,. OBSERVATIONS

D'ABG�S ABDOMINAUX

co.iiJir.NrQi'KKs

a la Soci�t� dt' m�decine v�t�rinaire *iu Brabant;

tlavs s/t S�uiici: dn tl uin�l !S(i7:

ALPH. DEGIVE,

R�irftileur ilf fliiiiipic il riioolc de niriU'ciin- v�l�rinairc .!� I I I�'

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i hxlrail (\ijti 'A'iiiuili;* (Tr ititklci-'igt;ir,^t;li'iliilt;iire.}

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BRUXELLES,

IMPR1MERIE DE HENRI MANCEAUX,

[MPRlMF.m- UBRAinE Igt;K U'�COLE DE MF.DECINl� V�T�RINAIRE l)h l.'�TAT, 20, Ruc de l'�tuve, 20

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31.86

OBSERVATIONSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^-^

D'ABC�S ABDOfflINA�X

COJIMUNIQU�ES � la Soci�t� de m�decine v�t�rinaire du Brabant,

dans sa S�ance du dl ao�t 1867;

ALPH. DEGIVE,

R�p�tileur do clinique � T�cole de m�decine v�t�rinaire de 1'Etal.

(Extrait �M^nnaUjgif�^amp;ifiamp;edne t�t�rinaire.)

BRUXELLES,

IMPRIMER1E DE HENRI MANCEAUX,

IMPRIME�R-L1BRAIRE DE L'�COLE DE M�DECINE VETERINAIRE DE l/�TAT, 20, Rue de 1'Etuve, 20.

1867

Observations d'a�ces addomi.nalx, conpnuniqu�es a laSoci�t� de m�deeine v�t�rinaire du Brabant, dans sa S�anee du il aout 1807^ yjio-Alpu. Degive, r�p�t�eur du clinique

a l'�cole de m�deeine v�t�rinaire de l'�tut.

Messiears,

Pendant les deux ann�es que j'ai exerc� la m�deeine v�t�ri�naire, dans un canton essenliellement agricole de la province de Li�ge, j'ai recueilii diverses observations plus ou moins in�teressantes, parmi lesquelles se tronvent celles que je vals avoir l'honneor de soumeltre � votre bienveillante attention.

Si ces observations n'on't pas par elles-m�raes un grand Ynbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; m�rite scientidque, elles deviendront peut-�tre l'occasion d'une

discussion utile et de travaux plus importants duns la m�me direction.

C'cst cette pensee qui m'a determine a vous eommnniquer ces quelques faits, qui se sont pr�senlcs � mon observation des mes premiers pas dans la carri�re v�l�rinatre.

Mais avant d'entreprendre la relation de ces faits pratiques, je r�clamerai toute votre indulgence pour ce premier travail que j'ai a vous commtmiquer. J'esp�re qu'elle ne me fera pas d�laul, et que vous voudrez bien me l'accorder, � litre d'en-couragement au moins, vous promeltant de faire tons mes elibrts pour r�aliser a l'avenir des travaux plus dignes de fixer votre attention.

Observation I. � Abces forme dans la region �iaque de / laquo;6-domen ebez une jiunent ppulim�re. Ie i� juin I8(i'j, la veuve Dutilleux, fermi�re a Ilorion, canton de �ollogne-aux-Pierres (Li�ge) me fit demander de bien

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#9632;couloir me rciulre cliez eile, le plus t�t possible, afin de donner des solus a line jumenl qui �lait, disait-on, tr�s-malade.

A men arriv�e a la ferme, vers 9 heures du soir,on me donna sur Tanimal les quelques renseignements suivants: Cetle jument, dans un �lat pen satisfnlsant d'embonpoint, sous poll noir, ,iape de 7 ans, a donn� son poiilain depuis G a 7 semaines.De-puis lors, on a remar.qu� diff�rents changemenls dans son �tat general, dans scs habitudes exl�rieures : Elle est moins gaie, moins ardenle au travail, l'app�lit est affaibli et irregu�lier, le poll moins lisse et moins luisant; clle est devenue tr�s-maigre et le poulain qu'elle allaile restc ch�tif.

Le i�, durant tonte la journ�e, cetle b�te fut mise au patu-rage, o� eile ne mangea que peu de chose. Dans l'apres-raidi eile paraissait souffrir : eile se lint presque conslamment couch�e; le soir, a peine rentree a l'ecurie, eile se montra in-qui�te et agil�e, sua abondamment, parut chanceler sur les membres et se coucha enfin avec precaution.

C'est dans cetle position que je la trouvai et que je pus d'a-bord l'observer. On me ditqu'clle �lait couch�e depuis plus d'une heure, et que les plus fortes excitations s'�laient montr�es inefficaces pour la faire relever.

Elle porie la t�le basse; le crane est froid, l'oe� morne, le regard fixe ; la peau, qui nagu�re �tait tremp�e par le produit d'une abondanle transpiration, se monlre maintenants�che, plut�l froide que chaude; Ie poil est piqu�, la respiration un pcu acc�l�r�c, le pouls petit, faible, acc�l�r�; les conjonclives sont rouge�lres, inflllr�es, les baltemcnts du cceur forts et fre-quenls, les exlrcmil�s froides, le corps l�g�rement ballonn�.

Excit� � se lever, l'animal refuse d'abord plusieurs fois: il se montre insensible aux coups; il est plong�dansle coma le plus profond. De nouvelles et plus fortes excitations finissent cependant par le r�vciller de sa torpeur, et, avec l'assistance de quelques aides, on parvienl, sans beaucoup d'efforts, a le mellreSur pied.

Debout, l'animal parait g�n� : il repose alternativement sur Tun et l'aulre pied, porte la t�le basse el fl�chit bienl�l les membres pour se coucher.

J'eus alors recours � rexploralion rectale, et je sentis du col� gauche, � Pentr�e du bassin, une tumeur tr�s-voliimineuse, assez dure, irregulierement arrondie, a base large et adh�rente.

Get ensemble de sympl�mes ne me parut caract�riser aucim acte morbide bien d�fini, et j'avouerai que je me trouvais fort embarrass� pour me prononcer sur la nature de l'afl'ection dont je viens de vous rapporter les principaux caract�res.

N�anmoins, le pouls petit, faible et acc�l�r�, les battements du coeur, �galement acc�l�r�s, la respiration frequente sans alteration des poumons, les sueurs abondantes, le refroidis-sement des extr�mit�s, me firent pr�sumer l'ouvertare d'uu vaisseau important.

La tumeur, que j'avais constat�e a l'entr�e du bassin, simulait assez bien, en effet, un caiilot sanguin qui se serait form� sous !e p�ritoine.

J'�mis, en consequence, un pronostic d�favorable et je laissai au propri�taire tr�s-peu d'espoir sur Tissue de la maladie.

Pour r�veiller, cbez la pati�nte, l'aetivit� vitale presque �teinte, je lui prescrivis radminislration de deux onces d'�tlier sulfurique dans un demi-litre d'eau de menthe; je la (is tr�s-bien bouchonner et envelopper ensuite de deux couvertures de lainebien chaudcs; puis, on lui passa, en outre, des lavements a l'eau froide.

