25iefe reg;runb = Urfo^e �bt ober, eirtjeln betrautet, nur itt bem ecfim SBegtnnen i^re� 2Bir!ensect; bic SJefonbcr^eit, bte e�)aracterif�tf ber befagten Unrcgefoidptgfeit, unb borten ijl ba� Senge in nofologtfc^er rok in tyccapeutifc^ec ^inftd^t ju raquo;ei-fen, ba fpdtecfjin bie mit anbern Seiben congruenten S)e= f�ructionen a\x�) i^nen congruente laquo;gjeitomfen raquo;eriangem

Sc^ f)abe e� f�c ^f�i^t gehalten, meine 3Cnftd)t unb beten aonfequenjen au�jufprec^en; einmal bamit bie S�eujeit mit ifjren ^ilf�mitteln au^ aeige, bap fte fte gebrauten unb mit i�men pr�fen fann, unb nic^t immer bem hergebrachten ^ulbige; bann aber unb �or��glicf), njeit biefe meine Sbee gu anber= weiten erperimenten unb Unterfud^ungen 3Cntap geben fann, l�oburc^) fie bef�dtigt ober �erbeflert loerbenb, jur grunbli^eren �enntnip ber befproc^enen reg;eu^e fp�terf)in f�^rt.

Ueber^aupt mup e� Steget werben, in (Sachen, wo ntcnfd)tid)er gleip bieder �ergeblid) ftd) abgem�ht ^at, immer in neue Sbeen einjuge^en � mtU�fyt f�hren biefe weiter! n)�f)renb ba� gortf�^ren beS 3C(ten feine (Sch�pfung, fonbern ein TCu�f�^ren etne� SSermd'^tniffe� befunbet, toel^e� nur ba�

#9632;#9632;

9ti�)t be� quot;Klttv� f�c ftd[) ^af, bic fBctja^rung, ba� ungcgr�n= betjlc unb flcinjic otter Steche!

reg;ie raquo;ic^ttgj�e golgc biefer copy;d^rtfit mag in fanitdt�= polijeili^cc ^gt;inftd()t bie Uebctjcugung fein ju einer not^n)en= bigen laquo;Sperre bei obwaltenber laquo;Seuche! SBie raquo;iele SSerl�jie ftnb m�)t fc^on burd^) bie Unter�affung berfclbcn mut�jwittig berbeigef�fjrt!

J.iii

S)iereg;ebanfcn �ber ben S�itjbranb, bie ebenfatt� mir auf empirifd^cm SBege gemorben, ()abe icf) ber Anregung megen ber ^auptfdjrift beigegeben. @� m�re in fcienttftfd)er unb fiaat��fonoraifd)er ^)inft^t duf�crjl nullij, in ausgef�hrter SBeife 3U einjelncn ^)eilanftcf)ten ba� curati�e SSerfa^ren in grof eren S�affen, namentlich an Sf)ierar�nei=(Spulen, anju^ bahnen. reg;er laquo;Schabe !ann reett nid)t gro�er merben, aU er bei ber bisherigen ^)afft�itdt copy;eiten� ber Sf)iert)cilfunf} ge= mefen ifi, md�jrenb bie fd)6))ferifd)c �raft be� Se^rerS bi�meilen gl�d�dje copy;ntbedungen machen f�nnte. SSon biefer reg;eite au� betrautet, gem�nne ba� (Stubium mc^r Snterejfe, unb bap ein foId)e� bem �ern einer reg;a^e e�jer f�rberlic^ fein mup, at� bei anbermeiten g)rdmijfen, unterliegt mof)l feinem 3meifel!

Sie (Sprache ^abc ic^ a��gemcm �crjlanblid^ genauen, unb bei md)t �ermtebenen �unjlauebr�den bic etymologic angef�gt

S��gc tiefe (Schrift ftd() berfelben �ritif erfreuen, wie meine fr�fKccn!

^dven �. �r. f�lhef im (September 1848.

^ H 1) tt l t.

#9632;Sdtc

I. ICnatomif^c unb pilyfto�ogifcamp;e SBcmerfungen �bet ba� �Qmennbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I � 2S

II. Sie Sungenents�nbung bc� SRtnboie^�........nbsp; nbsp; nbsp; 29 � 104

III.nbsp; nbsp; Sie Sungenfeudje bc� aJtnbBic�e�..........nbsp; nbsp; 105 � 182

IV.nbsp; nbsp; laquo;Die Simgcnfcucf)e in bcn aSrcnnetetcn.........nbsp; nbsp; 183-210

V. JCnliang �ber ben SKitjbranb...........nbsp; nbsp; 211 � 232

, fi ;:

'i #9632;

3�u� Beefden ijl ber S�ame ^ertwig raquo;laquo;brucft, unb fratt frnier ^raquo;artraquo; wig gefcfet.

^lt;:IB

19HI

\i;ii

^Cnatomif^e unb

ietraquo;Ik, raquo;eitt�gs jlaquo; Sijitt^ciifunft.

(�tf elaquo; Kapitel

gimtomityt pmtvkmQtn fiber �gt;u ^tjjmunfl� - l�wKjenfle.

)et)uf� ber gvunbli^en Bearbeitung berjenigen Setbcn bet tti)mm^ raquo;erzeuge bc� 9finbt)tel)e�, raquo;cld^e wir ju fdamp;ilbern tm SBegriff fmb, �orjugltd^ ober laquo;udj um einen fefien copy;t�nbpunft fur btefe, fowie f�r bic l)eilf�nf}lenf(ben ^nftc^ten ju gewinnen, bie raquo;ir tfjeit� erprobt, mebr aber nodj aU leitenbe Anregung bem geehrten �efer bier beraquo; ftbeibentlic^ entoicfcln raquo;oHcn, um, mit ber �rone bet erfab�ung (iu�geru|ict, njlt;if)it)flft wobWatig bem laquo;agetneinen SBcjten raquo;erben ju mogen, faben raquo;ir e� f�r netf)ig erachtet, su��rberli einen flcinclaquo; anatomifc^en¹) unb pbpftologif^en²) Ueberblid ber ju befpredjenben, tjorj�gli^fien fartbien im formal=3uf}anbe bem innern �uge t)or= juf�bren. SBir geroinnen ^ierburd^ einen begrenjten �ejirf, raquo;ereinen barouf bie beobadjtenben �rdfte, unb bo6 copy;efunbe im copy;eifie bebflltenb, raquo;erben raquo;ir in ben etanb gefefet, bie patbotogif^e³) SSerdfnberung be(�o fcf!er angeben ju fonncn. Unb fo mu� esect; aud) fein. reg;rfinb= lid)e �enntni� ber Arbeit bietet ben beften gingerjeig ju tbrer flu�* f�brutig. �

Snbc� fo eng ber S3ogen oudfgt; fein mag, ben raquo;ir um ben @e= genfionb flogen, raquo;eldraquo;er biefe Jlbbanblung au�futten foU, fo la�t jtd) bennodj nidamp;t leugnen, baf, raquo;oHten raquo;tr aOe Sbeile ber bierbet geborigen Organe in gleid^er @d)�rfe unb mit gletcber �ufmerffamfeit

') 8?on avcc (ana) jer= unb reftvo (temno) id) fc^netbc.

²)nbsp; 8?on yvatg (physis) bflaquo; Sfatuc unb /�oyo? (logos) bte fic^re.

³)nbsp; Son nceamp;og (pathos) bo� Stiitn, unb Myos.

;.....

bcijanbelii, wit raquo;iel ju weit nodj ta� Stel unferet Arbeit au�be^nen. Q� wtrtraquo; batyv nit^t SBunber nehmen burfen, wenn wir mit mW erwogener �bftd)t bem einen copy;ebilbe ober beffen SSerridfitung eine gr�jjere SQiufic wibmen, alsect; bem anbern, welnee aber, ba e� einmal in ben Srgancn=Arei� mit raquo;erwebt laquo;nb raquo;erwad^fcn iff, feine (Srwdty.-nung jroar finben wirb, nidjt aber in berjenigen SBeite, welcher anbere ^artbieen unb copy;ebilbe fi^ erfreuen, bie eigentlid)benSarbmal= yunft ber @ac�)e felbfi raquo;orflellen. lt;So geb�rt jum S5eifpiel bie S0?aul= i)�\)li, bie9lafe ebenfalls ju ben refriratorifd^en¹) Organen, fo tragen bie SSrujlmu�feln, ein SEbeil ber 9tacfen= unb Saud^mu�feln ebenfalls jum �ttbmung�projclj bei, fo fpielen gerbet audgt; ber �cblfopf unb beffen S�lu�feln eine bebeutenbe SJolle, � aber fte ftnb alle nidgt;t ba� SKittcl unferer copy;i�cuffton. S)iefesect; bilben bie gungen, bie guftr�bre, bie SSlutfabrifation, bie Sterwen, bie SKedgt;anif be� �ltbmen�, bie ^emifdamp;e SSeranberung be� SSlute� u. bgl. m.; ibnen fei baber umfaffenbere� copy;tubium gewibmet. SDie� m�gen bie einleitenben, bie entfdamp;ulbigenben SBorte be� nun golgenben fein, wenn ja ber geneigte �efer e� befrembenb ftnben follte,' ba� wir einigen ber aufjufubrenben Srgane jiiefmutterlidgt;e� �rbtbetl in unferer SSefpredjung gew�hrt b�ten, wdb^nb ben anbern in raquo;oUem SKaafe gcfpenbet worben.

SJon ben brei gro�en |raquo;5blen im tbierifd^en ^ou�bolte be� Stinblaquo; raquo;ieb� ip fowobl ibrem Umfange, al� ibrer Sage na^ bie SSrujtftfble (cavum tlioracis²) bie mittlere; raquo;or unb uber jtd^ bie Aopfb�ble, Sinter unb unter fid) bie S3aud)braquo;f)le; biefe bie gr��te, jene bie fleinjte 6oncaraquo;itat.

Cuftrobre, copy;(^lunb, Jeroen, copy;efafe unb ^gt;�l�mu�feln flie�en bie S3rujib�ble raquo;on oorn, SJrujtbein unb S�i^)3enfnorpel raquo;on unten, Sfi^enfnodfen unb Stippen = unb 3wif^enrippenraquo;9Ru�feln jur copy;eite, alle S�udenwirbel mit ibren K�rpern raquo;on oben unb ba� Swer^fe� raquo;on binten. @o bilbct ftcb ein luftleerer, bermetif^ abgefdjloffehlaquo; JRaum, welben bie Serglieberer JBruftforb (thorax) genannt baben. SBoHen wir nun unterfud^en, wa� fid) in biefem JBrujiforb raquo;orfinbet

') S�on respirare, atomen.

') Thorax in SnifttajUn, ftalaquo; reg;^Mb, raquo;on amp;raquo;^.

3u ieber copy;eite Ut SBirbelfauIe fel)en raquo;ir eine 8 u n 9 e, in raquo;eldamp;e ft(sect; �ori�uftg fei esect; fo au�gebrurft, bie fiuftrS^re begiebt, um mit ber d'upern ILtmo�pifaxe jufammen ju fangen.

25ie 8uftr5l)re (trachea) befielt beim aBieberfauer au� 48 bi� 50 runblidamp;en �nor^eln mit bem gr��ten Surd^meffer raquo;on oben

#9632; Bi

nadj unten, mit bem fleinjien in ber biefer copy;ejjenb biametraUn 3�i^*

-1

tung. copy;ie treilt ftc^ in ber copy;egenb besect; 5 ten ober 6 ten JRurfenlaquo; wirbele in brei gr��ere 2(efle, raquo;on benen fte jwet ber redjten, einen aber ber linfen �unge jufdbitft. 2)ort nun t^eirt jtd) iebn?eber ^auptoji in jmei Heine, ieber Heine in mieberum jwei Heinere �ejle gabelf�rmig ft(^ fpaltenb unb fo immer unb immer wieber jebe� ^tejldamp;en in jwei neue Sweige, bi� ftdamp; jule^t bie �norpel ganj oerlieren unb nur ftd[gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt; j

nodamp; bie bie �uftr�{)renajie au�fleibenbe copy;damp;Ieimbaut baju l)ergicbt, um neue 8uftbel)�iter^en ju bilben. Unter copy;dj�eimraquo; baut namlidamp; wirb bie innere $aut, wel^e bie ^raquo;6f)�en be� tl)ierifcf)ert it�rper� bcbecft unb burd^weg ou�Heibet, raquo;erfianbcn; wie j. �B. in ber 9lafe, im 9Ka|ibarm, in ber ^arnr�fere, fo aud) in ber trachea¹).

25tefe neue 2Crt fiuftgefa^en bilben aber immer nod) nidfrt bie legten copy;nbigungen. SSiermcfer gef^iebt beren Teilung nod^ immer red^t �ielfad^, bi� enblidraquo; bie einjelnen �u�laufer biefer guffgefafdjen in lefeter SSertbeilung mit blinben Seilen ftdj barj�elTen, bie man Suftjellen genannt bat²).

SBir wollen fpaterbin auf bie feinere SJefdjreibung biefer meifi etfigen, nur an ber Dberflaquot;d)e runben SeHen jur�ctfommen, weil wir un� ju��rberfi an bie copy;{pberung einer, fowobl bie Sungen, al� bie innere gl�dje be� S3ruj�failen� au�Heibenben ^aut wenben muffen, namlid) be� 8ungengt; unb JRi^enfelIe�: ber Pleura³).

2)enft man ftd^ fowobl bie innere gl�d^e ber S�ippen unb ber 3wifd)enrtgt;penmu�feln, fowie .einen Sbeil be� Swertamp;feUe�, iene� 3Ru�= �el�, wel^i'r JBrufi unb �85au^f)�ble raquo;on einanber fdjeibet, ebenfo bie Sungenarterien, al� SSenen einf^lagenb, fowie bic ganjen Sungen

') TQa_X(ia (trachea) bie 8uftr6^re oon trachys (ija/w) tou^, mebtn i elaquo; tfl ^ictbri ba� SBort arteria (�jr/jj/ar) ju ergdinjen.

') 9la�) aieif etfen (de fabrica pulmonnm, Berolini 182a) feilen )h$ an f4'mmtK^cn raquo;erjweigungen ber Cuftr�^re gtetfdamp;fafern, SKu��eln, eorf�nben, fetbft ba, wo fcfcon bie Jtnorpel aufge^drt ^oben. An ber obenraquo; Seite raquo;et 8uftt6|re ftgen aUerbing� CUietfafern.

*) nkvtlaquo; (pleura) bo� raquo;rujtfett, raquo;ieaei^t raquo;on nZeos, raquo;oH, raquo;teUei^t ^er�betlaquo; fptefenb ju plenmon ober pneumoo.

�bcr5tet)enb, al� raquo;on einer einjtgen, in jtd) felbj� jur�rfge^enben ^aut betDerfjMigt, benft man ft* ferner bur* eben biefe Sfrwt bie SS�nber ber gungen gebilbet, roeide fomol)! biefe felbft, aU it)re einjelnen ga^^en feji^alten, fo wirb man einen S�egriff eom SSerkufe biefet 5!Bembrcm befommcn, raquo;eld^c man eine fer�fe¹) �a�t nennt.

ei)e mir in unfcrer IBefdjmbung fortfahren, mirb e� jur Beffern SSerfi�nbni^ be� golgenbcn unb jur raquo;ermeibung tertuefler S33ieber= b�lungen wn 9i6tben fein, nidgt;t allein einige SBorte uber bie fogelaquo; nannte raquo;fer�felaquo; Spaut ju raquo;edieren, fonbcrn au* ba� fejijujieHen, wa� bie �unjifpra*e mit ben SBorten: tfrterten unb SSenen au�brudt.

copy;ie groteren |j3f)fen be� tt)ierifdamp;en A�r^cr�, in benen ff* bo* meift t)erf*iebenartige Srgane raquo;orf�nben taffen, f�nb innerli* raquo;on einer raquo;fcr�fcnlaquo; ^aut au�gcfteibct; bcnn nur f leine ��l)Un ftnb mit Sc��gcmcbc unb nfy. gctt au�gepolfiert.

pk fcr�fc ^aut l)at eine glattere, ber ^�b(e jugewenbete, eine rauwere, bem bc�eibeten Srgane jugemcnbetc �)berftoquot;*e. 2?er glotte Zfy'� wirb raquo;on einigen anatomen, namentli* raquo;on S�uboI^t)i²) flaquo;¹eine bcfonbere, gefafjlofe ^)nut gehalten, onbcrc meinen bagegen, fie fei bic �)berflaquot;*e einer mit (Sefd^en �erfet)enen gSRembran. copy;r�nbe unb copy;egengrunbe ftnb auf beiben Seiten. �Beber bin i* im copy;tanbe gemefen raquo;on ber nat�rlic�jrn, no* raquo;on ber gcbrtibten, no* raquo;on bet macerirtcn Sunge cine gefaquot;gIofc ^utte, b. 1). cine gage bet pleura, al� reine gcfdjjlofe ^)aut roat)riunct)men; raquo;ielmet)t erf*ten au* mit bie glatte Sberfl�*e bcrfclben ol� glatter 3:tgt;cil einer mit copy;efdfen �erfcl^encn SSKcmbrane.

35ie na* 2ttt einer Si^ftnut�c in fi* jururfgef*lagene $a�t Ijat in il)rcr Umplpung in ber Siegel bo�jcnige reg;ebilbe eingeb�ngt, roel*e� ftc umjiebt, um e� entmeber aufgeh�ngt ju crbalten, bamit e� bei ber SBcmegung, fei fol*e au* no* fo beftig, ni*t au� bet gage fame, obet abet, um ju raquo;er�fiten, ba� ni*t raquo;etf*icbene SDrgane jitfammenraquo;a*fen; bcnn fein laquo;laquo;etraquo;, feine SSene, obet TCttette obet fonfiige� copy;cfa� bur*bringt bic ferSfe ^aut; au* ffifyc� au� bem fe= rofen 6acE, nimmt man bic a5au*baut (Peritoneum³) Neroon au�, fein Ttu�gang. 'Si*cr aber ijl e�, baf eine %tt geu*tigleit blaquo;r* bie copy;cfale auf un� unft*tbarem SBcge, raquo;ieaci*t bur* bi� ie|t no*

gt;) raquo;on serum, bie SKoltc, fo genannt ipegen t^rec �tanBiaften, bann moU �enarttg bcfcamp;affencn ��bfonberung.

') cont bejfen copy;tunbrif. ber ^(�ologie.

³) oon ntQi (peri), urn, Ijmini, unb tsu/co (teino), i�) fpanne.

� �

�

nid)t erfennbolaquo; tyeten, mi ben copy;d�rfen m�$ti)audgt;t unb raquo;on Btit ju Seit raquo;ieblaquo;rum oufgefogen, teforbirt wirb.

SSctrad^ten raquo;ir bie aBefdjaffen^eit unb ben Swerf biefer exi)a= lirten¹) Slufjtgfeit. SBePimmt ifi fte im lebenbigen Suj�anbe bun|t= artig, elajiifdbPuffig; raquo;erbietet ftc^ aber mit bem SEobe, urn in ben trotfbarft�fi�gen �ggrcgatjuflanb uberjuge^en. 2)�nn ^�t bie conlaquo; benftrte SDZaterie bie meijte 2Ce{gt;nli(^feit mit bem J�lutwaffcr, � serum � mfyt aud^ ngt;ol)l ber UJame fer�fe ^out feinen Urftmmg ^aben mag, unterfdjeibct ftdj) aber burt^ ben geringen (Singt;ei|jget)aU ganj fpeeipfd^ raquo;om raquo;tutwafffr²),

SNadj ^emif^en Unterfudamp;ungen raquo;on 85oj�oef³) enthalten 100

Steile fer�fer glufff gf eit 92,0 SBaffer unb 5,5 eiwei�, nadj S5 e r j e I i u �

#9632; #9632; j

1000 a;f)eite 988,30 a�affer unb 1,66 copy;meijj au^er fcer anbemeit t^terifd^en �Ratcrie, ben copy;aljen unb freien JSBafen⁴).

Snbem nun eine foldjje bunfifSrmige, t)lelletdEgt;t mcfer ober minber �crbicfctcte gl�fftgfcit bie fer�fen @�tfe au�futtt, er�)aquot;lt jtdamp; ii)V reg;e= raquo;ebe jiet� elaflift^, unb obgleidj) fet)r bunn, fo f)at esect; burd^ bte bcraquo; raquo;erffielligte SSerboppelung an benjentgen iDrtcn, wo bie Jamp;aut ju S5anbern ba� 9RateriaI liefert, eine au^erorbentlic^e gefiigfeit, urn, raquo;ie fc^on erinnert, bei jebttgt;ebm�glidf)er SSemegung bem angeh�ngten Srgane feine normale gage jurficfjubel)alten. Sann aber unb oorlaquo; jilgltt^ bient fte baju, baf bei ber lebenbigen SEbatigfeit ber eingc= fadten copy;ebtlbe, raquo;cber JReibung noi) SSermadamp;fung gegeben fann. 5D3ie febr �brigen� bie fer�fen copy;acfe, ol)ne ju berjten, Au�befenung crleiben f5nnen, baoon baben raquo;ir foraquo;ol)l bet ^ranfbeiten ber ^)5f)ten bur^ SBafferfud^t, �orjuglitf) aber au�) bet ber �ranft)eit ber 8unge burd^ gungenfeud^e enorme SJeifpiclc.

Sbfd^on nun bei enbjunblidjen Suf�tlen ber fer�fen ^raquo;aute grofe copy;d^merjbaftigfeit ju oerfpuren ij�, fo fdjeinen bennod^ foldamp;e felber raquo;enig JReijempfHiblid^eit ju bejtfeen. 35enn td) muf gejieben, raquo;ie id) fo eben eine nadfr ber Sl�btung eine� JRtnbe� rafd^ entnommene gunge mit t'brer fer�fen ^gt;uOe, biefe aHein bem galeanifdjen copy;trom

*) S?on exhalare, au�^auddcn.

^a) SBenn bte tntyaltme gl�fftg�ett Mr tdd) an etraquo;etf|ioff, Md unb faben= jte^ig, meifl in Reinern Seuteln eingefd^loffen tft, fo nennt man ben 3n^alt: reg;t)nct)ia unb bie Seutd obeCp�'utc: copy;i)nootal = 5Be u tel obec copy;oncoial-Sg�att, raquo;ie j. S8. bie reg;elen!fapfeln unb bie copy;c^leimfc^eiben bee copy;c^ncn.

') Thomson, Systeme de chemie.

*) reg;laquo; |tnb bie� bie �cftper, we(^e mit copy;�uccn eine copy;atjbttbung eingeben.

�u�fcfee, tgt;a$ iti) feine SReactton in bem �fftcirt�tt �()Ctl raquo;ermerfe, wonadj) ju fc�lie^en, ba^ fein SJlemnelement felbigen bur^btinge. copy;� iff ba�)er ni^t untt)flt)rf(^einli(^, bag ber bei Crntj�nbungen bet fer�fen ^)�ute ftd) funb gebenbe copy;t^merj met)r ben SR�camp;bargebilben, bem Sellgewcbe unb ben mit Sler�en eerfet)enen, au�gefleibeten �)rganen ongefe�re, aB ber Membrane felber. ?)rcportionirte 2tu�^aut^ung unb 2tuffaugung ber elajHfd):, oieUei^t mc^r ober minber troipfbar= fluff�gen SDiaterie bilbet bie pfofioloatffyt Sl)�tigfeit ber ferofen 9Wem= brane; eine St�rung biefe� copy;leic^gewid^ts mit �erminberter S�cforption, wobei bie SSerbtcfung ber elaj�ifd)pfftgen SKatcrte in einem gewig gefieigerten reg;rabe (Statt t)at, w�rbe bemnad) �ranfbeit bi�cen. Siefe nennen wir SBafferf ud)t. �ufkrbem aber neigt biefe^aut ju copy;ntj�nbung, ju 7(uefrf)wi^ung unb SScrwa^fimg. 35a jebod) bie nofologif(�)en ^ SSerbaltnifJe ber Pleura, aB mit ben entj�nbeten Sungcn banft'g g'c'^seitig raquo;orfommenb, bei reg;elegen�)eit be� fp�terbin �bju^anbelnben au�f�t)rli(^e S5e)gt;red)ung erleiben werben, fo m�gen bier bei ben aufgef�hrten S�emerfungen �ber fer�fe Q�ute biefem copy;egenfianbe feine ferneren SBorte gewibmet fein.

2Bir wenben un� nun ju bem SScgriffe ber Arterien unb SSenen im XUgemeinen. Sn ber rt)ierifd)cn 9�lafd)ine ftnbet man jweicrlei r�^renartige copy;efage oon balb engerem, balb weiterem 2umen, weldoe bo� S3Iut entweber t5om ^erjen ju bem �brigen ��r^cr bin, ober raquo;on bem �brigen .K�rper jum ^)erjen jur�cff�bren. S)iefc nennen wir Jlbern, unb jenadjbem fclbige ju biefer ober jener copy;afje geh�ren, beifen fte: ?)ul�= obercopy;(i)lag=2tbcrn(arteriae) oberS3lutabern (venae).

Surd^ bie lt;5df)(agabern (arteriae) fann man ba� SStut nirf)t feben; in ibnen gebt bie S3IutwcHe wom ^erjen au�; ununterbrorf)cn bi� in bie entfernteren �beile be� tbierif^en ^au�baltc�, ftd^ in be= liebigen SBinfeln abfpaltenb, immer fleinere copy;urdbmeffer babenb, bis jtc jule|t aB Haargef��en (vasa capillaria) bie feinjten copy;nbigungen erleben. �)rei ^)�ute confiruiren fte, eine aufiere, Se�baut (tunica externa seu cellulosa), eine mittlere SOiu�fclbaut, gaferbaut (tunica media seu fibrosa), enblidj eine innere, �ugerji glatte (tunica in-tima); fte tbeilen ben ^erjjiof, um fo ben ^)uBf^log (pulsus) wieber= geben ju f�nnen, unb weit bie mittlere ^aut fe|ier, mit Sluerfafern au�ger�jieter Sejrtur, fo jlebt ibr �anal offen, wenn ber Snb�'t, ba� S3lut ndmlid), entleert iji.

J) 8?on roaos (noraquo;os) bte Aran�^cit unb Xoyog.

Stefcr JE�tiale function fo jiemlld^ ba� gntgegengefefete bcjraquo;eraquo; rfcnb, arbeiten bte S3(utabern (venae). Sblaquo; ^�'ute ftnb bunner. 25e��)alb fann man �i)t mcbr bunfele� S5lut burd^fd)iaern feben. copy;ie baben Seinen ^ul�fd^lag, imb geben raquo;on feinen unb feinf�en Qaau gefdgen au�, ftd^ ju fiarferem �umen raquo;erbinbenb, in tmmer weniger 3��bren fiber, urn fo bo� SBIut aus bem ganjen ��rper in ba� ^)erj unb namentlich in beffen b�'utige Styeite (SSorfammern) jurfitf ju bringen. Sbquot; �u�ere 4?aut ijl raquo;eniger bid, al� bte ber Arterien, entb�lt nid^t, raquo;ie jene, ern�brenbe (Sef�'fje (vasa vasorum); ibre mittlere bat menige gangenlaquo;, feine �luer = gafern, ibre innerfte |gt;aut ebenfal�� febr glatt, ibr �anal aber mit wenigen 2Cu�nabmen mit klappen raquo;erfcben, meldfje balbmonbf�rmig in ffe bineinfdamp;auen, um bei ibrer �b�tigfeit ba� aufjieigenbe S3lut im copy;egenfag jurcopy;damp;were in bie ^)�be forbern ju f�nnen. Gntleert, ftnfen fte jufammen, unb m�brenb bie Arterien mcbr �erjkcft liegen unb bei Ueberf�llung berjhn, liegen im allgemeinen bie SSenen mebr ju Sage unb bebnen ft^ bei Ueberf�llung p oft gr��erem 9�aum au�.

yia�) biefem furjcn, jebodb notbwenbigen �bfd^meif febren wir jur copy;d^ilberung be� pleura raquo;SSerlaufe� unb ju ben IBruflorganen jurficf. �

Seber ber beiben ferofen @�(fe, weldoe ungefabt in ber SDf�tte ber JBruf� mit bem brttten, ber Ueberfleibung be� .�erjensect;. Pericardium genannt, jufommenjio�en, ft^t alfo, wie.oben fd)on angebeutet, mit ber rauben, mit Sellgemebe befe^tcn Seite an ben 9�ippenfnocfgt;en unb 3�ippenmu�feln; aber aud^ ber bie Sungen genau bebetfenbe SityU ber S�lembrane legt ftcb fo an bie einjelnen Sappeen ber SuftjeHen unb an ba� fte au�fletbenbe Se�gewebe, ba� eine Trennung ber Sungenpleura raquo;on ben 8ungen=gdgt;p^en �u�erfi fd^roierig, unb feiten obne Serrei�ung be� einen ober onbern �beile gefdamp;tebt. 85etrad[)tet man nun an ber �u�ern �)berfl�(fje einer SRinb�lunge biefe guftjeHlaquo; Z�pptym, fo wirb man beren copy;ejtalt balb aB unregelm��ige, mebr ober weniger oieredfige, ^tt)�matifrf) = geformte |gt;�uf^en erfennen, raquo;on benen jebe� ��p^d^en raquo;on bem Sla^bar^S�^^en meifl burd^ SeHlaquo; gemebe getrennt, unb raquo;eil le|terc� wei�er ifi, bem 2feu�ern ein mar= mortrte� Solorit ein�erleibt. Ueber aUe biefe Sappen binweg jiebt ftc^ bie pleura unb wiberj�ebt beim 3erfd^netben eorj�glidl. copy;n fold^esect;@tutfdamp;en jerfd^nittene Sunge jeigt feine ty�nttfyn im rofenraquo;, fa|l mel)r nodfraquo; jiegel^rotben Sncarnat; lefete� eon fdamp;aumigem SMute, crftere oon ben fte conjiruirenben 8uftjclld^en berru^renb, raquo;�^renb

' f.;t

b�� bdjttrifd)en gelagerte Se��gewebe unb bie interfiitieUe gaferung bte copy;ranjen ber SS�nbeldamp;en wet^lid^ burd^f^lHern l�j�cn.

Sebe Runge bat �brigens jwei glazen, eine obere �u�ere, eine untere innere; lentere iji etw�� ge^o^lt unb ft^aut nad^ bem S3ruji= bein, ben 9tip^cnfn�rgeln, bem lt;Seitentt)eU be� 3laquo;)er^feIIsect; unb bem ^erjcn. 35ie obere dunere Sladje ij� jiarf gew�lbt. 35ort wo beibc gladjenv nun fid) mit einanber einen, beftnbet fid) nafy innen unb oben ber jlumpfe, nad^ au�en unb unten ber fdjarfe S�anb; an erflerem SRanbe biJbet bie pleura aB ��nbeftung an bie S�irbelfaule unb an baS 3ngt;erd)feU bie �ungenb�nber (ligamenta pulmonis). @benfo QtW basect; BungenfeH fiber bie einjelnen gappen ber gungen binwcg, um Swifc^enlappenb�nber ju erjeugen. 2)enn bie redete gunge jiellt ftd) nid^t al� ein ungett)eilte� ganje� lt;StM bar, fonbern ijl burdU einen copy;nfd^nitt in einen gr��ern unb einen fleinern gappen gegiftet, unb jwar ber quot;Krt, ba� btefer einfd^mtt am innern S�anbe ber Bunge oor ftdj) ging. 2)er Heinere Sappen l)et�t audb ber mittlere, unb bie ganje gunge redjter copy;eit� ifi �berhaupt gr��er, aB bie ber linfen �8rperl)aquot;lftc.

copy;o wie bie Sunge geatmet {)at, fdjmimmt jte im SBaffer; ebenfo, wenn fie bon einem ungebornen Sbiere (ober audf) �Kenfc^en) entnommen unb anbemeit aufgeblafen ift. dagegen ftnft fte, c^nc aufgeblafen ju fein, oom foetus im SBaffer 5U S5oben ober, wenn bure^ franfl^afte SSerb�ltniffe ba� ^arend^pm') oerbirft unb bie 8uft= jetten ausgef�llt ftnb.

Surdf) fold^artigen SSau ber �ungen ifi c� erfl�rlicf), wie e� ber gflatur mit fym am meijlen ju tt)un gcwefen, um eine unenblidf) gro�e glae^e ju fdamp;affen, in welker ba� SJlut mit ber atmofpft�rfd^en 8uft in bie gr��tm�gliditfe a3er�t)rung fomme.

�)bfdSgt;on bie Xrterien ba� t)ette SMut raquo;om ^)erjen, bie SSenen aber jebe�mol ba� bunfele jum |)erjen jur�dfu^ren, fo tjl im erfhn Anfange ber 85lutbereitung�= unb refp. JReinigung� = SBerfjiatt eine quot;Abweisung traquo;on biefer Siegel. 25enn a�� bem 4?erjcu fuhren bie 8ungen'@d^lagabern (arteriae pulmonales) ba� bunfele JBlut in bie gungen, ttgt;a()renb bie gungen = a3lutabern (renae pulmonales) ba� belle SSlut jum ^erjen jur�df�l)ren. copy;iefen Sauf in bie gungcn hinein unb au� bemfelben jum ^)erjen jur�df nennt man ben f leinen

') ntturr/vim (parenchyma), ba� a5r�fenfletf^ ber copy;rufen j. iB, ber Sunjcn, ber Stieren.

_____U______

^ret6lflufotgt;erbiefletneS5lutba^n,wd[t)laquo;nbberifmge_;weId(gt;ett)oin ^gt;erjen lt;msect; na^ bem g�njen Mhpet unb wn biefem wieberum jum Serien fclbfl jutfid gefd^t, ber gro�e �reielauf, ober bie gr��te Slutbal)laquo; genannt wirb¹).

25iefe nun auS unb ju ben gungen fufjrcnbew �bem bi�ben gro|jentl)cHsect; ben 3ufammenfeang be� ^erjen� mit ber gunge, ern�hren aber bie gungen unb 8uft=9��l)ren feinesect;ngt;ege�. reg;o(d)e� �ielme{)r ge= f^iet)t bur({)anbertt)eitereg;efd�e unb @ef�f}rf)en, inbemn�mli^ ber laquo;Stamm ber gungen^bern, weiter ausect; ber ^raquo;erjfammer renter @eitS entftmngt, feine SSeraquot;(�etungen in unb jngt;ifdgt;en bie gungenraquo;gd^p^en raquo;erfenbet, um an ben SB�nben ber fogenonnten guftjellen ju enbigen.

Sie edjlagabern ber guft = 9f�t)re bagegen enteringen entmebec aus ber Iforta²) felbjl, ober aus itgt;reti Sweigen, um ju ben 8uft= SJ�bren = �efien ju g?l)en, �ni raquo;d^renb i^re SSenen, nad^bem fte ftd), einzeln jufammengetreten, wieber raquo;ereinigt, in bie Swifdben = 9Jippen= SSene (v. intercostalis) ober in bie unpaarige (v. azygos³) ftd^ erraquo; gie�en, geben bie gungen raquo;SBenen, nad()bem fie ft(^ ju gr��ern copy;tam^ men, 5, 6, 7, ja 8 an ber 3�t)t raquo;erbunben, in bie linfe Spttfr'-f�oti �ammer.

2)ie nun raquo;on l)o()er SBid)tigfeit f�r basect; gotgenbe ju betradb= tenben Srgane ftnb bie gtjmp^gef��e ber ?unge (vasa lymphatica pulmonnm).

Unter 8i)mp{)gef�'�en, auc^ copy;augabern (vasa absorbentia) ge= nannt, oer)le{)t man aber bunne ojlinbriftfre, je nadgt; ber gullung metgt;r ober weniger runbe, mebr ober weniger glatte S��brdKn, beren nat�rlidbe SSerric^tung barin be�ebt, gewtjfe SSeftanbtbeile au� ber �)berfla'(fte be� J�rper� ober au� beffen 4?�f)Ien aufjufaugen, um fie mit einer gemiffen �raft in gr��ere Stamme ju einigen unb bann weiter ju f�bren. SKit du�erjt bunnen SB�nben au�gerufiet, beft^en fte eine gro�e �njabl' raquo;on Etappen (SSentile), eine bei weitem gr��ere, als bie 85enen. 3I)ren Snaait f�fyxm fte jute^t in bie SSenen, aber fl)e fte bie� bewerfjielligen, begeben fte jtlt;^ erft in platte, runblidje, bla�rotl)ecopy;rufen, weldoe man g�)mpt)br�fen nennt (gkndulae lym-

iquot;?

') Sin brttter �rctetauf ober bit ftdnfle Slutba^n gefe^te^t in bet Sfber, bcm fogenannten ^fottaberfiijtem.

²) �oQji; (aorte), bic grof e copy;djlagabcr in bee Stufl^6|te, Bon kciqco (aeiro), td) ergebe mid), entfprtnge.

') raquo;on � (a privativam), o^ne, unb Coyoe (zygos), ba� Sod^j, laquo;jelrfjcl jum ^aar oetbinbet, unpaarig.

phaticae), f)ter nun geben biefe copy;efaj�djcn auf einem fe^t langen, gewmnbencn SBege, unb jwat fel)r langfam bei bent ebenfal�� febr langfam in biefem quot;�ppatat (tr�menben �BIute unb beffen Keinen Ecberdjen raquo;orbei, urn entweber oon btefem gewifTe materie��e copy;toffe ju empfangen, ober fol^e anbemeit abzugeben, raquo;oburd) e� gefdamp;iebt, ba� bie fortr�cfenbe unb ber 58ene, in bie fte ft(b ergiegt, ftd^ n�= bernbe �i^mpbe eine SSer�nberung ibrer Sarbe, mebr aber raquo;obl ibrer dbemifd^en SBefd^affenbeit erkibet, um enblid) geborig raquo;orbereitet, ibr gabricat, raquo;enn man e� fo nennen barf, in ben (Stgt;clu� be� SMutraquo; laufe� ju fcfeen. SBenn fte eine burdjft'cbttge, ungef�rbte gluff�g!eit f�bren, fo ftnb fte faum ftdjtbar; bagegen lei^t er�enntlidb, wenn ibr Snbolt rotblidb geworben. lt;Sie liegen in nocb bei SBeitem gr��erer �njabl, al� bie SSenen neben einonber, boben oiel bunnere SBanbe, al� biefe, unb anaftomofiren¹) nodb bauftgcr, wie biefe, untcreinanber. Sblaquo; Alanen, fo jablreicb f�e au^ fein m�gen, meifi je 2 spoar gegencinanbergelagert, flauen cbenfa��, wie bei ben SSenen, mit ibren S�gen nad) bem ^erjen. @efd^iebt au� irgenb einer Urfacfye eine �nfcbweUung berfelben, fo f�blen fte ft(b wie botte copy;djnure an. 25cr SKetbani�mu� mit ben oielcn Alanen ift bier no(b in einem bobern copy;rabe n�tbig gewefen, al� bei ben SSenen. 3)enn bie fipmpbe tfi raquo;iel weniger, wie ba� oen�fe S�lut in einer jufammenbangenben copy;�ule corbanben, unb ba oft ganje ^Partbien ber copy;ef�fdben leer ftnb, fo fonnte ber JR�dflu� burdj bie copy;d^were ber �Raterie um fo eber nod), al� bei ben SSenen raquo;or ftd) geben.

2)crwid)tigfiecopy;ammelpla| bergpmpblaquo;ifiberS�iildbbrufigang (ductus thoracicus), unb weil biefer mit einer continuirlidjen copy;�ule raquo;on �Raterie au�gef�llt iff, bot er aud) weniger ^la^en, aB bie �brigen Spm^bgefo�e.

25te Stjmpbgcfafle ber �ungen bilben ft^ tbeil� in ber Siefe, tbeil� an ber Sberfladje biefer Organe unb treten balb fruber, balb ftmter ju ben �ungenraquo;Spmpb⁵ 25��fen ober Suft:9��bren=8untyb^s2)riJfen jufammen. copy;emeinbin f�nb fte in ben copy;paltung�fhDen ber fcuft= 9��b�en = 2tefte ju ftnben, unb nad)bem fte neue gijmpbgef�fje abgefdbidt unb ju neuen 25rufenmaffen ftdb gepaart unb biefe burdjjogen baben, ergie�en fte ftd) enblidj in ben aRild)bruftgang. 5br �lu�tritt ausect; ber �iefe ber Sungenfubftanj gefd^iebt in ber JRegel ba, wo bie copy;e^ fafje au� berfelben ber�orgeben.

SBir fontmen nun ju ben Sereen ber 2ttbmungsect;raquo;SBerfjeuge.

') SJon ava (ana), auf, an, unb mo/j�a (stomoo), id^ m�nblaquo;.

SJefanntUdj) raquo;erjle^t man unter bem Xu�brude 91 erraquo; (nervus) S�ben, roeldamp;e au� einer breiartigen, weisen, weisen SKaterie befielen, bie in r�hrenf�rmigen f�llen au� 3eUgemebe unb copy;efafien gebilbet, einraquo; gef^loffen f�nb. 6sect; entfpringen biefe einjelnen Heroen au� gewtjfen Slcr�enfubflanj = S�laffen, welche man bie Gentralt^e�e besect; Sterraquo; oenf^fiem� nennt.

Sn ber tl)ierifd)en SRafc^ine ftnben mir brei foldjer dentraltljeile, nmnlid):

1)nbsp; ba� copy;ebirn,

2)nbsp; ba� S�ucfenmarf,

3)nbsp; basect; fpmp�t^ifd^e ober copy;angliensSRer�enfioltem.

�u� bem copy;e^irn entfprtngen bte copy;inne�nerben unb mehrere onbere reg;eful)l�= unb S5emegungsect;=9lerigt;en. reg;o lange ein SRero, c!)ne fi4gt; mit anbern ju raquo;erbinben, birect lauft, nennt man i^nUlerraquo; raquo;enftrang, gef^ie^t ober tie SBereintgung eine� laquo;Werben mit anbern, ober i(i foldje wol)l gar mit bem �ftemnmarf bewirft, fo nennt man jene Ijierbur^ bejwecfte 2tnf^meltung einen �noten (Ganglion); bagegen nennt man eine baupgc Teilung unb SBieberoereinigung mehrerer SRerocnjroetge ein reg;efle(^t (plexus).

S)ie 3J�(fenmarf� = 9lert)en enteringen mit jwei SBurjeln, einer oorbern (untern), einer ^intern (obern). Sftadj Soi S��itller'� ^errlid^en SSerfud^en, bie id) in feinen SSorlefungen �ftere ju fe^en ba6 (BIM l^atte, geh�rt bie obere SBurjel ber (Smpf�nbung�laquo;, bic untere SBurjel ber SScwegung� = copy;p^ore, ba fowoljl ber me^anifd^e, al� ber galDanifd^e 9feij, auf bie obere SBurjel angcbradjt, feine Sudungen ^eroorbra^te, meldte aber fe�)r lebenbig eintraten, wie bie untere SBurjel, nadjbem ft'e raquo;om Sf�tfenmarf abgef^nitten, irrittrt warb. 35ie knoten alfo bilben basect; SKittel, raquo;erf^iebcn beeigcnf^aftete Sterben* 2trten jur gemeinfd^aftli^en a;t)�tigfeit ju fuhren.

Sie ju beiben Seiten be� copy;t^abelgrunbeS unb ber ��rper aller SBirbcl, an ber SBirbelf�ule entlang, fomo^l unter einanber balb burd) einf�dle, balb burd^ mehrere gaben jufommen^dngenb, balb bicf, balb b�nn, unb jugleid^ mit ben .Snoten be� anbern Sleroenfpjiem� balb einfad), balb bopptlt raquo;crbunben liegenbe Sterbenmaffe nennt man ben (Stamm, ^)aupt= ober reg;renj.reg;trang be� ftgt;mpatl)jfdamp;en ober reg;anglien Serben. Sie ^raquo;auptfunction beffelben i)l ber erndljrung unb Erhaltung jugemanbt.

35le Sungenlaquo; Serben geh�ren allen breien ber \)kt genannten copy;pj�eme an, unb um nun beren Urfprung, SSerlauf unb SSerrid^tung

genau etnfef)en ju f�nncn, woUen mix felbi�c ^ter bet SReilje m�) t)ur^gel)en.

1) 35er gungen^SSRogen^ertraquo; (nervus vagus selaquo; pneumo-

gastricus).

copy;� ijl bie� ber je^nte ^)irn = 9lertgt;. SRad^bem er balb nafjer, balb entfernter raquo;on feinem Urfprunge, ngt;ie er ouS ber ^)irn()(iut getreten, ben erjien �notcn (ganglion siipremiim) gebilbet unb ju raquo;erfdjiebenen Organen einige g�ben entfenbet fyat, tritt er mit bem fpmpatbifdjen SReroen, bie gro�en reg;efa^e begleitenb, in bie S3ru(tt)ol)le. Sie f�r unfere S�etracamp;tung wi^tigfien 3raquo;eigc ftnb:

a)2)er@^lunbfopf=9ler� (n. pliaryngeus); biefer fpaltet fic^ in einen obern unb einen untern 3gt;raquo;ei9, bon benen bee erfie ftd^ in bie obern ^beile bcS copy;d^lunbfc^fe begiebt, ber jweite, nad)= bem er ba� 9?ad)engefle(^t (plexus pharyngeus) ^at bilben Reifen, ben ^intern Xfytil be� copy;(llunbfoyf� unb ben obern Sljeil beS copy;df)lunbe� raquo;erforgt. e� folgt:

b)nbsp; nbsp;2)er obere �eblfopf� = Slero (laryngeus superior). (S� bi(ft biefer f�r'� ^rfie ben jroeiten �notcn bc� Sungen = �Ragen= Sterben bilben (ganglion n, vagi seeundum); bann giebt er 3weige jum fpmpatbif^en Heroen, mehrere jur @(^leiml)aut be� �el)lfopfe, ju ben �eblfopfS = 9Ruefeln unb onojlomoftrt julc�t mtt3ngt;etgen be� untern �elgt;lfcpfe = 9lerraquo;en. Kadamp;bem nun ber ^gt;auptnero mit ben gro�en copy;efajjen in bie S5rujib�t)le jtdamp; begeben, lauft er jur copy;cite ber �uftrobre. 6r �erfenbet l)ier:

c)nbsp; 25cn untern ober jur�cflaufenben �ef)lfo^f� = 9ier = raquo;en (nervus recurrens), aud) copy;timmennert) (vocalis) genannt; narfjbem er mehrere 3ngt;eige on ba� untere 8ungengefled[)t unb an ben fppotljifdjen Siewen abgegeben, bann ba� Suftr�ljrengefledjt (plexus trachlearis) bat bilben fytfm, tritt er unter ben gro�en copy;efajjen ou6 ber 8uftr�l)re aufwarte unb jur �u�ern copy;eite beffen aRu�felatut in ben �eblfopf, in beffen SKu�feln er ftdj �erjngt;eigt unb mit bem obern �el)l?o^fenerraquo;en oerbinbet.

d)2!)a� untere Sungengefleefct (plexuspulraonalisinferior) �ber ben gro�en copy;cf��jiommen, unter ber guftr�bre, 2)ie� wirb oon raquo;erff^iebenen g�ben be� jebnten, raquo;om untern ^al�fnoten unb oom 1., 2, unb 3. a5ru)t = Jtnoten be� fpmyotbif^en Heroen gebilbet.

e) 2)en ^gt;erjnerraquo;en, melier jum ^erjgefle^t beitrogt,

f)nbsp; 3wlaquo;Kje h^m Suftro^ie unb jum copy;^lunbe, ferner

g)nbsp; ben untern ^tfi (ramus inferior), weither md)t nur tgt;a� obere �ungengefled^ (plexus pulmonalis superior) bilben f)ilft, fon= bern aud^ ben SDJagcnjweig flbf^itft, jum copy;d^lunbgepec^te Cp^Jex' oesophageus) tritt, ft^ burd^ bte Spalte be� Swer^feU� jur fleinen ��rummung be� SSRagenS begiebt, bann an ber untern ajiagennmnb jum untern SRagcngefle^t (plexus gastricus inferior) beitragen Ijilft, raquo;on raquo;o au� mehrere Steige bem copy;efled^te ber Seber in ^Begleitung ber SSencn, fonne ben gortfefeungen be� SUiagen� unb ben Anf�ngen

.besect; Sarmcannl� ftd) anfrfjlicfcn. �nblid) gel)t nofy raquo;on it)m

h) ber obere 3Cfi (ramussuperior). Ueber bem copy;d^lunbe raquo;er= binbet er ftdj mit bem glei^namigcn �Jleroen ber onbern copy;eite, in ber copy;egenb be� 12. ober 13. 3��(fenngt;irbcl�, giebt oor bem 3kraquo;laquo;kamp;= fett feine SSerbinbung mit bem untern 2Cfl ab, get)t am �Banftc re^t� unb oben unb Ijilft mit ben �ingeweibe = Sleroeu ba� obere 8Ragen= geflest bilben.

2)nbsp; 2)er 2lntli^, 3tngefi^tsect; = 9lerraquo; (nervus facialis). Sbftyon biefcr Slero anatomifd^ oor bem 10 ten (e� ifi ber 7 te 4)irnnero) gelagert i|�, fo fiebt er bo�) an SEB�rbigfeit beim W)mung�= projeffe bem 10 ten fo nadamp;, ba^ raquo;ir un� nidjt oerfagcn tonnten, jenem ben erfien tylati einjur�'umcn. @r gebort nur in fofern bierber, al� er einige 3ngt;eige ju ben S3acfen= unb Sippen = 9Ru�fein abgiebt.

3)nbsp; SerSSein^SJlerraquo; (nervus accessorius Willisii), auc^ liter Slero genannt, er giebt Snm'ge ben 9�adenmu�feln, bem unglei^ raquo;ierecfigen S�lu�fel unb oerliert ftd^ in ben breiecfigen SKu�fel be� copy;djulterblattt�. �

4)nbsp; 2) e r 3 laquo;gt; e r d^ f e 11 gt; 9i e r � (nervus phrenicus). @r f ommt au� bem untern 3tfle be� 6 ten ^al�neroen. %n ber innern copy;eite ber ��d^felfdamp;lagaber in bie S5ru|�t)6l)le gelangt, giebt er 3ngt;eige ju bem S5rufiganglion be� fpmpatbifdjen Steroen, l�uft bann na^ tynttn jum febnigen �beil be� 3ngt;erd^feH�, raquo;obin er ftdf), jum Sbeil in ba� gleifd^ biefe� aRu�fel� b�neinwgenb, j�rablenf�rmig oerbreitet. 6nbli^ fommen nodj)

5)nbsp; bie SSrujineroen (nervi thoracici) mit ibren gunctionen binju. (5� ftnb beren jwei:

a)beruntcreS5ru(incro;er oerbreite t ft^ in ben gro�en, f leinen unb breiten S5ru|imu�fel,

b) ber obere SSrujlnero; er gebt jum gro�en S3rufimu�fel unb jum^autmu�fel be�S5aud[)e�, oerbinb�t ftd^ miteinielnen3laquo;gt;if^laquo;nrippens

iJlemn, fdjtcft einen Smetg jum breiten 9�u(fenmu�fel, fo wie �udj lraquo;er breite gejokte �Ku�fel �on einem 2tjie bc� S�eroen raquo;erforgt ift.

copy;o mangelbaft aufy immer bicfe anatomifdje 2Cu�etnanberfe�laquo;ng meiner copy;eit� gef(i)el)en ijl, fo tjabe id) mir bennodj tie Hoffnung nid)t raquo;erfagen f�nnen, in if)r einen copy;t�^unft f�r bie fernere S5e= fpred^ung im copy;anjcn mir gebilbet ju b^bcn. 25er Sufammen�jang b�rfte e� oielleidjt n�tbig madden, memdje� copy;efagte nd'ber ju be= leudjten; ebne jebod) bem Saien ermiibenb unb bem �unji�erfldnbtgen ju mettf^meif�g raquo;erben ju muffen, fonnte idj ntd)t bei ben Urfpr�ngcn unb SSerlauf bcr 9�er�en, raquo;ie berS5lut= unb Spmpbgef�'�e breiter raquo;erben, jumol ba e� mir nur grojitentbeil� auf bie S3egriff�bejlimmung an= f am, um fo beim eigentlitfyen �ern biefer copy;d)rift ein gemiffe� S!Jiagt; terial ju boben, raquo;el^e6, al� befannt raquo;orou�gefe^t, feiner befonbern definition mebr beburfte.

SGBir geben an ben intereffanteren Sbeil bcr SSorarbeiten, namlidj an bie ^)b9pologie bcr refpiratorifdjen Srgane unb be� �ttbmen� �berhaupt.

#9632;I

3weite6 (Sapittl

A. 25te aKc^ontf be� %t\)mtn*.

SBie beim SKcnfd^en, fo audj beim copy;augetl)tcre gef^ic^t tie SDtedjaniE bc� 2ttbmcn� unter man^etlet SSorridjtungen. 2)er ^oupt= ft'� biefer SSorri^tungen ifi un|lreittg ber S5rufiforb mit ben boju ge^ borigen copy;cbilben. Siefer erweitert unb verengt fic^, abmedjfelnb, je nae^bem ein= ober au� = geotbmet werben foil, unb ba im Thorax ein luftleerer JRaum ijt, ber nur bei SSerle^ungcn ber gungenjeUen mit Suft ftd^ anfuflen fann, ober bei burdjge^enben SSrujimunben burd) bie SBunblefjen btnburd), fo b�t bie ftd^ mit atmo^b�rifdamp;er �uft anfullenbe unb baburd^ �u�bcfmfnbe gunge im iJiormaljuPonbe fei= nen SBiberfkntraquo;, fann beber fid) bt� on bie SSrujlforbm�nbe begeben, fo baj} fi^ Sungen^ unb JRippen^leuro einanber n�'bren, weibtenb beim^tu�raquo; otbmen felbige fi$ ntebr ober minber oon cinanber entfernen. Senn bunfy bie Suftr�bve gefebiebt fomobl mittelft ber ^lafe, aU aud) jcitweife mittclft ber S�iaulb�ble bie g�llung ber Sungen mit ber2(tmo�^balaquo;.

S5eim 2Cu�at()men, alfo im erfc�jlafften Sufianbc ifi ba� Smvfy fell nad^ raquo;orn, ber S3rujt jugemanbt, gemotbt, in feiner Sb�tigfeit aber fladj, nad^ binten bie SSaut^cingemeibe br�cfenb. 9BieberboItesect; �tbmen aber brdngt bie Untcrleib�eingemeibe balb nod^ Born, balb nad) binten, je m�) ber (Stellung be� 3mcrd)felle� im gefdjebencn ein= ober 2tu�='2ttt)m�n. Se�balb feben mir ben 8eib beim 2ttbmungS= gef^�ft arbeiten, unb gefd^iebt bie� um fo angefirengter, al� �icU leidet eine ju raf(be Bewegung ober �ranfbeit ber 8ungen ein

Octoib, Scitcagi jut 31)i':rf)CilJunft.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2

fiirjerc�, ober bejb raft^ere� unb h�ufiger �orfommenbe� copy;n= ober 2(u� = 2ltt)mcn besroerft. dagegen [iel)t man bie Bewegungen besect; �eibe� beim �eifen reg;in= unb 2Cu�atl)men wenig ober gar nidlt; ob= f^on bei folgern SSer^alten be� �tbemproceffe� basect; Swcr^feQ bie mi^tigjie, raquo;ielletd^t bie alleinige S�o��e [piett. 25er lebenbige 3uj�anb ber SiJIu�culatur ber balb n�'^er ju betra^tenben SKu�fclgruppen, raquo;eWamp;e, mit im ganjen K�rper �berhaupt, fclbjt untbatig fc^einenb in einem ge= riffen reg;rabe ben �ntagontften¹; ba� @leirf)gen)i(^t galten unb raquo;on biefen mebr ober minber fibemaltigt, ober ju einer geringen action ange= reijt roerben, fo roic bie copy;lajticitdt ber �norpel bebingen unb unter= juinen ba� leife Hue-- unb ginatbraen fc^on mebr ober roeniger.

25ic Verengerung unb Grrroeiterung be� S5ru|�fa|ten� gef(^iet)t tyetB burd^ 5)artt)ien ber SSruflmu�feln, fo roie ber 3�ippen= unb 3roifd)enrtypenmu�fetn (roobei bie bem S�lenf^en fe^lenben �luer^ mu�feln ber S�ippcn: transversi costarum), tt)cit� burdf) bie S5aut�)= mu�felgru^en, S3ic einzelnen nun hierbei bej�glid^en SKu�felgru^en, burd) ilre SReroen jur Sbafigfcit aufgeforbert, roirfen antagonij�ifd) gegen finanber, roobei nod^ folgenbe SSorgdnge reg;tatt finben:

1)nbsp; 2)ie copy;timmrige roirb beim copy;natbmen roeiter, beim 2tu�= atomen enger. 58alb fommt bie 8uft jugleicb burc^ 9}laul= unb ^afenbSblc 'quot; bie Suftrityre, balb burd^ bic 9Jafe allein. Sm tenten gall ijt ber 3ugang jur Suftr�b^e oon ber SO�aulboble au� burd^ Anlegung ber Sunge roiber ben copy;aumengang gefdjloffen; bagegen tjt beim TOmen burdj ben SKunb ba� copy;aumenfegcl geboben.

2)nbsp; nbsp;2)ie amp;uftrobre; aucb j�e erweitert ftdb beim @inatt)men unb raquo;erengt fid) beim 'Mu�atbmen. Spkbd arbeiten bie SSJtu�feln, n)eld)e9{eigeifenbefd)riebcn. Sbfdjon e� mir niebt foroie9?eif eifen gelungen ijt, in ben fleinj�en Suftr�brensroeigelc^en biefen mu�felofen 'Apparat aiifjuftnben, fo rear id) bod^ im Sntereffe berlt;Sa^e barauf bcbad)t, auf irgenb einem anbern SfBege bie S�batigfeit ber einjelnen 9iinge bt� jur �oibenj na^juroeifen. copy;leid) n�mlid^ naeb ber 3;�b= tung eine� �amnd)en� braste id) bic bciben 'Kxmt (golbbefponnene gaben, ju copy;cbn�ren jufammengebrebt), nadbbem felbige mit fpifeigen SWbnabeln bewaffnet waren, oon einem Jeiffcben 3�otation�=^parot jwifeben ein ?)laquo;ar .Knorpelringe. SMjt wirb bic yRaf�im in (Sang gefegt, unb esect; entftebet bolb regelmdfige, balb unregelm�fige 5�bd= tigfeit in ber Srad^ea. copy;n abntid)esect; S�efultat erbielt i(^ ein anbere�

') �riayovtarrjs (antagonistes), ber einem SKusfcl cntgcgcmrir�enbe SXu��cI.

fSRal bet einem copy;d^ofe, felb(l in ben feineren SBron^iaUSScr�'ilclungcn¹), wobei td^ nid)t einmal benStaUmagnet, fonbern ben etnfad^en gdoa^ nif^cn S�eij �on 2 (Splinbern laquo;u� re(p. 3inf unb �u^fev, in �er= bunnte copy;t^wefelfdure gejlellt, ju 3�atl)e jog. X)n raquo;om Sinfbc^er ou�gef)enbe 3inf = ?)ol wirb, tiad)bem er fet)r f^arf jugefpi^t i% in grofjtm�glk�jlie, feine ��er�^rung mit bem raquo;om .�ityferc^linber �u�= gel)enben �upferpol gebracht unb jwar in laquo;nb auf ber ju raquo;rfifenben copy;teOe. �

3)ie 6ontraction�=3;t)attgEeit fd^eint fona^ burd^ Ti�twn ber �luerflt;ifern, weldoe wad) geworben bie Suftrctyre nac^ oben (unb refp. finten) jufammen ju jte^en unb au�jube�)nen unb burd) bie raquo;om (unb refraquo;. unten) liegenben �uerfafern oon oom nad) finten (oon oben nod^ unten) ju oerfurjen unb ju ermeitern. 3Bitft bem= nad^ bie SO�u�felfaferung ju gleicher Seit, b. b- fowot)l bie obern Sluerlaquo; unb bie untern Sangenfafern, fo entfiebt au� biefer jufammen= gefegten Sb�tigfeit eine britte^ ndmlid) bie in ber Siagonale, woburd) mit bie 2Cnndberung ber obern �norpelenben ben untern �norpet= cnben (bem mittleren 5li)tik ber �norpclringe) mit einiger SSerfd^ie^ bung naefy unten bewirft ju werben fdjeint.

Die�tbmung�tbdtigfeit i|� bem SBillen nidjt unterworfen. Unb obfdbon e� ben-3tnfd)ein fyat, bof gejleigerte |)irntb�'tigfeit, wie bei 3tffecten, bosect; Jtt^men befcbleunigen, baf ber SBitle �berbauet ben= felben raquo;erbalten, verl�ngern unb raquo;erf�rjen !�nne, fo feben wir boe^, baf im copy;djlafe unb in anbern, bie copy;eele in bewuftlofe SScrl)�ltniffe fe^enben Umjtdnben, bennod) ber '2ttbem fortgebt.

6in langfame� copy;natbmen unb langfame� ^lu�atbmen, wobei eine eigentb�mlic�)e (Stellung ber ge�ffneten SKaullwbllaquo; eintritt, nennt man copy;d'bnen; f�rjere� ober tiefere� �inatbmen mit jiofweifem 2tu�atbmcn, wobei bie copy;timmri^e einen eigenen Zon raquo;en ftcij giebt, nennt man ^ufien; wenn bie �orljer abgefri)loffencn Suftgdngc eine yl�^li^e copy;r^iration crleiben unb jroar burd) rafebe Entleerung ber Suft ou� S3ruj� unb S�afe, fo nennt man biefen ^Procefj: 9Mcfen ober ^)ru|ien; bagegen iji @djlurf)jen eine rein bem Swerdjfell ju= fommcnbe ^bdtigfeit.

25er SSerlauf be� nervus vagus giebt ben pbpftologifcbcn 3quot;= fammenbang jwifc^en SD�agen unb gungen. Se�balb bie Sbdtigfcit ober affection ber Srujt �berhaupt beim (Srbrecben. copy;urd^fdjjnitt

Hli

.:;,. i

?) bronchus (�qoyyos), bic 8uftv�f)rc.

idj btefcn Slertoen om 4?alfe (man ftnbct �)n ju beibcn copy;citcn neben unb fiber ber guft= unb laquo;Steiferaquo;SRol)laquo;) ouf einer Seite, fo bauerte ba� 2(tf)men ber anbern copy;eite ungeji�rt fort, bagegen tl)at bte 8unge ber afftcirten copy;eite anfange unregelm��ig, bann gor iljre Sienfte nid^t mel)r. 25urd)f(f)nitt id^ i^n auf beiben copy;eiten, fo bauerte baS Seben unter ^tu�tretung oon einer blutdt)n(i^en SRaffe circa 7 @tun= ben nod) fort, rootyrenb ein copy;c^af fdjon nac^ % copy;tunben oerfd^ieb. Gnn anbere� lebte nad^ 2)urd)fd^neibung ber vagi auf beiben copy;eiten unb Eurj barauf raquo;errichteter Srad^eotomie¹) nod) circa 29 copy;tunben. 3^ umnbte auc^ biefe 25urdE)fd^neibung auf Ruften = unb empftn= bung� groben ber Spiere an.

2)urd^f(^nitt id^ beibe vagi unb reijte bie copy;d^leiml)aut ber 8uft= r�^re, fo entfianb fein ^ulrcnreij. reg;a� ^icv war nid(jt nie^r ju bujien im copy;tanbe; bagegen l)ujiete e�, wenn id^ nur ben vagus Einer copy;eite burdjfc^nitten l)otte. Crbenfo fonnte ba� Sf)ier nod^ fmjten, ngt;enn id) ben Sympathicts am .fjalfe oerle^te.

S3ei 25urd^f(^neibung bee vagus jeigte baS 3;i)ier wenig ober gar feinem copy;d^merj unb bie copy;djjmerjene�'ujjcrung, wel^e gef^a�)en, betrafen nur bie SScrle^ungcn ber Sntegumente. Sie� w�rbe mit S5rong{)ton�²) SSerfudjen and) �bercinftimmen, welker tiaraentlid^ anffibrt, baf ber geftod^ene ober gefniffene n. vagus feinen copy;c^merj burd^ 3ucfen ober 2tuffa�)ren ju erfennen gebe, fonbern ba� feiner SSerle^ung nur ein �eud[)en, wie beim gehemmten 2It^men folge.

SRerfrofirbig unb jugleid^ ratt)felt)aft i)t bie Urfad^e ber x^tmi-fc^en 2ttf)emben)egungen in ben �ungen. 9jjan fann 5. S5. nid^t fagen, baf mitteljt ber vagi bie S�eijung nad) bem reg;el)irn gef^ie^e, unb raquo;on ba bie Urfadje ber r!)ptmifd)en SSewegung ber Sungen tebenbig werbe, ba ja, na^ Surc^fc^neibung biefer, bie rf)i?tmifdje Sewegung benno^ eine geraume Seit fortw�hrt; man fann ferner nid^t fagen, ba� fte bitrc^ S�eijung be� �el)lfopfee mitteljt otmo�pt)arifcfyer 8uft unb burd^ biefe auf bie Sunge i/'m bewirft werbe, ba man gleid^eitig mit ben vagis ben n. laryngeus superior burd^= unb ben �ettffopf ganj au�ft^neiben fann, bie tl)t)tmifdje SSewegung aber, wenn man nur �uft in bie Sungen einbldjl, fortbauert.

SBartel�³) ijt ber SJieinung, ba� bie H�ufung be� ben5fen

') S?on iqityjta unb Tiiiva.

-) London medical and physical Journal. Juni 23. �) SJartct�, bte aJefpiration atlaquo; ecm reg;^irn ab^angigf JBwegnng unb aU fymif�laquo; ?)rojcp_; SSrc�lau 1813,

J�tutc� im reg;el)t�n beim %\x�att)men ginflu^ fyabe duf bie Spitntou--fung beim 2ttl)men. Snbeg ifi biefc TCnft^t gcwi^ ntd^t tidjtig. 3d) ^abe bie SugulorjSSencn beim �anin^en, ebenfo wie bie �arotibcn¹) unterbunben unb ba� %ti)mm loot fortgebauert.

Snbef� etf(sect;eint n�df) allen meinen SSerfucfyen bie ^aupturfac^t ber Sungenbewegungen bie 8uft unb bie raquo;on bicfer in quot;�nfyxud) gefegte S'leroent^dtigfeit be� ^)irn�. ^)iebu.rd) wirb bet vagus, wie aud) bic �brigen auf ba� 2(tbmen unb bic Grrn�fmmg bej�glidjcn Heroen an-gefprod^en; freilid) aber geb�brt bem vagus unftreitig bic wi^tigjic 3JoUe. 2)ie� wirb in folgenber 2�rt bemiefen:

2)urdjfdjnitt idj beim J:'anind)eu bie vagi beiber Seiten, fo m�rbe ba� 3ttbmen tief, bie SSemcgungen bcffelben langfam. 35er Sob tritt in golge einc� la{)mung�artigcn Suf�anbe� ber 8ungc ein, gleid^--jeitig mit ber notbwenbig eintretenben 8al)mun9 ber oom vagus ^crlt; nadgt; abgefeenben laryngei poamp;teriores ober recurrentes, fomie ber SKu�feln bc� �eblfopfee, bie �on jenen �erforgt merben.

2)a nun nad) fo�c^er Operation bie lt;�tinimri|e (�damp; mefer ober minber oer engt, fo ifi alfo beren Sbatigfeit beim Einatt)emgefd)�ft eine copy;rmeiterung, mic mir bie� fd)on oben angef�hrt. 2)a� merf-m�rbigjie ?)i)�nomen aber, unb basect; tji f�r unfere fernere SSetradjlaquo; tung, ber barauf ju bouenben pat{)ologifd)en unb beilfunfilerifd^en 2(nftdamp;t megen oon auferorbentlic^cr SBic^tigfeit, ijt basect; in golge biefer Operation mit ber Shtnge eintretenbe greignif; namlidj eine (Srgie^ttng raquo;on gaferj�off in bie �ungenjellen, unb jmar ni($t al� eine blutige ober ferofe SO�affe, fonbern aB wirflic^er, jiar� mit copy;meifj gefd^roangevter gofcr)loff. 3gt;icfe copy;rgiefjung, berbunben mit ber beginnenben ^aralrjfe²) ber copy;timmri^e, t)ermel)ren nat�rlidamp; bie 2Cngjl, bebinbern ba� �tbmen mebr unb mebr, bisect; ber Sob burdgt; (grj�idung ((Suffocation) eintritt. 91ad) SKaper'� �ortrefflid^cn Un= terfud^ungen �ber ben 8ungen = 9JJagenJeroen³) befdf)leunigt bo� au� bem SRagen regurgittrte gutter, raquo;oeldje� burc^ bie copy;totti� in bic 8uftraquo;S�of)re unb beren SSerjtoeigungen gelangt, ben Sob.

iJkd) bemfelben Ttutor b�'ngt bic golge ber burdjjftfjnittencn nervi vagi batjon ab, ob ba� Sbier balb, ober er|l l�ngere 3eit nad^ bet jDperation gejiorben ifi. 3m erjien ga�e n�mlidf) ftnbct ftd^ fo-wobl in ben Arterien, al� audj) in ben SSencn beS ^erjen� ein fd^m�r^

') xctQmus (carotis) �opffdjtagabcr. �) accqaXvaig (paralysis), Sa^mung. raquo;) Cnf. Lund Vivisectiolaquo; unb S�ebemann 3cttfc^rtft f�r ^Mftotogtc.

:,.!

IicfKsect; SMutgcriniH ir�()rcnb, wenn einige Seit bi� jum eintretenben Sobc �erfloffcn t|i, eine fejte weifje �oagul�tton eintritt. 2)ie (Srfc^einung, bag nad) copy;urdjfdjncibung �inc� nervus vagus ber Sob oft nic^t eintritt, ifi auperfi merFro�rbig unb erft�'rt f�d^ �ielleidfjt aiisect; ben nodj) �ortjflnbenen octioen �Reroenfabcn, ober au� bcr lic�on be� SJlerfert ber onbern (Seite, ber ja in ber S5ru|it)oble mit feinem paarigen �erfd)iebentlid) jufammen^angt.

3u bemerfen t|i �brigen� in SBejug auf btefen SSetfuc^, baf bet nervus vagus bei ben meijlen (gd'ugttoteren mit bem nervus sym-patliic�s oerbunben unb mit ihm in ber Sfegcl juglcic^ burd^fc^nitten raquo;irb. SSeim �anin^en ijl biesect; allcrbingS nidjt ber ga�.

reg;5ir �ommen fpdterljtn nuf bie Urfad)c ber 2(u�f(^tt)i|ung nad^ ber 5f?ert)enbuvd;fci)neiCiung einige SOZale jururf.

25urd)fc^neibet man ben nervus reenrrens auf beiben copy;eiten, fo tritt �uperjt feiten ber Sob barnad) ein. 3n brei %amp;�tn blieben bie 5�biere am �eben unb bie geringen #9632;2[tl)imin3�befd)merben botten fid) nad) 7 Sagen �ottjMnbig raquo;crlorcn; ebenfo gct)t bie SurdjfdjneU bung be� symp�hiciis obne irgenb eine nad^beiltge Solge raquo;on copy;fatten. -

J�ei biefem �rpcvimentc muj5 bie gemeinfame copy;c^eibe bcsect; sym-patliicus unb vagus ge�ffnet unb jener juerft bitr^fd)nttten werben.

sect;5om vagus ijt au�) ba� reg;efiit)l bcsect; @cfd'ttigt= ober ^ungrig^ feine abt)�ngig. Surd) S3eimifd)ung raquo;on ^afern be� fpmpatbif^en Heroen erhalt er grope S5ebeutung f�r bie copy;d)(cimabfonbcrung in ten refpiratorifeben iDrganen. ^�r ben J�ct)l!opf fdjeint bie� burdj tie S�crbinbung bc� syrnpathicus mit bem reenrrens flaryng. su-perior) ju gefi^tben. 2)e�balb ft'nb copy;r�rungen in ber action bicfe� Screen raquo;on fo unenblid)er �Bic^tigfeit, wie f�r bie Suftwcge unb '2(tl)emorgone, fo f�r ben 9JIagen unb bie Seber; ba raquo;on ibnt oorj�glid^ bie ^emifd)e 58efd)afcnbcit bcr 2�bfonberung abtidngt unb l)ierraquo;on mieberum ba� copy;ebeiben ber raquo;erforgten ^)rot)injen.

3m Ucbrigen mug nod) bemerft werben, basect; er bcr einjige iJZero ij�, reeller niebt turd) bie kneten be� copy;ang�ien^ Heroen, burd) beffen Umjd'umung alle jpirnraquo; unb 3i�cfenmarf� = ^sJteroen geben muffen, tn= fofern fte bie Srgane ter SSruft unb bc� Unterleibs mit ibrem S3cr= laufe raquo;etforgen, burd)l�uft.

3)a bie 35ur^fd)neibung fo iDid)tigcr Mjmuna�nc��eri, wie bie reenrrentes eS finb, felbfi bee vagus nuf einer copy;ette, ben Sob ntd^t berbeifubrt, ba e� felbfi Autorit�ten giebt, wel^e be^au^tcn, ba^ tro�

b�� jDimamp;fdjneibiui�i ber nervi vagi auf beiben copy;citcn, bic S^ie�c am geben geblieben ftnb, fo l�ft ft^ fdamp;on annehmen, ba� bic copy;urd)--fdamp;ncibung anberer jum �tbrnung�^^arat anberwcit geuriger ^Rcr-raquo;en, wenig copy;torung f�r basect; 'itt^men nad^ fici) jic^e, e� fet benn eine temporaire gd'bmung ber bfj�glid)cn copy;ebilbc. iJlut ben nervus phrenicus l)abe i�) nifyt eyaminiven f�nncn. Surd) [cine Sage unb bie be�{)alb not^reenbigen SSerlc^ungen wirb bie ifolirte Pr�fung bef= fclben fo getr�bt, baj? fein reellc� Urteil bar�ber ju f�flen ij�.

B. SSon bem d^emifd^cn unb organif^ = ^emif(^cn $))rojef5 b�� 2Ctlt)mcnsect;.

Sa� Sb'ut att)met, wie ber gjZcnfrf), befanntlid^ in atmo�^d--nfcf)er Suft. Siefc alfo ijl ein |)au^tcrforbcrnig jur (5:rf)aUung ber d)emifdE)cn SKafd^ine. de ift bnber nidjt 5U raquo;errounbern, luenn man auf'� copy;orgf�'ltigfie ben S3ciianbtbeileii ber �tmo�p�)�nfd)cn 8uft nad)^ gegangen, unb it)re Sufammcnfeljung ftubiri, um ausect; ben SSer�nfcCi rungen, bie felbige erlcibct, nid)t nur bie bem Stricrc abgegebenen, fonbern auc�j bie Bon biefen erhaltenen copy;toffe erfetjen 511 mogen.

2)amit aber ber ben�enbe Soie, itgt;eldamp;cr oieUcicfjt biefe copy;djrift Uejl, unb nidamp;t fd)on anberroeit copy;ekgen^eit gehabt {)at, ben @ang unb bie IBorna^men einsufet)en unb ju l)oren, meldte bie (5f)emifcr unb ^)^i)jtologen SSe^uf� ber Qjrforfd)ung ber S5eftanbt^eile cinc� jtorper� unb beren S�Zenge � man nennt bice in ber .Runfifpradamp;e: qualitatioe¹) unb quantitati�e²) Jtnal^fe³) � eingcfdjlagen, t)abe id^ e� nid^t f�r �berpffig erachtet, bei mistigen ��rpern, beren d)emifd)c 2tnalt)fe, nid)t feiten mit genauerer S3efd)reibung berfelben, meftr ober minber cntroidelt anjugeben, woburdf) ii) einen boppcltcn Swcrf 511 erreichen �)offe. Senn 1) wirb baburdf) ba� fonji mit jreeifel^aftem copy;lauben copy;elcfene jurUebcrjeugunggefommene6)engt;i�l)eit_/2) aber ert)dlt ber Sefer burd) Xuf affung foldamp;er copy;ntiridelungen eine ge^ roiffeUeberftd^t �ber d^cmifd^e� unb ^tjfiologifcfye�Untcrfudjen �berhaupt. 2)iefe t�irb tl)m bann nid^t nur jur beffern SSerfi�nbni� be� �rjtlidjen ^anbelnS n�^lid^, raquo;a� oft nid)t� weiter, aB einen ri)cinifd)en sect;)rojf� beswerft, fonbern audlj oielleidE)t Anregung, Unterfud^ungen �ber S5or; l)anbenesect; unb SSerfud^e �ber ,^u ^inbenbe� anjujlellen unb fidft ^u

¹) qualitative, raquo;rtc bcf^affcn?

*) quantitative, laquo;te viel?

³) 'Avalvaig (Analysis), JCttfl�flMjg.

ctfl�ren; bcr Eunf�ocrf�dnbtge Cefer �ber �ergcfie m�)t, b�^ biefc 2fo beit ein allgcmetncrc� Sntereffe ftnben foil, aU gerabe bei ben (5tnge= treibten; unb felbfi, wenn er au� bem ^(ane berfelben biefe� ober iene� Stapitel geftridamp;en w�nfrfjt, unb mit reg;runb beffen gtu^ojtgfeit beweifi, fo bleibt mir immerbin bodj nod^ ba� SSerbienjt, burd^ meine SK�ngel eine Urfadfje gemorben ju fein, njc�b�lb anbere copy; thrift j�eHer ba� SD�aterial anber� �erorbeiten unb �ber baffe�be anber� oerfugen. %u� bem Sfvtbume entfpringe bie SBabrbeit, ifi ein a�te� copy;^ridjmort!

copy;emiffe Mtpa j. S5. (S�uren, Safe, erben unb SKetaHe (le|te SSetben nennt man in berberJtunftfpradbcSSafen^runb�agen, weil fie in SSferbinbung mit copy;auren bie fogenannten laquo;Satje bilben) b^ben eine gr��ere Neigung ftc^ mit einigen K�rpern 5U eerbinben, al� mit anbern, unb jwar fo, wenn man i'bnen ungeft�rt tbre SSerbin^ bung anbeimfiellt, fold^e mitbiefem fr�her unb lebenbiger gcfd;d'be, al� mit jenen. 25ie� nennt man biedern if d)e SBabl�ern) an bt f d) aft. 2)iefc S5Jablocrn)anbffd)aft ifi c� nun, bie ben Unterfucber, au�ger�ftet mit ben (Srfabrungen ber copy;d^eibetunft, bie 2Cnali)fen crreid^en unb ibm tut�) ben neu eracugten dorper, menu bcr cine gactor befannt if�, ben copy;djhtjj gejlatten l�ft, welker jwcite factor jur SBilbung be� ^Probufte� bot beitragen muffen.

copy;o jeigt un� bie atmotyfy�xif�t 8uft baburet), ba^ brennenbe �o'rperin berfelben fortbrennen, bafj in ibr eine SfKenge copy;auerftoff cntbalten fei, unb laquot;sect;t man ju einer abgefperrtenSfKengeSuft SBaf= ferfioffga�, toel^c� man fid) � jwar nid^t rein � mittelf� 3inf, copy;(bwefclf�ure unb SBaffcr entbinben fann, unb burd^ ba� copy;emenge enblirf) einen elcctrifd)en $mhn fd)la9cn, fo �erbinbet ftd^ ber copy;aucr-fioff unb ber SSafferf�off ju SB a ff er im laquo;�erb�ltni^ mie 1 : 4, in b- i� einer Quantit�t SEBaffer gebort 1 Sbeil copy;auerfioff unb 4 SEbeile SBafferfloffga�. 2)a� nun nod) �brig bleibenbe Suftquartum jetgt burtl) feine pbpftcalifdamp;en eigenfd^affen, bag e� @ti(ffloff-copy;asect; fei unb bejiimmt man genau bie SKoffe be� jur SBaffcrbilbung ab= forbirten copy;auerjlop unb ba� Quantum copy;a�, meines bann nod) �brig geblieben ift, fo ergiebt fid), bag bic atmo�pb�rifc�jc guft au� 21 Sbcilen copy;aucrftoff-- (SrDgen¹) laquo;nb 79 feilen copy;ttcE|}off_scopy;aS (�jot²) bejiebe.

1.1:

') S?on �gvs (oxys), fcfiarf, unb yivm (geno), tdj werbe. ³) raquo;on a primitivum unb amp;raquo;o (zoo), t^ UU, mil min 5Kcnfcsect; itod^ SEamp;tcr in folder 8uft leben �ann.

#9632;I

SMefe �uft nun bient jum 2tt^men int SRenf^cn unb Spiere, ein ^rojc^, raquo;el^cn bic gungcn mit tyxtn bej�glt^cn copy;ebilben au�= f�hren. Sn einem Saume, in meinem geatmet wirb, eerminbert jtd^ ber copy;auetjioff, bie eigcntlidje Seben�luft, unb fiatt berfeJben Bermet)tt fid^ bie jum Sigt;etl fdjon in ber mmoe^b�laquo; eor^anbene jto^lenf�'uve, ober e� erjeugt \i�) biefelbe ganj neu.

Sen JBemei� f�r tior�xmbene unb oerme^rte �oblenfdure fubrt man am bepen nad^ Sauf f�re ^ mittelji S5an)t=grbewaffer (Qfymt--etbe), melrfie� in einem mit ber ju unterfudjenben 8uft angef�llten, eerf^Ioffencn SSallon gut umgefdmttelt unb einige 3eit meggefefet wirb, copy;� entlie�t al�bann oerm�gc ber djemifdjen SBablterwanbtlaquo; fd)aft: fobtenfaure SSarwterbe. copy;icfe mirb mittcljt ablomafferjloff^ copy;�'urc au� bcm J�atlon genommen unb burdj copy;cbroefelfdure gefa�t, weldje mieberum gr��ere a5en�anbtfd)aft jur copy;d^mererbe bat, al� bie ^oblenfdure, unb ��sect; ber nun erbaltencn fd^mefelfauren S�arnterbe mirb ber �oblenf�ure (Sebait beregnet.

Die SiKengc copy;ttcfga�, meldte in ber' atmoe^b�rifd)en Suft ent= balten ijt, fcbcint il)r bto� bttycXb beigegeben ju fein, um ben Sebcn�laquo; proce�, meldfjer mit ber SSerbrennung bie meifie ^tebnlidamp;feit bat in feiner .^eftig�eit mebr ober mtnber ju milbern. copy;e^t man ein S�bter in einen folgen 3ujianb, j. S�. unter eine copy;lode, ttlaquo;ld)e mit laquo;Sauerfloff angef�llt ifi, fo ij� ber �tbmung�procef f�r beffen gunge ju t)efttg; fte mirb �berreijt, e� entj�eben Songejiionen na�) benfelben, rotbere g�rbung, JBlutau�treten, gntj�nbung, ja felbji ber S�ob bei l�ngerer Sauer. 3n folgen copy;rperimenten gewinnt man ben (Sauerfbff burdf) 2�t�gl�ben be� aSraunj�ein� (5!Kangan= I^yero�^b), unb unter folc�) raquo;erfd^loffcncm S�aume mirb man leidfit bie Suna^mc ber �oblcnfdure unb quot;Kbnabme be� copy;ouerf�off� crmit= tetn f�nncn.

SSerm�ge ibre� iBaue� bieten bie Sungen in ibrcr ��u�be^nung eine enorm grofje gladde jur 5EBed^feln)irfung jmif^en bem JBlute unb ber 2ttmo�p�)dre. Siefe ftnbet immerm�'brenb Statt. Senn felbji wenn ein 3(u�atl)men gefd^iebt, bleibt bennodt), mcil nid^t a�e fiuft au�getrieben wirb, eine SUiaffe Suft in ben gungenjellen, ben S5ef)dltern bcrfclbcn, jur�cE; nur raquo;ermebrt ftdgt; fol^e, wenn burd^ einatf)men wteber eine neue g�Hung ju SBege gebrast i(t.

') IJogsenborfr� Mnnatcn, SBb. 19. u. $. SJoft, Mnalpttf^t (Stymit, b. il. p. 597.

d� entfielt nun eine bereite Stage:

1)nbsp; 3jl esect; m�gltd), baf bte 8uft auf bte SBtutmaffc, teelde bod) in tf)ren copy;efd'�en etngcf^loffcn if}, �berhaupt wirfen unb �on fyt aufgenommen unb ju gewiffen Sweden raquo;erarbeitet werben fann?

Unb wenn bie� erwiefen:

2)nbsp; 2Beld)e SSiranberungen treten burd) bie SBed^felwirfung ber atmo�#)arifd)en Suft mit bem S3lute in ben Sungcn ju Sage?

ad 1. klimmt man eine trorfene tbicrtfdje Slafe, n�ft fte unb f�llt biefelbe mit irgenb einer onbern@a��rt, ol� atmof^^drifd^erguft, unb l�^t felbige eine Seit lang liegen, fo fe^t fid) bie �ufjere mit ber in= nern guft tn copy;leic^gewi^t, unb ^ule^t ift in ber S5tafe nur nod) atmo�^)�rifd)e 8uft. g�llt man eine fold)c �i�lafe mit SBajfer unb fireuet Suder ober @alj auf biefelbe, fo wirb ba� im Snnern ber SSIafe beftnblid)e SBaffer faljig ober f�g. 2)enn bie feuchten ^)oren ber tt)ierift^en SSIafe beft^en bie copy;genjj^aft, fowot)l Suft, aU ouf= gel�f�e f�llige ober fonftig burdamp;gd'ngigc, auflo�lid^e K�rper binburd)^ julaffen, um fid) mit ben fte umgebenben Qualit�ten in copy;leic^gewi^t j^u fegen. S5iefe copy;gcnfdjaft bejeic^net man mit bem SBorte: 5m = btbition.

ad 2. 2tuf bem 2Begc be� ILtymm� gcfd)iel)t burc^ bie oben entwidelte 3mbibition bie SSerbinbung berjenigcnSSej�anbtbeilc ber atmo�pbdrtfdien Suft mit bem SSlute, welche jur lt;�rl)altung ber copy;economie be� Stiiere� not^wenbig ifi; ebenfo wirb l)ieburdgt; bic Abgabe vgt;on �ol)lenfd'urc bewirft. 2)a� �en�fe S3lut wirb l)ellrotb, e� wirb arteriell unb �laquo;glei^, wie S. Saei) nadamp;gewicfen, um 1 �l'^⁰ gab tent) eib warmer. 35er geringere unb jugleicf) weiteere gaferj�off nimmt quantitatto 511, berfelbe wirb raquo;o�fommener, au�gcbilbcter. 'Kxx�) ber cruor¹) ber Arterien bat mebr copy;auerjtoff.

25a bic gotgen biefc� eben au�gcfprod)enen Sa^c� t?on fo hober SBidjtigfcit f�r ba� copy;patere ber @d)rift ffnb, fo erlaube id) mir fummarifd) beffen Snbalt noc^ einmal btnjufMcn.

SSermogeberSmbibition ift ber copy;toffwcd^fel jwifd)cn ber %tmoepi)�xe unb bemSSlutc felbfi burd) bie copy;efd'fh wanbung ermoglid^t, bie iJler�cn aber birigiren btc = fen 2tct in ber SBeife, bog nur foldje copy;toffe au� ber %tmoepi)�ve imbibirt werben, weldoe bem 2ftt)mung� =

') Cruor, SBlutfloff.

^roccffe nufe�id), f�r bie grt)aHung besect; Zfyin� gebeid li^ ftnb; alle copy;toffe bagegen roerben surudgcrotefen, roctdamp;e ber laquo;laquo;�feltdgt;fett unb reg;ebet�)li*fett ber tl)ie�i = fd^en �tl)mung raquo;iberftmdjen; unb wenn fo�*c Unte = gelmdgtgfctt im copy;toffroedjfel ia eintritt, fo ijl tijm primair eine copy;torung ber normalen gierwenfunctton oorangegangen.

SSon ben oietcn copy;eitcn� ber giaturforfdjer aufgefle��ten �nfi^ten �ber ben djemifdjen ^roecg be� #9632;att)emgcfrf)aquot;ftS in ben Sungen, rooHen roir nur bifjenigc anf�hren, roeldje ^). S5a�t) (in copy;ilbert'� quot;Knraquo; nalen 19.) entroicfclt t)at.

9lad) biefcr namlidj l)at ba� in ber atmo�pl)aquot;rifd)en Suft oor^ tanbene Srogcn cine gvofe d)emifd)e SSBa^oerroanbtf^aft ju ben S5lutforperd)en. SBie nun bie Suft burd) bie Suft�eHen in bie ^aar^ gefa�e unb beren Snaait einbringt, fo gcfd)icbt eine Scrfefeung unb �ot)lenf�ure roir� frei. reg;a ober jcber d^cmif^e quot;Kct mit entroitfe--lung �on SBd'rmc raquo;erbunben iji, fo erf (art bie i�of)lenfaquot;ure--raquo;ilbung aud^ bie junelimenbe S�drme bc� arteriellen SSlute�.

mad) ben forgfdltigfien l8erfiid)eiH)on S�ergmann unb laquo;SR�t^ Ier ijl ober im �enofen SSlutc feine ^o^lcnfdure oort)onben; fol^e ober erjeugt fid^ burd^ copy;d)�tteln mit ber �tmo�^o're.

et)e roir bie� �apitel f^lie^en, wollen roir mit jroei SBorten on bie (Srfl�'rung be� 5)I)�'nomensect; get)en: bojj mmli�) nati) 2)urd)fdbnei= bung be� n. vagus -laquo;u�fd)roifeung in ben Sungen entfiele, d� tam bie� ndmlidf) burd) eine boppelte Urfod)c on ben STog treten, a) al� golge ber fortroirfenben rfyjtmtfdamp;cn SScroegung ber Sungen unb ber barou� ju SBcge gebrachten (gntj�nbung, ober b) oB golge alienirtcr S^dtigfeit be� sympathiciis.

ad a. 2Me fortroirfenbe r^tmifd)e SSeroegung ber Sunge entraquo; �ict)t bem jum Xi)t\l jiognirenben S3lutc ba� ^lutrott), ber roeide gaferfioff bduft fid) on, unb inbem er bie Sntcrjlitien unb bie Seilen ber Sungen ou�f��t, beroirft er bie SSerbid^tung be� ^arend^m� ber Sunge. ^ter iji bloter goferj�off abgelagert, ober al� frcm= ber��rper reijt er ba� �)rgan jur (gntjunbung unb biefe bebingt roieberum ein 2fu�f^roi|en t5on ptojlifd^er Srjm^e, alfo roirflid^e� erfubot.

ad b. copy;ie alienirtc ^dtigfeit im sympathiciis erjeugt copy;to = d�ngen in ben 8pmpt)br�fengefled)ten unb raquo;on it)nen ou� bebingt ftcf) bie Snforcirung be� copy;eroebe�.

reg;a btcf�� SO�omcnt ein $a�pt\t�� in bet Styeorte beS SBefen� bet Sungcnfcutamp;e ijl, fo wirb bort baffelbe nodamp; ferner er�rtert raquo;erben.

copy;o lange nun copy;efunbbeit be� tftferiftyen �or^erS ba iji, fo lange aud) ge^en bie SSerri^tungen in ben einjelnen Srganen unb gl�fftgfeiten geh�rig unb ol)ne St�rung raquo;on Statten. 35enn erft �ranfbeif erjeugt copy;torfung in ber SKaf^ine, unb bie erfie fran�^ofte SSerdnberung bebingt onbere, bie enfmeber bie D�atur ober bie �unfi ju I)eben im Staube ip, ober nirfit. 3m ledern fjaUt tritt, menn ber mmerbefferlidamp;e gebier in einem Drgane ftfet, roeleer unbebingt jur ertjaltung be� 8eben� erforberlidamp; iji, ber Zot) ein unb bie 8ei= d)en�ffnung raquo;eij� bie copy;r�jjc^ unb �u�be^nung ber franfpaften SSer= a'nberungen unb bie baburd) entjianbene Abnormit�t nad^.

t k

II.

S){e 8ttngenraquo;StttSttnbttn� besect; aiinbvie^ee*

�#9632;m

copy;rfle� Kapitel

tiefen unlraquo; ca�aoenfcbe¹) copy;rgebnilfe �ier |nngenent3un�ilaquo;nfl.

3m gemeinen geben wirb basect; SBort gntj�nbung bauft'g gebraust unb e� ijt fogar ni^t imttjal)rfdjetnltd), baf ber copy;ne ober ber ��nbere eine '4tl}nung �on bem SBortbegriffe ^abe. copy;a aber ber ganje �urplan einer entj�nblid^en �ranfbquot;t lebiglid^ ber tnfifyt entfpre^en mu�, raquo;eldje man raquo;on ibr t)at, eine gewiffe SSorjiellung ober 2fl)nung, lange aber nid^t biejenige (Srunblage gem�hrt, roeide ber quot;Mu�bau ber SptiU onfid^t geniigenb raquo;erlangt, fo wirb e� oor allen fingen barauf an= foramen, eine befHmmte grfldrung ber (Snti�nbung ju geben, um fte 1) jum ?)robej�ein ju gebrauchen, ob aud^ ba�, ngt;asect; eine mit ge= raquo;tfen Setzen au�geftattete �ranff)eit jur copy;d^au tragt, biefem S3e= griffe entfpri^f, 2) aber, um auf biefe Crrfl�rung fufjenb, eine ent= fpretfienbe drstlidje a:i)�tigfett eintreten loffen ju f�nnen.

SBenn trgenb ein reg;ebitbe 2tnbrang raquo;on SSlut bot, j. S5. ber �opf, bie S3rujt, fo fann biquot;quot; wk bort @(i)mer� unb ^)i|e ejrifliren; be�balb ift ba� Srgan ober ber �orpertbeil nifyt entjunbet, obfe^on copy;djraer� unb ^i^e �u�erliche (objeetbe) unb innerltdj em^funbene (fubjeetioe) Beiden ber copy;itjunbung ftnb. copy;elbji SSermebrung ber fR�tfy nnb 3unabme be� S�aume� im copy;ebilbe, f�nnen wie bie frii: beren 3uf�tle, ^i^e unb copy;djmerj, nur bie �enntjeid^en eine� S5lut= onbronge�, einer Songejiion, befunben.

') a?on cadaver, lier 8efd)iiam,

SB�� ijl alfo basect; SSJefcn, bie �tjoractcrifitf einer entj�nbung? Unb wie �u�ern ftd) bie copy;pm^tome¹), weldoe wir an berfelben waljrraquo; nehmen ?

JBei ber Gmtj�nbung l)at bo� �BIut= ober copy;efafjleben eine be--jiimmte, fpecififd^e Steigung, gewiffe Imnfyafk SSerdnbetungen geroer ju bringen, copy;ie in ben fleinjicn ^aarr�brdbenformigen reg;efd|en (Qa-pillar=reg;efd'f en) enthaltene SMutmaffe bat burt^ eine, in eigentt)ihnlid(jer ^trt, �eranberte unb gejieigerte Stydtigfcit, eine Neigung cntmeber in bie Swifdjenrdume ber copy;ebilbe neue, anomale²) copy;toffe abjufel-sen, b. i). �Cu�ftfywt^ung, unb wiebiefe jietig wirb/SSetbdrtung ju erjcugen, ober in bie befallenen Steile ober in beren Stalle 6iter abjulagern, ober ober ba�)rganfelb|t ju tobten. 23iefe folgen nennen wir: �u�g dn ge, unb w�rbe rnan bemnad^ unter copy;ntj�nbung: eine in ben�apillarro^r^en be� SSlutleben� begonnene, eigentl)iimlid^ gej�eigerte copy;efdftt)dtigfcit oer= fitsen, weldoe eine Steigung bat, bejHmmte 3tu�gdnge ju madjen.

Sb nun biefer ober jener ^fu�gang einer copy;nj�nbung folgt, ^dngt:

1)nbsp; raquo;on ber 4?eftigfeit,

2)nbsp; raquo;on ber Statur ber entjiinbung,

3)nbsp; raquo;on ber Statur besect; befallenen Srgan� ab.

ad 1. 2e beftiger eine entj�inbung ifi, befto mel)r fann j�e copy;terung, felbj� 3er|�6rung, SSranb, bes befallenen copy;ebilbe� na�) ftd� f�hren; je weniger luftig aber bie gntjiinbung gewefen, befio eber fann SSerbdrtung unb bo6artige SScrjaud^ung, Serfc^wdrung eintreten. #9632;Ober aber, e� fann cine fonji beftige copy;ntj�nbung burd^ f�nj�lidj ober naturlidj) berbetgeftibrte Serbdltniffe minber befttg werben unb ein fonft geeitert babenbe� �)rgan oerbdrtet fid), ober enblid) eine anberweit minber bfftige copy;ntjiinbung wirb bureb innere ober dufjere 3ufdlligfeiten febr intenfto; bie (Sntjiinbung peigert ftd^ unb ein fonjl raquo;erbdrtet gemorbenc� copy;ebilbe ocreitert u. bcrgl. m.

ad. 2. copy;cwijfc �ranfbfiten unb Aranfbeit�perioben neigen er^ fal)rungemd�ig ju gewiffen ^Cu�gdngen. 3.35. bic 2) r � f e n f r a n f ^ ei t neigt jurSScrbdrtung, bic �ntfdjjeibungcn anbercr �ranfbeiten gefd^ef)en ni^t feiten burdfr pl��lid^e copy;iterung u. bergl. m.

ad 3. copy;o wie bie Ceiben, fo baben auc^ bie copy;ebilbe in ^olge einer (gntjunbung lieber biefen 2(ii�gang, al� jenen. Sriifige copy;ebilbe

^l) Svpmoiua (Symptoma), 3ufall, 3laquo;^cn,

*) Eon laquo; privativum unb voficcloraquo; (nomalon), SOJaf, Kegel.

Jjabm wenig copy;efa'^cben unb bie ent��nblidjen SSerftdltniffe f�hren gar ju gern ju SSerf)(Utung ober ju einer fe^r langfam raquo;or ftd^ ge= �jenbenSer ei terung;l) laquo;u tigebagegen^aben lieber SSerbi�ung, 2tusect;f*laquo;)i�ung jum copy;efolge. 25a� Sellgeroebe fann aUe �rten 3tu�g�'nge erfahren; bie SJlatur ber �ranft)cit, beren genjol)nlidjer, jur Seit grabe ^errfdamp;enbcr Verlauf, bie entfernten ober ni^t entfernbaren Urfacfren bejtimmen ben fpecieHen Sa�.

laquo;Rod) eine� Stu�gange� ift bier oorj�gli^e erm�bnung ju tbun, n�tnlid): ber 3ertb eilung. Sabei werben bie au�gefdjnn�ten, burc^ bie eigentbum�i{�)e copy;efd^ba'tigfcit obgefefcten gRoffen faji eben fo f4)ne��, ober etwa� �angfamer, als fie gefommen, raquo;ieber laquo;ufgefogen; copy;d^merj unb ^ifee raquo;erliert fidt), e� meidjt copy;efd^wulfl unb fKotbe, unb ia� befallene Srgan, raquo;el^e� im entj�nbli^en Suj�anbe ft^ feiner SSerridamp;tung nid)t bat erfreuen f�nnen, arbeitet wieber nad) wie raquo;or in ungefiorter �raft fort unb fort, liefen Ausgang ju erjielen, iji, wie fdjon bewerft, ber ^an^tjwecE ber ar5tlid)en, einer entj�nbung ent= gegenjufefeenben Sebanblung.

2Ba� nun bie jweite grage anbetrifft, namlid^ bie, wie fid) bte copy;i;m^tome einer entj�nbung arten, fo mag bier�ber golgenbe� ge= fagt fein:

I. Sie (Sefdjwuljt.

Ser oermebrte unb eigentb�mlid) gejieigerte Seben�^roje^ in ben 4paarrobrt^en bebingt nic^t aUein einen t�tigem 3tnbrang raquo;on copy;df' ten nad) bem Srte, wo (gntj�nbung Statt bat, fo ba� bafelbfi auf einem bejiebung�weife Heineren 9faum eine grofcre SS�Ue P erjeugt, fonbern biefe SJaum�ermebrung wirb audgt; nod) baburd) bewerf jieUigt, ba� m neu erjeugte SRatcrie, (ptaftifdje¹) SRaffe) in bie copy;ebilbe ablagert reg;old)e gSolumen = Vergr��erung burd) beiberiet Urfa^e tu seugt unb gen�'brt, nennt man copy;efc^wuljt. 3e er= unb tntenftoer nun bie entj�nbung, je mebr 2Bci*c im Srgan, welnee fie befaOt, je oberfld^litfcr biefe� gelegen, bej�o beftiger tritt copy;efc^wuljl etn.

II. 2)er copy;dgt;mer�. Saburd), ba� mebr SRaffe auf einem JRaume erijtirt, al� bie� im Normal=3u|ianb ber gaU ijl, ba� mebr burdf) pla|Ufdamp;e gRatene copy;efc^wul� erjeugt ift, baburlaquo; geliebt eine Serrung ber Heroenraquo;

^]) �Bon ntaaaco (plassoj, id) bilbe, forme.

6etlaquo;16, ascitrdetc jat .S!)ierl;til!unt.

f�ben ein 2)tucf auf ba� befallene Srgan. copy;iefe Serrung, btefen reg;rucE nennen wir (Sdjmerj, unb biefer ifi heftiger, wenn ba� copy;ebilbe einen gro�en 5Rerocnreidamp;t�)um be|�|t, minber heftig, wenn biefer fel)lt. esect; fann aber aber audj eine fonjl unfdjmerjb�fte copy;efd^wulfl bur^ reg;ru(f ober 3errung ber Heroen in ben gjaajbargebilben copy;damp;rnerj erjeugen,

III.nbsp; .Sie 3totl)e.

3n golge ber S^�tgfett be� arterieEen Seben�, welnee bei dnU j�nbung befonber� ongefpro^en ij�, tritt mebr 3�ot�)c im anomalen Steile ein. copy;er fogenannte turgor vitalis¹) nimmt ju, unb copy;teHen,-wo fonft feine, rot{)e� Slut fityrenbe, copy;efa�e ftd^tbar waren, jeigen foldje, wie 5. S�. ba� SBeifje im quot;Xuge.

IV.nbsp; nbsp;Sie ^ifee.

Sie ^t^e cnblid^ tji golge bc� raquo;ermebrten copy;dftebrange� unb natnentlidj be5 arteriellen copy;pftemS.

SDaS gotgenbe wirb ergeben, wie wenig bei innern entj�nbum gen tgt;on biefen 4 Seidjen Jitr bie Siagnofe²) ju gebrauten ift, unb in weldjer 2Crt unb SBeifc bie 9tatur felbtge erweitert unb wie esect; ber ^unf� gelingt, ben (Si| unb bie copy;attung ber .ftranftjeit ju erfennen. �

3lbcr el;e raquo;tr jur copy;a^c felbj� �bergeben, wollen wir no^ einige SSorte �ber ben fogenannten Sboracter ber (Sntsunbungen iiber= \iauyt fpredamp;en, unb baritber, wie ftdj bie @nt3unbung� = Steuerungen raquo;erfdjiebentlidj gejialten, je na^bem btefcsect; ober jene� �^eilgebilbe laquo;ineS Srgan� raquo;on iljr befallen ifi.

Sie laquo;Katur be� bie ^ranfl)eit erregenben Steije�, bie �onf�tution be� befallenen ^aupte�, bic S5efd)affen{)eit wnb bie 3frt ber ju einer bcf�immtcn Sa^re�jeit unb unter befiimmten atmoft)l)arif^en tSeftat� uiffen f�c� erjeugenben Seiben, bie im Mtptt bereite oorbanbene �ranf^eit ober �ranf^eiteanlagc unb af)nltdamp;e SKomente, bebingen eigent�mliche Suj�anbe, weldoe ba� ifmen eben inwoljnenbc Snbwi= bue�e m copy;runbton ber entj�nbung einoerleiben, um au� ben ftc conf�ruirenben Sinten ein befonbere� S5ilb bem gteber fowo^l wie ber ortlidjen Anomalie unterbreiten ja muffen. Siefc� Kolorit nun, welnee ba� copy;anje be� Seiben� bur^jiebt, biefe� copy;gent^umlid^c,

^ turgor vitalis, Ccfccngbrang.

-) Mayvmms (diagiiosis), bic grtcnntnff 5. S, cincv itranfljeif.

m^^

trt� �l� |)au^tabcr bie �rantyett bur^pulfi, \)�$t bet G�jaractet berfelben, �jercorgegangen au� Sactorcn raquo;on innen, unb augen, aw�= geyrdgt in SSerlauf�wetfc, 2(u�gdngen unb golgcn, ftdj befunbenb cnb= li�) in ber febrilen SJfeijung be� copy;efammtgefd^fpfiemS.

SBeil man einen entjiinblic^cn 3uf�anb einer @4)Ieitnl)�ut einen eatarrt)¹) ju nennen pflegt, weil eine ferofe S�icmbran am �;duftgj�ert raquo;om 9��)cumati�mu� befallen wirb, fo ^at man bic (gntj�nbung te�= jcnigen Steile ber Sunge, ber raquo;on ber innern (Sd)teimf)aut au�gcflei^ bet mirb, it)rc catarrf)alifd)e copy;ntjunbung, bagegen ba� entj�nbli^e Seiben ber �leura bie rl)eumatifdamp;e Sungenentj�nbung genannt; jene �)eift au^ guftro^renf^Ieim^autcntj�nbung, biefe bagegen SungenfcK^ entjunbung. enbltdj bleibt nod) bie gntj�nbung ber etgentlidjen copy;ubflanj ber�unge; biefe nennt man bie :plt;mndjv)matofe²) gungenlaquo; entjunbung.

Sn ber S�atur faiclt balb bie eine, balb bie anbere Aranft)eit�=

paarung, unb wollen mir juoorberjt, mag fte rafd) (acut) ober {an9=

fam (^romf^) raquo;erlaufen, fefjen, meldde Sejiruction entmeber fte in

il)rcm copy;efolge ()abe unb erzeugt, ober unter melden copy;cenerien bie 2Bic=

berl)erjicaung be� Urf^runglid;en, Normalen, erreid^t ju raquo;raquo;erben pflegt.

