Rijksuniversiteit Utrecht

Collectie
KALMAN KLEIN

M. Bourdet.

Recherches et Observations sur toutes les
parties de l\'art du Dentiste.
Paris 1786 (2e druk).

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recherches

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OBSERVATIONS

^e toutes les parties
D E L\'A R t

Du DENTISTE.

tome second.

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recherches

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OBSERVATIONS
sur toutes les parties
DE L\'ART

DENTISTE.

M. Bovudet ^ Dsatifte np ai^
College de Chirurgie.

TOME SECOND.

^ A P A R I S^

«^Hez Sertiere, Libraire, rue S. Jean d«-Bearw

I

M. DCC. LXXXVÏ;
\'^vcc Approbation , & FdyiUgc du Rai.

-f-ï!
11

Recherches

ET OBSERVATIONS

^^ur toutes les parties

D E

L\'ART DU DENTISTE,
CHAPITRE CINQUIEME.

premier.

^^nîere de redreffer les dents & de les
remettre en pUcc , par le moyen des

fil^^ des flaques.

Apuâs avoir donné les movens de

lïdian ^^ maintenanc

rf^elT en réparer b

A

^ De VAn du Dentïjîe.

défofdre, les redrelfeL\' & leur donner
ladilpofîtion convenable, foit pour leurs
principales fonélions, foie pour l\'agré-
ment de la bouche.

M. Fauchard a déjà donné le détail
des opérations que j\'entreprends de re-
préfenter. Mais comme tout ce qui eft
manuel eil fournis à l\'expérience, celle
que je puis avoir acquile, m\'a Aiggéré
de nouvelles vues fur le méchanifine de
l\'arc. J\'ufe donc, pour les propofer j
du privilège qu\'ont les Arciftes d\'ajou-
rer aux inventions reçues, fauf à elFuyer
le reproche de facilité qu\'on attache à
l\'exercice de ce privilège. Ceci doit s\'ap-
pliquer à tout ce qu\'on trouvera dans
nson ouvrage de particulier fur les dif-
férensobjets de notre Art.

Les moyens généraux qu\'on emploie
pour redrefTer & pour arranger les dents,
après les avoir féparées, ou après avoir
retranché celles qui incommodent les
autres, font les fils, les plaques , la
pince droite & le pélican. Commençons
ici par les fils fîmples &: les plaques.

Lorfqa\'une denr,de l\'une ou de l\'autre
mâchoire, fe trouve enfoncée ou reculée
§n dedans, pour la ramener en fa place,

De VAn du. Dintific. .

L f ; un cordonnet afTez

f délai\'\'&

-^i^delamanierefuivante.
les d" rî\' e^^tre

denr u P\'^® de la

; on le fait parcille-

t \'\' on le fait

C n ^^ par ce

JPoyen en dedans trois dents à la fois -

Z L I On reprend

lo^s les deux bouts du fil qu^on fait re-

^ STu\'\' ^-^nes desdeu^
^ftTibre ^^ "«e facoa

voile t \' T\'r la dent

que PouVS fait

outroisTo"^ 5enouveiIer cous les deux

Wqu\'il S\'agit de redreiTet une dent

Ai]

4 De VAn du Dcnûjle,

inclinée en dehors , on fait la même
opération dans un fens contraire. Le fil
barre alors en devant la dent difforme
& fes deux voifines , & vient fe nouer
en dehors fur la face antérieure de
celle-là.

S\'il fe trouve deux dents de fuite
dérangées de.deux divers fens, c\'eft-à-
dire , l\'une penchée en dedans, & l\'autre
inclinée en dehors, l\'application des fils
fe fait pour chacune dans un fens con-
traire de la façon que nous venons de
décrire, le nœud en dedans pour la pre-
miere , & en dehors pour la fécondé.
Ce qui fe pratique fur une dènr , foie
en dedans, foit en dehors ^ fe fait éga-
lement fur trois , pourvu qu\'elles fe
trouvent de fuite. Mais quand les fils
ne produifent pas on afTez prompt effet ^
quele dérangement eft trop confidérable,
ou que le fujet eft d\'un certain âge, il
faut avoir recours aux plaques.

Quand toutes les incifives & les cani-
nes chevauchent les unes fur les autres ,
ou fe trouvent comme entalTées, il ne faut
pas les féparer, mais leur faire à chacune
une place convenable. On ôte pour cet
effet, de chaque côté j la premiere petite

T>c ÎAn du Denûfie. 5

molaire 5 on palTe autour de la pre-
jttiere groffe molaire^, un fil dont les deux
Douts, fe croifant entre-elle & la petite
molaire, viennent d\'abord embralTer
celle^3, & enfuite la canine où fe fait le
«œud. On renouvelle le fil tous les deux
«u twis jours, jufqu\'à ce que cette ca-
nine au joint la petite molaire. Pour cet
enet, on engage le fil entre la canine &
A \\ncihve, & avant que de le nouer ^ ou
tait palier dans rinterftice un peu forcé-
inent un gros fil ou uns efpece.de ficelle,
ahn de renvoyer la canine & de lui faire
Oî^cuper plus prompcement la brèche.
V® gfos fil fe coupe des deux côtés au
îîiveau des dents, & le fil dVctaclie fe
noue avec force fur la canine. Au com-
niencement de l\'opération , ce fil ou
cordonnet doit être affez fin ; mais à
gelure que la dent prête, on en met de
Fus.gtos. A mefure auffi que la canine
s éloigne de l\'incifive , on applique à !a
premiere grolTe molaire un fécond fil
comme îe premier , dont les deux
"outs le ramenent encore, fe croifenc
^viennent fucceffivement embrafTer la
Peure molaire, U canine & l\'incifive.
Apies avoir fait paiTer le fil dans Tinter-

A ii]

(>\' Be tAn du Denûjîe.

valiedes deux indfives, on le tire bien
en dehors , & on !e noue fortement fur
la derniere, afin de la ramener vers la
canine. LoiTque par le moyen de ce fil
Tincifive eft ftiffifamment féparée de fa
"voifine , & rapprochée de la canine, ou
vient avec le même fil embrafler la fé-
condé incilîve & y faire le nœud. Les fils
s\'appliquent de la même façon de l\'au-
tre côté, jufqu ace que îa canine occupe
la place de la dent ôtée , que les deux
incifives foient libres. Toutes ces dents
rnifeseo liberré, s\'il s\'en trouve quel-
qu\'une hors de rang,on la remet promp-
tement en place , par l\'application des
Ms que l\'ai décrite un peu plus hauf. En
voilà ce me femble allez pour l\'appli-
cation des fils fimples : les plaques exige-
ront un peu plus de détail.

Lorfque l age du fujec on l\'érac des
dents demande le fecours des plaques :
s\'il s\'affit, par exemple, de redrefîèr
trois dents dérangées , dont celle du
milieu s\'incline d\'un fens oppofé aux
autres, il faut avoir une petite plaque
dont l\'étegdue n\'excede point celle des
n-ois dents, Se dont les extrémités ne
portent que fur les dencs penchées du

De VAn du Dentijle. 7

«"^eme côté, tandis que celle du milieu
le trouve éloignée de la piece. Cette
plaque fera percée de fix petits trous s
dont deux à chaque bout deux au mi-
leij. 11 faut obferver que la plaque étant
"iiie en place, ces trous foient exaétc-
®ent vis-à-vis des dents. Après avoir
garni la plaque de trois fils donc les fix
Doues pafîent dans les trous, on engage
chacune des dents dans une efpece d^anfe
jormée par chaque fiij enfuite en tirant
\' ^^ pi\'^ce s\'appliqiîe fur la face
jntéi-ieure des dents, & ces fils fe nouent
if^icceffivement en commençant par les
^xtréniirés de la plaque. On ôte & l\'on
^emet de la même maniéré cette piece
garnie de nouveaux fils deux fois au
nioins par femaine, jufqu\'à ce que les
«ents aient pris un bel ordre.

Si la dent du milieu fe trouvant en
place , les deux autres reftenc encore
penchées , on prend une plaque plus
ctendue qui puiiTe porter fur les dents
^ifines de chaque côté de celles-ci,
^ette piece s\'applique en dedans fur les
"sux dents qui font bien en place &: fur
celle qu\'on a remife. Elle doit avoir huit
fa voir, deux à chaque extrémité
A iv

8 De tAn du DentlJIe.

vis à vis des deux dents qui la foutien-
nent, & deux autres de chaque côté vis-
à-vis des dents qu\'on veut redrefler. On
paffe dans ces huit trous quatre fils,
dont chaque bout fort du côté de la
plaque qui pofe fur les dents, 5c chaque
fil fait ainfi fon anfe fur la face oppofée
de\' la piece où il palîe entre les dents.
On commence par les deux bouts de fil
qui font à l\'une des extrémités de la pla-
que; on les engage des deux-côtés dans
le corps de la dent qui doit fervir d\'ap-
pui à cétte plaque ; c\'eH-à-dire j on fait
paffer entre les deux dents régulières,
le bout de fil introduit dans le premier
trou à l\'extrémité de la plaque , & l\'au-
tre bout du même fil qui traverfeie fé-
cond trou fe paffe entre la dent en place
Ôc îa dent penchée. Le bout du fil du
troifiema trou fera pafTé de même entre
ces deux dents, & celui du quattieme
trou entre la dent reftcc difforme , &
la dent nouvellemenc redrelTée qui fe
portoit en dedans. Le fil du cinquième
trou s\'engage de l\'autre côté entre cette
dent remife, & l\'autte dent dérangée ;
celui du fixieme trou entre celle-ci &
la dent naturellement droite : le fep-

Be VAn du Dentijle. 9

Jîenie fil s\'introduit enfin entre la dent
bien arrangée & la dent difforme , com-
îneon a fait de l\'autre côté , & celui du
huideme trou entre les deux dents ré-
gulières. Pour placer la plaque , on tire
eu dehors les huit boucs de iil : on com-
mence à Tune des extrémités de cette
plaque à nouer les deux premiers bouts
de^ fil fur la face antérieure de la dent
^ui appuie cette extrémité ; on va en-
suite de l\'autre côté de la piece nouer de
niême les deux bouts de fil far k dent
qui la foutienï en cet endroit. La plaque
^infî bien alliuée , on noue tïès-force-
nient les fils fur chaque dent dérangée ,
^ on en coupe l\'excédent. Avant que
dé faire les nœuds , il eft bon de faire
dépaffer un des bouts du fil pour recon-
noitre celui qu\'il faut prendre, parce
qu\'on pourroic s\'y tromper, & prendre
un bout de fil pour l\'autre. H faut encore
obferver que les fils ne foient pas trop
près des gencives. Les fils, ainfi que l\'ap-
plication de la piece , fe renouvellent
encore deux fois par femaine j, jufqu\'à ce
que les dents foient bien de niveau.

Lorfqu\'une dent eft tout-à-fait pen-
chée en dehors » quoique les autres

lo Be VArt du Bemifie.
foient en bel ordre , il faut préférer k
plaque aux fils fimpies ^ parce qu\'elle
Fera plus promprement rentrer cette
dent à fa place, & fatiguera moins les
dents voifines. Cette plaque doit s\'ap-
pliquer en dedans comme la précédente,,
& elle doit être alTez étendue pour pou-
voir porter de chaque bout fur une ou
deux dents bien rangées. 11 faut auîii
qu\'elle ait huit trous ; favoir , deux à
chaque extrémités , deux dans le milieu
de la piece, vis-à- vis la dent qu\'on veut
aligner, à quelque diftance l\'un de l\'au-
tre, & deux autres à côté de ceux-ci,
efpacésde même, l\'un à droite & l\'autre
a gauche. Les quatre trous des estré-
sîiités fervent à palier & à repafler deux
d^ifferens fils qui fe nouent de chaque
côté fur la dent d\'appui j & les quatre
bouts du milieu s\'engagent, favoir, deux
de chaque côté entre la dent difforme &
la réguliere,pour faire deux ligatures fé-
parées fur la dent difforme.

Quand il y a deux ou trois dents de
fuite^hors do place & inclinées du mê-
me côté , il faut pour les redreffer em-
ployer la même plaque qu\'aux précé-
dentes ; mais qu\'elle ait a£Rz d\'éteiî-

Dc VAré du. Denûfie. îî
due , pour que Tes deux extrémités
portent 5c s\'appliquent exaétement ds
ci^aque côté fur deux dents bien droites^
Cette plaque fera percée de la façoM
nue je viens de dire , & fera folidement
arrêtée à chaque bout par les fils. On
i\'era de même pour chaque dent déran-
gée deux petits trous vis à-vis-d\'elle ,
pour recevoir un fil deftiné à ralTujettir,
Si les denrs font penchées au-dedans de
la bouche J il faut appliquer , ia piece
du côté oppofé , & les fils alors forme-
ront y comme à la premiere plaque , une
anfe à chaque dent, après avoir paiTé
dans leurs interftices. Si la pente des
dents, eft-en dehors, k plaque fe mes
en dedans.

M, Fauchard, qui dans fon ouvrage
n\'a pas oublié les plaques pour redref-
fer les dents, les applique de toute
autre maniéré. Il y a dans le Chirurgien-
Dentijle ( tome i j planche 15 ) deux
différentes plaques gravées, dont l\'appli-
cation ne me paroît point propre à opérer
l\'effet qu\'on femble promettre. Ces pla-
ques d\'ailleurs ne font point percées pré-
cifément comme elles doivent l\'être ^
pour recevoir les différens fils qui doi-

I i De VAn du Dentijîe.
vent concourir avec chaque piece à
remettre les dents en place. La mé-
thode de M. Fauchard , eft de faire
«ne plaque percée à chaque extrémité
de deux trous, ou une\'plaque fans au-
cun trou & avec une fimpie échancrure
aux deux extrémités pour y attacher les
fils. Si la dent eft penchée en dedans,
la plaque s\'applique en dedans far cette
dent même, Ôc fes deux extrémités por-
tent à, peine en ferrant beaucoup les
fils, ce qui la dérange bientôt : car les
extrémités de cette plaque ne pofant:
qu\'impirfaitenient furies denrs; en pla-
ce, pour peu que ces dears obéiffenc,
elle eft vacillante, & gêna la langue.
Dé plus , par cette poftrion, les fils au
lieu d\'amener la dent difforme au ni-
veau des dents régiilieres, peuvent à la
longue ébranler celles-ci & les ramener
vers la premiere. Quand-.il s\'agit de
redreifer une dent inclinée en dehors ,
laplaqaede M. Fauchard s\'applique eu
dehors, ce qui produit le même incon-
vénient. La feu e expofîcion de cette
méthode met le le6teur intelligent eu
érat de l\'apprécier, 8c je retranche les
îéliexions que faurois Heu de faire.

De VAn du Demlfte. i ^

q^^elqu\'ane des incïCives eft
îPUrnee de côté, il fauc la retourner
-vec la pince droite, fî le fujet ne
J^ut point fouffi-ir cette opération qui
^lï un peu douloureuie, les plaques font
encore ici préférables aux fimples fils.

, taut donc fabriquer une plaque per-
cée a chaque extrémité de trois trous
ûUtans l\'un de l\'autre d\'une demie ligne :
eue doit être alfez longue pour porter
chaque côté fur deux dents en place,
^ ne s^1ppliq^er qu\'en dehors. On gar-
nit les extrémités de cette plaque de
«eux fils qui occupent les deux pre-
"iiers trous & dont les deux bouts for-
cent en dehors. L\'anfe du fil palTe de cha-
^îe côté dans la fécondé dent droite ,
« !©sdeux bouts fe nouent fur la plaque.
Avant que d\'engager dans chaque denc
cette efpece d\'anfe, on attache , à celle
qu on veut retourner, un fil qu\'on noue
par le milieu fur cette dent de deux
"mples nœuds, placés de façon qu\'ils
1 empêchent point de fuivre la direc-
tion qu\'on veut lui donner. Si la dent
e^î queftion a fa face antérieure de côté
ou tout-à-faic tournée en dedans, & que
pour la metre en bel ordre ^ il faille la

î4 De l\'An du Benûfte,

recourner à droite ou à gauche, !)n
prend alors un des bouts du fil , dou
on entoure deux ou trois fois cette dent
du côté où Ton veut la faire venir^ on
fait enfuite avec le fécond bout de fil,
deux ou trois tours fur les prèmiers à
la même dent & toujours du même cô-
té ; par ce moyen ces deux bouts de
fil qui fortent en dehors, fe rencon-
treront entre la dent qu\'on redreffe &
la dent en place. Cela fait y on revient
à la plaque : l\'anfe du fil qui eft paffé
dans cette plaque s\'engage des deitx
côtés dans les fécondés dents réguliè-
res j enfuite les deux bouts du fil qui en-
tourent la dent, s\'introduifent auflîdes\'
deux côtés dans le troifieme trou vers
chaque extrémité de la plaque- Après
cela les différens fils qui fortent tous
ainfi en dehors, fe tirent fufïîfammenc ~
pour placer la piece j on les noue tous
fur cette piece , & pour la fixer, on
commence par nouer enfemble les deux
premiers fils, & puis on noue avec
ceux-ci le troifieme le plus ferme qu\'il
eft pofîible. La même opération ^ les
mêmes nœuds fe font du côté oppofé,
& l\'application de la plaque, ainfi que

Be r Art du Dentïjle. 3 5

^es fils , fe renouvelle de la même
«Çon deux fois en huit jours, juf-
a ce que la dent foit entièrement re-
•^ife à fa place. J\'ai retourné de cette
Jttaniere en très-peu de tems les dents
^es plus défedueufes.

Lo^fque les canines & les incifives de
ja mâchoire inférieure s\'approchent tel-
jement de la levre, qu\'elles font avancer
menton & déborder la levre inférieu-
( ce qui fait rentrer & comme enfoncer
Jes dents <5c la levre fupérieure ), cette
difformité fe corrige auflî par le moyen
des plaques. Pour relever les dents fupé-
fieures & reculer celles d\'en bas, il faut
deux plaques faites en demi-eercles qui
prennent d\'un côté depuis la féconde pe-
molaire, jufqu\'à la pareille dent de
Vautre côté. Ces plaques ne doivent
porter qu\'aux deux bouts fur les feules
^nolaires, & s\'éloigner au moins d\'une
demi-ligne des incifives & des ca-
^|nes. Chaque plaque fera percée de
\'\'\'mgc petits trous, qui , la piece étant
Placée ^ doivent fe trotiver exademenc
"^is-à-vis des dents qu\'il s\'agit de remet-
J^e en ordre , afin que le fil engagé
^ans Içs deux trous qui fervent pour

ï 6 De rJn du Denûfie.
ciiaque dent puiffe l\'amener vers la pla-
que en ligne dis-\'ede^ La plaque de la
mâchoire fupérieute aura plus d\'étendue
que celle d\'en bas, & s\'appliquera en
dehors vers la levre. La plaque inférieu-
re au contraire s\'appliquera au dedans
de la bouche vers la langue. Les vingt
trous de chaque plaque . doivent rece-
voir dix fils qui feront vingt bouts. A
la plaque d\'en bas chaque fil fera fou
anfe fur la face poftérieure de la piece, &
I es bouts qui feront palTés entre toutes
les dents fortiront en dehors pour être
noués chacun fur fa dent. L\'anfe de cha-
que fil à la plaque d\'en haut fe fera fur
la face poftérieure de chaque dent, &
les deux bouts de chaque fil fe noueront
fur la face antérieure de la plaque, pour
tirer vers elle la dent à laquelle ils fer-
vent d\'amarre. Tous ces fils fe paflTent
& fe nouent comme aux autres p aques.
On commence à l\'un des côtés de la
mâchoire fupérieure & à l\'extrémité de
ia plaque, par faire entrer le fil d\'un des
côtés de l\'anfe qu\'il forme en cet en-
droit dans l\'intervalle de la derniere pe-
tite molaire & de la premiere des grolTes,
& l\'autre bout du même fil paffe dans

dans

De l\'An du D entire. 17
J^interftice des petites molaires. Un côté
cle la deuxieme anfe s\'introduit de
jneme entre les petites molaires , &z
\\autre côté entre la canine & la pe-
tite molaire qu\'elle touche, Le fil de la
jroifieme anfe fe paffe d\'un côté entre
ies mêmes dents, & de l\'autre entre
canine & la petite incifive. On con-
tinue ainfi de faire paffer les fîîs entre les
autres denrs ; on les tire enfuite pour
placer fa plaque , & on les noue chacun
®parc, en commençant aux extrémités
Pa-r les fils qui fixent la piece. La même
Çhofe à-peu-près s\'obferve à la mâchoire
inférieure. Chaque bout de fil s\'intro-
Cnit de même entre la groife & la petite
polaire , & on continue de faire pafier
lucceffivemenc les autres îxjuts de fils
Qans l\'intervalle de chaque dent. Tous
fils étant ainfi engagés, on les tire en
pnors & on les noue fur chaque dent
uns après les autres. Ces fils fe renou-
"V\'eUent en ôtant & en remettant de la
façon les plaques deux fois îa fe-
^^ine , jufqu\'à ce quî ies dents aient
leur place & leur diredion naru-
, c\'eft-à-dire , jufqu\'à ce que les
de la mâchoire fupérieure qui
Tome IL B

18 De l\'An du Demi/le.

pafToient derriere celle d\'en bas fe por-^
tent en dehors & les couvrent. Quand-
cette opération eft bien faite , il femble
qu\'on ait enfoncé ou qu\'on ait raccourci
le menton, êc le fujet la\'eft prefqueplus
reconnoiffabîe.

Toutes les plaques doivent être dor,
ou de.chsval-marin,, Se jamais d\'argent j,
parce que ce métal noircit dans k bou-
che ,, ce qui eft défagréable à voir. Les
plaques de cheval-marin font fouvent
mieux faites que celles d\'or , parce
qu\'elles font l\'ouvrage du Dentifte,
que rOrfevre, quelque habile qu\'il foit,.
n\'exécute pas toujours avec afiez de pré-
cifîon le modele ou l\'idée q.u\'on lui
donne.

Lorfqu\'il faut fabriquer une plaque
d\'une certaine étendue , & qu\'on la-
veut en or, pouc que le demi-cercle ÔC
les trous en foient de la plus grande
lufteife, il eft bon que le Dentifte en fatfe
wne en cheval-marin, & qu\'il la termine
avec foin d\'après le fujet : l\'Orfovre
alors avec un peu d\'attention réulîîra
mieux. J\'ai fait graver des modeles des-
plaques que je viens de décrire j cales
trouvera à k planche ci-jointe.

« 4

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De VAn du DentlJîe, i ij

"TROISIEME PLANCHE.

Plaques pour redrefler & arranger les
Dents.

Fig. I. Plaq^Vbpour relever les dents de
^^ mâchoire fupérieure y quand elles font
couvertes par celles d\'en bas.

AAAA, Endroits de la plaque qui po-
Jent & qui s\'établijj\'ent en dehors fur les
dents qui lui fervent de point d\'appui.

BBBB. An/es formées par les fils qui
paffent entre les dents enfoncées j & qui ies
^menent vers la plaque.

Fig. II. Autre plaque qui sajufie au
^^dans de la mâchoire inférieure , afin de
J^^re rentrer les dents.

CCCC Endroits de la plaque qui s\'ap\'
Piiient fur les dents en place,

dddd. Anfes des fils fur la face con-
cave de cette plaque.

Fig. 11 î. Plaque percée de dou^e trous^
J lui s\'appliqué en dehors pour arranger
\'\'edreJJ\'er quatre dents penchées en de-

dans.

Bi|

io De VArt du Dentiße,
- Fig. \\Sf. Plaque percée de huit trouspour
mettre en bel ordre deux dents quife por-
tent en dehor.

FF. Endroits de la plaque quipofent en
dedans fur les dents qui lui fcrve.nt d\'appui.

Fig. V. Plaque percée de fix trous, &
qui s\'applique en dedans pour redreffer une
dent penchée en dehors. •

Fig. VI. Plaque pour retourner une
dent.

g g. Les deux trous qui donnent paf~
fage aux deux bouts du fil qui entoure & re-
tourne la dent.

D& tJn du Dentijîe, i s

II.

De tufage du Pélican.

On fe ferc du pélican pour remettre à
leur place les dents qui font penchées
"Vers le palais à la mâchoire fupérieure
^ vers la langue à la mâchoire infé-
rieure. Pour arranger ces fortes de dents,
on lime les dents voifines qui les gê-
ïient, afin d\'en diminuer la largeur.
Lorfqu\'une dent ainfî dérangée eft trop
couverte par celles d\'à-côté , il faut
oter l\'une des petites molaires , & faire
Remplir la hrcche par k dent voifine ,
moyen d\'un fil. Enfuite , quand la
dent eft fufEfamment découverte , on
ramene au niveau des autres avec le
pélican ordinaire. Cet inftrument n\'a
P^s néanmoins toute la perfeélion né-
^eflaire pour réuflîr toujours dans cette
Cutreprife. M. Fauchard nous apprend
|ui-iTiême, qu\'il eft arrivé à un de fes
•Nieves d\'emporter la dent, au lieu de k
î^eniettre en place, & que k perfonne a
recours aux dents artificielles. JMais

il De F An du Denûfie»

|e m\'étonne que cet Eleve n\'ait ^
fongé à replanter à l\'inftant même îa\'denc
ôtée dans fon alvéole : en la mainte-
nant au niveau de fes voifines, elle fe
feroit affermie J & feroit devenue aufli
forte que les autres, comme je lé ferai
voir en traitant cet article. J^ai dit que
le pélican ordinaire n\'étoit pas toujours
propre à redreffer les dents , & en effet
l\'ai trouvé tant d\'incoovéniens à m\'en
fervir J que j\'en ai inventé un autre qui
m\'a paru jufqu\'à préfenc d\'un ufage
beaucoup plus sûr, & qui m\'a toujours
réufïï. Mais avant que de procédér à l\'o-
pération , il faut bien s\'affurer fi la dent
qu\'on veut mettre au niveau des autres,
aura une place convenable & propor-
tionnée à fa largeur. Quand tout eft bien
préparé, on démonte la demi - roue con-
vexe & brifée qui s\'ajufte au corps de
cet inftrument pour y adapter une autre
piece triangulaire un peu concave.
On ore enfuite les deux branches pour
y en fubftituer une autre , qui ne tourne
ni à dtoite ni à gauche. Cette branche
montée , la piece triangulaire, qui fe
viffe à l\'extrémité du pélican j fait fon
point d\'appui fur les deux dents droites5

De rÀn du Dentifli,
^ndis que la branche va chercher la
oent penchée. Après l\'avoir accrochée
l\'autre main , on tourne la demi-
»"oue qui ell à l\'autre extrémité du
pélican & qui ne fe démonte point, de
^açon qu\'en l\'amenant de droite à gau-
che, on raccourcit la branche du péli-
can qui rétrograde vers la piece trian-
gulaire , & on fait revenir la dent , en
nuiltipîiant plus ou moins les tours, fui-
Vant que la dent eft plus ou moins pen-
chée.