Une heure aprcs l'administration du breuvage, l'ctat de la malade s'aggrave : eile reste toujours couch�e, etend les membres; la respiration s'acc�l�re davantage etdevient plain�tive ; des sueurs froides apparaissent sur la plus grande partk-du tronc;le pouls est petit, filant; les battements du couir sont tumullueux. Je pr�vois une mort prochaine; n�anmoins, je recommande de continuer a tenir le corps chaud et de faire prendre de temps � autre un breuvage emollient, rendu anodin par l'addition d'une faible dose de laudanum. Les lavements froids sont continues.

Le lendemain on vient me dire que la jument est morte vers trois heures du matin, et que, avant d'expirer, eile s'est livr�e � quelques mouvements d�sordonn�s.

Les principales l�sions, que l'autopsie du cadavre me r�vcla,

avaient leur siege clans la cavit� abdoininale. F,n ouvraiit ceUe cavit�, j'y constalai d'abortl la presence d'un �pancheraent pen considerable�nn litre environ�d'unliquidelr�uble.r�pandani

nne odeur tr�s-fclicte. Rroiierclianl l'origine de eet �pancliement de nature purulcnle, mes regards se porl�rent tout naUirelle-nientsurunetumeuflr�s-consid�rable,dti volume d'une grosse l�le d'homme, si�geant � rentree du bassin, sur la parbi da jlanc gauche et sur la partie inf�rieure de la l'ace interne de riliuin du ro�me c�t�. La majeure parlie de celte production occupail la cavit� abdominale. Les principaux organcs avec les-quels eile se trouvait en rapport, �taienl : Ant�rieurement et en haut, diff�rentes anses intestinales: en arri�re, la vessie : en dedans, Ie corps de l'ut�rus auquel eile ndh�rait fortement: en dehors, la paroi du flanc gauche et la face interne de rilium.

Elle se trouvaif comprise entre les deux feuillets p�riton�aux du ligament suspenseur de la matrice, et tennit a ce dernier organe au point de ne pouvoir en �tre s�par�e par la dissection. 11 y avail fusion entre Ie corps de l'ut�rus et eette lunieur. Jont la surface, irr�guli�rement arrondie et hossel�e, pr�-sentait plusieurs points pro�minents, plus ou moins ramol�s. 11 s'�coula de Tincision que j'en fis, une quantit� notable dt mati�re purulente gris�lre, d'une odeur repoussante, dans la-ijueile se trouvaient en suspension des d�hris de lissus mortifies et decomposes.

A rint�rieurde celte production, je constalai ])lusieurs loges, tr�s-irr�guli�res, de capacit� variable, corapl�tement s�par�es les unes des autres par des cloisons plus ou moins �paisses, form�es, comme la masse de la tumeur, par un lissu lardac�, ramolli cl plus ou moins all�r� par Ie contact du pus. L'une de ces poches a parois aliaiss�cs, presque vide, communiquait avec la cavit� du p�riloinc, par une ouverture irreguliere peu �tendue, resultant, sans doutc, de ramincissement, du ramol-lissement cl de Ia d�chirure des tissus en ce point.

Le p�riloinc pr�senlail une forte injection et une coloration noinitre sur plusieurs points circonscrils de sa surface, tanl dans sa portion pari�tale que dans la visc�iale.

Les ganglions m�scnt�riqnes �laient engorges et quelques-

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raquo;.

tins, abc�d�s, s'�taient aussi ouverts dans la cavil� abdominale.

Ces diff�rentes l�sions nous rendent-clles bicn comple des symplomes observes pendant la vie? Nous expliquent-elles sufiSsamment la terminaison funeste qui en a �l� la conse�quence? � La r�ponse a ces questions ne peut �lre qu'affirma-livc.

Mais, si nous allons maintcnaiit � la recherche des causes qui ont pu donner lieu au dcveloppement de ces abces, il me semble qu'on peut les assimiler � celles qui produiscnt des accidents de m�me genie cbez la femme, et qui, en vertu des conditions au milieu desquelles ils apparaissent, portent Ie nom d'uljc�s pverp�raux. Ces abces ont un si�ge variable; ils se inonlmil quelque temps apr�s un accouchement laborieux on apr�s une lausse couclie; rarement ils se d�veloppent pendant Ia grossesse. Ne pourrait-on pas leur assigner pour causes, chez la femme comme cbez nes femelles domesliques, les pressions, les liraillements exerc�s pendant l'cxtraclion du injius, et, pendant la gestation, l'aclion du poids de la matricc?

M. Ma.corps, m�decin v�t�rinaire du gouvernement, � Huy, a rapport� (I) un cas analogue � celui que je viens de vous signaler: il l'avait observe sur une jument a la suite d'un part laborieux pendant lequel il avait l'allu six hommes pour extraire ie poulain, donl Ie dos �tait lourn� en bas et les membres en haut. Une lumeur phlegmoneuse si�geait entre la paroi sup�rieure de la matrice et Ia paroi inf�rieure du rectum. L'autcur avant pu se rendre compte de sa nature par les explorations rectale et vaginale, l'ouvrit dans la cavil� ut�rine et oblint la gu�rison de la malade.

Eut-il �l� possible, dans Ie cas dont je viens de rendre compte, d'alteindre Ie m�me r�sullat que dans celui de. M. Macorps? Oui, sans doute, si Ia nature de la lumeur avait �l� reconnue assez t�t, j'aurais pu ponctionner celle-ci par la cavil� de l'ut�rus, auquel eile adh�rait intimement; je serais alnsi arrive � �vacuer l'abccs et h emp�cher qu'il se Iray�t jour dans la cavil� du p�ritoine; mais il restait les foyers purulents

H) Annalei de m�dedne v�t�rinaire de Bdgique, d8�(i, p. 47.

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des ganglions m�sent�riques, qu'il m'eut �t� impossible d'al-teindre, et dont Ie pus, �gaiement d�vers� dans ia cavil� abdo�minale, aurait produit les ra�mes effels funestes.

Orservations II et III. � Abces d�velopp�s � la region sous-lombaire chez deux poulains.

Premier cas. � Le 18 juillet 1803, je me rends en toute li�te chez le sieur Louis W�ry, cultivaleur a Horion, pour un poulain ag� de 15 mois, qui �tait atleint de coliques depuis plus de deux heures.

Chemin 1'aisant, Ie domeslique qui �tait venu me chercher, ra'apprend que ce poulain avait d�ja eu diff�rentes attaques di-coliques, � des intervalles assez �loign�s; que chaque Cols cellos-ci avaient �t� peu inlenses et s'�taient dissip�es en Ir�s-peu de temps, soit spontan�ment, soit apres radministration d'un breuvage compose d'eau, tenant en dissolution du sei et du geni�vre. Cette fois encore, Ie fermier pensait en triompher facilement; mals quand il vit le mal persister et s'aggraver, il se d�cida a me faire appeler.