(Sd^on nad^ bem Siamen Sungenentjunbug laft ftd^ mit

reg;runb fd^lie^en, baf bie fiungen ber -g)ecrb be� entjunblidjen SSer*

^altniffe� feien, alfo bajj in il)ncn jene eigentf)umlid)e @cfaquot;ptt)dtigfeit

mad) gemorben, meldde raquo;orj�glid; im ^aargef�^reg;i)ftem be� arte^

tiellen Seben� f^ielt unb cine befonberc Neigung ^at, ^u�gange ju

madden. SBic dufert fid^ ber SSeginn bicfer entjunbung?nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;

SBia man bic erjicn 2Cnfaquot;nge berfelben am �abaoer ftublaquo;n,

beren ^tcu^erung cinfe^cn, urn barauf bcbad)t ju fein, in dlmlnjen

gdaen auf ber einen ober anbern SBcifc biefe golgen unb 2fcu^e=

rungen ber entjunbung ju raquo;ernidjten, fo b�rftc mol)l feiten bet gall

etijtiren, baft in ber gratie bie erften Urfpr�nge biefc� UebcB ju

folgen Unternehmungen fid^ barboten. Senn 1) fa�t ba� Qaixpt

feiten ft�jon im SSeginnc ber ,Sranff)cit, 2) abet wirb esect; aud[) ni^t

gern im franfen 3uj�anbe gct�btct? raquo;ielmcJjr mirb erft in irgenb mel=

d^er SBeife bie ^unft beanft)rud()t, meldje raquo;iclleid)t ben reinen SSerlauf

met)t ober rainber tr�bt, de mujj alfo jum grunblidfien copy;tubium

ber copy;ad^c ein SBeg aufgefunben merben, ber im copy;tanbc tfl, fclbjt

^ ^Kra?(Jooj (Catarrhus), Sdjlcim^autent��nbung, oonxOTaunb�naraquo;, tdjf'ie^' ²) naw/jua, ba� Sr�fcnflcifd), sparendem.

bie jartcjie SSer�nbcrung, welche bie entj�nbung ju Sage forbert, cin= felgt;fn ju laffcn, b�, rok frcrnadj jt^ rooM ergeben raquo;irb, btefe genau ju fennen, raquo;on groter SSJtdjttgfeit ijt.

5d) ^abe ^teju �anindjjen gerodet. 25tefen gieren w�rben mittclfl eine� geraben, aber fef)r fpt�en, f^malen, ju betben copy;etten fdjneibenben SKeffer� S5ru|i= unb refp. Sungennmnben gemaft, copy;n folder SSerfud^ barf nicmal� cinjcln, b. f), an einem Spiere gemaft werben, metniel)r i(l e� beffer, tyn wo m�glid) ju gleicher 3ett an 10� 12 raquo;erfc^iebenen Slieren anjujiel�en, weil in ber S�egel cine gr�tere JCnja^I berfelben fdjon in ben erjten fed^� bi� ad^t copy;tunben jtirbt, ber S5eobad)ter alfo wegen ber �urje ber eben unb mutwillig herbeigef�hrten �ranf^eit feine @elegen{)eit bat, beren folgen genauer ju pr�fen, ein 3;f)ier t)at unter meinen oielen SSerfudjen 2¹/₂, eine 3, eine 5 Sage gelebt. Sesterce ware oielleidamp;t ganj am geben ge= blieben, l�ge nidjt bie SSSbtung beffelben in meinem Sntereffe, um bie nefroptifcfyen¹) S�efultate aufjujeid^nen, infofern fte ba� notf)wen= big ju crfragenbe @tabium betrafen.

6in anbermat w�rbe bei raquo;erfdjiebenen �anind^cn bie �arotiraquo; un= terbunben, um fo, bem Mbflujj ber gunge ein .grinbernijj fe^enb, bie golgen ju pr�fen; enblirf) w�rbe auc^ in einem abgefdjloffenen ,Ra= ften QijloxQa� entwicEelt unb ein �anincfyen in ben fo �erfd)loffe= nen Sfaum gefegt. *Dtefe bie 2Ct{)mung�werfjeuge auferorbentlid^ afft'cirenbe guftart mu^te nat�rlich auf bie gungen at� bie nat�rlichen SSe^�lter ber eingeatmeten SKaffen i^re SBirfung �u�ern. copy;oldj)e gefc^iet)t al� S�eij, unb esect; fianb ju erwarten, baf burd^ ben SSlut= tlaquo;td)tl)um ber gereijten Organe eine ^Beantwortung berfelben, b. I). ein entj�nblid^er 3u|lanb w�rbe eintreten muffen.

%�) werbe midj nun bem�hen, bie (Srgebniffc meiner SSeobad^tung naturgetreu ju fdjjilbern.

copy;^on bie Slatur ber SScrlc^ung unb ber innige fuperftcieUe 3u= famment)ang ber gungen mit ber pleura madben craquo; nat�rlid^, bafi in ibrem copy;efolge ni^t allein ein anomaler Sufianb in ber gunge, fonbern aud) in bem 9�ippen= unb gungcnfe��e crif�rt. 25iefe 6om= plication tr�bt inbef bie Steinzeit unferer SSeobadamp;tung nid^t. 35enn einmal port eine glei^jeitige gntj�nbung bie on b ere nidamp;t; bann aber ifl gcrabe biefe� ifod^ronifd^e -) geiben ein in ber Siatur fo fel)r f)�u=

�) Son pixoos (nekros), ber Sctdinam unb ugs-laquo;) (liorao), td) fe^e, Uifytne laquo;infi^tli^e etm ju beiitfd^i.

²) iooxqovos (isoclironos), glcid^citig.

fig �orfommcnbc� �ronftgt;eite = S3unlmifJ mit ter gungcn^ntjiinbung, bof ber SSeobad^ter e� raquo;on Snterefft ftnben musect;, t� ju fct)en. 25enn e� lernt ^ierburd^ bic �u�bcfmung ber franffeaftcn Scrdnberung fcn= nen, nid^t minber bie golgcn einer Snflammotion bei fer�fen |gt;auten, fie^t it)re ^at^o�ogifdamp;en SScrwanblungen unb golgcn, unb ijt fo im @tanbe, wenn er eine analoge¹) �ronf^eit im lebenbigen Srgani�muS fmbet, burt^ feine SKittel it)nen ju begegnen, ober bcffer gefagt, feine gjlittel fo einjuri^ten, baf jenen 9)robucten au^ begegnet ro�rbe.

beginnen mit unfere nefroptifd^en SSemerfungen mit ber pleura costalis, bem S�tp^enfeUe.

@o wie bie I8erlc|ung gefcfyeljen unb ba� SS^ier langere Seit am geben geblieben ij�, beginnt ba� (Streben ber tftatfrdftigen 9latur bie Teilung einjuleiten. (SS entfielt ein regere� geben an ber SBunbe, i^rc Sidnber fangen an 'ju f^millen unb bie t)aarrol)rd)enf6rmigen 2frterien f�hren einen frdftigern copy;dftefirom ju. Sie gefdjroo��ene pleura fiel)t blaprotf)licf), met)r in^:� S!Kild)gla�=2Ratte_/ reg;elb=9�otl)lidftc, unb bie gunge jeigt ein umfangrei(I)e�, fdjlangenf�rmig jt$ raquo;inbenbe� (Scdbere, mit bem bicfern folbigcn @nbe nad) ber SBunbe tjinf^auenb.

SSlieb bo� S�feier l�ngere 3eit l)tnbur^ raquo;on ber �ranft)eit bc^ fallen, fo o erbicE t ftd) bie fonjl bunjif�rmige '2tu�tQudamp;ung bc� ferofen Ueberjugc�, e� fliegt f[{^ SB af f er nieber, ober e� wirb fold^e�, mit gerinnbarer g^mpfee mc^r ober minber gefdttigt, au�gefdjwi�t: c� entfielt SSrujlmaffcrfud^t. iJi�draquo;SSerlcfeungen ijl btefe2(u�fd)wi�ung meljr ober minber rotljlid^, ferumartig, f�l)lt ftd^ meidjer an, al� SBajfer, ijt oft in gro�er SKenge raquo;or^anben. Sber bie ^Cu�f^wi^ung ijt mef)r fejt, compacter 9latur, bidjte Zympfy, unb biefe fittet ba� S�ipraquo;enfeU mit bem gungenfell unter einem fcl)r jlarfen 2Cberne|e jufammen, raquo;eld)e� jebec^ nur auf ber pleura ber SBrujlorgane unb beren SEBanbung ju fel)en iji; e� cntjie^t unmittelbare SSerwad^fung; ^dufig aber bilbet jid) ein copy;erinfel firang= unb l)autsartig raquo;on ber JRip^enpleura jur gungcnpleuro; bie 2Serttgt;adf)fung ijt bann burd^ eine fogenanntc falfd^e .�aut, ?)feubomembran²), raquo;or ft(5 gegangen.

25iefe 5)feubomembran fowie jene unmittelbare SSertoadjjfung �)aben.folgenbe �onjiruetion: bie SRajfen ft'nb mii)x ober roeniger leidet jerbr�cfbar, mt\)t ober weniger berb; bie� ridamp;tet ffd^ raquo;orj�gli^ na�) ber 25auer, weldoe fte im lebenben �rgani�mu� jugebradamp;t. @in

¹) laquo;raloyos (analofjos), �^nltl^C. ^a) SJon yw�og (pseudos), falfc^.

Surdjfrfmitt, unter tem SKifroffopraquo;) gefe^cn, jcigte im ,3nncm frpjia��tftrte, gld'njenbe, nur raquo;on raquo;enig r6tl)li^em copy;djein bur^f(^tm= mernbe ^orperd^en; niemol� l)abe id^ im Snncrn folder SKcmbranc copy;efafbi�bung 9cfet)en; aber oud; auferlidj geborte bic copy;efagbilbung ju ben (Seltenheiten. S)ie SKembran raquo;ar nitfyt etwa nur einfai^ � melmefyr waren in ber SO�itte, an ben St�djcn unb aud^ f)inten an ber Sunge, fo roic [citlic^, 3�nl)cftun9en. lt;Se{)en wir nun, na�) ben S3er= �nberungen, wenn ber @t| ber copy;ntiunbung urfprungli(� in ber pleura raquo;or ftdj ge^t, unb wie fid^ ba� freie copy;ed'bere in bcrfelben raquo;erh�lt. SSJenn man ftd) an basect; erinnert, wasect; in ber Einleitung �ber beu glatten Stbeil ber pleura erw�hnt ifi, fo blieb c� ba unentfd^ieben, ob felbiger eine gcf�plofe Qant, ober ob er uur ber d'ujscre SbeU einer bidern, a��crbing� mit copy;efafen �erfet)encn SJiembran fei. 2)ie (gntjunbung berfelben aber, weldjje bod^ copy;eabcre jeigt, giebt audgt; tier ni^t einmal f)elleraquo; Sid^t. 25enn wa� beren Urfprung auf ber genannten SKembran betrifft, fo gebt berfelbe raquo;om tiefer liegen^ ben SeUgcwcbe au�, wd'brenb ber glatte S^eit ftd) gern raquo;erbidt, inbem basect; benad)bartc 3ellgewcbe ftdamp; mit w�ffriger unb fp�ter mit gerinnbarer S�lateric au�f�llt. 5e l�nger nun biefer 2tu�jiopfung�= ^roce� angebauert, bej�o mct)r i|i bic glatte gladde mit in ben !ronf= paften �reie gejogen, unb eine blaffe, raquo;erbidte copy;teile ber Soj�aU unb Sungenpleura fprid^t jebc�mal f�r bie Sangwierigfeit ber Anomalie. SSe^anbelt man eine foldje ?gt;feubomembran mit �lFobol, fo jiebt biefer, wenn er fodjenb �ber felbige gegoffen wirb, ctwa� gett au�. 5d^ war ber SJlcinung, bag biefe� gett raquo;iellei^t raquo;on bem an^ t)angenben Sellgewebe ber ^adamp;bargebilbc unb bem bort onliegenben gettpoljtcr l)errut)re, bi� ic^ neuerbing�, biefen ^rojeg mit du�crjier SSorfidjjt mad^enb, mi^ raquo;on ber raquo;on gaffaigne unb Sau giere²) 5uer|i au�gefprod^enen 2tnftd)t hier�ber raquo;oHjidnbig �berjeugen fonntc. SBeber fodjjenbc� noc^ falte� SBaffer loji ben Slaquo;flaquo;ftoff 'laquo;quot; reg;an^ jen auf, obfdamp;on e� it)m ctwa� (Siweifjfioff entjie^t, bagegen tbut bic� bie copy;fftgfd'urc raquo;ollfldnbig. SBdfd^t man bie ^feubomembran mit SBajfer mehrere SKalc au�, fo bleibt n�mlid) 5ule|t eine Saferftoff= maffe jur�d, ganj weig unb leid)t jerreifh unb serbr�dbar, wie raquo;om SMute.

¹)nbsp; 2?on /iixQos {m\]i.Tos), ildn, unb axomm (slcopeo), id) betraute,

²)nbsp; Journal de chemie medicale 24 u. 25.

____39

Um jtc ju ftubircn, tl)ren SSau, ihr mec^anifdbc� unb ^emifd^c� SScr�)altcn genauer fennen ju lernen, mu^ man ftc^ felbige ju jeber Seit erjeugen fonnen, raquo;a� babur^ 9efd)iel)t, raquo;oenn man in bie SSaudj= I)aut ober ba� StippcnfcU etne� fierce eine dfcenbe, in 2Baffer auf= gel�fie, ober fonjl bem Srgani�mu� ober ber S�icmbran frembartige gRaterie einfpri^t. 23erbunnte copy;d^mefelf�ure, �leefalsf�ure, eine Urin-menge, eine S�fung raquo;on 2Cel^ali in fet)r oerb�nntem Sufianbe u. bgl. ra. werben ftieju am bej�cn bienen. SOtan fann bie Snjection fomol)! in bie S5ru|i=, oK in bie a5auc^ = ^�f)le madden, nac^bem man bort wie i)'m mittelji eine� SSrofar� ftd^ einen (gtngong in bie �oncamt�t raquo;erfdjafft, um burd^ bie (San�le I)tnburrf) bie Operation ber etn= fprifsung au�juf�l^ren.

2Ba� nun ba� copy;edbere in ber ferofen |)aut unb ben einzelnen 2tber�erld'ufen in ber ^feubomembran anbelangt, fo ift hier�ber gol= genbe� ju bemerfen.

@o wie gntj�nbung in berfelbcn eintritt, erzeugt ftc^ eine mii)t ober minber intenftoeSfotlje; biefe nimmt in ber Sberfldd^e ber2Jiem= brane einen bolb grijpern, balb geringem ^(a^ ein, unb lafjt, genau unb mit bewaffnetem 2fuge betrad^tet, ft^ nit^t at� eine fo geftaltetc, 5ufammcnl)dngenb raquo;er�nberte Anomalie anfd^aucn; Bielmel)r befielt felbige blo� au� fet)r eng aneinanberlicgenben rotten copy;tippdjen, welche ober in itjren Swif^enr�umen bie jwar ctwa� Maffere, jebocfy no^ ungef�rbte ferofe ^)aut burc^bliden laffen. Seltener fte^t ber S3eob= achter jtott ber punftartigen copy;tippten, Stride, weld)e eine eigen= ty�mlifyt copy;c()attirung bem entj�nbeten Steile geben. Qtber auc^ biefe copy;trid)eldf)en Pnb oon ber gefunben burdj)fel)enben ^aut unterj�reut. 25ie� iebod^ ifi wdI)1 f^on ein weiterer gortfd^ritt ber ents�nbung.

Se mcl)r nun felbige anbauert, bejio jeHenformiger, mafdjiger wirb ba� anfet)en ber SKembran. Siefe� tji ba� fogenauntc copy;e�bere, weffen i^ oben erw�hnt. 2fber ti)i bie� copy;ed'bere fidEgt; bilbet unb weiterhin ausect;= bilbet, i)at fd)on bie ^lu�fd^wi^ung ber fogenannten ^feubomembrane begonnen. 25ie Unterlage berfelben bebingt ein weifjlidjje�, fluibe� SU�ebium, xo��jte fonad^ gleic^fam gerinnenb unb ftclj fortcntwicfelnb, in fid^ bie gortfe^ung berjenigen copy;cfdpe aufweif�, wel^e ben reg;runb ju bem oben befdjriebenen, ftrtd)= ober ^unft = artigen ^tbergewebc hergegeben. 5ebodgt;, wie fd^on au�gefproc^en, l)abe id^ biefe fortge= fc^te copy;efdfbilbung nur in wenigen gdUen gefeljen, in ben meijien bagegen erfd)ien blo� ein roj�ge� Sncarnot im interjtitiellen 3\aume ber Spmpbfrnjialle.

9tad) bicfer Scob�d^tung ergiebt jtdj fiber bic Slotur ber tnnern gl�d^e bet pleura costalis fein fidjeresect; S�efultat; benn jebenfall� f^cint in einer tiefem gage ober einem befonbern copy;ebilbe basect; entj�nb^ lid)e SS�rbaltnift ju beginnen, unb ber gldnjenbe S�l)eil laquo;ber b�felbe, tok ein reg;tasect; �ber ein S5i(b, au�gebreitet ju fein, bur(sect; raquo;eUfjen man l)te unb ba merfbarer gefunbe copy;tellen fie^t, al� onber�wo. Unb erjl nad^ unb nadj jic^t fid^ bicfe, raquo;enn man fo fagen barf, glafeme ^uHe in ben franf{)aften �reie unb jetgf jiridamp; = formige copy;efa^bilbungen al� 5?ortfefeungen be� entj�nblidjen 3u|�anbe�.

Q� ij} aber eben fo rooty m�glid), bag biefe 3uf�lle bem 9�a^= bargebilbe, ber innern Senj�offau�breitung, nur jtd^ mittbeilen ober al� gortfei-ung in ber anderen, gldnjenben ^l�lle ber pleura erijlircn. SStlbung unb (Serinnung ber ^Pfeubomembran raquo;erlangt einen balb l�ngeren, balb f�rjeren Swifdjenraum. 3n manden g�'Hen fd^on nad^ 30 � 40 copy;tunben, in mandden nadjj 3 SBod^cn ju SQSege gc= brad)t, b�'ngcn felbige �on ber Sonf�itution besect; Spiere unb ber Qoti' ccntration be� eingefprifjten JRcijmittel� ab.

(Wlan raquo;erg�eid^e bieriiber Gendrin, A. W., Histoirc anatomique des inflammations, l'aris et Montpellier 1826.)

SBenben mr un� jefet jur ^arcnd^t)matofcn 8ungen = 6nt= j�nbung unb ibren �crfd)iebenen 2(u�gangen.

copy;elbfi bic erften copy;tabicn einer traumatifdamp;en Sungentjunbung jcigen auger ben copy;^uren ber �erte^ten 8ungenjclld^en unb bem au� bemfclbcn berau�getretenen fd;aumigcn, tt)eig=rotl)lid)en 2leugcrn, ben SScginn ber auf bem SBege ber Snflammation eingeleiteten ^ei�ung. UKan fann felbige i'ibrigen� aud^ bort n)al)rncl)men, wo ber ��u�gang in 2tu�f(^n)i�ung im gungenparendjpm in feinem Umfreifc bic berraquo; felbcn raquo;orangebenbc cntj�nbli(�)c SScr�nberung, einem fr�bern 3eitraum angeborig, nat^njeij�.

Sbfdjon bic ganje Sungc burd^ ibre copy;tructur unb ben manmg= faltig in t'br verbreiteten 3(berne^en ein eben aufglimmenbc� cntj�nbs lidf)c� Seiben nittyt mit bcfonber� l)er�orjicd^enben Seinen au�fiattet, fo iji bo^ unjireitig eine grojjere 9�ej�|tent an fold)cn S�f)eiten oor-Rauben. Siefe bringt aud^ fd^on fru^ mel}r copy;cfdgfuUe jut @dgt;au unb bic in ben guftjellen eiellcid^t ga�artig raquo;orbanbene Qxfyaiation�: SUiateric nimmt eine bluttraffcrdbnlid^c S5ef($affcnbeit an; bie �unge raquo;erliert an folgen copy;tellen balb ibre normale function unb in ^olge beffen lagert ftdj eine meiglidamp;e, l^mpb^obnlid^eS�laterie in bie S�aume ber SeUdamp;en ab, bie, bod)fl mobrf^einlid^ urfprunglic^ burd) bie

^MM

wj�cnte rfa)tmtfd)e SBewegung be� �brigen Zfail� tn Sungc nifyt Mein @elegenl)ctt jut Otu�fuUung ber S�toffe gicbt, fonliern �ud^ Urfa^e jum 9tei�, jur ferneren Unterhaltung ber gntjunbung wirb, weldoe nun, ie jlarfer, bejlo lebenbtger tf)re ^Iajiifd)e S�laterte iuf�l^rt, urn fo, �ermoge ber einer (gntj�nbung eigentt)�mli4)en reg;ef�^tl)attgfett imeapiaarfpjiem, ben Anfang unb biegortfeamp;mg einer gro�em orgoni= f^en 2gt;|huction ju bewirten, gt;rel^c raquo;ir �u�f^roi^ung nennen. Siefe erfubirten Mxpn mm jeigen beim 25ur^fdamp;nitt mebr aBiber= jtanb, oft nod^ Suft fnijiernb oon ftd^ gebenb, oft audgt; nid)t mebr, bagegen mel)r fcrumartige gl�ffigfeit. Sie fpcdigen, Ipwp^nli^en reg;erinfel=reg;en)ebe l)flben, je met)r bem Umfreife lt;mgcl)orig, ein racbr cntwidelte� copy;e�bere, l�fcn ft^ in effig gro�tcntbeile auf unb jeigen fomit eine eigenfd)aft bcsect; gaferjtoffe�. 2Cber ein SSamp;ell, m\�)tx in efftg unlo�lid) ijl, (^arafreriftrt fid) V/ntm�) al� .torper eigener %xt unb biefer unl��lidK ijl e�, ber urn fo me^r junimmt, al� bie gnt= j�nbung l)eftig, ba�^rgan unb ber .K�rper �berhaupt raquo;o��bliitig raquo;aren.

Sie franft)afte SSer�nberung bat eine balb gr��ere, balb ge= ringere 2tu�bel)nung unb mit ihr jieigt unb f�llt oud) ba� reg;enjid)t ber Sungc �berhaupt. S)a bie Sungenfubjianj bunfelrott), ba� tgt;erraquo; kartete SeHgeroebe aber im 25urd)fd)nitt gelblid^ = rott) tingirt if�, fo jeigt bie 3Raffe ein marmorirte� quot;Knfebcn.

g� ijt fd)on txm�^nt, ba� eine fo metamor^ofirtc¹) Sungc im SBaffcr nidjt me�)r f^mimmt, unb ba bie Suftmege bur* biefelbe unraquo; raquo;egfam gemaft finb, ij� e� au* nid)t mel)r mogli*, in if)r ba�jenigc UCtbmung�gerauf* ju �ernet)men, roeldjc� eine gefunbe Sunge oerur= fadjt, menn beim ein= unb 2(u� = Wmen bie Suft ein. ober au�jireid[)t. 2tber aud) auf bie fabrication be� S3lutc� �berhaupt bat bic entarraquo; tung einen �u�erft nraquo;id)tigen copy;nflu�. 2)enn einmal i|i bic glad)c, auf raquo;el*er baffclbe mit ber atmoft)l)aquot;rifd)cn Suft in S3crul)rung ge^ brad)t wirb, um auf bem SBege ber Smbibition oon biefer copy;toffe cinjunebmen, unb auf bem ber (Srbalation anbere wieber fortjufd)if= f en, bur* bie 2tu�f*raquo;i�ung unb 2�u�f�aung ber 3end)en unb 3ttraquo;i= f*cnrdume mel)r ober minber bebeutenb raquo;erftcinert; bann aber bat bieienige �luantitaquot;t SSlut, roelcbc ben ganjen Srgoni�mu� bur*firei= *en unb bie Seben�flamme Unterbalten belfen mu�, au�er ibrer eben trwdbnten fpeciftfd)en Anomalie, entweber einen Ueberfd)u� in ber 9Wbe ber unwegfamen copy;teilen, woburd) bie copy;todung ff* j�cigert.

^l) Son irrctttooiffio (metamorplieo), i�) oerwanbete.

ober in SSejug auf bcn gonjen K�rper einen relatioen S��angel. �)a$ bie (S^merj^aftigfeit, bie gieberart unb bic J�efc^affen^eit ber $Pulsect;= fd^lage bte� beseugen, raquo;erj�eljt ftd^ raquo;on felbjt. 2Sir emafmen abet btefer Urfa^en in S5ejug auf fold^e grfdjeinungen, weil ba� mebici= nifd^e Eingreifen gegen biefelbe l)iebur^ copy;runblage gewinnt.

25ic (Srfafjrung lebrt, bag in ben allermeificn gd�en eine eben bcfdjriebcnc �ungen Degeneration gern mit 3tu�fc^n)i|ung ber pleura, SScrbicfung berfclbcn unb S3ilbung oon ?)feubomembran sugleidj oor= fommt. SBenn aber bie Unwegfammodjung ber Sunge �oUjtdnbig ge= f($el)en ijl, ein Sujlanb, ben man ^epatifation¹) ber Sur.ge nennt, wenn burd^ fortgefefjte ^eftigfeit ber gntjiinbung eine copy;erinnung be� SSIuteraquo;, eine (Stagnation eingetreten, wenn enblid) biefe� felbfi fid^ jerfc�t, unb mit xi)m bie copy;ubfianj, in weldjer bie ^atbologifd^e SSerdnberung gefd)el)en, fo tritt �rtlicher Sob, J�ranb, be�Srgone� ein. 5n ber Sunge Ijabe id^ ihn bie }si}t nur auf einen fleinen 3�aum befdjrdnft gefeben. Sie blutigen, fowie bie raquo;arend^mat�fen Zueile waren fcf;wd'rjli(i), m�rbe, mebr pulpo�, weid^. reg;er gatt betraf einen Sd^fen, ber am britten Sage einer heftigen Sungenent��nbung gefallen war. �)b bie ganje ober gar beibe Sungen fid) in biefer lixt �er�'n= bern f�nnen, bar�ber mangelt mir alle �rfabrung.

3damp; erlaube mir aber l)ier ba� ju notiren, wosect; copy;urlt²) in feinem flafftfcften SBerfe fiber ben Sungenbranb fagt:

raquo;35er 25ranb ber Sungen iji immer nur auf f leine, begrenjte copy;tellen befdfjr�nft, niemal� fann eine ganje Sunge, nod) oiel weniger fonnen beibe sugleidj) branbig fein. 6raquo; tji baber einSrrtbum in ber SSeurtbetlung, baft man ben fogenannten 9Kiljbranb au^ Sungenbranb genannt bat, woju man wabrfd^einlid^ burd^ bie fdjjwarje (ober bie bunfelrotb = fd^warje) garbung raquo;erleitet worben ifi. 35iefe r�l)rt ober nur raquo;on bem nid)t entfoblten (becarbonifirten) S3lute bquot;/ welnee bauptf�damp;lidamp; in ber Sunge angeb�'uft ifi, auf beren laquo;Seite ba� Sbt'er wa'brenb be� Sterbens unb fpd'ter gelegen fyat copy;iefelbe grfc^einung fommt �brigens bei allen Sbieren raquo;or, bic nidjt grabe an S3lut= mangel gelitten baben, wenn fic auc^ nid)t am laquo;JJIiljbranbe gejtor= ben ftnb.laquo;

') Hepatisatio, bk 2?ctleberung, bie limaTjme einer leberartigen aSe= f(^affenl)cit.

²) copy;utlt, g. g., Sc^rbud) bet cat^clogifdien'Anatomie ber Jpou� = Saugen t^icre. fficrlin 31.

aSctm S�inbmef) ftnbct �brtflen� anti) bcr ��u�gang bet gunden, entj�nbung tn Eiterung fiott. Sgt;te copy;ubjlanj ber Sunge raquo;eranbcrt it^ bann auf cine eigentlj�mltdje SBetfe. (S� gef^letjt al�crbing� ^ier ou^ eine Serfefeung, aber bie jerfefeten Steile lagern fx�) al� eiter ab. 35iefer nimmt etnen balb gro�em, balb geringem Umfang tin, ijt gelblid), bta^gelb, ober mebr rott)lid) gelb, oon raquo;lutilreifen mehr ober weniger bur^jogen, raquo;on einem fuglidjen, ober �blen reg;erud)e. (Selten bilben bie SBd'nbe eine� folgen copy;tetjt�e� ftd^ �erbecfenb unb gldttenb, eine 2trt einf^lug; eine nat�rliche copy;^cibemanb be� �ronf= paften raquo;om copy;efunben. 25iefe nennt man SSomica. SMetridj�¹) f�brt an, bag er cine Sunge eine� SKaulttjicr� bejtfee, raquo;on melrfjer brci SSiertelSbeil fo ju einer maferig ^oljartigen SOiafTe umge= a'nbcrt iji, bag man fte fagen fann.

@sect; bleibt nun nod) �brig, bie SSerdnberung ber copy;djleimbaut ber Sunge in golge cine� entj�nbung� = ^rojeffcS na^pfeben.

gBcl^e nrid)tige 3JoIle grabe biefe SKembran in ben quot;ittbmung^ merfjeugen babe, baootx ijl 5mar fd^on fr�ber gefprodjen. de t)er= bient aber bic bofc 2B�rbe berfelben unb tbr unermcglid)cr Hinflug auf ba� tbierifd^e geben cine genauere J�elcudbtung.

giid)t allein ber groge 9tei^tl)um cn SSlut f�brenben (Scfdgen unb Heroen, melden fte befi^t, nid^t bie ibr allein eigene a;bd= tigfeit in Itbfonberung cinc� beftimmten lt;5toffc�, ben wir (Sd^lcim nennen, fonbern raquo;orj�glid) ber grogc Sufammenbang ben bie reg;d)leim= baute unter cinanber baben, �ors�glic^ bie ber ^tbrnung�wcrfseuge mit benen ber (J)ilo-gt; unb uropo ³) = poetifd)en copy;ebilbe, flempeln tbre franfbaften aScrd'nberungcn fowobl f�r ba� au�gcflcibetc Srgan, al� oud^ f�r ben ganjen ^au�balt 5U wichtigen ereigniffen.

Senft man ferner baron, bag bie fpeeiftf^e S�bd'tig!cit ibrer copy;cfdge barin befiebt, gewiffe au� ber atmoftgt;bdrifdf)cn guft aufgcraquo; nommene laquo;Stoffe bem SSlute ein�u�erleiben, fowie umgefebrt, basect; SSlut raquo;on gewiffen (Sloffen ju befreien, fo wirb ein SDojrpetteS beraquo; greifli^:

1) bog fowobl bie Anomalie ber 'Mtmofpbdre nod^tbcilig auf bie S5lutbilbung, unb beffen Wbfonberung wieberum bur^ bie (Sdf)leimbaut ju Sage tr�te,

') reg;ictrtd)�, 3. g. 6./ ^anbbut^ ber fpccicUcn ^atljologie unb S^crapie f�r Sljtcrarjte unb Sonbraquo;trtl)e.

²)nbsp; Son x'los (chilos), copy;petfebrei unb noim (poieo), ic6 macfjc.

³)nbsp;2?cn opjoy (uron), ber Urin, unb ijokw.

2; aber, ba� laquo;Jfranf^iten ber @djletmf)�ut aud^ nac^t^e�tg auf tl)re einfaugung�^ unb abfonberung�^^dtigfeit raquo;irfen muffen.

25aj} in bem einen wie in bem anbern gaHe nid)t blo� auf ba� SbM, fonbern umgefebrt wm SSlute au� auf bie Seben�tbatigfett ber copy;dljleinimembran, unb beren ^Probuet febler^aft cingemirft wirb, raquo;erfief)t ftdj mm felbft. SSerbidung unb gr��ere erlaquo; eidamp;ung ibre6 S5augeraquo;ebe� bejeid^nen t'bren entj�nb(id)en �ujianb mit ^bfonberung eine� mebr j�ben, felbfi IpmjJ^orttgen copy;toffee. S5ei ^e^atifation ber Sungen iff bie bie Suftjcllen au�fleibenbe reg;^teimt)flut jufammenge= brueft, gepre�t unb ganj untba'tig.

3ttjeite� lamp;apittl.

JBeim 3tufj�ellcn einer Seidjnung ber Sufdlle be� entj�nbltd)cn gungenleiben�, 9cl)e baffelbe tm ^laquo;rendjpm be� IDrgane�, ober in feinem Uebcrjuge ober in feiner �u�fleibung ober enblic^ in einer gleichzeitigen �brnbinotion besect; einen copy;ebilbe� mit bcm anbern raquo;or ftdj, ij� e�, wie bei allen Sntj�nbungen innerer copy;ebilbe fd^on bur^ bie copy;a^e felbjt erfid^tlic^, bap einjelne einer Snflamm�tion �berhaupt angeprige Seidjen gar nirfjt, anbere weniger unb oorjuglic�) beim SSie^e weniger nodgt; ju gebrauten jtnb.

@in SSeifpiel mag ba� copy;efagte erl�utern:

SCBie raquo;olle man bei einer �ungen= ober ^gt;erj = �ntj�nbung bie 9{�tl)e, bie ^i^e bc� copy;ebilbe� einfe{)en? Unb bod) ftob 9I6t^e unb 4pifce, wie im erpcn �a^itel angef�hrt ijt, �ntj�nbunge = Setzen. 2tud) copy;efd^wuljl innerer fronfen Srgane i|i ferner erfennbar, unb wie will man immer bie copy;d^me^aftigfeit einer innern �ranf^eit an copy;efc^�jjfen bejHmmen, bie it)n wenig mar�ren f�nnen?

�e blieb ber SSeobad^tung�gabe ein weites gelb, unb fte war im copy;tanbe, burd^ neue Seidjen ba� ortlid^e geiben betreffenb, fo wie burdj basect; SSerl)alten bcsect; S�f)iere� im allgemeinen bie ginicn aufjuraquo; fiellen, au� welken j�d) bie �ranft)eitegruppen bilben liefen, bie ba� fieiben al� fol^e� bet�tigen, copy;ie entnahm biefelbe au� ber St�rung ber naturlidjen SSerriditungen be� copy;ebilbe�, au� SSerlj�ttniffen, bie ftdj in ber gefunben S�atur nidjt einfanben, unb in neuejier Seit l)flt

bie copy;ntbcdung bc� ^)�rrol)r� (lt;Bttto�top�¹) wenn and) beim Spiere md)t ganj �nmcnbbor, bo�) im OTgcmeinen jur Unterji�gung bet .Rranfl)eit�crfenntm|} ba$ irrige beigetragen.

SScrweilen wir einige �ugenblide bei ber �nroenbung be� reg;et)5r�, ol� copy;rfennung�mittel ber S3rufifranf^eiten. 2)ie Sunge im SJtuji* fajien eingefd^loffen, weleer naturgem�� luftleer fein muf, fclbfl mit Suft angef�llt, giebt ben @runb l)er, n)e�l)�lb ein '�nflopfen on bie SBrujt einen bejiimmten l)ol)len Son raquo;erurfad)t. SScrgleid()t man nun biefen Son mit bem, metier einer copy;teile entlocft wirb, in bet ein compacter, gef�llter, nid)t mit Suft �berall gefpeijkr K�rper liegt, fo wirb er ein anbercr fein; ebenfo wirb ber Son roieber anber�, bum: ^fer merbcn, rocnn ba� lufterfullte Srgan, bie Sunge ndmlid^, an einjclnen copy;teilen ocrljdrtet, ober mit @^leim angef�Et, ober raquo;ercitett i(i, Uebung unb SSergleidjung ber SSorfommnijfe gicbt bem �){)r bie^ jenige �enntnif, wcldje crforberlid; tfi, um bie einjelnen JlbfJufungen unb SSer�nberungcn im Son ju lernen. Sicfc Unterfud)ung�art Ijeifjt: 5gt;ercuffion, basect; 2tntlopfen.

Segt man bas �il)r unmittelbar ober mittetft einc� eigenen, baju conjtruirten ^orroljr� (copy;teto�cop�) an ben S�rufifafien, fo wirb man nid)t nur bie ^jerjfdjt�ge, fonbern auc^ ba� �ttljmung�gerdufd) iraquo;a^r= nehmen. S5iefe� copy;er�ufd) wirb an copy;teilen fehlen,'wo bie Sunge unwegfom, alfo �um ^tlimen untauglid) iji, wirb aber raquo;cr�nbert fein, wenn bie ein= ober au�geatljmete Suft, auf ^inberniffc trcffcnb, fid) erj� burd;winbcn mu�, um bie Suftbel^�lter ju f�llen, 5. S3. burdgt; copy;d^leim, burd) SSaffcr, burd) copy;ter.

Sie �enntnip bicfer S�iobalitdten im Son unb biefe 2frt ber Unterfud;ung tgt;eiftcl;t man unter bem SSegriffe ber lu�cultation, be� ^gt;oren�.

^Jlat�rlid) tft ba� gelb biefer 3eid)enaufta|fung, ibrer raquo;l)i)ftc�lif^)en copy;riinbe unb it)rer 2(b|iufungen wegen ein fel)r weite�. Q� liegt aber auf er bem ?)lane biefer Arbeit eine� Steile biefem copy;egenjlanbe mel)r SOiufje ju wibmen, anbern Sbeil� glaube idj mit ber �nwenbung be� wenigen copy;efagten in ber ^rari� au�jureid^en; enblid) aber fteljt e� jebem hier�ber ftc� belebten SBollenben frei, felbft nadj�ujiubiren in ben unjlcrblicften SBcrten Sa�nncc'�¹), be� �rfinber� be� @teto=

') il. �. Laeiinec, de l'auscultation mediate, ou iraitt de diagnostic des maladies des poumons et du coeur. Paris 1818 u. 31.

MB�BBT

fcop� unb ^iorrp'�¹), tgt;t� (grf�nbera bc� ?)leffttnetcr�, 2tn=

copy;d^on an bet beg innen ben .Rr�nfljeit eine� f o aufjerjl roid^laquo; rigen Srganc�, raquo;ie bic Sunge iji, nimmt ber ganje St�tpn Sfydl 25ie 4gt;aut mit intern copy;lanje, ber ^uB, bie SEBarme be� A�rper�, tie Src�lujt, bie Stellung be� Spiere, ^ttc� bte� giebt geiden, baf im Snnern be� ^au�ljatte� ein Uebel er|lanben fei.

copy;n gor|ifd)auer bejeid^net ben Anfang, gr t)at gr��ere ober geringere ^eftigfeit. 58on bcm fleinj�cn, faum bemerkbaren S�icfeln, bi� jum (Sp�tteln. 2)ie� gefegt in ber Kegel gegen �benb, ober fpdter, feiten fr�her, xmb bauert ebenfaU� abrocd^felnb oft einige 9Ki= nuten nur, oft eine mertel, eine l)albe copy;tunbe, felbji bor�ber l)inau�. 25ann ftnb bie (Snbigungen be� �or^ere (�rtremitaten) fait anju= f�llen, bie ^ornerwurjeln, bie S^ren, bie ^iafe, bie Sufje, felbji bie ^aut, beren Qaat eine eigentlj�mlid^e 9faul)eit jeigt; meldje ftd^ \m= gefal)r fo �ufjert, al� menn e� nic^t mel)r bie sjo�jldnbige copy;Idtte unb SBeic^e oielmc^r bcm SSBinter^elj �^nlid^e, met)r ober minber jtreng gejei^netc (Struppigfeit befdfje. 2flaquo;dgt; bie Sippen, ba�-9Raul �ber= �)aupt treilen ba� �dltegefu^l.

SRacfjbcm S�iefcln unb Sittern il)re 3cit au�gebauert t)abcn, bc= ginnt ber Temperatur = 2Bed)fel. S)ie fr�her ganj f alt anjufiil)lcnbch ^eife jeigen balb me^r ober minber SB�rme, bann mieber �dltc, *i� juicht bic SB�rme nidjt allein bic BoHjianbige Sberljanb gewinnt, fonbern auc^ fid) bi� jur ^gt;i�e fteigert, bie je bod) nidjt in allen Steilen glcidjmd^ig i|�, minbejien� aber ben gen3oljnlid)en2Bdrmegrab uberflcigt. �gt;ie S^ren, ba� SRaul, ber 2(t^cm ftnb hierin �orjugli^ bcbadjt

S)ic copy;c^leiml)aut be� SDJaule� unb bie 3unge wirb weniger fcud)t, al� fon|}, ebenfo ftnb ber fogenannte iJlafenfpiegel, bic �Jlafen* iSfytx unb bie S3inbcl)aut be� 2Cuge� etwa� weniger fernst. Sa� 3;f)ier wiH trin�cn unb tljut bie� aud) gem unb l)dufig, nid^t �ict SBaffcr auf einmal werfdjtucfenb. 35cnn bic beginnenbc copy;djmcrjtjaf: tig!eit in ber ��ruft raquo;erlangt eine nid)t ju gro�e 2{u�bel)nun3 be� �Ragen�.

Ser $ul� fleigt nidamp;t nur in ber 3al)l ber copy;dal�ge, fonbern er mtjjert au^ feine naturlid^c S5ef^affcnl)eit, wenn er unterfud^t worben.

^J) M. Piorry, tie la percussion mediate etc. Paris 31.

Sn fccr SDlinute 60 unb 100 SDiale f^lagenb, bietet et ben tt)n jufammenbrucfenben gingern eine f)arte, raquo;ofle ��ber; man fagt �lfo, er ijl frequent, ooU, l)drtlidamp; ober ^art, ie nadjjbem bie 3ufammen= br�dborfeit be� copy;efdjjeS unb ba� ��nft^lagen an bie unterfudjenben ginger mc^r ober minber gefd)ief)t. Diefe� SScrt)alten bejfelbcn nimmt in ber 9�egel crjl nad) unb na^ ju. S)enn tm JBeginne besect; 3;em= peratume^feB ift er mti)t frampfig jufammengejogen, fclbfl Hein. 2tber audb cine fef)r batige, raquo;o�faftige ^�'upter befa�enbe Sungem entj�nbung fann felbfl in ber gr��ten |)6^e be� geiben� einen fram= ^ftg fletnen, unterbr�dten ty�l� auftoeifen. 25ie� barf ben S^ierarjt nidjt raquo;erieiten, lt;Sgt;�)w�i)t unb SKangcl an 4gt;eftigfeit ju biagnojiiciren¹), unb xi)n raquo;om energifdjen ^anbeln abju^alten. 25a� Exterieur be� fSUtt�, beffen �onjtitution in SSejug auf SSoUfaftigfeit unb gutter= jujianb in SSerbinbung mit ber 4gt;�uftgfeit ber (Sd)ldge unb bem li�rraquo; mif^en auftreten ber anbermeiten 3ei^en geben il)m baruber einen gmgerjeig.

3m 8Serf)d(tnif jur juiie{)menbcn grequenj be� 5)ulfeS gef^tel)t audj eine Bunabme be� 2ttt)cmsect;. G� ijl berfelbe ein furjet, ab=: gebrochener, met)r mit ben glanfen be� SSoud^e� au�gefubrter, sjon ben weit ge�ffneten laquo;Rafenfl�geln unterj��ter, �ngjHidjer al� gen)�f)n= lid), jmanjig bi� fed^�jig SSKal in ber a�linutc au�gef�{)rt.

SBir fommen auf U)n unb beffen copy;eftaltung al� biagnojlifdje� Beiden no�) �fter jur�d.

2)er ^)erifd)lag ijt weniger f�hlbar, oft, unb nad) Bewegungen be� ^ier� weniger nod), al� in ber 9�u^e. Ser erjie ^erjton i)at etwas eigenttj�mli^ bumpfe�.

copy;ie Entleerung be� 25armfanal� unb ber Slieren gefdjiebt feiten. Sft iji erfie ganj untcrbr�tft, �ftere aber f)drtltdamp;, weniger faftig, bunfier gef�rbt. 25er Urin iji l)eijjer, rotier, florer, al� gew�^nli^, aber ebenfaH� in Quantit�t �erringert. 25a� SBieberfduen l)�rt ganj auf, ebenfo i)at bie gjiild) bei mil^enben Mfyn mel)r ober weniger abgenommen.

copy;ebr feiten, ungern unb nur auf fur je Seit, lagert fidj ba� S�|)ier; unb wenn bie� geliebt, mit ben unter ben Seib gezogenen gujjen; ben �o^f fo legenb, ba� fein Srud auf bie franfe Sunge Statt tgt;�t, ober bodj ber m�gli^jl geringjie. Sieber aber jieljt c�, ober, wenn e� ftc^ gelagert, fpringt e� auf, bie SSorberf�fe breit au�einonber

^J) SBcn (fiayiYvioaxlaquo;) (diagignosco), jd) laquo;Eennt.

ma^enb, ben gup ber franflaquo;n copy;eite fo weit aB moglid) tgt;or|�re(fenb. Dagegen enger in ben Hinterbeinen. SJlit einem �ng|lltd)en, jlieren J�licfe, rotsen, tttoa� trocfnen ^fugen, fd^naufenben iJlafenlo^ern, traurig unb mit trocfner, l)ei^er ^aut tritt e� oon ber Grippe, trocfene� unb noljr^afte� gutter �erf^m�^enb, jur�d.

2)ann unb wann erfd^eint ein 4?ujlen, ber buref) feine Sberraquo; t�d'djlitpeit, ��rje unb Srocfnift un� auf ben ^peerb ber �ranfbeit aufmerffam rna^t. SKan fann it)n audj bur^ 25rucE auf SBruji unb �cblfopf beworrufm ober babur^, baj; man bem pati�nten ben J�opf in bie Qofyt ^ebt.

SBir geben nun jlaquo; ^elaquo; fpectell bie SSruftbob'e unb bie 8ungc fclbj� betreffenben Seiten �ber.

Sie �uffaffung biefer reg;i)mptome bebingt ftd) au� zweierlei ^ranf beit�verbaltniffen:

I. au� ber SSeranbetung ber SSerrtdjtung be� amp;un-

qenorgan�; II. auS ber raquo;orTOoltenbcn SSerri^tung��bernabem berjenigen ^artbien, mel^e fonj� nur alsect; faum bemerfbore Unterji�^ung�mittel bc� ^�tbmcn� figurirt fyabtn.

Snbem raquo;ir biefe beiben �ei^engrup^cn nun ber Steibe nad) burc^geben, wollen wir ibre naturgem��e copy;rfl�rung bamit raquo;erbinben. Ad 1. 25cr 3ttbcm gefd)icbt baufiger unb f�rjer. Senn bie copy;d;mer�baftigfcit ber ihmge, weldoe man an ber 2tngji bc� Sbier� mebr ober minfcer ftebt, raquo;erbinbert basect; tiefe copy;natbmen. �� fann alfo weniger atmo�pbrt'rif^e 8uft in ba� Srgan ein= Uringen, mu^ fomit mcnigfhn� einigerma�en burd^ bie ^)�ufigEeit erfcljt raquo;erben. Sbgleid) ba� S�inboieb weniger, alsect; anbere Hraquo;au�= tbiere benSdjmerj ju em^finben fc^eint, weld)cr bie�unge einnimmt, unb fid) burd) beren j�ranfbett erzeugt, f� tattet bod) ba� ungern gefdamp;ebene unb nur f�rjere Seit auSgef�b^te S�gern auf aScEIomtnen* beit, quot;Kenglilid^feit in ber �rujt unb copy;djmer� bin-Surd) ba� gejl�rte, oberfl�djlic^c, ein= unb furjc, flopweife ge^ fd)ebenc 2Cu�^tbmen, burd) copy;d^mers cnblid� in golge be� JRcije� auf bie franfbafte ^artbie entjlebt: |)ujien. gr ijl im beginne unb in ber jieigenben �ranfbeit, furj, wirb gern mmicben, be�bquot;^ ^ei febr beftigcr gorm feiten unb wegen UntcrbrMung beffelben, anfd^eincnb ganj fcblenb, obne afie� Soderfcin, flingenb, treden.

ffertlb, 2?tirr.;f,c -.it SWtittUfunI}.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5

II I

2)cr �nfdjUg an bit SSntfi, raquo;o fcie f^mcrj^afte copy;teile bet Sunge $6) bef�nbet, jetgt in SSergleid) mit anbetn f�nften tesect; S�t�p fajten� einen etwa� mattem, bumpfern Son; benn bie beginnenbc �u�fdjmt'lung bur^ bie eigentt)fimli(^ oeranberte copy;ef��t^�tigfeit �)at bie �an�fe oerengert, wo ba� fdamp;alllettenbe 9J{ebium, bie Suft, ft(sect; auf^��t. S!)e�l)alb f�nbct au^ bort bie f^merj^ unb mangelhafte ein= unb au�=geatmete 8uft einen eigenen SBiberf�anb, weleer ba� ref^iratorift^e copy;eraufd) bebeutenb raquo;er�nbett; ein fnifiernbc� 9�affetn. copy;efe^t abet audj, man i)hU biefc� nid^t, fo l�fjt fi(^ bod^ eine 2Cb= raquo;eid^ung raquo;on bcr Storm genrifj erfcnnen unb biefe fpecieUe 5�cr= fd)iebcnt)eit in golge bcr ^tbwei^ung bilbct ba� camp;aracterif�if^c Symptom bes �u�cultation.

reg;a^ je me^r bie anomalie junimmt, ba� 2ttl)mung�gerauf(^ intmev mel)r unb mel)� f^minbc, bi� e� juicht ganj ju festen anfangt, tft *;�)t)ftcalifd) natiirlid;, ebcnfo, bajj al�bann ber Son immer meljr tn'� 35um^fe fid^ raquo;erdubert.

35amtt nun aber ber Aranf^eit�j�� fo raquo;iel alsect; moglid^ S�aum I)at, urn ntcftt bur(^ Einengung 35rucf unb fomtt (gamers ju erleben, bemul)t ftd^ ba� 3;i)ier, nur foldje (Stellungen einzunehmen, bie ben Thorax ernjeifern unb erweitert erhalten, unb weift 'JCHc� ba� raquo;on f�d), welnee nur immerhin eine S�ounwcrringerung im copy;efolge ^a= ben f�nntc.

hierauf beutet bic laquo;Stellung mit breit au�cinanbcr ftcl;cnben S3Dr= fcerbeinen, ba� �bjiebcn ber Ellbogen raquo;on bcr S3ruf�, ba� aScrmeibcn ie� copy;ebene, ja felbjl ba� fJReiben raquo;on, ben SUiogen jtt raquo;iel au�bcb= nenben, copy;etranfen, tro� be� SSerlangcn� barnat', wegen ber (Statt I)abenben gieberbi�e.

Ad II. ^ierber gebort ba� arbeiten mit ben ^afcnfl�* gein, urn ben unfdjmcr�baftcn Suftwegen fo raquo;iet al� m�glief) !Jttmo�pbare gu geben, ba bie Sungen nic^t gern angef�rengt werben follen. ferner bic grotere Sbatigfcit bcr SSou^mu�fcln, um baburc^ ju raquo;erb�ten, bag ba� in bie 58ru)l fonj� binflufftcigenbe Swcrd^fcll bie� fo wenig al� m�g= lid) tbue. einer genauen Beobachtung gelingt e� audj, ju erfeben, wie bie fonji bie S5ru|i mebr comprimirenben �Ku�fcln ftd^ mebr yofftraquo;, woquot;brenb bie biefclbe au�bebncnben ftd) mcljr actiraquo; erbalten, u. bgl. m. Steigt bie �ranfbeit, fo jteigern f�d^ aud^ bic 3eid)cn, tritt ftc aber jururf, fo faut mit ibr ber 3ci^en = (Sommier.

Sen lc|tcrn $aU w�rbe ber 'Au�gang in 3erti)eilung raquo;or-fhllen, bagegen fi'iljrt ber erfte ju ben anberwciten 2lu�gdngen.

(Sowohl �gt;urdamp; bie ^eilcnbe Stoturftaft fonnen raquo;oti felbjl fol^e SSerfjdltniffe eintreten, bie eine Leitung ber pneumonifdjen¹) Suf�He bewirfcn, wie 5.58. SJut^f�lle, rei^lid^e �u�fl�ffe, Urinoerdnberungen, ober rooty gar neue .�autfronfl)eiten u. bgl. m., h�ufiger aber ge= fdamp;iet)t bie Tihm^mt be� Seiben� burd^ bic eingeleitete unb au�ge[�t)tte jwetfm�^ige �unfi^iilfe. 25ie erpgebadjten ^eilung�crten nennt man �rifen²), 'gntf^eibungen, unb ba� �rj�toe Streben muf immer baljin gerietet fein, folcfye ^rifen entmeber ^er�orjuloden, ober raquo;enn fie bie gutige Siatur felbf� einleitet, nad) Kr�ften ju unterfi�^en.

@efdamp;iel;t nun ba� eine ober ba� anbere, b. ^i. mit arjtlidjer ^)ilfc ober freiwillig um eine gnbfdjaft ber �r�nEt)eit l)erbei�uf�l)ren, bann weisen bie t)eftigjten copy;�jm^tome. 25ie 2tcngj�li(5feit be� Sbier� lafjt nadamp;, ber Tittjem wirb etwa� weniger frequent, mebr tief, ba� gieber �erminbert fic^, mit il)m baS glanfenfd)iagen, bie ^duftgfeit unb ^)eftig!cit be� 9)ulfe�, ber ^ujten ift nid^t mel)r fo l)drtlid), n)e= niger ftingenb unb furj, unb na^gerabe jlellt ftd^ wieber 5Ruminiren³) ein, ber Surft raquo;oeidjt, bie SDJildjfccretion wirb reid^lid^er, ber liiere SSlicf, bie S�otlje unb Srocfnif ber S3inbel)�ut, bie copy;lanjlofigfcit be� �JJoulfpiegel�, bie Sroifnif unb eigent^umlid)e garben�erdnberung ber S�afenfdamp;leimlj�ut, unb wie bie Seidjcn alle nod) immerhin bage= wefen waren, treten nodj gerabe in bem -JRaojje sur�tf, al� bie �ronft)eit fclbjt ft^ beffert.

25af�r wirb bie^aut wteber weid^ unb glan��otl, ber Urin mit S�obenfol t)erfct)en, ber S�iifi faftiger unb bie gre|lu|l finbet ftt^ felbjl ju frdftigem, tro�enem gutter ein.

copy;o 5ertl)eilen fid) bic franfamp;aften ^robuete ber �ntj�nbung in ber Sunge aud^ me\)t ober minber fd^nell. Sa� 2ttt)mung�gerdufd^ wirb wieber reiner, e� fet)lt jule^t ganj ba� grembartige barin, unb bie ?)ercufj�on ftellt offenbar ben reinen, fonoren Sott I)er, wie er bei SBegfamfeit ber Sungc fonjt bem Sblaquo; entgegenfommt.

3n SSejug auf ben Urin i|l oufer feiner 9?ei(I)lidjfeit nod^ ba� weniger geurige ju raquo;ermerfen, fowie, bafj, ba er au� �ielen mate= rieUen Stoffen gef�ttigt ijl, berfelbe eine br�unlid) rotblid^e, biefe gl�fftgfeit unb auffallenb �ielcn lt;Sd)aum bilbet. SBenn aber bie copy;d)leimt)�ute ber 2(tbmung�wcrfjeuge bie �rife �bernehmen, fo ent=

¹)nbsp; nvevuovia (pneumonie), tnc Sungenent��nbung.

²)nbsp; xniais (crisis), bie (Sntfdjetbung.

³)nbsp; KBtrtet�duen.

jiet)t ein fe{)r h�ufiger, mdjlidjet, anfange raquo;eniger, fpaterfttn met)� j�fKt 2tu�flup aa� ber ^afe, ober aber ber 4?u|�en 'P f)lt;uiftger unb locfcrer oernet)mbar.

copy;ne cbenfoll� �orfommenbe, jebod^ feltcnere gntfdjeibung�art tfl einetttrt raquo;afferf�djtiger copy;cf^wuljl auf ber SSruji, in ber copy;cgenb be� SSrufibein� ober am SSaud^e. SJlan nennt foldje ^efdjnjfilfte: Sebem¹), unb obfd)on nic^t immer, fo bitben j�e boc^ re^t b�'uftg erfreuli^e SSorboten.

@emeint)in fiellen fi^ feitje SSer�nberungcn in ber �ranfl)eit am 4 � 5ten Sage, feiten erfi fijaterf)in ein, unb gcroi^ bann, n?enn bie Urfa^e ber �ranft)eit �berhaupt gehoben ifi. 25ie Styielaquo; nebmen on SJtunterfcit ju, lagern fid) h�ufiger unb auf langere 3eit, sieben bie SSeine ntd)t mebr fo l)ot^ an, unb ruljen felbft auf ben copy;eitcn. 3)ie SSorberfu^e mti)X ancinanber gen�hert, treten fie jur grippe, unb ba? SBclecfen ber Sgaut jMt jtd) ein.

3ft aber burd) irgcnb raquo;cl^c Urfad^c, mit'm man bie ^eftigfeit ber Jtranff)eit, bie SSoflblutigEeit bcsect; Sungenorgan�, beren raquo;ernacfc Idfftgte IBeobad^tung unb in golge baoon beren �crnad^�dfftgte ober raquo;erfe�)rte a5el)onblung reenen biirfte, bie Sertbeilung ber dnU j�nbung ni^t eingetreten, fonbern gef)t ber franf()afte ?)rojefj in ben Sungen immer fort, unb bie abnorm gefleigcrte reg;efdgtf)dttgfeit fe^t je langer beflo mel)r organifd) = p[aftifd)e SKaffe tran!t)aft ab, fo fogt man, bic �nt��nbung nimmt �jren �tu�gang in Tlu�^roi^�nQ, in copy;rfubation, unb ba burd^ Stnf�iUung be� ?)arendamp;t)msect; bie @ub= ftanj ber Sunge, ganj ft^ au�fullenb, teberartig wirb, fo i)at man biefen Qtu�gang bic SBcrteberung, ^)epatifation, benannt.

Sie ^epatifation bilbet bie �mette 25urd)gang�ftufe ber fortraquo; fdjreitenbjen SSer�nberung unb i)t unter bcmanbten Umj�dnbcn beren b�uftgjie, raquo;ornu�gefc^t, ba� bie gntjunbung ni^t jur 3ertf)eilun(j gefommen ij�. 3n ibrer Scidjendufjerung, bie mir nun balb au�ein= anberjufc(}en unb ju erf (aren una raquo;orgenommen l)aben, fpielen eor^ j�glid) bie golgcn ber mel)r ober weniger becintr�^tigten S�efpiration. Senn not�rltd) fe^t bie au�gef��tc 8unge ba� ^inberni^ bc� fo nodigen fmen 2)urdamp;atf)menS, unb ba Neroon aud) ^tbemtiefe unb quot;Mtljembauf�gfeit abfangt, fo fpiegett ftd) bie� gt;g)inbcrnif audj int $ulfe, in beffen Slaquo;iilaquo;fnj unb a5efdf)nffenbeit, je mebr unb mebr ab.

cifyiia (oedem), SBaffei'jjefdlniuIft.

SBtc nun aber foldje SSorfommmg auf ben a�gemetnen ^aus()alt 6esgt; Sbtcrc�, al� ba ftnb (Srndljrung unb reg;ebetl)lt^Eeit, jur�cfnjirft, unb wie bie copy;cenerte fid^ ju gejialten pflegt, wenn e� ber SRatur ober ber ^unjt ober beiben jugleid^ ni^t gelingen feilte, audj folgern 8Ser= Rolfen ju begegnen unb ba� folfdje ^robuet mdg�ngig ju tna^en, ba� fei copy;egenjlanb ber nun folgenben �u�einanberfc�ung, raquo;eldjer mt, wie bte� oud) nad) �ern�nftigen @efc|en gefd)et)en mu�, bie 6rgeb= niffe ber JJei^en�jfnung, bie wir im crjlen Sapitcl weitl�ufig abge= ^anbelt, ju copy;runbe legen werben.

(Sine genaue �uffaffung biefer �ran!l)eite}3eriobe bilber, id) m6d)te fagen, einen ^)aupttt)ett biefer ganjen 2tbl)anblung, unb ba in ifer ba� copy;pecififd^e ber gungenentj�nbung feftgefefjt werben mu�, fo wirb c� nidjt befremben, wenn wir ber @acf;e genaue SSefpre^ung wtbmen, um fp�tcrl)in bem geneigten Sefer ju fSergleidjungen mit bem ^ro= bufte unb JlranflKtt^uf�anbe- ber gungenfeuc^e reg;elegen�)eit geben ju f�nnen.

2)ie copy;emtologie ber 4?e^atifaficn betrifft

a)nbsp; nbsp;ben gan5en K�rper,

b)nbsp; nbsp;bo� gungenorgan, bie SSrujt, ba� ^tt^mung�gef^aft. SBenn g(eid) mitunter bie ^eftigfeit ber Grrfdjeinungen be� erjien

^ranfl)eit�--reg;tabii nac^laffen, mitunter aber nod) immer gleichm��ig oerblciben, unb nur in einjelnen SSerli�ltniffen eine gewiffe copy;d^�rfc abgejiumpft ift, fo treten bo(^ biejenigen g�njtigen, ^cilfr�ftigen �rifen m�)t ein, welche eine Sert^ifung anfiinbigen. Senn bie geudjtigfeit ber (Sd)leim^oute nimmt ollerbing� met)r ober minber ju, aber bod) ni(f)t in bem copy;rabe, wie man it)re �bfonberung w�nfd)te; ber Urin raquo;evlicrt oft feine Iji^ige 9�6tt)e, oermebrt'fid^ aud^ ber SOZenge nad^; aber er ijl nid)t fo mit Stoffen gef�llt, nid)t fo bidf, nid)t fo 5U SSobenf�feen geneigt. SaS gieber tierliert balb mebr, balb minber an sect;ige unb copy;nwirfung auf ben SDrganiemue. 25er 5)ulS jeigt immer nod)~3�eij, ijl oft nodj Ijart unb t)�uftg, unb bie Srefjlujt ft^rt nid^t fo laquo;ollfommen, al� erw�nf^t iji, ober gar nid)t wieber.

35abei bemant ba� Styier am liebjlen in flebenber (Stellung, lagert ungern, auf furje 3eit, unb bann auf ber franfen (Seite, 3(engjllid)feit unb Unruhe weidamp;en nid}t allein ni^t, fonbetn nebmen oft nod^ ju, furj ba� ^raquo;aupt jeigt, ba� nod) eine bebeutenbc �ranf= I;eit im jtorper obwalte.

Sie 3erglieberung be� bepatijtrten SungenorganS weift un� eine l^mpbottfe^e 3Cusect;f$ttgt;t|ung nad) unb eine in golge berfelben ent-

5C=

liflnbene Umregfomfeit cinc� grofern ober geringem gladjenraumS bef Sunge. (�sect; f�nncn nun brei �R�gli^feiten eintreten beim Safeitt folgen UmftanbeS, namlidj entroeber bie SScrlcbcrung begr�njt ftdgt; auf einen fel)r geringen SRaum jwar, crifiirt aber benno^ fort, ober fic nimmt an Umfang unb Unwegfammadamp;ung je langer je mel)r ju, ober enblid) ba� ganjc ?)robuct gewinnt burd^ 9laturt{)atigfeit eincir anbern 3tu�gang. Unb im legten gafle gehaltet ft^ bie copy;adamp;e raquo;ieber mit jroiefad) raquo;erfdjiebenem ^ntli^, je na^bem bie 3ertf)cilung lieber gelingt, ober im ^robuete fclb|i eine foldamp;e amp;i)at lebenbig wirb, bie weniger gun|iig ijt, al� bic 3crtt)eilung. reg;a6 TOmen bleibt felbft bei geringen erfubirten glasen bennorfj ��x'₅tx, namentli^ bei heftiger S3e= raquo;egung be� Spiere unb mit il)m bei ben obroaltenbenaScrbaltniffen: bie Unf�l)lbar!eit be� ^eraWlage�. reg;a� angcjlrengte 2ttl)men a'u^ert itdj bur^ glanfenfdamp;lagen, welnee bem reg;rabe na^ an ^eftigfeit raquo;ariiren fann. �btx unter ben SKerfmalen, bie tiefe �u�gangSart oon fid) giebt, ijl traquo;ot)I ber g�njiidie �Kangel be� refpiratorifc^eit copy;erdufclje� obenan ju fc^cn, fowie bie bei ber ^ereuffion crflanbenc Sonraquo;crd'nberung. 33er3;on mirb gebdmpfter an ber raquo;erwarteten copy;teile fein, al� an anbern �)rtcn, unb biefe legten beiben Seidjen in S�erbinbung mit bem ^ranfl)eit��crlaufc unb ben anbewett not^ erijiirenbcn Sujt�nben werben bie copy;iagnofe auf er Sroeifel fc^en.

SBie ber Umfang ber SSerlcbcrung gr�fjer wirb, raquo;erben audj bie Seiten berfelbcn cflatanter, unb i)at eine 8unge baburd^ eine folc^e Unwegfamfcit erlangt, basect; ber �ttbmung�^rocef einen ju gro�en 2Ser= lufi crletben mupte, fo tritt ber Sob be� ^aupte� ein.

kleine inburirte SKaffen fonnen ft^ crfal)rung�m�ptg l�ngere Seit, obne ba� geben ju jerfl�ren, galten. 2�ber biefelben geben bie SSebingnif? ju ^auftgen SR�cffallen. 2)enn naturli^ wirft ft* fo mandje anberweite fran!{)afte affection gern auf ben einmal franfen ?)unft, fowie e� ebenfall� cinlcud)tcnb ijl, bajj bei ber 2Bid)tigfeit be� copy;ebilbc� jebe neue SSeranlaffung ben S5lutumlauf ju jioren, att bem erj�en ^;ranft)eit�fi� unb bem ?)robuft berfelben einen Srt finbet, wo fte fort unb fort arbeitet, um entweber bie 3�c|ie be� erjien Uebel� ju raquo;erni^ten, ober woburd), wenn bie� nic^t erreidjt werben fann, ba� urfpr�nglid)c Seiben bejio me^r an ^tu�be^nung gewinnt.

copy;elang ba� erjle ber �un(t ober ber 9latur, fo Wat ffdp bie ^epatifation reforbirt, bic 3crtl)eilung ijl oolljld'nbig geworben, waf)⁵renb im lekten %aU bie Jtranfljeit raquo;a^fenb ba� geben be� 4?auptc� befd)lof ober neue 3ufa[le fjerbeif�firte, bie entweber eine Steigerung

ber S5cfd)ngt;erbcn bejwctften oblaquo; neue ^u�gange BO�betciteten unb einleiteten, namlidj: SSereitctung, SSerjau^ung, SSranb.

gioturlid^ warfen bei fol^artigcm Sortfdamp;ritt ber �ranfamp;eit bie Seiten, wel^e wir oben, al� ber ^epatifation eigen, angegeben, an 2tu�be^nung unb Siefe, ie nadjbem auc^ ber befal�ene Srt gro�em ober geringem Kaum l)at ^ergeben muffen. Sann aber raquo;erben bie }%|tco�tfdjen Seiten in �nfdjlag unb S5el)�ren fid^ tepo fixerer erraquo; raquo;eifen laffen. eben bie� wirb aurf) einen immer f^to�^er ju raquo;erraquo; ne^menben ^erjfdamp;lag n3at)rjunet)mcn erlauben.

Dbfc^on f�r bie S5et)anblung bie a5efd)affcnt)ett be� SKifie� unb beffen l)�ufigcree ober feltenere� ICbgefefettoerbcn raquo;on gro�er S55id)tig= feit ijl, fo gilt berfclbe bod) in femiotifdjer .gnnfidjt gar wenig, copy;elten �et)rt ba� SBteberfauen reieber, feiten iji bie 9)taul^ol)le, mt im SRalaquo; turjuj�anbe, feu^t. S3ielmel)r tjl balb bie 2lbfonbcrung in berfelbcn reic^li^, ��t)e, ober fte jfoeft balb ganj, in beiben ga'llen tjl bie gre^lujl gering, am geringj�en ju trodnem, fr�ftigen gutter.

2Bcnn cinjelne gritjunbunge�eid)en an ^eftigfeit pl�tyi�) ju= nebmen, bie .�% mty�ft, baf�r aber falte� gr�jiefn mit neuem 2B�rmett)ccbfel erf^etnen, raquo;renn bie 2Cfl)cmangii ni^t nur nid)t auf= t)�rt, fonbern oft nod) junimmt, wenn bie Unrube jtd) raquo;ermebrt unb ba� �bier jiier unb traurig �ftere um fid) ftet)t, fo ijl ber �tu�gang ber pneumonie in giterung ju bef�rebten.

25er g)ul� erf^etttt febr frequent, ba'rtlicb, feiten jitternb. S)asect; glanfcnfc^lagen nimmt an ^eftigfeit unb ^�ufigfeit cber ju, aB ab, ber quot;tttbem bleibt furj, dngjUid), oberflac^lidb. 25te Sbiere oermetben ba� giicberlegen, jie^�n oorn breit, raquo;erlaffen ungern ibre (Stellung, ber 4per�fd)lag Iji faum b�rbar. 25er.Urin iji nid)t febr gef�ttigt, bunfel unb maquot;pig reid^lid), ber gjlij� mebr ober minber bunfel, weid^, feiten ba� copy;cgentbeil jeigenb. 25ie ^ereuffton jcigt einen bumpfen 3;on unb bie 2�u�cultation ein cigentl)�mlid)e� copy;erdufdj, al� wenn Suft auf eine bide gl�fftgfeit, ober burc^ biefelbe jiridjc, raquo;enigj�en� babe i^ in einem galle bajfctbe fo beutlid) raquo;abrgenommen, unb glaubte auf eint gleid) barauf aufgeklarte SSomica fdjliejjen ju fonnen. 35a� 5�bter blieb bernad) unb bie Section beji�tigte bie Siagiofe.

S5ri(sect;t ein fold)e� giterbepot, SSomica, auf, unb entleert fid), fo entjtebt beftiger .gmjien. copy;laquo;6 gieber nimmt in ber S�cgel einen fd)le^enben, fd)leid)enben (Sbawcter an, bie Abmagerung fd)reitet fort, unb bie 3eid)en im JCUgemeinbefmben fpre^en f�r Sdjwinbfucbt bure^ SSerjaud)ung. 2n g�njiigen gdUen warfen bie bie SSomica

umflcifccnbcr, SBdnbe jufantmen; c� entj�djt eine Karbe unb basect; SS^ter gel)! feiner copy;cnefung entgegen, unter eintritt g�nf�iger aSer= ^atoiffe, ungef�hr benen bet 3crtt)ei(ung cntfyred^enb. (Soldjc f�o-nticamu^ cber toon ben fogenanntengungentuberf efn wol}! untere fd^icben werben.

Wtan oerfie^t aber unter SS u b e r E e l eine balb Heinere, balb gr�tere cigenf�fimlidamp;e, fd'fearttg, feiten bunfclgefarbte, mcljr ober weniger #9632;fleinige SKajfe, weldamp;e in ber gungenfubfianj nid)t allein, fonbern aud} in anbern copy;ebilben �orfommen, unb nidjt basect; ?)robuft einet raquo;orljer: gegangenen bemerfbaren gntj�nbung be� Srgan� if�. 25ie S�uberfcl liegt frei in ber anbermeit fonjt gefunben Sungenfubf�anj, copy;renje unb Sl�damp;birt^etfe ftnb nic^t fo entartet, wie bei ber SSomica, unb w�{)= renb bei gcfd;el)enber SSereiterung ber Suberfeln fel)r jlinfcnbe 2fu�.-fl�ffe entfielen, wirb ber giter feiten au�gcfmfiet.

reg;ev Stuberfel l)nt audj mel)r �onftfrens, mct)r trodne SKaffe, wenn er nod) ntdjt raquo;erjau^t tft, al� bie SSomica. Siefer gebt bie �)eftigik, feiten eine geringere gntjunbung �orl)er, w�l)renb jenem, wenn er �ereitert unb erweid)t, erft gntjunbung�jeid^en �erwal)rl)ettcn.

Snbef ftnb beibe aSetiamp;oltmffe in laquo;�ejug aufgeben�erbaltung besect; Spiere auf erft wittig, unb feiten gelingt bie 2Bieber{)erjMung. SSiel= ntel)r gel}en bie Rauptet balb pl�^��) burdj innere wichtige lt;St6run= gen, balb langfam burd) �uSjc^rung ju copy;runbe.

yim Ihine copy;terbcj)Otsect; f�nnten, umjdunt raquo;on ber berben ^raquo;�llc,, weld;e bie ^iatur bilbet, unbefd^abet ba� geben binburc^ getragen werben.

3Me fortbauernbe |)ot)c ber '2tcngjllid)fcit unb Unruhe, basect; be= fc^mcrlidjfte, befd;leunigte 2tt^nen mit heftiger �nftrcngung be� S5au= dje�, bie tl)eilwei� cintretenben falten (Sdamp;wcife, ber jliere matte SSltcf, bie grof e ^raquo;infattigfeit be� Spiere, ber fel)r fd)nelle, weidie, febr f leine, meij� leere ?)ul�, ba� 2tu�laufen einer �belricd)enben fdjwar^ �td)en, jauchigen SKaterie au� ber 9iafe, unb ber, mit bem immer ongjilidben, ftofweife gefiteljenen �tfjem, meijl pltyli�) unb fdamp;ne� ^erbeifemmenbe Sob be� ^aupte�, beutet auf ben Ku�gang ber Qnt; jiinbung in Sranb.

25ic copy;cencrie bauert langfamer, wenn erji anberweite Xu�gang�^ weifen eingeleitet waren, rafter, wenn bie fturmtfdje ^efttgfeit ber CJntjiinbung ba� (5nbe herbeif�hrte. 35er SBranb ift {)duftg auf ge. ringe copy;treden ber Sungenfubftan�, in ber S�egel auf bie t)infcrert obern Steile bevfelben befdjr�nft.

2Me� i(� ba� S3ilb einer nacften, reinen gungenentjfinbung; bie� f�nb tt)re einjclnen Ausgange unb bie SSerl)�Itntffe, weldoe cntmeber copy;enefung herbeif�hren ju laffen raquo;erfpred^en, felbige herbeif�hren, ober iia� ^raquo;aupt unbrau^b�r tnadjen ober tobten.

@ef)en wir nun, raquo;ie ftrf) bie damp;ronif^e (Sntj�nbung, fo wie bic= jenige gejkltct, treibe entireber mit einem 8eiben ber 9��^bargebiibe, ol� ba ftnb Sfi^penfe�l, SungcnfeU unb 8uftr��)rcnf(i)Ieiml)aut, �ergeraquo; fellfdamp;aftct raquo;erl�uft, cber weldoe burd) unbercd^netc� Sufammentreffen mit giebern ftc�) �ereint, bie f(^on anbermeit einen be|iimmten Oba--rafter �)aben, mie j. 35. mit foldamp;en, au� einer ju grof en laquo;Sdjma^e cber au� einem fauligen 3uftanb. Grnblidfj mobif�cirt fiel) auc^ ber ,Sranf{)eit��crIauf babur^, taf bie ftatt�)abenbe (Sntj�nbung nur gletd^jeitige� ober golge Reiben einer fonjl fd^on im ref^iratorifd^cn laquo;Spjlem ober in beffen 91�t)e bafeienben Aranf�)cit ijl, bie entmeber bie Sunge in SJlitlcibenf^aft gebogen l)at, ober aber nad^bem fte im copy;emebe berfelben me^jr ober minber (St�rung angeridjtet, nur im fernem (Sang eine (gnti�nbung ber Sunge jur reg;c^au tr�gt.

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#9632;�

^ntte� Kapitel

Per ffrncrc Derlauf bee ITungtiiei^unbtnij, bereit ^ompltcatioit nntgt; copy;eftaltung �mrd) an�rfcaieitc ^rankl)eit9-tllt;rl)altiTi!ff.

SBenn, unb bic� ifi im allgemeinen fdjon oben angebeutet, bie �ranft)eit alfo unb in einem bejiefjung�mcife geringen Setttaum �er= l�uft, fo fagt man, e� fei bie� b�sect;58ttb ber reinen, of utcn8ungen= entj�nbung. 3^laquo; Seiten geh�ren lebiglid^ bem Sungenorgane cn, ba� gieber mciil feine befonbere 9JierfinaIe auf, um e�, aufier bem entj�nblidjen Seiben ange^�rig, nod) mit anberaeit raquo;erfe�)enem 6^a= rafter aufjufoffen. Ratten aud) nid)t bie erfien Anf�nge ber Jlronf= fccit gleid) fo l)erooriieI)enbe SSerb�ltniffe offenbart, weldje ba�25�fein eine� entjunblid^en Sungenleiben� �ber allem Smeifet ergaben l)in= jieHen, fo laf t ftt^ bodamp; nidjt leugnen, ba^ ba� grfennen ber �ranf-�)ett bem Seobod^ter fdjon fc^r frul)jeitig mogli^ war.

laquo;Selten mag ein ganj reine� �ranfbeitebilb ber ^Jatur entfpre= ci^cn; t)ielmef)r lefert bic @rfal)rung, bag balb l)ier, balb bort eine ��bmeidjung oon bemfelben in ber Pr�rie jiattftnbet, fo bag e� jtdj im SSerlauf anber� gejtoltct; inbem einjelne Seichen mel)r ^eroor-, anbere mel)r jur�dtreten u. bgl. m. �)ber 9larf)bargebilbe erfranfen au� SOfttlcibenfdjaft, um ber urfpr�nglid)en �ranf^eiteform it)re copy;e= miotif einjuwerleiben, ober e� malten bei ifodamp;ronif^er pneumonie Umjidnbe ob, bie fo mistig in ben 45Qu�f)alt be� amp;i)ietkben$ ein= greifen, bof esect; fraglid^ mirb, ob ba� befprod^ene geiben eine untcr= georbnete 9?oUe nur nod) friele ober ni�jt'? � Siefe SKannigfoU

tigfeit im copy;epragc beS Ucbel�, mlfyt� raquo;ir befprod^cn l)�ben, nun bem JCuge Borjuf�t)ren unb bie sBerWltniffe genau ju ermeffet:, raquo;0= burc^ bie 3ei^enlel)re jtd) anbete gehaltet, al� oben gefdjilbert ijt, fei unfete gegenw�rtige Aufgabe.

@cl)r rid^tig bewerft ein geifheidjer S^riftj�ellcr, wenn er fprid^t, bag bie Saucfjeingcnjeibe, fowie �berhaupt bie Drganc bc� Untcvleib� in Ujrcn franfbaften SSej�gen ba� befa�ene S^ier raquo;ctt c^er auffor= bem, bie Seidjen raquo;on jtd) ju geben, allaquo; bie ber copy;ruft, unb esect; ifi au* erfal)rung�gemag, bo| S�rujllciben fd^on eine jeitlang ^nngc= bauert, unb bebeutenbe 2)ejiructionen herbeigef�hrt t)abcn fonncn, o!)ne, bag bie SScrbauung in auffaUenber SBeife gelitten bdttc. lt;5ol= *e� ftnbct namentlich in ber d)ronifd)cn Sungenentj�nbung {ialt.

Stmm, basect; im �nfang be� Uebel� ba� S^tet ff* ju lagern ocr= n)el)rt, faum, bag bie Itt^mung�man�uer in irgcnb weleer 2Beife gejtort ffnb, f�brt e� fort nncberjufa'uen, unb ber JSeobad^ter m�rbe, menn er barauf aufmcrffam achtete, nur bemerfen, bag ba� Icljtc nid)t fo l)aufig gcfd)iet)t, al� im ganj gefunben Suj�anbc. 2)ie gJlild)abfon' berung nimmt nur in furjer Seit unmer?lt* ab, unb fo��tc biefc au* ein Seidjcn in il)rer Suf�mmcnmifdjung enthalten, fo al)nt fie ber -Ijarmlofe SBa'rtcr �aum, um fo weniger, al� bie S�iild) metji jufammenraquo; gegojfen mirb unb au� bem copy;efammtquantum fidamp; bic Unregelma'gig^ feiten ber Streite faum ober gar nid)t t)crau�finben laffen. Unb ijl bie J�ranfljeit cr|l in fomeit fortgefebritten, bag fid) bie anbern S^mp= tome al� bie marren Seinen bc� raquo;orftanbenen geibcn� uncinge^�llt unb ftar barjtcllcn, fo tji ber Seitpunft au* ba, wo bie SJlild) ganj ober fajt ganj SSergang genommen l)at.

35a� er(le SKerfmal, wel*e� un� aufmcrffam ju fein aufforbert, i|t ber puften. 25iefcr fommt �uger|t feiten unb tj� oberfI�f[)lid), b. I). er bringt nid)t au� ber SEiefe ber SSruft, ba boS Sl)ier, urn copy;dbmerjen ju entgegen, all unb jebe intenftoen quot;anfirengungen raquo;er= meibet, furj unb jiogenb. SSon Seit ju Seit fel)rt biefer ^ujlen ni*t nur wiebcr, fonbern er �erme|)rt f�* aud), je langer bie J:ranft)eit felbji �on ibrem Entlie�en ftd) entfernt l)at. 5Dtan fann biefe� 3eid)en au* wiaf�ljrli* raquo;ermef)ren unb raquo;erfcltcnetn. Sm erjten gaU namraquo; lid) ijt e� nur frnrcidjeub, ba� S�f)ier in eine fol*e gage ju �erfe�cn, raquo;o e� entweber einen gewiffen 2gt;ru(f auf ben franff)aften SEbcil au�= �ben mug, ober woburd) e� eine nott)wenbige ^Bewegung unb refp. TCnjlrengung ber leibenben copy;cbilbe ma*t- copy;� geb�rt ju biefen S5.er= l)dltniffcn alfo Sagcrung auf bie ber franfen ^artljie entgegengefe^te

Seite; gngenmcj unt langcw� SSettveilen in btcfet �aje nuf jcbsv copy;eite, langerc� 3ufaminenfd)iebeti ber SSorberbeine, SJmegung unb ��ujlrengung be� Mtiptx� ubetljaiiyt; copy;rbebung be� ^opfe�, Srucf auf ftttjltopf unb S3ruft u. bgl. m. 2)ie entgegengefe^tcn SUcomente werben bie entgcgengefc^tcn %o�^n baben. �el)nt ftd) aber ba� Uebel fort unb fortfdjreitcnb au�, fo entjlebt eine Se�organifation einc� gro�em ober geringern Sungcntbeil�. Siefe� gcfc^icbt ^unteift Bcbingt burdj bic Unabiveubbavfcit ber Aranffieit�urfacbcn, roobin aucf) bie golge bc� SW^terfcmntfetn� be� Uebet�, ba� Ucberfeben unb ni^t ^inivcggcr�umtbaben ber urfa^lid)en SSerb�'ltniffe, raquo;veldje reijcnb auf ben |)eerb ber �t^mung cingei�irft babcn, ju rennen finb, wie fer= ner aud) eine falfdje �nfid^t �ber ba� SBefen beffelbcn unb bie ba= burd) entjlanbene fehlerhafte, ober bod) ju wenig cnergifdje J�unj�l)ttfe. SDiag mm ber ffieweggrunb ber immer an 2tusbebnung unb SStefe mcbr unb mefcr wad)fenben �ranfbett fein, weleer er wolle, ber 3ii|�anb felbf� beginnt bei juneljmenbet (�d)mer�baftig!eit bie Unweg= famfeit einer gropern 5)artbie bcsect; gungen^arcn^m� anjubeuten. Sa� 3;bier uermetbet fo mei ol� tymli�) ben ^uf�en ganj, unb nur, wo ber Aranfbeit�reij it)n unbebingt berbeijwingt, ijl er furj unb fio^enb, wo moglirf) feiten. S3eim Jtnflopfen an bie S5ru|i auf benraquo; jenigen copy;tellen, wo im Snnern bie SKetomor^bofe vor ftdj gegangen, i(i ber S�on fein fo beller mcbr, ol� im 9?ormaIju)!anbe, namentlid) aud^ ein anberer, als an ber anbern SSrupbalfte, jumol, wenn etwa biefelbe copy;egenb ber ^ercuffton unterworfen w�rbe. SMefe� SKanooer wiebcrbolc man ja ju tterfd)iebenen Seiten, um fidj oor Sd'uf^ungen ju bcwabren. iSa� laquo;Bcb�ren ber Sunge, alfo beren 'laquo;u�culration, jcigt enfweber gar fein, ober ein oeranberte�, ober raquo;erminberte� atbmung�gcraufd^. 2)asect; erpe wirb n�mlid) ba ber gall fein, wo bie ^epatifation raquo;onfi�nbig abgelaufen unb Feine copy;teile ber cinjiroj menben Suft me�)r juganglid) if�. (Isect; geb�rt bie beraquo;atiftrte 8ungen= �gt;artbie nidbt mtt)r in ben jfrci� ber copy;ebilbe, wel^e bic (5ommum= cation jroifd^en Suft unb JBIut in ber Ivt unterbaltcn, bag ber @toffwed)fel gegenfeitig ermoglid^t wirb, copy;inb bie Suftwege bagegen burdj irgenb wcld)e organifd)en gt;sect;inberniffe beengt, jumal wenn biefe nod) weid) unb ber Suft baber bie copy;urdjgange nidjt ganj abgefd^nitten, fo ift tm �tbmung�geraufd^ nur erjt cine SKobification wa{)rju= nebmen, wcl^e jwar ni^t nd^er bcfdamp;rieben werben fonn, aber am S5?fien auf ^rafttfdjen SBege burd) SSerglei^ung gefunber ^arjellen mit franfen aufgefunben unb fennen gelernt wirb, �benfo ijt e�

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au� piwftcalifdjcn copy;runlicn ganj nat�rlich, bag nnt^ ausftopfung gr��erer ober geringerer 8uftn)cgetf)etl(^cn, unb jwar in ben �dnd'len berfetben, ba� Wmungeger�ufdj nict)t allein mobificirt, fonbern and) iibcrt)(juyt toerminbert ijl.

Sbfd)on c� in ber SDl�d)lidamp;feit liegt, bag eine d)r�mfd)e 8ungen= ent��nbung, fo wie jebe anbere ^ronifc^e Grntjiinbung ftd^ jcrtbei�t, fo gel)5rt bie� bod) erf�^rung�gemasect; ju ben copy;clten{)eiten. 58ielmel)r (freitet bie S�ietamor^tjofe fort, unb ba� copy;o(ftraquo;erl)dltnip im 4?eerbc bee SeibenS bebingt ein breifad) �erfd)iebene� (Snbe, inbem entwcber bie ^epatifation 1) ftt^ begrenjt unb ba� Styier am Seben bleibt, ober 2) fte fortfdjreitenb ba� Qa�pt tobtet, ober enblid) 3) bie Sunge in Eiterung ubergeljt, ma� raquo;ieberum �erfd^iebentlid) fid) barpellt.

Ad 1. SOfJan ijat fdjon beobachtet, 'ba^ ^ierlungen in it)rem ?)aren= ^pm copy;tellen t)aben, bie, wie fte aud^ immer gcjlaltet fein mogen, bo^ ba� copy;eprd'ge einc� j�attgebabtcn entj�nbli^en Sujianbe� an fid) tragen. 2Biewot)l eine foldje anomalie wdl)renb be� 8eben� nad^ frdftiger Jlnjtrcngung me!br ober weniger fid) burd) allerlei 3eidjlaquo;n befunbet, fo eignet ftdj) bod) ba� @tM SSicl), ie nadjbem bie 23e�= organifation flein ober grof ift, �ielteid)t nod) ju leidjter Arbeit, frifl -gut unb gebeizt aud). Senn bie �Jlatur ift mit ber �erf�vsten function unb mit tem raquo;erf�rjten Slddbenraum be� Srgane�, welnee ben copy;toffwed^fel jwifdjen S3lut unb 8uft ermitteln unb unterhalten f�llte, jufricben geworben, {)at fid) an bie Abnormit�t gewohnt unb ber innere ^)ausect;l)alt wirb regelm��ig fortgef�hrt. S)ie Seiten, weldoe ben Sufianb al� eine d)rcnifd;e entj�nbung nur einigermafjen b�t��)-teten unb erh�rteten, bleiben entweber, wie j. JB. ein geringer Ruften, ba� Ungernftd)lagern u. bgl. m., ober jie raquo;erfdf)winben jum S^eil, unb nur ber aufmerffamften, biagnojiifdamp;en Untcrfutljnng mittetji Tin' Hopfen unb SBe^tSren gelingt c�, ba� Uebel ju ftnben unb ju bef�a= tigen. dumpferer Son an biefer copy;teile, 9Kongel an quot;�t^mungege^ r�ufd;. S)a� �bier lagert ftd^, an bem jt�tig geworbenen Seiben gewohnt, wieber, felgt bie ^�fe wieber Dorn enger, wieberf�uet, mil^t, wie im ^ormaljujlonb, befommt eine glatte ^)mtt u. bgl. m., furj e� befunbet ein bcjie^ung�weife� 2Bot)lbeftnben. S� fann auc^ fein, bof ba� SBenige ber �)e�organifaticn nad) unb nad) ganj fd)winbet. 6� referbirt ftd) ba� �ranEt)citeprobuct unb um fo cl)er gen�f't ba� ^)aupt. Sann ift bie 8uft wieber in alle fiuftwcge einfut^rbar, ber wid)tige ^rojcf, ber burd^ biefelbe im Slutc au�gcf�ljrt wirb, nid^t mebr gefl�rt unb webet ?)ercuffton, nod) quot;Ztu�cultaticn jeigt ein abraquo;

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ngt;eirf)cnbe� �ennjcidf)en. 2)cr ^uf�en, ber, tok fr�bcr erw�hnt, fd^oit �u^ictjl feiten fam, raquo;erliert ftdgt; gonj unb ba� SSict) tjt jur Arbeit unb S�Jofhing, (o tauglich, wie e� wax, ef)e bie �ranfl)eit e� befal= len ^atte.

Ad 2. SBdt)laquo; abet bic J�r�nf f)eit fort unb untcrbalt bie gl�mme ber Serfi�rung, bann mirb cine immer gr��er ugt;erbenbe ^)artl)ie ber Sunge unmegfam. reg;ic� gef(f)iel)t nidt)t feiten mit SSerfleinerung ber 8unge:ginfd)rumpfung, ein gall, mie ilm ber trefflidje Diebridj� raquo;on einer SKaulefel�^Sunge angef�hrt l)at, ober thit SSergropcrung fccrfelbcn, bie bann mel)r ober menigcr bcbcutenb fein fann. Sn jebcm gaU �brigcn� i|� bie Permeabilit�t ber Suft raquo;ernit^tet unb ber orga= nif^^cmifdje SSorgang, ber feinen copy;c^aupla^ in biefem copy;ebilbe �)at, bccintr�'djtigt unb f�rmlic^ ge|��rt. 25ie Styfltigfeit ber SRotur gel)t nun immer mel)r unb mcbr angejlrengt bomit urn, ba� franE= �)afte ^)robuct miebcr au�jumif^en, � c� gelingt il)r nid^t, unb eben fcie� (Streben mit bem SKiplingen tm copy;efolge mirb SSebingung bc� immcnt)�t)renben gortfd;ritte� be� yerjiorungs^rccefTe�. ^ierburd^ miebcntm gcfd)iet)t eine SJ�cfmirfung auf SJiaffe unb J�cfc^affcntjeit be� ffilutc�, auf copy;rna^rung, auf SScrl)alten be5 Sljicre�. SSerfolgen mir nun biefe quot;Jtnomalien, meldde fo ju Sage treten, fo merben f�d^ btefe al� Jtranfl)citSjeic^en ctroa alfo aufern.

SQ�it ber fortf^reitenben Unttraquo;egfammad)ung ber Sungc pnbet \i�) !ttngjl unb '2(tl)embcfdE)merbe ie mcl)r ein. Sie (Stellung bc� Sljiere� mirb c^aractcrijiifd), breit mit t-cn SSorbcrfiifen unb l)cr�gt;orgefrrecftem gufe ber leibenben Seite �erratli c� copy;c^merj unb SScflcmmung.

66 ift traurig unb blidt ftier, raquo;on ber .Krippe jur�cfgetreten ft ebt camp; fornrafircnb, miflet feiten unb beraam ifl triibe unb nidjt veid)lid;. 25ic |)aut fyat itjre copy;latte, tl)ren copy;lonj berloren, bie (Sdjleimbaute finb nid)t fo feud)t, ber ?)ul� mirb befd^leunigter bi� ju SO unb 90 Silagen in ber 5Dlinutc, ber Titytm miibfamer, gtan= fenfdjlagen, arbeiten ber S�afenl�djer. copy;a� '^nflopfen bemcij�, bafj eine gro�e Scrjtorung gefdjeben, ifi bumpf micbcrt�nenb, baS SBeboren jeigt !cin 2ttl)mung�geraufd). 25a� au� ber 2tbcr gelaffene S5lut ijt fcfyma'rjlid), m�ffrig, menig SSlutfuc^en gebenb. g� entjtebt gro�e Abmagerung, Unrube unb ��ngjt nehmen ju unb ba� �i)kt jiirbt an Sungenldbmung, bie aber febr longfam unb quaboU bie (Scene befd)liegt.

Ad 3. SSielleicbt burd) bie Uiatur ber (Sntjunbung blaquo;raquo;quot;beigef�brt, viellci^t burd^ faum ju erflo'rcnbe SSer^�ltniffc bebingt, fann e� aud^

gefdjeljen, fcafj bte $�omfdamp;e entj�nbung emmtfu�gons inetttrung nei)me. gsect; l)at btefet Au�gancj nid^t feiten nut einen flcinen SRaum. Sann ijl esect; m�glid), bag bic 'Mno malie ftd^ begtenjt. reg;ic giatut bilbet ein ^dutige� fe^nige� copy;ewebe urn biefelbe, fdtfiefjt jte glei^fam raquo;ie in eine �atfel ein unb f�fet jte fomit au�er 3ufam= men^ong mit bcr nun tl)rer aScrridamp;tung treulid) nadamp;fommenben Sungc. ein relotbe� 2Bol)lfcin bfirfte bann eintreten; bi� auf eine geringe Sampftgfeit unb einen Ruften tji ba� Qa�pt narf) raquo;ie vox nufebar. Sie �)ampftg!eit, ber ^ujten, foroie ba� 2Bot)lbcftnben rieten ftd) freilid^ nad^ ber copy;r��e bcr befiruirten gladde. Sbcr bie Eiterung wirb allgemeiner; ein aSerjaudjungeproec� tritt ein.

de entfielt ein fiinfenter quot;Mueflu� ausect; ber laquo;Rafe, feUener aus URaul unb SRafe. Sie ^u�fe beginnen laquo;einer, gefpanntet, ^duftger ju werben, gro�e Abmagerung unb |itnfdUigfcit, furjer 3ttl)em, dngj�= lidamp;e SSeflommen^cit, Unruhe, glanffdjlagen, unb bie @rgebnif[e ber ^ereuffton unb Au�cultation beft�tigen biefen ben 5�ob burd^ 3el)r= fieber, fcltencr pli^lid) burc^ 8ungcnt�{)mung t)erbeif�l;renben 2Cu6laquo; gang. 25er Anf^Iag wirb bie SSerfd)iebenlicit ber S�ne bcr geraquo; funben unb ber Eranfcn Sunge tart^un, fowic ba5 S3el)�ren entmeber fel)lcnbe� ober eigene mobif�cirtc�, brobbelnbe�, 2ltl)mung�gcr�ufdr) jcigt. s�cmcrfenewcrtt) finb bei biefem �ranfl)citeijerlaufc bie b�uftg laquo;peti= renben copy;dEgt;�ttelfrojtanfdae unb ber Scm^eratumedtfel in ben ejrtrc^ mitdten, bie Srocfni� unb SBl�ffe, faji in'S SSlctfarbcnc friclcnbe aolorit ber (S(i)teim^dute bcr laquo;Rafe, bie jaquot;l)e fd^nierige 5Bcf^affenl)eit amp;c� copy;pci^cl� unb ber flarf ried)cnbc aRijl. 2�ac� bic� beutet auf bie Samp;efc be� geiben� unb beffen wittige S�ucfwtrfuttg auf ben reg;efammt= ?i3rper fattfam ^in.

d� liegt au�er bcm S5erei^e biefer copy;d)nft, unb w�rbe biefelbe ju umfaffenb madamp;en, wollten wir bie ftseciellen Seinen be� 3et)rf�e= fecr� unb beffen SSerlauf n�i)et ftpbcrn. Sc�l;alb wollen wir ben Scfer in biefer Sejiel)ung auf bie raquo;iele, bar�ber ftd) reidjlid) ou�fpre= djenbe ^anbbiidjer unb Ab^onblungen oerweifen, unb f�hren ^iet nur an, ba� eine gro�e .^infaTligfcit, copy;djwdd^c unb Abmagerung igt;en copy;runbjug be� Aranfl)eit�gemdlbc� bilben, ba� in bcr S�egel bie gre�luft gering eor^anbeh fei ober auef) ganj fct)lc, unb ba� enblid^ biejenigen SScrri^tungcn mci)r ober minber fr�^ fd)on weidjen, wel^e ba� SBo^lbcftnbcn anbeuten unb ben ^ulcn be� SSicljc� entgolten.

reg;e^en wir nun an bic dem^lication bcr aeuten, wie bcr d)ro= nif^cn �ungenentj�nbung.

reg;te Erfahrung Ut)rt, baf bieicnigen ^raquo;�ute, md�jt tit Sunge �bcrjicl)en unb fte ou�fleiben, ntcftt feiten in bie �nmffwt berfelbcn mit inbegriffen raquo;erben unb fo bem geiben be� ^)arend)pm� xt)xe Bymytome untermifdjen. Unb biefe Untermifdamp;ung ber copy;tjmptomc, woburc^ bd� complicirte Uebel fidj befunbet, fyat eine fo ftjecififd) raquo;erf^iebene Sarbe, ba^ bie Stofologie¹) b�f�r eine befonbere Sflo* menflotur bejtimmt. 2)enn man nennt bie Snngcnentjiinbung mit mitleibenbcr 8ungenfdgt;Ieimt)aut bie catarrbalifc^e²), bie bagegen mit mitleibcnber pleura bie rl)eumatif^e, bie bagegen, wo bie �unge allein leibet, bie ^arendamp;pmat�fc, ober pljlcgmonofe³) Sungenentjiinbung. 3n SSejug auf ben 2fii�brucf catarrl)alif^e unb rl)eumatif^e �ntsunbung erlaube i^ mir noc^ ju bemerfen, ba^ man patl)ologifd^ jebe entjun= bung ber lt;Be)kim\)�ute, alfo ber bie ^)�t)len be� tl)ierifd)en ^�rperamp; au�fleibenben ^)�ute (Satarrt) nennt, boft bagegen, ba feftnige copy;ebilbe gern raquo;om 3�l)eumati�mu� befallen werben, beren (Snt�unbung gc= meint)in eine rl)eumatif(^e aud) iji.

SSefradamp;tcn wir biefe �eibcn oon innen Ijerauraquo;, fo ifi bie (Soms plication mit ber copy;tfjtcimbautentjitnbung bie erjie, welche ftd) un� barbietet. @icl)t man auf bie aSerridjtung einer (Scf)teiml)aut, ndmlid) bie 2Cbfonberung einer fc^leimigen glufftgfeit, unb nimmt man an, bajj beim Seiben berfelben, biefe ^bfonberung entweber aufgehoben, oerminbert ober t)ermel)rt fein fann, fo wirb man fdjon im Qtllge^ meinen bie 2trt il)rer copy;torung bebadamp;t baben. �ber: e� fann nocfgt; ein oierter gall eintreten, ndmlidj ber, bafj bie ��bfonberung eine cU gentl)umlid)e a5cfdamp;affent)cit annimmt, um in iljrem berartigen erf(f)ei= nen ftd) nidjt allein, wie man te(sect;nifd) fagt, quantitatio, fonbern aud^ qualitatio ju �eranbern. 2Benn gekteree gefd)ie^t, fo roixb fie j�be, bicfer, leimig, jerrig, ge'blicb mebr, al� weiglid^, feiten fd^mufeig bra'unli^, mit JBlutfiridKn untermifc^t u. bgl. m. aSerb�ltnijfc, bie un� jeboc^ nur bie cabamifdje copy;nftd)t fennen gelernt l)at. tiefer lt;3�)kim ifl fpecififdj leidster, al� SBaffer unb unterfdjeibct fic^ baburd^ im allgemeinen oom GHter unb bem flfiffig gemorbenen Suberfel, dt jiebt ft'd) in feinen gaben unb Idpt auf ber JDberfWtfje gern eine flaumige 25e(fe.

de ijr einlcud�tenb, bafj bcvfelbe, ic j�l)er unb bider er iji, im copy;tanbe fei, bie feinen unb feinftcn Suftmege au�juf�llen unb ju

^!) Son roaos (nosos) bie �ran!^eit laquo;nb loyog.

-) SScn xcct� unb gfraquo; (id) fliefe auf, eine �ran!^eit btr reg;(l)letm^nut.

³) t�synerr, (phleirmone) bic Siefe. copy;ntjunbung.

raquo;crfiopfcn unb [o ben 2ttl)mung�proacfi ju untcrbrcdfjen ober io�) nut ju jioren; e� ijl ferner bcgreifltt^, bag wenn aud) UnTOcgfotnfett besect; Sungenparend^m� jugleid^ ji�tt Ijat, bie 2gt;jiruction burd) 8uftr5^s ren = copy;^letmt)aut = Sctben fe^r bef�rbert wirb, fo roie eS enbltdb ridjttg unb fadamp;gem�'g iji, bag bie 2�u�cultatton unb ?gt;ercufiton babet nidjt allein bie Somali� einjelncr copy;tellen im OTgemeinen anbeutct, fonbern burdt) bie @igent{)�mlic^fcit besect; 2(tl)mung�gerduf^e� ba� beftimmte SRitleiben ber Sungenfc5Ieiml)aut auger allem Sroeifel fefet, n�mlid^ ba, mo nofy Permeabilit�t ber Suft burd) bie Srad)ca unb it)rc Smeige tiattfinbet. Xa� JKinbmel) leibet on biefer (Complication feltencr, als ba� ?gt;fcrb, aber ffieobadjtungen hier�ber raquo;erben nic^t gonj feblen. 2)ie lt;Sd)leiml)aut bc� S�iauB leibet lieber, aB bie ber Suftroegc bei crjtgenannter 3;i)ierElaffe. 25ort, mo biefe Complication bei il)r raquo;or* fommt, iji fxc ct)er golge be� fd)on entarteten Sungengemebe�, meldje^ je mcl)r e� progreffto fe^lerb�ft mirb, bie mttleibenfd)aftlic^c �rfran= fung fomie ber Suftmege �iberbaupt, fo audj ber fte au�fleibcnben J^aut jur not^menbigen golge ^at. copy;bfd^on ba� urfpr�nglid)c 8eU ben ber �ungenfd)leiml)aut eine �ranfl)eit raquo;on l)ot)er SSebeutung iji, unb je tiefer beren copy;i(j, bej�o cf)er gefd^idt ben Srgani�muS aufjurciben, fo gewinnt ba� feeunbaire Ergriffenfein biefer SJlembrane b. I). bei gleichzeitig raquo;orl)anbener unb raquo;orl)ergeI)enber ^epatifation nod^ mct)r an copy;emidjt. @in boppelter geinb ^emmt bie normale SSerri(^= tung unb raquo;eringert bic 3{dumlid)feit ber jur Seben�unter^altung fo augerj� n6tt)igeu %l��)c, auf mclcamp;cr bie SSegcgnung be� Slute� mit ber atmofpt)�rif(5en guft gef(^iel)t. Seilte Satarrt)e ber S3ru|} j�nb allerbingS ju �berfielen unb gl�cflid) ju bcl)anbeln. 3Bic aber f)iec raquo;on ber fd)leim^aquot;utigen 2tu�fleibung ber Suftrot)re bic 3�ebe iji, mo fte al� glcic^leibenb mit einem wichtigen Sungen�bet erijiirt, ba� fann nat�rlich eine l�iditc �ranf^eit nid^t genannt merben.

S�n gletdjjcitigcm copy;rgriffenfein be� SungcngemebcS unb ber copy;d[)leimf)aut ifl aud) ba� gieber febr t)eftig. 2)ie 3eid)en berfelbcn in ^ul� unb Temperatur, in SJiijhing unb ^arnen ftnb bereite an= gegeben, unb auf j�e mirb, um SBicberl)olung im Zext ju oermeiben, raquo;ermiefen. Sie SSeElemmung unb Unruhe tritt fc^on fr�l) in einem �)ol)en copy;robe ein; bie 2�ngfl ijt periobifd) beftiger, b. b- e� fd^eint oft in l�ngeren 3mifd)cnr�umen, �le ob ber Suftanb fi^ bejfcrte; aber neue anfalle (^)orort)�mcn)^T) fprccfjen fur bie ^effigfeit be�

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') 2?on jic!(,laquo; ogma (para u. oxyno) idj mad)c ftorferj in jiarferc, neuere Anfall,

copy;ct^Ib, SBcitr�cc ;.ur SljictlicilEunbc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5

tlebct�. 35�sect; gagern wirb gern raquo;ermteben unb ber ^)ujicn Hingt anfange furj, trogen, ijl trofe ber copy;^merj^aftigfeit bennod^ ^auf�ger, al� beim rein ^neumonift^en -Seiben. 35ie �Blutentjiebungen f�hren wenige unb nur �ujkrji �urje Seit onbouernbe Sinberung gerbet. Sonn wirb ber puften etwa� loserer jwar, ober ba� glonfenfd^lagcn, boS arbeiten mit ben 9lofcnlod)ern bleibt unoeranbert, Unrube, S3e= flommenbeit, �tengjtli^feit fortwabrenb. 2)a� Anflogen l)ot einen motten flonglofen Son jur gotge; man b�rt geringes 3?�d)eln, unb ein quot;Utbmung�geraffel, wie wenn bie guftwege jum Sfye� ou�gef�l�t w�ren. S)iesect; copy;eroffel, copy;djleimgcraffet, ijl bei gro�er unb DolIjl�'n= biger ^c^atifation jwar geringer, aber bennod) burd^ju^oren. Tiix�) Ijkt tritt mit fleinem, febr frequentem, oft aud) Faum f�hlbarem, fpringenbem ?)uB ber Sob ein, unb nur erjl, wenn bie 8ungenl�()= mung begonnen, raquo;erlangfamt ftd) bereute, wirb unregelm��ig, au�= fe^enb, um jule^t gonj unb gar wegzubleiben.