Pour pratiquer cette opération aux
*lents de la mâchoire inférieure, il faut
fe placer devant le fujet; au lieu qu\'il
faut être derriere lui, pour opérer à la
\'ïiâchoire fupérieure. 11 faut auffi le faire
^^ïfeoir fur un iîége fort bas, & que fa
^^te foit renverfée fur le dcffier du fan-
\'•^uil, ouj s\'iln\'yapoint de doflier, fur
Celui qui opere. Si l\'on s\'apperçoit que
dent qu\'on veut redrelfer frappe
Contre la dent de la mâchoire oppofée
^ laquelle elle doit répondre , parce
*îu\'elle eft trop longue ou trop épaiffe^
en doit fe fervir de la lime, & en ôter
qui excede, foie en longueur, foit,en
cpaUfeur. li eft même important de le

5 4 ^^ i\'^rt du Dentijîe.

faire avant que de remettre la dent dif-
forme au niveau des autres , parce que,
fans cette précaution, le choc cominuel
de la dent oppofé empêcheroit celle-là
de s\'affermir dans la place qu\'on lui fait
occuper, il eft encore nécefiàire, avant
Topération du redrelTeinent, d\'enga-
ger entre la dent & les deux voifînes
un âl qui la maintiendra dans fa place,
Aulîi-tôt qu\'on aura ramené cette dent
où l\'on veut qu\'elle refte , tandis que
l\'inftrument la tient encore, un Aide
ferrera le nœud, en fera un fécond ,

6 s^il eft befoin un troifîeme. On voit
que le fil n\'eft mis que pour empêcher
îa dent de rentrer dans le vuide qu\'elle
a laiffé, du côté vers lequel elle étoic
penchée.

L\'avantage qu\'on retire encore de
palfer le fil entre les dents voifines ^
avant d\'amener celle qu\'on veut re-
drefîèr, confifte en ce que cette dent,
confervant toujours une tendance à re-
culer, il n\'y a plus qu\'à ferrer le fil pour
la maintenirau niveau des autres ; au liea
que, fans cette précaution , il faudroic
avoir plus d\'une fois recours à l\'inftru-
ment , ce qui alongeroit beaucoup l\'opé-
ration ,

De VAn du Dentijle. if
J^atîon J & fatigueroic trop îe fujet. On
3- foin d\'ailleurs de lui faire rincer la
touche plufieurs fois le jour , avec quel-

iielque

que eau aftringente, ou
liqueur convenable. La
en moins de dix ou douze jours la même
fermeté que les autres, & on peut alors
en ôter le fil. Lorfque cette dent eft de
côté, il faut,-après l\'avoir attachée , la
tetouruer avec ia pince droite.

Quand la premiere des grofTcs mo-
laires fe trouve gâtée, ou fe gate en for-
tant, comme ces dents y font affez fu-
jettes, fî l\'enfant fe noue à trois ou qua-
tre ans, ou s\'il vient au même âge à être
attaqué de quelquesmaladies, telles que
U rougeole, la petite vérole, la fievre
îîialigne, les affedlions fcrophuleufes ou
fcorbutiques j il ne faut pas balancer à
les ôter. Ce n\'eft pas ici le tems de les
plomber , quoiqu\'elles ne fafTent point
de mal ; car ces dents peuvent caufec
par la fuite des engorgemens aux glan-;
des, & quelquefois même un dépôt,-
quand l\'enfant eft futchargé d\'humeurs,;
ou elles deviennent douîoureufes & ex-
halent une mauvaife odeur. Or tous ces
inconvéniens s\'évitent, en ôtant
Tome II. C

^^ De l\'Art du Dentijle.

«dents gâtées de bonne heure, &C quand
Fextradion fe fait avant le renouvelle-
ment de la canine & des deux petites
molaires,le vuide qu\'on a fait fert àcelîes-
ci à fe bien arranger, parce qu\'elles en
occupent une grande partie j & la qua-
trième molaire qui paroît à treize ou
quatorze ans, & qui eft pour Iprs la troi-
iieme , remplit exadement le refte. La
dent de fagefle, qui vient ordinairement
quelques années après, trouve auffi plus
de place qu\'il ne lui en faut j ainfi elle
ne produit pas en perçant les maux ni les
défordres qu\'elle caufe fouvent lorf-
qu\'elle eft gênée dans fa fortie , ce qui
■oblige quelquefois d\'ôter îa dent qui la
précède, quand on ne peut l\'ôter elle-
même, afin qu\'elle force librement, ^
que tous les açcidens cefTenç.

Observation l

Une fille de Madame * * *, demeu-
rant rue du Bouloy au Bureau des
Cuirs , alors âgée d\'environ dix ans ,
avoic les quatre premieres groftes mo-
laires qui parurent gâtées en perçant.
Peux de ces dents lui faifoient par in"

Be tAn du Dentijîe, i f
fervalles beaucoup de douleur, & cau-
ioient de l\'engorgement aux glandes pa-
rotides. Les parens étoient d\'avis de
raire feulement plomber les deux mo-
ntres qui ne faifoienc aucun mal. Je leur
confeillai de faire ôter les quatre dents ,
^ en effet je les ôtai fucceffivemenc à
quelques jours de diftance. Ces quatre
dents ôtées, les petites molaires , lorf-
qu\'elles fe font renouvellées, ôc les fé-
condés grodes molaires qui font venues
environ à treize ans & demi, ont bou-
rne fi exaétemenc.la brèche, qu il nepa-
^oîc plus y avoir aucune dent de maa-
■ & comme le fujet a la mâchoire
\'eu étendue, les dernieres groiTes mo-
ntres trouveront de la place , & forti-
^ont librement. La même avoit encore
^iiîe petite incifîve extrêmement gâtée,
^ais fans lui faire aucun mal. Quoique
cette dent fût bien l\'angée , je l\'ôtai
5a,r préférence à la premiere petite mo-
laire qui étoit renouveliée & très-faine ,
afin de faire place à la canine, qui com-
^snçoit à percer en haut par deflTus les
^ents de fon voifinage. Cette incifive
Retranchée , la canine , en pouiTanc , a
S^giîé la brèche, de l\'a fi bien remplie.\'

c i)

i\'8 De VAn du DentlJIe:
qu\'elle eft jtctiiellemeuc au niveau des
■dents voifines. Mademoifei\'le * * * , a
par ce moyen de fort jolies dents bien
rangées, bien faines; ce qui auroit été bien
différent, fi je ne m\'y étois p^is de cette
inaniere : car s quoique fa mâchoire diic
encore s\'étendre, attendu fa grande jeu-
Beffe , elle n\'avoit point alors la capacité
jiéceffaire, pour que toutes fes dents fe
milfent en bsl ordre.

Observation il

Sur une dent penchée vers h palais ^
-remife dans fa place avec le pélican
ordinaire.

Mademoifelîe * ** ^ avoit depuis
plufieurs années à la mâchoire fupé-
rieure du côté gauche luie canine, dont
«ne dent de lait avoit long-tems occupé
la place. Dès que celle-ci vint à pa-
roître , cette canine devint fî branlante,
qu\'elle l\'incommodoit beaucoup. Elle
alla chez un Dentifte qui la lui ôta ;
mais comme celle qui lui fuccédoit étoic
enfoncée vers le palais , cette diffor-

De VAn du Dentijle.
choquoic la vue , & faifoit pa-
goitre la Demoifelle brêche-dent. Elle
demanda au Dentifte, s\'il n\'y avoir pas
njoyen de faire revenir cette dent eu
place : il lui répondit que tout ce qu\'on
Poutroit y faire feroit inutile, & qu\'on
ne parviendroit jamais à la mettre dans
^ "tuation naturelle. Il faut remarquer
S« en cet état la gencive étoit auffi grofle
\'^ue a Ja dent eût occupé fa place , ce
y^i 3>\'efl; par ordinaire ; car lorfqùe les\'
^eiits font ainfi penchées , la gencive
^ Talvéole s\'affailfent, & il fe\'fair un
enfoncement proportionné à la dent,
ici c etoic tout le contraire j ce qui pou-
"^oit faire penfer qu\'il y avoit là une fé-
condé dent, ou une racine qui tenoitia
gencive ainfi élevée, - quoique cette élé-
J\'atioij ne provînt que de l\'épaifTeur de
alvéole. Je n\'ofai donc pas, par cette
^aifon , propofer à la Demoifelle de
l\'émettre Jur le champ fa dent en place ,
P\'ir le moyen du pélican : je lui propo-
feulement de la faire venir avec
^ fils & des plaques. Je commençai
^ abord par limer , afin de faire une
F, ^ce convejiable pour loger la dent ;
jappi

iquai enfuite les fils pendant plus
C iij

\'50 De T Art du Dentlflet
de Quinze jours J mais ne l\'ayant point
él/ranlée , je compris que les plaques ne
me feroient pas d\'un plus grand fecours.
Après avoir examiné de nouveau la bou-
che, je trouvai que cette dent étoit très-
épailTe & un peu trop longue : je la li-
mai fur fa longueur & fur fon épaîffeur,
afin qu\'étant remife à fa place, elle n\'ef-
fuyâc point de choc fur fa face interne
tandis qu\'alors elle étoit heurtée fur fa
face externe par la canine d\'en bas, de
façon que la bouche étant fermée , la
dent de la mâchoire inférieure couvroit
celle de la fupérieure , ce qui eft l\'effet
ordinaire des dents penchées. Enfin,
|e travaillois à faire revenir celle dont il
s\'agifFoit dans fa place avec le pélican
ufité pour ces fortes d\'opérations ; mais
|e rencontrai bien des obftacles de la
part de l\'alvéole qui ne prètoit & ne
«\'écartoit en aucune maniéré , ce quiem-
pêchoit la dent de fe mettre au niveau de
les voifines. Cet alvéole étoit fi fort Se
£ épais, que la fécondé petite molaire
fur laquelle étoir mgn point d\'appui ,
«e put réfifter à l\'effort que je fis pour
ramener la canine qui ne fut prefque
pas\' ébranlée. Il ne m\'avoit pas été pof-

De l\'An du ï>emifiê. 5 f\'
\' e de placer le point d\'appui fur la
. \'f/e petite molaire, parce qu\'elle
deja ébranlée par les fils que jap-
W^?^® depuis quinzejours; jefusdonc
.\'ge de prendre un autre point d\'ap-
premiere große molaire. Après
^ remis la dent en fa place, je tentai
\'nouveau de la faire revenir au niveau
autres ; mais bien loin de s\'y ranger,
fortoit de fon alvéole chaque fais
.r^ Je faifois quelque effort. Lorfque
j.^pperçus cet obftacle de la part de
^ "jvéole , je portai le doigt fur l\'excré-
de la dent, a mefare que je vou-
la faire avancer, afin de la contenir
^^»s fon trou , & de forcer l\'alvéole à.
Heter ; mais rien n\'empêchoit cette
^e^ortir. Je réitérai ce travail au
oins cinq ou fix fois avant que de pou-
oir la mettre de niveau, & chaque fois
que j\'opérois, quoique j\'eu {Te beaucoup
attention au point d\'appui & qu\'il fût
^^idement établi fur la premiere groffe
jîiolaire, malgré toutes mes précautions,
^ ^^mmiffure des levres me renvoyoic
\' rai foi t rouler la demi-roue de mon
pelican fur la dent déjà enfoncée , ce
arriva tant de fois , qu\'à la fin la
Civ

De VAn du Dentifte:
dent que je voulois redreffer, & celie
fur laquelle j\'avois fait mon premier
point d\'appui, tombèrent dans la bou-
che à deux ou trois reprifes. J\'avois foin
diaque fois que la Demoifelle ne s\'ap-
perçÛE pas de leur chute j je les repre-
nois fubtilement, & je les remettons en
place. Cependant elle me demandoit de
lems en tems, fi la dent n\'étoit point
tombée5 mais je n\'avois garde d\'en con-
venir, & je continuois mon opération.\'
Enfin, à force de travailler, grace à la
patierxe finguliere de la Demoifelle j je
parvins à ranger fa dent au niveati des
autres. Le lendemain, l\'étant venu voir ^
|e ne lui cachai point que fes dents
étoient tombées, comme elle s\'en étoit
apperçue. C\'étoit à l\'heure du dîner que
l\'opération fe fit : elle fe mit à table, &
<iîna comme à fon ordinaire , en s\'abite-
jiant néanmoins de manger du côté ma-
lade. Elle fe fervir d\'une eau aftringente
dont elle avoir foin de fe rincer fré-
quemment la bouche , & depuis , cette
dent remife avec tant de peine n\'a pro-
duit aucun inconvénient. Quant à celle
qui avoit été enfoncée & qui étoit auflî
tombée dans la bouche , elle fut extiê-

De l\\4rt du Denûfle. 35
ttiement fenfîble pendant environ vingt-
<îuatre heures ^ fur-tout lorfqu\'elle ap-
piiyoic deffus , mais deux jours après
mangea du même côté. Ce qui pa-
yoitra furprenant, c\'eft que cinq ou fix
jours après , cette canine j ainfî que la
petite molaire, s\'eft trouvée aufïi ferme
^ auffi folide qu\'elle eût jamais été
^vanc l\'opération. Depuis, les dents
de la Demoifeile fe font toujours bien
^^aintenues , & elle les a toutes très-
tionnes & très belles.

Si dans le tenis de cerre opération
j\'enlfe imaginé mon pélican, je n\'aurois
Certainement pas enfoncé la petite mo-
laire, & je fsrois venu bien plus aifé-
R^^entà bout de cette rétive cabine , fans
ia faire fortir de fon alvéole. J\'ai bien
des fois redrelfé de pareilles dents avec
le pélican ordinaire \\ mais il ne m\'étoit
jamais arrivé femblable accident , ni
Survenu pareil obftacle de la part de
l\'alvéole. Cependant, je ne puis m\'em-
pêcher de dire que le pélican ordinaire
eft à craindre en certain cas , avec
quelque prudence & quelque douceur
que fe faife l\'opération.

C\'eft le danger èc la difficulté de cette

j ^ Ùe t Art ill Dcntifié.

opération qui m\'a fait naître l\'idée de
chercher un moyen de faire venir fur le
champ les dents dérangées au niveau des
autres; & j\'ai trouvé cet avantage dans
l\'inftrument que j\'ai imaginé, & qui m\'a
réuiii toujours.

D\'un grand nombre d\'obfervarions
que je pourrois produire, je vais me bor-
ner à trois ou quatre , dont je ne crains
pas que perfonne me contefte la vérité.

Observation L

Au mois de Juin 1751 , un Clerc
de M. *^ Procureur au Parle-
ment vint me consulter fur une, fif-
tule qu\'il, avoit depuis environ trois
mois à la joue du côté droit de la mâ-
choire inférieure. Je trouvai, à l\'examen
de fa bouche , la premiere groffe mo-
laire gâtée, & je lui dis que s\'il nefaifoic
tirer cette dent, fa fiftule ne guériroit
jamais. Comme il avoit déjà fait beau-
coup de remedes inutiles , il fe déter-
mina dans l\'inftant 4 l\'opération. La
dent ôtée, lîx jours après la fiftule fe
trouva guérie fans d\'autres remedes.
Lorfque j\'examinai fa bouche , je re-;

■De VArt du DentlJIe. 5 5

^arquai que les dents de la mâclioice fii-
■^erieure étoient en un défordre affreux :
^ grande incilîve du côté gauche vers
e palais , & la canine du même côté,
5 élevoient par-deflus les voifines. A près
®voir ôté la premiere petite molaire
qui etoit gâtée , en dix ou douze ap-
plications de fils , je mis la dent ca-
l^^ue au niveau de fes collatérales , en
jui faifant occuper la place de la mo-
^ire que j\'avois ôtée. Je rapprochai en-
suite avec les mêmes fils la petite inci-
nve qui étoit alors affez éloignée de
^ Canine , ce qui découvrit prefque
entièrement la grande incifive pen-
mais la place que je voulois faire
occuper à celle-ci ne me paroiffant pas
\'uffifantej j\'emportai avec la lime ce
qui excédoit dans la largeur de cette
"ent , & dans l\'autre grande incifive
qui étoit en place \\ j\'allai même juf-
qu\' au haut de la gencive j obfervant
paslaiffer de largeur qui pût arrê-
Gela fut fait en moins d\'une demie
^""inute : mon pélican ramena cette
^ent à fa place , oil elle eft aduelle-
»Tient bien affermie. Tout le foin qu\'elle
Coûta dans les premiers jours, fut de fe

3 De VAn du DentlJîe,

rincer de tems en tems la bouche avec
une eau convenable. Dès le feptieme,
elle fe trouva très - folide & dans le
meilleur ordre qu\'elle puilfe être.

Observation ii.

Dans îe mois d\'Août de la même an«
née, la niece de M.***, Limonadier,
demeurant dans la place du Palais-
Royal j fille âgée d\'environ vingt-deux
ans, vint chez moi, parce qu\'il lui étoit
furvenu une dent canine vers le palais
tandis qu\'elle avoir encore la canine de
lait qui branloit beaucoup. Elle ne
doucoic pas qu\'il ne fallût lui ôter la
îremiere canine & raffermie celle qui
jranPôit; mais je penfois différemment. Jô
ui ôrai la dent de lait qui ne tenoitpref-
que plus, Ôc je fis de k pkce à l\'autre
canine , en diminuant de fa largeur Si
de celle des deux voifines , ce qui fut
l\'ouvrage de la lime- Enfuite j\'appli-
quai pendant trois femaines des fils que
je renouveliois tous les deux ou trms
jours ; mais voyant que cela n\'avançoit
point & que la dent penchée vers îe
pakis étoic toujours au même étatj je

De t An du DcntiJlc. 3 7
II"? a bout de déterminer cette jeune
monpéiican. Ce
re\' minute : la dent fut

foUd ^ ^ maintient

BSERVATION IÎL

Dans le mois de Novembre de la
^^i^e année, Mademoifelle * * âgée
^^environ vingt-cinq ans, demeurant rus
^^ Cjros - Chenet, accompagnoit chez
une autre Demoifeile à qui je mis
Piufieurs dents faélices. Après avoir
^mfté ces dents, j\'examinai celles de
Jr^ademoifelle * ^ Elle avoit la pe-
incifive de la mâchoire fupé-
ieiire du côté droit totalement ren-
^erlee vers le palais. Je lui dis que , fi
, vouloir, je lui redrelferois cette
^ fnt en moins d\'une minute. Elle me
^pondit qu\'elle avoit toujours cru que
n^éroit pas poffible , & qu\'elle
même entendu dire par plu-
Dentiftes. Je l\'aifurai du con-
\'iire , ^ elle s\'affic dans un fauteuil.
^^ imiai d\'abord de part & d\'autre les
^^^ies latérales 5 afin de faire à la dent

jg Dc l\'An du Dentijle.
penchée une place convenable; mais je
n oîai que de la largeur de la grande
inciGve & de la canine qui en avoienc
trop, tandis que la dent penchée étoit
fort étroite. La place ainfi préparée,
j\'y amenai la dent en moins de dix fé-
condés , & je la mis bien au niveau de
fes voifines. Je fis nouer par l\'autre
Demoifelle le fil que j\'avois paflé,
l\'opération fut finie. Huit jours après ,

revint chez moi.

pour faire ôter le fil de la dent : je lâ
trouvai très - ferme & très - folide j &
elle a maintenant les dents fort jolies»

O B s E S.VAT ION IV.

En Mai 1753 , un Officier vint me
trouver dans le feul deffein de fe faire
nettoyer les dents. L\'opération faite
je lui confeillai de fe faire remettre, au
niveau des autres, deux dents fi cour-
bées vers le palais, qu\'elles fembloienc
abfolument lui manquer. Ces dents
étoient les deux incifives latérales de
la mâchoire fupérieure! Le peu de rems
que je lui dis qu\'il falloit pour cette opé-
ration , le détermina à la fouffrir. Je corn-

De r Art da B entitle. 39

l^ençai d\'abord à faire aux deux dents
place convenable avec la lime. Les
ents de la mâchoire inférieure qui ré-
Pondoient aux dents penchées , paf-
Jpient devant elles & par-delfus, en-
^orte que ces dents penchées étant re-
Jj^^esà leur place en auroient e/Tuyé le
> ce qui auroit incommodé la per-
^onne , ac même auroic empêché le
ucces de l\'opération. Pour remédier à
inconvénienc , je diminuai de k
longueur & de l\'épailfeur de ces dents
jei\'s leur extrémité & fur la face anté-
^^eure. Je fis la même diminution à la
^^ce poftérieure des deux dents pen-
î^\'^u \' que la difpofition de la

tnaçhoire inférieure étoit telle que les
ncifives & les canines paffoient der-
^i^ere celles de la mâchoire ftipérieu-
Quand les molaires oppofées fe
^^^S^oient, routes les dents d\'en haut
^ d en bas étant limées convenable-
nient, je Igs remis dans l\'inftant en place
jUiie après l\'autre avec mon pélican*
e huicieme jour j\'ôtai les fils : ces
^ents fe trouvèrent très-fermes & très-
„, ^\'^"gées. Mon opération avoit fait un
^\'langement f;avantageux chez cet Offi-

^o Dc tArt du Dcmiftc.

cier, qu\'étant allé fuc le champ chez M.
Dumas, Rec-eveui\' Général des Finances,
ce dernier ne pue s\'empêcher de mar-
quer fon , étonnemenc de lui voir les
dents fi bien rangées ; il ne pouvoic
pas croire que ce changement eût pU
fe faire en fi peu de tems.

Dans toutes ces opérations je me
fers de fil , non pour empêcher la
dent de defcendre 5 mais pour l\'empê-
cher de rentrer. Pour cet effet, je les
fais paffer fur la face poftérieure de h
dent, en les engageant de chaque côte
à la dent qui l\'avoifine , & les atta"
chant fur Tune des deux.

« / f

Autres ohfervatïons des dents déplacées
renverfées en divers fens.

Observation I,

En l\'année 1750, au mois.de Juil\'
let, Mademoifelle * * âgée pour lofS
d\'environ vingt ans , demeurant che^!
M. le Roi, Horloger J rue S. Denis?
avoit les petites incifives de la mâ\'
choîte inférieure les unes fur les autre?-
Je fus obligé d\'en ôter-une, tant pou"^

faii\'^

I>eVAn du Dentïjle, 4»

place aux autres, que parce que
Cette dent n\'autoit jamais pu durer long-
jenis, étant déjà fort déracinée. Je fis
^ même opération à la mâchoire fupé-^
leure- j\'y ^r^i une des petites mo-
^R^es, tant parce qu\'elle étoit gâtée,
pour: f^ire place à la canine qui
commençoit à s\'élever par - deffus la
petite incifive. Quand j\'eus remis à
sur piace toutes les dents de l\'une èc
. ^ ï autre mâchoire , & qu\'elles furent:
exactement rangées par le moyen des
/S & des plaques, je retournai la pe-
[ife incifive du côté de la canine , ÔC
ie ramenai celle-ci dans la place de la
^j^olaire que j\'a vois ôtée. La fituation
J e cette petite incifive étoit telle , que
■\'es parties latérales étoient placées anté-
^leai-^ment & poftérieurement. Lorfque
) eus difpofé la canine à remplir le
y«ide de la molaire , & que la petite
|nciGvg fat fuftifamment ébraiilée par
^application des fils , je la retournai
^^ec la pince droite, & la mis dans la
^\'^«ation qtîi lui convenoic. Je féparai
^\'^luue avec la lime les grandes inci-\'
^ ^es qui croifbienc anffi les unes fur les
je les arrangeai & les mis dans
J-ome II, O

De l\'Art du Dentijle.

un très-bel ordre. Touce l\'opération ne
dura qne deux mois.

Observation. IL

Au mois de Décembre de l\'année
1751 J Mademoifelîe demeurant

rue de la Verrerie, à la Tête Noire,
avoit une petite incifive du côrt droit
de la mâchoire fupérieure placée à
contre - fens , c\'eft-à-dire , de façon
que les faces antérieure & poftérieure
étoient tranfpofées ; & que la pre-
miiere étoit plus penchée du côté de la
grande incifive que de la canine. Une
pareille fituation défiguroit beaucoup
Je fujer. Après avoir ébranlé cette
dent & lui avoir fait une place con-
venable avec la pince droite, je la re-
tournai & je îa remis dans le fens natu-
rel où, elle devoir être , ce qui ne dura
pas une minute. Cette dent eft reftée
depuis dans la même fituation , & elle
eft auffi foiide que fes voifines. J\'ajou-
terai que pour l\'affujettir & l\'empêcher
de defcendre ou de s\'alonger, je lui
fis tenir dans la bouche un morceau de
liège mordoiï de tems en cems?

^ ^ Be VArt du Dentïjîe.

M appuyoic fur cette dent,

à f"^ ^^^angea le même join-comme
tir, > avec la feule précau-

vej," "S P« %e travailler la dent
fenaf^\' pai-\'ce qu\'étant encore très-
liible & peu feriiie elle auroit pu fe

oeranger.

Ob s e r.v,at i o\'n iii.

J la Femme - de - Chambre

j^« Madame demeurant rue faint
^ enis, vint me trouver pour lui ar-
acJier une petite incifive de ia niâ-
^ou-e fapécieure qui fortoit en dehors
^ je préfentoit dans un fens tout oppofé
^ . ordre naturel : car les faces anté-
Ifs^^\'\'^ ^ poftérieare étoient latéra-
& par conféquent les faces latérales
& poftérieure; fuiiation quij,
cjever la levie caufoit une diffor-
- choquante. Je ne confeillai
^^int à cette fille de fiire ôter fa dent,
^^ui auroitfait à fa bouche une brèche
de^^ \'^\'^^-fi-^srable ; mais je lui propofai
Ui^r n ^^ fituation na-

tcic^ \'V bien,qu\'elle ne fe-

plns-difFomis. Elle parue charmée
D ij

44 De VAn du Dentijle.
de mes offres, & confentit à l\'opérarion.
Avant que de décrire mon procédé ,
il faut que je rappelle ici quelque chofe
deia ftrudure de cette dent. On fait
que les dents incifives ont leur-s parties
latérales un peu applaties, Scies parties
antérieure 8c poftérieure arrondies.
Comme la dept en queftion étoit dans
un fens contraire au fens naturel, on
conçoit que les faces latérales qui de-
:voient être applaties , devenues anté-
rieure &c poftérienre, fe trouvoient ar-
rondies. Je me mis à opérer , & ayant
voulu retourner la dent, malgré plu-
fieurs efforts que je fis , je ne pus en -
venir à bout. Je la repris de nouveau,
& elle tomba prefque dans ma main.
Sans m\'effrayer de cet a\'ccident , je
rôtai rout-à-fait, & je vis que la racine
avoir un crochet qui l\'empêchoit de
pouvoir tourner; j\'enlevai fur le champ
avec la lime cette ^extrémiré crochue,
pour pouvoir replacer la dent comme ,
elle devoir être , & je le tentai fans
fuccès. La racine dans les côtés étoic
piatte & arrondie par les faces j de
façon que fon alvéole avoit fuivi la
même conformation. Il ne me fur donc

De VArt du Dentijîe, 45
P^^s poffible d\'f faire rentrer cette dens
^ ans fa fituation naturelle, parce que
a racine étoit plus groffe que la capa-
de l\'alvéole. Je remédiai à ce: in-
convénient en limant cette même raci-
j j\'emportai à différentes reprifes
atis toute fon étendue au moins un
tiers de fa grolTeur à fa face interne. Je
auffi obligé de diminuer de la lon-
gueur de l\'épaiffeur du corps de la
à fa face antérieure , afin qu\'elle
débordât point les autres , & qu\'elle
fût point heurtée par celle de la
^lachoire d\'en bas qui lui répondoit,

ce moyen, je vins à bout de remettre
cette dent à fa place & de niveau avec fes
Voifines. Au refte, je fis tenir à cette fille,
comme â Mademoifelle * ^ , un petit
\'^^orceau de liège qu\'elle mordoit de
|ems en tems pendant la journée, je
fis tincer fa bouche plufieurs fois le
Jour avec une eau aftringenre, jafqu\'à
que la dent fiit totalement reprife.
^eu de jours après l\'opération j cesta
^eut fe trouva folide.