Je vis le malade a 10 heures du matin : il avait tr�s-bien pris le premier repas du jour; les flaues �taient l�g�rement ballon-n�s, la respiration frequente, le corps couvert de sueurs aux flaues et derri�re les coudes. Il se livre fr�quemment a des mouvements d�sordonn�s : il se couche, se roule, se rel�ve, frappe le sol avee les pieds ant�rieurs et regarde de temps en temps les flaues. Le pouls, l'aspect des muqueuses apparentes ne d�notent point l'existence d'un �tat inflammatoire. On n'a pas remarqu� d'efforts expulsifs.

En rapprochant ces sympt�mes des comm�moratifs, j'�tairaquo; tent� de conclure que j'avais affaire a une indigestion et d'agir en consequence; mais fidele a ce principe tr�s-important: qu'il est imprudent de se prononcer sur la nature et le si�ge de la l�sion qui provoque la manifestation de coliques-avant d'avoir fouill� le malade, je m'abstins de tout traitement avant d'avoir proc�d� � cette exploration. J'�tais a me huiler le bras pour rcx�culer, quand je vis l'animal, qui se trouvait debout, se tourner et chercher a se froller le derri�re conlre le mur pr�s

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duquel il �tait place. Le proprietaire, a qui je fis remarquer ce mouvement, me dit qu'il I avail aussi observe plusieurs fois, avant mon arriv�e. J'introduisis done la main dans le rectum et je rencontrai, a la distance de 2� centimetres environ de I'anus, un r�tr�cissement assez considerable de eet inteslin, lequel permetlait � peine, en ce point, le passage de la main, et rendait difficile l'excr�tion des mati�res f�cales, dont raccumulatkm avait fini par boucher compl�tement la lumi�re du rectum dans sa partie ant�rieure.

Apr�s avoir vide ce conduit, il me fut permis de reconnaitre assez facilement que son r�tr�cissement �tait d� a la presence, dans la region sous-lombaire, au-dessus de l'extr�mit� ant�rieure du rectum, d'une tumeur de forme ovalaire, allong�e dans le sens ant�ro-post�rieur, du volume de deux gros poings, sensible et l�g�rement fluctuante.

Cette tumeur �tait �videmment la cause des phtnom�nes observes, et il n'y avait qu'un moyen d'y rem�dier : c'�tait d'en faire Ia ponction par le rectum. C'est ce que je fis; mais mon operation ne fut d'abord qu'une ponction exploratrice que je pratiquai avec le trocart � paracenlli�se: un pus blanc, cr�meux sans odeur bien marqu�e, s'�tant �coul� par la canule de l'instrument, je pris alors un bislouri droit que j'avais eu soin d'entourer d'�toupes jusqu'� 2 centim�lres de la pointe, et j'op�rai sur la partie la plus saillante de l'abc�s une incision longitudinale assez large pour permettre l'�coulement facile du pus : on en recueillit a peu pr�s un demi-lilre.

Quelques lavements emollients ont suffi pour achever la care et faire disparaitre en peu de temps l'induration assez �tendue des tissus qui environnaient le foyer. Depuis lors, les coliques n'ont plus reparu.

Deuxi�tne cas. � Environ deux mois plus tard, je fns appel� chez le m�me cultivateur pour soigner un autre poulain, Ag� de 18 mois, lequel �tait, depuis une heure, en proie a de l�g�res coliques.

Quoique ayant encore bien pr�sente a l'esprit l'observalion qni precede, je ne m'attendais pas � renconlrer chez celui-cl ua �tat palhologique analogue.

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A part 1'envie de se frotter Ie derri�re conlre le mur, qui ne ^c manifestait pas chez ce sujet, il pr�senlait, en effel, les meines sympt�mes que l'autre, a un degr� moindre toutefois; iei encore, l'exploration rectale �tait indispensable pour assurer le diagnostic. Elle scrvit h me rendre compte d'un r�lr�cisse-ment du rectum occasionn� par la presence, en dehors de ses pairois, d'une lumeur analogue � la premiere, mais plus dure, jiioins volumineuse et silu�e plus en avant. Elle �lait sensible a la pression et pr�senlait � son sommet un point Ir�s-cir-conscrit, a fluctuation l�gere et profonde.

Les causes en sont, comme dans le premier cas,rest�esignor�es.

La fluctuation de la timieur �lant peu marquee, je me con-tenlai de vider le rectum et je remis � quelques jours l'ouver-lure de eet abces en voie de formation. Entretemps, j'ordonnai des lavements �mollicnls et Textraction des mali�res excr�men-titielles si l'animal pr�senlait de nouveaux sympt�mes de coliques.

Trois jours apr�s, je revis ce poulain, et je m'assurai que rabc�dation de la tumcur �lait avanc�e : la fluctuation �lait tr�s-manifesle. J'en fis aussil�lla ponclion en usant des m�mes precautions que dans le cas precedent. Mais le pus, au lieu d'etre blanch�lre, comme chez le premier poulain, pr�senlait une couleur grisalre asscz fonc�e, comme s'il eut �tc m�lange � une faiblequanlit� de mallere m�lanique.

Les suites de I'operalion furent tout aussi heureuses que dans le premier cas.

O�SERVATiON IV. � Abces abdominal interne cons�cutifa la castration.

Le quot;.) juillet iSGG, le sleur Jamoulle, cullivateur, demeurant � Warf�e, commune de Saint-Georges, canton de Jebay-Bode-gn�e, me fait voir un poulain hongre, ag� de 16 mois, porlant, depot's quelques jours, sous l'abdomen, une lumeur a laquelle il me prie de bien vouloir porter remede. II me dit que ce pou�lain est chatr� depuis deux mois, et que les suites de rop�ralion n'onl pr�sent� ricn d'anormal. Cependant il me fait remarquer que depuis lors Fanimal a quelque peu maigri, quoiqu'il

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;iil toujours mang� avcc heaucoup d'app�lit. Il esl mis en prairie depuis assez longtemps, et Ton suppose qu'en courant, il se sera heurt� centre im quot;orps dur.

Je constate chcz cel animal, sous I'abdomen, un oed�me, l�g�rement inflammaloire, s'�tendant de i'aine droite jusqiic sous le cartilage xipho'ule do sternum. La peau ne porteaucune trace de violence. Outre cet engorgement, on observe an point oil I'incision a �l� pratiqu�e pourenlever Ie lesticule droit, un Irajet fistuleux asscz prolond donnant �coulement � une pclite quanllte de pus de bonne nature. Je m'arr�tai un instant a la pensee que I'engorgement ponvait d�pendrc de cet(e fistule, maisje Tabandonnai, un peu trop facilement peut-�lre, le pro-p.ri�taire insistant beaucoup sur {'action tr�s-probable d'iine violence ext�rieure ; j'ordonnai de faire des injections aslrin-genles au sulfate de cuivre dans la fistule et de friclionner Ten-i�orgement oed�malcux avec im m�lange compose d'une parlie de savon sur deux d'eau-dc-vic.

Plus tard on remplaca ces frictions par des foinentalions �molitentes.

Au bout de quinze jours l'oed�me avail pl-esque enti�rcmcnt disparu.

Le seizi�me jour, mon altenlion se porie sur une procmi-nence apparente du flaue droit, el, en �tablissant la compn-raison avec le gauclie, je rcconnais facilement que le premier forme une saillie �vidente, manifeste surtout, vers sa parlie moyenne.