Tiber aud) bei fo fd)limmen SScrb�ltnijfen ijl eine �ertbeilung m�glich. Sebod) bleibt bie Entartung ber copy;djleimbout oft bo� ganjc Seben binburd) unb raquo;erengt auf einzelne copy;treden ben 8uft=�)urdjgang. 2)a5 Sbier erbolt fic^ fet)r langfam, bujlet fdjouerwci�, ijl bompftg, unb wenngteid^ eine S�lojlung bejfelbcn gelingen fann, ijl es? boc^ f�r bie Arbeit weniger broue^bar. ^rifen auf bie ^aut, Qtu�f^lage, h�ufiger nod) Entleerungen burd) Urin unb ^ujlen gel)en fold)em SSerboltni^ raquo;oran, welnee aber, wie fdjon angebeutet, ju ben gr�fe= ren copy;eltenbeitea gebort, wenig ba� �ungenparenc^pm ber�hrt beben mu^, unb nur bie reg;d)leimboitt ber 8uftr�f)re ber urfpr�nglidie lt;Si� igt;er �rantbeit gewefen war. 2tudamp; eine fritifdamp;e SDliflobfe^ung fann �)ie� bewir!en, fowie enblidj �rortfbeife�erfefeungen burdamp; fritifd^c SDletajlafen ^ unb 9)ictafd)emott�men²).

Sjl ba� Sungenleiben mit bem gleid^jeitigen copy;c^leimbaut = Uebcl d)ronifd), fo finb bie Seiten im Anfange �ujjcrjl feiten unb bonn foum ber genoueflen S5eoba(^tung offenbor. 2Me bem gefunben Sbicre eigentb�mlidamp;en SSerrid^tungen unb �Benebmungeweifen werben un= merflid^ unb wenig in bie �ugen follenb gejlort. SSei �ujjerjl f^le�raquo;= ^enbetn 5�erlauf mit wenigem 4?ujlen �^ⁿJ9* ^'^e Sertbtilung nidjt

') 23ic Umfe|ung.

²) reg;te Umgtfialtung. 35ie amp;tuni)�%t ber aUgcnuinen �rani^citete^ren un: tctf(^ctbcn btefe laquo;Begriffe fc^c f(^atf unb mit StidjU iDiefc iebot^ Jjitt ju er�rtern w�rbe ju weitl�ufig fein, tocf)l)alamp; auf bie itfyxi��jtv �ber a�gemeine ^ot^otogie �erwiefen werben mug.

feiten; aber eine Anlage ju tatartbdtfdjen Setben, wct^e bei geringet SSeranlaffung lei^t un� gern jur�cEfet)rt, bleibt in ber Siegel.

Snbe� gefdjtet)t e� aud^, ba� bie dmmifdjc Affection weiter fort= fd)reitet unb eine gro�e Scrjiorung unb Unnjcgfatnmadjung ber befall lenen SEbeile im (Sefolge bat. 25ann treten nadjtraglidje gietere^ fd^einungen auf unb am 6nbe ber �ranfbeit furj raquo;or bem beran^ r�cfenben Sobe gewcbrt man biejcnigcn erfc^einungen, beren raquo;ir bei ber acuten %oxm getagt b^ben; e� fei beim, ba� bie ^eftigfeit bcr= fclben al� einjige� �ennjei^en, beibe 2trten beS Seiben� oon einanbev ju untcrfd)eiben, aufgef�brt werben mu�.

35ie jweite �omraquo;lication ifi bie mit )jleuritifdjem Uebel. (55 leibet fyevbtt ber ferofe Ueberjug ber Sunge unb bo� tiefem nnd)= borlid) gelagerte Sungengemebe. 2)a aber bie Seid^offnung ergab, ba� eine (Sntjunbung biefer -�Kembrane tbcil� unmittelbare SSermad^fung ber pleura ber Kippen mit ber ber �unge nadj) fid^ fubrte, tbeil� biefe� burdf) eine fogenannte ^Pfeubomembrane erhielte, tbeil� enblidamp; SBafferfudf)t oerurfadfjte, fo merben aud^ bie �ranfbeitejeid^en balb biefen balb jenen Sufianb ergeben. 6sect; ifl jebodb juo�rberjt notbig, be�or mir bie @i;mptomatif ber Ausgange � benn SScrwatbfung unb SBafraquo; ferfudbt finb 'Mu�gange cntsiinblidber geiben einer fer�fen |)aut � angeben, bie 2teu�erung ber pleuritifd^en �ntjunbung �berbauet anjumerfen, um im copy;tanbc fein ju f�nnen, felbige, menn fte erf^eint, ju biagnofliciren.

Sie acute pneumonie mit geiben ber pleura, Plcuro-peri-pneumoma, aueb Pneumoinu rheiunatica genannt, ifi bei weitem bie fdljmcrjbafteiie affection ber Iflbmung�werfjeuge. 35a� ^bilaquo; jetgt beftige� Sieber nad^ oorau�gegangcnem bfftigem copy;d^�ttelfrofi, ber in ber Siegel 2tbenb� ober 9ladbtsect; raquo;or 9Ritternad)t eintritt, nad^bem e� entweber febon am Sage feine S^re�l^uP ^un^ ^ Unbebagen gejeigt, ober nad^bem c� nodb bie bobin munter gewefen. Unrube, S5eflom= menbeit, '�engftlidjfeit treten febr fl�rmifcb auf, ba� 3tt)ia fiebt mit breit au�einanbergejlrecften SSorberbeinen unb furjem rafdben 2ttbmen immerw�brenb, unb ftebt ftter oor ftdj ij'm. copy;ebr ungern bewegt e� ftdb, jeigt copy;dbmerj beim 2)rucf auf bie �tvtf^entt^n unb atbmet no�) weniger mit ber SSruft, ol� bei ber reinen pneumonie. reg;er ^erjfd^lag ifi febr wenig f�blbar, bie glanfen arbeiten fiarf unb SRijiung unb 4?arnabfa^ flt;nb laquo;n Si�laffe unb SBcfc�jaffcnbeit oerdnbert. SBie wir aber bereite erfeben, geboren olle biefe Seiten mebr ober weniger ber reinen gungcnentylnbung out^ an. Siur bie (SrgcbnifTe

ij.

anm

ber pf)pjttaltfd)cn 3laquo;id)en wurlien l)icr a(� patbognomonif^') anju--fe�)cn fein, raquo;nenn man fid) ber 5!K�f)e unterjicl)cn wollte, genau tiefen btejcnige quot;�uftnerffamfeit ju f(i)enfen, welche jte in ber 5�J)at oerbienem #9632;Die ^ercuffion jwar giebt in bem met)r ober mtnbec Sumpfen feine bem 3tu�brucfe moglid^e (gcmiologie, b. I), bie copy;pradje iji nidjt genau im copy;tanbe bic S�iobulation be� SSJZc^ren ober SKinbern unb bie %xt ber 25umpft)eit be� %one� eractcr anjugebcn. esect; iji aber raquo;irfli^ febr raquo;unf^en�wertt), bafj bie Siagnofc raquo;on bom beretn ^ier fejtet unb fa^gem��et gefiellt roirb, bamit au^ fd^on bie beginnenbe �ur auf bie (Sompltcation S��cffi^t nebme unb it)ren folgen begegne. SSei ber Sbierljeilfunbc ftnb bie ausect; biefen SSer{)�'ltniffen entfpringen= ben copy;pmptomc inbe^ nid)t fo beutlid), mie bei ben SSruftleibcn be� SRenfd^en, ba ft$ l)ier bie S��ne ber copy;pratte unb beren S�efonans auf ba� angelegte Sbr gar nid^t al� 3eidjen ausbeuten lajfen. 9Ran fonn ober burd) SrucE auf ben �ebtfopf bie �bicre beliebig gum ^ujten jwingcn, unb njd'brenb ber cine bie� bcranlagt, ijt ber �ijt raquo;on ber 2fu�cultatton copy;ebraut^ '�ix machen im copy;tanbc. @bcnfo b�rfte ba�^ 9Reffcn ber franfen SSruflfeitc, bie fogcnannte SJtenfuration, im-SSerglcid) mit ber anbern, gefunben nidjt obnc SBid^tigfeit f�r bie (grfenntniij be� mabrcn 3ujianbc� fein.

@o mie bie copy;ntj�nbung ber pleura irgenb beftig wirb unb cine 5)feubomcmbran ober fonjiigc 2tu�fd)mifeung beginnt, wirb au� nalaquo; t�rlid)en copy;r�nben bie gunge jufammcngcbr�cft. ^)ierburd) entfielt not�rli^cr SBeife f�r bie cingeatbmetc Suft ein mcbr ober minber grojje� ^inberni^. Saufet man nun bicfem cigentb�mlid)en reg;eraufd)e genauer nodj, fo wirb man ba� fogcnannte guftrof)laquo;quot; = Wmen, S5ron^ial=2(tl)mcn, boren. 2tu^ ber burd) Stellung be� SbicreS ober burdgt; 25ruct auf gcwilJe Sbeile l)cr�orgerufene puften wirb einen eigentl)�mlidjrti SBteberball bem angelegten S)i)t entgcgenfdr.dcn, raquo;elcher in SSerbinbuug mit bem SJrondjial^tljcm bie pleuritifd^e Complication icbod) urn fo fd^wcrer entbcden wirb, al� grefere Sungcnparccllen fd^on unwcgfam geworben jtnb. 25ann feblt aber ba� ctgcntl)�mlid)c J�nifter = 9�affcln gewi^ nidjt. Sc mebr nun ber urfpr�nglidjc @i^ be� ent��nblithcn Scibcn� ba� gungengewebe 9e= wefen, bcf�o mel)r wirb ba� Ani|lcr = 9�affcln ba� S3rond)ial = Qttbmen �bert�nen, bagegen wirb ba� Sc^te mehr borbar fein, wenn bie

¹) naamp;oyvmuonxoc, pathognomonico!', juv �tanf^citefsiintnif ron nados-unb yi'ou.

pleura ben SSeginn bcr Snflammation ertrug. 3?a� S5ron^tQl=2Itt)men ift bei mffriger copy;rfubation ebenfall� unb rote idj t� in einigen gallen roat)rgcnommen, febr beutlid^ ju oermerfen. Sod^ bieoon fyetna�).

SOti^t man bei Pleuro-peripncinnonia bie beiben SSrufibdlften, fo roirb man be|itaimt eine SMfferenj in ber 9�aumlid)fctt erfe^en. 25tefer Unterfd^ieb roirb gro�er fein, ie roeniger bie Sungen ftd) h^K'-[ammenbr�rfen (�ffen unb je roeniger ba� Srocr^fell in bie SSoudJbity�e i)tntergebrudt roirb. �benfe geben �ud) bie SKeffungen ber einjelnen 3fi^en oon einanber ^)itf�mittel f�r bie �rfenntnifj bcr ^ron!beit unb jroar in bem 5gt;erb�(tnig, ba� am mittleren Steile ber kippen bie gefunbe ^�lfte mebr �roifdjenroum jroifd^cn je jroei S�ippen auf* roeiji, al� bie franfe SSruflfeite.

Se mebr nun bie Sertbcilung ber Statur roie ber .Sunft gelingt, befio mebr oerfd^roinben bie Seiten; bie bfftigjtequot; suerfi unb bann bie anberen. 2lm langj�en bleibt basect; S3rond)ial;2ltl)men, ba� immer mebr unb mebr abnimmt. Streitet bogegen bie ^ranfbeit unauf= baltfam, ober burd) raquo;erfcl)rt angebrachte STeije roeiter fort, fo cnt= fteben in ber .?)leuriti� eigentb�mlid;e Jfu�gdngc, ndmlicb bie S3er= roac^fung ober bie '^u�fcfyroifjung ro�ffriger gcud)tigfeit unb ro�brenb legte in ber Siegel mebr ober minber bid, ferumartig i|i, ijr bie erjie balb mittelbar burd) ?)fcubpmembrancn, balb unmittelbar burd) SSeraadjfung be� Sfippenfell� mit tem Sungcnfell ju SBege gebradamp;t.

T)a$ foldje 2tfterprobucte ben S�aum be� SSrujtforbe� beengen, um suglcit^ mit bem franfboft au�gcf�llten Sungengeroebe basect; 'iltbmen #9632;f,11 bebinbern, ba�on giebt ba� �Brondjial^lltbmen binreid^enbc �unbe, freitid^ nur fo lange, alsect; bie nic^t oerfiopftc, nur jufammengebtiidte Sunge e� erlaubt.

Sdj babe im Sabre 1S44 eine foldje Pleuritis biagnofticirt unb bie (Section beji�tigte biefe 35iagnofe. SKid) leitete ba nur ba� 58rond)ial--2�tbmen unb bie 35umpfbeit be� Sone� bei ber 5)crcuffton. 35a� copy;erdufeb beim ^uf�cn l��t ftdamp; gar nid)t befdjreiben. 9lur fo raquo;iel fann id) fagen, tag bie 2tcbnli(^teit mit bem SJJecEern einer Siege (Egophonia)^l) nid)t ba roar, copy;er 2ttbem ifi �brigen� bei foldjer affection im gero�bnltd)en �cben al� glurjenbe� Titt/mm befannt. Sbgleid) fya bie Section einige� SBaffer in ber �Brujtb�blc aufroic�, fo roar id) bennod) nidamp;t ber SJieinung, ba� felbige� al� V)or= ban bene SUlaffe im geben fdjon bageroefen, mitbin al� franfbaftc�

il.

') Egophonia, �icgcnmcSernton.

5)robuct onjufc^cn xoct�. S)te fer�fcn ^)�ute t)�U(i)cn a�e elafiifd^. fl�ffigc SRaffen au�, bic ober ttn Xoigt;e fi^ ju tropfborraquo;flufftgcn conbcnfircn. Sn folgen gallen tfi bie Quantit�t ber woffrigen geu^= tigfett frciltdgt; nur gering. quot;Jtber tro^bem ^at bie SSReffung ber bciben SBrupbalften raquo;on ber Sfirfenwirbclf�ule bi� jum copy;rujibein einen Unterfdjieb ergeben, li�d) bic oujjerorbentlid) heftige SScnjegung mit bem SJoudje unb ben glanfen ij� bier (i)oroctenfiifdj.

HUe fol(^e Seinen ftnb bcutlid^er, je me�)r bie SSermadtfung burd) baufigcrc ^)feubomembrane gcfd^cben iji, bogegen raquo;ottet bei unmit= telborer SSerrrodjfung mebr to� mit �nijier = JRoffcln ouagejiottetc pleuritifdjc Seiben raquo;or. Sn beiben Sollen crgicbt bie ?)ercufjion einen bumpfern Son, bogegen i)at ber lefcte mcniger ^Infc^mellung unb fronfbofte ��u�bebnung ber S5ruj!b�'lfte jur Solgc.

3|� ober bie quot;Mu�fdjnn^ung raquo;irflid^ nur raquo;dfrigcr, ferumortiger iftotur, fo tritt ber 3ujionb ein, ben man nofolgifdj mit bemSBorte SJBaffcrfu^t, bier SSrujlwofferfucbt, belegt. 5Ingji, �Beflom^ ment)eit, rofd^e�, glunjenbe� 'ittbmen, copy;flogen mit ben glanfen, 'arbeiten mit bem ffiaud^e iji bierbei in oerfcfyiebenen copy;roben raquo;orban= ben. 25ie Urfod)e biefer Serfd^iebenbeit liegt ndmlid) in ber SJlenge ber SSafjermaiTe, meld)e raquo;ermoge ber copy;damere om meij�en ben untern bintern Sbcil be� Srupfojten� einnimmt. S3ei beftigem gieber, geraquo; fponntcm, m�) S5efd)affcnbeit ber �r�fte onbermeit gejtaltetem ?)ulfe tritt bier bie �rfdamp;einung ber fogenannten 2gt;oppelfd^ldgigfeit ber jg)erjtone ein; ein ^Pb�'nomen'), bo� mobl ousect; ber SSibrotion²) bc� ^erjen� burd) bo� tropf bor = pfiffige SDZittel crjeugt mirb. 25o� raquo;on einjelncn @d)rift|iellern angegebene copy;pmptom ber fluctuation b�be id) nid^t bet�tigt gefunben. 55ion oerftebt n�mli^ unter gluctuotion eine (gmpfmbung raquo;on SBellenfc^lag an bem Safifinn ber ginger ober ^Jonb, menu man bic entgegengefe^te copy;teile anfd)ldgt. Snbe^ leugne ic^ csect; nid^t, unb glaube, ba� menn bic� 3eid^en jo aufgefunben werben folltc, ber �)rt bier�it bic 3raquo;ifd)enrippenplal|e mebr m�) binten unb binten fein muffe.

Sagegen ijt bei Hydrothorax³) ein onbere� 3eid)cn �ftere raquo;orbon= ben; n�mlid^ bo� fogenonnte Oedem⁴), b. b- eine m�'ffrigc copy;eft^mulli

') Phaenomen, bie (gefdjeinung ven ^aivnuai (phaenomai) id) crfd)einf, ^a) Vibratio bic SBcUenbewEgung.

³)nbsp; Hydrothorax, SBrulttrafCerfudit, raquo;on wfilaquo;? ba� S�Sapr unb 5oe(r| ber SSruj�fajien.

⁴)nbsp; Oedema, oiS^ua, laquo;mffrigc copy;efdjrculfr.

n .

an �etfdjicbcncn ��rpcrt^cilcn, bie ben JSrufiorgancn mcf)r cbc� minber na|)c liegen, njte j. ISB. an bet SSrufi ober bem a5audtgt;, ober, jum S{)etl aud^ burd) fca� raquo;iele copy;te^en, on ben psect;en. 3Iuf le^te� Setzen tji aber wenig reg;eraquo;i(5t ju legen, copy;laquo;gegen iji ber a5rond)tolraquo; ton bei ber 2(u�cultatton, bie nidjt feiten au�gebe^nte �Bruj�fcite unb ba� grgebni^ 'oer 5)ercuffion beflimmenber. Sa namlid) basect; SBJafTer raquo;ermogc fetner copy;djirere unb gl�fftigfeit, immer, wenn fein .fnnbernifj ba fein foEte, ben ttefjtcn ^)lafe jur �nfammlung fid) raquo;�l)lt, fo wirb ber %m beim 2fnflo^fen bort laquo;uc^ matter fein, alsect; irgenb nraquo;o onber�, unb gelingt e�, ba� Styier in eine anbere Stellung ja bringen, unb in golge bejfen, ouc^ bie SOBaffcrmajfe wo anbere t)inflicf t, fo wirb berfelbe Srt percutorifc^ angefprod^en, wieberum einen anbern Son baben, al� er fr�her bei anberweiter copy;te��ung bcsect; ^au^te� batte. Snbef la^t ftc^ nirfjt leugnen, ba^, wenn entweber ju gro�e, bie ganje SBrujtb�lfte au�f��enbe SRajfen ergoffen finb � in weldjem galle burt^ onberweite (Stellung be� Wc�xmZ feine ^Bewegung, alfo aut�) fein Suflu� be� (Srfubate� m�glid) � ober wenn bie au�geraquo; fdamp;wigtc gl�ffigfeit jwifd^en eng bcgrenjtcn unb fe|t laquo;erwadifenen ?)feubomembranen eingef^loffen i(i, aud^ bie ?)ercuffton nidjt untr�glidraquo; in biefer SSejiebnng fei, fo wie biefe ebcnfall� nidamp;t ju bejiimmen im copy;tonbe raquo;are, bie llrt be� (Srfubat� ober be� copy;rguffc� ju befiimmen, b. b- aufmerffam ju matten, ba� ber 5�eobad)ter SBaffer, ober copy;ter, ober SSIut in ber ^)5l)le raquo;or ftd^ bobe. Sn ber Siegel ober iji am S�den, oben on ber SBirbelfdute ber Son nod) beller, unb bicfer in SScrbinbung mit bem fd)on angegebenen Seiden im 2Ctbmen unb SSerbo�ten be� S^iere� �berbauet, wirb bie �ranfbeit bejtimmen bei³fen^ ouf bie man um fo eber flie�en barf, wenn ba� lieber immer fort unb weit nod) �ber bie gcw�bnlidjc 25auer einer Sungenentj�n^ bung binau� befiebt.

SSerlauft bie Pleuropcripneumonia d)ronifd), fo finb bie gic* berbewegungen im �nfong entweber febr unmerflid), ober fie feblen gonj unb gor. 3(ud) bie %�.v.\\%t �agerung unb bie foum ftc^tbarc TCtbem�erdnberung fprid^t f�r wenig raquo;orbonbenen copy;djmerj. 25ic Sbilaquo;re b�ben oft nod) lange grefjluii, f^einen munter. 5Rur wenn fie bei ^Bewegung fid) angejtrengt baben, wirb ber 2ttbem fdamp;wierig, ber ?)ul� befc^leunigt, Slad) unb nod^ magert ba� ^aupt ab, jeigt mebr ober weniger SKangel on gre�lufi, bie SSerricbtungen ber SSer= bauung�= unb 2tbfonberung�organe beginnen ju |loden unb c� be= t�tigt jtd) balb, basect; \)\ix ein wi^tigc� Reiben uberbanb genommen,

cl)c man auf baftetbc aufmerffam genjorbcn. Sie Unruamp;e, tie S5e= flommcntiett, ba� bem Sebrftcber metft �ijrili6)t gieber, bte JRcful: t�te bcr Unterfudjung besect; SSrujIfaften� unb ber Srgane in bcmfelben, bic gcbcmmte ober gejl�rte ajerridKung, fo mit bie 2ttt unb SBeife, wie f�dgt; biefe Hemmungen ober copy;torungen �u�ern, roerben auf bie CrrFenntni� ber �ranfbeit f�hren unb tl)r 2)afein raquo;ergewiffern.

copy;omo^l bte djronifdje, wie bie acute Plenroperipneumonia �ann ftc�) jertbcilen. Sie fritifdjen 2teu�crungen jum gl�tflic^en 2tu�--fionge biefer fd^weren Uebel leitet bie 9latur nid^t feiten felber ein, unb wie �berall, fo fonnen oud) bier Urin, copy;djnjcifj, Surdamp;fall ober ^)autaii'ofd)l�ge, Sfictajtafcn unb 90(tctafd)cmati�mcn bie �ran!bcit vernieten, h�ufiger bewirft bie Jtunfl foldje SSeflrcbungcn, ober wenn fie fid) felbjt S5al)n gebrodjen, fo werben fte tton il)r unterj��^t, bejtd'tigt, ober aber, wenn fte 5U (i�rmifd), aufreibenb ober an foldjem 5)la^c vox fid) geben wollen, wo ba� Syrier bennod) au�baud)en m��te, bef�nftigt, gemilbert, abgeleitet. 3n ber Siegel aber f�bren fic fowot)l unbcbanbclt, �le auet) bei felbfi befler Jtunjibilfe nod) oft jum 3!obc, unb bie� um fo elier, wenn ba� Sungcngewcbe im fyoljen reg;rabc wittgelitten bot. Sonn bet�tigt ber caboraquo;erifd)e S5efunb bie 2)iog= nofe, ober raquo;erbeffert ibren ^rrtljum; in beiben gallen bem Jcrtfdjritte ber �unjt gleid) bienlid). '2tber ebc ber Zot eintrat, feben wir bte= jenigen copy;rfd)einuiigcn mebr ober minber, weld)e bei bcr ^)leuriti� raquo;ermerft finb, unb nur bcr genauem Siagnofc war e� raquo;orbebalten, bie Complication unb beren 2tu�gang�weifc eorber anjugeben.

'Ifufjer biefer Complication gehaltet fid) nod) bic ^pieuriti� nad) bcm (Sboractcr bc� gleid)jcitig ober �or^ergebenben, ober fid) baju gefellenbcn gteber� t)erfd)icbcn. copy;ft namlid) liegt c� in ben 58er= ft�'ltniffcn bcr 2(tbmofpb�re, ba� bie ent5�nbltd)cn �r�nf^eittn gar balb ben Snpu-o bcr urftjr�nglid) j�benifd)cn ¹) Crfd)einung raquo;crlajfcn unb einen onbern, ben namlid) biefent entgegengcfe�ten annebmen. sDft f�brt ber bebonbclnbe' 'Jtrjt biefen entgegengefedten Gbfl^cter burd) fein ju cnergifd)e� ^gt;anbetn felbji berbei. 6� gefd)iebt aber aud), ba� bcrfelbe fid) burd) bic Bereinigung beibcr SD�omcnte bil= bet, foba� 2Bitterung� = copy;nfIu|Te unb drjtlidamp;e� SBirfen bic copy;djulb tragen, jur fold)artigen copy;cflaltung bcr itran!bcit�weife, fo wie eS aud) crfabrungegema'� ift, ba�. ju einem Sieber ojlbenifdjer²)

¹) Son nfoiro; fstlienos) bic �rjft, 6te reg;t�c!e. *) Son � (a privaritum) o^ne unb adsvog.

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3lotur jtrf) Ccnnoc?) eine affection ber 'itt^mung�njerfjeuge �uge= fe��t bat.

2)te �rcinEt)ett ^at ^ier al�bann im allgemeinen bie copy;emiotif einet ber angegebenen (lompltcattonen ber Sungcnlciben, ober eine� reinen Sungenlctbcn�, mit bem Unterfrf)iebe, bafj ber ^sJ}ul�, ber Kr�fteraquo; gufianb �berljaupt in einem l}of)en copy;rabe gefunfen, bie 2(b= unb '^(u�fonberung profu� unb ber ganje tl)terif^e ^gt;ou�l)a�t ba� copy;epr�ge groger bi� 5um l)ocI)i�en copy;rabe eorl)anbener lt;B�)tvamp;�)c an fid) trage.

Sm allgemeinen ijl bie copy;emiotit folgenbe. Ser raquo;on raquo;om tjerein nod^ ni^t ejriftente paff�oe, aftt)cnifdamp;e �ufianb jeigt wenig ^b= Weisung �on bemjenigen Jtranf^eit�bilbe, weldje� ngt;tr bereite cnt= raquo;orfen. 2lbcr im SSerlaufe bcffclben geminnt bie� eine raquo;on jenem cibmeidamp;cnbe garbe. 25er 9)ul� wirb meifi flein unb leer, fet)r fre= quent, bie .�ilje brenncnb, Sro^nif bes gto^maul�, ber laquo;Schleimh�ute ber 9lafe unb be� �uge� bei benned} mangelnbem ober fel)r geringem Surji, 25a� au� ber �ber gelpffene 33lut ifi fd^njarjlidj, Elumprig, b�nne, bej�e^t meiji au� gerinnbarem, tljeernrtig fid; jieljenbem reg;a|c. lt;Bo tok nun bie� bie 3cidjen einer falfd)en, cruorarmen SSeftfeaffen^eit b'cr mistigen gl�ffigfcit, be� SMute� nd'mlid), oufireiji, fo geben aud) bie Symptome am �brigen Drgani�mu�, ben mcbr ober minber au�gcprd'gten 6l)arQcter njatjrer lt;�d)ugt;�'camp;e funb. yiifyt feiten taufet oud^ bie etgentt)�mlidf)e SBellc be� ^)ulfe�, bie au�gcbel)nte arterie ben SScobadjter, unb nur bie S5efd;affenl)eit ber anbermeiten 5)ul�=2Ser= I)�ltniffe, bie Spannung beffclben, ba� SBiberfpredjenbe im Mtantyeit�--raquo;erlauf �berhaupt jeugen f�r bie raquo;orbanbenc raabrboftc Sdjir�'^e. Sa bie 3eid)en ber fp�tert)in ^ingutretenben '2tjtt)enie mit benjenigen im OTgemeinen �bereinpimmen, raquo;eldjc raquo;orljanben finb, ngt;enn raquo;on raquo;om fymin biefer �baracter ba� Sungenleiben raquo;erfat), fo gen�gt vraquo;ol)l bic @d)itberung biefe� lekten aSer^dltniffe� raquo;ollft�'nbig, unb ber geneigte Sefer laquo;irb mir ba� doppelte um fo el}er erlaffen fonnen, al� id) ni^t raquo;ergcffen werbe, bie unb ba ju raquo;ermerfen, melcfye Seinen c� eigentlid) ftnb, bie ber �rjt bodf) raquo;eranfd^lagcn muf, wenn er bie Ueberjeugung gewinnen foil, bog bei einem urfpr�nglid) ftt)enifdjen (S^aroctcr bie �bweidamp;ung raquo;on bemfelben gcfd)iel)t, um im fernem gortgang einen biefem entgegengefe^ten aufjuweifen.

SDiit einem oft fe^r fiarfen (S^�ttelfrofl beginnt bie eigentliche �ranf^cit felbft, beren SSorboten ftd) fd^on lange funb gegeben Ratten. 25iefe beflanben in gRattigfeit, Srraquot;gt)eit, 9Kangel unb grefluft, 2�b= magerung unb einer cigentlj�mlid) fc^mu�igen S5efd)affenl)eit ber J^dute

bes 'ii�^t�. (gin fcltencr unb futjer unb tum^fer, jettmei� ben SSorboten etnoerleibter, oft �udgt; (Mrfct fommenbcr ^ujien ifi ^ter^er ju jatylcn. 35ic Seine, nomentlid) bie Hinterbeine, feltener bie 23ru(i unb ber �opf jeigt raquo;iel lt;SmpftnbIid)�eit, mit beren (Steigerung ftd^ oud) bie ^raglbeit be� a;t)icre� paart. 35cr grojl er�ffnet bie tpirHidjen �r�nf= l)eit� = 6rf(^einungen, unb bief er, raquo;ie gefagt, ifi deftig, raquo;iewo�jl ge= meiniglid) furj. S^m folgt bann cine bebeutenbe ^i^e, na^bem ein l�ngeree ober f�rjere� S�ingcn ber beibeu Temperaturen eine Seit lang angcbaucrt l)atte. 2tudgt; bie ^)i^e, obfdjon au^erorbentli^ grosect;, bauert ni^t ju lange an. 25er furje angfllid) beflommene ^Mttiem ijl troden unb beifj- 25ic lt;3^lciml)dute bc� SJiaulc�, ber 9tafe, beS 3�uge� finb blaffer, trodener, babei jcigt ba� Sbier wenig 8uji ju f altem copy;ctrd'nf, ober oerfd)m�l)t foldjc� ganj. SO�it breit au� einanber gegt; jiellten SSorbcrf�fen, oorgefiredter copy;rtremttd't ber leibenben copy;eite t)d'lt ba� �bier ben �o^f gerabe oor ftd) bin, ift tbeilnabmlos, matt unb traurig. Ser^ul� ift flein, oft mcid^, leer unb febr frequent, copy;benfo ba� quot;Ktbmen febr bd'ufig, mit arbeitenbcn ^)al6= unb AebtEopf�mu�= fein, mit arbciterber Stofe, mit heftigem Slanfenfd)lagen. 2Me 2{n= fange raquo;orbanbene �mpftnblid^feit jleigert ftd) bisect; eine gr��ere Un= empfinblid)fcit berfclben, jeboe^ in feltenen S�llen tylafy mat^t. S5er nad) SSetoegung faum ju f�blenbe ^er^fc^lag i(l bei rubigem SScr= balten be� Sbicre� fd^ioad) f�hlbar. 25ie copy;djleimbaut be� 5DJaule� unb ber 9�afc fonbert m�) unb nad) eine fiebrige, jd'be, oft ubelrie= t^cnbe gl�fftgfeit ab. 25iefe raquo;erminbert ftd) aber, je l)�ber bie �ranf= beit jteigt, in ntd)t bcfonberm reg;rabe. 25er Urin iji bunfcl gef�rbt, fd)arf unb �belriedjenb, f^dumcnb unb bie SDtij�ung unregelmdjjig, balb fcblenb, balb weid), balb febr jiinfenb uub t)duftg. copy;o ortet fic^ f(^on fv�l)jeittg ba� 2tllgemeinbeftnben, md'brenb bie ortlidje laquo;Rranfbeit il)re 3etd)en mcbr ober minbcr beutlid^ au�fprid^t. �ni|ler= S�affeln bei reiner ?)leureft'e, bie jeboc^ feiten if�, 58ron(^ial=2(t^men unb laquo;S^teimgeraffcl in SSerbinbung mit bem matten Son bei bem 2�nfd)lag jeigen bie Complication ber �ranfbeit balb beutlidjer, balb nid^t fo beutlid^, unb unterfi��en bie 23iagnofe, bie im fcftneHen 3ttbem, im glanfenfd)lagcn, im furjen ^)ujien, in oberfldd^lid^em 2ttf)emboIen, in ber copy;t^merjbaftigfeit ber �ungengegenb bei 2)rutf ber 3laquo;gt;tfdamp;enrippenrd'ume it)re crj�en gingerjeige aufjtellt. copy;ebt bie 2tjibcnie erji att� einem raquo;orbergegangenen jtbenifc^en Bujianb beroor, fo f�nbet f�dj bie� an ber 2Beid)blaquo;tt unb ^d'uftgfeit be� ?)ulfe�, fo raquo;ie an ber beginnenben jdf;en, j�infenben Secretion ber Sc^Icimbd'ute

bem ou�blcibenben Surjl, ber periobtfd) crfdj)einenben brennenbcn ^gt;tfee unb bem fauligen S�ltjl on. 2)ie Steigerung bc� urfpr�ngltd^ ober fecunbatr aftyenifdjen Seiben� befunbet ft^ burd^ 3unnaf)me ber ^utribcn �) copy;rfd^einungen. gontonellen ftdern iaudjtge, jiinftge, b�nne, �bel �u�febenbc gluffigfeit ab; ber SKift, bie ^autau�b�nfiung, ber fd)leimige Urin jtinfen oft cntfe^lidraquo; unb eine feljr bcbeutenbe SQlenge gliegen^ raquo;crfammeln f�(^ urn ba� a;t)ier, bo�, nad^bem bic �rd'fte mefyx unb mebr fc^winben, enb(id) tro� to 2ftl)mung�Qngii, bie eS ju jieben swingt, jufammenftnft, um unter �onwulftonen ba� geben au�jul)au^cn, raquo;el^e� bie watjr^afte geben�fd^roa^e jugleid^ mit ber eintretenben unb raquo;ollenbeten gungenld'^mung raquo;oUjtdnbig untergraben I)at. 2Bie bei afh)laquo;niflt;iKn Siebem �berhaupt, fo gefdf)iel)t aud) ^icr bie grjtarrung unb (grfaltung be� 6aba�er� �uferji langfam.

2)ie� ijt ber SSerlauf ber acut = ajlf)enif(^en ^leuriti�, njeldfee balb in 4, 5, ja in 12 bi� 13 Sogen ihren Jtrei� bur^gemad)t fyat, feU tener iji bie 2)auer langer gewefen, feiten ijl oor bem oierten SSag ber S�ob fd)on ba. Snbef bat man aud) fdjon am br�ten, f�nfraquo; ten ober raquo;ierjehnfen S�oge ben Sob erfdjeinen fel)en. Sage^ gen bauert bie d)ronifd) = a|if)cnifd)e ^leureft'e mitunter tt)od)en= lang, ehe fte fid^ mit heftigem gicber fd^arf marfirt. 2!)er SSerlauf biefer Aranfhcit� = 3(rt ift im OTgemcinen berfelbe, wie ber ber acuten gungenaffection bcffelben d^aracter�, nur fehlen bie beutlidjen ftebcrraquo; haften Suf�llc. Sebod) meijl bie geere, �leinl)ett unb �ftere cin= tretenbe grequenj be� ?)ulfe� auf bie holje SBid^tigfcit be� geiben�. quot;Mud^ bie Sigcnth�mlid^feit be� au� ber SSene gelaffenen SSlute� ijl in bicfer SSejiehung raquo;on SSclang. reg;enn fdjon fr�h, burdj bie ^th= mung�bcfdfarerbe oiclleid)t �cranlaft, erfd^eint baffelbe mit menig gelb* liebem Ueberjug, unb biefer ijl nid^t hart, leitftt jerbr�rfbar, ja felbjl leidet jerflicjjenb. laquo;Sp�terhin jeigt ftd^ bicfe le^te reg;pur ber fogenannten crusta inflammatoria � copy;ntj�nbung�^aut � aud^ nid^t einmal, fonbern ba� SSlut ijt theerartig, fuljig, in einer S�iajfe jufammen, ober ganj bidfl�fftg, fi)rupig. 2Benn raquo;ollenb� erjl bie flinfenben Ttu�lecrungen, bie ^dufigfeit unb geere be� ?)ul|'e�, bie S5efd^afft'nt)eit ber copy;dljleimljdutc unb beren 2tbfonberung, fomie ber fet)mige, fdjaumentwicfelnbe ober ^elle Urin erfdf)einen, bann ijl bie �ranfheit entfdgt;ieben al� eine rein ah)namifd)e²) ju bejeic^nen.

') putridus, faut.

²) S5cn � (a) o^nc unb diraquo;/afns (d^nami.laquo;) bie �raft,

SBenn flnfdjmellimgm an einjelncn .R6rpcrtl)etkn entfielen, bie fet)t fm^finblic^ f�nb, trenn bie acute ?)Ieurtti� ober beren Gomplicattonen �ber bie Seit ber strife I)inou� btefe� ober jene� Setzen einer ?)u= tre�cenj aufmeifen, fo ifl au� bem entj�nblidfjen ein ncr��fe� geiben geworben, roeldje� in feiner gortentroicflung, wie angebeutet, ftdj bar= ftellt. SBcrfc�rtung be� Sungengeroebe�, aber a��) faulige, ftinfige Eiterung, copy;rgufj �on �belricdjenbem, plajiifd^em copy;rfubat mit ober ebne 9)feubo ^SKembran^SMlbung, ftnb bie ortlidjen Qtu�gang�= weifen biefe� aftl^enif^en ober putriben �ranflieite = Sboracter�.

SJlerfwurbig iji �brigen� bierbei, bop bei fo aftbentfe^er 5)neu= monie unb beren �omptication bie Spiere md)t feiten bi� juicht ober aud^ nur fur^ raquo;or ibrem Sobe einige 5resect;Iuji jeigen; aber tiefe er-j�reeft ffd) mebr auf na^rbafte�, trotfene�, als auf noffc�, falte� gutter. (Selten erfdjeinen �brigen� '2Cu�trctungen raquo;on �uft in� ScIIgewebe, fo= genannte Cuftgef^ro�lfte; b�uftger finb biefc an ben gf�fjen, am SSau�), am �opf. �ber fclbfi in ber b�djjien 3Ci�bcme i|i c� ber 9laturfraft bennod) erfab^ung�gemog m�'glid), burd) eigentb�mlidje ^rifen bie @cfunbl)eit mebr ober weniger wieber berjuftcEen. greilieb b�rften bie Degenerationen im Sungengewebc nur bi� ju einem beftimmten reg;rabe gebieben fein. Sie �rd'fte Ecbren ba nod) fritifd)en 2Reta= jtofen ober SiJiet�f^cmoti�mcn, in ber 9?egel burd; 3tblageningen auf bo� ^poutfpflem, wiebei*. reg;old)c Ablagerungen finb feiten oon gro�er, r�'umlid)er �u�bcbnung, oft ein foum unmerflid)er '2(u�fd)�ag on ben copy;rtremit�ten. 3tbcr bie ^eftigfeit ber gieberbewegung logt bann oft urploglid) nod^, ba� SSebroblidje in ber (Srfdjeinung iritt in ben ^in-tergrunb. S5er 'Jftbem wirb freier, tiefer, ba� Sbter jeigt mebr Seben unb Sbeilnabme, e� oerdnbert feine bumpfe, fiiere Stellung unb bie pinfige, jaud^ige �bfonbenmg auf eiternber ^I'^e, fo wie bie jabc, �belriedjcnbe S5efd;affcnbcit ber lt;�d)leimbautfecreticn raquo;ermtnbert ftd^, bort �ule^t gonj auf unb mit ibm wirb ber Sjam gefdtfigter unb ber SRtji mebr bem naturgem��en Sulranbe entfpred^enber. gangfom jcbodb fdjrcitet btefe S�efferung raquo;or fid^ unb bie befte Pflege nur tjl im laquo;Stanbc, ba� ^)oupt ju erbalten, weldje� jebod^ nod^ lange feine gju^barfcit raquo;erfagt, b�'ufiS eine laquo;Rurje unb Seflommenbeit be� litt): men� jur�dbebaltenb, bie oorj�glid) bei ^Bewegung unb �nftrengung ftcb funb giebt.

') tpevSo's Cpseudos) falfd), fdjtcrlpaft.

piagnofc titt fangen-(�nt3�n�gt;ung.

3Me �ranfl)eiten, mit welben tie pneumonie raquo;crnje^felt werben tann, ftnb ntdjt allein fctdamp;e, njeldje Icbtglid) in ben Wmung�raquo; raquo;erfjeugen il)ren lt;Sife ^aben, fonberh aud^ fol^c, welcfye bie anbern �)rgone bcr SSruji ober beren Slad^bargebilbe befallen 5 benn eine (Sdjmerjf)aftigfeit in ber SJlalje ber gungen ^inbert aud^ fdjon beren ool�j�anbigjte SSerrid^tung unb erjeugt oberfldd^lid^e� %tt)men, 2Cngjl unb %itbe�. 2Cu�erbem aber erijiiren no^ anberweite SungenfranE^ feiten, roeide (Gelegenheit jur S3ern)ed)felun9 mit ber gntj�nbung ber= felben geben f�nnen. S� butfte baber im Sntereffe ber .R:ranff)eit�= fenntni^ fein, eine SSerglei^ung �ber bie einjelne Anomalien in bie= fem ober jenem copy;ebilbe aufjufiellen, um eracter anjugebcn, ma� Sungenentjiinbung, unb wa� cine fold^e nidjt ijl.

lieber m�rbe 1) bie fiungenfudjt (Phthisis tuberculosa) be� 9Rclfemel)e� geboren, mo fole^e n�m��) am baufigjten eorfommt. �S liegt a��erbtng� au^er bem sect;)lane bcr borliegenbcn copy;d^rift eine erfd^opfenbe quot;Mb^anblung �ber ba� SBcfen unb bie (Semiologie ber jhingenfc�)nnnbfud!)t ju bejmecfen. 3nbe{j ifi c� boc^ jur belfern SSer--fldnbnig berjenigen SSerb�ltnijfe, moburd^ bie ?ungenfd^minbfud^t oon Sungencnts�nbung ftd^ untcrfd^eibe, notbmenbig, ba^ menige SBSorte biefem Scibcn gewibmet merben.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,

S5a� g^araftcrifiifc^c ber gungcnfudamp;t f�nb namlid^ bie foge= nannten Suberf ein, rooruntcr man ��rper oerjtebt, wcldfjc in bcr

�jterifdjen 8unge unb jwar nad) �ombarb¹) fowo^l m beren 3e��= gemebe, guftbla'�d^en unb Ipmp^atif^en copy;rufen ftdamp; btlbcn f5nnen. Stefe .R�rperdjen nun ^abcn raquo;erfd^tebene copy;r�ge, con ber eine� ^)trfe= forn� bt� ju ber einer ^)�felnu^ unb notf) bar�ber binau�, ftnb gelblaquo; lid) unb unburd)j�djtig, jeigen feine copy;pur oon Srganifarion, f�nb leidjt jerreibbar unb beft^en bie (Sonfiftenj be� Aafe�.

S^ne un� ferner auf ba� gebcimni^oolle 25unfel it)rer �ntiie= ^ung unb auf bie auf oerfdjiebene 2tnj�dbt beru^enben Styeorien nat)er cinjulaffcn, b�rfte c� fur gegenm�'rtigen 3ttgt;ecf gen�gen, mit raquo;enigen Sinien baS S3ilb ibrer gortcntmidelung unb ber au� benfelben ent= jiebenben folgen ju jeid^nen, raquo;oburd) wir ju bcm eigentlidamp;en 9)unft, n�'mlid^ jur fd^einbaren ^tebnlid^feit mit ber ^)Icurefte gelangen werben.

copy;o raquo;ie bie bafeienben Sungentuberfeln, bie einjcln ou�gefireut in bem Srganc lagen, ju einer me�)r ober weniger umfongreid)en SSRaffe fid^ raquo;ereinigt b�ben, beginnt beren SSerettcrung ober (S^meljung. 25enn fr�her ftnb bie SEuberfeln fcfi, wenn gleid^ c� jweifelt)oft tji, ob beren fejle 6onft|�cnj bie urfprunglit^e gorm ober erjl burd) umge= jialtenbe ajerl)dltni|Te erjeugt fei. 2)enn e� feblt m�)t an au�gefprodamp;c nen Xnftd^ten, ba^ fclbige bei �jxex erpen SSilbung fl�fjtg gcwefen, weldoe gl�fftgfeit jebodgt; mebr ober weniger fd^nell ftd) oerfefitgte unb bie un� fdjeinbat waftre unb crfte copy;ejlalt be� Suberfel� inne ju l)aben f(Jjien. 25er copy;c^meljung�raquo;?)roce^ be� Suberfet� i)t aber fol--genber. (g� �erwanbclt ftdj) berfelbe juerji in eine mit^= ober molfen* artige glufft'gfeit, bie Borger f�ftg war, bewirft burd) 3�eij auf bic Stodjbargebilbe beren SScreitcrung, unb wirb al� b�nnc, mit copy;ter gefdjwangerte, oon ibm untcrmifd^tc SKaffe ftd^ einen SBcg fudf)enb unb ba^nenb nad) �ugen entleert.

3e gr��er nun bie gefdjjmoljene SRoffe iji, befto mcl)r 8ungen= fubjtanj wirb in ben franfbaften Aret� gejogen, unb ba bie gntlec--rung ber gl�ffigfeit burd^ bie Suftrobrendfie nad^ au�en gcf�rbert wirb, fo gefdjeben ^)6l)lungen, leere SRdume, weitje ber copy;r��e be� Suberfel� cntfpred)en unb entweber obne 3ufammenbang untereinanber finb, ober aber mit einanber in (Jommunication fieben.

25ie� 2Bettige fei bier �ber ba� 2fnatomif(^e ber 8ungenfud)t ge= fagt, unb wir werben feben, wie febr baffelbe jur SBurbigung ber pbpftcalifd^en Seinen notbig gewefen.²)

') Lombard, Essai sur les tubercules, tU�se de la facult� de medicine de Paris. 1829.

²) Conf, ga�ntuc a. a. O.

Tuet ntdjt allein btc Sungen ftnb ber tubetful5fcn Entartung unterworfen; aud) anbere bruflge copy;ebtlbe besect; ^tnter= unb SSorber^ leibe�, aB ba f�nb fieber unb copy;efro�brufcn.

copy;ei anfange fiebcrlofer, faum eine �ranft)eit o^nen �affenber SBefdfjaffen^eit, fe^r blul)enber Mtptt gonflitution beginnt biefe� 8ei= ben oorsuglid^ gern beim 9JWfemeb, bei fd^lanfen, fd)5n gebauten, glatten Spieren. 35er no^ furjem copy;ebraud^ ober nad^ geringeren SBewegungen eintretenbe copy;d^roei^ unb befdamp;leunigtere ttfym raquo;crr�tl; neben bem �eitweie erf^einenben turjen, trocfenen, fio^weifen ^ujien bie tief in bie Seconomie be� �biere� eingreifenbc unb in ben meijhn gallen jum Sobe ful)renbe �ranft)eit. copy;ne gr�tere ober geringere 9Rattigfett, unregelm��ige grc�lufi, nac^ unb nadamp; junel)menbe %�)tm^ befc^lcnnigung nad^ geringfier Bewegung, wad^fenber Ruften fpredamp;rt fd^on f�r ba� weiter gebiedene Uebel, wobei e� merfm�rbig ijt, ba� fca� Sbier am liebj�en mit au�wart� gepellten Ellbogen unb copy;d^uU tern ftefct, unb ba� Siegen im allgemeinen raquo;ermeibet. d� cntjlebt nat^ gerabe 3el)rfteber mit entf�rbung ber copy;d^leim^�ute, beftigem, f�ofweife lodferem |)ujien u. bgl. m., unb basect; ^)aupt gebt cerloren.

SBenn glei^ fd^on biefe mangelbafte �eid^nung be� �ranfbette= SSitbe� einer 5)btbiftsect; bepimmte Kriterien wirb barbieten f�nnen, wo= burd^ fte ftd^ raquo;on einem ^neumonifd^en Seiben untcrf(i)etbet, fo b�rfte bennod) nifyt ju leugnen fein, balt;j eine e^ronif^e, �u�erjl fd^lcpyenbe, entj�nblid^e Sungenaffection in gewiffen �ranft)eite=2fbfdamp;nitten bennodamp; laquo;ine ILvt raquo;on 2(etmlid[)feit jur copy;d^au tragt, bie ju SSerwe^felungen in ber (grtenntnifj einige, wenn aud^ wenige aScranlajfung geben burftc. 2)aju fommt nodfgt;, baf ber Sufall befonber� eine Sunge mit Stoben fein au�gef�llt baben fann, ober eine boefr eber, al� bie anbere, bosect; t)ie copy;d^meljung mit gewiffen cntj�nblidamp;en 9fei|ungsect;=SSerb�ltniffett raquo;or fid^ gegangen, ber gan^e �ranfbeiteraquo;erlauf cnblid^ fein gallop renber gewefen.

25ie bebeutenbe Abmagerung, bie |)inf�EigEcit unb S�lattigfeit fcc� Sbiere�, oorj�glidb aber bie (grgebniffe ber ^bt)ficalifd^en Unter= fudfjung werben bie 2Magnofe erb�rten ober raquo;erbeffern. Sie Sptpatu fation ber Sunge beginnt mebr an bem bintern fcitlid^en ober untern ��fyt'�, w�brenb ber SSuberfel �berall feinen copy;ig baben fann; ifl letter gro�, fo wirb ba� 3tnfd)lagcn wie bei ber bepatiftrten Sunge, einen bum^fen Son, ba� SSeb�ren ein SKangel an 2ttbmung�ger�ufd^ raquo;erratben. 2tber entfdbeibenbe S�lomente jwifd^en beiben Ucbeln werben bieburd^ in allen �ranfbeiteepodjen ni^t gegeben werben fonnen.

mmmm

%u� bem S3au tc� a^icre�, au� beffen (Stellung u. bergl. m. werben wir laquo;Herbing� unfere copy;dtfuffe in SSetbinbung mit ben pfyfica�f�eu Seinen weiter f�hren, ober fefi befiimmen werben wir bie �ranflamp;eit wof)l nid)t f�nnen. SJhtr erft wenn ber SEuberfel gefdjmoljen ijt unb ^)5f)lungen in ber SungeniOubjianj geboren ftnb, Id'ft jtd^ ba� eine ober anbere Aennjcid^en ju Ulufc unb grommen ber 2)iagnoflif mel)r au�beutcn. 3mS3eginne ber ^l)ti)ift� ifl ba� 2ttt)men im SSergleid^ mit bem bei beginnenber cfyronifdKr pneumonie �brigen� nidf)t ganj ju �berfein. Sort n�'mlid^ fann e� beffer unb mit weniger glanfenbewegung geraquo; fdjef)cn, al� f)ier, freilid) aber nur bann, wenn ba� pf)tf)iftfdje Uebel feine inflammatorifc^e �ommplication fyat, bie e� bo^ jireng genom= men gewi^ baben mu^, wenn gleich biefelbe gering unb oft �berfein wirb. 5n fp�teren .Rronff)eites3tbfd)nitten begr�nben o�erbingS bie pl)t)j�falift^en Seiten in SSerbinbung mit ber anbermeiten copy;emiotif eine bejiimmtere copy;iagnofe; benn ba� angelegterer jeigt bei ji�ttl)a= benber (Srca�ation (2tuel)�i)lung) ber gefdjmoljenen Suberfel = 9?�ume basect; fogenannte ^)5l)len = 2ttl)men, unb basect; 2Cnflopfen giebt einen 'mel)r, al� gew�ftnli^ gellen Zon; bagegen giebt bie pneumonie biefe Beidjen in feinem copy;tabio, in feiner Complication. JBei ber ?)t)t^ift� iji �brigen� auc^ im allgemeinen ein ticfere� @inatt)men moglidf), al� bei entj�nblidjen Scjiructionen.

ei)e jebo^ �oIljMnbigc �rca�ation gef^el)en ift, finb fclb|i biefe Beiden nic^t entfdamp;eibenb, unb nur ba� copy;anjc ber �ranfl)eit f�l)rt ju einem bejiel)ung�weife eracteren Urteil.

2) Ser ^ujien in golge be� Sungenwurme� (Stron-gylus micrurusj ?) bei halbem unb jungen Spieren �berbauet. (St i)M fid^ wie laquo;'quot; brond)itif(^er ^ujlen ju, iji fteberlo�, beiflaquo;, fiof-weife. Sie �u�cultation jeict copy;djleimrajfeln, bie ^)ercuffton bietet fein Seidjen bar. Abmagerung, SBofferfut^t, ja plo^lidjer �ob treten bierbei ein. Eine Section nur, bie mit ibrem in flaumigen �n�ulen cntboltenen SBurme, weiter Swirn�foben �fmlidj 1, 3 � 4 SoUSdnge

^ Si u b o l p I) t nannte i^n Str. vituloruin, -SK c I) [ i �: Str. micrurus, bec ��ctn= fcijm�njigegJaUifabenTOurmj erlebt in ben 8ufti:�^ren=2feiienber�a[ber_; feltcnerm benen be� Sfel�. SSetbe copy;efdjle^tcr finb b�nn, ba� 50��'nndjen IJ 3ott lang, ba� SD3ctb(^tn etoa� birter, 3 3�ll lang. (St bringt lebenbige jungen jur SSSclt, roef^alb i^n 581 o et Gordius vhiparus genannt ^at, copy;eine garbe iji bic be� gelbli(i)en Swiirn�, fein Seib ijl bre^enb, ber SDBurm ijt elaflifdj unb an beiben Snben raquo;erfdjm�'djtigt. ('nf. g. 2f. Kubclplfi, Eritozoorum synopsis etc.

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bat, biellrfadje ber �ranf^cit aufroetfi, fann am beften, beim gi= gtiffenfein, mefjrec ^�upter, tue Siognofe au^cr �wcifcl fefeen.

3)nbsp; nbsp;Sie ^vbattben¹; � SBafferblafen � unb ba� em^bvfem-) � Suftgcft^wiilfl � finb im geben dujjerfl fdbtDterig ju erfennenbe SSerb�'ltniffe. 5n ber 9feget weift bic Section berglcidben nacb, obne basect; man im Seben ben Swjianb geabnt, gc= fdamp;meige gar f�on erfannt bat.

4)nbsp; 2)tc entj�nbung bc� ^erjen� � Carditis � unb bc� ^crsbeutel� � Pericarditis. � '.Kbtpccbfclnber ?)ul�f(blag, nad) SS�lle, Q�tte unb ^d'ufigfeit, oft gro^ unb rubig, oft febr befcblcunigt, fabenfovmig, au�fc^enb, oft �aum fublbar; abmecbfelnbe 25eutlid)fcit be� ^erjfdjlagc�, b�uftg fdjr unvegelm�^tgcr, au�fe�enbcv ^erjftblag, unregelmd|tgev, oft leifer, �fter noef) rubiger, feiten unregcim�jjiger 3ttbem; f^wacber, hirjer, fcbmcrjbafter, bann unb wann ganj feb= lenber ^)uj�cn, balb aufgebl�'bcte, balb eingefallene glanfen, Unregel= mdgig!eit in ber SJJiflung, in ber SSerbauung �berbauet, oft feblcnbe Srejjluji, fcblenbeeSSteberf�uen, ein fcble^enber, Unlu|i raquo;erratbenber copy;ang, (Sdjmcrj beim Xim� auf SSrufr unb SBiberrift bejeidjnen bic tbronifdbe Pericarditis unb Carditis. Sie 3tu�cultation wirb beim w�ffrigen grgug bie Sebter ber ^erjfd^I�ge, ba� copy;tbroirren berfelben unb ein eigentb�mlidje� SRaaf�m oernebmen taffen; mdbvenb bic 5)crcuffion bumpfen Zon mit fid) bringt. Siefe SSorfommnijfe d;a= vaetcrifiren bie gntj�nbung bc� befallenen Srganraquo; fattfam, unb bic reinen 3(tbmungegcrdufd)e werben bie Sermccbfelung mit Sungenent-^�nbung unmoglid) modjen. 3lo�) ein copy;i)mraquo;tom wirb angef�brt, alsect; bem carbitifeben Seiben fpecieH eigen, ndmlid) mdffrige �'efdbm�llte am Jtcblgang, bic jtd) weid) anfiiblcn unb bort entweber allein, ober aueb unten an ber SJruji ober am �orbern Sbeile, am ^)�lfe ibren Sife baben. Snbefj b�rfte bic� SSerbalten wobl fein fidnbige� fein, unb nur ba erfd)einen, wo wirf lid) fd)on ^erjbcutcl^ unb mit ibnen mebr ober weniger SSruflwaffcrfudjt crifiirt. 35en friiberen copy;tabien gebort e� niebt an. Semerft musect; fy'm nod) werben, bag beim S�inb�icb biefe Jtranfbcit duf erft feiten �orfommt, unb wo bic� bod) ber gall war, fie meifl burd) meebanifdben 0ieij frember laquo;Sorter entjlanben ifr, weld)e, bie SJiagenbdutc burd)bobrenb, bie SBanbungen bc� ^er�beutele beleibigen unb eine cbronifd)e, burdj nid)t� entfernbare Urfatbe, immer

') 25on vfaiQ (hydor), SBaffcr.

#9632;) 'Efilt;pvai]iia (Emphysema), Suft�efcbtruljt oon iv unb tfrccao td) blafe. (Scrclb, iPcitriigc jur 3!;iir!;tiltunfr.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�

im gortwadtfen begriffene Cnrtjunbung nad) ftd^ f�hren, weldoe mit fSemadtfung unb 2(usect;f^toigung gemeinhin enbtgt, wenn ber gaU bet SRatur �berlaffen bleibt, b. i). ia� $a�pt nid^t gefdamp;ladamp;tet wirb.

5) S)ie copy;ntj�nbung be� S��agen�. amp; liegt fdjon in bet Sl�tur ber copy;ad)e, bojj fyn bie fogenannte 8�fer = Surre nidamp;t gemeint fein fann, t)ielmet)r bie einjige SScrwedjfelung�m�glidjfeit mit tyntu* monk in berjenigen copy;ntj�nbung bc� S�lagen� fiatt ^at, meldte wie beim h�nfen nadamp; bem fogenannten Srofariren ober an ber ^�ubc burd^ fdjj�rfe in biefelbe gebrungene �or^er fid^ erm�glid^t, ober, wie fte SKarrim^oi) nad^ copy;rf�ltung erlebt t)at. Sie copy;m^finblid^feit ber SKagengegenb, burdamp; Srmf �)er�orgerufen, ber @dE)merj, bie �or^er=. gegangenen �reigniffe, bie Unterfud^ung ber Sunge, ber S5ruj� uber= ^au^t bur^ bie ?)ercuffton unb 2(u6culfation, ber SSKonget an Ruften, i)�� l)ier fe^lenbe glanfenfdjlagcn, ber Titiim enblid), welker mebr mit ber SSorberbruji, al� mit bem S5aud)e gef^ie^t, werben 3rid)en abgeben, weldoe ben Unterfd^tcb biefer �ranH;cit �on einer 6ntj�n= bung ber Sungc mit ober oljne (Complication genugenb befia'tigen.

6)reg;ie (Sngbruftigf eit ober Sampfigfeit, 2tjit)ma, ij� ein 2(u�gang anberer �ranfReiten, golge ober 3ri(^en berfclben, bilbet lt;ilfe feine befonber� ju �erglcid)enbc Anomalie in SSejug auf ein no= fologifdje� SSeibolten gegen Sungencntjunbung.

^�nfte� Kapitel

lt;i�flng, t!frfad)eii trn�raquo; Uorljtrfnjjc tgt;n- ITnngenentjfinbnnfl.

reg;�)on bic jVDtefadK Scjei^nung be� Ar�nft)eit�=S3c�laufc� jetgt on, bajj ba� Seiben �erf^tebentlid^ feinen copy;ong �ber^au^t nehmen fann. 25enn man fprit^t ja �on einer laquo;cuten unb einer d)ronifdamp;en �ungenent j�nbung, unb meint bamit, bei� biefc eine langere 35aucr, jene bagegen eine furjere l)aben mu�. ^�ber e� giebt fo �iele SBerb�ltniffe imS3au be� ibierifdamp;en ^au�f)atte� im allgemeinen, fo raquo;iele SSerftfltniffe in ber S3ef(^affcnl)eit bc� befallenen Srgane� im SSefonbern, fo �iele SScrftalniffe unter benjentgen SSorfommniffen, bie entweber eine �ranf= i)cit unterhalten, fte oerf�rjen ober g�'njlid5 abfdmeiben, basect; felb|l ^ronifd)c copy;ntj�nbungen rafd)er ablaufen, acute bagegen einen relati� l�ngern 3eitabfd)nitt burdjarbeiten muffen, ebe fie ibre 53bflfen abgeraquo; madjt baben. Sin Seifpiet mag jum SScleg be� eben copy;efprod^enen bienen. copy;efeljt, irgenb eine SSef^afenbeit ber �uft, ober irgenb fonf� weldje Urfa^e b�'ttc einen cntj�nblic^en 3�eij im Sungengewebe ober in beffen Sladjbarfcijaft �eranla^t, ba� befallene .�aupt aber tji ein blutarmes, fd)led)t gendbrte�, abgcmagerte� Sbtcr, fo ijt bo^ einleud^tcnb, baf ber (gnt^�nbung�projefj, ba er nur fo geringe Elemente ju feiner fernem �ntwiifelung tytt raquo;orf�nbet, nid^t fo rafdj feine gortfd^ritte unb golgen 5U ^age forbert, aB bei einem ^au^te, welnee �oKfaftig, gut gen�'brt unb febr blutreid) iji; ober gefegt, bie raquo;cranlaffcnbe Urfad^e tr�fe ein Sbier, ba� gar nidjt gefront, fonbern raquo;ie j. S5. auf einem S^ran�poit weiter getrieben, alfo angej�rengt irirb, fo ift e� oud) bier flar, ba^ ber entj�nblid|)e SRci� mit raquo;ollen glammen ba� Srgan �erjebrt unb Degenerationen bejmeift, bie oicl= leidjt erjt nad^ einiger 3cit lebenbig geworben njoren. Dicfe f�nfte unb Sagen = S5erl)�ttniffe aufjuj�blen unb ibre golgen ju erw�gen, ijl bie Aufgabe, wel^e wir unter ber (Sdjilberung be� copy;onge� ber Sungenentj�nbung ju l�fen un� vorgenommen fyaUn.

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S4____^

35a� 9tinbraquo;icl) ijl, raquo;ie f(f)on fviiijer ernannt, mc()r auf bie �r-.qnne bc� S5inicf)c� angewiefeh. S)iefcrl)alb ijl aud) laquo;ine �ranff)eit in bemfelbcn raquo;on rafdjerm gaufc unb Icbcnbigereraquo; Solgquot;¹/ al��cibcn in ben anbeiwciten ^)o^len unb beven copy;ebilben. @� ijl alfo ntd^t ju iienvunbern, bafj felbjt unter ben bejiimmtejlen Unterlagen ju einem fefyr rafd)cn Aran�ij�tt�gange bennorf) eS gefc^ie^t, bci^ raquo;on bcr dnU junbung bi� ju ben Ku�ga'ngcn eine rclatio langere Seit von SWtfjen ijl. copy;a� Schwein, ba� ^ferb, bet ^)unb, �or��glid) ber wciblidje 5)unb, wenn er Sungen faugt, werten aud) oon bcr pneumonie befallen, aber bcr reg;ang iji bann aujjerorbentltd) fdjnell in 93erglet^ mit bem beim S�inb�ieb, unb mahrerib ju felbji acuteren gallen S bi� 14 Sage l)ier gebraudjt roerben, um bie J�ranfbeit�fcenerien burebju-madjen, ivafy�t eraquo; bei erj�genannten ^btergattungen 2, 3 bi� 4 Sage. copy;emeinbin raquo;erlauft bie entj�nbunge=copy;raquo;od)e bet oollfaftigen, gut gc= n�hrten $f)teren am f�irjejlen in 5 bi� 6 Sagen, in mittlerer Sauer in 8 bi� 10, am langjten in 10 bi� 14 Sagen, unb obfd)on gteid) mit bem S5eginn bcr (Sntj�nbung bie '2lu�fd)n)il5iing plaftifd^er Spmpbc �or ftd^ gebt, fo fann man bod) erjl nad) bem britten Sage oon einer Umvcgfamfeit ber 8unge fpred)en. (S� ijl faum glaublt^, mie meit bie ^epatifation retcben fann, obne bag ba� geben be� ^)aupte� raquo;ernidjtet mirb, unb mit i{)r fonncn felbj� ^Bermad^fungen unb Srgusect; raquo;on maffrtger geudjttgfett in bem Sborar jiattftnben, unb bennod) babe id) Sbierc 15 bi� 21 Sage nod) leben feben. SGBill ficb bie ^tronfbeit jertbeilcn, fo gefdjiebt ber raquo;onrd'rt�f^reitcnbe 3erjiorung�= 5)roseg 'plus bem S�iicfgang ber J�ranf(}laquo;t, alfo bie mebr ober minber �olljtanbige S�cforption in acuten g�llen in circa 7 bi� 9 Sagen, �bvonifdje copy;itjfinimng'en bagegen jevtbcilen fid) feiten, unb ibr lang= famer, fdjteppenber reg;ang g^;.cbt erft bamal� Seinen ibte� Safein�, menn bie bejlructioen Solgen bereite fd)roer ober gar nid)t ju raquo;er--mifdicn ft'nb. reg;cr Uebcrgang ber ^epatifatton in SSereitenmg, ober ber copy;itjiinbung in SSeretterung gefd)tef)t raquo;erfc^ieben. Se^te rafd)er, at� erj�e. Sie �onjiitution bc� |)aupte�, bie ^eftigfeit bet bie �ranfbeit �eranlaffenbcn unb untcrbaltenben llrfad)cn fpredjen t)ier mit. 3m legten galle am i7ten bi� 21ften Sage in ber acuten Sorm � \vo meijlentbeit� eine SBerjaudjung ftattfinbct � im erjten jnjifd)en bem 6ten bi� Uten Sage, feiten fpater. 2)er Uebergang in SSranb ifl beim Siinbmel) jwar fetten, aber bod^ ba. dr gefd)iebt bei ge= fdjwadjtem SSiet) feltener, baufiger nac^ ertenfioer unb intenfw lieftiger copy;ntj�inbung jmifdjen bem 6ten unb Uten Sage. 3f d^renifd-er bic

Cnitj�nbung, bcfto cl)er bei- '�uamp;gang in ^e^�tifation, je acuter btx copy;ang, beflo c^er in Sert^ciiung, aScreiterung unb SSranb. entj�nraquo; bungen mit fpnoc^olcm �), ji{)eni[d)em �^aracter raquo;erlaufen fdjneller unb cncrgifd^cr, aU f�ntj�nbungen mit aji^cnifc^cm, fgt;)iioc^ofem'^ Gclorit. Spiet ift ber reg;nng oft fel}r (angfam. Songfam mirb er burd) ju bcftigc, antip^Iogif�ifdjc³) JBel}onblung unb follte er cud; fr�^erl)in rafdjer gewcfcn fein, langfaincr, menn bie bie copy;ntjunbung imtcrbaltenben ober mmcl)rcnbcu 3ietje geminbert ober entfernt mor= ben, (angfamer cnb(id), wenn bic fntifdjen SBefhebungeJi ber 9latur ebenfall� nur langfiim wn (Statten gel)en. Sie cntgegcngefeljten S5erl)�ltmffc nun, raquo;ie: ju pafftm? ^nnbeln, imterl)altenbe, nid)t entfernbare 9icijinittel unb bcrgl. mcl)r, bebingen einen fd;ne�em reg;ang in bem fieiben. S)cr Sob tritt bei S�ranb fr�h unb gemif, bei copy;terung unb SSertiartung md)t immer unb bann erj� fpdter ein.

(�o ber copy;ang ber ihmgenentj�nbung. Sbrc Urfad^cn 5er= fallen in jtoei grege �ategcricn; je nad)bem namlid) bicfelbcn im Silier felbfl liegen, ober in ben auf eren Sufranbcn, reeldjc ein ber= avtigc� fieiben beroorjubringen im copy;tanbc finb, menn ft'c ben ergies bigen S5obcn baju gefunben baben. Scnc alfo waren tie pr�bic-po= nircnben⁴j, btefe bic copy;clegcnl}cito:Uvfad)cn.

35ic SSolIfaftigfeit be� S^tere� giebt, fo wie felbigc SJerantaffung ju jebwebem cntjiinblicl)en SScrbaitniffc fein fann, aud) copy;i�pofition ?,u (fntjiinbung ber Skufbrganc, ber Sunge, ber ^.Hcura, ber copy;d)leim: baut. S)er reg;cf�preid;tbum be� copy;enjebc� ber Sunge, ol� besientgen Srte�, wclcbcr ftct� mit ber Qftmofpliare in �oltifton fommt, enth�lt fpecicll in fidgt; bic Inlage 511 �ntj�nbungen, weld)c gefteigert wirb burd) ben (Saftcreid;tl;iim bcsect; Sbierc� �berhaupt. �cin copy;cf^lcd)t, fein Filter fd)eint �gt;on biefer �ranf^eit mfdjont fein ju fonnen, unb lt;Sd)rift)Mer bcridjtcn eben fowobl von S3cobad)tungen an iuftem, wie an bejogenem SSie^, au SOielfc = Sieb, wie an �)d)fen, unb S3uUcn. geltere ober finb bem Seiben mel}r auegcfefjt, al� ba� anbere genannte SSiel;. 6raquo; ift miiglicb,, baf eine tuberfulofe Sunge cbenfall� fid^ entj�nbe, bic urfpriinglid^en Suberfeln aber fdjeincn auf eine fid) nid)t �ufjcrnbe, ober wenigjlen� nid;t wal)rnc{)mbare �ntjunbung ju entlie�en. (Je ijt wobl nat�rlid;, baf �brigens eine reine 8ungen=

') Xovo/j] (synoclia), feliris cntjiinblic^cs gickr. -) l'ufo/os (synoduis), putris gaulficber. ³) /Vntiphlosisticor, ba� copy;ntj�nbunge^SStbrigc. *) praeclis]Hgt;no, tdi ^abc Anlage ju ctiras.

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entj�nbimg beim SRtnb�iel) �tel feltener burdgt; ^rabi�pofttiott ent)�cl)e, aU j. 35. beim sect;)ferbe, ba ia �berbauet bcv Slu^cn bc� ?)ferbe� f^on borauf tymuZl��ft, ba� gungcnorgan gar febr ju bctba'ttgen. Snbc�, wie gefagt, feblt e� an SSeifpielen Don foldjen Uebcln beim JRinboicb nitbt, unb xvmn man nur bcretbnct, in raquo;ie aufierorbcntlid) �telfdltigcn.Seiben bcr tbterifdje Jpa�tyalt tie auf ii)h etwa wirfcnben einpffc beantworten fann, unb tbatfadjlid) burd^ ba� eine ober anberc 9!Kotitgt; gungenentj�nbung mit Somplicotion ober obne fold^t cnt|�eben fiebt, fo wirb fid) in ber quot;JCrdjitectur, fo raquo;ie in ber fon= f�igen 95ef(baffenbeit ber^tbmung�werfjeugc eine'2Cn(age nic�)t leugnen laffen. SSi� auf einzelne bunfelc SSerb�ltniffc ij� el ber ^Beobachtung gelungen, bic (l)e(cgenbeit� = llrfacben ber gungencntj�nbung eracter angeben ju E�nnen, unb biefe finb e�, weldoe mr� nun befd^aftigen follen.

25ie Si�^ofition bcr Sungcncntjiinbung erl)oben fo�d)e SScrba'(t= niffe ber quot;Jftmofpbdre unb bc� gutteri, irclcbc gcfd)i(ft finb, bic S3Iut= fraft� ^ 5U �ermebren, b. b- ba� 58�ut alfo ju bereiten unb beffen gabrifation alfo au�jujtatten, bag e� frdftiger wirb unb mebr Senbenj befommt, plaj�ifcbe copy;ubilanjcn, 'D'lcubilbiingen, �berbauet abjufe^en. 25a nun bic S5ru|brgane bic sjorj�gftdjfle SBcrfj�dtte biefer copy;afteberaquo; reitung jtnb, fo crbe��t aud), bag bort am 'icidjtcftcn ober bod) febr leid)t bic in 35efcbaffenbeit unb SOtaffe fc(}lcrl)aftc SKateric gBurjel faffen unb Sr�c^te tragen wirb.

@o wie nun ^)i|e ber Suft unb 25�rrc fold)c Sujtdnbc beforbert, fo wirb eine reidjlicbc, nabrbaftc, fr�ftige, bhttmacbenbc F�tterung, oerbunben mit ber Temperatur bcr 2(tmofpb�rc, um fo �ortbeilbaftec f�r bic Jtranfbcit�anlagc wtrfcn. %ud) ber SBd'rmcgrab besect; gutters unb be� copy;ctrdnfc� wirb, abgefeben oon ben ibm inwobnenben reg;ub= fianjen, weldje fpdterbin copy;e�egenbeit ju genauerer SBetracbtung geben follen, jur Si�pofttion jur Sungencntj�nbung ba� copy;einige beitragen, ^ierber ftrtb �orjiiglid) bic bei fabrication oon copy;prit unb 3utfer �berbleibenben 9�cfibuen, wie copy;c^lempc u. bergt. m. ju jd'blcn.

%l� @elegenbcit� = Urfad)e unb bie3tnlagc jur Sungcncntjunbung fieigernb wirft ferner bic fogenannte 8uft = 6on(iitution. SD�an t)er= jicbt ndmlid) bieruntcr eine eigentb�mlicbe 3ufammenfie��ung ber bi)= namifc^en, fo wie ber d^cmifd^en copy;igenfd^aften unb 5)otenjcn bet atraquo; mofpb�'rif^fn 8nft/ wel^e balb mebr, balb weniger ben �ranfbeiten �berbauet, im SSefonbern aber copy;ner �ranfbciteform g�njlig iji. Senn fo wie ber Sunjifrci� ber Srbe unb beffen SSejlanbtbeile raquo;on

') k'eaaif (crasis), 3)Jtfd)ung.

bem SSeri)�Ucn biefc� planeten abh�ngig if�, fo ^angt raquo;icberum ba� Snbi�tbuum von ben copy;npffcn ^quot;f^ Sunfifreife� md)t cber n)e= ntget ab, unb ba bcrfclbc erf�l)rungegem�� ftdamp; mitunter fo gehaltet, ba� if)m bej�immtc copy;igenfdamp;aften beigelegt raquo;erben muffen, bie aB raquo;on un�berfcParen Solflen auf^cr�orrufung unb Unterji�^ung ganjer Aranfl)eit�gattungen gelten muffen, fo bat man biefe� Unbefannte in ben eigenfd^aften bc� 2)unjWreife�: bie 8uft=6on|iitution ge^ nannt, meldjc, fo lange fte al� in einer SBeife fortbauert, audgt; btefelbe ^ranfl)eit�iut untcrba�t unb ibrc 3tu�breitimg begitnjiigt � S^ortunitdt ber JtranBtjeit. �

@� iji ber Einflu� einer foldjeu, wenn aud) im copy;njelnen nic^t genau ju bejeidmenben �uft:6onfiitution auf Gntpebung, reg;ang unb SBciteroerbreitung �on Sungenentj�nbungen mit anbermeit beflimmten 6l)aracteren, mit �oraplication ober ol)nc fold^c nic^t ju leugnen. S5enn e� giebt Seiten, ba� tnetc Sbiere jugleid) an biefer J�ranffjeit leiben, obne ba� bic� gerate eine Sungenfcudje fei, moburd) e� alfo f^eint, al� wenn ein unb bevfelbe Aranftjeit�f�off, burd; bie atmo= fp()�'rifd)e 5Befd)affenl]eit begiinfiigt, �berall obmalte. copy;ne folc^e Suft = SonPitution crl)�lt fid) oft eine l�ngere Seit, burdj �crfd;iebene Sat)rc�jeitcn unb Scmi3eraturn)ed)fel, unb btcrin liegt aut^ ber S�c mei�, ba� felbigc nidjt allein von bem SB�rmegrabe abh�ngig fei.

35a� aber aud^ eine piSfcltd) l?cr�nberte SSitterung jur �ranf= l^eiteerjcugung basect; Sb^ige beitrage, unterliegt feinem Stvetfel. Senn bie guftmege ftnb biejenigen Organe, rotldjt ber 2(tmofpt)�re am meijien au�gcfefjt, am metfien �on ibr behelligt unb angefprodjen werben. (Sie alfo empfmben raquo;or aEen anberen ��rpert^eilcn ber tbterifd)en Sllafdjinc bie Suftoeranbevung unb beren Sentyeraturroedjfel am jtarfj�en, fein SBunber alfo, wenn �berj�iivjte SSerlj�ltniffe ft'c jur copy;ntj�nbung f�hren. Sie milbe, warme Suft ijt gewi� �iel fanfter, alsect; bie raube, raquo;on SWebelreif unb copy;t�rmen gef^w�ngertc, unb bie SBirfung biefer Suftjujl�nbe mu� auc^ oerfd)ieben fein auf ba�jenige copy;ebilbe, welnee pb^ftologifd) mit ber Suft in 2Sed)felwir= fung ftebt. @ef(^iel)t nun eine foldje �cm|3eratur�er�nberung plo^lic^, wie j. 35. au� einem warmen copy;tallc gleid) in ��lte unb Sl�ffc oer^ fe|t, fo wirft ber fehlerhafte Einflu� in= unb ertenfioe auf ben �)rgani6musect; unb wirb nid)t feiten @elegenl)eitsect;urfa^e ju Sungenraquo; entj�nbung. 6sect; werben febr warme Stallungen, in weldjc plo^lid) unb fdjarfe Sugluft raquo;on �)jt= unb �JJorbofiwinben einbringt, ferner ju falte, liiberlid) bebadgt;te, jutfige Stallungen unb �ufentbalt�crte

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fibcvl)au^t, bie bcr SOBittcrung, bun 3�cgen, bem copy;d^nec unb ber Suft fefjr ou�gcfefet ftnb, fo mit fte anbcrmeite �ranf^cttcn ju begiin�igen unb l)�rvor5urufcn im copy;tanbe fein modjten, fo au�) bie copy;runbj�ge bc� Urfac^lid^cn oon Sungenents�nbung entt)fllten. Sie Sungen ftel)en in einer bejldnbigen Slaquo;mpatt)ie *) mit ber auf cm SBebecfMng, alfo ber ^)aut, bem %�li, unb tragen mit biefer ba5 St)rige jur !Kii�' bfinjtun.q bei. SMefer �onfen?, biefe S�iitleibenfdjoft aber madjt e� aud^, bag pt�felidjc �inwirfung auf bic manne, au�biinjicnbe Qaut von nadamp;tbei�ger SBirfung auf bic Sungc unb beten gunetion merbe. copy;aber miicijte ba� pl�felidje SB�ten in falte copy;emaffer unb 93f�gen bei abgetriebenem, fcl}r erbittern SSieJ;, basect; ^l�^Iid^c galten mit erbiltem ffiicl) in rauber, nagfaltcr, fd)ncctger, mit 9?cgcn unb reg;rau= peltytf�)m ausgejiatteter S�itterung, ba� pUQIxfye ^erau�fiibrcn be� raarmen SSiebc� au� warmer copy;t�Hung in falte, raquo;tnterltdjc Suft, al� bic quot;Mu�b�nfiung 511 rafc^ beinmcnb, entj�nbung�erregenb f�r bic Jhmgc gu bc^ei^nen fein.

SSie�et�jt tr�gt and) cine gewtff� SScfdjajfcnbcit bcr guttcrfrautcr einige copy;djulb an bcr (gntj�cbung ber Sungcncnt��nbung. 9Ii(^t al� cb bicfelben allein burdgt; ben Bujtanb bcr Shift = Temperatur \id) alfp arteten, fonbern and), weil fie mit gemtffen copy;tofen gcfdbuningcrt ftnb, mcldjc �ntj�nbung in bcr Sungc bei cbmaltenbcn 9lcbenurfacben begtinftigen. ^ierlier gebort j. S5. bcr fogenannte 9�rft, ber Styau, cber mic man jene eigcntbiimlid)c, corrcttrcntc, bic SSegctation unter= brucfenbe (Subftanjen nennt, ober jene parofitifd)cn ?)robucte au� bem ploljlid) gebemmten 2Bad)�tbum. gerner 311 ftaiibtgeS gutter, gt;sect;eu oon �erfdblemmtcn, bfirrcn SBicfcn u. bcrgl. m.

copy;eben mir auf bic Urfadjcn bcr eitijelnen Gomplicationcn.

1)nbsp; nbsp; 25ic parend^^mot�fe Sungencnfj�nbung if� nid)t feiten au^cr burd) genannte SO�omentc bersorgebrad^t, aud) fjolge incd)anifdjcr S�cije entj�anbcn. 3u bicfen m�rben penctrirenbe Sruji= munben unb frembc ��rpet, bic in bic ��ngehf�bftonj gelangt ftnb, geboren, copy;obann

2)nbsp; nbsp;S� et jung von 3!Jiebicairtcntcn, burd) bie copy;d)leim= baut ber Suftrobrena'fie unb 2teftd)en. copy;� ift bie� n�'mlid) leibcr nod) jcljt bfl'ufig ber %amp;]!, bag bie Umgebung eines franfen copy;t�cf SSiebe� bemfclben, fo roie esect; ftd^ einigerma�en nur bem copy;inflogen fl�fftger Xrjneien, ober nur folcfyer mit pulverigen

') aufWafota (sympalhia) STJitlcibcnfdiaft, yon itbraquo;'(syn) mit unb naVo;.

_uiai^_{aftaM�MflBM�}

copy;ubfionjcn mn SBurjcln unb Kr�utern nnberfefet, ftd) jum copy;ttfutten bet 5Ktttcl bur* bie 9l�fcnl�d)ct raquo;erficht unb foldbe� ou�ful)rt. S)urdamp; biefe graufame SBetfc geflieht e�, basect; Jtovpcr, in bic SuftrSbrc gc^ �angenb, raquo;on ba au� entjunbung�erregenb auf bie gungcnfubj�anj wirfen unb entroeoer plo^lid) burd) laquo;ungenent��nbung tobten ober burd) d)ronifdamp;en JRcij ba� reg;icd)tt)um be� @t�dc� corbereiten unb unterhalten. Sa biefer copy;runb raquo;on laquo;anblcuten h�ufig felbjt l)erbei= gef�hrt rairb, fo fenn id) eS mir jur SSelehrung berfelbcn nidamp;t 6erraquo; fagen, bie oen gering¹,) batuber gemachte Sdotij hier w�ttlify mit�utheilen. raquo;2Bor bie quot;Mrjnei eine reine tfufl�fung, j. S5. cine� @al;e� im SBafler ober einem spftanjenbecoef unb bcrgl., fo wirb fte iroax, nad)bem fie in bie Suftrohrcn unb Sunge gelangt ifr, einen mehr ober raquo;eniger heftigen S�cij unb eine (gntjiinbung hevoorrufen. 2)iefe aber fann, ba tie glufffgfcit burd) S�eforption befeitigt wirb, ohne blcibenbcn giachthcil vor�bergehen. Enthielt aber ber dinfdjutt un= aitft��lid)esect; Muloer, felbfi von fehr unfd)ulbigcn SDlttteln, j. S5. copy;bifrf), (gii^holsmurjcl u. bcrgl. m., fo fahren bic Reinen ^anifetchen berraquo; felben in ben fetnjlcn guftrohvcnd'frcn fort, reijenb ju luirfen, bie entraquo; ftanbene Gntjiinbung ju fieigern unb in raquo;enigen Sagen ben Sob fcurch iauchige Scrfi�rung eines befchrauften ShcileS ber Sungc (nd'm= lid) ber untern unb raquo;orbern, neben tent ^erjen gelegenen ^raquo;arthie bcrfelben) herbei ju f�hren, copy;clten gelingt e� hierbei, ber (�ntj�iv bung ein Siel ju feien, fo ba� fte bei ber blofen Skrbichtung ber genannten Sungentheile (lehcn bleibt, copy;� ift mir �ftere m�glich 9^= mefen, au� bem edjletm ber f leinen 5Srotid;ien bie gr�blidjcn Muloer raquo;on Altlica. Gentiana, oud) gangen K�mmel u. bergl. au�jinvafchcn. 25a� erfranfte Sungcngorcbc ift thcil� he^ntifirt, theil� och unenb= lid) fielen Seinen@ef^raquo;uren mit gr�nlichem, ftinfenbem �itcr jerfreffen.'/. 3) Sie catarrhalifd)e pneumonic cntfieht am liebften burd) erfdltung in golge ^l�felichen ju falten copy;etc�nfe� juglcid) mit ber QCffection ber lHmgenfd)leimhaut. gerncr raquo;irfen oben angebeutete frembe dorper juerft auf biefe SJlcmbranen franfheit�erregenb, unb reijenbe� ftaubige� unb fonftig befallene^ gutter, raquo;enn e� beim 2)ar= auffd)lagen eine SBclfe um fid) raquo;erbreitet, raquo;irEt ebenfall� auf bic 8ungenfd)letmhaut, unb beg�nftigt beren Sheitnahmc an einem pneuraquo; monifd)en Seiben. 9tidjt feiten ift biefe, fo raquo;ic

') �buarb gering, fpecMe �'atbclcgic unb 3^crapic f�r 5Hct�nfc reg;tuttgavb 1842.

4) bie �i)eumattf(^c pneumonie (Pleuro-peripncumo-nia) bcgr�nbet in ber Suft=6onfittutton, je me^r ndmlid^ r^eumaft= fdje ober catarrftalifdamp;e (gntj�nbungcn obwalten, grfaltung bet $aut, n?te id) jte unter oben erw�hnten ginpffen laquo;ngebeutct, fonnen balb bicfe, balb iene Somplication f^affen unb untcr^olten. �bet ber flei^igjicn SSeoba^tung ijl e� noc^ nid)t gelungen, benimmt bie SSer= I)a(tnif[e 5U ermitteln, unter raquo;eldjen anfdamp;einenb ein unb biefelbe Urfadje, j. SS. eifdltung, drl^ung, biefe unb jene reg;t)|Jeme raquo;on copy;erotbcn beimfud^t.

reg;ic Complication enblid) im �barocter mit tppb�fcn unb putn= ben SSer^Itnifen besect; gieber� begr�nfcet fid^ t^eite in ber fdjledjtcn S3cfd}aftenl)cit bc6 Sbicre� iibertjaupt, in beffen �blen copy;aften, in ftamp;�edjter, mangelhafter, oerborrter ober oerborbener SRa^iung, im reg;e= nu^ jh'nfig geworbenen fdamp;ledamp;ten SBaffer�, enblid) unb oorsiiglid) in ber, fauligen �ranSjeiten g�njtigen unb fold}e erjeugenben 8uft:(Sonjli= tution. 25tefe ifr aucf) ber (grfldrung�grunb fur foldjarlige 6omplica= tion, felbjt menu a�e anbere f�nb^afte IBer^�ltmjfe oerbefert njor= beu ftnb, ober raquo;on raquo;ornl^crcin gefehlt baben.

2tu� bem St�l^rigcn crbellt, bap bie Jtranfbeit nad^ i^rem wrfdjiebenem auftreten unb ibrcr Complication �erfdjiebenc Urfac^en erforbert; aber and) bic quot;Ku�gang�mcifen begriinben fid) auf mannig^ faltige urfdd)ltc^c 23erl)�ltniffc. @o fcfct ber 'ilu�gang in S3crjau= dmng eine fc!)m�d)ltc^c ��rperbef^ajfen^ett, fd)lc^te Safte unb mangelhafte ober raquo;erborbene giitterung nic^t feiten oorau�. lt;5o gebt ein gutgen�^rte�, raquo;ollf�ftigee copy;tiicf �iel cl)cr ber SBcreitcnmg entgegen, al6 ber �gt;crl}�rtung. %�d) bie SSe^anblungemeife wirft aB Urfad^e ber '2�i5g�nge, je nad^bem felbige raquo;evfel)laquo;, ju t)cftig ober ju menig energifd) geroefen. Cine re is en be J�unnett)obe bei l)cf= tiger gntjiinbung fann Sungenbranb, cine ju fc^rodd^enbe: SSerbdrtung unb SSerjaudjung bcrbeifubrcn. Unb fo ber copy;n= pffe mcl)r. Q'mmd) nun unb na^ ber 9latur, bem copy;tabium unb ber Complication ifi bie SSorljerfage bei ber eungenent��n= bung cine duperji ocrfdjiebenc.

SBegen ber 2Burbe bee Organe unb feiner Verrichtung unb beffen copy;nflujj auf copy;lutbercitung unb ber ferneren Unterhaltung ber ganjen tt)ierifdjen SSRaf^ine ijl bie (gntj�nbung ber Sunge im allgemeinen eine dufjerjl mistige �ranf^eit. Beim atinboie^ fd)eint inbe^ bicfe �ranfl)eit nidamp;t glcidj raquo;on raquo;ornl)erein ben tl)ierif^cn ^gt;au�t)alt fo ju erfc^�ttern, aB' bei ben meiften anberen

^ietgattungcn, fo raquo;ie e� aud^ notorifd) ij�, ba� b�ffclbc m�)t feine copy;djnutien fo du^ert, al� raquo;on bet ^eftigfcit ber geiben ngt;oI)l slaquo; erwarten gewefen. ^)ier fdjeint basect; animale geben ab.ge|�umpft unb unempftnblid^, wd^renb bie get)ler ber S�epvobuction fid^ auf auger= orbentlid^cr Sr,�i)t galten f�nnen, wc�^alb bic quot;Jteujicrung be� UebeB faum roaf)rnct)mbar, wenn eS gleich ben Sob im copy;efolge ij�tte. 25a� SSebaltcn biefer allgemeinen S�egel unb bic forgf�lttg|h Unter= fu^ung be� S^attefianbe� mit SScnudung ber jenigen ^gt;ilf�mittel unb Scidjen, weldoe anberweit noc�) oorf)anbcn ftnb, wirb feinen geringen einfluij auf ^ rog n of e¹) unb S3el)anblung �ben.

Sie reine ^legmonofe²) Sungenent��nbung be� S�inbV)iel)c� ift eine bei richtiger S5el)anblung feilbare �ronf^eit, erleibct alfo eine obfe^on jweifell)aftc, bod^ met)r ober minber jum copy;uten ncigenbe sprognofe. %�d) fleine 9�aume au�gefd)wi|ter, ptflj�if^er SJlatcrie in bem Sparendem ber Sunge gejtatten nodraquo; eine g�njiige SSorfjerfage. gsect; ijl ferner erfal)rung�gemd{j, bap felbfi �iterfaifc in ber Sunge * 'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;unb (Sitcrblafcn in ser (eubfTanj ber Sungen burd^S geben getragen

ftnb, obnc baf biefelben groten Skdjtfmt auf basect; Sic^ ge�bt fatten. ^)�damp;jtenraquo; batte bie� Sam^figfcit ^ur golgc. reg;asect; aber in ben mciften gallen Abmagerung unb Scbrneber au� fold)eit S5crt)altniffcn ftd; entwicfeln fann, ijl ebenfall� ju ber�cfquot;ftd)tigcn. Se langfamer bie �rantbeit raquo;or ftd) gebt, bef�o weniger dkfabr, aber befto um= ft^tiger mujj bie fd)w�d)enbe Sebanblung geleitet werben. 35araquo; gegen iji ber fdjnclle (Sang leidet jwar ju bebenflidjen �Cu�gangcn, aber aud^ leitet jur copy;enefung ju f�bren im copy;tanbe.

Spat ba� gieber einen bejltmmten aril)enifd)en 6l)aracter, fo �bt btefe� wid)tigen copy;nflu^ auf bie ^rognofe, fie wirb fd^led^ter, ie entfcfyiebencr biefer giebercljaracter au�gebiltet iji. reg;efd)eben niedre gleid)artige Srfranfungen ju einer Seit, erij�vt alfo eine fogenannte guftconjiitution, welche ba� gjibcu beg�njiigt, fo richtet jtefe nadgt; biefer im OTgcmeinen bie SSorljerfagc. copy;enefen einzelne ^aupter leidet, fo ift bie �onjlitution nid^t al� feljr �erberbenbringenb anjufeben. Sie entgegengefe^te 3(nftd)t gehaltet ft^ bei t�btlid^en Au�gdngen ber einjelnen S�lle. Sie S3efdjaffenf)eit be� Sbiere�, feine copy;tarfe ober SSJiagerfcit, bie gntfernbarfeit ber Urfad)e, ober baS entgegen^ gefegte biquot;*raquo;on, bie ridjtige, raquo;erfebrte ober tgt;ernad)ldffigte �rjtlid^e

') nQoyvmais (Prognosis), bie SBotljerfage.

^a) ipXtyftovTj (phlegmone), cigcnttidj gnt�iinbungj bebeutft fo oiel al� plaquo;= �laquo;ntft)nat�fe entj�nbung.

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^)ilfc, ka� copy;tflbium in welkem biefe eingeleitet unb jur 'Au�fu^ rung gebrokt i|t, geben tfyrc (Stimmen f�r ober gegen eine gute ^Prognofe ob. Sfl f^on gro^c Sejlruction in bem Sungengewebe raquo;orl)anben, ijl ba� SSbilaquo; fcbr l^cruntergefommen, l)aben bie 2tu�= gange in SSerioudamp;ung unb ffircinb ftd) bereite gebilbet, fo i|l menig ju poffen, menig ju leifien.

SBa� bic �omplicfltion felbj� onbctrifft, fo ijt tic mit affection bcr 2uftr�brcnfrf)lcimbflut, mcnn fclbigc bic untere Wintere, tiefge= legcnc ^3artl)ic ergriffen, bie fdamp;Iimmfic. Die Spiere fterben balb on copy;rfticfung unb Sungenld()mung, raquo;etl bie flcincn 2(efM)cn bcr Suftro�rc mtttelji bcr franffjaften Secretion fid) mel)r unb mel)r flu�= f�llen unb baburd; bem Cuftjugang unb ber notl)ivcnbigen quot;iin�ati)--mung ben SBcg traquo;cr|gt;erren. affection ber Suftr5l)rcnfd[)leimt)nut rael}r m�) raquo;om unb unten ij� md)t fo bebeutcnb in ben SP�gcn- 25er 9�atur ber Sungcncntj�nbung jctocl) ift c� eigen, bap oben unb binten, ober unten unb binten juerji bflS grgriffenmerben gefdneljt, unb mcnn eine bma�)battt Gntjiinbiing f�df) tnju gefeilt, fo gefd)icl)t bte� bod) mteberum oorj�glid) auf bcr copy;relic, mo einmal bn� 8un= gengemebe fd;on ergriffen i|l gevner ift bie brcnd)itifd)e �ompli= cation eine febr gcf�'l)rlid)e; bagegen bie mit ^Icurefie, obfdamp;on fel= bige leidamp;t ju ^(uefdjwifjung unb Scrmadifimg bc� 3iii.^enfclle� auf bem Sungenfellc ober auf bcr (Subfranj bcr Eiinge fclbft @clegcnl)eit giebt, nid)t fo ju f�rchten, al� gcrabc bie mit ber �ntjiinbung ber bie Suftr�bre auSEtcibcnben Sdjleimbaut. J�rufrmaffcrfudjt ift immer eine febr bebcntlid)e Jtranfbcit. copy;cfieigert aber mivb bie 5Bcbenflid)feit in golge oon ^pbrotborav � JBruftmaffcrfitd?t � roenn ju gleid^cr Seit fd;on eine grojje anbenreite SJer^eerung in bem l'ungenorganc for fid) gegangen ift. Sie Spiere fterben leid)t an (SntMftung, ober, menn bie 3(nfanimlung jn gro^ gemefen, an copy;rftidung, an i?ungcn= l�bmung. h�ufiger bleibt nnd) folgen Sierbd'ltniffen Sampftgfeit, engbritj�gfcit, Jturjatbmigfeit jur�d. (2d;lccl)ter guttcrjuftanb bei frd'ftiger 5Ral)ning, lcid)tc copy;rmubung bei geringer SSeivegung finb bie S⁰l9^cn/ wenn ja ber 5Eob nid)t bic Scene befd)lojfen bnt. @el= ten gefd)icl)t eine �ollft�nbige copy;enefung. 2)cr 6blaquo;rocter bc� giebcr�, bie m�gliche ^)i(fe, ba� copy;tabium, in meldjer fte ongemanbt, unb bie 2Crt unb SBcifc, mie fclbigc au�gcfubrt morben, belffquot; bie ^rognofe gunjligcr ober ungunftiger ftellen.

_dA)A^-_�|fe�fl|jJjW

amp;tti)p$ Kapitel

�iu quot;ba- |Fuiigeiicnt3uirtlaquo;n0.

SSill man eine Sungcnentj�nbung bct)anl)e(n unb felbigc gl�tflid^ hdkn, fo ijl c� oor allen Singen not^ig, ba$ ber 2trjt fic^ alle bteiemgen SSeranberungen in'� reg;ebad)tnif 5itnicErufc, ireld)e eine� ^�il� im S3lute felbj� vex ftdamp; gctjen, um fo ba� SBefen ber ent= ^�nbung au�jumac^en, anbern Xi)dl� in ben Srgancn, weldoe burd) jene S5lutbefd)affent)eit befallen trerbcn, fttf) erseugcn. 25iefc beiben 9�i'icferinnevungen ftnb unbebingt n6tl)ig, unb ro�brcnb jene ber fti)--lert)aften Scnbenj im SSlute birect begegnet, raquo;erlangt biefe bie aSer= aid^tung aller berjenigen Scfhuctionen, n)eld;e in golge biefer fel)ler= l�ften Senbenj ftd) erjeugt Ijaben. SOiit auberen SBorten: ndc^jie Urfadjc � 2Befen � unb 'JCeufKntng biefer nadjjien Urfad^e ber ent^�nbung ftnb bie beiben f�nfte, n)eld)c ju �ernid^ten bem ^)eit= funjltcr obliegen.

allgemein gehalten, b�rfte balier bie oberfte Aufgabe be� curo= tioen SSerfal)rcnsect; ctrea fo ait�jubnicfcn fein: 3cm 33lute mu^ jene �abnorme�Gngcnfdjaft genommen raquo;verben, roeldje c� bei cnt^iinblic^cn ^ranfbetten bat, n�mlid) basect; copy;tre= ben, plalitfdje Materie ab'jufe^en; unb in SSejug auf bie folgen: ba� arjUicfje (Streben ijl jugleid) fo einjuricfjten, bag bie burdjj jene plajltf^e 5�enbenj geworbenen ober entfiebenben ^tueg�nge aufgel)oben, unb wo moglid) bie erften, regelred;ten SSe^rb�ltniffe roieber bergefieUt

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raquo;erben. Sa ober bte S3erfdjtebent)cit bet ��u�gange auc^ eine SSeigt; f^iebenl)eit bet S3ef)anblung8n?etfen not^wenbtg l)cr�onuft, ba au^er bem SBefen unb ben Solgen einer J:ranff)eit qud) ber Sttafu jujianb be� befallenen Spaupte� 'm erm�gung ju jiel)en ijl, unb ber giebersGbarocter unb bie fbnjiige Unrcgelma�igfeit, mit ber jte ftd^ raquo;erbinben fann, fo iji leidet erfid^tlid^, mit mldjer SBeit'e oon ffierurf* fi^tigung ber (Sadjlage ber arjtlidbe Smed erfhcbt werben muffe, melier, je genauer er bie einjelt)eiten be� galle� ernj�gt, um f o cl)er mit gunfligcm erfolg gefront wirb. 2)enn obglei^ j. S5. bie anfange ber � penif^en � gntjunbung heftige SSlutau�leerungen raquo;erlangen, fo b�rften foldje beim �u�gang in f�ereiterung wol)t nidjt fo energifcf) raquo;erorbnet unb beim Utnfdjlagcn in ben ajit)enif^en Qfya--racter, ober bei einem raquo;on oom herein ftattl)obenben afi^enifd^en 6l)aractcr gar nit^t ober bodamp; in nodj geringeran copy;rabe au�gefut)rt werben; unb wdf)renb bort bie f�{)lenbert t)cruntcrjlimmcnben ^etl= mittel am tylaty ftnb, lagt ftd^ i)iex bie burrf) bic diterung gefunfcne Seben�fraft nidamp;t �berfel)en.

3tu� allen bicfen SSorfommnijfen erl)ettf fattfam, ba^ ein allge= mein aufjujlcllenber Seljanblung�plan fur Sungenent^unbung �ber= igt;a�pt md)t gut angebe, fonbern, ba� iebe�mal oorver crfl ber giebcr= G^aracter ba� copy;tabium ber ^:ranfl)eit genau ermittelt, bie S5ef(amp;of= fent)eit be� �injeltf)ierc� genau erwogen, unb ba� fomit, bicfen allen SSerb�lfniffcn angepa�t, ba� �rjtlit^e S�cgtmen in biefer ober jener SBeife fid) wirb mobificiren laffen muffen. Grbenfo ijt e� aud^ fdjicflid), ba� bie Complication ber .Jtranff)eit unb il)rc bej�immte �u�erung, fo wie fie ftc^ im Saufe be� Ucbel� bcmcvflic^ mad^t, nidjt im ^cilplan �berfeben werbe; bc�f)alb wirb ber ^cilf�injiler cine genaueSMagnofe oorweg entwerfen muffen, ct)c er banbclt, bamit bie einjelnen Se= fonber^citen ber �ranfl)cif au^ in ber Sberapie^l) ihren SBicbcrboU finben.

25cv JBcginii ber Sungents�nbung mit fll)enifd;em �l)aractcr, in= fofern er viefctig erfannt ift, will in tx-- unb tntenfwer 2trt bie fut)= lenbe, ablcitenbe, ben Safer|toff be� SSlutc� raquo;erringernbe, beffen ?)lafticitdt raubenbe SBcbanblung, unb wir erreidjen bie� auf zweierlei SBegen, n�mlidamp;:

a)nbsp; bm�) �u�ere,

b)nbsp; burdlj innere SKittel,

') �eganta, bit Teilung.

3u ben �u�eren SiRtttcln geuren:

1)nbsp; bic S3lutentjiel}ungen,

2)nbsp; bie copy;ofte verringcrnben unb bie �bleitung untetp�feenben SSerfol)ren,

3)nbsp; bic copy;egenretje;

ju ben inneren bagegen:

1)nbsp; bieienigea 2trjnciE5r^et, meldde bie lt;Slaquo;ftc [o umjiimmen, bog pe fuller, raquo;erb�nnter, tl)ret plofiifc^en 5�cnben5 bc raubt wetben,

2)nbsp; biejenigcn 2tr�neif5rper, weldoe bur^ (Srregung raquo;on �i)amp; tigfeit in anbercn sect;)rownjen besect; Aorper� ba� befaKcnc Srgan befreien Reifen unb raquo;on il)m laquo;bleiten,

3)nbsp; biejcnigen ��rjneif�rper, raquo;cldamp;e fpecif�fdj auf bie JBlutwelle raquo;irfen,

4)nbsp; biejcnigen ^trjneiforpcr, njeld^e bem copy;djmerj begegnen, cnblic^

5)nbsp; bieienigen, rocldje bie Complication be� befa�encn SDrgan� nod^ fpeciell treffen.

Ad 1. a. 25ie S�lle unb �rdftigfcit bc� ^ulfc�, je nad^bem bie 2(bcr felbjt einem jidrfern �nbrucfen bc� ginger� faum ober wenig nmdjt, bie ^eftigfeit ber copy;rfd^einungen im allgemeinen, bie copy;t�rfe unb ber gute �latjrjujianb be� SSiet)e� raquo;erlangen, ie na^bcm biefe fSorau�fc^ungen ba ftnb ober fehlen, ein 2tberlajj grogern ober geringem Sn^alt�, Sm allgemeinen gefpro^en, mu� e� reid^li^ fein, unb fo lange fol� bic 2tbcr in gtufj erhalten raquo;erben, bi� entraquo; weber ber ^)ulsect; weiter geworben, bie �tf)mung�angft jt(^ ju legen begonnen, ober ber anfange f leine, iufammengebruefte ^)ul� ftd^ gehoben fyat unb weniger gekannt erfd^eint. 35enn t� gefdf)ie^t nid)t feiten bei gar ju heftigen �ntj�nbungcn, bosect; j�att eine� gro�en unb raquo;ollen borten ^ulfe� berfelbe f lein unb unterbrMt, jufammengejogen erfrfjeint. 25ie� aber, weit entfernt, eine lt;Sd)w�d)e ober einen geringen G�ntj�nbung�grab ju raquo;erraten, beutet au�) auf eine ju gro�e ^)�l)e ber �ranfljeit. 25ie Operation gefdj)ief)t an ber Sroffelblutaber, unb jwar in folgenber SBcife. 3wei ?)erfonen galten ben �opf be� 58icl)c� an ben fernem ctwa� in bie JQofyi, nad^bem e� au� bem copy;talie gef�hrt ifi. (Sine bicfer beiben, unb jwar biejenige, welche an ber copy;eite f�c^ befinbet, wo bie SSlutaber ge�ffnet werben foil, bedt mit il)rer ^)anb basect; �uge be� SRinbe�, bamit baffelbe um fo weniger raquo;on ben ^roceburen etwa� gewaar wirb. S�iitteljt einer 2(berla�fd^nur, bie um ben Qal� nal)e an ber SSruji gelegt wirb, errcidamp;t man eine

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'anfammhing unb 2tnfd)tt)cUung bcr SSlutabcrn, meldde ttwa bi� jroct 3oU lang jtatf ju f�llen, alfo bann am geeignctficn ijl, bag an it)u ba� ��bcrlajj raquo;olljogen werbe. 9Ran faume nur mit bemfelbm ntd^t ju lange, fonbern fe^e bie grofc gltete an unb �oUf�bre auf beren S�ucEen einen berbcn copy;c^lag mittelji einc� paffenben copy;d^l�gele, worauf, ngt;enn ba� S5lut nac^ geh�rigem groffnetfein ber SScne m�)��) abge= floffen, bie @^nur entfernt wirb. �)ft ijl bicfe Entfernung ber @d)nur fd^on �jinreid^enb, urn bie SJlutung ausect; bem reg;efage ju - pillen, unb nur wenn bie (Stillung nid)t oon felbji eintritt, mug ber aSerfdjlufi mittclj� ber Slabel gef^el)en. 35ie� foil ebenfall� funjlgemap raquo;errietet unb barauf gcfel)en werben, bag ber Speratur raquo;om 4?orn be� asiet)esect; nic^t raquo;erlebt werbe. S)cr copy;^liegung ber 3lberlagwunbe burd^ SSerfd^ieben ber J^out, ober burc�) 3ulotferwerben ber 2tberlagfd^nur mug nad) ben JKegeln ber Chirurgie begegnet werben; bagegen erlaquo; forbert ein 2tuff)oren ber S5lutung bie fofortige SBiebert)olung ber Sperotion. 25a� 2Cberlag wirb jwifd^en 8 �15 ?)funb �i�ilgewid^t jtarf fein muffen. SJIan l�gt bie 58ene fo lange fliegen, bisect; jtd) bic Seinen, wcldjc alraquo; bie {;eftigjlen anjune^men ftnb, ganj ober bod) grogentt)eil� geminbert t)aben; alfo bt� ber ?)ul� weiter, freier, bi� ber 2ttl)em etwa� weniger oberfl�djlid), weniger t)�uftg, bi� ber^)erj= fd^lag met)r �ernc^mbar unb bie copy;djleimlj�ute etwa� feud^ter werben. Sbfd^on bie ^eftigfeit ber gntj�nbung unb ba� a5enet)men beS SSie^e� bann unb wann bie SBiebei^olung biefer $Procebur raquo;erlangen, fo mug bod^ bal)in gefe^en werben, bag bie� nicftt jurSeit bcr fd^on beginnenben unb eintretenben, oben n�l)er bejeid^neten fritifdjen S5e= Itrcbungen ber Kntur gcfd)ei)c. SSielme^r batf biefe J�er�cfftd^tigung niemal� au� ben �lugen gelaffen, unb bcr (Sang unb bie ^o^e ber .SranflKit genau crfannt fein. S'Jadjbem nun bie SSlutentjie^ung gemad)t, benfc man bavan, fold^e SSerl)�ltniffe einjuleiten, weldoe entwebcr in ber 9Mf)e be� befallenen Srgane� ober entfernt raquo;on biefem bie (Sd'fremaffe �crringern unb abwenben, mit anberen SBorten: man fc^reitc ju benjenigen Mitteln, weldoe sub 91ro. 2. a. oben angeraquo; geben finb.