[j^ê JDe l\'An du Dentifte,

Observation IV.

L\'an 1751 , dans le mois de Mai ^
M. de. * * 3 demeurant rue St. Vic-
tor, m\'envoya chercher pour me faire
voir les dents de Mademoifelle fa fille j
qui avoit environ dix ans. Je trouvai
que les incifives Si les canines de la mâ-
choire inférieure qui étoient renou-
vellées, ainfi que celles de la mâchoire
fupérieure , dépaffoient & croifoieiît
celle-ci par-devant \\ au lieu de pencher
en-dedans i comme elles doivent faire,
en fermant ia bouche & en appuyant
fur les molaires , ou en fe rencontrant
vis à-vis , ce qui eft moins ordinaire.
Les denrs de Mademoifelle de * * * ^
dans la fituation que je viens de dire,
faifoient avancer fa levre inférieure
& enfoncer la fupérieure, ce qui pro-
duifoit cette efpece de difformité qu\'on
appelle commuîtéraenc menton dc ga-
loche. Je corriueai ce défaut choc]uant,
en faiCiîît rentrer d\'une part toutes les
incifives & ies canines de la mâchoire
inférieure, Se forru ie l\'autre celle de
la mâchoire fupérieure. J\'employai pour

De l\'An du Dentijle, 47

des^ plaques percées de plufieurs \'
qui donnoienc paflage à autant de
s qu\'il y avoit de dents à faire rentrer
fortir. Ces fils fe nouoienc tous fépa-
fui- chaque dent par le moyen
„ plaqueajuflée à chaque mâchoire,
qui portoit far les molaires déjà
outes tenouvellées. Je changeois les
p 5 deux fois par femaine ; & .toute
operation dura environ un mois & de-
Cette Demoifelle a préfentement les
P-Us^belles dents du monde , & le men-
a l\'ordinaire.

Observation V.

^ j^es Demoifelles D ^ ^, Filles de
pVi ! D * * * , Penfionnaires à

^bbaye de B , avoient les dents
en défordre. J\'ôtai d\'abord à l\'aï-
£ ® fécondes petites Molaires pour
place aux canines qui venoienr
g^\' defïlis. ^Elle avoit encore à la mâ-
inférieure, une petite incifive
"it^remént retournée de telle forte ,
lat^ antérieure étoit Sevenue

étale. Pom- reétifier ce défaut; j\'otai
Peute molaire ; je fis aller la ca-

4? De r An du Dentijîe.
nine & Tincifive voifines du côté de
la brèche , & par le moyen des fils je
mis la dent difforme à découvert. Alors
je retournai cette dent par l\'application
d\'une plaque d\'or, garnie de fils , & fem-
blable à celle qui eit repréfentée à la croi-
fieme planche, p. 15. Je lui avois aupara-
vant propofé de retourner cette même
dent avec la pince droite ; mais elle
marqua tant d\'éloignement pour cette
opération, que je fus obligé d\'avoir re-
cours à la plaque d\'or , dont l\'effet ,
comme on Tifflagine, fut beaucoup plus
long que n\'auroit été celui de la pince.
Maiemoifelle D * la cadette, avoit
aulfi les dents fi mal difpofées\'que celles
de la mâchoire inférieure pafToient en
devant les dents fupérieuresj comme à
Mademoii^lle Il eft aifé d\'ima-

giner combien cette conformation dif-
gracioit cette jeune perfonne. D\'ailleurs
les dents de la mâchoire inférieure, ainfî
renverfées en avant, fe rencontrant avec
celles de la mâchoire fupérieure, toutes
ces dents fe croifoient, & par leur frot-
tement Taltéroient & fe détruifoient les
unes les autre.i, de façon que l\'émail des
dents d\'en haut commençoit à s\'ufef

ïuc

T>e f Art du Dentijle. 49
«r la face antérieure. Je remédiai à cet
^uconv^jjjgj^^ en faifant reutrer les dents
inférieure , & fortir cel-
^sdelafupérieare, ce qui fur exécuté
Fr e moyen de deux plaques garnies
his. Aujourd\'Hui qu\'il n\'y a plus de
Sottement, l\'émail ne fe détruit plus ;
e menton qui commeneoit à trop avan-
cer, eft revenu dans fon état naturel ;
^ levre fupérietire qui s\'enfonçoit s\'eft
enfin toutes les dents\'font ré-
tabhes dans un très-bel ordre , & ont
repris leur folidité. Un an après cette
opération, les dents canines qui n\'é-
pas encore renouvellées paru-
& percerent de chaque côté fur
fécondés petites molaires à la ma-
\'^hoire fupérieure,tandis qu\'elles avoient
^out l\'efpace qu\'il falloit pour bien s\'ar-
^^nger naturellement à leur place. On
jje dira pas que ce dérangement fût occa-
nonné par la dent de lait, puifque de
^e coté même elle étoit ôtée; il y avoic
^^h plus de quatre ans que la brèche
^«bfiftoit, & que du cÔré oppofé la dent
e lait éroiten place, quand les cani-
nes en queftion parurent. Ces dents qui
auroienc dû fe trouver fous les racines
i orne II. £

5 ® De tAn du Dentijle.

de leurs devancieres de lair, étoient
i-enfermées dans la mâchoire vis-à-vis la
féconde petite molaire. Quand ces for-
tes de dents font tardives & fe renou-
vellent les dernieres, fi d\'abord elles
Jie trouvent pas la place convenable ,
elles percent aifez fou vent, foit fur la pe-
tite inci,iive, foit fur la petite molaire, ou
en partie vis-à vis & par deffus la brèche,
ainfi que vers le palais. Cela peut arriver
aulTi, parce que le germe eft plus rappro-
ché de ces différentes parties que de la ra-
cine de la dent de lait qu\'il doit rempla-
cer; mais oa ne voit pas fréquemment de
ces bizarreries de la nature. Je les répa-
rai dans la bouche de Mademoifelîe ***
par le feul moyen des fils, après avoir
ôté la dent de lair qui étoit reftée.

Si j\'entreprenois de rendre compte
de toutes les luxations des dents & au-
tres défauts de conformation que j\'ai
toujours heureufement corrigés, je grof-
firois trop cet Ouvrage, & je m\'éloi-
gnerois du but que je me fuis imique-
ment propofé : car mon objet eft de ne
donner que quelques obfervations fur
chaque matiere, pour faire fentir les
avantages qu\'on retire de pareilles opé-

De l\'An du Dentijîe. 5 x

rations encre les mains d\'un haHie Iiom-
me.

Je n\'ignore pas combien il y a d\'er-
reurs & de préventions fur ce point-.
Preventions dangereufes en ce qu\'elles
répandent & fe perpétuent par tradi-
tion. Les uns vous diront, qu\'il ne faut
jamais faire toucher aux dents des en-
rans, qu\'ils n\'aient atteint un certain
^ge- D\'autres fburiendront que de re-
dreffér Jes dents, à quelque âge\'que ce
^it, c\'eft rendre leur chute inévitable ,
& que par l\'ébranlemeut qu\'elles fouf-
f^\'ent, elles tombent avant trente ans.
Y autres enfin, auffi peu inftruits, préten-
J^ent, qu\'en ôrant trop tôt les dents de
j^îtj on détruit fouvent le germe des
Secondes dents , & qu\'elles ne font
point remplacées : erreurs populaires
introduites par une imbécile frayeur, &
3ecré«}itées par l\'ignorance.

11 eft certain qu\'il n\'eft pas poffible
d arranger & de redreffer les dents, fans
^es ébranler j mais pour peu qu\'on faife
attention au relTort ou à l\'élafticité des
alvéoles & des gencives, on fera bien-
tôt convaincu que les dents, une fois
Bien remifes par les moyens que j\'ai

E ij

5 X De VAn du Dentijle,
<îécrics reprennent en très-peu de jours
leur premiere foiidité.

Une dent tirée de fon alvéole &
replacée à l\'inftant par un bon Dentifte,
reprend aufli fûrement & encore plus
vite qu\'un arbufte , enlevé de terre
: replanté par un Jardinier habile. Ou
fait que la dent d\'un Savoyard , non-
feulement s\'ajufte à merveille , mais fe
naturalife encore & s\'affermit fi bien
dans une bouche étrangère, qu\'elle dure
autant que toutes les autres. Or, pour-
quoi les dents naturelles, qui font fim-
plement ébranlées , ne reprendroient-
eiles pas de même ? Les fibres & les
. petits ligamens qui les attachent & les
confondent ne font point détruits; l\'al-
véole leul eft dilaté dans quelqu\'une
de fes parties, ce qui fait que la dent
trop à l\'aife dans fon chaton eft plus ou
moins branlante ; mais elle reprend fa
confiftance, à mefure que les parois de
l\'alvéole fe refferrent & fe rapprochent,

6 que le périofte & les gencives font
débarraffés du fang dont ils étoient fur-
chargés : indications promptes & dont
on eft sûr, lorfqu\'on ceffe l\'ufage des
-Ills 4s des plaques. C\'.eft alors qu\'après

Z?e I\'Art du Dentljlé. 5, j
avoir dégorgé tentes ces parties, il ne
plus que de rappeller leurrelTorc
quide quelque aftringent ii-

• dents qu\'on retourne avec la
Fnce droite , & les dents penchées
^^ ie palais qu\'on ramené avec le pé-
can fe raffermilTent également en très-
Peu de jours, comme on l\'a vu par plu-
jeurs des obfervations précédentes. Or,
5 Pi^ompt afTermilTementne peut avoir
^f". que par la réunion des fibres du
Periofte, & par le relTerrement de Tal-
eoie qui vient de nouveau fertir ÔC
«^oufoliderladenr.

§. I I I.

-^^niere de nettoyer les Dents , fans les
^brànler & fans fatiguer le fujet.

Xj\' \'

, Operation la plus ordinaire &
^ pJus fimpie en appaience, eft celle
^e nerroyg^ les dents pour les débar-
^ Y du tartre qui les couvre. Mais
quelque familière , ou plutôt qtielque
"viale qu\'elle foit, elle exige de l\'in-

E iij

54 De tAn du Dentijie.
telligence & fur - tout bien àe î\'at-

tencion.

Quand les dents font délicates ou
branlantes , & qu\'il y a beaucoup de
tartre , il faut commencer par le fendre ,
afin de l\'enlever plus facilement; ce qui
fe fait fur la face extérieure de bas en
haut à la mâchoire d\'en bas, ôc de haut
en bas à la mâchoire d\'en haut , avec,
k gratoir en langue de char. C\'eft ce
mime inftrument qui ferc à enlever le
tartre, en !e tournant de l\'autre fens. On
le fend dans la face interne avec l\'inftru-
ment appelle divife-tartre, qui efl fait
exprès, & qui relfemble à un déchauf-
foir. Voici la maniéré de procéder.

Il eft toujours à propos de commencer
l\'opération par la mâchoire fupérieure ^
parce qu\'elle eft ordinairement moins
chargée de tartre que l\'inférieure. Le
fujet par ce moyen n\'eft pas fi effrayé»
& il s\'accoutume à endurer ce travail j
au lieu qu\'en commençant par la mâ-
choire inférieure; la quantité prodigieufe
de tartre, qui fe trouve à certaines per-
fonnes, peut d\'abord épouvanter & faire
perdre courage.

Le Dentifte, pour opéreE, fera placé

De V Art du Dëntîfie. 5 5

[^u côté droit, le bras gauche par-delTus
P tete & à la gauche du fujet. Avec
index de la main gauche, il releve ia
|evre fupérieure & découvre les dents
Qe cette mâchoire , tandis que le doigc
«n milieu eft appuyé ferme fur l\'extré-
mité de la dent fur laquelle on travaille,
tient l\'inftrument de l\'autre main
svec le pouce , l\'index & le doigt du
Milieu. On porte d\'abord la pointe &
des tranchans de l\'inftrument fur la
^sce antérieure de la dent & au défaut
"es gencives; on fend le tartre de haui:
bas J on le détache enfuite & on
enleve de delfus la dent par plufieurs
Petits mouvemens de droite à gauche
^ de gauche à droite, & ,non pas de
"^nt en bas. On fuit, pendant toute i\'o-
Peration, la même méthode fur toutes les
^ les unes après les autres , fans
Changer d\'attitude. Quand il faut ôter le
dartre du côté droit, on fait tourner la
îece du fujet de droite à gauche, fans
pour cela changer de fituation; enfuite
porte le fécond doigt fur la commif-
i^re des levres, ainfi que l\'on a fait i
gauche , en faifant prefque fermer la
ouche , afin qu\'elle prête davantage

E iv

5 6 Be VArt du B entiße,
vers les groflfès molaires qui fe mon-
trent plus à découvert, & on enleve le
tartre de la même maniéré que du côté
gauche. Il faut auffi foutenir ces dents ,
fur-tout fi. elles font foibles, avec le
doigt du milieu que l\'on glilfe pour cet
effet fur l\'extrémité\' de leur couronne j,
tandis que l\'index écarte les joues Se
l\'ouverture des levres..

Après avoir enlevé tout le tartre de
la face antérieure de la mâchoire d\'en
Haut J on pafTe à la face intérieure 5
mais il efî: affez rare qu\'il s\'en trouve
fur cette face , vu fa pofition en pente ,
&;\'le frottement continuel de la langue.
Cependant , quand un côté des dents
refte dans l\'inaétion , le tartre peut s\'y
amaîTer. Otj fuppofé qu\'il s\'y en trouve,
on Tôte de la même façon, & avec les
mêmes précautions ; c\'eft-à-dire, on le
fend d\'abord avec le divife-tartre , &
on l\'emporte avec Venleve-tartre. Cela
fait, on quitte l\'inftrument, pour pren-
dre le curedent d\'acier qui dégage &
fait fortir routes les particules du tartre
qui fe font introduites entre les dents
dans leurs parties latérales. Quand on
a bien nettoyé toutes les dents de la

De l\'Art du. Dentlp. S?
mâchoire fupéi-ieure , on palTe à la mâ-
^Iioire inféuieiue. On fe ferc des mêmes
l\'iftrumens & la fituation eft !a mcme.
On baiffe la levre in-férieiiie avec le
doigt du milieu j on pofe le pouce fur
l\'extrémité de rincifxve qu\'on opere ,
pour la maintenir ; & l\'index fert de
point d\'appui à rinftrument. On fend le
tartre de la même maniéré qu\'en haut,
la face extérieuî?e & fur le nùlieu du
des dents, mais en commençant
ers la gencive, &c en remontrtnt tou-
jours à l\'extrémité de la de ne. On réitéré
la même chofe deux ou trois fois jnf-
que le tartre feit tout-à fait divifé
& alors avec le même inftrumenc, on
l\'enleve, comme on a fait à la mâchoire
^î-ipérieure. On vient enfuice à la face in-
fur laquelle on opere de la luême
^\'\'»Çon, c\'efl à-dire, en commençant en-
core par divifer le tartre de bas en haut,
tant fur le milieu de la dent que fur les
Parties latérales J & on l\'emporte avec
\'inftrument propre à cet ufage. Pendant
«^e travail, il faut appuyer le pouce fur
l\'extrémité de la dent , Se l\'index fur fa
face externe , tandis qu\'on ôre le tartre
de fa face interne j ce qui doit fur-toac

58 TitVArtduBenûjle,
s obferver, quandelieeft branlante. Oa
continue ainfî fur toute la face intérieu-
re de cette mâchoire j, & on ore jufqu\'aux
moindres vertiges du tartre. On finit par
le curedent d\'acier qu\'on paife dans les
interftices des dents. Le tartre exade-
ment enlevé, il faut alors examiner tou-
tes Jes dents les unes après les autres ,
& s\'ils\'en trouve quelques-unes atteintes
de carie^ y remédier auffirôt, foit en
les féparant & en détruifant la carie
avec la lime^ foit en les plombant, fi
le cas le requiert.

Quand les gencives fe trouvent fur-
chargées de fang, il faut les piquer avec
une lancette, ou avec le cure-dent d\'a-
cier , & les comprimer enfuite plufieurs
fois avec un linge fin, ou avec une fer-
viette bien douce, jufqu\'à ce qu\'il n\'en
forte plus de fang. Les inftrumens dont
je me fers pour nettoyer les dents, font
ici tepréfentés dans la quatrième plan-
che.

Telle eft la méthode que j\'ai trouvée
la meilleure, pour nettoyer parfaitement
les dents falies par le tartre, fans caufer
au fujet la moindre fatigue, Se fans
ébranler les dents. Cependant fi , pair

De l\'Art du Dentijle. 59

îa ténacité du tartre, on n\'avoir pu s\'em-
pêcher d\'ébranler un peu des dents dé-
icates, elles réprennent promiptement
eut foiidité , comme on le va voir pas
obfervations fuivantes.

Observation L
En 1752., vers la fin d\'Août, |e

appeilé par M. Bourdier, De
^lédecin de la Faculté de Paris, pour
ftetîoyer les dents de Madame de * *
<^emeurant rue Vivienne. J\'ex?minai la
bouche de cette Dame en préfence de
Bourdier, Médecin, & de _M. La-
B^ycnnerie^ Maître en Chirurgie. Elle
fouffroic beaucoup, & n\'avoit pourtant
aucune dent de gâtée; mais elles étoient
toutes fort branlantes. Il y avoit gonfle-
ment & inflammation aux gencives; elles
étoient même féparées des racines, effet
ordinaire du tartre qui s\'étant infinué&
accumulé entre ces parties, avoit forcé
chaque gencive d\'abandonner le coîet
la dent. Le tartre empêchoit encore
le retour des liqueurs, & produifoit par
conféquent tout le défordte de cette
bouche» îi y avoit déjà fort long-tems

Dofteur-

^o De l\'Art du Demi/le.-
qae k Dame étoic dans cet état. Deux
mois avant que j\'euffe l\'iionneur de k
voir, elle avoit été chez un de mes con-
freres qui lui avoit d\'abord confeiilé de
faire pendant huit jours des bains d\'eau
n^de dans fa bouche , & qui iui avoit
a/outé , qu\'il y auroit enfuite à y tra-
vailler de deux jours l\'un pendant plus
de deux mois. Peu de tems après cette
confuîtation, elle tomba malade ; li fallut
aller au plus prelTé; & kiHer les dents
jufqu\'à ce qu\'elle fût guérie: c\'eft ce qui
donna occafion à M. Bourdier, fon Mé-
decin de m\'envoyer chercher.

Je commençai par ôter exademenc
tour le tartre qui s\'étoit étendu fortavanc
fur les racines & fous les gencives des
dents; après cela, je coupai ce qui ex-
cédoit des gencives, fnr-tout à celles
des incifives , fur les faces internes 6c
externes. Je fis enfuite de petites inci-
fions au dedans de ces gencives, c\'eft-
à-dire , à la partie qui rép^ndoit à k
racine, & ce a pour les débarraffer du
fang dont elles étoient furchargéesj &
pour faire par ce moyen plufieurs plaies
récentes, qui en fe réunilfant puffènt
îe relferrer fur k racine de k dent, &

De VAn du Dentïjle. <?r
^^îi\'e des adhérences convenables. Il
^ortit beaucoup de fang de ces inci-

lons; j\'en facilitai encore l\'iffue, en ôtant

es caillots qui anroient pu l\'arrêter, à
Gelure qu\'ils fe formoient, & en com-
pimant les gencives avec une fervietre
lulqu\'à ce qu\'il n\'en fortit plus, ce qui
J^ura plus d\'une demie-heure. A force de
exprimer, je hs évacuer plus d\'une
<^hopine de fang; les geqcives fe trou-
vèrent en moins de huit jours fort bien
^afferrtiies & rétablies dans le meilleur
: enfin les dents reprirent leur fo-
l^\'^ité, & fans y faire autre chofe, cette
^ame ne fentit plus de douleurs.

Observatiok il

Une Niece de M*** Tireur d\'or,
"^«e S. Denis , âgée d\'environ trente-
^inqans, avoit les dents des deux mâ-
choires extrêmement mal rangées. Elles
Isolent d\'ailleurs branlantes , & d\'une
longueur défagréable : les gencives
■etoient appauvries , ilafques, & fon-
^gueufes ^ elles faignoient à chaque inf-
tant; les racines étoient toutes déchauf-
les vaiiTeaux qui fervent d\'atta-

es

D£ l\'Art du DentijU.

ches aux dents avoient perdu leur ref-
fort. On devine bien ce qui produifoic
ce défordre, c\'étoit la préfence du tar-
tre qui éroienc en grande quantité, prin-
cipalement fur les racines des dents;
la ftagnation des liqueurs qui proveneit
de la même caufe, s\'oppofoit au retoixc
du fang , & de-Ià tous les accidens que je
détaille. Cette Demoîfelle me pria d\'ar-
ranger fes dents. J\'entrepris au mois de
Juillet 1750, de remettre fa bouche en
bon état. Comme je trouvai les dents de
la mâchoire infédeure routes décbauf-
fées & fort branlantes, je ne jugeai pas
apropos de fonger à les redrefïer ^ mais
je travaillai pendant trois mois , deux
fois par femaine à redreffer celles de la
mâchoire fupérieure. Après les avoir
débarraffees du tarrre dont elles étoient
couvertes, chaque fois que je renouvel-
lois les plaques & les fils, je dégorgeois
les gencives de la mâchoire inférieure,
en faifant dans l\'intérieur de chacune
avec la lancette plufieurs petites pi-
qûres , & les cornprimant avec un linge »
jufqu\'à ce qu\'il n\'en fortit plus de fang.
Je lui faifois baffinerfes gencives exade-
menc trois fois par jour, avec une petite

^ JDe fjrt du Dendjie.

eponge trempée dans une eau appro-
piee. 1 ar cette méthode , les gencives
e lont parfaitement rétablies , & les
^eiKs font devenues très folides. Com-
eiles étoient extrêmement longues ,
\'nil que je l\'ai remarqué, elles défigu-
raient la bouche; de plus, en leur iaif-
»an_t cette longueur, elles n\'auroient ja-
mais acquis une foiidité fuffifante. Pour
prévenir cet inconvénient, je diminuai
la longueur de tontes les incifwes
canines environ d\'une ligne. Les
«ents de cette Demoifelle ont repris leur
P\'^eriîiere foiidité , & la lime a emporté
Ï^Y ce^qu\'elles avoient de difforme. Je
s la même opération aux dents de la mâ-
^.oîre fupérieure. Après qu\'elles furent
^"es en un bel ordre, & que les genci.

es turent rétablies , je retranchai fuffi-
^mment de leur longueur avec la lime,
ctuellement cette perfonne a les dents
^s-termes, très-jolies , Se auffi bien
\'^"gees qu\'elles puiflént l\'être.

Observation III.

^^ Baronne de * * femme
« «a Officier-Général de Pruffe, vint en

\'<64 ^^ ^^ Dentijle,

France au mois d\'Août 1751 ? pref-
que uniquement pour faire arranger feS
dents. Cette Damej fur ies préjugés or-
dinaires, redoutoit tellement la lime, que
fon premier mot avec moi fut qu\'il n«
s\'agiiïbit (implement que de lui nettoyer
les de«ts, & qu\'elle ne vouloir point
du tout qu\'on les lui limât , quoiqu\'elles
fuffent fort longues. Je cédai pour le
moment à fa prévention , & je me mis
à^Lui nettoyer les dents 5 ce qui ne put
être fini dans une féance , tant par la
quantité du tartre dont elles étoient fur-
cliargéesj que parce que les incifives
les canines de l\'une & de l\'autre mâchoi-
re étoient fort foibles ôc fort ébranlées
îar le choc continuel des unes contre
es autres : nous remîmes donc au len-
demain le refte de l\'opération. Lorfque
j\'eus achevé de nettoyer les dents, j\'ef-
fayai de faire comprendre àcette Dame j
combien les injuftes frayeurs qu\'on lui
avoit données de la lime lui feroient pré-
judiciables : je lui fis voir que ce faux
jréjugé lui feroit perdre les dents, par
^ \'ébranlement continuel auquel elles
croient expofées; j\'appuyai fur lanécef-
iîté de les raccourcir , pour faire cefiTef

leur

VAn du Bcnûfic.
leur choc, & je lui a (Tarai qu\'il n\'y avoir
î^îen du tout à craindre. Elle eut de la
peine à fe rendre, mais enfin je la per-
suadai. Elle confentit donc a fe faire li-
^er les desits j je les lui raccourcis à
deux fois, tant en haut qu\'en bas, au
nioms de deux tiers de ligne. A la der-
niere féance j (î j\'avois vouluda croire, je
|es aurois raccourcies beaucoup au de-
U de ce qu\'il falloit, parce qu\'elle avoir
^\'îia fenti les avantages qu\'elle en tiroit.
Qîiand toute l\'opération fut finie , fes
Qents n\'étoient point reconnoiffables y
^ qaoiqu\'après cette réparation, elle
refté peu de jours à Paris, lorfqu\'eile

partie , fes dents étoient trèi-fermes

^^ très-folides , enforte qu\'elle eil bien
devenue de l\'idée qu\'elle avoit de là li-
lorfque j\'eus l\'honneur de la voie
pour la premiere fois. Il n\'y a aucun lieu
«e douter que, fi cette Dama n\'eût pas
confenti à faire limer fes dents^ elle au-
^^oic eu le défagrémenc de les perdre en
très-peu d\'années par l\'élyanlemenCjfui-
^ani tïia prédidtion. Je gagnai fur elle
encore une chofe : je la déterminai à me
iaifTer ouvrir & féparer les deux grandes
incifives qui étoient gâtées dans leurs

Tomi 11,

De VAn du Denûfle:
parties latérales. Auffi-tôt par le moyen-
delà lime qui ne l\'efFrayoit plus, j\'em-
portai tout ce qu\'il y avoit d\'afFeété
dans ces deux dents. Ainfi, cette Dame
s\'en eft retournée bien fatisfaite 6c très-
aflurée de conferver ces dents, fans
craindre que la carie pût y faire de nou-
veaux progrès, parce qu\'elles ont été
fecourues à tems.

Ces trois obfervations font voir com-
bien on eft dupe d\'écouter les craintes
& les difcours populaires. Elles prou-
vent auffi le tort infini que le tartre fait
aux dents, aux gencives, & aux alvéoles,
îleft donc ridicule de penfer que par au-
cun moyen les dents puilfent redevenir
fermes , ou les gencives fe rétablir j tant
qu\'on laiiTe fubfifter le tartre, & qu\'on
n\'a point débarraffé les gencives du fang
ou de la limphe féreufe dont elles fe
îrouvent engorgées.

îl faut donc, tant qu\'il exifte du tar-
tre fur les dents, l\'enlever avec l\'inftru-
ment d\'acier ^i eft le feul convenable»
Car tout autre outil, de quelque mé-
tal qu\'il pût erre , or ou argent, n\'en
viendroit pas a bout. Paifons aux autres
opéiatioris..

/

Ui\' _

Tûm.II.Faû.^7.

De l\'An du Dentifle, tf/

explication

DELA

QUATRIEME PLANCHE.

^ ET TE pldncke repréfente fix différcns
outils cjui fervent à nettoyer les Dents.

Fig. I. Gratoir f ou enlevé tartre^ eiy
forme de langue de chat.

Fig. II. Le même injîrument plus petite
A. Sa tige.

BB. Les deux tranchans.

