Vorrede.

und Auslande gesammelten Mittheilungen von Fach�genossen, sowie der Leet�re verblieben, zu erg�nzen und bez�glich des allgemeinen Theils durch die Be�nutzung der neuen Fortschritte in der Natur- und Heilwissenschaft zu vervollst�ndigen � und so ein klinisches Compendium zu liefern, welches vorzugsweise und zun�chst meinen Sch�lern als Leitfaden dienen soll. Wie es in der Tendenz eines solchen nicht lie�gen kann, habe ich denn das Gebiet der pathologischen Anatomie, der Mikroskopie, der physiologischen Chemie und der Physiologie nicht weiter betreten m�gen, als es mir erforderlich schien, daher nur kurz und an�deutungsweise das Beziehendliche angef�hrt; es konnte dies auch um so f�glicher geschehen, als der an�gehende Praktiker die n�thigen Vorkenntnisse in diesen Gegenst�nden schon mitbringen soll; � dann aber besitzen wir �ber dieselben auch treffliche Schriften genug, die Jedermanns Hand zug�nglich sind.

Beg�nstigt von der Gelegenheit, habe ich fast s�ramtliche Krankheiten in der Wirklichkeit selbst sehen und beobachten k�nnen, und stand mir dadurch eine reiche Quelle eigener Erfahrungen zu Gebote, aus der ich sch�pfen konnte, deshalb habe ich mir erlaubt, �fters auf meine eigenen Schriften zu verweisen; doch sind in F�llen, wo meine Erkl�rungen nicht ausreich�ten, oder die Anderer mit den meinigen nicht �ber�einstimmten, die Namen der Betreffenden genannt, sofern es Zweck haben konnte. Ebenso habe ich der Vergleichung wegen die bez�glichen Schriften, soweit mir dieselben (wenn auch nicht alle ihrem Inhalt, so doch dem Namen nach) bekannt geworden sind, bei den be�treffenden Krankheiten angef�hrt; in einzelnen F�llen

Vorrede.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; V

(bei sehr reichhaltiger Literatur) jedoch eine Auswahl treffen m�ssen.

Wenn nicht alle Krankheiten in gleicher Ausf�hr�lichkeit abgehandelt sind, so habe ich mich hierbei im Allgemeinen von der praktischen Wichtigkeit oder dem sonstigen wissenschaftlichen Interesse derselben leiten lassen, und wenn einzelne von Anderen erw�hnte un-er�rtert geblieben sind, so ist der Grund davon ihre noch problematische Existenz oder nicht ausreichende Be�kanntschaft gewesen; wohl mag ich da nicht im Sinne eines Jeden gehandelt und �berall das Richtige getroffen haben, und will ich deshalb meine Ansicht keineswegs als maassgebend aufgestellt haben.

Die versp�tete Vollendung des Buches wolle man dem Umst�nde zuschreiben, dass ich bei wenig Muse ohne Vorarbeiten an das Werk ging, und das Manuscript, kaum der Feder entflossen, schon zur Druckerei wan�dern musste; Letzteres hat eine gr�ndliche Redaction verhindert, und wird deshalb Manches die Nachsicht in Anspruch zu nehmen haben.

Berlin, den 15. October 1858.

Dr. Spinola.

Vorrede zm* zweiten Auflage.

Das baldige Vergriffensein der ersten Auflage meines Handbuchs der speciellen Pathologie und Therapie hat eine zweite Auflage nothwendig gemacht. Auch bei dieser Auflage ist dieselbe Tendenz befolgt worden, die mich bei der ersten geleitet hat, und h�tte ich somit dem zur ersten Auflage gegebenen Vorwort weiter nichts hinzuzuf�gen, als class das vorliegende Werk manche Berichtigung und Vermehrung er�litten hat.

Die Verlagshandlung ist bestrebt gewesen, die Anzahl der Bogen, trotz der nicht unbedeutenden Ver�mehrung dieser Auflage, durch engern Druck wesent�lich zu verringern, und dadurch den Preis f�r das Werk niedriger, als bei der ersten Auflage, feststellen zu k�nnen.

Berlin, den 1. September 1863.

Dr. Spinola.

Inhalt des ersten Bandes.

Seite

Einleitung.................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Literatur..................................nbsp; nbsp; nbsp; 17

Eintheiluug der Krankheiten.......................nbsp; nbsp; nbsp; 21

Erste Cirnpiraquo;laquo;. Fieber.

Von den Fiebern imAligemeineu................nbsp; nbsp; nbsp;25

Ansichten �ber das Wesen derselben................

Symptome, Verlauf, Dauer und Ausgang des Fiebers im All�meinen ..............................nbsp; nbsp; nbsp;29

Ursachen des Fiebers im Allgemeinen...............nbsp; nbsp; nbsp; 44

Prognose des Fiebers.........................nbsp; nbsp; nbsp; 51

Behandlung des Fiebers im Allgemeinen .............nbsp; nbsp; nbsp; 53

Eintheilung der Fieber.......................nbsp; nbsp; nbsp; 74

Literatur der Fieber..........................nbsp; nbsp; nbsp; 79

Von den Fiebern im �esondern. Anhaltend nachlassende Fieber.

Reizfieber...........................nbsp; nbsp; nbsp; 80

Sthenisches Fieber.....................nbsp; nbsp; nbsp; 83

Asthenisches Fieber.....................nbsp; nbsp; nbsp; 89

Nervenfieber.........................nbsp; nbsp; nbsp; 93

(Geb�rfieber) ....................nbsp; nbsp; 111

Faulfieber...........................nbsp; nbsp; 120

(Typhus)...................'....nbsp; nbsp; 124

Milzbrand- oder Anthraxfieber..............nbsp; nbsp; 134

Rinderpest..........................nbsp; nbsp; 220

Gastrisches Fieber......................nbsp; nbsp; 248

Schleimfieber........... .........nbsp; nbsp; 250

(Wurrafieber).................nbsp; nbsp; 251

Gallenfieber .....................nbsp; nbsp; 254

Katarrhalfieber........................nbsp; nbsp; 259

Druse der Pferde..................nbsp; nbsp; 264

(gutartige)..................nbsp; nbsp; 265

(b�sartige)..................nbsp; nbsp; 275

(brandige)..................nbsp; nbsp; 276

(bedenkliche)................nbsp; nbsp; 277

(verd�chtige)................nbsp; nbsp; 277

(metastatische)...............nbsp; nbsp; 278

VIIInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Inhalt.

Seite

B�sartiges Katarrhalfieber des Rindes......nbsp; nbsp; 293

Schn�ffelkraukheit der Schweine.........nbsp; nbsp; 297

Staupe der Hunde und Katzen..........nbsp; nbsp; 300

(Pips der H�hner).............nbsp; nbsp; 315

Rheumatisches Fieber....................nbsp; nbsp; 316

Influenza der Pferde....................nbsp; nbsp; 319

Aussetzende Fieber.

Wechseifiober.........................nbsp; nbsp; 343

Zweite Grupiie. Eiitzjiiidiiiigen.

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen............nbsp; nbsp; 348

Wesen der Entz�ndung und Analyse des Entz�ndungsproeessesnbsp; nbsp; 349

Verlauf, Dauer und Ausgang der Entz�ndung...........nbsp; nbsp; 359

Verschiedenheiten der Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 373

Phlegmon�se Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 375

Erysipelat�se Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 375

Katarrhalische Entz�ndung................nbsp; nbsp; 376

Rheumatische Entz�ndung (und Rheumatismus) . .nbsp; nbsp; 377

Ursachen der Entz�ndung im Allgemeinen.............nbsp; nbsp; 383

Diagnose der Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 385

Prognose der Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 387

Behandlung der Entz�ndung.....................nbsp; nbsp; 389

Classification der Entz�ndung...................nbsp; nbsp; 401

Literatur.................................nbsp; nbsp; 402

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Hirn- und Hirnhaut-Entz�ndung..................nbsp; nbsp; 404

R�ckenmarks-Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 420

Nerven-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; 422

Hals-Entz�ndung (katarrhalische, phlegmon�se, brandige und

croup�se Br�une)......................nbsp; nbsp; 423

Brust-Entz�ndung (Bronchien-, Lungen- und Brustfell-Ent�z�ndung) .............................nbsp; nbsp; 428

Lungenseuche des Rindviehs...............nbsp; nbsp; 465

Herz- und Herzbeutel-Entz�ndung ................nbsp; nbsp; 531

Gef�ss-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; ^39

Nabelvenen-Entz�ndung..................nbsp; nbsp; 541

Zwerchfell-Entz�ndung........................nbsp; nbsp; 6M

Bauchfell-Entz�ndung........................nbsp; nbsp; ⁵�

Magen-Darm-Entz�ndung......................nbsp; nbsp; ^1

Leber-Entz�ndung.................. .......nbsp; nbsp; ^Jraquo;

(Milz-Entz�ndung).....................nbsp; nbsp; �'⁰

Nieren-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; ^71

Blasen-Entz�ndung.........................nbsp; nbsp; 579

Geb�rmutter-Entz�ndung.......�..............nbsp; nbsp; jjjj*

(Eierstocks-Entz�ndung).................nbsp; nbsp; #9632;^j9lt;

Euter-Entz�ndung...........................nbsp; nbsp; ^deg;

Rheumatische Lendenmuskel-Entz�ndung.............nbsp; nbsp; 609

Rheumatische Fuss-Entz�ndung.................nbsp; nbsp; kll

Rheumatische Gelenk-Entz�ndung.................nbsp; nbsp; ^24

L�hme (der S�uglinge)..................nbsp; nbsp; quot;30

Einleitung.

sect;#9632;!�

e Lehre von den einzelnen Krankheiten Eegrifr der

und deren Behandlung, oder die specielle Pathol o-pXoTogieⁿu. gie und Therapie, hat die Aufgabe, von den Grundlehren, Therapie, welche in der allgemeinen Pathologie und Therapie aufgestellt und er�rtert werden, Anwendung auf die einzelnen Arten und Formen, in welchen die Krankheiten vorkommen, zu machen. W�hrend die allgemeine Pathologie sich mit der Betrachtung der Krankheit �berhaupt besch�ftigt, ihr Wesen, ihre Entstehung, Ursachen und Wirkungen zu erforschen strebt, das den einzel�nen Krankheitszust�nden Gemeinschaftliche zusammenzufassen und sogenannte Grundkrankheiten aufzustellen sucht; die all�gemeine Therapie aber, welche von der Heilung der Krankheit �berhaupt handelt, zeigt, wie und wodurch der kranke Lebens-process wieder in den gesunden zweckm�ssig zur�ckgef�hrt werden kann, � so fallen der speciellen Pathologie und The�rapie die n�mlichen Verh�ltnisse bei den einzelnen Krankheiten zur Er�rterung anheim.

Anmerkung. Fragen wir nun, was Krankheit �berhaupt sei, so Begriff der findet man, dass die Idee, welche damit verbunden wird, im Wesentlichen Krankheit eine zweifach verschiedene ist. Entweder betrachtet man sie nur als ein ^uberhauP^t-Leiden der Gesundheit und dr�ckt diesen Uegriff bestimmt in dem Worte Pathologie (von naQoQ und Xoyoc,) aus, oder aber man sucht, wie die naturphilosophische Schule, die Krankheit zu personificiren und sieht sie f�r ein im erkrankten Organismus aufwachsendes parasitisches Individuum an, dessen Evolution die fortschreitende Revolution des organischen Lebens zum Gegensatz hat. Innerhalb dieser allgemeinen Formen lassen sich die zahlreichen und mannigfachen Definitionen einreihen, welche gemacht wurden, um das Wesen der Krankheit bestimmt in Worte zu fassen. Allein alle ersch�pfen sie die Sache nicht, weil namentlich

Spinola, Puthologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Einleitung.

die Bedeutung der Krankheit f�r das Leben �berhaupt dadurch nicht klar, das eigentliche Ziel derselben nicht genug hervorgehoben wird.

Zun�chst hat die Krankheit das organische Leben zur Voraussetzung. Dieses aber erscheint uns als ein Getriebe gewisser Gesetze, die sich im K�rper offenbaren, deren Entwicklung im Gegensatz zu denen der so�genannten anorganischen Natur steht. Das organische Leben hat sein eigenes Princip der Entwicklung und inwendige Central!t�ten, von wel�chen die Functionen und Aeusseruugen des Organismus ausgehen und auf welche sie zur�ckzielen. Seine Gesetze k�nnen nicht in Harmonie gebracht werden mit den Gesetzen der anorganischen Natur. Mau be�trachtet zwar den lebendigen thierischen Organismus oft nur als einen Abdruck des allgemeinen Weltlebens, oder der todten Natur, und nennt ihn demnach Mikrokosmus nach Analogie des Letzteren, des Makrokosmus. Allein dies ist jedenfalls irrig: Alles deutet vielmehr darauf hin, dass beide mehr im Gegensatz, im Kampfe mit einander stehen; hierin, sowie in dem Auf- und Ableben des Bildungsprocesses, der vor- und r�ck-schreiteuden Metamorphose organischer Formenbildung, liegtauch die M�glichkeit der Krankheit. Die Gesundheit besteht nur so lange, als das organische Leben die Oberhand �ber die todte Natur beh�lt, die es verarbeitet und assimilirt. Sobald das Letztere das Uebergewicht �ber das Erstere erh�lt, geht dieses unter und f�llt dem Tode anheim.

Die Krankheit l�uft an dem Lebensprocess des erkrankten K�rpers ab, und bildet nichts als die Modificationen und St�rungen, welche sich im Verlaufe desselben einstellen. Sie ist deshalb kein positives Etwas, kein individuelles besonderes Leben im Organismus, sondern in diesem Sinne vielmehr etwas Negatives. Da sie aber eine ganz bestimmte Rich�tung, eine �berall deutlich ausgesprochene Folge hat, n�mlich die Ver�nichtung und Aufl�sung des organischen Lebens, so ist sie auch kein blosses Leiden der Gesundheit, was das Sterben unerkl�rt l�sst. Ueberall zeigt sich die Krankheit als ein Hin�berziehen und Ablenken der leben�digen Th�tigkeiten in die der anorganischen Natur, des Todes, wo nur physikalische und chemische Procosse wirkend sind, und die organische Selbsterregung schwindet. Da die Macht der Einfl�sse, welche vernich�tend auf den Organismus einwirken, selten so gross ist, dass der Tod pl�tzlich erfolgt, das Leben vielmehr durch seine Reactionen gegen die�selben sich zu erhalten sucht, so bildet der Uebergang von der Gesund�heit zum Tode eine bald l�ngere, bald k�rzere Periode. Diese zeitliche Dauer des Lebensprocesses zwischen den genannten beiden Extremen bildet wesentlich die Krankheit, die somit �berall der Beginn des Todes oder der Tod in den verschiedenen Stadien seiner Ausbildung ist. Begriff dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung 2. Der Begriff der Krankheitsformen und

Krankheits- Krankheitsarten (Species morborum) ist sehr verschieden aufgefasst Krankhei's- worden. Aus dem Vorhergehenden ist ersichtlich, dass es in Absicht auf form. die Bedeutung f�r den Organismus wesentlich nur eine Krankheit giebt; der Arzt aber f�hlt die Notwendigkeit und das praktische Bed�rfniss nur allzu sehr, eine Unterscheidung in dem Kranksein nach bestimmten Symptomengruppen zu treffen und Formen zu charakterisiren, welche sich im nat�rlichen Verlaufe der Krankheit darbieten und die im Allgemeinen, theils aus den Ursachen, theils aus den besonderen Ver�nderungen der vorz�glich befallenen Organe etc., hervorgehen. Von Seiten der Wissen�schaft muss einer solchen Unterscheidung der Vortheil zugestanden wer�den, dass sie die Vielheit der Krankheitserscheinungen �bersehbarer macht; aber ausserdem kn�pfen sich an bekannte Krankheitsformen eine Menge besonderer Heilungsvorschriften. Wie eng oder wie weit aber die Grenzen des Artenbegriffs in den Krankheiten zu finden sind, das ist im

Einleitung.

I';:

Allgemeinen sehr relativ und l�sst sich wohl kaum feststellen. In der Zoologie und Botanik ist zwar der Grundsatz geltend, dass alles Das zu einer Species oder Gattung geh�rt, was sich analog aus einem gleichen Keim entwickelt; wollte man dies aber auch auf die Krankheitsspecies �bertragen, so tritt hier doch augenblicklich die Schwierigkeit einer ge�naueren Bestimmung der Krankheitskeime, der Art der Krankheitsent-wicklung, entgegen. Wo dies also nicht so scharf geschehen kann, wie im Allgemeinen in den eontagiosen Krankheiten, da l�sst sich gegen Unterscheidungen, die oft nur von individuellen Anschauungen ausgehen, nicht viel sagen. Der Zukunft mag es vielleicht gelingen, alle Krank�heitsformen einer Aufl�sung in ihre physiologischen Elemente entgegen zu f�hren und die Pathogenie bis in die feinsten Organtheile aus den normalen Structuren, Functionen und Processen begreifbar zu machen; dann vermag sich eine specielle Pathologie und Therapie zu entwickeln, welche auf unmittelbarer Kenntniss der krankmachenden Ursachen beruht.

sect;. 2. Die allgemeine Pathologie und allgemeine Therapie, als die Theorie der Krankheiten und deren Heilung, werden der speciellen Pathologie und Therapie stets vorleuchten m�ssen, und wie diese durch jene einerseits mit der Anatomie, der Phy�siologie, der pathologischen Anatomie, der Heilmittellehre und der gesammten Naturwissenschaft �berhaupt in Verbindung ge�setzt werden, so bilden sie andererseits wieder den �ebergang zur praktischen Heilkunde oder Heilkunst, d. h. zur Anwen�dung derjenigen Kenntnisse, Grunds�tze und Regeln, welche auf Erkennung, Bourtheilung und Behandlung der einzelnen Krankheitsformen abzielen, und die aus der gesammten theo�retischen Heilkunde gesch�pft sind. Die specielle Patho�logie und Therapie stehen somit gewissermaassen in der Mitte; sie sind nicht so abstract wie die allgemeine Patho�logie und Therapie, aber auch nicht so speciell wie die praktische Heilkunde (Klinik)___ Die specielle Patho�logie entnimmt die Bilder von Krankheitsformen nach vorher�gegangenen Beobachtungen an kranken Thieren selbst, und sucht solche so abzuhandeln, dass die daraus abgeleiteten Re�geln �berall ihre Anwendung finden. Die praktische Heil�kunde hingegen bem�ht sich, noch weiter in das Specielle einzudringen, indem sie die Verschiedenheit der einzelnen Krankheiten ber�cksichtigt und danach das besondere Heil�verfahren bestimmt, wie es das vorhandene Leiden des ein�zelnen Individuums erheischt.

sect;. 3. Ber�cksichtigt man aber das Wechselvolle in jedem einzelnen Krankheitsfalle, die ewig �ndernden Formen, in wel�chen der erkrankte Lebensprocess auftritt, so erkennt man bald, dass die specielle Pathologie und Therapie in Bezug auf die praktische Thierheilkunde nicht ersch�pfend gelehrt werden kann, wenngleich immerfort neue und wichtige Entdeckungen im Gebiete der pathologischen Anatomie, der Physiologie und

^:1'

Beziehung tier speciellen Pathologie u. Thernpie zur praktischen

Heilkunde.

Zeitiger Stund der specieilcn Pa�thologie und Therapie.

Einleitung.

Gebiet der Krankheits�lehre.

anderer H�lfswissenschaften (Mikroskopie und Chemie), r�stig auf dieses Ziel lossteuern. Je mehr sieh die W�nsche, welche man in dieser Beziehung hegt, realisiren werden, desto mehr wird ihr Werth f�r die praktische Heilkunde zunehmen. Bei dem gegenw�rtigen Stande der Thierhe�kunde, bei dem noch bestehenden Mangel einer genauen Kenntniss mancher EranK-heiten und bei der Unzul�nglichkeit unserer Heilapparate, ist die specielle Pathologie und Therapie noch weit entfernt, f�r alle in der Wirklichkeit vorkommende Krankheitszust�nde ausreichend zu sein. Auch bei einer nur oberfl�chlichen Be-urtheilung ergiebt sich bald, dass die specielle Krankheits- und Heilungslehre noch gar sehr der theoi'etiscben St�tzen ent�behrt, und wie die Entwicklungsgeschichte der Heilkunde lehrt, �berwiegend empirisch ist und sein m�sse; denn lieferte sie auch die ausf�hrlichsten und genauesten Beschreibungen der Krankheiten, sie w�rde doch immer eine todte Lehre bleiben und dem Anf�nger nur wenig n�tzen, wenn mit ihr nicht zu�gleich die Gelegenheit verbunden wird, die Krankheiten in der Wirklichkeit zu beobachten; nur hierdurch bekommt das Bild der Krankheit Leben, die Diagnose Festigkeit und Wahrheit, die Vernunftth�tigkeit ihre bestimmten Gegenst�nde und die Theorie ihre Richtung und Anwendung.

sect;. 4. Die Lehre von den Krankheiten unserer Haus-thiere umfasst ein sehr weites Gebiet, insofern sie es mit Thieren verschiedener Gattungen, deren jede �berdies ihre eigenth�mlichen Krankheiten besitzt, zu thun hat. Man hat deshalb auch wohl in der speciellen Krankheits- und Heilungs�lehre eine Sonderung nach den verschiedenen Thiergattungen getroffen; ebenso auch die sporadischen Krankheiten von den Seuchen getrennt abgehandelt. Beides ist �berfl�ssig und schadet der Uebersichtlichkeit.

Zweck der

Krankheits- ^ Jjayg lehre.

Der Hauptzweck der speciellen Pathologie ist nun, und constant genug vorkommenden und hinsichtlich

der Erkennbarkeit sowohl, als der Heilung besonders prakti�schen Werth habenden Krankheiten unserer Hausthiere kennen zu lehren, und die Erscheinungen und Wirkungen, durch welche sie sich kundgeben, zu schildern. Sie soll die Krankheits�formen nach ihrer Entwicklung, Bildung und Rei�fung so abhandeln, dass sie der angehende Thierarzt am kran�ken Thiere wieder erkennen kann. Ferner soll sie die Seiten der Krankheitsformen hervorheben, durch welche sie sich von �hnlichen, verwandten unterscheiden. Die Erscheinungslehre (Phaenomenologie) und die Unterscheidungs- und Beurtheilungskunst �hnlicher Krankheiten (Diagnostik)

Einleitung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5

geh�ren demnach besonders in ihr Gebiet. Sie hat aber auch ferner noch die Aufgabe, die urs�chlichen Verh�ltnisse, die Aetiologie, der Krankheiten nachzuweisen, und endlich soll sie auch die prognostischen Eigenth�mlichkeiten der Krankheiten, die Bedeutung, den Verlauf und den Ausgang derselben darthun. Da aber die specielle Pa�thologie aucb zugleich das Fundament der speciellen Therapie bildet, so f�llt ihr schliesslich noch anheim: die richtigen Andeutungen f�r die Behandlung, nach den statt�findenden Anzeigen, durch den ganzen Verlauf der Krankheit zu geben.

sect;.6. Die Behandlungskunst, die Therapeutik, tritt Behandlungraquo;. �berall in den Vordergrund, denn sie ist der eigentliche Zweck ¹quot;^mst' des Arztes. Im Allgemeinen betrachtet, besteht sie darin, nach gewissen Verfahrungsweisen � Methoden � die Hindernisse, welche sich den nat�rlichen Vorg�ngen im Organismus ent�gegenstellen, zu beseitigen, und diese wieder in ihre normalen Geleise zur�ckzuf�hren. Dies aber erreicht man auf sehr ver�schiedene Weise. Zuweilen hat der Arzt zur Beseitigung der Krankheit gar nichts zu thun, und handelt am besten, wenn er den kranken K�rper ruhig sich selbst �berl�sst, und ihn nur durch di�tetische Pflege vor weiteren St�rungen bewahrt. In sol�chen F�llen pflegt man zu sagen, dass es der Natur heil kr aft gelungen sei, die Genesung herbeizuf�hren: Naturheilung, ^.mrhciiung. Physiatrik. Diese Naturheilkraft aber ist nichts Anderes als das nothwendige Zusammenwirken der organischen Th�tig-keiten, die im kranken K�rper dieselben wie im gesunden sind, und die eben streben das gest�rte Gleichgewicht wieder her�zustellen. Da nun ohne diese Naturth�tigkeit keine Heilung m�glich ist, sie vielmehr das entscheidende Moment abgiebt, denn wo sie erlahmt, vermag der Arzt nichts mehr zu leisten � so beruht unsere ganze Behandlungskunst auf der richtigen Unterst�tzung dieser Naturth�tigkeit.

Dies zu verstehen, ist die wahre Kunst des Arztes und begr�ndet die Kunstheilung, oder richtiger: die durch Kunst herbeigef�hrte Naturheilung. Man hat zwar hier und quot;da, unter Berufung auf die wilden Thiere, geleugnet, dass die Kunst des Arztes �berhaupt etwas zu leisten verm�ge, und angenommen, dass auch ohne diese die Krank�heit w�rde geheilt worden sein. Allein diese Ansicht ist falsch; die Kunst unterst�tzt und leitet die Natur und sucht manche Einfl�sse abzuwenden, die auf den ferneren Verlauf der Krank�heit entscheidend sind. Es l�sst sich dies leicht dadurch nach�weisen, dass bei eben bedeutenden Krankheiten, welche von

Einleitung.

Kunsthei-luiis*

der Natur allein besiegt wurden, eine viel l�ngere Reconva-lescenz erfordert wird, w�hrend, wenn bei denselben Krank�keiten zweckm�ssig �rztlich eingeschritten wurde, die Wieder�genesung nicht allein schneller, sondern meistens auch voll�st�ndiger erfolgt. Niemals darf der Arzt aber glauben, die Heilung durch Arzneien allein herbeif�hren zu k�nnen, denn der Organismus ist kein blosses Stoffgemisch, die lebendige Form l�sst sich durch chemische Mittel nicht beliebig wieder herstellen.

sect;. 7. Dem Vorausgeschickten zufolge wird sich also unsere H�lfe bei der Heilung der Krankheiten im eigentlichen Sinne darauf beschr�nken: die Hindernisse zu entfernen, welche der Genesung durch die Natur entgegen�stehen.

Es giebt Krankheiten, die, nach einer bestimmten Methode behandelt, gl�cklich beseitigt werden, w�hrend sie, sich selbst �berlassen, oft einen �blen Ausgang nehmen, weil die Natur entweder zu st�rmisch oder zu schwach auftritt, um den Hei-lungsprocess gen�gend durchzuf�hren.

Bei der Behandlung der Krankheiten durch Kunsth�lfe ist

Heil grandlaquo;

s�tze.

man jedoch von verschiedenen Grunds�tzen � Heilgrund-

s�tzen � ausgegangen, die sich auf Anschauungen st�tzen, wie man sie zu den verschiedenen Zeiten ihrer Entstehung �ber die Natur der Krankheit im Allgemeinen gerade gewon�nen hatte. Den verschiedenen Heilgrunds�tzen entsprechend, Heiiiehren. haben sich dann auch verschiedene Heillehren gebildet.

So wendet man nach dem Grunds�tze: contraria con-trariis � Mittel an, die Erscheinungen im K�rper hervor�rufen, welche mit der vorhandenen Krankheit in gar keiner verwandtschaftlichen Beziehung stehen, sich vielmehr ganz ent�gegengesetzt, allopathisch, heteropathisch, zu derselben ver-AjiopatMe, halten � Allopathie � oder man bedient sich nach dem Grundsatze: similia similibus solcher Mittel, die einen der Krankheit h�chst �hnlichen Zustand bedingen, eine hom�opa�

Hoinoopa thie.

thische Beziehung zu derselben haben � Hom�opathie.

Drittens endlich zieht man nach dem Grundsatze: aequalia aequalibus die Krankheitsproducte selbst als Heilmittel in Gebrauch, in der Absicht, Gleiches mit Gleichem zu vertrei�ben � Isopathie.

Zur Allopathie bekennen sich bei weitem die meisten Aerzte und wird sie mit Recht die �rationelle Heilkunstquot; ge�nannt, wenngleich die Hom�opathen diese Bezeichnung f�r die Ihrige in Anspruch nehmen.

In der Thierheilkunde hat die Hom�opathie auch ihre

Isopathie.

Einleitung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

Anh�nger und Vertheidiger gefunden, die Isopathie aber, als eine Ausgeburt der Hom�opathie, d�rfte bei ihrer Krass-heit sich nie des Triumphes zu erfreuen haben, allgemeiner die Thier�rzte f�r sich zu gewinnen.

Als eine in der neuern Zeit viel Aufsehen gemachte Hei�lungslehre ist noch die Hydropathie zu erw�hnen, welche Hydropathie, sich des Wassers als Heilmittel bedient. Mit wechselseitigem Erfolge hat sie auch in der Thierheilkunde bei verschiedenen Krankheiten Anwendung gefunden. Bei ihrer grossen Um�st�ndlichkeit und der Gefahr, die aus Versehen leicht entsteht, verdient sie nicht, besonders empfohlen zu werden, und hat auch wenig Eingang gefunden, wenngleich ihre N�tzlichkeit in manchen F�llen nicht bestritten werden kann.

Anmerkung. Es kann hier nicht der Ort sein, diese verschiedenen Heilprincipien, sowie die �brigen wohl noch aufgetauchten, wie z. B. von Basori, Bademacher, Garms, Schroth (Petsch) etc., n�her zu er�rtern, da dies mehr Gegenstand der allgemeinen Therapie ist; nur bemerken wir, dass im vorliegenden Werke im Allgemeinen die Grunds�tze der Allopathie befolgt sind, jedoch auch bei jenen Krankheiten, wo Heilver�suche nach der einen oder der andern der �brigen Lehren gemacht wor�den sind, die dar�ber bekannten Resultate, sofern sie Zweck haben k�n�nen, mitgetheilt werden sollen. Ausdr�cklich wollen wir jedoch noch erw�hnt haben, dass weder der Grundsatz der Allopathie, noch jener der Hora�opathi�, oder irgend welcher andern Heillehre und Methode, dem praktischen Thier�rzte als einzige Richtschnur dienen k�nne, derselbe vielmehr sich weder an die eine, noch an die andere strenge binden kann, sondern den jedesmaligen Krankheitsfall seiner Art nach zu w�rdigen und zu beurtheilen hat. Die verschiedenen gangbaren Heillehren und Methoden deuten allerdings auf die Zerrissenheit und grosse Unsicherheit in den Heilgrnnds�tzen hin, wie solche namentlich in der neuesten Zeit sich immer mehr kund geben, und unter dem Namen der �modernen Medicinquot; sich Geltung zu verschaffen suchen. (Conf. die Schrift von Dr. A. Bernhardi �Ueber die verschiedenen �rztlichen Richtungen etc.quot; Eilenburg 1856.

sect;. 8. Ueberall nun, wo eine �rztliche Behandlung Statt Aufgabe des findet, sie mag nach der einen oder der andern Lehre einge- ^Thquot;_e^�^ti' leitet werden, muss solche nach einer bestimmten Idee, ratio�nell, d. h. nach bestimmten Indicationen, Vorschrif�ten und Gesetzen, erfolgen. Die wichtigste Aufgabe f�r den Therapeutiker ist immer, die Krankheit richtig zu erkennen (� qui bene diagnoscit, bene medebitur �), um die Indicationen (Heilanzeigen), geh�rig stellen und die Therapie gen�gend anwenden zu k�nnen. Zur richtigen Stellung der Anzeigen, d. h. um einzusehen, welche Ver�n�derungen zur Besserung in dem krankhaften Zu�stande eintreten m�ssen, ist im Besonderen eine genaue W�rdigung 1) des gegenw�rtig Vorhandenen und jetzt noch

Einleitung.

Gegenst�nde der Erfor�schung des

Thierarztes:

Einwirkenden, 2) des Vorausgegangenen, und 3) des noch k�nftig sich Ereignenden, also der diagnostischen, �tiologischen und prognostischen Verh�ltnisse der Krankheit � er�forderlich.

Der Arzt, welcher, neben der Erkenntniss der Krankheit, stets auch seinen Blick auf das K�nftige richten und im Vor�aus die fernere Entwickelung und m�gliehen Ausg�nge der Krankheit zu �berschauen suchen muss, hat deshalb besonders zu erw�gen:

1)nbsp; welchen Gang die vorhandene Krankheit, ihrer Natur und Beschafienheit nach, zu nehmen pflegt;

2)nbsp; welchen sie insbesondere im vorliegenden Falle, modi-ficirt durch das Individuum, am wahrscheinlichsten be�folgen wird, wobei zu beachten: Alter, Geschlecht, Con�stitution, Gewohnheit, Lebensart, erbliche Anlage, voran�gegangene Krankheiten u. s. w.;

3)nbsp; welchen Einfluss die Verh�ltnisse und Umgebungen, unter denen das kranke Thier lebt und die Krankheit sich fortbildet, auf den Gang der letzteren etwa aus�ben k�nnen (hierher geh�rt: Arbeit, Pflege, Aufenthaltsort, Jahreszeit, Witterung, herrschende Krankheitsconstitu-tion u. s. w.

Diagnose und Prognose der Krankheit sind daher f�r die Bildung der Anzeigen das Wichtigste, und Alles, was dem Thierarzte zur richtigen Einsicht in Beide beh�lflich sein kann, muss er benutzen. Eine genaue Erforschung und Beurtheilung der Krankheit � investigatio morbi � f�hrt zu ihrer Erkennung (Diagnosis) und macht demnach den ersten Act des therapeutischen Bem�hens aus, und hat zum Gegen�stande :

a) die richtige Erforschung der Krankheitserscheinungen:

genaue Untersuchung und Beobachtung des Kranken; h) die Erforschung und W�rdigung der Krankheitsanlagen durch Ber�cksichtigung der Erblichkeit, etwa fr�her vor�handen gewesener Krankheitszust�nde, Alter, Constitu�tion, Dienstgebrauch und F�tterungsart; c) die Erforschung und richtige W�rdigung der Gelegen�heitsursachen, was oft sehr schwer ist; es heisst zwar in der Therapie: schaffe die Ursachen fort und du wirst gl�cklich heilen; aber wenn wir diese nicht kennen?? Die Erforschung der Gelegenheitsursachen ist besonders bei Seuchen von der gr�ssten Wichtigkeit, bei vielen sporadischen Krankheiten dagegen oft ohne besonderen Werth. Endlich ist:

Krankheits-erscheinun�gen.

Krankheits-anlnge.

Gelegen�heits-ursachen.

Einleitung.

d) die Erforschung der Wirkung der etwa schon eingelei- Erfolge laquo;hon

teten Behandlung oder Heilversuche, resp. angewendeten ^:,n- '

dotei

Heilmittel.

Arzneimittel, zur Erkennung der Krankheit beh�lflich

Die Ermittelung der erw�hnten Gegenst�nde wird gemein�hin mit �Krankenexamenquot; bezeichnet und schliesst dies Kranken-auch die an die W�rter der Tliiere zu richtenden Fragen ^squot;^unon-in sich.

Mitunter wird der Thierarzt, trotzdem er die genannten Punkte auf das Genaueste ber�cksichtigte, dennoch �ber die Natur und Art der Krankheit in Zweifel bleiben, und er w�rde verlassen dastehen m�ssen, wenn ihm nicht die Gabe der Com�bination (oder ein sogenannter praktischer Takt) zu Theil ge�worden w�re.

sect;. 9. Die Prognose ist, n�chst der Diagnose, von der Wichtigkeit gr�ssten Wichtigkeit, indem keine Krankheit, wie aus'^lcrPro8^,,0:iC-dem Vorstehenden erheilt, ohne Beide rationell behandelt werden kann, sie vielmehr immer erst das Heilverfahren be�stimmen. Die Prognose ist auch besonders in so fern von grossem Belange, als es sich bei Thieren haupts�chlich um den pecuni�ren Werth handelt. Daher denn auch der Thier�arzt aus �konomischen R�cksichten bei der Beurtheilung der Krankheit wohl zu erw�gen hat, ob die Heilung schnell oder langsam, vollst�ndig oder unvollst�ndig, oder gar nicht zu Stande kommen wird.

Die Prognose wird aus den Ursachen und der Natur der Quellende.-Krankheit gesch�pft; es m�ssen daher besonders die Con- '^gt;ro�^no5e-stitution des erkrankten Thieres, die Grosse und Beschaffenheit der veranlassenden Ursachen, der Sitz, die Organisation der leidenden Theile, der Grad, Umfang, das Stadium, die Dauer, der Ver�lauf und zeitige Charakter der Krankheit, sowie die Erfolge der etwa schon eingeleiteten Heilversuche, in Ber�cksichtigung gezogen werden.

Wo es aber wegen mangelhafter Kenntniss der urs�chlichen Momente und der Natur der Krankheit unm�glich ist, die Prognose zu stellen, da bleibt nichts �brig, als auf empirischem Wege Anhaltspunkte f�r dieselbe zu gewinnen, indem man sich von anderen �hnlichen F�llen leiten l�sst, treue Beobach�tungen und glaubw�rdige Erfahrungen Anderer zu Piathe zieht, und von diesen auf die zu beurtheilende Krankheit einen Schluss macht. Ein solches Verfahren ist namentlich bei neuen, noch nicht gekannten Krankheiten nothwendig und wird in den meisten F�llen gen�genden Anhalt gew�hren. Eine richtige pathologische Ansicht und die Erfahrung constituiren daher auch die Prognose.

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Einleitung.

Allgemeinnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung. Als allgemeine prognostische S�tze lassen sieh etwa

prognosti- folgende aufstellen: ......

sehe S�tze.

Krankheiten mit synoch�sem Charakter (athenische Krank�heiten) sind leichter und sicherer zu heilen als Krankheiten mit torpidem Charakter (asthenischo Krankheiten); wo jedoch bei letzteren der Torpor noch nicht in hohem Grade bestellt, und das Nervensystem noch nicht zu sehr in Mitleidenschaft gezogen worden ist, lassen sie noch eher einen gl�cklichen Ausgang hoffen.

Oertliche Krankheiten sind schwieriger als allgemeine zu be�handeln, weil in den meisten F�llen die Mittel das (innere) �rtliche Lei�den nicht zu erreichen verm�gen und die Organisation des leidenden Theiles sehr bald verletzt werden kann. Dagegen steht aber auch wieder fest, dass allgemeine Krankheiten weit eher gef�hrlich werden, als �rtliche. Es wird daher im Besondern auch die Wichtigkeit des (�rtlich) leidenden Organs, sowie seine leichtere Verletzlichkeit, f�r die Prognose maassgebend sein; ebenso auch, ob dasselbe einfach oder doppelt im K�rper vorhanden ist.

Secund�re Krankheiten sind im Allgemeinen schwerer zu be�handeln und setzen der Behandlung stets weit mehr Schwierigkeiten in den Weg, als die prim�ren.

Dasselbe gilt wesentlich von den i diopa this ehe n im Gegensatz zu den sympathischen Krankheiten. Es kommt hier besonders auf die Beschaffenheit des leidenden Organs an. Zartere Gebilde werden z. B. leichter in ihrer Organisation verletzt.

Krankheiten mit hervorstechenden organischen Ver�nderungen, sogenannte materielle Krankheiten, sind bald leichter, bald schwe�rer, bald gar nicht heilbar; es kommt hierbei lediglich auf die m�gliche Entfernbarkeit des krankhaft Producirten an.

Krankheiten ohne hervortretende organische Ver�nderungen, so�genannte immaterielle, dynamische Krankheiten, sind, wenn sie noch neu, leichter zu heilen, als wenn sie bereits veraltet und einge�wurzelt sind.

Nachlassende, remittirende Krankheiten sind sicherer Inder Heilung, als anhaltende, obwohl sie derselben oft l�nger widerstehen.

Periodische Krankheiten zeigen meistens eine grosse Hart�n�ckigkeit und ihre Behandlung ist schwierig, z. B. periodische Augen-entz�ndung, Epilepsie.

Wandernde Krankheiten machen die Prognose immer sehr un�sicher, weil mit dem Wechseln des Sitzes, auch die Bedeutung f�r den Organismus, sich mannigfach �ndert, sie �berhaupt auch mehr in ge�schw�chten K�rpern aufzutreten pflegen.

Habituell gewordene Krankheiten sind gew�hnlich sehr hart�n�ckig und schwer heilbar; ihre Heilung selbst aber auch oft gar nicht rathsam, weil sie schon f�r den Organismus in gewisser Beziehung zum Bediirfniss geworden sein k�nnen.

Epizootische Krankheiten erfordern vorz�glich eine richtige Erkennung ihres Genius; hat man diesen erkannt und durch genaue Be�obachtung den rechten Weg gefunden, so behandelt man sie in der Regel mit Erfolg. Es pflegen daher auch bei Epizootieen anfangs mehr Kranke zu sterben, bevor man noch zu einer genaueren Einsicht in die Natur der Krankheit gelangt ist. Doch ist es auch eine Eigenth�mlichkeit der Epizootieen, dass sie in ihrem ersten Auftreten einen b�sartigeren Charak�ter entfalten, als sp�ter, was darin zu liegen scheint, dass einmal zun�chst die Thiere erkranken, welche die gr�sste Empf�nglichkeit f�r die sch�d�lichen Einfl�sse besitzen, denen die gr�sste Anlage inwohnt; dann aber auch, dass nach den Gesetzen der Angew�hnung der Organismus f�r die

Einleitung.

Gewalt der sch�dlichen Einfl�sse sicli abstumpft und so die Epizootie zuletzt gewisserraaassen in sich selbst erl�scht.

Enzootisehe Krankheiten legen einer erfolgreichen Behandlung oft deshalb grosse Schwierigkeiten in den Weg, weil sie nicht selten auf nicht zu beseitigenden und h�ufig auf nicht hinl�nglich erkannten urs�ch�lichen Momenten beruhen (z. B. Blutseuche, Knochenbr�chigkeit).

Gegen Erbkrankheiten kann nur durch Vorbeugung etwas ge�schehen; bei bereits entwickelten kommt die H�lfe meistens zu sp�t. Habituell gewordene erbliche Nervenkrankheiten z�hlen zu den unheil�baren. Ueber Erbkrankheiten herrscht im Ganzen noch wenig Gewisses in der Thierheilkunde! �

Krankheiten, welche in Uebereinstimmung mit dem Alter, Geschlecht, Constitution und Jahreszeit stehen, werden im Allgemeinen leichter ge�hoben, als wenn dies nicht der Fall ist! �

Wenn acute Krankheiten pl�tzlich und ohne alle kritische Er�scheinungen aufh�ren, so sind sie h�chst gef�hrlich; fast nicht minder gross ist die Gefahr, wenn sie cessiren, nachdem bereits kritische Er�scheinungen eingetreten waren, diese aber wieder verschwinden; das Fieber pflegt alsdann, nach erfolgtem Nachlasse von kurzer Dauer, um so heftiger wieder aufzutreten und der Tod ist meistens unvermeidlich. Krankheits-zust�nde der Art erfordern die allergr�sste Aufmerksamkeit. � Bas N�here hier�ber bei den'betroffenden Krankheiten.

Dagegen sind jene acuten Krankheiten, welche deutlich mit kritischen Ausleerungen aufh�ren, nach denen die Thiere wieder Fresslust zeigen und die Kr�fte sich wieder einfinden, in ihrer Heilung sicher.

Regelnl�ssig verlaufende Krankheiten sind weniger gef�hr�lich und sicherer in der Heilung, als unregelm�ssig verlaufende, weil diese sehr leicht einen b�sartigen Charakter annehmen.

Alle reeidive Krankheiten sind schwer zu behandeln und ihre Heilung unsicher.

Die Heftigkeit der Symptome entscheidet im Allgemei�nen wenig; denn auch unbedeutend scheinende Krankheiten k�nnen die h�chste Gefahr mit sich f�hren. Im sehr ver�nder�ten Habitus, grosser Hinf�lligkeit, schlaffem Herabh�ngen der Ohren (so wie bei Schweinen und Hunden des Schwanzes, beim Federvieh der Fl�gel, bei m�nnlichen Thieren des Hodensacks) sind jedoch sehr durch�greifend �ble Zeichen anzuerkennen. Das alte Sprichwort: �Halt' die �hren steiflaquo;, mag hiervon seine Entstehung erhalten haben.

N�chst den hier gegebenen, von den Krankheiten selbst entnomme�nen Regeln zur Vorhersage sind bei der Beurtheilung des m�glichen Ausganges der Krankheiten auch gar sehr die Umgebungen und die Pflege des kranken Thieres zu veranschlagen. Sind diese schlecht, so kann der �ble Ausgang einer sonst nicht gef�hrlichen Krank�heit gerade hierdurch erst herbeigef�hrt werden.

sect;. 10. Sind Diagnose und Prognose festgestellt, so folgt Heiipinn. diesen die Entwerfung eines Planes f�r die Behandlung � Curplan, Heilplan �, welcher die Curregeln enth�lt. Hierzu gelangt der Thierarzt verm�ge der Anzeigen � In- Heiiaiweigen. dicationen �, die je nach der Beschaffenheit der Krankheit verschiedene Zwecke haben k�nnen (vgl. allgemeine Therapie). Die Cur beabsichtigt entweder:

1) eine gr�ndliche Heilung (Indicatio radicalis), oder

12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Einleitung.

2)nbsp; eine Linderung des Leidens (Indicatio palliatiya), oder

3)nbsp; die Verh�tung und Vorbauung einer zu bef�rch�tenden, oder der Verschlimmerung der vorhandenen Krank�heit (Indicatio prophylactica), oder endlich

4)nbsp; die augenblickliche Fristung des Lebens (In�dicatio vitalis s. urgens).

Die Indicatio palliativa bleibt, aus leicht einzusehen�den Gr�nden, in der Thierheilkunde von h�chst untergeordneter Bedeutung; daher der Thierarzt immer wohl zu erw�gen hat, in wieweit eine gr�ndliche Heilung zu Stande kommen kann. Heubedin- sect;.11. Bei jedem Heilverfahren sind gewisse Bedingungen ^guquot;^gen' zu erf�llen, von denen die Heilung der Krankheit abh�ngig ist und die daher auch Heilbedingungen genannt werden. Hierher geh�rt:

1) Entfernung der Krankheitsursachen; quot;2) m�glichst ruhiges Verhalten der Kranken, insbesondere des leidenden K�rpertheils (bei Thieren eine schwere Aufgabe);

3)nbsp; Beseitigung der Krankheit selbst, sammt ihren quot;Wirkun�gen und Folgen, und der Krankheitsproducte;

4)nbsp; Ersatz des durch die Krankheit Verlorengegangenen, d. h. eine zweckm�ssige Leitung der Reconvaloscenz.

Heilmittel: sect;. 12. Der Heilmittel (Indicata), welche wir zur Er�f�llung der Indicationen in Gebrauch ziehen, giebt es verschie�dene Arten, deren Eigenth�mlichkeiten, Kr�fte und Wirkun�gen, ihre Beziehungen zur Krankheit, wir kennen m�ssen, um sie angemessen benutzen zu k�nnen. Bei der Wahl der Heil�mittel ist daher darauf zu sehen, dass ihre Eigenth�mlichkeiten und Kr�fte den Zust�nden der Krankheit entsprechen.

Die verschiedenen Heilmittel lassen sich, in Hinsicht auf den praktisch-therapeutischen Zweck, im Allgemeinen zusam�menfassen unter di�tetische, arzneiliche und chirurgi�sche. Die sogenannten psychischen Mittel finden in der Thierheilkunde nur ausnahmsweise und dann doch nur eine h�chst beschr�nkte Anwendung.

laquo;.di�teti�che, sect;� 13. Die di�tetischen Mittel sind meistens schon in Hinsicht der Aetiologie die wichtigsten und machen oft die arzneilichen entbehrlich. Der Thierarzt hat sie daher aus man�chen R�cksichten zum besonderen Gegenstand seines Studiums zu machen; namentlich gilt dies von den dem Pflanzenreich angeh�renden Futterstoffen, und hat er alle Ursache, ausser der Botanik �berhaupt, insbesondere auch den Krankhei�ten der Pflanzen seine Aufmerksamkeit zuzuwenden, da gerade diese so ausserordentlich h�ufig es sind, welche die

Einleitung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

Veranlassung von Thierkrankheiten werden (cf. Spinola, die Entwicklung neuer Krankheitsformen der Hausthiere. Ber�lin 1845.)-

Verabs�umt man die di�tetischen Mittel, so bleiben oft die arzneilichen ohne Wirkung oder werden doch wenigstens in derselben sehr geschw�cht. In das Bereich der di�tetischen Mittel geh�rt auch das ganze Verhalten der Kranken, als Auf�enthalt, Wartung und Pflege, Bewegung und Ruhe, Futter und Getr�nk etc. Aus der Anordnung eines zweckm�ssi-gen di�tetischen Verhaltens erkennt man weit mehr den besseren Thierarzt als aus denRecepten. Quack�salber nur glauben Alles durch Arzneien erzwingen zu k�nnen und schreiben ihnen Wunder zu; der rationelle Thierarzt muss die Beschr�nktheit der Arzneien anerkennen.

sect;. i 4. Es ist zwar nicht in Abrede zu stellen, dass die s- raquo;rznei-arzneilichen Mittel durch ihre Wirksamkeit oft �ber Leben ^hche' und Tod entscheiden; doch ist bei ihrer Anwendung vielerlei zu ber�cksichtigen: ihre Wahl, Gabe, Verbindung, Form, Art der Verabreichung u. s. w. (cf. Arzneimittellehre). Im �ebermaass gegeben, schaden sie oft wesentlich; daher man in F�llen, wo die gehoffte Wirkung bestimmt wirkender Mittel, wie Abf�hrungsmittel, Brechmittel, nicht erfolgt, von ihrem Fortgebrauch abstehen muss, weil sonst leicht Nachtheil ge�stiftet wird. Nicht selten liegt es blos in der Art uud Weise, wie man die Mittel verabreicht!

Ganz besonders erfordert der Gebrauch der sogenannten heroischen Mittel die gr�sste Vorsicht. Wo deren Anwendung nicht unter eigener Aufsicht erfolgen kann, vermeide man die�selben lieber, was um so eher geschehen kann, als sie durch andere Mittel entbehrlich gemacht werden.

Die einfachsten Arzneien sind die n�tzlichsten; die sogenannten Verbesserungsmittel (Geschmacksmittel) sind meist �berfl�ssig und oft unzweckm�ssig; ebenso die theuren Bindemittel (Leinkuchenmehl empfiehlt sich f�r die pferde��rztliche Praxis besonders). Man denke daf�r vielmehr an eine angemessene Form, um sie weniger widrig zu machen, welches allerdings bei einigen Arzneimitteln erforderlich wer�den kann, z. B. beim stinkenden Thier�l. In Bezug auf die Form sei insbesondere bemerkt, dass man bei Pferden Ein�g�sse m�glichst vermeiden m�sse (cf. G�nther, �ber den Gebrauch der Tr�nke in der pferde�rztlichen Praxis, in der Zeitschrift f�r die ges. Thierheilkunde, Jahrg. 1835.). Beim Rindvieh ist dies wieder die beste Form; indessen erfordert das Eingeben auch hier Vorsicht; ganz besonders aber ist dies beim Schweine der Fall! � Bei Hunden sind Lecken (mit

14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Einleitung.

Honig bereitet) zu empfehlen, die, an die Lippen geschmiert, von den Thieren abgeleckt werden. Bei der Verabreichung der Arzneien hat man �berhaupt so viel thunlich auf die Selbst�aufnahme zu sehen. Wo sie nicht mit dem Getr�nke beige�bracht werden k�nnen, da werden sie am besten in Latwergen�form mit dem Spaten eingegeben. Der Gebrauch sogenannter steifer Latwergen (Pillen) und mit der Hand einzugeben, passt wohl zur Uebung der Sch�ler in Spit�lern, f�r die Landpraxis aber und wo der Thierarzt das Eingeben nicht selber vollzieht, sondern dritten Personen �berlassen muss, nicht. Besonde�rer Hebung bedarf der Arzt in Bestimmung der Dosis; sie muss nach der Kenntniss von der Wirkung der Arzneien be�stimmt werden, welches Erfahrung erfordert, ein gutes Ge-d�chtniss voraussetzt und durch Uebung erlernt werden muss. Das �ftere Reichen der Arzneien � wie etwa alle Stunden � ist meist �berfl�ssig und wird auch (von Schoossh�ndchen ab�gesehen) nur selten ausgef�hrt; in hitzigen Krankheiten gebe man sie alle 2 � 3 � 4 Stunden, in chronischen 2 � 3 Mal t�glich. Gut ist es, mit den Arzneien einen Tag auszusetzen, allenfalls den dritten oder vierten Tagj um die Wirkungen der Krankheit von denen der Arzneien unterscheiden zu k�nnen. Bei der Verschreibung eines Receptes hat man besonders dahin zu sehen, dass man es nicht zu oft wechseln m�sse. Ein einmal nach richtigen Indicationen gew�hltes Mittel gebe man so lange fort, bis es den erw�nschten Erfolg hat, oder durch anderweitige Umst�nde gewechselt werden muss. Solche Umst�nde sind: Umwandlung der Krankheit, Aenderung im Charakter derselben u. s. w. Die Gebrauchsart des Mittels muss dem Krankenw�rter geh�rig erl�utert und n�thigenfalls gezeigt werden! � Endlich ist auch darauf zu sehen, dass man nicht zu theure Mittel bei den Thieren anwende, da durch Hausmittel oft derselbe Zweck zu erreichen ist.

Anmerkung. Durch die an gesunden Thieren angestellten Vorsuche �ber die Arzneiwirkungen, ist man bez�glich der Dosen nicht selten zu Trugschl�ssen veranlasst worden, insofern, als zu dergleichen Versuchen alte abgetriebene, mehr oder weniger gef�hllose Pferde verwendet werden, die in der Regel gr�ssere Dosen vertragen. Dann aber ist nicht voraus�zusetzen, dass die Reaction im gesunden und kranken K�rper gleich sei. Die Resultate, welche aus der Anwendung eines Arzneimittels in Krank�heiten gewonnen werden, haben daher vor allen Vorsuchen den Vorzug. Die Wissenschaft erfordert zwar, durch Versuche an gesunden Thieren die Wirkung der Arzneimittel zu pr�fen und zu erforschen; ihre Anwen�dung in Krankheiten aber fordert Vorsicht.

cwrurgi- sect;.15. Die chirurgischen Mittel, deren wir uns h�ufig ^sohequot; als H�lfsmittel zur Behandlung innerlicher Krankheiten be�dienen, und die in der Anwendung von Aderl�ssen, Fontanellen,

Einleitung.

Haarseilen, Umschl�gen, Fomentationen, B�dern u. s. w. be�stehen, erfordern nicht minder Ber�cksichtigung, und sind hier�ber, insofern sie von dem Thierarzte nicht selbst ausge�f�hrt werden, die n�thigen Anweisungen von ihm zu geben.

sect;. 16. Sobald der Thierarzt die gestellten Indicafionen ver- Standpunkt

m�ge der oben genannten Mittel zur Ausf�hrung bringt, tritt er handelnd auf; er muss aber auch unter mancherlei Umst�n�

des Thierarz-

tes der Krankheit je^eniiber.

den sich passiv verhalten. In einer zweckm�ssigen �n-th�tigkeit erkennt man oft gerade den gr�sseren Techniker! Ein solches Verhalten wird z.B. da nothwen-dig, wo eine geregelte Naturth�tigkeit hervortritt, aber auch da, wo bei (neuen, noch unbekannten) Krankheiten die Natur derselben nicht sogleich ermittelt werden kann. Unheilbare Krankheiten beschr�nken und hemmen die Th�tigkeit des Thierarztes ebenfalls; die richtige Erkenntniss hiervon ist bei den schlachtbaren Hausthieren nothwendig, wenn es auch nur bez�glich des Vertrauens zum Thierarzte w�re. Am meisten hat sich der Thierarzt zu h�ten allzuth�tig zu sein! � Es ge�h�rt allerdings eine grosse Vertrautheit mit der Kunst dazu, um nicht allzuviel, aber auch nicht zu wenig zu thun. Gegen grobe Miss griffe wird er sich am ehesten sch�tzen, wenn er nicht vergisst, dass im thierischen Organismus Kr�fte th�tig sind, die Krankheiten zu verh�ten und auszugleichen verm�gen. Der Thierarzt muss daher auf die Heilbestrebungen der Natur aufmerksam sein und zu erforschen suchen, wohin sie ab-zwecken. Jede St�rung des Verlaufs der Krankheit durch unzweckm�ssigen Gebrauch von Arzneien hat er zu vermeiden und sich jedes st�rmischen Verfahrens zu enthalten. Dem Thierarzte ist nichts dringender zu empfehlen, als Achtung vor der Natur und ihrem geheimnissvollen Wirken. Den von Systemen verblendeten Collegen und Charlatanen mag er es dann �berlassen, sich Heilungen zu�zuschreiben, welche die Natur allein zu Stande brachte! �#9632;

Da der Thierarzt nicht immer gleich im Anfange der Krank�heiten sein Heilverfahren auf richtige pathologische Grunds�tze gen�gend zur�ckf�hren kann, so ist es der Vorsicht gem�ss, bevor dies geschehen, sich nur auf das Nothwendigste zu be�schr�nken und jedes directe Einschreiten zu vermeiden. Dabei ist nun gerade nicht n�thig, der sogenannten indiflerenten Mittel, wie sie in der menschen�rztlichen Praxis zur Be�ruhigung der Kranken wohl gebr�uchlich sind, sich zu be�dienen, da auch selbst hierdurch unter Umst�nden geschadet werden kann, insofern die Thiere, namentlich aber Hunde, einen auffallenden Widerwillen gegen Arzneien �ussern, sich

16nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Einleitung.

gegen das Eingeben str�uben, w�hrend bei erwachsenen Men�schen das Vertrauen auf die Wirkung derselben schon von heil�samen Folgen sein kann.

sect;. 17. Au:ser der Behandlung der kranken Thiere hat der Thierarzt aber auch oft die Pflicht, sein Augenmerk auf die noch gesunden zu richten, um diese vor gleichen Krankheiten zu sch�tzen. Dies ist bei ansteckenden Krankheiten stets und bei manchea Epizootieen der Fall. Seine Obliegenheiten, wie seine Verantwortlichkeit, k�nnen hier gleich gross sein. Vor Missgrifien hat er sich �berhaupt in Acht zu nehmen, weil er wegen Schadenersatz in Ansprach genommen werden kann! dlaquo; zweck sect;. 18. Der Thieratzt erw�ge endlich wohl, dass sein Han-1ic\�^eTto-'dein stets einen doppelten Zweck hat. Einen morali-deins ist cm gehen, insofern er seinen Mitmenschen bei dem Ungl�ck, o. eS^iaork- was sie durch das Erkranken ihrer Thiere betrifft, helfen und lischlaquo;, n�tzlich vverden soll, weshalb er Gewissenhaftigkeit nicht aus den Augen setzen darf; aber auch Theilnahme soll er bei dem Leiden der erkrankten, h�lflosen Gesch�pfe zeigen. Am aller�wenigsten lege er grobe Gef�hllosigkeit an den Tag, da er hierdurch nicht allein gegen die Humanit�tsgesetze verst�sst, sondern auch das Vertrauen der Thierbesitzer leicht verscher�zen kann, t.einwissen. Sein Handeln hat aber auch einen wissenschaftlichen achaftiicher. Zweck, und deshalb soll er jeden Kranken zum Gegenstand seines Studiums machen und die Krankheitslehre zu vervoll�st�ndigen suchen. Des Lernenden Bestreben muss immer da�hin gerichtet sein, den an ihn gestellten Anforderungen zu entsprechen; er soll daher alle jene Hiilfsmittel und Quellen benutzen, welche die specielle Krankheitslehre voraussetzt. H�ifsmittei Es sind diese Hiilfsmittel theils subjeetiver, tlieils ob-^zu,^_n^z_d^weck jeetiver Art. Zu den subjeetiven geh�rt: ein gewisses o.subjective, Talent der Beobachtung, das Verm�gen sich zu sammeln und mit Ruhe und Unbefangenheit die Erscheinungen zu sondern, die zur Erkennung der Krankheit f�hren. Man darf sich durch Erz�hlungen der W�rter etc. nicht irre leiten lassen; erst untersuche man das kranke Thier, bevor man durch Fragen etwas Weiteres zu erforschen strebt, um nicht von einer vor-gefassten Meinung bestochen zu werden.

Eine gl�ckliche Bildung der Sinne geh�rt gleichfalls hier�her, da diese dem Thierarzte die wichtigsten Nachrichten ver�schaffen m�ssen, weil die Untersuchung, bei dem Mangel an Sprache der Thiere und den im Ganzen unvollst�ndigen, oft sogar absichtlich falschen Nachrichten, die ihm ertheilt werden, ohnedies sehr erschwert wird. Viele Krankheiten, z. B. Augen-fehler, Hautausschl�ge u. s. w., k�nnen nur durch das Gesicht

Einleitung.

erkannt werden; zu anderen bedarf man wieder mehr des Gef�hls, Geh�rs, des Geruchs.

Zu den objectiven H�lfsmitteln geh�rt: die wissen�schaftliche Behandlung der Kranken, die Gelegenheit kranke Thiere zu sehen, sie beobachten zu lernen und die Art der Entstehung, Entwicklung, die Geschichte der Krankheit an ihnen zu studiren. Deshalb darf eine m�glichst lange Uebung des Lernenden in clinischen Anstalten nicht fehlen. Ferner geh�rt hierher: die wissenschaftliche Benutzung der Cadaver, durch die wir eine Menge wichtiger Aufschl�sse erhalten. In unz�hligen F�llen lernt man durch die Section erst den Sitz und die Wirkung der Krankheit kennen. Es w�rde schlecht um die Pathologie stehen, wenn sie dieser Quellen beraubt w�re; manche Sectionen verschallen uns (bei nur gew�hnlichen H�lfsmitteln) zwar kein Licht, wie bei man�chen chronischen Nervenkrankheiten, den sogenannten dyna�mischen Krankheiten: Oft trifft es sich auch, dass das, was wir nach dem Tode finden, in keinem Causalverh�ltniss mit den Erscheinungen im Leben steht; dies darf indessen nicht abschrecken, da wir doch in den meisten F�llen durch die Section gen�genden Aufschluss, mindestens Belehrung, erhalten.

Das Studium der pathologischen Anatomie ist des�halb f�r den praktischen Thierarzt eins der wichtigsten; durch ihn kann die Krankheitslehre am meisten vervollst�ndigt wer�den, da gerade ihm Gelegenheit geboten wird, mit dem Stu�dium der pathologischen Anatomie auch zugleich eine leben�dige Anschauung des Krankheitsprocesses zu verbinden, wozu denjenigen, die bisher die pathologische Anatomie vorzugsweise cultivirten (Anatomen), entweder gar keine oder doch nur wenige Gelegenheit wurde. Daher denn auch noch so manche Irrth�mer bis auf die neueste Zeit sich erhalten haben, wie dies z. B. mit der Bildung von Eiterknoten in den Lungen, den Ver�nderungen derselben in der Lungenseuche etc. der Fall ist. Vergl. Spmola's Abhandlung �ber das Vorkommen von Eiterknoten in den Lungen der Pferde etc. Giessen 1839.

sect;. 19. Endlich geh�rt zu den objectiven Quellen noch die Literatur, das Studium guter Schriften, das uns allein vor Einseitigkeit sch�tzt.

lilteratnr.

Es kann hier nicht der Ort sein, die gesammte thier�rztliche Lite�ratur aufzuf�hren; wir haben uns auf einen Theil derselben beschr�nken m�ssen; ob die getroffene Auswahl �berall zusagt, m�ssen wir anheim geben. Blosse Monographieen werden bei den betreffenden Krankheiten Erw�hnung finden. � N�here Auskunft �ber die thier�rztliche Literatur geben: die Bibliothek der Veterinairkunde von B�rger, so wie die Biblio-theca #9632;veterinaria von Enslin, und Plank's Almanach.

Spinula, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2

h) objective

Stuilium der

p.itholosi-

schen Aniftu-

mie.

Studium der Literatur.

18nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Literatur.

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20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Literatur.

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Youatt. London. Het Repertorium. Tydschrift voor de Geneeskunde in al haren Omvang.

Leiden. Gfiornale di medicina veterinaria. Torino. 11 Veterinario. Milano.

Eintheilung der Krankheiten.

sect;. 20. Bei der Eintheilung der Krankheiten ist man von verschiedenen Ansichten ausgegangen. Man hat hierbei bald auf die wesentlichen, bald auf die zuf�lligen Verschieden�heiten der Krankheiten R�cksicht genommen; bald mehr den Sitz, bald den Verlauf u. s. w. ber�cksichtigt, oder endlich, man ging von einem anatomisch-physiologischen Principe aus.

Dass die erstere, auf das Wesen der Krankheit gegr�ndete Eintheilung, in Hinblick auf die mangelhafte Kenntniss von dem Wesen der Krankheiten, eine mehr ideelle, k�nstliche sein m�sse, leuchtet ein. Man hat dieselbe deshalb auch �k�nst�liche Eintheilungquot; (idealpathologisches System) und die darauf gegr�ndete Krankheitslehre wohl �Ideal-Pathologiequot; genannt. Diese Eintheilung, wenngleich sie eine grosse Sch�rfe in der Unterscheidung zul�sst (denn die zu classificirenden Gegenst�nde sind ja eigentlich nur Gedankendinge, die sich leichter einer allgemein ordnenden Idee f�gen, als die nicht so abgegrenzten, nicht so individualisirten Krankheitsprocesse) � hat indessen wenig Anh�nger gefunden und ist namentlich auf grossen Widerspruch bei den Praktikern gestossen. Ins�besondere aber ist sie in der neuesten Zeit, wo man die �n-haltbarkeit immer mehr und mehr eingesehen, aufgegeben wor�den und hat sich daf�r mehr dem letztgenannten Eintheilungs-princip zugewendet, nachdem die grossen Fortschritte im Gebiete der Physiologie und pathologischen Anatomie derselben eine feste Basis gew�hrten. Von dem Sitze der Krankheit ausgehend � wobei man jedoch bald mehr das rein Anatomische (die Systeme und Organe), bald mehr das Physiologische (die Functionen des K�rpers) an die Spitze stellte � gestattet diese Eintheilung, den Krankheitsprocess zu zergliedern und ihn aus den Ver�nderungen der vorz�glich leidenden Organe kennen zu lernen; denn mit der Kenntniss der organischen Formver��nderungen wird zugleich auch das Verst�ndniss der von ihnen ausgehenden gehemmten oder krankhaften Lebensverrichtungen erleichtert. Es wird so die Anatomie und Physiologie mit der Pathologie verbunden, weshalb man diese Eintheilung auch �anatomisch-physiologische oder realpathologische Clas�sificationquot; genannt hat. Besondere Vortheile bietet sie noch dadurch, dass sie es m�glich macht, die Entwicklung der Krank�heit, wie sie sich aus dem Ineinandergreifen der ver�nderten

Eintheilung

der Krank�heiten :

idealpaiho-

lolt;;isclies System;

realpatholo-a;i?ches System.

#9632;

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Eintheilnng der Krankheiten.

Th�tigkeiten, wie sie sich von den leichtesten St�rungen bis zum vollst�ndigen Erl�schen, in dem Vernichtungsprocesse der Krankheit, wahrnehmen lassen, zu erforschen. Indessen ohne M�ngel ist auch diese Eintheilung nicht und hat namentlich den Nachtheil, dass sie zu sehr specialisirt und gezwungen wird, gleiche Krankheiten an verschiedenen Orten abzuhandeln und dadurch die Zusammenstellung unter einen allgemeinen Gesichtspunkt erschwert. Jedenfalls aber ist diese Eintheilung eine nat�rlichere und hat ihr deshalb auch den Namen �na�t�rliches Systemquot; verschafft. Eine gleiche Benennung hat man auch wohl jener Eintheilung beigelegt, die von den zu�f�lligen Verschiedenheiten der Krankheiten ausgeht, insofern die�selbe mehr auf in der Wirklichkeit bestehenden und wahr�nehmbaren Unterschiede sich st�tzt. Allein auch diese Ein�theilung gen�gt keineswegs allen Anforderungen, und bietet gleichfalls mancherlei M�ngel dar.

Bei dem derzeitigen Standpunkte der Heilkunde ist aber kein System ohne M�ngel (und w�rde dies nicht minder von einem auf die in neuster Zeit emporbl�hende Cellularthcorie gest�tzten gelten m�ssen), und so d�rfte sich denn �ber die Vorz�ge des einen vor dem andern eben kein erfolgreicher Streit f�hren lassen. Der Praktiker thut �berdies wohl, sich an einem solchen nicht zu betheiligen und die Verfechtung den Theoretikern zu �berlassen. Der erfahrene Praktiker wird sich an kein System binden; f�r ihn w�rde eine alphabetische Reihenfolge der bekannten (und erkannten) Krankheiten ebenso gen�gen. F�r den Anf�nger aber ist eine Eintheilung der Krankheiten von grossem Nutzen und gewissermaassen Erfor-derniss; denn das grosse Heer von Krankheiten w�rde das Ged�chtniss bel�stigen und den Verstand erm�den, wollte man nicht suchen, gleiche und sich �hnelnde Krankheiten zusam�menzustellen, und dadurch einen engeren Ueberblick �ber alle Krankheiten zu gewinnen und hierdurch die Erkennung jeder einzelnen Krankheit zu erleichtern. Zufolge dessen werden die einzelnen Krankheitsformen, welche in ihren Haupterschei�nungen Aehnlichkeit zeigen, von anderen un�hnlichen geson�dert und so nat�rliche Krankheitsgruppen gebildet, welche die specielle Pathologie nach einem praktisch - therapeutischen Zwecke zusammenzustellen und abzuhandeln hat.

Wir haben nun geglaubt, diesen Zweck am ehesten ver�folgen zu k�nnen, wenn wir bei der Eintheilung der Krank�heiten uns insbesondere an die Erscheinungen derselben und deren Formirung zu Symptomengruppen, wie sie bei gleichartigen Krankheiten sich herausstellen, als die allein (nach Aussen hin) wahrnehmbare Seite der Krankheiten, halten

Ideal- und realpathologischfes System.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;23

(cf. sect;. 1. Anmerk. 2.). Diesem Princip glaubten wir um so mehr den Vorzug geben zu m�ssen, als bei Thieren im All�gemeinen die Symptome ungetr�bter hervortreten als bei Men�schen, jedenfalls aber die Symptome bei der Erkennung und Bestimmung der Krankheiten leitend und somit auch f�r die Therapie bestimmend sind.

Bei einer solchen Eintheilung ist auch nicht zu �bersehen, dass sie wesentlich mehr einem praktisch - therapeutischen Zwecke � der eigentlichen Aufgabe des Arztes � entspricht. Dann und insbesondere gew�hrt sie den Vortheil, sich mit der Auffassung des Krankheitsbildes, wie es jeder Krankheit zukommt, am einfachsten vertraut zu machen, sieh so in der Erkennung der Krankheiten zu �ben und sich das anzueignen, was man �praktischen Blickquot; nennt.

Kein erfahrner Praktiker wird leugnen, dass nur die Sym�ptome es sind, in welchen diese so gesch�tzte Fertigkeit in der Erkennung und Beurtheilung der Krankheiten beruht und wozu ein gewisser Scharfblick f�hrt. Es hat immer und wird stets einzelne Bevorzugte geben, welche sich in der Auffassung des gesammten Krankheitsbildes hervorthun. Dies sind die �gesuchten Praktikerquot;; wenige allerdings geh�ren zu den Auserkornen, den sogenannten �gebornen Praktikernquot;; indessen durch Uebung l�sst sich Manches erlernen und an�eignen und der praktische Blick vervollkommnen.

Wenn wir nun insbesondere geglaubt haben, bei einer Ein�theilung der Krankheiten uns von den angedeuteten Gesichts�punkten leiten lassen zu m�ssen, und uns bem�ht haben, ver�schiedene Eintheilungsprincipien zu verschmelzen, so bean�spruchen wir jedoch keineswegs, in der befolgten Eintheilung eine durchaus neue Wahl getroffen zu haben: die Klassenein-theilung wird dies sofort zeigen; noch f�llt es uns im Gering�sten ein, ein m�ngelloses System aufgestellt, oder eine streng consequente Durchf�hrung beobachtet zu haben. Wir sind vielmehr auf triftige Einwendungen gefasst; doch haben wir uns in dieser Voraussetzung nicht abhalten lassen k�nnen, etwaigen theoretischen Gr�nden zu Liebe den praktisch-thera�peutischen Zweck zu opfern, oder aus Hang zum Systemate-siren einzelne Krankheiten anderswo anzureihen, alsect; gesche�hen ist.

I. Gruppe. Fieber (Febres, Pyrexiae). Hierher ge^ h�ren alle allgemeinen Krankheiten mit raschem Verlauf und Neigung zu schnellen Entscheidungen, deren hervorstechende Symptome in St�rung des Gemeingef�hls, gesundheitswidriger, wechselnder Temperatur, abnormer Th�tigkeit des Blutsystems und Abweichungen in den Se- und Excretionen bestehen.

24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;EiDtheilung der Krankheiten.

II.nbsp; Gruppe. Entz�ndungen (Inflammationes, Phlo-goses). Hierunter werden jene bald mehr allgemeinen, bald �rtlichen Krankheiten begriffen, welche fast immer von einem Fieber, das bald vorhergeht, bald gleichzeitig, bald sp�ter hinzu�tritt, begleitet werden, und deren hervorstechendsten Symptome in Hitze, R�the, Geschwulst, Schmerzgef�hl und Functions-st�rung des befallenen Organs bestehen.

III.nbsp; Gruppe. Hautausschl�ge (Morbi cutanei, Ef-florescentiae cutaneae). Zu diesen werden alle jene theils langsam, theils schnell verlaufenden, fieberhaften und iieberlosen Krankheiten gerechnet, deren hervorstechendstes Symptom in einem Ausschlage auf der Haut von verschiedener Form und Gestalt besteht.

IV.nbsp; Gruppe. Ab- und Aussonderungskrankheiten Morbi se- et excretionis). Diesen werden alle solche foankheiten beigez�hlt, deren hervorstechende Symptome ein Leiden irgend eines oder mehrerer Absonderungsorgane an�zeigen, und in qualitativen und quantitativen Ver�nderungen der Ab- und Aussonderungsstoffe oder gehinderter oder g�nz�lich aufgehobener Entleerung der letzteren bestehen.

V.nbsp; nbsp;Gruppe. Nervenkrankheiten (Morbi nervosi s. Neuroses). Es geh�ren hierher die auf einem Leiden einzelner Nerven oder des ganzen Nervensystems beruhenden Krankheiten, deren hervorstechende Symptome in abweichen�den Nervenverrichtungen: der Sinnesth�tigkeit, der Empfindung und Bewegung, bestehen.

VI.nbsp; Gruppe. Kachexien (Cachexiae). Diese Klasse umfasst jene langsam verlaufenden allgemeinen Krankheiten, welche (ohne urspr�ngliches Fieber) von einer fehlerhaften S�ftebereitung abh�ngen und durch mangelhafte Ern�hrung, allgemeine Abmagerung, Schlaffheit der festweichen Theile, Bl�sse der Haut und sichtbaren Schleimh�ute, Sinken der Kr�fte, �bles Aussehen, als hervorstechendste Symptome, sich zu er�kennen geben.

I. Gruppe. Fieber.

Von den Fiebern im Allgemeinen.

sect;. 21. oo h�ufig das Fieber auch vorkommt und so leicht Wesen des im Allgemeinen sein Vorhandensein zu erkennen ist, so ist ^F'^ebere-doch das Wesen desselben unerkannt geblieben. Seit den �ltesten Zeiten haben sich die vorz�glichsten Aerzte und ber�hmtesten Pathologen abgem�ht, das Wesen des Fie�bers zu ergr�nden, und wie dies in allen Dingen zu gehen pflegt, so zeigte es sich auch hier, dass man abwechselnd bald das Eine, bald das Andere f�r die Causa movens ansah, und in der Regel jeder neuen Ansicht das Gegentheil von dem zu Grunde lag, was in der zuletzt bestandenen angenommen war.

Anmerkung. Die mit dem Wesen des Fiebers verkn�pften Ideen Ansichten lassen sich im Allgemeinen auf die zwei bedeutendsten, herrschend ge- laquo;to�ber: wesenen, medicinischen Systeme zur�ckf�hren.

Schon die alten griechischen Aerzte sagten, im Sinne der sp�teren Humoralpathologie, das Fieber sei eine Dyskrasie, wobei die nat�r- �erHumorai-liche Mischung der S�fte durch von Aussen eingedrungene Stoffe gest�rt r^at,lolo3^en; sei, die nun durch das innewohnende Feuer (Calidum innatum) gekocht und in den Krisen aus dem K�rper geschafft w�rden (cf. Anmerkung zu sect;. 31.). Dieselbe Ansicht liegt sowohl der Brown'sehen Reizungstheorie zu Grunde, als sie sich auch in den von Wunderlich, Becquerel und Anderen ausgesprochenen Ansichten erkennen l�sst. Nur hat man hier einen durch die Krankheit erzeugten Stoff (Krankheitsproduct) angenom�men, der krankhaft reizend auf das Gef�sssystcm einwirken soll. Die in neuster Zeit wieder mehr und mehr zur Geltung gelangende Annahme von (S�fte-) Dyskrasieen ist hiernach keine neue, sondern durch genauere Forschungen nur begr�ndetere geworden. Diejenigen, welche das Nerven�system dabei f�r besonders mitwirkend halten, nehmen an, dass die rei�zende Wirkung der Stoffe sich nicht auf das Gef�sssystem, sondern auf die Nerven �bertrage, denen sie eine Idiosynkrasie dagegen zuschreiben, indem sie nur gegen gewisse Arten von Krankheitsstoffen reizbar sein sollen. Man erkennt, dass dies eine gute Aush�lfe f�r diejenigen ist, welche einsahen, dass es sehr viele Dyskrasieen giebt, die lange Zeit

#9632;

26nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Allgemeinen.

fieberlos verlaufen und erst unter gewissen Umst�nden oder dann fieber�haft werden, wenn sie in allgemeine Anflosuug und den Tod �bergehen, .ler Soiidnr-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die So 1 idarpathologen dagegen nahmen an, dass das Fieber nicht

p.iihoiogen; j_n _ei_ner Ver�nderung der fl�ssigen, sondern der festen Theile zu suchen sei. Das Fieber habe seinen Sitz in den Nerven, die eine ver�nderte Th�tigkeit auf das Herz aus�ben sollen und so das Fieber erzeugen. Die ver�nderte Beschaffenheit des Bluts sei erst secimd�r. Man suchte sich dies aus der Wirkung der Gem�thserregungen beim Menschen zu erkl�ren. Vorz�glich fand diese Ansicht unter den neueren Aerzten an Eeil und Marcus eifrige Vertheidiger.

Nachdem Borden den Anfang gemacht hatte, die Fieber auf Affec-tionen einzelner Organe zur�ckzuf�hren, ging �roussais so weit, zu be�haupten, dass alle bisher als selbstst�ndig betrachteten Fieber nichts seien, als symptomatische Erscheinungen, Folgen einer einzigen Local-affection, die in einer Entz�ndung der Magen- und Darraschleimhaut (Gastroenteritis) bestehen sollte. Unter den Thier�rzten ist besonders Hayne dieser Ansicht beigetreten. Eine Kritik dieser Theorie kann hier um so mehr unterbleiben, als es nicht daran fehlt, der Kento-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eine andere Ansicht im solidarpathologischen Sinne ging von den

Pathologen. Neuropathologen aus. Es ist dies die Theorie der Spinalirritation, nach der man annimmt, das Fieber beruhe in einer Irritation, Reizung des R�ckenmarks, die sich excitomot�risch auf das Gef�sssystem �bertrage. Hinterherger, Enz, Kremer und Andere hatten n�mlich bei fieberkranken Menschen eine sehr gesteigerte Empfindlichkeit l�ngs der Wirbels�ule beobachtet, wenn sie mit der Hand einen Druck auf dieselbe aus�bten. Stilling suchte dies weiter durchzuf�hren, und die Untersuchungen von Maqendie, Marshall-Hall, Stainmus richteten sich gleichfalls auf diesen Gegenstand. Sehr beachtenswerth bleibt dabei immer, dass diese ge�steigerte Empfindlichkeit (beim Wechselfieber) w�hrend der Paroxysmen des Fiebers nur sehr gering bleibt, dagegen in der Zeit der Intervalle weit mehr hervortritt, iieflcxtheorie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Aehnlich ist die Reflextheorie, nach der man das Wesen des Fiebers

als einen Nervenreflex ansieht, der sich auf die bewegenden Herznerven �bertragen und so die erh�hte Herzth�tigkeit hervorbringen soll. Indem man die das Fieber begleitenden Krankheitserscheinungen analysirt, kommt man dahin, auch die St�rungen des Gemeingef�hls, Schander, Frost und die krampfartigen Zuf�lle gleichfalls als Nervenreflexe zu betrachten. Einige merkw�rdige Beobachtungen hob man besonders hervor. Wenn man n�mlich bei einem Frosche die Dr�hte eines Rotationsapparats mit dem Nerv, vagus in Verbindung bringt, so wird die Herzbewegung augen�blicklich sehr beschleunigt. So glaubte man das Fieber aus der ver�n�derten Nerventh�tigkeit erkl�rt. Schultz aber zeigte, dass die beschleu�nigte Herzbewegung nur durch st�rkeren Blutandrang nach dem Herzen veranlasst wird, welcher durch die allgemeinen Kr�mpfe entsteht, von denen das Thier bei Einwirkung der Elektricit�t befallen wird. Das Herz schl�gt ruhig wie vorher, sobald der erste Sturm vor�ber ist.

Wenn man �berdies bemerkt, dass die gr�ssten und heftigsten Ner�venkrankheiten, wie Tetanus, Trismus und Epilepsie, ohne Fieber sind, oder sieh dies erst im weiteren Verlauf der Krankheit hinzugesellt, so wird man notwendiger Weise zum Zweifel an die Richtigkeit der neuro-pathologischen Fieber-Theorieen veranlasst, wenn man auch gern zuge�stehen wollte, dass durch heftigen Schmerz, Gem�thsaffecte u. s. w. fieber�hafte Erregungen eintreten k�nnen. Ob sie hier prim�r oder seeund�r sind, ist aber immer wieder eine andere Frage. Schultz betrachtet das Fieber als kranke Aufregung im System der centralen �ber die gehemmte

Definition und Bedeutung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

peripherische Blutbewegung, die sich durch vermehrte W�rmebildung, beschleunigten Puls und vermehrtes Athemholen kundgiebt. Dasselbe sagte schon Boei:have: �Febris est velocior cordis contractio cum aucta resistentia ad capillaria.quot; Pet. Frank meinte, das Fieber sei der Schatten einer Krankheit und sah es �berhaupt an, als den Ausdruck des Grades der Reactionen des Gesammtorganismus gegen die auf ihn einwirkende sch�dliche Potenz.

So giebt es noch viele Theoriecn �ber das Wesen des Fiebers, von denen wir jedoch gestehen m�ssen, dass sie insgesammt den Krankheits-process unerkl�rt lassen. Wir wollen deshalb ungescheut bekennen, dass wir nicht wissen, was das Fieber ist. Wir kennen zwar die Aeusserungen und Erscheinungen desselben mehr oder weniger gut, aber sie alle unter einen Gesichtspunkt zu vereinen, dahin sind wir noch nicht gelangt und unsere derzeitigen pathologischen Kenntnisse noch nicht ausreichend. Hieraus folgt, dass eine gen�gende Definition von dem Fieber nicht Definition gegeben werden kann, die im Stande w�re, alle Vorg�nge dieses Krank- ^des Fiebers. heitsprocesses, ihrer wahren Bedeutung nach, klar und bestimmt auszu�dr�cken, und die geeignet sein k�nnten, dem praktischen Arzt ajs Richt�schnur bei dem Heilverfahren zu dienen, so wiinschenswerth dies auch erscheinen muss. Wir m�ssen uns deshalb an die Aeusserungen und Wirkungen desselben halten, was bei geh�riger Aufmerksamkeit, zum Trost sei es gesagt, f�r eine gl�ckliche Behandlung auch ausreicht.

sect;. 22. N�chst der Frage �ber das Wesen des Fiebers lag Bedeutung es sehr nahe, die Bedeutung desselben f�r den Organismus ^des ^Ficbers-aufzusuchen. Es hat auch hier nicht an Meinungsverschieden�heiten gefehlt, indem Einige das Fieber f�r heilsam. Andere f�r verderblich hielten. Nach Broivn waren, alle Fieber verderblich. Stahl und seine Anh�nger betrachteten das Fieber f�r heilsam. Sydenham widerrieth jedes directe Einschreiten gegen dasselbe. Der ersteren Ansicht lag im Anfange die Idee der humoral-pathologischen Krisenlehre zu Grunde, nach wel�cher der Aufruhr des Calidum innatum gegen die in den K�r�per gedrungene feindliche Qualit�t gerichtet wax. Der Kampf des geharnischten Archaeus bei Paracelsus gegen das im Or�ganismus aufwachsende parasitische Individuum war im Grunde nichts Anderes.

Wir k�nnen die Frage �ber die Bedeutung des Fiebers nur aus dem allgemeinen Gesichtspunkte der Reactionen des Organismus betrachten. Es k�nnen diese bald heilsam, bald verderblich sein; es h�ngt dies ganz ab von dem Zustande des Organismus �berhaupt und von der Eigenth�mlichkeit des jedesmaligen Krankheitsfalles. Nervenfieber, Faulfieber, Gallenfieber werden immer f�r gef�hrlich zu halten sein, sie m�gen unter Verh�ltnissen bestehen, wie sie wollen. Wenn es dagegen dem Organismus in leichten gastrischen Affectionen durch allgemeine Steigerung des Uebelbelindens und Eintritt von Fieber gelingt, sich den Einwirkungen des angesammelten Darmschleims und der gastrischen Sordes durch Erbrechen, Durchfall oder sonstige Entleerungen, zu entziehen, so kann

28nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Allgemeinen.

uns nichts abhalten, das Fieber hier als heilsam zu betrachten. Es wird dies aber nicht der Fall sein, wenn die krankhaft erregend wirkenden Ursachen nicht zu entfernen sind und die Reizbarkeit des Organismus sich nicht mindert; denn hier wer�den durch den steten Aufruhr die Kr�fte des K�rpers verzehrt, und er ersch�pft sich in stets erneuerten Anstrengungen. Es ist dies ebenso, wie in anderen (nicht fieberhaften) Krank�heiten. Der Husten bei Katarrh, welcher, in nicht zu heftigem Maasse bestehend, die Entfernung des Hustenreizes bewirkt, ist jedenfalls heilsam, er wird aber gef�hrlich, wenn sich durch ihn die Empfindlichkeit so sehr steigert, dass Ohnmacht, Blut�sturz oder Schlagfluss entsteht.

sect;. 23. Auch in Bezug auf veraltete, sonst nicht zu besei�tigende Krankheiten hat man das Fieber f�r heilsam erkl�rt; und hier erleidet die Richtigkeit dieser, durch zahlreiche Be�obachtungen best�tigten Annahme gar keinen Zweifel. Wie oft beobachtet man nach dem Uebersteben schwerer Krank�heiten das Verschwinden alter �ebel, die aller Behandlung trotzten. So Kr�mpfe, L�hmungen, Epilepsieen, Blindheit, Dumm-koller, Gallen-, und selbst von Knochenleiden, Exostosen, hat man es beobachtet. Dies kann man sich nur erkl�ren aus der ver�nderten Richtung, die der ganze Bildungsprocess, w�hrend tief eingreifender Krankheiten, erleidet. W�hrend die Aufnahme von Nahrungsmitteln mehr oder weniger unterbleibt und die Neubildung stockt, geht der R�ckbildungsprocess ununter�brochen vor sich, wodurch die im K�rper abgelagerten Bestand-theile, das Fett und Gewebtheile verschiedener Organe, resor-birt und in den Excreten, die in den Krankheiten gerade ver-h�ltnissm�ssig sehr reichlich sind, entleert werden. Es kann nicht fehlen, dass bei dem allgemeinen Schmelzungsprocess auch andere krankhafte Ablagerungen, stockende Blutmassen, Faserstoffexsudate, Verh�rtungen u. s. w. mit aus dem K�rper geschafft werden. Es st�tzen sich auf diesen Vorgang ja sogar besondere Heilverfahren, wie die Entziehungs-, beziehentlich Hungerkur. So geht nicht selten durch die schwersten fieber�haften Krankheiten der Organismus verj�ngt aus dem Todes-process hervor, dem er nahe daran war, zu erliegen. Und dies erstreckt sich nicht blos auf die inneren Organe, sondern auch das �ussere Kleid regenerirt sich, die Haut schuppt sich reichlich ab, die Haare fallen aus, wie bei den V�geln die Federn, und der genesende Mensch, der die innere Stimmung durch die Sprache ausdr�cken kann, sagt: �er f�hle sich neu�geboren.quot; Es l�sst sich demnach wohl nicht bestreiten: dass durch das Fieber der ganze Organismus auf eine ungew�hnliche und eigenth�mliche Weise erregt

Allgemeine Fiebersymptome.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29

und den Lebensbewegungen ein neuer Charakter mitgetheilt werde, und dasselbe dadurch ebensowohl auf einzelne Systeme oder Organe von wohlth�ti-ger, als in anderen F�llen von nachtheiliger Ein�wirkung sein k�nne.

sect;. 24. Aus dem bisher Gesagten ergiebt sich nun einer�seits, wie wichtig die Kenntniss des Fiebers dem praktischen Arzte sein muss, und wie eine richtige W�rdigung und Be-urtheilung desselben f�r ihn Erforderniss wird; andererseits muss es aber auch, da fast jede Krankheit von Fieber begleitet wer�den kann, ganz zweckm�ssig erscheinen, die specielle Krank�heitslehre mit dem Fieber zu beginnen.

Die Fieberlehi-e ist gleichsam als Fundamentalwissenschaft der praktischen Thierheilkunde anzusehen; vertraut mit ihr, hat man f�r die specielle Pathologie und Therapie aller Krank�heiten sehr viel gewonnen.

Insofern als das Fieber ein eigenes Geschlecht von Krank�heiten ausmacht und fast jede Krankheit begleiten kann, ge�w�hrt es der praktischen Heilkunde den Vortheil, dass man durch eine richtige Beurtheilung desselben in den meisten F�llen die Natur und den Charakter der Krankheit bestimmen kann, da diese besonders im Fieber ausgesprochen liegen; ebenso kann man nach dem Fieber die Gefahr und den Aus�gang der Krankheit bestimmen, und muss sogar sein �rztliches Verfahren darnach leiten.

In dieser Lage befinden sich sowohl die Aerzte der altern, als der neueren und neusten Schule. Und so sehen wir denn auch Letztere in acuten Krankheiten bei mangelnder Diagnose, oder wo das vorhandene Local�bel an sich keine besondere Behandlung erfordert, nach den durch lange Erfahrung fest�gestellten Regeln der Fiebertherapie verfahi-en. Daher liegt denn in praktisch-therapeutischer Hinsicht schon aller Grund vor, sich ein treues Bild vom Fieber zu verschaffen. Hierzu gelangen wir nun durch eine genaue Inbetrachtnahme der Symptome, des Verlaufs, der Dauer und des Aus�gangs desselben.

sect;. 25. Wissen wir nun auch nicht, worin das Fieber sei- AUgemejno nem Wesen nach besteht, so ist es doch nicht schwer, sein J^*¹^,. Vorhandensein aus den ihm eigenth�mlichen � wesentlichen � Symptomen zu erkennen; es sind dies theils bleibende, theils vor�bergehende, theils aber auch nur zuf�llig vor�handene.

Zu den wesentlichen Fiebersymptomen geh�ren: vesentucti Abgeschlagenheit (beim Menschen das Gef�hl von Schw�che), ^quot;quot;f^', Beschwerlichkeit aller willk�rlichea Verrichtungen, Schweigen

30nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Allgemeinen.

der nat�rlichen Triebe mit Ausnahme des Durstes, der in der Regel sogar vermehrt ist, Ver�nderung im Blutumlauf, be�schleunigter Puls, ver�nderte Temperatur (Hitze) und St�rung der Se- und Excretionen.

vorubergc- Zu den vor�bergehendenSymptomen rechnet man:

^enptonJ.^m K�lte mit ihren Nebenerscheinungen, als: Schauder, Zittern,

Str�uben des Haares u. s. w. nfsuigenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Als zuf�lliges Symptom (eigentlich jedoch als wesent-

jmp omc. j._cj_ie Erscheinung) des Fiebers seilen wir beil�u�g, vorhan�dene Geschw�re trocken werden, oder einen schlechten Eiter liefern.

Vorlauf de� sect;.'26. Um die Aufeinanderfolge der Symptome, den Ver�lauf des Fiebers, leichter verfolgen zu k�nnen, hat man, ge�st�tzt auf die Art und Weise, wie die wesentlichen Symptome ihrer St�rke nach, die unwesentlichen ihrer St�rke, Dauer, Zahl und ihrem Sitze nach, mannigfach wechseln, verschiedene stadieD: Zeitr�ume oder Stadien angenommen und deren bald mehr, bald weniger,, gew.�hnlich sechs, unterschieden.

'� stmii.im Dem Fiebereintritt gehen gew�hnlich, doch nicht im-

.......mer, Erscheinungen voraus, die wir mit Vorl�ufer, Vorboten

(Prodromi, Symptomata prodroma, Propathia) bezeichnen. Sie bestehen in Tr�gheit, Mattigkeit, Unlust zur Arbeit, Eingenom�menheit des Kopfes, h�chstwahrscheinlich auch Kopfschmerzen, ver�ndertem, matten Blick, verminderter Fresslust, erh�hter Empfindlichkeit, Abweichungen im Pulse und Athem, in der K�rperw�rme (Fr�steln), in den Se- und Excretionen, ver�n�derter Farbe und Consistenz der Excremente.

Derartige Zuf�lle bestehen bald Stunden, bald Tage lang; in anderen F�llen werden sie gar nicht beobachtet, oder viel�mehr, ihrer Geringf�gigkeit wegen, �bersehen und das Fieber tritt dann pl�tzlich und scheinbar ohne Vorboten ein. Es giebt gutartige und leichte Fieber, die deutlich erkennbare Vorboten haben, dagegen aber auch schwere und wichtige Fieber, die sich nur durch schwache oder gar keine Vorl�ufer, kundgeben, wie hierher z. B. das Anthraxfieber geh�rt. Im Allgemeinen gilt, dass, je gewaltsamer und momentaner die Ursachen ein�wirkten, desto geringer und von k�rzerer Dauer die Vor�boten sind.

sect;. quot;27. Nach den oben genannten- Vorl�ufern, oder auch

2. stadium ohne diese, beginnt das Fieber selbst � Fiebe.ranfang (Stad.

^dquot;nSttfc^r ihitii febris) � und k�ndigt sich durch mehr oder weniger be�deutende St�rungen in der K�rperw�rme, in der Th�tigkeit des Blutgef�sssystems, in den Se- und Excretionen und im Gemeingef�hl an und zwar zun�chst durch den Eintritt von

Fieberstadien.

K�lte, die bald blos in einem Gef�hl von K�lte besteht, bald aber auch in allen Graden, vom leisen Schauer bis zum sch�t�telnden Frost, objectiv auftritt. Das blosse Gef�hl von K�lte kann, als subjective Empfindung des kranken Thieres, vom Thierarzte zwar nicht wahrgenommen werden, doch l�sst die Analogie vom Menschen ebensowohl auf das Vorhandensein desselben bei Thieren sehliessen, als auch in nicht seltenen F�llen die kranken Thiere durch ihr Benehmen das Gef�hl von K�lte, durch Aufsuchen warmer Orte u. s. w., deutlich genug an den Tag legen, namentlich Hunde. Der wirkliche Frost giebt sich durch Schaudern der Haut, Zittern der Glie�der, aufgeb�rstetes Haar, bald nur l�ngs des R�ckens, bald �ber den ganzen K�rper, durch K�lte der Ohren und H�rner, der Extremit�ten, zu erkennen, und ist diese W�rmevermin�derung sogar thermometrisch messbar. Das Athmen ist w�hrend des Frostschauders beschwert, beschleunigt, meist ungleich; der Puls frequent, klein, zusammengezogen, mehr oder weniger hart. Die sichtbaren Schleimh�ute erscheinen blass gef�rbt, der R�ssel des Schweins bekommt eine bleiche, bl�uliche Farbe. Das Innere des Maules ist mehr trocken und in den meisten F�llen erfolgt ein reichlicher Abgang von hellem w�sserigen Urin. Gr�ssere oder geringere Abgeschlagenheit begleitet den Fieberfrost; die Thiere stehen oder liegen traurig mit gesenk�tem Kopf und Ohren (zeitweise g�hnend), beim Schweine ver�liert der Schwanz seine Kr�uselung und h�ngt schlaff herab, ebenso bei m�nnlichen Thieren das Scrotum.

Es h�lt die K�lte bald l�ngere, bald k�rzere Zeit, von Mi�nuten zu Stunden, an; gew�hnlich wird sie bei Pferden nur beim Fiebereintritt wahrgenommen, selten sehen wir sie hier wiederkehren. Letzteres findet nur bei deutlich remittirenden und den bei Thieren selten vorkommenden, intermittirenden Fiebern Statt. Am l�ngsten h�lt die K�lte bei den Wieder�k�uern, und namentlich den Rindern, an.

Mit dem Verschwinden der K�lte tritt erh�hte Temperatur, Hitze, ein. Auch diese ist, gleich dem Froste,- bald mehr, bald weniger bemerkbar (und durch das Thermometer mess�bar), oft aber entgeht sie der Beobachtung ganz. In wenigen F�llen zeigt sich ein Wechseln zwischen Frost und Hitze; bald aber wird letztere anhaltend. Namentlich verh�lt es sich so beim Pferde, w�hrend beim Rindvieh in gewissen fieberhaften Krank�heiten der Frost (nicht seltenzu bestimmten Tageszeiten) wieder�zukehren pflegt. Die erh�hte Temperatur wird jedoch selten �ber den ganzen K�rper gleichm�ssig verbreitet beobachtet; sie beschr�nkt sich vielmehr h�ufiger auf den Rumpf, den Grund

FiebeThit7e.

32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Allgemeinen.

der Ohren und H�rner; beim Rindvieh, Schwein und Hund ist es noch besonders die Nase (Flotzmaul, R�ssel), welche, statt kalt und feucht, warm und trocken erscheint; es ist dies so constant, dass f�r den Laien (beim Hunde) dieses Symptom allein den Ausschlag giebt, ob das Thier gesund oder krank sei und fiebere; auf die Extremit�ten erstreckt sich die Fieber�hitze weniger, nicht selten f�hlen sich diese sogar k�hl, selbst eisig an, w�hrend am Rumpfe die Hitze gross ist, und beim Rinde gew�hnlich auch zugleich l�ngs des R�ckens eine ge�steigerte Empfindlichkeit besteht. Uebrigens zeigt die Hitze dem Grade nach sich sehr verschieden und gr�nden sich eben hierauf die bekannten Unterschiede zwischen �trocke�nerquot;, �brennenderquot; und �beissenderquot; Hitze (calor sicca, c. ardens, c. mordans), welche jedoch bei Thieren, der mit Haaren besetzten Haut wegen, nicht so deutlich hervortreten. Mit dem Eintritt der Hitze wird die vorher mehr trockene und kalte Haut weich, warm und feucht; in seltenen F�llen jedoch, und fast ausschliesslich nur beim Pferde, erfolgt ein wirklicher Schweissausbruch. Wo er indessen vorkommt, zeigt er sich gew�hnlich am Buge, in den Flanken und zwischen den Hinterschenkeln, am Halse und am Grunde der Ohren. (Wenn er in anhaltenden Fiebern gleich im Anfange eintritt, ist er ein sehr b�ses Zeichen, auf heftige Reactionen im Blut-gefasssystem und krampfhafte Leiden hindeutend.) Der w�h�rend des Frostschauders kleine und zusammengezogene Puls wird mit dem Eintritt der Hitze voll und gespannt; das Ath-men freier und gleichm�ssiger. Der Urin wird sparsamer, mehr oder weniger gef�rbt, abgesetzt. Der Durst ist vermehrt; reines Wasser wird allem anderen Getr�nk vorgezogen; die Fresslust dagegen pflegt aufgehoben, oder doch sehr vermin�dert zu sein; das Wiederk�uen ist eingestellt und die Milch-secretion auffallend beschr�nkt, die Milch selbst auch qualitativ ver�ndert.

3.nbsp; stadium sect;#9632; quot;28. Nach eingetretener Hitze nehmen nun im ferneren der zun�hme, Verlaufe des steigenden Fiebers nicht allein die genannten

oder dasnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^

steigen des Symptome (die aus der Verletzung der Th�tigkeit des Blut-ebors. g_ef�sssystems, des Gemeingef�hls, der St�rung der Se- und Excretionen etc. hervorgehen) mehr oder weniger gleichm�ssig zu (Zunahme des Fiebers, Stadium incrementi, genannt), son�dern es gesellen sich diesen, bei Leiden einzelner Organe, noch mancherlei andere, die Form des Fiebers bestimmende und

4.nbsp; siadium moditicirende Erscheinungen hinzu, bis sie ihre H�he (Akme) odeTiquot;r'stni-^uncl hiermit das vierte Stadium, auch wohl das Stadium des

stand des Stillstandes (Stad. fastigii), und wegen der nun gew�hnlich Fieber�. ^^ erfolgenden Entscheidung auch Stadium criseos genannt,

Entscheidung des Fiebers. Krisen.

erreicht haben, wo sie wieder abzunehmen anfangen und das Fieber selbst (je nach seiner Dauer) bald schon nach einigen Stunden (Febris ephemera), bald'nach einem oder zwei Tagen (Febris diaria), bald erst nach Wochen sich entscheidet. Im letzteren Falle pflegen beim regelm�ssigen Verlauf des Fiebers zeitweise Verschlimmerungen (Exacerbationes) und Nachl�sse (Remissiones) wahrgenommen zu werden.

sect;. 29. Die Entscheidung des Fiebers selbst kann nun auf verschiedene Weise erfolgen:

Entweder es geht schnell, durch Krisis, oder nach und nach, durch Lysis, in Genesung �ber.

Oder es geht ohne alle, oder mit unvollst�ndig critischen Erscheinungen, in eine andere Krankheit �ber, oder

es erfolgt der Ausgang in den Tod.

Entschei�dung des Fiebers.

Tritt Genesung ein, so zeigt sich zun�chst ein allge-

Ausbin;-; in

meines, bald schnelles, bald weniger schnelles Nachlassen aller ^quot;quot;cene.

fieberhaften Erscheinungen. Die wesentlichen Symptome neh�men an St�rke, dem Grade nach, die unwesentlichen oder zu�

Bung durch Krisenbil-

dODE.

f�lligen der Zahl nach ab. Gleichzeitig mit dem Nachlassen der wesentlichen Fiebererscheinungen treten gew�hnlich auch auffallende Ver�nderungen in den Se- und Excretionen ein, indem diese nicht nur in quantitativer Beziehung vermehrt sind, sondern auch qualitative Abweichungen vom Normalzu�stande erkennen und (chemisch) nachweisen Isssen. Da sie, wie erw�hnt, gleichzeitig oder doch bald mit dem allgemeinen Nachlassen der Fiebersymptome sich einstellen, so hat man sie kritische Ausleerungen genannt und daran auch wohl die Annahme gekn�pft, dass sie die Entfernung der Krank�heitsursache zum Zweck h�tten (cf. sect;. 31. Anmerk.). Beson�ders bemerkt zu werden verdient, dass nicht immer im auffal�lenden Maasse Ausleerungen wahrgenommen werden, dass vielmehr in vielen F�llen solche zu fehlen scheinen, wobei je�doch nicht zu �bersehen, dass dem Thierarzt wichtige H�lfs-mittel f�r die genaue Erkennung verloren gehen (cf. ebenfalls die ad sect;. 31. gegebene Anmerk.). Von denjenigen F�llen nun, wo ohne auffallende Ausleerungen und nur langsam die Gene�sung erfolgt, sagt man: die Krankheit habe sich auf dem Wege der Lysis entschieden (gel�st) (finis morbi per lysin als Ge�gensatz der Beendigung [L�sung] per crisin).

Beobachtet werden Krisen besonders bei jenen Fiebern, die einen mehr regelm�ssigen Verlauf haben (bei entz�ndli�chen und einfachen asthenischen Fiebern), w�hrend bei sol�chen mit unregelm�ssigem Verlauf, wie die Nervenfieber, sich h�ufiger die Entscheidung durch Lysis zeigt. Der Entschei�dung durch Krisis geht nicht selten eine bemerkbare Ver-

Spinola, P.-itholo�ic. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;c5

Kritische Ausleerun-

Von den Fiebern im Allgemeinen.

Kennzeichen der Krisen.

Schummerung der Zuf�lle (Perturbatio critica, sogenannte active Symptome) voraus, von der angenommen worden ist, dass sie an bestimmten (kritischen) Tagen eintritt. Nach der Art und dem Charakter des Fiebers, dem urspr�nglichen und vor�waltenden Leiden einzelner Organe, und nach der Beschaffen�heit des kranken Individuums, bieten die Krisen noch mancher�lei Verschiedenheiten dar, wor�ber das N�here bei den spe-ciellen Fieberarten folgen wird; doch l�sst sich im Allgemeinen, ob die Ausleerungen als kritische und nicht als symptoma�tische zu betrachten sind, Folgendes sagen:

1)nbsp; Sie m�ssen dem Charakter des Fiebers entsprechen;

2)nbsp; m�ssen sie in geh�riger Menge und von bestimmter Be�schaffenheit erfolgen;

3)nbsp; m�ssen sie von entschiedenem Nutzen sein, d. h. eine Verminderung der wesentlichen Fieberzuf�lle nach sich ziehen.

sect;. 30. Die Wege, auf welchen die kritischen Ausleerun�gen zu Stande kommen, sind nun folgende:

Durch die Haut als Schweiss und als Ausschlag. So selten die kritischen Schweisse bei den Hausthieren vor�kommen (bei Hunden sogar, wegen mangelnder oder unvoll�st�ndig entwickelter Schweissdr�sen, fehlen werden), so wer�den sie doch ab und zu bei den Pferden in einfachen Reiz-fiebern., in leicht entz�ndlichen und in entz�ndlich-rheumati�schen und katarrhalischen Fiebern beobachtet. Ihrem Eintritte pflegt ein gelinder Schauder vorherzugehen, worauf sich der Schweiss dann allm�hlig �ber den ganzen K�rper verbreitet, vorz�glich jedoch an den schon fr�her genannten' Stellen. Die weiche Haut wird dabei eigenth�mlich duftend, der Puls voll und weich.

Dass Fieber, besonders gastrische und solche, welche mit namhafter Ver�nderung der Blutmischung verbunden sind, durch Ausschl�ge sich entscheiden, ist gar nicht selten. Meist gehen diesen Ausschl�gen Schweisse voraus, worauf die Haut mit zahllosen Kn�tchen (Anschwellungen der Schweissdr�senm�n-dungen?), die jedoch wegen der Haare leicht �bersehen wer�den, bedeckt erscheint, die allm�hlig unter Abschilferung der Oberhaut verschwinden. Oft erscheinen auch kritische Aus�schl�ge nach Fiebern in Form des Nesselausschlags (Ur�ticaria), des Rothlaufs (Erysipelas), mit deren Aus�bruch das Fieber beendet ist. (Mehr hier�ber bei den exan-thematischen Krankheiten.)

Kritischer Urin wird h�ufiger beobachtet; er kommt vor in den oben genannten Fieberarten, wo er nicht selten gleichzeitig mit der vermehrten Hautausd�nstung eintritt, am

1) Krisen

dnrch die

Haut;

2) durch die

Hi.rnwerk-

geuge:

Entscheidung des Fiebers. Krisen.

meisten aber erscheint er in leichten, einfachen asthenischen und in rheumatischen Fiebern. Kritischer Urin muss in reich�licher Menge abgehen, einen scharfen, laugenhaften Geruch be�sitzen, mehr oder weniger tr�be sein, oder doch einen reich�lichen Bodensatz bilden. Die Haut muss dabei warm und weich sein, nicht kalt, trocken und spr�de sich anf�hlen. Als Vorl�ufer kritischer Urinentleerungen beobachtet man erh�hte Empfindlichkeit in der Nierengegend und Reiz zum Uriniren (vide Anmerk. 2. zu sect;. 31.).

Reichliche weiche .Mistung, seltener wirklichcopy; a) anreh den Durchf�lle, werden als kritische Entscheidungen mit am ^DaTmCiquot;^Kl1; h�ufigsten bei unseren Hausthieren beobachtet. Die einfa�chen Fieber entscheiden sich durch den Darmcanal zwar sel�ten, h�ufiger werden Krisen auf. diesem Wege bei den zusam�mengesetzten Fieberarten, den katarrhalischen, rheumatischen, besonders aber den gastrischen, gesehen. Als kritisch ist der Durchfall zu betrachten, wenn er w�sserig, schleimig ist, eine dem genossenen Futter mehr oder weniger entsprechende Farbe besitzt, bei pflanzenfressenden Thieren keinen fauligen, sehr stinkenden, branstigen Geruch verbreitet; nicht von Mast�darmzwang und dem Ausbruch kalter Schweisse begleitet ist, und die Haut, wie beim kritischen Urine, warm und weich sich anf�hlt.

Dem kritischen Durchfall gehen Poltern im Leibe und wohl gelinde Kolikzuf�lle, die jedoch mit dem Eintritt des Durchfalls nachlassen und nicht zunehmen d�rfen, voran. Nicht selten, wird auch (bei Pferden) als Vorl�ufer von kriti�schen Darmentleerungen ein ungleicher, aussetzender Puls wahrgenommen.

Kritischer Schleimausfluss wird ausschliesslich bei 4) durch die katarrhalischen Fiebern und �rtlichen katarrhalischen Leiden ^Scllleimhaut #9632; beobachtet. In letzteren F�llen ist er oft ungemein stark. Soll der Ausfluss von g�nstiger, kritischer Bedeutung sein, so muss er eine weissgelbe Farbe besitzen, zusammenh�ngend und consistent sein, sich leicht l�sen und geruchlos, oder doch nicht �belriechend sein. Der ihn begleitende Husten darf nicht zu heftig sein, sondern locker, gedehnt und frei. Ist der Schleim eitrig, blutig, gr�ulich oder sonst missfarbig, z�he und klebrig, oder �belriechend, so ist er nicht kritisch.

Kritisches Erbrechen kann nat�rlich nur bei Thieren sjErbrecHen; vorkommen, die sich �berhaupt erbrechen k�nnen, doch wird es gew�hnlich nur bei Hunden beobachtet; ausserdem aber auch besonders dann, wenn vorz�glich die Schleimhaut des Magens leidet oder Ueberladungen des Magens stattgefunden hatten. Unter heftigem W�rgen erfolgen dann oft Auslee-

36nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Allgemeinen.

rungen enormer Schleimmassen, in denen nicht selten W�r�mer vorhanden sind. In vielen F�llen stellt sich nach erfolg�tem Erbrechen wieder Fresslust ein, wodurch man wohl mit Recht veranlasst wird, die entleerten Substanzen f�r die krank�machenden Ursachen anzusehen. Zuweilen kommt es nicht zum Erbrechen, es entsteht dann in der Regel eine l�ngere oder k�rzere Zeit hindurch (Ekel und) Abneigung gegen alle Nahrungsmittel. In g�nstigen F�llen sucht sich dann die Na�tur gern dadurch zu helfen, dass Durchfall entsteht, der mit grosser Aufregung verbunden ist, nach dessen Beendigung aber alle Fiebererscheinungen sehr gem�ssigt erscheinen. 6)Blutungen. In allen lieberhaften Blutkrankheiten, namentlich jenen mit typh�sem Charakter, besteht eine grosse Neigung zu Blutaus-tretungen und Ablagerungen abgestorbener Blutmassen, deren sich der Organismus zu entledigen strebt. Im Allgemeinen betrachtet man zwar auch diese Art Blutungen f�r ein kriti�sches Bestreben des Organismus und f�r heilsam, so lange sie eine gewisse Grenze nicht �berschreiten. In vielen F�llen je�doch, namentlich in Milzbrandfiebern, d�rften dieselben mehr als symptomatische Erscheinungen aufzufassen sein, weil sie eben aus einer grossen Aufl�slichkeit des Blutes hervorgehen, also mehr ein Symptom der Krankheit selbst abgeben. Als kritische Blutungen k�nnen �berhaupt nur die betrachtet wer�den, die in ihrem Gefolge eine wirkliche Linderung der Krank�heit mit sich f�hren; bei den so eben genannten pflegt dies aber keineswegs der Fall zu sein. Blutungen mit wirklichem Nachlassen des Leidens sehen wir fast ausschliesslich nur in entz�ndlichen Fiebern und namentlich solchen, die mit Blut�anh�ufungen (sog. Congestionen) in einzelnen Organen, wie in den Lungen, der Geb�rmutter u. s. w., bestehen, vorkommen. Indessen lehrt die Erfahrung doch auch hier, dass sie selten ergiebig genug sind, um zu einer g�nstigen Entscheidung der Krankheit zu f�hren; die Kunst erh�lt vielmehr in diesen Blu�tungen nur einen Fingerzeig, ihre kritische Bedeutung durch einen Aderlass zu vervollst�ndigen (cf. das Allgemeine �ber H�morrhagieen). Ausgang in sect;. 31. Aussei^- auf den genannten quot;Wegen bem�ht sich die ^ene'sunquot;' Natur nicht selten, auf anderen eine Entscheidung, Krisis, zu durchquot; bewerkstelligen, die aber, weil sie keine eigentlichen Se- und biidunquot;¹' Excretionsorgane betreffen, nicht in Ausleerungen, sondern in Ablagerungen von Krankheitsstoffen auf verschiedene K�rper�stellen bestehen; man nennt sie deshalb kritische Ablage�rungen (Krankheitsversetzungen, Metastasen). Die Natur sucht bei diesem Vorgange gewissermaassen durch eine weniger wichtige Krankheit der urspr�nglichen, gef�hrlichen eine g�n-

Ausgang des Fiebers (Metastasenbildung).

stige Wendung zu geben. Wo dies nun wirklich der Fall ist, da ist das Bem�hen der Natur als ein heilsames (kritisches) zu betrachten; im entgegengesetzten Falle aber nicht, obgleich das Streben hierzu von Seiten der Naturth�tigkeit �berall zu Grunde liegen mag. Hierauf beruht denn auch der Unterschied, welcher in der Pathologie zwischen gutartiger und b�sartiger Metastase (Metastasis bona, mala et perniciosa) gemacht wird, je nachdem ihr Erscheinen mit Erleichterung oder Verschlim�merung der urspr�nglichen Krankheit verbunden ist, oder ihr Vorkommen, durch das Befallenwerden wichtiger Organe, wie des Gehirns, R�ckenmarks, der Lungen etc., den Tod nach sich zieht. � Am h�ufigsten treten Metastasen in Folge -von unvollkommenen und gest�rten kritischen Ausleerungen durch Secretionsorgane auf, wo sie dann gewissermaassen als Ersatz und zur Vervollst�ndigung dienen, sofern sie nicht eine andere Bedeutung gewinnen; sonst aber sehen wir sie besonders in solchen fieberhaften Krankheiten vorkommen, die durch Er�griffensein von h�utigen Gebilden mehr exanthematischer Na�tur sind, so bei der Druse, Influenza, Staupe, Rheumatis�men etc. Man ist geneigt, sie f�r Ablagerungen krankhafter, in der Krankheit erzeugter Stoffe zu halten, die, zur kritischen Ausscheidung bestimmt, nur nicht den rechten Ausweg gefun�den haben.

Es k�nnen nun zwar Krankheitsablagerungen jeden Theil des thierischen K�rpers betreffen, sowohl innere als �ussere, doch sind es vorzugsweise solche, welche mit dem urspr�ng�lich befallenen Organe eine gleiche oder �hnliche organische Bestimmung haben, oder mit ihnen, oder mit den Ausschei�dungsorganen, durch welche die vollkommenen Krisen erfolgen sollten, in einer organischen Wechselwirkung stehen; oder endlich solche, welche w�hrend der Krankheit besonders an�gestrengt wurden, oder von fr�her her schon in einem Schw�che- oder Reizzustande sich befanden. Gew�hnlich ist es jedoch die Aussenfl�che des K�rpers, wohin die Ablagerungen erfol�gen, und die gutartigen, g�nstigen oder kritischen, geh�ren ihr ausschliesslich an. � Sie bestehen theils in ser�sen und lymphatischen Geschw�lsten, Abscessen u. s. w., die sich an verschiedenen �usseren K�rpertheilen bilden, theils in Form von Hautausschl�gen verschiedener Art.

Besonders sind es katarrhalisch-rheumatische Fie�ber mit lymphatischer Beimischung und mit dem Cha�rakter der Asthenie, n�chst ihnen Nervenfieber, bei welchen Ablagerungen in den beiden erstgenannten Formen, Geschw�l�sten und Abscessen, zu Stande kommen; und gastrisch�rheumatische Fieber, bei denen Hautausschl�ge (Quad-

Von den Fiebern im Allgemeinen.

dein) als Krisen beobachtet werden. Beim Faulfieber werden zwar auch Ablagerungen beobachtet, es kann ihnen aber nur selten eine kritische Bedeutung beigelegt werden, da sie in der Regel ohne g�nstigen Einfluss auf den Verlauf der Krankheit bleiben.

Im Allgemeinen sehen wir nun, dass die Entscheidung des Fiebers durch Metastasenbildung entweder zur Genesung f�hrt, wenngleich diese nicht unmittelbar, wie bei den kri�tischen Ausleerungen, sondern vielmehr nur mittelbar als sogenannte Crisis translatoria erfolgt, oder aber, es wird da�durch der Grund zu andern, selbstst�ndig verlaufenden Krank�heiten, N a c h k r a n k h e i t e n, gelegt, die je nach ihrer Art auch noch Genesung zulassen, oder nicht.

Anmerkung 1. Das wirkliche Vorkommen von Krisen, resp. kriti�schen Ausleerungen, ist vielfach bestritten. worden. W�hrend man sie bei Menschen zugab, glaubte man bei Thieren sie leugnen zu m�ssen; ja Einzelne sind selbst so weit gegangen, dass sie in dem Nichtvorkom-men von Krisen bei Thieren sogar einen grossen Unterschied in der Or�ganisation dieser, im Vergleich zum Menschen, zu finden glaubten; ebenso wie dies vom Wechselfiebcr behauptet worden ist.

Dem ruhigeu und vorurtheilsfreien Beobachter kann indessen das Bestehen von Krisen auch bei Thieren nicht entgehen. Wer nur in Aus�leerungen sehr auffallender Art: in starken Durchf�llen, in vom Schweisse triefender Haut u. s. w., Krisen zu erblicken vermag, � der wird nat�r�lich kritische Ausleerungen in schw�cheren Andeutungen nicht zu er�kennen verm�gen und dann behaupten: �es existirten solche �berhaupt nicht.quot; Deshalb muss es auch ganz nutzlos erscheinen, sich in einen Streit �ber das Bestehen oder Nichtbesfehen der Krisen bei unseren Hausthieren einzulassen; wir haben allen Grund, einen solchen von der Hand zu weisen, verzichten auf jede n�here Beweisf�hrung und verweisen in dieser Beziehung auf den besten Verfechter von Allen � auf die Natur selbst. Wer sehen und beobachten will, befrage diese und er wird nicht in den Fall kommen, von blossem Wortspiel bestochen zu werden: er wird auch in weniger auffallenden Ausleerungen ihre kritische Bedeutung erkennen lernen und iu dem Eintritt eines h�ufiger und reichlicher er�folgenden Absatzes des Mistes ebensowohl, als in einer regern Hautaus�d�nstung, die sich durch eine weiche, feuchte und duftende Haut mani-festirt, Krisen erblicken und nicht allein in wirklichen Durchf�llen nnd Schweissen.

Eine andere Frage, die vielfach von den Pathologen in Er�rterung gezogen worden, ist die, welche Bewandtniss es mit den Krisen �berhaupt habe, namentlich in welcher Beziehung die (kritischen) Ausleerungen zum Fieberprocess stehen; ob dieselben den Causalstoff des Fiebers (die sogenannten Fieberreize) oder vielmehr die Producte desselben ent�halten. Auch hier�ber hat sich eine Meinungsverschiedenheit geltend gemacht. W�hrend die Einen der ersteren Ansicht sich anschl�ssen, glaubten die Andern, die letztere als die richtige hinstellen zu m�ssen. Wie gew�hnlich, so auch hier, bildete sich eine dritte Ansicht, w^:elche von der Voraussetzung ausgeht, dass genannte beide Ansichten zu ein�seitig seien und es nicht blos m�glich und denkbar, sondern sogar wahr�scheinlich, selbst als gewiss anzunehmen sei: dass den kritischen Aus�leerungen sowohl der Causalstoff als die Producte des Fiebers einverleibt

Ausgang des Fiebers.

seien. Jede Partei stellt f�r ihre Ansicht Gr�nde auf. Die dritte Ansicht hat indessen doch die meisten Anh�nger gefunden, und es d�rfte auch nicht schwer halten, dieser eine gr�ssere Begr�ndung zu geben, wenn�gleich es nicht gelingen d�rfte, bis zur Evidenz den Beweis der Richtig�keit zu f�hren; denn die geheimen Vorg�nge der Natur sind dem for�schenden Blick entzogen.

M�ssen wir gleich darauf verzichten, auf eine ausf�hrliclie Er�rterung der Kriseubildung einzugehen, weil solche mehr in das Gebiet der all�gemeinen Pathologie geh�rt, so glauben wir doch, uns derselben nicht ganz �berheben zu k�nnen. Das nachfolgend Gesagte d�rfte indessen auch gen�gen, um eine Vorstellung von den Beziehungen der kritischen Ausleerungen zum Fieberprocess zu gewinnen.

Will man nicht geradezu wegleugnen, dass Fieber aus einer Mischungs-ver�nderung des Bluts hervorgehen � m�ge dies durch im Blute zur�ck�gehaltene, durch die Haut etc. auszuscheidende; oder durch Aiifnahine von fremdartigen Stoffen durch den Athmungs- und Yerdauungspiocess, oder endlich durch Resorption von Producteu �rtlich bestehender (fieber�loser) Krankheiten erfolgen �, so muss auch zugestanden werden, dass diese Stoffe erst wieder aus dem Blute ausgeschieden werden m�ssen, bevor die normale Blutmischung wieder eintreten kann.. Hierzu bedient sich nun in den wichtigeren F�llen die Natur des Fiebers, welches eben�sowohl als die Folge der fehlerhaften Mischung des Blutes zu betrachten ist, als in ihm auch zugleich das Mittel zur Ent�fernung der dem Blute zugef�hrten schadhaften Stoffe er�blickt werden muss. Durch den Eintritt des Fiebers (als allgemeine Krankheit) werden nun aber auch noch anderweitige St�rungen in den thierischen Verrichtungen hervorgerufen, und namentlich auch in dem Se- und Excretionsgesch�ft �berhaupt, in Folge dessen die normalen Ausscheidungeu gehemmt und verhindert werden, wodurch ebenfalls noch eine Zur�ckhaltung von zur Ausscheidung bestimmten Stoffen stattfindet; diese mehr als Producte des Fiebers zu betrachtenden Stoffe werden nicht minder den kritischen Ausleerungen einverleibt werden m�ssen.

Hieraus folgt nun, dass die im Fieberprocess vorhandenen Mischungs�ver�nderungen des Bluts nicht blos durch die �usseren Sch�dlichkeiten (die sogenannten Fieberreize) bedingt, sondern zugleich auch durch den Krankheitspr�cess selbst noch erh�ht werde. Die im Verlaufe des Fie�bers zunehmenden (sichtbaren) Ver�nderungen im Blute, beziehentlich an den Se- und Excreten, stehen hiermit im Zusammenhang. Eine Aus�scheidung dieser Stoffe muss stattfinden, wenn der K�rper gesunden soll, und es erfolgt solche entweder auf den gew�hnlichen Ausscheidungs-wege'n � durch die eigentlichen Secretionsorgane � oder auf andern, nicht den Secretionsorganen angeh�rigen Wegen. Im ersten Falle als wohlth�tige und allgemeine Krisen, im zweiten als (kritische) Metastasen. Man hat sich diesen Vorgang jedoch nicht so zu denken, dass die fremd�artigen Stoffe, wie sie im Blute vorhanden, direct durch die Secretions�organe ausgeschieden-werden, es m�ssen dieselben vielmehr zu�vor erst durch die eigene Th�tigkeit, Vitalit�t, dieser Or�gane auf besondere Weise verbunden und ausscheidungsf�hig gemacht werden, woraus sich ergiebt, dass die kritischen Ausleerun�gen, w.enngleich ihnen die (materiellen) Stoffe, welche das Fieber veran-lassten und durch dasselbe im Blute angeh�uft wurden, einverleibt sind, doch nicht von derselben Beschaffenheit und in demselben Maasse im Blute vorhanden sein k�nnen, wie sie in den Ausscheidungen vorkommen. Sie sind vielmehr als ganz neue Verbindungen zu betrachten, welche durch die Th�tigkeit der absondernden Organe erst erzeugt wurden. Zwischen den kritischen Ausscheidungen und den Aussonderungen im

Von den Fiebern im Allgemeinen.

gesunden Zustande waltet somit ein nud dasselbe Verh�ltniss ob: beide finden ihre entfernten �estandtheile im Blute und ihre Zusammensetzung in den Secretionsorganen. Sie sind daher als Producte dieser und nicht als blosse Eduete aus dem Blute zu betrachten. Letzteres w�rde voraussetzen, dass sie schon im Blute gebildet vorhanden w�ren.

Aus der Verschiedenheit der im Blute zur�ckgehaltenen Stoffe wird sich der Umstand erkl�ren lassen, warum in dem einen Falle die Aus�scheidung durch die Haut, in einem andern durch die Nieren n. s. w. erfolgt, je nachdem n�mlich jene mehr f�r die Ausscheidung des einen oder andern Organes passen (in Beziehung zu demselben stehen). Die Wege, auf welchen die veranlassenden Ursachen einwirken, m�gen hierbei auch mit maassgebend sein! �

Ferner ist aller Grund vorhanden, anzunehmen, dass, wenn die Secre-tionsorgane durch die Ausscheidung zu sehr in Anspruch genommen werden, sie nicht im St�nde sind, die n�thigen Verbindungen herzustellen, wegen �ebermaasses an Stoff ihre Th�tigkeit ins Stocken gerathe und sie selbst erkranken, wodurch dann die kritischen Bem�hungen der Natur unterbrochen werden. Das so h�ufige Hinzutreten �rtlicher Leiden zum Fieber d�rfte der Ausdruck hiervon sein. �

Anmerkung 2. Chemisch sind die kritischen Ausleerungen in ihrer Zusammensetzung und hinsichtlich ihrer Abweichungen von den normalen Excreten noch nicht n�her festgestellt worden. Ueberhaupt fehlt es noch an einer genauen Kenntniss der Ver�nderungen, welche die normalen Se-und Excrete in den verschiedenen Krankheitsprocessen eingehen. Wie�wohl die Hauptabweichungen auf die proportionalen Verh�ltnisse der die Secrete zusammensetzenden Stoffe sich beziehen, so treten doch auch fremdartige Stoffe und neue Verbindungen hinzu; insbesondere aber blei�ben sich die Abweichungen nicht durch alle Stadien der Krise gleich; mit dem Eintritt und zu Anfang der Krankheit, sowie zur Zeit der Kri�senbildung, sind sie am auffallendsten. Dass ferner je nach Art der Krankheit (des specifischen Krankheitsprocesses) die Abweichungen ihre Besonderheiten darbieten werden, ist a priori schon anzunehmen und durch Untersuchungen auch zum Theil festgestellt. Ob diese Besonder�heiten jedoch jemals auf chemischem Wege so weit werden erforscht werden, dass daraus ein reeller praktischer Nutzen erwachse, wird vor�l�ufig, bei den noch d�rftigen Vorlagen, dahingestellt bleiben m�ssen. Untersuchungen der Art treten, auch wenn man von der ausserordent-lichen Ausdehnung, welche denselben zu geben sein w�rden, absehen wollte, zu viele Schwierigkeiten und kaum zu beseitigende Hindernisse entgegen, sobald mehr als blosse allgemeine Resultate gewonnen werden sollen. Die w�hrend des innerlichen Gebrauchs von Arzneien angestell�ten chemischen Untersuchungen f�hren schon zu keinem zuverl�ssigen Resultat. Die bisherigen Untersuchungen, die sich gr�sstentheils auf die des Harns bei Pferden beziehen, haben in fieberhaften (entz�ndlichen) Krankheiten hinsichtlich der Qualit�t desselben ergeben: dass der Harn mit dem Beginn der Krankheit blasser, d�nnfl�ssiger wird und (dem gesunden Harn entgegen) statt alkaliseh neutral und demn�chst stark sauer reagirt, filtrirbar ist und an Stelle von kohlensauren Salzen (neben freier Harns�ure) freie Milchs�ure und milchsaure Verbindungen enth�lt, denen sich sp�ter auch noch phosphorsanre Verbindungen (vorherrschend phosphorsaurer Kalk) anreihen. � Nach eingetretener Krisis verliert sich die saure Reaction, geht in die neutrale und demn�chst wieder zur alka�lischen �ber; der Harn ist (in Folge der bis dahin im aufgel�sten Zu�stande vorhandenen, nun aber in der Harnblase schon sich niederschla�genden phosphorsauern Salze) tr�be, milchigt und setzt ein reichliches Sediment (vorzugsweise aus phosphorsaurem und kohlensaurem Kalk be-

Ausgang des Fiebers.

stehend) ab; ausserdera ist er eiweisshaltig (oft sehr bedeutend, wenn Exsudate zur Resorption gelangen). Demn�chst verliert sich das Eiweiss wieder, die Erdphosphate nehmen ab, werden durch kohlensaure Erden (Kalk, Magnesia) ersetzt; es nimmt nun allm�hlig der Urin auch wieder seine normale Farbe und Consistenz an und gewinnt hiermit schliesslich auch bald seine fr�here normale chemische Beschaffenheit.

sect;. 3?. Mit der Entscheidung des Fiebers zur Genesung, gleichviel ob durch vollkommene oder unvollkommene Krisis, oder durch Lysis, beginnt das f�nfte Stadium, das der Abnahme des Fiebers (Stadium decrementi febris), in wel�chem die wesentlichen Fiebersymptome von Tage zu Tage ab�nehmen: der Kreislauf wird gem�ssigter, freier; die Frequenz des Pulses sinkt; der Temperaturwechsel h�rt auf; die W�rme ist gleichm�ssig �ber den K�rper verbreitet; die gest�rten Ab-und Aussonderungen kehren zum Normal zur�ck; bei milch�gebenden Thieren insbesondere hebt sich die Milchergiebigkeit wieder; Abgeschlagenheit und Mattigkeit lassen nach, das Thier blickt freier, hebt die Ohren, wird munter und die Fresslust, wie das Wiederk�uen, und bei Kindern das Sichbelecken, stel�len sich wieder ein. Erfolgt die Genesung durch Lysis, so ist der Anfang dieses Stadiums weniger auffallend und seine Dauer l�nger.

Haben die pathognomonischen Erscheinungen des Fiebers g�nzlich aufgeh�rt und sind die zuf�lligen verschwun�den, so beginnt das Stadium der Genesung (St. reconva-lescentiae), welches so lange dauert, bis die Wirkungen und Folgen des Fiebers: Mattigkeit und Schw�che, Schlaffheit der Haut und Muskeln, Magerkeit, erh�hte Reizbarkeit, Empfind�lichkeit u. s. w. verschwunden sind, die fr�here Kraft und der N�hrzustand wieder zur�ckgekehrt sind und hiermit die Nei�gung zu R�ckf�llen getilgt wird. � Die Dauer dieses Stadiums ist bald l�nger, bald k�rzer; im Allgemeinen richtet sie sich nach der Dauer der Krankheit selbst und nach den w�hrend derselben consumirten Kr�ften (und der Materie). In kurz�dauernden Fiebern ist daher dieses Stadium k�rzer, nicht sel�ten (bei der Febris ephemera z. B.) sogar so schnell vor�ber�gehend, dass es bei Thieren meist unerkannt bleibt; bei lang�dauernden Fiebern l�nger.

sect;. 33. Nicht immer aber nehmen die Fieber einen gl�ck�lichen Ausgang und enden in Genesung; es werden vielmehr in vielen F�llen jene Naturth�tigkeiten vermisst, die eine g�n�stige Entscheidung hoffen lassen; ja es giebt sogar F�lle, wo alle Bewegungen der Natur schnell und unaufhaltsam den Tod des Thieres herbeif�hren (z. B. in heftigen Entz�ndungs- und Anthraxfiebern). In anderen F�llen enden sie in Nachkrank�heiten mancherlei Art; zuweilen sehen .wir auch durch die

5. Stadium

der Ahnilime des Fieber-i.

�, Stadium

der Ueconva-lesccnz.

�xisgan^ in

nmlere

Krankheiten

und in den

Tod.

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Allgemeinen,

Constitution des kranken Thieres, durch die Eigenth�mlichkeit der Gelegeuheitsursachen, durch Nebenkrankheiten, durch Ver�sehen und Missgriffe in der Behandlung, durch Vernachl�ssi�gung in der Wartung und Pflege u. s. w. die wohlth�tigen Be-in�lmngen der Naturth�tigkeit unterdr�ckt werden; in Folge dessen dann meistens wichtige Leiden in einzelnen Organen eintreten, und zwar in solchen, die durch das Fieber, sei es durch die Art der Ursachen, durch den genommenen Anspruch zur Einleitung, aber nicht durchgef�hrten Krisen, oder-durch anderweitige Verletzungen angegriffen worden sind.

Entscheidet sich das Fieber ung�nstig, so sehen wir es entweder seinen Charakter oder Typus �ndern, oder in andere Krankheiten, fieberhafter oder fieberloser Art, �bergehen. � Am gew�hnlichsten erfolgen diese Ver�n�derungen und Ueberg�nge (Metaschematismen), wie bereits er�w�hnt, im Stadium der H�he, doch k�nnen sie auch im Stadium der Zu- und Abnahme sich ereignen, �ebrigens sind sie ein�zelnen Fieberarten mehr als anderen eigen, wovon das N�here bei diesen.

Wird das Fieber unmittelbar und nicht erst durch Nach�krankheiten t�dtlich, so kann dies auf verschiedene Weise erfolgen: durch Mangel oder Unterdr�ckung der Kr�fte, oder durch �berm�ssige Anstrengung und Ersch�pfung derselben; insbesondere aber durch L�hmung der Centralorgane in Folge �berm�ssiger Blutanh�ufungen oder narkotisirende Blutbeschaf�fenheit. Am gew�hnlichsten jedoch erliegen Fieberkranke den sich entwickelnden Localkrankheiteu, denn, wie bereits andern Orts bemerkt, bestehen die Fieber nur h�chst selten f�r sich allein und rein; in der Regel sind sie mit einem �rtlichen Leiden (Affectionen) verbunden. Bei den einzelnen Fieberarten wird dieser Punkt n�her er�rtert werden, auch dort die Sections-ergebnisso eine vollst�ndigere Mittheilung finden. Modi�eatio- sect;� 34, Zu den Besonderheiten des Fiebers, ja zu seiner quot;^en alaquo;'laquo;- ausschliesslichen Eigenth�mlichkeit, geh�rt, dass dasselbe in seinem Verlaufe einen gewissen Gang beobachtet, wodurch bestimmte Modificationen bedingt werden, die wichtig ge�nug sind, um hier noch zur Sprache gebracht zu werden. Gew�hnlich sehen wir bei Thieren, dass die Fiebererscheinun�gen im Entwicklungsgange des Fiebers fast ununterbrochen fortdauern und diese nennt man anhaltende Fieber (Febres continentes). Diese ununterbrochene Dauer ist jedoch so zu verstehen, dass sie l�nger als 24 Stunden anh�lt und ein Nach�lassen in den Fiebererscheinungen weniger bemerkbar wird. In �nderten F�llen lassen die Fieber ein Steigen und Fallen in der Heftigkeit ihrer Symptome innerhalb 24 Stunden deutlich

Daner des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

wahrnehmen, jedoch ohne ganz zu verschwinden; dies sind die nachlassenden oder, remittirenden Fieber (Febres re^ mittentes). Das Zunehmen der Fiebererscheinungen nennt man Exacerbation, das Nachlassen Remission. Drittens end�lich findet sich, dass abwechselnd alle wesentlichen Fieber�symptome v�llig verschwinden (Apyrexia, Intei'vallum genannt), laquo;m so dass dem Anscheine nach das Fieber ganz beendigt ist, dann aber nach l�ngerer oder k�rzerer Zwischenzeit mit er�neuerter Heftigkeit (Paroxysmus) wiederkehren. Es sind dies die bei Thieren seltenen, intermittirenden oder aus�setzenden Fieber (Febres intermittentes).

Dies Steigen und Fallen, oder g�nzliche Nachlassen und Wiederkehren der Fiebererscheinungen, verleiht dem Vorlaufe der Fieber etwas Taktm�ssiges, was man den Typus, auch Typuraquo; lt;iquot; Rhythmus des Fiebers nennt und von dem man, je nach den angef�hrten Hauptformen: den Typus continens, Typ. remit-tens und Typ. intermittens unterscheidet. Ausserdem aber macht man noch zwei Unterschiede, die sich auf den Charakter und Typus der Krankheit w�hrend ihrer ganzen Dauer be�ziehen. Man sagt n�mlich, das Fieber hat den Typus ante-ponens s. anticipans, wenn die Dauer der Intervalle oder Re�missionen immer k�rzer wird und ein �bler Ausgang zu be�f�rchten ist; werden die Intervalle oder Remissionen aber l�nger und die Paroxysmen oder Exacerbationen k�rzer, die Aussicht auf Genesung somit g�nstiger, so sagt man, das Fieber hat den Typus postponens; oder aber man bezieht diese Ab�weichung lediglich auf das Innehalten der Tageszeiten, wo die Exacerbationen, resp. Paroxysmen, eintreten, und bezeichnet den fr�hern Eintritt mit vorr�ckendem und den sp�tem Ein�tritt mit nachr�ckendem Typus (cf. Wechselfieber).

Eine gen�gende Erkl�rung f�r diese eigenth�mliche Er�scheinung im Fieber hat man vergebens aufzufinden sich be�m�ht, und doch liegt eben hierin ganz besonders das Charak�teristische der Fieber. . Es ist dies Verhalten der Fieber so durchgreifend, dass man ganz gew�hnlich daraus ein Einthei-lungsprincip f�r die Fieber entlehnt hat.

sect;. 35. Nach dem, was bereits �ber den Verlauf und die ^Di?quot; ^dequot; Ausg�nge gesagt ist, wird leicht ersichtlich, dass sich �ber die Dauer des Fiebers nichts Bestimmtes angeben l�sst. Es kann sich dieselbe auf Stunden und wenige Tage beschr�nken, bald aber auch �ber Wochen hinaus. erstrecken. Es richtet sich dies besonders nach den veranlassenden Ursachen und den in�dividuellen Verh�ltnissen des Thieres. Eine seit l�ngst beob�achtete Thatsache ist es, dass der Hinzutritt von Fieber zu chronischen, schon l�ngere Zeit bestandenen Krankheiten auf

15 I

Von den Fiebern im Allgemeinen.

Anlage.

deren Dauer von nicht geringem Einfluss ist, und den Verlauf derselben im Allgemeinen zu besclileunigen pflegt, weshalb denn die Alten auch alle fieberhaft verlaufenden Krankheiten �berhaupt als acute, hitzige, zu bezeichnen pflegten. Im All�gemeinen gilt, dass von den prim�ren Fiebern die sthenischen eine k�rzere Dauer haben als die asthenischen; die Dauer der symptomatischen Fieber ist von der Grundkraukheit abh�ngig, kann somit bald kurz, bald lang sein, je nachdem die Grund�krankheit eben einen acuten oder chronischen Verlauf hat.

sect;. 36. Ursachen des Fiebers im Allgemeinen. An�lage (Causa praedisponens). Wenngleich angenommen werden muss, dass die Entstehung des Fiebers bei Thieren weniger von besonderen Anlagen als von den Gelegenheitsursachen ab�h�ngt, so bedingen doch im Allgemeinen grosse, besonders im Blutgef�sssystem vorwaltende Reizbarkeit und erh�hte Empfind�lichkeit des Nervensystems eine besondere Anlage zu Fie�bern, weil bei solchen Zust�nden nachtheilige Ausseneinfl�sse (Gelegenheitsursachen) um so leichter St�rungen in den thie-rischen Functionen hervorzubringen verm�gen, daher Thiere im jugendlichen Alter, von zarter und schw�chlicher Constitution, am ehesten in fieberhafte Krankheiten verfallen.

Es k�nnen nun solche K�rperanlagen ebensowohl ange�boren, als auch durch fr�here Krankheiten, oder durch andere Ursachen erst erworben sein.

Durch hervorstechende Empf�nglichkeit (Zartheit, Reizbar�keit und Empfindlichkeit) einzelner Organe oder Systeme wird die Anlage zu bestimmten Fiebern begr�ndet, wobei insbeson�dere die organische Stimmung des Hautorgans, der Verdauungs�und AthmungsWerkzeuge, so wie des Gef�ss- und Nerven�systems, als jene Theile, auf welche die meisten Fieber erre�genden Sch�dlichkeiten einwirken, in Ber�cksichtigung kom�men. Die n�heren Angaben hier�ber bleiben der Er�rterung der einzelnen Fieberarten vorbehalten, und gen�gt es, hier anzuf�hren, dass ein zuf�llig vorhandener, geschw�chter oder gereizter Zustand der ebengenannten Organe und Systeme vor�zugsweise bestimmend ist; bez�glich des Nervensystems ist indessen zu erw�hnen, dass dies bei Thieren nicht von so grossem Einfluss als beim Menschen ist.

sect;. 37. Alles, was die Irritabilit�t des Gef�sssystems und die Sensibilit�t des Nervensystems, verm�ge der allgemeinen Krankheitsanlage, so zu verletzen im Stande ist, dass dadurch der Fieberprocess eingeleitet wird, ist als Gelegenheits-Ursache (Causa occasionalis) zu betrachten, daher der gr�sste Theil aller bekannten krankmachenden Potenzen hierher ge�h�rt, die der Hauptsache nach jedoch auf St�rungen der Capil-

;'-lej;cnlieit? Ursachen.

Ursachen des Fiebers.

larit�t, der Herzth�tigkeit und der Blutmischung sich zur�ck�f�hren lassen. Dass es vorzugsweise die Athmungs- und Ver-dauungswege seien, auf welchen sch�dliche, den Blutprocess st�rende Stofte von aussen dem Blute zugef�hrt werden, er-giebt sich einfach aus dem Umst�nde, dass auf diesen Wegen der Organismus (durch die Einathmung von Luft und die Auf�nahme von Futter und Getr-�nk) mit der Aussenwelt im reg�sten Verkehr steht, und w⁷ohl m�gen auf den genannten Wegen noch mehr, als wir schon wissen und ahnen, Krankheitsfermente eindringen, selbst unmittelbar in die Blutmasse �bergehen, wie dies namentlich von den (mikroskopischen) parasitischen Pilzen (nach Versuchen von mir) nicht unwahrscheinlich ist.

Man unterscheidet allgemeine und besondere Gele�genheitsursachen; zu den ersteren geh�ren solche, die �berhaupt Fieber zu erzeugen verm�gen, zu den letzteren aber diejenigen, die einzelne Fieberarten ausschliesslich, oder doch vorzugsweise, zu veranlassen geeignet sind, daher wohl auch specifische Ursachen genannt. Von den letzteren wird bei den einzelnen Fiebern gesprochen werden.

Die allgemeinen Ursachen sind zahlreich und sehr ver�schiedener Art, sie k�nnen zu wiederholten Malen einwirken, und bed�rfen bald einer gr�ssern, bald einer geringern Anlage, um Krankheit einzuleiten. Zur bessern Uebersicht hat man sie auch in �ussere und innere unterschieden, und zu den ersteren solche gerechnet, die von aussen, zu den letzteren solche, die von innen die Vitalit�t, verm�ge ihrer �rtlichen oder allgemeinen Einwirkung, so verletzen, dass dadurch Fie�ber, theils idiopathisch, theils sympathisch, consensuell oder antagonistisch erzeugt werden, indem sie bald durch abnorme Erregung des Nervensystems St�rungen in den unter seinem Einfluss stehenden thierischeu Functionen hervorbringen, bald und gew�hnlicher aber durch Quantit�ts- oder Qualit�ts- (Or�ganisations-) Ver�nderungen der S�ftemasse den nat�rlichen Blutreiz verst�rken oder vermindern, dadurch das Herz und die Blutgef�sse zu abnormer Th�tigkeit anspornen, wobei durch den Einfluss, welchen das Blutgef�sssystem sowohl auf die all�gemeine Ern�hrung, auf die Se- und Excretionen, auf die Ghymie und Chylification u. s. w., als auch auf die Verrichtung des Nervensystems aus�bt, die thierischen Verrichtungen eine allgemeine St�rung erleiden.

Zu den �usseren Gelegenheitsursachen sind zu z�hlen:

a) Atmosph�rische Einfl�sse. Sie bilden eine der wichtigsten Quellen, besonders bei epizootisch-herrschenden Fiebern; obwohl wir wenig Bestimmtes dar�ber anzugeben wissen und uns darauf beschr�nken m�ssen, anzunehmen, dass

Allgemeine Ursachen.

Aeussere Ur�sachen ; Atraosphiri-sche Kin-

fll'lSSP.

Yon den Fiebern im Allgemeinen.

Localtt�ts-

cinlliisse.

eine besondere Beschaffenheit der Atmosph�re, die auf gewisse Ver�nderungen in der Luft und sehr wahrscheinlich auch auf den Stand der atmosph�rischen Elektri.cit�t beruht, obwalte. Sehr kalte und trockene, heiss� und feuchte Luft, schneller und betr�chtlicher Witterungswechsel, so wie jeder j�he Wechsel in der Temperatur �berhaupt, Verunreinigungen der Luft durch F�ulniss vegetabilischer und animalischer Sub�stanzen, Miasmen (cf. sect;. 112.), Ansteckungsstoife, gewisse Winde (namentlich Nordostwinde), welche durch St�rung der Haut-th�tigkeit, oder durch Mitf�hrung fremdartiger sch�dlicher Stoffe, nachtheilig sind, � werden gew�hnlich als sch�dliche atmo�sph�rische Einfl�sse angeklagt.

h) Localit�tsverh�ltnisse. Hierher geh�rt einmal das Terrain, auf denen die Thiere leben. Feuchte, tiefliegende, sumpfreiche, den Winden wenig zug�ngliche Gegenden, die zu heissen Jahreszeiten austrocknen, geben zur Bildung der aus�seiet sch�dlich wirkenden sogenannten Sumpfluft (Malaria, Caria cattiva, s.Profluvia paludora (cf.sect;sect;. 93.u. 177.) Veranlassung � wie dies namentlich auf Moorgr�nden, sogenannten Luchen, der Fall ist. In Sumpfgegenden werden die Thiere gezwungen, wenn die H�hen verdorrt sind, dort ihre Nahrung zu suchen. Lange, von hohen Bergen eingeschlossene Th�ler sind oft dem Luftz�ge sehr ausgesetzt, ebenso sind eft grosse Ebenen sehr ungesund, die keinen Schutz gegen kalte und heftige Wind�str�me gew�hren. Von den Terrainverh�ltnissen ist meistens auch die Beschaffenheit des Wassers abh�ngig, woraus wieder verschiedene Nachtheile entspringen k�nnen. Zu den Localit�tsverh�ltnissen ist ferner noch die Beschaffenheit der St�lle, worin die Thiere gehalten werden, zu z�hlen. Es k�nnen diese, sowohl verm�ge ihrer Lage und Bauart, als durch anderweitige Einfl�sse, nachtheilig . werden, z. B. wenn sie eine feuchte Lage haben, Nord- und Ostwinden sehr aus�gesetzt sind, nicht hinl�nglichen Schutz gegen sch�dliche Wit-lerungsemfliisse �berhaupt gew�hren, eng und dunstig, mit Thieieii �berh�uft sind, wodurch leicht eine Verderbniss der Luft herbeigef�hrt wird, die auf den Organismus nur sch�dlich wirken kann.

c) Futter und Getr�nk bieten unstreitig die reichste Quelle der Fieberursachen; es ist sogar mehr als wahrschein�lich, dass ein Theil jener fr�her den kosmisch-tellurischen Ein�fl�ssen zugez�hlten sch�dlichen Potenzen hierher geh�ren. Beide k�nnen sowohl durch Quantit�t und Qualit�t, als auch durch Wechsel nachtheilig werden; es geh�rt hierher ebensowohl zu reichliches und nahrhaftes Futter, bei vieler Ruhe, als gehalt�loses und- k�rgliches Futter bei grosser K�rperanstrengung, so

Futter und Getr�uk.

Ursachen des Fiebers.

wie verdorbene und reizende Futterarten, schlechtes Getr�nk, fauliges Wasser aus stehenden Pf�tzen, oder mit auf l�slichen, nachtheilig wirkenden Mineralien geschw�ngertes, oder durch sonstige fremdartige Substanzen verunreinigtes Wasser; pl�tz�licher Wechsel gewohnter Futterarten mit anderen, nicht ge�wohnten, wodurch die Verdauungskr�fte momentan in eine bald gr�ssere, bald geringere Th�tigkeit versetzt werden. Am leich�testen sch�dlich wird das Futter, wenn es selbst durch Krank�heiten gelitten hat. Noch stehen wir. am Vorabend der Er�forschung der Ursachen von Thierkrankheiten, die hieraus hervorgehen. Unstreitig spielen die pflanzlichen Parasiten eine sehr sehr wichtige Rolle! Ihre Beziehungen, resp. die der Pflanzenkrankheiten zu den Krankheiten der Thiere n�her ken�nen zu lernen, ist zun�chst Aufgabe, und nicht ohne Grund steht zu erwarten, dass die Aetiologie dadurch wichtigen Auf�schl�ssen entgegen zu sehen hat. Der rastlose Forschungs�geist wird noch zu Entdeckungen f�hren, die wir kaum zu ahnen wagen! �

d)nbsp; Vernachl�ssigte Hautreinigung, verabs�umte Pflege nach k�rperlichen Anstrengungen u. s. w.

e)nbsp; Endlich sind den �usseren Gelegenheitsursachen noch beizuz�hlen alle aussergew�hnlichen Einfl�sse: Ansteckungs�stoffe, unzweckm�ssig angewandte Arzneien, Pr�servativ-(und Wunder-) Kuren, genossene Gifte, so wie alle sonstigen fremdartigen Substanzen von mechanisch oder chemisch reizen�der Wirkung, �usserlich oder an inneren Theilen angebracht: Verletzungen, Verbrennungen, Wunden etc.

Zu den inneren Gelegenheits.ursachen werden ge�rechnet: alle die Kreislaufsorgane unmittelbar treffende oder von anderen Organen auf sie �bertragene Reizungen, als Ver�letzungen, Entz�ndungen, Verh�rtungen, Eiterungen und son�stige Krankheitszust�nde, die mit betr�chtlichen St�rungen des Gemeingef�hls verbunden sind; ferner, und zwar ganz beson�ders, Mischungsver�nderungen der S�ftemasse, Verderbniss unu Entartung derselben, namentlich sind hierher zu z�hlen: Ver��nderungen im Lebensprocess des Bluts. Es k�nnen sich diese Ver�nderungen bald auf die Organisation der Blut�bl�schen und des Plasma's, bald auch auf die vitalen Erre-gungszust�nde der ersteren haupts�chlich beziehen; wie man�nigfach diese aber sein k�nnen und wie viel hierbei zu beob�achten ist, haben besonders die lehrreichen Untersuchungen von Schultz ��ber das Blutquot; gelehrt, auf die wir hierbei be�sonders verweisen wollen. Die Zur�ckhaltung und Ansammlung von Ab- und Aussonderungsstoffen, so wie von Krankheitspro-ducten, wird gleichfalls h�ufig innere Gelegenheitsursache des

W;irtun^ und Pflese.

;

Ansterknn^s-BtolTe etc.

Innere Ursa chen.

Von den Fiebern im Allgemeinen.

N�chste Ur�sache.

Fiebers; besonders gilt dies von der Galle, dem Urin und son�stigen Excrementen, Verjauchungen, Ansammlungen von Eiter, Blutextravasaten, Gallen-, Harn- und Darmsteinen, mancherlei Geschw�lsten und Ausw�chsen, W�rmern etc. Fast ohne Aus�nahme veranlassen diese inneren Gelegenheitsursachen sympto�matische Fieber.

Anmerkung. Was die n�chste Ursache des Fiebers betrifft, so f�llt die Frage hiernach gewissermaassen mit der �ber das Wesen des Fiebers zusammen, und konnte deshalb auf das dort Gesagte verwiesen werden. Es betrifft indessen die n�chste Ursache doch mehr die ersten, urspr�nglichen Ver�nderungen im Organismus (und w�rden demnach eben�sowohl pl�tzliche Blutver�nderungen, acute Dyskrasieen, wie Entz�ndun�gen etc. das N�chsturs�chliche abgeben), w�hrend das Wesen des Fiebers sich wieder mehr auf die Aeusserungen des dadurch krankhaft erregten Lebensprocesses bezieht. Im Grunde genommen, gewinnt man aber mit dieser Unterscheidung nicht viel, da man ja die n�chste Ursache des Fiebers ebenso wenig bestimmt anzugeben vermag, als das Wesen. Eine Zeitlang glaubte man, die n�chste Ursache des Fiebers in Ver�nderungen des Faserstoffquanturas im Blute gefunden zu haben und schrieb ihm, namentlich dem entz�ndlichen Fieber, eine Vermehrung desselben zu; allein es giebt auch sehr viele Fieber, in denen der Faserstoffgehalt des Bluts vermindert ist. Da ausserdem nach Cahen gr�sserer Faserstoff�gehalt sich mit geringerer Alkalinit�t und umgekehrt, Faserstoffarmuth des Bluts (wie im Typhus und Faulfieber) mit reichlicherem Alkaligehalt desselben vereint vorfinden sollen, so w�rde das Ganze doch zuletzt darauf hinauslaufen, die wahre Ursache des Fiebers in ein Bischen mehr oder weniger Alkali im Blute zu suchen. Ver�nderungen in der Mischung der chemischen Bestandtheile des Bluts waren es besonders h�ufig, welche man als n�chste Ursachen des Fiebers wie der Entz�ndungen an�sah: allein eine solche Betrachtungsweise ruft leicht grosse Missverst�nd�nisse hervor, indem diese Ver�nderungen Schwankungen in so grossen Breiten wahrnehmen lassen, dass es unm�glich ist, auch nur entfernt Normen anzugeben, von denen man sagen k�nnte, dass mit ihrem Vor�kommen gewisse Krankheiten, Fieber u. s. w., verbunden seien. Wir sehen, dass solche chemische Ver�nderungen, wie etwa Vermehrung des Faserstoffs und Verminderung des Cruors, oder umgekehrt, Verminderung des Faserstoffs und Vermehrung des Cruors, im h�chsten Maasse vorkom�men k�nnen, ohne auch nur im geringsten mit Krankheiten verbunden aiuzutreten, und ebenso, dass sie bei Krankheiten, denen man eine solche Blutver�uderung als Norm zu Grunde legt, ganz fehlen k�nnen, und end�lieh, dass sehr verschiedene Krankheiten bei denselben chemischen Ver��nderungen des Bluts vorkommen k�nnen. Besonders deutlich zeigt sich dies bei Zusammenstellung der Blutanalysen von Prevost, Dumas, Andral, Gavarret, Simon und Anderen, wie dies Schultz in seiner allgemeinen Pathologie, S. 473 u. w., gethan hat, auf die wir hier verweisen wollen. Wir k�nnen daraus lernen, dass es nicht die Ver�nderungen der chemi�schen Stoffproportionen im Blute sind, welche das Wesen der betreffenden Krankheiten bilden, sondern die Zust�nde der Organisation und Irritabi-iit�t des Blutlebens, der lebendigen Expansion und Contraction der Blut-bl�schen. Inwiefern es davon abh�ngig sei, ob jene Blutzust�nde etc. schnell oder langsamer sich entwickeln, um Fieber zu erzeugen oder nicht, und das Gesetz der Gew�hnung hierbei mitwirkend sei � muss der Erfor�schung noch vorbehalten bleiben.

Es lassen sich im Blute, und ganz besonders in Bezug auf die Blut-

N�chste Ursache und Analyse der Fiebersymptome.

W�schen, sehr verschiedene Entwicklungsstufen unterscheiden, die zwi�schen dem Moment der ersten Bildung aus dem Chylus und dem der endlichen Wiederaufl�sung in chemischen #9632; Stoff liegen und mit ebenso sehr verschiedenen Eigenschaften begabt sind. Treten deshalb St�rungen im Bildungsprocesse des Blutes ein, so werden diese notwendiger Weise auch krankhafte St�rungen auf andere Theile des Organismus aus�ben, die vom Blute aus belebt werden. Das Blut in der Bleichsucht hat eine andere Beschaffenheit, als im Milzbrande, oder in Entz�ndungen; aber diese Ver�nderungen beziehen sich auf die Grade der Lebensf�higkeit der Blutbl�schen, auf die Entwicklungsphasen des Plasmas etc., und weniger auf die Proportionen der fl�ssigen und festen Bestandtheile, des Faser-stoffsi Cr�ors etc. Als chemische Stoffe haben letztere im thierischen Organismus, in Bezug auf Krankheiten, nur eine untergeordnete Wichtig�keit; denn nicht der chemische Stoff kann erkranken, sondern nur die organische, lebendige Form.

Was weiter die n�chste Ursache des Fiebers betrifft, so hat man sich Analyse der in neuerer Zeit bestrebt, die Fiebersymptome physiologisch zu Fiebersym-zergliedern, um so der Sache mehr auf den Grund zu kommen, und p'ome. aus der Kenntniss der einzelnen Erscheinungen das Wesen des Ganzen zu erfassen. Es l�sst sich nicht leugnen, dass man dadurch der Sache n�her ger�ckt ist, oft sich aber auch in Analogieen ersch�pft, ohne Etwas dabei zu gewinnen.

Die Neuropathologen leiten das Gef�hl der Mattigkeit, Abspannung und Hinf�lligkeit von einer ver�nderten Energie centripetaler .Muskel�nerven ab. Die Empfindung von Frost und Hitze soll durch ver�nderte Stimmung centripetaler Hautnerven hervorgerufen werden. Die Oppres�sion und Hemmung des Respirationsprocesses soll in einer Ver�nderung der Th�tigkeit des Vagus und �berhaupt der der Respiration vorstehen�den Nerven begr�ndet sein, so wie man sich das Durstgef�hl aus einer Affection centripetaler Nerven erkl�rt, die gleich dem Vagus verlaufen. Dasselbe nimmt man als Ursache des verminderten Appetits an.

Die. beschleunigte Herzbewegung aber, sowie die Vermehrung des Athmens, werden in einer gesteigerten Erregung centrifugaler Nerven gesucht. Was endlich die Ver�nderungen der Haut, das Verschwinden und Wiedereintreten der Secretionen, der Ausd�nstung, den Collapsus und Turgor betrifft, so leitet man Alles dies, theils von Modificationen der das Zellgewebe beherrschenden centrifugalen Nerven, theils von Con�tractions- und Expansionszust�nden des Haargef�sssystems her, die jedoch immer erst wieder durch Ver�nderungen in der Lebensth�tigkeit der be�treffenden Nerven veranlasst werden sollen.

�Leider fehlt es diesen Erkl�rungen noch sehr an innerem Zusammen�hang, auch sieht man,, dass dabei von der Ansicht ausgegangen wird, dass das Wesen des Fiebers �berhaupt in einer Affection des Nerven�systems zu suchen sei, was sich gar nicht, etwa vielleicht mit Ausnahme des Wechselfiebers, so bestimmt hinstellen l�sst, wenn man auch die Mitwirkung desselben ohne Widerrede zugeben muss.

Diejenigen, welche das Fieber im Gef�sssystera suchen, leiten den gleich im Anfange eintretenden Frost und Collapsus von einer Stockung des Bildungsprocesses im peripherischen Gefasssystem her, welche als eigentliche Ursache des Fiebers betrachtet wird. Der normale Blutumtrieb wird dadurch gehemmt und mehr und mehr ins Stocken gebracht. Das Blut bleibt zum Theil ven�s und kann seine erregenden und belebenden Wirkungen auf das Nervensystem und die �brigen Organe nicht geh�rig aus�ben. Hieraus erkl�ren sich denn auch in verschiede�nen Fiebern die nerv�sen Affectionen, welche, je nach dem Grade der Blutver�nderung, bald mehr, bald weniger stark hervortreten und sich

Spinota, Pathologie. 2, Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

Yon den Fiebern im Allgemeinen.

im Wesentlichen als Kr�mpfe oder L�hmungen, Hyper�sthesie und An��sthesie zeigen (cf. sect;. 553. Anmerk.). Gleichzeitig werden auch die Se-cretionen mehr oder weniger unterbrochen und die zur Ausleerung be�stimmten Stoffe im Blute zur�ckbehalten. Alles dies tr�gt zur fieberhaften Aufregung im centralen Gefasssystem bei, die immer grosser wird und sich immer mehr steigert, je st�rker der Widerstand ist, der sich ihr im peripherisehen Gef�sssystein entgegen stellt. Der Puls wird schnell und hart, Hitze und Durst steigen, die Haut ist trocken, aber turgescirt. Endlich dringt die Kraft des Herzens durch, es brechen allgemeine Schweisse aus, oder die Secretionen werden doch wieder in Gang ge�bracht; nun werden allm�hlig auch Puls und Athem wieder ruhig und die Fiebererscheinungen verschwinden immer mehr. Dies geschieht entweder wirklich g�nzlich oder doch auf so lange, bis die veranlassende Ursache wieder stark genug ist, einen erneuerten Fieberanfall hervorzurufen.

Auch diese Ansicht l�sst Manches unerkl�rt, ist in ihren strengen Consequenzen nicht �berall durchf�hrbar und deutet darauf hin, dass auch hier, wie es so oft der Fall ist, die Wahrheit in der Mitte liegt und bei der n�chsten Ursache sowohl das Nervensystem als das Gef�sssystem in Betracht kommen m�ssen.

Zur Begr�ndung dieser Ansicht d�rfte nachstehende Betrachtungs�weise hier noch Platz finden. Zugegeben, die veranlassenden Ursachen des Fiebers �bten ihre nachtheiligen Wirkungen zun�chst und direct auf das Blutgef�sssystera aus, indem sie eine Mischungs^ or�nderung des Blutes bedingen, das Fieber somit auf einer acuten Blutdyskraie im Gegen�satz der chronischen Dyskrasie, welche den Kachexieen zu Grunde liegt, beruhe, und dass das Nervensystem von den Fieber veranlassenden Ursachen weniger direct ergriffen werde � so schliesst dies doch keines�wegs die Betheiligung des Nervensystems am N�chsturs�chlichen des Fie�bers aus. Die St�rungen im Gemeingef�hl, schon zu Anfange des Fie�bers, sprechen deutlich hierf�r.

Gef�sssystem und Nervensystem erregen sich gegenseitig; das Blut ist ebenso das nat�rliche Erregungsmittel der Nerven, wie unter dem Einfluss dieser wieder die Gef�ssbewegungen stehen. Ein in seiner Mischung ver�ndertes Blut wird die Nerven anders erregen und deshalb nothwendig auch der Nerventh�tigkeit eine abnorme Richtung geben m�ssen, wie jede ver�nderte Erregung des Nervensystems nicht ohne Einfluss auf die Blutbereitung und Blutmischung bleiben kann. Wenn nun die St�rung des einen Systems nothwendig auch eine des andern nach sich zieht, so w�rde die n�chste Ursache des Fiebers in einer Abnormit�t sowohl der Mischung als der Bewegung aufge�sucht werden k�nnen, wovon die eine die andere bedingen und er�zeugen kann. So glaublich es nun aber auch erscheinen mag, dass das Fieber zun�chst aus einer gest�rten Wechselerregung des Gef�ss- und Nervensystems hervorgehe, so bleibt uns doch das innere Qualit�tsver-h�ltniss auch hier unbekannt, und gewinnt somit das N�chsturs�chliche des Fiebers auch nach dieser Ansicht weiter nicht an besonderer Auf�kl�rung. Das Einzige, was nach dieser Anschauungsweise gewonnen wird, ist, dass nach derselben die n�here Gestaltung des Fiebers, die Fieberform � ob sthenisches, asthenisches oder Nervenfieber u. s. w. � leichter erkl�rt werden kann.

Wenn man aber in dieser Ansicht vom N�chsturs�chlichen des Fie�bers geglaubt hat, dadurch das N�thige erkl�rt zu haben, dass man sagte: �von dem geh�rigen Gegeneinander- und Zusammenwirken, der organischen Harmonie, dieser beiden Systeme sei die Gesundheit abh�ngig und in einer St�rung, Disharmonie, derselben sei die Grundlage des Fiebers zu suchenquot; � so ist dadurch nichts weniger als eine dem therapeutischen

Prognose des Fiebers.

Zwecke entsprechende Erkl�rung von der n�chsten Ursache des Fiebers gegeben. Gestehen wir also auch hier, dass wir die n�chste Ursache des Fiebers ebenso wenig genau kennen, als wir das Wesen desselben zu er�gr�nden vermocht habeu.

sect;. 38. Fieber, sie m�gen selbstst�ndig oder symptomatisch Prognose des sein, sind immer als wichtige Krankheiten zu betrachten. Die ^Fiebers-Betheiligung der beiden vornehmsten Systeme des Organismus am Fieberprocess l�sst dies leicht ermessen. Aus dem �ber�wiegenden Antheil, den das Blutgef�sssystem an der organi�schen Bildung hat und dadurch sowohl auf den ganzen Kr�fte�stand, als auf die Beschaffenheit der S�fte und auf die Ern�h�rung den vorherrschendsten Einfluss aus�bt, muss schon allein die Bedeutung des Fiebers sich ergeben. Je nach Verschie�denheit der das Fieber bedingenden S�fte- oder Localkrank-heiten, wird auch die Prognose verschieden ausfallen; im Uebrigen aber wird die speciellere Beurtheilung der Bedeutung und Gefahr des Fiebers (wie bei jedei^ andern Krankheit) ab�h�ngen: von der Kenntniss der Natur' des Charakters, des Verlaufs, der Wirkungen und Folgen des Fiebers, von dein Grade seiner Heftigkeit, besonders hervorstechenden bedeut�samen Symptomen, etwa vorhandenen Complicationen; dann von der Anlage und Constitution der Thiere, der Beschaffen�heit der Gelegenheitsursachen und ihren etwa noch fortbeste�henden Einwirkungen, so wie von anderen, auf die kranken Thiere influirenden g�nstigen oder ung�nstigen Ausseneinfl�sse, als: Aufenthalt, Wartung und Pflege; nicht minder aber ergiebt sich die Vorhersage aus der Erkenntniss von der Naturwirk�samkeit und von dem Verm�gen der Heilkunst zur Heilung der Fieber.

Anmerkung. Als aligemeiu s�ltige S�tze f�r die Stellung der AiiL-emeine Prognose in Fiebern d�rften gelten: Ist man berechtigt anzunehmen, prognosti-dass die Kr�fte des erkrankten Thieres zu der Grosse des ^sche ^s5tze-Fiebers ausreichen, so ist ein guter Ausgang zn hoffen. Der Grad der Kr�fte nun wird aus der Constitution und dem Habitus des Thieres gefolgert. Wenn die erste robust, der letzte durch das Fieber wenig ver�ndert erscheint, das kranke Thier seine etwaigen �beln Gewohnheiten und Neigungen, Koppen, Beissen u. s. w., nicht ganz ver�loren hat, so stellt sich die Prognose g�nstig, im entgegengesetzten Falle ung�nstiger. Zur Ermittelung des Kr�ftestandes dient insbesondere auch die Beschaffenheit des Herz- und Arterienpulses; ein voller und starker Arterienpuls deutet auf kr�ftige und freie Reaction im Blutgef�ss�system; ein kleiner, unterdr�ckter, harter und krampfhafter Puls auf Unterdr�ckung; ein kleiner, schwacher, kaum f�hlbarer Puls auf Ersch�p�fung der Kr�fte. Hierbei ist jedoch der Einfluss, welchen das Nerven�system auf den Blutlauf und die Pulsbeschaffenheit hat, nicht ausser Acht zu lassen, da es F�lle giebt, wo im Pulse wenig Abweichungen wahrgenommen werden � wie im Nervenfieber � und die Krankheit doch eine schwere ist.

52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Aligemeinen.

Aus den Zuf�llen, dem Verlaufe, wie aus dem Sitze, ist die Grosse der Krankheit zu bemessen. Wo das Fieber mehr ein Gef�ssfieber bleibt, dasselbe also seinen Sitz s. d. mehr auf das .Blutgefasssystem be�schr�nkt, da ist die Gefahr nicht gross; wo hingegen nerv�se Erschei�nungen, als Zeichen eines tieferen Mitleidens des Nervensystems, hervor�treten, da ist Gefahr vorhanden; noch mehr ist dies der Fall, wenn gleichzeitig auch das reproductive System in Mitleidenschaft gezogen ist. Die Grosse der Krankheit, und hiermit zugleich die Gefahr, wird noch gesteigert, wenn bereits in Folge besonderer Blutentmischung die Blutcirculation in den Capillarien, besonders jener der Lungen, sehr be�schr�nkt ist, und als Zeichen hiervon der sogenannte Venenpuls an den Jugularien deutlich hervortritt. Daher lassen einfache sthenische Fieber eine g�nstige, Nerven-, Faul- und beziehendlich typh�se Fieber aber keine g�nstige Prognose zu.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

F�r die Beurtheilung der St�rke des Fiebers lassen sich auch nicht minder leitende Zeichen aus dem Athemholen entnehmen; es sind diese sogar in vielen F�llen weniger tr�glich, als die aus dem Pulse her entlehnten. Ein regelm�ssiges, wenn auch frequentes, doch freies Athem�holen l�sst auf einen ungehinderten Blutlauf in den Lungen, rege Lebens-th�tigkeit schliessen und verringert die Gefahr; je unregelm�ssiger und beschwerlicher dagegen das Athemholen geschieht und durch die- Aus�cultation die Wegsamkeit der. Lungen beeintr�chtigt gefunden wird, um so gef�hrlicher ist der Zustand.

Wichtige Zeichen ergeben sich ferner aus der K�rpertemperatur: eine �ber den ganzen K�rper gleichm�ssig verbreitete und massige W�rme ist ein gutes, ungleichm�ssige, ver�nderliche, durch kalte Schweisse unter�brochene Hitze dagegen ein �bles Zeichen.

Auch aus den �brigen Se- und Excretionen lassen sich wichtige Momente f�r die Vorhersage entnehmen. Das Fortbestehen der Harn-nnd Kothentleerung ist ein Zeichen leichter Fieber; ebenso wenn bei milchgebenden Thieren (K�hen) die Milch wenig versiegt. Verhaltungen des Mistes und g�nzliches Versiegen der Milch, besonders wenn letzteres pl�tzlich, gleich beim Fiebereintritt, erfolgt, sind schlimme Zeichen; nicht minder schlimm sind auch schmerzhafte, von gespanntem, hartem Bauche begleitete Durchf�lle.

Besonders wichtige Zeichen f�r die Vorhersage liefert das Gemein�gef�hl; je gr�ssere St�rungen im Gemeingef�hl sich kundgeben, je be-wusstloser und abgestumpfter die Thiere sich benehmen, um so grosser ist die Gefahr: wo dagegen Wahrnehmungsverm�gen und Bewusstsein frei bleiben, ist weniger zu f�rchten. Auch der Verlauf und Typus des Fiebers sind in Betracht zu ziehen. Einen je anhaltenderen Verlauf das Fieber inne h�lt, desto leichter gef�hrlich wird es; nachlassende Fieber sind im Allgemeinen weniger gef�hrlich, und die bei Thieren sel�ten vorkommenden aussetzenden Fieber am wenigsten. Eine je gr�ssere Gleichm�ssigkeit in der Zunahme der gew�hnlichen Fiebersymptome wahr�genommen wird, je regelm�ssiger �berhaupt der. Verlauf ist, um so weniger ist zu f�rchten, wenngleich die Krankheit schwer erscheint. Je unregel�m�ssiger dagegen die gew�hnlichen Fiebersymptome auf einander folgen, oder ungew�hnliche Zuf�lle sich hinzugesellen, die weder der Natur und Form des Fiebers, noch der Constitution des Thieres oder den bekannten Gelegenheitsursachen entsprechen, desto mehr steigt die Gef�hr.

Auffallend und pl�tzlich sich einstellende Ver�nderung im �usse-ren Aussehen, dem Habitus, der Thiere, besonders wenn sie von grosser Schw�che und Hinf�lligkeit, Collabiren der Kr�fte, begleitet ist, geh�rt zu den b�sen Zeichen. Als schlimme Zeichen sind ferner zu be�zeichnen: hoher Grad von Stumpfsinn und Unempfindlichkeit, grosso

Ill

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53

unruhe und Angst, best�ndige Schmerzen und Kr�mpfe, sehr ger�thete Und livid gef�rbte Nasenschleimhaut und Bindehaut der Augen, rusiger Anflug an den Nasenlochr�ndern, sehr trockene, aufgesprungene Zunge, Nase und Flotzmaul, stierer, wilder oder sehr matter Blick, stark er�weiterte Pupille und wie best�ubte Cornea, tief in ihre H�hlen zur�ck�gezogene Augen, ungleiches, schweres, keuchendes, r�chelndes Athmen, kalter Athem u. s.- w.

Endlich sind auch die Ver�nderungen., welche im Verlaufe des Fiebers eintreten, sehr zu beachten, weil hiermit die g�nstigen oder ung�nstigen Wendungen des Fiebers zusammenh�ngen, namentlich jene Zeichen, welche die Krisen andeuten und begleiten (cf. sect;. 29.). Be-achtenswerth ist schliesslich auch noch das Verhalten der Fieber, nach�dem Krisen eingetreten sind. Erfolgt kein betr�chtlicher Nachlass mit ihrem Eintreten und verlieren sich die wesentlichen Fiebersymptome nicht g�nzlich nach vollendeten Ausleerungen, erfolgen vielmehr nur l�ngere Remissionen, statt g�nzliches Verschwinden des Fiebers, so sind dies �ble Zeichen; man hat Recidive, b�se Metastasen, Zehrfieber u. s. w. zu f�rchten.

Mit H�lfe der physikalischen Diagnostik hat in neuster Zeit die Prpgnose in Fiebern zwar mehr an Sicherheit gewonnen, dessenungeach�tet aber beh�lt der Schatz von prognostischen Fieberzeichen der �lteren Aerzte immer seinen Werth.

Allgemeine Behandlung der Fieber.

sect;. 39. F�r eine zweckm�ssige Behandlung der Fieberind'caMonen lassen sich im Allgemeinen folgende vier Indicationen auf- Behandlung

Stellen:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Fieber:

1)nbsp; nbsp;Entfernung oder Entkr�ftung der etwa noch fortwirken�den Gelegenheitsursachen, wohin auch die den secund�-ren und symptomatischen Fiebern zu Grunde liegenden Krankheiten, sowie die Abhaltung alles dessen, was das Fieber zu unterhalten oder zu steigern vermag, geh�rt.

2)nbsp; nbsp;Beseitigung des Fiebers selbst, wenn solches nicht etwa zuf�llig als ein heilsames betrachtet werden muss.

3)nbsp; nbsp;Vern�nftige Leitung der kritischen Bem�hungen und der etwa erfolgenden kritischen Ausleerungen.

4). Zweckm�ssige Bef�rderung der Wiedergenesung. Die Ausf�hrung der ersten Anzeige, Entfernung der i)Entfernung Gelegenheitsursachen u. s. w., kann nat�rlich nur da statt- Geiegenhcitg-finden, wo wir die Ursachen erkannt haben und ihre Wirkun- ^urs'laquo;^!llaquo;^ln-gen noch fortbestehen. K�nnen wir sie entfernen, so ist dies auf eine solche Weise und mittelst solcher Mittel zu erzwecken, durch die zugleich das Fieber vermindert, oder doch nicht ver�schlimmert wird. In F�llen, wo wir die Gelegenheitsursachen nicht entfernen k�nnen oder d�rfen Cletzteres ist der Fall, wenn die Wirkung der dazu n�thigen Mittel, oder die unmittel�baren Folgen der Beseitigung, eine Verschlimmerung und �ble Wendung des Fiebers herbeif�hren w�rden), muss man doch

Von den Fiebern im Allgemeinen.

2) Beseiti�gung des Fie�bers selbst.

danach streben, die sch�dlichen Wirkungen der Ursachen so viel als m�glich zu massigen und zu entkr�ften.

Ein directes Einschreiten gegen das Fieber, behufs Er�f�llung der zweiten Anzeige: Beseitigung des Fiebers, ist gleich im Anfange der Krankheit nicht immer zul�ssig; es ist hierzu stets eine mehr oder weniger genaue Kenntniss des Charakters und der speciellen Form des Fiebers n�thig. Be�vor diese nicht erlangt werden kann, hat man sich auf ein indirectes und exspectatives Verfahren zu beschr�nken, und nur die dringendsten Zuf�lle zu ber�cksichtigen. Die directe Behandlung kann demnach erst bei den speciellen Fiebern ihre passende Er�rterung finden, w�hrend hier nur die indirecte zur Sprache kommt, wie sie bei Fiebern �ber�haupt und namentlich dann eintritt, wenn die Art desselben noch nicht bestimmt werden kann. Dieser Fall kommt nun sehr h�utig vor; denn oft genug l�sst sich in den ersten Ta�gen der eigentliche Charakter des Fiebers nicht erkennen, mithin ein directes Verfahren, ohne leicht Missgriffe zu machen, nicht einleiten.

Die indirecte Behandlunng nun beruht haupts�chlich auf einem exspectativen Verfahren und findet dieses wie�der in der Anordnung eines zweckm�ssigen di�tetischen Verhaltens seine Erf�llung, daher auch wohl di�tetische Behandlung genannt. Im Allgemeinen wird sich das di�te�tische Verhalten auch �berall dort als ausreichend erweisen, wo das Fieber einen regelm�ssigen Verlauf zeigt und bestimmte Zeichen der Krisis eintreten, und man �berhaupt anzunehmen berechtigt ist, dass die Kr�fte des kranken Thieres ausreichen. In allen solchen F�llen w�rde ein directes Eingreifen, als un�zeitig, den regelm�ssigen Verlauf leicht st�ren k�nnen, was stets zu vermeiden gesucht werden muss. Nur wenn von Sei�ten �ngstlicher Besitzer der Gebrauch von Arzneien gew�nscht wird, finden sogenannte indifferente Mittel Anwendung. Im Ganzen aber wird dieser Fall sich nur selten ereignen. Neben dem, dass man auf die Unterhaltung der nat�rlichen Se-und Excretionen zu sehen hat, wird ein zweckm�s-siges di�tetisches Verhalten, obwohl nach den ver�schiedenen Thieren modificirt, in Folgendem bestehen:

a) Man sorge so viel als m�glich f�r einen reinen, tempe-rirten, mehr k�hlen als warmen Aufenthalt (Stall), Alles, was die Luft in demselben verunreinigen kann, als Excremente etc., muss fortgeschafft werden. Man lasse es an einer reinlichen und trockenen Streu, auch wenn sich die Thiere nicht legen, nicht fehlen.

h) Da die fieberkranken Thiere meistens ein gesteigertes

Indirecte Be-hrtndlun^'

Exspectalives Verfahreo.

Aufenthalts�ort.

Getr�nk.

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;55

Verlangen nach Getr�nk �ussern, so hat man daf�r zu sorgen, dass es denselben an angemessenen und hinreichenden Getr�nken nicht fehle.

Angemessen ist das Getr�nk, wenn es zur Linderung der Symptome und zur Bef�rderung der Krisis beitr�gt. Da die Pferde meistens an reines Wasser gew�hnt sind, so pflegt ihnen in Krankheiten jede fremde Beimischung zuwider zu sein. Man wird daher in der Mehrzahl der F�lle auf die Anordnung einer angemessenen Quantit�t und geeigneten Temperatur des Was�sers sich zu beschr�nken haben. Man reicht den Patienten oft und in kleinen Portionen temperirtes � �berstandenes � Was�ser; ein h�herer W�rmegrad ist ihnen zuwider und auch selten passend. Sehr kaltes Wasser, besonders wenn in der Fieber�hitze viel davon auf einmal genossen wird, schadet leicht, ist daher zu vermeiden. Nehmen aber die kranken Thiere zu�bereitetes Getr�nk an, wie dies bei den (�brigen) Hausthieren, besonders Rindern und Schweinen, der Fall ist, so giebt man am zweckm�ssigsten Leinkuchen- oder Kleientrank, Gersten�wasser u. s. w., dem man dann, sofern man im Stande ist, aus den Zuf�llen u. s. w. auf den sich hervorbildenden Charakter des Fiebers zu schliessen, entsprechende Zus�tze machen kann.

Im Allgemeinen muss in sthenischen Fiebern mehr Getr�nk gereicht werden; in asthenischen ist mehr Vorsicht damit zu verbinden, weil hier zu reichliches Getr�nk leicht Nachtheile bringt. Damit die Kranken durch l�ngere Entziehung des Ge�tr�nks nicht zu grossen Durst bekommen, so ist es am zweck�m�ssigsten, denselben zur beliebigen Benutzung Getr�nk vor�zusetzen. Nichts ist verwerflicher, als auch f�r Fieberkranke die f�r gesunde Thiere (Pferde) �blichen Tr�nkzeiten innezu�halten! �

c) Futter darf nicht mehr gegeben werden, als zur Er�haltung der Kr�fte nothwendig ist; es muss leicht verdaulich sein und zur rechten Zeit � w�hrend der Remissionen � verabreicht werden. Im Ganzen ist es selten, dass die kran�ken Thiere zu viel fressen und dadurch ihre Krankheit ver�schlimmern, h�chstens kommt dies beim Rindvieh und bei Hunden vor, welche, besonders das Erste, in den Remissions�zeiten wohl mehr gemessen, als ihnen zutr�glich ist, weshalb man bei diesen Thieren mehr auf angemessene Quantit�tsver�h�ltnisse der geeigneten Nahrungsmittel zu sehen hat, nament�lich aber zur Zeit der Krisenbildung. Bei Pferden giebt man im Sommer, statt Hafer oder Heu, Gras, im Winter rohe Kartoffeln, Mohrr�ben u. s. w., Futterstoffe, die in den meisten Fieberarten passen.

Von den Fiebern im Allgemeinen.

Unterhaltung der Se- und Excretionen.

d) Auf die Unterhaltung der Excretionen ist zu sehen, und sofern dies nicht durch das di�tetische Verhalten erreicht wird, hat man sich zun�chst anderer H�lfsmittel zu bedienen, so in Bezug auf die Mistexcretion, der Klystiere. Bez�glich der Haut, der trockenen Reibungen, Einh�llungen, Umwicklungen (der Schenkel) u. s. w., bevor man zu den Arzneien greift.

Hat sich das Fieber, als solches, durch den Eintritt seiner wesentlichen Zuf�lle, deutlicher ausgesprochen, so ist man schon mehr oder weniger in den Stand gesetzt, zu beurtheilen, ob dasselbe den Charakter der Sthenie oder Asthenie annehmen wird und vermag dann das weitere .Verhalten schon bestimm�ter zu regeln. Bei Hinneigung zur Sthenie ist mehr ein schw�chendes Verhalten, k�hlendes Getr�nk mit Zusatz von Salpeter, geringe Temperatur des Stalles, gar keine oder nur geringe Bedeckung passend; dergleichen Kranke sehr warm zu be�decken, ist immer nachtheilig, weil dadurch die Hitze vermehrt und die Angst gesteigert wird. � Spricht sich dagegen mehr die Neigung zur Asthenie aus, ist der Frost anhaltender, ohne nachfolgende, deutlich hervortretende Hitze, so ist ein warmes Verhalten, warmer Stall, warme Bedeckung, gelind erregendes, nahrhaftes Getr�nk, Eing�sse von Chamillen- oder Fliederthee, Warmbier angezeigt; bei Faulfieber dagegen passt ein Zusatz von S�uren oder Eisenvitriol zum Getr�nk.

sect;.40. Die Erf�llung der dritten Anzeige: �die vern�nf�tige Leitung der kritischen Bem�hungenquot;, ist die wich�tigste Aufgabe f�r den Thierarzt. Dazu geh�rt, dass er zu erforschen strebe, in welcher Weise und auf welchem Wege sich das Fieber entscheiden werde- Ist ihm dies gelungen, so muss er die Entscheidung auf alle m�gliche Weise zu unter�st�tzen suchen. Doch gilt auch hier die Regel, nicht zu st�r�misch, sondern mit Vorsicht und Umsicht zu verfahren, damit nicht etwa, durch zu starke kritische Ausleerungen, Nachtheil gestiftet werde.

Ist eine Entscheidung durch die Haut zu erwarten, so sind trockene Reibungen, warme Bedeckungen und erre�gende, warme Eing�sse, z. B. von Chamillen, Fliederblumen, M�nze u. s. w., in Anwendung zu bringen. Nicht selten er�schweren oder verhindern Blutanh�ufungen in inneren Theilen die Entscheidung durch die Haut, wogegen durch �ussere Ab�leitungsmittel, reizende Einreibungen, Senfpflaster, Fonta�nellen u. s. w., zu verfahren ist; es kann selbst ein Aderlass nothwendig werden, wenn das Fieber zum entz�ndlichen neigt, oder sonst durch Blutanh�ufung lebensgef�hrliche Zuf�lle her�vorgerufen werden.

3) Leitung der Krisen,

a. Entschei�dung durch die Haut.

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 57

Steht eine Entscheidung durch die Harnwerkzeuge ;.. Entschei-bevor, so ist ein zu warmes Verhalten, durch welches die '^quot;quot;h!,quot;quot;¹¹Hautth�tigkeit zu sehr angeregt wird, zu vermeiden. Leichte werkiengo. oder gar keine Bedeckung, reichliche k�hlende (s�uerliche) Getr�nke sind zu empfehlen.

Darf man auf eine Entscheidung durch den Darm- c. Entsohei-canal rechnen, so sind warme, schleimige Getr�nke mit einem ^dun7_len^UrciZusatz von Salz zweckm�ssig; wo aber solche von den Thie- ¹gt;^armcquot;ⁿraquo;¹-ren nicht genommen werden, sind Eing�sse von schleimigen, gelind bitteren Mitteln, mit Zus�tzen von massigen Quantit�ten Natr. sulph., Magnes. sulph., ganz an ihrem Orte.

Krisen durch die Schleimhaut werden durch Einath-a Entachei-men von Wasserd�mpfen, sogenannten Dunstb�dern, fcereitetdieⁿ|oUetm-von Abkochungen schleimiger Mittel, am besten von Gerste ^hmt-uis. w., unterst�tzt und bef�rdert. Des Heusamens oder der Kamillen u. s. w. sich zu den Dunstb�dern zu bedienen, ist weniger anr�thlich und nur bei Fiebern mit entschiedenem asthenischen Charakter angemessen; noch weniger passen Theer-r�ucherungen, die mehr erst bei chronischen oder zu profusen Schleimfl�ssen Anwendung finden.

Kritisches Erbrechen unterst�tzt man n�thigenfalls laquo;� Kritisches durch Eing�sse von schwachem Kamillenthee und selbst durch Brechmittel.

Kritische Blutfl�sse sind bei Thieren selten so stark,/� Kritische dass durch sie die Entscheidung des Fiebers herbeigef�hrt ^Blutflquot;^sso-w�rde, weshalb sie durch einen Aderlass zu vervollst�ndi�gen sind..

sect;. 41. Bei der Schwierigkeit, mit Gewissheit zu ermitteln, auf welchen Wegen sich das Fieber entscheiden werde, und da ferner die Entscheidung oft undeutlich ist, weil sie auf mehre�ren Wegen zugleich erfolgt, wie z. B. durch vermehrte Haut�ausd�nstung und Harnabsonderung, so ist immer ebenso viel Behutsamkeit als Umsicht n�thig. Nicht selten wird man sich dadurch veranlasst sehen, mehrere der angegebenen Verfahrungs-arten zu verbinden; insbesondere aber wird eine zweckm�ssige Begegnung derjenigen Erscheinungen und krankhaften Ablen- Begegpung kungen in den organischen Functionen, welche die Krisis st�ren �ieh'iglaquo; und einen �blen Ausgang herbeizuf�hren verm�gen, nothwendig ^sy^mP^toni0-werden. Oft sind diese Erscheinungen mehr von zuf�lligen Umst�nden abh�ngig und nicht der Natur des Fiebers ange�h�rig, weshalb man sie auch zufallig hinzugetretene Symptome (Symptomata supervenientia) genannt hat. Da sie nicht selten bedeutend genug sind, um als gef�hrliche Zuf�lle betrachtet zu werden, so erfordert ihre M�ssigung und m�glichste Besei�tigung oft besondere Maassregeln, weil das gegen das Fieber

Von den Fiebern im Allgemeinen,

selbst gerichtete Verfahren, obgleich das sicherste gegen alle Symptome, nicht immer so schnell wirksam ist, wie es die einzelnen Zuf�lle n�thig machen. So lange, als die Art des Fiebers nicht mit Zuverl�ssigkeit bestimmt werden kann, sehen wir uns auf eine verst�ndige Cur der Symptome � sympto-symptomati- matische oder Palliativ-Cur � beschr�nkt. Sie bildet sehe cm. ^^ _s0 _zu _sag_enj fa_n wesentlichen Theil des therapeutischen Verfahrens; ja man kann mit Recht sagen: dass sie bei Fie�bern die wichtigste und �berall passende sei. Der Anf�nger und weniger Erfahrene thut daher wohl, sich ihrer zu bedie�nen, weil sie am meisten vor Missgriffen sch�tzt.

Anmerkung. Die Zufalle, welche eine Palliativcur nothwendig machen k�nnen, sind: Fieberfrost.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i) Der Fieberfrost (Frigus febrilis). Dieser kann, wie bei den

Fieberzuf�llen bereits erw�hnt, in verschiedenen Graden vorkommen: als Fr�steln (Horripilatio), als Frostschauder (Horror) und als Starrfrost (Rigor), �eberall, wo der Frost, und was der Regel nach der Fall ist, nur von kurzer Dauer und derselbe nicht in hohem Grade vorhanden ist, bedarf er einer Ber�cksichtigung weiter nicht; wohl aber, wenn er lange anh�lt und in bedeutendem Maasse besteht, weil dies auf einen allgemeinen Schw�chezustand hindeutet; oder, wenn er mit auffallender K�lte der Extremit�ten, der Nase und Lippen, verbunden, ausserdem die

Entwicklung von Entz�ndungen bef�rchten l�sst. Lange anhaltender

Frost beschr�nkt die freie Blutcirculation. und veranlasst, durch Zur�ck�dr�ngen des Bluts aus den peripherischen Gef�ssen, leicht Blutanh�ufun�gen, Blutstockungen in inneren blutreichen Organen und kann so, durch Ueberf�llung der Lungen z. B., selbst den Tod herbeif�hren, oder aber doch den Grund zu wichtigen Localleiden abgeben.

Was die Entgegnung des Frostes nun betrifft, so ist dabei nicht zu �bersehen, dass derselbe gew�hnlich mit der nachfolgenden Hitze im Verh�ltniss zu stehen pflegt; d. h., wenn der Frost bedeutend ist, so pflegt auch die Hitze gross zu sein, � ein Umstand, der in Bezng auf den Gebrauch von erw�rmenden Mitteln alle Beachtung erfordert und zur Vorsicht mahnt, weil sonst leicht die Nachtheile der zu grossen Hitze herbeigef�hrt werden.

Warmen Bedeckungen, trockenen Reibungen, Einreibungen von er�w�rmtem Oele, �usserlichen Hautreizen, massigen Einreibungen von er�w�rmtem Spiritus, allenfalls mit schwachem Zusatz von Terpenthin�l, wird deshalb der Vorzug vor innerlichen Mitteln einger�umt werden m�ssen, da auch sie am meisten geeignet sind, Blutstockungen in inneren Organen zu begegnen.

Die Constitution des Thieres und der Charakter des Fiebers werden f�r den Gebrauch von innerlichen Mitteln entscheiden m�ssen. Bei schw�chlichen Thieren bediene man sich der Aufg�sse von Flieder- oder Kamillenblumen, der Pfefferm�nze etc., oder des Warmbiers, dem man auch etwas Branntwein, Rum, zusetzen kann. Bei robusten Constitutio-nen gebe man aber, wenn sonst es f�r n�tzlich erachtet werden kann, nur schwachen Kamillenthee etc.; �berhaupt vermeide man Mittel, die nachhaltiger wirken, gebe vielmehr solche, deren Wirkung bald vor�ber ist, da diese am wenigsten auf die nachfolgende Hitze von Einfluss sind. Die W�rme der Eing�sse thut auch das Ihrige!

2) Die Fieberhitze (Calor febrilis) kann, wie der Frost, in ver�schiedenem Grade bestehen, und unterscheidet man bekanntlich eine

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 59

offenbare (Calor evidens), brennende (C. ardens) und beissende Hitze (C. mordax). Auf Verminderung der Hitze muss man in allen F�llen bedacht sein, weil sie vor allen anderen die Kranken schw�cht, die Empfindlich�keit der Haut steigert, symptomatische Schweisse beg�nstigt, andere Ab�sonderungen dagegen vermindert und dadurch mannigfache St�rungen in verschiedenen anderen thierischen Verrichtungen hervorzurufen vermag. Am peinlichsten wird sie in typh�sen Fiebern, so wie �berhaupt da, wo der Organismus Gefahr l�uft, der Gewalt chemischer Zersetzungen zu er�liegen. Oft ist sie nur durch Zuf�lligkeiten vermehrt, wie z. B. durch zu warmen Aufenthaltsort, zu wanner Bedeckung, unterlassenes Tr�nken, ganz besonders aber durch Verstopfungen. Dergleichen Fehler sind m�g�lichst bald gut zu machen und ein mehr k�hles Verhalten der Patienten, nur leichte oder gar keine Bedeckung anzuordnen.

Reichliches, k�hlendes Getr�nk, in sthenischen Fiebern mit Zusatz von Salpeter, bei typh�sen Fiebern mit Zusatz von Frucht- (Sauerteig) oder Minerals�uren, sind empfehlenswerth.

3) Schweiss (Sudor febrilis). Bei Pferden namentlich sind sympto- Sctmeiss. matische Schweisse keine seltene Erscheinung und bei ihnen viel h�u�figer als kritische. Sie unterscheiden sich von diesen (cf. sect;. 30.), dass sie ungleichm�ssiger, mehr auf einzelne K�rpertheile beschr�nkt, un�best�ndig, �berm�ssig, klebrig und in vielen F�llen kalt sind.

Symptomatische Schweisse schw�chen, erschweren und verhindern die Entscheidung des Fiebers auf einem andern Wege, insbesondere durch die Harnwerkzeuge, und werden dadurch zu �blen Erscheinungen.

Die Veranlassung zu symptomatischen Schweissen k�nnen geben: zu warmes Verhalten, zu viel und zu warme Bedeckung, �berm�ssiger Ge�brauch erregender, erhitzender, diaphoretischer Mittel, verminderte Urin-secretion, Verstopfung, h�here Grade von wahrer Schw�che und ein zur Zersetzung neigender Zustand, weshalb symptomatische Schweisse beson�ders bei Faul- und Nervenfiebern, dem typh�sen Fieber, beobachtet wer�den; endlich auch krampfhafte Zust�nde, so wie grosse Schmerzen. Das therapeutische Verfahren muss sich nach den Ursachen richten. Ist die Ursache in einem zu warmen Verhalten, zu warmer Bedeckung etc. zu suchen, so muss diese entfernt werden, doch mit Vorsicht, und durch eine leichte ersetzt werden, oder ganz fortbleiben, wenn die Thiere sonst nicht durch Fliegen und andere Insecten bel�stigt werden. K�hles Ge�tr�nk, je nach dem Charakter des Fiebers mit oder ohne Zusatz von Sal�peter oder Minerals�uren, Sauerteig, unreifes Obst, saure Milch etc., sind hier, wie bei der Hitze, wieder angezeigt.

Ist verhinderte Mistentleerung die Ursache, so sind zun�chst Klystiere und nach Umst�nden gelinde Abf�hrungsmittel in Gebrauch zu ziehen. Ist verminderte Urinsecretion zu beschuldigen, so setze man dem Getr�nk bei sthenischem Fieber etwas Salpeter oder Fruchts�uren zu; in astheni-schem Fieber reiche man kleine Gaben von Terebinthina cocta. In fau�ligen Fiebern muss von dem gegen das Fieber selbst gerichteten Verfahren das Meiste erwartet werden; es sind dann besonders Minerals�uren an�gezeigt. Von Schweissen, welche Krampfznst�nde begleiten, gilt dasselbe; auch gegen sie l�sst sich, ausser dem antispastischen Heilverfahren (cf. Kr�mpfe) und einem angemessenen di�tetischen Verhalten, nichts Ernstliches unternehmen.

Ein besonderes Augenmerk ist immer auf die Haut zu richten, weil sich dieselbe meistentheils in einem Schw�chezustande befindet, oder derselbe doch durch die Schweisse herbeigef�hrt wird. Man verbinde daher mit den genannten Mitteln theils trockene Reibungen, theils Ein�reibungen von erregenden Mitteln in die Haut; zu letzteren eignen sich, ausser gew�hnlichem Spiritus oder Kampherspiritus, besonders auch

Von den Fiebern im Allgemeinen.

sworaatischer Essig; oder man f�gt den Spirituosen etwas Essig zu. Namentlich empfehlen sich dergleichen Einreibungen gegen die Schweisse in Faulfiebern, wo man auch wohl bei sehr klebriger Beschaffenheit des Schweisses den Zusatz von Laugen empfohlen hat. Nie bediene man sich zur Beseitigung symptomatischer Schweisse gewaltsamer Mittel, wohin auch die kalten Begiessungen geh�ren; diese schaden leicht mehr als sie n�tzen; ihre Anwendung ist immer precair. Bei der trockenen Hitze in typh�sen Fiebern ist es dagegen etwas Anderes, hier sind die kalten Begiessungen oft ein vorz�gliches Mittel. Kalte Schweisse sind gew�hn�lich Vorl�ufer des nahen Todes und daher weniger Gegenstand der Be�handlung mehr; sonst bedient man sich gegen sie einer der angegebenen Verfahrungsarten.

Durst.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4) Fieber durst (Sitis febrilis), der gesteigerte Durst im Fieber,

rauss als eine instinctm�ssige Aensserung des Naturtriebes angesehen werden. Die Erfahrung lehrt, dass vieles Trinken ein wichtiges Fieber�mittel ist. Deshalb ist dann auch das Verlangen der Kranken nach Ge�tr�nk als ein gutes Zeichen zu betrachten, w�hrend die Abneigung gegen alles Getr�nk sich stets als ein �bles Zeichen geltend gemacht hat. So w�nschenswerth nun aber auch ein reger Durst in Fiebern ist und im Allgemeinen keiner andern Ber�cksichtigung als in Bezug auf Qualit�t und Quantit�t des Getr�nks bedarf, wor�ber bereits sect;. 39. das N�thige gesagt ist, so kann er doch in einem solchen Grade sich vermehrt zeigen, dass er durch keins der genannten Getr�nke zu stillen ist, wo er dann allerdings eine besondere Ber�cksichtigung erheischt.

In allen hitzigen sthenischen Fiebern pflegt der Durst sehr vermehrt zu sein; in den typh�sen und �hnlichen schweren Fieberkrankheiten, wo zugleich auch die brennende Hitze wahrgenommen wird, steigert er sich aber zu einem fast unbeschreibbaren � Grade und wird zur qualvollsten Pein f�r die erkrankten Thiere. Doch scheint hier das gesteigerte Durst�gef�hl mehr in einer nerv�sen Affection, als in einem wahren Bed�rfnisse des Organismus nach Getr�nk, begr�ndet zu sein, was schon daraus her�vorzugehen scheint, dass narcotische, krampfstillende Mittel, wie Bilsen�kraut, Opium mit vielem Schleim, hier noch die besten Dienste leisten. Nach den wahrnehmbaren Ursachen, welche dem erh�hten Durstgef�hl zu Grunde liegen, wird sich auch seine Begegnung richten. Ist es wirk�lich die Folge gesteigerter Circulaiipnsth�tigkeit und eines beschleunigten Athmens, so hindert nichts, ihn zu befriedigen; dasselbe ist auch der Fall, wenn Entz�ndungen die Ursachen sind. Ist es dagegen die Folge gesteigerter Secretionsth�tigkeiten, colliquativer Entleerungen, so ist es vcrrnimicrtcr besser, die Thiere etwas dursten zu lassen und ihnen nicht nach Belie-

Dnrst. |3_en) sondern in l�ngeren Zwischenzeiten das quot;Verlangen nach Getr�nk, doch nicht vollst�ndig, zu befriedigen. Die g�nzliche Abneigung gegen Getr�nk wird am h�ufigsten in gastrischen Fiebern beobachtet. Die L�h�mung der Gef�hlserregung, welche hier zu Grunde liegen mag, verr�th meist ein tiefes Ergriffensein, oft aber kann man es.als krankhafte idio-synkrasische Zust�nde betrachten, die durch gastrisflhe �nreinigkeiteh hervorgerufen wurden, und bei denen dann nicht selten Abf�hrmittel oder Brechmittel und andere, die Darmcontractionen und Abschleimung an�regende Mittel die besten Dienste leisten. Fresslust.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5) Wie schon fr�her erw�hnt, ist in fieberhaften Krankheiten die

Fresslust bei unseren Hausthieren fast stets vermindert, namentlich in gastrischen Fiebern, und ist dann mehr als eine heilsame Erscheinung der Natur zu betrachten, h�chst selten wird eine Steigerung derselben wahrgenommen: dagegen h�ufiger ein auf besondere Dinge gerichteter Appetit. G�nzliches Verschm�hen aller Nahrungsmittel (Anorexia febrilis) ist immer ein �bles Zeichen; viel schlimmer aber noch ist, wenn fieber-

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 61

kranke Thiere neben anderen bedeutenden Fiebererscheinungen pl�tzlich grossen Appetit zeigen (Voracitas febrilis). Es zeigt dies entweder eine ausserordentliche Reizung in den. Hinterleibsorganen oder einen fehler�haften Assimilations- und Reproductionsprocess � wie in Zehrfiebern � an, oder aber es deutet auf ein tiefes Ergriifensein des Nervensystems hin.

Nur die gesteigerte Fresslust (Fressgier) und der ver�nderte Appetit (Gel�ste) werden Gegenstand einer besonderen Beachtung werden k�nnen; die verminderte wie g�nzlich aufgehobene Fresslust werden ihre Beseiti�gung in der Behandlung gegen das .Fieber selbst finden m�ssen.

Bei der Wahl der Mittel kommt es nun auch.hier wieder, auf die zu Grunde liegenden Krankheitszust�nde an. Ist die Ursache der gesteiger�ten Fresslust im Nervensystem zu suchen, wo. sie dann periodisch und mehr vor�bergehend eintritt, und von nerv�sen Zuf�llen, wie Angst, Zit�tern, Convulsionen u. s. w., begleitet zu sein pflegt, so sind antisp�smo-dische und narcotische Mittel: Asa foetida, Kampher, Bilsenkraut, Opium, Abkochungen von Mohhk�pfen u. s. w., anzuwenden.

Wo, wie in hektischen Fiebern, die Ursache in einer abnormen Rich�tung des �ildungsprocesses beruht, l�sst sich, neben der Bek�mpfung des Grundleidens, nichts weiter thun, als eine zweckm�ssige Auswahl leicht verdaulicher nahrhafter Futterstoffe zu treffen. Mehr l�sst sich auch bei jener regern Fresslust nicht thun, welche in der Reconvalescenz^ Periode als eine nat�rliche Folge, das durch die Krankheit Verlorenge�gangene wieder zu ersetzen, stets beobachtet wird. Wenn aber trotz der regern Fresslust keine Zunahme der K�rpermasse erfolgt, so ist die Ent�wicklung, kachektischer Uebel zu f�rchten. � Wo die Thiere eine grosse Neigung zum Genuss unverdaulicher oder gar nicht als Nahrungsmittel zu betrachtender Substanzen �ussern, liegen in den meisten F�llen gastri�sche Zust�nde: Verschleimung, S�uerung, Ansammlung von Futterresten etc. (sogenannte gastrische �nreinigkeiten, cf. Status gastricus) zu Grunde, und giebt sich das Vorhandensein davon durch einen sauren, fauligen Geruch aus dem Maule und stinkenden, sauren Geruch der Excremente u. s. w. zu erkennen. Die Beseitigung wird auch hier vorzugsweise dem. gegen das Fieber gerichteten Heilverfahren anheimfallen; doch werden die sogenannten s�urebrechenden Mittel, wie die Alkalien, ferner aroma�tisch-bittere Arzneien, bei Saugk�lbern und L�mmern Rhabarber etc. An�wendung finden. Lassen sich aber genannte Zust�nde als veranlassende Ursache der ver�nderten Fresslust nicht auffinden, deuten andere viel�mehr auf eine krankhafte Erregung des Nervensystems, so. sind auch hier erregende, das Nervensystem belebende Mittel, Asa foetida, Kampher, stinkendes Thier�l (Nux vomica) und andere, anzuwenden.

6) Aufbl�hung (Flatus) und Aufstossen (Ructus) sind in fieber- Aufbl�hung, haften Krankheiten nicht seltene Erscheinungen, namentlich werden sie sehr gew�hnlich beim Rindvieh gesehen. H�ufig ist angenommen wor�den, dass die Entwicklung von Gasen im Magen und Darmcanal durch gewisse Futterstoffe bedingt w�rde; indess scheint dies nicht �berall richtig zu sein, in vielen F�llen d�rfte vielmehr eine krankhafte Th�tigkeit des Darmcanals und eine fehlerhafte Beschaffenheit der in denselben sich ergiessenden Secrete, wie namentlich der Galle, zu beschuldigen sein.

Die Ansammlung von Luft im Darmcanal kann auf verschiedene Weise nachtheilig werden. Zun�chst geschieht dies durch Ausdehnung, daher Mist- und Harnverhaltung, Kolikzuf�lle, erschwertes Athmen etc. ihre gew�hnlichsten Folgen sind. Am nachtheiligsten wird die Aufbl�hung durch die St�rung des Respirationsprocesses und der Circulationsth�tig-keit in den Darmgef�ssen. Das Blut wird leicht im hohen Grade ven�s und, statt belebend, wirkt es l�hmend auf Nerven und.Muskeln; Anh�u fungen desselben in Lungen nnd Gehirn sind die nat�rlichen Folgen,

Von den Fiebern im Allgemeinen.

durch die in den gef�hrlichsten F�llen sogar der Tod apoplektisch her beigef�hrt werden kann. Hieraus muss sich hinl�nglich die Bedeutung dieses Zufalles ergeben, so wie seine Wichtigkeit in therapeutischer Be�ziehung. Ueberall daher, wo die Gasbildung zu stark wird, hat man die angesammelten Gase zu entfernen und ihre Wiedererzeugung zu verh�ten. Gew�hnlieh erreicht man dies, neben fleissigen Frottirungen des Hinter�leibes, beim Rindvieh durch Striegeln, durch sogenannte windtreibende Mittel: K�mmelsamen, M�nze, Kamillen, Tabak, Schwefelleber, Brannt�wein etc. Ist Schw�che des Danncanals die Ursache, so passen bittere aromatische Mittel und selbst Adstringentieu, Eisenmittel etc.; steht eine abnorme Gallensecretion zu vermuthen, wie in Gallenfiebern, so leistet Aloe in kleinen Dosen, besonders frische Ochsengalle, sehr gute Dienste. Wo Verstopfung Schuld ist, sind Kljstiere, milde Abf�hrungsmittel, schlei�mig-�lige Mittel mit Zusatz von Salzen (Natr. sulph., nach Umst�nden auch Kalorael, w�ssrigen Aloe-Extraot) zu gebrauchen. Verstopfung darf in keinem Fieber geduldet werden.

Ist die Aufbl�hung von Schmerzen � Kr�mpfen � begleitet, so ist ein Kamillen- oder Pfefferm�uz-lufusum mit Zusatz von Aether (beim Rindvieh mit Zusatz von Terpenthin�l) passend, � lind, wenn sie ohne Verstopfung besteht, auch Tabak und Bilsenkraut. Zweckm�ssig werden mit den inneren Mitteln auch noch �ussere Ableitungsmittel verbunden. Aafstossen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ructus wird am gew�hnlichsten beim Rindvieh beobachtet, fehlt, so

zu sagen, bei schnell eintretenden Fiebern fast nie, deutet auf Luft�ansammlung im ersten und zweiten Magen und ist insofern eine g�nstige Erscheinung, als dadurch Luft auf nat�rlichem Wege ausgef�hrt und gr�sseren Bel�stigungen vorgebeugt wird. Nicht selten wird mit der Luft auch wohl noch etwas Futtermasse in die Rachenh�hle gef�hrt, was im Allgemeinen von g�nstiger Vorbedeutung ist; wie man denn �berhaupt das Vorfinden von einem Futterbisseu in der Maulh�hle als ein Zeichen, welches noch auf einen guten Ausgang hoffen l�sst, ansieht. In dem Aufstossen wird jedoch unter Umst�nden eine Aufforderung zur Anwen�dung von Mitteln gefunden werden m�ssen, und sind hier auch die gegen Aufbl�hung empfohlenen Mittel, besonders aber kohlensaure Alkalien, Salmiakgeist, Branntwein, angezeigt. Die Anwesenheit des Fiebers muss bei Anwendung kr�ftig erregender Mittel immer wohl ber�cksichtigt wer�den; man bediene sich derselben deshalb nur da, wo sie noch besonders angezeigt sind und nicht in unn�thig grossen Dosen. Dass sie bei ent�z�ndlicher Reizung des Danncanals in keinem Falle angewendet werden k�nnen, bedarf wohl kaum der Erw�hnung. Verstopfung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7) Verminderte Kothentleeruug ist in vielen F�llen nat�rliche

Folge des Fiebers und deshalb nicht gef�hrlich, namentlich gilt dies zum Anfange der sthenischen Fieber, im Hitzestadium, und noch mehr in exanthematischen Fiebern. Dagegen ist wirkliche Verstopfung (Ob-struetio alvi) von gr�sserer Bedeutung und erfordert alle Ber�cksichtigung, weil sie Veranlassung zu Blutanh�ufungen, zu Gehirn- und Brustaffectio-nen, Angst, Unruhe, Aufbl�hen und Koliken werden kann.

Sie pflegt im Fieber vorzugsweise dann einzutreten, wenn der Strom der Circulation sich besonders nach einzelnen Organen, wie in exanthe�matischen Fiebern, nach der Haut gerichtet ist, �berhaupt andere Se-und Excretionen sehr vermehrt sind. Oft aber ist l�hmungsartige Schw�che des Darms im Besonderen oder allgemeiner Torpor �berhaupt die Ursache, namentlich bei Rindern, bei denen Hartleibigkeit in Fiebern �berhaupt am h�ufigsten, nicht selten selbst in h�hern Graden des fau�ligen Fiebers, beobachtet wird. Bei Hunden wird sie durch anhaltendes Liegen leicht veranlasst.

Wenn in langen und schweren Fiebern, bei denen die Aufnahme von

Behandlung dea Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 63

Nahrungsmitteln nur sehr gering ist, die Kothentleerung sehr sp�rlich wird, so ist dies noch keineswegs f�r Verstopfung zu halten, weil es hier vielmehr an auszuleerenden Stoffen �berhaupt fehlt. Die Beschaffenheit der Excremente muss zur Erkennung dieser Zust�nde besonders beitragen.

Die Behandlung wird sich immer nach den veranlassenden Ursachen und sonstigen besonderen Umst�nden zu richten haben. Ist die Ver�stopfung Folge kritischer Ausleerungen, z.B. kritischer Schweisse, oder besteht sie sonst ohne anderweitige Nachtheile, so bedarf sie keiner Ent�gegnung und kann man ihre Beseitigung getrost der Natur �berlassen. In entz�ndlichen und namentlich in entz�ndlich-gastrischen Fiebern, wo eine �ftere und reichliche Mistentleerung zur gl�cklichen Beseitigung der Krankheit durchaus n�thig ist, kann man sich der Abf�hrungsmittel, be�sonders der Neutralsalze, bedienen; bei astheuischen Fiebern dagegen beschr�nkt man sich besser auf die Anwendung schleimig-�liger, und wenn grosse Torpidit�t des Mastdarms besteht, auf Seifeklystiere mit Zusatz von Kochsalz, bei kleineren Thieren auf die Application von Seifz�pfchen. Im �ebrigen sind hier abf�hrende Salze, zumal in grosse-ren Dosen, zu vermeiden, namentlich giebt man von den verschiedenen Salzen dem Weinstein den Vorzug. Ganz besonders gilt dies bei Ver�stopfung in exanthematischen Fiebern, weil sonst leicht das Exanthem in seiner Ausbildung gest�rt und so Veranlassung zu Krankheitsver�setzungen gegeben werden kann.

Liegt der Verstopfung ein anhaltender Krampf im Darmcanal zu Grunde, wie dies bei nerv�sen Fiebern � bei Hunden � vorkommt, und bestehen zugleich Aufbl�hungen, so passen neben Einreibungen von er�w�rmtem Gel in die Bauchwandungen, Klystiere aus Kamillenthee und jene Mittel, die bei der Aufbl�hung bereits angegeben wurden, in Ver�bindung mit Antispasticis.

Wenn bei Reconvalescenten tr�ge Kothentleerung beobachtet wird, so liegt hier meist allgemeine Schw�che und Unth�tigkeit des Darmcanals zu Grunde. Massige Bewegung gen�gt hier oft vollkommen; ist sie aber wegen zu grosser Schw�che oder schlechten Wetters nicht zul�ssig, so sucht man sie durch t�chtige Frottirungen des Hinterleibes zu ersetzen; sonst passen bittere, bitter-harzige und gelind-�therische Mittel. � Beim Rindvieh ist stets darauf zu sehen, ob die Verstopfung etwa im dritten Magen ihren Sitz hat, da hier das Futter in fieberhaften Krankheiten oft ganz eintrocknet. Saure Milch mit Kochsalz, oder Salzs�ure, iu entz�nd�lichen Zust�nden auch wohl ein Aderlass, sind hier besonders zu empfehlen. Eiae zweckm�ssige Auswahl der Nahrungsmittel ist bei Neigung zu Hart leibigkeit und Verstopfung immer die Hauptsache; oft gen�gt dies zur Beseitigung derselben allein. Man gebe deshalb leicht verdauliche, saftige Futterstoffe, reichliches Getr�nk, Kleienwasser, Aufl�sung von Lein�kuchen u. s. w. (cf. Verstopfung).

8) H�ufiger als Verstopfung wird Durchfall in Fiebern (Diarrhoea Durchfall. febrilis) beobachtet. Symptomatische Durchf�lle werden am h�u�figsten in astheuischen Fiebern, Nervenfiebern, Faulfiebern und gastrischen Fiebern wahrgenommen und sind meist als bedenkliche, selbst gef�hrliche Erscheinungen zu betrachten, da sie die Kr�fte des ohnehin durch das Fieber schon geschw�chten Thieres schnell ersch�pfen, oft auch bevorste�hende Krisen st�ren. Zuweilen haben sie aber auch ihr Gutes, namentlich wo sie durch �nreinigkeiten im Darm, zu vieles oder schlechtes Futter und Getr�nk, hervorgerufen werden; so lange sie hier massig bleiben, bek�mpft man sie direct lieber nicht, sondern sucht sie nur durch eine zweckm�ssige Di�t zu regeln. Als allgemeine Regel gilt, dass �ber�all, wo Durchf�lle in Fiebern ohne Nutzen erscheinen, sie als sch�dlich

Von den Fiebern im Allgemeinen.

zu betrachten sind und zu beseitigen gesucht werden m�ssen. Dabei hat man. aber zun�chst zu erforschen, welche Ursachen zu Grunde liegen.

Als allgemeine Mittel sind bei symptomatischen Durchf�llen angezeigt: Reibungen der Haut, besonders des Hinterleibes, Einh�llen desselben in warme Decken, reizende, fl�chtig erregende Einreibungen; innerlich � lauwarme � schleimige Getr�nke, Abkochungen von Leinsamen und Mohnk�pfen, Suppen von Buchweizengr�tze und Roggenmehl, auch Reis�wasser bei kleinen Thieren, namentlich den Hunden, bei denen auch Eiweiss ein ganz geeignetes Mittel abgiebt. Wenn es die Thiere an�nehmen, k�nnen diesen Getr�nken noch passende Arzneien zugesetzt werden, sonst aber giebt man letztere allein.

Bei Durchf�llen nach zuf�lligen Erk�ltungen entstanden n�tzen, ausser den genannten allgemeinen Mitteln, noch warme Aufg�sse von Flieder-und Kamillenblumen, Warmbier mit Zimmet, Ingwer, Opium, Abkochungen von Mohnk�pfen; bei kleinen Thieren, in heftigen Durchf�llen, Emulsio�nen mit Opium und Ipecacuanha. Ist die Haut sehr trocken und spr�de, das Haar struppig und anhaltendes Fr�steln zugegen, so sind auch In�fusionen von Pfeft'erm�nze, ferner Kampher, stinkendes Thier�l, Oleum Terebinthinae etc. dienlich.

Wo gastrische Unreinigkeiten � wie im gastrischen Fieber � zu ver-muthen stehen und dumpfe Kolikschmerzen, Wechsel in der Frequenz des Pulses, sich zeigen, erreicht man oft durch Abf�hrungsmittel am ehesten seinen Zweck; doch ist dazu nur zu rathen, wenn keine ent�z�ndliche Reizung besteht. Besteht aber eine entz�ndliche Reizung, was an der.grossen Unruhe, deutlichen Kolikschmerzen, gespanntem empfind�lichen Bauche, ger�theter Schleimhaut und kleinem h�rtlichen Pulse er�kannt wird, so sind innerlich schleimig-�lige Mittel zu geben; ausserdem aber verabs�ume man nicht �ussere Ableitungsmittel, als: scharfe Ein�reibungen, Senfpflaster etc., auf die Seitenwaudungen des Bauches an�zuwenden.

Liegt dem Durchfall eine grosse Schw�che des Darmcanals oder eine krankhafte Beschaffenheit der Darmsecretionen zu Grunde, steht ein be�sonderes Kranksein der Darmh�ute (wie beim Pockenfieber, in typh�sem Leiden) zu vermuthen, ist er colliquativ, wie gew�hnlich, in den letzten Stadien asthenischer Fieber, Faulfieber, des hektischen Fiebers: so sind allgemein st�rkende, tonisirende Mittel, namentlich Baldrian, Angelica, Ipecacuanha, Nux vomica, vegetabilische Kohle, Eichenrinde, Plumb, acetic, Ferr. sulphur., Cupr. sulphur., Lapis infernalis zu versuchen, wiewohl diese Mittel uns meistens im Stiche lassen.

Besteht der Durchfall mit Mastdarmzwang, so m�ssen, um die Rei�zung au mindern, fleissig schleimig-�lige Klystiere mit Zusatz von Narco-ticis applicirt werden, jedoch mit Vorsicht; ausserdem l�sst man den After, bei Hunden namentlich, mit mildem �el bestreichen.

Durchf�lle in Folge �berm�ssiger Dosen von Abf�hrungsmitteln, na�mentlich des Calomels (welches, wie es scheint, durch Zersetzung Sublim�t-bildung veranlasst), erfordern die Anwendung schleimiger, eiweisshaltiger Mittel: Eiweiss mit Wasser gesch�ttelt unter Zusatz von Schwefelleber, Opium etc.

Nicht selten bleiben Durchf�lle nach gastrisch-nerv�sen Fiebern in der Reconvalescenzperiode zur�ck, �der stellen sich in dieser Periode erst ein, namentlich beim Rinde; sie scheinen theils auf einer grossen Erreg�barkeit des Darmcanals, Leiden der Darmschleimhaut, oder auch auf einer fehlerhaften Gatlensecretion, Krankheiten der Leber etc. zu beruhen. Dergleichen Durchf�lle erfordern im Ganzen eine vorsichtige Behandlung;

Eine passende Di�t: das F�ttern ger�steter K�rner, insbesondere des

Behandlung des Fiebers.

Darrmalzes, und Vermeidung saftiger Nahrungsmittel � muss hier das Meiste leisten; doch werden verdauungsst�rkende und belebende Mittel, so wie auch Absorbentia und Narcotica, Anwendung finden.

Da, wo man �ber die eigentliche Ursache des Durchfalls im Ungewis�sen bleibt, was oft genug der Fall ist, hat man sich besonders an den Charakter des Fiebers zu halten. Ist dieser erethisch, entz�ndlich, so vermeidet man jedes reizende Verfahren und beschr�nkt sich besser auf die Anwendung �usserer Ableitungsmittel und schleimiger Mittel inner�lich. Durch ein solches Verfahren wird man. n�tzen, mindestens keinen Schaden stiften.

Im �ebrigen hat man in allen Durchf�llen ganz besonders f�r m�g�lichste Reinlichkeit, auch was die Thiere selbst betrifft, zu sorgen. Die oft a�shaft riechenden Excremente sind schnell zu entfernen, Verunreini�gungen an den Schenkeln zu beseitigen und letztere bei �tzender Be�schaffenheit der Excremente durch dicke Fett- oder Lehraanstriche an den betreffenden Stellen zu sch�tzen. F�r Luftverbesserung ist Sorge zu tragen. (Cf. hierzu das Kapitel �Durchfallquot;.)

9)nbsp; nbsp;Wo in Fiebern Harnverhaltung besteht, ist dies immer ein Hamverhai-sehr erhebliches �ebel, weil.ihre Folgen nothwendiger Weise eine Steige- ^tun?-rung aller Fiebererscheinungen herbeif�hren m�ssen. Ausserdem wird

sie oft noch, namentlich bei Aufbl�hung, �bersehen. Ist sie rein sympto�matisch, so findet man beim Eingehen in den Mastdarm diesen heiss, die Blase aber leer und zusammengezogen. Trifft dies gleichzeitig mit dem Hitzestadium des Fiebers zusammen, so kann man die Harnverhaltung als Folge desselben betrachten und.darauf rechnen, dass sie von selbst beseitigt wird, wenn der Fieberanfall oder die Hitze vor�ber ist. Doch richte man sein Augenmerk auf die Nieren, ob hier nicht etwa entz�nd�liche Reizung besteht. Sollte sich dies ergeben, so bedient man sich zeitig der �ussern scharfen Ableitungsmittel in der Nierengegend, jedoch mit Ausschluss der Kanth�riden. Bei Krampf des Blasenhalses � und gef�llter Blase � sind concentrirte Abkochungen narcotischer Mittel oft als Klystiere und als B�hungen.in die Mittelfleischgegend, oder statt dieser auch Salben von gleichen Wirkungen in Gebrauch zu ziehen.

Blasenl�hmung, wobei es an der geh�rigen austreibenden Kraft der Blase fehlt, ist mit am gef�hrlichsten; hier (wie bei der etwa zuf�llig vorkommenden Verstopfung -durch Harnsteine, Gries etc.) ist man in der Regel auf die Punctur der Blase angewiesen. (Cf. �Harnverhaltungquot;, �Kr�mpfequot; und �L�hmungenquot;.)

10)nbsp; nbsp;Grosse Schw�che und Hinf�lligkeit (Debilitas febrilis) Scim�che. sind immer schlimme Erscheinungen; doch giebt es auch hier, nach der

Art des Auftretens und der erregenden Ursache, mancherlei Modificatio-nen. Zun�chst kommt es darauf an: ob mau es mit der wahren oder falschen Schw�che zu thun habe, was f�r die Behandlung das Wich�tigste ist- Wo Schw�che gleich im Anfange des Fiebers pl�tzlich und in h�heren Graden eintritt, die Thiere ohnedies kraftlos und schw�chlicher Constitution sind, ist sie �bler zu beurtheilen, als wo sie nach lang�wierigen Fiebern sich einstellt, wo Ersch�pfung der Reproductionsth�tig-keit die Ursache ist. Hier hat man durch n�hrende, st�rkende Mittel, die jedoch nur in kleinen steigenden Portionen zu geben sind, den Bil-dungsprocess anzuregen. Mehltr�nke, Malzschrot, Warmbier mit Eiern, bei Hunden Salep, Bouillon, bei sehr werthvollen Thieren auch Rothwein, sind besonders als Hausmittel zu sch�tzen. Sind ersch�pfende Durchf�lle und sonstige colliquative Ausleerungen die Ursache, so hat man diese nach den besonderen Umst�nden entsprechend (vide sub 8.) zu behandeln. Gegen pl�tzlich eintretende, vom Gehirn ausgehende wahre Schw�che, wie in Nerven- und typh�sen Fiebern, sind die st�rksten erregenden

Spinota, Pathologie. 2. Aufl. 1.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

Von dftn Fiebert! litt Allgemeinen.

#9632;

Mittel anzuwenden. Afortt�tische Infusionen tait Zusatz von Schwefel-�thet^--Weingeist, B�ldri�ft, Angelica, unter Umst�nden auch Terpenthin�l, bei Hunden Moschus, sitid zu versuchen.

Bei der f�lchen Schw�che sind oft active �lutanh�ufungen im Gehirn die Ursache. Aderlass, Fontanelle unter die Brust, innerlich Ab-f�hr�ngstoittel, leisten die besten Dienste. Wird die freie Blutcirculation nach einzelnen Organen, namentlich dem Gehirn (durch krampfhafte Ver-schliessung der GefitsseV) oder durch Entz�ndungen unterbrochen und so, durch partielle Stockung in der normalen Belebung und dem Bildungs-process, die Schw�che herbeigef�hrt, so ist nach Umst�nden bald ein streng antiphlogistisches und ableitendes, bald ein stark erregendes und belebendes Verfahren, angezeigt. In solchen F�llen ist nat�rlich eine sehr sorgf�ltige Diagnose Haupterforderniss, da Missgriffe meist nicht wieder gut zu machen sind. Man versuche es daher lieber erst mit t�ch�tigen Frottirungen, die sogar oft gen�gen.

Wo heftige Schmerzen Ersch�pfung und Schw�che herbeif�hrten, gebe man, wenn sonst keine Gontraindicationen bestehen, Narcotica. Besonders gilt dies da, wo die Schmerz�nsserung grosser ist, als die veranlassende Ursache es erwarten l�sst; man also auf erh�hte Sensibili�t�t schliessen kann.

11) Delirien werden in fieberhaften Krankheiten vor�bergehend oder auch bleibend beobachtet. Ersteres findet zur Zeit der Exacerbationen statt, und ist nicht so gef�hrlich, letzteres w�hrend der Zunahme und H�he des Fiebers, und ist eine sehr gef�hrliche Erscheinung.

Wir sehen ferner, dass das Delirium entweder von grosser Aufregung und St�rung in der Sinnes- und Muskelth�tigkeit begleitet ist oder nicht, und gr�ndet sich eben hierauf die Unterscheidung in ein wildes oder w�thendes und ein stilles oder ruhiges Delirium. Letzterestritt jedoch bei dem Mangel an Sprache der Thiere mehr in Gestalt von Bet�ubung auf, ist �brigens nicht schwer zu erkennen. Das Benehmen der Pferde z. B. ist dem der dummkollerigen fast gleich. Das Vorhan�densein der wesentlichen Fiebererscheinungen sch�tzt vor einer Verwechs�lung mit Dummkoller. Die Symptome, welche das wilde Delirium begleiten, sind nach dem Grade desselben zwar verschieden, bestehen im Allgemeinen jedoch in einem auffallend ver�nderten, ungest�men Benehmen, Unfolgsamkeit, verst�rtem Aussehen, feurigem Auge, starrem, unst�tera, scheuem und wildglotzendem Blick, krampfhafter Spannung der Sehnen und Muskeln; im h�chsten Grade: Springen, Schlagen, Beissen, Toben und Rasen. Der Puls ist frequent, schnell, klein und weich, und steht mit dem mehr ruhigen Athem nicht im Verh�ltnisse; die Haut f�hlt sich trocken und heiss an. H�here Grade des w�thenden anhaltenden Deli�riums ziehen leicht den Tod nach sich; daher ist denn auch sein Er�scheinen in Fiebern von der allergr�ssten Bedeutung und seine Beseiti�gung die wichtigste Aufgabe des Thierarztes. Die Ermittelung der ver�anlassenden Ursachen ist in Hinsicht auf die Behandlung Erforderniss. Gew�hnlich werden zwar Congestionen nach dem Gehirn, wodurch dieses gereizt wird, angeklagt; erw�gt man aber den Umstand, dass in stheni-schen Fiebern, wirkliche Hirnentz�ndung ausgenommen, Delirien h�chst selten beobachtet, sie vielmehr am gew�hnlichsten im Nervenfieber ge�sehen werden, so d�rfte diese Ursache wohl zu den seltensten geh�ren. Mit mehr Recht wird eine so hoch gesteigerte Empfindlichkeit des Ge�hirns anzunehmen sein, dass schon die naturgem�sse Einwirkung des Bluts eine Aufregung der Hirnfunctionen veranlasse.

Weit h�ufiger liegen dort, wo man gew�hnlich active Congestionen annimmt, blos ven�se Turgescenzen zu Grunde; zum stillen Delirium d�rfte namentlich aber eine besondere (kohlenstoffreichere, narcotisirende)

Behandlung deb Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 67

Blutbeschaffenheit, welche deprimirend auf das Gehirn wirkt, die Veran�lassung geben. Ausserdem k�nnen heftige Durchf�lle, Reizungen des Darmcanals durch scharfe, geistige, spiritu�se Stoffe, bei Hunden auch W�rmer etc., so wie Reizung des Nervensystems durch heftige Schmer�zen, �rtliche Reizungen des Gehirns selbst oder sehr nervenreicher Theile, wohin insbesondere auch consensuelle Reizungen in Folge von Metastasen, Abscessen etc. geh�ren, Delirien veranlassen.

Sind active Blutanh�ufungen im Gehirn zu verrauthen, oder scheinen mehr ven�se Turgescenzen u. s. w. zu Grunde zu liegen, so ist im ersten Falle ein starker, im zweiten ein kleiner Aderlass angezeigt; man erwarte jedoch von diesem nicht Alles, sondern verabs�ume nicht �usserliche und innerliche Ableitungsmittel, und bei Blutauh�ufungen ersterer Art kalte Umschl�ge auf dem Kopfe, in Anwendung zu bringen. Bei ven�ser Tur-gescenz diesen nebst Fontanellen vor der Brust besonders noch Ableitun�gen an den Seiten des Halses, Senfteige etc. (bei Hunden von Brech�weinsteinsalbe im Genick).

Wo gesteigerte Empfindlichkeit des Gehirns die Ursache bildet, sind beruhigende Mittel: Abkochungen von Mohuk�pfen, Opium in starken Dosen mit schleimigen Mitteln, an ihrem Orte. Bei Zust�nden der ge�genannten Art hat man immer auf geh�rige Leibes�ffnung zu sehen, weshalb denn auch Klystiere neben den obigen Mitteln zu appliciren sind. Wirkliche Verstopfung darf durchaus nicht geduldet werden, und ist solcher auf angemessene Weise zu begegnen (cf. 7.). Sind gastrische Reize im Darmcanal die Ursache, so m�ssen diese auf eine passende Weise entfernt werden. K�hne Anwendung drastischer Purgir- und Brech�mittel f�hrt unter Umst�nden, wenn sonst keine entz�ndliche Reizung des Darmcanals besteht, noch am ersten zum Ziele. Wenn (bei Hunden) W�rmer die Ursache sind, so ist gegen diese in passender Weise zu ver�fahren; mit Schwefels�ure gemischte Getr�nke, so wie Einreibungen von erw�rmtem Oel an den Hinterleib, Klystiere von Asa foetida. (N�heres s. Kapitel �W�rmerquot;.) Oft haben die veranlassenden Ursachen der De�lirien bei Hunden mit dem Fieber selbst gar nichts zu thun, z. B. bei der Anwesenheit von Nasenw�rmern (Pentastoma taenioides).

Bei metastatischen Reizungen, durch etwa gehemmte Exanthema, steht von Hautreizen, Fontanellen, Haarseilen etc., neben einer der Natur und dem Charakter des Fiebers entsprechenden Behandlung, noch am ehesten H�lfe zu erwarten. (Of. �Erysipelasquot;.)

Abscesse (in der Rachenh�hle), welche durch Druck Spannung und Zerrung der Nerven veranlassen, m�ssen, wenn ihnen sonst beizukommen ist, schleunig ge�ffnet werden.

12) Die stillen Delirien, die in Form von Bet�ubung (Stupor) auf- Bet�ubung treten, sind ung�nstiger zu beurtheileu, als die wilden. Dasselbe gilt von quot;na der Schlafsucht (Sopor), wie sie vorzugsweise bei Hunden und Katzen ^Schlaf3ae1quot;-beobachtet wird. Diese Zuf�lle kommen am h�ufigsten in Nervenfiebern, insbesondere dem typh�sen Fieber, vor, und beruhen gew�hnlich auf bedeutenden Affectionen des Gehirns und Nervensystems (von der Blut�seite aus). Obgleich es in solchen F�llen weniger auf eine symptoma�tische Behandlung als vielmehr auf richtige Behandlung des Fiebers selbst ankommt, so ist im Allgemeinen doch ein solches Verfahren an�gezeigt, welches gegen die erh�hte Venosit�t des Bluts gerichtet ist, da diese Zust�nde haupts�chlich geeignet sind, die Depression der Nerven-function herbeizuf�hren. Reichliches Getr�nk, mit Zusatz von vegetabi�lischen und Minerals�uren, wird hier mit Nutzen angewendet werden. Wo kein Verdacht besteht, dass gastrische Unremigkeiten die Ursache sein k�nnten, finden (bei Pferden) auch kalte Sturzb�der, durch welche

5^4:-

68nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Allgemeinen.

dergleichen Patienten oft am ehesten aus ihrer Bet�ubung und Schlafsucht erwachen, Verwendung.

Wo die Bet�ubung mehr als �berm�ssige Schw�che, nach ersch�pfen�den Ausleerungen und �bergrossen Anstrengungen, heftigen Schmerzen etc., auftritt, hat man diese Ursachen nach ihren speciellen Verschiedenheiten zu ber�cksichtigen, haupts�chlich aber dahin zu wirken, den Organismus durch zweckm�ssige Di�t, st�rkende, n�hrende Mittel zu restauriren.

Sind Hirnwassersucht, oder Blutextravasate in Folge von Hirnersch�t�terung, oder anderer Organisationsfehler im Gehirn, zu vermuthen, so ist zwar auf einen gl�cklichen Ausgang kaum zu hoffen, doch sind hier kalte Begiessungen, �usserliche Ableitungsmittel: Scharfsalben, Haarseile im Genick etc., innerlich das Kalomel, BrechWeinstein mit Digitalis zu ver�suchen. Bei Kopfverletzungen, Hirnersch�tterung etc. tritt mlaquo;hr eine chirurgische Behandlung ein. Kr�mpfe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13) Die nerv�sen Erscheinungen, die man als Kr�mpfe bezeichnet,

werden zwar in den Fiebern der gr�sseren Thiere nicht so h�ufig als bei den Menschen gesehen, wohl aber geh�ren sie bei Hunden (und Schwei�nen) nicht zu den seltenen. Sehr h�ufig gehen sie L�hmungen vorher.

Kr�mpfe, in welcher Form sie auch auftreten m�gen, ob als blosses Zittern (Tremor), Zuckung (Oonvulsio) oder eigentlicher Krampf (Spasmus), sind immer sehr �ble Erscheinungen, namentlich dann, wenn keine kriti�schen Zeichen beobachtet werden und die Kr�fte sehr gesunken sind. Man h�lt jene Kr�mpfe f�r besonders gefahrdrohend, welche mit Absatz eines wasserhellen Urins verbunden sind, und wenn dieser stossweise entleert wird; ferner, wenn sie auf vorhergegangene sopor�se und coma�tose Zust�nde, nach heftigen Darmausleerungen, nach zur�ckgetretenen Exanthemen (Metastasen) u. s. w. erscheinen. Ausserdem ist ihre Gefahr nach den befallenen Theilen zu bemessen.