S)ie arbeiten, wel^e S3el)uf� bcr (Erf�llung biefc� Swede� wir raquo;orjunel)men pflegen, bcjtet)en:

I.nbsp; in trodenen Reibungen bcr ^)aut,

II.nbsp; im Einreiben fdjjarfer copy;alben in biefelbe,

III.nbsp; im copy;e^en eines ^aarfeil� ober einer Fontanelle an bic JBrujt,

IV.nbsp; in �nwenbung raquo;on entleerenben �lpfiiren.

^mm

Ad I. 35asect; S�eiben bet �mt. S)em ba in ber S�egel untet= bru(fte ^autt^atlgfeit SKiturfcdje, melleidamp;t aud^ bie alleinige Urfadje ber Sungenentjunbung ijl, fo tfl f [ar, baf eine jebe SO�anipuIation, weldoe bie golge biefer Unterbrucfung mieber �erwifd^cn f�nnte, benufet werben muf. lt;�sect; gefd)iet)t burd^ foldjartige� 9�ciben fc^on xc�jt oft ein hervorbringen be� copy;t^meife�, raquo;oburd^ ntdjt allein bie �u�bunf�ung ber 4paut, roette bo^ burrf) bie jeittocilige J:ranf^eit ber Sunge gefiert warb, einen %,t)t�l ber St�rung au�gkidjt, fonbern aud) bm�) S5ef^dft!= gung ber SRatur auf oerfd)iebenen copy;tellen, bie ^eftigfeit il)re� anomalen 2lrbeiten� an einem anbern�)rte minbert. copy;o w�re benn ba� troef ene 9�eiben mittelfi baju eingeriebteter copy;trobb�inbeldjen ein wid)tige� SKittel, wenn e� gleidamp;ma�tg unb in au�bauernber SBeife Dor ftd^ gebt. S��an j�elle bierju wo m�glid) jwei �Jienfd^en an, �on welben jeber eine SSieb= b�lfte ju reiben bat, unb iji auf einer copy;eite ber JBruji wegen copy;cbmcrjen�aufjerung be� copy;t�cfe� ba� SKeibcn auf ber SSruft niebt au�^uf�bren, fo muf e� etwa� nad) binten unb oben, bem 9iMen entlang gefebeben. S3rid)t bienacb ber @d)weif wtrflitb au�, wirb bie ^)aut naf, fo forge man fur SB�rme be� copy;tallc�, SSermeibung ber 3ugluft, unb, wenn e� gefebeben fann, f�r einige S3ebecfung be� St�den�. Tibex aud^, wenn fein copy;cbweifj b^�orbridjt, fo ift bod) ba� S�eiben unb bic borauf eintretenbe ^)i|e ber geriebenen Sbcile, wa� boeb eine notbwenbige golge ber ?)rocebur ifi, raquo;on meiern SBertb jur ^rleidbterung unb Teilung eine� burd^ copy;rMltung be� ^autfpjlem� entfianbenen Seiben�. Sji freilie� bie Urfad)e ber^ranfraquo; beit eine mecbanifdje SSetle^ung, eine SSrujlwunbe ober frembe, burd) feblcrbafte� Eingeben tgt;on SWebifamenten auf bie gungenfubftanj reiraquo; jenbe �orper, fo bilft ba� S�eiben allerbing� weniger; aber bann ift e� audgt; nid^t fo j�rict angejeigt. Snbef w�rbe id^ benn bod) nod) boffelbe au�f�bren laffen. 25enn bie �Bcfd^�fttgung ber ^�atur auf raquo;erfdnebencn ��r^erfWlen, wie oben fdjon angebcutet, ijt immer raquo;on gutem �influf auf ben gortgang einer Teilung. 25a in ben allerraquo; meijlen gallen, e� fei benn, bajj eine SSerle^ung fo ftd^tlid^ ij�, bag beren 25afcin nid^t bejweifelt werben barf, ober wenn glaubw�rbige, unpartbeiifdje S3eobad)ter unb Beugen biefelbe ober beren ^)erbeif�b= rung gefeben, bie Urfacbe ber �ranfbeit nidbt am bej�immtejtcn au�= jufpredben fein wirb, fo b�rftc e� f�rforglid) fein, jcbe�mal bie 9�ei= bung ber |)aut mit copy;trob oornebmen ju lajfen.

Ad II. Um nun bic .fjaut al� ba�ienige Srgan, welnee bod) in fo grojjem �onfene mit ber Sunge ftebt, bef�o mfyc anjufpredamp;en,

copy;trolb, SBeitc�ge jut 2i)itti)cil(iin(t.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j

98___

Camit bic Sungcn befreiter merben eine� S�^eil�, onbern StyiU aber bamit burd^ ^aut=gntj�nbung unb beren golgcn bie SRatur in i^rer S^atigfcit jtdg jerj�reue, mac^t man aud^ Einreibungen reijenber copy;ubfianjen in bie� �)rgan.

esect; mag oft gcfd^eljen, bag bie copy;ntj�nbung nic^t bie grosect;c 4pcftigfeit babuv^ erreicht, bte fie fonjt bei jl�nbtgem gortfd)reiten unb ungehemmter entwidelung erhalten l)�tte. 25e�^alb ijt it)re quot;Mnwenbung in ben ocuten, rein jlbenifdjen ^ranff)etten toon fo l)o�)em S3elang. '-itugcr ber antagonif�ifdjcn affection unb ber burc^ ba� 2te^cnbe ber Einreibung gefd;el)cnen �bfonberung bat fte noc^ einen anbern bem ^eiljwede febr bienenben reg;runb. S5er @cf)merj namlic^, melder burd) fold^c SSorgd'nge mebr ober minber dujjerlid) crsielt wirb, leitet ben innern copy;djmerj ctmaS ab, unb inbem bie �unge freier einpatbmen ffd) traut, wirb ber Kreislauf raquo;oUfommencr.

Unter all ben (ginreibungen, toeld^e gcbraudblicf) unb empfobtcn finb, mug bie raquo;on SBald^ em:pfol)lene Brccbr�einflcinfalbe at� befon= ber� loben�roertb em�'bnt merben. Sbr 9�ecept ift folgenbeS: ^ Tartari s�biat. 5inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9limm: SSredjmeinflein ein �uentc^.

Euphorb� j .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;@panifcl)flicgcntouttoer

Canlharid. \ ^pUlV- ^aquot; ^Jlnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3Bolf�imId)l)arapuItocr,

raquo;on jebem ein copy;crupel Ungu. basilic. 3Viiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^onig�falbe a^t Scrupel unb

Olei terebinth, q. s. ut f.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fo�iel Serpentbinol al� jur

l. a. Ungu. s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Salbe notbig i)t.

3ur Seite ber SJruft einjureiben.

Eine circa 2 � 24- Suiabratjoll groge gteUe jur Seite ber JBruft unb namcntlid) ber inncrlid) frf)merjbaften Stelle gegen�ber wirb erjt ber ^)aare beraubt, bann eingerieben. Gr� entfielt biemad), balb fr�her balb fp�ter, ein ^u�fdjlag toon eiterbtafen, welche man entmeber burc^ mebrereS einreiben nod) beftiglaquo; W},� quot;^t:t, ^unterraquo; batten fann, ober er|t abbcilen l�gt, um nod) �ftere bie 9�eij,ung oon raquo;om blaquo; toorjunebmen. Sn ber S�egel gen�gt biesect;. Sollte aber bie Salbe frfjnnerig ju befdbaffen fein megen ber weiten Entfernung toon bet Stabt, ma� be� iWadjt� unb in ben an gl�ffen gelegenen Drtfd)flften oft ber gall fein burftc, fo iji entmeber nad^ ber ginreibuug ober (latt berfelben unoer j�glid^ ad III. eine g on tan e II e Jut Seite ber SSrujt ju fe^en, b. b- man bem�bt ftc^ burd) abfid)tli(ft erjeugte SOBunbrna^ung ber �aut Siter ju erregen unb benfclben burej) einen eingelegten fremben ��rpcr ju unterbalten. Sie quot;KEturgie le^tt bie

MMMMl

^u�fitynmg ber Operation, m�fyalb wit un� ber copy;d^ilbcrung it)rer SOian�oer enthalten wollen. 9lur ba� tuollcn rotr nod) befonbersect; ^ier emmljnen, bag ber eingelegte frcmbe K�rper am be|�en ein copy;tuet in 5Eerpent^tno( getr�nfter gilj ober ein copy;t�cf Scber ift.

Jpiaijex gepren aud^ ad IV. ^li)jlire ausect; copy;alj mib (Seifmaffer. SKan bebient ftd) t)ier5u folder 1 � 14 � 2 Sluart burd^ ben �fter applicirt, unb felbji bann nodj finb jte nid^t gegenangejeigt, raquo;renn fd)on roetdje SKifiung raquo;orbanben ifi. Senn ber bteburtb criftenten 3�eijimg auf ben 9Kafibarm unb be� al�bann entflcbcnbcn �lbgelettetroerbcn� ber iJlaturtbatigfeit oon innern Organen mug bier gebad;t laquo;erben.

2)ie (Einreibung, bie g;ontanell=S3ilbung, ber JRcij auf ben SKaft= barm rairfen aber aud) ad 3. a. al� copy;egenreije. de ifl biefer SBirfung fdjon mebr ober minber oben gebadjt voorben; bter nur not^ fplgcnbe� SSenige, copy;o wie irgenb ein cntjiinblidjer ?)rojef im �orper corgebt, fo cntjicbt in bemfclben ein Streben: biejenige ^)ctenj, rceldje bie Sntj�nbung bcrtgt;orgebrad)t bat, ju entfernen. 9JIan nennt biclleufcrung btefe� gtrebcn�: bie 3�eaction, unb wenn biefe beftig unb ju �berfliirjt if�, fo entfieben burd) bie, wenn gleid) in beilenbcr Sbee con ber Statur unternommenen ^roceburen, bennod) fo unfdg= liebe golgen, bag ba� drsttidbe copy;treben nid)t wenig babin gerid)tet fein mug, bie ju beftige Reaction be� dorpere ju bef(bwid)tigen. ^ierju ift c� nun oor allen S)ingcn n�tbig unb nu�lic^, bag man bie �r�'fte ber jl�r= menben Siatur fpaltet, jte jerftreut, unb inbem man an �erfebiebcnen Srten fie beftbaftigt, �erbinbert fidb ba� energifdje 9i'eagircn auf giner copy;teile oon felbji. iDaju bienen bie 'ilblcttungen, bie copy;egenreije, unb in wie weit felbige jebe�mat erforberlid; finb, mug ber �rstli^en Zn--j�djt �ber bie ^eftigfeit be� einzelnen copy;ntj�nbungefallee uberlaffen unb oon belfcn praftifeber �inftdamp;t au�gcf�brt werben.

SSir wenben un� nun ju ben innern SKitteln, unb wollen, ebe wir beren fpecielle quot;Jlnwenbung fefljicllen, ba� allgemeine copy;enijle erjl aufbauen, f�r beffen einzelne gdc^er SKatevial erforberlicb tjt.

25te allgemeine 2tnftd)t �ber bie innere �ur mug biejenige fein, welche e� ftd) jum ^auptswede fe^t, ba� S3lut, weldje� jwar burdb ba� oorangegangene 2(berlag in fetner SDtaffe fc^on raquo;erringert ij�, audb in feiner S5efd)offenbett � Qualit�t � fo ju raquo;erdnbern, bag, wenn bie innere Statur auf bie au�jujiogenbe fd)dblidje ^otenj antwortet, biefelbe jene� principe fid) nid^t mebr erfreut, ba� mm�ge ber p\a--jtift^en SSenbenj no^ fernerbin neue SSilbung oeranlagt unb Tiue--gange mad)cn b'lf*-

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25er copy;o lp e ter (Kali nitricum, nitrum depuratum, nitrum) bej�^t ^irmacobpnamifd)!) fotgenbe �Birfungen: er oerminbert ben gaferftoff be� SSlute�, �ertjinbcrt beffen copy;erinnbarfeit, l)emmt beffen Temperatur unb inbem er bie Irritabilit�t²) be� ^erjen� unb ber @e= f��e bcfdbn�i^tigt, ijl er ba� befie tiit)lenbe, entj�nbung�roibrige gj�itte�. 3nbem er ferner auf bie (Schleimh�ute be� Stobrung�fanal� unb ber ^arnmerfjeuge betfc�tigenb wirft, entftebt weiche SKijiung unb raquo;er* me^rter Urin nad) beffen l�ufigem, �pn Seit ju Seit wieberbolten copy;ebraud). Somit i(l ber Salpeter in copy;nt^iinbungen ber g�tigen, al� bemjenigen Organe, roeldjeS an ber S3lutbereitung fo innigen flntfjeil nimmt, ein laquo;nerfefelid^e� 5Jiittel, ba� man mit abf�brenben, anberweit f�l)lenben Soljen nod) oerbinben mochte. Senn f�mmt= lid)e Sflljc l)aben ja bie eerb�nnenbe, f�l)lcnbe eigenfe^aft, unb wenn aud) na* einjelnen Slidtfungen bin ibre SBirfung fie pon einraquo; anber unterfc^eibet, je nadjbcm fie biefe ober jene fpectfifd)e di^n--l)cit no* augerbem befi|en, fo ijt bie ableitenbe, �crb�nncnbc, f�blenbe eigenf^aft raquo;ot)l beren genmnfd)aftlid)e �raft. 9Jian giebt ibn in ber %)Di)t ber entj�nbung jugleid) mit ben abf�brenben Saljen, mit bem copy;tauber = unb SSitterfalj, in Satroergenform ober im copy;e= tr�n!. 8e|terc� ift beim S�inbraquo;ieb bic bcfle gingaberoeife, weil c� �)ieburd) gef^ie^t, baf ba� eingef�brte SKebicament fogleid) in ben raquo;ierten SKagen fommt, w�brcnb bicffubjtnniiirte Heilmittel erjt in bie onbere SK�gen gelangen, alfo in ibrer SBirfung l�nger aufgebalten raquo;erben muffen. Sie 2)oft� ijl na* ber @rosect;c unb St�rfe be� Stjiere�, fomie nad) ber ^eftigfeit be� gieber� Berfd)ieben. 1 � 3 gof^ in jmeh bi� raquo;ierPunblid)en S^tfdjenr�umen in SSerbinbung mit 8 � 12 8ot^ Mo�)--, S3itter= ober copy;louberfolj ijt ba� jumeijt gebr�u*= lidje uno brauchbare SSerb�ltnip.

2tu* ba� Ammonium muriaticum, ter Salmiaf, unb ber Tar�tarus stibiatus beftfeen eine �erb�nncnbe, f�blenbe, bie Grafie be� SSlute� raquo;erringernbe, bie 5�l)�tigfeit ber Schleimh�ute, bjr Vieren unb bet ollgemeincn ^autbebetfungen beforbernbe eigenf*aft. SSon (grjlem miffen mir erfobrung�gcmag, ba^ er ben auf 9?eijung�jujlaquot;nben berubenben, gejkigerten aSegetation�projep umjtimmt, unb inbem er bie SEb�tigfeit ber Schleimh�ute erregt, raquo;erminbert er bie ?)lojiicit�t be� S3lute�. Seine copy;obe ijt 3�6 �luentd)en, brei= bi� oiermal be�

^a) yaQ/iaxo�opafiis, ^CttmtttC�caft. raquo;) Irritabilitas, SRet�bacfctt.

MM^MMMH

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ainge� unb laquo;non ecrbinbet beu copy;dmtaf mit Nitxnm, 2)o^clfaIj unb anbern obf�^rcnbcn, f�Menbcn, falinifd)m ^eifmifteln. Unter= fl�feenb bicfe SBitfung unb tyr fajl onalog t|t bie bc� a3rcd)gt;rcin= f�ein�, ben man ju ein bi� jwet �luentd)cn jn)ei= bi� brcimal tagli^ Bcrabteidjcn fann.

S�enn gleidb biefc genannten mineralifd)cn SKiltel megen tt)rcr �crb�inncnbcn, bte 5)laf�icitdt be� SStute� �erringetnben eigenfd)aft ibre oorj�glic^e SBirfung in biefcr copy;pi)quot;laquo; verbreiten, fo taffen fid) bod) tyre 9lebeniraquo;irfungen auf anbere 5)iomnjcn be� t^icrifdjen ^�r= :per� gleidbjcitig nityt oerfennen, unb fomit cntbalten fte fdjon jum Sbeil roidjtige ^otenjen f�r bie S�eibc berjenigen ^gt;eilansect;eige, bic fid) jum 3traquo;ed gtfefat f)at, burt^ raquo;ermebrte Itction anberer Srgane unb Srgantbeile bic ^auptf�cblid)en gungcnleibcn ju mminbern. SBer leugnet bic fd)tretg= unb fd)Ieimabfonbernbc SBirfung bc� copy;allaquo; miat� unb bc� JBrcd^meinftein�? SBcr fennt nid^t bie larirenbe SBirfung ter Neutrallaquo; unb SDiittelfalje? copy;ne� oorjugtid) n)id)tigen quot;Hracncif�rper�, roeleer raquo;orlicgenber ^cilansetgc �orjiiglid) entfpri^t, musect; bier copy;rmabnung gefd^eben, ndmlid) be� Gal ome l�. 6� ift bet folgen patboIcgtfd)en Su��nten, nad^ ^artmtg, tnbicirt, weldoe in einem ju febr erbobtcn SScgetation�projcffe mit bcrmebrter ^lafltcitdt bc� SSIute� unb ber �brigen copy;dfte � ober in gerinnbaren ^u�= fd)raquo;ri�ungen ober in lt;2todungcn unb Serbdrtungen tn ben copy;efdfjen unb briifigen SDrganen begeben. S5ie 35oj��: bi� ein auentd)cn jnm gjjal bc� Sagc� entmeber f�r f�d) allein in einem ^affenben SOZebto, mit (Sntian, 3tltbe ober gafrijenmurjel, ober in SSerbinbung mit anbern, bem Aranfbeit�juftanb conformen SKitteln, mit Mtmm, Natrum sulphuricnm u. bgl. m., mie bic� bic f^eciclle 2fu�f�f)rung ber �ur genauer crbeifdjjt.

3u ben bic SMutmelle mobiftcirenben unb f^merjfiillcnben ^Jlc-bicatnentcn if� ber Hyoscyamus, bie Digitalis unb bie SSIaufdure ju jdbten. Stibcfj tft bo� crj�gcnannte SOiittel in ber aty'erbeilfunbc nodb menig, fomtc ber Hyoscyamus feiten bet gungcncntj�nbungen �erfud^t unb gebraudjt, unb oud) bie SMoufdurc i(i ein wenig ju empfeblenbc� S�Jebicamcnt, mcil e� dusect;crfi bffttg mirfenb, unb fo unglcid) in feinen Pr�paraten �orfommt, ba� roebet 25of�� not^ Si^namif cjcact bejlimmt roerben m�eten.

SBit roenben un� nun jut Stu^anrocnbung ber aufgcjdbltcn Q(rjcneif�rpct unb beren SSerbraudraquo; bet eintretenben Gompltcattonen. copy;inb alfo not�) beginnenbet Pneumonie burd) dunere copy;ingtiffc ben

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Sortfd^nttcn ber beflructi�en @ntjunbung ^emmniffe in ben 3�cg gelegt, fo beginne man innerlidj ben copy;aljjetcr mit copy;�lmiaf in SSer= binbung uon �Bitterfalj in erforberltdamp;ei: 35ofc meljrc Sage ju reiden. $'mimt�) mtigt; e� gefc^e^en, ba^ bei einer hungrigen, wenig reijenben, fiib�enben Si�'t fidj bie gieberbewegungen, bie ffilutplafiiticitat unb ba� angfflic^e �tbmcn legen wnb fo�d^c SSet�)altniffe eintreten raquo;erben, mcldje ber copy;enefung entireber ftd^ n�hern, ober eine fctd^e bolbigji poffen ju f�nnen, erlauben burften. 25te auferorbentlid^e reg;(^mer�= l)aftigfeit be� |)u|�en� unb felbfl bc� tiefen 2ttl)men� mad^t nid^t feiten einen 3ufa� raquo;on 4 � 6 copy;rammen Siaditf^attenfraut erforber= lit^; au�) i)at ftdj in foldjen 3uftanben ber SSleijucfer trefflit^ bewdbrt. copy;eine copy;abc ift ein Ijalbe� bis ein SUientdjen unb man raquo;erbtnbet it)n mit Herba Uyoscyami unb einem fdjletmigen SSel)ifel. Sngmi^ fd^en fyat bie Anomalie ein anbere� Hnttty gewonnen, unb ba� gebrochene gteber, bie weniger heftigen copy;rfd^einungen ber copy;ntj�nbung raquo;erlangen ntd;t mel)r fo grofje �Beberjigung, al� bie ftd^ nun raquo;or= bereitenbcn ober fd^on beginnenben, ober erft einjuleitenben, fritifd)en S3er�)dltniffe. 2)tc �ocfcrung be� innern copy;d)leime� in ber Sunge, bic JReforption ber au�gefd)mi|tcn, ijlafltfdjen, raquo;erbid^tcnben �)taterie raquo;erlangt jefet il)laquo; copy;eniigeleijlung. 35ie SKittel ftnb au^er bem fd)on erw�hnten �alomel nod) bie reg;piefglanj= unb copy;d^wefelproparate; unb i^re SBirfungen bejic^en ffc^ ebenfowol)l auf bic Erf�llung ber ou�gefprod^enen Snbication, ol� auf bic ffietbdtigung be� 4gt;autfi^ |icm�, beffen Unterbr�dung ein widriger ffiewcggrunb ber Sungenlaquo; entj�nbungen in ber S�egel t|t. 25te copy;abc biefer SKittel ift ein bi� brei Sluentc^cn einige 9)i�l be� Sage�, unb je nad) ben oerbanbenen Sufdllen j�nb ffc entweber langere ober f�rjere Seit fortju-'e^en ober mit anbern SDJitteln ju raquo;ertaufdjen. S�eginnt ein eiterdbnlidjer, t)cf= tiger 2(u�flu^ au� ber Slafe, fo mi^t aud) bier noe�j ber galmiaf mit einem fd)leimigen SOiittel, ober mit ^Inic�, Sendjjel, �ltbe unb copy;ntian unb nur wc.nn bie �bfonberung einen profufen Sb�r�tter

angenommen ^at, finb SSalfamc unb ^)arje angejeigt. SKan giebt fte am bepen in fiatwergenform in 58erbinbung mit lofcnben S3rufb mitteln unb SBa^olbcrbeeren, beren iJ�cbenwirfung nid^t o�)ne einlaquo; flug auf ba� copy;efammtleiben ben ^arnnjerfjeugen jugewanbt t|t, etwa in folgenber lixt: 3l'mm IVs Unjen Terpentin�l, eben fo raquo;iel 2llant unb etwa 6 Unjen SBac^bolberbeercn mit JK�benfaff ju 8atlaquo; werge bereitet: auf 6 Wlal ju gebrauten im Sage. Sn einjelnen gallen wirb and) eine SSerbinbung raquo;on copy;alpetcr mit SEerpentin�l,

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1�3_

ebenfall� in grttrocrgenform, f�� n�i}\ict) bcfunben. copy;clbji ber Jtamraquo; pfyot, beffen cmgenbc �Bitfung burdgt; ben 3ufrt^ raquo;on Salpeter einigermagen corrtgirt wirb, tf� ^tcr empfohlen.

3|i bie Pleuritis in Sjeriaudjung unb SScretterung �bergegangen, fo ifi met)r �flfeente raquo;ermSge ber Statur be� Uebcl� mel)r ober minbet Bor{)anben. ^ier ijl bie ^eilanjeige, bie �raftc pd^tig ju erregen unb bie copy;rdnjen ber (giterung unb a3criauc�)vtng ju befdM'nfcn. 83om ?)erubalfam l)abe id) SBunbcr gefe^en. @abe unb gorm ifl mie beim Scrpentinot. S5ie Qi�t paffe �brigen� jum JCagemeinbef�nben. copy;te 9lflbngt;n3 fei laquo;quot;quot;9 nd'brenb, nid^it reijenb im entjiinblidjen Sufianbe, bagegen nd{)rcnb, etma� reijenb bei Eiterung unb S3criaud)ung. reg;asect; SD�alj ift t)ier an feiner �feff�. einige lt;3cfgt;riftjleller l)aben in ber Sbee ben SSeriaucf)ung�l)erb ausect;= jutrotfnen unb faulnifjnnbrig ju raquo;erfahren ben Bleijucf er t)ier anlaquo; gejeigt gehalten. (Sr mirb mit einem aromatifd) bittern Muloer ju einem Sluentd^en jweimal t�glidj gereift. Tia�) ber ^oljcfftg, ber 3#eer, bie tt)icrif^e StoWi cnblid) bie S�iincradauren ftnb Dorgcraquo; fdjlagen raquo;orben; aber feiten wirb ein SWittel bei bicfer $ofy ber Jtran�beit fo fegen�reid^ raquo;irfen, wie ber ^erubalfam.

copy;ie Somplication mit Pleuritis bebingt in ber S�cgel biejeuige S�^anblung, nraquo;clrf)e pleuritifc^en Ausg�ngen entfpred)en. SSerwod^raquo; fungen unb SSafferfucfyten raquo;erlangen bott einen Aufgang ber anoraquo; malen ��eprobuction, bier eine SKefotption ber au�gefc^roi�ten radffiilaquo; gen SOiaffe; unb w�^rens erftcre bie bie (Sob�fton auflorfernbcn S�iittet inbiciren, mufi t)ier ba� copy;pfiem ber ^arnwerfjeuge angeregt merben. 2Da� Nitrum, ba� Calomel unb bie Digitalis, bie 3Badamp;= ^olberbeercn, fpd'terbin bie epicfjglanjpr�parate ffnb bann nad^ oben angef�brten @abcn unb gormen an flamp;m copy;tcHe. copy;abet raquo;ergeffe man nic^t bie ^autreije, unb eine magere, wenig n�t)rcnbe, mdffrigc F�tterung. S)ie �omplication mit Bronchitis ert)eifd)t bie �nwenbung ber met)r bk Sd^leimbdute ber�brenben SOJittel, be� Ammonii mu-rictici, bcsect; S�itrum� unb ber copy;d)gt;t)efel= unb copy;pie�glanj^r�parate. Sn ber Siegel i(t ber Erfolg ber ^ur unfic^er. 2)cr profufen copy;ecreraquo; tion ber Bronchien bin idj ^�uftfl mit ^oljcfftg unb fd)raefclfaurem copy;fen (jmet copy;rahmen jroeimal ta'glid^) unb ni^t o^ne SSortf)eit begegnet. @ine oormaltenbe atonifd^e S5efd)affenf)eit inbicirt biefe quot;ttrjneif�rper.

JBei ajH)enifd)em, fauligem �ranfl)eit� ^ (il)aractcr barf bie antiraquo; :pt)logijttfd)e S3ei)anblung nur febr raquo;orfidjtig angewenbet -werben.

104

SBebct m�gen SSIutcntjie^imgen, nod^ deftige Sarnnjen, ben �raf(e= jufianb ju felamp;r beeintr�d�ttgen; raquo;telmeljr fet ble J��tylung be� S3�ute� maf ig unb alleinige Aufgabe f�r bie ^cilf�nfiler. Tiu�) tit $a\xU . rcije ftnb md)t ju fcfer ev- unb intcnfio �u�jubet)nen unb bie 2)idt bleibe nctyrenb, menn aud^ nidamp;t gkid) f�r ben Anfang ju fefet rcijenb. copy;dbrot, gcr�fiete� meijl, gelbe St�ben u. bgl. m. bilbe bie .�au^ na�)rung. Snnerli^ finb ber Tartarus stibiatns, ber Cremor Tar-tari nad^ bem ^eijung�juftanbe in gro�em ober geringem 2)ofen langere ober f�rjere Seit ftinburd^ ju geben. 35ei 3(bnabme ber �rdfte, frequenten leeren, unregelm��igen Wulfen ifi bie Valeriana, bie Arnica, bie Angelica, ber Camphor, ba� tljierifdamp;e �)cl, ba8 SBa^^olbcr�l angcjeigt. SfRan �erbinbe ba� eine ober ba� anbere biefer SDltttel mit bittern, aromatifcfcbittern laquo;nb aromatifd^en SKitteln, unb bei �orirartenber gdulnift fefce man fynm 9SRtneral=reg;duren, na= mcntlirf) bic @alj= ober copy;a�})eterfd'ure ju. laquo;JKalj unb geroftcte� 2Re�)l, �leie u. bergr. m., fet bie fo�d)en SO�ebicamentcn abdquate reg;idtetion. 3u bem @etrdn!e felbfi Eonnen SJiineralfduren gef�gt merben.

III.

reg;ie �ungenfcu^e be� 9l{nb=asic^e�.

(grjle� Kapitel

Wtfsn nrtif sect;eid)tn-tysfnn* Uv |unflcnfmd)e.

Sm 5a!)re 1843 batte fid) tm SBeficn, con meinem 2Bol)nortc ou�tn einer �otben'fdjen Srtf^aft juerjl ein eigcnt^umli^er^uj�en unter ben a�inbwe�^ecrben eingefunben, t)�)ne ba^ SSeftfeer unb quot;Krjt etwa� anbcre� �l� einen �atarrf) fid) banmtcr gebad)t fatten. Ser ^uf�en fe�)rte befonber� be� SKorgcn� unb nod^ genoffenem copy;etranf wieber, unb bie Unluji besect; ^aupte� mad^te ouf eine raquo;t�tigere �ronf= ^eit aufmerffam. Sie j�eigenbe ^eftigfeit ber Setben, welche �Qem mebicamentiifen eingreifen ^o^n fpra^ unb jule^t l)ier unb ba ein lt;StM tobtete, f�hrte jur (Section unb bie SerPorung ber normalen Sungenjlructur, roeide fid^ all eine mit ungemeiner SSergrojjcrung be� Srgane� feerou�jlellenbc SSerbit�)tung it)re� ?)aren^m� funb gob, tjc/gemifferte bie 2tnft^t, baf? man e� mit ber SungenfeucJje ju t^un l)abe. Siefe �nfid�t wnterj��te audgt; ba� h�ufige SSie^fierben unb ber Serlauf ber �ronff)eTt, meldde unfdglid^en (graben in l)icftger copy;egenD angerichtet batte.

9la�) tem raquo;on mir juerft beobachteten SSerlauf i)idt i�) bic (Scu(be f�r regelm��ig, firiebf�rmig fortf^reitenb. St)laquo; laquo;ft^� Mi�)--tung war im allgemeinen raquo;on �)ft= unb reg;�b = �)|t= nod!) 2Be(i unb laquo;Jlorb^SBcft. reg;ipaquot;tcrbin ober lie� telj bicfc Sbee, unb jwar au� folgcnbcm copy;runbe fallen. S)cnn einmal war bic bejcit�mcte gcogra^ ^btf^e Sinic mfyt fcjtgebolten morben. Sebod^ ijl bie� aud) bur^ copy;npffe, TOcld)c ju erflaren wir toielleic^t ou�er copy;tanbe finb, moglid^.

108

SBir fc{)cn aber, ba^ bcr aanbel au� copy;egcnben, weldoe raquo;on ber copy;cud^e Ijeimgefu^t merben, biefelbc �berall btnbrin^t, wo ein l�ngeres ober furjere� SSerweilen raquo;on SSie�) fi�ttf�nbct, welnee entweber felbfl fdjon erfranft ift, ober bod) mit erfranftcm in l�ngerer, wed^felfeitiger J�eruljrung gewcfen. 2)ie rein gcograpbif^en ginien w�rben raquo;enigraquo; fiensect; nic^t immer biefe Unregelm�gigEeit gefiatten. 3gt;igt;eiten� aber, unb biefer copy;runb ijl ber einleudjtenbere, n)id)tigere, tebrt bie copy;:= fatjrung, bo^ �)rtf^often, weldamp;e burdj fiaat�arjtlidje copy;nrid^tung �eranlagt ber copy;perre unterjogen unb benen alle unb jebe 6ommu= nicationen Bon 9�inbtgt;ie�) abgcfc^mtten w�rben, bon berreg;eud^e ganjraquo; lid) raquo;erfd^ont geblieben, SBare nun in bcr �Jlatur ber copy;eudjje ein unaufl)attfome�, regelmafige� Sortfc^reiten �on einer copy;cgenb jur onbern, fo ijl bodf) bcr gall benfbar,' ba^ trofe aller polijeilicben (Sperre bcnnodj Drtfd^flftcn befallen w�rben, bie in ber copy;cudjjcnlinie, wenn man onber� fo fprec^cn barf, liegen.

(5� bleibt gewig aud^ wabr, ba� wejlltd^ gelegene ��nber, 8�nlaquo; berjlricbe, bie burd^ copy;trome oon einanbcr getrennt unb burd) SOZeere oom �brigen gejltanb abgef^nitten finb, erjl febr fpat unb nur burd) SSerfcbr bie copy;cud^e Jennen gelernt baben, wie bie� 5. S5. in �nglanb im 3al)re 1843 ber gall gewefen. 2)er ^)ccrb be� erj�en copy;ntjlebcn� ware bemnocb ber copy;jlen unb burd^ �jllid^c SSicbracen nad) bem 2Bc= jlen raquo;erfdjleppt, binbet ft'd^ bie fernere Verbreitung be� Uebcl� weber an Xii�kt, nod) an S3crgen, weber an SBitterung, nod) an �lima. 2(uf ben copy;ebirg�fammen ber 2tlpen, wie in ber SWcberung ber gl�ffe raquo;erbeert fie mit gleicher SButb bie trefflidfjjlen ^eerben, unb unter biefen oorsuglid) bie bejlen ^gt;aupter; fte w�tbet be� laquo;Sommere unb be� SBinter�, im rauben Slorben, wie unter bem gem��igten ^immel S�prol�, ber Sombaibct unb Spanien�.

(So waren beim meine forgf�ltig unb mit oieter SK�lje gef(im= meiten ^otijen �ber ba� fiti^weife SSerbreiten ber (Seudje eine oep geblidbe Arbeit. %d) bin ju bem 9�efultate gefommen, ba� ein 6on= tagium biefe, �u�erjl felbjljl�nbige ^ranfbeit �berall erjeugen fann, unb ba� biefe� Sontagium jebe� (Sef^led^t, icbe� �lter, ja iebe �rd^itectur be� S�inboiebe� afficiren unb Urfad^c werben b�rfte ju einer fenern, febr anjiedenben @eud)e.

Q� ijl gar SSiele� fdfwn �ber bie Sungenfeu^c gefd^rieben, ge=: fprod^en unb gebadet, copy;anje (Staaten, gefellige SSerbonbe, gelehrte reg;efeafd)aften \)abm biefem copy;egenflanbe tt)re �ufmerffomfeit gefd^enft unb @elegenl)eiten herbeigef�hrt, ba� n�d^terne SSeobadjtnng unb

.raquo;^

109

^tltcfccr gteif bte jftrdtfte blaquo;ran �be. copy;o cntj�anbcn benn SBerfe unl) copy;griften, roeide bem l�ngeren copy;djriftfleUcr bie SBorte ZUxan-ber'� in'� reg;cbd(�tmfi jur�drufen, ber in jugcnblicfcer SScflommenbcit, feine S�^atfraft mfyt erfd)�tfen ju fonnen, feinen SSater, ben gliicf' lt4)en eroberet, mit ben Shorten anlteg: raquo;S)u wirft mir nicfjt� f�r ben 9�ubm �brig �affen.laquo; 5laquo;id)t al� ob id) bie ^croifd)en laquo;Kittel untgt; ba� copy;enie eine� ��leranber'� batte, ni^t allaquo; ob meine laquo;Sorte unbebingte copy;eltung na�) ft* h^ⁱⁿ i^oUtm' ^er3^riff '^ bieSeber ju bieferArbeit, copy;iefe� w�re iinoerjeit)lid)e Itnmagung unb ungerechter copy;tolj, beibe� mit bem guten SBitlen burd) fd)wad)e Kr�fte n%n ju vooUcn, unraquo; raquo;ereinbor. SSielmebr l)alte id^ e� f�r ?raquo;flid)t, bei einer fo roid)tigen, in ba� 2Bo{)lbeftnben be� einjelnen, fo rcie be� copy;taate� �berbauet eingreifenben Tlngelegenbeit jebe neue 3bce �ber benjenigen copy;egenftanb ju Sage ju f�rbern, mo tro^ ber melfad) ge�bten Jtrafte benno^ fein erflecflidbcr SSortbeil gewonnen ift. SKoge eine neue 2(nftd)t, eine neue S3al)n jur S3el)anblung bredjen, mag ber copy;rfolg juf�nftig fein, meldjer er wolle: er wirb anregen; unb gegeben fann e� einjien�, bag au� bem 9gt;fu�)l be� Sntbum� bie reinere (grfenntnig empor (teigt, ein raquo;erj�ngte� copy;ebtlbe, ba� mit l�djelnbem SDiunbe bie SBege wetjl, bie jum 3iele f�hren! �

laquo;JKittelft folgenber copy;�fee unb beren S3ewei�f�f)rung will i^ bie Sbeen ju entwicfeln midgt; bem�hen, weldjc id) �ber biefe� Seiben gewonnen.

I. Sie �ronfbett ij� eine contagiofe. 2)er JBewci� biefer SSeijauptung ijt burdb �ielfdltige g�ttc ber JBcobraquo; aebtung gegeben, gin in S� a b e g a (t gefaufter �)df)fe f�hrte bie copy;eudamp;e in laquo;Rofefelb im quot;JCnbalt^effauifd^en ein, raquo;on ba oertflanjte fte \i�) burd) SSerubrung nad) 9{e^raquo;i(iau, um bort faj� ben ganjen SSiebftanb auf= jureiben. SKan lefe bter�b?r bie oortrefflid^e Arbeit oon copy;auberg¹) ober beren ^u�jug in ber Settfdjrift be� Aret�^bvftcquot;^ $xn. Dr. 4gt; e i n e ju S�rbig²). Itu� letter fei e� mir ju 9�ufe unb grommen be�jenigen geneigten gefer�, weld)er befagte copy;griften nid)t batte, folgenben ^affu� mit berjufefeen erlaubt. raquo;Sm 4perb|te 1832 faufte ein copy;gentb�mer au� reg; o ^ (Arei� 6leraquo;e) 20 �)d)fen au� bem SBefterroalbe an unb fiellte fie bet fid) jur SKafi auf. Einer biefer �djfen er�ranfte im Sablaquo; 1833

') copy;auberg, bic Sungmfeu^e be� JRtnboielie� laquo;nb i^rc @efd)ic^tc u. f.raquo;. Seipjtg unb Slcoe 1846.

²) 3eftfcbrift be� �anbitraquo;irtMcbafttt^cn 6entrat=SBerein� f�r bie tytomni copy;adamp;fen, raquo;iertet Sairgang 1847, 9tt. i. 2. 3.

an bcr gungcnfeudEie, im laquo;DMrj erftanften fd^on meiere Sfrm belaquo; Stalle� an ber gungenfeudamp;e, unb im SKai waren �on bicfen 20 copy;d^fen entwcber bie SKe^S�ftl geflorben ober fdbon wieber ge tiefen. Sie burdt)9efeud)tcn braute man im S�lai in copy;efenfdamp;aft mit einf)eimifd)em SSie^ auf bie brei copy;tunben weit entfernte gettweibe nadj 9�iel. 2(uf bem SBege borten crfranfte eine Stvfy an ber Eungenfeudje; ftt mufte in SiRutterben liegen bleiben, unb man bradjte f�e bort in einen copy;tall ju 9 anberen ��^en. Sie erj�e Auf) fiarb l)ier; nadj 4 SBoc^en erfran!te eine raquo;on jenen 9 M�hen an ber gungenfeudje, balb barauf me^re, unb allnwlig ftarben oon jenen 9 Mfan 8, unb fp�'tcrl)in �on no^ 6 neu btnjugefauften wieberum 5 an ber eungenfeudje. 5Bon bem nod) SRiel _�ur SBeibe gebrauten Siel) erfranften gleic^fall� mebre an ber Sungcnfeudje, unb 9 baoon j�arben. 2tuf einer SRad^barwetbe befanben ftdamp; 28 an= bere S�inbcr; aud^ �on biefen crfranfte im 3uni ein S�inb an ber 8ungenfeud)e, balb barauf mel)re, unb bi� jum ^erbfi waren bereite 13 copy;t�cf �on fynm an ber Sungenfeudje gefiorben; bie �brigen �cr= faufte man. 25er SSeft^er biefe� SSic^c� war ein oorftc^tiger laquo;Kann; nad)bem bie 8ungenfeud)e unter jenen 2S S�inbern au�gebrod^en war, �erl)�tete er jebe Serubrung biefer franfen |)eerbe mit ben 9�inbern auf feinem ^auptgute, unb bie auf lefsterm beftnblid^en 3�inber blie--ben gefunb.laquo;

Statt Bielcsect; Jtnbem nod^ jur n�hern Unterf��^ung ber sub I. auf= gefieHten �Be^auptung mag biefe� gen�gen, unb wenn einsetne .�eer= benbeft�er bie �ontagiafttdt be�l)alb leugnen, weil Sm^fungen mit copy;d^leim, SSlut ober fon|}igen@e= unb gyeretionen feine Sungenfeudje beroorgebrac^t fatten, fo fpridamp;t bie� nur im allgemeinen baf�r, bag eine foldamp;e Smpfung ebne nadMeiligen (grfolg f�r ba� $aupt geraquo; fdjeben fann, nic^t aber bet�tigt esect; bie Snic^t.-(5ontagiofttaquot;t ber Sungenfeudje �berbauet. Stefe ifi contagio�, unb in folgenben 58e--l)auptungen, SBewei�f�brungen unb �u�einanberfe�ungen werben bie SSorgaquot;nge beleuchtet werben, wie ba� �ontagium wirft, welche jDrlaquo; gane e� jtnb, bie c� affteirt, unb we�f)alb, �ermoge feiner laquo;Jlatur, eine ebne Stocijtbeil gefc^efjene Smraquo;)fung, ober mebre folder ?)roceburen fein SKoment begr�nben, auf welnee eine SEbeorie ftdj ji�^en b�rfte. Unb bie� um fo weniger, weil bie traurigjlcn golgen entjleben, wenn biefe S^eorie, in bie ^rajri� �berget)enb, laquo;Kafregeln �cr^inbert ober �ernad^lofftgt, bie bie copy;anitdtS ^olijei au�juf�brcn ober boc^ an= juorbnen fonf� gen�tigt ij�. reg;ie Smpfung giebt �berhaupt bei

Ill

dontagionen fein ftdjcte� SRefultat. Albert in SI o {Hau ^atfc 5um SSetf^iel ba� Smpfen bet ber �(auenfeud)e ol)ne Erfolg raquo;erfu^t. ^otte ba� ju im^fenbe Sb'm aud) Si�pofition jur �lauetiKu^e? wat bie SiKatena ^cccan�, womit scimpft laquo;urbe, aud^ bic ridbtiqe? ISar ber Srt, wo geimpft w�rbe, ouc^ bcr paffenbe? 3Bar ba� �)r= gan, auf ttgt;cld)c� bie Smpfung gefcbc^en, aud) ber tiaturgemage sJKuttcrboben folder Regeneration? S)ie Smpfung giebt burd^ ibr gortf�t)ren ber �raiifl)eit jmar einen Sewei� f�r bie (Sontagiofttat, aber basect; erfolglofe Smpfen noc^ feinen copy;egcnbcwei� gegen eine fol^e. 2Bit werben, im SSerlauf ber 25i6cuffton bietiiber, fc'ben, wel�nee foier ber Sr�ger, wcl^e� ber �)rt tjt, wo bie SKateria peccan� bingetangen muf, urn contagio� ju werben, unb bierau� wirb jld) ergeben 1) raquo;te jebe biet�ber gemafte ^rfabrung nu^to� gewcfen, ba man nid)t mit ber ridjtigen SiKateria peccan� operirt batte; 2) aber, bafi in golge batjon, audgt; ber angefprocbene copy;rt ein ber J�ranfbeit ganj entwenbetcr, f�r ibre copy;ntwidlung unpaffenber ge= wefen.

II. 25asect; Sontagium wirb mittelft ber Sunge oufgenom= men, befinbct fid) alfo in ber 2uft. Ueberbaupt fonnte ja nur ein (Sontagium in ben tbierif^cn copy;rgani�mu� eingef�brt werben bur^ bieienigen ��rpertbeite, weldoe mit ber copy;d^�bli^feit raquo;on auf en fy� in JBer�brung f ommen, alsect; ba ftnb berSDiagen, alfo bie copy;df)leimbaut be� SDlaule�, bie@d)letmraquo; baut ber ^oblen �berbauet, weld)c md) auf en bin SDl�nbungen baben, bie allgemeine J^autbebeifung unb bie Sunge mit ibtem anatomifdjen %mex.

Ad 1. copy;er SJlagen unb bie copy;d^leimbaut. SJZan f�nnte fagen, baf gemeinfamer copy;tanbpunft, gemeinfame S�Seibepld�e, �iel= leicbt (Speichel ober fon|iige copy;ecrctionen unb fccernirte paffen entbaU ten, welcbe, wenn f�e �on einem anbern Raupte nidbt nur mit bem S�laule berfibrt, fonbcrn awd^ mit bem gutter ober bet gemeinfamer Sfranfe mit bem SEBaffer ober anberm copy;etranfe eingenommen unb �erf(blucEt werben, bie Urfacbe jur gortpflanjung ber �ranfbeit, nam= li�) ber fiungenfeud^e, in ftd) fd^liefen. SSon bier, alfo raquo;om SRaule laquo;u�, f�nnte fdjon eine 3tuffaugung ber SWateria peccansect; burdamp; bic bafelbfl oorbanbene Stjmpb^��fen gefdbeben, unb burd^ biefelbe in ba� JBlut unb fomit in ben Arci�lauf gefefet werben, bi� ju einer ge= wiffen copy;teile, wo bie anomalie ibren paffenben S5oben gefunben bat. copy;iefer �)rt wirb nun SWutterboben bc� Seibcn�, Pr�get unb

'.I'd '}#9632;#9632;#9632;#9632;

^HHHHMBB

112

quot;Ku�bitbung�punft bet �r�n!t)eit �berhaupt, unb raquo;on ibm gel)en bie laquo;�Retamorpbofen �lle raquo;or ftd^, bte in tfaer copy;efammtftett ba� Stxanh bett�bilb laquo;pr�fenttren. Sber ober e� gelangt bte gjtoteria peccan� bircct in ben einen ober anbcrn Slagen, tvtrb b�felbjl mebr ober raquo;eniger raquo;erarbeitet, um ba� damp;aracterijlifc^e copy;djablidfje mebr ober raquo;weniger p raquo;erleugnen, de ijl bie� aber eine bem Srgani�mu� fo frembe ?gt;otenj, bag ber SKagenfaft gar nidjt einmal eine Serfe^ung auf baffclbe auejuiiben raquo;ermag, unb burd^ allerlei ^roceburen ge= l�nge aut^ biefc� in ben ^rci�lauf unb fe^te ftd^ auf bie Sunge ab, meil e� eine fpectftfdie Hinneigung ju ben Stefpiration�orgonen, in specie ju bem Sungengemebe bat. SiefeS bilbet gern ben copy;i^ fo raquo;ie ber Stbeumati�mu� j. S3, bie ftbrofen, ber (Satarrt) bie copy;djleimb�utc jtdamp; ausw�hlt.

e� ift allerbing� moglid^, bafi bie ^njiecfung in biefer 3frt ge= f�rben fann, aber folgenbe copy;r�nbe fpredjcn gegen bie SBabrfc^eim ti^feit.

Senn crf�en� feben mir, baf bei aufgefiaUtem SSieb, meld^e� gar nidjt auf bie SBeibe getrieben mirb, fonbern lebiglid^ copy;ta�f�tterung crba'lt, niebt gerabe ba� Siad^barcieb cine� bereite erf rauften ^)�up= te� mieber erfranfen, mcldje� bo* am fugli*|�en bem Tlnfiecfung�laquo; floffe au�gefefet ft* beftnbet. SSielmebr gefd)iebt bier ein erfranfung�= fa� an einem copy;nbe be� copy;talle� ,4 � 6 ^au^ter bleiben raquo;erfdjont, unb ein 7., 8. ^aupt, mel*esect; febr mcit raquo;om erf�en entfernt fiebt unb mit biefem in gar feine fernere Seriibrung fommt, erfranft unb faquot;Ut. SSKirftnb j roei ten � audj SSerfudje mit copy;djleim befannt, mddamp;e abft*tli* raquo;on febr franfen ^bieren tn ba� SKaul gefunber, abge= frerrter SSbtere gebradamp;t ftnb, ober ebne aUen 5Ka*tbeil; au* fagte man � unb i* bin beffen iiberjeugt � bag bie (ginroobner eine� be�nachbarten Sorfe�, roo �aroellereijroang copy;tatt bat unb in febr firengem SKaagc erercirt wirb, bag ni*t feiten bie gefallenen Sbiere obgelebert unb ibre (5abaraquo;er in ein SBaffer geroorfen ftnb. ^)ier tranf anbere� 9iinbraquo;ieb unb blieb raquo;on ber Sunfenfeudje raquo;erf*ont. Sn einem anbaltif*cn 2)orfe roar bie �ungenfeu*e febr beftig raquo;�raquo; tbenb. 2gt;ie ginroobner beffclben fab t* einmal mit f*on franfen ^bieren gRijl au� einer bena*barten ?3reugif*en 35orff*aft fahren. SRa* gef*ebener ^Cnjeige blieb allerbing� bie 6ommunication gebemmt; aber trofe bem, bog ba� franfe SSieb bort bann unb wann futterte, unb bop fommenbe� gefunbe�, na*bem jene� roteber beimgegongen mar, ft* bier aufgebalten unb ba� �brig gebliebene ^eu ober einen

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St)cil bowon raquo;erje'brte, fo i(l hinfort bennoc^ feine einjige ^nfierfung babur* erfolgt.

S)er SKagenfaft ubrigen� unb ber SSerbauung�procep raquo;cr�'nbctn brttten� einen eingef�hrten, weiden, l��baren �orper bermagcn, bog laquo;njunettmen ijl, e� m�rbe audamp; ein in iim gelangtes (Studien @rf)letm, wenn e� bie SKnterie ^eccan� anber� enthielte, fo mobificircn, bag c� unf^dblid) gemaft w�rbe, hierf�r fpredjen audamp; 6ie ge^ tnac�jtcn Sm^erfudje. 2)enn wenn biefe glei^ auf ber �iaut au�= gef�hrt f�nb, fo f}e{)t erfa�)rung�geniag unb njiffenfrf)oftltdj fejt, bog copy;toffe, weldoe bem Srgani�mu� fd)�bltdamp; finb, oud^ oon ber ^out ou� ber tl)icrifcf)cn SJIofd^ine ebenfon)ol)l fd^aben f�nnen, ol� raquo;on onbern copy;nf�{)rung�orten. 2B�rbe bemgemdg ber geimpfte K�rper, ttjoju (Sd)leim gen)dt)lt raquo;orben, l)ierbur^ ber Steforption ou�gefe^t unb mitteljl berfelben in ben fleinen ober grogen Arci�lauf gebrast, fo ware ja oud) bann bie Urfocije ber fortjupflanjenben Sungenfeuc^e gegeben, hiergegen fpred)en ober jene gemoeten SSerfud)e unb beren Erfolge, fo bog eine copy;nfubrung be� gontogium� burc^ bie SSerraquo; bauung�tterfjeuge unb ben 9Zol)riing�fnnol mir burdjou� ni�)t einraquo; leuchten trill.

Ad 2. Sie ollgcmeine 4?outbebe^ung 25o� (Stubium ber ^Plnjfiologie lct)rt un�, bag bie allgemeine ^autbebecfung jur Unterhaltung be� quot;Jlt�jmung�proceffe� ba� irrige beitrage. ��i ^ier flehen copy;cfdge unb copy;ef�gc^en in unmittelbarer S3er�l)rung mit ber atmofpljdrifdjen 8uft, unb bie gej��rte �u�b�nf�ung berfelben, gef��rtc dgeflion, mtrft dugcrft nodbtl)eilig ouf bie normale Sungenfunction. Ser raquo;e^fel�meife SSerfetjr sroifc^en Sunge unb $aut ifi ein aner= fannter, obgleich beren ?Berri(^tung, �on ber in ben 2ttl)mung�n)erf= jeugen, oerfc^icbener, onberer i(t. Sene ndmlirf) entnehmen laquo;Stoffe ou� ber 2uft unb fe^en neue in ft'e ob, foldje jwar, bie ftet� bcnfel= ben Aggregat = 3u|tanb f)oben, ndmlidj ben elafiifcl)=fl�fftgen, unb ftd^) niemal� ju raquo;erbieten im copy;tonbe ftnb, biefe bagegen tbut mel)r il)re 25ienjle, bog fte entmeber elajlifdj = fl�ffige copy;toffe, 25un|t au�giebt, ober wenn biefe ftd) burd) irgenb melden SSorgang febr mebren unb raquo;erbieten, ben lt;B�)wei$ erzeugen, g� ifl gewig nid^t ridamp;ttg, wenn man annimmt, bag autf) burd) bie allgemeine ^autbebedung Srpbation be� SSlute�, alfo copy;nntbmung geftbebc. 35ie� frridjt gegen bie grfobrung, bog nur naffe tbierifdje |)dute bie Suft Communication burd) i()rc aufgewei^tc copy;ubjlanj unterbaltcn. Sonn ober b^be ic^ midj gcrabe in JBejug auf biefen copy;cgenftanb

Wtrclb, copy;fitriige jur Sijietkilfunbc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; s

i�

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mit SSerfudjcn beftftafttgt, wcl^e, roenn jte mit einer S�ei^e raquo;on Sf)otfac^en au� bem 9eraquo;�l)nlid)en geben raquo;erglid)en unb raquo;erbunben roerben, ben fraglidjen copy;egenfianb aufer Sweifet fc|en. Sc^ l)rtbe mir oerfd^iebene, fdj�b�idje Suftarten ju bereiten gerouft, j. S5. 6()lor= ga�, mittelf� Mangan hyperoxyd, Natnim muriaticum unb Acidum sulphuricum. � �Braunjtein, �oc^fol^ unb copy;djirefelfaure entwicfeln namtic^ �blorgae mel)r ober weniger damp;emifdf) rein; ober @tid:|ioff= ortjbgo� in einer %xt, wie c� bie ^onbb�d^er �ber amp;)tmie angeben. 6ine fold^e Suftart wirb in einen SBled^fajlen getfean, welker, auf er einer Seffnung in ber copy;eitenwanb, febr gut unb luftbidjt raquo;erEittet fein muf. 6in �anind)en raquo;raquo;irb in bie Suftart, b. {)� in ben SMedjfajlen alfo bineingefe^t, baf lebiglid^ ber Stopf au� bemfelben l)erau�|ic(ft, unb nun bie Seffnung, fo gut e� angebt, um ben Jtopf berum bid^t raquo;erftopft unb ber 23(ed)fafien fo gcfiellt, baf ber �opf be� Sbiere� oben �)erlt;ut�jte^t. Senn bei ber f^eeififd^en copy;d^were ber @a�= ober �uftart gegen bie 2ttmojpbare taft ftc^ erwarten, baf bie in bemfelben entbaltene nidfjt fo leidamp;t oon ber atmof:pf)laquo;nfd!Jen 8uft auegetrieben werben fann.

^)icr nun lebt ba� Styier l�ngere 3eit, unb, biefen ^Potenjcn b�uftger unb fyaufatt au�gefe^t, rubig unb ebne iJiacijtbeil fort. reg;ie gunetionen ber fe= unb ejrcernirenben Organe geben ibren unge= fi�rten reg;ang, unb ba� bingelaquo;itbte gutter wirb, fo weit bie lt;S�)��)' ternbeit unb 2tngft be� S�biere� e� gemattet, gern eerjebrt. (S�iji nun aber allgemein befonnt, wie bosect; �blorgae ober boS copy;ticfjtoffraquo; orpbga� nadbtbeilig auf bie Sunge wirft, unb als Suftart. nidjt im copy;tanbe i|l, ben 8eben�= unb refp. 2ttbmung�-?)rocef ju unterbalten. SBurbe nun bie ^raquo;aut ber (Sinatbmung in einem beben reg;rabe oor= fteben, w�rbe ferner ber (gtoffmecbfel jwifd^en S3lut unb 8uft in ber allgemeinen ^autbebetfung febr lebenbig unb jum geben raquo;on nad�= balttger S�ebeutung fein, fo batte ber l�ngere Qtufentbalt be� beinabe ganjen Sbtere� in ajotifcijen ^ copy;a�arten e� get�btet. SSietmebr be= fiebt bie ^auptfunetion ber Spaut in einer �usb�nfiung, 3(u�fonbe= rung; unb bie (St�rung bie f er SSerrid^tung ift raquo;on unf�glid^em �tacbtbcil f�r ben tbierifd^en ^au�balt. Q� wirb ober bicfelbe in ein anbcre� S�iittel oerfe^t, al� gerabe bie atmofpbarifdje Suft iff, nidjt fogleid^ gejiort, fonbern nur bann-, wenn ba� umgebenbe Mi--

') raquo;on a (a privaticem) unb Soov Ccben, Silier.

Il�

bium fo fcjt on bte Spaxit onliegt, ba$ e� eine inperjptr�bcle Setfe btlbct, wie j. SB. �nflebenbe ?)flafter �uf bie 35auer, ober wenn fie trfranft unb tf)rer function nidht nocfyfommen fann, ober wenn fte burdj gefc^tr�rige S^fquot; ober SSranbblafen fo fe^r oerlc�t ijl, bog �ber bie gt;sect;�lfte berfelben plo^lid) oufjcr S�b�'tigfeit gefegt worbcn. SBenn gleid) bie Snunction ^l) fo mondjer SQlittct, wel^e ftd^ fe�)r tbeilcn laffen, auf bie ^jautbebecEung au�gefii�)laquo;, un� lebrt, ba� burdj biefelbe eine bcm dorper frembe copy;ubf�anj bennod^ tn bcn .Rrei�lauf gefegt wirb, irie biesect; j. S5. beim SUicrcur in ber ^)aut bc� S�tenfd^cn ber gall ijt, fo beweifl bie� nur, ba� eine SKcforption gewiffcr copy;toffe moglid) ifl, nic^t aber, baf all unb jeber Stoff, fclbji ein elajtifc^=fl�fftger btefe �igenfcbaft au^ babe; unb bajj na= mentlid^ ba� 8ungenfeud)e = (5ontagium eine folc^e �igenfdjaft be� 9�cforbirt= unb (Singefubrt�SBerbene in basect; S5ercid^ ber �brigen (S�fte= maffe nid)t ^abe, baf�r fprec^en ja bie b�ufig gemad;tcn Smpfoerraquo; fud^e, meldjc obne 5Rad)t{)eil f�r ba� geimpfte ^)aupt bod) ou�gefallen ftnb. Unb wenn man mit einem gewiffen Sfec^te aud) ber 2tnftd;t fein fann, bajj �iellei^t ba� eingeimpfte corpus delicti nid)t basect; richtige ware, fo mu� man bod) audj auf ber anbern (Seite gejieben, ba� wir au�er copy;tanbe un� beftnben, raquo;on einer, au� einem lungen= feudje = franfen (St�cf SSieb entnommenen copy;ubjtanj ju bebaupten, ba� biefelbe fcblerlo�, alfo ni^t geeignet fei, ben �ranfbeitefioff ju tter= pflanjen.

Ti��) anbere f�nfte ber copy;inf�brung f�r ba� gontagium, al� ba f�nb: SO�aflbarm, @d)eibe, Obren u. f. w., b^ben cbenfo wenig ad 3. f�r fid), al� bie ^aut, ba� SSJiaul, ber SOlagen, we�balb wir un� eine� genauem fritifdjen gingeben� in biefe @ad)e entbalten, raquo;ielmebr ben birectcn SJewci� f�r obigen copy;a^ f�bren wollen, ba� nd'mli^

f�r bie ginwirfung be� Sontagium� bie Sunge ol=

lein cmpf�ngli^ unb bte Suft ber Srdger berfel=

ben fei.

SMcfe ��ebauptung tji tbeil� anolptifd^³) gerechtfertigt unb wirb fptbetifd)³) burci biejenigen grfabrungen unb JBeweife unterft�fet, bie wir nodj anjuf�bren gebenfen.

2gt;a bie Sunge ndmtid) nur uon ber Suft angefprodjen unb

') Inunctio, copy;tnreibung.

²)nbsp; 5Bon avaXoa (analyo), tdj l�'fc ouf.

³)nbsp; aiii'fteatg (synthesis), bte �ujammcnjMung.

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tiefer au�gefcfet wirb, untgt; uberljoupt unb raquo;orj�gli^ ber Mtanh l)eit�raquo;4?eerb h^u f^n f^eint, fo fonnte man au�) nifyt ol)ne copy;runb annehmen, ba� bo� in ber 8uft entI)flUenbe �ontagium juerji bort nrirfe. Qi)e wir bie 25t�cufjton �ber biefen, f�r bie SJiofologic ber �ranf^eit, f�r bie 4?eilibee betfelben unb fur alle bie gegen ba� Uebel �berhaupt ju ergreifenben SDiafrcgcln, �u�erfi tt)id)tigen $PunEt weiter in'� �injclne aw�f�l)ren wollen, bebarf e� jucrjl einer SSer= j�dnbigung �ber jwei f�nfte. �)er eine betrifft bie ^Benennung ber Materia peccans, ber anbere biejentge affection, weldoe fte nad^ ft'dj jiebt.

SBenn ein gewiffer Stoff, welken wir raquo;orl�uffg nid;t n�()er be= ^eic^nen f�nnen, mag er fl�chtiger ober ftjcer iJiatur fein, auf bie in einer copy;egenb befmblidjen, Si�pofition ^ierju l)abenben Spiere fo ju einer gleiten Seit wirft, ba� �iele ^raquo;�upter l)ie�on angetl)an eine unb biefelbc �ranftjeiteform jcigen, fo nennt man biefe J�ranff)eit�= form eine copy;eud^e. 4?�nfd)t ^nun eine folc^e feud^enartige J:ranfl)eit immer an bcmfelben �)rte, fo ba� bie (grfa{)rung e� bet�tigt, ba� gewiffe, ber Sertlid)feit jurSaft ju Icgenbc fef)erbafte ?)otenjen felbige immer unb immer wieber auf� iJleue be��orrufen, fo fagt man, bie copy;eudje berrfd^t enjootifd)¹); i|i felbige aber in einer copy;egenb fremb, aber bejiimmte S�erfjdltniffe au�erhalb be� tl)ierifd^en copy;rgani�mu� l)aben eine �ranf{)eiteform bei einer ober jugleid) bei mehreren Silierraquo; gattungen erjeugt, fo fagt man, bie copy;eudje berrfdjt epijootifd^²).

2)ie epijootifd^ I)errfd)enben copy;eueren bei einer ober mehren 5�l)ier-gattungen tonnen wieberum, au�er ber baju erforberlid^en iJ�oturan; lage � SM�pofttton � burd) ein jwicfadje� SRoment verbreitet fein, inbem ber 2ln|iecfung�jloff entweber ein ft'rer, beftimmten copy;ubjtanjen gefunber ober franft)aftcr SJlatut inne wobne unb beffen S5er�l)rung bie ^ran!bcit bei einem anbern Qaupt erzeuge � �ontagtum � ober inbem er in ber 8uft oerbreitet, burd^ flimatifd)e S3erl)�ltniffe unter= fl�^t, ein gemeinfame� S!JJittt)eilung�mittcl wirb f�r ganje Sdnberftridje, � SKia�ma � unb w�l)rcnb bei enjootifd^en unb epijootifd^en �ranf= Reiten immer Anlage in bem Snbioibuo fclbjl toorauSgefefet wirb, weldjje� raquo;on ber copy;eud^e befallen ijl, fielen l)icr fo�mifdamp;e, unberaquo; fannte, bort lo!ale, terrefirif^e, me^r ober minber befannte ^otenjen.

SBenben wir nun biefe allgemeinen @(% in SSetreff bc� (5onta= gium� unb SKia�ma� auf bie Sungenfcud^e unb beren a3crbreitung�= unb

¹) Iv (en) barin unb �oov; analog be� @nbemtf(^en beim aRcnfdjen. ^a) Int (epi) bariiber unb %onv; analog be� eptbemtfrfjcn beim 5Kenf(^en.

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��njiecfung�grunb an, fo ipcrbcn wir fagcn: nadgt; bem, voa� bi� jcfet bar�bergefproc^en tji, gef^iet)t tt)re gortpflanjung bur(^ eine raquo;on erfranften Sbteren au�gefd^iebene copy;ubflanj. 25icfe aber mfynt allen anberen (Se= nnb (Siccretionen be� t�)ierifdamp;en �)rga= ni�mu�, al� ba ftnb: copy;^leim, copy;eifer, 9Rifl, ^)arn, felbfl ?)robuctcn be� gefunben Seben�, jj S5. SSlut, Styeicfycl u. bergl. m. eielleidjt wenig, bielleicfyt gar nid^t bei, fonbern ber f��nbl)afte copy;toff I)angt an ber au�ge^au(�)ten 2[tmofp^dre. 3)ie 8uft alfo ifi beren Srdger, unb obgleich bie bort $�) auf()altenbe unb tjerbreitefe copy;ubjianj Ur= fad^e einer mta�matifdjen 2tnfte(fung oud^ roerben fann, fo ijl biefclbe t)ier bod) nid)t au� einem geroiffen conjMatonfd)en SSerljatten ber 2BeItE6rper unb il)rer �inflfiffe entftanbcn, fonbern materiell ber ge= ro�l)nlid^en �uftfc^i^t ()injugefiigt, alfo: ein rid)tige� Sontagium. �

S5etrad)ten wir je^t bie 6tgenf(^aft unb 2Birfung�rocife bicfe� (Sontagium�.

copy;o roie nun baffelbe ber afmofparifc^en Suft burd) ben 2tusect;laquo; att)mung�proceg ber Sunge mitgeteilt if}, wirb bie Suft ber SSrdger beffelben, unb alsect; einjuatl)menber A�rper roirft e� primair unb Haupts fdd^lit^ auf ba� Srgan, roeldamp;c�, ber nat�rliche S5et)dlter ber 8uft, burdgt; biefelbe im tf)ierifd)en �)rgani�m einen gerotffcn @toffroed)fel in� geben ruft.

copy;o richtig auc^ bie �rjtlidje SSeobadjtung ij�, bo^ ber obere unb Wintere S^eil ber Sunge in ben allermciftcn gallen ben SScginn ber �ranf^eit enthalt, fo merfrourbig i(i bod^ ber bteruber ttielleid^t al� reg;runb aufgefiellte copy;o�, ba� etroa be�l)alb bort ber Aranffjeit�anfong fei, roeil bie 2(tmofpt)dre juerft bort l)infomme. 25iefe t)ielmet)r f�llt ba� ganje Sungcngewebe, roenn oud) um ben Unterfdjieb einiger copy;ecun= ben im Seitmaaf, tod) geroifj raquo;cllfia'nbig au�, unb l)at liberaE reg;e= tegenzit, ben patt)ifc^en copy;toff abjufe^en unb ben copy;runb ju ^ranf= ^eit�entroitfelung ^erjugeben. S3ielmel)r fc�jeint mir raquo;enigfien� ein ganj anbcre� S�iotio bem untergefd)obcn roerben ju m�ffen, ju beffen genauer SJejeidjnung unb erfld'rung id^ mid^ nun anfcfntfen roill.

25cr �f^mung�ner�, Nervus Pneumogastricus, bcfi^t, je ndl)cr feinem (Snbe, um fo mel)r eine im 83erf)dltnij3 ju feinem Urfprunge gleid^bebeutenbe potarifd^e SBid^tigf�it, b. I). ie meir feine SSerjroei' gungen ba� (5nbe be� ganjen iJJeroenfiamme� ju bilben beginnen, bef�o mel)r geroinnen f�e an p^ftologifd^em SBertl). SBenn fd^on ba� ^raquo;ineinbrurfen ber � leidamp;tern � 2�tmofpl)aquot;re in bie Sunge eine ge= roiffe a;i)dtigfeit ber Sereen erforbert, auf beren n�tigen antrieb bicfe� gef�jiel)t, fo mug biefe frdftlge Arbeit in einem roeit l)�^ern

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reg;rabe bet benientgen gungentbeilen j�lt;ittt)flbcn, ml�)e oerm�ge tbrer gage fdamp;on ein p^f�falifc^e� ^raquo;inberntf bcm freitri�igen copy;ingang ber elajiif(sect;raquo;flufftgen copy;ubjlanj entgegenfe^en. 25ie� i|l am ^intern SJ^eile ber 8unge ber gall, fei bie� oben ober unten.

Um biefen t)o�)en SBertl) be� untern 5�t)eile� ber Pars thoracica be� Vagus auger Sweifel ju fe^en, oerfud)te id) SSt�tfectionen unb 25urd^fc^neibungen am lebenbigen Spiere. Snbcg ijl ber copy;ngriff ju par!, unb ba� Urtbeit burd) bie reg;r�ge ber SSerle^ung unb beren notl)tt)enbige gofgcn ganj unb gar getr�bt. Mein f�r biefe S5ef)aup= tung fprid)t no�) bie Erfahrung, basect; affection ber S5rond)en, wenn fte ber basis pulmonura ndt)er gefd^cben, eber t�'btlid^ werben, al� entferntere �om basis piilrnonum, baf enblid^ bie anatomifdjc SSer= breitung am untern Steile �on ben 9ler�en bciberfeitS mebr au�ge^ f�brt wirb, ol� an anbcren copy;teilen unb Stye�en ber gufttoege. S3e= giebt ftdj nun bic au�gebaud;tc, ber atinofpbo'nfd)en Suft tnb�rirenbe, 2tnj�e(fung�materie in bie �ungen, fo i|� flar, bag am raquo;nidjtigjten f�nfte berfelben aud) bie laquo;)id)tigfte ^fnfeinbung ber S�lnteria ^raquo;eccan� fiattt)aben muf, xva� am basis piiMonum ber sect;all ijl. 25ie linfe Sunge unterliegt burd) bie 9�aumoerengerung be� ^gt;erjen� um fo langer ber �immrfung, um fo cf)er aller unb jeber affection, ngt;e�= balb fte aud) b�uftgcr angegriffen roirb. 2lber aud) bie redete gunge, au^ beibe fiungen b�be id) leibenb gcfebcn, je na�) ber 2)i�pofition be� Sbiere� unb nad^ ber ^eftigfeit be� entmicfeltcn dontagium�.

Sm SSerlauf ber quot;Mbbanblung merben fic^ nod) mebr copy;r�nbe f�r bie 9�id)tig�eit be� bi� je^t SSeboupteten cntmidcln laffen.

ID. 3)ie entj�nblicben SSeranberungen, meldte mir nad^ gefd^ebener 3tnflecfung bemerfen, finb nad^ meiner 2tnlaquo; fic^t nid^t ber crj�e, fonbcrn ber jmeite 2Cct ber nadj)tbeU ligen 2Birfung jener unbefannten, in ber �uft befinbs lideen, alfo oon ber�unge eingeatbmeten Materiapeccans. Sie erjte �inmtrfung ij! eine.beprtmirenbc, Id'bmenbe auf bie �nb^unfte, 3ngt;etge unb reg;efledf)te be� Nervus �Vagus. Unbbie au� biefemtBerbalten bcr�orgegangenen unb notbgebrungen bcr�orgebenben entj�nblid^en 3u= (l�nbe m�rben fdlfdjlidj) f�r bie erj�e Urfadfre beamp;gungenraquo; �eiben� unb al� erjie golge ber 2ln|te(tung gebolten.

25ie auperorbenttid^e SBeid^bett unb Degeneration ber �Wer�en unb Slet�engejled^te, 3ujidnbe, meldamp;c mit ber oft nod^ fletnen Entartung

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ber�unge in gar feinem SScrbdltniffe fteben, fpred^en bejlimmt ^ief�t. SBie bie ben quot;anjhtfungejbff entbaltenbe eingeatmete 8uft in bie Suftge^eKen gebrungen ijt, wirft j�e nod^ nic^t �ranff)ett crregenb. Senn niemals ^abe id) eine 2lnf^raquo;e��ung in ben SuftgejeUen, fonraquo; bern nuf ben guftgejcllen, im anfange ber �ranfbcit bemerft. SB�re alfo bie Affection fdjon burd^ bo� blo^e copy;natbmen unb burd^ blo^e S5er�t)rung ber copy;djlcimbaut mit ber atmofpl)�rif^en �uft jur gortraquo; pflanjung ber Sungenfeudamp;e allein notl)ig, fo w�rben urfprunglid) bie inneren Steile ber Suftwege juerfi bie ^atljologif^en Solgen berfelben aufmeifen. SSielme^r mug er|i ber copy;tojf in'� SBlut einge= f�brt werben, unb bie� gef^iel)t t^eil� auf medjanifdjem, tfyxU auf bpnamifc^em SBege, biefe� eine Action ber Heroen, iene� eine ^f� califd^e iJtot^wenbigfeit. SEBie alfo an irgenb einem Steile bie 2tnraquo; (ierfung�materie bem Jt�rper einoerleibt ifl, fo gefd)iel)t beffen SBirraquo; fung prim�r auf bie bort gelagerten SJleroen, unb burd) biefe feeunb�r auf bie Don biefen Heroen bel)errf^ten copy;cbilbe. 23enn wollte man fagen, bie Snfection wirf e birect auf ba� SBlut, fo ware c� ia r�tl)fell)oft, baft raquo;on biefem au� nur in bie gunge, bei biefer wieberum nur in einen Zi)tii unb nidamp;t in anbere �orpergegenben unb Srgane ein franftjafter SKcfler gefd^cbe! 25iefe erj�e Stcroenaffcction ijl nad) ben copy;ecttonen eine reg;d)wa'd)ung, fein entj�nblic^ gefteigerter JReij, fonbern cine alienation ber copy;ubfianj, unb au� biefem fehlerhaften 2tnfpred)en ber Heroen auf ba� �ungenorgan �berhaupt entwideln ftc^ nat�rlid^ alle biejenigen SSer�nberungen in ber copy;truetur ber Sunge, weldje bie cabaoerif^e (ginjtd)t aufgejcid)net l)at.

Sic er(�c beprimirenbe copy;nwtrfung auf bie Sungenner�en t)at einen falfd)en JReij auf bie Sunge jur Antwort, unb umgefeljrt unraquo; terpfet bie falf(^ antwortenbe Sunge bie anomale Styattgfeit ber gier�en. lt;�� beginnen fold^e SSorgange, wie wir j�e an SStmfectionen feben, nad) abjtdjtlid^er Serf^neibung besect; Nervus Vagus am ^)alfe, welcfye bod^ gewi^ eine ��bmung ber unterraquo; unb �)interbalb liegenben gterocntt)eile nebji ben oon it)nen bel)errf^ten SJtgtonen jurgolge bat. Sdamp; ^abe bereite in bem :pf)i)ftologifdjen Steile ber SSorarbeiten bie Solgen ber 35urd)fd)neibung be� Vagus angebeutet, unb id) �erweife t)ier wieber barauf unb auf bie trefflidjen arbeiten J�rimer'�. 2)e� 3ufammen= �)ange� wegen fage id) nur etwa golgcnbee. lt;So wie bie 2!)urd)f^neibung ge[d)el)en, fo arbeitet bie Sunge jum X\)dl burd) bie ii)r nod) inne= wol)nenbe Sler�enfraft angetrieben, jum S^eil bie gefunbe concomit; tirenb, fort. Sa iebod) ber red^tm��ige SWemnintyul� gefi�rt ifl, fo

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entlie�t in ben feinen unb feinfien Sungengefagc^en eine gewiffe copy;toefung, woburd^ ba� ^arend^pm be� Srgane� infnreirt, au�geftopft roirb. SMefe erfie �u�flopfung gcfdS)ic{)t mit xotfym S3Iute, feiten mit 8i;m))^e. reg;te fortgefcl^te Arbeit ber Sunge jeboc^ rodfe^t glci^fom beim evf�cn, menn id) mid^ fo au�brudcn barf, ba� S5lutrotl) von bem gaferf�off, unb biefe� S3Iutrott) wirb mit famt bem @erum nad^ unten unb l)intcnl)in ftdf) begeben, ben nat�rlid^en copy;cfe^en ber copy;d)n5ere lebiglid) fo�genb. S5er gaferf�off liefert nun, al� frember SC�xVt� bier ngt;irfenb bie Urfac^e jur S�e�ction, unb btefe du^ert ftd^ in copy;rregung unb Unterhaltung �on ^ntj�nbung, wet�je alfo golgc ber erftcn SBirfung ber gegebenen Snfectton, nidf)t aber bic er|te 2SirEung berfelben allein ij!. SBie man nac^ bem Sobe t5on Slieren bie fogenanntcn meipen ^erspolrj�en oorftnbet, fo bilben ftd^ bier bie erj�en gerinnbaren, au�gemafd)enen aSerjiopfung�maffen lebiglic^ bur^ feblenbe ober raquo;erfe{)rte 3;{)dttgfeit be� Vagus. reg;p�'terl)in mirb freilidfgt; eine gntj�nbung ju copy;tanbe gebrast, beren ?)robuft in SSerbinbung mit ber unregelm��igen fJleroentbatigfeit um fo bcbenflidjere golgen nad^ ftcij jie^ jebot^ bleiben, wie gefagt, bie @nt��nbung unb beren 2tu�gdnge ber jmeite quot;Xtt, md{)renb ber erjte nod^ ber copy;deration bie Sieroen betraf.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;

copy;ine analoge SBirfung nun al� bie Operation ber Sur^fd^neiraquo; bung be� Vagus bringt ba� �ontagium ber Sungenfeudjje beim an= gejlecften JRinboiel) f)croor. Sie Snfection mirEt juerfi beprimirenb, bic Sleroentljdtigfeit erldl}mcnb, baburd^ St�rung ber Sungen unb fecunbdre gntjunbung. 35iefe lefete nun jeigt un� il)re aSerm�jlungen, w�l)renb bie erf�e Siffonanj, ganj �berfein, faum geahnt mirb. Unb bod[) ifi fte fo auperorbentli� mistig unb tief in bie ^eiltbee eingreifenb. g� merben in ber Siegel gleidf) anf�'nglid^ bie golgen unb nit�jt bie Ur= fad;e biefer golgen bel)anbelt. copy;Ie obleitenbe SKebicin entfpri(f)t allerbing� ber 3(u�fd^mi�ung ber entj�nbung, aber nicijt ber@damp;mlaquo;= d^ung ber Jeroen, meldde bod^ erjl SSemegegrunb be�jenigen patfa genetifc^en SSer^alten� gemefen mar, bamit eine �u�fdjmiljung ge^ fd[)ef)en fonnte.

2)ie jur 2tu�fdamp;mi�ung f�f)renbe �ntj�nbung bilbet juerji auf ben SuftjeUen ermeiterte @efdgraquo;8umina. 25iefe werben gefdjwoHen, aufgetrieben, ein bi�te�, rott)e� iRe� .bilbenb, welcfre� bejio bietet unb intenft�er nad|j �eid^nung unb 85ilbung erfdjeint, ieme^r eine ^Cnf�aung unb Ablagerung won weiger gRajfe in ber 9Wf)e bor ftd^ ging. 3^ fcabc einmal bie Sunge eine� copy;t�de� gefe{)en, welnee.

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wenn glet^j gefunb unb gefdjlodjtct, tod} bit erjlen copy;puren ber gungenfcudamp;e, bte auf bem reg;ute fe^r grafftrt fyatte unb nodj graf^ ftrte, fc^on aufwtc�, .�ier fonnte td^ ba� copy;cfdgne� fe{)r beutlic^ fe^en, aber �udamp; jugletd) ben wetzen laquo;Stoff, in beffen SWbe fi'damp; bte copy;efafne^e am jiarfjien bitbeten. 25iefer raquo;or locfer m�) unb lofte f�d) gans in gfftgfaure auf, rod^renb bie SJiaffen au� toixl�d) tnU junblid) abgefegter g^aterie nid^t f�d^ fo rein liifhn. Jg)ier war alfc Der erjte tyxmU ber nad) infection erfolgten Sleroenl�bmung unb beren notf)n)enbige SBirfung, wie bei ber copy;ection be� SSagu� am gefunben Spiere. 2)er S^erraquo; � linfer Seite � c� raquo;ar btesect; ndmlic^ unten unb binten, war �brigen� weidfier, aU ber ber anbern copy;cite, blaffer, unb in bie .g)5f)(ung ber SJruft war einiges r�t^lid^e� Serum ergoffen. 25te� war ber erfte gaU, ber mid) auf beri copy;cbarifen ber urfpr�ng= liefen copy;(^wd^ung nadgt; gegebenem Ttngejtecftwerben f�hrte, unb fpa'terbin fyabe i�) leiber ju oft copy;clegenbeit gehabt, mid^ biefer %n-fid)t je l�nger, je me^r ju oergewiffern.

SBir werben ben �eidjjenbefunb wot)l fpdterbin nodamp; mitju= tbeilen copy;elegenbeit baben, wollen be�balb bier un� nur mit ben Cjigenfdamp;aften be� �ontagiume felbji befc^�ftigen.

IV. 25a� Sontagium bot nur eine fleine 'ittmofpb�re unb ijl fpecififc�) leister al� bte Suft.

SBenn ber 83er!ebr jwiWen franfem unb gefunbem SSieb abge= brod^cn unb raquo;orftdjjtig unb metbobifdf) raquo;erbinbert wirb, fo gelingt e� nid^t allein, S�tebbeerben im n�dt)fien 2)orfe, fonbern felbfl in bem= felben unb felbji nabegelegenen reg;ef)often unb 3�aquot;umen ganj gcfunb 5U erbalten. Sdamp; fenne eine ^gt;utung �on jwci oerfdjiebenen Sorfraquo; f^aften, weldoe nur Don einem fleinen SBadf) burd^jogen wirb. 35iefer trennt bie S�e^te ber ^�tung�intereffenten in ber' ^rt, ba^ bieffeit� bie eine, ienfeit� bte anbere Srtfc^aft ibr SSie^ wcibet, unb bennod(j babe ic^ bet ber einen 4?eerbe Qw feinen, bei ber anbern beerbe au^erorbentlid^ oiele galle raquo;on Sungcnfeudamp;e beobachtet. Sn einem on{)alt = c5t�)enfd)en Sorfe nabe ber preufjifdjjen copy;renje (e� war 2)iebjig, welcbe� circa eine gute SSierterljlunbe con SRajod^ ent= fernt liegt) bcrrfdjte bie Sungenfeud^e in einem nid^t unbebeutenben @rabe. 2gt;ie ginwobner biefe� copy;orfe� �erl)eimltd^ten felbige wegen be� J�aweUerei=3wonge�, ber im �nbaltifd^en jlattbaben mo^te. copy;ie bolten aber 3Rijl ausect; 9{aiodamp; unb jwar mit SSiel), welnee ntd^t mebt frei war raquo;on ber Sungenfeudamp;e. quot;ttber auf bem reg;ute in JRajo^ er=

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franfte fein ^)oupt an ber @eu(^e, au�) im �brigen S3iel)j�anb be� copy;orfe� nid^t copy;elbfl auf Einer SBeibe, xoo gefunbc� unb franEe� SSiel) burd^ einanbcr nod) grojl, gefd^iel)! eben, ngt;egen ber �leinbeit ber tnfection�flt;it)igen laquo;S^are, nifyt fobalb eine �Cnftedung; unb mir ifl ein %aU befannt, wo faf� 7 SBod^en nadj bent @inf�t)ren eine� franfen J^aupte� in eine grafenbe beerbe raquo;ergingen, elje ftd^ eine �nj�edung burdj boffelbe tjerloutbarte. copy;agegen gefd)iet)t felbige in engen, f leinen copy;t��en, laquo;o bie 2(u�bxin)lung gar balb ben JRaum au�f��t, eiel eber unb tt)ie nat�rlid^ leicbter. SBarme copy;tallung beraquo; g�nfligte �berbauet bie gortpflan^ung be� Gontagium�; benn fdamp;on nadj 2 bie 3 Slagen gefdjab in folgen JRd'umen meine� SBiffen� �npecfung unb (Jrfranfung. Wa�) ben bar�ber raquo;on mir unb einigen n.ir befreunbeten SSbier�rjten gef�hrten �Rotijen ijl ber mittlere X)mamp; fdjnitt berjenigen Seit, innerhalb welcher in copy;tallungm eine Snfection unb ein copy;rfranfen an ber Sungenfeuc^e j�attljaben fann, 2 bi� 14 Sage, auf ber SBeibe bagegen 4 bi� 8 2Bod)en. S^biere, raquo;eld^e alfo treibeten, bag fie in ber SBinbe�rirfjtung raquo;on einem fc^on erfranften Sbierc fid) befanben, erfranften cber, al� anbere; cbenfo biejenigen copy;t�cfe, n)eld)e mit bem franfen in oftmaliger 9101)6 jufammen famen.

%�� biefen Sati� nun glaube id) bie in bem erj�en SEfyeil sub IV. angegebene quot;Jtnftc^t rechtfertigen ju f�rrtien.

SSringt man ein franfe� copy;t�cf SSieb in einen Stall, unb mit tbm anbere� gefunbeS unb unter biefen aud) ein �alb, fo wirb biesect; le^te e� fein, weldje� am fpatejlen� raquo;on ber Sungenfeudje befa��en wirb. S3ringt man lung�nfeud)raquo;franfe� 3�inbraquo;iel) in einen copy;ta�raum, beffen obere Sctfe burd)lod)crt ober mit einer fonj�igen .�lap:pe ober genfteroffnung raquo;erfeben, bie raquo;or fidj gel)enbe 'ilu�b�nflung fortf�hren unb au� bem copy;tallraume entleeren fann, fo gefdjiebt feiten, in ben allermeiften gallen iebod^ raquo;iel fpdtcr eine ^tnpedung.

25en britten ��enme f�r bie fpeeifif^e Scidjtigfeit ber 2tnjlecfung�= fubjlanj in ber 8uft liefert bie copy;teile ber 8unge, weitje raquo;orj�glid) unb juerfl ergriffen ftd) bem ^tuge raquo;orf�brt; e� ifi bie� ber obere, Wintere; ein Drt, woi)in raquo;erm�ge ber 8eid)tigfeit ber fDiaterie fte jtd) naturgemog juerfl unb raquo;or��gltd^ begiebt.

SJetradjten mir nun biefc brei eben au�geflsrodjenen SD�omente, fo werben biefelben lebigtidj unb befonber� in ber fpeciftfdjen geistigraquo; fett ber SSJJateria peccait� gegen bie atmoft3l)arifd)e 8uf il)ren grflaraquo; rung�grunb f�nben. 2)enn bie erl)alirte ?ttmofpI)�re, nad)bem ber

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copy;toffwcdbfel im �umjenorgan igt;or fidj gegangen roat, ifl raquo;armer, al� felbft eine magige (Sommertemperatur im laquo;Statten, mithin olfo fdamp;on raquo;ermoge ber infolge ber raquo;erme^rtenSBd'rme juSIage tretenben 8ei(J)tigfeit mit ber Steigung, nadgt; oben ju flcigen, begabt. Q� be= barf alfo, um trolj biefer nat�rlid�en Neigung bennod) Heinere SSbicre ju inficiren, eine um fo grofjere Quantit�t 2Cu�biin|iung, meldte bod) erft burd) bie Sdnge ber 3eit, burd^ SSiel^eit ber erf rauften Spiere unb burdj eine fold)e S5efd)affenbeit ber 2(tmofpb�re, H)cld)e raquo;erm�ge ibrer 2)�nn{)eit unb SBdrme fc^on ungemein leidet ift, mitbin ber ?!Jlateria peccan� an Gncpanftbilit�t menig ober gar nidjjt� nod^giebt. 6� mug bemgem�g beim (Streben be� copy;toffee, jtd) in bie^gt;�be ju begeben, ganj naturlid) fein, bag ber copy;taUraum, in meinem ba� lungenfeud^e^ fra.nfe SSieb fic^ beftnbet, erft nad^ unb nad^ in allen feinen 8uft= fd)i^ten tgt;on ber S�Jateria peccan� gefd^m�ngert mirb, unb bag oer= moge ber copy;rculation ber �uft e� eine� l�ngeren 3eitraume� bmburtfy bebarf, um felbft mit biefer leichtern quot;ilnftedung�moterie ein ftotifd^e� @leidf)gemid^t in ibr ju erm�glichen. SSon obenber alfo gefd)iebt burd^ bie immer neu binjugefommene 2�u�bunftung eine SSeroiclfadjung ber guftfd^�bli^feit unb refpectioe 2tnf�llung unb reg;rucf nad) unten bin, unb je rafter biefer ?)ro�eg fid^ au�fiibrt, je mebr bie oon ber 6in= atbmung angejogene �uftmaffe fc^on in ber 8inic, meldte mit^ranf' beit�ftoff au�geftattet ift, fid) beftnbet, befto eber finb bie Elemente unb SSebingungen ber �ontagiofit�t beftdtigt. Sie SSefcbaffenbcit ber iluft, ber Sau besect; copy;talle�, bie SSielbeit be� franfen SSiebe� �ben alfo auf ben rafeben ober langfamern gortgnng ber Snfection feinen geringen �influg. 25cnn biefe SSerb�ltniffe taffen ba�, raquo;ie gefagt, leidste �ontagium entroeber fr�ber ober fpd'ter in bie niebrigen Sfegionen gelangen. 6� raquo;irb alfo ganj naturlid) fein, bag raquo;arme 8uft, raquo;arme Temperatur �berboupt ber Verbreitung ber SDJateria peccan� g�nftiger ift, at� falte, regnerifd^e mebr, al� troefene. Senn fomobl bie raquo;arme, al� oud^ raquo;orjuglid^ bie mit D�egen gefd^mdngerte 8uft raquo;irb relatiraquo; leister, raquo;ie bie� ja fdjon an ber copy;fate besect; SSaromcter� erftt^tlid^ ift. SSermSge biefer 8eid)tigfeit ber 3(tmo�pbdre nun wirb bie contagi�fe 6f= fluenj ber Sungenfeud^e nid)t fo fd^nell, melleidjt auc^ raquo;iel raquo;eniger in boblaquo;laquo; Legionen �erfefet unb gcfdE)leubert. copy;ie bleibt mebr unten, raquo;ofelbft fte fd^on bie geb�rigen SSerb�nnung�grabe ber �tmofpbare antrifft, bie ibrem Slaturell ftc^ mebr onpaffen. Sag eine entgegengefe^te atmofpbdrifd^e unb ber Sabre�jeit entfpringenbe SSebingung bie ent= gegengefefete SBirfung auf ba� Sontogium unb beffen ftatifdje 9�ul)e

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in ber guffdjtdjt au�ube, unterliegt ebenfo wenig 3n)eifel_/ al� au�} ber ganje SSorgong mit bcr @rfaJ)rung �ollfommen �bereinjtimmt. fiebrige, raquo;arme copy;t�llung entl)dflt bie Urf�(^e ber rafd)|ien unb boII= fommenfien Snfection in einem weit i)5i)txn copy;rabe nod). 2)enn tyet bilbet bie copy;ta�lbecfe fd^on ein nat�tli^e� 4?inberni{J h^�X Entfernung ber SJJnteria ^eccan�, abgefe^en �on ber burc^ bie 2tu�bunfiung ber Spiere t)laquo;�orgebrac^ten SBdrme be� JHnume�, raquo;e�d^e bed^ aud) ba� Sbrige baju beitragt. Unterflii^t raquo;raquo;erben alle bicjcnigen, bem 2tn= jletfung�jloffe g�n|�ige SScrbdltniffe burd^ bie im (Stalle befinblidben �ielen �ltere. 35enn ba� Sufammenfteben mebrer lungenfeud^e = f ran! en ^)�u})ter unterb�lt burc�j ba� �erf(biebenfte Sufammentreffen bie Ur-fodften alle, welcbe bie Sortpftonjung _m^ Uebertrogung be� 2lnftecfung�= jloffe� beg�njligen.

�u� allem bem bi�ber copy;efagten ift aber erftd^tlid^, wie t�ftige copy;tallung, freie SBeibe unb eine falte, fernere 8uft ber XnjlecEung ung�njtig, unb bofj e� geroi^ einer bcbeutenben ^)obe ber Sungenfeudbe bebarf, wenn tro^ bem nod^ bie quot;Knjleifung erfolgen foil. 3tuger ber Sntcnftt�t ber �ranfbeit mu^ aber aud^ no�) bie ^)duftgfeit ibre� copy;rfd^einen� raquo;eranfd)lagt merben, unb beibe, Qanb in ^)anb gebenb, untcrft�^en bie gortyflanjung unb beg�njtigen ba� SGBeiter�erbrciten be� itranfbeit�proaefle�.

V. 25a� �ontagium braucht unbefiimmte 3eit, um fid^ ju entmtcfeln unb anftedenb ju mirfen; e� entmicfelt fi�) aber nut burdjj lebenbige�, franfe� SSieb, nid)t aber burd^ 6abot)er raquo;on SJinboieb, raquo;cldbe� an ber 8un= g�nfeudjje untergegangen ijt.

(S� i(� in ber borigen Kummer fc^on meitl�ufig bar�ber gefproraquo; (ben, unter melcben aSerbattntjfen ba� �ontagium friiber, unter melcben e� flater anj�etfenb wirft, unb ba eben biefe ^tnjtecfung ber8ungen= feuere auf er ber im Sbiere eorbanbenen f�rperlid^en Anlage � 2)i�= ^ojttion � �on gemiffer SSefd^affenbcit ber Umgebung abb�ngtg ijt, fo ift flar, bap nid)t unter aE unb jeber S5cbingung gleid^ bie �in= jelbeiten ber SSerbaltniffe bet�tigt finb, meldte bie 3tnjtcrfung forbcrn ober aufbalten. .gnerburd) nur gr�nbet ftdb bie Unregclmafjigfeit ber Seit innerbalb ober nad) melier bie 3nflaquo;'tion ju copy;tanbe fommt, unb bie SSebauptung, bafj bie �ungcnfeud^e nid^t gerabe immer eine unb biefelbe befiimmte 3eit jur SBeiteroerbreitung n�tb'g i)O.U, et-fd^eint fonad^ gered^tfertigt.

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Uebrigcn� fprtdjt bie �onpitutton, bcrSSau, ber gutterung�jujianb ��c� befallenen SStebe� lt;mdj mit. 35enn tg ifi erfaljrung�gcm�'j}, ba� jebe SSKateria peccan�, wenn ffe in bent afficirten tamp;ierifdjcn Srga: niSmu� �iete SSoUfaftigfcit raquo;orftnbet, e^er �ranf()eit erregenb unb beftig wirb unb roirft nad^ innen unb au�en l)in, al� wenn ba� Uebel auf ��b'me unb in copy;egenben feine SSerbeerungen au��bt, wo magere g�tterung unb ein f (einer, �ereinjelter SSiebftanb jlattftnbct. jDort aucf) fann eS gefdjeben, ba� ba� Sontagium crlifd)t, unb in-fofern fein neuer erfranfung�fall binnen 3flbr unb Sag raquo;orge= lommen, barf man fagen: bic copy;egenb fyat ftd^ burdamp;gefeud;t. 2)a� bet ollen foldjen Umfi�nbcn, natb ber bi�ber uber bie Statur be� Gontagium� entmicfelten �nfic^t, bie polijei�idjen 9Kofregeln jum aufboren ber copy;eucfye raquo;iel beijutragen im copy;taube finb, unterliegt wcbl feinem �weifel.

25er copy;rfabrung jufolge entwicfelt esect; ftd) unter g�npigen aSer= battniffen in 2 bis 3 Sagen al� anfieefenb, unter ungunfiigen, wie fdjon angebeutet, in 8 felbft 9 2Bod)en.

9!Kir ij� ein gall befannt worben, ber audj ben jweiten Sbeil be� sub giro. V copy;efagten raquo;ollj�dnbig bet�tigt. SBeil im �nbaltfd^en ber fogenannte ,fi:awenerei=3wang b^rfd^t, b�tten einige Seute ein lt;St�(l abgelebert unb ben Sabaoer in einen langfam flie�enben copy;raben geworfen, worau� benad^barte� SSicb tranf, unb jwar nid)t allein in ber gegen�berliegenben S)orffd)aft, fonbern aud) an D�rfern, bie bn copy;rabenm�nbung naquot;bcr lagen. ��ber bei forgf�ltiger 9lad)forfd)ung wei� \�) feinen (Srfranfung�fall in berfelben. Sn einem onbern S5orfe wei� id^ eine bebeutenbe �pijootie ber fiungenfeu^e, unb obfdjon ba� IBieb au� einem flte�enben SBaffcr tranf, welnee aud) raquo;on mebren unterbalb liegenben copy;rtf^often jur Srdnfc benu^t wirb, fo ijt bodb bort fein (Srfranfung�faE raquo;orgefommen. copy;er ^anbel unb ber quot;Zluf^ entbalt be� lungenfeud)e = f raufen SSicbe� allein beforberte unb beg�n= jiigte bie gortpflanjung ber �ranfl)eit *).

^;i'^;i

*) Sin lanbrat�)lid)c� Scfcript raquo;cranlafte mtd), einmal ben copy;cmcinbebuUcn in bem bcnad)bartcn iDorfc 50Jid)eln ju fteiren, um au� bem copy;cction�bcfunbe bie etngcjo�cnc 2Cn;eige, bafgt; in biefem Sorfc bie Sungenfeucf|c beS Siinbeichte auggebrodjen, }u erh�rten ober ju raquo;erncinen. 3)cc ^iefige Stjierarst, ^ctr ?in= bemann, ein 9J(ann con raquo;ieler Sl^�tigfeit, l)attc bie reg;�tt, mtd) nidjt nur auf biefem SBege ju begleiten, fonbern aud) bie copy;ettion mit}umadjen unb mir bei

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�� all bcm bi�hcx copy;efagten crfee�t alfo, bag ein leichterer copy;toff al� bie 2(tniofpt)�rc, berfelben jugefellt, bie Urfac^c bcr fortgepflanzten unb fortjupflan^enbcn Sungenfeud^e enthalte, bag biefcr allein auf bie Sungc rcirfe unb burd^ lebenbige�, fran!c� SSief) ftdamp; crjeugt unb weiter anfictfenb t|i.

2)iefer elafitf^=fliiffigc ^nj�ecfung�jbff roirb primair in bie gungen al� eingeatmete �Kaffe gebrast, unb fo wenig mie �enofc� SMut, mcnn e� bcr 2ttmofpl)�re au�gefc^t wirb, alle copy;igenfd^aftcn be� ar= teriellen annehmen fann, fo wenig fann ot)ne Sleroeneinflug bie9Ka= teria peccan� in ein Sluier eingef�hrt werben, d� ifi bcfannt, bag bie 5ltmofpf)�re auger bem ba� geben unterf)altenben �r^gen nod^ an= bere copy;toffe, tt)eilsect; beftanbig, tbeil� jufallig beigemifcfet, entf)�(t. Tiber bie regelrechte iWer�enaction binbert, bag bie bem geben �berbauet narf)tt)eiligen copy;ubjlanjen bcrguft an bie S3lutmaffen abgefegt werben. SStelmefjr j�rebt fie babin, nur bie niitjlidKn Subfile ber �ltmofpbare ausjubeuten, um mit ibnen ben �wecfmdgigften @toffwed)fel 5U rea= liftrcn. reg;efd)iet)t aber bie SScrbinbung be� SSIute� mit anbercn, al� jum geben unb jur iJ�ortn notbwcnbigen Sngrebienjen ber 3ft= mofpbare, fo ij� bie� nur burd^ eine alienirte, franfl)afte SJieroentbaraquo; tigfeit m�glit�).

9�ad) ben gefcljebenen SSerfucbcn unb bem bef�dnbigen quot;JTu�gang ber entj�nblic^en ii�eijung in SScrb�rtung, tji biefe alienirte Sbdtigfcit ber 9leroen eine beprimirte, Idbmung�artige, unb ber erjre SBeginn bcr Snfarcirung nic^t fc^on ein inflammatorifdjje� SSer^altett, fonbcrn

meiner bafelbjl angcftettttn m�rofcoptfc�cn Untcrfuiftung n�^id) unb bslitlptd) ju fein. Sie Section reurbe in bem reg;e�)�ftc be� Crt�fdj�ppcn �tieg, roofelbft bcrSSulie in gutter gctrefcn unb gefiotbcn war, begonnen unb au�gcf�brt. 9ia�)= bem mit bem Sci^enbefunbc bie fejlgeftcllte JCeuScrung fcct gungenfeu^e bem #9632;R�nigl. �anbrat^e s Officio referibiet rear, rourbe mir bie 2Cufmcrffomma^ung ju SJjdi, baf id) !�nftigftin, um �nftctfung ju oeimeiben, bergtei^cn copy;ectionen ntdamp;t im copy;ebofte be� Snfaflen, fonbcrn entfernt oon bemfelbem, au�erhalb be� reg;orfe�, an einem 00m Ssic^ nid^t bifuc^tcn Orte trecutiren m�jfc. ^raquo;ierbur^ nun angeregt, tranbte ii^ bcr anj�cctung bur* Seiten ober fonftige SE^cile bcr an �ungcnfeud)e raquo;criiorbenen Spiere meine ooUfic Mufmerffamfcit ju, unb lief, raquo;0 ftd) copy;elegen^eit baju barbot, unb foldje rear leiber bemac^ in anberen25orf= (haften ju rci^lidj, biefen ^un�t' ftet� (Segenjlanb ber Unterfud)ung unb 93cob= a^fang roerben. reg;a� (Sd)Ui6cefuttat ift unb bleibt baffclbe. 2)te Suft ift bcr �Er�'gcc be� 6ontagium�, unb bicfe� entreicEelt fi^ nur am (eben: 5igen SE^tere burc^ beffen 3�ulaquo;atbmungepro�cf.