En ce point, le flaue esl dur, lendu et sensible a la pression ; il donne au loucber une sensation de durel� profonde et de inollesse tr�s-superdcielle, due, cclle-ci,a une l�gere infiltration du lissu cellulaire sous-culan�; la fistule inguinale persisle toujours, les reins sonl raides, vo�l�s en contre-baut, l'app�lit a un peu diminu�; l'animal maigrit a vue d'ocil. Ces diff�rents sympt�mes �loign�rent bienl�t de mon esprit loute itl�e de l'ac-tion d'une cause externe lt; t me (irenl pr�snmer que la fistule jiouvait avoir quelque rapport avec le soul�vcinent du fianc. Je pensai qu'elle �tail peul-�tre entrelenue par une collection purulente silu�e profondcmenl, laquelle aurait pu �tre le point

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de depart de I'dedeme abdominal observe primitivement.

Les donn�es fournies par l'examen ext�rieur des parties �tant insuiiisantes pour �claircir mes doutes, je r�solus de fouiller Ie sujet. Cette fois encore {'exploration rectale me donna les indications les plus pr�cises sur Ie si�ge et la nature du mal: eile m'indiqua qu'une tumeur �norme, d�passant de beaucoup Ie volume d'une l�te d'homme et dont il �tait impossible de saisir enti�rement Ie pourtour, se trouvait appliqu�e^en dedans des parties moyenne et inf�rieure de Ia paroi du flanc droit et r�pondait a ces parlies par une base tr�s-large. Gelte tumeur, arrondie, occupait une grande �tendue de la eavit� abdominale; inf�rieurement, eile empi�tait sur la circonf�rence ant�rienre du bassin. En dedans de l'abdomen ses parois paraissent n'�lre conslitu�es que par Ie p�riloine et une l�gere coucbe de tissu conjonctif. Sa fluctuation et la douleur provoqu�e par la pres-sion exerc�e sur sa surface, jointes aux sympl�mes observes ant�rieurement, ne pouvaient laisser Ie moindre doute sur l'existence d'une tr�s-grande quantit� de pus dans cette tumeur.

La d�couverte de cette vaste collection, tr�s-probablcment de. nature purulente, venait done nous donner l'explicalion la plus simple des sympt�mes ext�rieurs dont la signification parais-sait, avant cela, assez obscure.

Le peu d'�paisseur des parois de l'abc�s, du c�t� de la eavit� p�riton�ale, me faisant craindre qu'une ouverture ne se pro-duisit de ce c�t�, ce qui e�t �t� une complication de la plus grande gravit�, j'en averlis le propri�taire et lui d�clarai que la vie de son poulain �lait en danger. Je lui fis comprendre qu'il n'y avait qu'un moyen de le sauver, et que ce moyen consistait � donner le plus tot possible �coulement au pus dont la tumeur �tait le si�ge, en pratiquant une incision a la region du liane. Il consenlit a cette operation. � Comme il n'y avait pas de fluctuation manifeste au debors, je choisis pour faire mon ouverture, un point situ� un peu plus bas que la partie la plus pro�minente du liane droit.

�sant de toutes les precautions possibles, j'enfoncai d'abord en ce point un trocart a paracenth�se. Assure par cette ponc-Uon de la presence du pus a une profondeur de plus de 8 cenli-

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metres, j'agrandis l'ouv�rture au moyen du bistouri droit,et je ]a prolongeai jusqu'� la partie la plus_#d�clive de l'abc�s, afin Je donner au contenu uns voie d'�coulemenl facile. L'incision pra-tiqu�e �lail assez grande pour pcrmeltre facilement l'introduc-tion de la main. La quanlit� de pus oblenue par eette ponclion a �t� �valu�e � 6 Hires environ. Je d�tergeai la cavil� de l'abc�s avec un peu d'eau li�de el je l'abritai du contact de l'air au moyen de quelques plumasseaux d'�toupe, maintenus par la suture a bourdonnets.

Des injections alcooliques, renouvclces une fois par jour, et rapplication de nouveaux plumasseaux � chaque pansement, ent suffi pour amener, en un mois, la cicatrisation complete de la vaste plaie resultant de mon operation.

Hult mois apr�s, j'ai revu Ie poulain : il se portalt tr�s-bien et pr�stntait a peine quelque trace de cicatrice au point incis�.

Observation V. � Abces cons�culif � la castration d'un cheval eryptorchide.

Le 1⁽J juin 18CG, je pratiquai, chez Ie sleur Jamoulle, fer-mier � Dommartin, commune de Saint-Georges, la castration d'un cheval cryptorchide, ag� de 4 ans, d'apr�s le proc�d� de M. Dierickx, m�decin v�t�rinaire � Aeltre.

Les suites de eette operation avaient suivi une marche tr�s-r�guli�re et je croyais l'animal parfaitemenl r�tabli, lorsqu'on vinl m'avertir, Ie 5 ao�t, qu'il portalt, depuis deux jours, un engorgement sous le venire; que les mouvements du membre post�rieur gauche (correspondant a la region de l'op�ration que j'avais pratiqu�e an(�rieurement) �laient un peu g�n�s, et que, quoique bien nourri, il reslait maigre.

Je me rendis done chez le sleur Jamoulle et j'appris de ce cultivateur que le testicule que j'avais laiss� rentrer dans le canal inguinal apr�s la ligature du cordon, conform�ment aux indications de noire habile confr�re, M. Dierickx, n'�tait pas encore tombe.

Un engorgement oed�mateux, peu sensible, de i'�paisseur de deux doigls, occupait la moiti� gauche de la paroi inf�rieure de l'abdomen, depuis la region inguinale jusque sous la poitrine.

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La peau ne pr�sentait aucune trace de l�sion traumatique. Pr�s de l'aine, la paroi dii_#venlre �tait dure, lendue et doulou-reuse � la pression. Sur Ie scrotum du memo c�t�, on remar-tiuail rori/ice d'une (istule assez profonde par o� s'�coulait un peu de pus qui, en lorahant, salissail la l'ace interne des cuisses. L'ammal boitait l�g�rement du membre post�rieur gauche,

Le toucher rectal me permit de reconnaitre, a gauche et en avant du bord ant�rieur du pubis, une lumeur arrondie, dure, douioureuse � la pression et ayant acquis le volume de deux poings environ.

Cette tumeur, la fislule inguinale, l'engorgeinent ced�mateii'c sous-abdominal, la duret�, la tension, la sensibilil� des parois du venire pr�s de l'aaneail inguinal; raraaigrissement de l'ani-mal, qui �tait cependnntbien uourri; la presence de symplonies tout � fait identiques � ceux observes sur le sujet de l'observa-lion pr�c�dente ne me laiss�rent aucuii doute sur la nature du mal que j'avais � combaltre : je diagnostiquai un abces en voie de formation, abces cons�cutif � ia castration, et reconnaissant pour cause tr�s-probable la presence dans le canal inguinal du testicuiequijUne fois mortifi�, aura fait l'oi��ce de corps �lranger et aura determine ia formation d'un foyer �liminaleur.