Bei der Behandlung der Kr�mpfe werden zun�chst nach M�glichkeit die veranlassenden Ursachen zu ermitteln gesucht werden m�ssen. Die n�chste Ursache kennen wir nicht. Oft scheint eine Pr�disposition zu Kr�mpfen im Nervensystem obzuwalten, so namentlich bei Hunden, wo dann ihr Vorkommen mehr in dynamischen Missverh�lsnissen des Orga�nismus, als in gr�beren materiellen, mit dem Fieber zusammenh�ngenden Gelegenheitsursachen, aufgefunden werden muss. Oft bleiben die Ursachen im Dunkeln; deshalb gilt es auch als Regel bei der Behandlung der Kr�mpfe, dieselben besonders von der Seite ihrer Folgen in's Auge zu fassen; sie f�hren namentlich leicht zu Schlagfluss oder L�hmung. In allen F�llen erfordert ihre Behandlung die gr�sste Umsicht und Erfah�rung, und ist dabei nicht zu �bersehen, dass h�ufig durch die Natur-th�tigkeit allein dieselben beseitigt werden. Es steht solches zu erwarten, wenn der Puls freier, voller und gespannter wird und eine gleichm�ssig �ber den K�rper verbreitete W�rme, resp. Schweiss, sich einstellt.

Die Kunst wird im Allgemeinen auf ein abstumpfendes � abspan�nendes, relaxirendes � und ableitendes Verfahren sich beschr�nken m�ssen. Frottirungen, reizende Einreibungen, warmes Verhalten und innerlich beruhigende, die Hautausd�nstung gelind bef�rdernde Mittel: warme Eing�sse von einer Abkochung von Leinsamen und Mohnk�pfen, Aufg�sse von Flieder und Kamillenblumen, Pfefferm�nze, Baldrian, Opium, Kampher, 01. animale foetidum, sind die in Gebrauch zu ziehenden Mittel. W�rden die Kr�mpfe aus den ersten Wegen abzuleiten sein, h�tte man auf gastrische �nreinigkeiten (W�rmer bei Hunden) zu schliessen, oder w�ren Verstopfung und Anh�ufung von Darmcontentis als die Ursache zu beschuldigen, so m�ssen diese, nach den in dem Vorhergehenden ge�gebenen Anleitungen, zu beseitigen gesucht werden. Sind Kr�mpfe von grossen Schmerzen begleitet und steigen die Zuf�lle wohl bis zum Deli-

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 69

rium, so leistet Opium in starken Dosen (Pferden zu 2 Drachmen auf ein Mal) mitunter Unglaubliches. Bei jungen Hunden wird h�ufig der gerade vor sich gehende Zahnwechsel Veranlassung zum Auftreten von Kr�mpfen aus Schmerzen. Eine Einreibung von Brechweinsteinsalbe im Genick ist dann nicht zu verabs�umen. Bei Tenesmus, Convulsiouen der Harnblase steht von der fleissigen Anwendung schleimig-�liger und narcotischer Klystiere, lauwarm angewendet, noch am meisten zu erwarten. Durch an�haltenden Krampf im Blasenhalse entsteht Harnverhaltung, die unter kei�nen Umst�nden geduldet werden darf; deshalb ist es nothwendig, �ber�all, wo bedeutende krampfhafte Erscheinungen bei Fiebern vorkommen, wie auf den Mistabsatz, so auch auf das Uriniren zu achten.

Wenn in ihrer Eruption gehemmte Hautausschl�ge oder Metastasen die Ursachen der Kr�mpfe abgeben, so ist nur von �usserlichen Rei�zen H�lfe zu erwarten; die innerliche Behandlung kann nur unterst�tzend sein und muss darauf ausgehen, die Hautausd�nstung durch den Gebrauch von diaphoretischen Mitteln anzuregen.

Apoplexie ist besonders bei sehr gut gen�hrten Thieren zu f�rchten, wenn sich die Kr�mpfe mehr �ber den ganzen K�rper verbreiten. Hier kann zur Erf�llung der Indicatio vitalis wohl ein Aderlass nothwendig werden, selbst wenn der allgemeine Zustand solches nicht indicirte. Doch gen�gt dies nicht, sondern es sind vielmehr sogenannte revellirende Mittel, die kr�ftigsten Hautreize, in Anwendung zu bringen, um die Cir�culation im Gange zu erhalten. (Vgl. hierzu das Kapitel �Kr�mpfequot;.)

14)nbsp; In allen Fiebern, wo eine Neigung zu L�hmungen in den vom L�hmungen. Krampf ergriffenen Theilen ersichtlich wird, ist das fr�here beruhigende Verfahren in ein reizendes, und namentlich �rtlich reizendes, zu verwan�deln. Gern pflegen L�hmungen, nach vorhergegangenen Convulsionen,

an den Gliedmaassen, besonders den hinteren, zu entstehen; ebenso auch des Blasenhalses und der Ruthe bei Pferden; am schlaffen Heraus�h�ngen der Ruthe, Abtr�pfeln des Urins sind, diese leicht zu erkennen. Man verf�hrt hiergegen (neben den versuchsweisen innerlichen Gaben von Nux voraica. Strychnin etc.) durch Einreibungen von reizenden Mitteln, Salmiakgeist, Terpenthin�l, Strychninsalbe etc. in die Mittelfleischgegend, Brennen daselbst und reizende Klystiere.

Bei L�hmung des Mastdarms hat man ausserdem besonders auf ge�h�rige Kothentleerung Acht zu geben. Es rauss der Mastdarm daher �fter ausger�umt und durch reizende Klystiere zu eigenen Contractionen angeregt werden. Sehr h�ufig sehen wir aber auch L�hmungen in Fie�bern, ohne vorhergegangene Kr�mpfe, auftreten, besonders in rheumati�schen Fiebern (als sogenannte rheumatische L�hmung) und im Nerven�fieber (nerv�se oder Nervenl�hmung). Im Allgemeinen erfordern auch diese L�hmungen bez�glich der ergriffenen Theile �usserlich eine reizende Behandlung und weicht diese von jener nach Kr�mpfen entstandenen weiter nicht ab. Nur die innerliche Behandlung wird, der angedeuteten Entstehungsweise der L�hmung entsprechend, auch verschieden zu leiten sein. Auch L�hmungen k�nnen zur Apoplexie (Apoplexia nervosa) f�hren. (Cf. hierzu das Kapitel �L�hmungenquot;.)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ....

15)nbsp; nbsp;Angst�usserungen werden bei den Thieren zwar nicht so Angst h�ufig beobachtet wie bei Menschen, bei denen eine aufgeregte Phantasie (Unruhe). zu irrigen Vorstellungen, zu Furcht vor dem Tode die Veranlassung

giebt; dessenungeachtet aber wird sie doch bei Thieren nicht so ganz selten gesehen, namentlich aber, beim Hunde. Neben einem eigenth�m-lichen Ausdruck in der Physiognomie, giebt sich die Angst bei Thieren fast lediglich durch Unruhe zu erkennen. � Ueberall nun, wo das Aeus-sern einer grossen Angst in fieberhaften Krankheiten wahrgenommen wird, ist es f�r eine �ble Erscheinung zu halten. Beruhend auf einem

Von den Fiebern im Allgemeinen.

Herzklopfen.

gest�rten Gemeingef�hl, deutet es meistens auf betr�chtliche Beschr�n�kung und Hemmung in den thierischen Functionen hin, namentlich im Blutnmlauf und der Respiration. Ist der Blutumlauf in den Lungen be�hindert, so ist die Angst von einem kurzen beschwerliehen Athmen und Versuchen zu langer und tiefer Respiration und unregelm�ssigem Pulse begleitet; bei Hindernissen im Hinterleibe, wenn etwa in Folge von Luft�ansammlung der Blutumlauf im Pfortadersystem erschwert und das Zwerch�fell in seinen Bewegungen beschr�nkt wird, so ist die Respiration weniger behindert, der Puls mehr tr�ge, selbst aussetzend. � Auf betr�chtlichen St�rungen im Nervensj'stem (wenngleich auch hier gew�hnlich mehr von der Blutseite aus) kann indessen auch die Angst beruhen, in welchem Falle ihr h�chst wahrscheinlich auch bei Thieren eine verkehrte Vorstel�lung zu Grunde liegt, wie hierf�r besonders Beobachtungen bei Hunden sprechen, bei welchem Thiere sich gern noch Furcht mit ihr verbindet. Die Thiere scheinen dann gleichsam vor einem fremden Gegenstande, welcher gar nicht vorhanden ist, sich zu f�rchten. Es k�nnen zwar auch durch �ussere Eindr�cke die Thiere be�ngstigt werden, wie mir mehrere interessante Beispiele vorliegen. � Bei Hunden sehen wir ausserdem die Angst gewissen Entleerungen (kritischem wie symptomatischem Erbrechen) vorhergehen und begleiten. Es kann endlich die Angst auch auf einem Sinken der Lebensth�tigkeit, auf dem Erl�schen der Lebenskraft beruhen, und dies ist die eigentliche Todesangst.

Bei der Entgegnung der Angst wird es nun zun�chst darauf an�kommen , welche Ursache zu Grunde liegt: ob dieselbe mehr in einem Hinderniss im Blutumlauf oder einer Anomalie der Sensibilit�t etc. zu suchen ist. Im ersten, bei Thieren gew�hnlichsten Falle ist im Allgemei�nen ein ableitendes und ausleerendes Verfahren, im letzten und seltenen Falle ein bes�nftigendes, antispasmodisches in Anwendung zu bringen. � Die von den Lungen ausgehende Angst ist in sofern ein �bler Zufall, als er besorgen l�sst, dass in den Brnstorganen irgend ein �rtlicher Fehler bestehe, welcher durch das Fieber aufgeregt wurde, oder dass das Herz selbst an dem Krankheitsprocesse sich betheiligt habe (D�mpfigkeit bei Pferden z. B.). Am gew�hnlichsten aber beruht sie auf Blutanh�ufung (activer oder passiver Art); daher sind im ersten Falle antiphlogistische Mittel, Aderlass, Salpeter etc., im letzten erregende Mittel angezeigt, in beiden aber Ableitungsmittel nicht ausser Acht zu lassen. Indessen schliesst auch der letzte Fall keineswegs den Aderlass ganz aus, da vorhandene Erstickungsgefahr ihn zur Abwendung der augenblicklichen Lehensgefahr nothwendig machen kann.

Bei der vom Hinterleibe ausgehenden Angst werden meistens Abf�hr-und windtreibende Mittel angezeigt sein (cf. 7.). � Wo die Angst als krampfartigen Ursprungs zu betrachten sein sollte, sind es die antispasmo-dischen Mittel, die zu versuchen sind: Opium, Asa foetida (cf. 13.).

Etwaige die Thiere be�ngstigende Gegenst�nde sind zu beseitigen, event, die Thiere anders zu placiren.

16) Ein Zufall, welcher mitunter in Fiebern wahrgenommen wird und Beachtung verdient, und den man wohl als auf Krampf beruhend ange�sehen hat, ist das Herzklopfen. Wir k�nnen der Entstehung dieses Zufalls durch Krampf (sobald anderweitige Krampferscheinungen fehlen) indessen weiter nicht unsere Zustimmung geben, glauben vielmehr den Grund in einer besondern BlutbeschafFenheit suchen zu m�ssen, wodurch die freie Circulation eine Hemmung erleidet und das Herz zu gewaltsamen Anstrengungen veranlasst wird (cf. meine Abhandlung �ber die Influenza der Pferde sect;. 142.1 Anders mag es sich mit dem f�r sich bestehenden, periodischen Herzklopfen verhalten (cf. raquo;Herzklopfenquot;).

Ausser t�chtigen Frottirungen des ganzen K�rpers, insbesondere der

Behandlung des Fiebers.

Schenkel, und erregenden Einreibungen der letzteren, sind Blutentleerun�gen angezeigt, mit denen jedoch nicht immer anderweitig eine antiphlo-gistiache Behandlung zu verbinden ist, in vielen F�llen vielmehr eine erregende, antiseptische eintreten mijss.

17) Der Schmerz ist manchen Fiebern eigenthiimlich, besonders sohmen. aber solchen, die mit hoher Ersch�pfung der Kr�fte und tieferen St��rungen des Bildungsprocesses verbunden sine). Der Schmerz ist �berall ein l�stiges Gef�hl, welches durch zu heftige Reizung der Nerven ver�ursacht wird. Alles, was daher gewaltsame Lebensstr�raungen in den Nerven erweckt, veranlasst Schmerz. Er ist wenigstens der Ausdruck des erh�hten Leidens; dies aber braucht keineswegs in localen Affectjo-nen zu bestehen, sondern kann durch Allgemeinleiden, wie die Fieber, sehr wohl hervorgerufen werden. Das Gef�hl der Lust und Unlust h�ngt �berall von Zust�nden der organischen Form und Erregung ab; wo diese normal und gesund ist, wird sich auch Wohlbehagen, beim Gegentheil aber Missstimmung und Unlust in allen Graden bis zum heftigsten Schmerz finden. Ueberall lassen sich diese Empfindungen ohne Schwie�rigkeit auf den Zustand des Bildungsprocesses zur�ckf�hren � Der Schmerz ist in sofern ein �bles Symptom, als er dtirch die allgemeine Aufregung die Veranlassung zu besonderen Leiden einzelner Organe qder Systeme werden kann. Heftige Schmerzen wirken auf die Kr�fte ver�zehrend und k�nnen w�thende Delirien (cf. 11.) und Convulsionen ver�anlassen. So �bel nun aber auch das Auftreten von Schmerz ist, so ist es doch im Ganzen noch �bler, wenn Thiere in Fiebern, die sonst von Schmerzen begleitet zu sein pflegen, keine Schmerzen �ussern; es leidet dann das Bewusstsein und sie befinden sich im stillen Delirium.

Als die gew�hnlichste Ursache des Schmerzes in Fiebern d�rften neben Kr�mpfen Blutanh�ufungen und die dadurch bewirkte Ausdehnung der Gef�sse in empfindlichen Theilen anzuf�hren gein, indem dadurch Spannung und Zerrung der Nerven erfolgt. Zuf�llig im K�rper vorhan�dene Concremente, insbesondere aber W�rmer, welche durch das Fieber beunruhigt werden, k�nnen gleichfalls Schmerzen veranlassen.

Was die Behandlung betrifft, so w�rde es sehr verfehlt sein, in sol�chen F�llen, wo der Schmerz nach �bergrossen Anstrengungen in hart�n�ckigen und schweren Fiebern, �berhaupt bei grosser Ersch�pfung, sich einstellt, das Schmerzgef�hl durch narcotische, abstumpfende und �hnliche schmerzlindernde Mittel zu massigen, da hierdurch die Zuf�lle nur ver�schlimmert werden k�nnen; man hat hier vielmehr die Anregung des Bildungsprocesses zu beachten und durch eine wahrhaft restaurirende Methode die gesunkenen Kr�fte wieder zu heben. Tritt das Schmerz�gef�hl aber in Folge �rtlicher Leiden, wie die genannten, auf, die ent�weder dem Fieber angeh�ren oder sich demselben zugesellen, so hat man diese den Umst�nden entsprechend, und wie es sich meist von selbst ergiebt, zu behandeln. Es werden hier bald die Sensibilit�t direct ab�stumpfende Mittel (sect;. 6.), wie in anderen F�llen antispastische (sect;. 8.) und in noch anderen selbst antiphlogistische Mittel, angezeigt sein.

18) Blutfl�sse als symptomatische Erscheinung werden beobachtet Bintflfism. in hohen Graden von Faul- und Nervenfiebern, dem typh�sen Fieber, namentlich aber bei Anthraxfiebern, und zwar als Ausfluss von aufge�l�stem Blut aus den nat�rlichen Oeffnungen, entweder f�r sich allein oder, was gew�hnlicher ist, mit anderen Se - und Exereten vermischt, und zwar bei Wiederk�uern h�ufiger als bei Pferden. Wo Blutfl�sse mithin in Folge einer allgemeinen Aufl�sung des Bluts auftreten, ist im Ganzen gegen sie selbst nicht viel zu thun. Eine alleinige Ber�cksichtigung ihrer w�rde eher Schaden als Nutzen stiften; daher man hier auch die Behandlung auf das Fieber selbst f�glich beschr�nken kann (cf. die betreffenden Fieber).

Von den Fiebern im Allgemeinen.

Blutfl�sse, von localen Leiden abh�ngig, -werden ihre Er�rterung bei den Ab- und Aussonderungskrankheiten finden.

Erbrechen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19) Erbrechen wird bei Hunden in Fiebern nicht selten beobach-

tet; es kann, wie (sect;. 30.) erw�hnt, kritisch sein und dann noch der Unter�st�tzung bed�rfen. H�ufiger ist es eine rein symptomatische Erscheinung und hat dann seinen Grund bald in wirklich materiellen Reizen, bald liegen ihm krankhafte Nervenerregungen, dynamische Ursachen, zu Grunde. Bilden gastrische �nreinigkeiten, Ansammlung von Schleim, Galle, Serum, oder Ueberladung des Magens, der Genuss unverdaulicher Stoffe, die Ursache des Erbrechens, so ist es eine weniger gef�hrliche Erscheinung und n�thigenfalls durch Darreichung eines milden Brechmittels noch zu unterst�tzen. Gef�hrlicher ist jenes Erbrechen, welches auf einer ent�z�ndlichen Reizung des Magens und des Darms beruht und in der Regel von einem unl�schbaren Durst begleitet wird. Hier muss das Erbrechen so bald ale m�glich zu hemmen gesucht werden; man bedient sich hierzu des Aderlasses, so wie �usserlicher Reize mit Vortheil. Innerlich kann man Emulsionen versuchen; doch werden auch sie selten.vertragen und m�ssen jedenfalls fortbleiben, sobald das Erbrechen dadurch vermehrt wird. Sollten zuf�llig vorhandene fremde K�rper im Magen zu vermuthen stehen (wie bei jungen Hunden z.B.), so kann als k�hner Versuch ein Brechmittel Abh�lfe bringen.

Beruht das Erbrechen mehr auf einem Krampfzustande, so leisten die �usseren Reize auch hier (so wie aromatische Kr�uterb�der) die besten Dienste. Innerlich reiche man Essig�ther, Moschus, Opium; auch Brausepulver werden hier n�tzlich sein. Wo Erk�ltung die Ursache des Erbrechens ist, ist Kamillen- oder Fliederthee mit Zusatz von etwas Rum zu empfehlen. H�ngt das Erbrechen mit Leiden des Gehirns oder der Geb�rmutter zusammen, so m�ssen diese besonders ber�cksichtigt wer�den; wor�ber das N�here an dein betreffenden Orte. Schliesslich ist zu bemerken, dass �berall, wo man zur Beseitigung des Erbrechens sich innerlicher Mittel bedient, hiermit nur dann fortgefahren werden darf, wenn sie zur Minderung und nicht zur Vermehrung desselben beitragen.

Aphthen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20) Aphthen, wie sie besonders in typh�sen Fiebern im Maule

vorkommen, erfordern, sobald sie in reichlicher Anzahl vorhanden sind und zu Geschw�ren f�hren, fleissiges Reinigen des letzteren, wozu man sicherfrischender Maulw�sser, die aus Aufg�ssen von Salbei, Thy�mian, mit einem Zusatz von Salzs�ure und etwas Honig oder Mehl, etc. bereitet worden, bedient; sonst, aber sind Maulw�sser zu entbehren. Mit�unter sind solche Aphthen (Bl�schen) erst durch in unzweckm�ssiger Form angewendete Arzneien veranlasst worden, so durch Tartarus stibiatus. � Den Thieren frisches Wasser zum beliebigen Aussp�len des Maules hin�zustellen, oder doch oft vorzuhalten, darf nicht verabs�umt werden! (Gf. hierzu das Kapitel �Symptomatische Aphthenquot;.)

Decuhitus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 21) In hartn�ckigen und schweren Fiebern kommt es sehr oft vor,

dass sich die Thiere bei anhaltendem Liegen an verschiedenen Stellen durchliegen; zuweilen sind aber nur Zuf�lligkeiten, namentlich schlechtes, hartes Lager und Unreinlichkeit daran Schuld. Da hierdurch den Thieren Schmerzen bereitet werden, die verschlimmernd auf den Fieberzustand wirken, ganz besonders aber durch Uebergang der durchgelegenen Stellen in Brand (Gangraena a deeubitu) Nachtheil gestiftet wird, so erfordert dieser Zuf�ll, wo er vorkommt, immer besondere Ber�cksichtigung. Weiches Lager, reichliche Streu, h�ufiges Umlegen der Thiere, Reinigung und k�hlende Behandlung der durchgelegenen Stellen sind besonders nothwendig. Zu den Waschungen bedient man sich der Abkochungen von Arnica, Eichenrinde, oder des Wassers mit Zusatz von Arnicatinctur, oder mit Essig und Branntwein vermischt; ferner des Bleiwassers und bei

Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;73

brandigen, jauchenden Stellen des Chlorwassers, Holzessigs und �hnlicher Mittel. Die erste Aufgabe ist, das Durchliegen zu vermeiden, was durch sorgf�ltige Pflege vorzugsweise zu erreichen gestrebt werden muss.

sect;. 42. Was bisher �ber die Behandlung der Fieber selbst 4) Be�rde-und einzelner dringender Zuf�lle gesagt worden ist, dem schliesst wfcdefgene-sich unmittelbar jene Behandlung an, welche die Kranken w�h- ^8,,n8-rend der Periode der Keconvalescenz bed�rfen, und welche die oben aufgestellte vierte Anzeige: zweckm�s-sige Bef�rderung der Wiedergenesung, in Erf�llung bringt.

Um dieser Anzeige geh�rig Gen�ge zu leisten, verdient besonders ber�cksichtigt zu werden alles das, was fr�her �ber die Erscheinungen, welche das Stadium der Keconvalescenz be�gleiten, gesagt worden ist; dass dieselben n�mlich in Schw�che, Abmagerung, erh�hter Reizbarkeit etc. bestehen, wodurch nicht allein eine gr�ssere Anlage zu Krankheiten �berhaupt, sondern auch insbesondere zu Recidiven, bedingt wird. In letzterer Hin�sicht ist es nicht allein n�thig, solche Sch�dlichkeiten abzuhalten, welche einen R�ckfall zu veranlassen geeignet sind, sondern es ist auch besonders dahin zu trachten, dass die Anlage dazu getilgt werde. Nach entz�ndlichen Fiebern muss daher mit der Anwendung von st�rkenden und erregenden Mitteln, in der Absicht, die geschw�chten Kr�fte zu unterst�tzen, sehr vor�sichtig zu Werke gegangen werden, weil sie leicht Aufregung des Gef�ss- und Nervensystems verursachen und dadurch die Veranlassung zu R�ckf�llen werden k�nnen. Ueberhaupt er�fordern die Reconvalescenten von entz�ndlichen Fiebern nur noch selten die Anwendung von Arzneien. Man sorge viel�mehr f�r ein angemessenes di�tetisches Verhalten, reiche leicht verdauliche, massig n�hrende Nahrungsmittel in kleinen Por�tionen und daf�r �fters wiederholt.

Bei den vom Faul- und Nervenfieber Genesenden ist da�gegen die Darreichung von st�rkenden Arzneimitteln oft noch nothwendig und zwar, um die Verdauungsth�tigkeit, welche nach genannten Fiebern sehr geschw�cht erscheint, zu beleben. Das Futter muss auch hier leicht verdaulich, aber n�hrend sein. Selten passt f�r Pferde gleich Hafer f�r sich allein, weil auch dieser bei der meist sehr geschw�chten Verdauungskraft zu schwer verdaulich ist. Man reiche deshalb Schrot, wozu sich besonders und namentlich bei alten, schwachen Pferden Malz�schrot eignet; bei Hunden Milch, Bouillon, Fleisch. � Mas�sige Bewegung in freier Luft, wenn es die Witterung gestattet, oder im Stall (Pferde placirt man besser in Boxen), bef�rdert durch ihre wohlth�tig belebende Einwirkung auf die Verdauungs�th�tigkeit die v�llige Herstellung gar sehr; auch tr�gt sie sehr

Von den Fiebern im Allgemeinen.

dazu bei, etwa vorhandene Anschwellungen der Schenkel, welche namentlich nach asthenischen Fiebern nicht selten, beim Faulfieber fast best�ndig vorkommen, zu beseitigen. Dagegen aber ist jede anstrengende Arbeit der eben Genesenden zu vermeiden; es ist vielmehr unter allen Umst�nden r�thlich, dergleichen. Thiere erst nach und nach wieder in Gebrauch zu nehmen, sie erst durch einige Stunden, nachher halbe Tage etc. und zu solchen Arbeiten zu verwenden, die weniger anstren�gend sind.

�intbcilung der Fieber.

Eintheiiuni; sect;.43. Bei der Eintheilung der Fieber ist man ebenso der Fieber. ^^ ygj-ggy^eiign Ansichten ausgegangen, wie bei der Ein-theilung der Krankheiten �berhaupt. Wir �berheben uns hier einer speciellen Er�rterung und Kritik derjenigen Motive, die hierbei leitend gewesen sind, da dies im Ganzen nur mehr einen historischen Werth haben kann, jedenfalls aber ohne praktisches Interesse ist, und d�rfte es gen�gen anzuf�hren, dass man theils den Charakter, den Verlauf, die Dauer, den Grad, die Gefahr und Bedeutung, die Zusammen�setzung, das Verbreitetsein u. s. w. der Fieber, als Ein-theilungsgrund benutzt hat.

Diese grosse Verschiedenheit in den Motiven, von denen man bei der Eintheilung und Unterscheidung der Fieber aus�gegangen ist, weist allerdings eine grosse Unbestimmtheit und Unsicherheit nach, und es muss die Frage nahe liegen: ob man nicht besser von jeder Eintheilung der Fieber abstehe, zumal nach dem, was �ber die Natur und das Wesen des Fiebers angef�hrt worden ist, sich herausstellen muss, dass, genau genommen, es nur ein Fieber geben kann, dem eine bestimmte Grundform und ein bestimmter Verlauf zukommen und dem immer eine und dieselbe Abnormit�t in der Lebens-th�tigkeit � eine St�rung in den Verrichtungen des Gef�ss-und Nervensystems � zu Grunde liegt.

Die Richtigkeit dieses Satzes kann im Allgemeinen nicht bestritten werden; doch ebensowenig auch, dass nicht �berall, in jedem Fieber, die Verletzung im Gef�ss- und Nervensystem ganz gleich sei, vielmehr bald das eine, bald das andere System mehr ergriffen erscheine; dass ferner der Stand der Kr�fte, so wie die Beschaffenheit der S�ftemasse, bei den einzelnen Thieren, nach Alter, Geschlecht, Constitution, Dienstgebrauch u. s. w. verschieden ist, dass endlich der Ursprung des Fie�bers, die Gelegenheitsursachen, nicht �berall dieselben sind, und schliesslich das Fieber mannigfache Verbindungen einzu-

Eintheilnng der Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 75

gehen verm�ge, insofern als einzelne Organe oder Systeme be�sonders ergriffen werden k�nnen. Hieraus erhellt: dass das Fieber in den einzelnen vorkommenden F�llen nichts weniger als �berall sich ganz gleich verhalten k�nne, vielmehr hinsicht�lich seiner speciellen Gestaltung mannigfache Abweichungen, Modiiicationen, darbieten m�sse.

Diese Abweichungen nun sind in Bezug einer vollst�ndigen Erkennung, Vorhersage und Behandlung des Fiebers keines�wegs gleichg�ltig, weil der Thierarzt es nicht immer und blos mit dem Fieber an sich,quot; in seiner Einfachheit, zu thun hat, da eben die reinen Fieber �berhaupt selten sind, sondern ge�w�hnlich mit den verschiedenen Arten und Unterarten. Von dieser Seite aufgefasst, wird der Eintheilung der Fieber ein praktischer Werth nicht abgesprochen werden k�nnen, viel�mehr zugestanden werden m�ssen.

Wir glauben bei der Eintheilung einen praktisch-therapeu�tischen Zweck verfolgen zu m�ssen und halten eine Unter�scheidung nach dem Charakter diesem Zwecke am meisten entsprechend. Da aber ausserdem der Typus des Fiebers, wie sect;. 34. erw�hnt, wenn auch ein bestimmter, doch verschieden ist, so glauben wir auch diesem Rechnung tragen zu m�ssen. Namentlich zerfallen hiernach die Fieber in zwei Haupt�abtheilungen, je nachdem dieselben einen anhaltend�nachlassenden, oder aussetzenden Typus, w�hrend ihres Verlaufs inne halten.

Der Charakter des Fiebers, von dem Stande der Kr�fte im Organismus zun�chst abh�ngig, wird, bei der Voraussetzung eines nat�rlichen Maasses, nur nach zwei Richtungen hin eine Abweichung zeigen k�nnen: die Kraft�usserungen erheben sich entweder �ber das nat�rliche Maass, sind vermehrt, oder sie sinken unter dasselbe, sind vermindert. Die Qualit�t der Kr�fte kann hierbei weniger in Betracht kommen. Dem entsprechend nun w�rde es Fieber mit vermehrter Kraft�usserung, gesteigertem Wirkungsverm�gen (Reaction), mit dem Charakter der Sthenie, sthenische Fieber, und Fieber mit vermin�derter Kraft�usserung, geschw�chtem Wirkungsverm�gen, mit dem Charakter der Asthenie oder des Torpors, asthe-nische Fieber, geben. Da aber in der Wirklichkeit nicht immer der eine oder der andere der genannten Charaktere deutlich genug ausgepr�gt ist, vielmehr h�ufig genug der Fall vorkommt, wo nicht bestimmt werden kann: ob vermehrte oder verminderte Kraft�usserung besteht, der Charakter mit�hin zweifelhaft bleibt � so hat man es f�r praktisch erkannt, eine dritte Fieberform, als gewissermaassen in der Mitte ste�hend, anzunehmen, die man eben ihres Verhaltens wegen (dass

Von den Fiebern im Allgemeinen.

sie n�mlich weder den Charakter der Sthenie, noch der Asthenie deutlich an sich tr�gt) �neutrales Fieberquot; genannt hat.

Es kann ferner der Kr�ftezustand im Organismus in den zwei genannten Richtungen, dem Grade nach, noch Verschie�denheiten zeigen, namentlich ist dies in Bezug des Fiebers mit verminderter Kr�ft�usserung der Fall, so dass die Schw�che bald in weniger auffallendem, bald aber in hervorstechendstem Grade hervortritt und mit ihr dann zugleich auch noch eine Reihe anderweitiger Zuf�lle aufkommt, die ebenso wichtig f�r die richtige Beurtheilung des Fiebers, als f�r eine zweckm�s-sige Behandlung desselben ist. Auch dieser Umstand erfordert daher bei der Eintheilung der Fieber, aus praktischen Gr�n�den, ber�cksichtigt zu werden. Indem wir nun die in Vor�stehendem erw�hnten umst�nde, die ver�ndernd auf die Fieber�form einzuwirken verm�gen, in Betracht ziehen, halten wir folgende Eintheilung, als einem praktisch-therapeutischen Zwecke f�r am meisten entsprechend.

Anhalteml-nachlasseo-des Fieber.

I. Anhaltend-nachlassende Fieber (Febres continuae remittentes).

Fieber, die von Anfang bis zu ihrer Entscheidung nur einen einzigen Anfall, mit bald mehr, bald weniger, bald kaum be�merkbaren, bald deutlich wahrnehmbaren Nachl�ssen (Remis-siones) darstellen.

Man hat aus dieser Abtheilung wohl zwei gebildet und das eigentlich anhaltende Fieber (Febris continua continens) von den anhaltend-nachlassenden (Febris continua re-mittens) unterschieden. Diese Sonderung ist indessen weiter nicht nothwendig, da es, genau genommen, kein anhaltendes Fieber giebt.

Als Grundformen dieser Abtheilung lassen sich aufstellen:

1)nbsp; Das einfache Reizfieber (Febris irritativa) ohne be�stimmten Charakter, d. h. ohne die Merkmale der vermehrten Kr�ft�usserung, noch jene der verminderten deutlich an sich zu tragen; meistens jedoch unter den Erscheinungen einer ge�linden Synocha, mit einer Hinneigung zur reizbaren Schw�che, vorkommend.

2)nbsp; Das sthenische Fieber (Febris sthenica, Synocha) mit entz�ndlichem (synoch�sem) Charakter. Es besteht dieses Fieber mit hervorstechender Verletzung im Gef�sssystem; das Nervensystem ist nur wenig afficirt; die Plasticit�t des Bluts erh�ht.

3)nbsp; Das asthenische Fieber (Febris asthenica) mit dem Charakter der Schw�che oder torpidem Charakter, ausgezeich-

Reixfieber.

�thenisches Fieber.

Astlienisches Fieber:

Eintheilung der Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

net durch verminderten Zusammenhang des Bluts und Neigung zur Trennung in seine n�heren Bestandtheile, wobei jedoch die Verletzungen im Blutgefass- und Nervensystem sich verschie�den verhalten; indem bald mehr das eine, bald mehr das andere System hervorstechend ergriffen erscheint. Aus dieser Verschiedenheit hat man drei Arten des asthenischen Fiebers abgeleitet:

a) das einfache asthenische Fieber (Febris asthenica laquo;;emfachas simplex), wo neben der genannten, doch noch nicht in hohem ^as pleber;⁸' Grade bestehenden Blutver�nderung das Nervensystem weniger ergriffen erscheint, und

6) das nery�s-asthenische Fieber, Nervenfieber raquo;jnlaquo;�raquo;. (Febris nervosa), wo neben der Neigung des Bluts zur Zer- ^e ^er;setzung das Nervensystem hervorstechend verletzt erscheint, und endlich

c) das faulige asthenische Fieber, FaulfiebercjFauifieber; (Febris putrida s. typhosa), bei welchem eine auffallende Nei�gung zur Entmischung des Bluts und der S�ftemasse �berhaupt und ausserdem ein namhaftes Leiden des reproductiven Systems, neben nicht unbetr�chtlichen Verletzungen im Nervensystem, besteht.

Aus den verschiedenen �rtlichen Affectionen, welche sich den genannten Grundformen des Fiebers hinzugesellen k�nnen, gehen nun ferner als Fieberarten hervor;

a)nbsp; aus dem Ergriffensein der Verdauungsorgane, das gastri- Gastrischeraquo; sehe Fieber (Febris gastrica);nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^Fleber'

b)nbsp; aus dem Ergriffensein des Innern Hautsystems werden, nach Verschiedenheit dieses, erzeugt:

ad) mit einer Affection der Schleimhaut, dasKatarrhal-nbsp; Katmriui-

fieber (Febris catarrhalis s. catarrhosa),

bb) mit der Affection der ser�sen und fibr�sen H�ute, dasnbsp; nbsp;Bheumati-

rheumatische Fieber (Febris rheumatica);nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;quot; ' quot; ' '

c)nbsp; nbsp;aus dem Ergriffensein der �ussern Haut, das Aus-nbsp; nbsp;Ausscwags-schlagsfieber (Febris exanthematica);nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^fiebquot;quot;

d)nbsp; das Zehr- oder hektische Fieber (Febris hectica),nbsp; Hfktisches welches aus auf organischer Structurver�nderung beru-nbsp; nbsp; nbsp;^Fieber-henden Leiden einzelner Systeme oder Organe hervor-

. gehend betrachtet wird.

Anmerkung 1. Das Nerven^ und Faulfieber sind beide von einzel�nen Pathologen wohl als eine Fieberform betrachtet und bald unter dem Namen Nervenfieber, bald unter der Benennung Faulfieber beschrieben worden. Als Grund hierf�r hat man von der einen Seite geltend ge�macht, dass nur unter ver�ndertem Nerven einfluss auf das Gef�sssystem eine so auffallende Blutver�nderung aufkommen k�nne; w�hrend man von der andern Seite wieder behauptete, dass erst durch die abnorme Erregung des in seiner Mischung ver�nderten Blutes auf das Nervensystem die

Von den Fiebern im Allgemeinen.

nerv�sen Zuf�lle hervorgerufen w�rden. Von den Aerzten der neusten (modernen) Schule werden gemeinhin beide Fieber mit dem gemeinschaft�lichen Namen �typh�ses Fieberquot; belegt, was jedoch dem (etymolo�gischen) Begriffe quot;von �Typhusquot; (cf. sect;. 72. Anmerk.) nicht �berall ent�spricht; von �lteren Pathologen auch �Brandfieberquot; genannt, wenn es mit grosser Neigung zu �rtlicher Brandbildung vorkam.

Anmerkung 2. Bei der Eintheilung der Fieber hat man sehr h�u�fig auch die Zusammensetzung derselben ber�cksichtigt und ist hierin oft sehr weit gegangen; namentlich ist dies von den �lteren Aerzten ge�schehen, die andere Krankheitsprocesse dem Fieberprocesse mit einver�leibten, weil die Eigenth�mlichkeit und Selbst�ndigkeit derselben noch nicht erkannt waren. So bildeten die sogenannten complicirten Fieber eine grosse Gruppe. Die Namen �Brustfieberquot; etc. sind noch Ueber-lieferungen. Bei einer fortgesetzten Verfolgung der Fieber, in ihren ver�schiedenen Verbindungen mit �rtlichen Leiden, k�nnte allerdings eine grosse Vereinfachung in der Beschreibung der Krankheiten erzielt und sogar �ebersichtlichkeit gewonnen werden; es kann dies aber unserem jetzigen Stande der Wissenschaft nichts weniger als entsprechend er�achtet werden.

Wollte man die im vorstehend aufgestellten Schema genannten Fieber nach ihrer Zusammensetzung noch in Unterabtheilungen bringen: so w�r�den das Reizfieber, das sthenische und asthenisehe Fieber als einfache Fieber, das Nerven- und Faulfieber als zusammengesetzte Fieber und das katarrhalische, rheumatische und gastrische Fieber etc. als com-plicirte Fieber hinzustellen sein. Auf die speciellere Beschreibung dieser Fieber werden wir uns beschr�nken, da das exanthematische und das Zehrfieher am passendsten bei den Exanthemen und den Kachexieen Erw�hnung finden.

Aus praktischen Gr�nden muss es ganz zweckm�ssig erscheinen, die sogenannten complicirten Fieber dem einfachen Fieber gleich unmittelbar einzuverleiben, resp. anzuschliessen, so dass z. B. dem sthenischen, ent�z�ndlichen, Fieber das entz�ndlich-katarrhalische etc. Fieber an-gereihet und ebenso beim asthenischen Fieber verfahren w�rde, indem auf diese Weise von dem Einfachen zum Zusammengesetzten etc. �ber�gegangen wird. Eine Maxime, die allerdings ihre Vortheile darbietet und die ich bei meinen Vorlesungen fr�her auch immer befolgt habe. Aus anderen Gr�nden habe ich mich indessen bestimmen lassen, im vor�liegenden Werke davon abzugehen.

#9632;

II. Aussetzende Fieber (Febres intermittentes).

4'-1

Fieber, welche von ihrem Anfange bis zu ihrem Ende meh�rere Anf�lle darstellen, d. h. bei denen ein Wechsel zwischen deutlichen Fieberanf�llen (Paroxysmen), und deutlich ausge�sprochenen fieberfreien Zeiten (Apyrexieen) � w�hrend wel�chen die Krankheit verschwunden erscheint � beobachtet werden. Nach den bestimmten Perioden, w�hrend welchen alle Krankheitserscheinungen verschwinden und an die die Paroxysmen gebunden zu sein scheinen, werden die Fieber dieser Abtheilung unterschieden in ein-, drei- und vier�t�gige Fieber (Febris intermittens, quotidiana, tertiana und

Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;79

quartana), je nachdem der Fieberanfall t�glich, einen um den andern (am dritten) Tag, oder erst am vierten Tage (alle 72 Stunden) wiederkehrt (cf. Wechseltieber).

Literatur der Fieber.

Da die thier�rztliche Literatur �ber Fieber nur sehr sp�rlich ist und ausser den in Pathologieen abgehandelten Kapiteln dar�ber, wohl nur Hayne durch sein Werk �ber die Fieber eine Ausnahme macht, so k�n�nen wir hier fast ausschliesslich nur auf Abhandlungen von Menschen��rzten �ber das Fieber hinweisen, die jedoch, da die Materie wesentlich ganz dieselbe ist und ausserdem die betreifenden Untersuchungen oft an Thieren angestellt worden sind, auch f�r den Thierarzt ihren Werth haben.

Schulz-Schultzenstein, Allgemeine Krankheitslehre. 2 Thle. Berlin 1843.

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Heidenhain, H., Das Fieber an sich und das typh�se Fieber. Berlin 1845.

Hayne, Untersuchungen etc. der Fieber bei den nutzbaren Ilausthiereu. 2. Aufl. Wien 1848.

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Stannius, Wagner's Handw�rterbuch der Physiologie. Bd. I. Braun�schweig 1842.

Wunderlich, in dessen Archiv f�r phys. Heilkunde. Bd. I. II. T�bingen 1842-43.

Liebig, Thierchemie. Braunschweig 1842.

Eisenmann, in Haeser's Archiv. Bd. III. IV. Jena 1843.

Spiess, Physiologie des Nervensystems. Braunschweig 1844.

Bichter, C. A. W., in Haeser's Archiv. Bd. VI.

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Traube, Jb., Ueber Krisen und kritische Tage. Berlin 1852.

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St�ger, J. L., Das Fieber und die neueren Fiebertheorieen. Leipzig und Mitau 1857.

Von den Fiebern im Besondern.

I. Anhaltend - nachlassende Fieber.

Rlaquo;itfieber.

Reizfieber (Febris irritatoria s. irritativa).

#9632;

sect;. 44. �s d�rfte zwar das, was bisher �ber das Fieber im Allgemeinen gesagt wurde, f�r das Reiztieber gen�gen; wir halten aber eine kurze specielle Beschreibung desselben hier um deshalb nicht f�r unpassend, weil es Aufgabe f�r die spe�cielle Pathologie sein muss, m�glichst speciell zu beschreiben.

Es heisst deshalb Reizfieber, weil es in einem blossen Reizzustande, welcher bald lediglich auf das Blutgef�sssystem beschr�nkt zu sein scheint (einfaches Gef�ssfieber, Febris vascu-laris s. vasorum), in anderen F�llen aber mehr mit hervor�stechenden Verletzungen im Nervensystem (Febris nervosa simplex), namentlich als erh�hte Empfindlichkeit (Febris ere-thistica s. erethica), hervortritt, ohne gerade mit augenf�lligen Mischungsver�nderungen im Blute verbunden zu sein.

Grosse Beweglichkeit und Erregbarkeit im Gef�ss- und Ner�vensystem ist das hervorstechendste Symptom dieses Fiebers; es steht (wie schon bemerkt) zwischen dem sthenischen und asthenischen und behauptet gewissermaassen einen neutralen Charakter; bei l�ngerem Bestehen geht es aber in eins der genannten Fieber �ber, so dass sthenische und asthenische Fieber, wenn sonst das Reizfieber als solches sich nicht ent�scheidet, eine Fortsetzung desselben sind. Das Reizfieber be�steht f�r sich selbst�ndig und ist prim�r, h�utig jedoch ist es auch von �rtlichen Leiden abh�ngig und dann symptomatisch.

sect;. 45. Es tritt in der Regel ohne Vorboten auf. Nach einem kurzen, oft nicht merklichen Schauder folgt mehr oder

Symptome.

Reizfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;81

weniger Hitze, die Haut wird feucht, der Puls massig frequent, selten �ber 60 in der Minute, gespannt und voll (Febris va-sorum) oder auch klein und krampfhaft (Febris erethica), Herzschlag mehr oder weniger f�hlbar, ganz unf�hlbar niemals; das aus der Ader gelassene Blut zeigt keine grosse Neigung zum Gerinnen, bildet einen lockeren Blutkuchen, welcher bei Pferden wohl mit einer d�nnen, blasigen Speckhaut, von r�th-licher Farbe, bedeckt ist, und scheidet viel eines hellen Serums aus. Bei Rindern wird die Speckhaut vermisst; es erscheint hier das Blut mehr gleichm�ssig geronnen. Die sichtbaren Schleimh�ute sind nur wenig h�her ger�thet als im normalen Zustande und ihre Secretionen etwas vermehrt; in den �brigen Se- und Excretionen werden bedeutende Abweichungen nicht wahrgenommen.

In vielen F�llen entscheidet sich das Reizfieber schon nach dIquot;'/quot;^ einigen Stunden (Febris ephemera) durch massigen Schweiss- ytb'Thlaquo; ausbrach und Abgang eines tr�ben Urins, in anderen F�llen laquo;#9632;�laquo;quot;. auf gleiche Weise, oder durch Durchfall, in 24 bis 36 Stunden (Febris diaria); selten nur besteht es mehrere Tage, ohne rlaquo;^br-lt;quot;quot;gt;�� den �ebergang in ein sthenisches oder asthenisches Fieber zu machen, wobei jedoch zu bemerken ist, dass es seltener in das erstere als in das letztere �bergeht, und wo es als erethisches Fieber auftrat, ist in der Regel ein asthenisches die Fortsetzung, wie denn �berhaupt (sporadische) Nervenfieber gern mit einem erethischen Fieber, unter dem Schein einer gelinden Synocha, beginnen. Sobald das Reizfieber in eins der genannten Fieber �bergeht und einen bestimmten Charakter annimmt, h�rt es auf, Reizfieber zu sein, und es treten nunmehr jene Erschei�nungen ein, welche dem Fieber, in welches es sich fortsetzt, angeh�ren. In den F�llen, wo es als eine Febris ephemera oder diaria erscheint, hat man es als ein heilsames Bem�hen der Natur, stattfindende Beleidigungen in den organischen Ver�richtungen (St�rungen des Ern�hrungsprocesses) auszugleichen, betrachtet; in diesem Sinne ist auch die ihm wohl beigelegte Bezeichnung Reactionsfieber (Febris reactionis) nicht ganz Reactions-unpassend.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^6elquot;^T-

sect;.46. Reizbare, sensible, junge und edle Thiere neigen uwoImd. mehr zu diesem Fieber, als phlegmatische, gemeine und �ltere. ^AnUg:,#9632; Am h�ufigsten wird es bei Pferden und Schafen beobachtet, welches bei ersteren zum Theil seinen Grund auch darin haben mag, dass sie sch�dlichen Einfl�ssen durch den Dienstgebrauch am h�ufigsten ausgesetzt sind.

Zu den veranlassenden oder Gelegenheitsursachen Geiegwh.laquo;raquo;-sind alle jene Sch�dlichkeiten zu rechnen, welche eine beson- ^Dr!quot;^l,,h�ⁿ� ders erregende oder reizende Wirkung auf das Gef�ss- und

Sjpincla, Pathologie. 3. Aufl. Lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 6

82nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Nervensystem �ussern, ohne dabei aber von einer anhaltenden Nachwirkung zu sein, oder einzelne Organe besonders zu ver�letzen. Es geh�ren hierher: �berm�ssige Anstrengung, beson�ders schnelles Laufen bis zu grosser Erm�dung, Erk�ltung, besonders wenn sie mit grossem Schreck und Angst durch Lebensgefahr (Fallen in's Wasser) verbunden ist; bei Schafen leicht nach der Schur stattfindend (sog. Verklammen), Genuss ungewohnten, reizenden und schwer verdaulichen Futters und Getr�nkes. H�utiger aber entsteht es secund�r nach vor�ber�gehenden �usseren Reizen, nach Verletzungen, Verbrennungen und sonstigen Verwundungen, Nageltritten, Fuss- und Gelenk�entz�ndungen, Scheerenschnitten bei der Schur der Schafe, Fortschleifen der hornigen Bedeckungen der F�sse im Winter wundfieber. etc. (Wundfieber, Febris traumatica), schweren Geburten, beim Eintritt der Milchsecretion, so wie nach Milchverhaltun-

Muchfieber. gen (Milchfieber).

Prognosenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 47. Nach den veranlassenden Ursachen ist die Prognose

verschieden; wo diese der Art sind, dass eine Fortsetzung des Reizfiebers in eine andere Fieberform zu erwarten steht, da richtet sich die Vorhersage nach der Eigenth�mlichkeit dieser, wovon das N�here unten. Ist eine solche Fortsetzung nicht zu f�rchten, so ist die Prognose gut, namentlich �berall dort, wo zeitig kritische Erscheinungen hervortreten, wie bei der Febris ephemera und diaria, die zwar der praktische Thierarzt selte�ner zu beobachten Gelegenheit hat, weil er meistens erst nach der Entscheidung des Fiebers den Patienten zu sehen be�kommt! � Anhaltender Schweiss, begleitet von hoher Em�pfindlichkeit , deutet auf einen krampfhaften Zustand und ist kein gutes Zeichen, und l�sst nach Verletzungen den Eintritt von Starrkrampf bef�rchten. Behandlung Das prim�re Reiztieber wird in der Regel ohne Kunsth�lfe

prim�ren, entschieden, weshalb sich die Behandlung auf ein zweck-m�ssiges di�tetisches Verhalten (wor�ber oben sect;. 39. das N�here bereits angegeben ist) beschr�nken kann. Im Allgemeinen wird die Behandlung immer dahin zwecken m�ssen, die Auf�regung im Gef�sssystem und die gesteigerte Empfindlichkeit des Nervensystems herabzustimmen. Nur in jenen F�llen, wo der Uebergang in ein anderes Fieber vorherzusehen ist, kann die Vorbauungsanzeige Ber�cksichtigung erfordern, doch ist hierbei stets die gr�sste Behutsamkeit zu empfehlen, nament�lich in Bezug auf direct schw�chende Mittel, besonders Blut�entziehungen. Ursachen und Constitution des kranken Thieres m�ssen hier leiten; doch t�uscht die letztere sehr oft! des secund�- Das secund�re Reizfieber nimmt dagegen die Th�tigkeit des

quot;etlaquo;⁶!-' Thleiarztes mehr in Anspruch, namentlich muss bei etwa vor-

Reizfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 83

handenen Verletzungen eine angemessene chirurgische Behand�lung eintreten, und ist mit dieser h�utig noch auf andere Th�-tigkeiten einzuwirken; so z. B. ist bei Verletzungen durch Scheerenstiche und Schnitte bei Schafen, aeben der �rtlichen Behandlung, besonders auch die Hautth�tigkeit zu ber�cksich�tigen, weil Schafe, welche eben ihrer Wollbekleidung beraubt sind, sich leicht erk�lten. Auch hier wird im Allgemeinen bei Behandlung der Verletzungen auf Minderung und Herabstim�mung der gesteigerten Emptindlichkeit, durch Anwendung �liger und narcotischer Mittel �rtlich, hinzuwirken sein.

Eine besondere Aufmerksamkeit erfordert das sogenannte Milchfieber, deraquo; MOeh-wenn es Folge von Milchverhaltung ist; bei Stuten und Hunden, nament- ^^bquot;j'quot;'' lieh wenn sie zum ersten Male geboren haben, tritt es gegen den vierten bis f�nften Tag ein; am h�ufigsten wird es beobachtet, wenn das F�llen todtgeboren ist oder gleich nach der Geburt ablebt, und die Milchsecre-tion bedeutend ist. In solchen F�llen muss die Milch abgemolken und eine Verminderung der Milchamp;ecretion durch Steigerung anderer Abson�derungen, besonders der des Darmcanals, also mittelst Abf�hrungsmit�tel, desgleichen durch Futterabbruch, Bewegung etc. bezweckt werden. Aeusserlich sind kaltes Wasser, Bleiwasser, erregende B�hungen und Ein�reibungen auf das Euter anzuwenden; bei grosser Empfindlichkeit dessel�ben, Fette und Oele mit narcotischen Mitteln: Aconit, Conium, Opium, Hyoscyamus, oder Chloroform als Einreibung. Es kann dieser Zustand leicht Gefahr bringen, wenn die Stuten wegen zu grosser Empfindlichkeit � m�ge sie durch angebornen Kitzel, oder durch die straffe Anspannung des Euters bedingt sein � das Abmelken nicht dulden und um sich schlagen, so dass ihnen ohne Gefahr nicht beizukommen ist, weil dann sehr leicht Entz�ndung und Verh�rtung des Euters erfolgt, und sie da�durch im Werthe als Zuchtthiere verlieren. In solchen F�llen bleibt nichts �brig, als das Thier zum Abmelken zu fesseln oder niederzulegen und einen (Milch-) Katheter einzubringen.

Die beim Rinde h�ufig vorkommende Euterentzundung (Mastitis) wird in der Regel vom Reizfieber begleitet. Das nach schweren Geburten ein�tretende Fieber erfordert grosse Aufmerksamkeit, weil in solchen F�llen die Organe des Hinterleibes sich in einem gereizten Zustande befinden und Entz�ndungen leicht aufkommen.

Wenn s�ugenden H�ndinnen pl�tzlich die Jungen genommen werden, oder sonst Umst�nde eintreten, welche die Milchentleerung verhindern, tritt das Reizfieber gew�hnlich in einem besonders hohen Grade auf, und zu den �brigen Erscheinungen gesellen sich dann in der Regel auch die heftigsten Lungenaffectionen, so dass die Thiere ungemein beschleunigt athmen. Ein starker Aderlass leistet in solchen F�llen fast Wunder, be�sonders dann, wenn man seine Wirkung durch gelinde Abf�hrmittel unter�st�tzt und auf diese Weise einer Wiederholung der Zuf�lle vorbeugt.

Sthenisches, synoch�ses oder entz�ndliches Fieber (Febris sthenica s. infiammatoiia, Synocha).

sect;. 48. Eine vorherrschende Aufregung im Gef�sssystem, sthenisches erh�hte Kraft�usserung des Herzens und der Arterien und grosse Begiia Plasticit�t des Blutes, bei gleichzeitiger Verminderung aller

Von den Fiebern im Besondern.

Secretionen, zeichnen dies Fieber besonders aus. Es kommt selten einfach vor, erzeugt leicht Blutanh�nfungen (Congestio-nen) und Entz�ndungen in einzelnen Organen und wird da�durch mannigfach zusammengesetzt. Ebenso gesellt es sich h�ufig erst vorhandenen Entz�ndungen zu; oder die Ursachen, welche das Fieber veranlassten, erzeugen gleichzeitig eine �rt�liche Entz�ndung. In diesen F�llen hat das Fieber noch be�sonders den Namen Entz�ndungsfieber erhalten. Symptome. Das einfache sthenische Fieber beginnt meist ohne bemerk�bare Vorboten; nur in wenigen F�llen sehen wir vermehrten Durst, verminderte Fresslust und Abgeschlagenheit dem Fieber�eintritt auf kurze Zeit vorhergehen. Dieser (Fiebereintritt) k�ndigt sich bald durch mehr oder weniger deutlichen Frost und dessen Nebenerscheinungen an. Bei Hunden und Wieder�k�uern pflegt er am deutlichsten einzutreten, bei Pferden nur kurze Zeit, selten �ber eine Stunde, anzuhalten, oft (scheinbar) ganz zu fehlen.

Mit dem Verschwinden des Frostes tritt Hitze ein, die sich nach dem Grade des Frostes zu richten pflegt; oder aber, wo dieser nicht wahrgenommen wird, macht die Hitze den Anfang des Fiebers. Ist letztere eingetreten, so erscheinen die Thiere mehr angegriffen, die Fresslust ist vermindert, oft g�nzlich auf�gehoben, ebenso das Wiederk�uen; der Durst ist vermehrt, h�ufig sehr gross, und nur in den seltensten F�llen wird das Verlangen nach Getr�nk vermisst, wie dies beim Rindvieh noch am h�ufigsten gesehen wird. Alle Se- und Excretionen sind vermindert und ver�ndert: das Maul, Flotzmaul, Nase und R�ssel heiss und trocken, die Zunge rein, allenfalls wenig mit weisslichem Schleim belegt, Urinentleerung erfolgt nur spar�sam, nicht selten mit Anstrengung (St�hnen); der Harn selbst ist dunkler gef�rbt, gelb, r�thlicb, br�unlich, in h�heren Fie�bergraden bierbraun, aber klar; Mistabgang erfolgt m�hsam, selten und nur in geringer Menge; bei Pferden in kleinen, festen, trockenen, dunkel, oft selbst schw�rzlich gef�rbten Bal�len, oder er ist ganz unterdr�ckt; beim Rinde: deutlich ge�furcht und von fast schwarzer Farbe bei Weidegang und Heu�futter; bei Schl�mpefutter ist derselbe weniger gefurcht, nicht durchweg dunkel gef�rbt, wohl aber mit einer dunkeln Schicht von firniss�hnlichem Glanz umgeben; Schafe und Ziegen setzen den Koth in deutlich gesonderten, schwarz gef�rbten Kugeln (sog. Lorbeeren) ab; bei Hunden ist der Koth oft ganz hart und nicht selten von weissgelber Farbe. Bei milchgebenden Thieren versiegt die Milch mehr oder weniger und wird diese gelblich, dick, klumprig, mit k�sigen St�cken untermengt und gerinnt leicht. Die sichtbaren Schleimh�ute und hellgef�rbten

Sthenisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;85

Hautstellen (wie bei Schecken, weissgebornen Thieren etc.) sind vermehrt roth, selbst hochroth gef�rbt; in h�heren Gra�den des Fiebers erscheinen die Gef�sse der Conjunctiva sehr mit Blut erf�llt und die Augen sind gl�nzend. Der Herzschlag ist bei gr�sseren Thieren, wie bei Pferden und Eindern, un�f�hlbar oder doch undeutlich wahrnehmbar; in letzteren Falle pflegt er nach geringer Bewegung (Hin- und Hertretenlassen der Pferde im Stande) g�nzlich zu verschwinden. Bei den klei�neren Hausthieren bleibt der Herzschlag zwar f�hlbar, doch erscheint er mehr kurz und derb. Der beschleunigte Puls ist voll, stark, h�rtlich in h�heren Graden; im h�chsten Grade klein und hart und so frequent, dass er nicht mehr auszuneh�men ist und nur eine vibrirende Bewegung der sehr gespann�ten Arterie unter dem Finger gef�hlt wird, �berhaupt jene Be�schaffenheit hat, die man mit �drahtf�rmigquot; bezeichnet. Bis�weilen, und zwar wenn scheinbare Schw�che eintritt, ist der Puls unterdr�ckt. Die Respiration ist beschleunigt, aber frei und steht mit dem Pulse im Verh�ltniss, nur bei Blutanh�u�fungen in den Lungen ist sie erschwert. Der Athem ist sehr warm. Das durch Aderlass entzogene Blut verr�th einen festen Zusammenhang: es gerinnt schneller zu einer gleichf�rmigen Masse und scheidet erst sp�t nur sehr wenig gelbr�thliches, klares Serum aus, welches kein Sediment absetzt. Bei Pferden erscheint h�ufig eine Speckhaut auf dem Blutkuchen; sie ist aber nur von der Dicke eines Messerr�ckens, gelb, sehr fest, elastisch und mit dem mehr conisch geformten Blutkuchen innig verbunden (Crusta inflammatoria der fr�heren Aerzte). Auf dem Blute der Wiederk�uer bildet sich keine Speckhaut, dagegen wird die oberste Schicht des Blutes h�her ger�thet in Folge der Oxydation durch die atmosph�rische Luft, was nicht f�r Speckhaut zu nehmen ist.

sect;.49. Dem synoch�sen Fieber ist ein regelm�ssigerVer- verlauf, lauf eigen. Wenn es einfach bleibt und keine namhaften Local- Abgang. Affectionen sich hinzugesellen, so pflegt mit dem dritten, f�nften Tage sp�testens die Entscheidung zu erfolgen, und zwar durch vermehrte Hautausd�nstung, Schweiss, oder Urin bei Pferden. Zu wirklichen Schweissen kommt es bei den �brigen Haus�thieren nicht, sondern es findet sich nur eine vermehrte Aus�d�nstung und Feuchtwerden der Haut. Erfolgt aber die Ent�scheidung bis dahin nicht, so �ndert das Fieber entweder seinen Charakter, oder, was gew�hnlicher ist, es tritt unter Steige�rung der Zuf�lle zu dem allgemeinen ein �rtliches, wichtiges Leiden: Entz�ndung einzelner Organe (gew�hnlich der Lungen), hinzu.

Sthenische Fieber kommen �berhaupt nur selten einfach vor,

Von den Fiebern im Besondern.

Ursnchen. Anlage.

oder behaupten sich nur kurze Zeit als solche (dass sie aber wirklich vorkommen, l�sst sich besonders beim Rindvieh, als einem schlachtbaren Hausthiere, leicht nachweisen). Da mei�stens nach Verschiedenheit der Wege, auf welchen die veran�lassenden Ursachen einwirken, zugleich auch �rtliche Affectio-nen erzeugt werden; so kommt es gern mit katarrhalischen, rheumatischen, oder gastrischen Beschwerden vor, und er�scheint dadurch mehr oder weniger zusammengesetzt. Es kann selbst auf mannigfaltige Weise mit �rtlichen Entz�ndungen, Hautausschl�gen etc. Verbindungen eingehen und dadurch com-plicirt werden: Umst�nde, wodurch der Verlauf complicirt und die Dauer bald verl�ngert, bald verk�rzt wird; Verbindungen, die andern Orts ihre specielle Er�rterung finden werden.

An sich wird das sthenische Fieber selten oder nie t�dt-lich, sondern es wird dieser Ausgang vielmehr erst durch die �rtlichen Affectionen, durch Blutanh�ufungen in blutreichen, f�r das Leben wichtigen Organen, wodurch diese in ihren Functio-nen gest�rt oder wirklich gel�hmt werden, oder, und gew�hn�licher, durch hinzugetretene Local-Entz�ndungen und deren Ausg�nge, endlich auch durch den Uebergang in andere Fieber bedingt. Deshalb sind denn auch die Erscheinungen, welche nach dem Tode gefunden werden, nach Verschiedenheit der �rtlichen Affectionen, verschieden und werden diese an den betreffenden Orten ihre Beschreibung finden.

sect;. 50. Als Anlage wird die sogenannte entz�ndliche Disposition betrachtet, welche in vollbl�tiger, muskelkr�ftiger, gutgen�hrter K�rperbeschaffenheit, feurigem, sanguinischem und cholerischem Temperament, mittlerem Lebensalter gegeben ist.

Zu den Gelegenheitsursachen sind alle solche Ein�fl�sse zu rechnen, welche zur Unterdr�ckung der Haut- und Lungenausd�nstung, zu Retensionen Von Ausscheidungsstoffen aus dem Blute Veranlassung geben; daher Erk�ltungen jeder Art, Luftzug, kaltes Getr�nk, Schwemmen nach Erhitzung, fer�ner jene Einwirkungen, wodurch das Gef�sssystem heftig er�regt wird: als Reizungen des Magens und der Ged�rme, durch vieles oder schwerverdauliches Futter und Getr�nk, �berm�s-sige Muskelanstrengungen, schnelles, anhaltendes Laufen, Zie�hen schwerer Lasten und endlich �rtliche Krankheitsprocesse.

Was die n�chste Ursache betrifft, so gilt dar�ber das sect;. 41. Gesagte, und bemerke ich nur, dass die �lteren Aerzte sie in einer phlogistischen Beschaffenheit des Blutes aufsuchten, w�h�rend neuere, Aerzte sie in einer abnormen Contractilit�t des Arteriensystems, in gr�sserer Anh�ufung der Elektricit�t und dergl. m. zu finden glauben.

sect;.51. Wie bereits bemerkt, wird das sthenische Fieber f�r

iy^:

Glaquo;legenheits uTdachen,

Prognose.

Sthenisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 87

sich nicht leicht t�dtlich, deshalb richtet sich denn auch die Prognose besonders nach der Bedeutung der vorhandenen Localaffectionen. Bei einfachen und regelm�ssig, nicht heftig und st�rmisch verlaufenden sthenischen Fiebern, so wie in jenen F�llen, wo die �rtlichen Affectionen gering und leicht zu be�seitigen sind, ist sie immer g�nstig. Wo dagegen der Verlauf unregelm�ssig ist, eine �ebereinstimmung in den Symptomen fehlt (was der Natur des sthenischen Fiebers zuwider ist), der Verlauf gest�rt wird, oder die Fieberzuf�lle schnell sich stei�gern und einen sehr hohen Grad erreichen, �rtliche Aifectionen wichtiger Eingeweide hervortreten � da ist die Gefahr sehr gross und die Prognose ung�nstiger.

Pl�tzliches Sinken des Pulses, K�lte der Ohren, des Mauls, der Nase und der Extremit�ten, kalter Athem, kalte Schweisse, bl�ulich - roth gef�rbte Schleimh�ute, schmutzig belegte welke Zunge, sind Vorboten des nahen Todes.

Bedenklich sind auch jene F�lle, wo keine kritischen Sym�ptome wahrgenommen werden, oder etwa eingetretene Krisen mit unvollst�ndiger L�sung der Krankheit verschwinden. (Cf. sect;. 30. seq.)

Ferner h�ngt die Prognose ab von den veranlassenden Ursachen, ob diese noch fortwirken, ihre Beseitigung leicht oder schwierig ist (Verwundungen z. B.), und endlich von einer fr�hzeitigen Behandlung. Das N�here �ber die Prognose bei jenen �rtlichen Leiden, die von sthenischen Fiebern begleitet sind, folgt sp�ter bei den betreffenden Krankheiten; ausserdem findet aber alles das, was �ber die Prognose bei Fiebern im Allgemeinen gesagt worden ist, auch hier seine Anwendung.

sect;. 52. Dieselben Indicationen, welche f�r die Behandlung Behandlung. der Fieber im Allgemeinen aufgestellt sind, gelten auch f�r das sthenische und jedes andere Fieber, daher wir uns f�glich auf eine gedr�ngte Mitthellung der speciellen Behandlung be�schr�nken k�nnen.

Das entz�ndliche Fieber kann zwar in massigen Graden durch die Heilkraft der Natur allein beseitigt werden, doch ist nicht zu l�ugnen, dass durch ein zweckm�ssiges �rztliches Einschreiten die Dauer sehr verk�rzt werden kann, auch wenn sich dasselbe auf blosse Entfernung der etwa noch fortbeste�henden Gelegenheitsursachen, auf Abhaltung solcher Einfl�sse, welche auf den Verlauf von Nachtheil, sein k�nnen, und auf die Anordnung einer zweckm�ssigen Di�t beschr�nkt.

Da es bei entz�ndlichen Fiebern vorzugsweite auf Herab�stimmung der �benn�ssigen Aufregung im Gef�sssystem, und namentlich auf Beseitigung der entz�ndlichen (plastischen) Be�schaffenheit des Bluts ankommt, so findet hier haupts�chlich

Vod den Fiebern im Besondern.

Wieder�holung des Aderlflgses.

die schw�chende Curmethode, in besonderer Beziehung zum Gef�sssystem, also die antiphlogistische, ihre Anwendung. Bei der Ausf�hrung dieser und bei der Wahl der Mittel muss der Grad des Fiebers als Maassstab dienen. Aderlasss, k�h�lende, abf�hrende Salze, womit bei etwaiger Verstopfung Kly-stiere zu verbinden, sind hier die passenden Mittel.

Was den Aderlass betrifft, so entscheidet einmal die Be�schaffenheit des Herz- und Arterienpulses, ob er in geringerem oder gr�sserem Maasse vorgenommen werden soll; je unf�hl�barer der Herzschlag, je h�rter der Puls ist, desto schleuniger und grosser muss der Aderlass gemacht werden, und je nach der Grosse der Thiere, bei Pferden 6 bis 10 Pfund, bei Rindern 6, 14, selbst bis 20 Pfund Blut betragen. Voller und gespann�ter (nicht sehr harter) Puls erfordert nur einen massigen Ader�lass. Anderseits entscheidet f�r den Aderlass die Constitution des Thieres und die Ursachen; sollte der Puls auch im An�fange die bezeichnete Beschaffenheit nicht haben, ihr fr�heres oder sp�teres Eintreten aber, nach Art der Ursachen und der Constitution des Thieres, zu erwarten stehen, so entscheidet dies f�r einen reichlichen Aderlass gleich anfangs. Die Be�schaffenheit des Pulses nach dem ersten Aderlass wird ent�scheiden, ob derselbe wiederholt werden m�sse oder nicht. War die Arterie vorher hart und klein, und f�hlt sie sich nach dem Aderlass grosser und weicher an, tritt der Herzschlag hervor, so ist die Wiederholung desselben nicht n�thig; ver�liert aber der Puls nach der ersten Blutentziehung von seiner Beschaffenheit wenig, beh�lt er seine H�rte bei und bleibt der Herzschlag unf�hlbar, so muss der Aderlass wiederholt werden.

Endlich entscheidet auch die Beschaffenheit des Bluts. Ge�rinnt dasselbe zu einer gleichm�ssigen Masse, ohne Abschei�dung von Serum und ohne Bildung einer Speckhaut, so recht�fertigt dies den vorgenommenen Aderlass; lagert sich dagegen eine deutlich dicke Speckhaut auf dem Blute ab, so lasse man sich nicht verleiten und glaube, eine Wiederholung sei n�thig, denn die gr�ssere Dicke der Speckhaut ist durchaus kein Zei�chen eines entz�ndlichen Zustandes, sondern verr�th dies viel�mehr das Gegentheil. Die sogenannte Crusta inflammatoria verdient, ihre Rolle ausgespielt zu haben!

Von den k�hlenden Salzen findet besonders der Salpeter Anwendung, dem man, wenn die Secretionen im Darmcanal, wie gew�hnlich, sehr vermindert sind, Glauber-, Doppel�oder Bittersalz nebst schleimigen Mitteln zusetzt. Die Gaben der Arznei richten sich nach dem Grade des Fiebers, der Art und Constitution des Thieres; nur die mittleren k�nnten hier angegebenj f�glich aber wohl �bergangen werden, da die hier-

Kamp;hlende Salie.

Asthenisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;89

�ber n�thigen Belehrungen die Materia medica an die Hand giebt. Sp�ter, nachdem der Aderlass gemacht und die genann�ten Salze schon gegeben wurden, die Plasticit�t des Bluts be�deutend war und zum Theil noch ist, eignet sich am zweiten bis dritten Tage sehr wohl das Kalomel in kleinen Dosen, Kaiomei. zu 3j pro Tag bei Pferden und Rindern. Die Reconvalescenz ist wie sect;. 42. angegeben zu leiten.

Das Wichtigste bei der Behandlung ist die sorgf�ltige Be- Beachtung

achtung der etwa hinzutretenden oder vorhandenen Local-

tier Local-Affection

Affection. Besonders sind es die Lungen, die, wie bemerkt, am ehesten in Mitleidenschaft gezogen werden, daher ist auf das Athemholen immer genau zu achten, um erforderlichen Falls der Ausbildung einer Lungenentz�ndung, durch zeitige Application �usserlicher Ableitungsmittel, zu begegnen. Ueber-haupt ist es n�thig, wenn das Fieber, ohne Neigung zu Kri�sen, sich in die L�nge zieht, ein Fontanell zu legen, um da�durch die nicht ausbleibende �rtliche Entz�ndung auf einen minder edlen Theil zu leiten, und dem besondern Mitleiden eines wichtigen Organs nach M�glichkeit vorzubeugen.

Asthenisches Fieber (Febris asthenica s. adynamica).

sect;. 53. Mit dem Namen �asthenische Fieberquot; werden alle Asthenisohelaquo; jene Fieber belegt, welche sich im Gegensatze zu den sthe- ^rieber' nischen durch Schw�che, gesunkene Vitalit�t im Blutgef�ss- ^Sn.⁶⁹' system, durch mangelhafte Blutbereitung und eine gew�hnlich gleichzeitige ven�se Beschaffenheit des Bluts, mit Neigung zur Zersetzung und Aufl�sung desselben, auszeichnen, und ausserdem sehr gern auch mit nerv�sen Erscheinungen sich verbinden. Das asthenische Fieber erscheint jedoch, dem Grade nach und durch Complication u. s. w. bedingt, in so mannigfachen Variet�ten, dass sich keine auf alle passende Beschreibung und genaue Definition geben l�sst. Es kommt als anhaltendes, nach�lassendes und aussetzendes Fieber vor, obwohl es am h�ufigsten einen nachlassenden Verlauf hat; es erscheint ein�fach und zusammengesetzt, verbindet sich gern mit �rt�lichen Aflectionen, mit Katarrh, Rheumatismus, Gastri-cismus, Hautausschl�gen etc. Bald bildet es den Anfang, bald das Ende der Krankheit. Man hat daher wohl versucht, eine Eintheilung der asthenischen Fieber zu treffen; im Ganzen kann aber auf eine solche nicht sehr gefusst werden, sondern jedes Fieber asthenischen Charakters muss seiner Art nach gew�rdigt und behandelt werden. Wir unterscheiden (cf. sect;. 43.) ein ein�faches asthenisches Fieber, das nerv�s-asthenische oder Nervenfieher und das faulig-asthenische oder Faulfieben

Von den Fiebern im Besondern.

Einfaches

asthenischea

Fieber.

Das einfache asthenische oder torpide Fieber (Febris asthcnica s. indeflnita).

. sect;.54. Man nennt es deshalb einfaches asthenisches Fieber, weil es sichtlich weder mit einem deutlichen Leiden des Nervensystems noch einer auffallend fehlerhaften Beschaffen�heit der S�ftemasse, oder mit einem sonstigen �rtlichen Leiden verbunden ist.

In dieser einfachen Gestalt wird das asthenische Fieber nicht ganz selten nach geringen Ursachen gesehen, wo es dann bei einer zweckm�ssigen Behandlung sich nicht vollkommen, wenigstens nicht zu hohen Graden, ausbildet, sondern nach drei, vier bis f�nf Tagen aufzuh�ren pflegt; namentlich sehen wir dies bei alten und durch Arbeit ermatteten Thieren (Pfer�den), die, nachdem sie einige Tage Ruhe und Pflege genossen, sich wieder erholen und die Fiebersymptome sich verlieren.

Sind die erregenden Ursachen aber bedeutender, die Dispo�sition gross, so tritt das Fieber nicht selten mit solcher Hef�tigkeit auf, dass es im Anfange das Ansehen eines entz�nd�lichen Fiebers gewinnt, wodurch die richtige Diagnose sehr erschwert werden kann.

Nur selten tritt das asthenische Fieber ohne Vorboten auf. Es beginnt mit mehr oder weniger deutlich bemerkbarem, an�haltendem Frost (Schauder) und nachfolgender wahrnehmbarer Hitze. Die Haut ist sehr warm, bei Pferden schweissig, das Maul feucht, die Zunge bald wenig, bald mehr belegt und die Nasenschleimh�ute, wie die Conjunctiva des Auges, mehr (ven�s) ger�thet und feucht, bei alten, abgelebten Thieren nicht selten aber auch bleich. Die Harn- und Mistexcretion bieten im Gan�zen bei asthenischen Fiebern wenig bestimmte Abweichungen, doch pflegt der Urin blasser als in sthenischen Fiebern zu sein, h�ufig aber auch tr�be und schleimig. Die Kothentlee-rung erfolgt meist, wenigstens zu Anfang des Fiebers, sparsam und tr�ge, aber reichlich, d. h. es werden gr�ssere Quantit�ten auf ein Mal abgesetzt; der Koth selbst pflegt anfangs trocken zu sein, bald aber wird er weicher, grosser, lockerer geballt und heller gef�rbt bei Pferden; beim Rindvieh, Schweinen mehr breiartig; bei Schafen und Ziegen in zusammengeklebten Kugeln; doch ist der Koth auch hier oft sehr weich und wird sp�ter selbst breiartig. Beim Rindvieh dagegen bleibt er nicht selten � wenn gleichzeitig eine grosse Torpidit�t im Darmcanal vor-henden ist, wegen l�ngeren Yerweilens im Mastdarm � w�h�rend der Dauer der Krankheit trocken und ist dann sehr dunkel gef�rbt, wie verbrannt; bei Hunden, wenn sie anhaltend liegen,

Symptome.

Aathenisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 91

wird Aehnliches beobachtet. Der Herzschlag ist bald wenig, bald stark f�hlbar, in h�heren Graden selbst pochend; der Puls zwar anfangs gespannt, jedoch nicht stark und voll, sondern mehr weich, in h�heren Graden klein und weich, kaum zu f�hlen. Das aus der Ader gelassene Blut ist (dem bei stheni-schem Fieber entgegen) von geringem Zusammenhang, gerinnt nur langsam zu einem lockeren, weniger elastischen und mehr flachen, nicht conisch geformten Blutkuchen, auf dem sich bei Pferden eine Speckhaut ablagert, die nicht selten sehr be�tr�chtlich ist, oft ein Drittel der Blutmasse ausmacht, eine stroh- oder blassgelbe Farbe besitzt, blasig und mit dem Gruor nur locker verbunden ist, und welcher in vielem (mehr r�th-lichem und weniger klarem als beim sthenischen Fieber) Blut�wasser schwimmt, aus dem sich auf dem Boden des Gef�sses mehr oder weniger ein schwarzrothes Sediment abscheidet. Das Athmen ist mehr gebunden als im sthenischen Fieber. � Gegen die zu Anfang m�gliche Verwechslung mit diesem Fieber m�ssen die deutlichen Vorboten, die Ursachen und insbeson�dere die Constitution des Thieres sch�tzen.

sect;. 55. Waren die veranlassenden Ursachen von minderer j^quot;^ Wichtigkeit, ist die Constitution des Thieres gut, hat sich das Ausgang. Fieber noch wenig ausgebildet, so wird es durch eine zweck-m�ssige Behandlung leicht beseitigt. Dagegen geht es bei unzweckm�ssiger, namentlich �berm�ssig schw�chender oder erregender, reizender Behandlung leicht in h�here Grade des fauligen Zustandes, in das Faul- oder Nervenfieber, �ber. Bei l�ngerem Bestehen, und namentlich wenn die Ursachen �rtlich ein Organ besonders trafen, oder das eine oder andere Organ sich vorher schon in einem Schw�chezustand befand, gesellen sich dem asthenischen Fieber mancherlei Leiden hinzu, wo�durch es dann in verschiedener Weise complicirt erscheint. Nach diesen Verh�ltnissen richtet sich dann auch die Dauer. In seiner Einfachheit beschr�nkt sich diese nicht selten auf sieben bis neun Tage, sobald es sich aber mit wichtigen �rt�lichen Leiden verbindet, in ein Faul- oder Nervenfieber �ber�geht, l�sst sich �ber die Dauer wenig Bestimmtes angeben, noch weniger aber �ber den Ausgang; indem auch anschei�nend gutartige asthenische Fieber oft in ihrem Verlaufe eine solche B�sartigkeit entwickeln, dass sie entweder mit den hin�zugetretenen �rtlichen Leiden in Verbindung den Tod unmittel�bar nach sich ziehen, oder in unheilbare �rtliche oder allge�meine Krankheiten endigen.

sect;. 56. Allgemeine physische Schw�che, Schlaffheit und Zart- Ursachen. heit, schwache Constitution �berhaupt, begr�nden eine Anlage zu asthenischen Fiebern; daher sehen wir es von unseren Haus-

Von den Fiebern im Besondern.

thieren, vorz�glich bei Schafen, mehr als das sthenische Fieber vorkommen. Auch das Eindvieh neigt viel mehr zu asthenischen Fiebern als die Pferde, von denen wieder, dem eben Gesagten zufolge, junge und alte, reizbare und schwache, so wie aufge�schwemmte und gemeine, vorzugsweise zu diesen Fiebern in-cliniren. Zu den vorbereitenden Ursachen ist alles das zu rechnen, was eine unvollkommene, mangelhafte Ern�hrung mit sich f�hrt: daher Mangel an Nahrung sowohl, als an N�hr�stoffen armes Futter, so wie schlechtes, verdorbenes Futter und Getr�nk; ferner vernachl�ssigte Wartung und Pflege, warme, dunstige St�lle, �berm�ssige k�rperliche Anstrengung, grosser Blutverlust, anhaltende Eiterungen, chronische Verdauungsfehler, eigenth�mliche Witterungsconstitutionen etc. Prognose sect;. 57. Die Prognose ist zwar beim einfachen asthenischen Fieber gerade nicht ung�nstig, doch bleibt sie, da es dem Orga-und nismus, wegen der allgemeinen Schw�che, oft nicht gelingt, vollkommene Krisen einzuleiten und durchzuf�hren, immer zweifelhaft. Im Besondern wird sie bestimmt nach dem, was bereits �ber den Verlauf des asthenischen Fiebers gesagt wor�den ist, und ist deshalb das, was etwa hier noch n�her zu er�w�hnen w�re, leicht aus dem dort Angegebenen zu entnehmen. Behandlung. Die allgemeine Schw�che zu beseitigen, denBil-dungsprocess zu heben und dadurch besonders der Neigung des Bluts zur Trennung in seine Bestand-theile, Entmischung und Zersetzung, zu begegnen, ist die Hauptaufgabe bei der Behandlung des asthenischen Fiebers. Es passt mithin hier im Allgemeinen die st�rkende (roborirende) Heilmethode, welche sich neben den eigentlich n�hrenden, insbesondere der bitteren, gelind erregenden Mittel bedient, wie z. B. Enzian, Wermuth, Wachholderbeeren, Cal-mus etc., auch sonstige Bitterstoffe enthaltende Hausmittel und das Kochsalz. In vielen F�llen reicht jedoch ein passendes, di�tetisches Verhalten aus, wobei besonders Ruhe, zweckm�s-sige Pflege und F�tterung mit leicht verdaulichen, prote�nhal-tigen Stoffen in Betracht kommen: namentlich findet dies An�wendung bei Pferden, wenn das Fieber Folge anstrengender Arbeiten bei mangelhafter Pflege ist, �berhaupt wo die vor�bereitenden Ursachen den �berwiegenden Antheil an der Ent�stehung des Fiebers haben.

Bei auffallend verz�gerter Kothentleerung (bei Rindvieh und Hunden) wird, neben der Application von er�ffnenden Klystie-ren und Ausr�umen des Mastdarms, mitunter ein Zusatz von Salzen und kleinen Dosen Aloe zu obigen Mitteln sich be�w�hren, namentlich zu Anfang der Krankheit.

Eine zusammengesetztere Behandlung erfordert das asthe-

Nerrenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;93

nische Fieber erst, wenn es, wie gew�hnlich, Verbindungen eingegangen ist. (Cf. gastrisches Fieber etc.)

Die Reconvalescenten vom asthenischen Fieber bed�rfen einer sorgf�ltigen Beachtung. (Cf. sect;. 42.)

Nervenfleber (Febris nervosa).

sect;. 58. Es ist dies ein anhaltend nachlassendes Fieber mit Nlaquo;quot;laquo;nlaquo;laquo;b.r. hervorstechender Verletzung des Nervensystems, die sich ent�weder als erh�hte Reizbarkeit und Empfindlichkeit (Erethis-mus), oder als verminderte Empfindlichkeit (Tr�gheit und Stumpfsinn, Torpor und Stupor) ausspricht. Diesen Mo- Einthraquo;uuag diticationen entsprechend unterscheidet man denn auch zwei quot;laquo;bw.ⁿHauptformen des Nervenfiebers und zwar:

1)nbsp; Das Nervenfieber mit gesteigerter Empfindlichkeit und

Febris nor-03a versa-

Aufregung im Nervensystem (Febr. nervosa erethistica), tm₈. wegen des grossen Wechsels und der Unbest�ndigkeit der das�selbe begleitenden Zuf�lle auch Febr. nervosa versatilis genannt.

2)nbsp; nbsp;Das Nervenfieber mit Schw�che und Tr�gheit in den J^/j^quot;?^ Verrichtungen des Nervensystems (Febr. nervosa torpida quot;quot;toptdi. s. stupida).

Ausserdem hat man nach dem Verlaufe und der Dauer Anderweitiglaquo;

. .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-.tnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lt;*� inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; s-rt inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j. n �nteiBchiede.

auch ein acutes Nervenfieber (rebr. nervosa acuta) und ein schleichendes Nervenfieber (Febr. nervosa lenta) angenommen; nach der Gefahr und den Zuf�llen ein gutartiges und ein b�sartiges Nervenfieber unterschie�den, und endlich nach den Ursachen und der Mittheilungs-f�higkeit einen Unterschied in sporadisches, epizooti-sches und enzootisches, in ansteckendes und nicht�ansteckendes Nervenfieber gemacht.

Wir beschr�nken uns hier darauf, die beiden oben genannten Hauptformen abzuhandeln, welches um so f�glicher geschehen kann, als alle Nervenfieber, welchen Ursprungs, Verlaufs etc. sie auch sein m�gen, einer dieser beiden Hauptformen ange�h�ren. Da aber die Erscheinungen beider nicht selten wechsel�weise in demselben Fieber gesehen werden, so scheint es uns der K�rze wegen zweckm�ssiger, sie gemeinschaftlich abzuhan�deln und nur da zu trennen, wo es die Eigenth�mlichkeit eines jeden erfordert.

Anmerkung. Nervenfieber kommen bei unseren Hausthieren im voikommen Ganzen, und namentlich sporadisch, nicht h�ufig und weit seltener als ^Aquot;_i^quot;^ea' beim Menschen vor, wovon der Grund in der niederen Stufe der Nerven-th�tigkeit bei den Thieren zu suchen ist. Bei jenen Thieren, bei denen ein h�heres Nervenleben hervortritt und die eben hierdurch den Menschen n�her ger�ckt sind, werden Nervenfieber, beziehendlich Nervenzuf�lle in

Von den Fiebern im Besondern.

Symptome

und

Verlauf.

fieberhaften Krankheiten, auch h�ufiger, als bei den �brigen Thieren gesehen, wie dies z. B. beim Hunde, der Fall ist.

sect;. 59. Bei der grossen Verschiedenheit und Ver�nderlich�keit der Symptome, welche das Nerventieber begleiten, ist es schwierig, eine genaue Beschreibung desselben zu geben.

Dem Nervenlieber, wenn es sich urspr�nglich entwickelt und nicht aus anderen Fiebern hervorgeht, namentlich aber

Vorboten.

dem torpiden, gehen immer Vorboten voran, als: Tr�gheit, Mattigkeit, Niedergeschlagenheit, mehr oder weniger Gef�hl�losigkeit, leichte Erm�dung, ein gewisses Schwanken bei der Bewegung, namentlich im Hintertheile, Appetitlosigkeit etc. In anderen F�llen wieder ist ein ungew�hnlich aufgeregtes, heftiges Benehmen, gesteigerte Empfindlichkeit, Scheu etc. vor�handen. Derartige Vorboten bestehen bald l�ngere, bald k�r�zere Zeit, zwei, drei, f�nf bis sieben Tage, selbst vierzehn Tage und noch l�nger; deshalb ist denn auch nicht leicht mit Sicher�heit der eigentliche Anfang des Fiebers zu bestimmen. Leichte Frostschauer mit fl�chtiger Hitze abwechselnd, denen alsbald partielle oder mehr allgemeine, w�sserige, unbest�ndige, meist kalte Schweisse folgen, k�ndigen jedoch den Eintritt desselben Eintritt des mehr oder weniger deutlich an. Diesen Wechsel von Frost, Hitze und Schweiss sehen wir im ganzen Verlaufe der Krankheit nicht allein auf eine h�chst unregelm�ssige Weise wiederkehren, sondern nicht selten sogar an verschiedenen K�rpertheilen gleich�zeitig und wechselweise vorkommen. Eine Erschei�nung, die auf eine ungleiche Vertheilung und Leitung des Nerveneinflusses hindeutet. Wie die Temperatur, so zeigen auch die Kreislaufsbewegungen eine grosse Ver�nderlichkeit: bald nehmen wir eine Vermehrung, bald eine Verminderung des gew�hnlich kleinen und schwachen, selten h�rtlichen Pulses wahr, bald ist derselbe schnell, bald langsam und tr�ge, oft ungleichm�ssig in der Aufeinanderfolge, selbst aussetzend. Der Herzschlag ist stets mehr oder weniger f�hlbar, pochend, dop--pelschl�gig, oft so ungleichm�ssig, dass er aussetzend erscheint. Das Athemholen ist bald beschleunigt, bald sogar verlangsamt, bald ruhig und ohne Anstrengung, bald angestrengt und h�r�bar, rauschend, r�chelnd, pfeifend etc. Die ausgeathmete Luft ist nur selten von h�heren W�rmegraden, oft sogar k�hl. Die Schleimh�ute der Nase und des Mauls sind verschieden gef�rbt, bald h�her ger�thet, und dann tritt gew�hnlich die R�the am Zungen- und dem Zahnfleischrande als rother Saum besonders hervor, bald aber auch blass, gelblich; ihre Secretionen sind zuweilen vermehrt, zuweilen vermindert; im ersten Falle er�scheint das Maul schleimig, im zweiten trocken. Die Zunge

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;95

ist, namentlich im sporadisch auftretenden Nervenfieber, anfangs gew�hnlich rein und von gew�hnlicher F�rbung, zuweilen jedoch auch, namentlich bei seuchenartig vorkommenden, wegen der gew�hnlich vorhandenen gastrischen Beimischungen, mit weiss-lichem, oder gelbbr�unlichem, z�hem Schleime belegt; in h�he�ren Graden des Fiebers bekommt sie einen st�rkeren Beleg, rindigen Ueberzug, erscheint russig, rissig, trocken und welk; ebenso erscheinen Flotzmaul, Nase etc. trocken und aufge�sprungen, mit kleinen Schuppen (Abschilferungen der Ober�haut) bedeckt.

Die Augen haben in den ersten Tagen einen eigenth�m-lichen Glanz, der Blick ist entweder unbest�ndig oder stier, fest auf einen Punkt gerichtet, tr�be und schl�frig, die Con�junctiva erscheint ger�thet, sehr h�utig mit einem Stich ins Gelbliche, sp�terhin aber bekommt sie eine schmutzige, braun-rothe (Kupfer-) Farbe; die Augenlider dunsen auf, werden zu�letzt nicht mehr vollkommen geschlossen. Das Geh�r, zuerst nicht selten gesch�rft, so dass schon unbedeutendes Ger�usch schreckhaftes Zusammenfahren veranlasst, wird sp�terhin, zu�weilen aber auch gleich anfangs, stumpf, die Thiere h�ren nur noch wenig oder gar nicht mehr auf den Zuruf. Betr�chtlich sind auch die in den Excretionen wahrzunehmenden Ver�nde�rungen. Die Darmexcremente pflegen anfangs mehr trocken und dunkelgef�rbt zu sein; ihr Absatz erfolgt tr�ge, oder es ist Zur�ckhaltung und mit dieser gleichzeitig Aufbl�hung vor^ banden; in anderen F�llen aber ist der Koth (bei Pferden) gleich zu Anfange weich oder breiig; im weiteren Verlaufe tritt gern und bei t�dtlichem Ausgange fast immer Durchfall, ge�w�hnlich, von Meteorismus begleitet, ein. Ein grosser Keiz zum Uriniren wird nicht selten und namentlich beim Beginn der Krankheit beobachtet, doch wird nur wenig wasserheller, oder dunkelgef�rbter, schleimiger, tr�ber Harn, gew�hnlich unter Beschwerden, St�hnen etc., entleert; in anderen F�llen ist der Harn reichlicher. Die Patienten �ussern bald viel Durst, bald gar kein Verlangen nach Getr�nk. Mitunter sieht man sie gerade im Fieberfrost mit Begierde �ber das Getr�nk her�fallen, w�hrend sie in der Hitze keinen Durst �ussern. Die Fresslust ist oft gleich im Anfange g�nzlich unterdr�ckt, in anderen F�llen �ussern die Thiere, besonders Hunde, einen sehr gierigen Appetit, fahren mit Hast nach dem dargereichten Futter, sp�ter aber wird alle Nahrung verschm�ht. Das Kauen geschieht unregelm�ssig, die Kiefern werden bald mit ausSer-ordentlicher Geschwindigkeit bewegt, bald aber langsam, tr�ge, oder es wird mit dem Kauen auch wohl g�nzlich inne ge�halten, und die Thiere stehen, Futter im Maule haltend, gleich-

Von den Fiebern im Besondern.

sam gedankenlos da; in manchen F�llen sehen wir auch, dass die Thiere nicht schlingen k�nnen � wegen L�hmung des Schlundkopfes �, oder dasselbe erscheint erschwert und schmerz�haft (von Anschwellung der Zunge und Aufschwellung des Epitheliums und der Schleimdr�sen herr�hrend).

Die anfangs unterscheidbaren Remissionen werden mit der Zunahme des Fiebers immer undeutlicher, wobei jedoch zu be�merken ist, dass nicht immer eine gr�ssere Frequenz des Pul�ses das Merkmal der Exacerbation ist, indem oft der Puls gerade w�hrend der Exacerbation seltener, voller, und zur Zeit der Remissionen schw�cher und frequenter ist; erst auf der H�he der Krankheit wird er bleibend frequent, schnell und klein, wo denn auch gleichzeitig die schon fr�her undeutlich bemerkbaren Delirien deutlicher und st�rker hervortreten: die Thiere fahren in die H�he, stampfen mit den F�ssen, br�l�len, bellen und heulen, verrathen Angst und Unruhe, gerathen in heftigen Schweiss etc. � Dabei wird die Zunge trocken, die Thiere zittern bald am ganzen K�rper, bald vorzugsweise nur an den Schenkeln; eine grosse Schw�che bem�chtigt sich nun ihrer, so dass sie fast zur Erde fallen, wenn sie nicht schon liegen, wie dies bei Rindvieh und Hunden gew�hnlich der Fall ist.

Gegen den siebenten bis neunten Tag pflegt das Fieber seine fl�he zu erreichen; die Thiere sind so matt, dass sie sich nicht mehr auf den Beinen zu erhalten verm�gen, und verfallen in ein stilles Delirium; kalte w�sserige Schweisse, oder w�sserige Durchf�lle, treten ein, welche die Schw�che noch vermehren. Sehr h�ufig zeigen sich nun noch schwere Nerven�zuf�lle, wie L�hmungen der Zunge, Lippen, Ohren, der Harn�blase, am h�ufigsten aber des Hintertheils (Paraplegia), ebenso Convulsionen (der Harnblase), Sehnenh�pfen etc., unter wel�chen Erscheinungen denn der Tod sehr bald, meist am nach�folgenden Tage, erfolgt; Genesung ist nach Eintritt dieser Zu�f�lle sehr selten. B�sartigeraquo; sect;. 60. Das Nervenfieber verbindet sich, namentlich bei En-Nerrmfiober. _un^ Epizootieen, leicht mit h�heren Graden des fauligen Zu-standes (fauliges Nervenfieber, Febr. nervosa putrida), wird typh�s, und stellt so das b�sartige Nervenfieber oder typh�se Fieber (Febr. typhosa s. Typhus) dar. In dieser seiner b�sartigen Gestalt hat es das Eigenth�mliche, oft unter dem Schein einer ausserordentlichen Gelindigkeit zu beginnen und tr�gt dadurch leicht. Es tritt ferner gern unter der Maske eines Katarrhalleidens (cf. b�sartiges Katarrhalfieber) oder mit rheumatischen und gastrischen Beschwerden auf. Man �bersieht dann leicht die Gefahr, und erst wenn das Fieber

Nervenfieber.

seine B�sartigkeit, durch schnelles Sinken der Kr�fte und grosse Hinf�lligkeiti entfaltet hat, erkennt man sie. Mitunter (bei gastrisch-bili�sen Complicationen namentlich) sehen wir mit diesem Fieber �ussere erysipelat�se Anschwellungen vorkom�men, die schnell in Brand �bergehen; ebenso Aphthen im Maule, Blutflecken und Striemen (Petechien und Ecchymosen)

auf der Haut und Schleimhaut der Nase (Petechialfieber [Febr.

Petec'iiiil-fiober.

petechialis], Fleck- oder Petechialtyphus [Typhus exanthemati-cus, s. maculosus, s. petechialis] des Menschen); bei Hengsten beobachtete mau auch ein sehr starkes Anziehen der Hoden an den Leib, und den Hodensack mit kleinen hellen quot;Wassertropfen besetzt, gleichsam wie hetha�t.

Erscheinungen allgemeiner Colliquation: stinkende Durch�f�lle, klebrige Schw.eisse etc., sind gew�hnliche Begleiter die�ses Fiebers, welches bei Pferden bekannt unter dem Namen �Stalltyphusquot;, in manchen Marst�llen etc. grosse Verhee�rungen angerichtet hat. H�utig sah man � bei mehr z�gern�dem Verlaufe � Rotz und Wurm' als Nachkrankheiten sich entwickeln. Es ist, oder wird wenigstens leicht, contagi�s, und verbreitet sich auf diesem Wege weiter.

^. 61. Nimmt die Krankheit eine g�nstige Wendung, so Dauer und

Aujjang.

werden gleichm�ssig duftende, mehr oder weniger stark rie�chende Schweisse beobachtet, die einen betr�chtlichen Nachlass des Fiebers zur Folge haben; es stellt sich eine sichtbare Regel�massigkeit in den Fiebererscheinungen ein, der unaufh�rliche Wechsel in denselben verliert sich, das Fieber nimmt mehr einen anhaltenden Typus an, Delirien, Convulsionen lassen nach oder bleiben aus, der Puls und das Athemholen werden regel-m�ssiger etc. In anderen F�llen treten metastatische Ablage�rungen an verschiedenen K�rperstellen ein, die ebenfalls ein Nachlassen der allgemeinen Fiebererscheinungen zur Folge haben.

Die Dauer der Nerveniieber ist sehr verschieden; der Tod erfolgt eben so oft schon in den ersten Tagen der Krankheit, als in anderen F�llen erst in der dritten bis vierten Woche; oft erfolgt derselbe noch, wo die beste Hoffnung f�r die Wie�dergenesung war. Diese pflegt immer nur langsam einzutre�ten, weshalb denn das Stadium der Rec�nvalescenz von langer Dauer ist; nur diejenigen F�lle, wo die Entscheidung schnell erfolgt, machen hiervon eine Ausnahme. (Cf. �Geb�rfieberquot;.)

Die Erscheinungen nach dem Tode liefern wenig oder gar nichts Constantes. Die Ver�nderungen, welche man an Gehirn und Nerven wahrnehmen kann, sind wenigstens so geringf�gig, dass sich aus ihnen ein so betr�chtliches Leiden nicht wohl erkl�ren l�sst, oder sie stehen doch in keinem Verh�ltniss zu den Krankheitserscheinungen w�hrend des Lebens. Gr�ssere

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

Sections-ergebuisso.

Von den Fiebern im Besondern.

ZnfMIe und

Vgilrmf des versatUen

Vervenfiebers in-bcson^eie.

Weichheit und verminderte Dichtigkeit der Nervenmasse, hyper-�mische Erscheinungen in den Hirnh�uten, den Nervenscheiden und den Blutleitern, ser�se Infiltrationen in der Sch�del- und R�ckenmarksh�hle, den Hirnkammern etc. sind die haupt�s�chlichsten Erscheinungen der Art, welche gefunden werden. Deutliche und betr�chtlichere Ver�nderungen sehen wir nur, wenn einzelne Organe bedeutend litten; wo aber solche �rt�liche Leiden nicht hervortreten, finden wir sehr h�utig so zu sagen gar nichts. Daher erst beim b�sartigen Nervenfieber, wo faulige Symptome hervortreten, das Sectionsergebniss ein betr�chtlicheres und bestimmteres sein kann. Siehe �Faul�fieberquot; und �Typhusquot;.

sect;. 62. Durch die vorstehend aufgez�hlten Erscheinungen ist das Nerventieber im Allgemeinen charakterisirt, und es sind aus dieser Schilderung die grosse Mannigfaltigkeit und Wandel-barkeit seiner Symptome und sein unregelm�ssiger Verlauf leicht ersichtlich.

Dem erethischen oder versatilen Nervenfieber kommt diese Mannigfaltigkeit in dem Wechsel der Erscheinun�gen, der Widerspruch in den Symptomen, vorzugsweise zu, und sie treten bei ihm am auffallendsten hervor. Es erscheint dieses Fieber am h�ufigsten sporadisch, als Fortsetzung des Reiztiebers, nach Verletzungen etc. und vorzugsweise bei Tbie-ren mit einem empfindlichen Nervensystem, zarter Constitution; daher edle und junge Pferde, Pferde, die in gesunden Tagen einen auffallenden Eigenwillen zeigen, wie st�tige, falsche und b�se Pferde, ganz besonders aber verz�rtelte Hunde, in diese Art Nervenfieber am h�ufigsten verfallen. Es hat dasselbe zu Anfange nicht selten einen entz�ndlichen Anstrich und kann deshalb leicht zu einem schw�chenden Verfahren verleiten. (Cf. �Reizfieberquot;, �Milchfieberlaquo;.)

Gew�hnlich tritt dies Fieber unter Vorboten ein, welche einen exaltirten Zustand verrathen, als: Aufgeregtheit, Schreck�haftigkeit, Empfindlichkeit, Scheu etc., wie denn �berhaupt w�hrend des Verlaufs der Krankheit jene Symptome, welche von einem solchen Zustande ausgehen, die pr�dominirendsten sind, daher denn auch mitunter wohl selbst Tobanfalle, bei Hunden auch Bissigkeit, beobachtet werden. Die Remissionen und Exacerbationen sind hierbei deutlicher, die letzten erfol�gen meist gegen Abend und die Nacht hin, und halten hierbei nicht selten genau dieselbe Zeit inne (einige Male sah ich die Exacerbationen mehrere Tage hintereinander regelm�ssig um Mitternacht eintreten). Es bleiben bei diesem Fieber gern Zuckungen in einzelnen The�en, so in den Schenkeln, Augen�lidern etc., namentlich aber bei Hunden zur�ck, welche sich

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;99

in vielen F�llen nach und nach wieder verlieren, in anderen aber auch bleiben. Auch fehlt es nicht an Beispielen, dass Epilepsie zur�ckblieb.

sect;. 63. Bei dem torpiden oder stupiden Nerven- zofinlaquo; und fieber zeugen die Erscheinungen von einer grossen Schw�che ^t^'pre'n⁶³in den Verrichtungen des Nervensystems und besonders des N'ervenfiebera Gehirns, daher denn auch verminderte Empfindlichkeit, Stumpf- '^n,,esinn des Empfindungsverm�gens und der Sinne �berhaupt diese Nervenfieberart vorzugsweise charakterisirt; doch beginnt der Anfang auch hier wohl zun�chst mit grosser Aufregung (Tob-anfall), die jedoch bald dem entgegengesetzten Zustand weicht. Die Kranken befinden sich gleichsam in einem comat�sen Zu�stande, werden von ruhigen Delirien befallen, und Pferde geben ein dem Dummkoller sehr �hnliches Bild. Es erfolgen sehr leicht partielle L�hmungen, die bald gleich beim Eintritte des Fiebers, bald erst auf der H�he, nicht selten auch noch bei der Abnahme desselben eintreten.

Die llemissionen sind hier viel undeutlicher als beim ver-satilen Nervenfieber, der Puls zeigt selten eine bedeutende Frequenz, ist vielmehr tr�ge, langsam, oft selbst unter der Normalzahl.

Die nat�rlichen Verrichtungen liegen fast ganz danieder, es tritt sehr leicht Mist- und Harnverhaltung ein. Die Be-wusstlosigkeit erreicht oft einen so hohen Grad, dass die Thiere das ins Maul gebrachte Futter nicht einmal kauen, Fl�ssig�keiten durchaus nicht niederschlucken, in welchem Falle dann ein l�hmungsartiger Zustand der Schlingwerkzeuge zu Grunde liegt. Die Lippen h�ngen schlaff herab, die Zunge liegt welk und bewegungslos in der Maulh�hle, oder h�ngt aus derselben hervor, die Thiere sind nicht verm�gend sie zu bewegen; da�her kommt es, dass die Zunge wohl zwischen die Z�hne ge�langt und verletzt wird.

Das torpide Nervenfieber bef�llt am gew�hnlichsten mehr schlaffe und gemeine Pferde phlegmatischen Temperaments, und kommt bei ihnen sporadisch und seuchenartig vor, in letzterm Falle ist es gern gastrisch complicirt (gastrisch-nerv�ses elaquo;atruoh. Fieber, Febr. nerv, gastrica). Es treten dann hier noch quot;riebequot; besonders neben den Erscheinungen des torpiden Nervenfiebers jene des gastrischen Zustandes und zwar vorzugsweise die des Schleimfiebers oder Gallenfiebers hinzu. � Im ersten Fall fin�det dann �berall eine reichliche Schleimabsonderung Statt, die ganze Maulh�hle ist mit Schleim �berzogen, die Zunge stark belegt etc. (Cf. �Gastrisches Fieberquot;.) Die Schw�che und gesunkene Hirnth�tigkeit pflegt bei dieser Verbindung des Nervenfiebers im auffallenden Maasse hervorzutreten; schon als

100

Von den Fieberu im Besondern.

Vorl�ufer kommen bei Pferden koller�hnliche Zuf�lle vor, die sich im Verlaufe der Krankheit immer mehr steigern. In vie�len F�llen erscheint das Fieber anf�nglich von rheumatischen Beschwerden begleitet. Auf der H�he der Krankheit entstehen Delirien mit leicht nachfolgender L�hmung des Hintertheils, die Zunge wird trocken, bekommt einen rindenartigen Ueber-zug, kalte, klebrige Schweisse brechen aus, Durchf�lle treten ein, und es erfolgt der Tod dann meistens bald. Auch pflegen bei diesen Fiebern gern auf der Haut rothlaufige Flecke, kleine Kn�tchen und flache Beulen (Quaddeln) hervorzubrechen, die, wenn sie zu einem wirklichen Nachlass der Krankheit f�hren, als eine g�nstige Erscheinung betrachtet werden m�ssen (cf. sect;. 30.). Die Genesung erfolgt hier am langsamsten von allen Nervenfiebem, bedarf nicht selten, vier, sechs bis acht Wochen. Oft bleiben Schw�che im Hintertheile, Dummkoller,, zuweilen Taubheit und Blindheit auf l�ngere Zeit, ja selbst f�rs ganze Leben zur�ck. Sehr leicht artet das gastrisch-nerv�se Fieber in ein faulig-nerv�ses aus (gastrisch-nerv�ses Faul�fieber, Abdominal-Typhus). Cf. �Faulfieberquot;.

CrsacMen: Anlage,

sect;. 64. Bei den sporadisch vorkommenden Nervenfiebern

muss eine besondere Anlage, welche vorzugsweise auf einer zu grossen Empf�nglichkeit des Nervensystems zu beruhen scheint, angenommen werden. Es ist diese Anlage angeboren und giebt sich dann schon gew�hnlich in der individuellen Organisation zu erkennen; so durch eine gewisse Feinheit und Zartheit der�selben, verbunden mit grosser Beweglichkeit, lebhaftem Tem�perament; durch Verweichlichung und Verz�rtelung wird diese Anlage noch mehr ausgebildet und erh�ht, selbst auch erst er�zeugt. Sehr auffallende Beispiele liefern uns hiervon die Hunde, und namentlich die Schoosshunde, dann aber auch die K�he beim Kalbefieber.. (Cf. �Geb�rfieberquot;.) Geie.-envus- Die Gelegenheitsursachen zu den urspr�nglichen Ner-unaohen. ventiebem sind meistens mehr vorbereitender Art, namentlich sind sie bei seuchenartig herrschenden Nervenfiebem in Ein�fl�ssen zu suchen, die der Krankheit bald l�ngere, bald k�rzere Zeit vorangehen und sie geWissermaassen successive hervor�rufen. Hierauf beruht es denn auch, warum der eigentliche Anfang der Krankheit � der Eintritt des Nervenfiebers � nicht immer leicht mit Bestimmtheit angegeben werden kann. Uebrigens verdient vorweg bemerkt zu werden, dass sehr ge-w�hnlicb, und namentlich bei dem seuchenartig auftretenden Nerveniicber, ein Conflict von Ursachen th�tig ist. K�rgliche Nahrung bei vieler Arbeit, verdorbenes, insbesondere durch Mehl- und Honigthau, Rost und Brand etc. verunreinigtes, so wie bl�hendes Futter, schlechtes Getr�nk, anhaltende Hitze,

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 101

ebenso auch anhaltende nasskalte Witterung sind unter Mitwir�kung von anderen atmosph�rischen und tellurischen Einfl�ssen vorzugsweise als vorbereitende und veranlassende Ursachen an�geklagt. Daher werden denn ebensowohl in heissen, trocke�nen und d�rren Jahren, besonders gegen den Herbst hin, wo das Futter immer knapper wird, die Wasser in den Tr�nken versiegen und eine �ble Beschaffenheit annehmen, wie dies namentlich in. Niederungen, ehemaligen Sumpfgegenden, den sogenannten Luchen, der Fall ist, besonders wenn die Thiere aus Lachen, Pf�tzen etc. getr�nkt werden, als auch in sehr nassen Jahren, wo die Futtergew�chse leicht verderben, Ner-ventieber, und namentlich beim Eindvieh, seuchenartig am ge�w�hnlichsten beobachtet. Ferner geh�ren zu den Gelegenheits�ursachen Sump flu ft (Malaria), dumpfige St�lle, Miasmen und Ansteckungsstoff etc. Zu den abgeleiteten, secund�ren Nerven�fiebern geben Veranlassung Verletzungen verschiedener Art, bedeutender Blut- und S�fteverlust, unvollkommene und ge�st�rte Krisen, in ihrem Ausbruch gest�rte und unter�dr�ckte Hautausschl�ge, so wie Metastasen nach dem Gehirn, fehlerhafte, unzweckm�ssige Behandlung anderer Fie�ber, der Missbrauch ausleerender und narcotischer Mittel.

Was den Ansteckungsstoff betrifft, so scheint ein solcher fast ausschliesslich nur bei dem b�sartigen Nervenfieber (Typhus) zu bestehen, die mehr rein vorkommenden sporadischen Ner�venfieber entwickeln f�r gew�hnlich keinen Ansteckungsstoff.

Anmerkung. In das N�chsturs�chliche des Nervenfiebers l�sst sich K�chsteUr-nur dann Einsicht gewinnen, wenn wir davon ausgehen, dass alle Ver- ^5!lohe#9632; richtungen des Nervensystems aus einem Zusammenwirken mit dem Blute hervorgehen. Die Abweichungen im Nervensystem werden sich, wie bei allen organischen Verrichtungen, auf quantitative und qualitative Ver��nderungen beziehen. Es wird, diesem entsprechend, ebensowohl eine zu starke als zu geringe Einwirkung des Bluts, als auch ein in seiner Mischung qualitativ ver�ndertes Blut, gleichzeitig eine Ver�nderung im Nervensystem bedingen und dadurch St�rungen in seinen Functionen ver�anlassen. Wir k�nnen dies zwar nicht, als die. alleinige Ursache gest�rter Nervenverrichtung �berhaupt betrachten, da es nicht blos denkbar, son�dern durch Thatsachen als feststehend angenommen werden darf, dass solches auch sehr -wohl durch ver�nderte Lagerungsverh�ltnisse der.ana�tomischen Elementar-Bestandtheile, wie bei Ersch�tterungen, oder durch Ver�nderungen in der chemischen Zusammensetzung der die Nervenmasse bildenden Elemente geschehen k�nne, und somit ein selbstst�ndiges Er�kranken des Nervensystems nicht in Abrede gestellt werden kann. Doch diese Art und Weise der Erkrankung des Nervens3'stems d�rfte auf die Nervenfieber keine Anwendung finden, und h�chstens nur die letztere Art bedingungsweise, insofern sie auch aus einer ver�nderten Ern�hrung des Nervensystems durch das Blut hervorzugehen vermag, zugestanden wer�den k�nnen. Beim Nervenfieber muss vielmehr ein consensuelles Erkran�ken des Nervensystems angenommen werden, und zwar vom Blute aus, indem letzteres eine Beschaffenheit annimmt, wodurch es auf eine normale

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Von den Fiebern im Besondern.

Weise das Nervensystem nicht mehr zu erregen vermag und veranlasst, dass dieses entweder durch zu starke Erregung in Erethismus, oder durch zu schwache Erregung in Torpor versinkt.

Die Gelegenheitsursachen des Nervenfiebers,- so weit wir sie kennen, sind nun auch der Art, dass sie eine ver�nderte Blutmischung zu er�zeugen und zu bedingen verm�gen. Beim erethischen Nervenfieber ist dies zwar weniger auffallend und mag hier die Anlage, arterielle Consti�tution, des Thieres an der Entstehung der Krankheit in hoherm Grade sich betheiligen; bei dem torpiden ist es indessen unzweifelhaft, da es als ein erwiesenes Factum betrachtet werden kann, dass ein hypercar-bonisirtes (ven�ses) Blut das Gehirn nur mangelhaft erregt und die Vita�lit�t und Irritabilit�t der mit einem solchen Blute ern�hrten Orgaue sinken macht, wodurch das Gesammtnervensystem in Torpor verf�llt. Dieser kann nun allerdings in verschiedenem Grade, dem Grade der Venosit�t des Blutes entsprechend, bestehen. Wie nur ein mit Sauerstoff in aus�reichender Menge geschw�ngertes Blut im Stande sein kann, das Ge�sammtnervensystem normal zu erregen, so wird mit der Zunahme der kohlen- und wasserstoffigen Bestandtheile immer die Erregungsf�higkeit abnehmen und das Nervensystem in Torpor und Paralyse versinken m�ssen.

Wie jeder Theil des K�rpers seinen Antheil von Stoffen, die er zu seiner Ern�hrung bedarf, aus dem Blute sch�pft und an das Blut zur�ck-giebt, was unbrauchbar f�r ihn geworden ist, und das Blut seinerseits wieder aus den aufgenommenen Nahrungsmitteln (Futter, Getr�nk, Luft etc.) sich restaurirt � so er�ffnen sich hierdurch wieder die verschiedensten Wege, auf welchen sch�dliche Stoffe in das Blut gelangen, und indem sie mit dem Blute in die einzelnen Theile dringen, geben sie zu Ern�hrungs�st�rungen und mit diesen die Gelegenheit zu inneren Erkrankungen. (Cf. sect;. 37.)_

Wir nehmen daher keinen Anstand, das Nervenfieber, und ganz ins�besondere das torpide Nervenfieber, als im Blute sein N�chsturs�ch�liches findend, zu betrachten.

sect;.65. Ueber den Ausgang l�sst sich etwas Bestimmtes nicht angeben, weil, wie wir geh�rt haben, der Verlauf des Nervenfiebors so viel Regelloses hat, dass die anf�nglich gut�artig scheinenden Nervenlieber oft unversehens und pl�tzlich einen t�dtlichen Ausgang nehmen; oft auch Nachkrankheiten zur�ckbleiben, die, weil sie die Thiere mehr oder weniger un�brauchbar machen, nicht viel besser sind, als wenn der Tod erfolgt w�re. Deshalb entbehrt denn auch die Prognose ihrer gew�hnlichen Anhaltspunkte, die aus der Dauer und dem Grade der Krankheit, der Constitution und dem Alter des Thieres etc. entnommen werden, denn oft genug endigen die Fieber h�heren Grades in Gesundheit, w�hrend die niederen Grades t�dtlich werden; ebenso kommen alte, abgetriebene Thiere oft eher davon als junge, robuste.

Die einzigen Anhaltspunkte, welche f�r die g�nstige oder ung�nstige Stellung der Prognose leitend sind, beziehen sich auf die Wichtigkeit der Complicationen (obwohl wir auch nicht selten in einzelnen F�llen die complicirten Nervenfieber einen gl�cklichen Ausgang nehmen sehen, w�hrend die einfachen schlecht endigen) und bei seuchenartig herrsehenden Nerven-

Ansgi

Pro

ng und gnose.

Nervenfieber.

103

liebera auf den Genius epidemicus; ist dieser richtig erkannt, so hat man f�r die Stellung der Prognose den Schl�ssel gefunden.

sect;. 66. Das Nervenfieber, als eine Species des asthenischen Fiebers betrachtet, theilt zwar im Allgemeinen auch mit diesem eine gleiche Behandlung, allein das vorherrschende Leiden des Nervensystems erfordert seine besondere Ber�cksichtigung. Es ist die Schwierigkeit nicht zu verkennen, jederzeit ein dem Nervenfieber mit seinen besonderen Zuf�llen entsprechendes Heilverfahren einzuleiten, da es sich nicht allein um die Be�handlung des Nerventiebers an sich und in seinen beiden Haupt�formen handelt, sondern vielmehr h�ufig genug die �rtlichen Affectionen und anderweitig vorkommenden Zuf�lle die Haupt�ber�cksichtigung erfordern; hierzu kommt noch das Ver�nder�liche in seinem Verlaufe und das T�uschende in seinen Sym�ptomengruppen, so dass es in nicht seltenen F�llen nur dem durch Erfahrung gesch�rften, praktischen Blicke gelingt, das ganze Bild der Krankheit zu durchschauen.

Es ist erw�hnt worden, dass bei Nervenfiebern, und nament�lich bei seuchenartig herrschenden, immer vorbereitende Ur�sachen einwirken, und dass sie in gewissen F�llen durch ein Contagium erzeugt werden; deshalb kommen denn auch bei der Behandlung des Nervenilebers zun�chst diese Punkte in Be�r�cksichtigung und machen die erste Heilindication aus.

Wo also solche Einfl�sse vorhanden sind, muss ihre Be�seitigung nach M�glichkeit geschehen. Meist sind sie epi- oder enzootischer Art. Wenngleich nun die ersteren vorzugsweise aus der Beschaffenheit der Witterung, den atmosph�rischen und tellurischen Einfl�ssen hervorgehen, so f�hren sie aber doch, verm�ge ihres Einflusses auf die Vegetation, auf die Gewin�nung des Futters etc., auch noch von dieser Seite Nachtheile herbei, die wir oben als die gew�hnlichsten Ursachen beim Nervenfieber angeklagt haben. Wie es sich mit diesen epi-zootischen Einfl�ssen verh�lt, ebenso ist es auch mit den en-zootischen. Man begn�gt sich sehr h�ufig, die Wirkungen dieser Einfl�sse von der einen Seite zu betrachten, doch ver�dient die andere eine gleiche Ber�cksichtigung. Es ist hiernach also n�thig, die Thiere den widrigen Witterungseinfl�ssen zu entziehen, die Nahrung zu �ndern oder zu verbessern (die Weiden zu wechseln), so weit dies eben m�glich ist.

Bei den Contagien handelt es sich darum, ihre Entstehung zu verhindern, oder, wo sie bereits entstanden sind, zu zer�st�ren oder unwirksam zu machen; denn h�ufig geht das Con-tagium erst aus anfangs nicht contagi�sen Nervenfiebern hervor

Behantlhinj

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Von den Fiebern im Besondern.

!�

Miasmatisch-----miasmatisch-contagi�se Nervenfieber �, besonders

NMTenflebex. ist dies zu f�rchten, wenn die Schleimh�ute namhaft mitleiden, viele Tliiere in St�llen engquot; zusammenstehen, wenn Reinlichkeit fehlt, Luftver�nderung und Verbesserung verabs�umt werden etc. Zur Verh�tung des Contagiums geh�rt: grosse Reinlichkeit, reine Luft, die Anwendung luftverbessernder Mittel, als Essig�d�mpfe, R�ucherungen mit Wachholderbeeren; zur Zerst�rung des Contagiums: R�ucherungen mit Chlorgas, salpetersauren D�mpfen etc.

Ist das Nerventieber durch Ansteckung entstanden, so hat man zur Zeit, wo die ersten Symptome desselben eintreten, also zu Anfange der Krankheit, Mittel empfohlen, welche auf die Haut oder Nieren wirken, in der Absicht, das Contagium auszuleeren oder den Organismus doch so in Th�tigkeit zu setzen, dass er es ausstosse. � Wenn sich dieser Zweck auf eine so materielle Weise auch nicht erreichen l�sst und von einer Ausleerung des (an und quot;f�r sich schon immateriellen) Contagiums, welches bereits assimilirt worden ist und seine sch�dlichen Wirkungen auf den Organismus durch den Eintritt der Krankheit schon verk�ndet, nicht mehr die Rede sein kann, so hat sich doch in der Erfahrung ein Verfahren, wie das ge�nannte, als zweckm�ssig bew�hrt. Man hat jedoch hierbei insbesondere auf die ersten Wirkungen des Contagiums zu achten, ob sich dieselben im Gehirn, R�ckenmark oder im Blute, �der in anderen Organen und Systemen, aussprechen; -ob das Nervenfieber z. B. urspr�nglich unter den Symptomen eines katarrhalischen, rheumatischen, oder gastrischen Leidens auf�tritt. Wie erw�hnt worden, pflegen gerade die b�sartigen Nerveniieber mit derartigen Leiden zu beginnen und zur Er�zeugung eines Contagiums zu f�hren. Man wird' demnach bald das Gehirn und Nervensystem und die auf dieselben von an�derer Seite �bertragenen St�rungen, Bald das Blut, bald die Schleimh�ute oder die ser�sen und fibr�sen H�ute zun�chst ins Auge zu fassen haben. Im erstem Falle werden ableitende und milde Nervenmittel, bei gutgen�hrten Thieren: kleiner Aderlass, gelinde Abf�hrmittel angezeigt sein; bei schlechtge�n�hrten aber bleibt der Aderlass fort und man bedient sich innerlich des Brechweinsteins mit Kampher. Diese Mittel sind mit �usserlichen Ableitungsmitteln, von denen Senfpflaster, Senfspiritus den Vorzug verdienen, zu verbinden. Im zweir ten Falle linden blutverbessernde Mittel, S�uren etc. Anwen�dung. Bei katarrhalischen und rheumatischen Zuf�llen passen solche Mittel, welche diaphoretische und diuretische Wirkungen hervorrufen: Kampher, Brechweinstein, Baldrian, Kaniillen-und Fliederblumen, gekochter Terpenthin und Wachholder-

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;105

beeren; ganz im Anfange passen auch erw�rmende Eing�sse sehr gut, so Warmbier mit Zimmt oder Pfeffer. Neben diesen Mitteln werden Einreibungen von erw�rmtem Essig und Kam�pherspiritus, l�ngs des R�ckens, mit Vortheil in Anwendung gebracht. Gelingt es dadurch in kurzer Zeit, warme Schweisse zu erregen, so ist oft die Krankheit schnell gebrochen. Bei gastrischen Beschwerden, wenn sie mit verminderten Darm�ausleerungen verbunden sind, passen, bei geh�riger Vorsicht, Abf�hrmittel, bei Hunden Brechmittel; oft muss man sich hier auch auf bl�sse Klystiere beschr�nken; wo sie aber mit ver�mehrten Darmentleerungen, mit Durchfall, bestehen, sind Mittel angezeigt, welche diesen seiner Art nach zu heben verm�gen, wobei aber immer erst zu erw�gen ist, ob sie nicht etwa kri�tischer Natur sind (cf. sect;. 42. Anmerk. 8.).

Auch bei den sporadisch vorkommenden Nervenfiebern ver�dienen die Ursachen bei der Behandlung eine m�glichste Be�r�cksichtigung, und da in solchen F�llen nicht selten die. indivi�duelle Constitution das vorherrschende Causalmoment abgiebt, so w�rde diese besonders zu beachten sein, wenn nicht, um dies eben mit Erfolg zu k�nnen, eine mehr oder weniger ge�naue Kenntniss des kranken Thieres erforderlich w�re, wozu dem Thierarzte nur selten � bei Hunden � Gelegenheit ge�geben ist. Sein Verfahren gegen die Ursachen bleibt deshalb in sporadischen F�llen mehr auf die Gelegenheitsursachen be�schr�nkt, welche allerdings in vielen F�llen, z. B. bei Ver�letzungen, eine vorzugsweise Ber�cksichtigung hinsichtlich der Behandlung verdienen. In diesem letztgenannten Falle w�rde ein Verfahren passen, wie es beim Reizfieber angegeben wor�den, also neben der Behandlung der �rtlichen Verletzung solche Mittel, welche die krankhaft erh�hte Erregbarkeit herabstim�men, oder die etwa gesunkene Th�tigkeit des Nervensystems heben. In Bezug auf erstere Indication passen also abstum�pfende, reizmildernde Mittel: Narcotica, namentlich Mohnk�pfe, Opium, Belladonna etc. Besteht die erh�hte Erregbarkeit zu�gleich mit Schw�che, was meistentheils der Fall ist, so sind neben den ebengenannten Mitteln auch st�rkende angezeigt; �berhaupt ist mit dem Gebrauch der narcotischen Mittel Vor�sicht zu verbinden; ihr fortgesetzter Gebrauch schadet leicht! Zur Hebung der gesunkenen Nerventh�tigkeit werden aber wiederum jene vorher schon erw�hnten erregenden und be�lebenden Mittel in Anwendung zu bringen sein; bei hohen Graden des Torpors: Terpenthin�l, stinkendes Thier�l, Aether, bei Hunden �therische Baldriantinctur, auch Moschus und Bibergeil.

quot;Diejenigen sporadischen Nervenfieber, die mit wichtigen

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Von den Fiebern im Besondern.

Localleiden verbunden sind, bed�rfen einer Behandlung, die vorzugsweise mit gegen das �rtliche Leiden und dessen Ur�sachen gerichtet ist.

Wo sich das Nervenfieber secund�r aus anderen Krankheits-zust�nden entwickelt hat, sind besonders diese zu ber�cksichti�gen, da von der Hebung dieser auch die Beseitigung des Nerven-iiebers, wie jedes andern symptomatischen Fiebers, abh�ngig ist.

N�chst dem Verfahren gegen die Ursachen hat man beson�ders auf die Erhaltung und Erhebung der Kr�fte zu sehen, wodurch eine zweite Heilindication gebildet wird. Dem�zufolge wird die Entfernung und Abhaltung aller schw�chen�den Einfl�sse nothwendig. Mit den zu Anfange etwa erforder�lichen Blutentziehungen und ausleerenden Mitteln sei man daher vorsichtig und beachte wchl die im Verlaufe des Fiebers gern eintretenden Ausleerungen, als �berm�ssige Schweisse, Durch�f�lle etc., welchen zeitig entgegen zu treten ist.

Zur Aufrechthaltung der Kr�fte bedarf es ebensowohl an�gemessener Nahrungsmittel und Getr�nke, als auch st�rkender Arzneimittel; auch dienen zur Anregung der Lebenskr�fte �us-sere Heize, namentlich wieder Senfpflaster, dann bei tor-pidem Nervenfieber insbesondere auch Doucheb�der etc. � In F�llen, wo die Kranken, wegen Bewusstlosigkeit, keine Nahrung mehr zu sich nehmen, sind n�hrende Tr�nke, Mehl�suppen, Bouillon etc., einzugeben.

sect;. 67. Mit der innerlichen Behandlung wird in vielen F�llen eine �usserliche zu verbinden sein; diese hat es vorz�glich mit den im Verlaufe der Krankheit wohl hervortretenden Geschw�l�sten und Anschwellungen, wie der Ohrdr�se und ihrer Um�gebung, der lymphatischen Dr�sen im Kehlgange etc., zu thun. Man hat hierbei besonders K�cksicht zu nehmen, ob diese An�schwellungen kritischer oder symptomatischer Natur sind; da dies aber, im Ganzen genommen, oft schwer zu unterscheiden ist, so sind sie immer als zweideutig zu betrachten. Es lassen sich diese Geschw�lste nur schwer oder gar nicht in Eiterung versetzen, oder wenn dies auch gelingt, so ist sie doch selten befriedigend. Uebrigens kommt es auch hier auf den Charak�ter der Epizootie an, zuv eilen gehen sie fast bei allen Thieren leicht in Eiterung �ber, die man dann zu bef�rdern sucht; in anderen F�llen zeigen sie dagegen gleich im Anfange grosse Neigung zur Verh�rtung, der man durch Warmhalten, durch Einreibung von Kampherliniment, von gr�ner Seife, gr�ner Seife mit Terpenthin�l und Kampher, Jodsalben, scharfen Sal�ben, unter Umst�nden selbst Brennen (d. h. wo man, durch andere F�lle belehrt, dies Mittel von Erfolg sieht, doch ge�w�hnlich erst in der Keconvalescenzperiode) entgegen zu wir-

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 107

ken suchen muss. Eine ganz besondere Beachtung verdienen endlich auch die im Verlaufe des Nervenfiebers vorkommen�den dringenden Symptome, wohin, ausser den bereits genann�ten: Delirien, Kr�mpfe, L�hmungen, Decubitus etc. ge�h�ren, f�r deren Behandlung das N�here sect;. 42. zu ersehen ist.

sect;.68. Im Allgemeinen kann man annehmen, dass durch ^i^'j,^³ein zweckm�ssiges di�tetisches Verhalten mehr Ner�venfieber geheilt werden als durch Arzeneien. In zweifelhaften F�llen lasse man daher die Arzeneien ganz aus�ser Gebrauch und beschr�nke sich allein auf die Anordnung einer passenden Di�t, was bei den epizootischen Nervenfiebern in den meisten F�llen mit gutem Erfolge geschieht. Zwei Punkte sind es, welche besonders ber�cksichtigt sein wollen:

1)nbsp; Frische Luft. Im Sommer und Herbst bei g�nstigem Wetter lasse man die Patienten im Freien verweilen, bei un�g�nstigem Wetter aber in reinen, luftigen St�llen. Niedere, mit Kranken �bersetzte, dunkle, enge und warme St�lle sind immer nachtheilig. Die Kranken verrathen in solchen St�llen Be�ngstigung, schwitzen heftig und die Krankheit erleidet da�durch offenbar eine Verschlimmerung.

2)nbsp; nbsp;Freies Umhergehen der Patienten. Man gebe den kranken Thieren (Pferden) eine Koppel oder placire sie irgendwo im Freien und lasse sie ungezwungen umhergehen, oder treffe eine Vorrichtung der Art, dass die Thiere an einem Pfahle, welcher oben mit einem beweglichen Querholz versehen ist, angebunden werden. Namentlich ist diese Vorrichtung bei Pferden mit torpidem Nervenfieber nothwendig, weil hier die Thiere nach vorw�rts dr�ngen, in den St�llen sich gegen die Krippen legen, wohl gar unter dieselben gerathen, wodurch sie dann sehr ge�ngstet und erhitzt werden, zu zittern anfangen etc.; Umst�nde, welche im Freien vermieden werden.

Beim erethischen Nerventieber ist diese Vorsicht weniger n�thig � wenn sonst etwaiges Rasen der Thiere nicht noch besondere Maassnahraen n�thig machen sollte � ein dunkler Stall ist hier passend, wie denn �berhaupt Lichtreiz zu ver�meiden ist.

In F�llen, wo ein Verhalten, wie das genannte, nicht aus�f�hrbar ist, suche man durch Doucheb�der Ersatz zu schaffen, verabs�ume wenigstens nicht, den Stall durch zeitweises Be-giessen. Absp�len des Fussbodens mit kaltem Wasser, in m�g�lichster Frische und K�hle zu erhalten.

Fleissiges Putzen, Striegeln und Frottiren der Haut sind nicht � und namentlich bei Rindvieh � hintenan zu setzen! �

Bei dem meistens nur sehr geringen Appetite reiche man den Thieren nur kleine Portionen, so viel thunlich saftigen

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Von den Fiebern im Besondern.

Periode i

Reeonval

pcenz.

Futters und suche den geringen Appetit der Thiere so viel als m�glich zu erhalten. Reines Wasser wird gew�hnlich von den Kranken allem andern Getr�nk vorgezogen, doch zeigen die Thiere mitunter selbst schon Neigung zu s�uerlichem Wasser, was man ihnen dann zu reichen hat.

Eine ganz besondere Aufmerksamkeit hat man auf die Mist-und Harnexcretion zu verwenden, indem diese oft bei torpiden Nerveniieberkranken, bei dem bewusst- und gef�hllosen Zu�stande, worin sich dieselben befinden, leicht auf l�ngere Zeit unterbleiben und selbst in wirkliche Verhaltungen �bergehen (cf. sect;. 63.). Ausr�umen des Mastdarms und Untersuchung der Blase, um sich von dem Zustande derselben zu �berzeugen, sind der Vorsicht gem�ss, um n�thigenfalls Abh�lfe zu verschaffen.

sect;. 69. Die Periode der Reconvalescenz ist nirgend wich�tiger als beim Nervenfieber und erfordert deshalb die gr�sste Beachtung, namentlich handelt es sich in derselben um die etwa zur�ckgebliebenen Nachkrankheiten, als Koller, Blindheit, Taubheit, L�hmungen, Zuckungen etc., die, wenn sie erst ver�altet, schwer oder gar nicht zu beseitigen sind. Bei Koller, Blindheit, Taubheit sind Haarseile im Genick, auch das Gl�h�eisen, scharfe Salben daselbst anzuwenden. Zur�ckbleibende Schw�che und L�hmungen behandelt man mit reizenden Ein�reibungen, Haarseilen, Einstr�menlassen von Hitze, subcutanem Brennen, auch hat es sich sehr n�tzlich erwiesen,, die betref�fenden K�rpertheile des Tages einige Male einem kr�ftigen Wasserstrahle auszusetzen; oder auch das Schwemmen der Thiere, welches sich bei solchen Zust�nden als eins der vor�z�glichsten Mittel bew�hrt; doch kann hiervon erst Gebrauch gemacht werden, nachdem die Thiere sich bereits wieder er�holt haben.

Eins dieser Verfahren, durch l�ngere Zeit fortgesetzt, hat gew�hnlich einen g�nstigen Erfolg, nur zuweilen bleiben Schw�che und L�hmung, beziehendlich Zuckungen, f�r die ganze Lebensdauer, und zwar am ehesten bei Hunden, zur�ck.

Eine eigenth�mliche Erscheinung ist noch, dass die Thiere zuweilen die Deckhaare theilweise oder fast g�nzlich verlieren und so mehr, oder weniger nackt erscheinen, so namentlich nach dem sogenannten fauligen Nerven- oder typh�sen Fieber. Es scheint der Haarverlust hier eine Folge der sect;. 30. genann�ten Ausschl�ge (Typhusexantheme), welche der Haare wegen leicht �bersehen werden, sobald sie nicht zugleich auf der Nasenschleimhaut ihre Abspiegelung finden, zu sein, wie denn typh�se Fieber �berhaupt unter allgemeiner Abschilferung der Haut zu enden pflegen. H�chst selten nur sehen wir beim Pferde den Verlust der Haare sich auch auf M�hne und Schweif

Nervenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 109

erstrecken; doch ist mir der Fall einmal vorgekommen, dass nach �berstandenem heftigen Nervenfieber ein Pferd beide voll�st�ndig verlor. � Die Haare wachsen zwar f�r gew�hnlich wieder, doch f�hrt diese Erscheinung immer eine grosse Schw�che und Reizbarkeit der Haut mit sich und will daher beachtet sein. Man sch�tze die Thiere namentlich gegen Erk�ltungen und gegen Fliegen, die sich im Sommer in grossen Schaaren auf die nackte Haut niederlassen. Einzelne nackte Hautstellen kann man mit Oel oder Fett einreiben; es giebt dies eine sch�tzende Decke gegen die �ussere K�lte und bef�rdert zu�gleich einigermaassen den Haarwuchs. Nach �fterer Anwen�dung ist aber eine sorgf�ltige Reinigung mit lauwarmem Aschen�oder Kleiwasser n�thig, damit das Oel durch Ranzigwerden nicht reizend wirke.

H�ufig besteht in der Reconvalescenzperiode noch eine tr�ge Mistentleerung, welcher durch Auswahl angemessener Futter�stoffe, Darreichung von verdauungerregenden Mitteln � Meer-rettig, Senf etc. � zu begegnen ist.

sect;. 70. Endlich kann das Nervenfieber in F�llen, wo es PrSsotvlaquo;tiv. als Seuche auftritt und entschieden contagi�s ist, noch die Er�greifung besonderer Vorsiehtsmaassregeln, d. h. ein Pr�ser�vativ-Verfahren, erheischen, so R�ucherungen etc., Tren�nung der kranken von den gesunden Tliieren und Entziehung der letzteren denjenigen Einfl�ssen, welche als sch�dlich und die Krankheit erzeugend zu erachten sind � oder wo solche nicht erkannt, ist doch jedenfalls eine Aenderung in der F�t�terung und dem Verhalten der Thiere zu treffen. Im Allge�meinen wird sich hierauf beschr�nkt werden k�nnen, und erst wenn entschieden faulige Erscheinungen dem Nervenfieber sich hinzugesellen, sind ausgedehntere Vorsichtsmaassregeln noth-wendig, weil dann bei der Zersetzung des Bluts und Aufl�sung der organischen Masse selbst f�r den Menschen Gefahr er�wachsen kann. Hier werden dann dem medieihischen Pr�ser�vativ-Verfahren noch besondere polizeiliche Maassnahmen anzu�reihen sein; wor�ber das N�here zu er�rtern der Veterinair-Polizei anheim f�llt (cf. �Milzbrandquot;,. �Rinderpestquot; etc.).

Anmerkung. Dem (torpiden) Nervenfieber, wie es im Vorstehenden beschrieben, d�rfte eine Reihe anderer^ als besondere Formen aufgestellter Krankheiten einzuverleiben sein, namentlich alle jene, die in Folge acuter Blutver�nderungen mit rausch�hnliehen, bet�ubten Zuf�llen einhergehen und ebendeshalb typhoide oder typh�se Fieber (Febr. typhoidae) genannt werden. Es giebt der Zust�nde aber sehr viele, welche sich unter typho'iden Symptomen verbergen, wie hierher die acuten Py�mieen, acuten Tuberculosen, Ur�mieen, �teralleiden, die Ausbruchsstadien acuter Exan-theme, Hyper�mieen und Entz�ndungen, vor Allem die des Gehirns (Me�ningitis) mit dem Ausgange in acute Wassersucht, Delirien etc. geh�ren.

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Von den Fiebern im Besondern.

Es muss dieser Umstand nun ganz geeignet sein, darauf hinzuweisen, wie wichtig es f�r eine zweckraiissige Behandlung, beziehendlich richtigen Stellung der Prognose, sei, sich mit dem Grundleiden, dem Urspr�nge, bekannt zu machen; und dass mit den in neuster Zeit so vielfach und f�r die verschiedensten Zust�nde gebr�uchlichen Bezeichnungen �typh�squot; und �Typhusquot; (cf. sect;. 72. Anmerk.) nichts erkl�rt ist, und die nur zu h�ufig als bequeme Kr�cke von denjenigen benutzt wird, welche hinter moderneu Worten ihre eigene Unkenntniss zu verbergen suchen.

Von den hierher geh�rigen Krankheiten d�rften jedoch nachfolgende beiden noch besprochen zu werden verdienen: Mamnkoliw. 1) Der sogenannte Magenkoller der Pferde, auch Tollkrankheit genannt, wegen seiner Bedeutung, welche derselbe in gerichtlicher Be�ziehung, hinsichtlich Verwechslung mit dem Dummkoller, hat, theils um ein anschaulicheres und �bersichtlicheres Bild von ihm zu gewinnen, theils aber, um aus einer Vergleichung der Symptome mit jenen, wie wir sie beim (torpiden) Nervenfieber aufgez�hlt haben, den Beweis zu liefern, dass wir diese, ihrer Natur nach verschieden beurtheilte Krankheit mit vollem Recht dem Nervenfleber einverleiben.

Die von dieser Krankheit ergriffenen Pferde zeigen sich (nach einer von van Gemmern mitgetheilten Beschreibung, die mit meinen Beobach�tungen genau �bereinstimmt), wenn sie pl�tzlich davon befallen werden, zuerst niedergeschlagen, matt, haben einen wankenden Gang, fressen langsam, g�hnen �fter, dann lassen sie ganz vom Fressen ab, oder fressen unregelm�ssig. Sie fallen bisweilen mit anscheinender Begierde �ber das Futter her, behalten aber das mit Hast aus der Raufe gezogene Heu l�ngere Zeit im Maule fest zwischen den Z�hnen, oder kauen solches sehr langsam, halten im Kauen inne und lassen nicht selten den gr�ssten Theil aus dem Maule herausfallen. Bei den meisten Pferden ist in dieser Pe�riode der Leib etwas angedostet (sp�ter findet man ihn wohl aufge�sch�rzt); der Mist- und Urinabsatz geschieht sparsam; der Mist ist bald grob geballt, mit Schleim umzogen, bald klein geballt und fest, oder die Mistung ist unterdr�ckt und die Kranken �ussern einzelne Kolikschmerzen. Wallachen und Hengste schachten oft aus und stellen sich, als wenn sie uriniren wollten; der entleerte Urin ist gew�hnlich gelb, gelbrothlich gef�rbt.

Dann fangen die Kranken an im ITintertheil zu wanken; sie stehen mit etwas gespreizten Hinterbeinen und mit unter den Leib gestellten Vorderbeinen, bald mit unter die Krippe gesenktem, angelehntem Kopfe, bald mit aufgerichtetem Kopfe. Das Auge ist stier, die Pupille erweitert; die Pferde scheinen weder zu sehen noch zu h�ren; �berhaupt ist das Gemeingef�hl gesunken. � Das bisweilen wie krampfhaft geschlossene Maul ist schleimig, die Schleimh�ute blassgelb; die Temperatur des K�r�pers selten erh�ht, nur im h�chsten Grade der Krankheit schwitzen die Pferde. Der Puls ist gew�hnlich weich, voll, selten beschleunigt, zu�weilen ist er unter der Nor mal zahl. Das Athmen ist anfangs gar nicht oder nur wonig ver�ndert, sp�ter wird es mehr oder weniger be�schleunigt.

Diese Symptome, denen sich gew�hnlich auch noch gallige Erschei�nungen hinzugesellen, sind mit nur geringen Modificationen bei allen Kranken constant und folgen meistens schnell auf einander. Haben sie einmal diesen Grad erreicht, dann nehmen alle Zuf�lle entweder noch mehr an Heftigkeit zu: es tritt dann mehr oder weniger starkes Fieber ein, oder sie lassen a�m�hlig nach und erreichen dann nicht den h�ch�sten Grad. � Im ersten Falle, wo dann die Bet�ubung so gross zu sein pflegt, dass sich die Pferde best�ndig an die Krippe, die Stalhv�nde anlehnen und st�tzen, zuletzt aber gar nicht mehr auf den Beinen zu

#9632;

Geb�rfieber.

Ill

erhalten verm�gen, sondern zusamraenst�risen und unverm�gend sind sich wieder zu erheben, auch wohl noch kurz vor dem Tode rothlaufige An�schwellung der Lippen, des Nasenr�ckens und Yorderkopfes �berhaupt hinzutritt � erfolgt dann meistens der Tod in zwei bis sechs Tagen. Im zweiten Falle tritt Genesung in sieben bis zehn Tagen ein, doch blei�ben mitunter Schw�che im Hiutertheil und andere Uebel f�r l�ngere Zeit zur�ck.

Die Sectionen haben im Allgemeinen das Blut von sehr dunkler Farbe finden lassen, womit besonders die gr�sseren Venenst�mme, dann aber auch einzelne Organe, wie die Lungen, die Blutleiter des Gehirns, �ber�f�llt angetroffen werden, ferner Erguss von meist gelblichen, unklaren, theils r�thlichen (blutigen) Wassers in den Hirnh�hlen (der Brust- und Bauchh�hle), bloudgelb gef�rbte (wie gekocht aussehende), vergr�sserte und m�rbe Leber etc.

Gew�hnlich kommt die Krankheit in der Mitte des Sommers vor und scheint haupts�chlich (nach v. Gemmern) durch die Kleef�tterung erzeugt zu werden, bef�llt jedoch im Ganzen mehr Pferde, die auf NYeide gehen, als die, welche im Stalle gef�ttert, und fast ausschliesslich nur solche, die mit Gr�nfutter theihveise oder ganz gen�hrt werden.

Die Natur und das Wesen dieser Krankheit ist verschieden beurtheilt worden; abgesehen von den Verwechselungen, welche mit dem Dumm�koller (wie schon der Name sagt) begangen worden sind, hat man sie als eine Febris biliosa cum statn subnervoso (Waerner) hingestellt. IJeu-singer glaubt sie dem Milzbrand beiz�hlen zu m�ssen. Andere rech�nen sie zu den llirnentz�ndungen und bezeichnen sie mit subacut etc.

Wir erkennen in dieser, uns wiederholt, sowohl in seuchenartiger Ausdehnung, als noch h�ufiger in sporadischen F�llen zu Gesicht ge�kommenen Krankheit, ein sporadisch und enzootisch vorkommendes (gastrisch-) torpides Nervenfieber. (Cf. den in meiner Sammlung von Gutachten verzeichneten Fall.)

2) Das Geb�rfieber (Febris puerperalis). Diese Krankheit, Geb�rfieber. bei K�hen in specie Kalbefieber, uneigentlich auch Milchfieber ge- _Blt;H!I]a nannt, ist eine Nerven fieberform, deren Besonderheit dadurch veranlasst wird, dass sie ausschliesslich die Mutterthiere � wie der Name schon sagt � und vorzugsweise die K�he bef�llt, und zwar in den ersten Ta�gen nach dem Geb�ren, sehr acut verl�uft und constant von paralytischen Zuf�llen begleitet ist. Sie stellt, n�her bezeichnet, das am gew�hnlich�sten sporadisch vorkommende b�sartige Nervenfieber, oder typh�se Fieber � Geb�rrau ttertyphus � dar, und wird eben dadurch zu einer der wichtigsten und lebensgef�hrlichsten Krankheiten der Mutter�thiere. Deshalb, und weil sie manche Eigenth�mlichkeiten besitzt, wovon die Ursachen zwar noch nicht hinl�nglich erforscht sind und nur im Allgemeinen in dem Vorgange des Gebarens aufgefunden wer�den k�nnen, erachten wir es als angemessen, dieselbe gesondert vom Nerventieber abzuhandeln. Da indessen von ihr, wie bemerkt, vorzugs�weise die K�he befallen werden, man sie sogar als eine diesen eigen-th�mliche Krankheit betrachtet hat, was jedoch irrig ist, so glauben wir uns um so mehr auf die Beschreibung dieser Krankheit bei K�hen be�schr�nken zu k�nnen, als das Bild derselben bei den �brigen Thieren dasselbe ist; bemerken nur noch, dass bei der nicht in Abrede zu stel�lenden h�ufigen Verwechslung, welche zwischen dem Geb�rfieber und anderen fieberhaften, kurz nach dem Geb�ren auftretenden Krankheiten begangen worden ist, nicht allein die Ansichten �ber die Natur und das Wesen dieser Krankheit sehr verschieden sind, sondern auch die Sympto�matologie musste, als nothwendige Folge hiervon, eine Verwirrung er-

112

Von den Fiebern im Besondern.

Kchtes Kulbelieber,

unechtem Ralbefieber.

leiden. Deshalb hat man denn auch wohl eine Sonderuug in das echte und unechte Kalbefieber getroffen.

Wir halten indessen eine gesonderte Ueschreibung in dieser Richtung f�r �berfl�ssig, da diejenigen Krankheiten, welche (his sogenannte unechte Kalbefieber zusammensetzen, andern Orts ihre Beschreibung finden wer�den; bemerken schliesslich jedoch noch, wie wir gern zugeben, dass das Geb�rfieber vielleicht besser erst nach erfolgter Abhandlung des Faul�fiebers seine Beschreibung w�rde gefunden hohen.

Als eine Nervenfieberform sehen wir denn auch das Geb�rfieber bald als eine Febris nervosa versatilis, bald als Febris nervosa stupida auftre�ten, obwohl die letztere Form als Regel hingestellt werden darf; auch pflegt der anf�ngliche Erethismus bald dem Torpor Platz zu machen. Wo nun die Krankheit mit Erethismus beginnt, da gewinnt dieselbe zu An�fang wohl ein entz�ndliches Ansehen und sind dann dem entsprechende entz�ndliche Erscheinungen auch wahrzunehmen. Von diesen Ausnahme�f�llen abgesehen, charakterisirt sich die Krankheit im Allgemeinen wie folgt. Gew�hnlich tritt die Krankheit in den ersten drei Tagen nach dem Geb�ren ein, selten hat man sie nach dem sechsten bis achten Tage �noch gesehen. Ihr Eintritt k�ndigt sich durch meistens sehr betr�cht�lichen Frost � Frostschauder �, der eine Viertel- bis eine Stunde und l�nger anh�lt, an; demselben folgt aber keine allgemein �ber den K�rper verbreitete Hitze, sondern einzelne Theile bleiben kalt; die Tliiere �ussern einige Unruhe, trippeln mit den F�ssen, machen Bewegungen wie zum Niederlegen, doch erfolgt dies, nicht sogleich, sondern gew�hnlich erst, nachdem diese Bewegungen wiederholt wurden, nach einer halben bis anderthalb Stunden; liegen sie erst, so sind sie nur sehr schwer, in der Regel gar nicht, zum Aufstehen zu bewegen, st�tzen den Kopf in die (linke) Seite mit fest auf die Rippen gestemmten H�rnern. Der Puls ist beschieuhigt, bei anf�nglich entz�ndlichem Anstrich der Krankheit h�rt�lich, nie aber voll; sp�ter wird er klein, weich und sehr frequent; der Herzschlag f�hlbar, sp�ter sogar oft prellend f�hlbar, selten oder nie unf�hlbar, und dann doch nur f�r k�rzere Zeit. Das Athemholen ge�schieht ruhig und nur, wenn die Krankheit mehr als eine Febris nervosa versatilis auftrat, ist es beschleunigt, sp�ter wird es verlangsamt, selbst unterbrochen. Die Milchsecretion ist bedeutend vermindert oder g�nzlich aufgehoben, das fr�her gespannte Euter erschlafft; der Mist ist nur selten weich oder durchf�llig; gew�hnlich ist er trocken, dunkelgef�rbt, sein Absatz verz�gert und selbst verhalten; ebenso pflegt der �rinabsatz unter�dr�ckt zu sein, sp�ter aber erfolgt er wohl unwillk�rlich. Der Lochien-fluss ist eingestellt, die Scheide erscheint trocken, h�ufig ungleich gef�rbt, oder bleich und schlaff, Fress- und Sauflast, ebenso das Wiederk�uen, sind g�nzlich aufgehoben. Diesen Symptomen gesellen sich auf der H�he der Krankheit noch Knirschen mit den Z�hnen, Verdrehen der Augen, Aechzen und St�hnen hinzu, w�hrend die Tliiere im Uebrigen, den Kopf in die Seite gelehnt, ohne sich zu r�hren, daliegen. Hebt man den Kopf empor, so f�llt oder klafft er vielmehr sofort in seine vorige Lage zur�ck, sobald man ihn wieder losl�sst; die Tliiere sind machtlos, den Hals und Kopf in gestreckter Richtung zu halten. � Auffallend ist bei dieser Krankheit der ver�nderte Habitus; man kann wohl mit Recht sagen, dass in ihm die ganze Krankheit ausgedr�ckt ist. Eine richtige Auffas�sung desselben f�hrt zur Diagnose und sch�tzt vor Ver�wechslung mit anderen Leiden. Allgemein gezeichnet verr�th der�selbe eine grosse Hinf�lligkeit und Stupidit�t; die Augen haben einen eigenth�mlichen Ausdruck, sind fest auf einen Punkt gerichtet und scheinen in Thr�nen zu schwimmen, oder sie sind gl�nz- und leblos, die Pupillen erweitert und der Blick matt; der Augapfel ist dabei in seine

Zufalle.

Geb�rfieber.

113

H�hle zur�ckgezogen; die Conjunctiva erscheint bleich, oder (wenn der typh�se Charakter sich deutlich entwickelt hat) wie mit Blut imbibirt. Die Augenlider sind aufgedunsen, halb geschlossen und wird dadurch den Augen ein schl�feriges Ansehen verliehen. Die Ohren h�ngen am Kopfe schlaff herab. Das Innere des, bisweilen wie krampfhaft geschlos�senen, Maules ist mit einem klebrigen, seifenartigen Schleime bedeckt, die Thiere geifern mehr oder weniger bedeutend aus dem Maule, oder es rollen wenigstens �ber den Rand der mehr herabh�ngenden Unterlippe helle Wassertropfen. Nach diesen constanten Symptomen hat man die Krankheit sogar benannt: �Abtr�pfeln aus dem Mundequot; (J�rg). Sp�ter wird die Zunge trocken und spr�de, und das Hervorziehen derselben verursacht den Kranken augenf�llig Schmerz; die Nase, Flotzmaul, er�scheint ebenfalls trocken. Bald nach dem Eintritt der Krankheit soll, nach Binz, an den Seiten des Halses, am Grunde der H�rner, Ohren, der Luftr�hre eine brennende Hitze bemerkbar sein und demn�chst Schweissausbruch erfolgen. Wenn nun auch gerade nicht blos an den ebengenannten Stellen, so sehen wir aber doch �berhaupt einen auffal�lenden Wechsel in der K�rpertemperatur, wie wir ihn beim Nervenfieber bereits erw�hnten.

W�hrend nun die Krankheit unter den genannten Erscheinungen vollst�ndig sich ausbildet, ist inzwischen gew�hnlich auch schon L�h�mung des Hintertheils (Paraplegia) eingetreten, oder wo nicht, so pflegt sie doch jetzt zu erfolgen; in anderen F�llen will man auch die Krank�heit mit L�hmung beginnen gesehen haben. Es geh�rt diese L�hmung zwar zu den constanten Erscheinungen, beschr�nkt sich aber nicht immer auf das Hintertheil, sondern auch andere Theile des K�rpers k�nnen gel�hmt werden.

Mit dem Eintritt der paralytischen Zuf�lle giebt sich nach allen Seiten hin die gr�sste Hinf�lligkeit, ein ohnm�chtiger Zustand, kund. Die Thiere sind unverm�gend, Bewegungen auszuf�hren; sie befinden sich gleichsam in einem sopor�sen Zustand, im eigentlichen Sinne des Wortes im stillen Delirium (cf. sect;. 41. 12.). An der ganzen K�rperumfl�che macht sich eine auffallende K�hle bemerkbar, besonders aber f�hlen sich die Extremit�ten eisig an.

Anders gestalten sich anfangs die Zuf�lle, wenn die Krankheit mehr in der Form des versatilen Nervenfiebers auftritt. Es sind dann auch die Erscheinungen der Erregtheit, wie wir sie beim Nervenfieber bereits ken�nen gelernt haben, vorhanden, nur steigern sie sich hier leicht bis zum w�thenden Delirium (cf. sect;. 41. 11.), zur wirklichen Tobsucht und Raserei (Mania puerperalis). In anderen F�llen ist die Aufregung geringer, die Mania puer Thiere zeigen bald auffallende Schw�che im Hintertheil, st�rzen zusam- Plaquo;flaquo;iiraquo;. men und verm�gen, trotz der anf�nglichen Versuche dazu, sich nicht wieder zu erheben. Diese Periode der Erregtheit pflegt indessen nicht lange anzuhalten, kehrt zwar im fernem Verlaufe der Krankheit wohl noch ein oder ein paar Mal, jedoch schw�cher ausgedr�ckt, wieder, weicht dann aber, wie schon erw�hnt, den Zuf�llen grosser Torpidit�t, wiewohl auch der Tod schon im ersten Anfall von Tobsucht einzutreten vermag. Als auff�llig will man hierbei bemerkt haben (G�nther), dass die K�he nie die H�rner gebrauchen, w�hrend sie doch in Gegenst�nde beissen.

Den Verlauf der Krankheit hat man wohl in drei Stadien einge-theilt: Stadium irritationis, St. paralyticum und St. typhosura. Eine Ein-

Verlauf,

Dauer und

Ausgang

theilnng nach Stadien muss indessen nach dem, was �ber die Zufalle angef�hrt worden ist, als nicht durchgreifend, unpassend erscheinen; Es muss vielmehr zugestanden werden, dass der Verlauf, wie dies �ber�haupt den Nervenfiebern eigen^ durchaus ein regelloser ist. Es erschei�nen oft ganz pl�tzlich heftige und gef�hrliche Symptome, als Kr�mpfe,

Splnola, Pathologie. 2. Aufl. T.

114

Von den Fiebern im Besoudern.

L�hmungen, die bei g�nstigem Ausgange mitunter ebenso schnell, als sie erschienen, wieder verschwinden; ja es sind mir F�lle vorgekommen, wo die Krankheit schon bis zur Paralyse gef�hrt hatte und die Thiere wieder aufstanden, nach Futter verlangten und genasen; ebenso aber erfolgt auch in anderen F�llen der Tod, wo man schon die beste Hoffnung f�r die Genesung hatte; daher l�sst sich aus den Zuf�llen die Gefahr nicht bemessen.

Dauer.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Dauer ist stets kurz, selten, dass die Krankheit bis zum dritten

oder vierten Tag anh�lt. In der Regel entscheidet sie sich schon in den ersten zwei Tagen, entweder durch �ebergang in Gesundheit oder in den Tod; den �ebergang in andere Krankheiten nimmt sie nicht leicht. Ausgang Innbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geht sie in Genesung �ber, so erfolgt diese in kurzer Zeit und nicht

Gonesun-. unter sehr auffallenden kritischen Erscheinungen. Die Thiere weiden munterer, richten den bis dahin in der Seite ruhenden Kopf in die H�he; die W�rme kehrt zur�ck, verbreitet sich gleichm�ssiger �ber den K�rper, die bleichen Schleimh�ute f�rben sich, die Tliiere �ussern Verlangen nach Futter, versuchen aufzustehen und erheben sich, nach mehreren Versuchen dazu, nach ein oder ein paar Stunden von ihrem Lager, und es ver�schwindet in den n�chsten Stunden eine Krankheitserscheinung nach der andern. Gew�hnlich tritt die Besserung unter reichlichem Urinabgaug und wiederkehrendem Lochienfluss ein. Die Milchsecretion stellt sich gleichfalls wieder ein und das Euter verliert seine Welkheit, ebenso wird bald ein dunkelgef�rbter Mist in reichlicher Quantit�t entleert.

Au^m^ in den Tod.

Nimmt die Krankheit einen t�dtlichen Ausgang, so pflegt der Tod

allm�hlig einzutreten, nachdem die Schw�che und Ersch�pfung auf's H�chste gestiegen, die Temperatur immer tiefer gesunken ist und die Ex�tremit�ten erkaltet sind, selbst der Athem k�hl geworden und wohl noch ein kalter Schweiss ausgebrochen ist. Das Aechzen und St�hnen wird immer schw�cher, zuletzt kaum mehr h�rbar, das Athmen immer ruhiger, zuletzt kaum bemerkbar; nur in den F�llen, wo die Krankheit unter den Erscheinungen besonderer Hirnaifection etc. auftrat, erfolgen convulsi-vische Bewegungen; die Thiere suchen den Kopf zu drehen, welches sie jedoch der grossen Schw�che wegen kaum auszuf�hren im Stande sind; knirschen mit den Z�hnen, verrathen Schmerzen, die Augen rollen, die Brust r�chelt und der Tod erfolgt meist apoplektisch.

section.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nach dem Tode wird wenig gefunden, was Aufschluss �ber den Sitz

der Krankheit geben k�nnte. Die wohl angeblich vorgefundenen Zeichen der Entz�ndung in den M�gen, am Bauchfell, der Geb�rmutter, dem Gehirn und R�ckenmark, begleitet von Ergiessungen, die man auch wohl als von milchiger Beschaffenheit bezeichnet hat (GoMer), d�rften wohl nur, als aus einer Verwechslung mit anderen Krankheiten hervorgegan�gen, zu betrachten sein (cf. Diagnose). � Hinz will die St�mme der vegetativen Nerven von einer dichten S�lze umgeben und die H�ute des sympathischen Nerven krankhaft afficirt gefunden haben; doch ist dieser Befund keineswegs constant, wie es denn �berhaupt bis jetzt noch nicht gelungen ist, erkennbare Besonderheiten aufzufinden. Die Ver�nderun�gen, welche angetroffen werden, reihen sich im Allgemeinen denjenigen an, wie sie bei typh�sen Leiden gefunden werden; sie lassen sich ins-gesammt auf eine ver�nderte Blutbeschaffenheit zur�ckf�hren, wie wir sie sect;. 64. Anmerk. geschildert haben, und l�sst sich nur so viel nach�weisen, dass, neben den gew�hnlich sich vorfindenden Serumanh�ufungen in den Gehirn- und R�ckenmarksh�hlen etc., die Venen der Geb�rmutter und ihre Fortsetzungen sammt ihrem Inhalt die gr�ssten Abweichungen zu zeigen pflegen. Ursachen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Im Ganzen wissen wir �ber die Ursachen nichts Bestimmtes, doch

Anlage, sehen wir die Krankheit in gewissen Gegenden und Stallungen h�ufiger,

Geb�rfieber.

115

in anderen sehr selten; ebenso in einzelnen Jahren mehr, in anderen selten oder gar nicht vorkommen; gut gen�hrte Thiere werden eher be�fallen, als magere, auch pflegen solche, die rasch fett geworden sind, mehr dazu zu disponiren. Hinz nimmt an, dass K�he von schlaffer K�rperconstitution eine gr�ssere Anlage besitzen. Rychner glaubt, an�nehmen zu m�ssen, dass vorzugsweise zarte Thiere und ebenfalls fette befallen werden. Inwiefern die Race in Betracht komme, ist noch nicht ermittelt.

In manchen Stallungen geh�rt das Geb�rfieber zu Hause, h�lt sich Jahr und Tag, wird zur wahren Calarait�t und erinnert an das Umsich�greifen der Febris puerperalis in Entbindungsanstalten; verschwindet dann wieder ohne bekannte Ursachen.

Als Gelege uheitsursachen hat man verschiedene Dinge ange fleiegenhetts-klagt. G�nther nimmt an, dass, wenn gut gen�hrte K�he rasch und ^lJquot;^rsquot;^chen-leicht geb�ren, die Th�tigkeit des Uterus pl�tzlich aufh�rt, bei der vor�handenen Vollsaftigkeit diu Milchsecretion diese erh�hte Th�tigkeit im Sexualsystem nicht zu ersetzen verm�ge, und dadurch die thierischen Functionen eine allgemeine St�rung erlitten. Aehnlich ist die Ansicht von Hoffmann. Dieser beobachtete, dass sehr gefr�ssige Thiere in der letzten Zeit der Tr�chtigkeit leicht aufbl�hen. Wenn nun solche K�he kurz vor dem Kalben viel gefressen haben, die Geburt leicht erfolgt, so r�cken die angef�llten M�gen aus ihrer beschr�nkten Lage, in Folge dessen tritt pl�tzlich eine Leere ein, die das Gef�hl von Hunger erzeugt; die Thiere fressen sogleich viel, es wird eine Indigestion veranlasst, welche den Anstoss zur Entstehung des Kalbefiebers giebt. Ebendeshalb hielt Hoffmann dies Fieber auch f�r ein gastrisch-nerv�ses. Nach G�n�thers Beobachtungen soll die Krankheit besonders da auftreten, wo die Jungen gleich von der Mutter abgesondert werden. � Sehr allgemein ist auch Erk�ltung angeklagt worden; doch d�rfte dieser Einttuss in viel beschr�nkterem Maasse th�tig sein, als angenommen worden ist, denn wir sehen die Krankheit oft genug auch da entstehen, wo Erk�ltung nicht zu beschuldigen ist. � Da das Geb�rfieber in einzelnen Jahren h�ufiger erscheint, so d�rfte auf ein gleichzeitiges Wirksamsein kosmisch-tellu�rischer Einfl�sse, in sect;. 37. und (J4. angedeutetem Sinne, nicht ohne Grund zu schliessen sein. Auffallend sind ein paar von mir gemachte Beobach�tungen, wo die Krankheit in Stallungen, in welchen sie herrschend ge�worden, fast ohne Ausnahme alle K�he befiel, die mit zunehmendem Mond abkalbten, w�hrend im abnehmenden Mond die Krankheit immer sistirte, um mit erfolgtem Neumond wieder aufzutreten; nur ein einziges Mal kam eine Ausnahme vor, wo die Erkrankung am vierten Tage nach dem Vollmond erfolgte. Auch ich habe die Krankheit am gew�hnlichsten bei sehr gut gen�hrten K�hen und solchen beobachtet, welche rasch und leicht gekalbt hatten: im �ebrigen aber unter den verschiedensten Ver�h�ltnissen und Verhaltungsweisen der Thiere, wenngleich der bei weitem gr�ssten Mehrzahl nach bei K�hen, welche auf kr�ftiger Stallf�tterung standen.

�b beim Geb�rfieber ein Contagium sich entwickeln k�nne, und dies in Stallungen, wo die Krankheit heimisch geworden, th�tig sei, ist noch nicht erwiesen. Die Ermittelung hiervon bei Thieren ist schwieriger, als in Geb�ranstalten der Menschen, und w�rde nur auf dem Wege des Ver�suchs festzustellen sein; a priori aber kann die M�glichkeit nicht nur nicht bestritten, sondern muss vielmehr zugegeben werden; doch kann in Betracht der obwaltenden Verh�ltnisse � bei dem in der Regel und selbst in gr�sseren Stallungen erfolgenden vereinzelten Kalben der K�he und dem dabei sich ergebenden Mangel einer grossen Anzahl eben ab�gekalbt habender K�he in einem Raum, und der daraus sich ferner

116nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

ergebenden fehlenden Gelegenheit einer Uebertragung � dem etwaigen Contagium f�r gew�hnlich eine besondere Betheiligung an dem Vorkom�men des G-eb�rfiebers bei K�hen nicht zugestanden werden.

N�chste ur-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Auch �ber die n�chste Ursache verm�gen wir ebensowenig �e-

raquo;ache. stimmtes anzugeben, als �ber die veranlassenden Ursachen. Wie bereits oben erw�hnt, hat mau wohl geglaubt, das Niichsturs�chliche in einer �rtlichen Entz�ndung aufgefunden zu haben, von welcher dann das Fieber als abh�ngig zu betrachten sei; nur bez�glich des Sitzes der Entz�ndung war man verschiedener Ansicht. W�hrend Hinz eine Entz�ndung des Gangliensystems annimmt und hieraus das schnelle Sinken der Kr�fte erkl�rt, glaubt Hoffmann eine Gastritis annehmen zu m�ssen; Andere, Gohier, Dietrichs etc., suchen wieder den n�chsten Grund in einer Bauch�fellentz�ndung. Von allen Ansichten �ber die Natur des Geb�rfiebers ist die einer Entz�ndung die am wenigsten haltbare. Schon der Umstand, dass die antiphlogistische Methode sich im Allgemeinen nicht bew�hrte; bei der vollst�ndig entwickelten Krankheit vielmehr die erregende Me�thode nur H�lfe zu bringen im Stande ist, h�tte darauf hinf�hren sollen, dass das Geb�rfieber anderer Natur sei Von dem sogenannten unechten Kalbefieber abgesehen, kann das echte, und von diesem kann hier nur die Rede sein, nur den Nervenfieberformen beigez�hlt werden. Seine von den gew�hnlichen Nervenfiebern abweichende Eigenth�mlichkeit liegt eben in dem Umst�nde, dass es wesentlich mit dem Acte des Gebarens im Zusammenhange steht und dieser nicht, wie man wohl anzunehmen versucht hat, rein zuf�llig sei. Danach erscheint es wahrscheinlich, dass durch irgend welche Veranlassung, m�ge diese in �usseren Einfl�ssen begr�ndet liegen, oder aus einer besondern Disposition der Thiere durch sehr erregbares Nervensystem vorzugsweise hervorgehen, zun�chst der Lochienfluss eine St�rung erleide und durch Resorption, resp. Zur�ckhal�tung der zur Ausscheidung an der Geb�rmutterschleimhautfl�che bestimm�ten Stoffe eine (py�mische) �lutverderbniss hervorgehe und das Uebel dadurch zum typh�sen werde. Es sprechen hierf�r ebensowohl genau gef�hrte Obductionen, � als auch der Umstand, dass mit dem Wiedereintritt des Lochientlusses die Krankheit eine g�nstige Wendung nimmt. Nach dieser Ansicht gewinnen wenigstens die Modificationen des Geb�rfiebers an vollst�ndigerer Erkl�rung: sowohl die schnell eintretenden ohnm�chtigen (deprimirenden) Erscheinungen, als die hin und wieder beobachteten ex-altirten Erscheinungen im Bereiche des Nervensystems, wie ingleichen auch der unbestimmte Verlauf der Krankheit.

Diagnose.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die richtige Erkennung ist bei keiner Krankheit f�r eine zweck-

m�ssige und erfolgreiche Behandlung wichtiger als gerade beim Geb�r�fieber. Wie bereits bemerkt, sind Verwechslungen mit anderen Krank�heiten h�ufig genug begangen worden; die verschiedenen Angaben �ber die Zuf�lle, insbesondere des Sectionsbefundes, so wie die abweichenden Ansichten �ber die Natur der Krankheit, und endlich die oft geradezu entgegengesetzten Heilverfahren � antiphlogistische und antiseptische � liefern hierf�r hinl�ngliche Beweise; ganz besonders aber der Umstand, dass man sich veranlasst gesehen, eine Unterscheidung in echtes und unechtes Geb�rfieber zu treffen; eine Unterscheidung, welcher unter so bewandten Umst�nden ein praktischer Werth nicht abgesprochen wer�den kann.

Zu den Krankheiten nun, die wohl eine Verwechslung zulassen und auch am h�ufigsten veranlasst haben, und die um so leichter dazu f�hren, je mehr man sich von dem Umst�nde leiten l�sst, dass der Act des Ge�barens kurz vorher gegangen ist, sind zu z�hlen: rheumatisches Fieber und rheumatische L�hmung, Bauchfellentz�ndung, Ge-

Geb�rfieber.

117

b�rrautferentz�ndung, Gehirnentz�ndung, Milchversetzung und unter Umst�nden selbst die Wuth und nerv�se L�hmung. �

Es kann hier nun nicht f�glich von einer Nebeneinanderstellung und genauer Abw�gung jedes einzelnen Symptoms der genannten Krankheiten mit dem. Geb�rfieber die Rede sein, sondern nur um eine Hinweisung auf die Hauptmomente kann es sich handeln, so wie denn �berhaupt hierbei nur mehr die Absicht zu Grunde liegen kann, dem Anf�nger einen Leitfaden an die Hand zu geben; der Erfahrne, mit dem Geb�rfieber Vertraute, wird an dem eigenth�ralichen Habitus, wie er oben geschildert, dem Gesaramtkrankheitsbilde, dasselbe sofort ohne Schwierigkeiten richtig zu erkennen verm�gen.

Von den Entz�ndungen unterscheidet sich das Geb�rfieber, dass diesem einerseits die Erscheinungen wirklicher Entz�ndung fehlen (cf. die genannten Entz�ndungen an den betreffenden Orten), namentlich fehlt der unf�hlbare Herzschlag, der volle und gespannte, oder harte Puls und die Entz�ndungsr�the der Schleimh�ute, wie andererseits den Entz�n�dungen die so schnell eintretende, grosse Hinf�lligkeit, so wie das ruhige Athmen fehlt. Nur die sogenannte brandige (milzbrandartige!) Geb�r-mutterentz�ndung f�hrt nicht selten bald �hnliche Erscheinungen � die des torpiden Nervenfieber � mit sich und selbst auch wohl die L�h�mung des Hintertheils: der hier vorhandene Schmerz bei nach der Tiefe hin angebrachtem Druck durch die Flanken (Hungergrube), den Nieren zu, wie insbesondere die abweichende Beschaffenheit der Scheidensehleim-haut und des Athmens, und endlich in vielen F�llen die nachweisbaren Ursachen, werden hier den Ausschlag geben m�ssen.

Von der rheumatischen Kreuzlahme unterscheidet sich das Geb�rfieber durch die bei jener noch fortbestehende Fresslust, die selbst dann noch nicht ganz eingestellt zu sein pflegt, wenn Fieber besteht; ebenso versiegt hier nicht so auffallend die Milch nnd das Euter er�schlafft nicht, ist sogar nicht selten gespannt und zeigt entz�ndliche Erscheinungen; das Athmen ist beschleunigt. � Die nerv�se L�h�mung (Paraplegia nervosa) unterscheidet sich leicht durch den Mangel an Fieber und fortbestehende Fresslust. Insbesondere fehlt den genann�ten L�hmungen wieder die grosse Hinf�lligkeit und das Liegen des Kopfes in der Seite.

Bei Milchversetzungen sehen wir gew�hnlich sehr heftige Symptome der Hirnreizung auftreten uud nimmt die Hautausd�nstung, der vorhan�dene Schweiss, einen Molkengeruch an; das ruhige Athmen fehlt.

Vor einer Verwechslung mit der Wuth sch�tzt eine richtige Combi�nation zwar am sichersten und auch leicht; im Uebrigen leiten die dieser mangelnden allgemeinen Fiebersymptome, so wie die grosse Hinf�lligkeit, das Ruhen des Kopfes in der Seite, dann der Ausdruck der innern Unruhe, die sich durch verschiedene Bewegungen, durch Br�llen etc. bei wuthkran-ken Thieren zu erkennen giebt; auch selbst dann noch, wenn bereits L�h�mung des Hintertheils eingetreten ist. W�rde der von G�nther erw�hnte Umstand, dass die K�he in den F�llen von Geb�rfieber mit Gehirnaffection beissen, aber nie die H�rner gebrauchen, �berall Best�tigung finden, so w�rde hierin ein Unterscheidungsmerkmal gefunden werden, da die mit der rasenden Wuth befallenen K�he ihre H�rner zu gebrauchen pflegen.

Ueber den Ausgang des Geb�rfiebers l�sst sich nichts Bestimmtes angeben; denn K�he, die nur in geringem Grade eben erkrankten, star�ben oft pl�tzlich, ohne dass man schon Gefahr ahnte; und ebenso sehen wir die Thiere mitunter noch sterben, nachdem man alle Gefahr vor�ber glaubte; umgekehrt ereignet sich aber auch, dass Thiere, die man schon f�r verloren hielt, wieder genasen. Die Prognose entbehrt daher ihrer gew�hnlichsten Anhaltspunkte und ruhet lediglich in der Erfahrung; diese

Prognose.

118nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

lehrt nun, dass die Prognose in jedem Falle zweifelhaft ist, und man nicht eher auf Sicherheit in der Heilung rechnen kann, bevor nicht die Thiere vollst�ndig mehrere Tage genesen sind. Nur so viel l�sst sich sagen, dass bei richtiger Erkennung und zeitiger H�lfe eher auf Gene�sung zu hoifen ist; �berall dort aber, wo bereits alle Zeichen der Typho-raanie und Paralyse vorhanden, die Aussichten auf ein g�nstiges Ende sehr getr�bt sind. In gr�sseren Viehst�nden wird das Ablassen von Fressen eines einzelnen St�ck Viehes � wenn sonst die Frischkalben nicht abgesondert werden � leicht �bersehen und erst, wenn bereits die K�he liegen und Paralyse eingetreten, wird thier�rztliche H�lfe nach�gesucht, die, wenn sie nur entfernt zu finden ist, meistens zu sp�t kommt; daher ist es n�thig, dass, wenn unter gr�sseren Yiehst�nden die Krank�heit heimisch ist, die zweckdienlichen Mittel vorr�thig gehalten werden und der Besitzer mit der Ersth�lfe bekannt gemacht wird. Nur auf diese Weise ist es mir in mehreren F�llen gelungen, gr�sseren Verlusten vor�zubeugen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wenngleich die erregende und reizende Methode die durch-

greifende bei dieser Krankheit ist, so hat sich doch auch gleich beim Entstehen derselben und w�hrend der anf�nglich vorhandenen Aufregungs�periode, ein mit Vorsicht geleitetes antiphlogistisehes Verfahren bew�hrt. Es kommt daher bei der Behandlung zun�chst darauf an, unter welchen Erscheinungen die Krankheit urspr�nglich auftritt; ob mit entz�ndlichem Charakter, oder ob gleich von Hause aus die nerv�sen, paralytischen, Zuf�lle deutlich entwickelt sind. Im ersten Falle passt allerdings ein Aderlass, der nach Einigen sogar um so ergiebiger � bis zur Ohnmacht � ausfallen soll, je kleiner und h�rter der Puls ist und je grosser die Gehirnaffectionen sind. Man hat dann innerlich auch Salpeter gegeben und diesem, bei vorhandener harter und verz�gerter Mistung, noch Glau�bersalz in abf�hrenden Dosen zugef�gt. Wir m�ssen gestehen, dass uns noch nie F�lle vorgekommen sind, wo wir uns h�tten veranlasst sehen k�nnen, ein antiphlogistisehes Verfahren in der genannten Ausdehnung zur Ausf�hrung zu bringen, glauben aber auch, uns vor einer Verwechs�lung mit Gehirnentz�ndung etc. bewahrt zu haben. In F�llen der ge�nannten Art habe ich mich nur selten einer Blutentziehung und dann immer nur von raittelm�ssiger St�rke bedient; dagegen aber innerlich den Brechweinstein mit Erfolg in Gebrauch gezogen, und zwar st�ndlich zu einer halben bis ganzen Drachme mit schleimigen Mitteln (und bei vorhandener Hartleibigkeit mit Zusatz von Glaubersalz), neben dem unten genannten �usserlichen Verfahren. In der Mehrzahl der F�lle ge�nannter Art verband ich bald mit dem Brechweinstein kleine Dosen von Kampher 9J�3�.

In denjenigen F�llen, wo eine gr�ssere Aufregung ohne entz�ndliche Erscheinungen besteht, die Krankheit in der Form des versatilen Nervenfiebers auftritt, hat man auch wohl narcotische Mittel em�pfohlen. Aus eigener Erfahrung kann ich dem Gebrauch derselben, na�mentlich dem Opium, nicht das Wort reden. Nur des Mutterkorns (Seeale cornutum) habe ich mich in einzelnen F�llen, wo mir sein Ge�brauch angezeigt schien, in Verbindung mit den unten genannten Mitteln, mit ausgezeichnet gutem Erfolge bedient.

Ganz gew�hnlich wird nun das Geb�rfieber der erregenden und reizenden Methode zu seiner Beseitigung bed�rfen; hierin stimmen die meisten Praktiker �berein, doch in der Wahl der Mittel begegnet man Abweichungen.

In allen F�llen, wo die Krankheit gleich mit grosser Torpidit�t auf�tritt, oder solche doch bald eintritt, ist von jedem schw�chenden Ver�fahren abzustehen; nur dem Gebrauch der fl�chtig erregenden Mittel

Geb�rfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;119

weicht dann die Krankheit wohl, wenn �berhaupt noch Heilung m�glich ist. Von allen hierher z�hlenden Mitteln wirkt nach meinen Beobach�tungen aber koins so vorz�glich, als das �therische Wachholder�l, und bediene ich mich dieses Mittels fast ausschliesslich und zwar in der Dosis von 3/3 �5j st�ndlich in 1 Quart Kamillenthee. N�chst die�sem Mittel ist die �therische Baldriantinctur zu 3j pr- !*� oder Schwefel�therweiugeist (Hoffmannstropfen) zu 5ij pr. D. in Wachholderbeerenthee, oder einem Infusum von Arnicablumen gegeben, am meisten zu empfehlen. In Ermangelung dieser Mittel be�diene man sich des Terpenthin�ls zu 3j �3ij, oder des Kamphers zu 3/?pr. U.; auch die Nux vomica (in Verbindung mit Tart. stib.) ist gebr�uchlich. � Die genannten Mittel in kleinen Dosen und �fter ge�geben, verdienen den Vorzug vor der Darreichung gr�sserer Dosen und seltener gereicht; namentlich beginne man mit kleinen Dosen.

Neben dem Gebrauch der innerlichen bedient man sich mit Vortheil auch �usserlicher Mittel und verabs�ume ich nie davon Gebrauch zu machen. Einige bedienen sich der Haarseile, an den Hinterbacken gezogen etc. Diese mehr permanent wirkenden �usseren Ableitungsmittel verdienen jedoch weniger Nachahmung. Senfpflaster in der Lenden-und Fiankengegend, Einreibungen von Brechweinsteinsalbe im Genick und von Senfspiritus, Kampherspiritus mit aromatischem Es�sig, oder Terpenthin�l, l�ngs des R�ckens und der Lendenparthie, so wie aromatische Kr�uterkissen (mit heissem Wasser gebr�hter Heusame in einen Sack gethan), in der Kreuz- und Lendengegend auf�gelegt, sind jedenfalls vorzuziehen. Ausserdem sind nicht zu verabs�u�men: trockene Frictionen des K�rpers, insbesondere der erkalteten Ex�tremit�ten, die ebenfalls mit erregenden Mitteln (erw�rmter Spiritus mit Zusatz von Terpenthin�l, Kampherspiritus etc.) eingerieben und demn�chst mit Vortheil auch noch mit wollenen Binden oder Stroh umwickelt werden. Bez�glich der sonstigen Behandlung siehe �Nervenfieberquot;.

Um der Krankheit in Stallungen, wo sie zur h�ufigen Erscheinung Pr�servativ�geworden ist, vorzubeugen, hat man wohl empfohlen, ein bis zwei ^Cur-Wochen vor dem Abkalben die K�he, namentlich aber, wenn sie gut gen�hrt sind, zur Ader zu lassen; ich muss gestehen, ich habe nie davon einen Erfolg gesehen. Ferner hat man das sofortige Trennen der K�lber nach der Geburt widerrathen und das Saugenlassen derselben empfohlen; indessen auch in diesem Verfahren kann kein Schutz aufgefunden werden und w�rde auch nur da Anwendung finden, wo eine solche Absatzmaxime gebr�uchlich ist. � Das Absondern der hochtragenden K�he, acht bis vierzehn Tage vor dem Abkalben, aus den Reihen der �brigen, ist in allen jenen F�llen anzurathen, wo kr�ftig gef�ttert wird, wie dies bei Stallf�tterung im Allgemeinen und bei Schl�mpef�tterung insbesondere der Fall ist. Man f�ttere dann die K�he w�hrend der Zeit und die ersten Tage nach dem Kalben nur massig, und reihe sie in den ersten neun Tagen nicht wieder ein. Von diesem Verfahren allein habe ich in F�llen, wie in den genannten, Nutzen gesehen; in einem Falle ist es hierdurch gelungen, die sonst sehr h�ufig vorgekommene Krankheit fast zum Verschwinden zu bringen.

In wiefern R�ucherungen etc. mit einigem Nutzen unter Umst�nden in Gebrauch zu ziehen sein werden, muss f�r den concreten Fall der Einsicht des Thierarztes �berlassen bleiben.

Ii i t e r a t ti r.

Ausser den hier genannten Schriften und Abhandlungen finden sich Aufs�tze �ber das Geb�rfieber in fast allen thier�rztlichen Zeitschriften und verweisen wir der K�rze wegen auf jene!

120nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

J�rg, Anleitung zu einer rationellen Geburtsh�lfe etc. 2. Aufl. Leip�zig 1818.

Binz, Theoretisch-praktische Geburtsh�lfe etc. Freiburg 1830.

G�nther, Praktische Veterinair - Geburtsh�lfe etc. Hannover 1830.

Giesker, Abhandlung �ber das Kalbe- und Milchfieber.

v. Tennecker, Lehrbuch der pferde�rztlichen Geburtsh�lfe u. s. w. Prag 1820.

Michel und Ernst, Archiv schweizerischer Thier�rzte. II. Bd.

K�ndig, �eber das unechte Kalbefieber. VI. Bd.

Hoffmann, �eber das Kalbefieber, in Busch's Zeitschrift f�r die gesaramte Thierheilkunde. I. Bd.

Baumeister, Die thier�rztliche Geburtsh�lfe. Stuttgart 1853.

Faulfieber (Febris putrida s. septica s. typhosa).

Faumeber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 71. Man bezeichnet mit Faulfieber jene Fieber, welche

Begriff, durch eine grosse Neigung zu chemischer Zersetzung (F�ul-niss), die sich vorzugsweise und zun�chst (durch Zerfallen der Blutk�rperchen ?) im Blute ausspricht, sp�ter aber auf den gan�zen Organismus �bertr�gt, ausgezeichnet sind. Gleichzeitig ist diesen Fiebern auch eine grosse Neigung zu Geschwulst- und Geschw�rsbildungen eigenth�mlich. Die Geschw�lste errei�chen oft einen enormen Umfang und geben nicht selten in der ersten Zeit das haupts�chlichste Symptom ab. Die Neigung zur F�ulniss ist indessen nicht in dem Sinne aufzufassen, als wenn schon eine wirkliche F�ulniss im Organismus best�nde, welche nach physiologischen Gesetzen f�glich nicht stattfinden kann; wohl aber giebt es unl�ugbar solche krankhafte Zu�st�nde, bei welchen die Gebilde nicht mehr vollst�ndig von der erhaltenden Lebenskraft beherrscht werden, und in Folge dessen sie in eine Aufl�sung und Zersetzung �bergehen, so dass man der Aehnlichkeit wegen diese Zust�nde als faulige bezeichnen kann, und, insofern sie fieberhaft sind, �Faulfieberquot; nennt.

Das Faulfieber tritt bald prim�r auf, bald entwickelt es sich als Folgeleiden aus anderen, gew�hnlich chronischen Krank�heiten, durch welche der Organismus der Thiere sehr geschw�cht wurde. Ebenso tritt es zuweilen in einer Form auf, bei der sich die Krankheitserscheinungen ganz besonders auf das Ge-f�sssystem beziehen, in anderen F�llen dagegen gesellen sich betr�chtlichere Nervenzuf�lle im Verlaufe der Krankheit hinzu, oder es verbinden sich mit dem fauligen Zustande Gastri-cismus, Katarrh, Rheumatismus, weshalb man auch ein einfaches (Febris putrida simplex, synochus simplex), zusammengesetztes oder nerv�ses Faulfieber (Febris putrida nervosa s. Febris nervosa maligna) und complicir-tes Faulfieber (Febris putrida gastrica s. typhus gastricus etc.)

Faulfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 121

unterschieden hat. In den F�llen, wo sich eine grosse Nei�gung zu Brandbildung (in �usseren Theilen) kundgab, belegte man es auch insbesondere mit dem Namen �Brandfieberquot;. (Cf. sect;. 43. Anmerk.) Auch nach dem Verlaufe, durch den die Krankheit allerdings oft ein sehr anderes Ansehen erh�lt, hat man noch eine Unterscheidung in acutes und chronisches Faulfieber getroffen; wir wollen diese besonderen Eintheilungen jedoch nicht welter verfolgen, sondern das Faulfieber in einer Form, nach seinem gew�hnlichen Verlaufe, darstellen, und die besonderen Verbindungen, die es macht, hineinflechten, und bemerken nur noch, dass, wenn im fernem Verlaufe zu dem Faulfieber sich erst schwere Nervenzuf�lle hinzugestellt haben (nerv�ses Faulfieber), eine Krankheitsform daraus hervor- Nervsselaquo; geht, welche analog derjenigen sich gestaltet, wie das Nerven�fieber, wenn zu diesem namhafte faulige Zuf�lle hinzutreten (fauliges Nervenfieber). � Nur in pathogenetischer Hin- FanUglaquo; sieht w�rde sich ein Unterschied noch aufstellen lassen; be�z�glich Gefahr und Bedeutung der Krankheit, so wie auch in therapeutischer Hinsicht, findet streng genommen ein solcher aber nicht mehr Statt. Man hat daher auch beide Krankheits-zust�nde, in dieser ihrer Form, unter dem gemeinschaftlichen Namen �typh�ses Fieberquot; (Febris typhosa, cf. sect;. 63.) zu- Typh�seraquo; sammengesetzt, was auch der Wortbedeutung: Typhus, typh�s, am meisten entspricht, und daher der Name: Febris typhosa, besser und richtiger auf sie beschr�nkt bleibt.

Das Faulfieber erscheint, wie schon erw�hnt, theils prim�r und dann nicht selten in seuchenartiger Verbreitung, oder als wirkliche Seuche, namentlich ist dies mit dem nerv�sen Faul�oder typh�sen Fieber der Fall, theils aber seeund�r, wo es sporadisch und zu allen Zeiten vorkommt. Im Allgemeinen charakterisirt sich nun das Faulfieber wie folgt.

sect;. 72. Gew�hnlich gehen dem Eintritte deutliche Vorboten Symptome, voran, die sich als Mattigkeit, Abgeschlagenheit, Mangel an Fresslust, Eingenommenheit des Kopfes, Schlafsucht etc. zeigen. Dann und namentlich bei dem sporadisch auftretenden Faul�fieber, kommen auch noch Anschwellungen an verschiedenen K�rpertheilen vor, so an den Schenkeln, dem Schlauche, am Kopfe; ja es bestehen dergleichen Anschwellungen h�ufig meh�rere Tage hindurch und nehmen immer mehr und mehr an Umfang zu, bevor noch eine Aufregung im Gef�sssystem, ver�mehrter Puls u. s. w., deutlich wahrgenommen wird; es treten vielmehr erst allm�hlig fieberhafte Erscheinungen hervor. Ein�mal eingetreten, steigern sie sich dann aber in der Regel schnell zu bedeutender H�he. Der sehr frequente Puls ist meist klein und weich, zitternd, leicht unterdr�ckbar; bef�llt die Krankheit

122nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

aber kr�ftigere Thiere, so f�hlt sich die Arterie mehr gespannt und h�rtlich an, so dass der Puls dann dem entz�ndlichen gleicht. Das Athmen ist nicht immer vermehrt, zuweilen sogar verlangsamt, selten in dem Grade beschleunigt, wie der Puls. Die Schleimhaut des Mauls, die Nase, so wie die Conjunctiva, sind in der Regel etwas gelblich gef�rbt, aufgelockert und die Augenlider gedunsen. Die Zunge ist mehr oder weniger stark mit weissem oder gelblichem, br�unlichem Schleime belegt und der Athem wohl �belriechend, die Temperatur ist erh�ht, die Haut sehr warm, heiss (Calor ardens et mordax) und dunstet st�rker aus, in Folge dessen das Haar sich klebrig anf�hlt, und die Hautausd�nstung einen s�sslieh ammoniakalischen Geruch annimmt. Die Urinsecretion ist gew�hnlich vermehrt, der Urin selbst bald farblos und klar, bald dunkelgr�n und tr�be, schleimig, �lartig und von starkem unangenehmen Urin�geruch. Die Kothentleerung ist zuweilen in der ersten Zeit verz�gert und die entleerten Excremente dann von trockener, festgeballter Beschaft'enheit, weit h�utiger dagegen vermehrt und von weicher, selbst breiiger Consistenz und �belriechend. Sp�ter treten leicht ruhrartige Durchf�lle ein, namentlich fol�gen diese gern auf anfangs verz�gerte Mistentleerungen. Waren Anschwellungen nicht gleich von Anfang an vorhanden, so pflegen sie sich doch nun gew�hnlich einzufinden; in der ersten Zeit jedoch meist an den niedrigsten Stellen des K�rpers, wie an den Extremit�ten, am Bauche, Schlauche und Hodensack, den Lippen etc. Es ist weit h�ufiger, dass sich diese Anschwel�lungen erst allm�hlig im weiteren Verlaufe der Krankheit ein�stellen, doch kommt es auch, wie bereits erw�hnt, vor, dass sie gleich im Anfange, und sogar mehr oder weniger pl�tzlich, als erstes bemerkbares Symptom, auftreten. Es sind diese Geschw�lste gew�hnlich scharf begr�nzt, d. h. nach der h�ch�sten Stelle zu abgesetzt, scharfrandig und f�hlen sich mehr oder weniger teigig (�demat�s) an. Auch zeigen sie die Eigen-th�mlichkeit, dass der leiseste Druck hinreicht, sie zu begr�n-zen, weshalb sich �berall da, wo Riemzeug, Gurte und Ban�dagen liegen, tiefe Gruben bilden. In der Regel sind sie schmerzlos und enthalten eine r�thliche, lymphatische Fl�ssig�keit, mitunter, im h�hern Grade des Fiebers, auch zersetztes (schwarzes) Blut, selbst Luft und sind dann emphysematisch. Sind sie sehr gespannt und vermehrt warm, was namentlich bei den Anschwellungen an den Schenkeln der Fall ist, so veranlassen sie den Thieren auch Schmerzen. Mit dem Er�scheinen dieser Anschwellungen nehmen die �brigen Fieber�zuf�lle meist schnell zu. Der Puls wird beschleunigter, vibri-rend, steigt der Zahl nach auf 90 bis 100 und dar�ber. Das

Fiiiilfieber.

123

Athmen wird allm�hlig angestregt, selbst r�chelnd und keu�chend, besonders bei Behinderung der Respiration durch An�schwellungen am Kopfe, im Kehlgange und l�ngs des Halses. Der Appetit auf Futter schwindet, w�hrend der Durst oft sehr stark ist und nur in seltenen F�llen fehl*^-. Die Mistung wird h�ufiger, durchf�llig, sehr �belriechend. Die Schleimhaut der Nase bedeckt sich mit blutigen Flecken und Streifen � Ecchy-raosen, Petechien, Blutimbibitionen ? � und ebenso wird die Bindehaut des Auges blutig gef�rbt. Diesem gesellt sich wohl noch ein stinkender, blutgemischter Schleim�uss (oder auch Blutfluss) aus Maul und Nase hinzu, ja in h�heren Graden des Fiebers kann selbst ein Durchschwitzen von aufgel�stem Blut durch die Haut, besonders in den Gelenken der Gliedmassen, eintreten, wie denn �berhaupt Blutflecke in der Haut sehr ge-w�linliclie Erscheinungen abgeben. Die Haare gehen sehr leicht aus, und scheinen die Haarzwiebeln gleichsam abzusterben. Die entstandenen Anschwellungen nehmen im weitern Verlaufe betr�chtlich an Umfang zu, mitunter in solchem Grade, dass die geschwollenen Theile, selbst das ganze Thier, �usserst miss�gestaltet erscheinen; wo sie anfangs schmerzhaft und vermehrt warm waren, werden sie kalt und unempfindlich. Nicht selten sehen wir, dass diese Geschw�lste eine grosse Neigung zu Brandbildungen haben (Brandfieber), die Haut dann auf den�selben Risse bekommt, aus denen zun�chst eine r�thliche Fl�s�sigkeit sickert, bald aber brandig wird, sich abst�sst und b�s�artige, sphacel�se Geschw�re hinterl�sst. Ebenso werden Stellen, die irgendwie dem Drucke ausgesetzt sind, sehr leicht brandig, so dass selbst ganze St�cke Haut ausfallen � Haut�brand (Gangraena a Decubitu); auch gelegte Fontanelle und Haarseile ziehen leicht Brand nach sich. Die peripherischen Theile scheinen besonders zu Brand zu neigen, so wird ein Absterben der Ohrenspitzen, Lockern der H�rner und Klauen mitunter beobachtet. Im Nervensystem spricht sich nun auch ein tiefes Ergrift'eusein durch lethargische Zuf�lle aus und nimmt dies, immer mehr zu, je betr�chtlicher sich der allgemeine Torpor steigert. Zuweilen treten Krampfzuf�lle im Verlauf des Fiebers auf; doch sind diese seltener, da wegen mangelhafter Erregung des Nervensystems von Seiten des Bluts sich �berall viel mehr ohnm�chtige Schw�che und leichtes Umschlagen in wirkliche L�hmungen zeigt.

Das zu Anfange der Krankheit entzogene Blut gerinnt noch, aber es fehlt dem Blutkuchen die dem gesunden, oder dem bei Entz�ndungen aus der Ader gelassenen Blute charakteristische derbe Elasticit�t. Im weiteren Verlaufe nimmt die Gerinnungs�f�higkeit und die Plasticit�t des Bluts immer mehr ab, so dass

124nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

dasselbe zuletzt eine fast schmierige, schmutzige, meist dunkel�seh warzrothe Masse bildet, unter Steigerung aller Zuf�lle, immer deutlicher hervortretenden Zeichen der S�fteentmischung, der Colliquation �berhaupt, erfolgt der Tod, indem die Thiere in der Regel ruhig verscheiden, gleichsam einschlafen. Es tritt dieser Ausgang in den h�ufigsten F�llen ein, nachdem das Faulfieber verschieden lange Zeit, meist 8 bis 14 Tage, bestan�den hat. Zuweilen betr�gt die Dauer derselben aber nur wenige Tage, und zwar ist dies besonders dann der Fall, wenn es prim�r auftritt, sehr robuste, kr�ftige und junge Thiere bef�llt und miasmatisch-contagi�sen Ursprungs ist, wo dann der ganze Verlauf des Faulfiebers dem anthraxartigen sich zuneigt. Die melanotische Beschaffenheit des Bluts tritt sehr fr�h ein, w�h�rend es meist gar nicht zu so bedeutenden Geschwulstbildun-gen kommt; dagegen sind Zuf�lle von Typhomanie, die den Ausgang in den Tod zu beschleunigen pflegen, nicht selten, und wird die Krankheit in dieser Form dann zum eigentlichen Typhus (d. h. Bet�ubungsfieber).

Typhus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung. Die Bezeichnungen �Typhusquot;, �typh�se Krank-

heitenquot; sind in der thier�rztlichen Pathologie h�ufig gebraucht f�r solche Krankheitszust�nde, die mit allgemeinen Nervenerscheinungen, grossem Torpor, Neigung zur Zersetzung und F�ulniss auftreten. Bei n�herer Betrachtung jedoch zeigen sich dieselben Zust�nde ihrem Wesen nach besonders als Blutkrankheiten. Aber obgleich dieses Grundleiden allen gemein ist, so giebt es doch darin so mannigfache Unterschiede und Ab�stufungen, die sich mehr oder weniger streng von einander sondern las�sen, �hnlich wie die verschiedenen Grade der Entz�ndung einzelne Ent�wicklungsstufen darstellen, die zwar alle denselben Krankheitsprocess als Ursache haben, dennoch aber in ihren Erscheinungen sich sehr von ein�ander unterscheiden. Wie man die ersten Anf�nge der Entz�ndung, die niederen Grade der Reizung, der Blutstockung etc., noch nicht f�r den vollendeten Entz�ndungsprocess halten kann, und ebenso auch die sp�ter folgende Granulation und Eiterbildung, oder den Brand, wohl von ihren Vorstufen zu unterscheiden hat, so sind auch in dem gemeinsamen Grund-leiden der typh�sen Krankheiten gewisse Entwicklungsstufen zu unterscheiden, die, mit den ersten Graden.krankhafter Reizung anfangend, die verschiedenen Krankheitsphasen durchlaufen, bis sie in dem endlichen Absterben der erkrankten organischen Formgebilde ihre gr�sste H�he erreichen. M�gen sich diese Krankheitsstufen nun auf die Zust�nde der Plasticit�t des Bluts, oder der Irritabilit�t der Blutbl�schen, oder bei�der etc. beziehen, und m�ge zu Anfang eine Verminderung des Faser�stoffs und Vermehrung von ungef�rbten �lutzellen, und im Verlaufe der Krankheit die Blutbeschaffenheit noch anderweite Ver�nderungen erleiden, bis zuletzt eine allgemeine Aufl�sung des Bluts eintritt � immer wer�den sie, bei der Wichtigkeit des Bluts im Organismus, bei seinen Be�ziehungen zn den Erregungszust�nden des Nervensystems und als Quell aller Bildungen, durch die mannigfachsten R�ckwirkungen sich �ussern, die in ihrer Grosse den Graden des Grundleidens entsprechend sind. Indem man nun diese einzelnen Abstufungen des allgemeinen Krankheits-processes, wie sie, theils bei einem Thiere, theils bei den verschiedenen Hausthieren sich erg�nzend, vorkommen, unter jene gemeinschaftliche

Faulfieber. Typhus.

125

Bezeichnung Typhus oder Typhen zusammenfasste und als besondere Formen unterschied: Typhen der Schleimhaut, Typhen der all�gemeinen Decke, Typhen des Nervensystems (als Hirn-, R�ckenmarks-, Bauchganglientyphus) etc. musste dies denen Be�denken erregen, die wohl die innere Verwandtschaft, aber auch die Ab�stufungen dieser Krankheit erkannt hatten. W�hrend man fr�her gewohnt war, als Typhus nur jene Zust�nde zu bezeichnen, welche mit den ge�nannten Erscheinungen der Bet�ubung auch einen ausgezeichnet schnellen Verlauf verbinden, gew�hnlich auch als Seuchen und Contagionen auf�treten, sah man sich hier consequenter Weise gezwungen, sehr viele, ja iu ihren letzten Stadien, wenn sie zum Tode f�hren, fast alle Krankheiten als Typhen zu betrachten, die doch nichts weniger als den Entwicklungs�gang der sonst f�r Typhen gehaltenen Krankheiten zeigen, wie z. B. die aus dem Entz�ndungsprocess hervorgehenden Py�mieen u. a. Es ent�standen deshalb die h�ufigsten Streitereien, bei denen der Eine eine Krankheit f�r Typhus und contagi�s erkl�rte, der Andere dies bestritt, oder sie doch nur als verwandt anerkannte. So kam es, dass man unter dem Namen �Typhoidenquot;, �typho'ide Fieberquot; (Febres typhoi-des) eine Krankheitsgruppe zwischenschob, die zwar im Allgemeinen die nerv�sen Zuf�lle und die St�rungen im Gef�sssystem, �hnlich wie beim Typhus, zeigen, jedoch nicht den schnellen Verlauf, die so grosse B�s�artigkeit und Neigung zur Contagienbildung mit ihnen theilen. Zum Theil war es nur ein etymologischer Streit. Das Wort 6 ivyiog heisst Sinn�losigkeit, Stupidit�t, von ivpocu, benebeln, die Sinne benehmen, n�rrisch, dumm machen; � ivfpwQ heisst aber auch der pl�tzlich Gestorbene, der vom Blitz Erschlagene. Wollen nun Einige alle Krankheiten, die mit Stupgr, Sopor und Coma auftreten, f�r Typhus erkl�ren, so l�sst sich nichts dagegen einwenden, wenngleich es einfacher und besser w�re, dass diese Bezeichnungen, wie bei den Alten, nur auf solche Krankheiten angewendet w�rden, die, wie die Pest, der Milzbrand etc., prim�r und mit sehr schnellem Verlauf auftreten und fast ausschliesslich contagi�s sind. Man k�me dann nicht in Verlegenheit, eine Krankheit beim Ueber-gang in Asthenie f�r Typhus zu erkl�ren, wie dies doch nothwendiger Weise geschehen muss, wenn man den Abscheu f�r die Bezeichnungen faulige oder septische Fieber, Faulfieber, die bisher daf�r ge�br�uchlich waren, nicht unterdr�cken kann. Allerdings ist das Wort Faulfieber eine sehr unbestimmte Bezeichnung, allein viel mehr ist es mit dem Worte Typhus der Fall. Diese Bezeichnung ist nur von eini�gen Symptomen genommen, die in vielen F�llen fehlen, w�hrend das Grundleiden doch vorhanden ist. Im Milzbrande sind die Thiere oft bis zum letzten Augenblicke sehr munter und zeigen keine Spur von Be�t�ubung, dennoch verdient diese Krankheit im Sinne der Alten ganz be�sonders als Typhus bezeichnet zu werden. Jene Heihe von Krankheits^ zust�nden dagegen, die sich als Umwandlung des Krankheitscharakters zeigen, so wie bei gewissen Hirnleiden, Entz�ndungen der Respirations�organe, Leber, Uterus etc., besonders wenn sie secund�r auftreten, haben meist die Eigenommenheit des Kopfes, den Torpor und die grosse Schw�che, in ganz besonders hohem Grade, und doch wird man diese Zust�nde nicht dem eigentlichen Typhus beiz�hlen wollen? Simon nannte das Grundleiden im Typhus, indem er damit die jedenfalls nicht richtige Theorie der Faserstoffverminderung verband, �Hypinosisquot;, Schultz be�trachtet es als Krankheit der regressiven Metamorphose des Bluts, wobei er nach den Graden des Leidens noch besondere Zust�nde, als Melano-sit�t, Blutparalyse etc., unterscheidet. Will man also die Namen Faulfieber, Typhus nicht ganz fallen lassen und Bezeichnungen, die sich, wie die eben genannten, auf das Grundleiden beziehen, bilden, so scheint

126nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

es, wie schon erw�hnt, das Beste, die Bezeichnung Typhus nur f�r die prim�r und sehr acut verlaufenden, contagi�seu Formen, wie Rinderpest, Milzbrand etc. zu gebrauchen. Es kcinuen dann ungezwungen solche Zust�nde, wie die brandige Druse, brandiges Katarrhalfieber der Wieder�k�uer, Geb�rfieber etc., einfach an Stellen abgehandelt werden, wo sie des Zusammenhanges mit anderen Krankheiten wegen besser passen. Wollte man mit der Systematik so sehr gewissenhaft verfahren, so ra�ssten, was auch schon fr�her geschehen ist, noch viele andere Krankheiten zu den Typhen oder Typhoiden gestellt werden, die jetzt als Erysipelaceen oder acute Hautausschl�ge abgehandelt werden.

Ob nun, wie Einige wollen, die Bezeichnung �Typhusquot; auf jene Lei�den mit Recht beschr�nkt werden k�nne, die mit einem namhaften Leiden der (Darm-) Schleimhaut bestehen, und hierin das Ausschlaggebende im Typhusprocess anzuerkennen sei, oder diese Ansicht nur f�r eine Typhus-forra, den Abdominaltyphus, Geltung finden k�nne, muss vorl�ufig dahin gestellt bleiben, obwohl nicht in Abrede zu stellen, dass der �rtliche Krankheitsprocess in den echten (prim�ren) Typhiisformen in dem Schleim-hautsystem vorzugsweise Sitz greift. {Gi. �Rinderpestquot;.)

Ob es endlich �berhaupt statthaft sei, den Typhus als eine patho�logische Einheit zu betrachten und ob, wie bereits erw�hnt, alle hierher ge�z�hlte Krankheiten als Arten ein und derselben Hauptkrankheit zusammen geh�ren, ist jedenfalls zweifelhaft. Die divergirenden Ansichten �ber die Behandlung des Typhus, die verschiedensten Methoden und Heilmittel, die in Gebrauch gezogen und ger�hmt worden sind, wo drastische Purgir-und einh�llende Mittel, Wasser und Spirituosa (Wein) sich begegnen, lassen wohl mit Recht schliessen, dass es mit der Erkennung der Haupt�krankheit noch sehr schwach steht und es zur Zeit unthunlich seitdem Typhus seine bestimmten Gl�nzen anzuweisen.

Besondere sect;. 73. Wie oben beits erw�hnt, verbindet sich das Faul-compiicatio- fi_e|3_er g_ern _mit Gastricismus etc. Ja h�utig genug tritt das-

neu delaquo; F.iul-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i i

nebers: selbe sogar unter der Maske eines gastrischen oder Katarrhal-liebers etc. auf, die b�sartigen Faultieber thun dies sogar gew�hnlich. Auch mit inneren Entz�ndungen kann das Faul�fieber sich compliciren, doch nur insofern, als das die Entz�n�dung begleitende Fieber im fernem Verlaufe der Krankheit durch Umwandlung des Charakters zum Faulfieber wird. Die�jenigen Ver�nderungen, welche in den Cadavern der dem Faul�fieber erlegenen Thiere wohl gefunden worden, die man den Entz�ndungen beigez�hlt und als sogenannte ven�se, bran�dige Entz�ndungen bezeichnet hat (daher der Name �Brand-tieberquot;), geh�ren nicht dem Entz�ndungsprocess an und kann daher von dem Hinzutritt innerer Entz�ndungen zum Faulfieber nicht wohl die Rede sein. Hierzu fehlt durchaus eine Blut�qualit�t, wie sie die Entz�ndung erfordert, wie denn �berhaupt im Faulfieberprocess der Organismus der n�thigen Energie des Lebensprocesses entbehrt, um zu h�heren plastischen Bildungen zu f�hren; daher denn die f�r Entz�ndung gehaltenen localen Aifectionen f�r Erscheinungen des Faulfiebers, beziehendlich Typhusprocesses selbst zu nehmen und hierher der Entero-typhus, Laryngotyphus, Pneumotyphus, Cerebrospinaltyphus etc.

Faulfieber.

127

zu z�hlen sind, deren besondere Zuf�lle sich aus den Functions-st�rungen der betreffenden Organe leicht entnehmen lassen. (Vergl. die entsprechenden Entz�ndungen.)

Gastricismus bildet, wie gesagt, eine der h�ufigsten Com-plicationen des Faulfiebers; oft scheint es sich als Folgeleiden aus jenem zu entwickeln; in anderen F�llen ist es gleich an�fangs damit verbunden. Der dickere Schleimbelag der Zunge, g�nzliche Appetitlosigkeit, Aufstossen, Z�hneknirschen; bei Thieren, die sich erbrechen k�nnen, auch Brechneigung, so wie auch oft Kolikzuf�lle, machen sicli dann mehr oder weniger hervorstechend bemerkbar. (Cf. gastrisches Fieber.)

Katarrhe sind ebenfalls h�ufige Complicationen. Sie neh�men in verschiedenen Graden an Bedeutung zu, je nachdem besonders die Nasenschleimhaut, die Luftr�hre, oder weiter hinab die Bronchien etc. afficirt erscheinen. (Cf. b�sartiges Katarrhalfieber.)

Die gew�hnlich f�r Charaktere des Rheumatismus gehalte�nen Erscheinungen sind bei Faulfiebern sehr h�ufig, ob sie aber wirklich hier als rheumatische Complicationen angesehen wer�den k�nnen, oder diese Erscheinungen nur Folge der allgemei�nen St�rungen des Bildungsprocesses � Stoffwechsels � und der durch die Anschwellungen und Infiltrationen verursachten Spannung und verminderten Beweglichkeit sind, l�sst sich schwer entscheiden. Im �ebrigen entwickeln sich Faulfieber sehr leicht aus rheumatischen Fiebern, was auch mit den sonst �ber die Natur des Rheumatismus geltenden Ansichten �bereinstimmt. Denn wenn beim Rheumatismus, durch die unterdr�ckte Haut-ausd�nstung, zur Ausscheidung bestimmte Stoffe im K�rper, und namentlich im Blute, zur�ckgehalten werden, so muss dies nothwendiger Weise auch zu Ver�nderungen der Blutmischung und zu krankhaften Erregungen und St�rungen in der Bildungs-th�tigkeit Anlass geben.

Nervenzuf�lle, wie Kr�mpfe und L�hmungen, Bet�ubung etc. sind dem Faulfieber so charakteristische und ihm nothwendig zugeh�rende Erscheinungen, lassen sich auch so ungezwungen aus dem Leiden des Bluts erkl�ren, dass man sie nicht als besondere Complicationen, sondern als wesentliche, die Krank�heiten in ihren h�heren Entwicklungsstufen constituirende Er�scheinungen ansehen muss.

Ueberhaupt h�lt es schwer, wenn das Faulfieber einen ge�wissen Grad erreicht hat, noch einen Unterschied zwischen wesentlichen und unwesentlichen Symptomen, zwischen den der Krankheit eigenth�mlichen oder als Complicationen sich hinzugesellenden Erscheinungen zu machen, da der Natur der Krankheit nach zuletzt alle Organe in verschiedenen Graden

a) mit Gastri�cismus;

b) mit Ka�tarrh ;

c) mit Rheu�matismus;

d) mit schwe�ren Nerven-

zufiiUen.

128

Von den Fiebern im Besondern.

Verlaufraquo;

Dauer und

#9650;uagang.

ergriffen werden k�nnen, und sich demnach auch die ihnen entspringenden Functionsst�rungen einstellen.

sect;. 74. Anf�nglich hat das Faulfieber, besonders wenn es sporadisch auftritt, einen anhaltend nachlassenden Verlauf, n�hert sich aber in der Zunahme immer mehr dem anhaltenden Typus, welchen es auf seiner H�he behauptet. Die Dauer ist, wie schon oben erw�hnt, sehr verschieden; sie erstreckt sich oft auf mehrere Wochen, oft auf wenige Tage; in den letzte�ren F�llen t�dtet die Krankheit gew�hnlich durch allgemeine Nervenl�hmung, innere Blutergiessung oder Zerst�rung wich�tiger Organe. Ein langsamerer Verlauf macht die Gefahr nicht geringer, die T�dtlichkeit bleibt im Allgemeinen dieselbe. Ge�nesung erfolgt in der Kegel, die sehr acuten F�lle ausgenom�men, immer langsam, wobei in dem lange andauernden Con-valescenzstadium sich gesteigerte Empfindlichkeit im Gef�ss- und Nervensystem besonders bemerklich macht; der Puls bleibt noch mehr oder weniger frequent und wird durch geringe K�rper�bewegung gesteigert, das Herz klopfend. Sehr h�utig ist der Ausgang in Nachkrankheiten, die sich besonders aus den zur Eiterung gekommenen oder brandig gewordenen An�schwellungen entwickeln, auch Dr�senverh�rtungen^ L�hmun�gen einzelner Theile und St�rung der Sinnesth�tigkeit, Blind�heit, Taubheit, und bei Pferden insbesondere auch Rotz und Wurm etc., sind nicht ganz seltene Folgen.

sect;. 75. Die Sectionsergebnisse sind sehr verschieden, je nach dem Grade, in welchem das Thier der Krankheit er�lag. Es l�sst sich wenig angeben, was stetig vorhanden, die Krankheit aus einzelnen Erscheinungen auch noch an der Leiche erkennen Hesse; dennoch ist der Totalanblick, den das Cadaver eines amFaulfieber gestorbenen Thieres gew�hrt, charakteristisch. In den meisten F�llen vermisst man das Eintreten der Todten-starre (Rigor mortis). Die W�rme entweicht langsam und die einzelnen Theile bleiben in den meisten F�llen leicht biegsam in den Gelenken. Die F�ulniss stellt sich sehr schnell ein. Das Blut ist dunkelschwarz, schmierig, mit sehr vielen Fett�augen bedeckt, ohne Gerinnung. Die peripherischen Gef�sse, und namentlich die Venen, erscheinen von Blut ausgedehnt und sind Blutextravasate (Ecchymosen) in ihrer N�he ganz gew�hnliche Erscheinungen; ebenso werden Lungen, Leber, Milz und Nieren oft strotzend von Blut angetroffen, was man fr�her auch wohl f�r (ven�se, faulige) Entz�ndung ansah. Unter der Haut zwischen den Muskeln, den ser�sen, Synovial-und Schleimh�uten finden sich ser�se und sulzige Infiltra�tionen, auch Abscesse, letztere besonders in den Lungen, bei dem secund�ren Faultieber sogar gew�hnlich.

Faulfieber.

129

Bei langsamem Verlauf der Krankheit, so in der Form als kachektisches Fieber, und bei gr�sserer Abmagerung des K�r�pers wird das Muskelfleisch welk, blass, gew�hnlich gelblich gef�rbt gefunden. Die Blutmasse ist hier oft sehr gering, w�sserig. Die Coh�renz der Gewebe ist immer sehr gering; ein massiger Druck des Fingers gen�gt oft, sie zu trennen und die dr�sigen Organe in eine breiige Masse zu verwandeln.

Am Nervensystem lassen sich bei der Section keine wesent�lichen Ver�nderungen wahrnehmen, die unmittelbare Ursache der w�hrend des Lebens beobachteten Nervenst�rungen sein k�nnten. Der schnelle Uebergang in F�ulniss und, jedenfalls als Folge davon, eine weichere Beschaffenheit, besonders des Gehirns, als im normalen Zustande, sind die haupts�chlichsten Erscheinungen.

sect;. 76. Eine besondere Anlage und pr�disponirende Ursache, insofern sie auf einer vorhandenen Schw�che im Orga�nismus begr�ndet sein soll, kann f�glich beim Faulfieber nicht �berall angenommen werden; denn h�utig genug lehrt die Er�fahrung, dass auch sehr kr�ftige und robuste Thiere in ein Faultieber verfallen. Im Allgemeinen sind es aber doch bei sporadischen Faultiebern mehr alte oder junge, durch Krank�heiten ersch�pfte, oder durch mangelhafte, verdorbene oder unpassende, unverdauliche Nahrung herunter gekommene Thiere, die am h�utigsten ergriffen werden. Ersch�pfende K�rper�anstrengung bei wai'mfeuchter Witterung, das zusammenge�dr�ngte Leben in engen, unreinlichen, mit mephitischen D�n�sten geschw�ngerten Stallungen, Miasmen, Contagien, grosse Hitze und damit verbundene feuchte, gewitterschw�le Luft in heissen Sommern, sind die h�utigsten Ursachen des Entstehens dieser Krankheit.

Wo die Krankheit sporadisch auftritt, liegen die Ursachen meist in den Verh�ltnissen, in welchen das betreffende Thier lebt, in der Pflege, die ihm erwiesen wird, und geht hier mei�stens aus der scorbutischen Krase (cf. Scorbut) hervor. Wo das Faultieber aus Krankheiten sich entwickelt, liegt die Ur�sache zuweilen nur in den hohen Graden, zuweilen in der unzweckm�ssigen Behandlung derselben durch Mercuriaiien, Drasticis etc. Bei bestehenden Wunden und Abscessen, so wie aus nicht zur Zertheilung gelangten Entz�ndungen, durch Schmelzung der Entz�ndungsproducte, entwickelt sich das Faul�lieber insbesondere durch Aufnahme eitriger, in Aufl�sung be�griffener Krankheitsproducte in das Blut, in welchem Falle man den daraus hervorgehenden Zustand, mit Bezug auf die Ursache, �Pyaemiaquot; � Eiter-Vergiftung � genannt hat.

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. Lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 9nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot; -

Pyaemia.

130nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

Anmerkung. Die n�chste Folge einer stattgehabten Eiterresorption ist in d'er Regel eine metastatische Ablagerung der in das Blut gelangten krankhaften Stoffe. In den allermeisten F�llen richten sich diese nach den Lungen, sehr viel seltener nach der Leber, Milz etc. Vergl. dar�ber meine �Abhandlung �ber das Vorkommen von Eiterknoten in den Lungen der Pferde etc. Giessen 1839.quot;) Bei Menschen ist dies ebenso. Sed�lot hat bei denselben beobachtet, dass die Metastasen in hundert F�llen neunundneunzig Mal die Lungen, ein Zw�lftelmal die Leber oder Milz, ein Funfzehntelraal die Muskeln; ein Zwanzigstelraal das Herz, Zellgewebe, noch seltener Hirn, Nieren etc. trafen. Di� Beschaffenheit des in das Blut .aufgenommenen Eiters, so wie die'lndividuellen Verh�ltnisse des betreffenden Thieres, die Umgebung desselben, ob es in schlechten, dun�stigen,, unreinlichen. Stallungen lebt, oder im Gegentheil sorgf�ltig ge�pflegt wird, sind auf die Entwicklung einer Py�mie, so wie auf den Grad, den sie erreicht, von gr�sstem Einflues. Gutartiger Eiter aus Wunden, mit normalen Eiterk�gelchen, scheint � sobald der Zustand fieberlos besteht � keine wesentliche Ver�nderungen im Blute hervorzurufen. Einige meinen, dass das Lumen der feinen Haargef�sse f�r die gr�sseren Eiterk�gelchen zu eng ist, so dass diese nothwendig darin stecken blei�ben, wodurch denn mannigfaltige St/irungen,- Stockungen, Entz�ndungen etc. entstehen. Da dies in den Lungen so h�ufig der Fall ist, so k�nnte dies verleiten, aiif einen geringern Durchmesser ihrer Capillargef�sse zu schliessen, oder, wie auch geschehen, einen Krampfzustand derselben anzu�nehmen. Beides ist unrichtig, wie dies durch die bez�glichen von mir angestellten Versuche (cf. 1. c.) nachgewiesen worden ist. Ist der Eiter in Zersetzung begriffen, jauchig, enth�lt er G�hrungspike', Infusorien, so wirkt er l�hmend auf die Irritabilit�t der Blutbl�schen und steckt das Blut zu chemischer Zersetzung an. In solchen F�llen tritt fast immer der Tod ein, nachdem sich in l�ngerer oder k�rzerer Zeit die Erschei�nungen einer fauligen Dyskrasie und mit ihr Faulfieber entwickelt haben. Dasselbe ist der Fall bei Brandbildung und Resorption von Brandjauche (Brandfieber, cf. �Gangraenosenquot;).

Prognose. sect;. 77. � Ung�nstig ist die Prognose beim Faulfieber immer, doch sind f�r die gr�ssere oder geringere Gefahr noch ent�scheidend: der Grad des fauligen Zustandes und die Heftigkeit . des Fiebers, die �rtlichen Affectionen, ob sie edle Eingeweide trafen, ob die Geschw�lste bedeutend sind, wichtige K�'rper-theile einnehmen, und endlich. Welcher Art die veranlassenden Ursachen und ob sie zu beseitigen sind. Sind die Anschwel�lungen sehr bedeutend, neigen sie zur Brandbildung, stellen sich fr�h colliquative Entleerungen ein, und ist die Th�tigkeit des Nervensystems sehr gesunken, was sich durch anhaltenden Torpor, Delirien erkennen l�sst, so l�sst sich auf ein ung�n�stiges Ende mit ziemlicher Gewissheit schliessen. Waren nur �ussere Einfl�sse die Ursache, k�nnen die Thiere den ferneren Einwirkungen derselben bald entzogen werden und tritt die Krankheit nur sporadisch auf; sind die Bet�ubungszuf�lle nur gering oder lassen sie nach, wird freie Sinnes�usserung, mun�teres Benehmen, Neigung zum Fressen wieder bemerkbar, so ist auf einen guten Ausgang zu hoffen. Sind die Ursachen aber weit verbreitet, wie Misswachs, Ueberschwemmungen,grosse

Faulfieber.

131

Hitze, anhaltende Schw�le; sind Miasmen und Contagien th�-tig, und lassen sich die Thiere solchen Einfl�ssen nicht genug�sam entziehen, so ist die Gefahr viel grosser, da die Krank�heit dann gern einen schnellern Verlauf nimmt, mehr in der Form des Typhus auftritt, und dann ein die Krankheit weiter verbreitendes Contagium leicht aus sich entwickelt. Die Indi�vidualit�t des Thieres ist hier auf den g�nstigen Verlauf dei* Krankheit weniger von Einfluss, als dies sonst wohl der Fall ist, da in jeder Constitution Verh�ltnisse liegen, die unter ge�wissen Umst�nden auf den �blen Ausgang der Krankheit gerade von Einfluss sind. Schlecht f�llt die Prognose aus, wo die Ursachen in giftig wirkenden Dingen, Resorption von Eiter, Brandjauche etc. zu suchen sind; daher bei Py�mieen und dem sogenannten Brandfieber.

sect;. 78. Die Behandlung wird nach den Entwicklungsgraden Behandlung. der Krankheit Modificationen erleiden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�

Zun�chst suche man die Kranken den veranlassenden Ur�sachen zu entziehen, .was allerdings da, wo sie in atmosph�rischen und Futter-Verh�ltnissen, Misswachs etc., bestehen, oft nicht in dem erforderlichen Maasse zu erreichen ist. Rein�lichkeit und gute Luft in den Stallungen sind auch hier Haupt�erfordernisse. Ein k�hlendes Verhalten gagt dem Faullieber-Patienten meistens zu; nur wo deutlich katarrhalische Affectio- ' nen oder Durchf�lle vorhanden sind, erleidet diese Maassnahme eine Beschr�nkung. Bei sehr acutem Verlaufe, und wo die Ursachen in Miasmen zu suchen sind, und zur heissen Som�merszeit bew�hren sich, mit der n�thigen Vorsicht applicirt, auch kalte Begiessungen. So lange die Krankheit, noch keinen h�hern Grad erreicht hat, die Thiere noch Fresslust zeigen, wird man auf eine zweckm�ssige Auswahl des Futters beson�ders sein Augenmerk zu richten haben.

Ein leicht verdauliches und nahrhaftes Futter wird beson�ders da, wo die veranlassenden Ursachen vorzugsweise in man�gelhafter und unzureichender Ern�hrung, in Entkr�ftung .des K�rpers �berhaupt, zu suchen sind, die beste Arznei- sein. Ein Zusatz.von S�uren zum (kalten) Getr�nk: Sauerteig, in kaltem Wasser gel�st, saure Milch, Bierneigen, unreifes Obst (bei Schweinen), dann Salz- und Schwefels�ure, ist empfehlenswerth. Die Verabreichung aromatischer, tonisirender, den Verdauungs-process und. die Circulationsth�tigkeit erregender, belebender Mittel, in kleinen Portionen, wird hier gute Dienste leisten. Als Hausmittel verdienen zu diesem Zwecke Meerrettigwurzel (auch R�berettig), Senfsaamen besonders empfohlen zu werden.

Wenn man im weiteren Verlaufe der Krankheit pharma-ceutische Mittel zur Anwendung zu bringen f�r n�thig erachten

132nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

muss, so hat man immer sein Augenmerk haupts�chlich auf die allgemeine Blutsepsis zu richten und die Erscheinungen, so verworren sie auch sein m�gen, auf diese zur�ckzuf�hren. Die Wirkung der Arzneien darf sich jedoch nicht blos auf die F�ulniss beziehen, sie m�ssen blutbelebend und st�rkend, der allgemeinen Schw�che und Aufl�sung, durch Anregung der Lebensth�tigkeit, entgegentreten. Es passen daher mit R�ck�sicht auf die besonderen Moditicationen des Krankheitsprocesses bald fl�chtig erregende, �therische, bald tonisirende, namentlich Gerbstoff enthaltende, bald solche, die durch ihre (blutt�dtende) Wirkung ein schnelles Absterben der erkrankten Gebilde und deren Entfernung aus dem K�rper bewerkstelligen, bevor sich die Krankheit allgemeiner in dem Organismus verbreitet.

Hierher geh�rt vor allen Dingen der Brechweinstein, dessen Anwendung jedoch immer von gewissen Verh�ltnissen abh�ngig ist. Am besten passt er, wo die Krankheit mit deutlichen Leiden des Pfortadersystems, der Leber, mit Blutanh�ufung in einzelnen Organen auftritt, und wo verz�gerte Mistung und selbst Verstopfung besteht, wie dies zu Anfang der Krankheit nicht selten der Fall ist, oder die Form sich mehr dem Typhus n�hert. Es wird in verh�ltnissm�ssig grossen Dosen, bei Pfer�den 2 bis 4 Drachmen pro Tag, ins Getr�nk oder in abgemes�senen Portionen gegeben, ohne mit dem Gebrauch lange fort�zufahren; gew�hnlich wird derselbe auf einen Tag zu beschr�nken sein. Man verbindet mit ihm im letztgenannten Falle zweck-m�ssig kleine Dosen Kampher oder Terpenthin�l und wo die Krankheit zun�chst einen entz�ndlichen Anstrich zeigt, mit Alaun. Aehnlich ist es mit dem Kalomel der Fall, doch ist hier gr�ssere Vorsicht n�thig, dadurch zu heftig eintretende Wirkung die so sehr gef�rchteten Durchf�lle nur noch schneller herbei�gef�hrt werden. Fast immer passen beide Mittel nur in der ersten Zeit. In sehr heftig auftretenden F�llen kann selbst noch ein Aderlass zweckm�ssig sein; doch ist dieses Mittel immer sehr prek�r, und wird man h�ufig erst aus dem Erfolge, mit welchem der Aderlass bei vorhergegangenen Krankheiten in Anwendung gebracht wurde, die Indicationen f�r denselben herleiten k�nnen. Seine in der Erfahrung h�ufig bew�hrte N�tzlichkeit kann vielleicht darin beruhen: dass durch ihn ein Theil des schon zersetzten (amorphen) und als solches f�r den Organismus sch�dlichen Bluts entfernt, und es dadurch den Lungen eher erm�glicht wird, die zur�ckbleibende, geringere Menge besser zu decarbonisiren. Gegen die St�rungen im Nervensystem, wenn sie als Bet�ubung, L�hmung auftreten, be�dient man sich der Angelica, des Kamphers, Baldrians, Aethers, auch des Weines, vorz�glich wo sie nur Folge der allgemeinen

Faulfieber.

133

Ersch�pfung sind. Bei Torpor und Stupor bew�hren sich die Arnicablumen, welchen man bei gleichzeitigem Durchfall wohl die Wurzel vorgezogen hat. Gegen Kr�mpfe hat man sich auch mehr der erregenden, st�rkenden Mittel zu bedienen, als der narcotischen, die bei ihrer nervenl�hmenden Wirkung den Zu�stand leicht noch verschlimmern. Zur Bek�mpfung der Colli-quationen bedient man sich des Alauns, des Eisen- und Kupfer�vitriols, Bleizuckers (in kleinen Dosen), ferner ist besonders ger�hmt der H�llenstein und das Tannin. Bei rheumatischen Complicationen giebt man essigsaures Ammonium, Hirschhorn�salz, Salmiakgeist, mit Kampher, auch Brechweinstein und Kampher. Da hier das Fauliieber in der ersten Zeit oft mit scheinbar entz�ndlichem Charakter auftritt, so h�te man sich vor einer antiphlogistischen Behandlung, auf die man nicht verfallen kann, so lange man sich nicht an einzelne, sondern an die Gesammterscheinungen h�lt.

Wo das Faulfieber gleich anfangs mit Gastricismus vor�kommt, ist die Anwendung ausleerender Mittel, so lange die Sepsis noch keinen hohen Grad erreicht hat, oft sehr heilsam, und dienen sie dazu, einen gelindern Verlauf der Krankheit herbeizuf�hren; ihre Anwendung erfordert jedoch die gr�sste Behutsamkeit und ist unter den beim gastrischen Fieber (cf. dieses) angef�hrten Moditicationen zu leiten.

sect;. 79. Einen Hauptgegenstand der Behandlung bilden nun auch die Anschwellungen, Geschw�re, Abscesse an den �usserea K�rpertheilen. So lange die Anschwellungen nicht zu bedeu�tend werden, sind Waschungen von gelind euegenden und f�ulnisswidrigen Mitteln zweckm�ssig. Heusamen- oder Quen�delinfusionen, Eichenrinden-, Weidenrindenabkochung, mit Zu�satz von Essig, Holzessig, Kampherspiritus, Chlorkalk, oder auch blosse Waschungen von Essig und Branntwein, Chlor-wasser etc., so wie gr�sstm�gliche Reinlichkeit, geh�ren hier�her. Das Bestreuen der Geschw�re mit Kohlenpulver, dem etwas Chlorkalk mit Vortheil zugesetzt wird, oder ein Gemenge von Eichenrinden-, Entianwurzel- und Myrrhenpulver, dem noch ein Zusatz von Kampher gegeben werden kann, und an�deren �hnlichen, die Zersetzung und �ble Eiterung beschr�n�kenden Mitteln, ist zu empfehlen. Sind die Anschwellungen sehr gespannt, dabei kalt und schmerzlos, so sind Einstiche, in dieselben gemacht, h�ufig von entschiedenem Nutzen; na�mentlich gilt dies von den Ansammlungen von Brandjauche im Unterhautzellgewebe, weil hierdurch die ergossenen Fl�ssig�keiten am schnellsten entfernt und ihre Wiederaufnahme in das Blut durch Resorption verh�tet wird. Aus demselben Grunde sind bereits brandig gewordene Hautst�cke zu entfernen.

B-:-'i,;n 'hm .#9632;

der anderen

Ansehe el tun-

^i n etc.

134

Von den Fiebern im Besondern.

�eber die Behandlung anderer dringender Zuf�lle im Faul�fieber, als Decubitus, Aphthen, Blutfl�sse etc., vergleiche .sect;. 42. Anmerkung.

Milzbrand- oder Anthraxfieber, Milzbrand, Anthrax (Febris venoso-putrida, Typhus venoso-putridus, Typhus carbuncularis).

B^merTun^n sect;� 80. Mit dem Namen �Milzbrandquot; hat man in Deutsch-�ber den land von Alters her jene miasmatisch-contagi�se Krankheit be�

ilil/br.ind. Begriff.

legt, die sich wesentlich durch eine schnell vor sich gehende

eigenth�mliche Entmischung des Bluts mit Neigung zur Ausscheidung einer gelbsulzigen Materie (Anthraxmaterie) aus demselben und Ablagerung in das Zellgewebe (und nach den neusten mikroskopischen Untersuchungen durch das Vorkom�men von gt;itabchenf�rmigen K�rperchen im Blute) auszeichnet, in ihrer besondern Gestaltung jedoch grosse Abweichungen darbietet, alle unsere Hausthiere zu befallen vermag und ganz gew�hnlich als Seuche, oft in weiter Verbreitung, auftritt.

Anmerkung Keine der bekannten Krankheiten dehnt ihr Reich so weit aus, als der Milzbrand. Er scheint nicht allein fast �ber dieganze Erde, von den Polen bis zum Aequator, vorzukommen, sondern auch �ber fast alle Wirbelthiere, ob wild oder zahm, sich zu verbreiten; von der Maus bis zum Elephanten erstreckt er sich unter den S�ugethieren und ergreift ebenso den Menschen; er verschont weder die V�gel in der Luft, noch die Fische in den Teichen und t�dtet selbst die (Seiden-) Raupen? Dabei ist er contasi�s und entwickelt in dieser Hinsicht eine Macht in der Uebertragbarkeit auf andere Thiere (und den Menschen), wie wir sie von keiner andern ansteckenden Krankheit kennen. Daher kann es nicht wundern, wenn der Milzbrand vom grauesten Alterthume her. die Aufmerk�samkeit auf sich gezogen hat. Die �eberlieferungen und vielen Schriften aus allen Zeiten, deren letztere die Zahl von mehreren Hunderten er�reicht haben, legen gen�gendes Zeugniss liiervon ab.

. Uebrigens ist der Milzbrand jene verheerende Seuche nicht mehr, wie er es in den fr�heren Jahrhunderten gewesen ist. Durch die vor�schreitende Civilisation und Agricultur ist er sehr beschr�nkt worden, und �bt er Verheerungen in so grossartigem Maassstabe, wie die Ge�schichte sie uns �berliefert hat, bei uns nicht mehr und h�chstens nur noch in jenen Gegenden und L�ndern aus, wo die Viehhaltung die alte geblieben ist, der Weidegang in derselben Ausdehnung noch fortbesteht. Dagegen aber hat der Milzbrand als Krankheit immer noch seine hohe Bedeutung bewahrt, und geh�rt er in manchen Gegenden diese Stunde noch zu den gew�hnlichsten Plagen, womit der Viehz�chter zu k�mpfen hat. � Namentlich sind es jetzt die Schafe, unter denen er in manchen Gegenden empfindliche und beklagenswerthe Verluste herbeif�hrt. Ungarn und Frankreich d�rften in dieser Hinsicht obenan stehen. Die grossen Sch�fereien des erstgenannten Landes liefern eine Anzahl Opfer, die er-staunenswerth ist. Die Verluste in einzelnen derselben betragen (in Milzbrandjahren) mehrere tausend St�ck; ich sah nie gr�ssere Verhee�rungen durch Milzbrand anrichten, als zwischen der The'is und Maros. Genaue Berechnungen �ber den allj�hrlichen Verlust an Schafen in.Un�garn liegen uns zwar nicht vor, doch d�rfte derselbe bestimmt nicht

Anthraxfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;135

weniger als in Frankreich betragen, wo ihn Delafond im Jahre 1842 in Beauce allein auf 7,080,600 Francs berechnet hat. Auch in Deutschland ist stellenweise' der Verlust bedeutend; so verliert der Mansfelder Seekreis allein j�hrlich f�r 60,000 Thlr. Schafe, �ebertroffen aber werden alle diese Einbussen durch die Niederlagen, welche der#9632; Milzbrand zeitweise in Sibirien, namentlich unter den Pferden, anrichtet. Auch aus diesem L�nde liegen uns Berechnungen vor. #9632; Zu den gr�ssten Seuchen scheint die von 1785: zu geh�ren, wo derselben 100,000 Pferde erlegen sein sollen; im Jahre 1800 fielen daselbst in einem einzigen District 27,0U0.

Wie im Zeitenlaufe Alles sich �ndert � wenn es auch nicht unter�geht �, so hat auch der Milzbrand diesem allgemeinen Gesetze sich f�gen m�ssen. Die Jetztzeit hat nicht alle Milzbrandformen von ehedem mehr aufzuweisen, oder die fr�her gew�hnlichen Formen sind doch seltener geworden. Es h�lt im G�nzen nicht schwer, zu erkennen und nachzu�weisen, dass jedes Jahrhundert seine vorherrschenden Milzbrandformen aufzuweisen habe, wie jede einzelne Epizootie ihr geneiell Eigenth�m-liches und Constantes in der Gestaltung der Krankheitsform darbietet.

Dass nun eine so weit �ber den Erdball verbreitete Krankheit, wie der Milzbrand, in R�cksicht der verschiedenen geographischen Lage der L�nder, der eigenth�mlichen physikalischen Beschaffenheiten und klima�tischen Differenzen der Gegenden, der besonderen Localit�tsverh�ltnisse, so wie nach Verschiedenheit der Thiergattung, Individualit�t etc. � in seiner Gestaltung als Krankheit manche Abweichungen zeigen m�sse, l�sst sich a priori schon annehmen, hat sich aber auch in der Erfahrung sattsam best�tigt. Daher denn auch der Milzbrand von jeher in den mannigfachsten Modificationen (Variet�ten) aufgetreten, ist und, dem ent�sprechend, wieder in den Zuf�llen (und dem speciellen Krankheitsbilde) ein grosser Wechsel sich kund'gegeben hat.

Auf alle diese Verschiedenheiten bei der Beschreibung des Milzbran�des einzugehen, m�ssen wir verzichten, und halten es auch der Sache nicht angemessen, da manchen der Milzbrandformen nur noch ein histo�rischer Werth zugeschrieben werden kann; der medicinisch wissenschaft�liche auch nur ein bedingter, und ein reell praktischer dadurch nicht zu erzielen sein d�rfte. Da wir es uns aber zur besonderen Aufgabe gestellt haben, den letzten Zweck zu verfolgen, so ist bei der unten fol�genden Beschreibung des Milzbrandes auch vorzugsweise diese Richtung inne zu halten gesucht worden.