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eine, burc^ bte Untbattgfcit ber 5Rcr�en ctntrctcnbe, copy;tocfunj}. 35icfe� ftocfenbcn SKatcrie toirb burdamp; bic fortgefc^tc Sbatigfcit ber gwncic ba� JBlutrotl) entnommen unb fclbige bietburd) in roeigen goferjloff �er= raanbclt, alfo in einer ber au�gcfdjwi^tcn SOtoffe bei copy;nts�nbungen fel)r dbnltd^en copy;ubftanj. @� untcrfdjcibet fid) iabcr biefe raquo;on ber burd) plofiif^e S�enbenj ber SBlutt^�tigfeit cntfpringenbcn ou�ge= fd)tt)ifetcn, ebenfall� mi$m, faferjtoffi'gcn S�laffe baburdj, bag fidf) in legerer JReftbuen aufftnben, weldoe bei JBcbanblung mit gfftg=copy;dure unlo�lidf) ftnb. SMcfe ndmlid) unterfdjeiben ben gaferf�off raquo;on ben lt;iu�gefd)ttn^tcn, burd^ entj�nbung cntjlanbenen ?)la�mcn ^ Snbcsect; ifi permit bic SRetyc ber f�nbt)aften ^robuftion feine�ireg� cbgelau^ fen, t)ielmet)r erfi ber SSoract ju einer gvogern bej�ructioen Entartung. Q� wirft n�mlid^ biefe burd) copy;tocfung in golge gel�hmter Jeroenraquo; tbdtigfeit entjtanbene copy;ubpanj entj�nbung�crrcgenb, raquo;ie ein frembcr J:�r^er auf ba� ^arencb^m ber Sunge, unb beg�njligt [elbige nid)t nur, fonbern unterhalt fie. (Sine� S�)ei(� Ijat bie� in ber raffen ^olge ber einen Aranf^eit�urfad^e auf bte anberc ibren @rfldrung�= grunb, anbern ^eil� aber fann nicfet geleugnet roerben, ba� bie urlaquo; fpr�nglidje 2tbpnamte²; ber Jeroen ftd) aud) auf bie reforbirenben copy;ef�'^c unb copy;efdfjarten bcjicbt, mcld;e l)ierburd^ ibrer (Sd)idbigf�it nac^jufommen felbjt gebinbert ftnb, SQBo le^tc� SSerfedltnifi iebod^ nidjt fiattftnbct, ba i)at bic (Sntj�nbung mcfer einen reinen (Sbaraftcr laquo;nb ocrlduft al� fold)e, unb l��t ftd) alsect; fold^c bebanbeln unb jer= tbeilen. reg;ic burd) Snfection gef(^cl)cne copy;d^ro�d^ung ber Jeroen �)ot ftd^ balb erholt, unb ba� Arant^eit�probuft jelgt raquo;enig gemifd^tc gaetoren, raquo;eil ba� erfte �eiben feine SBirEfamfeit nid)t febr cntraquo;i(feln fonntc. SBillig, ba� Snbioibuum ju erhalten, gebt bic ^)eilfraft auf 9fcforption unb fritifd^e 2teu�erungen ein, unb ba� angeftedte Zt)'m �ber|!e^t bic 8ungenfcudf)e fr�her ober flater; c� t)at f�d^ burd)= ^efeut^t. 2Bo jcbod^ bic gefdamp;ct)cnen Snfcctionen einen tiefern dinraquo; brud auf bic Stynamif ber Slcrocn ocrurfad)t, ba bcbtngt ber ges nttfdamp;tc caufclle 5�t)atbe(ianb bc� fortfe^reitenben Uebel� aud) eine gentifdbte ^ranf^eit unb ein gcmifd)te� ^ran!{)cit�probu!t. Sic laquo;ntj�nbli^c Steijung raquo;iberfprid^t ber Ttbpnamie ber 9ler�en unb bie-S5erudftd)tigung biefer crljeifdjt SKittcl, raquo;eld^c iener aiberfprc^en.

,� ;p

;.i:

') W.alt;r,iia (Plasma), IBtlbtmg.

²) Son rc (a privaliviim) unb rTnraiug (dynamis), �raft.

____128

^ier ijl fcer @runb bcr Unbeilbarfeit, ber tiefen �Bebcutung ber ^ranf--I)cit. ^)ier liegt ba� @e{)cimnig it)re� SBefcn� unb bc� copy;treben� ber copy;eud^e, immer fort unb fort unauff)�ltfam begeneratioe Tfeugerung ju �o�enben. Sollte nun tbierarjtlid) Fein SBeg fliifjufmben fein, roeleer, bie @ntj�nbun,q befdmpfenb, nud) bie 25pnnmi! nieftt oergigt? erij�ren benn nid^t SSJiittel unb SDJetboben, felbtge anjumenben, bie ber einen ^eitanjeige entf^redbenb, oud) raquo;ortrcfflid^ in ben Sbeengang ber �ur eingreifen unb beren fernerer 2(u�f�brung nidjt nur ni^t jumiber Inufen, fonbern jwedm�jHg ffdEgt; anfc�jtiegen?

^)ier i(i ba� Selb ber gorf^ung, be� Serfud^e�, ba� gelb jur raquo;abren (Srfenntnip ber copy;oplage, jut copy;djopfung neuer 3�nftcf)t.

25er ^eilE�nfilcr fiebt an bem ?)enbcl feinc� copy;cbnnfenmcrf� einen anbern copy;(bmung! gjjag er nun angeregt jur Siifung be� JRatbfel� ba� copy;eine beitragen, ba� auf bie focialcn SSerbaltniffe be� copy;taotenlebcn� feine ��Jirfung fo tr�be ausect;ert, bie ��l�tbe ganjer copy;e^ genben jerfnidt, unb einem copy;efpenfle gleicb umber manbett, ba� ber #9632;Jtnfd)auenbe furebtfam bewunbert, ebne e� ju magen, tbm entgegen ju treten, unb ju unterfudjen, ma� benn fo copy;raupge� an ibm fci?! �

SBir mollen bei (gntrcicfelung ber biefem Jtranfbeit�mefen anjulaquo; paffenben |)eilmetbobe genau bie Snbicationen burd)geben unb bie Kr�fte ber SKtttel pr�fen, in mtcfern bie ibnen jum Sbeil fc^on felb(�= fianbig inroobnenben SBirfungen biefer ober iener gen�gen, ober aber, mie unb in meld)er SBeife am jmedtnafjigjien Srbnung unb 9Ketbobe ber anjumenbenben tittel bem Seiben ent-- ober miberfpredjen; bier abea: finb nod) bie cabaoerifdjen golgen burd)jugcl)en, bie bie einraquo; jelnen copy;tationen ber J�ran�beit im S3efonbern, bie 8ungenfeud)e, al� (Sefammt�bel im allgemeinen nad) fid) f�bren; mobei mir un� bie unb ba in bie gr�d'rung be� patbologifc^en ^robufte� einju= taffen gebenfen.

2Bie bereite ernm'bnt, jeigt ftd) ber bcginnenbe copy;ntj�nbung�s projcsect; an einer ober mebren copy;tellen. Sn ber Siegel an ber lin�en fiunge raquo;orbanben, feblt e� jeboc^ nid)t an S3eifpielen, ba� au^ bie redete allein, ober beibe gungen jugleid) leiben. quot;Muf ben Suft' jellen beginnt eine 2tnfrf)meaung, eine ermeiterung ber copy;efd'^e, melcbe jebod) mit aJiaffc gtei* gef��t ftnb. Sn ibrem Umfreife bilbet ft^ ein bidjte�, bunfele� reg;efaquot;sect;ne^. 2)iefe� copy;efdfjnelj bo�te ieb f�r bie beginnenbe g�eocticn ber DJotur na* bem erjlen, in golge ber Heroenlaquo; f^ma'^ung gefd)ebenen reg;erinnen be� �Blute�. Se langer nun bie�

#9632;

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(iattftnbet, unb je oo�faftiger ta� SE^ier i|i, bef�o intenftPer raquo;irb ba� reg;cf��nf| fein, je weniger jebocft bie SSolIfaftigfeit, be|!o weniger aud) bie 9�eaftion, alfo bie copy;efafjfnrbung unb bie entj�nbltd^e 3tu�brcitung. 2)er Anteil im copy;ofammtbcftnfen be� copy;tiicfe� gefd)tel}t nid)t glcid^ raquo;on raquo;orn herein, �ielmebr mug bie Segeneration erfl eine gewiffe 3tu�bet)nung genommen Ijnben, um fidf) al� gicber au�jufpred^en. S3ei jwei Sollen ,Sran!f)eitsect;auebcf)nung gcfcf;el)en bie crjlen gteber-bewegungen. 2tber btesect; i(l nid)t ber 83 e ginn ber Sungenfeuc^e, obfdjon ba� gieber fiir ben 2tnfong ber �ranfl)cit ju gelten pflegt. SSielme�w tfi e� m�) ber gntmicfelung be� Si�^erigcn frfion basect; britteSSKoment ber eintretenben gel)lerl)aftigfeit. Suerji namp;mli�) bie copy;djw�djung ber Heroen unb ba� baburrf) not^wenbige copy;ertnnen be� S3lute�; bann fommt bie nac�)f�ct)cnbe @ntjiin = bung; enblid) britten�, ba� burdj ben entj�nbung�prpjeg unb beffen 2)e(�ruction entjie^enbe gieber. SBenn nun einjelne (gd)rif|leller anf�hren, bag mit ober fdjon oor ber eintretenben �ntj�nbimg man au�gefc^wi^te� copy;erum, b. t). Slutmaffer in ber Siefc bee S�miu fafien� corfo'nbe, fo ifi bie� feine�mege�, wie jene glauben, ein ent= j�nblic^e� ?)robuft. Senn bie gnt^�nbung be� 8ungenparendn;m� fefet nidjt (gerum ab. SSielme^r ijt e� jene� in go�ge ber erflen Stagnation gar balb eintretenbe copy;d)eiben be� SSlutwaffer� Don ga= ferfioff; analog bem 'laquo;ii�wafdjung�projeg, auf ganj natiirli^em SBege feeroorgegangen. ^raquo;ier t|i alfo feine laquo;Wifdjung be� S5lutwnffer� mit �^mpbe, ober biefer mit jenem, fonbern ein copy;etrenntfein be� ?jaffer= jtoffe� �om SSlutwaffer. 25enn wollte man aud) fagen, bag bie pleura in tyrer SZ^�tio�tit l)ierju beitrage, ba� SBaffer abpfegen, wo�)er Mme benn ba� ��lutrotl) in bie glufjtgfelt? Uebrigcn� t)abe ic^ biefe� Slutrotfe mit bem copy;erum f(^on gefeiten, wo bie pleura gar feine S�eranberung no* gejeigt bat. Se langer nun bie ^ronf= l)eit anbauert unb erraquo; unb intenffo beftiger wirb, befb mebr fmben wir reine Sntjunbungsfpuren. Qiet gefd^iebt e� fogar, bag ba� copy;erum ganj unb gar �erfd)winbet. copy;� wirb reforbirt, unb nun fiebt ber ffieobac^ter bie reine plapifdje fipmpbe in ba� reidilidje 3elllt; gewebe ber Sunge abgelagert. 35ie Sunge wirb in ibrer SKaife gr�ger, in tbrer Subftanj aber jufammengebriidt. Senn e� fd)eint, bag in golge ber gcfd)ct)cncn Untbatigfeit ober in golge ber bo* mangelhaften SEbatigfeit be� Vagus ein um fo grogere� geben in benjenigen Heroen entfi^e, weld)e mit if)m ganglio� fid; raquo;erbinben: bte� namcntlid^ im Sympathicns. Scffen 2tction alfo gefieigert unb

reg; t r o I b, Seittiige sut Sl)ilaquo;l|til(iinfl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9

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ocrftimmt bcjtct)t j�* laquo;quot;f ^ eielfo^cn g^m^gcfa^ copy;trange untgt; (gruben, unb bcnjcrffieHigt bie fonfi raquo;on bcr beftigpen entj�nbung fclbjl nid^t ju ermoglt^cnbe SSolumen = SScrgr�fcrung: bte franf. bafte $V)V':xtxopi)ie be� gungcn^arenc�jijm�. SKan ftebt tgt;ic fywtxtxovWfye, raquo;eige g^mpbe jirid)nraquo;cife bur^ bie bunfcle 8un= genfubjtanj burd^. SMcfc erfdj)eint mormorirt, ober bie Sunge wirb ganj haxt unb braunfd^ttxirj. 2)te� ijl namentlich ber %aU, wenn bflS @tM gleid^ nac^ bem Sieteranfang gefallen ifi. $�x ijl bie reg;d)tt)q$ung ber Screen in einem l)ot)en copy;rabe t)orl)anben gewefen, eine bebeutenbe (Songtomeration in beren copy;efolge, eine barouf au�gebebnte entj�nbung unb ber ^l�fetidje S�ob, ber burd) grj�icfung eintrat, ^aum, ba^ bie Statur 3eit gewinnen fonnte, ^lafiifc^e SDlateric au�= jufd^nji^en, ober bie f)Wlaquo;tro;pl)ifd)e action be� Sjmpathicus raquo;erraquo; raquo;t�fltdfen ju laffen, bat bie Unbraucf)barfeit be� befallenen �rgan� ben Sob fc^on bcrbeigef�brt. �)ie Jeroen finb balb enraquo;eid)t, balb nur blag, balb gelblid) unb fc^mu^ig, mijjfarbtg; aber ibre 25e�organtfation gebort fdjon bem fr�befien copy;tabium an. Sm Sarmfanat ftebt man feine befiimmten unb bejl�nbigen Seinen, bie ettoa bet gungenfeudje eigen nwren. Sft bie �ranfbeit �berjlanben, fo finbet man ft)�terl)in an ben Subaoern entweber b�bnereigroge, eingefapfeltc, raquo;on banbraquo; ortigen f�lembranen burd^jogenc ^oblen, bie enttseber ni^t� raquo;eiter ober jurn Sbeil nod^ mebr ober minber faxte, ober fd^on aufgel�fle copy;ubj�anj entbalten, meldde, vraquo;enn fte gr�ter ftnb, at� angegeben, felbfi ben Sob bur^ Seb�ficl'er bcrbeifiiblaquo;quot; f�nnen.

SBollen wir nun auf bie 3Birfung be� Gontagium� ber Sungenlaquo; feuc�je, auf bie Jeroen unb auf beren gunftion�raquo;St�rung einige SSlicfe werfen.

Unmittelbar nad[)bem ba� @ift bem tnficirten dorper einraquo;erleibt ijt, gefc[)iebt eine quot;Jfbtjnamie ber Jeroen am unterjlen binterfien, ober oberpen binterjicm @nbe bev Pars Thoracica be� Neryus Pneumo-gastricus unb beffen SSerbinbungen. Siefe erfie copy;d^w�damp;ung, �braquo; gefeben raquo;on ibrem einflug auf bie gunctionen ber Sungen, beren wir ja bereite auSf�^rii^et grw�bnung gctban, bebingt nodf) SRatur= gefe^en eine 9?eactton be� copy;efammtorgoni�mu� in ber 2tbfidf)t: bie neu in ben dorper gefommene materia peccans ju entfernen. 25ie� gefd^iebt erfabrung�mdgig auf bem SBege ber entj�nbung, unb fo, wie bie �ungenfubfianj in Solgc be� wegjufdfjaffenben gaferjloffe� [\(S) entj�tnbet, fo febcn wir oud^ in ben SKemn uber furj ober lang nidjt nur eine f^mjXJ�laquo; entjiinbung sugleid^ mit ber Sunraquo;

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inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; __________________

gcnf�bfhmj crjre�)cn, fonbern oud^ cine foldamp;c, weldoe alsect; JReactib = SSer= fahren copy;eiten� ber WatmMftt �berhaupt eingeleitet raquo;orben ijl. copy;� ifi alfo nidamp;t unm�gti^, blt;^ in fpdteren gpod^en be� Sungen�eibcn� ber Sler� itnb einjelne ^arcet�en beffelben rein bur^ b�� gungen�bel in SDlitleibenfdamp;aft gejogen werben. 25ann ^at aber bic anomalie einen anbcrn SSeroegegrunb unb du^ert ftdj oiellci^t in onbern pa= tbologifcfconatomifcfan golgen; f�r ben Anfang jebod) ij� bie ent= j�nbung ber 9far�enfub(}(ini eine aj�benifdamp;e, burdamp; ein ,Rranfbeit�= ^nnjip angefa�t, toeldamp;c� urf:prunglidj Id'bmenb raquo;irft, urn er(l fecun= bair �ntj�nbung in anbern Srganen ju erregen. Se�^alb fe^en wir fdjon fr�b an ben 9lemn wenig ober gar feine rot�)lid)e, jiro^enbe, ^nf^wcHung errcgenbe reg;efdfe ober ongefdjwollcne SKoffen; �ielracbr ftnb fte erroeid^t unb migfarbig. 2)cnn obgleitjj bie ooHe Slaturfroft jut 2Cuefd()eibung ber SJiatcria ^eccan� fidf) anfdbicfenb, eine tnebr ooet weniger Ijeftige copy;ntj�nbung ^ertjorjurufen im copy;tanbe ijt, fo ftnb bod^ bie SSebingungen ber gntj�nbung einer copy;eit� ju t?crf^ic= ben, um rein flbenifd^ im Ker�en $$ ju dufjern, anberer copy;eit� oudraquo; btefer felbfi, al� copy;ubj�at be� entj�nbung�procefl'e�, ju febr �on �orn= herein beprimirt. Sagegen fann bie Sunge unb i�jr ^arend^^m eine �iel reinere ^blogofe aufweifen, fte, weldoe burd) med^anifc^ = bt)no= mifdfjen S�eij weit metjr copy;emcnte, ober lebiglid)e Elemente einer wat)= tin, fpnod^ifdjcn entjunbung entl)dlt.

Semnad^ nun feben wir burd) ba� Sungenfeudamp;e=6onta9ium int ^robucte eine (gntjiinbung ber Sunge mit immenfer 3fu�bef)nung ibrer copy;ubjlanj, beren gactoren ober ber �erf^iebenartigjien iJlotur ftnb, unb jwor:

1.nbsp; nbsp;eine copy;c�jwd^ung ber lekten SSmjienben be� SSagu� unb beren fecunboir juj�dnbige (Sntjunb�ng;

2.nbsp; nbsp;ein copy;ebemmtfein ber normalen Sungenfunction in ^ol^t ber erflen 3tbnormitdt ber SRer�en unb ba� i/'mbuxfy notbwenbige erjeugtwerben �on Saferfioff im Sumen ber copy;efd^e, traquo;on laquo;Serum in ben Se��en unb in bet S�iefe be� S3ru|}fajien�;

3.nbsp; nbsp;bie anomale function be� copy;twotbicu� mit feiner t)i)perttoraquo; pbifdamp;en Ablagerung eon ^lojlif^et Spmpbe in ba� 8ungenraquo;or= end^^m. Wogegen fommt

4.nbsp; nbsp;enblidjraquo; bie, al� laquo;Reaction ber Statur in golge gebadamp;ter gebier ju Sage tretenbe gntjunbung ber Sungenfubjtanj, welene jebo^, raquo;te bei erf^�tterungen be� copy;e^irn� unb JRiufenmarf�, jwor

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reine entjunbung ijl, ahn traquo;odgt; oon copy;^raquo;adamp;ung ber te^ri= mirten laquo;Rerwn ben Urfprung ju leiten gezwungen war. S)ie (gtfal)rung let)rt, ba^ bie (Senfibilttdt einer Jeroenjufammenraquo; fefeung laquo;fro'nft fein fann, ofcne copy;t�rung be� S3en)egung�=SSer= m�gen�, unb umgefet)rt, fann bie ^Bewegung Aufgehoben fein, o^ne bn^ copy;ef�t)! unb Ern�hrung leibet. d� ijl fogor aud^ copy;odbe ber (Sm^irie *), ba^ gel�hmte, ba� beipt motorifd) gel�hmte copy;ebilbe felbjl ^pertro^^ifc^²) werben, be�l)fllb wirb c� nid)t 2Bunber nehmen biirfen, ba^ bic Sefd)affenl)eit ber 8ungen= fubjl�nj, welene bod^ urf^riinglid) raquo;on einer 91et�enl�f)mung in allen il)ren SDietamor^ofen ausgegangen, bennoc^ fo enorm oolumin�� fid) artet, ba eine� Steile bie (gntj�nbnng, anbern Steile bie ^er�erfe action be� grn�^rungsect; = Jeroen unb bie fe^ ler^afte 'ilnrcijung ber S^m^gefafe ba� il)re baju beigetragen t)flben mod)ten.

2)te Sungenfcudamp;e pr�fentirt ffd), alfo betrautet, bem S3cobadamp;ter ol� ein oielfopfige� 9�atl)fel, al� eine copy;rf^einung, in beren einzelnen 3�gen unb Stnien SBiberf^r�c^e unb reg;egenfaquot;�e fattfam au�gebr�dt finb. copy;d^roa^ung unb beren biametrat entgegengefe^ter Sujlanb: (gntjunbung; ia permit nod^ nic^t genug: in ben fiungen oft jlf)e= nifc^e, in ben ^er�cn meijl ajit)enifci5e copy;nt��nbung; in ben beroem gefled^ten: unterbrod^ene, gehemmte function naci) einer Stiftung, pereerfe, ju raquo;iel action nad) anberer laquo;Rid^tung t)in. libit bic� quot;Jllle� raquo;)erraquo;abrt)eitet bie tiefe S3cbeutung ber ^ranfljeit, it)r copy;peciftque�, ibre eigentb�mlid|)feit, nie befonbere �ranfl)eite = 2frt.

SBenn alfo einjelne 2terjte ber quot;JCnftd^t ftnb, baf bie 2teuferung ber Sungenfeud^e barauf f(�)lie{?en liege, bof fie im allgemeinen ba� �n?eite copy;tabium, b. 1), ba� ber ^epatifation ber Sungenertjiinbung, ocrwtrHidamp;t, fo muf ici) l)ter bebauerlicl)erroeife biefer 2lnfi^t n)iber= fpred)en, raquo;o^I raquo;erjlanben, infofern naquot;mlic^ bamit inbirett au�ge* br��t fein foE, al6 fei Sungenfeuc^e in allen il)renS5ejugen ni^t� weiter, oraquo; eine epijootifd^ l)errfdamp;enbe Sungenentj�nbung, roeide 2�u�gange in Snburation maty. Surc^ fleifige� �tnalpfiren ber �ranf^eit (ein Seugnif, ba� i^ mir gebenb nic^t err�tbe), wage i^ c� felbjl, einem copy;^riftjlcller ni^t beijujltmmen, bem id; fonjl fo �iel

raquo;) },uniiQia, (Empiria) (grfa^rung.

raquo;j SBon iniq (hyper) �ber, T(gt;Blt;poi, Tqaym, (trepho unb tropho) tc^ netylaquo;.

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__ ______________________________nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;-.?

I,, laquo;erbflnff. Sie 8ungcnfcud)et)�bcrfummartfd)c9^,lflnie eines

�ranf^eit�'�omple):, in beffflaquo; JBi'b W bie �crfd^iebenftcn iJl�r

ancen bcr 5S(ut= unb 9icroen = �ranffeiten aufftnbcn lajjen. ^erftorge:

gangen au� einem �ontagium, muiten bie golgen bcffelben raquo;iebcrum

auf bie fiungen nnrfcn, tiefe mu�ten �ermoge ber anomalie bet

gier�entfedtigfeit fidf) entj�nben. SMefe copy;ntj�nbung f)at aber einen

anbern Character, of� bie gleid^jeitige affection ber Slcrcen, beren

fehlerhafte JRidjtung anberer @eitsect; c� gefd^el)en laffen fonnte, bag

cine fo enorme SKaumeergr�fcrung ber 8ungenmaffe ftc^ erjeugte.

@o bebingte ber er|ie geiler ben jweiten; ber erfte geftfer fut)rt

feine g�ben aber anber� fort, alsect; ber jireite, unb au� bctn gemetn=

fnmen reg;efpinn|t erbebt ftc^ ba� anomale ^robuct, bie ^)pertropt)tfdgt;

entj�nbete gunge mit mef)r ober minber begenerirter SJleroenfubjtanj

im S5crcid)c besect; 5)neumo=gajlricu�.

^)ier finbet ber gorfd)er ben lt;S�)l�\fd, we�^alb bie �ur ber Sungenfeudje bi� ie^t fo menig Grrfolg gehabt ^at. Siefe n�mlid^, rein entj�nbung�mibrig, paft nidbt f�r alle SSerl)altmffc, fomo^l ber Urfad^en, alsect; ber (Stabien ber J:ranft)cit. lt;Sie �)alf bort, mo bic (Sntj�nbung ber gunge ftc^ befdmpfen lief, unb bicsect; gefd)at) raquo;ie= berum nur, mo ber oj!{)enifd)c Suftanb ber Jeroen ni^t ju in^ unb crtenfto gemefen, fo baf ber SBiberfpruc^ im Character ber @ntjun= bung nidamp;t ju frf)orf l)er�ottretenb bie get)ler ber Sinen a3cl)anbraquo; lung�mcife �berjianb. (Sonft b�rftc moljl bie reine 2tntipt)logofc md)t an il)rem ^la^c fein, unb gliicElidjcr fd^on mar ba� rein tmp'u rifc^e S3erfat)ren raquo;on lt;Sd)dfern unb 3(bbe(fern, meldte mit neroen= fldrfenben S�iitteln agirenb ben Sauber el)er bannten, aB bie gebie^ genbften 3[erjte, bie mit ber 2(nfid)t: bie gungenfeuc�)e fei basect; jroeite, ^)epntifafion� = copy;tabium einer gungenentj�nbung, ou�ger�fiet, ber cract f�blenben, entj�nbung�mibrigen SO�et^obe l)ulbigten.

2)ie ^)eilungsect;meifen unb SSorfcfyldge ;u benfelben bei ber gum genfeudje merben c� ftd^ jur Aufgabe madden muffen, bie einanber roibcrfpred�enben SDZomente ju bcr�cfftd^tigen, um mit gleicher Huf' merffamfeit bem einen mie bem anbern fehlerhaften S3erl)alten ju bcraquo; gegnen. SBie fc^mierig tiefe Aufgabe aud^ fein m�chte, ber Jfr^t raquo;er�wcifle nidfjt; er folge ben SBinfen ber Statur unb abme it)nen nadj. SBie gering unb unfe^etnbar ftnb oft bic fritifdjen ?)roceffe bicfe� gro�en Uebel�?! 9�immt hier bie S�atur ju ^eroifdamp;cn S)iar= rt)5en unb ^Blutungen il)r aufludet? Sfain! ein geringer ^u�fd^lag gen�gt, unb faum bemerfbar, i|t mit f leinen SKitteln oiel crreid)t.

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3(ber cl)c ber ^cilf�nfiler jtd) an bie 2(uffii|Tung etne� JEurplan� wagt, tt)eld)er einem �ronf^eitebilbe onjupaffen ift, ba� mit ttjei�� fdjeinbflren, t^eil� mit reellen SBiberfpr�damp;en burdj�bert t)�, mag er'� ftd^ jut Hauptaufgabe fein laffen, bie �ranft)eit unb beten copy;tabium genau ju erfennen; benn l)ier�on {)angt bie SJtyerapie befonber� ob. S)e�f)a�b raquo;ollen wit im folgenben Kapitel weit�l�ufig ben .Rranfbeit�gong unb beffen S)iagno(}if au�cinanber ju fefjen unb bie ^ilf�miitel anjugeben un� bemuren, bie ibr copy;rfennen crlei^tert unb ermoglidjt.

Smites (Sojritel.

(Stnjclnc copy;d^nftfteUer l)�ben bet ber gungenfeu^e jwei copy;tabten angenommen; ein djromfdje�, tang bouernbe� unb ein acutc�, f�rjerc�; einige unterfd^eiben bie ^r�nfbeit�j�abifn nad^ bem gieber, raquo;ermeinenb, bajj ba� gtcber ben SSeginn bcr @eudj)e bejeid)ne, bagegen nennen fte %�e� ba�, wa� raquo;or bem gieber gefc^at), SSorboten be� Seiben�. 25�� njir!lid()e fteberbafte Seiben enthielte aber raquo;ieberum �erfd^iebcne 3laquo;' ftdnbe, n�'mlid) ben Anfang, ba� Steigen, bie ^)5bc unb ba� C�nbe. Ttnberer 2(btl)ei[ung�n)eifen ber Sungenfeud^e wollen raquo;irfgar nidfjt geraquo; benfen, ba beren Jlu�einanbcrfcfjung bem copy;anjen nid^t fSrberlid). 25a nun in ber Siegel eine Sintbcilung einer ^ranfljeit in �erfdjictene copy;tabien auc^ in ber Statur ibre 9ie^tfertigung finben muf?, unb nur fo fein biirfte, bag fie autfy f�r bie ^rari� erfprief lideen 6influsect; nadamp; fid) jicbt, fo nraquo;ollen roir �orber bie cinjelnen ?)bflfen ber patbolog� fd^en anatomie ju Statte jie�jen. Siefe giebt von Seit ju 3eit belaquo; jlimmte SSerfd^iebenbeiten �unb, unb tuir m�ffen �erfuc�)cn, ob nidjt audb in bem ^anbtiren be� befallenen ^aupte� unb ben ftdj barbies tenben copy;pmptomen fold)e Aennjeidf^en obroalten, tic ber einen unb nidjt ber anbern SSer�nberung angeboren, fo mit patbognomonifcf) f�r eine genjiffe Aranfbeit�epod^e ftnb.

copy;enau nad^ ben bi� je^t gepflogenen Unterfud^ungen ftnb follaquo; genbc .^auptereigniffe im SSerlaufe be� copy;efammtleiben� anjumerfen.

Suerji ba� copy;tabium ber gefdjjebcnen Sungen = Jeroen gt; affection. 2)iesect; begreift aud^ bie dpodfje ber beginnenben copy;erinnung unb 2tu�= ftopfung in ben feinjten S�lutgefaf�en; bann fommt bie erfte (Sntj�n;

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bung�f^ur, fo in ben Slemn, fo in bcm gungcnparcndbpm, bi� ju ber 3eit, wo bie Degeneration fo gro^t geworben ift, bof gieber einraquo; tritt, unb mit i()m bie fortfd^reitcnbe, in erfubatioer copy;ntjunbung unb ^ppertrop^ie kftet)enber ^epatifation ber Sungenfubjianj. ^iernad^ fyatte ba� copy;efammtlciben jwei gro^e Abteilungen, naturlidamp; eine afebrile unb eine febrile. Sene ober, n�rolid) bie ficbcrlofe, enthielte raquo;iebcrum jwci ^ertoben, 1. bie ber gefdjebcnen iKer�enaffettion, 2. bie ber beginnenben unb bi� jur giebcr=erfdbeinung fortfd^reitenben copy;ntjun^ bung. 6� ware alfo bie Aufgabe ber Siagnoftif, folc^e, nat�rlich au� ber ?raquo;atbogenefe ber �ranf^eit l)Etoorglaquo;^ntie copy;tabien, raquo;irfli^ mit Symptomen ju belegen; unb ber arjtltdje SSeobadbtung�geifi bat e� al�bann nur mit ber afebrilen, erjten, gro�en Abteilung ju tl)un. Senn ba ba� gieber in ber Sfegel erjl einen f^aquot;tern Jtranf^eit�^ �Koment bejeidamp;net, ^ier aber �erm�ge ber 6igentt)iimlid)fcit ber8un= genfeud^c fd^on jrcei gro�e Anomalien Boranget)en, el)e e� jum Au�laquo; brud^e eine� folgen fiebere fommt, fo ift flar, ba� gerabe in berjenigen 9)eriobe bie ^)au^tfd)mierigfeit f�r bie copy;iognojliE liegt, mclcfte fonji ein totale� copy;efunbfein jur copy;djau tragt. Vla�) meinen S5eobod(gt;tunraquo; gen unb Anft'djjten mu� man oon ^ennjeidamp;en, bie etwa oon oorn= herein unb benimmt bie iJJeroenaffection befi�tigen follen, ganj unb gor obfitel)en, motyl ober ij� bie beginnenbe Crntjunbung unb 3nforci= rung ber Sungenfubj�onj bereite raquo;or bem gieber fennbor. Aber e� bleibt immer bie Aufgabe f�r ben Arjt, bie Aeu�erung biefe� febler= poften SSerbalten� ju fudjen, ba ba� Siel) felbji raquo;enig SSJIerfmol baju entgegen bringt, um au� biefem fcJjon auf bie beginnenbe �un= genfeud^e ju fd^lie�en. 25ic oltererjlen Anfange aber fennen bei ou�gebrod^ener 2ungenfeuc�)e nur gefd^loffen, niemal� ober beftnitio behauptet werben.

SBir wollen f�r unfere nun folgenbe copy;c^ilbernng ber gungen= feud^e biefe brei laquo;franffjeit�jlabicn annebmen:

1.nbsp; nbsp;bo� ber �Jleroenaffection unb ber copy;erinnung in ben fleinen unb fleinften @efd�en;

2.nbsp; nbsp; ba� ber beginnenben �ntj�nbung bi� jum eintritt be� gieber�; unb

3.nbsp; nbsp; ba� be� gieber� mit bemAu�gange ber nun flori = renben �ntj�nbung.

25ie erjien beiben copy;tabien werben gemeinbin nur bann auf eine gungenfeuc�je flie�en unb, beffer au�gebr�ift, werben fidj) in foldjen Seitlduften ouffitd)en laffen, wenn fdfoon ein ober me^re ^)�u^ter an

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biefer gefiorben unb bie copy;ertion beren damp;aratteriliifc^e SKcrfmale an ben Sag gelegt {jatte, ein geringe� Uebelbef�nben unb bann unb wann ftc^ raquo;crlierenbc gre^Iujl beutet ben SJeginn, bie quot;Mnflecfung an, unb ba� angelegte SD^r wirb an ber einen oon beiben Sungcn, meifi an ber linfen 8unge, eine Unregelmd�igfeit im Atomen raquo;erfpuren. 25iefe Unregelm�gigfeit l)at ft^ mir baburd) gejeigt, bag oft nidjt eine Harmonie �mifc^en ^ul�fd^lag unb �t^menja^l ba mar. 2tbcr id) mar fd)on auf Sbiere geflogen, bei benen aurf) biefe� Beidden ganjlic�) fehlte. 2)a, mo esect; ejciflirt, beutet e6 auf bie erjle copy;pur ber gungenfeud^e, unb fd)on nod) mentgen �Sagen mirb man bei ber ge= nauern �u�cultation bafelbjl einen g�njlic^en SKangcl be� �tbemraquo; .qeraquot;ufc^e� unb einen febr fcumpfen Son beim �nflopfcn mabrnebmen. 25ic� ijl ba� jmeite Stabium unb ber im erjlcn feiten crifiirenbe ober noc^ ganj feblenbe ^ufien mirb nun heftiger, h�ufiger, obne jebodf) eine SBefonberhcit in ftd^ aufmeifen ju f�nnen.

SbfdOon, ba in ber ��latur fein copy;tiUjlanb m�glich unb ber f�nb= bofte lt;�toff ber 2trt ijl, bag bicrau� fid) jene f�rcfcterlidje gjiebfranf^ beit entmidclt, meldje nid)t feiten ben 2Boblfianb ganjer copy;egenben untergrabt, ber gortfebritt be� Uebel� unaufbaltfam ftd) meiter au�= giegt, fo raquo;ergeben bod^ oft mebre SBod^en bar�ber, ebe ber reg;efammt= organi�mu� feit ajlitlciben in fieberhafter JReijung befunbet, unb nur fehr fraftige, too��faftige ^)aquot;upter madden biefe Gpofye in Eurjer Seit burd).

S�od) ift in biefen beiben Seitra'umen ber Sungenfeudbe feine SScranberung in ber ?)ulfe�hauftg!cit; bi�meiten f�hlt fid) bie �rteria jcbod) ettca� f kin, i)drtti�) an'. 5Rur gegen ba� (Snbe be� jmeiten copy;tabium� hin, alfo furj oor bem gicberou�btud^e, bemerft bic �u�= cultatton ol� d^arafterif�ifc^ ein fl�d)tige� J�nij�ergeraufd). 2)er 2trjt mug alfo, um genau f�dfj raquo;on bem SMein ber Snitiatioe ber (Seudbe unterrichten ju f�nnen, ba� Shr an bie S3ru|l jebe� �tiicf SSiehe� anlegen unb bie ^ercuffton oerfudfjen. 2)ie grgebniffe biefer SO�an�ocr merben f�r ben ^eerbenbefi^er �on ben ollermidjtig^ Iten golgen, fomobl in furatmer .^inft�t fquot;'quot;/ oK aud) in ber SK�c�ft^t, bag bann fcfort bie 3tbfperrung be� copy;efunben oom gr= franften unb fd)on fr�h angerrbnet merben fann.

2e met}r tiefe fieberlofe ^ranfbcit�jcit bem fteberbaften Stabio fid) n�hert, bcflo h�ufiger mirb ber f u r j e, b c 11 e, t r o cf e n e ^) u fi e n. quot; S�eim Tfu�tritt au� bem marmen copy;talie nidfjt nur, ooqi'igli^ ober au(ij nadamp; bem copy;cnuiJe f�blfquot; ober falten copy;etranfeis miebcrbolt f�ch

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biefcr. Sie ^pefttgfeit be� copy;toge� beim puften beutet in biefer (5pod)e auf noc^ gevingen ober wenigen copy;^merj, bod) wirb er balb em^ftnblidamp;cr, f^mersooUer, be�f)alb fur^er, feltencr, unterbrudtcr. Sie Wlli�) beginnt tnebr unb mebr in ibrer quontitafioen quot;Ubfonbc^ rung nad)5ulaJTen, bie Srcfjluft tr�bt fidamp; merfltd)er laquo;nb bie auf bem 9I�ifen jlebenben Spaare fangen ftrf) aud^ ju j�rdubcn an. din 25rurf entlang beffelbcn unb namentlirf) nac^ ber leibenben Sungenfcitc bin raquo;pirb fdjmerjb�ft, unb ba� Sbier raquo;ermeibet ibn gern. (Setbft bei guter ptterung entjiebt fein gettermerben, ba� Sbicr erftbeint laffig, md)t fo ftdjer im copy;ange. Sie 2tugen rotben f�(^ in feinen, unregel= m��ig baumartigen reg;eabern unb bie copy;d)leimb�'ute jeigen bie Wiu gung i^ur Srocfnig. Ser 2ttbem beginnt befdfjleunigter 5U werben.

gftit bem (grfd)einen be� gieber� tritt ba� eigentlicbe �ranfbeite= bilb mit raquo;ollen 3ugen in ben SSorbergrunb. 2)a� Reiben entfaltet feine eigentb�mlicbfeiten, unb wenn gleidj in ben atlermeijten reg;e= Haltungen einer gungenentj�nbung mebr ober minber raquo;ollfommen d'bnlid^, bie ben 2fu�gang in SSerb�rtung, |)epatifation, genommen, bietet e� bennod^ Specialttdtcn bem SSeobacbter bar, bie e� al� ein maliitn sui generis¹) jtem^eln.

SBir befd^reiben jeljt bie fteberbafte, j�benifc^e 8ungenfeud)e juerf}, unb wenn wir un� mit ber ajibenifdjen bef(i)�ftigen, wollen wir e� nid)t unterlaffen, and) bie Kriterien ber �b�taftere ju �ermerfen.

ein Steberfd)auer er�ffnet in ber Seuche biejenigen grfd)cinungen, weldoe gemeinbin al� ber S3eginn ber �ranfbeit gebalten werben, im (Srunbe genommen aber, unb wie bie� au^ in bem bi�ber �rorterten au�= einanbergefc^t i(t, besetd^net ba� gieber ba� britte unb le^te copy;tabium. Senn nur in ben aUerfeltenften gdUen gefdjictjt nod^ aufer ber dnU j�nbung mit ^epatifation eine anbre, neue JEranfbeit�pbafe/ ndmlid^ bcrUcbcrgang in Eiterung, copy;ewifj gebort bte fegte jur 3(u�nabme unb beutet, idjj modamp;te bie� faji glauben, barauf bin, ba� urfpr�nglidj bte �ranfbett eine reine Sungenentjunbung nur gewefen, welche in copy;terung �berging, bte ober an einem copy;t�cfe oorfam, al� entweber gleichzeitig eine contagiofe Sungenfeud^e in ber @egenb blaquo;rfd)te, ober weldje� franfe Stud jugleid^ mit einer entj�nblidjjen, ^ufd�igen Pleuritis etwa� tgt;om Sontagium ber Sungcnfeud^e erbielt, woburdfj weber bie�, nod^ jene� Seiben frei fid^ barjujtellen im copy;tanbe gewefen. tut Seobad^tung, weld)e tdj unb bie mir befreunbeten Sefonomen

') ein Ucbel etflticr 2trt.

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unb ^(erjte mit mir gemodjt, beuten barouf bin, b(isect; nadjfl her ei= Qentt)�m�d)m affection bc� SSngu� aa�) ba� fprnpatljifd^c �ftemtu fpflem, in ben JBrujiganglien wertreten, be� anomalen copy;treben� burc�) bo� Sontagium tbeil^aftig merbe, um eine Ucbcrnat)rung berbeisuf�bren. 25iefc? Streben belegt ftd) in ber immenfen SSoIumen = SSergrofJcrung, roeide bei gem�bnlicjer gntj�nbung bod) nidjt in bcm SKaaf e copy;tatt bat. Unb gefegt, bie iJJatur b�te bei onbermeiter (Sntjiinbung ber Sungc fo �iel SKatcrial ausect; bem S3(ute bar, b. b- gcfe?t bie pla= j�ifdic Senbenj beffelben [et fo �bcrfd)reitenb, ba� bie �orgefunbene SKaffe abgefegten copy;toffee ftd) fdjon bureb bie blo�e (Sntjunbung t)cr= mirflidbt, fo m�rbe biefe cber einen anbern ��u�gang bejmeden, al� gerabe ^epatifation mit foldjer SSolumemSSermebrung. SSi e lm e t) r i jl biefe SSolumen = S3ergr5f3erung bie Sbarafterifiif ber entj�nbung in Jfolge be� 8ungenfeut^e=Sontagium�. SBir febren nad) biefem furjen �bfd^meif jur copy;adamp;e felbji juv�d.

35er grojt jeigt an, ba� ba� �ontogium, ober mie man bie 90�ateria ^eccan� fonf� nennen mitt, nidjt allein oom Srgani�mu� gonj aufgenommen fei, fonbern ba� baffelbe bereite fo raquo;iel Seflruction in febr midbtigen copy;ebilben au�gef�brt fyabe, ba� bie fonji ortlidje �ranfbeit, burdj �rtliche 2Cnjiecfung erjeugt, eine allgemeine ju raquo;erben beginnt. Sn jebem gaUe olfo meifl er einen copy;ecunbairjujlanb an, eine jmeite SBirfung tgt;or ftdb gegangener Snfection. (5� weifelt ber= felbe balb mit SB�rmc be? Aorpcr� ab, bolb bauert et aber alsect; mal)rer @d)uttelfrojt l�ngere Seit; nad) ibm tritt Dolle J^i^e ein unb btcfe mieberum ijl auc^ niebt anbaltcnb, fonbern no^ abmedjfelnb, f�d'rfer unb febwadber, je nad)bem ndmltcb bie 9��cfniirEung ber Statur auf ba� Gjontagium unb beffen 9)robuft mebr ober minber �ollji�nbig gefdjiebt ober nod) fdbnjanfenb oor fid) gebt. S5enn ba� Snbi�ibuum, ba� (ginjetft�d, fudbt, �ermoge be� ibm inmobnenben copy;treben�, ft(b ju erbalten, nidbt allein raquo;om 3(nftecfung�jioffe jtdj ju befreien, fonbern aud^ bic bereite gefdjebcnen Scr�'nberungen mieber in'� alte, regelm��ige copy;lei� �ur�rfjufubren, laquo;nb bie� wirb burdb gemiffe SSorg�nge � �rifen � bcmerfflelligt, an meldje ber ganje tbicrifd^e ^au�balt 2tntbeil nimmt. 25ie �teu�erung biefer �botigfeit ber copy;efammlnatur etne� copy;njelji�cfe� nennen mir gieber, in meldjem n�mlid^ bie netbrnenbige ?)r�paration ber 2(u�fonberung�fioffe gewifferma�en ft'tb erjeugt unb burdj wcldje� ber alfo oorbereitetc ��u�fonberung�j�off aueb abgefegt mirb. Wa�) ber Sitbtigfeit besect; �u�jumerfenben, nadj ber �r�fttg= feit ber innern ��latur be� copy;njeltbier�, nad) ber SBeite unb Siefc

in'

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cnblid), in raquo;cldjcr bie f�nbb�fte SKatcrte fdbon basect; SBo{)lbcftnben befraquo; fclbcn gcfaamp;rbet fyat, gefdjie^t bie Reaction, bo� gieber. ^)ier ifl c� dfo, xvo non jil)enifd)er 9iotur ber �ranff)eit bie 9�cbe ift, fcfcr heftig unb nur ber barniebcrlicgenben, gefc^w�d^ten S'ieroent^dV ttgfeit mug e� jugefdjricben werben, wenn ^t�e raquo;ie M�ltt weber ju lange anhalten, no�) auperorbentlid^ deftig ejcijtiren. Unb fo ftnben wir aud) bie ^)i|e be� Jtorpcr� feiten beftig.

23a bie �niiecfung unb bic erj�en golgen berfelben in ben J�rujb organen raquo;or fid) gegangen, fo ift aud) flar, bag bafclbfl bie wi^tig= j�en Aranfbett�jcidjcn nidjt nur werben ju ftnben fein, fonbern aud) baft ber gorfdjer nicf)t erm�ben muj�, bort bie biefe @eudje fpeciell dbarafterifirenben copy;pniptome �orj�glid) aufjufudjen, bamit bie Sia= gnofiif bejlo fidlerer ftd^ berau�|teEe. quot;HU erfie Grfd)einung ber bafelbjt obwaltenben .franfbeit ift:

ba� Der�'nberte �tbmen ju j�blen. Scnn ba ber 2(tb= mung�nert) ber einen Seite, �orgefd)i(fter, urfadjltdjer �nfid^t gemag, paralptift^ ¹) gelitten unb in golge beffelben gewiffe fcblerbafte 3u= j��inbe ftc^ erjeugten unb nod) met)r immer fidj entwideln, fo fann bie gungenfunction nid)t met)r regelred)t gefebeben. 2gt;r 2Itbem wirb ein anberer, ein gebemmter, f�rjerer, b�'uftglaquo;/ ^ait� ^tiem reg;rnn^feC/ weil bie Statur ben copy;toffroecbfcl jwifd^cn 8uft unb S31ut im 8ungen= bau burc^ ^aufigfeit unb �ftcre� 2ttbmen erfe^en mu�, wa� fonjl burd) tiefe� 6infd)�pfen raquo;on �tmofpb�'re gefd^eben Eonnte. S)ie gc= funbe gunge fann jwar ibrer Statur nacb normal arbeiten, aber bie ��rje be� Tftbmen�, burt^ copy;d^merjbaftigfeit unb materiette� .gnnbernifj in ber franfen fiunge, erjeugt bodb in ibr einen f�nbbaften Sufianb, weldber, wenn er ju gewaltig, bie Urfadamp;e ber gleicbjeitigen 9J'itleibenlaquo; fdbaft biefe� copy;ebilbe� wirb. lt;So lange aber bie eine Sunge gefiinber ijl, aB bie anbere, fo lange ijt aud) burd) ba� ^)6rrobr in tbr baS �olle �tbmung�gerd'ufdb mabrjunebmen, was in ber anbern an einjelnen copy;teilen feblt. Senn bie Seiden bur�) Unterfucbung mittelft Sbr unb 2tnflopfen bilben btquot; eine wittige SJeibe.

SBir baben gefeben, bag febr fr�b burd) Unterfucbung mittelft be� @tcto�fopsect; fd^on bie .Eranfbeit�fpuren fid^ entbetfen laffen, wa�, wie fidj raquo;on felbjt eerftebt, im fortfdjrcitenben Uebel nur um fo eber ber gall fein muf. �}bfdj)on aber bem SBefen nad) beim weitergebenben getben eine copy;ntjunbung im gungenparen^t)m, fyahe id) benncd) feiten

') paratiHifrf), irt�imung�aritg raquo;cn nana unb Zvlt;igt;.

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ba� �mflergeraufd) in tun ��ttimung�geraufd) raquo;ermcrft. Sagegen mat ber bumpfe, matte Son bei ber $Pcrfuffion ein tonfiantc� 3eid)en, ber aber freiltd) in feinet quot;Mbgef^ieben^eit unb ol)ne befonbcrc copy;igenraquo; t�)�mli^feitcn fein SOJcrfmal befonberer 2trt ju bilben im @tanbe raquo;ar, foba^ bie grf^nntnifj ber Jtronf^ieit au� iljm ftc^ folgern lie^e. Sagegen enth�lt bie S�ieffung ber J�ruflb�'Ifte, im SScrgleid) mit bem aSolumcn�ufianb ber anbern, in bcf�tmmten g��en ein nid;t ju �berfe�)enbe� Seiten. 4?ierl)er 'ft ^au4gt; bie Entfernung �on je jwet Stippen raquo;on einanber unb beren relatioe Sage ju einanber ^u jdblen, weldbe� Ti�i� jebod^ nur im SSerglcic^ mit ber �8efd)afftnf)eit be� 3u= fianbe� ber anbern (Seite beurteilt werben mufj. SOian b�rfte in ber JRegel folgenbe Abnormit�ten raquo;orf�nben.

2Bo bie @r{)6�)ung be� SSo�umen� copy;tatt finbet, ba liegen bie Slippen enger aneinonber, unb je mel)r ba� �ungen= unb StippenfeH feinen Anteil an ber ^;ranff)eit bet�tigt, be)!o geringer ifi bie S5e= wegung ber S5ru(i. �e arbeiten al�bann bie obern raquo;orbern Atbrnungeraquo; werfjeuge, fo wie bie bie Atmung unterpu^enben SDrgone be� SSaudje�. 8eibet bagegen bie Sunge felbflfi�nbig unb allein, fo finb bie 3Sem= gungen ber S�ruft lebenbig, unb je mefor bie Sungenfubj�anj unbewegraquo; bar, bej�o l)eftigere� glanfenfdfilagen, bcjlo jlarfere� Aufreigen ber �Jiafenlocfyer, befto anftrcngcnbere� 2(tl)menl)olcn.

2)ap bei biefer 3ttt)mung�bef^laquo;)crbe unb ber ^�rse be� Atomen: ^olen� ber ?)ul� an ^�ufigfeit junel)mcn unb in feiner fonjligen SSefd^affenf^aft ftd^ raquo;er�nbem mug, unterliegt wobt feinem Smeifel. Senn einmal betingt fdbon bie Unmegfamfeit ber 3Jefpiratton�tt)erf= jeuge geiler in ber ^erjtl)tttigfeit. Sa� S3lut, ni^t geh�rig mit bem copy;toffwedjfel au� ber Suft au�gcr�jtet, fpridjt bie ^erjneroen folfd^ an, fo bag biefe wieberum ba� raquo;on itmen bel)errf^te copy;ebilbe nic^t tegelrcdjt arbeiten lajfen. Sann aber tritt raquo;erm�ge ber Abf�r= jung ber fleinern SMutbafjn eine {)�uftgere ^erjtb�tigfeit ein, weil traquo;er raquo;erbid^tete 8ungentt)eil nid)t met)r in bem SSerfj�ltnif) bie S�nge tier S3lutjlrage raquo;ermtrflidjt, welnee bie ^lorm gebot. Sie burdj fol^= artiges �eiben lebenbig werbenbe giebertl)aquot;tigfeit t^ut au^ ba� Sbrigf, unb fo ft'nben wir benn nidjt nur einen I)�'uftgen, oft 40�60 copy;dal�ge �ber ba� @ew�l)nli^e fteigenben, fonbern auc^ einen gefpannten, garten, wenig jufammenbr�tfbaren, bie 3?6f)re ber copy;d)logaber raquo;olllaquo; ji�nbig au�f�llenben ^ul�, mit einem fjauftgen, me()r ober weniger f�hlbaren ^erjfcijlage. gefete erfc^einung l)abe id^ mir burd^ bie Scrb^eit ber franfl)aften Sungengewebe ju erflaren gefugt. Sieft

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n�'mlid), bie geitung�fraft ber SBewegung ocr{)inbernb, heeintxamp;�)--tigt ba� SBab�ne'bmcn be� ^crjjlof c�, laquo;jeld^er, je meijr beffen ^)�uftg= feit jugenommen, um fo el)er an ^eftigfeit raquo;erltercn mu�te; ntc^t ju gebenfen nod) berjeirgen notbwenbigen Unregelmd'�igfeit be� copy;camp;logc�, weld)e au� ber Anomalie ber �JZertjen�errtdjtung be� ^erjen� ent= ftweficn mu�. 25enn ber amtomtffyt 3ufammcnl)ang ber ^)erj= unb 8ungennerraquo;en ijl flar, unb to�e innig ptvfiiologifd) biefe copy;ebilbe mit einanber raquo;ern?ad)fen finb, ijt eine Statfad^e.

Um nun ben S�aum ber fo febr belcibtgtcn SSrujiorganc fo �iel ol� m�glid^ nid^t ju �erengen, |�e{)en bie Spiere mit ben SSorberf�fjen au�cinanbcr gefrrcijt nid)t nur, fonbern aud^ etwa� raquo;orgetreten, unb raquo;on ber S3rufi abgezogen. S)tefe� t(t it)re gen)oI)nltd^e unb liebjlc (Stellung, copy;elten unb ungern logern fte fi^, ba ba� gagern bie S�dumlidjfeit be� S5ruf}faficn� beeintradjtigt. 2Bo bie� aber benno^ au� �bergro�er SKiibigfeit ober au� fonfiigen copy;r�nben gefdbiel)t, ba fud^cn jte bie Lagerung fo ju bcjroecfen, ba� fte auf ber !ran!en (Seite rut)en. 25ie franfe Seite ndmlidj wirb auf biefe SBeife am wenigjlen burd) Qftf)menben)egung in quot;Mnfprud) genommen, laquo;jeil e� erfal)rungemd�ig ij�, ba� Sungen Derjenigen copy;cite, auf meidjer geruft wirb, weniger fid) atl)inenb au�bel)ncn raquo;d^renb ber JKufee, al� bie bcr anbern copy;cite. Snbe� mag ba� raquo;enige lithmm ber fran!en Sungc, meld)e� burc^ bie gagerung nod^ met)r gef^m�lert mirb, bie Ttngjt unb bie SSeflommenljcit be� Zieree fe^r Bermet)ren. 2)enn wir fe^en bie gagerung f)6d)jt ungern, nur auf furje 3eit, hm�) bie fcodjjie 9loti) getrieben in 2tnfprud) genommen, ttnb jmar um fo m= niger, je gr��ere 9{�umlid)feit ber franten Sunge nac^ 'Anlegung be� S)ij�� bem ^tl)em entjogen, alfo ot)ne Q(tt)mung�gerdufc^ ju oermer? fen ij�. S�e �nflopfen wirb and) ol�bann einen gro�em S�ejirf �orfinben, wo ber fonjl tylXt SBrujiton fet)lt, fo ba� alfo 2fngj� unb SSermetbung be� Sngern� mit bem fel)Ienben, fdgenartigen, ober jtfdjenben �t^mung�gerdufd^ in einem SSert)dltni� fiefet, b. i). je mel)r bie �u�cultation unb ?)ercuffton Sreit)eit ber gunge anbeuten, bcflo weniger JBeflemmung, bejto Heiner bie Abneigung jum giegen.

2gt;a� fowot)l bie au� S�litleibenfdjaft beteiligten guftr�^rem2fej�e wegen it)re� ^pftologtfdjen unb onatomifd)en Sufammen^ange� franf= l)afte �u�erung oerwirflid^en, ijt fe^r nat�rlid). Unterfudjen wir nun beren Grrfdjeinungen unb Urfat^en.

copy;n furjer Ruften, ber mit wenig �raftaufwanb raquo;ollfiif)laquo; whb, be�l)alb eigent^umli^ bump f flingt, wirb feiten, unb wenn

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e� 3efd)cJ)en mug, unterCr�cEt au�gejbjjen; abgebrod^cn unb trorfcn. 2)te �djmerjbaftigfcit fcer fiungen raquo;crbinbert bie freie Tfeu^ietung btefe� copy;ptn^tom�; be�l)alb raquo;ermeiben c� bie pati�nten je fpater, je mel)r. iRa^er biefen puften onjugcben, ijl ber fd^ilbernbcn gebcr ni^t gut m�gli^. copy;eine etgentf)�mlidjfeit mug gcfgt;�rt fein, um micber etfannt ju raquo;erben. Unb roenn er eintritt, fo fte^t man bem Spiere ��cngjili(^feit an, unb nad) feinem 2(u�ge|togenn)crben jfugcn bie gjlanooer bes pati�nten f�r grojje 2Cn)lrengung unb Sd)mer^ baftigfett. Sm Uebtigen beutet TLUi� auf trocfene SScfdjaffenbeit ber 8uftr�t)renf^leiml)out; ber Son be� ^ujien�, ba� mangelnbe copy;djleimgeraffcl, bie Srodnig be� glogmaul�, ber 9lafenfd)kiml)aut, unb erji fpdterl)in tritt SSerdnberung in ber copy;cenerie ein. 25enn nur erfl in ben lekten Stabicn be� gungenfeudje^Uebel� fcabe i^, namcntlidfe bei j�ngerem Sieb, ein jd^eS, geiferartige� Secret am 2Kaul unb an ber iftafe gefunben.

Se met)r nun bie .Rranfljeit fortfdjreitet, bejto mebr �bernehmen biejentgen copy;ebilbe bie 3ttl)emfunctton, vpeldje am menigjlen ben S5ruf}= falten on Kaum bireft befdi)r�nEen, ober bie Sunge br�cfen fiinnen: bie 9lafe, bic ^al�mu�fulatur, bie SOZu�feln ber aSorberbrujl unb raquo;orj�glidf) bie auf bie Stellung unb bie Stydtigfeit be� SmergfeDe� mirfenben S3orrid)tungen am S3aucf)e. �tnbermeit fpri^t fid) im ganjen ^abitu� be� Zieree bie um ftd^ greifcnbe �ranfbcit etma folgenbermagen au�:

1. ba� gieber. 2)ie ^duftgfeit ber spul�fd)ldge beutet ni^t aHein auf bie ^eftigfett be� gieber� unb beffen SCB�rbe, fonlaquo; bem aud^ bic oft n)ed)felnbe SEem^eratur, bie jebod) bei bem eben gefd)ilbert werbcnben ji^enifd)en Aranfl)eit��(5^aracter �orma�tenb at� ^ifee erfdjeint. Sic Sfytn, ba� SDiaul, bie Corner, ber 2(tt)em aUc� ijl �)ci{5, unb fc^r beutlid^ fonnte id^ in tgt;erfd)iebcnen gdllen aud) einen erpbten SEBdrmegrab an berjenigen S5rujlt)dlfte unb tefpectioen Sungengegenb wal)rncbmen, wo bie Entartung be� 8un= gengewebe� geboren wirb. 35iefe� leiste 3eid)cn unterp^t bie 2Babr= nebmungen mitteljt be� S)�)re� fomo^I beim 2tnfd)lagen, al� beim ��u�cultiren fcbr frdftig unb mug bei Sungcnleiben jugleid) mit ber �Renfuration nicmal� auger fldjt gelaffen merben. Sn brei bcr= nat^ jur (Section gefommcnen gallen mie� �brigen� bic �crmebrte JSemperatur ber SSruftfeite auf ^leuritifd)e� S�iitlciben beutlicf) ^in, raquo;a� gewig bie gr�gere Std'be be� ftanfen Srgan� an ben SHyptn* raquo;dnben �erurfad)te; aber aud^ obnc SSet^eiligung ber pleura ijl bic

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raquo;ermel)rte SMrme n)al)rnet)mbar, alfo bo� (St)nH5tom niemal� auf er %�)t ju laffen. SScrgeffen muf man jebod[) ni^t, baf biefc� Seinen ber Sem^eratur fowofel �rtltd^, al� otlgcmcm oft abroc^felt, unb t� fann gef^c^cn, baf ^lo^i^ ber entgegengefc^te Sujtanb ftd^ t)er= fp�rbar modjt. giamentli^ tm SSeginn be� fieberhaften Aranfbeit�= ftab� � f^atet^in wirb e� bejianbiger in ber Siegel.

2. 25ie SSerbauung. @o grof oud) bie �ronfbeit im J�rujifajhn f^on ibre �erftorung ooflf�brt bot, fo wenig f^eint bie� in mannen ga�en auf bie Skrridjtung be� SKagen� �influf ge= babt ju boben. 5n anbern bagegen �erbolt ftd() bie� auff�llig anbete, unb ber S5eobad)ter bat copy;elegcnbeit, balb eine fr�bfleitig obneb^smenbe grefluft, balb aber einen l�nger raquo;orrooltenben Appetit nad^ giabrung�mitteln raquo;abrsunebmen. Sefetere� gefdjiebt felbfi nocb raquo;ve. nige S�age traquo;or bem ^obc, raquo;dbrenb erftere� febon mit bem beginnenlaquo; ben gieber|tabto fid) f�blbar mad)t. ^ier tritt aud) gleid) an= fdnglid) eine grof ere gletfdjabnabme � Abmagerung � ein. �e feblt ba6 SSieberf�uen unb bo� Snnere be� SOiaul� jeigt eine blaffe garbe. S3alb finbet fid) einiger (Seifer raquo;or, ber julefet iibelried)enb in gr�ferer SSKoffe bie SKaulb�ble anf�llt. SBenn gleid^ ein jeitmei� Berd'nberte� gutter bem pati�nten angenebm unb gum copy;enuf anreU jenb raquo;raquo;irft, fo ftnb fdjlityfrige, naffe, fiible ^abrung�mittel ibnen vmllfommencr, at� trodene; Kuben unb SSurjeln lieber, al� ^)eu unb copy;trob; pfftge� lieber, al� berbe�. Snbcf wirb 2tUe� bic� gem langfom unb in fleinftcn Quantit�ten nur genoffen, weil ben 3;bie= ren fonft bie 8uft nod) mebr raquo;ergebt; ja ba� oor�iiglicl) mm ibnen geliebte flare 3Baffer wirb nur fanft gefd)lurft. 3gt;enn ba jebe 2tu�= bebnung ber SJidgen ba� �mergfelt nad^ �orn in ben S3ruf�fa)�en bineinbr�dt, fo ift flar, baf bierburd^ eine Verengerung beffelben, mitbin eine S3eeintrdt^tigung ber Sungenfunction nod) mebr befi�tigt wirb. SJemerfen�wertb ift e� �brigen�, baf falte� copy;etrdnf bei lungenfeuebetranfen ^raquo;duptern oft mebr ober weniger rafd) �or�ber= gebenben (S^�ttelfroft, ober bocij 3tttern unb �dltefd^auer erjeugt, unb jwar nadb meiner SJeobad^tung oorjuglid) bann, wenn bic �ranfbeit mit 25iarrboe �orbanben, olfo eine gr�fere ^raquo;eftigfeit ni^t ju raquo;erfennen ift. 2)ann aber ftnb bie 3eid)en besect; genauen 3ufam= menbange� ber SKagen= unb Sungcn ? 5Rerocn nod^ in anberer S3e= jtebung beutlid^, unb bie� peigert fic^, je mebr ber untere, bintere ober ber obere bintere gungentbeil mit bem �ungenfell aud) bie laquo;injelnen Slewenf�ben in ben .Rrei� ber Sejiruction f)mxn$iiOQtn.

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reg;cr (lufmetffame SBcotat^ter whb einen eigcntf)umlicl;en Zon tgt;erraquo; nehmen, wenn er fein Styr an ben Kucfen be� SSiefec� legt unb ju gleicher Seit ben �opf beffelben ein wenig betoegen lagt. 2Me� Seiten nta^t ober erp bann ffd^ bemerflidF), wenn fdfjon tt)irf= lidamp;e� grbrec^en ein ober mehrere fSlak eingetreten raar. Gr� artet ftdamp; wie ein copy;urgittren¹) einer laquo;on finten nad) raquo;orn in bie |)�^e fleigenben, fl�ffigen SRaffc, welnee oolf�f^rad^li^ l)ier �ulfern genannt wirb, unb nickte �nbere� if}, aB ber burd^ fe^fer^afte S�eroent^atigFeit raquo;on ben SKagen nat^ bem 9MauIe �iin'iifgetriebene, f�ufftge copy;toff. (S)cmeinf)in bilbet biefe� gurgitirenbe copy;erdufdj, wenn id) fo fprec^en barf, ben Sorboten �on eintretenbem �rbre= djen, oft langere, oft fursere Seit oorver woljrnebmbar. 3;ritt wirf= lidj erbred)en ein, fo befielt bie SSKaffe grogentI)eiIsect; in wafftiger, mit weigern copy;diaum untermif^ter 9Kaffe, ober in letter, ober in erjier allein, b. i). e� ijl boffelbe b�o� wdffrig, ober blog fdjaumig, niemal� bagegen ift genoffene� gutter in bem ejicirten SiJlebio.

Sd^ jlimme bierbei mit ber 3fnftd)t berjenigen �erjte ooafommen uberein, weldoe au� ber Gu�ittat biefer gnaffen fliegen, bag fel= bige ou� bem vierten SKogen fdmen, unb die reg;runb hierf�r ne^me id; ben �orj�g(id)en 6onfensect; biefed dagene mit ben Sungcn = Heroen an. 35ie ^eriobe ber �ranf()eit, in welker ba� ^rbred^en eintritt, if� eine nidjt bejlimmte; balb fd^on in fr�herer Seit, balb in fpdterer, m'djt feiten erj� furj raquo;or bem ��bteben. %�� bem S3cnet)mcn ber Spiere bei biefem (Symptome geljt beutlid^ Ijeroor, bag e� baffelbe ni^t befonber� anflrengt, unb bie e�aeuirte SDlaterie firomt nid^t feiten l)erraquo;or, toSfjtmb jtd^ ba� SEfjier nadamp; biefem ober jenem @e= genjianb umfe^aut ober guttter ju ftd^ nehmen wi�, in balb gro= gern, balb geringem Swifcijenrdumen. reg;er ^auptreij unb bte gol= gen beffelben fd^einen fomit auf ba� (Snbe be� jeinten SJemn^aare� unb beffen Verbreitung j�d) ju entlaben.

lt;So raquo;erf^ieben wie ftd) basect; grbre^en raquo;erl)aquot;lt, fo raquo;erfd)ieben raquo;erhalten fid^ aud^ bie �brigen SSerrid^tungen be� |gt;interleibe�. SSerraquo; fiopfung, f^arfame Stiftung, ftinfenbe Surdjfa'�e unb aufgetrieben^ i)t\t be� SSaud^e� ftnb SSorfommniffe nac^ ber %gt;oi)t nnb ber rcfpec= twen Statur ber Sungenfendje. Sm laquo;Beginn be� febrilen 3uj�anbe� ftnben wir mei|tentl)etl� SScrj�opfung, ober bod^ feltenen, trotfnen.

') Sttuiem, SBergl. Zappt, g. Ggt;. Dr. Meber Me eunamfeu^c be� Simh raquo;itbtS u. f. re. copy;�ttingen isis. copy;(reib, iBcitr�gc sue Sfjict^iiiunfraquo;,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jq

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bunWn aRift, ^ier cntwebcr fdjon ober fclbjl bei bet jpatet erft eintretenben flufftgen Si�lijtung erfe�jeint eine t^mpanitif^e ^ ?fufbld= �jimg be� SSaud^e�. Sm (efeten gaUe iji bic entleerte 9!Raffe raquo;on �blem 2tu�fil)�n unb d'ugerfl penetrantem, ftinfcnbem (Serud^. 66 ftet)t letter in b e r ^trt, nod^ meinem erfahren, mit bem 2�u�fel)en in SSerl)altnif, bag ber grunli^sfl�fltge Abgang am wemgflen, bage= gen ber fdjn)�r�lid)e ober gelblid^e ben l)eftigjlen copy;ej�anf erregt.

SBie im erbrod^enen �Jlebio, fo fiel)t man auc^ im S(Jli|le feine copy;pur besect; genoffencn gutters; ein JBemei� in letter SSejie^ung, ba^ ber Sarmfanal unb bic SKagenf�fte nod^ bie eingef�hrten ^otenjen raquo;olljlanbig umjugej�alten im copy;tanbe ftnb.

S5te quot;Jlbfonberung unb Mu�fonberung. copy;djon in ber beginnenben ^ranEl)cit raquo;ergert bei bem SiRclfe = SSiet) bie SJlildj. �� ift biefc 2tbnaf)me aber eine rein quantitatioe. 35enn fowotil bie copy;erinnung berfelben, at� audamp; bie 9?eactton auf ^emifdamp;e 3ngre= bienjien gefc^icl)t l)ier mit folgen Erfolgen unb folgern 3eitmafe, wie an SDiilcf) oon gefunben Spieren. @r|t wenn biefe ^u�fonbc^ rung�qucHc ganj im SSerfiegen begriffen ijl, mirb ba� Secret md|f= riger unb ent�lt aud^ bei SBeitcm weniger S�iild^jucfcr. Sbf^on fe^r ^duftg bei Iungcnfcud[)franfen ��ben, bie tr�chtig finb, ein SScrf�lben ober ein SBringen �on tobten K�lbern Statt f�nbet, fo ge= fdt)ic^t bennodj bann unb mann ba� %aUm einc� gefunben, ou�ge= tragenen Sungen. 2)icfe� aber befommt nid^t feiten fd)on febr friil) bie Sungenfeucljc, unb wirb gcmetnl}tn ba� �)pfer berfclbcn, xo�fy renb beffen SKutter unter (linfenbcm, lange anbaltcnbem �tbflujj au� ben reg;cf(f)lcd^t�tl;cilen fid^ bur^fcud)t. S)a^ bie neugebo = renen halber bie Sungenfeud()e mit auf �ic SBelt bringen, bagegen bin idj) ganj entfe^ieben. Sie Suft ijl ber Srdgcr be� 6ontagium� unb ber gotu� im SOJutterleibe l)at nod^ nid^t burd^ 8uft bie Sunge au�bebncn fonnen, ba ja beffen lt;5rnagt; rung lebiglid^ burdj) bie placenta unb 9labelgcf�ge gef(�)icl)t. SBol)! aber glaube id^, baj? bie jartcn SRer�en be� neugeborenen Sbiere� febr fur bie ��njiecfung bi�yonirt ftnb, alfo bie Qtnf�ccfung fd^on in ber fr�beften Seben�e^odje moglid^ unb mirflid^. S5ei biefer @elegenl)eit wirb bie S'Jad^geburt�abfefeung fel)r mcit \)\m��Qe' f^oben unb bic copy;cerction ber SSKild^ in einem fet)r unbcbeutcn=

') Srommelfiidjttge, (rommclatt�gc, com SBinb ^ert�^renbe.

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ben reg;rlaquo;be entweber ooEffi^rt ober ganj geftinbevt. SStel l)�ulaquo; ftget iebo4gt; gefditeljt ba� fr�^eitige SBerfen einev tobten grudamp;t, unb je niet)t bie� eine fr�here ^Periobe ber Sragjeit betreffen, befio gunjitgcr fiir ba� 9Ruttertl)ier; bagegen ein au�getr�gem�, lebcnbigc�, gefunbe� Salb immer Urfadjc, ba� ba� franfe S!Rwtter= tijkx b�liingerafft wirb, copy;� ijl laquo;brigen� lt;Sa�)t ber ^rfa^rung, ba� Spiere, Jveld)e bei folder copy;elegenljeit oerfalbt tjaben, [e^r lange jfifle bleiben, l)auftg umrmbern, fel)r oft ju jeitig werfen. 3)ic un= ter bem copy;influfi ber �ranfl)eit felbji geworfenen Spiere finb fel)r elenb unb gar ni�jt feiten ein 9�aub ber (Seudje, mrf)t menig mag bie mangclnbe ��Kild) l)ierju beifragen; aber aud) bie franfljaftc, bem jungen ��rper einverleibte SOinterie wirft t)ier, mie bei ausect;gen)ad)= fenen copy;t�cfen fe{)r nacfit^cilig auf @ebei{)lt^feit unb ernaquot;f)rung. 3ufel)enb� nimmt bie 5Diagerfeit liberbanb unb eine mal)rl)afte lih-jebrung unb ein auffaaige� copy;t^minben ber gcttpolfier unb gletf^= maffen bejcic�)net bie copy;puren be� graffiirenben Uebel�.

copy;er Urin wirb eigentlich nad) SSerl)altni� bc� genoffenen reg;e= tr�nf� in ju geringem 5!J{a�e abgefonbert, weniger bei oorl)anbener weiter SKijlung, etwa� mcl)r bei bejiebung�weifer SSerfiopfung. li�d) fyaht idft, wenn mon bie gteid) ju ber�brenben Sarben = 8Seran= berung auenimmt, niemale eine �rifc burd^ biefe 7Cu�fd)eibung�= materie fid) rediftren fet)en. Sene raquo;ielmel)r liebt, wie bemad) ge= jeigt werben wirb, anbere SBcge. 2gt;a SJrufiletbcn fe{)r gern, wie J�ranf()eiten ber ^aut, bie Vieren ju it)ren fritifdgt;en SSummelpldlcn w�hlen, fo ijt ber b'er eintretenbe entgegengefeite gall um fo be= merfen^wert^er. copy;er @runb hier�ber fei copy;egenj�anb einiger fpa= tern SBorte.

3Cn SDJcnge in allen ^ranf{)cit�t)crl)dltmffen ber befprodjenen copy;euc^e im Mgemeinen faum oerfdamp;teben, weifelt bie anf�nglt^ mel)r r�tl)lid)e 9]ierenabfonberung fpdter^in mit einer bl�ffer werben= ben, gelbr�tbli^en J�ef^affentjeit, bie fte entweber bi� jum Unters gang be� copy;t�df� beibeh�lt ober jule|t einer ganj blaffen, bellen, wenig fc^aumenben gluffigfeit ^lafe madjt. 9lur feiten bemerft man im 58crlaufe ber Sungcnfeud^e copy;d^wei�, wo er eintritt, ift er wol)ltl)uenb warm unb nid)t ju reidamp;lidfraquo;; fonf� bnt a\x�) baS raquo;eren= benbe SSiel) einen falten, fiebrigen, fdjarfrierfKnben copy;d^weif.

10*

�)ntte� Kapitel

Hon �rem feineren Verlaufe iet: |�ungenfeiitl)e nu�raquo; �raquo;eren Coinplictttion.

@o raquo;ie bie cntj�nblid^e Jtranf^eitS^eriobe aufgetreten i(t, legt ftd^, wie fdjon oben nngebeutet, bnsect; SSiebetMuen; bie Spiere bclctfen ftd) feiten, liernadj gar nit^t, unb fielen ntd^t mcl)r mit ben �)f)ren. Sie Srcquenj be� ?)ulfc� jteigert ftdamp; bi� ju 120 bi� 130 copy;plagen in ber S�iinute, ber ^ev^fd^lag wirb jlarf, bie quot;Mt^mung�angj� erl)5l}et, ba� ttymm befcfytert. reg;te p^ficalifd^e Unterfurfjung jcigt in einer ober in beibcn gungen ertenfi�e Seftruction, ba� ^t)ier oermeibet S3emegung unb copy;tanb�eranberung, fle�)t breit mit ben SSsrberbeinen, bejeigt @d)mcrj bet ber a3er�l)rung be� Stiicfen� unb ber S5ruP. Z�\ bem S��cfen baben ftd) fd^on fr�f) bic ^aare in bic ^)o�)c gef�ellt. (Sin furjer, meij� unterbr�cfter ^ujtcn unb {)auftge� glanfenfc^lagen, fet)Ienbcsect; Sfuminiren, eintretenbe� @rbre(^en waffrigcr SOtajfen unb Unregelmafjigfeit in ben SSerridjtungen be� 25armfanoI6, gejitJrte� ober aufgebobene� aKild^cn, SSerfatben mit �belcr �bfonberung au� ber copy;d^eibe, eingefallenen, angjftidjblicfenben �ugen, falte ^�rner, h�u�figer 25urf�, (St�hnen unb angfilid^e�, matte� SScnc^mcn formiren baS S�ilb ber tj�djj�en ^ranf^eit�fiufe, roeide ben grfticfung�tob mit bem 17. Sage, feiten fr�her, oft fp�ter nad^ fid) jieftf, fo ba^ e� fogar gef^cljen fann, baf 4 � 8 SBod^en' bantber l)ingel)cn. 6ine ^er^ manente ��lte ber du^ern unb Srocfnijj ber innern Steile bejeidmet urn fo cl)er bie @efdf)rlidjfeit ber @cud;e, je mel)r ber Srgoni�mu� bc? evfranften ^)au).gt;tcsect; tiefe copy;puren einer befonbem (Bcf�^Hofigfeit

�ufiveifh copy;er�berid^tuiig be$ ^ait^tesect; einet m$m�tm Sinic immer me�)� cntft5rcd)enb, 3raquo;�amp;ncfnirfdamp;en, einfa��enbc quot;Jfugen, jauchige 2tbfon--berung ��njlltd) angebtad^ter ^autretje, bic menig ober gar feine copy;efdjnmlft fonbern nur ben 'ttu�flug einer um jtdj greifenben, jtinfen= ben, grau�idamp;en SKaterie bcjwecfen, oerf�nben, wenn 3��cf)eln eintritt,, bie nai)i tfupfung, bie unter 3(nfen unb (Sternen �cr ftd; gel)t, nad^bem ba� S�^ier, au� copy;damp;ma^e jufammenftxiracnb, �JJofenlodjer unb SJlunb meit aufgefperrt f)dlt.

�tber nid^t immer �)at bie �ranffjeit foldfje� Tteu^erc unb fold^eS @nbc. 2Ste�me{)r gef^ic()t in fet)r �ielen S��en, unb jwar fdjon nad^ 7 � 12 Sagen, eine SSefferung be� Bwftanbe�. 2)a� yorj�glit^fic �ennjei^en, ba^ eine folc^e einzutreten im SSegriff ifi, bej�e^t barin, ba� ber patient, etma� freier unb tiefer rttl)mcnb, raquo;eniger glanicn= fd^lagen aufmeiji, ba� bic Sem^eratur be� dorpere gleichm��ig, ba� ba� giebcr nadamp;faffcnb, ba� ber SKift nid)t �be�riedf)cnb, meid;, unb ber Urin reid)lid)er, tr�ber ijt. din maufcna^nlid^er %�$--fdjlag an ben Hinterbeinen, untueit ber ^ornftauc, ober an anbern JtSr^crt^eilcn, bilbet nac^ meinem (gr. adjten eine h�ufige �rife biefer gro�en �ranffyeit, wjel^e mit junef)menber SSefferung bennod) nid^t feiten 'garten in ben Sungen jurudl��t, obfe^on bann unb mann ba� ganje �ranf= ^eit�^robuct auc^ oo��ji�nbig reforbirt mirb. reg;a� SBieberMuen, bie regelm��ige gre�lup febrt juriirf, fcer Surjt nerliert ftdamp; tmb bic Sbiere merben munter, wie �or^er. Snbe� gcl)t bie copy;rbolung oft ret^t langfam eor ftd).

laquo;Selbfi in g�lten, wo bie� uberfeben wirb, fdfjcmt mir bie ^aut berjenige Drt, unb bie �u�ere SSebedung ubcri)au^t ba�jcnige Srgan ju fein, mot)in ftc^ bic fritifd^en 2tu�wi'irfc met)r ober minber jebe� 9Ral ablagern. Unb ben copy;runb tymon erfl�re id; mir in folgenber #9632;2Bcife. 25laquo; ba� �ontagium felbji bie ^tfmmng�mcrfjeugc lebiglid^ beteiligt unb im ^aupt^cerbe berfelben bic �orj�glidamp;f�en Unregel^ m��igfeiten erjeugt, fo ijl, raquo;ermSge be� pl)i)f�ologifd)en 3ufammen= bangc� ber Haut mit ben Sungen, er|ierc �orjuglid) gejmungen, fyre aSemd^tung ju betb�ttgen, unb bieburd^ sugleid) am paffenbf�cn: �ranfbeitemetaft�fen, all foldberlei (Jru^tioncn aufsuncljmen. copy;t� SKateria ^eccan� fdjcint. fonadraquo; au� bem luftformigen, clafiifd^ = fl�ffi--gen 2(ggrcgatjuj�anb burd^ SBerarbeitung im �Srpcr eine foliberc ju werben, unb biefe tft e�, weldoe burd) bic l)cilfamc 9laturfraft nad^ ttu�en geworfen, ba� pl)9ftologifd^ raquo;erwonbte Organ ju it)rem

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copy;i| ifm�bit, um in dnberlaquo; copy;cjlalt bie anten Polarit�t bt� ^t^mung�raquo; Apparate ju befallen. S^ W� �lfquot; laquo;i^t bic erantfKmrttifdjc �vife f� r einen 9)Jetflfdjeinati�musect; ber �ranft)cit, fonbern f�r eine wir�lidje, reine SSKetofiflfe cine� metafdjematifirten copy;toffee. 25e�()alb ijl biefe 'IM ber !ritif^en SSejirebungen bie am griinblidjjien unb leit^tejten I)quot;lflt;ime unb �K�enbe fur bie befiruirte gunge. 9Zur mirb fte h�ufig �berfein, ijl oft febr minjig in ber ^�u�bebnung. SS3o ft'c jebod) ber S5eobadE)tung nid^t ftt^ entjiebt, ba bemerft man am 2(it�gef)cn ber ^)oare bie �|enbe (Sigenfdjaft biefe� quot;iluewurfee, unb feiten gefdjiet)t obne fte eine raquo;oll= fommne SBiebergenefung. 2)er ^ujlen, nid)t fo fd^mer�boft unb b�uftg mieberfebrenb, lapt locfere �iaffe boren, unb bie pbgt;)ftcolifdjen 3ei^en ernennen ouf'� neue bie aller 4?inbcrniffc ^^a�rc ^Piffagc ber Suft. 25a� Tluge ijl nidjt mebr fo tief eingefallen, ba� glopmaul, bie (S({)leimt)aute ber S^afc laquo;erben meid^ unb feudjt, n\�)t mebr fo beip, unb eine gefunbe SBdrme �berjiebt bie copy;rtremitdtcn.

S�ritt jebod^ biefe SBefferung nitbt ein, unb beenbet ber Sob nid)t ba�jenige copy;tabium ber 8ungenfeud)c, worin mir bie rein bepatifirten Sungcn wiffen, ijl oietmebr bie '2lngjl in bobem S�iaajje �orbanben, n�bert ftd) bie Sinic, melcbe SKiMen unb ^)aupt oerbinbet, einer bcrijontalen, bleiben bie SSorberbeine breit au�einanber gejlrccft, tritt copy;eifer jum SRaule fymox, fallen bie klugen matt unb tr�be in bie Noblen ju= r�df, nimmt bie Uncmpfmblid)feit ju unb tritt SSeflommenbeit nad^ bem geringjlen @enuf? �on gutter unb copy;etrdnf jldrfer beroor, fo beutet bie� auf ben ^lu�gang ber gntj�nbung in Site rung. SSenn nun gleid^ alle biefe unb norf; anbere, ju ermd'bnenbe Seiten bie (iu terung al)nen lajfeu, fo ftnb fie boc�) feinc�mege� im copy;tanbe, folcfje aB gemi� erijlirenb ober beginnenb anjunebmen. copy;aber ijl bier mieberum ber 2Beg ber pbi;j)califd!jen Unterfud^ung mittetjl be� gte^ to�fop� raquo;on grogem SSelang. 55enn ber SJeobaefyter wirb al�bann bei flei�igem Unterfud^en inelleid^t ba� fogenannte JBrobbelge^ r�ufd) mabmebmen, eine @rfdamp;einung, bie baburd^ ftd^ bejla'tigt, bap bie unb ba nodf) 8uft, in bie �iterb�btc einbringenb, mit ^eftigfeit burdb fie burebbl�jl. 25ie ^ereuffton, fo mie bie S�tejfung ber S3rujl werben biefe� 3eidjen unterjt��en; erjlere wirb einen bumpfen Son bafelbjl auffinben unb le^te eine mit obemat�fet �nfcbwellung �erfe= bene SRaum�ergr�perung, ober eine fcldbe, wobei bie wafferfud^tige drbabenbeit entweber fcblt, ober ftt^ an anbern Steller. beforbert. Sa� Srobbelger�ufdb m�d^tc nur ba febten, wo bie Sracpea, burdj= au� unwegfam, nirf^t me^r jur eiterb�blc bie Suft t)M�$t. ^raquo;ier

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tft bto^c� geilen a�tt (Skraufdjc �njumcrEen. SB� ieboc^ a��) nur bee f�einfte 31190119 bet tftmofpamp;�te juni giterbepot offen geblieben, ba ijt e� ju �crf^�ren. Abmagerung, ^raftlofigfett unb ber tieffte Sammer fptegclt ftc^ im J�enebmen be� Zieree, gontane��en eitern faum ober gar nicamp;t unb jufammenprjenb jlttynt ba� copy;tiid au�, wobei ibm j�infigc, �be(flu�fel)enbe SKaterie ausect; bem SKauIc, au� ber S^afe lauft.

2tbcr auc^ fclbfl ma) bem Uebergang ber (Sntjunbung in eitc= rung unb trofe ber furdamp;tbaren 4gt;of)c ber Aran�f)eit tann Sefferung, unb bejiebung�weife copy;enefung nid)t nur eintreten, fonbern fte tritt aut^ wirflid) bann unb wann ein.

2)ie 3ei^en ber |)eftigfeit be� getbcn� weidden jwar langfam, aber bod), in langem Sroifcfyenrdumen betrautet, in fteigenbem copy;rabe je mel)r unb mebr. �ngjit unb S'�raquo;i^nfd)lagcn werben weniger, bic quot;Ku�cultation f^rid^t f�r Auffaugung ber verwarteten 5Kaffcn, basect; brobbelnbe copy;era'ufd) nimmt ab, inbem fic^ eine fyaxtt, fc�jnenartige .fta^fel um baraquo; copy;terbepot bilbet, weil bie Sttatur fomit baffelbe raquo;on ben �brigen Sungentbeilen ifolirt. �5ber e� ijl bie SScfferung erjt bann raquo;on Statten gegangen, nadjbem unter unfdglidjer Angft baraquo; (Siterbepot, wcldje� man tcdamp;nifd; mit bem 9lamcn Vomica belegt t)at, nac^ Aufjcn l)in fid) entleert bat. heftiger unb, bi� jum @rlaquo; llicfen, quot;Kngfl �erbreitenber ^ujlen wirft al�bann eine eitrige, oft febr �belricd^enbe gl�fftgfeit burd) SKaul unb iKafc, in balb gr��erem; balb geringcrem Quantum, in furjen ober weiten 3*raquo;ifd)enra'umett fiu6. Slaquo;bem folgen '�uewurf folgt eine tiefe Ermattung unb ^inraquo; fdlligfeit unb ba� $avi$t unterliegt nidjt feiten ben bfftigen fR�amp; wirfungen folder gieoolutioncn. iRur erft, wenn biefe feltener unb ber 2fu�wurf geringer unb weniger �belrtcd)enb geworben, wenn bamt anberweite 3eid)en bie Erhaltung be� tbierifd^cn ^gt;au�bnlte� anbeuraquo; ten, fann man, fo wie bie� bei ben oben angebeuteten, fiel) bilbcnben, febnigen Jtapfeln im 2Jiitten ber Sungenfubftanj ber gall iji, bie fernere �rbolung be� (Stutfe� boffen. 2)iefe gefd^iebt unter bewanbten Ump�nbcn du^erji langfam, unb nainentlid^ iji esect; eine febr bemerk bare laquo;JKagerfeit unb ein SiRangel an g(eif(^= unb Scttanlage, welker bie tiefe gurd^e bejeidjnet, bie bie morberifdje reg;cud)e in ben |)au�^ balt be� ^aupte� eingegraben. Unb fclbjt wenn bie relati�e 6on= raquo;alc�cenj juftdnb�gem5p fidj �er�ollj�dnbigt bat, ift ba� SEbter ntd^t fuglid^ jur quot;Mrbeit ju gebraudjen unb aud^ erji nadO unb nad) jur gOflaftung reif. (Sngbnifligfeit, ofteS glanfenfd^logen, nid^t feiten gro|c

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^infanig�elt fvn^t fur bte reg;r�0e ttnb ^u�bciamp;ttutig ber ubirjianb�tiftt fitanlfyit

copy;nen anbern Jlu�gang, aB ben in SSetf)�rtung, ^raquo;c^atifation unb Eiterung mit ober o^ne �a^felbilbung obfd^on oud) Icfete �uferft feiten, ()at mit rocnigjien� bie (Section nifyt nadjgemiefen, unb ba td) nur baraquo;, weffen mi�) eigene '^nfd^aumig �berjeugt, t)ier anjutnerfen mir erlauben mill, fo �bergel)c i^, urn bicfer quot;Jtbbanbtung ba� it)r Snbioiburaquo; clle nid;t ju rauben, alle anbern tTu�gang�meifen ber 8ungenfeudf)e, beffen norf) onberc copy;djriftfieller fiber biefelbe (Sm�tynung get^an, unb menbc mid) nun ju benjenigen Aranfbeit� = Gfom^licationcn, meld)c tbeil� ba� Sungcnorgan ftieciell, tl)eil� bic Sungenfeud)e at� copy;anje� betreffen.

3u erj�cr gebort: 1. bie Paarung mit JBruftcnt��nbung, b. b-mit bem entjiinbli^en Scibcn be� 9�i^cn= unb Sungenfclle� ober beiber jugleid), fo mie 2, bie mit bee inflammation ber Suftr�blaquo;.

2)agegcit betrad)tet bic le^tc ben �baracter be� copy;efammtlcibcn� unb bicbei babe id^ a��erbing� bie Unterfdjeibung a) be� mebr ent= fl�nblic^en unb b) be� mebr fauligen Seiben�.

ad J. 25te ^feubomembranofc ober birecte SSermad^fung be� 8ungcn:parend(n;m� mit bem �ungenfeU ober mit bem S�i^enfell fprid^t ebenfomobl f�r bic erifienj bicfer Aranlbcit��crbinbung mit ber 8un= genfeud^e, fo mie bie nidjt feiten angetroffene SBaffcranfammlung im aBrujifaj�cn. 35ic 8eid)eneinf�d)t b^t bic� crfobrung�getreu nacfygc= miefen, unb bier ijt e� unfere 'Aufgabe, bic ber cabaoerifd^en 5n= flection entnommene SBabrbcit in ber quot;art femiotifd^ am lebenbigen �bter ju erbarten, ba^ au� ben Scidjjen ba� 2)afein ber glcidjjcitigen �ranfbeit erfannt mirb.

2)er copy;d^mcrj unb bic �ermebrte ^)i^e an bei'Bruf�, ber fnipernbe, reibenbe 5�on bei ber 3tu�fultation, ber matte, bumpfc bei ber ?)ercuffion, jcugenfiir ein pltU' ritifd)ea ober ^leuro^eripncumonifd^c� Seiben bei juraquo; glcid(j bafeienber Sungenfeud^e.

25er @^mcrj ifl fdf)on burd^ bie grojjerc SZabe be� 8ungen= unb SJi^enfeHe� an ber aupern JBruftmanbung bemerfbarer, fo mie er burdlj bic complicirtc unb fummarifd^ raquo;ermebrtc �ranfbeit l)er�orjlcraquo; dbenber ifi.

2)ic Sbierc ertragen m�)t ben fleinj�en 25vudquot; auf bem SR�dm ober ber S5rufi ber leibenben copy;cite, unb fo ungern, mie ftc fonj� ibre copy;te��ung anbern, fo fud)cn ftc bennodf) jebcr S5criibrung au�juwcilaquo; f^en. 35er ^ujlen ift bc�b�lb feltener bier, al� bei reiner �ungen=

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Affection in ber Sungcnfeudje, imb weit jeber 35rucf auf tie hnnfe pleura laquo;nfdgtidamp;en copy;d5mcrj na�) jtd) f��)rt, fo fielen bic Styiere l)ier urn fo bejianbiger, oa bie ungliidftid^e (Somplicatton ifynen auger ber t)oriiontalcn Sage jebe anbere � fettlidamp;e � raquo;erwehrt. amp;�t�) amp;--faljrung namli(^ ttirfen wit, bag an gungenent^unbung Seibenbc, wenn fte bie feitlid^e Sage einmal wagten muffen, pd^ flet� auf bie franfe copy;eitc tegen. Senn fo wirb ba� befallene �)rgan am wenig= fien jur a;i)�ttgfeit gen�tigt; bagegen legen ftcf) pleuritifd^e ^ranfe nur auf bie gefunbe Seite, wenn fte in foldjen galt f ommen, weit ftc ben Srurf oermeiben wollen, ben bte anfiogenbe unb fo barauf gleid)fam ruljenbe 8unge fonji �)engt;orbrtngen burfte. ^ierau� nun erhellt, wie befdjwerlidj bie fetttid^e Lagerung, ja bie gagerung �ber= flauet bei Spieren wirb, welche in ber Complication ber gunge unb bcsect; Sungenfelle� erfranft ftnb.

25 i e ^) i | e. S3et jebem Sciben ber pleura entj�nblirfjer iJZatur, jumal wenn bte ber JRippen oorjug�weife leibet, merft Die bef��)lenbe .feanb eine ert)6t)ete Temperatur. reg;o ijl bie� nuc^ tnlaquo; bei ber 8un= genfeud^e mit glctc^jeitig �or^anbener ^leuriti�. Unb eben biefe tter= met)rte S�arme fpridjt mit ben anberweiten Seiten f�r ein foldj �or= banbene� .Rranff)eit�bimbni|j.

Ser fnijlcrnbc unb reibenbe Son ijl nur bann wa�)r= neembar, wenn bicSunge noti) wegfam ijl; ba aber in ber Sungenfeuc^e ttrfpmnglid) bie Sunge ben @^aupla| ber �ranfbeit bilbet unb erjl laquo;on innen nad^ ben copy;reumfrenjen bin fidjj bte entjitnbltd^e Seranbelaquo; rung fortfe^t, fo ijl raquo;on btefen Z�nm gar nidjjt� ju terfp�ren, fo wie bie� aud^ ben copy;runb bergiebt, we�b^lb ber bump f e Son bei ber spercuffion fein befonbere� biagnojltfd[)e� Seiten er�brigt. 6� be= fd^r�nft fid) bemgemaf bte grfenntnifj ber pleuritifd^en (Somplication lebiglid) in bem �ermebrten copy;d^merj unb ber mcl)r burd^f�blbaren ^i^e; ba bei ber fo grojjen SSolumenjunabme ni^t einmal bieS01en= furation ber S�ruflb�tfte weiter no�) al� (Symptom brauchbar ijl. 3(ber e� fann aud^ gefdf)et)en, bag frfjon bie 8ungenfranff)cit an unb f�r ftti) nac^ ber raquo;orbanbenen JReijbarfett be� reg;t�(fe� grogen copy;d^merj mit fidO f�brt, unb fomit felbjl bic erjlen wenigen SKerfmale ber biagnojlifdjen I�ebeutfamfeit jener Complication �erlcren werben. SSrujlwafferfucbt, al� �u�gang folder �ranfbeitepaarung, ijl cbenfall� nur au� ber quot;Mngjl be� pati�nten ^u fdjtiegen, wa'brenb ffe fid^ feiner treffenben Kriterien erfreut.

Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;154

lt;�tn reg;Ieidamp;c� fint \m Icttgt;er nur auc^ ad 2 iibit 6om})�ication mit SJrond^itt� ju aujjem im copy;tantic. copy;elten t)�rt ni�ti ba� copy;d^ leini= g era ff el; mcijl finb bcr ICu�cultation a��e (Ser�ufd^e entjogen.

25ie� tvat bie copy;c^ilbcrung ber Sungenfrudamp;c a) entj�nblidjjen 6f)aractere, feiert wir nun b) njie ffe fid^ alsect; ^utribe� Seiben tt'ufcrt. 3Bir �crj�cl)en hierunter mc�)t allein bie 8ungenfeu(^cgejlallaquo; tung, rote fie bei f^wad�lidfjen, �bclgenal)rten ^c�u^tern ein^erfd^reitet, fonbern cine folcfjc, nK�cJje felbji bei beffer genarrten copy;fMen gletdamp; raquo;on raquo;om herein bie gr��te �raftlofigfcit unb Neigung jur copy;d'fte= jerfefeung barbietet. Sm allgemeinen bicfelben �ennjeid^en mit fid^ fityrenb, verbreiten fc^on fr�l)jeitig 1(6= unb �u�fonberung einen fel)r penetranten copy;cjianf. X)a� Sfyitt ijl unem^ftnblidf)er gegen 9�eijc unb erbricht fid^, ganj wie bet�ubt, nid)t� baoon fp�rcnb, t)�uftg. copy;iefe erbrod[)ene SJiaterie rierf;t fcl^r �bel. 2Cudamp; bie 9Kifiung ij� fe{)r wei^ w�fferig, fef)r �belricd^cnb, ni�jt minber ber Urin, ber nid)t feiten meljr t)eU, al� gciuo()nIt^ au�gef(J)iebcn wirb. 2)ic geringen fritifefyen #9632;jfu�w�rfe, bie bie Statur �erfud)t, nehmen cbenfaH� biefen jerfe(5ten, fauligen copy;erud^ an. ^autreije ft'nb e� befonber�, weld)e biefe �r= fd^einungen treilen, unb .K�lte be� ^or^er� mit bretmenben copy;d^letm: h�uten, wobei ber S)ur|i fel)lt, wed)feln mit bcr entgegengef�ten S�em--peratur gern unb leidet ab. copy;rope ^gt;inf�lligfeit unb SSJiattigfeit bei rod^elnbem quot;iitym gWingt bie Spiere jur Sagerung, weldoe (Situation fic au� @rf)w�d;c faum raquo;er�nbern, bie fie bcr Sob, nid^t feiten unter frantyftgen (grfd^einungen, ereilt. reg;en�fquot;t ba� laquo;Sf�rf, fo gefd^iet)! bie� langfam, unb SOJonate oerge^en, et)e bie bebeutenbe Jlraftloftgfeit ftd^ inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;erioifd;t. 25asect; $eU �crlicrt bic -�aare unb h�ufig finb gan^e ^l�:

d^cn bcffclben aufgerieben ober fon'cern, wo S^ntanellen gefegt waren, eine aufierfi pinfige Materie ab.

fSitttt* �apittl

piagnofe ber fttuflenfettdjc.

SBt�l man bie gungcnfcit^c tiagnofitf* fejlflc��en, fo bfitftc mit S��djt^t auf b�� bi�ber er�rterte esect; nur bie Sungcnentj�nbung fein, weldoe man mit i()r am f�gli^flen in biefer |)initrf)t paralleliftren barf. Unb, jlreng genommen, ijt ja aud) bie Sungcnfcuc^e in itjrer fp�tern �ntipidelung unb copy;eftaltung nur eine ^neunomie unb t)at eben babnrd), ba� ba� pncumonifc^e, ober pleuro^eripneumonifc^e geiben if)re fp�tere �ranft)eite^t)flfe tft, i()r bepimmte� Kriterium, metrfje ftc a(� morbiis sui generis (�jaracteriffrt. SBir mollen nun in bem 9krf)fo(genben auf jmeierlei unfere Sntention rieten, n�mtic^ 1. ouf bie bej�immten SKeriEmale, woburd^ Oungenfeud^e raquo;on Sungen-entj�nbung ft'c^ reell unterfdjeibet na^ unferm daf�rhalten, foraquo;ot)l nad) �rflnft)eitemefen, unb nad^ bem (S�nge, ben bie iJlatur bei ber 3u= rcd^tlMung be� ^ranf^eit�gebaube� befolgt; mir geminnen baburd) ba� copy;djema jur Sungenfeud^c auf anah)tifd)cn SScgen, 2. wollen mir bie SKomentc erm�bnen, meldte, menn fte auftreten, un� �ergeroiffern, ba� mir Sungenfeudfje unb nid^t �ungenentjiinbung oor un� t)aben; bie� bemeijl bie copy;egenmart be� Uebel� auf f^ntt)etif^em SBege.

ad i. Sie pneumonic l^at ii)t SBefen in einer Grnfj�nbung be� ^arend^t)m�, ober, menn fte com^licirt raquo;erlauft, in einer (Sntj�nbung ber iTJad)gebilbe ber Sungen, unb bie bisect; babin gefunb gemefenen Drgane be= ginnen raquo;on raquo;om berein in golge einer gejteigerten 3;f)�tigfeit ibrer (Be-fd�e ju leiben, meldte Sl)�tig!eit mit ber abnormen, ^lajHfd()en SSenbenj ber 83lutmaffe cinberfei^reitet, bie mir aB �ormal= tenbe Neigung, franff)afte copy;ebilbe ober franfbaftc SSerroanblungen ju erzeugen, bejeidamp;ncn. S�ie babin, mo biefe d^aracteriftifd^c Steigung bem SMute gefehlt b^t, feblt aucij jebc Unregclma�igfeit im 33au ber ben TCtbem bejmeefenben �)rgane; nadO oorl)ergegangenen fd^�blid^en copy;npffen tritt gieber unb jugleid^ mit il)m alle unb jcbe (5igen= tl)umlid;feit ber (Sntj�nbung ein. SEBeber aber erijlirte, el)e bie 8un=

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geitent^'inbung, fei ftlaquo; dj�onifd) ober laquo;cut, jtdjj �u�erte, tit ber Sungc trgenb ein eigentf)itmlid)ee, langere Seit bafclbjl raquo;envei�t {)abenbe� ^inbentif, no�) Rotten bie Serben oorver in irgenb welker SBcife gelitten, gtembe, in bie Sunge gebrungene �orper ober 5�ubcrfeln in berfelben fonnen a��erbing� aB fold^c bejeidjnct unb 0�6 Urfad)C einer jpd'tern gntjunbung angeben werben; aber oon it)nen iji in SSejug auf bie bantit ju ocrgleid^enbe Sungenfeudjegejtaltung Solgen^ be� ju fagen. Sin frember, in bie Sunge eingebrungencr �orpcr ober ein jlerf)enber S�i^enfnodjenfplitter, raquo;reicher auf bie Sunge unb ifyrc ^dutc reijt, finb SKomente, raquo;eld)e ftdamp; gefc^id;tlid) beobachten ober burd) Unterfud^ung finben laffen. 35a� SSBerfjeug, weld;e� eingebrun= gen, l��t fid) aufft'nbcn, Scugcn baben bie SSerle^ung gefehlt, ober man wei�, ba� eine fdjwere �afl auf ba� copy;tiid gefa��en, unb beffen �nod)enger�f}e ju oerleven im copy;tanbe gemefen. Sie Seffnung ber SBunbe, bie bem ginger bemerfbaren Symptome ber gra!tur werben ben status quo jebe�mal met)r ober weniger begr�nben Reifen, unb berg�. m. quot;Mnbcr� oerbalt e� fid) mit bem Suber�el. |)ier iji fein gefd)id)tlidjer ^at^wci� feiner copy;ntfiebung; er tfi in ber 8unge o�jne geahnt, gefd^weige erfannt ju werben. 3fuf bem SQSege ber 2Cna= �pft� l��t er ftc^ �on oom herein nid)t oon beginnenber Sungcnfeudje unterfd^eiben, unb iji er gro�, bewirft er (�ntj�nbung unb ^t{)mungsect;= angji, bann ifi aud) in fp�tern laquo;Stabien feine bejiimmte 2gt;i|}inction raquo;on jenem Uebel nid)t 511 t)erwal)r{)eiten. ^)ier muffen bie ft)ntt)eti= fd^en S�e^clfe, wie iitxna�) gejeigt werben foil, an bie 9�eif)e fommen. 35affelbe gilt aud) bejiebung�weife auf ^pbatiben unb copy;m^eme ber Sungen, nic^t feiten auf Cungenwiirmer, weldoe, al� eine �ungenent j�nbung nad^ fid^ f�brenb, oorljer fc^on bie urf�d^lid^en SKomente ber Inotbwenbig folgenben inflammatorifd^en Sfcijung ju intern Sn= Ijalte Ratten. 3(lfo auc^ auf fte muffen wir f^�ter jur�cffommen, unb bleiben wir fur je^t lebiglid^ bei ber reinen pneumonic fieben, al� SScrgleidmng�franfbcit mit ber Sungenfeud^e.

2tlfo, wie gefagt, bei ber reinen pneumonie ift bie Sntjunbung ber Anfang ber @efamintfranfl)eit, unb man fann ftdj fein copy;tabium einer Simgenentjunbung jebweben �bo^ctere, jebweber aSerlauf�weife benfen, oljne sugleid) anerfannt ju boben, ba� man e� mit einer copy;ntj�nbung ju tbun babe, fonjt bobe man ja bie �ba^ctetijtif, ba� SBefen berfelben fogleidj auf. Tlnber� tgt;erl)�lt e� fid) aber mit ber Sungenfeudje. |)ier giebt e� gpod^cn in ber �ranfbcit, bie erfi bie bebingenben Urfad^en einer fp�tern (Sntjiinbung werben, BwP�nbe

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olfo, wo bic copy;cudje mit tyrcm S�Scfcn fd^on raquo;ol�fldnbig au�g^ragt ijl, wobei ober nod^ bie (gntjiinbung ber gunge mefy ober raquo;eniger gans fe^lt. Wlan Urn oud) nid^t einmal fagen, baf bei ^euritifd^en Otfectionen ^ronif4)er laquo;Ratur oft fd^on Dcflruction in berSunge raquo;orraquo; Ijanben ift, e�je ba� lieber erfdamp;eint, alfo baf l)ierburd[gt; bie Sbentitat mit ber Sungenfeud^e vewoUfomment mare. S5enn einmal i|� l)iebei fd^on immer bie (gmjunbung unb beren ?)robuct einger�umt; bann ij� ia bem im erfien Stapxttl cnfmicfelten SBcfen nad^ bei ber Sunraquo; genfeudje, el)e e� nod^ ju irgenb einer cntj�nblid^en ^)rocebur fomrat, fc^on bie I�lutgerinnung ba, unb fel)tt befiimmt al� S5afts bei rein entjunblid^em gungenleiben. d� ijl nur bie grofc grage 511 beant= raquo;orten, mie man foldje Snitati�e ber copy;eud^e femiotifd^ belegt, urn fte al� foldje ju erfennen unb mieber ju erfennen? 2)te Antwort ift allerbing� duferfl fdfireierig, meun fte rein abj�ract gcf(�)et)en foil, obf^on bie fd^einbar ungetr�btere reg;efunbl)eit foldje Seinen ber ^er. cuffton unb ^u�cultation bei ftd^ 1)t�, bafi man in ffierbinbung mit ben analogen, fdfjon mit bem Sobe beenbigten Aranfl)eit�f(�llen, bei fo bemanbten Umji�nben, ftet� an beginnenbe Sungenfeudjje ju benfen ba� oo��fle 9�ec�)t ^at. Sie copy;ptbefe a�fo beftegelt mit ^raft, raquo;asect; fr�her, abfolut betrautet, nur 2(l)nung mar, unb man fonn ad 2 fid^er fagen, menn einsect; ober mctire ^d'upter an Sungenfcud^e ge= fallen unb burdfj bie copy;ection bie grfdjeinungen ber copy;eudf)e au�er Smeifel gefegt ftnb, ba� biejenigen Spiere, meldde, fd^ctnbar �o��raquo; fommen gefunb, an gemiffen copy;tellen ber copy;ruf� einen matten, bumpfen Son bei ber ^ereuffton unb ein feljlenbe� ober feljr mangelhafte^ re^ ftsiratorifdfje� copy;er�ufc^ bei ber quot;Mu�cultatton aufmeifen, an beginnenraquo; ber Sungenfeudje laboriren, unb ba| man fiet� barauf gefa�t fein muffe, an biefen gieren bie weiteren SSerldufe ber copy;euclje ju er= leben. ��n biefe copy;ijnt^iefc reilen ffd^ auc�j bie Urteile �ber ^i)ba= tiben, (Sm^em unb Suberf el, weldoe bei �orf)anbener anberweiten fiungenfeut^e faum in bie biagnofiifdje parallele werben gebracht wer= ben; raquo;ielme^r barf ber ^Irjt immer auf jene copy;eudje fd)lie�en, wenn, bei tJort)anbenem copy;rafftren berfelben, bie Unterfuc^ung Unwegfamfeit in ben Suftwcgcn einer copy;t�cfc� ergiebt.