La duret� de la tumeur � l'int�rieur ne me faisant ernindre pour ie moment aucune alteration de ce c�t�, je me contenlai de pre'scrire quelques appiicallons maluralives sur les parlies les plus tendues des parois abdominales et des fomentations �moiiientcs sur Toed�me chaud d�veiopp� cons�culivementsous le venire.

Hult jours plus tard, on viut m'appOPler ia nouvelle que 1'ab-c�s venait des'ouvrir sponian�menla i'exl�riear, dans la region inguinale, et qu'il s'en �lait �coul� une quanlil� considerable de pus grisatre, oxcessivement f�lide, tenanten suspension des grumeaux de volume variable et ressemblant � de petits mor-ceaux de cliair d�compos�e. Ces grumeaux n'�taient sans doute que les d�bris du tesliculc mortili� el reduit en fragments par suite de son s�jourdans la collection puruiente.

Des pansements simples, consislant en injections d'eau-de-vie �tendue d'eau, ont amen� en peu de temps la cicalrisalion compl�le de la plaic.

� V� �

La complicalion survenue apr�s la castration, chez Ie cheval qui fait Ie sujet de cetle derni�re observation, m'a sngg�r� l'id�e d'apporter une modification au proc�d� op�ratoire d�crit par M. Dierickx.On sait que eet habile operateur, ayant amen� Ie testicule au dehors, applique sur son cordon une ligature bleu serr�e, qui en determine la mortification, el, par suite, la chute de l'organe. C'est, en effet, de celte maniere que les choses se passent ordinairement; mais il peut arriver ce'pen-dant que cela n'ait pas lieu : t�moin Ie fait que je viens de vous rapporier ; dans ce cas, Ie testicule, au lieu de lomber, est resl� dans Ie canal inguinal, o�, faisant l'office d'un corps �lranger, il a determine la formation d'un abces profond dont les suites auraient pu �tre funestes. Or, il m'a paru que l'on pouvait faci-lement �viter cetle complication en cnlevant directement Ie tes�ticule � d�s qu'il a �t� amen� au dehors � soit par �crase-ment, soit par torsion born�e. Ce proc�d� m'a sembl� plus simple et exposer a moins de danger: j'en alt fait ['application; Ie 3 ao�t courant, sur un cheval cryptorchide que j'avais �U appel� � ch�trer, chez un cultivateur de Monceau-sur-Sambre.

Mon tr�s-estimable confr�re et ancien condisciple, M. Baii-leux, � la demande de qui j'ai �l� faire cetle operation, vient de m'�crire, sous Ia date du 9 ao�t, que mon op�r� se trouve dans les meilleures conditions.

D�sirant avoir l'occasion de r�p�ter, Ie plus souvent possible l'op�ration dont il s'agit, vous me feriez Ie plus grand plaisir. Messieurs, si vous vouliez me la fournir, en m'appelanl � ch�trer les cryplorchides, que vous ctes dans Ie cas de renconlm chez vos clients.

Telles sent, Messieurs, les observations que j'avais � vous soumetlre. Elles pourront, avec les donn�es relatives au m�me objet, qui sont consignees dans rcxcellente monographic qne M. Ie professeur Lafosse, de Toulouse, ;i publi�e en 1852 (I), concourir � �lucider rimportante question des abces de l'ab-domen.

(1) Annalcs de mudecine v�t�rinaire do Belgique, 18a2, p. -468.

� iC, �

Ces abces me paraissenl devoir se pr�senter assez fr�quem-ment chez nos animaux domesliques et particuli�rement chez ceux de 1'esp�ce chevaline, sous l'influence de diverses causes, nofamment de gourmes irreguli�res dans leur marche, de phl�bite, de coups, de chute, de corps �trangers, etc, signal�s par M. Lafosse, ainsi que des suites d'un accouchement ayant laquo;�cessit� des tractions vioientes sur ie foetus, comme Ie d�raon-tre ma premi�re observation. Mais mon travail me semble devoir �tre surtout iilile par les quelques indications nouvelles qui y sont consignees relativeraent au diagnostic de l'affection ciiirurgicale dont il s'agit, et tout particuli�rement � l'impor-Jaiice de l'explorali�n de la cavit� abdominale par Ie rectum et Ie vagin chez les animaux alteints de coliques, afin de mieux parvenir a determiner les causes de celles-ci, et de pouvoir tou-jours leur opposer un traitemenl appropri�.



	,. OBSERVATIONS

	D'ABG�S ABDOMINAUX co.iiJir.NrQi'KKs a la Soci�t� dt' m�decine v�t�rinaire iu Brabant; tlavs* s/t S�uiici: dn tl uin�l !S(i7:

	ALPH. DEGIVE, R�irftileur ilf fliiiiipic il riioolc de niriU'ciin- v�l�rinairc .!� I I I�'

	/-f--;- ^..... i hxlrail (\ijti 'A'iiiuili; (Tr ititklci-'igt;ir,^t;li'iliilt;iire.}*

	1..

	BRUXELLES, IMPR1MERIE DE HENRI MANCEAUX, [MPRlMF.m- UBRAinE Igt;K U'�COLE DE MF.DECINl� V�T�RINAIRE l)h l.'�TAT, 20, Ruc de l'�tuve, 20 r'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 18(i7



	31.86

	OBSERVATIONSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^-^ D'ABC�S ABDOfflINA�X COJIMUNIQU�ES � la Soci�t� de m�decine v�t�rinaire du Brabant, dans sa S�ance du dl ao�t 1867;

	ALPH. DEGIVE, R�p�tileur do clinique � T�cole de m�decine v�t�rinaire de 1'Etal.




	(Extrait �M^nnaUjgif�^amp;ifiamp;edne t�t�rinaire.)



	BRUXELLES, IMPRIMER1E DE HENRI MANCEAUX, IMPRIME�R-L1BRAIRE DE L'�COLE DE M�DECINE VETERINAIRE DE l/�TAT, 20, Rue de 1'Etuve, 20. 1867