Wie f�r die richtige Beurtheilung aller Seuchenkrankheiten, ebenso auch ist f�r den Milzbrand das Studium seiner Geschichte Erforderniss. Man kann mit Recht die Behauptung aufstellen: dass die Seuchenkrank-, heiten nicht blos. gesehen, sondern studirt sein wollen,, um. sie allseitig entsprechend w�rdigen und zweckm�ssig behandeln zu k�nnen. Deshalb lassen wir hier zun�chst eine kurze, aus Urquellen gesch�pfte, Geschichte des Milzbrandes folgen:

Der Milzbrand, l�sst sich, wie\vohI nur an einem d�nnen Faden, Geschicht�historisch selbst bis in die Zeiten verfolgen, wo Sage- und Geschichte liches des vergeblich einer strengen � Sichtung harren. Wenigstens bieten uns die mraquo;'-''quot;quot;quot;'¹!'-�ltesten historischen.Documente Andeutungen von Krankheitsformen, die kaum in Zweifel lassen, dass von unserem heutigen Milzbrande � oder Anthrax � die Rede sei.

Die �ltesten historischen Andeutungen dieser Art enth�lt die Stelle des Moses � Buch II. c. 9. v. 3 und 10..�, wo von der sechsten Plage Aegyptens die Rede ist, welche, .wie auch.die f�nfte � Buch 11. c. 3. v. 3. �, Menschen und Thiere zugleich trifft. Dass jene sechste Plage in naher Verwandtschaft zum Milzbrande steht, vielleicht selbst eine Milz�brandform war, erhellt, abgesehen von der Art, wie sie charakterisirt

136nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

wird, auch aus den Verh�ltnissen, unter denen sie auftrat; die Luft un�rein, die Wasser stinkend, die Vegetation vom Hagel durchfeuchtet und ver�dorben *).

Mag man immerhin einwenden, dass die Abfassung dieses Theils der j�dischen Geschichte einer weit sp�tem Zeit, als der des Moses, angeh�re: so d�rfen wir doch sicher die Erscheinung jener Krankheiten in der Art, wie sie in den angef�hrten Stellen beschrieben werden, als ein historisches Factum annehmen, das sich, ein bedeutender Moment seiner Geschichte, im Munde des Volkes treu bewahrte und wahr fortpflanzte. Anders ist es dagegen mit den Stellen � Buch III. c. 11 und 13. �, aus welchen man schliessen k�nnte, dass dem Moses schon das �ebertragungsverm�gen der Contagien von Thieren auf Kleider und von beiden auf Menschen be�kannt gewesen sei. Denn kaum ist zu bezweifeln, dass gerade das dritte Buch mit seinem ganzen Ceremonialgesetz erst nach der Zeit der baby�lonischen Gefangenschaft von j�dischen Leviten abgefasst wurde; aber andererseits l�sst sich auch mit Recht fragen: ob nicht gerade d'⁶ Be�stimmung, kranke Thiere von den gesunden zu sondern, kranke und todte Thieie nicht anzur�hren, und im Falle, wo solches geschehen war. Haut und Kleider zu reinigen � ob sie nicht vielleicht doch schon von Moses, der ihre N�tzlichkeit bei der �gyptischen Pest und Blatternkraukheit er�kannt hatte, herr�hren k�nne? � Jedenfalls bleiben jene Bestimmungen des j�dischen Gesetzes ein Zeugniss daf�r, dass man schon in sehr fr�hen Zeiten das Uebertragen von Krankheitsstoffen der Thiere auf Menschen wahrgenommen hatte.

Die schriftliche Abfassung der j�dischen Urgeschichte wird ungef�hr in dieselbe Zeit fallen, wo die homerischen Ges�nge ihre Entstehung fan�den. Wenngleich es nun sich nicht l�ugnen l�sst, dass einzelne Verse dieser Ges�nge erst von sp�teren Abschreibern des Zusammenhanges we�gen hinzugef�gt wurden, so ist doch die Stelle, um welche es sich hier handelt, zu entscheidend f�r die Entwickelung des ganzen Gedichtes, als dass sie nicht von Homer selber oder doch wenigstens Einem der ersten Homeriden herr�hren sollte. Wir gewinnen demnach aus Ilias I., 50 � 52. die Ueberzeugung, dass, wenn auch nicht gerade im letzten Jahre des tro�janischen Krieges herrschend, doch schon in dem homerischen Zeitalter eine Krankheit bekannt war, welche zuerst die Thiere und dann sp�ter die Menschen ergriff.

Auf ein, etwa um ein Jahrhundert �lteres Factum, als selbst der tro�janische Krieg; w�rde sich die Schilderung einer Seuche basiren, deren Schauplatz Ovid� Metamorph. VII., 536�585. � nach der Insel Aegina^ verlegt; wenn hier auch nur im Entferntesten von einem historischen Fac-' tnm die Rede sein k�nnte, wenn wir uns nicht vielmehr ganz auf das Gebiet der Mythe versetzt s�hen. Aber lassen wir die historische Bezie�hung, in welche Ovid seine Schilderung setzt, ganz fallen, bringen wir in der furchtbaren Schilderung selbst wiederum die dichterische Fiction in Anschlag, immer l�sst sich doch so viel feststellen: dem Ovid, mochte er sie nun selber erlebt haben, mochte sie durch Schilderung oder Erz�hlung zu ihm gekommen sein, war eine Krankheit bekannt, welche von den Thieren ausging und sp�ter erst den Menschen �berkam. Ferner berech�tigt die im angef�hrten Buche � v. 5-^gt;8 536. gegebene Darstellung der kosmisch-tellurischen Verh�ltnisse, unter denen die Krankheit auftrat, die Schilderung der Symptome und des Verlaufs der Krankheit selbst � der bei aller dichterischen Fiction doch immer eine aus der Erfahrung

*) Pnss �brigens die Anthrarform, welche bei den Romern den Namen I^nis sarer trasjt, in Aegrpten h�ufig vorge ommen sein muss, davcn s^u^t Columella, -nenn er erz�hlt, dass ein alter a cyitNcher Schrift�teller wenn .-rtich mehrere J.thrtiun eite nach Mose;* �bend�, Bolus Mendesius, �ber jene Krankheit Beobachtungen angestellt und niedergeschrieben habe.

Anthraxfieber.

137

entnommene Wahrheit zum Grunde liegen muss �, zu dem sicheren Schl�sse: dass der Dichter nur eine Milzbrandseuche vor Augen haben konnte, die in der Form von Anthrax-Br�une auftrat.

Dieser hierbei combinirte Schluss erh�lt die Best�tigung seiner Wahr�heit, wenn wir bei Autoren, die zwar sp�ter, denn Ovid, ihre Schriften abfassten, aber als Erz�hler von Begebenheiten, die Jahrhunderte vor ihnen sich zutrugen, aus historischen Quellen sch�pfen mussten, die dem Ovid gewiss auch zug�nglich und bekannt waren � wenn wir bei solchen Autoren Krankheiten erw�hnt finden, die in Rom und seinem Gebiet ihren Sitz hatten, und kaum zu bezweifelndes Zeugniss liefern, dass der Milzbrand in den �ltesten Zeiten Roms schon sein verheerendes Dasein kund gab.

Ein solches Zeugniss liefert zun�chst Plutarch im Leben des Romu�lus � c. 24. �, wenn er erz�hlt, dass im zw�lften Jahre der Regierung dieses K�nigs oder � wenn wir die Erbauung Roms vom Jahre 752 v. Chr. datiren � 740 v. Chr. Rom von einer verheerenden Krankheit heim�gesucht wurde, die keine vorhergehende Kraukheitssymptorae zeigte � uviv vdffwv d-uvcirovg uhpndlovg imyiiqwv � und sich dadurch also schon als eine Form des Milzbrandes charakterisirt. Ihr ging, wie aus Dionys von Halikarnass � Antiq. Rom. lib. II. p. 116. in edit. Sylburgii � erhellt, Misswachs voraus, welchem zun�chst ein Viehsterben und dann erst die Seuche unter den Menschen folgte. Von Rom aus verbreitete sie sich nach Laurentum, einer den R�mern befreundeten Stadt, mit wel�cher gerade damals jene in lebhaftem Verkehr standen.

Wohl mag Plutarch aus derselben Quelle, wie Dionysius, gesch�pft, vielleicht von diesem selbst entlehnt haben, und immerhin m�chte ihr Zeugniss nur f�r Eins gelten; es w�rde deshalb nicht an Gewicht ver�lieren. Aber wie, da uns durch den trefflichen Niebuhr diese Zeit der r�mischen Geschichte in das Gebiet der Sage ger�ckt ist? � Verlieren dadurch des Plutarch's und Dionys' Angaben ihre ganze Bedeutung? � Keineswegs! Selbst vor der scharfen Kritik eines Niebuhr, selbst vor einem starren historischen Pyrrhonismus, w�rde von jenen Angaben noch so viel Factum bleiben: In sehr fr�hen Zeiten des r�mischen Staats wurde dieser von einer Krankheit heimgesucht, welche ung�nstige Temperatur-und Nahrungsbedingnisse unter den Thieren erzeugte, und welche sich von den Thieren auf die Menschen fortpflanzte � und diese Krankheit war Milzbrand.

Auf einem schon mehr historischen Boden fusst die Angabe des Dionya � Antiq. Rom. lib. VII. p. 472. -, dass im Jahre 264 nach Roms Erbauung oder 488 vor Christo in dem Gebiet von Rom eine Krankheit unter den Thieren und Menschen herrschte, von der aber die Menschen weniger litten als die Thiere. Dass die Natur dieser Krankheit bei Men�schen und Thieren derselben Art war, dar�ber l�sst die Weise, wie Dionys von ihr spricht, keinen Zweifel. Aber die Erz�hlung von Wundern, unter denen er sie zugleich auftreten l�sst, k�nnte das ganze Factum verd�ch�tigen. Doch wenn uns Livins � Hist. lib. II. c. 34. � berichtet, dass im vorhergehenden Jahre in dem benachbarten Gebiete der Volsker eine ansteckende Krankheit w�thete, wenn er darin mit Diony�us �berein�stimmt, dass Misswachs die Felder entstellte, so gewinnen jene Wunder seltsamer Stimmen und Gesichte in den L�ften ihre nat�rliche Erkl�rung als ungew�hnliche Naturph�nomene, die in Begleitung von st�rmischer und regnerischer Witterung, abwechselnd mit d�rrender Hitze, aufzutreten pflegen; und solche Witterung ist es ja vorz�glich, welche die Ausbildung des Milzbrandes beg�nstigt.

Auf gleiche Weise berichtet ferner Dionysius � Antiq. Rom. Hb. IX. p. 623. und lib. X. p. 676. � und Livms � Hist. lib. IU. c. 6. und

138nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

c. 22. � �ber die ansteckenden Krankheiten, welche in den Jahren 461 und 425 v. Chr. im .r�mischen Gebiete Menschen und Thiere aufrieben. Die Angaben beider Schriftsteller, neben einander gehalten, erg�nzen sich zu dem Resultat, dass sich so nur eine Milzbrandseuche charakterisiren konnte. Zun�chst sagt Dionysius in den ersten jener angef�hrten Stellen ausdr�cklich, dass die Krankheit zuerst das weidende Vieh ergriff, dann das aufgestaute, dann von den Thieren auf die Hirten und Landleute �berging und endlich erst sich �ber alle Menschenklassen verbreitete. Ungef�hr dasselbe sagtXrtVms � Hist. lib. IV. c. .30. � wor�ber der f�r uns sonst genauere Dionysius schweigt � �ber die ansteckende Krank�heit, welche im Jahre 426 v. Chr. das Gebiet von Rom traf.

Jene ansteckende Krankheit, von der Silius Italiens � de belle pu-nico seeundo lib. XIV. v. 585�620. � dichterisch erz�hlt, dass sie w�h�rend der Belagerung von Syracus im Heere des Marcellus w�thete, nachdem zuerst die Hunde, dann, die V�gel, dann die Thiere in den W�ldern davon befallen waren. � Diese Krankheit k�nnte man zwar, als eine Milzbrand�form zu betrachten, leicht geneigt sein. Aber selbst, abgesehen davon, dass das Symptom der Abmagerung � membris .peresis entis tetegit ossa � den Milzbrandformen durchaus fremd ist, vielmehr auf eine lang�samer verlaufende Krankheit schliessen l�sst � abgesehen hiervon, tr�gt die ganze Schilderung so sehr das Gepr�ge einer rein dichterischen Fiction, dass sie nur zu der Annahme berechtigt, welche bei einer �hnlichen Schil�derung Ovid's gemacht wurde. Doch schilderte Ovid naturvvahrer; w�h�rend Silius, um ein rein praktisches Bild zu entwerfen, die Z�ge ver�schiedener Krankheiten neben einander h�ufte, unter denen sich dann auch die des Milzbrandes vorfinden.

Wenn die Geschichtschreiber Roms uns so oft wiederholt, wie in der Geschichte keines anderen Volkes, von ansteckenden Krankheiten berich�ten, welche ihr Vaterland verheerten, so m�chte leicht der Gedanke Beifall finden, dass Roms alte Annalisten, aus welchen seine Geschichtschreiber entlehnten, Krankheiten, die nur ein oder einige Mal vorhanden waren, als sich oft wiederholt geschildert h�tten. Aber wozu l�ngst vergessene #9632; Namen in den'Verdacht der L�ge nehmen, wenn sich eine andere, n�here und nat�rlichere Erkl�rung darbietet. � Wir nehmen die h�ufige Wieder�kehr der ansteckenden Krankheiten im r�mischen Gebiet als Thatsache an, und finden sie in dem b�rgerlichen und religi�sen Leben der alten R�mer begr�ndet: Sie waren ein Ackerbau und Viehzucht treibendes Volk. Daraus l�sst sich auf die Grosse ihres Viehstandes schliessen, der in grossen Heerden immer mehr geeignet ist, Krankheitsstoff zu entwickeln und fortzupflanzen. War dieser Krankheitsstoff ein milzbrandartiger, so w�re seine Uebertragung auf die Menschen weit weniger um sich greifend gewesen, wenn nicht religi�se Br�uche hierzu sichere Veranlassung gege�ben h�tten. Da n�mlich in der Heerde ein bedeutender Theil des Reich-thums der B�rger bestand, so suchte man alsbald bei den G�ttern Abwen�dung der Plage. Von den Etruskern war die dunkle Kunst der Weissagung aus den Eingeweiden der Opferthiere den R�mern �berkommen: Aus ihnen sollte der Vates erkl�ren, wie dem Uebel Einhalt gethan werden k�nne. Aber diese Opferthiere, aus der kranken Heerde selbst entnommen, trugen den t�dtlichen Keim der Krankheit oft schon in sich; die Hand des Prie�sters nahm ihn auf, und so erwuchs aus dem, wo H�lfe gegen ein gerin�geres Uebel gesucht wurde, ein weit gr�sseres, verderblicheres: die Krank�heit ergriff das Volk selbst! � F�r dies Ansicht wird der Umstand ent�scheidend, dass Livius � lib. XLI. c. 21. � unter den bedeutenden Per�sonen, welche der vom Jahre 576�78 nach Roms Erbauung oder 176�74 v. Chr. herrschenden, ansteckenden Krankheit erlagen, nur Priester an�f�hrt. � Auch diese Krankheit hatte unter den Thieren begonnen, und

Anthraxfieber,

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zwar zeigten sich die ersten Spuren derselben bei einem Opferthier in der Art, dass der Consul den Senatoren meldete: �bovis jecur defluxissequot;,

�nbsp; lib. XLI. c. 15. � Darunter kann man nur verstehen, die Leber war so mit Blut �berf�llt (und erweicht), dass sie bei seiner Ber�hrung zerriss und das Blut herausfloss.

Der Senat freilich, und wohl selbst noch der gl�ubige Livius, sehen in diesem Umst�nde ein Prodigium, welches der Stadt drohendes Unheil verk�ndS, uns aber ist damit das Symptom einer Anthraxform gegeben.

Bisher war es nur m�glich, aus den von den Schriftstellern ange�f�hrten Symptomen und sonst obwaltenden Umst�nden auf das Vorhan�densein einer Anthraxform zu schliessen. Sp�ter aber gewann diese einen besonderen Namen, der uns zuerst bei Lucrez � de rer. natura lib. VI. v. 11. 66. � entgegentritt. Dieser Name �Ignis sacerquot; bezeichnet im Allgemeinen nur eine Entz�hdungskrahkheit, und Lucrez selber bezeich�net damit ein. Symptom der Pestkrankheit, welche im Jahre 428 in Athen so verheerend w�thete, und welche er in dem angef�hrten Buche � von v. 1144 et seq. � dichterisch beschreibt. Vergleichen wir hiermit das eben so sch�ne als gr�ssliche Bild des Thucydides � lib. II. c. 47�54.

�nbsp; und was Plutarch im Leben des Perikles � c. 34. � �ber dieselbe Pest'sagt, so k�nnen wir die �eberzeugung um so fester aufnehmen, dass-Lucrez mit �Ignis sacerquot; nur das mit jener Pestkrankheit verbundene Erysipel bezeichnete. Auch Seneca � Oedipus v. 187. � bedient sich des Ausdrucks �Ignis sacerquot;. Wenn er auch in seiner Schilderung der thebanischen Pest, welche den ganzen ersten Act genannter Trag�die ein�nimmt, viele dem Milzbrand eigenth�mliche Symptome aufz�hlt, und auch die dargestellten kosmisch-tellurischen Verh�ltnisse der Ausbildung jener Krankheit g�nstig sind, so ist das Ganze doch nur ein von dichterischer Phantasie zusammengew�rfeltes Bild. Deshalb hat es f�r uns, neben den begr�ndeten Angaben anderer Autoren, nur sehr untergeordnete Bedeu�tung, und �Ignis sacerquot;, welches durch �pascitur artusquot; n�her bestimmt wird, ist auch nur als Symptom im oben bezeichneten Sinne zu verstehen. Da aber der Milzbrand sehr h�ufig in Rothlaufform auftritt, so scheint die Bezeichnung �Ignis sacerquot; doch in speciellere Beziehung zu unse�rem heutigen Milzbrand zu stehen, und namentlich jene Form gewesen zu sein, die wir mit dem Namen Milzbrandroth lauf belegen.

Gewissheit �ber jene specielle Bedeutung des Ignis sacer erhalten wir aus VirgWs drittem Buche der Georgica, wo er von v. 440 bis zum Ende Mehreres �ber Thierkrankheiten abhandelt, und gegen das Ende des Buchs auch den Ignis sacer als besondere Krankheit und in der Art charakterisirt, dass er nur Milzbrandformen vor Augen haben konnte. Er zuerst erkl�rt den Ignis sacer f�r ansteckend, indem er von dieser Krankheit bei den Schafen, welche am h�ufigsten davon befallen werden, redend, vorschreibt, dass die Haut der gefallenen Thiere eingescharrt und die Wolle nicht zu Kleidungsst�cken verwendet werden m�sse; denn auf den Gliedern, welche damit bedeckt w�rden, entst�nden Blattern, die dem Fleische sich einfr�ssen und es zerst�rten.

ColumeUa � de re rustica 7. 5. � bezeichnet ebenfalls, wie Virgil, mit Ignis sacer eine besondere, ansteckende Krankheit, eine Anthrax�form, von der er sagt, dass, wenn ihr nicht gleich beim ersten St�cke Grenzen gesetzt w�rden, sie gleich die ganze Heerde anstecke. Er be�merkt ferner, dass die Hirten diese Krankheit Pustula � eine Pustel�krankheit � nennen, und dass sie unheilbar sei.

Von den Zeiten der r�mischen Kaiser ab und das ganze Mittelalter hindurch beeifern sich sowohl Profan- als Kirchenschriftsteller, uns Nach�richten zu geben von den Strafgerichten des Himmels, f�rchterlichen Verw�stungen, ansteckenden Krankheiten. Diese trafen besonders Ita-

140nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

lien, im Gefolge der germanischen Heeres- und V�lkerz�ge; oft aber verbreiteten sie sich auch �ber ganz Europa, und verschonten selbst zum Theil Asien und Afrika nicht � soweit jene Schriftsteller davon Kunde hatten.

So brauchbar nun diese Nachrichten als Materialien f�r die Geschichte der Epidemieen und der Medicin �berhaupt sein m�gen, so wenig gew�h�ren sie f�r unsern Zweck. H�chst selten ist der Thierkrankheiten zu�gleich Erw�hnung geschehen, und nirgend in der Art, dass* wir mit Sicherheit sagen k�nnten, es sei von einer Milzbrandform die Rede. Aber vermuthen l�sst sich wohl, dass die Benlenkrankheit, �ber die PH-nius Nachrichten giebt, und die zu seiner Zeit im narbonensischen Gallien sporadisch auftrat, eine solche war; doch spricht er nur von ihrem Vor�kommen bei Menschen.

Ebenso auch Mezeray in seiner Histoire de France �ber die Car-bunkelkrankheiten, welche 996 unter dem Namen Mal des ardens und 1090 unter dem Namen Ignis sacer oder Ignis Sancti Antonii in Frankreich epidemisch herrschten.

Erst Johannes Wierus, ein Arzt aus der zweiten H�lfte des sechs�zehnten Jahrhunderts, wird uns durch eine Bemerkung in seinen B�chern de praestigiis daemonum � lib. IV. c. 30. � n�tzlich, indem er dem Franciscus von Pergula nacherz�hlt, dass im Monat Mai des Jahres 1552 im Gebiet von Lucca unter dem Rindvieh eine ansteckende Krankheit ausbrach, an welcher das davon ergriffene Thier, unter Anschwellung, binnen Kurzem starb. Die Landleute, um einem gr�sseren Verlust vorzu�beugen, schlachteten die Thiere, sobald sich Spuren jener Krankheit zeig�ten. Hierbei wurde beobachtet, dass an den Theilen des menschlichen K�rpers, welche das Blut jener Thiere benetzte, Beulen entstanden, und mehrere Menschen daran starben. Ebenso wurde der Genuss der Br�he des gekochten Fleisches t�dtlich, w�hrend das Fleisch der noch nicht lange krankenden Thiere ohne Nachtheil genossen wurde.

1598 und 1599 trat die Krankheit wiederum in Italien, wie auch in Deutschland, auf; die Contagiosit�t derselben wurde jetzt schon so sehr anerkannt, dass der Senat von Venedig den Verkauf des Ochsenfleisches, wie auch den der Butter und des K�ses, bei Todesstrafe verbot.

Dass �brigens an jener Stelle des Wierus und nach den gemachten Angaben nur. von einer Anthraxkrankheit die Rede sein kann, erhellt leicht.

Dasselbe ist unzweifelhaft, wenn der durch seine ausgezeichnete Ge�lehrsamkeit, wie durch seine Sonderbarkeit in gelehrten Hypothesen, gleich bekannte Jesuit, Athanasius Kircher � Scrutinium physico-medi-cum pestis sectio I. c. 9. � erz�hlt, dass im Jahre 1617 in der Gegend von Neapel unter den Ochsen eine Krankheit ausbrach, die in Beulen am Halse bestand und den Tod der Thiere durch Erstickung herbei�f�hrte. Auch von dem Fleisch dieser Thiere genossen die Landleute; sie wurden von derselben Krankheit ergriffen, welche sich darauf auch nach Neapel hin verbreitete und mehr als 60,000 Menschen den Tod brachte.

Die �ebertragung des Milzbrandstoffes auf Menschen fand auch in der Seuche Best�tigung, von welcher das Journal des Savans � vom 30. November 1662 � berichtet, dass sie im Sommer des genannten Jah�res in der Gegend von Lyon und der Dauphine ausbrach, sich mit rasen�der Geschwindigkeit �ber mehrere Provinzen des K�nigreichs ausbreitete, und noch zur Zeit, wo der Bericht erstattet wurde, in Flandern und Ca-talooien ihre Verheerungen fortsetzte, �eber das Wesen dieser Seuche wird gesagt: �Auf der Zunge bildete sich eine schwarze oder violette Blase, welche binnen 4 bis 5 Stunden ein Schorf wurde; bald fiel die

Anthraxfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;141

Spitze zusammen, und pl�tzlich war das Thier dem Tode �berliefert. Bei einigen fand man die Eingeweide faul und die Zunge meistentheils bran�dig, zuweilen fiel sie auch in St�cke.quot; Es wird ferner gesagt: Diese Krankheit sei so ansteckend gewesen, dass die blosse Ber�hrung des kran�ken Theils dieselbe Krankheit hervorgerufen habe; es starb ein Mensch, der sich des silbernen L�ffels bediente, womit man eine Brandblase aus�geschabt hatte; und ein Anderer soll sogar von der Krankheit befallen sein, da er ein St�ck Geld in der Tasche trug, welches in eben jenen Gebrauch genommen worden war.

Dass diese Seuche der Zungen-An thrax gewesen sei, bedarf kaum der Erw�hnung. In derselben Form wiederholte die Krankheit sich in Frankreich in den Jahren 1710 und 1731.

In das siebzehnte Jahrhundert, und zwar in die Jahre 1690 und 1691, f�llt dagegen noch jene Milzbrandepizootie, der wir die treffliche Abhandlung des Ramazzini de coutagiosa epidemia, quae etc. verdanken. Die Form der Krankheit war dieselbe, von der Kircher berichtet, An-thraxbr�une. Sie brach im Gebiet von Padua aus, verbreitete sich fast �ber das ganze venetianische Uebiet, und nicht nur fielen die Ochsen vor den Wagen, die Schweine haufenweise, als wenn sie erstickt w�ren, sondern alle Arten von Thieren, selbst Seidenw�nner und Bienen, fanden so ihren Tod.

Ungeachtet schon Bamazzini das Verdienst erwarb, den Milzbrand von der Viehpest zu unterscheiden, so verbreitete sich doch erst gegen das Ende des achtzehnten Jahrhunderts eine tiefere Einsicht in das We�sen jener Krankheit; und erst in unserem Jahrhundert wurde sie so weit vervollst�ndigt, dass Kausch � gekr�nte Preisschrift �ber den Milzbrand des Rindviehs, Berlin 1805. � eine gen�gende Beschreibung desselben liefern konnte. Daher begegnen wir denn auch noch Nachrichten und Be�schreibungen von Viehseuchen des vorigen Jahrhunderts, die keinen Zwei�fel lassen, dass Milzbrandepizootieen in ihrer verheerenden Herrschaft wal�teten, wenngleich die Berichterstatter sie nicht als solche erkannten. Zuweilen m�gen sie auch neben der Rinderpest hergegangen sein, wo�durch denn die verschiedenen Meinungen, welche die damaligen Aerzte �ber die Viehpest aufstellten, erkl�rlich werden. Erwiesen ist wenigstens, dass die Milzbrandepizootie vom Jahre 1712 mit der Rinderpest zusammen grassirte; dasselbe war auch im Jahre 1763 der Fall.

Wenn wir im Verfolg die Milzbrandepizootieen des achtzehnten Jahr�hunderts aufz�hlen � denn der weiteren Er�rterungen d�rften wir, bei der gr�sseren Zug�nglichkeit der Quellen und der gr�sseren Zuverl�ssig�keit derselben, f�glich �berhoben sein - , so ist zu bevorworten, dass ohne Zweifel mehrere derselben auftraten, als von denen uns Nachrichten geworden sind. Denn selbst im vorigen Jahrhundert war noch nicht so viel Gelegenheit f�r Mittheilungen gegeben, dass man Viehkrankbeiten, wenn sie sich nicht eben sehr verheerend zeigten, aufgezeichnet h�tte.

Gleich im Anfange des Jahrhunderts, und zwar im Jahre 1712, tritt uns eine der wichtigsten Milzbrandepizootieen entgegen, welche sich auf s�mmtliche Hausthiere erstreckte, auch selbst das Rothwild nicht ver�schonte. Sie herrschte in Deutschland, vorz�glich um Augsburg herum, und in Frankreich. Auch w�hrend dieser Epizootie wurden Beobachtun�gen von �ebertragung der Krankheit auf Menschen und Hunde gemacht � Schroeckii Constit. August. 1711. 1712. � Auch in Nieder-�ngarn herrschte in demselben Jahre eine Krankheit unter dem Viehe, die der Beschreibung nach eine Milzbrandepizootie gewesen zu sein scheint � Constitutio epidemica inter Hungaros anni 1712.

Im Jahre 1726 wurde der Milzbrand ebenso verheerend und grassirte vorzugsweise in Polen, Schlesien und Sachsen. Man suchte die Ursachen

142nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

in dem vielen Honigthau, der wegen Mangels an Regen von den Bl�ttern nicht abgesp�lt wurde. Diese Meinung fand darin eine besondere St�tze, dass man in Strelitz beobachtete, wie nach einem am 7. Juni genann�ten Jahres erfolgten, heftigen Regen, welcher den Honigthau absp�lte und in die benachbarten Teiche f�hrte, alle Thiere, welche am folgenden Tage daraus soffen, pl�tzlich starben und- alle Fische in den Teichen ablebten. Auch auf Menschen, die sich mit der Behandlung kranker Thiere besch�f�tigten, sah man die Krankheit in einigen F�llen �bergehen. Sieben Men�schen starben nach dem Genuss des Fleisches von einem erkrankten Ochsen � Breslauer Sammlungen von Naturgesch. 36 Vers. 1726. Buch-neri Miscell. phys. med. 1727.

1731 kam die oben erw�hnte und im Jahre 1682 herrsehende Krank�heit in Frankreich abermals zum Vorschein. Man nannte sie die Zungen�krankheit, den fliegenden Zungenkrebs. Sauvages � Nosologia metho-dica. T.I. p. 418. Amstelod. 1768. � belegt sie mit dem ganz richtigen Namen Glossanthrax oder Zungencarfunkel. � Man hielt sie f�r sehr ansteckend und bemerkte, dass sie sich nicht durch nnmittelbare Ber�hrung, sondern auch durch die Instrumente, womit man verband, fortpflanzte.

Frankreich hatte in diesem Jahrhundert am h�ufigsten das Schicksal, an Milzbrandepizootieen zu leiden; so war die, von der es 1757 heimge�sucht, und die von Chaignehrun � Relation d'une maladie epidemique et contagieuse, qui a regne 1757 etc. Paris 1762. - ausf�hrlich beschrie�ben worden ist, eine der m�rderischsten: Pferde, Esel, Rindvieh, Schafe, Schweine, Hunde und H�hner, selbst die Fische in gewissen Teichen und die Hirsche in den W�ldern von Crecy unterlagen der Wuth dieser Seuche; doch glaubte man, dass die Schweine, Ilutide, H�hner und die Fische nur durch den Genuss des Fleisches von den �brigen Thieren die Krank�heit sich zugezogen haben. Dass selbst die Menschen nicht verschont blieben, ist wahrscheinlich ebenfalls nur der Macht eines Contagiums zu�zuschreiben, wie dies auch Chaignebrun in einem Meraoire � Instruc�tions et avis aus habitans des Provinces meridionales de la France �, welches er der K�nigl. Akademie der Wissenschaften in Paris 1765 �ber�gab, sagt; indem er die Geschw�lste, welche bei den Menschen entstan�den, f�r wahre Carfunkel h�lt, die vorz�glich an den Armen jener Per�sonen sich einstellten, welche an der Seuche gefallene Thiere abgezogen h�tten.

Der Geschw�lste wegen, welche sich' bei dieser Krankheit in den meisten F�llen an der Brust vorfanden, wurde sie mit dem Namen L'a-vant ceour, L'anti coeur � Herzgeschwulst � von dem gemeinen Mann belegt.

Im Jahre vorher (1756) herrschte bei Culmbach in Franken der Milz�brand unter Pferden, Hornvieh und Wild � in der Frank. Samml. 2. Bd.

5.nbsp; 101 �123. durch Wagner mitgetheilt. � 1761 wiederholte sich die Krankheit in Franken bei Kitzingen unter dem Rindvieh. �. ebendas.

6.nbsp; Bd. S. 44. � In den Jahren 1758 und. 1759 herrschte der Milzbrand in Finnland nnd Russland. Hartmann liefert im XX. Theile der Schwe�dischen Abhandl. eine Beschreibung davon, und theilt mehrere F�lle von Uebertragung des Milzbrandcontagiums auf Menschen mit, wovon der fol�gende Fall seiner Besonderheit wegen hier speeiell mitgetheilt zu werden werth erscheint:

Von einem an Milzbrand gefallenen Ochsen frass ein B�r, der so�gleich auch an derselben Krankheit crepirte. Letzteren fand ein Bauer, der ihm die Haut abzog und mit nach Hause nahm. Kaum war er zu Hause, so bekam er heftige, dem Milzbrand eigene Zuf�lle und starb. Da nun dieser (der Bauer) nicht so viel hinterliess, das seine Beerdigungs-

Anthraxfieber.

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kosten h�tten bezahlt werden k�nnen, so nahm der Pfarrer die B�renhaut f�r seine M�he, indem er nicht glaubte, dass es m�glich sei, eine �hn�liche Krankheit dadurch hervorzubringen. Er liess sie gerben, und die zwei Menschen, die sich damit besch�ftigten, starben an denselben Zu�f�llen. Hierauf bekam der Pfarrer von dem Magistrate den Befehl, diese Haut zu verbrennen; allein er befolgte denselben nicht, sondern verkaufte sie, und auch dieser K�ufer starb unter gleichen Zuf�llen. Nach �fterem Verkaufe war die Haut ganz zubereitet und der Pfarrer erhielt dieselbe jedesmal- wieder zur�ck. Endlich sagte er zornig, indem er die Haut be�r�hrte: �Ist es m�glich, dass die Gefahr noch in derselben sein soll, so sterbe auch ich daranquot;, und er bekam dieselben Zuf�lle und starb. Nun wurde die Haut auf Befehl des Magistrats verbrannt.

1761 erschien der Milzbrand in der Form von Zungenkrebs wieder in der Normandie und t�dtete viele Ochsen. � In Lothringen grassirte gleich�zeitig eine �hnliche Krankheit unter den Schafen. � 176'^ herrschte der�selbe in der Dauphine als Anthraxbr�une unter dem Rindvieh und den Pferden. � 1763 w�thete der Milzbrand in der Landschaft Brouageois; er erstreckte sich fast �ber alle Thiere, vorz�glich aber �ber Rindvieh und Schafe. � Dr. Nicolau erstattete hier�ber Bericht, und die Thierarznei-schule zu Alfort wurde zur Begutachtung der Krankheit aufgefordert. � Man findet das N�here �ber diese Krankheit angegeben in Barberefs Abhandlung �ber die Viehseuche, welche 1765 von der' K�nigl. Societ�t des Ackerbaues gekr�nt worden ist.

1774 herrschte eine Milzbrandepizootie auf Guadeloupe in Amerika, welche durch �ebertragung auf diejenigen Menschen (Neger), welche sich mit Behandlung der kranken Thiere oder Abledern etc. der gefallenen besch�ftigten, grosses Aufsehen erregte, weshalb von jener Zeit an dieser gef�hrlichen Krankheit eine gr�ssere Aufmerksamkeit geschenkt wurde, als bis dahin geschehen war, so dass die Seuche von Guadeloupe eine Hauptveranlassung zur richtigeren Beurtheilung �ber das Wesen des Milzbrandes und zur gr�sseren W�rdigung seines nachtheiligen Einflusses auf die menschliche Gesundheit wurde.

Bertin hat eine Beschreibung jener Epizoetie gegeben, die sich frei�lich gr�sstentheils nur darauf beschr�nkt, die Krankheit der Neger als eine Folge der Krankheit der Thiere darzustellen.

Nachdem die �ertm'schen Beobachtungen mehr zur allgemeinen Kennt-niss gelangt waren und �berhaupt in dieser Zeit der Werth der Thierheil-kunde eine allgemeinere Anerkennung gefunden hatte, wurde einer Krank�heit, die so oft Verluste unter den Thieren anrichtete und auch verderb�lich f�r so manches Menschenleben geworden, die verdiente Aufmerksam�keit, sowohl von achtungswerthen Aerzten als auch von einsichtsvollen Beh�rden, geschenkt, und datiren sich von da an auch vollst�ndigere Mit�theilungen �ber den Milzbrand, die als eine nat�rliche Folge der nun all�gemeiner auftretenden Thier�rzte zu betrachten sind. Wir glauben daher, namentlich f�r unseren Zweck, die Geschichte des Milzbrandes auch nicht weiter verfolgen zu brauchen, und d�rfte es vollst�ndig gen�gen, auf die am Schl�sse genannten Schriften zu verweisen.

sect;. 81. Bei den vielen Variet�ten, in welchen der Milzbrand vorkommen kann, l�sst sich eine Beschreibung, die auf alle Krankheitsf�lle genau passte, nicht geben; doch ist in allen das gleiche Wesen nicht schwer zu erkennen. Es giebt zwar Krankheitszust�nde, die eine grosse Ann�herung und Verwandt�schaft mit dem Milzbrand zeigen (Anthrakoiden), ohne es zu sein, so dass die Diagnose in sporadischen F�llen wohl Schwie-

Symptome des Milz�brandes.

144

Von den Fiebern im Besondern.

rigkeiten darbieten kann. Bei einer richtigen W�rdigung aller obwaltenden Umst�nde wird aber auch hier die Erkennung des Milzbrandes weniger schwierig sein, und bei epizootischem Herrschen desselben ist eine Verwechslung mit anderen Krank�heiten kam m�glich. (Cf. Diagnose.)

Wir z�hlen den Milzbrand zu den Blutkrankheiten und erkennen in einer eigenth�mlichen Entmischung, Dyskrasie (Anthraxdyskrasie) das N�chsturs�chliche des Milzbrandes an. Diese eigenth�mliche, qualitative Ver�nderung des Bluts giebt sich (dem blossen Auge) zu erkennen durch eine sehr dunkle, schwarze F�rbung, z�hfl�ssige (theerartige), aufgel�ste Beschaf�fenheit, geringe oder g�nzlich aufgehobene F�higkeit desselben zu gerinnen und durch die Beimischung einer gelbsulzigen Fl�ssigkeit, welche sich auf dem Aderlassblute ablagert. Mikro�skopisch und chemisch untersucht finden sich die Blutk�rper�chen ganz oder theilweise zerfallen und haben die Eigenschaft, unter Einwirkung der atmosph�rischen Luft sich zu r�then, eingeb�sst; dabei reagirt das Blut sauer, oder enth�lt kohlen�saures oder hydrothionsaures Ammoniak. Ausserdem hat man in demselben st�bchenf�rmige K�rper gefunden, die man ge�neigt ist als charakteristisch zu betrachten, was jedoch sehr zu bezweifeln ist. (Cf. sect;. 102.) Diese Blutbeschaifenheit findet sich, obschon nicht in allen F�llen gleich gross, �berall beim Milz�brand vor und giebt somit ein durch alle Formen desselben sich hinziehendes und bei allen Thieren sich vorfindendes Sym�ptom ab, daher wir desselben hier gleich vorweg erw�hnt haben.

Bei dem Sitze der Krankheit nun in der Blutmasse selbst kann es nicht befremden, dass, je nachdem die Blutentmischung schneller oder langsamer erfolgt, die Krankheit auch ihren H�hepunkt bald schneller, bald langsamer erreicht, und, dem entsprechend, wieder der Tod bald fr�her, bald sp�ter eintritt. � In der That verh�lt es sich nun auch so! � Ohne auff�llig vorhergegangene Krankheitserscheinungen st�rzen die wohlge�n�hrtesten und scheinbar gesundesten Thiere pl�tzlich zusam-Anthrn* raquo;po-men laquo;nd enden unter convulsivischen Bewegungen (Anthrax

pleoticus.

apoplecticus); oder es gehen dem Hinst�rzen mehrere hef�tige Symptome vorher: die Thiere werden von grosser Angst befallen, taumeln hin und her; Athmungsbeschwerden treten ein; die quot;Thiere spreitzen die Beine auseinander, fallen dann nieder, versuchen wieder aufzustehen und scheinen in einem v�llig bewusstlosen, trunkenen Zustande sich zu befinden; in anderen, wenn gleich seltenen, F�llen steigern sich die Zuf�lle bis zur Raserei (Milzbrandwuth). Die Thiere rennen dann wild umher (Rinder br�llend mit vorgestrecktem Kopfe und aufgehobenem Schw�nze), ohne ihnen in den Weg kommende

Mihliraml TV'Uth.

Milzbrand.

145

Gegenst�nde zu ber�cksichtigenquot;, bis sie entkr�ftet niederst�r�zen und von den heftigsten Convulsionen befallen werden; die stark hervorgetretenen und ger�theten Augen werden ver�dreht, rollen in ihren H�hlen; Kr�mpfe, Zuckungen in den Gliedern treten ein; aus dem Maule fliesst ein blutgemengter Schleim; das Athmen ist sehr erschwert, st�hnend, der Puls frequent, kaum f�hlbar, der Herzschlag (bei den grossen Haus-thieren) unf�hlbar; Hunde besonders zeigen sich beissig (daher sie wohl f�r wuthkrank gehalten werden). Bald erlischt das wildglotzende Auge, der Puls ger�th ins Stocken und der Tod

erfolgt bald, in wenigen Stunden � Anthrax acutissimus. �

Anthrax acu-ti�simuj.

In anderen F�llen endet die Krankheit nicht so schnell; es ent�wickelt sich erst eine Reihe anhaltender Krankheitssymptome: Unter Zittern der Extremit�ten, der Hautmuskeln, sieht man die Thiere mit gesenktem Kopfe, schlaff herabh�ngenden Ohren tr�ge der Heerde folgen, oder niedergeschlagen im Stalle stehen. Nicht selten tritt- aber auch, hier die Krankheit heftiger auf, besonders bei robusten und gut gen�hrten Thieren; der Frost�schauder ist dann deutlicher^ das-Zittern der Glieder betr�cht�licher, die Thiere werden mit gleichzeitig eintretender, beson�ders an den Ohren und den H�rnern, wahrnehmbarer Hitze unruhig,-�ussern Koliksymptome, die bei Pferden leicht heftig

werden � Milzbrandkolik; � die Augen sind ger�thet,

Milzbrand-Kolik.

funkeln, Nase, Maul und Flotzmaul trocken und heiss, der Leib ist angedostet, die Mistentleerung vermindert oder unterdr�ckt, die Excremente sind fest, hart geballt, dunkel, oft schwarz gef�rbt, mit Schleim �berzogen, nicht selten Blut mit sich

f�hrend � Milzbrandr�ckenblut; � der Urin ist saturirt,

Milzbrand-r�ckenblut.

gelbroth, der Herzschlag wenig oder gar nicht f�hlbar, der Puls frequent, klein und hart, das Athmen beschleunigt, er�schwert, oft von trockenem Husten begleitet; die Milchabson�derung ist gering und die Milch selbst von schmutzig^: gelblicher Farbe, sonst aber ohne constante Ver�nderung. Die Fresslust und das Wiederk�uen bestehen im geringern Grade nach fort. Tritt aber die Krankheit heftiger auf, so versagen die Thiere auch hier Futter und Getr�nk und das Ruminiren ist einge�stellt. Bei den Thieren, welche erbrechen k�nnen, namentlich Hunden, wird gew�hnlich auch noch Recken, W�rgen und wirkliches Erbrechen beobachtet; das Ausgebrochene besteht aus den letztgenossenen Futtermassen, die wohl noch mit Blut und einem gelben Schleime vermengt sind.

H�ufig sehen wir bei diesem nicht so st�rmischen Verlaufe des Milzbrandes - Anthrax acutus � die Erscheinungen Anthraxacu-des typh�sen Fiebers � Milz brand fi eher � noch deut- MUAnma-licher sich entwickeln, namentlich in weniger gut gen�hrten ^Fieber-

Sphwla, P:itholngie. 3. Aufl. I.

146nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Thieren; die Thr�nenabsoaderung ist dann reichlich, die Nase schleimig, das Maul geifernd, die Schleimhaut derselben, so wie die Conjunctiva, gelblich gef�rbt, der Herzschlag deutlich f�hl�bar, prallend, selbst klopfend, ungleich in der Aufeinanderfolge etc., der Puls sehr frequent, klein und weich, der Urin schlei�mig z�he, dunkelgef�rbt, der Mist locker und feucht oder selbst durchf�llig. Die Hinf�lligkeit ist sehr gross, die Thiere ver�m�gen sich kaum auf den Beinen zu erhalten, legen sich, ste�hen aber, wegen Respirationsbeschwerden, bald wieder auf; die Extremit�ten, Ohren, H�rner, F�sse zeigen eine verschiedene und wechselnde Temperatur; der Athem wird kalt, das leb�lose, gebrochene Auge f�llt sich in den Winkeln mit einem gelben, z�hen Schleim; Nase und Maulschleimhaut entf�rben sich, werden bleich, livid, das Flotzmaul bekommt Risse, be�deckt sich mit br�unlichen Schuppen; aus Maul und Nase tritt d�nnes, schwarzes Blut und mengt sich dem Schleimfluss bei; auch andere Secrete, Urin, Milch, nehmen eine blutige Be�schaffenheit an, selbst an der Hautoberfl�che tritt wohl Blut Mihbrami- durch die Poren, blutiger Schweiss � Milzbrandblut-seMtzra. schwitzen; � es sind Blutflecke � Ecchymosen, Petechien � auf den lichtgef�rbten Hautstellen, so wie auf der Schleim�haut (der Scheide) sichtbar; auf der runzelig - schlaffen Haut stehen die Haare verworren; weit verbreitete Emphyseme, welche sich durch das deutliche Knistern bei dem Ueberfahren mit der Hand an der betreffenden Hautstelle zu erkennen ge-Rauschemier ben, sind nicht selten � rauschender Brand. � Der Puls Brand. _wi_rd _s0 klem₅ dass er kaum f�hlbar ist, w�hrend der vibri-rende, aussetzende Herzschlag deutlich zu f�hlen ist. Der un�willk�rliche Abgang blutiger, breiiger, stinkender Excremente, von meteoristischer Auftreibung des Hinterleibes begleitet, ge�sellt sich gew�hnlich den obigen Erscheinungen noch hinzu, und der Tod erfolgt unter Convulsionen nach 1 bis 3 Tagen, selten sp�ter.

sect;. 82. Gew�hnlich wird nun bei diesem mehr z�gernden Verlaufe (wo, namentlich beim Pferde, von Zeit zu Zeit noch ein schwaches Recken des K�rpers, wobei der Kopf nach oben und hinten gehoben wird, beobachtet wird) noch eine Reihe anderer Zuf�lle hervorgerufen. Hierher geh�rt namentlich die Entwicklung von Beulen, Geschw�lsten, Anschwellungen, Bla�sen und Pusteln an verschiedenen K�rpertheilen � Brand-beulen, Carbunkeln, Brandpusteln genannt, � die ihrerseits, je nach ihrem Sitze, wieder besondere Zuf�lle ver�anlassen, wodurch die Dauer der Krankheit bald verl�ngert, bald verk�rzt, die Gefahr im Ganzen jedoch nicht verrin�gert wird.

Milzbrand.

147

Diese Geschw�lste (CarbunLeln) sind bald begrenzt und carbunkein. deutlich hervorragead, bald nur flache Haut�nsehwellungen, zuweilen sind sie klein und bleiben es auch, erscheiuen mehr als Knoten (Milzbrandknoten, gelber Knopf), oder sie Miizbrand-nehmen schnell an Umfang zu und vergr�ssern sich so bedeu- ^knote,,� tend, dass die befallenen Theile, resp. Thiere, ganz entstellt werden, so am Triel beim Rinde und am Schlauche bei Pfer�den; am letzten Orte ist der Umfang mitunter so gross, dass die Geschwulst bis zum Sprunggelenk und noch tiefer herab�h�ngt. Sie sind bald (von mehr zelliger Textur) weich, mehr oder weniger fluctuirend, �demat�s, wenig oder gar nicht schmerzhaft und entleeren nach gemachtem Einstich eine Menge klebrigen, gelblichen Wassers; bald sind sie (von mehr speckiger Textur) hart, f�hlen sich fester, dabei gespannt an, verhalten sich �berhaupt mehr wie Entz�ndungsgeschw�lste, sind schmerz�haft, oft sogar sehr schmerzhaft und liefern auf gemachten Einstich nur wenig blutiges Serum. Die ersteren, die weichen Geschw�lste, pflegen sich aber mit der Zeit mehr zu verdich�ten und enthalten dann weniger Fl�ssigkeit, die nach einem Einschnitt nur tropfenweise herausfliesst und mit Blut gemengt ist.

Es ist noch nicht ermittelt, wodurch diese Abweichungen in der Beschaffenheit der Carbunkein bedingt werden; doch sehen wir im Allgemeinen, dass die weichen, �demat�sen, vorzugsweise da sich vorlinden, wo die Krankheit gleich von Anfang an bei weniger robusten Thieren deutlich mit dem typh�sen Charakter auftritt, w�hrend die festen, entz�ndlichen, da vorzukommen pflegen, wo der Milzbrand zun�chst unter Erscheinungen der Irritation beginnt, kr�ftige K�rper befallt und der Sitz in der N�he der Gelenke ist. Auf den flachen Geschw�lsten, den Hautanschwellungen, die von einer auf�fallenden Farbever�nderung der Haut, den Erscheinungen des Erysipels � Milzbrandrothlauf (Erysipelas Mikbrand-carbunculosum) � �berhaupt, begleitet sind, erheben sich ^Iothlauf-nicht selten gleichm�ssig verbreitete, kleine Blasen, die bald platzen und zum Brandigwerden der Haut und des unterliegen�den Zellgewebes f�hren � Erysipelas gangraenosum, � selten wird Blasenbildung auf den mehr erhabenen und begrenz�ten Geschw�lsten, den eigentlichen Carbunkein, beobachtet, und, wo es der Fall, am gew�hnlichsten bei jenen, die von Anfang an mehr einen gleich grossen Umfang behaupten.

Wo es nicht zur Blasenbildung auf den flachen Hautan�schwellungen kommt, sehen wir mitunter kleine Beulen, so�genannte Quaddeln, dem Nesselausschlage (Urticaria) �hn�lich (Urticaria carbunculosa), auf denselben hervortreten, urticariacar-nie aber eine auffallende Farbever�nderung fehlen, die sich '^,unculoraquo;^a-

10 �

148

Von den Fiebern im Besondern.

zun�chst durch h�here R�the, die bald ins Bl�uliche, Violette changirt und niemals ganz gleichm�ssig sich zeigt, oft deutlich marmorirt hervortritt. In anderen F�llen bekommt die Haut wohl Risse und Spalten, aus denen dann eine br�unliche Feuchtigkeit sickert und zu brandigen Geschw�ren f�hrt.

Wie an den verschiedensten Stellen der Aussenfl�che des K�rpers Carbunkeln vorkommen und nach dem Sitze etc. wohl zu verschiedenen Benennungen Veranlassung gegeben haben, so k�nnen auch im Innern Geschw�lste sich bilden, die aber. Wenn die Theile dem Auge nicht zug�nglich oder sie sonst nicht etwa aus den besonderen Functionsst�rungen zu folgern sind, nat�r�lich so lange das Thier lebt, unerkannt bleiben. Nur jene, die ihren Sitz in der Maulh�hle nehmen, machen hiervon eine Aus�nahme. Nicht selten n�mlich ereignet es sich, dass auf dem R�cken der Zunge und unter der Zunge, zur Seite des Zungen-b�ndchens namentlich, doch auch an anderen Stellen der Maul�h�hle, kleine Geschw�lste, Knoten, sogenannte Mutterkno�ten, zur Ausbildung gelangen, auf denen in der Mehrzahl der

Milzbrand�blatter.

F�lle schnell eine Blatter, Pustel (Miizbrandblatrter) sieh

erhebt, die anfangs oft nur sehr klein, linsengross, ist, aber sehr schnell w�chst, bis zur Grosse einer Bohne; eine gelbe, gelbbr�unliche, violette Farbe besitzt, von einem blaurothen Hofe und harten. Wulstigen Rande umgeben ist, bald platzt, bedeutende (brandige) Zerst�rungen in ihrer Umgebung an-

pustuu ma- richtet und eben dadurch ihre b�sartige Natur entfaltet (Pustula maligna), so namentlich auf der Zunge. Die an den Seiten des Zungenb�ndchens bestehen mehr, in Folge stattgefundener Ergiessung in das submuc�se Zellgewebe, in Ausbeutelungen der Schleimhaut, und ist ihr Inhalt mehr eine z�he, gelbr�th-liche, gelatin�se Fl�ssigkeit, die erst auf gemachten Einstich hervorquillt. H�ufig aber kommen die Blasen oder Pusteln, welche man auch wohl noch in Arten zu classificiren gesucht hat, auch so (doch zweifelhaft) ohne vorherige bemerkbare Geschwulstbildung vor, und bestehen dann mehr in einfachen Erhebungen des. Epitheliums, an den genannten und anderen Stellen der Maulschleimhaut.

sect;. 83. Nicht immer erscheinen indessen die Geschw�lste, welche Beschaffenheit sie auch haben m�gen, so wie die Bla�sen, Pusteln etc., erst nachdem das Fieber in der beschriebe�nen Weise sich ausgebildet hat, sondern in vielen F�llen machen sie vielmehr den Anfang des Erkrankens, weshalb einige Pa�thologen auch veranlasst worden sind, die Carbunkeln f�r das prim�re Leiden zu halten und diese Modification des Milz�brandes als eine besondere Form zu betrachten, welche sie

Anthraxidio-unt dem Namen Anthrax idiopath.icus s. carbunculosus,

patnieua.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,7

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;149

Typhus carbunculosus belegt und mehrere Arten davon unter�schieden haben.

In diesem Falle sehen wir nun pl�tzlich, ohne auffallend bemerkbare Symptome eines Allgemeinleidens, an irgend einem K�rpertheil kleine Knoten, Beulen, oft nur mit der Grosse einer Erbse oder Bohne beginnend, die m ihrer Mitte h�ufig einen dunklen Punkt (Brandpunkt) zeigen, oder die obenge�nannten Blasen, Pusteln, auf der Maulschleimhaut, oder end�lich partielle R�thungen der Haut, rothe Flecke, die schnell auf der Haut weiter kriechen, dieser ein feuriges Ansehen verleihen, daher: heiliges Feuer (Ignis sacer) von den igni* saw. Alten genannt, und dann bald die erw�hnten flachen Haut-anschv ellungen in ihrem Gefolge haben, vorkommen. Die ersteren, die Geschw�lste, deren Lieblingssitz am obern Hals-theile in der N�he der Ohrdr�se ist, aber auch gern in der N�he der Lymphdr�sen: Achsel- und Leistendr�sen, vorkom�men, und worauf sich die Bezeichnungen: Dr�sencarbunkel, ^X?quot; Dr�senanthrax, Bubonenseuche beziehen, im Uebrigen aber an jedem K�rpertheil vorkommen k�nnen, nehmen schnell an Grosse zu, so dass sie, vor der Brust, im Triel z. B., oft den Umfang eines Viergroschenbrodes erreichen. Wenn sie eine gewisse Grosse erreicht haben, fallen sie oft ebenso schnell, als sie entstanden, nehmen an Umfang immer mehr ab, wer�den flacher und zerfliessen zuletzt, worauf sich dann ein bedeu�tendes Allgemeinleiden, mit allen Anzeichen des Typhus, ausbildet. In anderen F�llen verkleinern sich die Geschw�lste nur, zeigen aber dann eine bedeutende Neigung zu brandiger Entartung; doch ist dies auch oft der Fall, wo sie sich nicht verkleinern. . Nicht selten wird auch ohne bedeutende An�schwellung mehr ein blesses Einsinken und Absterben der Haut, unter Entf�rbung, Bleichwerden, Weisswerden derselben, beobachtet (weisser Brand, weisser Carbunkel), w�h- weisser. rend in anderen und den gew�hnlichen F�llen die Haut ein schwarzes Ansehn bekommt (schwarzer Carbunkel). Na- �*J�J2 mentlich aber neigen, wie schon erw�hnt, zum Brand die fla�chen Anschwellungen, und zwar unter Zuf�llen des brandi�gen Erysipels (Erysipelas carbunculosum).

Bilden Blasen, Pusteln, den Anfang der Krankheit, so pfle�gen diese sich ebenfalls schnell zu vergr�ssern, ihre Farbe zu changiren, von dem urspr�nglichen Gelben und Gelbr�thlichen ins Braune, Braunschwarze �berzugehen und dann bald zu platzen, und, wenn sonst die Thiere nicht schon fr�her vom Tode ereilt werden, umsichfressende, brandige Geschw�re zu hinterlassen. Das Allgemeinleiden tritt entweder gleichzeitig mit der Blasenbildung auf, oder es erfolgt mit dem Grosser-

)

150

Von den Fiebern im Besondern.

Milzbrand des Meier-gefliigels:

werden, sp�testens nach erfolgtem Platzen der Blasen; es ist jenem gleich, wie wir es bereits gezeichnet haben, und verh�lt sich �berhaupt so, als wenn die Anthraxbeulen erst sp�ter hinzutreten; es verl�uft �ussert rapid.

sect;. 84. Im Allgemeinen gestaltet sich auch bei unserm Meiergefl�gel, den V�geln, der Milzbrand auf dieselbe Weise, wie bei den S�ugethieren. Oft genug d�rfte der Milz�brand bei dem Gefl�gel verkannt, mitunter m�gen ihm aber auch wohl andere Krankheiten zugez�hlt worden sein, die nicht Milzbrand waren; namentlich scheint dies mit G�nsen und H�hnern der Fall gewesen zu sein, wo eine Verwechslung mit der Aphtenseuche, der Cholera begangen worden ist. (Cf. diese Krankheiten.) Dadurch ist nun das Bild des Milz�brandes bei dem Gefl�gel sehr getr�bt und die Diagnose er�schwert worden.

Ob eine erhebliche Verschiedenheit in den Zuf�llen dadurch veranlasst wird, ob die Krankheit urspr�nglich sich entwickelt oder durch Ansteckung erzeugt wird, ist zur Zeit nicht fest�zustellen, da man �ber die erstere Art der Entstehung des Milzbrandes bei unserm Hausgefl�gel noch im Zweifel ist. Manche vielmehr der Ansicht sind, dass diese Krankheit nur durch Infection bei ihnen entstehe. In der That ist dann auch die spontane Entwicklung noch nicht allem Zweifel �berhoben. Wenngleich dieselbe nach unseren Beobachtungen nicht un�wahrscheinlich ist, so sind die Wege f�r eine Ansteckung doch so leicht gegeben, dass f�r gew�hnlich der Milzbrand auf diese Weise bei dem Gefl�gel, dem zahmen und wilden (Kr�hen, Elstern, Habichten etc.) entsteht. Fast immer sah ich die Enten (als schnatteriges Thier) den Anfang auf den Ge�h�ften machen, wo Milzbrand unter den S�ugethieren grassirte. Enten, wie G�nse, bekommen leicht Carbunkeln an den Schwimmh�uten, die H�hner in dem Kamm, den Backenlappen und Augen. Dieser Umstand eben weist nun darauf hin, dass bei ihnen der Milzbrand wohl meistens durch �ebertragung entstehe, da gerade Theile betroffen werden, welche mit dem Contagium am ehesten in Ber�hrung kommen und dessen Auf�nahme erleichtern.

Bei den H�hnern tritt der Milzbrand verschieden auf; auch hier sehen wir nicht selten bis dahin gesund scheinende Thiere pl�tzlich, oder nach einige Minuten lang vorhergegan�genem Zittern und Aufplustern der Federn, umfallen oder von ihrem Sitze herabfallen und unter Zuckungen, krampfhaftem Verdrehen der Augen und des Halses, wobei ein blutiger Schaum aus den Oeffnungen des Schnabels hervortritt, auch wohl ein blutiger, br�unlicher Koth hervorgepresst wird, enden.

a. bei H�h-

Milzbrand.

151

In anderen F�llen zeigen die Thiere zun�chst eine auffallende Mattigkeit, sitzen kauernd, mit halbgeschlossenen Augen, ge�str�ubten Federn, von denen einzelne sich l�sen und ausfallen; Kamm und Backenlappen erkalten und entf�rben sich, nehmen eine bleiche, bl�uliche, livide, sp�ter schwarze Farbe an, aus den Schnabel�ffnungen tritt ein w�sseriger Schleim, die Tritte f�hlen sich eisigkeit an, und die Thiere sterben unter Zuckun�gen in 3 bis 24 Stunden, w�hrend welcher Zeit in manchen F�llen noch die Carbunkelbildung in Kamm und Backenlappen hervortritt und zum brandigen Absterben derselben f�hrt � Kammbrand und wegen des gew�hnlich weiter �ber den Kopf verbreiteten Brandes auch �Kopfbrandquot; genannt. � In anderen F�llen entwickelt sich am Auge der Carbunkel � Augenanthrax �; unter reichlichem Hervorquellen einer gelben, ser�sen, scharfen Fl�ssigkeit aus dem innern Augen�winkel, schwellen die Augenlider und die Bindehaut stark an, letztere tritt wulstig hervor, ist von schwarzrother Farbe, be�deckt den gleichfalls mehr hervorgedr�ngten Augapfel gr�ssten-theils; gew�hnlich verbreitet sich die Geschwulst auf die be�nachbarten Theile, und unter den Anzeichen des Ueberganges in Brand erfolgt der Tod bald, nicht selten unter Ausstossung eines kl�glichen Schreis. Auch innerhalb der Maulh�hle, am Gaumen � Gaumenanthrax � gelangt nicht selten ein Carbunkel zur Ausbildung, wie in anderen F�llen wieder der Sitz mehr auf dem Grunde der Zunge sein kann � Zungen-anthrax �. (Ob die 1732, 1763 und 1764, namentlich in Spanien, Italien, Frankreich, B�hmen und anderen Orten, be�obachteten grossen H�hnerseuchen dieser Milzbrandform mit Recht beizuz�hlen sind, d�rfte zu bezweifeln sein, da hier aller Wahrscheinlichkeit nach eine Verwechslung mit der Aphthen-seuche, die bei H�hnern nur zu gern b�sartig wird � ich sah sie fast nie anders � begangen worden ist. Ein Gleiches d�rfte zum Theil selbst auch vom Zungenanthrax des Rind�viehes behauptet werden.)

Seltener ist es, dass an anderen als den genannten Stellen Carbunkeln am K�rper vorkommen; doch sind sie am Leibe auch schon wahrgenommen worden, namentlich erw�hnt Laub�ender brandiger Geschw�lste daselbst; auch will man Brand�blasen unter den Fl�geln sich ausbilden gesehen haben, und hat die Krankheit hiernach mit Blasenkrankheit benannt. Diese Form ist jedenfalls eine sehr zweifelhafte Milzbrandform.

Bei Puten und Fasanen verh�lt sich der Milzbrand ana�log wie bei H�hnern. Treue Beobachtungen liegen indessen von diesen Thieren noch nicht genugsam vor, um vor Ver�wechslungen sicher zu sein. Bei Puten � wohl durch die

K.imm und

Kopfbrand

(Kopf-

anthrax).

Augen�anthrax.

G;iumen-und

Zungen�anthrax.

b. bei Puten und Fasanen.

152

Von den Fiebern im Besondern.

c. bei G�nsen und Enten.

stattgefundene Infection bedingt � scheint der Milzbrand mit Carbunkelbildung in der Maulh�hle, der. Zunge, des Gau�mens� also als Gaumenanthrax � vorzugsweise vorzu�kommen, w�hrend der Fasan mehr unter Anschwellung des ganzen Kopfes und Blauwerden desselben, begleitet von den �brigen beim Huhn erw�hnten Zuf�llen, schnell dahin stirbt.

Bei G�nsen und Enten besteht in den Zuf�llen des Milz�brandes im Ganzen kein erw�hnenswerther Unterschied. Von beiden Thieren l�sst sich aber behaupten, dass sie, wenn �ber�haupt, viel weniger vom prim�ren Milzbrand befallen werden, als sie vielmehr durch Infection von S�ugethieren aus dem�selben erliegen, namentlich aber l�sst sich dies, wie erw�hnt, von den Enten behaupten. Daher denn auch bei beiden Car�bunkelbildung ziemlich durchgreifend ist und sich die Zuf�lle auf diese beziehen.

Mit auffallender Schw�che und Traurigkeit, Senken der Fl�gel, Kr�mmen des K�ckens, Schmerz�usserung bei der Be�wegung, Lahmen, Anschwellung der zun�chst bl�ulich ger�the-ten,. sp�ter sich entf�rbenden Schwimmhaut, in welcher wohl noch einzelne knotige Erhabenheiten wahrzunehmen sind, die eine eiweissartige Masse von gelbr�thlicher, br�unlicher Farbe enthalten, wenn sie aufgeschnitten werden, und auf denen mit�unter bald blaue, violette Blasen mit harten R�ndern auffahren, beginnt gew�hnlich die Krankheit. Unter Hinzutritt eines stin�kenden, schwarzen, blutigen Durchfalls und dem Eintritt von Zuckungen im Halse, Paralyse des Hintertheils, wobei die zit�ternden Fl�gel immer mehr herabh�ngen und die Federn sich lockern und theils ausfallen, werden die erkalteten Fasse und Schn�bel blauschwarz, aus den Nasen�ifnungen desselben quillt eine gelbe, br�unliche oder blutige Fl�ssigkeit, und die Thiere sterben innerhalb 6 bis 24 Stunden. Gelangt der Carbunklaquo;! an anderen K�rperstellen zur Ausbildung (am Kopfe und dem obern Halstheile beobachtete ich dies, namentlich bei Enten, jedoch fast ausschliesslich), so sind Zuf�lle und Verlauf wie bei dem Kopfanthrax der H�hner. Schwer h�lt es �brigens, die allgemeinen von den �rtlichen Zuf�llen zu sichten; denn.wenn auch in vielen F�llen die Krankheit �rtlich mit der Carbunkel�bildung an den F�ssen, am Kopfe ohne gleichzeitiges beson�deres Allgemeinleiden zu beginnen scheint und ein unregel-m�ssiger, lahmender Gang das erstwahrnehmbare Symptom ist, aus welchem man auf den Eintritt der Krankheit zu schlies-sen vermag, so treten doch sehr bald, wenn nicht gleichzeitig oder gar schon vorher, die oben genannten, auf das Allgemein�leiden sich beziehenden Zuf�lle ein. Von einem l�ngeren, bis zu 24 Stunden sich hinziehenden Localbleiben des �ebels habe

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;153

ich mich niemals zu �berzeugen vermocht, sondern nahm viel�mehr die Erscheinungen in der Reihenfolge wahr, wie ich sie beschrieben habe.

sect;. 85. Wie die Zuf�lle mannigfache Abweichungen zeigen, verlauf und ebenso auch der Verlauf. Der Milzbrand ist unter allen scUMtaSot. Umst�nden eine schnell verlaufende, kurzdauernde Krankheit. ^tedeg; ^lt;le*^Milz_Deutlich wahrnehmbare Vorboten gehen dem Ausbruche nicht vorher; doch l�sst sich nicht behaupten, dass derselbe gar keine Vorl�ufer babe. Dem aufmerksamen Beobachter entgeht nicht, dass namentlich der Absatz eines harten und dunkelgef�rbten Mistes, bei angedostetem Hinterleib (verwischten Hungergru�ben), ein und mehrere Tage dem Ausbruch der Krankheit vor�hergehen; auch das sonstige Benehmen der Thiere zeigt wohl Abweichendes; so macht sich bald eine gewisse L�ssigkeit und Abstumpfung bemerkbar, w�hrend in anderen F�llen wieder eine gewisse Aufregung besteht; bei Thieren mit weisser Haut � den Schafen � bemerkt man auch wohl, dass die rothe Farbe derselben einen Stich ins Bl�uliche bekommt, und wird diese Erscheinung, die nach und nach immer deutlicher.her�vortritt, nicht selten acht Tage und l�nger vor dem v�lligen Ausbruch der Krankheit wahrgenommen. Bei Pferden sah man mehrere Tage lang gelinde katarrhalische Zuf�lle bei im Uebri-gen muntern Benehmen vorhergehen, bis mit einem Male alle Erscheinungen der Milzbrandbr�une schnell und unaufhaltsam eintraten und die Thiere dem Tode entgegen f�hrten. Doch, vermag man nicht, diese Symptome gerade auf Milzbrand zu deuten, da sie ebenso auch anderen Krankheiten angeh�ren k�nnen; nur innerhalb der Epizootic gestatten sie eine sichere Deutung.

So schnell nun aber auch der Milzbrand seinen Verlauf beendet und so kurz im Allgemeinen seine Dauer ist, da diese wohl- nie �ber sieben Tage hinaus sich erstreckt, gew�hnlich nach Stunden berechnet werden kann, so sehen wir doch in den weniger schnell t�dtlichen F�llen namentlich in der car-buncul�sen Form, mehr oder weniger Remissionen sich be�merkbar machen, wo dann ein Steigen und Fallen der Zuf�lle beobachtet wird. Von Intermissionen aber, wof�r man sich neuerlichst wohl ausgesprochen hat (Heusinger), kann in�dessen nicht die Rede sein, und beruht diese Annahme ledig�lich auf der Voraussetzung, dass der Milzbrand, weil er in (Malaria-J Gegenden, wo das Wechselfieber unter Menschen grassirt, auch am gew�hnlichsten gesehen wird, eine Wechsel�fieberart sei. Das Anthraxfieber behauptet vielmehr einen, an�haltenden Typus. Genug, der Milzbrand bietet viel Abweichen�des in seinem Verlaufe dar! Ausser dem Erscheinen vielfacher

154

Von den Fiebern im Besondern.

Zuf�lle, besonders der Carbunkeln, und ob diese prim�r oder secund�r erscheinen (idiopathisch, essentielle, oder symptoma�tisch sind), sehen wir auch noch, durch constitutionelle Ver�h�ltnisse und durch die Thiergattung bedingt, mannigfache Modificationen entstehen (doch auch nur Modificationen, denn in der Hauptsache bleibt sich die Krankheit �berall gleich), die auch im Verlauf sich abspiegeln. Dieselben jedoch als ebenso viele verschiedene Milzbrandformen hinzustellen, er�scheint uns unstatthaft und d�rfte leicht zur Verwirrung f�hren. Wollte man aus jeder Variet�t des Milzbrandes eine besondere Form machen, so w�rde man ein langes Register von Krank�heiten, ein wahres Krankheitsheer, erhalten, in welches sich dann noch leicht andere Krankheiten einschmuggeln Hessen, wie wohl schon geschehen. Oft genug hat man einzelnen Symptomen zu grosse Rechnung getragen und sich zu Miss�griffen verleiten lassen. Selbst der Anthrax apoplecticus, wie die zur besondern Form gestempelte Milzbrandwuth, verdienen als besondere und abgegrenzte Formen weiter nicht aufgestellt zu werden; beide geh�ren einer Form, dem Milz-brandfieber, an. Dieses kann, als eine Nervenfieberart (cf. sect;. 58.), ebensowohl gleich beim Beginn t�dten, als es in an�deren F�llen mit Erethismus, dann leicht mit Tobsucht, oder wieder vorherrschend mit Torpor und Stupor in die Erschei�nung tritt.

Zugestanden muss werden und ist den aufmerksamen Be�obachtern auch nicht entgangen, dass die eine oder andere Form des Milzbrandes die vorherrschende sei in jeder Epizoo�tic und Enzootie desselben, so dass eine gewisse St�tigkeit nicht zu verkennen ist; auch dass namentlich bez�glich des Sitzes des Carbunkels etc. an bestimmten K�rperstellen eine grosse Vorliebe hervortritt. Hierbei ist indessen der Umstand nicht zu �bersehen, dass dies oft auch nur scheinbar und in vielen F�llen lediglich von der leichtern Zug�nglichkeit der Infection an bestimmten K�rperstellen abh�ngig ist; da die Erfahrung lehrt, dass, wenn auch Ausnahmen zugestanden wer�den m�ssen, die Carbunkeln etc. doch zun�chst an der In-fectionsstelle sich entwickeln.

Jene St�tigkeit besteht indessen nie in dem Grade, dass nicht nebenher auch andere Milzbrandformen auftreten; ja es wird sogar in einer und derselben Epizootie der Uebergang der an�fangs vorherrschenden Form in eine andere Form beobachtet, so dass gewissermaassen die eine Form die andere abl�st. Es h�ngt dies freilich wohl (zum Theil wenigstens) mit der sp�ter h�ufiger vorkommenden contagi�sen Fortpflanzung zusammen.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;155

Besondere Verh�ltnisse (Eigenth�mlichkeiten) der Gegend, Verschiedenheit in der Thiergattung etc. machen ferner f�r die eine oder andere Modification des Milzbrandes besonders ge�neigt und lassen so gewisse Formen desselben zu den herr�schenden werden � z. B. sibirische Beulenseuche, Blut�seuche der Schafe.

Ferner ist es kaum zu bezweifeln, dass die symptomati�schen Carbunkeln von den essentiellen und insbesondere von jenen durch Infection (an der Infectionsstelle) entstandenen sich unterscheiden; doch sind diese Unterschiede noch nicht hinl�nglich genug erkannt und festgestellt.

Anmerkung. Auf diese allgemeinen Andeutungen m�ssen wir uns hier beschr�nken, eine specielle Verfolgung des Milzbrandes bis in alle seine N�ancirungen (Variet�ten), wie sie durch die sect;. 80. gedachten Um�st�nde zu den verschiedensten Zeiten beobachtet worden sind, w�rde uns zu weit �ber die Grenzen des uns gesteckten Zieles f�hren. Indem wir auf die am Schluss citirten Schriften, insbesondere auf das Riesenwerk von Heusinger, verweisen, gedenken wir hier nur der wichtigsten Ver�laufsweisen und Formen des Milzbrandes, und zwar insofern, als damit ein praktisch - therapeutischer Zweck zu verbinden ist.

sect;. 86. Der Milzbrand verl�uft entweder so schnell, dass DieFormver-er, bevor noch eine bestimmte Form durch besondere Local- tendeimilaquo;*-affection sich her vorzubilden vermochte, schon t�dtet; in an- j^J*^',, deren F�llen aber sehen wir deutliche Fieberbewegungen ein- ragiioh zu�treten und wir haben eine Fieberform � Anthraxfieher � ^r'^,Ca�f:^renvor uns; oder es tritt eine Reihe anderer Erscheinungen noch auf, die der Krankheit ein besonderes Gepr�ge, eine bestimm�tere Gestalt, verleihen; doch lassen sich, nach dem, was �ber die Zuf�lle angef�hrt worden ist, alle Abweichungen hierin fuglich auf drei zur�ckf�hren, die wir mit Roth lauf-, Blat�ter- oder Pustel- und Beulenform bezeichnen. Danach w�rden alle wohl unterschiedene Arten und Variet�ten des Milzbrandes auf die genannten vier Formen: Milzbrand-i)Mikbrand-fieber, Milzbrandrothlauf, Milzbrandpustel und Milz- 2)MHzbrand-brandbeule reducirt werden. Dass Sitz und Art der Local-,₎^¹_b^a_r^u_a^f_ij_daffection auf den Verlauf der Krankheit ihren Einfluss aus�ben, pnsteit bedarf wohl kaum der Erw�hnung; so wird z. B. die Krank-⁴' beSe?quot;⁴' heit in ihren Zuf�llen und ihrem Verlaufe sich anders gestal�ten, wenn der Carbunkel im Kehlgang seinen Sitz nimmt, als wenn er im Triel, auf den Rippen oder an den Gelenken Platz greift. Wenn im ersten Falle Zuf�lle von Br�une (An-thraxbr�une) eintreten und mit dieser durch das behinderte Athmen und dessen Folgen der Verlauf verh�ltnissm�ssig ein schneller wird, so sehen wir wieder im letztern Falle ein Lahmgehen die Krankheit begleiten etc.

156

Von den Fiebern im Besondern.

Bei robusten Bei robusten, gut gen�hrten Thieren verl�uft der Milzbrand isuft'dlaquo;'' im Allgemeinen am schnellsten und t�dtet gern apoplektisch;

'IchndurtfT¹ daher denn solche Thiere auch der Regel nach der Epizootie als erstes Opfer anheimfallen; dies hat eben zu der Annahme die Veranlassung gegeben, dass die Bullen gew�hnlich den Anfang in den Rinderheerden machten.

Nach den Thiergattun-gen pflegt der Milzbrand zu verlaufen und

der Form nach aufzu�treten ; l)bei Pferden. Milzbr nd-kolik.

Anmerkung. In Bezug der verschiedenen Tbiergattungen hat sich herausgestellt:

1)nbsp; Bei Pferden t�dtet der Milzbrand pl�tzlich zwar nicht leicht (bei der sibirischen Beulenseuche hat man zu Anfang derselben apoplektische Todesf�lle beobachtet), dagegen aber- verl�uft er bei ihnen der Regel nach, unter Eintritt von Fiebererscheinungen, schnell und nur selten#9632; z�gernd. Der Anfang der Krankheit ist bei diesen Thieren deutlich markirt, das Auftreten unter Erscheinungen der Kolik � Milzbrandkolik � sehr

h�ufig, fast nicht minder selten unter Zufallen auffallender Bet�ubung: koller�hnlichen Zuf�llen. Carbunkelbildung kommt bei Pferden ebenfalls h�ufig vor und wird namentlich als Anthrax idiopathicus durch die sibirische Beulenseuche (russ. Jaswa) repr�sentirt. Den Pferden be�sonders eigen ist der Sitz der Carbunkel in der N�he der Gelenke � was in Bezug der richtigen Beurthcilung der auftretenden Lahmheit nicht zu �bersehen ist! � h�ufig sehen wir ihn auch die Kehle einnehmen � An-thraxbr�une. � Die Blasen- oder Bl�tterform ist bei Pferden sel�ten, am gew�hnlichsten finden sich Blasen noch unter der Zunge, neben dem Zungenb�ndchen. � Der Glossanthrax ist indessen auch bei Pfer�den beobachtet worden, namentlich in Frankreich (in Deutschland selten). Auch die Rothlaufform fehlt bei Pferden nicht, doch geh�rt sie nicht zu den h�ufig vorkommenden und findet sich am meisten an den Schen�keln ein, mitunter dicht �ber den Hufen � Milzbrandmauke.� Schliess-lich sei noch ausdr�cklich bemerkt, dass alle wohl unterschiedene Milz�brandformen und alle Arten von Carbunkeln auch im Pferde vorkommen. Keine Milzbrandepizootie, selbst die sibirische Pest oder Beulenseuche nicht, ist so stetig, dass nicht innerhalb derselben Abweichungen vor�k�men.....

2)nbsp; Dem Rinde besonders sind alle Formen des Milzbrandes eigen, und die gr�sste Mannigfaltigkeit im Verlaufe desselben findet sich gerade bei diesen Thieren vor. Oft wird, der Milzbrand beim Rinde mit dem Ein�tritt des Fiebers schon durch Apoplexio t�dtlich, bevor noch deutlich die Erscheinungen des Fiebers eingetreten sind, und beziehen sich hierauf eben die Bezeichnungen; Schlag � Coup de sang d. F. � Erdsturz, Teuf elssch uss etc. H�ufiger jedoch sehen wir beim Rinde ein Fieber vollst�ndiger zur Ausbildung gelangen, ohne dass eine Localaffection deut�lich hervortritt; diese allgemeine Milzbrandform repr�sentirt eben das Milzbrand- oder Anthraxfieber� Fievre charbonneuse d. F. � und t�dtet oft, bevor noch eine der genannten, besondern Milzbrandformen sich hervorzubilden vermochte. Ausgezeichnet ist dasselbe 1) durch sei�nen �usserst rapiden Verlauf, worin'es alle andere .bekannten Fieber �ber�trifft, und 2) durch die allgemeinen Blutstasen, die, wenn sie vorherrschend die Gef�sse dar Beckenh�hle (und des Mastdarms) betreffen und hier Blnt-anh�ufung und Blutaustretungen veranlassten, zu der besondern Benennung �Milzbrand-R�ckenblutquot; gef�hrt haben. Dieser Zufall kommt beim Rinde ziemlich h�ufig vor, geh�rt ihm jedoch nicht ausschliesslich an. Gern gesellt sich demselben auch noch Blutharnen hinzu � Milzbrand-blutharnen � oder es besteht dieses als der-Ausdruck der vorherr-

Sibirische Beulen�seuche.

Anthrax-br�uneraquo;

Glossanthrax,

MiUbrand-mauke.

2JbeimRinde.

Milzbraiid-

fieber (inclusive:)

(Milzbnmd-R�ckenbliit).

(Milzbrand�harnen).

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;157

sehenden Blutstasen-in den Harn-- undGeschlechtswerkzengen neben den Fiebererscbeinungen allein. Ebenso k�nnen auch in andern K�rperpartieen die Blutstasen vorherrschend vorkommen, so in dem Darmcanal, der Lunge, Leber, Milz, den Kopfschleimh�uten etc., und beziehen sich hierauf wieder die Bezeichnungen Darm-, Lungen- und Milz-Brand etc. Wir erken�nen hierin aber keine besondern Milzbrandforraen an, sondern z�hlen sie insgesamrat dem Mi Izbrandfieber zu. � Die Rothlaufform ist beim Kothiiiufform Rinde zwar nicht selten; der sogenannte rauschende Brand (Charbon ^'laquo;Brana?¹' blanc d. F.) geh�rt hierher. Ebenso unterliegt gerade das quot;Rind dem Hauptrepr�sentanten der Blasen- oder pustul�sen Form des Milzbrandes, dem Zungenanthrax, eine in fr�heren Jahren h�ufigere, jetzt seltenere ^^quot;^fquot;¹Milzbrandform, die, als Epizootie, besonders dem s�dlichen Frankreich an- raquo;nthrai). geh�rt und ihrem Verlaufe nach dem Anthrax acutissimus beizuz�hlen ist. Der Zungenanthrax ist �brigens nicht mit der Maulseuche zu verwech�seln. Man hat zwar auch die Existenz einer Milzbrand-Maulseuche durch den Hinzutritt des Milzbrandes zur Aphthenseuche (b�sartige Maulseuche) angenommen (cf. Aphthenseuche). � Ganz besonders aber hat im Rinde die carbuneul�se Form des Milzbrandes ihre Vertreter und Carbuncui�se zwar in beiden Richtungen hin: sowohl als idi�pathischer odlaquo;r essen- ^Form:tieller, als auch symptomatischer Carbunkel; ferner zeigen gerade mmni-faitig, bei diesem Thiere auch die Carbunkeln die meisten Abweichungen bez�g- ^�^M*tS' lieh ihres Sitzes und sonstigen Beschaffenheit (cf. sect;. 8'2.). In letzterem umstand hat man gar Verananlassung gefunden, eine Classification der Carbunkeln zu versuchen, ein Versuch, der in pra;ktischer Hinsicht ohne Nutzen ist; aber auch wissenschaftlich w�rde sich die unterschiedene scirrh�se Art z.B. schwerlich gen�gend feststellen lassen. Als Vertre�ter der carbuneul�sen Form ist besonders die Anthrax br�une zu be- (Anthrax-trachten. Der Avant-coeur der Franzosen u. m. a., des verschiedenen brSune). Sitzes des Carbunkels wegen, wohl zu besonderen Milzbrandformen erho�bene Krankheiten, geh�ren . ebenfalls hierher. Wir �bergehen dieselben hier, da sie bei den Symptomen gen�gend erw�hnt worden sind. Der Verlauf des Milzbrandes in der carbuneul�sen Form ist im Allgemeinen mehr ein z�gernder, daher derselbe auch dem Anthrax acutus angeh�rt.

3) Beim Schaf verl�uft der Milzbrand fast in allen F�llen sehr schnell, 3) beim Schaf, der Tod erfolgt am gew�hnlichsten schon in 1 bis 12 Stunden unter den oben beim Anthrax acutissimus beschriebenen Zuf�llen. Die Fiebef-form, einschliesslich der apoplektischen, ist die gew�hnlichste und findet besonders in der sogenannten Blutseuche,. Bintstaupe, Blut- Biutaeuche. krankheit etc. ihre Vertretung. Diese Namen und noch verschiedene andere sind von den Erscheinungen im Leben und nach dem Tode her�geleitet und beruhen auf der Ansicht, dass das in heftiger Aufwallung befindliche Blut nach einzelnen Theilen hindr�nge und nach aussen sich zu entleeren strebe; daher denn auch, je nachdem das letztere zu Stande kommt oder nicht, bei den Sch�fern wohl noch verschiedene Bezeichnun�gen gebr�uchlich sind, die eben auf dem abweichenden Verlaufe der Blut�seuche beruhen. St�rzen die Thiere pl�tzlich zusammen und verenden sie nach wenigen Minuten unter krampfhaften Erscheinungen (Zuckungen), so hat man die Krankheit insbesondere �lutschlag genannt; gehen erst Biutsciiiag. noch einige andere Erscheinungen vorher, als: Zittern am ganzen K�rper, Schwanken und Taumeln (T�rkeln), wobei der Kopf mit herabh�ngenden Ohren gesenkt wird und die Thiere nur m�hsam auf den Beinen.sich zu erhalten verm�gen, bewusstlos hin- und herstolpern, im Kreise sich bewe�gen, heftig mit den Flanken schlagen und grosse Athmungsbeschwerden zeigen, �chzen und st�hnen, die Augen sehr ger�thet, hervorgedr�ngt und stierblickend sind�, so nennt man sie �Stickblutquot;. �R�thet sich zu- stickblut. gleich auch auffallend die vermehrt warme Haut, unter wechselnder Tem-

158

Von den Fiebern im fiesondern.

peratnr der Ohren, des Vorderkopfes und der Gliedraaassen, so �steht das Thier am Blutequot;. Gesellen sich dieser letztgenannten Erschei�nung noch Blutaustretungen aus Maul und Nase, After oder Scheide hinzu,

Wildes (ie-blftt.

so f�hrt sie den Namen �wildes Gebl�tquot;. In allen diesen F�llen

pflegt die Krankheit schon innerhalb der ersten zwei Stunden, unter Z�hneknirschen und krampfhaften Bewegungen des Kopfes etc., zu t�dten. � In anderen F�llen tritt die Krankheit nicht so pl�tzlich und heftig auf: die genannten Symptome sind nicht in so hohem Grade vorhanden, oder es stellt sich ein Nachlass in derselben ein, so dass die Thiere sogar auf kurze Zeit wieder so munter erscheinen, dass sie wohl selbst nach Futter langen. Doch bald pflegen sich die Zuf�lle wieder zu steigern, und nach 4�6 Stunden st�rzen die Thiere zusammen und sterben. Mit�unter wiederholen sich auch die Remissionen, wodurch dann ein Steigen und Fallen in den Symptomen veranlasst wird; doch erfolgt auch hier der Tod sehr gew�hnlich in 8�12 Stunden, selten sp�ter.

Bemerkt zu werden verdient �ber die Blutseuche noch, dass Einige (Delqfond, Charlier u. A.) sie nicht f�r Milzbrand halten, sondern als eine Haemorrhagie (arterielle Apoplexie) betrachten. Dieser Ansicht verm�gen wir uns aber nicht anzuschliessen, erkennen vielmehr in dersel�ben unbedingt eine Milzbrandform. Wohl giebt es bei Schafen auch eine Apoplexia sanguinea, und kann diese unter Umst�nden selbst meh�rere Thiere kurz hintereinander oder auch zugleich t�dten; doch ist das Auftreten dieser Krankheit eine andere. (Cf. �Apoplexiaquot;.)

Neben der Blutseuche geh�rt auch die Rothlaufform des Milz�brandes besonders dem Schaf an und d�rfte diese Form sogar fr�her die herrschendste gewesen sein, wenigstens war sie h�ufiger als jetzt � wahrscheinlich durch die klimatischen Verh�ltnisse jener Gegenden be-Heiii^eFener, dingt. Das sogenannte heilige oder Antonius-Feuer, Ignis sacer ignis sacer. _s_ _sancti Antonii, geh�rt wohl dieser Milzbrandform an.

Seltener ist bei Schafen die pustul�se Form, doch fehlt sie nicht und hat man namentlich auch ein dem Zungenanthrax gleiches Leiden bei ihnen beobachtet. H�ufiger jedoch verbindet sich bei Schafen mit

Scheilel-brand.

der Rothlaufform Blasenbildung; hierher geh�rt der sogenannte Scheitel-

brand, wobei das Erysipel zun�chst am Scheitel beginnt und von hier Nabeibrand, aus sich weiter verbreitet; dann der Nabelbrand, wo am Bauche, in der Nabelgegend, das Erysipel sich bildet und schnell zur brandigen Zerst�rung der Haut und selbst der Bauchdecken f�hrt; ja man will selbst das Vorfallen der Ged�rme beobachtet haben. Die sogenannte Nabel�geschwulst (Nabelvenenentz�ndung j neugeborener Thiere ist hiermit nicht zu verwechseln! (Cf. diese.)

Carbunkelbildung, in der Form von Beulen, scheint beim Schaf nur selten zu Stande zu kommen (der idiopathische Carbnnkel fehlt viel�leicht ganz); es h�ngt dies mit dem raschen Verlaufe des Milzbrandes bei diesem Thiere zusammen. � Die Ablagerungen, wie sie auch beim Milzbrandfieber (der Blutseuche), so wie ebenfalls beim Rothlauf unter der Haut gefunden werden (cf. Sectionsresultate), sind freilich streng genommen auch nichts Anderes. � Doch fehlen die Carbunkeln nicht Euterbrand, und kommen auch im Euter vor (Euterbrand), wo sie dann von den Erscheinungen des Rothlaufs, der sich meistens auch auf die innere Fl�che des einen oder beider Hinterschenkel und den Leib verbreitet, noch begleitet sind. Es sind aber diese F�lle nicht mit der gew�hnlichen Euterrose zu verwechseln. (Cf. diese.)

4) bei der Ziege.

4) Bei der Ziege sind verschiedene Milzbrandformen noch weiter nicht

genauer festgestellt worden, um �ber die Abweichungen im Verlaufe des Milzbrandes bei diesem Thiere etwas Bestimmtes anf�hren zu k�nnen. Nach den uns vorliegenden Beobachtungen scheint indessen die Fieber-

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;159

form � Anthraxfieber � doch die gew�hnlichste, wenn auch nicht Anthtax-ausschliesslichste, zu sein, worin der Milzbrand bei der Ziege auftritt; ^filaquo;^ber. im Allgemeinen pflegt er sich der Blutseuche der Schafe analog zu ver�halten, nur erfolgt der Tod h�ufiger sp�ter als beim Schaf, erst nach Verlauf von 24 �3ti Stunden, nachdem sehr gew�hnlich inzwischen ein blutiger Durchfall eingetreten war. � Die carbuncul�se Form geh�rt gewiss bei der Ziege zu den seltensten.

5)nbsp; Auch beim Schweine geh�rt diese Form im Ganzen nicht zu den 5) beim h�ufig vorkommenden, wenigstens gelangen die Carbunkeln (an der Schwein. Aussenfl�che des K�rpers) selten oder nie zu so vollst�ndiger Entwick�lung wie beim Rinde und Pferde; so verh�lt es sich mit der Anthrax- Anttwax-br�une und selbst mit der sogenannten weissen Borste (weisser br�une. Carbunkel � Seta alba �). Diese bietet indessen eine dieser Thierart j^Jraquo;'* wo nicht eigenth�mliche, doch vorzugsweise zukommende Carbunkelart,

oder vielmehr begrenzten carbuncul�sen Hautbrand dar. Der Roth- Anthraxroth laufform dagegen scheint das Schwein ganz besonders unterworfen zu auf�sein und spiegelt sich diese fast in allen Formen des Milzbrandes bei demselben ab. Der sogenannte Vorder- und Hinterbrand z�hlen speciell hierher. Durch die schwartige Haut (und die Borsteneinsenkung etc. in dieselbe) bedingt, erseheint die Oberfl�che der Rothlaufstellen bei Schweinen mehr oder weniger uneben, was nicht f�r die sect; 82. ge�nannten Quaddeln zu nehmen ist, die zwar auch auf der Haut des Schweines sich bilden. Der Blasenform fehlt bei Schweinen gleichfalls der Repr�sentant nicht im sogenannten Rank- oder Gerstenkorne � K-inkkom. Stomanthrax hordeolum. � In welcher Form oder Variet�t der Milzbrand bei Schweinen aber auch vorkommen mag: ob als Milzbrand fieber, Milzbrandrothlauf, Milzbrandblatter oder Milzbrand-Carbun-kel (oder sonst in einer von Anderen wohl noch unterschiedenen besondern Art, wie z. B. der Bubonenseuche), immer verl�uft derselbe bei ihnen schnell. Apoplektisch t�dtet er zwar seltener, dagegen aber der Regel nach in 6�12�36 Stunden. (Cf. meine Schweinekrankheiten S. 13 u. ff.)

6)nbsp; Von Hunden und Katzen liegen zwar nicht so treue Beobach- 6)beimHund tungen �ber den Milzbrand vor; auch ist nicht zu �bersehen, dass der- ^ ^der ^Katze-selbe bei diesen Thieren gew�hnlicher durch Uebertragung entsteht, als

dass er sich urspr�nglich entwickelt (was �berhaupt noch zweifelhaft ist), doch weisen die vorliegenden Beobachtungen und Versuche nach, dass auch bei diesen Thieren der Milzbrand in den unterschiedenen Formen, und be�z�glich der carbuncul�sen Form, gern mit dem Sitze der Carbunkeln am Kopfe (den Lippen) und Halse (was mit der Infection zusammenh�ngen d�rfte), vorkommt und im Allgemeinen einen sehr schnellen Verlauf innehalte � oft erfolgt der T6d schon wenige Stunden nach dem Genuss von Ader�lassblut etc. milzkranker Thiere, nachdem Erbrechen vorhergegangen �, namentlich ist dies aber bei der Katze der Fall und erliegt dieses, sonst gerade durch Z�higkeit ausgezeichnete Thier dem Milzbrand mit am ehe�sten und schnellsten, wie denn die Katze und mit ihr das ganze Katzen�geschlecht auch � nach meinen Beobachtungen und Versuchen � die meiste Empf�nglichkeit f�r das Milzbrandcontagium zu haben scheint, �eber Milzbrand wuth bei Hunden (F�chsen und W�lfen) vgl. �Wuth-krankheitquot;.

7)nbsp; In den Milzbrandformen bei dem Gefl�gel herrscht noch eine zu ^ _bei _delngrosse Unsicherheit, als dass sich etwas Genaues und Zuverl�ssiges �ber Meieii?eft�-die Form, so wie �ber den Verlauf sagen Hesse. So viel ist aber ausser 8^el-Zweifel, dass der Verlauf bei demselben, insbesondere den H�hnerv�geln,

stets ein sehr schneller ist und auch hier der Milzbrand nicht selten apoplektisch t�dtet. Es fehlt weder die Blasen- noch die carbuncul�se Form; letztere ist namentlich bei G�nsen an den Schwimmh�uten nicht

160

Von den Fiebern im Besondern.

selten deutlich ausgepr�gt. Die Rothlaufform beobachtete ich bis jetzt bei keiner Art des Gefl�gels. Der sogenannte Kamrabrand der H�hner, so wie der Fusbrand der G�nse bieten nur ann�hernde Aehnlichkeit und erkenne ich hierin mehr die carbuncul�se Form; wie denn �berhaupt diese Form, mit R�cksicht auf die Ursachen (Infection'), als die durch�greifendste bei unserem gesammteu Gefl�gel betrachtet zu werden verdient. Ausser den im Vorstehenden gedachten Milzbrandformen und ihren Modificationen bei unseren Hausthieren hat mau auch wohl noch �coin-plicirte Formenquot; aufgestellt und hierher jene Krankheitszust�nde ge�z�hlt, wo der Milzbrand zu anderen Krankheiten hinzutritt, z. B. Milz�brandf�ule (als solche betrachtet man die rothe Krankheit der Sologne), Milzbranddruse, Milzbrandrotz, Milzbrandmaul�seuche, Milzbrandpocken, Milzbrandlungenseuehe, Milz�brandrinderpest etc. Wir kommen hierauf zwar andernorts wieder zur�ck, halten indessen die Bemerkung hier f�r vollst�ndig gen�gend: dass jede Krankheit, selbst Entz�ndungen (ja sogar Wunden), zur Zeit des Herrschens allgemeiner Milzbrandepizootieen gern und leicht einen railzbrandartigen Charakter annehmen, indem sie dem allgemeinen Krank�heitsgenius (der Milzbrandconstitution) unterworfen sind. Wir sehen dann dergleichen Krankheiten einen besondern b�sartigen Charakter annehmen, und je mehr jene Leiden in verwandtschaftlicher Beziehung zum Milzbrand stehen, wie dies namentlich von einigen der acuten Hautausschl�ge ge�sagt werden kann, desto mehr tritt der Eintiuss, welchen die Milzbrand�constitution aus�bt, hervor. Wollten wir den Milzbrand nun in dieser Richtung weiter verfolgen und n�her auf die sogenannten Complicatione� desselben eingehen, so w�rden wir das Ende kaum zu �bersehen wagen; daher wir die sogenannten complicirten Formen wegfallen lassen. 8) Miizbr.imi 8) Wie bei unseren Hauss�ugethieren und dem Hausgefl�gel, ebenso beim wilde. _ve_rii�lt sich auch der Milzbrand bei den wilden Thieren. Es kommen nach den vorliegenden Beobachtungen auch bei diesen dieselben Formen wie Verlaufsweisen des Milzbrandes vor; ich habe wiederholt Gelegenheit

Hirsch und gehabt, den Milzbrand bei Hirschen (Roth- und Dammwild) und Rehen ^Rehgt; zu sehen und Obductionen an den Gefallenen vorzunehmen; in einem Falle trat der Milzbrand in zwei benachbarten Revieren mit einem Wild�stande von 3000 St�ck, gr�sstentheils Rotlihirschen, auf und t�dtete da�von 800 St�ck. Am gew�hnlichsten sah ich den Milzbrand beim Hirsch und Reh einen der Bliitseuche der Schafe analogen Verlauf nehmen; doch sind mir auch vollst�ndig entwickelte Carbunkeln, wie beim Rinde, beim Rothhirsch vorgekommen.

Dasselbe, wie vom Hirsch, l�sst sich auch von dem in Lappland als

Rennthier, Hausthier benutzten Rennt hi er sagen; auch unter dfesen hat der Milz�brand zeitweise grosse Verheerungen angerichtet und den armen Lapp�l�nder in Noth und Bek�mmerniss versetzt.

Nicht alle Seuchen aber, die unter den Rennthieren vorkommen, sind als Milzbrand zu beanspruchen'; auch die Bleichsucht (F�ule) fordert ihre Opfer (ob mitunter in Verbindung mit Milzbrand, als analoges Leiden der rothen Krankheit der Sologne, muss wegen Mangels an. vorliegefa-den-Nachrichten dahin gestellt bleiben); ebenso wie diese Krankheit auch die Rehe in nassen Jahren heimsucht; ich habe einmal erlebt, dass auf einem Revier (welches in einem Eisbruche bestand) fast alle Rehe ein�gingen. Man hielt, bei den gerade im Sommer erfolgenden vielen Sterbe�f�llen, die Krankheit auch f�r Milzbrand, und zog mich zur Constati-rung derselben hinzu. (Cf. �Bleichsuchtquot;.) Fuchsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Beim Fuchs (Wolf etc.) verh�lt sich, der Milzbrand wohl analog wie

(und Wolf), beim Hunde; einen gez�hmten Fuchs sah ich mit einem Hunde zugleich dem Milzbrand erliegen, nachdem beide von dem Aderlassblute einer

Milzbrand.

161

milzbrandkranken Knh genossen hatten. Das Sterben und Seltenwerden der F�chse (und W�lfe) w�hrend des Herrschens von Milzbrandepizootieen, insbesondere unter dem Wilde in den W�ldern, ist eine gew�hnliche Er�scheinung. Stets habe ich es wenigstens so beobachtet, auch einmal Gelegenheit gehabt, einen aufgefundenen Fuchs zu obduciren. In ein paar F�llen waren die F�chse auf den betreffenden Revieren, so zu sagen, ausgegangen. Die seuchenhafte Wuth der F�chse ist nicht dem Milzbrand beizuz�hlen. (Cf. �Wuthquot;.)

sect;. 87. Aus dem, was �ber Zuf�lle und Verlauf des Milz�brandes gesagt worden ist, geht wohl zur Gen�ge hervor, dass, wenn auch die Dauer des Milzbrandes eine verschiedene ist, sie sich im Ganzen doch nie �ber Tage hinaus erstreckt. Beim t�dtlichen Ausgang ist dies wenigstens der Fall; aber auch in den Genesungstallen umfasst der Milzbrand keine l�ngere Dauer, als h�chstens sieben Tage. Wohl aber k�nnen Nachkrankhei�ten, wohin aussei^- Verdauungsst�rungen namentlich die zur�ck�bleibenden Geschw�re (welche wegen der gew�hnlich bedeu�tenden Hautzerst�rungen nur langsam eine Heilung eingehen) geh�ren, die vollst�ndige Wiederherstellung verz�gern oder selbst vereiteln.

Der t�dtliche Ausgang ist zwar der gew�hnlichste und f�r gewisse Formen des Milzbrandes, der apoplektischen, der ausschliessliche. Oft jedoch wird auch Genesung erzielt. Am h�ufigsten ist dies bei der carbuncul�sen Form und beim Rinde der Fall. Deshalb eben hat man denn auch den Carbunkeln wohl eine kritische Bedeutung zugeschrieben (Schwab); doch kann dies nur in sehr beschr�nktem Sinne zugestanden wer�den (cf. sect;. 97.), wie denn �berhaupt auffallende kritische Er�scheinungen nur selten sich einlinden; doch lassen der reich�liche Absatz eines weichen Mistes (mit dem man selbst eine gelbsulzige Masse, welche in gelben Streifen den Mist durch�zieht, hat abgehen sehen), die Entleerung eines tr�ben Urins, sich wieder einfindende, rege Hautausd�nstung und wenn von den gezogenen Haarseilen reichlich ein gelbes Serum abfliegst � auf einen g�nstigen Ausgang hoffen. Mit ihnen l�sst dann auch, wie in anderen F�llen, wo Genesung eintritt, die Auf�regung im Gef�sssystem nach; das Athmen wird ruhiger und der Appetit kehrt wieder. Oft ist eine solche Besserung aber nur von kurzer Dauer; denn obgleich nach dem Hervortreten der Geschw�lste ein Nachlassen in den Krankheitserscheinun�gen eintrat, die Thiere wieder nach Futter langen und munter erscheinen, erh�lt sich das Fieber doch immer auf gleicher H�he, oder das gesunkene nimmt von Neuem zu, die K�rper�w�rme wechselt, die bis dahin unver�ndert gebliebenen Ge�schw�lste etc. werden brandig oder zerfliessen, verschwinden wohl selbst (wandern), und der Tod tritt dann meistens bald ein.

Dauer

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.

162

Von den Fiebern im Besondern.

Sectlon�-er^ebnisse:

sect;. 88. Dass der Befund in den dem Milzbrand erlegenen Thieren (wenngleich Alles, was wir finden, sich auf die er�w�hnte Blutbeschaffenheit bezieht und mit derselben in unmit�telbarem oder mittelbarem Zusamenhange steht), je nach Ver�schiedenheit der Zuf�lle, des Verlaufes, der Form und der Thiergattung, mancherlei Abweichungen darbieten m�sse, kann weiter nicht befremden. So gross diese Abweichungen nun aber auch sind, so ist das Ergebniss der Section in der Hauptsache doch immer dasselbe, da es eben unter den Er�scheinungen solche giebt, die durchgreifend sind. Es beziehen sich diese nun insgesammt auf die ver�nderte Blutmischung. (Cf. sect;.81.) Deshalb h�lt es denn auch im Ganzen nicht schwer, in ihnen �berall wieder das gleiche Wesen der Krankheit zu erkennen.

Die Cadaver erkalten langsam, sind aufgetrie�ben, gehen schnell inF�ulniss �ber und verbreiten sehr bald einen sehr �blen (Aas-) Geruch. Es ist dies nun zwar nicht so absolut zu nehmen, doch ist es un�richtig, behaupten zu wollen: die Cadaver von Milzbrandkran�ken erl�gen der F�ulniss nicht eher als andere. Es ist auch kaum anders denkbar! � Je schneller der Milzbrand t�dtet, je weniger Carbunkel zur vollst�ndigen Entwicklung gelangten, Durchfall fehlte, die Witterung eine warme ist � im Som�mer �, desto auffallender schnell tritt die F�ulniss ein. Nur bei langsamerem Verlaufe, bedeutender Carbunkelbildung, nach vorhergegangenen Durchf�llen und in der kalten Jahreszeit � im Winter � tritt die F�ulniss z�gernder ein, immer aber verh�ltnissm�ssig rascher als bei anderen Krankheiten. Man kann in manchen F�llen sagen, dass Gesundheit, Krankheit, Tod und beginnende Verwesung nur Momente, den Zeitraum von kaum einer Stunde, umfassen.

Gew�hnlich tritt mit dem Tode schon, oder doch bald nach�her, aus den nat�rlichen Oeffnungen, Maul, Nase, After, Scheide, ein schwarzes, d�nnes, aufgel�stes und schillerndes Blut. G�nzlich wird diese Erscheinung kaum jemals vermisst. � Wenn das Cadaver stark aufgetrieben ist, so ist der Mastdarm vorgedr�ngt und die Schleimhaut dessel�ben von blutig schwarzrother Farbe; die Schleimhaut der Scheide, besonders in der N�he der Clitoris, mit rothen Flecken und Tupfen besetzt (ecchymotisch).

Nach Wegnahme der Haut findet sich das Capillar-Gef�ssnetz, die Venen an und in der Haut, in dem Unterhautzellgewebe insbesondere, ungew�hnlich stark von dunkelfarbigem, schwarzem Blute ausge�dehnt; sie verlaufen wie schw�rzliche Str�nge an der Haut

a. laquo;id tier Aussejitl�clie des Korpers-an un� unter

der Haut.

Milzbrand.

163

hin, und l�sst sich das Blut durch Druck aus ihnen leicht in das Gewebe treiben; dabei sind sie mehr oder weniger deut�lich von gelben Streifen begleitet, oder es linden sich diese in den Gef�sswinkeln vor, wo auch vielfach Blutaustretungen, Ecchymosen, wahrgenommen werden. Je mehr der Milzbrand in der Rothlaufform bestand, desto mehr ist letzteres der Fall.

Das Fett wird auffallend vermindert und verfl�ssigt, �lartig, gefunden; hat die Krankheit l�nger bestanden, so ist das Fett�gewebe fast leer und enth�lt, statt Fett, eine gelbe, sulzige Masse. Blutaustretungen und Ansammlung einer lym�phatischen, sulzigen Fl�ssigkeit im Zellgewebe fin�den sich an verschiedeaen Stellen, besonders an jenen vor, wo viel lockeres Zellgewebe gelagert ist, namentlich aber in der N�he der lymphatischen Dr�sen (Achsel-, Leisten-Dr�sen etc.), die, besonders wenn in ihrer N�he Carbunkeln vorkommen, oder sie selbst den Sitz derselben abgeben � wie beim sogenannten Dr�sencarbunkel, Dr�senanthrax, der Bubonenseuche insbesondere �, auch durch ausgetre�tenes Blut ger�thet, selbst schwarz, vergr�ssert und erweicht, gefunden werden; ebenso sehr h�ufig in der N�he der Gelenke, deren Synovialh�ute gew�hnlich auch mit rothen Flecken be�setzt sind. Auch die Ohr- und Schilddr�sen werden, be�sonders wenn der Kopf und obere Halstheil der Sitz des Car-bunkels waren � wie bei der Anthraxbr�une �, in gleicher Weise ver�ndert gefunden.

Waren Anschwellungen, Carbunkeln, Blattern, zur Ausbildung gelangt, so werden die bereits bei den Symptomen erw�hnten Ver�nderungen an den betreffenden Stellen vorgefunden; namentlich aber finden sich die Carbun�keln, dem Grade ihrer Entwicklung und Beschaifenheit nach, verschieden. So z. B. kommen beim Schwein so ausgedehnte Ablagerungen einer gelbsulzigen Masse nicht vor, wie beim Rinde; die Blutaustretungen sind vorherrschend. � Die mehr harten, speckigen Carbunkeln scheinen aus einer zur gelben S�lze geronnenen Lymphe und etwas Cruor erf�lltem Zell�gewebe zu bestehen; die muscul�sen Unterlagen sind entf�rbt, wie brandig. Die gr�sseren, schwappenden Ge�schw�lste stellen mehr eine gelbe, gallertartige Masse dar; doch sind hier die angrenzenden Muskeln, wenn auch entf�rbt, nicht von so brandigem Ansehen. � Bei den mehr flachen, rothlaufigen Anschwellungen ist das �nterhautzellgewebe mit einer blutigen, gelbsulzigen Fl�ssigkeit intiltrirt und in der Tiefe finden sich stets ausgedehnte Blutextrava-sate; bei bereits vor sich gegangener Brandbildung erscheint ausserdem das Zellgewebe gleichsam zu einem schwarzbr�un-

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164

Von den Fiebern im Besondern.

liehen Brei aufgel�st und die harte, lederartige, schwarze Haut wie unterminirt.

Hatten sich Blasen, Blattern ausgebildet, so finden sich in deren N�he, auf dem Grunde derselben, die sect;. 8quot;2. beschrie�benen Ver�nderungen, namentlich brandige Zerst�rungen in der Nachbarschaft. Werden Carbunkeln etc., wie nach apoplektischen Todesf�llen, vermisst, so fehlen doch nie die Blutaustretungen und Blutimbibitionen im Zellge�webe, da es verzugsweise die Haargef�sse sind, welche die Blut�berf�llung zeigen. Je nachdem die Section gleich oder est sp�ter nach dem Tode unternommen wird, findet sich das Zellgewebe selbst in verschiedenem Grade ger�thet. Wenn es anf�nglich noch wenig ver�ndert erscheint und das ergossene Blut noch ausfliessen l�sst beim Oeffnen der Zellen, so findet es sich sp�ter stets durch die erfolgte Tr�nkung mit Blut ge�r�thet; wie denn �berhaupt das ergossene, d�nnfl�ssige und aufgel�ste Blut, nach den Gesetzen der Ex- und Endosmose, immer weiter dringt und die Theile f�rbt. Hiermit h�ngt es denn auch zusammen, dass die Muskeln von verschiedener Farbe gefunden werden, je nachdem die Obduction fr�her oder sp�ter nach dem Tode unternommen wird. Gleich nach dem Ableben k�nnen sie noch normal von Farbe, oft sogar selbst blasser und dann mehr oder weniger gelblich, wie gekocht aussehend, gefunden werden; sp�ter aber erscheinen sie dunkler, bl�ulich, partieenweise selbst schwarz und zugleich erweicht. Diese dunkle, blaurothe Farbe erstreckt sich selbst bis in die Knochen. V^tot⁰¹'' #9632;^*^e ^constantesten Ver�nderungen liefert, wie im versndenm- Leben, so auch nach dem Tode, das Blut; �berall, wo to'mut? ^es in den Gef�ssen, den blutreichen Organen � insbesondere in den sogenannten Centralorganen des Venensysteras, Leber und Milz � angetroffen wird, ist es von dunkler, schwar�zer Farbe, z�he, d�nnfl�ssig (theerartig), l�sst sich in den Gef�ssen leicht fortstreichen, erscheint nicht geronnen, aber kl�mprig (kr�mlich) mit gelben Tropfen � Fettaugen � vermengt, wobei an den H�uten der gr�sseren Venenst�mme schwarze, ins Br�unliche spielende Flecke gefunden werden; nach meinen Beobachtun�gen finden sich diese, wie �berhaupt das enthaltene Blut, um so dunkler von Farbe, wenn die Venen mit denjenigen Theilen in unmittelbarer Verbindung stehen, wo Carbunkeln und brandige Zerst�rungen sich finden; daher kann es kommen, dass das Blut in den verschiedenen K�rpertheilen nicht �berall in gleichem Grade ver�ndert sich findet, und dass hierin mitunter ein auffallender Unterschied

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;165

zwischen der vordem und hintern K�rperh�lfte besteht, je nachdem die brandigen Zerst�rungen etc. in der einen oder andern vorkommen! � Vielleicht geh�ren jene F�lle hierher, wo man das Blut noch roth und etwas geronnen gefunden haben will. In den meisten F�llen, namentlich beim Rinde, werden im Verlaufe der Wirbels�ule bald gr�ssere, bald kleinere Blutextravasate gefunden; sie erstreck�ten sich oft vom Halstheile bis zum Zwerchfell, gew�hnlich sind sie aber an der Wirbels�ule des Bauchtheils vorhanden und treten beim sogenannten R�ckenblut besonders im Beckentheile hervor. Die unterliegenden Muskeln sind missfarbig, oft ganz schwarz gef�rbt und m�rbe, und dringt diese Beschaffenheit nicht selten bis tief in die Substanz der Muskeln ein, so dass dieselben (beim �Lenden-blutquot;) gleichsam einem Blutklumpen gleichen.

Die Brusth�hle enth�lt mitunter (beim Schaf am h�ufig- c. iiwier sten) eine dunkelgelbe, r�thliche, blutige Fl�ssigkeit, ebenso der Herzbeutel, oder dieser (beim Schaf) vorzugsweise allein.

Die Lungen erscheinen meistens reich an schwarzem Blut und ausgedehnt, und dann in ihrem Gewebe erweicht, mitunter in dem Grade, dass es fast breiartig ist; doch pflegt dies nur dann der Fall zu sein, wenn die Obduction nicht bald vorgenommen wurde und die F�ulniss bereits vorgeschritten war: selten werden die Lungen blass gefunden. Die Bron�chien sind mit blutigem Schaum erf�llt, die Schleimhaut der�selben, wie die der Lufti'�hre, br�unlich-roth, mit dunklen Flecken besetzt und die Bronchialdr�sen gew�hnlich mit einer gelbsulzigen Masse umgeben; dasselbe findet sich in den Herz furchen, vorz�glich an den Kranzvenen und wo sonst Fett abgelagert zu sein pflegt. Das Herz selbst ist bald mehr welk, bald hinsichtlich seiner Consistenz wenig ver�ndert; seine ven�se H�lfte mit schwarzem Blute, welches zum Theil ein weiches Coagulum bildet, angef�llt. Die ser�se Haut der Herzohren, der rechten Vor- und Herzkammer, mit dunkeln Flecken besetzt, die mehr oder weniger in die Substanz des Herzens dringen, je nachdem die Obduction fr��her oder sp�ter gemacht wurde. � Es stellen diese Flecke theils wirkliche Ecchymosen dar, theils r�hren sie von Imbibi�tion des dunkeln Blutes her. Weniger werden solche Flecke in der linken Herzkammer, die nur wenig oder gar kein Blut enth�lt, gefunden. Auch an der innern Fl�che der Aorta fin�den sich h�ufig rothe Flecke oder doch eine gleichm�ssig ver�breitete, h�here R�the.

Sehr best�ndige Ver�nderungen bietet die Bauchh�hle. _B^d_nJ^ll]_eAuch in ihr wird sehr h�utig, namentlich wieder beim Schaf,

#9632;

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eine Ansammlung gelber, gelbr�thlicher Fl�ssigkeit gefunden. � Wenn der Tod schnell erfolgte, so findet man den Magen�inhalt unver�ndert; bei l�ngerer Dauer ist das Futter im Psalter in der Kegel sehr trocken. Bei Hunden ist der M�geninhalt wohl von blutiger Beschaftenheit, oder der Magen enth�lt zersetztes Blut, wenn sie z. B. Blut von Milzbrand�kranken genossen hatten. Die Schleimhautfl�che des Magens ist dann mit br�unlichen und schwarzen Flecken besetzt oder mehr gleichm�ssig dunkel ger�thet. Bei den �brigen Thieren zeigt der Magen im Ganzen selten wesentliche Ver�nderungen, und wenn solche gefunden werden, so beziehen sie sich auf fleckige K�thungen an der ser�sen Hautfl�che, welche beim Kinde auch h�ufig an der Schleimhaut des Labmagens ge�sehen werden. Der Darmcanai erscheint von angesammel�ter, �belriechender Luft ausgedehnt und zeigt, namentlich am D�nndarm, br�unliche und schwarze Flecke. Der Inhalt besteht in einer dunkelbraunen, blutigen, stinkenden Masse und die Zotten sind stets dunkel gef�rbt. Im Mastdarm werden (beim Kinde) ganz gew�hn�lich Bluterg�sse, die oft sehr betr�chtlich sind, angetroffen, im Gekr�se stets rothe Flecke, ebenso im Netze. Die Leber zeigt stets mehr oder weniger Abweichungen; von ganz normaler Beschaffenheit wird sie wohl nie ge�funden, wenngleich nicht selten in weniger auffallendem Maasse. Gew�hnlich erscheint sie vergr�ssert, auf der Ober�fl�che mit dunklen Flecken besetzt (ecchymotisch), und in ihrem Parenchym, welches h�ufig durch Ueber-f�llung mit schwarzem Blute dunkel gef�rbt ist, erweicht. Hierbei muss jedoch ganz besonders die Zeit, binnen welcher die Oeffnung nach dem Tode vorgenommen wurde, in Anschlag gebracht werden. Die Gallenblase ist meistens von einer d�nnfl�ssigen, schmutzig gelben, mitunter blutigen Galle sehr ausgedehnt; bei letztgenannter Beschaffenheit der Galle besitzt auch die Schleimhaut dunkle Flecke.

Sehr constante Ver�nderungen zeigt die Milz; daher die alten Aerzte auch in ihr den Hauptsitz der Krankheit suchten. Von aussen schon erscheint sie schwarzbraun und rothgefleckt, von extravasiftem Blute unter dem ser�sen Ueberzuge und in die eigene Haut herr�hrend. In der Mehr�zahl der F�lle ist sie vergr�ssert, oft enorm; selten oder nie wird sie normal und ebenso selten kleiner gefunden. Ihre Substanz ist h�ufig v�llig in einen blutigen, schwarzen Brei, wie Fliedermus, aufgel�st, und hat die Dauer der Krankheit hierauf kaum einen Ein-

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;167

fluss; denn man findet sie so, sowohl beim Anthrax acutissimus als Anthrax acutus..

An den Harn- und G eschlechtswerkzeugen werden lt;�. an den auch die schon oft erw�hnten Blutflecke und die Neben- quot;hiechtsquot;-⁶nieren sehr allgemein mit Blut �berf�llt gefunden; das ^werkzeusen-Fruchtwasser der tr�chtigen Geb�rmutter mitunter von blutiger Beschaffenheit, doch am F�tus selbst werden nennenswerthe Ver�nderungen nicht wahrgenommen.

In der Sch�delh�hle und dem R�ckenmarkscanale g^jquot;,^ wird wenig Bestimmtes gefunden. Beim Anthrax acutissimus laquo;'quot;� finden sich die Gef�sse, die Venen der H�ute, die Adergeflechte mit dunklem Blute erf�llt und in den Hirnkammern ein Erguss von ser�ser, ser�sbluti�ger Fl�ssigkeit in grosser oder geringer Menge. Auch will man Gehirn, wie R�ckenmark, weicher gefunden haben. Doch kommt es bei der Beurtheilung dieser Abnor�mit�t wieder sehr darauf an, in welcher Jahreszeit, bei wel�cher Temperatur und wann die Obduction gemacht wurde, ob gleich oder erst sp�ter nach dem Tode.

Die vorstehend beschriebenen Sectionsergebnisse sind zwar a- Jj?'quot;⁶*' auf die Hauss�ugethiere bezogen, doch finden wir analoge Er�scheinungen auch bei dem Gefl�gel. Auch bei diesem wird das Blut von schwarzer Farbe und theerartiger Be�schaffenheit, das Fleisch, selbst das der Brust, na�mentlich aber die Ba�chdecken, dunkel gef�rbt ge�funden. Waren Garbunkeln zur Ausbildung gelangt, so finden wir ausserdem, je nach dem.Sitze und der Beschaffenheit der�selben, auch noch die oben bei den Symptomen genannten Ver�nderungen nach dem Tode vor. Blutaustretungen, sulzige Ergiessungen unter der Haut, welche die Federn nur locker h�lt, fehlen auch bei diesen Thieren nicht; ebenso auch Blutanh�ufungen und Blutaus-tretungen in inneren Organen: den Lungen etc.

Anmerkung 1. Die genannten Ver�nderungen (wohin auch die sect;. 81. erw�hnten mikroskopischen und chemischen xles Blutes geh�ren) werden nun zwar nicht immer insgesammt vorgefunden; es kann viel�mehr die eine oder andere Abweichung fehlen; die Blutentmischung aber und die hiervon abh�ngigen Erscheinungen, als Blutaus-tretungen, Ecchymbsen, gelbsulzige Ergiessungen ins Zellgewebe, begleitet von Blutstagnationen, sind durchgreifend.

Anmerkung 2. Die allgemeine Blutstase in den Capillargef�ssen und die hiermit im Zusammenhang stehenden Blutaustretungen lassen sich auch noch in der getrockneten Haut erkennen; ja, man sagt nicht zu viel, dass, wenn auch nicht immer mit untr�glicher Gewissheit, aus dieser Beschaffenheit der getrockneten Haut das Vorhandengewesensein des Milzbrandes noch erkannt werden k�nne. Dasselbe gilt zum Theil von den Knochen, besonderlaquo; den por�sen; auch diese finden sich, wie

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Von den Fiebern im Besondern.

oben bereits erw�hnt, namentlich bei den V�geln, blauroth, oft sogar sehr durchdringend blauroth gef�rbt und machen sich hierdurch auch noch im getrockneten Zustande kenntlich.

ursachendes sect;. 89. Alle Seuchen entstehen urspr�nglich aus Milzbr�nderaquo;. _einem _Conflicte _Yon Ursachen, so auch der Milz�brand! Sofern als einzelne dieser Einfl�sse sch�rfer hervor�treten und dadurch auffallen, hat man sich wohl verleiten lassen, hierin allein die ausreichende Ursache des Milzbrandes zu finden; indessen oft genug sehen wir andern Orts diese Einfl�sse wieder fehlen, und die Krankheit ist doch vorhanden. Dies gilt von allen einzelnen beschuldigten Einfl�ssen ohne Ausnahme, nur nicht in gleichem Grade: von den Bodenver�h�ltnissen, wie von dem Befallensein der Pflanzen; zwei Dinge, worin man in neuerer Zeit die ausreichende Ursache des Milz�brandes aufgefunden zu haben vermeinte.

Der Milzbrand ist �ber die ganze Erde verbrei�tet. Dies sollte schon darauf hinf�hren, dass wenigstens die Entstehung desselben als Epizootie von den zuletzt genannten Einfl�ssen nicht allein abh�nge, dass vielmehr noch ein Ein-fluss th�tig sein m�sse, der wahrscheinlich allerorts sich vor�findet oder einfindet, wenngleich derselbe noch nicht n�her erforscht ist.

Mag man diesen Einfluss in einem Miasma anerkennen, �der ihn Malaria nennen, oder in sonst etwas Anderem, ge�nug, es existirt noch ein Etwas, was wir noch nicht gefunden und seinen Eigenschaften nach n�her erkannt haben. Dieses Etwas nun mag nach Verschiedenheit der physikalischen Eigen�schaften, besonderen Localverh�ltnissen einzelner Gegenden, den topographischen Verh�ltnissen �berhaupt, denen auch die Bodenbeschafienheit beizuz�hlen ist, bald mehr, bald weniger sich vorfinden; es mag durch gewisse Witterungseinfl�sse bald eine Beg�nstigung, bald eine Beschr�nkung erleiden; es mag durch constitutionelle Verh�ltnisse der Thiere, Wartung und Pflege, F�tterungsweise, Futterarten und Futterbeschaft'enheit, und ebenso durch die Getr�nke in seiner Keimkraft einen Vor�schub erhalten, oder dieselben schlummern machen � genug, wir m�ssen uns gestehen, dass wir im Ganzen erst die Schale erkannt haben; der Kern fehlt noch.

Das, was uns Beobachtungen bis jetzt an die Hand ge�geben, wollen wir im Nachstehenden einer kurzen Erw�gung unterwerfen; auf eine ausf�hrliche, polemische Betrachtung m�ssen wir, als zu weit f�hrend, verzichten und verweisen auch hier wieder auf die am Schl�sse erw�hnten Schriften.

sect;. 90. Es ist Eingangs erw�hnt worden, dass der Milz�brand fast �ber alle Thiere sich erstrecke, demnach muss denn

Milzbrand.

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auch eine Anlage dazu in den betreffenden Thiergattun-gen vorhanden sein. Wir k�nnen hierher mit Gewissheit alle S�ugethiere und Vogelgattungen z�hlen. Wenn dies nun im Allgemeinen zugegeben werden muss, so folgt daraus doch noch nicht, dass er auch bei allen diesen Thieren urspr�ng�lich, spontan, sich zu entwickeln verm�ge, da derselbe bei seiner Contagiosit�t auch durch Ansteckung �bertragen sein kann. Wo hier die Grenze sei, ist schwer zu bestimmen; verschiedene Meinungen und Ansichten sind auch hier aufge�taucht. Wo von der einen Seite die urspr�ngliche Entwicklung des Milzbrandes behauptet oder zugestanden wurde, wird sie von der andern Seite bestritten oder in Zweifel gezogen. Gegenw�rtig gebricht es noch an gen�gendem Material, um ein Urtheil f�llen zu k�nnen. Vorl�ufig l�sst sich nur be�haupten, dass zur prim�ren Entwicklung des Milzbrandes bei den Herbivoren entschieden die Anlage am gr�ssten sei. Vielleicht aber auch nur scheinbar, da eben die Pflanzen�fresser den veranlassenden Ursachen am meisten ausgesetzt sind und ebendeshalb vorzugsweise dem prim�ren Milzbrand verfallen. Ob bei den Omnivoren und Carnivoren da�gegen die Empf�nglichkeit f�r das Contagium grosser als bei jenen sei, wie wohl angenommen, ist sehr zu bezweifeln, da hierbei nicht die gegebene Gelegenheit der h�u�tigeren Ber�hrung mit dem Contagium �bersehen werden darf. Als Resultat l�sst sich nur hinstellen, dass sowohl die S�uge�thiere als V�gel, zahme und wilde, wenn sie der Ansteckung ausgesetzt sind, auch inticirt werden k�nnen; selbst von den Fischen und Krebsen ist dies, vorliegenden Beobachtungen zu�folge, anzunehmen.

Was unsere Hausthiere speciell betrifft, so ist mit Gewiss�heit zu behaupten, dass das Pferd (Esel) und Maulthier, Rind, Schaf, Ziege (Rennthier) und Schwein urspr�nglich in die Krank�heit zu verfallen verm�gen. Von dem Hunde, der Katze und unserm Meiergetliigel ist es noch zweifelhaft, doch nicht ganz unwahrscheinlich. Die Empf�nglichkeit f�r das Contagium aber ist bei ihnen erwiesen und scheint diese bei Katzen grosser als bei Hunden zu sein. � Man hat bei unseren Hausthieren durch Versuche (Malacarne) den Empf�nglichkeitsgrad f�r das Conta�gium festzustellen gesucht und folgende Scala aufgestellt: 1. an�derer Rinder, 2. anderer Arten der Gattung Bos, 3. Schafe, 4. Schweine, 5. Fferde, 6. Esel, 7. H�hner, 8. Hunde (9. den Menschen). Doch ist hierauf wenig zu geben, da hierbei zu viel Nebenumst�nde in Betracht kommen. Mit meinen Beobachtungen und Versuchen stimmt schon obige Reihenfolge, in welcher �ber�dies die Katze, G�nse, Enten und Puten vermisst werden, nicht.

GnttungS' Anlage.

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Von den Fiebern im Besondern.

individuelle sect;.91. Es kommen die �lteren wie neueren Erfahrungen Anlage. _ajj_er jjaMg,, darin �berein, dass der prim�re Milzbrand zu�n�chst und vorzugsweise die kr�ftigsten und bestgen�hrten Thiere bef�llt, und insofern als eine solche kr�ftige Constitu�tion mit dem mittlern Lebensalter zusammenf�llt, ist dann auch das Alter von Einfluss; sonst bedingt dasselbe keinen beson�dern Unterschied; nur das h�here Alter scheint weniger dispo-nirt, was iedoch auch in vielen F�llen mit dem Acclimatisirt-sein zusammenh�ngen mag, da es' als Thatsache angesehen werden darf, dass neueingebrachtes Vieh in Gegenden, wo der Milzbrand als Enzootie herrscht, vorzugsweise dem Milzbrand erliegt, �lteres, eingebornes dagegen und solches, welches schon mehr an die Ortseinfl�sse gew�hnt, sich dieselben angeeignet hat, wo dieselben sprichw�rtlich bei ihm schon zur zweiten Natur geworden sind, widersteht der Krankheit viel mehr. Es liegen in dieser Beziehung sehr auffallende Beispiele vor! � Durch das Geschlecht scheint eine gr�ssere Anlage nicht be�dingt zu sein. Wenn vorzugsweise m�nnliche Thiere, Bullen, vom Milzbrande befallen werden, so h�ngt dies mit der kr�f�tigen Constitution zusammen; wohl aber �bt der Zustand der Tr�chtigkeit Einfluss; hochtr�chtige Thiere sah ich wiederholt am meisten und ehesten dem Milzbrand verfallen, so wie denn beim Einkehren desselben in Heerden hochtr�chtiger Schafe, Abortus und (brandige) Geb�rmutterentz�ndung keine unge�w�hnlichen Erscheinungen sind, so dass es kaum einem Zwei�fel unterliegen kann, dass der Milzbrand tr�chtigen Thieren und ebenso ihrem F�tus besonders verderblich sei. Gleiches ist auch bei Menschen nach stattgefundener Infection beobach�tet worden. Bei s�ugenden Mutterschafen scheint verh�ltniss-m�ssig die Disposition geringer zu sein. Man hat, auf einige Beobachtungen gest�tzt, auch wohl angenommen, dass das Junge die Krankheit von der Mutter abzuleiten verm�ge; diese Beobachtungen tragen zum Theil aber blos den Schein davon an sich und sind nicht �berall richtig gedeutet, vorberei-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 92. Zu den vorbereitenden Ursachen rechnet man

�rMchen. im Allgemeinen jene Einfl�sse, welche in den Ortseigenth�m-lichkeiten gegeben (wohin Klima, H�henlage der Gegend, geo-gnostischer Charakter des Landes, Beschafi'enheit des Bodens, Wassers etc. geh�ren) und weniger als das Erzeugniss vor��bergehender, gelegentlich treffender Einfl�sse zu betrachten, daher gewissermaassen st�tig sind und die Hauptbedingungen des enzootischen Auftretens des Milzbrandes in sich schlies-Emootischc sen (enzootische Anlage). Auf diese Wahrnehmung ge-Jtquot;?**quot;, st�tzt, hat man die betreffenden Gegenden auch mit �Milz-

Milzbrand-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;', , .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; gt; tinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i i_i � l

districte. branddistnctequot; bezeichnet und vor Allem geglaubt, in den

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;171

geognostischen Verh�ltnissen, in specie der Bodenbeschaffen�heit, und zwar in einem humusreichen, durchlassenden Boden, die Erkl�rung f�r diese Wahrnehmung gefunden zu haben; indessen so auff�llig, wie dieser Einfluss mitunter sich auch herausstellt, so kann ihm doch keineswegs eine durch�greifende Entscheidung beigelegt werden, da auch Milzbrand unter scheinbar ganz entgegengesetzten Verh�ltnissen beobach�tet worden ist. Hierauf hat schon Rausch aufmerksam gemacht. Daher denn, und namentlich bez�glich der Bodenbeschaffenheit, die Meinungen und Urtheile nicht gleich sind. W�hrend man von der einen Seite einen �humusreichen, durchlassenden Bodenquot; beschuldigt, wird von der andeim ein humusrei�cher, nichtdurchlassender Boden angeklagt. Beide haben nicht Unrecht, obwohl die letzte Meinung (schon in R�cksicht der Annahme, dass die Malaria nach der Tiefe �bfliesse) doch die richtigere sein d�rfte. Nach meinen Beobachtungen kommt der Milzbrand zwar am h�ufigsten auf durchlassendem Boden vor, doch vorzugsweise da, wo ein solcher Boden in nicht zu grosser Tiefe eine feste Schicht nichtdurchlassenden Bodens besitzt. Der Humusreichthum, und namentlich ein grosser Gehalt in der Zersetzung begriffener organischer Bestandtheile, ist vorzugsweise entscheidend.; daher im Austrocknen begriffene S�mpfe und Moore sich besonders sch�d�lich zeigen. Der Gehalt an anderen aufl�slichen Bestandtheilen (Sulphaten etc.) vermag den sch�dlichen Einfluss zu erh�hen. Ein Boden, wie der genannte, wird zur Entwicklung von sch�d�lichen D�nsten (Sumpfluft), besonders unter Einwirkung gros�ser. Hitze, brennender Sonnenstrahlen, wodurch eben die Ver�dunstung bef�rdert wird, besonders und vor anderen bef�higt sein, das Aufkommen eines Miasma, in specie der Malaria, zu veranlassen (cf. sect;. 93.). � Hierauf gr�ndet sieh eben die An�nahme, dass auf Boden, welcher die Malariabildung beg�nstigt (Malariaboden), der Milzbrand nie fehle und eben hierin M¹¹�-

boden.

einzig und allein der Einfluss bestehe, welchen der Boden auf die Erzeugung dieser Krankheit habe. � Insofern nun, als diese Bodenverh�ltnisse �berall auf der Erde, in kleinerer oder gr�sserer Ausdehnung (Districten), zerstreut sich vorfinden, vermag denn auch der Milzbrand �ber die ganze Erde ver�breitet vorzukommen. Der gr�ssere oder geringere Umfang wird nat�rlich auf den Austausch der Luft von Einfluss sein, und daher die gr�sseren Districte vorzugsweise als sogenannte �Milzbranddistrictequot; sich heryorthun.

Alle Einfl�sse, welche eine kr�ftige Ern�hrung bewirken, und Boden, wie der genannte, erzeugen viel und kr�ftiges Futter, daher die Thiere in solchen Gegenden verh�ltnissm�ssig

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

wohl gen�hrt sind, geh�ren den vorbereitenden Ursachen an und erh�hen die Anlage zum Milzbrand. Daher kommt es, dass in manchen Gegenden, magern Sandgegenden, nachdem die Bodenverh�ltnisse, insbesondere durch Mergeln (Compost-und Moderd�ugung!), verbessert sind, die Ertragsf�higkeit des Bodens erh�ht, und dadurch zugleich die Ern�hrungsweise der Thiere eine bessere geworden ist, aber auch durch die in Zersetzung begriffenen, neuzugefiihrten Bestandtheile zur reich�licheren Ausd�nstung die Veranlassung gegeben wird � der bis dahin unbekannt gewesene Milzbrand unter den Schafen auftritt. Wohl hat es seine Richtigkeit, dass mit dem Schwin�den der Rasen- und Dreschweiden und der in manchen Ge�genden immer knapper werdenden Waldweide, so wie der an deren Stelle tretenden, offenen Brach- und k�nstlichen Wei�den, dem Milzbrand unter Umst�nden Vorschub geleistet wor�den sei. Es mag auch hierin wieder seine Erkl�rung finden, warum die Pflanzenfresser und Omnivoren vorzugsweise mit der Anlage, urspr�nglich in den Milzbrand zu verfallen, begabt scheinen. Es h�ngt ferner hiermit zusammen, dass nach be�gonnener Stoppelhntung gew�hnlich (bei Schafen und Schwei�nen) die meisten Sterbef�lle (beim enzootischen Herrschen des Milzbrandes) vorkommen, namentlich wenn k�rgliche Ern�h�rung vorherging und Mangel an gutem Trinkwasser hinzutritt. Unter solchen Verh�ltnissen wird, wenn anderweitig gelegent�lich noch Einfl�sse hinzutreten, welche das Aufkommen des Milzbrandes beg�nstigen oder bedingen, die Enzootie nicht nur zur Epizootic werden, sondern wir sehen dann den Milzbrand auch andernorts unter den verschiedensten Oertlichkeiten auf�treten. Diese beg�nstigenden Einfl�sse fasst man gemeinhin Kpizootische unter der Bezeichnung epizootische (epidemische) Con-⁰ * stitntion zusammen und, insofern dadurch die Thiere beson-Epizoodsche ders zum Milzbrand disponirt werden, auch �epizootische

quot;'quot;^ Anlagequot; genannt. Geie_Senheits- sect;. 93. Zu diesen gelegentlich treffenden Einfl�ssen, Gele-i) Atmo^h�-genheitsursachen, sind nun zu z�hlen: 1) atmosph�-^riSfliL�ⁿ' rische Einfl�sse. Vor allen anderen haben sich diese Ein�fl�sse geltend gemacht! So weit dieselben nun haben erkannt werden k�nnen, hat man ganz besonders eine mit Sumpfluft geschw�ngerte Atmosph�re � und das mit Recht � beschul�digt, und da hierauf wieder die Temperatur von Einfluss ist, so geht denn grosse Hitze, Gewitterschw�le, D�rre etc. mit jener Hand in Hand.

Je mehr nun die Gegenden solche sind, dass sie der Er�zeugung der Sumpfluft Vorschub leisten, reich an S�mpfen (Sumpfgegenden), oder durch ebene und niedrige Lage (Thal-

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;173

gr�nde) �eberschwemmungen ausgesetzt sind, oder endlich durch sonstige Bodenbeschaffenheit zeitweise (oder mehr st�tig) reichliche Erdausd�nstungen beg�nstigen (cf. das im vorigen Paragraphen Gesagte), wozu nun allerdings auch die geographi�sche Lage, die Temperaturverh�ltnisse zur Tages- und Nacht�zeit, der Wechsel der Temperatur das Ihrige beitragen, desto mehr werden wir den Milzbrand aufkommen sehen, wenn be�sonderer Witterungslauf, ungew�hnliche Hitze, die Erzeugung von Sumpfluft mehr als sonst und in einem aussergew�hnlichen Grade beg�nstigen, und h�ngt es wesentlich hiermit zusammen, dass der Milzbrand nach eingetretenem Witterungswechsel nach-l�sst oder selbst erlischt.

Dieses aus der Luft und der Bodenbeschaffenheit ge�meinschaftlich hervorgehende Erzeugniss wird im Allgemeinen �Miasmaquot; genannt � man hat ihm aber auch den beson�dern Namen �Malariaquot; oder Aria cattiva beigelegt � ist aber seinem Wesen nach bis jetzt unerforscht geblieben. In den meisten F�llen scheint es aus faulenden organischen, pflanz�lichen und thierischen, Stoffen zu entstehen (Effluvia paludosa) und soll riechbar (Schlammgeruch) und (durch k�ltende Ein�wirkung auf die menschliche Haut) selbst f�hlbar sein. Man hat ferner angenommen, dass die Malaria in dem Boden hafte und in die tiefsten Stellen abfliesse, und ebendeshalb durch Mauern abgehalten werden k�nne. Die Richtigkeit des letztern Umstandes vorausgesetzt, w�rde es sich zum Theil hierdurch erkl�ren lassen, warum das Stallvieh weniger leide als Weide�vieh; so wie es auch hierin seine Miterkl�rung finden w�rde, warum Schafe, als das noch allgemein weidende Thier, mehr als das Rindvieh leiden k�nnen, mit welchem in manchen Ge�genden Weidegang wenig mehr betrieben wird.

Nicht in allen F�llen l�sst sich indessen als Quell der Malaria ein nasser und sumpfiger Boden nachweisen; auch trockne und hochgelegene Gegenden k�nnen es bergen; denn auch der sumpflose Boden kann aus einem an Schlamm etc. reichen Alluvialboden, aus ehemaligem Meeresgrund oder Ur�wald etc. bestehen. Es liegt, deshalb nicht ausser dem Bereich der Wahrscheinlichkeit, dass der Milzbrand mit der Zeit selte�ner werde, da durch den stets vorschreitenden Ackerbau der Boden in seinen oberen Schichten immer mehr und mehr ge�r�hrt, mit der Atmosph�re in Ber�hrung gebracht und zerlegt wird, und dadurch zugleich an sch�dlichen Ausd�nstungen etc. nach und nach verliert.

Durch Wind kann die Sumpfluft von dem Orte ihrer Er�zeugung weiter gef�hrt werden und so �ber weite Strecken hin ihren nachtheiligen Einfluss aus�ben. Hiermit Hesse sich

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das allgemeine Auftreten des Milzbrandes in einzelnen Jahren, Milzbrand- daher Milzbrandjahre genannt, erkl�ren, indem dadurch j�hre. ^ _zwe^_e -^_eg fo_r Verbreitung des Milzbrandes, der conta-gi�se, zugleich eine gr�ssere Ausdehnung gewinnt. Es vermag sich aber dieser sch�dliche Stoff, wie er mit der Luft fortge�tragen wird, so auch durch Thau und Nebel niederzuschlagen, den Pflanzen mitzutheilen und so auf die Vegetation derselben einzuwirken, einen sch�dlichen Einfluss auszu�ben (die Pilz�bildung zu beg�nstigen [?]), ebenso auch kann er auf diesem Wege den Tr�nken sich raittheilen. Daher die Sage von �stinkenden Nebelnquot;, welche dem Befallen der Pflanzen vor�hergingen. Der beg�nstigende Einfluss, welchen feuchtwarme Luft auf die Pilzbildung hat, ist l�ngst bekannt. Wenn ich mich nicht get�uscht, so ist es sogar nicht unwahrscheinlich, dass eine Ueberf�hrung von Pilzen], wenn auch nicht ganz, so doch zerfallen, in das Blut (vom Nahrungsschlauche aus) stattfindet und unter anderweitig beg�nstigenden Ein�fl�ssen zu jener Blutverderbniss f�hren, wie im Milzbrande. (Cf. Diagnose, Anmerk.) Wir werden dadurch auf eine zweite Gelegenheitsursache, die im Futter und Getr�nk ge�geben sein kann, gef�hrt. 2)Futiorund sect;. 94. 2) Wie gew�hnlich die nachtheilige Wirkung des Getr�nt, p^tgrg _aa([ Getr�nkes, abgesehen von der Verabreichungs�weise, nach drei Seiten hin: nach Qualit�t, Quantit�t und Wechsel, in Betracht gezogen wird, so hat man auch beim Milzbrand diesen Weg im Allgemeinen innegehalten und eben sowohl zu viel als zu wenig, wie auch den Wechsel des Fut�ters den Ursachen beigez�hlt. Indem wir in letzter Beziehung die bereits gegebenen Andeutungen f�r gen�gend erachten, beschr�nken wir uns hier darauf, die Qualit�t des Futters und Getr�nkes allein zu besprechen, da eben diese erwiesen unter Umst�nden eine wichtige Gelegenheitsursache des Milzbrandes in sich schliesst. Man hat mit dem allgemeinen Ausdruck, �schlechtes, verdorbenes etc. Futterquot;, die Sache h�utig kurz abgefertigt, ohne die Art und Weise der Verderbniss einer n�hern Pr�fung zu unterwerfen, und doch scheint gerade diese das Wichtigste und h�chstwahrschein�lich auch das Entscheidende zu sein. Zur Zeit sind diese Verh�ltnisse aber bei weitem noch nicht hinl�nglich genug gepr�ft, und bleibt hier sowohl der Chemie als der Mikrosko�pie noch ein weites Feld der Th�tigkeit! Der am Schluss des vorigen Paragraphen angedeutete Weg der Pflanzenverderbniss d�rfte dabei wohl verdienen, in Betracht gezogen zu werden; denn so viel ist wohl als feststehend anzunehmen, dass Futter-verderbniss im gew�hnlichen Sinne, als Schimmel, F�ulniss etc.,

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;175

h�ufig genug beobachtet wird, ohne dass Milzbrand vorkommt; es muss also noch etwas Specifisches obwalten, und um dieses d�rfte es sich wesentlich handeln.

Dass Schimmel und parasitische Pilzbildungen auf den Pflanzen und auf gleiche Weise verdorbene andere Futterstoffe (der in meiner Sammlung von Gutachten, 2. Aufl. Seite 174, mitgetheilte Fall von verdorbenem russischen Mehl geh�rt z. B. hierher), welche den Thieren als Nahrungsmittel dienen, den Milzbrand nicht selten erzeugen, oder den Aus�schlag bei dessen Entstehen geben, hier�ber liegen so viele Beobachtungen vor, dass man es als Erfahrungssatz wohl hin�stellen darf; ebenso wie dies von Tr�nken, deren Was�ser Pilze (Kryptogamen und Infusorien) enth�lt � welche denselben auch von den Pflanzen in gr�sseren Quanti�t�ten, nach erfolgtem Regen, oder aus Flachsr�sten! zufliessen k�nnen � nicht zu bezweifeln ist. Die sch�dliche Wirkung des Wassers aus Flachsr�sten ist allgemein bekannt; es bringt die Fische in den W�ssern, denen es zufliesst, zum Ableben; G�nse crepiren nach dem Trinken davon; Hunde erkranken leicht gef�hrlich, wenn sie, von Durst gezwungen, aus Flachs�r�sten saufen- Seine t�dtliche Wirkung auch auf Menschen beweist die Beobachtung, wo von 40 Kindern, welche aus einer Flachsr�ste tranken, nur 3 gerettet wurden; alle �brigen starben unter Erscheinungen von (brandiger) Br�une innerhalb 4 � 5 Tagen. (Sollten hier vielleicht Pilze auf der Rachen�schleimhaut sich festgesetzt gehabt haben ? (Cf. �Pflanzliche Pa�rasitenquot;.) Es sind mir �ber die Sch�dlichkeit der Tr�nken, namentlich beim Rinde (und auch bei Hirschen), so auffallende Beispiele vorgekommen, dass ich keinen Anstand nehme, zu behaupten, dass durch die Beschaffenheit der Tr�nken vielmehr noch der Anstoss zum Ausbruch des Milzbrandes gegeben werde, als durch Futter, und wenn bei G�nsen jemals der Milzbrand urspr�nglich sich zu entwickeln vermag, so geschieht es gewiss nur unter dem Einfluss von sch�dlichem Trinkwasser bezeichneter Art. Diese meine bez�glichen Beobachtungen hier mitzutheilen, gestattet der Raum nicht, und beschr�nke . mich zum Erweise auf die Mittheilung, dass es mir gelungen ist, an mehreren (Milzbrand-) Orten dauernd den Milzbrand zu tilgen, nachdem ich die bisher �blichen Tr�nken eingehen und daf�r Brunnen auf den betreffenden Weiden anlegen Hess. Wenn zu dem schlechten Trinkwasser auch noch die oben erw�hnten nachtheiligen Einfl�sse des Futters hinzukommen, was h�ufig der Fall sein wird, so wird der Milzbrand um so eher auf�kommen. Ein gutes, reines und frisches Trinkwasser dagegen

176nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

macht man manchen sch�dlichen Einfluss der Weide wieder gut, oder mildert ihn doch sehr! �

Sehr viel Redens ist in neuster Zeit auch von dem soge-

Befaiiensem nannten Befallensein der Pflanzen gemacht, und hat man

der pflan/.en. hfej-fa _aii_ei_n die ausreichende Ursache des Milzbrandes finden

wollen. Wenngleich dieser Einfluss in dem Vorhergehenden

schon mit ber�hrt worden ist, so glauben wir, desselben doch

noch mit einem paar Worten gedenken zu m�ssen.

Das Befallensein der Pflanzen ist eine Collectiv-Bezeich�nung f�r sehr verschiedene Zust�nde der Pflanzen, wovon ein grosser Theil bestimmt nicht den Milzbrand zu erzeugen vermag. Es bedarf hier noch sehr der Sichtung, bevor sich feststellen l�sst, welche Art des sogenannten Befallenseins, als an der Entstehung des Milzbrandes sich betheiligend, zu be�trachten sei. Wo nicht zugleich Pilzbildung und sehr wahrscheinlich von bestimmten Arten stattfindet (vielleicht dass die � von De Candolle unterschiedenen � sogenannten Eingeweidepilze [Entophyten] sch�dlicher, als die Hautpilze [Epiphyten] sind), da hat das Befallensein der Pflan�zen (namentlich der Honigthau) gewiss nur wenig auf sich und kann h�chstens unter dem Einfluss der enzootischen Anlage (mit der das Befallensein der Pflanzen durch die �brigen im sect;. 92. seq. genannten Einfl�sse bedingt meistens zusammen�fallen wird) angeklagt werden, und wird ohne diese so h�utig gesehen, dass, wenn dadurch der Milzbrand allein erzeugt wer�den k�nnte, kaum noch ein Thier leben w�rde. Ich habe in den letzten Jahren an mehreren Orten das Befallensein der Pflanzen und neben diesem Mutterkorn in grosser Ausdehnung vorkommen sehen; dabei trug noch die H�utigkeit der Raupen nicht wenig zur Beschmutzung mancher Gew�chse bei. Wiesen und Weiden standen unter Wasser, so dass sie Tausenden von wilden Enten und Sumpfv�geln zum Aufenthalt dienten, und als das Wasser sich verzog, war Alles ein Sumpf. Am Abend und die Nacht hindurch bedeckte ein dichter Nebel von durch�dringendem Modergeruch die ganze Gegend. Unter den Be�wohnern grassirte das Wechselfieber, namentlich unter der jungen Bev�lkerung in einer Verbreitung, dass die Feldarbei�ten ins Stocken geriethen und die Ernte sich verz�gerte � und dennoch kein Milzbrand unter dem weidenden Vieh! Nun k�nnte man sagen, es komme �berhaupt der Milzbrand daselbst nicht vor; indessen auch dies ist nicht der Fall; noch im Jahre 1836 herrschte er vom Sommer, Johanni, bis zu Weih�nachten, wo das letzte St�ck fiel, sehr heftig und ausgebreitet. Seitdem allerdings noch nicht wieder. Solche und �hnliche F�lle habe ich mir durch eine Reihe von Jahren aufgezeichnet.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;177

Sie liefern mir den Beweis, dass unter scheinbar gleichen Ein�fl�ssen der Milzbrand vorkommen und fehlen kann, und die genannten und andere wohl noch beschuldigte Einfl�sse, wie die unten erw�hnten, in auffallendem Maasse bestehen k�nnen, ohne Milzbrand zu erzeugen, w�hrend derselbe an anderen Orten grassirt, wo von allen diesen Einfl�ssen wenig oder nichts aufgefunden werden konnte. Der Milzbrand, als Epi-zootie, kommt und vergeht wieder, kehrt oft erst nach 20 und mehreren Jahren wieder, w�hrend die Lage der Orte, Boden�verh�ltnisse etc. dieselben geblieben, auch anzunehmen, dass w�hrend dieser Zeit der Witterungslauf sich wiederholt habe.

Bei dieser Sachlage wird der vorurtheilsfreie Beobachter der allerdings wenig befriedigenden Ueberzeugung sich hingeben m�ssen, dass in einzelnen der genannten Einfl�sse die ausrei�chende Ursache zur Entstehung des Milzbrandes nicht aner�kannt, dass ihnen allen, einzelnen derselben allerdings mehr, anderen weniger, nur eine Betheiligung an der Entstehung des Milzbrandes zugeschrieben werden k�nne, und sie eben dadurch zur Mitursache werden; doch geschieht dies wahrscheinlich auch erst dann, wenn ihre Betheiligung durch anderweitige Vorbereitungen einzutreten vermag, fehlen diese, so bleiben sie in Bezug auf Entstehung des Milzbrandes ohne Nachtheil; ebenso aber auch ist zu schliessen, dass die Vorbereitungen vorhanden sein k�nnen und der offenbare Ausbruch des Milz�brandes, ohne den einen oder den andern der genannten Ein�fl�sse, nicht erfolgen werde. Diese Beziehungen nun, in denen die als nachtheilig erkannten Einfl�sse zu einander stehen, �berhaupt den Zusammenfluss von Ursachen, zu ermitteln, w�rde Aufgabe sein! Ob dies jemals in gen�gender Weise wird erreicht werden, und wenn es geschieht, ob dann auch die Mittel und Wege gefunden sein werden, die Gefahr abzuwen�den? � das sind Fragen, die uns weiter nicht besch�ftigen k�nnen.

sect;. 95. Den in vorstehenden Paragraphen erw�hnten Ur- airaquo;raquo;^laquo;-�-sachen des urspr�nglichen Milzbrandes hat man auch noch ver- haitjursaehraquo; schiedene andere Einfl�sse beigez�hlt, die jedoch weniger speciell _bctr⁸aquot;h_t6t. in Betracht gezogen zu werden verdienen, da bereits ein Theil von ihnen in dem Vorhergehenden Erw�hnung gefunden hat, insofern sie n�mlich mit den dort n�her er�rterten Einfl�ssen in Verbindung stehen, theils aber, weil ihre Betheiligung an der Entstehung des Milzbrandes entweder sehr zweifelhaft oder doch unwahrscheinlich ist; von einigen sogar ihre Nichtbethei-ligung als erwiesen angenommen, von allen aber behauptet werden darf, dass sie von weit untergeordneter Bedeutung sind, als die bereits besprochenen. Es geh�ren hierher: k� rper-

178

Von den Fiebern im Besondern.

liehe Anstrengungen bei grosser Hitze, der Einfluss der Elektricit�t und der Gewitter, Regen nach lan�ger D�rre, Erk�ltungen, Nebel und Thau, schlechte, zu gute und wechselnde Ern�hrung, Mangel an Wasser, Insecten (Tarantel) und fabelhafte atmo�sph�rische Thierchen (Furia infernalis) und Gifte.

arosse Hifzo

Gewitter. KlectricitHt;

Dasa grosse Hitze, D�rre, Gewitter und mit diesem Elektri�cit�t (negative) von Einfluss auf die Entstehung des Milzbran�

des sein k�nnen, ist oben (sect;. 93.) bereits erw�hnt, doch kann dies nur in R�cksicht der dort genannten Folgen davon der Fall sein; f�r sich aber werden sie niemals den Milzbrand veranlassen, so sehr wir auch von der Gewitterschw�le und negativ-elektrischen Spannung der Luft zugestehen, dass sie schw�chend auf die Innervation und deprimirend auf das Ner�vensystem wirke, und dadurch eben sowohl die Respiration beeintr�chtige, wie die Blutmischung leiden mache, und hier�durch wieder im Allgemeinen gangr�n�se Leiden beg�nstigt kStperUcbe werden. Kommt noch k�rperliche Anstrengung hinzu, gern so wird selbst Apoplexie (sufiueatorischer Tod) zu entstehen verm�gen, wie dies denn auch in der That, namentlich bei fetten Thieren, Mastvieh, wenn es getrieben wird, in St�llen eng zusammensteht, sich nicht ruhen kann, der Fall ist � oft schon habe ich hier eine Verwechslung mit Milzbrand begehen sehen! �

Der Coup de soleil der Franzosen geh�rt ebenfalls in diese Kategorie und d�rfte mit dem Milzbrand nichts gemein haben. Wir. nehmen in grosser Hitze, engem Beisammenstehen vieler Thiere in warmen, dunstigen St�llen, in k�rperlichen Anstren�gungen (Uebertreibung) nur Momente an, welche den Ausbruch des bereits durch andere Ursachen vorbereiteten Milzbrandes bef�rdern. Gme, thiert- Fast dasselbe l�sst sich von gewissen Giften, thierischen g'taMisehlaquo;.'wie vegetabilischen, sagen. Sie m�gen mittelbar, doch wohl niemals unmittelbar, an der Entstehung des Milzbrandes sich betheiligen; doch verm�gen einige von ihnen einen Krank�heitszustand herbeizuf�hren, welcher dem Milzbrand mehr oder weniger sehr �hnlich ist, mitunter selbst in dem Grade, dass der Unterschied weniger in den Symptomen der Krankheit, als vielmehr in den Ursachen derselben aufgefunden werden muss. Schon die Vergiftungen durch Schlangenbiss t�uschen; noch mehr aber ist es mit den Pilzvergiftungen der Fall, und gestaltet sich die Sache hier so, dass es gegenw�rtig an ge�n�genden und sicher leitenden Unterscheidungsmerkmalen noch fehlt, so dass es in Frage bleiben muss, ob Pilzvergiftungen und Milzbrand verschiedene Krankheiten sind oder nicht? �.

Milzbrand-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 179

Dies gilt nun insbesondere von den auf und in den Pflanzen vorkommenden parasitischen Pilzen.

Wenn Regen nach langer D�rre sich nachtheilig zeigte, so d�rfte dies vielleicht nur mittelbar, durch seinen Einfluss auf die Tr�nken, der Fall sein. (Cf. die S. 142 mitgetheilte Beob�achtung.)

sect;. 96. Wenn gleich nun die Ursachen, welche den Milz- coma_?iu._n. brand urspr�nglich zu erzeugen verm�gen, in ihrer Zusammen�setzung noch unerkannt geblieben sind, so ist doch die Eigen�schaft des Milzbrandes, da ss er ein.Contagium entwickelt und hierdurch sich weiter zu verbreiten vermag, sicher erkannt, und muss somit in dem Contagium eine anderweite Gelegenheitsursache des Milzbran�des anerkannt werden, die wir. hier, ihrer hohen Bedeu�tung wegen, noch einer besondern Er�rterung zu unterwerfen h�tten.

Dass der Milzbrand ein Contagium erzeuge und diesem eine grosse Macht inwohne, ist bereits erw�hnt. Ob er aber unter allen Umst�nden und in jedem Falle gleich stark contagi�s. sei, ist eine andere Frage, die gegenw�rtig gen�gend, noch nicht beantwortet werden kann. Man k�nnte zwar annehmen, dass, je weniger brandige Zerst�rungen die Krankheit angerichtet, desto geringer die Ansteckuugsf�higkeit sei, dagegen je bedeu�tendere Zerst�rungen sie in inneren Organen veranlasste und je deutlicher sie ihre typh�se Natur entfaltete, desto gewisser die Entwicklung eines Contagiums Stattfinde; wie denn �ber�haupt h�here Grade des. Nerventiebers, durch abnorme Rich�tung des ganzen Bildungsprocesses, leicht zur Erzeugung eines Contagiums f�hren. Zu bezweifeln ist �brigens sehr, dass der Milzbrand jemals prim�r auf miasmatischem Wege sich zu ent�wickeln verm�ge, ohne zugleich ein Contagium zu erzeugen; dagegen aber steht auch wieder fest, dass dasselbe sehr ab�h�ngig von �usseren Einfl�ssen sei, und seine Kraft und Kei�mungsf�higkeit gebrochen werde, sobald diejenigen Einfl�sse sich vermindern oder schwinden, unter denen der Milzbrand zun�chst entstand, und hiermit zugleich die sogenannte enzoo-tische und epizootische Anlage getilgt wird. Daher es denn auch im Ganzen mehr als ein vor�bergehendes Erzeugniss zu betrachten ist.

Daraquo; Co.ntagium ist in allea Theilen des K�rpers (selbst Eigensohaf-das Haar nicht ausgeschlossen) vorhanden, wenngleich zuge-^tlt;!n ⁽'.¹quot; an�standen werden muss, dass es in den Carbunkeln, Blasen etc. gewisser- ^t'^gt;i5^lum,� raaassen concentrirt und in den prim�ren Carbunkeln etc. vielleicht selbst nur zun�chst sich vorfindet.

Wie die Lehre von den Contagien �berhaupt noch auf schwachen Fassen steht, so sind auch die Eigenschaften des Milzbrandcontagiums

12*

180

Von den Fiebern im Besondern.

noch verschieden angegeben worden; insbesondere sind die Ansichten dar�ber nicht gleich, ob das Contagium des Milzbrandes unter die fixen oder fl�chtigen geh�re, oder beide Eigenschaften besitze. Sobald man den Begriff von fix und fl�chtig relativ nimmt, l�sst sich Nichts ein�wenden, wohl aber, wenn man ihn absolut nehmen wollte. Meiner Mei�nung nach ist ein Streit hier�ber ein sehr unfruchtbarer, denn die Grenze zwischen fl�chtig und fix ist in Bezug auf die Contagion, deren Wesen und Zusammensetzung wir nicht einmal kennen, und sie r�cksichtlich der in Rede stehenden Eigenschaften mehr nach den Vehikeln � ob sie in der Haut- und Luugenausd�nstung (als fl�chtig), oder mehr im Blute, in Pusteln und Geschw�ren (als fixe), sich vorfinden � beurtheilen, nicht zu bestimmen.

Das Conta-

Wo eine Infection durch Milzbrand erfolgte, war in der Regel auch

pum ht fix _ei_ne innige, unmittelbare Ber�hrung mit dem Contagium nachweisbar, (u. n�chtig), und eben auf diese Wahrnehmung hin hat man das Contagium des Milzbrandes als ein fixes betrachtet. Es liegen aber dem entgegen auch mehrere Beispiele, besonders von Zungenanthrax, vor, welche be�weisen, dass nicht immer ein unmittelbarer Contact mit dem Contagium erforderlich ist, die vielmehr auch auf eine Verfl�chtigung des Contagiums schliessen lassen. Klimatische Verh�ltnisse, die Temperatur � der Zu�stand der umgebenden Atmosph�re � m�gen hierbei ihren Einfluss �ben; so scheint es, dass in den heissen Klimaten die Fl�chtigkeit des Con�tagiums mehr zugestanden werden m�sse, und Beispiele derart dort h�u�figer beobachtet worden sind, als dies bei uns, in Deutschland, der Fall ist. Wohl mag es hierauf zum Theil mitberuhen, wenn die Formen des Milzbrandes sich nach den Gegenden verschieden gestalten. Keimkraftnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Seine Keimkraft scheint �brigens das Contagium unter den gew�hn-

nnd Lebens- liehen Einfl�ssen sehr lange bewahren zu k�nnen, und muss demselben

Contagiums.

eine sehr grosse Lebenstenacit�t zugeschrieben werden. Nicht nur

scheint es der Siedhitze zu widerstehen, sondern es wird nicht einmal durch F�ulniss zerst�rt; man will sogar noch nach Jahren die Erde, wo Milzbrandcadaver eingescharrt gewesen, ansteckend gefunden haben; ja, was noch mehr ist, selbst die Pflanzen, die auf solchen Stellen gewach�sen, sollen, an das Vieh verf�ttert, den Milzbrand erzeugt haben. Lehm, welcher von den W�nden eines durch Milzbrand inficirten, den Winter �ber bereits leer gestandenen Stalles herr�hrte, und im Fr�hjahr zum Melioriren eines sandigen Ackerst�cks benutzt wurde, vermochte noch zwei Monate sp�ter, nachdem man mit der Schaf heerde jenes St�ck Land beweidete, den Milzbrand zu erzeugen. Wenn auch hier und da ein Zufall sein Spiel getrieben haben mag, so d�rfte doch das Milzbrand-contagium zu den am schwersten zerst�rbaren geh�ren. Die Seite 142 erz�hlte Geschichte von der B�renhaut, der andere �hnliche, wenn auch nicht so wunderbare, anzureihen ein Leichtes w�re, beweist dies wohl zur Gen�ge; Bayer und Regnier gehen indessen wohl zu weit, wenn sie annehmen, dass der Ansteckungsstoff oft selbst durch das Gerben aus den H�uten nicht gewichen sei, und Schuhmacher durch das Leder noch inficirt werden k�nnten.

Die sehr h�ufig aufgestellte Behauptung, dass der Genuss des ge�kochten Fleisches unsch�dlich sei und nur der Umgang mit dem rohen die Infection bei Menschen bewirke, hat sich durch viele entgegengesetzte Beobachtungen als nicht stichhaltig erwiesen; obwohl auch diesen nicht �berall voller und unbedingter Glaube zu schenken sein d�rfte. Mir selbst kam einmal der Fall vor, dass nach dem Gennss des Fleisches von einer erkrankten und geschlachteten Kuh 2(5 Menschen erkrankten, und wo der requirirte Pbjsicns auf Milzbrand bei der Kuh schloss und die Vergra-bung des noch vorhandenen, bereits eingesalzenen Fleisches anordnete,

Milzbrand.

181

Als demn�chst anch ich behufs Pr�fung des Gesundheitsznstandes des Viehes im Orte hinzugezogen wurde, ergab sich nun, dass von dem Fleische in einem kupfernen Kessel, welcher lange nicht benutzt und zuvor nicht geh�rig gereinigt, gekocht worden war � und weiter nichts als eine Knpfervergiftung vorlag. Das noch nicht vergrabeue Fleisch wurde ohne Nachtheil verspeist, wie denn auch mehrere andere Personen, die gleichfall von der erkrankten Kuh Fleisch entnommen und gegessen hatten, gesund blieben. Von Milzbrand war keine Spur zu entdecken. � Infectionen durch ausgeschmolzenen Talg, ausgebratene Grieben etc. sind mehrere beobachtet worden und beweisen zur Gen�ge, dass durch Kochen und Braten wenigstens nicht immer das Contagium zerst�rt werde. In Paris hat man schon lange die Beobachtung gemacht, dass der b�sartige Carbunkel vorzugsweise die Lichtzieher und die Rosshaarbereiter bef�llt.

Bei der im Ganzen mehr fixen Beschaffenheit des Contagiums wird dasselbe durch Zwischentr�ger weniger verschleppt werden, und wird dies vorzugsweise nur dann der Fall sein, wenn es an Vehikel gebunden, an Gegenst�nden klebt. Die unmittelbare Uebertragung des Contagiums von lebenden oder todten Thieren wird daher der gew�hnliche Weg, der mittelbare der seltenere sein; dieser soll indessen, wie vielfach behauptet worden, selbst durch Fliegen vermittelt werden k�nnen: doch ist dies keineswegs �ber alle Zweifel erhaben, und hat hier der sogenannte Brand�punkt an der Infectionsstelle, vielleicht auch die Einsenkung einer Haar�wurzel, wohl h�ufig die Rolle eines Fliegenstichs, resp. des steckengeblie�benen Stachels, �bernehmen m�ssen. Wohl kann der Stich die Aufnahme des Contagiums beg�nstigen, wenn die Stichstelle mit demselben in Be�r�hrung kommt. Hierauf d�rften die vielen, bei Menschen gemachten Beobachtungen der Uebertragung von Milzbrand zu rcduciren sein � und selbst ein Floh kann so zum M�rder werden. Dagegen ist nach den vorliegenden Beobachtungen nicht mehr zu bezweifeln, dass durch den Biss der (Hirten-) Hunde, wenn solche unmittelbar vorher von Milzbrand-cadavern geludert haben, die Krankheit �bertragen werden k�nne. Bei�spiele, wo Thiere auf Stellen weideten, auf welchen zuvor Milzbrandkranke gefallen und abgeh�utet, oder wohin sonst Abg�nge derselben, wie Ader�lassblut etc., gelangt waren, oder wo sie Futter erhielten, welches in der�selben Weise beschmutzt war, und dann an Milzbrand erkrankten, liegen viele (besonders von Hunden und Gefl�gel) vor.

Aufgenommen kann das Contagium werden sowohl von der �ussern Anfnai�laquo;-als Innern Hautseite des K�rpers. Bei unverletzter Haut haftet das Con- r^r^f_iu'^' tagium zwar weniger leicht, doch bedarf es zu seiner Haftung keineswegs ^0D ^a'^ium3-durchaus der verletzten, von der Oberhaut entbl�ssten Haut, wie man wohl behauptet hat. Der Beweis ist zwar ohne genau angestellte Ver�suche kaum zu f�hren. Die von mir unternommenen Versuche haben mich indessen belehrt, dass sehr wohl bei unverletzter Haut, namentlich an Stellen, wo dieselbe zart und wenig oder gar nicht behaart ist, wie am Euter etc., eine Infection erfolgen k�nne. � Leichter als die �ussere Haut nehmen allerdings die Schleimh�ute das Contagium auf. Man hat zwar behauptet, dass die Schleimhaut des Magens unempfindlich sei; in�dessen auch dies ist nicht absolut zu nehmen. (Beobachtungen und an�gestellte Versuche bei Hunden widerlegen diese Behauptung zur Gen�ge.) Unter den Schleimh�uten scheint besonders die der Augen empf�nglich zu sein. � Uebrigens ist nicht zu �bersehen, dass die Infection immer an denjenigen K�rperstellen am h�ufigsten zu Stande kommt, welche der Ber�hrung mit dem Contagium am meisten ausgesetzt sind. So werden bei allem Gefl�gel die Augen, bei H�hnern ausserdem die Backenlappen und der Kamm, bei G�nsen und Enten auch die Schwimmhaut, als die

182

Von den Fiebern im Besondern.

gew�hnlichen Aufnahmeorgane betrachtet werden m�ssen. Bei Hunden und Schweinen gelangen die Lippen, Maul und Rachenh�hle, wie der Magen selbst; mit dem Contagiura am meisten in Ber�hrung; daher denn am Kopfe und im Halse am gew�hnlichsten die Carbunkeln etc. vorkom�men. Beim Rinde sind es, ausser den Lippen und der Maulschleimhaut, das Euter, die untere Bauch- und Brustfl�che, der Triel und die (Hinter-) Schenkel, welche der Infection ausgesetzt sind; letztere beide Stellen be�sonders dem Hundebiss. ' Dass beim Schaf Carbunkeln �usseret selten gesehen werden und, wenn sie vorkommen, fast stets an Stellen, die der Wolle entbehren � Euter und innere Schenkelfl�che, bei Hammeln das Pr�putinm (Nabel) �, mag zum Theil in dem Umst�nde seine Erkl�rung finden, dass dieses Thier durch seine Wollbekleidung am meisten gegen das Eindringen des Contagiums von der �nssern Hautseite aus ge�sch�tzt ist.

Ferner kann nicht unerw�hnt bleiben, dass auch ein besonderer Zu�stand der Haut f�r die Aufnahme des Contagiums geschickter macht; hierher sind ganz besonders zufallig vorhandene Hautausschl�ge, laquo;ine rissige Haut, wie sie an der untern Brustfl�che, am Brustbein beim Schaf und Rinde nicht ganz selten (durch das Aufliegen) sich vorfindet, so wie anderweitige Hautverletzungen, wohin namentlich auch Bremsen- und Wespenstiche etc. geh�ren, zu z�hlen. Dass endlich, neben der Disposi�tion, die Art der Infection und des Infectionsstoffs selbst, so wie die Quantit�t, welche davon in den K�rper gelangt, auf die Haftung von Einfluss sei, bedarf wohl kaum der Erw�hnung. Empf�nglich-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Empf�nglichkeit f�r dasContagium besitzen, wie bereits oben

keit fBr d-s erw�hnt, alle Wirbelthiere, denn wir sehen sie auch bei Fischen und ignim. ggjjjgj Krebsen. Ob dasselbe auch von der Seidenraupe, wie geschehen, mit Recht zu behaupten sei, muss sehr bezweifelt werden, da nach den genauem Ermittelungen diejenige Krankheit, welche man f�r Milzbrand hielt, von Bossi zuerst (1835) als eine Pilzbildung erkannt wurde. Victoir Andorn (Les vers � soie et qu'on designe sous le nom Muscardine. Paris 1838.), ganz besonders aber Guirin Meneville (Comptes rendus. T. XXIX. p. 501, 502), haben sich in neuerer Zeit n�her mit der Unter�suchung dieser merkw�rdigen Krankheit besch�ftigt. Nach Letzterem entsteht die Muscardine der Seidenw�rmer (Botrvtis bassiana) aus K�rn�chen der Blutk�rperchen dieser Raupen. Die K�rnchen durchbohren die H�lle der Blutzelle, und w�hrend sie sich bei gesunden Thieren in neue Blutk�rperchen verwandeln, gehen sie bei kranken W�rmern in Pilzf�den �ber, deren Entwicklung dieselben durch die Organe verbreitet und Verh�r�tung, Aufsaugung der S�fte, kurz alle Erscheinungen der Muscardine her�vorbringt Nachquot; den neusten Mittheilungen des genannten Forschers ist beim Schmetterling der Seidenraupe die Entwicklung jener Pilze aus den Blutk�rperchen, welche sich in den Raupen manchmal zu fr�h als Krank�heit ereignet, der regelm�ssige Uebergang des Blutes (Comptes rendus. T. XXXI. p. 277, 278. Ao�t 1850. � s. Mohschott, Physiologie des Stoff�wechsels. Seite 54). Das epidemische Auftreten der Krankheit, das Ver�m�gen, sich durch Ansteckung weiter zu verbreiten, besonders aber der schnelle Verlauf, indem sie schon in wenigen Stunden t�dtet, mag wohl die Ursache abgegeben haben, diese Krankheit als Milzbrand zu betrachten. Da auch, die der Seidenraupe als Nahrungsmittel dienenden Bl�tter eben�falls dem sogenannten Befallensein unterworfen sind, so ist nicht in Abrede zu stellen, dass auf diese Weise auch die Gesundheit und das Leben der Raupe gef�hrdet werde, wenn auch nicht gerade durch Milz�brand. Wie denn �berhaupt die Seidenraupe von verschiedenen Krank�heiten heimgesucht wird, die man fr�her f�r ein .und dasselbe Leiden (Muscardine) hielt.

Milzbrand.

183

Dietrich (Die Elektricit�tsveiMltnisse der Atmosph�re und -der Erd�oberfl�che unter dem Einfluss der Eisenbahnen und der elektrischen Telegraphie. Dresden 1858. S. 35) sucht die Seidenraupenkrankheit in elektrischen Einfl�ssen?! �.

Der in neuster Zeit rege betriebene Seidenbau hat nat�rlich auch den Krankheiten der Seidenraupe mehr Aufmerksamkeit zugewendet, und ist daher in dieselben bereits mehr Einsicht gewonnen. Vergl. hierzu die bez�glichen Artikel in der �Zeitschrift f�r Acclimatisationquot; \oa Ernst Kau/mann. Berlin und Paris.

Die Empf�nglichkeit f�r das Contagium wird �brigens nicht bei allen Thieren gleich gross und die Haftung der Infection nicht �berall gleich leicht erfolgen, sondern es sind hierbei die sect;sect;. 90 � 92. angef�hrten Um�st�nde vorzugsweise maassgebend.

Ob zur Haftung der Infection das Contagium eine l�ngere oder k�rzere Zeit der Ber�hrung mit dem Organismus bed�rfe, l�sst sich nicht mit Gewissheit bestimmen; doch .sprechen Beobachtungen und Versuche daf�r, dass das Milzbrandcontagium nur der k�rzesten Zeit der Ber�h�rung bedarf. Was aber den Zeitraum, binnen welchem die Krankheit zum Ausbruch gelangt,die Incu bationsperiode, betrifft, so ist dieser ein sehr verschiedener;, er kann so kurz sein, dass er, so zu sagen, auf Minuten sich beschr�nkt (bei Hunden), er kann sich aber auch von Stun�den bis zu mehreren Tagen hin erstrecken. #9632;

Die Krankheit beginnt fast constant von der Infections-stelie aus, gew�hnlich mit Brandpunkten, kleinen Knoten (Carbunkeln) und Blatterbildnng, mit hinzutretendem Erysipel. Das Allgemeinleideu geht bald (selten) dem topischen Leiden voraus, bald tritt es gleichzeitig (h�ufig) mit demselben auf. oder es entwickelt sich erst deutlich, nach�dem das �rtliche Leiden, die Blattern etc., sich mehr ausgebildet hatte, und dies scheint bei Thieren (meinen Beobachtungen und Versuchen zu�folge) am gew�hnlichsten der Fall zu seih. Die Wege, auf welchen die Infection erfolgt (ob von Seiten der Schleimh�ute oder von der Cutis aus) scheinen hierbei nicht ohne Einfluss zu sein. Im Uebrigen sei bemerkt, dass die Beziehungen des �rtlichen zum Allgemeinleiden bei Thieren noch weniger genau sich ermitteln lassen, als bei Menschen, und zwar, weil die ersten Tr�bungen des Allgemeinbefindens (als mehr sub�jective Empfindung) bei jenen weniger objeetilaquo; wahrnehmbar sind, und selbst die sorgf�ltigste Beobachtung nicht immer ausreicht, um den eigentlichen Anfang des Allgemeinleidens sicher bestimmen zn k�nnen; so dass es in vielen F�llen, wenn auch nicht in allen, blos scheinbar sein mag, wenn gegen die Infection selbst keine Reaction eintritt. Viel�leicht, dass es erst �rtlich, durch vorschreitende Infection und Verderbniss der organischen Substanz, eines gr�ssern Umfangs bedarf, bevor (durch Aufsaugung und Uebertragung in den Blutstrora) Reactionen erfolgen. Es l�sst sich sehr wohl annehmen, dass in den Gef�ssen (Capillarien), welche den Ansteckungsstoff aufnehmen, auch sofort, und zun�chst die Blutentmischung und Blutstockung beginne, und so ganz local die Krank�heit ihren Anfang nehme, und durch Uebertragung auf die benachbarten Capillarien weiter fortschreite und so von hier, der Infectionsstelle, aus nach und nach die Blntverderbniss eine allgemeinere und bis sie zu jenem Grade �bergef�hrt wird, wo ein allgemeines Erkranken eintritt etc. Die von mir zu diesem Zwecke angestellten Versuche sprechen f�r einen sol�chen. Vorgang (cf. S. 185), wie denn auch das Verhalten der neuerdings im Blute milzbrandkranker Thiere aufgefundenen St�bchen hiermit cor-respondirt.

Wie das Contagium zun�chst zur Wirkung gelangt, hier��ber lassen sich �berhaupt nur Hypothesen aufstellen: ob es zun�chst

TTftftung flai Contugiums.

I^:

Iiiciibntlons-lierlo�o f'es Conta'lums.

Die Frnnk-lieit be limit ven Her In�fect! on 3 stelllaquo; aus.

Kr^tquot; irkun-

gen tielaquo; Con-

traquo;giums.

184

Von den Fiebern im Besondern.

Formver-ae'lie-'enhe-t (jes durch In�fection ent�standenen Miizbr.indes. Intensitats-verschiecien-heit des Con-

taginms: a. m.ch den verschiede�nen Thieren:

blos �rtlich in das Gewebe dringe und hierin unter Umst�nden f�r eine gewisse Zeit latent, selbst auf rein �rtliche Zerst�rungen beschr�nkt zu bleiben verm�ge; oder ob es erst assimilirt werden m�sse, bevor es seine Wirkung �ussere, werden Streitfragen bleiben, wof�r es auf beiden Seiten an Belegen nicht fehlt.

Die durch Ansteckung entstandene Form des Milzbrandes wird daher sehr h�ufig von derjenigen abweichen m�ssen, von der die Infection aus�ging; doch erfolgt auch nicht selten dieselbe Form wieder.

Ob das Contagium bez�glich seiner Keimkraft eine verschiedene Intensit�t zeige, je nachdem es von dem einen oder andern Thiere (Pflanzen- odtf Fleischfresser) herr�hre, hier�ber l�sst sich etwas Positi�ves nicht S�gen. Man hat zwar angenommen, dass das Contagium vom Pferde und Rinde in dieser Beziehung, und namentlich f�r den Menschen, mehr zu f�rchten sei, als jenes vom Schaf. Wenn hierbei aber nicht un�ber�cksichtigt bleibt, dass gerade bei diesem Thiere die Milzbrandformen no.'h nicht so scharf abgegrenzt sind und Verwechslungen mit anderen verwandten Krankheitsformen wohl h�ufig vorkommen, dann auch das Abschlachten erkrankter Schafe, im Vergleich zum Rindvieh, selten, und daher die Gelegenheit zur vielfachern Ber�hrung weniger gegeben ist; dies selbst auch im Vergleich zum Pferde ebenfalls noch der Fall ist, endlich auch die Verlaufsweise, dass n�mlich der Milzbrand bei Schafen in der Regel sehr schnell t�dtet, Carbunkelbildung unter der Haut selten bei ihuen ist - so d�rfte jenes Verhalten weniger auffallend erscheinen.

Dass �brigens die B�sartigkeit der Epizootic, wie auch die des einzelnen Krankheitsfalles, auf die Macht des Contagiums ihr^i Einfluss aus�be, ist durch viele Beobachtungen als erwiesen anzu�nehmen, ebenso wie klimatische Verh�ltnisse, grosse Hitze etc. ihren Einfluss aus�ben. Auch lehrt die Geschichte, dass der Milz�brand in fr�heren Zeiten h�ufiger eine gr�ssere B�sartigkeit entwickelte und seine Ansteckungsf�higkeit oft eine bedeutendere gewesen sein m�sse, als gegenw�rtig; doch sind hierbei die Gebr�uche fr�herer Zeiten (das b�rgerliche und religi�se Leben der alten R�mer) nicht zu �bersehen. (Cf. Seite 138.)

Dass auch Aasv�gel (Kr�hen, Elstern, Habichte etc.) inficirt wer�den k�nnen, ist erw�hnt. M�use und Ratten sah ich wiederholt auf W'asenpl�tzen, wo sie bekanntlich gern sich einnisten, verschwinden, nach�dem Milzbrandcadaver daselbst eingescharrt worden. Die �ebertragung des Milzbrandes auf die verschiedensten Thiere ist �berhaupt als erwiesen anzusehen. Daher ist denn wohl anzunehmen, dass die Art des Thieres, von dem die Ansteckung ausging, weniger in Anschlag zu bringen sein d�rfte, als der Intensit�tsgrad des Contagiums selbst und die Anlage. Wir sind der Ansicht, dass das Contagium, ohne besonders geschw�cht zu werden, von einer Thiergattung und Thierart auf die andere �ber�gehen und sich auch durch mehrere Propagationen wirksam zu erhalten verm�ge; Eigenschaften, die man, namentlich aber, was die letztere be�trifft, fr�her bezweifelte. Beobachtungen und direct dahin zielende, von mir angestellte Versuche haben mich eines Andern belehrt.

Schliesslich geh�rt das Milzbrandcontagium zu denjenigen Contagien, welche die fernere Empf�nglichkeit f�r dasselbe in dem inficirten Thiere durch einmaliges Ueberstehen der Krankheit nicht g�nzlich und f�rimmer tilgen, sondern nur f�r eine bestimmte Zeit (f�r die�selbe Epizootic?), so dass also die Disposition im Ganzen nur gemindert wird. Versuche dar�ber, ob der Milzbrand ein und dasselbe Thier durch Ansteckung zwei oder mehrere Male zu befallen verm�ge, sind meines Wissens von Andern nicht angestellt (auf die von mir unternommenen #9632;wage ich kein �rtheil zu gr�nden^ da mir leider die meisten Versuchs-

tgt;. durch die BSsartlgkeit

der Kr.ink-K�it bedingt;

c. durch kli-

m itische Einfl�sse be�dingt.

Tllgunraquo; der Emof�nilicli-keit des Con-

tagiums ge;en fernere

lufectionen.

Milzbrand. ...nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;185

thiere: Hunde, Katzen und Kaninchen, bei den ersten Versuchen erlagen und nur ein Versuch gl�ckte), wohl aber sprechen die Beobachtungen, wo Thiere mehr als ein Mal vom Milzbrand befallen wurden (so auch der am Schl�sse erw�hnte Versuch) daf�r, dass auch die Empf�nglichkeit f�r eine zweite Infection in den betreffenden Thieren nicht getilgt werde. Die enzootische und epizootische Anlage d�rften indessen hierbei unter allen umst�nden eine wichtige Rolle spielen, und liegen mir hier�ber eine Menge von Beobachtungen vor.

Anmerkung 1. F�r die Fl�chtigkeit des Contagiums d�rfte folgen�der, von mir beobachteter Fall sprechen. Ein Schl�chter verlor innerhalb ein paar Jahren, w�hrend der Sommerzeit, IG Pferde an Kolik, ohne dass man die Ursache dieser Erscheinung aufzufinden vermochte. Bei meiner zuf�lligen Anwesenheit am Orte, bei Erkrankung des sechszehnten Pfer�des, wurde ich um Rath in Anspruch genommen; ich erkannte in der Krankheit Milzbrand-Kolik, und sch�pfte bez�glich der Ursachen in dem Umst�nde Verdacht, dass unmittelbar neben dem Pferdestalle das Schlacht�haus und dicht hinter demselben die Grube sich fand, worin die Abg�nge beim Schlachten geworfen wurden. Der Milzbrand grassirte in der Um�gegend fast regelm�ssig jeden Sommer und hatte, namentlich in den letzten Jahren, ungew�hnlich stark geherrscht; so verhielt es sich auch zur Zeit. Es lag nahe, dass mitunter ein St�ck Vieh, bei dem der Milz�brand im Ausbruch begriffen � vielleicht auch schon selbst daran er�krankt war �, der Schlachtbank zugef�hrt wurde. Die Lage und Con�struction des Stalles gestattete, dass der Dunst des Bluts, der Eingeweide etc. der geschlachteten Thiere stets auch in den Pferdestall drang. Auf meinen Rath placirte der Schl�chter von nun an sein Pferd anderweitig, und er hatte die Freude, dass seine Pferde von da ab gesund blieben. (Cf. auch den in meiner Sammlung von Gutachten etc., -2. Aufl., S. 173. Berlin 1849, mitgetheilten Fall.)

Anmerkung 2. Dass das Oontaginm auch bei unverletzter Haut haften k�nne, f�r diese Annahme m�gen folgende Beobachtungen von mir angef�hrt werden. Das Pferd eines Abdeckers erhielt einen Carbun-kel auf dem R�cken und erlag demselben, nachdem die abgezogene Haut einer Kuh, behufs Fortschaffung zusammengefaltet, dem Pferde quer �ber den R�cken gelegt worden war.

Ein Hund, der vom Aderlassblut einer milzbrandkranken Kuh geleckt hatte, beschnupperte, mit noch beschmutzten Lippen, einen andern Hund an dem Hintern, wie dies Hunde gew�hnlich zu thun pflegen; der letzte Hund bekam darauf am andern Tage schon eine Anschwellung des Afters und Scrotums; es erhoben sich mehrere Brandblasen auf der Geschwulst, und der Hund starb 12 Stunden sp�ter.

Zwei Hunde (H�ndinnen), denen ich theils von dem Inhalt eines Garbunkels, theils aus Brandblasen auf die haarlosen Stellen der Bauch�weiche, die nach vorhergegangener, genauer Untersuchung mit der Loupe unverletzt befunden wurden, getr�pfelt, resp. vorsichtig gewischt hatte, bekamen Carbunkeln und Brandblasen und starben. Bei einem paar an�deren Hunden blieb der gleiche Versuch ohne Erfolg; die Infection ge�lang demn�chst aber auch bei diesen, nachdem zuvor die Haut ober�fl�chlich scarificirt worden war.

Hunde, am Schw�nze vermittelst der Impfnadel geimpft, bekamen, doch nicht jedesmal, Garbunkeln und Brand an der Impfstelle. Durch zeitiges Coupiren des Schwanzes oberhalb des Brandflecks gelang es, unter dreien Malen zwei Mal den Hund zu retten. Nach erfolgter Heilung wurden beide Hunde abermals geimpft; doch haftete nur bei einem die Impfung. Der Schwanz wurde bei diesem wieder coupirt, und kam der Hund abermals mit dem Leben davon.

I-

186

Von den Fiebern im Besondern.

Anmerkung 3. Zu den F�llen, wo Hunde, ohne selbst zu erkran�ken, den Milzbrand durch Biss �bertragen, z�hlt auch folgender F�ll. Ein Hirtenhund hatte von einem an Milzbrand gefallenen Hirsche ge�fressen und inficirte f�nf St�ck K�he, auf die er gehetzt worden; alle hatte derselbe in die Fusspartie des Hinterschenkels gebissen, und alle bekamen innerhalb 48 Stunden Milzbrandrothlauf am Schenkel und star�ben. Da es genau beobachtet worden war, dass der Hund die erkrank�ten St�cke gebissen hatte und weder vorher,' noch in derselben Zeit,� andere H�upter in der Heerde erkrankten, so hielten die betheiligten . Besitzer den Hund f�r toll, und wurde ich mit der Untersuchung dessel�ben ex officio beauftragt.

Vorstehendem Falle d�rfte der nachfolgende wohl angereiht zu wer�den verdienen.

Ein Hirtenhund, welcher reichlich vom Aderlassblut einer milzbrand�kranken Kuh genossen hatte und noch, w�hrend er mit dem Fressen besch�ftigt war, auf ein paar K�he zum Heranholen gehetzt wurde, biss die eine von diesen K�hen am Halse, nahe dem Triel, die zweite hinten in den Schenkel; die erste bekam am zweiten Tage den Carbunkel am untern Halstheile und erlag demselben; indessen auch der Hund er�krankte sofort, als er von seiner Mission zu seinem Herrn zur�ckkehrte, brach zun�chst das genossene Blut aus und starb zwei Stunden sp�ter unter krampfhaften Erscheinungen. Dieser Fall trug sich unter meinen Augen zu; ich hatte die Untersuchung der betreffenden Heerde und langte gerade an, als der Hirte eine.erkrankte Kuh (welche bald darauf verschied) zur Ader Hess, und der Hund das abfliessende Blut von der Erde auf�leckte. Beide K�he, auf welche der Hund gehetzt wurde, hatte ich mir gemerkt und die Eigenth�mer davon notirt; als ich am dritten Tage Bevision hielt, fand ich die gebissene Kuh, an welcher am Tage zuvor die Geschwulst am untern Halstheile aufgefallen war, dem Ableben be�reits nahe.

Die Besultate meiner vielfach, bez�glich der �ebertragung des Milz�brandes, angestellten Versuche, die noch in eine Zeit fallen � gegen Ende des zweiten Decenniums dieses Jahrhunderts � , wo noch von vielen Seiten an der Ansteck�ngsf�higkeit des Milzbrandes gezweifelt wurde, und eine Widerlegung dieser irrigen Ansicht noch n�thig schien, habe ich im Verlaufe der Beschreibung des Milzbrandes bereits benutzt. Die Versuche selbst speciell hier mitzutheilen, gestattet der Zweck dieses Werkes nicht. Sie waren vorzugsweise auch.darauf gerichtet, die Ansteck�ngsf�higkeit des Milzbrandes auf verschiedene Thiere, bei denen die prim�re Ent�wicklung des Milzbrandes noch zweifelhaft war, so wie auf die Zwischen�tr�ger und die Erstwirkungen des Contagi�ras gerichtet. Es ist diesen Versuchen auch Gefl�gel unterworfen worden, und hatte ich namentlich auch mein Augenmerk auf die Insecten (Fliegen) gerichtet, um zu er�forschen, wie diese sich gegen das Milzbrandcontagiura verhalten.

sect;. 97. Das Wesen des Milzbrandes ist sehr verschieden beurtheilt und definirt worden. Es kann hier nicht der Ort sein, geschichtlich darauf n�her einzugehen, und mag bs ge�n�gen, zu erw�hnen, dass, obgleich alle Schulen den Milzbrand in ihre Systeme zu placiren gewusst haben, es doch noch Kei�ner gelungen ist, das Wesen desselben in einer befriedigenden Weise zu enth�llen, und ist hiervon die neuste chemiatri-sche Schule und ebenso die Cellulartheorie nicht auszunehmen. Das Wesen des Milzbrandes ist durch die

N�chste Ur�sache und Wesen ties Milzbrandes.

Milzbrand.

187

chemische Analyse, aus den Educten und Producten, ebenso�wenig darzustellen, als durch die anatomischen und mikroskopi�schen Untersuchungen der Gewebsver�nderungen zu erweisen, noch durch das Kraftverh�ltniss (die Dynamik) zu erkl�ren; Anal.ogieen k�nnen nur aushelfen. L�cken bleiben! �

Wir glauben, das N�chsturs�chliche im Blute suchen zu Das ?;�eivst-miissen (tf. sect;. 81.) und steht dieser Ansicht weder die miasmatische, .^^r�_I^s^^hl^_enoch contagi�se, oder eine andere Entstehungsweise des Milzbrandes ent- ' _zu suchen.⁶gegen, da die Ursachen, welche den Milzbrand urspr�nglich erzeugen, ebensowohl der Art sind, dass sie auf die Blutmischung (fermentartigV) ver�ndernd einwirken, wie dies gleichfalls von dem Contagium behauptet werden darf. Demnach w�rde denn auch der Milzbrand wesentlich eine Blutkrankheit genannt zu werden verdienen; wie wir uns hierf�r schon zu einer Zeit ausgesprochen haben, wo man noch Alles durch Entz�n�dung erkl�ren zu k�nnen und zu m�ssen glaubte. Das Blutleiden w�rde nach den wahrnehmbaren Ver�nderungen des Blutes in einer Ueberkoh-lung desselben (die vielleicht ihrerseits wieder, durch unmittelbare �eber-f�hrung von sch�dlichen Stoffen [PilzenV] in das Blut, durch eine Art G�hrungsprocess, in Folge dessen auch die Blutk�gelchen zerfallen, be�dingt sein mag) bestehen. Eine solche Blutbeschaffenheit wird l�hmend auf die 'Gef�ssnerven wirken, Paralyse (und nicht Krampf) der Gef�sse zur Folge haben (cf. sect;. fi4. Anmerk.) und so Blutstasen veranlassen m�s�sen, wie wir sie als durchgreifendes Symptom im Milzbrand bereits ken�nen gelernt haben. Doch gen�gt diese Erscheinung f�r eine allseitige Erkl�rung des Krankheitsprocesses im Milzbrand noch nicht; der Milz�brand besitzt ausserdem noch sein Specifisches, und dies muss, ausser der Neigung zur Brandbildung, die sich aus der Blutbeschaffenheit an sich (und ohne Entz�ndung) gen�gend erkl�ren l�sst, in der Carbunkel-bildung speciell aufgefunden werden. � Wenngleich durch die Blnt-stagnation die Blutaustretungen, wie die ser�sen Ausscheidungen in das Zellgewebe, im Allgemeinen sich wurden erkl�ren lassen, denn, wo jene besteht, werden ser�se Infiltrationen nicht fehlen, so gewinnt doch der ganze Krankheitsprocess durch die Geschwulst und Blasenbildung erst seine Vollendung. � Zur Erkl�rung dieses �mstandes nun w�rde es noch der Annahme eines besondern Krankheitsstoffes im-Blute, den wir An-thraxmaterie nennen, bed�rfen. Erst, durch die Annahme dieses Stoffes gewinnt der ganze Krankheitsprocess sein �ebersichtliches und Eigenth�mliches, wie wir eine solche Eigenth�mlichkeit doch dem Milz�brand zugestehen m�ssen. � Diesen schadhaften, giftigen Stoff ist die Natur bem�ht, �ber die Grenzen des Organismus hinauszuwerfen; sie sucht das Blut durch Ablagerung in das Zellgewebe unter der Haut etc., oder auf anderen Secretionswegen, davon zu befreien. Leider gelingt dies nur zum Theil; es-f�hrt f�r gew�hnlich nur zur Fristnng des Lebens f�r kurze Zeit, da die deponirten Krankheitsstoffe auch �rtlich ihre � bran�dige � Zerst�rung �ben, so wieder r�ckwirkend nachtheilig werden, und bei dem steten Stoffwechsel im K�rper immer von neuem dem Blute Schadhaftes (Krankheitssamen) zuf�hren und das Leben untergraben. Es liegt daher auch f�r die Behandlung ein grosser, und wichtiger Fin�gerzeig in diesem nat�rlichen Streben; er weist auf die Fortschaffung des krankhaft Deponirten hin, und die Erfahrung hat l�ngst dar�ber ent�schieden, dass das Leben oft von der zeitigen Zerst�rung des Carbunkels, namentlich des prim�ren und durch Infection entstandenen, abh�ngt.

Dies Streben der Natur kann nur scheinbar im prim�ren Carbunkel fehlen; doch kann dieser umstand nicht als Einwurf gegen unsere Erkl�-

188

Von den Fiebern im Besondern.

Der Mili-

br;tn'l ;ils

Oan^lienneu-

rose

betrnclitet.

rungsweise vom Krankheitsvorgange benutzt werden. In Frage kann es nur gestellt bleiben: ob sich die Natur nicht auch hier als Mittel zum Zweck des Fiebers bediene. Wir haben bereits oben (Seite 183) darauf hingedeutet, wie schwer es sei, zu bestimmen: ob nicht auch dem pri�m�ren Carbunkel Fieberbewegungen � St�rungen in dem Allgemein�befinden � vorhergehen. Das quantitative Verh�ltniss der gebildeten Anthrax materie, mit dem die Ursachen aller Wahrscheinlichkeit nach wie�der im Verh�ltniss stehen, d�rfte hierbei den Ausschlag geben.

Dass die angenommene krankhafte Materie wirklich im Blute sich vorfinde, wird dadurch nachgewiesen, dass sie sich ebensowohl auf dem Aderlassblut zeigt, als die in das Zellgewebe erfolgten Ausscheidungen von Blutaustretungen begleitet sind. Auf den Umstand gest�tzt, dass das Fett im Milzbrande auffallend schnell sich verfl�ssigt und mehr oder weniger resorbirt sich findet, hat man wohl angenommen, dass jene Ma�terie im Blute resorbirtes Fett sei. Dieser Ansicht k�nnen wir indessen unsere Zustimmung nicht geben (cf. S. 30 meiner �Krankheiten der Schweinequot;), halten dieselbe vielmehr f�r ein Product des � fermentarti�gen � Krankheitsprocesses im Blute selbst. Diese Materie d�rfte daher wohl als das Wesentlichste im Milzbrande betrachtet zu werden ver�dienen; denn niemals, so vielfach die Formverschiedenheiten des Milz�brandes auch sein m�gen und so abweichend er sich in seinem Verlaufe zeigen mag, fehlt die Ablagerung und Ausscheidung derselben ganz, wo nicht nach aussen hin, in den genannten drei Formverschiedenheiten (cf. sect;. 86.), so doch in inneren Theilen; diesen sind auch die Ansammlungen von gelbem Wasser im Herzbeutel, der Brust- und Bauchh�hle, den Hirn-kararaern etc. beizuz�hlen. In welchem Grade die Ausscheidungen zu Stande kommen, h�ngt mit dem Verlaufe der Krankheit innig zusammen; ebenso die rasch vor sich gehende F�ulniss der am Milzbrand crepirten Thiere.

Am dunkelsten von Allem bleibt indessen die Entwicklung des Con-tagiums. Eine Erkl�rung hiervon geben zu wollen, w�rde ein fruchtloses Unternehmen sein. Mag der sect;. 96. erw�hnte Umstand hierauf von Ein-fluss sein, gen�gen kann er aber nicht. Wir verzichten lieber auf jedes Raisonnement hier�ber und verweisen in dieser Beziehung auf die Lehre ven den Contagien �berhaupt.

Anmerkung. Wir empfinden sehr wohl, dass unsere Ansicht von dem Wesen des Milzbrandes keine befriedigende sein kann, wir halten sie aber einem praktisch-therapeutischen Zwecke f�rderlicher, als andere wohl gegebene Erkl�rungsweisen, wohin wir namentlich die Ent�z�ndungstheorie z�hlen m�ssen.

Eine Ansieht d�rfte jedoch f�glich nicht mit Stillschweigen zu �ber�gehen sein, da sie viele Anh�nger z�hlt und der unserigen in gewissen Punkten nicht fern steht. Es ist dies diejenige, nach welcher der Milz�brand als ein Leiden des Gangliennervensystems betrachtet wird. Dieser Ansicht steht zur Seite, dass das genannte System im Milzbrand namhaft betheiligt ist. Indem wir dies zugestehen, k�nnen wir doch der Art und Weise der Betheiligung in dem Sinne, wie es gew�hn�lich geschieht, keineswegs beistimmen, dass n�mlich beim Milzbrand das Gangliennervensystem prim�r und zun�chst ergriffen sei, die Ur�sachen, Miasma oder Malaria, wie der Ansteckungsstoff, dies System direct in Affection nehmen und eben deshalb sich f�r berechtigt h�lt, den Milz�brand als eine Ganglienneurose zu betrachten und das Miasma und Contagium den sogenannten Gangliengiften anzureihen.

Die Affection des Gangliennervensystems ist keine di-recte, sondern eine indirecte, vom Blute auf dasselbe erst �ber�tragene, so dass der Milzbrand doch immer erst als eine secund�re

Dle.Aflfection des Ganglien-

Nerven�systems ist secunJar.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;189

Ganglienneurose zu betrachten sein w�rde. Die i^on/ana'schen Ver�suche mit Schlangengift d�rften f�r diese meine Ansicht ebenso be�weisend sein, als insbesondere die vo�'M�geiidie mit dem Pfeil gift an�gestellten (denen ich selber beizuwohnen Gelegenheit hatte, und durch die ich in meiner Ansicht �ber den Vorgang des Krankheitsprocesses im Milz�brande erst recht best�rkt worden bin). Nach diesen verhalten sich die Nerven gegen das Gift indiiferent. Die Ber�hrung von Nerven an K�rper-theilen, die ausser Gef�ssverbindung mit dem Gesammtk�rper gesetzt sind, mit giftigen Pfeilen, bleibt ohne Effect. Werden dagegen Gef�sse (Venen) an Theilen ber�hrt, die ausser Nervenverbindung gesetzt sind, so tritt die Wirkung dieses f�rchterlichen Giftes sehr bald ein. Es beweist dies in �berzeugender Weise, dass die Nerven gegen die directe Einwir�kung der Gifte (und somit auch wohl gegen die Contagien) ziemlich nn-empfindlich sind; das Blut dagegen, durch die Gef�sse (Venen), als das eigentliche Aufnahmeorgan zu betrachten sei, mag die Auf�nahme von der Haut oder Schleimhautseite erfolgen! �

Man ist �brigens nicht dabei stehen geblieben, den Milzbrand als eine Ganglienneurose zu betrachten, was unter der erw�hnten Bedingung, dass das Gangliensystem secund�r mitleidet, zugestanden werden k�nnte, sondern man ist noch weiter gegangen und hat den Milzbrand den Ma�laria-Neurosen beigez�hlt, und ihn dadurch gewissermaassen zu einer Wechselfieberart gemacht; so wie es verlarvte Wechselfieber giebt, auch einen verlarvten Milzbrand angenommen und angedeutet, dass daher die verschiedenen Formen des Milzbrandes r�hrten.

Welche Kluft zwischen dem Milzbrand und dem Wechselfieber liegt, wie geradezu verschieden beide Krankheiten sind, namentlich der Ver�lauf derselben, liegt zu nahe, als dass wir, zumal in R�cksicht des sel�tenen Vorkommens der Wechselfieber bei unseren Hausthieren, Veranlas�sung finden k�nnten, bei diesem Gegenstande l�nger zu verweilen.

Eine Analyse der Symptome des Milzbrandes zu geben, um vielleicht auf diese Weise das Wesen desselben mehr aufzukl�ren, halten wir nicht f�r erforderlich und verweisen in dieser Beziehung auf Seite 49. Nur eines Symptoms glauben wir hier gedenken zu m�ssen. Man hat n�m�lich die gew�hnliche Erscheinung im Milzbrande (die sich jedoch auch bei vielen anderen Krankheiten wahrnehmen l�sst), dass der Herzschlag im Verlaufe der Krankheit immer st�rker, deutlicher, f�hlbar wird, theils dadurch zu erkl�ren gesucht, dass das Herz durch das anomal gemischte Blut st�rker (i¹) gereizt und dadurch zu st�rkeren Bewegungen veranlasst werde, theils glaubt man, diese Erscheinung nur durch Krampf in den peripherischen Gef�ssen, wodurch das Herz bestimmt werde, dem Wider�st�nde eine gr�ssere Kraft entgegen zu setzen, erkl�ren zu k�nnen. Wahrscheinlicher ist es jedoch, dass in Folge der theerartigen, z�hfl�ssi�gen Beschaffenheit des Bluts dasselbe schwerbeweglicher wird, und so das Herz zu Anstrengungen veranlasst werde; denn der erstem Ansicht d�rfte die paralytische Wirkung des milzbrandigen Bluts auf die Gef�sse entgegen stehen, und der zweiten eine richtige physiologisch-pathologische Ansicht, nach der es nicht eben denkbar ist, dass in den an Fibern armen, peripherischen Gef�ssen ein Krampf isolirt sollte bestehen k�n�nen, ohne sich nicht auch auf die an Fibern reicheren (irritabeleren) gr�sseren Gef�sse und das Herz selbst fortzupflanzen.

Auabrci-

sect;. 98. Als Seuche befolgt auch der Milzbrand einen ge- raquo;�ngswlaquo;� wissen Gang in der Art und Weise, wie er sich weiter ver-,,.. ''^es,

i .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. -t-r inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(-11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Mllzbrjtiules.

breitet, was man mit verbreitungsart, Seuchengang, zu seuchengang. bezeichnen pflegt. Von einem so bestimmten Zuge, wie er bei

190nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern Im Besondern.

anderen Seuchen mehr oder weniger deutlich wahrgenommen wird, kann beim Milzbrand nicht die Rede sein, der, wie bei den Ursachen erw�hnt worden, von den Ortsverh�ltnissen etc. so abh�ngig ist. � Wir sehen denselben in einzelnen Jahren (Milzbrandjahren) eine gr�ssere Ausbreitung gewinnen, ohne dass ein bestimmter Zug, in der Richtung nach einer Himmels�gegend hin, wahrgenommen werden k�nnte; vielmehr tritt er dann an verschiedenen abgeschlossenen Orten oder Gegenden (Milzbranddistricten) gleichzeitig oder nach einander auf, ohne dass dieselben gerade im Zusammenhange stehen. Dies weist eben darauf hin, dass der Milzbrand urspr�nglich �berall dort auftritt, wo gleiche Verh�ltnisse obwalten (cf. sect;. 92.); doch entgeht dem aufmerksamen Beobachter nicht, und geschicht�liche Notizen liegen vor, dass, wenn der Milzbrand, unter dem Einfluss der herrschenden Constitution und beg�nstigt durch sehr weit verbreitete erregende Ursachen, erst eine gewisse Herrschaft erreicht und mit dieser zugleich auch eine speci-fische Form gewonnen hat, und nun neben dem Wege der urspr�nglichen Entwicklung auch noch der der Contagion hin-

.....zutritt, derselbe �ber die.verschiedenen Hausthiere und selbst

das Wild verbreitet vorkommt � dass dann, wenn sonst eine gewisse Richtung in der Weiterverbreitung sich bemerkbar macht, hierauf gewisse Einfl�sse einwirken, namentlich Wind�str�mungen (cf. sect;. 93.). Erfolgen diese n�mlich zur Zeit des Herrschens der Milzbrandepizootie anhaltend in einer und der�selben Richtung, so pflegt die Weiterverbreitung auch in der�selben Richtung hin vorzugsweise zu erfolgen und geschieht dies nicht selten sehr schnell; besonders soll der Zungenan-thrax sich hier ausgezeichnet haben (� ob hier aber nicht mitunter eine Verwechslung mit der Aphthenseuche begangen sein mag? �). Es machen sich aber hierbei, immer noch die Orts- und Localit�tseinfl�sse geltend, und werden niedrig, in Thal- und Flnssgebieten, gelegene Ortschaften gew�hnlich zei�tiger in den Strom der Epizootic gezogen.

Insofern nun, als hiermit die Z�ge der Gewitter zusammen�fallen, ist diesen ein Einfluss auf die Verbreitungsweise � den Gang � des Milzbrandes zuzuschreiben; sonst ist ein solcher nicht zu bemerken, so gross auch der Einfluss der Gewitter auf die Entstehung des Milzbrandes sein m�ge. Je �fter der Wind umsetzt, je weniger wird eine bestimmte Richtung in der Ausdehnung der Epizootic wahrgenommen werden, und den oben genannten Verh�ltnissen, wie sie aus Gleichheit der Lage und Oertlichkeit, den im sect;. 92. angef�hrten Einfl�ssen �ber�haupt und. in vielen F�llen aus der Contagion hervorgehen, dann der alleinige Antheil zugestanden werden m�ssen.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;191

Bei dem epizootischea Auftreten ist nun ferner h�ufig die Beobachtung gemacht, dass die bestgen�hrten St�cke (Bullen) zuerst fallen und dann nicht selten ein Stillstand in den Sterbe�f�llen, von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen, eintritt, bevor die Krankheit weiter in der Heerde sich verbreitet. Mitunter bleibt es bei einzelnen Opfern, so, wenn-Witterungs�wechsel, Regen, eintritt (ohne dass aber die Thiere dabei den Nachtheilen der Tr�nke [cf. sect;sect;. 94. u. 95.] oder Erk�ltungen ausgesetzt sind); ein Regen zur rechten Zeit und wenn die Jahreszeit schon vorger�ckt ist, thut oft Wunder, er kann aber auch von sch�dlichem Einfluss sein! (cf. sect;. 95.) sonst aber bef�llt sp�ter der Milzbrand ohne Unterschied fette und magere Thiere, und �bt die Witterungs�nderung nicht mehr einen so grossen Einfluss aus; denn wenn auch durch sie zeitweise wohl noch ein Stillstand bewirkt wird, so ist dieser doch vor�ber�gehend, und erst die Jahreszeit thut das Ihrige. Auch beim enzootischen Herrschen des Milzbrandes hat man- Gleiches beob�achtet; doch bleibt hier die Seuche auf bestimmte Districte be�schr�nkt, und von einem allgemeinen Zuge kann hier nicht die Rede sein, sondern dieser tritt auch dann erst deutlich hervor, wenn obige Verh�ltnisse ihren Einfluss aus�ben: die Enzoo-tie derMacht derEpizootie sich unterordnen muss!

Die Enzootie hat nun das Besondere vor der Epizootie, dass sie einen schleichenden Gang inneh�lt, mehr einzeln die Thiere hinrafft, sich aber erh�lt und nur zeitweise � gew�hn�lich im Winter � einen Stillstand nimmt, w�hrend die Epi�zootie, durch raschen Gang und momentane, umfangreiche Sterblichkeit, ihr Dasein documentirt. In beiden aber ist unter Umst�nden ein gewisser Propagationsgang, �hnlich dem der reinen Contagionen, nicht zu verkennen. Hiermit h�ngt es zusammen, dass doch, wenn auch dem Milzbrand im Ganzen ein solcher Zug, wie z. B. der Aphthenseuche, die von Ost gen West sich verbreitet (man hat zwar vom Milzbrand, dem Zungenanthrax namentlich, behauptet, dass er sich gerade um�gekehrt von Westen gegen Osten hin bewegt), fehlt, von den erw�hnten Einfl�ssen: Wind, Flussgebieten etc. abgesehen � in manchen F�llen eine strahlenf�rmige Weiterverbreitung nicht zu verkennen ist. So hat es sich namentlich bei den grossen Milzbrandepizootieen herausgestellt, und scheint sich hierbei die contagi�se Eigenschaft des Milzbrandes geltend zu m�chen. Es ist indessen diese Verbreitung in Strahlen, von einem oder mehreren Punkten aus, nicht so mathematisch zu nehmen, da dieser Weiterverbreitungsart auch physische Hindernisse, z. B. Meere, in den Weg treten k�nnen, oder wenn der Milzbrand auf Gegenden st�sst, wo er �berhaupt nicht aufkommt.

192

Von den Fiebern im Besondern.

Djiuer rt*T Seuche.

Ob der Milzbrand bei vereinzeltem Auftreten als eine spo�radische Krankheit hingestellt zu werden verdiene, m�ssen wir bezweifeln. Der Milzbrand ist seiner Natur nach eine Seuchen�krankheit und bew�hrt sich als solche, richtig beurtheilt, auch �berall! �

sect;. 99. Als Seuche hat der Milzbrand auch seine bestimmte Dauer, und wir sehen denselben als Epizootie gew�hnlich in einem Sommer endigen; in den Winter hinein besteht er als Epizootie nicht, wohl aber werden in dem n�chst�folgenden Winter, und selbst bis zum Fr�hling hin, noch ein�zelne Milzbrandf�lle beobachtet; sie scheinen theils der Con�tagion anzugeh�ren, theils aber d�rften sie auf Rechnung des im Sommer gewachsenen Futters zu schreiben sein, welches sehr wohl auch noch im getrockneten Zustande seine nach�theiligen Eigenschaften, wenn auch im geringeren Maasse, zu bewahren vermag; wenigstens ist demselben eine Betheiligung nicht abzusprechen (cf. sect;. 94.).

Wie nun auf diese Weise der Milzbrand gewissermaassen seine Ausl�ufer im einzelnen Seuchenfalle macht, so muss auch den gr�ssern Milzbrandepizootieen ein Ausgangspunkt, Endpunkt, zugestanden werden; und dieser findet sich ge�wissermaassen in seinem Anfangspunkte wieder, d. h. an Orten und in Gegenden, wo der Milzbrand zu Hause geh�rt und en-zootisch ist. Um jedoch nicht missverstanden zu werden, sei bemerkt, dass der Anfangspunkt und Endpunkt nicht etwa auf einen und denselben Ort zu beziehen sei, sondern es sind hierunter alle jene Orte und Gegenden zu verstehen, die gleich-massig den Milzbrand als Enzootie bergen. Ob nicht in eine gewisse Gegend, von den dahin geh�rigen Districten, gew�hn�licher der Anfangs- oder Endpunkt des Milzbrandes falle, l�sst sich wegen fehlender, genauer Beobachtungen nicht bestimmen; man hat es indessen, in Bezug auf Europa, wohl von dem s�d�stlichen Frankreich angenommen. � Es w�rde sich �ber diesen Gegenstand noch manches Interessante anf�hren lassen, wollten wir auf die Milzbrandepizootieen aller Zeiten n�her ein�gehen, wir m�ssen aber aus R�cksicht der uns vorgesteckten Grenzen darauf verzichten.

Ausganga-punktgt;gt; des Milzbrandes

Diagnose dlaquo;8 Milz�brandes.

Anmerkung. Die richtige Erkennung des Milzbrandes unterliegt in denjenigen F�llen, wo derselbe bereits in seuchenartiger Verbreitung herrscht, weiter keinen Schwierigkeiten, und eine Verwechslung mit an�deren Seuchenkrankheiten ist, bei einiger Routine in der Erkennung der Krankheiten, nicht wohl m�glich. Anders verh�lt es sich allerdings dort, wo es den ersten oder �berhaupt sporadischen Krankheitsfall betrifft; hier ist leichter eine Verwechslung m�glich, und doch ist es aus veterin�r�polizeilichen Rucksichten von Belang, die Krankheit auch hier, beim ersten Falle, gleich richtig zu erkennen.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 193

Im .Allgemeinen wird die Diagnose nicht allzu grosse Schwierigkeiten darbieten, wenn man 1) alle diejenigen Momente in Erw�gung zieht, wodurch der Milzbrand sich auszeichnet, und 2) eine verst�ndige und umsichtige Combination nicht ausser Acht l�sst, d. h. diejenigen Krankheitszust�nde in allen ihren Be�ziehungen geh�rig w�rdigt, die mit dem Milzbrand Aehnlich-keit darbieten. Sollte es auf diesem Wege, wegen unvollst�ndiger Nachrichten, auch nicht gelingen, den Milzbrand sofort in seinem ersten Krankheitsfalle zu erkennen, so wird wenigstens doch der Verdacht darauf festgestellt werden k�nnen, und die n�chstfolgenden Krankheitsf�lle wer�den das Fehlende erg�nzen.

Der Milzbrand ist nun ausgezeichnet: a) durch pl�tzliches Merkmaiedes Eintreten der Krankheit; b) durch sehr raschen, oft st�rmischen Verlauf Milzbrandes. und kurze Dauer; c) durch die bereits genannte, eigenth�mliche, qualita�tive Ver�nderung des Blutes: dunkle, schwarze F�rbung, z�hfl�ssige, theerartige, aufgel�ste Beschaffenheit, geringe oder g�nzlich aufgehobene F�higkeit desselben, zu gerinnen, und durch die Beimischung einer gelben Fl�ssigkeit und der durch das Mikroskop nachweisbaren St�bchen; d) durch allgemeine Blutstase, �eberf�llung der Venen mit Blut, besonders in jenen Organen, welche gewissermaasseu als Central�rgane des Venen-systems (wie Leber, Milz, das gesammte Pfortadersystem) zu betrachten oder sonst reichlich mit Venen versehen sind, in Folge dessen Blutans-tretungen, Ecchymosenbildung und Ausscheidungen einer gelbsulzigen Materie (in den sect;. 86. unterschiedenen drei Grundformen), begleitet von schnell vorschreitenden, brandigen Zerst�rungen; e) durch Verfl�ssigung des Fettes im Fettgewebe; /) durch ungemein rasch eintretende F�ulniss des ganzen K�rpers nach dem Tode; g) durch meist seuchenartiges Vor�kommen, wobei in der Regel die bestgen�hrteu Thiere zuerst als Opfer fallen; n) durch seine Uebertragungsf�higkeit auf alle h�her organisirte Thiere.

Von den Krankheiten, welche durch ihre mehr oder weniger ver- Krankheiten, wandtschaftlichen Beziehungen zum Milzbrande, die Aehnlichkeit in den ^quot;wJ^ Symptomen und dem Verlaufe wohl eine Verwechslung zulassen, sind zu verwechselt erw�hnen:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; werden

1) Die sogenannten brandigen Entz�ndungen (Gangr�- k�nnte: no sen), �eberall in der Natur finden sich Uebergangsstufen, so auch Gangr�n�sen. Krankheitszust�nde, welche sich dem Milzbrande ann�hern. Die Ann�herung besteht nun eben in der Neigung, schnell Brand in den erkrank�ten Organen herbeizuf�hren. Da man fr�her glaubte, Brand k�nne nur durch Entz�ndung eingeleitet werden, dann aber, weil vorher diese Krank�heitszust�nde auch in vielen F�llen unverkennbar mit Entz�ndung be�ginnen oder darin bestehen, so hat man ihnen den Namen �brandige Entz�ndungenquot; beigelegt. Wir ziehen es jedoch vor, sie Brand�krankheiten, Gangr�n�sen, zu nennen, da nicht allein Brand auf der H�he der Entz�ndung eintritt, sondern er �berhaupt als die Folge aufgehobener Ern�hrung, die ausser durch Entz�ndung auch durch andere Zust�nde herbeigef�hrt werden kann, so wie als Folge einer Zerst�rung der Gewebe (durch Erfrieren, Verbrennen, Aetzung etc.) zu betrachten ist.

Es werden nun nat�rlich nicht alle diese Arten des. Brandes hier von Interesse sein k�nnen und eine Besprechung erfordern. Wir haben schon andernorts erw�hnt, dass zur Zeit des Herrschens des Milzbrandes auch sporadisch vorkommende Entz�ndungskrankheiten, (acute) Haut�ausschl�ge etc. gern das Gepr�ge des Milzbrandes annehmen. Selbst Wunden (Wundgangr�n) sind hiervon nicht ausgenommen. Besonders h�tten wir aber hierher zu z�hlen: die sogenannte Brandbr�une, bran�dige Lungenentz�ndung (Lungengangr�n), die brandige Ge-

Spinola, Pathologie. 2. Aafl. T.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; jg

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Von den Fiebern im Besondern.

b�rmntterentz�ndung (Geb�rmuttergangr�n) und noch mehr den brandigen Rothlauf. (Cf. diese Krankheiten.)

Da nun die Brandkrankheiten (abgesehen von jenen F�llen, wo �usser-liche Theile in sehr beschr�nktem Maasse von Brand befallen werden) von den Erscheinungen des typhoiden Fiebers (Brandfieber cf. sect;sect;. 71. u. 76.) begleitet werden, so sind sie ebendeshalb mit dem Milzbrandfieber auch am leichtesten zu verwechseln. Aus einer Verwechslung dieser Krank�heiten mit dem Milzbrande wird zwar, in Bezug auf Gefahr und Bedeutung f�r das kranke Thier, weiter kein Nachtheil hervorgehen, da sie gleich lebensgef�hrlich sind; nur aber insofern, als der Milzbrand ein Contagium entwickelt. Den Gangr�n�sen muss zwar auch Infectionsverm�gen zuge�standen werden, doch ohne die Bedeutung des Contagiums zu gewinnen. Die Art der Entstehung der genannten Krankheiten, das Auftreten der�selben zun�chst als �rtliche Leiden, dass ferner die Blutstagnation sich vorzugsweise auf die befallenen Organe beschr�nkt, die eigen-thiitnlichen, gelbsulzigen Exsudate fehlen; ebenso, dass das Fett sich nicht in dem Maasse resorbirt und verfl�ssigt findet � m�ssen als Unter�scheidungsmerkmale gelten, und werden bei richtiger Erw�gung auch sicher leiten, wenn man die sonstigen Eigenth�mlichkeiten des Milz�brandes nicht unbeachtet l�sst. Apoplexie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2) Leichter ist eine Verwechslung des apoplektischen Milzbrandes

(Anthrax apoplecticus) mit dem Schlagfluss, Blutschlag (Apo-plexia sanguinea), wie er, sammt der Asphyxie, in warmen L�ndern h�ufiger als bei uns, auch bei den Thieren, namentlich beim Mastvieh und von diesen besonders bei Schweinen, dann aber vornehmlich bei Schafen, unter dem Einfluss grosser W�rme, Hitze � daher von den Franzosen, neben der allgemeinen Bezeichnung, Coup de sang (Anhema-tose), auch insbesondere Pris de chaleur, Coup de chaleur, Coup de soleil genannt � beobachtet wird.

Gew�hnlich werden hier die mehr oder weniger klar zu Tage liegenden Ursachen der Apoplexie (cf. diese) vor einer Verwechslung mit Milzbrand sch�tzen, sonst wird allerdings: die dunkle F�rbung des Blutes und D�nnfl�ssigkeit (weniger Z�hfl�ssigkeit) desselben, Anh�ufung und �eber-f�llung der Lungen und des Gehirns (der Blutleiter) mit dunklem Blut (so dass die ersteren gleichsam einem mit Blut getr�nkten Schwamm �hneln), Ergiessung blutigen Serums in den Herzbeutel, Ueberf�llung s�mmtlicher Venen mit Blut, einen dem Milzbrand analogen Befund ergeben; doch habe ich nie das Fett in der Weise ver�ndert (verfl�ssigt) gefunden, wie beim Milzbrande; es findet sich, der Art des Thieres entsprechend, noch von festerer Beschaffenheit vor; es fehlen ferner die gelbzulzigen Ergiessungen, ebenso die Ecchymosenbildung, oder es ist diese doch schw�cher angedeutet; die R�thungen bestehen mehr in blossen Blut-imbibitionen oder einzelnen gr�sseren Blutextravasaten (in den Lungen, im Gehirn); daher denn auch die fleckige Beschaffenheit der Milz etc., wie beim Milzbrand, vermisst wird, so dass im Ganzen Anhaltspunkte genug gewonnen werden, um sich gegen eine Verwechslung sicher zu stellen.

Bez�glich der Unterscheidungsmerkmale zwischen dem Blutschlag und dem Milzbrand der Schafe � wie Delafond diese beiden Krank�heiten getrennt wissen will � verweise ich auf dessen am Schluss ge�nannte Schrift Seite 16 und 98.

Wenn im Herbst mit den Schafen die Kartoffelfelder ausgeweidet werden, so ereignen sich nicht selten pl�tzliche Krankheits- und Todes�f�lle an Tympanitis, die h�ufig mit Milzbrand verwechselt worden sind (conf. sect;. 642.). Ebenso sind asphyktische Todesf�lle bei Schafen durch Erdr�ckung nicht selten. Ein hierher geh�riger Fall d�rfte wohl der Mittheilung werth sein. In einer Heerde hochfeiner Mutterschafe

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;X95

wurden eines Morgens sechsundzwanzig St�ck Schafe im Stalle todt vor�gefunden. Der Besitzer, welcher aus einer Gegend �bergesiedelt war, wo der Milzbrand zu den gew�hnlichsten Calamit�ten der Sch�fereien geh�rte, dachte nur an Milzbrand, sandte sofort zu dem n�chstwohnenden Thierarzt, dann aber auch zu mir. Es war die Krankheit bereits als Milzbrand constatirt, als ich anlangte. Der Besitzer war untr�stlich, in�dessen ich vermochte ihn bald zu beruhigen, nachdem ich mich �ber�zeugt, dass die Schafe nicht ihren Tod durch Milzbrand gefunden hatten, sondern s�mmtlich erdr�ckt waren. Dass ich es nicht mit Milzbrand zu thun hatte, darauf kam ich sofort durch die Mittheilung, dass s�mmtliche todte Schafe in einer Ecke des Stalles sich vorgefunden hatten; es musste dieser Umstand nat�rlich auf die Todesart hinf�hren, da man beim Milz�brand die Opfer, auch wenn sie eine grosse Zahl erreichen, stets zer�streut im Stalle vorfindet. (Ich hatte in Ungarn, in der N�he von Kom-los, Gelegenheit zu sehen, wie eines Morgens gegen 200 St�ck Schafe einer Sch�ferei �ber Nacht am Milzbrand abgelebt waren; ein wahres Schlachtfeld, �berall lagen Cadaver umher.) Die Ursache zu jenem Vor�fall ermittelte sich auch. Des Sch�fers Hund, eine H�ndin, war im Stalle angebunden placirt; sie war gerade hitzig, dies hatte ein paar fremde Hunde herangelockt, die in den wegen der W�rme offen gehaltenen Stall freien Zutritt gewonnen, so die Schafe in Angst und Schrecken versetzt und ihr Zusammendr�ngen in eine Ecke des Stalles veranlasst hatten.

Mastschweine erliegen an heissen, gewitterschw�len Sommertagen, besonders aber, wenn sie transportirt werden und beim etwaigen Fahren im gebundenen Zustande nicht die Vorsicht gebraucht wird, dass sie mit dem Kopfe r�ckw�rts liegen, nicht selten der Apoplexie.

Mastochsen, wenn sie bei Schl�chtern in heissen, gewitterschwan�geren Sommern�chten eng in St�llen zusammenstehen m�ssen, erliegen ebenfalls leicht dem Schlagfluss. F�lle der Art sind mir mehrere vor�gekommen. Ein Mal gerieth ich sogar der Todesart wegen mit einem Collegen, welcher Milzbrand diagnostieirt hatte, in ^Yiderspruch. Die Sache war forensischer Natur. Ein Schl�chter hatte drei sehr fette und schwere Ochsen in der Pfingstwoche gekauft, sie am Kauftage drei Meilen getrieben und die Nacht �ber in einem sehr engen Stalle untergebracht, so dass die Ochsen sich nicht legen und ausruhen konnten. Am andern Morgen, als man zum Abschlachten schreiten wollte, fand man einen der Ochsen todt. Der Schl�chter beanspruchte Schadenersatz, da er den Ochsen noch nicht 24 Stunden im Besitz gehabt hatte. Ich musste mich meinem Collegen gegen�ber gegen das Vorhandengewesensein des Milz�brandes erkl�ren, weil ich wohl die gew�hnlichen Erscheinungen der Apo-plexia sanguinea, aber nicht die charakteristischen Merkmale des Milz�brandes vorfand. Die Ochsen stammten �berdies aus einer Gegend und einem Orte, wo der Milzbrand gar nicht zu Hause geh�rt, und herrschte der Milzbrand zur Zeit auch nirgend in der Nachbarschaft.

3) Mehr noch als Schlagfluss sind Vergiftungen durch organische VergiftimgMi. Gifte geeignet, eine Verwechslung mit Milzbrand zu begehen. Von allen hierher geh�rigen Vergiftungen d�rfte die Pilzvergiftung obenan zu stellen sein. Wir haben bereits darauf aufmerksam gemacht, dass namentlich parasitische Pilze, wo nicht Milzbrand selbst, doch nach den vorliegenden Beobachtungen ein dem Milzbrand so gleiches Leiden zu erzeugen ver�m�gen, dass beide nach unserm jetzigen Stande der Wissenschaft aus den Symptomen allein nicht zu unterscheiden sind; da nun gew�hnlich die anderweitigen Ursachen des Milzbrandes mit der Pilzbildung auf den Pflanzen zusammenfallen, so wird auch in der Mehrzahl der F�lle die Pilzvergiftung mit dem Milzbrand zusammenfallen. Wie sich die Pilz�vergiftungen an sich verhalten, dar�ber fehlt es noch an genauen Beob-

13 #9830;

196nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

achtungen und namentlich an Versuchen, die meines Wissens mit den parasitischen Pilzen auf den Pflanzen (Hautpilzen) und in denselben (Eingeweidepilzen) noch nicht angestellt worden sind, unwahrscheinlich ist es indessen nicht, dass manche dieser Art Pilze noch ihre besonderen Eigenschaften besitzen und dadurch auch besondere Wirkungen �ussern. Vergiftungen mit hoher entwickelten Pilzen bei unseren pflanzenfressen�den Thieren k�nnen hier weiter nicht in Betracht kommen. Die von Krombliolz angestellten Versuche bei Thieren mit Agaricus muscarius weisen �brigens unter den Erscheinungen im Leben wesentlich krampf�hafte Zuckungen und paralytische Zufalle (wie die meisten organischen Gifte) nach, so dass in diesem Umst�nde zugleich ein Unterscheidungs�merkmal von Milzbrand aufgefunden wird. Nur die Ver�nderungen in den Cadavern, da auch sie wesentlich sich auf das Blut beziehen und �berall Blutf�lle angetroffen wird, lassen eine Verkennung zu; doch in richtiger Erw�gung aller Umst�nde und namenlich, dass Blutfl�sse aus den nat�rlichen Oe�fnungen, wie sie nach schnellen Todesf�llen beim Milzbrand in der Regel gesehen werden, nach erfolgten Vergiftungen in gleicher Weise vermisst warden, die gelbsulzigen Ergiessungen ebenfalls � wird man sich auch hier vor einer Verwechslung zu sch�tzen ver�m�gen. Nach Delafond sollen nach Pilzvergiftungen bei Schafen Koliken, von Diarrh�en begleitet, eintreten, die Thiere ein sch�umendes Maul haben und rothe, erysipelat�se Flecke auf der Haut bekommen; nach dem Tode werden, neben schwarzem, ungerinnbarem Blute in den Gef�ssen, Ecchyraosen in dem Mesenterium, der Niere, Milz und Leber, rothe Flecke an den Zotten der Schleimhaut des Pansen und des Bl�ttermagens gefunden.

Den Pilzvergiftungen ist ferner auch die durch Mutterkorn bei�zuz�hlen. Hierbei tritt jedoch insofern ein nicht unwichtiger Unter�schied hervor, als nach der Quantit�t des genossenen Mutterkorns (und, wie es scheint, auch von den Einfl�ssen der W�rme und des Lichts ab�h�ngig) die Wirkungen verschieden sich �ussern. Nur das in gr�sserer Menge genossene Mutterkorn kann hier in Betracht kommen, da eben nur dann pl�tzliche Erkrankungs- und schnelle Todesf�lle durch dasselbe erzeugt werden. Es kommen �brigens die Vergiftungen durch Mutterkorn fast ausschliesslich nur bei Schweinen vor, und liegen dann die Ursachen auch zu Tage, so dass man schon hierdurch allein vor einer Verwechs�lung mit Milzbrand gesch�tzt ist; �brigens aber bieten die Erscheinun�gen, welche die Ergotinvergiftungen in ihrem Gefolge haben, nach den Versuchen, die dar�ber (auch von mir) angestellt worden sind, Unter�scheidungsmerkmale genug dar. Schlangen-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4) Aehnlichkeit mit dem Milzbrand bieten auch die Erkrankungen

biss. bei Thieren dar, die durch den Biss giftiger Schlangen erzeugt werden. Wenngleich Vergiftungen durch Schlangenbiss im n�rdlichen Europa � wo wir nur die Kreuzotter (Vipera Berus L.) als giftige Schlange kennen � seltene Erscheinungen sind, so ist doch eine Ver�wechslung mit Milzbrand insofern leicht, als die Ursachen, wenn sonst der Biss nicht zuf�llig gesehen wird, meistens verborgen bleiben, weil die Verletzungen nur sehr klein und der mit Haaren besetzten Haut wegen meistens �bersehen werden; und die an der Bissstelle schnell sich ent�wickelnde, elastische und �demat�se Geschwulst um so mehr mit einem Carbunkel verwechselt werden kann, als die Haut �ber derselben bl�ulich und rothfleckig erscheint, und die bald eintretende Mattigkeit und Klein�heit des Pulses, selbst Pulslosigkeit, nicht minder geeignet sind, Milz brand zu vermuthen, und bei bald erfolgendem Tode diese Vermuthung nur best�rkt werden kann.

Aus dem Umst�nde nun, dass die nach dem Schlangenbiss eintretende

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;197

Geschwulst verh�ltnissm�ssig viel schmerzhafter ist, als beim Milzbrand, ihr Sitz auch, dem gew�hnlichsten Sitze der Carbunkeln entgegen, an den Lippen und den untersten Partieen des Schenkels ist, wird man zu�n�chst schon Verdacht auf Schlangenbiss sch�pfen; dieser wird noch mehr unterst�tzt durch die Art der Ausbreitung der Geschwulst, dass dieselbe n�mlich von der Bissstelle aus nach oben (dem Herzen zu) sich ausbreitet, und dies in der Regel viel schneller als beim prim�ren Car-bunkel, dessen Verbreitung nach allen Seiten hin (wenn sonst der Sitz dies gestattet) erfolgt. Findet man nach dem Tode zwar Ergiessungen von schwarzem, aufgel�stem, d�nnem Blute in das Zellgewebe, im Be�reiche der Geschwulst sowohl als auch an anderen Stellen des K�rpers, ohne jene gelbsulzigen Ergiessungen und die Anzeigen von Brand in deren Umgebung, so wird dadurch der Verdacht noch mehr erh�ht. Kommt endlich in der Gegend die Kreuzotter h�ufig vor, und werden mit den Thieren Wald- und Buschweiden betrieben, so wird aus den Gesammtumst�nden auf Schlangenbiss geschlossen weiden k�nnen; es wird dies fast bis zur Gewissheit erhoben, wenn es eine Gegend ist, wo der Milzbrand �berhaupt nicht, oder doch h�chst selten (und dann nur als Epizootie) vorkommt.

Bei Stallvieh oder Vieh, welches Weidepl�tze besucht, die der Schlange nicht zum Aufenthaltsort dienen, wird man nat�rlich nicht auf die Ver muthung eines Schlangenbisses kommen k�nnen. Wer indessen Gelegen�heit gefunden hat, die Folgen des Schlangenbisses bei Thieren � ich sah ihn bis jetzt nur beim Rinde � zu beobachten, der wird ihn mit Milzbrand nicht verwechseln.

Die im Vorstehenden erw�hnten Kraukheitszust�nde d�rften als die am meisten geeigneten zu betrachten sein, welche eine Verwechslung mit dem Milzbrande zulassen, weshalb wir uns auf dieselben um so mehr zu beschr�nken veranlasst sehen, als wir der Meinung sind, dass unter rich�tiger Benutzung der oben angef�hrten Merkmale des Milzbrandes nicht leicht ein Irrthum begangen werden kann. Sonst w�rden noch mehrere andere Krankheiten hier eine Stelle finden m�ssen, wie man denn ge�w�hnlich auch die Rinderpest, als geschleehtsverwandtes Leiden, in der Reihe derjenigen Krankheiten mit aufgef�hrt findet, die wohl mit Milz�brand verwechselt werden k�nnten. Wir w�rden hierher auch den Fu�runkel und andere Anthrakoiden z�hlen m�ssen.

Welche Bewandtniss.es mit den im Blute, anfangs f�r Infusorien (Brauell, Pollender) gehaltenen stabf�rmigen K�rperchen habe, l�sst sich zur Zeit noch nicht feststellen, namentlich nicht: ob sie einzig und allein nur im Milzbrande sich vorfinden, oder auch noch bei anderen Krankheiten und welchen vorkommen, und welchem Entwicklungsvorgange sie ihre Entstehung verdanken; ob sie Ursache oder Wirkung des Krank-heitsprocesses im Milzbrande sind. Nach meinen Beobachtungen und Untersuchungen scheint es nicht unwahrscheinlich, dass sie, den Pilzbil�dungen (den Algen ?) angeh�rend, vom Nahrungsschlauehe aus (durch Futter und Getr�nk) in das Blut gelangen (cf. sect;. 93.) und correspondirend mit dem fernem Verlaufe, der steigenden Krankheit sich mehren. Insofern nun werden sie als Ursache der Krankheit aufzufassen sein, doch bezie�hendlich auch als Wirkung derselben betrachtet werden k�nnen, da ihre Vermehrung, durch den Krankheitsprocess an sich eine Beg�nstigung er�leiden mag. Ferneren Forschungen wird der Aufschluss �ber die Bezie�hungen dieser St�bchen zum Milzbrande vorbehalten bleiben m�ssen. Ob event, aber darin ein bestimmtes Kriterium f�r den Milzbrand gefunden, so dass die Diagnose dadurch allein gesichert sei, muss bezweifelt wer�den, da sie auch in anderen Krankheiten (�randkrankheiten) sich vor�finden. Cf. hierzu Delafond im Recueil de Med. veter. T. VII. 1860.

198

Von den Fiebern im Besondern.

Gefahr mm sect;. 100. Die Gefahr und Bedeutung des Milzbrandes er-Bedeutung. gjgjjj. g^ zwslt aus dem, was �ber den Verlauf und Ausgang desselben, im sect;. 87. und andern Orts, gesagt worden ist, und k�nnten wir uns f�glich insofern darauf beziehen, als sich dar-Frognose des aus zur Gen�ge ergeben muss, dass die Prognose im Allge-Miirtrandes. _mej_nen _nur ung�nstig ausfallen kann; im Besondern jedoch wird, wie bei jeder andern Krankheit, die Gefahr bald grosser, bald geringer sein, und der Milzbrand in dieser Hinsicht um so viel mehr Seiten der Erw�gung darbieten m�ssen, als der�selbe nicht allein alle unsere Hausthiere zu befallen, sondern auch unter den verschiedensten Formen und Variet�ten auf�zutreten vermag. Hierzu kommt noch, dass der Milzbrand ausserdem auch als Seuche prognostisch gew�rdigt zu werden verdient, da er auch als solche nicht immer gleich gef�hrlich und verderblich auftritt. Wenn wir nun in letzter Hinsicht hier noch Einiges dem bereits Gesagten hinzuf�gen zu m�ssen glauben, so werden wir uns doch auf das N�thigete beschr�n�ken k�nnen.