C. Extrémité tranchante & pointue.

D. Manche de Coutil.

Fig. m. Divife-tartre en forme d&
^échauffoir. *

£. La tige.
^ Le tramhant.

G, Le manche,

Fig. l V. Rugine ou enleve-tartre , en
On fe fert de cette efpece de rateau ^
pour achever d\'enlever le tartre qui rejie
^près l\'opération du divife-îartre>

H. La ti^e.

L Le tranchant,
K.. La poime.

T* »

r ïîj,

De I Art du jDentl^e:

L. Le manche.

Fig. V. Cure-dent d\'acler propre à tirer
le tartre d\'entre les dents,

M. Sa tige.

N. Sa pointe.

O. Son manche.

Fig. VI. Outil dont on garnit Vextré-
mité de coton, pour pajfer la poudre fur les
dents.

P. Sa tige.

Q. Son extrémité un peu courbe &
garnie de dentelures ^ afin d\'empêcher le
coton qui fe roule deffus, dc tourner &
de fe détacher.

R. Le manche.

Be tJn du Dentifle,

IV.

Des différens ufages de la Lime-,

Q u E les dents courtes foient les plus
durables parce qu\'eiles font les moins
^\'etres à s\'éclater ou à s ebranler ;

les dents longues au contraire pé-
i^nient ordinairement par-là , tant parce
Jîu elles ont peu de proportion avec
■•eur bafe , qu\'à caufe du choc conti-
\'i.uel qu\'elles font obligées,de fouflrir^
fien de mieux établi par l\'expérience ,
^ nous l\'avons déjà fait voir. Or,
^.eft la lime qu\'on emploie, pour cor-
ce dernier défaut, & on fe fert
jü même inftrument pour féparer les
"ents qui font trop ferrées, ou en dan-
de fe gâter les unes les autres par le
^ontaét. Quand on lime à propos une
^ent gâtée, & avant que la carie l\'ait

entièrement pénétrée, il eft fûr qu\'après
cette opération , elle fe conferve bien
"es années, & même toute la vie.

^ our raccourcir les denrs des Jeunes
gens, il faut attendre qu\'ils aient atteint

7» De FAn du Dennjîe.

l\'âge de quinze â feize ans , parce qu\'é-
tanc alors fuffiramment pleines,el!es font
en état de fupporter l\'effet de la lime.
On voit cependant de jeunes pesrfonnes,
qui à douze ans font plus capables de
foutenir cette opération que d\'autres i
quinze ; c\'eft pourquoi il faut avoir
égard à ces différentes circonftances ,
& à ladéiicateïïe des dents. Il faut ob-
ferver encore , qu\'il n\'y a ni tems ni âge
qui doive régler pour limer & emporter
la carie, quand elle affede les dents
dans les parties latérales ; on doit même
la prévenir , quand on ia foupçonne pro-
chaine , ou que l\'on craint que quelque
dent nefe gâte. Les jeunes perfonnes^
après avoir renouvelle leurs dents ^ foni
fujettes à eerie maladie, comme on le
verra par l\'ohiervation que je rapporte-
rai bientôt.

J\'ai fair remarquer que les incifîves
inférieures fe gitoient très - rarement
dans leurs parties latérales; il ne ^^^^
donc les féparer que pour des grandes
raifons ^ parce qu\'elles font les |5kis fu-
|ettes à périr par l\'ébranlement, à caufe
du tartre qui s\'y amalfe en plus grande
^uandté qu\'ailleurs. De plus j leurs ai-

Bi c Art du Benùjte, jt
^eoîes étant plus minces & plus dclicares
que ceux des autres dents, quand ces in-
cifives font féparées,. elles ne font plus-
1 fùiides ; au lieu que, quand elles fe tou-
\'^hent, elles fe fervent mutuellement de
point d\'appui, & durent plus long-tems.

donc on eft obligé de les féparer pouc
l^aufede carie, il ne faut diminuer leuE
largeur vers les gencives , qu\'autans
qu\'il eft nécedaire pour emporter la ca-
Lorfqu\'une4ent de devant ou des.
^océs eft cariée bien avant, il faut em-
porter la carie le plus qu\'on peut vers la;
J\'^Çe interne , afin dene point crop l\'affoi-
^ir, & bien ménager la largeur de la fa-
externe, dont le moindre retranche-
^^m la rendroit défedtueufe. On ache-
té d\'emporter la carie avec une rugines
^ il faut en enlever jufqu\'à la moindre
\'^ace.^ S\'il refte alors dans la dent une
^^\'\'^vité trop profonde & qui pénétré
^^\'/qu\'au canal, il faut remplir cette ca-
, J & boucher le canal avec des feuil-
les d\'or,

^ Si le cordon qui remplit le canal fub-
/\'OU encore , il faudroit auparavant
^^ détr

aup2
moyens que

7§. De VAn du Dentijîe.
indiqués • on introduit enfuite les feuilles
d\'or dans ce canal avec fuccès.

Quand on fépare une dent pour caufe
de carie , & que la voifine n\'eft point
altérée, il faut fe fervir d\'une lime qui
ne foit taillée que fur une face, & donc
l\'autre face foit polie, afin de ne limer
que la dent malade. Quand la carie a
miné fort avant une dent feule, ou
deux dents voifines, & qu\'on efl: obli-
gé d\'emporter confidérgiblement de leur
largeur j pour que ce grand vuide fe
bouche en partie par l\'approche des deux
dents, il faut ouvrir ces dents gâtées,
emporter de leur largeur jufqu\'à la
racine. On fe fert alors d\'une lime plus
cpaiifcj & taillée des deux côtés, en
obfervant de rendre ces dents le moins
difformes que l\'on pourra. Quand au
contraire l\'efpace qu\'on a fait entre ces
dents n\'eft pas difforme , après avoir
emporté la carie, il faut laiffer la l.ar-
i?eur de la dent vers la racine à fleur de
,a gencive , afin d\'empêcher que ces
denrs ne fe rapprochent trop , & ne fe
gâtent de nouveau. Lorfque les groffes
molaires font gâtées fort avant, on fiic

une

De l\'Art du Dentifte:
«ne fépararion fufEfance avec la lime
qui fect à égalifer ou à raccourcir les
uents, & dont lé tranchant doit être ar-
me de petites fcies ; on acheve d\'em-
porter la carie avec les rugines propres
a cet ufage , & l\'on plombe enfuite , Ci
cela eltpoffible. Si la carie n\'eft que fu-
perficielle , il faut l\'emporter toute avec
la lime.

Lorfque les dents font inégales, ra-
ooteufes Se remplies de petits trous ou
ae taches fur leur furface , comme font:
^es dents de ceux qui ont été noués ^ on
détruit ces inégalités avec la lime qui
rend leur furface liffb & polie. 11 y a
^^ependant certaines taches qu\'il ne fau-
^l\'oic point s\'obftiner à détruire, parce
qu\'elles pénétrent quelquefois fort avant
•^aas le corps fpongieux de la dent : le
^ttiede alors feroit pire que, le mal.
On ne doit point non plus pratiquer ,
\'^ette opération fur aucun fujet qui n\'aie
atteint l\'âge de dix neuf ou vingt ans^
parce qu\'alors l\'émail a pris la coniif-
^ence, & que la dent ell moins fen-
nble.

I^orfque les deux grandes incifives
ctoifent l\'une fur l\'autre , il faut

Tome IL \' Q

^^ jye l\'An du Dcntijle.
féparer & mordre également fur toutes
les deux , jufqu\'à ce que la lime foit par-
venue à la gencive, ôc que les dents
foient bien ouvertes dans toute l\'éten-
due de leurs parties latérales ; enfuira
on lime fur le côté de celle qui croifoic
en dehors : pac ce moyen on vient a
ÎDoutd\'eh corriger la difformité. Quand
elle eft ci-op dérangée , on fe fert de h.s
pour la mettre au niveau de fes voihnes.

Quoique la lime foie l\'iiiftsTument or-
dinaire qu\'on emploie pour racourcir
les dents trop longues, il y a néanmoins
des cas où il faut donner la préférence
à la pincette incifive. Quand ^ par exem-
ple , les dents font fore ébranlees ^ Se
ne peuvent fupporter le frottement de
îa lime , on a recours à la pincette ;
mais il faut fe fervir de cet mftrument
avec beaucoup de précaution , pour ne
point faire éclater l\'émail,, & quelque-
fois, le corps de la dent. Voici donc
comment: on s\'y prend. On fait avec
la lime une trace autour de la dent,
enfuite on porte le tranchant de la pin-
cette dans cette trace, & on coupe la
dent en cet endroit, en ferrant beau-
coup; Par ce moyen on peut réduire les

De VArt du Demljle: jf
àenrs au volume qu on veut. On ren-
contre quelquefois des dents toutes
cariées & noires fur le devant, qu\'on
eft obligé de couper /ufqu\'au niveau de
la gencive , pour mettre à la place une
dent fadice : alors fans contredit la pin-
cette convient beaucoup mieux que la
lîme , en ce que l\'opération fe fait
dans le moment. Cependant il faut tou-
jours la ifinir avec la ime, pour unir &
adoucir les endroits que la pincette
vient de couper.

Les pincettes font de deux fortes : les
luies fout tranchantes fur les côtés , de
les autres le font à leur extrémité. Elles
relfemblent à-peu-près à celles dont on
fe fert pour couper les ongles ,, excepté
Ji\'elles doivent être bien trempées. Se
de bon acier. En voulant raccourcir Jes
denrs, il faut prendre garde de ne pas
couper trop avant vers le canal, ce qui
pourroit avoir des fuites fâcheufes. Les
canines & les petites molaires font les
plus expofées à cet accident, fur-tout
^uand le fujet eft fort jeune , parce
qu alors l\'intérieur de ces dents n\'eft
pas encore affez rempli. Les dents dont
peut diminuer la longueur , font

G i|

y Be l\'Art du Dentijiel

donc les incifives , les canines & îes
pointes des petites molaires ; à l\'égard
(des grofles molaires, on ne peut gueres
en diminuer, fans courir certains rifques.
Si cependant il s\'y trouvoic quelques
pointes qui piquaflent la langue ou
qu\'une molaire creufât trop , & minât
celle qui lui répond à la mâchoire op-
pofée , on pourroit avec la lime enlever
ces pointes, fans qu\'il y eût aucun dan-
ger, en obfervant de ne limer précifé-.
jnent que ce qu\'il faut.

Lorfqu\'une incifive oa iine canine fe
porte en dedans ou en dehors , elle
excede ordinairement fes voifines. Si
elle fe porte en dedans, il faut la limer
en pente 5 & comme en bizeau du côté
de la langue ; fi elle eft penchée en de-
hors J pour l\'arranger & la .remettre au
niveau des autres, il faut y faire avec la
lime une penre en dehors, afin que le
tranchant fe porte en dedans.

Les limes dont on fe fert, foit pour
réparer, foit pour racourcir les dents ,
doivent être taillées en tout fens foit
avec le cizeau pour celles qui ont alfez
d\'épailTeur, foit avec le couteau pour
Gslies qui font trop minces. Leur épaif-

De rAn du Dendfte, 77

fsur doit erre égale par\'tout; les railles
en doivent être très-fines; enfin il fauï
qu\'elles foient bien trempées & de bon
acier, pour qu\'elles mordent bien fur
la dent qui eft un corps extrêmement
dur, qu\'elles ne fatiguent point le
iujeg.

Celles qui fervent à féparer & à ou-
vrir les dents , font pîattes , longues
d\'environ quatre pouces, larges-d\'une
ligne & demie , & de l\'épaifleur d\'une
piece de douze fols. Quelques - unes
doivent être caiiices d\'un feul côté , afin
qu\'elles ne mordent pas fur la dent
voifine , dans le cas que j\'ai fpécifié >
les autres font taillées des deux côtés.
Leur tranchant qui en fait l\'épaiffeaB
doit être en forme de petite fcie, &r
avoir les dents très-fines.

Les limes qui fervent à racourcir les
dents , doivent être à-peu-prèssSemême
longueur & de même largeur, mais au
nioins de l\'épaifFeur des deux tiers d\'un
écu de trois livres ^ toutes plâtres &
îaillées au cizeau.^

Il faut fe fervir de toutes ces difFé-
îentes limes , fans qu\'elles foient em-

G iij

7 s De l\'An du Bentifie:

manchées J & en avoir cependant de
plus ou moins épaiiTes , de plus grandes
&_de pltis petites , pour racourcir & ou-
,vrir les dents, felon que le cas peur le
requérir, & qu\'il fera befoin de faire
«ne ouverture plus ou-moins grande.
Avant que de fe fervir de la lime, il eft
bon de ia mouiller pour qu\'elle morde
davantage, qu\'elle coule plus aifémenr,
s\'échauffe pas trop, ce qui pour-
ïoit la détremper.

Pour bien conduire cet inftrument,
on fait alTeoir le fujet dans un fauteuil
bas îa tête appuyée fur le doffier, ou fur
îe côté gauche de l\'opérateur ^ qui doit
la tenir embraifée bien ferme. Quand
il s\'agît de travailler aux dents de la
^achoire fupérieure j il faut être placé
a la droite du fujet. pour limer les
incifives, il faut lui faire tenir la tête
droit^ rpoiir les canines & les molaires
du côté gauche, la tête doit être pen-
chée plus ou moins fur le côté droit, &
vice verfâ , fi c\'eft fur le côté droit qu\'on
opere.

Quand on opere fur les molaires, il
faut avoir l\'atfenticn d\'envelopper la

Bè VArt du Dentijîê. 75
Cotnmiffiu-e des levres avec une fer-
viecce , afin de préfervec la levre ou la
joue des atteintes de la lime.

Tandis qu\'on tient la lime par le
milieu avec l\'index , le doigt majeur &
le pouce de la main droite , le pouce
& l\'index de la main gauche pofent
fur l\'extrémité des deux dents que l\'on
veut réparer J, & la lime pafle librement
entre les deux doigts pour les ouvrir.
Pendant l\'opération , le doigt du milieu
releve la levre fur le devant, ou écarte
le bord des levres. Si l\'on fépare \'es
molaires J on monte ainfi avec la lime
en appuyant légèrement, & en la fai-
fant aller de dehors en dedans, jufqu\'à
ce que ks dents foient fuffifamment li-
mées & ouvertes j ou que la carie en
foit détruite. On voit bien que les doigts
qui fe placent fur l\'extrémité de ces
dents, n\'y font mis que pour les fouic-
iîir & pour tenir la tête ferme.

Si l\'on opere à la mâchoire inférieure,.\'
la tète du fujet doit être appuyée fur le
doffier, & non plus fur l\'opérateui". Au
défaut d\'un fauteuil convenable , on
fait tenir la tête par un domeftique»
^\'opérateur fe place au côté droit au-

Civ

\'I© Ds l^An du B&ntifie.
devant de la perfonne, & on fait de
même tourner la tête à droite ou à
gauche , félon que le cas l\'exige. On
tient auffi la lime autrement que pour la
mâchoire fupérieure : c\'eft par la foie
qu\'on la prend avec le pouce & le doigt
du milieu, & on porte l\'index fur un
des tranchans, tandis que le tranchant
oppofé, fépare les dents. En féparant les
incifives, les canines & les premieres
iBolaires , il faut porter le pouce de la
jîiain gaiiche fur la face antérieure qui
répond à la levre, tancpour abailTer cette
levre , que pour foutenir les dents.

Quand il s\'agit de féparer les grolfes
molaires j & que la perfonne a la bouche
petite , on fe met du côté oix.il faut
opérer ; on garnit bien la commiffure
des levres , & on fait fermer la bouche
aufuj\'et, de façon qu\'il ne refte d\'ou-
verture que pour laiffer à la lime la
liberté d\'aller & venir. 11 faut écarter
auffi ia commiffure des levres avec la
lirnej non avec le doigt ; quand elle eft
Lien enveloppée par la ferviette , on ne
l\'ifquepointdelableffer, & par ce moyen
on peut limer fans crainte i\'ufqu\'a la fa-
conde & dernière groiTe molaire, parce

De VArt du Dentifte. S\'i
lacommifTure des levres prête da-
vantage , &:que le doigtqui fert à l\'écar-
ter n\'empêche pas la lime d\'être portée
entre les dents. On peut fe fervir encore
fi l\'on veut, de la lime coudée, dont la
figure eft gravée dans ie livre de M. Fau-^
char d. y y ai fait quelque changement,
& elle eft, aufti gravée dans mon ou-
vrage 5 avec quelques autres qui m\'ont
patu ies plus convenables pour féparer
6c raccoutcir ies dents, Pl. V. pag. 87.

Pour diminuer ia longueur des inci-
fives , des canines & des petites mo-
laires de latp.ichoirc fupérieure , ii faut
fe fervir d\'une lime un peu épaifie, bien
taillée & bien trempée. Le Dentifte fe
placera da côté droit : il tiendra la hme
de la main droite vers la foie avec le-
pouce & l\'index J tandis que ie doigt
majeur & l\'annuilaire feront étendus fur
le plat Se vers ie milieu de la lime ^
afin de lui donner plas de force, & que
la face oppofée morde mieux fur la
dent qu\'il faut diminuer à la mâchoire
fupérieure. On pafTe le bras gauche par
de\'fius la tête du fujet, pour relever là
levie avec l\'index de cetie main 5

§1 DerAnduDentiJie.

le doigt du milieu fe pofe fur la face
externe de la dent pour la fourenir.

Quand les dents font affez près l\'une
de i^autre pour pouvoir mutuellement
le lervir d\'appui, il faut mener la lime
de droite à gauche , c^ de gauche à
droite, non pas de dedans en dehors ,
& de dehors en dedans comme le veut
M. Fauchard. Mais fi elles font écartées
les unes des autres & déjà branlantes ,
Il tauc les limer avec une lime très-
douee, en remplir même les intervalles
avec de petits coins eu couIilTe, afin de
ne rien ébranler, & de pouvoir ôter fuf-^
lilamment de la longueur de ces fortes
de dent. Si elles font trop ébranlées
& trop douîeureufes , il vaut mieux
les racourcir avec les pincettes incifiyes
de la maniere que je l\'ai marqué.

Pour raccourcir les dents avec Ja lime
on ne doit pas changer de iîtuation. On
i-ait tourner la tête du fujet de la maniere
quii^ convient pour la commodité de
1 Uperaceur. _

Pour diminuer la longueur des inci-
lives, des canines & des petites molaires

De VArt du Dentijîe. 11

de la mâchoire inférieure , ofi fe place
du même côté : on tient fa lime avec le
pouce & le doigt du milieu vers la foie
qwi eft fixée dans la paume de la main ,
^l\'index s\'étend vers l\'extrémité de la
iime, fur la face platte oppofée à celle
agir fur la dent. Par ce moyen elle
Kîord davantage , a plus de force &
caiïe moins , que quand elle eft emman-
chée comme celles de M. Fauchard, Le
pouce de la main gauche eft pofé fur la
face externe des dents pour les foutenir
& pour abbaiffer la levre, &: les autres
doigts tiennent le menton.

Quand les dents font écartées ou
branlantes, il fatit obferver les mêmes
pofîtions que celles que j\'ai recomman-
dées pour la mâchoire fupérieure..

Au refte , quoique j\'aie indiqué, tant
pour le travail de la lime, que pour net-
toyer les dents, les fituations qui m\'ont
paru les plus commodes, il ne faut pas
toujours s\'y affiijettir, lorfque dans d\'au-
tres circonftances on en trouve de plus
convenables.

É\'4 VArt du Dcntiftéi

Obfervatïon fur plufieurs incifives de là
mâchoire fupérieure ^ affectées de carie.

Made m\'01 selle étant âgée

de dix ans j avoit les quatre incifives
atteintes de carie dans leurs parties îaté-
raies; mais il n\'y avoir qu\'un Dentifte
qui pût s\'en appercevoir , parce que ces
dents étoient fort ferrées, & que le
iiége de la cariç étoit principalement â
leur face poftérieure. Cette carie étoit
d\'autant plus dilBcile à reconnoitre,
qu\'elle éroit de couleur jaunâtre : efpece
pourtant plus à craindre que celle qui eft
noire, en ce qu\'on rie l\'apperçoit ordi-
nairement que quand elje a miiié fore
avant, & que fes progrès font bien plus
rapides qae ceux de la noire qui fe
montre & fe découvre en naiflant. ^

Au mois de Juillet 1751 , je fus
mandé chez M. *** pour lui nettoyer
les dents, 11 me pria de voir en même-
tems Ja bouche de Mlle, de F***. A
l\'examen, je doutai d\'abord qu\'il y eût
de la carie. Pour m\'en affurer , je pris
an peu de coton que je fis entrer diw

Be tJn duDentifle.
^es interftices avec un petit inftrument
propre à ôter Je limonqui s\'y trouveroir.
AuHî-tôr que j\'eus reciré le coton , &
Ote le limon qui s\'y étoit attaché , j\'ap-
Perçus que les parties latérales des
quatre incifives étoient jaunes. Je portai
mon attention à la face poftérieure , &
je remarquai que le fiége de cette cou-
leur jaune étoit fur les faces latérales du
corps de ces dents. Je dis alors qu\'elles
étoient gâtées , & qu\'il falloit emporter
la carie avec la lime. Madame R * * *
qui étoit préfente, me lailTa le maître de
faire ce que je jugerois à propos. Je
féparai donc les quatre dents, & j\'em-
portai totalement la carie ; j\'ôtai très-
peu de la largeur de ces dents, au moyen
d\'une lime très-fine qui n\'étoit taillée
que d\'un côté , & je les limai en glacis ,
c\'eft-à-dire , beaucoup plus fur la face
poftérieure où la carie avoit gagné le
plus de terreiuj que fur ia face anté-
rieure : je ménagai auffi la largeur de
ces dents du côté de la gencive , afin
qu\'eiles ne fe rapprochaffent pas, ce qui
les auroit pu faire gâter de nouveau. Or
fans le prompt fecours donné à çe?

s s An du Bentifie.

dents, je fuis perfuadé qu\'à douze ans
il n\'y auroit point eu de relTource ; parce
que Ja cane auroitété fon chemin, ÔC
auroit pénétré fort avant, j\'ai fait de
pareilles opérations à des enfans encore
plus jeunes.

; - ^ " V,

DcrArtduDenûp. 87

explication

DELA

CINQUIEME PLANCHE.

î^ig. L IME qui fert à féparer & à
(Ouvrir Vintcrfilce des dents , vue par la
P^^is large de fes deux furfaces.

Fig. 1L Lime plus petite & moins
^paljje , pour le mîme ujage.

AAAA. Les dentelures en forme de
fleh

B. La foie qui fert à les monter fur
^^ manche dont on peut néanmoins fe
Pilfer,

fig. III. Lime coudée pour féparer &
^\'ivrirdans leurs Interftkes , la dernière &
^ pénultieme grojfe molaire.

C. Sa tige,

D . Ses dentelures". .

E. Le bouton qui Vempêche de piquer la
longue ^ ^ de fortlr dans rinterfiice des
dents.

F. Le manche.

G. Lmpetite yls.

I g De V Art duDcnûfie.

Fig. IV. Petite lime taillée au cifcau
^n deux fcns 3 pour achever d\'ouvrir on
de féparer certaines dents.

Fig. Vi Lime taillée de même , mais
bien plus grande & plus épaijje.

Fig. VI. Moyenne lime de même efpece.

Les deux dernieres fervent principal
hment cl limer, a raccourcir les dents trop
longues 3 & quelquefois à emporter la carie
qui fe trouve entre les molaires.

H H H. Ze corps de chaque lime garnie
de dentelures.

Ill H L Les dentelures qui fervent
^ujfi à ouvrir certaines dents.

K K K. La foie de la lime.

k -^-x/

•■♦s-i p

De VAn du Dentifte.

EXPLICATION

DE LA
SIXIEME PLANCHE.

Contenant quatre inftrumens propres
à détruire & à emporter la carie
des dents.

Fig. L J\\ u GI N JE en forme de Trois-
quart 5 qui\'fert à ébifelUr & à détruire la
carie de certaines dents.

Fig. IL Rugine en forme de bec dê
perroquet , mais un peu moins courbe.

Fig. ni. Rugine femblable , mais un
peu moins grande.

Fig. IV. Petite rugine prefque droite^
Les trois dernieres rugines vues latéra-z
iemtrit.

A A A A. La tige de chaque injtrii\'!^
Vient.

BBBB. Le manche.
CCCC. La pointe recouroée de chucnrA
D. Vextrémité du Troifquart.
Tome Ht H

De TAn du Dentijîe.

V.

Précautions à obferver avant que de plom-
ber les dents ; maniere de les bien
plomber - accidens qui peuvent furvenir
aux dents , lorjqu elles ont été plom-
bées mal-à-propos , moyens d\'y remé-
dier.

u A N D une dent fe trouve gâtée
fans avoir fait aucune douleur, & qu\'on
mange très-bien deffus, il fauc alors la
remplir de piomb ; mais auparavant il
eft néceffaire d\'ôrer les parties molles
avec unerngine , &\'enruire d\'introduire
<ians la cavité un peu de coton , pour en-
lever les particules de carie qu\'on a déta-
chées de ia dent ^ & qui peuvent y être
xeftées. On promene îe morceau de co-
ton dans cette cavité , on en change une
ou deux fois, &on laiffe le dernier dans
le trou , jufqu\'à ce qu\'on foit prêt à y in-
troduire le plomb. Toutes les fois qu\'on
veut plomber une dent, il fauc n\'en
tirer le coton que dans l\'inftanE où l\'on
ya y mettre le plomb, afin de mieii^î

Be r Art du Dentific, t.

fôcher le trou , & qu\'il n\'y rcRc aucune
humidité. Lorfqu\'une dent efl: plombée
de cette maniéré , avant qu\'elle caufe
de la douieur , & que le irou eft exac-
tement bouché 5 on peut la garder toute
ia vie, quand ce feroit même à la mâ-
choire-fupérieure.

- II faut obferver que quand la carie a
fon lîége dans les parties latérales , ou
doit avant que de les plomber ,"~les ou-
vrir fuffifamment , pour bien faire Pope-
ration. L^étaîn fin vaut beaucoup mieux
que le plomb. Quand il fe trouve quel-,
que excroifïance de gencive qui pour-
roit empêcher de plomber la dent , il
faut la couper , & attendre que le fang
foit tari.

Lorfque la carie dans les incifives ^
dans les canines. & dans les petit;es
molaires eft parvenue jufqu\'à découvrir
le canal ; ou fi l\'on craint en emportant
la carie avec la lime de trop affoiblic
^a dent , il faut s\'en tenir à la plomber.
On fait donc une placé convenable pouc
^a garnir fuffifamment y enfuite on
enlevé avec la rugine toutes les parties
affectées ; après quoi l\'on remplit 1©
^î^ou, non avec de l\'écain ou du plomb 3,

/

çX De rAn du DentlJîe:

mais avec des feuilles de l\'or le plus fira
qu\'on fait battre exprès. Chaque fois
qu\'on les employe, on les fait chauffer
fui- une pelle. Les feuilles d\'or dont fe
fervent les doreurs font beaucoup trop
minces , il faut que les nôtres ayent plus
depaiiTeur. L\'or quand il eft doux , bien
battu,- & qu\'on a foin de le chaiifrer ,
tient tout auiîi bien que l\'étain ; il a de
plus l\'avantage de ne pas noircir j & de
ne point altérer la couleur des dents.