	_ 4 � #9632;couloir me rciulre cliez eile, le plus t�t possible, afin de donner des solus a line jumenl qui �lait, disait-on, tr�s-malade. A men arriv�e a la ferme, vers 9 heures du soir,on me donna sur Tanimal les quelques renseignements suivants: Cetle jument, dans un �lat pen satisfnlsant d'embonpoint, sous poll noir, ,iape de 7 ans, a donn� son poiilain depuis G a 7 semaines.De-puis lors, on a remar.qu� diff�rents changemenls dans son �tat general, dans scs habitudes exl�rieures : Elle est moins gaie, moins ardenle au travail, l'app�lit est affaibli et irregu�lier, le poll moins lisse et moins luisant; clle est devenue tr�s-maigre et le poulain qu'elle allaile restc ch�tif. Le i�, durant tonte la journ�e, cetle b�te fut mise au patu-rage, o� eile ne mangea que peu de chose. Dans l'apres-raidi eile paraissait souffrir : eile se lint presque conslamment couch�e; le soir, a peine rentree a l'ecurie, eile se montra in-qui�te et agil�e, sua abondamment, parut chanceler sur les membres et se coucha enfin avec precaution. C'est dans cetle position que je la trouvai et que je pus d'a-bord l'observer. On me ditqu'clle �lait couch�e depuis plus d'une heure, et que les plus fortes excitations s'�laient montr�es inefficaces pour la faire relever. Elle porie la t�le basse; le crane est froid, l'oe� morne, le regard fixe ; la peau, qui nagu�re �tait tremp�e par le produit d'une abondanle transpiration, se monlre maintenants�che, plut�l froide que chaude; Ie poil est piqu�, la respiration un pcu acc�l�r�c, le pouls petit, faible, acc�l�r�; les conjonclives sont rouge�lres, inflllr�es, les baltemcnts du cceur forts et fre-quenls, les exlrcmil�s froides, le corps l�g�rement ballonn�. Excit� � se lever, l'animal refuse d'abord plusieurs fois: il se montre insensible aux coups; il est plong�dansle coma le plus profond. De nouvelles et plus fortes excitations finissent cependant par le r�vciller de sa torpeur, et, avec l'assistance de quelques aides, on parvienl, sans beaucoup d'efforts, a le mellreSur pied. Debout, l'animal parait g�n� : il repose alternativement sur Tun et l'aulre pied, porte la t�le basse el fl�chit bienl�l les membres pour se coucher.



	� 8 � des ganglions m�sent�riques, qu'il m'eut �t� impossible d'al-teindre, et dont Ie pus, �gaiement d�vers� dans ia cavil� abdo�minale, aurait produit les ra�mes effels funestes. Orservations II et III. � Abces d�velopp�s � la region sous-lombaire chez deux poulains. Premier cas. � Le 18 juillet 1803, je me rends en toute li�te chez le sieur Louis W�ry, cultivaleur a Horion, pour un poulain ag� de 15 mois, qui �tait atleint de coliques depuis plus de deux heures. Chemin 1'aisant, Ie domeslique qui �tait venu me chercher, ra'apprend que ce poulain avait d�ja eu diff�rentes attaques di-coliques, � des intervalles assez �loign�s; que chaque Cols cellos-ci avaient �t� peu inlenses et s'�taient dissip�es en Ir�s-peu de temps, soit spontan�ment, soit apres radministration d'un breuvage compose d'eau, tenant en dissolution du sei et du geni�vre. Cette fois encore, Ie fermier pensait en triompher facilement; mals quand il vit le mal persister et s'aggraver, il se d�cida a me faire appeler. Je vis le malade a 10 heures du matin : il avait tr�s-bien pris le premier repas du jour; les flaues �taient l�g�rement ballon-n�s, la respiration frequente, le corps couvert de sueurs aux flaues et derri�re les coudes. Il se livre fr�quemment a des mouvements d�sordonn�s : il se couche, se roule, se rel�ve, frappe le sol avee les pieds ant�rieurs et regarde de temps en temps les flaues. Le pouls, l'aspect des muqueuses apparentes ne d�notent point l'existence d'un �tat inflammatoire. On n'a pas remarqu� d'efforts expulsifs. En rapprochant ces sympt�mes des comm�moratifs, j'�tairaquo; tent� de conclure que j'avais affaire a une indigestion et d'agir en consequence; mais fidele a ce principe tr�s-important: qu'il est imprudent de se prononcer sur la nature et le si�ge de la l�sion qui provoque la manifestation de coliques-avant d'avoir fouill� le malade, je m'abstins de tout traitement avant d'avoir proc�d� � cette exploration. J'�tais a me huiler le bras pour rcx�culer, quand je vis l'animal, qui se trouvait debout, se tourner et chercher a se froller le derri�re conlre le mur pr�s



	� a � duquel il �tait place. Le proprietaire, a qui je fis remarquer ce mouvement, me dit qu'il I avail aussi observe plusieurs fois, avant mon arriv�e. J'introduisis done la main dans le rectum et je rencontrai, a la distance de 2� centimetres environ de I'anus, un r�tr�cissement assez considerable de eet inteslin, lequel permetlait � peine, en ce point, le passage de la main, et rendait difficile l'excr�tion des mati�res f�cales, dont raccumulatkm avait fini par boucher compl�tement la lumi�re du rectum dans sa partie ant�rieure. Apr�s avoir vide ce conduit, il me fut permis de reconnaitre assez facilement que son r�tr�cissement �tait d� a la presence, dans la region sous-lombaire, au-dessus de l'extr�mit� ant�rieure du rectum, d'une tumeur de forme ovalaire, allong�e dans le sens ant�ro-post�rieur, du volume de deux gros poings, sensible et l�g�rement fluctuante. Cette tumeur �tait �videmment la cause des phtnom�nes observes, et il n'y avait qu'un moyen d'y rem�dier : c'�tait d'en faire Ia ponction par le rectum. C'est ce que je fis; mais mon operation ne fut d'abord qu'une ponction exploratrice que je pratiquai avec le trocart � paracenlli�se: un pus blanc, cr�meux sans odeur bien marqu�e, s'�tant �coul� par la canule de l'instrument, je pris alors un bislouri droit que j'avais eu soin d'entourer d'�toupes jusqu'� 2 centim�lres de la pointe, et j'op�rai sur la partie la plus saillante de l'abc�s une incision longitudinale assez large pour permettre l'�coulement facile du pus : on en recueillit a peu pr�s un demi-lilre. Quelques lavements emollients ont suffi pour achever la care et faire disparaitre en peu de temps l'induration assez �tendue des tissus qui environnaient le foyer. Depuis lors, les coliques n'ont plus reparu. Deuxi�tne cas. � Environ deux mois plus tard, je fns appel� chez le m�me cultivateur pour soigner un autre poulain, Ag� de 18 mois, lequel �tait, depuis une heure, en proie a de l�g�res coliques. Quoique ayant encore bien pr�sente a l'esprit l'observalion qni precede, je ne m'attendais pas � renconlrer chez celui-cl ua �tat palhologique analogue.