Als Seuche beurtheilt.

Was nun den Milzbrand als Seuche anbelangt, so hat

die Erfahrung gelehrt, dass auch er, wie jede andere Seuche, nicht immer und �berall gleich b�sartig sei. Zu den Momen�ten, welche hierauf von Einfluss sind, d�rften als die wichtig�sten zu z�hlen sein: Je bestimmter sich eine specifische Form in der Epizootic herausstellt, desto verbreiteter und anhalten�der wird der Milzbrand auftreten, und desto b�sartiger und verderblicher wird er sich zeigen. Besonders pflegt der Milz�brand als Enzootie gern eine bestimmte Form zu behaupten, und diese dann auch beim Uebergange in die Epizootie zu bewahren. Es scheint dies Verhalten des Milzbrandes mit der M�chtigkeit der Ursachen im Zusammenhange zu stehen.

Es hat sich aber auch ferner herausgestellt, dass der Milz�brand immer um so b�sartiger sich zeigt, je l�nger er in der betroffenen Gegend nicht geherrscht hat, je seltener die Milz�brandjahre einander folgen. � Wenn die Enzootie zur Epi�zootie wird, so ist die Sterblichkeit gross. � Gegen das Ende der Epizootie pflegt sich das Sterblichkeitsverh�ltniss g�nstiger zu gestalten, und liegt hierin ein Moment, um das baldige Cessiren der Seuche zu prognosticiren. Wir sehen dann ge�w�hnlich auch, dass die Neigung der Carbunkeln, in Brand �berzugehen, eine geringere wird und die Ueberf�hrung der�selben in (gutartige) Eiterung h�ufiger gelingt. � Je grosser und anhaltender die Hitze, je gewitterreicher der Sommer ist, je mehr nachtheilige Einfl�sse der Weide und Tr�nke obwalten, desto b�sartiger wird sich die Seuche gestalten. � Tritt die Seuche schon im Vorsommer auf, so wird sie um so Verderb-

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;199

lieber, je mehr der Sommer ein heisser � d�rrer � �ber�haupt ist. Kommt der Milzbrand dagegen erst im Nachsom�mer vor, so tritt er zwar gern mit grosser Heftigkeit auf, aber er pflegt von k�rzerer Dauer zu sein. � Endlich ist f�r die Prognose entscheidend: ob Mittel und Wege sich darbieten, eine Aenderung in der Verhaltungs- und F�tterungsweise der Thiere eintreten zu lassen. Je weniger dies zu erm�glichen ist, um so ung�nstiger wird sich die Prognose gestalten; je mehr dagegen Gelegenheit sich darbietet, einen Wechsel in Weide und Futter eintreten zu lassen, namentlich aber die Thiere von der Weide auf den Stall nehmen, oder Translocation (der Schafheerden) vornehmen zu k�nnen, desto mehr Aussicht ist vorhanden, der Seuche Herr zu werden.

Bez�glich der Form, in welcher der Milzbrand auftritt, _F^^h_b^d_equot;_r. verdient erw�hnt zu werden, dass, je weniger Carbunkeln zur laquo;raquo;ut. Ausbildung gelangen, um so ung�nstiger die Prognose ist; doch kommt es bei den Carbunkeln, neben dem Sitz derselben, ins�besondere auch darauf an, ob sie prim�r, idiopathisch, oder symptomatisch erscheinen; im ersten Falle ist der Milzbrand im Allgemeinen ung�nstiger zu beurtheilen als im zweiten, doch h�ngt viel von der zeitigen und zweckm�ssigen Behand�lung ab. Die Blatterform, als sogenannter Zungenanthrax, hat sich stets als eine sehr b�se Form herausgestellt; auch die Rothlaufform ist �bler zu beurtheilen, als die carbun-cul�se. Hiermit h�ngt es auch zusammen, wenn beim Schaf und Schwein die Sterblichkeit eine gr�ssere ist, da bei beiden Thieren, insbesondere aber bei dem ersten, die Carhunkelbil-dung nur sehr selten und der sogenannte Blutschlag ziem�lich durchgreifend ist, wobei �rztliche H�lfe meistens zu sp�t kommt.

In Bezug auf die verschiedenen Thiergattungen wird ^quot;�^t sich daher beim Schaf die Prognose am ung�nstigsten, weniger alaquo; Thiwgat. besser beim Schwein, beim Hund und bei der Katze, besser beim ^tl'ⁿ_th_em^ur' Pferd und verh�ltnissm�ssig am besten beim Rindvieh gestalten. Bez�glich des Hausgefl�gels scheint kein erheblicher Unter�schied obzuwalten.

Bei der Beurtheilung der einzelnen Krankheitsf�lle j^S??; kommen nun zwar dieselben Verh�ltnisse auch in Betracht, da mtheiit man anzunehmen berechtigt ist, dass im Einzelnen das Ganze, wie im Ganzen das Einzelne, sich abspiegelt. � Die Anlage�verh�ltnisse, wie sie in sect;. 90. ff. erw�hnt worden sind, wer�den f�r die Beurtheilung der einzelnen Krankheitsf�lle beson�ders mit entscheidend sein, und verweisen wir in dieser Be�ziehung, um Wiederholungen zu vermeiden, auf das dort Ge�sagte, was, mit H�lfe der sonst f�r die Prognose maassgebenden

200

Von den Fiebern im Besondern.

Momente, zur richtigen Beurtheilung des Krankheitsfalles voll�kommen ausreicht. Hervorheben wollen wir hier nur, dass der Grad der Acclimatisation besondere Ber�cksichtigung verdient. (Cf. sect;. 91.)

BnwdniM¹ Inwiefern die Art der Entstehung des Milzbrandes, des quot; ob er urspr�nglich oder durch Ansteckung entstanden, und im

beSrtheiit.⁸ letztern Falle die Art der Infection, auf die gr�ssere oder ge�ringere Gefahr von Einfluss sei, l�sst sich wegen Mangels an genauen Beobachtungen nicht bestimmen; doch so viel d�rfte anzunehmen sein, dass, wenn erst durch l�ngeres Bestehen des Milzbrandes auch das Contagium gekr�ftigt ist, die Infections-f�lle b�sartiger sind.

Behandlung sect;. 101. Die Behandlung des Milzbrandes hat einen doppel-

Miizbranderaquo;. ten Zweck, entweder ist sie auf Heilung der bereits erkrankten Thiere gerichtet, oder sie sucht die bis dahin noch gesunden Thiere vor dem Erkranken zu bewahren. Die erste Art der Behandlung wird das Curativ-Verfahren, die zweite das Pr�servativ-Verfahren in sich schliessen; das letztere wird, je nach den Mitteln zum Zwecke, wieder in ein me-dicinisch-prophylaktisches und ein polizeilich-pro�phylaktisches Verfahren zerfallen. Was das letztere an�betrifft, so ist dies Gegenstand der Veterin�rpolizei �ber�haupt.

^rafttaen⁶⁸ ^^)ass ^^as Durativ-Verfahren, und insbesondere die in�nerliche Behandlung, bei einer so b�sartigen, in ihren einzel�nen Krankheitsf�llen meist �usserst schnell verlaufenden Seuche, wie der Milzbrand ist, im Ganzen von untergeordneter Bedeu�tung sein, und der Prophylaxis bei weitem der Vorrang ge�b�hren m�sse, bedarf wohl der n�hern Auseinandersetzung

Heiianztige. nicht. Dasselbe wird �brigens wesentlich auf Beseitigung der krankhaften Blutmischung (wie sie sect;. 92. u. 97. ge�schildert worden) und deren Wirkungen gerichtet sein m�ssen; ausserdem aber auch noch speciell mit der zweck-m�ssigen Behandlung der Carbunkeln, Blattern etc. zu than haben, so dass hiernach also das ganze Verfahren in ein allgemeines und in ein �rtliches zerf�llt. Beide Ver�fahren sind im Ganzen gleich wichtig, und es ist durchaus falsch, behaupten zu wollen, die Carbunkeln, als Sym�ptom des Allgemeinleidens, erforderten eine be�sonders gegen sie gerichtete Behandlung nicht, da sie mit der Grundkrankheit von selbst verschw�nden; eine Ansicht, die sowohl mit der Erfahrung im schroffsten Wider�spruch steht, als sie auch einer vern�nftigen Theorie zuwider l�uft. Nach unserer Ansicht von dem Wesen des Milzbrandes (cf. sect;. 97.) halten wir die �rtliche Behandlung f�r sehr

Milzbrand.

201

wichtig, in vielen F�llen, bei Infections-Milzbrand, so wilaquo; dem idiopathischen Carbunkel �berhaupt, f�r sehr wesentlich und oft sogar vorzugsweise und allein Rettung bringend.

Anmerkung. Die ^Yahl der Mittel, deren man eine grosse An-

Wahl der Mittel.

zahl empfohlen hat, richtet sich im Besondern zwar nach dem Charakter (dem Grade des typh�sen Zustandes), welchen die Krankheit beim �rzt�lichen Einschreiten behauptet, so wie nach der Constitution und Art der Thiere,.und namentlich auch nach der Form des Milzbrandes selbst, so wie endlich auch nach den etwa ermittelten, sch�dlichen Ausseneinfl�ssen, wie Futter etc. Doch entscheiden f�r den Gebrauch einzelner Mittel oft lediglich die durch die Erfahrung gewonnenen Resultate, weil sich her�ausgestellt hat, dass schon nach den verschiedenen Gegenden der Milz�brand eine Differenz zeigt, und daher ein und dasselbe Mittel nicht �berall sich bew�hrt, dann aber auch die Epizootieen unter sich wieder Ver�schiedenheiten zeigen. Es scheint diese Thatsache auf der zuf�lligen Betheiligung gewisser Einfl�sse an der Entstehung des Mikbrandes zu beruhen. Daher lassen sich denn auch f�glich nicht gut besondere und durchgreifende Heilindicationen aufstellen. .

Unter den verschiedenen, gegen den Milzbrand empfohlenen Mitteln Aiittemeine giebt es nun mehrere, die eine allgemeine Anwendung gefunden haben; MUzbrma-man nennt sie deshalb auch wohl Milzbrandmittel. - Wir halten es ^mnKl:nicht f�r unpraktisch, dieselben hier zusammenzustellen und �ber ihren Werth und ihre Anwendbarkeit einige Bemerkungen hinzuzuf�gen.

Sehr allgemein ist der Aderlass gegen den Milzbrand empfohlen a. AderJasn. worden, und hat sich derselbe in vielen F�llen auch, namentlich gleich zu Anfange der Krankheit, bevor der putride Zustand vollst�ndig ent�wickelt ist, h�lfreich gezeigt; selbst im sp�tem Stadium der Krankheit bew�hrte er sich noch oft. Man bat in diesen F�llen seine gute Wir�kung dadurch zu erkl�ren gesucht, dass man angenommen, durch den�selben werde dem Organismus ein Theil des kranken Blutes entzogen und mit diesem zugleich auch die n�chste Ursache theilweise entfernt, und es dadurch dem Organismus erleichtert, den zur�ckbleibenden Theil des Blutes eher wieder zum Normalzustand zur�ckzuf�hren. Diesem � #9632; -entgegen ist nun aber auch nicht zu l�ugnen, dass in vielen F�llen ein Aderlass weniger n�tzt, als er vielmehr schadet. Im Allgemeinen scheint letzteres, nach meinen Beobachtungen, der Fall zu sein, wenn schon betr�chtliche Ausscheidungen erfolgt sind oder bereits �rtlich Brandbildung stattfindet. Vielleicht das� in Folge des durch den Ader�lass herbeigef�hrten, erh�hten Resorptionsprocesses die Carbunkeln etc. leichter nachtheilig werden, indem durch sie dem Blute wieder neuer Krankheitsstoff zugef�hrt wird. Auf der grossen Neigung des Milzbrand�rothlaufs, zur Brandbildung zu f�hren, d�rfte es beruhen, warum auch bei dieser Form der Aderlass leicht zu sp�t kommt und so h�ufig sich sch�dlich zeigt; namentlich hat man hier das Brandigwerden der Ader-lasswunde am meisten zu f�rchten und, wo der Brand eintritt, erw�chst sehr leicht Lebensgefahr. Bei sehr fetten Thieren bew�hrt sich der Ader�lass gleichfalls weniger. Ob vielleicht hier das Fett durch seinen Reich-thum an Kohlenstoff die krankhafte Blutmischung beg�nstigt? Die gr�ssere Heftigkeit, mit welcher der Milzbrand bei fetten Thieren �berhaupt auf�tritt und verl�uft, spricht daf�r. Bei kr�ftigen, robusten, nicht fetten Thieren bew�hrt sich ein Aderlass mehr. � Der Aderlass leistet da am wenigsten und zeigt sich am ehesten sch�dlich, wo miasmatische Ein�fl�sse, Sumpfluft, besonders th�tig sind. Hierin d�rfte es vorzugsweise aufzufinden sein, wenn man in der einen Gegend vom Aderlass Erfolg, in einer andern dagegen nur Nachtheil sah. Am meisten und in gr�sserer

202

Von den Fiebern im Besondern.

b. K�lte:

Be^iessun^en

mit kaltem

Wasser etc.

Ergiebigkeit findet er Anwendung bei Infectionsmilzbrand und dem idio-pathischen Carbunkel, wenn er zeitig unternommen wird. Zu Anfang der Epizootie bew�hrt er sich h�ufiger als auf der H�he. � Von unseren verschiedenen Hausthieren vertragen Schaf und Ziege am wenigsten Blut�entziehungen.

Begiessungen mit kaltem Wasser, Sturzb�der, Schwem�men, sind von jeher gegen den Milzbrand, als eins der kr�ftigsten anti�septischen Mittel, dringend empfohlen worden; indessen erleidet auch dieses Mittel seine Beschr�nkung. So sehr es sich beim Milzbrandfieber bew�hrt, und ihm seine N�tzlichkeit auch beim Milzbrandrothlauf und der Milzbrandblatter nicht abgesprochen werden kann, so erfordert seine Anwendung doch beim Hervortreten von Oarbunkeln unter der Haut Vorsicht, weil sonst dadurch die Entwicklung der Oarbunkeln gehemmt oder die schon vorhandenen zum Verschwinden gebracht werden k�nnen, und so durch Versetzung nach inneren Theilen der gr�sste Nachtheil entsteht. In derartigen F�llen steht man von den kalten Sturzb�dern, insbesondere aber von der nachhaltigen Einwirkung der K�lte durch Ein�stellen der Kranken in Fl�sse etc., besser ab, oder wo man aus anderen R�cksichten, grosser Hitze etc., sich deren zu bedienen zweckm�ssig er�achten sollte, ziehe man zuvor ein Haarseil und verabs�ume nicht, die Thiere nach beendetem Sturzbade mit Stroh nachhaltig frottiren zu lassen, was �berhaupt empfehlenswerth ist.

Die Application des kalten Wassers bedarf der Auseinandersetzung hier weiter nicht, nur bez�glich der Schweine will ich bemerken, dass man diese Thiere am einfachsten in die Erde gr�bt, wie ich diese Proce-dur S. 35 meiner Schrift: �Die Krankheiten der Schweinequot; n�her be�schrieben habe.

Wo man von den kalten Begiessungen keinen Gebrauch macht, doch auch neben diesen, verabs�ume man nicht, l�ngs des R�ckgrates Einrei�bungen von Essig, von Essig und Kampherspiritus, oder Essig und Terpenthin�l, oder Salmiakgeist zu machen und dann nach�dr�cklich mit Strohwischen reiben zu lassen.

Vor Allem aber sind R�ucherungen von Essig nicht genug zu em�pfehlen.

Das Ziehen von Haarseilen und Brennen mit einem weissgl�hen-den Eisen, auf den Seiten der Rippen oder des Bauches, ist von ver�schiedenen Seiten sehr ger�hmt worden. Der Haarseile bedient man sich vorzugsweise beim Rinde (und Schaf) und w�hlt als Stelle dazu am besten den Triel. Bei Pferden hat man dem Brennen wohl den Vorzug gegeben. Mit Recht verdienen beide Mittel, beim Milzbrandfieber empfohlen zu werden (wenngleich aus pr�servativen Maassnahmen noch mehr). Bei Pferden m�chte ich aber dem Senfpflaster fast den Vorzug geben. Auch eine Einreibung von Brechweinsteinsalbe verdient sehr em�pfohlen zu werden.

Zur Unterst�tzung der Cur dienen auch Klystiere, und sollten solche billig nie ausfallen. Am durchgreifendsten werden kalte Klystiere, entweder aus blossem kalten Wasser, oder besser mit einem Zusatz von Essig, oder in Ermangelung dessen von etwas Kochsalz, Anwendung finden. Sie m�ssen recht h�ufig, alle zehn Minuten ein Paar, applicirt werden.

Als man den Milzbrand noch als eine Entz�ndungskrankheit be�trachtete, behandelte man denselben, dieser Ansicht entsprechend, auch entz�ndungswidrig, gab nach vorgenommenem Aderlass innerlich Sal�peter und verband diesen noch sehr gew�hnlich, wegen der meistens vorhandenen Hartleibigkeit, mit Glaubersalz. In denjenigen F�llen, wo der Milzbrand bei seinem ersten Auftreten einen entz�ndlichen An�strich zeigt, hat sich w�hrend dieser (nur kurzen) Periode der Gebranch

c. Waschun�gen von Essig etc.

d.Raucherun-gen vonEssig.

e. Haarseile und Brennen.

/. Klystiere.

ff. Salze. Salpeter.

Milzbrand.

der genannten Salze, insbesondere des Salpeters, auch bew�hrt; sp�ter aber passen sie nicht mehr, und w�rde nur, in Ermangelung anderer und besserer Mittel, der Salpeter (den man ja auch den sogenannten Re-ductionsraitteln beiz�hlt) noch Anwendung finden, ihm dann aber Kam�pher und Terpenthin�l in kleinen Dosen zuzusetzen sein.

Viel mehr und durch alle Stadien der Krankheit verdient der Brech-

Brechwein�stein.

weinstein Anwendung (cf. sect;. 90.). Anfangs, in den F�llen, wo der Salpeter angezeigt ist, in gr�sseren Dosen; in allen �brigen F�llen ziehe ich vor, ihn in kleinen Dosen, aber desto �fter, zu geben und mit Ter�penthin�l oder Kampher zu verbinden (Tart. stibiat, 01. Terebinth. H 9ij �3j in einem halben Quart schleimiger Fl�ssigkeit, st�ndlich eine solche Dose; sp�ter, nach der f�nften bis sechsten Gabe, wird alle drei bis vier Stunden damit fortgefahren). Dies Mittel, dessen ich mich bereits vor l�nger als zwanzig Jahren bediente, wurde sp�ter sogar von anderer Seite als Geheimmittel angepriesen. Bei dem Schweine und Hunde be�dient man sich des BrechWeinsteins auch als Brechmittel.

Nach der Entdeckung des Chlors wurden auch sehr bald die Pr�parate desselben gegen den Milzbrand versucht, und der Wohlfeilheit wegen besonders der Chlorkalk in Gebrauch gezogen. Von einer Auf- Chlorkalk, l�sung von zwei Unzen Chlorkalk in einem Quart Wasser giebt man an Rinder und Pferde st�ndlich den achten Theil mit einem halben Quart schleimiger Fl�ssigkeit. Es geh�rt auch dies Mittel (welches zuerst von Mandt und mir versucht worden ist, cf. des Ersteren: �Praktische Dar�stellung der wichtigsten ansteckenden Epidemieen etc.quot;, S. 602. Berlin 1828, und in meiner Sammlung von Gutachten: den �Veterin�r-Sanit�tsberichtquot;) zu den wirksamsten beim Milzbrand, und verdient, ganz besonders auch als Pr�servativ, empfohlen zu werden.

Wo nicht gleich Chlorkalk zur Hand ist, bedient man sich, als Haus�mittel, des Kochsalzes (Chlornatrium), wovon man an Rinder einen Kochsaii Essl�ffel voll, in einem halben Quart Wasser gel�st und unter Zusatz von einem Achtel-Quart Essig, st�ndlich giebt. Einige {Delafond etc.) sind gegen den Gebrauch des Kochsalzes. In der so eben angegebenen Ver�bindung verdient es, als ein �berall gleich zur Hand stehendes Mittel, alle Beachtung, und ist es mein einziges Mittel, dessen ich mich als Erst�h�lfe bediene; oft genug blieb ich auf dasselbe, bez�glich der innerlichen Behandlung, beschr�nkt. Sollte auch Essig nicht zur Hand sein, so lasse ich das Kochsalz in einem Quart saurer Milch geben.

Calomel.

Das Calomel, welches auch gegen den Milzbrand ger�hmt worden ist, d�rfte dem Brechweinstein jedenfalls in seiner Wirkung nachstehen � ich habe mich seiner nie bedient!

Besonders sind es mit die S�uren, sowohl mineralische als vegetabilische, welche, als antiseptische Mittel, im Milzbrand eine allgemeine Anwendung gefunden haben, und hat man namentlich den ersteren den Vorzug gegeben; jedoch von einer Seite bald mehr die Salz-, von der andern wieder mehr die Schwefels�ure empfohlen. Ich halte die vegetabilischen S�uren ebenso wirksam, und gebe denselben sogar vor den mineralischen �berall dort den Vorzug, wo nachtheilige Weide- und Futterverh�ltnisse, Befallensein des Futters etc. obwalten. Ob ihre gr�ssere N�tzlichkeit hier in ihrer antidoten Wirkung bei vege�tabilischen Giften zu suchen ist? ich vermuthe es! Sp�ter, und wo der putride Zustand vollst�ndiger entwickelt ist, m�gen die Minerals�uren den Vorzug verdienen. Gleich beim Entstehen der Krankheit, und na�mentlich auch als Pr�servativ, geb�hrt ihnen derselbe nach meinen Er�fahrungen nicht. Es ist nun der Essig (Acetum crudum), welcher be�nutzt wird: doch verdient auch der Holzessig (Acetum pyro-lignosum) angewendet zu werden; auch von ihm habe ich gute Wirkung gesehen.

204

Von den Fiebern im Besondern.

Er ist nur nicht immer so zur Hand, wie der gew�hnliche Essig, sonst d�rfte demselben sogar in manchen F�llen der Vorzug einger�umt wer�den m�ssen. Als Surrogat dienen saure Bierneigen, Sauerteig etc. ..Salmiak-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zu den allgemeinen Milzbrandmitteln z�hlt auch der Salmiakgeist

geist. (Liquor Ammon. caustic), und ist derselbe in neuerer Zeit (wo man die Krankheit als eine Ganglienneurose, cf. sect;. 97., betrachtet) h�ufiger angewendet worden; ja man hat in neuster Zeit (Dr. Ruprecht) seine Wirkung durch einen Zusatz von Cochenille (ein Loth auf einem Pfund) noch zu erh�hen gesucht und sehr viel R�hmens von diesem Liquor Ammonii coccionelliuus, wovon man alle f�nf bis zehn Minuten f�nf bis achtzig Tropfen (je nach Grosse der Thiere) mit kaltem Wasser giebt, gemacht.

Ihres schnellen �ebergangs in die Blutmasse und ihrer erregenden und belebenden Wirkung wegen auf das Nervensystem sind vielfach die ^J';*^e^ⁱ_t⁵_t^-�therisch-�ligen (kampherhaltigen) Mittel gegen den Milzbrand ⁰ '^' ' ^e' empfohlen worden, besonders aber der Kampher selbst und das Terpen-thin�l. � Dass diese Mittel bei entwickeltem putriden Zustande angezeigt sind, bedarf keiner Frage, indessen f�r sich allein bew�hren sie sich nicht, dagegen aber in oben erw�hnter Verbindung mit Brechweinstein sehr.. Namentlich scheint aber die Yerbindiuig aromatischer und �therisch-�liger Mittel mit Brechweinstein da angezeigt zu sein, wo der Verlauf der Krankheit mehr z�gernd ist und der septische Zustand nicht so schnell seine H�he erreicht. Die N�tzlichkeit eines Zusatzes von Brech�weinstein zu den aromatischen Mitteln d�rfte in seiner Wirkung auf das Gallensystem zu suchen sein; je mehr daher gallichte Erscheinungen im Verlaufe der Krankheit hervortreten, desto mehr wird ein Zusatz von Brechweinstein angezeigt sein.

Ausser den hier genannten Mitteln sind auch noch verschiedene an�dere sehr ger�hmt worden, so namentlich auch der Arsenik, welchen man sogar von einer Seite als ein Geheimmittel bewahrte und anpries.

Aus neuster Zeit ist es das Phosphor�l, welches man in Dosen von 30�40 Tropfen (bei Pferden) in einein schleimigen Decoct zwei Mal t�g�lich sehr angepriesen hat. Wenn nach der ersten Dose kein Schweiss-ausbruch erfolgt, dann die zweite Gabe eine Stunde sp�ter; in anderm Falle vier Stunden nachher. Tritt nach der zweiten Gabe der Schweiss erst ein, so werden noch fernere 30�40 Tropfen verabreicht. An dem folgenden Tage wird die Dosis erh�ht oder verringert, je nach der Zu-oder Abnahme der Krankheit. Als �ebelstand hat man Verlust der Fress�lust nach dem Gebrauch des Phosphor�ls beobachtet.

Besonderes sect;. 102.. Was nun die specielle Behandlung anbetrifft, laquo;quot;ateem so glaube ich, von der oben aufgestellten Heiiindication ge-a. beim Mii/.- leitet, dass Alles darauf ankomme: der kranken Blutmischung, bramifieber. ^_x Ueberkohlung desselben, so viel m�glich, entgegenzutreten, und zu dem Ende durch m�glichst schnelle Zuf�hrung von Sauerstoff zum Blute dem Zerfallen der Blutk�gelchen zu be�gegnen und das Blut von Neuem zu beleben � ein Verfahren, wie das folgende, empfehlen zu k�nnen.

Neben einem Aderlass,' wo dieser angezeigt ist, lasse ich die Kranken, nachdem ihnen zuvor mehrere Eimer kaltes Was�ser �ber den K�rper gest�rzt worden, sofort mit Essig l�ngs des R�ckens waschen, Klystiere von kaltem Wasser und Essig setzen, und innerlich gleichfalls mit Wasser verd�nnten Essig,

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;205

unter Zusatz von Salpeter oder, in Ermangelung dessen, von Kochsalz reichen und ausserdem Essigd�mpfe im Stalle zum Einathmen entwickeln. Es sind dies alles Mittel, die f�r ge�w�hnlich in jedem Haushalte schnell zu Gebote stehen, oder doch bald herbeigeschafft werden k�nnen. Nur schnelles Han�deln kann bei einer Krankheit, wie der Milzbrand ist, m�gliche H�lfe bringen. Mit vielem Nutzen bediente ich mich auch der sauren Milch, die in F�llen, wo, und was gew�hnlich der Fall ist. Hartleibigkeit besteht, beim Rinde ganz besonders Anwendung findet; sp�ter, wo er zur Disposition steht, gleich, reiche ich den Brechweinstein mit Terpentiiin�l, in der oben erw�hnten Weise. Ein Haarseil an der Brust (im Triel beim Rinde) ziehe ich in jedem Falle und applicire neben die�sem gew�hnlich (bei der Milzbrandkolik stets) eine Ein�reibung von Brechweinsteinsalbe, oder eine Aufl�sung des Brechweinsteins in Spiritus, am Bauche, oder statt dessen beim Pferde ein Senfpflaster. So verfahre ich namentlich beim Milzbrandfieber; bei den �brigen Formen des Milzbrandes erleidet dies Verfahren zwar eine Modification, doch im Gan�zen nur bez�glich der �rtlichen Behandlung, wie sie im folgenden Paragraphen angegeben ist.

Anmerkung. Auch die Hom�opathie hat ihr Gl�ck beim Milz- Hom�opathi-brand versucht, und hat sie es an dem R�hmen erzielter gl�cklicher Er- ^schegt; folge nicht fehlen lassen. Vor Allem ist es das Arsenicum, welches nach dieser Heillehre Anwendung findet; ausserdem aber auch das Aco-nit und die Belladonna etc.

Nicht minder hat auch die Isopathie sich hervorzuthun gesucht, isopathische indem sie aus Anthraxmaterie (dem Carbunkelinhalt) selbst sich ein Heil�mittel, Anthraxin, schuf und damit gegen den Milzbrand zu Felde zog.

Endlich ist auch die Hydropathie nicht zur�ckgeblieben, und sind hydropathi-dieser, mit R�cksicht auf das, was wir �ber die gute Wirkung des kalten ^scJ^e ^Pe''^antl-Wassers gegen den Milzbrand oben erw�hnt haben, g�nstige Erfolge we- Milzbrandes, niger abzusprechen.

sect;. 103. Die �rtliche Behandlung der Carbunkeln 6. Bei der etc. wird zur Aufgabe haben, deren nachtheiliger (R�ck-) Wir- ^c_s^^UFOTm' kung auf den Organismus vorzubeugen. Da dies namentlich durch das Brandigwerden derselben geschieht, so ist die Be�handlung noch speciell gegen den �ebergang in Brand zu richten. Als allgemeine Heilindication w�rde daher gel�ten: den Inhalt der Carbunkeln (und Blasen) m�g�lichst bald zu zerst�ren und den in ihrer Umgebung eintretenden brandigen Zerst�rungen zu begegnen. Dieser doppelten Anzeige kann zwar nicht �berall gen�gt werden, namentlich in ihrer ersten H�lfte nicht, daher wir uns denn h�ufig (wie allgemein bei den rothlaufigen Anschwellun�gen) auf die Erf�llung der zweiten H�lfte beschr�nkt sehen.

206

Von den Fiebern im Besondern.

Es gab eine Zeit, wo man die beim Milzbrand vorkommen�den Anschwellungen, resp. Geschw�lste, Carbunkeln, mit rei�zenden Dingen, scharfen Einreibungen, behandelte; auch ich empfing diese Lehre, �berzeugte mich aber bald, dass dieselbe eine tr�gerische sei, und verliess dieselbe, als ich ihre Nutz�losigkeit einsah, indem ich fand, dass sie in der Mehrzahl der F�lle, statt den Brand zu hemmen, ihn nur bef�rderte. Es schien mir bei der Neigung der Carbunkeln, �rtlich zur Brand�bildung zu f�hren, richtiger: dass es wesentlich darauf ankom�men m�sse, entweder durch Anwendung antiseptischer Mittel den Brand zu verh�ten; �berall aber, wo dieser bereits sich zeigt, es Aufgabe sein m�sse, das Brandiggewordene zur Ab-stossung zu bringen, wie die Natur uns diesen Weg ja auch vorzeichnet � also die Abstossung durch Eiterung zu bef�rdern.

Wenn daher beim ersten Entstehen der Carbunkeln (von fester, entz�ndlicher Beschaffenheit) in �fteren Wiederholungen: Ueberkleisterungen von mit Essig, oder und besser mit Holz�essig und Wasser, zum Brei anger�hrtem Lehm, dessen Wirkung durch einen Zusatz von Chlorkalk erh�ht wird, oder (bei dem weichen, schwappenden, �demat�sen Carbunkel) Umschl�ge von in Essig gekochtem Heusamen, B�hungen von aromatischen, mit Essig bereiteten, Infusis, Eichenrinde-Abkochung mit einem Zusatz von Chlorkalk oder Holzessig � angezeigt und zu ver�suchen sind, so werden sp�ter und bei besonderer Neigung zum Uebergange in Brand auch sofort, namentlich bei grossem Umfange der Carbunkel, nach vorherigen tiefen Einschnitten bis auf die gesunden Theile (bis ein rothes Blut quillt), Breiumschl�ge zur Bef�rderung der Eiterung aus der Tiefe (denn von der Oberfl�che aus gelingt sie nicht), diejenigen Mit�tel sein, von denen allein ein Erfolg zu erwarten steht, und man wird oft seine Bem�hungen gekr�nt sehen. Vor den wohl empfohlenen Einreibungen mit Terpenthin�l, Salmiakgeist etc. nach vorhergegangener Scarification, in der Absicht die Theile wieder zu beleben und dem Weiterschreiten des Brandes in der Tiefe Einhalt zu thun, kann ich nur warnen; sie bef�r�dern eher den Brand, als sie ihn hemmen! � Ein schwacher Zusatz von Holzessig oder Chlorkalk zu den ersten Breium�schl�gen ist empfehlenswerth. Uebrigens ist darauf zu halten, dass die Breiumschl�ge recht oft gewechselt und durch zeit�weises Anfeuchten mit warmem Wasser warm erhalten werden. (Der Wechsel ist schon wegen der Aufnahme des Carbunkel-inhalts anr�thlich!) Wo des Sitzes des Carbunkels wegen von den Umschl�gen kein Gebrauch gemacht werden kann, da sind, statt derselben, continuirlich B�hungen mit schleimigen De-cocten anzuwenden.

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;207

Gelingt es, in der Tiefe der Einschnitte Eiterung zu er�zeugen, so ist Genesung zu hoffea.

Seit ich mich dieser Behandlungsmethode der Garbunkeln, namentlich beim idiopathischen Carbunkel, bediene, habe ich weit mehr Heilungen erzielt. Dass es bei der letzten Art der Garbunkeln wesentlich auf ihre Zerst�rung ankommen m�sse, bedarf wohl nicht weiter der Frage. Die Seite 185 erw�hnten Versuche zielten auf die Beweisf�hrung dieses Satzes hin.

Ist (bei Schafen) der Sitz des Carbunkels im Euter, so muss dies bis auf die Bauchdecken gespalten werden, wobei man jedoch die Zitze zu schonen sucht, und b�ht dann continuirlich so lange, durch mehrere Stunden, wobei nat�rlich das Schaf auf den R�cken gelegt werden muss, bis sich die Demarcations-linie bildet. Kleinere Garbunkel exstirpirt man am besten ganz, wenn sonst die Lage der Theile es zul�sst. Hierzu wird nun besonders �berall dort eine Aufforderung vorliegen, wo man es mit einem Infectionscarbunkel, bei dem die Zerst�rung der Brandpunkte die Hauptsache mit ist, zu thun hat; ist derselbe nur klein, so kann man sich zu seiner Vernichtung auch des weissgl�henden Brenneisens bedienen: so bei der weissen Borste der Schweine. Scheint beides nicht zul�ssig, wie beim Sitze des Carbunkels am Auge etc., oder bei einigem Umfange des Carbunkels nach der Tiefe (Kehlgang), oder wo die Theile, welche dem Carbunkel als Boden dienen, nur von geringem Umfange und Dicke sind, wie an den Schwimmh�uten der G�nse z. B., da ist zun�chst ein Zirkelschnitt um denselben zu f�hren, oder man spaltet den Carbunkel durch einen -j-Schnitt in der Art, dass die Kreuzungsstelle der Schnitte den Brand�punkt, wo sich ein solcher zeigen sollte, trifft. Sobald der Carbunkel nur klein ist, mehr einen Knoten bildet, wird er bei G�nsen am einfachsten sammt der Schwimmhaut entfernt, wozu man sich in Ermangelung eines Lochers, der Troicarth�lse bedienen kann.

Der Beschr�nkung, welche die kalten B�der bei dem car-buncul�sen Milzbrand unter Umst�nden erleiden, ist sect;. 99. ge�dacht! � Von der N�tzlichkeit des Ziehens von Haarseilen durch den Carbunkel, wie es wohl empfohlen ist, habe ich mich nicht zu �berzeugen vermocht; im Uebrigen w�rde ihre Verwendung mehr auf die schwappenden (�demat�sen) Ge�schw�lste beschr�nkt werden m�ssen.

Bei der Milzbrandblatter handelt es sicherst recht um mh^J!quot; die schleunige Fortschaffung derselben sammt ihrem Inhalte, blatter. Man hat von jeher beim Zungenanthrax und dem sogen, Rankorn in der zeitigen Vernichtung der Blasen das Heil der Kranken gesucht. Man verf�hrt hierbei in der Weise,

208nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

dass man, nachdem ein Maulgatter oder ein Surrogat daf�r angebracht ist, mit der, mit einem in Essig oder Chlorkalk-aut'l�sung getauchten Leinwandlappen umh�llten, oder mit einem ledernen Handschuh bedeckten, Hand die Zunge ergreift und hervorzieht, und nun die Blase auf derselben, oder wo sie sonst sitzt, sammt ihrem Inhalte von Grund aus entfernt. Am besten eignet sich hierzu ein Blechl�ffel, welchen man an der Basis der Blase ansetzt und diese, durch schnelles Anziehen des L�ffels, aus der Tiefe hervorholt und fortschabt. Diejeni�gen Blasen, welche neben dem Zungenb�ndchen ihren Sitz haben (sect;. 82.), erfordern zur Beseitigung ihres Inhalts des Messers und des Ausdr�ckens. Unmittelbar vor der Opera�tion sowohl als nachher, ist die Maulh�hle mit Salzwasser und Essig, oder einer Chlorkalkaufl�sung, auszuspritzen. Bei Pfer�den legt man einfach eine Trense auf, deren Gebiss mit Werg oder Leinwand umwickelt ist, tr�nkt dann diese mit den ge�nannten Fl�ssigkeiten und wiederholt diese Tr�nkungen von Zeit zu Zeit.

Sind die Blasen schon von selbst geplatzt, so wird man die hinterlassenen, brandigen Zerst�rungen in der Umgebung in gleicher Weise mit Messer, Brenneisen, Einspritzungen von einem Eichenrindedecoct mit Zusatz von Essig, Chlorkalk etc. zu behandeln haben, wie beim Carbunkel angegeben ist; �ber�haupt vei^-s�ume man nicht, den sogenannten Mutterknoten, wo er sich und wie gew�hnlich vorfindet, auch nach k�nstlich entfernter Blase, in gleicher Weise zu behandeln. Beim Sitze der Blasen neben dem Zungenb�ndchen findet sich sehr h�u�fig, zwischen den Hinterkiefer�sten und dem Kinn, gleichzeitig ein Carbunkel, welchem man dann von aussen beizukommen vermag, d.Beimnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Beim Kothlauf ist, der gr�ssern Ausbreitung wegen, ein

Milzbr.-ind-rothhtuf.

gleiches Verfahren weniger ausf�hrbar. Auf die oben genann-

ten Ueberkleisterungen wird man sich meistens beschr�nkt sehen. Doch werden theilweise auch die dort genannten Um�schl�ge von in Essig gebr�hetem Heusamen applicirt werden k�nnen; wenigstens sollte man nicht verabs�umen, die Roth�laufstellen mit erw�rmtem Essig sofort zu waschen. Wo in�dessen bereits Brand im Unterhautzellgewebe eingetreten ist, da sind Einschnitte, zur Entleerung der Jauche und zur Be�f�rderung der Abstossung der Haut durcli Eiterung, unerl�ss-lich, und es m�ssen dann die erw�hnten, die Eiterung bef�r�dernden Umschl�ge oder B�hungen gemacht werden.

Anmerkung. Beim Milzbrandr�ckenblut ist zwar die Ent�fernung des in'den Mastdarm ausgetretenen Blutes angezeigt, doch wird der Gefahr wegen, die f�r den Operateur dabei obschwebt, hiervon besser

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 209

abgestanden, und sich, neben dem Gebrauch von Abf�hrmitteln innerlich, auf die fleissige Application von Klystieren beschr�nkt.

sect;. 104. Dass bei einer Krankheit, wie der Milzbrand ist, n. prisem die Prophylaxis das Wichtigste sein m�sse, ergiebt sich'quot;quot;re,quot;''¹'' leicht aus der Betrachtung des Verlaufs desselben, wonach in der Mehrzahl der F�lle die Behandlung zu sp�t kommen und bei der Minderzahl oft noch ohne Erfolg bleiben wird. Daher man denn auch von Jeher bem�ht gewesen ist, ein Vor-bauungsverfahren zu erlinden.

In unrichtiger Auffassung des Gegenstandes vertraute man sich den Arzneimitteln an; doch musste sich bald ergeben, dass ihr Gebrauch zu dem genannten Zwecke nur ein untergeordne�ter sein konnte. Wo es sich um Vorbeugung einer Krankheit handelt, da ist das erste und n�thigste Requisit: �Entfernung der Ursachenquot;. Ohne dies wird und kann der Zweck nie�mals vollkommen erreicht werden und besten Falles nur un�vollkommen, durch ein Verfahren, was auf Schw�chung der Ursachen abzielt. Es liegt daher nahe, dass der Erfolg des Pr�servativ-Verfaiirens h�utig genug hinter den Erwar�tungen zur�ckbleiben werde. Dies wird nun allerdings in dem einen Falle mehr, in dem andern weniger sein, je nachdem die Ursachen mehr vor�bergehend und in ihrer Zusammen�setzung mehr erkannt sind, oder ob sie in bleibenden, weniger erkennbaren oder doch nicht entfernbaren Einfl�ssen bestehen. In Anbetracht dieses Umstandes wird sich ergeben, dass beim Milzbrand, wenn er als Epizootic vorkommt, mehr zu leisten sein wird, als wenn er als Enzootie besteht. Die Erfahrungquot; hat auch hier�ber bereits entschieden. Demnach wird denn auch insofern noch das Pr�servativ-Verfahren eine doppelte Richtung haben, je nachdem es Aufgabe ist, dem Milzbrand �berhaupt und in Gegenden vorzubeugen, wo derselbe all�j�hrlich auftritt, oder insofern, als derselbe bereits zum Aus�bruch gekommen ist und es sich um seine Tilgung handelt.

AVo es sich darum handelt, den Milzbrand �berhaupt o. Den m�� abzuwenden, da w�rde das Verfahren sehr einfach sich vor- i^upt quot;i.'z�-

wenden.

zeichnen lassen durch die Maassregel: �ein in allen Be�ziehungen angemessenes di�tetisches Verhalten der Thiere zu beobachtenquot;; wenn �berhaupt die M�glichkeit der Ausf�hrung davon vorliegen k�nnte. Dieser so oft aus�gesprochene Satz, an sich zwar richtig, collidirt aber in so mannigfachen Beziehungen mit dem landwirthschaftlichen Be�triebe, dass schon aus �konomischen R�cksichten der genauem Ausf�hrung Bedenken sich entgegen stellen m�ssen. F�r den in Rede stehenden Fall aber muss sich �berdies in R�cksicht der sect;. 92. genannten Einfl�sse noch leider ergeben, dass dies

Spinola, Pathologie. #9632;gt;. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14

210nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

Alles leichter gesagt, als ausgef�hrt ist. � In der Unm�glich�keit nun, die Einfl�sse, wie sie in den sogenannten Milzbrand-districten gegeben sind, entfernen zu k�nnen, muss es gesucht werden, wenn alle bis jetzt empfohlenen Abh�lfemittel in der Hauptsache (g�nzliche Abwehr des Milzbrandes) erfolglos ge�hlieben sind und nur in beschr�nktem Maasse Etwas zu leisten vermochten. Man wird sich daher sehr durchgreifend auf Min�derung und Milderung der oben, bei den Ursachen, in Betracht gezogenen, nachtheiligen Einfl�sse beschr�nken und, insofern hierzu auch Arzneimittel beitragen k�nnen, diesen ihren Werth zuerkennen m�ssen. Versuche und Erfahrung wer�den �ber das zu Ergreifende oft erst entscheiden k�nnen. Der Zweck wird in vielen F�llen erst durch eine Summe von Maass�regeln erreicht werden, daher denn Einseitigkeit in der Auf�fassung ohne Nutzen bleibt, wenn nicht gar sch�dlich wird. Nach Art der erkannten, nachtheiligen Einfl�sse wird auch ihre Anwendung verschieden sein, ja selbst bei anscheinend gleichen Ursachen werden, in Ber�cksichtigung der wirthschaftlichen Verh�ltnisse, die zu ergreifenden Maassnahmen nicht �berall gleich sein k�nnen. Daher in Erw�gung dieser Umst�nde be�stimmte, �berall passende Vorschriften sich nicht geben lassen, iendcrung Ab�nderung in der F�tterung und dem ganzen Ver-' halten der Thiere wird zur Abwendung des Milzbrandes am meisten beitragen. Einf�hrung der Stallf�tterung statt des Weideganges steht oben an, und ist es hierdurch mitunter allein gelungen, des Milzbrandes (beim Rindvieh) Herr zu werden. Wo sich dies aus wirthschaftlichen Verh�ltnissen nicht durchf�hren l�sst, muss wenigstens eine Beschr�nkung des Weidegangs und ein Wechsel in der Weide zu treffen ge�sucht werden, eventualiter durch Anbau von Futterkr�utern, k�nstlichen Weiden etc. Bei schon bestehender Stallf�tterung ist ein Wechsel in den angebauten Futterkr�utern, besonders wenn die bisher benutzten dem sogenannten Befallensein mehr als andere unterworfen sind, zu versuchen. Ein ganz be�sonderes Augenmerk ist auf die Tr�nken zu richten (cf. sect;. 94.). Bestehen offene Tr�nken, so sind an deren Stelle Brunnen Reine?, k�u-anzulegen. Ei_n reines, k�hles Trinkwasser ist ein

Jes Trink-

wasser. Haupterforderniss und darf es den Thieren hieran nicht fehlen, da vieles Trinken zur Verd�nnung des Bluts wesent�lich beiti-�gt, daher, um den Durst anzuregen, Salzlecken sich bew�hren k�nnen. Es gilt dies auch vom Wild! Auf Eeinlich-keit der Tr�nktr�ge ist zu halten, und darf es nicht gestattet werden, dass Wasser, namentlich bei heisser Witterung, in den�selben stehen bleibt; stets ist nur frisch gesch�pftes Wasser an die Thiere zu verabreichen. Ganz besonders empfehlenswerth

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;211

ist, dass man sich an Milzbrandorten von den Bestandtheilen des Trinkwassers, durch eine chemische Analyse, informirt, um, wenn n�thig, in Zeiten gr�sserer Gefahr, wie im heissen Som�mer, durch entsprechende Arzneimittel Abh�lfe zu gew�hren. Auf dem verschiedenen, qualitativen Gehalt an Salzen und Eisen beruht es, warum dieselben Mittel (Kochsalz, Eisenvitriol, S�u�ren etc.) an dem einen Orte mit Nutzen angewendet werden, w�hrend sie an einem zweiten nutzlos, an einem dritten wohl gar noch sch�dlich sich zeigten. Auffallende Beispiele traten uns hierbei mitunter, in Bezug auf das Vorkommen und Nicht-vorkommen des Milzbrandes, in verschiedenen Abtheilungen von Heerden und auf verschiedenen Geh�ften entgegen. F�r reine, frische Luft in den Stallungen, so wie f�r schat- �ⁱl^ev?^�5^chatige Unterst�nde auf den Weiden, damit die Thiere in den staiiongen warmen Mittagsstunden dahin getrieben werden k�nnen, ist ^etc' Sorge zu tragen. Wo es an schattigen Orten auf den Weiden fehlt, m�ssen solche hergestellt werden, und ist ihre Anlage stets in der N�he von den Tr�nken und, wenn sich Gelegen�heit darbietet, bei Fl�ssen, Seen etc., damit die Thiere nach Belieben auch in dem Wasser sich baden k�nnen, am zweck-m�ssigsten. Besonderes Augenmerk ist auch auf die K�hle der St�lle w�hrend der Sommern�chte zu richten. Denn es ist Erfahrungssatz, dass die meisten Erkrankungsf�lle �ber Nacht vorkommen, wenn die Stallluft warm und dunstig ist, die St�lle, ihrer Construction nach, nicht die erforderliche. K�hle zulassen. Daher das Verweilen der Thiere, im Sommer des Nachts �ber, unter freiem Himmel zu einem wichtigen Pr�servativmittel werden kann; mehrere Male reichte dies Ver�fahren allein aus, den Milzbrand abzuwenden.

Am meisten Schwierigkeiten bietet die Vorbeu- Boi sohafen gung des Milzbrandes bei Schafen, da gerade dieses'quot;eu^^equot; Thier am meisten den nachtheiligen Einfl�ssen ausgesetzt ist, g^^tL,. und jene, welche aus der Witterung, den Boden- und Weide- ten.quot; Verh�ltnissen hervorgehen, dasselbe, so zu sagen, �berall ver�folgen und treffen. Das Schaf ist es auch, welches die fort�schreitende Cultur des Bodens am meisten zu seinem Nachtheil empfindet, weil es sein Bischen Nahrung auf den verschieden�sten Weidepl�tzen zu suchen hat, und hierbei nicht selten s. d. aus der Traufe in den Kegen kommt; ja man k�nnte dies sogar auch auf die Vorbeugungsverfaliren gegen andere Krank�heiten anwenden, wenn dieselben nicht mit der n�thigen Um�sicht und Vorsicht, nicht allseitig genug, geleitet werden. Ver�gessen wir nicht, dass die urspr�ngliche Entwickelung des Milzbrandes niemals aus einer Ursache, sondern aus einem Zusammentreffen von mehreren Ursachen, hervorgeht (cf. sect;. 89.),

14*

212nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

dass die Krankheitsanlage durch einige bedingt und gesteigert, durch andere die Krankheit erst zum Ausbruch gebracht werde, so wird sich ergeben, wie sorgf�ltig alle Verh�ltnisse erwogen sein wollen, um das Eichtige zu finden, und dass weder aller Orts, noch zu allen Zeiten dasselbe gelten k�nne.


	i 1	Ausser den
		M^ritterun^5-
	1 f	einfl�ssen
	m	verdienen er�forscht, resp. ber�cksich-
	1	tigt zu wer�den:

Wenngleich die Witterungseinfl�sse an sich, wie durch ihre gleichzeitige Einwirkung auf Nahrung und Getr�nk, wie solche sect;. 93. ftquot;, er�rtert worden, immer die Hauptber�cksichtigung erfordern werden, so reicht ihre allgemeinere W�rdigung doch noch keineswegs aus, sondern es bedarf vielmehr einer sehr

speciellen Erw�gung aller obwaltenden Umst�nde, so dass erst, eine tiefe und genaue Einsicht in den Wirthschafts-betrieb auf den richtigen Weg zu f�hren vermag. So z. B. ist es nicht gleichg�ltig bei dem Vorkommen des Art der Milzbrandes, was f�r Dungmittel benutzt werden; ob

laquo;quot;quot;brautelaquo; ^man sich des Mergels, Gipses, Compostes, des Moders etc. be-weraen. dient; hierauf allein beruht es mitunter, wenn, nach dem Be�treiben eines Ackerschlages, der Milzbrand pl�tzlich auftritt und ebenso bald nachl�sst, wenn jener vermieden wird oder zuf�llig ein anderer Schlag an die Reihe kommt, oder wenn sp�ter, durch die inzwischen erfolgte Zersetzung der zugefiihr-ten organischen Stoffe, die Nachtheile der Moderd�ngung be-

weicheFut- seitigt sind; ebenso wenig ist es gleichg�ltig, welche Futter-

auf den

kr�uter und von welcher Mengung sie f�r die Weide-

^Wci'^lescI^lU'\ schlage benutzt werden; ebenso, ob diese im ersten oder

gen angebautnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; t' inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;� inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-r

laquo;erden, zweiten Jahre betrieben werden. Ja, was man kaum wie geackert glauben sollte, es h�ngt mitunter sogar davon ab: ob flach quot;^mI'' oder tiet gepfl�gt wird, ob sogenannter todter Boden in die H�he gebracht und dieser mit Dung in Ber�hrung gesetzt wird; ob es erst urbar gemachter Boden, sogenannter obderBoden Neubruch, ist, und wie lange er bereits beackert wurde. Neubruchist. p_ei._nei. i_st es nicht gleich, ob ein offener Brachschlag bei Beiweichcm trockenem oder feuchtem Wetter betrieben wird. weiden b^- Nach stattgefundenem Gewitterregen wird er unter Umst�nden trieben wer- (indem durch Anfeuchtung des Erdbodens die sch�dlichen Aus�d�nstungen bef�rdert werden, sobald nach dem Regen sofort wieder Hitze eintritt) leichter nachtheilig, w�hrend bei ange�bauten Weideschl�gen es oft gerade umgekehrt sich verh�lt (indem durch den Regen die befallenen Pflanzen gereinigt werden). Niederungsweiden mit bruchigem, moorigem Boden sind am nachtheiligsten, wenn sie in Folge anhaltender Hitze ^i,^⁰^'; anfangen, auszud�rren. Mit den Stoppelweiden verh�lt es sonderekom-sich �hnlich; es ist auch hier nicht gleichg�ltig, ob die umrArt'quot;es Stoppelfelder sofort nach Fechsung des Getreides betrie-^tr'acht!quot; ^^en werden oder erst sp�ter; ja selbst der Stand und

Milzbrand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;213

die Art des Getreides �ben ihren Einfluss; je dichter das Getreide stand, insbesondere wenn es sich gelagert hatte,, na�mentlich aber bei rankenden Gew�chsen, welche den Boden flach und dicht bedeckt halten, wie Erbsen, Wicken etc., oder wenn viel geiles Gras etc. im Schatten des Getreides gewachsen, um so eher zeigt sich das zu fr�he Betreiben der Stoppelfelder bei warmem Wetter nachtheilig; diesem entgegen kann aber auch gerade ein sp�tes Beweiden wieder vorzugsweise sich nachtheilig zeigen, so, wenn viel K�rner ausgefallen waren, und diese auf kr�ftigem Boden �ppig hervorkeimen. Endlich �bt, bez�glich der sch�dlichen Wirkung, sogar die Tageszeit isgeszeit, ihren Einfluss, und ist es nicht gleich, ob die Weide in den wSr�be. Morgen-, Mittags- oder Abendstunden betrieben wird.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^trieaen.^v'^erquot;

Anmerkung. Diese wenigen Notizen m�gen gen�gen, um zu zei�gen, wie weit die Erforschungen sich auszudehnen haben, wenn es ge�lingen soll, dem Aufkommen des Milzbrandes mit Erfolg entgegen zu treten, und dass, je nach der Verschiedenheit der Gegend, der Boden-und besonderen Localit�tsverh�ltnisse, so wie nach der Art des land-wirthschaftlichen Betriebes etc., nicht �berall dasselbe passen k�nne. Insbesondere aber wird es erst noch einer genauen Pr�fung bed�rfen, um das Richtige zu finden, und dies muss auf dem m�hsamen Wege sorg�f�ltiger Beobachtungen und Erfahrungen erreicht werden. Unsere jetzigen Ermittelungen,, wenngleich durch sie schon Manches gewonnen ist, sind noch nicht ausreichend. In dem oben Angedeuteten und dem hieraus sich wieder Ergebenden aber d�rfte der Weg #9632;vorgezeichnet sein, welcher ver�folgt, g�nstigere Resultate liefern und Anhaltspunkte f�r dereinstige, zu-verl�sslichere Yorbauungsmaassregeln zu gew�hren vermag. Auf diesem Wege wird es auch nur gelingen k�nnen, diejenigen F�lle n�her zu con-statiren, wo an einzelnen Orten, unter besonders ung�nstigen Verh�ltnissen, so nachtheilige Einfl�sse vorhanden scheinen, dass nur noch eine Trans- T'-m'iofi-locirung der Heerden H�lfe zu bringen verspricht und als letzter Hoeraen. Rettungsanker empfohlen zu werden verdient.

Neben den im Vorstehenden genannten Maassnahmen kann auch der Auch dor Ge�Gebrauch von Arzneimitteln zu gewissen Zeiten sehr n�tzlich, sich brauch von zeigen. So namentlich, wenn Einfl�sse sich bemerklich machen, die das tannrfch Aufkommen des Milzbrandes bef�rchten lassen, wenn anhaltende Hitze, untziicu zd-��rre, h�ufige Gewitter vorkommen, oder das Futter durch Befallensein s^en-etc. leidet, die Tr�nken kein reines, frisches Wasser mehr liefern (obwohl es Regel sein sollte, in allen Gegenden, wo der Milzbrand als Enzootie vorkommt, nur aus Brunnen zu tr�nken, oder ein Wechsel in der Weide eintritt, z. B. beim Uebergange zur Stoppelh�tung etc. � Unter derartigen Einfl�ssen nun Arzneien zu geben, welche die Nachtheile un�sch�dlich oder doch minder sch�dlich machen, ist dringend anzurathen und sollte billig niemals unterbleiben. Nach Art der sch�dlichen Einfl�sse werden die Mittel zwar verschieden auszuw�hlen sein; sehr allgemein aber werden s�uerliche Getr�nke (auch eisenhaltige, wenn Eisen im ge�w�hnlichen Trinkwasser fehlen sollte, wo sich dann das Ausschlagen der Trinktr�ge mit Eisenblech empfiehlt), Lecken aus Salz, Salpeter und Glaubersalz, mit Zusatz von Wachholderbeeren oder irgend einem bittern Mittel, von Zeit zu Zeit, allw�chentlich ein paar Mal, angezeigt sein; dann und insbesondere findet auch der Brechweinstein Anwendung (besonders bei Schafen, wenn die sect;. 85. erw�hnte Farbever�nderung der

214

Von den Fiebern im Besondern.

b. TiUung

des Milzbraiv

des.

Haut wahrgenommen wird, doch erfordert derselbe bei hochtragenden Mutterschafen Vorsicht); bei Schweinen haben sich Brechmittel, von Zeit zu Zeit, insbesondere bald nach begonnener Stoppelh�tung, gereicht, be�w�hrt. Der durch die Erfahrung belehrte, aufmerksame Beobachter wird hier viel zu leisten verm�gen und dem Feind bei Zeiten entgegen treten, seine Einkehr nicht erst abwarten; denn oft genug schleicht er sich heimlich ein! �

sect;. 105. Wo es sich um Tilgung des bereits zum Aus�bruch gelangten Milzbrandes handelt, wird es Aufgabe, die bis dahin noch von der Krankheit verschont gebliebenen Thiere vor derselben zu bewahren. Das (besondere Pr�servativ-) Ver�fahren, welches hier einzuleiten ist, wird taeils in noch ge�nauerer Durchf�hrung des im vorigen Paragraphen Genannten bestehen, theils aber wird es des zweckm�ssigen Gebrauches der im sect;. 101. erw�hnten Mittel, resp. Heilverfahrens, bed�rfen, wenn ein Erfolg erzielt werden soll. Immer aber wird dieser weniger dort gesichert sein, wo der Milzbrand, als Epizootie, aus der Enzootie hervorgeht, als wo derselbe als eine Epizoo�tie auftritt.

Wechsel des Futters (und der Weide) stehen obenan in der Reihe der zu ergreifenden Maassregeln. Wo ein g�nz�licher Wechsel nicht getroffen werden kann, muss er wenig�stens theilweise bewirkt werden. Ist die M�glichkeit einer Translocirung der Thiere (aus Niederungen auf H�ben z. B.) gegeben, so ist dieser in allen F�llen der Vorzug zu geben, vorausgesetzt, dass die Thiere dadurch nicht noch in ein �rgeres Feuer gebracht werden. Beim Wild bew�hrte sich mir das Abtreiben auf andere Reviere sehr. Vielmehr l�sst sich hier auch nicht thun (obwohl eventuell durch Her�stellung k�hlerer Tr�nken, Anlegung von Salzstellen H�lfe ge�leistet werden kann). Ausserdem ist an Futter abzubrechen; halbe Fasttage bew�hren sich. Knappe F�tterung ist �berhaupt zu empfehlen.

Die Thiere sind �fter als sonst, besonders bei warmer Wit�terung, aus Brunnen zu tr�nken, und dem Wasser ist ein Zusatz von S�uren zu machen. Ein s�uerliches Getr�nk steht �berhaupt in erster Reihe unter den Tilgungsmitteln; obenan aber ein m�glichst k�hles Verhalten der Thiere im Allge�meinen. Schwemmen in Wasser, wo die Gelegenheit es darbietet, oder Begiessen mit kaltem Wasser, des Tags ein paar Mal, insbesondere. Es findet dies Verfahren bei allen Thieren und bei allen Formen des Milzbrandes Anwendung, da es sich hier nur um Vorbeugung, nicht um Heilung des Milzbrandes handelt, und die Seite 20-2 b. genannten R�cksich�ten nicht zu nehmen sind! Dass aber dabei mit der n�thigen Vorsicht, namentlich bei Schafen, zu verfahren sei, und die

Wechsel des Futters.

Halbe Fast�tage. Knappe F�t�terung.

S�uerliches Getr�nk.

K�hles Ver�halten.

Kalte Begies sungen.

#9632;

Milzbrand.

215

Thiere nicht etwa durch Hetzen gewaltsam und im erhitzten Zustande ins Wasser getrieben werden d�rfen, versteht sich wohl von selbst, weil sonst statt Vortheil Nachtheil gestiftet werden kann.

Haarseile und Fontanellen und die l�ngere Unterhal�tung derselben in Eiterung, w�hrend der Dauer der Epizootie, sind sehr zu empfehlen. Auch bei Schafen haben sie mir die bew�hrtesten Dienste geleistet, und ist ihre Application auch bei gr�sseren Heerden keiner besondern Umst�ndlichkeit unter�worfen, da mit Leichtigkeit in wenigen Stunden 500 St�ck jipplicirt werden k�nnen. Man bedient sich am einfachsten zum Ziehen der Haarseile einer Packnadel und der Packschnur, indem man die lockere Haut am untern Halstheil in eine Querfalte von zwei Zoll H�he legt und die Nadel am Grunde derselben durchst�sst, dann die Falte gerade zieht, damit die Schnur unter der Haut sich ausstreckt, und nun die Enden zubindet.

Bei gutgen�hrten Thieren, insbesondere bei Pferden und Rindvieh, sind Blutentziehungen der Regel nach an ihrem Orte, und sind dieselben, w�hrend der Dauer der Epizootie, von vierzehn Tagen zu vierzehn Tagen zu wiederholen.

Innerlich bew�hrt sich der Gebrauch von Salpeter und Glaubersalz, die, wenn sie von den Thieren mit dem Getr�nk nicht angenommen werden, einzugeben sind. F�r gr�ssere Thiere (Pferd und Rind) zwei Loth Salpeter und sechs Loth Glaubersalz pro Tag und mehrere Tage hinter einander; f�r Schafe auf 100 St�ck zwei Pfund Salpeter und vier Pfund Glaubersalz, mit Schrot als Lecke, einen um den andern Tag. Zweckm�ssig trifft man in der ersten Zeit des Auftretens des Milzbrandes einen Tageswechsel zwischen den genannten Sal�zen und dem Brechweinstein, von dem man an Pferde und Rinder ein Achtel- bis ein Viertel - Loth, an Schafe zehn Gran pro St�ck t�glich reicht, letzterem Thier am einfachsten in Aull�sung des Wassers, welches zum Anfeuchten des zur Lecke bestimmten Schrots dienen soll. Auch die S�uren kommen nach Anleitung des sect;. 101. in Gebrauch, und wird diesen in manchen F�llen der Vorzug zu geben sein. Noch mehr ist dies mit dem Chlorkalk der Fall, den man in der ebendaselbst genannten Weise und Dosen verabreicht. Da die Thiere denselben freiwillig aber nicht annehmen, so wird das Eingeben nothwendig und muss solches auch beim Rinde mit Vorsicht geschehen, weil die Thiere sonst leicht davon in die Luftr�hre bekommen.

Bei Schweinen (mit Ausnahme hochtr�chtiger Sauen) sind es wieder Brechmittel, deren wir uns als Pr�servativmittel

llaarseile und Fontanellen.

Blatentzie-buneeu.

Salze:

Glaubersalz und

Salpeter.

Brochv ein-stein.

Brechmittel

bei Schweinen,

216nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

bedienen. Man w�hlt hierzu am besten die Niesswurz, oder setzt diese wenigstens dem Breehweinstein, der sichern Wir�kung wegen, zu. Am einfachsten wird das Brechmittel in Milch, zum freiwilligen Fressen, gegeben. Dasselbe 1st zu Anfang der Epizootic w�chentlich, sp�ter alle vierzehn Tage, zu wiederholen, und die Thiere demn�chst einen Tag auf d�n�nen Trank zu setzen. � Ein s�uerliches Trankfutter, als: saure Milch, Sauerampfer, unreifes Obst etc., sagt diesen Thieren be�sonders zu. � Ueber Taubenmist gestandene, saure Milch (eine Handvoll auf zwei Quart) will man auch mit be�sonderem Erfolge bei Schweinen angewendet haben; ebenso r�hmt man einen Zusatz von Eisenvitriol zum Trinkwasser. R�uoherun- R�ucherungen mit Essig und Chlor in den Stallun-Essig und gen sind t�glich zu Miederholten Malen zu machen. Die Schw�n-chior. gerung der Stallluft mit Chlor wird in entsprechender Weise am einfachsten erreicht, dass man Chlorkalk in Wasser auf�l�st, damit die Barren, Raufen (theilweise) bestreicht, und diesen Anstrich von Zeit zu Zeit wiederholt, wenn sich der Chlor-geruch verloren hat. Beim Weidevieh kann man sich auf gleiche Weise des Besprengens des K�rpers selbst mit Chlor�kalkaufl�sung und ebenso auch von Essig bedienen, und ist dies absonderlich zu empfehlen, wenn Niederungsweiden, aus Mangel an anderen, bezogen werden m�ssen. Den Chlorr�u-cherungen ist nat�rlich �berall dort der Vorzug zu geben, wo es sich gleichzeitig mit um Vernichtung des Contagiums han�delt, und dies wird der Fall sein, wenn bereits in den betref�fenden Viehst�nden selbst Erkrankungen vorfielen. Ferner ist auch auf Separation der Kranken von den Gesunden strenge zu halten, und ebenso schnelle Beiseitesehaffimg der Cadaver und der etwaigen Abg�nge: Dung, Streu etc., zu bewirken, eventuell eine vollst�ndige Desinfection vorzunehmen, um so den contagi�sen Verbreitungsweg abzuschneiden. Dies bezieht sich nun namentlich auch auf die etwa bei den Kranken in oisicht hc- Gebrauch gehabten Utensilien, insbesondere die Instrumente, �erglaquo;⁰-³ '^^s: Klystierspritze, Aderlassflinte, Haarseilnadel etc. Dersel�

brancha von Instrumen�ten,

ben darf sich nicht anders, als geh�rig gereinigt, bei anderen

Thieren wieder bedient werden. Diese Vorsicht ist auch selbst bei den Pr�servativ-Aderl�ssen, Haarseilziehen und Fontanell-legen zu beachten, und soll billig der vorsichtige Thierarzt bei diesem Gesch�ft stets ein Gef�ss mit heissem Wasser, dem, wenn nicht Chlorkalk zur Hand, wenigstens Essig zugesetzt ist, in seiner N�he haben, um die Instrumente vor dem Fort�gebrauch darin zu tauchen. Oft genug � mir sind sogar ein paar sehr beklagenswerthe F�lle von Unvorsichtigkeit seitens der Thier�rzte vorgekommen � werden hier Versehen begangen.

Milzbrand.

217

Bekannt ist, dass Aderlasswunden w�hrend Milzbrandepizootieen schlecht heilen und Neigung, in Brand �berzugehen, zeigen. Wohl mag an dieser Erscheinung Unvorsichtigkeit sich nicht selten betheiligt haben!

Anmerkung 1. Es brauchen nun auch hier, behufs Tilgung fies Milzbrandes, ebensowenig wie bei der allgemeinen Vorbeugung desselben, nicht alle die genannten Mittel in Anwendung zu kommen, sondern es wird eine vern�nftige Auswahl zu treffen sein, je nachdem der eine oder andere sch�dliche Einfluss mehr th�tig ist. Bei gr�sseren Heerden wird es sich daher auch bew�hren, nach dem N�hrznstande, der Constitution, dem Alter etc. der Thiere, Abtheilungen zu bilden, um das Verfahren specieller regeln zu k�nnen und so den Erfolg mehr zu sichern.

Anmerkung 2. Dem Tilgungsverfahren schliessen sich die Vete�rin�r-polizeilichen Vorschriften an; sie machen gewissermaassen einen Theil desselben aus. Dass der Milzbrand weitgreifende Vorschriften erfordere, er hierin kaum einer andern Thierseuche nachstehe, ergiebt sich zur Gen�ge, sowohl aus seinem allgemeinen Verhalten als miasma-tisch-contagi�se Krankheit, als insbesondere auch aus den Eigenschaften seines Contagiums, wonach es sich nicht blos darum handeln kann, eine Thicrgattung gegen die Ansteckung zu sch�tzen, sondern s�mmtliche, und ausserdem auch den Menschen, dessen Gesundheit und Leben so oft durch den Milzbrand in Gefahr gcrathen. Ob die bestehenden polizei�lichen Verordnungen gegen den Milzbrand �berall als zweckentsprechend und ausreichend zu betrachten sind, dar�ber wollen wir schweigen; es w�rde uns dies nothwendig auf ein Gebiet f�hren, welches zu betreten nicht in der uns gestellten Aufgabe liegt.

Anmerkung 3. Bei der h�ufigen Ber�hrung, in die der Thierarzt mit milzbrandkranken Thieron kommt, ist er nicht allein selber einer In�fection ausgesetzt, sondern er ist in der Regel auch der Erste, welcher die Infection bei Anderen zu Gesicht bekommt und daher in der Lage, Ersth�lfe zu leisten und dadurch leicht zum Lebensretter zu werden. Deshalb und in Anbetracht der schlimmen Folgen, die eine Verz�gerung des �rztlichen Einschreitens herbeif�hren kann, d�rfte es passend er�scheinen, die Kranklu-itserscheinungen, durch welche sich die Milzbrand-infoction beim Menschen zn erkennen giebt, so wie die therapeutischen Maassrogeln, welche bis zur llerbeiziehnng eines Arztes, worauf zu halten in allen F�llen Pflicht des Thierarztes bleibt, erforderlich sind, hier noch anzuf�hren.

Die Carbunkelbildung ist die h�ufigste Form, in der sich die Krankheit beim Menschen zeigt. Doch unterscheidet man, wie bei Thie-ren, den prim�ren und seeund�ren Carbunkel. Der erstere zeigt sich als �rtliche Infection, der letztere als Folge des Allgemeinleidens durch Auf�nahme des Contagiums und kann an verschiedenen Theilen des K�rpers, innerlich oder �usserlich, auftreten.

Der prim�re Carbunkel beginnt meist mit einem Gef�hl von Jucken und Stechen, welches oft so pl�tzlich und vor�bergehend bemerkt wird, dass es dem Stiche eines Insectes �hnlich ist, und deshalb in Wirklich�keit fr�her ziemlich allgemein daf�r gehalten wurde. Bei n�herer Be�sichtigung der betreffenden Stelle findet sich dann meist ein rother, um�schriebener Fleck, auf dem sich in kurzer Zeit (meist schon nach 12 bis 24 Stunden) unter heftigem Jucken ein Bl�schen, die Milzbrandblat�ter, erhebt. Aufgeplatzt oder aufgekratzt, ergiesst sich eine br�unliche, helle (neutrale oder alkalische) Fl�ssigkeit daraus, die nach Larrey Me�talle schwarz f�rben soll. Nach der Entfernung des Bl�schens sieht man

Yofmnnr-po-

li/.eiliche Vorschriften.

Per Infections-mil/.brand boim Men-scfien und seine Be-handloog*

218nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondem.

die rothe Oberfl�che des in der Haut liegenden Knotens. Das abge-stossene Bl�schen und seine n�chste Umgebung verwandelt sich in einen dicken, festen und trockenen Brandschorf, w�hrend neue Bl�schen um denselben entstehen, die sich nach demselben Verlauf wieder in Schorfe verwandeln, die Geschwulst �berhaupt aber sich vergr�ssert und b�s�artiger wird. Die Empfindung schwindet schon fr�h an der betreffenden Stelle. Der Knoten wird immer tiefer brandig, und unter der vertrock�neten Oberfl�che gehen die abgestorbenen Theile in schnelle Zersetzung �ber. Allm�hlig setzt sich (als Anzeichen der erfolgenden successiven Absorption?!) die Affection auf die nahe gelegenen Lymphgef�sse und Dr�sen fort, indem diese anschwellen, auftreiben und fest, hart sich an�f�hlen. Sie sowohl als der Carbunkel zeigen beim Durchschnitt dunkle R�thung, die nach der Tiefe zu abnimmt und einer �demat�sen, sulzigen Infiltration Platz macht.

Zuweilen kommt es nicht zur eigentlichen Carbunkelbildung, sondern auf einer mehr oder weniger grossen, erysipelat�sen Geschwulst erheben sich kleine, weissliche Blasen in unbe�stimmter Anzahl, die in der Mitte eine kleine Vertiefung, Nabel, haben, sehr bald sich abl�sen und eine eitrige Fl�ssigkeit als Inhalt zeigen. Es ist diese mehr gutartige Form von einigen Schriftstellern mit der eigent�lichen Pockenpustel verglichen worden.

Bleibt das Leiden local, so bildet sich, mehr oder weniger bald, eine Abgrenzung der gesunden von den kranken Theilen. Der Carbunkel wird ausgestossen und das Geschw�r vernarbt durch Eiterung wie jede andere Wunde. Doch sind diese F�lle nicht sehr h�ufig. Meist treten vielmehr allgemeine, fieberhafte Erscheinungen hinzu, grosse Mattigkeit stellt sich ein, das Gesicht wird blass, entstellt, der Puls klein, fadenf�rmig und aussetzend; der Kranke empfindet gastrische Affection, �ebelkeit, Auf-stossen, dabei besteht Verstopfung, Eingenommenheit des Kopfes und grosse Angst. Allm�hlig nehmen die Zuf�lle bedeutend zu und steigern sich unter Delirium oder Sopor, bis der Tod erfolgt.

Der ganze Verlauf der Krankheit erstreckt sich von zwei oder drei Tagen bis auf acht und vierzehn Tage. Hat die Krankheit erst eine gewisse H�he erreicht, so ist der Tod fast gewiss.

Zuweilen, und zwar wahrscheinlich dann, wenn die Infection vom Darme aus stattfand, geht aber das Allgemeinleiden der Carbunkelbildung vorher, und diese tritt dann an den verschiedensten Stellen innerlich oder �usserlich auf. Die Organe des Unterleibes, namentlich der Magen und seine Umgebung, bilden dann meist den haupts�chlichsten Sitz der Krankheit.

Der ganze Verlauf ist acuter und die Gefahr viel bedeutender. Der Ausbruch der Carbunkeln bringt als kritische Erscheinung zuweilen noch ein schnelles Umschlagen zur Besserung zu Stande; sonst tritt der Tod, meist schon innerhalb 24 Stunden, doch manchmal auch erst nach einigen Tagen, ein.

Die Section zeigt wesentlich dieselben ^Erscheinungen wie beim Milz�brande der Thiere.

Die Behandlung l�sst um so g�nstigere Resultate hoffen, je fr�her sie eingeleitet wird und je localer das Leiden bleibt. Die gebildeten Carbunkeln m�ssen bis in das Gesunde hinein ausgerottet werden, zu welchem Zwecke man sich des Messers und der Aetzmittel bedient. Auch kann man die Brandjauche durch Scarificationen und Schr�pfk�pfe zu entfernen suchen und dann den Grund �tzen. Von den Aetzmitteln stehen obenan: die concentrirten Minerals�uren, Schwefels�ure und Salzs�ure, das Aetzkali und die Spiessglanzbutter. H�llenstein macht meist zu ober-inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fl�chliche Schorfe; dasselbe gilt auch vom gl�henden Eisen, sobald nicht

Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 219

sehr tief gebrannt wird, wovon wegen der enormen Schmerzen leicht Ab�stand genommen werden muss. Als reinigende und erregende Mittel kann man aii( h das Chlorwasser, Creosot und Holzessig anwenden. Als Erst�h�lfe und Hausmittel verdient in F�llen, wo der Arzt bald herbeigeschafft werden kann, um keinen Augenblick Zeit zu verlieren, das coutinuirliche Auflegen von in heissem Essig getr�nkten Leinwandlappen, oder ein mit Essig bereiteter Lehmbrei, oder in Essig getr�nktes Brod (Krume) em�pfohlen zu werden; ist Chlorkalk zur Hand, so Chlorkalkbrei; event, sind jedenfalls Waschungen und Baden der Infectionsstelle mit so heissem Wasser, als es nur eben vertragen werden kann, in Anwendung zu brin�gen, wie denn schnelles Absp�len und Baden der mit Milzbrandgift in Ber�hrung gekommeneu, resp. verletzten K�rpertheile ein nicht zu verab�s�umendes Mittel ist, da es h�ufig hierdurch allein gelingt, der Haftung der Infection vorzubeugen und alle Gefahr abzuwenden. Innerlich giebt man bei gastrischen Affectionen, namentlich wenn der Verdacht des Genusses von krankem Fleisch, Milch etc. vorliegt, Brechmittel. Uebrigens verf�hrt man sonst am zweckm�ssigsten, wie bei den typh�sen Krankheiten, und bringt Baldrian, Kampher, Aether etc. in Anwendung; aber auch das Calomel hat zuweilen gute Dienste geleistet, namentlich dann, wenn sich die Krankheit durch profuse Entleerungen durch den Darm entscheidet.

liiteratur.

Alle �ber den Milzbrand erschienenen Monographieen hier aufzuz�h�len und jede einzelne, in den verschiedenen Werken und Zeitschriften sich findende Abhandlung �ber denselben hier zusammen zu stellen, d�rf�ten wir uns wohl mit Recht �berheben, da die Zahl eine zu grosse ist. Wer sich mit der Literatur des Milzbrandes vollst�ndiger bekannt zu machen w�nscht, findet eine Zusammenstellung der bez�glichen Schriften iu dem Werke von Heusinger. � Mit Hinweisung auf die vorhandenen Pathologieen und in specie der Seucheulehren, so wie der Zeitschriften, beschr�nken wir uns auf die namentliche Anf�hrung der folgenden Ab�handlungen, ohne dass wir dadurch irgendwie haben an den Tag legen wollen, als bef�nden sich unter den nicht genannten nicht noch werth-volle Schriften.

St. Anioine de. C/iaignebrnn, Relation d'une maladie epidemique et conta-gieuse etc. Paris 1703.

Baharet, Abhandlung �ber die Viehseuche. Gekr�nte Preisschrift. 1765.

Joh. Jacob Scheuchzer, Der fliegende Zungenkrebs. Z�rich 1732.

Faulet, Beitr�ge zur Geschichte der Viehseuchen, �ebersetzt von Hum�pelt. Dresden 1776.

PA. Ckabert, Description et traitement du Charbon. Paris 1780. Ferner 1782, 1783, 1786. 1790 (7ieme). Zuletzt in Instructions et observa�tions med. I. p. 128.

Adami, Untersuchung und Geschichte der Viehseuchen in den k. k. Erb�landen. Wien 1782.

Kausc/i, Ueber den Milzbrand des Rindviehs. Gekr�nte Preisschrift. Ber�lin 1805.

�nbsp; nbsp; Die im K�nigreich Preussen, und insbesondere im Grossherzog-thum Warschau, endemische schwarze Blatter. Hufelands Journal. Bd. XXXIH. (1811.)

R. L. Schwab, Ueber die Milzseuche. Wien 1812.

�nbsp; nbsp; Zur Geschichte der Milzseuche im Jahre 1807. Beitr�ge zur theore�tischen und praktischen Veterin�rwissenschaft. M�nchen 1832.

P. F. Pallas, Vergleichung einiger in Schweden, Russland und Sibirien

220

Literatur.

und den angrenzenden W�steneien bemerkten t�dtlichen Krankheiten,

etc. Neue nordische Beitr�ge. Bd. I. S. 113. Vincenzo J/a/acarne, Del Carbonchio de' Buoi e della febre carbonchiosa

nel Bestiame e negli uoraini. � Bassano 1797. W�hler, Der Milzbrand des Hornviehs nach eigenen Erfahrungen. R�del-

heim 1808. Wiesbaden 1822. Graff (Illinois), On Milkdisease (the Trembles). The Americ. Journ. of

med. Sc. N. S. N. I. Oppenheims Zeitschrift. Bd. XXII. S. 87. M'Call (Tennessee), On Milksikness. The Ameriean medical Recorder N.

S. N. II. Froriep's Notizen. Bd. V. S. 223. Salzburger Zeitung.

1824. Mai. Schrader, Ueber die Natur des Milzbrandes bei Thieren und des Milz-

brandcarbunkels bei Menschen. Magdeburg 1828. A. Numann, Over de hoogst schadelijke cigenschapen, welke de voedcr-

stoffen kunnen verkrijgen voor onderscheideu vee, door cryptoga-

mische voortbrengseln, welki op dezelve buisvesten. Ve-artsenijk.

Mag. 1829, 1830. A. Numann et L. Marchand, Sur les proprietes nuisibles que les foura-

ges peuvent acqucrir pour differens animaux domestiques. Gronin-

gue 1830. Deutseh: Gurll u. Hertwiq, Magaziu. C. G. Hildebrandt, Die Blutseuche der Schafe, deren Ursachen und Vor�beugung. Berlin 1841. 0. Delqfond, Die Blutkraukheit der Schafe und die derselben �hnlichen

Krankheiten. Deutsch von Hertwiq. Berlin 1844. A. Gerlach, Die Blutseuche der Schafe in R�cksicht der Ursachen etc.

Gurlt u. Hertivig; Magazin. Bd. XI. (1845.) Haupt, Ueber einige Seuchenkrankheiten der llausthiere in Sibirien etc.

Berlin 1845. K�rher, Mittheilurigen �ber die Veranlassung des Milzbrandes �berhaupt,

und der Blutseuche der Schafe insbesondere. Gurlt u. Hertwig, Ma�gazin. Bd. XIV. C. W Friedenreich, Die Anthrax-Krankheiten, physiologisch begr�ndet.

Gurlt u. Hertwig, Magazin. Bd. XV. C. F. Heusinger, Die Milzbrandkrankheiten der Thiere und der Menschen.

Erlangen 1850. Falke, Dr. /. F. L., Der Milzbrand und die Ilundswnth sind Typhcn und

durch die Impfung tilgbar. Jena 1861. Wald, Dr. //., Das Vorkommen und die Entstehung des Milzbrandes.

Von dem landwirthschaftlichen Central-Verein der Provinz Sachsen

gekr�nte Preisschrift. Halle 1862.

Die Rinderpest (Pestis bovilla, Febris maligna pestilentialis, Typhus boum coniagiosus).

Begriff.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 106. Die Rinderpest, auch L�serd�rrc- etc. genannt, ist

eine dem Rindergeschlecht eigenth�mliche, h�chst ansteckende und b�sartige, fieberhafte, typh�se Seuchenkrankheit (Typhus), welche ihre urspr�ngliche Entwickelung niemals bei uns, im nordwestlichen Europa, findet, sondern ihre Br�test�tte in den Steppen des s�d�stlichen Europa's und den angrenzenden asia�tischen Landestheilen hat und von dort uns zugef�hrt wird; ausserdem vermag sie die Thiere nur ein Mal im Leben zu befallen, indem sie die fernere Empf�nglichkeit f�r das Con-

Rinderpest..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;221

tagium tilgt. Die Rinderpest ist daher f�r uns eine reine Contagion! geh�rt �brigens zu den allerlebensgef�hrlichsten Krankheiten des Rindes und kommt ihr hierin keine andere gleich. Dies und ihre so grosse Ansteckungsf�higkeit machen sie #9632; zu der verderblichsten aller bekannten Rindviehkrankheiten. Keine Krankheit ist von jeher so gef�rchtet gewesen, keine hat den Wohlstand ganzer L�nder jemals so zerr�ttet, als die Rinderpest. Aber auch keine Krankheit hat mehr die Auf�merksamkeit der Beh�rden auf sich gezogen und die Aerzte aller Zeiten zu Nachforschungen veranlasst! � Die nachfol�genden geschichtlichen Notizen m�gen zum Erweise des Ge�sagten, so wie zur n�hern Beurtheilung der Bedeutung, welche die Rinderpest auch f�r uns haben muss, dienen.

Anmerkung. Aus der Art des Entstehens und mancherlei charak- Geschicht-teristischeu Eigenschaften der Rinderpest l�sst sich ohne grossen Zwang �ches der schliessen, dass sie schon in Zeiten existirte, die unserem historischen R^|nii^erP⁰laquo;^t-Gesichtskreise weit entr�ckt sind. Geschichtliche Nachrichten aus dem vierten Jahrhundert n. Chr. scheinen jedoch die ersten zu sein, welche etwas Bestimmteres �ber das Auftreten der Rinderpest angeben. Die Krankheit erschien hier beim ersten Bestehen der V�lkerwanderung im Gefolge der barbarischen Horden, welche, wie ein verheerender Strom, aus dem Innern Asiens hervorbrachen, den Don und die Wolga �ber�schreitend, die erschreckten Gothen vor sich hertrieben. Wenn in dem Get�mmel der k�mpfenden Volker noch der Schrecknisse, welche die Vieh�seuche verbreitete,, besonders gedacht wird, so l�sst eich wohl schon hier�aus auf eine grosse Verbreitung und ganz aussergew�hnliche Heftigkeit derselben schliessen, durch welche die uns�glichen Leiden der ge�ngstig�ten Menschen noch gesteigert wurden.

Die Krankheit, obschon an der Donau zuerst auftretend, verbreitete sich vom Kriegsschaupl�tze aus allm�hlig weiter �ber Illyrien, Oberitalien, Frankreich und Belgien, im Verein mit einer furchtbaren Pest, die un-urmesslich viele Meuschen fortraffte. Ganz besonders beachtenswerth ist hierbei die Gegend, aus welcher die Krankheit kam, und die Ursachen, unter denen dieselbe hervortrat, da sie auch heute noch gewissermaassen die Quelle bilden, aus welcher sie zeitweise hervorgeht.

Erst vier Jahrhunderte sp�ter finden wir wieder einer Krankheit Er�w�hnung gethan, welche unverkennbar mit der Rinderpest solche Aehn-lichkeit hatte, dass sie wohl mit Recht als dieselbe bezeichnet wird. Im Gefolge des Heeres, welches Karl der Grosse aus dem Kriege gegen die D�nen nach Franken zur�ckf�hrte, verbreitete sich bei dem Hornvieh eine �usserst b�sartige und durch ihre T�dtlichkeit ausgezeichnete Seuche, die sich bald �ber alle Staaten des Kaisers erstreckte und die Heerden deeimirte. Es wird dabei von den Geschichtschreibern ausdr�cklich ge�sagt, dass die Seuche sich nur auf das Rindergeschlecht erstreckte.

Wenige Jahre darauf, 817, kam wieder ein allgemeines Viehsterben vor, von dem gesagt wird, dass es sich zuerst in Form einer Ruhr bei dem Heere Karl des Grossen zeigte, welches, Ungarn verw�stend, die Drave �berschritt, und sp�ter sich in die. nach Westen liegenden L�nder verbreitete. In den Jahren 940�943 herrschten zwar auch weit verbrei�tete Viehseuchen, aus deren Schilderung sich jedoch wenig der Rinder�pest Charakteristisches erkennen l�sst, und die, den Erscheinungen nach, unter denen sie auftraten, eher als Milzbrandepizootieen anzusehen sind.

222nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Viel bestimmter l�sst sich dagegen jene Seuche als Rinderpest erkennen, welche im Jahre 1223, wiederum von Ungarn aus, sich verbreitete, bald Frankreich erreichte und, sich so �ber das ganze westliche Europa aus�dehnend, ungeheure Verluste herbeif�hrte.

Als es etwa zwanzig Jahre sp�ter deutscher Tapferkeit gelungen war, den Mongolen in ihren Vorw�stungen durch die blutige Schlacht bei Liegnitz llalt zu gebieten und sie zur Umkehr zu zwingen, hatten die durch die Drangsale des Krieges ohnehin schon ersch�pften L�nder noch lange mit einer verderblichen Rindviehpest zu k�mpfen, die das Wenige, was der Verheerung durch die Feiude entgangen war, mit der Wurzel auszurotten drohte.

Hierauf tritt eine ziemliche Pause ein, wo es ungewiss bleibt, ob die Rinderpest wirklich nicht vorgekommen, oder nur der Aufmerksamkeit der Historiker entgangen ist. Dass sie aber w�hrend der Dauer des dreissigj�hrigen Krieges auch mit dazu beitrug, das allgemeine Elend der streitenden V�lker zu steigern, unterliegt kaum einem Zweifel, und d�rf�ten die von den Geschichtschreibern in dieser Periode oft erw�hnten Viehseuchen zum grosseu Theile der Rinderpest angeh�ren.

1625 kam die Rinderpest nach Oberitalien und verbreitete sich an den Ufern des Po. Sie ist besonders dadurch bekannt, dass sie Anlass zu Zerw�rfnissen zwischen den Einwohnern von Padua und Venedig gab, weil von Schl�chtern einer dieser St�dte die Krankheit durch ungarische Viehtransporte ins Land geschleppt worden war.

Im Jahre 1711 sehen wir die Rinderpest fast �ber ganz Europa ver�breitet. Es war auch dies Mal dieselbe, aus dem Osten von Europa her�vorgehend, �ber Dalmatien nach Italien und Frankreich, aus Ungarn und Polen, nach dem s�dlichen Deutschland, der Schweiz, Preussen und Schle�sien eingedrungen. In Italien verbreitete sie sich �ber die Lombardei, und noch in demselben Jahre gelangte sie bis Neapel, w�hrend der Kirchenstaat, durch strenge Sperrungsmaassregeln und Verbote der Yieh-m�rkte, sich noch eine Zeitlang rein erhielt. Doch zuletzt drang die Seuche auch in ihn ein, und nach neimmonatlicher Dauer wurde der Ver�lust an Rindvieh auf 30,000 St�ck gesch�tzt. In Neapel aber waren in viel k�rzerer Zeit 70,000 H�upter zu Grunde gegangen; ebenso verhielt es sich in Piemont. Die Grosse des Ungl�cks �berwand endlich auch das Vorurtheil, welches mau damals noch gegen solche Besch�ftigungen hatte, die sich auf die Untersuchung und Heilung der Thierkrankheiten richteten. In Italien waren es zwei ber�hmte Aerzte, liainazzini und Lancisi, welche den Anfang machten, und von welchen, namentlich Letzterer, schon da�mals in dem schnellen Todten der kranken und verd�chtigen Thiere das beste Mittel zur Unterdr�ckung der Seuche erkannte. Doch gelang es ihm nicht, seine Vorschl�ge in Ausf�hrung gebracht zu sehen, da sich ihm ein hartn�ckiger Obscurantisraus entgegensetzte, welcher die Seuche als Schickung Gottes ansah, gegen die der Mensch nicht ank�mpfen d�rfe.

Auch Schlesien verlor viele Tausend Rinder, und in dem �brigen Deutschland breitete sich die Seuche allm�hlig weiter und weiter aus, gelangte dann nach den Niederlanden, wo sie in der Provinz Holland allein 200,000 Haupt Vieh t�dtete. Besonders furchtbar trat sie auch in D�nemark, Holstein und Finnland auf, indem sie den Viehstand dieser L�nder fast ganz vernichtete. Ueber den Canal kam sie 1713 nach Eng�land, wurde hier aber durch energische Ausf�hrung der Rathschl�ge Lancisfs nach Verlauf von drei Monaten, durch T�dtung von GOOD St�ck Rindvieh in den Grafschaften Middlesex, Essex und Surrey, vollst�ndig getilgt.

Auch in Deutschland wurden jetzt von Seiten der Obrigkeit ener�gische Maassregeln gegen die Weiterverbreitung der Seuche ergriffen,

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 223

namentlich von Seiten Preussens durch das Seuchenedict vom Jahre 1711, dem sp�ter (1717) auch die Einf�hrung einer Sperre f�r die angesteckten Ortschaften folgte. Im Ganzen herrschte diese Seuche gegen sechs bis sieben Jahre, und der Verlust, welchen Europa durch sie erlitten, wurde von Faulet schon f�r die drei ersten Jahre auf 1,500,000 St�ck berechnet.

Es giebt aus dieser Zeit viele Abhandlungen �ber die Rinderpest, von denen mehrere nicht ohne \Yerth sind. Unter den Dentschen ver�dient besonders Johannes Kanold, ein schlesischer Arzt, genannt zu wer�den, der in seinen � historischen Relationen von der Pestilenz des Horn�viehs. Breslau 1714quot;, namentlich den Gang und die Verbreitung der Krankheit zum Gegenstaude seiner Untersuchungen gemacht hatte, die Einschleppung der Rinderpest nach Schlesien durch fremde Treibheerden aus den �stlich gelegenen L�ndern nachwies, und die polizeilichen Maass�regeln besonders empfahl. Auch der verdienstvolle L Schr�ck �Gonstit. epidem. August, an. 1711quot; verdient hier genannt zu werden.

In Italien hatte das Erscheinen von Bamazzini's Abhandlung �de contagiosa epidemia etc., Paturi 1711, und Opp. omnia. Genevae 1717quot; und die des Lancisi � Dissertatio historica de bovilla peste an. 1711 et Genevae 1718quot; � die Veranlassung zu zahlreichen Abhandlungen ge�geben, die jedoch wegen ihrer Werthlosigkeit hier weiter nicht erw�hnt zu werden verdienen. Auch in der Schweiz (Genf) und Frankreich mach�ten die Aerzte die Rinderpest zum Gegenstande ihrer Forschungen.

Kanold behauptet, dass die Viehseuche von dem Jahre 1713 bis 1730 nicht vollst�ndig in Europa getilgt gewesen, sondern fortw�hrend hier und da noch vorgekommen sei. So herrschte sie in den Jahren 1723 und 1724 wiederum in der Mark Brandenburg, im Magdeburgischen, und als 1728 und 1729, wie man meint, in Folge anhaltend regnerischer Wit�terung, Ruhren und Katarrhalfieber anfingen, weit verbreitet unter den Menschen aufzutreten, erschien auch unter dem Rindvieh wieder die Rin�derpest und richtete, indem sie die Wallachei, Podolien, Volhynien, Un�garn, Oesterreich, Preusseu, Sachsen, die Mark und Pfalz �berzog, und im Gefolge des Krieges nach Italien gelangte, wo sie bis 1739 in Piemont herrschte, von neuem ungeheuren Schaden an.

1740 trat die Seuche in Ungarn und B�hmen auf, verbreitete sich allm�hlig �ber ganz Deutschland, namentlich �ber den s�dlichen Theil desselben, ging nach Italien, der Schweiz, Piemont, Franche-Corate und Dauphine. Ebenso verbreitete sie sich im Norden von Polen aus, nach Kurland, Liefland, D�nemark, Schweden und Holland und gelangte auch wieder nach England.

Die Beschreibungen der Krankheit aus dieser Zeit stellen die Erschei�nungen, durch welche sie sich zu erkennen giebt, meist sehr vollst�ndig und genau dar, und lassen hierdurch die sorgf�ltige Beobachtung er�kennen, welche derselben von den verschiedensten Seiten gewidmet wurde. Die damals herrschenden Kriege trugen zur Steigerung der Seuche auch nicht wenig bei, und Hessen sie in ihren Wirkungen doppelt furchtbar erscheinen. Von Vielen wurde behauptet, dass die Krankheit auch w�h�rend der Belagerung von Prag, in Folge des Genusses von schlechtem Futter, verfaulten Baumbl�ttern etc., zum Ausbruch gekommen sei. Sie hatte sich allm�hlig so allgemein �ber Europa verbreitet, dass fast nicht mehr zu sagen war, wo sie nicht bestand, und kaum schien sie erloschen, so trat sie in den verschiedensten Gegenden von neuem auf. In den Marschgegenden und K�stenl�ndern war die Sterblichkeit enorm; Faulet rechnet den Verlust innerhalb zehn Jahren auf drei Millionen Rinder, wovon auf preussisch Litthauen, im Jahre 1750, allein 145;000, auf D�ne�mark von 1745 bis 1749 280,000 St�ck kommen. Von allen Viehseuchen hat keine in solcher Weise Noth und Elend verbreitet, als diese; nament-

224

Von den Fiebern im �esondern.

lieh waren es die Jahre 1745 und 1746, wo sie ihre gr�sste H�he er�reichte. Einige nehmen die Dauer dieser Epizootie, abgesehen von klei�neren Unterbrechungen, innerhalb deren sie in manchen Gegenden zeit�weise verschwand, auf �O und mehrere Jahre an; in Wirklichkeit aber scheint es, dass man die Dauer noch um ein Betr�chtliches weiter aus�dehnen kann; denn wir sehen bei einiger Vergleichung der geschichtlichen Nachrichten, wie sie in der That seit ihrem Ausbruch im Jahre 1740 bis zur i�eendigung des Krieges 1815, in Europa, mit Ausnahme weniger Jahre, stets hier und da herrschte. Der Grund hiervon liegt haupts�ch�lich in den fast fortw�hrenden Kriegen, welche Europa in dieser Zeit ersch�tterten, indem zur Verproviantirung der Truppen Vieh aus den Steppen zugetrieben wurde, wodurch stets von neuem die Krankheit Nah�rung erhielt. Erinnert man sich nun dabei der streitenden Volker, seit dem Ausbruche der franz�sischen Revolution, so wird man unwillk�rlich nach den f�r die Quelle des Hebels gehaltenen L�ndern gelenkt. Denn namentlich waren es die �sterreichischen und russischen Heere, welche durch die zahllosen Heerden Rindvieh, die ihnen aus den fernen Steppen durch die L�nder des Kriegsschauplatzes nachgetrieben wurden, �berall die Pest unter die Heerden der ungl�cklichen Bewohner verbreiteten. Ganz abgesehen davon, ob die Zahl von f�nfzig Millionen St�ck Rindvieh, welche die Rinderpest innerhalb der letzten hundert Jahre fortgerafft haben soll, der Wahrheit n�her oder fern bleibt, so kann man doch mit Bestimmtheit annehmen, dass der durch sie herbeigef�hrte Verlust,-den aller �brigen Krankheiten des Rindviehes zusammengenommen, bei weitem �bersteigt.

In allen L�ndern hatten nach und nach wissenschaftlich gebildete M�nner die Krankheit zum Gegenstand ihres Studiums gemacht und sich bestrebt, die Natur und das Wesen der Krankheit, so wie mit ihr viel�leicht die Mittel zur Bek�mpfung der Seuche, zu finden.

In Frankreich, wo. das dringende Bed�rfniss auch zum grossen Theile zur Errichtung der Thierar/.neischule beigetragen hatte, waren es Sau-var/es, Courtivron, Bowrgdat und in den Jahren 1777 �1779 besonders Vicq' d'Azi/r. 1814 besch�ftigte man sich wieder in Alfort mit ihr, aus welcher Zeit auch Hurtrel cPArbopal'a Abhandlungen stammen.

In Holland waren es Le Clerc, Boerhave, de Haen und Westerhof. Die Regierung hatte hier einen Preis von S0,000 Gulden f�r ein sicheres Speciflcum gegen die Rinderpest versprochen. In D�nemark waren es Abilgard und Viborg. In Gestenreich besonders Adami, Pessina, so wie von den Deutschen �berhaupt lieicli, E. Frank, Metzler, Waldinger, Walz, Haller, Camper und Andere.

Es w�rde hier zu weit f�hren, wollte man n�her auf die in den ver�schiedenen Staaten getroffenen Vorkehrungsmaassregeln und Verordnungen, welche gegen die Rinderpest gerichtet waren, eingehen. Was Preussen betrifft, so wurden durch das Viehseuchenpatent vom 2. April l�03, auf Grund der gesammelten Erfahrungen, gesetzliche Verordnungen und Be�lehrungen hinsichtlich der Rinderpest erlassen.

Vom Jahre 1815, nach Beendigung des Krieges, schien die Rinder�pest etwa zw�lf bis dreizehn Jahre lang vollst�ndig verschwunden. Doch 1826 sehen wir pl�tzlich in Liefland und Ehstland die Rinderpest von neuem auftreten, und namentlich im Psow'schen Gouvernement sich furcht�bar zeigen. Im folgenden Jahre herrschte sie im Gouvernement Kurland; doch vorher schon erschien sie in allen angrenzenden L�ndern des euro�p�ischen Russlands, namentlich aber w�thete sie, durch den russisch-t�rkischen Krieg beg�nstigt, 1828 und 1829 in Bessarabicn, der Moldau und Wallachei, Ungarn etc.

Wir haben aus dieser Zeit noch mehrere treffliche Abhandlungen �ber

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;225

die Seuche, von denen besonders .Lonn�erV werthvolle Monographie ge�nannt zu werden verdient.

. Nach dieser Zeit trat sie zu wiederholten Malen, namentlich in Russ�land, in verheerender Weise auf, und als sie sich im Jahre 1845 wieder aussergew�hnlich �ber das russische Reich verbreitete, nach Polen, Gali-zien, M�hren und B�hmen gelangte, wurde auch mir Gelegenheit, sie in den Steppenl�ndem des europ�ischen Russlands kennen zu lernen. End�lich gab sie in ganz neuster Zeit wiederum Veranlassung zu ausgedehnten Untersuchungen, welche von Jessen in Russland, von Bochdaleck, Eckel, Roll, v. Koch und ander.en �sterreichischen Aerzten, und von Renault aus Frankreich mit grossem Fleisse in Ungarn, Galizien, M�hren und B�hmen vorgenommen wurden.

sect;�. 107. Die Rinderpest pflegt gew�hnlich, bald mehr, bald Symptome

?nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.... ^r_c,, �,. ^D � jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632; ..#9632; 'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; , und Verlauf.

weniger ausgepr�gt, ein �tadium. prodromorum zu besitzen, wel�ches jedoch selten �ber quot;24 Stunden hinaus sich erstreckt, zu�weilen sogar, bei recht acutem Verlaufe, nur wenige Stunden umfasst. Die auffallenden Erscheinungen in diesem Stadium sind: Ver�nderungen des Habitus (der in fernerem Verlaufe der Krankheit immer mehr und inehr in charakteristischer Weise hervortritt, cf. m. Mitth. Seite 128) und ver�ndertes Benehmen der Thiere. Letzteres zeigt sich zwar verschieden, gew�hnlich aber sind es Abgeschlagenheit, Tr�gheit und verminderte Auf�merksamkeit, zuweilen auch grosse Aufregung und Unruhe, welche wahrgenommen werden. Doch sind alle diese Erschei�nungen nur von geringer St�tigkeit. Die Fresslust zeigt in dieser Periode noch wenig Abweichendes, doch l�sst sich zu�weilen eine gewisse Gier und Hast bei. der Futteraufnahme erkennen. Der sp�ter meist vermehrte Durst ist anfangs ge�w�hnlich vermindert. In dem Wiederk�uen l�sst sich eine gewisse Tr�gheit und Unregelm�ssigkeit mit h�utigen Unter�brechungen nicht verkennen. Die Secretionsth�tigkeit l�sst, mit Ausnahme der Milchsecretion bei Milchk�hen, die sehr ver�mindert ist, keine namhafte Abweichungen wahrnehmen. Die Excretionen des meist etwas festen und dunkler gef�rbten Kothes pflegt dagegen verz�gert zu sein. Genannten Erschei�nungen gesellt sich nun noch ein kurzer, heiserer, anfangs kr�ftiger, dann aber matt und dumpf werdender Husten, der die Thiere sehr zu bel�stigen scheint, hinzu. Nicht selten geht derselbe sogar mehrere Tage den �brigen Erscheinungen vorher. So verh�lt es sich namentlich bei der urspr�nglichen Ent�wicklung der Rinderpest, und will der Steppenbewohner sogar in dem Husten ein Anzeichen des Ausbruchs dieser Krankheit erkennen. Allm�hlig treten dann noch andere Respirations�st�rungen hinzu, und lassen das Athmen bei bestehender Auf�regung schneller und k�rzer, in F�llen von gleich anfangs be�stehender Abstumpfung aber verlangsamt erscheinen, w�hrend

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. Lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

226nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

jedoch die Verrichtungen des Gef�sssystems noch ohne bemerk�bare St�rung bleiben.

Diese Erscheinungen pr�gen sich, wie erw�hnt, in Zeit von wenigen Stunden bis zu einem Tage (bei einheimischem Vieh im Allgemeinen schneller, bei Steppenvieh langsamer), bald mehr, bald weniger deutlich aus; dann aber pflegt sich der Eintritt des Fiebers durch Frost, partiell oder allgemein �ber den K�rper verbreitetes Zittern und Str�uben der Haare, an�zuk�ndigen. Die erw�hnten Krankheitserscheinungen nehmen allm�blig an Heftigkeit zu, die Schw�che wird immer auffallen�der, der Gang schwerf�llig, wankend. Die Ohren h�ngen schlaff an dem gesenkten und durch die Heftigkeit des Fieber�frostes in zitternde Bewegung gerathenen Kopfe. Der Blick des gl�sernen, tr�ben und thr�nenvollen Auges ist stier und matt, die Augenlider wie geschwollen; auch die Lippen er�scheinen geschwollen; unvollst�ndig geschlossen, lassen sie oft den Speichel best�ndig aus dem Maule tr�pfeln. Die Schleim�h�ute des Kopfes zeigen eine h�here R�the, und nicht selten l�sst sich schon jetzt in der Lendengegend des R�ckens eine auffallende Empfindlichkeit, so wie bei manchen Kranken auch ein Poltern im Leibe wahrnehmen. Der Herzschlag bleibt immer mehr oder weniger f�hlbar, der Puls klein, weich, leer und zitternd. Entzogenes Blut gerinnt sehr langsam, oft gar nicht, selbst bei einer Temperatur von mehreren Graden unter Null nicht, und stellt mehr eine braunschwarz-rothe, leimartige Fl�ssigkeit dar. Das Fieber, vom Charakter der Asthenie, kommt zuweilen mit Erethismus vor, doch findet dann meist schon in 24 Stunden ein Umschlagen in Torpor Statt; in kei�nem Falle tritt es mit \ ahrhaft synoch�sem oder entz�nd�lichem Charakter auf. Hiernach, so wie nach Constitution, Temperament, Alter etc., zeigen sich noch einige Verschieden�heiten. So sind die Thiere bei anfangs bestehendem Erethis�mus oft sehr erregbar, so dass schon eine leise Ber�hrung derselben von Einfluss auf die Frequenz des Pulses ist. Dieser, �berhaupt unsicher zu bestimmen, pflegt bei jungen und kr�f�tigen Thieren mehr, bis auf 90�100, bei �lteren und schwachen Thieren weniger, bis auf 60 � 80 in der Minute gesteigert zu sein. Wo der Erethismus mit robuster Constitution zusammen�trifft, erreicht die Heftigkeit des Fiebers oft einen solchen Grad, dass es im Anfange einen entz�ndlichen Anstrich bekommt, wozu besonders noch die lebhafte Injection der Bindehaut und der mehr oder weniger feurige Blick des dennoch feuchten und thr�nenvollen Auges beitr�gt.

Auf diesem Punkte angelangt, macht die Krankheit zuweilen noch einen Stillstand und geht allm�hlig, gew�hnlich unter

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;227

mehrmaliger R�ckkehr der erh�hten Aufregung, in Genesung �ber. Im gew�hnlichen und ung�nstigen Falle nimmt aber nach dem Schwinden des Erethismus die Schw�che und Hin�f�lligkeit in hohem Grade zu. Der Puls wird immer mehr klein, weich und leicht unterdr�ckbar und ist bei eintretendem Durchfall nur noch an den gr�sseren Gef�ssst�mmen f�hlbar. Die Zahl der Pulse ist nun gew�hnlich 80�100 in der Minute; dabei aber nicht selten unbest�ndig, so dass ein pl�tzliches Sinken bis auf 50 in der Minute wahrgenommen wird. Er bleibt dabei klein und weich, steigt schnell wieder zur fr�hern H�he, um in undeutlichen Vibrationen sich dem Gef�hle zu entziehen. Im weitern Verlaufe der Krankheit tritt die Ver�minderung der K�rperw�rme immer mehr hervor und wird an den Extremit�ten wahrhaft eisig. Die Hautfunction liegt gleich�falls ganz danieder; die trockene, pergamentartige Haut ist l�ngs des R�ckens oft emphysematisch und das gestr�ubte Haar von weissen Epidermisschuppen best�ubt. Was die Respirations�st�rungen betrifft, so wird der Husten allm�hiig immer k�rzer, weicher, selbst kreischend, ist dabei schwach und den Thieren schmerzhaft, die iim daher zu unterdr�cken suchen. Der fr��here Zustand der Lungen ist auf die Qualit�t des Hustens von Einfluss.

Gegen den vierten bis f�nften Tag wird die Schw�che so gross, dass die Thiere kaum mehr zu husten verm�gen und nur dumpf �chzen. Zuweilen ist die Respiration beschleunigt, kurz, angestrengt und fast pumpend, in anderen F�llen fast unmerklich, doch immer mehr unter Beih�lfe der Rippen als der Bauchmuskeln ausgef�hrt, �ebereinstimmung mit der Fre�quenz des Pulses wird nur selten beobachtet. In den Respira�tionsger�uschen kommen weder nennenswerthe, noch constante Abweichungen vor, wiewohl es von dem gesunden, dem jedes�maligen Grade des typh�sen Zustandes entsprechend, abweicht.

Unter den nerv�sen Erscheinungen ist es zun�chst die Em�pfindlichkeit l�ngs der Lendenpartie des R�ckens, welche, wo sie vorhanden ist, im Verlaufe der Krankheit zunimmt, doch wird sie sp�ter durch die steigende Schw�che und eintretende L�hmung wieder abgestumpft und vermindert; oft bilden sich dann an diesen Stellen Emphyseme unter der Haut, die nicht selten eine bedeutende Grosse erreichen.

Dabei zeigen die Thiere eine grosse, innere Unruhe und Angst, die, mit leichtem Unbehagen beginnend, allm�hiig immer mehr steigend, den Thieren zur wahren Qual wird, was sie durch scheuen, unst�ten Blick, �ngstliches Horchen, Schnauben, Sch�tteln des Kopfes, schreckhaftes Zusammenfahren etc. ver-rathen. Die Ursache dieser Angst scheint im Hinterleibe zu

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228nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Beson�ern.

li-

liegen, weil sie bis zu und bei dem Eintritte des Durchfalls am meisten ge�ussert wird.

Ebenso scheinen die Thiere auch heftige Schmerzen zu em�pfinden, was sie durch Umsehen nach dem Hinterleibe, allm�h-lig h�ufiger werdendes Z�hneknirschen, Aechzen und St�hnen, die allm�hlig in ein leises Brummen und Wimmern �bergehen, zuerkennen geben. Beim Druck gegen die Bauchwandungen und die rechte Unterrippengegend weichen die Thiere aus, biegen und kr�mmen sich, laut �chzend und st�hnend. Diese Schmerzens�usserungen treten jedoch weniger hervor, wenn die Thiere sehr torpide und abgestumpft sind.

Sehr gew�hnlich stellen sich an den Hinterschenkeln auch krampfhafte Muskelcontractionen ein, die, l�ngere oder k�rzere Zeit anhaltend, oft bis zum Tode bestehen. Andere krampf�hafte Erscheinungen fehlen oder sind doch selten. Das Ver�biegen des Halses und Liegen des Kopfes in der Seite ist die Folge grosser Erschlaffung der (Streck-) Muskeln. Dagegen geht das im Anfange erw�hnte Zittern oft in Zuckungen �ber, die bald partiell, bald am ganzen K�rper auftreten. Im letzte�ren Falle versetzen sie den K�rper oft in ruckende Bewegun�gen, �hnlieh wie beim Schluckauf der Menschen. Meist treten diese Erscheinungen mit dem dritten Tage ein.

Allm�hlig schwindet nun auch die fr�here R�the der Schleim�h�ute; sie werden bleich und livid, w�hrend die Secretions-th�tigkeit sich steigert. Die anfangs klaren und w�sserigen Thr�nen werden nach einigen Tagen tr�be, schleimig und z�he, ebenso der Nasenausfluss, der im weitern Verlaufe oft gr�n�lich oder grau, klebrig, tr�be und d�nnfl�ssig, die Nasenr�nder corrodirt. In dem geifernden Maule macht sich ein �bler, s�sslich fauliger, lauchartiger, Geruch, wie er zersetztem Spei�chel eigen ist, bemerkbar, und lassen die Erosionen der Lip�penr�nder zugleich auf eine gewisse Sch�rfe desselben schliessen. Der im Anfange bemerkbare, rothe, die Z�hne umgebende Streif der Schleimhaut wird dunkel und zuletzt ebenfalls livid. Mit dem dritten bis vierten Tage der Krankheit treten gew�hn�lich auf der bleichen Schleimhaut einige stark turgescirte Ge-f�sse hervor und Ecchymosen finden sich ein. Die Schleim�haut der Nase, namentlich aber die der Scheide in der Gegend der Clitoris, erscheint deshalb dunkel imbibirt, mit blutigen Flecken und Streifen besetzt. Auf der Maulschleimhaut er�heben sich zuweilen auch kleine, mit gelblicher Fl�ssigkeit ge�f�llte Blasen � Aphthen � und durch stellenweise Abl�sung des Epitheliums erscheint die Schleimhaut dann mehr oder weniger corrodirt. Die Zunge' ist in Folge der Anschwellung des Epithelial�berzuges, wie durch Turgescenz der Gef�sse, ge-

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 229

schwollen und verursacht das Hervorziehen derselben den Thie-ren Schmerzen.

Die Milch pflegt im Verlaufe der Krankheit immer mehr zu versiegen und zuletzt wohl ganz zu fehlen. Dabei welkt und schrumpft das Euter zusammen, und es lassen sich auch, naturlich mit R�cksicht auf die Dauer des Melkseins, mancher�lei Ver�nderungen in der Qualit�t der Milch wahrnehmen; nicht selten ist sie von gelblicher Farbe, kl�mprig und schleimig.

Die �rinsecretion zeigt weniger Abweichungen; erreicht die Abstumpfung einen hohen Grad, so tritt nicht selten Verz�ge�rung in der Harnentleerung und, wie es scheint, auch Stockung in der Secretion ein. Meist besitzt der klare oder nur leicht gelblich gef�rbte Urin einen durchdringend spargelartigen Ge�ruch und scheidet beim Erkalten ein flockiges Sediment aus.

Die vorz�glichsten und besonders charakteristischen Erschei�nungen lassen sich in den Ver�nderungen der Kothentleerung wahrnehmen. Der im Anfange der Krankheit erw�hnten, meist nicht �ber 24 Stunden bestehenden, verz�gerten Entleerung des dunklen und mit Schleim umh�llten, h�rtlichen Kothes folgt, wenn nicht, was jedoch selten ist, der Tod fr�her ein�tritt, eine weichere, bald durchf�llig werdende Mistung. Die mit Futterresten vermengten Excremente nehmen dann eine w�sserige, gallige Beschaffenheit an, sind gr�nlich gef�rbt und von �blem, saurem Geruch, der allm�hlig stinkend wird, w�h�rend die Farbe aus dem Gr�nlichen ins Braune und Gelblich�graue variirt, und die Absonderung eines dicklich gallertartigen, oft mit Blut untermengten Schleims immer reichlicher wird. Im Anfange ist dieser Durchfall meist mit grossen Schmerzen und Zwang verbunden, was aber allm�hlig aufh�rt und einer v�lligen Erschlaffung des Afters Platz macht, in Folge deren die Excremente unwillk�rlich abfliessen. Dabei f�llt der fr�her angedostete Leib zusammen, die Hungergruben werden tief; Meteorismus des Darms ist selten.

Wenn nun diese ruhrartigen Erscheinungen ununterbrochen fortbestehen, nimmt die Ersch�pfung und Hinf�lligkeit schnell bis zu einem bedeutenden Grade zu. Die Muskeln werden schlaff und welk und versagen den Thieren zum Gehen den Dienst; oft verm�gen die Thiere die Fessel nicht mehr zu strecken und brechen machtlos zusammen. Das Stehen wird ihnen zuletzt unm�glich, und so liegen sie in v�lliger Entkr�f�tung, meist mit nach der rechten Seite gebogenem Halse, so dass der Kopf mit den schlaff herabh�ngenden Ohren auf der Brustwandung ruht. Auf dieser H�he angelangt, nimmt die Krankheit den Ausgang in den Tod, und erfolgt derselbe meist ruhig.

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Von den Fiebern im Besondern.

Dauer und Ausgang.

sect;. 108. Aus dem, was �ber die Symptome der Rinderpest angef�hrt, ist leicht ersichtlich, dass der Verlauf derselben mancherlei Abweichungen zeige, wie es der Natur dieser Krank�heit ganz entspricht. Daher ist jeder Versuch, den Verlauf der Rinderpest, wie vielfach geschehen, in bestimmte Stadien, nach Tagen berechnet, zw�ngen zu wollen, als ein misslunge-ner zu betrachten. Es bedarf auch der Stadien-Eintheilung nicht, um ein anschauliches Bild von der Rinderpest zu geben.

Was die Dauer derselben betrifft, so ist sie sehr verschieden. Meistens tritt der Tod zwischen dem vierten und siebenten Tage ein; doch kann er auch fr�her oder sp�ter erfolgen. Rape, K�rperconstitution etc. sind hierbei von nicht geringem Ein�fl�sse. Bei manchen Kranken h�ufen sich die Krankheits�erscheinungen so st�rmisch und heftig, dass sie dem Tode schon am zweiten bis dritten Tage erliegen, w�hrend andere, wenn auch selten, selbst vierzehn bis sechszehn Tage sich hin�qu�len. Man kann nicht eher auf einen g�nstigen Ausgang rechnen, als bis die Thiere wieder vollkommen munter sind; denn nicht selten steigern sich bei den anscheinend in der Reconvalescenz-Periode begriffenen Thieren die Krankheits�erscheinungen ganz pl�tzlich wieder, und der Tod rafft sie noch mit dem sechszehnten bis achtzehnten Tage der Krankheit fort. � Ein eigentlicher R�ckfall der Rinderpest findet wohl niemals Statt. (Cf. Spinola 1. c. Seite 111.)

Wo die Krankheit in Genesung �bergeht, pflegt meist schon in den einzelnen Krankheitssymptomen eine gewisse Ge-lindigkeit sich bemerkbar zu machen, der Collapsus virium und mit ihm die Stumpfsinnigkeit erreichen nicht den hohen Grad, der Habitus ist weniger ver�ndert, die Diarrh�e nicht so heftig, von weniger �blem Geruch, ohne Zwang und nicht unwillk�r�lich. Die pneumonischen Zuf�lle erreichen ebenfalls nicht den hohen Grad, der Husten ist seltener und weniger bel�stigend. Die Fresslust schwindet nicht g�nzlich, wenn schon das Wie�derk�uen eingestellt ist. In den deutlich hervortretenden Ex-acerbationen und Remissionen werden besonders Schwankungen in der Frequenz des Pulses beobachtet, oft erscheint er zur Zeit der Exacerbation auf 110�120 Schl�ge in der Minute vermehrt. Die Hautth�tigkeit liegt nicht so sehr danieder und die wieder eintretende, regere Hautausd�nstung l�sst sich an dem, besonders aber in der empfindlichen Lendengegend, wieder glatt anliegenden Haar erkennen. Allm�hlig werden auch Geifer und Nasenausfluss geringer, die Rumination stellt sich wieder ein, die Fresslust mehrt sich, der Durst schwindet, die Thiere fangen an, sich das Haar zu lecken und werden in ihrem Benehmen �berhaupt freier und munterer. H�ufig zeigt

Ausgang in rten Tod.

Ausgang iu Genesung.

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;231

sich dann zuletzt noch ein Ausfallen der Haare, und zwar oft unter gleichzeitig hervortretenden Hautausschl�gen. Der Bil-dungsprocess ger�th allm�hlig wieder in lebendigen Fluss, was sich sowohl aus der wiederkehrenden Energie der organischen Functionen, der wieder zum normalen Zustande zur�ckkehren�den Beschaffenheit des Bluts, als auch aus den in reichlichem Maasse eintretenden, kritischen Entleerungen erkennen l�sst.

Anmerkung. In dem Verlaufe, der Dauer und dem Ausgange der Krankheit zeigen sich, je nachdem die Rinderpest urspr�nglich und bei Steppenvieh vorkommt, oder durch Ansteckung entstanden ist und unser einheimisches Vieh ergreift, einige Abweichungen; im Wesentlichen jedoch zeigt sich die Krankheit �berall gleich. So verl�uft dieselbe bei Steppen�vieh oft gelinder, und Genesungsf�lle sind hier h�ufiger.

sect;. 109. Nach Verschiedenheit der Krankheitsdauer, des saetions-Verlaufs, auch wohl nach Constitution und Rage, bieten die quot;^gebms8e� Resultate der Section auch gewisse Abweichungen, obschon sie im Wesentlichen sich auf das Circulationssystem, das Blut und die Schleimh�ute, besonders des Labmagens und der d�n�nen D�i-me, beziehen. Die �brigen krankhaften Ver�nderungen scheinen vielmehr als Folgeleiden betrachtet werden zu m�ssen.

Die Cadaver sind meist welk, zusammengefallen, selten meteoristisch aufgetrieben. Aus dem h�ufig, besonders nach l�nger bestandenem Durchfalle, hervorgetriebenen und offen�stehenden After fliessen zuweilen noch jauchige Durchfalls�massen, die Schleimhaut desselben erscheint geschwollen und stark dunkel ger�thet, die ebenfalls hervorgetriebene Scheide ist mit dunkel bl�ulich-rothen, lividen Streifen besetzt, die gegen die Clitoris hin in Flecke auslaufen; die eingesunkenen Augen, das Maul und die Nase sind mit schmierigem Schleime bekleistert. Die Muskeln erscheinen, nach Abnahme der Haut, schlaff, weich, bald dunkel, bald graubraun, schmutzig blass oder ohne merkliche Farbever�nderung. Die Unterhautvenen strotzen von dunklem, theerartigem, fl�ssigem Blute. Doch fin�det sich diese Erscheinung nicht blos hier, sondern im ganzen Gef�sssys;.eme, wozu an vielen Stellen noch Blut-Imbibition und Ecchymosen, letztere von der Grosse einer Linse bis zu der eines Achtgroschenst�cks, treten. Besonders finden sie sich im Netze und am Bauchfelle, sehr constant aber unter dem Bauchfell�berzuge, in der N�he grosser Gef�ssst�mme. Serum von gelbr�thlicher oder schmutzig brauner Farbe, welches, nach dem Grade der Krankheit und nach der Zeit, binnen welcher die Section nach dem Tode vorgenommen wird, bald geruch�los, bald aber auch sehr �belriechend ist � findet sich oft und nicht selten in gr�sserer Quantit�t in der Bauchh�hle. Am Pansen und der Haube zeigten sich bei meinen Untersuchungen

232

Von den Fiebern im Besondern.

keine constante oder erw�hnenswerthe Abweichungen. H�ufiger sind solche am Psalter, doch ebenfalls nicht constant und sehr erheblich. Der Futterinhalt war hier oft sehr trocken, in ein�zelnen F�llen wie gedorrt, fest zwischen die Falten des Magens eingeknetet. Fast durchweg bleibt das Epithelium dann an der zu Scheiben geformten, trockenen Futtermasse kleben, wo�durch dieses an der Oberfl�che eine aschgraue Farbe bekommt, w�hrend es doch sonst in Wirklichkeit keine ungew�hnliche Farbenver�nderungen zeigt. An der Basis der Schleimhaut�falten, nach der Oeffnung des vierten Magens hin, zeigen sich Sugillationen von dendritischer Form. Oft jedoch fehlen diese, so wie auch die Futtermassen nicht selten (nach pl�tzlich er�folgtem Tode) saftig und weich gefunden werden.

Die auffallendsten Ver�nderungen finden sich, und zwar con�stant, am vierten Magen und den d�nnen D�rmen. Es erschei�nen diese Theile �usserlich dunkel und fleckig ger�thet; l�n�gere, schw�rzlich - rothe oder graue Streifen schimmern durch den Periton�al�berzug des D�nndarms. Bei der Er�ffnung zeigt sich der vierte Magen meist leer von Futterstoffen und die Schleimhaut mit z�her, rothbrauner, grauer, missfarbiger Schleimmasse dick �berkleistert. Nach vorsichtiger Entfernung derselben erscheint die Schleimhaut aufgeschwellt, stark ge�r�thet und durch die Abstufungen zwischen Ziegelroth, Kupfer�braun und Schwarzroth mehr oder weniger marmorirt. Dabei lassen sich die stark dunkelblauen Gef�ss - Injectionen deutlich erkennen, namentlich in dem Verlaufe vom Mittelst�ck zum Pylorus, in welcher Gegend die Schleimhaut besonders stark durch w�sserige, sulzige Exsudate und Infiltration im Unter�schleimhautzellgewebe aufgewulstet und die Oeffnung des Py�lorus verengt erscheint. Das hier abgelagerte Fett ist meist verfl�ssigt und scheint so zur Verengerung der Oeffnung noch mit beizutragen. Bei genauerer Untersuchung l�sst sich er�kennen, dass die stark gef�llten Gef�sse vorzugsweise dem Venensystem angeh�ren; Entz�ndungs-Exsudate sind nirgends wahrzunehmen. Die R�.thung beruht somit auf einer Blut-stase und nicht auf Entz�ndung. Ueberdies beschr�n�ken sich diese Ver�nderungen auf die Schleimhaut und er�strecken sich wenig auf die Muskel- und ser�se Haut.

Ferner wurden von mir und allen Beobachtern, welche Gelegenheit hatten, w�hrend des Seuchenganges, 1845 die Rin�derpest zu sehen, an der Schleimhaut des vierten Magens kleine, im Vergleich zu der dunklern Grundfarbe der Schleim�haut, heller gef�rbte, schmutzig - graue oder gelbliche, linsen-grosse Kn�tchen beobachtet, die sich wie Warzen anf�hlten, inselartig �ber die Schleimhautfl�che hervorragten und derselben

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Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 233

das Ansehen gaben, als w�re sie mit Hanfk�rnern bestreut. Ein b�schelf�rmig injicirter Gefasskranz umgiebt sie, ohne dass dieser jedoch mit ihnen in unmittelbarer Verbindung zu stehen scheint. Je nachdem die Krankheit einen schnellern oder lang�samem Verlauf hat, findet man sie mit Epithelium bedeckt oder nicht. Professor Roll scheint diese Beobachtung bei sei�nen zahlreichen Sectionen an der Rinderpest gestorbener Thiere (1850) ebenfalls gemacht zu haben. (Cf. Prager Vierteljahrs^ schrift. VIII. Jahrgang. 1851.)

Im letztern Falle erscheinen sie durch das umstehende Epithelium begrenzt, gleichsam wie mit einer Kinne umgeben, sp�ter sogar abgeflacht und vertieft, erweicht oder speckig und die so entstehenden Gr�bchen bald mit schorfartiger Masse, die sich wie ein Pfropf hervorziehen l�sst, bald mit purulenter Fl�ssigkeit erf�llt. Ausser diesen k�rnigen Erhabenheiten fin�den sich nun noch gr�ssere schw�rzliche Flecke, welche die Grosse eines Silbergroschens und.dar�ber erreichen,. gleichfalls �ber die Schleimhaut erhaben sind, sich aber nicht so derb anf�hlen und, je nachdem sie noch vom Epithelium bedeckt oder unbedeckt sind, nicht selten erodirt erscheinen. Bei ge�nauerer Untersuchung erkennt man sie als Blutextravasate.

Die Ver�nderungen der Schleimhaut des Zw�lffingerdarms sind der des Labmagens wesentlich gleich. Zwischen den b�um�artigen, strotzend mit dunklem Blute injicirten Gelassen finden sich kleine, linsengrosse Blutextravasate, und gew�hren das Ansehen eines entbl�tterten, fruchttragenden Schlehendorn-zweiges. Daneben finden sich ebenfalls gr�ssere Extravasate, so wie die sulzigen Infiltrationen und dunkelrothe F�rbung nicht fehlen.

Nicht selten geht die E�thung im Zw�lffingerdarm und Leerdarm ins Schwarze �ber, und die Schleimhaut erscheint wie mit Kohlenstaub (Typhusruss) bedeckt. Kuhlmann ver�gleicht dies mit einer gekochten Aalhaut und Richter mit dem feinen Baumschlage einer Kupferradirung. Dabei findet sich das Blut in den Gef�ssen in eine kr�mlich schwarze Masse verwandelt, was sich da, wo es aus den Villosit�ten herausge�treten ist, leicht mit dem sich dabei schwarz f�rbenden Finger wegwischen l�sst.

Den Inhalt des Leerdarms bildet meist eine �belriechende, braunrothe, jauchig - schleimige Fl�ssigkeit, w�hrend der Darm selbst bald stellenweise, bald gleichm�ssig ger�thet erscheint. Durch sulzige Infiltration ist die Schleimhaut gleichfalls aufge�schwellt und bald mehr gleichm�ssig, bald mehr stellenweise mit Schleimmasse stark bedeckt, und mit kleinen, einzeln ste�henden und gr�sseren, traubenf�rmigen Erhabenheiten (auf-

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Von den Fiebern im Besondern.

III

geschwellten Schleimdr�schen) besetzt, welche letztere sich speckig, knorpelartig anf�hlen, �usserlich von schmutzig grauer, innerlich von gelblicher Farbe sind, und auf denen das Epithe�lium durch erfolgte ser�s-blutige Sugillation gehoben und nur noch locker aufsitzt und dann wie durchl�chert erscheint, oder aber sie sind bereits vom Epithelium entbl�sst und besitzen eine geschw�rige Oberfl�che. Es sind dies die Peyer'schen Dr�sen, welche durch Infiltration und Geschw�rsbildung, �hn�lich wie beim Typhus der Menschen, wo diese Erscheinung jedoch, wahrscheinlich bedingt durch l�ngere Dauer der Krank�heit, viel auffallender hervortritt, diese krankhaften Ver�nde�rungen annehmen.

Der meist h�her als der Leerdarm ger�thete H�ftdarm ent�h�lt gew�hnlich gr�ssere Massen r�thlichen Schleims, mit Fut�terresten vermengt, und erscheint �berhaupt seine Schleimhaut von allen Darmtheilen am meisten versaftet und infiltrirt, in einzelnen F�llen mit reichlicher Ausschwitzung (faulig-croup�sem Exsudat) versehen. Die Ver�nderungen an den H�uten des Dickdarms zeigen im Allgemeinen gr�ssere Schwankungen, in�dem Auflockerung, Infiltration und r�thliche F�rbung bald nur in sehr geringem Grade, bald sehr bedeutend hervortreten. Der Inhalt ist im Allgemeinen den w�hrend der letzten Zeit der Krankheit entleerten Durchfallsmassen entsprechend.

In den Mesenterialdr�sen werden zwar keine constanten Ver�nderungen wahrgenommen, doch zeigen sie sich in vielen F�llen mehr oder weniger geschwollen, autgelockert, von specki�ger Structur, an der Oberfl�che grau, w�hrend sie in der Tiefe mehr oder weniger schw�rzlich oder schmutzig-roth gef�rbt erscheinen.

Die in ihrer Consistenz weichere, zusammengefallene und schlaffe Milz ist �usserlich zuweilen mit Ecchymosen besetzt und von dunklem, theerartigem Blute erf�llt.

Die Leber fand ich in allen F�llen, auch wo die damals sehr grassirende Leberegelseuche nicht mit der Rinderpest ver�bunden war, in verschiedener Weise ver�ndert. Am gew�hn�lichsten graubraun von Farbe, erschien sie in ihrem Parenchym erweicht, bei geringem Drucke in Brei zergehend. Wenn diese Ver�nderungen auch zuweilen nur gering und nicht �ber die ganze Leber gleichm�ssig verbreitet waren, so wurde die Gallen�blase doch fast immer ungemein ausgedehnt und mit hell�gr�ner, w�sseriger Galle strotzend erf�llt gefunden. Oft er�schien die Schleimhaut der Gallenblase lebhaft injicirt, ziegel-roth gefleckt und durch �demat�se Infiltration erweicht, von sulzigem Ansehen, auch wohl stellenweise mit einer markigen Masse erf�llt.

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 235

Die �brigen Organe der Bauchh�hle sind insgesammt durch st�rkere Injection der Gefasse h�her gerothet und stellenweise ebenso gefleckt, sonst aber ohne bemerkenswerthe Ver�nde�rungen.

An den Organen der Brusth�hle linden sich, mit Ausnahme des Herzens, wenig constante und in ihrer Bedeutung unterge�ordnete Ver�nderungen. Nicht selten wird in der Brusth�hle eine gr�ssere oder geringere Quantit�t gelblichen Serums an-getroflen und das Brustfell ebenfalls rothstreiiig, gefleckt ge�funden. Die Lungen sind oft mit dunklem Blute erf�llt, nie aber wirklich entz�ndet. Die Schleimhaut der gr�sseren Bron�chienzweige findet man in einzelnen F�llen (namentlich wenn die pneumonischen Zuf�lle, Husten etc., im Leben bedeutend gewesen) stellenweise mit bl�ulichen und rothen Flecken und Streifen besetzt, aufgeschwellt und die Bronchien mit blutigem, schaumigem Schleim erf�llt. Hier findet sich denn auch an verschiedenen Stellen der Luftr�hrenschleimhaut lebhafte Ge-f�ssinjeetion und rothe F�rbung, die sich bis auf den Kehlkopf, die Schleimhaut der Rachen- und Nasenh�hle erstreckt, und die bei sehr intensiver R�thung durch Ecchymosenbildung ein marmorirtes Ansehen besitzt. Dass gerade in dieser Partie eine Abweichung durch h�here R�the in der F�rbung der Schleimhaut von der im �brigen K�rper vorkommt, wird in dem Zutritt der atmosph�rischen Luft beim Einathmen und nach dem Tode seine Erkl�rung finden m�ssen.

Die Ver�nderungen am Herzen sind sehr constant. In dem meist rothgefleckten Herzbeutel findet sich gelbliches Serum ergossen. Das erschlaffte, welke Herz erscheint dunkel- oder braunroth gef�rbt, �usserlich, besonders an den Herzohren, mit Ecchymosen besetzt, weicher in seiner Substanz. Das wenige, in die Herzkammern ergossene Blut ist schwarzschillernd, fl�s�sig und nur wenig coagulirt, selbst kr�mlieh; die innere, ser�se Auskleidung des Herzens ist mehr oder weniger blutig imbibirt und gleichfalls durch Ecchymosen gefleckt.

Die im Ganzen unbest�ndigen Ver�nderungen, welche im Gehirn und R�ckenmark gefunden werden, beziehen sich mehr auf die h�utige Umkleidung, als die Substanz dieser Organe selbst. Nicht selten findet man hier die Gef�sse mit dunklem Blute erf�llt, letzteres zum Theil auch extravasirt, und ausser-dem Transsudationen in die Sch�del- und R�ckenmarksh�hle. Durch das gleichzeitige Vorkommen des schwarzen Anflugs (Typhusruss), wenn wir ihn auf der Schleimhaut des D�nn�darms finden, zeigt sich denn auch eine gewisse Analogie in den Ver�nderungen an beiden Orten.

Der Pneumogastricus und Sympathicus zeigen in ihrem

236

Von den Fiebern im Besondern.

IffiF

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Verlaufe, mit Ausnahme von stellenweiser h�herer R�thung des Neurilems, keine hervorragende Ver�nderungen.

In der Umgebung des Bauchgeflechts (Plexus Solaris) wer�den in manchen F�llen sulzige Infiltrationen, und R�thung der hier wie aufgeschwellten Bauchhaut gefunden, ohne dass sich besondere Structurver�nderungen wahrnehmen Hessen.

Anmerkung 1. Aus den in den Cadavern der Rinderpestkranken vor�kommenden pathischen Ver�nderungen ergiebt sich nun, in anatomischer Hinsicht, in sehr �berzeugender Weise, dass es das Schleimhautsystem mit hervorstechendem Ergriffensein der Schleimhaut der Verdauungswege ist, welche den �rtlichen Krankheitsprocess in der Rinderpest repr�sen-tirt, und den man als einen Ausschwitzungsprocess (besonderer Art: als faulige, croup�se Exsudation V) bezeichnen kann (cf. sect;. 109.). Das Haupt�merkmal der Rinderpest nach dem Tode der Thiere wird hierin anerkannt werden m�ssen; �brigens .werden, wie wir hierauf bereits hingewiesen, die Ver�nderungen der Schleimhaut der jedesmaligen Entwicklungsstufe, auf welcher die Krankheit sich gerade befindet, wo der. Tod eintritt (so namentlich, wenn die Thiere fr�her get�dtet werden) entsprechen. Daher denn zu Anfang der Krankheit an den Schleimh�uten noch mehr die all�gemeinen Erscheinungen des Katarrhs, Schwellung derselben etc. wahr�genommen werden, w�hrend sp�ter die Blutstagnationen und Exsudationen vorgefunden werden.

Anmerkung 2. Sucht man unter der grossen Anzahl der Krank�heitserscheinungen nach solchen, welche, der Rinderpest charakteristisch eigen, dazu dienen k�nnten, aus ihrem Vorhandensein unter allen Um�st�nden diese Krankheit wieder zu erkennen, so wird man bald zu der �eberzeuguug gelangen, dass dies ein. vergebliches Bem�hen ist. Analy-sirt man die Gesammtheit der Krankheitserscheimingen, so h�lt es schwer, darunter solche aufzufinden, die sich nicht auch in anderen Krankheiten des Rindviehs zeigten. Dasselbe gilt beziehendlich auch von den Sections-ergebnissen, wiewohl in diesen schon mehr sichere Merkmale der Rinder�pest geboten sind. Wie sehr dies auch von Anderen gef�hlt wurde, l�sst sich leicht aus Lorinser's Worten entnehmen, indem er sagt (S. 171): �dass unter den Symptomen der Rinderpest kein einziges sich befinde, welches nicht auch in anderen Krankheiten vorkommen k�nnte.quot;

Ganz anders jedoch gestaltet es sich, sobald man die Krankheits�erscheinungen in ihrer Totalit�t auffasst und besonders den im ver�nder�ten Habitus scharf und eigenth�mlich ausgepr�gten Ausdruck im Auge beh�lt. Leider l�sst sich dies unm�glich durch Worte-wiedergeben, um so weniger, da auch trotz des Charakteristischen der Gesammterschei-nungen immer noch ein in den �brigen Rindviehkrankheiten schon ge�btes Auge dazu geh�rt, die Eigenth�mlichkeiten mit Sicherheit aufzufassen. Es haben durchaus nicht alle bei der Rinderpest gesehenen Krankheits�erscheinungen einen gleichen diagnostischen Werth; es k�nnen sehr gut einzelne fehlen und der Totaleindruck der Krankheit bleibt doch derselbe. Dass es in das Reich der Phantasterieen geh�rt, die Rinderpest stets mit Sicherheit an einzelnen Krankheitserscheinungen, wie z. B. an dem Thr�-nenfluss, dem Geifern aus dem Maule, Husten, oder wohl gar durch den Geruch erkennen zu wollen, wird einer n�hern Er�rterung nicht bed�rfen, und sind die Beobachter hier meistens wohl selber durch den Gesammt-eindruck des Habitus nebenbei und unbewusst geleitet worden.

Ursachen. sect;. 110. Die urspr�ngliche, spontane Entwicklung der Rin�derpest findet, wie Eingangs erw�hnt, bei uns nicht Statt;

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;237

indessen auch bez�glich des Bereiches, innerhalb welchem die Rinderpest ihre autochthone Entstehung findet, sind die An�sichten verschieden, und fehlt es nicht an der Behauptung, dass die Selbsterzeugung nicht auf europ�isches Gebiet falle, sondern diese verderbliche Pest vielmehr lediglich asiatischen Ursprun�ges sei. . Den Beweis f�r diese Behauptung ist man aber schul�dig geblieben, ebenso wie den f�r das st�tige Herrschen der Pest in einzelnen Steppen; es haben vielmehr zahlreiche und fieissige Untersuchungen dargethan, dass die eigentliche Hei�math der Rinderpest im S�dosten von Europa und in den an�grenzenden asiatischen Steppenl�ndern zu suchen sei; nament�lich h�lt man den vom 45. Grad �. L. �stlich gelegenen Theil Russlands, zwischen dem 45. bis 55. Grad n. Br., also einen grossen Theil der Flussgebiete des Dnjestr, Dnjepr, Don und der Wolga f�r die gew�hnliche Quelle des Uebels. Es kommen mannigfache und eigenth�mliche Verh�ltnisse in Be�tracht, die sich theils auf die Gegend, Lebensweise, Z�chtete, des Rindviehs, theils auch auf die Cultur und Verkehrsverh�lt�nisse der Bev�lkerung jener Gegenden beziehen. Auf diese Verh�ltnisse, wie �berhaupt auf die Ursachen der urspr�nglichen Entwicklung der Rinderpest, hier n�her einzugehen, haben wir uns nicht zur Aufgabe gestellt, und verweisen wir in dieser Beziehung auf die treffliche Abhandlung von Lorinser und auf unsere �Mittheilungen �ber die Rinderpestquot; S. 22 � 52. Nur in K�rze heben wir einige Punkte hervor.

Was zun�chst die Anlage betrifft, so muss, allen Beob- amp;amp;raquo;amp;� achtungen zufolge, dem Vieh der Steppenrape ausschliesslich die Disposition, urspr�nglich in die Rinderpest zu verfallen, zugeschrieben werden. (Cf. meine Mittheilungen S. 61.)

Dass auch beim Steppenvieh ein Zusammenwirken mehrerer veraniaa-feindlicher Einfl�sse notliwendig sei, um die Pest hervorz�- quot;quot;cLiJquot; rufen, und diese nicht in der gew�hnlichen Art, der Pflege und Lebensweise der Thiere, in den Verh�ltnissen, unter wel�chen sie in den Steppen leben, etc. gegeben sind, sondern dass es hierzu noch aussergew�hnlicher, zuf�llig hinzutretender, nachtheiliger Einfl�sse, Gelegenheitsursachen, bedarf, geht zur Gen�ge daraus hervor, dass die Rinderpest auch in den Steppen eine vor�bergehende Erscheinung ist. Die Ansicht, dass dieselbe nie ausgehe, vielmehr in gewissen Steppen stets vorhanden sei, und von hier aus sich weiter verbreite, ist Hypothese. Die auf die urspr�ngliche Entstehung der Rinder�pest bez�glichen Verh�ltnisse haben wir in unseren Mittheilun�gen etc. S. 52 ff. ausf�hrlicher er�rtert, und verweisen hierauf. Da es f�r unsern Zweck gen�gt, die Ursachen der Entstehung bei uns n�her zu betrachten, und dieselben, wie erw�hnt, ledig-

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Von den Fiebern im Besondern.

Ansteckung.

lieh in der Ansteckung begr�ndet liegen � so f�llt uns nur die Er�rterung der Eigenschaften des Contagiums anheim. Mit diesem h�ngt nun ferner auch die Art der Weiterverbreitung der Rinderpest zusammen, und wird dieses Umstandes weiter unten (cf. sect;. 113.) gedacht werden.

sect;. 111. Das Contagium der Rinderpest ist von ausser-ordentlicher Fl�chtigkeit und so grosser Kraft, dass ihm in der ansteckenden Wirkung von allen Krankheiten, die bei Menschen und Thieren bekannt sind, keine gleichkommt. Es scheint zu seiner Entwicklung nur sehr kurzer Zeit zu be�d�rfen, indem Thiere, die dem Anscheine nach gesund sind, schon die Krankheit durch Ansteckung weiter zu verbreiten im Stande sind. Dabei m�ssen alle Theile ohne Ausnahme, welche entweder von den Tliieren genommen werden, oder mit ihnen in Ber�hrung standen, als Tr�ger des Contagiums betrachtet werden. Es erstreckt sich dies sogar auf das Wasser, wie B�che und Brunnen, worin entweder an der Rinderpest gefallene Thiere geworfen wurden oder Abg�nge von denselben gelangten. Ganz besonders h�utig sind es aber Menschen und Thiere, unter denen auch selbst die V�gel (Staare und Sper�linge namentlich) zu erw�hnen sind, welche als Tr�ger des Contagiums dienen. Doch beschr�nkt sich des Conta�giums Wirkung durchaus auf das Rindergeschlecht (Bos Taurus), weshalb denn auch der Mensch Nahrungsmittel, wie Milch, Butter, K�se und selbst auch das Fleisch, ohne Nachtheil gemessen kann.

�eber die Zeitdauer, innerhalb welcher das Contagium wirksam bleibt, seine Keimkraft bewahrt, sind die Meinun�gen verschieden; nach Jessen brach die Rinderpest in Russ�land in St�llen wieder aus, die �ber ein Jahr leer gestanden hatten, ohne jedoch desinficirt worden zu sein. Ebenso sollen Cadaverreste, die nach neunzehn Jahren ausgegraben wurden, die Rinderpest zum Ausbruch gebracht haben, und Impfstoff, der ein Alter von sechs Jahren hatte, noch wirksam gewesen sein; nach Allem zu schliessen, vermag das Contagium sich lange wirksam zu erhalten, namentlich wenn es des freien Luftzutritts entbehrt und scheint somit eine grosse Lebens-tenacit�t mit jenem des Milzbrandes zu theilen.

Das Contagium ist sehr unabh�ngig von den Jahreszeiten, Witterungsverh�ltnissen etc. und besitzt eine so grosse Selbstst�ndigkeit, wie kein anderes Con�tagium, indem es, sowohl im strengsten Winter wie im heisse-sten Sommer, die Krankheit von Ort zu Ort, von Heerde zu Heerde weiter zu verbreiten und �ber ganze Provinzen und

Eigen�schaften des Contagiuras: 63 ist von ausseroril ent�licher Fl�ch�tigkeit etc.

Trager lies' Contagiums.

Seine Wir�kung ist auf

das l�nil be�schr�nkt.

Keimkraft desselben.

Selbstst�n�digkeit des�selben

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 239

L�nder auszudehnen vermag, wenn nicht durch th�tiges Ein�schreiten der Ausbreitung Einhalt gethan wird.

Die Zeit, in welcher sich die ersten Wirkungen an in-ficirten Thieren zeigen, ist verschieden; gew�hnlich treten sie zwischen dem zehnten bis zwanzigsten Tage ein, doch auch fr�her und sp�ter, wie dies namentlich durch Versuche nach�gewiesen ist. Die Art der Infection, die Dauer der Seuche, die Intensit�t des Contagiums scheinen hierauf ihren Einfluss zu �ben. Fr�her glaubte man eine gewisse Gesetzm�ssigkeit in der Incubationsperiode beobachtet zuhaben, wonach incubations-die Weiterverbreitung der Contagion in einer Heerde, von einem ^peno('^e-Thiere zum andern, immer bestimmt \on sieben zu sieben Tagen stattfinden solle. Doch dies ist irrig! Dagegen hat sich her�ausgestellt, dass durch einmaliges �eberstehen der Krankheit TUgmg^laquo; die Empf�nglichkeit f�r das Contagium vernichtet wird, und dass daher das ein Mal durchgeseuchte Rind gegen fernere Ansteckung gesch�tzt sei. Ob es sich bez�glich der urspr�ng�lichen Entwicklung der Krankheit ebenso verhalte, ist wahr�scheinlich, steht aber nicht so erwiesen da.

Anmerkung. Nach den Impfversuehen von Tode (cf. dessen Ge�schichte der Einimpfungen des Hornviehseuche etc. Copenhagen 1775.) gelangt die Krankheit (nach der Infection) in der gr�ssten Zahl der F�lle zwischen dem dreizehnten und sechszehnten Tage zum Ausbruch; doch fielen auch noch bis zum sechsundzwanzigsten Tage hin Erkrankungen vor. Die von Dr. We/ili (1831) angestellten Versuche ergeben als Resultat bei 100 St�ck geimpften Ochsen, dass

16 St�ck 8 Tage nach der Impfung, 28 - 18 - - -52 - 20 - - -4 aber gar nicht erkrankten. Aehnliche Resultate haben andere Versuche (cf. z. B. M�ller und B�ll Vierteljahrsschrift Bd. I. und II.) ergeben, so wie die j�ngst in Neu-Russ-land angestellten Impfungen der Rinderpest hierf�r neue Best�tigung ge�liefert haben.

sect;. 112. Die Ansichten �ber die Natur und das Wesen der \�tur mn Rinderpest sind, wenn auch in neuerer Zeit nicht mehr in dem ^aerpesquot; Grade wie fr�her, doch ziemlich stark auseinandergehend. So betrachtet man unter Anderem die Rinderpest als ein hitzig-exanthematisches Fieber, was yonRamazzini wegen des zuweilen in dem letzten Stadium der Krankheit eintretenden Ausschlags l�ngs der Wirbels�ule (und im Maule), dem nicht selten Genesung folgt, den Pocken gleichgestellt wurde. Das durchaus nicht constante Erscheinen dieses Ausschlages wider�legt jedoch am leichtesten diese Ansicht. Gladiiz und Scopoli suchen das Wesen der Rinderpest in einer Brustentz�n�dung; doch ist auch dies durchaus unhaltbar, weil derartige

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Von den Fiebern im Besondern.

Erscheinungen fehlen, die haupts�chlichsten Abweichungen viel�mehr in der Bauchh�hle gefunden werden.

Euzard bezeichnet die Rinderpest als ein b�sartiges, an�steckendes, galliges Faulfieber; doch ist auch dies nicht ganz passend, indem gallige Complicationen nicht immer deut�lich vorhanden sind. Die franz�sischen Thier�rzte haben diese Krankheit auch oft als �b�sartige Br�unequot; betrachtet, was seinen Grund in einer, fr�her �fter beobachteten. Complication der Rinderpest mit Bronchialtyphus zu haben scheint. Da diese Erscheinungen aber nur bei einzelnen Seueheng�ngen beobach�tet worden sind, so k�nnen sie als zuf�llige nicht zur Fest�stellung der Natur und des Wesens der Krankheit dienen. Selc/mv, Sckreckh und Andere haben die Ruhr der Rinderpest gleichgestellt, und weil der Durchfall bei letzterer stets mit Blut vermischt ist, sie auch mit dem Namen �rothe Ruhrquot; bezeichnet.

Ebenso hat man die Rinderpest angesehen als eine �Ent�z�ndung des vierten Magens und der d�nnen D�rme (Gastro�enteritis)quot;. Es haben sich zu dieser Ansicht viele achtungs-werthe Vertheidiger (z. B. Professor Roll in Wien) gefunden. Wir k�nnen uns jedoch hier auf eine weitl�ufige Darstellung und Argumentirung, die das Gegentheil beweisen sollen, nicht einlassen (cf. indessen meine Mittheilungen S. 138). H�lt man fest, dass der Rinderpest die zum Wesen der Entz�ndung durch�aus geh�renden, plastischen Exsudationen fehlen, an ihrer Statt sich nur Sugillatienen und die den Typhusprocess charakterisi-rende Ecchymosenbildung, sowie die sulzig-�demat�sen Infil�trationen ins Schleimhaut-Zellgewebe, finden, oder doch nur weiche, mehr zerfliessende und der Schleimhaut nur sehr locker anh�ngende Gerinnungen im Labmagen und Darmcanal (die man wohl den croup�sen Exsudaten beigez�hlt hat, von diesen jedoch verschieden sind und mit ihnen nur den gleichen Sitz auf der Schleimhaut theilen. Man w�rde sie daher mindestens als faulige croup�se Exsudate ' [cf. sect;. 109. Anmerk. 1.] zu be�zeichnen haben, wenn man sie nicht, was jedenfalls das Rich�tigere ist, als �typh�sequot; bezeichnen will, wie es ihrer Eigen-th�mlichkeit am meisten entsprechen d�rfte; ebenso wie man die Geschw�re mit �typh�sequot; oder �Typhus - Geschw�requot; be�zeichnet) �, so wird dies, ausreichend erscheinen, zwei so ver�schiedene Krankheitsprocesse mit Leichtigkeit zu sondern und die Einderpest vielmehr den typh�sen Krankheiten bei�zuz�hlen; F�r eine solche halten sie auch Veith, Pilger, Lo-rinser und die meisten der neueren thier�rztlichen Schriftsteller. Hildebrand scheint der Erste gewesen zu sein, welcher diese Ansicht in seiner Schrift: �Ueber den ansteckenden Typhus,

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;241

Wien 1812quot;, aussprach, indem er die Rinderpest mit dem Typhus der Menschen verglich,, und seine Idee den Thier�rzten zug�nglich zu machen strebte.

Vergleicht man die Rinderpest mit dem Typhus der Men�schen, so zeigen sich allerdings mancherlei Abweichungen, die jedoch mehr in den-Organisationsverh�ltnissen, der Ern�hrungs�weise etc. des Rindes begr�ndet zu sein scheinen. Der Ver�lauf der Rinderpest ist im Ganzen viel heftiger, die Krankheit tritt mit viel gr�sserer Gewalt auf, so dass eine Unterschei�dung der Krankheitserscheinungen in Stadien fast unm�glich wird. Dies ist aber auch beim Menschen nicht immer der Fall, da es einen stets regelm�ssigen Verlauf des Krankheits-processes nicht giebt, ganz besonders aber in den Seuchen die Abweichungen am auffallendsten hervortreten. Zuweilen er�liegen die Thiere schon der Krankheit im ersten Anfalle, bevor noch die Krankheitsproductionen vollst�ndig zur Entwicklung gelangten, w�hrend bei mehr langsamem Verlaufe allm�hlig auch alle Stadien, wie sie beim Menschen als Congestion, typh�se Infiltration, Exsudation, Auflockerung und Erweichung und die Bildung der typh�sen Darmgeschw�re unterschieden werden, auftreten. Die Haupterscheinungen, welche in der Rinderpest wahrgenommen werden, beziehen sich, wie wir gesehen haben, auf das Blut und die Schleim�haut des Labmagens und des d�nnen Darms. Es ist nun oft die Frage gestellt worden, welche von diesen Erscheinungen als prim�r und welche als secund�r zu betrachten seien.

Nach meinen Beobachtungen scheint mir die krankhafte Ver�nderung des Bluts vor allem Andern das Prim�re der Rinderpest zu sein, und zwar ganz gleich, ob die Entwicklung dieser Krankheit auf spontanem Wege, durch Miasmen, oder Contagium zu Stande kommt. Das Fieber stellt die Reactions-bestrebungen des Organismus gegen die auf das Blutsystem zuerst einwirkenden sch�dlichen Potenzen dar. Das dann aller�dings auch bald eintretende �rtliche Leiden der Schleimhaut hat seinen Grund wohl haupts�chlich in dem Streben aller fieberhaften Blutkrankheiten, sich m�glichst bald zu localisiren und eine Ausscheidung herbeizuf�hren. Dass die besonderen Beziehungen des Allgemeinleidens zu irgend einem Organe oder Systeme maassgebend sein m�gen f�r den Ort, wo die Krank�heit sich localisirt, l�sst sich nicht von der Hand weisen. Wenn wir nun bei der Rinderpest das Leiden der Schleimhaut, ins�besondere der des Indigestions-Apparats, als Folge solcher Be�ziehungen des lieberhaften Allgemeinleidens zu derselben be�trachten, so scheint sich gegen die M�glichkeit und Wahrschein�lichkeit wenig einwenden zu lassen. An der Schleimhaut erfolgt

Spinola, PatholoBie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 16

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Von den Fiebern im Besondern.

Verbrei-tun-isweisp,

�an^' der Rinderpest.

die Ausscheidung (typh�se Exsudation), beschr�nkt sich aber auch vorzugsweise auf diese und d�rfte daher hierin eben das charakteristische Merkmal bei der Rinderpest nach dem Tode mit anzuerkennen sein. (Cf. sect;. 109. Anmerk. 1.)

Ein anderer, �usserst wichtiger Punkt bei der Rinderpest, durch welche dieselbe unsere Aufmerksamkeit ganx besonders erregt, ist ihre Contagiosit�t, und geh�rt diese unzertrenn�lich zum Wesen der Krankheit. Auf welche Weise die Ent�wicklung des Coutagiums zu Stande kommt, l�sst sich ebenso wenig hier, wie bei dem Milzbrand und anderen contagi�sen Krankheiten, auf befriedigende Weise sagen. (Cf. meine Mitthei�lungen S. 142.)

sect;. 113. In der Art und Weise der Weiterverbreitung der Rinderpest, was man auch mit Seuchengang, geogra�phischer Zug, derselben zu bezeichnen pflegt, zeigt sich man�ches Eigenth�mliche. Dass die Krankheit bei ihrer grossen Ansteckungsf�higkeit vom Orte ihrer urspr�nglichen Entwick�lung aus bald allgemein sich verbreiten m�sse, l�sst sich, in Betracht des doppelten Weges, des miasmatischen und conta�gi�sen, die wieder in R�cksicht der eigenth�mlichen Verkehrs�verh�ltnisse jener Gegenden bald vielfach sich durchkreuzen werdeu � leicht ermessen. Dessenungeachtet muss der Rin�derpest aber doch ein gewisser geographischer Zug zugestan�den werden, welcher, abgesehen von den miasmatischen Ein�fl�ssen, ebenfalls wieder vorzugsweise mit den Verkehrsverh�lt�nissen zusammenf�llt. Da n�mlich die Rinderpest im S�dosten ihre Br�test�tte findet, und der Verkehr mit Vieh gegen Nord�westen seine Hauptrichtung hat, so muss nothwendig auch die Rinderpest ihre contagi�se Weiterver'raquo;reitung in dieser Richtung und in Bezug auf Deutschland von Osten nach Westen neh�men. Diese Richtung wird nun zwar weiterhin durch die Lage der L�nder, wohin der Verkehr sich wendet, manchen Abwei�chungen in Bezug auf die Himmelsgegend unterworfen sein, immer aber ist eine gewisse Richtung nicht zu verkennen, so sehr auch bei der Contagiosit�t der Rinderpest vielfach ihre Weiterverbreitung von einem Punkte (Pestdepot) aus strahlen�f�rmig beobachtet werden wird; denn auffallend bleibt es im�mer, dass die Rinderpest �ber einen gewissen Kreis unserer Erde hinaus nicht fortzukommen scheint und gegen Osten hin in gleicher Weise nicht, wie nach Westen, vorzudringen vermag.

Nach den geschichtlichen Vorlagen f�llt das eigentliche Be�reich der Rinderpest zwischen dem vierzigsten und sechszig-sten Grade der Breite und dem f�nfzehnten und siebzigsten Grade der L�nge. Innerhalb dieses Bereiches vermag sich die Rinderpest als Contagion nach allen Richtungen hin weiter zu

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;243

verbreiten, sobald sich ihr Wege, auf denen das Contagium verschleppt werden kann, �ffnen. Man hat nun ferner wohl eine gewisse Periodicit�t in den Z�gen der Rinderpest fin-feriodiidi^ den wollen. Ein zeitweises Auftreten kann derselben nicht Einfielest.¹abgesprochen werden und liegt zu sehr in der Natur aller con-tagi�sen Krankheiten und ihren Entstehungsinomenten; aber von gewissen bestimmten Perioden, die man sogar wohl nach Jahren zu berechnen sich getraute, kann nicht die Rede sein, so gelehrt man sie hier und da auch zu begr�nden gesucht hat, und verdienen sie nicht mehr Ber�cksichtigung, wie die Be�hauptung, dass die Rinderpest in einzelnen Steppen nie ausgehe. Wie man nun der Rinderpest im grossen Ganzen eine solche Periodicit�t zugeschrieben hat, so ist man noch weiter gegangen, indem man glaubte, dieselbe auch in jedem einzelnen Seuchen�fall annehmen zu m�ssen. Die Pr�missen, auf welche man diese Periodicit�t st�tzt, waren ebenso falsch, wie die diagnostischen Merkmale, die man davon ableitet. Hierbei tritt so recht her�vor, wie die Natur sich nicht in Systeme zw�ngen l�sst, und die Krankheiten hinter dem Studirpult nicht erforscht werden k�nnen. Des Interessanten Hesse sich in diesem Kapitel noch Manches anf�hren; der K�rze wegen verweisen wir auf unsere Mittheilungen S. 72 u. a. 0.

Anmerkung. Es ist bereits, sect;. 109. Anmerkung 2., erw�hnt, dass Dtagnoie. es unter den Symptomen keine solche specifische giebt, um aus ihnen die Rinderpest allein zu erkennen, wenngleich die Summe derselben ge�eignet ist, die Rinderpest als solche, wenn auch nicht sofort mit untr�g�licher Gewissheit zu bestimmen, so doch wenigstens den Verdacht auf ihr Vorhandensein zu erregen. Daher denn aussei^- den Symptomen auch die anderweitigen umst�nde und Verh�ltnisse, die zur Erkennung der Krankheit beh�lflich sein k�nnen, zu benutzen sind. So, wenn der Ver�dacht vorliegt, dass die erkrankten Thiere der Ansteckung preisgegeben waren. Erhellt z. B. aus den dieserhalb angestellten Nachforschungen, dass einige Zeit vorher fremdes Vieh, insbesondere der Steppenrace an�geh�riges, die betreffende Gegend passirte, so wird der Verdacht auf Rinderpest erh�ht: noch mehr ist solches der Fall, wenn in Erfahrung gebracht wird, dass unter jenem Vieh �hnliche Erkrankungen vorgefallen sind, oder gar Kranke in dem Orte der Untersuchung selbst, oder in den benachbarten Ortschaften zur�ckgelassen worden sind. Zur Gewissheit wird es, so zu sagen, wenn der Beweis vorliegt, dass in den Orten, welche die Treibheerden etc. passirten, bereits gleiche Erkrankungen vor�gekommen sind, w�hrend in den Orten, welche von jenem Vieh nicht be�r�hrt wurden, dies nicht der Fall ist. Steht endlich fest, dass in der Nachbarschaft die Rinderpest wirklich herrscht, und ergiebt sich, dass zwischen den inficirten Orten, resp. Gegenden, und dem Orte der Unter�suchung Verkehr stattgefunden hat, so ist kaum noch zu zweifeln, dass man die Rinderpest vor sich habe.

sect;. 114. Die Rinderpest geh�rt unstreitig zu den m�rderisch- Prognose, sten aller Seuchenkrankheiten, und bew�hrt sie sich in dieser Hinsicht, sowohl als Contagion wie als einzelner Krankheitsfall.

16*

244

Von den Fiebern im Besondern.

Im Ganzen w�rde sich in prognostischer Hinsicht �ber

dieselbe Folgendes sagen lassen.

Als miasmatische Krankheit, in ihrer urspr�nglichen Ent�wicklung, zeigt sich die Rinderpest in ihrem Auftreten und Verlauf nicht immer gleich b�sartig, verh�lt sich �brigens in�sofern analog anderen Seuchenkrankheiten, als auch sie in ihrem ersten Auftreten bis zur h�chsten Bl�the eine gr�ssere Heftigkeit und mit dieser zugleich eine gr�ssere Sterblichkeit entfaltet, als gegen das Ende. Unterherger, in seinen �Mitthei�lungen aus dem Innern Russlandsquot;, giebt an, dass nach seinen Beobachtungen beim ersten Ausbruche der Seuche sich die Sterblichkeit auf 90 bis 95 pCt. belaufe. Auch macht sie in�sofern keine Ausnahme, als sie sich immer um so b�sartiger zeigt, je l�nger sie nicht grassirte, und will man in dieser Hinsicht in einzelnen Steppen besondere Beobachtungen ge�macht haben.

Als Contagion verh�lt sich die Seuche im Allgemeinen dem entsprechend. Je weiter entfernt sie von dem Orte ihrer ur�spr�nglichen Entwicklung vorkommt, und je mehr die Seuche an Macht und Herrschaft gewonnen, desto b�sartiger pflegt sie zu sein; wie denn �berhaupt bei Rindern, welche nicht der Steppenrape angeh�ren, das Sterblichkeitsverh�ltniss ein gr�s-seres zu sein pflegt. Auch hier hat sich herausgestellt, dass, je l�nger die Rinderpest keine Invasion machte, desto grosser die Zahl der Opfer war. So hat Nebel berechnet, dass im Jahre 1711 nur 1 pCt., 1740�1745 5 pCt., im siebenj�hrigen Kriege schon 20 pCt. durchgeseucht seien.

Gegen das Ende der Contagion steigt die Zahl der Gene-s�ngsf�lle; es scheint zuletzt die Macht des Contagiums ge�brochen und dasselbe gewissermaassen in sich selber zu er�l�schen, � ein Umstand, der auf die Resultate der Impfung von Einfluss ist, und in geb�hrender Weise nicht �berall ge�h�rige W�rdigung gefunden hat.

Dass Aussendinge auf die gr�ssere oder geringere B�sartig�keit von Einfluss sein k�nnen, ist namentlich in Bezug auf die Treibheerden und die Ochsen der Tschumaken nicht in Abrede zu stellen; doch scheinen die obengenannten Umst�nde die �berwiegenden zu sein. Am ung�nstigsten wird die Prognose aber immer dort sein, wo es, wie in Kriegszeiten, die Um�st�nde nicht gestatten, durch energisches Einschreiten, schnel�les T�dten der ersterkrankten Thiere, sorgf�ltiges Absperren etc. der Weiterverbreitung der Krankheit Einhalt zu thun.

Als Krankheitsfall beurtheilt, ist die Prognose zwar auch von dem Verhalten der Seuche abh�ngig, doch findet hier ins�besondere das sect;. 108. Gesagte f�r die richtige Beurtheilung

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;245

Anwendung.. Erkrankungen bei gutgen�hrten, fetten und we�niger acclimatisirten Thieren lassen eine ung�nstigere Pro�gnose zu.

sect;. 115. Die Heilung der Einderpest ist eins jener Pro-Bohandinnx bleme, deren es in der Heilkunde leider so viele giebt; bis jetzt ist es noch nicht gelungen, ein sicheres Heilverfahren gegen diese Krankheit aufzufinden. Die Erfahrung hat vielmehr die Kesultate derartiger Bem�hungen als so missliche kennen gelehrt, dass es stets, wenigstens f�r die L�nder, denen die Rinderpest eine reine Contagion ist, als das Zweckm�ssigste erscheint, das Heilverfahren den polizeilichen Maassregeln unter�zuordnen, indem es immer vorzuziehen ist, das Uebel in kurzer Zeit, wenn auch mit einigem Verlust, zu tilgen, als dass es Jahre lang im Lande herrsche.

quot;Wollte man jedoch die Heilindicationen auf rationelle Grund�s�tze zur�ckf�hren, so w�rde stets im Allgemeinen ein wie beim Faulheber vorgeschriebenes Verfahren einzuleiten sein. Wo im Anfange das Fieber einen hohen Grad erreicht und einen entz�ndlichen Anstrich zeigt, die Thiere grosses Verlan�gen nach kaltem Wasser �ussern, ist zwar ein Aderlass, schlei�mige Mittel mit Nitrum und Calomel am rechten Orte, doch muss man stets die Natur der Rinderpest ber�cksichtigen und bedenken, dass der synoch�se Charakter nur ein scheinbarer und kurz vor�bergehend ist, und in den fauligen umschl�gt. Die Gaben der Salze d�rfen daher nicht sehr gross sein und mehr in Verbindung mit erregenden Mitteln, besonders mit solchen, die eine vermehrte Hautausd�nstung und Schleimsecre-tion herbeif�hren, gereicht werden. Doch hat man Tart. stibiat. zu Anfange der Krankheit, w�hrend der Periode der Obstruction, in grossen Dosen, ZP�j, empfohlen und will gl�nzende Wir�kungen davon gesehen haben. Dasselbe gilt auch vom Calomel. Die gute Wirkung w�rde nur, oder doch vorzugsweise, dadurch zu erkl�ren sein, dass der Durchbruch, der allerdings in ge�wisser Hinsicht nicht ohne kritische Bedeutung ist, schneller erfolgt, und dadurch eine g�nstige Entscheidung erleichtert werde. � Ist dagegen der typh�se Charakter bereits deutlich ausgedr�ckt, so sind die st�rksten, erregenden Mittel angezeigt, als: Valeriana, Arnica, Schwefel�ther, Terpenthin�l, Kampher, Asa foetida. Oleum animale foetidum etc. und, wo er billig zu haben ist, Wein, besonders Rothwein. Ebenso fin�den aber auch die Minerals�uren, namentlich die eisenhaltige Salzs�ure, in der man (Pessina) gleichfalls schon ein Heilmittel gefunden zu haben glaubte, ihre Anwendung. Bei heftigen Durchf�llen gerbs�urehaltige Mittel, in Verbindung mit aroma�tischen, Abkochungen von Nux vomica etc. In neuerer Zeit

246

Von den Fiebern im Besondern.

Prraquo;=ervativ-^'prOihren.

hat man auch das Chlor versucht, namentlich sind die Waschun�gen und R�ucherungen damit zu empfehlen und denen von blossera Essig vorzuziehen. Aeusserlich : Senfteige, scharfe Ein�reibungen, Brennen etc. als Ableitung.

In di�tetischer Hinsicht muss vorz�glich auf einen reinen Stall und leicht verdauliche Nahrungsmittel gesehen werden, gut ist Gr�nfutter: an s�uerlichem Getr�nk darf es nicht fehlen. Die Hautth�tigkeit muss durch Reinigung und Striegeln be�f�rdert werden. (Cf. Nerven- und Faulfieber.)

sect;. 116. Die pr�servative Behandlung hat im Allge�meinen so wenig Erfolg gehabt, wie die curative, sofern man auch hier sein Heil in Arzneimitteln suchte. Es hat nicht an Anweisungen gefehlt, wie man die Thiere sch�tzen soll; doch haben sich alle fruchtlos gezeigt. Im Ganzen sind zwar die S�uren als zweckm�ssig zu betrachten; doch sind auch sie nicht im Stande, das einmal aufgenommene Contagium zu zerst�ren. Durch R�ucherungen mit Chlor wird Letzteres zwar auch nicht sicher erreicht, doch verdienen diese den Vorzug, wenngleich auch sie nur als empfehlenswerth zu betrachten sind und haupt�s�chlich nur in Verbindung mit energischen polizeilichen Maass�regeln Etwas erwarten lassen.

Geleitet von dem gl�cklichen Erfolge, welchen die Im�pfung der Pocken hatte, ist man auf den Gedanken gekom�men, auch bei der Rinderpest durch Impfung eine gelinde Form der Krankheit herbeizuf�hren und so die Sterblichkeit zu min�dern. Im Ganzen hat die Impfung jedoch zu einem besonders g�nstigen Resultate nicht gef�hrt, obwohl viele grossen Erfolg gesehen haben wollen. Der gr�ssere oder geringere Erfolg scheint �berhaupt von der Seuchenperiode abzuh�ngen, indem die Impfung gegen das Ende viel g�nstigere Resultate liefert, als im Anfange, so dass dann sogar viele Thiere die Impfung nicht mehr annehmen. Ausserdem hat die Impfung beim Step�penvieh g�nstigere Resultate geliefert als bei unseren. Ob eine Milderung der Krankheit durch fortgesetzte Impfung (wie bei den Pocken) sich erzielen lasse, wie man wohl (Falke u. A.) behauptet hat, ist noch zu entscheiden; nach den seitherigen Beobachtungen und Versuchen d�rfte indessen f�r uns (Deutsch�land) in der Impfung kein Schutzmittel geboten sein. Der Hauptvortheil besteht in der dadurch herbeigef�hrten k�rze-zen Dauer der Seuche, und wird sie nur unter den Umst�n�den zweckm�ssig in Anwendung zu bringen sein, wenn die Pest �ber ganze L�nder sich verbreitet hat und man durch T�dten der erkrankten Thiere der Krankheit nicht mehr Herr zu werden vermag. Vorzugsweise aber d�rfte sie da zu em�pfehlen sein, wo die Verkehrsverh�ltnisse der Art sind, dass

Impfung

Rinderpest.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 247

die Unm�glichkeit einer durchgreifenden Controle vorliegt. In dieser Lage befindet sich namentlich Russland. Daher denn auch gerade f�r dieses Land in der Impfung eine Schutzmaass�regel zu finden sein d�rfte, wie ich sie in meinen Mittheilun�gen S. 150 in Vorschlag gebracht habe; auch neuerlichst ist wieder von Jessen auf die allgemeine Impfung des Steppenviehs gedrungen, als das einzige Mittel, die Seuche zu tilgen. Gegen�w�rtig (seit 1858) ist man denn auch mit Versuchen der Art besch�ftigt.

sect;. 117. Das Wichtigste bei dem Vorkehrungsverfahren ge�gen die Rinderpest werden immer die polizeilichen Maass�regeln abgeben, weil von ihrer zweckm�ssigen Anordnung und energischen Ausf�hrung allein ein sicherer Erfolg zu er�warten steht. Sie sind zweifacher Art und bestehen:

1)nbsp; im Abhalten der Seuche vom Eindringen ins Land;

2)nbsp; in der Tilgung der Seuche im Inlande.

Was das Erste betrifft, so dienen hierzu entweder best�ndig unterhaltene Quarantaine-Anstalten an den Grenzen, in welchen alle ankommenden Thiere eine Zeitlang verbleiben m�ssen, bis sie als unverd�chtig ihren Marsch weiter fortsetzen k�nnen, oder es werden solche Maassregeln nur zeitweise in Anwen�dung gebracht, resp. versch�rft, wenn eben in den Nachbar�staaten die Seuche ausgebrochen ist. In den einzelnen Staaten sind die zu Gesetz bestehenden Vorkehrungen verschieden ge�troffen worden; die ausgedehntesten und zweckentsprechend�sten besitzt Preussen durch das Patent vom 2. April 1803 und die betreffenden Erg�nzungen dazu. (Cf. das Promemoria von mir in meiner Sammlung von Gutachten. 2. Aufl. S. 197.) Durch die Einf�hrung der Eisenbahnen und den Transport von Steppenvieh auf denselben ist in neuerer Zeit indessen noch ein Gegenstand geboten, welcher in den bisherigen Vorkeh-rungsmaassregeln einige Modificationen resp. Zusatzbestimmun�gen nothwendig macht. Durch den Transport von Steppen�vieh per Eisenbahn ist die Gefahr der Ver- und Einschleppung der Rindei'pest gewachsen und d�rfte es nicht Wuntier nehmen, dieselbe in den zun�chst bedrohten L�ndern h�utiger als sonst auftreten, wohl selbst in das Herz derselben verschleppt zu sehen.

Was die Tilgung der Seuche im Inlande betrifft, so be�stehen auch hier�ber in den verschiedenen Staaten ausf�hrliche, jedoch wieder abweichende Verordnungen und Bestimmungen, wovon das N�here in der Veterin�rpolizei.

r�li7.eiliche Ifflasaxeg�ln.

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Von den Fiebern im Besondern.

Llteratnr.

Galleski, Untersuchungen der Rindviehseuche. K�nigsberg 1765. Camper, Vorlesungen �ber das heutige herumgehende Viehsterben. Aus dem Holl�ndischen von L. Lange. Kopenhagen 1771.

�nbsp; nbsp; und C. G. Weiss, �eber das Anstecken der Viehseuche. Greifswalde 1783.

v. Haller, Abhandlung von der Viehseuche. Bern 1777.

Faulet, Beitr�ge zur Geschichte der Viehseuchen. Deutsch von G. L.

Humpelt Dresden 1776. Selchow, Auf Vernunft gegr�ndete und durch Versuche etc. best�tigte

Heilung etc. der Rindviehseuche. Hamburg 1779. Adami, Untersuchung und Geschichte der Viehseuchen. Wien 1782. Rausch, Originalbemerkungen �ber das Rindviehsterben. Grotkau 1795. Laubender, �eber Ursachen, Ursprung und Beschaffenheit der Rinderpest

in Russland. Gekr�nte Preisschrift. Leipzig 1801.

�nbsp; nbsp; Ueber die besten Mittel, der Rinderpest vorzubeugen. Gekr�nte Preis�schrift. Leipzig .1802.

Frank, Ueber die Rinderpest und die Mittel sie zu heilen und auszu�rotten. Wien 1802.

Walz, Untersuchungen �ber dilaquo; Natur und Behandlung der Rinderpest. Stuttgart 1803,

Lorinser, C. J., Untersuchungen �ber die Rinderpest. Berlin 1831.

Jessen, J., Die Rinderpest. Mit besonderer Beziehung auf Russland dar�gestellt. Berlin 1834/

Haupt, Ueber einige Seuchenkrankheiten der Hausthiere in Sibirien etc. Berlin 1845.

Spinola, Mittheilungen �ber die Rinderpest etc. Berlin 1846.

Weher, Die Rinderpest in systematischer, pathologischer, anatomischer, diagnostischer etc. Hinsicht. Prag 1852.

Tode, Geschichte der Impfungen der Hornviehseuche etc. Kopenhagen 1775.

v. Oertzen, Inoculation der Rinderpest. Berlin 1781.

Fessina, Anleitung zur Heilung der Rinderpest mit eisenhaltiger Salz�s�ure. Wien.

Brefeldt, F., Neuere Erfahrungen zur Rinderpest. Breslau 1857.

Ausser vorstehend genannten und im sect;. 181. erw�hnten Schriften wollen wir noch auf die in den verschiedenen thier�rztlichen Zeitschriften in neuster Zeit erschienenen Abhandlungen aufmerksam machen, unter�lassen aber, in Anbetracht ihrer grossen Zahl, sie einzeln anzuf�hren. Zu vergleichen ist ferner das Kapitel �Rinderpestquot; in den verschiede�nen speciellen Pathologieen und encyklop�dischen Werken.

Gastrisches Fieber (Febris gastrica).

Begriffnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 118. Als gastrische Fieber bezeichnet man jene,

welche wesentlich mit einem Leiden der Verdauungsorgane, einer regelwidrigen Absonderung der Verdauungss�fte, nament�lich der Galle und des Darmschleims, zusammenh�ngen. � Es kann das gastrische Fieber ebensowohl mit dem sthenischen als asthenischen Charakter auftreten; geht h�ufig und schlei�chend erst aus dem gastrischen Zustande, Status gastricus (cf. diesen), hervor, indem derselbe fieberhaft wird; nicht selten

Gastrisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;249

aber bildet sich dasselbe auch aus anderen Fieberformen her�vor und die gastrischen Beschwerden beruhen dann oft mehr auf blossen Zuf�lligkeiten (Versehen in der Behandlung, der di�tetischen Pflege insbesondere). Je nachdem nun das Eine oder das Andere der Fall, insonderheit aber, ob eine Anh�ufung von Unreinigkeiten in den ersten Wegen, sogenannte Saburra, verschieden-vorhanden ist, ob ferner mehr eine krankhafte Schleim- oder gastrischen fehlerhafte Gallenabsonderung besteht, so wie endlich auch Fiebers, nach den veranlassenden Ursachen und dem davon abh�ngigen Verbreitetsein des gastrischen Fiebers � hat man wohl eine Eintheilung desselben getroffen, und ein entz�ndliches (Febris gastrica inflammatoria s. Synocha gastrica) und ein fauliges (Febris gastrica asthenica s. torpida s. Synochus gastricus) gastrisches Fieber, ein Saburralfieber (Febris gast, saburralis), ein Schleimfieber (Febris gast, mucosa s. pituitosa), ein Gallen�fieber (Febris gast, biliosa), ein Wurmfieber (Febris gast, ver-minosa) und endlich sporadische und epizootische gastrische Fieber unterschieden. Wir halten es jedoch f�r die Praxis vollkommen ausreichend, wenn wir uns, unter Voraussendung einiger allgemeinen Bemerkungen, auf die specielle Beschrei�bung des Schleim- und Gallenfiebers beschr�nken.

Anmerkung. Gastrische Fieber sind ira Ganzen keine seltenen Erscheinungen bei unseren Hausthieren und werden sporadisch zu allen Zeiten, namentlich bei Pferden, dem Rinde und der Ziege, in Folge nach�theiliger F�tterungsverh�ltnisse gesehen; so nach dem Genuss ungewohn�ten, schwerverdaulichen und bl�henden Futters, bei Kleie-, Schrot- und Kartoffelf�tterung (bei Pferden), nach dem Gen�sse schlechten, mul-trigen Heues, dumpfigen Ilafers, bereiften Grases, gefrorener Wurzel�gew�chse, durch Raupenschmutz, Mehl- und Honigthau, Rost etc. ver�unreinigten Futters, modrigen, durch faulende Substanzen verunreinigten Wassers; dann durch Infarcten, Concremente und W�rmer, Missbrauch drastischer Mittel etc. Demnach liegen die Ursachen bald mehr in Ein- ur�aehen. fl�ssen vorbereitender Art, bald sind sie mehr in solchen Einfl�ssen (Gelegenheitsursachen) geboten, die den Verdauungsapparat vor dem Ausbruche des auf anderweitigen Wegen entstandenen Fiebers oder w�hrend des Verlaufs desselben erst trafen; daher denn unter Umst�nden jedes Fieber zum gastrischen werden kann. Bei Futterordnung und gutem Futter kommen gastrische Fieber selten vor, daher sie bei Landpferden gew�hnlicher gesehen werden; in einzelnen Jahren geh�ren sie, nament�lich in Ueberschwemmungen ausgesetzten Niederungen, feuchten und sumpfigen Gegenden, zu den gew�hnlichsten Vorkommnissen, treten selbst in enzootischer und epizootischer Verbreitung auf, und sind dann als der Ausdruck schlecht gewonnenen Futters und gewisser Witterungseinfl�sse (besonderer Witterungsconstitution) zu betrachten. Unter Mitwirkung der Constitution der Thiere werden nun die genannten Ursachen bald mehr geeignet sein, gastrische Fieber mit sthenischem, bald mehr mit asthenischem Charakter hervorzurufen. Die aus en- und epizooti-schen Einfl�ssen hervorgehenden gastrischen Fieber tragen jedoch sehr generell den asthenischen Charakter an sich. Das sthenische gastrische Fieber ist in der Regel sporadischen Ursprungs und Folge solcher Ein-

250nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

fl�sse, die mehr direct auf den Darmcanal einwirkten, daher zu ihnen auch leicht Entz�ndungen sich gesellen.

sympirme. sect;. 119. Die Erkennung des gastrischen Fiebers ist im Allgemeiner keinen Schwierigkeiten unterworfen. Ausser den wesentlichen Fiebererscheinungen und jenen, welche die Cha�rakterverschiedenheit bedingen, sind insbesondere als allge�meine Zuf�lle zu nennen: wechselnde Fresslust und meistens verminderter Durst, letzterer besonders beim Rindvieh, h�ufig Neigung, die W�nde, Krippen etc. zu belecken und zu benagen, in der feuchten Streu zu fressen, w�hrend das Futter in der Krippe liegen gelassen wird; mehr oder weniger stark be�legte, schmutzige Zunge, Poltern im Leibe, Auftreibung des�selben, saurer, fauliger Geruch der mit unverdauten Futterk�r�nern, Schleim etc. vermengten, abgesetzten Excremente, Nei�gung zu Durchf�llen oder Verstopfung, bei Hunden zum Erbrechen oder wirkliches Erbrechen. Grosse Mattigkeit, Eingenommen�heit des Kopfes, Schwindel (Abdominalschwindel), zeitweise eintretende Unruhe (Leibschmerzen, gelinde Kolikzuf�lle). verinuf.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Der Verlauf des gastrischen Fiebers ist mehr ein z�gern-

der, die Remissionen treten oft sehr deutlich hervor; mehr ist dies jedoch bei asthenischem als sthenischem Charakter der Fall. Mitunter steigern sich aber die Zuf�lle auch so sehr, dass der Verlauf mehr ein anhaltender wird. In solchen F�l�len gelangen leicht �rtliche Entz�ndungen der Lungen, der Leber zur Ausbildung, und wenn eine zweckm�ssige Behand�lung verabs�umt wurde, wird leicht der Grund zu chronischen Leiden der Leber, zu Durchf�llen und kachektischen Uebeln gelegt; ja in vielen F�llen sind diese beim Rinde und der Ziege nicht einmal abzuwenden.

N�chst-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung. Das N�chsturs�chliche des gastrischen Fiebers

urs�chliches, ^at man sehr allgemein in einer Anh�ufung von schadhaften Stoffen (Saburra) in den Verdauungswegen annehmen zu m�ssen geglaubt, und eben in diesen die wesentlichen Merkmale des gastrischen Fiebers an�erkannt. Ob diese Stoffe aber nicht ebensowohl erst als eine Wirkung des Fiebers zu betrachten sein d�rften, dar�ber herrscht noch eiue Mei�nungsverschiedenheit. Wahrscheinlich k�nnen sie Beides sein; denn es k�nnen ebensowohl im �ebermaass im Magen und Darmcanal angesam�melte Futterstoffe, indem sie unverdaut bleiben und der gemeinen G�h-rung unterliegen, zur Bildung der Saburra die Veranlassung geben, als in einem andern Falle, in Folge der Verdauungsst�rungen im Fieberpro-cess, durch eine fehlerhafte Absonderung und Ansammlung der Verdauungs�s�fte und des Darmschleims selbst. (Cf. gastrischer Zustand.)

Schleimfieber (Febris mucosa s. pituitosa).

o. sehieim- sect;� 120. Das Schleimfieber erscheint am h�ufigsten im seber. Herbst bei unbest�ndiger, feuchter Witterung, und bef�llt vor-

Schleim- und Wnrmfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;251

zugsweue solche Thiere, die schon an einer geschw�chten Ver�dauung, in Folge langen Genusses gehaltloser, schlechter Nah�rungsmittel, litten; daher denn dieses Fieber auch sehr durch�greifend mit dem Schw�checharakter vorzukommen pflegt.

Von den die gastrischen Fieber �berhaupt begleitenden Symptome. Zuf�llen treten hier besonders hervor: die blasse Schleimhaut des Maules, namentlich aber der Zunge, ist stark mit weissem, z�hem, klebrigem Schleim �berzogen, die Speichelabsonderung ist reichlicher, daher das Maul leicht geifernd; der abgesetzte Mist ist weicher, bei Pferden locker geballt, mehr oder weni�ger mit Schleim umh�llt und durchzogen, unverdaute Futter�k�rner enthaltend und h�ufig -von saurem Geruch. Dabei Nei�gung zu Durchf�llen, und bei Wiederk�uern sind tympanitische Auftreibung des Leibes und Aufstossen (Kuctus) sehr gew�hn�liche Erscheinungen. Die Aufregung im Blutgef�sssystem ist nicht sehr betr�chtlich, die Frequenz des Pulses nur gering; das Fieber hat �berhaupt den Anschein der Gelindigkeit. � Der Verlauf des Fiebers ist deshalb langsam, und es dauert verlauf und gew�hnlich mehrere Wochen. Oft geht seinem Ausbruche l�n- verbindun-

quot;'en des

gere Zeit der sogenannte Status pituitosus, oder anhaltende schuim-Appetitlosigkeit vorher. Im Sommer verbindet es sich gern ^f,ebers:mit gallichten Zust�nden, und erzeugt namentlich dann bei ^StfnfcT l�ngerem Bestehen �rtliche Entz�ndungen; f�hrt ausserdem beim Rindvieh leicht zu chronischen Durchf�llen. Bei jungen Thieren sind Verbindungen mit Katarrh h�ufig, und eine Com- mit K.tarrh, plication mit W�rmern bei ihnen nicht selten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;wor�ern.

Anmerkung. Wenn das Schleimfieber mit W�rmern complicirt ist, hat man es insbesondere auch Wnrmfieber genannt, und dasselbe wohl wnrmfieber. als eine besondere Fieberform abgehandelt. Es kann jedoch das Wnrm�fieber f�glich nur als eine Variet�t des Schleimfiebers, welche durch die Gegenwart von Intestinalw�rmern veranlasst wird, betrachtet werden. Indessen verdient es doch deshalb hier noch in K�rze besprochen zu werden, weil durch das Vorhandensein der Eingeweidew�rmer nicht allein das Schleimfieber an sich verschlimmert, sondern auch die Form des Fiebers sehr ver�ndert wird, indem durch den Reiz der W�rmer der Ver�lauf mehr ein nnregelm�ssiger wird, und manche b�se Symptome hervor�gerufen werden, die dem Schleimfieber sonst fremd sind. Dadurch wird nicht allein die Diagnose erschwert, sondern die Behandlung erleidet auch eine Ver�nderung.

Wurmfieber (Febris gastrica verminosa) werden bei �lteren Thieren h�chst selten und bei jungen Thieren gew�hnlich nur sporadisch beob�achtet, so namentlich bei Hunden, F�llen und jungen Pferden; bei L�m�mern und J�hrlingen zwar auch als Ileerdekrankheit, f�hren hier aber gew�hnlich zu besonderen Krankheitsformen (cf. die Wurmkrankheiten). Ausserdem kann jedes andere Fieber, insofern als es gerade Individuen bef�llt, welche W�rmer in grosser Anzahl beherbergen, zum Wurmfieber werden.

Die Zuf�lle, welche die W�rmer veranlassen, k�nnen nur durch den besondern Reiz, welchen sie im Darmcanal erregen, erkl�rt werden, indem

252nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

sie durch den Eintritt des Fiebers beunruhigt oder get�dtet werden. Hieraus ergiebt sieh denn eben, dass bei jedem Fieber Wurmzuf�lle be-obaditet werden k�nnen.

Man wird es mit dem Wurmfieber zu thun haben, wenn, neben den Erscheinungen des Schleimfiebers �berhaupt, die Zunge mehr belegt ist, als es sonst beim gastrischen Fieber zu sein pflegt; es erscheint dieselbe wie mit einer dicken, fettigen Borke bedeckt, wodurch ihr ein eigenes Ansehen verliehen wird; gleichzeitig wird, mehr oder weniger hervor�stechend, ein eigenth�mlich s�sslicher Geruch aus dem Maule wahrge�nommen. Die Bindehaut des Auges ist nicht so blass, wie im Schleim�fieber, einzelne rothe, turgescirende Adern durchziehen dieselbe; gew�hn�lich erscheint sie sogar mehr ger�thet, w�hrend sie zu anderen Zeiten wieder blasser ist. Der Puls zeigt eine grosse Ver�nderlichkeit, sowohl bez�glich seiner Frequenz als seiner sonstigen Beschaffenheit, was eben mit der periodischen Reizung der W�rmer zusammenh�ngt; er ist bald beschleunigt lind aussetzend, bald langsam, bald voll und gespannt, bald weich. Dabei �ussern die Thiere periodisch Be�ngstigung, fl�chtige Leib�schmerzen (Kolikzuf�lle, Hunde insbesondere auch Krampfzuf�lle), die in der Regel ebenso schnell verschwinden, als sie erscheinen. Die beson�deren Zeichen, aus denen man auf das Vorhandensein von W�rmern �ber�haupt zu schliessen vermag (und zu denen man Reiben der Nase, Flehmen mit den Lippen, Schweifjucken etc. z�hlt, cf. �W�rmerquot;), k�nnen beim Wurmfieber wenig leitend sein, da sie durch die Fiebererscheinungcn noch mehr verdunkelt werden, als sie es von Natur schon sind; im �ebri-gen bleibt auch hier der Abgang von W�rmern mit vielem Schleim das sicherste Kennzeichen. Zu einer m�glichst sichern Diagnose gelangt man durch eine genaue Erw�gung des Verlaufs des Fiebers, indem man die vorhandenen Symptome mit der Form des Fiebers vergleicht.

Das Wurmfieber erregt viel weniger leicht Lungenaffection, als das Schleimfieber; und d�rfte dies mit dem Reiz der W�rmer auf die Darm�schleimhaut zusammenh�ngen, durch welchen eher Koliken etc. veran-lasst werden.

Prognosenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;-121. Die Vorhersage ist beim Schleimfieber mit R�ck-

sicht auf den Grad der Krankheit und der Constitution des Thieres zu bestimmen; sie ist stets zweifelhaft, oft sogar un�g�nstig. Wenn wirklich der Zustand nicht bedenklich scheint, so k�nnen doch im Verlaufe der Krankheit leicht' t�dtlich en�dende (Lungen-) Entz�ndungen eintreten, die gern heimlich sich zu entwickeln pflegen. Bei alten, abgelebten Thieren, wo schon eine grosse Verdauungsschw�che vorauszusetzen ist, er-quot;^m, heben sich die Kr�fte nicht so leicht wieder, und kachektische Leiden, Wassersucht etc., folgen nicht selten. Besteht die Krankheit nicht lange, ist sie mit besonderen Leiden einzelner Organe noch nicht verbunden, so l�sst sie bei j�ngeren Thie�ren eine g�nstige Prognose zu. In der Verbindung mit W�r�mern, als Wurmfieber, ist das Schleimfieber besonders bei jungen und zarten, noch in der k�rperlichen Entwicklung be-griflenen Thieren �bler zu beurtheilen, indem dadurch die k�r�perliche Ausbildung aufgehalten und leicht der Grund zu l�n�gerem Siechthum und selbst zu t�dtlichen Kachexieen gelegt wird. (Cf. �Wurmkachexiequot;.)

Schleim- und Wurmfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 253

Die M�glichkeit, eine Aenderung in der F�tterung und dem Verhalten der Thiere eintreten zu lassen, wird oft den Aus�schlag bei Stellung der Prognose geben. .

sect;. 122. Eine schw�chende Behandlung vertr�gt das Behandlung. Schleimfieber im Allgemeinen nicht, andererseits aber erfordert die Anwendung reizender Mittel grosse Vorsicht.

Es kommt bei der Behandlung besonders darauf an, den Schleim und die etwa vorhandenen W�rmer auszu�leeren, die geschw�chte Verdauung zu heben und zu beleben, dadurch der fernem krankhaften Schleim�absonderung, so wie der Festsetzung von Wurm�brut, zu begegnen und endlich, die etwa erfolgen�den kritischen Entscheidungen zu bef�rdern.

Um das Erstere zu erreichen, passen nur selten Abf�hr�mittel oder Purgirmittel. Salze in Verbindung mit bitteren Mitteln sind allgemein passend. Beim reinen Schleimfieber be�dient man sich bei den gr�sseren Hausthieren des Glaubersalzes oder des Doppelsalzes mit Entian oder Wermuth; ersterer ist jedoch dem letztern, als mehr erhitzendem Mittel, im Anfange der Krankheit vorzuziehen. Bei kleineren Thieren Bittersalz mit Rhabarber etc.; demn�chst passt der Salmiak und bei etwaiger gallichter Beimischung Brechweinstein, dessen man sich bei Hunden auch als Brechmittel bedienen kann. Bei vor�handenen W�rmern Calomel mit bitteren Mitteln. Bei der asthenischen Natur des Fiebers darf jedoch der Gebrauch der ausleerenden Mittel nicht zu lange fortgesetzt werden, und es sind diesem dann die st�rkenden zu substituiren, wie denn �berhaupt diese Mittel, zur Erf�llung des zweiten Theiles der oben aufgestellten Indicationen, Anwendung finden. Ein Zu�satz von Kochsalz erh�ht indessen die Wirkung der st�rkenden Mittel. Bei h�heren Graden der Asthenie giebt die Salzs�ure einen passenden Zusatz zu den bitteren und aromatischen Mit�teln ab. Hier finden dann auch die balsamischen, �therisch��ligen und empyreumatischen Mittel Anwendung, von denen, als Hausmittel, Theer besonders empfohlen zu werden verdient. Im Uebrigen wird dann die Behandlung im Allgemeinen zu leiten sein, wie es beim Faulfieber angegeben worden ist. (Cf. dieses.)

Eine ganz besondere Ber�cksichtigung verdient beim Schleim�fieber auch die Hautth�tigkeit, wegen ihres innigen Consensus mit dem Darmcanal. Man suche sie durch fleissiges Striegeln, Frottiren, spiritu�se Einreibungen etc. zu bef�rdern, wo sie daniederliegt. Innerlich passen zu diesem Zwecke Aufg�sse von Flieder, Baldrian, Arnica mit Kampher etc. Zuweilen ist es auch nothwehdig, zur Ableitung entz�ndlicher Aftectionen

254nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

von inneren Organen, st�rker wirkende Hautreize, scharfe Ein�reibungen, Fontanelle anzuwenden; so z. B. bei Neigung zu Lungen- und Leberentz�ndung etc., die sich, wie erw�hnt, gern in Folge des Schleimfiebers entwickeln.

Die Anwesenheit von W�rmern bedingt noch einige Modi-ficationen in der Behandlung des Schleimtiebers. Nicht selten rufen sie bei grosser Anzahl heftige Schmerzen im Darmcanal, Kolikzuf�lle und Entz�ndungen hervor, was unter Umst�nden bei sonst kr�ftigen Thieren selbst einen kleinen Aderlass nothwen-dig machen kann. Bei krampfhaften Erscheinungen passen Nux vomica, das Zinkoxyd und Kupfervitriol bei Hunden, noch mehr aber das Opium, da es ebenfalls zugleich ein gutes Wurm�mittel ist. Man giebt es in Emulsion, entweder f�r sich allein oder mit Stinkasant. Statt des Opium kann mau bei grossen Thieren auch eine Abkochung von Mohnk�pfen, �der Bilsen�kraut, anwenden.

Als eigentliche Wurmmittel sind angezeigt: der Knoblauch, Ofenruss, das stinkende Thier�l, Terpenthin�l, Creosot, Rain�farn (bei kleinen Thieren Farrnkrautwurzel, Kusso) und Brech�weinstein. Man wendet sie besonders in den Remissionszeiten an, und l�sst ihnen Abf�hrmittel folgen. Das N�here der Wurm-cur siehe bei den Wurmkrankheiten.

Da das Schleimfieber h�ufig eine l�ngere, fortgesetzte Cur erfordert, so hat man bei der Auswahl der Mittel auf Wohl�feilheit zu sehen. Zur Nachcur passen Senf und Meerrettig. In der Reconvalescenzzeit ist bei Pflanzenfressern ger�stetes Malz ein vortreffliches Mittel, namentlich wenn gleichzeitig Ka�tarrhe der Brustorgane bestanden. Kochsalz, in kleinen Dosen aufs Futter gestreut, ist ebenfalls gut. Im Uebrigen regle mau die Di�t und vermeide namentlich erschlaft'endes Futter.

Gallenfieber (Febris biliosa).

/,.Gi,iicn- sect;. 123. Das Gallenfieber ist ein gastrisches Fieber mit (FebrfTw- Affection der Leber und St�rung deren Function. Es kommt hosm. dem Charakter nach als sthenisches (Febris biliosa inflamma-toria) und asthenisches (Febris biliosa asthenica s. torpida) vor, geht h�utig aus enzootischen oder epizootischen Einfl�ssen hervor und nimmt dann gern, in einen h�hern Grad des asthe-nischen Fiebers �bergehend, den faulig-nerv�sen Charakter an, wird typh�s (Febris biliosa typhosa). Symptome. Mattigkeit und Schwerbeweglichkeit sind gross, die Ein�genommenheit des Kopfes bedeutend, nicht selten schwindel��hnliche Zuf�lle vorhanden. Der Puls ist frequent, meist weich und unordentlich; bei sthenischem Charakter, wie er besonders

Gallenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 255

bei kr�ftigen Constitutionen und Neigung zu wirklicher Ent�z�ndung der Leber vorkommt, ist er dagegen voll und gespannt, nicht selten sogar h�rtlich. Die Respiration ist kurz, oft ge�sellen sich im weitern Verlaufe des Fiebers Husten und mit diesem die Erscheinungen eines Brustleidens hinzu. Die Hitze ist gew�hnlich sehr gross und der Durst, dem entsprechend, vermehrt. Die Maulschleimhaut und Conjunctiva und bezie�hungsweise selbst die Haut bekommen die den Gallenleiden eigenth�mliche gelbliche F�rbung; die Zunge ist stark mit schmutzig gelbem, br�unlichem, fast trockenem Schleim belegt. Man nimmt �fters Poltern im Leibe, so wie Windabgang, Auf-stossen und R�lpsen, letzteres besonders beim Rindvieh, wahr, und riecht die entleerte Luft �bel, nach faulen Eiern. Der Leib ist gespannt, aufgetrieben, und �ussern die Thiere bei Ber�hrung der Lebergegend wold Schmerz; bald ist Verstop�fung, bald �belriechender (galliger) Durchfall vorhanden, nicht selten wechseln beide mit einander ab. Hunde brechen ge�w�hnlich (galliges Erbrechen). Dem Durchfall gehen in der Regel Kolikschmerzeu und ein aussetzender Puls (Pulsus in-testinalis) voran, und pflegt er meistens eine betr�chtliche Re�mission nach sich zu ziehen. Die Beschaffenheit der Durch�fallsmassen ist verschieden, bald dicklich, bald sehr d�nn, mei�stens in verschiedenen Nuancen gelblich und braun gef�rbt, oft auch ganz hell und wenig Gallenbeimischung zeigend, bei Weidegang ins Gr�nliche spielend und �belriechend. Nicht selten, namentlich bei Hunden, besitzen die ausgeleerten Stoffe eine bedeutende Sch�rfe, so dass An�tzung der Umgebung des Afters entsteht. Es ist dies ein ung�nstiges Zeichen und sehr �bel, wenn sich Tenesmus damit verbindet (gallige Ruhr, Dysen- Qaiiiglaquo; Ruhr teria biliosa). Gef�hrlich werden besonders die Durchf�lle, ^bin�'quot;¹'¹welche Delirien, Convulsionen und grosse Schw�che mit sich f�hren.

Nicht selten tritt das Gallenfieber, namentlich das enzoo-tische und epizootische, unter der Maske anderer Krankheiten auf, als Dummkoller, Kolik, Hals- und Brustentz�ndung, Nes�selausschlag, und nimmt dann, der Erfahrung zufolge, meist einen recht b�sartigen und stets einen unregelm�ssigen Ver- verlauf. lauf. H�utiger Wechsel im Steigen und Fallen einzelner Sym�ptome wird gew�hnlich beobachtet; selten nur bleibt das (asthe-nische Gallen-) Fieber ohne betr�chtliche nerv�se Zuf�lle. Im weitern Verlaufe des Fiebers, namentlich gegen das Ende hin, bilden sich gern rothlaulige Anschwellungen an den Schen�keln etc., von h�ufig kritischer Bedeutung, wie denn Ge�schw�lste �berhaupt gern Begleiter des Gallenfiebers abgeben und sehr stetige Erscheinungen sind, wenn der Charakter des

256

Von den Fiebera im Besondern.

Dauer.

Fiebers ein fauliger ist, wo dann die Geschw�lste nat�rlich ohne kritische Bedeutung vorkommen. (Cf. �Faulfieberquot;.)

Die Dauer ist selten unter sieben Tagen, meist zwei bis vier Wochen.

Genesung erfolgt unter kritischen Durchf�llen; doch ist den Durchf�llen, die gleich in den ersten Tagen des Fiebers entstehen, diese Bedeutung weniger zuzuschreiben; sie sind h�ufig nur symptomatisch. Fehlen dieselben jedoch, so geht das Fieber oft in andere Krankheiten �ber; namentlich geh��ren hierher, ausser Entz�ndung der Leber selbst bei stheni-schem Charakter, chronische UnVerdaulichkeit, Leberleiden, Gelbsucht, Abzehrung, Wassersuchten etc. Der t�dtliche Aus�gang erfolgt meist unter Hinzutritt von Entz�ndungen der Leber, des Darms, oder auch der Brustorgane, nicht selten auch unter Hinzutritt einer Gehirnaffection, Apoplexie, und lie�fert die Section dann die entsprechenden Resultate, die aber, bei ihrer Allgemeinheit, hier �bergangen werden k�nnen, und beschr�nken wir uns darauf, anzuf�hren, dass die Leber, als das vorzugsweise ergriifene Organ, in jedem Falle Ver�nderun�gen darbietet, doch nicht immer dieselben iind gleichen; man fand die Leber bald mehr aufgetrieben, bald mehr erschlafft, bald mehr von dunkler, bald von hellerer, aschgrauer Farbe, dabei die sonst weissen Theile mehr oder weniger gelblich gef�rbt. Diese Verschiedenheit in dem Verhalten der Leber h�ngt theils mit dem Charakter, der Dauer und namentlich auch damit zusammen, ob Durchf�lle eintraten, oder Hartleibig�keit, Verstopfung, bis zum Tode fortbestanden haben.

Bez�glich der Ursachen w�rde unter Hinweisung auf sect;. 118. Anmerk. nur noch hervorzuheben sein, dass Thiere, welche im mittlern Lebensalter stehen und kr�ftig entwickelt (blutreich) sind, mehr zu Gallenfiebern neigen als schw�chliche, sehr junge und alte Thiere. Von den �usseren Ursachen ist es besonders grosse Hitze in heissen und gewitterreichen Sommern, nament�lich wenn ihnen ein nasskalter Herbst folgt, vielleicht auch die Mitwirkung der dadurch entwickelten Miasmen, welche die Ent�stehung der Gallenfieber beg�nstigen (gallige Krankheits-Con�stitution) und das epizootische Auftreten veranlassen.

sect;. 124. Die Prognose richtet sich nach allgemeinen Re�geln. Wenn das Fieber noch nicht lange besteht, nicht durch Entz�ndungen complicirt ist, oder Torpor nicht in zu hohem Grade besteht, so ist sie nicht ung�nstig, im entgegengesetzten Falle zweifelhaft. Ebenso ist das sporadische Gallenfieber g�n�stiger zu beurtheilen als das epizootisch- oder enzo�tisch-herr-schende; nerv�se Zuf�lle sind immer misslich. Die �rtlichen

Ausgang.

Gallenfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;257

Affectiouen m�ssen in ihrem Verhalten zu dem Gesammtzustand beurtheilt werden.

Bei der Behandlung hat man darauf hingewiesen, wohl Behanaiung. zu unterscheiden, ob in den ersten Wegen sicli Galle ange�sammelt habe, oder ob vielmehr die Galle nicht auf dem na�t�rlichen Wege ausgeschieden werde, so dass das Blut mit den Gallenstoffen �berladen sei; ob man es mit dem Saburral-oder sogenannten ven�sen Gallenfieher zu thun habe. Liegt Verschleimung und Verg�llung des Darmcanals zu Grunde (Saburralgallenfieber), so sucht man die angesammelten Stoffe, Galle, auf eine milde Weise so schnell als m�glich zu entfernen; es passen hierzu besonders massige Gaben abf�h�render Salze, besonders des Weinsteins, Calomels oder Brech�weinsteins, bei Hunden Brechmittel. Nach geschehener Aus�leerung giebt man bittere Mittel. Im Sommer sind empfeh-lenswerth: Cichorien, L�wenzahn, junge Disteln, Bitterklee, Hopfen, auch Meerrettig und Senf. Hunden giebt man bittere Extracte. Lockere Mistexcretion sucht man durch saftige Nah�rungsmittel und reichliches Getr�nk zu unterhalten, n�thigen-falls die Mistung durch Klystiere zu unterst�tzen.

Liegen die Ursachen mehr in der Witterung, sind es na�mentlich grosse Hitze und Feuchtigkeit der Luft, Miasmen, welche die Krankheit durch St�rung der Gallenbereitung er�regen (ven�ses Galleufieber), so ist es Aufgabe, die na-turgem�sse Absonderung der Galle wieder herzustellen. Es passt im Allgemeinen dasselbe Verfahren, nur d�rfen hier die Salze � Brechweinstein und Calomel� nicht wirkliches Laxiren erregen, die Bestimmung der Dosen muss vielmehr darauf hinzielen, die �berm�ssig im Blute angeh�uften und zur Gallenbereitung dienenden Stoffe � den abgelebten Blutfarb�stoff � zur baldigen Ausscheidung f�hig zu machen. Den genannten Salzen, denen auch der Salmiak und Salpeter beizuz�hlen sind, setzt man sehr zweckm�ssig bittere Mittel, Aloe, namentlich aber frische Ochsengalle, zu, um durch sie gewissennaassen den mangelnden Reiz der Galle zu ersetzen und die Kothentleerung, die auch hier rege zu erhalten ist, zu bef�rdern; doch vermeide man die erhitzenden Arzneien und verfahre �berhaupt nicht sehr erregend.

Diese Arten Gallenheber treten anfangs nicht selten unter Erscheinungen des synoch�sen Charakters auf; man lasse sich jedoch dadurch nicht t�uschen und zu starken Aderl�ssen ver�leiten; meist schl�gt das Fieber nur zu bald in Asthenie um, und der h�chste Grad von Torpor und Schw�che stellt sich ein. In diesem Falle werden zweckm�ssig die vegetabilischen

Spmoio, Pathologie. 2. And. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17

258nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

S�uren in Anwendung gebracht, und ist �berhaupt ein Ver�fahren, wie beim Faul- resp. typh�sen Fieber angegeben^ an�gezeigt. Stehen Localafiectionen, Entz�ndungen der Bauch�organe, namentlich der Leber, zu bef�rchten, so ist die Be�handlung insofern schwierig, als diese Entz�ndungen, bei der gew�hnlich bestehenden grossen Eingenommenheit des Kopfes, Bet�ubung, Schwindel etc., weniger sichere diagnostische Merk�male liefern. Im Allgemeinen sind aber auch hier die schon genannten Salze, Calomel und Brechweinstein namentlich, in-dicirt; nur hat man die bitteren Mittel, bei ihren im Ganzen schon mehr tonischen Wirkungen, in kleinen Dosen � als Constituens � zu geben. Aeusserliche Ableitungen, scharfe Einreibungen, Senfpflaster, Fontanelle, sind, unter Beachtung des Verhaltens der Haut, nicht ausser Acht zu lassen. � Hat man bei Hunden Verdacht auf Anwesenheit von Gallensteinen, der besonders durch eine gewisse Wiederkehr in den Erschei�nungen best�rkt wird, so ist aus chemischen R�cksichten die Anwendung von Terpenthin�l in Verbindung mit Schwefel�ther (zwei Theile zu einem Theil) empfohlen worden. Doch wird dies Mittel wegen des meist bestehenden heftigen Fiebers nicht immer Anwendung finden k�nnen. (Cf. Status gastr. biliosus.) Oft werden im Gallenheber einzelne Symptome, wie Verstop�fung (die niemals geduldet werden darf), Durchfall, Bet�ubung, Erbrechen etc., noch besondere Begegnung erheischen, welche nach Anleitung des sect;. 41. 7, 8, 12, 19 zu bewirken ist. Periode der Die Periode derReconvalescenz bedarf bei galligen

Reconva-leuceny,.

Fiebern immer einer besondern Ber�cksichtigung; h�utig wird

eine st�rkende Nachcur nothwendig. Gegen Nachkrankheiten, besonders da, wo chronische Leberleiden zu bef�rchten stehen, leistet bei Pferden die sogenannte Grascur oft die herrlichsten Dienste. Gestattet es demnach die Jahreszeit, so legt man ein Fohtanell unter den Leib (was besonders dann zu rathen ist, wenn Anschwellungen an den Schenkeln sich einstellen), und schickt das Thier auf die Weide. Wo diese Behandlung der Jahreszeit wegen nicht zul�ssig ist, sucht man durch das F�t�tern von rohen Kartoffeln, Mohrr�ben und ganz besonders jun�gen Disteln, diesen Mangel zu ersetzen. Oft kommen auf diese Weise gallige Zust�nde, so lange sie noch im Beginn sind, gar nicht zur v�lligen Ausbildung. Auf geh�rige Hautreinigung ist auch hier, wie beim Schleimfieber, zu halten, und sind behufs dessen trockene Reibungen sehr dienlich. Ebenso ist eine massige Bewegung bei guter Witterung zutr�glich. .

Katarrlialfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 259

Katarrhalfieber (Febris catarramp;alis s. catarrhosa).

sect;. 125. Mit dem Namen Katarrhalfieber werden jene uegnir. Fieber belegt, die mit einer hervorstechenden Affection, Rei�zung, der Schleimh�ute, namentlich der Respirationsorgane, ver�bunden sind. Die Verbindung des sthenischen und asthenischen Fiebers mit einem Schleimhautleiden geh�rt, namentlich was die Pferde betrifft, mit zu den am h�ufigsten vorkommenden Krankheitsformen. Als asthenisches Katarrhalfieber ist es bei diesen Tlrioren noch besonders dadurch ausgezeichnet, dass sich dabei sehr gern das Lymphsystem betheiligt, und in dieser Zusammensetzung eine eigenth�mliche Krankheitsform erzeugt wird, die unter dem Namen �Drusequot; allgemein be�kannt ist, und die von mehreren Thier�rzten als eine anstek-kende, dem Pferdegeschlecht ausschliesslich zukommende und die Pferde nur ein Mal im Leben befallende Krankheit be�trachtet wird. Es verdient deshalb auch diese Krankheit, bei der H�ufigkeit in der pferde�rztlichen Praxis, besonders abge�handelt zu werden, was demn�chst geschehen wird.

Bei Hunden nimmt das Katarrhalfieber sehr leicht den ner�v�sen Charakter an und erscheint so als ein nerv�ses Ka�tarrlialfieber, in welcher Form es ansteckend ist und bei diesen Thieren, wie beim Pferde, eine eigenth�mliche Krank�heit darstellt, die unter dem Namen �Staupequot; oder �Hunde�seuchequot; bekannt ist, und von der gleichfalls behauptet wird, dass sie die Hunde nur ein Mal im Leben befalle. Die Staupe ist demnach bei Hunden gewissermaassen das, was die Druse (noch mehr fast, was die Influenza?) bei Pferden ist; auch sie ist die wichtigste und am h�ufigsten vorkommende Hundekrank�heit und verdient deshalb ebenfalls in einem besondern Kapitel beschrieben zu werden.

N�chst dem Pferde und Hunde ist es das Schaf, welches vom (asthenischen) Katarrhalfieber heimgesucht wird, nament�lich nach der Wollschur und zur Herbstzeit, weshalb man es auch wohl �Herbstfieberquot; genannt hat. Es artet bei die- Herbstfieber. sen Thieren leicht in ein �rtliches, chronisches Leiden der Schleimh�ute mit profuser Schleimsecretion aus � ein Zustand, welchen man (Schaf-) Rotz genannt hat und der leicht zur schnfrotlaquo;. Kachexie wird.

Rindvieh und Schweine verfallen zwar nicht so h�utig dem katarrhalischen Fieb.er, doch nimmt dasselbe auch mitunter beim Rindvieh zum Theil durch baldigen Uebergang in ein nerv�ses Faultieber (Typhus), bei gleichzeitigem, intensivem Leiden der Schleimh�ute des Kopfes, eine besondere B�sartig�keit an, weshalb man sich veranlagst gesehen, hierin eine be�ll*

260nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

sondere Krankheitsform anzuerkennen, die man mit den Namen �b�sartiges Katarrhalfieberquot;, �brandiges Kopffie-berquot;, �brandiges Schnupfenfieberquot; belegt hat. Bei Schweinen, wo die Krankheit mehr zum schleichenden Ver�laufe neigt und die topischen Zuf�lle die wichtigsten sind, hat man ihr die Bezeichnung �Schnuffelkrankheitquot; verliehen. Nachdem wir das Katarrhaltieber zuvor in seiner Allgemeinheit werden beschrieben haben, sollen auch diese Krankheiten einer besondern Besprechung unterzogen werden. Katarrhaiae- sect;. r26. Die Erkennung des Katarrhalfiebers ist keinen tennung-¹quot; Schwierigkeiten unterworfen. Neben den Erscheinungen des Symptome, sthenischeii, resp. asthenischen, Fiebers, welches gew�hnlich nur im geringen Grade vorhanden und von einem l�nger an�haltenden und meistens wiederkehrenden Frost begleitet ist, finden sich noch die des besondern Leidens der Schleimh�ute vor. Es ist indessen nur selten das ganze Schleimhautsystem gleichm�ssig afficirt, sondern gew�hnlich findet sich die eine oder andere Schleimhautpartie vorzugsweise ergriffen, nament�lich solche, die den widrigen Einfl�ssen von aussen, Erk�ltun�gen, am meisten ausgesetzt sind, daher wir auch vorherrschend und am gew�hnlichsten die Schleimhaut der Respirationswege leiden sehen.

Man findet die Schleimh�ute, so weit sie dem Auge zu�g�nglich sind, aufgelockert, h�her ger�thet, in bedeutendem Grade mit turgescirten Gelassen (Venen) vielfach durchzogen. Die ger�theten, mehr oder weniger lichtscheuen Augen thr�nen stark, in ihren Winkeln sammelt sich klebriger Schleim an; aus der Nase tliesst anfangs ein w�ssriges Secret, welches im Verlaufe der Krankheit betr�chtlicher, consistenter, eiter�hnlich und zum wahren Ausfluss (aus der Nase) wird, welcher bei der Abnahme der Krankheit sich auch ebenso nach und nach wieder vermindert, bis er zuletzt sich verliert und die Secre�tion der Schleimhaut wieder eine normale wird. (Das Secret selbst besteht in der ersten Periode der Krankheit gr�ssten-theils aus Wasser und etwas Eiweiss ohne Schleim. Mit dem Consistenterwerden des Ausflusses kehrt erst die Schleimab-sonderung wieder, und es finden sich nun auch wirkliche Eiter�k�rnchen [puriformer Schleim, cf. sect;. 18b.] in demselben vor.) Die Thiere husten, und zwar um so �fter und mehr, je weiter die Affection der Schleimhaut sich �ber den Luftr�hrenkopf und die Luftr�hre hin erstreckt und wohl selbst die Bronchien mit Limsen- ergriffen hat (Lungenkatarrh). Der Husten ist anfangs katarrh. ^j.^ trocken und rauh; allm�hlig wird er locker, weniger be�schwerlich und von Schleimauswurf begleitet. Die Ausculta�tion an der Trachea l�sst um diese Zeit lautes Schleimgerassel

Katarrhalfieber.

261

wahrnehmen. Sind die Bronchien mit afficirt, so erscheint die Respiration mehr heeintr�chtigt; man h�rt anfangs ein knistern�des Bl�schenger�usch, sp�ter l�sst sich auch hier das Schleim�rasseln erkennen. Bei Hunden besteht der Husten h�ufig mehr in einem Kr�chzen, welches nicht selten von W�rgen, wohl selbst von Brechen mit Schleimauswurf, begleitet ist. Sind die Schleimh�ute des Darmcanals mit oder vorzugsweise ergriffen, so stellt sich auch wohl schleimiger Durchfall ein, bei gleich�zeitigem oder vomigsweisem Ergriffensein der Scheidenschleim�haut (Scheidenkatarrh), oder der Schleimhaut des Pr�putii, Ausfluss aus Scheide und Vorhaut. (Cf. �Blennorrhoeaquot;.)

Genannte Erscheinungen nun sind von Eingenommenheit des Kopfes, die mitunter sogar bis zur Bet�ubung sich steigert, begleitet; doch l�sst dieselbe nach und verliert sich mit dem Eintritt reichlicherer Schleimabsonderung. In den h�ufigsten F�llen hat das Fieber den asthenischen Charakter; bei kr�f�tigen, blutreichen Thieren aber tritt es auch mit synoch�sem auf, wo dann die Hitze und der Durst grosser, der Puls voller, gespannter, die Kothentleerung verz�gert, der Koth selbst trocken und dunkel gef�rbt, bei Pferden klein geballt und oft mit einer gl�nzenden Schleimdecke umgeben ist; andernfalls aber, bei asthenischem Fiebercharakter, ist der Mist locker, selbst breiig.

Dem verschiedenen Fiebercharakter entsprechend, gestaltet sich zwar das Katarrhalfieber in seinem fernem Verlaufe etwas verschieden. So sehen wir bei sthenischem Charakter, dem entz�ndlichen Katarrhalfieber, wenn die �rtliche Reizung bedeutend ist und an Ausbreitung gewinnt, in wel�chem Falle die Krankheit wohl �Strengelquot; genannt worden ist, leicht �rtliche Entz�ndungen, Laryngitis, Pharyngitis, Bron�chitis, zur Ausbildung gelangen; sehr gern geht das Katarrhal�fieber in diesem Falle auch eine Verbindung mit Rheumatis�mus ein � (entz�ndliches) katarrhalisch - rheumati�sches Fieber � weniger h�ufig mit Gastricismus (entz�nd�liches) katarrhalisch-gastrisches Fieber � w�hrend diese letztere Verbindung beim asthenischen Katarrhalfieber wieder zur sehr gew�hnlichen wird. Am allergew�hnlichsten aber ist es, wie bereits bemerkt, das Lymphsystem, welches im fernem Verlaufe der Katarrhalfieber, sowohl der sthenischen und asthenischen, in Mitleidenschaft gezogen wird, was sich zun�chst durch Aufgelockertsein (Anlaufen) der zu Tage liegen�den Lymphdr�sen, der Kehlgangsdr�sen insbesondere, kund giebt, und wodurch dann mancherlei Abweichungen im Verl�ufe bedingt werden. (Cf. die folgenden Kapitel.)

Wie aber auch der fernere Verlauf des Katarrhalfiebers sich gestalten m�ge, immer lassen sich in demselben, gest�tzt auf

Scheiden�katarrh.

Verlauf.

Entz�nd�liches Ka�tarrhalfieber.

Streusel.

Katarrha�lisch-rheu�matisches

Fieber. Katarrha�lisch-gastri�sches Fieber.

262nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

den anf�nglichen Reizzustand der Schleimh�ute und die ge�w�hnlich nachfolgende Entscheidung des Fiebers durch ver-melirte Schleimabsond'erung, zwei Stadien unterscheiden, das der Irritation (Stadium irritationis) und das der Abson�derung (Stadium blennorrhoicum). Dnuei und Nach der Art des Verlaufs richtet sich nun auch die Dauer asgaog. ^ gj.gjj^gjt, ]3_ei regelmassigem und ungest�rtem Verlaufe pflegt sich das einfache Katarrhalfieber in f�nf bis sieben Tagen zu entscheiden, indem das Fieber uachl�sst und vermehrte Schleimabsonderung (Nasenausflnss) sich einstellt; bei stheni-schem Katarrhalfieber auch durch H�lfskrisen durch Haut und Nieren, seltener durch den Darmcanal; durch letztern eher beim asthenischen Katarrhalfieber. Nachdem der Ausfluss in der oben beschriebenen Weise sich ver�ndert und verliert, tritt Genesung in den n�chstfolgenden sieben bis vierzehn Tagen ein, so dass die ganze Krankheitsdauer einen Zeitraum von zw�lf bis einundzwanzig Tagen umfasst, wo alle Symptome bis auf den Husten, welcher h�utig noch ein paar Tage l�nger fortbesteht, verschwunden und die Thiere als genesen zu be�trachten sind.

Erleidet aber der Verlauf eine St�rung, am gew�hnlich�sten durch Vernachl�ssigung der Kranken herbeigef�hrt, oder treten �berhaupt ung�nstige Wendungen der Krankheit, ver�anlagst durch besondere Disposition der erkrankten Thiere, der Gelegenheitsursachen etc., ein, bleibt das Katarrhalfieber nicht einfach � so k�nnen andere Krankheiten aus demselben her�vorgehen, die, insofern sie nicht in Entz�ndungen mit acutem Verlaufe bestehen, wie die oben erw�hnten, gern chronisch werden (chronischer Katarrh, Catarrhus chronicus), in welchem Falle dann das Fieber verschwindet, das �rtliche Leiden aber unter best�ndiger Absonderung eines z�hen Schleims oft noch lange fortbesteht, wohl selbst zum Schleimfluss (Blennorrhoea) wird, wodurch sp�ter selbst der Grund zu nachfolgender Ka-chexie gelegt werden kann. Wie bemerkt, ist dies auch beim

sehafrotz. Schafe der Fall, wo dann das Leiden �Schafrotzquot; genannt wird. Der Ausfluss nimmt hierbei eine �ble Beschaffenheit an, wird �belriechend und missfarbig, das Athmen geschieht mit Anstrengung, der Husten wird schwach, die Lungen nehmen Theil an der Krankheit, Schw�che und Mattigkeit erreichen einen hohen Grad, ein fauliges Fieber entwickelt sich, es tre�ten, colliquative Durchf�lle ein, und der Tod erfolgt. � Pferde werden in Folge wiederholt erlittener St�rungen der Krank�heit und bei g�nzlich verabs�umter H�lfe auch wohl d�mpfig (sogenannter feuchter Dampf, cf. D�mpfigkeit sect;. 607.).

Ursachennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 127. Als Anlage kommt jugendliches Alter, zarte Con-

Katarrhalfieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 263

stitution, grosse Reizbarkeit der Schleimhaut, namentlich aber auch Verweichlichung, in Betracht. Deshalb sind es von den �usseren Ursachen auch besonders schneller Witterungs- ^uniweclisel (mit Westwind), Erk�ltung, welche Katarrhe hervor�rufen. Ausserdem sind es alle Reize, welche die Schleimhaut direct und andauernd treft'en.

Die Prognose ist im Allgemeinen gut, die Krankheit wird Prognose. in der Regel bald beseitigt; nur wenn Entz�ndungen hinzu�treten, oder das Fieber h�here Grade des asthenischen Charak�ters annimmt oder das Schleimhautleiden eine gr�ssere Aus�breitung gewinnt, sich �ber die ganzen Respirationswege er�streckt, kann sie unter Umst�nden zweifelhaft werden. Ver�nachl�ssigung, namentlich wiederholte Erk�ltung und erneuerte Einwirkung der sch�dlichen Ursachen, kann jedoch sehr �ble Folgen haben; zun�chst wird unter solchen Einfl�ssen, wie er�w�hnt, der chronische Verlauf beg�nstigt.

Was die Behandlung betrifft, so hat diese Bef�rderung Behandlung. der Haut- und Lungenausd�nstung, so wie Minderung der Reizung in den Schleimh�uten, zur Aufgabe. Wo die Krank�heit nur in gelindem Grade besteht, reicht oft ein blosses zweckm�ssiges, di�tetisches Verhalten (Warmhalten) zu ihrer Beseitigung vollst�ndig aus und steht man dann sogar besser von allen Arzneien ab. Ist dagegen das Fieber betr�chtlich und mehr sthenischen Charakters, die Reizung der Schleimh�ute bedeutend, steht die Ausbildung von Entz�ndung in den Lun�gen zu f�rchten, so kann bei sehr kr�ftigen Thieren selbst ein Aderlass, aus pr�servativen R�cksichten, nothwendig werden; k�hlende, abf�hrende Salze linden dann Anwendung. Beson�ders passt im Stadium irritationis der Brechweinstein, welchem man dann sp�ter im Stadium blennorrhoicum den Salmiak fol�gen l�sst, und denselben, je nach dem Charakter des Fiebers, mit Foenum graecum, Radix. Liquiritiae oder Alant, Anis, Fen�chel etc. verbindet; bei Hunden Syrupus Althaeae, Succus Liquiritiae in einem Fliederblumeninfusum, nachdem man im Stadium irritationis den Brechweinstein als Brechmittel gegeben. Bei vorhandenem Durchfall jedoch hat man den letzteren zu vermeiden. Statt des Salmiaks passt auch das essigsaure Am�monium (Spiritus Minderen). Bei sthenischem Charakter und Neigung zur Entwicklung von Entz�ndungen in den betreflen-den Organen verabs�ume man nicht, ein Fontanell unter, der Br�st zu. appliciren, oder, je nach Erforderniss, reizende und scharfe Einreibungen im Kehlgange, l�ngs der Luftr�hre, oder an den Brustwandungen, zu machen. Zur Bef�rderung der Krisen mache man Dunstb�der (bei Hunden von Kamillen) und gebe schleimige Getr�nke (Leinkuchen-, Kleie- oder Gersten-

264

Von den Fiebern im Besondern.

wasser); sie lindern den Husten, massigen das Fieber, bef�r�dern die Krisen, und haben sieh eben deshalb auch im Volke einen Ruf gegen diese Krankheiten erworben. Beim asthe-nischen Katarrhalfieber finden die sogenannten Expecto-rantia, schleim- und zuckerstoffhaltige Mittel, in Verbindung mit gelind bitteren, so wie Antimonialmittel, Goldschwefel, Schwefelspiessglanz, Anwendung. Da das Fieber sich auch gern durch H�lfekrisen durch die Haut entscheidet, so wird aus R�cksicht auf die Gelegenheitsursachen die Th�tigkeit der�selben durch angemessene Bedeckung, Reiben und Striegeln anzuregen, �berhaupt ein mehr warmes Verhalten angezeigt sein. Das F�ttern von Mohrr�ben bei Pferden ist sehr zu empfehlen, da dieselben wegen ihres Zuckergehalts zugleich als schleiml�sende Arznei zu betrachten sind. Ein saftiges Futter: Kartoffeln, Kleie, junge Disteln, Gr�nfutter � sagen den pflanzenfressenden Thieren sehr zu. Hunden reiche man Hafergr�tzsuppen etc. � Die schleimigen Getr�nke sind, wo m�glich, lauwarm zu geben.

Begriff.

Katarrhalisch-lymphatisches Fieber, Druse der Pferde (Adenitis, Scrophula equina).

sect;. 128. Die Druse ist eine dem Pferdegeschlecht eigen-th�mliche, ansteckende, katarrhalisch-lymphatische Krankheit, welche sich durch Ausfluss aus der Nase, Anschwellungen (der Dr�sen) und Abscessbildung im Kehlgange (und an anderen K�rperstellen) zu erkennen giebt.

Anmerkung. Die Namen Druse, Dr�sen, Kropf f�hrt die Krank�heit von einem Symptom, der Anschwellung im Kohlgange, welches die �lteren Thier�rzte, als die hier gelagerten Lymphdr�sen, Kehlgangsdr�sen betreffend, betrachteten, w�hrend in Wirklichkeit die Anschwellung vor�zugsweise auf das Zellgewebe sich beschr�nkt. � Der Name �Drusequot; w�rde daher nicht passend sein; indessen der Name thut nichts zur Sache (mit der Staupe der Hunde z. B. ist es ebenso), wenn er nur richtig ge�deutet wird; doch dies kann nun keineswegs von der Druse gesagt wer�den, dieser Name muss vielmehr f�r eine Menge von Krankheiten den Pathen abgeben, und s�ndigen hier nicht allein Laien, sondern oft genug auch noch besser Unterrichtete.

Nach Maassgabe des Grades, der etwa vorhandenen Complicationen und des dadurch bedingten verschiedenen Verlaufes und Ausgangs, so wie bez�glich der Ursachen und des Verbreitetseins, tritt die Druse unter so mannigfaltigen Abweichungen auf, dass man es zur genaueren W�r�digung xind leichteren Uebersicht dersel�en f�r nothwendig erachtet hat, eine Eintheilung zu treffen. Man hat sich hierbei von verschiedenen Gesichtspunkten leiten lassen, und

1)nbsp; nbsp;nach dem Charakter: eine entz�ndliche und faulige,

2)nbsp; nbsp;nach dem Verlauf: eine regelm�ssig und unregelm�ssig ver�laufende ,

EintheilunK der Druse.

Drnse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 265

3)nbsp; nbsp;nach der Zusararaensetzuug: eine einfache und zusammenge�setzte,

4)nbsp; nbsp;nach der Dauer: eine acute und chronische,

5)nbsp; nbsp;nach dem Verbreitetsein: eine epizootische, enzootische, und sporadische, durch oder ohne Ansteckung entstandene, Druse unterschieden:

diese Unterschiede auch nach dem Grade und dem Hervorstechen ein�zelner Symptome etc. noch auf mannigfaltige Weise vermehrt.

Wir halten eine Eintheilmig, die sich auf den Verlauf, die Gefahr und den Ausgang bezieht, wenn auch nicht f�r streng pathologisch rich�tig, doch f�r die am meisten praktische und deshalb brauchbare, und unterscheiden demnach:

A.nbsp; nbsp;die regelm�ssig verlaufende oder gutartige Druse und

B.nbsp; nbsp;die unregelm�ssig verlaufende oder ausartende Druse.

A. Druse mit regelm�ssigem Verlaufe. Gutartige Druse.

sect;. 129. Der Eintritt der Krankheit ist von Fieberbewegun- Symptome gen begleitet, die bald nur gering, bald aber auch betr�cht- v^Lf. lieber sind, bald mehr den sthenischen (entz�ndliche Druse), Entz�Ddiiche bald und gew�hnlicher den asthenischen Charakter (astheni- ^r,isequot; sehe oder faulige Druse) an sich tragen. Meistens gehen Faulige den Fieberbewegungen selbst Vorboten voraus, als: Mattigkeit, ^Drquot;^se' Tr�gheit, verminderte Fresslust, Husten, belegter Kehlgang etc. Diesen folgt ein mehr oder weniger deutlicher Frostschauer mit seinen begleitenden Zuf�llen: Zittern, Str�uben des Haares, welches l�ngere oder k�rzere Zeit anh�lt und nicht selten in den Exacerbationszeiten wiederzukehren pflegt. Dann tritt er�h�hte W�rme ein und mit ihr Eingenommenheit des Kopfes; die Bindehaut des Auges ist ger�thet und aufgelockert, die Thr�nenabsonderung vermehrt, die Nasenschleimhaut erscheint gleichfalls h�her ger�thet und mehr oder weniger feucht, aus den Nasenl�chern tropft eine wasserhelle Fl�ssigkeit oft in grosser Menge. Der Husten wird dann gew�hnlich allm�hlig h�ufiger, ist seiner Beschaffenheit nach aber sehr verschieden, bald mehr kurz und schmerzhaft, bald mehr gedehnt, lockerer und kr�ftig. Im weitern Verlaufe treten nun auch noch andere Erscheinungen hervor; die anfangs ger�thete Nasenschleimhaut wird wieder blasser, erscheint aber dagegen noch mehr auf�gelockert; die erst w�ssrige Absonderung vermehrt sich, wird mit dem vierten bis sechsten Tage schleimig, dicklich, gelblich, eiterhaltig, ist dabei geruchlos, gleichm�ssig gemischt, von mil�der Beschaffenheit und beschmutzt die Nasenr�nder; der bis dahin mehr oder weniger beschleunigte Puls sinkt, nicht selten selbst bis zur Normalzahl. Nachdem der so geartete, oft sehr betr�chtliche (Nasen-) Ausfluss durch vier bis zehn Tage fort-

266nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

bestanden hat, vermindert er sicli und ver�ndert seine Be�schaffenheit wieder, bis es sich endlich g�nzlich verliert.

Mit dem zweiten, dritten bis vierten Tag, nach Eintritt der ersten Fieberbewegungen, entwickelt sich nun eine Geschwulst im Kehlgange (sogenannte Dr�senanschwellung), oder die be�reits vor dem Fiebereintritt bemerkte Anschwellung im Kehl�gange nimmt an Umfang bedeutend zu, sie ist schmerzhaft und oft so bedeutend, dass sie nicht allein den ganzen Kehlgang ausf�llt, sondern noch nach beiden Seiten iiin �ber denselben hinaus sich erstreckt; wenn das Fieber den entz�ndlichen Cha�rakter tr�gt, geht die Geschwulstbildung gew�hnlich sehr schnell vor sich, w�hrend sie beim asthenischen Fieber oft nur sehr gering bleibt und sich langsam entwickelt. Mit dem Verschwin�den des Nasenausflusses verliert sich nun die Anschwellung entweder ebenfalls, indem sie sich allm�hlig zertheilt (in der Begel bei niederen Graden des asthenischen Fiebers und bei �lteren Pferden), oder sie geht inzwischen, w�hrend ein massi�ger, oft aber auch sehr bedeutender Ausfluss fortbesteht, in Eiterung, Abscessbildung, �ber, was besonders ganz gew�hnlich bei entz�ndlichem Charakter des Fiebers, namentlich aber bei jungen Thieren (F�llen), geschieht. Die Geschwulst wird nun fluctuirend und der Abscess �ffnet sich demn�chst gew�hnlich auch bald freiwillig. Mit der Zertheilung, oder dem erfolgen�den �ebergange der Anschwellung in Eiterung, sehen wir die Fiebererscheinungen, wenn sie inzwischen noch fortbestanden, sich jetzt allm�hlig verlieren. Diese Entscheidung der Krank�heit erfolgt bald fr�her, bald sp�ter, zwischen dem siebenten und vierzehnten Tage und ist von dem Charakter des beglei�tenden Fiebers mehr oder weniger abh�ngig; h�ufig durch H�lfskrisen durch die Nieren (schleimigen Urin) und Darm-canal (schleimigen Durchfall). Abweichun- sect;. 130. Nicht immer ist der Verlauf der Druse aber so ^quot;aiXder¹ einfach, wie er so eben geschildert worden, sondern es treten Druse, zuweilen noch andere Erscheinungen hinzu, ohne dass die Krankheit dadurch ihre Gutartigkeit verliert. So kommt es zun�chst sehr h�ufig vor, dass die Geschwulst im Kehlgange einen so grossen Umfang erlangt, dass dadurch Athem-beschwerden entstehen, oder, wenn der Abscess sehr tief liegt, der Druck und die Spannung bedeutend sind, so k�nnen durch Zerrung der Nerven selbst Delirien (cf. .sect;. 41. 11.) hervorge�rufen werden; in anderen F�llen tritt ein bet�ubungs�hnlicher Zustand ein. Zuweilen kommt es auch vor, dass sich die Ge�schwulst nicht nach aussen, sondern in die Maulh�hle �ffnet, wodurch sehr oft schlechte Eiterung entsteht, und dem Thiere durch den sehr stinkenden Geruch der Genuss des Futters

Gutartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;267

verekelt wird. Ist die Geschwulst sehr bedeutend, und hat sie sieh �ber den Kehlgang hinaus erstreckt, so geschieht es zuweilen, dass sich einzelne kleine Beulen und Abscesse l�ngs der Angesichtsvene am Kopfe bilden, die aber ganz gutartig sind (nur wenn sich solche Beulen bei unbetr�chtlicher Ge�schwulst im Kehlgange bilden, sind sie Verdacht erregend und lassen die Ausbildung von Wurra bef�rchten). Ferner ist es keine seltene Erscheinung, dass, statt die Geschwulst den gan�zen Kehlgang einnimmt, die Anschwellung auf eine Seite sich beschr�nkt � eine Erscheinung, die zwar im Allgemeinen nicht zu den erw�nschten geh�rt, jedoch auch nicht gerade ein b�ses Zeichen ist, namentlich dann nicht, wenn der Ausfluss aus beiden Nasenl�chern' gleich stark ist. Einseitige (Dr�sen-) Anschwellung Wird sogar als Eigenth�mlichkeit von Dr�sen-epizootieen gesellen, ebenso wie dies mit den Schilddr�sen der Fall ist. Gew�hnlich erh�lt sich die Anschwellung nur durch einige Tage einseitig und ergreift dann auch die andere Seite.