Quand ies dents fîtuées à la partie
antérieure de la bouche fe gâtent fur ks
faces antérieures, comme cela arrive
quelqtiefois , pour les garnir ^ il faut
encore préférer l\'or au plomb & à l\'étain,
Lorfqu\'en ôtant les parties molles &
cariées d\'une dent avec la rugine , cette
dent fe trouve trop fenfible, & qu\'en
bourrant le coton , le fujet reffent une
douleur fourde , il faut, avant que de
plomber fa dent, porter le bouton de
fea, &: le promener dans toute l\'éten-
.Gue de la carie , tant pour la deffécher
& en arrêter les progrès , que pour ôter
la fenfibiiité de la dent. On réitéré cette
•application une ou deux fois plus oa
s^xioins , felon l\'exigence des cas. Il

De l\'An du Benùfie. m

svrive queiqiiefois qu\'en nettoyant de
toutes les traces de carie , une dent
gâtée , ia rugine découvre ou pique le
cordon dentaire : alors il faut für le
champ le détruire avec le bouton de^
feu , la dent fe plombe avec fac--
cès. Quand une\'deiuqui eft peugârée\'-
fait de la douleur, quoiqu\'on ne puiiTe
pas manger delTus, & qu\'elle foit fen-
fibleau chaiîd & au fi\'oid, fi d\'ailleurs-
elle ne produit point d\'accident ,_il
faut encore fe contenter d\'en détruire
les parties fenfibks , avant que de la-
plomber.

On s\'imagine eommiinémenr qu\'lln®^
dent gâtée n\'a befoin d\'etre plombée
que quand elle fait de la douleiu-. Suc
cette idée, on vient toujours à l\'ex-
tfémité trouver le Dentifte, & l\'on veut-\'
faite plomber fes dents , lorfqu\'on
ne neut plus fupporter les maus qu\'elles
caufenr. On (e %ure a)ors, que quand\'
la dent tnalade fera bien lîouchée, eïie
iîe fera plus de douleur , parce que Taie
ne frappera plus le nerf qui fait la fenft-
bilité.

Mais un Dentifte expérimenté verra-
aien fi l\'opcration doit foiilager le ma-;

De t An du Dcntijle,
lade. Ordinairemeuc quand une denE
extrêmement fenfîbie eft plombée j les
douleurs loin de diminuer augmentent,
parce que le plomb comprime le nerf,
ou, s\'il n\'eft pas comprimé , la caufe qui
agit furie nerf ne ceiïant point de l\'irri-
ter les douleurs fubfiftent toujours.
Ainli quand elles celfent, après que la
dent ,eft plombée , c\'eft que l\'humeur
eft adoucie , ou qu\'elle s\'eft portée ail-
leurs , & que le nerf n\'eftplus irrité pair
aucune autre caufe intérieure, & non
l\'effet du plomb. En un mot, quand oji
?lombe une dent dotdoureufe , & fur
aquelle on ne peut manger , non-feu-
lement op en tire peu ou point du tout
de foulagement J mais encore on s\'ex-
pofe à des douleurs bien plus vives oc-
cafionnées par la préfence du plomb qui
comprime, comme je l\'ai dit, les par-
ties nerveufes reftées à découvert. Mais
que d\'avantages au contraire on fe pro-
cure, en faifantplomber fes dents apro-
pos ! On arrête les progrès de la carie j
on empêche les alimens d\'y entrer j la
dent plombée ne rend plus d\'odeur, Ôc
ne peut plus gâter fes voifines , ce qui
n\'auroit pas manqué d\'arriver £ l\'oij

BsTArt du De^îe.
i^\'eûc ra\'rêté ie cours de la Hrie. Enfin on
fortifie par-là les tlenrs creufes , & le
plomb empêche qu\'elles ne fe calfent fî
facilement en mangeant delfus.

Les inftrumenS qui fervent à plomber
les dents , font de plufieurs efpeces.
Î1 y en a trois pour les caries qui font
aifées à remplir. Le premier , qui eft le
fouloir introducteur, fert à introduire le
plomb , & à remplir exadfement le trou
de la dent. Le fécond fouloir, oii le
plomhoir perforatif, fert à percer lê
plomb J & à le piquer , après que la den£
eft remplie, afin qu\'il s\'infinue dans
tous les coins & recoins du trou de la
dent J qu\'il la bouche parfaitement, &
fe contienne bien. Le troifieme eft le
fouloir, ou plomhoir en équierre : celui-ci
fert à unir , à polir, à pre (fer & à mou-
ler le plomb dans le trou de la dent.

Il y a quelquefois des dents ôellemens
Cariées & trouées de façon , qu\'avec

les trois inftrumens il ne feroit pas pofr-
fiblc d\'y faire jenir le plomb : il fauE
alors varier la forme de ces inftrumens,
ce qui fe fait en leur donnant plus oa,
nioins de courbure, vers leur pointe^
^infi que plus ou moins d\'épaiifeur.

fê .î)^Aft duBcnûjle,

Un Dencme doit donc en avoir de
différentes formes, «en équierre , en bec
de perroquet, ou applatis du côté de la
courbure, & en un mot de tout calibre.
Lorfqu\'on eft: bien adbrti,on peut plom-
ber toutes fortes de dents en plomb,
en étain , ou en or , fuivant que le cas
l\'exige. Voici la meilleure maniéré de
plomber.

Après avoir exaétement porté les
parties molles & cariées de la dent ,
lorfqu\'elle eft devenue infenfible tc
qu\'on peur manger delfus librement ,
on ôte de la main gauche avec une ru-
gine le coton qu\'on vient d\'y introduire f
on tient de la droite le plomboir , qui
eft chargé de plomb ou d\'autre métal
roulé vers l\'extrémité de l\'inftrument.

Aufli-toc que ie coton eft ôté , on fe
débarraffe de ia rugine ; enfuite on porte
fur la dent le plomb qu\'on tient de la
main gauche ; tandis qu\'un des doigts de
l\'autre main bailTe la levre , la relâche ,
ou en écarte les deux bards, fuivantla
dent que l\'on garnit, & on fait entrer
peu-à-peu avec le fouloic le plomb dans
îe trou. On en remplît bien d\'abord le
fond jufqu\'aupius petit recoin, & en

foulane

Be VAn du Denûjle. 57
foulant on continue de le combler entié-
reinenr. Quand le plomb excede le rrou,
quoique plein , on le mer au niveau à
force de le preller avec i\'iuftrument, on
ôte le faperrlu delà feuille,, & on quitte
l\'introducteur pour fe fervir du fouioir
perforatif. Avec ce dernier inftrument,
o i larde le plomb en plufieurs endroits
avec affez de force : après quoi on re-
preîid le premier outil j ^our fouler &
preiFer de nouveau, & de cette façon on
bouche tous les petits trous que l\'on
Vient de fiire. Par-là le plomb fe moule,
s\'unit, & s\'engage mieux dans toutes les
^iiuiofitcs de ia dentcreufe. Enfin, on
quitte encore une fois cet ourii, pour
prendre le fouioir en équerre, ou quel-
que autre inftrumejit propre à unir & à
polir iafurfice extc&ieure du plomb,"afin
qu\'il n\'y refte aucune inégalité.

Il faut avoir foin que le piomb ne dé-
borde pas le niveau du trou de la denr ,
afin qu\'il n\'incommode pas j que l\'on ait
la liberté de palfer la plume dans les
parties latérales de îa dent plombée , &
que le mouvement de la mallication ne
dérange pas le plomb.

La fituation du Dentifte , pour plomW
Toms IL l ^

f,8 De l\'An du Dentïjle.

ter , eft à-peu-piès la même que pour
nettoyer les dents. La perfonne dosr
être aiÏÏfe la tête appuyée & bien ftable,
mais qu\'on fait lever , bailfer & tour-
ner , fuivantque la commodité l\'exige.
Le Dentifte peut cependant , ^ comme
nous l\'avons déjà dit, changer à fon gré
de fituation : il eft même à propos &
iiéceilaire dans plufieurs cas qu\'d foit
ambi-dexcre , afin de pouvoir opérer avec
plus d\'aiiance & d\'adrelTe. Quand le
plotTib ne îiént pas bien dans une dent,
il ne faut que le retourner, & enfuite le
bien fouler : il eft rare qu\'en le chan-
oeant ainfi de côté, il ne s\'ajufte.pas a
Fa dent. Si ce changement n\'opere rien ,
il faut ôter le plomb, 5c en remettre
d\'autre ; m.ais auparavant il eft^ bon
de piqusr avec la rugine les cavités qui
font trop lifies, trop unies, ou trop peu
profondes , afin que le plomb, rencon-
trant de oetites inégalités, fe maftique
mieux. Car, quand le plomb n\'eft pas en
quelque forte incorporé dans la dent,
îôrfqu\'il y remue feulement, la dent fe
pâte de nouveau par la pénétration &
pu- le féjour, foit de la falive, fou du
imon , ce qui espofe aux mêmes acci-

De TAn du Dentifte. 99
dens que fi elle n\'étoic pas plombée.

Quand on plombe les incifives , ou
les dents voifines, il faut le plus que
l\'on peut faire entrer le plomb dans le
canal dentaire; pour peu qu\'il foie à dé-
couvert J le plomb ou l\'or y eft bien
mieux retenu.

Quoique le plomba l\'étain & l\'or
foient d\'un grand fecours pour confer-
ver les dents, & pour empêcher qu\'elles
ne caufent de la douleur , il arrive
cependant quelquefois qu\'une denc
plombée , après avoir .été des années
emieres fansfeire atrcun mal 5 caufe tout-
à coup des douleurs très-vives. 11 eft
queftion alors de calmer l\'inilammatioa
du périofte ou des nerfs : il faut donc
fi la fluxion l\'exige, faire aufli-tôc fai-
gner le fujet , & lui fiire faire ufage
d\'eau de guimauve tiede, qu\'il gardera
dans fa bouche du côté malade ; ce pe-
tit: bain fera réitéré plufieurs fois. Si la
douleur ne fe paffè pas, on prendra le
parti d\'ôter le plomb, & le malade
fera foulagé, fi c\'eft le plomb qui com-
prime îe cordon, lequel en fe gonflant
s\'eft porté de fon côté. Quand les dou-
leurs font totalement paffées 5 &c que la

I oo De l\'An du DentlJîe.

denr peut être livrée à fes fonétions or-
dinaires , il faut la replomber de nou-
veau. On fait que toutes nos parties
font fujettes à des embarras & à des
engorgemens : ainli on ne doit pas s\'é-
tonner , qu\'une dent plombée depuis
long-tems caufe de la douleur , puifque
nous voyons les dents les plus faines
être fujettes aux mêmes inconvéniens.
îl en eft de même, lorfqu^on plombe une
dent qui eft encore fenfible , ou avant
qu\'on ait détruit le nerf. Cette même
dent, peu de tems après , devient ex-
trêmement douloureufe , ôc on ne peut
foubger le malade qu\'en étant le plomb,

II ne faut donc alors replomber la deiiC,
qu\'après avoir détruit le nerf.

J\'ai vu beaucoup de perfonnes dont
ies dents étoiens gâtées depuis bien du
temsj mais ne leur faifoient aucun mal,
qui après les avoir fait plomber, fans
feutir aucune douleur, & feulement pour
empêcher que ie féjour desalimens n\'y
causât de mauvaife odeur, reiTentoient
bientôt des douleurs cruelles. Le mal
s\'appaifoit, lorique" îa dent étoit dé-
plombée , parce que l\'abfence du plomb
laillbit une iilue libre à la matiere fé-

De tin âtt Denûjte. ï o î
l\'eufe, dont l\'interceptioncaufolt ce dé-
sordre, Il m\'eft arrivé pitis d\'une fois de
plomber de ces fortes de dents, qui ,
dès le lendemain, fefaifoient vivement
fentir ; & quand j\'ai cherché la fource
du mal J j\'ai toujours trouvé qu\'il pro-
yenoit de la ftagnation du fluide qui
étoit renfermé fous le plomb. Ce fluide
ne s\'amaffe ainfl &ne fiic de telles dou-
leurs 5 que parce que le plomb, en bou-
chant exadement le trou de la dent,
l\'empêche de fuinter & de s\'échapper
par l\'extrémité des petits vaiffëaux du
cordon qui font ouverts & retirés vers le
fond du canal.. Or, quand je plombe une
d.\'nt mfenlible qui devient douloureufe
un ou deux jours après, je perce le
plomb avec un ftilet jufqu\'à ce que j\'aie
atteint le canal. Je fais jour par ce moyen
au fluide, qui par-là reprend fon cours
& s\'écoule librement, ce qui fait ceiTèi-
la douleur. La dent de cette façon
n\'eft pas déplombée , & Ton peur con-
tinuer à manger d efl us, fans qu\'il y en-
tre aucun aliment. Au refte, ces acci-
dens ne font pas ordinaires, & n\'arri-
vent même que rarement. Cependant
je fuis perfuadé que plufieurs de mes

I iij

î oz De VArt du D entiße.
Confreres ont vu la même chofe que
moi, & qu\'ils y ont trouvé le remede;
mais comme aucun de nos Auteurs, au
moins que je fçache, n\'a parlé de ce cas-
là , j\'ai cru ne devoir pas l\'oublier dans
un ouvrage où je m\'attache à ne rien
négliger d\'elfentiei. Les Obfervations
qui fuivent confirmeront, je crois j mes
principes.

Observation L

M. * * * Oculifte, avoit une premiere
grolle molaire à la mâchoire fupérieure,
qui, quoique extrêmement gâtée, de-
puis long tems ne lui faifoit aucun mai,&
fur laquelle il mangeoitbicn. Mais com-
me il entroit chaque fois quelques reftes
d\'alimens dans la cavité faites par la ca-
rie^ l\'impatience qu\'ils lui caufoient ie
fit réfoudre à faire plomber fa dent. La
dent plombée, dès ie lendemain il fen-
tit de vives douleurs ; il fat obligé de
faire ôter le plomb & d\'abord il fut
guéri. Quelque tems après, attribuant
le mal que lui avoit fait fa dent à quel-
que autre caufe, il la fit encore plom-
ber y mais il arriva la même chofe que la

Tie t Art du Demijle. 105
premiere fois ; ii fut encore obligé de
faire déplomber fa dent, & il la garda
ainfî pendant quelques années. Enfin
il s\'adrelfa à moi, & comme je crus que
fa denc avoit été plombée à coiltre-
t€ms_, je la plombai de nouveau. Je n\'y
trouvai pas la moindre fenfibilité, & ce-
pendant , dès le lendemain de l\'opéra-
tion , elle lui fie autant de mal qu\'aupara-
vant. II me vint retrouver pour me faire
Oter fa dent, & je fus obligé de céder
à fon impatience. Si j\'avois alors per-
foré le plomb , pour donner du jour au
fluide retenu dans le canal dentaire, il
auroît été guéri fans être privé de fa
dent : mais il ne voulut point effàyer
cela J & il voulut abfolument que fa
dent fût ôtée.

Obseiivation îî.

M. ^ * *, frère du Commandant de la
Milice de Corbeil, avoit aufli une groffe
molaire à la mâchoire fupérieure qui ne
lui fa i foit aucun mal, & fur laquelle il
mangeoit fort bien. Je la lui plombai,
mais le lendemain elle lui fit de très-
grandes douleurs. Il revint pour fe la

1 iv

I04 BeVArt du Denûfie.
faire ôfer, ce que je ne voulus point fai-
re : je me contentai de percer !e plomb ;
il en fortit quelques gouttes de férofité,
& s étant trouvé guéri peu de jours après,
fà dent eft reftée plombée.

Observation ÏH.

M. * * Employé à îa Pofte , avoic
une petite molaire à la mâchoire infé-
rieure, que j\'avois plombée en 1748,
lans y trouver aucune fenfibiiité, & fur
laquelle il mangeoit bien. Elle étoit ref-
îée cn cet état jufqu\'en 175 a : mais cette
même année, dans le inois d\'Avril, elle
lui fit des douleurs très-aigues. Comme
il croyoit que c\'étoit une fluxion , il
foufFrit afTez patiemment pendant cinq
jours ; mais le mal devenant opiniâtre ,
il vint chez moi pour me confultcr fur ce
qu\'il y avoit à faire. Ayant examiiié tou-
tes fes dents, je trouvai la petite mo-
laire en queftion exrrêmement relâchée,
8c fa gencive fort gonflée. Comme le
plomb n\'étoit pas dérangé, par les quef-
tions que je fis au malade & par fes ré~
ponfes, je jugeai qu\'il y pouvoir avoir
un dépôt dans le canal de la dent fous le

DctAnduDmûJle. 105
plomb , entre l\'alvéole & la racine , &
qu\'il fe porcoii du côté de la gencive. Je

ne fus pas trompé dans mon pronoftic :

car , auifi-tôc que j\'eus ôté le plomb, il
fortit du canal un pus d\'abord très-loua-
ble , & enfuite fanguinolent. En preifanc
la petite tumeur qui étoit fur la gencive,
la matiere affluoit hc fe dégorgeoir par
la cavité de la dent que bouchoit le
plomb.

il falloit que les trous, qui font à l\'ex-
irémité des racines & qui donnent paf-
fage aux vaiffeaux dentaires , fuifenc ici
confidérables -, puifquen appuyant fut
la tumeur, la matiere épanchée pafloit
par ces trous, & venoit fortir àj\'cxrré-
mité de ia dent par celui qui étoit plom-
bé. Quoi qulii en foit, cette opération
fit difparoître la tumeur. J\'intrcduiiis à
plufieurs reprifes du coton dans le ca-
nal, jufqu\'à ce qu\'il en fartû fec. Après
cela , je recommandai au malade de rin-
cer fa bouche plufieurs fois le jour avec
du vin tîîiellé, de manger deifus le plu-
^tôt qu\'il pourroit , & quand il y man-
"geroit, de revenir me trouver pour ku
replomber fa denr. Il revint en effet le
iicuvieme ou dixieme jour, & fa denc

JôS De VAn du Dentijîe,

fut plombée de nouveau avec tout îe
fuccès poffible. Il la garde depuis ce
tems-ià , fans qu\'elle lui caufe aucune
douleur , & il n\'y a pas d\'apparence
qu\'elle lui en faffe davantage j parce
que le pus, en fe formant & en féjour-
nant dans le canal, a détruit totaletnenc
le cordon & les membranes qui l\'en-;
velopoient.

-■t \' \'
V*

^ - -•^y

Del\'Jn duDentiJlc. Î07

EXPLICATION

DELA

SEPTIEME PLANCHE.

Contenant cinq inftrumens propres ï
plomber les dents.

Fig. î. Fouloir introducieur moujfe qui
fert d faire entrer le plomb dans prefque
toutes les cavités qui peuvent fe faire aux
dents, ,

Fig. ïf. Fouloir introducieur très-
pointu fervant à introduire le plomb dans
^es plus petites cavités j ainfi qua k pi-
quer & à le fouler dans certaines dents
cariées, pour Vinfinucr folidement dans
tous les coins & recoins. ^

Fig. ill. Autre fouloir introdu^eur a
douhfè courbure , pour le même ifage &
pour certaines dents qui font gâtées dans
leurs interfaces,

Fig. IV. Autre fouloir introducteur pour
porter le plomb dans Us plus petits trous
de ces interftices.

î o§ De VAn du Dentïjîe.

Fig.\'V. Plomhoir ou brunijjoir qui fert
à fouler & à brunir où polir le plomb.
AÂAAA. La tige de chaque injîrument,
BBBBB. L.e manche.

C. L\'extrémité moujfe du premierfouloir,

D. V extrémité pointue dufecondfouloïr»

E. r extrémité du fouloir à z courbures,

F. U extrémité du quatrième fouloir.

G. La tète du brunijfoir.

H. V extrémité du même inftrument.

De VArt du Denûflc.

§. V I.

De la maniere de cautérifer les dtnts.

Les dents qu\'on peut cautérifer avec
fuccès, font les incilîves & les canines,
quand le canal eft à découvert, parce
qu\'elles n\'ont qu\'une feule racine ar-
rondie.

Cette opération réuffit moins fur les
petites molaires de la mâchoire fupé-
rieure , parce qu\'elles ont une racine
applarie , & même allez fou vent deux.
Or J le canal de ces dents eft quelque-
fois partagé en deux, 5c de plus fi
étroit qu\'il ne permet pas au caucere ,
quelque fin qu\'il foit, de pénétrer aîTez
avant pour pouvoir biuler le nerf. Les
grolfes molaires , aufli fupérieures , ont
pour l\'ordinaire trois racines fore écar-
tées J ainfi fort foiivent la carie ne dé-
couvre que le trou d\'une de ces racines,
de façon que le canal où loge le nerf ne
peut être atteint par le cautere que par
un petit trou très-fin : le nerf ne fera
donc brûlé qu\'en partie, & quand il le

110 De l\'An du Denûjîe,

feroit tout-à-fait, les nerfs qui parcou-
rent les autres racines, ayant communica-
tion avec le nerf cautétifc, peuvent s\'en-
flammer encore davantage par l\'irrita-
tion & enflammer les autres, ce qui
peut produire une fluxion ; ou fi après
l\'opération le mal vient heureufement à
cefTer, il faut attribuer la guérifon à
l\'inflammation du cordon qui tombe en
pourriture, ou à toute autre caufe qu\'au
cautere. Mais il arrive aifez fouvent que
le malade, après plufieurs applications
du cautere, foulfre tellement, qu\'il faut
tivoir recours à d\'autres moyens pour le
gu4rir.

Les petites molaires de la mâchoire
inférieure fe cautérifent bien , mais il
n\'en eft pas de même des greffes mo-
laires de cette mâchoire. Il ne faut donc
pas appliquer indiftinclement le cautere
à toutes les derus, pour ôter une dou-
ieur vivSj puifqa\'au contraire il ne fait
fouventque l\'augmenter. Mais on doit,
comme je l\'ai dit, le rcferver pour les
incifives & les canines fupérieures , ôc
pour les petites molaires inférieures J oil
il fe pratique avec fuccès.

Le cautere convient encore , ainfi

I î î

De r Art du Dentifte, ^
que je l\'ai obfervé , pour rendre infen-
fible une denr d\'où l\'on vient d\'ôter la
carie, lorfqu\'elle n\'a point encore fait de
douleur, Ci ce n\'eft dans le moment de
l\'opération, & qu\'il n\'y a que cjuelques
filets qui fe diftribuent dans le corps
fpongieux , fans que le principal nerf
qui les fournit foit encore d découvert.

On retire deux avantages du bou-
ton de feu, ou cautere ac5tuei : le pre-
mier eft de con fumer les parties feniiblcs
dans toute la cavité de la dent^ ce qui
fait qu\'on la plombe enfuite avec plus
de sûreté & de fuccès ; !e fécond eft de
deftécher & d\'arrêter la carie, On em-
ploie encore utilement le caurere ac-
tuel , quand une dent qui s\'eft\'caffée
dans l^\'extraétion n\'a plus de couronne ;
Car on détruit par fon moyen la fenfibi-
lité que caufent à cette partie les cor-
dons nerveux c]ui font quelquefois fi
gonflés 5c fi découverts, que \'a langue,
les boiffbns, ou autres alimens ne fau-
foient y aborder, fans faire beaucoup de
douleur. Or, en brûlant toutes ces par-
ties découvertes, on les rend parfai-
tement infenfibles. Lorfqa\'une dent eft
sinfi dénuée de couronne , Se qu\'on ne

ï I z De rAn du DentlJîe.
peut dans le moment ôter les racines, il
arrive quelquefois que les vaifTeaux ou-
verts produifent une hémorragie confi-
dérable : on l\'arrête plus fûrement par
le moyen du cautere, auquel on joint
les aflringens convenables.

Les caureres, propres pour les dents
découronnces, doivent être larges avec
un bouton applati , & à-peu-près du vo-
lume d^ une groîTe lentille. Ceux qui fer-
vent à deilécher les caries, doivent
être gros & ronds comme un grain de
chénevi , plus ou moins, fuivant le dia-
mètre des trous ou il faut le fiire entrer.
Ceux dont on fe fert pour les dents de
devant, font des aiguilles à tricoter que
l\'on amincit & que l\'on çourbe , fuivant
ia difpoficion du canal de la dent où il
faut le porter pour en détruire le cor-
don. Voici la maniéré de procéder dans
l\'application du cautere.

Après qu\'on a enlevé avec la rugine
toutes les.portipns de carie, & cela juf-
ques dans le canal que l\'on met à décou-
vert pour faciliter l\'entrée du bouton,
on elfuie bien la cavité dc Ja dent ,
on la remplir de coron; on fait enfuite
chauffer le cautere à fa portée fur un ré-
chaud

D& VArt du Dentijîe. ï i ^
chaud de feu, & pendant qu\'il rougit,
on garnit avec une ferviette les parties
qui pourroient en être o (Fon fée s , com-
me les levres & les joues. On a auffi une
cuiliiere pour garantir la langue, que
l\'on couvre , & on la fait tenir par un
Domeftiqoe : mais cette derniere pré-
caution n\'a lieu que pour les gr/oiîes
molaires ; car^ quant aux inciiîves, aux
canines & aux petites molaires, une
ferviette faffit pour les garantir. Quand
le cautere eft affez chaud, après avoir
pris toutes les précautions convenables,
on ôce le coton du trou avec la main
gauche j & on y porte roui de fuite le
bouton de feu avec la main droite; il
ne faut pas le laifter long-tems dans la
dent, parce qu\'elle fe féleroit. On fait,
s\'il eft nécelfaire, pluiieurs applications
fucceinvemenr, en portant le bouton
de feu dans le canal le plus avant qu\'il
eft poffible. Lorfqu\'on a bien brûlé le
cordon , ou introduit au fond du canal du
coton trempé dans une elfence, ou d\'autre
liqueur, & on l\'y laiffe plufieurs jours >
jufqu\'à ce que la dent ne faffe plus au-
cune douleur : alors on ôte le coton,
& l\'on garnir le trou de la dent. 11 fur-

Tome II.

114 De l\'An du Denûfie.
vient quelquefois une petite fluxion, que
l\'on diffipe ordinairement avec de l\'eau
de guimauve : quand elle efl: opiniâtre
& que le malade eft replet, on fait une
faignée. S\'il n\'eft queftion que d\'ôter une
îégere fenfibilité, & de defl^écher le
trou de la dent, il faut alors j en ôtant
le coton, pour abforber l\'humidité, y
porter tout de fuite le bouton de feu, &
le promener dans toute l\'étendue de la
cavité , fans cependant Py laiffer trop
long-tems. On réitéré, s\'il eft befoin,
deux ou trois fois la même chofe , & on
plombe la dent de la même maniéré
que je l\'ai marqué.

Lorfqu\'il s\'agit de brûler & de dé-
ti\'uire les parties fenfîbles,ou l\'extérieur
du cordon d\'une dent découronnée^n
met de même du coron pour abforber le
fang, enfuite on y porte le bouton de
feu bien rouge, & l\'application fe répété
autant de fois que le cas l\'exige.

Voyez différens cauteres à la planche
deuxieme du premier volume.

De l\'An du Dentijlel 115

§. VIÎ.

De r extraction des Dents.

L\'opération de l\'Arc du Den-
tifte la plus aifée en apparence, parce
qu\'elle eft la plus fami iere, eft celle
d\'ôter les dents. Cette opération j dont
fe mêlent une infinité de gens fans prin-
cipe & très-étrangers dans notre Arc j
a néanmoins fes difficultés. Mais comme
je n\'écris que pour les Dentiftes, je meré-
duis ici à traiter de l\'ufage des inftrumens
nécelTaires pour l\'extradion des dents
en quelque état qu\'elles puiffent être.