2(ber audO in fpdtern ^erioben ijt ntd^t ju leugnen, baf bofelbjl f8erl)dltniffe obwalten, wel^e lebiglid; ber Sungenfeud^c, unb ni^t ber �ungenentjunbung anberweiter 9tatur, eigen finb. Sa^in geh�rt: ba� fo d^aracterijiifdje 2tufjicllen ber 9�ucfenbaare, bic lcid)t unb rafe�j in bic quot;JCugcnboljlcn jun'idEfallcnbcn Tlugcn; bic

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gro�e em^ftnbHdjfeit mtb raquo;or nUett Singen ba� 3d()ne = fnirfc^en unb copy;rbre^en.

reg;a6 crfle Seiten, mit welkem in ber Siegel eine SRavbtlt unb glanjfofea copy;tr�uben bet gcinjen ^nut^aore raquo;erbunben tft, feat feinen erfl�rungegrunb in betn tiefen Suf�mmentjong bc� ^autfpj�em� mit ben Sungen unb ber ^l�feli^en copy;torung, welket biefc in golge ber lafjmung�artigen Affection be� Nerviis vagus au�gefefet raquo;raquo;oren. 25e�t)fllb ifi l)icr ��) tifyU Temperatur unb Svorfnig ni^t feiten. 2Beil ferner in golgc ber immenfen 'abf�^e in bie Sungen bic ganje S�cprobuction be� tfjierifd^cn ^au�^alte� eine�tl)eil�, anbcrntljeil� bur^ bie copy;torungcn in ber SSerbcmungeft)l)dre au� xneWa�) befpro^ dienen copy;r�nben mefir ober raquo;eniger �ollfi�nbig untergraben ifi, meiden bie Settpolfier, e� f^minbet ba� Se�lgemebe unb fe^r bemerkbare Wta* gerfeit, tief einfollenbc �ugen, fcfi anlicgenbe ^aut finb beren golgen, copy;raquo;mptome, weldje raquo;ir f�et� an Sungenfeu^e ju bemerfen reg;elegen= ^eit l)aben merben.

^raquo;ie�jer rennet- fic^ aud; bie gleite oon Seinen, meldde bie geraquo; ft�rte Spnamif bcsect; jelmten Sereen in beffen Ausbreitung auf bem SSJiagen nad^ ffc^ fityrt, unb raquo;eil eben biefe ^erwnaffection ba� urfprunglic^e copy;ubfirat ber SungenfcudK if�, ibr SBefen unb na'cfcjle Ur= fad^e entl)altenb, fo finb bie tfcrau� entfpringenben SKerfmale, al� gerabc biefem Seiben d)aractcn)�ifd) ju oeranfdjlagen.

reg;er gungenf^minbfudjt mug folet audgt; nod) grwa�nung gefd^eben. SBir baben fiber bicfelbe aber fdjon bei Gelegenheit ber Siagnopif raquo;on pneumonie gefprod)en. S)ort bem�bten mir un�, bic bijiinguirenben SKomente aufjuflcllen jroifc^en copy;(^minbfud^t unb ent= jiinbung ber 8ungen unb \t)xex ^adjbargebilbe unb um tertuellc SSie= bertjolung ju raquo;ermcibcn, oermeifen mir ben gefer auf ba� bort %u�--gefprod^ene. dx mirb fo im copy;tanbe fein, bie 9)btbifi� an bie Snlaquo; flammation unb bann micberum biefe an bic copy;eudje ju galten, unb, ba� S�titte�glieb meglaffenb, bie copy;eud^e mit ber copy;d)tt)inbfud)t ju pa--ralleliftren. Smmer aber mirb e� jur copy;idjerf)eit ber 2)iagnofe un= erldpltd) fein, bap man 1. mei�, baf gungenfeuc^e in ber copy;egenb tjerrfdjc, 2. bof copy;cetionen gemalt finb, meldte beren Safcin ganj au�er Smcifel fc^cn. 9�ein au� ben copy;pmptomen mit apobictifdjcr copy;ewi^cit bic gungcnfeud)c raquo;on raquo;om t)laquo;rcin ju biagnojtiriren, iji fc^r gemagt, menn nid^t unm�'glid^.

pnfte� (Sattel

copy;ong, Krfad)en un�r Dodjerfage �laquo;fr Jfungen-^eu^e.

@� roar bet gei�elte, fengenbjte copy;ommcr, esect; raquo;at rau^r, firenger SBintcr, wir ^flttcn wnbel�anbigc� Sbexbp unb Si�^ling�wctter laquo;nb id^ l)abe feinen SBanbel, fein SSBanfen in bem reg;ange ber Sungen--fcud^e l)ierau� entnehmen f�nnen; bie copy;t�itfe ftelen mit gleitet �ranf^eitewutl) unter einer 3Barme �on 32�36raquo; Sleaumur im copy;Ratten, fo wie unter einer Mltt von � 16 � 18deg; Reaumur. Sie (Uegenb, in welket id^ rcofme, unb roofelbfi id^ bie copy;eudje ju beobad^ten copy;elegcnljcit �otte, ^at ein eigentl)�mlicf)esect; quot;Kn�i�, beffen S3efonber{)cifen mit jwei SBorten anjugeben ic�j mir �quot;^r befferen SSerfi�nbnif erlaube.

Sie eibe, oon reg;ub=�)fi nad^ SAorb=2Be|� ber 9�orbfee ju eilenb, bewirft md)t nur raquo;om S3innenlanb beiber copy;eit� be� Ufer�, bnsect; ftcf) ju tt)r immer mct)r unb me{)r nbflad^enbe Strombette mit feinen giieberungen, fonbern ftc �erdnbert audf) ben e^�racter ber igt;md)= fc^nittenen S�nbereien in mebr, oB einer SBeife. copy;ne� SljeiB be= gr�nbet jtd^ biefe 8Serfrf)iebenl)eit nad) ben ^rgiefungen ber 9�eben= fl�ffe in ben ^au^tfirom, anbern Steile nad^ ber �ultur unb copy;itte ber beiberfeitigen Uferbewobner. (Sprint fcljon bie SK�nbung unb copy;tr�mung ber meiften 9lebenfl�ffe be6 (Slbjirome�, weldoe tinfen Ufer� gefd^eben, f�r ein grofjere� �bbadamp;en be� Sdnbergebiete� bie= fer Ufer.S�id^tung, fo wirb bet un� biefe SSerfd^iebenbeit um fo eber ftd^ bemerfbar madden, b� oberhalb unb unterbalb unfereS Ortc� jwei ber gr�pten 9lebenp[fc bem linfen copy;tromufer peilen laquo;nb

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fomit alle diejenigen SO�erfmale bet copy;egenb flaxf em�errciben, bie ben copy;egenfa� ium anbcrn copy;ef�abelanb bilben. ein flodjc�, ben Ueberjir�= mungen bc� ^o^njaffer� a��gema^ untcrworfene� Ufer, ergebt ftdamp; ba� Sanb fonft emporjtcigenb erf� mfy unb nadj, um nur nad^ copy;�b= SBcfl unb SBefl eine ger�umigere copy;trede aiifjufircben, in ben Q�fa bungen be� petere berg e� bie copy;puren ber SSergfette be� ^orje� in copy;ejlein unb Vegetation bort befunbenb. dagegen w�lbt ftdj in norbwejili^er unb f�blic^er Stiftung ba� 8anb bolb jum erl)aben= ften f�nfte, um onberer copy;eit� |t^ cibb�d;enb bie SfySUt unb S3et= tenbercopy;�flle unb SiJtulbe �ufammen�ufeeen; unb ber ben b�djjlen ?gt;unft biefer ^od�cbenen erjleigenbe S5eobad)ter, fte^t bie SRiebetun--gen ber iRebenpffe, um ein copy;eringe� bober gelegen, �lsect; bie beS ^�uptjlrome� felbcr. 2tnber� oerb�lt esect; ftc^ am jenfeitigen � redjten � Ufer, ^ur on cinjcln fel)r fd^malen copy;tellen flafye� gitoral er= bebt (t^ bie Uferwonbung gleid; pUamp;id) fteil unb bodj, unb bilbet entweber fdf;on b�tt on bre copy;be ober bod) in geringer Entfernung raquo;on ibr f�eile, naturli^e S5amme gegen Ueberflufungen. �ein be= bcutcr 9iebenflu^ fclbj� in gr��erer copy;treefe raquo;erlangt obgefladjfe �ef= feltbaler unb bie kleineren SKublbadje, meldamp;e bcm ^auptjlrome jiu eilen, Riefen ibr S�afer je n%r ber eibe in je tieferen rinnenf5r= migen (Srabeneinfc^nitten mit jieil in bie Qtyi j�ebenben SEBanbungcn, copy;�mpfe unb gjioore bott urn fid) berum, wo ba� Ufer flod) i(t, raquo;eil ba� ou�tretenbe SBaffer bier befonber�, alfo nur an einjelnen copy;tellen, feinen copy;nflujj �bt.

S�erfen mir nun ben S3licf auf SSobengiite unb grudjtbarfeit unferer naijlen Umgebung.

Senfeit� mebr copy;anb unb @e|�ein, bieffeif� mebt SKoor unb Son ijl ber Untergrunb raquo;on nidamp;t geringem copy;nfluf auf Kultur unb felbfljidn= bige SSegetation. copy;anje ^lateau� raquo;on tobtem copy;anb mit faltem, oft naquot;f= figem, eifenf^ufjtgem Untergrunb, bringen nur bungrige SKoofe �le frei= milligc ^inber be� freien SBad^etbume. �aum, baf ber 9Zu^famm bafelbj� gebeibt, fdamp;ie^t bic fdjmddjtigc copy;taube ber � S n i g sect; f e r j e �ppig barauf blaquo;�or mit ibrem wolligen J�latte, mit ibren f^�n gelben S5(u. f ben. S^ benfe an bie copy;anbflddjcn raquo;onSRi�merf unb bie copy;�nber raquo;on copy;teefbp unb copy;teu^. 35te gotfifultur t|i bier mit 5laquo;flbelboljern glucflidjer, alsect; mit Laubb�umen unb entweber tiefer liegenbe copy;trid^e ober einzeln raquo;ertbeilte glasen raquo;crfprcdien �ppigere SSegetofion. Sblaquo; fdamp;on nun im bieffeitigen Sanbgebiete aud) ber copy;anb nidjt fcblt, fo iji ber fdamp;tofltye SSafaltboben, SK��f mit lebmigem Untergrunb bod^

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ber bei SBettem �ovtt?altenbe. 35er g�wenja^n, ba� Saufcnbg�tbmraquo; fraut, ber 2(mpfet, bet gelbf�mmel unb wei�er unb roteer �lee [inb copy;eburten be� felbftt^atigcrt SSoben�. Se nSfjtx nun ben Ufern ber copy;aale unb nat^ S!Be|lcn in'� Sanb hinein, bej�o treffti^er unb gleidj* mapigcr werben SBiefen unb gelber, unb rcidjlidjcr 8ol)n bietet fid) bem ganbisirtfi f�r bic Snbujirie, ju weleer il)n ba� ^errlidje Sanb aufforbert.

Sie� SBenigc Ijabe i^ �ber meine copy;egenb facjcn mSgen, weil id) anbeuten wollte, bafi nit^t allein bie Berfdamp;tcbenarttgjle Sem^erfltur ber 2(tmof^t)are, fonbern aud) bie mannigf�ttigf�e S5efd)affcnl)cit be� SSoben� feinen �influp nuf gort^flansung unb SSerlauf�weife ber gungenfeudjc �be. Senn idj l)abe fic auf S5ergcn unb in St)�lern wahrgenommen, in burrcn, magern copy;cgenbcn, wie im fetten quot;ton* lanb. �)ft fdjeint e�, al� wenn bic jl�rmifdje copy;^�t^erbjtraquo; unb SBintcr= jcit ber (gntwicfelung unb bem rafd;ercn ,Srann)cit�gange forberlid) ware, oft f^red^cn bic 3uf�lle wieber f�r bie cntgcgengefc�te 'Jtnfic^t. Wa�) 9fid;ner unb 3m. Sburn¹) foil bie copy;eudamp;e in ebenen unb (Sum^fgclanbcrn l)�ufiger fein, als auf Sergen, (ginmal eingefrfjle^t, verbreitet fie ftc^ in oerfdjicbcnen Seitraumen balb rafter, balb langraquo; famer. Oft weiben wochenlang unb bar�ber nod; 9iinb�iel) = ^eerben unter cinanber, ober ftc^en in einem copy;talle gefunbe� unb franfe�, ol)ne ba^ eine rafdje ^tnj�ecfung, ober �berhaupt eine foldje erfolge, oft gefd)iet)t bagegen bie ^njtecfung fe^r rafd^. Slaquo; niet)r nun feiraquo; bige auf fra'ftigc�, raquo;ollfaftigc�, fette� 5Sic^ fid) erjhecft, bcjlo in-tenfioer get)t ber �am^f bc� tl)icrifdamp;cn .�au6l)altc� gegen bie Materia peccans raquo;or fid), beffo acuter ber reg;ang ber �ranfl)eit. reg;d)on ber 7. ober S. Sag berfelben fann fritif^e SScf�rebungch, aber aut^ ben SEob bc� ^au^te� aufweifen, wenn bie copy;erneute einer heftigen SSerlauf�wcife raquo;on bem einjclt)aupte erf�at fmb. 3m entgegenge= festen galle fe^en wir entgegengefefete Solgen. reg;asect; magere, faftlofe, unfraftige copy;t�rf nimmt ben �ranfl}cite|ioff nid)t mit fold)cr SSe^eraquo; menj auf, unb 6 � 8 SBodjcn fonnen bnt)in gelten, cl)e 'tfufreibung ober copy;encfung fid^ oeroollfl�nbigen. 9lid)t immer bilbet bie 25aucr bie Unterfd)cibung einer acuten ober einer d)ronifd)en gorm. copy;elbfi ber fonji acute (Bang raquo;erlangfamt ft^ nad) ber Snbi�ibualitdt bc� gaQc�,

') cfr. encvclop�bie bee gcfdinmtcn tljcorctifdjm unb pwttffidamp;jn ?)ferb^ei(= �unbe. S�ern, 1837.

_:\ #9632;

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unb c� f�nb Wuf�e Suf�mmentreffnifTe baju crfotrbfrltdj, ba� ettt t5icl rflfd;crer �ranf^eitSgang eintr�te. reg;ie� j. SS. in Sa^re�jeiten, roo fd^on on unb fur fid) Sungenentjunbungen leidet eintreten, ober m mit ber Sungenfeudjc jugleic^ anbettreite, entjfinbli^e ^ro^efe raquo;om Mxpn gen�hrt raquo;erben. Se nul)r tiefcrltegenbe copy;egenben ba= tgt;on t)eimgefud)t jtnb, befio langfomer f^eint bort ber (Sang ju fein, bagegen bietet bie reinere S5ergluft ber copy;eudjje eine copy;runblage jum rafdjeren SSerlaufe. 3{)rc Ausbreitung l)dngt lebiglid) raquo;on ben SUla�regeln ab, weldje man xi)X entgegenfe^t, unb e� fann gef^el)en, bof fie ftdgt; balb auf fleinc �5ertlid)feit befdjranft, balb fct)r weit i^re Styfer iiberjiebt. Jinbet eine copy;org�ofigfeit copy;eitcn� ber Aufftdamp;t�be: b�rben in Seiten (tatt, wo Siebet unb fdjlacfige SBitterung ben 35unj�= freie beunrubigen, fo ift ber (Sang fowof)! ^inftd^te ber quot;Kufreibung ber einjelnen befallenen Spiere, al� ^igftc^tli^ ber Tfu�brcitung �ber ganje (Segenben febr rafd). copy;� fann �brigens aud) gefc^e^en, baf e� ben 3Cnfdf)ein gewinnt, al� ob bie copy;eudje in einer copy;egenb fc^on ganj aufgebort batte; aber ylo^Ii^ unb mit erneuerter �raft beginnt fie wieber bie beerben ju bedmiren. SOtir ift ein JaU befannt, wo in einem Sorfe jraquo;ifd5cn einer drfranfung unb ber jroeiten 6�7 2Bo= c^cn obneSterbefa�e bingegangen jtnb, unb bann begann ba� SSiebfterben beftiger, benn je; raquo;abrenb man �orber, erfreut, ftd^ ber Hoffnung fdjon bingab, al� fei bic copy;eucfje ganj raquo;or�ber. (S� fd^eint, aB ob ber (Sang ber ^ranfbeit ein bei SBeitem folgereic^er marc, wenn fie in (Segenben raquo;erfcijlewt wirb unb bafclbf� um ftcfj greift, woferbji fie noc^ nieijt gewefen, bagegen fie langfamer einberfd^reitet, wenn fte bereite burd^^ gefeuerte copy;egenben auf� laquo;Reue b^mfu^t, obfdjon e� fe|t)iel)t, ba� bereite burd)gefeud)te� SSicb auf'� 9Zcue laquo;on ber 8ungenfeudf)e befaHen werben fann. copy;ne genaue geograpbifd^e 8inie lapt ftti) bei i�)r, wie bie� fdjon copy;ngang� bemerft if�, nidjt nad^weifen. Sagegen flemen cinjelne copy;egenben fie enjootifd) ju erjeugen, um �on ba au� auf bem SBege bc� ^anbete weiter raquo;erfd^le^pt ju werben. SSorin e� aber liegen mag, bag einjelne Snbi�ibuen burdamp;aue nid^t raquo;cn ber lt;Seud)e befallen werben, ba� mochte wobl feine (grfldrung befefiigen. Ti��) ba� ift nid)t einmal au�gemadamp;t, wa� ber (Srunb if}, baf in raquo;erfd^iebenen Seitlduften bie @cudamp;e oiel gutartiger unb langfamer um ftd) greift, al� in anbern, wabrenb bod^ bie copy;t�de alle bie S5e= bingniffc oufweifen, welche fowobl bem langfomern unb gutartigen (Sang anpaffen, al� ber b��artigen, ra^iben ^orm. 35ie� �ber bie ganje laquo;SeudJK.

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3Blt;r� nun ben copy;ang bcr einjelncn Avanffieit�jl�tionen anbetrifft, fo fdjeint ba� ��njicrfung�liabium in sraquo;�t befonbere ^erioben jerfallen iu m�ffen. copy;ie Snfection felbet gebt, nad) meiner Meinung, fefc rafd^ raquo;or ftd), bagegen M bie copy;erinnung einen unbejtimmtett copy;ang, eine unbejtimmte 2)auer. Scr copy;ong bc� entj�nbli^en copy;t�bii brtuert imif(�)en 7 Sagen, unb 6�7 SBo^en. SJenti e� jur giterung ber Sunge f ommen foil, aflegt bie gntj�nbung balb fcl)r tntcnfto laquo;nb raf^ ju raquo;erlaufen; bei entgegengefeiten ^r�'miffen geinen in ber gunge fd^on ?)otenjen eorfianben gemefen 511 fein, welche bic copy;terung bejmecfen l)alfen. 35abin geboren: Suberfeln, #9632;^^batibtn, ober fonfiige Regeneration ober �fterprobuction in ber 8ungenfub= flanj. pb ber Aranf^eit�gang bei ^auptern, bie fd^on corner an 8ungenfud)t litten, ein oerfd^iebentlicj) anberer fci, al� bei fonft ge-funben ��tbmung�organen, ober ob berlei Sungenfiicfytige �berhaupt gar raquo;on ber 8ungenfeurf)c befallen roerben f�nnen, bar�ber befi^e i(amp; feine grfabntng unb ftnbe felbfl in ber barubcr ju S�atbe gejogencn Literatur feinen geniigenben ^(uff^luf.

g� gewinnt ben ^nfdjein, al� ob pleurtttf^e (complication ben copy;ang ber �ranff)ett im einselncn copy;t�dc befd^lcunige. S5enn nat�r= lidgt; bot bie �ranf^eitefumme burd) bie Paarung mit bem tykma; leiben einen poften mebr in ibrer fd)abli^en JR�cfmirfung. Unb in biefem ungliicflidjen JS�nbni� liegt fet)r bauftg ber copy;runb be� be= fc^lcunigten Unterganges be� copy;t�de�. 2)enn raquo;ermac^fungen unb �Bafferfu^ten erfc^meren bic fdion burdb bie SRetamorpbofen ber (Seud)e febr becintr�d)tigten Sungcnterri^tungen. SScrfdjjiebentlid) nun finb bie ^l)afcn ber fid) raquo;erbreitenben, urn fidgt; greifenben copy;cudje. S3alb anf^ctnenb raquo;erfd)munben auf� 9ieuc fommenb, balb in gleid)= m��iger SButl) langfam ober rafdj ein �pfcr nad) bem anbern for= bernb, bauert fte jahrelang, ben ^njirengungen ber ^unjt unb ber SSorfidjt SSrofe bietcnb, bi� bie copy;egenb ober bie Sorffdjaft fy* Wquot; �)pfer mebr bietet, inbem basect; SSicl) au�gej�orbcn,. ober ba� no^ lebenbe f�^ burd)gefeu^t bat, ober aber al� gefunbe�, neu ange= fauftc� ben copy;npffen be� gontagium� entjogen, unb il)m fomit nidjt au�gefe^t warb. �oppelbutung unb SBciben, bie trofe ber au�ge= bro^encn unb tobenben �ranfbeit fortgef�hrt roerben, btlben bic rot^tigfien copy;t�feen f�r bic gleichm��ige unb rafdje Verbreitung ber= felben; bagegen greift eine (Stallffitterung mit gleid^ettig nat^brutflic^ unb umft^tig eingeleiteter copy;perre t)6^il t)ortt)cil{)aft ein.

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SSon einigen erfahrenen ganbwirtljen bin id) unterridamp;fet raquo;orben, bnf ba8 2)orrei^en von 9�aufe = gufterfioffcn ber copy;eud^e weniger f�rberlid^ fein fo�, ol� fd^lupfrige, naffc; unb je mef)r bie Spiere raquo;ieberfduen m�) ben genoffenen S^mngemittclnquot;, befio geji�^ter fei tyr ��rper gegen bie copy;eudje. Sd^ mug gefielen, ba� ber (Srunb Neroon mir nid^t einleuchtet, copy;emi� aber ij� e�, ba� nad) benienigen g�tterung�mcifen be� 3�inbtnef)e�, mel^c burc^ bie neuere Snbujirie md)t allein in bie SKobe gefommen, fonbern nctl)ttgt;enbig gemorben ftnb, bie Sungcnfeudamp;e raquo;iel h�ufiger unb intenft�er ba� SSicl) ^eimfud^t, al� bie� bei |�rol)igem, berbem copy;ra�futter ber %aU gemefen, unb ba� Pfiffige ^a^rung�miftel weniger jum SBieberMuen SSeranlaffung geben, al� bie oorgenannte: ^)eu= unb @trof)naI)tung.

9Bir fommen bei ben nun au�einanberjufe|enben Urfadjjen ber Sungenfeuc^e nod^ einmal hierauf au�f�f)rlit^cr jur�cf.

Ucbcr bie n�djfle Urfad^c, ba� SBcfen biefer page, l)aben mir im crjtcn .Kapitel rocitlauftg gefpro^en. SBir geben nodj an bie amp;* forfd^ung berjenigen SWomente, meldte obmaltcn muffen: 1. ba� ftd) ba� �ontagium erjeuge; 2. ba� biefe� alfo erjeugte �ontagium beim S�inboieb bte 2tn)Mung einleite.

SBenngleid^ e� befannt ifi, ba� in einjelnen copy;egenben bie (SeudJK ftc^ felbj!|tanbig entmicfelt, um fie raquo;on bort au� burefr t)er= fd^iebenartigen SScr�cftr contagi�� weiter ju fd^leppen, fo ftebt tS bod^ tiid^t in unferm SBiffen, bie S5cbingungen berjuja^len, unter melden bie Fontane gntmicfelung fid^ erm�glicht, de Unntt fein, ba� furapftge, ttefgclegcne copy;egenben ber copy;rjeugung be� SKia�mc� gunjiig fmb, aber bie (grfabrung Ufyt aud^, ba� trog biefer lofaten SSefd^afraquo; fenljeit bennodO baffelbe nid)t erfie^e. ^)icr malten gebetme a3er= baltniffe ob, bie, mie bei anbern �ranfbeiten, jmar il)re folgen oer--bcutlic^en, feine6raquo;eg� ftdamp; aber fo entziffern laffen, ba� e� einer apobictifd^en SSorberbefiimmung uberlaffen werben barf, um onjujeigen, ba� btefc unb niebt eine anberc �ran!bett golge ber f^aquot;bli^en ^o= tenj fei. copy;ewi� aber ifi e�, ba� bie einmal entwitfelte fd^ablid^e ?)otenj ein �ontagium erjeuge, unb ba� biefe� gontagium, bur^ geb�rige SSorffd^t begrenzt, abgefperrt merben fonn. SBeil wir aber feben, ba� tro^ ber waltenben copy;euc^c, olfo be� florirenben 6ontlaquo;= gium�, einzelne copy;tuife baraquo;on ganj raquo;erfreut bleiben, unb ju befiimmten Seiten unb bei befiimmten Bufammentreffniffcn raquo;on SRomentcn bte Materia peccans raquo;iel rafdjer unb intenfiraquo;er ibre Spfer ergreift unb ^a'uftger aufreibt, fo wirb tS eine nic^t unwillige Aufgabe f�r laquo;n�

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werben, ben copy;runb = SBebtnsungen btefet �erfdncben�rtigcn gretgtitffc nad^juge^en, um fo bie tfntoge unb bte ber copy;eudje onpaffenben amp;^ �cgenljeit�utfa^en ju beleuchten.

aOBortn bie copy;t�^ofttton ju ii)t begr�nbet fein mag, b. �). ba$ ger�be bo� S�inb�te�) unb feine anbete S�l)ietgattung Bdn il)r befallen raquo;erbe, baju beffen mir, trofe ber oermeinten Urfac^e, ba� ber S5au ber 9�inbe�(unge ben @runb baju abg�be, feine binrcidjenbe unb folgen oerfpre^enbe grff�rung. SBir feben nur, ba� bei ber einen SEb�rgattung biefe, bei ber onbern jene �ranfbeit entweber ibr a��ein angeb�rig, ober raquo;orjug�meife nriitbet � aber mir raquo;erm�gen nid)t ben ^gt;ebe� foldjer (grfebeinung au�er Smeifcl a�ftubeifen: unb fo raquo;er* balt e� ftcb audj mit ber Sungenfeucbe. Sie Analogie biefer Mxanh beit��arietaquot;t finbe id), im SSerglei^ mit ben Seiben be� 9Kenfd;cn, nid^t inbergungenentj�nbung, fonbernim�eud)bu|ien. 5Rur, ba� bier juerjl ein gereijter, neuro^blogtftifd)quot;' Suj�anb be� Nerviis vagus, bort bagegen oon �ornberein ein paralptifcber, labmung�arraquo; tiger bie ^ranfbeit beffelben Heroen unb beffen golgen meiter f�rbert, unb je mebr im Aeud)bquot;|�en eine Sepreffton ber Sler�enaction ein= tritt, be|to mebr ibentincirt er ftcb mit ber Sungenfeudjc. SQSenn nun in fold)em anomalen SSerbalten be� jebnten ^ler�cn ber SE ob bur^ (Sntjunbung beim SDtenfd^en eintritt, mie bie� bie cabaoerifebe (Sinfid^t ergeben, fo bnlte i�) biefe ni(bt at� bingugetreten, fonbern aU reine golge ber �berwiegenben S�luttbatigfeit, alfo aB ein naturlid)esect; copy;reigni�, unb biefe�, fo mie bie S�bmung befd)Ieunigen ba� copy;nbe.

amp; w�rbe ju meit f�bvcn, bilaquo; bie 3been ju entwideln unb ju eertbeibigen, bic firf) au� biefen (Sonfequenjen f�ir bic Slofologie besect; .�eudjbufiene entfalten taffen, aud) gebort biesect; Sbema, um jireng bebanbelt fein ju molten, nid^t in ben .freie unferer S5etrad)tung, ba� analoge SSerb�ltni� nur follte ermd'bnt werben. SBie ^)ufc= lanb ^ ganj rid)tig ba� SBefcn be� �eudamp;bupene in einen franf^ baften Slcr�enreii eerfc^t, melier beim SKenfd^en bur^ �ontagtum entjianbe, fo b^lte id^ ba� SQBefen ber Sungenfeudje in eine franfbafte iSdijwcfd^ung ber berumfd^weifenben 9?erraquo;en, alfo ben contrabictorifd^en copy;egenfa^ btlbenb, um nur bann einanber gena'brt ju werben, je mebr ber 3?eij in bie quot;Mb^namie uberfpielt. S�eil aber bie Sungenfeud^c iblaquo; quot;Jtbnnamie im Heroen tgt;on �omberein blt;raquo;t, fo cntjleben aueb bilaquo;

') cfr. bejTm SBcmcrfungcn �6er natiivlify SBIattern u. f. w.

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f^on raquo;on mtiijmin cntjimblid^e S�ietamor)3()ofen in ben 3�efptmraquo; tionewerf�eugen, ml�)t beim .Reud^uiien erji fr�ter^in fommen, wenn b�� cntgegengefefetc Sitalit�te=S3evb�'Unif besect; Slaquo;ertten realtfirt ift. 2(uc^ l)ter ftnbet man al�bann ^uflocferung ber guftjeUen, @nt= siinbung ber copy;dEiletm^�ute, unb nad^ ^)eim felbfi gntj�nbungen ber laquo;unge; unb fo wenig wie biefer�jalb bie Sbentitdt be� �eu^= I)uj�cn� mit entj�nbltd^en SScri)aUniffen ber Sungen ober mit S5ron= djiti� gerechtfertigt ift, eben fo wenig barf bie Sungenfeu^e mit ber Sungenents�nbung beim 9?inbt)ief) aB ein unb biefelbc �ranft)eit an= gefeficn raquo;erben.

Aeine�roege� aber Ijatte id) ben beprimirten 3u(ianb be� SSagu� fo au�gebebnt bei ber Sungenfeudje, bap anbere mit tt)m ju @e= flehten fitf) raquo;erbtnbenbe SRemn glei^seittg aud^ functionell herunter geftimmt ftnb. asielme^r ftnbet bier, wie bei anbern 8af)mungen in ber S3emegung�|gt;f)dre, grabe auf Unfo|ien biefer Sabmung, ober borf) biefe� labmung�artigen Suflanbe�, eine oorroaltenbc SEbatigfeit ber ern�brung unb be� copy;efubl�, ober bodf) ber erpen SSerrid[)tung fiatt. hieraus fd)retbt firf; bie an Volumen fo fef)r junebmenbe Sungenfubfianj, eine 2Crt ^vpertropbic, meld)e, mit ber pla|�ifd)en (Srubation ber bl�-l)enben ent�iinbung ^anb in |)anb gebenb, fo enorme 25e|lruction ju bewirfen nur im (gtanbe fein fann. 5e weniger nun bie SSitatitot be� SSagu� in feiner motorifdjen �batigfeit gehemmt ift, beflo weniger lebenbig fann fowob� bie gntjiinbung, al� bie �)t)pcrtroptif(be 3Cbra= gerung in bie gungenfubjiaBj gefd)e�)en, alfo bej�o el)er eine Teilung miiglid). 3m entgegengefeiten ga�e ftnb bie Unterlagen gegeben, ba� @tud 5U �ernid;ten, ba bie oergrofertc, unwegfame, mit atom= fd^er g^eroenfraft begabte laquo;unge nid^t lange ba� geben unterbauen fann. copy;o benfe id) mir bie llrfadamp;en, weJdje naej) gefdbef)ener 2tn= pedung auf bie Sungcnorgane, bie SBeiterf�brung ber Unregelm��ig^ feit bcjwccfeit; in ber einen wie in ber anbern angefiibrten SBeife tritt entweber reg;encfung ober Sob ein. Smmer aber ifi bie @nt= j�nbung nid)t ber SSeginn ber (geud^c; fte tfl aber aud^ feine 6ompli= cation ober ��cciDenj, fonbern bie notbwenbige �onfeguenj berfelben, unb fo wie ber Jteudjbuj�en nur im 9.ftenfd)engefdijledf)te, fo ftnbet bie SungcnfcudK nur beim 3{inboieb ben ajjutterboben, b. t). nur biefe Sbiergattuiig bat Anlage, bi�ponirt ju berfelben. �ranfbetten ber SSrujt fritiftren fid) gern burdfj Urin unb copy;djweijj. (Srf!e �rife babe id) bei ber IHtngcnfeudje niemals beobadjtet; fclbj� nidamp;t einmal ^)arn im SSerb�ltnif .^urn genojfenen copy;etr�nf. Sdj erfl�re mir bie�

ill II'

_¹⁶⁷_

Monomen �l� gol�c blaquo; paratytif�)laquo;quot; At�n!�)ctt�natur te� SSagu�, ber raquo;eraioge feine� aufammcn�jange� nat bcm oegctoti�en Vltmn-. fi)j�em �iclleidbt in cine� 'Kxt fpm^atfeifd^en SSert)altet!� ju ben bieren unb ii)rcn Jeroen flemen mag. Sbet ijl oiellei^t btc[c� �mppt ^av-nen eine ber anbernmt verringerten SSerri^tung ber Srgane ber S5au^l)ot)Ie conforme (Srfdjeinung? S�t�g�id), b�� meine Sbee ridamp;tig fei, m�glid) aber oud), ba^ meine S3eobadE)tung in biefcr a5ejiet)ung mangelhaft unb nur in ber raquo;on mir gefe^enen epijootie �orgefommen fei. Sc�^alb mare h intcreffant, bafj audgt; anbere S3cobad)ter il)re Sournale her�ber ju Siati)i jogen, unb femiotifd) raquo;crglid^cn.

(Sinen anbern reg;runb f�r ju geringen Urin glaube id) in ber Slatur be� �ontagiume unb beffen liebere Teilung burd^ erjematofe Eruptionen ju f$en. 25er Urin fd^eint ju fl�fftg ju fein, als bof bie Materia peccans in i\)m fidj erfdamp;�pfte, wenn bie Teilung ber Sungenfeudje reolifirt raquo;erben foil. 2Me ^ranBamp;eit mirb ftcamp; met)r fejier copy;ubponj entlebigen muffen. Unb I)ieju ifi bie ^aut gefdjidter, at� bie 9liere, ba iene oljnebie� fc^on me^r p^ftologif^en �onner mit ber Sunge f)at. Sollten �brigen� anbere J�eoba^tungcn mit meiner �bereinfiimmen, fo more biefe urina minor ein :patl)ognomonifd)c� copy;pmptom ber �ungenfeudjc, im Sontrafi gegen bie Sungenentj�nbung; freilid^ nur ein laquo;Symptom ber �rife.

25ie reg;elcgcnt)eit�urfad)en liegen in dufern 3ufammentreffniffcn, im SBetter, in STemperotur unb gutterung, rnel^e aber cbenfa�� taum ju bejlimmen ftnb, t^eil� aber, unb tjorj�gli^ in ber ^njied ung. g� ij� gemif ma^r, bop, feitbem bie Snbujtrie mit ber ganbmirtltfdjoft ^anb in .�anb ge^enb, eine met)r fl�fftge, fdjlobbrige � menn man fo fpred)en barf � gutterung�'- unb SSKaj�ung�art eingef�hrt ^at, bie Sungenfeud^e oiel h�ufiger, rafd)er unb intenfioer ftdgt; raquo;erbreitet, al� ba, wo bemfelben xm\)t copy;tro^ unb getrodnete copy;ra'fer, copy;damp;rot unb �orner gereift werben. 2tber 1. iji beim legten galle aud^ nid^t einmal bie copy;eudje ju ^emtnen gemefen, menn fte bereite anfiedfenb auf ein Snbioibuum gemirft l)at; 2. aber fprid;t ollerbing� ba� burd^ fl�fftge 9�o�)rung fe^r in'� Hintertreffen fommenbe 2Bieber6�uen, ba bie guttermaffen gleid) ober bod) oicl et)er in ben oierten SKagen f ommen, f�r eine baburd) ctjeugte copy;djmddjung ober bod^ notbmen-bige Untl)d'tigfeit ber legten copy;nben be� raquo;agu�. 2)a� erbred;en bei ber SungenfeudK, unb ba� mit ber eintretenben SSefferung rafter jur�dfe^renbe SBieberfauen, jeugt nid)t menig hierf�r, unb mie im folgenben �bfdmitt nod) roeitlduftg mirb au�einbergefe^t merben, ftnb

#9632;

16S

! Ij

A\x�) m�)t itwtttg bic copy;ublianjen baxan copy;cfju�b, jdc�^c in bet fT�f. ffgen guttcrm�p enthalten finb.

2So reg;pmcn ctngcri^tet watcn in unferer copy;egenb, ba wat t� raquo;tioglid^, bic (Scudjc gar balb ju begrenjen, bagegen grafftrte ftc im Srtc auf eine furchtbare SBcife, wenn ba� SSie^ worunter au^ nur ein Patient gewefen, gemeinfamer 9Beibe ftd) erfreuete. SSei bem einen scigten ftt^ bic golgen fr�ber, beim anbern ftjoter; tinb nur wenige copy;tt'icfe blieben oerfd^ont.

Sie SSorbcrfagc mu^ in bereiter .�)inftrf)t gefa�t werben, je nadamp;bem man 1. ben 2(u�gang be� cinjelnen Aranf{)eit�faUe� be= fiimmen will, ober 2. bie balbige Seenbigung ober bic fernere 2ru�= breitung ber ihmgcnfcudje copy;egenj�anb ber SSeurtbciUtng wirb: biefe alfo betr�fe bic S�iicffidf)^ auf wel^e ber laquo;Staat ba� 3Ciigcnmcrf ju rieten bat, wdbrcnb jene ben cinjelnen SSiebbeft^cr intcrefftrt.

ad 1. 5m crjien copy;tabio ber �ranfbeit, alfo ebe bie cntj�nb= lid^e Sefiruction i'ibcrbanb genommen bat, iji bie ?)rognofc in jcbem gaDe immer beffer, at� fp�ter, unb fo wie ftc je nd'bcr bem Anfang giinf�iger gcfic��t werben barf, fo fhigert fttb bie reg;cfa'brlicb!cit f�r ba� befallene �aupt natiirlid^ in bem @rabc, al� fie ftd^ oom TUn; fang mebr unb mebr entfernt. Sie ft�bc Unterfndamp;ung alfo mtttelji bcsect; reg;teto8fo|)laquo;, bie wenn aud^ �ftere al� obne Urfadje gefdjeljen, bo^) am fuglid)flen, fo wie CrrfranPungen eintreten, �ber tyr Safein (Sewi�beit oerfc^afft, ijt in biefer ^infid^t du^erj� wittig; benn fite forbert unS auf, bem Ucbel im SBeginnc ju begegnen. S|t aber fd^on um ftdb greifenbe entj�nbung unb Spwetttoytyi ber Sunge mit mebr ober weniger au�gebcbntcr j)Ieunttfd[gt;er affection ba, fo gelingt bie J�ur feltcncr, e� wirb alfo bie SBorbcrfagc jweifelbafter. Snbc^ mangelt'� aud^ nidftt an fr�llcn, wofelbft bann no^ mit ^tlfe Fritifdber 2Cu�= leerung ober gKeta|lafen ein anf^einenb fd|)on aufgegebenc� (StM ftdamp; burd;arbeitet; be�balb barf ber benfenbe ^raftifer felbfi bei fidjtlid) gro�er gt;Sranfbeit�au�bebniing bie ^rognofe nidfjt gewi� unb fd^led^t jlellcn. Scr Sweifcl �ber bic copy;enefung fann iebe�mal au�^ gefprod^en werben; ton bem Sob aber benimmt anjunebmen, baf er bie �ranfbeit in cinjelnen ptlen beftblie�cn muffe, ift ebenfo un= politifd^, al� gegen alle ^rfabrung. Senn wir feben ja, baf felbjl eine in Eiterung �bergangene Sungc not^ nidamp;t bireet ba� �eben bc� copy;t�de� abf^neibet, gefd^weige, ba� bie� jebc�mol von intenft� t)er= laufenben f�llen ber Sungenfeud^e obne eine fcfdjje torau�gcfagt w�rbe.

;quot;

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SBiftc�ima, gtittet, a5cf)(jnblung unb SB�rtung be� ft�ttf�tt S?icl)esect; l)aben feinen geringen einflu^ auf bte IPrognofc. Sgt;enn je reiner bie Suft, je regelmatiger bie 5Ra�)rimg, ie p�nftlidjer bie Pflege, S3et)anblung unb SBartung be� SSiet)e� Statt t^t, bej�o etier la�t $$ ein gunfiige� ^nbe poffen. S5ei umgefet)rter SSorau�fefeung ftnben wir bie entgegengefe^ten Solgen. SSoIlfaftigc, gutgen�l;rte ^a'upter feud)en ft^ fairerer burd), ot� ma�ig gen�hrte, bagegen a��erbing� tgt;otb �er^ungcrte� SSic�) jum fauligen 6f)ara!ter mef)r neigt, al� an^ bere�, beffer gend'^rte�.

Unempftnblidjfeit, jlinfenber copy;eifer, fiinfenbc� �rbre^cn, jimlaquo; �enbe Siarr^oen, SErommelfu^t, eingefa��enc, tiefliegenbe, mit oquot;ng|i= li^cm S3Iic! begabte, ober matte, g�anjlofe �ugen, gro�e Abmagerung, beftige� g�anfenfdamp;lagen unb fto^nenbc�, anfenbe�, ^auftgeraquo;, ganj raquo;om unb mit ben 9�ajenl�(l)ctn beroeriiMigte� Atomen, beuten auf eine fc�)r gefa^rli^c ^5l)e, felbft auf tSbHidje� copy;nbe ber �ranf^ett. ^iel)er gebort aucf) bo� ^ba'nomcn ^l), ba� nad) op^licirten gonta--neBen feine copy;efdjwullt unb copy;terung, fonbern freffenbe, iibelbcfc^affenc, �betried)cnbe SSerjaud^ung eintritt. Sagegen ifl bie nid)t ganj fel)raquo; lenbe gre�luft, bie regelm��ige Stiftung, ba� m��ige Sieber ein 3eid)en f�r bie minbere ^eftigfeit ber �ranfbeit. 25ie copy;enefung f�nbigt fid) burd) gr��ere ^ufmerffamfeit unb SRunte�fett ber Spiere, burd^ grc�tujt unb baburc^ an, ba� felbige wieber mit ben Sbren ju fpielen, ftd) ju beleden unb ju raquo;ieberfauen beginnen, copy;n Seiten ber SScfferung ijt ferner, menn S�letajiafen in evantbematifd^cr gorm, geud^twerben ber (gd)leimt)�ute be� g?afen= unb gKaulfricgel� ein' treten, unb bie j�bilaquo;e ben �opf weniger au�gej�redt ballen. Sc f^merjbaftquot;'/ alfo unterbriidtcr ber Ruften, je weniger flangeoll, je mel)r copy;lei^gultigfeit unb j�iere� ^ingaffen ber glanjlcfen Ttugen, je mebr Surft unb 9�cigun*g ju blo�em SBaffer obne alle gfJabrung�raquo; mittet, bej�o betr�bter iji ber gaU.

SBa� nun ad 2, bte SSorberfage �ber bie SSerbreitung ber copy;eudje, betrifft, fo ift fd)on bte unb ba erw�'bnt, ba� e� in ber copy;ewalt ber laquo;Bebfoben liegt, jte nit^t allein auf einzelne Srte ju befdljr�nfen, fonraquo; bern auc^ felbige gan,^ ju bemmen. Xtfo bierin ift fic gut � aber e� fei md)t meines SBitlenS, bie laquo;ma�regeln f)ter aUe aufjufd^reiben, bie be�balb vom Staate eorgefebrt werben muffen. Senn baruber

') Bon vcaim/m (phainomai) tt^ f^etnt, ph�nomen faic ecf^emung.

iro

erifiiren bie ^racifeflen unb umftt^tigj�tn ^erorbnungen. Slaquo;ur ba� mU i�) mir fd^Iicgli^ nodj ju bemcrfcn erlauben, bag id) glaube, bag ba� �ontagium nur �om kbenbigen Spiere erjcugt unb weiter gef�hrt werben f�nne, nidjt aber, bag baffelbc ftd^ aud) burdj Qx-cremente ober Secretion ober burd) �aba�er ber gefallenen copy;t�cfe fort^flanjc, alfo bie SSorfdjrift, bie Section an copy;te�en eorjunebmcn, laquo;)ol)in fein Dfinboiel) fommt, fiberfl�fftg fei, ba eine im Seifte t)or= genommene Section feine ^nftccfuiig weiter bur^ copy;eru^ ober S5e= r�ljrung 5laquo; SBege bringt.

#9632;

I #9632; 1

@e#e� Kapitel

glad) bcmientgen, wa� ton bisl)ev �ber bic nad)fie Utfad)e unb bem JBeginnen bet gungcnfeud^c er�rtert f)aben, fp wie nad) beren golgen, mit fammt ben S��cfroirfungen, tucldje wieberum auf bic IBe= fdjoffcn{)eit ber Sungen ibren (ginflug �ben, cnblid) mti) SSe^erjigung bericnigen Unregelmdjjigfciten, mlfyt ber t�)ierifd)e $a\x�i)alt im 2�II= gemeinen barnad) ft^ gefallen �afjen mu^, wirb man fd;on einden, b�| ein Normal = �ur^an_; ber f�r a��c ^erioben ber Sungcnfcudje (Stid) hielte, weber ju entwerfen, nod) au�juf�^rcn fein b�rftc. SSielmet)r wirb felbft rocnigc� 9Zad)benfen �ber bic J�ranff)cit balb ergeben, baf? raquo;erf^icben^eit be� copy;tabium�,, ber ICu�be^nung ber copy;efiructionen, unb ber S3cfd)�ffenbcit besect; al�gemeinen �6rperjujiangt; bc�, fowic nid^t minber bie bem copy;runb�bcl j�d^ anf^lie^enbcn (Som= plicationen ben J�urplan mobein: inbem alte inbioibueUcn 58crt)�'lt--ntffe il)rc 'Mntwort in bemfelbcn ftnbcn mochten.

lt;So w�rbe ftd) ber, urfpr�ngtidj au� ber einjclnen ^otcnj, bem Contagio nom�id), entfprie^enbe (Stamm, bei ber nat�rlidjen @nt= midelung unb ben jufa'Utgcn 3ufammentreffniffcn raquo;on (S^aracter unb .Kranfbett�paarungen, in raquo;erf^iebcne OCejie unb Sweige au�breiten, unb baS copy;cm�lbe bc� Seiben� b�rftc im fraquo;eciellen Saite aud) eine fpecielle gd'rbung aufmeifen, je nad)bem bie duperen �ennjei^en ber innern SSerfd)icben^ci� aud^ tblaquo; 2Serfd)ieben^eiten jur @damp;au tragen. 25aber i|i e� notbwenbig, bap jcber gafl feine befonberc S5eurtbci�ung unb SBurbigung raquo;erlangt, eben weil er, obgleidj im Xagemeinen ben

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lt;3mti)ed)�mtet nifyt mknamp;nmb, �tfo btn (Bmnbgt;Sfypt�.tgt;etamp;tcaX* l)eit tyciknb, bennodj fo oiele SBefonber^etteti enthalt, ba� er raquo;icbct �uf� 5Reue copy;egenj�nnb besect; 9]fldjbcnfcn� unb gorfdjcn� wirb,

SBir I)�ben ju bewetfen m� hem�ty, ba� SBcfen unb bie Snitia^ ttoe ber gungenfeuc^c: aulaquo; einer �ranf^ett be� ^emmf^wetfenben SBer�en abjuleiten, unb ba� b��tjenbe Selben: d� bie gortfe^ung biefer Unrcgelmafjigfcit ju betrapten, mlfye nac^ natitr�idjen copy;efefecn eine (Scene nac^ ber mtbern nifyt nur, fonbern aud) au� ber anbern not^ gebrungen cin^orfieigen hift. Unfer 3(ugcnmerf wirb nun raquo;or ollen Singen bei ber [pedellen 95el)flnbliing b�l)in geben, ^eilnnjeigen fejfe juj�ellen, wie ber beginnenben, urfpr�nglidamp;en Anomalie bee Vagus 5laquo; begegnen fei, um bamadj Mittel aue�urodblen, welche biefe ^eilanjeigen geniigenb erf�llen. Sft biefe� gelungen, bann intenbirt bie �r�tlidje Sbec borouf, auf melden SBegen unb burt^ welche gjiittel biejenigen g�lgen ju raquo;erivifc^en fein b�rflen, raquo;relcfje bie erjie 9ter�en= Anomalie geboren werben liepen, unb bie jur SBeiterf�lmtng ber vfranfbetten ber 8unge Gelegenheit unb Urfarfjc ^ergaben.

Sie erj�e Snbtcatton bitrfte im allgemeinen etwa in folgenber SBeife 511 entwerfen unb ju faffen fein.

9Kan jtrebe buref; mebicinifc^e� (gingreifen nadj ntu tefier a3ejiel)ung be� ffiorte� blaquo;l)in ju wirfen, baji bie ben Vagus treffenben golgen ber gefd^ebenen #9632;Jlnfteifung in ber 3lrt �ernic^tet werben, baf bie eintretenbe, ober fd)on eingetretene UntH'Hgfeit beffelben aufgehoben, unb ber SHext ju feiner Sbatigfeit, raquo;oie fr�her, ange-fpornt werbe.

25a bie ber Teilung '_su unterbreitenbc �ranfbeiteibee aber ba� Originelle meiner trifft �ber bie Sungenfeudje bilbet, fo wirb t� Har fein, bag aud) bic Heilmittel, ben Snbicationen conform, fe{)r �on ber bi� jefet gebanbbabten SiKetbobc abweisen werben, unb weil eben eine �ran^cttSanjtdjt erj� bann reellen SBertb f)at, wenn bie au� 'ii)x gejogenen Sonfequenjen in ber ^rnri� ftdamp; bejMfigcn, fo eerjei^c mir e� ber geneigte laquo;efer, wenn id^ erficn� bei Angabe ber SOZittel unb beren 2Bir!ung, jweifen� ober bei �cftfieKung be� �ur= plane f�r angegebene go�c, bie ber 91atur entnommen ftnb, ctwa� weitl�ufig werbe. 35enn meine ^auptintention ge�)t borouf f)inau�, aud^ bem Saien meine Speilibcc plauftber ju machen, bamft er ju bem 5?eucn �on �orn{)erein 5Sertrauen f)abe; ein um fo griifienr copy;ewinn f�r bic copy;eudjenleljre, aU ba� Selb, auf welkem bie Erfolge be�

Kl;

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gotft^en� genau gepr�ft werben fonnen, fid) bei �Hsememer Kmm* bung ie mefyr unb met)r weitet.

S)ie oberjie laquo;nb wid^tigjlc Kegel f�r ben Sfeerapeuten mu^ Uit -fein, bte gflcr�entl)�tigfeit ber �t�jmung�werfjeugc ju {)cben. S�Setl aber bie gefdf)n)�rf)te iJlcrraquo;ent�)dtigfeit �uc�) einen falfdjen, [^wad^enben Zon auf ba� SSluttebtn �nn�berjieH fo barf bei ber be ginnenben �ranft)ett an feine SMutcntsictmng gebaut werben. Sftt^t alfo o^ne copy;ijitnetton be� copy;tabit unb bc� gfaHeS �berhaupt fo� immer unb allemal bie S�lutmaffe oerringert werben, fonbern es foil bei ber be= ginnenben �ranfbeit baran gebaut werben, bajj bie SSerringerung be� SSlute� auc^ feeunbatr eine 9�cr�enfd;wa^c erjeuge, alfo einen 3tjjianb, welken wir ju l)eben, nid)t aber ju raquo;ermebren un� jum 3iel gefegt l)aben. 2taerbing� finb gjiSgU^feiten unb copy;ablagen �or{)anben, wel^c bie groffnung ber 23cncn gebieten, unb bie au�= juf�t)renben, curati�en SSKarimen werben fdamp;on beren mamp;ifyMt unb laquo;Rot^wenbigfeit fcejet^nen. %hix raquo;on laquo;om bercin oorf(�)reiben ju wollen, baf bie �ur iebe�mal mit einer ffilutentsie^ung beginnen fott, ijt na^ ben entwicfelten 3Cnfid)ten �ber bie erfte SBirfung be� dontagtum� auf ben �orper ebenfo mx^Ui, �le falfdj.

copy;obann muffen bie Organe unb f�nfte be� tbierifc[)en �6rper6 au6geforfdE)t werben, welche verm�ge il)re� pl^ftolpgifdjcn 3ufammen= bange� entweber, ober il)rer Sage wegen in einem nabern Skrljaltmf mit bem erfranften Sungennereen fielen. Senn wir geben oon bem copy;eftdjt�punfte au�, ba^ bie Anregung ober S5ett)�'tigung berfelben aui eine mttteibenfdE)aftlic^e quot;Mnregung ober S5etl)dtigung ber fonjt mel)r barnieberliegenben SRcr�enfraft ^ur nat�rlichen golge ^aben werbe, alfo bie Aufgabe jU erf�llen im copy;tanbe fein b�rfte, weldje ba� problem ber Teilung in jtd) fc^liept.

Sie laquo;Jiafe ijt in biefer ^infic^t ba� erjk unb �orneljmlic^ ju erwd^nenbe Srgan. copy;ie tji bic nat�rlid^e Itufjenm�nbung ber 8uft= r5l)rc, bie Seffnung, burc^ welche bie atmof^dnf^e Suft in'� Snnere ber 8unge bringt, um bafelbf� ben (Stoffwed^fel jwifdjen W laquo;ntraquo; bem SStute ju oerwirHidjen. Sfeijungen an ber @djlciml)aut ber laquo;Jiofe bringt kribbeln, iulefet liefen, ^ruften ^eroor. Sm p^jtoloraquo; giften STbeil unferer @df)rift ijt fdjon au�einanbergefe^t, wie febr ba� liefen bie Sungenfunction burc^ langfame�, tiefe� copy;natbmen unb rafdje�, ylD^lid)ee �u�jto^en ber Sitft bet�tigt; unb wenn felbjl ba� liefen ttitamp;t eintritt, fo bilbet bod) bie burd) ten ongewanbten 9�eij tjerworgebradjte Antwort copy;citen� ber 9iafenf^leinil;aut immer

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eine gfimction�fieigenmg ober SSennibenmg, bie nimai� ofym copy;nflu^ auf tyre naturlirfjc gortfe�ung bleiben ro�t^te. SBir bellten un� raquo;or, �ber bie Jdi�fityrung fold^artiger ^roccSuren f�r bie fpeticUe ^erapic am geljortgen Orte St�cuffton ju oeranff�lten, unb fa�)= ren l)ier nur in ^ufj�^lung ber f�nfte fort, bie ieilfunfilerifd^ an--gefprodjen raquo;erben f�nncn, inbem rotr iibert)au)gt;t un� crji ba� 5Ka= terial �erfd^�ffen, t�te meldjem baS copy;eruj�e be� �urplane aufgefle�t werben fol�.

S)a^ JKetjitngen ber 8 u f t r � l) r e felbjt in i^ren eorbcrn unb ^intern Reiten auf bie �ungen cbenfnll� wirf en muffen, ijt tvoljl nid^t ju besweifeln. quot;Um fi'iglidjfien gef^ieljt bie� burd^ reg;laquo;mpfe, unb ber Erfolg wirb nadj ^eftigfeit unb Jg)aufi'g!eit ber ginwirfung, fo wie enblid) nac^ bcn copy;ubflansen, bie ju 35dmpfen raquo;erwenbet werben, ein t?erfd)iebcner fein. SIeijung unb S3ert)atigung ber Sunge t|l tyr letter Swedf.

�in britter ?)unft, beffen f�njili^e� �ranfmadamp;en �ortl)cil|)aft fur bie ^eilibee ware, ifi bie ju erregenbe gntj�nbung in ber 9Wf)e berjenigen Srgane, welche oom Vagus unb �orjuglid) con beffen (gnben be^crrfdjt werben, alfo fontanellen am ^)alfe, an ber SSruj� unb am 9)lagcn.

2)ie� waren bie copy;djl�ffe, bie ic^ juerfi jog �ber bie S5el)anb: lung ber Sungenfeudje burd^ �u�ere Mittel, um ben 'feigen ju gen�gen, welche bem SSeginn be� Seiben� anpaffen. SBir wollen nun nod) mit einigen SBorten bie Umriffe ber Teilung entwerfen, wel^c laquo;Seltene ber tnnern 2(rjcneif5rpcr biefesect; copy;tabium betreffen, um fomit einen bereiten copy;oben ju gewinnen, auf welchen ber QtiU fungier ftd^ ju bewegen in ben copy;tanb gefegt wirb, bamit mit geraquo; meinfamen SJaffen bem fieinin entgegen getreten werben foil.

Sie l)icrf)er geborigen �rjeneif�rper ftnb in brei S�ubrifen unter= jubringen, je nacfybem n�mli^:

1.nbsp; fte auf ben ganjen SSagu�, man fann fagen auf baS gonjlaquo; motorifc^c �Jlereenftyftem,

2.nbsp; auf bie Urfprunge be� Sfteroen, alfo auf ba� ^gt;im, enblid^

3.nbsp; auf bie Gmben beffelben, alfo auf bie Unterleib�geflecfyte, fyxt SSej�ge �u�ern.

3ur erften �ategorie redone id) eorj�gli^ bie SDiittel au� bcn copy;trtjt^naceen unb 5!JJenifpermcen unb tf)rc Pr�parate, ferner bie in ber tnnern SBcrfftdtte ber tl)ierifd)en SKafdjine ju ericugcnbcn electro = d^emifd^en SBirfungen, im jweiten bie fogenannten pd^tigen.

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emg�nbcn �RtttcI, jur brtttcn alle biejenigen, w�fyt, �crm�gc i^ret p^armacobpnomtfdjcn copy;igcnfc^aft, befonbcr� ben Unterleib�ner�en juraquo; gcwanbt finb.

25ie copy;trtx^nateen bieten un�: 1. bie SSredjmtl?, strychnos mix vomica, beren (Some �ta^enaugen genannt werben. 25a? SSaterlanb be� bicfen bringenben SSaumc� i|� Gc^lon unb SRalobar. Sort errei^t er eine mittlere 4?51)e, W g�atte, glanjenbe, eiformtgc entgegengefefete copy;latter, weife iSolbenfrauben bilbenbe S5lutf)en, unb golbgelbe, orangengrojje gr��te, weldje in glatter, garter copy;d^ale bie �r�l)enougen enthalten, weldje platt unb runb, mit feinen, glanjenben ^�rd^en be[e|t glanjen, in ber SKitte eine erl)5l)ung nabclformig jetgenb unb raquo;on gelblicher bie afdjgrauer garbe fein fonncn. copy;inen nriberlirf) bittern (Sef�mad, einen raquo;iberlidjen copy;eru^ ocrrat�)enb, �iaben fie eine 5%, kornartige SBefd^affen^eit itnb eine reg;r6fe oon 8, 9 bis 10 Sinien im Sur^meffer.

2.nbsp; Sie Sgna^bobne, strychnos Ignatia Berg, copy;te ijt bcc @ame einer btrngrofen glatten grud^t eine� SSaume�, ber auf ben pbtlip^intf^en Snfeln �)eimifdamp; i(�. Siefelbe bat gegen�bcr|M)enbc glatte, eif�rmige laquo;Blotter. Sie in ben SSlattwinfeln ft^enben S5l�tf)ett bilben fleine, Sa�mtngerudf) au�bunflcnbe Trauben. Ser copy;ame i|l bornartig, gr�ntt^=braun glanjenb, platt, auf ber einen copy;eite erraquo; baben, auf ber anbem �ieledig, wie mit copy;taub befheut unb etwa einen Soll lang.

3.nbsp; nbsp;Sie falfcamp;e 2Cngu|�ura = 3�inbe, Cortex angustnrae spnreae, nad^ copy;nigen bie SRinbe ber copy;c^langenbrcc^mu� (str. colu-brlna) auf ben 5R o l u f f e n, nad) �nbern bie ber 9?ubr gt; SSruce, Brucea antidysenterica, ober femiginea, weldjc in 2t b 9 f f i n i e n w�d^jt, wobl ju unterf^eiben raquo;on ber Cortex angustnrae verae, fommt in un= regelm��igen copy;tutfen raquo;on 1 � 2 Sinien balb gerollt, balb nadEgt; stufen gebogen raquo;or. eine 2trt copy;efled^t au� fteinen, weifen, gelblid^en, rofl= farbigen SBarjen beftel)enb, raquo;erurfac^t eine 2trt 2(u�f^lag �ber btc auf ere Sbcrfldc^e berfelbcn, wabrenb bie innere gl�dje grau ober fd^warj gef�rbt ifi, wie au� einem (Suffe, ol)ne unterf^eibbare gafem fid^ pr�fentirt. reg;n fe^r wiberlid)cr, anljaltenber copy;ef^mad ^aracte= riftrt biefelbe¹).

') reg;c� naturgcf^ic^Ui^en SntcrejTc� wegen fei l)iet nofy erw�hnt, baf ba� fograannte^feilgift, weldje� in brei 2trten, al� oflinbifd)C�, fiibanurifa = nifc^c� unb f�bafritanife^c� oorfemmt, nod) t)iei$et geh�rt, 3u ber cr|len geh�rt ba� Upa�= ober Sjcfjetttgift, eon stryebnos Upas; ju bem jwetten ba|

#9632;

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SSon ben SjJienif^ermcn geuren bic .RofW�forner, Menisper-

mum cocculus, t)icrl)e�. 25ev copy;ame dne� @trau(^e� auf ^(mboena

laquo;nb Ma ab ar mit weifen, Ijdngenben S3l�tf)en unb rotsen S5eeren.

3n ben erj�en brei genannten copy;iften i|� copy;trpt^nin unb Srucin, im lekten ba� ^ifrotorin ber roirfenbe (Stoff, e� j�nb bie� �tlcoloibe, beren Kr�fte erfahrungsgem�� fowol}! in reiner ^Ifaloibform, al� auc^ in bem copy;amen ober ber 9tinbe felbfl ffd^ in folgenbcr SBeife befunben.

^ac^ ^artmig¹) ift bic Sred^nu� it)ren copy;genfdjaften geraquo; map onjuwenben: a) raquo;bei folgen �ran^eitcn bc� S��cfenmarfS unb ber mit it}m in SSerbinbung fiel)enb�ft Jeroen, welche in raquo;erminberter �eben�fraft, in copy;djwadje, Unregclmdpigfeit unb Unterbriicfung be� SBirfung��erm�gen� biefev Steile begr�nbet finb, mie namentlid) bei �dfmningen, bei Kr�mpfen, bei ber epile^fte unb bei bem (Starr= frampf; unb b) bei copy;djnxSfdfo bei Krampf unb bei unregelm��iger, ju reic�jtic^er 2(bfonberung in ben SSerbauung�merfjcugen.laquo; �)bfd)on t)ier nur raquo;on parflh)tifd)en Buf�anben besect; JR�dfenmarf� bie Kebe, fo ijt nnd) ben �ber bie Nnx vomica raquo;on mir gemad;ten (Erfahrungen al�erbing� aud) eine 2(fection be� Vagus nidjt ju oerfennen. ^)ier= i)cv j. S5. geh�rt ber beim SKenfdben entjtebenbc 8ad)f rampf unb ba� copy; d)�uc5jen. copy;efefot aber bie� t)crl)icltc ftd) beim Spiere nic^t fo, fo mu� man nur nid)t oergeffen, bafj ber Anfang bc� jel)nten ?}aorcsect; mit mehreren etnjelnen g�ben in bem copy;eitent^citc be� verl�ngerten SOiarf� gefd^iebt²), a�fo bent oupern unb raquo;orbern Steile be� 9��(fen= marf�, meldje� boc^ gemif beffen function mel)r ober njeniger treilt.

25ic Softe ift beim 9�inb�ic{) eine �)vilbe Srad^mc (3/?) bi� jur balben Unje fieigenb in � � 8j�unblid)en 3mifd)enr�umen. S)ic a3er= mel)rung ber copy;abc gefd)ef)e fet)r langfam unb raquo;orfidjtig, urn ni(I)t met)r ju j�eigen, wenn 3udungen eintreten.

SDa6 copy;tn;djntn in feiner lo�lic^en SSerbinbung mit @alpeter= f�ure, fomic basect; ft�ritu�fc �r�{)cnaugen=copy;ftract finb Pr�parate ber

SBoorari: ober Utartgift, raquo;on ber Uiari=copy;tgt;o=SJtnbc(cocculusAniazonumMart.?) ; ju ber bntten bo� ^fc�gift ber 95ufd)mann�Hottentotten, ^ceppig branie nod� eine oterte 3�rt (Sift oen S��ej%n unb SBcifen bereitet. Sie SBirfung bieftr (Sifte ijl ber be� copy;tnjdinin� unb SBntcfn� analog. Conf. Sojricclogtc oon So-bcrnljetm unb Simon. Sktlin, 1838.

¹)nbsp; (S. ^). hartwig, Dr., pra�tifcfje 2(r;eiicimitteUe^re fut S^ierarstf. laquo;Berlin, 1840.

²)nbsp; Conf. S. g. copy;urlt, ^anbbuc^ ter otrgteicijenben anatomie ber fiau�i uget^icre, SScrtin, 1834.

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Nine Tomica, trie atte�btng� fcl)r intenffo withn, aber be�^a�b tmb ibreS ju tbeuten ?)mfe� wegen ganj raquo;on ber ^)anb ju weifen fein motten, ba ba� ?)ul�er bcr Nux romica eoHfommcn ausrei�t.

2)ie Sgnaj ^Sobne, bte falf^c �nguftura^JRtnbe unb bie Mothte--�orner witfen mebt ober mtnber ganj wie bie Nux vomica. Sbfd^on fie in bie SSeterin�r^eilmitteHebre nifyt aufgenommen ftnb, fo l)aben wir bo^, auf SBerfu^e an Slieren geftufet, ibrer nit^t ganj entbehren ju muffen gebaat. Sblaquo; DoffS iji laquo;einer, aB bie ber SSred^nuf, unb ber jiarfen SBirfung wegen burfen fie nur mit bodtfer SSorfid^t gegeben werben.

ee ijt befannt, wie Jeroen erregenb bic (Slectricitat wirf e, ferner, bajj jcber d^emifd^e $rojc^, jebe copy;aljbitbung unter electnfrfgt;er erfdjeinung oor ftdj gebe. SSewirft man nun einen foldjen djem� fd^en 'JProje^ im gjiagen felbft, fo trifft al�erbing� bie erjle SBirfung bie enben unb lekten copy;efled^te be� bccumfd^weifenben Jeroen, aber cermoge ber rafelen Verbreitungen be� electrifdfjen ghubum�, unb raquo;erm�ge bcr 3artbcit biefe� pd^tigen 2(gen6 l�ft ftd^ weber ber Srt, nod^ bie Seit fepfe^en, wo unb in weleer bic SBirfung fid^ be}�)tanft ober fortgebauert \)at

%�� btefem copy;runbc bat e� mir gefd^iencn, biefc arjeneilidfje ?)o= tenj in bie Categorie ber allgemein belebenbcn unb erregenben ju jieben, unb mit 3tedj)t. reg;enn e� ijt nid^t laquo;Mn bcr 3ufammem bang bcr einjclncn SSbeile bcr tl)ierif^en gJiafdE)incn unter einanber, ber bic SBirfung biefe�, fo wie icbc� anbern SJJittel� ju ifoliren raquo;cr= binbert, fonbern e� ijl bie� bie, ber (Slectricitat inwol)ncnbe, f^eciftfd^e .Kraft, raquo;on einem f�nfte au� fid^ fd^ncH unb gtci^mdfig nid^t allein �ber einen Jt�rper, fonbern �ber ein ganje�, jufammenbdngenbc�, �ielglicbrigc� copy;pjlcm oon ��r^ern ftd^ wirtfam ju oerbreiten, info= fern fte nur nid)t burd^ fogenannte Sfotatoren aufgehalten wirb. �gt;a� aud^ al� ^rdfcr�atw = Mittel befannte, metbobifd^c einfl��en �on Mofy falj mit SBirfen^fd^e, redone id^ bierber. SSermoge d^emifd^er SCBabU t)erwanbfd[gt;aft entwiefett fid) bier bte copy;ectricitdt, unb fie ijl e�, bie bie fyn�fye SBirfung biefe� fonji cinfad^en �rieneimittel� erfldren Idf t. 2Cm bejlen wirb e� bem fl�fftgcn gutter, SKorgen� unb 2(bcnb� icbe�mal. Va U �odamp;ffll� mit 1 � S3irfen = �fd^e, untermengt, unb fo ben Sbieren beigebradit. 3laquo; dbnlid^cr 35ofe, ober nur ein sect;�ial be� SEagc�, reid^t man e� 14 SEagc lang al� SSorbauung�mittel. copy;ie Slatur be� S�tagcnfafte� eine� S^eif�, fo wie bic fonjt au� ben 9ⁱlab= rung�mitteln entfpringenben Siualitdtcn anbern Xtyit�, beuten fattfam

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bie aR�gltdlfett be� raquo;or jtd) gcljcnben unb bet^dttgtcn gIcctro(^cmi�= mu� laquo;n. Sn (Srm�ngelung birfencr tffdje ne�)nie man ¹/₄ ^ KalL carbonicnm (fo^�enfoure� Aalt, ^)otafd^e) ju einer folgen SKafe�od^f�lj.

2�u�er ber fdjonen, fajl fpectf�f^en SBirfung btcfe� S�titteB, l)at e� nod^ ba� SSortreffli^e an ftd^raquo;, baf e� ben anti^�ogij�ifd^en SDle= bicomenten ftd) ftarf anreiht, g� ^aft ba�)er fo im SSeginne ber fiungenfeud^e, wie in bemjenigen copy;tabio nodj, wo bereite bie golgcn ber erwarten entjunbung um ftd^ ju greifen, ober fclbf� fd^on al� SDietamor^I)ofen nad^ einer folgen ftdj ju befunben angefangen baben. Sie copy;abe fann �brigens raquo;ergro�ert werben, ba id) bo� COtinimum berfelben bier raquo;orgefdtfagen; nur bleibe ba� (Steigen in bemfelben SSerbaltniffe wie % ju �4, ober wie 2 ju 1. S�amentli^ mug bie� bet ttarfen, trd'ftigen ^bieren gefd^eben, wo ba� gieber bereite beginnt, unb man �berbauet raquo;om fteigenben SKittel mebr SBirfung fid^ ocr--frrid^t. reg;er jebe�malige status quo, bie Sonfiitution be� ^au^te�, unb bie 4?obe be� 8eibensect; entfd^eiben bier�ber.

Sn bie jweite 9?ubrif bringen wir bie mebr ober weniger erre= genben, reijenben SJiittet: wie bie Arnica, bie Angelica, ben Camphor u. bgt. m. copy;ie fo��en bie ^)irntb�tigfeit anfpornen, basect; Jeroenraquo; ft)flem im allgemeinen beben. Cr� w�rbe ju raquo;eitlduftg fein, bier alle bie SEugenben ber 2Crjeneimittel au�einanber ju fe^en unb ju befpre-d^en, weldoe bierber ju jablen f�nb. 9Bir begn�gen un� be�balb nur-mit ber Angabe ber SBirfung ber ^rnicablumen, urn bem Sefer bie Sbee ju betaiEiren, nad^ weldjjer ungef�br biefer Snbication copy;en�ge geleijiet wirb.

SSon ber Arnica fagt Hartwig in feinem raquo;ortrefflid^cn SBerferaquo;):

raquo;man wenbet fte mit S�u^en innerlid^ an �___� bei Sdbmungen,

unb jwar fowobt bei folgen, bie obne gieber, al� aud^ bei benen,' bie mit gteber bejieben, wenn biefe� nur ben (S^wweter ber copy;cbw�d^e an ftd^ tragt, unb wenn ba� Uebel nid)t in einer medjjamfcljen SSer= te^ung be� Stuifcnmarf� ober ber Jeroen begr�nbet ijl.laquo; analoge ^eilanjeigen w�rben aud^ analoge SKittel raquo;erlangen. Sagegen ja'ble id) jur britten �tafife: ben Tartarus stibiatus, bie Specacuanba, beren SBirfung bei SCbic^n eine raquo;orj�glid^ auf Sfeijung ber lekten @nben be� Vagus ju fein fdfjeint, unb jwar in fleineren @aben, wdb= renb gr��ere Sofen �ufgetriebenbeit unb.Sariren erregen. 9Rit Cupmm sulphurico aramoniatum, welnee aut�) bierber gebort, \)Mt ic^ jwar

') Conf. Jportwig o, a, O.

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feine SScrfud^c gcmadjt, jweifelc inbef? ntd^t, bo^ amp; ftd^, raquo;orftdjttg ongemanbt, bm�fyen wirb; au�) b�rfte ba� S�l^pcnpiiloer, mlifyt� fon|l bei S�iebcrMuem nid^t laquo;ngewenbet wirb, �)ier nifyt ganj tgt;on bet 4?onb ju weifen fein.

^nd^ biefen SSoratbeiten i|i e� nun moglid), ba�jcnige beutlit^ ou�)gt;re^en 511 f�nnen, voa� m�) meiner ^nftd^t jur grf�llung ber erfien ^eilangeige gefc^e^en flaquo;nn unb inu^. Sgir fel)ren ba^er jur SSetra^tung bcr laquo;cut raquo;erlflufenben fiungenfeud^e jurucf, um beren S5cf)anblung im erjien copy;tobio laquo;u�einanber ju fc^en.

@o raquo;ie onbermeite� SSiet)fterben in golge raquo;on fiungenfeudje ge^ f(^ct)en unb bie (Section bie �r(mfi)eit auf� SSeflimmtefte nodjgewiefen ^at, mup, mie bie� oud) 9�t)d)ner unb 5m. SS^urn¹) anraten, tie auscultation bc� SSie�jflonbe� fafl rdglid^ raquo;orgenommen merben, unb je nadj ber fcMciiten ober mangelhaft erif�enten Sfefpiration ijl fogleid^ mebicamento� in folgenber SScife einjufdjreiten:

SJJan gebe einem ermad)fenen ^au^te 99torgen� unb 2tbenb� eine �jalbc :copy;radjmc bisect; jmei copy;cru^el S3red)nuftpul�er, am beften in einem 2)ecoct, mo e� �orj�glid^ mirffam ifi raquo;on 6 �10 Unjen 60= latur; J�dlbern bagegen 15 reg;ran bi� ju einem (Scrupel fi'ir bie @abe in eben berfelbcn SBeife, ober in ^)iIlcnform. �bmedjfelnb mit biefem SSRittel reiche man t�glich ju SO�ittag unb cfma urn 10 Ut)r be� Wbenb� jebem Stiicfc 3 � 5 35radgt;men Kali carbonicum in einer fi�fung Don 4 � 6 Unjen unb etma nac^ brei S�iinuten ber genommenen �alilofung 3�4 Unjen �oc^falj. 3ugleid) mit biefen innern SKe= bicamenten merbe am ^alfc, am SKagen, ober on ber Seite ber S3ru|�, oben unb binten cine gontnnellc etablirt unb nod) ben S�cgeln ber Sbirurgie in @itcrung erboltcn; enblid^ 1 � 2 gjjol be� SageS cine dm pinfelung ber 9⁽lflfenfd)lciml)aut mit einer S�fung be� lebenbigen �lue(fftlbcr� in Solpetcrfdurc, Liqiior Bellostii, raquo;orgenommen, bi� ein flarfer Scherf entftebt. 25icfer arjmcilid;cn S3cl)anblung merbe eine gelinb n�tyrenbe, ni�|ig reijenbe, bo� JKuminiren bef�rbernbe, nid^t ju flufftge 2)idt angepa�t. reg;ute� SBiefen^eu, oerbunben mit einem Aalmu�aufgujj ober ffcjferminjwoffer unb Jtleie jum copy;etra'nf.

5(i bo� Styier mehr abgemagert, fdf)ngt;a'd)lid) in biefem Stabio, l)at bie Scud^e uberlioupt einen fauligen QfyaxaiUt, fo gebe man basect; Nnx voraica Muloer ebenfo mie bo� Kali carbonicum in einem �ufguffe ber Arnica, ber Valeriana, bcr campl)orl)Oltigcn Angelica,

') Conf. Stqfyntt unb Sm, SE^urn a, a, C

#9632;s #9632;

180

��#9632;----------------------------------

ober raquo;t�n �erbinbc jelbf� bk Nux vomica, bit bam in gafwergcnraquo; form f�gli^ gereift werben mujj, mit Camphor in laquo;Subjlanj. SSon ber Arnica, ber Valeriaua unb Angelica gebe man 1 � 2 Unjen, vom (Samper eine l)laquo;lbe 25ra^me bi� 3 � 5 (Scrupel p. d. Sn folgen SKomentcn fonnen auc^ 6ampl)erb�mpfe in bic �Jtofc geleitet merbcn, um ouf bie 8uftr�l)re nod^ me^r reijcnb ju wirfen.

^ier, wie in bcm er|ien ga��c, finb aud) 6t)lorr�u^crungen in ben (St�tten unb felbjl ba� �oritd^tige copy;nahmen ber (5|)lorb�mpfe copy;citen� ber agiere fcbr ju cmpfeblcn. �)enn au^cr ber bereite cr= �rterten SBirhmg fokker Snbcjlation� Stoffe ouf bic 3(tl)mung�tt)evt= jeugc mu^ nid)t raquo;crgcffen werben, ba^ c6 bcm Sbcrapcutcn baburd^ gelingen fann, ben in ber 8uft fd^mebcnbcn unb cingc�tbmeten f�nb= t)aftcn copy;toff in ben Sungen felbfi ju scrf!6rcn, ober bod^ tbcilmeifc ju jerfelen, ober unfc^�blid) ju ma^cn. S3cfanntlid; bebient man fid) ja bc� �blore, um S�iia�mcn in ber atmofpb�rifd)cn 8uft ju �erjt5rcn. SB�rum fottte man ber analogen Sntention fein SSertrauen fdjenfen wollen? SBie aber gefagt, muf? foldjc 5)roccbur mit ber gr�fiten SSorftc^t gef(^el)en. 35a� entwidelte �b'orglaquo;^ werbe mittclft eine� pfeifcnrobra^nli^en Snfirument�, mittelfi einer fleinen, t�nernen pfeife ober einc� SSrid^ter�, wie foldj SBerfjeug am beften unb billig-ficn befd^afft werben fann, einige copy;efunben lang in bie SJJafe be� copy;turfe� eingeleitet; ein SSerfa^ren, welnee 2�3, t)5�)[une 4 5Kat be� Soge� �ber �eranjlaltet werben fann.

Se met)r ftd^ aber bie folgen ber erf�en Unregetmd|igfeit bcm cntjunblid^cn febrilen copy;tabio ann�hern, unb je mebr bie� fd^on ba ijt, beflo cber ifl bie SSerbinbung ber Nux vomica mit Tart. stib. angezeigt. ^)icr mu^ namlic^ bie ner�enerrcgenbe SDtetbobs fc^on mit ber f�^lenben, ent�finbungewibrigen Spanb in Spanb geben; aber bie rein onttpblogiftifdje SSebanblung ijt eben fo wenig inbictrt, al� bie rein ner�ofe. Die reg;abe be� S3re^wein|tein� ijl 3ߗ3i� f�r jcbe� SSKal, unb mit falb fo oiel S5red(jnu� 2�3 laquo;Kal be� Sage�, obne weitere SiJlebifamente ju reiben, ober abwedfjfelnb einen 3;ag um ben anbern mit ber �alilSfung unb bem barauf folgenben Aod^falje in copy;ebraudj ju jieben.

SBenn einige ^age nad^ ber Application ber gfontanellc, an irgenb wel^e copy;teile man felbige ju etablireri f�r'� SBefte gcbalten batte, feine copy;iterung eintritt, unb felbfi bann nid)t, wenn man ben eingelegten fremben �6rper mit Tinct. cantharidum gctrdnft blt;it, wie bie� englifd^e berste ju �)un pflegen, eingetreten ijt, fo wenbt man ba�

181

SSerfafxen m, mlfy� ia we¹) lt;utd) al8 fe^� jwecEbimltd) empfol)tett Ut man I5i� ndmlirf) nfldgt; (gntfemung bt� giterb�nbe� We auf= gel�jtc ober abgejiotbene |)autoberPd^e bet SBunbe ab, btfeudjtct biefc mitte�jl comentrtrtct (Iantl)ariben=a;inctu� unb raquo;erbinbet felbjge copy;teile mit folgenber copy;albe:

Recipe: Therebint. com. gii, Vitell. ovor. no. iV, pulv. cantharid. i/j, pulv. Gumm. Euphorbii gii, m. f. unguentum s. t�glt^ einmal ju raquo;crbinbcn.

5ft aber bereite bet bcr acuten gungenfeudje eine mirflidje Pleu�ritis mit ober o�)ne Complication ba, b, �). weifen giebcr, (Sd^merjraquo; baftigfeit unb ^mitng�angj� auf eine fo�^c unumjl�^lid) �nn, unb ijl bie (Sonfiitution be� S^iere� unb ber (5t)aractcr ber ^ranft)eit bcm raquo;blosjelaquo; SSerbalten berfclben pajfenb, fo cntfc^lie^e man ftdgt; 511 einem Mftigen 3tberlaffe oen 3�7 it JBlut, unb �erbinbe mit if)m bie abf�igt;renbcn, fitylenben laquo;laquo;eutrab unb gjlittelfalje, raquo;ie ben Salpeter, ba� reg;laubcr= unb S3itterfalj sugleid) mit bem Tartarus stibiatus unb raquo;o mogltd) in einer Wfodjung ber Nux vomica in raquo;orlier bej�iramter 35ofe, etwa nadj folgenber gormel: % Pulvei-ismicisvomicaeamp;� 5Rimm: SBred^nuppuloer brei Sluent. Rad. Allheaenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^Itbearourjel

Sem. Uni aa ^iVnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Seinfamen, raquo;on jebem 8 gotl),

coquc ad orlat �Vinnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�ofye btesect; ju einer S�laffc toon

8 ^funb in qua solve:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;unb l�fe barin auf:

Natr. sulphuric. reg;tinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;copy;lauberfalj, 2 ^funb

Ammon. muriat. SiVnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; copy;almia!, 8 gotf)

Tart. stib. 5Vinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; JBre^wcinjiein, 6 �iuent.

SKifdje, gieb u. fd^reibe baran: Mds. 2luf fed^� SDial in brei Sagen ju geben, copy;o raquo;ie burd) foldjartige� SSerfa^ren ber entj�nbung entgegen^ geraquo;trft unb bie Weitung auf ben copy;arm!anal ju SBege gebrast ijl, oergeffe man ja nitfrt, immer raquo;ieber auf� 9leue mitte�jl Kali car-bonicum unb Aodtfalj bie d^emifd^e SBabl�emanbfdjjaft unb fomit bie ^eroorrufung ber eiectricitdt im SKagen felbjl ju bejraquo;e(fcn. Unb bei fortgefe^ter, entj�nbung�mibrigcr SSebanblung raquo;erbe ja S��cfft^t genommen auf ben copy;fanbpunft ber �rdfte. 2)e�{)alb ijl

^l) Conf. Cappc 1. c. f�^tt an, bag bic iwertmafitglh 6ant^alaquo;ben = Stnttut au� % Ciua�t Sffieingetj�, i% Unjcn Spanif^f�iegcnpuloer, 6 Cluent. reg;a(petcf= fautc unb 2 Cuent. Camphor bereitet laquo;erbe.

182

bte confequente 2(ntt))�)�o9ofc ntd^t uur nit^t nu�ltd), fonbetn atid^ fd^�blt^. SSterme^r raquo;erben bic if)� ange^�igett ?gt;otcnjen balb fr�her, balb flater, mit gelinbcn, befdnftigenben, aber babei bie reg;e= unb unb ercretionen a�lmd'ttg unterlja�tenben �Ritteln oertaufd^t. ^fnie�, gentel, copy;djwefel ftnb bann ongcjei^t, unb tynen fuge t^ bann unb wann cine 35oftsect; ber Nux vomica bei. S5ie Gom^ofition bet gormel fann ftdEgt; Sebcrmann beliebig madjen, nut rat�)e id^, bie S�redjnuj� nur 2 Wal bc� Sage� anjuwenben.

copy;ne� SBlitM� mu^ id) ^iet noc^ erw�hnen, ba� mir al� fe{)r l)eirfam ftd^ emiefen. 3ur SSorbcreitung ber �rife burdj bic ^aut namli^, wirb mitte�jt Rei�en, fajl f openten SBaffer� �ftere an ben Hinterbeinen ber franfcn Spiere getupft, um bort eine �rt copy;ntj�nbung ju bejwerfen. 3Me 3bce ift: bie eruption ber Materia peccans oor-jubereiten, unb ihr einen Srt anjumeifen.

2)ic fernere S3e{)anblung gefdje^e, mie bie SSerb�ltniffe c� tter= langen, unb beriiefft^tige befonber� ben copy;tanbpunft ber �rafte unb ben Character ber copy;cud^e. ^gt;ier wirb balb eine l�fenbc, ableitenbe, balb cine umjHmmenbe, felbfl ji�'rfenbe S3el)anblung crforbcrlid^ fein, mie fte bei ber pneumonie oben angegeben i(h Stur mup nid^t �erraquo; geffen werben, bajj felbjt bei �ornplicattonen mit ^)leuriti� ba� 6a= lomel gar nid^t angewenbet raquo;erben barf, unb ba� bem ganjen Jtur^ plan, er mag biefe ober jene gdrbung baben, bcnnoe^ bic fpeciftfdjc Heilmet^obc eincerleibt werben mufj, b. b. bieienige, weldoe ber @runburfad)e ber reg;cud)e unb beren crjtcn SBirfung auf Den Srga^ ni�mu� im allgemeinen unb auf bie TOmung�werfjeuge im S5cfon= beren anpa�t.

2)ie damp;ronifd^c �ungenfcudamp;e, fo wie bie fauligen �baractere fontrainbteiren in allen aSerbdltniffen bie a5lutentjiel)ung, wie fidl) �on felbfl raquo;erficht, ganslid^. 2luc^ ftc werben Sujianbe� gem�� drjt= lid) bel)anbelt; bie� gefdamp;icbt nadj) ben allgemeinen Kegeln ber .Runji in blaquo;n folgenben copy;tabien, nad) fpeeiftf^er SSBeife im JBeginn; unb bem ^eilf�nfiler bleibt btc SBabl ber bal)in fd^lagenbcn 3Rittel unb beren 2Cnwcnbung�wcife iiberlaffen, wenn er nur feine ^cilonjeigen na�) entwiefelter @ntjlct)ung ber 8ungenfeud)c entwirft.

iquot;

IV.

iamp;ie Sungettfett^e in ben SStennercietu

Wtfen m\) patl)iJlo�tfd)c Anatomie �gt;er sect;\m$tn{mtbc in tien

Brennemen. -

3n ber neuejlcn Seit �)at befanntltc^ bic Snbu|irie pdj mit bem Xdcrbau in raquo;erf^icbenjter SBeife p paaren raquo;crjianben, unb feiten nod) ftc�)t man in unferer copy;egcnb gr�tere Ianbtt)irt�)f^lt;raquo;ftli^e $vU, bie allein ber SBobenfultur ifere �r�fte njibmen. SSietmel)r ^abcn medjanifdje s8omdgt;tungen burdgt; 35am)5f= ober l^brautifc�K �r�fte, ober in fonji rceldjer SBcife erjeugt unb bebroedt, ein JB�nbnifj mit ber Sefonomie eingeleitet, welnee, mit Hebung be� 2Bol)lji(mbe�, bem urf^r�ngli^en J�ctrieb eine granbi�fcre Sft^tung ju geben Ber= mod)te.

2)te beffere SSermertl)ung be� SSoben�, bie beffere JBcnu�ung ber felbji weniger guter Verbreiten, ober fonp fajl raquo;fij� gelegenet glasen unb tenger, bie fortfd^reitenbe entmidelung be� menfc^lidamp;en copy;eijte�, bie, wie |te auf anbere geben��ert)dttnifFe eingewirft, fo audgt; auf tiefen 3meig ber �ultur tyx fiid^t oerbrcitet, t)at e� jur golge gehabt, baft bort, mo fonfl mit ber reifen, in bie i�d)euer gebrauten grud^t, bie Sl)dtigfeit be� fianbwirtlj� begrdnjt mar, nun erjl beffen neue, au� ben erftnbungen ber Seit jkmmene S�egfamfeit angebt, unb, bap ju ben Seiten, mo er fonft weniger befd^dftigt, ftd) 9fut)c geg�nnt f�r bie copy;aat= unb grntejeit, burttg in beffen gabrifanl�ge fortgearbeitet mirb, bie mit tyrem t)ert)orragenben 3?ampftl)urm baraquo; Symbol ber l)�^ern er^ebung be� forfdjenben copy;enie� �ber ba� M? tog�leben an bie SBolfen jetd^net.

186_

SBie SStdf� raquo;ctbun�t basect; foct�le geben bet S�mpffraft! reg;t� f�f)rt un� r�fc^er �ber bie SBellcn be� jturmbemegten Sce�n�, fie tid�Krt bie fernflen ?3(�^c! S n b i e n � S�oljraurfer ^ot fie in Stobinbung mit bent mexban cntbe^r�i^ gemeint, unb ber ^ciffec�jonbel fat einen empfinblidjen copy;top burd) bie copy;djorienrube erlitten, bie, mittelji Sampffraft prap�rirt, inel)t an SBo^feti^ett unb copy;iite be� �abrifot� gei�onncn. Sie SScreitung be� copy;prtt� � i�) nenne fie mit g(etg jule�t, benn fte ftlbet bie copy;d^attenfeite alTer unferer SSetbrau^� = gr=: fd^cinungen � and^ fte |ot jtdamp; bcr Sam^ffraft bemetjiert unb ben �attoffelbau fe^r gebobcn. �b jum m�de ber laquo;Kenf^ett?!

copy;ie e^t)emere Sournalifiif, bie3fomanen= unb aSolf�fdjnften = 8U teratur neucj�cr Seit, bie aufo^fcntbe SSerebfamfeit einjelner SSolf�^ fptcd^er, meldde e� ft$ jtim laquo;eben�betuf gemad)t ^aben, bem S3ronnt= meingenug entgegen ju arbeiten, bie SSem�bungen raquo;on SSereinen unb gefeffigen SSerbanben �.faben fte ibren SwecE erretd^t?!

SBir wo��en ibren SBertf) ober Unmertlj bier nifyt weiter er�rtern, nidamp;t tiefer in biefe Sage�frage eingeben, copy;ennfj aber iji e�, ba^ ber Aartoffe�=a5rannttt)ein, abgefeben �on ber oom S�aton �. copy;elb febt fd^�n in ben SSorbergrunb gef�gten, mie er bie� febr geifmidfj bejeid^net, confer��ti�en Statur be� (Sprite uber^ baapt, �orjugli^ bureb feinen copy;ebalt an giftigen ^rinjipien gefdfjieft ijl, ben copy;�ufermabnfinn, beim SOicnfdben, fo raquo;ie glei^ nd'ber ju crortembe 3(bnormit�ten bet gieren ju erjeugen.

tu� bem gj�unbc eittc� ber grofeflen drjtlidamp;cn copy;cnic�, ba� ba� copy;�itcf auf eine laquo;Stufe gef�brt, mo ba� angeborene �alent mit ber meitfd^id^ttgj�cn, fiaat�arjeneili^eit (grfabrung ^anb in ^anb geben fonnte, au� bem SD�unbe meine� feiigen Sebrer�, be� ?)rd|tbenten S�ufi, bflbe t(b gebort, bo^ ba� lt;Sprtt = 6onfumo in ben �riegen copy;nbc be� �ortgen unb anfange biefe� S^brbunbert� raquo;egen oer S5tgt;-tgt;ouac'� �erba�tnifjmafig bei SBeitem groter gewefen, al� in Seiten be� griebcn�, bafj aber troljbem bei SBeitem nic^t fo b�'ufig Delirium tremens oovgcfommen, al� je^t, mo bie Stau toffel lebigli^, ober boc^ oorj�gltd^ gebrannt mtrb, md^renb fr�ber nur �erealteit = (Sprtt ertjlirte.

SBeld^e� tji nun bie Poteutia nocens in ber A�rtoffe�, bie ftd^ mebr ober minber allen 9)robuften bei- ber copy;pritfabrifation unter gemtffen Sebingungen einverleibt? 2Beld)e� finb bie gemtffen SSe--bingungen, unter benen ba� copy;�nbbafte meiter gef�brt unb erbal= ten bleibt? 2Me� finb jmei wichtige fragen, bie un� jund'^fl

18t

befdjafttgm werben. Unb mm wir bamit ju trgenb weitem fRf fult�te gelangt, fo wirb enblidj bie Angabe ber litt unb SBcife, wie bie unter gewiffen SSebingungen eriftente materia peccans bie ti)k-rifd)e Seconomie beleibigt, ben 2{nfnityfung6j5unft jur fernem TlnS* einonbcrfe^ung �ermittcln, wel^c fic^ mit ber SBirhmg berfelben �uf SRinbBie^) fpeciel� bejiebt.

35ie ��rtoffel � solamim tuberosum � jene� allgemein bc-fannte unb oerbreitete laquo;Ro^rung�mittel, entbdlt neben i{)ren nd'brem ben unb frd'ftigenben S5eftonbtbeilcn in jwei Suj�dnbcn i�)resect; 8ebensect; eine b�lb grojjere, balb geringere SKenge eine� giftig wirfenben 2Clf a = loib�, copy;olanin genannt. SMe unreifen S5 eer e n unb raquo;orjiiglidj bie feimenben �nollen weifen eine gr��ere SJJcnge copy;olanin nac^, rodbrenb nac^ �But^ner¹) unb SBinfler-) felbji bie reife grud)t mit copy;puren biefe� �lfatoiD� au�gefiattet ijt. ^3regt man namlic^ bie geriebene Kartoffel au� unb raquo;ermifd^t ben ftltrirten @aft mit quot;Mmmoniaf, fo wirb jwar ber ^aupttbeil be� ^sJlieberfdjlage� pt)osect;' pborfaure� Mmmoniaf, S�al!erbe entbalten, aber nad) bem Sroifnen unb Jtodjen beffelben mit 'KIMM, l��t fid) unjweibeutig copy;olanin au�jieben ³).

Stto⁴; berietet, bie giftige copy;genfdjaft be� quot;Mltaloib'� ber �artofel, alfo besect; copy;olanin�, �orj�glid^ bei .R�ben beobad)tet ju baben, weld)e mit einer (Sdfjlempe au� gefneteten Kartoffeln gef�ttert waren; eben fo follen bie balbtgjt ju erwabnenben Symptome anber-weit in J�rennereien tjorgefommen fein., wo gefeimte Kartoffeln jum SBranntwcinbrennen angewanbt w�rben. Sn beiben g�llen jeigten ft(ft: �nfdjwellen ber g��c, reg;traquot;uben be� ^aare�, jiarfe S��t^ung ber ��eine bi� an ben �eib; fd^werc S3eweglid)feit ber copy;liebmaffen, woburd^ bie Xfyim ftc�) nur mit gro�em (Sdjmerje nieberlegcn unb erbeben f�nnen, heftige (Sd^merjen im ganjen K�rper, gteber, jiin= fenber, fcfgt;mer�lgt;after 2)ur(^fa'U; allgemeine lt;S�)Xo��)i ber Spiere; bcsect;{)alb beji�nbigee Siegen mit au�geftredten copy;liebmaffen, unb �er= geblic^e� SSem�ben fid^ aufjubeben, SSl�ffe ber @d^leimt)aut be� Wta�l� unb ber SJafe, Qtueflu� �on j�'bem, oft �belried^enbem Qpd' djel. iJlad) unb nad) erfd^cint �ollitanbige 8al)mung ber ertremitdten, raquo;orerf� ber hinter ^ertremitdten, Snfavcirungen innerer copy;ebilbe unbSSob.

') aSudjiur'� S�cpcrtonum Sb. XLVUI. 337.

³) SSoyicologte Bon Sobcfiitieim unb copy;irnon. 338. ³) ZtJjthu�f ber S^cmie raquo;on 3. 3. Secicltu�, S8b, VII. *) Sournal f�t praftifrf)e e^mlaquo;. SSb. I.

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^88

9lad) tem SSS�nigm bi� tycxtyt Qtvo�k�kn bt�nimxtm ft'd) bic betben oben gemalten fragen etwa in folgenber SBeife:

25ie Potentia nucens t|i ba� copy;o�anin, ba� giftige Mlfaloib �on Solanum tuberoBum, unb bte S3ebtn-gung, unter ber fidEgt; bie SRtttbe�ung, 3Cuebret = tung unb einwerleibung biefe� copy;ifte� in bie ?)robuftc ber ��rtoffeb�nolle raquo;crificirt, i|i Borjugli^ ber SSer= braud^ ber �noUe im gereimten Sujlanbe.

Hu� SSerfud^cn mit bem copy;olanin, fowic mit ben raquo;on biefem Wfoloib burdamp;brungencn ^Potenjen gebt fymox, bap bie Urfprunge ber Wintern copy;ebirn = herwen, fo mie bo� SR�tfenmarf unb enbli(fgt; ba� ft)m^otbif^e ^erbenftjj�em bievburc^ leiben. SBian fmbet nad^ bem Sobe biefe Srgane in einem blaffen, nidjt feiten atro^biWcn 3u= fianbe; unb bie entjunbung^ folgen an ben einjelnen �6rraquo;er(ieUen fd^einen met)r ^afft� befiruirt, at� �on einer �bergro� congejii�en ober cretbtfd^en SSeranloffung alfo ju erijitren. SScrbinbet maa liktmxt bie cbenfaU� mit ^afftoen Gongejtionen crjtanbene 2tbbi)namie besect; S�ereenfpjiem� beim delirio cum tremore, bie ftanbigen ��emegunraquo; gen in ben G�rtremit�ten folder Aran�en, fo mie ben burc^ Mi)' mung bejwecften unb einttetenben Sob berfelben � fo b�rfte ber lt;Sd[)luft einer ^aralpfe in ben motorifdamp;en Organen, raquo;ermittelt burd^ ^)arali)fe ber Zentral = reg;ebilbe ber Heroen, nidjt fern unb ju red^t= fertigen fein. reg;a� reg;e�)irn, al6 .gwuptft^ ber S'�er�enmafftn, mitft, urfyr�nglid^ beprimtrt, nadamp;t�)eilig auf bie �brigen SJlcroensrotunjen, unb je tiad) ber (Stufe ber 'lu�bilbung be� 5�()iere�, �erwirflidamp;t ftd[) beffen abnorme direction entmeber in ben animalifd^en, ober in ben �egetatioen S�id^tungen.

S5eim 3�inboieb, mo bie raquo;egetatiee copy;eite be� Seben� ben ^raquo;auptraquo; factor fetner (Srifienj au�mad^t, bewirft ba� laquo;Solanin in feiner 2)raquo;)raquo; namif befonber� beworjied^enbe 3ci^enjufammenjlel�ungen am hinter-fStpcr. 35ort i|i Sdfjmung unb raquo;affioe copy;ntj�nbung raquo;ormaltenb � beim SJienfdjjen, raquo;o, al� im �benbilbe copy;otte� gefd^affen, bie anima. Uferen gunetionen befonber� raquo;otmalten, fpred^en \i�) bie Solgen ber Sntoricafion in entgegengefe^ter Polarit�t au�. 25a� Qixn ijl e�, bie fenforielle lt;Spigt;�xe, meldje prim�r erfranft, aber fo mie beim ^ornoieb j�iere� ^inliegen unb Unbebolfenbeit nidjjt allein bem @d^merj, fonbern aud) ber Sepreffton ber ^irnraquo;, b. l). ber copy;eijte�frafte, juge= fprod^en merben mu^, fo pflanjen ft'clj in entgegengefefeter JRidjjtung raquo;on oben nadjgt; unten bie beittero^att)ifd^cn Seiben be� Organt�mu�

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beim SKehfdjcn raquo;om |)t�n, ouf bte �brigen 9le�benmaffeti mit. 35a� gjlittelglicb rcaliffrt ft* bei beibcn Sbiersattungen tm @an9lien = 9ler= raquo;enf^jtem, unb bort wie bier entjieben S)ejtmctionen, weldbe ba� Snbioibuum gef�'brben.

mx geben jefet an bie naberc JSegriinbung unb �u�einanber^ fe|ung laquo;nfercr ^njid^t.

2Bie bereite fruber ou�gef^ro^en mitraquo; oben furj angebeutet, ijl ber 8eib mit feinen Organen ber midjtigfte Sbeit be� gansen ^au�ba�te� beim 3Bieberfaquot;uer. Saber geben �ranfbeiten, weldje bort ibren copy;i� baben, �iel bebenfltd)cr raquo;or�ber unb raquo;erben eber unb frubseitiger raquo;om Snbioibuo cm^funben unb angebcutet, alsect; Seiben, weldje anbere copy;te��en jur copy;eft�nabme ftd) au�erlefen batten. S5a^ ber Seben�ljeerb bicfer copy;ebilbe aUer �ebiglidb ber 5D�ogen fei, raquo;erfiebt f�cb oon felbft; 'bur* ibn werben ja bie copy;toffe, wel*c ber grn�brung unb grbcltung gewibmet f�nb, unb moburd) felbige bcraquo; merfj�enigt wirb, aufgenommen. �ranfbciten un� Uebelft�nbe be� SDJagen�quot;bebingen alfo bie ^auptleiben be� Setbe� ber Sbierc, fo wie Ucbel besect; Seibe� beren midjtigfle Anomalien finb. SBenn nun fcblerbafte copy;toffe, fei e� bur* iblaquo; gualitatwe unb quantitatioe S5e= ftbaffenbeit, fci �sect; bur* bie (ietsect; fortgefe^te gorm, in tt)el*er fte in bie SK�gen eingef�brt werben, na*tbei(i9 auf ben 8eib besect; STbiereS trirfen, fo ijl e8 nat�rli*, ba^ au* bort jucrp bicfe 5Ra*tbeUe au6 8i*t treten. 25ort entj�ebcn gdbmungen, entj�nbungen, unb bie ^interraquo; (Srtremitdten werben bies eber cmpftnbcn, befrd'ftigen unb belegen, al� bie SSotber = ertremitaquot;ten, al� SSruft unb �opf. 9lur crfl, reenn raquo;ermiJge einer gro�em SSerbreitung bet Anomalie jene raquo;orber raquo;erf*ont gebliebenen ^artbien beleibigt werben, ftnben fi* Symptome bafelbjt ein, bic aber *laquo; Gbaracterijtif wieber barin baben, ba^ mebr ber raquo;egetatioe, al� Der ommalif*e Sbeil ber nun befallenen copy;egenben bie �ranfbeit dufjert.

copy;*on bie ewig wei*e, ^labbrige g�ttcrung erjeugt �ranf= beiten in ben laquo;Dl�gen wegen SDlangel� an laquo;Rumintren, um fo mebt babur* no*, bag in bet copy;*lcmpe copy;olanin entb�lten iji, b. b. ein ben Sblaquo;laquo;quot; fquot; uberau� f*dbli*er copy;toff, copy;e�bolb feben wir am Hinterleib yaffioe entjiinbungen unb Sdbmungen, unb wenn but* ten Vagus na* bem ^trn bin gortyflanjung bet �ranfbeit bewirft wirb, fo beweifen bie 3ei*en in ben @*leimbduten unb beren 2tb= fonberungen, bag au* nut no* ber raquo;egetatioe Sebcn�factor raquo;or= jug�weife ocrjlimmt ift. '2tnbci� ift bie� beim 5!Kenf*en. |)iei

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leibet, burc^ benfelben copy;toff raquo;cranlagt, juerjt bo� Subicium unb fecunbair bie SSegetotion, unb obfrf)on au^ bier g)affft)it�t raquo;ommltet, fo finb bodamp; bie gefi�rten onimalif^en gunftionen bie bebeutenbflen femiotifdjen Belege fur bie Sntoyication. @� entfielt nun bie grage: SBie ge^t c� benn ober ju, basect; burd^ fold^e gebier tn ber lt;S�)Umpe unb bur* bie copy;^lempe Sungcnfeudamp;e ft* erjeuge? b. b. SBober fommt e�, bo^ raquo;ir burd) ab = norme guttcrung eine �rnnfbett in einer �oble vox-. ftnben, bie raquo;eber beim SRcnfc^en, no* beim Sieb na* tem bt�ber er�rterten ben copy;ifc be� Uebel� obgiebt, welnee Slabrung�febler nad) fi* jieben?

S* gef�ebe, ba� i* febr lange in fflejug auf tiefen ^unft im Unflaren war, unb ba^ i* nur crj� in ben Sabren 1843 unb 1844 ben �ollcn 2Cuff*Iu� bieriibcr mir ju geben im laquo;Staube gewcfen.

de beruht ndmli* tie Affection ber Sunge auf ein alte� copy;efe^ ou� ber allgemeinen �ranFbeitelebre. Sie� bei�t, ba� bej�immte �ranfbeit erregcnbe ginpffe burd) normolfenbe St�poj�tton unb burd) ben �orberrftfcnben �ranfbeit� = copy;eniu� gewiffe SKobif�cationen crletben, njelc^e m�)t obne folgen ftnb, auf copy;ertlicbfeit unb 8Ser= lauf�roeife jener ^ranfbeit erregenben ^otenjen unb ibrer folgen.