In anderen F�llen gesellt sich Augenentz�ndung zur Druse. Die Augenlider schwellen an, die Conjunctiva erscheint ge-r�thet, die Thr�nen- und Schleimabsonderung ist bedeutend, kurz alle Erscheinungen einer katarrhalichen Augenentz�ndung treten ein. Mitunter kommt Abscessbildung im obern Augen�lide zu Stande; in anderen F�llen erscheinen auch kleine Bla�sen auf der Conjunctiva, die namentlich an den Augenlidr�n�dern Platz greifen. Dies ist namentlich der Fall zur Zeit des Grassirens der Aphthenseuche. Ebenso kommt es auf der Nasenschleimhaut wohl zur Blasenbildung (Blatterdruse). Auch Biatterdmsf, mit rheumatischen Zuf�llen verbindet sich die Druse (rheuma- rheumatische tische. Druse), namentlich in Niederungs- und K�stengegenden, ^Drquot;^se' gern. Besonders wichtig ist die Verbindung mit Gastricismus (gastrische Druse), die leicht dann vorkommt, wenn kurz vor gastrische und nach dem Eintritte der Druse ein greller Futterwechsel stattfand. Ist die gastrische Affection bedeutend, so ist die Eingenommenheit des Kopfes gross, ja es treten selbst die Er�scheinungen des niedern Grades von Dummkoller hinzu. Ins�besondere aber neigt die gastrische Druse zu h�heren Graden des asthenischen Zustandes und beg�nstigt (namentlich bei un-zweckm�ssiger Behandlung) �ble Ausg�nge. Eine nicht unge�w�hnliche Erscheinung ist bei derselben auch das Auffahren von Hautbeulen (Urticaria). Zuf�lle von Gehirnaffection treten auch leicht dann ein, wenn die Druse die Pferde zur Zeit des Zahndurchbruchs und Zahnwechsels bef�llt.

Trotz dieser Abweichungen im Verlauf der Druse bewahrt dieselbe doch in der Regel ihre Gutartigkeit. Gew�hnlich sind die Ursachen, vernachl�ssigte Pflege namentlich, schuld, wenn

268nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

sich die Krankheit in die L�nge zieht, und noch anderweitige Localaffectionen eintreten, oder das Fieber schnell seinen Cha�rakter wechselt und in Faulfieber �bergeht. In diesem Falle ist der Verlauf der Druse nicht g�nstig, und die Krankheit bildet dann die Form, welche man besonders als �unregel-m�ssig verlaufendequot; bezeichnet, und wor�ber das N�here weiter unten. Ursachen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 131. Zur Druse scheint vorzugsweise, ja fast ausschliess-

Ania_Se lieh, nur das Pferdegeschlecht eine Anlage zu besitzen, ob�wohl Katarrhalfieber bei allen Hausthieren, wie bereits ange�geben, beobachtet werden. Warum die Druse nur das Pferde�geschlecht befalle, ist schwer zu erkl�ren. Man hat den Grund �_n,i hiervon wohl in dem h�her ausgebildeten Lymphsystem des�selben gesucht, ohne dass man im Stande w�re, den n�hern Beweis zu f�hren. � Uebrigens ist nicht in Abrede zu stellen, dass analoge Leiden, wiewohl selten, beim Rindvieh, �fterer bei Hunden und Schweinen, vorkommen. � Gewisse Einfl�sse, vorbereitende vorbereitende Ursachen, erh�hen �brigens die Disposition zur Druse. Hierher sind zu z�hlen:

1.nbsp; nbsp;Das Lebensalter. Junge Pferde haben eine gr�ssere Neigung, in die Druse zu verfallen, als alte, namentlich wenn sie nicht gut gehalten und gepflegt werden.

2.nbsp; nbsp;Die Zeit des Haarwechsels, wo die Witterungs�einfl�sse um so nachtheiliger einwirken k�nnen und Erk�ltun�gen leicht Statt haben.

3.nbsp; nbsp;Die Zeit des Zahnwechsels. Einige Thier�rzte be�haupten, dass, so lange die Zahnbildung dauere, die Pferde nur Anlage zur wahren, specifischen Druse besitzen, also bis zum f�nften bis sechsten Jahre, und dass sie sp�ter von dieser (echten) Druse nicht mehr befallen werden.

4.nbsp; Constitution. Thiere von zarter Constitution und ver�weichlicht, verfallen leichter in Druse als abgeh�rtete. Ebenso Bastarde, nicht rein gez�chtete Pferde, besonders solche F�llen, incliniren mehr f�r die Druse und werden heftiger befallen als Pferde reinen Stammes. Daher das h�ufige Vorkommen der Druse in Gest�ten, wo Kreuzung betrieben wird, und unter in der Veredelung begriffenen Landpferden.

5.nbsp; nbsp; Fehlerhafte Wartung und Pflege, zu warmes Verhalten, wodurch die Haut empf�nglicher gemacht wird. F�llen verfallen besonders in die Druse zur Zeit, wo sie ent�w�hnt, abgesetzt werden.

6.nbsp; nbsp;Schlechtes Futter, besonders aber pl�tzlicher Ueber-gang von trockenem zu gr�nem Futter (gr�nes Wickfutter) bei schlechtem Wetter, scheint oft ganz haupts�chlich von Nachtheil zu sein, ebenso das Verf�ttern von frischem Heu und Getreide.

Gutartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 269

7.nbsp; nbsp;Schlechtes Wasser, wie es besonders in Niederun-stea vorkommt. Durch schlechte Beschaffenheit des Futters und Getr�nkes scheint der Chylus eine nachtheilige, die Lymph�dr�sen zun�chst aflicirende Eigenschaft zu erhalten, wodurch diesen eine Pr�disposition zum Miterkrankeu beim Katarrhal-tieber verliehen wird.

8.nbsp; nbsp;Ung�nstige Witterung, vorz�glich anhaltend kaltes, regnerisches Wetter, wodurch die Hautausd�nstung wiederholt gest�rt wird, so wie �hnliche Einfl�sse, tragen oft nicht wenig zur Entstehung der Druse bei.

Die Gelegenheitsursachen bestehen, so weit sie er-Geie^enheits-kannt sind, fast ausschliesslich in Erk�ltungen, die bald durch quot;^r�aohon-Jahreszeit und Witterung gegeben sind, bald aber sonst ge�legentlich eintreffen. Die Art der Erk�ltung scheint indessen auch ihr Besonderes zu haben. Wahrscheinlich ist, dass nur in Verbindung mit anderen Ursachen Erk�ltung Druse zu er�zeugen verm�ge. Eine einfache Erk�ltung ruft f�r gew�hnlich wohl nur Katarrh, aber nicht Druse hervor.

Dar�ber, ob die Druse durch Ansteck ung sich entwickeln Ansteckung, oder fortpflanzen k�nne, sind die Meinungen zwar noch ge-theilt, doch- giebt dies die gr�sste Mehrzahl der Thier�rzte zu. Eine noch gr�ssere Meinungsverschiedenheit herrscht aber dar��ber, ob der Ansteckungsstoff ein gegen fernere Anf�lle der Druse sch�tzender sei oder nicht, und ob die Druse das Pferd �berhaupt nur ein oder mehrere Male im Leben befallen k�nne. Diejenigen, welche annehmen, die Druse befalle die Pferde nur ein Mal im Leben, haben weiter nichts f�r sich, als dass die Druse ansteckend ist, und dass viele ansteckende Krankheiten nur ein Mal bei einem und demselben Thiere vorkommen � dagegen sind Beispiele genug beobachtet, wo Pferde �fter als ein Mal von der Druse befallen wurden. Zwar hat man hier eingewendet, �die Krankheit sei nur das erste Mal die wahre, specjfische Druse, sp�ter aber ein blosser Nasenkatarrh ge�wesenquot;. Jedenfalls ist es nur eine leere Hypothese, wenn man annimmt, dass bei der speciiischen, nur ein Mal im Leben vor�kommenden Druse die Kehlgangsdr�sen stets in Eiterung, bei dem einfachen Nasenkatarrh, dem man ein �fteres Eintreten zugesteht, dagegen nur in Zertheilung oder Verh�rtung �ber�gingen, oder, wo dennoch wirklich Eiterung eintritt, sei diese das erste Mal nicht vollst�ndig gewesen, �berhaupt die Druse nicht vollst�ndig zur Ausbildung und Entscheidung gekommen.

Der Ansteckungsstoff muss �brigens den sogenannten fixen beigez�hlt werden, und beschr�nkt er seine Wirkung auf das Pferdegeschlecht. Das jugendliche Alter ist ,am empf�nglich�sten f�r den Ansteckungsstoff (und scheint dies beim Esel noch

270nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

mehr als beim Pferde der Fall zu sein). Man hat die Ursachen hiervon in einem Vorwalten der Bildungsth�tigkeit im Lymph�system gesucht und hieraus ebenso auch zu erkl�ren gewusst, warum die jungen Pferde eine gr�ssere Neigung zum Erkran�ken an der Druse zeigen, und das Lymphsystem leichter mit afficirt werde. Keineswegs kann daraus abet zugleich ge�folgert werden, dass die Druse die Pferde nur ein Mal im Leben zu befallen verm�ge. Beobachtungen zufolge kann nur zugegeben werden, dass ein Pferd, welches ein Mal die Druse mit ihren wesentlichen Zuf�llen, und namentlich mit Eiterung der Kehlgangsgeschwulst, �berstanden hat, sp�ter nicht wieder mit so auffallender Neigung derselben zur Eiterung daran er�kranken werde. In diesem Sinne ist der Druse allerdings eine Tilgungskraft in niederem Grade zuzuschreiben, d. h. sie tilgt die Anlage nicht g�nzlich, noch auch in allen F�llen gleich stark und, wie es scheint, nur mehr auf eine gewisse Zeit, analog vielen anderen ansteckenden Krankheiten. Die n�here Ergr�ndung der Frage, ob die Druse die Pferde mehr als ein Mal im Leben befallen k�rine, w�rde zwar von pathologischem Interesse sein k�nnen, hat aber weiter keinen therapeutischen Zweck.. Die Therapie erfordert keine Unterscheidung zwischen specifischer, echter, unechter etc. Druse; sie kann sich bei der Stellung der Indicationen auf keine pathologische Spitzfindig�keiten einlassen, ist vielmehr angewiesen, sicii an die formelle Seite der Krankheit, an die Symptome derselben, zu halten.

Natur laquo;ndnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung. Von einer Krankheit, wie die Druse der Pferde, die

Wesen der so h�ufig Gegenstand thier�rztlicher Beobachtnng ist, dass sie die ge�Druse, wohnlichste Pferdekrankheit genannt zu werden verdient, sollte man kaum erwarten, dass �ber ihre Natur noch eine Meinungsverschiedenheit herr�schen k�nnte. Dennoch ist gerade sie es, �ber die die Thier�rzte von jeher sich nicht haben einigen k�nnen. Am Schl�sse des vorigen Para�graphen ist hierauf schon hingewiesen, und w�rde es wenig Nutzen haben, wollten wir hier die verschiedenen Ansichten �ber die Natur und das Wesen der Druse alle anf�hren und einer Kritik unterwerfen. Die nach�folgende kurze Zusammenstellung der wichtigsten Ansichten �ber das Wesen der Druse d�rfte vollst�ndig geniigen.

Faulet sieht die Druse als eine Entz�ndung des Kehlganges, nament�lich der Speicheldr�sen, au, wobei er nebeubei �ber die Ansicht spottet, welche der Druse eine bluti'einigende, kritische Tendenz zu Grunde legt. Zu diesen Letzteren, welche einen wesentlich kritischen Charakter in dieser Krankheit erblicken, geh�ren namentlich Chahert, Boutrolle, Bru-gnone, Kerstirig und Waldinger. Byding betrachtet sie als eine entz�nd�liche Anschwellung der Schilddr�sen und Unterkieferdr�sen. Ebenso h�lt sie Veith f�r ein mit Entz�ndung, und Anschwellung der Nasenschleim�haut verbundenes, dem Strengel sehr �hnliches, katarrhalisches Fieber bei hervorstechender Affection des Lymphsystems.' Funke und Hering erblicken in ihr eine dem Pferde eigene lymphatisch-katarrhalische, fieber�hafte Krankheit, die durch ein fixes Contagium ansteckend ist und na�mentlich junge Thiere bef�llt.

Gutartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 271

DdabererBlaine erkl�rt die Druse f�r eine specifisclie Krankheit des Pferdes mit vorz�glicher Neigung zur Entz�ndung der Dr�sen des Kopfes und Halses.

Viele t�chtige Thieriirzte halten sie f�r eine specifische Entwicklungs-krankheit der Pferde, welche diese Thiere in- der Jugend durchmachen m�ssen, und die eng mit der Organisation und Individualit�t derselben verkn�pft sei. Es geh�ren hierher Dietrichs und namentlich Tr�ger, welcher Letzerer die Druse auch mit dem Scharlach vergleicht.

Zu den exanthematischen Krankheiten ist die Druse von Robertson gerechnet worden. Sie hat nach ihm grosse Aehnlichkeit mit den Men�schenblattern und bef�llt die Thiere nur ein Mal im Leben; in F�llen, wo sie �fter auftrete, sei dies nur scheinbar und beruhe auf einer unvoll�st�ndigen Heilung des ersten Krankheitsfalles. W�re dies wirklich der Fall, so passte jedenfalls der Vergleich mit den Menschenblattern nicht.

Auch Gilbert vergleicht die Druse mit den Menschenblattern, doch macht er auch auf ihre Aehnlichkeit mit dem Rotz aufmerksam. Von JByokner endlich wird sie zu den Scrophelkrankheiten gez�hlt, wie sie �hn�lich auch Dupuy als Folgeleiden der Tuberkelkrankheit ansieht.

Bei so vielen verschiedenen Ansichten �ber das Wesen der Druse d�rfte es im Ganzen �berfl�ssig erscheinen, noch eine andere hinzuzu�f�gen. Wir bemerken daher kurz, dass wir die Druse f�r ein fieber-liaftes, katarrhalisch-lymphatisches Leiden halten, wobei jedoch das lymphatische Leiden nicht erst ein Folgeleiden des Schleimhautleidens ist, wie man dies wohl als �sonnenklarquot; behauptet hat, sondern halten dasselbe vielmehr schon als vorbereitet im K�rper vorhanden und wesent�lich auf die Lymphmischung sich beziehend. Bei dem innigen Zusara-raenhange und dem nat�rlichen Ein�uss, welchen die Lymphmischung auch auf die Blutmischung hat, wird daher das lymphatische Leiden bis auf das Blut sich erstrecken m�ssen, und demzufolge auch die Druse ihr N�chsturs�chliclies in diesem finden. Erk�ltung und die dadurch herbeigef�hrte katarrhalische Affection k�nnen nun ebensowohl den An-stoss zum offenbaren Ausbruch der Krankheit geben, als sie andererseits auch an und f�r sich, durch St�rung der normalen Schleimsecretion, wieder r�ckwirkend auf die Lymphmischung sind. Die Schleimhaut wird daher das Grundleiden reflectiren, und scheint es allerdings in der Natur der Krankheit zu liegen, das durch den Gesammtkrankheitsprocess ge�bildete Product (Drusenmaterie) durch die Schleimhaut auszuscheiden, die Krisis durch diese vorzugsweise zu bewirken und, wo dies nicht aus�reicht, Metastasen in dem Zellgewebe zu bilden, wobei auch hier, wie bei vielen anderen S�ftekraukheiten, besonders die Nachbarschaft der Dr�sen auserschen ist, am constantesten der Kehlgang; aber auch nach innen k�nnen sie erfolgen.

Je nachdem nun das Lymphleiden oder das Schleimhautleiden; durch die Ursachen � die vorbereitenden wie Gelegenheitsursachen � bedingt, mehr pr�valirt, werden sich in den Zuf�llen auch einige Abweichungen zeigen und veranlassen, dass die Druse ebensowenig, wie jede andere Krankheit, �berall, dem Grade, Verlaufe etc. nach, ganz gleich sich zei�gen k�nne.

Wie es nun ferner bei allen Krankheiten, die wesentlich mit der Blutkrasis zusammenh�ngen, der Fall ist, . statt wahrer Entz�ndungen mehr solche exanthernatisehcr Natur hervorzurufen, so. erkl�rt es sich hieraus auch zugleich, warum die Druse in mancher Beziehung den acuten Exanthemen sich anreihe (Wodurch wieder ihre Ansteckungsf�higkeit an Erkl�rung gewinnt).

Wenn unsere Ansicht, in einer. Richtung der von 'Haubner (1. c.) aus�gesprochenen sich n�hert, so k�nnen wir Hauhner aber doch keineswegs

272nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besouderu.

darin beipflichten, dass die verd�chtige Druse als Folgekrankheit aus der gew�hnliehen Druse sich nicht zu entwickeln verm�ge. Es steht diese Ansicht einerseits ebenso mit der Erfahrung im Widerspruch, als sie an�dererseits einer folgerichtigen, physiologischen und pathologischen An�schauungsweise vom ganzen Drusenprocess der Krankheit wenig ent�sprechen d�rfte. Jede Betheiligung des Lymphsystems an der Krank�heit l�ugneu zu wollen, hiesse Theorie und Erfahrung ignoriren. Ge�rade auf diese gest�tzt, glaube ich eben die Bezeichnimg: �katarrha�lisch-lymphatisches Fieberquot; gerechtfertigt. Auch Hering und Andere bezeichnen die Druse als solches. Das Schleimhautleiden be�schr�nkt sich aber nicht etwa, wie wohl angenommen, blos auf die Nase (und Rachenh�hle), wie beim einfachen Katarrh (Nasenkatarrh), sondern das gesaramte Schleimhautsystem (wenngleich der h�ufigsten Gelegen�heitsursache entsprechend die Schleimhaut der Respirationswege vorzugs�weise) ist afficirt und spricht sich das allgemeine Ergrifteusein an ande�ren Schleimhautpartieen auch gen�gend aus.

Prognose.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 132. Die Prognose ist im Allgemeinen gut, doch l�sst

sie sich gleich anfangs nicht immer ganz sicher stellen, weil man nicht von vornherein den fernem Verlauf genau zu �ber�sehen und zu beurtheilen im Stande ist; von dem Verlaufe aber, ob die Druse einfach bleibt oder wichtige Verbindungen eingeht, ob das Fieber einen sehr hohen Grad erreicht, und endlich namentlich, welche g�nstige oder ung�nstige Einfl�sse ferner auf das Thier einwirken, das Meiste abh�ngt.

Als allgemeine Regeln lassen sich folgende aufstellen: Junge, robuste Pferde �berstehen die Krankheit im Allgemeinen leich�ter als schw�chliche, magere, abgetriebene Pferde. Sehr junge, verz�rtelte, namentlich aus Kreuzung hervorgegangene F�llen (Blendlinge) erliegen der Druse eher. Andere Zeichen lassen sich aus den Symptomen entnehmen. So ist es g�nstig, wenn die Kehlgangsgeschwulst gleich im Anfange eine grosse Neigung zur Eiterung zeigt, zweifelhaft aber, wenn die Geschwulst nicht sehr schmerzhaft und mehr begrenzt ist, oder die Anschwellung gar nur die eine Seite betrifft und sich �berhaupt deutlich als eine Auftreibung der Kehlgangsdr�sen selbst darstellt. Ebenso ist es keine gute Erscheinung, wenn die vorher auf beiden Seiten hervortretende Geschwulst nur an einer Seite in Eiterung �bergeht, oder sich zertheilt, w�hrend sie auf der andern Seite zur�ckbleibt; noch mehr bedenklich wird es, wenn zu gleicher Zeit der Nasenausfluss auf der Seite, wo die Geschwulst zur�ck�geblieben ist, st�rker hervortritt. � Ein gleichm�ssig gemisch�ter, gelber, wenig klebender Ausfluss, verbunden mit lockerem und gedehntem Husten, ist g�nstig; nimmt er aber eine �ble Beschaffenheit an, wird er z�he, klebrig, glasig, s. d. geleeartig, so ist dies misslich. Die constitutionellen Verh�ltnisse des Thieres, namentlich der Grad des lymphatischen Mitleidens � ob die Krankheit schon an sich scrophul�se Subjecte bef�llt � werden endlich insbesondere Beachtung vordienen.

Gutartige Druse.

273

sect;. 133. Die Behandlung zerf�llt in ein allgemeines oder innerliches und in ein �rtliches oder �usserliches Verfahren. Das erste, das allgemeine Verfahren, ist dem des Katarrhaltiebers im Allgemeinen gleich, und weicht nur insofern ab, als das lymphatische Leiden eine Mitberiick-sichtigung erheischt. Indessen gilt auch von der Druse, dass f�r dieselbe, bei einfachem, regelm�ssigem Verlauf, ein ange�messenes, di�tetisches Verhalten, mit R�cksicht auf Bef�rderung der Krisen, ausreicht. Jedes �berm�ssige Reichen von Arzneimitteln ist sch�dlich, so der gleich anfangs beliebte Gebrauch vom Drusenpulver. Man bedenke vielmehr, dass es kein Mittel giebt, die einmal entstandene Krankheit in ihrem Verlaufe aufzuhalten. Man sch�tze die Thiere vor Erk�ltung, reiche leicht verdauliche, saftige und schleimhaltige Nahrungsmittel, Kleiefutter, Mohrr�ben, Kar�toffeln etc. Zur Bef�rderung der Krisen macht man Dunst�b�der, reibt die Geschwulst mit Fett ein und umh�llt den gan�zen Kehlgang. Oft verl�uft die Druse so gutartig, dass auch dieses Verfahren kaum noting ist, wie namentlich bei jungen Thieren, wenn das Fieber sehr gelinde, die Hitze unbedeutend, der Puls kaum beschleunigt zu nennen und die Witterung gleichzeitig gut ist. Wo indessen das Fieber bedeutender ist, und das Thier kr�nker erscheint, da sind Arzneimittel, dem Charakter des Fiebers und den etwa hervorstehenden Sym�ptomen entsprechend, auszuw�hlen; im Allgemeinen werden Diaphoretica und Diuretica, die nebenbei von Einfluss auf die Lymphmischung sind, passend sein. So lange die �rt�liche Reizung noch bedeutend, der Husten h�ufig und mehr oder weniger schmerzhaft ist � im Stad. irritationis �, ist es zweckm�ssig, den sogenannten Drusenmitteln, wohin besonders Schwefel, Spiessglanz, Fenchel, Anis, Alant, S�ssholz, Bocks�hornsamen etc. geh�ren, Salpeter oder Doppelsalze zuzusetzen, oder besser, diese Mittel noch ganz auszusetzen, und bis dahin, wo die Secretion, der Ausfluss, eintritt, sich des Brechwein�steins zu bedienen; die Behandlung ist �berhaupt in diesem Stadium so zu leiten, wie sect;. 127. angegeben. Nie lasse man sich aber, ohne die dringendsten Gr�nde, verleiten, einen Aderlass in solchen F�llen zu unternehmen; stets ist derselbe zu vermeiden, wenn bereits Ausfluss eingetreten ist! Durch unzeitige Aderl�sse wird nur zu leicht der regelm�ssige Ver�lauf der Druse gest�rt, dem ganzen Krankheitsprocess mehr eine metastatische Richtung gegeben und Versetzungen nach inneren Theilen hervorgerufen (cf. �verschlagene Drusequot;). Sonst aber und bei deutlich ausgesprochenem asthenischen Charakter verbindet man die genannten Mittel mit Enzian, Wachholder-

Behandlung

%. Allgemei�nes Verfah�ren.

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.

274nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

beeren etc. Bei gastrischen Complicationen k�nnen selbst ausleerende Mittel nothwendig werden. Man w�hlt hierzu die Salze mit Zusatz von bitteren Mitteln; sonst passt in sol�chen F�llen auch das Kochsalz in Verbindung mit oben ge�nannten Drusenmitteln. � Bei rheumatischer Complica�tion bew�hren sich ganz besonders der Brechweinstein, Sal�miak; bei deutlich ausgesprochener Asthenie in Verbindung mit K�mpher, Fliederblumen, Fenchel etc. Auch der gekochte Terpenthin hat sich in diesem Falle durch seine Wirkungen ausgezeichnet, namentlich in Niedenmgsgegenden, wo die Druse sehr gew�hnlich mit rheumatischen Beschwerden vorkommt und mehr Neigung zeigt, H�lfskrisen durch die Harnwerkzeuge, als durch die Haut, zu bilden. t. oertiiches Das �rtliche Verfahren hat die Behandlung der Ge�schw�lste umd des Ausflusses zur Aufgabe. Was zun�chst die Geschwulst im Kehlgange betrifft, so ist dahin zu trachten, sie entweder zur Zertheilung oder zur Eiterung zu bringen. Die Neigung zur Zertheilung erkennt man aus dem geringen Grade der Anschwellung und dem gelinden Schmerz. Zur Be�f�rderung der Zertheilung macht man Einreibungen von schwar�zer Seife, allenfalls mit Terpenthin�l verbunden; h�ufig reicht aber auch blosses Warmhalten des Kehlganges aus. Bei F�llen, die unter einander frei umherlaufen, sind Umh�llungen dessel�ben kaum anzuwenden, weil sie sich solche gegenseitig gern abzuzerren pflegen. Ist die Anschwellung dagegen bedeutend, sehr schmerzhaft, treten Athembeschwerden und behindertes Schlucken � welcher Zustand dann h�utig f�lschlich f�r ka�tarrhalische Br�une gehalten wird � ein, so pflegt nur selten Zertheilung zu erfolgen, auch ist diese dann nicht ein�mal w�nschenswerth. Man sucht daher recht bald Eiterung herbeizuf�hren, und zwar durch Einreibungen mit erw�rmten Fetten und durch Warmhalten der Geschwulst durch Einh�llen, Bedecken mit L�mmer-, Hasenfell oder wollenen Lappen etc.; am zweckm�ssigsten jedoch durch warme Breiumschl�ge, wel�che am besten von schleimigen Mitteln, Leinsamen, Leinkuchen�mehl, Hafergr�tze, Gerstenschrot, Brod und Milch, benutzt werden und recht oft, viertel- bis halbst�ndlich, zu erneuern sind. Wo die Haut sehr dick, geschwollen und lederartig, fest, erscheint (oft erst durch zu heisse Umschl�ge verursacht) oder der Abscess tief liegt, geringe Neigung zu Eiterung besteht, wird es oft nothwendig, eine scharfe Einreibung zu machen, um durch Auflockerung der Haut den Durchbruch zu bef�rden. Den Abscess durch einen Einstich zu �ffnen, ist zu widerrathen, und nur, wenn Athembeschwerden bestehen, oder durch die Geschwulst anderweitiger Nachtheil herbeigef�hrt wird, kann

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;275

es geboten sein, weil durch den Einstich eine neue Entz�ndung an der betreffenden Stelle und, in Folge dieser, Nacheiterung entsteht, auch die zur Zeit des Einstichs noch nicht in Eiterung �bergegangenen Geschwulsttheile gern erh�rten und als Ver-dickuugen, sogenannte Dr�senknoten, zur�ckbleiben. Man hat dies besonders bei werthvollen Thieren, namentlich Reitpferden, zu ber�cksichtigen und sich da, wo man die k�nstliche Oeffnung vorzunehmen sich veranlasst sieht, zu bem�hen, durch fortge�setzte Umschl�ge den Rest der Geschwulst noch in Eiterung �berzuf�hren. Zeigt die Anschwellung weder Neigung zu voll�kommener Zertheilung. noch 'zur Eiterung, so bew�hrt es sich durch den Erfolg, ein Fontanell vor die Brust zu legen; die Application desselben ist auch besonders dann rathsam, wenn die Geschwulst nur theilweise in Eiterung �berging, oder die Anschwellung an der einen Seite bedeutender ist, und im Ver�laufe der Krankheit der Ausfluss auf einer Seite betr�chtlicher wird^ w�hrend er sich auf der andern verliert � Alles Er�scheinungen, welche einen langsamen Verlauf der Druse an�zeigen, ein tieferes Ergriffensein des Organismus und sp�ter nachfolgende Versetzungen, Metastasen, vermuthen lassen.

Die bei der Druse vorkommenden Augenentz�ndungen er�fordern, so lange sie als katarrhalische und nicht'in hohem Grade bestehen, f�r gew�hnlich keine besondere Behandlung; sonst aber sind sie nach allgemeinen Regeln der Chirurgie zu behandeln. Etwa im obern Augenlide vorkommende Abscesse sind zu �ffnen.

Die Reconvalescenten bed�rfen keiner weitern Behandlung, nur sind sie vor Erk�ltungen zu sch�tzen. Sehr dienlich ist ihnen: massige Bewegung in freier Luft. Leichte Arbeitest bei g�nstiger Witterung zul�ssig. Bei niederen Graden der Krankheit und bei gutem Wetter k�nnen die Patienten selbst w�hrend der Krankheit leichte Arbeiten verrichten.

B. �nregelm�ssig verlaufende, ausartende Druse.

sect;. 134. Die Ausartungen der Druse k�nnen auf verschie�dene Weise erfolgen, und hat man demzufolge wohl eine Artenunterscheidung getroffen, und mit _w b�sartiger Drusequot; a.B8..ortige

Druse

jene bezeichnet, welche bei dem anf�nglichen Schein von Gut�artigkeit dem gegen sie gerichteten Heilverfahren hartn�ckig trotzt und unvorhergesehen eine �ble Wendung nimmt. Diese wird bald dadurch veranlasst, dass das Fieber seinen Charakter �ndert, faulig wird und dadurch zugleich auch eine gr�ssere. B�sartigkeit des �rtlichen Leidens herbeigef�hrt wird; bald aber ist es auch das �rtliche Leiden selbst, welches, auf seinem

18*

276nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

Boden fortwuchernd, chronisch wird und durch weiteres Um�sichgreifen, wobei besonders das Lymphsystem namhafter er�griffen erscheint, a�m�hlig einen sehr �blen Charakter gewinnt. Symptome. Wenn die b�sartige Druse Folge des �ebergangs in Faulfieber ist, treten im Allgemeinen folgende Zuf�lle ein: Statt, dass das die gutartige Druse begleitende Fieber bei dem Erscheinen des Ausflusses aus der Nase und der Kehlgangs�geschwulst nachl�sst, sehen wir es fortbestehen, an Intensit�t zu- und den putriden Charakter annehmen. Der Nasenausfluss nimmt eine br�unliche, d�nnfl�ssige, �tzende Beschaffenheit an, die mehr oder weniger gespannte und schmerzhafte Geschwulst im Kehlgange wird teigartig, gewinnt einen gr�ssern Umfang und zeigt eine auffallende Neigung zum Uebergange in Brand, statt zur Zertheilung oder Eiterung; es fallen selbst brandig gewordene St�cke Haut heraus; gleichzeitig entstehen auch an anderen K�rpertheilen �demat�se Anschwellungen, so an den Augenlidern, Lippen, Nasenfl�geln, Backen, dem Schlauch und Hodensack, am Bauche und den Schenkeln; auch kommen ein�zelne dieser Geschw�lste wohl zum Aufbruch und bilden dann Geschw�re, die einen jauchichten Eiter liefern und von brandigem Ansehen sind. Auf der Nasenschleimhaut kommen schmutzig-rothe Flecke und Striemen zum Vorschein, die meist bald Ge�schw�rsbildung mit reichlicher Jaucheabsonderung eingehen und durch brandige Zerst�rung um sich greifen, so dass mitunter die Nasenscheidewand ganz zerst�rt wird. Der Ausfluss wird immer mehr �belriechend und fressend, die allgemeinen Er�scheinungen des Faulfiebers nehmen ausserordentlich schnell zu und mit ihnen die Entmischung des Bluts; es treten endlich symptomatische, colliquative Durchf�lle ein, welche die Kr�fte des Thieres schnell ersch�pfen, bis zuletzt, nach drei-, f�nf-bis siebent�giger Dauer der Krankheit, der Tod erfolgt. Zu�weilen werden noch die Lungen besonders mit ergriffen (Lun�gengangr�n), wodurch dann noch schneller und sicherer der Tod eintritt. Bei diesem Verlaufe pflegt man die Krankheit Brandige brandige Drusequot; und wegen der Geschw�re auf der Nasen-

umso. quot;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; wnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; t-raquo;

Acutev n'otz. Schleimhaut auch wohl �acuten Rotzquot; zu nennen.

Nur selten gelingt es der Kunst, den Tod abzuwenden, und noch seltener, die Krankheit vollst�ndig zu heilen. Denn, wenn es auch gelingt, den Tod abzuwenden, so erfolgen doch meist Uebergange in langwierige Nachkrankheiten, die schliesslich in der Regel doch noch, durch allm�hlige Ausbildung und Ent�wicklung von Kachexie und Zehrtieber, zum Tode f�hren. � Der Verlauf dieser b�sartigen Druse ist stets acut, mit Aus�nahme der F�lle, wo sie den Ausgang in Nachkrankheiten macht.

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;277

la jenen F�llen, wo die B�sartigkeit der Druse nicht durch Faulfieber und �hnliche Complicationen bedingt wird, sondern vielmehr durch einen schleichenden Gang des �rtlichen Leidens selbst, treten folgende Erscheinungen auf: Die Fieberbewegun�gen bestehen �ber die gew�hnliche Dauer der Druse noch fort, lassen aber im Grade nach, bis sie endlich ganz veiquot;scliwinden. Die �rtliche Affection der Nasenschleimhaut und die Geschwulst im Kehlgange bestehen dagegen fort, ohne dass letztere Nei�gung zur Zertheilung oder zum Uebergange in Eiterung zeigt; tritt letztere zuweilen auch ein, so ist sie doch unvollst�ndig, nur theilweise, und f�hrt nicht zur Beseitigung der Geschwulst. Auch scheint diese begrenzter und markirt sich immer mehr als eine Auftreibung der Dr�se selbst, daher sie sich gew�hn�lich auch mehr oder weniger uneben anf�hlt. Im weitern Ver�laufe verliert der Ausfluss seine Milde und eitrige Beschaffen�heit, wird schleimig - z�he, sehr klebend, sp�ter grau - gr�nlich und �berhaupt missfarbig. Die Nasenschleimhaut entf�rbt sich, verliert ihre R�the, wird blass und mit einzelnen blaurothen Adern durchzogen. quot;Wegen der nun �berhaupt schwierigen Heilbarkeit der Druse hat man sie in dieser Gestalt auch wohl �bedenkliche Drusequot; genannt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bedenklichlaquo;

Tritt zu den oben genannten Erscheinungen noch Geschw�rs�bildung, die entweder alim�hlig mit kleinen, gelben Kn�tchen, oder pl�tzlich mit kleinen, gelben Bl�schen, auf der gew�hn�lich mit kleinen rothen Tupfen besetzten Nasenschleimhaut, be�ginnt, wird die scharf begrenzte Geschwulst im Kehlgange ganz unschmerzhaft, und erscheinen die Dr�sen allein aufgetrieben, h�ckerig und uneben; ist die Anschwellung dabei mehr auf einer Seite mit gleichzeitig einseitigem Nasenausfluss, so erh�lt diese Art der b�sartigen Druse, wegen des Verdachts des wahr�scheinlichen �eberganges in Rotz, noch insbesondere den Namen �verd�chtige Drusequot;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vem�duige

Drnse.

Wie erw�hnt, pflegt das Fieber im Verfolge dieser Umbil�dung der Druse g�nzlich zu verschwinden, so dass sich die Thiere dem Anscheine nach munterer als zuvor befinden. Der Appetit ist selten gest�rt, in den Se- und Excretionen werden keine besonderen Abweichungen wahrgenommen, nur das Haar pflegt wohl einen geringern Glanz und ein etwas struppiges Ansehen zu haben. Der Uebergang in Rotz ist um so gewisser zu erwarten, ja oft als schon erfolgt anzusehen, wenn noch Anschwellungen anderer Lymphdr�sen, der Bug- und Leisten�dr�sen etc., die nicht selten von Lahmgehen auf dem betref�fenden Schenkel begleitet sind, oder Geschw�lste an den Schen�keln, dem Schlauche, sich hinzugesellen.

278

Von den Fiebern im Besondern.

h. Metnstati-sche Druse.

sect;. 135. Wenn die gutartige Druse durch irgend welche Einfl�sse in ihrem nat�rlichen Verlaufe gehemmt wird, so dass es zur Metastasenbildung kommt, so nennt man dies die �metastatische, versetzte �der verschlagene Drusequot;, wobei sich dann die Krankheit nicht auf die gew�hnliche Weise, durch vorherrschendes Leiden der Respirationsschleim�haut, Kehlgangsgeschwulst und Ausfluss etc. zu erkennen giebt, sondern in einer andern Form auftritt, indem sich an verschie�denen K�rpertheilen Geschw�lste bilden, die man als Ablage�rungen von Drusenmaterie (Drusenmetastasen) betrachtet.

sect;.136. Nach dem Eintritte des Fiebers, welches hier im�mer asthenischen Charakters ist, erscheinen ungef�hr um die�selbe Zeit, wo bei regelm�ssigem Verlaufe der Druse der Aus�fluss aus der Nase sich einzustellen und die Geschwulst im Kehlgange auszubilden pflegt, an einzelnen oder mehreren Stel�len des K�rpers Geschw�lste, Anschwellungen, die mitunter sehr schmerzhaft sind, bald schnell in Eiterung �bergehen und Abscesse darstellen, bald aber mehr als w�sserige Anschwellun�gen bestehen und dann weniger schmerzhaft sind, nicht selten aber auch eine auffallende Neigung zur Brand- und b�sartigen Geschw�rsbildung zeigen. Dabei ist das Fieber zuweilen nur sehr gering ausgedr�ckt. Ausser gelindem Fr�steln, glanzlosem Haar, vermindertem Appetit, nur wenig ver�nderten Kreislauf�bewegungen, seltenem Husten, der bisweilen ganz fehlt, und verminderter Munterkeit: welche Erscheinungen nur wenige Tage vor der Bildung der Geschw�lste bestehen, werden keine anderweitigen Zuf�lle beobachtet. In den meisten F�llen sind die einmal hervorgetretenen Geschw�lste an ihren Ort ge�bunden, doch sehen wir sie auch verschwinden und dagegen an anderen K�rperstellen wieder hervortreten. In diesem Falle hat man der versetzten Druse noch den besonderen Namen �wandernde Drusequot; gegeben.

In anderen F�llen aber sehen wir wieder, dass die gutartige Druse, nachdem sie in der gew�hnlichen Form mehrere Tage und l�nger bereits bestanden, schon Krisen auf dem gew�hn�lichen Wege zu bilden begonnen hatte, oder auch nach bereits eingetretenen Krisen, pl�tzlich ganz oder theilweise verschwin�den, das Fieber von neuem st�rker hervortreten und die Form der versetzten Druse annehmen, in welchem Falle man sie dann �gestopfte Drusequot; genannt hat.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . . .

Anmerkung; Die metastatische Druse kann mithin auf zweier�lei Weise entstehen. Sie tritt entweder gleich vom Anfange an als solche auf, so dass also der ganze Krankheitsprocess urspr�nglich schon eine raetastatische Richtung annimmt; oder sie geht aus der gutartigen Druse, zur Zeit der Krisenbildung auf gew�hnlichem Wege, oder bald nach der�selben, erst hervor. Im ersten Falle scheint der Organismus, wegen un-

Symptome.

Wflmienule Druse.

Gestopfte Druse.

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;279

zureichender Kr�fte oder wegen Behinderung dieser; ausser Stande zu sein, eine allgemeine, vollkommene Krise auf dem gew�hnlichen ^Yege einzuleiten oder, richtiger ausgedr�ckt, die Drusenmaterie auf diesem auszuscheiden; er sucht daf�r gewisserraaassen durch die Geschw�lste die allgemeine Krisis zu ersetzen und sich von der Krankheitsursache, der Drusenmaterie, auf diesem Wege zu befreien, und so kommt es an den verschiedenen K�rpertheilen zu den erw�hnten Geschwulstbildungen. Im letztern Falle aber wirkten Ursachen, gew�hnlieh Erk�ltung, ein, welche die bereits eingetretenen Krisen (die Ausscheidung der Drusen�materie) auf den gew�hnlichen Wegen st�rten und ihre Vollendung hemm�ten, und die Natur sucht nun auf anderen Wegen die Krisis zu vollenden; sie bedient sich so der letzteren gewisserraaassen als Aush�lfe f�r die ersteren. � Wir sehen aber auch, dass die Natur der Geschw�lste als Aush�lfe der Krisen dann sich bedient, wenn es ihr. nicht m�glich wird, auf den gew�hnlichen Wegen vollkommene Krisen (Ausscheidung der Drusenmaterie) zu bewerkstelligen, ohne dass gerade eine St�rung der�selben n�thig ist.

Wenngleich demnach im Allgemeinen die Geschw�lste etc. als kri�tische Metastasen und als heilsam betrachtet werden m�ssen, so wird doch gar oft dieser Zweck von der Natur verfehlt, und wir sehen dies Bem��hen zu anderweitigen Leiden und zu einem �blen Ausgang der Krankheit f�hren. Hierdurch erh�lt dann auch die metastatische Druse eine beson�dere pathologische und therapeutische Bedeutung, und eine n�here Be�trachtung ihrer Zuf�lle, wie sie durch die Verschiedenheit der K�rper�stellen, wohin die Ablagerungen erfolgen, bedingt werden, scheint schon in prognostischer Hinsicht nothwendig. Es sind vornehmlich folgende:

1)nbsp; Ablag erung in die Lufts�cke. Diese giebt sich durch eine i) Abiagerun-Geschwulst an einer oder beiden Seiten der Ohrdr�sen, in der Gegend j?'�'?'''^eder Lufts�cke, zu erkennen. Die Geschwulst f�hlt sich nicht weich, son�dern mehr fest und gespannt, und wie in der Tiefe gelegen, an. Der Nasenausfluss ist dicklich, ungleichm�ssig, beim Herabsenken des Kopfes st�rker, um so mehr, wenn man zugleich einen Druck gegen die Luft�s�cke anbringt. Ist die Ablagerung bedeutend und in beide Lufts�cke

erfolgt, so pflegt auch das Athmen mehr oder minder behindert zu sein. Ist die Ablagerung nur in einen Luftsack erfolgt, so wird dadurch wohl der Kehlkopf zur Seite gedr�ngt. Es sind diese Ablagerungen zwar im- . mer misslich, aber weiter nicht gef�hrlich. Versuche haben gelehrt, dass sie eine Erstickung nicht herbeif�hren.

2)nbsp; Ablagerungen in das Zellgewebe der Olirdr�sengegend 2)Abbgerun-und Kehle. Diese (h�ufig, doch f�lschlich, f�r Ohrdr�senentz�ndung ^n-ewebe gehalten) kommen meist nur an einer Seite vor und veranlassen oft sehr eerOtanW-toedeutende Geschw�lste, welche den ganzen Winkel zwischen Kopf und sengegend u. Hals einnehmen. Wegen ihrer tiefen Lage und der st�rkeren �ussern Kehle. Haut erfolgt ihr Durchbruch nach aussen nur langsam; sie verh�rten

leicht und geben ebenso leicht Veranlassung zur Bildung von Fisteln, besonders wenn mit ihrer k�nstlichen Er�ffnung zu lange ges�umt wurde. Sonst aber geh�rt diese Art Ablagerungen zu den gutartigsten. Nehmen sie dagegen beide Seiten ein, und f�llen sie den Kehlgang aus, so treten Zuf�lle von Br�une ein, und sie k�nnen dann leicht lebensgef�hrlich wer�den; sie sind es fast jedes Mal, wenn das Fieber sich mehr zum Faul�fieber gestaltet.. Die Thiere k�nnen dann nicht schlucken, das Athem-holen ist sehr behindert, und leidet dadurch die Blutkrase noch mehr.

3)nbsp; nbsp;Ablagerungen als Genick-, Widerr�st-, Brust- und 3) au Ge-Rippenbeulen. Die ersten beiden sind verm�ge ihrer Lage in der nick-, wider-N�he von sehnigen Gebilden (Nackenband) und Knochen, welche bei der ^'_Ri^^ Neigung dieser Geschw�lste zur Eiterung leicht in den Kreis einer sehr beulen.

280

Von den Fiebern im Besondern.

4) Auf dag

KUenbo^on-

und Sprang'

gelenk.

langwierigen Eiterung gezogen werden, immer sehr �ble Erscheinungen. Von minderer Bedeutung sind dagegen die Brustbeule und jene Beu�len, welche auf dem Rippengew�lbe sich bilden; erstere zeigt keine be�sondere Neigung zum �ebergang in Eiterung, sondern ist ihrer Natur nach mehr lymphatisch, ihre Beseitigung, wenn sie nicht betr�chtlich ist, leicht und ihre Folgen unbetr�chtlich; in seltenen F�llen nur, und wenn sie ihren Sitz mehr nach der Seite und oben am gemeinschaftlichen Muskel hat, geht sie wohl in Verh�rtung �ber, oder wird die Veranlas�sung zu bleibenden Geschw�lsten; oder wenn sie eine bedeutende Aus�dehnung erreicht, sich bis zum Halse hinauf und bis auf die Schenkel hinab erstreckt, wird sie insofern eine �ble Erscheinung, als sie dann #9632;viel schwieriger zu beseitigen ist, und die in das Zellgewebe in grossen Quantit�ten ergossene und ausser Circulation gesetzte Fl�ssigkeit, durch Entartung, leicht ein Faulfieber anfacht, mitunter selbst schon als der Ausdruck davon vorkommt. Die Rippenbeulen zeigen eine auffallende Neigung zur Schwamm- und Balgbildung, sind deshalb in der Behand�lung etwas hartn�ckiger, aber sonst � sobald sie sich als fixe Geschw�lste darstellen � gefahrlos; doch geben, auch sie mitunter die Veranlassung zu Rippenfisteln und sind als solche �ble Erscheinungen.

4)nbsp;Ablagerungen auf das Ellenbogen- und Sprunggelenk als Stollbeule und Piephacke. Die ersten � h�ufige Folgen der Druse � erreichen oft eine betr�chtliche Grosse, gehen meistens leicht und bald in Eiterung �ber und sind bei zweckm�ssiger Behandlung gefahrlos und leicht zu heilen. Die auf das Sprunggelenk erfolgenden Ablagerungen sind misslicher, erregen leicht Entz�ndung der Umgebung und geben dadurch Veranlassung zu bleibenden Verdickungen des Sprunggelenks und schwer zu beseitigenden Piephacken. Kommen sie mit gleichzeitiger Anschwellung des Unterschenkels vor, und beginnen bald nach dem Ein�tritt der Geschwulst die Leistendr�sen anzuschwellen, so sind sie von sehr �bler Bedeutung und arten leicht aus.

Da diese Anschwellungen oft pl�tzlich entstehen, so haben sie den Namen �Einschussquot; bekommen. In anderen F�llen scheint der Ein-schuss mehr rheumatischer Natur zu sein, da er besonders zu entstehen pflegt, wenn die Druse mit Rheumatismus complicirt ist, wie dies nament�lich in niedrigen Gegenden, gr�sseren St�dten (des Zuges in den Strassen wegen) h�ufig der Fall ist. Es ist diese Art Geschw�lste, so lange sie ohne grosse Neigung zum �ebergang in Eiterung bestehen und die Venen nicht in Mitleidenschaft gezogen wurden, nicht schwer zu beseitigen; im entgegengesetzten und erstem Falle werden aber gern die Lungen er�griffen, und im zweiten bleiben leicht Deformit�ten des ganzen Schen�kels zur�ck.

5)nbsp; Ablagerungen, welche die Leistengegend, den Schlauch oder den Grund des Schweifes einnehmen, f�hren leicht zu �bler Eiterung, oder es bilden sich auf ihnen runde, wurm�hnliche Geschw�re, die leicht in wirkliche Wurmgeschw�re ausarten. H�ufig aber zertheilen sie sich wieder, oder gehen doch eine gutartige Eiterung ein. Letztere ist das W�nschenswertheste; die Zertheilung ist oft tr�gerisch, weil mit dem Verschwinden der Geschw�lste, an anderen K�rperstellen leicht neue zum Vorschein kommen. Ablagerungen auf den Grund des Schweifes f�hren mitunter zu Mastdarmfisteln.

6)nbsp; nbsp;Wassers�chtige Anschwellungen unter der Haut im Zellgewebe, am Kopfe, unter dem Bauche und an den Extremit�ten. Es sind diese selten schmerzhaft und werden gew�hnlich bei sehr ge�schw�chten und schlaffen Pferden beobachtet, und geh�ren eben deshalb nicht zu den geringf�gigen, besonders wenn die Geschw�lste zum Auf-

5) In die Lei-

stense^eml,

den Schlauch

etc.

fi) Wasser�s�chtige An�schwellungen

unter der

Haut imZell-

gewebe.

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 281

bruch kommen, in welchem Falle sie leicht chronische, �ble Geschw�re veranlassen und zu Vorl�ufern von Rotz und Wurm werden.

7)nbsp; Versetzungen nach den Lungen und in Folge dessen Lungen- 7) ver�etzun-entz�ndungen treten leicht nach der gestopften (versetzten) und der B^cquot; quot;laquo;laquo;M*¹¹sogenannten wandernden Druse ein. Die Lungenentz�ndung tritt ^quot;quot;slaquo;¹-sehr st�rmisch auf, verl�uft ausnehmend sehneil und wird meistens t�dtlich. Nur einem schnellen und energischen Verfahren gelingt es noch wohl, den Tod abzuwenden; aber chronische Lungen�bel, Kurzathraigkeit, Husten etc. bleiben in der Regel auf l�ngere Zeit zur�ck, oder sie wer�den bleibend und machen das Thier d�mpfig.

8)nbsp; Eine nach dem Darmcanal erfolgte Versetzung wird durch 8j versetzun-Koliksehmerzen verk�ndet. Treten letztere mit Durchfall ein, so ist die- '#9632;^!|deg;deg;_r�J:I|_n^d_a� ser in der Regel symptomatisch und gef�hrlich; h�lt die Kolik an, so ��ii in Folge erfolgt Darmentz�ndung und der Tod ist der unabwendbare Ausgang, dessen: Ko-Wird die Kolik periodisch und besteht das Fieber fort, werden bedeu- '^quot;f,,,quot;'¹�quot; tende St�rungen in den Verdauungsgesch�ften (bald Durchfall, bald ein omm- quot;' klein geballter, mit Schleim oder eiterartiger Materie umh�llter Mist und gesoWarlaquo;, unregelm�ssige Mistung) wahrgenommen, zeigt der Bauch eine eigene _(li^^c?^_i^sb₍|l^,_c' Spannung, wobei das Athmen unregelm�ssig, mit Schonung der Bauch- kr�se etc. muskeln, ausge�bt wird, so kann man auf Geschw�rsbildung in den D�r�men, vereiterte und verh�rtete Gckr�sdr�sen oder auf Abscesse im Ge�kr�se schliessen, wodurch der Grund zu Zehrfiebern gelegt und in Folge

dessen der Tod herbeigef�hrt wird; h�ufig aber macht ein neuer Kolik�anfall mit seinen Folgen � Darmentz�ndung � dem Leben ein Ende. In seltenen F�llen nur sehen wir, durch Einkapselung und Verkalkung des Abscesses, noch Genesung eintreten.

Ausser den genannten Zuf�llen k�nnen im Gefolge der ausartenden 9) Anderwei-Druse noch andere eintreten, die dann ihrer Art nach zu beurtheilen ^t'^se ^Zuf�lIe-und zu w�rdigen sind. So z. B. k�nnen auch chronische Schleimfl�sse aus der Nase in Folge der Ansammlung von Schleim in den Kieferh�hlen sich entwickeln, doch behalten wir uns die n�here Er�rterung hiervon f�r die Ab- und Aussonderungskrankbeiten vor. Ferner erfolgen auch in die Leber Ablagerungen und bestehen hier bald in kleineren, bald in gr�sseren Abscessen, Eiterbeulen. An sicheren Kennzeichen hierf�r fehlt es zwar; die fortbestehenden Verdauungsst�rungen, so wie die Gelbf�r�bung der Schleimh�ute, lassen diesen Zustand in Anbetracht des Verlaufs der Krankheit (Druse) vermuthen. Nach dem Tode findet man den Inhalt der Abscesse von gelber Farbe, wie gutartiger Eiter, und giebt dieser Um�stand ein Criterium f�r den Ursprung ab!

sect;. 137. Bez�glich des Verlaufs, der Dauer und des verlauf. Ausgangs der unregelm�ssig verlaufenden Druse bedarf es ^M^g.quot; nur noch erg�nzend angef�hrt zu werden, dass die verd�ch�tige Druse gern Nachl�sse macht und dann wohl geheilt zu sein scheint, wodurch die Prognose leicht tr�gerisch wird. � Das Cessiren der hervorstechendsten Symptome ist h�ufig ledig�lich Folge g�nstiger Ausseneinfl�sse; daher denn auch, abh�n�gig von diesen, zeitweise Verschlimmerung und Besserung in dem Zustande eine sehr gew�hnliche Erscheinung bei der ver�d�chtigen Druse, analog anderen chronischen Krankheiten, ist. Den Ausgang in den Tod nimmt gew�hnlich die b�s�artige, brandige Druse; in andere Krankheiten, nament�lich in Kotz und Wurm, geht meistens die verd�chtige

282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Druse �ber, in Gesundheit h�ufig die verschlagene D r u s e. section.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Nach erfolgtem Tode durch brandige Druse (worauf wir

uns hier beschr�nken k�nnen, da die Ergebnisse der Section der �brigen Arten Druse an anderen Orten zu nennen sind) finden wir, dem Verlaufe derselben entsprechend, die mannig�faltigsten Ver�nderungen in dem Cadaver; am constantesten aber die oben genannten, brandigen Zerst�rungen der Schleimhaut der Nase, die sich selbst auf die Nasenscheidewand, die Sieb-, D�ten-beine etc. erstrecken, und ausserdem die Resultate des im Leben beobachteten Faulfieberprocesses. (Cf. �Faulfieber.quot;)

sect;. 138. Es fallen zwar die Ursachen im Allgemeinen Ursachen, mit den bei der gutartigen Druse genannten zusammen; doch kommen hier, ausser der scrophul�sen Diathese (cf. sect;. 713:), noch gewisse vorbereitende Einfl�sse in Betracht, und zwar besonders solche, die eine physische, theils allgemeine, theils partielle Schw�che herbeif�hren, als �berm�ssige Arbeit, un�zul�ngliche Nahrung, wodurch die K�rperkr�fte �berhaupt ge�schw�cht werden und dem Organismus die Einleitung vollkom�mener Krisen erschwert und behindert wird. Diesen Einfl�ssen ist auch die durch zu fr�hes und h�ufiges Besch�len erfolgte Entnervung des K�rpers, so wie h�heres Alter, beizuz�hlen. Namentlich aber bedingen schlechte, verdorbene Nahrungsmittel und Getr�nk (letzteres besonders wichtig!) durch Herbeif�hrung eines fehlerhaften Chylus und dessen nachtheiligen Einfluss auf die Lymph- und Blutmischung, eine besondere Neigung zur ausartenden Druse, indem dann bei dem schon vorhandenen, mehr krankhaften Zustande des Lymphsystems, dieses um so leichter tief ergriffen wird. Anhaltend feuchte Witterung, durch welche die Hautausd�nstung wiederholt gest�rt und zu Reten�tionen der Ausd�nstungsstoffe die Veranlassung gegeben wird, l�sst die verschlagene Druse gleichfalls h�utiger aufkommen; daher in nassen Jahrg�ngen dieselbe h�ufiger beobachtet wird, als in trocknen. Allein auch gewisse Gelegenheitsursachen sind von grossem Einfluss auf die Entwickelung der �blen Moditi-cationen der Druse; so scheinen nicht selten eine besondere, epizootische Constitution, Miasmen, der Druse mit fauligem Charakter, brandigen Druse, zu Grunde zu liegen; namentlich aber sehen wir zur Zeit des Herrschens von Milzbrandepizoo-tieen diese Form gern vorkommen (s. Seite 160). Ebenso wird die b�sartige Druse oft durch Ansteckung hervorgerufen, und zwar kann diese,- sowohl von der gutartigen, bei besonderer Disposition des inficirten Thieres und anderer darauf hinwirken�der Einfl�sse, als auch von der b�sartigen, die immer eine nach ihr geartete Druse zur Folge hat, direct ausgehen.

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B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;283

Ferner k�nnen die verschiedensten Ursachen, welche st��rend auf den Verlauf der Druse einwirkten, Anlass zum un-regelm�ssigen Verlauf derselben geben, als: neue Erk�ltungen (die gew�hnlichsten Ursachen der gestopften Druse), verab�s�umte oder unzweckm�ssige Behandlung, wenn z. B. beim Eintritt der Druse mit entz�ndlichem Fieber das n�thige anti-phlogistische Verfahren unterlassen und statt dessen ein mehr reizendes eingeleitet wurde, so wie andererseits auch bei asthe-niseher Druse ein sehr schw�chendes Verfahren � drastische Purgirmittel, Aderlass �, wodurch in beiden F�llen die. Krise gest�rt und dem Krankheitsprocess erst eine metastatische Rich�tung gegeben werden kann.

sect;. 139. Wenngleich bei der unregelm�ssig verlaufenden Druse die Vorhersage im Allgemeinen nicht g�nstig zu stel�len ist, so ist sie doch nach der besondern Art der Ausartung der Druse verschieden. Wenn die Prognose bei der bran- Prognose, digen Druse, in R�cksicht ihrer typh�sen Natur und des st�r�mischen Verlaufs, schlecht zu nennen ist, und ebenso bei der verd�chtigen, wenn bei dieser auch nicht wegen zu f�rchtenden, baldigen, t�dtlichen Ausganges, so doch wegen ihres gew�hnlichen �eberganges in Rotz und Wurm, nicht viel g�nstiger gestellt werden kann � so l�sst dagegen die ver�setzte Druse in vielen F�llen eine gl�ckliche Heilung zu. Weniger h�ufig wird dies jedoch bei der sogenannten gestopf�ten Druse der Fall sein. Bei der versetzten �der meta�statischen Druse h�ngt die Prognose insbesondere davon ab, wohin die Metastasen erfolgt sind. Im Allgemeinen wird, bei sonst nicht zu grossem Geschw�chtsein des K�rpers, in den�jenigen F�llen, wo die Ablagerungen (Metastasen) nach aussen hin erfolgen, die Prognose meistens g�nstig sein, w�hrend sie bei Versetzungen nach inneren Theilen ung�nstig ist.

In richtiger Erw�gung der Zuf�lle und den sonstigen, bei der Prognose maassgebenden Momenten wird das Richtige leicht gefunden werden und die gr�ssere oder geringere Ge�fahr sich bemessen lassen; ebenso, ob etwaige Nach�bel noch zu bef�rchten stehen, die allerdings unter Umst�nden als sehr hartn�ckige Leiden auftreten k�nnen.

Besonders, und worauf oben bereits hingedeutet worden, ist es aber die verd�chtige Druse, welche, ihres h�ufigen, remittirenden Verlaufs wegen (wo der Nasenfluss geschwun�den ist, die Dr�senanschwellung im Kehlgange sich abgeflacht � hat, etwaige Geschw�re auf der Nasenschleimhaut abgeheilt sind) zur gr�ssten Vorsicht mahnt. Man traue der erfolgten Heilung nie unbedingt. Die Zeit kann hier erst entscheiden! Der Grad, in welchem die verd�chtigen Symptome vorhanden

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Von den Fiebern im Besondern.

waren, so wie ihre Dauer mit Ber�cksichtigung auf Constitu�tion und Alter des Thieres, sind zwar einigermaassen maass-gebend, doch keineswegs sicher leitend. So werden das Schmerzhaftbleiben und ein weniger scharf begrenztes und h�ckeriges Hervortreten der Dr�sen im Kehlgange, bei noch fehlenden Geschw�ren in der Nase, oder wo solche vorkom�men, sie doch flacher, von Ansehen eines durchschnittenen Korkes, nicht tief und mit speckigem Grunde versehen sind, so wie ein auf beiden Seiten gleich starker, nicht einseitiger, sehr schmieriger, z�her und zusammenh�ngender Ausfluss � im Allgemeinen noch Aussicht auf Heilung er�ffnen, w�hrend entgegengesetzten Falles fast jede Hoffnung schwindet. � Ein ziemlich sicher leitendes Symptom liefert das Auge. Wo dieses nach dem Veschwinden der genannten verd�chtigen Symptome noch thr�nend und schleimreich bleibt, ist die Heilung in der Regel nur scheinbar, derselben wenigstens niemals zu trauen! Es h�ngt diese Erscheinung sehr wahrscheinlich mit einer Ver�engerung des Thr�nencanals, die ihrerseits wieder durch das Schleimhaut- und Knochenleiden der Nasenh�hle bedingt wird, zusammen. Ebenso auch sind ungleich gross erscheinende Nasenl�cher verd�chtig (wovon die Ursache in dem l�nger be�standenen Ausfluss aus der Nase, wodurch die Nasenlochr�nder mehr aufgewulstet werden, zu suchen ist). Ein Symptom, welches besonders r�cksichtlich beabsichtigten Betrugs Beach�tung verdient, wie denn die Nasenl�cher �berhaupt verdacht-enegende Merkmale abgeben. � Man kann fast jede Hoffnung aufgeben, wenn ausser den Kehlgangsdr�sen noch andere Dr�sen (Achsel- und Leistendr�sen) anschwellen, die Lymph-gef�sse turgescirend an der Haut deutlicher hervortreten, das Haar seinen Glanz verliert, struppig und die Fresslust eine wechselnde wird. Ganz besonders aber achte man auf die Respiration. Abweichungen im Athmen, dumpfer Husten, sind Anzeichen auf vor sich gehender Tuberkelbildung in den Lungen. Die Auscultation bietet H�lfsmittel dar, und im Auge wird der erfahrene Praktiker den Schlussstein seiner Prognose finden.

DingiKHc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Anmerkung. Die Grenze zu bestimmen, wo die verd�chtige Druse

als solche aufh�rt und der Rotz beginnt, ist schwer. Die Diagnose hat hier ihre grossen Schwierigkeiten, und ist dieselbe nicht auf die Symptome allein, sondern auf den ganzen Verlauf der Krankheit, mit ge-n�uester Ber�cksichtigung der Ursachen zu gr�nden. (Cf. �Rotz.quot;)

Behnndii.n_S: sect;-140. Behandlung. Bei der b�sartigen Druse mit quot;J³^¹�^quot;-fauligem Charakter und acutem Verlauf, der bran-Form. digen Druse, ist im Ganzen die innerliche Behandlung �hn�lich der des Faulfiebers, und deshalb meist ein antiseptisches Verfahren angezeigt, wobei namentlich die Minerals�uren und

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sowohl die fl�chtigen als die permanent erregenden und st�r�kenden Mittel in Anwendung kommen. Besonders sind aber auch �ussere Mittel anzuwenden, und zwar theils als R�uche�rungen, theils als B�hungen und Umschl�ge; die R�ucherungen werden nach bekannten Regeln am besten aus Essig, Holzessig oder aus Chlorkalk entwickelt, letztere passen besonders da, wo die Kehlgangsdr�sen aufgebrochen sind und eine stinkende, zerst�rende Jauche absondern, oder auch, wo sich Geschw�re auf der Nasenschleimhaut gebildet haben. Im letztern Falle wendet man das Einathmen von Kohlenstaub mit einem gerin�gen Zusatz von Chlorkalk sehr zweckm�ssig an, wenn nicht Athembeschwerden es verbieten.

Die auf die Kehlgangsdr�sen oder auf andere frei liegende Geschw�re etc. anzuwendenden B�hungen und Umschl�ge, sind nicht blos aus schleimigen und erweichenden Mitteln � welche hier nur wenig Nutzen bringen w�rden �, sondern vielmehr aus erregenden zu bereiten, so besonders aus aromatischen Kr�utern und Essig, ebenso Eichenrindenabkochung mit Zusatz von Holzessig, Chlorkalk, oder Kampherspiritus, oder wenn der Gebrauch von Breiumschl�gen noch angezeigt sein sollte, so ist diesen ein Zusatz von Holzessig zu machen; nur diese Mit�tel sind im Stande, eine kr�ftige Umstimmung in der Jauche-und schlechten Eiterabsonderung hervorzubringen und dem etwa vorschreitenden Brande Grenzen zu setzen, obschon auch sie nur in seltenen F�llen den gew�nschten Erfolg haben. (Das N�here �ber die Behandlung der Geschw�re f�llt der Chirurgie anheim.)

sect;. 141. Bei der chronisch - verlaufenden, b�sarti-raquo;� elaquo; exo�gen � verd�chtigen � Druse sind, mit R�cksicht auf artigenrom' das pr�valirende, lymphatische Leiden, Mittel angezeigt, welche eine vorherrschende Wirkung auf das Lymphsystem haben, wie hierher die Antimonial-, Mercurial-, Schwefel-, Chlor-, Jod-, Kupfer- und Bleipr�parate, dann gefleckter Schierling, Terpen-thin�l, Kanthariden, thierische Kohle (von den Hom�opathen besonders ger�hmt) und endlich alle sonstigen, gegen die Druse in Gebrauch gezogenen Mittel geh�ren.

Welche von den genannten Mitteln man zum innerlichen j,¹^,quot;quot;quot;^, Gebrauch w�hle, ist, was ihre Wirksamkeit betrifft, ziemlich gleich, da die Erfahrung gelehrt, dass keins von ihnen eine specifisch heilsame Wirkung besitzt, nur ist stets zu bedenken, dass man bei dieser mehr oder weniger chronischen und hart�n�ckigen Krankheit niemals mit einer achtt�gigen Behandlung auskommen werde, sondern solche durch mehrere Wochen, ja Monate, fortsetzen m�sse, um den etwa noch m�glichen, g�n�stigen Erfolg zu erzielen; daher beschr�nke man sich nur auf

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die wohlfeilsten von den wirksamsten Mitteln, besonders bei Thieren armer Leute und bei solchen, die nur wenig Gutes erwarten lassen. Zeigt sich nach vier- bis sechsw�chentlicher Behandlung keine deutliche Besserung, so verursache man lie�ber durch Arzneimittel keine weiteren Kosten, und suche durch zweckentsprechende Hausmittel die Cur fortzusetzen.

Meinen Beobachtungen zufolge leistet der Sublimat noch das Meiste, und verdient er um so mehr benutzt zu werden, als er, selbst bei sehr langer Anwendung, nur geringe Kosten verursacht. Man verbindet denselben mit einem bittern Mit�tel, weil er dann besser vertragen wird, und nach Umst�nden mit harntreibenden. Ich gab ihn nach vorhergegangenen harn�treibenden Mitteln in folgender Verbindung und Gebrauchs�weise: Sublimat (auf das Feinste zerrieben). 3 vj�fj, gefleckter Schierling .^iv � vj, Enzian und Fenchel, von jedem gx, zu einem gleichf�rmigen Pulver gemischt und in 24 Theile (Pul�ver) getheilt. Davon bekommt das Pferd am ersten Tage mit dem angefeuchteten und mit Kleie gemengten Futter ein, am zweiten und dritten zwei und am vierten Tage drei Pulver; den f�nften Tag wird damit ausgesetzt; den sechsten Tag wei'den wieder zwei, den siebenten und achten drei Pulver verabreicht; den neunten Tag abermals ausgesetzt und den zehnten bis zw�lften die letzten acht Pulver verbraucht. Dabei ist aber die besondere Vorsicht n�thig, dass man, wenn die Pferde ja vom Appetit ablassen sollten,- mit dem Mittel durch einige Tage aussetze, namentlich auch das Maul untersuche, ob nicht etwa An�tzungen stattgefunden haben. Man wiederholt diese Ver�bindung, nachdem man acht Tage lang ausgesetzt und inzwi�schen der harntreibenden Mittel (Wachholder mit dem Futter) sich bedient hatte, wenn der erwartete Erfolg nicht eintritt, n�thigenfalls zum dritten und vierten Male; doch das letzte Mal in einer etwas l�ngern Zwischenpause.

W�hrend dieser Cur m�ssen die Thiere sehr warm gehal�ten und vor Erk�ltungen gesch�tzt werden. Am besten placirt man die Kranken in den Kuhstall, wodurch gleich einer dop�pelten Anzeige gen�gt wird.

Koerper r�hmt den Sublimat in Gaben von sechs Gran, zwei bis drei Mal t�glich, und soll derselbe so eigenth�mlich auf die Dr�sen wirken und die Krankheit zur schnellen Ent�scheidung bringen, dass in ihm sogar ein prognostisches, wie diagnostisches Aush�lfemittel gefunden werde. Meinerseits an�gestellte Versuche haben mir ein gleiches Resultat nicht ge�liefert, und bewirkte der Gebrauch des Sublimats einen schnel�lern Uebergang der Krankheit in Rotz nicht.

Von den Antimonialmitteln verdient der Schwefelspiessglanz

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seiner Wohlfeilheit wegen wieder den Vorzug, und w�rde seine Verbindung mit Terpenthin�l (nach Bleyweia) zu empfehlen sein, und zwar in den Dosen von o/*�j mit Mehl zur Latwerge.

Auch der Bleizucker, welcher bei starkem Ausfluss vor anderen Mitteln empfohlen zu werden verdient, wird ebenfalls zu 3/3�j am besten, wie der Spiessglanz, mit Terpenthin�l, gegeben. � Vor dem Bleizucker geben Einige dem Kupfer�vitriol (bei geschw�riger Schleimhaut) den Vorzug. Die Jod-pr�parate haben sich nicht so bew�hrt, dass sie bei der Kost�spieligkeit besondere Verwendung finden k�nnten. Dasselbe gilt auch vom Leberthran. Mehr Anwendung findet Chlor, und namentlich der Chlorkalk seiner Wohlfeilheit wegen, obgleich ihm die von. Vatrin ger�hmte Wirkung auch nicht inne wohnt. Nach meinen Beobachtungen und dar�ber angestellten Versuchen n�tzt er �usserlich (als R�ucherungen etc.) mehr als innerlich, und wird sein Gebrauch f�glich hierauf beschr�nkt, da er ja auch auf diesem Wege zur innerlichen Wirksamkeit gelangt. In der N�he verd�chtig drusekranker Pferde ein Becken mit angefeuchtetem Chlorkalk zu stellen, um die Luft stets mit Chlor geschw�ngert zu erhalten, vers�ume ich nie.

Eine weitere Verfolgung der wohl gegen die verd�chtige Druse in Anwendung gebrachten C�ren halten wir f�r �ber�fl�ssig, da sie meistens sich auch auf den wirklichen Rotz aus�dehnen. (Cf. diesen.)

Eine eigene Ber�cksichtigung verlangen nun ferner die AeusserUche Dr�sengeschw�lste im Kehlgange und der Ausfluss aus ^e quot;quot;quot; ^ung:der Nase, so wie die etwa vorhandenen Geschw�re auf der Nasenschleimhaut. Man hat zwar wohl angenommen, dass eine Behandlung dieser Zuf�lle, da sie eben nur Symptom des all�gemeinen Zustandes sind, einer besondern Ber�cksichtigung nicht bed�rfen und mit der Beseitigung des Grundleidens von selbst schwinden w�rden. Die Erfahrung hat jedoch dieser Ansicht nicht so unbedingt das Wort geredet, vielmehr ist durch dieselbe festgestellt, dass die �rtliche Behandlung, die allgemeine unterst�tzend, unter die Arme zu greifen habe.

Sind die Dr�sen verh�rtet, so sucht man sie von neuem amp;lt;* Dr�sen, zu entz�nden und dann zu zertheilen, oder in Eiterung zu ver�setzen; am w�nschenswerthesten ist immer das letztere. Zu dem Zweck macht man Einreibungen von scharfer Salbe und nachher warme Breiumschl�ge; erstere verursachen Entz�ndung und letztere, je nach der Neigung der Geschw�lste, bald Zer-theil�ng, bald Eiterung. Kr�ftiger wirkend, als die scharfe Salbe, ist das Gl�heisen; man brennt damit (subcutan) bis ins Innere der Verh�rtung, oder noch besser: man macht zuvor einen laingen Schnitt durch die Haut, brennt die Dr�senver-

288

Von den Fiebern im Besondern.

der Ge-scliw�re.

h�rtung mit Schonung der Haut, und bewirkt so eine tiefere, von innen ausgehende Entz�ndung, die noch am ehesten in Eiterung �bergeht, oder doch zur Verkleinerung, wenn nicht g�nzlicher Beseitigung, der Dr�sengeschwulst f�hrt. Ausge�zeichnet hat sich auch die Jodsalbe und noch mehr die graue Quecksilbersalbe mit einem Zus�tze von Jodkalium, 3j �i/3 auf die Unze; ebenso die Jodtinctur, die man sehr zweckm�ssig mit gleichen Theilen Terpenthin�l verbindet; beide werden mehrere Tage hintereinander t�glich einige Male eingerieben.

Sind Geschw�re auf der Nasenschleimhaut vorhanden, so passen Chlorr�ucherungen, jedoch in Ber�cksichtigung der Brust�organe mit Vorsicht applicirt. Ferner hat man auch Einspritzun�gen mit Sublimatwasser empfohlen; die Pferde dulden nur solche Einspritzungen gutwillig nicht und str�uben sich dagegen bald sehr. Mehr empfiehlt sich das Brennen der Geschw�re, wel�ches vermittelst eines d�nnen, drahtformigen Eisens, das durch eine R�hre in die Nasenh�hle eingef�hrt wird, damit man die Nasenlochr�nder und andere Theile nicht unn�thig -verletzt � am besten ausgef�hrt wird. Ausserdem kann man, wie bei Erschlafi�ng der Nasenschleimhaut und betr�chtlicher Schleim�absonderung, Kohlenstaub mit Zusatz von Chlorkalk, Kalkstaub etc. einathmen lassen. Bei nicht geschw�riger Schleimhaut sind R�ucherungen von Theer, Wachholderbeeren oder Spros�sen etc. passend. Sollte in den Kopfh�hlen der Sitz des Schleimhautleidens vorzugsweise zu vermuthen stehen, so sind scharfe Salben oder Pflaster auf die betreffenden Kopftheile zu appliciren, und wenn durch den dumpfen Ton beim Percutiren dieser H�hleu auf Schleim-Ansammlung daselbst sich schliessen l�sst, so w�rde die Trepanation zu machen sein, um auf die�sem Wege zu den H�hlen zu gelangen und die Arzneien (Ein�spritzungen) anwenden zu k�nnen. (Cf. Blennorrhoea sect;. 485.,)

sect;. 142. Bei der Behandlung der verschlagenen Druse muss besonders darauf R�cksicht genommen werden, ob dieselbe gleich urspr�nglich als verschlagene Druse auftrat, oder erst sp�ter, also eine gestopfte Druse darstellt. Im ersten Falle muss man die erfolgten Metastasen (Ablagerungen) zu fixiren streben, und zwar dadurch, dass man Fontanelle, Haar�seile in die Geschw�lste selbst legt, resp. durchzieht, um sol�che so gewissermaassen in k�nstliche Geschw�re umzuwandeln, oder, wo dies die Oertlichkeit nicht erlaubt, Fontanelle, Haar�seile etc. doch so nahe als m�glich in ihre N�he applicirt. Im zweiten Falle ist es vor Allem n�thig, die fr�heren Drusen�zuf�lle : Nasenausfluss, Geschwulst im Kehlgange oder Eiterung daselbst, wieder herzustellen; daher Wasserdunstb�der zum Einathmen, Ziehen eines Haarseiles im Kelilgange, oder scharfe

c. Yii-x ver�schlagenen

Druse im All�gemeinen.

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 289

Einreibungen daselbst (von schwarzer Seife und Terpenthin�l) und, wenn die Geschwulst bereits aufgebrochen war, warme Breiumschl�ge etc.

Die besondere Behandlung der verschlagenen im Bc3ou�e-Druse richtet sich nach den hervorstechenden Zuf�llen und ^ren:besonderen Umst�nden. Im Ganzen ist, wie folgt, zu verfahren:

Ablagerungen in die Lufts�cke beseitigt man zwar ^ ^draquo;^t ^Abla-am schnellsten auf dem Wege der Operation (durch Applica- ^iVe'Lult-quot; tion des G�nther sehen Luftsackkatheters, event, durch blutige ^squot;^cke' Operation); man entfernt so auf der Stelle die angesammelte Fl�ssigkeit; doch hat man sich hiermit nicht zu �bereilen, da meistens, bei den nat�rlichen Entleerungswegen, die Fl�ssigkeit von selbst fortgeschafft wird. Man hat daher gew�hnlich nur daf�r zu sorgen, dass durch Einathmen von Wasserd�mpfen der etwa zu z�hfl�ssige, verdickte Inhalt f�r die Entleerung geschickter gemacht werde und demn�chst zu trachten, die Schleimabsonderung zum Cessiren zu bringen, wozu man sich der obigen R�ucherungen bedient. Man kann diesem doppel�ten Zweck auf ein Mal entsprechen, indem man dem Wasser�dunstbade Heusamen, Chlorkalk, Theer, Terpenthin�l etc. zusetzt.

Bei Ablagerungen in die Ohrdr�sengegend ist es 21 ^ ^ n�thig, ein Fontanell vor die Brust zu legen, und dann die gegena; Eiterung in der Geschwulst durch Einreibungen von Fett und Einh�llung derselben, oder durch warme Breiumschl�ge, zu be�f�rdern zu suchen, weil die Zertheilung h�chst selten gelingt. Bei der tiefen Lage des Abscesses verz�gert sich der Durchbruch leicht, daher es zweckm�ssig ist, vor Application der Breium�schl�ge erst auf einer Stelle eine scharfe Einreibung zu machen; die sp�ter n�thige Oeffnung wird am einfachsten und gefahr�losesten auf die Weise bewirkt, dass man nach vorherigem Hautschnitt eine Hohlsonde in die Anschwellung einschiebt, was bei der erweichten Masse ein Leichtes ist und dann die Oeffnung erweitert. Auf diese Weise pflege ich auch die Oeff�nung der gef�llten Lufts�cke zu bewirken.

Bei Genick- und Wider r�stbeulen sucht man die ³⁾,*^erG5quot;

- .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;nlCK- und

Eiterung gern zu vermeiden; man legt daher zur Ableitung widwr�st. ein Fontanell vor die Brust, brennt die Genickbeule gleich- ^bt'^uleil;zeitig, oder wendet Kantharidensalbe darauf an. Ebenso ist bei der Beule am Widerr�st zu verfahren. Die scharfe Salbe muss aber nachdr�cklich in die Haut eingerieben werden!. � Am vierten bis f�nften Tage ist die Geschwulst mit lauwarmem Wasser und Seife rein abzuwaschen und die Einreibung in glei�chen Zwischenzeiten so lange zu wiederholen, bis die Beule verschwunden ist oder zum Aufbruch gelangte; letzteres ge-

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. 1.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19

290nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im �esondern.

schiebt jedoch nicht leicht, sobald die vorgeschriebene Behand�lung exact ausgef�hrt wird. . 4) derBmst- In eine entstandene Brustbeule macht man, behufs Ent�leerung des Inhalts, einen tiefen Einstich, bringt einen frem-. den K�rper hinein, und behandelt das Ganze wie eine Fon�tanelle. Bei sehr bedeutenden Brustbeulen und zu bef�rchten�dem Faulfieber sind dieselben mit aromatischen Kr�utern und Zusatz von Essig zu b�hen. �)^laquo;Rippen- RippenbBulen �ffnet und brennt man, wendet eine scharfe beuen; Ei_nreii3_Ung darauf an, oder zieht ein Haarseil hindurch. Wo sie sehr flach, ohne grosse Eiterung im Innern, sind, hinter�lassen sie gern, namentlich wenn sie die Sattellage einnehmen, Verdickungen. Diese zu vermeiden, brenne ich die Geschw�lste in oben angegebener Weise unter der Haut in verschiedenen Richtungen. Das Oeffnen und Brennen ist besonders da.n�thig, wo sich schon ein Balg gebildet hat; geschieht solches nicht, so bleibt der Balg geschlossen und Schwammbildung ist die Folge. Sucht man die Geschwulst zu zertheilen, so ist jeden�falls ein Fontanell vor die Brust zu legen; sonst sind sie �ber�fl�ssig.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; � �#9632; 6) der stoii- Bei Stollbeulen legt man so nahe als m�glich an die-pieph�cken, selben ein Fontanell unter die Brust, und wendet auf sie selbst eine reizende Einreibung von schwarzer Seife und Terpenthin�l an; in den meisten F�llen verschwindet, bei zeitiger Behand�lung, die Stollbeule g�nzlich und die Metastase ist nach dem Fontanell geleitet. Sind die Sfollbeulen jedoch sehr bedeu�tend, und erstrecken sie. sich bis hinter die Schulter, so er�reicht man die Zertheilung selten, ebenso, wenn die Behand�lung versp�tet eingeleitet wurde; man bef�rdere dann die Eiterung und er�ffne die Geschwulst, wenn die freiwillige Oeff-nung sich zu lange verz�gert, an der tiefsten Stelle. 7)umuonsti- Bei Anschwe 11 ungcn der Sprunggelenke, die oft den ^gg8ientTer?' ganzen Schenkel betreffen, legt man ein Fontanell unter den dickungen; J^j), ₀der zieht ein Haarseil am Oberschenkel, und sucht wo m�glich den Uebergang in Eiterung zu vermeiden. Man strebe daher, die Zertheilung herbeizuf�hren, und mache zu dem Zwecke B�hungen von Heusamenbr�he und Abends.Einreibun�gen von schwarzer Seife; umwickle den Schenkel in den Zwi�schenzeiten und f�r die Nacht mit Stroh (zu einem Seile ge�dreht) oder mit einer Flanellbinde. Werden die Geschw�lste sp�ter unempfindlich und drohen sie in Verdichtung �berzu�gehen, so setzt man der Seife noch Terpenthin�l und den Heu�samenb�dern Pottasche zu. Zur�ckgebliebene Verdickungen des Sprunggelenks behandelt man zun�chst am besten mit Jodsalbe oder Jodtinctur, und tr�gt dann bald scharfes

B�sartige Druse.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 291

Pflaster auf. Man l�sst dabei die Pferde in einer Boxe frei umhergehen, oder giebt denselben doch angemessene Be�wegung!

Die Ablagerungen unter den Schweif sucht man sj alaquo; durch iein Haarseil an den Hinterbacken abzuleiten, welches, gJiSgraT fr�hzeitig �pplicirt, seinen Zweck erreicht. Ist die Geschwulst sehr gross, so zieht man am besten das Haarseil durch sie hindurch. Tritt Eiterung ein, oder ist die Geschwulst �ber�haupt fluctuirend, so �ffne man fr�hzeitig, weil sonst leicht Eiterversenkungen und selbst Afterlisteln entstehen. Man ent�leere also den Inhalt, und suche das Ganze von innen her, durch eine. eingebrachte, mit Terpenthin�l getr�nkte Werg-wieke, in Eiterung zu versetzen, wozu auch gleichzeitig �ussere Einreibungen von Fett dienen.

Bei Geschw�lsten des Hodensacks und des Schlau-o).lerno.ien-ches applicire man ein Fontanell unter den Bauch und ma- seu�nch-che B�hungen von aromatischen Kr�utern (Heusamen) oder squot;⁰^quot;³'⁶-spiritu�se Einreibungen. Bei den mehr w�sserigen Geschw�l�sten sind trockene Reibungen, mit reizenden Einreibungen ver�bunden, nachdem ein Fontanell gelegt worden, die geeignetsten Mittel.

Diese Geschw�lste sind zwar an sich gefahrlos, erfordern aber stets eine aufmerksame, innerliche Behandlung, weil sie, wie bemerkt, meistens bei geschw�chten Thieren vorkommen, deren Kr�fte zu heben gesucht werden m�ssen.

Mit der �rtlichen Behandlun

eine innerliche zu verbin- innerliche

Behandlung

den, ist n�thig, .um schneller und gewisser zum Ziele zu ge�langen. Nach meinen Erfahrungen sind es die Harnwerkzeuge, durch welche man, vermittelst vermehrter Harnabsonderung, Krisen einzuleiten suchen muss. Jedenfalls sind harntreibende Mittel in Gebrauch zu ziehen, wenn man keine Fontanelle legt, und sind dieselben, je nach der Constitution der Thiere, mit mehr oder weniger st�rkenden Mitteln zu verbinden. Selten passt der Darmcanal dazu; nur bei gutgen�hrten, kr�ftigen Thieren kann man sich der Laxir- und Purgirmittel bedienen. Man sei aber dabei vorsichtig; es entstehen leicht �berm�ssige Durchf�lle.

Regel bleibt es immer, w�hrend man eine vermehrte Harn�absonderung herbeif�hrt, jene Geschw�lste, die nicht in Eiterung versetzt werden sollen, reizend zu behandeln, um ihre Zerthei-lung zu derselben Zeit zu erreichen, wo die vermehrte Harn�absonderung stattfindet, weil man alsdann am ehesten ihre Beseitigung erreicht; daher die reizende Behandlung der Ge�schw�lste nicht vor dem Gebrauch der harntreibenden Mittel eintreten darf. Ebenso muss man auch dann erst die Ge-

19*

292

Von den Fiebern im Besondern.

Empfang.

schw�lste reizend behandeln, wenn die gelegten Fontanellen bereits zu wirken beginnen.

Anmerkung 1. Es k�nnte zwar scheinen, als wenn die Fontanelle durchaus �berfl�ssig und ihrer schw�chenden Wirkung wegen selbst nach�theilig sein m�ssten, wenn sie auch noch da gelegt werden, wo man die vorhandenen Geschw�lste, als: Ohrdr�sen-, Brustbeulen etc., schon in Eiterung versetzte; allein, wenn man bedenkt, dass man nie sicher ist, ob, ausser den bereits schon vorhandenen, deren nicht auch noch an�derswo zum Vorschein kommen, so erh�lt ihre durch die Erfahrung be�w�hrte N�tzlichkeit auch einen theoretischen Vertheidigungsgnmd. �eber-all, wo eine Neigung der Geschw�lste zum Wandern beobachtet wird, passt ein Fontanell, wenn auch das Pferd schwach ist. Die Fontanelle indessen ohne begr�ndete Indication bei sehr geschw�chten Thieren zu legen, oder ihre Wirkung �berm�ssig lange andauern zu lassen, ist aller�dings verwerflich; in vielen F�llen wird der Thierarzt mit zwei- bis drei�t�giger Wirkung einer Fontanelle auskommen. Das �brige Verhalten, und namentlich das Futter, entscheidet sehr viel, indem durch eine kr�ftigere F�t�terung die schw�chende Wirkung der Fontanelle gar sehr �berwogen wird.

Anmerkung 2. Man hat bei der verschlagenen Druse auch das Impfen mit gutartigem Drusenstoff anempfohlen; doch hat diese Methode wenig Erfolg gehabt, weil die an verschlagener Druse leidenden Pferde in der Regel uninficirbar sind, welches eben f�r die Identit�t beider Krankheiten spricht. Auch ist nicht immer gutartiger Drusenstoff zur Hand, wenn man sich dessen bedienen will.

Di�tetisches Verhalten:

sect;. 143. Von besonderer Wichtigkeit ist ferner das di�te�tische Verhalten. Bei der brandigen Druse ist den

brandigen Thieren ein temperirter Stall zu geben; derselbe muss reinlich ^r,ru3e' gehalten, f�r Lufterneuerung in demselben gesorgt und von den nachtheiligen Ausd�nstungen durch R�ucherungen befreit werden. Ganz besonders aber ist auch f�r Reinigung der Thiere zu sorgen; der ausgeflossene Nasenschleim muss �fter abge�waschen, die Nase, um sie gegen An�tzung zu sch�tzen, mit Fett, Talg bestrichen, der Mist, besonders bei Durchf�llen, schnell entfernt werden, �eberhaupt gilt hinsichtlich der Di�t das beim Faulfieber Gesagte.

b. bei der Bei der verd�chtigen Druse ist ein mehr warmes Ver-^Drasef*quot; halten zweckm�ssig; am besten placirt man solche Kranke im Kuhstall, wodurch zugleich auch die Gefahr der Weiterverbrei�tung der Krankheit vermieden wird. Kr�ftiges und nahrhaftes Futter, geschrotenes Malz (wegen seines Gehalts an Zucker-stoff) ist besonders geeignet. Das F�ttern von Mohrr�ben, rohen Kartoffeln, Aepfeln, Gurken etc. hat sich als sehr n�tz�lich bew�hrt. Bewegung darf den Thieren nicht fehlen; sie tr�gt wesentlich zur Besserung bei. Es ist ein grosser Miss�griff, dergleichen Kranke stets im Stalle zu halten.

Anmerkung. F�r die verd�chtigen Pferde gelten auch polizeiliche Maassregeln, im Ganzen dieselben wie f�r rotzige und wurmige, nur mit dem Unterschiede, dass die T�dtung nicht, wie bei Rotz und Wurm, ge�setzlich vorgeschrieben ist.

B�sartiges Katarrhalfieber des Rindes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 293

lifteratnr.

v. Bouwinqhausen, Abhandlung �ber den Unterschied zwischen Druse und

Strenge!. Stuttgart 1786. S. H. Schmidt, lieber die b�sartige Druse der Pferde. Braunschweig 1798. v. Erdelyi, Ueber die Drusenkrankheit der Pferde. Wien 1813. Tscheiclin, Beschreibung und Heilung der jetzt grassirenden Pferdeseuche,

der sogenannten Druse. Carlsruhe 1815. Hertwig, Medicinisch - enzyklop�disches W�rterbuch. 1833. Haubner, in Gurlt und Bertwiq's Magazin. IX. Jahrgang, und Traeqer, Jugendkrankheiten der Hauss�ugethiere. Weimar 1839. Auch

Gurlt und Heriwig's Magazin. X, Jahrgang.

B�sartiges Katarrhalfieber des Rindes, auch brandiges Schnupfenfie�ber, acuter Rotz etc. genannt (Febris catarrhalis maligna s. typhosa, Catarrhus venoso-malignus, Coryza gangraenosa).

sect;. 144. Es ist dies eine dem Kindvieh eigenth�mliche Form des Katarrhalfiebers, ausgezeichnet durch namhaftes Mitergrif-fensein des Nervensystems und die Neigung, in den Schleim�h�uten des Kopfes zu brandiger Zerst�rung zu f�hren. Es stellt somit diese Krankheit ein faulig-nerv�ses, typh�ses, Leiden dar und geh�rt zu den lebensgef�hrlichsten. In manchen der s�d�licher gelegenen L�nder und sumpfigen Gegenden kommt die Krankheit h�ufiger, in anderen, dem n�rdlichen Deutschland z. B., selten vor, erscheint meist nur sporadisch, in einzelnen Jahren aber h�utiger als sonst; am gew�hnlichsten im Fr�hjahr und Herbst und (nach Rychner) mehr in nassen als trocknen Jahrg�ngen; bef�llt vorzugsweise Jungvieh, weniger K�he und altes Vieh.

Die Krankheit beginnt unter den gew�hnlichen Erscheinun- Symptome

gen des Katarrhalfiebers, wobei jedoch grosse Eingenommenheit

Verl.-mf. Dauer und

Ausir.in'-r.

des Kopfes, auffallende Schw�che, die sich im seil wankenden Gange ausspricht, besonders hervorstechen. Dem bedeutenden Frostschauder, begleitet von starkem Gestr�ubtsein der Haare l�ngs des R�ckens und Schmerz�usserung beim angebrachten Drucke daselbst, folgt grosse Hitze, die besonders am Grunde der Ohren und H�rner als brennende Hitze hervortritt, sonst aber am ganzen Kopfe gross ist. Das Flotzmaul ist dabei trocken, wird bald rissig, die Augenlider dunamp;en auf, die Con�junctiva erscheint stark aufgelockert und wie mit Blut imbibirt, die Augen thr�nen reichlich. Die Aufregung im Gef�sssystem ist meistens sehr bedeutend; das Athmen erschwert und ge�w�hnlich von Husten begleitet; die Mistexcretion unterdr�ckt oder doch verz�gert; seltener besteht Durchfall; das Harnen erfolgt unter Beschwerde. Bald stellt sich auch Geifern des Maules und Ausfluss aus der Nase ein; letzterer ist anfangs

294nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

schleimig und gelblich von Farbe; bald aber wird er br�un�lich, d�nn und �tzend, selbst blutig-jauchig; abgestossenes und aufgel�stes Epithelium mit sich f�hrend, corrodirt er in dieser seiner Beschaffenheit die Nasenr�nder. Die Nasenschleimbaut erscheint geschw�rig, und der Ausfluss nimmt einen �blen Ge�ruch an; auch der Geifer wird missfarbig, �belriechend; auf der Zunge l�st sich das Epithelium und auf der Maulschleim�haut erheben sich wohl noch Bl�schen, Aphthen. Die An�schwellung der Augenlider nimmt zu, die Augen sind fast g�nz�lich geschlossen, aus der Augenlidspalte trieft reichlich eine br�unliche, klebrige Feuchtigkeit; die w�sserige Feuchtigkeit des Auges ist getr�bt und die Cornea erscheint wie best�ubt; die Thiere verm�gen nur noch wenig zu sehen oder sind blind. Mit diesen Zuf�llen haben sich inzwischen die Erscheinungen des torpiden Nervenfiebers, des Typhus, allseitig deutlich ent�wickelt, namentlich pflegt die anf�ngliche Schw�che im Kreuze bis zur wirklichen L�hmung vorgeschritten zu sein; die �rtliche Brandbildung in den zun�chst ergriffenen Theilen schreitet vor und f�hrt zu bedeutenden Zerst�rungen in der Schleimhaut der Nase und den benachbarten H�hlen, selbst der Knochen: der Nasenmuscheln und des Siebbeins etc. Hiermit correspondi-rend, wird nun auch das Athemholen immer beschwerlicher, m�hsamer und das Athmen selbst h�rbar. Die Neigung zum brandigen Absterben geht mitunter so weit, dass selbst die H�rner und Klauen sich l�sen. Bestand nicht gleich anfangs Durchfall, so pflegt er doch auf dieser H�he der Krankheit nicht leicht auszubleiben; in Folge dessen die Kr�fte schnell collabiren und die.Kranken dann gew�hnlich in v�llig sopo-r�sem Zustande am f�nften bis sechsten Tage enden, nachdem wohl noch inzwischen Erscheinungen von besonderem Ergriffen�sein der Lungen oder des Darmcanals eingetreten waren.

Nimmt die Krankheit eine g�nstige Wendung, so erreicht sie nicht den beschriebenen h�chsten Grad, die genannten Er�scheinungen treten weniger heftig hervor, namentlich kommt es nicht, zu brandigen Zerst�rungen, sondern ein Nachlassen in den Zuf�llen tritt, unter Umwandlung des Ausflusses aus der Nase in einen schleimig-eitrigen, ein und die Thiere kom�men mit dem Leben davon; jedoch erfolgt nicht immer sofort Genesung, sondern es bleiben Nachkrankheiten: Blind�heit, Verdauungsleiden etc., zur�ck.

. Die Erscheinungen nach dem Tode bestehen zumeist in den beschriebenen brandigen Zerst�rungen der Kopfschleimh�ute und der genannten Knochen, so wie des Gef�ssnetzes am Horn-zapfen etc., in Ueberf�llung der Hirnblutgefasse,^!Blutaustretungen an den Hirnh�uten, so wie Erguss von (klarem) gelblichem Serum

: #9632; #9632;

B�sartiges Katarrhalfieber des Rindes.

295

in den Hirnkammern; dann in den Erscheinungen des fauligen, typh�sen, Zustandes �berhaupt. Daher �berall, doch in der vordem K�rperh�lfte (Kopf und Hals) vorzugsweise, die Venen mit dunklem, aufgel�stem Blute erf�llt und an den verschieden�sten Stellen Blutaustretungen, Ecchymosen und Blutimbibitio-nen, �berhaupt in Bezug auf Blutbeschafienheit die des typh��sen Zustandes.

sect;. 145. Als Ursachen hat man verschiedene Umst�nde angeklagt; wir m�ssen uns aber gestehen, dass dieselben noch nicht hinl�nglich erforscht sind, und die gew�hnlich angeschul�digten Einfl�sse, als: Erk�ltung, besonders zur Zeit des Haarwechsels, der Besuch der Weiden im Fr�hjahr und Herbst bei kaltem, feuchtem Wetter und andere dergleichen mehr � den zureichenden Grund zur Entstehung dieser Krankheit nicht in sich schliessen, sonst m�sste.sie �fter und �berall vorkom�men. Das gew�hnliche Vorkommen des b�sartigen Katarrhal-tiebers in gewissen Gegenden und an einzelnen Orten, woraus man auf ein Th�tigsein von besonderen physikalischen Eigen�schaften der Gegend, gewissen topographischen Verh�ltnissen �berhaupt zu schliessen berechtigt ist, so wie das h�ufigere Auftreten der Krankheit in einzelnen Jahrg�ngen, zeugen viel�mehr f�r aussergew�hnliche Einfl�sse, und scheint es mehr als wahrscheinlich, dass sporadisch auftretende Katarrhal�fieber unter dem Einfluss der Milzbrandconstitu-tion eben zum b�sartigen Katarrhalfieber werden.

Anmerkung. Hieraus ist denn auch die Ansicht von der anthrax-artigen Natur der Krankheit hervorgegangen; von Einigen ist dieselbe sogar als eine wirkliche Milzbrandform betrachtet worden, w�hrend von Anderen, nur ihre allgemeine typh�se Natur anerkannt worden ist. Die Krankheit aber den Entz�ndungen beiz�hlen zu wollen, entspricht unseren jetzigen Ansichten vom Entz�ndungsprocess nicht mehr!

sect;. 146. Die Prognose ist im Ganzen ung�nstig. Wenn zeitig H�lfe eintritt, ist mehr Hoffnung f�r die Erhaltung der Thiere vorhanden. Bei betr�chtlichen nerv�sen Zuf�llen, grosser Stumpfsinnigkeit, bei bereits eingetretener L�hmung, heftigen Durchf�llen und insbesondere, wo die Neigung zu brandigen Zerst�rungen augenf�llig schnell hervortritt, ist die Vorhersage schlecht. Gelingt es mitunter auch die Thiere bei schon weit vorgeschrittener Krankheit noch zu retten, so erliegen sie doch leicht noch kachektischen Folgekrankheiten. Wahrhaft g�nstig ist die Prognose bei dem b�sartigen Katarrhaliieber kaum jemals, und wird, auch bei der sorgf�ltigsten Behandlung und Pflege, kaum die H�lfte der Kranken gerettet.

Nach dem Stadium, in welchem die Krankheit sich befindet, wird die Behandlung sich richten und daher nicht �berall

veranlas�sende.

Natur unrl Wesen der Krankheit.

Progno86

Behandlung

296nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

gleich sein k�nnen. So sah man im Reizstadium mitunter von einem entz�ndungswidrigen Verfahren gute Wirkung; neben Umschl�gen von Lehmbrei, mit Essig bereitet, auf den Kopf und Nacken, in �fteren Wiederholungen angewendet, Hess man zur Ader und gab innerlich Salpeter mit Schleim, dem man bei Verstopfung noch Glaubersalz zusetzte. Mehr als diese Salze wird f�r gew�hnlich der Brechweinstein pas�sen, welchem jedoch von Einigen der Salmiak vorgezogen wird. Haarseile durch den Triel, zur Ableitung, so wie Kly-stiere, bei Verstopfung, sind als H�lfsmittel zu benutzen. In allen �brigen F�llen aber, und sobald die typh�se Natur der Krankheit sich erst deutlich entfaltet hat, daher im vorgeschrit�tenen Stadium der Krankheit stets, ist von den antiphlogisti-schen Mitteln kein Erfolg mehr zu erwarten; es passt dann nur ein st�rkendes, antiseptisches Verfahren, welches im Gan�zen, wie bei der brandigen Druse der Pferde, namentlich was die �rtliche Behandlung betrifft, zu leiten ist (cf. sect;. 140.). Unter den hier zur Anwendung kommenden Mitteln hat man, als besonders wirksam, die Serpentaria, Arnica und selbst China empfohlen. Je mehr ein milzbrandartiger Charakter im Krankheitsprocess sich ausspricht, desto mehr wird auch die Behandlung in dieser Richtung hin zu leiten sein, und inner�lich die S�uren und �rtliche Essigeinreibungen und Essigd�mpfe Anwendung linden. Einzelne dringende Zuf�lle, wie Durch�fall etc., werden nach den gegebenen, allgemeinen Regeln be�handelt (cf. sect;.41. 8.).

Das di�tetische Regim ist bei dieser Krankheit von beson�derer Wichtigkeit, und ebenso zu leiten, wie bei der brandi�gen Druse.

Die Reconvalescenten erfordern eine sorgf�ltige Pflege und h�utig noch eine Nachbehandlung.

lilteratur.

Ansser den Beschreibungen dieser Krankheit in den verschiedenen Handb�chern, von denen wir besonders auf die von Bychner in seiner Bujatrik gegebenen aufmerksam machen, finden sich die meisten und be�sten Abhandlungen in dem Archiv schweizerischer Thier�rzte und in den franz�sischen Journalen vor, s. von Castella, Sur le catarrhe nasal des betes � comes. II. Bd. des Archivs

Schweiz. Thier�rzte. Anker, Deber die sogenannte Kopfkrankheit des Rindviehs. Gekr�nte

Abhandl. VI. Bd. ebendas. ileier, Abhandlung etc., in Weidenkeller's Wochenblatt. 1820. Labord, Du Coryza gangreneux dans les betes � cornes. Rec. de med.

vet. Tom. VII.

Schmiffelkrankheit der Schweine.

297

Crouzel, C;itarrhe nasal du boeuf. Journ. pratiq. de med. vet. par Du-

puy. 1830. Bertholet, im Rec. de med. vet. 1840. Rychner, Zeitschrift. I.

Die Schmiffelkrankheit der Schweine.

sect;. 147. Die Natur dieser Krankheit ist noch nicht genau Begriir. erkannt, daher ihre Einreihung in das nosologische System noch unsicher. Wir z�hlen die Schnuffelkrankheit (cf. sect;. 125.) den katarrhalischen Leiden bei, und erblicken darin, n�her be�zeichnet, eine katarrhalisch-lymphatische (scrophul�se?) Krank�heit, ausgezeichnet durch ihren gew�hnlich mehr schleichenden Verlauf und die Neigung zu bedeutender Auflockerung der Nasenschleimhaut und Auftreibung der Nasenmuscheln, des Siebbeins und selbst �usserer Kopfknochen (Osteomalacia), so wie zu Blutungen aus der Nase, und endlich durch Kachexie (Tuberculose) zum Tode zu f�hren, wenn nicht von Hause aus mehr Neigung zu brandiger Zerst�rung (und dadurch eine Analogie mit der vorhergehenden Krankheit) hervortritt. Es kommt die Schnuffelkrankheit �brigens nicht h�utig vor und ist mehr Eigenthum gewisser Gegenden (cf. meine Schweine�krankheiten S. 99).

Die ersten Zeichen der Krankheit (Reizung und Entz�ndung Symptome. der Nasenschleimhaut) werden meistens �bersehen, und das erste auff�llige Symptom ist ein schnaufendes Athmen (daher die Namen: Schn�ffelnase, Schnuffelkrankheit), welches eben als die Folge der aufgeschwellten, aufgelockerten Nasenschleim�haut und Knochen, und der dadurch bedingten, verengten Naseng�nge zu betrachten ist. Durch eine genauere Unter�suchung �berzeugt man sich sehr bald hiervon. Dabei schwillt der R�ssel, entweder nur an einer Seite oder gleichm�ssig, wulstig an, und ist im ersteren Falle scheinbar schief nach einer Seite gerichtet. Bei der Zunahme des Uebels verbreitet sich die Anschwellung weiter �ber den Kopf; auch die Conjunctiva der Augen wird ergriffen, die Augenlider schwellen dann gleich�falls betr�chtlich an, so dass oft kaum noch die Augenlidspalte zu sehen ist, aus der ein br�unlicher Schleim hervorquillt. Nicht selten werden die Kehlgangsdr�sen in Mitleidenschaft gezogen, und tragen durch ihre und des naheliegenden Zell�gewebes Anschwellung zur Steigerung des unf�rmlichen An�sehens des Kopfes bei. Unter Zunahme des schnaufenden Athmens und immer mehr hervortretenden Leiden der Kopf�knochen, sehen wir sehr gew�hnlich Blutungen aus der Nase (Blutnase) eintreten, die, gew�hnlich vor�bergehend, einige Biutnasraquo;. Linderung in dem beschwerten Athmen bedingen; aber indem

298nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

sie die schon bestehende, grosse Mattigkeit und Hinf�lligkeit der Thiere vermehren, tragen sie bei einiger Betr�chtlichkeit zur Beschleunigung des t�dtlichen Ausgangs bei.

vtriHur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Krankheit verl�uft im Allgemeinen langsam und

wird insofern gerade dadurch �bel, als die Thiere wegen der starken Geschwulst, trotz des, im Anfange wenigstens bestehen�den , regen Appetits nur sehr wenig Nahrung zu sich nehmen k�nnen, bald stark abmagern und leicht in Zehrfieber verfallen.

Ausgang.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Genesung tritt unter vermehrter Schleimabsonderung und

Verminderung der Geschwulst ein. Selten ist sie da zu hof�fen, wo vermehrte Schleimsecretion vermisst wird, dagegen das oben erw�hnte Nasenbluten in st�rkerem Maasse eintritt; ebenso wenn die Geschwulst nach einigen Tagen ihres Beste�hens �demat�s wird, oder unter bl�ulich-violetter F�rbung des R�ssels, Brandblasenbildung auf der Haut und Ausfluss eines �tzenden, mit Schleimhautst�ckchen vermengten, br�unlichen Schleims aus der Nase die Neigung, oder den schon erfolgten �ebergang, in Brand zu erkennen giebt. Gew�hnlicher aber wird der t�dtliche Ausgang durch Herbeif�hrung von Kachexie (Lungenschwindsucht, cf. sect;. 720.) bedingt.

Dauer.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Dauer der Krankheit ist sehr verschieden. Bei g�n-

stigem Ausgange endet sie selten vor 14 bis 21 Tagen, bei �ebergang in Brand aber oft. schon binnen 6 Tagen; tritt der Tod in Folge von Zehrfieber und allgemeiner Kachexie erst ein, so erstreckt sie sich �ber Wochen und Monate. section. quot;Wo der Tod durch �ebergang in Brand eintrat, findet sich die Schleimhaut stellenweise sehr aufgelockert, dunkel marmo-rirt und brandig zerst�rt; die Nasenmuscheln und das Siebbein sehr aufgetrieben, Stirn- und Kieferh�hlen erf�llt mit einem blutigen, �belriechenden Schleim, ebenso die Lungen blutreich und in den Bronchien blutiger Schaum. Oft erstrecken sich die brandigen Zerst�rungen auch auf die �usseren Theile des Kopfes. Wo das Nasenbluten wirkliche Verblutung zur Folge hatte, werden die Lungen, wie alle Organe, mehr blutleer ge�funden.

Bei mehr schleichendem Verlaufe und dem Uebergange in Kachexie findet man, ausser den Ver�nderungen an den Kopf�knochen: Auftreibung und theilweise auch Erweichung der-sfelben, Tuberkeln in der Nasenschleimhaut, den Lungen etc., Brust- und Bauchwassersucht.

Ursachen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 148. Schweinen mit kurzem, stumpfem R�ssel hat man

Anlage, eine gr�ssere Anl�ge, zur Schnuffelkrankheit zugeschrieben, die, mit dem �usseren Formentypus �berhaupt, auf die Nach�zucht �bergehen soll.

In einzelnen Gegenden tritt die Krankheit h�ufiger auf, und

Schnuffelkrankheit der Schweine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;299

scheint sie vorzugsweise ein Eigenthum gebirgiger Gegenden zu sein. Dass das W�hlen der Schweine in hartem, steinigem Boden die Veranlassung zur Krankheit gebe, ist unrichtig. Die Krankheit theilt die veranlassenden Ursachen mit anderen katarrhalischen Leiden, nur dass die Disposition (die inneren Ursachen) sich mehr als die Gelegenheitsursachen an deren Ent�stehung betheiligen. Diese Disposition ist aber bis jetzt nicht n�her erkannt. Vielleicht beruht sie auf einer scorbutischen, wenn nicht scrophul�sen Diathese?

So lange die Krankheit sich in gelinderen Graden erh�lt, rrognoslaquo;. ist die Prognose g�nstig, sehr �bel aber da, wo sie schon weiter vorgeschritten ist, Blutungen aus der Nase sich ein�stellten, Schw�che und Hinf�lligkeit gross sind. Doch sind gerade bei diesen Thieren die Verh�ltnisse wohl zu ber�ck�sichtigen, unter denen die Cur unternommen wird. Sind diese gut, die Pflege sorgf�ltig, so gelingt es mitunter noch, fast zu Gerippen abgemagerte Thiere zu retten und in einen schlacht�baren Zustand zu versetzen, w�hrend sie andererseits bei eini�ger Heftigkeit der Krankheit fast stets zu Grunde gehen.

sect;. 149. Zu Anfang der Krankheit, wenn sie ohne bedeu- Behandlung tende, �ussere Anschwellungen besteht, und die Respiration nicht sehr beengt ist, passt ein Brechmittel; bei tr�ger Koth-entleerung w�hlt man Brechweinstein, w�hrend man sonst die Niesswurz giebt. Ausserdem aber ist von den �iisseren Ab�leitungsmitteln am meisten zu erwarten. Am zweckm�ssigsten ist es, zu diesem Behufe ein Fontanell vor die Brust zu legen, oder scharfe Einreibungen an den Seiten des Halses zu machen; weniger zu empfehlen ist das Niesswurzstecken an einem oder beiden Ohren. Auch Aderl�sse an den Ohren sind wegen des leicht eintretenden Brandes zu vermeiden. W�hrend durch die genannten Mittel eine �ussere Ableitung herbeigef�hrt wird, sucht man durch warme B�hungen am Kopfe und Einathmen von Wasserd�mpfen Schleimhautkrisen einzuleiten. Handzahme Schweine lassen sich die Application dieser Mittel auch ge�w�hnlich gefallen und leisten diese dann gute Dienste. Inner�lich passen zwar: der Salmiak in Verbindung mit Honig oder Mohrr�bensaft, bei schon geschw�chten Thieren mit Zusatz von Fenchel, Anis, nebst bitteren Mitteln, so wie des Kam�phers ; doch erleidet durch das schwierige Eingeben der Ge�brauch der Arzneien Beschr�nkung. Man trachte daher, mit dem Futter das Erforderliche beizubringen. Buchenasche wird als Hausmittel empfohlen.

Die �ussere Anschwellung sucht man durch warme, aro�matische B�hungen (Heusamenbr�he mit einem Zusatz von Essig) oder zertheilende Salben und Linimente zur Zertheilung

300nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

zu bringen. Sp�ter und bei chronischem Verlaufe sind gegen die Knochenauftreibungen das Jod oder das Brennen zu ver�suchen. Gelingt die Zertheilung nicht, droht, in seltenen F�l�len, Uebergang in Brand, so m�ssen Einschnitte, in Zwischen�r�umen von einem Zoll und bis auf die unterliegenden, noch gesunden Theile, durch die ganze L�nge des brandigen Haut-theils gemacht und dann durch warme Breiumschl�ge, in der Tiefe der Schnitte, Eiterung hervorzurufen gesucht werden. Wo die Thiere die Anlegung der Umschl�ge gestatten und die Eiterung gelingt, wird oft noch in verzweifelten F�llen Heilung herbeigef�hrt.

Da die Thiere in solchen F�llen nicht fressen k�nnen, so muss man die sinkenden Kr�fte durch l�ffelweises Einfl�ssen von Mehlsuppen und Anwendung bitter-aromatischer Arzneien mit Zusatz von Kampher zu heben suchen.

Ueberm�ssigen Blutungen aus der Nase sucht man durch Einspritzungen von Spiritus, Essig, kaltem Wasser, oder einer Aufl�sung von Bleizucker in Wasser, so wie durch kalte Be-giessungen des Kopfes, entgegen zu treten. Der Aufenthalt im Freien und in reinlichen Stallungen ist Erforderniss. Dumpfige St�lle sind sch�dlich. Dabei ein leicht aufnehmbares, verdau�liches und im Allgemeinen n�hrendes Futter, daher Mehl- und Milchsuppen.

Staupe der Hunde (Coryza cauura malignura, Febris catarrhosa uervosa s. maligna).

Begriff.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 150. Die Staupe der Hunde, auch Hundeseuche,

Hundepest genannt, stellt im ausgebildeten Zustande eine nerv�se, katarrhalisch-lymphatische, fieberhafte, ansteckende Krankheit dar, die jedoch durch die mannigfachen Verbindun�gen, welche sie eingeht, in sehr verschiedener Gestalt auftritt. So treten die nerv�sen Zuf�lle bald nur als geringf�gige Er�scheinungen, bald aber auch als schwere Nervenleiden (Kr�mpfe) auf. Nicht selten kommen Entz�ndungen in einzelnen Organen zu Stande; in anderen F�llen erscheint die Staupe in Verbin�dung mit Gastricismus, Rheumatismus, Hautausschl�gen etc. Diese Verschiedenheit in dem Auftreten der Krankheit hat ebensowohl zu den verschiedensten Ansichten �ber das Wesen der Staupe gef�hrt, als sie Veranlassung zur Aufstellung ver�schiedener Formen derselben gegeben hat. Das Letztere wird durch die Mannigfaltigkeit der Staupe geboten, und glauben auch wir, zur bessern Uebersicht und richtigem Beurtheilung der Krankheit, dieselbe zun�chst in ihrer weniger zusammen�gesetzten Gestalt, als sogenannte einfache oder gutartige

Staupe der Hunde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 301

Staupe, beschreiben zu m�ssen. Wir bemerken hierbei jedoch ausdr�cklich, dass wir dadurch keineswegs bekunden wollen, als hielten wir die Staupe in diesem Falle f�r ein blesses Ka-tarrhallieber, wie dies wohl geschehen ist, sondern erkennen in derselben vielmehr eine Krankheit sui generis an, die keines�wegs beim Hunde das Katarrhaltieber gleichzeitig mit umfasst, sondern diesem verf�llt auch der Hund f�r sich ebensowohl, wie die �brigen Thiere.

Wenn wir in der Staupe, bei ihrem ersten Auftreten, ge�schichtlichen Notizen zufolge, eine Seuche erkennen m�ssen, und sie diese Stunde auch noch die Eigenschaften einer Seuche bewahrt hat, so finden wir denn auch bei ihr wieder, was bei vielen anderen Seuchenkrankheiten nicht vermisst wird: dass jedem einzelnen Seuchengange mehr oder weniger etwas Sta�biles, bez�glich der besondern Gestaltung der Krankheit, eigen sei, wodurch sie von anderen abweicht. Klimatische Differen�zen scheinen �brigens einen grossen Einfluss zu �ben, wenn wir denselben mit Anderen auch nicht dahin ausdehnen wol�len, anzunehmen: dass die Staupe urspr�nglich eine Pocken�krankheit gewesen, die lediglich erst in den k�lteren Klimaten, durch Versetzung des Krankheitsprocesses von der Haut auf die Schleimhaut, zu ihrer jetzigen katarrhalischen Form gelangt sei.

Anmerkung. Viele Thier�rzte betrachten die Staupe als eine neue Geschicht-Krankheit, die erst vor etwa hundert Jahren von Asien nach Europa ge- Behes. bracht sei. In Frankreich soll die Krankheit als Seuche zuerst von 1762�63 in der Gegend von Boulogne-sur-Mer aufgetreten sein, wo sie von Desmar beobachtet wurde. 1763, 64, 69 und 1770 herrschte sie in Paris, und soll sich in den beiden letztgenannten Jahren �ber ganz Frank�reich verbreitet haben. Barrier, der sie in Frankreich beobachtete, nennt sie ein fauliges Gallenfieber. In den neunziger Jahren des vorigen und Anfangs dieses Jahrhunderts herrschte sie zu verschiedenen Zeiten ziem�lich allgemein wieder in Frankreich, wurde aber auch in Deutschland und England (1805) seuchenartig beobachtet. Im n�rdlichen Theile Russ�lands soll sie erst seit 1783 heimisch sein. Im Uebrigen bef�llt sie die verschiedensten Species des Hundegeschlechts: Wolf, Fuchs, Schakal und selbst die Hy�ne, und hatte ich selbst Gelegenheit, sie bei den zuerst genannten beiden Thieren zu beobachten. Auch die Katzen verfallen einer Krankheit, die der Staupe der Hunde gleichgehalten zu werden verdient.

sect;. 151. In ihrer gutartigen Form beginnt^die Staupe Symptome. gew�hnlich mit kurzem, trockenem Husten, wiederkehrendem Fr�steln bei gestr�ubtem Haar, Tr�gheit, Niedergeschlagenheit (verminderter Spiellust bei jungen Hunden) und grossem Ver�langen nach W�rme, weshalb die Hunde warme Orte aufsuchen. Dabei erscheint der Kopf durch das aufgeb�rstete Haar wie geschwollen, die Augen thr�nen stark, die Thiere niesen viel, und wegen des heftigen Reizes fahren sie oft mit den Pfoten nach der Nase. H�ufig gesellt sich genannten Erscheinungen

302nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Beaondem.

noch Brechneigung, W�rgen und Auswerfen von Schleim, hinzu. Zuweilen gestalten sich die Zuf�lle nicht heftiger, lassen viel�mehr, nachdem sie eine Zeitlang bestanden, allm�hlig nach, es tritt massiger Schleimfluss aus der Nase, so � wie vermehrte Schleimabsonderung der Augen, womit die Augenlidr�nder be�schmutzt erscheinen, ein, und die Thiere genesen. Viel h�u�tiger jedoch ist es, dass die Krankheit sich steigert, besonders nimmt das W�rgen und Husten zu,-und f�hrt nicht selten zum wirklichen Erbrechen betr�chtlicher Massen angesammelten Schleims. Oft scheint dem Husten nur eine dauernde Reizung des Kehlkopfes, vielleicht durch angesammelten Schleim her�vorgerufen, zu Grunde zu liegen.

Die betr�chtlich erh�hte W�rme l�sst sich besonders an der, wenigstens in der ersten Zeit, trockenen Nase und der h�her ger�theten, mehr trockenen Schleimhaut des Maules, die, wo sie die Z�hne umschliesst, einen rothen Rand besitzt, und den gl�nzenden, injicirten Augen erkennen.

Der Puls hebt sich oft auf 80 bis 100 Schl�ge in der Minute, w�hrend gleichzeitig auch das Athmen sehr vermehrt ist. Die Thiere zeigen gew�hnlich grossen Durst, w�hrend der Appetit auf Nahrungsmittel meist sehr unterdr�ckt ist. In der Regel besteht auch verz�gerte Kothentleerung oder wirkliche Verstopfung, zuweilen aber auch ein schleimiger, mitunter blu�tiger Durchfall. . Die Schleimabsonderung nimmt im Verlaufe der Krankheit zu, es stellt sich betr�chtlicher Auslluss aus der Nase ein, und sehr gew�hnlich wird auch Schleimfluss aus der Scheide und dem Praeputio beobachtet. Der Schleim ist an�fangs von mehr w�sseriger Beschaffenheit, erst allm�hlig wird er consistenter, eiterartig, von gelb-gr�nlicher Farbe oder auch blutgemischt. Ebenso thr�nen die Augen sehr stark, und die Maibomschen Dr�sen sondern viel gelben, dicken und klebrigen Schleim ab. Durch das Vertrocknen des Schleimes werden die Nasenl�cher und Augenlider verklebt, wodurch die Thiere verahlasst werden, mit den Pfoten nach Nase und Augen zu fahren, um diese von anklebendem Schleime zu befreien. Wenn die Krankheit bis zu diesem Grade gediehen ist, so verschwin�det der Appetit immer mehr und mehr, die Kranken nehmen wenig oder gar keine Nahrung zu sich; die Schw�che nimmt zu, besonders im Hintertheil, womit die Thiere schwanken; der Gang ist �berhaupt ein schleppender; die Thiere liegen fast best�ndig im Schlaf, der jedoch h�ufig unterbrochen wird. Je ruhiger die Thiere liegen, im Schlaf nicht durch einzelne Zuckungen in den Gliedern aufgeschreckt werden, um so eher tritt dann unter allm�hliger Abnahme der Zuf�lle noch Gene�sung in Zeit von zwei bis vier Wochen ein. Entgegengesetzten

Staupe der Hunde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;303

Falles, und wo die Krankheit ihre Gutartigkeit verliert, nimmt bei g�nzlichem Verschwinden des Appetits die Schw�che noch mehr zu und mit ihr tritt gew�hnlich L�hmung des Hinter-theils ein ;� die Augen fallen ein und ziehen sich in ihre H�h�len zur�ck, die Ausd�nstung wird �belriechend, und indem die Thiere in einen bet�ubungsartigen Zustand verfallen, der oft einige Tage anh�lt, endet, meist unter Eintritt von Zuckungen, das Leben, nach einer Krankheitsdauer von zwei, drei bis vier Wochen.

sect;. 152. Abweichend von dem so eben geschilderten Ver- Moaiaoatia. laufe sehen wir die Staupe durch Hinzutritt verschiedener, be- quot;pu^�onen tr�chtlicher Zuf�lle in. mannigfachen Moditicationen auftreten; ^dquot; st�upe: so, wenn die Staupe schw�chliche, bastardirte und im Zahn�wechsel begriifene Hunde bef�llt, eine unzweckm�ssige Anwen�dung von Laxir- und Brechmitteln stattfand, oder sonstige widrige Einfl�sse auf die Kranken einwirkten.

Zu den allerh�ufigsten Complicationen geh�ren schwere durch ner-nerv�se Zuf�lle in Form von Zuckungen, epileptischen^vo9e ^Zufalquot;^!' Kr�mpfen, Eclampsie (Epilepsia acuta), oder L�hmungen. Zu�weilen gehen die nerv�sen Erscheinungen der Staupe schon einige Tage, selbst Wochen, voraus, es ist sogar nicht selten, dass die Thiere schon diesen .erliegen, ohne dass es zum Aus�bruch der katarrhalischen Erscheinungen kommt, doch treten sie andernfalls auch erst im Verlaufe der Krankheit ein.

Was die Zuckungen betrifft, so kommen sie an den ver�schiedensten K�rpertheilen vor, besonders aber an den Augen�lidern, den Ohren, den R�ckenmuskeln und Extremit�ten. Sie steigern sich sehr leicht zu schwereren Kr�mpfen, die, wie er- Kr�mpfe, w�hnt, gew�hnlich in der epileptischen Form auftreten und mit Verlust des Bewusstseins und der Empfindung bestehen. Oft werden die Thiere ganz pl�tzlich davon befallen, drehen sich einige Male im Kreise herum, fallen zappelnd um, wobei sie wohl ein klagendes Geheul ausstossen, selten dass sie bellen; doch kommt auch dies anfallsweise vor (Bellkrampf). Da- Beiikrampf. bei kauen und speicheln die Thiere sehr heftig, zucken mit den Kiefern, schnappen in die Luft und beissen wohl um sich, wobei sie auch selbst ihren Herrn nicht verschonen und des�halb leicht f�r wuthkrank (Krampf wuth) gehalten werden. K^mpfwutti. Neben diesen krampfhaften Erscheinungen treten mitunter auch krankhafte Erregungen des Gef�hls auf, indem die Thiere an einzelnen K�rpertheilen von einem unertr�glichen Jucken (Juckkramptquot;) geplagt werden, was sie durch Scheuern und Juckkrampr. Nagen zu lindern suchen. Zuweilen aber ist es den Thieren so peinlich, dass sie selbst Haut und Muskeln anfressen. Meist geht dann dieser Zustand bald in L�hmung �ber, die zuweilen L�hmung.

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nur einxelne Theile und Gliedmaassen, gew�hnlich aber das ganze Hintertheil bef�llt, und in dem letztern Falle dann auch sehr gew�hnlich den Tod zur Folge hat.

Wie nun die nerv�sen Erscheinungen den katarrhalischen Zuf�llen oft l�ngere Zeit vorangehen, so bestehen sie anch nicht selten �ber dieselben hinaus; besonders gilt dies von den Zuckungen und L�hmungen einzelner Theile. compiicirt Ebenso gesellen sich der Staupe Entz�ndungen hinzu, in-ortiichlsMcnt- ^^e�l ^ katarrhalische Reizung bis zur wirklichen Entz�ndung z�iKiungen, _sich steigert, wovon namentlich leicht die Respirationsorgane, Darmcanal und Leber, und auch die Augen befallen werden, mit Br�une Je nach dem Sitze sehen wir dann Br�une, Bronchitis, selbst quot;entzimTimquot;. Pneumonic etc. zur Ausbildung kommen und denen entspre�chende, oft sehr bedeutende, Krankheitserscheinungen eintreten. Bei Affection der Respirationsorgane stellt sich h�utiger, kurzer und schmerzhafter Husten ein, den die Thiere gern zu unterr dr�cken suchen. Das Athmen und der Puls sind sehr be�schleunigt, beim Druck auf die Brustwandungen �ussern die Thiere Schmerzen. Dasselbe ist der Fall bei Entz�ndung des Magen-Darm-Magens und Darmcanals, die sich ausserdem auch noch ^uquot;'' durch kleinen fadenziehenden Puls, gespannten Bauch, Versagen des Futters und sehr regen, oft unl�schbaren Durst zu er-Leberentz�n-kennen giebt. Das Mitleiden der Leber zeigt sich haupt-^auns' s�chlich durch Schmerz in der rechten Unterrippengegend, Gelbf�rbung der Schleimh�ute, Verstopfung, grosse Eingenom�menheit des Kopfes, die sich oft bis zum heftigsten Torpor steigert, und �hnlichen Zuf�llen. Zuweilen lassen die gastri�schen Erscheinungen bald nach, oder erreichen vielmehr gar nicht diese H�he, indem sich heftiges Erbrechen von gr�n�lichem, �belriechenden z�hen Schleim einstellt, oder heftiger Durchfall und die Entleerung schleimiger, mit Blut gemengter Excremente zu Stande kommt. Au_?en.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Augenentz�ndung, von grosser Lichtscheu und

eutzundung. ^j^ ₀₍j_er _wenig_er gchmerzliaftigkeit begleitet, ergreift bald nur die Conjunctiva, zuweilen aber auch die Cornea und Scle-rotica, bald leidet nur ein, bald beide Augen; sie ist bald ka�tarrhalischer, h�ufiger jedoch exanthematischer Natur, und be�steht dann mit Phlykt�nen und durch Platzen derselben mit Geschw�ren auf der Cornea. Letztere bleiben bald oberfl�ch�lich, bald dringen sie tiefer, durchbohren wohl selbst die Cor�nea; doch geht das Auge bei zweckm�ssiger Behandlung selten verloren. Gastrici�mus. Eine der h�ufigsten Verbindungen, welche die Staupe, na�mentlich bei jungen, sehr gefr�ssigen oder mit W�rmern be-ladenen Hunden eingeht, ist die mit Gastricismus. Hier

Staupe der Hunde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 305

beginnt die Krankheit mit Neigung zum Erbrechen oder wirk�lichem Erbrechen eines gelblichen, gr�nlichen (und dann mit Galle gemischten) Schleims (galliges Erbrechen), oder auch mit Diarrh�e, nicht selten mit beiden zugleich. Bei grosser Nei�gung, krampfhatte Erscheinungen hervorzurufen, besonders wenn W�rmer mit im Spiele sind, bleiben auch im fernem Verlaufe die gastrischen Beschwerden mit die vorherrschenden Symptome. (Cf. gastrisches Fieber.)

Auch rheumatische Beschwerden gesellen sich der Staupe gern hinzu, so namentlich bei schon �lteren Hunden und wenn h�ufiger Witterungswechsel bei Nordostwind stattfindet, und geben sieb dieselben durch grosse Emptindlichkeit bei der Be�r�hrung, steifen, gespannten Gang etc. zu erkennen. (Cf. rheu�matisches Fieber und Rheumatismus.)

Eine fernere Verbindung, welche die Staupe eingeht, ist ein pustul�ser Ausschlag an den weniger behaarten K�rper-theilen: an der inneren Schenkelfl�che, am Bauche etc. Er beginnt mit kleinen rothen Flecken, die dem Gef�hle als Kn�t-chen sich darstellen und in 24 � b6 Stunden zu grossen, mit wenig gelber Lymphe gef�llten und von einem rothen Hofe umgebenen Pustelchen (falsche Pocken, Hundepocken) sich ausbilden, bald platzen, zusammenschrumpfen und einen Schorf bilden. Bei uns tritt der Ausschlag gew�hnlich erst im wei�teren Verlaufe der Krankheit auf und ist �berhaupt seltener, als in s�dlicheren L�ndern. Zuweilen bleibt es bei einem ein�maligen Ausbruche, in anderen und den gew�hnlicheren F�llen wiederholt er sich mehrere Male (macht Nachsch�be). Nie�mals brauchen die Pusteln l�nger als drei Tage bis zu ihrer vollst�ndigen Ausbildung, wodurch sie sich von den wahren Pocken unterscheiden. Erscheinen die Poeken in grosser An�zahl, so ist die Hautausd�nstung von eigenth�mlich widrigem Geruch. Die Gontagiosit�t der Lymphe, wie sie von mehreren Thier�rzten angenommen ist, scheint nach den bisherigen Be�obachtungen noch sehr bezweifelt werden zu m�ssen, wenig�stens haben vielfach von mir (an Hunden, Ferkeln und Schafen) angestellte Versuche keine best�tigenden Resultate geliefert.

Mitunter wird auch ein Grind-Ausschlag am Kopfe, Nacken, R�cken etc. bei der Staupe beobachtet. Die Haut erscheint schorfig, das Haar gestr�ubt und leicht ausfallend. Der Aus�schlag ist �berhaupt sehr hartn�ckig und giebt den Thieren ein �bles Ansehen. Tritt der Ausschlag beim Beginn der Krankheit auf, so scheint er eine �ble, bei Neigung zur Ab�nahme der Zuf�lle eine g�nstige Wirkung auf den Verlauf zu haben.

Endlich ist es nicht selten, dass sich w�hrend des Verlau-

Pustul5sQ

Ausschl�ge.

306nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Metastati�ciie fes der Krankheit metastatische Geschw�lste am einzel-GesohK�iste. _nen K�rpersteUen bilden, so namentlich am Kopfe, im Kehl�gang, dem Ohrengrunde, Ballen, Ellenbogen, Hinterschenkeln und Hodensack. Meist pflegen sie sich innerhalb 5�8 Tagen in Abscesse uuizuwandeln, die in der Regel von selbst auf�brechen und einen mit Blut gemischten Eiter enthalten. Doch verz�gert sich aucli zuweilen die Abscessbildung sehr und die Geschw�lste zeigen weniger Neigung zum Uebergange in Eiterung. Sie verhalten sich jenen bei der verschlagenen Druse der Pferde analog.

Anmerkung, �eber den Vorlauf, Dauer und Ausgang der Staupe ergiebt sick das N�here aus dem Vorhergehenden von selbst, sections- Bez�glich des Befundes nach dem Tode, des Sectionsergebnisses, Ergebni�se. _sei bemerkt, dass dasselbe ein sehr verschiedenes, wenn auch dem jedes�maligen Zustande entsprechendes ist, wie es bei einer so variabeln Krank�heit auch nicht anders zu erwarten steht. Oft wird viel, oft aber so zu sagen auch Nichts gefunden; im Ganzen wenig, was im Stande w�re, n�heren Aufschluss �ber die Natur der Krankheit zu geben.

Ursachen: sect;. 153. Gew�hnlich befallt die Staupe die Hunde in dem ersten Lebensjahre und wie von Vielen, �hnlich wie von der Druse, angenommen wird, nur ein Mal im Leben. Bei Hunden reiner Ra^en pflegt sie in ihrer einfachen und gutartigen, bei Bastarden aber mehr in der zusammengesetzten, nerv�sen, Form Aniaj.. vorzukommen; auch scheinen manche Racjen eine gr�ssere An�lage zu haben, doch ist hierbei nicht zu �bersehen, dass die�jenige Hundera(;e, welche gerade Mode ist, auch die meisten Kranken liefert. Langhaarige Hunde sollen weniger heftig er�griffen werden, als kurzhaarige. Auch will man beobachtet haben, dass von alten H�ndinnen geworfene Junge weniger zur Staupe incliuiren, als die von jungen H�ndinnen. Zuweilen findet es sich, dass alle Jungen von einem Wurfe an der Staupe erkranken und selbst zu Grunde gehen, w�hrend die vom n�chstfolgenden quot;Wurfe gar nicht aflicirt werden. Offenbar macht grosse Verz�rtelung, Aufenthalt in warmen Zimmern etc., so wie Nichtacclimatisirtsein, vielleicht auch Entziehung anima�lischer Kost, die Hunde mehr zur Staupe disponirt, wenigstens erkranken jene, die Fleisch erhalten, so wie jene, welche viel in freier Luft sich aufhalten, seltener daran und �berstehen die Krankheit leichter. Geiegenheit�- Als Gelegenheits - Ursache betrachtet man gew�hnlich Er�k�ltung, so wie die beim Katarrhaltieber genannten Einfl�sse �berhaupt. Es ist indessen mehr als wahrscheinlich, dass Er�k�ltung an und f�r sich allein die Staupe nicht erzeuge, son�dern dass ein Zusammenwirken von mehreren Ursachen dazu erforderlich sei, und hierbei vorbereitende Einfl�sse th�tig sind; ebenso wie bei anderen Seuchenkrankheiten. Hierf�r spricht

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insbesondere auch, dass die Staupe eine neuere Krankheit ist, w�hrend es der Hunde schon lange giebt und Gelegenheit zu Erk�ltungen zu allen Zeiten nicht gefehlt haben. Den veran�lassenden Ursachen beizuz�hlen ist endlich auch noch ein An- Ansteekunu. steckungsstoff, doch ist dieser theils wohl in Zweifel ge�zogen, theils nur bedingungsweise zugestanden worden. Die hier�ber angestellten Versuche haben ein sehr verschiedenes Resultat ergeben, wie es auch nicht anders zu erwarten stehen kann. Wir z�hlen die Staupe den coutagi�sen Krankheiten zu (cf. sect;. 150.), doch beschr�nkt sich die �ebertragbarkeit der�selben auf das Hunde- (und Katzen-) Geschlecht (nicht un�wahrscheinlich aber auch auf Afl'en). Seiner Natur nach ge�h�rt das Contagium zu den sogenannten fl�chtigen. Wiewohl es an dem Nasenausfluss haftet, so wird doch vorzugsweise durch Lungen- und Hautausd�nstnng die Infection vermittelt, und ist es irrth�ralich, au dem Nasenfluss (dem Secret der Schleimhaut �berhaupt) den Ansteckungsstoff sich gebunden zu denken; die vielen F�lle, wo Uebertragungen von Staupe, ohne dass Nasenfluss zu Stande kam, stattfanden, beweisen das Ge-gentheil. Die Aufnahme des Contagiums pflegt daher auch vorzugsweise von Seiten der Lungen zu erfolgen. Der Aus�bruch der Krankheit nach erfolgter Infection ist ein sehr ver�schiedener: der Regel nach erst vom siebenten Tage bis zum zwanzigsten und selbst sp�ter. Dass durch das einmalige Ueber-stehen der Staupe die Hunde vor ferneren Ansteckungen ge�sch�tzt seien, ist nicht absolut zu nehmen. Der Regel nach scheint es allerdings der Fall zu sein. Ob das Staupecontagium zu den leichter oder schwerer zerst�rbaren geh�re, und wie lange es seine Keimkraft, an Vehikel gebunden, zu bewahren verm�ge, ist nocii nicht befriedigend entschieden.

Anmerkung. Uober die Natur und das ^quot;esen der Staupe sind die Ansichten sehr verschieden; keine der bis jetzt gelieferten gen�gt. Die grosse Verschiedenheit l�sst sich hinl�nglich aus der grossen Ver�nder�lichkeit ihres Verlaufes, ihres seuchenhaften Auftretens etc. erkl�ren. Nicht minder d�rfte hierzu aber die vielfach betriebene Bastardirung der Hnnde beitragen. Wir verzichten, zu den bestehenden und bekannten Ansichten �ber das Wesen der Staupe noch eine neue hinzuzuf�gen. Die Eingangs gegebene Definition mag unsere Ansicht ausdr�cken. Sie ist, wie die Influenza der Pferde, eine Blutkrankheit.

sect;. 154. Die Prognose h�ngt von dem Grade der Heftigkeit Prognose. und besonders von den Complicationen ab, welche die Krankheit eingeht, ob Entz�ndungen oder schwerere nerv�se Zuf�lle be�stehen oder nicht. Ebenso ist, wie schon oben erw�hnt, die Gefahr f�r junge Hunde grosser, als f�r �ltere, und kommt die Ra(;e und Individualit�t der Thiere, wie die Pflege, welche ihnen in der Krankheit zu Theil wird, wohl in Betracht. Die

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308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

einfache sogenannte katarrhalische Form pflegt in der Regel einer zweckmassigen Behandlung zu weichen. Die etwa vor�handenen Entz�ndungen machen den Zustand schon viel be�denklicher und sind ihrer Art nach zu beurtheilen. Die ner�v�sen Complicationen lassen �berhaupt und insbesondere insofern nur eine zweifelhafte Prognose zu, als sie sehr oft als lang�wierige Nachkrankheiten zur�ckbleiben. So verlieren Thiere leicht den Geruch, es bleiben Schwerh�rigkeit, Taubheit und Blindheit (schwarzer Staar) zur�ck; noch mehr Zuckungen in einzelnen Tlieilen, so wie Schw�che oder L�hmung des Hinter-theils. Seiir oft wird noch nach l�ngerer Dauer der Krank�heit, durch Durrsucht und Schwindsucht, der Tod herbeige�f�hrt. Die chronischen Schleimfl�sse (Nasen- und Lungen-blennorrhoeen, Ohrenfluss), welche im Gefolge der Staupe auch nicht selten sind, sind zwar meist hartn�ckig, aber doch ge�w�hnlich heilbar. Wo die Hautausd�nstung und der Athem sehr �belriechend werden, der kleine, weiche Puls und die sonstigen Zuf�lle grosse Schw�che verrathen, besonders auch das eigenth�mliche (trompetenartige) Aufblasen der Backen beobachtet wird, da ist in der Regel auf Genesung nicht mehr zu hoffen.

Die allgemeinste Heilanzeige ist: die Reizung in den Schleimh�uten zu heben, die Krisen zu be�f�rdern, den nerv�sen Zuf�llen und anderweitigen Complicationen entgegenzuwirken. Regel bleibt es aber immer, nicht zu freigebig mit den Arzneien zu sein. Viel Arzneien schaden mehr als sie n�tzen und jedes�mal ist dies der Fall, wenn die Hunde einen gros-sen quot;Widerwillen gegen dieselben �ussern! Bei ange�messener di�tetischer Pflege und einem gleich zu Anfang ge�reichten Brechmittel, wo solches angezeigt ist, werden viel mehr Hunde geheilt, als durch mengen reiche Arzneien. Erscheint die Staupe in ihrer einfachen gutartigen Form, so richtet sich die Behandlung zwar nach dem Charakter des Fie�bers und dem Stadium der Krankheit; doch wird man sich hier meistens auf ein di�tetisches Verhalten beschr�nken k�n�nen, wozu namentlich bei jungen, nur wenige Wochen alten Hunden, alle Aufforderung vorhanden ist; Man �berlasse hier die Heilung der Natur, halte die Thiere massig warm und mache Dunstb�der von Kamillen, um die Krisen durch die Schleimhaut zu bef�rdern. Bei �lteren Hunden dagegen wird oft der Gebrauch von Arzneien nothwendig, namentlich wenn gastrische Beschwerden vorhanden sind. Ein Vomitiv zu A n -fang der Krankheit (im Stad. irritationis) und zur Einleitung der Cur ist hier angezeigt. In sp�teren Stadien der Krankheit,

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wenn schon Schleimfluss eingetreten (im Stadio blennorrhoico) passt selten noch ein Brechmittel, wegen des gew�hnlich gleich�zeitigen Leidens der Darmschleimhaut, und ganz unafficirt bleibt diese wohl selten. Im Allgemeinen wird der Umstand, ob Hartleibigkeit, oder Entleerung weichen Kothes resp. Durchfall besteht, die n�thigen Anhaltepunkte gew�hren. Von den ver�schiedenen Brechmitteln geb�hrt dem Tart. stibiat. bei vorhan�dener Hartleibigkeit der Vorzug. Wo letztere indessen nicht besteht, ist es zweckm�ssiger, sich der Ipecacuanha oder des Veratr. alb. zu bedienen oder doch zuzusetzen. Doch sch�tzen diese Mittel nicht immer gegen die Durchfalle, welche in Folge des Brechweinsteins entstehen, deren Stillung schwer ist, oft gar nicht gelingt. In F�llen von grosser Schw�che und bei zarten Thieren werden Brechmittel besser gar nicht in Gebrauch gezogen. Ueberm�ssiges Erbrechen hat man in jedem Falle zu vermeiden; wenn daher die Hunde nach der ersten Dosis brechen, so bedarf es fernerer Gaben nicht mehr, und nur, wenn die entleerten Stoffe in unverdauten Nahrungsmitteln bestehen, kann zur Wiederholung die Aufforderung vorliegen, steht aber davon ab, sobald sie nur aus Schleim bestehen und das Erbrechen mit Anstrengung erfolgt. Wo die Schleimh�ute trocken und sehr ger�thet, die Respirations-Beschwerden gross sind, bew�hrt sich der Salpeter mit Schleim und wenn, wie gew�hnlich, Kothverhaltung besteht, so ver�bindet man denselben noch mit Glaubersalz oder Bittersalz, oder bedient sich des Ricinus�ls mit Calomel. Nach geminderter Reizung l�sst man dann den Salmiak zweckm�ssig folgen. Man giebt ihn mit Honig als Latwerge, oder mit Flieder- oder Ka-millenthee, oder in Aq. Foeniculi mit Zusatz von Syrup. Al-thaeae. oder Succus Liquiritiae. Wo die Reizung sich nicht auf die Schleimhaut des Kehlkopfes beschr�nkt, sondern sich auf die der Luftr�hre und Bronchien erstreckt, ist auch der Goldschwefel angezeigt; doch erleidet seine Anwendung, wegen des leicht danach eintretenden Erbrechens, Beschr�nkung.

Zur Bef�rderung der Schleimsecretion dienen Dunstb�der von Kamillen etc., die bei kleinen und S'choosshunden am ein�fachsten auf die Weise applicirt werden, dass man die Hunde auf einen Rohrstuhl placirt, ein grosses Tuch �ber den Stuhl h�ngt und das Gef�ss mit dem Kamillenbade unter den Stuhl stellt.. Ist das Fieber entz�ndlichen Charakters und stehen �rt�liche Entz�ndungen zu bef�rchten, so sind auch Blutentziehun�gen angezeigt.

Wichtig ist nun besonders die Behandlung der Complica- ^fquot;quot;¹quot;;¹quot;;raquo;; tionen, wohin namentlich die nerv�sen Zuf�lle: Kr�mpfe etc. oationsn: geh�ren. Bei der meistens vorhandenen Schw�che passen China, ^�er_zJ^^^,,aiChinin, Moschus, Asa foetida, Kampher, Angelika und Baldrian,

310

Von den Fiebern im Besondern.

der Entz�n�dungen.

dann Schwefel�ther, Tinct. Valer. aether., oder Tinct. Valer. benzoica.

Treten bei der Staupe die nerv�sen Zuf�lle sehr fr�h ein, so ist das Sal cornu cervi oder 01. cornu cervi angezeigt; oft bringt auch ein Brechmittel H�lfe, sobald nicht Durchf�lle be�stehen und die Schw�che noch nicht sehr gross ist. Gegen Zuckungen, wie sie besonders oft als Nachkrankheiten bestehen, so wie auch gegen epileptische Kr�mpfe, hat man auch das Strychninum nitricum empfohlen (gr.j in 5j Fl�ssigkeit). Je nach der Grosse der Thieve giebt man 5�10�20 Tropfen in steigenden Dosen, am besten mit Baldrian-Infusum; auch De�coct von Pulv. Nuc. vom. gr. x in giij Wasser, wovon drei�st�ndlich 1�2 Theel�flel zu geben. Doch m�ssen hierbei vor�sichtig die ersten Wirkungen abgewartet werden; treten die Kr�mpfe heftiger hervor, so muss man das Mittel aussetzen, namentlich wenn noch Fieber besteht. Zu gleichem Zweck ist auch die Asa foetida in Essig empfohlen worden. Im Uebrigen iindet bez�glich der Behandlung nerv�ser und ande�rer Zuf�lle, wie Durchfall etc.. Alles das Anwendung, was �ber die symptomatische Behandlung der Fieber und einzelner drin�gender Zuf�lle (sect;. 41.) gesagt worden ist. Ueberall, wo be�deutende Gehirnaffectionen sich kund geben, die W�rme am Kopfe vermehrt ist, die Hunde mit dem Zahnen umgehen, ist eine Einreibung von Brechweinsteinsalbe im Genick nicht zu verabs�umen, und beschr�nkt man sich in vielen F�llen auf diese allein am besten.

Gestaltet sich die Krankheit zum wirklichen nerv�sen Fie�ber mit grosser Schw�che, so sind die oben schon genannten Mittel angezeigt; tritt letzteres jedoch mehr als Febr. nervosa versatilis auf, so sind abstumpfende Mittel, Opium in schlaf�machenden Dosen, angezeigt. (Cf. Nerventieber.)

Sind Entz�ndungen zur Ausbildung gelangt, so wird f�r ihre Behandlung der Sitz entscheiden.

Bei Br�une sind neben einem Vomitiv �usserlich 6�8 Blut�egel in der Kehlkopfgegend, oder scharfe Einreibungen daselbst etc. anzuwenden.

Bei Lungenentz�ndungen macht man diese Einrei�bungen an den Eippenwandungen und bei Darmentz�ndun�gen auf dem Bauche. Innerlich schleimig-�lige Mittel, auch wohl Calomel, namentlich bei Verstopfung. Das N�here �ber die Behandlung innerlicher Entz�ndungen siebe bei diesen.

Bei Augenentz�ndung wendet man Blutegel in der N�he des entz�ndeten Auges an, im Nacken applicirt man ein Haarseil oder eine Einreibung von Brechweinsteinsalbe.

der Br�une.

Lun^en-eotsQndung]

Atigenent-��nfluni.

Staupe der Hunde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 311

Hauptsache ist, dass die Thiere sich nicht reiben, was man n�thigenfalls durch Anlegung einer Zwangsjacke verh�ten muss.

Geschw�re auf der Cornea behandelt man mit Augen�wasser von Herba Hyoscyami, Flor. Sambuci, Chamomillae mit Opium und bei grosser Reizbarkeit und Lichtscheu letzteres Mittel mit Quittenschleim; sp�ter, um die Vernarbung zu be�schleunigen, wendet man Zinc, sulphuric, in schwacher Auf-l�suns;^ mit Zusatz von Tinct. Opii simpl. oder eine Aufl�sung von H�llenstein an. In der Mehrzahl der F�lle wird es dieser Mittel gar nicht einmal bed�rfen und kann man die Heilung getrost der Natur �berlassen; vieles Waschen und Schmieren schadet viel mehr als es n�tzt! �

Bei Abscessen in den Augenlidern sucht man die Eite�rung durch Einreibungen von Fett zu bef�rdern und entleert, wenn es zu lange dauert, bis der Abscess sich von selbst �ffnet, den angesammelten Eiter durch einen Einstich.

Was die �brigen Ablagerungsgeschw�lste am Kopfe, aermetlaquo;sta-

T7- i #9632;�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. . #9632;,�,;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; donbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; -,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; - u #9632; i tischen Abla-

im Kehlgange, betntit, so muss man auch diese wie bei der ₈₈nmgen, Druse in Eiterung zu versetzen suchen, denn selten gelingt ihre Zertlieilung. Wird die Geschwulst fluctuirend, so ist es zweck-m�ssig, da der Abscess gew�hnlich nur langsam zum Durch-bruch gelangt, ihn durch einen Einstich zu �ffnen und n�thi�genfalls ein Digestivwasser anzuwenden. Eine gleiche Behand�lung erfordern die am Ellenbogen vorkommenden Geschw�lste.

Brechen Pocken hervor, so ist weiter nichts zu thun, als lt;ier auf Reinlichkeit zu halten; ist die Haut jedoch sehr entz�ndet, ^pJckenf' so bestreicht man sie mit reizmildernden Mitteln: warmer Sahne, einer Abkochung von Leinsamen und Bilsenkraut, Quittenschleim mit Opium etc. Wird die abgesonderte Lymphe sehr �bel�riechend, die Haut aber unschmerzhaft, so macht man Waschun�gen von Ghlorwasser etc., und bedient sich der Bepuderun-gen mit Kohlenstaub. Fliessen die Pocken zusammen, so ist eine Aufl�sung von Zincum sulphuric, Sublimatwasser und erregenden Mitteln, das Bestreichen mit verd�nntem Holzessig etc. angezeigt. Gegen Grindausschlag sind die Schwefel�salben, Schwefelbalsam, Kali sulphuratum in Aufl�sung, Ungt. oxygenatum, Aloepulver mit Fett zur Salbe gemacht, anzuwen�den. Ist die Haut geschw�rig, so bew�hrt sich auch ein Decoct. Nicotianae mit Ammonium muriaticum. Doch l�sst man diese Behandlung besser nicht vor beendeter Reconvalescenz eintreten.

Schleimfl�ssen aus der Nase im Gefolge der Staupe der Nach�sucht man, da sie meist in Erschlaffung der Schleimh�ute be- lIJSSSS; gr�ndet sind, durch R�ucherungen von Bernstein, Wachholder-raquo;i,_s der Nase. beeren, Essig oder Chlor zeitig entgegen zu treten.

Bei Ohrenfl�ssen reinige man die Ohren gut und be- ^llc^^,_e^r_s^en-

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handle sie im Uebrigen mit gelind austrocknenden Mitteln: Aufl�sung von H�llenstein u. dgl., Einstreuen von Kohlenpulver mit Zusatz von .Bleiweis, und n�thigenfalls mit �usseren ablei�tenden Mitteln, scharfen Salben hinter den Ohren. Das N�here �ber Schleimfl�sse siehe bei den Absonderungs-Krankheiten.

Ueber die Behandlung der zur�ckbleibenden L�hmungen, Zuckungen, so wie der Taubheit, Blindheit etc. ist sect;. 69. ff. zu vergleichen und das N�here unter den betreffenden Namen bei den Nervenkrankheiten nachzusehen.

^vertaitoT #9632;^quot;^Ie ^sanz ^^eson(i^ere Ber�cksichtigung verdient das di�te�tische Verhalten. Hofhunde m�ssen in die H�user aufge�nommen und warm, doch nicht zu warm, placirt werden. Aufenthalt. Zweckm�ssig ist ein mehr dunkler Aufenthaltsort w�h�rend der Krankheit, haupts�chlich wegen der gew�hnlich be�stehenden Lichtscheu; bei vorhandener Augenentz�ndung oder Kr�mpfen ist dies unerl�sslich; Augenlider und Nasenlochr�nder sind von anklebendem Schleime zu reinigen, doch mit Vermei�dung von zu grosser Ben�ssung, und dem Verkleben der er-steren durch Bestreichen mit Sahne oder einem milden Oel

^Mliriquot;^,lquot;'^tt'^,r-(Mairanbutter) zu begegnen.

Das Futter ist den vorhandenen Zuf�llen, namentlich mit R�cksicht darauf auszuw�hlen, ob Hartleibigkeit oder Durch-Natanng. f_aii besteht. In den Remissionen �berfressen sich die Hunde leicht, deshalb setze man sie auf schmale Di�t: Hafergr�tze, Milch, Semraelsuppe; bei gr�sserer Schw�che aber kr�ftige Bouillon, Mehlsuppe etc.; den Reconyalescenten gebe man auch knorpeliches Fleisch ^ insbesondere aber solchen, wo Kr�mpfe chronisch zu werden drohen, da diese bei Zunahme, der Kr�fte eher verschwinden, und gestatte ihnen bei gutem Wetter den separation Aufenthalt im Freien. Separation der kranken von den ge-

quot;'quot; ¹quot; quot;^u''quot;- sunden Hunden ist im Allgemeinen anr�thlich und in F�llen, wo es junge Hunde betrifft, streng zu beachten.

Zweckm�ssig wird es endlich immer sein, Hunde, welche die Staupe namentlich in der nerv�sen Form �berstanden ha�ben, zu beobachten, da sich Erfahrungen zu Folge bei ihnen eine gr�ssere Disposition zur Wuthkrankheit entwickeln soll. Nach Langenbacher's Beobachtungen (cf. Hertmg, Hupdekrank-heiten) ist der Pustelausschlag auf Menschen �bertragbar und ruft unter heftigem Jucken Eruption von Bl�schen hervor, na�mentlich an den H�nden. Doch scheinen im Allgemeinen zur �ebertragung besonders g�nstige Umst�nde n�thig zu sein.

prophylaxis sect;. 155. Zur Vorbeugung der Staupe hat es an Anpreisun�gen nicht gefehlt, theils hat man dieselbe in besonderem di�te�tischen Verhalten und namentlich darin zu finden geglaubt, jun�gen Hunden kein Fleisch zu f�ttern, sondern sie lediglich auf

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vegetabilische Kost zu setzen. Diese Maxime beruht jedoch auf Vorurtheil, da es der Natur des Hundes, als einem fleisch�fressenden Thiere, viel angemessener erscheinen muss, den�selben nat�rlich zu pflegen und ihm nicht alle Fleischnahrung zu entziehen. Treue Beobachtungen haben dies denn auch best�tigt.

Ebenso glauben Viele, dadurch der Staupe vorzubeugen, dass sie jungen Hunden stets etwas Schwefel, Stangenschwefel, in das Trinkwasser geben. Letzterer kann aber bei seinem Arsenikgehalt und l�ngerer Anwendung leicht sch�dlich wer�den. Auch diese Methode bat sich ebenso wenig bew�hrt, als andere wohl empfohlene.

Die Hunde nicht zu verz�rteln und zu verweichlichen, sie mehr k�hl zu verhalten, ihnen den h�ufigen Aufenthalt in freier Luft zu gestatten, leistet vor allen empfohlenen Vorbeugungs�mitteln das Meiste; wenngleich es auch nicht geeignet ist, die Staupe vollst�ndig abzuwenden, so bewirkt es doch eher einen gutartigen Verlauf.

Anmerkung 1. Von der Erfahrung geleitet, dass die Kuhpocken Impfung, ein Schutzmittel gegen die Mensehenblattern abgeben, und von der An�sicht ausgehend (cf. sect;. 150.), dass die Staupe eine Pockenkrankheit sei, glaubte man auch in der Vaccine ein Schutzmittel gegen die Staupe zu finden und hat dies zu einer Reihe von Versuchen gef�hrt, die am zahl�reichsten von Sacco angestellt worden sind, sp�ter auch von Anderen (so z. B. von Fleischhauer', neuerdings auch von Hamon jeune [cf. Rec. de med. veter. Tom. VI. Juillet�Septembre 1859.]) wiederholt sind. Auch ich habe eine Reihe von Versuchen angestellt; IMe Resultate der ange�stellten Versuche sind sehr verschieden ausgefallen; oft zur Ungeb�hr ger�hmt worden. Wollen wir auch die Treue der Beobachtungen nicht weiter in Zweifel ziehen, so sind doch zu viel Umst�nde zu ber�cksich�tigen, um zu einem sichern Resultate zu gelangen. Im Ganzen hat sich als Resultat ergeben: dass durch Einimpfung der Kuhpocken (die �ber�dies sehr oft misslingt) der Zw;eck nicht sicher erreicht wird. Hiervon �berzeugt, glaubte man demn�chst durch die Impfung mit dem Nasen�schleim von staupekranken Hunden wenigstens eine mildere Form der Staupe hervorrufen zu k�nnen; indessen auch Dies hat nicht erreicht werden k�nnen. Der Zufall spielt auch hier oft arg mit und taucht be�z�glich der Resultate. W�hrend die von Renner angestellten Versuche zu Gunsten der Impfung sprechen, fielen die von St�tz angestellten sehr ung�nstig aus. Diejenigen gehen aber wohl zu weit, welche glauben, den Impfstoff der Staupe (nach Art der Schafpocken) cultiviren zu k�nnen.

Anmerkung '2. Von Laien und Profanen sind die verschiedensten Mittel gegen die Staupe, sowohl zu Heil- als Pr�servativ - Zwecken em�pfohlen worden und erstrecken sich dieselben selbst bis auf die Mist�jauche. Es w�rde v�llig nutzlos sein, die verschiedenen Methoden und Mittel mitzutheilen; doch glauben wir ein, in neuster Zeit von Lartqen-hacher wieder reproducirtes und von mehreren Seiten ger�hmtes �niver-salmittel nicht mit Stillschweigen �bergehen zu k�nnen, um es ferner�weiten Pr�fungen unterworfen zu sehen. Das Mittel ist: � Pulv. Rad. Veratr. alb. Jij mit 1^ Flasche Bier bis auf eine Flasche eingekocht, dann durch ein Leinwandtnch geseihet und f�r einen grossen Hund die

314nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

ganze Portion massig warm verwaschen, d. h. die H�lfte des R�ckens �ber das Kreuz bis zum Schwanz und alle vier F�sse; danach wird der Hund sich lecken und die geh�rige, zum Erbrechen n�thige Portion zu sich nehmen etc.quot; (Cf. Hering's Report. Jahrg. 1859. S. 1V1.) Kamillen-thee mit Svrup ist ein einfaches Hausmittel und in den gelinden Graden der Staupe auch ein empfehlenswerthes Mittel.

Staupe der Katzen (Katzenpeter, Katzenseuche).

sect;. 156. Bei Katzen kommt, wie schon oben erw�hnt, eine der Staupe der Hunde �hnliche Krankheit vor, die in manchen Jahren selbst eine seuchenartige Verbreitung gewinnt.

In den wesentlichen Zuf�llen unterscheidet sie sich sehr wenig von der Hundestaupe, ihr Verlauf ist aber viel allge�meiner schleichend. Bei der z�hen Natur der Katzen zieht sich die Krankheit oft sehr lange hin; die Thiere magern zum Skelett ab, verlieren leicht die Haare, die Haut wird unrein, schorfig etc. und gehen sie dann in den meisten F�llen an chronischen Lungenkrankheiten und allgemeiner Kachexie (Schwindsucht) zu Grunde, nur sehr selten an der urspr�ng�lichen Staupe.

Von den bei der Hundestaupe genannten Complicationen sind es namentlich die Geschw�lste am Kopfe und der Ohrdr�se, welche bei den Katzen h�ufig beobachtet werden, � wo dann das Katzonpetcr. Leiden den Namen �Katzenpeterquot; f�hrt. Es gehen diese Ge�schw�lste ebenfalls gew�hnlich bald in Eiterung �ber. Augen-entz�ndungen entwickeln sich gleichfalls oft, doch bilden sich Phlykt�nen seltener, dagegen mehr allgemeine Verdun�kelungen der Hornhaut und Augenfelle. �rsnchen. Ueber die Ursachen wissen wir noch nichts N�heres. Die Krankheit ist auch ansteckend, wie ich mich hiervon durch Versuche �berzeugt habe. Prognosis, F�r die Prognose gilt im Allgemeinen das von der Hunde�staupe Gesagte; da die Katzen weniger Gegenstand thier�rzt-licher Behandlung werden und dieselben, wenn sie erkranken, gew�hnlich (sofern sie nicht Stubenkatzen sind) sich verkriechen und der Beobachtung entziehen, so steht die Prognose noch auf ziemlich unsicheren F�ssen. Behandiimg. Auch die Behandlung ist der Staupe der Hunde analog zu leiten; doch ist zu bemerken, dass die Anwendung von Arzneien innerlich, bei dem Beissen und Kratzen der Katzen, gew�hnlich viel Umst�ndliches hat, daher man sich dann meistens auf die Anwendung eines Brechmittels beschr�nkt. Wo man ausser-dem noch Arzneien anwendet, werden dieselben am besten mit Honig zusammenger�hrt und an die Lippen geschmiert, wo sie sich dann die Katzen allein ablecken. Ist das Fieber vor�ber

Staupe der Katzen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 315

und die Krankheit chronisch geworden, so zeigen die Thiere gew�hnlich bedeutende Fresslust. Man gebe ihnen deshalb Fleisch, so wie �berhaupt gute Nahrung, was die Hauptsache ist, wenn die Thiere wieder genesen sollen. Bei Neigung zur Schwindsucht ist Sulphur, aurat. zweckm�ssig. Ausschl�ge be�handelt man, wo sie vorkommen, wie bei Hunden, doch ist es gew�hnlicher, dass man die Thieve dann, bei ihrem geringen Werth und ihrer minderen Anh�nglichkeit, t�dtet; zumal da wegen der Schwierigkeit der Behandlung und noch mehr, weil B�der und Waschungen von Katzen nicht leicht vertragen wer�den, die Heilung zweifelhaft bleibt. (Cf. �R�udequot;.)

Anmerkung 1. �eber Literatur der Staupe vergleiche die verschie�denen Werke �ber Hundekrankheiten und die tbieriirztlichen Zeitschriften.

Anmerkung igt;. Indem wir mit der Staupe der Katzen die Beschrei- Kaiarrhr.ii-bung der verschiedenen fieberhaften katarrhalischen Leiden und ihrer ?^che_H^L*quot;*quot; Verbindungen bei unseren Hauss�ugethieren beendet haben, d�rfen wir '^eft�gelsf nicht unbemerkt lassen, dass auch unser Hausgefl�gel von katarrhalischen Krankheiten ergriffen werden kann, wobei auch die Kopfschleimh�ute den gew�hnlichen Sitz abgeben. Nach den jetzigen Beobachtungen werden, abgesehen von den Stubenv�geln, von denen namentlich Papageien leicht von katarrhalischen Leiden befallen werden, besonders die H�hnerv�gel davon heimgesucht und geh�rt der sogenannte Pips hierher. Diese vipt lt;icr Krankheit besteht in einer entz�ndlichen Reizung der Schleimhaut, vor- H�hner, nehmlich des Rachens, so wie der Augen, in Folge dessen dann, bei der vorhandenen W�rme und Trockeuheit des Mauls, die hornartige Spitze der Zunge mehr erli�rtet und hat man eben hierin das Hauptsymptom, ja die Krankheit selbst gesucht, so dass im gew�hnlichen Leben unter �Pipsquot; diese Beschaffenheit der Zunge verstanden wird; wiewohl �Pipsquot;, da dies Wort sprachgebriiuchlich so viel als Krankheit bedeutet (�der hat seinen Pips wegquot;!), f�r sehr verschiedene, fast jedes Leiden bei H�hnern als Bezeichnung dient. Das Vorurtheil hat denn auch gegen dieses Symptom (welches bei der Cnkenntniss �ber die nat�rliche Be�schaffenheit der Zunge nicht selten auch bei gesunden H�hnern erblickt wird) sein Verfahren gerichtet, indem mau den hornigen �eberzug abl�st und mit Butter umh�llt den Thieren eingiebt. Diese Operation, von sorg�samen Hausfrauen oft mit vielem Geschick ausgef�hrt, hat sich in der Erfahrung wenigstens nicht nachtheilig gezeigt. Durch die geringe Blutung wird die Entz�ndung gemiissigt und die Butter mindert den Reiz und macht weichen Koth.

Unter Beachtung, den Krauken nur weiches Futter: eingeweichtes Brod, gekochte Kartoffeln, mit gehackten jungen Disteln etc., zu geben, wird die Krankheit jedoch auch ohne jene Operation geheilt. Dem er�w�hnten Futter etwas Salpeter in der Zeit des Reizstadiums zuzusetzen, bew�hrt sich. Auch kann man in gleicher Weise vom Salmiak Gebrauch machen. Namentlich aber verdient ein Brechmittel gleich anfangs, be�sonders bei gef�lltem Kropf, empfohlen zu werden und leistet auch am meisten. Man bedient sich am besten des Brechweinsteins zu 1�2 Grau. Papageien, denen schwer einzugeben ist, reicht man das Brechmittel mit dem Trinkwasser, wobei nat�rlich die Dosis viel h�her zu greifen ist; mit eintretendem Brechen ist selbstverst�ndlich ihnen das Wasser zu nehmen. Bei den Stubenv�geln finden auch Dunstb�der von Kamillen zweckm�ssige Verwendung, deren Application durch den Aufenthalt der selben in K�figen auch weiter nicht umst�ndlich ist.

316nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

Die Ursachen der Krankheit scheinen vorzugsweise in Erk�ltungen, h�ufigem Durchn�sstwerden von Regen, in dem Aufenthalt in feuchten und kalten H�hnerst�llen gesucht werden zu m�ssen und tritt demzufplge die Krankheit mitunter allgemeiner auf; wo denn gew�hnlich auch die �ugen mehr mitleiden und Verdunkelungen derselben vorkommen. Der sporadische Pips ist aber auch nicht selten Folge zu warmen, heiss ge�nossenen Futters, gekochten, noch heissen Kartoffeln z. B., wodurch die Zunge verbrannt und die hornige Spitze erh�rtet wird.

Rheumatisches Fieber (Febris rheumatica).

Bettriff.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 157. Als rheumatische bezeichnet man jene Fieber, die

wesentlich mit einer allgemeinen (nicht auf einen einzelnen Theil scharf begrenzten) Affection (Reizung) der ser�sen und fibr�sen Gebilde verbunden sind. Dem Charakter nach kommt das rheumafische Fieber bald und gew�hnlicher als stheni-Febr. rheum. sches (Febris rheumatica inflammatoria s. Synocha rheumatica), FetaTrteuni bald als asthenisches (Febris rheumatica asthenica s. Synochus asthenka. ' rheumaticus) Fieber vor; am gew�hnlichsten jedocli tritt es zun�chst unter den Erscheinungen des Reiztiebers auf (cf. sect;. 44.). Das rheumatische Fieber geht ferner gern Verbindungen mit Febr. rheum. Katarrh (Febris rbeumatico-catarrhalis) und Gastricismus (Fe-Febr.Thenm. bris rheumatico-gastrica) ein, in welcher Verbindung es dann gastr. mehr dem asthenischen Charakter zuneigt; ebenso gelangen unter seiner Herrschaft leicht �rtliche Entz�ndungen in den genannten Gebilden zur Entwicklung, ausgezeichnet durch grosse Neigung, schnell zu betr�chtlichen Exsudaten zu f�hren. quot;Es wird sporadisch und in seiner mehr ieinf�chen Gestalt am ge�w�hnlichsten bei Pferden und Hunden beobachtet, in den ge�nannten Verbindungen aber auch in seuchenartiger Verbreitung, wodurch es dann ein besonderes Gepr�ge erh�lt und zu einer eigenth�mlichen Krankheitsform beim Pferde sich heranzubilden vermag, die unter dem Namen Influenza eine der wichtig�sten und gew�hnlichsten Pferdeseuchen darstellt. Die Wichtig�keit dieser Krankheit erfordert eine abgesonderte Beschreibung, welche wir im Anschluss an das einfache rheumatische Fieber geben werden. Symptome. sect;. ] 58. Zu den Erscheinungen des sthenischen Fiebers (bei entz�ndlich-rheumatischem Fieber) oder des asthenischen Fie�bers (bei asthenisch - rheumatischem Fieber) � wor�ber jedoch bemerkt zu werden verdient^ dass im Gef�sssystem eine grosse Beweglichkeit, daher ein verh�ltnissm�ssig sehr frequenter Puls wahrgenommen wird und Exacerbationen und Remissionen h�u�figer wechseln � treten steife Haltung des K�rpers, Schwer�beweglichkeit, Ziehen mit den Schenkeln, abwechselndes Schil�dern mit den Hmterf�ssen, Knacken der Gelenke, Schmerz-�usserung bei der Ber�hrung sehniger Theile, grosse Empfind-

Rheumatisches Fieber.

317

lichkeit �berhaupt; dabei neigt die Haut sehr zu Schweissen. Bei der grosseu Neigung des Fiebers, sich bald zu localisiren^ treten dann im fernem Verlaufe auch sehr bald Erscheinungen ein, die hierauf hindeuten; so von besonderem Ergrifl'ensein des Brustfells (Pleuritis rheumatica), oder der Fussenden (Ver�schlag), oder einzelner oder mehrerer Gelenke (Gelenkrheuma�tismus, rheumatische Gelenkanschwellung, rheumatische Lahm�heit), Letzteres besonders beim Rindvieh; bei frischmilchenden und milchergiebigen K�hen sehr gern auch des Euters (Euter-einschuss), nicht selten sind es aber auch die R�ckenmarks�h�ute (rheumatische Kreuzlahme). Bei jungen Pferden schwel�len auch gern die Kehlgangsdr�sen an (rheumatische Druse), bei �lteren, bleiben selten gastrische Beschwerden aus, so wie denn diese �berhaupt zu den gew�hnlichen Verbindungen geh�ren, welche das rheumatische Fieber im fernem Verlaufe eingeht.

Je nachdem nun das Fieber als solches sich schon ent�scheidet oder zuvor die obengenannten besonderen Verbindun�gen eingeht, wird der Verlauf nicht allein mancherlei Ab�weichungen zeigen,, sondern auch die Dauer bald k�rzer bald l�nger sein. In seiner einfachen Gestalt h�lt das Fieber zwar mehr einen regelm�ssigen Verlauf inne, doch wird ein h�ufiger Wechsel im Steigen und Fallen der Symptome beobachtet, was mit den mehr periodisch hervortretenden rheumatischen Schmer�zen zusammenh�ngen d�rfte, zum Theil aber auch von (dem Wechsel) der Witterung, der Tageszeit und anderen Zuf�liig-keiten abh�ngig ist (cf. Rheumatismus). Die Entscheidung er�folgt bei sthenischem Charakter gew�hnlich mit dem f�nften bis siebenten Tage, bei asthenischem oft erst mit dem neunten Tage und noch sp�ter, . und zwar unter Abgang eines sehr sediment�sen Urins und reichlicher Hautausd�nstung; nicht selten und namentlich beim Rindvieh durch Geschwulstbildung in der N�he der Gelenke und der sehnigen Ausbreitungen an den Schenkeln � und Genesung tritt ein. T�dtlich wird das rheumatische Fieber au sich nicht leicht, sondern es tritt der Tod, wo er folgt, erst in Folge der Verbindungen ein, welche das Fieber einging, gew�hnlich Entz�ndungen, oder dass es zum nerv�sen Fieber wurde. In solchen F�llen kann denn die Dauer �ber die genannte Zeit hinaus sich erstrecken. Immer aber l�sst das Fieber eine Neigung im K�rper zu rheu�matischen Affectionen zur�ck (cf. Rheumatismus) und sind daher in der mehr z�gernden Reconvalescenz R�ckf�lle zu f�rchten.

sect;r 159. Die Ursachen sind im Allgemeinen die des Fie�bers �berhaupt, doch lehrt die Erfahrung, dass sich an der Entstehung des rheumatischen Fiebers, wie des Rheumatismus �berhaupt (cf. diesen), gew�hnlich eine besondere Anlage be-

Wrljtuf,

und

Auagan^.

Ursuchen.

318

Von den Fiebern im Besondern.

Proguose.

theiligt, die theilweise angeboren, theils aber durch Verz�rte�lung und Verweichlichung der Thiere und dadurch gesteigerter Empf�nglichkeit des Hautorgans erst erworben sein kann. Jedoch sind dann auch gewisse vorbereitende Einfl�sse anzu�schuldigen. Unter der Herrschaft der sogenannten rheumati�schen Witterungsconstitution werden rheumatische Fieber am h�utigsten beobaciitet und beruht es besonders hierauf, wenn dieselben zeitweise und in einzelnen Jahren mehr auftreten. Die gew�hnlichste Gelegenheitsursache wird in Erk�ltung ge�sucht; doch scheinen hierbei die elektrischen Verh�ltnisse der Atmosph�re h�utig den Ausschlag zu geben.

Beim einfachen rheumatischen Fieber ist die Prognose zwar g�nstig, doch zu Anfange wegen der Neigung desselben Entz�ndungen hervorzurufen, zweifelhaft; wo diese jedoch nicht oder nur in geringen Graden vorhanden ist, im Allgemeinen gut. Wo aber Entz�ndungen hinzutreten, da entscheidet der Sitz zun�chst f�r die gr�ssere oder geringere Gefahr. Brust�fellentz�ndungen sind, bei der grossen Neigung, leicht zu acuter Brustwassersucht zu f�hren, �bler zu beurtheilcn, als wenn Fussentz�ndung hinzutritt. Am aller�belsten jedoch sind jene F�lle zu beurtheilcn, wo der Herzbeutel mitergriffen ist, und selten oder nie bleibt derselbe wohl vollst�ndig verschont, wenn das Brustfell leidet. Wenn auch der Tod nicht erfolgt, so gelien doch leicht Nachkrankheiten, D�mp�gkeit (Herz-schl�gigkeit) und andere Uebel daraus hervor. Der Gelenk�rheumatismus ist namentlich seines Zur�cktretens wegen auf das Brust- und Bauchfell, insbesondere auf den Herzbeutel zu f�rchten, �ebrigens kommen bei zeitiger, zweckm�ssiger Be�handlung und geh�riger Beachtung des Verlaufes der Krank�heit, wirkliche Entz�ndungen nicht leicht auf. Man sei daher aufmerksam und unterlasse nicht das Athmen und die Pulsa�tion der Schienbeinarterie genau zu sondiren.

sect;. 160. Die Behandlung des rheumatischen Fiebers mit sthenischem Charakter ist im Allgemeinen die des einfach ent�z�ndlichen Fiebers und weicht sie nur insofern ab, als sie ausserdem auf Anregung der Hautth�tigkeit (zu Anfange der Krankheit) und aus R�cksicht der gew�hnlich durch die Nieren erfolgenden Krisen (in sp�teren Stadien) auf die Harnwerkzeuge, zu richten ist. Sehr passend ist deshalb der Brechweinstein, welchem hier der Vorzug vor dem Salpeter zu geben ist, n�chstdem aber auch das Calomel, welches wieder bei gr�sserer Heftigkeit des Fiebers und zu bef�rchtenden inneren Entz�n�dungen besonders empfohlen zu werden pflegt. Man verbindet beide mit Natrum sulph. Sp�ter findet auch der Salmiak An�wendung, namentlich dann, wenn ein Mitleiden der Schleim-

Behanilluna bei atheni�schem Cha�rakter.

Rheumatisches Fieber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 319

h�ute sich bemerkbar macht. Aeusserlich: Hautreize, nament�lich trockene Keibungen der Schenkel und des ganzen K�rpers, reizende Einreibungen, besonders wenn sich in einzelnen Thei-len fixe Schmerzen finden, so von Terpenthin�l und Spiritus, Kampher- oder (bei Hunden) Ameisen-Spiritus.

Bei Neigung zu Brustentz�ndungen : Fontanelle oder scharfe Einreibungen als Ableitung; bei Hunden passen, vorsichtig angewendet, auch warme B�der, besonders aber Dunstb�der. Bei Gelenkanschwellungen Umwicklungen und Einreibungen der Geschw�lste mit erregenden Dingen (schwarzer Seile und Terpenthin�l etc.). Bei zu f�rchtender Fussentz�ndung, kalte Umschl�ge um die Hufe, scharfe Einreibungen auf der Krone. (Gf. rheumatische Gelenkentz�ndung.)

Bei asthenischem Gharakter des Fiebers ist ebenfalls bei asiheni-der BrechWeinstein angezeigt und zeichnet er sich in Ver- ^9C_rJSer. ' bindung mit kleinen Dosen Kampher besonders aus, und bei sehr frequentem Pulse passt als Zusatz auch die Digitalis, ausserdem solche erregende Mittel, die von diuretischer und diaphoretischer Wirkung sind.

Die bei asthenischem Charakter des Fieber namentlich vor�kommenden Anschwellungen der Sehnenscheiden und Gelenke erfordern, neben Umwicklungen mit Binden oder Strohseilen, eine reizende Behandlung, doch vermeide man die N�sse. Daher Bepuderungen mit einem Gemenge von zerriebe�nem Kampher und Roggenmehl, event, warme Kr�uterumschl�ge etc. Den auch hier etwa zur Entwicklung gelangenden inne�ren Entz�ndungen ist gleichfalls durch �ussere Ableitungsmittel entgegen zu treten. Die specielle Behandlung derartiger Ent�z�ndungen ist nach den bei den rheumatischen Entz�n�dungen gegebenen Anleitungen zu bewerkstelligen. (Cf. dies Kapitel.)

Wegen der grossen Neigung zu Recidiven hat man die Reconvalescenten wohl zu pflegen. Namentlich hat man sie in der ersten Zeit gegen Erk�ltungen zu sch�tzen. Strenge Di�t strenglaquo; nist. ist besonders wichtig, sonst bleiben gastrische Beschwerden nicht aus. Da an der Entstehung der Krankheit h�ufig eine besondere Anlage sich betheiligt, so wird es mitunter auch Aufgabe sein, diese zu tilgen. (Cf. sect;. 203.)

Die Influenza der Pferde (Influenza equorum).

sect;.161. Eine genaue, auf alle F�lle passende Definition l�sst sich von der Influenza nicht geben, nur sehr allgemein l�sst sich der Begriff dahin feststellen, dass sie eine Seuchen�krankheit der Pferde darstellt, welche unter den generellen

�e�nition.

320nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

Erscheinungen eines complicirten rheumatischen Fie�bers von verschiedenen (vom sthenischen durch alle Stufen des asthenischen bis zum typh�sen) und wechselnden Charak�ter, die mannigfachsten Localaffectionen eingeht und a n s t e k -kend ist.

Anmerkung 1. Die grosse Mannigfaltigkeit der Influenza hat denn auch- zu den verschiedensten, mitunter sehr einseitigen �rtheilen �ber dieselbe gef�hrt, so dass sich selbst die schroffsten Gegens�tze,-wie Ent�z�ndung und Typhus, begegnen. Wir wollen uns hier weiter nicht zum Richter �ber diese grosse Streitfrage aufwerfen, noch den Versuch machen, die vielkoptigeh Ansichten unter einen Hut zu bringen. Ein solcher Ver�such w�rde mehr zum Poleraisiren f�hren, als einen praktisch-therapeu�tischen Zweck verfolgen. Wohl aber m�ssen wir daran erinnern, dass Alles in der Zeit verg�nglich ist, oder doch der Umwandlung unterliegen muss, also auch die Se�chenkraukheiten hiervon keine Ausnahme machen: dass neue Krankheiten (wie die Influenza) nicht durch alle Zeiten und unter allen Umst�nden sich gleich bleiben und gleich bleiben k�nnen. Wie jede einzelne Krankheit (wie das Leben selbst) verschiedene Stadien hat, so auch jede Seuche: sie zeigt solche nicht blos in jedem einzelnen Falle (d. h. Seuchengange), sondern auch im grossen Ganzen (d. h. alle Seuchenf�lle zusammen). Keine Seuche ist durch alle Jahrhunderte in ihren Symptomen st�tig und genau dieselbe geblieben. Die Disposition der Thiere im Conflict mit den Aussendingen bleiben nicht immer gleich: Neue und ganz andere Krankheiten treten auf, andere verschwinden oder werden selten, seltene k�nnen h�ufiger werden, die vorhandenen sich ver�ndern etc. Jedes Jahrhundert hat daher seine vorherr.schenden und eigenth�mlichen Krankheitsformen aufzuweisen (of. Spinola, �eber die Entwicklung neuer Krankheitsformen der Hausthiere. Berlin 1845.).

In Anbetracht dieser Verh�ltnisse und Umst�nde kann Jeder in sei�nem �rtheile �ber die Influenza, Recht haben � doch Alle Unrecht, ohne Ber�cksichtigung jener! �

Wenn die Krankheit anfangs mehr mit Entz�ndungszuf�llen auftrat und sie dem entsprechend von den. damaligen Beobachtern benannt wor�den ist, so ist hierbei nicht zu �bersehen, dass gegenw�rtig reine Ent�z�ndungen seltener geworden sind und einer typh�sen Krankheits-Con�stitution Platz gemacht haben, welche seit dem Auftreten der Cholera beinahe in allen sporadischen Krankheiten mehr oder weniger sich aus�spricht. �

F�r den allgemein g�ltigen Satz, dass keine Seuche in ihren Sym�ptomen dieselbe bleibt, liefert eine unter den Pferden auf der Insel Marag� oder Ilha grande de Joannes (Provinz Gr�o-Para,-Brasilien) seit 1830 grassirende Seuche, von neuem wieder einen Beleg. In den ersten acht Jahren.ihres B.estehens wurde bei allen kranken Thieren ohne Ausnahme als das-charakteristische Symptom Zittern und Schwanken der hinteren Extremit�ten wahrgenommen, so dass die Kranken mit dem Hintertheil wackelten, wie eine Ente, und auf unebenem Boden leicht fielen. Im Jahre 1839 beobachtete-man bereits, dass von 100 Pferden 16 dieses Symptom nie zeigten, dagegen 3-4pCt. der Kopf bedeutend anschwoll. Gegenw�rtig bieten von 100 Pferden nur noch 40 das oben erw�hnte Symptom. Ueber 70 von 100 dagegen bekommen eine odematosfe l�ng�liche Geschwulst in der rechten Unterrippengegend, die sich �fter �ber den Bauch etc. weiter verbreitet. Diese Seuche war factisch auf der Insel Marag� vor 1830 unbekannt. Ihr Auftreten f�llt mit der 1828 da�selbst begonnenen und fortgesetzten Vertilgung der im Uebermaass vor-

Infiue�za der Pferde.

32X

handeneu Pferde zusammen und schreibt mau ihr Entstehen der unter�lassenen Vergrabung der enth�uteten Cadaver und der daraus hervor�gegangenen Luftverderbniss zu. Von 1830 bis jetzt hat die Krankheit ununterbrochen fortgew�thet, bereits �ber 00,000 m�nnliche zahme Pferde get�dtet und alle wilden Pferde aufgerieben, deren es fr�her �ber 300,000 auf der Insel gab. Auch nicht ein einziges Pferd hat durchgeseucht, vielmehr sind alle Curversuche nutzlos geblieben, *)

Anmerkung 2. Dass die Influenza schon in fr�heren Zeiten ge�herrscht habe, etwa wie die Rinderpest, der Milzbrand etc., ist zweifel�haft. Sie scheint vielmehr ein Erzeugniss der neueren Zeit zu sein und die Pferde namentlich in der Veredlung eine gr�ssere Anlage zu der Krankheit sich erworben zu haben. Wir haben deshalb schon in unserer am Schl�sse genannten Monographie der Influenza, als den Beobachtun�gen zufolge feststehend, ausgesprochen:

1)nbsp; dass die Krankheit, nach meinen und mehrerer anderer Thier�rzte Beobachtungen, bisher in .seuchenartige'r Verbreitung und urspr�nglich, nie bei unvermischt gebliebenen Pferden geraeinen Schlages beobachtet worden ist; und

2)nbsp; dass diese Krankheit in der neuesten Zeit, wo die Veredlung der Pferde allgemein. Eingang, gefunden, und sich auch auf die Pferde der Landleute immer mehr erstreckt hat, viel h�ufiger und allgemeiner ge�sehen wird, ja, so zu sagen, zur station�ren Seuche geworden ist.

Aus dem Ende des vorigen und Anfang dieses Jahrhunderts haben

Geschicht�liches der Influenza.

*) In neuster Zeit ist wohl von anderer Seite (cf, Gleisberg, �Typhus und Influenza vom Standpunkte der vergleichenden Pathologiequot;, Leipzig 1862, Seite 2) die Art und Weise, wie ich die Influenza aufgefasst habe, getadelt worden und hat man mich namentlich beschuldigt: �das Allerverschiedenste in dein Krankheitsbilde der Influenza vereinigt zu haben, so dass fast die ganze Pathologie des Pferdes in diesen willk�rlich zusammengew�rfelten Symptomengrup-pen aufgehtquot;; ich bedauere, von dem, von mir sonst gesch�tzten Verfasser, mich nicht belehrt, noch- die Deberzeugung beigebracht zu sehen, eine andere Ansicht von der Sache zu gewinnen als geschehen, und schreibe es gern auf Rechnung der ihm gemangelten Gelegenheit, die In�fluenza oft genug gesehen und gr�ndlich genug beobachtet zu haben, wenn er zu voreiligen und vagen Behauptungen sich hat hinreissen lassen. Ich glaube, die Influenza in meiner Mo�nographie treu so beschrieben zu haben, wie sie, unter Ber�cksichtigung ihrer Geschichte, in der Natur sich mir dargeboten hat. Dass sie so mannigfaltig sich zeigt, mannigfaltiger als es manchem Theoretiker in seinen Kram passen mag; und vielen Praktikern f�r eine leichte Diagnose bequem genug ist � das ist nicht meine Schuld; dar�ber mag man init der Natur rechten, Wer nach specitischen Symptomen hascht, und in jedem Symptom eine besondere Krankheit erblickt, dem die Mannigfaltigkeit ein und derselben Krankheit Kopfschmerzen ver�ursacht etc. � dem hindert ja nichts, die Sache so bequem als m�glich sich zu machen und aus der Influenza eine beliebige Anzahl von Krankheiten zu form�liren, sie mit modernen Namen zu belegen und in ihnen jene Krankheit untergehen zu lassen, die ich-unter dein-Na�men �Influenzaquot; beschrieben habe, und wovon ich es Anderen gern �berlasse, darin einen �Proteusquot; oder ein �Cham�leonartiges Uebelquot; zu erblicken; ich f�r meinen Theil weiss, woher ich die Beschreibung der Influenza entlehnt habe, und glaube sogar, wenn ich Gelegenheit haben w�rde, mich mit meinen Gegnern auf dem Felde der Praxis zu begegnen, sie ad oculos davon zu �berzeugen, was sie jetzt bestreiten. Ueber Ansichten l�sst sich Streit f�hren; �ber Thatsachen aber nicht! Meine Ansichten �ber die Influenza, so weit sie in ab�stracto sich bewegen, m�gen unrichtig sein oder eine andere Erkl�rung nach anderen Ansich�ten zulassen. Das Vorkommen der Influenza in verschiedenen Modificationen ist Thatsache und steht unersch�tterlich geschichtlich fest, und wird, was das Auffallendste ist, schliesslich doch, weil die Influenza nun einmal in eine einfache, sich �berall gleichbleibende Form nicht passen will � inconsequenter Weise von allen Modelleurs veranschaulicht. Gern will ich es auf blosse Unbekanntschaft mit der Zahl der Krankheiten der Pferde schreiben, wenn 6. in meinen Abhandlungen �ber -die Influenza fast die ganze Pathologie des Pferdes beschrieben zu sehen glaubt, und muss daher sein Ausspruch es sogar in Zweifel ziehen lassen: ob er �ber�haupt den praktischen und erfahrenen Thierurztcn angeh�re und seine Competeuz, mitzureden, nicht in Frage gestellt werden m�sse; wie denn der ganze von ihm gef�hrte Streit an des �Kaisers Bartquot; erinnert. Wenn O. (Seite 130) gar von �confusem Sinnquot;, in welchem die Ber�liner den Ausdruck Influenza gebrauchen, spricht, so wolle er sich doch selber den Spiegel vorhalten, Schliesslich m�ge ihm der Spruch zur Beherzigung empfohlen sein:

Es ist und bleibt doch die Erfahrung

F�r unsern Geist die beste Nahrung;

Denn das Confect der Theorie:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. .

Satt macht es wohl, doch suttigfs nie! �

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.

322nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

wir die ersten und sicheren Nachrichten �ber diese Krankheit. Nament�lich sind es die Jahre 1786, 1792, 1805, 181G, in denen die Krankheit auftrat und sich seuchenartig verbreitete. 1786 war es namentlich in Hannover, wo sie von Havemann beobachtet und beschrieben wurde; sp�ter durchzog die Krankheit auch andere deutsche Staaten, besonders Sachsen, die Mark etc.

Die Literatur aus dieser Zeit �ber die Krankheit ist ziemlich reich�haltig, jedoch passen die Schilderungen in den genannten Abhandlungen bei allen Autoren durchaus nicht immer auf die in Rede stehende Krank�heit, indem sie oft sehr Vieles von den Eigenth�mlichkeiten vermissen lassen, die bei der Influenza doch so charakteristisch sind. Oft scheinen es nur gastrisch-nerv�se und typh�se Krankheiten gewesen zu sein, die man gemeinschaftlich auch wohl mit dem Namen �Stalltyphusquot; belegt, deren Auftreten zu den verschiedensten Zeiten beobachtet wurde, aber wohl mit Unrecht alle der eigentlichen Influenza beigez�hlt werden.

Erst mit dem dritten bis vierten Decennium dieses Jahrhunderts wird das Erscheinen der Influenza unter den Pferden zur Gewissheit und bot sich namentlich in deu Gest�ten und in den um diese Zeit errichte�ten Cavallerie-Remonte-Depots in Preussen vielfache Gelegenheit dar, die Krankheit n�her zu beobachten und kennen zu lernen.

So trat sie besonders im Herbste des Jahres 1821 in Preussen auf, nachdem sie schon 1820 in Berlin sich zeigte. Sie herrschte in seuchen�artiger Verbreitung und erregte besonders im Gest�te zu Trakehnen in Litthauen die Aufmerksamkeit des vortrefflichen Hauptgest�t-Inspectors und Ober-Rossarztes Bachmann.

1822 grassirte sie im Sp�therbst unter den Mutterstuten des Gra-ditzer Gest�tvorwerks Dohlen. Im folgenden Jahre trat sie wieder in den in Litthauen zuerst errichteten Remonte-Depots auf und ist sie von der Zeit an in den verschiedensten Theilen Deutschlands und in den anlie�genden L�ndern allj�hrlich beobachtet worden. So herrschte sie im Jahre 1824 in den litthauischen Depots, zeigte sich dann in den m�rkischen Depots, so wie in Hessen, S�ddeutschland, Schweden und trat 1825 in der Schweiz und Frankreich auf.

Im Jahre 1827 grassirte sie abermals in den preussischen Depots und 1828 besonders in den m�rkischen Depots, sowie unter den Pferden mehrerer Cavallerie � Regimenter.

Auch aus dieser Epoche besitzen wir mehrere Abhandlungen, doch stimmen die verschiedenen Autoren in der Beschreibung der Krankheit nicht genau �berein; ebenso auch nicht in der Benennung derselben.

Allm�hlich h�rte die Krankheit auf, vorzugsweise in den Gest�ten, den Remonte-Depots, Cavalleriest�llen etc. aufzutreten, sie erstreckte sich nach und nach immer mehr auf die Landpferde. Doch ergriff sie von diesen (wie das auch schon fr�her beobachtet) nach Franque's Mittheilung ganz besonders die Pferde der Fuhrleute, Postpferde und solche Pferde, welche Handelsleute eben erst aus anderen Gegenden eingef�hrt hatten.

Nach Spooner war die Influenza in England schon zu Anfang des vorigen Jahrhunderts aufgetreten; namentlich sagt er dies von dem Jahre 1714, wo eine b�sartige Epizootie von dem Continente aus nach England verschleppt worden sei und wo bei den Pferden einstimmig dieselben hervorstechenden Symptome, wie bei der gew�hnlichen Epizootie (In�fluenza) sich gezeigt haben sollen. Doch ist bei Spooner's Abhandlung �ber diese Krankheit zu beachten, dass die angegebenen Krankheits�erscheinungen wenig mit denen der Influenza �bereinstimmen, so wie seine Annahme sehr zweifelhaft bleiben muss, dass die als Influenza bezeichnete Krankheit vom Continent aus eingeschleppt worden sei.

Die von Gibson in den Jahren 1732 und 1734 beobachteten und be-

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;323

schriebenen Epizootieen unter den Pferden Londons und verschiedener Theile Englands betrachtet Spooner ebenfalls als Influenza. Wir haben die Richtigkeit dieser Annahme nicht weiter untersucht; f�nde sie sich aber best�tigt, so w�rde die oben ausgesprochene Behauptung, dass die Krankheit, was Deutschland anbetrifft, der Neuzeit angeh�re, doch noch nichts von ihrer Richtigkeit verlieren, sobald man ber�cksichtigt, dass die Verh�ltnisse, welche wir haupts�chlich in der Aetiologie der Influenza beschuldigen, n�mlich die Veredlung der Pferde durch Kreuzung mit fremden Ra(;en, f�r England, wo diese Methode fr�her ge�bt wurde, als in Deutschland, auch zeitiger die Folgen davon in dem fr�hem Auftreten der Influenza sich zeigen mussteu, und wir uns deshalb, was die Ver�schleppung der Influenza betrifft, vielleicht mit gr�sserem Recht gegen England, als England gegen uns zu beklagen habeu: denn die Krankheit erschien in Deutschland notorisch zuerst in jenen Landestheilen, die mit England zun�chst in engerem Verkehr mit Pferden standen.

sect;. 162. Die Influenza der Pferde kommt, bedingt durch ^^ j^uen^ die Verschiedenheit und die Zusammensetzung der LocalafFec-'^ �ⁿ_dⁿ.^,_fis-tionen, so wie durch das begleitende Fieber und den Charak- an auf. ter der Krankheit, in so mannigfachen Modilicationen vor, dass es schwer h�lt, ein auf alle F�lle passendes getreues Krank�heitsbild von derselben zu geben.

Dem Sitze und allgemeinen Zuf�llen nach ist die Krank�heit rheumatischer Natur. Denn wir sehen namentlich das System der ser�sen H�ute in der Krankheit ergriffen und nur in besonderen F�llen, durch gleichzeitig st�rkeres Lei�den anderer Organe oder Systemtheile, die Krankheit in dieser Form mehr oder weniger zur�ckgedr�ngt, doch nie g�nzlich verwischt werden.

In der allgemeinen Verbreitung des Systems der ser�sen H�ute im K�rper ist es begr�ndet, dass die Krankheit in den verschiedensten Theilen des K�rpers ihren besondern Sitz auf�schl�gt und einzelne Organe vorzugsweise leiden. Es wird dies gew�hnlich dort der Fall sein, wo ser�se H�ute in besonders reichlichem Maasse vorhanden sind; daher denn auch die Or�gane der Brusth�hle in den Kreis des Krankheitsprocesses ge�zogen werden. Wie allgemein diese Beobachtung gemacht worden ist, geht schon daraus hervor, dass man der Krank�heit hiernach die Namen: epizootische Brustfellentz�n�dung, Brustseuche etc. gegeben hat. Doch sehen wir sehr h�ufig auch die ser�sen H�ute des Hinterleibes von der Krank�heit afticirt, namentlich aber die Leber in Mitleidenschaft ge�zogen. In den h�ufigsten F�llen f�llt das Leberleiden mit gleichzeitigen Erkrankungen der Brustorgane zusammen, daher die Namen: epizootische Brustfell-Leberentz�ndung, epizootische Brustfell-Lungen-Leberentz�ndung etc. Wenngleich diese genannten K�rpertheile den vorz�glichsten Sitz der Krankheit bilden, so ist es doch ebenfalls eine sehr

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324nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern.

h�ufige Erscheinung, dass verwandte Gebilde, wie die fibr�sen und Synovial-, die Gehirn- und R�ckenmarkshaute ergriffen werden. Namentlich aber ist es das Schleimhau.tsystem, wel�ches neben dem Leiden der ser�sen H�ute betr�chtlicher von der Krankheit ber�hrt wird. Es treten daher, je nachdem das eine oder andere Organ speciell in den Krankheitsprocess hin�eingezogen wird, diesen entsprechende Erscheinungen auf.

So gross nun auch die Abweichungen der Krankheit sind, so lassen sich doch alle mit ziemlicher Sicherheit, und einem praktisch-therapeutischen Zwecke entsprechend, auf folgende drei Hauptformen zur�ckf�hren: i) die rheu- i) Die einfache rheumatische (oder Grund-) Form, quot;Form,* wo sich die �rtliche Affection auf das System der ser�sen (und fibr�sen) H�ute beschr�nkt. 2) die rheu- 2) Die r heumatis ch-katarrhalische (lymph atische) Strhaiisciw Form. Neben dem Leiden der ser�sen H�ute, oft dasselbe Form, _meij_r oder weniger in den Hintergrund dr�ngend, besteht noch eine besondere Affection der Schleimh�ute, gew�hnlich auf die Respirationsorgane beschr�nkt und zwar f�r sich allein, oder auch gleichzeitig mit einem Leiden der Lymphdr�sen. 3)rheuma- 3) Die g as t r i s ch - r h eum a t i s c h e oder bili�s-rheu-raquo;otolorm,' matische Form. Neben der Affection der ser�sen H�ute besteht noch ein namhaftes Mitleiden einzelner Hinterleibs^r-gane, am gew�hnlichsten der Leber.

4) roihiaufige Anmerkung. Bei dieser letztgenannten Form kommen sehr ge-Form. wohnlich (wie dies bei gastrischen Krankheiten �berhaupt gern der Fall ist) rothlaufartige Anschwellungen an verschiedenen K�rpertheilen, be�sonders auch der Augenlider, vor, wodurch man wohl veranlasst worden ist, noch eine vierte Form, �die rothlaufigequot; aufzustellen. In Anbe�tracht aber, dass bei der Influenza �rtlich vorzugsweise die h�utigen Gebilde es. sind, welche ergriffen werden, und dadurch zugleich die erysi-pelat�se Natur der zur Entwicklung gelangenden Entz�ndungen (cf. sect;. 190.) schon bekundet wird, so bedarf es der Aufstellung dieser vierten Form nicht, oder man m�sste sich dann auf diese beschr�nken wollen.

Symptome sect;. 163. Wie die Influenza im fernem Verlaufe der Krank-^{dorInfluenza:} heit sich auch gestalten m�ge, in der Regel gehen dem Aus-

vorboten-, bruche derselben Vorboten voran und ist hierbei die beson�dere Form der Krankheit von keinem erheblichen Einfluss. Die Vorboten beziehen sich im Allgemeinen auf ein tiefes Ge�st�rtsein des Gemeingef�hls, ohne gerade besondere Eigenth�m-lichkeiten zu zeigen. Die Kranken �ussern verminderte Mun�terkeit, Tr�gheit und Abgeschlagenheit, zu denen sich dann gew�hnlich sehr bald ein zuweilen kurzer und trockener, zu�weilen weicher und gedehnter Husten gesellt. Die Fresslust ist vermindert und der Appetit mehr auf Rauh- als K�rner�futter gerichtet. Puls und Athem sind etwas beschleunigt,

� . Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 325

meist ist auch die K�rperw�rme ungleich verbreitet. Bei her�vorstechendem bili�sen Zustande . ist Eingenommenheit des Kopfes, die mitunter bis zu dummkoller�hnlichen Zuf�llen sich steigert, gew�hnlich vorhanden; ebenso wenn das Gehirn (Ge�hirnh�ute) besonders afficirt ist. Der Gang der Pferde ist wackelig, gespannt und deutet auf Schw�che im Kreuze, oft bemerkt man laquo;in Knacken der Gelenke und stets abwechseln�des. Schildern mit den Hinterf�ssen. Wenn das R�ckenmark in seinen h�utigen Umkleidungen die besondere Localaffection abgiebt (cf. 1G2.), so sehen wir mitunter selbst L�hmung (Pa-raplegie) als Vorl�ufer vorkommen, wo dann nicht selten, unter Hinzutritt von Convulsionen (nach Steiner') innerhalb weniger Tage schon die Thiere erliegen. Ebenso werden, auch, oft roth-lauhge Anschwellungen an verschiedenen K�rpertheilen, beson�ders aber an den F�ssen, bemerkt.

Dies sind im Allgemeinen die Erscheinungen, welche als Vorboten fast jeder Form der Influenza vorangehen und die gew�hnlich nur einige Modificationen zeigen, je nachdem die Krankheit mehr der katarrhalischen oder gastrischen Form sich n�hert, oder mit namhaftem Ergriftensetn der Hirn-und R�ckenmarksh�ute auftritt.

Bei der einfachen rheumatischen Form ist die Dauer laquo;. der rheu-

mati�ohen

der Vorboten oft auf mehrere (5�7) Tage und l�nger ausge�dehnt, sie wird aber auch, besonders unter Eintritt st�rmischer Witterung, sehr verk�rzt. Gew�hnlich bricht die Krankheit dann unter einem zwar deutlichen, aber meist kurz- dauernden Frostschauder und nachfolgender Hitze aus, indem sich beson�ders die dem rheumatischen Fieber charakteristischen Erschei�nungen wahrnehmen lassen. Die Thiere verhalten sich ruhig, scheuen jede Bewegung; werden sie dazu veranlasst, so ist ihr Gang mehr oder weniger gespannt und steif, besonders in den Gelenken, wobei wohl noch ein Knacken in denselben, ganz constant aber ein Schildern mit den Hinterf�ssen bemerkt wird.

Das Fieber tr�gt zun�chst gew�hnlich den Charakter einer gelinden Synocha, zuweilen deutet es .aber auch .gleich auf Schw�che, ist in beiden F�llen aber mit einer gewissen Reiz�barkeit verbunden. Im Allgemeinen zeigt dasselbe eine grosse Neigung, den Charakter zu wechseln, namentlich wenn immer, mehr Organe, in den Kreis krankhafter Th�tigkeiten gezogen werden. Die Maul- und Nasenschleimhaut ist gew�hnlich h�her ger�thet und weniger feucht,^-das Maul vermehrt warm und die K�rpertemperatur �berhaupt gesteigert. Zeigt sich in der Krankheit jedoch grosse Schw�che und Hinneigung zum ner�v�sen Charakter, so ist. besonders ein h�ufiger Wechsel in der K�rpertemperatur und ungleiche W�rmevertheilung bemerkbar

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und f�hlen sich dann namentlich die Extremit�ten k�hl, selbst eisig an. Die Entleerung des klein geballten, dunkel gef�rb�ten, h�ufiger trocknen als weichen Kothes ist gew�hnlich ver�z�gert. Der Urin ist bald wasserhell, bald gelblich gef�rbt; nur selten, besonders aber bei Hinzutritt von Localentz�ndun-gen, ist er von saturirt gelber Farbe.

Was in der rheumatischen Form die Affection der Brust�organe betrifft, so erkennt man sie vorz�glich durch das ver�mehrte Athemholen, was sich oft auf 40 bis 60 Z�ge in der Minute steigert, ferner durch die Spannung und Steitigkeit in der Haltung der Kranken und an ihrer Empfindlichkeit gegen einen auf die Brustwandungen ausge�bten Druck. Die Thiere legen sich nicht, oder doch nur auf kurze Zeit. Der vorhan�dene Husten wird jetzt vermehrt, ist kurz und trocken; das respiratorische Ger�usch tritt sch�rfer, mehr zischend hervor.

In dieser Weise hat die Krankheit in der einfachen rheu�matischen Form meist eine sieben- bis neunt�gige Dauer, nach deren Verlauf sie gew�hnlich unter Entleerung kritischen Urins in Genesung �bergeht. In anderen F�llen dagegen zeigt die Krankheit in ihrem Verlaufe eine gr�ssere Heftigkeit, und be�sonders steigert sich das Fieber sehr bedeutend, indem dann gew�hnlich die Affectionen der Brusth�ute zu wahren Entz�n�dungen sich ausbilden und so den ganzen Krankheitszustand bedenklicher machen. t. der kntnrr- sect;. 164. In der k at ar r h ali s eh en Form der Influenza tre-Form'¹¹ ten neben den im Vorhergehenden schon genannten Erschei�nungen vorz�glich solche Symptome hinzu, welche ein mehr oder weniger tiefes Ergriffensein der Schleimh�ute, besonders der Respirationsorgane, erkennen lassen; insbesondere ist es der Husten, welcher sogar oft schon l�nger als Vorl�ufer dem Ausbruche der Krankheit vorhergeht. Sehr h�ufig ist das ka�tarrhalische Leiden (in der Form eines Bronchialkatarrhs) gleich anfangs vorhanden, indem es gewissermaassen den Anfang der Krankheit darstellt, in anderen F�llen aber tritt es erst sp�ter hinzu. Die Erscheinungen sind dem Katarrhalfieber entspre�chend; es zeigt sich Auflockerung der Nasenschleimhaut und der Conjunctiva des Auges, tiefere R�the derselben, gleichzeitig besteht mehr oder weniger Ausfluss eines zuerst w�sserig�schleimigen, sp�ter consistenteren, nicht selten klumprigen Se�crets aus der Nase. Das Athmen ist beengt, oft h�rbar, bei Ansammlung von Schleim in der Luftr�hre selbst r�chelnd und h�ufig durch rauhen und gedehnten Husten unterbrochen. Das Bronchialger�usch ist vermehrt. Bei jungen Thieren, wo die katarrhalische Form �berhaupt am meisten vorkommt, werden gew�hnlich auch die Kehlgangsdr�sen ergriffen, so dass sie

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;327

zuweilen nicht unbetr�chtlich anschwellen. Die St�rungen in den Functionen des Darmcanals sind wie in der rheumatischen Form, doch besitzt der Koth mehr oder weniger einen schlei�migen �eberzug. Das Fieber tritt in der Regel unter l�nger anhaltendem und h�ufig durch mehrere Tage periodisch wieder�kehrendem Frostschauder ein und zeigt grosse Hinneigung zur Asthenie. Bei robusten Thieren tr�gt es jedoch oft den sthe-nischen Charakter, wie sich denn bei solchen Individuen die katarrhalische Affection der Schleimh�ute auch leicht zu wirk�lichen Entz�ndungen ausbildet. Wir sehen deshalb die Influenza oft mit Laryngitis, B r o n ch i t i s und selbst Pneumo-nitis auftreten. Doch f�hren gerade diese Steigerungen der Krankheit sehr leicht ein Umschlagen des Charakters in Asthe�nie und selbst typh�se Zust�nde herbei. In der katarrhalischen Form ist der Verlauf der Krankheit etwas langsamer. Selten tritt vor dem zehnten bis vierzehnten Tage eine Entscheidung ein, wenngleich Genesung auch hier der gew�hnliche Ausgang ist, so lange nicht die Entwicklung von Entz�ndungen in wich�tigen Organen oder lymphatische Complicationen, der Krank�heit eine schlimmere Wendung geben.

sect;.165. Die dritte Form, die gastrisch-rheumatische laquo;#9632;� lt;ilt;t gasw-oder bili�s - rheum atische Form, tritt entweder gleich ^sc ^envon vorn herein mit pr�valirenden gastrischen Zuf�llen auf oder es gesellen sich dieselben erst im weitern Verlaufe der Krank�heit hinzu. Im ersteren Falle, namentlich bei Pr�valenz des Leberleidens, treten schon bei den Vorboten die charakteristi�schen Erscheinungen hiervon hervor, so z. B. die mehr oder weniger gelbe F�rbung der Conjunctiva und der Schleimhaut des Maules, belegte Zunge etc. (Cf. gastrisch - bili�ses Fieber sect;. 123.) Der eigentliche Anfang der Krankheit selbst wird h�utig durch gelinde Kolikschmerzen angek�ndigt; die Thiere sehen sich nach dem Leibe um, wedeln mit dem Schweife und legen sich zuweilen l�ngere Zeit nieder. Gew�hnlich erreichen diese Zuf�lle jedoch keine besondere H�he; nur mitunter ge�langen Koliken und Darmentz�ndung zur Ausbildung, welchen die Thiere dann leicht erliegen. Am gew�hnlichsten verbinden sich die gastrischen Zuf�lle mit den bei der einfach rheuma�tischen Form beschriebenen. Bei hervortretendem bili�sen Lei�den zeigen die Thiere Eingenommenheit des Kopfes in den verschiedensten Graden, selbst bis zu den Erscheinungen des Dummkollers; durch Aufgedunsensein der Augenlider sind die Augen mehr oder weniger geschlossen; die Thiere nehmen unregelm�ssige Stellungen an, schildern viel mit den Hinter-f�ssen, namentlich dem rechten; beim Druck in der Leber�gegend �ussern sie wohl Schmerzemptindung, wenn sonst die

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Bet�ubung nicht zu gross ist. Das Athmen ist beschleunigt, mit langen und tiefen Inspirationen und kurzen Exspirationen. Der kurze, abgebrochene Husten ist f�r die Thiere, wegen der Ersch�tterung der. Leber durch das Zwerchfell, schmerzhaft, weshalb sie ihn zu unterdr�cken suchen. Die Fresslust ist gering, meist sogar aufgehoben, der Durst gesteigert, seltener (bei Bet�ubungszuf�llen) vermindert. Die Entleerung des trock�nen, klein geballten, gl�nzenden Kothes ist oft verz�gert, in anderen F�llen aber auch beschleunigt und durchf�llig. Der Urin safrangelb. Im Allgemeinen tr�gt das Fieber den Cha�rakter der Asthenie und des Torpors, der Puls ist ganz un-regelm�ssig und aussetzend. Rothlaufige Anschwellungen der Augenlider, des Schlauches, der Schenkel etc. sind keine un�gew�hnliche Erscheinungen.

Obgleich dieser Zustand schon viel bedenklicher ist, so er�folgt dennoch in den h�ufigsten F�llen, so lange nicht heftige Entz�ndungen wichtiger Organe hinzutreten, bei sorgf�ltiger Pflege, Genesung, nachdem mit dem siebenten bis neunten Tage kritische Entscheidungen durch die Nieren, den Darmcanal, rothlaufige Anschwellungen u. s. w. eintraten. Beschaffen- sect;. 166. Allen Formen gemeinschaftlich zukommende Krank-siutes.⁸ heitserscheinungen sind nun besonders noch vom Blute zu er�w�hnen. In Gef�ssen aufgefangen, senkt sich der fast schwarze Cruor meist schnell zu Boden unter reichlicher Abscheidung von Plasma und Bildung einer dicken Speckhaut. Im Allge�meinen ist die Farbe der letzteren strohgelb oder gelbgrau, bei hervortretenden Leberleiden aber mehr orangegelb. Die Elasti-cit�t des Blutkuchens ist nicht so gross wie bei Entz�ndungs�krankheiten, �berhaupt die abgelagerte Speckhaut von weniger Festigkeit, mehr schleimig und sulzig. Deshalb ist die Aus�scheidung des Serums auch viel geringer und langsam von St�t�ten gehend. Ausserdem findet sich oft, namentlich bei Leber�leiden, eine d�nne Schicht einer schmierigen, gelbgrauen, oder schmutzig - br�unlichen Masse unter der Speckhaut. Die Aus�scheidung des Plasmas findet bei asthenischem Charakter des Fiebers �berhaupt reichlicher Statt als bei sthenischem, doch wird die Speckhaut immer lockerer, sulziger, jemehr die Schw�che zunimmt, und h�rt die Gerinnungsf�higkeit bei Hinneigung zum typh�sen Charakter fast ganz auf.

Anmerkung. An chemischen und mikroskopischen Untersuchungen von Blut Influenzkranker fehlt es noch sehr. Die Influenza als Blut�krankheit aufgefasst (cf. sect;. 170. Anmerk.), -wird bei ihr auch das Blut Abweichungen zeigen m�ssen (wie dies bei jeder Krankheitsform mehr oder weniger der Fall ist). Es fragt sich nur: ob sie specifisch-charak-teristisch sind? Jedenfalls aber sind sie nicht �berall gleich; durch Indi�vidualit�t, Constitution und Ern�hrungsweise der Thiere, werden schon

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;329

Differenzen bedingt; noch mehr ist dies der Fall, je nach der Form, dem Charakter ujid Stadium der Krankheit, den etwa schon erfolgten �eber-g�ngen'derselben etc. Es wird daher die Chemie und Mikroskopie schwer�lich Resultate von besonderem praktischen Werth in Aussicht stellen k�nnen.

sect;. 167. Was nun die mannigfachen Complicationen be- compiica-

tionen.

trifft, wie sie, namentlich durch Entz�ndung einzelner Organe, im Verlaufe der Influenza eintreten k�nnen, so giebt es in dieser Krankheit, wo verschiedene anatomische Systeme in den Process der kranken. Th�tigkeiten hineingezogen sind, fast kei�nen Theil des K�rpers, der nicht davon ergriffen werden k�nnte. Wir sehen deshalb in dem ganzen Bereich der Ausbreitung ser�ser und tibr�ser Gebilde, den Schleim-, Gehirn- und R�cken�marksh�uten, der Leber etc. Entz�ndung in den mannigfachsten Graden sich entwickeln. Es kommen diese Entz�ndungen nun zuweilen nur in einem Organe, zuweilen aber gleichzeitig in. mehreren zu Stande, und ist demnach.das Krankheitsbild ein h�chst ver�nderliches. Es w�rde jedoch zu weit f�hren, woll�ten wir die vielfachen hierdurch hervorgerufenen Complicatio�nen noch speciell abhandeln, und verweisen wir deshalb auf unsere Abhandlung �ber �die Influenza der Pferdequot;, so wie auf die in diesem Lehrbuche befindliche Abtheilung �ber �die Ent�z�ndungenquot;. �

Je nachdem die Influenza in einer mehr einfachen oder zu�sammengesetzten Form auftritt, so wie dem Charakter des Fie�bers entsprechend, zeigt der Verlauf verschiedentliche Abwei�chungen. In den angegebenen drei Hauptformen ist eine gr�ssere Regelm�ssigkeit des Verlaufes zwar vorherrschend, das Fieber behauptet einen anhaltend nachlassenden Typus, doch treten andererseits, namentlich wenn die ser�sen H�ute sehr ergriffen und die Krankheit �berhaupt mehr in der rheumati�schen Form sich zeigt, nicht selten Abweichungen in der Auf�einanderfolge und St�rke der Symptome hervor, so dass von Mehreren der Influenza ein unregelm�ssiger Verlauf sogar als etwas Charakteristisches zugeschrieben worden ist.

Je betr�chtlichere Entz�ndungen wichtiger Organe zur Aus�bildung gelangen, desto mehr pflegt der Verlauf, unter R�ck�tritt der fr�her beobachteten Remissionen, anhaltend zu sein. Neigt das Fieber zum nerv�sen Charakter, so werden die Un-regelm�ssigkeiten im Verlaufe der Krankheit immer grosser, je entschiedener derselbe hervortritt. Die Exacerbationen sind. meist sehr betr�chtlich, ohne dass jedoch der Puls dabei immer sehr beschleunigt w�re, vielmehr ist er oft gerade w�hrend derselben seltener und in. den Remissionen frequenter, auch schw�cher. (Cf. �Nervenfieber.)-

Die Krankheit pflegt um den f�nften, siebenten bis neunten

330nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

Tag ihre gr�sste H�he zu erreichen, indem sich in den ge�linderen F�llen um diese Zeit kritische Erscheinungen, der be�sondern Gestaltung der Krankheit entsprechend, einstellen. Bei gr�sserer Heftigkeit der Krankheit aber und besonders bei faulig-nerv�sem Charakter, pflegen um diese Zeit Nervenzuf�lle: Zittern, Zuckungen, L�hmungen etc. einzutreten. Dazu gesellen sich gern stinkende, colliquative Durchf�lle, w�sserige Schweisse, Geschw�lste an verschiedenen K�rpertheilen, unter welchen Zu�f�llen dann die Thiere meist bald erliegen. Dauer,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Dauer der ganzen Krankheit ist dem Gesagten zufolge

sehr verschieden und im Allgemeinen besonders durch den Ausgang bestimmt. Bei gelinderen Graden und wo keine Ent�z�ndungen bestanden, erstreckt sie sich meist nicht �ber zehn bis vierzehn Tage. Im entgegengesetzten Falle aber und na�mentlich bei faulig-nerv�sem Charakter, endet sie selten vor drei Wochen. Sind die Thiere durch die Krankheit sehr geschw�cht worden, so pflegt sich auch das Stadium der Reconvalescenz sehr in die L�nge zu ziehen. Ausgang:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 168. Aussicht auf Genesung ist vorhanden, wenn das

a. in Gone sun:

Fieber in massigem Grade besteht, weder die Synocha noch

Asthenie sich sehr steigern, Entz�ndung und nerv�se Zuf�lle fehlen. Es treten dann, wie schon oben erw�hnt, gegen den f�nften, siebenten bis neunten Tag, kritische Entscheidungen auf verschiedenen Wegen ein. So durch die Haut, durch ver�mehrte, duftende, Ausd�nstung. Zuweilen auch durch Ausschl�ge in Form von Pickelchen, Kn�tchen und Bl�schen, die Abschil�ferung der Epidermis und theilweises Ausfallen der Haare zur Folge haben; oder durch rothlau�ge Anschwellungen am Schlauch, an den Schenkeln etc.

In anderen F�llen entscheidet sich die Krankheit durch die Nieren, unter reichlicher Entleerung eines tr�ben, molkigen Urins von scharfem, laugenhaftem Geruch.

Nicht selten erfolgt auch die Entscheidung durch den Darm-canal, durch reichliche Mistentleerung, mitunter in grossen zusammenh�ngenden Massen; in anderen F�llen ist der Mist wirklich durchf�llig, w�sserig, schleimig, unverdautes Futter enthaltend, h�ufig von saurem Geruch; bei hervorstechendem Leberleiden charakterisirt er sich durch reichliche Gallenbei�mischung. Bei besonderem Ergriffensein der Respirations-Schleimhaut entscheidet sich die Krankheit bei locker werden�dem Husten, durch reichliche Schleimsecretion und Ausfluss aus der Nase, welcher bei gleichzeitig namhaftem Leberleiden orangegelb und (durch geronnenen Schleim) flockig ist. Wo keine oder nur unbedeutende kritische Entleerungen stattfinden, entscheidet sich die Krankheit auf dem Wege der Lysis, in-

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;331

dem die Zuf�lle nach und nach an Zahl und St�rke abnehmen. (Cf. sect;. 29.)

Bestanden w�hrend der Krankheit betr�chtliche Entz�ndun�gen, so wird die Genesung oft indirect (durch die Entz�ndungs��berg�nge) eingeleitet und zwar gew�hnlich unter Entfernung der Krankheitsproducte. Sehr oft aber gehen hieraus langwie- raquo;.inandere rige Nachkrankheiten hervor, die je nach ihrer Dignit�t bald ^KTadeg;^kheiten;auch noch Genesung zulassen, bald aber zu bleibenden, mit relativer Gesundheit bestehenden St�rungen in einzelnen Ver�richtungen f�hren, oder aber auch den Tod veranlassen. Nach�krankheiten sind bei der Influenza sehr gew�hnlich und be�stehen theils in innerlichen, theils in �usserlichen Leiden. Siehe das N�here in meiner Monographie S. 60 etc.

Der Ausgang in den Tod tritt in den h�ufigsten F�llen ein den Tod. durch Entwicklung von Entz�ndungen in einem wichtigen Or�gane und ihre verschiedenen Ueberg�nge ein, von denen der in acute (Brust-) Wassersucht der gew�hnlichste ist.

sect;. 169. Die Sections-Ergebnisse richten sich nach der �seoHonlaquo;-

Ergrbnisse:

Krankheitsform, ihrem Verlaufe, der Dauer, der Bedeutendheit und Verschiedenheit der namentlich durch Entz�ndungen her�beigef�hrten Complicationen und Ueberg�nge etc. Finden sich auch im Allgemeinen keine constanten Ergebnisse, so sind diese doch innerhalb gewisser Grenzen, namentlich wenn die einzelnen Formen bestimmter ausgepr�gt sind, weniger ab�weichend. Die Ver�nderungen im Cadaver sind um so mannig�faltiger, je l�nger die Dauer der Krankheit war.

Bei dem sehr gew�hnlich vorherrschenden Leiden der Brust-raquo;quot; 'quot;#9632;j ^Bru�lt;-organe finden sich denn auch die constantesten Ver�nderungen in der Brusth�hle. Namentlich sind es die Producte der Ent�z�ndung, welche sich in allen Graden ihrer Entwicklung dar�bieten. Die Pleura erscheint in den verschiedensten Theilen ihrer Ausbreitung aufgelockert und verdickt, stark ger�thet und vielfach mit turgescirenden Gef�ssen in b�schelf�rmiger Verbreitung durchzogen, mitunter auch (bei typh�sem Charak�ter) mit Ecchymosen und Blutimbibitionen versehen. Dabei ist dieselbe, namentlich an der Rippenfl�che, mehr oder weniger mit plastischen Exsudaten, oft sogar in dicken Lagen, bedeckt, und in der Brusth�hle findet sich gelbr�thliches, blutiges, tr��bes, gew�hnlich �belriechendes Serum, in betr�chtlichen Quan�tit�ten, bis zu mehreren Stalleimern voll, ergossen; doch ist dieses Serum oft auch nur gelblich gef�rbt, klar und ohne Geruch, wenn die Krankheit weniger heftig verlief und die Section bald nach dem Tode vorgenommen wurde. Plastische Exsudate finden sich auch besonders h�ufig am Herzbeutel, wie denn in heftigen Graden der Entz�ndung mehr oder weniger

332nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

die ganze, die. Brusth�hle auskleidende Pleura, davon bedeckt und die einzelnen Organe unter einander mehr oder weniger verklebt gefunden werden.

In anderen F�llen ist das Exsudat, obwohl es g�nzlich wohl nie fehlt, weniger in den Raum der Brusth�hle als in das Pa-renchym der Lungen, erfolgt^ wodurch diese bisweilen vollst�n�dig hepatisirt erscheinen. Mitunter werden in den Lungen auch Eiterknoten, namentlich bei langsamerem Verlauf und nach der katarrhalischen Form der Krankheit angetroffen; aus den Bronchien dringt ein blutiger, schaumiger Schleim, in an�deren F�llen (nach Bronchitis) sind sie mit eitrigem, gr�nlich oder schmutzig-rothem Schleim von sehr �blem Geruch erf�llt. Die entz�ndliche Affection erstreckt sich in der Regel auf die Schleimhaut der ganzen Luftr�hre und nach Laryngitis �nden sich auch am Kehlk�pfe, zwischen den Stimmritzenb�ndern, die Producte der Entz�ndung. in der Hin- i_n der Hi u te r 1 e i.b s h � h 1 e finden sich ziemlich constant an ^e'der Hinterfl�che des Zwerchfells und der Oberfl�che der Leber fadenf�rmige Verl�ngerungen, aus den plastischen Exsudaten ent�standen, die sich nicht selten auch noch unter dem ser�sen Ueber-zuge mehrere Linien tief in die Substanz der Leber erstrecken, so dass diese dann auf dem Durchschnitt wie mit einer orange�gelben Einfassung versehen ist; zuweilen aber, wenn die Exsuda�tion die ganze Leber durchtr�nkt hat, in ihrer Structur ver�n�dert, fest und br�chig und hellbraun von Farbe erscheint. Wie in den Lungen, so finden sich auch in der Leber oft Abscesse und Cavernen. Sehr gew�hnlich (bei typh�sem Charakter) zeigt die Leber die Erscheinungen der Fettinfiltration (Fett�leber) und ihre Farbe spielt auch hier ins Orange, doch mehr in blasse; in.anderen F�llen (bei sehr raschem Verlaufe) wurde sie von dunkler und blutreicherer Beschaffenheit gefunden.

An den �brigen Hinterleibsorganen werden f�r gew�hnlich weniger nennenswerthe Ver�nderungen angetroffen, und nur, wenn in ihnen Entz�ndungen zu Stande gekommen, bieten sie die Erscheinungen hiervon; doch erfolgen am Darme die Ex�sudationen bei weitem h�ufiger zwischen der ser�sen Muskel-und Schleimhaut, als an der Oberfl�che. Die leidenden Darm�w�nde erscheinen dann oft ausserordentlich, bis zu mehreren Linien stark, verdickt, in der verschiedensten Weise gelb, blu-. tig und marmorirt gef�rbt, seltener (wegen des schnellen Ver�laufes) die. Ueberg�nge in Eiterung etc. darbietend. In anderen F�llen, wo Darmentz�ndung erst im fernem Verlaufe der Krank�heit hinzutrat, finden sich namentlich an der Schleimhaut die mannigfachen Ueberg�nge der Entz�ndung, oft betr�chtliche

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;333

Blutaustretungen zwischen Muskel- und Schleimhaut; mitunter auch Ulcerationen des letzteren. H�ufig werden zwischen der ser�sen und Muskelhaut blos partielle Blutaustretungen, in der Form von melariotischen Beulcheri angetroffen. War das Peritonaeum in seinem die Bauchwandungen �berziehenden Theile vorzugsweise ergriffen, so pflegt die Exsudation auch an der der Bauchh�hle zugekehrten freien Seite zu erfolgen, und zwar oft in ausserordentlich reichlichem Maasse. Die Quan�tit�t des abgeschiedenen Serums, dessen Beschaffenheit sich wie in der Brusth�hle verh�lt, ist dann nicht selten sehr betr�chtlich. Die Nieren werden zuweilen ebenfalls entz�ndet oder doch mit Blut �berf�llt (hyper�misch) gefunden. Aehnliches zeigt sich an der Harnblase und Geb�rmutter; und ebenso bieten Hirn- und R�ckenmark, namentlich wenn w�hrend des Lebens ein Mitleiden dieser Organe beobachtet wurde, ins�besondere an ihren H�uten Erscheinungen von Hyper�mie und Entz�ndung, und dann sehr gew�hnlich auch Ansammlung von Serum in den Hirnkammern (acute Hirnw�ssersucht) und neben diesen auch wohl plastische Exsudate in der Sch�del- und R�ckenmarksh�hle.

Anmerkung. Es sind dies die Hauptresultate der Section; dass aber ausserdera, entsprechend etwaigen besonderen Zuf�llen der Krank�heit, noch sehr verschiedene beobachtet werden k�nnen, geht schon hin�reichend aus dem beim Verlaufe der Krankheit Angef�hrten hervor. So werden sich in den F�llen, wo Entz�ndungen in �usseren K�rpertheilen zu Stande kamen, auch die Erscheinungen derselben nach ihren verschie�denen Entwicklungsstufen vorfinden. Sie sind jedoch zu unwesentlich und zu mannigfach, als dass ihrer liier ausf�hrlicher gedacht werden k�nnte (sonst vergl. meine Abhandlung, Kap. �Sectionserscheinungenquot;, Seite 54). In denjenigen F�llen endlich, wo die Krankheit typh�ser, be�ziehendlich anthraxartiger Natur war, wird der Sectionsbefund ebenfalls diesen Zust�nden entsprechende Resultate liefern. (Cf. Faulfieber und Anthrax fieber.)

sect;. 170. Was zun�chst die Anlage zur Influenza betrifft, Ursachen. so scheinen veredelte, aus Kreuzung hervorgegangene Pferde Aaiaglaquo;. mehr zu derselben zu disponiren (cf. sect;. 161. Anmerk.). Ausser-dem aber kann durch gewisse vorbereitende Einfl�sse (der Art des Verhaltens, der. Pflege der Pferde) die Anlage erh�ht werden.

Die eigentlich veranlassenden oder Gelegenheits-�r-(idegenheiu-sachen sind zwar noch wenig erkannt; aus ihren Wirkungen ^lIrsachC11-l�sst sich jedoch auf ein allgemeines Verbreitetsein derselben (auf miasmatische Einfl�sse) schliessen; bestimmter ist die Con- contagium. tagiosit�t der Influenza und ihre Entstehung auf dem Wege der Ansteckung erkannt.

Welche Eigenschaften das Contagium besitzt, ist zwar noch nicht gen�gend ermittelt, doch ist es den fl�chtigen beizuz�h�len und kann daher durch Zwischentr�ger verschleppt wer-

334nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im �esondern.

den. (Ein N�heres siehe meine Abhandlung �ber die Influenza Seite 111 ff.) s�chste ur- Ueber die N�chst-Ursache, resp. das Wesen der In�

Sache.

fluenza sind die Ansichten sehr verschieden. Wir glauben sie den Blutkrankheiten beiz�hlen zu m�ssen, wie wir dies bereits in der ersten Ausgabe unserer Monographie (cf. S. 101) schon gethan haben.

Anmerkung. Bei der grossen Verschiedenheit, welche in �tiolo�gischer Hinsicht in den Ansichten �ber die Influenza (und ihrer An�steckungsf�higkeit) bei den Thier�rzten noch besteht, w�rde eine spe-ciellere Betrachtung der urs�chlichen Verh�ltnisse dieser Krankheit hier �berhaupt zu weit f�hren und glaube ich, da ich diesen Gegenstand in meiner Monographie ausf�hrlicher er�rtert habe, hier auf das dort Ge�sagte um so mehr verweisen zu k�nnen, als ich inzwischen durch fernere zahlreiche Beobachtungen nur best�tigende Resultate f�r meine Ansichten gewonnen habe; doch m�ge hier Folgendes angef�hrt sein.

Welcher specifischen Art die Blutver�nderuug bei der Influenza sei, l�sst sich bei den jetzigen Vorlagen nicht bestimmen. Nach den an dem Blute wahrnehmbaren Abweichungen w�rde eine mehr eiweissstoffige Be�schaffenheit obwalten, in Folge dessen die dunstf�rmigen Secretionen eine Behinderung erleiden, und da gerade die ser�sen H�ute dieser Ab�sonderung vorstehen, so ist es leicht erkl�rlich, wie gerade diese H�ute durch Functionsst�rungen am meisten gestimmt werden, die Localaffectio-nen in der fernem Ausbildung der Krankheit im Allgemeinen abzugeben und je mehr gleichzeitig St�rungen der Hautfunction durch zuf�llige Erk�ltungen stattfanden, um so mehr wird, bei den Beziehungen, in wel�chen die Haut und die ser�sen H�ute in secretioneller Hinsicht stehen, das Leiden der letzteren hervorragen. Da aber durch die genannte Blut-beschaffenheit auch andere Ausscheidungen leiden, so l�sst sich hieraus das h�ufige Mitleiden der Lungen, Leber etc. erkl�ren. Die die Influenza begleitende Abgeschlagenheit und bei ihr vorkommenden nerv�sen Er�scheinungen, d�rften in der abnormen Erregung des Blutes auf die Ner�ven ihre Erkl�rung finden, wie denn nach den Graden der Blutver�nde�rung auch das Krankheitsbild sich noch anderweitig verschieden zu ge�stalten vermag.

Dem Sitze der vorherrschenden Localaffection entsprechend, wird daher auch im Gesammtkrankheitszustande die rheumatische Natur sich entfalten m�ssen, und zwar um so deutlicher, je mehr die Ursachen schon geeignet waren, rheumatische Beschwerden zu veranlassen. In letzterem Falle werden leicht die fibr�sen Gebilde: die Synovialh�ute, Aponeurosen, Sehnen, Sehnenscheiden etc. in Mitleidenschaft gezogen, wie dies der steife, gespannte Gang, das Knacken in den Gelenken etc. bekunden. Dass es aber auch die ser�sen H�ute sind, welche durchgreifend �rtlich leiden, wird durch die Sectionsergebnisse hinl�nglich constatirt. In den gelinderen Graden der Krankheit besteht das Leiden nur in einer Rei�zung der ser�sen H�ute, die sich aber gern bis zur Entz�ndung steigert, und da das ser�se Membransystera im K�rper sehr verbreitet ist, so k�nnen auch an verschiedenen Orten Entz�ndungen zur Ausbildung ge�langen. Gewisse Umst�nde k�nnen ferner bestimmend f�r den Ort sein, wo die Entz�ndung sich vorzugsweise etablirt, ebenso k�nnen auch bei besonderen Einfl�ssen noch andere Leiden zur Ausbildung gelangen und sogar pr�dominiren, wie katarrhalische und gastrisch - bili�se. Von Meh�reren ist die Influenza sogar den katarrhalischen Leiden beigez�hlt wor�den; aber gewiss nicht mit Recht; denn das Schleimhautleiden ist nicht

Influenza der Pferde.

335

durchgreifend bei allen Kranken -wahrgeuMninen und auch durch die Section in namhafter Ausdehnung nicht nachgewiesen worden. Dass Katarrh sich leicht zugesellt, l�sst sich aus den �tiologisch #9632;verwandt�lichen Beziehungen, in welchen Katarrh und Rheumatismus stehen, hin�l�nglich erkl�ren; besonders aber giebt die Ber�cksichtigung der indivi�duellen Anlage des Pferdes Aufschluss, warum die Influenza, namentlich bei jungen Pferden, leicht eine katarrhalische Beimischung erh�lt.

Aehnlich verh�lt es sich mit dem gastrisch-bili�sen Leiden, welches von Vielen als das Constanteste und der Influenza ihrem Wesen nach Bestimmende betrachtet worden ist. Zu dieser Voraussetzung hat wohl nur die bei der Influenza h�ufig sich findende Gelbf�rbung der Con�junctiva verleitet, indem dabei �bersehen worden, dass gewisse Blut�zust�nde �berhaupt diese Erscheinung in ihrem Gefolge haben, ohne das Leberentz�ndung besteht. Ueberall, wo iu Folge fehlerhafter �lutmischung die Blutk�gelchen zerfallen und das aufgel�ste Haematin dem Plasma bei�gemischt ist, wird mehr oder weniger Gelbf�rbung wahrgenommen werden. Die Erzeugung eines gelbf�rbenden Stoffes im Blute anzunehmen, um hier�aus das Wesen der Influenza, als eine Cbolosis, aufzustellen, muss daher unzul�ssig erscheinen. Wollte man aber auch das Vorkommen eines solchen f�rbenden Stoffes zugeben, so w�rde er doch nur ein Nebenerzeugniss sein k�nnen, da die oben angef�hrte Anomalie des Blutes stets beobach�tet worden ist und bei weitem die auffallendsten Abweichungen im Blute in sich einschliesst.

Die bei der Influenza h�ufig zur Ausbildung gelangenden �rtlichen Entz�ndungen sind secund�re Uebel; denn die Erstwirkungen der ver�anlassenden Ursachen beziehen sich auf das Blut und veranlassen die Ver�nderung in demselben. Diese Blutbeschaffenhert wirkt als ver�nder�ter Reiz auf die Gef�ssnerven, in Folge dessen seitens des Gesammt-organismus allgemeine Reactionen erfolgen, die wir Fieber nennen und die eine Ausgleichung bezwecken. Gelingt dies vollkommen, so ent�scheidet sich die Krankheit ohne Hinzutritt �rtlicher Leiden.

Die dem sichtbaren Ausbruche der Krankheit vorhergehenden Tr��bungen im Allgemeinbefinden, so wie der ganze Verlauf des Leidens sprechen daf�r, dass die Influenza eine prim�r fieberhafte Krankheit darstellt, die den verschiedensten Charakter des Fiebers umfassen und sich bis zum typh�sen Fieber heranzubilden vermag. Hierdurch eben erhalten jene F�lle ihre Erkl�rung, wo der ganze Krankheitszustand unter gewissen Umst�nden eine anthraxartige Natur entfaltet. � Daraus folgt nun aber noch nicht, dass die Influenza eine Typhusform sei, wof�r man sie in neuster Zeit wohl angesprochen hat. Diese Ansicht von dem Wesen der Influenza steht nicht mit dem Verhalten dieser Seuche zu allen Zeiten und in allen F�llen im Einklang. (Cf. Anmerk. zu sect;. 161.)

Die Influenza als eine ansteckende Seuchenkrankheit aufgefasst, wird ihre diagnostischen Merkmale und ihre Unterscheidung von anderen, in den Symptomen ihr �hnlichen sporadischen Krankheiten, auch vorzugs�weise mit in ihrer Contagiosit�t bieten m�ssen. Unter den verschiedenen Krankheiten ist es insbesondere die (rheumatische) Brustfellentz�n�dung, welche eine Verwechslung mit der Influenza zul�sst. Das pl�tz�liche Auftreten, so wie die meistens nachweisbaren veranlassenden Ur�sachen reichen f�r gew�hnlich schon aus, sich vor einer Verwechslung zu sch�tzen, mindestens f�hren sie darauf hin, Verdacht zu sch�pfen. Durch die, dem sichtbaren Erkranken an der Influenza vorhergehenden Vorboten, ist dem Kranken selbst bei erfolgtem Ausbruche der Krank�heit schon ein so eigenth�mlicher Habitus aufgedr�ckt, dass es schon hierdurch allein dem erfahrenen Praktiker gelingt, die Influenza in ihrem ersten Krankheitsfalle richtig zu erkennen. Der minder Ge�bte kann

UiagDose.

336nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

allerdings noch Zweifel he^en, indessen erw�chst f�r die Therapie kein erheblicher Nachtheil aus einer solchen Verwechslung, wenn.sonst dieselbe mit Vor- und Umsicht geleitet wird. � Wer nur in der Gelbf�rbung der Conjunctiva die Influenza erkennen zu k�nnen w�hnt, der wird allerdings dieselbe oft genug verkennen! �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;

liei dem so h�ufigen Suchen nach Gelbf�rbung der sichtbaren Schleim�h�ute ist denn auch die Leberentz�ndung etc. f�r die Influenza in An�spruch genommen worden. Meiner Meinung nach kann aber nur eine sehr oberfl�chliche Untersuchung und W�rdigung der vorhandenen Krankheits�erscheinungen etc. zu einer Verwechslung dieser beiden Krankheiten f�hren, und daher glauben wir, uns auch einer n�hern Vergleichung der�selben �berheben zu k�imen.

Leichter wird zu Anfang der Krankheit eine Verwechslung mit fieber�haften rheumatischen, rheumatisch-katarrhalischen und rheumatisch-gastri�schen Krankheitszust�ndeu stattfinden k�imen, da die Influenza unter der Form solcher in ihrer einfachsten Gestalt aufzutreten pflegt. Indessen auch hier werden theils die mehr oder weniger erweislichen Ursachen, theils und vorz�glich wieder die Eigenth�mliehkeit des Krankheitsbildes bei der Influenza, bei einiger Fertigkeit in der Erkennung der Krankheiten, das Richtige ohne grosse Schwierigkeit auffinden lassen. In den F�llen, wo gleichzeitig anderweitige sch�dliche Ausseneinfl�sse nachweisbar sind, oder wo die Krankheit unter der Maske anderer Krankheiten- auftritt, wird der fernere Verlauf Aufkl�rung verschaffen m�ssen. Der erfahrene Praktiker wird allerdings auch hier wieder in dem ganzen Habitus, wie er sich in der grossen Abgeschlagenheit, den bedeutenden St�rungen im Gemeingef�hl, womit die Krankheit (als Blutkrankheit) im Vergleich zu anderen ser�sen Hautleiden, sich ausspricht, den Schl�ssel zur Diagnose finden.-

Mit der Ansteckungsf�higkeit der Influenza h�ngt auch die Art ihrer seuchejigang. Weiterverbreitung, der Seuchengang, zusammen, doch l�sst sich �ber diesen im grossen Ganzen Bestimmtes nur wenig sagen und bietet dieselbe da�her f�r die Diagnose selten besondere Merkmale. Dass die Influenza nach einer bestimmten Himmelsrichtung hin sich weiter verbreite, scheint nicht der Fall zu sein, wohl aber hat man beobachtet, dass sie in der Richtung weiter fortschreitet, in welcher Pferdeabtheilungen transportirt wurden, unter welchen die Influenza herrschte. Dabei ist es jedoch nicht immer der Fall, dass diese Pferde von Hause aus die Krankheit mit sich fortschleppen, sondern sie k�nnen dieselbe ebensowohl auf dem Transporte erst erworben oder durch denselben sich zugezogen haben. In diesen F�llen gelangt nicht selten die Krankheit bei ihnen erst zum Ausbruch, nach�dem sie einige Tage am Orte ihrer Bestimmung der Ruhe genossen haben.

Wenn nun auch die Influenza keinen bestimmten Zug in ihrer Weiter�verbreitung beobachtet, so sprechen doch mehrere F�lle daf�r, dass sie gern den Flussgebieten folge; freilich wird dies nur f�r ihren miasma�tischen Ausbreitungsweg gelten k�nnen, und nur bedingt auch auf den contagi�sen Anwendung finden. Auf dem letzten Wege in ihrer Weiter�verbreitung beg�nstigt, sehen wir sie mitunter nur einen bestimmten Zug nehmen; wenn n�mlich mehrere Pferdetransporte nach entfernten, in einer Richtung liegenden Gegenden stattfinden; andernfalls aber nach Ortschaften, in den verschiedensten Richtungen gelegen, verschleppt werden. Oft schon sah man die Krankheit zum Ausbruch kommen; wo Koppelpferde etc., unter denen die Krankheit notorisch grassirte, �ber�nachteten, w�hrend die nebenliegenden Ortschaften verschont blieben.

Durch die so eben ber�hrten Verh�ltnisse werden nun auch jene F�lle, ihre Erkl�rung finden, wie es m�glich sein kann, dass die Influenza unter scheinbar gleichen Ausseneinfl�ssen unter einem Pferdestande

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;337

herrscht, unter einem benachbarten nicht. Diese Thatsachen haben sich meistens durch eine erfolgte Ansteckung erkl�ren lassen. Wie nun die contagi�se Eigenschaft der Influenza auf die Art und Weise ihrer Weiter�verbreitung von Einfluss sein kann, so hat man hiervon auch auf das perio�dische Auftreten der Krankheit, in ein und derselben Provinz, Anwendung gemacht, und, auf Grund vorangegangener Beobachtungen, angenommen (Bachmann), dass der Influenza meistens eine dreij�hrige Eruption eigen sei. Dies Verhalten hat man eben dadurch zu erkl�ren gesucht, dass, da bei einem allgemeinen Yerbreitetsein der Seuche mehr oder weniger alle Pferde, welche die Krankheit noch nicht �berstanden, von ihr er�griffen w�rden, und die Pferde nicht wieder zum zweiten Male in die�selbe verfielen � die Disposition in den nachfolgenden Generationen erst wieder aufkommen k�nne, und dass so eine mehrj�hrige Pause ein�treten m�sse, bevor wieder eine gr�ssere- Verbreitung der Seuche vor-' kommen k�nne. Dieser Annahme liegt etwas Wahres zu Grunde, und nur der viel regere Verkehr mit Pferden mag jetzt dazu beitragen, dass die Periodicit�t in der neusten Zeit weniger wahrgenommen werden kann. Ausserdem aber liegen auch Falle vor, wo Pferde mehr als einmal' in die Influenza verfielen; doch ist auch hier Aehnliches wie bei der Aphthen-seuche beobachtet, dass n�mlich die Krankheit nicht leicht mit derselben Localaffection vorkam.

sect;: 171. Als Seuche beurtheilt geh�rt die Influenza wenigstens Prognose, jetzt nicht mehr zu den b�sartigsten, nachdem sie sich accli- nieinfluenlaquo; m�tisirt und eingeb�rgert hat. Die Resultate sind zwar sehr benrtheut. schwankend; doch stieg der Verlust nur selten �ber 10 pCt., h�utig betrug er nicht mehr als 5 pCt, in manchen F�llen sogar nur 2 � I pCt. Vor einigen Jahren trat die Influenza sehr allgemein unter den Pferden der Stadt Berlin auf, wohl zwei Drittel s�mmtlicher Pl'erde wurden ergriffen; sie zeigte sich so gelinde, dass aussei' einer yllgemein rheumatischen Affection und erysipelat�sen (Augen- (Lid-) Entz�ndung, nur selten ein�mal namhafte Entz�ndungen zur Ausbildung gelangten. Der ein�fachsten Behandlung, Salpeter in das Getr�nk, wich die Krank�heit, man hatte ihr deshalb im Sinne Radenmchers auch den Namen �Salpeterkrankheitquot; beigelegt. Kaum ^ pCt. ging verloren. Von �ber 200 starb mir nicht ein einziges Pferd; meh�rere meiner Collegen hatten gleiche Resultate. War die Krank�heit erst in einem Stalle, so verschonte sie selten ein Pferd. Diese g�nstigen Verh�ltnisse m�gen zum Theil in der bessern Kenntniss der Krankheit und zweckm�ssigern Behandlung der�selben gegen froher begr�ndet sein, wodurch die Krankheit denn auch allm�hlig weniger gef�rchtet worden ist; andern-theils aber auch in dem Verhalten der Seuche selbst.

Wo die Influenza in ihrer einfachen Gestalt auftritt, ist ein t�dtlicher Ausgang derselben selten, h�utiger dagegen, wo sie mit Entz�ndungen Complicationen eingeht, oder das begleitende Fieber typh�s ist. Daher sind Art und Sitz der Entz�ndung, so wie der Charakter des Fiebers, zu ber�cksichtigen. In den Seucheng�ngen, wo die Influenza vorherrschend oder allein

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mit Brustentz�ndungen auftrat, zeigte sich im Allgemeinen ein milderer Verlauf, als bei gleichzeitigem Leberleiden, oder der noch schlimmem Verbindung mit Bauchfell- und Darmentz�n�dung. Wo sie mit gelind synoch�sem oder einfach asthenischem Charakter vorkommt, ist sie weniger gef�hrlich; sie wird aber sehr bedenklich, sobald dieser in einen nerv�sen und nerv�s�fauligen, typh�sen, �bergeht, denn hier erreicht die Sterblich�keit meist einen hohen Grad. Am �belsten aber gestaltet sich die Prognose bei anthraxartigem Charakter. (Cf. Milzbrand.)

Rape und Geschlecht sind ebenfalls bei Stellung der Pro�gnose von Einfluss, namentlich wird die Krankheit veredelten Pferden und tragenden Mutterstuten leichter verderblich. End�lich sind auch Witterungs- und Localit�ts - Einfl�sse wohl in Erw�gung zu ziehen. Bei sehr heisser, dunstiger Atmosph�re, Gewitterschw�le im Sommer, bei warmer, neblichter Witterung im Winter, bei Aufenthalt der Pferde in unreinlichen und dun�stigen Stallungen, wird sie leicht typh�s; ebenso pflegt sie bei regnerischem, kaltem und st�rmischem Wetter, mit Windstr��mung aus Nordost, �bler aufzutreten; in grossen zugigen Stal�lungen und bei einer Lage derselben in der N�he stagnirender Gew�sser, wird sie leicht b�sartig. Daher das Sterblichkeits-verh�ltniss nicht selten in einem und demselben Pferdestande, wenn die Pferde an verschiedenen Oertern placirt sind, oder in Abtheilungen nach einander erkranken, wie in Remonte-Depots, Cavallerie-Regimentern, Gest�ten etc. � ein sehr ver�schiedenes sein kann. au Kmnk- Im Wesentlichen gilt das Vorstehende auch von der In-^heimheiit^be flnenza als Krankheitsfall; obwohl die Prognose hier nach den allgemeinen Grunds�tzen: der Heftigkeit der Krankheit, dem Stadium und Charakter, den Verbindungen, welche sie eingeht, der fr�hzeitig oder sp�t eingeleiteten Behandlung und endlich den Aussenverh�ltnissen, unter welchen die Krankheit verl�uft und die Cur unternommen wird, zu bemessen ist. Behanjiung: sect;. 172. Bei den vielfachen Modificationen, in welchen die Influenza vorkommt, giebt es kein Heilverfahren, was allgemein und durchgreifend in Anwendung gebracht werden k�nnte; man hat sich vielmehr nach den einzelnen Formen zu richten und in vielen F�llen sogar fast rein symptomatisch zu verfahren.

Als allgemeine Regel gilt indessen bei der Influenza, so wenig als m�glich innerliche Arzneien anzuwenden und nicht zu sehr auf einzelne Mittel zu vertrauen.

Ein �usserliches, ableitendes Verfahren, in Ver�bindung mit einem Aderlass, sofern solcher angezeigt ist, reicht, unter Beachtung einer sorgf�ltigen di�tetischen Pflege, oft allein zur gl�cklichen Beseitigung der Krankheit aus.

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 339

quot;Wo die Krankheit in der einfachen rheumatischen i)(ierrheu-Form auftritt, hat man sein Augenmerk haupts�chlich auf ein quot;'Formtquot; zweckm�ssig di�tetisches Verhalten und den ungest�rten Fort�gang der Se- und Excretionen zu richten. Wo aber die Thiere auffallend erkrankt sind, das Fieber bedeutend ist, innere Ent�z�ndungen bevorstehen, darf ein rechtzeitig �rztliches Einschrei�ten nicht verabs�umt werden.

Der Charakter des Fiebers wird besonders bestimmend bei der quot;Wahl der Mittel sein. Wo das Fieber, wie es h�ufig der Fall ist, den erethisch-synoch�sen Charakter tr�gt, wird man gelind antiphlogistisch zu verfahren haben und demgem�ss Sal�peter, Glauber-, Bitter- oder Doppelsalz in Anwendung brin�gen; vorzugsweise sind es auch der Brechweinstein und, wo Entz�ndungen bevorstehen, auch das Calomel, namentlich aber Salpeter und Brechweinstein (in Verbindung uud in dem Ver-h�ltniss von sect;j zu 5j mit dem Getr�nk gereicht), welche sich bew�hrt haben. Wo bei entschieden sthenischem Charakter die Entwicklung �rtlicher Entz�ndungen zu bef�rchten steht, kann auch ein Aderlass von 4 � 8 Pfund erforderlich werden. Die genannten Salze verbindet man am besten mit schleimigen und gelind bitteren Mitteln. Neigt das Fieber zur Asthenie, so ist der Brechweinstein in Verbindung mit Fenchel, Anis und �hn�lichen Mitteln sehr zu empfehlen. Bei trockner und tr�ger Mistung setzt man am ersten Tage mit Vortheil auch etwas Glaubersalz zu. Bei zweifelhaftem Charakter des Fiebers wird man den obengenannten Salzen gelind erregende Mittel in klei�nen Dosen zusetzen und den Aderlass h�chstens versuchsweise, in kleinen Quantit�ten von 2 � 4 Pfund, unternehmen, wenn�gleich er oft sich ganz besonders wirksam zeigte.

Aeusserliche, ableitender. Mittel sind aber hier nie ausser Anwendung zu lassen: scharfe Einreibungen, oder Senfpflaster, auf die Rippenwandungen, Fontanelle etc. Es sind diese Mittel schon aus pr�servativen R�cksichten zu empfehlen. Wo man dieselben jedoch nicht f�r n�thig erachtet, verabs�ume man wenigstens nicht, durch Anregung der Hautausd�nstung die Krankheit zu einer m�glichst baldigen Entscheidung zu brin�gen. Man lasse deshalb das Thier gelind frottiren, erforder�lichenfalls unter Zuh�lfenahme von massigen Besprengungen der Haut mit Terpenthin�l und Spiritus; besonders sind solche bei sehr erkalteten Schenkeln zu empfehlen, die dann mit wollenen Binden oder Strohseilen, zur Erw�rmung, zu um�wickeln sind.

Bei der Behandlung der katarrhalisch-rheumatischen s}dlaquo;itatsrr-Form hat man besonders noch auf das Schleimhautleiden R�ck- ^ha₁J;'_t^Ci^,1₃;^r_he^e_n^u' sieht zu nehmen. Neben den obengenannten Mitteln passt hier Form;

22*

340nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vou deu Fiebern im Besondern.

besonders der Salmiak. Man giebt denselben, je nach dem Charakter der. Krankheit, gleich zu Anfang in Verbindung mit zuckerstoffhaltigen und gelind erregenden Mitteln, so Fenchel oder Anis und S�ssholzpulver, oder zun�chst erst durch einige Tage mit abf�hrenden Salzen. Der Brechweinstein findet in�dessen hier ebenfalls wieder zweckm�ssige Verwendung. In den F�llen, wo die Affection der Schleimh�ute sich bis in die Lungen herab erstreckt, ist Schwef eile her, vorz�glich aber der Goldschwefel, angezeigt. Man giebt den Goldschwefel wie die Schwefelleber in Dosen von 3j�^ij, am besten in Verbindung mit den oben erw�hnten Mitteln, wobei man den Salmiak auch nach Umst�nden fortlassen kann. Bei grosser Aufregung des Pulses ist die Digitalis (3j �i/3 pro Tag) zuzu�setzen. Wo gleichzeitig ein lymphatisches Mitleiden sich aus�spricht, da empfiehlt sich auch der Schwefelspiessglanz. Ader-lass �t selten angezeigt und ist von ihm nur bei vorhandenen Entz�ndungen Gebrauch zu machen. Haupts�chlich sind es aber auch hier die �usserlichen Ableitungsmittel, die man zei�tig, je nach dem Sitze der. Affection, am Kehlkopf, l�ngs der Luftr�hre und der Brust zu appliciren hat. Die im Allgemei�nen bei dieser Form bestehende Hinneigung zu Schleimhaut�krisen sucht man durch Einathmen von Wasserd�mpfen, ent�wickelt aus aufgebr�hter Gerste, namentlich Gerstenmalz, durch F�ttern saftiger, zuckerstotfhaltiger Gew�chse, namentlich Mohr�r�ben, zu unterst�tzen. 3)lt;ierrticu. Bei der rheumatisch-gastrischen Form kommt be-gMtti'chen sonders die gastrische Afl'ection in Betracht, auch treten, je ^Toxm- nachdem entweder die Leber oder der Darm vorzugsweise er�krankt ist, einige Abweichungen in der Behandlung ein. Wo vorherrschend die Leber leidet und die Gallensecretion gest�rt ist, ohne dass gerade gastrische Unreinigkeiten vorhanden sind, die Krankheit �berhaupt mehr den rheumatischen Anstrich zeigt, da sind der B rech Weinstein und auch das Calomel, theils f�r sich, theils (bei entz�ndlichem Zustande und verz�gerter Kothentleerung) in Verbindung mit Glaubersalz, Doppelsalz etc., oder (bei allgemeiner Schlaffheit und Asthenie) mit gelind er�regenden Mitteln, wie Entian, Kalmus, Wachholderbeeren etc., angezeigt. Die bitteren Mittel, wohin auch die Aloe und ebenso das w�sserige Extract derselben zu z�hlen, sind hier nament�lich deshalb passend, weil sie die schw�chende Wirkung des Calomels und- Brechweinsteins mindern und den mangelnden Reiz der Galle in etwas zu ersetzen verm�gen; noch mehr als die genannten bitteren Mittel passt daher die frische Ochsen�galle. Bei der Anwendung des Calomels hat man indessen grosse Vorsicht zu beobachten; wenngleich bei sthenischem

Influenza der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 341

Charakter des Fiebers und Hinneigung zu Entz�ndungen gr�s-sere Dosen (3i� � 3ij pr. Tag) gut ertragen werden, so ist der Gebrauch desselben bei Hinneigung iur Asthenie doch sehr bedenklich, am besten ganz zu unterlassen, und statt dessen sich des Brechweinsteins zu bedienen.

Das Poltern im Leibe, bei eintretender Wirkung des Calo�mels, ist zwar eine Warnung gegen den Fortgebrauch dessel�ben, wird aber leicht zu sp�t wahrgenommen, zumal wenn man die Patienten nicht unter Augen hat. Ein zeitweises Horchen am Bauche ist daher sehr zu empfehlen, um die eintretende Wirkung des Calomels m�glichst zeitig zu erfahren.

Wo die Darmschleimhaut allgemeiner leidet, oder gastrische �nreinigkeiten vorhanden sind, ist das Calomel weniger passend, und. dem Salmiak, in Verbindung mit gelind abf�hrenden Sal�zen und bitteren Mitteln, der Vorzug zu geben. Unter Um�st�nden, so bei �lteren in schwerem Futter stehenden Pferden etc. werden selbst Purgirmittel zweckm�ssig sein. (Cf. gastr. Fieber.) Jemehr die Asthenie im Verlaufe der Krankheit vor�herrschend wird, um so mehr wird man tonisirende Mittel in Anwendung zubringen haben; man vermeide dabei soviel als m�glich die erhitzenden und bediene sich mehr rein bitterer Arz�neien, namentlich, wo sie zu haben ist, der Ochsengalle. Meer-rettig und Senf sind in solchen F�llen, in Verbindung mit Kochsalz, auch ganz passend. Da man bei Leberleiden eben�falls die Ausbildung von Entziindungen zu f�rchten hat, so sind scharfe Einreibungen in der rechten Unterrippengegend, oder die Legung eines Fontanells in der Schaufelknorpelgegend nicht zu verabs�umen.

Die gastrische Form der Influenza tritt, wie erw�hnt, oft unter Zuf�llen von Kolik auf, wo dann selbst ein Aderlass n�thig werden kann; innerlich aber gebe man schleimig-�lige Mittel in reichlichen Gaben und f�ge diesen bei bestehender Hartleibigkeit und verz�gerter Kothentleerung oben genannte Salze zu und applicire einige er�ffnende Klystiere. Besteht Durchfall, so l�sst man jeden Zusatz bei den schleimigen Mit-leln fort. Aeusserlich sind dann scharfe Einreibungen etc. an den Bauchwandungen zu machen. In jedem Falle erfordert das Auftreten der Influenza unter Koliksymptomen die gr�sste Aufmerksamkeit und Sorgfalt in der.Behandlung. Die bei der gastrisch-bili�sen Form gern vorkommenden rothlau�gen An�schwellungen an �usseren Theilen behandle man mehr exspectativ, und gilt dies auch von jenen an den Augen. (Cf. Rothlauf.)

sect;. 173. In der Reconv�lescenzperiode hat man haupts�ch- Eeivmrtiung lieh eine sorgf�ltige di�tetische Pflege zu beobachten. Man'�quot;sJn^-¹¹quot; reiche den Thieren leicht verdauliches Futter; sind sie sehr pquot;'¹quot;¹⁶-

242nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Fiebern im Besondern.

heruntergekommen, so ist Malzschrot besonders zu empfehlen; bei etwa bestehender Hartleibigkeit, Mohrr�ben und etwas rohe Kartoffeln, w�hrend bei bestehender d�nner Mistung trocknes Futter passt. Hartleibigkeit und durchf�llige Mistung erfordern in der Reconvalescenz-Periode besondere Beachtung. Ebenso sorge man f�r massige Bewegung in freier Luft, was in den meisten F�llen von der wohlth�tigsten Wirkung ist. ^r'^ciT #9632;^'^e Nachkrankheiten der Influenza verdienen bei ihrer knmkheiten. H�ufigkeit und Wichtigkeit nicht minder schon in der Recon-valescenz-Periode eine angemessene Behandlung. Sie bestehen, wie oben bemerkt, theils in innerlicheu Leiden, theils in �usser-lichen. Die ersteren werden andern Orts noch ihre Besprechung lindeu; die letzteren geh�ren in das Gebiet der Chirurgie.

Anmerkung. F�r eine zweckmilssige Behandlung der Influenza in ihren drei Hauptformen, d�rfte das Angegebene vollst�ndig gen�gen. Was die Behaiullnng der Complicationen, namentlich der mannigfachen und zahlreichen, im Verlaufe der Krankheit vorkommenden Entz�ndungen betrifft, so verweisen wir auf die bctrefi'eude Krankheitsgruppe: die Ent�z�ndungen. Ebenso vergleiche mau, behufs der Behandlung der Influenza in den F�llen, wo sich das Fieber im Verlaufe der Krankheit zum Nerven�oder Faul-, resp. typh�sen Fieber gestaltet, das Kapitel �Nerven- und Faulfieberquot; und bez�glich der Begegnung einzelner dringender Zuf�lle das Kapitel: �symptomatische Behandlung der Fieberquot;; sonst siehe das Ganze d-^r Behandlung der Influenza in meiner Monographie, wo auch die der gesammteu Nachkrankheiten, so wie die hom�opathische und hydro�pathische Behandlung der Influenza zu ersehen ist.

Ii i t e i* a t ii r.

Hacemann, im 71. St. d. n. Hannov. Magaz. 1796.

Naumann, in den Nachrichten von Staats- und gelehrten Sachen. Nr. 54. 1805.

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v. Tennecker. Praktische Beobachtungen �ber die unter den Pferden herr�schende chronische Lungen- und Leberentz�ndung. Ilmenau 1823.

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Meyer. Abhandlung �ber die Pferde - Influenza. Potsdam 1841.

Spinola. Die Influenza der Pferde etc. 2. Ausgabe. Berlin 1849.

Aussetzendes Fieber.

343

Ausser den vorstehend genannten Schriften finden sich in den ver�schiedenen thier�rztlichen Zeitschriften aus der Neuzeit noch viele Auf�s�tze �ber die Influenza, wenn auch nicht immer unter diesem Namen (sondern als Nervenfieber, Typhus, Pferdeseuche etc. bezeichnet), deren speeielle Aufz�hlung wir jedoch, der grossen Zahl wegen, unterlassen, indem wir auf die betreffenden Zeitschriften selbst verweisen.

II. Aussetzende Fieber (Febres intermittentes).

sect;. 174. Unter Wechselfieber versteht man Fieber, die in mehr oder weniger regelm�ssig eintretenden Fieberanf�llen (Paroxysmen) in Abwechslung mit lieberfreien Zeiten (Apy-rexieen), w�hrend welcher alle Fieber - Erscheinungen ver�schwunden und die Thiere scheinbar gesund sind, bestehen.

Anmerkung. Man hat zwar das Vorkommen dieser Fiebergattung bei Thieren bezweifelt, doch sind Beobachtungen, namentlich aus neuerer Zeit, genug vorhanden, die ihr Vorkommen durchaus feststellen. Sehr wahrscheinlich kommen sogar Wechselfieber bei den Thieren viel h�ufiger vor, als man weiss. Sie werden zu leicht verkannt und liegt dies in den mancherlei Umst�nden, welche die Erkennung des intermittirenden Typus erschweren und verwischen. Wollen wir auch keineswegs in Abrede stel�len, dass die Thiere denjenigen Einfl�ssen, unter welchen bei Menschen Wechselfieber beobachtet werden, bestimmt weit mehr zu widerstehen ver�m�gen, so ist aber doch die wohl aufgestellte Behauptung zur Gen�ge durch die Erfahrung widerlegt worden, nach welcher bei Thieren das Wechselfieber gar nicht existiren soll, dasselbe vielmehr als eine Eigen-th�mlichkeit des Menschen betrachtet wird. Zu weit ist man aber an�dererseits wieder gegangen, wenn man aus dem Umst�nde, dass die mei�sten Beobachtungen von Wechselfieber bei Thieren in Gegenden fallen, wo diese Krankheit bei Menschen zu Hause geh�rt, den Schluss ziehen will: die bei Wechselfieber-Epidemieen nicht selten gleichzeitig auch bei Thieren auftretenden Krankheiten seien Wechselfieberforraen, wie man dies auch vom Milzbrand (cf. sect;. 97.) angenommen hat. In an Wechsel�fiebern reichen Jahren bei Menschen herrscht ganz gew�hnlich auch die F�ule unter den Schafen (beide Krankheiten gehen neben einander!). Dadurch aber ist noch nicht gesagt, dass sie gleicher Natur sind. Die Mittheilung von Dupuy, dass er 500 Schafe, nach dem Weidegang in S�mpfen, mit allen Erscheinungen des intermittirenden Fiebers habe ster�ben sehen, ist sehr vorsichtig aufzunehmen; w�hrend die von Clegkorn, nach welcher in Minorca bei Schafen ebenso h�ufig Hypertrophieen der Milz vorkommen sollen, als bei Menschen, mit andern Ortes gemachten �hnlichen Beobachtungen �bereinstimmt.

Wechselfieber sind bereits bei fast allen unseren Hauss�ugethieren (auch beim Affen) beobachtet worden. Die meisten Beobachtungen �ber Wechselfieber liegen indessen vom Pferde vor. Schon Bwmi (1618) er�w�hnt dessen. Von Kersting an, sind viele F�lle, wenngleich stets nur von vereinzeltem Auftreten, des Wechselfiebers und zwar in seinen ver-

Be.Tiff.

344

Von den Fiebern im Besondern.

schiedenen Arten bei Pferden bekannt geworden. Boi/ston will aber auch 1807 in den sumpfigen Gegenden von Cambridge bei Pferden das Ter-tianfieber allgemeiner gesehen haben. K�chst dem Pferde sind beim Hunde die meisten Wechselfieber beobachtet worden Am wenigsten Beobach�tungen liegen noch vom Rinde vor, wo mir erst drei F�lle vorgekommen sind, w�hrend ich beim Pferde und Hunde es viel �fter gesehen habe. Eine Zusammenstellung mehrerer fr�heren Beobachtungen �ber Wechsel�fieber findet sich in der am Schlusse genannten Schrift des Dr. Hauptmann. Ob es bei Thieren auch verlarvte Wechselfieber gebe, �berhaupt eine so scharfe Begrenzung der Wechselfieber sich aufstellen lasse, die�selben nicht vielmehr an andere Krankheiten grenzen und �bergehen,, ob sie mitunter nicht unvollst�ndig entwickelt bleiben � dies muss ferneren Beobachtungen noch vorbehalten bleiben. Dagegen aber- entbehrt diese Fiebergattiing nach den vorliegenden Beobachtungen bei Thieren die vielen Modifuationen und Anomalieen, welche bei dem Menschen beob�achtet werden.

Symptome. sect;� 175. Es unterscheidet sieh das Wechselfieber von den in der vorhergehenden Abtheilung beschriebenen Fiebern da�durch, dass dessen wesentliche Zuf�lle zu gewissen Zeiten ganz aufh�ren, aber periodisch wiederkehren. Die Zeit, wo die. Fiebererscheinungen verschwinden, wird die fieberfreie Zeit � Apyrexia �_? der Wiedereintritt des Fiebers Anfall � Paroxys-mus � genannt. Es stellt demnach jedes AVechselfieber eine Reihe von Anf�llen dar, deren jeder, einzelne gewissermaassen f�r sich als ein bald vor�bergehendes, aber wiederkehrendes Fieber zu betrachten ist, wobei jedoch die zwischen den An�f�llen vorkommenden fieberfreien Zeiten nicht immer von glei�cher Dauer sind, so dass die Anfalle in ihr�r Aufeinanderfolge mehrere Abweichungen zeigen, die wieder an eine gewisse Ordnung (Typus) gebunden sind. Es werden hiernach drei Species von Wechselfiebern unterschieden:

1) Febris intermittens quotidiana. Eint�giges oder allt�g�liches Wechselfieber,- Quotidianfieber, wo alle Tage ein Ficberanfall (Paroxysmus) beobachtet wird.

Febris intermittens tertiana. (Dritt- oder) dreit�giges

Wechselheber, Tertianfieber, wo alle 48 Stunden ein Fieberanfall vorkommt und dazwischen ein fieberfreier Tag f�llt.

Febris intermittens quartana. Viert�giges Wechselfieber,

Quartantieber, wo alle 72 Stunden ein Anfall erscheint und durch zwei Tage das Thier gesund scheint..

Anmerkung. F�lle von einer Verbindung zweier der genannten Wechselficber (Febris intermittens duplex et dnplicata), wie sie wohl bei Menschen beobachtet, sind bei Thieren noch nicht wahrgenommen worden.

Den einzelnen Anf�llen gehen in der Regel mehr oder weniger Vorboten voran. Das Fieber selbst beginnt stets mit deutlichem Frost, der oft sogar sehr bedeutend (Sch�ttelfrost) ist. Der deutlichen Frostschauder wegen f�hrt eben das Wech-

Aussetzendes Fieber.

345

selfieber auch den Namen �kaltes Fieberquot;. Die Thiere zittern �ber den ganzen K�rper, besonders mit den Hinterschenkeln, die Haare str�uben sich, die Schleimh�ute werden blass, das Maul trocken und kalt, ebenso die Extremit�ten, Ohren etc. (Froststadium, Stadium frigoris). Nachdem der Frost l�ngere oder k�rzere Zeit (\ � -2-4 Stunden) angedauert hat, folgt Hitze (Hitzestadium, Stadium caloris), die Haut wird warm, die Schleimh�ute r�then sich, das gestr�ubte Haar legt sich wieder glatt an, der mehr volle und h�rtliche Puls wird wei�cher und das Athmeii freier. Hierauf erfolgt Schweissausbruch (Schweissstadium, Stadium sudoris s. criseos), oft in sehr reich�lichem Maasse, mit gleichzeitig allm�hligem Verschwinden der Krankheitszuf�lle; das Thier wird munterer, blickt freier um sich, zeigt Appetit und erscheint �berhaupt wieder gesund. Je nachdem nun der Typus ist, kehrt solch ein Anfall bald alle Tage, bald erst am dritten oder vierten Tage wieder.

sect;. 176. Im Verlaufe des Wechselliebers zeigen sich.die ersten und letzten Anf�lle schw�cher, als die im Zeitraum der Zunahme und H�he; auch ist es gew�hnlich, dass die Zeit der Paroxysmen wechselt, dieselbe bald fr�her bald sp�ter f�llt, was man mit vorsetzendem und nachsetzendem Typus (Typus anteponens und postponens) bezeichnet. Dies ist namentlich gegen das Ende der Krankheit der Fall und daher prognostisch ein g�nstiges Zeichen. Gastrische Beschwerden bleiben im Verlaufe der Krankheit selten aus.

Die Dauer ist verschieden. Zuweilen verschwindet das Fieber schon nach 2�3�4 Anf�llen, man hat aber in Wech-selhebern schon 17 � 20 Anf�lle beobachtet.

Gew�hnlich geht die Krankheit in Genesung �ber, doch macht sie zuweilen Ueberg�nge in andere Krankheiten, nament�lich in Lungen- und Leberentz�ndung, wodurch das Fieber sich dann in ein anhaltend nachlassendes Fieber mit deutlich hervor�tretenden Remissionen und Exacerbationen umbildet. Zuweilen entwickeln sich auch chronische gastrische Leiden. Ob eine besondere Neigung zu R�ckf�llen bleibe, ist noch nicht erwiesen.

sect;. 177.. Ueber die Ursachen des Wechselliebers ist Be�stimmtes noch nicht erforscht. Da die meisten Beobachtungen von Wechsellieber bei Thieren in Gegenden und Jahren ge�macht worden sind, wo dasselbe allgemein bei Menschen gras-sirte, so ist man berechtigt, auf gleiche Ursachen zu schliessen. In neuerer Zeit hat man nun in der Malaria (cf. sect;. 93.) die veranlassende Ursache des Wechselliebers anerkannt und sind eben deshalb die Wechselheber und die ihnen Verwandten Krank�heiten selbst als eine besondere in sich abgeschlossene Krank�heitsgattung, unter dem Namen �Malaria-Krankheitenquot;

Verlauf,

Dauer

Ausgang.

346

Von den Fiebern im Besondern.

Natur und Wesen.

aufgestellt worden. Demnach w�rde den miasmatischen Ein�fl�ssen der haupts�chlichste Antheil an der Entstehung der Wechselfieber auch bei Thieren beizumessen sein. Immer aber muss es auffallend bleiben, warum unter solchen allgemein treffenden nachtheiligen Einfl�ssen das Wechseltieber bei Thie�ren bis jetzt nur in sporadischen F�llen beobachtet worden ist. Eine Erkl�rung hierf�r w�rde nur in den Anlage-Verh�ltnissen zu suchen sein.

Anmerkung. Die Natur und das Wesen des Wechselfiebers sind noch unbekannt. Durch die Annahme der Malaria ist in dieser Beziehung wenig gewonnen. Das Wechselfieber bietet so viel Eigenth�mliches dar, dass es an einer gen�genden Erkl�rung noch lange fehlen wird. Die Be�trachtung desselben als eine Ganglienneurose gew�hrt eine befriedi�gende Erkl�rung nicht!

sect;. 178. Die Prognosis ist in den meisten F�llen g�nstig; nur zuweilen nahm die Krankheit nach den gemachten Beob�achtungen einen t�dtlichen Ausgang, nachdem sie mit �rtlichen Leiden Complicationen eingegangen war.

Die Behandlung richtet sich nach dem Fieber-Charakter, der h�utiger der asthenische als der sthenische ist. Ist das Letztere der Fall, so kann selbst ein Aderlass nothwendig werden, und muss dieser um so reichlicher sein, je heftiger das Fieber ist und je deutlicher sieh Congestionen zu erken�nen geben, die Constitution der Thiere eine robuste ist und die Entwicklung innerer Entz�ndungen zu bef�rchten steht. Hier passen dann zun�chst auch ausleerende Mittel, zumal wenn gastrische Beschwerden vorhanden sind, in welchem Falle man dann zweckm�ssig mit einem Purgirmittel (Aloepille), beziehend�lich Brechmittel, die Cur beginnt. Mit dem Verfahren gegen das Fieber selbst hat man erst zu beginnen, nachdem schon einige Anf�lle vor�ber sind, was nun freilich bei Thieren in Hinsicht der Diagnose seine Schwierigkeiten hat. Stets benutze man zur Anwendung von Arzneien die fieberfreien Zeiten, na�mentlich bediene man sich der empfohlenen Fiebermittel nur in diesen. Zu den sogenannten Fiebermitteln geh�rt nun vor Allem die China (daher auch Fieberrinde genannt). Des hohen Preises wegen findet dieselbe aber bei grossen Thieren doch nur beschr�nkte Anwendung. Als Surrogat der China bedie�nen wir uns der Eichen- und Weidenrinde, mit Kampher und Baldrian in Verbindung. Sicherer wirkt allerdings die China�rinde; noch mehr aber, nach Versuchen von mir, bei Pferden das schwefelsaure Chinin, zu 9j�3� pr. Dose, 4 bis 6 Dosen pr. Tag, in Verbindung mit Senf gegeben. Bei Hun�den findet dies Mittel allgemein Anwendung, da es nur in klei�nen Dosen gegeben zu werden braucht und dadurch nicht so

Behandluui;

Aussetzendes Fieber.

347

kostspielig wird. Man giebt es in Dosen von gr. j � iv mit bit�terem Extract, nachdem zuvor ein Brechmittel gegeben worden. Die gr�sste Beachtung verdient das di�tetische Verhal�ten, namentlich bez�glich der F�tterung. Man breche an Fut�ter ab, reiche nur kleine Portionen leicht verdaulichen Futters und stets nur in den fieberfreien Zeiten. W�hrend des Frostes lasse man den K�rper nachdr�cklich mit Stroh reiben, um da�durch recht bald das Hitzestadium und die vermehrte Haut�ausd�nstung herbeizuf�hren. Man placire die Thiere in einen temperirten nicht zugigen Stall, umwickle ihnen die F�sse, belege sie mit Decken, doch halte man hierin das rechte Maass, damit durch ein zu warmes Verhalten die nachfolgende Hitze nicht zu sehr gesteigert werde. Zur Arbeit sind die Thiere bedingt und massig zu verwenden und vor Erk�ltungen in der Reconvalescenz zu sch�tzen, in welcher Periode auch nur noch massig zu f�ttern ist. Um R�ckf�lle zu verh�ten, ist es an-r�thlich, in dieser Periode, in Zwischenzeiten von mehreren Tagen, von den in Gebrauch gezogenen Fiebermitteln noch Anwendung zu machen.

Ii 11 e ilaquo; m t ii r.

Hauptmann, De febri intermittente animalium. Dissertatio inauguralis.

Berlin 1844.

Ausser dieser Schrift besitzen wir, meines Wissens, keine Monogra�phie �ber das Wechselfieber, dagegen finden sich in den verschiedenen Zeitschriften F�lle mitgetheilt, so von:

Damoiseau. Journ. prat. de med. veterin. Par Dupuy. An 1828. Liegard, ebendaselbst.

Clichy. Observation de fievre intermittente. Rec. de med. vet. 1840. Tliier�rztUche Zeitung. Red. J. C. Fuchs. 5. Jahrgang. Carlsruhe. Seite

49 und 57. Magazin von Gurlt und Hertwig. XIV. Jahrgang. Seite 417. Czermack. Wiener Jahrb�cher. 1834. Heusinger, i. s. Recherches.

Giov. Pozzi, la Zootria Milano. Masse. Journ. de med. veter.,

1809. P. III., p. 356. publie � l'ecole de Lyon.

Tom. XVI.

I860., u. a.

II. Gruppe. Entz�ndungen.

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

PeCTiffder sect;. ]79. Mit Entz�ndung (Inflammatio, Phlogosis) bezeich-nznnung. _nen _wj_r j_enen abnormen Vorgang, wobei Blutanh�ufungen in einzelnen Partieen des Capillargefassnetzes bis zur Blutstockung und Ausschwitzung von plastischen Bestandtheilen des Bluts in das umgebende Gewebe (Parenchym) sich steigern, und da�durch einen krankhaften Ern�hrungsprocess hervorrufen, wel�cher durch Umwandlung der exsudirten Bildungsstoffe zu ge�wissen Ueberg�ngen (Ausg�ngen) durch Ver�nderung der Ge-webstheile f�hrt. Wwenaiehe Die wesentlichen (pathognoraonischen) Symptome derEntzftn- der Entz�ndung bestehen in vermehrter W�rme (Calor), R�the tinng. (Rubor), Anschwellung (Tumor), Schmerz (Dolor) und gest�rte Verrichtung (Functio perturbata) der von der Entz�ndung be�fallenen Theile.

Anmerkung. Die Definitionen, welche, man von der Entz�ndung gegeben, sind sehr verschieden ausgefallen, je nach der Anschauungs�weise, die man �ber den Vorgang dabei hegte. Es konnte demnach auch nicht fehlen, dass eine strengere Abgrenzung des Entz�ndungsprocesses, welcher allerdings einer grossen Anzahl von Krankheiten zu Grunde liegt, von anderen Krankheitsprocessen unterblieb, und da man sich die Ent�z�ndung nicht ohne einen vermehrten Zufluss (Congestion) von Blut zu dem entz�ndeten Organe zu denken vermochte, so war denn die Ver�wechselung zwischen blosser lilutanh�ufung und wirklicher Entz�ndung sehr h�ufig, und musste um so mehr zur Verwirrung f�hren, als man die gleichzeitige Erf�llung der capillaren Venen und Arterien als das Crite-rium der Entz�ndung bezeichnete: ein Criterium �brigens, das sich der sogenannten Congestion (Blutanh�ufungen resp. Blutstagnation, den Hyper-�mieen) gegen�ber nicht zu behaupten vermocht hat; wie denn �hiiliche Vorg�nge sogar im gesunden Zustande vorkommen, wobei wir nur an die Tr�chtigkeit erinnern wollen; daher dann erst die Gesundheit wesentlich st�rende, mit gerinnbarem Exsudat bestehende capill�re Stasen dem Begriff von Entz�ndung im klinischen Sinne entsprechen k�nnen.

Theorie desVEutjs�ud ungsprocesses.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 349

Wenn man sich nun auch mehrseitig davon �berzeugt hat, dass die Exsudate und ihre Metamorphosen das wichtigste und wesentlichste Cri-terium der Entz�ndung und zugleich das unterscheidende Merkmal von der sogenannten Congestion abgeben, so hat man sich doch noch nicht von dem Gedanken ganz loszusagen vermocht: dass bei jeder Entz�ndung ein vermehrter Zu�uss von Blut (sogenannte active Congestion) nach dem entz�ndeten Organe hin stattfinde und eben daher der st�rkere Puls der zuleitenden Arterie r�hre. � Dass mehr Blut dem entz�ndeten Organe zugef�hrt werde, scheint uns durchaus nicht �ber alle Zweifel erwiesen zu sein und verm�gen wir diese Ansicht nicht zu theilen, wie ich mich hier�ber in meinen �Mittheilungen �ber die Rinderpestquot; (S. 135 und 139 u-. a. 0.) bereits ausgesprochen habe, und scheint es dehn in der That auch, dass man immer mehr in dieser Hinsicht wankend werde, be�sonders nachdem H. Weher (cf. unten) eine Beoquot;bacht�ng, die gegen jene Annahme spricht, mitgetheilt hat, die mit meinen angestellten (1. c. S. 135 Note) erw�hnten Versuchen �bereinstimmt.

Im Nachfolgenden haben wir nun versucht, eine kurze Zusammen�stellung der gangbaren Ansichten etc. �ber das Wesen der Entz�ndung zu geben, um so wenigstens einen �eberblick zu gew�hren und den Stand�punkt anzudeuten, auf welchem wir uns zur Zeit befinden. Eine noch ausf�hrlichere Er�rterung dieses Krankheitsprocesses konnte hier f�glich nicht Platz finden, da er mehr Gegenstand der Chirurgie und patholo�gischen Anatomie ist, indem die Entz�ndung den meisten chirurgischen �ebeln zu Grunde liegt, sie begleitet oder sich ihnen hinzugesellt, und hier die objectiven Merkmale (pathognomonischen Erscheinungen) der Entz�ndung insgesammt wahrnehmbar sind, w�hrend sie bei Entz�ndun�gen der inneren Organe der Beobachtung gr�sstentheils entzogen sind, und nur aus Nebenerscheinungen auf ihr Bestehen geschlossen werden kann.

Wie beim Fieber, so auch bei den Entz�ndungen ist uns das Wesen. Wesen lt;]laquo; derselben noch unbekannt geblieben. Die dahin gerichteten Forschungen EatiBndang. haben keine solche Resultate geliefert, dass die Meinungsverschiedenheiten beseitigt und eine allgemein g�ltige Ansicht errungen w�re. Es bleibt uns also nichts �brig, als auch hier wieder, wie bei dem Fieber, die Er�scheinungen der Entz�ndung einer kritischen Betrachtung zu unterwerfen, um so den Krankheitsprocess in seinen Modificationen und Wirkungen n�her kennen zu lernen.

Seit alten Zeiten schon ist mau gewohnt, Krankheiten, welche durch vermehrte W�rme, R�the, Geschwulst und Schmerz sich zu er�kennen geben, mit Entz�ndungen zu bezeichnen. Nebenbei wurde jedoch auch der Sitz als mitbestimmend angenommen, und indem man den Entz�ndungsprocess immer als �rtlich verlaufend erkannte, glaubte man lange hierin das w�chtigste Unterscheidungszeichen dieser Krankheit von dem Fieber gefunden zu haben. Dass man diesen Symptomen noch die im Verlaufe der Krankheit eintretenden Functions St�rungen hin�zugesellte, geschah wenigstens mit eben dem Rechte, mit welchem man, einzeln betrachtet, die schon genannten Erscheinungen als charakteristisch annahm.

Im Verein wurden diese Gardinaleigenschaften immer als Kriterien des Entz�ndungsprocesses beibehalten, so verschiedenartig im Laufe der Zeiten und in der Entwicklung der Wissenschaft die Theorieen �ber den Krankheitsprocess sich auch gestalten mochten.

Von manchen Seiten jedoch wurden einzelne dieser Symptome als constanter und charakteristischer hervorgehoben, und deshalb zuweilen mehr der R�thung, bald mehr der Geschwulst, oder dem Schmerze gr�s-sere Wichtigkeit beigelegt, allein man ist allm�hlrg hiervon wieder zur�ck�gekommen und h�lt das mehr oder weniger vereinte Auftreten dieser

350

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

Analyse des

Eniznn-

dunu'spro-

cesses.

Krankheitserscheinungen f�r bestimmend, ob Entz�ndung vorhanden ist oder nicht. ,

Bei der Analyse des Entz�ndungsprocesses hat man nun, wie bei jeder andern Krankheit, ganz besonders auf die ersten Anf�nge der entz�ndUchen Irritation und auf die Einwirkung der Entz�ndungs�reize zur�ckzugehen. Dem Beginne der �rtlichen St�rungen liegen zwei Factoren zum Grunde: das Irritament, in der Gestalt der von aussen oder innen kommenden Sch�dlichkeit, und die Irritation, als n�chste Wirkung des dabei activ gedachten Organismus.

Die Irritation beruht auf der lebendigen Selbsterregung des Orga�nismus und muss in jedem Entz�ndungsprocesse, gleichviel in welchem Organe er verl�uft, als erste �edindung mit vorausgesetzt werden. Wenn die leisen Grade der Irritation in nervenarmen Theilen objectiv auch nicht wahrgenommen werden, so muss sie nichts desto weniger als be�stimmt vorhanden gedacht werden, denn die Irritation schliesst nichts als den Begriff der Irritabilit�t, der Cardinaleigenschaft aller lebenden organischen Formgebilde, in sich, und ist insofern als unabh�ngig vom Nervensystem zu betrachten; dies tritt erst da als mitwirkend in die Er�scheinung, wo die entz�ndliche Reizung durch die exciforischen Nerven zum Gehirn geleitet und empfunden wird.

In der Regel betrachtet man als n�chste Folge der Irritation das Hervortreten der R�the an den betreffenden Theilen, doch ist man �ber die Art, wie sie zu Stande kommen soll, keineswegs einig. Die meisten hier�ber aufgestellten Theorieen lassen sich im Allgemeinen auf zwei sich entgegenstehende Grundansichten zur�ckf�hren, denen beide die Annahme zu Grunde liegt, dass die R�the auf Stockung der Circulation in den peripberischen Gef�ssen beruhe. Nach der einen Ansicht soll diese Stockung aber durch Krampf der betreffenden Gef�sse, nach der andern durch L�hmung zu Stande kommen. Der eigentliche Streitpunkt dieser Fragen liegt in den Beobachtungen begraben, welche man �ber die Ver-langsamung und Stockung der Blutbewegung in der k�nstlich entz�nde�ten Schwimmhaut des Frosches gemacht hat. Betupft man die Schwimm�haut des Froschfusses mit Salmiakgeist oder sonstigen Entz�ndungsreizen, so sieht man unter dem Mikroskop die Gef�sse sich pl�tzlich verengen, sp�ter aber erweitern. Die erstere Erscheinung soll ein durch Gef�ss-nervenreizung bewirkter Krampf sein, die sp�ter eintretende Er�weiterung aber L�hmung der Gef�sse darstellen. Die spasmo-dische Theorie wurde besonders durch Cullen, Hoffmann, Eisenmann, in noch neuerer Zeit von Br�cke vertreten. Alle finden in der krampfhaften Verschliessung der Gef�sse, die sie aus Analogie mit der angef�hrten Beobachtung allen Entz�ndungen supponiren, hinreichend die hinter der Gef�ssverengung eintretende Stockung des Oapillarkreislaufes mit allen concurrirenden Erscheinungen der Anh�ufung der Blutk�rperchen etc. erkl�rt.

Die paralytische Theorie ist allm�hlig in Misscredit gekommen, wenngleich sie haupts�chlich auch zur Berichtigung der vorhergenannten Ansicht beigetragen hat. Da die die Blutstockung wesentlich vermittelnde L�hmung der Capillarien a priori an das Vorhandensein der Gef�ssnerven gekn�pft wurde, so Hess sie von vornherein die Entwicklung von Ent�z�ndungen in nervenlosen oder nervenarmen Theilen, die dennoch als Thatsachen vorliegen, unerkl�rt. Zugleich fand man, dass entgegengesetzt dieser Theorie, die Blutbewegung in erweiterten Gef�ssen schneller wird.

Ausserdem wurde von Bidder, an der paralytischen wie an der spas-modischen Theorie r�ttelnd, bewiesen, dass die Capillarien, wie dies Schultz schon (System der Blutcirculation S. 179) behauptete, bei den experimen-

Irritjiment

und Irritatioii.

Kntz�n-dLngs-Rothe

Erkliirung derselben (Theorieen)

durrh

Krumpf nnd

Lahmung,

Verfall der

paralytischen

Theorie.

Theorie des Entz�ndungsprocesses.

351

teil angestellten Entz�ndungen im Froschfusse, sich dem umfange nach weder erweitern noch verengern k�nnen, weil sie �berhaupt keine Con-tractilit�t besitzen, �eberdies ist mit der Stase, ob sie sich nun nach der einen oder der andern Theorie entwickeln m�chte, als eine rein mechanische Blutstockung, f�r die Kenntniss des Entz�ndungsprocesses nichts gewonnen. Die Stase, selbst wenn sie nachgewiesen und �berall constant vorhanden w�re, stellt noch keineswegs die Entz�ndung selbst dar, die als ein durchaus activer Process aufgefasst werden muss.

Von gr�sster Wichtigkeit f�r den Werth der den genannten Theorieen zu Grunde liegenden Erscheinungen, ist eine von H. Weher gemachte Beobachtung, wonach die Erscheinungen der angef�hrten Circulations-st�rungen auch bei vollst�ndig durch Unterbindung aufgehobener Com�munication der Capillarien mit dem centralen Gef�sstheil eintreten, ja selbst noch deutlicher sich beobachten lassen. Es findet sich hierbei ebenso Anh�ufung der Blutk�rperchen in den Capillarien, wie wenn der Versuch bei freier Circulation gemacht wird. Es str�mt dabei das Blut nicht blos aus den Arterien in die Haargef�sse, sondern es tritt sogar in den Venen eine r�ckstr�mende Blutbewegung ein und tr�gt zur Bil�dung der Stase bei, die auch nach dem Aufh�ren der Unterbindung und bei wiederhergestellter Blutbewegung bleibt.

In Folge dieser und mancher anderen Erscheinungen, welche die Richtigkeit der besprochenen Theorie sehr in Frage stellen, hat man sieh in neuerer Zeit wieder allgemein der Ansicht zugewendet, welche das Wesentliche im Zustandekommen derR�the und Geschwulst, in einer lebendigen Attraction zwischen Blut, Gef�ssen und dem Pa-renehym der betreffenden Organe sucht. Die lebendige Anzie�hung und Abstossung dieser Theile unter einander, welche in der paraly�tischen sowohl, als in der spasmodischen und mechanischen Entz�ndungs�theorie, als Sache der Phantasie, ganz in den Hintergrund gedr�ngt wurde, scheint allm�hlig doch mehr beachtet und als sehr wesentliches Moment f�r die Circulation �berhaupt aufgefasst zu werden, wenngleich auch hier von manchen Seiten ganz ausdr�cklich Verwahrung eingelegt wird, dass diese Attraction nicht als eigene, lebendige Tb�tigkeit, son�dern als eine mechanische Eigenschaft, welche den lebendigen Theilen zukommt, betrachtet werden m�sse.

Nach Virchow entsteht die Stase in der Art, dass in den einzelnen Capillar-Bezirken der �lutstrom sich verlangsamt, stellenweis intermittirt oscillirt, dass die Intercellularfl�ssigkeit sich nach und nach vermindert, die Blutk�rperchen relativ an Zahl zu-, obwohl h�ufig an Umfang ab�nehmen, dass endlich die tr�ge peripherische Schicht verschwindet, der innere rothe Strom sich zerstreut, die Blutk�rperchen das ganze Gef�ss erf�llen und zuletzt die ganze Masse feststeht. Ausser der Bewegungs�st�rung ist hier noch eine Mischungs�nderung oder, wie man auch gesagt hat, eine locale Dyskrasie (Bokitansky). Diese Mischungs�nderung ist zun�chst charakterisirt durch die enorme Zunahme der Blutk�rperchen, namentlich der rothen, doch auch zuweilen der farblosen, so wie anderer�seits durch das vollst�ndige Verschwinden der Intercellularfl�ssigkeit.

Als regelm�ssige Eigenschaft der Stase bleibt nur die Eindickung des Bluts an Ort und Stelle, welche durch den Verlust der w�sserigen Bestandtheile des Plasmas bedingt ist und welche sich am meisten da�durch ausspricht, dass die rothen K�rperchen auch den sonst vor ihnen freien Raum in der tr�gen Schicht (des Blutstroms) einnehmen, weshalb die Blutgef�sse breiter und r�ther erscheinen. Die Stase selbst betrach�tet er als den Ausdruck einer durch acute Exsudationsprocesse gesetzten localen Eindickung des Bluts, indem er zugleich noch hervorhebt, wie das Bestehen der Entz�ndung nicht als an das Auftreten der Stase ge-

Theorie der

lebendigen

Attraction

zwischen

Blut, (iefSs-

sen und dem

Piirenchym

der Organe.

Entstehung

der Geschwulst.

quot;Entstehung derBlutstase.

352

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

rraquo;fl8 Charak�teristische des Kntzim-duiusproces-aes ist ei-ien-thiimliche Ezsudation.

bunden betrachtet werden k�nne. (Cf. hierzu Verheyen in den Annales de med. veter., publ. � �ruxelles. VIU. Annee. Janv.�Mars. 1859.)

Wie man sich die n�heren Vorg�nge im Entz�ndungsprocesse auch denken m�ge, soweit sie mikroskopisch haben ermittelt werden k�nnen, lassen sie sich darauf zur�ckf�hren: 1) dass die Haargef�sse sich erwei�tern und andauernd uberm�ssig mit Blut f�llen (Hyperaemia), 2) dass das Blut langsamer l�uft und allm�hlig vollst�ndig stockt (Stasis), wobei die Blutk�rperchen in S�ulen (wie Geldrollen) verklebend sich an einander legen, und das ganze Gef�ss als Gerinnsel ausf�llen (Infarct, Anschop�pung, Engorgement), w�hrend 3) das Plasma des Bluts durch die Gef�ss-w�nde durchschwitzt (Exsudat); hierbei schwitzt theils Blutfarbstoff mit aus, oder es treten auch durch zerrissene Capillarien Blutk�rperchen aus (h�morrhagisches Exsudat). Nach Verschiedenheit, der Krankheit und der Individualit�t der Kranken, so wie nach den Stadien der Entz�ndung, zeigen auch die Exsudate Abweichungen, und hat man sie theils nach ihren Hauptbestandtheilen, theils nach ihren Umwandlungen, welche sie sp�ter eingehen, unterschieden. (Cf. sect;. 182.)

Hiernach w�rde also das Charakteristische des Entz�n-dungsprocesses �berwiegend in dem Hervortreten der Ex�sudation zu suchen sein. Lauge Zeit zwar betrachtete man die Exsudation als Ausgang der Entz�ndung, so wie man den Brand als einen unter gewissen Verh�ltnissen eintretenden Ausgang dieses Krank-heitsprocesses kennt. Es muss dies jedoch nunmehr als eine durchaus falsche Auffassungsweise gelten. Die in der Entwicklung des Entz�n-dungsprocesses hervortretende Exsudation ist nicht als zuf�llige, sondern als vornehmste und constanteste Action des Entz�ndungsprocesses zu betrachten.

Im Allgemeinen zeigen sich in dem Exsudationsprocess nach dein Orte seines Zustandekommens zwei Hauptverschiedenheiten:

1)nbsp; nbsp;Die Exsudation erfolgt in dem Parenchym der betreffenden Or�gane, oder

2)nbsp; nbsp;sie bildet sich an der freien Oberfl�che der in den K�rperh�hleu liegenden Theile, oder auf der aussein Haut aus.

Ueber die Art und Weise, wie die Exsudation in dem Entz�ndungs�processe zu Stande kommt, befinden wir uns, trotz der bisherigen Nach�forschungen, noch immer nicht ganz im Klaren. Beh�lt man aber das Difficile der Untersuchungen �ber diesen Gegenstand vor Augen, so wer�den die Differenzen in den Ansichten der Pathologen sehr nat�rlich er�scheinen.

Nach Broussais kommt die Exsudation im Entz�ndungsprocesse auf dieselbe Weise zu Stande, wie die Ern�hrung, regenerative Formbildung der Elemente in den einzelnen Organen. Auch Virc/iow schliesst sich dieser Ansicht, indem er sie noch weiter durchbildet, an. Durch den Entz�ndungsreiz werden die Elemente der betreffenden Organe zu gr�s-serer Aufnahme von Ern�hrungsfl�ssigkeit aus den zuf�hrenden Gef�ssen angeregt, als dies unter normalen Verh�ltnissen und im gew�hnlichen Verlaufe des Ern�hrungsprocesses der Fall ist. Die Entstehung der Ge�schw�lste und Exsudationen ist hiernach ein nur quantitativ von dem normalen Bildungsprocess verschiedener Act.

. Als Beleg hierf�r kann man die k�nstlichen Entz�ndungsversuche an gef�sslosen Theilen, wie z. B. die durchsichtige Hornhaut des Auges, oder die Knorpel es sind, anf�hren. Bei der Cornea haben genaue Unter�suchungen nur an dem Rande einen feinen Kranz von Gef�ssschlingen nachweisen k�nnen. Bei der Einwirkung von Entz�ndungsreizen auf den Mittelpunkt der Cornea sieht man alsbald eine Tr�bung derselben erfolgen.

Verschieden�heiten des Exsndations-' processes.

Tier Exsuda-tionsprocess ist nur quim-titiitiv von ^em norma�len Bildungs-prncess ver�schieden.

Theorie des Eiitz�ndim gsprocesses.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 353

die sich allm�hlig nach dem Rande hin verbreitet, bis sich dann auch die Gef�sse deutlich erweitern und st�rker mit Blut f�llen. Eben so deutlich l�sst sich das Fortschreiten der Exsudatiou, von dem gereizten Centrum nach der Peripherie hin, bei den Knorpeln beobachten, wo eine Isolirung gr�sserer Gewebstheile von Gefassen noch entschiedener hervor�tritt. Die zuerst betroffenen Zellen bei der Reizungsstelle entziehen den sie nach aussen begrenzenden Theilen mehr oder weniger an ihrem plastischen Inhalt, w�hrend diese sich wieder auf dieselbe Weise von den nach der Peripherie zu gelegenen Theilen aus versorgen und so fort, bis sie die ern�hrenden Gef�sse selbst erreichen. Dabei wird sich der Aus�tausch der Zellfl�ssigkeit allm�hlig ins Gleichgewicht setzen, vermindern und auf das Normalmaass zur�ckgehen, je mehr entfernt von der Rei�zungsstelle die betreffenden Theile liegen. In allen F�llen stammt hier�nach das Exsudat aus dem Blute, doch ist das Zustandekommen ein in-directes, wo die Einwirkung des Reizes entfernt von den Gef�sseu ge�schieht. Man hat deshalb auch wohl die Stase nicht als Ursache der Exsudatbildung betrachtet, sondern sie soll nur vermittelnd, beg�nstigend darauf einwirken.

Auf die angef�hrten Beobachtungen gest�tzt, haben die Ansichten, welche die Exsudation in dem Gewebe der Orgaue endosmotisch zu Stande kommen lassen, allerdings viel f�r sich; doch h�tten wir nun zu fragen, wodurch sich die parenchjmat�se Exsudatiou von der an der Oberfl�che der Organe unterscheidet.

Es ist diese Form der Exsudation mit dem Abscheiduugsprocess der Secrete in dem Dr�sengewebe in Analogie gebracht worden, indem hier�bei die Exsudatiou selbst immer wieder auf den Ern�hrungsprocess der Elemeutartheile der Organe zur�ckgef�hrt wurde. Wie die Zellen in den Dr�sen die zu secernirendeu S�fte aus dem Blute aufnehmen und durch Transsudation von Zelle zu Zelle weiter bef�rdern, bis sie endlich den Ausf�hrungsgang erreichen, �hnlich soll nach dieser Ansicht das plasti�sche Exsudat, was in dem Entz�ndiingsprocess auf der Oberfl�che vieler Organe sich entwickelt, durch endosmotische Th�tigkeit der gereizten Zellenmembran aus dem Blute aufgenommen, von Zelle zu Zelle weiter gef�hrt und endlich nach aussen abgeschieden werden. Es ist dabei gleichzeitig von mehreren Seiten auf die in dem Entz�ndungsprocess ver�mehrte Expansion und dadurch verminderte Dichtigkeit der Zelle aufmerk�sam gemacht worden und hervorgehoben, wie dadurch auch das Austre�ten der Zellenfl�ssigkeit selbst beg�nstigt w�rde.

In Wirklichkeit w�re die freie Exsudatbildung aber von der in dem Parenchym der Organe oder in den Zwischenzellr�umen derselben vor�kommenden, nicht wesentlich verschieden. Ueberall wird sie hinsichtlich des Zustandekommens auf die Ph�nomene des Ern�hrungsprocesses zur�ck�gef�hrt und nur von der Seite einer (quantitativen) Steigerung desselben als krankhaft betrachtet.

Was nun die Richtigkeit dieser Ansichten betrifft, so h�lt es schwer, dar�ber ein Urtheil abzugeben, zumal in neuerer Zeit hinsichtlich des Entz�ndungsprocesses wieder einmal so sehr alles Das in Frage gestellt worden ist, was den Meisten als �ber allen Zweifel erhaben erschien. Weitere genauere Forschungen auf diesem Gebiet werden allein mit der Zeit im Stande sein, das Wahre oder Falsche der besprochenen Erschei�nungen festzustellen, und es wird deshalb immer von Werth sein, die �lteren Ansichten �ber den Entz�ndungsprocess nicht gleich als ganz veraltet zu betrachten und der Vergessenheit zu �bergeben.

Von den verschiedenen Ansichten �ber den Entz�ndungsprocess und Quaiitativt wie das Exsudat zu Stande kommt abgesehen, bietet letzteres seine qua- Vcrschienen-litativen Verschiedenheiten, die schon seit lange, in ihren hervor- _Equot;sudat9³

354;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Eutz�udungen im AUg emeiaen.

ragenden Differenzen, als Faserstoff-Exsudate und ser�se Exsudate ge�trennt werden.

#9632;Hinsichtlich der Bildung dieser beiden Formen scheinen keine Ab�weichungen zu bestehen, und wird dies um so erkl�rlicher, wenn man die Natur des ser�sen Exsudats genauer betrachtet. Am leichtesten und im gr�ssten Umfange lassen sich die ser�sen Exsudate bei solchen Entz�n�dungen beobachten, welche in den ser�sen Ueberz�gen der Organe der Bauch- und Brusth�hle ihren Sitz haben. Hier pflegen sie im enormen Umfange zu erfolgen; aber sie sind im Anfange ihrer Entstehung nur aus einer gleichf�rmigen gelben plastischen Masse gebildet, ganz �hnlich dem Plasma, welches sich bei der Gerinnung des Bluts von dem Cruor oder den Blutbl�schen trennt. Erst nach und nach sieht man die Abschei�dung einer ser�sen Fl�ssigkeit erfolgen, die bei langandauernden Entz�n�dungen oft einen ausserordentlieh hohen Grad erreicht, und dann die sogenannte acute (Brust- und Bauch-) Wassersucht darstellt. Allem An�schein nach kommt hier die Abscheidung der ser�sen Fl�ssigkeit analog der Trennung des plastischen Blutbostandtheils in Serum und Faserstoff bei dem Acte der Blutgerinnung zu Stande. Die Ausscheidung erfolgt durch Consolidirung des Faserstoffes und tritt erst bei vollst�ndiger Ge�rinnung desselben ein. Sie tritt am auffallendsten hervor, wo die ent�z�ndliche Exsudation, wie schon erw�hnt, die ser�sen �eberz�ge der in den K�rperh�hlen liegenden Organe betrifft, ist aber jedenfalls da, wo die Exsudation in dem Parenchym der Organe erfolgt, hinsichtlich des Zu�standekommens nicht verschieden und immer, als eine durch Gerin�nung und Contraction des exsudirten Faserstoffs erfolgende Abscheidung des Serums zu betrachten, die mit derselben Er�scheinung bei der freien Blutgerinnung ganz �bereinstimmt, deshalb jedoch auch nur als eine secund�re, mit dem Entz�ndungsprocess selbst nicht zusammenh�ngende Erscheinung zu betrachten ist.

Gesteigertenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eines der constantesten Symptome bei den verschiedensten Formen

wsrme. der Entz�ndung ist die gesteigerte W�rmebildung. Es hat diese eigenth�mliche Erscheinung, ihres constanten Auftretens wegen, nicht geringen Einfluss auf die Auffassungsweise des ihr zu Grunde liegenden Krankheitsprocesses ausge�bt, und schon fr�h die Ansicht auftreten lassen, dass hier eine wirkliche Entz�ndung, eine Verbrennung, stattfinde.

Es ist die gesteigerte W�rmebildung nicht blos subjectiv wahrnehmbar, sondern auch durch das Ilandauflegen zu erkennen, ja selbst thermome-trisch messbar. Sie nimmt gradatim mit der Steigerung des Entz�ndungs-processes zn und erreicht im heissen Brande ihre h�chste Stufe. Es sind jedoch nur wenige Grade, um welche sich die Temperatur in den ent�z�ndeten Theilen �ber die der anderen K�rpertheile erhebt, und liegt der Grund hiervon vielleicht schon in der leichten Gerinnbarkeit des Ei-weisses, die schon bei einer Steigerung um wenige Grade �ber die nor�male Temperatur der Blutw�rme der V�gel erfolgt. Es pflegt in den entz�ndeten Theilen bei Menschen wie bei unseren Hauss�ugethieren, die Temperatur noch nicht die Bliitw�rme der V�gel, 34�36deg; R., zu erreichen.

Quelle dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ueber die Quelle der gesteigerten W�rmebildung im Ent-

gestei^eiten z�ndungsprocess ist man noch nicht einig. Von Einigen wird diese quot;d�ng'quot; W�rmebildung als ein wirklicher �rtlicher Verbrennungsprocess

Ansichten: betrachtet, und wird dies namentlich von Denjenigen behauptet, welche in dem Entz�ndungsprocesse eine Oxydation des Faserstoffs zu finden glauben. Es sollte hierbei die Oxydation des Kohlenstoffs in dem Blute der entz�ndeten Theile eine wesentliche Rolle spielen. Genaue Unter�suchungen bei durch Verwundung erregten Entz�ndungen haben aber er�geben, wie eine solche Oxydation und Kohlens�urebildung nur in der

Theorie des Entz�ndungsprocessea.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 355

allerersten Zeit nach der Verwundung, dann aber stets ein Sinken in der Kohlens�ureabscheidung eintritt.

Andere betrachten die W�rmebildung als rein physikalisch und suchen sie in �ebereinstimmung zu bringen mit der W�rmebildung bei der Kry-stallisation aus fl�ssiger Aufl�sung. Man betrachtet hiernach die Bildung der Exsudate als eine Gerinnung und gleichsam Krystallisation aus einer Fl�ssigkeit, dem Blute. Diese Ansicht ist jedoch falsch und l�sst sich leicht dadurch widerlegen, dass die Entz�ndungsgeschw�lste, wie �berhaupt alle Theile des K�rpers, im Vergleich mit dem Blute, fast gleich viel an festen und fl�ssigen Bestandtheilen enthalten, und sich �berall etwa verhalten, wie 20 Theile fester Bestandtheile zu 80 Theilen Wasser. Die Bildung der Geschw�lste etc. kann daher, ebensowenig wie der Pro�cess der Neubildung und Ern�hrung des K�rpers, als eine Gerinnung der festen Blutbestandtheile betrachtet werden.

Wir m�ssen die vermehrte W�rmebildung in Entz�ndungen immer zur�ckf�hren auf die allgemeine Quelle der thierisohen W�rmebildung �berhaupt und sie ansehen als hervorgegangen aus der gesteigerten Er�regung und Wechselwirkung des Blutes mit dem Parenchym der Organe (dem Stoffwechsel).

Mit der W�rmebildung zusammenh�ngend und gradatim mit ihr sich schmerj. entwickelnd, h�tten wir noch ein anderes, sehr wichtiges Symptom der Entz�ndung zu betrachten, n�mlich den Schmerz. In der Analyse der Schmerzempfindung w�rde man ebenfalls auf die ersten Anf�nge der ent�z�ndlichen Irritation und auf die Einwirkung der Entz�ndungsreize zur�ck�gehen m�ssen. Das Gef�hl von Schmerz setzt das Vorhandensein ge- verschiedea-wisser (der bekannten physiologischen) Bedingungen voraus, um zu ^hei^t des Stande zu kommen; vermag �brigens in verschiedenem Grade zu be- ^Schmerquot;^s-stehen. Wir sehen es beim Menschen vom Unwohlsein anfangen, in Kitzeln, Jucken und Ameisenlaufen bis zum wirklichen Schmerz �ber�gehen. Die Verschiedenheit in der Schmerzempfindung h�ngt mehr mit der Organisation des erkrankten Theils zusammen, weniger ist dabei die Art des Erkranktseins bestimmend. So ist der Schmerz bei Krankheiten ser�ser, fibr�ser und muscul�ser Theile mehr reissend, in Knochen mehr bohrend und stechend, in Entz�ndungen der Hoden mehr ziehend etc. Der Grund hiervon liegt ausserdem sehr wahrscheinlich darin, dass die Energieen der einzelnen Organe immer nur nach gewissen Seiten hin erregt werden k�nnen, �hnlich wie die Sinnesorgane nur f�r specifische Reize empf�nglich sind, das Auge f�r das Licht, das Ohr f�r den Schall und die Zunge f�r das Schmecken.

Was nun den Schmerz in Entz�ndungen betrifft, so ist er hier _Zeit _(les_Ei_n. eins der constantesten Symptome; sein Auftreten jedoch, was die Zeit tnttcs des betrifft, nicht �berall gleich. Er wird um so eher eintretende nerven-^sdeg;^h'^a!^rzesinreicher das erkrankte Organ ist. Doch sind auch Organe, die im gesun- 'quot; quot;JU. ^unquot; den Zustande scheinbar empfindungslos sind, wie die Knorpel, Knochen, die eigentliche Muskelsubstanz, bei Entz�ndungen oft sehr schmerzhaft. Ob Entz�ndungen der Sinnesnerven (Seh- und H�rnerv) Schmerzempfin�dung erregen, ist noch fraglich, da sie, wie es scheint, nur f�r die ihnen eigenth�mlichen Sinnesreize empf�nglich sind. Bei Entz�ndungen des grossen Gehirns sehen wir allerdings auch Schmerzen entstehen, aber hier scheint das Leiden sich auf die Empfindungsnerven der Dura mater zu reflectiren und so erst zum Bewusstsein gebracht zu werden.

Die Zunahme des Schmerzes im fernem Verlaufe der Entz�ndung, besonders wenn sie zu Eiterung (Abscessbildung) f�hrt, h�ngt mit der gleichzeitig zunehmenden Spannung und Dehnung und der davon wieder abh�ngenden Zerrung der Nerven zusammen, wie denn der Schmerz bei der Entz�ndung �berhaupt durch die Anschwellung bedingt scheint.

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354nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

ragenden Differenzen, als Faserstoff-Exsudate und ser�se Exsudate ge�trennt werden.

#9632;Hinsichtlich der Bildung dieser beiden Formen scheinen keine Ab�weichungen zu bestehen, und wird dies um so erkl�rlicher, wenn man die Natur des ser�sen Exsudats genauer betrachtet. Am leichtesten und im gr�ssten Umfange lassen sich die ser�sen Exsudate bei solchen Entz�n�dungen beobachten, welche in den ser�sen �eberz�gen der Organe der Bauch- und Brusth�hle ihren Sitz haben. Hier pflegen sie im enormen Umfange zu erfolgen; aber sie sind im Anfange ihrer Entstehung nur aus einer gleichf�rmigen gelben plastischen Masse gebildet, ganz �hnlich dem Plasma, welches sich bei der Gerinnung des Bluts von dem Cruor oder den Blutbl�schen trennt. Erst nach und nach sieht mau die Abschei�dung einer ser�sen Fl�ssigkeit erfolgen, die bei langandauernden Entz�n�dungen oft einen ausserordentlich hohen Grad erreicht, und dann die sogenannte acute (Brust- und Bauch-) Wassersucht darstellt. Allem An�schein nach kommt hier die Abscheidung der ser�sen Fl�ssigkeit analog der Trennung des plastischen Blutbestandthcils in Serum und Faserstoff bei dem Acte der Blutgerinnung zu Staude. Die Ausscheidung erfolgt durch Consolidirung des Faserstoffes und tritt erst bei vollst�ndiger Ge�rinnung desselben ein. Sie tritt am auffallendsten hervor, wo die ent�z�ndliche Exsudation, wie schon erw�hnt, die ser�sen Ueberz�ge der in den K�rperh�hlen liegenden Orgaue betrifft, ist aber jedenfalls da, wo die Exsudation in dem Parenchym der Organe erfolgt, hinsichtlich des Zu�standekommens nicht verschieden und immer, als eine durch Gerin�nung und Contraction des exsudirten Faserstoffs erfolgende Abscheidung des Serums zu betrachten, die mit derselben Er�scheinung bei der freien Blutgerinnung ganz �bereinstimmt, deshalb jedoch auch nur als eine secund�re, mit dem Entz�ndungsprocess selbst nicht zusammenh�ngende Erscheinung zu betrachten ist.

Gesteigertenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eines der constantesten Symptome bei den verschiedensten Formen

warme, der Entz�ndung ist die gesteigerte W�rmebildung. Es hat diese eigenth�mliche Erscheinung, ihres constanten Auftretens wegen, nicht geringen Einfluss auf die Auffassungsweise des ihr zu Grunde liegenden Krankheitsprocesses ausge�bt, und schon fr�h die Ansicht auftreten lassen, dass hier eine wirkliche Entz�ndung, eine Verbrennung, stattfinde.

Es ist die gesteigerte W�rmebildung nicht blos subjectiv wahrnehmbar, sondern auch durch das Ilandauflegen zu erkennen, ja selbst thermome-trisch messbar. Sie nimmt gradatim mit der Steigerung des Entz�ndungs-processes zu und erreicht im heissen Brande ihre h�chste Stufe. Es sind jedoch nur wenige Grade, um welche sich die Temperatur in den ent�z�ndeten Theilen �ber die der anderen K�rpertheile erhebt, und liegt der Grund hiervon vielleicht schon in der leichten Gerinnbarkeit des Ei-weisses, die schon bei einer Steigerung um wenige Grade �ber die nor�male Temperatur der Blutw�rme der V�gel erfolgt. Es pflegt in den entz�ndeten Theilen bei Menschen wie bei unseren Hauss�ugethieren, die Temperatur noch nicht die Blutw�rme der V�gel, 34�36deg; R., zu erreichen.

yueiie dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ueber die Quelle der gesteigerten W�rmebildung im Ent-

gesteiierten z�ndungsprocess ist man noch nicht einig. Von Einigen wird diese aS* W�rmebildung als ein wirklicher �rtlicher Verbrennungsprocess

Ansichten- betrachtet, und wird dies namentlich von Denjenigen behauptet, welche in dem Entz�ndungsprocesse eine Oxydation des Faserstoffs zu finden glauben. Es sollte hierbei die Oxydation des Kohlenstoffs in dem Blute der entz�ndeten Theile eine wesentliche Rolle spielen. Genaue Unter�suchungen bei durch Verwundung erregten Entz�ndungen haben aber er�geben, wie eine solche Oxydation und Kohlens�urebildung nur in der

Theorie des Entz�ndungsprocesses.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 355

allerersten Zeit nach der Verwundung, dann aber stets ein Sinken in der Kohlens�ureabscheidung eintritt.

Andere betrachten die W�rmebildung als rein physikalisch und suchen sie in �ebereinstimmung zu bringen mit der W�rmebildung bei der Kry-stallisation aus fl�ssiger Aufl�sung. Man betrachtet hiernach die Bildung der Exsudate als eine Gerinnung und gleichsam Krystallisati�n aus einer Fl�ssigkeit, dem Blute. Diese Ansicht ist jedoch falsch und l�sst sich leicht dadurch widerlegen, dass die Entz�nduugsgeschw�lste, wie �berhaupt alle Theile des K�rpers, im Vergleich mit dem Blute, fast gleich viel an festen und fl�ssigen Bestandtheilen enthalten, und sich �berall etwa verhalten, wie 20 Theile fester Bestandtheile zu 80 Theileu Wasser. Die Bildung der Geschw�lste etc. kann daher, ebensowenig wie der Pro�cess der Neubildung und Ern�hrung des K�rpers, als eine Gerinnung der festen Blutbestandtheile betrachtet werden.

Wir m�ssen die vermehrte W�rmebildung in Entz�ndungen immer zur�ckf�hren auf die allgemeine Quelle der thierischen W�rmebildung �berhaupt und sie ansehen als hervorgegangen aus der gesteigerten Er�regung und Wechselwirkung des Blutes mit dem Parenchym der Organe (dem Stoffwechsel).

Mit der W�rmebildung zusammenh�ngend und gradatim mit ihr sich schmera. entwickelnd, h�tten wir noch ein anderes, sehr wichtiges Symptom der Entz�ndung zu betrachten, n�mlich den Schmerz. In der Analyse der Schmerzempfindung w�rde man ebenfalls auf die ersten Anf�nge der ent�z�ndlichen Irritation und auf die Einwirkung der Entz�ndungsreize zur�ck�gehen m�ssen. Das Gef�hl von Schmerz setzt das Vorhandensein ge- Verschieden-wisser (der bekannten physiologischen) Bedingungen voraus, um zu ^heit laquo;Jquot; Stande zu kommen; vermag �brigens in verschiedenem Grade zu be- ^S(:hmerquot;raquo;-stehen. Wir sehen es beim Menschen vom Unwohlsein anfangen, in Kitzeln, Jucken und Ameisenlaufen bis zum wirklichen Schmerz �ber�gehen. Die Verschiedenheit in der Schmerzeinpfindung h�ngt mehr mit der Organisation des erkrankten Theils zusammen, weniger ist dabei die Art des Erkranktseins bestimmend. So ist der Schmerz bei Krankheiten ser�ser, fibr�ser und muscul�ser Theile mehr reissend, in Knochen mehr bohrend und stechend, in Entz�ndungen der Hoden mehr ziehend etc. Der Grund hiervon liegt ausserdem sehr wahrscheinlich darin, dass die Energieen der einzelnen Organe immer nur nach gewissen Seiten hin erregt werden k�nnen, �hnlich wie die Sinnesorgane nur f�r specifische Reize empf�nglich sind, das Auge f�r das Licht, das Ohr f�r den Schall und die Zunge f�r das Schmecken.

Was nun den Schmerz in Entz�ndungen betrifft, so ist er hier zeit desEin-eins der constantesten Symptome; sein Auftreten jedoch, was die Zeit trittcs des betrifft, nicht �berall gleich. Er wird um so eher eintreten, je nerven- Schmerzes in reicher das erkrankte Organ ist. Doch sind auch Organe, die im gesun- 'quot; ⁷�_n, den Zustande scheinbar empfindungslos sind, wie die Knorpel, Knochen, die eigentliche Muskelsubstanz, bei Entz�ndungen oft sehr schmerzhaft. Ob Entz�ndungen der Sinnesnerven (Seh- und H�rnerv) Schmerzempfin�dung erregen, ist noch fraglich, da sie, wie es scheint, nur f�r die ihnen eigenth�mlichen Sinnesreize empf�nglich sind. Bei Entz�ndungen des grossen Gehirns sehen wir allerdings auch Schmerzen entstehen, aber hier scheint das Leiden sich auf die Empfindungsnerven der Dura mater zu reflectiren und so erst zum Bewusstsein gebracht zu werden.

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356nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

Ueberall, wo in Entz�ndungen der Erregungsprocess sich zu �berm�ssig steigert und endlich Absterben in Form des kalten Brandes eintritt, er�lischt auch alles Gef�hl und jede Schmerzempfindung. Ver�nderung Von Wichtigkeit ist endlich auch die in dem Entz�ndungsprocesse dlaquo; Biutbe- (^gi ^_fin fieberhaften Entz�ndungen) bemerkbare Ver�nderung der �chaffenheu. _Blu tbes chaff enh ei t.

Es ist eine Betrachtung derselben um so mehr von Interesse, als man eine Zeit lang diese Seite der kranken Ver�nderungen ganz beson�ders hervorhob und bierin die wesentlichste Bedingung f�r die Entwick�lung des Entz�ndungsprocesses so sehr suchte, dass man sogar die alte (allerdings sehr unbestimmte) Bezeichnung �Entz�ndungquot; ganz fallen Hess und daf�r den Namen � Hyp eri no sisquot; einf�hrte, weil er der dama�ligen Ansicht von dem Krankheitsprocesse mehr entsprach.

Man hat (Andral und Gai-arret, Piornj, namentlich aber Simon) sich viel mit der Untersuchung des Bluts in Entz�ndungen besch�ftigt, und glaubte, dass in allen entz�ndlichen Zust�nden das Blut reicher an Faserstoff und Fett sei, dagegen weniger Blutbl�schen und Farbstoff ent�halte, bei dem Gerinnen einen festen und speckh�utigen Blutkuchen bilde. Dass diese Annahme sehr unrichtig, wenigstens den gr�ssten Schwan�kungen ausgesetzt ist, hat namentlich Schultz nachgewiesen und ver�weisen wir deshalb auf seine Allg. Krankheitslehre und die schon fr�her (sect;. 37. Anmerk.) einmal citirte Kritik der chemischen Blutpathologie S. 474. Faserstoff-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �)_en Fas erst o f f r ei c h t h u m des Blutes rein f�r sich, als Charakter

quot;icV chaTak- des entz�ndlichen Blutes, aufzufassen, ist sehr precair, um so mehr, wenn terisirt das man bedenkt, wie viel dabei von der durch �ussere Einfl�sse leicht zu ^equot;^tzr;^nd.^li=^,,e modificirenden Gerinnung des Blutes selbst abh�ngt.

n mcnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jjjg Faseygtoffijiidung kann in sehr verschiedenen, der

stoffbaamig Entz�ndung ganz entgegengesetzten Krankheiten gross sein

kannin wirk-und in wirklichen Entz�ndungen sehr zur�cktreten, weil eben

liehen Ent- (jje Verh�ltnisse, welche die Absclieidang des Faserstoffs beg�nstigen,

zundunien ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;- i? i ' * ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o *

geringer sein.

sehr mannigfach sind.

Die Erkennung dieser Thatsachen hat gl�cklicher Weise auch den Irrthum beseitigt, in dem man sich fr�her hinsichtlich der Bedeutung der sogenannten Speckhaut in Entz�ndungen befand. Wenn das aus der Ader gelassene, in einem Gef�sse aufgefangene Blut bei dem Gerinnen eine recht reichliche Abscheidung von Faserstoff zeigte, namentlich aber oben�auf eine recht dicke gelbliche, speckige Schicht sich bildete, so hielt man dies f�r ein sicheres Zeichen von Entz�ndung und legte dieser Schicht den Namen Speckliaut, Eutz�ndungshaut, Crusta inflammatoria, bei. Die einfache Thatsache aber, dass die Bildung dieser sogenannten Ent�z�ndungshaut immer mehr zunimmt, je �fter man den Aderlass wieder�holt und das Thier oder den Menschen durch Blutentziehung schw�cht, ist hinreichender Beweis f�r das Irrth�mliche dieser Ansicht und h�tte bei geh�riger Aufmerksamkeit nicht �bersehen werden k�nnen, auch schon viel fr�her erkannt werden m�ssen.

Ebenso tritt in allen Krankheiten mit Hemmung der Respiration (bei der Influenza z. B.) eine reichliche Abscheidung von sehr reinem Plasma ein, w�hrend hier oft am allerwenigsten Entz�ndungen zugegen sind. Es beruht die Abscheidung des Plasma hierbei allein darauf, dass die Blut�bl�schen bei gehemmter Respiration sehr reich au dunklem Farbstoff und dadurch speeifisch schwerer als im normalen Zustande sind. Zugleich ist die Energie des Blutlebens selbst hierbei sehr gesunken; die Gerinnung erfolgt viel langsamer und l�sst so den Bl�schen Zeit, sich zu senken und vollst�ndig von dem Plasma abzuscheiden.

In entz�ndlichen Aufregungen dagegen erfolgt bei sonst ungest�rter Respiration auch eine vollst�ndigere Abscheidung des Farbstoffes der

Theorie des Entz�ndungsprocesses.

357

Blutbl�schen in den Lungen, sie werden dadurch leichter und senken sich, bei dem im Allgemeinen auch viel schneller und kr�ftiger erfolgen�den Gerinnen des Blutes, nicht oder nur zum Theil so schnell zu Boden, dass der plastische Theil des Blutes nicht noch viele derselben in sich einschliessen sollte, und deshalb weniger rein, gef�rbt erscheint. Es stellt sich hiernach das Gegentheil von dem heraus, was man lauge Zeit f�r ausgemacht hielt und l�sst sich vielmehr als Charakter des entz�nd�lichen Blutes anf�hren, dass es, mit Ausnahme bei Lungen�entz�ndung, nur wenig oder gar keine Bildung der Speck�haut, dagegen eine sehr schnelle und energische Gerin�nung zeigt.

Es muss somit auch die Ansicht, welche die sogenannte Speckhaut als Oxydationsstufen des Faserstoffs (Proteinoxyd und Bioxyd) betrach�tet, als unrichtig beseitigt werden.

Als Symptome untergeordneter Wichtigkeit w�re schliesslich noch Functions, die Fnnctionsst�rung zu betrachten, welche man bei Entz�ndungen St�rungen. mancher Organe mehr oder weniger deutlich hervortreten sieht. Im Ganzen zeigt sich hierin jedoch wenig Best�ndigkeit und sind die (phy�siologischen) Verrichtungen des Organs sehr mitbestimmend, ob diese St�rungen sich so deutlich auspr�gen, dass sie wahrgenommen werden keinnen. Am entschiedensten tritt sie in dr�sigen Gebilden und Secre-tionsorganen, ferner in sehr nerven- oder gef�ssreichen Theilen hervor. Bei Dr�sen pflegt in der ersten Zeit entz�ndlicher Reizung die Th�tig-keit der secernirendeu Theile noch vermehrt zu sein, bis sie bei wirk�licher Ausbildung der Entz�ndung mehr oder weniger ganz stockt. Nerveureiehe Organe zeigen gr�ssere Schmerzhaftigkeit; in den Empfin-dungsnerven besteht in dem ersten Stadium der Entz�ndung oft grosse Reizbarkeit, Hyper�sthesie, die aber bald in F�hllosigkeit �bergeht; Entz�ndungen motorischer Nerven neigen zu Kr�mpfen, die aber sehr leicht in L�hmung umschlagen. Aehnlich ist dies bei Entz�ndungen der Centralorgane des Nervensystems. Die des grossen Gehirns, als Seelen�organ, werden in der ersten Zeit meist von grosser Aufregung, bei Men�schen von �berschw�uglicher Geistesth�tigkeit, begleitet, schlagen aber zuletzt fast regelm�ssig in das Gegentheil um; die Empfindung und das Bewusstsein werden auf das Heftigste deprimirt und stellt sich zuletzt v�llige Sinnlosigkeit (bei Pferden unter Zuf�llen des Dummkollers und bei den �brigen Thieren unter entsprechenden Erscheinungen) ein, die leicht bleibend wird. (Cf. Nervenkrankheiten.) Diese oft ganz entgegen�gesetzten Erscheinungen zu Anfang der Entz�ndung von jenen in sp�te�ren Stadien, h�ngen vorzugsweise mit der Exsudation im Entz�ndungs-process zusammen.

In muscul�sen und sehnigen Theilen geben Entz�ndungen oft Ver�anlassung zu Oontracturen und Verk�rzungen; Zust�nde, die namentlich an den Gliedmaassen sich auspr�gen.

Greifen die Functionsst�rungen weiter um sich (indem die Reizung _Fi_eh�. etc. der Capillargef�sse auf die gr�sseren Gef�sse und selbst auf das Herz �bertragen wird), werden namentlich wichtige Organe, wie die Lun�gen, das Herz, der Darmcanal, die grossen Gef�ssst�mme oder Nerven-centra ergriffen, so sehen wir zu den angef�hrten Krankheitserscheinun�gen in den meisten F�llen noch Fieber sich hinzugesellen und dies um so eher, je j�nger und reizbarer die Kranken sind. Dies Fieber ist meist sympathisch miterregt, wir lernen es als Reflex kennen, in dem sich der Zustand des ganzen Gef�sssystems, wie des Organismus �berhaupt, ab�spiegelt. Es ist hier Wirkung des Entz�ndungsprocesses, und hat man es in dieser Weise gew�hnlich auch, von der reactiven Seite des Organis�mus aufgefasst, als Heilbestrebung der Natur, was in vielen F�llen, natttr-

358nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

lieh im Sinne einer eisernen Natnrnothwendigkeit, und nicht etwa freier 6raquo;ia vlaquo;rh�it- Regelung, aueli ganz richtig ist. Doch ist das Fieber keineswegs immer bIsb zur Ent- als Folge, sondern oft auch als Ursache der localen St�rungen im Ent�z�ndung. _z�ndungsprocesse zu betrachten, wie wir dies namentlich in manchen Formen des rheumatischen und �berhaupt solcher Fieber sehen, die wir als entz�ndliche zu bezeichnen gewohnt sind. Hier ist die entz�ndliche Blutbeschaffenheit und die fieberhafte Erregung des Gef�sssystems das Prim�re, die �rtliche Entz�ndung, gleichsam als Localisation der ganzen Krankheit, das Secund�re. chlaquo;rakternbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Der Charakter des Fiebers wird nun, wie der der Entz�ndung,

der Enti�n- gelbst bestimmt durch den Zustand des ganzen Organismus �berhaupt, ^duDg- da er ja in Beiden weiter nichts ist, als der Reflex desselben, der Aus�druck der k�rperlichen Kr�ftigkeit und ihrer R�ckwirkung auf die Krank�heitsursache. Daher wird denn auch der Charakter der inneren Entz�n�dungen durch das Fieber nach aussen reflectirt und f�hrt somit zur n�he�re B emtbeilung der Entz�ndung selbst.

Es tr�gt die Entz�ndung und das durch sie erregte Fieber den Cha-laquo;.sthenischlaquo; rakter der Sthenie (sthenische, synoehale, active Entz�ndungen), wenn Entt�ndun- far erkrankte Organismus in normaler, nat�rlicher Kr�ftigkeit von den ^geD' sch�dlichen Potenzen afficirt wurde und das gesunde Leben dabei immer noch die Oberhand beh�lt. Der Puls ist voll und kr�ftig und von mitt�lerer Schnelligkeit. W�chst die Krankheit, so steigert sich der Puls in fieberhaften Entz�ndungen oft sehr, er wird dabei schwach und kraftlos, und mit dem Sinken der Lebensth�tigkeit erfolgt dann allm�hlig auch ein Umschlagen in Asthenie. Es tragen deshalb Entz�ndungen, welche in sehr reizbaren Organen, oder bei sensiblen und kr�ftigen Individuen auftreten, in den meisten F�llen den sthenischen Charakter. b. Astheni-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^^e asthenische, passive, atonische Entz�ndung ist von

sehe Enfz�n- der sthenischen nur dadurch verschieden, dass sie entweder in geschw�ch-dungen. fe_n K�rpern oder in solchen Organen auftritt, die nur eine geringe Lebens�energie, auch im gesunden Zustande, besitzen (z. B. das Zellgewebe, Sehnen, B�nder, Knochen).

Oft wird die Bezeichnung �sthenischquot; oder �asthenischquot; mit acut und chronisch f�r gleich bedeutend genommen, doch ist dies nicht richtig, denn acute Entz�ndungen k�nnen den asthenischen Charakter an sich tragen, wenngleich weit seltener sthenische Entz�ndungen chronisch verlaufen.

Bei Gelegenheit der Fieber haben wir schon darauf hingewiesen, wie aus dem Umst�nde, dass zu Entz�ndungen, wenn sie eben betr�chtlich sind, leicht Fieber, und umgekehrt zum Fieber Localentz�ndungen sich gesellen � die �lteren Aerzte eine grosse Verwandtschaft zwischen Ent�z�ndung und Fieber erkannten, die erste gewissermaassen als ein �rtliches Fieber betrachteten. Man leitete dies aus dem Zusammenhange des Ge�f�sssystems ab, indem die partielle Reizung desselben zur allgemeinen #9632;wurde. Man hat daher den Entz�ndungen eben sowohl wie dem Fieber, ein Heilbestreben der Natur zugeschrieben und angenommen, wie das Fieber zur Ausgleichung allgemeiner St�rungen im.Organismus diene, die Entz�ndung eine gleiche Tendenz f�r �rtliche St�rungen habe.

H�tten wir nun im Vorstehenden die Schilderung derjenigen Erschei�nungen beendet, welche die Entz�ndung charakterisiren, so gestehen wir doch gern, dass sie in vieler Hinsicht ungen�gend sei; doch ist dies ein Fehler, an welchem leider ein grosser Theil unserer Wissenschaft laborirt. Es geh�rt noch viel Eifer und viel Zeit dazu, bis es gelingen wird, durch genaue Kenntniss der wesentlichen St�rungen in diesem Krankheitspro-cesee, auch deren Schilderung und Darstellung zu vereinfachen.

Verlauf der -Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;359

sect;. 180. Der Entz�nclungsprocess hat gleich jedem andern vlaquo;riraquo;nfdlaquo;r Krankheitsprocess gewisse Stuten, Stadien, in seiner Entwick- ^EnUundun8;-lung und Fortbildung zu durchwandeln. Man hat, auf Grund der im Gewebe des entz�ndeten Organs vor sich gehenden Ver�nderungen (cf. S. 352), bei dem Verlaufe der Entz�n�dungen drei Stadien: 1) Stadium Hyperaemiae s. congestionis, 2) Stadium staseos und 3) Stadium exsudationis, unterschieden. In R�cksicht auf die Erscheinungen, mit welchen diese Vor�g�nge nach aussen hin sich kundgeben und mehr den klini�schen Zweck verfolgend, jedoch 1) ein Stadium der Reizung (St. irritationis), 2) der gest�rten Verrichtung (St. perturbatio-nis) und 3) der Stockung und Ausschwitzung (St. staseos s. exsudationis) aufgestellt.

Das Stadium irritationis umfasst den Zeitraum, in stimtat.o-welchem die eigentliche Krankheitsform noch nicht deutlich ^nis' ausgesprochen ist, sich noch mehr als sogenannte Congestion (Hyper�mie) darstellt.

Das Stadium perturbationis beginnt mit dem Eintritt st. pMtwbt der gest�rten Verrichtung (Functio perturbat�), mithin wo die quot;^0Bquot;' wesentlichen Entz�ndungssymptome vorhanden sind und das Fieber eintritt.

Das Stadium staseos s. exsudationis bezeichnet den st. st.seos. Zeitraum, in welchem die Entz�ndung zur Stockung der S�fte und Exsudation f�hrt, ihre H�he erreicht hat, gewissermaassen einen Stillstand und demn�chst ihre Ueberg�nge und Ausg�nge macht, sich entscheidet, weshalb dieses Stadium auch das Sta�dium criseos genannt wird.

F�glich w�rde diesen Stadien aber noch ein viertes, das Stadium der Schmelzung und Aufsaugung der Exsudate (St. st.^iimint-eliminationis), anzureihen sein, da dieser Vorgang eben einen wesentlichen Abschnitt im Verlaufe der Entz�ndung bei der R�ckbildung abgiebt.

Im Uebrigen ist der Verlauf der Entz�ndungen bald acut, Acutlaquo;, beschr�nkt sich aufl�ge oder wenige Wochen, bald c h r o - ^/laquo;Tnaung. nisch. Den chronischen Entz�ndungen liegen h�ufig besondere Krankheitszust�nde (Dyskrasieen etc.) zu Grunde und bleiben dieselben bei Thieren, da sie fieberlos zu verlaufen pflegen, mei�stens unerkannt, wenigstens als solche.

Die acuten Entz�ndungen, besonders wenn sie eben inten�siv sind und in blutreichen Organen ihren Sitz haben, sind von Fieber begleitet und ist dann dieses auf den Verlauf mehr oder weniger von Einfluss, so dass dem jedesmaligen Fieber�charakter entsprechend der Verlauf bald ein regelm�ssiger, bald ein mehr unregelm�ssiger sein kann. Wo aber die Entz�n�dung so gering und beschr�nkt ist, oder in so wenig empfind-

360nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entzfindangen im Allgcmeiuen.

liehen und reizbaren Theilea vorkommt, dass der Gesammt-organismus von ihr nur in sehr schwache Mitleidenschaft ge�zogen und deshalb von keinem Fieber begleitet wird, da bleibt sie auch unabh�ngigquot; und macht ihren selbsts�indigen Verlauf.

Von besonderem EinHuss auf den Verlauf, so wie auf die Dauer der Entz�ndung, ist auch die Textur der leidenden Organe und werden hierdurch unstreitig die gr�ssten, und zu�gleich f�r die Therapie die wichtigsten Abweichungen hervor�gerufen. So ist der Verlauf der Entz�ndung im zellgeweb-und gef�ssreichen Theilen im Verh�ltniss zu jenen in sehnigen Gebilden und Knochen sehr abweichend, daher vermag man denn auch aus dem Sitze der Entz�ndung auf den Verlauf und Ausgang zu schliessen.

Auf den Verlauf der chronischen Entz�ndungen sind die Ausseneinfl�sse oft von grossem Belang, so dass bei ihnen zeit�weise Verschlimmerungen (Steigerungen) und Nachl�sse sehr gew�hnlich gesehen werden.

Anmerkung. Eine genaue Abgrenzung der oben erw�hnten Stadien unter sich findet nat�rlich nicht Statt. Es ist auf die Eintheilung des Entz�ndungsprocesses in Stadien �berhaupt nicht viel zu geben, und bei inneren Entz�ndungen sind sie (bei den Thieren) durch beziehendliche Symptome nicht immer deutlich genug ausgedr�ckt, oft gar nicht einmal nachweisbar. Das erste Stadium stellt oft einen Abschnitt des eigent�lichen Entz�ndungsprocesses selbst nicht dar, denn da dasselbe anfblosser Congestion beruhen soll, so geh�rt es einmal, stricte genommen, der Ent�z�ndung selbst noch nicht an, besteht aber �berdies oft genug ohne nach�folgende Entz�ndung f�r sich allein und sehr vor�bergehend. Das zweite Stadium ist ebensoweoig scharf charakterisirt: denn Congestiouen f�hren auch zu St�rungen der Verrichtungen des betreffenden Orgaus. Das dritte Stadium w�rde vielmehr erst den eigentlichen Anfang der Entz�ndung darstellen k�nnen: denn Stockung des Blutes und mit ihr Exsudation ist das wesentliche Moment desselben. Man hat dies sehr wohl gef�hlt und sich deshalb veranlasst gesehen, die sogenaunten Oougestionen zu einer besondern Krankheitsform (Gattung) zu erheben und sie im nosologischen System vor den Entz�ndungen einzurangiren. Insofern als die Congestio-nen ausserhalb der Grenze der Gesundheit liegen, ist dies Verfahren theoretisch wohl begr�ndet und besitzt in der Menschenheilkunde auch seinen Werth und praktischen Nutzen. Anders aber verhalt es sich in der Thierheilkunde, wo die Diagnose gr�ssere Schwierigkeiten darbietet; leichtere f�r sich bestehende Congestionen aber meistens nur vor�ber�gehende Erscheinungen sind, die (wegen Mangels an Sprache der Thiere) gew�hnlich �bersehen werden und kaum jemals zur thier�rztlichen Be�handlung gelangen. Wir erinnern bez�glich der Diagnose nur an den Schwindel, dem ebensowohl eine Hyper�mie (sogenannte Congestion) wie An�mie zu Grunde liegen kann, als er andererseits nerv�s etc. ist. Daher ist man denn auch gen�thigt worden, dies Leiden an verschiedenen Stellen abzuhandeln {Funk z. B.). Ziehen wir nun ferner den Umstand n�her in Betracht, dass die Congestionen mehr das N�chsturs�chliche anderer Krankheitszust�nde abgeben, oder als Nebenerscheinungen bei ihnen auftreten und daher bei der Beurtheilung der Natur dieser ihre W�rdi�gung finden und therapeutisch ber�cksichtigt werden, so wie, dass f�r

Dauer und Ausgang der Entz�ndung in Zertheilnng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 361

sich bestehende selbststiindige Congestioneu �berhaupt selten, bei Thieren insbesondere h�chst selten (vielleicht gar nicht) existiren, und ferner, dass gleiche Krankheitserscheinungen ebensowohl durch andere Ursachen als durch Congestionen veranlasst, ja sogar durch den ganz entgegen�gesetzten Ein�uss (Blutmangel) erzeugt werden k�nnen, wie z. B. Schwin�del � so steht von der Aufstellung der Gongestionen als besondere Krankheitsgattuug in der Thierheilkunde nicht nur kein Vortheil zu er�warten , sondern w�rde wegen Mangels an hinl�nglich unterscheidenden Merkmalen selbst Nachthei! stiften k�nnen. Vorl�ufig d�rfte es daher noch gerathener sein, die Congestion in das Gebiet der Aetiologie zu verweisen, und erst, wenn selbstst�udig bestehende Congestionen bei Thie�ren mehr nachgewiesen sein werden, kann es an der Zeit sein, sie als besondere Krankheitsformen abzuhandeln.

sect;. 181. Die Dauer der Entz�ndung h�ngt theils von dem ^rauerGrade und ihrer Heftigkeit, von dem Zustande des Organismus und insbesondere von der Verschiedenheit der Gewebe und Lage der von der Entz�ndung befallenen Organe, und von mancherlei zuf�lligen Nebenurast�nden ab. Die Entz�ndungen k�nnen sich in 5 � 7�14 Tagen entscheiden � acute Ent�z�ndungen �, aber auch Wochen, Monate und Jahre lang laquo;na bestehen � chronische Entz�ndungen �. Endlich ist auch die Verbindung der Entz�ndung mit anderen Krankheits-processen von Wichtigkeit, namentlich ob sie sympathisch mit�erregt wurde oder rein f�r sich auftritt, so wie auch das Vor�handensein von Fieber wie auf den Verlauf, ebenso auf die Dauer von Einfluss ist.

Die Ausg�nge der Entz�ndung sind mannigfacher Art; sie Ansg�ngeder kann endigen ohne Spuren einer krankhaften Ver�nderung in ^,,znm*-den entz�ndet gewesenen Organen zu hinterlassen; in anderen F�llen aber bleiben solche f�r k�rzere oder l�ngere Zeit, oder zeitlebens und f�hren dann zu Folge- und Nachkrankheiten, und h�ngen diese haupts�chlich von der R�ckwirkung der Ex�sudate auf das Blut ab. Im Allgemeinen lassen sich die Aus�g�nge der Entz�ndung auf folgende zur�ckf�hren:

Die Zertheilnng und mit ihr Genesung tritt entweder i) zerthei-unmittelbar ein (Discussio), indem in den kranken Capillar- �^g' gef�ssen der Blutlauf wieder hergestellt wird, wobei die stocken�den Blutk�gelchen von den Venen wieder aufgenommen wer�den, oder mittelbar, indem die abgesetzten Exsudate ge�schmolzen und aufgesaugt werden (Resolutio). Es wird dieser Ausgang erkannt an dem Verschwinden aller wesentlichen Entz�ndungszuf�lle, was bald schneller, bald langsamer ge�schieht, und durch das Wiedereintreten der normalen Verrich�tung des entz�ndet gewesenen Organs, wobei dies weiter keine organischen Ver�nderungen erleidet (vollkommene Zertheilung, Resolutio perfecta). Es wird von manchen Seiten behauptet, ResoiuMo dass die Zertheilung in jedem Stadium des Entz�ndungspro- Pquot;^fecta-

362nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

cesses eintreten kann, sobald nicht schon wirkliches Absterben durch Brand und somit Aufhebung aller organischen Verrich�tungen eingetreten ist. Doch scheint dies, wenn schon Eiterung eingetreten ist, nicht mehr vorzukommen, wenigstens nicht mehr in dem oben angegebenen Sinne, sondern nur unvollst�ndig Resointio im- (Resolutio imperfecta). Wie denn �berhaupt in solchen F�llen per ecta. ^ Q_enes._ung _nur 4_urc]j fan fernem Verlauf der nunmehr ein�tretenden Nachkrankheiten noch erm�glicht werden kann.

sect;. 18quot;2. Unvollst�ndig wird die Zertheilung �berall dort nur noch erfolgen k�nnen, wo die Exsudate in gr�sserer Menge erfolgten und schon der An- und Umbildung unterlegen sind, und zu gewissen Structurver�nderungen der Organe f�hrten, wie sie denn in anderen F�llen selbst in so grossen Quantit�ten draquo;EirSfin.^g erfolgen k�nnen, dass durch sie der Tod veranlasst wird. Man dnng durch bezeichnete diesen Uebergang der Entz�ndung bisher gew�hn-erm^ssge j.^ jjjjj; ^_uggcjj _w j_t _zung ^_Xg_u(j_ati₀^ indessen im streng pa-quot;troctaTerquot; thologischen Sinne kann hierin kein Uebergang der Entz�n-�nderungund dung erblickt werden, da, wie erw�hnt, Exsudation wesentlich quot;quot;^1S' dem Entz�ndungsprocess angeh�rt; wohl aber ist die Beibehal�tung dieser Art des Uebergangs der Entz�ndung von praktisch�therapeutischem Werthe, da seine Folgen nur zu h�utig noch Gegenstand �rztlicher Behandlung bleiben. Man unterscheidet nun bei diesem Uebergange zwei verschiedene Zust�nde: a) den in plastische (faserstoffige) und 6) in ser�se, w�sserige Ausschwitzung. Dieser Unterschied ist allerdings nur ein re�lativer, lediglich beruhend auf dem gr�sseren oder geringeren Gehalt an gerinnbaren, anbildungsf�higen Stoffen, in Verh�lt-niss zu den ser�sen, w�sserigen: ob die letzteren ausreichend sind, die plastischen Stoffe in aufgel�stem Zustande zu erhal�ten. Gew�hnlich ist dies nun nicht der Fall, namentlich zu Anfang der Entz�ndung nicht und erst sp�ter, wenn durch die Krankheit selbst das Blut schon w�sseriger geworden ist, pfle�gen die Ausschwitzungen (Ergiessungen) vorherrschend w�sse�riger Art zu sein. Daher denn auch die w�sserigen Exsudate niemals ganz frei von Faser- und Eiweissstoffgerinnsel gefun�den werden und eben hierdurch mehr oder weniger getr�bt erscheinen, und erst wenn eine vollst�ndige Abscheidung der gerinnbaren Bestandtheile stattgefunden, erscheint die (in H�h�len) ergossene Fl�ssigkeit klar. So die Exsudate im Entz�n�dungsprocess ; anders verh�lt es sich mit der Transsudation bei bestehenden Blutstasen. (Cf. Wassersucht.)

Die faserstoffigen, plastischen Ausschwitzungen

k�nnen, wenn sie an der Grenze (Oberfl�che) der entz�ndeten

ver- Organe vorkommen, die Veranlassung zur Verklebung, Ver-

vicbmng. _wacbsung sich ber�hrender Theile abgeben, oder bei sich

Uebergang der Entz�ndung in Stnicturver�uderung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;363

nicht ber�hrenden Theilen, z. B. in r�hrigen Gebilden, an der Fl�che der H�hlen zur Bildung sogenannter falscher H�ute, Pseudomembranen, f�hren. Erfolgt die Ausschwitzung in Pseuao-das Innere der Organe, in das Parenchym, so f�hrt sie zur ^mVergr�sserung, Verdichtung und selbst Verh�rtung vergtSwe-der Organe. (Der ser�se Theil der Exsudation wird hierbei re- aiohtung quot;nd sorbirt, w�hrend der plastische Theil zu organisiren gesucht wird.) ^xquot;^]'^^tmquot;-

Die ser�sen Ausschwitzungen, am gew�hnlichsten bei Entz�ndungen ser�ser H�ute vorkommend, wo sie als Aus�kleidung von H�hlen und zur Umkleidung der Organe in den�selben dienen, geben Veranlassung zur Ergiessung und An-Krfiebstmg. Sammlung von Fl�ssigkeit, und f�hren zur sogenannten hitzigen Wassersucht (Hydrops acutus s. iibrinosus).

Die allgemeinen Erscheinungen nun, welche auf den Ueber�gang in Ausschwitzung schliessen lassen, sind: das Fieber l�sst nach, die �rtlichen Zuf�lle aber bleiben, insbesondere die Functionsst�mugen, kritische Erscheinungen fehlen oder treten doch nur unvollst�ndig hervor und f�hren nicht zur L�sung (Resolutio) der Krankheit. Je nach dem Sitze der Entz�ndung werden die diesen Uebergang begleitenden Zuf�lle mancherlei Abweichungen darbieten m�ssen, weshalb desselben bei den speciellen Entz�ndungen erst n�her gedacht werden kann.

Anmerkung. Die genannten Exsudate k�nnen durch Zuf�lligkeiten Haemorrha-anch noch andere Stoffe beigemengt enthalten; so Blut (bluthaltiges, h�- gisches, morrhagisches Exsudat), Eiter (eitriges, purulentes Exsudat), ebenso.fin- f_etihquot;i^Btige_bdet sich nicht selten in den Exsudaten Fett (fetthaltiges Exsudat), be- Exsmiat. sonders krystallisirbares Cholesterin, in Fett umgewandelte Zellen etc. � In anderen F�llen herrschen einzelne von den das Entz�ndungsexsudat zusammensetzenden Stoffen vor, und hat man hiernach ebenfalls noch verschiedene Arten unterschieden. Die plastischen z. B. in die rein Rein faser-faserstoffigen. (wie sie als sogenannte plastische Lymphe vorkommen), sto/fige. croup�sen, welche vorzugsweise auf Schleimh�uten vorkommen, e i w e is s- _n^SSn|s'_eartigen, albumin�sen, wo das Exsudat an eiweissartigen Stoffen reich ist, erst sp�t gerinnt und nur ein lockeres, klebriges Gerinnsel bildet. Ferner hat man noch speeifische Exsudate unterschieden, wo in Folge speeifische krankhafter, im Blute selbst erzeugter, oder in anderen K�rpertheilen Exsudatlaquo;. erst aufgesaugter Und dem Blute zugef�hrter Stoffe (Eiter, Jauchebestand-theile etc.) dem Exsudate beigemischt sind. Hierher geh�ren namentlich die sogenannten metastatischen Entz�ndungen und Abscesse bei Eiter�vergiftungen des Bluts etc. �ebrigens wollen wir bemerken, um Miss�verst�ndnisse zu vermeiden, dass �berall von der Blutbeschaffenheit und Blutmenge, wie wir hierauf bereits hingewiesen, die Mischung des Ex�sudates vorzugsweise abh�ngt und ebendeshalb die verschiedensten K�r�perzust�nde darauf von Einfluss sein k�nnen, wie denn auch wieder die Mischung des Exsudats auf die Metamorphosen, welche es eingeht, so wie auf den fernem Verlauf der Krankheit entscheidend ist. Wenn hieraus nun wieder f�r die richtige Beurtheilung der Krankheit Folgerungen zu ziehen sind, so werden doch geringf�gige Abweichungen, welche die Mikroskopie leicht f�r wesentlich h�lt, weiter nicht besonders in Betracht kommen. (Cf. sect;. 201. Anmerk.)

364

Von den Entziindiinsen im Allgemeinen.

sect;. 183. Einen ziemlich h�utigen Uebergang der Entz�ndung 3) Eiterung, bildet die Eiterung (Suppuratio) und erfolgt diese gew�hnlich dann, wenn das Exsudat durch seine Menge (wenn die ganze Entz�ndungsgeschwulst von plastischen Stoffen gleichm�ssig durchtr�nkt ist) oder besondere Beschaffenheit (cf. vorstehende Note) oder durch den Sitz der Entz�ndung, oder endlich durch �ussere Einfl�sse (Luftzutritt) etc. verhindert wird, eine Heran�bildung zu organischem Gewebe einzugehen. Entweder ver�wandelt sich das Exsudat unmittelbar, oder erst nachdem es zuvor geronnen der (secund�ren) Schmelzung erliegt, in Eiter. Eiterung erfolgt gern in gef�ssreichen Organen (Lungen; in diesen ganz bestimmt auch deshalb, weil sie der �ussern Luft zug�nglich sind), bei hochgradigen und solchen Entz�ndungen, die durch mechanische und chemische Einfl�sse hervorgerufen wurden. Als die Eiterung beg�nstigend betrachtet man auch gewisse S�ftezust�nde (Diathesis purulenta, pyogeue Blut�mischung nach RoMtansky), insbesondere aber ist hierher zu z�hlen die Aufsaugung von Eiter und Jauche, die (durch se-cund�re Ablagerung von Eiterstoffen aus den Gef�ssen) con�stant Entz�ndungen mit dem Uebergange in Eiterung nach sich ziehen (wie dies in meiner Abhandlung �ber das Vor�kommen von Eiterknoten in den Lungen etc., Giessen 1839, nachgewiesen ist). Ebenso neigen die sogenannten crou-p�sen und albumin�sen Exsudate mehr zur Eiterung. Im Uebrigen bietet dieselbe zwei Formverschiedenheiten dar. Sie kann im organischen Gewebe, im Parenchvm der Organe, EuerinHitrraquo;- erfolgen und besteht als Eiterinfiltration, oder f�hrt

tion, Abscess.

hier zur Bildung von bald kleineren bald gr�sseren Ab sees-

sen (Eiterbeulen und Eiterknoten, Vomicae purulentae), oder sie tritt mehr an der Grenze, der Um- und Oberfl�che der entz�ndeten Organe auf und f�hrt dann den Namen Ver-schw�rung (�lceratio). Doch ist eine scharfe Abgrenzung zwischen diesen beiden Formen nicht zul�ssig, da ein �hnlicher Vorgang auch in der Tiefe der Organe, wie an der' Oberfl�che erfolgen kann, weshalb man denn mit Verschw�rung auch wohl jeden ausartenden Eiterungsprocess bezeichnet, welcher mehr zum Habituellwerden neigt und mit fortbestehendem Absterben und Abstossen der feinen Gewebstheilchen verbunden ist. Die Eiterung kann ferner in der Schleim- und �ussern Haut als sogenannte follicul�re Eiterung und Pustelbildung be�stehen. Auf ersterer wird ein Eiterk�gelchen enthaltener Schleim (puriformer Schleim, Mucopus), oft schon nach Eeizungen (Ka�tarrhen, cf. sect;. 126.) abgesondert, der sehr schwer oder gar nicht von reinem Eiter zu unterscheiden ist. An bestimmten Kenn�zeichen, sicheren Eiterproben fehlt es noch immer. Die Abscess-

Verschw� rung.

Uebergans der Entzfiadung in Eiterung.

365

bildung bietet indessen mancherlei Abweichungen; es kann dabei der Eiter von einer festen Wand (Abscesskapsel) umgeben sein, derselbe kann aber auch einen festen Kern (Eiterstock) umschliessen; ausserdem noch andere Differenzen zeigen, die verschieden benannt sind, wobei h�ufig auch die Art der Entstehung leitend gewesen ist, wie z. B. beim Con-gestionsabscess.

Anmerkung 1. Der Eiter (Pus) besteht aus dem Eitersaft, Eiterplasraa, einer fetthaltigen, enveissartigen Substanz, und den Eiterk�rperchen, besonders gestalteten, kernhaltigen Zellen oder Ex-sudatk�gelchen, und stellt eine dickliche, milchrahm�hnliche, thierisch und nicht �belriechende weissgelbe Fl�ssigkeit dar. Neben diesen ent�h�lt der Eiter auch noch Fetttr�pfchen, Salze etc., wie nicht selten auch noch Gewebstr�mmer, Epitheliumzellen, Gerinnsel, Blut- und Schleim-k�rperchen beigemengt. Man nennt den Eiter gutartig (Pus bonum), wenn die Eiterk�rperchen darin gleichf�rmig und normal gebaut sind und er die oben genannte Farbe und Beschaffenheit hat; schlecht (Pus malum), wenn die Eiterzellen eine unregelra�ssige Gestalt haben und der Eiter viel fremdartige Bestandtheile beigemengt enth�lt, nicht die Consistenz des Milchrahms hat, sondern d�nner ist, statt weissgelb zu sein, mehr eine gr�nliche Farbe besitzt und von �blem Geruch ist. Es k�nnen die Ausartungen des Eiters noch weiter gehen und bezeichnet man diese gemeinhin mit dem Namen Jauche (Sanies, Ichor): wo er stinkend ist, eine �tzende Beschaffenheit annimmt, viel abgelebte und abgestossene Gewebstheile (Gewebstr�mmer) enth�lt, selbst Krystalle, Infusorien und Conferven, Pilze, mit sich f�hren kann, und die Eiterk�rperchen durch Verschrumpfung ganz missgestaltet (winkelig, h�ckerig etc.) erscheinen. Ob die parasitischen Pflanzen und Thiere, welche man zuweilen in bran�digen und jauchigen Geschw�ren gefunden hat, mit dem Krankheitspro-cess im Zusammenhang stehen, ist noch nicht als ausgemacht zu be�trachten. Im Gegentheil hat man behauptet, dass sie mit demselben nichts zu schaffen h�tten und von aussen hinein gebracht und rein zu�f�llige Erscheinungen seien, was nach den neuesten Erforschungen �ber Parasiten auch das Richtigere scheint. Eine weitere Verfolgung der Verschiedenheiten des Eiters, wie sie nach Art der Gewebe, welche in den Eiterungsprocess gezogen werden, so wie nach Verschiedenheit der Exsudate herorgehen, und seiner anderweitigen Ausartungen, kann f�r uns keinen besondern Werth haben; es ist dies mehr Gegenstand der Chirurgie, und wollen wir blos noch bemerkeu, dass sich aus Eiter neue Gebilde, wie man wohl f�lschlich angenommen, nicht zu erzeugen ver�m�gen. Im �ebrigen werden einige hierher geh�rige Punkte in dem N�chstfolgenden noch Erw�hnung finden.

Anmerkung 2. �eber den Eiterbildungsprocess sind die Ansichten zwar noch etwas abweichend, der Vorgang im Ganzen aber folgender:

Es l�st sich dabei das Entz�udungsexsudat in die sogenannten Gluge'schen Exsudatk�rperchen auf, indem hier eine �hnliche Erschei�nung eintritt, wie sie der Theilungsprocess im Eidotter zeigt. Nach Gerber verbinden sich die Exsudatkugeln schichtenweis zur Bildung von H�uten (Exsudath�uten), welche sich auf die Wundfl�chen legen, und so durch Umwandlung in Zellen, die sich dann zu regenerirenden Organen entsprechend gestalten, dessen Neubildung vermitteln. Doch scheint es in sofern nicht ganz richtig zu sein, als sich vielmehr die in der Entz�n-

�eine Be-standtlieile.

Eiterbil�dungspro-

366nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Eiitz�nduugeii im Allgemeinen.

dung gebildeten Exsudattheile, wie �berhaupt die plastische Entz�ndungs�geschwulst, in die Exsudatkugeln aufl�st, welche sich nachher zu dem neuen Anwuchs � der Granulation � verbinden und dann gleichzeitig als Product der R�ckbildung, der regressiven Metamorphose, den Eiter liefern. Bei lebhaftem Bildungstrieb dauert nur die plastische Exsuda�tion an der Oberfl�che der Grauulationsmasse so lange fort, bis die In�tegrit�t des betreffenden Theils wieder vollst�ndig hergestellt ist; als ver�mittelnde Bildungsstufe tritt dabei immerfort die Entwicklung der Ex-sudatk�rperchen ein, wie gleichzeitig auch der Eiter durch das Zerfallen der nicht zur Granulation verwendeten Exsudatkugeln sich immerfort wiederbildet und der Wunde als mildestes Einh�lluugs- und Schutzmittel (Pus laudabile) gegen �ussere Einwirkung dient. .

Lange Zeit schloss man sich allgemein der Ansicht Hunter's an, dass der Eiter von einer eigenen dr�sen�lmlichen Membran, welche den Eiter-heerd auskleide, abgesondert werde; von Geschw�ren und Fistelcan�len glauben es Viele auch jetzt noch. Genauere Untersuchungen haben jedoch nirgend eine solche Membran finden k�nnen, und ist �berdies auch das Hervorgehen des Eiters aus den aufgel�sten Exsudatkugeln hinreichend bewiesen.

Die Entstehung des Eiters beschreibt Gerber in seiner allgemeinen Anatomie folgendermaassen:

�Zuerst erscheinen an den freien Exsudatk�rperchen zarte Linien in radi�rer Richtung, welche die Peripherie derselben in sechs bis acht (.selten mehr) Segmente theilen; diese Linien werden bestimmter und die Schale zeigt sich wie eingerissen, doch ohne Trennung des Zusammen�hanges; bei einigen scheint jetzt auch der Kern in zwei bis vier Theile verfallen zu wollen; zugleich wird die anfangs r�thlich - gelbe Fl�ssig�keit blass; die getheilten Segmente der Schale und die Abtheilungen des Kerns, wo diese linear angedeutet waren, runden sich ab, w�hrend der gebildete Eiter gr�nlich wird. Die auf diese Weise gebildeten Eiter-k�rperchen h�ngen hier und da noch wie die Zellen der Pflasterepithelien zusammen (Eiterliaut), sind specifisch schwerer als das Serum, erscheinen unter dem Mikroskop etwas grosser als die Lymph-Exsudat- und Blut�k�rperchen (^J,, bis ,1,; Linie), gelblich gef�rbt, und mit Fetttr�pfehen und Eiweissk�rnern untermengt, von welchen letzteren sie gew�hnlich bestreut sind, und welche von Vielen f�r integrirende Theile derselben gehalten werden, indem sie die gew�hnlich gr�sseren K�rner �bersehen, welche in ihrem Zusammenhange das Eiterk�rperchen so zusammensetzen, dass dasselbe anfangs wie ein linsen- oder kuchenf�rmiges gestepptes Kissen aussieht.quot;

Der Eiter enth�lt um so mehr Faserstoff, je j�nger er ist, je mehr er sich jedoch ausgebildet hat, um so deutlicher nimmt der Faserstoff ab; es tritt Eiweiss �berwiegend hervor, und auch die Fettkugeln erscheinen zahlreicher.

Seiner besonderen Eigenschaften wegen hat man den Eiweissstoff im Eiter noch besonders benannt, G�terbock und Koch nennen ihn Eiterstoff, Pyone, John modificirten Eiweissstoff u. s. w. Doch ist dieser Stoff von Scherer, Eichholiz u. A. auch in verscliicdenen Geweben, sowohl bei Ge�sunden als Kranken, nachgewiesen worden, chemischenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^^e chemischen Eiteranalysen haben wegen der Ver�nderlich-

Eiter- keit des Eiters und wegen seiner Verschiedenheit nach dem Bildungsact, anaiyseu. _s0 _wi_e auch nach den einzelnen Entwicklungsstufen desselben nicht viel Werth, um so mehr, als bei Tliieren noch nach der jedesmaligen Thier-gattung der Eiter sich verschieden verh�lt; sie k�nnen deshalb hier f�g�lich �bergangen werden, zumal, da die chemischen Differenzen aus der �brigen Beschaffenheit des Eiters im Allgemeinen sich schon ergeben.

Uebergaug der Entz�ndung in Eiterung.

367

In letzter Hinsicht sei erw�hnt, dass der Lebereiter dick und braun, bei deponirtem Eiter jedoch gelb (cf. sect;. 136. 9.), Lungeneiter gelblich - gr�n, Knocheneiter weiss, und aus der Niere sulzig und gelb erscheint. Wichtig ist auch das Verh�ltniss des Eiters zum Blute. Wie der Verlauf des ganzen Eutz�ndungsprocesses, so h�ngt auch die Beschaffenheit des aus der Aufl�sung der Eutz�ndungsgeschwulst hervorgeheuden Eiters von dem allgemeinen Blutzustande ab. Gesunder Eiter kann sich nur aus gesun�dem Blute bilden. Ist das Blut krank, so l�sen sich die ausgeschwitzten Exsudatmassen nur unvollst�ndig in Eiter auf, oder dieser zeigt nicht die normale Beschaffenheit, zerfliesst leicht und geht durch Zersetzung in Jauchebildung �ber. Hier tritt �berwiegend der Chemismus hervor und deshalb auch der �ble Geruch, welcher von Ammoniak- und Schwefel-wasserstoffentwicklung herr�hrt. Dasselbe l�sst sich nun auch von der Granulation oder Fleischw�rzchenbildung sagen. Nur gleichzeitig mit guter Eiterbildung ist normale Granulation m�glich; so wie der Eiter entartet, jauchig wird, neigt auch die Granulation zur Bildung von sogenanntem wilden Fleische und geht in wuchernde Verschvv�rung �ber.

sect;. 184. Der Uebergang in Eiterung bei inneren Organen steht im Allgemeinen zu erwarten: wenn die Entz�ndung gleich sehr heftig auftritt und im Anfange vernachl�ssigt wurde, wenn um die gew�hnliche Zeit der Krisenbildung das Fieber von neuem wieder mit deutlichem Frostschauder anhebt und unter �fters wiederholtem Fr�steln, in Abwechslung mit fl�chtiger Hitze, Schweissen, kleinem Pulse, sich erh�lt (Eiterungsfieber), die Functionsst�rungen des befallenen Theils bleiben und die Kr�fte sehr sinken. Der Harn enth�lt oft Eiter beigemengt, und scheidet sich solcher als sogenannten eitrigen Harnboden�satz ab.

Es f�hrt der Uebergang zur Eiterung bei inneren Organen nun leicht zum Tode, und bleiben der Natur nur drei Wege offen, sich zu restauriren; entweder, dass der gebildete Eiter eingekapselt wird, indem aus dem mit geronnenem Exsudat gef�llten Zellgewebe sich eine �ussere Wand bildet, welche den Eiter ab- und einschliesst, worauf denn dieser sp�ter zu kalkartiger Masse etc. vertrocknet (verkalkter Eiter etc.) oder dass, bei Eiterinfiltration, der Eiter resorbirt und durch die Ausscheidungswege (Harn) ausgeschieden wird; oder endlich, dass der Eiter sich irgend einen andern Weg nach aussen bahnt. Im Allgemeinen ist der Vorgang hierbei der, dass die plastische Ausschwitzung sich immer wiederholt und die Bil�dung junger Granulation und des Eiters sich aus der weiteren Entwicklung derselben so lange fortsetzt, bis entweder das Organ in seiner Substanz sich vollst�ndig regenerirt hat,quot; oder durch Narbengewebe die Integrit�t wieder hergestellt wurde. Die Verheilung schreitet dabei immer von der Peripherie nach dem Centrum fort, bis sie in demselben durch Ann�herung von allen Seiten endet.

In dieser Weise f�hrt die Eiterbildung also auf indirectem

Symptome des �eber-gan^es in Eiterung.

368

Von den Entziuidungeu im Allgemeinen.

Wege zur Genesung; sie ist �berall da der einzig m�gliche Ausweg, wo die Exsudation sich so sehr steigert, dass in der Entz�ndungsgeschwulst alle Circulation stockte.

4) Brand: sect;. 185. Der Eintritt von Brand im Verlaufe des Entz�n-dungsprocesses ist eine nicht ganz seltene Erscheinung. Immer ist dieser Zustand seinem Wesen nach �rtlicher Tod, der von dem Hervortreten chemischer Th�tigkeiten begleitet wird, und entweder Folge der g�nzlichen Verschliessung der ern�hrenden Gef�sse, oder der schnell vor sich gehenden chemischen Zer�setzung der Exsudate, so dass ein Absterben (Mortificatio, Necro�sis) des befallenen Gewebes stattfindet, ist; der abgelebte Theil unterliegt nach Art der Cadaververwesung der Zersetzung; doch nicht immer in gleicher Weise, sondern es ist sein S�ftereich-thum hierbei maassgebend, so dass bald mehr ein Zerfliessen

feuchter, (feuchter Brand, Gangraena humida), bald mehr eine Vertrock-

trockuer, nung, Mumitication (trockner Brand, Gangraena sicca) erfolgt. Haupts�chlich aber sind es zwei Formen, die man beim Brande zu unterscheiden hat. Da, wo sich der Zustand als h�chste Ausbildung des Entz�ndungsprocesses darstellt, dabei aber noch ein gewisser Grad von Lebenserregung besteht, namentlich grosse Hitze, doch sehr verminderte Schmerzhaftigkeit, selbst Empfin-

heisser, dungslosigkeit sich kundgiebt, nennt man ihn den lieissen Brand � Gangraena �, welcher somit als ein Gemisch von Entz�ndung und F�uluiss darstellenden Mortificationsprocesses

kuiter. zu betrachten ist, im Gegensatz zum kalten Brande � Spha-celus �, bei dem v�lliges Absterben mit K�lte und Emptiu-dungslosigkeit des Theils und meist fauliger Zersetzung (Ver�wesung) zugegen ist. Der kalte Brand tritt entweder nach g�nzlichem Ablauf der Entz�ndung ein, kann somit der Gan�gr�n folgen, oder aber er kann in blutarmen Theilen, ohne bedeutende Entz�ndung, eintreten, wie in sehnigen Gebilden und Knochen (Knochenbrand, Necrosis).

brand.

Bei inneren Entz�ndungen gehen uns diese Merkmale des

Merkmaledes Brandes.

verloren und muss derselbe daher aus anderen Er�scheinungen gefolgert werden. Hierher geh�ren: pl�tzlich nach�lassender Schmerz und ruhiges Benehmen der Thiere (daher scheinbare Besserung), kleiner vibrirender, oder sinkender Puls, livide F�rbung der Schleimh�ute, eisige K�lte der Extremit�ten (Schenkel, Ohren), Ausbruch kalter, klebriger Schweisse, eigen-th�mlicher Geruch der Hautausd�nstung, cadaver�ser Gestank der etwaigen Aussonderung, welche von dem befallenen Or�gane herr�hrt (bei Lungen z. B. des Athems etc., bei Darm�brand der Bl�hungen etc.); endlich ist auch bei Thieren der auffallend ver�nderte Habitus, Verfall des �usseren Aussehens, nicht zu verkennen.

Uebergang der Entz�ndung in Brand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 369

Gew�hnlich folgt der Tod auf den Uebergang der inneren Entz�ndungen in Brand, auch wenn er nicht einmal umfang�reich ist; durch die Resorption von Brandjauche wird leicht eine Blutvergiftung herbeigef�hrt, in Folge dessen die Tliiere unter den Erscheinungen eines fauligen, typh�sen Fiebers (Brand-Hebers, cf. sect;. 77.) bald zu Grunde gehen. Bei Brand in �usseren Theilen ist es etwas Anderes, die Folgen der Jaucheresorption lassen sich hier eher abwenden, w�hrend bei inneren Entz�n�dungen hingegen direct sich nichts unternehmen l�sst. Daher kommt es denn, dass gew�hnlich auf dem genannten Wege der Tod schon eher eintritt, bevor noch, der Brand auff�llige Fortschritte gemacht hatte, um allseitig deutlich erkannt zu werden. Dies hat denn wohl zu der Behauptung gef�hrt, dass bei Entz�ndungen in inneren Organen der Brand gar nicht zu Stande komme, weil die Krankheit schon eher t�dte. Diese Ansicht hat sich jedoch durch zahlreiche Beobachtungen und Untersuchungen als irrig herausgestellt; auch in inneren Orga�nen kommt Brand zu Stande und, wie in �usseren Theilen, so auch hier, selbst Heilungen (wiewohl h�chst, h�chst selten), und zwar durch Eiterung und Abgrenzung, wobei der Vorgang dem bei der Eiterung erw�hnten im Allgemeinen gleich ist, indem in der Umgebung des brandigen Thcils durch Entz�n�dung, plastisches Exsudat und Eiterung eine Abgrenzung (De�marcation) und demn�chstige Abstossung des Brandiggeworde�nen erfolgt. Da bei inneren Organen das Abgestossene aber nicht immer nach aussen hin fortgeschafft werden kann, so bedient sich auch hier die Natur der Eiukapselung.

sect;. 186. Nicht selten kommt es nun im Verlaufe des Ent- _in^AJ31}?_n

in ilen To:l

z�ndungsprocesses gar nicht zur Ausbildung der angef�hrten einzelnen �eberg�nge, die Entz�ndung selbst durchl�uft viel�mehr (bald langsamer, bald schneller) die einzelnen Stadien, bis sie endlich eine solche H�he erreicht, dass die Erhaltung des Organismus unm�glich geworden ist und der Tod noth-wendig daraus hervorgehen muss. In den meisten F�llen hat denn die Entz�ndung einen sehr acuten Verlauf gemacht und schnell an Ausbreitung zugenommen, so, wenn sie ihren Sitz in besonders edlen und sehr blutreichen Organen hatte; doch ist schon angedeutet worden, wie der Tod in allen Entwick�lungsstufen der einzelnen �eberg�nge eintreten kann. In der speciellen Darstellung der einzelnen Formen der Entz�ndungs�krankheiten wird das Weitere dar�ber noch gesagt werden, wie wir hinsichtlich der Secti.onsergebnisse, in anatomisch- sccMoim-

ergebnisse.

pathologischer Beziehung, ebenfalls darauf verweisen m�ssen, und bemerken wir bez�glich derselben hier nur im Allgemei�nen: dass sie, wie die Stadien der Entz�ndung mit den Um-

370

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

Xachkrank-heiten.

Wandlungen, welche das Gewebe der entz�ndeten Organe er�leidet, Hand in Hand gehen, diesen daher entsprechend sind. Wenn daher im Anfange der Entz�ndung die Organe in ihren Geweben durch Blutanh�ufung hochroth, gespannt und ausge�dehnt (bei geschlachteten Thieren puffig) gefunden werden, werden sie sp�ter durch �lut�berf�llung und ausgeschwitzten Blutfarbstoff dunkelroth und m�rber, h�utige Gebilde undurch�sichtig erscheinen; noch sp�ter, zur Zeit der eigentlichen Ex�sudation, finden sich die Gewebe der entz�ndeten Organe mit geronnenen plastischen Stoffen erf�llt und anscheinend derber und h�rter, eigentlich aber morsch; zugleich nicht selten schon blutleer, indem die kleinen Blutgef�sse durch die Exsudate undurchg�ngig und zusammengedr�ckt wurden. Hat die Ent�z�ndung bereits einen der oben genannten besonderen Ueber-g�nge gemacht, so ist der Befund den Umwandlungen, welche das Exsudat erlitten, entsprechend; so werden die betreffenden Organe, wo dasselbe sich verdichtet und in eine neue Organi�sation eingegangen ist, im Zustande der Verdichtung, Verh�r�tung, und wo es dem Schmelzungs- und Eiterungsprocesse er�legen, im Zustande der Erweichung, resp. Eiterung und Ver-schw�rung, und wo es dem g�nzlichen Absterben anheimfiel, sich brandig vorfinden.

sect;. 187. Wo nun weder Genesung noch der Tod erfolgt, da werden Folge- oder Nachkrankheiten eintreten; es k�nnen diese theils �rtliche, theils allgemeine sein.

Die �rtlichen werden durch das fernere Verhalten der Exsudate bedingt, je nachdem dasselbe organisirt wird, oder mehr oder weniger im rohen Zustande -verbleibt, oder abstirbt und dem eitrigen oder anderen Aufl�sungsprocessen erliegt, oder in gl�cklichen F�llen eingekapselt und so f�r den Orga�nismus unsch�dlich gemacht wird. Die Zahl der �rtlichen Nach�bel ist gross und ihre Form eine sehr verschiedene. In letzterer Hinsicht hat man sie daher wohl noch besonders zu classificiren gesucht (cf. sect;. 201.). So bezeichnet man den Zu�stand, wo die Exsudate eine unorganische Ver�nderung erleiden, mit Verschrumpfung, Vertrocknung, Verkalkung etc., durch Schmelzung der Exsudate wird die Verfettung, Eite�rung, Verschw�rung, Verjauchung und Absterbung zu gangr�n�sen, nekrotischen Massen etc. herbeigef�hrt; aus einer unvollkommenen Organisation des Exsudats gehen Fi�broid, Sarcom, Krebs etc. hervor. Die vollkommene Or�ganisation f�hrt zu Neubildungen, Narben-, Binde- und Faser�gewebe, Knochensubstanz, Cysten. Ausserdem kann als Folgeleiden des w�hrend der Entz�ndung gest�rten Ern�hrungs-processes: Atrophie und Hypertrophie, �rtliche Blut-

a. Oertliclie;

Verschrum-

pfung, Verkalkung, Verschw�-

rung, Absterbung,

Fibroid, Sar-com, Krebs,

Cysten,

Atrophie, Hypertro�phie,

Nachkraukheiten der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 371

armuth etc., dann Erweiterungen, Verengerungen und Verengerung, Verschliessungen, Varicosit�ten und Obliteration obliteration, der Gefasse etc. eintreten. Alle diese Zust�nde verm�gen nun bald mehr bald weniger Ver�nderungen, theils in der Gesammt-ern�hrung, insbesondere der S�ftebeschafienheit, herbeizuf�hren, theils durch Ver�nderungen in entfernteren Organen, st�rend einzuwirken, noch zur Todesursache zu werden. Ein grosser Theil von ihnen f�llt der Chirurgie anheim, ein anderer Theil wird noch an anderen Orten specieller besprochen werden.

Die allgemeinen Folgekrankheiten werden haupt- ⁶) V¹-. s�chlich durcli die R�ckwirkungen des Exsudats und seiner Umwandlungen auf das Blut hervorgerufen. So tritt nach Ab�setzungen des Exsudats, wenn es eben betr�chtlich ist, gew�hn�lich Faserstofftnangel und D�nnfl�ssigkeit des Blutes (Blut- BiatwSjsdg-w�ssrigkeit), ja, bei sehr reichlichem Absatz von plastischen Stoffen, selbst v�llige Verarmung des Blutes ein, w�hrend Biutarmath, vor erfolgter Absetzung das Blut an ser�sen Bestandtheilen �rmer, an plastischen reicher (verdickt) sein kann; daher Bintw denn auch die Beschaffenheit des durch Aderlass entzogenen Blutes f�r die Beurth eilung des Krankheitsfalles dient. Ebenso wird durch Aufsaugung der Entziindungsproducte (Eiter, Jauche) das Blut leicht mit schadhaften Stoffen �berladen, Dyskra- Dysknuie, sieen und selbst Eitervergiftungen (Py�mieen) kommen zu PySmie. Stande. So vermag sich auf diesem Wege abermals eine Reihe von wichtigen und leicht lebensgef�hrlich werdenden Krank�heiten zu entwickeln.

sect;. 188. Die Entz�ndungen zeigen unter einander mancherlei vetscUeaen-Abweiclmngen, die zwar nur durch unwesentliche, zuf�llige Mo- Entzifnⁿd�ng. mente bedingt sein k�nnen, weil das Wesen der Entz�ndung �berall dasselbe bleibt; indessen es gehen daraus doch solche Verschiedenheiten hervor, die eben sowohl f�r die Pro�gnose nicht gleichg�ltig, als f�r die Behandlung von Wichtig�keit sind, so dass wir alle Veranlassung haben, derselben hier noch in K�rze zu gedenken.

Die Ursachen zu diesen Verschiedenheiten sind nun ge- Ursachen geben: 1) durch den Ursprung der Entz�ndung, ob sie pri- ^Xe'^, m�r oder secund�r entstanden; 2) den Verlauf derselben: secumisre,¹regelm�ssige und unregelm�ssige, acute und chroni- quot;hronisThe, sehe Entz�ndungen; 3) die Anlagenverh�ltnisse und die S�fte�mischung der Kranken: reine, echte Entz�ndungen (Inflam- reine, echte, mationes genuinae), wo keine fehlerhafte Mischung des Blutes oder des Exsudats vorhanden ist; unreine, dyskratische, rtyskratische, die durch anderweit im K�rper vorhandene Krankheitszust�nde unterhalten werden, hierher geh�ren die scrophul�sen, resp. scrophui�se, tubercul�sen und gichtischen Entz�ndungen; 4) die Ge- quot;g\Jm-,c\K

cji*nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kntziindun-

fe'en.

372nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen im Allgeraeiuon.

legenheitsursacheu, besondere und aussergew�hnliche Einfl�sse: ob sie durch mechanische oder chemische Einwirkungen ent-inHammat. standen, oder etwa durch Gifte (Inflammationes toxicae), na-^to?u^Cientno^Vi' mentlich thierische giftige Stoffe (Inflammationes virulentae), oder durch andere specifisch wirkende Dinge hervorgerufen worden. Nach der Natur des mitgetheilten Stoffes verl�uft diese Art der Entz�ndungen verschieden, theils acut, theils chronisch, oft mit Beziehung zu einzelnen Organen und Syste-speeifisdie men, daher auch wohl specifische Entz�ndungen genannt; ^Ent7^^lt;!^un' 5) den Grad und die Ausbreitung: leichte Entz�ndungen sabinflamma-(Subinflammationes) und schwere, intensive (Phlegmasia), phieamasia. offenbare und verborgene (Inflammationes occultae), weit-infiamm. mr-verbreitete (Inflammationes diffusae) und beschr�nkte cumscriptae,'(Inflammationes circumscriptae), zu letzteren z�hlen auch die 'sicSares Ttquot; Inflammationes lobulares, vesiculares, folliculares etc.; 6) ihre foiiicuiares, etwaige Verbindung mit anderen Krankheiten: einfache und ^eonipllcirte'complicirte, so wie nach der Theilnahme des �brigen Orga�nismus in �rtliche und allgemeine; 7) ihren Sitz: ob sie mehr oberfl�chlich oder tiefer in der Substanz der Organe be-supeiecieiie stehen: superficielle und interstitielle; 8) den Charak-intewStteiie. ter: sthenlsche, asthenische, erethische, active und passive, arterielle und ven�se; 9) durch die Verschieden�heit der Organisation (der Gewebe) und der verschiedeneu Entzondon- Verrichtungen der von der Entz�ndung befallenen Theile: Ent-B�S/una Z�ndungen des Binde- und Zellgewebes, der ser�sen zeii^vebes _na^ fibr�sen Gebilde (Sehnen, B�nder etc.), der Gelenke,

der ser�sen _T_nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;%nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;t rrnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -ktnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; n {��nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; t\

und fibr�sen Knorpel und Knochen, Nerven, Gelasse, Drusen, Knorplaquo;i Schleimhaut, �ussere Haut etc.

Knochen etc. Ausser den genannten sind auch wohl, noch verschiedene andere Einfl�sse hervorgehoben und die Entz�ndungen hier�nach benannt worden. Wir �bergehen dieselben indessen hier als weniger von Bedeutung, indem wir bemerken, dass die bei�den letzteren: der Charakter und der Sitz, nach Verschieden�heit der Gewebe, von gr�sstem Einfl�sse sind und durch sie eben vorzugsweise diejenigen Verschiedenheiten hervorgerufen werden, welchlaquo; f�r die Therapie die meiste Ber�cksichtigung finden m�ssen. Deshalb werden wir diese Verschiedenheiten, soweit es f�r die richtige Beurtheilung der innerlichen Ent�z�ndungen Erforderniss sein kann, in dem n�chstfolgenden Paragraphen noch etwas n�her in Betracht ziehen.

Anmerkung. Hinsichtlich des im Allgemeinen g�ltigen Gesetzes, dass die Entz�ndung vorzugsweise in dem befallenen Gewebe selbst sich verbreitet, wird dieselbe denn auch nach Art der einzelnen Grundgewebe bedeutende Unterschiede zeigen, die insbesondere auf den Verlauf und Ausgang sieh beziehen und daher in prognostischer und therapeutischer Hinsicht wichtig genug sind. Da nun, wie bereits (sect;. 179. Anmerk.) er-

Verschiedenheit der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;373

w�hnt, der gr�ssten Anzahl chirurgischer Uebel der Entziindungspro-cess zu Grunde liegt, so werden wir in dem N�chstfolgenden auch vor�zugsweise die unserem Bereich anheimfallenden Entz�ndungen im Auge behalten, und daher von einer speeiellen Beschreibung der Entz�ndungen des Binde-, Zeil- und Muskelgewebes, der ser�sen und fibr�sen Gebilde (Aponeurosen, Gelenkb�nder, Sehnen, Knorpel und Beinhaut etc.), des Knochengewebes, der Dr�sen, Nerven und Gef�sse etc. abstehen und uns auf die allgemeine Bemerkung hier beschr�nken k�nnen, dass:

1) die Entz�ndung des Binde- und Zellgewebes mehr den Cha�rakter der parenehymat�sen Entz�ndungen an sich tragen, wobei die Zellen.erweicht, unelastisch werden und sich mit w�sserigen oder mehr gerinnbaren, plastischen, Exsudaten erf�llen; letztere f�hren, wenn nicht zu Verdichtungen, gern zu Eiterung und selbst zu Brand (gew�hnlich und nicht bei zu tiefer Lage durch ein Psoudo-Ervsipel auf der Haut reflectirt). Der Verlauf kann acut und chronisch sein, und im letztern Falle mit Hinterlassung verschiedener Degenerationen des Zellgewebes.

� 2) Das eigentliche Muskelgewebe unterliegt der Entz�ndung weniger, als dessen Zwischen- und bedeckende Zellgewebe. Ihren Sympto�men und dem Vorlaufe nach gestalten sich die Muskelentziindungen dem Rheumatismus analog; ihr Ausgang, wenn nicht Zertheilung, Schwielen�bildung, Schwund, oder auch Eiterung eintritt, mit mehr oder weniger Zerst�rung des leidenden Muskels.

S) Die Entziindungen der Sehnen, B�nder, Knochenhaut, und ebenso die dor Gelenke, bestehen mehr chronisch als acut und ebenfalls unter Erscheinungen des Rheuniatisraus, beziehendlich des Ge�lenkrheumatismus und enden gern mit Verdickung der leidenden Theile und Ablagerung um dieselbe, daher mit Hinterlassung von�AnschwaLuin-sen, so namentlich die Gelenkentz�ndung. Seltener f�hren sie zu Eite-rnng und noch seltener zu Brand, und durch diese zu Zerst�rungen. Als gef�sslose Gebilde werden event, die Knorpel hierbei nur seeund�r, d. h. von den benachbarten Gebilden (den Synovialh�uten insbesondere) aus ergriffen und gehen sehliesslich (nach vorhergegangener Auflockerung und Auftreibuhg) durch eine Art von Zerfressung unter (cf. Arthritis). _

4)nbsp; nbsp;Die Entz�ndungen im Knochengewebe kommen in der Regel nur langsam zu Stande und sind daher mehr von chronischem Verlaufe. In den g�nstigeren F�llen f�hren sie zu Exostosen, indem (wie, bei Knochenbr�chen) plastische Stoffe ausschwitzen, die nach und nach mit den Knochensalzen durchsetzt werden und so eine Verkn�cherung eingehen. F�lle von Knochenentz�ndung dieser Art sind in den soge�nannten Ueberbeinen, Knoclieuauftreibungen, Spatt, Schaale etc. bei Thie-ren, insbesondere bei Pferden, h�ufig genug geboten. Verh�ltnissrn�ssig seltener (als bei Menschen) kommen bei unseren Hausthieren dyskratische Knoclieneutz�ndungen vor. Es f�hren solche sehr gew�hnlich zu Auf-lockerung (Osteoporosis), Erweichung (Ostcomalacia), Verschw�rung (Ca�ries) oder Absterben (Necrosis) der Knoelien, oder zu anderweitigen De�formit�ten und Degenerationen: Winddorn (Spina veutosa) etc. (Cf. hier�zu das Kapitel �L�hmequot; und sect;. 712.)

5)nbsp; Die Entz�ndungen der Dr�sen sind von Anschwellung der�selben und Exsudation in das umgebende Zellgewebe begleitet und f�h�ren, wenn nicht Zertheilung erfolgt, gern zu Verh�rtung oder auch (bei dvskratischen, z. B. scrophul�sen Complicationen) zu Eiterung.

�) Die Entziindungen der Gef�sse bleiben meistens auf um�schriebene Stellen und auf die �usseren H�ute derselben beschr�nkt und scheint das Mitergriffenwerden der innersten Gef�sshaut h�ufiger nur seeund�r (durch Imbibition und Auflagerung der Exsudate) stattzufinden. Sie neigen weniger zu eitrigen, sondern vorzugsweise zu faserigen Um-

374nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

Wandlungen und hierdurch zu Verengerung, Verschliessung und Verkn��cherung, und sind von (stromauf- oder stromabw�rts) entsprechenden St�rungen im S�ftelaufe begleitet (cf. hierzu sect;. 309.). Am h�ufigsten kommt noch in Lymphgef�sseu und Venen Eiterung (Abscessbildung) vor. So in ersteren bei gewissen dyskratischen Zust�nden (cf. Rotz- und Wurmkrankheit). Uebrigens werden nur die an �usserlich liegenden Ge-f�ssen vorkommenden Entz�ndungen erkannt werden. An zuverl�sslichen Merkmalen f�r innere Gef�ssentz�ndungen fehlt es noch.

7) Entz�ndung der Nervenmasse scheint vorzugsweise zu Er�weichung, breiige und eitrige Aufl�sung der Marksubstanz zu f�hren. Sie ist in den Centralorganen gern von Blutaustretungen etc. begleitet, hat dann leicht Apoplexie zur Folge, oder es ziehen diese die erfolgten Exsudate schon nach sich, bevor noch Erweichung etc. eingetreten. So verh�lt es sich bei Thieren sehr gew�hnlich. In den begleitenden Zu�f�llen macht sich eine grosse Verschiedenheit bemerkbar, je nachdem das Gehirn (und welche Partieon desselben vorzugsweise), das R�ckenmark oder einzelne Nervenst�mmc ergriffen sind. Wenn die Entz�ndung des ersteren mit hervorstechenden St�rungen der Sinnesth�tigkeit, im Bewusst-sein etc. bestehen, so sind es beim Sitze der Entz�ndung im R�cken-raarke Kr�mpfe und L�hmungen, welche unter den begleitenden Sympto�men auftreten. (Cf. hierzu �Gehirn-, R�ckenmarks- und Nervenentz�n�dungquot;, so wie das Kapitel �Kr�mpfequot;.)

Rthenischenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;.189. Die Entz�nclungeii mit stheiiischem, synocha-

Entz�ndun- jg^ Charakter, auch active, reine oder echte Entz�ndungen (Inflammationes genuinae) genannt, sind ausgezeichnet durch ein sowohl �rtlich als allgemein gesteigertes Bildungsleben. Im Blute spricht sich eine grosse Plasticit�t (phlogistisclie Be�schaffenheit) und in dem ganzen Entz�ndungsprocess eine gr�s-sere Intensit�t und ein Vorwalten zu plastischen Productionen aus, der Schmerz ist lebhafter, die pralle Geschwulst ist von reinerer R�the, das begleitende Fieber ein sthenisches; die Arterien pulsiren stark; der Verlauf der Krankheit ist schnell, die Entscheidung erfolgt bald, die Dauer daher kurz und der Ausgang leicht in heissen Brand (oder Eiterung). Asthenuche Bei den asthenischen, passiven, atonischen Ent-Entetodun. _z�hdungen ist allgemeine Schw�che vorhanden und gebricht es dem �rtlichen Entz�ndungsprocess an Kraft und Energie, zu hohen und plastischen Productionen zu f�hren, es kommt hierbei vielmehr nur zu albumin�sen und w�sserigen Exsudaten und bei der allgemeinen wie �rtlichen Schw�che tritt selbst Absterben (Sphacelus) ein, der Schmerz ist geringer, die weiche, teigige Geschwulst von dunkler R�the; das begleitende Fieber ist ein asthenisches, oft in seinen h�heren Schw�chegraden, der Verlauf langsamer, die Dauer l�nger, Nachkrankheiten h�ufiger. Ausser diesen beiden Charakterverschiedenheiten der Ent-InMndtn ^z�n^^unS hat man noch eine dritte Art: die erethischen quot;gequot;.quot;quot;' Entz�ndungen, unterschieden, welche zwar im Allgemeinen mehr den asthenischen Entz�ndungen angeh�ren, aber vor die�sen durch ihre grosse, hervorragende, Schmerzhaftigkeit aus-

Verschiedenheit der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;375

gezeichnet sind. Sie treten besonders in jungen und sehr sen�siblen Thieren und in nervenreichen Theilen auf, und zeigen, wie die astiienischen Entz�ndungen, gr�ssere Neigung zu nur mehr w�sserigen Ergiessungen und Uebergang in Brand.

Anmerkung. Diese verschiedenen Charaktere der Entz�ndung ent�sprechen dem Fieber, daher man denn auch in der weitern Verfolgung der Unterscheidung der Entz�ndung nach dem Charakter h�ufig noch weiter gegangen ist und selbst bis �ber die Grenzen der Entz�ndung hinaus, so dass man den eigentlichen Entz�ndungsprocess dar�ber aus den Augen verlor. So belegte man gewisse Krankheitszust�nde mit ner�v�sen, fauligen, typh�sen (milzbrandigen), ven�sen etc. Ent�z�ndungen, wobei raitimtor die Begriffe sehr verschieden waren. So ver�standen Einige unter ven�sen Entz�ndungen solche, die unter dem Bestehen einer allgemeinen ven�sen Blutbeschaffenheit aufkommen. An�dere die Entz�ndung der Venen (Phlebitis) selbst etc.

sect;. 190. Dem Sitze nach werden die innerlichen Entz�n�dungen insbesondere zwei Verschiedenheiten darbieten, die in praktisch-therapeutischer Beziehung nicht unwichtig sind und auf die sich mehr oder weniger alle inneren Entz�ndungen, welchen Ursprungs und Charakters sie auch sein m�gen, zu�r�ckf�hren lassen.

1)nbsp; nbsp;Phlegmon�se Entz�ndung (Phlegmone), welche laquo;Phiegmo-ihren Sitz in der Substanz (Parenchym) der Organe hat, die ^nose,i!;_Iquot;;!.^z'^,n' Entz�ndungssymptome (die Functionsst�rungen) in einem aus�gepr�gten Grade an sich tr�gt und meistens von einem stheni-

schen Fieber begleitet ist.

2)nbsp; Die erysipelat�se Entz�ndung, welche mehr anlaquo;) Eiysipeu-der Oberfl�che und in h�utigen Gebilden, und in Bezug auf ^uquot;'^e,im,gi^!'quot;¹' die inneren Organe in der umkleidenden ser�sen Haut, oder

der auskleidenden Schleimhaut, ihren Sitz hat, die Entz�ndungs�symptome, mit Ausnahme des Schmerzes, nicht in so hohem -Grade an sich tr�gt, nicht so bedeutende Functionsst�rungen im Gefolge hat und selten von Fieber ausgepr�gten sthenischen Charakters begleitet wird, dies vielmehr Neigung zur Asthenie zeigt und h�utig erethisch ist.

Anmerkung. In Wirklichkeit kommen jedoch diese beiden Arten von Entz�ndungen nicht so streng geschieden vor, da meistens bei Ent�z�ndungen in der Substanz der Organe deren h�utige Gebilde und Um�kleidungen fast unvermeidlich mitleiden � Phlegmone erysipeloides � phie_;mone andererseits aber auch Entz�ndungen h�utiger Gebilde in der N�he von erysipeloides. anderen Organen, und namentlich, wo sie als Um- und Auskleidungen von Organen dienen, sehr leicht auf diese sich fortpflanzen � Erysipelas F.rysipei.is phlegmonodcs d. a. A. � Hieraus leuchtet zugleich ein, dass eine Unter- pUegmono-scheidung der Entz�ndung in zwei Formen weder eine feste Grundlage, noch eine so scharfe Begrenzung habe, als es f�r die Praxis w�nschens-werth w�re. Dagegen bedarf es aber nicht, wie dies -wohl geschehen, der Annahme einer dritten Form, welche, als die Mitte haltend, bedeu�tender ist und tiefer eindringt, als die erysipelat�se, aber nicht in dem Maasse in der Tiefe der Substanz der Organe ihren Sitz hat, wie die

376nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�udungen im Allgemeinen.

Phiog-eis. phlegmon�se Entz�ndung und die man Phlogosis genannt hat. F�r die genannten Unterscheidungen sind indessen im gew�hnlichen �rzt�lichen Sprachgebrauch die Bezeichnungen: Phlegmasieen, Phlogo-sen, Erysipelatosen, gangbar.

sect;. 191. Indem wir nun blos die beiden genannten Formen aufkellen, h�tten wir �ber ihre Eigenth�mlielikeiten und be-

Kennzei-

hufs ihrer richtigen Erkennung noch anzuf�hren:

chen :

i) der phieg- Die phlegmou�sen Entz�ndungen (Innammationes FmziinMmi- phlegmonosae) haben, wie bereits erw�hnt, ihren Sitz in der sen; Substanz der Organe � vorzugsweise sind es die parenehyma-t�gen Gebilde (die dr�sigen nach dem alten Begriff), in denen sie ihren Sitz aufschlagen - sie tragen die wesentlichen Ent�z�ndungssymptome im ausgezeichnetsten Grade an sich und kommen in der Mehrzahl der F�lle mit einem sthenischen Fie�ber � Entz�ndungslieber � verbunden vor.

Sie sind deshalb gew�hnlich auch von anhaltenden und festsitzenden Schmerzen, von grosser St�rung in der Function des befallenen Theiles und von den wesentlichen Zuf�llen des sthenischen Fiebers begleitet; ihr Verlauf ist rasch und ohne auffallende Remissionen, ihre Dauer kurz und meistens an die des Fiebers gebunden; ihre Entscheidung erfolgt des�halb gew�hnlich schnell, bis zum 7. � 9. � 14. Tage, und sie nehmen in Organen mit viel Zellstoff leicht und oft den Ausgang in Eiterung, oder bei l�ngerem Bestehen in Verdich�tung, Verh�rtung. Die Arten der phlegmon�sen Entz�ndun�gen werden nach den leidenden Organen bestimmt, z, B. Lun�gen-, Leber-, Nierenentz�ndung etc. 2) lt;ier erysi- 2) Die erysipelatosen Entz�ndungen (Inflammatio-Entz�nann- ^nes erysipelatosae) haben, w^:ie dies bereits ebenfalls bemerkt g'ⁿ- worden ist, ihren Sitz in h�utigen Gebilden; ihre Arten wer�den nach den verschiedenen H�uten bestimmt: In der �ussern Haut kommen sie als exanthematische und erysipela-t�se Entz�ndungen im engern Sinne, in den Schleimh�uten als katarrhalische und in den ser�sen und tibr�sen H�uten als rheumatische Entz�ndungen vor. Die exanthematischen Entz�ndungen linden ihre n�here Er�rterung am f�glichsten bei den Hautausschl�gen, weshalb wir uns hier auf die Be�schreibung der katarrhalischen und rheumatischen be�schr�nken. a. Katarrhraquo;- sect;. 192. a) Die katarrhalische Entz�ndung (In-quot;rttaarngfquot; flammatio catarrhosa) ergreift bald mehr gleichm�ssig das ^�tohT')⁰ Gewebe der Schleimhaut, ist substantiell, in anderen F�llen aber ist sie mehr oberfl�chlich, superficiell, und besteht als so�genannte follicul�re Entz�ndung. Auf das submue�se Zellge�webe beschr�nkt, d�rfte sie kaum vorkommen; wohl aber k�n-

Katarrhalische Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;377

nen bei intensiveren Entz�ndungen die Exsudate vorzugsweise hier sich ansammeln und erscheinen nicht gerade immer auf der Oberfl�che (als ser�ses und croup�ses Exsudat). Der diese s_?roptome. Entz�ndungen begleitende Schmerz ist festsitzend, anhaltend, sie sind meist mit unverh�ltnissm�ssig grosser Abgeschlagen-heit des K�rpers, Eingenommenheit des Kopfes verbunden und das sie begleitende Fieber, auch wenn es ein sthenisches ist, ist mehr oder weniger deutlich nachlassend; sie verbreiten sich leicht �ber gr�ssere Strecken der Schleimhaut und k�nnen selbst von der Schleimhaut des einen Theils zu jener eines an�dern �bergehen. Ihre Entscheidung erfolgt durch Abwurf der Epithelialdecken (Abschuppung), durch Absonderung eines eitrigen Schleims, also durch einen analogen Vorgang wie die oberfl�chlichen (superficiellen) Entz�ndungen in der �ussern Haut (cf. Exantheme und Enantheme), nur selten endigen sie mit der Krise des begleitenden Fiebers, welche durch Schweiss oder Urin einzutreten pflegt, zugleich, sondern sie dauern in der Regel noch l�nger, unter allmiihliger Abnahme der genann�ten Absonderung, fort.

Ihr Verlauf ist langsamer als der der phlegmon�sen Ent- vwuuf. Z�ndungen und sie lassen nicht eine so auffallende Neigung zu Nachkrankheiten zur�ck wie diese, haben dagegen aber eine grosse Neigung zu R�ckf�llen und zur chronischen Dauer.

Als die gew�hnliche veranlassende Ursache der katarrhali- Ursachen, sehen Entz�ndung wird Temperaturwechsel und Erk�ltung an�gesehen, doch k�nnen auch auf andere Weise erfolgte Reizun�gen der Schleimhaut Entz�ndung derselben veranlassen (de�nen man dann aber ihre katarrhalische Natur wohl abgespro�chen hat).

sect;. 193. h) Zu den rheumatischen Entz�ndungen 6. Rheumati. (Inflammationes rheumaticae) werden nicht sowohl im weite- ^sche,^_Iquot;p'ⁱquot;¹' sten Sinne alle jene gez�hlt, welche ihren Sitz in den ser�sen und fibr�sen H�uten haben, als vielmehr nur jene von ihnen, die als Folge einer St�rung der (elektrischen) Hautfunction, namentlich durch Erk�ltung veranlasste Hemmung der Aus�d�nstung zu betrachten sind, indem sich auch ser�se und fibr�se H�ute entz�nden k�nnen, ohne diese Gelegenheitsur�sache; indessen immer spricht sich dessenungeachtet die rheu�matische Natur in den Leiden, als Beweis, von welchem Ein-fluss die Textur der ergriffenen Organe auf die Gestaltung der Krankheit sei, aus. Die Entz�ndung der ser�sen H�ute hat man auch velament�se genannt und. wo sie in ihrer. Um�kleidung der Organe besteht, bezeichnet man dies auch mit �Periquot; (Peripneumonie z. B.). Uebrigens kann die Entz�ndung bald mehr an der glatten Fl�che, bald aber auch vorzugsweise

378nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

auf der rauhen Seite der ser�sen Haut ihren Sitz haben; letz�tere wollen Einige nur als eigentliche rheumatische Entz�n�dung gelten lassen. Der Regel nach aber leiden, bei der Feinheit der Haut, beide Fl�chen. Fr�her, wo man den se�r�sen H�uten die Blutgeiasse absprach, wurde eine Entz�n�dung derselben �berhaupt gel�ugnet, und solche als von dem Binde- und Zellgewebe unter der ser�sen Haut ausgehend be�trachtet. Symptome. Die rheumatischen Entz�ndungen sind von fest�sitzenden, sehr heftigen, auffallend ab- und zunehmenden (ste�chenden, schneidenden, reissenden) Schmerzen, von gesteiger�ter allgemeiner Empfindlichkeit und von einem verh�ltniss-m�ssig starken, deutlich nachlassenden, meistens entz�ndlich-erethischen Fieber begleitet, welches ihnen bald vorausgeht, bald aber nachfolgt, und nur selten (und dann vielleicht auch nur scheinbar) sind sie fieberlos. Wenn die Entz�ndung �usserst gelinde ist und auf eine kleine Stelle sich beschr�nkt, pflegt sie ohne Fieber zu bestehen, wie wir dies beim Rinde noch am h�ufigsten sehen. Sie haben eine grosse Neigung, sich l�ngs der ergriffenen Hautgebilde weiter fortzupflanzen, gehen auch gern an andere entfernter liegende ser�s - fibr�se H�ute �ber und dringen tiefer, ergreifen gern die Beinhaut, bestehen nicht selten noch nach der Entscheidung des Fiebers fort, we�nigstens ihre �eberg�nge, und f�hren sehr leicht zu krankhaf�ten Absonderungen und Ergiessungen ser�ser, ser�sblutiger, plastischer, eiter�hnlicher Fl�ssigkeiten, je nach Verschieden�heit ihres Sitzes, ins Zellgewebe oder in die verschiedenen K�rperh�hlen. Der grossen Neigung wegen, schnell zu be�tr�chtlichen Exsudationen zu f�hren, hat man ihnen auch wohl den Namen exsudative Entz�ndungen beigelegt (was je�doch in Bezug auf den Entz�ndungsprocess eine ganz falsche Bezeichnung ist). In anderen F�llen und wo ihre Entschei�dung mit dem sie begleitenden Fieber, unter wiederholten Schweissen und reichlichem Abgange eines einen betr�chtlichen Bodensatz bildenden Urins, zugleich erfolgt, zertheilen sie sich, hinterlassen jedoch f�r l�ngere Zeit eine grosse Empfindlich�keit in den ergriffen gewesenen Theilen und dem ganzen Haut�system �berhaupt, namentlich gegen Zugluft und Temperatur�wechsel, wodurch leicht Recidive, oder der Uebergang in chro�nischen Rheumatismus, veranlasst werden. Es wird dieser Fall um so leichter eintreten, wenn die Exsudate nur unvollst�ndig aufgesaugt und theilweise organisirt wurden, Granulationen oder pseudomembran�se Bildungen eingingen, oder zu noch anderweitigen Afterproductionen f�hrten, wodurch dann selbst

Rheumatische Entz�ndung und Rheumatismus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;379

der Grund zu besonderen (secund�ren) Uebeln gelegt werden kann.

sect;. 194. Bei der nat�rlichen Verbindung, in welcher die aheumatis-rheumatische Entz�ndung mit dem Rheumatismus steht, quot;'^l'^s' d�rfte die Beschreibung des letztern hier f�glich angereiht werden, und wird dies um so mehr gerechtfertigt erscheinen, als das Wesen des Rheumatismus, obwold bis jetzt noch sehr im Dunkeln, doch allgemein in einer entz�ndlichen Reizung der ser�sen und fibr�sen Gebilde (Binde- und Zellgewebe, se�r�sen H�ute, Sehnen, B�nder, Knochenhaut, Neurilem etc.) gesucht wird und er sonach gewissermaassen eine Mittelstufe zwischen den Entz�ndungen und den Neuralgieen darstellt.

Mit Rheumatismus, Fluss, Flusskrankheit bezeichnete man �fgiiirdM

fr�her eine Krankheit, woran eine besonders geartete fl�ssige

RheumjitH mas.

Materie den wesentlichsten Antheil habe. Diese Materie sollte in durch Erk�ltung zur�ckgehaltenen Ausd�nstungsstoflen (so�genannten Hautschlacken, Scoriae) bestehen. Wenn es nun auch im Aligemeinen seine Richtigkeit hat, dass nach Unter�dr�ckung der Hautausd�nstung, die auf diesem Wege aus dem K�rper zu schaffenden Stoffe zur�ckgehalten werden und wir in Folge jener Ursache auch wirklich rheumatische Zuf�lle ent�stehen sehen, so k�nnen diese doch nicht f�r blosse Wirkun�gen der zur�ckgebliebenen Ausd�nstungsstoffe gehalten wer�den, sondern sie sind vielmehr zugleich auch als eine Wirkung der veranlassenden Ursache, der K�lte und dadurch bedingten Reizung der ser�s-fibr�sen Gebilde, so wie des ganzen K�r�pers zu betrachten. Auch scheint eine gewisse Beschaffenheit der Luft oft einen gr�sseren Antheil an dem Ausbruch der Krankheit zu haben, als wirkliche Erk�ltung; namentlich se�hen wir dies bei Theilen, die schon einmal von Rheumatismus befallen waren, wo es scheint, dass diese Theile in Association zu jenen Witterungseinfiiissen stehen. Wir haben Grund, jene Beschaffenheit der Luft in elektrische Zust�nde zu versetzen, und da die Haut als der besondere Vermittler der elektrischen Verh�ltnisse zwischen K�rper und Aussenwelt betrachtet zu werden verdient, so l�sst sich dadurch auch erkl�ren, warum dieselbe als Betheiligerin an der Entstehung von Rheumatismus angesehen werden m�sse. Demnach muss denn auch der obige Begriff von Rheumatismus viel zu einseitig erscheinen, und es w�rde zur n�hern Feststellung desselben neben den Ursachen auch noch auf den Sitz und die Zuf�lle der Krank�heit R�cksicht genommen werden m�ssen.

Der Sitz des Rheumatismus wird, wie erw�hnt, in die se- sitz des

r�sen und hbr�sen Gebilde des Or

raquo;v^nn i^iii uo vci�^i^L. jjjl i\uihinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raus.

demnach in den verschiedensten Theilen des K�rpers vorkom-

380nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

men, sowohl in �usseren als in inneren, und wird er hiernach Muskel- auch wohl benannt, so in den Muskeln, den Muskelh�uten und

nheumatis- Zwischenmuskelgeweben als Muskelrheumatismus (Rheu�matismus muscularis) an und in den Gelenken, in den B�ndern und dem lockern Bindegewebe nach aussen und an den ser��sen Fl�chen des Kapselbandes, der Gelenkknorpel nach innen Gelenk- als Gelenkrheumatishius (Rheumatismus articulorum seu

Kheurmtis- R_eumarti_iriti_s)₅ i_n den Faserscheiden der Nerven des R�cken-nheumatische marks (der Cauda equina) als rheumatische L�hmung

L�hmung. (Paraplegia rheumatica), in dem Brustfell als rheumatische Brusttellentz�ndung (Pleuritis rheumatica) etc.

Auf diese Weise vermag der Rheumatismus verschieden benannte Krankheiten hervorzurufen und beruht namentlich auf ihm manche Lahmheit (Bug- und H�ftlahmheit, und der noch bei Thieren h�ufig verkannte Rheumatismus der Lendenmus�keln (Lumbago rheumatica).

�uf�iie des Dem verschiedenen Sitze entsprechend sind auch die Zu-

nheumatis- �f�_Q verschieden; im Allgemeinen aber bestehen dieselben in stechenden, reissenden, schneidenden Schmerzen (die zwar als subjective Empfindungen bei Tliieren nur durch Nebenzuf�lle in die Reihe der Erscheinungen treten k�nnen, weshalb sich denn auch die Rheumatismen bei Tliieren h�chst unvollkom�men zu erkennen geben, was wohl die Veranlassung gewor�den, dass man das Vorkommen des Rheumatismus bei Thieren in Abrede gestellt hat), in betr�chtlicher St�rung der Verrich�tung des befallenen Theiles und in bald mehr bald weniger der �brigen, den Entz�ndungen eigenen Zuf�lle.

Der Rheumatismus wird sich demnach von anderen Reiz-und Entz�ndungszust�nden der genannten Gebilde besonders dadurch unterscheiden, dass er urspr�nglich von Unterdr�ckung der Hautausdiinstung und von St�rung der ganzen Hautver�richtung (durch Erk�ltung � trockne oder feuchte K�lte �) erzeugt wird.

verschieden- sect;. 195. Der Rheumatismus tritt bald schnell und pl�tzlich heu aes (Hexenschuss) als rheumatische L�hmung auf, bald ent-mus. wickelt er sich langsamer, zeigt �berhaupt nach Verschieden�heit seines Verlaufs, seines Ursprungs, seiner Zuf�lle, seiner Verbindungen etc. mannigfache Abweichungen und man unter�scheidet hiernach einen acuten (Rh. a cut us) und chroni�schen (Rh. chronicus), einen festsitzenden (Rh. fixus) und wandernden (Rh. vagus), einen frisch entstande�nen (Rh. recens) und veralteten (Rh. habitualis), einen entz�ndlichen (Rh. inflammatorius) � heissen (Rh. calidus) und einen nicht entz�ndlichen �#9632; kalten � (Rh. frigidus), einen fieberhaften (Rh. febrilis) und

Rheumatische Entz�ndung und Rheumatismus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 381

fieberlosen (Rh. sine febri), einen einfachen (Rh. simplex), zusammengesetzten und verwickelten (Rh. complicatus) Rheumatismus etc.

Wenn gleich einer solchen Unterscheidung ihre praktische N�tzlichkeit nicht abgesprochen werden kann, insofern sie auf in der Wirklichkeit vorkommenden Unterschieden beruht, so gen�gt f�r die Praxis doch vollkommen eine Unterscheidung in den fieberlosen, neu entstandenen, den veralteten oder chronischen, den fieberhaften oder das rheuma�tische Fieber und in die rheumatische Entz�ndung, und lassen sich unter diese vier Formverschiedenheiten bei Thieren um so mehr alle Arten des Rheumatismus subsumiren, als derselbe bei den Thieren nicht in so mannigfachen Ver�bindungen als bei Menschen vorkommt, vielmehr (mit Aus�nahme der Hunde vielleicht) �berall sich einfacher gestaltet und verh�ltnissm�ssig auch viel seltener ist.

Das rheumatische Fieber und die rheumatische Entz�ndung haben wir bereits kennen gelernt; wir be�schr�nken uns deshalb darauf, hier zur Unterscheidung nur noch anzuf�hren, dass das rheumatische Fieber ein mit rheu�matischer Affection wesentlich verbundenes Fieber darstellt, wobei die Fiebersymptome �ber die �rtlichen rheumatischen Zuf�lle hervorragen.

Bei der rheumatischen Entz�ndung, welche eben�sowohl gleich zu Anfang einer rheumatischen Krankheit ein�treten kann, als sie sich auch erst im fernem Verlauf dersel�ben entwickelt, und gew�hnlich von Fieber, welches bald vor�angeht, bald aber erst mit der Entz�ndung zugleich eintritt, begleitet wird, ragen beziehendlich die �rtlichen Entz�ndungs�symptome �ber die Fieberzuf�lle hervor.

sect;. 196. Der fieberlose, neu entstandene Rheuma- Fieberioser, tismus (Rh. acutus s. nonfebrilis), welcher seinen Sitz'1,�^Rh�-' vorzugsweise in den Muskeln der Locomotion hat, beim Pferde #9632;^Mtismu*-gemeinhin auch Verschlag, Rehe, genannt wird, entsteht bald nach einer stattgehabten Erk�ltung, am gew�hnlichsten durch Luftzug und ohne vorausgehende Vorboten. Er beschr�nkt seinen Sitz mehr auf die �usseren Theile und kommt beim Pferde am h�utigsten am Halse, den Schultern, dem Kreuze und den Gliedmaassen (Gelenken) vor, und giebt sich durch grosse Empfindlichkeit und durch, oft in bestimmten Zeitr�u�men, ab- und zunehmende Schmerzen in den befallenen Thei-len, Sehwerbewegliclikeit, Steifigkeit derselben, zu erkennen; die leidenden und schmerzhaften Theile sind bald vermehrt warm, geschwollen und gespannt, prall (Rh. calidus), bald aber besitzen sie ihre nat�rliche W�rme, oder sind selbst k�hl

382

Von den Entz�ndungen im Allseraeinen.

Rb. levis B. brevirf.

(Rh. frigidus). Bei zeitiger und zweckm�ssiger Behandlung und unter g�nstigen Aussenverh�ltnissen wird dieser �heumatismus meist bald und leicht beseitigt (Rh. brevis s. levis); er hinter-l�sst aber f�r l�ngere Zeit eine grosse Neigung zu Recidiveu. Bei verabs�umter oder unpassender Behandlung, unter widrigen Ausseneinfliissen, geht er leicht in rheumatische Entz�ndung � namentlich der Rh. calidus #9632;� �ber, oder er wird chronisch, wozu der sogenannte Rh. frigidus vorherrschend neigt. Der �ebergang dieses iieberlosen in fieberhaften Rheumatismus und in Entz�ndung (Rh. acutus febrilis s. inflammatorius) wird be�sonders bei Pferden, wenn die Schenkel den vorzugsweisen Sitz des Rheumatismus abgeben, gesehen, hingegen ist der Rh. frigidus bei ihnen selten und dann meist nur Folge anderer rheumatischer Krankheiten. Bei Ochsen ist letztere Art sehr h�ufig und zeichnet sich durcli eine mit Lahmheit verbundene Geschwulst an dem einen oder andern Gelenk aus, die, beson�ders wenn sie das Vorderknie einnimmt, in der Behandlung sehr hartn�ckig ist, gern zu bleibenden Geschw�lsten, Schwamm�bildung (Tumor albus?) die Veranlassung giebt.

Cliroiiisrlier

Rheumatis-

mnlaquo;.

sect;. 197. Der fieberlose, veraltete, habituelle, chro�nische Rheumatismus ist Folge der bereits genannten

Arten, und mehr als ein Nervenleiden, daher (indess nicht ganz passend) Rheumatalgia genannt, als das eines chronischen Entz�ndungszustandes zu betrachten, weshalb denn auch dieser Rheumatismus mit Ausnahme des Schmerzes, ohne Entz�n�dungssymptome, ohne Geschwulst, R�the, Hitze, zu bestehen

Eh. Buns, pflegt. Meistens ist er in bestimmten Theilen fixirt (Rh. iixus); in anderen F�llen besteht er mit Neigung zum Herumwandern

ith. vagus. (Rh. vagus). Die Schmerzen lassen gern zu unbestimmten Zeiten nach, setzen selbst aus, sind bald gelinde, bald heftig. Auch dieser Rheumatismus bef�llt vorzugsweise die �usseren Theile und namentlich die Gliedmaassen und veranlasst im niederen Grade einen steifen, schleppenden Gang, im h�heren Grade wirkliches Lahmen. Seine Dauer erstreckt sich �ber Wochen, Monate, selbst Jahre, wo er bei nasskalter Witterung, zuf�lliger Erk�ltung, meistens eine Verschlimmerung erleidet, welche bei einiger Bedeutung leicht ein Fieber nach sich zieht. Die leidenden Theile besitzen �berhaupt eine auffallende Em�pfindlichkeit gegen kalte und feuchte Luft, besonders gegen Luftzug, welche nicht selten in dem Grade besteht, dass selbst bevorstehende Witterungsver�nderungen schon zu einer Schmerz�erregung f�hren, daher dergleichen Pferde, die an dieser Art

RheuniHti�che Steifigkeit.

Rheumatismus (Steifigkeit genannt) leiden, besser zugehen

pflegen, wenn sie warm werden. Ausser Steifigkeit (die nicht selten bei Pferden in solchem Maasse gesehen wird, dass

Ursachen der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 383

der ganze K�rper eine eigene Haltung bekommt, beim Rinde ist besonders der E�cken auffallend gekr�mmt), veranlagst dieser Rheumatismus Verh�rtung, L�hmung, selten Eiterung; in anderen F�llen endigt er jedochquot; auch g�nstig durch leicht zu zertheilende �demat�se Anschwellungen der kranken Theile, oder durch einen Ausschlag auf der Haut.

Anmerkung. Wohl w�rde sich �ber den Rheumatismus, nament�lich seine complisirten Formen, hier noch Manches haben sagen lassen; indessen die bez�glichen Krankheitsformen sind ihrer eigentlichen Natur nach noch zu wenig erkannt, als dass es nicht zweifelhaft bleiben sollte, in welcher Beziehung sie zum Rheumatismus stehen. Wir haben oben schon erw�hnt, dass h�ufig blosse Muskeldehuungen etc. f�r rheumatische Lahmheiten gehalten w�rden, eine Verwechselung, die den Thier�rzten eher zu verzeihen sein d�rfte, als wenn sie von Meuscheniirzten begangen wird � nicht minder aber erfahren verschiedene innerliche Krankheiten dasselbe. So tritt die Wurm- wie Rotzkranklieit der Pferde nicht selten, namentlich in ihrer sogenannten aciiten Form, mit analogen Erscheinun�gen des Rheumatismus auf; ja auch Lahmheiten machen bei diesen Krank�heiten h�ufig genug den Anfang, welche t�uschend den rheumatischen gleichen, und es geh�rt in der That schon einige praktische Sicherheit dazu, um den Krankheitszustand zu diirchschauen. Die Erkl�rung f�r dieses Ph�nomen ist leicht in der Affection der Lymph gef�sse resp. Lymphdr�sen aufgefunden. Es scheinen �berhaupt die lymphatischen und scrophul�sen Leiden zu sein, die leicht einen rheumatischen Anstrich gewinnen; ja, was noch mehr ist, es scheint sogar, dass Thiere mit scro-phul�ser Diathese gegen rheumatische Einfl�sse viel empf�nglicher sind und mehr zu Rheumatismus neigen, als andere Thiere. Ein auffallendes Beispiel hiervon d�rfte uns die sogenannte L�hme liefern (cf. diese).

Selten oder nie, h�chstens bei Hunden einmal, gedeihen rheumatische Leiden so weit, wie bei Menschen, namentlich was die chronischen For�men anbetrifft. Daher fehlen uns denn auch Beispiele von solchen �rt�lichen Krankheitsproducten wie bei Menschen, wohl aber giebt es an�n�hernde. Ueberg�nge in Gicht sind h�chst selten (cf. Gicht). Wenn�gleich der Grund hiervon auf die urs�chlichen Verh�ltnisse gr�sstentheils f�llt, so betheiligt sich hieran doch auch der Umstand, dass man es bei Thieren nicht so weit kommen l�sst, indem man sie fr�her beseitigt.

Die erw�hnten Gelenkanschwellungen beim Rindvieh d�rften an den Tumor albus bei Menschen erinnern. Wenn bei diesen Thieren mehr die Neigung zu chronischem Rheumatismus beobachtet wird, ihre Lebens�weise und Bestimmung auch die vollst�ndige Ausbildung und Umbildung der Geschw�lste beg�nstigen, so treten dagegen bei Pferden die rheu�matischen Gelenkanschwellungen immer heftiger auf; greifen namentlich gern Sitz im Ilinterknie. Ob endlich bei Thieren eine Umwandlung an�f�nglich rheumatischer Uebel in eine chronische Nervenkrankheit (Rheu-matalgia nervorum), indem nach und nach lediglich der Schmerz hervor�tritt, auch stattfinden k�nne, muss zwar im Allgemeinen zugestanden werden, doch sind bis jetzt, ausser seltenen F�llen bei Hunden, bei un�seren gr�sseren Dienst- und schlachtbaren Hausthieren keine Beispiele beobachtet.

Die wichtigsten und besonders benannten rheumatischen Krankheiten werden ihre Beschreibung weiter unten noch finden.

sect;. 198. Jedes (warmbl�tige?) Thier besitzt eine nat�rliche ursaciion der Anlage zu Entz�ndungen, wie zum Fieber. Wir sehen aber ^hntA^gquot;^e'

384nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

einzelne Thiere mehr dazu neigen als andere und schreiben ihnen deshalb eine gr�ssere Anlage zu; die Momente dazu lin�den wir in gr�sserer Reizbarkeit, kr�ftiger Blutbereitung, da�her Blutreichthum �berhaupt und namentlich st�rkeres Vor�herrschen der irritablen Seite des Blutlebens, wie sich dies in sehr robusten und jungen, reizbaren Thieren, sanguinischen Temperaments, besonders auspr�gt. Doch bezieht sich diese Anlage besonders auf die sogenannten hypersthenischon Ent�z�ndungen, die ihren Keim eben in solchen inneren Zust�nden tragen, denn wir finden entgegengesetzt auch bei schw�chlichen und phlegmatischen Thieren, wenngleich nicht so allgemein, Entz�ndungen auftreten, die denn allerdings auch fast stets den asthenischen Charakter tragen, wenn sonst die Ursachen nicht zu gewaltig einwirkten. Ausserdem sind noch manche Entwicklungs- und Lebenszust�nde, welche darauf influiren. So z. B. sind entz�ndliche Affectionea des Kopfes h�utiger in der Periode des Zahnens, Entz�ndungen der Geschlechtswerk�zeuge, zur Zeit ihrer gr�sseren Functionsth�tigkeit, namentlich gilt dies vom Uterus und den Milchdr�sen. Die Lungen sind vorz�glich im j�ngeren Lebensalter gef�hrdet. Auch die Func-tionen im Allgemeinen sind dabei mitwirkend. So sind Ent�z�ndungen der Lungen und des Darmcanals deshalb am h�u�figsten, weil gerade sie, n�chst der �ussern Haut, am meisten und innigsten nachtheiligen Einfl�ssen ausgesetzt sind. Vor�hergegangene Entz�ndungen hinterlassen gern eine besondere Disposition in den befallen gewesenen Theilen; namentlich gilt dies von den rheumatischen Entz�ndungen, wie vom Rheuma�tismus �berhaupt, und tritt derselbe hier oft in sehr auffallen�dem Maasse hervor. Ueberhaupt aber sind alle solche K�r�perzust�nde, welche den Lebensprocess �rtlich oder allgemein sehr zu erregen verm�gen, hierher zu z�hlen; deshalb sehen wir Entz�ndungen im Verlaufe anderer Krankheiten so h�utig sympathisch miterregt werden, �hnlich wie dies vom Fieber zu sagen war, auf dessen Ursachen wir bei diesem so ver�wandten Krankheitsprocess deshalb auch billig verweisen k�nnen.

Ebenso wie nun den warmbl�tigen Thieren eine allgemeine Anlage zu Entz�ndungen zugestanden wird, so k�nnen sich auch nur solche Organe entz�nden, welche mit Gef�ssen ver�sehen sind, und je nach dem Reichthum der Gef�sse wird so�mit einzelnen Organen ebenfalls eine bald gr�ssere bald ge�ringere Anlage zu Entz�ndungen zugeschrieben werden m�s�sen. Die Erfahrung lehrt nun auch, dass diejenigen Organe, welche im gesunden Zustande vorzugsweise reichlich mit Ca-pillargef�ssea versehen sind, am ehesten von Entz�ndung be-

�rsacheu der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 385

fallen werden, seltener jene, welche nur sp�rlich mit Gef�ssen versehen sind, und solche Tlieile, die aller Gef�sse entbehren, wie H�rner, Hufe und Klauen, Haare, gar nicht.

Auch die Gelegenheitsursachen stimmen mit jenen des.Fie-Geie_Kenheits-bers �berein. Es geh�ren hierher alle mechanisch oder ehe- ^Ursachen-misch reizenden Einwirkungen, als: #9632; Verletzungen, St�sse, Quetschungen, Concremeute, Gallen-, Harn- und Darmsteine, W�rmer, Arzneien, Gifte, Nahrungsmittel, kurz alle solche Stoffe und Einwirkungen, welche den Innern Zusammenhang der Gewebe mehr oder weniger trennen und verletzen, wenn�gleich dies zuweilen f�r uns nicht sinnlich waiirnehrabar ist. Wie dies z. B. bei in den Blutslrom gelangten Krankheitspro-dueten: Faserstoffgerinnsel, Eiterkl�mpchen und Eiterk�rper-chen etc. der Fall ist, wenn sie in Gef�sse gelangen, deren Lumen sie nicht passiren k�nnen oder an einer gabelf�rmigen Gef�sstheilung stecken. bleiben und sich durch Faserstoffabsatz aus dem Blute vergr�ssern und so theils durch mechanische, theils chemische Reizung Entz�ndung (oft zun�chst der Ge�f�sse selbst) erregen. Die reichste Quelle der Entz�ndungen geben Erk�l'ungen in ihren verschiedenen Arten ab. Es l�sst sich dies auch durch die mannigfachen St�rungen, welche da�durch in den Secretionsgesch�ften hervorgerufen werden und aus den Beziehungen, in welchen das H��torgan zu dem In�nern Membransystem steht, leicht ermessen und wird es eben dadurch veranlasst, wenn die auf diesem Wege entstandeneu Entz�ndungen selbst ihr Specilisches zeigen k�nnen. Dies gilt namentlich von den rheumatischen Entz�ndungen wie vom Rheumatismus �berhaupt und scheinen bei diesen, neben der durch Erk�ltung gest�rten Hautfunctiori, insbesondere auch noch elektrische St�rungen th�tig zu sein. (Cf. sect;. 194.)

Anmerkung 1. Was sich �ber die'sogenannte n�chste Ursache _KR_C]_lst_esagen l�sst, geht aus der Betrachtung des Entz�ndungsprocesses hervor, orsacbe. Wie �ber diesen, so hat es auch an Erkl�rungen �ber das N�chsturs�ch�liche nicht gefehlt. Es dient dies als Beweis, dass wir den Entz�ndungs-process mehr aus seinen objeetiven Erscheinungen als seinem innersteu Wesen nach kennen.

Anmerkung 2. Wie oben erw�hnt, bestehen die wesentlichen Erschei- Dia^nuse der nungen der Entz�ndung in Hitze, Rcithe, Geschwulst und Schinerz. Es' Entzandnn-werden daher in dem Verein dieser Erscheinungen auch die diagnosti- ^gequot;' sehen Merkmale der Entz�ndung geboten sein. Wie indessen bereits be�merkt worden, k�nnen diese Zuf�lle bei Entz�ndungen innerer Orgaue nicht wahrgenommen werden, sind vielmehr nur durch gewisse Nebenerscheinun�gen angedeutet, doch wird auch dies nur da deutlicher der Fall sein, wo das leidende Organ direct mit der Aussenwelt communicirt, z. B. Lungen (wo der W�rmegrad der ausgeathmeten Luft einen -Fingerzeig giebt); allge�meiner pflegt die R�the durch das st�rkere Ger�thetsein der Schleiinlr�ute angedeutet zu werden; doch ist das Fieber hierbei wohl mehr als die Ent�z�ndung selbst maassgebend. Nur die Schmerz�usserung ist es, welche

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;25

386nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

unter Umst�nden deutlicher hervortritt, doch bleibt auch sie immer ein unsicheres Zeichen der Entz�ndung, nicht nur, weil sie auch bei anderen Leiden, z.B. Rheumatismus, beobachtet wird, sondern auch viele Ent�z�ndungen zu Anfange, und namentlich chronische, nur von geringen Schmerzen begleitet sind, der bei inneren Entz�ndungen meistens von den Thieren in wahrnehmbarer Weise gar nicht ge�ussert wird. Auch sind Entz�ndungen wichtiger und namentlich imrenchymat�ser Organe, wie z. B. der Lungen, der Leber, im Allgemeinen nur wenig schmerzhaft, w�hrend Entz�ndungen der h�utigen, sehnigen und knorpeligen Gebilde, so wie in den Knochen und jenen Weiehgebilden, welche, von festen Thei-len eingeschlossen, oder �berhaupt an ihrer freien Ausdehnung behindert sind, wie die Weichtheile des Hufes, die Beiuhaut etc., in der Regel von sehr heftigen Sehmerzen begleitet.

Es m�ssen deshalb zur Ermittelung �ber das Vorhaudeuseiu einer iunern Entz�ndung anderweitige Zuf�lle benutzt werden; hierher geh�ren jene Erscheinungen, welche sich auf die Fuuctionsst�rung des be�treffenden Organes beziehen, so z. B. sehen wir bei Ilirneutz�ndung die nat�rliche Sinnesvemchtung abnorm sieh �ussern, bei Entz�ndung der Schliugwerkzeuge gehindertes Schlucken, bei Entz�ndung der Respira-tionsorgane das Atliemholen ver�ndert etc. Allein alle diese Zuf�lle sind f�r sich tr�gerisch, indem auch andere Krankheitszust�nde dieselben her�beif�hren k�nnen, als: Koller, L�hmungen, Brustwassersucht etc.

Ein anderes Il�lfsmerkmal innerer Entz�ndungen ist das sie be�gleitende Fieber. Allein auch dieses Merkmal ist nicht zuverl�ssig, indem auch durch andere Krankheitszust�nde, z. B. durch Kr�mpfe, Fie�ber veraulasst werden kann; dann giebt es aber auch der F�lle so gar selten nicht, wo bei vorhandenen inneren Entz�ndungen gar kein Fieber, oder doch nur in sehr geringem Maasse beobachtet wird; dergleichen Entz�ndungen hat man deshalb auch schleichende, heimliche (Inflamma-tiones occnltae) genannt. Man hat auch wohl angenommen, dass das Fie�ber, welches die Entz�ndung begleitet, immer sthenischen Charakters sei (weshalb man es eben mit dem Namen Entziindungsfieber, Febris inflam-matoria, belegte) und sein Vorhandensein als ein Merkmal von innerer Ent�z�ndung betrachtete. Diese Annahme stimmt zwar in der Mehrzahl der F�lle mit der Erfahrung �berein, allein die Zahl jener F�lle ist auch sehr gross, wo das begleitende Fieber ein asthenisches ist.

Endlich benutzt mau auch bei Secretionsorganen die ver�nderte Absonderung als ein Merkmal ihrer Entz�ndung. Wenn n�mlich ein Secretionsorgan entz�ndet ist, so erleidet dessen Absonderung, sowohl in quantitativer als qualitativer Hinsicht eine Ver�nderung; sie kann ver�mindert sein, oder auch ganz aufh�ren; in anderen F�llen, und nament�lich in sp�teren Stadien der Entz�ndung, kann die Absonderung aber auch vermehrt sein und zugleich bald eine mehr w�sserige, lymphatische, blutige oder eitrige Beschaffenheit annehmen. Es liefern diese genannten Ver�nderungen allerdings mehr oder weniger sichere Merkmale der Ent�z�ndungen bei Secretionsorganen, doch l�sst sich auf sie allein keines�wegs mit Sicherheit fassen, indem auch Krampf- und Schw�chezust�nde Secretionsver�nderungen bedingen k�nnen.

Dem Vorausgeschickten zufolge muss es ebenso einleuchtend sein, als es wahr ist, dass man bei inneren Organen nicht aus einem einzigen Merkmal allein ihr Entz�ndetsein ableiten kann, dass vielmehr nur die Summe und die Uebereinstimmuhg der Erscheinungen zu einer sichern Diagnose f�hren k�nnen. In zweifelhaften F�llen muss das Hervortreten solcher Symptome, die f�glich nicht anders als von einer Entz�ndung abzuleiten sind, sowie das Nichtvorhandensein von Symptomen, welche auf vorhandene Krampf- und andere Zust�nde schliessen lassen, den

Prognose der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;387

Ausschlag in der Diagnose geben, und wird hierbei ganz besonders die Beschaffenheit des Pulses und der Schleimh�ute leitend sein; so wird ein voller, gespannter, starker Puls vor der Verwechslung mit Krampf, stark ger�thete Schleimh�ute vor der Verwechslung mit chronischen, von Functionsst�rungen begleiteten Krankheiten sch�tzen (D�mpfigkeit z. B.). Wichtige Il�lfsmittel lassen sich in zweifelhaften F�llen auch aus den �tiologischen Verh�ltnissen entnehmen, indem man die Constitution etc. des Thieres ber�cksichtigt und daraus auf die Anlage einen Schluss macht, ebenso die veranlassenden Ursachen erw�gt, ob diese geeignet sind, eine Entz�ndung liervorznbringeii. Wenn nun dessenungeachtet die Diagnose in einzelnen F�llen und zu Anfang zweifelhaft bleiben sollte, so ist sie doch in der Folge aus dem eigenth�mlichen Verlaufe, welchen die Entz�ndung nimmt, mit gr�sserer Sicherheit zu stellen. (Cf. Verlauf.)

sect;. 199. Um mit Wahrscheinlichkeit oder Gewissheit die Prognose der Ver�nderungeu, welche w�hrend des Verlaufs der Entz�ndun- J'eTi'm Au�gen eintreten und welchen Ausgang sie nehmen, n�her be- Klaquo;^meinen' stimmen zu k�nnen, bedarf es im Allgemeinen derselben R�ck�sichten, welche beim Fieber angegeben worden sind; daher auch bei der Prognose der Entz�ndungen ihr Grad, Charak�ter, ihre Dauer, Stadium und Verlauf, Einfachheit oder Zu�sammensetzung, Constitution und Individualit�t des Thieres �berhaupt, die Gelegenheitsursachen und Nebeneinfl�sse, als: Jahreszeit, Witterung, herrschende Kranklieitsconstitution, Auf�enthaltsort, Wartung und Pflege des kranken Thieres, und end�lich die Zeit der Kunsth�lfe in Erw�gung zu ziehen sind. Neben diesen allgemein g�ltigen R�cksichten kommt es bei der Entz�ndung auch noch besonders auf die Wichtigkeit des befallenen Theiles, auf den Charakter des sie begleitenden Fie�bers und auf die Neigung zu bestimmten Ausg�ngen an. Wenn deshalb der Grad der Entz�ndung, so wie das sie begleitende Fieber massig sind, letzteres den Charakter der Sthenie im gelinden Grade tr�gt, die Constitution des kranken Thieres �berhaupt gut ist, die Krankheit einfach erscheint, keine sehr edle und wichtige Theile ergriffen hat, die veranlassende Ur�sache erkannt, nicht sehr bedeutend und leicht entferubar, der Verlauf regelm�ssig ist und Kunsth�lfe nicht zu sp�t eintritt, Ueberg�nge noch nicht gemacht sind � so ist im Allgemeinen die Prognose g�nstig, unter entgegengesetzten Verh�ltnissen bedenklicher. Ebenso ist die Entz�ndung um so gef�hrlicher, je edler und wichtiger das befallene Organ ist, je h�her die Stufe, auf der es in der Reihe der �brigen Organe steht und je einflussreicher seine Functionen auf die Erhaltung des Ge-sammtorganismus sind, z. B. Gehirn und Lungen; und endlich je deutlicher der Charakter der Asthenie im Fieber vorherrscht. Auch k�mmt es sehr darauf an, ob die Entz�ndung Organe bef�llt, die nur einfach, oder solche, die doppelt vorhanden

25*

388nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

sind, und im letztern Falle wieder, ob beide Organe oder nur eines von beiden ergriffen sind.

Entz�ndungen, welcbe aus allgemeinen Krankheitszust�nden hervorgehen, sind immer bedenklicher als jene, welche �rt�lichen Ursprungs sind, so wie anch, wenn Entz�ndungen Or�gane treffen, die schon �fter daran litten und dadurch schon geschw�cht oder in ihrer Textur ver�ndert sind.

Welcher von den sect;. 181. ff. genannten Ausg�ngen der Ent�z�ndung zu erwarten stehe, l�sst sich in dem betrefi'enden Falle nur durch eine genaue und verst�ndige Erw�gung aller auf die besondere Prognose Bezug habenden Umst�nde mit Wahrschein�lichkeit ermitteln.

Besonders aber verdient, aussei^- der Ber�cksichtigung der obengenannten Umst�nde, die verschiedene Organisation der von der Entz�ndung befallenen Theile erwogen zu werden (cf. Anmerk. zu sect;. 188.). So z. B. geht die Entz�ndung h�u�tiger Gebilde gern in Brand �ber, wie Darmentz�ndung. In Organen, welche viel Zellstoff und Parenchym enthalten, kommt am leichtesten Eiterung vor. Ligament�se Gebilde gehen leicht in Verh�rtung �ber; eine grosse Neigung hierzu besitzen auch die Dr�sen. Entz�ndungen ser�ser H�ute, wo sie zur Aus�kleidung gr�sserer Hohlen dienen, f�hren leicht zu ser�sen Ergiessungen, wie z. B. Brust- und Bauchfell. Aus letzteren Gr�nden leuchtet es auch ein, wie wichtig der Sitz der Ent�z�ndung f�r die Prognose ist. Bei den phlegmon�sen Entz�n�dungen ist die Gefahr immer grosser, bei den erysipelat�seu weniger gross, doch nicht �berall gleich, sondern es kommt hierbei die Yerschiedenheit der h�utigen Gebilde, wo sie ihren Sitz aufschlagen, in Betracht: ob in der �ussern Haut, den Schleim- oder ser�sen H�uten; so sind die rothlaufartigen im engeren Sinne besser, als die katarrhalischen, und diese im Allgemeinen wieder besser als die rheumatischen Entz�ndun�gen zu beurtheilen. Prognose des F�r die letzteren, so wie f�r den Rheumatismus �ber-^Rhe�₃'^,ti�' haupt, gelten noch insbesondere folgende prognostische S�tze:

So lange der Klieumatismus in �usseren Tlieilen seinen Sitz hat und ohne bedeutendes Fieber besteht, ist, wenn er auch noch so schmerzhaft ist, die Gefahr nicht gross. Tritt er aber zur�ck und geht er auf innere Theile �ber, wo dann die ser�sen H�ute, namentlich aber der Herzbeutel, gew�hnlich ergriffen werden, oder besteht er in heftiger'Entz�ndung, begleitet von einem entz�ndlichen Fieber hohen Grades, oder verbindet sich mit ihm ein Nerven- oder Faulfieber, so wird er sehr bedenk�lich, oft selbst schnell lebensgef�hrlich. Deshalb ist der Rheuma�tismus immer ein sehr bedenkliches Uebel, weil er sich leicht

Behandlung der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 389

auf die Hirn- und R�ckenmarksh�ute etc. werfen, und hier durch Reizung und Entz�ndung die gr�sste Lebensgefaiir her�vorbringen kann. Oefter wiederkehrende Rheumatismen, be�sonders wenn sie dem Grade und der Ausdehnung nach be�deutend sind, so wie vernachl�ssigte oder schlecht behandelte, f�hren gew�hnlich zu �rtlicher oder allgemeiner Schw�che, Stei�gkeit, Rigidit�t der Gewebe, L�hmungen, zu kachektischen Zust�nden: Wassersuchten,' Abzehrungen u. dergl., besonders bei Hunden.

Anmerkung. Die Ansicht von der heilsamen Wirkung der Ent-zflndung, dass sie (�hnlich vie das Fieber als allgemeiner) als �rtlicher Ausgleichungsprocess stattgefundene Beleidigungen zu beseitigen und unsch�dlich zu machen zu betrachten sei, verdient in prognostischer Hin�sicht wenig Beachtung.

sect;.200. F�r die Behandlung der Entz�ndungen etc. Therapie dlaquo; lassen sich, wie bei dem Fieber, folgende allgemeine Indica- ^ntgen.quot;quot; tionen aufstellen:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Allgemeinlaquo;

1)nbsp; nbsp;Entfernung oder Entkr�ftigung der Gelegenheitsursachen;^Imlicationen-

2)nbsp; nbsp;Beseitigung der Entz�ndung mit ihren Zuf�llen und Wir�kungen;

3)nbsp; nbsp;Bef�rderung der Entscheidung durch Zertheilung und Be�gegnung solcher Zufalle, welche dieser entgegen sind;

4)nbsp; nbsp;Zweckm�ssige Leitung der Reconvalescenz.

Die erste Anzeige ist nach denselben Regeln zu erf�llen, i) Entfer-wie dies bereits beim Fieber angegeben ist; nur erfordert sie TegLhdts-⁶' zun�chst die Beachtung der �rtlichen und allgemeinen Entz�n- ^nrlaquo;^aolllaquo;ⁿ' dungsreize, dass diese nicht die Krankheit unterhalten. Es werden deshalb hierbei insbesondere die Beschaffenheit und der Sitz der Gclegenheitsursachen in Betracht kommen. Bestehen diese in mechanischen oder chemischen Reizen, so gelingt es oft, durch schnelle Entfernung derselben und ihrer ersten Wir�kungen, der noch nicht vollkommen ausgebildeten Entz�ndung vorzubeugen, oder sie doch in ihrem Entstehen zu unterdr�cken. Dies wird allerdings nur da m�glich sein, wo man unmittelbar zu dem leidenden Theil gelangen kann, daher mehr bei �usser-lichen als innerlichen Entz�ndungen; doch bieten sowohl die Regpirations- wie Verdauungswege, weiblichen Geschlechtstheile etc., wenigstens mehr oder weniger Gelegenheit dar. Es wer�den nun bald Mittel aus der Klasse der verd�nnenden, einh�l�lenden, erweichenden und erschlaffenden zu w�hlen sein, welche durch ihre bes�nftigende und beruhigende Wirkung am meisten geeignet sind, der Entz�ndung entgegen zu wirken; bald aber auch die K�lte in verschiedenen Graden, und innerlich k�h�lende und schw�chende (Abf�hr-) Mittel, selbst Blutentziehungen, in Gebrauch zu ziehen sein. Gelingt es auch nicht, die Aus-

390nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von deu Entz�ndungen im Allgemeinen.

bildung der Entz�ndung zu hemmen, so dient ein solches Ver�fahren doch dazu, sie zu massigen, ihre Dauer zu verk�rzen und �ble Ausg�nge eher zu verh�ten. Bei inneren Entz�ndungen erf�hrt ein Verfahren, wie das genannte, seine Beschr�nkung in jedem Falle, in den meisten F�llen ist es gar nicht einmal ausf�hrbar, weil den Organen nicht beizukommen ist; so weit diese aber zug�nglich sind, wie bei Uteritis, Pharyngitis, La�ryngitis, Bronchitis, der Gastro-Enteritis, muss man ihm nach�zukommen suchen. 2) Beseiti- Die Erf�llung der zweiten Anzeige erfordert eine ge-quot;TtaihmlT' naue Ber�cksichtigung der Entz�ndung f�r sich und als �rt-seibst. liches Leiden betrachtet, und dann des Verhaltens des �brigen Organismus und seiner Beziehungen zur Entz�ndung. Es kommt deshalb zun�chst darauf an, zu ermitteln, ob die Entz�ndung eine f�r sich bestellende Krankheit, oder ob sie das Symptom einer andern Krankheit darstellt: ob sie idiopathisch oder sym�pathisch, mit oder ohne Fieber besteht und welchen Charakter das letztere tr�gt. Allgemeine Ist die Entz�ndung Symptom einer andern Krank-aieBehand- heit (wie hierher die sogenannten dyskratischen Entz�ndungen '^s,'!quot;^'-geh�ren), so beschr�nkt sich die Behandlung voi-zugsweise a. lt;ier svm- darauf, alle sch�dlichen Einfl�sse vom entz�ndeten Organe ab-^sciTeii'- zuhalten; die Hauptbehandlung muss hier gegen die Grund�krankheit gerichtet werden, und nur erst dann erfordert die Entz�ndung eine vorzugsweise Ber�cksichtigung, wenn sie die Grundkrankheit bedeutend �berragt.-

Es wird hier meist eine zusammengesetzte Heilmethode, welche sowohl der Grundkrankheit als zugleich auch der Ent�z�ndung entspricht, ihre Anwendung finden. Doch kann auch hier der Fall eintreten, dass f�r die Heilbarkeit der Grund�krankheit keine Wahrscheinlichkeit vorhanden ist, wohl aber f�r die der Entz�ndung; in diesem Falle wird sich dann die Behandlung auf diese beschr�nken m�ssen, jedoch in der Thier-heilkunde immer nur eine beschr�nkte Anwendung linden. raquo;. derseibst- Bei der Behandlung der selbstst�ndigen Entz�n-st�ndigen; (jiingen kommt es zun�chst wieder darauf an, ob sie mit oder ohne Fieber bestehen. Im letztern Falle sind sie, mit wenigen Ausnahmen, meist unbetr�chtlich, und reicht daher oft ein angemessenes di�tetisches Verhalten aus, welches, neben Entfernung sch�dlicher Einwirkungen, mit R�cksichtnahme auf die Beschaffenheit der Ursachen^ den Sitz, der Dauer und den etwas mehr oder weniger ausgesprochenen Charakter der Ent�z�ndung anzuordnen ist. Einige Arten Augenentz�ndungen f. der lieber-ausgenommen, erfordern fieberlose Entz�ndungen nur ^l08en; selten Blutentleerungen und ein auf den ganzen Organismus

Behandlung der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;391

eingreifendes Verfahren. Wo jedoch die Entz�ndung einer sol�chen leichten Behandlung nicht weicht, sie vielmehr zunimmt, und den ganzen Organismus in Mitleidenschaft zu ziehen droht, oder wenn sie das Ansehen gewinnt, chronisch zu werden, so ist meist eine energische Behandlung nothwendig, wobei denn insbesondere auf den Zustand des Blutgef�sssystems, ob sich n�mlich in demselben eine erh�hte Kraft�usserung, oder der entgegengesetzte Zustand ausspricht, so wie auf den Zustand des ganzen Organismus R�cksicht genommen werden muss.

Wo die Entz�ndung von Fieber begleitet wird, muss ne- * dlaquo; fi*raquo;-ben der �rtlichen Behandlung derselben, das Fieber seinem ^d ^en' Charakter nach in der Art behandelt werden, wie dies bei den Fiebern angegeben worden ist, deshalb bald die schw�chende, bald mehr die gelind oder st�rker erregende, bald eine mehr auf das Nervensystem hinwirkende, bes�nftigende oder ab�stumpfende, bald die antiseptische Methode, ihre Anwendung finden m�ssen, wobei aber niemals ein �usserlich ableitendes Verfahren aussei^- Acht zu lassen ist.

Bei phlegmon�sen Entz�ndungen mit heftigem Fieberlaquo;. lt;ierphieg-sind starke, allgemeine, und wenn es thunlich ist, auch �rt- ^monoseil;liehe Blutentleerungen, neben dem Gebrauch des Salpeters und anderer k�hlender Salze, angezeigt. Ist das Fieber hierdurch gem�ssigt, so passt besonders das Calomel, namentlich bei Ent�z�ndung dr�siger und h�utiger Organe, wegen seiner die Plasti-cit�t mindernden Eigenschaft, sehr beliebt in Verbindung mit Digitalis.

Wenn er ysipelat�se Entz�ndungen mit einem sthe-/. alaquo;eiysi-nischen Fieber vorkommen, so pflegt dies doch sehr selten ^pela,oscnirein und in einem sehr hohen Grade zu bestehen; es zeigt vielmehr sehr bald die Neigung, in den entgegengesetzten Charakter �berzugehen, deshalb wird denn auch bei diesen Entz�ndungen ein so durchgreifendes antiphlogistisches Ver�fahren, wie bei den phlegmon�sen Entz�ndungen mit stheni-schem Fieber, in der Regel nicht stattfinden k�nnen. Es ver�langen diese Entz�ndungsformen hinsichtlich der Behandlung viel Vorsicht, namentlich bei Anwendung von Blutentziehun�gen und des Gebrauchs der k�hlenden und abf�hrenden Salze, des Salpeters etc., weil ein Missgrifl' hierin nur zu leicht zu gr�sserem Nachtheil f�hrt. Es passen bei solchen Zust�nden mehr nur massige Aderl�sse, die je nach Umst�nden wieder�holt werden k�nnen. Den Gebrauch der k�hlenden Salze, wenn solche sonst angezeigt sind, um durch sie vielleicht eine n�thige Ausleerung zu bewirken, setze man nicht zu lange fort, und gebe sie nicht in sehr grossen Dosen. Salmiak, Brech�weinstein und Calomel verdienen in den meisten F�llen den

392

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

g. der k;i(ar rh.llischen ;

Vorzug vor dem Salpeter, oder man giebt diesen mit Brech-weinstein, eine Verbindung, die sich f�r gewisse F�lle bew�hrt hat (cf. Influenza), wie denn �berhaupt ein angemessenes dia�phoretisches, oder diuretisches und bes�nftigendes Verfahren, f�r die genannten Entz�ndungen als das zweck-m�ssigste sich herausgestellt hat.

Uebrigens kann die Heilmethode durch den ganzen Ver�lauf der Entz�ndung nicht dieselbe bleiben, so sind im ersten Stadio mit dem Brechweinstein, Calomel noch k�hlende Salze, Glaubersalz, zu verbinden, beim Uebergange ins zweite Sta�dium aber dieselben allein anzuwenden. In manchen F�llen, namentlich wenn sich die erysipelat�se Entz�ndung in die von der ergriffenen Membran �berkleideten Organe hinein verbreitet und so mehr zur phlegmon�sen Entz�ndung sich gestaltet, wer�den auch Aderl�sse und �berhaupt mehr streng antiphlogisti-sche Mittel nothwendig.

Ebenso erfordert auch die �rtliche Behandlung dieser Ent�z�ndungsformen eine grosse Behutsamkeit; feuchte K�lte er�tragen sie im Allgemeinen nicht.

Die katarrhalischen Entz�ndungen erfordern den Gebrauch der erweichenden und erschlaffenden Mittel (z. B. feuchte W�rme, Dunstb�der etc.).

Die rheumatisclien Entz�ndungen machen, wenn ihnen beizukommen ist, wegen ihrer grossen Schmerzhaftigkeit oft die Anwendung �rtlicher beruhigender Mittel, schleimiger, narkotischer Umschl�ge und B�hungen (von Mohnk�pfen) etc. nothwendig, doch gilt es als Regel, dass man, so viel thunlich, Feuchtigkeit vermeidet und sich daf�r der trockenen Fomen-tationen bedient. Indessen auch die Behandlung mit scharfen Mitteln (Kantharidensalbe, Brennen etc.), um durch �eberreizung den Schmerz zu d�mpfen, werden oftmals mit Nutzen in Ge�brauch gezogen und verdienen nicht selten den Vorzug; doch erfordert ihre Anwendung praktische Sicherheit. Wenn die �bri�gen Entz�ndungssymptome bereits verschwunden, die Schmer�zen aber zur�ckbleiben, so bew�hren sich Einreibungen von grauer Quecksilbersalbe mit Zusatz von narkotischen Mitteln (Opium). Zur�ckbleibende Anschwellungen werden mit Kam�pher-Liniment, grauer Quecksilbersalbe, Jodsalbe, Jodtinctur, schwarzer Seife und Terpenthin�l, und anderen scharfen Salben und Pflastern behandelt.

Aeusserliche ableitende Mittel machen bei allen inneren Entz�ndungen den Haupttheil der Behand�lung aus. Da man bei inneren Entz�ndungen dem leidenden Theile nicht unmittelbar beikommen kann und innerliche, auf Umwegen zur Wirksamkeit in Bezug des ergriffeneu Organes

h. der rheu�matischen Enf Z�ndun�gen.

Aeussere ab�leitende Mit�tel sind bei inneren Ent�z�ndungen mit Huupt-sache.

Behandlung der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 393

gelangende Mittel f�r sich allein der Entz�ndung nicht kr�ftig genug widerstreben, so sucht man durch einen k�nstlich an�gebrachten Reiz eine Ableitung nach aussen hervorzubringen. Hierauf eben gr�ndet sich das antagonistische und deri- Antagonislaquo;. vatorische Verfahren, �eber die schicklichste Zeit der dwivatei-

Anwendung �usserer Ableitungsmittel sind die Meinungen ge-

sches Ver�fahren.

theilt. Bie Mehrsten behaupten, man d�rfe dieselben erst an�wenden, nachdem das Fieber durch Aderlass gem�ssigt und ebenso die Heftigkeit der Entz�ndung gemindert sei, weil man im entgegengesetzten Falle durch die neue Reizung die Ent�z�ndung nur steigern und so Nachtheile herbeif�hren w�rde. In der Theorie scheint diese Ansicht richtig, bew�hrt sich aber in der Praxis nicht! Denn der gef�rchtete Nachtheil ist sehr gering im Verh�ltniss zu dem Vortheil, den eine antagonisti�sche Behandlungsweise gew�hrt, wenn sie gleich zu Anfang der Krankheit in Anwendung gebracht wird. S�umt man mit der Anwendung �usserer ableitender Reize, so kann die Ent�z�ndung inzwischen Ueberg�nge machen und man kommt dann �berhaupt damit zu sp�t, ihre Wirkung entwickelt sich nun entweder gar nicht, es erfolgen keine heilsamen Reactionen, oder es fehlen die heilsamen Folgen, wie sie bei ihrem fr�he�ren Einwirken doch in der Regel zu entstehen pflegen. Es ist daher rathsam, gleich zu Anfange der Krankheit die �usseren Ableitungsmittel zu applicnen, und zwar gleich nach gesche�henem Aderlass, wenn solcher sonst angezeigt ist.

Die Ableitungsmittel bestehen, je nach Umst�nden, in AWeitoags-Haarseilen, Fontanellen, scharfen Einreibungen, reizenden Um�schl�gen, Sinapismen etc. Von der richtigen und sachgem�ssen Anwendung dieser Mittel, namentlich wenn man sich der Sal�ben bedient, h�ngt indessen viel ab, ob sie schnell und sicher zur Wirksamkeit gelangen.

Bei den von asthenischen Fiebern begleiteten Ent- (.Behanainng Z�ndungen passt zwar im Allgemeinen eine Behandlung, wie 'duVon'voquot;.!' sie bei den asthenischen Fiebern fr�her angegeben worden ist, quot;fX¹'^quot; jedoch mit R�cksicht auf die �rtliche Entz�ndung. Im Allge- giraquo;laquo;laquo;'-meinen geben hier die �usseren ableitenden Mittel in Bezug auf die Entz�ndung das Wichtigste ab, doch m�ssen sie nach der Art des asthenischen Fiebers bestimmt werden. Es wer�den zwar gew�hnlich auch Fontanelle, Haarseile und scharfe Einreibungen Verwendung finden; bei hervortretender Neigung zu fauligen Zust�nden aber sind einfache Reizungen der Haut, trockene Reibungen mit nachfolgenden Einreibungen fl�chtig erregender Mittel etc. vorzuziehen, und zwar, weil nach Anwen�dung von Fontanellen, Haarseilen, Scharfsalben etc. leicht gr�ssere Hautstellen brandig werden.

394nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

Wenn sehr empfindliche, nervenreiche Organe von Entz�n�dung befallen werden, so kann, wenn die Entz�ndung bereits gemindert, der Schmerz aber bedeutend bleibt, auch die An�wendung narkotischer, z. B. Bilsenkraut, Opium, Mohnk�pfe, denen man nach Umst�nden Salpeter, Calomel etc. zusetzt, in Emulsionen mit schleimigen Mitteln gegeben, nothwendig werden.

Bei massigen oder durch die Behandlung bereits sehr herab�gestimmten Entz�ndungen dr�siger und h�utiger Organe em�pfiehlt man Calomel in Verbindung mit Digitalis. Im Ganzen aber sind Quecksilber-Mittel bei asthenischen Entz�ndungen mit Vorsicht in Gebrauch zu ziehen.

Vorhandene Complicationen m�ssen auf eine Weise und durch Mittel zu heben gesucht werden, wodurch zugleich auch die Entz�ndung vermindert, wenigstens nicht verschlimmert wird. In dieser Beziehung verdient besonders die gastrische Complication eine vorsichtige Behandlung, wor�ber das Wich�tigste schon bei den Fiebern angegeben worden; besonders hat man sich in unsicheren F�llen vor Purgirmitteln zu h�ten, die, wenn sich der Darmcanal schon im gereizten Zustande bef�nde, das Uebel leicht verschlimmern w�rden. a. Beh/md- J){q chronischen Entz�ndungen erfordern im Allge-chronischen meinen eine grosse. M�ssigung in der antiphlogistischen Be�

Entz�ndun�gen.

handlung, und es ist bei ihnen besonders auf den Grad, die

Beschaffenheit und das wechselseitige Verh�ltniss ihrer Zuf�lle zu einander sowohl, als auch auf den allgemeinen Zustand des Organismus R�cksicht zu nehmen, insbesondere aber auch, ob sie urspr�nglich als solche auftraten, oder aus einer acuten Entz�ndung als Nachkrankheit erst hervorgingen. Im Ganzen wird von einem consequent durchgef�hrten, zweckm�ssigen, di�tetischen Verhalten der Kmnken bei allen chronischen Ent�z�ndungen das Meiste zu erwarten stehen m�ssen. Ein nach�haltiges ableitendes Verfahren, innerlich und �usserlich, ist damit zu verbinden. Selten jedoch wird die Cur bei unseren Hausthieren in der erforderlichen Weise bis zu Ende gef�hrt; vielmehr sind die innerlich - chronischen Entz�ndungen mehr Gegenstand des Versuchs in der thier�rztlichen Praxis und wird gew�hnlich von der fernem Behandlung Abstand genom�men, wenn die Fortsetzung mit den �konomischen Interessen sich nicht vereinigen l�sst. Im Uebrigen wird in dem einen Fall mehr, in dem andern weniger oder gar nichts zu erwar�ten stehen. Dies richtet sich insbesondere nach den leidenden Organen, daher das N�here zweckm�ssiger den einzelnen Ent�z�ndungen vorbehalten bleibt.

Behandlung der Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;395

6. 201. Die dritte Anzeige bei der Behandlung der Ent- 8)Bei8rdo-zundungen und zwar:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;aniiang.

a) in ihrer Beziehung auf die Bef�rderung der Zer-theilung, als des g�nstigsten Ausganges der Entz�ndung, findet einerseits in dem bisher gegen die Entz�ndungen ange�gebenen Verfahren schon ihre Erf�llung, andererseits aber wird sie insbesondere noch durch ein Hinwirken auf Vermehrung der Einsaugung und Bef�rderung der etwa kritischen Auslee�rungen erf�llt. Wo mithin die Entz�ndung bei der eingelei�teten Behandlung bis zur bedeutenden Verminderung gediehen ist, da ist auch kein Grund vorbanden, diese Behandlung auf�zugeben; wohl aber wird es n�thig, wenn der aligemeine Kr�fteznstand w�hrend der Abnahme der Entz�ndung ein ande�rer geworden ist, und eine unmittelbar eintretende Zertheilung der Entz�ndung aufgegeben werden muss. Es wird sich dann nach vollendeter Ablagerung der Entz�ndungsproducte vorzugs�weise darum handeln, diese zum Schmelzen und so zur Wiederaufsaugung zu bringen, oder ihre Abstossung und Ausscheidung zu bef�rdern und zu bewerkstelligen suchen. Bez�glich der Entz�ndungen in inneren Theilen l�sst sich im Ganzen nur wenig und fast niemals direct darauf hinwirken, w�hrend bei Entz�ndungen in �usseren Theilen die Kunst wesentlich zu H�lfe kommen kann. Bei den ersten werden wir uns daher auf ein zweckm�ssiges di�tetisches, exspectatives Verhalten beschr�nken und der Naturheilung das Meiste �ber�lassen m�ssen. Die er weichen den, aufl�senden und zer-theilenden Mittel werden �brigens hier eine ausgedehnte Anwendung, finden, namentlich auch die feuchte W�rme, in den verschiedensten Formen (�usserlich und innerlich) als Ba�llungen, Umschl�ge, Dampf- und Dunstb�der, warmen Tr�n�ken etc. Zu den schmelzenden, resorptionsf�hig machenden Mitteln rechnet man ferner insbesondere noch die kohlensauren Alkalien (Kali carbonicum etc.), so wie zu den eigentlich re-sorbirenden: Brechweinstein, Salmiak, essigsaures Ammonium, Borax, Kampher,' �berhaupt alle jene Mittel, welche von dia�phoretischer und namentlich diuretischer Wirkung sind, daher denn auch noch viele andere Mittel, wie Digitalis, Schirling, Meerzwiebel, Antimonialmittel hierher geh�ren. Im Allgemei�nen wird die Anzeige zum Gebrauch der genannten Mittel nun gegeben sein, wenn man sieht, dass mit dem Verschwinden der allgemeinen Zuf�lle nicht auch zugleich die �rtlichen (Functionsst�rungen) sinken, oder wenn bei fieberlosen und �usserlichen Entz�ndungen die Hitze und R�the nachl�sst, ohne dass die Geschwulst f�llt. In manchen F�llen, namentlich wo es zu �berm�ssigen w�sserigen Ergiessungen kommt, Hydrops

396

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

acutus z. B., werden auch stiptische Mittel unter Umst�nden angezeigt sein, so Bleizucker, Alaun etc., den man dann mit Digitalis und kleinen Dosen Kampher zweckm�ssig verbindet, wie denn auch die harzigen Mittel (Terebinth..cocta) an die Reihe kommen k�nnen. Der Borax scheint indessen in sol�chen F�llen das Meiste zu leisten; ich gebe ihn gew�hnlich mit Digitalis in Verbindung.

Symptoma�tische Be�handlung tier Rnti�ndung,

b) In Beziehung auf die Begegnung solcher Zuf�lle, welche eine g�nstige Entscheidung st�ren und �ber�

haupt als gef�hrlich zu betrachten sind, gilt zwar im Allge�meinen Alles, was schon bei der symptomatischen Be�handlung der Fieber angegeben worden ist, insbesondere hat man aber noch auf die gest�rten Verrichtungen der entz�nde�ten Organe zu sehen, ob hierdurch nicht Lebensgefahr ent�steht; wie bei Br�une das behinderte Athemholen und Schlucken, bei Blasenentz�ndung die Urinverhaltung etc.; solche Zuf�lle m�ssen wohl beachtet werden; besonders aber sind es der Schmerz, Verstopfung und der Durchfall, die einer sym�ptomatischen Behandlung bed�rfen. (Cf. hierzu sect;. 41.)

Behandinngnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Anmerkunf!;. ' �eberall, wo die Entz�ndung zu Ergiessungen,

,|[^_s^u?_n^be^ Eiterung, Verschw�rung oder Brand f�hrte, ist auf unmittelbare giesamg, Ei- Zertheilung nicht mehr zu rechnen, doch die M�glichkeit der Genesung terung und nicht ausgeschlossen. Es wird dann Aufgabe sein, diese Ueberg�nge der Brand. Entz�ndung zu beseitigen. Wo Exsudate zu entfernen sind, da wird es sich darum handeln, dieselben zur Resorption zu bringen, um so noch mittelbar die Zertheilung zu erzielen. Es werden behufs dessen jedoch nicht blos die sogenannten resorbirenden Mittel allein in Gebrauch zu ziehen sein, sondern es wird in vielen F�llen (bei plastischen Exsudaten) zun�chst darauf ankommen, die Exsudate erst resprptionsf�hig zu machen. Als Mittel, denen man eine Wirkung in dieser Richtung zuschreibt, gel�ten, wie erw�hnt, insbesondere die kohlensauren Alkalien, so weit den leidenden Organen beizukommen auch wanne Fomentationen, beziehend-licli Dunstb�der. Vor Allem aber wird es sich darum handeln, durch Anregung und Vermehrung der Secretionsth�tigkeit auf antagonistischem Wege die Aufsaugung der Exsudate zu bef�rdern; daher denn insbeson�dere diuretische und diaphoretische Mittel (weniger Abf�hrmittel) ange�zeigt sind, da eben durch diese Mittel die allgemeine Heil-Indication: �die vorhandenen Ausschwitzungen zu beseitigen wnd neue zu verhin�dernquot; nur zu erf�llen steht. Bei erfolgter Eiterung l�sst sich im Ganzen wenig thun, da von einer Entleerung des Eiters, der Brandjauche, durch Einstich nicht gross die Rede sein kann; nur ausnahmsweise kommt ein solcher Fall wohl einmal vor. Deshalb wird es sich haupts�chlich darum handeln, die nachtheiligen R�ckwirkungen auf den Organismus nach M�g�lichkeit abzuwenden, und so der Naturheilung Zeit zur Einkapselung des Eiters zu verschaffen. Sobald die Entz�ndung den �ebergang in Eiterung gemacht, kann die antiphlogistische Methode ferner nicht fortgesetzt wer�den, es wird hier vielmehr im Allgemeinen nur durch zweckra�ssigen Gebrauch st�rkender Mittel von Seiten des Arztes Beih�lfe geleistet wer�den k�nnen; doch in F�llen, wo die Eiterung noch von entz�ndlichen Erscheinungen begleitet wird, ist M�ssigung in dem Gebrauch der robo-rirenden Mittel sehr zu empfehlen. Es wird sogar in der ersten Zeit

Behandlung der Entz�ndung.

397

noch der Zusatz irgend eines antiphlogistischen Mittels zu den erregen�den zweckm�ssig- sein. � Eine in solchen F�llen passende Verbindung ist: Salmiak, Brechweinstein oder Bleizucker mit Kampher, bei gr�sserer Er�regbarkeit � Schmerzhaftigkeit � noch mit Zusatz von narkotischen Mitteln, wie man denn �berhaupt eine Verbindung mit Plumb, acet. und Opium sehr r�hmt. Ausserdem finden die verschiedensten Mittel bei � inneren Eiterungen Anwendung, doch ist hierunter nach den verschiede�nen Organen, welche leiden, zu w�hlen. Das N�here hier�ber bei den einzelnen Entz�ndungen. Fr�her waren die � balsamischen Mittel, ins�besondere Myrrhe, bei inneren Eiterungen sehr gebr�uchlich; jetzt ist man mehr davon zur�ckgekommen und bedient sich mehr der stiptischen Mittel, der Vitriole.- Sein gr�sstes Augenmerk wird man immer auf die nachtheiligen Folgen, welche die Eiterung auf die Blutmischung auszu��ben vermag, zu richten haben. Heilung erfolgt bei Eiterung entweder durch theilweise oder g�nzliche Resorption des Eiters (.cf. sect;. 183.), und muss dieser hierbei nat�rlich das Blut passiren, um durch die Ausschei�dungswege (HarnWerkzeuge etc.). aus dem K�rper entfernt zu werden. Dass dies wirklich geschieht, wird jetzt des n�hern Nachweises nicht mehr bed�rfen. Man h�lt sich vielmehr hiervon �berzeugt und habe ich wohl nicht mehr zu f�rchten, wegen dieser Annahme angefeindet zu wer�den (cf. Vlr, Zeitschrift f�r die ges. Thierheilkunde Jahrg. 1842), zumal da meine Annahme durch die (mikroskopischen) Untersuchungen n�her nachgewiesen ist. Gruby hat n�mlich dargethan, dass die Eiterresorption auf die Weise zu Stande kommt, dass zun�chst das Eiterserum resorbirt wird; sp�ter beginnt die durchscheinende und faserstoffige H�lle der K�gelchen sich aufzul�sen und wird dann ebenfalls aufsaugungsf�hig; endlich gelangen auch die kleinen K�rnchen, welche den Kern der Eiter-k�gelchen ausmachen, in den Blutstrom (cf. die unten citirte Schrift von Delafond �das Blut etc.quot;). Wo die Aufsaugung nicht vollst�ndig erfolgt, sondern die Eiterkerne zur�ckbleiben; da tritt Verkalkung ein. Dieses ist bei gr�sseren Eiterknoten (und Abscessen) gew�hnlich der Fall, w�h�rend bei Eiterinfiltration und sofortiger Umwandlung der Exsudatk�gel-chen in Eiter (cf. sect;.. 183.) eine vollst�ndige Resorption zu Stande kom�men kann.

Bei dem Uebergange der Entz�ndungen in Brand r�hmt man eine Verbindung von Salpeter und Kampher. BrechWeinstein d�rfte jedoch noch dem Salpeter vorzuziehen sein. Antiseptische Mittel, �berhaupt solche, welche dazu beitragen k�nnen, die Blutmischung und den Kr�fte-zustand nach M�glichkeit aufrecht zu erhalten, sind angezeigt. Es ge�h�ren hierher auch besonders die Arnica und �therisch-�ligen Mittel � bei Hunden auch Moschus �, welche oft und in kleinen Dosen zu ver�suchen sind! Essig- und Chlorr�ucherungen sind hiermit zu verbinden! N�heres �ber die Behandlung der Entz�ndungs�berg�nge siehe bei den einzelnen Entz�ndungen.

Wo durch die Entz�ndungs�berg�nge bereits mehr selbstst�ndige Leiden (N�chkrahkheiten)'hervorgerufen siud^ da geh�rt deren Behand�lung nicht mehr der Entz�ndung selbst an und werden dieselben andern Orts ihre Er�rterung finden, liier jnag die kurze Bemerkung gen�gen, dass die Formen, in welchen die Nach�bel auftreten, sehr mannigfach und au Zahl gross sind. lui grossen Ganzen lassen sie sich auf die, sect;. 187. erw�hnten zur�ckf�hren Und finden ihre Entstehung: 1) dass das Exsudat in rohem Zustande mit unorganischer Ver�nderung verbleibt: verdichtet, verschrumpft, vertrocknet, verhornt, verkalkt, verseift (Cholesterin, Atherom etc.), oder 2) nur eine unvollkommene Organisation eingeht: Sarcom, Fibroid, Krebs etc., oder 3) voll�kommen o'rganisirt wird zu Neubildungen: Narben-, Binde-, Faser-

398nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

gewebe etc. f�hrt, oder 4) das Exsudat erliegt der Schmelzung oder dem Absterben zu gangr�n�sen Massen: Verfettung, Eiterung, Ver�jauchung, Nekrotisirung, oder 5) es f�hrt zu Ver�nderung der be�nachbarten Gewebe durch Imbibition, Erweichung, Ausdehnung, Erweiterung, Verengerung, Znsainmenschn�rung, Atrophie, Hypertrophie, �rtliche Blutarmuth etc. und in Folge davon zu Fuuctiousst�rungen, gesteigerter Empf�nglichkeit etc., oder G) zu Ver�n�derungen in entfernteren Organen, durch Absetzung (Metastasen) eitri�ger Stoffe, Traussudation von Serum (als Folge eingetretener Blut-ra�chtrgkeit durch reichliche Faserstoffexsudate), oder endlich 7) zu St�rungen in der Gesammtern�hrung in Folge von Defibrination und Blut�armuth, oder der R�ckwirkung der Krankheitsproducte auf das Blut oder der Functionsst�ruugeu der betreffenden Organe (Py�mieen, Ka-chexieeu etc.).

4) Behami- sect;.202. Was nun endlich die vierte Anzeige, die Be-RMonvaieT- handlang in der Genesungsperiode oder Naclibehaud-oMwperiodlaquo;. Jun-gj betriift, so erfordert die Erf�llung derselben nicht allein NacwwhiuKi- ^^ Beriicksiciitigung des entz�ndet gewesenen Organes, son�dern es muss auch auf den ganzen Organismus hingesehen werden und wird es sich hier namentlich noch um Fortschaf�fung der Krankheitsproducte und um Verh�tung von R�ck�f�llen handeln.

Eine l�ngere Nachbehandlung erfordert die Entz�ndung, wenn sie zu gr�sseren plastischen Ausschwitzungen, Verh�r�tung und Verdickung gef�hrt hat. Sind die Tliiere w�hrend der Krankheit sehr heruntergekommen, abgemagert und ge�schw�cht, so m�ssen sie, besonders wenn gastrische Zust�nde mit im Spiele waren, durch Arzneimittel und n�hrendes Futter gest�rkt werden. Doch muss nach lieberhaften, sthenischen Entz�ndungen, wenn die Patienten auch noch so sehr ge�schw�cht sind, mit der Anwendung von st�rkenden Arznei�mitteln und n�hrendem Futter sehr behutsam zu Werke ge�gangen werden.

Nach �berstandenen rheumatischen Entz�ndungen, wird es sich ausserdem auch noch um Tilgung der Anlage (Opportu-nit�t) handeln k�nnen (cf. sect;. 198.)^ insbesondere werden ver�weichlichte Thiere, Hunde namentlich, in dieser Beziehung einer methodischen Gew�hnung an die widrigen Ausseneinfl�sse, einer Abh�rtung bed�rfen. Mit Vorsicht geleitete �usserliche Kaltwassercuren sind hier ganz an ihrem Orte und f�hren zur Gew�hnung an die Einfl�sse der K�lte und N�sse. Di�tetischea In di�tetischer Hinsicht gilt im Allgemeinen, dass alle auf verhalten. fa_n Organismus sch�dlich einwirkenden Einfl�sse m�glichst abge�halten werden, besonders aber die, welche zu den entz�ndeten Organen eine n�here Beziehung haben, daher ein ruhiges Ver�halten der Kranken und des leidenden Theils insbesondere zu beobachten ist. Durch angemessene Bedeckung und Frotti-

Behandlung der Entz�ndung.

399

rungen der Haut ist auf eine gleichf�rmige Hautausd�nstung hinzuwirken.