Lorfqu\'une dent eft totalement gâ-
tée , ou qu\'elle produit de ces accidens
dont on ne peut arrêter le cours que par
le retranchement de la caufe, il faut ôter
cette dent fans aucun délai.

L\'extirpation de certaines dents eft
quelquefois très-difficile , foie parce que
leurs racines font mal conformées, cro-
chues & fort écartées l\'itne de l\'ajitre ;
foit parce que la csrie les a trop minées,
ou ciu\'elles fe trouvent mal fituées. Les

Kij

11 (î" De rAn du Dentijle,
dencs de fagefTe de la mâchoire infé-
rieure font principalement fujettes à
cette mauvaife poiition. Quand elles
n\'ont pas une place fuffifante , elles font
comme arcboutées auprès de l\'apophyfe
coronoïde ; la mâchoire en cet endroit
efl fort épaiffe, & la dent pour l\'ordi-
naire efl beaucoup plus penchée vers
la langue que vers la joue : enfin elle
ne fort prefque point, & efl prefqu\'en-
tiérement couverte par la gencive. Il y
a donc de ces fortes de den\'s qu\'il n\'eft
pas poffible d\'ôter, ni avec le pélican ,
ni avec le davier. II faut fe fervir alors
du pouftoir , & voici de quelle maniéré.
On pouffe avec l\'inftrument ces dents
peu-à peu, & on les fait fortir du côté de
la langue, où l\'alvéole étant plus mince,
fait toujours moins de réfiftance.

M. Fauchard veut qu\'avec une mafTe
de plomb, on frappe fur le manche du
pouffoir, pour lui donner plus de force;
mais l\'inconvénient de cette invention
eft fenfible. Le coup du plomb doit né-
cefTairement caufer à la tête & même au
cerveau une commotion, qui n\'eft pas
feulement douloureufe , mais qui peuc-
encore avoir des fuites. Quand on ren-

De tAn du Denûjle. 117
Contre une pareille dent, on n\'a befom
que dti pouffoir , fans autre fecours, ^
force du Dentifte fuftît, fur-iout pour
peu qu\'il y ait de fluxion. Car, alors il
^e fait un gonflement plus ou moins con-
fidérable au périofte qui enveloppe les
racines : cette membrane en fe gonflant
dilate l\'alvéole , & la dent fe trouve_ re-
lâchée, ce qui en rend l\'extraétion aifée.
C\'eft pour cela que dans tous les cas ou
^\'on a des dents difficiles à ôter, i! faut,
s\'il eft poilible, y appliquer un fil que
^\'on arrache aux dents voifines : la pré-
fcnce de ce fil produit an engorgement
^ant à la gencive qu\'au périofte, ce qui
^ait dilater l\'alvéole.

Le levier à courbure que M., Moutotî
^ imaginé, & auquel j\'ai ajouté deux
^^\'ochets, l\'un pour le côté droit, l\'autre
pour le gauche, convient bien pour les
dents dont nous parions. On applique
levier en dedans , à la face oppofée de
<^elle ou s\'attache le pélican , & il ren-
\'^\'-rfe la dent du côté de la langue , com-
î^ie le pélican la renverfe du côté de la
^oue. U faut que les crochets aient la
forme d\'une manivelle : l\'extrcmité de
^\'iirftrunient fait par ce moyen vers la

1 18 De l\'Art du Demijle.
langue le même office que le pélican
fait du côté oppofé , & fon point d\'ap-
pui, au lieude fe faire fur la dent même
c]ue l\'on ôte, fe fait fur la face intérieure
de la quatrième molaire vers la langue.
Après avoir appliqué fur la dent malade
le levier courbe, on l\'accroche vers ia
joue ; on tourne enfuite le poignet &
rinftrument de dehors en dedans , &
à rirsftant ia dent eft renverfée du côté
de la langue. Cette opération eft d\'au-
tant plus aifée , que de ce côté l\'aivéole
eft bien plus mince & moins fort que
du côné de ia joue, où fon épailfeur
eft coniîdérable , parce qu\'il avoifine
l\'apophyfe coronoïde.

Lesdernieres molaires de la mâchoire
fupérieure fon-t auffi quelquefois très-
difficiles à ôter, comme je le ferai voir
en expliquant les avantages du pélican
que j\'ai ajufté pour mon ufage.

Le poulfoir, quand on fait bien s\'en
fervir ^ fuffit pour ôter la plupart des
dents de fageife : celles qui lui réfîftent
ne cedent gueres qu\'à mon pélican ; car,
ni le pélican ordinaire , ni le davier, ni
quelque levier que ce foit, ne viendroienc
about de certaines molaires, dontaftez

De VAn du Dentijîe, 11 f

fouvent le corps fe trouve couché vers
l os zygomatique.

Quand les grolfes molaires de la mâ-
chou-e fupérieure ont ia couronne cour-
te 5 que les alvéoles en font fort épais,
^ que les gencives, loin d\'être affaiffées,
^ont au contraire très-folides, il ne faut
point ôter ces dents d\'abord avec le
davier , parce qu\'elles pourroient fe
i^r : c\'eft le pélican qu\'il faut employer.
Si après qu\'elles font re%verféeSj il ar-
rive que l\'alvéole s\'éclate , on acheve
de les emporter avec le davier, afin de
lîicnager à la fois & la gencive 6c l\'al-
\'^éole.

Les petites molaires , les incifives
canines doivent ordinairement fe
^\'l\'er avec la pince droite, après avoir
^it, s\'il eft néceiîaire , un léger effort
le pélican fur la dent malade. Les
îlcifives Se les canines de la mâchoire
inférieure fe tirent de même. Les
petites & les greffes molaires s\'ôtent
î^vecle pélican avec le davier, quand
e cas l\'exige. On peut toujours ôter les
^ents ébranlées & relâchées avec le
davier.

On ôte les racines avec lé pélican ,

ïio De rAn du Demlfie.
avec le bec de corbeau, & avec le pouf-
foir : ce dernier iiiftramenr vaut même
beaucoup mieux que le pélican, quand
la racine n\'a de prife que du côté de la
face externe qui répond aux levres ou
aux joues. Mais on doit préférer le pé-
lican au pouffoir, lorfqu\'il y a du côté
de la fiice interne ou vers la langue aifez
de prife , pour favorifer l\'opération.

Quand il s\'agit d\'aller chercher certai-
nes racines qu^ont été auparavant ébran-
lées & déplacées par le pélican , il faut
finir l\'opération avec le bec de corbeau.

§. Vin.

Moyens dc difcefner les dents gâtées qui
font du mal, d\'avec celles qui caufent les
mêmes douleurs, fans être gâtées.

Avant que d\'ôter une dent, il faut
être sûr que c\'eft précifément celie qui
produit le mal, pour ne la point ôter
aa hafard. Si l\'on s\'en rapportoit aU
malade, on feroit fouvent dans le cas
d\'être trompé , & d\'ôter une dent pour
une autre. -Le fujet même ne fait pas

toujours

Ï2Î

De TAn du Denûjle:
toujours ceiie qui lui fait le plustîe mal,
parce que toutes les dents du même côté
luîenfont, attendu que tous les nerfs
fe communiquent & fe répondenr. C\'efi:
donc au Dentifte à s\'aifurer par lui-mê-
^■ie de la dent qu\'il faut ôter, & l\'on ne
sjy trompera jamais, eu faifant attention
a ce qui va fuivre.

La carie affede fouvent les dents
dans lei. 1rs ps.rties laterales , fur-tout
quand elles font trop ferrées les anes
contre les autres. Le mal alors n\'eft pas
aifé à appercevoir , principalement G la
carie eft firuée vers le collet d\'une dent.

n\'y a donc d\'autre moyen pour recon-
noitre l\'endroit malade, que d\'y porter
i^ne fonde bien déliée. Se qui puiffe fe
Courber tantôt d\'un côté , tantôt d\'un
3utre. Quelquefois les dents font fi fer-
rées que la fonde paffe outre, fans pou-
voir atteindre la carie Ôc entrer dans le
frou de la dent. Il faut, dans ce cas , in-
terroger toutes les dents les unes après
les autres, en frappant un petit coup fur
chacune avec un inftrument convena-
b|e. Celle qui fe trouvera affedée , fera
Mûrement la plus feniîble , ôc par ce
«3cyen fe découvrira. Cette fenfîblité
^o/ne IL L

98 De VAn d\'i Denûfie,
feule eft beaucoup plus fûre que la fon--
de, parce qu\'aflez fouvent celle-ci at-
teint les ligamens de la gencive qui s\'at-
tache au collet de la dent, ce qui caufe
une douleur très-vive, & pourroit in-
duire en erreur un Dentifte peu expé- .
rimenîé. On peut auffi féparer la dent
qu\'on foupçonne de fes voifines, pour
\' fe convaincre par fes yeux de leur état
différent. On connoit encore une dent
gâtée-, lorfqu\'il s\'y forme une fluxion ;
car, la maladie fe jette toujours fur îe pé-
riofte & fur la gencive qui recouvrent
les racines de cette dent. Quand une
dent fe trouve gâtée fous la voûte, ce
qui eft fort rare^ on fe fert des mêmes
moyens pour la reconnoitre. Si la carie
eft fituée au milieu du corps delà dent,
à l\'extrémité de la couronne, ou vers la
joue, on s\'en apperçoir au moindre coup-
d\'œil, & on skffure , ou par la fonde,
ou en frappant, comme je l\'ai dit, H
c\'eft elle qui fait la douleur. Lorfqu\'il fe
trouve à la fois plufieurs dents gâtées
les unes près des autres, ondiftinguera
de la même manière celle qui caufe de
ia douleur d\'avec celle qui n\'en faic
point. •

De. rArt du Denûjle,

Une dent relâchée à un certain point
tft ordinairement très-fenfible, & au
moindre attouchement caufe quelque-
fois de vives douleurs. Le froid èc le
chaud J y font fouvent les mêmes im-
preffions c|u\'aus dents gâtées \\ parce
qu\'entre la racine & ia gencive, il fe
trouve un vuide formé par la deftrucHon
de l\'alvéole & du période, ce qui fait
que le nerf eft aifément frappé. Toutes
les dents ainfi relâchées, font fujettes à
de fréquentes fluxions, & comme on ne
îeut s\'y méprendre , le plus court eft de
es ôter.

Lorfqu\'une dent fe trouve ufée au
point que le nerf eft irrité, elle fait
quelquefois bien du mal, mais on la
diftingue aifément ; car elle eft beau-
coup plus fenfible que toutes les autres >
fur-tout à l\'endroit qui eftufé & qui ré-
pond au canal. Il ne faut qu\'y porter
une rugine j la fenfibilité du fujec l\'in-
dique d\'abord au Dentifte. Ainfi l\'on ne
peut fe tromper, lorfqu\'il eft queftion
d\'ôtec une pareille dent ; mais on peut
ia conferver par les moyens que je dé-
crirai.

Toutes les dents en général peuvent

L ij

I oo De VAn du Denûfie.

faire de grandes douleurs, fans être nî
gâtées, ni relâchées, ni ufées. Ces dou-
leurs proviendront alorf de quelque en-
gorgement formé, foie dans le cordon j
foie dans la membrane qui les envelop-
pe, foit dans celle qui eft communes
l\'alvéole & ^ la racme : toutes parties
qui peuvent s\'abfcéder & caufer bien du
défordrcj fi l\'on ne prend pas le parti
d\'en venir à l\'extraction. Il eft vrai que
pour l\'ordinaire le chaud & le froid n\'y
font aucune impreflïon douloureufe ;
mais comme d\'ailleurs elles font fenfi-
bles, on reconnoîr bientôt leur état en
les frappant.

Quand la maladie de ces dents n\'eft
pas négligée, on la guérit alfez promp-
tement par les faignées , & par l\'ufage
de l\'eau de guimauve tenue tiede en fo-
rnentation dans la bouche : ainfi on évitf
d\'ôter la dent,

en. - iti;

De VArt du. Dentijle,

§. I X.

Defcriptian du Pélican que Jal imaginé
pour ôter les Dents ù les racines.

Lorsqu\'il eft queftion d\'empîoyet
le pélican pour tirer une dent , celui
que j\'ai fait conftruire a, finis contredit,
plufieurs avantages fur les pélicans or-
dinaires.

1°. En tournant une des deux demi-
roues deftinées à cet ufage , l\'autre fait
toujours fon point d\'appui convenable-
ment à la denc, ou à la racine que l\'on
veut ôter : parce que les deux branches
s alongent ou fe raccourciffent au degré
qu\'on veut, felon que l\'opération l\'exige.

2°. Lorfque Tinftrument étant appli-
qué , le point d\'appui eft trop près ou
trop loin, il n\'eft pas befoin de l\'ôter :
on ne fait que tourner de l\'autre main,
dans le fens convenable , la demi-roue
oppofée , pour raccourcir ou aloiiger
la branche, fuivant que le cas l\'exige.
Par ce moyeji, on tire la dent avec

L iij

iz6 De VAn du Dentïjle,
beaucoup plus de facilité, que fi le poinî
d\'appui n\'étoit pas proportionné à la ré-
liitance que doit rencontrer rinfirumenc.
Carj ii arrive fort fouvent que, faute
d\'avoir un point d\'appui convenable, on
fait beaucoup foufFrir un malade , &
quelquefois on eft obligé de renoncer à
l\'opération.

j". Les deux branches du pélican or-
dinaire font prefque d\'égale largeur &
pe peuvent s\'ôter, pour en fubftituer
d\'autres plus convenables dans certains
cas affez fréquens. Leurs crochets d\'ail-
leurs font fendus à leur e::trémité, d\'où
ii réfuke quelquefois un inconvénient.
Quand il eft queftion par exemple,
d\'aller chercher un chicot ou une racine\'
à l\'entrée de Palvéole, on ne peut les
accrocher : le peu de prife qu\'ils ont peut
échaper pat ia fente du crochet, ce qui
n\'arrive pas avec mon pélican, dont les
crochets, au iieu d\'être fendus à l\'extré-
mité, font feulement un peu concaves
& tranchans.

4®. L\'extrémité des crochets du pé-
lican ordinaire eft encore fort large , ce
qui eft bien pour les groCfes dents; mais
quand il faut tirer une incifive ou une

De rAn du Dentijle. 117
canine hors de rang , c eft-à-dire ^ pla-
cée en dehors, ou tournée de façon que
les deux dénis voshnes ne laiiTent qu\'un
très-petit efpace que bouche cecte dent
mal rangée , comment ôter une pareille
dent avec une branche dont îe crochet
fera beaucoup plus ou moins large
que la brèche , fans emporter les dénis
voifines, qu\'elle accroche également ?
Cet accident ne peut s\'éviter\' avec de
telles branches : au lieu qu\'ayant une
branche armée d\'un crochet qui a tout
au plus un quart de ligne de largeur, ce
crochet s\'introduit aifément dans le plus
petit intervalle, fans crainte d\'accro-
cher les dents voifines. Au refte, il ne
faut point culbuter tout-à-faîtcette dent,
pour ne point fradurer l\'alvéole, ce
qui affoibliroit les dents voifines , mais
on acheve de l\'ôter avec la pince droite,
Lorfque la dent eft par-detfus fes voi-
fines, on peut l\'ôter avec cette pince
droite , fans qu\'il foit néceifaire de
l\'ébranler avec le pélicaUj parce qu\'elle
a de la prife fur les cotés. Il eft facile
auffi de tirer avec la pince droite les
dents qui font tout en-dedans , & l\'on
cloit la préférer au pouffoir. Les dents

L iv

Ill

De VÀrt du Dentijîe.
ainfi hors de rang tiennent beaucoitp
moins que les autres , parce que leurs
racines font moins couvertes par l\'al-
véole & la gencive. On pourroit ôter
avec le poufToir les dents hors de rang j
mais cette opération ne peut gueres fe
faire fans fradurer l\'alvéole , fur-tout à
la mâchoire inférieure^ ce qu\'il faut
éviter â caufe des dents voifuies qu\'on
ne manqueroii pas d\'affoiolir^ c^ c\'eft
ce qui arrive principalement quand on
emporte quelque portion de l\'alvéole
avec la racine. De plus , je le répété,
avec une branchede pélican alfez étroite
on ôte niteux ces fortes de dents qu\'avec
lepouffoir, quand elles font penchées
en dehors. On rerire encore un autre
avantage des branches qui ont l\'ex-
trémité du crochet étroite , tranchante
& prefque pointue : quand une racine
eft minée jufques dans fon alvéole ,
quelquefois même un peu avant au
de là de fes bords, on place ce crochet
tranchant entre la gencive & l\'entrée de
Falvéolej en même-tems on appuie avec
le pouce de l\'autre main affez fort fur
la tête du crochet , & par ce moyen on
le fait enuer fans peine entre l\'alvéok

De VArt du Dmlfte, ii-9
& la racine qu\'il accroche &C qu\'il cul-
ture. Mais , comme elle eft fore en-
foncée clans l\'alvéole , il arrive quel- .
quefois que la gencive du côté oppofé
l\'empêche\' de fortir : il faut donc poiu*
lors avoir une efpece do rugme applatie
& courbée en façon de bec de perroquet
que l\'on palTe entre l\'alvéole & ious
cette racine J &on la fait fortir fans qu\'il
foit nécelfaire d\'ouvrir la gencive. On
peut aulfr quelquefois achever l\'extrac-
tion de ces fortes de racines avec ie bec
de corbeau.

5®. 11 eft des cas où certaines racines fe
trouvent minées fi avant, qu\'il n\'eft pas
5offible de les aller chercher avec les
tranches ordinaires, ni avec le ppulToir:
or, avec les branches de mon pélican, on
manque rarement ces racines. Une bran-
che qui feroit de la largeur ordinaire
ne pourroit aller dans l\'alvéole Se s\'in-
fînuer entre îa racine, malgré tous les
efforts qu\'on pourroit faire en appuyant
avec le pouce fur la tête du crochet,
parce que la racine étant ronde, l\'alvéole
qui l\'enveloppe prend la même forme ;
de façon que les parties latérales du
crochet portant Hir les parties latérales

s 3 o l\'An du Dentïfle.

de cet alvéole , l\'empêcheroient d\'y
pénétrer , & par conféqiient il ne feroic
^^pas poffible d\'avoir les racines.

Outre ia branciie étroite de mon
pélican, & celie qui fert à remettre en
ilace les dents penchées, il y a fixautr^^s
tranches qui fe montent fuivant les
diftérens cas, ce qui fait en tour huit
branches. L\'une eft droite &: à l\'ordi-
naire, mais tranchante à l\'extrémité du
crochet, & concave fans être fendue.
L\'autre eft encore droite, tranchante,
& fort large à l\'extrémité du crochet,
afin de pouvoir ôter en même tems deux
racines qui fe trouvent féparées l\'une de
Taurre , quand la couronne de ia denC
eft totalement détruite , ce qui a lieu fort
fouvent aux racines des greffes molaires
de la mâchoire inférieure. Comme il
peut arriver auffi qu\'on foit obligé d oter
de fuite deux dents , dont l\'une eft
jâtée par l\'autre ; au moyen de cette
tranche , l\'opération fe fait d\'un feul
coup.

11 y a deux autres branches coudées ,
l\'une adroite l\'autre à gaucîie, afin
de s\'accommoder à la commifÏÏne des
levres, pour aller chercher une dent à

De rArt du Dentijîe. ï ? 2
•droite ou à gauche au fond de la bouche.
Ceci, à la vérité , n\'eft pas nouveau ;
lïiais les branches de mon pélican font
îî\'anchanres & point fendues à l\'extré-
rnité, afin d\'aller chercher & d\'accro-
cher plus focilement les racines qui
font reftées après la fracture de quelque
denr.

Deux autres branches du même péli-
can , coudées l\'une & l\'autre, fe ƒ lacent
à droite & à gauche, pour aller ôrer des
deux-côtés au fond de h bouche la cin-
quième & derniere greffe dent de la
n-iâchoire fupérieure. Quoique le plus
fouvent on en vienne à bout avec le

pouffoir, il s\'en trouve quelquefois^ de

très-difficiles, & que le poufioir ne fau-
toit avoir, foit parce que îa dent fera
minée du côté où il faut appliquer Tinf-
trument, foit parce que ces fortes de
dents auront tel nombre de racmes qui
\'eut donnera une force extraordinaire.
J\'en ai vu qui avoîent jufqu\'a quarte à
cinq racines très diftincbs & très-écar-
tées , tindis que pour l\'ordinaire elles
ont qu\'une raciiie affez courte fort

arrondie , ou deux racin.es jointes enfem-

ble fans faire d\'éçait. Or , quand i! y ^

111 De tin du Dem\'ijlc:
tant de racines , il efi- rrès-d;fficile, poiïï
ne pas dire unpoiuble , d\'ôter avec 1®
pouffoir ces fortes de dents d\'un feul
coup. Les branches coudées, dont je me
fers pour les autres dents , ne con-
viennent pas ic5, parce que ces groffés
molaires font ordinairement couchées
& inclinées vers le iigoma : ainli les
branches dont le crochet eft coudé à
l\'ordinaire à fon extrémité ne peu-,
.vent ies faifîr pour les culbuter. C\'eft
ce qui m\'a fait imaginer deux autres
branches qui ne fervent qu\'à ôter ces
fortes de dents. Elles font coudées
comme les dernieres, l\'une à droits
& l\'autre à gauche, pour pouvoir s\'ajuf-
ser de même à la commiifure des le-
vres. Les crochets ordinaires dans leur
courbure s\'inclinent plus intérieuremen-t
que perpendiculairement : ceux dont
je viens de parler, s\'écartent & s\'éren-
deiitun petven devant au de-là de \'aligne
perpendiculaire , pour pouvoir faifir la
derniere groffe dent qui eft prefque tou-
jours penchée vers la joue, & derriere
l\'os de la pomette. On peut donc faci-
lement ôter cette dent par le moyen
de ma nouvelle branche dopt le crochee

De rjn du Dentifte. 135
eft moins coudé , afin de mieux faifir la
^ent, ce qu\'on ne peur faire avec les
^ranches donc ks crochets ont plus de
^■outbure. Toutes ces différentes bran-
ches fe montent & fe démontent aifé-
^ent fur le corps du pélican ^ comme
Qn le voit dans la figure que j\'ai fait
graver. On va voir un cas fingulier, 011
\'«s branches étroites de mon pélican
^fonc été d\'un grand ufage.

Observation.

Mademoifelle P***^ Penfionnaire
^^x Filles de Sainte Agnes , alors âgée
quinze ans, avoit une incifive gâtée
^ la mâchoire inférieure. Un Dentifte ,
pour la délivrer des douleurs qu\'elle lui
^^ufoic, lui propofa de l\'arracher , Bc
^Ue caftà dans l\'opération. II fit tout ce
lu\'il put pour avoir la raciue , & la
pourfuivit \'jufqu\'au bord de l\'alvéole j
^ais toutes les peines furent inutiles, &
Il fut contraint de l\'abandonner, En peu
jours la gencive fe réunit & couvric
^oralementcette racine; mais la Demoi-
^lle fentoit toujours certaines douleurs,
^lîfîn , il fe fie au bas de la gencive un

î 5 4 ^^ Dentifte, *

petit dépôt qui devint fifttileux , & qui
augmentoit tous les jours. Cette De-
moifelle fouffrant beaucoup , un joui"
çjueje me trouvai dans la maifon pouC i
d\'autres Penfionnaires J on me l\'amena.
Après avoir examiné le mal, je lui de-
mandai fi la denc avoit éfé bien ôtée.
Elle me dit qu\'elle s\'étoit ca(fée en 1 o-
tant, mais que peu-à-peu on avoir tire
la racine , Se qu\'elle avoit cependant
toujours beaucoup fouffert depuis. Sut
ces indications, je lui alîlirai que fa
dent, quoiqu\'on n\'en vît aucun vefti-
ge , n\'avoit pas été entièrement ôtée, ôi
que fi .elle vouloir guérir, il n\'y avoit
d\'autre parti à prendre que d\'en extir-
per les relies qu\'il étoic dangereux de
îaiffer. Voici quel étoit l\'état de
bouche» Sa dent avoit été calîée juf-
ques dans l\'alvéole même. La gencive
étoit totalement fermée , mais fort bru--
ne , & un peu molalfe ; la racine étoit
fort étroite, comme le font pour l\'ordi-
naire toutes les racines de ces fortes de
dents : les dents voifines fe trouvant
crop ferrées s\'étoient avancées dans I®
vuide que la dent calfée laiifoit, & I®
bouchoient prefque entièrement. Il y ref-\'

T)e VAn du Dentijle. i ^ ƒ
pourtant une petire brèche de Tefpace
^ «n tiers de ligne. Mon pélican étoit
rs inventé , mais je n\'y avcis pas
\'core ajufté des branches étroites i
je fus obligé dé remettre l\'opéra-
on au lendemain. Auffi-tôt que je fus
rive chez moi, je penfai aux moyens
j^e la faire avec tour le fuccès poifible.
^ e la branche ordinaire demon péli-
jI^\'i . je fis une branche plus étrqite en
mant de la largeur du crochet ce qu\'il
\'l^oit en retrancher; pour pouvoir le
j^ite paffer dans la petite brèche, &ôter
j^s reftes de la racine , fans accrocher
deux dents voifines. Muni de cette
ouveiIe;branche , je procédai de cette
aniere. J\'ouvris d\'abord la gencive au
^^^t de la racine & du côté de la levre,
de la pouvoir culbuter & la faire
^rtir plus facilement. Enfuite prenant
crochet, qui ^ par fon extrémité
"^oic un peu plus étroit que la brèche,
Prefque pointu Se fors tranchant, je le
J ® entrer en l\'appuyant avec force avec
®pouce de la main oppofée à celle dont
le cenois. Ce crochet s\'engagea par
moyen entre l\'alvéole & ia racine
fut culbutée à l\'inftant & du premier

DerAnduDentlflâ.
tour de poignet. Par Textradion de cette
racine, Mademoifelie P * fut par-
faitement guérie en ttès-peu de jours,
fans autres remedes, & avec un fil je
fis rapprocher les deux dents voifines
que cette racine incommode empèchoïc
de fe joindre exaétemenr. Il eft donc
évident que, fans cette branche étroite,
il n\'auroit pas été poflible d\'avoir jatnais
cette racine avec le pélican, fans ôter
une des dents d a-côté, ou peut-être
mêmetoutesles deux. Elle n\'auroit pas ptl
s\'ôter non plus avec le pouffoir , parce
qu\'elle étoit entièrement couverte^ tant
par la gencive que par l\'alvéole où elle
étoit renfermée, & qui s\'élevoit beau^
coup au-deffus.

Le pélican que je viens de décrire a
été préfenté à l\'Académie Royale àç
Chirurgie ; & voici le réfultat du rap-
port (jui en a été fait à cette Compagnie^

EXTRAlt

Dâ VArt du Dentijîe: 13 7

EXTRAIT DES REGISTRES
de t Académie Royale de Chirurgie.

Da 18 Mai 1755.

M. DU POU Y, qui avoit été nom-
mé pour examiner un Pélican particu-
lier , de l\'invention de M. Bourdet ,
Dentifte à Paris , en ayant fait fon rap-
port : l\'Académie a jugé que cet inf-
trument eft applicable à des ufages donc
le Pélican ordinaire eft privé , qu\'il a le
mérite effentiel de fervir à l\'arrange-
ment des dents, & qu\'il eft digne d\'être
approuvé.

A Pari?, ce 19 Mai 1755.