Sd; I)abe gefunben, basect; in Seitla'ufen, wo bie 8ungenfeud?e enjootifd; � contagi�� ifi, felbige in Brennereien �orjug�mcife ibre Verbreitung ftnbe, wobur* ea namlid) gef^iebt, ba� bfe in ber @d)Iempe enthaltene Materia peccans befonber� auf bie 8ungcn= ncr�en ibren na^tbeiligen copy;nflu� �be, raquo;cl*e Heroen bur* baS gontagium ber Sungenfcu^e eine befonbere �portunitdt {u gd'bmungen tn ft* entbalten. Sie Sunge ifi in fol*en Seiten ein locus prae-disponens, ein gef*trd*ter S^eil; baber refleclirt ft* ba� la^menbe f rtnctp ber guttermaffc �orjug�meife bortbin. S5ei anbermeiter eon= j�e��ation biefer 2lngelegenbeiten m�rbe |iatt ber 8aquot;bmung ber Sunge cber eine foI*e be� .Rreuje� unb ber hinter=@rtremitdten eintreten� fo aber gebiert fi**eine fiungenfeud^e, bie nur barin ibr @igen.-tb�mlid^e�, copy;peciftf*e� bit, ba� fie ni*t au� einem reinen 6onta= gtum, fonbern au� einer copy;umme jweter poften entftanben ifi, au� ber contagi�fen Cportunitdt unb einem m feiner SKirfung na* ben fiungen birigirten, la'bmenben copy;ifte. Sas Sontagium felbfi bilbete ben director be� @iftesect;, gem�� beffen t� feine Sefiructionen raquo;orjugli* raquo;venbe ~ bie Sa^mung mar nat�rli*e golge ber ^l)armacobt)amif*en

J91

�r�ft be6 raquo;crgiftenben Wcaloib�, wcl^e� in ben guttcrmaffcn vox--mltett. Sie copy;cmiotif folder �ranfticit�jujtanbc jcigt blt;raquo;�)er ein gemif^te� 85ert)d(tni5; au� ber urf^r�ngli^en SBirfung be� copy;ifte� unb ber be� Sontagium�; nur weil basect; dontogium raquo;iel in= tenfitser unb rafter l^uit, bie guttewnaffe nid;t nur feiner SBirfung entgegen, fonbern met)r parallel tauft, fpridjt fi�) bie gungenfrflnff)eit raquo;iel el)er in if)ren gotgen ou�.

3tu^er ben bei ber 8ungenfeurf)e angegebenen caba�erifd^en ��e--funben, ^abe ic^ bei ben in J�rennereien geftorbenen ni^t� S5efonbercsect; gefeljcn. SMefelbe SSerleberung, biefelbe Unwegfamina^ung ber S3rond)ien, biefelben SSernjad^fungen. 9�ur $a\ l)ier ^ttte� mebr einen otonif^en (Straftelaquo;; ba� SSlut ijl roaffriger, bie 9�ott)e weniger in= tenfto. Sie erfubirte SJJaffe ij� nicf)t fo compact, me�)r gclatin��, jerbriidbar, t)at etwa� Uebelncd^enbe� an ftd), unb bie Sungen Magern laquo;Reroen finb mel)r weid) unb bla^. SDa� ginjige, wa� ic^ al� ber SSeadjtung ^eroorfiedjenbe� ansuf�ljren mir gejintten m6d)te, ijt eine grotere SBeid)l)eit ber Sier�cnfubflanj be� S��dgrat�, unb ber fympo= tl)if^en 5Reroenfnoten.

Wan fonnte bic ^rage aufwerfen, ob nad) bem bi� bieder gr= orterten bie berartige (grfranfung al� mit ber gew�hnlichen �ungcn= feud^e fur ibentifd) ju galten fei, ober aber, ob ftc al� ein eigene t()�mli^esect; Seiben, alfo al� morbus sui generis angefel)en werben muf? Sm allgemeinen fann man fid) weber f�r biefc nodj fur jene 2tnfidjt �olljMnbig entfdjeiben. copy;erni wenn auc^ bie (5ontagio= fitdt ber urfpr�nglid^en Sungcnfeuc^e^otens ein wic^tige� copy;lieb in ber 9�eif)e ber lt;5aufal=S5ert)�ltniffe oermittelt, wenn aud) nur baburc^ allein bie .�injief)ung be� fehlerhaften copy;toffee auf ba� Sungenorgan f�laquo;^ raquo;erwirflid^t � fo ij� bodj bie raquo;on oom herein gleich frdftig ldl)menbe 9latur ber in ben gnttermaffen enthaltenen Abnormit�t bie Urfad^e, we�balb ber Verlauf ber �ranfbeit fi^ fo rafd) unb ba� Snbioibuum BoUjia'nbig untergrabenb gejtaltet, unb ben Xob meij� unter ieber SSebingung herbeif�hrt.

25iefe reg;ad)lagc giebt bem JBitbe be� ^ciben� ein cigentl)�mlidamp;e� �olorit, unb bie garbentone bcffelben jiempeln c� ju einem ganj eigent�mlichen, freeiftfd^ raquo;erfd^iebenen Uebel. Senn c� ijl, genau betrautet, weniger bie Sntenjttdt be� �rtlichen Seiben�, welnee ba� copy;pfer in ben aUermeiften gdtlen forbert � al� melmel)r bie total berangirte g^er�ofttat, wel^eeinc�Sr^eil�benSungen^agen^eroe^anbernSbeil� ba� S�ucfenmarf unb copy;anglicn ^ewenfpj�em sum copy;tgt; ft^ erfiejt t)at_t

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Sen JBehm� tiefer 3�nf�damp;t fann man in fotgenber SBeife fusten:

25a� copy;olnnin ijl ein giftige�, la^menbc� ^Ifa�oib, beffen feller* ^afte SEBirfung raquo;orjug�tpeife unb juerjl bie motorifdamp;e unb fenj�be�e gafer be� 3�u(fenmar!� betrifft � ba� (Sontagium ber Sungenfeud^e occupirt �orjug�weife bie Jeroen ber Sunge � burc�raquo; bie todtane Snfection ber Sungenfcudje Materie unb ber copy;oIantn=Sntoritation entfielt ein gemif^te� Uebel, ba� raquo;orjuglidj ol� Sungenfeud^e fi^ artet, nid^t minber aber audamp; bie �reujl�f)me jur copy;(^au tragt, golglid^ ergiebt ftd) au� btefem'2Cnfa^: baf copy;olanin, ol)nc 8ungen= feud^e^ontagium, bic 8ungc ntd)t a priori, fonbern a posteriori in ben ,SranH)eit�frei� gejogen {jdtte, bap ba� 8ungcnfeu^e = eonta= gium ot)nc copy;olantn bie �reu�l�t)me gar nid)t ju SBege gebraut ^dtte, bag enblidj: raquo;on beiben funbl)aften laquo;Stoffen ber (Sine ben �nbern unterp��t unb jwar in ber 3trt, bafi ba� feiner 5laquo;atur na* beftigerc �ontagium ber Sungenfcu^e bie Snitiatioc ber Snfection bewirft, bur* bie la'bmenbe 9iatur be� 2Hfaloibsect; ober um fo tiefer unb narf)baltiger ben tbierif*en ^ausbatt ju beleibigen im copy;tanbe ift, bi� ber gewiffe SEob ber copy;cene ein @nbe ma*t.

2tnberer (Seite befidtigt no* biefe 2tnft*t ba� ereignig, ba� ja bie guttermaffen ni*t unter aU unb jeben Umfldnben bie 8ungen= feu*e erjeugen, voa� bo*, wenn f*on bie in benfelben entbaltenen potentiae nocenles jur 3ufianbebringung einer 8ungenfeu*e bin= rei*enb gewefen, jlet� batte ber gall fein muffen! reg;ap bie� aber ni*t ber %aU ift, beweifen bie lange oft t)erf*ont blcibenben S3ren-nereien, wel*e nur erjt bur* bie geringile einf*le^ung �on Iungen= feu*cfranfem SSieb fo unfaquot;gli*en copy;*aben erleiben burften,

S)er S5eoba*tcr oergeffe bann niemals, bie raquo;orwaltenbe tS*w�*e im �reujc bei fol*en gieren ju berucfft*tigen. Siefe @*wd*e giebt ibm �ber bie copy;enefi� ^l) ber �ranfbeit ben ^aJTenbf�cn copy;*lfiffel.

SSJir f ommen nun ju einem SRer�enfpfiem, wel*e� bei biefer �ranfbeite = 8Sarietaquot;t eine, bur* Urfa*e unb Umftdnbc raquo;erantagt, b6*ji wt*tige unb merfw�rbige S�oHe fpielt: i* meine ben @an= glien = Sleroen.

25ic na*tbciligc guttermafife, au* wenn fein Sungenleiben bamit gepaart wa're, �bt f*on ibren na^beiligen einflup auf alimentation be� Seibe� unb auf �molrung �berbauet ou�. 2)enn biejenigen 3ei*en, wel*e mit ber oorbanbenen �reujld^me

') ysveats (genesis) gntfl^ung.

193

rein ejfl(ltren, beuten fattfam auf tie ICnomalte in itt function besect; copy;ipmpatfjicu�. 2Bir rennen bie coUiquatieen S^ur^fal�e, bie fd^le^te unb quantitatioe mobulivte Kbfonberung ber lt;Slt;bU\n�)�utt, bie grofe copy;(^raquo;�d^e, bie Abmagerung, raquo;ori�gltdj aber ben fitnfenben, copi�'� �crraquo; minberten ober cermelt)rten S�iagcnfaft, bie fa(t fc�)lenbe copy;oUenmafTe, bte �leint)eit be� ^)anfrea� (S5au^fpci(^elbrfifc) u. bgl. m. �)ier{)er. copy;cljen von ben �eidjnam folder gefallenen Spiere ein, fo wirb bie leirfjt faulige, w�ffrige S5efc^affent)cit be� ^or^er� mdd)tig auf litonk unb 3ers fe^ung�franf^eit, bie sum SSobe f�hrte, balb l^inwcifen. Sft aber, burdj bie oben weitl�ufig er�rterten SSRomente be�beigef�^rt, bie fo^ genannte �ungenfeudje in ben J�rennereien ju S�ege gebraut, fo �bt biefe ^Pafftmtdt unb SSerftimmtljeit ber reg;anglicn = Heroen auf bie copy;truetur ber infarcirten unb bie 8ungenfeud)e repr�fentirenben Sungen einen gro�en copy;nflu^. SKan fiebt bem copy;efuge beutlid^ eine abnorme SSegetation an, aber ba� ?)robuct erinnert met)r an frebftge, f(bn)am= mige SBud^erung atonifc^er Statur, al� an bie folgen einer 6ntjun= bung mit ^bfc^ung fejler, ausect; gcjleigerter SSttalif�t bc��orgcgangener J�ilbungen, beren ftdj bie 8unge fclbjl bei Mftiger �rdE)itectur be� ^aupte� nid^t erfreut,

Sie ,Rn)fitallifation ber 5)feubo^lo�men iji i)kt m�)t fo compact, unb feiten ift bie golge oon vleuritif^en 2tffectionen ju erfeben.

(Sber fmben bei folgen SSerb�ltniffen bie copy;rgebniffe einer yafftraquo; �en gjrfubation copy;tatt, aB bie ber raquo;irflidj inflammatortfdjen copy;e^ mente, unb e� ijl �berbauet mebr ein allgemein fafodjtjmifdjer ^ ol� raquo;irflid^ eretbifc^er²) ober entjunblidjer 3ujlanb ju raquo;erfpuren.

9iad) all biefem (er�rterten ifl beutlid) einjufeben, baf biefe Art Sungenfeud^e, raquo;eil ibr ebenfalls ba� gungenfeud^es�ontagium mit jum copy;runbe liegt, mit ber gew�bnlJdjen Sungenfeud^e in S5ejug auf ibenraquo; tifd^e ?)ramiffen mebr ober weniger ju congruiren febeint.

SKidjt� be|to weniger aber fann fte nid^t in ibrer Solljld'nbigfcit al� biefelbc �ranfbeit angefeben werben. Sie feblerbafte guftermaffe bilbet nic^t in ibren golgen eine Complication, fonbern fte bebingt eine analoge �ranfbeit, nur bem copy;i^e nad^ raquo;erfdjieben. Senn w�b* renb ba� �ontagium bie Cungenneroen beprimirt, gef^iebt bilaquo; bie Se|gt;refjton ber bintern Stttcfenmarf�raquo; Heroen. SJlur ober, unb ba� iji bie ^auptfadfie, giebt bie �^ornitat fur bie 8ungenfeudamp;e bem copy;ifte

^l) xexos (kakos), f^lc^t uni ^o/iso) (chymoo), i^ mtf^e. *) teiamp;tfa (erethizo), ic^ rct'�e.

copy; e i o 16, SBiitl�se j wt Sfjitcliciltunfi.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

194

Ir*

bic S�idjtung mdjt fetnci; uvf^r�ngli^en fHatm gcm�fi laquo;uf bte �)infere �rcujgegcnb ftd^ fefljufe�en, fonbcm ben 8un3cn = 9J�a9cn Sereen ju bc^elltgen, etne� laquo;Jler�cn, wtlfyt fonfl cr|l fts�tcr in ben 6t)clusect; bcr .RranffKtt�crfdIJetnimgen gejogen werben wore.

2)ie 4)c^atifatton in bicfer ^orm bcr Sungenfeudje bebingt ftdj bemnad^ einet copy;eit� of� rein abgefegten gaferf�off, bcr nadj Sd^mung ber Sunge burdj fortgefe�te r^tfemtf^e Bewegung berfelben bie einje�nen SuftjeHcn �u�f�at; bicfer Ablagerung rcif)t j�d^ anberer copy;eit� bie ^afftoe entj�nbung mit ben ?)robu!tm bcr olicnirt tl)dtigcn ft)mpall)if^cn copy;efledjte, bie aB fecunbaire� Scibeit in golge (SoIanin = 8Scr9iftungen l)ier urn fo e^er in ben Sungcn if)rc ^feuboraquo;?)robuction abfegen fann.

Smmcr aber ijl erff^tlid^, bajj bei folgen 5�ctl)�rtniffen bie reg;e= fammtl}eit bc� t�)ierifdamp;en ^au�^a�te� feljr gebroken fei, unb ba^ fo? mit raquo;on ocrfd)iebcn|icn copy;eitcn �)er bic S�btung bc� lt;StM� bejweeft wirb, copy;in SScrociS ber grofen @efa^rli(l;feit.


,. , . . #9632; #9632; #9632;			.
3 #9632;#9632;.#9632;' ......#9632;	#9632;	: '
j� �H		#9632;

�sect; raquo;crjic^t ftd^ fdjon raquo;on fclbll, baf tct SSerlauf unferer, aW eigcnt^umlid^ ^tngej�e�ten �ranf^eiteform ein ganj raquo;erf^lebencr fei, wenn eorab btc �reujl�^mc traquo;c� S�inbeielje�, e^e bic Snfection mit bem �uncjcnfeudjesGont�gium copy;tatt Reiben hmte, einen me^r ober weniger fyfyn copy;rab erreidamp;t ^at ober nid^t.

SebenfalB aber gcjlaltet jt$ ba� Aranfl)eit�bilb ol� in eigenraquo; t^umli^er SEBeife entfaltet, unb weil aud^ tn fpatern copy;tabien ber reinen �ungenfeudje nid^t feiten copy;^raquo;d^c unb jjrofje ^infaHigfeit be� Qa�pttZ obwalten, fo ijl auf biejeni�en SKerfmale Wer um fo e^er S��cfjt^t ju nehmen, wel^e gerabe biefer %xt, biefer eigenlaquo; tiumlidamp;en Aranft)eit�.aSarietdt bcfonber� juf ommen. 25er ^frjt muf fidj bic Aufgabe ber copy;rfenntnif fol^artigtn Seibensect; t^eit� im Sntcreffe ber SJlofologie, ll)eilsect; in bem ber not^wenbigen �omplitation im ^raquo;eilp�an gemiffen^aft jicllen, unb obft^on ber befdjreibenbe copy;riffel weit Sinter ber Slatur jurfidbleibt, barf bennod^ ber SSerfud) nidamp;t gefreut werben, bie copy;pecialitat biefe� �eibcnS befonber� ju fdjilbern,

Sie eigent^umlid^e copy;trup^tgfeit bc� ^aare� unb bteSiarrpe, bie fd;on frfi^jeitig begonnene ober balb eintretenbe �reujl5l)me, ber fr�ljjeitige copy;^rnerj im ^gt;interlcibe, bie Steigung besect; Spiere, fid^ ju lagern, ber frequente, grofje, aber leere spul�, raquo;erbunben mit ben gew�hnlichen copy;pm^tomen ber Sungenfeuc^e, finb SOtomente, welene un� auf baS amp;afein einer copy;oUninlt;

13*

196

N M h

SSergiftung urn fo e^er f^Hefen werben taffen, ol� ^attent ft^ tm IBeretdamp;e eine� S5renneret*SBetrteb8 belaquo; finbet, alsect; bic raquo;orgerutfte Sabre�jett bte �eimung bcr Kartoffel bcgunfitst unb bef�rbert, lt;ilsect; enblid^ crwiefen ift, baf copy;damp;Iempe bte Hauptnahrung besect; S�tnbttte^jtanbe� btlbct.

Sbfdamp;on bic Cungcnfeudje ein fold^ ^aroctcrijiif^c� copy;tr^uben besect; ^oare� aufweifi, fo ijl bicsect; bo�) nur om SBibcrr�jl ber goll. ^ter ober erbebt fid) bie gonje SUJnffe bcr ^oore ouf bem Sificfen unb om S5oud). copy;o� Sbicr ftebt ou�, �Isect; raquo;cnn bie ^)oare nof unb raquo;tbcr ben copy;tri^ gcb�rjict raquo;aren. 25ic ^oare fublcn fitf) uneben, ftljig, weiger ober barter unb meiji folt on, njosect; bei ber reinen Cungenfeud^e nic^t bcr %aU ift. Ucberbaupt ijl t)'laquo; laquo;R�fte unb langere giebcrloftgfcit felbjl bemerfbor, unb wenn glei(^ bie spulsect;= bewegungen fd^on jugenommen baben, fo bleibt ber Sujtonb bc� ^)oarcsect; unb ber Temperatur bennod^. ^Tn ben obern, fcinftcn �nben be� etnjelnen 4?aarcsect; ifi baffelbe trocfen, pinfelortig gefpolten � ein SDZoment, meld^c� nur mit benmffnetem ^Cuge unb nur on biefer �ranfbeiteform, ntd^t aber an ber genjo�mli^n 8ungenfeu^e ftdamp;tbar tfl. Slur in einjelncn g��en ber fauligen Sungenfeud^e babe i^ biefe� Seidjen in lekten copy;tabien mobrjunebmen geglaubt. Snbefj ober mar e� feine�meg� fo confiant unb fo frfibjeitig, wie bei ber Sungcnfeu^c mit ^reujldbme. 6inc analoge, ober nidjt ganj tben= tif^e aScfeboffenbeit bcr ^aore babe i�) bei SBurrtireij unb onberweit fd^le^tem guttcrjuj�anbe on copy;(Tugetbteren, unb nomentH(b am spferbe in Solge UngejieferS wabrgenommen. ^gt;ter beutet bie frubjeitige Affection be� fympatbifeben StcrDcnfpjlemS biefen 3u|�onb an, unb bie in beren Sfolge eintretenbe tiefe Serruttung fo ber innern copy;^leims boute, fo ber �u�ern Sntegumente.

Sn biefe �ategoric iji befonber� bie copy;torrbSe ju ffellen.

35ie gigcntbumlitbfeit ber obgefefeten SKaffen bat ni^t� JBcfonlaquo; bere� oufjuwcifen, wenn nid^t etwa bie raquo;orwoltcnb gelbli(be garbung ouf ju geringe ober bod) geftSrte copy;allenabfonberung fdjliefjen liepe. Sic Srflarung be� patbologifdjen SSerbattenS bcsect; Sgt;armfanoB grunbet ibre SSorau�fe�ungen cbcnfaH� auf Unregelmd^igfeit im copy;pmpotbicu�.

tbtx e� ift nid)t ju leugnen, tiaf fd^on bei bert bi� biquot;ber erlaquo; wanten Sufianben bcr SSagu� ftd^ bebeutenb betbeiligt. reg;ie ^gt;out mit tbrer �attc, mit ibrer copy;lanjloftgfett, mit ibren gefpaUenen,

il-

if'

19T

ftljigm, UMoftn, jottlgen paaren af� Unte�liu�ung�orgon bet ^ mmi �bt tamp;rcn retrograbenraquo;) copy;nffu� auf bie guftoertjeuge tm SEfeoraic. ^ier^er gtfdamp;teljt SJefler, unb raquo;on ba au� battrt $�) bie Unterji��ung, raquo;eldje ba� Aranf^tt�materiol befommt, urn bejio e^et bem f^eciftfdben �ontogium ju unterliegen. reg;er fo bo^jjelt gefd)wd4)te 8ungenraquo;2Ragennert) raquo;eweigert feine regelm��ige Stydtigfeit in feinen enben um fo e^er, al� fc^on ber ftjmpatltffdje laquo;laquo;erraquo;, felber franft)aft raquo;erltimmt, fatamp;gema'p ju fungiren f�d^ oufier copy;tanbe bcf�nbet. 25at)er enteringen bie geiler in ber SSerbauung, in ber @claquo; unb grcretion²) be8 �eibee unb feiner Organe. %n bie copy;tffee foldamp;er Anomalien finb bie copy;ollenbereitung, bie ?)robufte ber SBauc^fpei^elbr�fe unb bie SRagenfa'fte ju fe|en. copy;ie alle baben feine copy;pur ober bodgt; nur fe^r wenig nodj raquo;on i{)rer9lorm aufjuweifen; fein SQ3unber alfo, wenn ba� �brige iRafurell in ber function besect; Seibc� wenig ober gor nidjt� im JBeft� bot, wo� jur copy;rbaltung bc6 Snbi�ibuum� ausgebeutet werben f�nnte, ba ja bie cinjclnen ^otenjen jum SSetricbc be� ^gt;au�l)alteS fo ganj au� ber %tt fd^lagen.

SJie�reujldbme unb bie raquo;erf^iebenenTtbpufungen berfelben bilben raquo;orjuglidj neben ben copy;pmptomen in ber S�rufl, bie wir bereite al� ber Sungenfeu^e ^aracterijlifc^ fennen³), ben eigentli^en erfennung�punft biefer raquo;on un� al� eigent^umli^ au�raquo; gefprod)enen J�ran!t)eit.

Um bem Sefer ein raquo;olljl�nbigee SSilb raquo;on ber copy;cjtaltung biefe� Su^anbe� ^u geben, will idj bier einige SSergiftung�gef^id^tcn mit q�faloib bur^ erperimente, bann mit ber au� ben gefeimten �artoffeln fabricirten copy;^lempe beimSSieb, enblid^ burdj copy;enu� fdamp;le^ter �artoffel beim S�lenf^en befonber� angeben.

copy;ie mit biefem Wfaloib angepeilten, toj^cologifdamp;en SSerfu^en an Spieren ergeben folgenbe Wanomm: ein copy;ran copy;olanin mit einem tropfen febr raquo;erbunnfer copy;damp;wefelfdure aufgcloji unb mit et= wa� SBaffer oerfefet, tobtet ein �anindamp;en innerbalb 6�8 copy;tunben. 35rei SBiertel bi� eine ganje copy;tunbe, na^bem ba� ^bter ba5 SUlittel raquo;erf*Iu(ft batte, w�rbe e� unf�hig, bie Hinterf��e regelm��ig ju gclaquo; brausen, bilaquo; esect; julefet felbige nid^t einmal nad^jujic^en im copy;tanbe

*) retrograd, jut�ctge^enb.

⁹) Secretio, �bfonbevung, Excretio, JCuefonberung.

⁸) cf. III. bit fiungenftu^e.

198

gcwcfcn. Tiu� ben tttd^t einmal raquo;erfudjten SSewjepngen tgt;e8 a^ier�S, trofe berjcntgen aRan�eer�, weldoe baffelbe woljl pd^ttg ju m�damp;cn �er= m�gent) war, mu^ entwebet auf eine grofe Se^reffton bcr ^)trn= tljatig�ett ober raquo;ieHeld^t auf (St�rung beS copy;e^ ober reg;effi�)I�.@tnne� gefd^loffen raquo;erben. Sie ^upt�e erweitert ft^ nid^t barna^. 2gt;ie� gefdamp;ie^t nad^ copy;eiger¹) nut narfj folgenben brei ��lfoloiben au� ber familie ber copy;olaneen: namlid) nadj ttttropin, ^po�etjamin unb reg;aturtn.

Sttadj unb nadamp; wirb ba� St)ier g�njHdf) jteif in ben |)interleib�= erfremitaten, unb mit au�gefprcijten 3el)en ru^t ober fd^Ie^t e� biefe, un�ermogenb audamp; nid^t im copy;eringj�cn bem SBitten unterlaquo; t�janig fte anjuregen. Snbe� fo ftrm audj bie 8df)me raquo;or ftd^ ge^ gangen, fo fpredamp;cn bie Seinen ber em^ftnbung, ia besect; copy;rfjmcrjc� in jenen Reiten baf�r, ba� nur biejenige copy;pl)are, wel^e ber motorifdamp;en gaferung be� SKarfe� angeh�rt, befonber� atonif^, ia paralt)tifdamp; geworben; w�ljrenb bie anbere laquo;Ker�enfraft nid^t allein normal ge= blieben, fonbem felbft im l)ol)en copy;rabe erregt unb gefieigert ift. copy;arauf beutet bie all ju gro�e entyftnblidjfeit in ben g��en unb bem Hinterleib, ia ber copy;damp;merj bafelbjt, unb l)ierau� ijl aud^ ju fd^lie�en, ba� bie paralt^tif^cn SBirfungen raquo;orjuglid^ ber motorift^en copy;p^are begegnen, weniger ober tnelleitfct erfi fcl)r fpa't ber fenftbelen.

Sb bie SReigung jum erbrc^en, basect; jum S�f)eil wirftid^c erbrechen golge raquo;on (gfel, ober ob baffelbe commlfwifdfje SBewcgungSraquo; tl)�tigfeit bcsect; SSagu� unb ber SKagennertJcn �berhaupt fci � bar�ber bin id^ ni^t flar geworben. Sei) glaube, ba� e� lebiglidfr ein d(jroni= fdber J�rorapf be� SKagen� fei, analog bem erbredjen, ober bem SCBurgen im legten copy;tabio ber gew�^nlidamp;en 8imgenfcud[)e, unb bort, wie l)ier, ein copy;treben ber vis naturae medicatricis²), ffd^ ber abnormen copy;toffe ju entiebigen, um fo gleidamp;fam fritifdi bie le|te �njlrengung gegen ben fefiftgenben geinb ju raquo;erwa^rljeiten, unb fielraquo; feiner um icben $Pret� ju entiebigen.

Sie copy;ection foW) vergifteter ^tere jeigt oud^ nidjt bic gelaquo; ringjte copy;pur einer (gntj�nbung einjelner bei gebjeitcn betbeilaquo; ligt gewefener $Parl)ien, unb w�rbe burefc biefelbe f�damp; gar nidamp;t� abnormes bocumentiren laffen, wenn nid^t eine befonbere Ueberf�llung

�) ^armatcuttf^e� eentratSBtott 1835, ^a) bet l}tHh�jHi$m S�atur.

199

be� wn�fen SS�utcS in ben bss�iglidjm copy;cf�fcn ttte^cr ju tee�jnen fein burfte. einige SKrtte fcabe td^ eine laquo;S^ut oon blafr�tpdjen copy;ef�'^cn in ben gullen be� copy;tjm^at^icu� gefe^en, wa� aber anbete gjlale fehlte. Sie ^ii^iHe blieb nod) lange 3cit nid^t befonber� erweitert.

Sie copy;d5lem^ef�ttemng ausect; gefehnter Aartojfe� bringen copy;^mraquo; ptome am Sfinb�iel) ^evoor, beven wir fd)on oben �iemlidamp; au�f�brlid) ernannt �)aben. Sie gleid^ anfange cinttetenbe copy;efdjwulfl an ben Hinterbeinen, ber copy;d^inerj, bie jtinfenben Surc^f�He finb djaracte= rij�f*, unb wa� bie copy;ection aufjuwetfen im copy;tanbc tjtgt; baoon l)aben wir aud) bereite gefprodjen.

See SntereffeS wegen, wenn gleid) biefe nid^t ftreng genommen t)iet)er gebort, erlaube ic^ mir eine fleine SKttt^ellung �ber bie natfc ^eilige 2Birfung raquo;ertorbener �artojfel auf SKenfcfjen tytx nod) mitraquo; 5Utl)eilen, unb glaube babei nic^t nur bem 3ufflmmen^ang wenig ober gar feinen Wbrud) ju tl)un, fonbern ben Sefer auf ein Moment aufmerffam ju ma^en, ba6 it)n in ungl�cflid^en gdHen �ber berar= tige ereigniffe 2Cuffd)lufi ju geben �ermag, ber it)n eben fo �orftd)* tig, alsect; in reg;efal)rcn �)ulfrei^ fein ju fonnen in ben copy;tanb fefet. Mixs fd)led)ten, �eralteten unb auSgefeimten Kartoffeln �)otte bie S�lutter einer gamilie ju beren 9?a^rung einen SSrei bereitet, welker aud^ �olljl�nbig unb oon f�mmtlid)en copy;liebem ber gamilie �erje^rt w�rbe. Ser Dr. � agiert, beffen S5crid)t wir biefen SSorfaU ent= nehmen, w�rbe be� giatfct� herbeigerufen, dr fonb bei feiner %n--funft ein ncunj�brigee SK�bd^en mit leidfjenblaffem copy;eftd^t, falten copy;liebmaffen, gebrochenen, fealbgefdamp;loffenen 2fugen, o�)ne ^uBraquo; unb Hersag auf einem (Strol)facEe liegenb. Sie Sage war auf bem laquo;R�cfen, ol)ne ju ermoglidamp;enbe ^Bewegung, c^ne gebenejeid^en �berraquo; {)au^t, in einem copy;tarrframpf �()nli(^en 3u|l�nbe, bie �innlaben fcjt gefd^loffen. %m �opfenbe be� SSette� unb auf ber Erbe lag �tel ou�gebrod^cner copy;^eifebrei. Sm al)nlid^en 3u|�anbe befanb ftdamp; bie baneben liegenbe SKutter, wicwoU fte nod[) einige geben�jeidamp;en raquo;erraquo; rietl); ba� neben i^r liegenbe iweii�f)rige gjla'bd^en im titt be� SSrccien�, bie �innlaben bei SSeiben fram^aft jufammengejogen.laquo;

raquo;3u ben Squot;^n ber grau lag ber SOtann mit tjangenbem Raupte, einem S5eraufd)ten afmlidj, Icid^cnblei^, mit gebroedenen klugen, laU ten unb fa|t jtarren ertremiti�ten. Er raquo;erfu^te raquo;ergebene, ju f^re--d)en, taumelte beim quot;Jtuff�c^en, fanf bewuftlo� jur�cE unb w�rgte fid) jum SSred^en.laquo;

200

raquo;copy;te beibin crfim im �ft^fttfdjenlaquo;) Suf�dnbe raquo;c^�rtenbcn Mxan�tn w�rben juerfl au� wetter etttfcrnung fraftig mtf Mtem SBaffer befpri�t. 8iquor laquo;nb �affee tnnertt^; JRetbcn mit efffg citferlt^) �er�o��fianbigte bo� emccfett lt;m� ber SSergiftung. laquo;laquo;i^t wenig l)�t aud^ bo� Stciben ber (frtremitaten mit warmen �u�ern unb blt;isect; S�ie^en an copy;almiafgcijl basect; copy;einige beigetragen.laquo;

^l)a, a priv. unb ayvfa (sphyzo), tdamp; Kopfe, id) (fn oBne laquo;ut�, in einer O^nmad^t.

copy;dtte� amp;apM.

Talon �m fetnerm Uerlaufe iieftr |ttnfl�nflaquo;a4)eflt;Jttn.

copy;er weitere Sortgang biefcr copy;eud^eform bietet fein raquo;orjuglid) bcr erwa^nung wcrt^ee SKoment. copy;ie 3eidjen ber gejl�rten 9�eraquo; fpirotion bilben bic raquo;orwoltenben. Stur ijt ein befonberer copy;damp;wa^eraquo; jujianb ber (grtremit�ten unb eine gro^e eingcnonrntenljeit belaquo; �o^fesect;, fiiercre� ^inbrutcn oor ftdgt; u. bergl. m. bemerfbar. �Ran fte^t beutli^, ba� bicfe� �ranfi)eite=S3unbni� bcm urfpr�ngli^en Sungenfeu^e�bel eine gr��ere copy;djdrfe einverleibt ^at, unb ba� bie copy;runbpfciler bc� 4)au�f)alte6 burdamp; bie litomt be� S^araftcr� unb bie boppelt gegen basect; befallene Snbi�ibuum raquo;or fidamp; ge^enben 5(nlaquo; griffe au(sect; jwiefa^e (Srfdj�tterung erlitten boben.

2Jiebr Siegen al� copy;teben, raquo;enig 2Cnfen unb copy;tSljnen, jiiereS 58orftdamp;feben mit pltytifym fluffdjretfen, erfdamp;einen raquo;on copy;eifer raquo;or bem SRaule, ^tu�fluf eine� folgen j�ben, ubelau�febenben, ni^t feiten ubelrie^enben, gro�e copy;d)merjbaftigfeit be� Hinterleibes, l)laquo;f^stiger, �belau�febenbcr, fibclriedamp;enber copy;urd^faH, fnap^er, balb tr�ber, bolb blaffer ^arn, SB�rgcn, grbrcd^en, fajl ganj feblenbe� 2Biebergt; fdfuen, copy;laniloftgfcit be� �ugc�, be� S�iaulfpiegel�, raquo;laffe ber @(^leiml)�ute unb raquo;or allen copy;ingen befonbere aalte be� A�rper� ftnb bie ungef�bren SKerfmale, raquo;el^e biefer Uebelform befonbere eigen ftnb. copy;er Sob gefeilt unter raquo;enig 3ucEungen.

*Bicrte� Kapitel

piagnofc �riffer |'unfllaquo;n|'euti)eform.

So�genbe copy;�|c raquo;erben, wenn ton biefe Sungenfcudamp;eform mit bcr laquo;inen anbcrmcit raquo;ev�aufcnben unb int toorigen libf�nittt bcfrf;ric= benen Sungenfcud^c bergleidamp;cn, a�� au� bem copy;efagten ^eworgelcnb, ftdj ergeben.

I.nbsp; StefeSungenfeu^eform tji al� gungenfcu^e ber f^on befd)riebenen laquo;nalog, nid)t laquo;bet tl)r ibentifdj.

Sie Sbentitdt betber �ranff)eiten fc^te gleidamp;e� SBefen unb g�etd; gefia�tetc, ftd^ gleich �er�)laquo;ltenbe �)rgani�men oorau�. 25icS ijl l)ier nidamp;t bet goDL Sie guttcrmaJTen Reiben in tyrer gel)lerl)aftigfeit eine eigent^�mlid^e, noc^ nic^t bogenjefene Jftonie im Sfc��enf^liem ttor= bereitet, bie mit bem �ontagium basect; geiben formirt. geilte �in gaf tor, fo tod're ba� $robuft ein onbere�, fo wie t� ein eigene� be= fonberc� iji, wenn bic reg;�fammtl)cit ber Stxanfyiit au� fo merfw�rbig �erfdamp;iebenen, in ifjren SBirfungen nur analogen SBurjeln entfpringt.

II.nbsp; nbsp; 2Me Potentia nocens in ber ^quot;ttermaffc, wie e� I�l)menb �berbauet wirft, giebt ben Sbieren mt\)t S^ortunit�t jur 8ungenfeudamp;e, weil aud^ beren 6onta=

gium itrfpronglid^ laljmt.

esect; fie{)t feft, bap ba� copy;olanin �erm�ge feiner narfotifd^cn ^ eigenfd^aft lal)menb auf bic S3ewegungS = SJlet�en wirf e, ober bod)

^a) pttQxos (narkos), ber copy;djlaf.

folf^e, fpaj�if^eraquo;) JBeiuegungen erzeuge. |)tcbw* mufi dfo icbe� eontogium, m�a)i� ebenfaU� ��^menb �uf�Bcwegungeraquo; herwen wirft, bur^ eine foldje 9lal)rung f^on SSorf^ub im laquo;DrganiSmue ftnben, ber bte fonj� laquo;uS einer ^otenj nid)t ju SBege gebraute �ran^eit, burd) jwei fcinblidje flgentien, ganj beflimmt raquo;ermittelt. Senn ^uf��ig njirfen ja copy;olaninlaquo; unb 8ungenfcu^e=6ontagium� auf ben �rganisect;mu� in jiemlid^ analoger SBeife. 9lur ber Sofolit�t ber 8a{)miing nad^ oerfdjieben, bemint bicfcS nne jenes ben regelm��igen @ang ber motorifdKn laquo;ftcroen, unb wie ba�8ungenfeudamp;e=Sontagmm im copy;tembe ijl, bie S5cfiruction be� copy;olanin� auf basect; S{)ier ju bc^ fd^leunigen, fo i)t esect; ba� ^Clfalinb, welnee bie SBirfung bc� copy;eudamp;craquo; �ontagium� [o fe^v begunjitgt.

UI. Sa� 8ungenfeud)e = eontagium beprimirt intenfi = raquo;er, ol� basect; copy;olanin unb birigirt beffen giftige SSH⁵tigfeit auf bie Sungen f)in. 5n jebem gaHe ijt bie entraquo; j�nbung ber �unge, fo wie iebe no4gt; etwa �orl)anbene cntj�nbli4)e SKetamorp^ofe ein feeunbairer 3uftanb.

Safi trofe ber frfjon raquo;orgefc^rittenen �rcujt�f)me bei Snfection ber Sungen biefe befonbersect; ben �ran!t)eitel)eerb ntd^t allein formiren, fonbern aud) SSeranlaffung geben, ba� in ber erjten Anomalie gleid)= fam ein ^)alt gemalt wirb, ba� fprid^t eben fo wof)l fur ba� eben copy;efagte, al� ber ^unft, ba� ftd) W* ber alte erfabrungem��ige copy;a� bet�tigt, ba� na(^ bem gr��eren 25ru(f au^ ber copy;t^werpunft gro�er wirb. 2)ie Katur entlabet ftd) auf bie gungen, weil biefe al� burd^ basect; �ontagium ju meifi geft^w�d^t ba� punctum prac-disponens abgeben. 2)a� wir aber bie Anomalie ol� �ntj�nbung unb beren ��u�g�nge Eennen lernen, ba� liegt in ben notbwenbigen folgen, wie id^ bic� bereite bei copy;elegenbeit ber gungenfeu^e na{)er abju^anbeln copy;elegenbeit b�tte. SBringt boc^ fdjon bie rein l�'bmcnbe SBSirfung be� copy;olanin� entj�nblidje SSerbdltniffe ju SBege, wie bieS burd^ copy;d^merj unb anbere oben er�rterte SDlomente angegeben. S)enn ber lebenbige Srgani�mu� jioeft nit�jt, fonbern er gebt gern auf feine copy;elbfterbaltung ein; unb fo wie irgenb S�laffen burd) falfdjc� SJler�ensS�egiment fic^ angefammelt fyaben, fo jtrebt bie vis naturae medicatrix, ba� Corpus delicti ju entfernen. 25ieS gefdjiebt ent= weber burdjraquo; SJefor^tion ober burd^ (gntjunbung unb beren Solgen.

gt;) spastisch, framppg.

204

Sn betben %��m bebingt ft^ baburd^ ein grSf erer ^nbrong toon (Safgt; ten nacf) bent flagntrenben Srte, unb weil bur$ bie beprintirenbe SBirfung ber guttermaffen wie be� �ontagiume bie normale S3e|trelt; bung �errfidt ijl, fo tritt bie apriorifdbe JRefor^jtion al� Aft be� gelaquo; funben Srgani�muS gat nic�jt ein. SSielmel)t gef^iebt, wenn �ttd) nur ^afftee gntjiinbung, welcfte in ibrer Grc�cenj unsect; alle bie S3cr. �nberungen aufjuweifen int @tanbe ijl, bie bie cabaoerifdfje @ingt; f�damp;t erbartet.

I IV. SBeil l)ier aber jwei la^menbe ^otenjen bie Sttant' beit ber Sunge unb beren intenfitgt;en SSerlauf bewer!laquo; jitnigen, blaquo;t esect; mir im Sntereffe ber Gafuijlif¹) am beften gefdjienen, biefe gorm befonberS ju befdfjreiben.

permit t)abc i(b ben copy;runb au�gefprocben, we�bolb i(b biefe SeibenS'SSarietat alsect; morbus sui generis befdjricbcn babe; unb bierin liegt autb ber Kommentar, wasect; id) bier unter morbus sui generis bieder bejuglid^ raquo;erjianben wiffen will. Senn baS SportunitatSraquo; SSRoment ifl ein fo ^aracterijlifd^e�, burd^ Snbuj�rie ber SWeujeit ptoraquo; bucirte�, baf i(b e� am beften mit ber 3lrt besect; copy;elbjimorbeS raquo;erraquo; gleite, weleer burcb SSorwerfen brsect; ^or^er� oor ben Kampfwagen realijtrt wirb. 2)er (Selbflmorb ifl ftbon ba gewefen; au^ bie Ser* malmung be� dorpere burcb barubergebenbe SKaffcn; aber ebe ber Kampfwagen erifltrte, bot man bocb biefen S�lobu� [besect; @elbflmorbe8 ni^t gefannt. hierin bot er aber fein Gbaracteriflifdie�/ unb fo wie biefeS eigentt)umli(b unb merfwurbig, fo ifl oud) bie eigentftumlidje, bur^ guttermaffen erzeugte Ki�pofttion, ober erfd^Spfenber gefagt, bie fo entjlanbene IDportunit�t beS tbierifd^en ^au�balte�. Stb glaube, um mid) vor Sabel ju wabren, Jlranf beitcn, bie itb fur tgt;erlaquo; wanbt bolte, von einanber trennen ju wollen, genug gefagt ju baben, unb wieberbole nur nodj, ba^ eS mein Streben raquo;on vorberein gelaquo; wefen, fpecieQ auf ein lt;Saufallaquo;SJloment aufmerffam ju madjjen, wellaquo; d^c�, wenn e� unbcrud(id)tigt bleibt, ben SSSoblflanb manier Sanblaquo; wirtbfd^aft untergr�bt.

@onflige Jtranfbeiten, bie mit biefer 8ungenfeu$eform nocb in biagnoflifcbe parallele ju jieben ftnb, �)a.U i�) bereits bet (Gelegenheit ber im vorigen 2tbfdgt;mtte befdfiriebenen Sungenfcud^e erw�hnt.

raquo;) (SaluifHl, 3etf5tttaWt�l^K.

ff�nfte� Kapitel.

Sa� tgt;cr copy;ang bieflaquo; Sungenfeu^eform ein raquo;iel wf^ercr fci, alsect; bet ber gew�lmlidjen, liegt wol)! fdamp;on be�^alb ouf bet ^anb, weil baa aRoment feine� �aufalneyulaquo;raquo;) fd^on ein intenffoet bejiruc* tioe� eingreifen auf bie tl)ierifd)e S!Kafd[)ine tjorau�fefet, olsect; bei ber laquo;ungenfeudamp;e, wel^e wit im raquo;origen Jlbfdamp;nilte ju betreiben unsect; bie e^re genommen ^aben. Unb biefe copy;d^nelligfeit im copy;ange, ol)nc ba� im ?)ulfe eine raquo;orroaltenbe ?)letl)ora²gt; ftd^ ju erfennen giebt, nnb o^ne baf fiber^ou^t in ben Situationen ber �ranf^eit ein SBe* raquo;cggrunb ju einet befonber� heftigen SSetlauf�weife obwaltete, biefe bilbet jenen eigentyumlidjen 2Cnjiri^ mit, beffen ftdj biefe SSarietat befonber� ju ruimen l)at.

SKir ^at e� gef^ienen, ba� bie copy;djlempcfutterung fiber^au^t, felbjl wenn nid^t ftamp;letfctgeworbene, au�gefeimte ober fonji unbraudamp;= bare Aartoffe�n ju beren ^Bereitung genommen waren, eben raquo;erm�ge i^rcS inwoinenben narfotif^en ?)rinjijgt;8, fo wie bie getingjle copy;pur ber tontagi�fen Eungenfeutamp;e in bie copy;t�Hc ber in ^Brennereien gemajleten ^dupter ft* einf3gt;leidjt, jletlaquo; einen inten|traquo;eren copy;ang, einen gewiffern Sob ber befallenen copy;t�cte eeranlaffe.

�u^rSn^aber foldamp;er SSetrieb�anftalten wiffen ben gewiffen Zob i^rer erfranften Rauptet na* jebem 58etfu*e, ber mgeblid) gemaft ijl, in feiner SBeife abjuwenben, unb ^offnung�lo� madjt bet ^ier*

') (5aufalnlaquo;u�_; urfMjlidjcr Sufammen^ang. #9632;) nie9aiiu (plethora), SoHM�tigfeit.

206

orjt unb bit Sanbvoitti) feiten Wtanom, wobur^ bie ^erfielffung �ieUei^t in Au�fi^t gebrast wirb, 35iesect; gef^tcl)! bet Keinen �)efo= nomien unb bei gewobnlid^em SRaufcnfuttcr fd^on weit e^er, laquo;nb gelingt oud) riidjt feiten. Sagegen, x�) ttitebert)ole e� ^ier, fd^eint bie copy;djlempefuttennig allee S^eriren fd)ettern ju tnadjen. 2)ic i^r inliegenbe fpeciftfc�je copy;^�'blidjfeit wirft, analog bem Delerio tremente beim ^enfdamp;cn, beprimirenb, ^aff�o congejiiraquo;, labwenb. � 2)ie �ranf= ty'xt ftnbet tm Snbioibuo, ba� ber 2trt genarrt war, feine fefie 9�e= ftftenj, unb ba� copy;ebaube bricht ^ufammen, von ^�if�en mit geinben be= jl�rmt, ba im Snncrn ber SBurm ba� copy;runbgebdube jermorfd^t i)Me.

lt;So ij� bie copy;d^neHigfeit be� Aran^cit�=SSerlaufc� erflarlidamp; unb fo ijl oud^ bie 9Kutl)loftgfeit be� 2(rjte� ju beuten, ber fein SDiittel met)r anwenben wiU, bei SSerjweiflung an beffen SBirffamfeit, bei Grrfolglofigfeit in befen 2tnwenbung.

Unter ben Urfadljen ijl bereite bie fpeciftfd^ giftige SBirfung bt� in ben guttermojfen oft me�)r ober weniger �or^anbenen 2tlca= loib� ju ja'blen unb raquo;orj�glid^ anjuflagen, 9tad(j S5ou^ tjt felbjt in ber reifen ungef�dsten �artoffel etwa� copy;olanin¹), worau� folgt, ba^ in unreifen ober fonji �erborbenen bie�, unb c� ijl aud^ erfaf)laquo; rung�gcmaj�, in einem boderen copy;rabe copy;tatt l)at,

d� l�ji boffelbe ftdj) in beifem SBaffer auf � unb jwar ju 5000 Sbeile al� lo�bare� SSebifel � ferner in 500 S�t)cilen fatten unb in 125 fod^enben 2tlfot)ol�. Sagegen tfi esect; in 2Cetber febr ferner IS�lid^. (g� fn)fia��iftrt in feinen furjen Nabeln, fdbmiljt tm 9)lotinloffel ju einer gelben, im Aalten erjiarrenben SRaffe. esect; geltf mit copy;duren SSerbinbungen ein, i|t wei^ unb nimmt neben Sob unter eine copy;la�glocfe gefteUt in furjer 3eit eine fc^Sne, braune ftaxii an, 2fusect; ber alfo�iolifdamp;en SSfung fann e� burd^ copy;aUuetinftur ober aud^ bur^ copy;erbej�off unb copy;fen gefallt werben. Goncentrirte copy;alpeter= faurc bringt eine gr�nli^e, balb in reg;elb ober JRofenrot^ ubergebenbe garbe, concentrirte copy;^wefelfa'ure eine braune, nadj einigen copy;tunben in'sect; Purpur=SSiolette �bergebenbe garbc²).

(S� tji boljer in ^ropbpIaftifdOer³) ^inftt^t ber �nfauf eon SSiel) in SBrcnnereien um fo bebutfamer einjurid^ten, weit basect; etnfd^le^pen be� 8ungenfeud^e = 6ontagiumsect; fo unenblid) tiefe SQSunben bem 2Bol)l=

#9632;

') ^ec�cr'� pra�ttfi^e 2trjnetmfttri=C6^laquo; i8b. I. p. 76.

²)nbsp; cf. p^armaecut. (Scntraieiatt 1833 unb aromm�borf'laquo; neuelaquo; Soutnal SSb. VI.

³)nbsp; ntofvfoits (prophylaxis), SJorjtdit.

#9632;

207

ftonbe bet 2Btrt�)fdjflft f^�agt, unb weit bie S�ettung in erfranften Sp�wpkv um fo f^roieriger tfi. Umgefcbrt tjl mit allem (Srajk auf S�iittcl ju benfen, raquo;etdamp;e ba� giftige Wfalotb fo fef)r al� mogli^ ncutvalipren unb unfrfjablid) madden.

25te S? or Serfage t|i nat�rlit^ fct)r traurig. 2Benn fd^on bie gungenfeudje �bertjaupt fe^r tr�be Ausgange ju machen gewohnt ij�, fo gejlaltct fid^ mit boppelter 2(njl�rmung be� getnbe� eine boppelte reg;efal)r. SBenig Hoffnung laffen bie Anf�nge be� UebeB, gar feine bie lekten copy;tabien ju; esect; fci benn, bag btfonberS g�njiige Umfianbe cbmalten, bie felbfl bo� unm�glich gefd^ienen ^abenbe moglid) madden. 25af �lter be� 4?auptesect; ^unb 2)auer bcr copy;d^lem^efutter nidamp;t o^ne allen copy;nfluf ftnb, raquo;erftet)t ftc^ bei ber ^rognofe raquo;on felbjt.

�!

(Se^jle� Kapitel

Iftur iieftt |rnngcnfeud)ef(irm.

Q� mu� raquo;or allen copy;ingen baS copy;treben ber ^ro^pkyi� bft{)in gerietet fein, bajj ben guttermaffen ein folder Sufafe ju a;i)eil wirb, in golge beffen ba� giftige ?)rinjip ber etwo in ber Schlempe �or= aanbenen copy;ubf�anjen ftc^ corrigirt

2)er ^entif^e ?)roje� bei fold^erlei SBi�enebeftrebungen mu� aber erfa^rungegem�� auf folgenbc jwei SKan��er l)inau�laufen:

1.nbsp; mup berfelbe entweber bal)in jireben, bie in ber SDiaffe raquo;or= aanbenen, ni^t raquo;unf^en�roert^en copy;ublianjen fo ju jerfefeen, ba� i^r urfprungli^ geljleramp;afte� baburd^ raquo;ollfommen raquo;ernid^tet, mithin bie SJZaffe genie�bar unb feuerfrei ^ergefie�t wirb, ober

2.nbsp; nbsp;e6 ju bejwedFen fu^en, ba� bie ganje ober bo^ bie gr5= ||e|lc Portion ber giftigen copy;ubjlanj ju SBoben gefallt wirb, wobur^ c� gefd^e^en fann, ba� nur ber ju oberjt besect; reg;runbesect; |t^ beftnbenbe SE^eil unangetaftet, 2(�esect; anbere ober, al� bem 5�ie|) genie�bar, otme Stadamp;t^eil gereift werben fann.

Ad 1. SJ�adj ben vielen hier�ber gemalten Erfahrungen i(l basect; tKlfaloib ber copy;olaneen, wenn audj ferner, bodamp; in SBaffcr l��li^, unb bie copy;�uren, mel^e an unb fur jtd) mf�folid) ftnb, bilben mit il)m ein copy;alj, welnee im Sla^rung�mittel alsect; einem tod) feljr fl�fftgen SSe^ifel ftdf) benno^ immer aufl5fle. S^ fage copy;�uren, raquo;el^e an unb fur f�ft unf^dblic^ ftnb � weil tS aud) einige bem �)rgani�= muS fd^�bli^e copy;�uren giebt, wie i. SB. bie �rfeniffauren unb beren raquo;erfd^iebene Sjcv)bationsect; � copy;tufen. SOlittel, bem Waloibe fein giftige� Element gdnjlicf) ju nehmen, b�rfte c� woIgt;I fd^werlid^ geben.

#9632;

309

wcntgfkn� jtnb (te jur Sett nod) mdjt he�mnt, SKittel enblidj, csect; im Stquibo bcr Slaquo;ttermoffe total unl��ltdamp; ju erhalten, eben fo raquo;enig. ^ie erpe laquo;Ifo unb urfpr�ngli^c Sbce in SSejug lt;mf Unf^�blidamp;= mo^ung besect; copy;iftc� muf b�^cr jut Seit no^ oufgegeben, raquo;ierme^t ber ad 2 fpredjenben Tlxt copy;e^�r gefdamp;enft werben, raquo;erm�ge beren laquo;in i^ieberf^I�g bcr Potentia nocens erm�glid^t werben foU.

4)tebei tji aber raquo;erm5ge ber ^�uftgfett unb SRajfen ber ju raquo;erraquo; braudamp;cnben 5Wicberfd)Iag�mtttel nod^ ba6 im ^Cuge ju behalten: �fo= nomtfd^ au^ barauf S5ebad)t ju nehmen, bof ber al�, Gorrigen� erforberlid^e K�rper nidjt ju fo|�ft)ielig fct. reg;cnn c� f�'nnte ja tm S3erei^e ber gR5glid[gt;feit liegen, ba� eben biefer fo treuer ware, ba� raquo;on beffen �nwenbung goquot;njli^ abgeflanben, raquo;ielme^r angenommen werben m��te, lieber ber ungewiffen �nficcfung unb reft). SScrgiftung anl)eim ju faUen, aB gewi� ben ganjen ^)au�l)alt ber 2Birtf)fd)aft fo ju bcldf�igen, ba� er burdj biefe SDle^rau�gabe total beran* girt w�rbe.

iJlat^ meinem ermeffen fmb bcr copy;erbeftoff unb basect; eifen bic= ientgen SKittel, welche unfern, wie eben motwirt, boppelten Swecf reoliftrcn, unb e� tji nun jun�djll unfere Aufgabe, mit wenigen SSorten

a)nbsp; nbsp;bie lt;Sd(jwterigfett ber copy;olaninraquo;entwicf(ung auf anberm SBegc ju jeigen,

b)nbsp; nbsp;bie ^raftifdje Qfnwenbung besect; copy;erbejioffcS ober be0 copy;fenS bem Sefer au�einanber ju fe^en.

ad a. glimmt man geleimte Kartoffeln, reibt unb jiel)t bie laquo;SKaffe mit e^wefclfa'ure au�, fallt bie �ofung mit efffgfaurem SSleiraquo; orpb, ftltrirt unb fdjeibet ba� SDletall wie basect; �lfaloib mit �alflaquo; I)t)brat ab unb ertra�)itt ben 9ltcberfdamp;lag nadamp; bem Srocfnen mit SOprocentigcm Wofyoi, fo wirb, wenn man legten abbej�Hirt, baS copy;olanin juruefbteiben.

SOlan erfte^t l)ierau6, wie f^wterig unb umfidnbltc^ biefer reg;^et= bungsect;raquo;^roje� ift, unb ba baS ^llfaloib in 5000 Steilen fod^enben SBaffera I5�lidamp;, fo erbeut, ba� esect; in ber copy;djlentyc �berall ftdamp; be-ftnbet, infofern bie SSefd^affen^eit bcr Kartoffel �bcrl)au}3t fol^esect; ^robuciren l��t. JBcffcr ijl e� ba^er,

ad b foldjcr ^otenjen f�^ ju bebienen, bie esect; nicberf^lagcn, ttnb I)icju tjl bcr copy;erbcjloff unb ba� eifcn�itriol basect; praftift^ braud^raquo; barjle. 3u einer gro�en �luontitaquot;t copy;cljlempe oon circa 40 bi6 50 ditnem werben 3 copy;mer �bgefodamp;te eid^cnraquo; ober SQBcibenrinbc tgt;on circa 2 bisect; 3 ?)funb S�aumrinbe ^r�^arirt jugcfe�t, unb wo

copy;ctolb, raquo;titt�ge jur 2t)i�tl)ctl(un(t.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; n

210

�

fcteS nit^t raquo;on SBeiben ober St^m ju bef^affen fein follte, f $funtr copy;ifcnmtriol.

copy;djon ba� biel Sifenofer abfe^enbe SBaffcr corrigitt bie nac^= t^ctlige SBirfung ber copy;d^Iempc; nur muf circa 1 copy;tunbc vor ber gutterung berfelben bie obere SKajfc ah, unb bo6 circa 1 bi� 2 Soll aber ben SBoben besect; JBottid^� jlet)cnbe rocggegoffcn raquo;erben; benn in biefem Simpibo ijl ba� SKarimum besect; copy;olanin� ongefammelt.

Sla^ bem nun bi�ljer er�rterten jctfatlt bie �ur in jroei %amp; Rettungen, unb jwar in bie oorbauli^e unb bie cigentli($e, unb raquo;�brenb jene nur bie (Sontpofttion ber Schlempe berucffidjtigt unb baf�r forgt, baf bic raquo;ieHeidjt in ber guttermaffe fdjablid)e tyo' tenj entfernt, ober bodj raquo;enigjtenS burd^ 6ifen= unb copy;erbejioffj Sufafe fo tgt;iel ol� moglid) unfd^ablid^ gemaft raquo;uerbe, rietet biefe ili)r Eingreifen auf bas etmanige Aranf{)ett�=SB�nbnif ber fehlerhaften gutterfubjianj mit bem Cungenfeudje^Gontagto.

^)ter ijt e� oor allen Singen S�cgel, bie copy;djlcmpe laquo;IS gutter* maffe um ieben ?)rei� ganj unb gar au�jufe�en, t3iclmel)r M'fttgeS Slaufenfuttcr unb jutn copy;etrdnf �leie unb Selfudjcn mit reinem SBaffer barjureid^en. Sfi 25i�rrl)�'c eor^onben, fo ijl ba� �Icienfaufen mit9Kineral=copy;�urcn ju raquo;erbinben, jebod) nur in fo geringem copy;rabe, baft nid5t ^uj�enreis baburd^ entjiettf ober �erme�)rt wirb, �iclmc^r i|i ber copy;ebanfe, einer Serfefeung unb Unt^atigfeit ber fpmpatbif^en Sleroen raquo;orjubeugen, fiet� ju berudftd^tigen.

2C16 innere SJlittel treten ber Qam\gt;l)ot, ba� Spium mit bem JBred^weinftein unb bie campl)or{)aItigen 2BurjeIn ber Angelica, ber frei= �i^ treuren copy;erpentaria befonber� in ben SSorbergrunb. 25ie copy;enega laquo;nbli^, basect; Ammon. miiriaticum unb onbere Pr�parate besect; 3Cmmo* nium�, bie in 2tbEo^ungen ober 2fitfg�jfen einer ber genannten SBurjeln mit ober ol)ne (Sampler gereift werben, b�rften bem 2Crjte fc5 aU ��rjneif�rper 5eigen, au� beren SOiitte er .�etl unb ^)i(fe in ber Stotf), bie freilid) gro^ unb oft nidjt ju beswingen ijl, ju fut^en l)flt.

9f tl $ a n g,

betrejfcnb

SSe�ftt^e, Unterfu^ungen mtb copy;cbttttfen �Ut ben

S^i^ranb be� (S^af�ie^ee, beffen |)ro|)^laftif^e

SSe^ttttblung unb Teilung fe�bjl anbetelaquo; ^au�*

faugetljiece na^ benfelben (U�unbfa|en.

14'

!#9830;

Pas DortoorU

copy;� ijl nun fajl ein So^je^nb oerfloffm, feitbcm td^ bcm 3RtIj= branbe untct bcm copy;d^af�ic�) meine �ufmer�famfeit gefdamp;enft I)abe. Sd^ �)�be bie mannigfaltigjlen unb �erfd^tebenattigfienUnterfudamp;ungen bei biefec SS^iergattung in 58ejtet)un9 auf ^Cntf)r�]cfr�nfljeit raquo;orgenomraquo; men, fyabe erperimentirt unb analpfirt unb WtUl unb SBege erbaut, um eines Zfyil� bcm Urf�c^lt(I)en unb Urfpvunge bc6 geiben� auf bie copy;pur ju f ommen, onbern Sfyexla unb �orjitglid), urn bcmfelben ju begegnen.

SBe�dje Sbeen idamp; bei meinen ^anblungcn ju Seitern gebraust, raquo;elt^c JKefultote id^ gejogen, wie 'vfy tiefe 9�efultate enblid^ ju Slu� unb grommen bet ^rari� au�jubeuten worfdjlage, bie� �tte� bilbet ben copy;egenjianb unb ben Snaait biefer 3(b{)anbUmg, bie ben geneigten �efcrn jetgen foil, bap felbji bie f�^nfie 2Cnft^t �ber Urfad()e unb SBefen eine� Uebel� lange nid^t fo �iel oermog, al� bie reine SJeobraquo; a^tung ber 9lotur, bie einfatf) unb unwanbelbar i^ren copy;efe^en folgt, unb nur bortt)in copy;ebenen fenbet, raquo;o ausect; il)rem S5udE)e gelefen, au6 il)rer Quelle gefdj�'pft wirb.

Sie SSeob�d^tung in golge gefd^e�)ener t)eilfunplerifdamp;er SSerfud^e iji, raquo;enngleid^ ft(^ ein �erneinenbe� 3�efult�t barau� ergeben mS^te, bennodamp; nu�lid^. 2)er @rpertmcntator l)at einfcl)en lernen, bajj auf biefem SGBege tSlifyt� ju ftnben ifi. 2tber oud^ beren �Sefanntmodfjung �)at erfprieflid^e Solgen. Senn einmal giebt fie Semjenigen, weidser bemfelben SDbjecte feine S�lupe laquo;nbrnet, bie �enntnip, bap fo ober fo nidjt� erreidamp;t raquo;irb; c� raquo;erben alfo neue Kr�fte gefpart, neue Seitoerl�fie auf ^u^lofc� eerbinbert; bann aber wirb fte �nreijung�-grwnb ju anbern copy;bluffen, ju anbem SSerfudjSweifen, unb wie bie

214

gefdjaftige �mctfe, fortlaufcnb imb auf ^emmmffe jlofenb, immer meber ftd) SBa^n ju bred)cn berfu^t unb I}icrt)in unb borten ftd^ ttjenbet, um unter emftgen Sem�f)ungen enbltc^ einmal jum gelaquo; tv�nfd^ten Siele ju gelangen, fo {!rebt bet menfc^lic^e copy;cifl, eon feinem JBo��trerf aufgehalten, weitet unb weiter ju benfen unb ^piane ju entwerfen. Ui er fid) bem copy;tyfel urn ba� nur SK�gli^e gendftert, wenn er nic^t ganj audj basect; problem ju I�fen im copy;tanbe gewefen fein burfte.

SHadjbem idamp; nun meine SSerfut^e unb Unterfudjungen ber JRei^e nad^ l)icr angegeben, werbe icb

1.nbsp; ber nad^j�en copy;d^l�ffe gebenfen, bie mir ousect; i^nen geworben,

2,nbsp; aber benienigen copy;tanbpunft bem gefer oorfuf)ren, raquo;on wellaquo; �)cm naturgef^id^tlid^ eine gewiffe Ucberftd;t �ber bie SOUljbranblaquo; ttantyeit erm5gli^t wirb, woburc^ c� gefd^e^en fann, ba� ein tieferer S�lid in bie innere SJerfftatte berjenigen 2tgentien geworfen werbe, beren SonfteHation baS Uebel f�rbert ober aufgebt.

8. reg;inc Canjedur.

Quad ad me quidem pertinet, intelligo me non opes raquo;ed operationes perdisse¹).

Senecae consol ad Helv.

SSon ber S�leinung geleitet, ba� gewiffe lofalc, terre|irifd)e 83er= ^altnijfe bie copy;eud^e raquo;eronlaffen, fam id) 1. auf ben copy;ebanfen, ben SBoben ju analpfiren. copy;nige 8anbwirtl)e Ratten mir mitgeteilt, baft eine gewiffe 2Crt Se^mboben, mit nid^t ju geiler Samp;agbarfeit, bie SRiljfeut^e ganj ausliefe, anbete wollten ben SKoorboben, no^ onbere bem copy;anbe biefe copy;genfdamp;aft raquo;inbiciten. Sft fdamp;ten ju gtofe Sttlidje 9la[ffe, oft an^altenbe copy;fitte besect; copy;tbtei^S ^ie unb ba bie �tanflamp;eit ju begunjligen obet ju raquo;etwifdjen, fo ba� mit ber reg;elaquo; banfe anfam, alsect; wenn unter beflimmten fo�mifd^en unb tellurifdjen �inflfiffen, gewiffe falintfdamp;e �Beflanbtl)eile besect; 85obensect; ^ie unb ba raquo;orwaltenb, fo baS copy;etrdnf ober bie copy;�fte ber copy;rdfer mobifteiten, ba� beten copy;enu� einen feblerbaften copy;riflu� auf bie Alimentation be8 lt;Sdgt;aftgt;ieJ)eS au�ube. ^)atte i�) nut hierin eine gewiffe 6onlaquo;

') 3(amp; Uf)t noty tin, baf id) m'djt Pictb, fonbetn bie Arbeit ceif^wenbet (abe.

215

fequenj gefunben, fo raquo;5re bte gabrttatton bet raquo;or^anbenen falmifdamp;en copy;ubjianjen (Seitens besect; ^robucti�cn S5obcnsect; bte unterfcaltenbe, wenn ntdamp;t bte l)er�onufenbe Urfa^e beS aRiljbranbe�. lt;S8 m��te bann bte SBIrfung biefer confequent �orI)�nbenen ^emtft^en copy;ubpanj flu* itrt unb laquo;uf S�iittel S5ebalt;sect;t genommen werben, felbtge entweber ju jer|i6ren, ober fo �icl aU mSglid) unf^ablt^ ju ma^en.

S^ gejle^c offen, ba� id^ raquo;iel auf btefe Sbee gegeben unb tf)t �ie� S�lfil)e unb �tel Seit gewtbmet Ijabe; aber eben fo offen gefiele iti) aud^, ba� fie bureaus falfd^ fei.

SBewetS.

g�r biefe Sbee fpri^t aHerbingS bte h�ufigere SSorfommnt� beS tJRIIjbranbc� in einer (Segenb, al� in einer anbern, unb gewiffe (Sd)riftfiellcr wollen felbji nur einen JBadj oft ju copy;renjlinien biefesect; .UebeB gefeftcn t)aben. SBSd^renb n�mli^ bieffeit� bie Jtranffteit grafftrte unb bie beerben listete, war ienfeit� t�e� munter geblieben. '�bet wa� i|l ber reg;runb t)iet)on? 35o^ nidjt etwa ber copy;renjba^?

^gt;icr an ber (Slbe ijl oft ein merfwurbigeS S5ert)�ltni�. S3alb tfi auf beiben Ufern ber S�iiljbranb glci^ flarf, balb f)iiv, unb jenraquo; feite nidjt, balb ienfeit�, unb ^ier nit^t, balb in ber Siieberung unb feart am copy;trombette, w�l)renb auf ben Jg)0({)felbern raquo;on SWit^eln, SKayborf unb bar�ber l)inau� 2Clle� gefunb ijl, balb enblid) bort oben heftig, wd^renb im 3;f)al fein lt;5tM f��t. SEBut^etc nun 5. 83. bie 3Jiiljraquo; fcranbfcud^e ienfeit� ber (Slbe, watjrenb unfere beerben jtd) ber bejlen @efunbl)eit bciiebung�weife berfelben �ranfbeit erfreuten, fo raquo;ergli^ id) d)emtfd) ben au�getaugten abgezogenen JRafenboben ber gew�bn* li^jicn ^iitung�pla'^e mit einanber; ebenfo baS copy;ra�. d�� w�rbe ju weitl�ufig fein, mollte id^ alle bie Sfeagentien unb SRan�oer ^erlaquo; jaulen, bie babei in 2tnwcnbung gebrad[)t waren. 25a� S�efultat war, ba� fon?ol)l qualitative, alsect; quantitatitte, fotooW in ben copy;rafern, al8 in ben grben, eine pr�gnante 2)ifferenj ffd^ nid^t ^erau�jiellte, unb fca� bort, wo Unterfdamp;iebe obwalteten, felbige feine Gonfequenjen er�laubten. 9�ur einmal, e� war im Sal)re 1843, an einem nidjt ju troefnen copy;ommer, bemerke i�) auf ber copy;teurer R�tung an ^er gelegenen Fialen eine �ormaltenbe ^teibitat jugleid^ mit heftigem aKiljbranb in ber SKicberung, unb fd^on glaubte*^ rnitf) im copy;eft� ber SSebingungSs fenntni� ber copy;eue^e, als aut^raquo; in biejfeitiger 4?fitung biefelbe �cibitat ft(^ mir boeumentirte, wo ba� SO�iljbranbleiben bod^ gonj fehlte. SSalb barauf fprang bie Anomalie um, unb jenfeit� gena� bie ^eerbe, bie copy;eudamp;e fjorte auf, wd^renb jte bieffeit� bic Raufen wo^r^aft beeimitte.

i i

216

if.:

SOBte idamp; in erfa^rung gebradamp;t, Ijat traquo;er Sbewmtmann lt;S. fetnc ^eerben, of� bfe 2J?iI}6ranbfeu^e ^efltg grafjtrte, mit ^eu raquo;om jenlaquo; feittgen eibuferlmib, mo gar fein gaU ber �ranff)cit ftc^ gejeigt �)attc, gef�ttert; aber bic @t�(fc fielen mit g�eidjev ^eftigfeit, unb nic^t fetten t)�rt l)ier basect; geiben auf, um pl��tid) jenfeit�, wo bt� bal)in 2taesect; gefunb gewefen, tie Styfer f^neQ bal)in ju raffen.

copy;anje beerben w�rben eon �anbnnrtljen au� SE^l^�fung auf bie .�%, unb raquo;on ^)�t)cn in bie Sfjater gef�hrt, eben um au� bet copy;ifferenj ber SJa^rung raquo;erbefferte copy;efunb^eit�juj�a'nbe ju erjieten. 3tber raquo;ergebene. Sort oben, raquo;ie t)ier unten, l)icr oben, wie bort unten forberte biefe 5)eii it)rc copy;djutb, unb unerbittlid^ erlegte ber �ob ba� f^�njie SSiet

^tud^ bie copy;tallf�ttcrung mit Staufenfutter au� einem fr�hem 5al)rgang, ober au� gutem SSorl)eu w�rbe oerfu^t. SScrgebcn� war audj hierin ein ^eil gefegt. 5m copy;tafle wie braufen auf ben 2tuen waltete bie SSernicfjtung burdgt; S�tiljbranb, ja im erj�en war ber SSerraquo; lufi jwifdKn 55 bi� 60 g)rojent.

S5ci fo bewanbten S3erl)altntJTen gab irf) bie Sbee auf, baf ba� Territorium unb feine ^robufte bie (Sd[gt;ulb ber copy;eud^e tragen unb erfannte, baf) meine arbeiten, in biefem copy;inne au�gef�^rt, feine frudjtbringcnben gewefen.

Pie gom�fipatijie.

Siotf} lefct idml

Siel copy;predjen� mad^te eine Seit l)inburdamp; ba� ILntytacm, ein I^omooraquo; patl)if^esect; Pr�parat gegen SKiljbranb. copy;era t)aquot;tte id) mir oon beffen SBir!ung jur lO^OOtel SSerbunnung auf wiffenfdamp;aftli^em 2Bege9{c^en= fdjaft gegeben; aber id^ oermod^te e� nidamp;t. Snbe^ bie erfa^rung follte entf^eiben, unb ic^ m��te trielletdjt em^irifc^ bem ^ulbigen, welnee bic SScrnunft nid^t begreifen fonnte. Spattt x�) bod^ fdamp;on burd^ lt;Si)mpafi)ie SD�an^e� Reiten fc�)en, wa� idfr nad^ rationalen copy;runbfd'�en raquo;ergebene befa'mpfte! wie 5. S5. SBarjen an ben'^a'nben unb S5alggefd)w�lfte. copy;frige 3tnl)angcr ^anemann'�, beren e� SSicle giebt in �)teftger @cgt; genb, bem ehemaligen copy;ifee be� SSater� ber Hom�opathie, fatten e�, unb jwar mit eifener �onfequcnj, angewenbet. ^tber erfolge Ijabc

217

id) nid)t taeon gefehlt! Qtuf einem ^ieitgen reg;ute ^abe t* felbfl bte 25ofen bi�penftrt unb f�r genaues (gtnflSfjen ber SKIttel geforgt, aber ou^ ben SOiitteln ber neuen 8et)re raquo;ar e� nid)t gelungen, ber copy;eud)e Qmi)alt ju t^un, �ielmel)r fielen bte copy;tamp;afe mfy wit raquo;or, unb raquo;ergebene babe id^ bie |)otenjen raquo;erringert ober raquo;ermebrt.

quot;Hod) tine (Conjcctnr.

Per errores nd Veritatem! ^

9Reine nun folgenbe %n[iti)t �ber Statur unb Teilung be� 8K% branbe� richtete fid^ 2, ouf ba� fogenannte SBefen ber �ranfbeit

SBa� m�chte wobl ba� SBefen bcsect; S�liljbranbe� [ein? 25te S�f fdjflffcnbeit be� ffi�ute�, raquo;el^e� entweber bem lebenben Styext ausect; ber 2tber gcjogen ober au� ber 8ctc�)e genommen raquo;ar, jeugt binWngraquo; ltd), bajj bei organifd^^emtfdamp;c Sujtanb biefcr gl�fjtgfclt burdgt; bte copy;ewdbe eigcntb�mltd) mobipcirt fei. 3la6) meinen Unterfucbungen unb SSerfudbcn nimmt ba� ��lut nur bm�) Sblorfa�je ober o]ct)gelaquo; nirte laquo;Saljfaure raquo;ieber jene S3cfc�jaffenbeit an, nebfi feiner nat�r* lidj = rotben garbe ftcamp; in JBlutmaffcr unb JBlutfud^en ju tbcilen. %m bcfien erreid^t man bie� bur^ einen Sufafe raquo;on faturirtcr Stofy faljlofung. copy;a e� nun au� ^b#orogif^en copy;runben fePjlebt, baf eine obnorme SSlutfabrication erjt al� Solge eine� anomalen Jeroenlaquo; einfluffe� auf btefclbe erijtren fann, fo baftrte ia) ba� 2Befen ober bie fogenonnte nadjijie Urfad^e be� SUiiljbranbe� in eineeigentb�mlaquo; Itd^ feblerbafte 5laquo;erraquo;entb�ttgf eit, meldfje fid^tbar in bie SSlutbereitung feblerbaft reflectire. (S� ergiebt bie grfablaquo; rung ferner, bajj nur woblgendbrte�, fette�, au� bem SBinter gut gefommenc� 23ieb ber copy;eud^e befonber� unterworfen fei, unb ba bie alimentation lebigltd^ oom copy;anglicn.SJlcroenfpfiem realiftrt mirb, biefe� wiebetum im 9Kagen unb Sarmfanal feine ttorj�glid[)llen reg;efled)te nic^t nur bcft^t, fonbern au^ bort ber ^auptnabrung�beerb [x�) beraquo; finbet, fo fdjlofj id^, ba� bie anomalie ber Stcreenfunction lebiglid^ bic Unterleibsraquo;, bie ernat)rung� = 9'lerraquo;en betr�fe.

g� entjtebt nun eine bo^pelte S^age: a) SBeld^er Ti� ifl biefe anomalie ber emabrung� herwen? unb b) 2Boburdgt; entftebt fetbige?

*) ftuvaj Srrtyim jur aBab^ctt!

218

Unb eS leiKamp;tet ein, ta^ wenn bte JBeantwortung timt biefer beiben grogcn ernt�gltdbt w�re, e� bet ^eilfunji gelingen f�'nnte, entwebec bte gc^er ber ema^rungS^ewen ju raquo;erbeffern, ober bie 2tgentten flbjuwenben, raquo;eldamp;e foldje ge^er jur not^wenbtgen golge ^aben mu�ten, alfo bie 5Ki(jbranbfcudbe total ju ^eben.

Ad a). Sd^ fann ouf SRittel, wel^e eerm�ge il)rer pfyamaco* b^namif^en copy;genf^aften befonber� bem copy;onnengefle^te, ben Unterraquo; �eib�nemn �berhaupt jugewanbt ftnb, unb ba ber raquo;orwallenben %amp;uU nif ber copy;afte, beren 3erfe|ung unb ber copy;(fcwadje be� befallenen agiere, analog bem SD�obu� jeber iReroenfranfbeit, fo audj bem S!Bilj= branbe, ber Stj^u� be� atonift^en nidamp;t abjufpredjen ifi, fo firid^ id) bie fublenben, fdamp;w�^enben, l�imenben, abfubrenben SKebifanunte, unb w�hlte me^r biejentgen 2lrjencif�rper, weldoe entweber alsect; reine herwenraquo; mittel gelten fonnten ober wenn pe audamp; copy;alje waren, bo^ t)orj�gli(sect; auf bie 2Ragcnncr�engefle(^te tyre �eu�erungen raquo;oUjiretfen. Ser 35 r e damp;raquo; weinflein war ein folt^e� copy;alj, unb nur ein anfdjeincnb geregter, entj�nbung�dbnlidjer Sufianb inbicirte ibn; fonj� waren bie SJrec�jraquo; wurjel unb basect; fdamp;wefelfaure �upfer raquo;on mir raquo;erfudjt. copy;tefe SKittcl Ralfen balb, balb m�)t. Sn fp�tern copy;tabien tbun fie gewi� nidamp;tS, in frubern nad^ meiner S�leinung febr wenig. Sn copy;teufe blaquo;ben jte im Sabre 1845 gar nid^t� geleijiet. 2)te SJeiben l�fteten ft^, bisect; bie copy;eu^e raquo;on felber wid^. Q� gab eine 3eit, wo ber Tartarus stibiatus raquo;iel Stubmen� raquo;on f�dfgt; raakte, unb felbfi �efonomen wollten ibn mit SWu�en angewanbt b�ben. copy;ne nud^raquo; terne, unbefangene SJeobadjjtung, bei geb�riger �ranfbeitefenntnif, wirft ben aSred^weinjiein ju benjenigcn SKitteln, weldoe fdjon anberweit jur Teilung be6 SKiljbranbeS empfoblen, gelobt unb getabelt pnb! �

SWit einem SKale, idamp; wei� felbfi nidamp;t, burdamp; welche SSeranlaffung, fiel idamp; auf ben eiectro=6benii�mu�. SKir fdamp;webte n�mlid^ folgenbe Sbce raquo;or.

Sm SDlagen jebe� Sb'ere� geben burdj bie SSerbauung bcjiimmte Serfe^ungen raquo;or ftd^. 25enn obne Serfefeung feine SSer�nberung, obne S�eranberung fein Uebergang in Slcifd^ unb SSlut. 9lun aber gebt bei jeber Serfe^ung eben burcb ben babei fiattbabenDen 6bemiSgt; musect; ein electrifdamp;er ?)roje� raquo;or ff^, welker, fei er audamp; nod^ fo geraquo; ring, all unb jebe (fyemifd�e 6omlt; unb Sgt;ecompo{ttion begleitet. 3)iefe, mit ber 3erfe|nng frei werbenbe copy;ectricit�t, als in einem �fte beraquo; grif en, bejetd^ne i(b unter bem ttu�brucfe electro laquo;6bemisect;musect;, unb bin ber 2Beinung, ba� beffen gebier ober SQlobiftcirtfein raquo;on unf�graquo;

219

�(amp;em copy;nflufl auf 8tblaquo;n unb copy;cfunbbelt beS Snbbibuumlaquo; werbe. raquo;teHeHamp;t, fo f^lo� tdamp; weiter, tfl bte Anomalie be� �lectro=6^emt�laquo; nur� copy;runburfo^e bcr ^Cnt^rorfr�nf^eit, unb wenn bieg ber gaB wtrflt^ w�re, fo b�rfte bodamp; ein �unj�lid) erjeugter unb eeranla�tet electrolaquo;(^emifdamp;er ?)rojcjji tgt;on erfi)riefli(sect;em S�ueen fein. 2)enn bann w�rbe ber Plexus Solaris mitteljl (Slectricitat gereijt, raquo;ieber feiner aSerridjtung na^ju�ommen, bie Anomalie ber SSlutbereitung ju raquo;erraquo; ^inbern ober ju raquo;erbeffern, furj Igt;ierburdamp; bie �ranf^eit �berhaupt ju feilen im @tanbe fein.

es raquo;entilirte nun baruber, wie unb mit weldjen ��r^em bie elecraquo; tro^emifd^e sprocebur ju SBBege ju bringen w�re?

Sie SSe^anblung be� S�lute� mitteljl (Sblor^r�porate unb beffen Slebuction freburdj ^u einer, ber normalen garbe unb ber normalen anberweiten SJefdamp;affenfjeit abnli^en 3Bobiftcotion, ber alte (Slaube gegen SD�iljbranb copy;aljfaure ober �odjfalj, �blor Natrium, ju reiben, enblid^ (Sberle'� copy;ntbecfung ber copy;aljfaure im Succus gastricus � ein SSerbalten, auf welnee wir fpater^in ou�f�l)rlt^ werben jur�* fommen muffen � lenften f(^on frub meine 2tufmerffamfeit auf ba� (Sijlov unb beffen Pr�parate, unb xti) batfcte baran, mittelfi biefe� ��r^ere ober beffen SScrbinbungen, jenen n�tbtgen (glectroraquo;Sbemi�raquo; mi�mu� ju erjeugen, welker copy;ebeiben unb Teilung berbeiffiblaquo;n unb Unterbalten foH.

Sie orpgenirte copy;aljfaure � aqua oxymuriatica � fd^ien mir bierp ein raquo;ortrcffli^eS Pr�parat. 25enn einmal ijl fte ein grojje� Sleroenmittel unb oon Sebermann, freilidj etmosect; umjl�nblid^, berjuraquo; jlellen; bann aber gebt fte am rafdjejlen im SDiagen einer SSer�nraquo; fcerung entgegen. 25cnn ba8 Qtyot bat jum SBafferjloffe eine bei weitem grofere ^emtf(f)e SBabttterwanbtf^oft als jum copy;auerjloff, unb esect; wdfre ju erwarten, ba�, faum eingef�brt, au� bcr aqua oxy�muriatica unter greiwerben besect; copy;aucrjloffc�: copy;aljfaure entjleben m5damp;te. SKit biefer reg;aljfaurclaquo;S5ilbung war aber aud) jugleid^ ein electrifcamp;cr ^roje� rege geworben, mitbin jener fpeciftfdje 9Jeij auf bie aRagenneroen, auf welken i^ fo febr tgt;iel Hoffnung gefegt batte. reg;er f�erfu^ w�rbe au�gef�brt�aber bie@t�(fc pelen nadj wie raquo;or!�

Quid faciemus nos?! Abraham a St. Clara.

SMeidlt, fo baj^te id), war balaquo; frei werbenbe copy;ectricitat�raquo; Quantum ein ju geringes. 23icUeid)t erregt man ba� gem�nfdjtc 3tel baburd^, baf im SRagen eine bo^elte c^emifebe SSerbinbung erjlebe, unb jwar lebiglid^ burd^ felbjltbdftige SBabl�crwanbtf^aft. ^iebur^

220

muf ber @�ecfroraquo;S^misect;muS ji�rfer ba� (Sonnengeflcd^t anfprtdamp;en, unb wetl tdamp; au� bet neuen �Kobiftcatlon bte ^erl�ellung ber Slorm im Unterleib�nert)enft)(lem ^offte, fo ging id^ baran, bte aRittel jut (gmidjung ateine� Swerfe� au�juwd^en.

25cn gieren w�rbe erft Kali carbonicum � ^otafc^e � gelaquo; reid^t, bann, na�) circa 5 SKinuten, Aqua oxymimatica. ^)ier mu�te jt(sect; bie Aqua oxymuriatica in copy;aljfaure Bewanbe�n, um mit bem Kali ber 3)otafd)e ftd^ ju faljfaurem Kali ju raquo;erbinben, nadamp;bem bie .Rofelenf�ure mit fammt bem copy;auerfloffgafe frei geworben. Unb raquo;irflid)! 5n ber Seit gegeben, bradjte biefe� SKittel wunberbare er= folge, unb btesect; um fo e^er, je weniger Kali carbonicnm im Ueber* fdjufj mit copy;ajfaure ein faure� Salj probuciren fonnte. Sie JReraquo; fultate unb bte genauere S3efdgt;retbung biefer ^eilmet^obe babe i(^ �or circa brei Sauren ber I�blidamp;en ffonomifcamp;en copy;efeUfd^aft ju �Bernburg mitgeteilt.

4)ier fei nur no�) golgcnbcsect; erw�hnt, copy;n !ranfesect; copy;c^af er= Ijdlt taglit^ jwei �luent^en 9)otaf^e, ndmlidj) SDlorgen� eine unb �benba eine, unb nacij jebe�maligem �innebmen beffelben werben na^ 5 � 6 SDZtnuten 4 ioti) or^gentrte copy;aljf�ure nad^gegeben. %m Sage tti)�lt ba� �bicr 1 �2�luent^en copy;aljfoure mit SBaffer jiarf raquo;erb�nnt, um fo gewtf ju fein, ba� im faljfauren Kali bie copy;dure raquo;orwalte.

�in reg;a�=S�efer�oir� (Safometer � welker mittelfl 2JJangan= ^^erorpb mit Srpgcn gef�llt, in S�ereitfdjaft gehalten werben mu�, fefet ben �anbmirtl) in ben copy;tanb, ftc^ bte Aqua oxymuriatica felber p befd[)affen.

Snbe� l)at bie SSereitung eines Steile, anber� Sbeil� ba� Um= jldnblic^e unb �oftfpieltge be� SSerfa^ren�, enblid^ ber Umfianb, ba� bie Aqua oxymuriatica ftc^ gar ju leidet burdj) copy;onnenltdamp;t jerfefet unb in fpdtern copy;tabien bennoc^ feine |gt;ilfe oerfagt, au^ mid^ wteber boeon laquo;bgebradamp;t. Unb wenn id^ esect; gleicij wieber^ole, ba� bie SBirfung be� (Slcctro'�^emiSmue auf ben ganjen �orper ein fc�damp;ji merflid^er fei, fo gefiele id^ bennod^, ba� id^ ibm jwar bie Teilung besect; 2R% branbe� nid^t eerbanfe, mi)l aber bie copy;puren, weldoe mi^ genauer mit ber 2Crt ber �u�erung ber 9Zertgt;enanomalie raquo;ertraut matten, ein Wlo--ment, welnee ben Garbinalpunft biefer ganjen 2lb�)anblung au�mad^traquo;).

^:i

') Sie 2tulaquo;efnanbei:flaquo;|ung ha �bet bte Jragc b) not^menbigen (Stgdmfffe ttttb im Saufe blaquo;$ nun golgenben ereilen. Xbftd^Hi^ raquo;oUten wie biefen

221

pic fkobttttytung.

Rerum ortusque finis parte admiscentur in una. Cicero de Natura Deor.¹).

gt)c wit nun in bte copy;adje felbfi ^tnetnge^n, wirb esect; sutoorberji raquo;on 9l8%n fein, mit raquo;enigen Sinien bic SSetlauf�weife bet SJli^ branbfeu^c in l)ief�3et copy;cgenb p flijjiren. 5laquo;^ raquo;ia bic copy;^ilberung ber �ranf^eit fc^r furj faffen. copy;enn au�f�{)rlidamp; ijl biesect; fd^on oft unb raeifter�)aft Qtf�ttyn. Zitx einer folgen a^orijiif^cn (Srwa^ tiung it)rer 58eriauf�raquo;eife fonnte idj ber fvfietnatifdamp;en golge wegen niefct ganjli^ mi* entheben. S5er Sefer, ber �ber einen gewiffen copy;egenjlanb unb beffen S3eurtl)eilung copy;cbanfen f�nbet, muf nat�rli* basect; Sitfyt ^abcn, baf if)m ber copy;egenfianb, fiber raquo;eldjen mfanitlt wirb, unb fei biesect; nur mit jwei SBorten, �u* raquo;orgefu�)rt raquo;erbe; e� fe^It fonjl bic SSerbeutlid^ung be� Nominis morbi. SBol)l aber barf ber @d)riftjieller feine 3ei*nung eben nur obne raquo;eitere 2Cu6raquo; ffibrung einwerfen, auf biefe6 unb iene� SBerf raquo;eweifenb, raquo;o baS SSilb in lebenbigen Satben raquo;oHjt�nbig gelungen niebergelegt i|t.

Sa� Ucbel jetgt in ber Siegel bei feinem SScrlaufc eine breifadje

SSerf�)iebent)cit. Sm erjien %aU jlirbt basect; ^aupt p\S$,isfy. SieS

nenne i* bte acutejie gorm; im jmeiten beginnt basect; Seiben mit

gieber, unb foldje� bauert bie an'� (gnbe, SJJilibranbficbcr, au*

febrile gorm genannt; im britten %aUt raquo;ar entmeber gar fein Siebet

ju fpuren, Anthrax afebrilis, ober bo* nur fcl)t im SScginne ber

�ranfleit, copy;emnadj jtimmt meine SSeobad^tung beim copy;(fyafmef) mit

berjenigen SlJliljbranbsSeu^c oberem, raquo;eldje im Saf)rc 1818 ft*

bur* ba� ganjc^)atgt;ellanb crjiredte unb bort ba� JRinb�ief) betraf,

nur, baf bei legerer no* bte fogenante gelbe reg;cf*raquo;ulfi bemerft

raquo;orben (cf. Dr. St)aer, in Sa�^cr'� mebtj. S5Bo*enf*r. 1836)raquo;

j)ie ecutefte gorm.

�)l)nc raquo;or^ergegangene SSorbotcn, grafenb unb anf*einenb munlaquo;

ter ber ^eerbe folgenb, jiurjt ba� 5�t)ier mit einem SRalc nieber,

tocrbret)t ben �otf unb in it)m bic �tugen meljr ober minber heftig.

Wcinbaren rct^orifdjen g^lec ^tet nidamp;t raquo;erbcjferit, ba fon|l SDBiebcr^otungen ober Unbeutltdi�riten baS copy;efamrate ber �b^onblung getr�bt ptten, raquo;c�^alb raquo;it in btefer SRote un� rechtfertigen ju m�JTen glauben, wenn erft weiterhin blaquo; SDtlpofttion gen�gt witi.

^l) Anfang unb copy;nbe treffen tinanbet auf einem f�nfte.

222

SloHen in �ugenfugeln, gtottem lraquo;er S^tf^t^cn, raquo;enigelaquo; ober t)efttraquo; gelaquo; 3u*en bet pge, einige txampfyafte laquo;Bewegungen mit bem ^tnraquo; terieib � unb ba� jDpfer ijl hingerafft. (Selten f�nbet man jufamraquo; tnengebaHten SKifl am Xfter, bet bann in ber {Regel mit SBIut �ber= jogen ober mit foldjem oermif^t iji. 2)ie anerfdamp;drffle JBeoba^tung nit^t nur meiner copy;eit�, fonbem au^ copy;eiten� fef)r raquo;erjidnbiger copy;d^draquo; fer I)at bei biefer SDWjbranbform a\x�) nid^t basect; geringjie ytobomo* rifd^e SRoment entbeden fonncn.

jDbf^on ber SSariet�t bes acutefien Jtn^ray ftd^ anf(sect;liefenb, iebod) etma� langer bauernb, e^e ber SEob feine SBeute abforbert, ijl bieienige 2trt beffelbcn, weldamp;e mehrere copy;tunben, feiten ober gr��ere Settr�ume tnnburd) bauert.

�rampfe besect; SSorberf�rper� mit heftigem ^reffen auf ben elfter. Sittern be� Seibe�, �onoulfionen be� Augapfels unb �remuliren ber Pupille, ^tnji�rjen mit frampfljaften, flonifdjen, (Srf^etnungen ber �rtremitaten, heftige Snjection ber copy;^leim^dute, balb eine raquo;orwaU tenbc SrocEni�, balb ein fdjleimige� SSelegtfein ber SRaulbSljle, %bgt; fe|en eine� glof�rten, jufammengebaaten, oft mit SMut �berzogenen SRijie� jtnb bie Setzen, raquo;cl^e bie copy;cene einleiten, unb fo lange raquo;atyren, btsect; jte raquo;erlaufen ijl, raquo;asect; mit mel)r ober raquo;eniger feeftig tobenben .Kr�mpfen copy;tatt ^at. 25er ?)ul�, ben idamp; nur einige 9Bale bei foldamp;en Suji�nben unb SSerlj�ltniffen ju unterfud^en im copy;tanbc gemefen, war bfinn, jitternb, ungleich unb nur mdjjig frequent. reg;asect; auS ber Aber gejogene S3Iut l)atte, fo raquo;ie basect; bem SKiji untermifd^te ein t^eerige�, flumprige�, jum SSlutfudamp;en ni^t gcrtnnenbe� ^rterieur. 25ie bejien unb ebeljien copy;tude raquo;aren ber 9�aub biefer entfe|= lidamp;en �ranfl)eiteart. 2tn ber febrilen gorm fiarben bie Patienten oudgt; meiji aKc. SKattigfeit unb grojje |)infaUigfctt fo raquo;ie eine be^ fonbere Unluji erfdbeinen 1 big 2 Sage oorver. 25a� 5Ef)tcr folgt wanfenb bem �brigen Raufen, fe|t nid^t feiten raquo;ei^en, bann unb wann mit S3lut oermifcamp;tcn SKiji ab, jeigt ^cftigeB ^reffen auf ben Hinterleib, nid^t feiten commlfwifdamp;e SBemegungen mit bem Mopfe, fiebert lebenbig, mit oft grofjem, hartem, oft aber aud^ b�nnem, laquo;nregelmdfigem ^ulfe, l)at balb troefene, balb belegte copy;d^leim. ^dute, eine intenj�o injicirte a3tnbcl)aut unb fdjon ft�^eitig f�^lc ertremitdten, Sie 2lbfonberung ber mue�fen ^gt;dute, fo raquo;ie bcS SKij�e� jlinft duferjl penetrant, unb fdjon nadjj 3, l)5d)j}ensect; 5 Sagen fiirbt basect; �fy'er unter gro�er copy;d^raquo;ddamp;e unb drfdjeinungen eon Krampf. SOSerben bie ^ulfe regelm��ig, nimmt basect; ^rejfen auf ben Hinterleib

223

ab, fcudjtcn fid^ unter SBeidjcn besect; tntcnft�cn damp;ttufye bit copy;d^Ietmraquo; ^�ute, beginnt ba� SE^tet bei nad^laffenben giebemegungcn ju wielaquo; betWuen, fo pflegt bie copy;enefung, feilaquo; langfam iebodamp;, einjutreten. Snbe� geh�rt eine fol^e Sorfommnig ju ben @eltenbetten, ba in bet Siegel bie SSemidjtung be� copy;t�rfelaquo; bie golge i%

2)et laquo;febrile �nt^ror jei^net ffd^ burd| eigcnt^fimli^esect; SBenebmen ber copy;c^afe bermafen au�, ba� bie @dj�fcr au� bent Raufen mir bie copy;tfirfe herausholten, weldje anfdamp;etnenb gefunb, bod^ fd^on raquo;on ber lt;Seu^e ergriffen waren. (Sin bann unb wann einlaquo; tretcnbe� Sittern unb greifen auf ben Hinterleib, wobei bie SEbiere no(amp; immer grafen, aber feiten ober gar ni^t wieberf�uen, fonfl aber lebenbig unb rafd) ber weibenben beerbe ft^ unterjircuten, ftnb .�ennictdjen genug, um bei folgen gieren ber �ranfbeit gewi� ju fein. 2tudj bier erijlirt wei^e, mit fBlut Untermiete SKtfiung, unb bie Patienten, in ber S�egel fcbledtfer im Mgemeincn con|iitutionirt, feudamp;cn ftd) eber bur^.

2Dcr Seid^enbefunb.

2Bte f^on oben erw�bnt, bat ba� S3lut, fowobl raquo;om franfen SSic�) ousect; ber SScne genommen, alsect; aud^ t5om tobten, bei fdmrnt* li^en SSarietd'ten ber �ranfbeit j�d^ bief gejetgt, niebt gerinnbar, flumprig, fcbwdrjlid^, fprupartig, faum au� ber SSenc nifyt allein, fonbern aud) au� ber bamit angef�llten Slafdamp;c nid^t b^auSwo�enb, unb f�rbt ba� barauf gef^�ttete SBaffer letdbt bim!elrotblicb, pdb ganj barin auflofenb. 25ie S5ebanblung mit copy;d^roefelf�ure, fo wie mit Sob unb copy;aHu^SSinctur, botte feinen einfhifj auf bie %amp;gt; bung beffclben; bagegen bewirfte eine faturirte J�ocbfaljl�fung im Golorit ein iftUm�, bem arteriellen J�lute df)nltdf)csect; ��jire. Seutraquo; Xid^er nodb tbot bie� ber Sufafe raquo;on Kali chloricum, weniger tntcnfw war bie 3?caction auf copy;aljf�ure unb auf Aqua oxymuriatica; mit einem SBorte: ba� Gblor fowobl in gorm �on copy;d'uren, wie �on copy;aljen unb copy;aljbtlbern, bradamp;te ftdbtbare SD�obiftcation in bie SSlutmafe.

SBeber jeigte bie �o})f= nodamp; bie S3rujiboble 'quot; ^^m 2quot;^nam etwae befonber� SSemerfen�mertbe�; bagegen fanb iti) im bunnen wie im biefen 25arme copy;ilberfecbfcrgrofc r�tblid^e, r�tblid� = br�unliche ober br�unlidamp;e %k�e, fogenannte 9KtljbranbfIccfc. 25tcfe waren inlaquo; tenftoer in ber copy;egenb besect; Processiis vermiformis unb btutflrieft'g im SJecto. copy;onjt batte bie copy;eetton nidamp;t� aufsuweifen gebabt.

dagegen muf idamp; einen Sujtanb biet befonber� tymxtyhen, ber einigel Sid^t in baS Sunfel biefer JEranfbeit ju werfen im

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copy;tonbe fein burfte. g� ijt bte� bie i8ef^affenl)ett bc� �Jlagenraquo; fa f te �.

SSe�or raquo;ir jcbod^ in biesect; gactum naf)er eingeben, erlaube id) mir jum beffcrn SSerjlanbnifj beffclben etwa� au� ber spf^ftologie be� normalen f�Jl�genf�ftc� l)ier mitjutbetlen. (Sberle¹) fanb, ba^ ber lt;Sdamp;letm, melden er fd^ au� ber reg;d)lcim{)aut be� 8�bmagensect; ber halber praparirte, nad^bem er geprtg mit SBaffer raquo;crfe^t unb mit 10 � 12 Sro^fen copy;aljfdure ober ettraquo;asect; mebr (gfitg gcfauert i|i, bei m��iger SGB�rme bie in benfclbcn gelegten SWabrung�mittel (^tjmif�cire, b. I), in copy;^eifebrei raquo;emanbele. copy;enannter SRaturforf^er f)at fify ben copy;djleim in folgcnber Ttrt ju raquo;erfdjaffen gemu�t. copy;sect; wirb bie copy;d)Ieiml)out eine� Aalb�labmagen� fo oft au�gewafdjen, bisect; gacraquo; mu�pa^ier nid)t me^r bie geringde copy;pur �on faurer SJeaction betf)araquo; tigt, bann getrocEnet unb aufbewahrt. SEBtrb nun ein foldjeS neuraquo; trale�, getrodnete� copy;d^lcimbautji�dE in Heine Marcellen jerfdjnitten unb in mdgtg marmc� SBaffcr getban, fo erjeugt ftdamp; bie jum 8Ser= fudamp;e braudjbare mu�cofe S�iaffe in furjer 3eit, meldje angefduert, mie bie� oben bemerft worben, fc^on na^ 4 copy;tunben geronnenes copy;weif erweist, unb nadj 5^ copy;tunben in einen glcidjmdjjtgen J�rei raquo;erlaquo; raquo;anbelt. SSegctabilifd^e �J�abrung�mittel geben, mie bt�sect; aud^ fd^on au� ben febr intereffanten (Srpcrimenten SJeaumont'��bcr ben 9�a= genfoft²) ju erfeben ift, mei eber in biefe 6b9ntusect; = S3erraquo;anblung ein. copy;d^ofe, meldte frifdjje� reg;ra� unb �ornfutter befommen, baben, mie bie SSerfud^e tgt;on copy;d^ulje³) unb bie %mltfm wn Sieb e mann unb copy;melin⁴) ergeben, eine fluebttge copy;dure im erften SRageti:, aber eine ffice im uierten. Slad^ legten beiben tyt)X)\iolo$m entbdlt ber brittc unb �ierte SDiagen ber copy;ra�frcjfer f au ren SDZagcnfaft. Sunge, fduraquo; genbc copy;d^afe, fo mie foldamp;e, bie blo^e� Qm unb reg;ra� befommen, baben oorj�glid^ fauren 9Kagenfaft, ben, beil�ufig ermdbnt, aud^ gleifdamp;freffer baben.

de fdamp;eint, alsect; ob bie |)dute besect; SRagenS unb ibre innere glddjen, fo wie bie bafelbjl gelagerten copy;rufen biefer, wie au� gberle'5 SSerfucben fattfam tywoxQtfy, ben ber SSerbauung fo duperft notbraquo; wenbigen copy;aft abfonberen, unb e� ijt lei^t erad^tlid^, wel^e feblerbafte

�) (Sbtvlt, ^iftologie btt SBcrbaunng. SB�rjburg 1834. ^SSeaumontinSo^. SK�Uer'� U.- SBuc^, orgamf^s^emif^er ^rojcf in Secbauung.

#9632;) cf. copy;djulj in 3ob. SK�ner.

#9830;) SS i e amp; e ra a n n unb reg; m e U n, bie SJecbouung na^ raquo;erfu^en. ^�tbrtbecg 1826.

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JRucfroirfung laquo;uf ben t�)icrifd)en Jgautyalt gef^el)cn wirb, wenn ber SJiagcnf�ft fel)ler{)oft cytptrt.

Sag folgern Sujtanbe cine yer�erfe S�atigfeit ber SKagenner�cii jutn copy;runbe liegen muf, oerjie^t fid) vooiil raquo;on felfajl; eben fo, bag aud^ bte mangelhafte S3efcf)affen^eit be� S�Zagenfafte� raquo;iebcrum bie Unterleib�geflec^te falfc^ anrege unb ju abnormer SSertic^tung anrcije. SWur bleibt ber ^unft unerortert, ob ein fold) anomaler SJJagenfaft golge einer SJiagenwanbfranfljeit ober einer fel)�erl)aften Sta^rung fei, todd)i fecunbatr er|t bie innere gleufje ber SSRagen fo rcgelmibrig fiimmte, reg;�sect; Solgenbe wirb lel)ren, xvk i�) bar�ber gebaut, unb auS welken (Sr�nben id^ olfo bar�ber gebaut l)abe.

copy;er SOtagenfaft im britten unb �ierten S�lagen raquo;on copy;deafen, bie am SSJliljbranbe gefallen finb, jeigen entraquo; n)eberfet)r wenige, in ben meifien gallen nit^t bie copy;pur einer fauren S�eaction. Sn fold)en �abaoern war webcr ba�gacmu�papier, noc^ba� Kali carbonic um im Staube gcmefen, copy;�ure ju entbecfen.

copy;ewig liegt in biefcr Anomalie ein |)auptbej�anbtl)cil bc� �ffie--fcn� ber ^lnt^rarfranf()eit! copy;mpirifd^ muf bier nodj) ou�gefprod)en werben, bag bie S3el)anblung mit S�uren, fo xvxe ba� ^iiten auf faurer SBeibe, ba� Uebel oerringert unb gebeilt tjwfc.

3um reg;d)lug biefcr S3cobad)tung barf ein Sreignig in rsol^e be� SJcilsbranbeS nid)t unber�hrt bleiben. 9lic^t feiten t)abe tdD an SOienfc^en, welfye mit franfem ober abgelebtem SSiet) jn tl)un Ratten, �tnj�ccfungen in ftoxm ber fogenannten Pestula maligna, Carbun-culus gefeben; oft l)aben biefe laquo;Subjecte roeniger, al� beren ^tnge= porige baran gelitten, namentlid^, wenn felbige mit ben rauben, wolligen geUcn fold) abgeteberten SSieljeS fic^ ju fc^affen gemalt batten. Tlbex i�) weig aud) f^on �pijootien raquo;on SJiitjbranb, wo fajl gar feine 2tnjtectung auf laquo;Dienf^en erfolgte 1 Unb felbji bie gef^e�)ene Snfec= tion Ijatte nid;t immer biefelben intenfioen folgen. @� gab fd^on corbuncul�fe g�Ue, wjo unmittelbar nad^ bem Srfdjjeinen ber fd^marjen SBlatter ba� Ijeftigjte gieber unb mit ifjm bie copy;pmptome eines raquo;olI= fi�nbtgen oPenifd^en Sujlanbc� unoerfennbat \i�) �'ugerten; in anraquo; fceren 3quot;tlaufen bagegen bauerte e� einige Sage, e^e ber copy;efammtors gani�mu� feine Siitcfrmtfung betl)atigtc. 6in SKal, e� betraf biefeS eine SJ�agb, weldoe ein ge� ctne� raquo;om S3robt)errn bai)em gcbradjjten copy;d^ofe�, ba� am S�liljbranb fiel, wegpacEte, fa^ ify furj raquo;or bem Sobe, ingolge enjlanbenenGarbunfcl�, eine2Crt^t)b�o^�)obie etntreraquo;

copy;ttolb iBdtt�gc jut Sljier^Eiltunll.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

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ten, unb ba oudj copy;djSn�etn n�damp; Jfnfietfung iut�) SRof�ift eine 2Bafferfd)eu btobafytit, fo fnm idj ex nocentibiis ouf ben copy;ebanfen: in ben fubtilflen ��bern biefet brei JTranf^eit�g�ttungcn, n�mlid) besect; Sfofee�, bc� SBut^gifte� unb be� S�liljbronbe�, eine eigne SSerwanbtraquo; fd^aft ju erblitfen.