Im Allgemeinen sind reizende Nahrungsmittel und n�hrende Getr�nke streng zu meiden, wie es das Regimen antiphlogisti-cum vorschreibt. Die speciellen Formen der Entz�ndung sind nat�rlich in der di�tetischen Pflege mitbestimmend, und wird das N�here hierbei am zweckm�ssigsten den einzelnen Entz�n�dungen vorbehalten; im Uebrigen wird alles das Beachtung finden, was bei Gelegenheit der Fieber (sect;. 45.) gesagt wor�den ist.

Anmerkung. Der vorstehend er�rterten Behandlung f�gen wir noch nachfolgende Bemerkungen hinzu:

Seit alten Zeiten ist es gebr�uchlich, diejenige Behandlung, welche man den Entz�ndungen entgegensetzt, eutz�ndungswidrige, antiphlogisti-sche, zu nennen und soll sie eben bezwecken, den �ebergang der ersten Stadien der Entz�ndung (der Congestion und Blutstockung, Stase) in die der Exsudation (Faserstoifausschwitzung) zu verh�ten. Das Verfahren hierbei fasst man unter den Namen antiphlogistische Heilmethode oder Autiphlogose zusammen und die Mittel, deren man sich zu diesem Zwecke (d. h. um die Blutanh�ufung in den leidenden Organen zu ver�mindern, so wie die Stockung in den Capillarien zu beseitigen, dadurch das Zustandekommen der Exsudate zu verh�ten oder zu beschr�nken und �blen Ausg�ngen vorzubeugen) bedient, werden antiphlogistische ge�nannt. Zu diesen geh�ren die allgemeinen wie �rtlichen Aderl�sse, die antiplastischen und sogenannten k�hlenden Mittel, denen sich als H�lfsmittel die ableitenden und ausleerenden anschliessen. Diese Mittel sind indessen nicht die einzigen, welche in dem ersten Sta�dium der Entz�ndung Anwendung finden, sondern auch andere, nament�lich die gerbenden, coagulirenden Mittel: Bleizucker, Eisenvitriol, essigsaures Kupfer, Il�llenstein etc. Der Gebrauch dieser Mittel umfasst die direct stopfende Abortivcur. In anderen F�llen sucht man durch allgemeine Ersch�tterung und Ableitung die Entz�ndung in ihrem Entstehen zu ersticken, zu brechen: indirecte Abortivcur (wie durch Brechmittel bei Hunden und Schweinen die beginnende Hals- nnd Brust�entz�ndung etc.). Endlich haben bei den specifischen Entz�ndun�gen die entsprechenden specifischen Mittel oft den Vorzug vor allen �brigen, so z. B. die diaphoretischen bei beginneudec rheumatischen Entz�ndungen. Die sogenannten specifischen Entz�ndungen werden �ber�haupt nur selten einer strengen Autiphlogose bed�rfen, dagegen aber eine Behandlung gegen die ihnen zu Grunde liegenden Dyskrasieen. Bei �usseren Entz�ndungen bedarf es oft nur wieder des geh�rigen Schutzes gegen �ussere Einwirkungen, durch fette und klebrige �eber-z�ge, so von Gel, Schleim, Kleister, Collodium, Pflaster; in anderen F�l�len sind hier wieder mehr austrocknende Mittel (trockne W�rme, durch Umh�llungen von Wolle, Watte, L�mmer- und Hasenfellen, Kr�uter�kissen, festen Umwickelungen mit Flanellbinden etc.) am vortheilhaftesten, w�hrend wieder in noch anderen F�llen scharfe Mittel: Spanischfliegen-salbe, scharfes Pflaster, Brennen den Vorzug verdienen. Schliesslich ist nicht zu �bersehen, dass bei manchen Entz�ndungen sogar, unter Beach�tung eines zweckm�ssigen di�tetischen Verhaltens, ein rein exspecta-tives Verfahren das rathsamste ist.

Bez�glich der antiphlogistischen Methode sei noch bemerkt, dass Blutentziehungen allerdings als das kr�ftigste antiphlogistische Mittel

Antiphlo-

gose.

;

Antiplast i-iche Mitu-i

Specifische

Mittel.

�ustrock-nemle MitU-

Scharfe Mittel.

Blutentzie hungen.

400

Von den Entz�ndungen im Allgemeinen,

Oertlicher-

Aderla�.

zu betrachten sind, insofern durch sie die Spannung der Gef�sse gehob.en, die erh�hte Irritabilit�t des Organismus herabgestimrat und der gestei�gerte Vegetationsprocess durch unmittelbare Entziehung eines Theils der bildsamen Stoffe am sichersten vermindert wird � doch passen sie haupt�s�chlich nur, um das Umsichgreifen der Eutziindung zu verh�ten, daher sie vorzugsweise in den ersten Stadien derselben angezeigt sind. Nach bereits erfolgter Exsudation ist ihre Anwendung im Allgemeinen contra-iudicirt und im Besoiidern eine sehr besclu�ukte, dasselbe gilt bei meh�reren der sogenannten specifischen Entz�ndungen. Die Quantit�t des zu entziehenden �lutes richtet sich, nach dem Grade der Entz�ndung, dem leidenden'Organe (ob es ein blutreiches ist, z.B. Lungen), so wie nach dem Alter und der Constitution der Thiere Bei reinen, phlegmon�sen Entz�ndungen, �berhaupt, wo eine faserstoffreiche Blutraischung voraus�zusetzen ist, wird der Aderlass ein reichlicher (unter Umst�nden selbst bis zu ohnm�chtigen Anwandlungen fortzusetzender) sein m�ssen. Oert-liche Aderl�sse finden im Allgemeinen weniger Anwendung, da bei Thieren von Schr�pfkopfen, Blutegeln etc. nur ein sehr beschr�nkter Ge�brauch zu machen ist, und �rtliche Blutentzichungeu aus gr�sseren Ge-f�sseu den allgeineiuen Aderl�ssen in Ganzen au Wirkung gleich sind. Bei den asthenischen Entz�ndungen, wo ein allgemeiner Aderlass aus R�cksicht des Gesammtzustandes nicht zul�ssig ist, verdienen in�dessen die �rtlichen Aderl�sse alle Beachtung.

Die k�hlenden Mittel, insofern sie �rtlich als Umschl�ge von kaltem Wasser, Eis etc. Anwendung finden, erfordern stets eine Ber�ck�sichtigung des Ursprungs der Entz�ndung. Die aus inneren Ursachen hervorgegangenen Entz�ndungen vertragen diese Mittel im Allgemeinen nicht, wenigstens ist ihre Anwendung eine sehr beschr�nkte im Verh�lt-niss zu jenen, die aus �usseren Verletzungen, Verwundungen, hervor�gingen. Die Diagnose kann unter Umst�nden Schwierigkeiten darbieten. Gefehlt wird aber von Seiten der Thier�rzte leider noch sehr oft. Daher ist es wenigstens zu empfehlen, in F�llen, wo man �ber den Ursprung der Entz�ndung in Zweifel ist, und man zur K�lte griff, den Erfolg genau zu beachten! � Von den k�hlenden Salzen zum innerlichen Gebrauch steht der Salpeter (Kali nitr. und Natron nitr., letzterem hat man in neuerer Zeit wohl den Vorzug geben wollen) oben au; es wird derselbe bei allen phlegmon�sen Entz�ndungen mit abf�hrenden Salzen: Glauber�salz, Doppelsalz. Bittersalz in Verbindung gegeben; bei den mehr erysipelat�sen Entz�ndungen auch in Verbindung mit Digitalis, namentlich bei rheumatischen Entz�ndungen, wo man ihn auch mit Colchicunr, Aconit und Arnica giebt. Das Calomel und der Brechweinstein z�hlen zwar nicht zu den eigentlich k�hlenden Salzen, wohl aber zu den antiphlogistlschen Mitteln und treten sie im Allgemei�nen in allen Arten der erysipelat�sen Entz�ndung besser an Stelle des Salpeters. Weinstein ist weniger gebr�uchlich, doch eignet er sich, ebenso wie die Frucht s�uren, sehr wohl als Zusatz zu den (k�hlenden) Getr�nken und verdiente im Ganzen bei Entz�ndungen (z. B. bei Leber-eutz�ndung) mehr angewendet zu werden. Alle diese Mittel z�hlen zu den antiplastischen; jedenfalls ausser. ihnen noch viele andere, und d�rfte dieses selbst von einigen narkotischen Mitteln gelten, wie sich denn die Hom�opathen ja auch vorzugsweise dieser Mittel (insbeson�dere des Aconits) bedienen. In der Allopathi-e' sind sie noch nicht hinl�nglich genug gepr�ft, d�rften wahrscheinlich aber nur in st�rkeren Dosen ihre antiplastische .Wirkung �ussern. Als antiplastisches Mittel verdient aber nicht minder auch das kalte Wasser als inner�liches Mittel genannt zu werden (hydropathische Cur). Wasser ver�d�nnt das Blut ebenfalls und mindert so seine Plasticit�t. Es muss

K�hlende Mittel.

K�hlende Salze.

Antipbsti-sche Mittel. Narkotische Mittel und Hom�opathie,

Kaltes W;isser. Hydropathi�sche Cur.

Behandlung der Entz�ndung.

401

zugleich als das einfachste und nat�rlichste Mittel betrachtet werden; leider wird dies noch so h�ufig �bersehen und f�rchtet man aus �ber-grosser Aengstlichkeit vor Verk�hluugen etc. kranken Thieren kaltes Wasser zu reichen. Es schadet nur, wenn zuviel mit einem Male davon genossen wird, und dies geschieht um so eher, je seltener man tr�nkt. In kleinen Portionen (Pferden \ � l Quart) und recht oft (alle 10 Minu�ten) dem Kranken Wasser gereicht, leistet mehr, als wenn die antiphlo-gistischen Salze ohne reichliche k�hlende Getr�nke gereicht werden. Daher es denn auch sehr zu empfehlen ist, die Salze den Getr�nken in solchen Dosen zuzusetzen, dass sie von den Kranken nicht verschm�ht werden. Mehr oder weniger sind alle ausleerende, Abf�hrung bewir�kende Mittel den antiplastischen beizuz�hlen; wie, ausser den oben ge�nannten Salzen, hierher das Riiinus�l (zwar mehr in der llundepraxis gebr�uchlich und in Verbindung mit Calomel in gewissen Entz�ndungen sehr zu empfehlen) und selbst die drastischen Purgirmittel geh�ren, deren letztere sich viele Thier�rzte in Entz�ndungen bedienen und mit�unter auch ganz passende Anwendung finden (ef. die speciellen Entz�n�dungen). Ihre antiplastische Wirkung beruht auf der Entleerung gr�sserer Mengen plastischer Blutbestandtheile.

Ausleerende Mittel.

Drastische Purgirmittel.

Die erweichenden, erschlaff enden, verd�nnenden und ein�h�llenden, so wie die sogenannten zertheilenden, rcsolvirenden, Mittel kommen zwar mehr bei �usseren Entz�ndungen in Betracht, doch

Knveichende, verd�nnende, und zerthei-lende Mittel.

wird auch bei vielen innerlichen Entz�ndungen von ihnen Anwendung gemacht, so von den ersteren, wo es sich darum handelt, chemisch wir�kende und Entz�ndung erregende Substanzen einzuh�llen und zu ver�d�nnen, wie dies bei Magen- und Darmentz�ndungen der Fall ist, immer sind diese Mittel aber mehr zu Anfange der Krankheit gebr�uchlich; in sp�teren Stadien der Entz�ndung kommen wieder mehr die rcsolvirenden in Gebrauch.

Diuretiiche

Die diuretischen Mittel finden in sp�teren Stadien der Ent�z�ndung, aus R�cksicht, dass sie durcli Anregung der Ilarnabsonderung die Ausscheidung der aufgesaugten Krankheitsproducte bef�rdern und

beschleunigen, vielfach Anwendung. Ebenso auch die diaphoretischen

diaphoreti�sche Mittel.

Mittel, welche ausser bei rheumatischen Entz�ndungen, zu Anfange der Krankheit, in den meisten jener F�lle, wo die �rtliche Entz�ndungskrise durch die Haut, durch Exantheme, sich bildet, angezeigt sind, wie denn �berhaupt bei allen Entz�ndungen es Aufgabe mit ist, auf eine gleich�f�rmige Hautth�tigkeit hinzuwirken, wozu man sich, sofern durch blosse Frottirungen, Einwickelungen (der Schenkel z. B.) der Zweck nicht vollst�ndig erreicht wird, der diaphoretischen Mittel bedient.

Je nach dem besondern Charakter der Entz�ndung werden die ge�gebenen allgemeinen Regeln f�r die Behandlung mannigfache Modifica-tionen gestatten; das Specielle hier�ber wird erst bei den einzelnen Ent�z�ndungen sich anf�hren lassen. Zur Gen�ge wird sich aber aus dem bisher Gesagten ergeben: dass die Behandlung der Entz�ndungen nicht so nach einem Leisten erfolgen k�nne, wie Halbwisser es glauben, viel�mehr ein schweres Feld �rztlicher Kunst darbiete. Leicht ist es, sich einen Begriff von der Entz�ndung in der Reihenfolge von Blutanh�ufung, Blutstockung und Ausschwitzung zu verschaffen und nicht schwer, sich die antiphlogistische Behandlung in der Aufeinanderfolge von Aderlass, Ableitungen, Schmelzung, Aufsaugung und Ausscheidung zu denken � schwer aber ist es: �berall die richtige Behandlung anzupassen! �

sect;. 203. Den im Vorhergehenden allgemeinen Betrachtungen classification �ber die Entz�ndungen d�rften hier nun noch ein paar Worte ''quot;u^gquot;¹!¹¹quot; �ber die Classification der Entz�ndungen zuzuf�gen sein, bevor

Sjiinolu, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ��

402nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

wir zur Beschreibung der einzelnen Entz�ndungen selbst �ber�gehen.

Man ist bei der Classification der Entz�ndungen ebenfalls wieder von sehr verschiedenen. Principien ausgegangen; im Allgemeinen aber hat man die Eintheilungsgr�nde von den im sect;. 188. angef�hrten Verschiedenheiten her entlehnt. Das we�niger Durchgreifen dieser Verschiedenheiten gew�hrt aber nur eine grosse Unsicherheit in der Classification der Entz�ndun�gen ; man hat deshalb in neuerer Zeit hiervon Abstand genom�men und sich dem anatomischen und physiologischen Einthei-lungsprincip zugewendet. Hierdurch w�rden allerdings die Schwierigkeiten, welche eine Eintheilung der Entz�ndungen nach anderen Principien und mehr zu einem practisch-thera�peutischen Zwecke entgegentreten, am leichtesten �berwunden, aber auch nichts mehr; weder an Uebersicht, noch bez�glich der n�heren Beurtheilurig der Krankheit, wird gewonnen. Es wird dadurch eben nur gesagt, wohin das Organ, worin die Entz�ndung ihren Sitz hat, geh�rt: ob es den Respirations-, den Verdauungs-, den Harn- etc. Werkzeugen angeh�rt, also nur das,- was Jeder von selbst weiss. Wir verzichten lieber auf die letztere Eintheilungsmethode und ziehen es vor, gleich die einzelnen Organe selbst in Betracht zu ziehen, indem wir dabei eine Reihenfolge beobachten, wodurch es dem System�verehrer leicht wird, durch einfache Ueberschriften sich Ab�theilungen zu bilden; dabei werden wir uns aber, wie dessen schon bei der Eintheilung der Krankheiten im Allgemeinen erw�hnt worden, keineswegs strenge an das Wort Entz�ndung halten, sondern Krankheiten, Welche der Entz�ndung sehr nahe stehen, derselben anreihen, so die rheumatischen Leiden. (Cf. sect;. 194.)

Ii 11 e r a t.u r.

Ausser den bereits im Vorstehenden citirten Schriften beschr�nken wir uns darauf, nachstehende aufzuf�hreu, indem mir bemerken, dass die thier�rztliche Literatur an besonderen Werken �ber Entz�ndungen noch arm ist: indessen die meisten Nachforschungen �ber die Entz�ndung sind durch Versuche bei Thieren angestellt worden, und bilden die betreffen�den Schriften daher ein Gemeingut der Menschen- und Thier�rzte.

Nagele, Ant, Beitr�ge zu einer naturgeschichtlichen Darstellung der krank�haften Erscheinungen am thierischen K�rper, welche man Entz�n�dung nennt, und ihrer Folgen. D�sseldorf 1804.

Gurlt, C F., Lehrbuch der pathologischen Anatomie der Hauss�ugethiere. Berlin 1831.

Hausmann, U. F., lieber Entz�ndung. Hannover 1837.

Hayne, A., Therapeutisch-practisches Lehrbuch der Entz�ndung etc. Wien ' 1849. 2. Auft.

Literatur.

403

Dela/ond, O, �Das Blutquot;. A. d. F. mit Zus�tzen von C. J. Fuchs. Karls�ruhe 1844.

Gerber, F., Handbuch der allgemeinen Anatomie des Menschen und der riauss�ugethiere. Bonn 1844.

Wedekind, v., Blicke in die Lehre von den Entz�ndungen und von den Fiebern etc. Darmstadt 1847.

Qendrin, A. N., Anatomische Beschreibung der Entz�ndung etc. A. d. F. von Justus Radius 2 Bde. Leipzig 182�.

�erndt, F. �. G., Die Lehre von den Entz�ndungen nach dem jetzigen Standpunkt der medicinischen Erfahrung. Greifswald 183(5.

Rasori, Gioo., Theorie der Entz�iiduugeii. A. d. I. von Runge. Bremen 1838.

Klencke, Herm., Physiologie der Entz�ndung und Regeneration in den or�ganischen Geweben. Leipzig 1842.

Zimmermann, Gast., Zur Analysis und Synthesis der pseiuloplastischen Processe im Allgemeinen und einiger im Besonderen. Berlin 1844.

Ginge, Anatomische mikroskopische Untersuchungen zur allgemeinen und speciellen Pathologie. Br�ssel 1841.

�nbsp; Atlas der pathologischen Anatomie. Jena 1843.

�nbsp; Pathologische Histologie. Jena 1851.

Bokitansky, K, Handbuch der speciellen pathologischen Anatomie. Wien

1841�44. �ock, C. E., Lehrbuch der pathologischen. Anatomie. 3. Aufl. Leipzig

1851. Fuchs, Cgt; J., Pathologische Anatomie der Hauss�ugetliiere. Leipzig 1859.

26 ^

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Hirn- und Hirnhautentz�ndung (Inflammatio cerebri, Cerebritis et Inflammatio membranarum cerebri, Meningitis cerebralis).

Gehiment- sect;. 204. IJiese beiden Entz�ndungen kommen gew�hnlich raquo;�ndang. _mft _ei_nan^_er verbunden vor und k�nnen mit Gewissheit auch nicht von einander unterschieden werden, daher sie in thera�peutischer Beziehung am besten zusammen betrachtet werden. Ihres h�ufigen Verbundenseins wegen hat man ihnen auch wohl den Namen �innere Kopfentz�ndung (Encephalitis)quot; bei�gelegt, ein Name, der �brigens sehr gew�hnlich auch f�r die Gehirnentz�ndung allein gebr�uchlich ist, ebenso wie Phrenitis, womit man urspr�nglich zwar die Tobsucht oder Hirnwuth, wilden Wahnsinn, bezeichnete. Die Entz�ndung entwickelt sich indessen nicht immer vollst�ndig, sondern beschr�nkt sich auf das Stadium irritationis, und Gesundheit kehrt zur�ck, so�fern nicht schon fr�hzeitig der Tod erfolgt, so dass die Krank�heit mehr als ein in Folge stattgefundener Hirnreizung herbei�gef�hrter Congestivzustand (Hyper�mie) zu betrachten ist. Allgemeine Die Gehirnentz�ndung �ussert sich im Allgemeinen Symptome, fafofo Fi_eber und gest�rte Hirnfunctionen, durch Anf�lle von in der Regel w�thenden Delirien, durch grosse Aufgeregtheit oder Abgestumpftheit des Nervensystems, verbunden mit Be-v.rfcwcden- wusstlosigkeit, Irrsein. � Sie bietet mehrere Ah weichungen

hei ten.

dar, die theils und vorz�glich aus dem speciellen Sitze der Entz�ndung (in den verschiedenen Hirnpartieen), theils aus dem Charakter, der Constitution der Thiere, den Ursachen und dem Verlaufe etc. hervorgehen. Man unterscheidet indessen vorzugsweise 1) nach dem Charakter: eine sthenische, active, auch wahre Hirnentz�ndung genannt, und eine asthenische oder passive Gehirnentz�ndung (eine Unterscheidung, die f�r die Therapie von Wichtigkeit 1st), und

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;405

2) bez�glich der Zuf�lle: Hirnentz�ndung mit allgemeiner Auf�regung, Raserei (Encephalitis furibunda s. deliriosa) und Hirn- Encephalitis entz�ndung mit Stumpfsinn, Bet�ubung (Encephalitis comatosa _Ereo^,_t^_ns. soporosa), und 3) dem Verlaufe und der Dauer nach: eine e. peracuta, E. peracuta, E. subacuta und E. chronica.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; eSroSclaquo;!'

Ihrem Entstehen und ihren Ursachen nach kann dieselbe urspr�nglich oder abgeleitet, prim�r und secund�r, idiopathisch, symptomatisch und sympathisch, bald phlegmon�ser, bald erysipelat�ser und rheumatischer Natur sein.

Anmerkung. Die gr�ssten Abweichungen in den Zuf�llen werden unstreitig durch den vorzugsweisen Sitz der Entz�ndung veranlasst. Indessen bis jetzt ist es noch nicht gelungen, denselben aus den Zuf�llen genau zu erkennen, nur die Sectionen haben erwiesen: dass bald mehr die Hirnh�ute und von diesen wieder bald die harte Hirnhaut, bald die Spinnwebenhaut (Arachnitis cerebralis), bald die weiche Hirnhaut (Menin- Meningitis, gitis cerebralis) den vorzugsweisen Sitz der Entz�ndung abgiebt; bald Arachnitis ist es das Gehirn selbst, welches leidet, jedoch selten oder nie in allen ^cere ^ra ¹⁸' seinen Theilen, sondern mehr in einzelnen Partieen; so sehen wir nament�lich, dass bald mehr das Hirnmark leidet (E. centralis), bald mehr die e. centraiis. Corticalsubstanz (E. peripherica). Nach den Ver�nderungen, welche man e. penphe-an den Blutleitern, Adergeflechten mitunter findet, zu schliessen, kann an ^rira-einer Phlebitis sinuum cerebralium weiter nicht gezweifelt werden und Phlebitis si-d�rfte solche bei vorkommender Py�mie verdienen, eine gr�ssere Auf- nuum cere-raerksamkeit auf sich zu ziehen, als bisher geschehen. Vielleicht dass mit ihr selbst die in solchen F�llen h�ufig auftretenden Anf�lle von Schwindel und Bet�ubung in Verbindung stehen, resp. abzuleiten sind; indem sie jedenfalls im Stande ist, Stasen in dem Gehirn und den Hirnh�uten nach sich zu ziehen, und als Folge hiervon wieder zu ser�sen Ergiessungen in die Hirnkammern (Hirn�dem) zu f�hren. � Wissenschaft�lich bietet die Encephalitis noch ein grosses Feld der Forschung dar; es herrscht noch ein gewaltiges Dunkel zwischen ihr und anderen Hirn�leiden (Narkosen etc.). Verwechselungen werden h�ufig noch von Thier-�rzten in dieser Beziehung begangen: am h�ufigsten aber hat die Ence�phalitis das Ungl�ck, bei Pferden mit dem Dummkoller verwechselt zu werden, woraus in forensischer Beziehung manches unrecht erw�chst. Es kann nun zwar nicht unsere Aufgabe sein, die Hirnentz�ndung in dieser Beziehung hier einer speciellen Er�rterung zu unterwerfen, doch werden wir sp�ter, nach erfolgter Abhandlung des Dummkollers, Veran�lassung nehmen, den Unterscheidungsmerkmalen (der Diagnose) noch einige Worte zu widmen.

sect;. 205. Die Erkennung, ob wirklich Hirnentz�ndung vor- symptom.. banden sei, ist nicht leicht, weil ihre Erscheinungen einerseits den lieberhaften Delirien fast gleich sind und andererseits an die des sopor�sen Zustandes grenzen, dann aber blosse Blut�anh�ufungen im Gebirn (Hyperaemia und Stasen) �hnliche Er�scheinungen, wie bei der Entz�ndung, hervorzurufen verm�gen; oft lassen sich solche aus der schnell erfolgten Besserung er�kennen, sonst erst aus dem Verlaufe. Das Fieber w�rde zwar entscheiden, indessen durch die Aufregung, das Toben, wird

#9632;

406nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von don Entz�ndungen einzelner Theile.

der Puls auch frequenter. Deshalb sind die Verwechselungen so h�ufig, und Mancher w�hnt eine Gehirnentz�ndung geheilt zu haben, wo gar keine vorhanden war.

Nach den aufgeatellten Unterschieden finden sich in den Zuf�llen einige Abweichungen und namentlich in den zwei oben genannten Richtungen: entweder es kommt die Hirnentz�ndung mit ungew�hnlicher Aufgeregtheit, Raserei, vor, oder sie ist von Abgestumpftheit und einem bet�ubungs�hnlichen Zustande begleitet,'wobei jedoch zu bemerken, dass letzter Zustand dem ersten h�ufig erst folgt; seltener tritt sie gleich von Anfang an mit Abgesturapftheit. ein. Ausser dass der Sitz der Ent�z�ndung hierauf von Einfluss ist, kommt auch das Stadium der Entz�ndung und der Charakter derselben in Betracht. So sind die Bet�ubungszufalle h�ufig erst Folge des Ueberganges der Entz�ndung in Ergiessung. Dadurch wird es denn auch er�kl�rlieh, wie ein Zustand dem andern folgt: auf vorhergegan�gene Tobsucht, Bet�ubung eintreten kann.

Da nun diese Verschiedenheiten in den Zuf�llen sehr ge�w�hnlich mit dem Charakter des begleitenden Fiebers in Zu�sammenhang stellt und dieser wieder f�r die Behandlung maass-gebend ist, so werden wir uns bei der Beschreibung der Hirn�entz�ndung auch vorzugsweise an den Charakter halten. i)stheni!che sect;.206. 1) Hirn entzundung mit sthenischem Fie-quot;dlaquo;ng^Zquot;quot; her, sthenische, active Hirnentz�ndung (E.'furibunda s. peracuta) � f�lschlich auch rasender Koller .genannt � be�f�llt mehr Thiere im reifem Alter, selten junge.

Gew�hnlich tritt die Krankheit mehr pl�tzlich, ohne sehr auff�llige Vorboten ein, nur zuweilen werden dergleichen wahr�genommen und bestehen diese dann in vermehrter Th�tigkeit und Aufregung der Sinnesfunctionen: in Schreckhaftigkeit und Aengstlichkeit, so dass die Thiere bei dem geringsten Ger�usch zusammenfahren; in Trockenheit und st�rkerer R�the der Schleimh�ute, starkem Glanz der Augen und Lichtscheu, Hart�leibigkeit etc. Der Eintritt selbst �ussert sich durch einen Anfall (Paroxysmus) w�thenden Deliriums (E. furibunda), der l�ngere oder k�rzere Zeit andauert und dann den Erscheinun�gen der Stumpfsinnigkeit Platz macht, um sich nach k�rzeren oder l�ngeren Intervallen zu wiederholen: Pferde hauen und stampfen mit den F�ssen, fahren in die H�he (steigen in die Krippe) oder rennen, unangebunden, im Stalle umher, oder ganz im Freien, laufen sie wild zu, beachten kein Hinderniss, verletzen sich daher mannigfach. Bei diesem Toben und Ra�sen erhalten sich die Pferde auf den Beinen, auch wenn ihre Bewegung unsicher ist und sie wohl stolpern, werfen sie sich doch nicht zur Erde und w�lzen sich, wie bei der Kolik.

� Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 407

W�hrend des Tobens und Rasens ist das Athmen sehr be�schleunigt, ungleich, die N�stern dabei weit ge�ffnet, die Adern (Venen) am- Kopfe aufgetrieben, die Augen funkelnd, wild�glotzend, rollend, selbst schielend.

Das Fieber ist bedeutend, der Puls frequent, klein und hart, oft, wie das Athmen, ungleich. Die sichtbaren Schleimh�ute sind hochroth gef�rbt und trocken, besonders erscheint die Bindehaut sehr ger�thet; das Maul heiss. Dabei ist vermehrte W�rme am Hinterkopf wahrzunehmen, die Schl�fenarterien (wie �berhaupt die Arterien am Kopfe) klopfen stark, die Pupillen sfnd verengt, das Greifen in die Ohren, Ziehen und Sch�tteln an denselben pflegt von den Kranken nicht vertragen zu wer�den und leicht zu neuen Beunruhigungen und Tobanf�llen zu f�hren. Die Excretionen sind unterdr�ckt oder doch �usserst verz�gert; oft besteht Harnverhaltung (worauf man zu achten hat!), selten unwillk�rlicher Harnabgang; der Mist ist klein geballt, trocken und dunkel gef�rbt. In den Bewegungen ver-rathen die Kranken grosse Unsicherheit und Unbeholfenheit; bald (jedoch seltener) tragen sie den Kopf mehr hoch, bald und gew�hnlich mehr gesenkt; bald dr�ngen die Kranken nach vorn, lehnen sich gegen den Barren oder andere Gegenst�nde, die ihnen eben in den Weg kommen und bleiben dann wie an�genagelt stehen, fest, gegen das Hinderniss dr�ngend, so dass, wenn es nachgiebt, die Thiere nachst�rzen. Nicht selten sieht man, wenn die Pferde im Gehen durch Gegenst�nde aufgehal�ten werden, sie doch noch eine Weile die F�sse bewegen, als wenn sie im Gehen w�ren, wo sie dann leicht stolpern, wohl selbst einmal zur Erde st�rzen, sich aber sogleich wieder er�heben, in anderen F�llen dr�ngen sie nach einer Seite, selbst wohl in drehenden, kreisenden Bewegungen: sehr selten wird ein R�ckw�rtsdr�ngen wahrgenommen (doch kommt es beim Sitz im kleinen Gehirn und verl�ngerten Mark vor).

Im Wesentlichen linden sich nun die vorgenannten Sym�ptome, die mehr ein Bild von der Hirnentz�ndung bei Pferden geben, bei allen unseren Hausthieren in der Hirnentz�ndung vor; wenigstens sind die Abweichungen nicht der Art, dass dauernd ein Verkennen der Krankheit erfolgen k�nnte und bemerken wir blos, dass Rinder bei den Tobanf�llen die H�r�ner nicht zu gebrauchen pflegen, sondern mehr mit dem Kopfe sch�tteln und dabei wohl schnauben, daher, wenn sie mit Ket�ten angebunden, diese rasseln etc. Hunde �ussern selten wirk�liche Tobanf�lle, ebenso selten ist, dass sie in Gegenst�nde beissen (wohl aber bei Kr�mpfen und Pentastoma in der Stirn�h�hle). Die �rtlichen Zuf�lle, wie die Hitze des Hinterkopfs etc. sind bei diesen Thieren mehr hervortretend, als beim Pferde

408nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

und Rinde. Zu verwechseln ist mit Hirnentz�ndung bei Hun�den (und auch bei Pferden) das Vorhandensein des Penta-stoma tenioides, so wie bei Schafen der Bremsenlarven in den Nasen- und Stirnh�hlen. (Cf. Wurmleiden etc.)

Die Paroxysmen halten bald l�ngere bald k�rzere Zeit an (4�2 Stunden), werden in h�ufiger Wiederholung aber immer schw�cher, wenn auch nicht immer zugleich k�rzer. Nach dem Vor�bersein des Tobanfalls erscheinen die Thiere sehr ersch�pft, dennoch aber sehr erregbar, bis im weitern Verlaufe der Krankheit, in sehr heftigen F�llen aber auch schon sehr fr�he (nach einem oder ein paar Tobanf�llen), statt der Hirn�reizung der entsegengesetzte Zustand: der der Bet�ubung und Schlafsucht (bei Hunden) mit erweiterter und tr�ger Pupille des Auges, Unempfindlichkeit und grosse Hinf�lligkeit eintre�ten (E. soporosa). Der Puls ist nun klein und weich, mitunter auch verlangsamt geworden. 2)A_stheni- sect;. 207. Der asthcuischen, passiven Hirnentz�n-rautotang. dung (E. subacuta s. comatosa), und wegen der gew�hnlich erfolgenden Exsudation von Serum in die Hirnkammer, auch, wiewohl wenig passend, acute Hirnh�hlenwassersucht (Hydrops cerebri acutus s. Hydrocephalus acutus) genannt *), sind mehr die jungen Thiere (Pferde und Hunde), insbesondere w�hrend des Zahnwechsels und zur Zeit katarrhalischer Aflection unter�worfen. Sie besteht im Allgemeinen unter �hnlichen �rtlichen Erscheinungen, wie die sthenische Hirnentz�ndung, nur dass das begleitende Fieber ein asthenisches ist, und dem ent�sprechend auch die hierauf bez�glichen Symptome sich gestal-

*) Um nicht missverstanden zu werden, sehe ich mich, zufolge eines Citats in Gerlach's Handbuch der gerichtlichen Thierheilkunde, S. 283, zu der Erkl�rung veranlasst, dass ich unter �asthenischer, passiver Hirn�entz�ndungquot; keineswegs die sogenannte �hitzige Gehirnwassersuchtquot; ver�standen haben will. Zu diesem nosologischen Schnitzer m�chte ich nicht gern meinen Namen hergeben! Eine Verwechselung zwischen Ursache und Wirkung glaube ich nicht begangen zu haben, sonst w�rde ich con-sequenterweise bei anderen Entz�ndungen, Pleuritis z. B., da auch diese zur sogenannten �hitzigen Brustwassersuchtquot; f�hrt, eine gleiche Ver�wechselung begangen haben m�ssen: denn dieselbe Beziehung, die zwi�schen der Encephalitis und dem Hydrops cerebri acutus besteht, besteht auch zwischen der Pleuritis und dem Hydrothorax acutus. Die Encepha�litis kann die Ursache zur acuten Hirnh�hlenwassersucht abgeben, doch geht letztere aus ihr nicht allein, sondern aus verschiedenen anderen Ursachen, resp. Krankheiten hervor. Nach G.'s Ansicht w�rden alle diese Krankheiten in die hitzige Hirnwassersncht aufgehen, w�hrend in ihnen bisher in sich geschlossene selbstst�ndige Leiden anerkannt worden sind und auch fernerweit anerkannt werden m�ssen, wenn sonst nicht Ver�wirrung in die Sache gebracht werden ^oll. (Cf. hierzu die Anmerkung zu sect;. 209., das torpide Nervenfieber, sect;. 82. Anmerkung, den Dummkoller und die Wassersucht,)

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;409

ten; doch findet sich h�ufig (im vorgeschrittenen Stadio) der Puls nicht beschleunigt, sondern verlangsamt, selbst unter der Normalzahl. Die Paroxysmen, wo sie anfanglich auftreten, sind weit schw�cher und von k�rzerer Dauer; bestehen oft nur in einem schwachen Auflodern von Raserei. Es folgt denselben sehr bald ein bet�ubungs�hnlicher, bewusstloser Zustand (E. comatosa), begleitet von Muskelzucken, besonders an den Lip�pen, der Brust, welchem sp�ter gern L�hmungen einzelner Theile (der Zunge, des Schlundkopfs und des Hintertheils) folgen. In anderen F�llen tritt gleich von Hause aus, allm�hlig steigend, ein solcher ein, so dass Pferde ein sehr �hnliches Bild des Dummkollers darstellen, und kann eine T�uschung durch den etwa gleichzeitig vorhandenen retardirten Puls wohl beg�nstigt werden. Die �brigen wesentlichen Fieber-erscheinungen (ver�nderte K�rperw�rme) aber, so wie die �rtlichen Zuf�lle: die mehr ger�theten Schleimh�ute (R�the des Zahnfleisches), namentlich stark injicirte und h�ufig zugleich gelblich tingirte Conjunctiva, vermehrte W�rme am Kopfe, Schmerz�usserung beim Klopfen auf die Stirn, und die sehr gew�hnlich vorhandene katarrhaliscbe Affection, angelaufene Kehlgangsdr�sen, werden in Ber�cksichtigung des Alters der Thiere, der Ursachen, so wie des pl�tzlichen Auftretens etc., bei einiger Vorsicht, eine Verwechselung nicht zulassen. Wer Pferde mit Hirnentz�ndung nur tobend und rasend sich zu denken und �berall da nur Dummkoller zu erblicken vermag, wo bei ihnen ein Zustand der verminderten Empfindung und Bewusstlosigkeit besteht � der wird allerdings sich oft irren!

sect;. 208. Der Verlauf der Hirnentz�ndung ist bei Pferden verunf immer rasch. Die sthenische, peracute, t�dtet oft schon in dtow. den ersten drei Tagen; die asthenische, subacute, mit dem f�nften bis siebenten Tage. Bei Rindvieh und Schafen ver�l�uft die Krankheit etwas langsamer. Eine g�nstige Entschei�dung erfolgt unter Freiwerden der Sinnesth�tigkeit, wieder�kehrendem Bewusstsein, regelm�ssiger Stellung etc., sowie unter reichlichen Harnentleerungen und weicher Mistung, doch in der Regel nur langsam. In der Mehrzahl der F�lle kehrt aber nur relative Gesundheit wieder; vollst�ndige Genesungen sind selten. Mehr oder weniger St�rungen des Bewusstseins und der Sinnesth�tigkeit, so wie der Bewegung, wobei indessen die �brigen Verrichtungen (namentlich der vegetativen Sph�re) wieder in normaler Weise eintreten � bleiben zur�ck. Daher bei Pferden Dumm k oll er und bei den �brigen Thieren die�sem analoge Leiden. Schwerh�rigkeit und undeutliches Sehen sind, neben anderweitigen St�rungen der Hirnth�tigkeit, nicht seltene Folgen. Meistens (wohl immer) beruhen dieselben auf

410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

krankhaften Ver�nderungen, welche das Gehirn und seine H�ute, durch die Entz�ndung erlitten hahen, und bestehen meistens in Ergiessungen.von Serum in die Gehirakammern, wozu na�mentlich die asthenische (subacute) Gehirnentz�ndung neigt, und je rascher die Ergiessungen erfolgen, desto schneller und deut�licher werden (durch den dadurch veranlassten Hirndruck) die Erscheinungen der Bet�ubung im Verlaufe der Krankheit ein�treten, oder in verdichteten plastischen Exsudaten und dadurch veranlassten Verdiekungen und Verwachsungen der Hirnh�ute; dann in Verdichtung oder Erweichung des Gehirns selbst oder einzelner seiner Theile; sehr selten auf Eiterung, und wo solche eintritt, ist sie sehr partiell. H�chst selten bei Pferden, h�u�figer dagegen beim Rinde und sehr gew�hnlich bei Schafen (J�hrlingen) findet der die (partielle) Hirnentz�ndung veran�lassende Wurmembryo (Ceonurus) seine Fortentwickelung und f�hrt zur sogenannten Drehkrankheit. (Cf. diese Krankheit.) A�Bging.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Hirnentz�ndung theilt hiernach dieselben Ueberg�nge

mit anderen Entz�ndungen, nur der in Brand ist bis jetzt bei Thieren nicht beobachtet worden.

Anmerkung. Die genannten Ueberg�nge werden nun zwar zun�chst noch eine schleichende Eatz�ndung im Gehirn zu unterhalten verm�gen; auch ist es mehr als wahrscheinlich, dass derartige Entz�ndungen gleich von Hause aus im Gehirn vorkommen und eine besondere Form: die rhronische chronische Hirnentz�ndung (E. chronica) darstellen. So d�rfte es iiirnentzfin- gj,^ namentlich mit der Drehkrankheit verhalten. Es sind jedoch diese mng. F_ormen (i_ei. Hirnentz�ndung bei Thieren noch zu wenig erkannt und festgestellt, um ihr Vorhandensein durch einen bestimmten Complex von Symptomen nachweisen und beschreiben zu k�nnen Ob der Dumihkoller der Pferde, wie Einige annehmen, in diese Kategorie geh�re, ist nicht zu erweisen (cf. Dnmmkoller). Ebensowenig ist festgestellt, dass die bei den �brigen Thieren, namentlich bei Hunden, vorkommenden St�rungen in den Hirnverrichtungen, die man wohl unter dem gemeinschaftlichen Namen �Wahnsinn (Amentia)quot; zusammenfasst, auf einer chronischen Ent�z�ndung des Gehirns beruhen. Wenn nun dies auch nicht so ohne Wei�teres angenommen werden kann, so ist doch anzunehmen, dass derartige Leiden bei den Thieren vorzugsweise auf materiellen Ver�nderungen im Gehirn beruhen und psychische Einfl�sse sich dabei weiter nicht bethei�ligen. (Cf. Nervenkrankheiten. L Abtheilung.)

sectionsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;� 209. Dem Stadium, in welchem die Krankheit, beim Eintritt

ErgrtniBse, (jgg 'fodes sich befand, werden die Sectionsergebnisse entspre�chen. Der gew�hnlichste Befund sind jedoch Ergiessungen, theils in der Sch�delh�hle und zwischen den Hirnh�uten, theils in den Gehirnkammern: je nach dem vorzugsweisen Sitze der Entz�ndung. Nach der eigentlichen Hirnentz�ndung (Cerebritis peracuta) werden, ausser dass die Hirnhautgef�sse, insbesondere auch die Adergeflechte �berf�llt sind, die Blutgef�sse des Ge�hirns selbst injicirt gefunden; sie markiren sich in der Hirn�masse (auf einem Querschnitt) als rothe strahlige Punkte (mit

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 411

gelben Ausl�ufen); dabei findet sich die Substanz des Gehirns fester, in anderen F�llen aber aMch weicher (es kommt hierbei bestimmt sehr viel darauf an, wann, wie lange Zeit nach dem Tode, die Obduction gemacht wird, im Ganzen aber sind die Coh�renzverh�ltnisse des Gehirns schwer zu bestimmen). Die Seitenkammern des Gehirns enthalten mehr oder weniger gelb�liches, gelbr�thliches oder auch blutiges Serum, was h�ufig zwar von klarer, doch selten wasserheller Farbe ist, gew�hnlich aber dann getr�bt gefunden wird, wenn die Krankheit rasch t�dtete und py�mischen Ursprungs war. Plastische Exsudate, frei in den Hirnkammern, d�rften wohl zu den Seltenheiten geh�ren, wo sie in geringeren Quantit�ten erfolgen, haften sie mehr an den Adergeflechten, wie denn diese, insbesondere nach der Ce-rebritis subacuta, oft aufgelockert, sulzartig, gefunden werden und dann gew�hnlich auch ein reichlicher Erguss von Serum in den Gehirnkammern, welches bei vollst�ndig erfolgter Ab�scheidung seines (nicht in L�sung zu erhaltenden) plastischen (eiweissstoffigen) Theils an die Adergeflechte, klar und selbst (wasser-) hell gef�rbt erscheinen, aber auch dann so gefunden werden kann, wenn die plastischen Stoffe (Eiweiss) in solchem Verh�ltnisse in dem Exsudat sich vorfinden, dass sie vom Was�ser aufgel�st erhalten werden; in anderen F�llen ist es mehr oder weniger getr�bt. Nach Meningitis allein finden sich die Erscheinungen der Entz�ndung (Blutanh�ufung und selbst Blut-austretung) an den Hirnh�riiten und die resp. Exsudate zwischen denselben und in der bch�idelh�hle. Die plastischen Exsudate sind jedoch meistens wenig faserstoffiger Natur, sondern mehr eiweissstoffig, sulzig, und mag dies damit zusammenh�ngen, dass die Hirnhautentz�ndung, ihrer erysipelat�sen Natur we�gen, gew�hnlicher mit dem asthenischen Charakter auftritt und subacut verl�uft. Je mehr dies der Fall, desto reichlicher pflegen auch die Exsudationen zu sein und gleichzeitig auch in den Ventrikeln des Gehirns ser�se Ansammlungen und �de-mat�se Beschaffenheit des Gehirns seilbst und ebenso der Ader�geflechte sich zu finden. Selten wird nach Hirnentz�ndung Eiterung und dann stets auf einen kleinen Raum beschr�nkt gefunden. Dasselbe gilt von der Hirnerweichung, die (bei Hun�den) in Folge partieller Exsudationen nach Verletzungen einzel�ner Hirntheile (bei Hirnersch�tterungen) gerade nicht selten ist. Beim Schaf (und Rind) insbesondere noch die Larven des Bandwurms (in der Entwickelung begriffenen Ceonurus). Ausser diesen Ver�nderungen werden in -der Sch�delh�hle, sofern Sch�delverletzungen die Ursache der Hirnentz�ndung abgaben, auch diese vorgefunden, so Br�che, Fissuren der Sch�delkno�chen etc. und mit ihnen dann gew�hnlich Bluterguss in die

412nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Kntziindunsen einzelner Theile.

Sch�delh�hle (der Basis cranii); so wie denn bei Hirnentz�n�dungen ganz gew�hnlich auch die R�ckenmarksh�ute einen gr�ssern Blutreichthum zeigen. Bei der E. peracuta werden auch die Lungen im Zustande der Blut�berf�llung, wie nicht selten auch die Leber mehr aufgetrieben und bei der E. sub-acuta, wenn die Krankheit sich aussergew�hnlich hinzog, die Thiere vor dem Ableben lange an der Erde lagen, das Fieber einen h�hern Grad der Asthenie erreichte (E. typhoides), die�sem Zustande entsprechende Erscheinungen angetroffen; na�mentlich pflegt dann auch die Leber m�rbe und der Darm-canal durch Blutanh�ufung etc. stellenweis ger�thet gefunden zu werden; ausserdem auch Transsudate in der Bauchh�hle. Je nachdem die Krankheit schnell oder langsam t�dtete, finden sich Magen und Darmcanal noch mit Futter erf�llt oder mehr leer.

Di^snose.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung. Zur Feststellung und Unterscheidung der Hirnentz�a-

dung von den sogenannten Congestiouen (Congestio cerebralis), den blossen Hyper�mieen, werden in zweifelhaften F�llen weniger die Sym�ptome allein, als vielmehr die Dauer und der Verlauf den Ausschlag ge�ben und das Richtige . durch Combination gefunden werden m�ssen. Wenngleich blosser Blutandrang nach dem Kopfe bei Thieren vcrh�ltniss-m�ssig seltener bestehen mag, als bei Menschen, so geh�ren doch Hyper��mieen des Gehirns und seiner H�ute nicht gerade zu den Seltenheiten und d�rften gegenw�rtig gegen fr�her sogar h�ufiger vorkommen; wenig�stens sprechen einerseits die gemachten Beobachtungen bei Thieren, welche mit Eisenbahnen transportirt wurden, daf�r, wie andererseits in der zur Zeit im Allgemeinen kr�ftigern F�tterung, dann der Art der Be-schirrnng, ein ferneres Moment erblickt werden muss.

Die hyper�mischen Zust�nde des Gehirns und seiner H�ute werden �brigens, durch die Ursachen und die Nachhaltigkeit ihrer Einwirkung bedingt, bald nur vor�bergehende Zuf�lle veranlassen; in anderen F�llen aber, durch l�ngeres Fortbestehen oder dnrch ihre Wiederkehr, zu Krank�heiten des Gehirns selbst f�hren. Ihre Bedeutung wird dadurch eine sehr verschiedene, insbesondere aber wird es davon abh�ngen, ob die Hyper�mie als prim�res oder secund�res, oder symptomatisches Leiden aufzufassen ist: ob sie einen Zufall gleichzeitig bestehender fieberhafter Krankheiten darstellt, wo sie dann gern die Veranlassung zu Delirien (cf. sect;. 41.), zu Kr�mpfen (Eclampsieen) und anderen acuten Hirnkrank�heiten giebt (cf. sect;. 042), oder ob sie mehr als Begleiter von chronischen �ebeln (chronischen Herz- und Leberleiden, Verdauungsst�rungen z. B.) vorkommt, wo sie, wie �berhaupt, als sog. chronische Ilirncongestionen, mit St�rung, Schw�chung des thierischen Verstandes einhergeht (cf. Dumm�koller), indem sie zu w�sserigen Transsudationen oder anderen Hirnver�n�derungen mit ihren Folgen f�hrt. Transsudationen von Serum in Sch�del-und Hirnh�hlen geh�ren �brigens bei unseren Hausthieren zu den ge�w�hnlichen Folgen blosser Hirnhyper�mieen, und stellen als solche dann die acute, resp. chronische Hirnh�hlenwassersucht dar. Fraglich bleibt es hierbei, namentlich aber f�r die acuten F�lle, inwiefern eine ver�nderte Mischung des Bluts, ein narkotisirendes Moment sich an der St�rung der Hirnfunction betheilige (cf. Nervenfieber und Schlagfluss). Es k�nnen die Hirnhyper�mieen mit acutem Verlaufe aber auch pl�tzlich, durch Apoplexie (Apoplexia vascularis) t�dten, oder durch eingetretene Kr�mpfe (Eclampsie) t�dtlich werden. Nach dem Tode wird dann der Befund am

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;413

Gehirn von jenem nach Entz�ndungen besonders dadurch sich unter�scheiden, dass die sich vorfindenden ser�sen Ergiessungen (Hirn�dem, Hirnh�hlen Wassersucht) mehr von klarer und w�sseriger Beschaffenheit, ohne Beimischung (Abscheidung) von plastischen Exsudaten, und die Hirnblutgef�sse zwar mit Blut erf�llt sind, welches sich aber aus den Capillarien (Venen), die auch hier auf der Schnittfl�che in zahlreichen kleinen Blutp�nktchen mil diffuser R�the der umgebenden Hirnmasse hervortreten, heraustreiben l�sst. Wegen der nahen Begrenzung der Con�gestion und Entz�ndung (cf. sect;. 180. Anmerk.) und in Anbetracht der Zartheit der Hirnmasse, wird es indessen in vielen F�llen schwierig, selbst unm�glich sein, mit Gewissheit festzustellen: ob Congestion oder Entz�ndungV Die Mikroskopie kann vielleicht Aufschluss geben; die Chemie vermag es nicht! �

sect;. 210. Die Hirnentz�ndung kann, prim�r oder secund�r venmilaquo;raquo;-entstellen. Im ersten Falle wird sie veranlasst, entweder _Ur^s_s^equot;_lt;![₁^lt;:_e,₁durch mechanische Einwirkungen, Gewaltth�tigkeiten, welche den Kopf treffen oder sonst heftige Hirnersch�tterungen ver�anlassen (bei Hunden eine h�utige Ursache), als Sturz auf den Kopf, Sch�delbr�che und eindringende Verletzungen (N�gel z. B., wie mir hiervon einige Beispiele von Pferden vorliegen) etc., beim Rinde auch das Abbrechen der H�rner; durch zu festes Anliegen der Halsb�nder, Koppriemen etc., wodurch der freie R�ckfluss des Blutes vom Kopfe behindert wird; dann hat man zu den Ursachen gez�hlt: anhaltende Einwirkung star�ker Sonnenhitze auf den Kopf; ebenso starke Ofenhitze (bei Hunden), dem entgegengesetzt auch heftige K�lte, Erk�ltungen �berhaupt. Beim Rinde und Schafe w�rde, den neuesten Entdeckungen zufolge, auch das Einwandern von Bandwurm�larven hierher zu z�hlen sein (cf. Drehkrankheit). Secund�r und symptomatisch wird jedenfalls die Hirnentz�ndung viel h�ufiger erzeugt, als bis jetzt angenommen wird. So insbeson�dere beim Rothlauf (Erysipelas), wenn derselbe in seiner Ent-wickelung gehemmt oder eine Unterdr�ckung erleidet. Man nimmt dies zwar f�r gew�hnlich nur von der Kopfrose an (cf. hitzige Kopfkraukheit), indessen auch bei der Fussrose kommt es vor, und habe ich in dieser Beziehung mehrere sehr interes�sante Beobachtungen zu machen Gelegenheit gehabt (cf. Mauke des Rindviehes). Auch andere acute Exantheme, Pocken, Scharlach, so wie einige Flechten (bei Hunden) scheinen Hirn�entz�ndungen veranlassen zu k�nnen. Ueberhaupt d�rfte hier noch ein Feld f�r die Entstehungsursachen der Hirnentz�ndung sich darbieten, das bis jetzt nur noch zu wenig betreten ist. Weniger veranlasst zur�ckgetretener Rheumatismus Hirnentz�n�dung und greift er dann doch zun�chst in den H�uten (der Dura mater) Sitz. Der Rheumatismus hat eine gr�ssere Be�ziehung zu den ser�sen H�uten, Herzbeutel, Brustfell, w�hrend die Exantheme mehr in Beziehung zu den Gehirn- und R�cken-

414nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

markshauten treten. Jedenfalls vermag die Hirnentz�adung auch noch anderweitig auf metastatischem Wege (Milchver�setzungen z. B. sehr wahrscheinlich) zu entstehen, wie sie denn bisweilen auch py�mischen Ursprungs sein mag und mitunter durch Phlebitis (sogen. Aderlassfistel) angeregt wird.. (Wenn das begleitende Fieber typh�s ist, so kann man auf eine statt�gefundene Py�mie schliessen, was in prognostischer Hinsicht Beachtung verdient.) Endlich wird ihre Entstehung zwar auch auf sympathischem Wege, vom Magen aus, erm�glicht werden, doch nicht in dem gew�linliclien Sinne, durch Nerveneinfluss, sondern durch Vermittelung des Bluts (cf. sect;. 642.). So nach dem Genuss von giftigen und berauschenden Dingen und sol�chen, die besonders st�rend auf die Hirnth�tigkeit hinwirken. Am h�ufigsten ist das Schwein- Nachtheilen dieser Art aus�gesetzt. Wir haben jeilocli alle Veranlassung, Einfl�sse dieser Art nicht den Ursachen der Hirnentziindung beizuz�hlen, weil sie unserer Ansicht nach mehr zu jenen des Deliriums �ber�haupt geh�ren (cf. sect;. 41. und Schwindel etc.) und selbst unter Umst�nden an das Delirium tremens bei Menschen erinnern, vortwi- Wohl aber verm�gen diese Einfl�sse als vorbereitend und uAlTciitn. die Anlage zu Hirnentz�ndung erh�hend hinzuwirken, wie A.iia_Se. denn �berhaupt ein reizendes Futter (bei Hunden) und ein sehr n�hrendes K�rnerfutter (bei Pferden) in dieser Hinsicht ange�klagt werden. Junge Thiere, insbesondere jene mit dem Zahn-wechsel besch�ftigte, neigen mehr zu Hirnentz�ndung; Gleiches hat man angenommen von Pferden, welche mit Desorganisation der Lungen und Leber behaftet sind, an Schwindel leiden etc., so wie man endlich auch eine ererbte Disposition beschuldigt hat.

Anmerkung. Wir w�rden hier noch manchen andern EinHuss als Ursache der llirneiitzuudung zu ervvahneu gehabt haben, wollten wir dem Beispiele Anderer folgen, wie z. B. krankhaft erregter Geschlechtstrieb etc. Man ist indessen zu h�ufig in den Fehler verfallen, �berall dort Hiro-entz�ndung anzunehmen, wo Raserei und Tobsucht vorkommt, und hat sich, wie Eingangs erw�hnt, nicht vor Verwechselung mit dem Delirium etc. zu bewahren gewusst. Wir werden daher Krankheitszust�nde, welche mau wohl der Hirnentz�adung beigez�hlt hat, noch andern Orts.erw�hnen. So namentlich jene Hirnaffocti�n, welche aus dem Gen�sse berauschen�der etc. Dinge hervorgeht und die als ein Analogon zu dem Delirium tremens bei Menschen gelten kann. Ein Beleg hiervon, der in psycho�logischer Hinsicht nicht uninteressant sein d�rfte, m�ge schon hier in K�rze Mittheilung finden. Der Hund eines Destillateurs hatte sich nach und nach angew�hnt, die Tropfbecken unter den Branntwcinf�ssern aus�zulecken und war mit der Zeit dabei so in Geschmack gekommen, dass er so lange naschte, bis er betrunken war, dann seinen Rausch verschlief und � von neuem sich wieder betrank. Der Hund wurde zum Vergn�gen des Besitzers ein completer S�ufer und hatte es im Trunk zu einer sol�chen Virtuosit�t gebracht, dass er, obgleich der mittelkleinen Hunderace angeh�rend, t�glich mehr denn ein Quart Branntwein der verschiedensten, im Schanklocale gangbaren Sorten consuinirte. Man hatte, nachdem der

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;415

Hund schon �ber ein Jahr der Trunksucht verfallen, ein paar Mal be�merkt, dass derselbe, seiner fr�hern Gewohnheit zuwider, wenn er be�rauscht war, sich gerauthlich zu zeigen und demn�chst in Schlaf zu ver�fallen �#9632; sich m�rrisch und sehr ungeb�hrlich benahm, zanks�chtig, selbst beissig wurde, eine grosse Unruhe zeigte, selbst im Schlaf oft auf�schreckte etcgt;; nach ein paar Tagen ging dieser Zustand wieder vor�ber und der Hund schien nur schwach, erholte sich aber bei fortgesetztem Tfunke wieder. Eines Tages aber wurde der Anfall ernstlicher und zeigte sich der Hund ungewohnlich beisss�chtig und biss auch ein Pferd seines Herrn. Da um dieselbe Zeit die Wuthkrankheit hier sehr grassirte, so wurde der Hund in das hiesige Spital zur Beobachtung gebracht. Hier stellte sich aber heraus, dass der lluhd wirklich toll war, was ich dem Besitzer mittheilen Hess. Dieser kam darauf zu mir und theilte mir Vorstehendes mit dem Bemerken mit, dass er nicht glaube, dass der Hund toll sei, sondern dass er nur wieder einmal in dasect; Delirium tre-mens verfallen sei, wie dies schon wiederholt der Fall gewesen,, wenn auch nicht in dein Grade. � Der Besitzer schenkte meiner bestimm�ten Versicherung, dass der Hund wirklich mit der Wuthkrankheit be�haftet sei,, nur eine zweifelhafte Beistimmung und w�nschte den Hund vergiftet zu haben. Das war nat�rlich auf dem gew�hnlichen Wege nicht zul�ssig, doch beuutzte ich seine Neigung zum Trunke und verschrieb ihm 8 Unzen Branntwein mit 2 Drachmen Blaus�ure; er genoss denn auch so viel davon, dass er verendete. Das von dem Hunde gebissene Pferd verfiel sp�ter in die Tollkrankheit, und wurde dadurch bei dem Besitzer jeder Zweifel, dass sein Hund die Wuthkrankheit gehabt, beseitigt.

Zwei Hammel, welche derselbe Besitzer besass, hatten sich auch zu S�ufern herangebildet und verfielen nach dem Berauschen in einen schlaf�s�chtigen Zustand; trieben die Sache indessen zu toll, legten sich nament�lich in der Trunkenheit auf des Kutschers Bett etc., so dass der Be�sitzer, ihrer �berdr�ssig, derselben sich entledigte.

sect;.211. Die Prognose ist bei der Encephalitis in hohem Prognose. Grade ung�nstig, denn wenn es auch gelingt, die Thiere am Leben zu erhalten, so bleiben doch in der Regel Nachkrank-lieiten zur�ck, in Folge deren die Tliiere noch zu Grunde ge�hen, oder doch ihre Verwendung mehr oder weniger beein�tr�chtigt wird. Es scheint dies vorzugsweise darauf zu beruhen, dass die Entz�ndungs-Exsudate hier mehr als andern Orts, durch die beschr�nkte R�umlichkeit, bald einen bedeutenden Druck auf das Gehirn aus�ben und l�hmend auf seine Functio-nen. einwirken. Ausser den allgemeinen auf die Vorhersage von Einfluss seienden Momenten kommt es besonders darauf an, ob die veranlassenden Ursachen gehoben oder doch gemil�dert werden k�nnen. Daher im Allgemeinen die prim�re En�cephalitis mehr Hoffnung auf Wiederherstellung gew�hrt, als die seeund�re; im Besondern' aber kann es sich anders ver�halten, so werden z. B. Hirnentz�ndungen, welche durch be�tr�chtliche Sch�delverletzungen,. Br�che der Knochen etc. ent�st�nden sind, schlecht zu beurtheilen sein, w�hrend solche auf gehemmte Hautausschl�ge eintretende eine g�nstige Prognose zulassen, wenn eine zeitige Behandlung eintritt und es dadurch

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gelingt, den Hautausschlag hervorzurufen. Die sthenische Hirn�entz�ndung ist g�nstiger zu beurtheilen als die asthenische, doch kommen Grad und Heftigkeit, so wie eine fr�hzeitige Behandlung hierbei sehr in Betracht. Ueberall, wo Anzeichen bereits erfolgter Ueberg�nge vorhanden sind, ist die Prognose sehr getr�bt. Wenn der bewusstlose Zustand den h�chsten Grad erreicht hat, die Thiere bereits an der Erde liegen, sich nicht mehr auf den Beinen zu erhalten verm�gen, krampfhafte Erscheinungen und L�hmungen einzelner Theile eingetreten sind � da ist die Prognose schlecht. Junge und alte Thiere erliegen der Krankheit leicht, im mittlern Alter kommen sie eher mit dem Leben davon.

G�nstig wird die Prognose nur da sein, wo, wie sect;. 208. erw�hnt, bald ein Freiwerden der Sinnesverrichtungen etc. eintritt. Behandlung: sect;. gl2. Bei der stlieuischen Hirnentz�ndung ist die a. oersth-ni-antiphlogistische in Verbindung mit der ableitenden Methode, entiLiunquot;. sowohl innerlich als �usserlich, in Anwendung zu bringen. Hierzu geh�rt zun�chst ein Aderlass, der nach der Constitution des Thieres und dem Grade des Fiebers bald st�rker, bald schw�cher, im Allgemeinen aber ergiebig sein muss, bei Pfer�den und Rindvieh 8-10�12�16 Pfund Blut betragen kann und unter Umst�nden selbst wiederholt werden muss, wenn der Puls von seiner Spannung und H�rte nicht verliert. Wo dagegen der Puls nicht mehr so hart und gespannt erscheint, die Paroxysmen nacldassen, du ist eine Wiederholung des Ader�lasses nicht n�thig. Nach dem Aderlass werden innerlich die k�hlenden und abf�hrenden Salze: Salpeter, Glaubersalz, Dop�pelsalz etc. zwar empfohlen, indessen bei dem bewusstlosen Zustande, worin sich die Kranken befinden, kann eben vom Eingeben der Arzneien nicht gross die Rede sein, wenigstens vom Schlucken nicht; h�utig wird man sich daher zun�chst auf die Application er�ffnender Klystiere, wohin auch die von Kaltwasser geh�ren, beschr�nkt sehen, und erst sp�ter kann daran gedacht werden, Arzneien zu reichen. Da Thiere, welche mit Gehirnleiden behaftet sind, f�r Arzneimittel weniger em�pf�nglich sind, so hat man hierauf bei den Dosen zu r�ck�sichtigen und gr�ssere Dosen zu reichen. Drastische Purgir-mittel sind jedoch nur mit Vorsicht zu geben; dagegen passt Aloe oder Aloeextract als Zusatz zu den abf�hrenden Salzen. Auf den Kopf sind Umschl�ge von Eis, Wasser, Salz und Essig etc., die recht oft erneuert werden m�ssen, zu machen, und ist hierbei darauf zu sehen, dass die Augen durch die Bandagen mit bedeckt werden, um zugleich den Lichtreiz ab�zuhalten. Ebenso sind Tropfb�der sehr zweckm�ssig; es w^rerden

Gehirnentz�ndung.'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;417

dieselben am besten auf die Welse gemacht, dass man von einem �ber den Kopf des Thieres angebrachten und an der untern M�ndung mit einem durchl�cherten Kork verschlossenen Trichter oder Eimer fortw�hrend Wasser, so kalt wie m�glich, herabtr�pfeln l�sst; solche Tropfb�der sind namentlich da zu empfehlen, wo man den Uebergang in Ausschwitzung f�rchtet; auch Begiessungen �ber den ganzen Leib und nachheriges Frot-tiren sind passend. Statt der kalten Umschl�ge empfiehlt man auch �usserliche Ableitungsmittel im Genick: scharfe Einrei�bungen, Haarseile etc. Doch sind diese zu Anfang der Krank�heit weniger empfehlenswerth; dagegen aber lege man sofort ein Fontanell unter die Brust, in der Schaufelknorpelgegend, was schon deshalb, weil so leicht Lungenentz�ndung, entsteht, angezeigt ist. Ueber den Ort der Application der �usseren Ableitungsmittel ist man nicht einig. Einige, namentlich die Franzosen, w�hlen dazu entferntere K�rperstellen, die innere Fl�che der Hinterschenkel, wo sie scharfe Einreibungen machen, oder daselbst mehr nach hinten zu Haarseile ziehen; Andere empfehlen den obern Halstheil, doch eignet sich die Stirn ebenso dazu. Die Ersteren sind der Meinung, dass durch zu nahe Application am Kopf das Blut nur noch mehr dahin geleitet werde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; |;

Gelingt es auf diese Weise, die Krankheit zu massigen, bleibt aber noch ein auffallender Stumpfsinn zur�ck, so stehen Ausschwitzungen und Ergiessungen zu vermuthen; man. hat dann diese zur Resorption zu bringen. Es passen der Brech�weinstein mit Digitalis; ausserdem applicirt man, wenn es nicht schon fr�her geschehen, ein paar Haarseile oben am Halse und sorgt f�r geh�rige Leibes�ffnung. Daher, nach beschwichtigtem Fieber, drastische Purganzen sich bew�hren, da auch sie per antagonismum die Resorptionsth�tigkeit steigern. Ist die Auf�regung im Gef�sssystem ganz beseitigt, so passt (bei torpidem Zustande) innerlich Kampher in kleinen Dosen. Bei noch gros�ser Aufregung mit Belladonna, Mohnk�pfen, Opium, oder diese Mittel mit Salpeter. Statt des Brechweinsteins findet auch das Calomel Anwendung, namentlich in jenen F�llen, wo es sich darum handelt, Hartleibigkeit gleichzeitig zu beseitigen und plastische Ausschwitzungen vermuthet werden; doch erfordert es einige Vorsicht und darf nicht zu anhaltend angewendet werden, wenn nicht die Wirkung �berm�ssig und nachtheilig werden soll.

sect;.'213. Die asthenische Hirnentz�ndung verlangt ^laquo;r^he-ein Verfahren, wodurch das Nerven- und Gef�ssleben mehr ontxonanng. gehoben wird, doch passen erregende und erhitzende Mittel nicht, wenigstens muss man mit der Anwendung derselben sehr

Spinola, Pathologie. 2, Aufi. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 27

418nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

vorsichtig sein. In Bezug auf das �rtliche Leiden hat sich im Allgemeinen ein massiges antiphlogistisches Verfahren noch am zweckm�ssigsten gezeigt, daher auch hier unter Umst�nden selbst ein Aderlass seine Anwendung findet; seine gute Wir�kung l�sst sich dadurch erkl�ren, das er die ven�se Turgescenz im Gehirn, welche bei dieser Art von Hirnentz�ndung zu be�stehen scheint, am schnellsten und sichersten auf liebt, daher es denn auch nur kleiner Aderl�sse bedarf, indem die gr�sse-ren dem allgemeinen Zustand nicht entsprechen k�nnen. Man hat bei dieser Art Hirnentz�ndung auch die Schl�fenarterie zu �ffnen empfohlen, wozu jedoch nicht gerathen werden kann. Scharfe Einreibungen auf die Seitentheile des Halses am Hin�terhaupt und unter den Leib, der Unterrippengegend, sind da�gegen angezeigt. Kalte Umschl�ge, Doucheb�der etc., sind nur mit gr�sster Vorsicht anzuwenden; in der Mehrzahl der F�lle werden sie aus R�cksicht auf die Ursachen (Anlage) nicht in Gebrauch zu ziehen sein und sind jedenfalls zu vermeiden, wenn katarrhalische Affectionen bestehen! � Das innerliche Verfahren muss mehr ein gemischtes sein, weil diese Art Ent�z�ndungen f�r gew�hnlich mehr erysipelat�ser Natur sind und ihren Sitz mehr auf die Hirnh�ute zu beschr�nken pflegen. Es passen Brechweinstein, Weinstein, Salmiak mit Kam�pher in kleinen Dosen und bei der Neigung zu Ausschwitzun�gen auch die Digitalis, Arnica etc.; bei h�heren Graden der Asthenie auch S�uren. So viel m�glich sucht man die Arzneien mit dem Getr�nk beizubringen. Zugleich sind Klystiere von Essig und Wasser (bei typh�sem Charakter) zu appliciren, Reibungen der Haut zu machen und die im Anfange etwa an�gewendeten kalten Umschl�ge auf den Kopf sehr bald durch kr�ftige Ableitungsmittel zu ersetzen. N�chst diesem sucht man auf die Nieren ableitend zu wirken. Bei Hunden und Schweinen finden gleich zu Anfang der Krankheit auch Brech�mittel Anwendung.

Ueberall, wo die Hirnentz�ndung als symptomatisches Lei�den auftritt, wird gegen die Grundkrankheit vorzugsweise die Behandlung zu richten sein. Am meisten wird hier von den �usseren Ableitungsmitteln erwartet werden m�ssen, und wo in ihrer Entwickelung gehemmte Exantheme die Ursache ab�geben, oder sonst die Encephalitis metastatischen Ursprungs ist, wird in ihnen fast allein nur Heil zu finden sein.

Hirnentz�ndungen, von mechanischen Einwirkungen entstan�den, werden zugleich einer chirurgischen Behandlung bed�rfen. Di�tetischlaquo; sect;. 214. Wenn die Thiere toben und rasen, ist es n�thig,

VcrhaltMi.

sie m�glichst vor Verletzungen zu sch�tzen, weil durch solche die Krankheit nur noch verschlimmert wird; dies bezweckt

Gehirnentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 419

man dadurch, dasa man entweder Gegenst�nde, au welchen sich die Thiere verletzen k�nnen, entfernt, oder sie an Orte bringt, wo ihnen die Gelegenheit, sich Verletzungen zuzuziehen, fehlt; so in einen Schuppen, eine Scheune etc., wie dies auf dem Lande meist thunlich ist. Fehlen aber solche ger�umige Orte, so ist man gen�thigt, die Thiere auf irgend eine Weise zu befestigen, am besten zu fesseln und auf eine weiche Streu niederzulegen. Rindvieh wirft man eine Schlinge um die K�r�ner und zieht den Kopf fest an einen Gegenstand, jedoch so, dass derselbe hoch kommt, damit das Anbinden beim Aderlass nicht hinderlich wird Viele Thier�rzte sind zwar gegen dies letztere Verfahren und meinen, die Krankheit verschlimmere sich nur durch die noch gr�ssere Anstrengung der Thiere, sich der Fesseln zu entledigen; doch fiililcn diese in ihrer Bewusst-losigkeit nicht viel davon, und der dadurch gewonnene Vortheil ist immer grosser als der gedachte Nachtheil. � Die Aufent-halts�rter m�ssen immer dunkel, mit reiner Luft gef�llt und k�hl erhalten werden, daher im Sommer d;is Besprengen des Bodens mit kaltem quot;Wasser nothwendig werden kann. W�rme und Stalldunst tr�gt nur zur Verschlimmerung bei! Der Auf�enthalt im Freien, namentlich in Sommern�chten, ist sehr zu empfehlen. Von Fressen ist in der Regel und daher auch von Futter nicht die Rede; doch darf k�hles Getr�nk nicht fehlen, wenn die Thiere auch nicht viel saufen. Es muss ihnen solches h�ufig vorgehalten und an das Maul gebracht w^rerden, was dazu dient, die kleinen Verletzungen an Zunge und Lippen zu k�h�len. Kommen die Thiere zur Besinnung und geht die Krank�heit zur Besserung, so reicht man ihnen wenig eines saftigen, beziehendlich n�hrenden, Futters.

Verschiedene Nebenzuf�lle werden aucli noch einen Theil der Behandlung ausmachen; so sind bei Verletzungen der Zunge, des Zahnfleisches etc. k�hlende Maulw�sser, bei Anschwellun�gen der Augenlider zertheilende Mittel, die je nach dem Cha�rakter des �ebels, bald in kalten Umschl�gen, zweckm�ssig unter Zusatz von Arnicatinctuv, bald in mit Essig bereiteten lauwarmen B�hungen, wozu Arnicablumen insbesondere passen, bestehen m�ssen. Ausr�umen des Mastdarms und die Applica�tion von Klystieren sind nicht zu verabs�umen, ebenso hat man auf das �riniren zu achten, und die Blase, wenn sie sehr ge�f�llt ist, zu entleeren. Ganz besondere Beachtung verdient die Aderlasswunde; sie muss ja geh�rig verschlossen sein! W�h�rend der Reconvalescenzperiode ist Alles abzuhalten, was eine grosse Aufregung herbeif�hren kann, daher Schonung in der Arbeit, besonders an warmen Tagen und in der Mittagszeit. Bei einer vielleicht n�thigen Nachbehandlung gebrauche man

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Von den Entz�ndungen eiuzelner Theile.

die Vorsicht, nie auf das Gef�sssystem zu sehr erregend wir�kende Mittel zu geben. Bei gastrischen Reizen, wenn solche als mitwirkende Ursachen der Gehirnentz�ndung zu betrachten sind, ist in der Regel eine l�ngere Nachbehandlung nothwen-dig, wo sich Purgirmittel noch am meisten bew�hrt haben, weil in solchen F�llen gew�hnlich Leberleiden zu ber�cksich�tigen sind. Gras- und Kaltwassercur bringen oft am ersten H�lfe.

R�cken-

uiarks-Ent-

cQndnhg;

Entz�ndung des R�ckenmarks und seiner H�ute (Myelitis et Myelomeningitis).

sect;. 215. Die Entz�ndung des R�ckenmarks (Inflam-matio medullae spinalis, Myelitis) und der R�ckenmarksh�ute (Myelomeningitis, Meningitis spinalis) sind nicht wohl von ein�ander zu trennen und, ebensowenig wie Hirn- und Hirnhaut�entz�ndung, mit Sicherheit zu unterscheiden; �berdies in den meisten F�llen auch mit einander verbunden vorhanden. Aus-serdem sind sie bei Thieren nur selten selbstst�ndig beobachtet, vielmehr bestehen sie, sofern sie nicht traumatischen Ursprungs sind, symptomatisch und secund�r. An ganz sicheren Erschei�nungen f�r das Vorhandensein derselben fehlt es indessen noch. Sie f�hren leicht zu L�hmungen, die gew�hnlich das Hinter-theil befallen (Paraplegie) und nur zuweilen sich auch auf das Vordertheil erstrecken. Deshalb kann diese Entz�ndung leicht mit rheumatischen L�hmungen und jenen Entz�ndungskrank-iieiten verwechselt werden, bei denen L�hmungen vorkommen, wie z. B. mit Nierenentz�ndung etc. Im Ganzen wird mehr aus dem Vorhandensein gewisser Symptome und dem Fehlen von anderen, auf das Dasein der R�ckenmarksentz�ndung ge�schlossen werden m�ssen und man eben dadurch auch in den Stand gesetzt sein, dieselbe mit m�glichster Sicherheit zu er�kennen.

Der Sitz der Entz�ndung 'ist bald die R�ckenmarksubstanz selbst (Myelitis vera), oder sie hat vorzugsweise die weichen R�ckenmarksh�ute (Perimyelitis), insbesondere die Spinnweben-haut (Arachnitis spinalis), gew�hnlich unter gleichzeitiger Theil-nahme der Hirnh�ute (Meningitis cerebro-spinalis), ergriffen. Selten oder nie leidet wohl die Dura mater allein (Endospon-dylitis).

Stetige. Begleiter der R�ckenmarksentz�ndung sind: Ent-z�ndungsiieber mit L�hmung des Hintertheils, grosse Unruhe und Schmerz, welcher letztere durch St�hnen und Z�hneknir-sciien, und besonders beim Heben und festen Anziehen des Schweifes, beim Auf- und Abbewegen der Schenkel (dasselbe

Myelitfa vem.

tnmptmne.

Rttckenmarksentzttndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 421

ist zwar auch bei der Nierenentz�ndung in gewissem Grade der Fall) ge�ussert wird. Dabei f�hlen sich die Muskeln des Hintertheiis (der Croupe) nicht schlaff (wie bei nerv�sen L�h�mungen), sondern steif, gespannt, starrkrampfartig, an. Mist- und Harnentleerung sind unterdr�ckt.

sect;. 216. Bez�glich des Verlaufs, der Dauer und des verunt Ausgangs verh�lt sich die K�ckenmarksentz�ndung der Hirn- aquot;,,¹',quot;laquo;.quot;quot;.' entz�ndung fast gleich. Auch sie verl�uft immer sehr rasch, wenn auch minder heftig als diese, und erstreckt sich ihre Dauer nicht leicht �ber f�nf Tage; Entscheidet sich die Krank�heit bis dahin nicht g�nstig, so ist auf vollst�ndige Zertheilung nicht mehr zu rechnen, wie denn �berhaupt Schw�che im Hin-tertheil, schwankender Gang, m�hsames Aufstehen etc. sehr gew�hnlich zur�ckbleiben. Auch L�hmungen innerer Theile,' der Harnblase und des Mastdarms (bei Hunden ein paar Mal von mir beobachtet), sind den Folgeleiden zuzuz�hlen. Abzeh�rung (Auftrocknen des Hintertheiis) sind deren treue Begleiter. Dass die anf�ngliche acute Entz�ndung sp�ter mehr schleichend werden, die verschiedenen �eberg�nge begleiten und als chro�nische bestehen, so wie, dass die R�ckenmarksentz�ndung auch gleich in chronischer Form auftreten k�nne, ist weiter nicht zu bezweifeln: ob aber die R�ckenmarksdarre (Tabes dorsualis) und mit ihr diejenigen Krankheiten, welche man wohl hierher gez�hlt hat, wie die Grubberkrankheit der Schafe etc., aus einer chronischen Entz�ndung des R�ckenmarks hervorgehen, ist nichts weniger als erwiesen; wie man ^;denn irrtb�mlich noch manches andere Leiden (wie z. B. die Staupe der Hunde), als auf R�ckenmarksentz�ndung beruhend, angesprochen hat. Man hat sich durch die vorgefundene R�thung der R�cken�marksh�ute zu h�ufig t�uschen lassen. Ob der Tod. fr�her oder sp�ter erfolgt, h�ngt besonders von dem Sitze der Entz�ndung ab, gew�hnlich ist die Lenden- und Kreuzpartie des R�cken�marks ergriffen (bei der rheumatischen Entz�ndung ist der Sitz in der Regel hier!), und pflanzt sich von hieraus erst die Ent�z�ndung auf den vordem Theil fort und wird dann der Tod durch Herz- und Lungenl�hmung beschleunigt.

.Exsudationen in den R�ckenmarkscanal, zwischen die R�ckenmarksh�ute etc. sind, neben den �brigen Erscheinungen der Entz�ndung, das gew�hnlichste Ergebniss nach dem ;^'_n⁰_iquot;;_eTode; die Eingeweide, sowohl die des Hinterleibs, als nament�lich auch die Lungen, werden blutreicher vorgefunden, wie dies als eine nat�rliche Folge der vorhergegangenen L�hmung zu betrachten ist.

sect;. 217. Die R�ckenmarksentz�ndung kann durch sehrver- otsaohen. schiedene Ursachen veranlagst werden: im Allgemeinen sind

UVquot;

422nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

die Ursachen jenen der Hirnentz�ndung gleich, wie denn �ber�haupt die K�ckenmarksentz�ndung mitunter auch als eine blosse Fortsetzung der Hirn- und Hirnhautentz�ndung vorkommt, ebenso wie sie in anderen F�llen aus Uebertragung von Krank�heiten der Wirbels�ule (Fisteln) hervorgeht. Mechanische Ver�letzungen: Dehnungen, Verrenkungen und Br�che der quot;Wirbel�s�ule, geh�ren bei Thieren und namentlich bei Pferden zu den gew�hnlichen veranlassenden Ursachen. Doch auch auf Erk�l�tungen kann R�ckenmarksentz�ndung erfolgen, wo sie dann meistens rheumatischer Natur ist und in diesem Falle die Cauda equina (des reicheren Neurilems wegen?) als Lieblings�sitz w�hlt. Symptomatisch und secund�r kommt sie im Gefolge fieberhafter Exantlieme, der Entwickelung des Coenurus im R�ckenmarke etc. vor. rrognost. sect;. 218. Die Vorhersage ist ung�nstig. Ursachen, Grad etc. der Entz�ndung kommen, ebenso wie bei der Hirnent�z�ndung, zwar in Betracht und lassen in dem einen Falle mehr als in dem andern hoffen; im Ganzen aber bietet die R�cken�marksentz�ndung einer erfolgreichen Behandlung noch mehr Hindernisse als die Hirnentz�ndung, weil eben das R�cken�mark den Einwirkungen kr�ftiger Ableitungsmittel noch mehr entzogen ist, als das Gehirn. Eine vollst�ndige Wiederher�stellung ist selten! B.hsndiuns. Di_e Behandlung ist nach denselben Regeln zu leiten, wie bei der Hirnentz�ndung. Auf die Ursachen wird auch hier R�cksicht zu nehmen sein. Die antiphlogistische und an�dauernd ableitende Methode werden ihre Anwendung finden. Daher Aderl�sse (bei robusten Thieren sehr ergiebig) und innerlich die k�hlenden und abf�hrenden Salze. Damit sind �usserlich (an der Wirbels�ule) die kr�ftigsten Hautreize: Brechweinsteinsalbe, Haarseile, das gl�hende Eisen, Anbrennen von Spiritus etc. zu verbinden. Bei mechanischen Verletzungen werden kalte Umschl�ge, von Eis insbesondere, oft den Vor�zug vor den �usseren Heizen verdienen, wenigstens zun�chst in Anwendung kommen und erst sp�ter (gegen die Folgeleiden) sind diese in Gebrauch zu ziehen. Der etwa specifische Ur�sprung der R�ckenmarksentz�ndung wird seine Ber�cksichti�gung finden m�ssen (cf. das Allgemeine der Behandlung der Entz�ndung und der Hirnentz�ndung insbesondere). Einzelne Symptome, namentlich die heftigen Schmerzen, Kr�mpfe etc. k�nnen den Gebrauch narkotischer Mittel nothwendig machen.

Keuiitis.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Anmerkung, lieber die Entz�ndung der Nerven (Neuritis) wissen

wir bis jetzt nur noch sehr wenig, �ass einzelne Nervenst�mme der Ent�z�ndung unterliegen, ist zwar weiter nicht zu bezweifeln und durch Be�obachtungen auch nachgewiesen; indessen es fehlt bis jetzt noch an

Halsentz�ndqne.

423

sicheren Merkmalen. Je nach der Lage und den Verrichtungen der Ner�ven werden die Zuf�lle so mannigfaltig sich gestalten, dass, sofern nicht reine Localleiden (Lahmheiten z. B.) daraus hervorgehen, sie meistens unerkannt bleiben und f�r andere Leiden genommen werden. Im Ganzen d�rfte es auch keinem Zweifel unterliegen k�nnen, dass, wo Nerven�entz�ndungen vorkommen, dieselben weit mehr symptomatischen und seeund�ren Ursprungs sind, als dass sie als selbstst�ndige Leiden auf�treten. Es hat daher auch nicht an unrichtigen Deutungen der nach verschiedenen Krankheiten vorgefundenen Rothuugen der Nerven (und Ganglien) gefehlt, indem man hierin einmal schon eine Entz�ndung er�kennen zu m�ssen glaubte, andererseits aber auch das Wesen der Krank�heit zu erkl�ren vermeinte, wie z. B. beim Geb�rfieber (cf. dasselbe), der

Hundswutb., der man wohl eine Entz�ndung der Nervenscheiden (Neuri-

Neurilemmj-tia.

lemmitis) untergeschoben hat und mehrere andere Krankheiten. Schmer�zen, Kr�mpfe, L�hmungen und sp�ter Schwinden der leidenden Theile

werden die begleitenden Symptome der Neuritis und Neurilemrnitis ab-

Symptome

dcrselbeo.

geben; indessen es kommen diese Zuf�lle bei so vielen anderen, nament�lich Entz�ndungs- und Krampfkrankheiten vor, dass so wenig aus ihnen allein, als in Verbindung mit den �brigen begleitenden Symptomen die Diagnose gesichert sein k�nnte. Eine nnverhiiltnissm�ssig grosse Schraerz-�usserung wird unter Umst�nden auf das Vorhandensein einer Nerven�entz�ndung hinlenken. Wo eine solche mit Wahrscheinlichkeit anzuneh�men ist, wird die Behandlung der R�ckeiimarksentr�ndung analog zu Blaquo;handiung, leiten sein, namentlich aber von �usseren ableitenden Mitteln, scharfen Salben, Brennen, so wie von Scarificationen etc. im Verlauf des Nerven�stranges, Gebrauch zu machen sein und von ihnen das Meiste zu erwarten stehen m�ssen.

Rachenentz�ndung, Halsentz�ndung, Br�une (Cynanche, Synanehe

Angina).

sect;. quot;219. Mit einem dieser allgemeinen Namen, wovon jedoch Brian.. Br�une der gebr�uchlichste ist, belegt man eine Reihe ent�z�ndlicher Leiden, die ihren vorzugsweiseu Sitz in der Schleim�haut der Organe der Rachenh�hle haben und von schmerz�haften Beschwerden des Schlingens oder Athmens, oder beiden zugleich, von heiserer Stimme und Husten, als hervor�stechenden Symptomen begleitet sind.

Am gew�hnlichsten sind es nun die inneren Halstheile: Rachen, Schlund und Kehlkopf, welche leiden; sehr gew�hn�lich sind diese Theile auch gleichzeitig ergriffen, da sowohl ihre Lage, als der Zusammenhang der sie auskleidenden Schleim�haut, w^relche zun�chst der Sitz der Entz�ndung ist, ein solch gleichzeitiges Erkranken bedingen. Doch kann auch der eine oder der andere der genannten Theile vorzugsweise ergriffen sein, wie denn nicht selten auch der Schlund, die Luftr�hre und Bronchien mitergriffen werden; oder es leiden mehr die am Halse gelegenen �usseren Theile. Nach diesem verschie�denen Sitze hat man die Br�une auch wohl noch besonders benannt und zun�chst eine innere und �ussere (Angina

424

Von den Entz�ndungen einzeilner Theile.

rnnere interna et externa) unterschieden. Zu der inneren Br�une (ihre^rquot;Art^Pen). geh�ren i die A. faucium, A. tonsillaris s. Tonsillitis (bei Rind�vieh), A. pharyngea s. Pharyngitis, A. oesophagea s. Oesopha-gitis, A. laryngea s. Laryngitis, A. trachealis s. Tracheitis. Als

Aeussere Braune

(ihre Arten)

Arten der �usseren Br�une sind zu nennen: A. parotidea, A. cellularis, A. muscularis (sogenannte rheumatische Br�une).

A. .sympt'i matfcfl.

Ausser den hier genannten, von dem Sitze her entlehnten Unterschieden der Br�une, hat man nach, dem Verlauf und der Dauer eine acute und chronische, so wie nach dem Ver�breitetsein eine sporadische und epizootische unterschie�den. Wichtiger f�r die Therapie ist eine Unterscheidung nach dem Charakter, der Art (Natur) und. dem Grade der Br�une. Dem entsprechend unterscheiden wir: 1) die ka�tarrhalische oder auch einfache Br�une genannt (A. ca-tarrhalis); 2) die phlegmon�se oder sogenannte entz�nd�liche Br�une (A. phlegmonosa s. inflammatoria); 3) die brandige Br�une (A. g�ngraenosa s. typhosa); 4) die mem-bran�se Br�une (A. membranacea s. crouposa).

Anmerkung. Nicht zu �bersehen ist, dass die Zuf�lle der Br�une mich zu anderen Krankheiten sich hiiizujjpselleu k�micii (symptoma�tische Br�une,-A. symptomatica). So zu verschiedenen typh�sen Lei�den, insbesondere deip Milzbr�nde (cf. Milzbrand), bei der (acuten) Rotz-krankheit der Pferde, den Pocken der Schafe, der Maulseu^he etc. Ausserdem aber k�nnen auch andere, nicht auf einem entz�ndlichen Leiden beruhende Krankheitszust�nde der genannten Theile vorkommen: welche gleichfalls Schling- und Athmmigsbeschwerdeu reranlassen. Es geh�ren hierher die beim Rindvieh in der Kehlkopfsgegend vorkommenden: Balggeschwulstbildung, Entartung der Dr�sen etc. Diese Krankheitszust�nde k�rinen hier nicht weiter zur Er�rterung kommen, wohl aber verdienen sie, bez�glich einer richtigen Diagnose erwogen zu werden. Nicht minder k�nnen endlich auch mechanische Hindernisse in der Maul- und Rachenh�hle, sitzengebliebene fremde K�rper, als Nadeln, Fischgr�ten, St�cke. Knochen, Holzsplitter etc., sowie schliesslich auch kranke Z�hne, Verletzungen des Schlund- und Kehlkopfs, zu Schling�beschwerden f�hren und mit Br�une verwechselt werden (cf. sect;. 227.' An�merkung). Umst�nde, die.zu einer genauen Untersuchung der Maul-und Rachenh�hle auffordern m�ssen! � Oft genug sind in dieser Hinsicht Versehen begangen worden! In Folge �nzweckm�ssigen Gebrauchs scharfer Arzneien, des Brechweinsteins in Lat�wergen form z.B., kann Br�une hervorgerufen werden!

Allgemeine

ZufSHe der

Br�nne.

sect;. 220. Welcher Art die Br�une auch sein m�ge, wir sehen sie immer, vielleicht den niedrigsten Grad der katarrhalischen Br�une ausgenommen, von einem bald gr�sseren, bald gerin�geren Fieber begleitet, das Schlucken mehr oder weniger be�hindert, oder ganz aufgehoben; daher das genommene Getr�nk und Futter theilweise oder ganz aus dem Maul und durch die Nase (bei Pferden) wieder zur�ckkommen. Es treten Athmungs-beschwerden ein, die bald mehr bald weniger betr�chtlich sind,

Halsentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 425

meistens von Husten, bei Hunden und Schweinen von heiserer Stimme und Erbrechen, welches letztere in seltenen F�llen auch beim Rindvieh beobachtet wird, begleitet werden. Dabei strecken die Thiere Kopf und Hals vor, um dadurch dem ent�z�ndeten Theile mehr Raum zu verschaffen, und �ussern bei der Ber�hrung in der Kehlkopfsgegend, wo vermehrte W�rme wahrzunehmen ist, Schmerz.

Anmerkung. Das beim Rindvieh bisweilen beobachtete Erbrechen scheint lediglich dadurch veranlasst zu werden, dass bei dem gehinderten Schlucken ein zu grosser Bissen zu schlucken versucht wird, dieser im Schlundkopfe stecken bleibt, worauf dann Erw�rgen eintritt und wobei dann auch gleichzeitig Futterstoffe aus dem Magen mit entleert werden. Das #9632;S3'mptom des Erbrechens d�rfte daher mehr von mechanischen Ur�sachen herr�hren und weniger auf eine consensuelle Nervenreizung zur�ck�zuf�hren sein.

sect;.221. 1) Die katarrhalische Br�une (Angina ca- Besonderlaquo; tarrhosa), welche ihren Sitz mehr oberfl�chlich in der Schleim-,, ^quot;^fquot;!^le,^:haut (den Zotten und Schleimb�lgen) hat und von w�sserig- nwiischen schleimigem Secrete, daher auch schleimige Br�une genannt, ^Brquot;^une;doch ohne Neigung zu tieferen Zerst�rungen als etwa ober�fl�chlichen Geschw�rchen, sogenannten katarrhalischen Erosio�nen, begleitet ist, tritt von den genannten Arten der Br�une unter den gelindesten Zuf�llen auf. Die Aufregung im Gef�ss-system ist gering, das Fieber daher massig, seinem Charakter nach, zu Anfang und bei robusten Thieren gelind sthenisch, sp�ter und bei schw�chlichen Thieren asthenisch; die Schleim�h�ute zeigen die katarrhalische R�the, das Athmen ist nicht sehr beschleunigt und erschwert, der Husten freier und ge�dehnter und das Schlingen nicht ganz aufgehoben; die Thiere sind noch im Stande, Etwas zu verschlucken, die Schleim- und Speichelsecretion sind bedeutend. Die Thiere geifern viel; auch aus der Nase stellt sich Ausfluss ein. Diese Art Br�une kommt am h�ufigsten bei jungen Pferden vor und nicht selten in allgemeinerer Verbreitung

sect;.222. Die phlegmon�s.e Br�une (Angina phlegmo-2) der phie-nosa s. inflammatoria). Bei dieser dringt die Entz�ndung tiefer B?quot;deg;nequot; in das Unterschleimhautzellgewebe, und greift gern gleichzeitig Sitz in den Mandeln. Daher sie denn auch von den Zuf�llen der Entz�ndung in ausgepr�gterem Grade begleitet wird, als bei der katarrhalischen Br�une. Das seinem Charakter nach sthenische Fieber ist bedeutender, die Schleimhaut der Nase, des Maules, so wie der Conjunctiva sind stark, hoch, ger�thet und trocken, die Augen mehr oder weniger hervorgedr�ngt, thr�nend, der Blick stier, die Athmungsbeschwerden sehr be�deutend, im h�chsten Grade wird das Athmen h�rbar, pfeifend, wobei die Thiere. die Nasenl�cher weit aufreissen, Angst und

426nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von fK-ti Entz�ndungen einzelner Theile.

Unruhe verrathen. Leidet der Kehlkopf vorzugsweise, so ist die Be�ngstigung immer grosser und es tritt, wenn die Ent�z�ndung sich sehr steigert, selbst Erstickungsgefahr ein. Das Athmen ist dann immer laut h�rbar, so dass man es schon in einiger Entfernung wahrnehmen kann. Die Thiere sperren selbst das Maul auf, um hierdurch zu athmen, die Halsmuskeln sind sehr gespannt, der Kopf weit vorgestreckt, die �ussere Geschwulst unbedeutend. Leiden dagegen mehr die Schling�werkzeuge, so pflegt die �ussere Geschwulst bedeutender, das Athmen aber nicht so erschwert zu sein. Das Schlucken hin�gegen ist meist aufgehoben, so dass das aufgenommene Futter und Getr�nk durch die Nase (bei Pferden) und das Maul zu�r�ckkommt. Hat die Krankheit einen hohen Grad erreicht, so sind die Schleimh�ute trocken und dunkel ger�thet. Der Husten ist kurz, abgebrochen und schmerzhaft, oder er wird zu unterdr�cken gesucht. Je meiir sich die Entz�ndung durch die Luftr�hre verbreitet hat, um so beschwerlicher wird das Athmen. Im h�chsten Grade und wenn die Krankheit zum Tode f�hrt, wird das Athmen sehr kurz und gewaltsam. Die Thiere fangen an zu schwitzen und verrathen grosse Angst und Unruhe; treten im Stande hin und her, schwanken und taumeln, spreizen die Vorderbeine auseinandef; Schweine und Hunde sitzen auf den Hintern, reissen die Nasenl�cher und das Maul weit auf, werfen mit den Augen funkelnde Blicke, und Erstickungszuf�lle treten ein. Die Thiere erliegen nun leicht dem Erstickungstod. 3)derbr:ii- sect;. -223. 3) Die brandige Br�une (A. gangraenosa s. Br�raquot;; maligna s. putrida s. typhosa). Diese geht wesentlich mit einer Blutzersetzung einher, wobei die Entz�ndungsproducte, Exsudate der Rachenschleimhaut, schnell der fauligen Aufl��sung (Zersetzung) erliegen. Sie scheint nicht selten erysipela-t�ser Natur und ist dann mehr symptomatisch (so z. B. als Laryngotyphus), tritt �brigens nicht immer gleich von Anfang an als brandige Br�une auf, sondern geht nicht selten erst aus der entz�ndlichen oder katarrhalischen hervor. Im letztern Falle ist sie ihrer wahren Natur nach nicht gleicii von Anfang an zu erkennen; entfaltet diese bei verz�gertem Verlaufe viel�mehr erst sp�ter, nachdem die Erscheinungen des Faulfiebers deutlich hervorgetreten sind und die Art der Br�une n�her bezeichnen. Die Anschwellung der Kehlkopfsgegend nach aussen ist bedeutend, wenig schmerzhaft und verbreitet sich bald wei�ter; Lippen, Nase, R�ssel, Augenlider schwellen bedeutend an, so dass der ganze Kopf ein unf�rmliches Ansehen erh�lt, bei Pferden werden ausserdem auch gern die Kehlgangsdr�sen in Mitleidenschaft gezogen. Die Athmungsbeschwerden sind in

Halsentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;427

Folge der umfangreichen Anschwellung bedeutend. Das Athmen ist schnaufend, r�chelnd. Die �brigen Zeichen des fauligen Zustandes, wozu besonders �belriechender Geifer des Maules, blutiger, klebriger Schleimfluss aus der Nase zu z�hlen sind, werden immer vorherrschender und die Thiere gehen meistens, jedoch weniger in Folge von Erstickung, als des allgemeinen lieberhaften fauligen Zustandes, welcher durch das behinderte Athmen, wodurch die Nichtentkohlung des Blutes noch mehr gesteigert und die Zersetzung desselben ausnehmend bef�rdert wird, zu Grunde. T�dtet die Krankheit nicht so schnell, so sieht man noch andere Erscheinungen des fauligen Zustandes eintreten, so brandige Geschw�re an der Nasen- und Maul�schleimhaut, das Epithelium der Zunge sch�lt sich wohl ganz ab, am Kopfe fallen St�cke Haut aus, kurz �berall spricht sich der septische Zustand in �hnlicher Weise wie bei der brandigen Dr�se aus. (Cf. diese.)

sect;. 2'24. 4) Die h�utige oder croup�se Br�une (An-4) dlaquo; Moti-gina membranacea s. crouposa s. polyposa s. Laryngotracheitis _m^gemjdeg;fn5-

Ben Braune.

exsudatoria) ist dadurch ausgezeichnet, dass sie schnell zu plastischen (croup�sen) Exsudationen auf der Schleimhaut des Kehlkopfs und der Luftr�hre (daher der Name Laryngotrachei�tis exsudatoria) und dadurch die gr�sste Erstickungsgefahr herbeif�hrt. Im Ganzen kommt diese Krankheit bei unseren Hausthieren nicht h�utig vor, ist vorzugsweise beim Pferde und Rinde beobachtet worden. Sie scheint �brigens nur junge Thiere zu befallen; ob sie aber wirklich das m�nnliche Ge�schlecht mehr als das weibliche (�hnlich bei Kindern) heim�suche, wie wohl behauptet worden, bedarf noch der Best�tigung.

Gew�hnlich tritt die Krankheit in der Form einer gelind entz�ndlichen Br�une auf, bei der sich aber pl�tzlich alle Sym�ptome steigern, und das Eigenth�mliche dieser, mit grosser Neigung zur Ausschwitzung verbundenen exsudativen Entz�n�dung erkennen lassen. Die Thiere �ussern eine aufs H�chste gesteigerte Empfindlichkeit am Kehlkopfe und der Luftr�hre; man darf sie nur ber�hren, oder selbst nur eine darauf hin�deutende Bewegung machen, so weichen die Thiere schon aus. Das Athemholen wird mit gr�sster Beschwerde ausgef�hrt, ist �usserst angestrengt, giemend, pfeifend und kreischend. Die Adern am Kopfe und Halse schwellen an und die Halsmuskeln sind gespannt; der Husten ist h�utig, anfallsweise, fast unaus�gesetzt, sehr peinigend f�r das Thier und wird zuletzt ge-wissermaassen convulsivisch; doch verm�gen die Kranken wegen der Athemnoth kaum auszuhusten, so dass sie in gef�hrlichen F�llen, so zu sagen, von jedem Versuche dazu abstehen. Durch den Husten werden schleimig-h�utige (eiweissstoffige, plastische)

ipr

428

Von den Entziinduuffen einzelner Theile.

Massen ausgeworfen und h�ngt von dem Auswurf dieser Mas�sen der g�nstige und ung�nstige oder t�dtliche Ausgang ab. Werden dieselben gleich im Anfange der Krankheit ausgewor�fen, so nimmt die Krankheit mehr die Form einer entz�nd�lichen einfachen Br�une an und die Gefahr ist sehr gemindert; in anderen F�llen aber, wo die Massen durch den Husten nicht entfernt werden, erstreckt sich die Ausschwitzung immer weiter in der Luftr�hre, verstopft diese mehr und mehr, und es treten-Erstickuhgszuf�lle, unter gr�sster Be�ngstigung der Kranken und unter Schweissausbruch als nothwendige Folgen ein, und die Thiere erliegen dem Erstickungstode. Dftue'r'm* sect;..225. Die katarrhalische Br�une ist mehr von un-Aus-�nge: regelm�ssigem und oft z�gerndem Verlauf, zieht sich quot;quot;rhMslhlT teicht iⁿ ^i⁶ L�nge unter reichlicher Schleimabsonderung (und Br�une-, dann eben schleimige Br�une genannt); die Kehlgangs�dr�sen leiden bald mit, und Nachkrankheiten durch Metastasen (Abscessbildung in der Rachenh�hle etc.) sind h�ufig, insbeson�dere bleiben gern Schleimfliisse zur�ck, die bei Pferden leicht chronisch werden, bei unrichtiger Behandlung und vorhandener scrophul�ser Diathese, Rotz und Wurm nach sich ziehen (wie denn �berhaupt diese Krankheiten nach der katarrhalischen Br�une noch mehr als nach der Druse zu f�rchten sind). Mit�unter f�hrt sie auch als schleimige Br�une zu L�hmung des Schlundkopfs (Paralysis pharyngea), wo man sie dann wohl

[Nerv�se Br�une.

nerv�se Br�une genannt hat: es l�sst dann die erh�hte Em-

pfindlichkeit immer mehr nach, tritt unter das normale Maass, die Schlingbeschwerden bleiben, die in den �belsten F�llen bis zum wirklichen Unverm�gen des Schlingens sich steigern und die Thiere erliegen dem Hungertode.

h. der ent-

liindlichen

Br�une :

Die entz�ndliche Br�une beendet in der Regel ihren Verlauf schnell, die Dauer ist daher kurz, so dass die Entschei�

dung schon mit dem zweiten, dritten bis f�nften Tage erfolgt und die v�llige Genesung auch sehr bald nachfolgt. Erreicht sie schnell einen hoben Grad, so kann sie auch schon innerhalb 24 Stunden zum Tode f�hren. Gern pflanzt sich die Entz�ndung l�ngs der Luftr�hre auf die Bronchien fort (Bronchitis), und h�ufig schwillt im fernem Verlaufe auch die Zunge entz�ndlich an, insbesondere aber werden die Mandeln (Tonsillitis) in Mit�leidenschaft gezogen und dann ist Abscessbildung nicht selten, wodurch der Verlauf eine Verz�gerung erleidet und der Grund zu Nachkrankheiten (Kehlkopfschwindsucht) gelegt werden kann, insbesondere aber f�hrt sie bei nicht erfolgter vollst�n�diger Zertheilung zu Hartschnaufigkeit resp. D�mpfigkeit. b. aerfanii- Die faulige Br�une ist von tr�gerischem Verlaufe, ihre gen Braune: j)_auer jj^^ ^nger bald k�rzer, und richtet sich diese danach,

Halsentz�ndung.

429

ob bald nach dem Eintritt der Krankheit die fauligen Symptome und namentlich bedeutende Geschw�lste zur Ausbildung ge�langen. Im letztern Falle scheint sie in heissen Sommern, wo diese Art Br�une �bethaupt am gew�hnlichsten herrscht, selbst eine anthraxartige Natur anzunehmen (cf. Anthrax). Einen g�n�stigen Ausgang nimmt die faulige, brandige Br�une selten, denn wenn die Thiere auch mit dem Leben davonkommen, so dauert die Wiedergenesung doch sehr lange, und man hat es noch l�n�gere Zeit mit Nach�beln: Abscessen, �belartigen Geschw�ren, Decubitus etc. zu thun; nicht selten erfolgt der Tod durch N�chkrankheiten, oder durch Folgekrankheiten kachektischer Natur.

Die membran�se Br�une verl�uft, wie erw�hnt, sehr schnell; ihre Dauer ist daher als solche sehr kurz und ihre Ausg�nge Genesung oder Tod. Nur selten erfolgen Nachkrank�heiten, welche dann meistens in chronischen Schleimausfl�ssen und Athmenbehinderung (Hartschnautigkcit) bestehen.

sect;. #9632;2-26. F�hrt die Br�une zum Tode, so bietet der Befund nach Art der Br�une und Charakter des begleitenden Fiebers etc. einige Abweichungen.

Die katarrhalische Br�une t�dtet an sich nicht, son�dern erst, wenn sie zur phlegmonosen geworden, oder in die brandige �berging. Nach der phlegmonosen Br�une er�scheint die Schleimhaut der Rachenh�hle mit vielen Gef�ssen von bl�ulich rother Farbe durchwebt, wodurch sie ein dunkles (brandiges) Ansehen erh�lt; doch ist wirklicher Brand wohl niemals vorhanden, weil die Entz�ndung bei hohem Grade schon fr�her durch Erstickung (und Blutentmischung) zum Tode f�hrt. Mitunter, nach mehr z�gerndem Verlaufe und wenn sie aus der katarrhalischen Br�une hervorging, finden sich wohl zwischen den Muskeln des Kehl- und Schlundkopfes kleinere Abscesse, so wie auch die Mandeln in Eiterung �bergegangen oder dieselben (scirrh�s) aufgetrieben.

Bei der fauligen Br�une sind die brandigen Zerst�run�gen in der Rachenh�hle, an der Zunge, dem Gaumensegel etc. oft von enormem Umfange, so dass die Schleimh�ute fast gar nicht mehr als solche zu erkennen sind, �hnlich wie bei der brandigen Druse; ausserdem das Blut entmischt, wie beim Faul-, beziehendlich typh�sen Fieber.

F�hrt die membran�se Br�une, wie in den allermeisten F�llen, zum Tode, so finden wir, wie schon oben angedeutet, l�ngs des Kehlkopfs und der Luftr�hre, plastische Massen, Ausschwitzungen, welche mit der Schleimhaut adh�riren und durch kleine Gef�ssausl�ufer mit dieser verbunden sind. Es sind diese Massen bald und gew�hnlich von mehr r�hriger Form,

(/. der meiu-branusen Br�une,

Sections-

erscheinun.

gen:

a. der phleg-monSsen Br�une;

h. nach der brandigen

. der mem. bran�seu Br�une.

430

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Ursachen; Anlage.

der Luftr�hre entsprechend, bald aber auch bandf�rmig; im letzteren Falle hat man sie auch wohl in der Luftr�hre aus�gespannt gefunden. Ausser diesen genannten �rtlichen Erschei�nungen, finden sich nun auch die dem allgemeinen Zustande angeh�rigen, und der Todesart entsprechende, insbesondere aber hier stets, und bei der entz�ndlichen Br�une h�ufig, die der Erstickung. (Cf. diese.)

sect;. 227. Eine besondere Anlage zur Br�une hat man bei Pferden in starken Ganaschen und engem Kehlgang, kurzem, dickem Hals, hnden wollen, und weil eben die Schweine h�ufig von der Br�une befallen werden, so bat man sie bei diesen Thieren demselben Umst�nde zugeschrieben. Es ist dies jedoch eine blosse Annahme, denn auch Pferde mit weitem Kehlgang #9632;verfallen ebenso leicht in Br�une, wie sich dies bei dem epi-zootischen Herrschen derselben deutlich genug herausstellt; h�chstens kann dieser Hulsbildung auf den Verlauf der Krank�heit ein Einfluss zugestanden werden. Zur membran�sen Br�une hat man in einer vorherrschenden, mehr eiweiss-stoftigen als faserstoffigen BeschaiVenheit des Blutes eine be�sondere Anlage wohl auffinden wollen; doch ist anzunehmen, dass sich diese Beschaffenheit des Blutes, in Betracht des sel�tenen Vorkommens dieser Krankheit, an der Entstehung der�selben nicht besonders betheilige.

Die Gelegenheitsursachen sind verschiedener Art. Alle mechanischen Einwirkungen: Quetschungen, Verletzun�gen, welche den Kehl- und Schlundkopf treffen (so beim un�vorsichtigen Z�hneputzen, beim Verschlucken fremder, sitzenge�bliebener K�rper etc.), zu enge Halsb�nder, zu festes Anziehen der Bindestricke bei K�lbern etc., dann chemisch-reizende Substanzen, die w�hrend des Verschluckens oder Einathmens die Schleimhaut reizen und Entz�ndung in ihr erregen, so be�sonders beim unvorsichtigen Eingeben von Sch�tteltr�nken etc. sind hierher zu z�hlen. Die gew�hnlichste Ursache ist Er�k�ltung, doch bleibt es auffallend, warum nach dieser Ur�sache zu einer Zeit mehr Katarrh und Druse, zur andern Br�une entsteht. Es scheint, dass die Witterungsbeschaffenheit noch ihre speeifische Wirkung haben m�sse; namentlich aber d�rfte die Windstr�mung sich dabei betheiligen; so pflegt bei Nord- und Ostwind mehr Br�une, bei Westwind mehr Druse vorzukommen. Bei grellem Witterungswechsel von warmer zur kalten Luft verfallen oft viele Pferde, so wie Schweine, zugleich in Br�une, so dass die Krankheit eine seuchenartige Verbreitung gewinnt. Im Sommer, wenn nach sch�nen, war�men Tagen die Luft pl�tzlich durch ein Gewitter abgek�hlt wird und darauf kalte, windige Tage folgen, pflegt gern ka-

GelegeDheitd' Ursachen,

Halsentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 431

tarrhalische Br�une bei weidenden Pferden zu entstehen, die, wenn die Luft wieder sehr heiss und schw�l wird, bevor die Krankheit ihren Verlauf beendet hat, � zumal wenn die Pa�tienten noch in dunstigen St�llen stehen � grosse Neigung zum Uebergang in die faulige Br�une zeigt. Sporadische Br�une hervorzubringen ist jede Erk�ltung im Stande. Dass bald diese bald jene Art Br�une entsteht, h�ngt theils von der Constitu�tion des Thieres, theils von den Gelegenheitsursachen und namentlich davon ab, in welchem Grade diese einwirken. Bei kalter trockener Luft im Winter ist es die entz�ndliche Br�une, im Fr�hjahr und Herbst die katarrhalische, im heissen Sommer die faulige Br�une.

Anmerkung. E� ist sect;. 219. Anmerk. bereits darauf hingewiesen, ',vie durch das Steckenbleiben von fremden K�rpern in der Maul- und Rachenh�hlo die Zuf�lle der Br�une (behindertes Schlucken etc.) ebenfalls hervorgerufen werden k�nnen. Eine genaue Untersuchung der Maul- und Ilachenh�hle wird am meisten geeignet sein, die Diagnose zu sichern. Diagnolaquo;. Das Fehlen von Fieber, das Bem�hen der Thiere, den fremden K�rper Cdurch Bewegungen der Kiefer und der Zunge, Recken und W�rgen) zu entfernen, das gew�hnlich stark geifernde, blutig-schaumige, Maul wei�sen indessen auf diesen Zustand schon hin. Beispiele von Verkennung desselben liegen viele vor und legen Zeugniss von leichtfertiger Unter�suchung ab. Mir kam der Fall vor, dass ein Thierarzt ein Pferd bereits drei Tage lang an vermeinter Br�une mit Latwergen, scharfen Einreibun�gen ohne Erfolg behandelt hatte, als ich zugezogen wurde, fand ich ein St�ck Holz quer zwischen den letzten Backz�hnen eingeklemmt, nach dessen Entfernung das (�nsserst hungerige) Pferd sofort vollst�ndig schlucken konnte. Bei Hunden und Katzen kommen derartige F�lle in Folge von eingeklemmten K�rpern, verschluckten Nadeln etc., sehr h�ufig vor.

Wie leicht unvorsichtiges und rohes Putzen der Z�hne Gefahr und Pfuscherei Nachtheil bringen k�nnen, beweist folgender Fall. Ein Schmiede�gesell, welcher sich pferde�rztlicher Kenntnisse r�hmte, reinigte bei einem Gutsbesitzer acht Pferden s. d. das Maul. Alle bekamen darauf eine heftige Halsentz�ndung und f�nf St�ck crepirten. Bei der Section wurde das Gaumensegel, Schlund- und Kehlkopf verletzt gefunden-, durch die Wunde des Schlundkopfs war von dem gekauton Futter gedrungen, und hatte sich an den oberen Halswirbeln, zu einem festen Ballen zusam�men geformt, angesammelt. Die Futtermasse wog in einem Falle vier Pfund, in einem andern 7% Pfund.

sect;. 228. Die Vorhersage hei der Br�une richtet sich ins- Prognose. besondere nach der Art derselben. Im Allgemeinen ist sie bei der katarrhalischen g�nstig, bei der entz�ndlichen, bei zei�tiger Behandlung, ebenfalls, bei der brandigen und membra-n�sen ung�nstig. Im Besondern muss die Prognose nach den Ursachen, dem Grade, der Ausbreitung des �rtlichen Leidens, nach den etwa vorhandenen Complicationen, der Dauer und den etwa schon erfolgten Ueberg�ngen, bestimmt werden. So ist die Prognose g�nstiger, wenn die Ursachen erkannt und leicht zu entfernen sind, die Krankheit keinen hohen Grad

#9632;

432nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

erreicht hat und sich mehr auf die Schlingwerkzeuge beschr�nkt; ung�nstiger dagegen, wenn der Luftr�hrenkopf, die Luftr�hre, nait ergriffen ist, wie dies bei der membran�sen Br�une eben der Fall ist. Ferner ist auch die Constitution und das Alter. von Einfluss auf den g�nstigen oder ung�nstigen Ausgang. Junge zarte Thiere, ebenso alte und geschw�chte, erliegen leichter, K�he und Pferde kommen eher davon als Schweine; bei diesen verl�uft die Krankheit �berhaupt heftiger und ihre gl�ckliche Beseitigung h�ngt hier ganz besonders von der zei�tigen Behandlung ab; so reicht oft ein einziges Brechmittel (bei Schweinen und Hunden) hin, die Krankheit im Entstehen zu ersticken.

B.handiung: sect; 229. Die Behandlung ist der Art der Br�une anzupassen. Im Allgemeinen kann mau aber sagen, dass die �ussere Be�handlung immer die Hauptsache bleibt und bei jenen Thieren, welche erbrechen k�nnen, ein Brechmittel. Da, wo die Thiere nicht mehr schlucken und somit keine Arznei mehr einnehmen k�nnen, sehen wir uns ohnedies auf die �usseren ableitenden Mittel beschr�nkt.

quot;rhsuschequot;' #9632;^'^e katarrhalische Br�une macht, je nach dem Stadium, Br�une; worin sie sich befindet, bald ein gelind antiphlogistisches und diaphoretisches, bald aber auch, namentlich wenn die Symptome der Entz�ndung bereits verschwunden sind, ein mehr erregendes, den Tonus der Schleimh�ute wieder her�stellendes Verfahren' nothwendig, womit die Anwendung von �usserlich ableitenden Mitteln: Einreibungen von Terpenthin�l und schwarzer Seife, Ammonium-Liniment u. dergl., l�ngs der Ohrdr�sen und Kehle, verbunden werden muss. Ist bedeutende �ussere Geschwulst vorhanden, husten die Kranken h�utig, so ist es gut, zur Ableitung, ein Fontanell vor die Brust zu legen, weil die Krankheit verm�ge ihrer katarrhalischen Natur sehr gern auf die Lungen (Bronchien) sich fortpflanzt. Sehr oft ist schon von Hause aus die Schleimhaut der Bronchien mit er�griffen. In solchen F�llen sind dann die oben genannten Ein�reibungen l�ngs der Luftr�hre hin auszudehnen. Auch in jenen F�llen, wo die Krankheit z�gernd verl�uft, die Kehlgangsge�schwulst bedeutend ist und keine Neigung zeigt in Eiterung �berzugehen, bew�hrt sich, aus R�cksicht der leicht erfolgenden Metastasen, die Application eines Fontanells sehr. Zum inner�lichen Gebrauch passt der Salpeter in kleinen Dosen mit Flie�derblumen, Anis, Fenchel; noch mehr aber der Brechweinstein, der Salmiak, Goldschwefel und die Schwefelleber; ferner sind, wenn die Thiere viel speicheln, gelind erregende und reizende Maulw�sser gebr�uchlich, so von einem Infusum von Flieder, Salbei, mit einem Zusatz von etwas Essig und Mehl oder Honig.

Halsentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;433

Besonders aber sind bei dieser Br�une Dunstb�der au ihrem Ort; sie m�ssen aber dem jedesmaligen Zustande anpassend eingerichtet werden. So zur Zeit, ehe die Schleimsecretion eingetreten ist, wo also die Schleimh�ute sich noch im ge�reizten Zustande befinden, eignet sich am meisten dazu abge�kochte Gerste und noch mehr Gerstenmalz, sonst auch blosse reine Wasserd�mpfe; sp�ter, wenn erst Schleimsecretion ein�getreten und diese mehr oder weniger prpfus werden sollte, m�ssen sie in D�mpfen von Heusamen, Wachholderbeeren, Theer etc. bestehen. Sind die Respirationsbeschwerden noch sehr bedeutend, so werden reizende D�mpfe indessen zu ver�meiden sein, event, ihre Zweckm�ssigkeit und Zul�ssigkeit aus dem Erfolge erkannt werden m�ssen.

Diese Art Br�une verdient in therapeutischer Hinsicht um so mehr unsere Aufmerksamkeit,, weil sie, wie oben erw�hnt, mitunter zu L�hmungen des Schlundkopfs f�hrt. Wo sie daher so schleichend, fast schmerz- und fieberlos verl�uft, das Schlin�gen aber auffallend behindert ist, so sind rechtzeitig die kr�f�tigsten Reizmittel �usserlich anzuwenden; es bew�hren sich am meisten Haarseile und � Brennen; ausserdem kann man Strychninsalben versuchen. Von dem Gebrauch der innerlichen Mittel steht nicht viel zu erwarten, selbst die Nux vomica bleibt ohne Erfolg.

Anmerkung. Nur in dem letztgenannten Falle, wo die Krankheit in dor Form der sogenannten nerv�sen Br�une besteht, finden Haar�seile Anwendung; in allen �brigen Formeraquo; der Br�une, namentlich bei einer Neigung zum fauligen Charakter, so wie bei heftigen Graden der entz�ndlichen Br�une, tragen sie nur zur Verschlimmerung der Krank�heit bei, indem sie die Entz�ndung bei der geringen muscul�sen Unter�lage leicht steigern.

sect;. 230. Die phlegmonoae Br�une erfordert ein streng/,. der phie_g-antiphlogistisches Verfahren, sowohl allgemein als �rtlich; daher �raan^ allgemeine Aderl�sse, innerlich die k�hlenden und abf�hrenden Salze in schleimigem Getr�nk oder in Leckenform. Am besten ist es immer die Arzneien im Getr�nk zu geben, sobald das Schlucken sehr behindert ist; niemals darf man sich der stei�fen Latwergen bedienen! � An den Seitentheilen des Halses, der Kehlkopfsgegend und zwar l�ngs der Ohrdr�sen, sind un�verz�glich Hautentz�ndung erregende Einreibungen zu machen, wozu man sich, je nach dem Grade der Krankheit, des Senf�teigs, der Gantharidensalbe, der Scarificationen, des Gl�heisens und des siedenden Wassers bedient. Man vermeide hierbei die untere Fl�che des Kehlkopfs! � Je h�her der Grad der Krankheit, je drohender die Gefahr, desto schneller und durch�greifender m�ssen die �usseren Ableitungsmittel applicirt wer-

�pinola, Path�logie. 2. Aufl. 1,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2S

434nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entzundnn^en einzelner Theile.

den; und es ist sehr tadelhaft, gelindere Mittel zu versuchen und dann zu den st�rkeren �berzugehen. Dadurch werden nur allm�hlig die Theile gegen die Reize abgestumpft, so dass zu�letzt auch die sch�rfsten Mittel nicht mehr die erwartete Wir�kung haben: die innere heftige Entz�ndung nach aussen ab�zuleiten. Bei der katarrhalischen Br�une ist wegen ihrer geringern Heftigkeit (des mehr oberfl�chlichen Sitzes der Ent�z�ndung in der Schleimhaut) und langsamem Verlaufes ein �usserlich ableitendes Verfahren nicht so sehr dringend, und reichen hier die gelinderen �ussern Reize, wie die genannten Einreibungen, aus.

Erreicht die entz�ndliche Br�une einen so hohen Grad, dass das Athmen sehr kurz, pfeifend und gewaltsam wird, so steht allein H�lfe von den �usserlich ableitenden Mitteln zu erwarten; verm�gen diese nidit die Entz�ndung nach aussen abzuleiten und herabzustimmen und treten Erstickungszuf�lle ein, so ist zwar der Luftr�hrenschnitt, um die augenbiickliche Lebensgefahr abzuwenden, angezeigt, doch wird dieser Fall nur h�chst selten oder nie eintreten, wenn man Sorge tr�gt die ableitenden Mittel sofort zur Wirkung zu bringen. Ich habe bis jetzt niemals mehr n�thig gehabt diese Operation, selbst in den gefahrdrohendsten F�llen, zu machen, seitdem ich das Verfahren beobachte, nacli erfolgter Einreibungquot; mit scharfer Salbe, mittelst eines gl�henden Eisens auf die einge�riebenen Stellen Hitze einstr�men zu lassen; es bilden sich dadurch sofort Blasen und eine Hautentz�ndung ist ftist augen�blicklich erregt. Erstreckt sich die Entz�ndung weiter hinab in die Luftr�hre (Tracheitis), so sind auch l�ngs dieser scharfe Einreibungen zu appliciren und wenn ein Mitergrift'ensein der Bronchien (Bronchitis) besteht, die Legung eines Fontanells an der Brust nicht zu verabs�umen. Sobald die Entz�ndung etwas gem�ssigt, giebt man innerlich, statt des Salpeters, den Brechweinstein oder das Calomel. W�hrend des ganzen ent�z�ndlichen Stadiums der Krankheit sind zur Bef�rderung der Darmausleerung Klystiere zu appliciren, mit denen man auch wohl die zum Innern Gebrauch bestimmten Arzneien zu ver�binden empfohlen hat, wenn das Schlucken g�nzlich behindert ist. Bei gleichzeitig betr�chtlicher Entz�ndung der Zunge, grosser Hitze im Maule, sind k�hlende Maulw�sser, n�thigen-falls Einschnitte in die Zunge zu machen. laquo;. der bran- sect;.231. Die brandige Br�une erfordert, im Gegensatz Br�u�-, ^zur entz�ndlichen, innerlich ein st�rkendes, belebendes, antiseptisches Verfahren, mit denen �rtlich gleichfalls erregende, tonisirende Mittel zu verbinden sind. Im Allgemei�nen ist hier die Behandlung wie beim Fauliieber, resp. der

;

Halsentz�ndung.

435

brandigen Druse (cf. diese) zu leiten. Besondere Beachtung erfordert die Reinigung des Mauls, wozu man sich der erre�genden und antiseptischen Maulw�sser bedient, so eines De�cocts von Eichenrinde mit einem schwachen Zusatz von Chlor�kalk oder Holzessig, oder eines Infusums von aromatischen Kr�utern mit Essig und Honig etc. Dasselbe gilt von den Ge�schw�lsten am Kopfe; auch sie erfordern B�hungen mit einem aus aromatischen Kr�utern mit Essig bereiteten Infusum, oder der Dunstb�der. Zur Ableitung darf man sich hier nur der milderen Reizmittel bedienen, weil sie schon kr�ftige Wirkun�gen hervorbringen. Die st�rkeren, wie Haarseile, scharfe Sal�ben, Brennen, Searifioiren, m�ssen g�nzlich wegfallen; es sei denn, dass schon beim Entstehen der Krankheit, wo ihre Natur noch unerkannt blieb, von ihnen Gebrauch gemacht worden war. Es w�rde nur zu umfangreichen brandigen Zerst�rungen Anlass geben: ebenso ist auch die Traciieotomie zu wider-ratlien. Nur in jenen F�llen, wo schon Brand in den �usseren Theilen, namentlich der Haut, eingetreten und sicli unter ihr Jauche angesammelt bat, macht man Einschnitte bis auf die gesunden Tlieile, um die Jauche zu entleeren, und sucht dann durch belebende und die Eiterung bef�rdernde Mittel die Ab-stossung des Brandiggewordenen zu bef�rdern. K�nnen die Thiere nicht mehr schlucken, so sind die innerlich anzuwen�denden �ntiseptischen Mittel mittelst Klystiere beizubringen; in anderen F�llen sind sie in Form von Pinsels�ften auf die Zunge zu streichen, wozu sicli besonders die �therisch - �ligen Mittel und S�uren eignen, so Salzs�ure und Kampiier mit Honig, Meld und Wasser. Je deutlicher der septische Zustand aus�gesprochen ist, um so mehr finden die S�uren und die ver�schiedenen Chlorpr�parute Anwendung.

sect;. 233. Die h�utige Br�une macht ein sehr energisches, lt; die Bildung der Pseudomembranen verhinderndes Verfahren nothwendig, wenn das Thier gerettet werden soll. Es sind deshalb neben einem Aderlass so schnell als m�glich innerlich kr�ftige antiphlogistische und darmausleerende, und �usserlich stark ableitende Mittel anzuwenden. Zweckm�ssig verbindet man mit den k�hlenden Salzen das Galoinel, wegen seiner, die Plasticit�t des Blutes mindernden Eigenschaften, und da zu seinem Gebrauch verh�ltnissm�ssig nur kleine Dosen erforder�lisch sind, so empfiehlt es sich ganz besonders; denn wenn auch der Sitz dieser Br�une mehr in den Luftwegen ist, so fehlen doch Schlingbeschwerden nicht. Schon durch den stark geschwollenen Kehldeckel und ebenso durch die sehr grossen Athmungsbeschwerden werden solche hervorgerufen. Es kann selbst dadurch der Gebrauch der Arzneien durch das Maul

28*

. lt;tor hiuiti-cen Br�une.

#9632;

436nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

inhibirt werden, wo man sie dann per anum beizubringen hat, und eignet sich hierzu am meisten der Brechweinstein. W�r�den sich die Pferde zu erbrechen verm�gen, so w�re ein Brech�mittel vorzuziehen. Bei Thieren, welche erbrechen k�nnen, finden diese unverz�glich ihre Anwendung, so wie denn bei Hunden auch Blutegel, in die Kehlkopfsgegend, sehr zu em�pfehlen sind, wenn sonst sie sich die Application derselben gut gefallen lassen! Zur ilusscrn Ableitung hat man sich der sch�rf�sten Mittel zu bedienen, scharfe Salbe, �rechweinsteinsalbe, Brennen oder Br�hen mit siedendem Wasser, das Letztere ist immer noch das Beste, da es sehr schnell und kr�ftig wirkt; continuirliehe B�hungen oder Umschl�ge von heissem (nicht siedendem) Wasser bew�hren sich ebenfalls. Welcher Mittel man sich aber auch bedienen m�ge, immer sind sie l�ngs der ganzen Luftr�hre zu appliciren; niemals ver�suche man es erst mit gelinden Ableitungsmitteln, sie f�hren nicht zum Zweck und man verliert dadurch nur die. erste beste Zeit. Um die schon vorhandenen Membranen aus der Luft�r�hre zu entfernen, hat man empfohlen, die Thiere zum Husten zu reizen, durch Dr�cken am Kehlkopf oder durch Eingiessen von Essig in die Nase (wie dies Rychner beim Rindvieh em�pfiehlt). Endlich hat man auch die Tracheotomie und das Be�streichen der Luftr�hrenschleimhaut mit einer Aufl�sung des H�llensteins (wie dies auch wohl beim Croup der Kinder an-gerathen) empfohlen. Leichter ausf�hrbar und auch ebenso wirksam w�rde es jedoch sein, vermittelst; eines kleinen Troi-cars von der genannten Aufl�sung in die Luftr�hre zu fl�ssen. Di�tetisches sect;. 234. Von grosser Wichtigkeit istauch das di�tetische

Verhalten.

Verhalten. Ein Haupterforderniss ist zun�chst, dass der Kehl�gang und die Kehle recht warm gehalten werden durch Um�legen und Einh�llungen von wollenen Decken, Hasen- oder L�mmerfellen etc. Dies Warmhalten ist auch noch in der Re-convalescenz zu beobachten, so namentlich, wenn die Theile durch die ausseien scharfen Mittel von Haaren entbl�sst sind. Stets m�ssen die Thiere ein Gef�ss mit verschlage�nem Getr�nk vor sich haben, damit sie sich den Durst l�schen und das Maul beliebig aussp�len k�nnen. Da das Schlucken von Fl�ssigkeiten noch am ehesten geschehen kann, so sind die passenden aufl�slichen Arzneien dem Getr�nk ebensowohl zuzusetzen, wie es in der Mehrzahl der F�lle auch Aufgabe ist, zur Erhaltung der Kr�fte auf diese Weise den Thieren Nahrungsmittel zuzuf�hren, indem man den Getr�nken Mehl- und dergleichen N�hrstoffe zusetzt. Wo, wie bei der fauligen Br�une, Alles darauf ankommt, die gesunkenen Kr�fte zu heben, sind auch N�hrstoffe durch Klystiere beizubringen.

#9632;1

Halsentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 437

Ferner sind alle nachtheilig wirkenden Einfl�sse abzuhalten, so Zugluft, zu helles Licht, weshalb man die Fenster verh�ngt, was im Sommer, wo die Fliegen die kranken Thiere sehr peinigen, billig nicht unterbleiben soll; man h�lt die�selben indessen auch dadurch sehr ab, wenn man die ohnehin n�thige Reinigung der W�nde und Krippen von den Auswurfs�stoffen, wodurch die Fliegen sehr angezogen werden, nicht verabs�umt. Bei der fauligen Br�une ist endlich wegen der Ansteckungsgefahr Separation n�thig, und ausserdem sind schwache Chlor- oder Essigr�ucherungen zu empfehlen.

sect;. 235. Die Reconvalescenten bed�rfen in der Regel Nlaquo;chblaquo;hand-noch einer Nachbehandlung, die sich nach der Art der '^ung' vorhanden gewesenen Br�une richtet. So werden gew�hnlich nach der fauligen Br�une st�rkende und n�hrende Mittel, um die Kr�fte wieder zu heben, Anwendung linden. Leicht ver�dauliches, n�hrendes Futter und Ruhe werden jedoch das Meiste leisten m�ssen.

Anmerkung 1. In derReconvalescenzperiode hat man es oft noch mit Nach�beln zu �mn. So bleibt bei erfolgter bedeutender Auflockerung der Scbleimhant und st�ttgefundener Ausschwitzung, besonders wenn sich die Entz�ndung auch auf die Luftr�hre erstreckt, nicht selten ein chro�nisches Leiden zur�ck. Das Fieber ist verschwunden, aber kurzes Athmen, Husten und gr�ssere Empfindlichkeit des Kehlkopfes bestehen noch fort und f�hren bei Pferden nicht selten zur sogenannten Ilartschnaufigkeit. Zuweilen bleibt auch Austluss aus der Nase(Nast'nbleiinorrhoe) zur�ck. Dergleichen Zuf�lle sucht man durch �ussere Ableitungsniittel, durch Ein-athmenlassen von erregenden, reizenden D�mpfen, zu massigen und zu beseitigen. Gegen zur�ckbleibenden heftigen' Husten, ohne besondere Athmungsbescluverden, kann man mit Arzneimitteln nur wenig ausrichten. Man beschr�nke sich auf �nsscre Ableitungsmittel: Foutauell an der Brust bei Lungenhusten, oder Haarseil in der Kehlkopfsgegend bei Kehlkopfs�husten, und auf F�tterung von Mohrr�ben, jungen Disteln etc. Bei die�ser Behandlung verliert sich der Husten noch am ehesten; oft aber be�halten die Thiere dennoch eine grosse Empfindlichkeit im Kehlkopf, so dass jede leichte Erk�ltung oder kalte Luft, so wie die leiseste Ber�hrung des Kehlkopfes, sie zum Husten reizt.-

L�hmungen des Schlundkopfes, so dass das Sohlingen aufge�hoben ist, sind die gefahrlichsten Folge�bel: subentanes Brennen, Ziehen von Haarseileu in der Kehlk�pfegegend, gebeii die besten Mittel ab, sie haben nach l�ngerer Anwendung oft noch guten Erfolg: nur verliere man den Muth nicht zu fr�h; auch kann man hier, versuchsweise, sich der Nux vomica oder des Strychn. uitr. bedienen, welches letztere Mittel auch �usserlich in Salbenform auf die zuvor scarificirte Haut Anwendung findet (cf. L�hmungen). H�ufig auch bleiben, besonders wenn die Entz�ndung bedeutend war, Anschwellungen zur�ck, die theils, wie bei der Tonsillitis, in Eiterung �bergehen, Abscesse bilden, welche ge�ffnet werden m�ssen, theils aber auch zu (.scirrh�sen) Verh�rtungen f�hren, die man dann zu zertheilen, oder durch ein operatives Verfahren zu entfernen suchen muss. Auch zur�ckbleibende Anschwellungen der Schilddr�sen, selten bei Pferden, h�ufiger dagegen bei Rindvieh und Hunden, geh�ren hierher.

438

Von den Entzimdiinsen einzelner Theile.

Die Chirurgie giebt f�r die Behandlung derartigei Leiden das N�here an die Hand.

Anmerkung 2. Wo die Br�une in seucheuartiger Verbreitung vor�kommt, wie es mit der katarrba�schen Br�une, wie oben erw�hnt, nicht selten der Fall ist, da werden auch aus pr�servativeu R�cksichten Mittel Anwendung finden. Neben einer angemessenen di�tetischen Pflege, nament�lich Bewahrungen vor Erk�ltungen, sind die bei der katarrhalischen Br�une genannten Einreibungen in der Kehlgegend zu machen und haben sich solche stets bew�hrt. Bei Schweinen hat mau auch das Nieswnrzstecken am Ohre empfohlen. Brechmittel sind indessen bei diesen Thieren nicht minder an ihrem Orte. (Cf. meine Schweinekrankheiten, S. 76.)

Brustent/im riunir.

Brustentz�ndung.

sect;. 236. Unter dieser allgemeinen Benennung versteht man die Entz�ndung der in der Brusth�lile liegenden Organe, ins�besondere aber die der Lungen und des Brustfells, zwei Krank�heiten, die zwar gesondert vorkommen k�nnen, aber wegen ihrer so h�ufigen Verbindung miteinander und dadurch veran-lassten gemeinschaftlichen Krankheitsbildes, so wie endlich we�gen der fast gleichen Behandlung beider Krankheiten, f�glich zusammen beschrieben werden.

Nach dem haupts�chlichsten Sitze der Entz�ndung wird die Brustentz�ndung n�her benannt. Ist der Sitz in den Lungen selbst, in dem Parenchyin derselben, so heisst sie vorzugs�weise � Lungenentz�ndung, Pneumonia, Pneumonitis s. Inflammatio pulmonura; beschr�nkt sich die Entz�ndung mehr auf die Schleimhaut der Bronchien, so f�hrt sie den Namen Bronchienentz�ndung, Bronchitis, auch katarrhalische Lun�genentz�ndung, sofern sie mit Katarrh zusammenf�llt; leidet zugleich der ser�se Ueberzug der Lungen, die Pleura pulmo-nalis, so wird sie Lungenbrustfellentz�ndung, Pleuro-Pneumonitis s. Pleuro-Peripneumonia genannt; ist das Brustfell allein und besonders die Pleura costalis der leidende Theil, so f�hrt sie den Namen Brustfellentz�ndung, Pleuritis s. In�flammatio pleurae.

Mag nun �brigens die Entz�ndung in dem einen oder an�dern der genannten Theile ihren Sitz vorzugsweise und allein haben, immer giebt sie sich, bei vorhandenem Fieber, durch St�rungen in der Eespiration: beschleunigtes, kurzes, erschwer�tes, schmerzhaftes Athmen und Husten (und bei Pferden, dass sie sich nicht legen) zu erkennen; daher man denn die ge�nannten Symptome auch wohl als pathognomonische der Brust�entz�ndung bezeichnet hat.

sect;.237. In Brustentz�ndung k�nnen alle unsere Haus-thiere verfallen; sie kann sowohl prim�r als seeund�r vor�kommen, einfach, zusammengesetzt und complicirt sein, ihrem

Langen-

entzttadune.

Bronchien-pntziindimg.

Lungenhru ;t

felicnt/.iin-

clmig.

Brustfell�entz�ndung.

Allgemeine

Zufalle fler

BiustentBiin-

rluni'.

Verschieden-heiton.

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 439

Verlaufe nach acut und chronisch erscheinen, den sthenischen sowohl, wie den asthenischen und fauligen Charakter an sich tragen, sporadisch und seuchenartig auftreten. � Zu letzterer z�hlen die Brustseuche (Influenza) der Pferde und die Lungen�seuche des Rindviehes. Dadurch giebt denn die Brustentz�n�dung zu mancherlei Moditicationen Veranlassung, die f�r die Praxis mehr oder weniger wichtig sind. Dieser, der Praxis, am entsprechendsten bleibt eine Unterscheidung, die sich auf den vorzugsweisen Sitz der Entz�ndung mit gleichzeitiger Be�r�cksichtigung des Charakters derselben bezieht. Wir unter�scheiden: 1) eine Bronchitis, 2) eine Pneumonitis und 3) eine Pleuritis, welche wir insoweit gesondert abhandeln werden, als es zur vollst�ndigen Einsicht in den Krankheitszustand �berhaupt f�hren kann und es zum praktisch-therapeutischen Zwecke erforderlich erscheint. Im Anschluss werden wir die Lungenseuche besonders beschreiben.

iVumerkung. Die BrasteutzUndung resp. Lungenentz�ndung geh�rt unstreitig zu den am h�ufigsten vorkommenden Krankheiten. Die Ur�sachen hiervon m�ssen iu der h�utig gegebenen Gelegenheit zu St�rungen in der freien Blutbewegung, des Kreislaufs in den Lungen-IIaargef�ssen, durch welche das gesammte K�rperblut fortw�hrend getrieben wird, ge�sucht werden, wie sie bald in gehemmtem Atbmcn, bald von den Kreis�laufsorganen, dem Herzen insbesondere, aus, bald in der Blutmischung (Verunreinigung des Bluts durch zur�ckgehaltene Ausscheidungs- und andere fremde Stoffe, Eiter etc.) gegeben sind. Es kann deshalb auch nicht auffallen, wie die Arten der Lungenentz�ndung sehr verschieden sein k�nnen und den oben genannten noch manche andere Art zugef�gt werden k�nnte. Es weist dies zugleich darauf hin, dass, wenn auch die Brustentz�ndung, als solche, aus den sie begleitenden Symptomen er�kannt werden kann, doch die Natur derselben eine sehr verschiedene sein k�nne. Diese Verschiedenheiten nun sind noch nicht alle genug erkannt und bleibt noch Manches zu erforschen �brig. (Cf. Lungenseuche.;

Der anatomische, Vorgang bei der Lungenentz�ndung ist mit am Wesenrad genauesten erkannt. Wesentlich kann er nat�rlich von dem der Entz�n- quot;quot;v^J^f*¹dung �berhaupt nicht abweichend sein. Die Lungenentz�ndung geht _� _der _Pl)j_iiebenfalls aus einer Stockung des Bluts in den Capillargcf�ssnetzen der ' _monie; Lungenarterie hervor, und f�hrt zur Exsudation in die Lungenzellen und zum Theil in das interstitielle Zellgewebe.

Zun�chst sehen wir daher, dass die kranke Stelle in ihren mitleiden�den Gapillarien von stockendem, zum Theil geronnenem Blute angef�llt wird und als Folge hiervon dunkelroth und aufgedunsen erscheint, auch schwerer ist: sie ist dabei jedoch noch lufthaltig, l�sst sich noch k�nst�lich aufblasen und sinkt im Wasser nicht unter, und ergiebt auf gemach�ten Einschnitt eine blutig schaumige Fl�ssigkeit (Stadium der Anschop�pung). Nach ein paar (durchschnittlich drei) Tagen ungef�hr erscheint die kranke Stelle mit z�hem, braunr�thlichem Exsudat erf�llt; je plasti�scher letzteres ist, desto mehr stellt es in den Lungenbl�schen eine br�un�liche (k�rnig rundliche) Masse (Pfr�pfchen, Granulationen) dar. (Mikro�skopisch untersucht enth�lt es Exsudat- und Eiterk�i\)erchen, Entz�n�dungskugeln, Blutk�gelchen, Blutfarbestoff etc.) Um diese Zeit erscheint die kranke Stelle (Lungentheil) nicht blos aufgedunsen, sondern deutlich

440nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

angeschwollen und ist v�llig luftleer, sinkt nun im Wasser unter, giebt auf Einschnitte keinen Schaum mehr und l�sst sich k�nstlich nicht mehr aufblasen, f�hlt sich dicht und derb an, ist dabei aber leicht zerdr�ckbar. Von Ansehen der Lebersubstanz �hnlich, hat man diese durch die Ent-zttndnng bedingte Ver�nderung der Lunge technisch mit �Hepatisa-tionquot; bezeichnet, und weil um diese Zeit der ver�nderte Luugentheil noch eine rothe (dunkelrothe oder braunrothe) Farbe besitzt, insbesondere noch das Stadium der �rpthen llepatisationquot; genannt. Demn�chst beginnt die kranke Stelle sich zu entf�rben, das stockende Blut in den mattgelegten Gef�ssen und die ausgetretenen Bluttheile verwandeln sieh in eine graue Masse, welche das gleichfalls bl�sser und m�rber werdende Gewebe durchdringt und dann das Stadium der �grauen Hepatisa-tionquot; darstellt. Auf das Stadium der grauen llepatisation k�nnen nun noch verschiedene Ver�nderungen mit dem kranken Lungentheile vor�gehen und h�ngt dies vorzugsweise davon ab, welchen,ferneren Metamor�phosen die Exsudate erliegen (cf. das, was oben �ber den Entz�ndungs-process im Allgeineinen gesagt worden ist). So kann die graue Hepati-sation der Umwandlung zur sogenannten gelben (Stadium der gelben Hepatisation oder der eitrigen Infiltration) erliegen. Es kann Abscess-und Geschw�rsbildung (Eiterbeulen, Eiterknoten, Abscossus pulmonis, Vomica) zu Stande kommen, Verh�rtung (indurirte Hepatisation, Induratio pulmonis) und selbst Brand (Gangraena pulmonis) k�nnen eintreten, und werden a�sserdem alle diese Entz�ndungs-Ueberg�nge, je nach der ver�schiedenen Art der Lungenentz�ndung, noch einzelne Abweichungen zei�gen, die namentlich aus dem Urspr�nge der Krankheit hervorgehen; so nach metastatischen Lungenentz�ndungen; dann und insbesondere ob die Entz�ndung von einzelnen Lungenbl�schen, Lungenl�ppchen (beim Rind�vieh), oder ganzen Lungenlappen ausging (vesicul�re, lobul�re und lob�re Lungenentz�ndung), wo dann die llepatisation bald auf kloine Stellen beschr�nkt, die sogenannten Lungenknoten (Entziradungs- oder Faserstoff�knoten, beziehendlich Eiterknoten), oder in-gr�sserer Ausbreitung die so�genannten fleischigen Lungen darstellt. Endlich bleibt aber auch die ab�weichende Bildung der Lungen bei unseren verschiedenen Hausthieren nicht ohne Einfluss auf die Form der Hepatisation. (Cf. Lnngenseuche des Rindviehes.) 6. der Pieu-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Auch bei der Pleuritis ist der anatomische Vorgang wie bei an-

ritis. deren Entz�ndungen: Nach Torhergegangener Blutstockung in den er�weiterten Capillarien, schwillt die Pleura an, wird tr�be und rauh, in Folge eigener Infiltration. Demn�chst und oft sehr bald schwitzt an ihrer H�hlcnfl�cho Plasma aus, welches seiner Beschaffenheit nach indessen mancherlei Abweichungen zeigt, die theils von dem Charakter der Krank�heit, besonderen Ursachen etc., abh�ngen: zun�chst und vorzugsweise wird seine Beschaffenheit von dem Verh�ltniss zwischen Faserstoff, Ei-weissstoff und Wasser bedingt, ferner von etwaigen fremden Beimischun�gen: Eiter, Jauche, Blutfarbstoff oder wirklichem Blut etc. Hiernach wird das Exsudat bald mehr bald weniger gerinnbar sein, bald mehr gallert�artig und klebrig, bald mehr eitrig, bald aber auch ganz fl�ssig (doch tr�be, mehr oder weniger mit flockigem Gerinnsel gemengt und erst sp�ter, nach erfolgter Abscheidung der plastischen Bestandtheile, kann die Fl�s�sigkeit klar), bald gelb, gelbweisslich, gelbr�thlich, bald roth oder braun etc. gef�rbt erscheinen. Dies Exsudat ist oft in grosser Menge vorhanden, wird selten g�nzlich resorbirt, gew�hnlich nur hinsichtlich seiner fl�ssigen Theile, wo dann in den g�nstigen F�llen die festeren, faserstoffigen (zur faserigen Narbenmasse) organisirt werden. Es unterliegen mithin die pleuritischen Exsudate gleichfalls den gew�hnliehen Umwandlungen. Brand der Pleura ist h�chst selten.

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 441

Auf den anatomischen Verlauf der Lungenentzflndang und den dem�selben entsprechenden Ver�nderungen im Bereiche der kranken Stelle gr�ndend, w�rde die Reihe der die Brustentz�ndung begleitenden Sym�ptome in zwei H�lften zerfallen; in die physikalischen und fuuctio-nellen Symptome. Die ersten sind das Ergebniss der Percussion und Auscultation, gehen �brigens Hand in Hand mit den letzteren. Eben�deshalb habe ich denn auch in der hiern�chst folgenden Symptomatologie der Brustentz�ndung es vorgezogen, dieselben gemeinschaftlich abzuhan�deln, und halte ich �berdies eine Trennung in der Thierheilkunde um so weniger f�r angemessen, als die physikalischen Symptome, wenngleich unstreitig von grosser Wichtigkeit, bei unseren gr�sseren Hausthicren doch mehr nur als H�lfszeicheu f�r die Diagnose zu beuntzen. sind; weil eine Benutzung derselben, in der Ausdehnung wie bei Menschen, dem Thierarzte nicht zu Gebote steht, indem der Handhabung der Thiere nicht zu �berwindende Hindernisse dabei entgegenstehen, so z. B. muss der Thierarzt darauf verzichten, den Thieren eine verschiedene Stellung und Lage einnehmen re.sp. geben, oder tief einathmen, husten etc. zu lassen, wie es gerade eine genauere Exploration erfordert. Den Grad von Vollkommenheit wird daher die Percussion und Auscultation bei Thieren niemals erreichen, wie beim Menschen. Wir k�nnen den Thieren nicht gebieten, den Athem anzuhalten etc. Dennoch aber erhalten auch wir durch sie wichtige Aufschl�sse nnd Sicherheit in der Diagnose, und verdienen sie keineswegs die Nichtbeachtung, .welche ihnen wohl noch von Seiten einzelner Thierarzte wird. Von den deutschen Tliier�rzten der erste, welcher sich mit der Auscultation und Percussion befasste, m�chte ich dieselbe jetzt nicht mehr entbehren, wenn ich auch gern zu�gestehen will: dass es auch ohne Percussion und Auscultation gehen m�sste, wie denn die Alten dieselben auch nicht kannten, und doch die Krankheiten erkannten. Indessen f�r eine pr�cise Diagnose und Prognose ist dieses H�lfsmittel nicht zu entbehren und ist ihm in dieser Hinsicht sein h�her wissenschaftlicher Werth nicht abzusprechen. Deshalb habe ich denn auch geglaubt, in dem Nachfolgenden der Auscultation nnd Per�cussion Rechnung tragen zu m�ssen. Dabei habe ich mich zwar auf meine eigenen Beobachtungen und Erfahrungen vorzugsweise beschr�nkt sehen m�ssen und gestehe ich gern zu, dass die Beschreibung resp. die gew�hlten Bezeichnungen nicht genau und verst�ndlich genug sein m�gen, um als sicherer F�hrer zu dienen; dies liegt aber in der Natur der Sache. F�r das Geh�r ist schlecht zu schreiben. T�ne und Ger�usche schwer zu beschreiben, �ebung im Auscultiren ist der einzige Weg, um es zu einer Routine darin zu bringen, Daher m�ge man das Angef�hrte auch nur als einen allgemeinen Leitfaden zur Gewinnung von Anhaltspunkten betrachten'.

sect;. 238. 1) Die katarrhalische Lungenentz�ndung OBronchitu. (Bronchitis, Pneumonitis catarrhosa) giebt sich im Symptome. Allgemeinen durch ein entz�ndlich katarrhalisches Fieber, h�u�tigen rauhen Husten, besonders im Anfange, angestrengtes, be�engtes und (durch die Auflockerung der Schleimhaut der Luft�r�hre und durch den angesammelten Schleim derselben bedingt) auch mehr oder weniger h�rbares, rauschendes, sp�ter r�chelnd (schlotternd) werdendes Athmen zu erkennen. Man vernimmt deshalb an der Luftr�hre bei der Auscultation ein feuchtes Rasselger�usch, sogenanntes Schleimrasseln, und da auch in den Bronchien Schleimansammlungen stattfinden, so vernimmt man dasselbe, wiewohl dunkler, neben dem Bl�schenger�usche

442

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

:v3

#9632; I #9632;

auch an den Brustwandungen. Je tiefer die Entz�ndung in

den feineren Bronchien ihren Sitz hat (Bronchitis capillaris), desto mehr wird das Athmungsger�usch feucht knisternd und fein pfeifend. Der Verlauf dieser Entz�ndung ist bald gelinde und langsam, bald heftiger und schneller. Es h�ngt dies be�sonders davon ab: welche Ursachen die Krankheit veranlassten und in welcher Ausdehnung die Bronchialschleimhaut von der Entz�ndung ergriffen: ob die Krankheit als �. c.atarrhalis, �. capillaris oder B. phlegmonosa besteht. Sie kann auch chronisch werden (B.. chronica, und geh�rt hierher auch die B. verminosa). Sie beginnt immer mit deutlichem Frost�schauder, wie es dem katarrhalischen Fieber eigen ist, der Puls erreicht nie die H�rte, wie bei der parenchymat�sen Lungen�entz�ndung, der Herzschlag ist in der Regel mehr oder weni�ger f�hlbar, der Husten bleibt meist gedehnt und kr�ftig und nur wenn die Krankheit einen hohen Grad erreicht, die Ent�z�ndung sich auf das Parenchym der Lungen fortpflanzt (Bron-chio-Pneumonia) und den �ebergang in Hepatisation macht, wird er kurz, abgebrochen und selbst unterdr�ckt; durch Be�wegung, kalte Luft und kaltes Getr�nk wird er vermehrt. Das Athmen geschieht mehr mit sichtbarer Bewegung der Bauch�muskeln, die ausgeathmete Luft ist vermehrt warm, aber nicht in dem Grade, wie bei der parenchymat�sen Lungenentz�n�dung; die Thiere scheuen das Niederlegen, stehen mit gesenk�tem Kopfe und abgestumpft. Die Entscheidung dieser Entz�n�dung erfolgt durch vermehrte Schleimabsonderung, es stellt sich daher schlotterndes, rasselndes Athmen und Schloimfluss aus der Nase ein, der besonders nach erfolgtem Husten st�r�ker ist und der, ist die Bronchitis von einem sthenischen Fie�ber h�hern Grades begleitet, gelb, selten r�thlich blutig, h�utig von kl�mperiger Beschaffenheit und bei gleichzeitigem Leber�leiden mehr oder weniger orangefarben ist. Das Fieber pflegt sich durch Schweiss und h�uiiger noch durch vermehrten Urin zu entscheiden.

Indessen verz�gert sich die Krankheit in ihrem Verlauf nicht selten, f�hrt nicht zur vollst�ndigen Genesung, sondern zu Nach��beln; selbst wenn scheinbar Genesung eingetreten war und das Fieber verschwand, hinterl�sst sie chronische Auflockerun�gen und Verdickung der Schleimhaut, Verengerung der Luft�r�hre, Hustenreiz und mehr oder weniger beschleunigtes Athmen, namentlich bei der Bewegung, und bedingt hierdurch chroni�schen Lungenkatarrh (Catarrhus bronchialis chronicus), bei Pfer�den bleibende D�mpfigkeit (gew�hnlich als sogenannter feuch�ter Dampf), und die Thiere gehen dann h�ufig noch in Folge

Verfiohleden-heiten der Brondbitia

Bronchio-Pneumoni #9632;

ml m

C'atarrhus hronchiali� '�hroniriis

Bnistentziiiiduns.

443

der Ausg�nge der Entz�ndimg an Lungenschwindsa�ht (Phthisis pituitosa) zu Grunde.

Mit dem einfachen Lungenkatarrh ist die Bronchitis nicht leicht zu verwechseln, weil bei der letzteren die Symptome immer in gr�sserer Heftigkeit auftreten und sie von deutlichem, hochgradigem, Fieber begleitet ist; die Thiere �berhaupt schwe�rer krank erscheinen.

sect;.239. 2) Die eigentliche (parenehymat�se) Lun-geneutziindung (Pneumonia phlegmonosa) hat speciell ihren Sitz im Gewebe der Lungen und ist daher phlegmon�ser Natur; je nachdem sie von einem st he ni sehen oder asthe-nisehen Fieber begleitet ist, bietet sie einige Verschieden�heiten in ihren Zuf�llen und dem Verlaufe dar. Die Lungen�entz�ndung mit entz�ndlichem Fieber, sthenische Lungen�entz�ndung (Pneumonia sthenica s. legitima s. activa), tritt in der Regel schnell und ohne Vorboten ein, selten gehen ver�minderte Fresslust, Tr�gheit, Mattigkeit, H�ngen des Kopfes, ver�nderte Temperatur, erschwertes Athmen und Husten vor�her, wie es dann der Fall ist, wenn sie aus der katarrha�lischen Lungenentz�ndung hervorgeht. Der Ausbruch beginnt mit kurz vor�bergehendem Frostschauder, die nachfolgende Hitze ist besonders am Grunde der Ohren und H�rner wahr�nehmbar, die Fresslust ist vermindert oder aufgehoben, das Wiederk�uen eingestellt, der Durst aber in der Regel vermehrt. Die Schleimh�ute erscheinen h�her ger�thet, das Flotzmaul trocken und rissig; �berhaupt sind alle Secretionen vermindert, wie es dem entz�ndlicheh Fieber eigen ist (cf. dieses). Die Thiere verhalten sich ruhig, stehen mehr oder weniger bet�ubt, wie in sich gekehrt, mit gesenktem Kopfe, ausgespreizten Vor-derf�ssen, von denen einer gew�hnlich etwas vorgestellt wird, und nach aussen gerichteten Ellbogen, die Hinterf�sse sind mehr einander gen�hert, der Gang ist bei der Bewegung sehr gezwungen, schmerzvoll, steif, schwankend und die Schritte kurz. Das Emporheben des Kopfes verursacht den Patienten Schmerz, weshalb sie st�hnen. Die Respirationsbeschwerden sind bedeutend, das Athmen ist beschleunigt, geschieht 35 bis 50 Mal in einer Minute, ist kurz, erschwert, angestrengt, mit Heben der Flanken und deutlich sichtbarer Rippenbewegung und erweiterten Nasenl�chern verbunden, die ausgeathmete Luft ist sehr warm, die Neigung zum Husten gross, der Husten ist kurz, trocken und schmerzhaft; im hohen Grade der Krankheit wird er von dem Kranken zu unterdr�cken gesucht, weshalb er oft nur abgebrochen geh�rt wird. Beim Anklopfen (Percutiren) an die Brustwandungen gewahrt man einen weniger vollen, mehr ged�mpften Ton (da die entz�ndeten und blutreicheren Lungen

-) Pneumo-nitis.

Pneumonia sthrniclaquo;.

444nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

weniger permeabel sind); beim Auscultiren an der Luftr�hre und den Seiten der Brusth�hle vernimmt man (durch das ge�waltsame Einziehen der Luft in die beengten Luftzellen) das respiratorische Ger�usch deutlicher zischend, als im gesunden inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zustande, es ist mehr knisternd (Rhonchus crepitans) geworden

(�brigens zeigt es sich nicht �berall gleich, am wenigsten aber bleibt es sich gleich. W�hrend bei der Entstehung der Lungenentz�ndung mehr unbestimmte, verschieden rauhere Athmungsger�usche wahrgenommen werden, vernimmt das Ohr sp�ter (durch das Eindringen der Luft in die Exsudate bedingt) ein feinblasiges, mehr oder weniger klingendes Knistern, und wenn sp�ter erst die Lungenbl�schen ganz mit Exsudat erf�llt sind, so verschwindet das Bl�schenger�usch ganz und tritt an deren Stelle ein verschieden gellendes Bronchialgei�usch. Die Pferde legen sich nicht, wohl aber die �brigen Thiere, doch bei noch nicht zu grosser Entz�ndung immer nur auf kurze Zeit, und, mehr auf die Ellbogen gest�tzt, auf die kranke Seite; Hunde und Schweine sitzen und strecken wohl die Zunge vor. Die Excretionen sind bei der sthenischen Lungenentz�ndung, wie beim sthenischen Fieber ver�ndert (daher mehr oder we�niger unterdr�ckt und gehemmt; der selten abgesetzte Mist ist klein geballt, hart und trocken; der Urin dunkel gef�rbt). Bei milchgebenden Thieren ist die Milchsecretion vermindert oder eingestellt. Je h�her das Fieber steigt, desto kleiner, h�rter und frequenter wird der Puls, so dass er auf 90 bis 120 in der Minute steigt. Das abgelassene Blut erscheint in der Regel sehr dunkel, nimmt aber an der Luft in seiner obersten Schicht (beim Rinde) eine hellere Farbe an. Pneumonia Die Lungenentz�ndung mit asthenischem Fieber, asthe-

asthenic;quot;

nische Lungenentz�ndung (Pneumonia asthenicas. passiva) ist, was das �rtliche Leiden betrifft, von denselben Zuf�llen, den Athmungsbeschwerden, Husten etc., begleitet; nur die auf den allgemeinen fieberhaften Zustand sich beziehenden weichen ab und gestalten sich entsprechend dem asthenischen Fieber. Der Herzschlag ist mehr oder weniger f�hlbar, der Puls an�fangs wohl noch gespannt und voll, doch mehr weich, nicht stark und hart; die Schleimh�ute bleiben feucht; die Se- und Excretionen erleiden nicht die Verminderung, wie bei der sthe�nischen Lungenentz�ndung. Die Mistung erfolgt zwar tr�ge, aber der Mist ist weicher, selbst zu Durchfall geneigt; bei Rindvieh und Hunden, aus den beim asthenischen Fieber er�w�hnten Ursachen, nicht selten aber auch fest und trocken. Die asthenische Lungenentz�ndung bef�llt mehr schw�chliche Thiere, durch Arbeiten, Strapazen zerr�ttete und kachektische Korperconstitutionen, und geben somit diese Umst�nde einen

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;445

nicht unwichtigen Anhalt f�r die sichere Diagnose, bez�glich des Charakters der Lungenentz�ndung. Wie daher den astheni-schen Lungenentz�adungen mehr eine schlechtere Blutmischungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;

zu Grunde liegt, so kann je nach dem Grade derselben, auch die Gradation der Asthenie eine verschiedene sein und. bezie�hen sich eben hierauf die Bezeichnungen nerv�se, faulige und tvph�se (P. typhoida) Lungenentz�ndungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;p. typh�sraquo;.

sect;.quot;#9632;240. 3).Die Brustfellentz�ndung (Pleuritis), ^^le_t'^^t_e^i,Wo die Entz�ndung vorzugsweise das Brustfell, weniger die ^bympo1quot; Lungen selbst ergreift, sehen wir zwar im Allgemeinen die eben angegebenen Erscheinungen der Pne�monie, doch ist das Athmen mehr kurz wie abgebrochen (Respiratio intercepta), daher stossend und bauchschl�gig,. d. h. es wird vorzugsweise mit den Bauchmuskeln ausge�bt, w�hrend die Rippen mehr festgestellt sind; dabei ist es sehr frequent, so dass mitunter die Zahl der Athemz�ge jene der Pulse erreicht. Das beglei�tende Fieber, verh�ltnissm�ssig sehr bedeutend, namentlich zu Anfange; sp�ter (nach erfolgtem reichlichen Exsudat) oft schnell nachlassend, tr�gt immer mehr oder weniger das Gepr�ge eines rheumatischen an sich, kann aber seinem Charakter nach sthe-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;

nisch und asthenisch sein und ist dem entsprechend der Herz-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I

und Arterienpuls: gew�hnlich ist der Herzschlag mehr oder weniger f�hlbar und der frequente Puls klein, krampfhaft, hart- � lieh. Auf dem Aderlassblute scheidet sich eine dicke Speck-haut ab (Crusta pleuritica). Die kranken Thiere zeigen beson�ders Schmerz beim Druck gegen die Brustwandungen, den sie durch St�hnen und Ausweichen deutlich zu erkennen geben. Der auch hier gew�hnlich, jedoch nicht immer, sich einstellende Husten ist trocken, kurz, abgebrochen und sehr bel�stigend (schmerzhaft) f�r die Kranken. Die an der Brustfellentz�n�dung leidenden Pferde setzen fast immer einen Hinterfuss vor den andern, schildern, halten den Kopf nicht so gesenkt und bewegen ihn freier, wie bei der Lungenentz�ndung; auch ist die Bet�ubung nicht so gross, wie bei dieser; die Kranken sehen sich schmerzandeutend zeitweise nach den Seiten um. Es tritt �berhaupt bei der Entz�ndung des Brustfells, als ser�se Haut, gr�ssere Schmerz�usserung hervor, als bei der Pne�monie. (Cf. was oben sect;. 191. ff. �ber die Entz�ndung in h�utigen Ge�bilden gesagt worden ist.)

Bei der Brustfellentz�ndung, namentlich im Anfange der Krankheit, legen die Thiere sich wohl noch, doch liegen sie nicht lange und erheben sich nicht selten in dem Augenblicke wieder, wo sie sich niederlegten. Die ausgeathmete Luft ist zwar auch vermehrt warm, doch, nicht in dem Grade, wie bei der wahren Lungenentz�ndung; die Percussion ergiebt im All-

446

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

gemeinen einen dumpfen Ton an der leidenden Stelle, doch h�ngt der Grad sehr von der Grosse des Exsudats, welches die entsprechende Lungenpartie etwa �berlagert, ab. Das Respirationsger�usch erleidet dahin eine Ver�nderung, dass an der kranken Stelle, hinter dem Ein- und Ausathmungsger�usch herschleppend, ein dem Knittern, Rasseln, des Papiers �hn�liches Ger�usch (Reibungsger�usch) wahrgenommen wird. Es ist aber auch dieses Ger�usch, an sich schon sehr verschieden nach Art des Exsudats (seines Faserstoffreichtliums nament�lich) etc., im fernem Verlaufe der Krankheit manchen Ver�n�derungen unterworfen und gr�nden sich eben hierauf noch ver�schiedene Bezeichnungen, als: meckerndes, singendes, sum�mendes etc. Ger�usch. Wir finden sogar, dass das Ger�usch verschwindet (nach sehr reichlichem Exsudat) und wiederkehrt (in der Zertheilungsperiode).

Die Brustfellentz�ndung ist gerade diejenige, welche bei Pferden h�ufig seuclienartig, epizootisch, und zwar unter dem Namen epizootische Brustfellentz�ndung, Brustseuche, Influenza (cf. diese) vorkommt.

Anmerkung. Die vorstehend erw�hnten Kennzeichen der Pleuritis unterliegen mancherlei Abweichungen, wie ^ie aus dor Verschiedenheit der Ursachen, des Verlaufs und Charakters der Krankheit hervorgehen. Auf einen kleinen Raum beschr�nkte (nach Rippenbr�chen z. B.) und leichtere Grade der Pleuritis werden gew�hnlich �bersehen, und erst nach dem Tode durch die gew�hnlich sich vorfindenden Verwachsungen erkannt. Ueber gr�ssere Fl�chen sich verbreitende Verwachsungen lassen sich aus dem Einsinken und der geringem Beweglichkeit der Rippen und den Ergebnissen der Percussion und Auscultation bei Lebzeiten wohl er�mitteln; die gr�ssten Abweichungen werden durch zuf�llig vorhandene besondere Zust�nde, dyskratische Krankheitsprocesse, bedingt, um so leichter aber �bersehen, wenn eine genaue Untersuchung und richtige W�rdigung fehlt.

Nicht zu verwechseln ist der Rheumatismus der Brustmuskeln (Rheumatismus thoracis) mit Pleuritis. Der Sitz des Schmerzes in den Muskeln, welcher ermittelt werden muss, dass mann nicht gegen die Brust dr�ckt, sondern die Muskeln selbst in die Hand nimmt und dr�ckt; dann die Art der Bewegung des Brustkastens, so wie die fohlenden Ab�weichungen in dem respiratoschen Ger�usche und die noch helle Reso�nanz der Brust werden, neben dem schw�chern Fieber, der noch beste�henden Fresslust etc., vor einer Verwechselung sch�tzen!

Verlriuf, Dinier und Ausg�nge

sect;. 241. Alle Arten von Brustentz�ndungen haben einen

mehr oder weniger deutlich anhaltenden Verlauf. Die Dauer

derBrustent- derselben richtet sich nach ihrem Sitze, dem Charakter, dem

laquo;. der Bron-Grade und den Complicationen. Die katarrhalische Lun-

chitis: genentz�ndung (Bronchitis) stimmt in dieser Beziehung mit

dem Katarrh fast �berein, sie entscheidet sich in 7 bis 14 Tagen,

sp�testens drei Wochen und f�hrt zur Genesung, wenn nicht

ein ung�nstiger Ausgang den Tod oder Nachkrankheiten bedingt.

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 447

Bei der wahren Pneumonie h�ngt die Dauer von der Hef- raquo;. der Pneu-tigkeit der Krankheit �berhaupt und von den etwa erfolgenden ¹quot;⁰quot;^k'^;Ausg�ngen ab; sie kann sowohl schon in den ersten 3 Tagen t�dtlich enden, als auch erst zwischen dem 9. und 14. Tage zum Tode f�hren; die Genesung erfolgt ebenfalls in letztge�nannter Zeit, wenn nicht bei ung�nstigem Ausgang der Todnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;, oder Nachkrankheiten eintreten.

Bei der Brustfellentz�ndung ist der Verlauf bald ra-c. ,iei pieu-

ritis.

pider, bald langsamer; die Dauer danach verschieden und ganz besonders von den Ausg�ngen abh�ngig; bei Brustwassersucht tritt gew�hnlich sehr bald der Tod ein; erfolgt Genesung, so erstreckt sich die Krankheit auf 14 Tage bis 3 Wochen. Die asthenische Brustentz�ndung bei Schafen und Schweinen nimmt gern ihren Ausgang in Brustwassersucht.

Die Ausg�nge h�ngen theils von dem Sitze und der Heftig�keit der Entz�ndung, theils von den veranlassenden Sch�dlich�keiten und von der Behandlung ab. Sie sind verschieden. Bald geht die Krankheit in Genesung, bald in andere Krankheiten, bald unmittelbar, bald erst durch Entz�ndungs�berg�nge und Nachkrankheiten in den Tod �ber; letztere erfolgen bei unvollst�ndigen Krisen gew�hnlich.

sect;. '24-2. Die Zcrtheilung, der g�nstigste Ausgang der ^enSn'' Entz�ndung, erfolgt bei geringer Heftigkeit der Krankheit und wenn organische Ver�nderungen in den von der Entz�ndung befallenen Theilen nicht bestehen, und ein g�nstiger Verlauf der Krankheit (durch unzweckm�ssige Behandlung z. B.) nicht ge�st�rt wurde.

Der Uebergang in Genesung pflegt sich mit dem dritten, siebenten, sp�testens neunten Tage durch Vorboten anzuk�n�digen. Das Athmen wird ruhiger, freier, tiefer und langsamer, der Husten gedehnter, weniger schmerzhaft, lockerer und leich�ter; der Puls freier, v/eicher und voller: die Haut geschmeidig, das Thier giebt eine besondere Emphndlichkeit in der Lenden�gegend, als Vorl�ufer der Krisenbildung durch die Nieren, welche die h�utigste ist, zu erkennen; seltener entscheidet sich die Krankheit durch vermehrte Hautausd�nstung und Schweiss. Der Mist wird in gr�sseren Quantit�ten, weicher und von nor�maler Beschaffenheit entleert.

Bei der Bronchitis entsteht ein mehr weisslicher Nasen-ausfluss, die Schleimh�ute nehmen ihre normale F�rbung an, und der vorher vermehrte Durst vermindert sich. Die Stellung der Thiere wird eine ungezwungenere, die Bewegung des Kopfes freier. Schon vor dem Eintritt der Krise, nach der�selben aber bestimmt, pflegen sich die Thiere zu legen und zwar, wenn sie vollst�ndig ist, recht behaglich auf eine Seite.

448nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Demn�chst erfolgt in kurzer Zeit die Kegelm�ssigkeit aller Functionen und es bleibt keine Spur der fr�heren Krankheits�erscheinungen zur�ck. Dies geschieht bei sthenischen Brust�entz�ndungen mit 14 Tagen, bei asthenischen etwas langsamer, mit drei Wochen. Ausgangnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 943. Der Tod, als der ung�nstigste Ausgang, erfolgt

o,. _entwe(j_er unmittelbar durch die aufs H�chste gesteigerte Blut-anh�ufiing in den Lungen und Einstellung ihrer Function, durch Lungenl�hmung und Erstickung, oder durch andere Ueber-g�nge: Eiterung etc., und dadurch bedingte besondere Krank�heiten. Das Erste geschieht bei sthenischen Entz�ndungen mit dem dritten bis f�nften Tage, auch schon fr�her. Man hat hierbei wohl angenommen, dass die so hoch gesteigerte Ent�z�ndung in heissen Brand �bergehe und nennt daher die Krankheit �brandige Lungenentz�ndungquot;. In einigen F�llen kann durcli die Blutf�lle selbst Zerreissung (Berstung) der Lungen und der Tod erfolgen. .

Wenn w�hrend des Verlaufs der Krankheit Herzklopfen eintritt, so zeigt das einen hohen Grad und weitverbreitete Entz�ndung der Lungen an und ist als ein ung�nstiges Zeichen zu betrachten; andere dem Tode kurz vorhergellende Erschei�nungen sind: Fieber und �rtliche Symptome steigen aufs H�chste, der Puls wird klein, drathf�rmig, kaum zu f�hlen, es tritt Eingenommenheit des Kopfes ein (weil die Blutraischung leidet und die freie Circulation des Bluts in den Lungen ge�hemmt ist), daher stehen die Thiere wie bet�ubt, st�tzen den Kopf in die Krippe, wanken hin und her, der Blick wird �ngstlich und stier, die Schleimh�ute nehmen eine dunkele, livide F�rbung an, alle Ab- und Aussonderungen sind unter�dr�ckt; die Zunge wird trocken,-welk und rissig; die Extre�mit�ten und Ohren erkalten, so auch nach und nach der ganze �brige K�rper, der vorher sehr warm war und nun mit kalten, klebrigeraquo; Schweissen, namentlich in der Flankengegend, sich bedeckt. Der Puls wird zuletzt ganz unfiihlbar, das Athmen h�chst beschleunigt und erschwert, kurz, und bauchschl�gig, so dass sich l�ngs den Rippen eine Rinne bildet. Die ausgeath-mete Luft wird k�hl. Durch in der Luftr�hre sich bildenden Schaum entsteht ein starkes R�cheln, die Kr�fte collabiren auf�fallend und der Tod erfolgt bald.

Mittelbar kann der Tod veranlasst werden durch die Entz�ndungsproducte (und dadurch bedingten sogenannten Ent�z�ndungs�berg�nge), sofern sie in solchen Massen erfol�gen, dass sie Genesung nicht mehr zulassen. �ebergangin sect;. 244. In Folge der (plastischen) Exsudation im Paren-unTilkpa- chym der Lungen sehen wir, je nachdem dieselbe mehr auf

tiSAtion etc.

Brustentzfindung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;449

einzelne begrenzte Stellen erfolgt, Lungenknoten (Entz�n-dungs- oder Faserstoffknoten), oder wenn sie gr�ssere Fl�chen einnimmt, die sogenannte Fleischbildung, Verh�rtung, Hepa-tisation, entstehen.

Erstreckt sich letztere �ber den gr�ssten Theil der Lun�gen, oder nimmt sie deren ganzes Parenchym ein, so f�hrt sie in der Regel zum Tode. Dieser Uebergang folgt gern, wenn die Entz�ndung den rheumatischen Charakter an sieh tr�gt, und wenn die antiphlogistische Behandlung zu schwach oder zu sp�t eingeleitet wurde. Beim Rinde indessen h�ufiger, als beim Pferde, welches einerseits in der gr�ssern plastischen Beschaffenheit des Bluts zu suchen ist, anderntheils aber in dem eigenth�mlichen Baue der Lungen selbst begr�ndet liegt. (Cf. Lungenseuche.)

Die Erscheinungen, welche mit Wahrscheinlichkeit auf J^⁰^ diesen Ausgang schliessen lassen, sind: die erh�hte K�rper-ciiesenueber-w�rme besteht bis zum f�nften bis siebenten Tage fort und ^Tn SLsen!quot; tritt besonders l�ngs des R�ckens hervor, das Fieber mindert sich, die Zahl der Pulse sinkt, das Athmen geschieht jetzt vor�herrschend mit den Bauchmuskeln, wobei sich diese langsam heben und schnell herabfallen, wie denn �berhaupt die Inspi�rationen lang und die Exspirationen kurz sind (ist diesem Zu�stande vor allem Andern charakteristisch), Krisen erfolgen nicht, die ausgeathmete Luft ist nicht mehr so warm; es tritt Aus-fluss aus einem Nasenloche (dem der leidenden Seite) oder aus beiden Nasenl�chern ein; derselbe ist von citronengelber Farbe, mitunter durch Blut ger�thet. (Es ist Blutserum, welches bei der Consolidirung, der Gerinnung, des plastischen Theils des Exsudats ausgeschieden wird und nach den Gesetzen der Ex-osmose durch die Luftzellen und bis zur Luftr�hre dringt.) H�ufig ist der Ausfluss, wenn die Krankheit urspr�nglich eine katarrhalische Lungenentz�ndung darstellte, mit Flocken ge�ronnenen Schleimes untermischt und daher mehr oder weniger kl�mprig. Vorhergehend werden mitunter Blutfl�sse, beson�ders bei Schweinen, beobachtet. Die Thiere vermeiden noch immer das Niederlegen, der Husten ist h�ufig, kurz, abgebro�chen, dumpf keuchend und wird zu unterdr�cken gesucht; der Herzschlag ist nur dunkel, aber auf einer grossen Fl�che, oder gar nicht f�hlbar. Letzteres wenn die linke Lunge leidet; der Puls verliert seine H�rte, das abgelassene Blut erscheint w�sse�riger und hellroth.

Beim Auscultiren an den Brustwandungen h�rt man an der kranken Seite, wenn die Ausschwitzungen sehr ausgedehnt sind, das normale respiratorische Ger�usch nicht mehr, an der Luftr�hre aber ein eigenes, knitterndes und knackendes Ge-

Spmo/a, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29

450nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

rausch. Sind gleichzeitig plastische Massen auf der Rippen- und Lungenpleura exsudirt worden, wie bei der Peripneumonitis, so h�rt man das Bl�schenger�usch nur dunkel, nebenbei aber, durch das Reiben der plastischen Massen an einander, ein dem neuen Schuhleder �hnliches Ger�usch (von Einigen Neuleder�oder Reibeger�usch genannt) und zwar so lange, bis feste Ver�klebung (Verwachsung) zwischen Lungen- und Rippen-pleura entstanden ist. Fanden die Ergiessungen in das Lun-genparenchym allein und in bedeutender Weise Statt, so dass ein Theil hepatisirt ist, so verschwindet das respiratorische Ger�usch, von den Rippen aus gehorcht, in dem Bereiche der kranken Stelle; es tritt nun das sogenannte Bronchialathmen ein, da nur noch die Bronchien, nicht aber mehr die Lungen�bl�schen wegsam sind. Das Athmen wird nun giemend, eine Bezeichnung, die auf das eigenth�mliche Ger�usch, was man beim Athemholen wahrnimmt, sich bezieht und das man, um es n�her zu bezeichnen, mit der Silbe chi oder ch� ver�glichen hat.

Bilden die Ausschwitzungen nur einzelne Knoten, so ist an der Luftr�hre ein rappelndes, knatterndes Ger�usch deutlich zu vernehmen, wenn dieselben in Verjauchung oder Eiterung �bergegangen sind. Die Percussion ergiebt in den beiden ersten F�llen an der kranken Stelle statt einen vollen (Lungen-) Ton einen ged�mpften, leeren (Schenkel-) Ton, im letztern Falle giebt die Percussion wenig Aufschluss; nur wenn Eiterknoten, Abscesse, von gr�sserem Umfang sich �flhen und mit den Bron�chien in Verbindung treten, entsteht an dieser Stelle ein eigner Ton, den man wohl mit dem des zerbrochenen Topfes verglichen hat; bei der Auscultation h�rt man ein Ger�usch, als wenn man in einen Topf oder in eine R�hre bl�st; an der Luftr�hre ist es dann schlotternd, und es nimmt die ausgeathmete Luft in diesem Falle einen �blen Geruch an.

Bis zu solchen Graden gediehen, sterben die Thiere in der Regel. Beschr�nkt sich die Hepatisation auf kleinere Stellen, so werden zuweilen die fremden Massen ganz oder theilweise resorbirt, in anderen F�llen bleiben sie zur�ck und bilden Verdichtungen und Verh�rtungen des Lungengewebes und er�liegen sp�ter ganz gew�hnlich der Eiterung, bilden die soge�nannten Eiter knoten, die aber ebenfalls zum Tode f�hren, wenn sie, und was leicht erfolgt, in Verjauchung �bergehen, oder gross an Zahl sind und nicht sehr g�nstige Umst�nde obwalten, wozu Abgrenzung vom gesunden Gewebe durch Ein�h�llung in einen Balg (Einkapselung und Verkalkung) oder Aus�husten des in die Bronchien ergossenen Inhalts zu z�hlen sind.

Solche Entz�ndungs- (oder Faserstoff-) Knoten pflegen sich

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 451

zu bilden, wenn die schon eingetretene Krisis durch neue Er�k�ltung gest�rt wird; das Athmen geschieht dann mehr mit den Kippen, der Husten ist etwas kr�ftiger, weniger kurz und dumpf, sondern mehr schreiend, namentlich beim Rindvieh. Das Fieber tritt allm�hlig zur�ck, die Se- und Excretionen werden regelm�ssig; die Thiere magern aber trotz der guten F�tterung ab, setzen kein Fett an und �ber kurz oder lang treten neue Fieberbewegungen, Frostschauder, Fieberhitze etc., ein, welche den �ebergang dieser Knoten in Eiterung verk�n�den; allm�hlig gesellt sich hierzu ein kachektisches Fieber, Lungenschwindsucht (unpassend Lungenf�ule genannt), und die Thiere gehen zu Grunde.

Wenige und abgegrenzte Knoten lassen ein relatives. Ge�sunden zu, wobei die Thiere sich oft im besten Futterzustande befinden.

S. 245. Die Exsudate an der Oberfl�che der Lungen und Debergangm

laquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;iiiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;iiii- raquo;eute oder

in dem freien Kaume def Brusth�hle bestehen bald mehr in wuige plastischen, bald mehr in w�sserigen Ergiessungen, welche ^Brquot;_s^s^t^slt;;'' wiederum bald rein, bald mit Blut etc. vermischt sind. Diese Ergiessungen pflegen nach kurzen Pausen von scheinbarer Bes�serung zu erfolgen; sind sie gering, so kann die Genesung wieder eintreten durch Resorption der w�sserigen und durch Verdichtung der plastischen Bestandtheile, welche letztere da�durch zu Verwachsungen der Lungen- und Rippenpleura Anlass geben; die Thiere kr�nkeln aber noch l�ngere Zeit, geringes Fieber besteht fort; ebenso Husten, erschwertes Athmen, Un�verm�gen l�ngere Zeit und auf der Seite zu liegen. Man be�zeichnete diesen Zustand fr�her mit chronischer Brust�krankheit, wovon sich die Thiere nach und nach wohl wie�der erholen, gew�hnlich aber doch mehr oder weniger kurz-athmig bleiben.

Sind die Ausschwitzungen, wie es bei asthenischen Brust�fellentz�ndungen namentlich der Fall ist, vorherrschend w�sse�riger Natur, so f�hren sie leicht zur sogenannten acuteu oder hitzigen Brustwassersucht (Hydrothorax acutus), und dann der Regel nach zum Tode. Dieser �ebergang erfolgt bei urspr�nglich asthenischen (und rheumatischen) Brustfellen-z�n-dungen oft schon sehr fr�h, in 4�5 Tagen.

Die Symptome, welche diesen �ebergang vermuthen las- symptomlaquo; sen, sind: Beim Eintritt der Wasserergiessungen aehmen.die*¹ quot;m^*quot; Athmungsbeschwerden von neuem zu, die Flanken werden heftig wogend und pumpend bewegt, die bis dahin mehr fest�gestellten Rippen wieder und sogar bedeutend gehoben; das Athmen ist ausserordentlich kurz und beschleunigt, der Herz�schlag auf einer gr�ssern Fl�che f�hlbar, wellenf�rmig, beson-

29*

452nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

ders nach einer kleinen Bewegung. Mit der Zunahme der w�sserigen Ergiessungen steigt auch die Angst der Thiere, sie spreizen die Vorderf�sse, nehmen h�ufig eine schr�ge Stellung ein; die Haut wird trocken und unrein, das Haar glanzlos und struppig, die Urinsecretion ist vermindert, der sp�rlich abge�setzte Harn gelb, schleimig, �lartig, der Mist trocken, klein geballt, selten durchf�llig; die Schleimh�ute verlieren ihre h��here R�the, werden bleicher, der Puls wird klein und weich, die Fresslust verschwindet fast g�nzlich. Endlich bilden sich wohl noch Oedeme unter dem Bauche, am Schlauche, an den Gliedmassen etc. Beim h�ufigen wiederholten Auscultiren kann man bemerken, wie das respiratorische Ger�usch allm�hlig mit dem Steigen der Fl�ssigkeit in der Brusth�hle von unten nach oben schwindet, oder doch nur noch ganz undeutlich vernom�men wird, nicht aber ist, wie wohl f�lschlich angenommen worden, ein Pl�tschern des Wassers deutlich und genau wahr�nehmbar, weil bei den Thieren die Lungen w�hrend des Athmens sich in der Fl�ssigkeit heben und senken und die Lungenr�nder, bei der horizontalen Stellung der Thiere, die Fl�ssigkeit nicht durchschneiden, wie dies bei der aufrechten Stellung des Menschen der Fall ist. Hunden kann man diese Stellung geben! H�chstens h�rt man ein solches, wenn durch Druck an der Luftr�hre die Thiere zum Husten gereizt werden. Mitunter kann man der Luftr�hre einen metall�hnlichen Klang wahrnehmen. H�utig wird auch (beim Anlegen des Ohres an die Nasenl�cher am deutlichsten h�rbar) das sogenannte Trop�fenger�usch (aus einer Vergleichung mit jenem Ger�usch her entlehnt, welches beim Herabfallen von Wassertropfen aus einer gewissen H�he in ein mit Fl�ssigkeit halb gef�lltes Ge-f�ss mit sonoren Wandungen verursacht wird) vernommen. Es geh�rt dies Symptom aber, wie irriger Weise wohl angenom�men, keineswegs ausschliesslich den Exsudationen in der Brust�h�hle an, sondern wird sehr gew�hnlich in Krankheiten mit erschwertem Athmen wahrgenommen, und ist ebendeshalb von keinem besondern diagnostischen Werth, auch prognostisch nicht hoch anzuschlagen, wiewohl es im Allgemeinen zu den ung�nstigen Zeichen zu z�hlen ist. � Nach den Untersuchun�gen und angestellten Versuchen von Limtard (Journ. de med. veter. publ. � l'ecole de Lyon. Tom. XVI. Janv. �Mars 1860.) findet das Tropfenger�usch seine Entstehung im Kehlkopf und w�rden hiernach die fr�heren Erkl�rungen unrichtig sein. Ge�nannte Erscheinungen, verbunden mit denen der Percussion, wo sich bis zum Fl�ssigkeitsniveau ein ged�mpfter Ton er-giebt, der horizontal abschneidet, machen die Diagnose m�g�lichst sicher. Solche w�sserige Ergiessungen erfolgen innerhalb

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;453

24 � 36 Stunden oft in unglaublicher Menge, zu zwei bis drei Stalleimer voll.

sect;.246. Der Uebergang in Eiterung erfolgt gew�hn-uebergms in lieh bei sthenischen Lungenentz�ndungen mittlern Grades und ^Elteran8-namentlich zur Winterszeit, bei kaltem, trockenem Wetter h�u�figer, als im Sommer, und zwar bei zu schwacher oder ver�abs�umter antiphlogistischer Behandlung, so dass die Entz�n�dung nicht genug herabgestimmt wurde; auch wenn Ursachen st�rend auf die Krisen einwirken, weshalb denn auch nur un�vollkommene, oder gar keine kritische Erscheinungen wahr�genommen werden; endlich bedingt aber auch die Art der Entstehung, die Ursache, der Lungenentz�ndung diesen Aus�gang. Wo sie Folge von Versetzungen (Metastasen) ist, so wie bei symptomatischen Lungenentz�ndungen, ist die Eiterbildung sehr h�ufig; bei jenen py�mischen Ursprungs constant.

Zuf�lle, welche diesen Uebergang vermuthen Symptome,

'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;quot;welche nie-

lassen, smd: lieber und Lntz�ndungssymptome lassen zwar sei. ueber

nach, aber das Athemholen bleibt gest�rt, wird rauh, r�chelnd, ^T

#9632;vermu-en.

wenn die Eiterung nach Bronchitis erfolgt und die Knoten ihren Inhalt in die Bronchien ergiessen; nicht so nach Pneu-monie. Die ausgeathraete Luft bleibt warm, der Husten besteht fort, wird h�utiger, kurz und lockerer, dabei �ussern die Thiere gew�hnlich von neuem vermehrten Durst. Nun tritt ein neuer Fieberfrost '#9632;� Fr�steln � ein, der k�rzere oder l�ngere Zeit anh�lt, gew�hnlich wiederkehrt (so oft der Uebergang noch anderer Knoten in Eiterung erfolgt) und den Beginn der Eite�rung anzeigt (Eiterungsfieber) und mit ihm Verschlimmerung der Krankheit; das Haar wird glanzlos und struppig, die Haut unrein, die Schleimh�ute erscheinen blass, die Se- und Ex-cretionen sind bleibend gest�rt, der Urin setzt einen weiss-lichen, schleimigen (eitrigen) Bodensatz ab. Der in den Lun�gen gebildete Eiter kann nun entleert werden und zwar, wenn der Abscess in der N�he der Bronchien liegt, dass er berstet und seinen Inhalt in die Luftr�hre ergiesst, wo dann der Eiter als eitriger Ausfluss nach aussen gef�rdert wird, oder aber er �ffnet sich nach der H�hle der Brust. Erster Fall ist zwar der g�nstigere, doch f�hrt er nur dann zur Genesung, wenn die Abscesse nur klein waren, h�chst selten bei gr�sseren, in�dessen sind mir auch hiervon merkw�rdige Beispiele vorge�kommen. (Cf. meine Abhandlung �ber Eiterknoten und Abscesse in den Lungen.)

H�ufig wird bei der Bronchitis ein eitriger Nasenschleimfluss gesehen, wo man f�lschlich auf aufgel�ste und aufgeplatzte Lungentuberkeln schliessen k�nnte; indessen kann es der

454nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Schleim auch wirklich Eiterk�gelchen beigemischt enthalten, sobald die Schleimhaut geschw�rig ist.

Erfolgt die Ergiessung des Eiters nicht in die Bronchien, sondern in die Brusth�hle, wie es geschieht, wenn der Abscess sich in der N�he der Oberfl�che der Lungen, unter der Lun-genpleura beiindet, so treten, wenn der Abscess eben bedeu�tend ist, mehr oder weniger schnell die Symptome der Brust-wassersucht (Hydrothorax purulentus) ein; das pl�tzliche Eintreten von grosser Angst, Schweissausbruch �ber den gan�zen K�rper und bis zu 80�90 Z�gen in der Minute beschleu�nigtes Athmen, so wie das rasche Steigern aller �brigen Fieber�erscheinungen zeigen diesen Zustand an, und tritt ausserordent-lich schnell (in 12�24-36 Stunden) der Tod ein.

In den F�llen, wo sich ein Abscess zwischen der Lungen-und Rippenpleura, also im freien R�ume der Brusth�hle, bildet, kann sich der Eiter in h�chst seltenen F�llen zwischen zwei Rippen nach aussen einen Weg bahnen und bildet hier eine Geschwulst, Abscess, wo man in recht gl�cklichen F�llen, durch Oeffnen dieses letztern, die Gesundheit wieder ein�treten kann; gew�hnlicher aber wird auch hier, durch die fort�bestehende Eiterung und durch das Geschw�r, der Tod ver-anlasst, weil nun durch den Zutritt der atmosph�rischen Luft der Eiter f�r den Organismus leichter verderblich wird. Wenn sonst nicht ein fester Balg den Eiterheerd umgiebt. Geschieht die Entleerung des Abscesses weder auf die eine noch auf die andere Weise, sondern bleibt seines tiefen Sitzes oder seiner dicken W�nde wegen der Eiter eingeschlossen, so bleiben Athmungsbeschwerden (D�mpfigkeit) zur�ck, die nur in h�chst seltenen F�llen (durch nachtr�glich noch erfolgende Berstung der Abscesse) wieder verschwinden. (Cf. sect;. 609.)

Es verm�gen in diesem Zustande die Thiere zwar noch l�ngere Zeit zu leben, auch scheinbar zu gesunden, h�ufig aber gehen sie noch durch Lungenschwindsucht zu Grunde. Rind�vieh und andere Thiere zwar weniger, als Pferde, da erstere meistens einem ruhigem Verhalten ausgesetzt sind. Wenn dies der Fall nicht w�re, so m�sste man viel mehr alte lungen�kranke Pferde finden. In seltenen F�llen wird der Eiter ganz oder theilweise resorbirt und der wenige zur�ckbleibende bil�det sp�ter mit dem Balge des Abscesses eine trockene, br�ck-liche Masse (verkalkte Eiterknoten), die den Tuberkeln sehr �hnlich sieht, sich aber von diesen durch gr�ssere Dichtigkeit, nicht schichtenartige Lagen (mangelnde Ossificationen ?), so wie �berhaupt durch den Bildungsgang unterscheidet. Die Tuber�keln geh�ren nicht den Ausg�ngen der Entz�ndung an, ihr Vorkommen ist bei dieser nur zuf�llig. So z. B. wenn gerade

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 455

in Thieren Eotz�ndungen aufkommen, die bereits an der Tuber�culosis laboriren. Zur Entstehung von Eiterung in den Lungen nahm man fr�her eine Zeit von Monaten an, doch haben G�nther's und meine Versuche und Beobachtungen gezeigt, dass dieselbe schon in i�5 Tagen entstehen kann. Es sind bestimmte Krankheiten, die fast in allen F�llen zu Eiterknoten in den Lungen f�hren, so gewisse katarrhalische Lungenentz�ndun�gen und die symptomatischen (metastatischen und py�mischen) Ursprungs.

Anmerkung. Wenn bei Eiterung in deu Lungen Luft zutritt; so #9632;wird dieselbe insbesondere noch dadurch verderblich f�r den Organismus, als leicht Pyaemie eintritt, in Folge deren dann die Knotenbildung in den Lungen sich wiederholt, indem zu deu �lteren Knoten neue hinzu�kommen und so Knoten aus verschiedenen Entwicklungsstadien vor�gefunden werden k�nnen, was leicht zu einer Verwechslung mit den eigentlichen Tuberkeln f�hren kann. Die richtige W�rdigung der Eiter�knoten etc. ist f�r die gerichtliche Thierheilkunde von hoher Wichtigkeit, wie ich dies in meiner Abhandlung: � Ueber Eiterknoten in den Lungen der Pferde und deren bessere W�rdigung in der gerichtlichen Thierheil�kundequot; darzulegen gesucht habe. Vergleiche ferner G�nt/ier's Abhand�lung in Nebel und Vix Zeitschrift. 2. Bd.: �Wie lange Zeit bed�rfen sogenannte faule Lungen zu ihrer Entwickelung etc.quot;

sect;. 247. Die Sectionserscheinungen bieten je nach seotjoai-dem Sitze und Charakter der Entz�ndung, so wie nach dem '^rg'^!quot; Stadium derselben und den etwaigen Ueberg�ngen, in Folge deren der Tod erst eintrat, mancherlei Abweichungen dar. Nach Bronchitis, wenn das Parenchym der Lungen nicht laquo;� raquo;raquo;j*raquo;laquo;raquo;-mit ergriffen war, wo dieselbe indessen nicht leicht zum Tode f�hrt, findet man in der Luftr�hre eine schaumig - schleimige, schmutzig gef�rbte, stinkende Fl�ssigkeit und einzelne Zweige der Bronchien mit eitrigem Schleim erf�llt, dabei die Schleim�haut sehr aufgelockert, erweicht und durch starke Injection der Gef�sse von dunklem Ansehen, stellenweise auch wohl von Epithelium entbl�sst und mehr oder weniger geschw�rig. Drang die Entz�ndung durch das Knorpelgewebe der Bronchien, so findet man dieses auch wohl von dem umgebenden verbinden�den Zellgewebe getrennt, mit Eiterheerden, die sich mehr oder weniger l�ngs der Bronchien ausgebildet haben, daher von l�nglicher Form, umgeben, deren Inhalt von gr�ngelber Farbe und �belriechend ist. Die noch tiefer in die Substanz der Lungen dringende, von den Bronchien ausgehende Entz�ndung (Bronchio - Pneumonia) f�hrt in der Regel zur Hepatisation. In gewissen F�llen werden in den Bronchien auch fremde Stoffe (Arzneien, W�rmer, B. verminosa) gefunden und neben diesen dann auch wohl die Erscheinungen von Erstickung.

Erlagen die Thiere einer Pneumonie sthenischen Charak- MwehPneu-ters und zwar durch die h�chst gesteigerte Blutanh�ufung in ^mom,3;

456nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

den Lungen, so findet man diese bei der Section allgemein oder theilweise mehr mit dunklem Blute angef�llt und ausge�dehnt, an einzelnen Stellen selbst mit Blutextravasaten besetzt; sie sind schwerer und fester als im gesunden Zustande, sind jedoch der Luft noch zug�nglich, knistern beim Einschneiden und ergiessen auf der Schnittfl�che eine schmutzige, schwarz�blutige, schaumige Fl�ssigkeit, die auf angebrachten Druck stark hervorquillt. Bei schon vorhandenem Exsudat ist die hervor�quellende Fl�ssigkeit mehr eine lymphatische, von gelbrother Farbe.

Gingen die Thiere an einer sogenannten brandigen Lun�genentz�ndung zu Grunde, so finden wir die Lungen von schwarzem Blute sehr ausgedehnt und trotzend voll, ebenso die gr�sseren Gef�ssst�mme und die rechte Vor- und Herz�kammer; die Substanz der Lungen ist sehr m�rbe, leicht zer�dr�ckbar, die Luftr�hre enth�lt eine schwarze, schaumig-blu�tige Fl�ssigkeit, und findet sich ihre Schleimhaut dunkel gef�rbt und mit schwarzen und br�unlichen Streifen und Flecken be�setzt; �hnliche Flecken zeigen sich auch im Kehlkopf, in der Rachenh�hle und mitunter selbst an der Nasenschleimhaut. Hatten die todten Thiere schon l�ngere Zeit gelegen, so er�scheinen die entz�ndeten Theile gr�nlich blau und die Muskeln von dunklerer Farbe.

Wenn bereits Exsudationen stattgefunden, so finden wir, je nach dem Sitze, bald die Lungen in Gewicht und Volumen vergr�ssert und in ihnen Hepatisation, bald (bei Peripneu-monie) die Pleura verdickt, mit einer starken Lage plastischer Lymphe, Pseudomembranen, bedeckt, die sich mitunter zu hohlen Beuteln geformt haben, welche auch wohl im freien Baume der Brusth�hle selbst gefunden werden, und dann eine gelbliche ser�se (selten eitrige) Fl�ssigkeit enthalten. Die bei der rothen Hepatisation der Lungen im freien R�ume der Brusth�hle sich mitunter (besonders wenn die Section nach v�lligem Erkalten des Cadavers erst gemacht wurde) vorfin�dende Fl�ssigkeit ist gew�hnlich klar.

Die Hepatisation kann nun die sect;. 237., Anmerkung, er�w�hnten Verschiedenheiten darbieten, als rothe oder graue bestehen (die letztere ist zwar gew�hnlich, doch nicht immer eine sp�tere Stufe der erstem; nach Lungenentz�ndung py�-mischen Ursprungs erscheint die hepatisirte Lungensubstanz oft gleich grau, indem hier die hepatisirte Masse schnell mit Eiter�punkten durchs�et wird und dadurch derselben eine graue Farbe verleiht). War die Entz�ndung mehr auf einzelne Stel�len im Parenchym beschr�nkt, so entdeckt man nach dem Tode bald Entz�ndungsknoten, bald verschieden tief in die

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;457

Substanz eindringende Eiterheerde, in Eiterung �bergegangene Entz�ndungs- oder Faserstoff knoten, deren Inhalt sehr ver�schieden von Farbe oder Geruch sein kann; h�ufig noch von faseriger Beschaffenheit ist und dann nur noch lockere Um�h�llungen hat; in anderen F�llen aber sind diese schon mehr oder weniger derbe, fest etc.; bei metastatischen Eiterknoten ist der Eiter gelb.

Erfolgt der Tod durch eine asthenische, faulige, Brustent�z�ndung mit z�gerndem Verlaufe, so zeigen sich auch die Erscheinungen des fauligen Zustandes, bleiche und blasse Muskeln und d�nnes Blut, sulzige Ergiessungen, Anschwellun�gen unter der Haut und die verschiedenen Ver�nderungen in den Lungen: graue Hepatisation, Knoten, Verh�rtungen, Ver�jauchungen etc. und alle Theile verbreiten einen penetranten �blen Geruch.

Nach der Brustfellentz�ndung findet man eine gr�s-^ ⁿa

TitlS-

^iequot;

sere oder geringere Menge, theils plastischer, theils w�sseriger Ergiessungen, wovon die letzteren mitunter von blutiger Be�schaffenheit sind und dann eine r�thliche (nach heftigen, sthe-nischen Entz�ndungen), im andern Falle eine citronengelbe Farbe besitzen und in gr�sserer Quantit�t vorhanden sind (nach sthenischen Entz�ndungen niedern Grades), bald und gew�hn�lich tr�be und �belriechend (nach asthenischen Entz�ndungen und solchen sthenischen, die den letztern Charakter angenom�men), nicht selten aber klar erscheinen, nach sthenischen Entz�ndungen und langsamer sich entwickeltem Hydrothorax. Wo die plastischen Ausschwitzungen grosse Gerinnungsf�higkeit zeigen, findet man nach dem Tode dieselben dichter, por�ser und mit Zellen, die ein gelbes Serum enthalten, versehen; nach asthenischen Brustfellentz�ndungen sind die Massen wei�cher, mehr sulzig, schmierig, wenig oder gar nicht por�s und mehr von strohgelber Farbe, w�hrend sie im erstem Falle gel�ber sind, oder, wo sie mehr eine weissliche Farbe zeigen, deutlich faserig erscheinen. (Man hat daher ein Unterschei�dungsmerkmal in diesen Massen, sowohl bez�glich des Cha�rakters als der Dauer der Krankheit.)

Bestehen die Exsudate vorherrschend als w�sserige, so fin�den sich doch gew�hnlich Flocken von geronnenem Eiweiss und Faserstoff in denselben vor, wodurch die Fl�ssigkeit tr�be erscheint; doch ist dies weniger nach heftigen und sehr schnell verlaufenden sthenischen Brustfellentz�ndungen der Fall, sondern mehr nach dergleichen niedern Grades, oder wo die Heftigkeit durch Aderl�sse gemindert war-. Die Pleura hat ihre Durchsichtigkeit verloren, erscheint verdickt und ist bei blutigen Ergiessungen dunkel ger�thet, bei mehr gelbfarbigen

458nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Ergiessungen aufgelockert und mit einem flockigen, eitrigen Belag versehen, deutliche Blutgef�sse und Extravasate zeigend. In anderen F�llen ist das Rippenfell mit dicken Afterh�uten, je nach der Dauer und dem Verlaufe in mehreren Schichten, die sich trennen lassen, belegt und dadurch die Lungen mit ihm mehr oder weniger adh�rirt, doch nicht fest verwachsen: letzteres nur dann, wenn die Ausschwitzungen schon l�ngere Zeit bestanden haben und organisch geworden sind, wo man sie dann mit neuen kleinen Gef�ssen (Gef�ssausl�ufern) und ausserdem das Rippenfell mit warzenartigen Hervorragungen und selbst Geschw�rchen versehen findet. (Nach den neusten Forschungen muss dann der Entz�ndungsprocess mindestens 10 Tage bestanden haben.) Die Verwachsung erfolgt um so fester, je weniger w�sserige Ergiessungen vorhanden sind und die Entz�ndung den sthenischen Charakter an sich trug und schon l�nger dauerte. So weit die Lungen in dem Theil der ergossenen Fl�ssigkeit gelegen (unterer Rand und vorderes Ende) haben dieselben mehr oder weniger ihre schwammige Beschaffenheit verloren, f�hlen sich schlaffer oder welker an, und sind von geringerem Umfang. Je tiefer und je l�nger die Lungen in der Fl�ssigkeit lagen, desto- mehr werden die ge�nannten und anderen Gewebsver�nderungen (Oedeme) wahr�genommen, und die Lungen oft in einem hohen Grade an Volumen vermindert, gleichsam atrophisch gefunden; es treten dieselben jedoch approximativ in wahrnehmbarer Weise, selten vor dem fiinften Tage, ein, fehlen wohl nie nach dem zehn�ten Tage.

Neben den genannten Erscheinungen findet man zuweilen das Herz und den Herzbeutel mit entz�ndet, letzterer durch Exsudat gef�llt, das Zwerchfell, die Leber etc. mit ergriffen, so wie noch mannigfache anderweitige Ver�nderungen in den Hinterleibsorganen und zwar beim asthenischen, fauligen, Cha�rakter mehr als beim sthenischen. Ebenso werden noch Ver�letzungen, Rippenbr�che, fremde K�rper in den Lungen, so Partikeln von Arzneien gefunden werden, wenn die veranlas�senden Ursachen der Art waren. Ursachen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 248. Was die Anlage betrifft, so bezieht sich diese

Anlage, mehr auf den Charakter der Krankheit: jugendliches Alter, kr�ftige K�rperconstitution, vorherrschende Th�tigkeit der Re�spirationsorgane etc., bedingen im Allgemeinen den entz�nd�lichen, das umgekehrte Verh�ltniss den asthenischen Charakter. Daher denn auch bei seuchenartig herrschenden Brustentz�n�dungen die einzelnen Krankheitsf�lle einen verschiedenen Cha�rakter haben k�nnen. Doch nicht immer bestimmt die Con�stitution den Charakter der Krankheit, vielmehr scheinen auch

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;459

die veranlassenden Ursachen darauf einen grossen Einfluss zu �ben, wie es namentlich bei der epizootischen Brustfellentz�n�dung der Fall ist. Von einer besondern Anlage kann nur in so weit die Rede sein, als ein enger Bau (?) des Brust�kastens, schon mehrmaliges Vorhandengewesensein einer Lun�genentz�ndung zu Brustleiden insbesondere, die Periode des Haarwechsels, Verz�rtelung etc. zu Krankheiten �berhaupt dis-ponirt machen. Dass Pferde h�ufiger in sporadische Brustent�z�ndungen verfallen, ist nicht sowohl in einer besondern An�lage, als vielmehr in den Gelegenheitsursachen, im Dienst�gebrauch, zu suchen.

Die Gelegenheitsursachen stimmen bei dem verschie-^laquo;e^⁴⁵-denen Sitz der Krankheit doch im Allgemeinen �berein. Er�k�ltung ist die gew�hnlichste Ursache, doch scheinen auch, ge�wisse vorbereitende Einfl�sse angenommen werden zu m�ssen, daher Brustentz�ndungen in kalten Wintern, wo nebenbei die sauerstoffreichere und trocknere Luft mitwirkend sein d�rfte, im Fr�hjahr und Herbst, wo Erk�ltungen so h�utig stattfinden, gew�hnlicher sind. Die Ursachen der Bronchitis sind denen der katarrhalischen Br�une gleich; auch ihr liegen zuweilen mechanische und chemische Reizungen, durch die Luftr�hre ein�gedrungene fremde Stoffe etc., zum Grunde. Uebrigens geh�ren im Allgemeinen hierher die vielfachen Erk�ltungen, denen bald sehr viele Thiere zu gleicher Zeit, z. B. bei kalten Nordost�winden, bald nur einzelne, z.B. beim Stillstehen nach Er�hitzung, Zugluft etc. ausgesetzt sind. Die �rtlich wirkenden Ursachen sind: Verwundungen des Brustkastens, eingedrungene fremde K�rper, sowohl unmittelbar durch die Brustw�nde in die Brusth�hle und Lungen, oder auch in die Luftr�hre, wie dies namentlich beim Eingeben von Arzneien in Trankform (sogenannten Sch�tteltr�nken), besonders durch die Nase, nicht selten geschieht, und wo man dann gern eine symptomatische Lungenentz�ndung annimmt, w�hrend es eine rein idiopathische ist. Der Vorbericht und der schnell auftretende, anfangs mit den eingegebenen Fl�ssigkeiten gemengte Ausfluss aus der Nase, die Ergebnisse der �Auscultationquot;: starkes Rasseln in der Luft�r�hre, besonders nach jedesmaligem Husten, und nur in den untersten und vordersten Theilen der Lungen bestehende fremde Ger�usche, und zwar anfangs Rasseln neben dem Bl�schen�ger�usch, sp�ter ohne dieses, an dessen Stelle dann andere, bei der Pneumonic angegebene und je nach dem Ausgang und der Dauer der Entz�ndung verschiedene Ger�usche getreten sind � charakterisiren diese Lungenentz�ndung. Ferner ge�h�ren zu den Ursachen das Einathmen von heisser Luft; dann noch Metastasen, welche die Lungen treffen, Resorption von

460nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Eiter an irgend einer K�rperstelle, die in der Regel eine Lun�genentz�ndung zur Folge hat (cf. sect;. 76. Anmerk.). Ausserdem hat man auch wohl noch einen Ansteckungsstoff beschuldigt. Die reinen Entz�ndungen d�rften hiervon jedoch frei sein. (Cf. Lungenseuche.) rrognosraquo;. sect;. 249. Die Prognose gestaltet sich bei der Brustentz�n�dung sehr verschieden. Sie richtet sich nach dem Grade, dem Charakter, dem Sitze, der Ausdehnung und der Dauer der Entz�ndung, dann nach der Neigung zu besonderen �eber-g�ngen, der Individualit�t, der Constitution, der Anlage, den Gelegenheitsursachen und nach der Umgebung des Thieres. Im Allgemeinen ist wegen der Wichtigkeit der Brustorgane die Prognose zwar immer zweifelhafter zu stellen, als bei vie�len anderen Entz�ndungen, doch wird durch den Umstand, dass gew�hnlich nur eine Lunge leidet, die Gefahr sehr ge�mindert. Insbesondere sind die Brustentz�ndungen mit stheni-schem Fieber g�nstiger zu beurtheilen, als die mit asthenischem, namentlich wenn letzteres mehr zum nerv�sen neigt. Auch der Sitz des Leidens entscheidet �ber die Prognose, so sind phlegmon�se Lungenentz�ndungen weniger g�nstig, als Brust�fell- und Bronchienentz�ndungen, doch k�nnen letztere, durch ihr tiefes Eindringen, zu wahren Lungenentz�ndungen f�hren, die am allerwenigsten einen guten Ausgang erwarten lassen, weil sie einerseits von grosser Heftigkeit deuten, andererseits aber, weil sie in der Regel in Hepatisation oder Eiterung �ber�gehen. Nicht weniger h�ngt die Prognose von den Ursachen ab: die mechanischen oder chemischen Ursprungs sind ung�n�stiger zu beurtheilen, als die durch Erk�ltung entstandenen; am �belsten die metastatischen und py�mischen Ursprungs. Auch nach der Thiergattung richtet sich die Prognose. Bei Pferden ist sie im Allgemeinen am g�nstigsten, bei Hunden am ung�nstigsten, bei diesen Thieren endet die Lungenentz�n�dung meistens t�dtlich, was wahrscheinlich damit zusammen�h�ngt, weil bei den Hunden den Lungen eine gr�ssere aus�scheidende Th�tigkeit obliegt; beim Rindvieh bildet sich, durch die Organisation der Lungen beg�nstigt, gern Hepatisation, daher auf vollst�ndige Heilung weniger zu rechnen ist. Bei Schafen und Ziegen f�hren die Lungenentz�ndungen wieder leicht zu kachektischen Leiden. Beiilaquo;ndiuDg: sect;. 250. Die Behandlung wird neben Ber�cksichtigung des Sitzes und Charakters, Grades und Umfanges, der Ursachen etc. der Entz�ndung, vorzugsweise dem Grundleiden entspre�chend zu leiten sein und daher zun�chst in Betracht kommen: ob man es noch mit der Entz�ndung oder bereits mit den �eberg�ngen und welchen derselben zu thun habe.

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 461

Die Bronchitis erfordert im Allgemeinen eine Behand-laquo;� laquo;ilaquo; Bron-lung, wie wir sie bereits bei der Tracheitis kennen gelernt ^C,1S!haben, und da sie meistens katarrhalischer Natur ist, passt sel�ten ein energisches antiphlogistisches Verfahren; doch macht auch sie bei entz�ndlichem Fieber einen Aderlass n�thig, der oft selbst ergiebig sein muss. In solchen F�llen passen denn auch innerlich antiphlogistische Salze: Salpeter, Glaubersalz etc. Bei dem vorherrschenden Leiden der Schleimh�ute sagen diesen Entz�ndungen sp�ter, sobald der anf�nglich bestehende sthe-nische Zustand gem�ssigt ist, oder aber, wo gleich anfangs der asthenische hervortritt, Salmiak, Brechweinstein, Goldschwefel und Schwefelleber mit sogenannten Brustmitteln: Anis, Fen�chel, S�ssholz etc., am meisten zu. Auch sind zur Bef�rderung des Auswurfs Dunstb�der zu empfehlen, die besonders bei der durch chemische oder mechanische Reize erzeugten Bronchitis Anwendung finden.

Bei der Pneumonic entscheidet der Charakter f�r die ^ laquo;er pnen-Behandlung; ist dieser sthenisch, so kommt es namentlich darauf an, die Blutmasse selbst und deren Plasticit�t zu ver�mindern. Daher sind ergiebige Aderl�sse zu machen und zwar beim Pferde und Rinde, mit R�cksicht auf Constitution und N�hrzustand, von 6� 14 Pfund Blut auf einmal; bei Schwei�nen 1 � 2 Pfund, Ziegen und Schafen ^ � \ Pfund und bei Hunden 2�5 Unzen. Innerlich giebt man hier zu Anfang die k�hlenden und ausleerenden Salze: Salpeter, Glaubersalz oder Doppelsalz, in Verbindung mit schleimigen Mitteln; passend sind auch: S�ssholz und andere zuckerstoffhaltige milde Brust-raittel. 1st die Heftigkeit der Entz�ndung dadurch gebrochen, so finden Salmiak, Brechweinstein und Calomel Anwendung. Bei mehr asthenischem Charakter kann allerdings eine so reine antiphlogistische Behandlung nicht Platz greifen, wenngleich sie nicht selten in R�cksicht der �rtlichen Entz�ndung n�thig scheint; man muss daher, dem Grade der Asthenie entspre�chend, bald ein gemischtes Verfahren eintreten lassen und die antiphlogistische mit der erregenden Methode verbinden, bald auch blos gelind oder st�rker erregend verfahren. Es werden demnach zuweilen noch Salze passen; man w�hle von ihnen den BrechWeinstein und das Calomel, die man nach Umst�n�den mit S�ssholz, Fenchel, Anis, Alaun in Verbindung giebt. Eine sehr passende Verbindung in solchen F�llen wird h�ufig Kampher (in kleinen Dosen) mit Salmiak und Salpeter abgeben. H�here Grade der Asthenie k�nnen zwar die Anwendung des Terpenthin�ls und anderer fl�chtiger Erregungsmittel, je nach dem Grade der Schw�che, erforderlich erscheinen lassen, doch ist Vorsicht damit zu verbinden und darf man namentlich nicht

462nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

zu freigebig damit sein. Die Krisen, die sich haupts�chlich durch Haut und Nieren zu bilden pflegen, bef�rdert man nach allgemeinen Regeln^ c. der pieu- Bei Brustfe 11 entzundung richtet sich das Verfahren zun�chst wieder nach dem Charakter. Bei sthenischem Cha�rakter wird es antiphlogistisch, bei asthenischem massig erre�gend sein m�ssen; doch ist zu bemerken, dass nur selten eine strenge und nachhaltige antiphlogistische Behandlung passt, sobald die Lungen nicht mitleiden; sonst ist allerdings ein antiphlogistisches Verfahren und oft selbst ein durchgreifendes n�thig. Kleine Aderl�sse, wo Blutentziehungen �berhaupt an�gezeigt, sind daher immer wohlth�tiger, die man unter Um�st�nden ja wiederholen kann; ebensowenig passt auch der in�nerliche nachhaltige Gebrauch des Salpeters in grossen Dosen, sondern ihm vorzuziehen' oder mit ihm zu verbinden ist der Brechweinstein. Wenn plastische Exsudationen bevorstehen, ist auch Calomel beliebt. Bei asthenischem Charakter und mehr w�sserigen Ergiessungen ist es jedoch zu vermeiden, und tritt besser der Brechweinstein an seine Stelle. Eine richtige, durch die physikalische Exploration unterst�tzte Erkennung sch�tzt vor Missgriffen in der Wahl der beiden Mittel. Wo der Charakter aber entschieden asthenisch ist, passen beide Mittel nicht, sondern man muss besonders auf die Haut- und Nieren-th�tigkeit zu wirken suchen. Bei hoher �sthenie und begin�nender Ausschwitzung findet auch die Digitalis zweckm�ssige Anwendung, in Verbindung mit Borax, sp�ter auch mit Blei�zucker, wie denn dem Borax bei w�sserigen Ausschwitzungen, nach meinen Beobachtungen, nicht leicht ein anderes Mittel an Wirksamkeit gleichkommt.

Durch mechanische oder chemische Ursachen entstandene Brustentz�ndungen erfordern ausserdem sehr oft eine chirur�gische Behandlung, wobei es, bez�glich der durchgehenden Wunden, ganz besonders auf Verschliessung derselben ankommt, damit nicht fortdauernd Luft in die Brusth�hle dringe. Bei chemischen Einwirkungen dienen Wasserd�mpfe zum Einathmen zur Linderung der Reizung und Beschwichtigung der Entz�n�dung selbst, beziehendlich zur Fortschaffung der in die Luft�r�hre gelangten Arzneimittel; wie denn �berhaupt bei Bron�chitis von diesem Mittel in vielen F�llen (bei Pferden) Gebrauch zu machen sein wird. Aeusseriich sect;.251. Bei allen Brustentz�ndungen, die Entz�ndung mag ^aMmei!^e ihren Sitz haben, wo sie wolle, ist ein �usserlich ableiten�des Verfahren von der gr�ssten Wichtigkeit; bei Brustfell�entz�ndung macht dies sogar die Hauptsache der ganzen Be�handlung aus und nicht selten ein durchgreifendes innerliches

Brustentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;463

Verfahren ganz entbehrlich. Ja bei den entschieden astheni-schen Brustentz�ndungen ist man, neben einem symptomatischen Verfahren, auf si8 so zu sagen beschr�nkt!� Man bedient sich, ausser den Fontanellen und Haarseilen, der Senfbreie oder der scharfen Einreibungen auf grossen Fl�chen, die bei der Bronchitis im Verlaufe der Luftr�hre, bei den beiden �brigen Arten auf den Rippenwandungen und haupts�chlich auf der leidenden Seite zu appliciren sind. In weniger heftigen F�llen reicht man mit Fontanellen, zeitig gelegt, wohl aus; in allen heftigen F�llen aber verabs�ume man scharfe Einreibungen etc. in die Seitenwandungen der Brust nicht. Vorzugsweise sind dieselben zwar bei der Pleuritis angezeigt, bei der Bronchitis werden Fontanellen den Vorzug behaupten, doch sind auch hier in den genannten F�llen die Einreibungen als Ableitungs�mittel nicht zu verachten. Was den Ort der Application der Fontanellen und Haarseile anbetrifft, so werden die ersteren bei der Pneumonitis und bei Pferden im Allgemeinen unter der Brust zu legen sein; bei der Bronchitis finden sie aus R�cksicht ihrer gr�sseren Ableitung eine bessere Stelle vor der Brust, in dringenden F�llen bedient man sich beider Orte. Den Fon�tanellen vor der Brust sind �brigens Haarseile vorzuziehen, wie denn �berhaupt beim Rinde letztere gebr�uchlicher sind und durch den Triel gezogen werden. Dieselben finden jedoch bei diesen Thieren auch eine ganz passende Stelle auf den Rippen, wie denn mehrere Thier�rzte auch bei Pferden den Haarseilen auf den Rippen den Vorzug vor den scharfen Ein�reibungen daselbst geben.

Die Behandlung bei den kleineren Hausthieren ist im We�sentlichen der angef�hrten beim Pferde und Rinde gleich. Bei Hunden und Schweinen werden h�ufig gleich anfangs auch Brechmittel ihre Anwendung finden. Das Eingeben von fl�ssigen Arzneien ist bei letzteren noch mehr als bei den �brigen Thie�ren zu vermeiden und daher zu suchen, dieselben mit dem Getr�nk beizubringen; wo nicht, so bediene man sich der Leckenform. So, bei Hunden, Calomel gr. ij � vj mit \ Unze Honig; oder Brechweinstein in kleinen, nicht Brechen erre�genden Dosen (gr. j�ij pr. Tag); bei Bronchitis auch Salmiak 5^3�j mit Syrup. Althaeae und bei Pleuritis Borax gr. x�xx. Aeusserliche Ableitungsmittel sind auch bei Hunden eine grosse Hauptsache I

Anmerkung. Die rechtzeitige Erkennung der Brustentz�ndung, zur Zeit, wo sie sich noch unter allgemeinen Fieberzuf�llen einstellt, ist die erste Bedingung f�r eine erfolgreiche Behandlung, da Alles darauf an�kommt, den Krankheitsprocess in seinem Entstehen abzuschneiden. Leider wird der Thierarzt oft genug erst zugezogen, wenn dies Stadium bereits vor�ber, der ganze Eutz�ndungsprocess nicht allein schon vollst�ndig sich

#9632;

464nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

entwickelt, sondern h�ufig schon �eberg�nge gemacht hat. Daher hat der Thierarzt alle Ursache, von dem Zustande sich genau zu unterrichten! Sobald wir es nun nicht mehr mit dem Grundleiden, der Entz�ndung selbst, vielmehr schon mit den verschiedenen �eberg�ngen derselben zu thun haben, wenn schon Ergiessungen erfolgt sind, oder Hepatisation, Eiterung, bestellen, so wird diesen Zust�nden entsprechend nach Anleitung des sect;, 240. zu verfahren sein. Bez�glich des Ausgangs in acute Brust-wassersucht w�rde erg�nzend noch anzuf�hren sein, dass in dem Abzapfen der Fl�ssigkeit, vermittelst der Paracentese, noch ein Versuchsmittel ge�boten ist. Es ist dies Mittel auch in einzelnen F�llen zwar mit Erfolg in Gebrauch gezogen worden, der Regel nach aber ohne Nutzen geblie�ben (denn mit der Entleerung der Fl�ssigkeit wird nicht zugleich auch ihre Wiedererzeugung verhindert). Nutzen kann nur dann zu erwarten stehen, wenn der Moment getroffen wird, wo die Exsudation zum Still�stand gekommen und es nur auf die Resorption der ergossenen Fl�ssig�keit und Organisirung der plastischen Exsudate ankommt (cf. sect;. 201.), wo dann durch die Entleerung der ser�sen Exsudate die Natur in ihrem Heilbestreben wesentlich unterst�tzt werden kann. In dem umst�nde nun, dass der richtige Zeitpunkt sehr schwer zu treffen, vielmehr dem Zufall anheim gegeben ist und dass die operativen Eingriffe an sich leicht Nachtheil bringen � muss das gew�hnliche Misslingen der Para�centese gesucht werden; daher, wo man zu derselben greift, die nach�theiligen Folgen nach M�glichkeit abzuwenden gesucht werden m�ssen. Hierher geh�rt vor Allem das Eindringen der Luft. Um dies m�glichst zu verhindern, setze man mit der H�lse des Troicars einen Schlauch in Verbindung, der mit einem Ventil versehen ist, welcher das Abfliessen der Fl�ssigkeit gestattet, und verklebe demn�chst sorgf�ltig die Oeffnung.

Di�tetisches sect;. 252. Bez�glich des di�tetischen Verhaltens ist es verhalten, j�fljjg,^ ^gg _maa fo_Q knmk^n Thieren die gr�sste Ruhe ge�w�hrt und jede K�rperbewegung vermeidet. Gerade darauf, dass die Pferde noch beim Eintritt der Krankheit oft zum Dienste verwendet werden, beruht es haupts�chlich, dass die Brustentz�ndungen bei diesen Thieren h�ufiger t�dtlich werden. Auch muss man den Thieren einen reinen, temperirten Stall mit guter Streu und, je nach der Jahreszeit, eine leichtere oder w�rmere Bedeckung geben; die Haut ist fleissig zu b�rsten und zu striegeln, ohne die Thiere aufzuregen; an Getr�nk (Wasser) darf es den Kranken nicht fehlen. Sehr zweckm�ssig setzt man demselben schleimige Stoffe zu, wenn es die Thiere annehmen, so Leinsamenschleim, Leinkuclienmehl oder Kleie, die den Husten sehr mindern; bei allgemeiner Schw�che ist das Getr�nk durch Mehl, Seh root etc. n�hrend zu machen. Zur Nahrung erhalten die Patienten saftiges Futter, im Sommer Gr�nfutter, im Winter etwas rohe Kartoffeln, insbesondere Mohr�r�ben, Hunde schleimige Suppen etc.

Die Reconvalescenten sind vor Erk�ltungen zu sch�tzen und anstrengenden Arbeiten zu �berheben, damit nicht Reci-dive eintreten, die �brigens bei der Brustfellentz�ndung, ihrer h�ufigen rheumatischen Natur wegen, ganz besonders zu f�rch�ten sind. Gestattet es die Jahreszeit und Witterung, so ist

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;465

eine massige Bewegung den Reconvalescenten sehr dienlich und tr�gt viel zum quot;Verschwinden etwa vorhandener Anschwel�lungen an den Schenkeln, am Schlauche etc. bei, wirkt �ber�haupt erfrischend auf die Thiere ein.

Lungenseuche des Rindviehs (Pleuropneumonia exsudatoria contagiosa).

sect;. 253. Bei der im Ganzen nur noch unvollst�ndig erkann- Bogriir. ten Natur der Lungenseuche l�sst sich eine allseitig passende Definition von derselben nicht geben. Ihrem Verhalten nach jedoch stellt sie eine dem Rindvieh cigenth�mliche, ansteckende (die Thiere nur ein Mal im Leben befallende) Seuchenkrank-heit dar, welche durch einen unscheinbaren Anfang und schlei�chenden Verlauf, sowie durch constante Ver�ndemng, Hepati-sation, in den Lungen ausgezeichnet ist.

Anmerkung. Die Lungenseuche geh�rt unstreitig zu den verderb- Bedeutung liebsten aller Seuchenkrankheiten des Rindes. . Sie ist unsere beimische der Lungen-

seuche.

Rinderpest; der nagende Wurm der Milcbwirtbschaften. Tausende von Opfern fordert sie allj�hrlich; ihre Verbreitung ist allgemein und vielen Orts ist sie zur station�ren Krankheit geworden;, dabei z-�he von Natur und schwer zu unterdr�cken. Dadurch hat sie denn eine Bedeutung ge�wonnen, die jener des Milzbrandes und selbst der eigentlichen Post nicht nachsteht. Es ist aber auch kaum einer andern Krankheit mehr Auf�merksamkeit geschenkt worden, als ihr, und das Streben nach Mitteln zu ihrer Abwendung hat sowohl den Techniker, als auch den Laien besch�f�tigt. Ganz besonders aber hat sie in neuester Zeit dadurch an Bedeu�tung gewonnen und die Aufmerksamkeit in verdoppeltem Maasse auf sich gezogen, als in Folge der vorgeschrittenen Separation gemeinschaftlicher Weidefl�chen und des Aufschwunges des landwirthschaftlichen Betriebes, so wie der Gestaltung der Population in den St�dten, der Verkehr mit Rindvieh in kaum geahnter Weise zugenommen hat, indem vielen Orts die eigene Zuzucbt aufgegeben und der Abgang durch fremd eingebrach�tes Vieh ersetzt werden muss, wodurch die Krankheit manchen Orts ein�geschleppt worden ist und sich eingenistet-hat.

Durch diese Umst�nde bedingt wird es erkl�rlich, wenn geschicht�liche Nachrichten �ber die Luugenseuche aus fr�heren Epochen nur d�rf�tig vorliegen und eine Geschichte dieser Krankheit, wie von der Rinder�pest und dem Milzbrande, nicht vorhanden ist. Mag dieselbe, und wie es �eberlieferuugen.nach zum Tbeil selbst gewiss ist, in fr�heren Zeiten hier und da auch empfindliche Verluste einzelnen Viehbesitzeru bereitet haben, so ist es doch auch gewiss, dass diese nicht so allgemein, als in der Jetztzeit trafen und daher die Aufmerksamkeit der Geschiclitschreiber weniger auf sie gelenkt wurde, denen das zeitweise und ver�nderliche Auftreten anderer Seuchen, wie die Rinderpest, der Milzbrand etc. mehr auffallen musste und deshalb eher Gegenstand geschichtlicher Verzeich�nungen f�r sie geworden ist. Die Annahme, dass das von Aristoteles (H. a. VIII. 22. 2) unter dem Namen xguvQog angef�hrte seuchenartige Lungeuleiden und ebenso die von dem Dichter Silius Jtalicus (Lib. XIV.) geschilderte Seuche, welche bereits 212 Jahre vor Christi Geburt in Sici-lien vorgekommen sein soll, unsere heutige Luugenseuche gewesen sei,

Spinvla, Pathologie. 2. Aufl. 1.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;30

466nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

ist ebenso unbegr�ndet, als jene, dass Columella (De R. rust. L. VI. c. 14.) dieselbe gekannt habe. Es muss selbst fraglich bleiben, ob die im Jahre 1699 unter dem Rindvieh in Hessen aufgetretene Seuche die Lungen�seuche gewesen ist, und zwar deshalb, weil man bei ihr die Lungen ver�eitert fand. Erst mit dem Erwachen der Thierheilkunde wurde die Lun�genseuche ihrer Form nach n�her festgestellt und ihr Vorkommen mehr pr�cisirt. Wohl mag dieselbe unter der allgemeinen Bezeichnung �Staupequot; (.Seuche) in Deutschland mit untergelaufen sein. Positives aber liegt dar�ber nur wenig vor. Ob die sogenannte Murie, womit man in der Franche-Comte die meisten pestartigen Krankheiten der Tbiere, wobei Husten vorkommt, zu belegen pflegte, f�r die wahre Lungenseuche (wie Paukt Band I. S. 2�'2 geneigt ist) zu nehmen sei, ist schwer zu ent�scheiden. � Eine ausf�hrliche Geschichte, namentlich �ber den ersten Ursprung der Lungensouche, fehlt, daher auch die Meinungen �ber diesen Punkt unter den Thier�rzten getheilt sind. Es hat auch hier, die Rinder�pest als Vorbild nehmend, nicht an der Behauptung gefehlt, die Lungen�seuche sei orientalischen Ursprungs, ihre autochthone Entwickelung finde bei uns nicht Statt. Beweise f�r diese Ansicht fehlen und werden wir bei Gelegenheit der Aetiologie der Lungenseuche dieselbe noch etwas n�her er�rtern. Geschichtlich l�sst sich die Lungeuseuche bis in die �ltesten Zeiten mit Sicherheit nicht verfolgen, nur die neuere Zeit liefert unzweifelhafte Belege f�r ihr Auftreten, so wie von ihren verderbliehen Folgen, und f�llt die Beachtung, welche diese Krankheit von Seiten der Veterin�r-Polizei erhielt und mit ihr die Maassnahmen, welche zu ihrer Abwendung ergriffen wurden, in diese Epoche. Die geschichtlichen No�tizen �ber das Auftreten der Lungenseuche wurden reichlicher und hier�mit zugleich auch die Gelegenheit, die Krankheit zu beobachten.

Nach den Vorlagen nun zu schliessen, trat die Lungenseuche schon im vorigen Jahrhundert in verschiedenen L�ndern Europa's auf, nament�lich aber scheint es vor Allem Deutschland und die Schweiz gewesen zu sein, wo sie am meisten sich zeigte (in Schwaben und einigen Cantonen der Schweiz 1727, im letztern Lande scheint sie 1743 [nach Wirth schon 1713 und 1714] sehr ausgedehnt grassirt zu haben). Sp�ter, und wie Viele behaupten, erst zu Anfang dieses Jahrhunderts, trat sie in dem viehreichen Holland auf, und erst in den letzten Decennien hat sie Eng�land heimgesucht, wohin sie durch holl�ndisches Vieh verschleppt sein soll. Frankreich kannte die Krankheit schon im vorigen Jahrhundert (17115) und wahrscheinlich war sie damals daselbst keine neue mehr. In Polen will man sie von Deutschland aus erst erhalten haben und soll sie von da auch in die angrenzenden russischen Provinzen durch Vieh eingeschleppt worden sein. Gewiss ist �brigens, dass Russland von die�ser Plage am wenigsten heimgesucht ist und selbst in den viehreichen Steppen des s�d�stlichen Russlands geh�rt die Krankheit zu den seltenen Erscheinungen, und scheinen diese Gegenden f�r das Aufkommen von Ruhren und der eigentlichen Rinderpest geeigneter zu sein. Gmelin auf seiner Reise durch das Russische Reich erw�hnt einer Lungenseuche, welche er in der N�he des Don sah. Doch muss es zweifelhaft bleiben, ob es die wahre Lungenseuche war. denn auch diese Krankheit hat sich vor Verwechslungen mit anderen ebensowenig zu bewahren gewusst, wie die Rinderpest, Milzbrand und andere Krankheiten. In der Steppenrace scheint die Lungenseuche nicht besonders festen Fuss gefasst zu haben. Meinen Nachforschungen an Ort und Stelle zufolge, geh�rt ihr Auftreten, wenn sie �berhaupt jemals bei dieser Race vorgekommen ist, sicherlich zu den Seltenheiten, selbst Ungarn in seinem steppenwirthschaftlichen Theile nicht ausgenommen. Ob es immer so bleiben wird, ist fraglich. Bei der Einf�hrung von fremdem Zuchtvieh (der Schweizer, Oldenburger,

Lungenseuche des Rindviehs.

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Holl�nder Race angeh�rend), wie es hier und da auf gr�sseren G�tern dortiger Gegend bereits geschehen ist und f�r die Folge noch mehr ge�schehen d�rfte, liegt eine Verschleppung der Lungenseuche in jene Lan-destheile gerade nicht fern, selbst wenn in deren Schoosse die urspr�ng�liche Entwickelung der Krankheit in Abrede zu stellen w�re. Man hat zwar von anderer Seite behauptet, dass die Lungenseuche auch in Russ�land h�ufig und meistens miasmatischen Ursprungs sei, besonders aber durch Ursachen entstehe, die Brustkatarrhe und Entz�ndungen der Bron�chialschleimhaut zu erzeugen verm�gen, wie namentlich das Einathmen einer sehr kalten Luft, des Staubes etc. Als Gelegenheitsursache hat mau dabei ganz besonders den allgemein ganz r�cksichtslos betriebenen Weidegang des Viehes, die moorigen Wiesen in manchen Gegenden, den Mangel au Stallung, oder nur solche St�lle, welche den Thieren keinen hinl�nglichen Schutz gegen Wind und Wetter gew�hren, nicht selten auch in staubigem oder moorigem Heu als Futter, hervorgehoben. Wenn diese Ansicht richtig w�re, wie w�rde dann die Lungenseuche in Russland bei ihrer Contagiosit�t verbreitet sein m�ssen?! � Nach S�dafrika wurde die Lungenseuche durch einen ans Holland iraportirten Zuchtstier in die Neu-England-Sta.aten eingeschleppt. Wie es der Viehreichthum und die dortige Viehhaltung kaum anders erwarten lassen, gewann die Krankheit eine grosse Ausbreitung und sollen die Niederlagen unter den dortigen grossen Viehst�nden furchtbar gewesen sein. Nachdem die Einwohner all�gemein zum Impfen ihre Zuflucht genommen, sistirte die Krankheit. (Cf. den 14teii Jahresbericht der Ohio-Staats-Ackerbaubeh�rde, Columbus, Ohio, 1861;)

Kennen wir auch die Verluste durch die Lungenseuche aus fr�heren Zeiten nicht genau, so liegen uns dagegen aus der gegenw�rtigen zum Theil Berechnungen vor, welche zur Gen�ge darthun, welche Bedeutung diese Krankkeit f�r die Staats�konomie haben m�sse. Von Anfang bis Ende der 40er Jahre soll Holland allein �ber 64,000 St�ck eingeb�sst haben, und gegenw�rtig ist die Einbusse dieses Landes keineswegs gering anzuschlagen. Sein Nachbar (Belgien) laborirt an derselben Plage und sieht seine sch�nen Viehst�nde manchen Orts deeimirt werden. Frank�reich leidet nicht minder. Nach den Berichten der franz�sischen Com�mission haben 217 Gemeinden im Departement du Nord w�hrend 19 Jah�ren einen auf 52 Millionen Francs zu sch�tzenden Verlust erlitten. Aber auch Preussen in seinen Provinzen, namentlich in der Rheinprovinz und noch mehr in seinem Herzen, der �Markquot;, erleidet erheblichen Schaden. Wollen wir die Verluste auch gerade nicht mit Wagenfeld, f�r die ge-samraten Staaten j�hrlich auf 2�4 Millionen Thaler veranschlagen, so ist er doch in Wirklichkeit ein enormer, und im Ganzen bei seiner j�hrlichen Wiederkehr viel bedeutender als jener, welcher durch die Rinderpest, durch ihr zeitweises Auftreten, verursacht worden ist. Indessen, der Mensch verzweifle nicht. Wie die Rinderpest durch zweckm�ssige Vor-kehrungsmaassregeln f�r uns auf ein Minimum des Verlustes reducirt worden ist, so wird es auch gelingen, durch mit Energie ausgef�hrte veterin�r-polizeilichc Maassregeln den Feind in Schranken zu halten oder ein Mittel zu erfinden, welches Abh�lfe gew�hrt. Ob dieses in der j�ngst empfohlenen Impfung schon aufgefunden sei, muss die Zeit noch lehren. (Cf. Artikel �Impfungquot;.)

sect;. 254. Bei dem schleichenden Verlaufe der Lungenseuche beginnt dieselbe (als Krankheit und abgesehen von dem Gange derselben als Seuche) meist mit ganz unscheinbaren Zuf�llen, die man wohl mit Vorboten bezeichnet hat; in Wirklichkeit

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Symptome.

Vorboten.

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aber sind sie die ersten Symptome der schon festen Fuss ge-fassten Krankheit selbst, doch nehmen sie das Allgemeinbefin�den der Thiere zu wenig in Anspruch und sind im Ganzen auch nicht charakteristisch genug, um aus ihnen mit Bestimmt�heit den Ausbruch der Lungenseuche erkennen zu k�nnen. Der erfahrene Praktiker wird darin allerdings der Lungen�seuche verd�chtige Symptome erblicken, w�hrend sie dem Un�erfahrenen und Laien ohne Bedeutung scheinen.