Signé, MORAND^

Secrétaire perpétuel.

Tome IL

1 3s T>e VAn du Dent\'ip.

explication

DE LA

HUITIEME PLANCHE.

Fig. I. P E Lie AN qui fert à ramener
hs dents enfoncées ^ vu par fa furface fu-
périeure , dégarni de fes branches & de fa
demi-roue y à la pVace de laquelle on viffe
une piece triangulaire, pour fervir de point
d\'appui dans Vopération,

A A. Le corps du pélican ^ fur lequel on
peut monter différentes branches, & re-
mettre la demi-roue, quand il efl quejlion
de s\'en fervir pour ôter les dents.

BB. La piece triangulaire.

QQ.Lavis qui fert àfaire monter ou def-
cendre Veffeu , pour alongcr ou raccourcir
la branche du Pélican.

D. Veffieu engagé dans le corps du Pé-
lican avec fa vis.

EE. Le pivot de Veffieu fur lequel rou-
lent & fe montent les branches.

FF, La demi-roue qui fait Vextrémité

- \'v

: t,-

■ l. ^ : ^

5 ■

De l\'Art du Dentïjle.

de la vis fans fin , & qui fiert à la faire
tourner. 1

Fig. II. la branche qui fert à ramener
les dents enfoncées ^ démontée & vue par
une de fes furfaces latérales.

G. Le corps de la branche.

H. Le quarré de la branche.qui entre
dans la mortoife, dont l\'effet efi de per-
mettre à l\'effteu de monter ou de defcen-
dre par le moyen de la vis > & qui fert auffi
à loger le quarré de la vis au-devant de
l\'effîeuj, pour empêcher la branche de tour-
ner à droite ou a gauche.

Fig. 111. Le même Pélican defiiné
feulement à ôter les dents. Il ne différé du
premier ^ qu\'en ce qu\'il efi garni de deux
branches y & d\'une demi-roue qui fert de
point d\'appui y au lieu de la piece trian-
gulaire.

I. La demi-roue fervant de point d\'appui.

K. La demi-roue qui fert à faire tour-
ner la vis.

L. L\'extrémité du crochet étroit & poin-
tu J pour ôter les racines cachées & cou-
"^ertes par la gencive.

M. La branche ordinaire.

N. La mortoife de Leffieu.

Fig. IV. La vis qui empêche la branche

M ij

Dc C Art du Dcmijle. 141

Explication

DE LA
NEUVIEME PLANCHE.

^^g- I" JL-^ branche du Pélican^ déta-
chée : ladite branche recourbée de gauche,
fi droite , pour ôter certaines dents de fa-
gejfe du côté droit à la mâchoire fupérieure,
£lle efivi. par fa face fupérieure ^ & fon
crochet eft vu par fa face latérale y ainfi
^ue par fa face interne ou pofiérieure.

A. La premiere courbure,.

B. Seconde courbure.

C. Troifieme courbure,

D. L\'extrémité du crochet.

E. La gouttiere & les dentelures de la
face interne du crochet,

anneau de la branche,

Fig. II. Autre branche, détachée du
même Pélican recourbée de droite à gau"
che, pour ôter les mêmes dents du coté gau-
che de la mâchoire d\'en haut. Elle ne dif-
fère de. la premiere, que parce quelle a fa
<=ourbure dans un fens oppofé.

Ï 42- De rjn du Demifle.

Fig. IIÎ. Branche coudée de même que
les deux précédentes , & qui n\'en différé que
par fon crochet qui eft beaucoup plus re-
courbé & rentrant j au lieu que la courbure
de celles là s\'étend davantage & fort de la
ligne perpendiculaire.

G. le dos du crochet j ou fa face anté-
rieure. \'

H. La face pofîérieure ou fe trouvent la
gouttière & les dentelures du crochet.

Fig. ly. Quatrième branche qui ne dif-
fère de la troifieme., qu\'en ce quelle efl re^
courbée dans un fens contraire.

Fig. V. Le levier formé fur la clef an-
gloifii vu par fa fut face latérale^ armé
d\'un nouveau crochet totalemeni relevé ^ &
prêt à défendre pour faifir la dent. Au.
moyen de ce crochet, qui fait trois cour—
hures y l\'infirument ôte les dents comme le
L^élican , & de plus il a l\'avantage de ren-
verfer la dent du côté de la joue , qui efl le
feul ou elle puiffe être renverfee par le Pé-
lican.

I î. II. Le corps du lévier.

K. La premiere combme élevée , afin
que les inaflves ne gênent pas en ôtant les
dents de fugeffe au dedans de la bouche.

L. La deuxieme courbure.

De rjn du Denûfic. ï 4 j

M. La troificme courbure qui ferc à re-
cevoir C anneau du chapiteau dans fon en-
taille.

N. Vextrémité de la furface latérale dc
Vinflrument qui fait le point d\'appui en
opérant fut la dent voifine de celle qu\'on
ôte,\'

00. L\'anneau du chapiteau dans Ten-
taille de rinftrument,

PP. Le chapiteau.

QQ. Le crochet mo^é, engagé & viffe
dans le canon du chapiteau, vu par Jaface
antérieure.

RR. La goupille engagée , tant dans le.
trou qui fe trouve pour la recevoir à l\'ex-
trémité de l\'injlrument ^ que dans l\'anneau
du chapiteau , ce qui fait que ce chapiteau
roule fur l\'extrémité de l\'irifirumtntpar um
efpece de charnicre.

S. La vis qui empêche le crochet détour-
ner, quand il eji vijfé dans le canon du
chapiteau à fa /ace fupérieure.

TT. L\'extrémité dc l\'injîrument ou il
y a deux trous, l\'un rempli par le manche^
6\' Vautre d\'attente, pour y pouvoir rechanger
le manche en cas de befoin.

Vy. Le manche engagé & vljfe dans
l\'inftrument »

144 Be VArt du Demi/le.

Fig. VI. Le même crochet détaché du
levier, vu par Ja face fupérieure ^ pour
renverfer aujjl la dent de fagefe du côté
droit à la mâchoire inférieure.

X. La partie qui fe vijfe dans le châ\'
piteau. ,

Y. La premiere courbure de gauche à
droite.

2. La fécondé courbure.

A. La troifeme courbure qui forme U
crochet.

B.. Le dos J ou la furface antérieure du
crochet.

C. La gouttiere & les dentelures de Ia
\'face interne que formée le devant du crochet.

Fig". VII. Le crochet pour ôter les dents

f^g^ff^ du coté gauche à la mâchoire
d\'en bas ^ vu par fa furface inférieure, tO\'
talement renverfé b pofé fur fa face fupé-
rieure.

D. Le dos du crochet^ vu de façon qu\'il
par ou rentrer fur lui-mime ; ce qui le rend
plus fenfible par rapport à la pojition de fa
branche.

Fig. VIII. Le crochet ordinaire dont
on s"efl toujours fervipour le levier. Celui-
ci, comme on voit, fe démonte, pour pou"
yoir être changé de côté^ & pour donner Id-

liberté

De rAn du Dentijle, 145^
lihené de monter au befoin fur Vinjlrummt
les trois dijferens crochets ; au lieu qu\'il y
tides leviers dont le crochet, par le moyen,
d\'un reffon y tourne & change au befoin
de côté.

Fig. IX. Canule de plomb pour faci-
liter r écoulement de la matiere qui sejl
amajféc dans lefinus maxillaire.

E. L\'extrémité de la canule & Vouver-i
turc de fon canal, qui entre dans lefinus
par le trou qu\'a laiffé la dent qu\'on vient
d\'ôter.

FF. L\'étendue du canal.

GG.Les deux lames percées chacune de
deux petits trous , pour recevoir un fil qui
fe noue aux dents voifines de la brèche ,
pour bien ajjujettir la canule & la rendre
fiable.

Tome II.

De tAn du Denûjîe.

X.

\'IDe Vufage du péliçan, du davier 3 du bec
de corbeau 3 de la pince droite ^ du le-
vier en for rne de manivelle^ & du pouf-
foir,

£ tous les inftrutnens qui fervent
à ôter les dents, le pélican ( quand on
fait bien le manier ) eft fans contredit
îe plus sûr , Se le moins fujet â caflèc
ces os délicats & fragiles : mais il eft
auffi le plus dangereux lorfqu\'\'on ne fait
pas s\'en fervir. Celui que j\'ai imaginé
eft certainement le plus commode, en
çe qu\'on peut porter le point dkppui où
l\'on veut, comme je viens de ie démon-
Erer , & que, par le moyen de fes dif-
férentes branches ^ il n\'y a guere de
racines qu\'on ne puffie ôter. Pour fe
fervir du péliçan , il faut faire alTeoir
le malade dans un fauteuil, ou fur un
autre fiegefort bas, fur-tout quand il faut
opérer à la mâchoire fupérieure. Il faut
que rOpérateur évite de monter der-
i:ierefur un tabouret, pu de s\'élever de

De r An du Demijle: 147
quelque autre maniere , comme font
\' quelques Dentiftes : cet appareil futît:
fouvent pour effrayer le malade. On ne
doit point envelopper la demi-roue du
pélican avec un mouchoir ou une fer-
viette , parce que cet équipage ne fert
qua embarraffer le Dentifte. Déplus,
en garniffanc ainfi cette demi-roue , il
réfulte un autre inconvénient. Souvent
la branche fe trouve trop près ou trop
éloignée du point d\'appui j ce qui oblige
quelquefois d\'ôrer l\'inftrument j après
l\'avoir appliqué, pour en rajufter la
garniture; &c lorfqu\'il s\'agit de la re-
mettre pour ôter la dent ou la racine,
le malade effrayé ne peut plus.fe réfou-
dre à le laiffer pofer de nouveau, ou ne
s\'y réfout qu\'avec beaucoup de peine.
La demi-roue, quoiqu\'à nu j ne gliffera
jamais fur fon point d\'appui quand
l\'inftrument fera manié par un homme
adroit.

M. Fauchard a imaginé de fixer la ■
branche du pélican par le moyen d\\ia
écrou, & dégarnir la demi-roue de peau :
niais cette invention n\'eft pas fort com-
\'"Uode, & a les mêmes inconvéniens que
les garnitures. Car, on eft fouvent obligé

N ij

1De l\'An du Denùjîe.
fl\'ôcei" l\'indrument, après l\'avoir pi\'é-\'
lenïé dans la bouche, pour rappro-
cher ou éloigner la branche du point
d\'appui. Il confeille encore de mettre
entre la branche &: le corps de l\'inftru-
ment un petit rouleau de papier , ôC
d\'alTujettir enfuite cette branche au
corps du pélican avec un petit lacet y
pour l\'eaipèchér d\'aller & venir: il en eft
de cet expédient comme de l\'écrou. Le
même, enfin, dans fon Ouvrage ( Torn,
ï. p, 179 ) dit, qu\'il pofe la dçmi-roue
fur la gencive & fur les dents les plus
proches des dents ou des racines qu\'il
s\'agit d\'ôter. Il faut bien fe garder de
fuivrç une pareille méthode; car, en
pofant de cette maniéré la demi-roue
fur la gencive, on écrafe & on emporte
fouvent cette gencive ^ ce qui fait beau-
coup fouffrir le malade, & peut nuire à
la foiidité de la dent dont la gencive fe
trouve ainfi maltraitée. La demi-roue
• ne doit porter que fur les dents qui font
le point d\'appui, jamais fur la gencive,
il faut donc qu§ la branche du péhcan ne
foit point du tout gênée, & que celui
qui opere , en appliquant fon mftrU"
ment, ait la îiberté de la mettre au de".

De tAn du. Dentïjle. ï
gré convenable. On trouve aifémenr le
moyen de fixer ttès-fiDiidemenc & cerrè
branche & la demi-roue, en les pla-
çant comme il convient, H en tenant
avec la force nécelfaire l\'inftrument fixé
dans la main. C\'eft la méthode de M.
Caperon & la bonne. Cependant ceu;i
qui ne fauront pas bien fe fervir du pé-
lican peuvent garnir îa demi-roue &
aflujettir le crochet. Si le malade eft trop
effrayé, ou fi l\'on craint que la vue de
l\'inftrument ne faife quelque itïipreffioii
fur lui, avant que d\'opérer , il faut avoir
la précaution de Tenvelopper de façon
qu\'il ne puifTe pas l\'appercv^voir ^ fans
que l\'enveloppe ôte à la branche la li-
berté d\'aller & venir.

Lorfqu\'il s\'agit d\'ô^çer une dent oa
une racine du côté droit, c\'eft la main
droite du Dentifte qui doit tenir le pé-
lican \\ ôc s\'il opere du côté gauche, il le
tiendra de la main gauche.

Quand c\'eft une incifive qu\'il faut
ébranler avec le pélican , pour l\'otec
enfuite avec la pincé droite, il faut fairs
le point d\'appui de la demi-roue fur
unecanine, Se à fon défaut fur une petite
molaire.

N iij

15 0 De VArt du Denûjîe.

Quand c\'eft une canine qu\'il faut
tirer, le point d\'appui doit fe faire fur
les petites molaires , & à leur défaut fur
ia premiere groffe molaire.

Si r on veut ôter une petite molaire ,
îe point d\'appui doit s\'établir, ou fur la
canine, oafur la petite molaire qui refte,
ou fur la premiere groffe molaire.

Quand c\'eft une premiere groffe mo-
laire qu\'on ôte, le point d\'appui fe prend
ou fur les deux petites molaires, ou fdr
la canine & la premiere petite molaire.
Enfin, quand le point d\'appui ne peut
avoir lieu, foit par le relâchement de
ces dents, foit par leur abfence, il fauc
le faire fur la quatrième ou fur la fe-:
conde groffe molaire.

Lorîqu\'on ôte la quatrième grofTè
molaire, le poiat d\'appui fe fait fur la
premiere, & à fon défaut fur les deux
petites molaires, ou fur la canine atte-
nant , quand celles-ci manquent. Mais ,
il c\'eft la cinquième ou derniere molai-
re , ( lorfque le pélican a lieu ) il faut
faire le point d\'appui ou fur la premiere
groffe molaire j ou fur la fécondé, ou
fur l\'avant-derniere.

Quand il s\'agit d\'ôter une premiere

Dc l\'Art du Dcntljie. î 5 î
grolTe molaire qui ordinairement tienE
très-fort, il faut que le point d\'appui fe
prenne fur les petites molaires. Car il
eft bon d\'obferver que plus le poinc
d\'appui eft près de ia dent que l\'on
veut ôter moins il fatigue , & plus il
donne de force au crochet. Cependant,
quand les dents voifines de celles que
l\'on veut ôter ne font point en état de
fupporter le point d\'appui , il faut îe
porter plus loin. Il arrive ( mais le cas eft
rare) que l\'on ne peut trouver de dents
pour former un point d\'appui , comme
quand le malade a perdu ia premiere
groffe molaire , les deux petites mo-
laires & la canine : comme alors les in-
cifives ne peuvent fervir de point d\'ap-
pui, il fauc avoir recours au davier 3
quand la dent qu\'on veut ôter eft la fé-
condé , ou la quatrième grolfe molaire,
& qu\'elle n\'eft pas en danger defe caffer,
ou bien fe fervir d\'un levier avec un cro-
chet à l\'ordinaire ; mais quand ce font
des racines il faut fe fervir du poufiToir.
Si la dent qui doit être ôtée eft la cin-
quième ou derniere groffe molaire , il
faut porter le point d\'appui fur la den£
Voifine, ou l\'oceravec le poufibir. Pour

N iv

De VAn du Dentijle.
donner plus de force à la branche oa
au crochet du pélican, & pour que les
dents_ fur lefquelles eft le point d\'appui
ne foient point ébranlées, ii faut appuyer
fortement le pouce, ou fur-le dos du
crochet, ou bien fur la face interne de
la dent où eft le point d\'appui ^ tandis
que de la main qui tient l\'inftrument^ on
culbute Ja dent malade en donnant un
tour de poignet. Le fecours du pouce
fur le dos du crochet eft très-néceffàire ,
far-tout quand les denrs où l\'on met le
point d\'appui, font très-foibles en com-
paraifon de celle qu\'on va tirer. Sou-
vem les premieres s\'enfoncent, & pa-
roiffent prêtes à partir, tandis que la
dent qui doit être ôtée n\'eft prefque
point ébranlée. Mais quand on fait bien
ménager ce même point d\'appui, en le
faifant fur deux dents , & en l\'aiTurant
avec le pouce ^ la dent s\'ôte facile-
ment, quand elle feroit beaucoup plus
forte que celles où eft le point d\'appui,
qui en feront par ce moyen bien moins
fatiguées.

Le Dentifte qui doit être ambidextre
fe place derriere le malade , au côté
droit, ou au côté gauche, felon fa com-

De VAn du Dentifte. 155
rnodité. Il mec fon malade fur un fiega
Convenable, la tête appuyée fur le dos
du fiege , ou fur le Dentifte j enfuite il
place la demie-roue du pélican comme
je l\'ai déjà dit, & il fait palTer le crochet
de fon inftrument vers la face intérieure
de la dent qu\'il veut ôter. Si cette dent
eft fort gâtée & en danger de fe cafféf,
il faut appuyer avec le pouce de la
main oppofée fur la tête du crochet,
afin de l\'enfoncer entre îa gencive &
la dent qu\'il doit embralTer jufques an
collet, pour éviter qu\'elle ne fe calfe. On
porte, après cela, le pouce fur le dos du
crochet, & l\'on appuie fortement. On
doit dans, cette opération, ménagerie
tour du poignet & le faire un peu len-
tement. L\'alvéole du côté de la joue s\'é-
cartera par ce moyen à un certain degré
& laiffer.1 renverfer k dent. Si cepen-
dant il arrivoit ( ce qui n\'eft pas rare )
que la portion de l\'alvéole qui s\'eft écar-
tée fût adhérente aux racines, il faudroit
achever de l\'ôter avec le davier, afin de
ménager l\'alvéole & la gencive.

Quelquefois après avoir ôté une dens
qui étoic fortement adhérente, malgré

154 De rAnduDemifis,
toutes les précautions qu\'on a prifes, il
arrive que quelque portion de l\'alvéole
s\'éclate & fe trouve totalement féparée
de fa maffe. On ne peut être trop atten-
tif à cet accident qui eft affez commun,
parce que jufqu\'à ce que ce fragmenE
offeux foit totalement hors de la genci-
ve , le malade en fera incommodé ; il
faut donc y remédier promptement Si
l\'ôter avant que de preffer a gencive.
Il fe peut faire auffi qu\'en ôtant la dent,
qixelque pointe de l\'alvéole foit entrée
dans la gencive, & la pique ou ia com-
prime : il faut enlever cette pointe,, ou
remettre dans leur place naturelle les
jarties fracturées & déplacées ; enfuite
îien preffer la gencive avec l\'index & le
pouce. Quand les adhérences viennent
avec la dent, il n\'en réfuite aucun ac-
cident : quand au contraire la portion
d\'alvéole qui eft fradurée refte fans être
bien replacée, il furvient de la douleur
pendant_plufieurs jours, & quelquefois
«ne fluxion, felon la difpofition du fujer.
^ Lorfqu\'une racine eft trop enfoncée &C
n\'a point de prife, on parvient ordinai-
rement à l\'accrocher avec la branche &

Be VArt da Benûfte. 155
le crochet dont j\'ai parlé dans la def-
crjpnonde mon pélican ; mais on a quel-
quefois bien de la peine à ia faire forrir,
C\'eft alors qu\'on va la faifir avec le bec-
de-corbeau dans i\'avéole qui fe trouve
dilaté par i\'eftort que le pélican vient de
faire , & par ce moyen on réuffit à ôter
les racines.

Lorfqu\'on fe fert du davier, il ne fauc
point trop ferrer ia dent de crainte qu\'elle
lie fe cafte, fur-tout ii elle rient forte-
ment, & que le péii«in n\'ait pu trouver
de point d\'appui. On doit feulement;
pincer ia dent le plus qu\'il eft poffible
Vers le collet j en portant le pouce de îa
înain oppofée fur le dos du bec fupérleiifj
& en appuyant fortement. De cette ma-
Jtiiere , le davier ferre moins la dent ,
l\'alvéole de fon côté prête, & la dent ell
moins expofée à fe caffer. Il faut auffi
donner le tour de poignet avec dou-
ceur , afin de donner le tems à l\'alvéole
de prêter & de livrer paffage aux raci-
nes ; on ménage par ce moyen & la gen-
cive & l\'alvéole.

Lorfqu\'on fe fert du levier en mani-
velle , il faut prendre garde que l\'ex-
trémité du corps de cet inftrument ne

i^G De rArt du Dsnùjle.
roule point fur la gencive, comme il fai^
toujours, ce qui la meurtrit & la blelfe-
Pour éviter cet inconvénient, ii n\'y ^
qu\'à porter l\'index de la main oppofée
fur la gencive, & de cette façon on em-
pêchera l\'inftrument de rouler defflis. Il
ne faut point non plus fe trop précipitô^j
lorfqu\'on enleve une dent avec le levier,
parce qu\'on pourroit la caffer de mêm®
qu\'avec le davier , fur-tout quand elle
tient beaucoup. On ne peut fouvent
l\'éviter qu\'en portant le plus qu\'il eft
loffible le point d\'appui de ce levier fur
a gencive , même vers l\'excrémiité des
racines. Cet accident n\'arrivera point
aux dernieres dents de la mâchoire infé-
rieure , fi au moyen d\'uiî crochet on fait»
comme j\'ai déjà dit, le point d\'appui fu^
la face interne de l\'avant-derniere, tandis
que le crochet va faifir la derniere du
côté oppofé , c\'eft-à-dire, du côté de
la joue.

On peut fe fervir anffidu levier pour
d\'autres dents : il fait le même effet que
le pélican , c\'eft-à-dire , fon point d\'ap\'
pui s\'établit fur k dent voifine , tandis
que îe crochet en Z va chercher & cul-
buter la dent. Cet inftrument a daii^

De l\'An du Dentïjle. 15 7
certains cas l\'avantage fur le pélican, en
ce qu\'il peut ôter les dents de l\'extérieur
a l\'intérieur , & de l\'intérieur à l\'exté-
tieur, au lieu que le pélican ne peut les
Oter que de îa derniere façon.

La maniéré de le fervir de la pince
ciroire eft toure fimple. 11 faut feulement
obferver de failîr la dent le plus près de
\'a gencive qu\'il eft poffible, & ne point
trop la lerrer. Par divers mpuyemens du
poignet de droite à gauche & de gauche
a droite, on défunit fans beaucoup de
peine I alvéole de la racine , & on ôte la
dent fans rieii délabrer.

Qn ne peut guere fe fervir du bec-de-
corbeau que pour aller chercher les ra-
cines qui font plus ou moins profondes
dans le fond de \'alvéole^ après qu\'elles
font ébranlées ou déplacées par le péli-
can. On fait glifter pour cet effet les deux
becs de l\'inftrument dans l\'alvéole, entre
U fertilfure & la racine de la dent. Quand
îes deux becs font engagés, on ferre les
branches, & l\'on faifit la racine qu\'on a
par ce moyen très-promptemenc.

Il y a deux fortes depoujjoir, l\'un qui
€ft fait en pied-de biche, .& l\'autu en
cifeau. Sa longueur doit être d\'enviion

î 5 s De l\'Art du D entiße.
cinq pouces , y compris le manche.
Lorlqu\'ou fe fert de cet inftrumenc ,
faut prendre garde de ne point blelfeÇ
quelques parties de la bouche , ce qu^
peut arriver quand la dent ou la racine
vient à forcir tout-à-coup. Ainil, ily^
des précautions à prendre.

Le malade doit être affis dans un fau-
teuil bas, quand on opere à la mâchoire
fupérieure, & dans un fauteuil plus haut
quand c\'eft à la mâchoire inférieure.
faut que la tête du fujet foit bien ap\'
puyée contre le doffier ou fur le flanc
de l\'Opérateur. Celui-ci tient d\'une maii^
l\'inftrument, & porte deux doigts de
l\'autre enveloppés d\'une ferviette fine
dans la bouche da malade , pour y rece"
voir l\'inftrument auifi-tôc qu\'il a fait
fortir îa dent ou ia racine, ou qu\'il en ^
feulement emporté les parties extérieU"
res, comme aifez fouvent le cas arrive»
lorfqu\'elles font tellement pourrie^
qu\'elles cedent au moindre effort.

Quelquefois les racines font fort écaf
tées ou crochues; quelquefois aufîi l\'al"^
véole eft fore épais & adhérent, ce q^i
fait que fouvent le crochet fe cafi^e , q^^®
l\'alvéole fe fradure,ouque I\'inftrumen^

Be VArt du Bcnt\'ijlc.^ 15^
emporte quelque portion avec la ra-
pine fans qu\'on puiife éviter ces acci-
dens. On ne peut même quelquefois
avec le meilleur pélican emporter de
certaines molaires autre chofe que la
couronne. Quand les dents font ainfi
«îfpofées , ou que la couronne d\'une
molaire eft plus foible que les racines
que l\'alvéole , elles fe caffent nécef-
Jairement dans l\'opération : le plus lia-
bue Dendfte ne peut ni prévoir ni em-
pêcher cet accident. Enfin , quelquefois
n\'eft pas même po/fible de faire fortir
•^^ns le moment les racines. Dans tous
^es cas, il faut différer & remettre l\'opé-
ration à quelques jours, ou plus long-
^ems, quand il ne fur vient pas de fluxion,
^ur la faciliter en relâchant ces parties!
J^ans la fuite ces racines fe découvrent,
Portent au dehors, & font expulfées tant
par le fuc offeux qui s\'accumule dans le
de l\'alvéole , que par fa contra(51:ion
Naturelle , & cela d\'autant plus facile-
J}jent que les dents de la mâchoireoppo-
^e ne peuvent plus empêcher leur pro-
^^»gement. D\'ailleurs, les racines fe
^elachenc & deviennent par ce moyen
\'■es-aifées à ôter fans faire prefqu\'aucun

16o De l\'An du Dentijle.

ma! ; au lieu que quand la dent s\'eft
caflee, cette opération étoit impratica\'
ble. Lorfque la dent n\'eft pas caftée au-
delà de la voûte , la partie qui refte caufs
affez fouvent de grandes\'douleurs. Dans
ce cas, comme il n\'eft pas poffible d\'à volt
k racine , il faut cautérifer & brûler le
cordon, de îa maniéré que je l\'ai marque»
Souvent on eft promptement guéri pa"^
le moyen du bouton de feUj & p^i\'-"
l\'ufage de l\'ean tiede. Quand malgré cela^
les douleurs fubfiftent, & que la iluxiort
furvient peu de tems après, l\'extraélion
de la racine eft alors facilitée par l\'en-
gorgement & le gonflement de fa meni\'
3rane qui fe relâche qui fait dilate^
l\'alvéole.

explication

I

Fu,\'. 3

/ƒ

Mfi

De t Art du Dentlße. \\ 61

EXPLICATION

DE LA

DIXIEME PLANCHE,

Fig. -pince droite qui fert à ôter
certaines dents.

A. Le corps de cet inflrument.

BB, Les deux extrémités de la pince qui
faißt la dent.

CC. Les \'deux extrémités qui fervent
de manche à cet inflrument.

Fig. W. Le pouffoir en cifeau,

D. Sa tige.

E. Son extrémité tranchante.

F. Son manche.

Fig. III. Sorte de fonde pour s\'affurer

la cavité & de la fenfibiiité d\'une dent,

G. Son corps.

H. Son extrémité plätte {$> pointue\'^

I. Vextrémité oppofée arrondie &
pointue.

Tome ÎL

I De l\'Art du Dentïjle.