^)iet fann man nidjt fagen, bof in einjetnen 5�t)rg�ngen bie Si�^ojttion jut 3tnjiecfung beim S3Zenflt;^engef^Ie^te raquo;orljanben fei, in anbere bagegen fel)le; � foldje SOleinung raquo;are, fo generell ausect;raquo; gefprodamp;en, yarabor; titlmify glaube id) mi(sect; �berjeugt ju galten, baji in einjelnen Sa^rg�ngen bie copy;eudje ein jur 3(n|le(fung inten^ ftoeS, gefeilteres reg;ift bereite, alsect; in anbern, fo wie ja jebwebc �ranf^cit gelinbere unb heftigere copy;rabc aufweifen unb jur copy;damp;au tragen fann.

copy;n befonbereS Seiten bcr SJo�ortigfcit be� �arbunfele ^abc id) immer barin gefe^en, menn nadj 3�bfdamp;neiben be� oberjlen reg;cg= mente� ber f^marjen tyo�t bie barunter liegenben copy;ebilbe eine ge. wiffe leberne, fnor^lige Q�xtt, bei fdjmarjer ober faffeebrauner gdrbung beft^en. copy;oldje 5)o(fe unterf4)eibet ftd^ fd^on burdj bie bei ftd^ f�l)= renbe copy;cfdamp;wulj�, raquo;eld^e ebenfalle gartet al� genj�^nlid^ ifi, raquo;on bcr weniger bo�artigen ^ujiel, bie felbfi langere Seit, felbjl 8 S�age lang, nidjt aber gern bar�ber l)inausect;, befielen fann, ot)ne ba^ foldjerlei SDletamor}5l)ofen il)r firicte folgten, copy;o raquo;iel id^ ber copy;pur be� Garraquo; bunfel� unb feiner SB��artigfeit ju folgen mid^ bem�ht t)Otte, i|i e� traquo;ie weniger acute, febrile fjorm, weldoe bie intenfwf�e Snfcction raquo;erraquo; laquo;nla�t, feiten bie afebrile, am felteflen bie ocutefie.

copy;tnc %\)eoKic.

X)i�) ju fangen, jie^en fie au� mit 9�e|cn unb copy;tongen.

2BoI)cr fommt bcr SKangel an faurem SKagenfaft? 35a� ijl bie grage, weldamp;e un� jundd^ft bef^dftigen mujj unb beren Beantwortung fo oufjerorbentlid) fd^wierig, wie wittig ift f�r bie gc^rc �ber ben Zntym. copy;� ijl erfal)rung�gem��, baf SRagenf�ure bie SSerbauung �berhaupt ni^t l)emmt, ben Appetit nidamp;t aufgebt. �inber breien bie copy;�urc ou� unb fangen weiter, unb magenfranfe grwodjjfene �)aben, felbft bei heftiger @aure;S3ilbung, waljr^aften junger, wie

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bet Cancer pylori, raquo;o bte e�acuirte �Raffe deftig fauer reagt�t. SBet reg;ra�= freffetn tji bte (S�ure befonber� ft'ic, fo raquo;ie bei jungen gieren, wenn jte faugen, raquo;ie bu� f^on SS i e b e m a n n unb reg; m e U n fattfam �ewiefen baben. 25aS babcn �bet biefe ?gt;f)t)ftologen nidamp;t �u�gefyrod^en, ba^, je fettet ein Styier wirb, e� bcj�o raquo;eniger f�re, fonbern mefer pdj= tige copy;dure fyabi; unb man fann ftd) bureb Unterfucbung am SKagen fonfl anberweit gefunben SSiefee�, raquo;orjuglidb bei fetten copy;(fcafen unb kalbern, �berjeugen, ba^ wit bent gettanfa^ bte 2tcibitaquot;t beS succiis gastricus in umgefet)rtem aScrl^ltni� jiet)e. 93ci einem ganj fett gemafteten ^albe, welnee namentiitb oiele copy;er befommen batte, babe idj fe{)r wenig SKagenfaure bemerft, w�brcnb bod^ ber 8ab beS Siah be� eine befannte copy;aure^otenj i(i.

SSe�ommt fetre� SSiet), namentltrf) copy;dfafbiel), WW i^u flaquo;^quot;/ fo fdjeint bie� ntd)t feiten al� ^bforben� felbji nodamp; ba� SRintmum copy;�ute ju tilgen, weld)esect; oorf)anben gewefen, ia fdjon bei magern SSicb entfielt in gofge �on �ornf�tterung im crjien SKagen eine pdjtige copy;dure, weldoe bo^ fr�her unb bei anberweitcr g�tterung ftr gewefen. JSringt man foldamp; mit �ornem gef�ttertes fettes copy;c�)af�icl) auf 4gt;�= fung, wo e� ftcb raquo;on faurem copy;rafe ober oon JB�attern, j. fB. raquo;on ^artofelfraut, ern�hrt, unb tobtet felbige�, fo wirb ber succus gastri�cus wieber feine geh�rige faure Sfeaction aufweifen, ber entfduerte 3u|�anb oerliert fid), aber bomit aucb bie fljetlweife gettbitbung.

%n biefe wenige SSorte fniipft ftd^ bie in Wx. 4, sub b gej�c��te grage: wobureb ndmlid) bte anomalie ber lt;grna|)run9�=SNcr�cn ent= fieb�| unb e� ijl nun bie copy;arf)e be� golgenben, au�cinanber ju fc|en: 1. ba� l}�'cb(� wabrfebeinlid) bie mangelnbe 2(cibit�t be� succus ga�stricus au^ bie SStutfabrication alterire, 2. ba� bard) biefe� aScr= batten ba� electro = djcmifd)e 2fgen� auf bic SKagemtemn offenbar fe�)(c, enblicb 3., ba� ba� SSitubni� biefer beiben Itnomaltcn gewi� mei jur SBilbung ber STOljbranbfeudje beitragen, ober einen SEbetl i^rer nappen Urfa^en au�ma^cn b�rfte.

SSorerjr nun ad 4 sub b!

2)asect; copy;efagte jeugt fattfam baf�r, ba� bie 5une�)menbe gettbi�raquo; bung in copy;emcinfdjaft mit ber ber copy;rasf�tterung fo�gcnben SKeblnabrung einen 25cfeft �on copy;aure im Succus gastricus nad) fid) �iel)e, unb weit fold) s�crt)a!ten au$ bei ben cabaoerifd^en ginftebten unb Unter= fucbungen ber am gjiilsbranbc gefallenen copy;cfcafe ftdamp; {)crau�jteatc, fo b�rfte biefe confiante anomalie ni^t ganj ju �berfein, tgt;ielmet)r anjunebmen fein, ba� ber be�faUftg crjeugte succus gastricus, wenn

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ntdjt bte �ITeintge, bod^ bic tmtttnrfcnbc Urfad^e jut Herbeif�hrung ber 3Cntf)rfl]c = ?)e|� basect; copy;eine beitrage.

esect; ware ju gewagt, wenn man behaupten wollte, bajj lebigraquo; ��) bie mangelnbe JTcibitat eine fo�c^e SSerjlimmung besect; 9icrraquo;en= fpjiem� in ber @rndt)rung� = (Sph�re herbeif�hre, um bterau� nidamp;t attein ben Sob be� befallenen copy;t�cfe�, fonbern oud^ bie SSilbung beS carbuneul�fen reg;iftesect; ju Sage treten ju laffen; �iclme^r fd^eint folder SSorgang au6 einer Sufammeniie�ung me^rer anberer influirenber ^Po* tenjen ju SBege gebraut ju werben, weldamp;e unferer S5eobad)tung ganj entrurft ftnb. 25e�t)alb fycdu id) mi�) aud^ weit entfernt, in einet 3Cnfaquot;urung bcsect; suecus gastricus basect; leiste SKittel ju beffen, wef= damp;e� btefem raquo;erl)eerenben Uebcl copy;renjen fttdt. 25te 3Cnfaquot;urung besect; SKagenfafte� ^at aUerbing� einige Erfahrungen i^rer m�amp;ifyhit fur fid^ � fpeciftfd^ unb rabifat !ann fie aber feinc� SBege� genannt werben; �)�cJj)len� fonnte man fagen, ba� in einer beflimmten dnU wicfe�ung�^ofe ber Stxantydt bie mangelnbe @aquot;ure im SO�agenfaft beniemgen ^otenjen fein ^inbernift fe^t, um burd) fid[) unb in 2Bedamp;fer= wirfung mit bem franff)aftge|ltmmten (Sangltenfppem bie copy;euc�je ju erjeugen. SBie bte� aber ftdamp; realiftrt, wann ber Seityunft ba i|l, wo ber Swfammenjtofj ber copy;d^obli^fciten feine eonfequensen bewirft? weldje copy;d^dblidamp;feiten c� feien unb worauf pe pdraquo; abriegeln im Srgani�mu�, um ben ^au�^alt fo ju erfd^uttern, ba� er jufammenraquo; prjt? ba� ftnb fragen, bie ber menfcfrlidje copy;eijt jtdE) mty ftellen, ni4)t aber ju l�fen �ermag.

SBir wollen nun in folgenben copy;d^en bie ^au^tpunfte ber bieget gewonnenen �rgebniffe beleuchten.

i. Sie eigentl)�mlid[)e, bide, tl)eerflrtige, fpru^ge Sefc^affen{)eit be� S5Iute� mit ber raquo;orwaltenben Neigung be� Sabfl�er�, fid) ju jerfe^cn unb in gfdulnifj uberjugeben, bie t)orf)onbene quot;Affection be� �gt;arme�, bcr penetrante copy;erud^ ber Tib= unb Tlu�fonberungen, enblic^ bie Reaction be� Slute� auf (S^lot unb beffen Pr�parate, fpre^en f�r ben SKongct etne� �tgen�, ba� im copy;tanbe tfi, bem SBIute bieje* nigen copy;ubfianjen bctjuf�gen, meldde, bie ba� a3Iut=9�otI) bewirfenben J�alfe, S3afen unb copy;alje ber ^quot;ffigfeit einrerleibcn. �)b bie� nun gerabe Qi)lot mit beffen Pr�parate ober eine anbere copy;dure ober fauer= fdt)ige reg;runblagc ober fonfi eine anbere $otcnj, ifi eine geroijj fdum befiimmbare 3tngelcgen�)eit! ba ba� menfdjjlic�je 2(uge tro^ allen 9�elaquo; giren� unb copy;r�befn� wo�jl nie in ba� innere, geheime SBalten ber orraquo; gontfdamp;.-damp;emif^cn ?)rojeffe, fo ber 5Korm, fo ber .franffjeit wirb

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�)inein fdjauen. SRur fd^eint �on ben brei, tm succus gastricus �or= gefunbenen S�uren � esect; ijl namlid^ nad^ copy;berlc, SSutterf�ure, (Sfftgf�ure unb ein wenig Qtylorwoj�crfiofffaure � biejenige, toeld^e ba� Qijlov jur f�Href�t)igen copy;runb�age i)abc, bie meij�e damp;emtf^e copy;t�rfe ju bcft�en, al� au^ �tn fuglid^fien gefdjicft ju fein, bie raquo;om �)rg�m�musect; jur iBIutbilbung not�)gt;raquo;enbigen SBafen, oerm�ge ^emiraquo; f^er SBa^Itjertpanbtf^flft, �njujie�)cn. Snbeg ergiebt f�d) au� copy;uba. more'� SSerfu^en, bo^ bie aufgel�jlen ober aufjulofenben f�ljigen unb ba|�f(i)en SSeflonbf^eire mit bem SSlutbilbungeprojejfe eine fo eigcnt�wmlidje organise SSerbinbung eingegangen feien, bafj fte ni^t bort an einer copy;�ure no�) gebunben mnren; ba bie fiarfpen djemiraquo; fd^en Stcogentionen, auf SSIutrotf) angebracht, wie etwa S5tut(augen= t)0lj, copy;erbejtojf unb copy;aHu�faure, weber ^t)oep{)orfauree Mali nodj) copy;fen nieberfd^Iagen. Siur ba� Qfylox festen mir einige SDJale eine entf�rbung ju bewirfen, wie bie� oud^ copy;ngell)orb gefunben. 9lad) ^). JRofe wirb esect; bennodj unwa^rf^cinlid), l)ierausect; auf ba� regulU nifd^e ober c^emifc^^gebunbene SSorbantenfein be� eifensect; ju fd^liegen. 2tnber� raquo;erh�lt bieS fid^ mit ber �Btutmalfe bc� SO�iljbranbe�. ^)ier geben 6l)lorfalje eine anbere S�rtmng ber fc^w�rj�c^ = teerigen SKaffe unb tl)eilen itjm eine 'itrt �rafftt�t ju, bie ber Sftorm eine gewijfe tMjnlidjfeit abzugewinnen fd^eint. ^)ierau� w�re ju fdjliejjen, bag, ba nad^ meinen iiingfien 5Serfu^en felbfi ba� faljfaure S5art)t unb ba� foljfaurc Ammonium eine folcf)e (iolorit= unb (Subflanj^SScr�nberung bewirft, bem miljbronbigen S3lute e� nid)t nur an 3(cibit�t, fonbern aud() an copy;aljbeflanbtt)eilen �berhaupt fe{)le, um erfl bur^ beffen 3us U% mefer ^)�rte, SfStbe unb copy;crinnbarfeit ju gewinnen. Qumit beginnt bie Er�rterung be�

2. au�gefpro^enen copy;a^e�: n�mlidamp;, ba� tie mangelnbe Tidtu tat ben electro raquo;d^emif^en Einflu� auf bie S�lagennertoen �telleid^t flrei^e. E� aanbelt f�d^ aber, wie ou� bem copy;efagten erhellt, nid^t lebiglidjj um einen electro ^emifd^en 9feij, fonbern �ielmeljr um eine ganj peroerfe ober mangelhafte copy;ubfianibilbung in ber SBlutmoffe, weldamp;e bie� fd^�bli^e ��Roment, ba� fowol)l bie ganje tfy'eriftjje SKafd^ine jerprt, al� oud^ ein fpcciftfcJj contagi�fe� (Sift ju entmicfeln im copy;tanbe ijt, �)er�orruft. 2Mefe� reg;ift firebt bie 9latur nod^ Kufen ju werfen, uub weil beffen .��u^tjt| ber 25ormfanal unb bie SBlutmoffe iji, fo fef)en wir bie function be� Sarmfanal� nic^t ollein abnorm mobift^ cirt, fonbern aud^ beffen Ercretioncn mit SMut untermifd^t. 2)er Sob tritt entweber ou� (gd!)w�(f)e be� Snbioibuum� gegen ben geinb ober

230nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-T*

im Kampfe gegen benferben, ftd^ felbjl unb feine raquo;orbanbenen �r�ftc oufreibenb, ein, njdf)renb wenn e� unter mobifteirter �limentotion geraquo; lingt, bte potentia nocens ju entfernen, bie copy;enafung raquo;on copy;tatten gel)t. �icsect;�)alb ftnb

3. bie S5lutbcfdf)affenf)eit unb bie besect; suecus gastricus wol)! S5ejlanbtl)cile ber �ranft)ett, beren (Symptome, nidamp;t ober lebigli^ oud) beren 2Befen, unb raquo;er moebte c� wagen, bie copy;rcn�linie anju^ geben, too ber succhs gastricus aufbort, ��Zotb, raquo;o er anfangt. Tin--tbrar ju fein, copy;ewig aber fdjetnt mir nid^t allein eine Abnormit�t be� iJlcroenprincip�, fonbern oielmebr au^ ein materieller Srrtbum in ber tbierifdamp;en gKafd)ienc bem Seiben unterbreitet ju fein, beffen bie 9totur ju entlebigen ftd) ftrebt, unb fei e� aud), ba� fie in biefer SSeftrebung unterliege.

^lllfjcmeinc |5cti:ad)tuuflcn un�r �JorfdjUigc.

35a� iBeten ^itft nur md)t allein, 2CucE) eignlaquo; gteifs mu? wttffam fein! reg;enert.

ffiSoju baben nun alle meine SSerfudje, Untcrfu^ungcn, gonjeeraquo; turen unb Sbeorien gen�gt? S5m idamp; bem SBefcn be� SSRiljbranbe� auf bie copy;pur gefommen? f)�be ic^ ein 2Kittcl erbaut o�er gefunben, welnee ben um 4gt;ilfe copy;ud^enben nid^t in copy;tidj gelaffen, ober bodgt; franfe SSbiere bem S�obe entwinben fonnte? iJlein! Unb id) w�rbe gan^ erl�'bmt fein in meinem SSollen unb Streben, l^tte bie allg�tige giatur mir nid)t felbfl SBcge gemiefen unb Sujl�nbe ber�orgeboben, bie entmeber bie copy;eud^e ganj �ermifdjen, ober, wenn fie ba i(t, bod) ibrem SB�tben nic^t iebe�mal bie �)pfer barbringen laffen. Siefe nun au�einanber ju fe|en, fei unfer gegenwd'rtige� SSoHen.

3wei SSeobadjtungen br�ngen ftd^ bem Sorfcber al� befonber� merfwurbig auf: bie eine n�mlid), ba� bie bej�en beerben, unb unter biefen bie bejigen�'brten copy;l�de, sorj�glid) bem SKil^branbe unterworfen ftnb; bann, ba� in gewifien Sabrgdngen ber s�iiljbranb �berbauet feblt, bagegen wicterum bie .�lauenfeudje oorwat tenb ftd) au�breitet

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copy;te �u� crjler SSeoba^tung ju jte^enbe CJautele w�re bte, taf ber Sanbrmrtt) im SBinter nur fe^r m�fjig futtere, fclbjl im SSorfomraquo; mer ntdjt bte bej�en a5iel)beji�;nbe ju erjielen j�rebe, unb @toraquo;pel= Itftung abwe^felnb mit anbercr, namentli^ reg;ra�= unb JBlattfru^t^ SRabrung, bem copy;djafmeb anweifc, urn bei gcb�rig ^r�parirtem SKagenraquo; faft nod^ tiefen fdjeinbomt gactor ber copy;eud5e^gentien, n�mlid^ tie neutrole S5ef^affenl)eit tefclben, ousect; tem SBcge ju r�umen. SSon copy;aljfutterungen ^abe i^ bi� jefet md)t nur SRidamp;t� erftsriefli^c� geraquo; feben, fonbern mir ftnb a�ti) galle befannt, raquo;o na^ copy;arreid^ung te� copy;aljeS tie SUiiljbrantfeudje er|i red)t ibre copy;damp;recfniffe unb SSer= nmjlungen ju realiftren begann. SBie wenig (StaHf�tterung ober copy;ra�futterung auf ber S�aufe, bie aud^ obnebie� ju fojifpielig raquo;are, jum S55o�)Ic ter beerbe beitrage, batgt;on ifl bereits gefiorodjcn. copy;n onterer copy;ebanfe bejoae fidamp; auf tie SSerdnterung ber 3eit ber (Sdjur. reg;enn e� ifl erfabrung�gemafj, taf erfi nadamp; ter lt;S(amp;ur tie copy;cudamp;e befonter� raquo;altet, unt e� more te� SSerfu^eS rcertb, bte copy;d^ur eielleidamp;t jeitlid^ ju raquo;erantern. 25ie gettigfeit ber SBoHc, fo fd^eint e�, mobiftcirt bie copy;ecretionen nid)t allein, fonbern audj) basect; etectrift^e S�erbalten be� ^)autfi)|ietn�. S^ bin ju raquo;enig Stfonom, um beurtbeilen ju f�nnen, in raquo;ie weit ft�) biefcr SSorfdamp;lag mit bem ginanjicllen ber Sanbwirtbf^aft eettragt; aber nierfraquo;urbiger SEBeife glaube ify in raquo;erf^ateter reg;^ur bie copy;efunbbeit eineS flei= nen, gutgcndbrtcn ^aufenS gefel)en ju b�ben, ber ju bicfem S3cl)ufe mir jur SSeoba^tung gcfleUt raquo;ar.

2Basect; mir aber bie bejle tyxopfylaxl� gegen ben SDZiljbranb am copy;(fyafoiel) ju fein ben �nfd^ein bat, ba� ijl bie metljobifcjje 2tm jiecfung mit �lauenfeu^e = S!Raterie, um fo ber Statur einelaquo; (Sntlabung�^Srt t'brer funtbaften copy;toffe ju �bermeifcn.

�)b eine Smpfung mit tiefem copy;toffe gelingt oter nidamp;t, tar�bcr ftnt tie 2Cutotitaten �erf^ieben. (Sinflimmig aber fint fte tar�ber, taf ein in bie .^eerbe gefe^te� flaucnfeut^franfeS copy;d^af benjcnigen �beil ber 4?eerbe anjiecft, raquo;eld^er jum Uebel copy;i�^ojttion bat, unb ba ba� 6onraquo; tagium ebenfalls ein mebr alf olifd^er unb neutraler, al� faurer copy;toff ijl, fo loge meHeicamp;t blaquo;laquo;in baS tjerraquo;anttlid^e S3erl)dltnif jraquo;i= fd^cn SKiljbranb unb �laucnfcud^e. ScbenfaHS giebt le^te eine quot;�rt gontanelle, ein punctum praedisponens f�r trgenb wdfyc Mtanh beiten. 3n meiner copy;djjrift¹) bietuber babe id^ aber auseinander ge=

') Wttolh, Me A�auenfcu^e ber copy;c^afe unb beren Leitung auf electros ^cmtfc^en SBege. ^aUe 18laquo;.

232

feet, unb fcitbetn iji biesect; in ben �te�faltigl�cn gallen unb copy;egcnben, bejl�tigt, wie in ber 2anbtt)trtf)fdjaftlidjcn Sorfjeitung au� bent reg;ro{5= �)eraogtI)um QJofen unb tm tn'cftgen �reieblatt officieU be!annt gemaft reorben, uon oiclen Sefonomifc^en Vereinen aU mtyi�) appxobht, bag bie �(auenfcud)e jeber Seit feilbar iji 5 be�tjalb butfte bie pRfiV ivnltung, weldje bie �ur ber �lauenfeuc^e unb ben etwa� f^led^teren SSie{)|tanb, ber baburd) erjeugt wirb, in gar feinem SScrl)�'(tnifj mit bem unf�glidE)en copy;djaben, ben ber SJlilsbranb na^ ftd; f�brt, ju bringen fein.

SU ja felbji in ber 8ungenfeudf;e b�ufig ein Heiner �tu�fdjlag an ben pfjen be� Sbiere� im copy;tanbe, bie ganje SKetamor^bofe ber bVper = tropbifrf)en unb bepatifirten Sungc r�(fg�ngig ju matten! �

^ ei) l u amp;.

pr�fet �i�ea mb bai iSefie behaltet. iSita�}. SSa� bier toom (Sdjaf�iet) gefagt ij�, ba� gilt, mutatis mutan�dis, audj oon anberen copy;ra�freffern. iJiur bie tyxopfylan� ift bem copy;d^afe fpeciell. SSirb bie Softe �erba'�nijjm�fjig erbost, fo wirb man �on ben SOiitteln aud) bei anbern ^biergattungen gute SBirraquo; fungen febcn. copy;d^on ba� Kali chloricum ju 3 � 4 �uent., 4 laquo;Kal t�glicb, wirft bcrrlid) beim 93iil�branb, um fo mebr nod^ basect; im iKagen felbfi ftcb erjeugenbe laquo;Kittel, fo beim IRinb�ieb, fo beim sect;)ferbe. 9Zur beim reg;d)raquo;eine bobe id^ feine (Srfabrung bterfiber irgenb mie madden fonnen. 3tber aut^ bei bicfer S�bierg�ttung rubmen erraquo; fa^rene ^bierd'rjte ba� d^lorfaure �ali, frifc^ ober im SKagen bereitet, fajt ol� ein copy;peciftcum, wof�r e� in JKufjlanb gelten foK.

#9632;KaWincnSruif ten �lbett galdcnbetg amp; Contp. in SKagbcbutg.

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	reg;ru(f unb Serlag toon Albert galcfenberg amp; eomp. 1848.

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	BIBLIOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT lllliiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii......ii laquo;in ii um.........laquo;

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	3Cl� raquo;or einigen Santen bic Sungenfeuc^e in unfecer copy;cgenb i)m\�)U, hin i^ tf)cil� auf aufd�igem, tt)eU� auf intenbirtent 2Bege ju einer eigent�)�mli^en 3Cnft(^t �ber bie S�atur unb bic SBirfung beren Gontagium� gefotnmen. jDicfe� nun raquo;on a�en Seiten betradjtcnb, unb beffen folgen genauer pr�fenb, crfd)icn c� mir unerldpli^, biefe laquo;Seuche nod^ mit benjenigen Seiben in parallele ju bringen, bic, mit df)n= liefen ober gleiten copy;praptomen auftretenb, nur barin i^r fpcciftf4gt; Siffcrcnte� aufweifen, bap bilaquo; reg;runb = Urfad)c eine laquo;nberc ijl, ol� bei ber Sungcnfcuc^e.

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	IV 25iefe reg;runb = Urfo^e �bt ober, eirtjeln betrautet, nur itt bem ecfim SBegtnnen i^re� 2Bir!ensect; bic SJefonbcr^eit, bte e�)aracterif�tf ber befagten Unrcgefoidptgfeit, unb borten ijl ba� Senge in nofologtfc^er rok in tyccapeutifc^ec ^inftd^t ju raquo;ei-fen, ba fpdtecfjin bie mit anbern Seiben congruenten S)e= f�ructionen a\x�) i^nen congruente laquo;gjeitomfen raquo;eriangem Sc^ f)abe e� f�c ^f�i^t gehalten, meine 3Cnftd)t unb beten aonfequenjen au�jufprec^en; einmal bamit bie S�eujeit mit ifjren ^ilf�mitteln au^ aeige, bap fte fte gebrauten unb mit i�men pr�fen fann, unb nic^t immer bem hergebrachten ^ulbige; bann aber unb �or��glicf), njeit biefe meine Sbee gu anber= weiten erperimenten unb Unterfud^ungen 3Cntap geben fann, l�oburc^) fie bef�dtigt ober �erbeflert loerbenb, jur grunbli^eren �enntnip ber befproc^enen reg;eu^e fp�terf)in f�^rt. Ueber^aupt mup e� Steget werben, in (Sachen, wo ntcnfd)tid)er gleip bieder �ergeblid) ftd) abgem�ht ^at, immer in neue Sbeen einjuge^en � mtU�fyt f�hren biefe weiter! n)�f)renb ba� gortf�^ren beS 3C(ten feine (Sch�pfung, fonbern ein TCu�f�^ren etne� SSermd'^tniffe� befunbet, toel^e� nur ba�

	#9632;#9632;



	VI Sie (Sprache ^abc ic^ a��gemcm �crjlanblid^ genauen, unb bei md)t �ermtebenen �unjlauebr�den bic etymologic angef�gt S��gc tiefe (Schrift ftd() berfelben �ritif erfreuen, wie meine fr�fKccn! ^dven �. �r. f�lhef im (September 1848.





	^ H 1) tt l t. #9632;Sdtc I. ICnatomif^c unb pilyfto�ogifcamp;e SBcmerfungen �bet ba� �Qmennbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I � 2S II. Sie Sungenents�nbung bc� SRtnboie^�........nbsp; nbsp; nbsp; 29 � 104 III.nbsp; nbsp; Sie Sungenfeudje bc� aJtnbBic�e�..........nbsp; nbsp; 105 � 182 IV.nbsp; nbsp; laquo;Die Simgcnfcucf)e in bcn aSrcnnetetcn.........nbsp; nbsp; 183-210 V. JCnliang �ber ben SKitjbranb...........nbsp; nbsp; 211 � 232	, fi ;:

	'i #9632;

	3�u� Beefden ijl ber S�ame ^ertwig raquo;laquo;brucft, unb fratt frnier ^raquo;artraquo; wig gefcfet.





	^lt;:IB 19HI



	(�tf elaquo; Kapitel gimtomityt pmtvkmQtn fiber �gt;u ^tjjmunfl� - l�wKjenfle.	f.

	)et)uf� ber gvunbli^en Bearbeitung berjenigen Setbcn bet tti)mm^ raquo;erzeuge bc� 9finbt)tel)e�, raquo;cld^e wir ju fdamp;ilbern tm SBegriff fmb, �orjugltd^ ober laquo;udj um einen fefien copy;t�nbpunft fur btefe, fowie f�r bic l)eilf�nf}lenf(ben ^nftc^ten ju gewinnen, bie raquo;ir tfjeit� erprobt, mebr aber nodj aU leitenbe Anregung bem geehrten �efer bier beraquo; ftbeibentlic^ entoicfcln raquo;oHcn, um, mit ber �rone bet erfab�ung (iu�geru\|ict, njlt;if)it)flft wobWatig bem laquo;agetneinen SBcjten raquo;erben ju mogen, faben raquo;ir e� f�r netf)ig erachtet, su��rberli einen flcinclaquo; anatomifc^en¹) unb pbpftologif^en²) Ueberblid ber ju befpredjenben, tjorj�gli^fien fartbien im formal=3uf}anbe bem innern �uge t)or= juf�bren. SBir geroinnen ^ierburd^ einen begrenjten �ejirf, raquo;ereinen barouf bie beobadjtenben �rdfte, unb bo6 copy;efunbe im copy;eifie bebflltenb, raquo;erben raquo;ir in ben etanb gefefet, bie patbotogif^e³) SSerdfnberung be(�o fcf!er angeben ju fonncn. Unb fo mu� esect; aud) fein. reg;rfinb= lid)e �enntni� ber Arbeit bietet ben beften gingerjeig ju tbrer flu�* f�brutig. � Snbc� fo eng ber S3ogen oudfgt; fein mag, ben raquo;ir um ben @e= genfionb flogen, raquo;eldraquo;er biefe Jlbbanblung au�futten foU, fo la�t jtd) bennodj nidamp;t leugnen, baf, raquo;oHten raquo;tr aOe Sbeile ber bierbet geborigen Organe in gleid^er @d)�rfe unb mit gletcber �ufmerffamfeit

	') 8?on avcc (ana) jer= unb reftvo *(temno) id)* fc^netbc. ²)nbsp; 8?on** yvatg (physis) bflaquo; Sfatuc unb /�oyo? (logos) bte fic^re. ³)nbsp; Son nceamp;og (pathos) bo� Stiitn, unb Myos.

	;.....



	bcijanbelii, wit raquo;iel ju weit nodj ta� Stel unferet Arbeit au�be^nen. Q� wtrtraquo; batyv nit^t SBunber nehmen burfen, wenn wir mit mW erwogener �bftd)t bem einen copy;ebilbe ober beffen SSerridfitung eine gr�jjere SQiufic wibmen, alsect; bem anbern, welnee aber, ba e� einmal in ben Srgancn=Arei� mit raquo;erwebt laquo;nb raquo;erwad^fcn iff, feine (Srwdty.-nung jroar finben wirb, nidjt aber in berjenigen SBeite, welcher anbere ^artbieen unb copy;ebilbe fi^ erfreuen, bie eigentlid)benSarbmal= yunft ber @ac�)e felbfi raquo;orflellen. lt;So geb�rt jum S5eifpiel bie S0?aul= i)�\)li, bie9lafe ebenfalls ju ben refriratorifd^en¹) Organen, fo tragen bie SSrujlmu�feln, ein SEbeil ber 9tacfen= unb Saud^mu�feln ebenfalls jum �ttbmung�projclj bei, fo fpielen gerbet audgt; ber �cblfopf unb beffen S�lu�feln eine bebeutenbe SJolle, � aber fte ftnb alle nidgt;t ba� SKittcl unferer copy;i�cuffton. S)iefesect; bilben bie gungen, bie guftr�bre, bie SSlutfabrifation, bie Sterwen, bie SKedgt;anif be� �ltbmen�, bie ^emifdamp;e SSeranberung be� SSlute� u. bgl. m.; ibnen fei baber umfaffenbere� copy;tubium gewibmet. SDie� m�gen bie einleitenben, bie entfdamp;ulbigenben SBorte be� nun golgenben fein, wenn ja ber geneigte �efer e� befrembenb ftnben follte,' ba� wir einigen ber aufjufubrenben Srgane jiiefmutterlidgt;e� �rbtbetl in unferer SSefpredjung gew�hrt b�ten, wdb^nb ben anbern in raquo;oUem SKaafe gcfpenbet worben.

	SJon ben brei gro�en \|raquo;5blen im tbierifd^en ^ou�bolte be� Stinblaquo; raquo;ieb� ip fowobl ibrem Umfange, al� ibrer Sage na^ bie SSrujtftfble (cavum tlioracis²) bie mittlere; raquo;or unb uber jtd^ bie Aopfb�ble, Sinter unb unter fid) bie S3aud)braquo;f)le; biefe bie gr��te, jene bie fleinjte 6oncaraquo;itat. Cuftrobre, copy;(^lunb, Jeroen, copy;efafe unb ^gt;�l�mu�feln flie�en bie S3rujib�ble raquo;on oorn, SJrujtbein unb S�i^)3enfnorpel raquo;on unten, Sfi^enfnodfen unb Stippen = unb 3wif^enrippenraquo;9Ru�feln jur copy;eite, alle S�udenwirbel mit ibren K�rpern raquo;on oben unb ba� Swer^fe� raquo;on binten. @o bilbct ftcb ein luftleerer, bermetif^ abgefdjloffehlaquo; JRaum, welben bie Serglieberer JBruftforb (thorax) genannt baben. SBoHen wir nun unterfud^en, wa� fid) in biefem JBrujiforb raquo;orfinbet

	') S�on respirare, atomen. ') Thorax in SnifttajUn, ftalaquo; reg;^Mb, raquo;on amp;raquo;^.



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	IL nid)t erfennbolaquo; tyeten, mi ben copy;d�rfen m�$ti)audgt;t unb raquo;on Btit ju Seit raquo;ieblaquo;rum oufgefogen, teforbirt wirb. SSctrad^ten raquo;ir bie aBefdjaffen^eit unb ben Swerf biefer exi)a= lirten¹) Slufjtgfeit. SBePimmt ifi fte im lebenbigen Suj�anbe bun\|t= artig, elajiifdbPuffig; raquo;erbietet ftc^ aber mit bem SEobe, urn in ben trotfbarft�fi�gen �ggrcgatjuflanb uberjuge^en. 2)�nn ^�t bie conlaquo; benftrte SDZaterie bie meijte 2Ce{gt;nli(^feit mit bem J�lutwaffcr, � serum � mfyt aud^ ngt;ol)l ber UJame fer�fe ^out feinen Urftmmg ^aben mag, unterfdjeibct ftdj) aber burt^ ben geringen (Singt;ei\|jget)aU ganj fpeeipfd^ raquo;om raquo;tutwafffr²), SNadj ^emif^en Unterfudamp;ungen raquo;on 85oj�oef³) enthalten 100

	Steile fer�fer glufff gf eit 92,0 SBaffer unb 5,5 eiwei�, nadj S5 e r j e I i u �	#9632; #9632; j

	1000 a;f)eite 988,30 a�affer unb 1,66 copy;meijj au^er fcer anbemeit t^terifd^en �Ratcrie, ben copy;aljen unb freien JSBafen⁴). Snbem nun eine foldjje bunfifSrmige, t)lelletdEgt;t mcfer ober minber �crbicfctcte gl�fftgfcit bie fer�fen @�tfe au�futtt, er�)aquot;lt jtdamp; ii)V reg;e= raquo;ebe jiet� elaflift^, unb obgleidj) fet)r bunn, fo f)at esect; burd^ bte bcraquo; raquo;erffielligte SSerboppelung an benjentgen iDrtcn, wo bie Jamp;aut ju S5anbern ba� 9RateriaI liefert, eine au^erorbentlic^e gefiigfeit, urn, raquo;ie fc^on erinnert, bei jebttgt;ebm�glidf)er SSemegung bem angeh�ngten Srgane feine normale gage jurficfjubel)alten. Sann aber unb oorlaquo; jilgltt^ bient fte baju, baf bei ber lebenbigen SEbatigfeit ber eingc= fadten copy;ebtlbe, raquo;cber JReibung noi) SSermadamp;fung gegeben fann. 5D3ie febr �brigen� bie fer�fen copy;acfe, ol)ne ju berjten, Au�befenung crleiben f5nnen, baoon baben raquo;ir foraquo;ol)l bet ^ranfbeiten ber ^)5f)ten bur^ SBafferfud^t, �orjuglitf) aber au�) bet ber �ranft)eit ber 8unge burd^ gungenfeud^e enorme SJeifpiclc. Sbfd^on nun bei enbjunblidjen Suf�tlen ber fer�fen ^raquo;aute grofe copy;d^merjbaftigfeit ju oerfpuren ij�, fo fdjeinen bennod^ foldamp;e felber raquo;enig JReijempfHiblid^eit ju bejtfeen. 35enn td) muf gejieben, raquo;ie id) fo eben eine nadfr ber Sl�btung eine� JRtnbe� rafd^ entnommene gunge mit t'brer fer�fen ^gt;uOe, biefe aHein bem galeanifdjen copy;trom

	) S?on exhalare, au�^auddcn. ^a) SBenn bte tntyaltme* gl�fftg�ett Mr tdd) an etraquo;etf\|ioff, Md unb faben= jte^ig, meifl in Reinern Seuteln eingefd^loffen tft, fo nennt man ben 3n^alt: reg;t)nct)ia unb bie Seutd obeCp�'utc: copy;i)nootal = 5Be u tel obec copy;oncoial-**Sg�att, raquo;ie j. S8. bie reg;elen!fapfeln unb bie copy;c^leimfc^eiben bee copy;c^ncn. ') Thomson, Systeme de chemie. *) reg;laquo; \|tnb bie� bie �cftper, we(^e mit copy;�uccn eine copy;atjbttbung eingeben.



	10 b�� bdjttrifd)en gelagerte Se��gewebe unb bie interfiitieUe gaferung bte copy;ranjen ber SS�nbeldamp;en wet^lid^ burd^f^lHern l�j�cn. Sebe Runge bat �brigens jwei glazen, eine obere �u�ere, eine untere innere; lentere iji etw�� ge^o^lt unb ft^aut nad^ bem S3ruji= bein, ben 9tip^cnfn�rgeln, bem lt;Seitentt)eU be� 3laquo;)er^feIIsect; unb bem ^erjcn. 35ie obere dunere Sladje ij� jiarf gew�lbt. 35ort wo beibc gladjenv nun fid) mit einanber einen, beftnbet fid) nafy innen unb oben ber jlumpfe, nad^ au�en unb unten ber fdjarfe S�anb; an erflerem SRanbe biJbet bie pleura aB ��nbeftung an bie S�irbelfaule unb an baS 3ngt;erd)feU bie �ungenb�nber (ligamenta pulmonis). @benfo QtW basect; BungenfeH fiber bie einjelnen gappen ber gungen binwcg, um Swifc^enlappenb�nber ju erjeugen. 2)enn bie redete gunge jiellt ftd) nid^t al� ein ungett)eilte� ganje� lt;StM bar, fonbern ijl burdU einen copy;nfd^nitt in einen gr��ern unb einen fleinern gappen gegiftet, unb jwar ber quot;Krt, ba� btefer einfd^mtt am innern S�anbe ber Bunge oor ftdj) ging. 2)er Heinere Sappen l)et�t audb ber mittlere, unb bie ganje gunge redjter copy;eit� ifi �berhaupt gr��er, aB bie ber linfen �8rperl)aquot;lftc. copy;o wie bie Sunge geatmet {)at, fdjmimmt jte im SBaffer; ebenfo, wenn fie bon einem ungebornen Sbiere (ober audf) �Kenfc^en) entnommen unb anbemeit aufgeblafen ift. dagegen ftnft fte, c^nc aufgeblafen ju fein, oom foetus im SBaffer 5U S5oben ober, wenn bure^ franfl^afte SSerb�ltniffe ba� ^arend^pm') oerbirft unb bie 8uft= jetten ausgef�llt ftnb. Surdf) fold^artigen SSau ber �ungen ifi c� erfl�rlicf), wie e� ber gflatur mit fym am meijlen ju tt)un gcwefen, um eine unenblidf) gro�e glae^e ju fdamp;affen, in welker ba� SJlut mit ber atmofpft�rfd^en 8uft in bie gr��tm�gliditfe a3er�t)rung fomme. �)bfdSgt;on bie Xrterien ba� t)ette SMut raquo;om ^)erjen, bie SSenen aber jebe�mol ba� bunfele jum \|)erjen jur�dfu^ren, fo tjl im erfhn Anfange ber 85lutbereitung�= unb refp. JReinigung� = SBerfjiatt eine quot;Abweisung traquo;on biefer Siegel. 25enn a�� bem 4?erjcu fuhren bie 8ungen'@d^lagabern (arteriae pulmonales) ba� bunfele JBlut in bie gungen, ttgt;a()renb bie gungen = a3lutabern (renae pulmonales) ba� belle SSlut jum ^erjen jur�df�l)ren. copy;iefen Sauf in bie gungcn hinein unb au� bemfelben jum ^)erjen jur�df nennt man ben f leinen

	*') ntturr/vim* (parenchyma), ba� a5r�fenfletf^ ber copy;rufen j. iB, ber Sunjcn, ber Stieren.**



	_____U______ *^ret6lflufotgt;erbiefletneS5lutba^n,wd[t)laquo;nbberifmge_;weId(gt;ett)oin ^gt;erjen lt;msect; na^ bem g�njen Mhpet* unb wn biefem wieberum jum Serien fclbfl jutfid gefd^t, ber gro�e �reielauf, ober bie gr��te Slutbal)laquo; genannt wirb¹). 25iefe nun auS unb ju ben gungen fufjrcnbew �bem bi�ben gro\|jentl)cHsect; ben 3ufammenfeang be� ^erjen� mit ber gunge, ern�hren aber bie gungen unb 8uft=9��l)ren feinesect;ngt;ege�. reg;o(d)e� �ielme{)r ge= f^iet)t bur({)anbertt)eitereg;efd�e unb @ef�f}rf)en, inbemn�mli^ ber laquo;Stamm ber gungen^bern, weiter ausect; ber ^raquo;erjfammer renter @eitS entftmngt, feine SSeraquot;(�etungen in unb jngt;ifdgt;en bie gungenraquo;gd^p^en raquo;erfenbet, um an ben SB�nben ber fogenonnten guftjellen ju enbigen. Sie edjlagabern ber guft = 9f�t)re bagegen enteringen entmebec aus ber Iforta²)** felbjl, ober aus itgt;reti Sweigen, um ju ben 8uft= SJ�bren = �efien ju g?l)en, �ni raquo;d^renb i^re SSenen, nad^bem fte ftd), einzeln jufammengetreten, wieber raquo;ereinigt, in bie Swifdben = 9Jippen= SSene (v. intercostalis) ober in bie unpaarige (v. azygos³) ftd^ erraquo; gie�en, geben bie gungen raquo;SBenen, nad()bem fie ft(^ ju gr��ern copy;tam^ men, 5, 6, 7, ja 8 an ber 3�t)t raquo;erbunben, in bie linfe Spttfr'-f�oti �ammer. 2)ie nun raquo;on l)o()er SBid)tigfeit f�r basect; gotgenbe ju betradb= tenben Srgane ftnb bie gtjmp^gef��e ber ?unge (vasa lymphatica pulmonnm). Unter 8i)mp{)gef�'�en, auc^ copy;augabern (vasa absorbentia) ge= nannt, oer)le{)t man aber bunne ojlinbriftfre, je nadgt; ber gullung metgt;r ober weniger runbe, mebr ober weniger glatte S��brdKn, beren nat�rlidbe SSerric^tung barin be�ebt, gewtjfe SSeftanbtbeile au� ber �)berfla'(fte be� J�rper� ober au� beffen 4?�f)Ien aufjufaugen, um fie mit einer gemiffen �raft in gr��ere Stamme ju einigen unb bann weiter ju f�bren. SKit du�erjt bunnen SB�nben au�gerufiet, beft^en fte eine gro�e �njabl' raquo;on Etappen (SSentile), eine bei weitem gr��ere, als bie 85enen. 3I)ren Snaait f�fyxm fte jute^t in bie SSenen, aber fl)e fte bie� bewerfjielligen, begeben fte jtlt;^ erft in platte, runblidje, bla�rotl)ecopy;rufen, weldoe man g�)mpt)br�fen nennt (gkndulae lym-
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	*') Sin brttter �rctetauf ober bit* ftdnfle Slutba^n gefe^te^t in bet Sfber, bcm fogenannten ^fottaberfiijtem. ²) �oQji; (aorte), bic grof e copy;djlagabcr in bee Stufl^6\|te, Bon kciqco (aeiro), td) ergebe mid), entfprtnge. ') raquo;on � (a privativam), o^ne, unb Coyoe (zygos), ba� Sod^j, laquo;jelrfjcl jum ^aar oetbinbet, unpaarig.**

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	12 phaticae), f)ter nun geben biefe copy;efaj�djcn auf einem fe^t langen, gewmnbencn SBege, unb jwat fel)r langfam bei bent ebenfal�� febr langfam in biefem quot;�ppatat (tr�menben �BIute unb beffen Keinen Ecberdjen raquo;orbei, urn entweber oon btefem gewifTe materie��e copy;toffe ju empfangen, ober fol^e anbemeit abzugeben, raquo;oburd) e� gefdamp;iebt, ba� bie fortr�cfenbe unb ber 58ene, in bie fte ft(b ergiegt, ftd^ n�= bernbe �i^mpbe eine SSer�nberung ibrer Sarbe, mebr aber raquo;obl ibrer dbemifd^en SBefd^affenbeit erkibet, um enblid) geborig raquo;orbereitet, ibr gabricat, raquo;enn man e� fo nennen barf, in ben (Stgt;clu� be� SMutraquo; laufe� ju fcfeen. SBenn fte eine burdjft'cbttge, ungef�rbte gluff�g!eit f�bren, fo ftnb fte faum ftdjtbar; bagegen lei^t er�enntlidb, wenn ibr Snbolt rotblidb geworben. lt;Sie liegen in nocb bei SBeitem gr��erer �njabl, al� bie SSenen neben einonber, boben oiel bunnere SBanbe, al� biefe, unb anaftomofiren¹) nodb bauftgcr, wie biefe, untcreinanber. Sblaquo; Alanen, fo jablreicb f�e au^ fein m�gen, meifi je 2 spoar gegencinanbergelagert, flauen cbenfa��, wie bei ben SSenen, mit ibren S�gen nad) bem ^erjen. @efd^iebt au� irgenb einer Urfacfye eine �nfcbweUung berfelben, fo f�blen fte ft(b wie botte copy;djnure an. 25cr SKetbani�mu� mit ben oielcn Alanen ift bier no(b in einem bobern copy;rabe n�tbig gewefen, al� bei ben SSenen. 3)enn bie fipmpbe tfi raquo;iel weniger, wie ba� oen�fe S�lut in einer jufammenbangenben copy;�ule corbanben, unb ba oft ganje ^Partbien ber copy;ef�fdben leer ftnb, fo fonnte ber JR�dflu� burdj bie copy;d^were ber �Raterie um fo eber nod), al� bei ben SSenen raquo;or ftd) geben. 2)crwid)tigfiecopy;ammelpla\| bergpmpblaquo;ifiberS�iildbbrufigang (ductus thoracicus), unb weil biefer mit einer continuirlidjen copy;�ule raquo;on �Raterie au�gef�llt iff, bot er aud) weniger ^la^en, aB bie �brigen Spm^bgefo�e. 25te Stjmpbgcfafle ber �ungen bilben ft^ tbeil� in ber Siefe, tbeil� an ber Sberfladje biefer Organe unb treten balb fruber, balb ftmter ju ben �ungenraquo;Spmpb⁵ 25��fen ober Suft:9��bren=8untyb^s2)riJfen jufammen. copy;emeinbin f�nb fte in ben copy;paltung�fhDen ber fcuft= 9��b�en = 2tefte ju ftnben, unb nad)bem fte neue gijmpbgef�fje abgefdbidt unb ju neuen 25rufenmaffen ftdb gepaart unb biefe burdjjogen baben, ergie�en fte ftd) enblidj in ben aRild)bruftgang. 5br �lu�tritt ausect; ber �iefe ber Sungenfubftanj gefd^iebt in ber JRegel ba, wo bie copy;e^ fafje au� berfelben ber�orgeben. SBir fontmen nun ju ben Sereen ber 2ttbmungsect;raquo;SBerfjeuge. *') SJon ava* (ana), auf, an, unb mo/j�a (stomoo), id^ m�nblaquo;.**



	IS SJefanntUdj) raquo;erjle^t man unter bem Xu�brude 91 erraquo; (nervus) S�ben, roeldamp;e au� einer breiartigen, weisen, weisen SKaterie befielen, bie in r�hrenf�rmigen f�llen au� 3eUgemebe unb copy;efafien gebilbet, einraquo; gef^loffen f�nb. 6sect; entfpringen biefe einjelnen Heroen au� gewtjfen Slcr�enfubflanj = S�laffen, welche man bie Gentralt^e�e besect; Sterraquo; oenf^fiem� nennt. Sn ber tl)ierifd)en SRafc^ine ftnben mir brei foldjer dentraltljeile, nmnlid): 1)nbsp; ba� copy;ebirn, 2)nbsp; ba� S�ucfenmarf, 3)nbsp; basect; fpmp�t^ifd^e ober copy;angliensSRer�enfioltem. �u� bem copy;e^irn entfprtngen bte copy;inne�nerben unb mehrere onbere reg;eful)l�= unb S5emegungsect;=9lerigt;en. reg;o lange ein SRero, c!)ne fi4gt; mit anbern ju raquo;erbinben, birect lauft, nennt man i^nUlerraquo; raquo;enftrang, gef^ie^t ober tie SBereintgung eine� laquo;Werben mit anbern, ober i(i foldje wol)l gar mit bem �ftemnmarf bewirft, fo nennt man jene Ijierbur^ bejwecfte 2tnf^meltung einen �noten (Ganglion); bagegen nennt man eine baupgc Teilung unb SBieberoereinigung mehrerer SRerocnjroetge ein reg;efle(^t (plexus). S)ie 3J�(fenmarf� = 9lert)en enteringen mit jwei SBurjeln, einer oorbern (untern), einer ^intern (obern). Sftadj Soi S��itller'� ^errlid^en SSerfud^en, bie id) in feinen SSorlefungen �ftere ju fe^en *ba6 (BIM* l^atte, geh�rt bie obere SBurjel ber (Smpf�nbung�laquo;, bic untere SBurjel ber SScwegung� = copy;p^ore, ba fowoljl ber me^anifd^e, al� ber galDanifd^e 9feij, auf bie obere SBurjel angcbradjt, feine Sudungen ^eroorbra^te, meldte aber fe�)r lebenbig eintraten, wie bie untere SBurjel, nadjbem ft'e raquo;om Sf�tfenmarf abgef^nitten, irrittrt warb.** 35ie knoten alfo bilben basect; SKittel, raquo;erf^iebcn beeigcnf^aftete Sterben* 2trten jur gemeinfd^aftli^en a;t)�tigfeit ju fuhren. Sie ju beiben Seiten be� copy;t^abelgrunbeS unb ber ��rper aller SBirbcl, an ber SBirbelf�ule entlang, fomo^l unter einanber balb burd) einf�dle, balb burd^ mehrere gaben jufommen^dngenb, balb bicf, balb b�nn, unb jugleid^ mit ben .Snoten be� anbern Sleroenfpjiem� balb *einfad), balb bopptlt* raquo;crbunben liegenbe Sterbenmaffe nennt man ben (Stamm, ^)aupt= ober reg;renj.reg;trang be� ftgt;mpatl)jfdamp;en ober reg;anglien Serben. Sie ^raquo;auptfunction beffelben i)l ber erndljrung unb Erhaltung jugemanbt. 35le Sungenlaquo; Serben geh�ren allen breien ber \)kt genannten copy;pj�eme an, unb um nun beren Urfprung, SSerlauf unb SSerrid^tung**

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	14 *genau etnfef)en ju f�nncn, woUen mix* felbi�c ^ter bet SReilje m�) t)ur^gel)en. 1) 35er gungen^SSRogen^ertraquo; (nervus vagus selaquo; pneumo- gastricus).** copy;� ijl bie� ber je^nte ^)irn = 9lertgt;. SRad^bem er balb nafjer, balb entfernter raquo;on feinem Urfprunge, ngt;ie er ouS ber ^)irn()(iut getreten, ben erjien �notcn (ganglion siipremiim) gebilbet unb ju raquo;erfdjiebenen Organen einige g�ben entfenbet fyat, tritt er mit bem fpmpatbifdjen SReroen, bie gro�en reg;efa^e begleitenb, in bie S3ru(tt)ol)le. Sie f�r unfere S�etracamp;tung wi^tigfien 3raquo;eigc ftnb: a)2)er@^lunbfopf=9ler� (n. pliaryngeus); biefer fpaltet fic^ in einen obern unb einen untern 3gt;raquo;ei9, bon benen bee erfie ftd^ in bie obern ^beile bcS copy;d^lunbfc^fe begiebt, ber jweite, nad)= bem er ba� 9?ad)engefle(^t (plexus pharyngeus) ^at bilben Reifen, ben ^intern Xfytil be� copy;(llunbfoyf� unb ben obern Sljeil beS copy;df)lunbe� raquo;erforgt. e� folgt: b)nbsp; nbsp;2)er obere �eblfopf� = Slero (laryngeus superior). (S� bi(ft biefer f�r'� ^rfie ben jroeiten �notcn bc� Sungen = �Ragen= Sterben bilben (ganglion n, vagi seeundum); bann giebt er 3weige jum fpmpatbif^en Heroen, mehrere jur @(^leiml)aut be� �el)lfopfe, ju ben �eblfopfS = 9Ruefeln unb onojlomoftrt julc�t mtt3ngt;etgen be� untern �elgt;lfcpfe = 9lerraquo;en. Kadamp;bem nun ber ^gt;auptnero mit ben gro�en copy;efajjen in bie S5rujib�t)le jtdamp; begeben, lauft er jur copy;cite ber �uftrobre. 6r �erfenbet l)ier: c)nbsp; 25cn untern ober jur�cflaufenben �ef)lfo^f� = 9ier = raquo;en (nervus recurrens), aud) copy;timmennert) (vocalis) genannt; narfjbem er mehrere 3ngt;eige on ba� untere 8ungengefled[)t unb an ben fppotljifdjen Siewen abgegeben, bann ba� Suftr�ljrengefledjt (plexus trachlearis) bat bilben fytfm, tritt er unter ben gro�en copy;efajjen ou6 ber 8uftr�l)re aufwarte unb jur �u�ern copy;eite beffen aRu�felatut in ben �eblfopf, in beffen SKu�feln er ftdj �erjngt;eigt unb mit bem obern �el)l?o^fenerraquo;en oerbinbet. d)2!)a� untere Sungengefleefct (plexuspulraonalisinferior) �ber ben gro�en copy;cf��jiommen, unter ber guftr�bre, 2)ie� wirb oon raquo;erff^iebenen g�ben be� jebnten, raquo;om untern ^al�fnoten unb oom 1., 2, unb 3. a5ru)t = Jtnoten be� fpmyotbif^en Heroen gebilbet. e) 2)en ^gt;erjnerraquo;en, melier jum ^erjgefle^t beitrogt,



	16 iJlemn, fdjtcft einen Smetg jum breiten 9�u(fenmu�fel, fo wie �udj lraquo;er breite gejokte �Ku�fel �on einem 2tjie bc� S�eroen raquo;erforgt ift. copy;o mangelbaft aufy immer bicfe anatomifdje 2Cu�etnanberfe�laquo;ng meiner copy;eit� gef(i)el)en ijl, fo tjabe id) mir bennodj tie Hoffnung nid)t raquo;erfagen f�nnen, in if)r einen copy;t�^unft f�r bie fernere S5e= fpred^ung im copy;anjcn mir gebilbet ju b^bcn. 25er Sufammen�jang b�rfte e� oielleidjt n�tbig madden, memdje� copy;efagte nd'ber ju be= leudjten; ebne jebod) bem Saien ermiibenb unb bem �unji�erfldnbtgen ju mettf^meif�g raquo;erben ju muffen, fonnte idj ntd)t bei ben Urfpr�ngcn unb SSerlauf bcr 9�er�en, raquo;ie berS5lut= unb Spmpbgef�'�e breiter raquo;erben, jumol ba e� mir nur grojitentbeil� auf bie S3egriff�bejlimmung an= f am, um fo beim eigentlitfyen �ern biefer copy;d)rift ein gemiffe� S!Jiagt; terial ju boben, raquo;el^e6, al� befannt raquo;orou�gefe^t, feiner befonbern definition mebr beburfte. SGBir geben an ben intereffanteren Sbeil bcr SSorarbeiten, namlidj an bie ^)b9pologie bcr refpiratorifdjen Srgane unb be� �ttbmen� �berhaupt.



	#9632;I

	3weite6 (Sapittl

	A. 25te aKc^ontf be� %t\)mtn.* SBie beim SKcnfd^en, fo audj beim copy;augetl)tcre gef^ic^t tie SDtedjaniE bc� 2ttbmcn� unter man^etlet SSorridjtungen. 2)er ^oupt= ft'� biefer SSorri^tungen ifi un\|lreittg ber S5rufiforb mit ben boju ge^ borigen copy;cbilben. Siefer erweitert unb verengt fic^, abmedjfelnb, je nae^bem ein= ober au� = geotbmet werben foil, unb ba im Thorax ein luftleerer JRaum ijt, ber nur bei SSerle^ungcn ber gungenjeUen mit Suft ftd^ anfuflen fann, ober bei burdjge^enben SSrujimunben burd) bie SBunblefjen btnburd), fo b�t bie ftd^ mit atmo^b�rifdamp;er �uft anfullenbe unb baburd^ �u�bcfmfnbe gunge im iJiormaljuPonbe fei= nen SBiberfkntraquo;, fann beber fid) bt� on bie SSrujlforbm�nbe begeben, fo baj} fi^ Sungen^ unb JRippen^leuro einanber n�'bren, weibtenb beim^tu�raquo; otbmen felbige fi$ ntebr ober minber oon cinanber entfernen. Senn bunfy bie Suftr�bve gefebiebt fomobl mittelft ber ^lafe, aU aud) jcitweife mittclft ber S�iaulb�ble bie g�llung ber Sungen mit ber2(tmo�^balaquo;. S5eim 2Cu�at()men, alfo im erfc�jlafften Sufianbc ifi ba� Smvfy fell nad^ raquo;orn, ber S3rujt jugemanbt, gemotbt, in feiner Sb�tigfeit aber fladj, nad^ binten bie SSaut^cingemeibe br�cfenb. 9BieberboItesect; �tbmen aber brdngt bie Untcrleib�eingemeibe balb nod^ Born, balb nad) binten, je m�) ber (Stellung be� 3mcrd)felle� im gefdjebencn ein= ober 2tu�='2ttt)m�n. Se�balb feben mir ben 8eib beim 2ttbmungS= gef^�ft arbeiten, unb gefd^iebt bie� um fo angefirengter, al� �icU leidet eine ju raf(be Bewegung ober �ranfbeit ber 8ungen ein Octoib, Scitcagi jut 31)i':rf)CilJunft.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2

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	18 fiirjerc�, ober bejb raft^ere� unb h�ufiger �orfommenbe� copy;n= ober 2(u� = 2ltt)mcn besroerft. dagegen [iel)t man bie Bewegungen besect; �eibe� beim �eifen reg;in= unb 2Cu�atl)men wenig ober gar nidlt; ob= f^on bei folgern SSer^alten be� �tbemproceffe� basect; Swcr^feQ bie mi^tigjie, raquo;ielletd^t bie alleinige S�o��e [piett. 25er lebenbige 3uj�anb ber SiJIu�culatur ber balb n�'^er ju betra^tenben SKu�fclgruppen, raquo;eWamp;e, mit im ganjen K�rper �berhaupt, fclbjt untbatig fc^einenb in einem ge= riffen reg;rabe ben �ntagontften¹; ba� @leirf)gen)i(^t galten unb raquo;on biefen mebr ober minber fibemaltigt, ober ju einer geringen action ange= reijt roerben, fo roic bie copy;lajticitdt ber �norpel bebingen unb unter= juinen ba� leife Hue-- unb ginatbraen fc^on mebr ober roeniger. 25ic Verengerung unb Grrroeiterung be� S5ru\|�fa\|ten� gef(^iet)t tyetB burd^ 5)artt)ien ber SSruflmu�feln, fo roie ber 3�ippen= unb 3roifd)enrtypenmu�fetn (roobei bie bem S�lenf^en fe^lenben �luer^ mu�feln ber S�ippcn: transversi costarum), tt)cit� burdf) bie S5aut�)= mu�felgru^en, S3ic einzelnen nun hierbei bej�glid^en SKu�felgru^en, burd) ilre SReroen jur Sbafigfcit aufgeforbert, roirfen antagonij�ifd) gegen finanber, roobei nod^ folgenbe SSorgdnge reg;tatt finben: 1)nbsp; 2)ie copy;timmrige roirb beim copy;natbmen roeiter, beim 2tu�= atomen enger. 58alb fommt bie 8uft jugleicb burc^ 9}laul= unb ^afenbSblc 'quot; bie Suftrityre, balb burd^ bic 9Jafe allein. Sm tenten gall ijt ber 3ugang jur Suftr�b^e oon ber SO�aulboble au� burd^ Anlegung ber Sunge roiber ben copy;aumengang gefdjloffen; bagegen tjt beim TOmen burdj ben SKunb ba� copy;aumenfegcl geboben. 2)nbsp; nbsp;2)ie amp;uftrobre; aucb j�e erweitert ftdb beim @inatt)men unb raquo;erengt fid) beim 'Mu�atbmen. Spkbd arbeiten bie SSJtu�feln, n)eld)e9{eigeifenbefd)riebcn. Sbfdjon e� mir niebt foroie9?eif eifen gelungen ijt, in ben fleinj�en Suftr�brensroeigelc^en biefen mu�felofen 'Apparat aiifjuftnben, fo rear id) bod^ im Sntereffe berlt;Sa^e barauf bcbad)t, auf irgenb einem anbern SfBege bie S�batigfeit ber einjelnen 9iinge bt� jur �oibenj na^juroeifen. copy;leid) n�mlid^ naeb ber 3;�b= tung eine� �amnd)en� braste id) bic bciben 'Kxmt (golbbefponnene gaben, ju copy;cbn�ren jufammengebrebt), nadbbem felbige mit fpifeigen SWbnabeln bewaffnet waren, oon einem Jeiffcben 3�otation�=^parot jwifeben ein ?)laquo;ar .Knorpelringe. SMjt wirb bic yRaf�im in (Sang gefegt, unb esect; entftebet bolb regelmdfige, balb unregelm�fige 5�bd= tigfeit in ber Srad^ea. copy;n abntid)esect; S�efultat erbielt i(^ ein anbere�

	') �riayovtarrjs (antagonistes), ber einem SKusfcl cntgcgcmrir�enbe SXu��cI.



	19 fSRal bet einem copy;d^ofe, felb(l in ben feineren SBron^iaUSScr�'ilclungcn¹), wobei td^ nid)t einmal benStaUmagnet, fonbern ben etnfad^en gdoa^ nif^cn S�eij �on 2 (Splinbern laquo;u� re(p. 3inf unb �u^fev, in �er= bunnte copy;t^wefelfdure gejlellt, ju 3�atl)e jog. X)n raquo;om Sinfbc^er ou�gef)enbe 3inf = ?)ol wirb, tiad)bem er fet)r f^arf jugefpi^t i% in grofjtm�glk�jlie, feine ��er�^rung mit bem raquo;om .�ityferc^linber �u�= gel)enben �upferpol gebracht unb jwar in laquo;nb auf ber ju raquo;rfifenben copy;teOe. � 3)ie 6ontraction�=3;t)attgEeit fd^eint fona^ burd^ Ti�twn ber �luerflt;ifern, weldoe wad) geworben bie Suftrctyre nac^ oben (unb refp. finten) jufammen ju jte^en unb au�jube�)nen unb burd) bie raquo;om (unb refraquo;. unten) liegenben �uerfafern oon oom nad) finten (oon oben nod^ unten) ju oerfurjen unb ju ermeitern. 3Bitft bem= nad^ bie SO�u�felfaferung ju gleicher Seit, b. b- fowot)l bie obern Sluerlaquo; unb bie untern Sangenfafern, fo entfiebt au� biefer jufammen= gefegten Sb�tigfeit eine britte^ ndmlid) bie in ber Siagonale, woburd) mit bie 2Cnndberung ber obern �norpelenben ben untern �norpet= cnben (bem mittleren 5li)tik ber �norpclringe) mit einiger SSerfd^ie^ bung naefy unten bewirft ju werben fdjeint. Die�tbmung�tbdtigfeit i\|� bem SBillen nidjt unterworfen. Unb obfdbon e� ben-3tnfd)ein fyat, bof gejleigerte \|)irntb�'tigfeit, wie bei 3tffecten, bosect; Jtt^men befcbleunigen, baf ber SBitle �berbauet ben= felben raquo;erbalten, verl�ngern unb raquo;erf�rjen !�nne, fo feben wir boe^, baf im copy;djlafe unb in anbern, bie copy;eele in bewuftlofe SScrl)�ltniffe fe^enben Umjtdnben, bennod) ber '2ttbem fortgebt. 6in langfame� copy;natbmen unb langfame� ^lu�atbmen, wobei eine eigentb�mlic�)e (Stellung ber ge�ffneten SKaullwbllaquo; eintritt, nennt man copy;d'bnen; f�rjere� ober tiefere� �inatbmen mit jiofweifem 2tu�atbmcn, wobei bie copy;timmri^e einen eigenen Zon raquo;en ftcij giebt, nennt man ^ufien; wenn bie �orljer abgefri)loffencn Suftgdngc eine yl�^li^e copy;r^iration crleiben unb jroar burd) rafebe Entleerung ber Suft ou� S3ruj� unb S�afe, fo nennt man biefen ^Procefj: 9Mcfen ober ^)ru\|ien; bagegen iji @djlurf)jen eine rein bem Swerdjfell ju= fommcnbe ^bdtigfeit. 25er SSerlauf be� nervus vagus giebt ben pbpftologifcbcn 3quot;= fammenbang jwifc^en SD�agen unb gungen. Se�balb bie Sbdtigfcit ober affection ber Srujt �berhaupt beim (Srbrecben. copy;urd^fdjjnitt	II Hli
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	?) bronchus (�qoyyos), bic 8uftv�f)rc.



	23 b�� jDimamp;fdjneibiui�i ber nervi vagi auf beiben copy;citcn, bic S^ie�c am geben geblieben ftnb, fo l�ft ft^ fdamp;on annehmen, ba� bic copy;urd)--fdamp;ncibung anberer jum �tbrnung�^^arat anberwcit geuriger ^Rcr-raquo;en, wenig copy;torung f�r basect; 'itt^men nad^ fici) jic^e, e� fet benn eine temporaire gd'bmung ber bfj�glid)cn copy;ebilbc. iJlut ben nervus phrenicus l)abe i�) nifyt eyaminiven f�nncn. Surd) [cine Sage unb bie be�{)alb not^reenbigen SSerlc^ungen wirb bie ifolirte Pr�fung bef= fclben fo getr�bt, baj? fein reellc� Urteil bar�ber ju f�flen ij�. B. SSon bem d^emifd^cn unb organif^ = ^emif(^cn $))rojef5 b�� 2Ctlt)mcnsect;. Sa� Sb'ut att)met, wie ber gjZcnfrf), befanntlid^ in atmo�^d--nfcf)er Suft. Siefc alfo ijl ein \|)au^tcrforbcrnig jur (5:rf)aUung ber d)emifdE)cn SKafd^ine. de ift bnber nidjt 5U raquo;errounbern, luenn man auf'� copy;orgf�'ltigfie ben S3ciianbtbeileii ber �tmo�p�)�nfd)cn 8uft nad)^ gegangen, unb it)re Sufammcnfeljung ftubiri, um ausect; ben SSer�nfcCi rungen, bie felbige erlcibct, nid)t nur bie bem Stricrc abgegebenen, fonbern auc�j bie Bon biefen erhaltenen copy;toffe erfetjen 511 mogen. 2)amit aber ber ben�enbe Soie, itgt;eldamp;cr oieUcicfjt biefe copy;djrift Uejl, unb nidamp;t fd)on anberroeit copy;ekgen^eit gehabt {)at, ben @ang unb bie IBorna^men einsufet)en unb ju l)oren, meldte bie (5f)emifcr unb ^)^i)jtologen SSe^uf� ber Qjrforfd)ung ber S5eftanbt^eile cinc� jtorper� unb beren S�Zenge � man nennt bice in ber .Runfifpradamp;e: qualitatioe¹) unb quantitati�e²) Jtnal^fe³) � eingcfdjlagen, t)abe id^ e� nid^t f�r �berpffig erachtet, bei mistigen ��rpern, beren d)emifd)c 2tnalt)fe, nid)t feiten mit genauerer S3efd)reibung berfelben, meftr ober minber cntroidelt anjugeben, woburdf) ii) einen boppcltcn Swcrf 511 erreichen �)offe. Senn 1) wirb baburdf) ba� fonji mit jreeifel^aftem copy;lauben copy;elcfene jurUebcrjeugunggefommene6)engt;i�l)eit_/2) aber ert)dlt ber Sefer burd) Xuf affung foldamp;er copy;ntiridelungen eine ge^ roiffeUeberftd^t �ber d^cmifd^e� unb ^tjfiologifcfye�Untcrfudjen �berhaupt. 2)iefe t�irb tl)m bann nid^t nur jur beffern SSerfi�nbni� be� �rjtlidjen ^anbelnS n�^lid^, raquo;a� oft nid)t� weiter, aB einen ri)cinifd)en sect;)rojf� beswerft, fonbern audlj oielleidE)t Anregung, Unterfud^ungen �ber S5or; l)anbenesect; unb SSerfud^e �ber ,^u ^inbenbe� anjujlellen unb fidft ^u

	¹) qualitative, raquo;rtc bcf^affcn? ) quantitative, laquo;te viel?* ³) 'Avalvaig (Analysis), JCttfl�flMjg.



	24 ctfl�ren; bcr Eunf�ocrf�dnbtge Cefer �ber �ergcfie m�)t, b�^ biefc 2fo beit ein allgcmetncrc� Sntereffe ftnben foil, aU gerabe bei ben (5tnge= treibten; unb felbfi, wenn er au� bem ^(ane berfelben biefe� ober iene� Stapitel geftridamp;en w�nfrfjt, unb mit reg;runb beffen gtu^ojtgfeit beweifi, fo bleibt mir immerbin bodj nod^ ba� SSerbienjt, burd^ meine SK�ngel eine Urfadfje gemorben ju fein, njc�b�lb anbere copy; thrift j�eHer ba� SD�aterial anber� �erorbeiten unb �ber baffe�be anber� oerfugen. %u� bem Sfvtbume entfpringe bie SBabrbeit, ifi ein a�te� copy;^ridjmort! copy;emiffe Mtpa j. S5. (S�uren, Safe, erben unb SKetaHe (le\|te SSetben nennt man in berberJtunftfpradbcSSafen^runb�agen, weil fie in SSferbinbung mit copy;auren bie fogenannten laquo;Satje bilben) b^ben eine gr��ere Neigung ftc^ mit einigen K�rpern 5U eerbinben, al� mit anbern, unb jwar fo, wenn man i'bnen ungeft�rt tbre SSerbin^ bung anbeimfiellt, fold^e mitbiefem fr�her unb lebenbiger gcfd;d'be, al� mit jenen. 25ie� nennt man biedern if d)e SBabl�ern) an bt f d) aft. 2)iefc S5Jablocrn)anbffd)aft ifi c� nun, bie ben Unterfucber, au�ger�ftet mit ben (Srfabrungen ber copy;d^eibetunft, bie 2Cnali)fen crreid^en unb ibm tut�) ben neu eracugten dorper, menu bcr cine gactor befannt if�, ben copy;djhtjj gejlatten l�ft, welker jwcite factor jur SBilbung be� ^Probufte� bot beitragen muffen. copy;o jeigt un� bie atmotyfy�xif�t 8uft baburet), ba^ brennenbe �o'rperin berfelben fortbrennen, bafj in ibr eine SfKenge copy;auerftoff cntbalten fei, unb laquot;sect;t man ju einer abgefperrtenSfKengeSuft SBaf= ferfioffga�, toel^c� man fid) � jwar nid^t rein � mittelf� 3inf, copy;(bwefclf�ure unb SBaffcr entbinben fann, unb burd^ ba� copy;emenge enblirf) einen elcctrifd)en $mhn fd)la9cn, fo �erbinbet ftd^ ber copy;aucr-fioff unb ber SSafferf�off ju SB a ff er im laquo;�erb�ltni^ mie 1 : 4, in b- i� einer Quantit�t SEBaffer gebort 1 Sbeil copy;auerfioff unb 4 SEbeile SBafferfloffga�. 2)a� nun nod) �brig bleibenbe Suftquartum jetgt burtl) feine pbpftcalifdamp;en eigenfd^affen, bag e� @ti(ffloff-copy;asect; fei unb bejiimmt man genau bie SKoffe be� jur SBaffcrbilbung ab= forbirten copy;auerjlop unb ba� Quantum copy;a�, meines bann nod) �brig geblieben ift, fo ergiebt fid), bag bic atmo�pb�rifc�jc guft au� 21 Sbcilen copy;aucrftoff-- (SrDgen¹) laquo;nb 79 feilen copy;ttcE\|}off_scopy;aS (�jot²) bejiebe.

	1.1:	*') S?on �gvs* (oxys), fcfiarf, unb yivm (geno), tdj werbe. ³) raquo;on a primitivum unb amp;raquo;o (zoo), t^ UU, mil min 5Kcnfcsect; itod^ SEamp;tcr in folder 8uft leben �ann.**



	26

	d� entfielt nun eine bereite Stage: 1)nbsp; 3jl esect; m�gltd), baf bte 8uft auf bte SBtutmaffc, teelde bod) in tf)ren copy;efd'�en etngcf^loffcn if}, �berhaupt wirfen unb �on fyt aufgenommen unb ju gewiffen Sweden raquo;erarbeitet werben fann? Unb wenn bie� erwiefen: 2)nbsp; 2Beld)e SSiranberungen treten burd) bie SBed^felwirfung ber atmo�#)arifd)en Suft mit bem S3lute in ben Sungcn ju Sage? ad 1. klimmt man eine trorfene tbicrtfdje Slafe, n�ft fte unb f�llt biefelbe mit irgenb einer onbern@a��rt, ol� atmof^^drifd^erguft, unb l�^t felbige eine Seit lang liegen, fo fe^t fid) bie �ufjere mit ber in= nern guft tn copy;leic^gewi^t, unb ^ule^t ift in ber S5tafe nur nod) atmo�^)�rifd)e 8uft. g�llt man eine fold)c �i�lafe mit SBajfer unb fireuet Suder ober @alj auf biefelbe, fo wirb ba� im Snnern ber SSIafe beftnblid)e SBaffer faljig ober f�g. 2)enn bie feuchten ^)oren ber tt)ierift^en SSIafe beft^en bie copy;genjj^aft, fowot)l Suft, aU ouf= gel�f�e f�llige ober fonftig burdamp;gd'ngigc, auflo�lid^e K�rper binburd)^ julaffen, um fid) mit ben fte umgebenben Qualit�ten in copy;leic^gewi^t j^u fegen. S5iefe copy;gcnfdjaft bejeic^net man mit bem SBorte: 5m = btbition. ad 2. 2tuf bem 2Begc be� ILtymm� gcfd)iel)t burc^ bie oben entwidelte 3mbibition bie SSerbinbung berjenigcnSSej�anbtbeilc ber atmo�pbdrtfdien Suft mit bem SSlute, welche jur lt;�rl)altung ber copy;economie be� Stiiere� not^wenbig ifi; ebenfo wirb l)ieburdgt; bic Abgabe vgt;on �ol)lenfd'urc bewirft. 2)a� �en�fe S3lut wirb l)ellrotb, e� wirb arteriell unb �laquo;glei^, wie S. Saei) nadamp;gewicfen, um 1 �l'^⁰ gab tent) eib warmer. 35er geringere unb jugleicf) weiteere gaferj�off nimmt quantitatto 511, berfelbe wirb raquo;o�fommener, au�gcbilbcter. 'Kxx�) ber cruor¹) ber Arterien bat mebr copy;auerjtoff. 25a bic gotgen biefc� eben au�gcfprod)enen Sa^c� t?on fo hober SBidjtigfcit f�r ba� copy;patere ber @d)rift ffnb, fo erlaube id) mir fummarifd) beffen Snbalt noc^ einmal btnjufMcn. SSermogeberSmbibition ift ber copy;toffwcd^fel jwifd)cn ber %tmoepi)�xe unb bemSSlutc felbfi burd) bie copy;efd'fh wanbung ermoglid^t, bie iJler�cn aber birigiren btc = fen 2tct in ber SBeife, bog nur foldje copy;toffe au� ber %tmoepi)�ve imbibirt werben, weldoe bem 2ftt)mung� =

	') Cruor, SBlutfloff.



	28 *reg;a btcf�� SO�omcnt ein $a�pt\t��* in bet Styeorte beS SBefen� bet Sungcnfcutamp;e ijl, fo wirb bort baffelbe nodamp; ferner er�rtert raquo;erben.** copy;o lange nun copy;efunbbeit be� tftferiftyen �or^erS ba iji, fo lange aud) ge^en bie SSerri^tungen in ben einjelnen Srganen unb gl�fftgfeiten geh�rig unb ol)ne St�rung raquo;on Statten. 35enn erft �ranfbeif erjeugt copy;torfung in ber SKaf^ine, unb bie erfie fran�^ofte SSerdnberung bebingt onbere, bie enfmeber bie D�atur ober bie �unfi ju I)eben im Staube ip, ober nirfit. 3m ledern fjaUt tritt, menn ber mmerbefferlidamp;e gebier in einem Drgane ftfet, roeleer unbebingt jur ertjaltung be� 8eben� erforberlidamp; iji, ber Zot) ein unb bie 8ei= d)en�ffnung raquo;eij� bie copy;r�jjc^ unb �u�be^nung ber franfpaften SSer= a'nberungen unb bie baburd) entjianbene Abnormit�t nad^.

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	copy;rfle� Kapitel tiefen unlraquo; ca�aoenfcbe¹) copy;rgebnilfe �ier \|nngenent3un�ilaquo;nfl.

	3m gemeinen geben wirb basect; SBort gntj�nbung bauft'g gebraust unb e� ijt fogar ni^t imttjal)rfdjetnltd), baf ber copy;ne ober ber ��nbere eine '4tl}nung �on bem SBortbegriffe ^abe. copy;a aber ber ganje �urplan einer entj�nblid^en �ranfbquot;t lebiglid^ ber tnfifyt entfpre^en mu�, raquo;eldje man raquo;on ibr t)at, eine gewiffe SSorjiellung ober 2fl)nung, lange aber nid^t biejenige (Srunblage gem�hrt, roeide ber quot;Mu�bau ber SptiU onfid^t geniigenb raquo;erlangt, fo wirb e� oor allen fingen barauf an= foramen, eine befHmmte grfldrung ber (Snti�nbung ju geben, um fte 1) jum ?)robej�ein ju gebrauchen, ob aud^ ba�, ngt;asect; eine mit ge= raquo;tfen Setzen au�geftattete �ranff)eit jur copy;d^au tragt, biefem S3e= griffe entfpri^f, 2) aber, um auf biefe Crrfl�rung fufjenb, eine ent= fpretfienbe drstlidje a:i)�tigfett eintreten loffen ju f�nnen. SBenn trgenb ein reg;ebitbe 2tnbrang raquo;on SSlut bot, j. S5. ber �opf, bie S3rujt, fo fann biquot;quot; wk bort @(i)mer� unb ^)i\|e ejrifliren; be�balb ift ba� Srgan ober ber �orpertbeil nifyt entjunbet, obfe^on copy;djraer� unb ^i^e �u�erliche (objeetbe) unb innerltdj em^funbene (fubjeetioe) Beiden ber copy;itjunbung ftnb. copy;elbji SSermebrung ber fR�tfy nnb 3unabme be� S�aume� im copy;ebilbe, f�nnen wie bie frii: beren 3uf�tle, ^i^e unb copy;djmerj, nur bie �enntjeid^en eine� S5lut= onbronge�, einer Songejiion, befunben.

	') a?on cadaver, lier 8efd)iiam,



	33 Jjabm wenig copy;efa'^cben unb bie ent��nblidjen SSerftdltniffe f�hren gar ju gern ju SSerf)(Utung ober ju einer fe^r langfam raquo;or ftd^ ge= �jenbenSer ei terung;l) laquo;u tigebagegen^aben lieber SSerbi�ung, 2tusect;flaquo;)i�ung jum copy;efolge. 25a� Sellgeroebe fann aUe �rten 3tu�g�'nge erfahren; bie SJlatur ber �ranft)cit, beren genjol)nlidjer, jur Seit grabe ^errfdamp;enbcr Verlauf, bie entfernten ober ni^t entfernbaren Urfacfren bejtimmen ben fpecieHen Sa�. laquo;Rod) eine� Stu�gange� ift bier oorj�gli^e erm�bnung ju tbun, n�tnlid): ber 3ertb eilung. Sabei werben bie au�gefdjnn�ten, burc^ bie eigentbum�i{�)e copy;efd^ba'tigfcit obgefefcten gRoffen faji eben fo f4)ne��, ober etwa� �angfamer, als fie gefommen, raquo;ieber laquo;ufgefogen; copy;d^merj unb ^ifee raquo;erliert fidt), e� meidjt copy;efd^wulfl unb fKotbe, unb ia�* befallene Srgan, raquo;el^e� im entj�nbli^en Suj�anbe ft^ feiner SSerridamp;tung nid)t bat erfreuen f�nnen, arbeitet wieber nad) wie raquo;or in ungefiorter �raft fort unb fort, liefen Ausgang ju erjielen, iji, wie fdjon bewerft, ber ^an^tjwecE ber ar5tlid)en, einer entj�nbung ent= gegenjufefeenben Sebanblung. 2Ba� nun bie jweite grage anbetrifft, namlid^ bie, wie fid) bte copy;i;m^tome einer entj�nbung arten, fo mag bier�ber golgenbe� ge= fagt fein: I. Sie (Sefdjwuljt. Ser oermebrte unb eigentb�mlid) gejieigerte Seben�^roje^ in ben 4paarrobrt^en bebingt nic^t aUein einen t�tigem 3tnbrang raquo;on copy;df' ten nad) bem Srte, wo (gntj�nbung Statt bat, fo ba� bafelbfi auf einem bejiebung�weife Heineren 9faum eine grofcre SS�Ue P erjeugt, fonbern biefe SJaum�ermebrung wirb audgt; nod) baburd) bewerf jieUigt, ba� m neu erjeugte SRatcrie, (ptaftifdje¹) SRaffe) in bie copy;ebilbe ablagert reg;old)e gSolumen = Vergr��erung burd) beiberiet Urfa^e tu seugt unb gen�'brt, nennt man copy;efc^wuljt. 3e er= unb tntenftoer nun bie entj�nbung, je mebr 2Bci*c im Srgan, welnee fie befaOt, je oberfld^litfcr biefe� gelegen, bej�o beftiger tritt copy;efc^wuljl etn. II. 2)er copy;dgt;mer�. Saburd), ba� mebr SRaffe auf einem JRaume erijtirt, al� bie� im Normal=3u\|ianb ber gaU ijl, ba� mebr burdf) pla\|Ufdamp;e gRatene copy;efc^wul� erjeugt ift, baburlaquo; geliebt eine Serrung ber Heroenraquo;

	^]) �Bon ntaaaco *(plassoj, id)* bilbe, forme.** 6etlaquo;16, ascitrdetc jat .S!)ierl;til!unt.



	34 f�ben ein 2)tucf auf ba� befallene Srgan. copy;iefe Serrung, btefen reg;rucE nennen wir (Sdjmerj, unb biefer ifi heftiger, wenn ba� copy;ebilbe einen gro�en 5Rerocnreidamp;t�)um be\|�\|t, minber heftig, wenn biefer fel)lt. esect; fann aber aber audj eine fonjl unfdjmerjb�fte copy;efd^wulfl bur^ reg;ru(f ober 3errung ber Heroen in ben gjaajbargebilben copy;damp;rnerj erjeugen, III.nbsp; .Sie 3totl)e. 3n golge ber S^�tgfett be� arterieEen Seben�, welnee bei dnU j�nbung befonber� ongefpro^en ij�, tritt mebr 3�ot�)c im anomalen Steile ein. copy;er fogenannte turgor vitalis¹) nimmt ju, unb copy;teHen,-wo fonft feine, rot{)e� Slut fityrenbe, copy;efa�e ftd^tbar waren, jeigen foldje, wie 5. S�. ba� SBeifje im quot;Xuge. IV.nbsp; nbsp;Sie ^ifee. Sie ^t^e cnblid^ tji golge bc� raquo;ermebrten copy;dftebrange� unb natnentlidj be5 arteriellen copy;pftemS. SDaS gotgenbe wirb ergeben, wie wenig bei innern entj�nbum gen tgt;on biefen 4 Seidjen Jitr bie Siagnofe²) ju gebrauten ift, unb in weldjer 2Crt unb SBeifc bie 9tatur felbtge erweitert unb wie esect; ber ^unf� gelingt, ben (Si\| unb bie copy;attung ber .ftranftjeit ju erfennen. � 3lbcr el;e raquo;tr jur copy;a^c felbj� �bergeben, wollen wir no^ einige SSorte �ber ben fogenannten Sboracter ber (Sntsunbungen iiber= \iauyt fpredamp;en, unb baritber, wie ftdj bie @nt3unbung� = Steuerungen raquo;erfdjiebentlidj gejialten, je na^bem btefcsect; ober jene� �^eilgebilbe laquo;ineS Srgan� raquo;on iljr befallen ifi. Sie laquo;Katur be� bie ^ranfl)eit erregenben Steije�, bie �onf�tution be� befallenen ^aupte�, bic S5efd)affen{)eit wnb bie 3frt ber ju einer bcf�immtcn Sa^re�jeit unb unter befiimmten atmoft)l)arif^en tSeftat� uiffen f�c� erjeugenben Seiben, bie im Mtptt bereite oorbanbene �ranf^eit ober �ranf^eiteanlagc unb af)nltdamp;e SKomente, bebingen eigent�mliche Suj�anbe, weldoe ba� ifmen eben inwoljnenbc Snbwi= bue�e m copy;runbton ber entj�nbung einoerleiben, um au� ben ftc conf�ruirenben Sinten ein befonbere� S5ilb bem gteber fowo^l wie ber ortlidjen Anomalie unterbreiten ja muffen. Siefc� Kolorit nun, welnee ba� copy;anje be� Seiben� bur^jiebt, biefe� copy;gent^umlid^c, ^ turgor vitalis, Ccfccngbrang. -) Mayvmms (diagiiosis), bic grtcnntnff 5. S, cincv itranfljeif.

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	37 fig �orfommcnbc� �ronftgt;eite = S3unlmifJ mit ter gungcn^ntjiinbung, bof ber SSeobad^ter e� raquo;on Snterefft ftnben musect;, t� ju fct)en. 25enn e� lernt ^ierburd^ bic �u�bcfmung ber franffeaftcn Scrdnberung fcn= nen, nid^t minber bie golgcn einer Snflammotion bei fer�fen \|gt;auten, fie^t it)re ^at^o�ogifdamp;en SScrwanblungen unb golgcn, unb ijt fo im @tanbe, wenn er eine analoge¹) �ronf^eit im lebenbigen Srgani�muS fmbet, burt^ feine SKittel it)nen ju begegnen, ober bcffer gefagt, feine gjlittel fo einjuri^ten, baf jenen 9)robucten au^ begegnet ro�rbe. beginnen mit unfere nefroptifd^en SSemerfungen mit ber pleura costalis, bem S�tp^enfeUe. @o wie bie I8erlc\|ung gefcfyeljen unb ba� SS^ier langere Seit am geben geblieben ij�, beginnt ba� (Streben ber tftatfrdftigen 9latur bie Teilung einjuleiten. (SS entfielt ein regere� geben an ber SBunbe, i^rc Sidnber fangen an 'ju f^millen unb bie t)aarrol)rd)enf6rmigen 2frterien f�hren einen frdftigern copy;dftefirom ju. Sie gefdjroo��ene pleura fiel)t blaprotf)licf), met)r in^:� S!Kild)gla�=2Ratte_/ reg;elb=9�otl)lidftc, unb bie gunge jeigt ein umfangrei(I)e�, fdjlangenf�rmig jt$ raquo;inbenbe� (Scdbere, mit bem bicfern folbigcn @nbe nad) ber SBunbe tjinf^auenb. SSlieb bo� S�feier l�ngere 3eit l)tnbur^ raquo;on ber �ranft)eit bc^ fallen, fo o erbicE t ftd) bie fonjl bunjif�rmige '2tu�tQudamp;ung bc� ferofen Ueberjugc�, e� fliegt f[{^ SB af f er nieber, ober e� wirb fold^e�, mit gerinnbarer g^mpfee mc^r ober minber gefdttigt, au�gefdjwi�t: c� entfielt SSrujlmaffcrfud^t. iJi�draquo;SSerlcfeungen ijl btefe2(u�fd)wi�ung meljr ober minber rotljlid^, ferumartig, f�l)lt ftd^ meidjer an, al� SBajfer, ijt oft in gro�er SKenge raquo;or^anben. Sber bie ^Cu�f^wi^ung ijt mef)r fejt, compacter 9latur, bidjte Zympfy, unb biefe fittet ba� S�ipraquo;enfeU mit bem gungenfell unter einem fcl)r jlarfen 2Cberne\|e jufammen, raquo;eld)e� jebec^ nur auf ber pleura ber SBrujlorgane unb beren SEBanbung ju fel)en iji; e� cntjie^t unmittelbare SSerwad^fung; ^dufig aber bilbet jid) ein copy;erinfel firang= unb l)autsartig raquo;on ber JRip^enpleura jur gungcnpleuro; bie 2Serttgt;adf)fung ijt bann burd^ eine fogenanntc falfd^e .�aut, ?)feubomembran²), raquo;or ft(5 gegangen. 25iefe 5)feubomembran fowie jene unmittelbare SSertoadjjfung �)aben.folgenbe �onjiruetion: bie SRajfen ft'nb mii)x ober roeniger leidet jerbr�cfbar, mt\)t ober weniger berb; bie� ridamp;tet ffd^ raquo;orj�gli^ na�) ber 25auer, weldoe fte im lebenben �rgani�mu� jugebradamp;t. @in

	¹) laquo;raloyos (analofjos), �^nltl^C. ^a) SJon yw�og (pseudos), falfc^.

	*m



	____39 Um jtc ju ftubircn, tl)ren SSau, ihr mec^anifdbc� unb ^emifd^c� SScr�)altcn genauer fennen ju lernen, mu^ man ftc^ felbige ju jeber Seit erjeugen fonnen, raquo;a� babur^ 9efd)iel)t, raquo;oenn man in bie SSaudj= I)aut ober ba� StippcnfcU etne� fierce eine dfcenbe, in 2Baffer auf= gel�fie, ober fonjl bem Srgani�mu� ober ber S�icmbran frembartige gRaterie einfpri^t. 23erbunnte copy;d^mefelf�ure, �leefalsf�ure, eine Urin-menge, eine S�fung raquo;on 2Cel^ali in fet)r oerb�nntem Sufianbe u. bgl. ra. werben ftieju am bej�cn bienen. SOtan fann bie Snjection fomol)! in bie S5ru\|i=, oK in bie a5auc^ = ^�f)le madden, nac^bem man bort wie i)'m mittelji eine� SSrofar� ftd^ einen (gtngong in bie �oncamt�t raquo;erfdjafft, um burd^ bie (San�le I)tnburrf) bie Operation ber etn= fprifsung au�juf�l^ren. 2Ba� nun ba� copy;edbere in ber ferofen \|)aut unb ben einzelnen 2tber�erld'ufen in ber ^feubomembran anbelangt, fo ift hier�ber gol= genbe� ju bemerfen. @o wie gntj�nbung in berfelbcn eintritt, erzeugt ftc^ eine mii)t ober minber intenftoeSfotlje; biefe nimmt in ber Sberfldd^e ber2Jiem= brane einen bolb grijpern, balb geringem ^(a^ ein, unb lafjt, genau unb mit bewaffnetem 2fuge betrad^tet, ft^ nit^t at� eine fo geftaltetc, 5ufammcnl)dngenb raquo;er�nberte Anomalie anfd^aucn; Bielmel)r befielt felbige blo� au� fet)r eng aneinanberlicgenben rotten copy;tippdjen, welche ober in itjren Swif^enr�umen bie jwar ctwa� Maffere, jebocfy no^ ungef�rbte ferofe ^)aut burc^bliden laffen. Seltener fte^t ber S3eob= achter jtott ber punftartigen copy;tippten, Stride, weld)e eine eigen= ty�mlifyt copy;c()attirung bem entj�nbeten Steile geben. Qtber auc^ biefe copy;trid)eldf)en Pnb oon ber gefunben burdj)fel)enben ^aut unterj�reut. 25ie� iebod^ ifi wdI)1 f^on ein weiterer gortfd^ritt ber ents�nbung. Se mcl)r nun felbige anbauert, bejio jeHenformiger, mafdjiger wirb ba� anfet)en ber SKembran. Siefe� tji ba� fogenauntc copy;e�bere, weffen i^ oben erw�hnt. 2fber ti)i bie� copy;ed'bere fidEgt; bilbet unb weiterhin ausect;= bilbet, i)at fd)on bie ^lu�fd^wi^ung ber fogenannten ^feubomembrane begonnen. 25ie Unterlage berfelben bebingt ein weifjlidjje�, fluibe� SU�ebium, xo��jte fonad^ gleic^fam gerinnenb unb ftclj fortcntwicfelnb, in fid^ bie gortfe^ung berjenigen copy;cfdpe aufweif�, wel^e ben reg;runb ju bem oben befdjriebenen, ftrtd)= ober ^unft = artigen ^tbergewebc hergegeben. 5ebodgt;, wie fd^on au�gefproc^en, l)abe id^ biefe fortge= fc^te copy;efdfbilbung nur in wenigen gdUen gefeljen, in ben meijien bagegen erfd)ien blo� ein roj�ge� Sncarnot im interjtitiellen 3\aume ber Spmpbfrnjialle.

	mm



	44 2; aber, ba� laquo;Jfranf^iten ber @djletmf)�ut aud^ nac^t^e�tg auf tl)re einfaugung�^ unb abfonberung�^^dtigfeit raquo;irfen muffen. 25aj} in bem einen wie in bem anbern gaHe nid)t blo� auf ba� SbM, fonbern umgefebrt wm SSlute au� auf bie Seben�tbatigfett ber copy;dljleinimembran, unb beren ^Probuet febler^aft cingemirft wirb, raquo;erfief)t ftdj mm felbft. SSerbidung unb gr��ere erlaquo; eidamp;ung ibre6 S5augeraquo;ebe� bejeid^nen t'bren entj�nb(id)en �ujianb mit ^bfonberung eine� mebr j�ben, felbfi IpmjJ^orttgen copy;toffee. S5ei ^e^atifation ber Sungen iff bie bie Suftjcllen au�fleibenbe reg;^teimt)flut jufammenge= brueft, gepre�t unb ganj untba'tig.

	i.	^m



	47 fcop� unb ^iorrp'�¹), tgt;t� (grf�nbera bc� ?)leffttnetcr�, 2tn=

	copy;d^on an bet beg innen ben .Rr�nfljeit eine� f o aufjerjl roid^laquo; rigen Srganc�, raquo;ie bic Sunge iji, nimmt ber ganje St�tpn Sfydl 25ie 4gt;aut mit intern copy;lanje, ber ^uB, bie SEBarme be� A�rper�, tie Src�lujt, bie Stellung be� Spiere, ^ttc� bte� giebt geiden, baf im Snnern be� ^au�ljatte� ein Uebel er\|lanben fei. copy;n gor\|ifd)auer bejeid^net ben Anfang, gr t)at gr��ere ober geringere ^eftigfeit. 58on bcm fleinj�cn, faum bemerkbaren S�icfeln, bi� jum (Sp�tteln. 2)ie� gefegt in ber Kegel gegen �benb, ober fpdter, feiten fr�her, xmb bauert ebenfaU� abrocd^felnb oft einige 9Ki= nuten nur, oft eine mertel, eine l)albe copy;tunbe, felbji bor�ber l)inau�. 25ann ftnb bie (Snbigungen be� �or^ere (�rtremitaten) fait anju= f�llen, bie ^ornerwurjeln, bie S^ren, bie ^iafe, bie Sufje, felbji bie ^aut, beren Qaat eine eigentlj�mlid^e 9faul)eit jeigt; meldje ftd^ \m= gefal)r fo �ufjert, al� menn e� nic^t mel)r bie sjo�jldnbige copy;Idtte unb SBeic^e oielmc^r bcm SSBinter^elj �^nlid^e, met)r ober minber jtreng gejei^netc (Struppigfeit befdfje. 2flaquo;dgt; bie Sippen, ba�-9Raul �ber= �)aupt treilen ba� �dltegefu^l. SRacfjbcm S�iefcln unb Sittern il)re 3cit au�gebauert t)abcn, bc= ginnt ber Temperatur = 2Bed)fel. S)ie fr�her ganj f alt anjufiil)lcnbch ^eife jeigen balb me^r ober minber SB�rme, bann mieber �dltc, i� juicht bic SB�rme nidjt allein bic BoHjianbige Sberljanb gewinnt, fonbern auc^ fid)* bi� jur ^gt;i�e fteigert, bie je bod) nidjt in allen Steilen glcidjmd^ig i\|�, minbejien� aber ben gen3oljnlid)en2Bdrmegrab uberflcigt. �gt;ie S^ren, ba� SRaul, ber 2(t^cm ftnb hierin �orjugli^ bcbadjt S)ic copy;c^leiml)aut be� SDJaule� unb bie 3unge wirb weniger fcud)t, al� fon\|}, ebenfo ftnb ber fogenannte iJlafenfpiegel, bic �Jlafen* iSfytx unb bie S3inbcl)aut be� 2Cuge� etwa� weniger fernst. Sa� 3;f)ier wiH trin�cn unb tljut bie� aud) gem unb l)dufig, nid^t �ict SBaffcr auf einmal werfdjtucfenb. 35cnn bic beginnenbc copy;djmcrjtjaf: tig!eit in ber ��ruft raquo;erlangt eine nid)t ju gro�e 2{u�bel)nun3 be� �Ragen�. Ser $ul� fleigt nidamp;t nur in ber 3al)l ber copy;dal�ge, fonbern er mtjjert au^ feine naturlid^c S5ef^affcnl)eit, wenn er unterfud^t worben.

	^J) M. Piorry, tie la percussion mediate etc. Paris 31.



	51 (Sowohl �gt;urdamp; bie ^eilcnbe Stoturftaft fonnen raquo;oti felbjl fol^e SSerfjdltniffe eintreten, bie eine Leitung ber pneumonifdjen¹) Suf�He bewirfcn, wie 5.58. SJut^f�lle, rei^lid^e �u�fl�ffe, Urinoerdnberungen, ober rooty gar neue .�autfronfl)eiten u. bgl. m., h�ufiger aber ge= fdamp;iet)t bie Tihm^mt be� Seiben� burd^ bic eingeleitete unb au�ge[�t)tte jwetfm�^ige �unfi^iilfe. 25ie erpgebadjten ^eilung�crten nennt man �rifen²), 'gntf^eibungen, unb ba� �rj�toe Streben muf immer baljin gerietet fein, folcfye ^rifen entmeber ^er�orjuloden, ober raquo;enn fie bie gutige Siatur felbf� einleitet, nad) Kr�ften ju unterfi�^en. @efdamp;iel;t nun ba� eine ober ba� anbere, b. ^i. mit arjtlidjer ^)ilfc ober freiwillig um eine gnbfdjaft ber �r�nEt)eit l)erbei�uf�l)ren, bann weisen bie t)eftigjten copy;�jm^tome. 25ie 2tcngj�li(5feit be� Sbier� lafjt nadamp;, ber Tittjem wirb etwa� weniger frequent, mebr tief, ba� gieber �erminbert fic^, mit il)m baS glanfenfd)iagen, bie ^duftgfeit unb ^)eftig!cit be� 9)ulfe�, ber ^ujten ift nid^t mel)r fo l)drtlid), n)e= niger ftingenb unb furj, unb na^gerabe jlellt ftd^ wieber 5Ruminiren³) ein, ber Surft raquo;oeidjt, bie SDJildjfccretion wirb reid^lid^er, ber liiere SSlicf, bie S�otlje unb Srocfnif ber S3inbel)�ut, bie copy;lanjlofigfcit be� �JJoulfpiegel�, bie Sroifnif unb eigent^umlid)e garben�erdnberung ber S�afenfdamp;leimlj�ut, unb wie bie Seidjcn alle nod) immerhin bage= wefen waren, treten nodj gerabe in bem -JRaojje sur�tf, al� bie �ronft)eit fclbjt ft^ beffert. 25af�r wirb bie^aut wteber weid^ unb glan��otl, ber Urin mit S�obenfol t)erfct)en, ber S�iifi faftiger unb bie gre\|lu\|l finbet ftt^ felbjl ju frdftigem, tro�enem gutter ein. copy;o 5ertl)eilen fid) bic franfamp;aften ^robuete ber �ntj�nbung in ber Sunge aud^ me\)t ober minber fd^nell. Sa� 2ttt)mung�gerdufd^ wirb wieber reiner, e� fet)lt jule^t ganj ba� grembartige barin, unb bie ?)ercufj�on ftellt offenbar ben reinen, fonoren Sott I)er, wie er bei SBegfamfeit ber Sungc fonjt bem Sblaquo; entgegenfommt. 3n SSejug auf ben Urin i\|l oufer feiner 9?ei(I)lidjfeit nod^ ba� weniger geurige ju raquo;ermerfen, fowie, bafj, ba er au� �ielen mate= rieUen Stoffen gef�ttigt ijl, berfelbe eine br�unlid) rotblid^e, biefe gl�fftgfeit unb auffallenb �ielcn lt;Sd)aum bilbet. SBenn aber bie copy;d)leimt)�ute ber 2(tbmung�wcrfjeuge bie �rife �bernehmen, fo ent=

	¹)nbsp; nvevuovia (pneumonie), tnc Sungenent��nbung. ²)nbsp; xniais (crisis), bie (Sntfdjetbung. ³)nbsp; KBtrtet�duen.

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	52 jiet)t ein fe{)r h�ufiger, mdjlidjet, anfange raquo;eniger, fpaterfttn met)� j�fKt 2tu�flup aa� ber ^afe, ober aber ber 4?u\|�en 'P f)lt;uiftger unb locfcrer oernet)mbar. copy;ne cbenfoll� �orfommenbe, jebod^ feltcnere gntfdjeibung�art tfl einetttrt raquo;afferf�djtiger copy;cf^wuljl auf ber SSruji, in ber copy;cgenb be� SSrufibein� ober am SSaud^e. SJlan nennt foldje ^efdjnjfilfte: Sebem¹), unb obfd)on nic^t immer, fo bitben j�e boc^ re^t b�'uftg erfreuli^e SSorboten. @emeint)in fiellen fi^ feitje SSer�nberungcn in ber �ranfl)eit am 4 � 5ten Sage, feiten erfi fijaterf)in ein, unb gcroi^ bann, n?enn bie Urfa^e ber �ranft)eit �berhaupt gehoben ifi. 25ie Styielaquo; nebmen on SJtunterfcit ju, lagern fid) h�ufiger unb auf langere 3eit, sieben bie SSeine ntd)t mebr fo l)ot^ an, unb ruljen felbft auf ben copy;eitcn. 3)ie SSorberfu^e mti)X ancinanber gen�hert, treten fie jur grippe, unb ba? SBclecfen ber Sgaut jMt jtd) ein. 3ft aber burd) irgcnb raquo;cl^c Urfad^c, mit'm man bie ^eftigfeit ber Jtranff)eit, bie SSoflblutigEeit bcsect; Sungenorgan�, beren raquo;ernacfc Idfftgte IBeobad^tung unb in golge baoon beren �crnad^�dfftgte ober raquo;erfe�)rte a5el)onblung reenen biirfte, bie Sertbeilung ber dnU j�nbung ni^t eingetreten, fonbern gef)t ber franf()afte ?)rojefj in ben Sungen immer fort, unb bie abnorm gefleigcrte reg;efdgtf)dttgfeit fe^t je langer beflo mel)r organifd) = p[aftifd)e SKaffe tran!t)aft ab, fo fogt man, bic �nt��nbung nimmt �jren �tu�gang in Tlu�^roi^�nQ, in copy;rfubation, unb ba burd^ Stnf�iUung be� ?)arendamp;t)msect; bie @ub= ftanj ber Sunge, ganj ft^ au�fullenb, teberartig wirb, fo i)at man biefen Qtu�gang bic SBcrteberung, ^)epatifation, benannt. Sie ^epatifation bilbet bie �mette 25urd)gang�ftufe ber fortraquo; fdjreitenbjen SSer�nberung unb i)t unter bcmanbten Umj�dnbcn beren b�uftgjie, raquo;ornu�gefc^t, ba� bie gntjunbung ni^t jur 3ertf)eilun(j gefommen ij�. 3n ibrer Scidjendufjerung, bie mir nun balb au�ein= anberjufc(}en unb ju erf (aren una raquo;orgenommen l)aben, fpielen eor^ j�glid) bie golgcn ber mel)r ober weniger becintr�^tigten S�efpiration. Senn not�rltd) fe^t bie au�gef��tc 8unge ba� ^inberni^ bc� fo nodigen fmen 2)urdamp;atf)menS, unb ba Neroon aud) ^tbemtiefe unb quot;Mtljembauf�gfeit abfangt, fo fpiegett ftd) bie� gt;g)inbcrnif audj int $ulfe, in beffen Slaquo;iilaquo;fnj unb a5efdf)nffenbeit, je mebr unb mebr ab.

	cifyiia (oedem), SBaffei'jjefdlniuIft.