	� 10 � A part 1'envie de se frotter Ie derri�re conlre le mur, qui ne ^c manifestait pas chez ce sujet, il pr�senlait, en effel, les meines sympt�mes que l'autre, a un degr� moindre toutefois; iei encore, l'exploration rectale �tait indispensable pour assurer le diagnostic. Elle scrvit h me rendre compte d'un r�lr�cisse-ment du rectum occasionn� par la presence, en dehors de ses pairois, d'une lumeur analogue � la premiere, mais plus dure, jiioins volumineuse et silu�e plus en avant. Elle �lait sensible a la pression et pr�senlait � son sommet un point Ir�s-cir-conscrit, a fluctuation l�gere et profonde. Les causes en sont, comme dans le premier cas,rest�esignor�es. La fluctuation de la timieur �lant peu marquee, je me con-tenlai de vider le rectum et je remis � quelques jours l'ouver-lure de eet abces en voie de formation. Entretemps, j'ordonnai des lavements �mollicnls et Textraction des mali�res excr�men-titielles si l'animal pr�senlait de nouveaux sympt�mes de coliques. Trois jours apr�s, je revis ce poulain, et je m'assurai que rabc�dation de la tumcur �lait avanc�e : la fluctuation �lait tr�s-manifesle. J'en fis aussil�lla ponclion en usant des m�mes precautions que dans le cas precedent. Mais le pus, au lieu d'etre blanch�lre, comme chez le premier poulain, pr�senlait une couleur grisalre asscz fonc�e, comme s'il eut �tc m�lange � une faiblequanlit� de mallere m�lanique. Les suites de I'operalion furent tout aussi heureuses que dans le premier cas. O�SERVATiON IV. � Abces abdominal interne cons�cutifa la castration. Le quot;.) juillet iSGG, le sleur Jamoulle, cullivateur, demeurant � Warf�e, commune de Saint-Georges, canton de Jebay-Bode-gn�e, me fait voir un poulain hongre, ag� de 16 mois, porlant, depot's quelques jours, sous l'abdomen, une lumeur a laquelle il me prie de bien vouloir porter remede. II me dit que ce pou�lain est chatr� depuis deux mois, et que les suites de rop�ralion n'onl pr�sent� ricn d'anormal. Cependant il me fait remarquer que depuis lors Fanimal a quelque peu maigri, quoiqu'il



	_. M � ;iil toujours mang� avcc heaucoup d'app�lit. Il esl mis en prairie depuis assez longtemps, et Ton suppose qu'en courant, il se sera heurt� centre im quot;orps dur. Je constate chcz cel animal, sous I'abdomen, un oed�me, l�g�rement inflammaloire, s'�tendant de i'aine droite jusqiic sous le cartilage xipho'ule do sternum. La peau ne porteaucune trace de violence. Outre cet engorgement, on observe an point oil I'incision a �l� pratiqu�e pourenlever Ie lesticule droit, un Irajet fistuleux asscz prolond donnant �coulement � une pclite quanllte de pus de bonne nature. Je m'arr�tai un instant a la pensee que I'engorgement ponvait d�pendrc de cet(e fistule, maisje Tabandonnai, un peu trop facilement peut-�lre, le pro-p.ri�taire insistant beaucoup sur {'action tr�s-probable d'iine violence ext�rieure ; j'ordonnai de faire des injections aslrin-genles au sulfate de cuivre dans la fistule et de friclionner Ten-i�orgement oed�malcux avec im m�lange compose d'une parlie de savon sur deux d'eau-dc-vic. Plus tard on remplaca ces frictions par des foinentalions �molitentes. Au bout de quinze jours l'oed�me avail pl-esque enti�rcmcnt disparu. Le seizi�me jour, mon altenlion se porie sur une procmi-nence apparente du flaue droit, el, en �tablissant la compn-raison avec le gauclie, je rcconnais facilement que le premier forme une saillie �vidente, manifeste surtout, vers sa parlie moyenne. En ce point, le flaue esl dur, lendu et sensible a la pression ; il donne au loucber une sensation de durel� profonde et de inollesse tr�s-superdcielle, due, cclle-ci,a une l�gere infiltration du lissu cellulaire sous-culan�; la fistule inguinale persisle toujours, les reins sonl raides, vo�l�s en contre-baut, l'app�lit a un peu diminu�; l'animal maigrit a vue d'ocil. Ces diff�rents sympt�mes �loign�rent bienl�t de mon esprit loute itl�e de l'ac-tion d'une cause externe lt; t me (irenl pr�snmer que la fistule jiouvait avoir quelque rapport avec le soul�vcinent du fianc. Je pensai qu'elle �tail peul-�tre entrelenue par une collection purulente silu�e profondcmenl, laquelle aurait pu �tre le point



	� 12 � laquo; de depart de I'dedeme abdominal observe primitivement. Les donn�es fournies par l'examen ext�rieur des parties �tant insuiiisantes pour �claircir mes doutes, je r�solus de fouiller Ie sujet. Cette fois encore {'exploration rectale me donna les indications les plus pr�cises sur Ie si�ge et la nature du mal: eile m'indiqua qu'une tumeur �norme, d�passant de beaucoup Ie volume d'une l�te d'homme et dont il �tait impossible de saisir enti�rement Ie pourtour, se trouvait appliqu�e^en dedans des parties moyenne et inf�rieure de Ia paroi du flanc droit et r�pondait a ces parlies par une base tr�s-large. Gelte tumeur, arrondie, occupait une grande �tendue de la eavit� abdominale; inf�rieurement, eile empi�tait sur la circonf�rence ant�rienre du bassin. En dedans de l'abdomen ses parois paraissent n'�lre conslitu�es que par Ie p�riloine et une l�gere coucbe de tissu conjonctif. Sa fluctuation et la douleur provoqu�e par la pres-sion exerc�e sur sa surface, jointes aux sympl�mes observes ant�rieurement, ne pouvaient laisser Ie moindre doute sur l'existence d'une tr�s-grande quantit� de pus dans cette tumeur. La d�couverte de cette vaste collection, tr�s-probablcment de. nature purulente, venait done nous donner l'explicalion la plus simple des sympt�mes ext�rieurs dont la signification parais-sait, avant cela, assez obscure. Le peu d'�paisseur des parois de l'abc�s, du c�t� de la eavit� p�riton�ale, me faisant craindre qu'une ouverture ne se pro-duisit de ce c�t�, ce qui e�t �t� une complication de la plus grande gravit�, j'en averlis le propri�taire et lui d�clarai que la vie de son poulain �lait en danger. Je lui fis comprendre qu'il n'y avait qu'un moyen de le sauver, et que ce moyen consistait � donner le plus tot possible �coulement au pus dont la tumeur �tait le si�ge, en pratiquant une incision a la region du liane. Il consenlit a cette operation. � Comme il n'y avait pas de fluctuation manifeste au debors, je choisis pour faire mon ouverture, un point situ� un peu plus bas que la partie la plus pro�minente du liane droit. �sant de toutes les precautions possibles, j'enfoncai d'abord en ce point un trocart a paracenth�se. Assure par cette ponc-Uon de la presence du pus a une profondeur de plus de 8 cenli-