XI.

Des hémorrhagies qui furvlennent après
l\'éxtraciion d\'une dent,

1j\'EXTRACTION d\'une dent ou d\'une
racine peut caufer une hémorrhagie qui
dure quelquefois long-tems, exténue
beaucoup le malade, & peut le mettre
dans un état fâcheux, fi on ne l\'arrête
promptement.

Ces fortes d\'hémorrhagîes , qui font
rares & qui ne dépendent pas du Den-
tifte , proviennent de ce que l\'artere qui
porte la nourriture à la dent, ou quel-
que autre artere , fe trouvant confîdé-
lable, s\'eft déchirée dans l\'opération,
ce qu\'on ne peut guere éviter lorfqu\'on
emporte avec la dent quelque portion
d\'al\\ éole qui eft adhérente à la racine.
Or, plus ces vaiffeaux ont de diametre ,.
îlus ils peuvent fournir de fang, S^plus
\'hémorrhagie a de durée ; cependant
ces hémorrhagies , quelques vviolentes
qu\'elles foient, s\'arrêtent aifémeiit de la
jaiaiiiere que je vais décrire.

Be TAn du Bemïjîe,

n fauc d\'abord\', fans s\'effrayer, enlever
les caiiiots de fang qui font quelquefois
fort gros , pour s\'affurer d\'où il fort. Si
le fang vient du fond de l\'alvéole, on
a de la charpie toute prête, & l\'on en
fait un petit tampon, dans lequel eft en-
veloppé un peu de vitriol en poudre.
On trempe ce petit tampon dans le vi-
naigre, ^enfuite on l\'introduiE dans le
fond de l\'alvéole, qu\'on acheve de rem-
plir avec de la charpie, trempée aufîî
dans du vinaigre-, il faut que cette char-
pie excede les bords de l\'alvéole pour
que les compreffes qu\'on y applique
puiffent la comprimer, & rafruje"^tdr au
fond de l\'alvéole. Ces compreffes doi-
vent êsre d\'une largeur proportionnée
à la brèche qu\'a laiffée îa dent; elles fe-
ront multipliées jufqu\'à ce que les dents
de la^mâchoire^, ou au défaut de dents ,
la mâchoire même oppofée, prefTencas
compriment encore ces compreffes qui
auront pareillement été crempées dans
du vinaigre, afin de les appliquer plus
facilement. Si l\'hémorrhagie vient du
Coté de la joue, foit des gencives , foÎE
du corps de la mâchoire , parce qu\'on
emporté quelque portion d\'alvéoie

Oi|

ï 64. De rArt du Dentijîe.
qui y étoit adhérente, alors, après avoir
enlevé le cailiot de fang, on rernpirt
exa(?cemenc i\'alvéole de charpie imbi-
bée de vinaigre , dans lequel on aura
fait fondre un peu de vitriol. Enfuite
on a une compreffe affez longue , large
d\'environ trois lignes, & affez épaiffe ,
dans laquelle on aura mis & enveloppé
du vitriol en poudre : on trempe cette
longuette dans le vinaigre; on l\'appli-
que enfuite le long des gencives, fur l\'en-
droit d\'où fort le fang. On met fur la
charpie une compreffe affez longue pour
la renverfer fur ia longuette ; on main-
tient cette compreffe en y entaffant une
fécondé & troifieme compreffe, enforte
que la mâchoire oppofée les comprime
fuffifamment vers le fond de l\'alvéole;
On fait en même-tems approcher & bien
ferrer les deux m.âchoires l\'une contre
l\'autre, en.mainrenant: toujours la com-
preflelonguetce au-dehors, en appuyant
d\'une main far la joue, à l\'endroit où elle
fait une élévation. A ce même-endroit on
applique une autre compreffe fortépaiffe,
large d\'environ deux travers de doigt,
& longue de quatre ; on fait enfuite le
bandage appelle le CAer^re Jîmple , &

De rAn du Dentifte. i ^^
l\'on en fait paflei: les trois tours fur cette
comprelfe. Après tout cet appareil on
fait tenir le malade dans un fauteuil
commode; là il porte fa main fur le ban-
dage & fur fa joue, S>i le coude appuyé
fur le genou , ou fur le bras du fau-
teuil , il penche la tête & la foutient
fur fa main , jufqtt\'à ce qu\'il foit las de
cette attitude. La compreflicn par ce
moyen , étant faite exaftement, l\'hé-
niorrhagie ceiTera bien tôt. Âa lieu de
vitriol , on peut fe fervir d\'agaric de
chêne qui eft reconnu pour l\'aftringent
le plus propre a arrêter ies hérnorrha-
;ies , ainfi que M. Faget l\'a prouvé paf
^lufieurs expériences qu\'il en a faites à
"Hôpital de la Charité, dans le tems
cju\'il en étoit Chirurgien-Major.

J\'ai eu quelques occafionsd\'employer
1 agaric préparé de îa façon que M. Fa-
get l\'enfeigne , & il m\'a parfaitement
^éuffi. J\'en\'rempiiftbis J au lieu de char-
pie, le trou d\'où croit fortie la dent, &
mettois defllislacompreiTedelamême
"Manière que je viens de le décrire. L\'a-
garic a l\'avantage de n\'être point défa-
§^éabie au foÛc comme le vstriol. SI

O

166 De FAn du Dentijîe.
i\'hémorrhagie vient de la gencive 011 de
quelque dépei-dirion de l\'aivéole, on
applique au lieu de la compreile lon-
guette un morceau d\'agaric, auquel on
donne à-peu-près la même forme, ôc
qu\'on alfojettic par d\'aurres compreifes

par le bandage convenable.

Voici plufieurs obfervations d\'hé-
niorrl-iagies que j\'ai arrêtées par hs
moyens que je prefcris.

Observation L

En 1748 , le nommé * * Fripier fur
le Pont-neuf, étant venu me trouver
je lui^ ôcai à ia mâchoire fupérieure une
premiere petite molaire qui étoit entiè-
rement gâtée, & qui lui faifoic beaucoup
de douleur. L\'opération fe fit avec tout
le fuccès pofiible , fans le moindre déla-
brement de gencive ni d\'alvéole , & ii
eri fortit très-peu de fang. L\'opération
faite , il s\'en alla, ne faignant déjà pref-
que plus , Se un quart-d\'heure après, il
ne parut pas une goutte de fang. Huit
jours s\'écoulerent en cet état : le neu-
vieme jour il vint chez moi tout fai-
gnant, ^ il me dit qu\'il y avoir plus de

Be l\'An duBentijle, iSj
deux heures qu\'il perdoic une grande
quantité de fang. Je rrse mis en devoir
d\'arrêter cette hémorrhagie tardive,
ï^our cet effet, j\'ôtai le gros caillot de
^ang qu\'il prenoit pour un morceau de
chair, & quand mon appareil fut prêt,
}e l\'appliquai de la façon que j\'ai dit ;
j\'enveloppai dans la charpie le vitriol
en poudre, & je mis compreffe fur
compreffe pour que.la mâchoire com-
primât le tout. Une heure après, ayant
c»té les compreflès, il ne laifTà que le
îampon de charpie dont il fe débarrafîa
le fur-lendemain, & l\'hémorrhagie n eft
plus revenue.

On trouvera furprenant, fans doute,
qu\'au bout de neuf jours il foit furvena
^lîe pareille hémorrhagie. L\'artere qui
^a produifoit fe déchargeoit fûrement
dans l\'alvéole, mais je ne puis croire
qu\'elle vînt du fond de cet alvéole
même. La nature eft fujette à tant de
\'Variations, quec\'étoit apparamment une
fingularité dans la route de cette artere,
qui, au lieu d\'entrer dans l\'alvéole par
Je fond de cette cavité, y entroit du côté
qui répond â la joue. Or, comme il n\'eft
guère poffible d\'ôtêï les petites molaires

De l\'Art du Dentifce.
fans écarter plus ou moins l\'alvéole »
l\'écartement que je fis avoit comprime
cette arte^re au point d\'empêcher pen-
dant neuf jours le fang de fortir; mais
les parties écartées s\'étant rapprochées
peu-à-peu , comme c\'eft l\'ordinaire
après l\'extradion d\'une dent, & Fartere
n\'ayant plus été comprimée , l\'efibrc du
fang aura fait fortir le caillot & l\'hémot-
rhagie s\'en fera fuivie. En effet, il n\'y a
guere d\'apparence que quelque artère
qui entroit dans la lame écartée de l\'al-
véole , ayant été diftendue & fes mem-
branes déchirées , il fefoit fait un ané-
vrifme.

On pourroit encore attribuer cette
hémorrhagie finguliere à la fuppuration j
qui aura fait tomber le caillot de fang î
car, il faut remarquer que les extrémités
des vaiileaux qui parcourent les parties
olfeufes, fe froncent & fe bouchent plus
lentement que dans les parties charnues,
Se comme, 24 heures après i\'extraéiiort
d\'une denc, il furvient toujours une lé-
gère inflammation, tant à la gencive qu\'à
l\'alvéole, le fang alors fe porte beau-
coup plus abondamment dans ces par-
ties j ce qui fait que les hémorrhagies

qui

J

De l\'Art du Demijle. 1
qui doivent arriver après l\'extraétioii
dune dent, font plus fortes au bout de
douze iieures , ou de vingt-quatre heu-
res , qu\'im quart-d\'heure après. Quant
à celle-ci , il faut avouer que je n\'en
avois jamais vu furvenir une pareille au
bout de neuf jours. Au refte, quelle que
foit la caufe de cet étrange retardement,
le fait eft auffi vrai, qu\'il eft fur que j\'ai
fait ceffier dans le moment l\'héniorra-;
gie f ôc qu\'elle n\'eft plus revenue.

Observation ii.

Au mois de Juillet 1750, M. **
demeurant dans la même maifon que
moi , avoir cà la mâchoire fupérieure
Une premiere groffe molaire caffee depuis
fort long-tems par la carie qui l\'avoic
minée : il y reftoit trois racines qui vin-
rent à lui faire de vives douleurs fuivies
d\'une fluxion alTez confidérable. M. Bou-
langer, Maître Chirurgien, lui fit met-
tre les cataplafmes convenables fur la
joue qui étoit d\'une groffeur monftrueu-
fe. Enfuite après l\'avoir faigné deux ou
trois fois, il lui fit faire ufage du laîC
tiède qui fait très - bien en pareil casj
Tome IL P

170 Dc t An du Dentijle,
Ces remedes n\'empêcherent peint qu\'il
ne fc fît d\'abord un épanchement, & en-
fin un abfcès au haut de la gencive du
coté de la joue. M. Boulanger ouvrit cet
abfcès pour évacuer la matiere ; il en
fortit peu de fang , mais beaucoup de
pus fort épais & fort noir. J\'allai voir ce
jour-là le malade, comme voifin. Il me
parla de fes maux, ce qui me donna oc-
cafion de regarder fa bouche. A la feule
infpeébion , ]e le blâmai fort de n\'avoir
pas fait ôter plutôt les racines d\'où
provenoit tout le mal; j\'ajoutai qu\'il
falloit même ne pas avoir égard àla flu-
xion, & que le plutôt qu\'il pourroit faire
faire cette opération feroit le meilleur ,
parce que celTant la caufe , la maladie
celferoit. Il me répondit qu\'il n\'oibic
prefque plus fe faire "tirer aucune dent^
parce que toutes les fois qu\'on lui en
avoit ôtées , il lui étoit furvenu une
hémorrhagie confidérable , & qu\'à l\'ex-
traétion de la derniere qu\'il s\'étoit fait
tirer en province, il avoit perdu une
grande quantité de fang , ce qui l\'avoit
extrêmement afFoibli. Je l\'affurai qu\'il
n\'avoit rien à craindre , Se qtie fi par
Kafard ii venoit une nouvelle hémor-

De tAn du Demljîe, i y i
thagîe , je 1 arrêcerois auffi facilement
qu\'une faignée du bras. Sur cette pro-
nieife, il confentit à fe faire tirer fes ra-
cines après la Huxion , s\'il en reffentoit
des douleurs. Cinq jours fe paiîerent de-
puis qu\'on eût ouvert le petit dépôt j
fans que le malade fût foulagé, ni même
que fa fluxion parût diminuée. Comme
je le voyois tous les jours , je lui difois
chaque fois que la guérifon dépendoic
de l\'extraction des racines. Enfin, voyant
qu\'il fouffroit toujours , & fe fentanc
exténué , parce qu\'il y avoir déjà neuf
jours qu\'il ne vivoic que de bouillon, il
ie détermina à l\'opération. J\'ôtai fans
effort trois racines qui fe trouvoient
fort relâchées par fépanchement faic
dans l\'alvéole & aux environs, pendant
l\'extraaion. _ Il forrit du pus, pais un
fang fort noir & fort épais. Un demi-
quart-d\'heure après 5 le fangcefîà totale-
ment, & la fluxion diminua à vue d\'œiî.

, au bout de quatre jours, on me fie
\'^ver à quatre heures du matin pour fe-
\'^ourir le malade, qu\'une affreufe hé-
^^orjrhagie venoit de furprendre. j\'allai
dans l\'inftant chez lui, je k trouvai bai»
Si^é de fang dans fon lit, où on l\'adroit pu

Paj

i^i DeVAn âuDtr.np\'
rainafler par caillots avec la main j ainfi
l\'on peut juger s\'il en avoit beaucoup
perdu. Je me mis donc en devoir d\'ar-
rêter \'ce fang. Comme j\'avois apporté

«ne petite pierre de victiol, j\'en ratiifai
fuffifamment, je l\'enveloppai dans de
la charpie que je trempai dans le vmai-
crre. Je fis enfuite plufieurs petites com-
preffes, & quand tout fut prêt, j\'ôtai
les caillots de fang de fa bouche. Lorf-
que je fus pour porter le petit tampon
de charpie dans l\'alvéole , je^ vis que le
fanc^ ne venoit point de-là. J\'écartai
donc la levre & la joue^ & je m\'apper-
çus que le fang fortoit de l\'ouvermre
4ue la lancette avoir faite à la gencive ,
pour donner une ilîue à la matiere épan-
chée. Alors je fis un autre appareil je
taillai une comprelfe en longuette, dans
laquelle j\'enveloppai du vitriol en pou-
dre que je trempai dans le vinaigre;
|e l\'appliquai fur l\'ouverture qui n\'étoic
pas plus grande que celle qu\'on fait d\'or-
dinaire pour une faignée. Cette com-
preffe bienajuftée, c\'eft-à-dire, couchée
le long des gencives & fut l\'ouverture,
je la fis maintenir par un garçon. J\'en
mis une autre fort épaiifé & feche far la

De l\'Art du Dentijîe, î 71
joue vis-à-vis de la premiere , puis j af-
fujettis Tune & l\'autre avec le bandage
nommé monoculus , mais dont les tours
étoient plus ferrés & plus multipliés que
celui qui fe fait ordinairement. J\'opérai
de cette maniere une compreffion affez
forte. Je fis mettre enfuite la main du ma-
lade fur fa joue & fur le bandage, de fa-
çon qu\'il y repofoit fa tête, en appuyant
le coude fur fon oreiller, ce qui augmen-
ïoit encore la compreifion, & l\'hémorrba-
gie fut arrêtée dans le moment. Il garda
cette fituation pendantun quart-d\'heure,
& il ne vint plus de fang. Douze heures
après, je lui ôtai le bandage , & ne lui
laiffai que la longuette 3 qui étoit fur la
gencive & fur l\'ouverture d\'où forroit
îe fang : dès la nuit fuivante j elle tomba
d\'elle-même , fans qu\'il parut de fang
davantage.

Cette hémorragie ne paroât pas moins
étonnante que la premiere. Comment,
au lieu de venir immédiatement après
le coup de lancette, ne s\'eft-elle, décla-
i^ée que neuf jours après? Poirr expliquer
cette efpece de phénomène, il faut ob-
server 1°. que le fujet étoit extrêmement
î^eplet U. fanguin 5 z®. que dans le tems

P iij

ï74 VAn du Denûfie.

«le la faignée la fluxion étoit fi forte,
qu\'elle empêchoit ie cours du fang par
la comprefiion que le fluide humoral ar-
rêté & épanché faifoit aux arteres , de
façon qu\'alors la circulation fe faifoit
très-difficilement, parce que la pulfa-
tion de l\'artere étoit fi foible qu^elle
ji\'empêchoit pas le caillot de fang d\'en
boucher l\'ouverture. Or, la fluxion étant
diffipée par l\'estraétion des racines,
l\'artere ceßa d\'être com.primée, & le
lang força le caillot qui bouchoit l\'ou-
verture de ce vaiffeau : de-là le retard
de l\'hémorrhagie & fon éruption fubite.

Observât: on III.

M. l\'Abbé ** demeurant fur le
Quai de la Mégilferie 3 fe fit ôter au
mois de mai 175©, à la mâchoire infé-
rieure, une greffe dent qui croit la der-
niere molaire. Cette dent qui avoit été
fort tardive , s\'étoit gâtée peu de tems
après fa fortie j &; elle s\'étoit caffée dans
l\'extraétion , fans qu\'il y eût de îa faute
du Dentifte , parce qu\'elle étoit fort re-
culée au fond de la bouthe, & logée ,
pour ainfi dire , derriere l\'apophyfe

DcTArtduBentijie. î 5
coronoïcîe ; ce qui arrive quelquefois j
quatid ia mâchoire n\'a pas affez d\'éten-
due pour ioger les dernieres dents. De-
puis que ceile-ci fut caffée , il fortit un
peu de fang pendant tout le jour. Ce-
pendant le malade fe coucha, & même
dormit affez bien. Mais , s\'étant éveillé
vers les cinq heures du matin , il fuc
très - furpris de fe trouver îa bouche,
pleine de fang , & d\'en voir une grande
quantité dans fon lit. Il fe leva fort ef-
frayé, & fe rinça plufieurs fois la bou-
che avec du vinaigre & de l\'eau ; mais
le fang continuant toujours à couler, il
s\'informa où il pourroit aller pour faire
remédier à cet accident. On l\'envoya
chez moi à fept heures du matin : j\'exa-
minai l\'endroit d\'où fortoit le fang, &
|e m\'apperçus qu\'il reftoit encore envi-
ron les trois quarts des racines de la
dent caffée. Je lui dis que, s\'il étoit pof-
fible d\'ôter les débris de ces racines ,
l\'hémorragie s\'arrêceroit fur le champ
d\'elle-même; mais que le fuccès étoic
fort douteux , & que je ne voulois pas
tenter une opération qui îe feroic beau-
coup fouffrir inutilement. Je me con-
tentai donc d\'arrêter fon hémorragie,

P iv

1De VArt du Denüße.
àe la même maniéré que j\'avois arrêté
les précédentes. Je lui recommandai feu-
lement de garder tout l\'appareil jufqu\'i
midi, d\'ôter alors les compreffes, & de
lailTer la charpie; ce qu\'il fit ponauel-
Jement. Il dîna à fon ordinaire, en ob-
fervant de ne manger^que du côté qui
n\'éroit point malade, & foupa le foir.
Mais le petit tampon de charpie qui n\'é-
toic app iqué que fur une racine étant
tombé, le fang revint. Il accourut auffi-
îoc chez moi : j\'arrêtai de nouveau le
fang, & je lui appliquai le bandage ap-
pellé h fronde j d\'abord pour plus de fû-
re cê , & puis afin que la compreflion fe fît
également pendant le fommeil. Il paiTa
la nuit fans qu\'il vînt de fang. Le len-
demain matin il ôta le bandage & les
compreffes : la charpie tomba auffi dans
le jour, fans qu\'il parût une goutce de
lang J enfin, il fe coucha le foir, & s\'en-
dormit tranquillement. Mais le matin il
s\'éveilla à fix heures encore plein de
fang5 il fe leva & vint chez moi au plus
vite. Voyant donc que cette hémorra-
gie revenoit toujours, & qu\'on ne pou-
voit avoir les racines, j\'appliquai plu-
fieurs fois le bouton de feu fur les vaif-

De VArt du Dentïjle. 177
féaux ; je pris enfuite une aiguille à tri-
cotter que je courbai j & je la portai
jufqu\'à trois fois fur les mêmes vaiffeaux
& dans le canal ; enfin, je fis entrer un
petit tampon de charpie dans le canal
de la racine d\'où le fang fortoit j je mis
par-deifus un autre tampon de charpie
& les compreffes à l\'ordinaire, en fai-
fant appuyer & joindre les deux mâ-
choires. Le fang fut fi bien arrêté, qu\'il
ifefl plus revenu depuis.

§. X I L

Des Jluxlons qui fuivent Vextraclion
d\'une Dent.

Après Textraétion d\'une dent , iî
furvient quelquefois une fluxion oc-
cafionnée, foit par la difpofition du
fujet, foit par les éclats qui fe font à
l\'alvéole par le déchirement de la gen-
cive, ou par les adhérences de l\'alvéole
avec les racines de la dent, foit par k
mauvaife conformation des racines me-
mos, foit enfin parce qu\'on fe fera impru-
demfnent expofé à un air trop froid après
l\'opération. Dans tous ces cas a ii faut

lyB De\' VAn du. Bentifie\', I
rafraîchir le malade, & iui faire les re-
medes que j\'ai prefcrits en traitant des
fluxions. Un remede afTez bon qu\'il y faut
joindre , c\'eft de faire recevoir au ma-
lade la famée d\'eau bien chaude. On le
place auprès du vafe, là tête enveloppée,
de façon que toute l\'évaporation s\'y
porte direébement & la pénétré bien. i

^11 peut arriver qu\'après l\'extraélion
d\'une dent la fluxion qui étoit déjà
commencée augmente , fans qu\'il fe foit
fait de délabrement ni à l\'alvéole, ni à la
gencive. Cependant, fi Ton n\'avoit pas
ôté cette dent, fi l\'on eiît voulu laifler
palTer la fluxion , elle feroit devenue
fi confidérable qu\'elle ne fe feroit ter-
minée que par un abfcès : au lieu que la j
dent étant êtée dans le rems que com- î
mençoit la fluxion, le fang que l\'opéra- ;
tion fait fortir de l\'endroit même qui
étoit engorgé, fait diminuer cette fluxion
au moins des trois quarts , 8c fonvenc
éviter l\'abfcès.

Quand la fluxion eft toute formée,
pourvu que le malade puiffe ouvrir la
bouche autant qu\'il eft befoin, il ne faut
5as attendre qu\'elle foit paffée. En étant
la dent, l\'abfcès crève, & fort par l\'ai-

T>£ l\'Art du Dentijîe. î 7 9
véole. Ainfi l\'on évite par-là qu\'il ne
perce en dehors , & que la plaie ref-
tanc fiftuleuîe ne défigure le vifage par
fies cicatrices. On empêche auffi que îe
féjour de la matiere ne faife des progrès
& quelque défordre à la mâchoire. Il
y a de plus cet avantage , que la dent
alors eft très-aifée à ôter , parce que fes
racines font relâchées par le pus qui les
inonde. La fluxion difparoît donc, & le
dépôt fe vuidant prefque toujours par
l\'ouverture que la dent laiffe, le malade
eft promptement foulage.

Si le dépôt eft confidérable, fur tout
à la mâchoire inférieure , quoique la
dent foit ôtée il eft quelquefois nécef-
faire d\'ouvrir la tumeur ail dedans de
la joue , ou de fe fervir de comprefles
expulfives, pom" accélérer l\'évacuation
de l\'abfcès &: fermer promptement le
fac. Quand l\'abfcès fe porte au-dehors ,
on y fait un bandage convenable , pour
n\'être point obligé de l\'ouvrir. Il eft
donc contraire à l\'expétience & très-
faux , comme on le penfe vulgairement 5
qu\'on ne doive point ôter une denc
pendant que la fluxion dure. Quelques

18 o De VArt du Dentifie.

Obfervations fufEront pour détruire ee
préjugé.

Observation L

La petite fille de M. * * ^ Marchand
de galons, âgée de trois ans & demi,
ne faifoit depuis huit jours que crier
fans^ celfe, & fa joue devint tellement
enflée, qu\'on m\'envoya chercher pour
vifiter fa bouche. A l\'infpedion je trou-
vai que deux molaires nouvellement
forties étoient gâtées l\'une à côté de
l\'autre, par la fluduation de l\'humeur
qui faifoit gonfler la gencive. Je dis aux
parens qu\'il falloit ôter les deux dents,
fans avoir égard à la fluxion , pour em-
pêcher que fabfcès ne perçât en dehors ^
& ne laifsât quelque cicatrice qui défi-
gureroit l\'enfant J les glandes fe trou-
vant très-dures & très-enflées fous la
gorge._ Je fis donc tenir la perice fille ,
& je tirai les deux dents. Pendant l\'opé-
ration, l\'abfcès crêva; la matiere fit
même un jet qui alla jufqu\'à mon vifage^
& elle fut totalement évacuée de l\'al-
véole, de la gencive, & des environs

Be VArt du Bcnùjle. s g î
des racines. Je fis mettre enfuite fur
la- gorge de l\'enfant îes cataplafmes
Convenables , pour diflîper l\'engorge-
ment des glandes. Le jour même cette
Petite fille fe trouva parfaitement fou-
agée J fes cris celferent, & elle re-
pofa plufieurs heures. Le lendemain îa
fluxion difparucj & les glandes furent
défenflées. Cet exemple fait voir que ,
fi on avoit attendu que la fluxion fût
palfée , l\'abfcès n\'auroit pas été guéri ,
ni fi promptement, ni avec le même
fuccès.

Cette Obfervation prouve encore que
îes dents des enfans, dès leur plus ten-
dre enfance & aufli-tôc qu\'elles ont per-
cé, ont befoin de l\'œil du Dentifte.

Observation il

Sur un, dépôt formé dans le Jinus maxll^.
taire.

Un fils de M. D^* % Avocat au Par-
lement, de l\'âge d\'environ douze ans,
avoit une premiere petite molaire fupé-
rieure qui étant gâtée lui caufa une flu-
ùon, & un dépôt dans îe finus maxil-

I s z De l\'Art du Dentifte.
■ îaire. Je fus mandé pour voir le malade :
je trouvai la petite molaire en mauvais
état, & ne doutant point que ce ne fût
elle qui produifoit les accidens, je ne
balançai point àloter. Mais il fallut au-
paravant combattre le préjugé du pere,
qui croyoit que l\'on n\'ôtoit point de
dents pendant une fluxion. Cependant,
comme j\'avois la confiance , on s\'en
remit à moi-, par conféquent j\'eus la
liberté d\'agir. J\'ôtai donc la dent gâtée,
& par le trou que fa racine occupoit, il ,
fortit quantité de matiere féreufe. L\'ex-
traclion faite , j\'appuyai un peu fur la
tumeur; elle rendit encore beaucoup de
matiere J, & quand tout fut évacué, je
îailfai aller les chofesau gré delanacureS
Comme ii s\'étoit formé un dépôt confi-
dérable dans le finus maxillaire , il fe
vuida par le trou de la racine pendant
&C après l\'opération.. Ce trou fe boucha ,
comme c\'eft l\'ordinaire, en peu de jours ;
mais les parois du finas, du côté de la
joue, s\'étoient tellement dilatés par la
quantité du fluide & par la durée de fon
féjour , que ce finus avoit perdu fon ref->
fort, ce qui fit que le lac fe remplit de
nouveau. En effet, quelques jours après