	� 13 � metres, j'agrandis l'ouv�rture au moyen du bistouri droit,et je ]a prolongeai jusqu'� la partie la plus_#d�clive de l'abc�s, afin Je donner au contenu uns voie d'�coulemenl facile. L'incision pra-tiqu�e �lail assez grande pour pcrmeltre facilement l'introduc-tion de la main. La quanlit� de pus oblenue par eette ponclion a �t� �valu�e � 6 Hires environ. Je d�tergeai la cavil� de l'abc�s avec un peu d'eau li�de el je l'abritai du contact de l'air au moyen de quelques plumasseaux d'�toupe, maintenus par la suture a bourdonnets. Des injections alcooliques, renouvclces une fois par jour, et rapplication de nouveaux plumasseaux � chaque pansement, ent suffi pour amener, en un mois, la cicatrisation complete de la vaste plaie resultant de mon operation. Hult mois apr�s, j'ai revu Ie poulain : il se portalt tr�s-bien et pr�stntait a peine quelque trace de cicatrice au point incis�. Observation V. � Abces cons�culif � la castration d'un cheval eryptorchide. Le 1⁽J juin 18CG, je pratiquai, chez Ie sleur Jamoulle, fer-mier � Dommartin, commune de Saint-Georges, la castration d'un cheval cryptorchide, ag� de 4 ans, d'apr�s le proc�d� de M. Dierickx, m�decin v�t�rinaire � Aeltre. Les suites de eette operation avaient suivi une marche tr�s-r�guli�re et je croyais l'animal parfaitemenl r�tabli, lorsqu'on vinl m'avertir, Ie 5 ao�t, qu'il portalt, depuis deux jours, un engorgement sous le venire; que les mouvements du membre post�rieur gauche (correspondant a la region de l'op�ration que j'avais pratiqu�e an(�rieurement) �laient un peu g�n�s, et que, quoique bien nourri, il reslait maigre. Je me rendis done chez le sleur Jamoulle et j'appris de ce cultivateur que le testicule que j'avais laiss� rentrer dans le canal inguinal apr�s la ligature du cordon, conform�ment aux indications de noire habile confr�re, M. Dierickx, n'�tait pas encore tombe. Un engorgement oed�mateux, peu sensible, de i'�paisseur de deux doigls, occupait la moiti� gauche de la paroi inf�rieure de l'abdomen, depuis la region inguinale jusque sous la poitrine.


	#9632;#9632;

	� u � La peau ne pr�sentait aucune trace de l�sion traumatique. Pr�s de l'aine, la paroi dii_#venlre �tait dure, lendue et doulou-reuse � la pression. Sur Ie scrotum du memo c�t�, on remar-tiuail rori/ice d'une (istule assez profonde par o� s'�coulait un peu de pus qui, en lorahant, salissail la l'ace interne des cuisses. L'ammal boitait l�g�rement du membre post�rieur gauche, Le toucher rectal me permit de reconnaitre, a gauche et en avant du bord ant�rieur du pubis, une lumeur arrondie, dure, douioureuse � la pression et ayant acquis le volume de deux poings environ. Cette tumeur, la fislule inguinale, l'engorgeinent ced�mateii'c sous-abdominal, la duret�, la tension, la sensibilil� des parois du venire pr�s de l'aaneail inguinal; raraaigrissement de l'ani-mal, qui �tait cependnntbien uourri; la presence de symplonies tout � fait identiques � ceux observes sur le sujet de l'observa-lion pr�c�dente ne me laiss�rent aucuii doute sur la nature du mal que j'avais � combaltre : je diagnostiquai un abces en voie de formation, abces cons�cutif � ia castration, et reconnaissant pour cause tr�s-probable la presence dans le canal inguinal du testicuiequijUne fois mortifi�, aura fait l'oi��ce de corps �lranger et aura determine ia formation d'un foyer �liminaleur. La duret� de la tumeur � l'int�rieur ne me faisant ernindre pour ie moment aucune alteration de ce c�t�, je me contenlai de pre'scrire quelques appiicallons maluralives sur les parlies les plus tendues des parois abdominales et des fomentations �moiiientcs sur Toed�me chaud d�veiopp� cons�culivementsous le venire. Hult jours plus tard, on viut m'appOPler ia nouvelle que 1'ab-c�s venait des'ouvrir sponian�menla i'exl�riear, dans la region inguinale, et qu'il s'en �lait �coul� une quanlil� considerable de pus grisatre, oxcessivement f�lide, tenanten suspension des grumeaux de volume variable et ressemblant � de petits mor-ceaux de cliair d�compos�e. Ces grumeaux n'�taient sans doute que les d�bris du tesliculc mortili� el reduit en fragments par suite de son s�jourdans la collection puruiente. Des pansements simples, consislant en injections d'eau-de-vie �tendue d'eau, ont amen� en peu de temps la cicalrisalion compl�le de la plaic.





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	� V� � La complicalion survenue apr�s la castration, chez Ie cheval qui fait Ie sujet de cetle derni�re observation, m'a sngg�r� l'id�e d'apporter une modification au proc�d� op�ratoire d�crit par M. Dierickx.On sait que eet habile operateur, ayant amen� Ie testicule au dehors, applique sur son cordon une ligature bleu serr�e, qui en determine la mortification, el, par suite, la chute de l'organe. C'est, en effet, de celte maniere que les choses se passent ordinairement; mais il peut arriver ce'pen-dant que cela n'ait pas lieu : t�moin Ie fait que je viens de vous rapporier ; dans ce cas, Ie testicule, au lieu de lomber, est resl� dans Ie canal inguinal, o�, faisant l'office d'un corps �lranger, il a determine la formation d'un abces profond dont les suites auraient pu �tre funestes. Or, il m'a paru que l'on pouvait faci-lement �viter cetle complication en cnlevant directement Ie tes�ticule � d�s qu'il a �t� amen� au dehors � soit par �crase-ment, soit par torsion born�e. Ce proc�d� m'a sembl� plus simple et exposer a moins de danger: j'en alt fait ['application; Ie 3 ao�t courant, sur un cheval cryptorchide que j'avais �U appel� � ch�trer, chez un cultivateur de Monceau-sur-Sambre. Mon tr�s-estimable confr�re et ancien condisciple, M. Baii-leux, � la demande de qui j'ai �l� faire cetle operation, vient de m'�crire, sous Ia date du 9 ao�t, que mon op�r� se trouve dans les meilleures conditions. D�sirant avoir l'occasion de r�p�ter, Ie plus souvent possible l'op�ration dont il s'agit, vous me feriez Ie plus grand plaisir. Messieurs, si vous vouliez me la fournir, en m'appelanl � ch�trer les cryplorchides, que vous ctes dans Ie cas de renconlm chez vos clients. Telles sent, Messieurs, les observations que j'avais � vous soumetlre. Elles pourront, avec les donn�es relatives au m�me objet, qui sont consignees dans rcxcellente monographic qne M. Ie professeur Lafosse, de Toulouse, ;i publi�e en 1852 (I), concourir � �lucider rimportante question des abces de l'ab-domen. (1) Annalcs de mudecine v�t�rinaire do Belgique, 18a2, p. -468.



	� iC, � Ces abces me paraissenl devoir se pr�senter assez fr�quem-ment chez nos animaux domesliques et particuli�rement chez ceux de 1'esp�ce chevaline, sous l'influence de diverses causes, nofamment de gourmes irreguli�res dans leur marche, de phl�bite, de coups, de chute, de corps �trangers, etc, signal�s par M. Lafosse, ainsi que des suites d'un accouchement ayant laquo;�cessit� des tractions vioientes sur ie foetus, comme Ie d�raon-tre ma premi�re observation. Mais mon travail me semble devoir �tre surtout iilile par les quelques indications nouvelles qui y sont consignees relativeraent au diagnostic de l'affection ciiirurgicale dont il s'agit, et tout particuli�rement � l'impor-Jaiice de l'explorali�n de la cavit� abdominale par Ie rectum et Ie vagin chez les animaux alteints de coliques, afin de mieux parvenir a determiner les causes de celles-ci, et de pouvoir tou-jours leur opposer un traitemenl appropri�.	i

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