Diese Erscheinungen nun bestehen bald l�ngere, bald k�r�zere Zeit, bevor die Krankheit evident hervortritt und ist dies die Veranlassung geworden, dem Verlaufe der Krankheit ent�sprechend, zwei Stadien, ein chronisches Stadium (oder die tieberlose Periode) und ein acutes Stadium (oder die fieberhafte Periode) zu unterscheiden. Man hat auch wohl noch ein drittes Stadium, Stad. putridum, als dritte Periode, hinzu�gef�gt, zuf�iie aes sect;. 255. Von den Zuf�llen nun, welche dem offenbaren Aus-stadinms. bruche der Krankheit vorausgehen, oder vielmehr das Stadium chronicum begleiten, ist es besonders der Husten, welchen die Thiere ab und zu h�ren lassen, vorz�glich des Morgens, wenn beim Oeffnen der Th�ren kalte Luft in die St�lle dringt, oder beim Austreiben zur Weide. Es hat dieser Husten zwar sein Eigenth�mliches und Unterscheidendes, doch l�sst er sich schwer beschreiben und vor Verwechselung mit anderen Arten von Husten ist selbst der erfahrene Praktiker unter Umst�nden (bei Schlempef�tterung z. B.) nicht immer ganz sicher; der Husten erfolgt in einzelnen St�ssen, ist trocken, mehr kurz, doch keineswegs dumpf, sondern mehr oder weniger hellt�nend. Wohl zu ber�cksichtigen ist, dass der Husten (abgesehen #9632; von jenen F�llen, wo die Thiere schon vor dem Beginn der Lungenseuche mit anderen Arten Husten, sogenannten Schlem�pehusten z. B., behaftet sind) von den ersten Rudimenten der Krankheit an, bis zu deren H�he, nicht von gleicher Beschaf�fenheit ist. Dass dies nicht der Fall sein k�nne, geht sehr einleuchtend daraus hervor, dass der Husten nach dem Grade und der Ausbreitung der Hepatisation in den Lungen Verschie�denheiten zeigen m�sse; daher denn derselbe nicht allein bei den einzelnen Kranken im fernem Verlaufe eine Ab�nderung erleidet, sondern er wird auch schon im Stadium chronicum abweichend sich zeigen, je nachdem in demselben die Hepati�sation nur noch geringe, oder schon gr�ssere Fortschritte ge�macht hat und dem entsprechend die Ver�nderungen in den Lungen, bei Anhebung des acuten Stadiums, von geringerem oder gr�sserem Umfange sind, und dieses selbst schneller oder langsamer eintritt. So lange die Ver�nderungen noch gering

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sind, ist der Husten noch hellt�nend; sp�ter mit der Zunahme und dem Vorschreiten der Hepatisation wird er keuchender, dumpfer und k�rzer (so wie er bei nicht mehr vorschreitender Hepatisation und eintretender Genesung rauh und kr�ftig wird). Hieraus ergiebt sich denn, dass von einem specifischen, sich stets und �berall gleich bleibenden Husten (wie wohl behaup�tet worden ist) nicht die Rede sein k�nne.

sect;. 256. Der Husten ist nun fast das einzige Symptom eines krankhaften Zustandes, in den sonst noch wohl gen�hrten, munteren und fresslustigen Thieren; auch die Milchergiebigkeit bei K�hen erleidet weiter keine Beeintr�chtigung. Nachdem der Husten 2�3�6 Wochen und l�nger bestanden hat, treten noch andere Erscheinungen auf. Besonders ist es die Respi�ration, welche nun auch eine St�rung erleidet: das Athmon ist um einige Z�ge in der Minute vermehrt und die Bauch�muskeln sind dabei th�tiger als sonst; auch ist der Puls um einige Schl�ge (bei Weidevieh!) gesteigert oder hat an F�lle gewonnen; der Husten stellt sich jetzt auch am Tage h�ufiger ein, besonders nach dem Tr�nken; auch bemerkt, man, dass die Thiere nicht mehr in so langen Z�gen saufen, wie sonst, sondern mehr in Abs�tzen. Diese Ver�nderungen in der Respi�ration nehmen nach und nach zu, nicht selten erst nach meh�reren Wochen, so dass sich in 8�14 Tagen oft gar nichts zu �ndern scheint. Dann findet man die Athemz�ge um 6�10 in der Minute vermehrt, wobei im Uebrigen die Thiere noch nicht weiter krank und die Se- und Excretionen nicht auffal�lend ver�ndert erscheinen; selbst bei K�hen wird kaum eine Abnahme in der Milchergiebigkeit versp�rt. (Einige wollen um diese Zeit zwar einen eigenth�mlichen Geruch des Mistes wahrnehmen und hieran selbst den bevorstehenden Ausbruch der Krankheit erkennen. Es scheint mir aber, dass hier eine Verwechselung mit der Lungenausd�nstung begangen sei, die allerdings einen etwas ver�nderten Geruch besitzt, welcher in grossen Stallungen, wo viele Kranke sich befinden, eher auff�llt). Das einzige mehr auffallende Zeichen ist, dass die Haut ihre Weichheit und Geschmeidigkeit und das Haar von seinem Glanz verliert. Doch tritt dies vielmehr bei d�rftig gen�hrten Thieren und Weidevieh hervor, als bei solchen, die auf kr�ftigem Futter im Stalle und unter Striechel stehen; wohl aber entgeht dem auf�merksamen Beobachter auch bei diesen nicht, dass am Kopfe, auf den Augenbogen und an den Winkeln der Oberlippe, nach den Nasenl�chern (den Seitentheilen der Nase) sich hinziehend, das Haar mehr aufgeb�rstet steht und die Haut hier reichlicher in feine Falten gezogen ist. Dadurch er�scheint sowohl das Auge tr�be, finster und der Blick gl�sern,

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als dadurch insgesammt der ganzen Physiognomie ein eigen-th�mliches, charakteristisches Gepr�ge aufgedr�ckt wird, was dem Kenner besonders als Merkmal der in der Entwickelung begriflenen Lungenseuche dienen und woraus er den bevor�stehenden offenbaren Ausbruch derselben zu erkennen vermag.

sect;. 257. Wenn diese Erscheinungen eingetreten sind, so wird der Husten h�utiger, schw�cher, keuchender und schmerz�hafter; die Thiere suchen ihn deshalb wohl zu unterdr�cken und stossen ihn kurz und in einzelnen T�nen aus. Die Fress�lust ist nunmehr auch nicht mehr so rege: die Thiere treten zwar noch an das Futter heran, aber nicht mehr so herzhaft als sonst, fressen langsamer, verzehren auch wohl ihr Futter nicht mehr ganz, wodurch es dann kommt, dass in gr�sseren Reihen die einzelnen Thiere, welche dem acuten Stadium nahe sind, leicht an den vor ihnen liegenden Futterhaufen erkannt werden! Auf der Weide pflegen sie mehr mit Auswahl, nicht mehr so am Boden fort, zu weiden, wie dies bei ganz gesun�den Thieren der Fall ist, halten zeitweise mit Fressen inne und bleiben die Hintersten in der Heerde; auch das Wieder�k�uen pflegt nun unterbrochen zu sein. Die Milchergiebigkeit l�sst nach und liegt hierin gleichfalls ein Zeichen des heran�nahenden acuten Stadiums. Im fernem Verlaufe und je mehr sich die Krankheit dem Stadium acutum n�hert, desto h�utiger wird der nun auffallend heisere Husten und erfolgt derselbe unter sichtbarer Ersch�tterung des ganzen K�rpers, wobei die Thiere eine mit dem R�cken gekr�mmte Stellung annehmen. Die Athemz�ge nehmen nun noch mehr an Zahl zu; das Ath-men selbst wird beschwerlicher, erfolgt unter stark erweiter�ten und in die L�nge gezogenen Nasenl�chern. Gew�hnlich gesellt sich ein w�sserig-schleimiger Ausfluss aus der Nase und Thr�nen der Augen hinzu.

sect;.259. Obgleich nun diese Erscheinungen der Art sind, dass aus ihnen die Lungenseuche erkannt werden kann, so sind sie doch nicht so betr�chtlich, um auch von dem Unkun�digen ihrer Bedeutung nach richtig gew�rdigt zu werden, zu�mal da beschleunigtes Athmen und frequenter Puls und ebenso auch Husten bei kr�ftiger Stall- und Warmf�tterung eine sehr gew�hnliche Erscheinung ist, daher denn auch in dieser Hin�sicht in dergleichen F�llen weniger Aufschluss erhalten werden kann, vielmehr ein Sinken der Pulse und Athemz�ge weit mehr Beachtung verdient.

Um diese Zeit aber liefern Percussion und Ausculta�tion an der Brust bestimmte und mehr oder weniger auch untr�gliche Zeichen des Vorhandenseins der Lungenseuche. Das Percutiren der Brustwandungen l�sst n�mlich an der einen

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oder andern Brustseite, �ber eine kleinere oder gr�ssere Stelle, einen dumpfen Ton wahrnehmen; die Thiere �ussern beim Be�klopfen dieser Stellen mehr oder weniger Schmerz und wird dadurch leicht Husten erregt. Die Auscultation l�sst das respi-ratorische Ger�usch an diesen Stellen verschwunden, in der Nachbarschaft aber vermehrt und von der Luftr�hre aus ge�horcht, im Allgemeinen als giemend und knisternd wahrnehmen.

sect;.260. Ist die Krankheit bis zu dieser H�he ge- ₍₁�f^uten diehen, so gesellen sich, bei fortschreitender^Ent- suaiams. Wickelung derselben, unzweideutig die Erscheinun�gen des Fiebers hinzu; mit ihnen r�ckt die Krankheit zu�gleich in das Stadium acutum (die fieberhafte Periode) und stellt in ihrer Gesammtheit eine acute Brustentz�ndung dar. Je wohlgen�hrter die Thiere sind, desto deutlicher pflegt das acute Stadium anzuheben; bei kleinem, weniger gut ge�n�hrtem und magerem Landvieh ist der Anfang dieses Stadiums nicht so frappant, das chronische geht hier oft unmerklich in das acute Stadium �ber. Die Kranken versagen nun das Fut�ter g�nzlich, oder nehmen doch nur noch wenig zu sich, stehen von der Krippe entfernt und bleiben auf der Weide an schatti�gen Orten, an den Tr�nken etc. zur�ck. Heu wird noch am liebsten angenommen und der Regel nach dem Gr�nfutter vor�gezogen. Die Sauflust bleibt anfangs noch rege, sp�ter aber pflegen die Kranken auch das Getr�nk zu versagen und mei�stens kaltes, klares Wasser jedem zubereiteten Getr�nke vor�zuziehen. Die Rumination ist gleichfalls eingestellt, oder wird doch nur noch auf kurze Zeit schwach und tr�ge ausgef�hrt; dagegen wird sehr gew�hnlich zeitweise Aufstossen (Ructus) beobachtet (worin jedoch keineswegs ein Symptom der Lun�genseuche anerkannt werden kann, da es fast bei allen Krank�heiten des Rindes vorkommt). Die Kranken stehen nun auf�fallend traurig und leidend, mit gesenktem Kopfe und gekr�mm�tem R�cken, legen sich zwar noch, liegen aber nicht lange und st�tzen sich dabei mehr auf das Brustbein und die Ellen�bogen. Die n�here Untersuchung l�sst nun an den Kranken alle wesentlichen Fiebererscheinungen vorfinden. Es zeugen dieselben bald mehr von dem sthenischen, bald mehr von dem asthenischen Charakter, je nach der Constitution und dem Ge�n�hrtsein der Thiere, immer aber wird zeitweise, mehr oder weniger deutlich, eine Ab- und Zunahme wahrgenommen, so dass das Fieber seinem Verlaufe nach als ein nachlassendes sich behauptet.

sect;. 261. Die wichtigsten und hervorragendsten Symptome beziehen sich auch in diesem Stadium auf die Respiration. Die Frequenz des Athemholens tritt

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Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

mit Anhebung des acuten Stadiums in sehr auffallender Weise hervor, so dass die Zahl der Athemz�ge um das Doppelte und Dreifache steigt; dabei ist das Athmen beschwerlich und m�hsam, erfolgt bei auseinandergestellten Vorderfiissen und mehr nach ausw�rts gekehrten Ellenbogen, mit stark bewegten Flanken und geringerer Bewegung der Rippen; wobei die Nasenl�cher m�glichst ge�ifnet und durch starkes Anziehen ihrer R�nder zu l�nglichen Spalten sich formen. Der R�cken ist stark gekr�mmt und in heftigen Krankheitsf�llen schwankt der K�rper f�rmlich bei jedem Athemz�ge.

Mit dem Eintritt des acuten Stadiums erfolgen nun auch auff�lligere Ver�nderungen in den Se- und Excretionen. Die Milchsecretion ist es vor Allem, welche quantitativ die gr�sste Abweichung zeigt, indem die Thiere wenig oder gar keine Milch mehr geben; die Qualit�tsabweichungen sind weniger auffallend und auch nicht durchgreifend �berall dieselben, da hierauf N�hrzustand, Futter der Thiere etc., Charakter der Krankheit und insbesondere auch die Zeitdauer des Milchseins der K�he von Eirifluss sind; daher weiter nicht erw�hnt zu werden verdienen. Der Urin wird in geringeren Quantit�ten, von saturirt gelber Farbe, selten und m�hsam entleert; der Mistabsatz, wenn nicht verhalten, doch mehr oder weniger unterdr�ckt. Der selten, unter sichtbarer Beschwerde entleerte Mist ist fest, trocken und dunkel gef�rbt, fast schwarz. Der Husten pflegt nun, der grossen Schmerzen in der Brust wegen, seltener zu sein oder g�nzlich unterdr�ckt zu werden; daher man denn auch h�ufig von Laien behaupten h�rt: �die Kran�ken husteten nichtquot;. Wird Husten wahrgenommen, so ist er kurz, abgebrochen, schwach und keuchend, selten (in g�nsti�gen F�llen) rauh. Das beschleunigte und nunmehr h�rbare (st�hnende) Athmen wird immer beschwerlicher, mit starkem Anziehen der Bauchmuskeln und Beben des ganzen K�rpers, ausgef�hrt, in heftigen Krankheitsfallen von lautem St�hnen und Aechzen begleitet. Das Liegen vermehrt die Athmungs-beschwerden sichtbar, daher die Kranken das Niederlegen nach M�glichkeit vermeiden; liegen sie aber, so ist ihre Lage mehr eine sitzende, mit nach der kranken Seite geneigte, dabei strecken die Kranken Kopf und Hals vor, in hohem Grade flach auf der Erde fort. Im weiteren Verlaufe und bei aufs H�chste gestiegenen Athmungsbeschwerden sperren die Kran�ken selbst das geifernde Maul auf und suchen durch dasselbe, bei der grossen Athemnoth, gewaltsam Luft mit einzuziehen. Auch w�hrend des Stehens wird der gesenkte Hals und Kopf mehr vorgestreckt Die Inspirationen erfolgen so gedehnt und beschwerdevoll und werden die Nasenfl�gel dabei so stark

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W angezogen, dass die nun ungew�hnlich gelb durchschimmernde Haut der Oberlippe und Nase, so wie auf den Augenbogen, immer mehr gefaltet erscheint, die Aufb�rstung des Haares da�selbst wird noch deutlicher und lassen die oben erw�hnte ver��nderte Physiognomie immer greller und charakteristischer hervortreten; wie denn �berhaupt nun der ganze Habitus sein bestimmtes Gepr�ge erh�lt, worin sich das Gesammtbild der Lungenseuche so deutlich abspiegelt, dass f�r den einiger-maassen Unterrichteten ein Verkennen kaum m�glich ist. Ja der Erfahrene wird verm�gen, die Lungenseuche zu constatiren, wenn er von den Kranken nur das Gesicht sieht, so charak�teristisch sind die Z�ge gezeichnet. Unter diesen Zuf�llen magern die Thiere zusehends ab und nach wenigen Tagen schon sieht man die fettesten Thiere mit eingefallenen Flanken und tiefen Hungergruben dastehen; die Haut legt sich immer fester an, ist trocken und unrein, ebenso verliert das Haar seinen Glanz immer mehr und mehr und steht nunmehr auf�geb�rstet �ber den ganzen K�rper; bei lichtgef�rbter Haut er�scheint der Grund derselben mehr oder weniger gelb, oft sogar sehr auffallend orangegelb.

Bei dem gew�hnlichen Ergriffensein von nur einer Lunge, sehen wir denn auch die Bewegungen der Rippen beim Athem-holen nicht auf beiden Seiten gleich; die Rippen der leidenden Seite sind mehr festgestellt, w�hrend die der gesunden Seite st�rker sich heben, dadurch erscheint der Brustkasten ungleich gew�lbt, die Rippen der einen Seite mehr abgeflacht; doch verdient hierbei beachtet zu werden, dass beim Rinde norma-liter die hinteren Rippen an der linken Seite etwas h�her stehen!

sect;. 262. Ganz gew�hnlich pflegt nun auf der H�he der Krankheit, wenn er nicht schon vorhanden war, Ausfluss eines d�nnen, w�sserigen, gelblichen Schleimes aus der Nase sich einzustellen; in anderen F�llen ist derselbe mehr weisslich, tr�be und flockig (g�nstig), seltener blutig; mitunter werden mit dem Husten plastische h�utige Massen (Exsudate aus den Bronchien) ausgeworfen, worauf wohl einige Erleichterung des Athmens erfolgt. Oedemat�se Anschwellungen im Kehlgange, im Triel und am Bauche finden sich bei schleichendem Ver�laufe und weniger gut gen�hrten Thieren (bei denen die erste-ren schon im chronischen Stadium mehr oder weniger ent�wickelt gesehen werden) gern ein; bei gut gen�hrten Thieren sind sie seltener, doch fehlt eine gewisse Anschoppung im Kehlgange wohl nie, wenn gleichzeitig ein Erguss in die Brust�h�hle statthat. Durchf�lle mit meteoristischer Auftreibung des Leibes gesellen sich den genannten Erscheinungen in der letz-

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Von den Entz�ndunsron einzelner Theile.

ten Zeit dieses Stadiums leicht hinzu und vermehren die Lei�den der Kranken und die Athemnoth. In anderen F�llen besteht wieder Mistverhaltung und Aufbl�hung, wie denn �ber�haupt noch mancher andere Zufall, wie er durch den Charakter und den Grad des begleitenden Fiebers bedingt, theils durch Zuf�lligkeiten, oder auch abh�ngig von anderen Symptomen, gegeben sein kann, wahrgenommen wird, dessen hier zu er�w�hnen wir jedoch f�r �berfl�ssig halten, weil dadurch zu we�nig Ver�nderung in dem Verlaufe der Krankheit veranlasst wird. So abortiren hochtr�chtige K�he leicht.

Die Percussion wie Auscultation liefern nun zwar noch mehr Ergebnisse als fr�her, im Ganzen jedoch die oben bereits er�w�hnten, nur in ausgedehnterem Maasse; doch bleiben sie nicht in jedem Falle dieselben, noch sind sie in allen F�llen gleich. Dass Letzteres der Fall sein m�sse, ergielit sich leicht aus dem Umst�nde, dass nicht immer die Lungen allein leiden, sondern h�ufig auch das Brustfell mit, die Exsudationen mit�hin nicht immer blos auf die Lungen sich beschr�nken, son�dern h�utig gleichzeitig in die Brusth�hle erfolgen und sich hier bald an dieser, bald an jener Stelle vorzugsweise und mehr anh�ufen, wie sie selbst bald mehr w�sseriger, bald mehr plastischer Natur sind.

Im Ganzen ergiebt nun die Percussion (als st�tiger in ihren Ergebnissen und daher praktischer) den bereits oben erw�hn�ten dumpfen, klappenden Ton in einer noch gr�ssern Ausbrei�tung als fr�her und wenn bereits eine Lunge ganz hepatisirt ist, so vernimmt man denselben auf der ganzen Seite. Die Resonanz der Brust ist auf der kranken Seite verschwunden: sie giebt also eigentlich gar keinen Ton mehr, w�hrend an der gesunden Seite die Brust noch t�nt, jedoch auch nicht mehr in der Weise, wie bei gesunden Thieren, mehr hell, sondern gleichfalls mehr oder weniger dumpf, weil durch den gr�ssern Umfang der kranken Lunge, die noch gesunde mehr aus ihrer Lage verdr�ngt und zusammengedr�ckt und dadurch ein an�n�herndes Verh�ltniss, wie an der kranken Seite, herbeigef�hrt wird. Dadurch kann es denn kommen, dass weniger Ge�bte die eigentlich leidende Seite nicht herausfinden k�nnen und sich leicht t�uschen.

Bei der Auscultation, von der Brustwand aus gehorcht, vernimmt man an der leidenden Seite kein respiratorisches Ger�usch mehr, h�chstens ein schwach reibendes (bei gleich�zeitig erfolgter Exsudation in der Brusth�hle). Von der Luft�r�hre aus gehorcht, ist das fr�here giemende Ger�usch zu einem pfeifenden (singenden) geworden, doch ist es nicht �berall gleich und st�tig, noch bleibt es sich gleich, da hierauf das

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zuf�llige Vorhandensein oder Fehlen von Schleim etc. in der Luftr�hre, bestehender Druck auf einzelne Bronchienzweige etc. von Einfluss sind.

Ist die Krankheit bis zu der beschriebenen H�he gediehen, so steht Genesung nicht mehr zu erwarten; nur h�chst selten seucht wohl einmal ein St�ck durch. Wenn es zum Tode geht, steigen die Athmungsbeschwerden immer mehr, die Zahl der Athemz�ge aber pflegt gegen fr�her gesunken zu sein: unter Aechzen und St�hnen, Knirschen mit den Z�hnen, schnappen zuletzt die Kranken, vor Mattigkeit jetzt nicht mehr im Stande, sich auf den Beinen zu erhalten, auf der Erde liegend, so zu sagen, noch nach Luft, bis der Tod ihrem qualvollen Zustande durch Erstickung ein Ende macht und die Scene uns�glichen Leidens oft ruhig schliesst, so dass die Tliiere dabei in der fr�her innegehabten Lage noch im Ableben und nach dem Tode verbleiben.

sect;. 263. Das vorstehend von der Lungenseuche entworfene verlauf Bild bezieht sich auf ihren gew�hnlichen Verlauf mit dem Anom.iicoi. Ausgange derselben in den Tod und ist gleichsam als Prototyp der Krankheit zu betrachten. Mannigfach sind aber die Ab�weichungen, welche dieselbe in ihrem Verlaufe zeigt, so wie auch der Ausgang in den Tod nicht immer erfolgt, sondern nicht selten tritt auch Genesung ein und h�ufig folgen Nach�krankheiten, die, sofern sie nicht zum Tode f�hren, auch noch (eine relative) Gesundung zulassen.

Zun�chst nun kommt es vor, dass die Krankheit Genesm

im chronischen Stadium abhebt: der Husten wird dann

us dem

chronischen

Stadium.

seltener, kr�ftiger und rauh, und. verliert sich nach und nach g�nzlich; ebenso wird das Athmen wieder normal und das Haar legt sich wieder glatt an. Nicht selten geht bei tr�chti�gen K�hen Verkalben vorher, oder die g�nstige Wendung der Krankheit tritt mit dem Abkalben ein. Es kann nun die Ge�nesung aus dem chronischen Stadium ebensowohl zu Anfange dieses Stadiums, als auch sp�ter erfolgen; es h�ngt dies sehr von den Ausseneinfl�ssen ab. Demnach wird denn auch diese g�nstige Wendung bald auffallend, bald aber auch fast un�merklich vor sich gehen, was, bei den Laien namentlich, leicht zu der irrigen Meinung die Veranlassung giebt, als seien der�gleichen Thiere �berhaupt von der Krankheit verschont ge�blieben. Ein g�nzliches Verschontbleiben kommt aber im Gan�zen nur selten vor und geh�rt, fast ebenso wie bei der Rinder�pest, zu den Ausnahmen. Zahlreiche eigene Untersuchungen haben mich hiervon �berzeugt. Die Behauptung, so und so viel St�ck in einer Heerde seien nicht erkrankt, l�sst sich nicht aufstellen, sondern nur sagen, dass bei ihnen die Krankheit

476

Von don Entz�ndungen einzelner Theile.

nicht in das acute Stadium �bergegangen und somit nicht deut�lich in die Erscheinung getreten sei.

Genesungen aus einer sp�tem Zeit des chroni�schen Stadiums, wo bereits die oben genannten Symptome schon in etwas auff�lliger Weise hervorgetreten waren, die Thiere schon vom Fressen ab- und an Milchergiebigkeit nachliessen, sind weniger h�ulig und die Heilung erfolgt hier weniger ra�dical als vielmehr nur palliativ, wie dies bei den Genesungs�tallen aus dem acuten Stadium mit Bestimmtheit gesagt werden kann: eine vollst�ndige Erhaltung der Lungen in ihrer Inte�grit�t ist hier nicht mehr m�glich; eine vollkommene Heilung im strengsten Sinne undenkbar, und nur ein Gesunden der Thiere erfolgt unter Einbusse eines Theiles der Lunge. Dabei sehen wir aber alle nat�rlichen Verrichtungen mit der Zeit wieder in einer Weise von Statten gehen, dass die Ern�hrung, als der Ausdruck hiervon, nicht nur nicht leidet, sondern wir sehen sogar ganz gew�hnlich, dass die Keconvalescenten bald an K�rperf�lle zunehmen, und man sollte fast behaupten, dass die durchgeseuchten Thiere dieser Art mehr als sonst zum Fettwerden neigten, daher sich zur M�stung besonders eignen.

Die Genesung aus dem acuten Stadium erfolgt unter reichlichem Absatz eines tr�ben, sediment�sen Urins, dem Ein�tritt einer weichen Mistung, oder auch durch Bildung von Ab-scessen (Geschw�lsten) an verschiedenen K�rpertheilen, oder unter Hervortreten eines Kn�tchenausschlages, der besonders am Milchspiegel und der Innern Fl�che der obern Partie der Hinterschenkel hervortritt (cf. Prognose). Unter dem Eintritt dieser Erscheinungen, die allerdings bald auff�lliger, bald we�niger auff�llig sind, lassen Fieber und Respirationsbeschwerden nach, die Haut wird weich und geschmeidig, das Haar legt sich wieder an, Press- und Sauflust kehren zur�ck, und mit ihnen stellt sich das Wiederk�uen wieder ein und bald sieht man auch, dass sich die Thiere wieder lecken, oft sogar tritt dies in sehr auffallendem Maasse ein, was auf eine juckende Empfindung in der Haut hindeutet; daher denn auch die Ge�nesenden sich wohl noch an Gegenst�nde zu reiben suchen. Vor Allem aber ist es auch hier wieder der Husten, welcher kr�ftiger, rauh und schreiend wird und ausserdem auch wohl noch mit Auswurf von verdichteten, h�utigen Exsudatmassen verbunden ist. Er ist von den Krankheitssymptomen zugleich auch dasjenige Symptom, welches sich am sp�testen, oft gar nicht g�nzlich wieder verliert, sondern zeitlebens bleibt, w�h�rend die �brigen Erscheinungen, mit Ausnahme der Respira�tionsbeschwerde, die oft auch noch l�ngere Zeit anh�lt, mit�unter selbst in der Form der D�mpfigkeit fortbesteht, in

Genesung

aus dem ncuten Sta�dium.

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;477

den n�chsten 4�6 Wochen vollst�ndig verschwunden zu sein pflegen.

sect;. 264. Nicht immer aber erfolgt die Genesung aus dem unTonatin-acuten Stadium in dem so eben beschriebenen, mehr voll- quot;quot;sung.quot;⁶' kommnen Grade, sondern wir sehen solche vielmehr nur unvollst�ndig eintreten, d.h. die Thiere erliegen zwar der Lungenseuche weder unmittelbar, noch gesunden dieselben in dem erw�hnten Grade, sondern dieselben kr�nkeln noch l�n�gere Zeit, unter fortbestehenden Athmungsbeschwerden, wech�selnder Fresslust etc., in einer siechenden Weise (sie �quinenquot;, sagt der Landmanu) und erholen sich nur sehr langsam, so dass \ Jahr und l�nger vergeht, bevor alle Verrichtungen wie�der so von Statten gehen, dass scheinbare Tr�bungen in dem Befinden der Thiere nicht mehr bestehen. Vor Allem sehen wir in solchen F�llen chronische Lungenleiden sich ent- chronische wickeln, die, wenn sie erst von den allgemeinen Anzeichen lew�! der Kachexie begleitet werden, die Form der Lungen- Lun_Sen-schwindsucht annehmen, doch immer noch so lange Ge- racht. nesung hoffen lassen, als dieser Zustand nicht von (hektischem) Fieber begleitet ist. Die Natur siegt hier nicht selten noch in wunderbarer Weise!

Indem wir nun, bez�glich der Beurtheilung dieser Nach-krankheiten, auf das Kapitel �Lungenschwindsuchtquot; und in specie auf das, was �ber die Ausg�nge der Brustentz�ndung (s. diese) angef�hrt worden ist, verweisen, beschr�nken wir uns darauf, den Zustand im Allgemeinen zu schildern; be�schwerliches, angestrengtes Athmen, kurzer, keuchender Husten, trockene, festanliegende, unreine (schmutzig gelbe) Haut, glanz�loses, gestr�ubtes Haar, mattes, tr�bes, triefendes und tiefes Auge, feuchte, schleimige Nase, Hartleibigkeit oder breiige, �belriechende Mistung, reihen sich gew�hnlich zum Krankheits�bilde zusammen.

Verliert die Haut (der Hauptreflexor des Gesundheitszu�standes beim Rinde) von ihrer H�rte, beginnt sie sich zu er�weichen, bekommen die Haare mehr ein glattes Ansehen, unter reichlichem Ausfallen von Haaren, tritt Hautjucken ein, fangen namentlich die Thiere an, sich zu belecken, und gesellt sich diesen Erscheinungen ein kr�ftiger werdender und ge�dehnter Husten hinzu � so ist Aussicht auf Genesung; im entgegengesetzten Falle aber ist dieselbe sehr getr�bt und die Thiere f�r verloren zu geben, wenn der Zustand fieberhaft wird. Nicht selten wird ein wiederholtes Schwanken zwischen Besserung und Verschlimmerung wahrgenommen, nach wochen�langen Hoffnungen tritt schnell Lungenschwindsucht in voller Bi�the auf und die Thiere gehen an Vereiterung, resp. Ver-

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Lun₃enf�uie. jauchung der Lungen � Lungenf�ule genannt � zu Grunde, oder sie erliegen der Brustwassersucht etc. Der erste Fall ist h�ufig f�r einen R�ckfall der Lungenseuche genommen; ein solcher ist von mir indessen nie beobachtet worden, und kommt auch kaum jemals vor!

Dieser endliche ung�nstige Ausgang tritt leicht dann ein, wenn die Kranken bei weitverbreiteter Hepatisation in den Lungen plastische Exsudatmassen aus den Bronchien mit dem Husten auswerfen und dadurch Veranlassung gegeben wird, dass ein Bronchienzweig reisst und nun Luft in die H�hle, wo der hepatisirte und bereits abgetrennte, oder doch in der Ab�l�sung begriffene Lungentheil ruht, gelangt und Eiterung, resp. Verjauchung, anfacht. So g�nstig als daher das Auswerfen des mit den Bronchien verklebten und bereits verdichteten, erh�rte�ten Exsudats im Allgemeinen auch ist, so kann es in einzelnen F�llen, auf die angegebene Weise, doch auch Nachtheil bringen. Stets sah ich dergleichen F�lle indessen nur da vorkommen, wo die Hepatisation von dem hintern Ende aus sich fast �ber die ganze Lunge verbreitet, nie, wo sie den vordem oder mittlern Theil der Lunge ergriffen hatte und weniger ausgedehnt war. Ausser-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;#9632; quot;265. Abweichend von ihrem gew�hnlichen Verlaufe zeigt

^gey^deg;_a¹Jtf^her sich die Lungenseuche dadurch, dass das chronische Sta-aorLungen- dium ungew�hnlich in die L�nge sich zieht und das i) ungeJshn- ^acute Stadium in der angegebenen Weise nicht eintritt. In uehjanges solchen F�llen kommt es vor, dass

'stadiumT a) die Thiere mitunter ganz unverhofft pl�tzlich ster-a.pist/iicher ben; ich fand in solchen F�llen, neben partieller Hepatisation quot;selben*quot;¹ in den Lungen, den Herzbeutel mit dicken Lagen plastischer und verdichteter Exsudate umgeben, welche, den Mittelfells�raum erf�llend, die Herzbewegungen zum Stehen brachten. H�ufig m�gen solche F�lle, der Todesart wegen, Veranlassung zur Verwechselung mit Milzbrand gegeben haben; ein paar sol�cher F�lle sind mir vorgekommen. Complicationen mit Milzbrand sind �berhaupt selten und d�rften im acuten Sta�dium wohl kaum jemals sich ereignen, sondern nur im chro�nischen Stadium. Wohl aber rauss sich auch die Lungenseuche, wie andere Brustentz�ndungen, dem Einlluss der Milzbrand-constitution unterwerfen (cf. Milzbrand); b. allgemeine V) h�utiger als diesen pl�tzlich erfolgenden Tod aus einem #9632;^ohMieV ungew�hnlich in die L�nge gezogenen chronischen Stadium ohne⁰ lentlaquo; sehen wir, ohne sichtbare Anhebung eines acuten Stadiums, die stadium: Kranken in Kachexie (Schwindsucht) verfallen; es entwickelt sich diese dann successive, unter den im chronischen Stadium erw�hnten Erscheinungen, die immer mehr und mehr, unter allgemeiner Abmagerung, an Bedeutung gewinnen, bis

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 479

sich ihnen Zehrfieber hinzugesellt. Diesen Verlauf sehen wir bei kleinem, weidendem Landvieh, gegen den Herbst, am meisten; bei kr�ftig gen�hrtem Stallvieh h�chst selten; oder:

c) statt Schwindsucht entwickeln sich chronische Leber- cchroaisoiuH leiden (gelbs�ehtige Zust�nde) mit auffallender Verdauuugs- ^eYbiuchT,'' St�rung und f�hren auch diese meistens, nach vorgegangenen ruhrartigen Durchf�llen, durch Kachexie, zum Tode. Auch dieser Fall wird fast ausschliesslich nur bei Vieh, welches moorige, saure Weiden besucht, in heissen Sommern am hau' hgsten, gesehen und zwar ohne alle Berechtigung eines an-thraxartigen Charakters; wogegen schon der �usserst langsame Verlauf der Krankheit spricht. Es sind dies F�lle, die man wohl als typh�s (typh�se Lungensuche) angesprochen hat.

Bei diesem sehr in die L�nge gezogenen chronischen Sta�dium nun kommt es auch am h�ufigsten vor, dass die (zu fr�h oder auch rechtzeitig) gebornen K�lber kranke Lungen haben: mit der Lungenseucbe geboren werden. Man findet denn auch bei ihnen die Lungen in gleicher Weise ver�ndert, wie bei der Mutter. Der Einlluss, welchen das Verkalben, resp. Abkalben, in derartigen F�llen auf die Krankheit hat, ist meistens ein g�n�stiger (cf. sect;. '263.) und hat wohl bei dem gemeinen Manne zu der Ansicht gef�hrt, das Junge z�ge der Mutter die Krankheit ab.

sect;. 266. Eine andere Abweichung im Verlaufe der Lungen- 2)(scheinbar) seuche ist, dass die Krankheit, ohne chronisches Stadium chJonuchls zu haben, gleich mit dem acuten anzuheben scheint. sutUam. Es ist dies der Fall, wenn bei den ersten Rudimenten der Krankheit, wie sie sect;. quot;255. u. ff. geschildert worden, die Kran�ken zuf�llig Einfl�ssen ausgesetzt werden, welche an sich schon im Stande sind, eine Brustentz�ndung anzufachen, oder sonst nachtheilig auf die Function der Lungen einwirken, wie sie durch Witterungs- und F�tterungsverh�ltnisse selbst allgemein gegeben sein k�nnen: Erk�ltungen aller Art, dumpfiges Fut�ter etc. Dann und insbesondere aber h�tten wir hier auf einen noch nicht Beachtung gefundenen Umstand aufmerksam zu machen: dass bei den ersten fieberhaften Reactionen gegen das gehaftete Contagium (cf. sect;. 281.) durch robuste Constitu�tion, kr�ftige Ern�hrung, auch durch das Verhalten der Thiere und anderweitige zuf�llige Einfl�sse, vielleicht auch der Inten�sit�t und dem Grade nach, mit welchem das Contagium ein�wirkte, bedingt, die Krankheit sogleich als acute beginnt und verl�uft, und dadurch das chronische Stadium abgeschnitten, oder doch auf wenige Tage reducirt wird. Dass dieser Fall sich nicht ganz selten ereigne, davon habe ich mich, nament�lich bei Mastvieh, hinl�nglich �berzeugt, so dass ich mich f�r berechtigt halte, es als Thatsache hinzustellen und d�rften eben

480nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

in diesem Umst�nde Ansichten �ber das Wesen der Lungen�seuche, wie die von Tscheulin, ihren Grund linden, wie es sich ebenso daraus ungezwungen erkl�rt, wenn in solchen F�llen (bei den zeitig geschlachteten Thieren) in den Lungen noch nicht die gew�hnlichen Ver�nderungen gefunden werden, da nat�rlich die Producte des chronischen Stadiums fehlen. Ge�w�hnlich zwar sehen wir die ersten fieberhaften Reactionen gegen die Einwirkungen des Contagiums schwinden, die Krank�heit in das chronische Stadium einlenken und dieselbe, wie oben beschrieben, ihren fernem Verlauf nehmen. Es bedarf, zufolge des so eben Gesagten, wohl kaum noch der Erw�h�nung, dass die Art der Entstehung: ob die Lungenseuche ur�spr�nglich sich entwickelt, oder auf dem Wege der Ansteckung entstanden ist, von Einfluss auf den Verlauf der Krankheit sein m�sse. (Cf. meine Bemerkungen S. 9.)

Da nun durch die fieberhafte Reaction gegen das Conta-gium ebensowohl bereits ein sichtbares Erkranken erfolgen kann, als sich das Fieber sp�ter, bei Anhebung des acuten Stadiums, wiederholt und dadurch abermals ein sichtbares und auffallendes Erkranken erfolgt � so hat auch dieser Umstand wohl nicht selten zu der Annahme von Recidiven gef�hrt.

sect;. 267. Nicht ohne Einfluss auf den Verlauf (wie auf die Symptome) bleibt es: ob, neben der Hepatisation in den Lun�gen, auch gleichzeitig Exsudationen in die Brusth�hle erfolgten. Abgesehen von den Gelegenheitsursachen, welche auf diese Verschiedenheit von Einfluss sein k�nnen (cf. diese), f�llt es vorzugsweise mit dem Charakter der Krankheit zusammen und insofern auf diesem wieder die Constitution, Race, das Alter etc. der Thiere von Einfluss sind, sehen wir denn durch alle diese Umst�nde mancherlei Ver�nderungen und Abweichungen im Verlaufe der Krankheit vorkommen, die jedoch gew�hnlich als Ausdruck der ganzen Seuche sich behaupten und eben des�halb auf den Gang dieser von Einfluss sind. Dasselbe l�sst sich von den Einfl�ssen der Witterung, des Futters, Verhal�tens etc. sagen; auch diese spiegeln sich vorzugsweise in dem Gange (Verlaufe) der Seuche ab. (Cf. diesen).

3) Compiica- sect;. 267. Endlich kann die Lungenseuche auch mit anderen ^MLnngen^ Krankheiten sich verbinden, oder umgekehrt, andere Krank�seuche: heiten verbinden sich mit ihr. a. mit der Von den ersteren erw�hnen wir hier blos die Franzosen-

^Tl'^bcrcquot;^l03U;krankheit, Egelkrankheit und Knocheubr�chigkeit. Tritt die Lungenseuche bei Thieren auf, welche bereits an der Franzosenkrankheit (Tuberculosis) laboriren, so wird ge�w�hnlich dadurch der Verlauf beschleunigt; es erfolgen selbst Todesf�lle im chronischen Stadium, wenn letztere Krankheit

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;481

bereits zu schon bedeutenden Degenerationen des Brustfells, namentlich im Mittelfell und am Herzbeutel, gef�hrt hatte. Man wird dann wohl durch solche Todesf�lle erst auf das Vorhandensein der noch nicht geahnten Lungenseuche gelenkt, indem man eben nach dem Tode solche Ver�nderungen in den Lungen, wie sie im chronischen Stadium dieser Krankheit an�getroffen werden, neben dem der Franzoseukrankheit vorfindet. Derartige F�lle sind mir schon mehrere vorgekommen. So in Viehst�nden, wo diese Krankheit heimisch ist. Complicirt sich die Lungenseuche mit der Egelkrankheit, so pflegen mei- Krankheit¹-stens, bei der diese Krankheit begleitenden Schw�che, die Er�scheinungen der Entz�ndung weniger deutlich hervorzutreten; im ganzen Habitus der Kranken ist mehr das kachektische Lei�den im Allgemeinen und das des gelbs�chtigen (hydropischen) Zustandes insbesondere ausgesprochen; der Verlauf der Lun�genseuche pflegt durch diese Verbindung schleichender zu sein (die Dauer der Egelkrankheit aber wird dadurch verk�rzt).

Einen gleichen Einfluss, wie die Egelkrankheit, �bt im Allgemeinen, bei ihrer gleichfalls kachektischen Natur, auch die Knochenbr�chigkeit auf den Verlauf der Lungenseuche ^y⁰^quot;. aus, nur dass hier die im chronischen Stadium sich ereignen�den Knochenbr�che die Beseitigung der Kranken veranlagst und dadurch der Verlauf durch das acute Stadium coupirt wird.

Von den Krankheiten, die zur Lungenseuche sich erst hin-zuzugesellen verm�gen, sind der Milzbrand, die Rinderpest und Aphthenseuche zu erw�hnen.

Der erstere bef�llt wohl selten oder nie Lungenseuche-''�^:laquo;i¹a^lgt;^ran�; kranke, die sich im acuten Stadium befinden, nur im chroni�schen Stadium kann es zugestanden werden (cf. sect;. 265.) Je nachdem der Milzbrand t�dtet oder nicht, wird die Lungen�seuche coupirt oder in ihrem Vorschreiten in das acute Sta�dium beschleunigt werden. Der Milzbrand ordnet sich die Lungenseuche unter; dasselbe gilt von der Rinderpest, beide laquo;�laquo;raquo;#9632;^quot;pquot;'-. verwischen die Symptome der Lungenseuche mehr oder weni�ger und der gesammte Krankeitszustand stellt den Milzbrand, resp. die Rinderpest dar.

Anders verh�lt es sich mit der Aphthenseuche. Es ver- /� -^'^fquot;quot; l�uft diese, den beiden eben genannten Krankheiten entgegen, an der Lungenseuche fort, bef�llt jedoch auch nur Kranke, welche im chronischen Stadium sich befinden, vermag aber den Eintritt des acuten Stadiums, besonders in ihrer Form als Klauenseuche, zu beschleunigen und kann somit in dieses �ber�tragen werden. Da die Aphthenseuche eine kurzdauernde Krankheit ist, w�hrend die Lungenseuche in ihrem chronischen Stadium sehr in die L�nge gezogen ist, dieselbe im Ganzen

482nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entziindungeu einzelner Theile.

auch den leichten Krankheiten beizuz�hlen ist, so vermag sie einen ganzen Viehstand zu durchziehen, bevor die Lungen�seuche bis in das acute Stadium vorgeschritten ist und gar oft schon zu einer Zeit, wo man noch keine Ahnung von dem Vorhandensein der Lungenseuche hat. Dies hat bei den Laien wohl zu der Ansicht gef�hrt, die Lungenseuche habe die Aphthen-seuche als Vorl�ufer und ist diese dadurch mitunter zum wah�ren Schrecken der Betheiligten geworden. Da beide Krank�heiten, bei dem h�utigen Auftreten und Vorkommen in den letzten Jahrzehnten, sich oft genug begegneten, so waren denn Beispiele der Art nicht selten und fasste jene Meinung um so festern Fuss.

Vorzugsweise aber greift die Aphthenseuche insofern mo-dificirend in den Verlauf der Lungenseuche ein, als sie bei ihrer exanthematischen Natur auf metastatische Abscessbildung in �usseren Theilen hinwirkt und so mitunter von wohlth�ti-gem Einfluss auf den Ausgang der Lungenseuche werden kann. Dauer.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 269. In Hinsicht auf diejenigen Einfl�sse nun, welche

moditicirend auf den Verlauf der Lungenseuche einzuwirken im Stande sind, ergiebt sich leicht, dass die Dauer derselben eine sehr verschiedene sein k�nne und daher auch nur im Allge�meinen sich ann�hernd bestimmen lasse. Mit R�cksicht auf ihren gew�hnlichen Verlauf variirt die Dauer von 4 Wochen bis zu 4 � 6 Monaten. Sie geh�rt somit von den anstecken�den Krankheiten zu denjenigen, welche unbedingt den acuten nicht beigez�hlt zu werden verdienen. sections-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;. 270. Bei keiner Krankheit sind die Sectionsergeb-

ergebnisse.

nisse von solchem Interesse, wie bei der Lungenseuche, und eine ausf�hrlichere Er�rterung in anatomisch-pathologischer Beziehung w�rde ganz an ihrem Orte sein, wenn wir uns nicht aus R�cksicht auf Raumersparniss auf das N�thigste beschr�n�ken m�ssten.

Die Ver�nderungen in den Lungen halten glei�chen Schritt mit dem Verlaufe und Ausgange der Krankheit. Daher hat es uns von jeher zweckm�ssig ge�schienen, dieselben so zu beschreiben, wie sie sich 1) aus dem chronischen Stadium, 2) aus dem acuten, und endlich 3) nach erfolgter Genesung der Lungenseuche, ergeben. Dass �brigens einige Abweichungen in dem Befunde, als nat�rliche Folge des verschiedenen Charakters und der Dauer der Krankheit, so wie nach Constitution und Individua�lit�t der Thiere und anderer hierauf hinwirkender Einfl�sse, sich ergeben m�ssen, darf nicht auffallen: sie sind schon das gew�hnliche Ergebniss des Entz�ndungsproces-ses, wenn derselbe in verschiedenen Individuen

Lungenseache des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 483

verl�uft. Abgesehen von diesen unwesentlichen und im Gan�zen auch geringf�gigen Abweichungen, bleibt sich der Befund in der Hauptsache gleich, wenngleich derselbe insofern noch eine Abweichung darbietet, als es Erscheinungen giebt, die als constant und solche, die zwar h�utig, jedoch nicht immer gefunden werden, also nicht constant sind. �

Bez�glich der constanten Ver�nderungen bemerken wir hier vorweg, unter Bezugnahme auf unsere 1843 heraus�gegebenen Bemerkungen �ber die Lungenseuche des Rind�viehs, S. 11, dass solche keineswegs in der marmorirten Be�schaffenheit der Lungen an sich gegeben sind; daher wir die bis jetzt gelieferten bildlichen Darstellungen s�mmtlich f�r un�vollst�ndig, resp. falsch bezeichnen m�ssen.

Die ersten Ver�nderungen, welche die Lungen in Folge des Krankheitsprocesses durch die Lungen-seuche erleiden, sind zwar bis jetzt noch nicht ge�nau gekannt, wie es von einer Krankheit, die einen so un�scheinbaren Anfang und schleichenden Verlauf hat, auch kaum anders zu erwarten steht, weil hierdurch eben die Gelegenheit, Untersuchungen anzustellen, nicht h�utig gegeben ist und.h�u�tiger noch verabs�umt wird. Indessen glaube ich doch, das Nachfolgende auf Grund der von mir angestellten Nachforschun�gen hinstellen zu d�rfen und wird sich daraus ergeben, dass ein von der Lungenentz�ndung �berhaupt (cf. diese) specitisch abweichender anatomischer Verlauf sich nicht nachweisen l�sst.

sect;. 271. Wird ein Thier gleich nachdem (am er-laquo;.Befundtm

chronischen

sten Tage) geschlachtet, wo die ersten Reactionen gegen die Einwirkung des Contagiums wahrgenom�men werden, so lassen sich in den Lungen (als dasjenige Organ, welches im chronischen Stadium allein den Heerd pa-thischer Zust�nde abgiebt) noch keine anderweitigen Ver�n�derungen entdecken, als dunkelrot he Stellen (deren bald nur eine, bald auch zwei und mehrere vorgefunden werden), die von in den erweiterten Haargef�ssen stockendem Blute herr�hren. Diese Stellen sind von nur geringem Umfang (von der Grosse eines Silbergroschen- bis Viergroschenst�cks), er�scheinen demoach mehr als Punkte, die man (mit Sauter) als Infectionspunkte bezeichnen kann. Ihr Sitz pflegt zu�n�chst an der Verzweigung irgend eines Bronchienastes zu sein und erscheint die Schleimhaut des letztern ebenfalls h�her ger�thet, sie senken sich gewissermaassen erst von hier aus in das Lungengewebe ein. Man �berzeugt sich hiervon, wenn man die Bronchien mittelst der Scheere verfolgt und durch�schneidet. Diese Stellen nun linden sich bald an der �usser-sten Peripherie der Lungen, dicht unter der Pleura (was wohl

31*

484

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

zu der Ansicht gef�hrt hat, als ginge die Entz�ndung von dem ser�sen Ueberzuge aus und verbreite sich erst von hier aus auf das Lungengewebe fort); in anderen F�llen aber trifft man sie schon nahe der Verzweigung der Luftr�hre, so wie auch mitten in den Lungen an; der erste Fall scheint allerdings der h�utigere zu sein. Ob auf diese Verschiedenheit die Entste�hungsart der Krankheit von Einfluss sei, bleibt zwar noch zu ermitteln, ist aber sehr wahrscheinlich! �

sect;. 272. Erfolgt die T�dtung sp�ter, am 3., 6. Tage, so er�scheint die ergriftene Stelle schon von einem gr�ssern Umfang, hat sich meistens schon �ber ein, selbst mehrere Lungenl�pp�chen verbreitet und ist von Farbe noch dunkler, und zeigt auf der Sclinictfl�che einzelne schwarze Punkte (durchschnittene, mit stockendem Blute erf�llte Gef�sse) und ist ausserdera, durch Erguss von plastischer Lymphe in das interlobul�re Zell�gewebe, deutlich von einem gelben, liniendicken Streifen um�geben und gew�hnlich trifft man auch schon die angrenzenden Lungenl�ppchen, meistens jedoch in einer Richtung hin, mit gelblichem Serum mehr oder weniger erf�llt (�demat�s?). Da�durch erh�lt nun die betreffende Stelle den ersten Anschein von Marmorirtsein auf der Schnittfl�che und gestaltet sich die�ser immer mehr und mehr zur Wirklichkeit, sobald die Ent�z�ndung erst �ber mehrere Lungenl�ppchen sich erstreckt hat: die Lunge befindet sich nun an der kranken Stelle im Zustande der rothen Hepatisation.

sect;.273. Hat die Krankheit im chronischen Stadium schon einige Zeit (mehrere Wochen) bestanden, so las�sen sich in dem hepatisirten Lungentheile schon die verschiedenen Stufen der Hepatisation mehr oder weniger deutlich erkennen und die Pleura ist an der leidenden Stelle schon mit ergriffen. Es erscheint dieselbe, wo sie den hepatisirten Lungentheil bedeckt, ver�dickt, nicht mehr glatt, sondern durch plastische Ausschwitzun-gen auf der Oberfl�che rauh, selbst faserig, nicht selten mit dem entsprechenden Rippentheil verklebt. Die verschiedenen Stufen der Hepatisation lassen sich ebensowohl durch verschie�dene Farbe, als insbesondere auch an dem verschiedenen Dich�tigkeitsgrad der hepatisirten Lungensubstanz erkennen. Die�selbe erscheint auf der Schnittfl�che theils braunroth, kupferroth (und zwar in der Mitte oder an einem Ende), theils schwarz-roth und zwar in den angrenzenden Feldern, theils hellbraun (nierenfarbig), gelbroth als �usserste Schicht und an diese sich anlehnend blosse Infiltration von gelblichem Serum, vorzugs�weise und besonders hervortretend in dem die Lungenl�ppchen verbindenden (interlobul�ren) Zellgewebe. W�hrend die braun-

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;485

roth gef�rbte Stelle eine br�chige, br�ckliche (morsche) Masse darstellt, welche bereits f�r Blut- und Luftgefasse g�nzlich un-zug�nzlich ist (als braune oder graue Hepatisation besteht), bietet die mittlere Schicht den Zustand der rothen Hepatisation und die �ussersten Schichten den der ser�s-plastischen Exsu�dation dar, so dass jetzt die betreffenden Stellen, welche den Umfang von einer Faust und manchmal selbst bis zur Kopf-gr�sse haben, deutlich an Farbe und Consistenz drei verschie�dene Stufen zeigt, die jedoch keineswegs scharf markirt sind, sondern mehr in einander �bergehen; doch wird dieser Ueber-gang der hepatisirten Lungensubstanz selbst, durch die reich�lich erfolgten plastischen Exsudationen in das interlobul�re Zellgewebe mehr oder weniger unterbrochen. Diese umschlies-sen n�mlich in Form gelbweisser, mehr oder weniger dichter Streifen die zur braunen Hepatisation entarteten Lungenl�pp�chen, und als gelbe, mehr lockere, por�se und saftige Streifen, die im Zustande der rothen Hepatisation sich befindenden Lungenl�ppchen; und endlich die in Folge der durch ergossene plastische Lymphe getr�nkte und gelbbraun gef�rbte Lungen�l�ppchen, als weiche, w�sserige (�demat�se) Streifen und ver�leihen dadurch dem gesammten ver�nderten Lungentheil ein deutlich gestreiftes, ge�dertes, marmorirtes Ansehen.

sect;. 274. In sp�teren Perioden des (sehr in die L�nge gezogenen) chronischen Stadiums zeigen die Lungen wesentlich immer dieselben Ver�nderungen, nur dass die Hepatisation noch einen gr�ssern Umfang erreicht, �ber ein Drittheil bis H�lfte einer Lunge sich verbreitet hat und die verschiedenen Stufen der Hepatisation immer unverkenn�barer werden. Was wohl noch besonders gefunden wird, ist, dass man an einer Seite (von der die Hepatisation zuerst aus�ging) den hepatisirten Lungentheil von dem anstossenden ge�sunden Lungenl�ppchen durch eine Demarcationslinie scharf abgegrenzt und die Verbindung zwischen beiden sehr gelockert findet, so dass die Trennung leicht erfolgt, oder es hat auch wohl schon g�nzliche Abtrennung stattgefunden; auch trifft man mitunter den Herzbeutel, das Mittelfell, durch plastische Ausschwitzungen verdickt.

sect;.275. Auch durch das acute Stadium bleibt sich der 6. Befund in Befund in den Lungen wesentlich gleich, nur mit dem Unter- ^aquot;m�_m^sta' schiede, dass der Umfang der rothen Hepatisation verh�ltniss-m�ssig ein grosser ist und ebenso die angrenzenden Lungen�l�ppchen in gr�sserer Verbreitung mit plastischer Lymphe ge�tr�nkt angetroffen werden. Das Umfangsverh�ltniss der rothen zur braunen (grauen) Hepatisation variirt allerdings sehr, je nach der Dauer des chronischen Stadiums und dient dasselbe

486nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndnngen einzelner Theile.

daher auch als Merkmal, um nach dem Tode noch auf ein k�rzeres oder l�ngeres chronisches Stadium zur�ck zu schliessen. Dieser Umstand verdient alle Beachtung, sowohl zur richtigen Beurtheilung des Krankheitsprocesses in den Lungen, als er auch in prognostischer Hinsicht wichtige Winke verleiht.

Je nachdem nun das acute Stadium fr�her oder sp�ter an�hebt, das chronische dem entsprechend k�rzer oder l�nger war (oder ausnahmsweise fehlt), wird, wenn die Thiere zu Anfange desselben geschlachtet werden, nat�rlich der Befund von jenem abweichend sein, welcher sich darbietet, wenn die Thiere erst in diesem Stadium erliegen. Es bezieht sich jedoch auch hier wieder die Abweichung vorzugsweise und allein auf die Quan�tit�t der Krankheitsproducte.

Gleich zu Anfange des acuten Stadiums bieten die Lungen im Ganzen gleiche Ver�nderungen, wie im chronischen Sta�dium, nur dass sich die Erscheinungen einer intensiveren Ent�z�ndung �ber einen gr�ssern Theil der Lungen verbreitet, neben den erw�hnten Ver�nderungen, dem Auge sich darbieten; da�her denn auch, sobald die Kranken gleich zu Anfang des acuten Stadiums geschlachtet werden, vorzugsweise diejenigen Lun�genl�ppchen, welche an die bereits hepatisirte Masse grenzen, mit plastischen Exsudaten getr�nkt und angeschwellt und das interlobul�re Zellgewebe strotzend damit erf�llt gefunden wer�den. In den (der Hepatisation) zun�chst gelegenen Lungen�l�ppchen trifft man, als Folge der Blutstockung, wohl einzelne dunkelrothe Punkte, sonst aber die Lungen an diesen und den gesunden Theilen blutleer. Dies spricht eben f�r eine noch bestandene, wenn auch behinderte Circulation in den zun�chst ergriffenen Lungenl�ppchen. Man kann sich hiervon auch leicht dadurch �berzeugen, dass durch Pressen der betreffende Lun-gentheil von dem Erguss sich leicht befreien l�sst und dann seine schwammige Textur noch deutlich erkennen l�sst.

Erfolgt die T�dtung erst, nachdem die Thiere dem acuten Stadium schon 2 � 3 Tage verfallen waren, so hat sich die Hepatisation (als rothe) im Anschluss an die fr�here, schon weit �ber die ergriffene Lunge erstreckt und finden sich die verschiedenen Grade, resp. tleberg�nge der Entz�ndung vor. In manchen F�llen hat die Entz�ndung auch bereits einen Theil der andern Lunge und in sehr vielen F�llen das Brust�fell in gr�sserer Ausbreitung mit ergriffen, und finden sich dann die Producte derselben, plastische Ausschwitzungen, auch an diesem, so wie im freien Kaum der Brusth�hle vor.

sect;. 276. Viel betr�chtlicher noch sind die Ver�nderungen, wenn die Krankheit ungehemmt zum Tode f�hrte. Sie sind in der That oft enorm zu nennen. Gew�hnlich wird eine Lunge

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;487

ganz oder zum gr�ssten Theil, h�ufig auch ein Theil der an�dern Lunge, auf die schon beschriebene Weise (durch Hepa-tisation) degenerirt angetroften. Meistens ist auch die kranke Lunge auf ihrer �ussern Fl�che mit dem Rippenfell durch plasti�sche Exsudate, die oft -von Fingerdicke sind, verklebt oder verwachsen, oder wo solche fehlen, oder nur sehr gering sind, stets so fest an die Rippen anliegend, dass sich diese f�rmlich auf der Oberfl�che der Lungen in Furchen abgedr�ckt haben. Dabei besitzt die kranke Lunge einen bedeutend vermehrten Umfang und f�llt insbesondere ihre Gewichtsvermehrung auf, die nicht selten das Zehnfache einer gesunden Lunge �ber�steigt. Es liegen Beispiele genug vor, wo die kranke Lunge 20�30 und mehrere Pfunde wog. Sie hat zugleich aber auch an specitischem Gewicht zugenommen, so dass dieselbe im Was�ser zu Boden sinkt.-

Durchschnitten stellt die Lunge nun �berall, je nach den Stufen der Hepatisation, eine mehr oder weniger feste, com-pacte Masse dar, und bietet auf der Schnittfl�che ein marmo-rirtes, doch verschiedenes Ansehen. Um sich hiervon recht anschaulich zu �berzeugen, ist es nothwendig, die Lunge der L�nge nach zu spalten, indem man den Theil in der Mitte durchschneidet, welcher sich dem Gef�hle am derbsten dar�stellt. Dies mag h�ufig �bersehen und es eben diesem Umstand beizumessen sein, wenn man in den bis jetzt gegebenen Ab�bildungen die verschiedenen Stufen der Hepatisation nicht dar�gestellt findet.

Wenn wir auch zugestehen m�ssen, dass die Stufenfolge, wie wir sie hiern�chst, als Prototyp, geben, nicht �berall und stets in der Weise sich vorfindet, da dieselbe auf den gew�hn�lichen Verlauf der Lungenseuche durch ein l�ngeres chronisches Stadium sich gr�ndet, der Verlauf aber Abweichungen zeigt, die folgerichtig auch in den Ver�nderungen der Lungen wieder sich abspiegeln m�ssen � so findet sich doch diese Stufen�reihe vollst�ndig niemals verwischt. Dieses Verhalten der Lungen in der Lungenseuche, zum Unterschiede von anderen Lungenentz�ndungen,, ist aber h�chst wichtig und schliesst das charakteristische, diagnostische Merkmal in sich. Denn dass in der marmorirten Hepatisation der Lungen das charakteristische Merkmal der Lungenseuche liege, wie man bisher allgemein angenommen und darauf allein die Diagnose nach dem Tode mit voller Sicherheit zu gr�nden vermeinte, muss ich nach meinen Beobachtungen und angestellten Ver�suchen bestreiten: die marmorirte Hepatisation ist le�diglich . Folge der Organisation der Rindslungen, und an sich keine Eigenth�mlichkeit der Lungen-

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seuche (cf. Lungenentz�ndung), sondern die Eigenth�m-lichkeit liegt allein in der Besonderheit der (mar-morirten) Hepatisation, und diese ist wieder bedingt durch den verh�ltnissm�ssig schleichenden Verlauf, gegen�ber den sporadischen Lungenentz�ndungen.

sect;. 277. Es ist bereits bei dem Befunde aus dem chroni�schen Stadium auf die Besonderheit der Hepatisation der Lun�gen in der Lungenseuche aufmerksam gemacht und die Be�schreibung derselben mit R�cksicht darauf auch gegeben worden. Noch mehr ausgepr�gt ist nun jene stufenweise Ver�nderung in den Lungen der gefallenen Thiere, indessen auch hier wie�der am ungetr�btesten wahrzunehmen, wenn man die mit dem Tode ringenden Kranken durch Oeffnung der Carotiden ver-und ausbluten l�sst.

Wird die kranke Lunge, wie angegeben, der L�nge nach gespalten und findet sich noch ein Theil derselben von der Hepatisation verschont, so f�llt an diesem Theile, in der Be�grenzung der Hepatisation, das deutlichere Hervortreten der Lungenl�ppchen am meisten auf, indem das interlobul�re Zell�gewebe, angeschwellt durch Erguss von Blutserum (durch En�dosmose), die Zwischenr�ume mehr ausf�llt, dadurch die ein�zelnen Lungenl�ppchen mehr als sonst von einander trennt und so die Felder derselben durch die Pleura schon viel sicht�barer macht und diesen Lungentheil �demat�s erscheinen l�sst. Je mehr in der letzten Zeit der Charakter der Asthenie in der Krankheit sich aussprach, desto reichlicher und von mehr w�s�seriger Beschaffenheit pflegt der Erguss zu sein; im entgegen�gesetzten Falle besitzen die Streifen mehr ein gelbes Ansehen; immer aber ist das in den Zellen enthaltene Serum noch fl�s�sig und l�uft nach Er�ffnung derselben aus. Die Blutgef�sse dieses Theiles enthalten noch kein Blutgerinnsel und die Luft�wege sind der Luft noch zug�nglich, wenngleich beschr�nkt. � Verfolgt man nun von hier aus, in der Richtung der krankhaft ver�nderten Lunge, die Schnittfl�che weiter, so erscheinen die zun�chst anliegenden Lungenl�ppchen selbst schon (sowohl in den Lungenzellen als auch im interstitiellen Gewebe) mit plasti�schem Exsudat geschw�ngert; ihre Farbe ist, wie oben ange�geben, in Folge der ergossenen gelben Lymphe, gelbroth; ihr schwammiges Gewebe zwar noch deutlich zu erkennen, aber das Parenchym selbst erscheint doch dichter; der Luftzutritt in dieselben ist nicht mehr frei, die Blutgef�sse jedoch f�r die Circulation, obwohl beschr�nkt, noch zug�nglich, wie dies aus der Leere der Blutgef�sse zu entnehmen ist. Ihre Sonderung durch Ansammlung des Exsudats in dem interlobul�ren Zell�gewebe tritt gleichfalls auffallend hervor. Das Exsudat ist

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;489

jedoch klebriger und fliesst nach Er�ffnung der Zellen nicht mehr freiwillig aus, sondern kann erst durch Druck und Pres�sen entfernt werden. Weiterhin enthalten die Lungenl�ppchen theilweise schon stagnirendes Blut, die Arterien Blutcoagula und die feineren Bronchialzweige plastische Massen, die sich in zusammenh�ngendem Gerinnsel zum Theil entfernen lassen. Dadurch bemerkt man denn auf der Schnittfl�che, neben einem deutlich markirten gelben Fleck (den Bronchienzweig), zwei schwarze Punkte (die Blutgef�sse) in das sonst deutlich ver�dichtet erscheinende Lungengewebe hier und da eingebettet.

Mit dieser genannten Ver�nderung beginnt nun weiterhin die rothe Hepatisation, wie wir dieselbe bereits beschrie�ben haben. Luft- wie Blutgef�sse sind hier matt gelegt, doch lassen sich aus beiden die Gerinnsel noch entfernen. Die die Masse durchziehenden breiten gelben Streifen enthalten (als Folge der Consolidation des gerinnbaren Theils und Abschei�dung des w�sserigen Theils des Exsudats) in sich kleine, l�ng�lich-runde Hohlen, welche ein gelbes Serum enthalten.

Noch weiterhin tritt uns die braune Hepatisation ent�gegen, die wir gleichfalls oben schon erw�hnt und beschrieben haben. In ihr sind Luft- wie Blutgef�sse obliterirt, doch an den gelbweissen Ringen (Gef�ssw�nde), welche auf der Schnitt�fl�che hervortreten und von denen die der Blutgef�sse (Venen) einen schwarzgrauen Punkt umschliessen, noch zu erkennen. Die diese Partie durchziehenden Streifen sind viel schm�ler, als in jener der rothen Hepatisation, dichter, sehnenartig und die eingeschlossenen kleinen H�hlen wenig mehr zu erkennen und leer von Fl�ssigkeit.

An diese Partie schliesst sich nun h�ufig noch eine mehr in das Graue, Lehmfarbige, spielende Hepatisationsstufe an. Die Masse erscheint hier zwar auf den ersten Blick mehr gleich-massig, doch sind auch in dieser die Adern als schmale grau-weisse Streifen zu erkennen, wie denn auch bei einiger Hebung die ehemaligen Luft- und Blutgef�sse an den noch mehr oder weniger markirten Ringen zu erkennen sind.

Mitunter findet sich weiterhin noch eine Stelle, wo, wie oben angegeben, die hepatisirte Masse sich von dem gesunden Lungengewebe abgetrennt hatte, doch ist dann dieser Lungen-theil nicht mehr gesund, wie im chronischen Stadium, sondern er befindet sich im Zustande der rothen Hepatisation (durch die im ersten Stadium angefachte allgemeine Lungenentz�ndung veranlasst).

sect;. quot;278. Ausser der vorstehend beschriebenen Ver�nderung, den Exsudaten, in den Lungen selbst, finden sich h�ufig auch noch Exsudate auf den Lungen, in der Brusth�hle. Es ist

490nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

bereits erw�hnt, dass derjenige Theil der Pleura, welcher den kranken Lungentheil �berzieht, mit in den Kreis des Erank-heitsprocesses gezogen und auf seiner Aussenfl�che gew�hnlich mit plastischem Exsudat von verschiedener Dicke bedeckt sei und dadurch Veranlassung zum Verkleben mit dem Rippenfell gebe. Ist die ganze Lunge hepatisirt, so kann nat�rlich auch die ganze Oberfl�che derselben mit Exsudaten bedeckt sein und dieselbe in ihrem ganzen Umfange mit dem Rippenfell ver�bunden angetroffen werden.

Von diesen Exsudaten abgesehen, finden wir aber auch das Brustfell in seinen �brigen Partieen sehr h�utig namhaft mit�ergriffen, oft sogar in hervorragendem Grade, so dass die Ex�sudate in der Brusth�hle verh�ltnissm�ssig am betr�chtlichsten sind. Wo sich nun solche vortinden, stossen wir nat�rlich bei Er�ffnung der Brusth�hle zun�chst auf sie. Eine gr�ssere oder geringere Menge gelber, gelbr�thlicher, geruchloser oder doch nur schwach riechender Fl�ssigkeit � wie denn �berhaupt der Regel nach, wenn sonst die Obduction nicht zu versp�tet vor�genommen wurde nnd bereits F�ulniss eingetreten war^ bei Er�ffnung der Brusth�hle kein besonders �bler Geruch wahr�genommen wird � findet sich frei in der Brusth�hle und ge�w�hnlich an der Seite der kranken Lunge. Die Fl�ssigkeit (Serum) ist klar und nur selten durch flockiges Gerinnsel etwas getr�bt. In vielen F�llen wird jedoch diese Wasseransammlung vermisst und das n�chste Krankhafte, was sich dem Auge dar�bietet, ist ein plastisches Exsudat, womit die Oberfl�che einer oder auch beider Lungen, das Rippen- und Mittelfell, so wie die Brustfl�che des Zwerchfells, in d�nneren oder dickeren, nicht selten mehrere Zoll starken, Lagen bedeckt sind. Dies Exsudat ist oft in solcher Masse vorhanden, dass es die Mittel�fellsr�ume vollst�ndig ausf�llt. Es stellt eine gelblich weisse (strohgelbe) Substanz dar, die man bez�glich ihrer Consistenz und Farbe wohl mit der des gekochten, lockeren Puddings und wegen der im Innern sich vorfindenden zahlreichen klei�nen H�hlen, L�chern, mit Honigwaben verglichen hat. Diese H�hlen sind mit einer gelben, gelbr�thlichen Fl�ssigkeit (Blut�serum) gef�llt und verhalten sich denen in den Adern der roth hepatisirten Lungensubstanz sich findenden gleich. Die n�here Untersuchung l�sst, durch Entfernung des eiweissartig geronnenen Exsudats, das Brustfell ein bis drei Linien ver�dickt und in eine weissgelbe dicke Haut umgewandelt finden. Neben diesen plastischen Exsudaten findet sich gleichzeitig auch mehr oder weniger w�sserige Fl�ssigkeit (Serum) in der Brusth�hle vor.

LuDgenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 491

Anmerkung 1. Bei der vorstehenden Beschreibung haben wir den Fall zu Grunde gelegt, wo die Hepatisation im chronischen Stadium von einem Ende der Lunge, dem hintern z. B., ausging. Begann dieselbe von dem Mittelst�ck der Lunge aus, so k�nnen die beschriebenen Ver��nderungen, der Stufenreihe nach, nach zwei Seiten hin, wahrgenommen werden, doch pflegt dies im Ganzen nicht h�ufig der Fall zu sein und sich die Hepatisationsstufen vorzugsweise in einer Richtung hin zu mar-kiren. Die. zuletzt genannten Stufen werden, wie erw�hnt, fehlen, wenn die Krankheit ihren Verlauf schneller beendete, das chronische Stadium nur sehr kurz war und die Kranken im acuten bald erlagen. Diese F�lle �ndern in der Hauptsache aber nichts, verschiedene Stufen in der vollen�deten Hepatisation machen sich dessenungeachtet bemerkbar, welche an�deren acuten Lungenentz�ndungen in der Weise abgehen. (Cf. Diagnose.)

Anmerkung 2. Die Exsudate in der Brusth�hle geh�ren zwar nicht wie die Hepatisation der Lungen zu den constanten Erscheinungen, son�dern sie fehlen, wie erw�hnt, oft. Bemerkt zu werden verdient indessen, dass ihrer aus fr�heren Zeiten allgemeiner Erw�hnung geschieht und sie als ein wesentliches Ergebniss (Product) der Lungenseuche betrachtet und daher zu den constanten Erscheinungen gez�hlt worden sind. Ob auf das Vorkommen derselben die Entstehungsweise der Lungenseuche: ob dieselbe urspr�nglich sich entwickelt, oder durch Ansteckung ent�standen ist, von Einfluss sei � ist schwer mit Sicherheit zu bestimmen. Das verh�ltnissm�ssig h�ufigere Vorkommen der Lungenseuche in der Jetztzeit und die gegenw�rtig h�ufiger dargebotene Gelegenheit, durch Ansteckung eingeschleppt zu werden, d�rften nicht theillos an dieser Er�scheinung sein, und das nicht mehr so constaiite Mitleiden des Brustfells auf letztern umstand zu schreiben sein. In allen F�llen, wo ich die Lungenseuche mehr auf Rechnung urspr�nglicher Entwickelung setzen musste, vermisste ich das Mitleiden des Brustfells nicht; ja mir begegnete sogar ein Mal der Fall, wo in einer Gwneindeheerde von mehreren hun�dert St�ck die Lungenseuche herrsehte und fast die H�lfte der Thiere aufgerieben wurde, dass in einem Stalle, wo von 12 St�ck 7 crepirten, bei der letztgefallenen (zugleich den Schluss in den Sterbef�llen �ber�haupt machenden) Kuh nur plastische Exsudate in der Brusth�hle ge�funden wurden und die Lungen nicht nennenswerth mit ergriffen waren. Jedenfalls aber sind die Witterungsverh�ltnisse nicht ohne Einfluss darauf, ob ausser den Lungen das Brustfell mit ergriffen ist oder nicht. So wird das Mitleiden desselben bei Weidevieh viel h�ufiger angetroffen werden, als bei auf kr�ftigem Futter stehendem Stallvieh; obwohl hierbei auch wieder nicht zu �bersehen ist, dass die urspr�ngliche Entwickelung der Krankheit bei jenen vorzugsweise gegeben ist (wenigstens in fr�heren Zeiten wohl nur gegeben sein konnte), w�hrend bei Stallvieh die An�steckung wohl als Regel anzunehmen sein d�rfte.

Anmerkung 3. Wo nun solche Ausschwitzungen auch in der Brust�h�hle gefunden werden, da hat man der Lungenseuche wohl noch den besondem Namen: �feuchte Lungenseuchequot; gegeben, im Gegensatz zur sogenannten �trocknen Lungenseuchequot;, wo die Ausschwitzungen Feuchte umi in der Brusth�hle vermisst werden, selbst die in den Lungen geringer trockene sind, so dass die gesammte hepatisirte Masse verh�ltnissm�ssig und mehr ^quot;quot;chcquot; durchweg eine saftlose, trockene, br�chige, br�ckliche Masse darstellt. Es pflegt dies am h�ufigsten bei monatelanger Dauer des chronischen Stadiums und unmerklichem �ebergange in das acute Stadium bei weit�verbreiteter Hepatisation beobachtet zu werden. Die hepatisirte Masse erscheint gleichsam brandig abgestorben, wie denn �berhaupt ein theil-weises brandiges Absterben der entarteten Lungensubstanz wohl nicht in Abrede gestellt werden kann, da Erscheinungen hiervon gerade nicht so

492nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

jcanz selten sich vorfinden. In derartigen F�llen finden wir dann wohl die hepatisirte Lungeusubstanz dem Zerfallen und der Aufl�sung erlegen in der verdickten Pleura eingebeutelt ruhen, so dass nach Er�ffnung des Sackes die gesammte Masse (�hnlieh wie der Inhalt aus dem Magen) sich aussch�tteln l�sst. Die innere (H�hlen-) Fl�che erscheint dann mehr ge�gl�ttet, doch hier und da blattf�rmige Verl�ngerungen (ehemalige Blut-und Bronchialgef�sse) in traubenartigen Hervorragungen zeigend, und die H�hle selbst finden wir in ihrer vordem H�lfte, den Theilungen der Luft�r�hre entsprecliend, mit Str�ngen, die gleichsam wie ein Balkeuger�st in derselben hervorstehen, durchzogen. Es sind dies �eberreste unzerst�rt gebliebener gr�sserer Bronchienzweige, welche dein hintern Theile der H�hle fehlen. Einen solchen Befund bieten insbesondere jene Kranken, welche der Krankheit, unter Erscheinungen der Schwindsucht, sp�ter erliegen. Ist in derartigen F�llen die vordere Spitze der Lungen ver-schout geblieben, so findet man dieselbe mit Eiterheerden (Eiterknoten) durchs�et und scheinen diese lediglich durch Infiltration von den aus der H�hle nach der Luftr�hre aus gef�hrten fl�ssigen Theilen ihres Inhalts ent�standen zu sein; auch in der andern Lunge werden solche wohl angetroffen.

Es ist dies ein Ergebniss, wie es sich bei ge�ffneten Abscessen in den Lungen �berhaupt findet. Der Eiter gelangt hier fertig ge�bildet, durch Translocation in die Lungenzellen; �hnlich wie wenn beim Eingeben von Tr�nken in die Luftr�hre gelangt! � Meines Wissens ist auf diesen Umstand noch von Niemand aufmerksam gemacht. Er bietet indessen des wissenschaftlichen Interesses genug dar und ver�dient bez�glich der Erzeugung von Biterknoten in den Lungen, so wie zur richtigen Beurtheiluug concreter Krankheitsf�lle, alle Beachtung und Ber�cksichtigung I �

Anmerkung 4. Die angef�hrten Sectionsdata nun sind die we�sentlichen; alle anderen pathischen Ver�nderungen, die sich ausserdem finden, sind als zuf�llige oder consecutive zu betrachten. Anomalieen kommen allerdings, als Ergebniss der sect;. 268. gedachten Zust�nde vor. Nur einiger, ausserhalb der Brusth�hle vorkommender krankhafter Zu�st�nde wollen wir hier noch mit ein paar Worten gedenken, so der schlei�migen, flockigen, �belriechenden Ausfl�sse aus Nase und Maul, wie sie zuweilen angetroffen werden; dann der Anschwellungen, wie sie im Kehl�gange, im Triel, am Bauche und den unteren Seitentheilen der Brust sich wohl vorfinden. Es sind diese mitunter betr�chtlich genug und ihr Inhalt ist eine gelbsulzige Masse, welche sich den Ergiessungen in der Brusth�hle (neben welchen sie auch nur vorzukommen pflegen) analog verhalten; ihr Sitz im Zellgewebe unter der Haut und zwischen den Muskeln. Daher kommt es, dass auf einem gef�hrten tiefen Schnitt durch die Geschwulst, wobei die Muskeln der Quere nach mit durchschnitten werden, die Schnittfl�che gleichfalls ein marmorirtes Ansehen, dem in den Lungen �hnlich, darbietet. Die Muskelsubstanz vertritt hier die Lungensubstanz, erscheint in ihren Feldern blassroth, w�hrend die zwi�schengelagerten Exsudate gelb sind. Aehnliches findet sich in den durch Haarseile, scharfe Einreibungen etc. erregten Geschw�lsten. Die hier in das Zellgewebe erfolgten Ausschwitzungen verhalten sich ganz so, wie jene durcli die Krankheit in der Brust � und nach Impfung der Lungen�seuche � erzeugten. Im �ebrigen zeigen Muskeln und Talg keine nen-nenswerthe Abweichungen. Ihre Beschaffenheit entspricht dem Gen�hrt�sein der Thiere und dem Charakter der Krankheit. Die Erfahrung lehrt, dass beide. Fleisch und Talg, durch die Krankheit keine besondere, namentlich keine nachtheilige Ver�nderung erleiden. Das Fleisch, selbst der auf der H�he der Krankheit geschlachteten Thiere, ist meistens von gesundem, frischem Ansehen.

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 493

sect;. 279. Bei einer Krankheit, die solche specifische und be�deutende Ver�nderungen zu erzeugen vermag, muss es ganz besonders von Interesse sein, zu erforschen, was aus dem krank- �. Befund i,. haft ver�nderten Lungentheil wird, wenn die Thiere genesen, raquo;iraquo;quot; Lun-en

lt;jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der 06nc36-

Die Ansichten hier�ber sind getheilt, zum Theil sogar falsch. raquo;an. Was mich nun in dieser Hinsicht angestellte Untersuchungen gelehrt haben, werde ich im Nachstehenden mittheilen.

Zertheilung, vollst�ndige Resorption der Exsudate, sobald vollendete Hepatisation der Lungen eingetreten, ist ebenso�wenig m�glich, als dass die hepatisirte Lunge als solche fort�bestehe, wie dies irrth�mlich von mehreren Seiten angenommen worden ist. Bei den ihr mangelnden Gef�ssen kann eine Er�n�hrung der Masse nicht mehr stattfinden, und wenn man dies trotzdem behauptet hat, so tr�gt lediglich der Umstand die Schuld davon, dass man die Lungen nicht l�ngere Zeit nach �berstandener Krankheit untersucht hat, sondern aus einer Periode, welche nicht maassgebend sein kann. Die Ansicht, nach welcher das einmal hepatisirte Lungengewebe ganz wieder in den normalen Zustand zur�ckgef�hrt werde, ist falsch! Es kann dies nur f�r die noch mit gangbaren Gef�ssen versehenen (noch weichem, nicht erh�rtetem Exsudat erf�llten) Lungen-theile der Regel nach gelten. Wo dagegen die Gef�sse bereits matt gelegt sind, ist von einer Schmelzung und Resorption des Exsudats, resp. des ver�nderten (indurirten) Lungentheils, nicht mehr die Rede. *)

Zun�chst sehen wir nun, dass die hepatisirte Masse, eben wegen der mangelnden Ern�hrung, abstirbt, der angrenzende gesunde Lungentheil von derselben sich abtrennt, was durch eine sich bildende Demarcationslinie angedeutet wird. Die Blut-gef�sse trennen sich, wo sie dem Blute noch zug�nglich sind, von dem obliterirten Theile und ragen als aufgewulstete rothe Stumpfen, in lockerer Verbindung, anfangs noch in die hepa�tisirte Masse, bis sie in Folge der sich bildenden Eiterung im Verlaufe der Demarcationslinie immer mehr und mehr gelockert

*) Wenn Gerlach mich (in seiner gerichtlichen Thierheilkuude S. 419) des Irrthums in dieser Hinsicht anklagt, so muss ich dennoch meine Be�hauptung aufrecht erhalten und den Irrthum auf ihn zur�ckweisen! � H�tte G. den Inhalt der nachfolgenden Anmerkung 1. nicht �bersehen, so w�rde er sich davon haben �berzeugen k�nnen, dass seine Beobach�tungen mit den mehligen f�r die ihm vorgeschwebten F�lle im Wesent�lichen �bereinstimmen und er uns daher nichts Neues gesagt hat. Er w�rde ferner auch nicht �bersehen haben, dass ich das Gesagte nur auf die Genesuugsf�lle nach Ablauf des acuten Stadiums bezogen und als das gew�hnliche Sectiousergebuiss hingestellt habe. Auch hat er das Seite 450 von mir Angef�hrte unber�cksichtigt gelassen! �

494nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile,

werden und nur noch in schl�pfriger Verbindung mit der Masse stehen und diese selbst in eine H�hle zu ruhen kommt. In dieser Periode, 2�3 Monate nach erfolgter Genesung, die Masse aus der H�hle entfernt, erscheint sie �usserlich dem Badeschwamm nicht un�hnlich, indem sie vielfache Porosit�ten (durch die Einseakung der Gef�ss- und Bronchienstumpfen verursacht) zeigt, � im Innern dagegen, im Verh�ltniss gegen fr�her, mehr verdichtet, daher fester, theils selbst sehnig er�scheint, immer aber noch ihr fr�heres marmorirtes Ansehen auf der Schnittfl�che erkennen l�sst; nur ihre fr�here R�the ist noch mehr verwischt und ihre Farbe mehr ins Graugelbe, Br�unliche spielend. Auf der H�hlenwand, die mit einer eitri�gen Fl�ssigkeit bekleistert ist, sonst aber gegl�ttet erscheint, ragen die erw�hnten Stumpfen hervor. Die Wand der H�hle stellt, soweit und sofern sie von der verdickten Pleura gebil�det wird, eine feste h�utige Kapsel dar, und wo sie ihre Be�grenzung durch die Lungensubstanz selbst iindet, ist sie mehr von lockerem, h�utigem Gef�ge und mehrere Linien dick. Der angrenzende gesunde Lungentheil findet sich in seinem Ge�webe zun�chst der H�hle wohl noch etwas verdichtet, sonst aber zeigt er weiter keine Abweichung vom Normalzustande.

Sp�ter, nach 4 � 6 Monaten, findet man den hepatisirten Lungentheil vollst�ndig abgel�st und frei in einer schl�pfrigen H�hle ruhend, deren Wand �berall fest, von sehnigem, selbst knorpeligem. Gef�ge ist und fast �berall gleiche Dicke zeigt und die kegelf�rmigen Hervorragungen (die fr�heren Gef�ss-stumpfen) nicht mehr zeigt, sondern als Reste liier von nur noch platte, blattf�rmige Verl�ngerungen, sonst aber �berall eine glatte Fl�che besitzt. Der eingeschlossenen, kugelig ge�formten Masse fehlen die Porosit�ten nach aussen und l�sst sie im Innern ihr fr�heres marmorirtes Ansehen kaum noch erkennen; in ihren �usseren Schichten ist sie weicher, saftiger, im Innern um so dichter und fester. Der gesunde Lungentheil ist �berall der Luft zug�nglich, wenn sonst nicht gerade auf mechanische Weise, durch Druck, welchen die Masse etwa auf einzelne Bronchienzweige aus�bt, die freie Circulation der Luft gehemmt ist.

Von hier ab � nach 1�2 Jahren � erleidet die einge�kapselte Masse die auffallendsten Ver�nderungen vorzugsweise in Bezug auf umfang, der immer mehr und mehr sich ver�ringert, indem ihre �ussersten Schichten immerfort durch die eitrige Fl�ssigkeit, welche von der Kapsel abgesondert wird, erweicht werden und der Resorption erliegen. Dadurch nun erh�lt die Masse nach und nach ein gleichartiges, k�siges An�sehen, von mehr k�rnigem Gef�ge, bis sp�ter, als Residuum

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 495

davon, in den Lungen von Thieren, welche die Lungeriseuche 2 �10 Jahre und l�nger �berstanden haben, eine kalkartige Masse gefunden wird, welche dicht von einer knorpelharten Kapsel umschlossen ist. Solche Stellen, Knoten, k�nnen zwar mehrere in den Lungen vorgefunden werden, meistens jedoch nur eine. H�ufig aber werden die Lungen hier und da mit Knoten, die gleichfalls eine k�sige, kalkartige Masse enthalten, durchs�et gefunden, wahrscheinlich als Folge des in sect;. 278. Anmerkung 3. erw�hnten Umstandes, und sind diese mit jenen nicht zu verwechseln. An den, im ersten Falle, in der Be�grenzung sich findenden Merkmalen, welche auf eine fr�here Zerst�rung der Bronchien und Unterbrechung der Bronchien�verbindung in gr�sserem Umkreise hindeuten, so wie dass wirk�lich Lungensubstanz fehlt (die Lungen kleiner sind), l�sst sich noch in sp�teren Jahren erkennen, dass man es mit Producten der Lungenseuche zu thun hat.

Dass die betreifende Lunge in demselben Umfange, als sie fr�her vollst�ndig hepatisirt war, geschwunden sein m�sse, be�darf kaum der Erw�hnung, und so kann es denn sein, dass eine Lunge zum gr�ssten Theil fehlt und der Rest mitunter nur ein lockeres, schlaifes (lappiges) Gewebe darstellt, welches der Luft von Seiten der Luftr�hre unzug�nglich ist, sonst aber in seinem Gef�ge, durch Einblasen von Luft, noch als Lungen�gewebe nachgewiesen werden kann.

Anmerkung 1. Die iui Vorstehenden beschriebenen Ver�nderungen in den Lungen der von der Lungenseuche genesenen Thiere stellen das Ergebniss dar, wie es gew�hnlich gefunden wird. Im sect;. 263. ist bereits darauf aufmerksam gemacht, dass die Genesung schon aus den ersten Anf�ngen des chronischen Stadiums erfolgen k�nne; in diesem Falle wer�den nat�rlich die Ver�nderungen der Lungen dem Umfange der Hepati-sation entsprechen und k�nnen dieselben dann vcrh�ltnissm�ssig nur sehr gering sein, in einzelnen F�llen sogar vermisst werden. (Cf. S. 13 u. 15 meiner Bemerkungen, worauf ich hiermit verweise.)

Anmerkung 2. Ebenso wird bei anomalem Verlaufe der Lungen�seuche, wie desselben sect;. 265. gedacht worden, der Befund dem jedesmali�gen Zustande entsprechend sein und bemerken wir in Bezug derjenigen F�lle, wo die Lungenseuehe gleich mit der Reaction gegen das Conta-gium, ohne deutlich ausgesprochenes chronisches Stadium, beginnt, die Ver�nderungen in den Lungen derjenigen Thiere, welche wenige Tage nach dem Erkranken geschlachtet werden, weniger bedeutend sind, und die verschiedenen Stufen der Hepatisation werden nicht in dem beschrie�benen Grade und nicht so deutlich wahrgenommen, sondern nur mehr von der rothen Hepatisation an, welche �ber einen gr�ssern oder gerin�gern Theil der Lunge verbreitet sich vorfindet. Die bedeutenden Exsu-dationeu in das interlobul�re Zellgewebe haben einen Stich ins R�thliche (sind gelbr�thlich von Farbe). Erlagen die Kranken, so zeigen die Lun�gen a^isserdem Blut�berf�llung und dem entsprechend eine dunkle Farbe. Genesen die Thiere, so werden je nach dem Grade und der Dauer der Krankheit die Ver�nderungen sich richten, die sp�ter an den Lungen

496nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

wahrgenommen werden. Resorption resp. Schmelzung der Exsudate ist, wie erw�hnt, in gewissen F�llen zwar m�glich und k�nnen daher die Lungen sp�ter ohne Ver�nderung gefunden werden; im Ganzen jedoch gelangen dergleichen F�lle selten zur Beobachtung.

Die hepatisirte Lungensubstauz aus dem chronischen Stadium erliegt der F�ulniss nur sehr langsam, w�hrend diese in dem letztgenannten Falle schneller eintritt.

Bei den im Vorstehenden beschriebenen pathischen Ver�nderungen in der Brusth�hle haben wir uns auf die anatoinisohcn, wie sie durch eine Oeularinspection gewonnen weiden, beschr�nkt. Die bis jetzt angestellten chemischeu und mikroskopischen Untersuchungen der Exsudate haben zu praktisch-brauchbaren Resultaten nicht gef�hrt; auch w�rde auf die mikro�skopischen Ergebnisse schon deshalb weiter kein Gewicht gelegt werden k�nnen, weil sie weniger Gemeingut, ausserdera aber auch vag sind. Wir verweisen �brigens in dieser Beziehung auf den Jahresbericht der K. C. V. 8. zu M�nchen von 1854. Ebenso haben wir geglaubt, die sich sonst noch wohl findenden, jedoch mehr zuf�lligen, unwesentlichen, Ergebnisse mit Stillschweigen �bergehen zu k�nnen.

Ursachen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 280. lieber die Ursachen der Lungenseuche ist viel

gesprochen, geschrieben und gestritten worden. Kaum giebt es einen sch�dlichen Einfluss, welcher nicht beschuldigt wor�den w�re. Jeder vermochte Beobachtungen zum Belege seiner Ansicht anzuf�hren. Alle aber sind get�uscht worden und w�re es ein Leichtes, sie des begangenen Irrthums zu �berf�hren. Kostspielige Versuche sind behuts Erforschung der Gelegenheits-�rsachen der Lungenseuche angestellt worden, welche von Hause aus als verfehlt zu bezeichnen waren und deren Resul�tate durchaus negativ bleiben mussten.

Wir m�ssen darauf verzichten, alle die angeschuldigten sch�dlichen Potenzen hier der Reihe nach einer Kritik zu un�terwerfen und verweisen auf unsere �Bemerkungen �ber die Lungenseuchequot; von 1843, wo wir Seite 6 unsere Ansicht dahin

Einzelne ur-ausgesprochen haben: dass ein einzelner Einfluss die

Sachen erzeu- tnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;� i ,

gen dieLnn-Lungenseuche spontan zu erzeugen nicht verm�ge,

nicht��⁶- sondern dieselbe nur aus einem Conflict von �r-

deniemcon-sachen hervorgehe. In dieser unserer Ansicht sind wir

Ursachen, seitdem nur best�rkt worden; ebenso wie unsere Ansicht von

der Ansteckungsf�higkeit der Lungenseuche in einer Weise sich

bewahrheitet hat, dass ich wohl nicht mehr werde zu f�rchten

haben, �Bemerkungen zu den Bemerkungenquot; ver�ffentlicht zu

sehen*), die allerdings dazu gedient haben, den Verfasser des

groben Irrthums zu �berf�hren.

Kennen wir nun aber auch den Zusammenhang von Ur�sachen nicht n�her, welcher zur urspr�nglichen Erzeugung der Lungenseuche f�hrt, und enthalten wir uns deshalb am besten jedes ausf�hrlichen Raisonnements dar�ber, so wissen wir doch

^::) Nebel und Vix, Zeitschrift. Jahrgang 1843.

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;497

bestimmt, dass diese Krankheit einen Ansteckungsstoff ent- Austeekungs-wickelt und auf dem Wege der Ansteckung sich zu verviel�f�ltigen und zu verbreiten verm�ge, ja manchen Orts und in der gr�ssten Mehrzahl der F�lle nur durch Ansteckung entstehe. Indessen behaupten zu wollen, die Lungenseuche entstehe bei uns nur durch Ansteckung: ihre urspr�ngliche Entwicklung finde bei uns nicht Statt, heisst zu weit gegangen, und wenn man als Grund f�r diese Ansicht angef�hrt hat, dass, weil die Lungenseuche nach England verschleppt worden, dieselbe ebenso auoh nach Deutschland eingebracht* sei, so steht dieser Schluss auf sehr schwankenden F�ssen und entbehrt jeden Beweises. Man w�rde ebenso zu schliessen berechtigt sein: weil die Rin�derpest nach Deutschland etc. nur durch Ansteckung gelange, so sei sie auch f�r die Steppenlande eine reine Contagion. Wollte man in derartigen Schl�ssen consequent bleiben, so w�rde man zuletzt auf der Erde kein Pl�tzchen f�r die Ent�stehung der Lungenseuche mehr finden und schliesslich seine Zu�flucht zu dem Monde nehmen m�ssen. (Doch hat M�nchhausen w�hrend seiner Reise auf diesem Planeten keine derartigen. Entdeckungen gemacht.) � In Deutschlands Gauen- sind die-Ursachen zur Entstehung der Lungenseuche gegeben: sie sind nicht erst im Orient zu suchen, wie man auch dieser Ansicht wohl gehuldigt hat. Die Lungenseuche z�hlt nicht, wie die Rinderpest, f�r uns zu den reinen Contagionen, sondern zu den contagi�sen Epizootieen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �

Anmerkung 1. Es w�rde mich nach dem Ebengesagten zwar der Vorwurf treffen k�nnen, einen wichtigen Gegenstand mit wenigen Worten abgefertigt und meine Ansicht weiter nicht motivirt zu haben; indessen f�r ein Handbuch d�rfte solches' nicht zu beanspruchen und mehr Gegen�stand f�r eine Monographie sein; jedenfalls sehe ich mich auch der Raum-erspamiss wegen veraulasst, von einer detaillirten Auslassung Abstand zu nehmen. Um jedoch nicht falsch verstanden zu werden, will ich nicht unerw�hnt lassen: dass ich den Conflict von Ursachen nicht in einer Zu�sammensetzung der gew�hnlich beschuldigton Gelegenheitsnrsachen der Lungenseuche erblicke, wenngleich' deren' �etheiligung dadurch nicht ab�solut in Abrede gestellt wird, sondern es scheinen vielmehr zu seiner Bildung atmosph�rische und tellurische Verh�ltnisse wesentlich mit bei�zutragen. Insofern macht denn auch die Lungenseuche keine Ausn�hme von anderen Epizootieen und Contagionen, die zu gewissen Zeiten erschei�nen und verschwinden. Ihre contagi�se Natur spricht hierf�r. Diese ist es aber auch, welche ihr l�ngeres Fortbestehen, nach dem Vor�bersein jener Einfl�sse, erm�glicht; sie ist es aber ferner auch zugleich, welche genaue Beobachtungen f�r ihre prim�re Erzeugung so sehr erschwert.

Wir verhehlen uns nun keineswegs, dass wir durch diese unsere An�sicht wenig zur Aufhellung der Ae.Hologie der Lungenseuche beigetragen haben und uns der Vorwurf gemacht werden k�nne, uns einer Nothbriicke bedient und ein Mittel benutzt zu haben, um uns einer Verlegenheit zu entziehen. Dieser Vorwurf mag uns immerhin treffen, wir wollen ihn, in Spinohi, P�tbologie. 2. Ann. i,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; � 32'

498nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

der Voraussetzung sp�terer Best�tigung unserer Ansicht, jetzt geduldig ertragen. Eins spricht f�r uns, die Analogie, dass die Macht, die solche Einfl�sse auf die thierischen Organismen aus�ben, nicht gel�ugnet werden kann. Aber auch Thatsachen liegen vor, welche darauf hindeuten: dass es noch etwas geben m�sse, welches erst die hinl�ngliche Veranlassung zur spontanen Erzeugung der Lungeuseuche abgebe und zwar:

1)nbsp; nbsp;dass die bisher angeklagten Ursachen als unzureichend sich ergeben;

2)nbsp; nbsp;das zeitweise Auftreten der Lungenseuche in einzelnen Gegenden (unter umst�nden; wo ihre urspr�ngliche Entwicklung angenommen werden muss, auf isolirt liegenden, inselartig abgeschlossenen Ter�rains im Bereiche von Flussgebieten);

3)nbsp; nbsp;das in einzelnen Jahren allgemeine Verbreitetsein der Lungenseuche, bei sonst gleichem Verkehr mit Vieh. Diese Thatsache namentlich l�sst sich durch Ansteckungsf�higkeit der Lungenseuche allein nicht erkl�ren, wie man wohl vermeint hat.

Anmerkung quot;2. Dass ein einzelner nachtheiliger Einfluss, wie er z. B. durch schlechtes, verdorbenes Futter gegeben sein kann, die Lun�genseuche zu erzeugen nicht verm�ge, wird durch zahlreiche Beobach�tungen dargethan und haben die bez�glichen (in M�glin) angestellten Versuche diese Beobachtungen durchaus best�tigt. Es gelang durch die Versuche nicht einmal, die Lungenseuche zu erzeugen, nachdem man die sch�dlichen Potenzen in einer Weise und in einem Grade einwirken Hess, wie sie die Natur nicht einmal darbietet, wodurch die Versuche an sich allerdings sehr unnat�rlich geworden sind.

Ja wenn selbst zu den nachtheiligen F�tterungsverh�ltnissen auch noch die Nachtheile der Erk�ltung hinzukommen, entsteht noch nicht die Lungenseuche, wiewohl man in letzter allein schon die hinl�ngliche Ursache zur Entstehung dieser Krankheit erblickt hat. Die Natur bietet hier mitunter grossartige Beispiele und ist es nur zu verwundem, dass dieselben so wenig Beachtung fanden, dass man noch glauben konnte: durch kostspielige Versuche an wenigen Thioren das zu er�proben, was die Natur im Grossen bereits sattsam dargebo�ten. Als Belege erinnere ich hier nur an die in den Niederungen zeit�weise vorkommenden aussergew�hnlichen Ueberflnthungen, in Folge dessen die Thiero nicht nur Mangel an Futter erdulden, sondern oft mit dem schlechtesten Futter ihr Leben fristen m�ssen, dabei noch den nachthei�ligsten Witterungseiiifl�ssen, Erk�ltungen etc. ausgesetzt sind. Wohl d�rfte der grossen Deberschwemmung in der Weichselniederung aus den Jahren 1828�29, welcher sich jene traurige des Jahres 1854 anreiht, zur Best�tigung des Gesagten hier erw�hnt werden. Wagenfeldt a. a. 0. S. o3 giebt folgende Schilderung: �Ein grosser Theil des Rindviehes kam in den Fluthen um; die bei weitem gr�sste Menge Rindvieh wurde jedoch gerettet; ihre Anzahl betrug noch viele Tausend St�ck. Wenn diese nun zwar vom augenblicklichen Tode gerettet waren, so wurde ihr Leben nicht minder durch den Mangel an Futter gef�hrdet. Der vorangegan�gene, lange dauernde Winter hatte die Futtervorr�the v�llig ersch�pft und den nachfolgenden Sommer standen die Wiesen und Felder lange Zeit hindurch mehrere Fuss hoch unter Wasser, welches von der Ueber-schwemmung zur�ckgeblieben war. Man deckte Strohd�cher ab, um da�mit das Leben des Rindviehes zu fristen, und bediente sich anderer, h�chst sch�dlicher Futtersurrogate. Die Weiden, bei denen die Spitzen des �ppig gewachsenen Grases kaum aus dem Wasser auftauchten, wur�den sogleich zur ll�tung benutzt, so dass das Vieh Tage lang im Wasser watete. Fast alle Sch�dlichkeiten, welche den Schriftstellern als Ursache der Lungenseuche verd�chtig sind, waren hier vereint, und dennoch kam nicht ein einziger Fall von Lungenseuche vor. Es crepirte zwar viel

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Vieh, doch nur an Krankheiten, die eine nat�rliche Folge des Futter�mangels sein mussten etc.quot;

Was von den verdorbenen Nahrungsmitteln sich sagen liisst, gilt in specie auch von einzelnen Futterarten und Pflauzenspecies; so namentlich von dem vielseitig angeklagten Schlempefutter, den R�ckst�n�den bei der R�benzuckerfabrication, dem Polygoniim Ilydropiper etc. Bereits in meiner Sammlung von Gutaciiten 2. Aufl. S. 172, habe ich eine Zusammenstellung von Ausbr�chen der Lungenseuche unter verschie�denen Viehst�nden gegeben, wonach von 57 F�llen nur 3 auf solche Vich-st�nde kommen, welche bei Stallf�tterung Schlempe erhielten, und 4 auf Vieh bei Weidegang im Sommer und Sclilempef�ttcrimg im Winter, w�h�rend die �brigen 50 F�lle Viehst�nde betrafen, die gar keine Schlempe erhielten und mit denen s�mmtlich im Sommer Weiden bezogen wurden. Dadurch nun d�rfte wohl der eclatantoste Beweis geliefert sein, dass die Schlempefiitternng an sich an dem Entstellen der Lungenseuche sich nicht betheilige. Offenbar hat man hierbei einen andern Umstand, den der Ansteckung, �bersehen und sich lediglich an das h�ufige Auftreten der Lungenseuche unter dergleichen Vieh gehalten. In Wirkliclikeit aber muss die Ursache in dem h�ufigen und st�tigen Wechsel des Viehs durch An�kauf, wie es f�r derartige Wirthschaften Brforderniss geworden, gesucht werden, da eben hierdurch der Einschleppung der Krankheit h�ufiger der Weg geboten ist. L�sst man n�mlich den Linstand nicht aussei- Acht, dass mit dem ausgebreiteten Kartoffel- und R�benbau die Errichtung von Brennereien und Zuckerfabriken Hand in Hand ging und in Folge des bedeutend gr�sseren Futtergewinnes zugleich auch der Viehstand eine Vermehrung erlitt � so musste dies notliwendig die Beschaffung von Vieh auf k�uflichem Wege herbeif�hren. Andererseits aber erlitten gleich�zeitig auch die �brigen Wirthschaftsverh�ltnisse'eine Reform. Milchwirth-schaften wurden vielen Orts eingef�hrt. Den Abgang an Vieh in diesen durch eigene Zuzucht zu erg�nzen, konnte allgemein weder mehr ausge�f�hrt werden, noch pecuniar vortheilhaft erscheinen. Die Riadviehzucht cessirte in Folge dessen auf den meisten griisseren G�tern g�nzlich und nur durch Ankauf fremden Viehs wurde der Bedarf gedeckt. Dieser Um�stand hat nat�rlich zu einem gr�sseren Verkehr mit Vieh gef�hrt und dem Rindviehhandel in an Brennereien, Zucker- und St�rkefabriken rei�chen Gegenden, in der N�he grosser St�dte, eine so grosso Ansdehnung verliehen, wie er noch nie dagewesen. Aus den verschiedensten Gegen�den und Ortschaften wurde Vieh zugetrieben und so konnte es nicht fehlen, dass in manche Wirthschaft die Liiiigensenche, bei ihrer An�steckungsf�lligkeit, verschleppt und erhalten wurde. Nicht minder hat mitunter auch Leichtsinn und Eigennutz bei der Ver�ussernng von Vieh-st�nden, in denen die Lungenseuche sich kund gab, so wie die Gelegen.; heit durch die Eisenbahnen, einen schnellen Absatz sich zu verschaffen, dazu beigetragen, diese in entferntere Ortschaften zu verschleppen, wie mir mehrere Beispiele der Art vorgekommen sind. Dies ist das ganze R�th-sel, wodurch die Erscheinung gel�st wird, warum in gr�sseren Viehst�n�den, wo Schlempef�tterung gebr�uchlich ist, die Lungenseuche, so zu sagen, hat zur stationairen Krankheit werden k�nnen.

sect;. 281. Ist es nun gleich bis jetzt nicht gelungen, die Ur�sachen zur urspr�nglichen Entstehung der Lungenseuche aufzu�finden, so ist doch die Ansteckungsl'�higkeit derselben er�kannt und ist diese nunmelir wohl �ber allen Zweifel erhoben.

Durch die Ansteckungsfiihigkeit der Lungenseuche wird nun eine bestimmt erkannte Ursache, ein Contagium,

32*

Contagtam

und sciiii'

Ki^en.srluif-

tun.

500nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

geboten und h�tten wir somit noch die Aufgabe, dessen Eigen-schaften hier n�her in Betracht zu ziehen.

Wenngleich nun, den �ber die Lungeuseuche gewonnenen Erfahrungen zufolge, die Ansteckungsf�higkeit derselben nicht weiter mehr in Frage kommen kann/so ist es doch bis jetzt in weicher noch nklit hinl�nglich festgestellt, ob dieselbe in jeder tomkheit¹ Periode ihres Bestehens ein Contagium erzeuge: ob das oonta- g_Ci_10n i_m chronischen Stadium, oder erst mit dem Eintritt der laquo;ickeit fieberhaften Periode, dem acuten Stadium, und ob ferner.die genesenen, durchgeseuchten, Thiere noch im Stande sind die Krankheit weiter zu verbreiten. Wir beantworten diese Fra�gen nach unseren gemachten Beobachtungen und gewonnenen Resultaten, ohne diese selbst mitzutheilen. Wenn auch als feststehend zu erachten ist, dass w�hrend des acuten Sta�diums, � der fieberhaften Periode, das Contagium jed-enfallsanln-wie an Extensit�t gewinne, so wird es doch auch schon w�hrend des chronischen Sta�diums, namentlich aber gegen das Ende desselben, unzweifelhaft erzeugt; ebenso klebt es den Gene�senden oft noch lange und sehr wahrscheinlich so lange an, bis die Einkapselung des hepatisirten Lungentheils (cf. sect;. 279.) vollst�ndig erfolgt ist (was durch den sich legenden Husten mehr oder weniger angedeu�tet wird). Wo diese nicht vollst�ndig erfolgt, die Thiere viel�mehr in einen schwinds�chtigen Zustand verlallen, da bleiben sie Verschlepper der Krankheit bis zu ihrem Tode; andernfalls bis zur v�lligen Wiederherstellung, und scheint keineswegs durch die Umwandlung der Krankheitsform die Ansteckungs�f�lligkeit vernichtet zu werden. Oft genug sah ich, dass Thiere, welche aus dem chronischem Stadium genasen, die Krankheit inzwischen auf andere Rinder �bertragen hatten. Dass dies der Fall sein m�sse, ergiebt sich a priori aus dem Umst�nde, dass schon im chronischen Stadium die krankhaften Ver�nde�rungen in den Lungen v�rschreiten; oft sogar, wie sect;. quot;260. er�w�hnt, in bedeutendem Maasse. Dass mit der Grosse und dem Umfange derselhen in diesem Stadium die Erzeugung des Contagiums zunehme, muss zugestanden werden und kann eben dadurch jeder Kranke aus diesem Stadium bald mehr, bald weniger gefahrbringend sein. Ebenso sah ich durch genesene Thiere die Krankheit noch verschleppt werden. ob d.is oon- sect;.282. Ob das Contagium dem sogenannten fixen oder oder quot;nrichtu fl�chtigen angeh�re, dar�ber sind die Meinungen zwar ver-s^crKat,,rsoi-schieden, jedenfalls aber ein Streit hier�ber zu f�hren uner�quicklich, da die Grenzen zwischen fix und fl�chtig schwer zu bestimmen sind, und bei fieberhaften Krankheiten, mit dem

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;501

Heerde derselben in den Lungen, die Fl�chtigkeit eines Con-

tagiums l�ugnen zu wollen, nur. Unkenntniss verrathen kann.

Wir z�hlen das Contagium den fl�chtigen bei, Und haben Pia*laquo;gkelaquo;

unsere guten Gr�nde durch zahlreiche Beobachtungen hierf�r.

(Cf. die in meinen Bemerkungen �ber Lungenseuche mitgetheil-

ten Beobachtungen.)

Demzufolge m�ssen wir auch dem Contagium im Allgemei�nen die Eigenschaften beilegen, durch Zwischentr�ger: irsgerdes-Luft, Futter, D�nger etc., selbst Menschen, verschleppt wer- ^solbon-den zu k�nnen. Wenn das Contagium auch vorzugsweise der Lungenausd�nstung und dem Lungenauswurf anklebt, so sind doch auch alle �brigen Se- und Excrete damit geschw�ngert; am concentrirtesten jedenfalls in der hepatisirten Lungensub�stanz (den Exsudaten) selbst vorhanden.

Wie lange das Contagium unter den gew�hnlichen Ein�fl�ssen (K�lte, W�rme und Luftzutritt) sich zu erhalten, seine Keimkraft zu bewahren, verm�ge, welcher Grad von Le- Keimkraft: benstenacit�t ihm inwohne, diese Punkte sind noch am Letensteiia-wenigsten ermittelt, doch scheint es, Beobachtungen und Ver- bcn. suchen zufolge, dass das Contagium sich sehr lange, Monate lang, wirksam zu erhalten vermag (cf. meine Bemerkungen S. 66 die Note), und seine Vernichtung -nicht so leicht erfolge; es vielmehr zu seiner Zerst�rung eines durchgreifenden Des- zerstarbar-infectionsverfahrens bed�rfe und einen Ziegenbock im Kuh- ^keit_bcn.^ssclquot; stall zu halten dazu nicht ausreiche, wie man vor kurzer Zeit noch in diesem Wahn befangen war.

Die Zeit, binnen welcher das Contagium seine Wirkung nach erfolgter Uebertragung. �ussere (die Krankheit vollendet eintritt), ist nicht genau zu bestimmen, jedenfalls aber ist sie eine sehr verschiedene und viel verschiedener als (vielleicht mit Ausnahme der Wuth) bei irgend einer andern Krankheit. Die Ursache hiervon ist in dem eigenth�mlichen, in zwei Sta�dien unterscheidbaren Verlaufe der Lungenseuche zu suchen.

Eine eigentliche latente .Periode d�rfte indessen der Latente re-

rio�e.

infection nicht zugestanden werden, mindestens w�rde dieselbe viel k�rzer zu berechnen sein, als der offenbare Ausbruch der Krankheit erfolgt, wie es denn �berhaupt als durchaus irrth�m-lich bezeichnet zu werden verdient, diesen als Maassstab an�legen zu wollen. Beobachtungen zufolge ist kaum zu zweifeln, dass auf die erfolgte Einwirkung des Contagiums von Seiten des Organismus sehr bald (durch Fieber) reagirt werde, woraus auf eine sehr baldige Assimilation des Contagii zu schliessen ist, so dass im eigentlichen Sinne des Wortes die sogenannte latente Periode eine mehr scheinbare, durch den eigenth�m-

502

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Das Cont.v j;iiim be-scliriinkt soino Wirk�samkeit :iiil das Kimt.

liehen Verlaut' der Lungonseuclie bedingte sei. (Cf. meine Be�merkungen S 8 u. 24; vergl. aucli sect;. '26�.)

Erwiesen dagegen ist, dass das Contagium seine An-steckungstaliigkeit auf das Rind beschr�nkt und kein anderes Thier, so viel bis jetzt bekannt, davon in gleicher Weise alterirt werde, wie das Rind. Als absolut unsch�dlich f�r andere Wiederk�uer und namentlich f�r Ziegen m�chte ich es indessen nicht erkl�ren. Mehrmals habe ich, wenngleich erst nach l�ngerer Zeit (4 � U Jahren), Ziegenb�cke, welche als Pr�servativmittel gegen die Lungenseuche in Stallungen, wo diese Krankheit stationair war, aufgestellt waren, an Lun�genleiden zu Grunde gehen sehen. Sehr wohl m�glich, dass die Stallluft etc. die Ursache hiervon gewesen sein mag; auf�fallend aber bleibt es indessen immer, dass mir nie ein �hn�licher Fall bei Ziegenb�cken vorgekommen ist, welche zu glei�chen Zwecken in Stallungen gehalten wurden, wo die Lungen�seuche noch nicht heimisch war. Tragende K�he vererben die Krankheit leicht auf die Jungen.

Das Contagium vermag sich zu propagiren und erlischt in seiner ersten Propagation nicht; doch scheinen aufsein Fort�kommen manche Einfl�sse beg�nstigend einzuwirken. Es be�darf �brigens zu seiner Wiedererzeugung ebenso wenig als zu seiner Erzeugung des fauligen oder typh�sen Fieberprocesses.

Als eine fernere Eigenschaft vermag ich aus fester Ueber-zeugung auch diejenige hinzustellen, dass das Contagium ein und dasselbe Thier nicht zwei Mal zu inticiren verm�ge: die fernere Empf�nglichkeit f�r das Contagium durch das einmalige Ueberstehen der Krankheit viemehr getilgt werde. Diese Eigen�schaft ist zwar vielfach bestritten und dem entgegen behauptet worden, dass Thiere, welche die Lungenseuche einmal �ber�standen, um so leichter wieder in dieselbe verfielen. Die j�ngsten Impfversuche d�rften dazu dienen, meinen fr�heren Behauptungen immer mehr Glauben zu verschaffen und die desfallsigeu Bef�rchtungen der Viehbesitzer zu beseitigen! Ja es ist sogar mehr als sehr wahrscheinlich, nach vielfachen Be�obachtungen von mir, dass selbst K�lber, welche von K�hen, die im chronischen Stadium der Krankheit sich befinden, ge�boren werden, unempf�nglich f�r das Contagium der Lungen�seuche sind; daher solche K�lber denn eigentlich werthvoller sind und gerade aufgezogen zu werden verdienen. Man hat dies aus Furcht, dass solche K�lber eher der Lungenseuche verfielen, h�ufig nicht gewagt und so von einem H�lfsmittel nicht Gebrauch gemacht, welches sich zur Tilgung, resp. Be�schr�nkung der Lungenseuche gerade empfiehlt. Ich bin hier oft auf Widerspruch gerathen, aber zum Vortheil mancher Vieh-

Propagation

des Cont:.-siums.

Tilgung ilcr

EmpfSDglich*

keit ('es Con-

taglomsi

Limgenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 503

besitzer mit meiner Ansicht in sich bew�hrender Weise durch�gedrungen. (Cf. Pr�servativverfahren.)

sect;. 283. Wie �ber die veranlassenden Ursachen eine grosse Meinungsverschiedenheit herrscht, ebenso ist dies auch bez�g�lich der n�chsten Ursache der Lungenseuche der Fall. Es N�chste ur-w�rde nun ein Leichtes sein, nachzuweisen, dass die bisher zur Geltung zu bringen gesuchten Ansichten und Erkl�rungen �ber die Natur und das Wesen der Lungenseuche insge- Natarnnd

Wesen.

sammt ungen�gend und unhaltbar sind, zum grossen Theil so�gar auf ganz falschen Voraussetzungen beruhen � dagegen w�rde es uns ebenso wenig gelingen, eine gen�gende und allseitig ausreichende Erkl�rung �ber diese Punkte zu geben. Wir m�ssen uns vielmehr gestehen, dass unsere jetzigen Kenntnisse und Erfahrungen noch nicht ausreichen. Es w�rde ganz ohne praktischen Werth bleiben, wollten wir die einzel�nen aufgestellten Ansichten einer Kritik unterwerfen, um zu zei�gen, was die Lungenseuche nicht ist, wenn wir doch auch darauf verzichten m�ssen, in praktisch-therapeutischer Hinsicht etwas Gen�gendes zu geben: darzuthun, was die Limgenseuche eigentlich ist. Ein blosses wissenschaftliches Raisonnement d�rfte �berdies eben nicht erg�tzlich f�r einzelne reizbare Ge�m�ther ausfallen und w�rde schliesslich doch, bei der gegen�w�rtigen Lage der Sache, sehr in Frage gestellt bleiben, ob dem Geschaffenen nicht in der Geburt schon die Elemente zum Leben versiegen, oder es im gl�cklichen Falle die Kindheit �berleben w�rde. Bei dem Haschen nach Neuem und Unge�w�hnlichem in der Jetztzeit, muss nat�rlich ein Umsturz dem andern folgen, m�ssen Theorieen auf Theorieen sich h�ufen und lockere Hypothesen Furore zu machen suchen. In diesen Stru�del m�gen wir uns nicht mitbegeben, und gen�gt uns die Satis�faction, die uns bez�glich unserer gehegten und ausgesproche�nen Ansichten �ber das Verhalten der Lungenseuche, durch die gefundene Best�tigung geworden ist.

In dem Verhalten einer Krankheit zur Aussenwelt, muss ihre Natur zun�chst aufgesucht werden. Es fehlt nun aber noch Manches, und an noch zu Erforschendem ist kein Mangel. Erst wenn die L�cken mehr ausgef�llt sind, wird es an der Zeit sein k�nnen. Gediegeneres und Haltbareres, als das Bis�herige, aufzustellen. Der Voreiligkeit m�chten wir uns nicht gern bez�chtigt sehen und stehen wir daher von einer Er�r�terung des Wesens der Lungenseuche lieber ab, und wollen wil�es uns einstweilen angelegen sein lassen: durch fernere Er�forschungen �ber das Verhalten der Lungenseuche Material f�r sp�tere Zeit zu sammeln. Ob uns das Mikroskop hierbei eine wesentliche Unterst�tzung zu gew�hren verm�ge, ist allerdings

504nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von don Entziindiingen einzelner Theile.

sehr zu bezweifeln � sonst m�ssten wir schon weiter sein: denn es fehlt weder an trefflichen Mikroskopen noch an ge�schickter Handhabung derselben!

Der Weg, der meiner Ansicht nacli einzuschlagen ist, wird auch bei der Lungenseuche die Blutseite des Organismus sein, wie denn das N�chsturs�chliche aller ansteckenden Krankhei�ten, nach meinem Daf�rhalten, im Blute zu suchen sein d�rfte. Diese schon fr�her und zu einer Zeit, wo man noch auf grosse Widerspr�che stiess, von mir ausgesprochene Ansicht, scheint immer mehr Wurzel zu fassen und eine alte, bereits begraben gewesene Ansicht wieder ins Leben zur�ckzurufen. Auch die Medicin muss ja ihr Modernes haben, um Geschmack zu finden, denn nur im modernen Gew�nde gewinnt man Ansehen � doch immer nur vor�bergehend: die alten Moden kehren, mit einigem Schnitzwerk, wieder, um neueren abermalsquot; Platz zu machen. So ist es der Welt Lauf!

Wir rechnen ungescheut die Lungenseuche den sogenann�ten Blutkrankheiten bei. Sie bietet zwar manches Abweichende von anderen, hierher geh�rigen Krankheiten, so namentlich dem Typhus.(denn es fehlt ebensowohl ein namhaftes Ergriffen�sein des Nervensystems, als die Neigung zu septischer Zer�setzung der S�fte vermisst wird), aber doch nichts Unerkl�r�bares, wenigstens bietet sie in dieser Auffassung desselben weniger, als in allen bisher aufgestellten Ansichten �ber das Wesen der Lungehseuche, wohin namentlich auch die Ansich�ten geh�ren, nach welchen dieselbe eine speeifische Entz�ndung oder speeifische Zellgcwebskrankheit darstellen soll. Auf das Zellgewebe, der Urform,' und �berall vorhanden im K�rper, lassen sich schliesslich alle Krankheiten zur�ckf�hren: denn in keinem Krankheitsprocesse gebt das Zellgewebe, resp. Binde�gewebe, leer aus. Die Entz�ndung muss allerdings sehr speci-fisreh sein, woher sonst die Erkl�rung ihrer Ansteckungsf�hig�keit? Eine Eigenschaft, die den Entz�ndungen doch abgeht. Dass die Producte dieser Krankheit in den Lungen dem Ent-z�ndungsprocess angeh�ren, stellen wir. nicht in Abrede, allein der Grund zu demselben ist ein verschiedener von jenen der gew�hnlichen Entz�ndung (und steht ungef�hr in dem Verh�lt-niss, wie das Erysipel zu den Entz�ndungen?), d�rfte �brigens die meiste Aehnlichkeit mit den croup�sen Entz�ndungen ha�ben, diesen vielleicht anzureihen sein!

Eine nicht zu entscheidende Frage wird es bleiben: ob die Lungenseuche von Hause aus sich gleich so gestaltet habe, wie sie sich jetzt verh�lt, oder ob ihr Verhalten in fr�heren Zeiten ein anderes gewesen sei, und sie erst im Laufe der Zeit bis zu einer ansteckenden Krankheit sich herangebildet

Lnngenseuchc des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 505

habe: sie vielleicht urspr�nglich eine rein miasmatische Krank�heit gewesen und sp�ter erst contagi�s geworden sei und sich zur Zeit als solche behaupte. Zu erweisen ist es nicht, ebenso wie, in richtiger Erw�gung aller Umst�nde, nicht angenommen werden kann (cf. sect;. 280.), dass die Lungenseuche eine reine Contagion, sei: denn einmal wenigstens musste sie erst ur�spr�nglich zur Entwickd�ng gelangen, um in ihrem Krankheits-process ein Contagium erzeugen zu k�nnen. W�re die auf�gestellte Frage �berhaupt zu beantworten, so w�rden darin die fr�heren Widerspr�che �ber die Contagiosit�t, so wie die auf�gestellten Behauptungen: dass es eine ansteckende und eine nicht ansteckende, eine bedingt ansteckende etc. Lun�genseuche g�be � ihre L�sung finden.

Die am Schl�sse genannten Schriften werden Gelegenheit darbieten, die bez�glichen Ansichten kennen zu lernen.

sect;. 284. Ob die Lungenseuche von gewissen Orten ausgehe: Gang und ob es Lungenseuchedistricte, �hnlich wie Milzbranddistricte, aerLragM^

senche.

gebe, ist fraglich. Man hat zwar einigen Gegenden die Lun�genseuche ebenso als Enzootie zugeschrieben, wie es mit dem Milzbrand in der That der Fall ist. Es ist aber f�r nichts weniger als erwiesen anzusehen, dass die Lungenseuche in ein�zelnen Gegenden als Enzootie grassire, wenngleich ihr Aufkom�men manchen Orts Vorschub erh�lt und nicht mit hinl�nglichem Grund gel�ugnet werden kann, dass sie an solchen Orten ihre urspr�ngliche Entwickelung zu finden verm�ge.

Giebt es nun auch einzelne Thatsachen, die daf�r sprechen, dass der Lungenseuche auch in ihrer urspr�nglichen Entwicke�lung bei ihrer Weiterverbreitung ein gewisser Gang, Zug, nicht absolut abgesprochen werden k�nne, so sind diese doch zu wenig hervorragend und zur Zeit weniger mehr erkennbar, als dass auf sie auch nur mit einiger Sicherheit gefusst. werden k�nnte. Es bleibt uns vielmehr, als ein deutlich erkennbarer Einfluss auf den Gang und die Ausbreitungsweise der Lungen�seuche, nur ihre Ansteckungsf�higkeit.' Von einem geographi�schen Zuge, analog mehreren anderen Seuchenkrankheiten, kann daher bei der Lungenseuche nicht die Rede sein, da ihre Verbreitung durch ihre Ansteckungsf�higkeit vorzugsweise und vielen Orts einzig und allein bedingt wird.

Ist dieselbe einmal zum Ausbruch gekommen, so wird ihre Verbreitung �berall dorthin stattfinden, wo sich Gelegenheit zur Uebertragung darbietet; ihr schleichender Verlauf macht aber, dass die Verbreitung sehr z�gernd erfolgt und dadurch der Gang ein mehr schleppender wird. Dazu kommt noch, dass das chronische Stadium, wie erw�hnt, nicht von gleicher Dauer ist und hierauf mancherlei Aussendinge von Einfluss

506nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

sind, so dass nicht selten bei g�nstigen Aiissenvcrluiltnissen, bei anhaltend guter Witterung z. B., selbst ein Stillstand von mehreren Wochen in den Erkrankungsf�llen eintritt, nachdem schon einzelne Thiere dem acuten Stadium verlallen waren. Diese Abweichungen entsprechen im Allgemeinen den sect;. quot;263. ft', genannten Anomalieen im Verlauf der Luugenseuche. Sie wol�len aber richtig gew�rdigt sein, wenn man die Verschieden�heiten in dem Gange und der Verbreitung der Lungenseuche im voraus m�glichst erkennen und Nutzen f�r die Prognose daraus ziehen will. (Cf. diese.)

sect;. 285. Gew�hnlich sehen wir mm, dass die Lungenseuche, wenn sie in einem Viehstande zum Ausbruch gekommen, je nach der Grosse desselben, bald schneller, bald langsamer den�selben durchzieht; bei gr�sseren Viehst�nden oft mit schein�baren Unterbrechungen. Sind mehrere Abtheilungen Vieh vor-lianden, so pflegt die Krankheit von Abtheilung zu Abtheilung, von Stall zu Stall �berzugehen und dadurch oft ihren schlep�penden Gang recht bemerkbar zu machen und ihre Dauer an dem Orte auf Jahr und Tag auszudehnen. Dies wird wesent�lich noch dadurch gef�rdert werden, wenn immer wieder neues Vieh zum Ersatz der Verluste, noch w�hrend der Dauer der Seuche, dem Ovte zugef�hrt wird. Es kann dann selbst die Krankheit zur station�ren werden, sobald dieselbe Viehst�nde betrifft, wo eigene Zuzucht nicht betrieben wird und der Be�darf an Vieli durch Ankauf Jahr aus Jahr ein, in k�rzeren Zwischenzeiten, stattfindet, wie dies auf G�tern mit Milchwirth-schaften, bei vorhandenen Brennereien, R�benzuckerfabriken etc. meistentheils der Fall ist. Da nun in der N�he grosser Stallte die Milchwirlhschaftcu in gr��erer Zahl sich vorfinden, so pflegt denn eben liier die Lungenseuche gern zur station�ren Krankheit sich heranzubilden und in manchen Stallungen als schleichendes Uebel sich einzunisten, um jedoch auch hier zeit�weise einmal wieder in auffallender Weise und allgemeiner auf�zutreten. Das letztere wird in jenen Stallungen mehr der Fall sein, wo man die K�he blos zum Abmelken h�lt und nicht kalben l�sst, als dort, wo man sie conservirt und kalben l�sst.

Da nun gegenw�rtig, in Folge der Separation, an manchen Orten die Gemeindeheerdon eingegangen und an deren Stelle kleine Viehheerden getreten sind, so d�rfte die Behauptung meinerseits wohl nicht ohne Grund aufgestellt werden, dass die Lungenseuche in fr�heren Zeiten nicht so lange Epochen in ihrem Herrschen dargeboten habe als jetzt. Diesem Umstand reiht sich noch ein zweiter an, n�mlich der: dass der Verkehr mit Vieh gegenw�rtig ein viel regerer und eben dadurch der Weiterverbreitung der Lungenseuche ein viel gr�sserer Spiel-

LnngensQuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 507

r�um geworden ist. Nicht minder aber erh�lt die Weiterver�breitung durch die Schienenwege oftmals einen Vorschub. Dies Alles hat mm namentlich zur gr�ssern Ausbreitung der Lun�genseuche die Veranlassung gegeben und dieser zugleich zu einer l�ngeren Dauer des Bestehens derselben in gewissen Ge�genden gef�hrt. Aussenlem aber ist es auch auf diesen Um�stand zur�ckzuf�hren, wenn bei der Lungenseuche hier und da ein gewisser Zug nach einer Richtung hin wahrgenommen wurde.

sect;. 286. Endlich aber ist nicht zu verkennen, dass die Lun- peiiodioitst genseuche im grossen Ganzen in ihren Z�gen eine gewisse 'quot;quot;/uche!quot; Periodicit�t beobachtet und dass es sogenannte Lungen-seuchejahre ebensowohl giebt, wie Milzbrandjahre: die Lun�genseuche in gewissen Jahren in gr�sserer und allgemeiner Verbreitung vorkommt, doch bleibt sie auch hier wieder ihrem schleppenden Gange getreu und dehnt ihre Dauer ganz ge�w�hnlich �ber mehrere Jahre hin aus, nicht auf einen Sommer, wie dies bei Milzbrand und anderen Seuchekrankheiten gew�hn�lich ist. Dieses zeitweise allgemeine Verbreitetsein der Lun�genseuche kann durch ihre Contagiosit�t allein nicht erkl�rt werden, wenngleich wir dem Contagium eine fl�chtige Eigen�schaft und eine Verschleppung durch Zwischentr�ger zugestan�den haben, es auch diese seine Eigenschaft gewiss bei dem Gange und der Verbreitung der Krankheit geltend macht. Die Lungenseuche tritt bez�glich dieses Punktes in ein analoges Verh�ltniss zur Rinderpest an ihrer Entwickelungsst�tte: die urspr�ngliche Entwickelung der Lvingenseuche ist dabei mit th�tig und mag sich mehrf�ltig mit der contagi�sen Verbreitung begegnen, mindestens wird diese Verbreitungsweise wesentlich durch jene bef�rdert und vorbereitet und d�rfte es eben auf diesen umstand zur�ckzuf�hren sein, warum die Lungenseuche in gewissen Gegenden vor anderen auftritt, daselbst allgemei�ner und von dort aus verschleppt wird, was man dann wohl mit enzootischem Herrschen der Lungenseuche bezeichnet hat. Es werden dies im Allgemeinen mehr viehreiche Niederungs�gegenden, als vieharme H�hengegenden sein! Auf die genann�ten Umst�nde ist es zur�ckzuf�hren, wenn wir die Lungen�seuche zeitweise allgemeine Eruptionen machen und nachdem sie sich ausgetobt, wieder seltener werden sehen. Genaue Verfolgung der Verbreitungsweise der Lungenseuche haben mich zu diesem Resultate gef�hrt, wie ich dessen auch bereits in meinen �Bemerkungen �ber die Lungenseuchequot; gedacht habe.

Dass die Lungenseuche sporadisch vorzukommen verm�ge, davon kann die M�glichkeit zwar nicht bestritten werden, wahrscheinlich ist es aber durchaus nicht und d�rften die als sporadisch betrachteten F�lle wohl nicht als solche anerkannt

508nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

zu werden verdienen. Wenn nur eine Kuh im Stalle steht, so k-�nnen nat�rlich nicht mehr erkranken; der Fall ist spo�radisch, aber die Krankheit nicht. Doch auch in gr�sseren Viehst�nden kann es sich ereignen, dass nur einzelne St�cke erkranken; indessen auch dann ist das sporadische Vorkommen der Lungenseuche nur scheinbar. So jedesmal dort, wo die Krankheit station�r ist; dann oft bei Mastvieh, welches aus verschiedenen Gegenden und Orten zusammengekauft wurde. Hier ereignet es sich leicht, dass, wenn der erste Krankheits�fall gegen das Ende der M�stung f�llt, er der einzige bleibt, oder ihm doch nur wenige folgen, weil eine allgemeine Ver�breitung der Seuche durch den inzwischen (w�hrend der In-fectionsperiode) gew�hnlich beendeten Verkauf des Viehs ver�hindert wird. Diagnose. sect;. 287. In dem, was �ber die Lungenseuche in symptoma-tologischer und �tiologischer Hinsicht, so wie bez�glich ihres Verlaufs und Ganges, gesagt worden ist, liegt zwar zugleich auch ihre Eigenth�mlichkeit ausgedr�ckt und d�rfte in richti�ger Auffassung aller wesentlichen Punkte die . Diagnose im Ganzen keine grosserraquo; Schwierigkeiten darbieten, in der Mehr�zahl der F�lle sogar leicht sein. In gr�sseren Viehst�nden wird die Diagnose durch das gew�hnliche Vorhandensein von mehreren Kranken, wenn auch nur im chronischen Stadium, erleichtert. Schwieriger ist anscheinend die Diagnose in F�llen, wo es sich bei der Beurtheilung der Krankheit um einzelne Viehst�cke handelt, wo eine Verwechselung mit anderen Brust�leiden, namentlich der Lungenentz�ndung, leichter begangen werden kann. Daher ist es denn auch insbesondere die Lun�genentz�ndung, doch im Ganzen auch diese nur allein, welche verdient, der. Lungenseuche vergleichungsweise gegen��bergestellt zu werden. Eine Verwechselung d�rfte jedoch nur dann leicht zu begehen sein, wenn ein Ausnahmefall vorliegt, wo die Lungenseuche das chronische Stadium �bersprungen oder nur sehr kurz absolvirt hat. In allen �brigen F�llen wird auch, ganz abgesehen von dem sect;. 261. erw�hnten eigen-th�mlichen Habitus in specie Physiognomie, die Percussion, wer sie eben zu handhaben versteht, Aufschluss verschaffen. Es wird diese in einer gr�ssern oder geringern Ausdehnung auf der einen oder andern Seite der Brust einen dumpfen Ton bieten, die Thiere bei dem Anklopfen dieser Stellen Schmerz und Be�ngstigung verrathen, w�hrend bei der sporadischen Lungenentz�ndung die Brust, wenn auch weniger, doch noch hellt�nend ist. Wer neben diesen Symptomen zugleich auch in der ganzen Auffassung des Bildes der Krankheit ge�bt ist und die charakteristischen Gesichtsz�ge (cf. sect;. 256. etc.) richtig

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;509

zu deuten weiss, wird vor einer Verwechselung beider Krank�heiten schon im Leben der Tiiiere gesichert sein. Der Un�ge�bte wird allerdings in Zweifel bleiben k�nnen und erst durch den Befund nach dem Tode vollkommen Aufschluss er�halten, vielleicht aber auch dann noch in Zweifel bleiben, so�bald er die Ver�nderung in den Lungen nicht richtig zu deuten weiss und in dem blossen Marmorirtsein der hep�tisirten Lun�gensubstanz das Kriterium der Lungenseuche erblicken zu m�s�sen glaubt. Er wird dann um so leichter der T�uschung unter�worfen sein, wenn das Ende des acuten Stadiums nichtquot; abge�wartet, das Thier vielmehr fr�her geschlachtet wurde.

Die Besonderheit der Hepatisation, wie. wir sie im sect;. 277. ausf�hrlicher geschildert haben, muss.hier entscheiden. Findet sich diese vor, so ist sie allerdings das sicherste Kriterium der Lungenseuche und im Stande, auch ohne dass man das Thier im � Leben gesehen, die Krankheit als Lungenseuche festzu�stellen. Die verschiedenen Stufen der Hepatisation m�ssen leiten; es k�nnen dieselben aber, wie erw�hnt, unter Umst�n�den weniger deutlich hervortreten, so dass der weniger Ge�bte wohl in Verlegenheit kommen k�nnte. Zieht er aber die in der sporadischen Lungenentz�udung allgemein vorhandene Blut�anh�ufung in den Lungen, die weniger breiten und mehr r�th-lich gef�rbten Adern in der hep�tisirten Masse und die im Ganzen zugleich auch noch mehr schwammige Beschaffenheit des Lungengewebes bei der sporadischen Lungenentz�ndung, entgegen den breiten, gelben und eben deshalb viel deutlicher hervortretenden Adern, so wie die grosse Dichtigkeit der he�p�tisirten Masse � in Betracht � so wird auch er nicht leicht einen Irrthum begehen, wenigstens vor einem voreiligen Schluss sich bewahren.

Man hat nun wohl beliebt, noch eine Reihe anderer Krank�heiten, namentlich- Seuchenkrankheiten, der Lungenseuche ver�gleichend- gegen�ber zu stellen, ja selbst den Milzbrand; wir halten dies indessen f�r �berfl�ssig. Mit Milzbrand und Rinder�derpest, als den bereits abgehandelten Krankhtiten, w�rde eine Verwechselung in Betracht des verschiedenen Verlaufs, Ur�sprungs etc. nur leichtfertiger Weise begangen werden k�nnen; einige andere, wie die Franzosenkrankheit, Lungenschwindsucht, werden ebensowenig in grosse Verlegenheit setzen, sobald de�ren Besonderheiten (cf. Tuberculosis mid Phthisis) sonst geb�h-rendermaassen in Betracht gezogen und mit jenen der Lungen�seuche verglichen werden.

sect;. 288. Die allseitig richtige Bcurtheilung der Lungenseuche Prognose. in prognostischer Hinsicht ist nicht ohne grosse Schwierigkeit und setzt Erfahrung voraus; sie ist aber aus �konomischen

510nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen im Allgemeinen.

R�cksichten von gr�sster Bedeutung! � Die Lungenseuche bedingt �brigens eine doppelte Prognosis, indem sie einmal als Krankheitsfall, dann aber als Seuche beurtheilt sein will. In letzterer Hinsicht erh�lt die Vorhersage namentlich eine ganz besondere Bedeutung in Bezug der Dauer der Seuche, insofern es sich darum handelt, zu bestimmen, ob dieselbe lang oder kurz sei und wann approximativ das Ende der Seuche zu erwarten stehe ? i)AisKtank. Bei der Beurtheilung der Lungenseuche als Krankheits-quot;nheiit.⁶ fall wird alles das in Betracht zu ziehen sein, was fr�her �ber den Verlauf gesagt und was ausserdem bei Gelegenheit der Brustentz�ndung angef�hrt worden ist. Zun�chst wird es darauf ankommen, in welchem Stadium die Krankheit sich be�findet, ob noch im chronischen oder schon im acuten. Im ersten ist die Prognose g�nstiger zu stellen, als im zweiten, doch wird die Ausdehnung, welche die Hepatisation in den Lungen im chronischen Stadium bereits schon gewonnen, vor�zugsweise maassgebend sein, so dass im Allgemeinen mehr Hoffnung bei noch geringf�giger Ver�nderung in den Lungen vorhanden ist, als wenn dieselbe schon �ber einen gr�ssern Theil der Lungen sich erstreckte; besonders wichtig aber ist, ob die ersten Reactionen gegen das Coutagium gleich erkannt und richtig gedeutet wurden, oder nicht. Constitution, N�hr�stand, Futter, Alter und Geschlecht, insbesondere auch die Acclimatisation der Kranken und endlieh das Stadium der Seuche selbst kommen in Betracht. Kr�ftige Constitutionen bei mittelm�ssigem N�hrzustand Seuchen eher durch, als sehr gut gen�hrte und fette, auf kr�ftiger Stallf�tterung stehende Thiere. Junge, noch nicht tragende Rinder (F�rsen und junge Stiere) kommen eher davon, als �ltere und tragende K�he; Ochsen lassen im Allgemeinen eine g�nstigere Prognose zu als K�he. Fremdes, erst eingef�hrtes, noch nicht aeclimatisirtes Vieh leidet mehr als einheimisches, an die gegebenen Einfl�sse schon gew�hntes. Zu Anfang und auf der H�he der Seuche tritt die Krankheit der Regel nach heftiger auf, gegen das Ende pflegen die Erkrankungen leichter zu sein. Ein freier werdender, rauher, von Auswurf begleiteter Husten, ist ein sehr g�nstiges Zeichen und l�sst auf Duichseuchen hoffen. Kranke, bei welchen ein Kn�tchenausschlag am Euter�spiegel und an der innern Fl�che der Hinterschenkel hervor�tritt, genasen nach meinen Beobachtungen stets, auch wenn der Krankheitsfall zu den schwersten geh�rte. Verschwinden, Unterdr�cktwerden, des Hustens im Verlaufe der Krankheit, schaumiges Maul, Athraen durch dasselbe bei vorgestreckter Zunge, so wie Athmenangst, Aechzen und St�hnen, sind sehr

Lungenseuche des Rindviehs.

511

�ble Erscheinungen, ebenso sehr hochgradiges Fieber und g�nz�liches Verschm�lien des Futters und Getr�nkes, wie nicht min�der auch g�nzliches Versiegen der Milch. Doch siegt die Natur mitunter in Staunen erregender Weise und kommen wohl noch Thiere durch, die den Erscheinungen zufolge f�r rettungslos verloren zu geben waren; wie mir einige h�chst merkw�rdige F�lle der Art begegnet sind. Treten die fr�her erw�hnten Nachkrankheiten ein, so wird die Prognose der Natur und dem Grade derselben entsprechend ausfallen, im Allgemeinen aber zweifelhaft zu stellen sein.

6. 289. Bei der Beurtheilnng der Lungenseuche, als Seuche ²⁾₁^Al9?^e^*^,,e

�gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nrnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ttt i beurtheilt.

aufgefasst, treten insbesondere zwei Momente von grosser Wich�tigkeit auf. 1) Die Grosse des Zeitraums, w�hrend wel�cher die Seuche an dem betreffenden Orte nicht grassirte. War es lange her (10�20 Jahre), dass die Lungenseuche an einem Orte nicht war, oder tritt sie gar als neue Krankheit daselbst auf, so pflegt sie b�sartiger und das Sterblichkeits- . verh�ltniss ein sehr ung�nstiges zu sein. '2) Geh�rt die Krank�heit dagegen zu den heimischen, ist es noch nicht lange her (wenige Jahre), seit sie das letzte Mal geherrscht, so pflegt sie von minderer B�sartigkeit zu sein und das Sterblichkeitsver-h�ltniss gestaltet sich g�nstiger. Dass diese Punkte nur als allgemeine prognostische S�tze gelten k�nnen, wollen wir in�dessen ausdr�cklich bemerkt haben; im Besondern kommen Abweichungen vor, da noch viele andere zuf�llige Momente dabei in Betracht zu ziehen sind, wovon als die wichtigsten zu nennen: in welcher Epoche der Seuche, im grossen Gan�zen, die betreffende Heerde von der Krankheit heimgesucht wird und welchen Charakter die Seuche �berhaupt zeigt: in�dem die Erfahrung lehrt, dass zu Anfang einer jeden Eruption (wie wir uns dieses Ausdrucks bedienen zu d�rfen glauben) die Seuche verderblicher sich zeigt, als in den sp�teren Epochen, und sie �berhaupt nicht immer von gleich b�sartigem Charak�ter ist. Die Ursachen hiervon sind zwar noch nicht genau gekannt und ersehen wir hieraus nur, dass sich in dieser Be�ziehung die Lungenseuche gleich anderen Seuchen verhalte. Als erkannten Einfluss verm�gen wir nur anzuf�hren, dass ganz generell die Lungenseuche mit b�sartigem Charakter auf�tritt, sobald sie unter die allgemeinen Eintiiisse der Milzbrand-constitution zu stehen kommt (cf. S. 160). � Ein zweiter wich�tiger prognostischer Punkt liegt in dem Verhalten der Thiere und kommt hierbei besonders in Betracht: ob die Lungen�seuche unter Stallvieh oder Weidevieli grassirt. Im Allgemei�nen wird bei ersterem, wie schon erw�hnt, der Kegel nach die Seuche heftiger auftreten, aber, bei gleicher Anzahl Thiere,

512nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

fr�her ihr Ende erreichen; insbesondere aber werden Art des Futters und der Weide, Jahreszeit und Witterung, ihren Ein-fluss aus�ben, so wie nicht minder auch hier wieder (wie im Einzelnen, so auch im Ganzen) die Race der Thiere. Je kr�f�tiger gef�ttert wird, namentlich mit Schlempe, R�benrestern etc., je wohlgen�hrter die Thiere sind, desto allgemeiner wird die Krankheit in das -acute Stadium vorschreiten und weniger aus dem chronischen zur�cktreten. \-\ der Thiere verfallen dem acuten Stadium ganz gew�hnlich. Ist das verabreichte Rauh�futter (Heu) nicht guter Qualit�t, dumpfig, so wird dadurch nicht allein der Eintritt des acuten Stadiums beschleunigt, son�dern die Krankheit auch um so verderblicher. (Man verab�s�ume daher nicht, sich von der Qualit�t des Rauhfutters zu �berzeugen, um diesen Einfluss f�r die Prognose richtig w�r�digen zu k�nnen. Man braucht nur den im chronischen- Sta�dium sich befindenden Rindern dumpfiges, multriges Heu zu f�ttern, wenn es sich darum handeln k�nnte, die Seuche schnell beendet zu sehen.) Bei Weidevieh ist die Prognose im All�gemeinen um Vieles g�nstiger als bei Stallvieh, wenn die Weiden gut und nicht zu entlegen sind und es den Thieren an gutem Trinkwasser nicht fehlt, die Witterung eine trockene und massig warme ist. Da nun gerade bei Weidevieh die Seuche mehr unter den Einfluss der Witterung gestellt ist, als bei Stallvieh, so wird denn auch bei der Beurtheilung dersel�ben ganz besonders diese mit in Betracht kommen m�ssen und sehen wir daher mannigfache Abweichungen in dem Verlaufe der Seuche, insbesondere aber zeitweise Nachl�sse und Ver�schlimmerungen, dem Wechsel der Witterung entsprechend, vorkommen. Daher denn auch die Jahreszeit, wegen ihrer Beziehung zur Witterung, bei der Prognose zu veranschlagen ist. Bricht die Seuche gleich nach begonnenem Weidegang aus, so sind zeitweise Nachl�sse und Verschlimmerungen mit gr�sster Sicherheit .vorherzusagen. Beim Ausbruch der Krank�heit im Sommer wird eine Zunahme der Erkrankungen gegen den Herbst, mit eintretender nasskalter, nebliger Witterung, nicht ausbleiben. Bricht die Krankheit kurz vor Beendigung des Weidegangs aus, und werden die Thiere bald aufgestallt, und erhalten sie ein gesundes Futter und gute Pflege, so pflegt die Seuche z�gernd zu verlaufen und weniger verderblich zu sein. Man darf sich aber in' der Zeit des Ausbruchs der Krank�heit keiner T�uschung hingeben, denn der Anfang der Krank�heit liegt nicht da, wo die ersten sichtbaren Erkrankungen vorkommen, sondern weiter, oft sehr weit zur�ck. Namentlich gilt dies von den Ausbr�chen der Lungenseuche zur Herbst�zeit, wo der Keim der Krankheit in vielen F�llen schou im

Luugenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 513

Fr�hjahr gelegt war. Die Obductiouen sind im Stande, deu a�thigen Aufechluss und, in richtiger W�rdigung des Befundes und unter Ber�cksichtigung der obwaltenden Aussenverh�ltnisse, eine genaue Einsicht in die Seuche, in prognostischer Hinsicht, zu verschaffen, um mit ziemlicher Gewissheit die Verbreitungs�und Verlaufsweise der Seuche im voraus bestimmen zu k�nnen. Abortiren viele scheinbar gesunde K�he, so fordert die Seuche weniger Opfer. � Das Auftreten von Ablagerungs�geschw�lsten pflegt ein Verk�nder des baldigen Erl�schens der Seuche zu sein. (Cf. sect;. 293. Aumerk. 1.)

Anmerkung. Wenn Abortireu und Ablageriingsgeschwiilste beob�achtet werden, so ist es eine nicht ungew�hnliche Erscheinung, dass die rechtzeitig geborenen K�lber geru von Gelenkentz�ndimgeu (L�hme) be�tallen werden, wie Aehnliches bei anderen allgemeinen Krankheiten unter den Mutterthieren, bei den Jungen (F�llen, K�lbern, L�mmern) wahrge�nommen wird. (Cfr. sect;. 378.)

sect;. 290. Wenngleich unser Arzneischatz gross genug ist, es Behandlung, auch an Anpreisungen einzelner Mittel, als besonders wirksam gegen die Lungenseuche, nicht gefehlt hat; ferner viel E�h-mens von diesem und jenem Verfahren gemacht worden ist; es endlich auch nicht an hochgepriesenen Geheimmitteln man�gelt � so hat es doch bis jetzt noch nicht gelingen wollen: ein erfolgreiches Heilverfahren oder ein Mittel gegen die Lun�genseuche aufzufinden, welches den gemachten Anspr�chen an die Kunst zu entsprechen verm�chte. Allopathie wie Hom�o�pathie, Isopathie und Hydropathie, die Rade mache Ssdis und andere Heiltheorieen haben insgesammt die Probe nicht be�standen. {Petsch mit seiner Apfelweincur, wie kurz vor ihm Berlin mit der Nieswurz, sind gescheitert. Vielleicht kommt nun der //o^'sche Malzextract an die Reihe! �) Wenn nun auch gerade nicht behauptet werden soll, dass alle die em�pfohlenen und versuchten Mittel aller Orts und in jedem Falle nutzlos geblieben sind, so m�ssen wir uns doch in Wahrheit gestehen, dass auch oft genug mehr Schaden als Nutzen durch die eingeleiteten und durchgef�hrten Heilverfahren gestiftet worden ist, sofern es der vollst�ndig entwickelten Krankheit galt.

Wir haben es uns nicht zur Aufgabe stellen k�nnen, die wohl versuchten und ger�hmten Heilverfahren, resp. Mittel, hier alle mitzutheilen, oder gar einer Kritik zu unterwerfen; wir belinden uns vielmehr in der Lage, sie summarisch dahin ab�zufertigen, dass es in der Natur der Krankheit, in den umfangreichen pathologischen Ver�nderungen, wel�che dieselbe in den Lungen in der Regel bis zu ihrem offenbaren Ausbruche bereits veranlasst hat, zu su�chen ist, dass alle Heilversuche in der Hauptsache

Spinuta, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3o

514nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Thelte.

(vollst�ndige Heilung herbeizuf�hren) scheitern und auch wohl nie darauf gerechnet werden k�nne, dass es �berhaupt der Kunst gelingen werde, ein befriedigendes Heilverfahren ausfindig zu machen. Nur oberfl�chliche Kenntniss von der Krankheit, �der ein Verkennen der Grenzen der Kunst, verm��gen tr�umerische Hoffnungen zu unterhalten.

Anmerkung. Von den gegen die L�ngenseuche empfohlenen Mit�teln ist ein grosser Tlieil Oeheimniss geblieben und der Vergessenheit bereits anheim gefallen; doch auch ein nicht unbeti�chtlicher Theil (dem�selben Schicksal entgegensehend) zur speciellen Kenntniss gelangt. Aus der Neuzeit sind es besonders die Pottasche, der Arsenik, Eisenvitriol, Nieswurz, Ammoniak-Gummi (letzteres Mittel von dem Apotheker Goes in Bamberg in folgender Verbindung als Specificum k�rzlich empfohlen: Rt Gummi Ammoniac, pulv. ^ xnij, Camphor, Suit'; aurat. antimou. S� ,f/3, Bacc. Juuip. pulv. gvj, Rad. Enulae giij. M. f. pulv. D. S. auf 3 Tage), welche neben anderen sich einer besonderen Anpreisung (selbst von Thier-�rzten) zu erfreuen hatten. Die Isopathie schaffte sich, als ein Seiten�st�ck zu dem Anthraxin, das �Pneumoninquot; als Heilmittel. Mitunter hat man die unschuldigsten Mittel in verschiedeneu Zusammensetzungen als besonders heilwirkend empfohlen und geheim gehalten und verdienen diese oftmals den Vorzug vor anderen und heroischen Mitteln, da sie wenigstens vor Nachtheil sch�tzen. Als ein Beispiel m�ge liier folgendes, aus meiner Sammlung von empfohlenen Geheimmitteln gegen die Lun�genseuche entlehntes Mittel dienen: Mohrr�ben 2 Metzen, rot he R��ben, Runkelr�ben, von jedem 1 Metze, Dreiblatt '2 Pfund, Wald�astmoos 6 Pfund, Malzschrot 3 Metzen, Salmiak i Pfund, mit 60 Quart Wasser in einem zugedeckten Kessel 3 Stunden lang gekocht, nach dem Erkalten in einem h�lzernen Gef�sse aUsgepresst und jeder Kuh Morgens n�chtern h Quart und des Abends ebenfalls i Quart zu geben. Das dicke Residuum wird in Latwergenform Mittags in der Grosse eines G�nseeies gereicht. Die obige Portion ist auf einen Tag f�r 50 K�he bereehnet.

Oft genug hat T�uschung bei dem Erfolge in der Behandlung der L�ngenseuche irre gef�hrt und dies ist �berall dort der Fall gewesen, wo man die Krankheit blos dem Namen nach behandelte und ihr ver�schiedenes Verhalten verkannte. Selbst Thier�rzte sind in diesen Fehler verfallen. Hierauf ist es zur�ckzuf�hren, dass je nach der Ansicht von der Natur der Krankheit (ob Entz�ndung oder Typhus) nicht selten schroff sich entgegenstehende Heilmethoden aufgestellt worden sind. Man �ber�sah die Wechself�lle, welchen jede Seuche unterworfen ist: dass dieselbe nicht �berall und in jedem Falle sich gleich verh�lt.

sect;. 291. Die Behandlung der Lungenseuche wird �brigens einen doppelten Zweck zu verfolgen haben, insofern sie ent�weder 1) mehr die ausgebrochene Krankheit selbst zu heilen, oder 2) dem (offenbaren) Ausbruch der�selben vorzubeugen sucht. Sie wird ein curatives und ein pr�servatives Verfahren zu erf�llen haben. Letz�teres wird wiederj Je nachdem dabei der medicinische oder veterinair-polizeiliche Gesichtspunkt leitend ist, in ein pro-

Lungensenche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 515

pliylaktisch-medicinisches und in ein prophylaktisch-polizeiliches Verfahren zerfallen.

Bei dem cu.rativen Verfahren wird es zun�chst darauf i) curatives ankommen, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet, ob im chronischen oder im acuten, und welche Abwei�chungen dieselbe etwa in diesen beiden Stadien darbietet; ganz insbesondere aber wird f�r die Behandlung der Umfang der Hepatisation in den Lungen maassgebend sein. Dieser Um�stand, wie er f�r die Prognosis, so auch f�r das einzuschla�gende Heilverfahren am meisten entscheidet, ist bisher �ber�sehen worden (cf. meine Bemerkungen �ber die Lungenseuche S. r2, Note). Durch ihn lassen sich die verschiedenen Er�folge, welche durch ein und dasselbe Heilverfahren resp. Mittel erzielt wurden, entziffern.

sect;.292. Gew�hnlich hat man die curative Behandlung auf o. im acuten das acute Stadium bezogen und jene im chronischen Stadium dem Pr�servativverfahren zugez�hlt, weil man gemeinhin von dem offenbaren Erkranken der Thiere sich hat leiten lassen. Insofern es sich darum handelt, die Krankheit in dem chroni�schen Stadium zu coupiren, ihr Vorschreiten bis in das acute zu verhindern, ist das Verfahren'im gewissen Sinne auch ein vorbeugendes. Wenn man aber geglaubt hat, wie der Verlauf der Lungenseuche in zwei Perioden, in die acute und chro�nische, zu sondern sei, ebenso miisste auch das Heilverfahren ilaquo; zwei Theile zerfallen, von denen der eine die Verh�tung und Vorbeugung, also die Prophylaxis, der andere dagegen die Behandlung und Cur der Krankheit zum Vorwurf habe � so ist das unwissenschaftlich und unpraktisch zugleich, und liegt �berdies noch ein Widerspruch darin, ist unlogisch.

Wir haben schon darauf aufmerksam gemacht, dass bei be�reits in das acute Stadium vorgeschrittener Krankheit von einer Behandlung wenig Erfolg mehr zu erwarten sei; mehr aller�dings, wo das acute Stadium bald anhebt und das chronische kurz ist. Wo aber eine Behandlung versuchsweise eintreten soll, wird sie mit Ber�cksichtigung des zeitigen Charakters der Krankheit, analog der acuten Brustentz�ndung, zu leiten sein. Es w�rde demnach f�r die Behandlung der Lungenseuche w�h�rend der acuten Periode auch alles das Geltung finden, was bei der Brustentz�ndung (cf. diese) angef�hrt ist; insbesondere aber wird der Umstand, dass wir bei der Lungenseu-che es nicht mehr mit der Entz�ndung (dem Grundleiden) allein zu thun haben, sondern, in der Regel wenigstens, zugleich auch schon mit den Producten derselben (den Entz�ndungs�berg�n�gen, der bereits schon erfolgten Hepatisation der Lungen) Be�achtung finden m�ssen. Hierin liegt nun besonders die grosse

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516nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Schwierigkeit, eine diesen beiden Zust�nden zugleich entspre�chende Behandlung erfolgreich durchzuf�hren. Was dem einen Zustand n�tzlich ist, wird dem andern leicht sch�dlich. Es findet hierdurch aber auch seine Erkl�rung, warum das eine Mal der Erfolg ein g�nstiger, das andere Mal ein ung�nstiger ist: beide Zust�nde zugleich entsprechend zu behandeln, muss als ein noch zu l�sendes Problem betrachtet werden. Ein Erfolg wird eher erzielt werden, wenn das chronische Stadium nur kurz war und die Hepatisation in den Lungen nur noch geringf�gige Fortschritte gemacht hatte. In derartigen F�llen wird die Behandlung oft einfach eine antiphlogistische sein k�nnen und beruht es auf diesem Umst�nde, wenn man hie und da, bei gutgen�hrten Thieren, durch die antiphlogisti-sche Methode, energisch durchgef�hrt, erw�nschte Resultate erzielte. Ergiebige, selbst bis zur Anwandlung von Ohnmacht f�hrende Aderl�sse, innerlich k�hlende Salze: Salpeter, Glau�bersalz, demn�chst Calomel, Brechweinstein und �usserlich schnell zur Wirksamkeit gelangende Ableitungen � geben die in solchen F�llen in Gebrauch zu ziehenden Mittel ab. Anders verh�lt es sich, wenn schon ein grosser Theil der Lungen hepatisirt ist. Blutentziehungen werden hier leicht sch�dlich; die antiphlogistischen Salze hnden in sehr beschr�nktem Maasse und mehr nur aus symptomatischen R�cksichten, bei vorhan�dener Hartleibigkeit z. B., noch Anwendung. Die resorbiren-den Mittel: Alkalien, Pottasche, insbesondere mit Theer oder Theerwasser, sind hier zwar angezeigt, ihr Nutzen aber nur h�chst beschr�nkt. Bei deutlich asthenischem Zustande, bei d�rftig gen�hrten Thieren zumal, l�sst man unter Beachtung eines angemessenen di�tetischen Verhaltens: Ruhe, Schutz gegen Erk�ltung, fleissiges Striegeln und B�rsten der Haut, und unter Begegnung einzelner dringender Sym�ptome, am besten die Natur allein walten. Von den hier an�gezeigten und empfohleneu, mehr erregenden und Brustmitteln: Fenchel, Anis, Alant, Kampher, Ammoniak, Salmiak etc., steht kein Heil mehr zu erwarten. Mehr w�rde der Eisenvitriol (dessen Wirkungen jedoch, ebenso wie die des neuerdings ge�r�hmten Phosphor�ls, sehr �bersch�tzt worden sind) hier Platz finden; selbst die �usseren Ableitungsmittel k�nnen bei sehr geschw�chten Thieren sch�dlich werden.

Als �usserer Ableitungen bedienen wir uns zwar der be�kannten Mittel, doch hat man einzelne von ihnen wohl den Vorzug vor anderen geben wollen, so dem Nieswurzstecken im Triel, dem Brustlappen, und dem Brennen mit einem thaler-f�rmigen Eisen auf den Rippen. Andere schreiben den Haar�seilen gr�ssere Wirkung zu und geben ihnen wieder den Vorzug

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vor den scharfen Einreibungen, weil man es nach ihrer Ansicht in seiner Gewalt habe, die Wirkung auf einen bestimmten Fleck zu beschr�nken (!). � Haarseile durch den Triel und Einreibung von Brechweinsteinsalbe auf beiden Seiten der Brust, d�rften jedoch den Vorzug verdienen; ganz besonders aber im Sommer, wo die Fliegen die Kranken sehr incommodiren (Brech�weinstein aber ein t�dtliches Gift f�r dieselben ist).

Anmerkung. Die innerlichen Arzneien sind in Leckenform zu ver�abreichen. Das Eingeben von Fl�ssigkeiten bringt bei dem beengten Athmen leicht Lebensgefahr! Durch den Gebrauch der Trankform ist leider schon oft genug Nachtheil gestiftet und nicht selten erst der t�dtliche Ausgang der Krankheit veranlasst worden. Mir liegt ein Fall vor, wo in einem gr�sscren Viehstande durch das Eingeben von fl�ssigen Arzneien, indem davon in die Luftr�hre eindrang, 8 K�he in kurzer Zeit ihren Tod fanden, so dass man durch diese pl�tzlichen Todesf�lle veranlasst, den Hinzutritt von Milzbrand zur Lungenseuche vermuthete und mich deshalb consultirte. Oft genug sah man in Folge des Gebrauchs fl�ssiger Arzneien Verschlimmerung, statt der gehofften Besserung, eintreten und stand dann lieber von dem Gebrauch jeder Arznei ab � und es ging besser als zuvor.

Bei den Einreibungen von Brechweinstcinsalbe hat man die Vorsicht zu beobachten, dass man sie bei Zugochsen auf eine Stelle der Brust�wandungen applicire, welche von den Zugstr�ngen nicht ber�hrt wird, weil sonst bei grosser Wirkung der Salbe leicht ein bleibender Nachtheil entsteht. Es kommt n�mlich leicht vor, dass ein St�ck Haut (selbst die unterliegenden Muskeln und wohl gar oberfl�chlich auch die Rippen) brandig abstirbt und sich abst�sst, wo dann grosse Narben zur�ckbleiben, die, des Schutzes der Haare entbehrend, �usseren Einwirkungen an sich schon mehr ausgesetzt sind, insbesonders aber durch das Reiben der Zugstr�nge wund bleiben und so die Thiere sehr bel�stigen.

Der Gebrauch der Brechweinsteinsalbe erfordert �berhaupt grosse Beachtung, wenn ihre Wirkung nicht eine �berm�ssige, aber auch nicht eine zu geringe sein soll. Vorab ist es noting, dass die Haare auf der Applicationsstelle, in der Grosse eines Handtellers, abgeschoren werden und die Salbe gut in die Haut eingerieben wird. In dringenden F�llen ist n�thigenfalls noch die Haut vorher oberfl�chlich zu scarificiren. Man mache die Einreibung zun�chst nur massig und greife das Verh�ltniss des Brechweinsteins in der Salbe nicht zu hoch und wiederhole die Ein�reibung, verst�rke dieselbe resp. wenn ihre Wirkung dem Zwecke nicht entspricht. Bei erfolgter sehr starker Anschwellung, betr�chtlicher Ex�sudation in das �nterhautzellgewebe, mache man bei Zeiten gleich an der abh�ngigsten Stelle Einstiche in die Geschwulst, behufs Entleerung des Ergossenen; man beeile sich hiermit ja, wenn die Haut zugleich sich hart anf�hlt. Betr�chtliche Anschwellungen sind zwar erw�nscht, doch ihre etwaigen nachtheiligen Folgen bei Zeiten in Betracht zu ziehen. Tritt eine erw�nschte Anschwellung nicht ein, so l�sst sie sich durch verst�rkte Einreibung nicht erzwingen, sobald die Haut hart, lederartig sich anf�hlt und fest auf den Rippen anliegt.

Der Cantharidensalbe kann man sich gleichfalls bedienen, doch er�fordert sie noch einen Zusatz von irgend einem Aetzmittel (Sublimat, Arsenik, Brechweinstein oder Euphorbium), wenn ihre Wirkung gesichert sein soll. Nur ist diese Salbe zu kostspielig, wie man denn �berhaupt, wenn viele Thiere zugleich einzureiben sind, auch darauf Bedacht zu nehmen hat, auf eine wohlfeile Art die Brechweinsteinsalbe zu bereiten.

518nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entziuidun^en einzelner Theile.

Theer, schwarze Seife, Terpenthin�l und Brechweinstein bieten eine dem Zwecke entsprcelieude Composition. Im Sommer wird die Wirkung im Allgemeinen eine st�rkere uls im Winter sein, was'bei dem quantitativen Verh�ltniss des Brechweinsteins zu ber�cksichtigen ist..

Zu den Haarseilen bedient man sieh am besten Streifen von grober, starker Leinwand, die zuvor in Terpentliin�l getr�nkt sind.- (Hat man vielen Thieren Haarseilo zu ziehen, so kann mau sich das Gesch�ft er�leichtern und mit geringerem Zeitaufwand ausf�hren, wenn man die be-u�thigton llaarseile vorbereitet s�mmtlicli in eine Sch�ssel legt und zu�gleich mit Terpenth'in�l anfeuchtet. Am zweckm�ssigsten ist es, die llaarseile an beiden Enden mit einem Knebel zu versehen, statt die Enden zusammenzubinden. Es gew�hrt dies einen doppelten Vortheil; einmal lassen sie sieb leichter umziehen, zweitens wehren sie die Fliegen mehr ab.

Will man sich statt der llaarseile, resp. Fontanelle, des Nieswurz�stockens bedienen, so bedarf es des wohl empfohlenen zuvorigen Legens der Nieswurzel in bissig nicht, indem die Wirkung quot;dadurch keineswegs gesteigert wird; wohl aber wird diese beschleunigt, wenn man die Wurzel zuvor mit Spiritus anfeuchtet. Am gebr�uchlichsten ist es zwar, die Nieswurzel in den Triel zu stocken, doch kanu man zu ihrer Applica-tionsstelle ebensowohl die Seitenwandnngen. der Brust benutzen. Man hat das StUckchen Wurzel an ein Band zu befestigen, dessen Ende ans der Oeffnnng, Fontanelle, hervorh�iigt, damit mau mithigeufalls, wenn die Wirkung ja eine iiberm�ssige werden sollte, dasselbe mit Leichtigkeit entfernen kann.

Wo man Haarseile den Einreibungen auf den Rippen vorziehen sollte, da werden dieselben am besten auf der kranken Seite, 2 neben einander, applicirt und m�glichst lang, 1^ � 11 Fuss, unter der Haut fortgezogen.

Deber die Gr�ssc der, zu machenden Aderl�sse ist mau verschiedener Meinung. Einige vollen sehr ergiebigen Blutentziehungen den Vorzug geben; Andere empfehlen wieder massige und kleine Aderl�sse, welche letztere von Einigen in Wiederholung augerathen werden, w�hrend wieder Andere vor Blntentziehung warnen. Um hier�ber zur Entscheidung zu gelangen, habe ich eine Reihe von Versuchen angestellt; das Ergebniss war, dass unter Umst�nden Alle Recht haben. Als Richtschnur f�r den Aderlass dient der Umfang, welchen die Hepatisation in den Lungen bei Anhebung des acuten Stadiums bereits erreicht hat. Beginnt das acute Stadium fr�h, bevor die Krankheit zu umfangreichen Ver�nderungen in den Lungen gef�hrt hat, so verdienen starke Aderl�sse jedenfalls den Vorzug. Hat dagegen die Hepatisation schon betr�chtliche Fortschritte gemacht, so schaden starke Aderl�sse jedesmal und kleinere nutzen nicht, oder doch nur dann, wenn der Charakter des Fiebers entschieden sthe-nisch ist und das acute Stadium pl�tzlich und mit grosser Heftigkeit be�ginnt. In allen �brigen F�llen (bei schon weit verbreiteter Hepatisation in den Lungen, mit ausgesprochenem Schw�checharakter) schaden auch kleine Aderl�sse und werden in Wiederholung leicht verderblich; daher man denn von dem Zustande der Lungen, ihrer bereits erlittenen Ver��nderung, sich zuvor wohl zu unterrichten hat, bevor man zu der Blut�entziehung schreitet. Es setzt dies allerdings eine gewisse Fertigkeit in der Percussion und Auscultation voraus. Wir haben bereits in unseren Bemerkungen S. 12, Note, auf die Wichtigkeit des beregten Umstandes aufmerksam gemacht und erw�hnt, dass von der gr�sseren oder geringe�ren Ausdehnung der Hepatisation der Lungen das einzuschlagende Heil�verfahren fast lediglich abh�ngt und uns leiten m�sse, ob wir viel, wenig oder gar nichts zum Heile der Kranken beitragen k�nnen; dass dieser Umstand noch wenig oder gar nicht in Ber�cksichtigung gezogen sei,

Liingenseudi� des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 519

wenngleich durch ihn sich die meisten Differenzen in den Ansichten �ber die Behandlung der Krankheit, �ber ihren Nutzen und ihre Nutzlosigkeit, ausgleiclien Hessen; dass man ferner durch ihn erkennen lerne, wo man durch Kunst Etwas zu leisten verm�ge und wo diese erlahme und durch Anwendung einzelner empfohlener Mittel weit eher Nachtheil als Vortheil gestiftet werde.

Wenn nach einer drei-, h�chstens f�nft�gigen Behandlung es nicht gelingt, die Krankheit herabzustimmenj die llepatisation vielmehr Fort�schritte macht, so ist das Schlachten der Thiere aus �conomischen R�ck�sichten aiir�tlilicher; wie es denn �berhaupt in vielen F�llen diesem ent�sprechender sein wird, von einer Behandlung im acuten Stadium g�nz�lich abzustehen und dem Abschlachten der Kranken den Vorzug zu geben.

sect;. 293. Wesentlich wird die Behandlung im chroni- raquo;� im sehen Stadium von jener im acuten nicht verschieden sein, ^cstMam.quot; da wir es in beiden Stadien mit einer und derselben Krank�heit zu tliun haben, und nur insofern die Heilindication im acuten Stadium eine Erweiterung erleidet, als es sich hierin zugleich auch um Beschwichtigung des Fiebers mit handelt und ihre Erfi�lung dringlicher wird. Daher bleibt denn auch das Verfahren, so weit es auf die Wahl der Mittel ankommt, dasselbe.

Am meisten hat man nun in diesem Stadium von einer l�ngern Unterhaltung der Wirkung �usserer Ableitungsmittel zu erwarten. Als Ableitungsmittel- bedient man sich am ein�fachsten der Haarseile, welche man von Zeit zu Zeit durch Terpentliin�l wieder aufzufrischen oder zu erneuern hat. Das�selbe gilt von den Einreibungen, so dass die Applicationsstellen mehrere (6 � 8) Wochen hindurch- in Suppuration erhalten werden. Man kann mit beiden, Haarseilen und Einreibungen, auch abwechseln, da Alles darauf ankommt, die Ableitungs�mittel f�r eine l�ngere Dauer in Wirksamkeit zu erhalten. Vom Brennen ist im chronischen Stadium weniger Gebrauch zu machen, wogegen von Einigen das Nieswurzstecken gerade in diesem Stadium empfohlen wird.

Neben den �usseren Ableitungsmitteln werden sehr allge�mein auch Blutentziehungen in Anwendung gezogen; es wer�den dieselben am zweckm�ssigsten in Zwischenzeiten von 14 Tagen zu 14 Tagen wiederholt und je nach der Grosse und dem N�hrzustande der Thiere in der Quantit�t von 1\�3 Quart pro St�ck unternommen. Je mehr jedoch die Hepatisation in den Lungen schon an Ausdehnung gewonnen und je geringer der N�hrzustand der Thiere ist, desto weniger wird vom Ader-lass Nutzen zu erwarten stehen.

Von den zum innerlichen Gebrauch empfohlenen Mitteln ist bei gutgen�hrten Thieren dem Salpeter, t�glich zu 2 Loth, in achtt�giger Abwechselung mit Brechweinstein, in Dosen von

520nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^Von d^on Eiitziindiingen einzelner Theile.

% �4 Loth t�glich, der Vorzug zu geben; des letztern Wirk�samkeit hat man durch einen Zusatz von Digitalis noch zu erh�hen geglaubt und gerade diese Verbindung sehr angerathen. Dem Salpeter wird, bei sehr gut gen�hrten Thieren, passend auch ein Zusatz von Glaubersalz gemacht. Bei schon mehr vorgeschrittener Hepatisation ist es die Pottasche, t�glich zu 1�2 Loth gegeben, welcher man eine besondere Wirkung zu�geschrieben hat. Man giebt dieselbe am besten in Theerwasser oder mit einem Essl�ftel voll Theer selbst, in Wasser. Auch die Pottasche reicht man wohl in Abwechselung mit Brech�weinstein, so dass man von 8 zu 8 Tagen wechselt. Ferner ist es der Eisen- (und blauer) Vitriol, welcher in neuerer Zeit, wie im acuten, so auch im chronischen Stadium der Lungenseuche angewendet worden ist; man bedient sich desselben in Dosen von 1�2 Loth und t�glich 1�2 Mal in Aufl�sung, und setzt den Gebrauch mehrere Wochen, wobei man jedoch von Zeit zu Zeit ein paar Tage ausfallen l�sst, fort. Viel R�hmens ist auch im chronischen Stadium von der Wirkung der Nieswurz gemacht, die man zu 1 Loth und in Verbindung mit 2 Loth Kochsalz, mittelst Mehl und Wasser zur Pille gemacht, den Thieren t�glich, mehrere Tage hinter einander, geben soll. Glei�ches ist vom Phosphor�l und anderen Mitteln geschehen! �

Anmerkung 1. Wir glauben uns auf das vorstehend angegebene Verfahren im chronischen Stadium wohl beschr�nken und verschiedene andere noch empfohlene Verfahrungsweisen, resp. Mittel (wohin zum Theil sehr kostspielige, wie Jodpr�parate etc., geh�ren) unerw�hnt lassen zu d�rfen, da sie insgesammt von keiner gr�sseren Wirksamkeit als die angef�hrten sind, zum Theil sogar auf irrigen Ansichten beruhen, und keinem von allen eine specifische Wirksamkeit zugeschrieben werden kann. Es gilt vielmehr hier ebenfalls, was sect;. 290 angef�hrt worden ist.

Auf einen Umstand wollen wir hier jedoch aufmerksam machen, welcher in prognostischer Hinsicht nicht gleichg�ltig und ausserdem ganz geeignet ist, das eingeschlagene Verfahren in Misscredit zu bringen. Es ereignet sich n�mlich nicht selten, dass bald nach Anwendung der Haar�seile, Aderlass etc., der offenbaren Erkrankungsf�lle sich mehr als fr�her ereignen, mit anderen Worten, der Ausbruch des acuten Stadiums be�schleunigt wird, was ebensowohl den weniger erfahrenen Thierarzt frap-piren kann, als es bei den Besitzern leicht zu der Verrauthung f�hrt, es seien die angewendeten Mittel sch�dlich. Daher ist es der Vorsicht ge-m�ss, die Besitzer auf diesen Umstand aufmerksam zu machen. Der er�fahrene Thierarzt wird den Eintritt dieses Falles voraussagen k�nnen und darin ein Zeichen erblicken, dass die Krankheit durch den Viehstand schon allgemein verbreitet ist und das Ende derselben n�her liegt; wie denn hieraus auch zugleich ein Ueberblick gewonnen werden kann, wie das Verh�ltniss der Sterblichkeit, so wie das der Genesungsf�lle aus dem chronischen Stadium, sich gestalten werde.

Bei gr�sseren Viehst�nden wird man sich das Gesch�ft des Eingehens der innerlichen Arznei dadurch erleichtern k�nnen, dass man dieselbe gleich in der Quantit�t f�r die Gesammtzahl der Thiere zubereitet; in�dem man ein Fass im Stalle aufstellt, in welches zuvor die erforderliche

Lungenseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 521

Menge Wasser (|�1 Quart pro Kopf) gemessen und dann die Arzneien zugef�gt werden und durch zeitweises Umr�hren f�r deren vollst�ndige Aufl�sung und gleichm�ssige Vertheilung Sorge getragen wird; nament�lich wird beim Eisenvitriol w�hrend der Verabreichung desselben selbst, das Umr�hren zu unterhalten sein. Der Zusatz von einem schleimigen Mittel ist zur gleichra�ssigen Vertheilung der resp. Arzneien zweckm�ssig und eignen sich hierzu am besten Oel-Leinkuchen. � Salpeter, Brech�weinstein und auch die Pottasche, sofern letztere nicht in Verbindung mit Theer etc. zu geben beabsichtigt wird, lassen sich sehr wohl mit dem Getr�nk beibringen.

Anmerkung 2. Durch das angegebene Verfahren im chronischen Stadium der Lungenseuche, wenn sonst es mit Consequenz durchgef�hrt werden soll und dies ist nothwendig, wenn es Zweck haben und Nutzen stiften soll, wird nun allerdings bez�glich der Milchnutzung ein Abbruch erfolgen und ist es eben dieser Umstand, vor dem die Besitzer zur�ck�schrecken. Man kann jedoch zur M�ssigung und namentlich zur gleich-massigeren Vertheilung der Milchdifferenz dadurch sehr viel beitragen, dass man in gr�sseren Viehst�nden den Aderlass, wie das Haarseilziehen, nicht bei allen Thieren zugleich, an einem Tage, vornimmt, sondern ab-theilungsweise. Auch dass man unter den innerlichen Mitteln eine darauf bez�gliche Wahl treffe. So verursacht der Gebrauch des Brechweinsteins am wenigsten eine Milchverminderung; auch beim Eisenvitriol ist dies nicht in erheblicher Weise der Fall. Salpeter und Glaubersalz wirken am meisten darauf hin. � Mehr aber als die Arzneimittel wird auf die Milchverminderung die massigere F�tterung hinwirken m�ssen, welche bei Thieren, die auf kr�ftiger Stallf�tterung stehen, eintreten muss, wenn der Erfolg des ganzen Pr�servativ-Verfahrens m�glichst gesichert sein soll. Hier eben liegt nun ein �conomischer Collisionspunkt, welcher in Hinsicht der Rechnungslegung von Seiten der Besitzer nur zu sehr in Betracht gezogen zu werden pflegt und deshalb gern die Veranlassung wird: dass das Verfahren in seinem erforderlichen Umfang nicht conse�quent genug durchgef�hrt wird, um den gr�sstm�glichen Erfolg zu er�zielen. Halbe Maassregeln n�tzen aber nicht viel, k�nnen nicht zum Ziele f�hren � und die Resultate bleiben daher, auch abgesehen von der Na�tur der Krankheit, in der Regel hinter den Erwartungen zur�ck. #9632;� Das di�tetische Regim ist und bleibt aber die Hauptsache f�r die Bef�rderung der Genesung aus dem chronischen Stadium.

sect;. 294. F�r das acute Stadium gilt in di�tetischer Hin- Di�tetisches sieht ganz dasselbe, was bei Gelegenheit der Brustentz�ndung ^^quot;^quot;^ (cf. sect;. 252.) angef�hrt worden ist. H�ufig sieht man, dass die stadium; Kranken lieber Heu als Gr�nfutter und Wurzelwerk fressen und klares, kaltes Wasser den zubereiteten Getr�nken vor�ziehen. In derartigen F�llen kommt man besser der Neigung der Thiere nach, namentlich ist es nicht anr�thlich, ihnen kla�res Wasser zu entziehen und sie dursten zu lassen; nur halte man darauf, dass sie nicht zu viel mit einem Male davon ge�messen, daher ist es nothwendig, ihnen recht oft Wasser zum Trinken anzubieten oder best�ndig einen Eimer mit Wasser vorzusetzen, damit sie nach Belieben saufen k�nnen, im ietZquot; tern Falle hat man auch f�r zeitweise Erneuerung des Was�sers Sorge zu tragen.

Vor der Bel�stigung der Fliegen sind die Thiere so viel

522nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entzfindimgen einzelner Theile.

als m�glich zu sch�tzen, daher erforderlichen Fulls in einen dunkeln, aber luftigen, doch nicht zugigen, Stall zu placiren, da warme und dunstige St�lle die Kranken sehr bel�stigen und be�ngstigen.

Vom gr�ssten Belang ist das di�tetische Verhalten bei den Reconvalescenten. Diese erfordern besonders K�he und Schutz gegen Erk�ltungen, doch sagt ihnen der Aufenthalt im Freien (auf grasreichen Weidepl�tzen z. B.) bei gutem Wetter sehr zu. raquo;.imnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Im. chronischen Stadium ist eine zweckm�ssige Di�t

clironisclu'ii

SI .rillll

die erste und wichtigste Bedingung f�r die Genesung aus die-

sem Stadium. Wie bei den Genesenden, so ist auch hier ein ruhiges Verhalten der Thiere zu beobachten und dass diesel_rben widrigen Witterungseinil�ssen nicht ausgesetzt werden, besonders aber auch, dass mit ihnen in den fr�hesten Morgen�stunden, namentlich in einer Jahreszeit, wo die Felder mit Reif oder Thau bedeckt sind, nicht die Weiden bezogen wer�den. Besondere Aufmerksamkeit ist der Hautpflege zu widmen: das Striegeln muss eingef�hrt und f�r reine und reichliche Streu Sorge getragen werden, so wie bei Stallvieh auch insbe�sondere auf reine Luft in den St�llen zu halten ist. Schleimige, so wie zuckerstofl'haltige Nahrungsmittel verdienen den Vorzug.

Anmerkung. Es ist nicht zu �bersehen, dass die A�sfuhrnug des gebotenen. di�tetischen Verhaltens vielfach auf grpsse Dnbequemlichkeit und Hindernisse stossen wird, so ganz besonders bei Zugochsen, wo es oft genug unausf�hrbar ist, das Alles zu gew�hren, was zum Heil der Kranken dienen w�rde. Was aber zu erzielen ist, nmss erf�llt werden. Wo die Verh�ltnisse indessen so gegeben sind, dass dem vorgeschriebe�nen di�tetischen Regime gar nicht Reclimmg getragen werden kann � da thut der Thierarzt am besten, von jeder Behandlung abzustehen. (Cf. die folgenden Paragraphen.)

Pr�servativ- sect;.295. Das P r �s o r v at i v - V erf ah r e m w�rde sich sehr einfach mit der Erf�llung eines zwockiu�ssigen di�tetischen Verhaltens bezeichnen lassen und w�rde dies um so mehr alles das umfassen, Was sich thnn l�sst, als uns die veranlassenden Ursachen zur urspr�nglichen Entwickelung der Lungenseuche unbekannt sind und somit besondere Maassregeln in dieser Hinsicht sich nicht angeben lassen.

Es wird daher das Pr�servativ-Verfahren einmal gegen die Einschleppung der Lungenseuche durch Ansteckung �berhaupt zu richten sein und ferner diejenigen Maassnahmen zum Gegen�stande haben, welche zu ergreifen sind, wenn die Krankheit bereits eingeschleppt worden ist, und ihrer Weiterverbreitung in der Heerde vorgebeugt werden soll.

Die Maassnahmen nun, welche gegen die Einschleppung der Lungenseuche �berhaupt zu ergreifen sind, werden indessen nicht �berall ganz ein und dieselben sein k�nnen, da die ge-

Luugenseuclie des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 523

gebenen verschiedenen wirtliscliaftlichen Verh�ltnisse hierbei mit in Betracht kommen m�ssen. So wird zun�chst in Frage kommen: ob die wirthschal'tlichen Verh�ltnisse es gestatten, eigene Zuzuciit zu treiben oder nicht; in letzterem Falle kann -wieder der Umstand jn Betracht zu ziehen sein: ob das Ver�fahren dahin zu richten sei, die Lungenseuche auszurotten und wieder einen reinen Viehstand zu erzielen, oder ob es gera-then erscheint, sich einen Viehstamm zu bilden, welcher aus durchgeseucliten Thiercn besteht und diesen dann zu conser-viren sucht.

Es wei'den hierbei allerdings die wirthschaftlichen Verh�lt�nisse, Zweck und Bestimmung des Viehes, maassgebend sein m�ssen. Eben hierdurch aber werden die obigen Fragen mehr zu �conomischen. Eine ausf�hrliche, nach allen Seiten hin beleuchtende Er�rterung derselben, in dem genannten Sinne, w�rde uns zu weit f�hren, so gern wir diese Fragen auch einer speciellen Pr�fung unterwerfen m�chten. Auf folgende allgemeine. Andeutungen werden wir uns beschr�nken m�ssen.

sect;. quot;296. 1) Sind, die wirthschaftlichen Verh�ltnisse der Art, vetfeteen kc-dass der Abgang an Vieh durch Ankauf beschafft werden muss, ^ohieppiSgT wie es sehr allgemein in den gr�sseren Milchwirthschaften, in der N�he grosser St�dte, der Fall sein wird, und handelt es sich darum, sich vor der Einschleppung der Lungenseuche sicher zu stellen -- so ist zwar die gr�sstm�glichste Vorsicht, vorsieht sich mit Vieh zu versehen, was aus gesunden Gegenden und ^btSi vieh.ⁿStallungen stammt, niemals aussei^- Acht zu lassen; indessen diese Vorsicht kann, in Betracht der jetzigen Verkehrsverh�lt�nisse, doch nicht als ausreichend betrachtet werden, sondern es muss sich derselben eine zweite Maassnahme anreihen, die darin besteht, dass man das neu angekaufte Vieh einer Qua- QMrantainc rantaire von 6�8 Wochen unterwirft, d. h. dasselbe isolirt in einem von dem Hauptstall entfernt liegenden Stall aufstellt und es beobachtet, und es erst dann zu dem �brigen Vieh stellt, es einrangirt, resp. in die Heerde aufnimmt, wenn es unverd�chtig befunden wurde. Durch diese Maassregel, die auf den meisten der meiner thier�rztlichen Obhut anvertrauten G�ter von mir eingef�hrt ist, sind die g�nstigsten Resultate erzielt. Es gew�hrt diese Maassregel die gr�sstm�gliche Sicher�heit und ist dieselbe �berall dort um so empfehlenswerther, wo blos das Abmelken und nicht zugleich auch das Kalben�lassen der K�he gebr�uchlich ist. � Bez�glich der Zugochsen ist dasselbe zu beobachten;

Auf die genannte Weise wird es allein m�glich, bei etwai�gem Einkauf von in�cirtem Vieh, durch schnelle Beiseiteschaf-

524nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

fung desselben der Weiterverbreitung vorzubeugen und sich vor gr�sserem Schaden zu bewahren, verfahren sect;. 297. 2) Ist aber die Krankheit bereits schon eingeschleppt erfoigterEin- oAqt sonst zum Ausbrucli gekommen, so wird je nach den schieppung. gegebenen Verh�ltnissen der eine oder der andere der eben angedeuteten zwei Zwecke dadurch zu erf�llen gestrebt wer�den m�ssen, dass da, wo es Aufgabe ist, die Krankheit zu tilgen und auszurotten, man entweder den ganzen Viehstand der Schlachtbank �berliefert, was bei Mastvieh unter allen Um�st�nden anzurathen und �conomisch auch das Vortheilhafteste ist; bei Milchvieh jedoch oftmals, neben bedeutenden Nachthei�len, grosse Inconvenienzen mit sich f�hren wird und in Be�tracht dieser nicht so unbedingt das Vortheilhafteste sein kann. Wo deshalb nicht zum Aufgeben des gesammten Viehstandes geschritten werden kann, wird man sich schon auf eine Be�handlung einlassen m�ssen und sofern dabei der Zweck ver�folgt wird: sich ganz von der Krankheit zu s�ubern � so werden umfangreiche Maassnahmen, behufs Desinfection der Stallung, nothwendig sein, und wenn Translocation des ganzen Viehstandes nicht ausf�hrbar ist, so steht schleunige Trennung der Kranken von den Gesunden mit oben an; ausserdem ist es nothwendig, die Stallatmosph�re stets mit Chlord�mpfen geschw�ngert zu erhalten; am einfachsten und auf eine die Thiere nicht bel�stigende und unsch�dliche Weise wird dies erreicht, wenn etwas Chlorkalk in der Quantit�t mit Wasser gemengt wird, wie man den gew�hnlichen Kalk zum Anstrei�chen benutzt, und damit Morgens und Abends, mindestens t�glich ein Mal, die Barren bestreicht: einen Strich an den�selben hinf�hrt.

Es werden nun ferner auch die noch^ gesund scheinenden Thiere einem Verfahren zu unterwerfen sein, wie es in sect;. 293. angef�hrt worden ist. Besonders sind es wieder �ussere Ab�leitungsmittel, welche rechtzeitig in Gebrauch zu ziehen sind, so wie eine genaue Beobachtung der Thiere, um die ersten Keime der Krankheit gleich zu entdecken. Sp�ter wird es sich in solchen F�llen auch noch ganz besonders um den Schutz des n�thig werdenden Ersatzviehes handeln. Wenn man sicher gehen will, so darf in den ersten drei Monaten, nach getilgter Krankheit, kein neues Vieh eingef�hrt, mindestens nicht in den Stall aufgenommen werden, auch selbst dann nicht, nachdem derselbe vorher desinficirt worden. Vielmehr ist es unter allen Umst�nden anr�thlich, den Stall erst sp�ter mit dem neu an�gekauften Vieh zu beziehen, und sehr empfehlenswerth ist es bis dahin, denselben mit Schafen zu besetzen. Eigene Zuzucht, wenn solche sonst durchzuf�hren, wird dann am sichersten

Lungeuseuche des Rindviehs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;525

vor neuem Ausbruch der Lungenseuche, bei sonstiger Beach�tung aller �brigen Vorsichtsmaassregeln, sch�tzen.

sect;. 298. 3) Sind die Verh�ltnisse so angethan, dass man es HerbeiMiuf-vorziehen darf, sich einen durchgeseuchten Viehstand zu eta- quot;durchquot;-*³bliren, wie dies in Milchwirthschaften ohne eigene Zuzucht und ^��. mit dem Gebrauch des Kalbenlassens der K�he der Fall sein kann, zumal wenn die Lungenseuche schon in �fterer Wieder�holung auftrat, sich schon eingenistet hat � da muss eine Behandlung eintreten und das Durchseuchenlassen versucht werden. Doch treibe man es nicht auf die Spitze, sondern wo f�r das Durchseuchen einzelner St�cke keine Hoffnung ist, ziehe man das Abschlachten vor.

Insbesondere ist aber das Aufziehen von K�lbern, die w�h�rend des Grassirens der Lungenseuche geboren werden, zu empfehlen, da dieselben, wie oben erw�hnt, in der Regel von der Krankheit verschont bleiben und gegen die Ansteckung sp�ter gesch�tzt sind. Es tritt dieser Maxime allerdings ein leidiger umstand entgegen, n�mlich der, dass dergleichen K�l�ber sehr gew�hnlich Schw�chlinge sind, daher in ihrer Ent-wickelung zur�ckbleiben und zu anderen Krankheiten (L�hme) neigen. Der Ankauf von durchgeseuchtem Vieh ist f�r solche Wirthschaften das Vortheilhafteste; wo nicht erreichbar, suche man sich so einzurichten, dass das n�thige Ersatzvieh in Posten (nicht mit einmal) angekauft wird und zu einer Zeit, wo das L�ften der St�lle zul�ssig ist; insbesondere aber nicht (wie sich wohl von selbst versteht) in einer Periode,-wo gerade Erkrankungen stattlinden.

Aumerkung 1. Vorurtheil und Aberglaube sind bei der Auffin�dung von Schutzmitteln gegen die Lungenseuche auch nicht m�ssig ge�blieben und selbst die Neuzeit hat deren durch Ziegenb�cke in Cours gesetzt. Das Halten von Ziegenb�cken in Kuhst�llen wurde als ein si�cheres Pr�servativ von vielen Seiten anger�hmt. Man ging mitunter noch einen Schritt weiter, und glaubte sogar in den Ziegenb�cken ein Heil�mittel gegen die Lungenseuche erkennen zu d�rfen. Man fand kaum noch einen Kuhstall, worin nicht 1, 2, 3 bis 6 St�ck Ziegenb�cke gehalten wurden: sie waren Mode geworden; die Nachfrage nach ihnen war gross und sie stiegen in Ehren, wie im Preise. Doch ihre Glanzperiode sollte nicht lauge dauern, sie kamen in Uuehre und Verachtung und wurden wieder � ausser Cours gesetzt.

Anmerkung 2. Die zweifelhaften und den Erwartungen nicht Impfung; entsprechenden Resultate, welche alle in Anwendung gebrachte Pr�ser�vativ-Verfahren gehabt haben, konnten dem Bed�rfniss nicht entsprechen und Suchen und Auffinden nach einem bew�hrten Mittel besch�ftigte Aerzte wie Laien. Nachdem die �eberzeugung von der Ansteckungsf�lligkeit der Lungenseuche immer allgemeiner geworden und die Beobach�tungen immer mehr und mehr sich vervielf�ltigt, dass durehgeseuchte Rinder gegen fernere Ansteckung gesch�tzt waren (so dass hierauf die im vorstehenden Paragraphen von mir empfohlene Methode der Heran-

526nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

bildung eines durchgeseuchten Viehstandes gest�tzt und zu dem Behufe die nat�rliche Ansteckung absichtlich beg�nstigt wurde), verfiel mau darauf, iii der kuustlicheii Impfung ein Schutzmittel gegen die Lungenseuche aufzufinden, nachdem zuvor schon von mehreren Seiten bereits und behufs der Feststellung der An- oder Nichtansteckungsf�hig-keit Versuche: die Lungenseuche durch Impfung zu erzeugen, und von Seiten der Tliierarzneisciuile zu Hannover (1819) auch Versuche darauf gerichtet, ob durch die Impfung, wie bei den Blattern und der Klauen�seuche der Schafe, die Krankheit in k�rzerer Zeit zu Ende gebracht werden k�nne, angestellt worden waren. F�hrten diese Versuche auch im Ganzen zu nur negativen Resultaten, insofern sie ergaben, dass die Impfung auf k�nstlichem Wege und von der Hautseite aus, die Lungenseuclie in ihrer specifischen Form und mit ihrem Heerde in den Lungen nicht hervorrufe � so erfuhren doch die Versuche eine Fortsetzung; es wurde namentlich in der neuesten Zeit, gest�tzt auf angebliche g�nstige Resultate, die man damit in Beigion erzielt haben wollte, durch De Saiue und Willems � welche beide be�kanntlich um die Priorit�t Streit f�hrten � die k�nstliche Impfung als Schutzmittel gegen die Lungenseuche empfohlen. Nat�rlich konnte es nicht fehlen, dass dies Mittel die grosste Aufmerksamkeit auf sich zog und sehr bald verschiedenen Orts versucht wurde. Wie gew�hnlich, so auch hier, erfolgten von der einen Seite vorzeitig �bertriebene Anprei�sungen, wie von der andern Seite wieder grosse Zweifel erhoben wurden, die Sache theils wohl gar als Nachtheil bringend geschildert, selbst in das L�cherliche zu ziehen gesucht wurde. Die Sache ist' aber ernster Natur genug und ber�hrt die Wohlfahrt des Einzelnen eben so sehr, wie sie das Staatsinteresse erregen muss. Es hat daher an ausgedehnten Pr�fungen dieses Mittels von Selten einzelner Regierungen, von denen haupts�chlich Holland und Belgien genannt zu werden verdienen, nicht gefehlt. Die �ber die Erfolge der Impfung gewonnene Erfahrung ist derjenige Weg, auf welchem die Erprobung des Mittels erfolgen kann und nur die Zeit kann entscheiden, und ist dieser Weg nm so mehr inne zu halten, als a priori sehr viel gegen die Impfung als Schutzmittel sich sagen l�sst. Zur Zeit ist die Entscheidung noch nicht erfolgt (denn wenn die Impfung manchen Orts von Nutzen schien, so blieb sie doch andern Orts wieder hinter den Erwartungen zur�ck) und l�sst sieh daher unsererseits ein Urtheil auch jetzt noch nicht f�llen, vielmehr nur der Wunsch aussprechen, dass recht viele Viehbesitzer zur Impfung ihres Viehes sich ferner noch entschliessen m�chten, um zur Entscheidung �ber diese hochwichtige Frage zu gelangen.

Die bis jetzt gewonnenen Resultate einer ausf�hrlichen Er�rterung zu unterziehen und eine historische D�rstellnng der Impfversuche zu liefern, hierauf ra�sscn wir aus R�cksicht auf Raumersparniss verzichten, so gern wir auch unsere eigenen, ziemlich zahlreichen und in mancher Hinsicht besonderes Interesse darbietenden Versuche mittheilen m�chten, und glauben wir, unter Hinweisung'auf die am Schluss genannten be�z�glichen Schriften, auf das Verfahren der Impfung selbst uns beschr�n�ken zu k�nnen. Vorsichtennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Dass gewisse Vorsichten bei der Impfung n�thig, ebenso wie

quot;quot;quot;

pfmin

quot;¹' solche bei der Impfung der Pocken geb�ten sind, und dass dabei sowohl

die Auswahl des Impfstoffs, wie die Art und Weise der Ausf�hrung der Impfung, die-K�rperstelle, an welcher die Impfung vorgenommen wird, ferner die Jahreszeit, so wie die Verh�ltnisse und Umst�nde, unter denen die Impfung ausgef�hrt wird, so wie endlich der Zweck, den man damit verbindet: ob sie als Schutz oder Nothimpfung u. s. w. dienen soll � nicht gleichg�ltig sein k�nnen, versteht sich wohl von selbst; ebenso wie

Lungenseuche des Rindviehs.

527

es nicht befremden kann, wenn bei der Neuheit der Sache bez�glich dieser Punkte zum Theil verschiedene Ausichteii aufgetaucht und verschiedene Maximen empfohlen sind. Auf eine Er�rterung dieser letzteren k�nnen wir gleichfalls nicht n�her eingehen, sondern beschr�nken uns auf die Mittheilung unseres eigenen Impfverfahrens, indem wir bemerken, dass die citirten Schriften Gelegenheit genug darbieten, sich mit dem, was in dieser Hinsicht Alles empfohlen und angerathen worden ist, bekannt zu machen.

Was nun zun�chst die Auswahl des Impfstoffs anbetrifft, so

Auswahl des Imlilstofis.

eignet sich zum Impfen das noch fl�ssige Exsudat aas dem interlobul�ren Zellgewebe, -wie es sich bei beginnender Ilepatisation (cf. sect;. 277.) vor�findet, am besten. Man sammelt dasselbe am einfachsten auf die Weise, dass man nach dem Erk�lten der Lunge das betreffende St�ck von dem bereits in Ilepatisation �bergegangenen Lnngentheil trennt, in eine Sch�s�sel legt, dann Einschnitte in dasselbe macht, worauf die angesammelte ser�se Fl�ssigkeit hervorquillt. Durch gelinden Druck kann man das Hervorquellen bef�rdern. Die so gewonnene Fl�ssigkeit giesst man in eine Schale und l�sst sie einige Zeit stellen, damit sich die ceagulablen Theile derselben abscheiden und w�hlt nun die klare Fl�ssigkeit als Impfe. Die Vorsicht gebietet, dass man die L-nngen aus einem geschlach�teten und gut ausgebluteten Rinde w�hlt und zum Schlachten, so viel thunlich, ein St�ck,, welches nicht schon lange im acuten Stadium er�krankt war und dem Tode nahe ist, und wenn Auswahl vorhanden, ein junges Stiiek (Zuchtkalb) benutzt. � Die schon hepatisirte Lungensub-stanz, ganz insbesondere aber die �lteren Stufen derselben (die schon nbgestorbene Gewebstheile enthalten) eignen sich zur Sammlung des Impfstoffs nichtl Bei Exsudatiouen auf der Oberfl�che- der Lungen kann man sich dieser zur Gewinnung des Impfstoffs gleichfalls bedienen und erh�lt man aus ihnen eine sehr' klare, von jeder Verunreinigung mit Blut freie Lymphe. � Auch von den Impfgesclnv�lsten kann man in 2. und 3. Propagation weiter impfen; docli ist dies im Ganzen weniger empfeh-lenswerth, da sich ans ihnen weniger eine reine Lymphe entnehmen l�sst und die Impfungen nicht so sicher zu haften pflegen.

Die K�rperstelle, an welcher die Impfung am zweckm�ssigsten Impfstelle, vorgenommen wird, ist nach unserem Ermessen die R�ckenseite der Schwanzspitze.

'#9632;Alisgef�hrt wird die Impfung am einfachsten, nachdem die Ilaare

Impfung

von der Impfstelle (Schwanzquaste) abgeschoren, mittelst des Messers (geballten Bistouri), welches zuvor mit der Schneide in die Impflymphe getaucht und dann so in der Hand gef�hrt und (der L�nge des Schwan�zes nach) in die Haut eingedr�ckt wird, dass die Haut eine i � | Zoll lange Spalte bekommt, die zwar bis in die untere Hantschicht, aber nicht durch die ganze Haut dringt, und in welche man die Lymphe von dem Messer abfliessen l�sst.

Die Wahl der Jahreszeit wird h�ufig, durch die Dringlichkeit be�dingt (bei der Nothimpfnng z.B.), wenig Beachtung finden k�nnen, sonst ist die k�hlere Jahreszeit die beste und der hohe Sommer (die heisse Jahreszeit) zn vermeiden. Bei Schutz- und Pr�cautions-Impfungen k�n�nen Jahreszeit und Witterung mehr ber�cksichtigt werden.

Das Verhalten der Impflinge wird dem sect;. 294. Erw�hnten ent�sprechend anzuordnen sein, und k�nnen selbst Maassnahmen, wie sie f�r das chronische Stadium (cf. sect;. 293.) angerathen sind, unter Umst�nden zweckdienlich sein, so namentlich, wenn die Thiere sehr gut gen�hrt und v�llsaftig siud. Das Abhalten der Fliegen ist besonders gerathen, da durch das Peitschen mit dem Schw�nze nach denselben, dieser leicht zu

Tinpfzeit.

Verhalten der Impflinge.

528

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

sehr irritirt und dadurch uachtheilig auf den Verlauf der Impfgeschwulst hingewirkt wird. Haftung der Die Haftung der Impfung giebt sich durch eine Geschwulst Impfung. (Impfgeschwulst), welche in der Umgebung der Impfstelle sich ent�wickelt, zu erkennen. Gew�hnlich tritt dieselbe erst nach dem 9. Tage, und selten nur noch nach dem 30. Tage, nach geschehener Impfung, m. o. w. deutlich hervor. Daher man vom 9. Tage ab nachzusehen hat: ob die Impfstelle auch geschwollen, vermehrt warm etc. sich zeigt, um sich von dem Erfolg zu �berzeugen. Gew�hnlich und in den g�nstigsten F�llen bleibt die Geschwulst nur gering, oft sogar ist, ausser vermehrter W�rme und Empfindlichkeit, an der Impfstelle kaum eine Geschwulst im eigent�lichen Sinne wahrzunehmen und beschr�nkt sich dieselbe mehr auf eine Hautanschwellung; mitunter aber wird sie auch st�rker, erreicht wohl die Grosse eines H�hnereies, wie sie in einzelnen F�llen auch diesen �euieFolgen, Umfang noch �bersteigt, dann aber auch zu �blen Folgen: brandigem weiche ein- Absterben (Abfallen des Schwanzes) f�hrt, selbst lebensgef�hrlich werden ^tretuen^kon kann, wenn der ganze Schwanz bis zu seiner Wurzel, dem Becken an�schwillt und die Geschwulst auf den After, die Scham etc. sich fort�pflanzt; in diesem Falle kann sogar das Thier erliegen. Hierin eben ist ein fernerer und wichtiger Grund gegeben, der Impfstelle alle Aufmerk�samkeit zu widmen, damit die etwa eintretenden �blen Zuf�lle bei Zeiten erkannt und den nachtheiligen Folgen nach M�glichkeit vorgebeugt werde. Gew�hnlich wird hier nun, zur Abwendung der Lebensgefahr, ein Ver�fahren einzuleiten sein, wie es gegen den �rtlichen Brand angezeigt ist und wie es die Chirurgie n�her au die Hand giebt; fr�hzeitiges Coupiren des Schwanzes ist das Sicherste und s�ume man hiermit nicht lange, sobald die Schwauzspitze sich kalt und hart (trocken) anf�hlt. � Zu�n�chst sind zwar aromatische B�hungen mit Zusatz von Holzessig und das Scarificiren zu versuchen, doch setze man diesen Versuch nicht zu lange fort.

Wenn in den ersten 20 Tagen keine Impfgeschwulst eintritt, so ist Nachimpfung, es gerathen, die Impfung zu wiederholen (Nachimpfung) und wird dies bei Schutzimpfungen selbst zum zweiten Male geschehen m�ssen, w�hrend bei Nothimpfungen eine einmalige Nachimpfung als ausreichend erachtet werden kann, weil hier, besonders wenn erst in den sp�teren Stadien der Seuche von der Impfung Gebrauch gemacht wird, meistens die Thiere schon der nat�rlichen Ansteckung erlegen sind und ebendes�halb die Impfungen nicht durchgreifend haften; obwohl in dieser Bezie�hung verschiedene Resultate gewonnen worden sind, wof�r es zur Zeit noch an Motiven zur sachgem�ssen Erkl�rung derselben fehlt.

Anmerkung 3. F�r die Auswahl und Behandlung des Impfstoffs (Lymphe) sind verschiedene Vorschl�ge gemacht. So hat man namentlich auch die Verwendung ganz frischer Lymphe, iusbesondere das Abimpfen unmittelbar von einer frischen Lunge widerrathen. Ferner eine Verd�n�nung der Lymphe mit destillirtem Wasser in Vorschlag gebracht. Ich habe Beides versucht, das Erstere hat mir keinen Schaden, das Letztere keinen Vortheil gebracht. Die Verd�nnung der Lymphe hat vielmehr leicht Erfolglosigkeit zur Folge!

Ebenso hat man bez�glich der Wahl der Impfstelle verschiedene Vorschl�ge gemacht. Namentlich hat mau den �rustlappen (Triel), weil hier reichliches �nterhautzellgewebe sich vorfindet, als eine sehr passende Stelle empfohlen. Nach meinen in dieser Beziehung augestellten Versu�chen kann ich die Wahl dieser Stelle nur widerrathen und verdient die R�ckseite der Schwanzspitze vor allen anderen Stellen den Vorzug, Im Triel entwickeln sich viel leichter und gew�hnlicher betr�chtliche An�schwellungen , die bei dem vielen lockeren Zellgewebe mitunter einen

Lungenseuche des Rindviehs.

529

ganz enormen umfang gewinnen, den Hals hinauf sich erstrecken und von der Brust aus die Schulter und die Schenkel mit ergreifen. Da die Exsudate in diesen Geschw�lsten sich analog jenen in den Lungen ver�halten, ihre Beseitigung auch nur durch Abgrenzung erfolgt � so wer�den sie leicht lebensgef�hrlich. Interessant ist �brigens, die Abgrenzung hier ebenso vor sich gehen zu sehen, wie bei .dem hepatisirten Lungen-theile. Einmal entnahm ich, im zweiten Monate nach vorhergegangener Impfung, aus dein Triel ein abgegrenztes plastisches Exsudat von der Grosse eines Menschenkopfes (s. den Aufsatz ��ber Impfung der Lun�genseuchequot; von mir in Gumpreehfa landwirthschaftl. Wochenschrift vom Jahre 1053).

Ebenso hat es nicht an Vorschl�gen gefehlt, wie und mit welchen Instrumenten am besten die Operation dos Impfens auszuf�hren sei: ob mit einer gew�hnlichen oder besonders geformten Impfnadel, oder einer Lanzette, oder mittelst Scarifieirens, oder Durchziehens wollener E�den; ob der Impfstoff mehr oberfl�chlich oder tiefer in die Haut, oder unter dieselbe zu bringen sei. Die Intelligenz und Industrie hat selbst ein eigens construirtes Instrument, eine Spritz-Impfnadel, erfunden. Auch �ber diesen Punkt habe ich comparative Versuche angestellt, die f�r mich zu dem Resultat gef�hlt haben: dass der oben von mir angegebe�nen Methode der Vorzug zu geben sei, weil hiernach die geringsten �blen Folgen eintreten.

Inwiefern nun die Impfung sicher Gew�hr leiste, l�sst sich, wie oben erw�hnt, zur Zeit noch nicht feststellen. Die Erfolge, welche durch die von mir unternommenen Impfversuche, insbesondere aber die, welche in Wirthschaften, wo die Lungenseuche station�r war, erzielt worden, sind, abgesehen von der Impfung selbst, welche stets sehr gut ablief, im All�gemeinen als g�nstige zu bezeichnen, und bin ich namentlich zu diesem Resultate durch vergleichende Versuche gelangt. Dagegen sind mir aber auch andern Orts ung�nstige Resultate bekannt geworden, und ist mir k�rzlich erst ein Fall mitgetheilt, wo ein Besitzer hiesiger Gegend aus einer entfernteren Gegend absichtlich eine Partie Zugochsen angekauft hat, welche geimpft waren, und wo er eben glaubte, dadurch sicher ge�stellt zu sein � dessenungeachtet aber bald darauf die Lungenseuche unter den Ochsen zum Ausbruch kam und dann auch seinen gesammten Viehstand ergriff, wie denn auch einzelne F�lle vorliegen, wo K�he, welche in Folge der Impfung selbst den Schwanz verloren hatten, den�noch sp�ter in die Lungenseuche verfielen und ihr erlagen. (Vergl. hierzu den Auszug aus den Rapporten der Gouvernementsthier�rzte �ber den Ge�sundheitszustand der Hausthiere in Brabaut, w�hrend des 4ten Quartals I80O, in den Annales de med. vet. publ. � Bruxelles 1861, wonach, w�h�rend der grossen Lungenseuche-Epizootie in Friesland, in den Jahren 1855 �1857 von 7882 geimpften Thieren 18(;7 an der Lungenseuche er�krankten und in den folgenden zwei Jahren mehr geimpfte als nicht geimpfte Thiere befallen wurden. Nach dem f�nften Berichte �ber die Impfung der Lungenseuche von der Belgischen Commission haben die Versuche zu folgenden Resultaten gef�hrt: 1) die gut ausgef�hrte Im�pfung ist nicht nachtheilig: schlimme Folgen kommen selten vor; 2) in Belgien ist die Lungenseuche im Abnehmen, wodurch die Behauptung, dass dieselbe durch die Impfung ausgerottet werde, geschw�cht wird; 3) in Friesland hat die Impfung den Gang der Seuche nicht aufhalten k�nnen; 4) in vielen F�llen ist die Krankheit 14 Tage nach der Impfung, ja manchmal noch viel sp�ter ausgebrochen; 5) die localen Erscheinungen der Impfung und die Lungenseuche k�nnen gleichzeitig mit derselben St�rke auftreten; 6) die Impfung ist kein sicheres Mittel gegen die Seu-

�pin�ta, Pathologie. 2. AuH. I.

530nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

ehe, -welche sie 7) vielleicht weniger h�ufig macht oder ihren Ausbruch verz�gert; 8) die ableitenden Mittel haben dieselbe Wirkung.) Veterin�r-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anmerkung 4. Die Lungenseuche macht zu ihrer Tilgung auch

polizeiliche veterin�r - poliz eiliehe Maassregeln nothwendig und k�nnte es Maassregeln. _somjj. -^[qj noch in Frage kommen, welcher Art dieselben am zweckmas�sigsten sein w�rden. Es liegt nun zwar nicht in der uns gestellten Auf�gabe, auch �ber diesen Punkt unsere Ansicht auszusprechen und das Gebiet der Veterin�rpolizei in das der Pathologie und Therapie mit hin��ber zu ziehen � .doch haben wir es uns nicht versagen k�nnen, zu bemerken: dass die gegenw�rtig noch bestehenden polizeilichen-Maass�regeln nicht in allen St�cken als sieh bew�hrend zu erachten sind; dass namentlich das Verbot des Abschlachtens der erkrankten Thiere als eine dem Zwecke durchaus nicht entsprechende Maassuahme bezeichnet zu werden verdient. In der schnellen Beiseiteschaffung von Thieren mit ansteckenden Krankheiten wird stets unter allen Umst�nden das sicherste Mittel gegen die Weiterverbreitung- der Krankheit erkannt werden m�s�sen! � Das entgegengesetzte Verfahren heisst: sich den Ansteckungs�stoff conserviren! � Cf. meine Bemerkung S. 61: �Welche Maassregeln erfordert die Lungenseuche zu ihrer schnellen Tilgung?quot;

Ii 11 e r a t n r.

Die Literatur �ber die Lungenseuche ist eine sehr grosse zu nen�nen; in allen Werken �ber Seuchekrankheiten ist diese Krankheit eben�sowohl ausf�hrlicher er�rtert, als sie in den speciellen Pathologieen etc. eine Beschreibung gefunden hat. Ausserdera enthalten alle thier�rztlichen Zeitschriften, sowohl des In- als Auslandes, Abhandlungen �ber die Lun-genseuclie; auch in den landwirthschaftlichen Schriften ist ihrer mitunter gedacht (cf. u. a. Zeitschrift des landwirthschaftlichen Centralvereins der Provinz Sachsen 1858). Indem wir auf die betreffenden Schriften selbst verweisen, beschr�nken wir uns hier mehr auf die Angabe der uns be�kannt gewordenen Monographieen, glauben jedoch auf den Jahresbericht der K�niglich Bayerischen Central-Veterin�r-Schule-vom Jahre 1854, so wie auf die Berichte, welche die ernannten-Niederl�ndischen und Belgi�schen Coramissionen �ber die Impfung der Lungenseuche an ihre betref�fenden Ministerien erstattet haben, besonders aufmerksam machen zu m�ssen.

K�lpin, �eber die Lungenseuche des Rindviehs. Stettin 1800-

Ammon, Ueber die Lnngenseuche des Rindviehs. Ansbach 1808.

Fey, Anleitung zur richtigen Kenntniss etc. des ansteckenden Lungen�brandes beim Rindvieh. Constanz' 1818.

Lappe, Die Lungenseuche des Rindviehs. G�ttingen 1818.

Am-Fach, Ueber die Lungenf�ule des Hornviehs. Pesth 1819.

Dieterichs, Ueber die h�ufig herrschende Lungenseuche des Rindviehs etc. Berlin 1821.

N�tel, Die Lungenseuche des Rindviehs etc. Nordhausen 1828.

Merk, Abhandlung �ber die Lnngenseuche beim Hornvieh. M�nchen 1830.

Warjenfeld, Die Lnngenseuche des Rindviehs. Danzig 1832.

Sauter, Die Lungenseuche des Rindviehs etc. Winterthur 1835.

Bartels, Wesen und Heilung der Lungenseuche des Rindviehs. Hehn-stedt 1841.

Seer, Neueste Beobachtungen und Erfahrungen �ber die Lungenseuche. .Leipzig 1842. quot;

Fuchs, Die Frage der Ansteckungsf�higkeit der Lungenseuche. Berlin 1843.

Herzentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;531

Bericht �ber, die am 27. Januar 1843 zu Berlin stattgefundene Versamm�lung vou Landwirthen und Thier�rzten, behufs Austausches der Er�fahrungen und Ansichten �ber die Ansteckungsf�higkeit etc. der Lungenseuche. Berlin 1843.

Spinola, Bemerkungen �ber die Lungenseuche des Rindviehs. 1843.

Delafdnd, Traite sur la maladie de poitrine du gros betail etc. Paris

#9632; 1844. .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�

Sauherfi, Die Lungenseuche des Rindviehs etc. Leipzig und Cleve 1846,

De Saioc, Die Inoculation, ein Schutzmittel gegen die Lungenseuche. C�ln 1852.

Wilhms, Mcmoire sur la Peripueuraonie epizootique du betail. Bruxelles 1852.

CVnc//, General-Bericht �ber die zur Ermittelung der Ansteckungsf�hig�keit etc. der Lungenseuche angestellten Versuche. Berlin 1852.

Slicker, Die Lungenseuche des Rindviehs und die dagegen anzuwendende Impfung. C�ln 1854.

Mauritio Bevifflio, Suil' Inoculazione, Qual Mezzo Profilattico della Pleu-ropnonraonia epizootica etc. . Torino 1857. �#9632; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. .

Willems, Etat de la Question de l'inoeulation de la Pleuropneumonie ex�udative de l'espece bovine en 1861.

Herz- und Herzbeutel-Entz�ndung (Carditis et Pericarditis).

sect;.301. Beide Entz�ndungen kommen bei Pferden selbst- Herzenlaquo;

st�ndig h�chst selten vor. Gleichzeitig mit Entz�ndung der

dnnx. Ihre

�brigen Brusteingeweide verbunden werden sie h�ufiger ge- VerscMeaen-

faeiten.

sehen, so namentlich bei Pleuritis, wo der Herzbeutel leicht mitergriffen wird. Dagegen ist sie beim Rinde h�ufiger und meistens idiopathisch, traumatisch. Bei Schafen kommt die Herzbeutelentz�ndung ab und zu als Heerdekrankh�it vor und endet in acute Herzbeutelwassersucht. Aehnliches wird ab und zu bei der Influenza der Pferde mit ausgepr�gterem rheuma�tischen Charakter beobachtet, wie denn in fieberhaften rheuma�tischen Leiden, insbesondere aber bei zur�ckgetretenem Rheu�matismus, der Herzbeutel gern den Sitz der Entz�ndung (Peri�carditis rheumatica) mit schnellem Uebergange in Exsudation (Hydrops Pericanlii acutus), abgiebt. Es scheinen �berhaupt zun�chst allein die H�ute des Herzens von der Entz�ndung ergriffen zu werden, die Entz�ndung als Endocarditis und Emiocanmis. Pericarditis zu bestehen. Die Myocarditis, ausser nach ^Pericar'lquot;⁹-traumatischen Ursachen, ist noch zweifelhaft. Symptomatisch ^M5'^00;,Idlt19-d�rfte die acute Herzentz�ndung h�ufiger vorkommen, wird aber, der schwierigen Erkennung wegen, meistens �bersehen, woraus indessen f�r die Therapie kein Nachtheil erw�chst. Ein so h�ufiges Vorkommen der Herzentz�ndung aber, wie von einigen Seiten Tjehauptet worden ist, k�nnen wir indessen nicht zugestehen, da wir in den nach dem Tode^ aussen und innen am Herzen sich -findenden dunkeln Flecken (Ecchymosen und Blutunterlaufungen), welche man als Symptome der Herzent-

34*

532nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungeu einzelner Theile.

z�ndung hingestellt hat, das wirklich Vorhandengewesensein derselben nicht anzuerkennen verm�gen. Es ist dieser Befund am Herzen ein ganz gew�hnlicher Begleiter typh�ser fieber�hafter Leiden, fehlt in der Rinderpest und im Milzbrand wohl nie (cf. diese). Dem Verlauf und der Dauer nach zeigt die Herzentz�ndung erhebliche Abweichungen, so dass wir erstens eine acute und zweitens eine chronische zu unterscheiden haben. Erstere kommt bei allen unseren Hausthieren vor, letz�tere ist vorzugsweise beim Rind beobachtet.

i; Die acute sect;. 302. Die Erkennung der acuten Herzentz�ndung quot;Za'l'^m' ist sehr schwierig; zuverl�ssige Zeichen, die das Vorhandensein

Symptome, einer Herzentz�ndung �ber allen Zweifel erheben, kennen wir noch nicht. Im Allgemeinen tritt sie unter den Erscheinungen der Brustentz�ndung auf, wie sie denn �berhaupt, wie erw�hnt, gew�hnlich gleichzeitig mit Entz�ndung der �brigen Brustein�geweide vorkommt. Dadurch eben wird ihr Bild sehr getr�bt. In therapeutischer Hinsicht erw�chst hieraus zwar kein beson�derer Nachtheil, wohl aber in prognostischer. Auf das Vor�handensein der acuten Herzentz�ndung (bei Pferden) lassen schliessen: ein hochgradiges Fieber mit unregelm�ssigem, un�ordentlichem, aussetzendem, kleinem, hartem, kaum f�hlbarem Puls, bei bald unf�hlbarem (selten), bald stark f�hlbarem (h�utiger), selbst prellendem Herzschlag. Auftallend ungleich vertheilte und wechselnde Temperatur des K�rpers, wobei ins�besondere die Extremit�ten anhaltend kalt, selbst eisig sich anf�hlen, w�hrend die �brigen K�rpertheile zu Schweissen nei�gen; �ngstliches und angestrengtes, durch Bewegung des Thie-res leicht bis zum Ersticken erschwertes und mehr mit fest�gestellten Rippen ausgef�hrtes Athmen, Angst verrathender Blick des vorstehenden Auges, Scheu vor der Bewegung, schlep�pender Gang, unterdr�ckte Se- und Excretionen und endlich Anf�lle von Schwindel (Ohnmacht) und Bet�ubung.

Anmerkung. H�lfsmittel gew�hren zwar auch die Percussion und Auscultation. Man findet n�mlich das Herzger�usch abweichend vom normalen Zustande und bezeichnet diese Abweichungen (Afterger�usch) als blasend und reibend, und mit der Systole und Diastole, oder beiden zugleich, und abwechselnd mit den Herzt�nen h�rbar; sie sind jedoch im Ganzen tr�gerisch, da diese sogenannten Afterger�usehe im Typhus und bei anderen Zust�nden nicht selten auch wahrgenommen werden. Mehr Aufschluss gew�hrt die Auscultation bei der chronischen Herzent�z�ndung; obwohl auch hier das Ergebniss nicht in allen Stadien der Krankheit gleich ist und nicht immer ohne T�uschung bleibt.

iODiechro- sect;.303. Die chronische Herzentzundung (beim Rinde)

laquo;ntxondinig. ^^ einen unscheinbaren Anfang und erst, wenn sie weiter vor-

symptome. geschritten und zu gewissen Ver�nderungen des Herzens und

des Herzbeutels und dadurch zu Functionsst�rungen f�hrt, be-

Herzentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 533

ginnen die Thiere zu kr�nkeln: wechselnde Fresslust, tr�ge Rumination, zeitweises Fr�steln, welches man besonders gegen Abend eintreten gesehen haben will, periodisches Aufbl�hen, Hartleibigkeit, sind ganz gew�hnlich die ersten Abweichungen, welche wahrgenommen werden (und bei traumatischer Herz�entz�ndung die Periode des Eindringens des verletzenden K�r�pers aus der Haube durch das Zwerchfell in das Herz bezeich�nen). Bewegung ruft Athmungsbeschwerden hervor; man lasse daher die Thiere f�hren. Ebenso scheint den Thieren das B�cken zur Erde Beschwerde zu verursachen, was beim Wei�den am meisten auff�llt. Es d�rfte dies seine Erkl�rung in dem Vordringen des verletzenden K�rpers zum Herzen linden. Zu diesen Erscheinungen treten bald auch glanzloses Haar, die Haut verliert ihre Weichheit und legt sich fester an. Der N�hrzustand verschlechtert sich und die Erscheinungen gastri�scher Beschwerden mehren sich und f�hren leicht zum Ver�kennen der eigentlichen Krankheit. Der Puls zeigt in der ersten Zeit wenis Abweichungen, namentlich bez�glich seiner Frequenz; der Herzschlag dagegen ist nicht oder doch nur undeutlich, von eigenth�mlicher Beschaffenheit, f�hlbar, w�h�rend der ganze Zustand des Thieres einen f�hlbaren Herzschlag voraussetzen l�sst. Wenn der Kranke aber bewegt wird, so tritt der Herzschlag in der Mehrzahl der F�lle deutlich her�vor, nicht selten selbst klopfend; dabei ist er weniger be�grenzt wahrzunehmen und zeigt sich dem Gef�hl nach gleich�sam w�hlend. Je weiter die Krankheit vorgeschritten und je grosser die Ver�nderungen am Herzen sind, insbesondere wenn Verwachsung desselben mit dem Herzbeutel bereits erfolgt ist, desto mehr tritt diese Eigenschaft des Herzschlages, als eine Folge des in seinen freien Bewegungen behinderten und be�schr�nkten Herzens, hervor, wo dann auch zugleich der Puls mehr Abweichungen zeigt. Derselbe ist meistens weich und klein, schwach und unordentlich, selten stark und voll; die Carotiden pflegen st�rker zu pulsiren und die Jugularvenen anzuschwellen und der sogenannte Venenpuls (!) deutlicher an ihnen hervorzutreten. Das Athmen ist nun auch im Stande der Ruhe beschleunigt, scheint nicht ohne Schmerz zu sein, wird vorzugsweise mit den Bauchmuskeln ausge�bt und da�bei nicht selten ein leises St�hnen bemerkt. Die Kranken liegen jetzt weniger als sonst; sie scheuen besonders das Nie�derlegen und erfolgt dies sehr langsam und behutsam. Die Lage ist mehr eine auf dem Ellenbogen gest�tzte und suchen die Thiere die Brust, nach hinten zu, zu heben; ganz gew�hn�lich stellt sich auch ein kurzer, schwacher, schmerzhafter Husten ein. Dr�ckt man die Thiere in der Gegend des Schaufelknor-

634nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

pels, so st�hnen sie und verrathen Schmerz; ebenso biegen die Kranken unverh�ltnissra�ssig den R�cken tief ein, bei ange�brachtem Druck auf dem Widerr�st. Die Auscultation l�sst zun�chst das respiratorisclie Ger�usch der Lungen etwas ver�mehrt zischend wahrnehmen und mit dem Herzschlage cor-respondirend ein abnormes (klatschendes) Ger�usch, �hnlich dem, als wenn ein fester K�rper in einem mit Fl�ssigkeit ge�f�llten Gef�sse bewegt wird, oder es stellt mehr ein (schaben�des, wischendes, knarrendes, rasselndes etc.) Reibungsger�usch dar (wie es bei Rauhheiten und festeren Exsudaten erzeugt wird), wenn der Herzbeutel mit dem Herzen verklebt ist. Dies kann sp�ter wieder verschwinden, wenn reichliche w�sserige Ergiessungen in den Herzbeutel erfolgten oder die Verwach�sung dieses mit dem Herzen eine feste geworden ist. Sowohl das klatschende, wie das Reibungsger�usch stehen indessen mit den Herzt�nen, die zwar meistens verwischt und nicht genau mehr zu unterscheiden sind, nicht in abgemessenem Tempo oder in deutlicher Abwechselung, sondern hinter den Herzt�nen nachschleppend, die Pause zwischen denselben ausf�llend. Die Percussion ergiebt in einer gr�ssern Um��che der Herzgegend einen dumpfen Ton und zwar nicht blos auf der linken Seite, sondern auch mehr oder weniger deutlich auf der rechten. Am obern Brusttheil, dem R�cken zu, ist die Brust noch hell�t�nend, wenn auch nicht in dem Maasse, als bei gesunden Thieren (es ist dies eine Folge der aus ihrer Lage mehr nach oben gedr�ngten Lunge und des Druckes des umfangreichen Herzens auf dieselbe). Im Kehlgange, wie auch im Triel, ge�langen, nachdem schon fr�her die Haut daselbst mehr ange�schwellt sich anf�hlte, Oedeme (als eine Folge der Blutstauun�gen in den Jugularvenen) zur Entwickelung, welche immer grosser werden und das Liegen den Thieren noch mehr er�schweren. Sie sind sichere Zeichen des Hydrops pericardii und fehlen in dem sp�tem Stadium der Krankheit fast nie. Inzwischen ist nun auch die Fresslust immer mehr und mehr geschwunden und das Wiederk�uen' eingestellt; in den Se- und Excretionen werden auffallende Abweichungen bemerkt, nament�lich l�sst die Milchergiebigkeit bedeutend nach. Die tympani-tischen Auftreihungen des Hinterleibes sind anhaltender ge�worden, es stellt sich auch wohl noch Durchfall ein; Erschei�nungen des hektischen Fiebers treten hervor, oder es entwickeln sich die einer acuten Brustentz�ndung, und der Tod folgt dann meistens bald.

vVerlmi sect;-304. Die acute Herzentz�ndung verl�uft immer sehr AH^ngs rasch, ihre Dauer �bersteigt selten 3 Tage; bei Schafen t�dtet

o. dT aniten dieselbe oft schon nach 24 Stunden, indem sie schnell zu Ex-

dang;

Herzentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;535

sudation in den Herzbeutel f�hrt und gew�hnlich noch Darm-entz�nduna: hinzutritt. Der gew�hnlichste Ausgang ist in den Tod, selten erfolgt Genesung; sie kann aber auch, namentlich bei Kindvieh, zu chronischer Herzentz�ndung f�hren; nur min�dere Grade der Herzentz�ndung lassen Genesung zu.

Die chronische Herzentz�ndung (bei Rindvieh) hat t.derdironi. nicht allein einen schleichenden, sondern oft. einen sehr un- enu�ndung' regelm�ssigen Verlauf. So ist es gar keine seltene Erschei�nung, dass die Thiere von Zeit zu Zeit einige Tage lang Sym�ptome von Krankheit zeigen, kr�nkeln, sich aber wieder er�holen, bis sie endlich heftiger ergriffen werden und anhaltend krank bleiben. Mitunter treten selbst Intervallen von ein paar Monaten ein. Diese eigenthiimliche Verlaufsweise h�ngt mit den Ursachen zusammen, bietet aber ein nicht unwichtiges diagnostisches Merkmal der traumatischen Herzentz�n�dung, als der am gew�hnlichsten bei Rindvieh vorkommenden Art von Herzentz�ndung. Das Eindringen des verschluckten spitzigen K�rpers von der Haube aus bis zum Heizen (cf. den folgenden Paragraphen) geht der Regel nach sehr langsam vor sich und lassen sich hiermit ebensowohl der schleichende Ver�lauf als die zeitweisen Verschlimmerungen, ja selbst die ein�zelnen Abweichungen in den Symptomen, in Einklang bringen. Der fremde K�rper verletzt auf seiner Bahn nicht, allein ver�schiedene Theile, sondern die Richtung, welche er nimmt, ist nicht immer dieselbe., die Hindernisse, welche sich ihm ent�gegenstellen, auch nicht immer gleich; oft genug mag er auf seiner Wanderung Ablenkungen erfahren; nicht immer gelangt er bis zum Herzen und in dasselbe, wie dies insbesondere auch diejenigen interessanten F�lle beweisen, wo fremde K�rper zwischen den Rippen durch nach aussen hin ihren Weg fanden und aus Abscessen entfernt wurden (cf. sect;. 246;). Die Be�schaffenheit des verletzenden K�rpers ist ferner auf das schnel�lere oder langsamere Vordringen nicht minder von Einfluss, wie hierbei auch die Art des Futters und die F�tterungsweise sich betheiligen. Endlich ist auch noch die Art der Verletzung des Herzens mehr oder weniger maassgebend, wie denn auch schliesslich die Constitution etc. des Thieres hierbei nicht zu �bersehen ist.

Die Dauer kann demnach eine sehr verschiedene sein, sie erstreckt sich von Wochen bis auf mehrere Monate, selbst �ber ein Jahr hinaus.

Der Ausgang, wenn auch der Regel nach in den Tod, schliesst doch Genesung nicht aus.

Ausser durch Entz�ndung kann das Herz auch .auf andere Weise und durch andere Ursachen Ver�nderungen in seiner Organisation erlei-

536nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

den (organische Herzfehler), die bei Thieren jedoch ihren Zufallen nach, weil es an bestimmten Symptomen fehlt, noch nicht genau gekannt sind; daher hier keine Besprechung finden k�nnen. Es geh�ren hierher, abge�sehen von den verschiedenen �ildungsfehlern: Hypertrophie, sowie (par�tielle) Atrophie des Herzens, die Polypen, �alggeschw�lste, Tuberkeln, Hydatiden, Finnen etc. in der Substanz des Herzens.

sections-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 305. Nach der acuten Herz- und Herzbeutel-

_aquot;^_r^I^_t^e_ra entzundung finden sich gew�hnlich mehr noch die Erschei-Herzentzun- nungen der Entz�ndung selbst und weniger die ihrer �eber-quot;ⁱⁿ*^: g�nge, wie es denn meistens auch ihr rascher Verlauf nicht anders erwarten lasst, dass beide Organe, bei gleichzeitigem Ergriffensein, bald mehr allgemein, bald mehr stellenweise durch (entz�ndliche) Gef�ssinjection dunkel gerothet erscheinen, wobei das Herz selbst stark zusammengezogen, die Venen vom Blute strotzend und die Lungen mit dunklem Blute erf�llt, schwarz-roth gefunden werden. Ausserdem ganz gew�hnlich in den Herzbeutel Erguss von blutigem Serum. In anderen F�llen, wo die Krankheit nicht so schnell zum Tode f�hrte, findet man an der Oberfl�che des Herzens, so wie im Herzbeutel plastische Ausschwitzung, und in Folge dessen hat die ser�se Haut ihre Gl�tte verloren, erscheint rauh, wie mit einer klebri�gen Schmiere �berkleistert. Die im Herzbeutel sich vorfin�dende Fl�ssigkeit ist dann mehr oder weniger getr�bt, seltener flockig (wahrscheinlich von den Herzbewegungen abh�ngig). War der Herzbeutel der Sitz der Entz�ndung allein und litt er vorzugsweise in seiner �ussern Hautplatte, so werden die plastischen Ausschwitzungen nach der Innern Seite wohl g�nz�lich vermisst und finden sich mehr auf der �ussern Seite des Herzbeutels abgelagert. Im Herzbeutel selbst findet sich ein gr�sserer Erguss von gelblichem, gelb-r�thlichem Serum (so namentlich bei Schafen). Je mehr nun die Entz�ndung des Herzbeutels sich �ber den Mittelfellstheil der Pleura verbreitet hat, �berhaupt die �brigen Brustorgane von der Entz�ndung mitergriffen sind; oder endlich in den Hinterleibsorganen gleich�zeitig Entz�ndung entsteht, so werden auch diese Organe Krankheitserscheinungen zeigen. (Cf. die betreffenden Entz�n�dungen.) sehen^CHe⁰rquot;-quot; Nach der chronischen Herzentz�ndung (des Rind-�Bte�ndnug. viehs) sind Ausschwitzungen, Verdickung des Herzens, mehr oder weniger feste Verwachsung mit dem Herzbeutel, dem Mittelfell, Vergr�sserung des Herzens, Eiterung (Abscesse) im Herzen, der gew�hnliche Befund. Nicht selten sind Herz und Herzbeutel sammt dem Mittelfell so entartet, dass sie gleich�sam einen festen Klumpen darstellen, in welchem die einzelnen Theile kaum zu erkennen, geschweige genau zu unterscheiden sind; im Innern finden sich nicht selten mit Eiter, Jauche,

quot;

Herzentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;537

gef�llte H�hlen, Fisteln etc. Ausserdem gew�hnlich auch fremde (verletzende) K�rper, als: Nadeln, N�gel, St�cke Draht, Messer, Gabel (selbst L�ffel) etc. Ferner findet man gew�hnlich auch noch die Spuren der Richtung, in welcher der fremde K�rper, vom Magen oder Schlund aus, eingedrungen ist; es ist n�m�lich der Weg durch plastische verdichtete Massen, die nicht selten einen Fistelgang (die Bahn des K�rpers) in sich schlies-sen, welcher sich dann wohl bis in die Haube verfolgen l�sst und daselbst seine Oeffnung findet, bezeichnet. Die Ver�nde�rungen in der Brust, am Herzen und Herzbeutel, sind mit�unter enorm und kaum zu begreifen, wie die Thiere dabei noch haben leben k�nnen. Je bedeutender die Respirations�beschwerden im Leben waren, je betr�chtlicher sind auch die Ver�nderungen, welche in der Brust gefunden werden. Da nun gew�hnlich das Rindvieh fr�her geschlachtet wird, so hat man nicht immer Gelegenheit, den vollst�ndigen Befund dieser in ihrem Verlaufe so eigenth�mlichen Krankheit durch die Section kennen zu lernen.

sect;. 306. Wo nicht mechanische Verletzungen, verschluckte ursacber. spitzige K�rper, die Entz�ndung veranlassten, sind die Ur�sachen noch unbekannt, und k�nnen wir sie nur in allgemeinen Sch�dlichkeiten anerkennen; insbesondere d�rften jedoch hier�her solche zu z�hlen sein, welche rheumatische Entz�ndung anzufachen verm�gen (cf. diese). Man hat zwar sehr gew�hn�lich eine Ver�nderung des Blutes, wodurch das Herz gereizt w�rde, namentlich die Beimischung fremder, reizender Stoffe, wohin auch Eiter und Jauche zu z�hlen, beschuldigt; es sind jedoch diese Ursachen zu den h�chst zweifelhaften zu z�hlen, da durch sie wohl Entz�ndungen in den peripherischen Ge-f�ssen, nicht aber im Centralorgan des Geiasssystems veran-lasst werden, wie direct von mir angestellte Versuche erwiesen haben. Es hat zu dieser Annahme wohl nur eine Verwechse�lung mit dem Typhus (Milzbrand) und ihm verwandte Leiden (Py�mieen) die Veranlassung gegeben.

Ebensowenig kennen wir die veranlassenden Ursachen der nicht traumatischen chronischen Herz- und Herzbeutelentz�n�dung. Die acute, nicht zur vollst�ndigen Zertheilung gelangte Herzbeutelentz�ndung mag hier h�ufig erst den Grund zur chronischen legen.

Anmerkung. Die Bestiinmung, zu welcher Zeit der verschluckte verletzende K�rper eingedrungen sei, ist in gerichtlichen F�llen sehr wichtig, aber auch sehr schwierig; nur ann�hernd l�sst es sich durch die Wissenschaft feststellen (s. meine Sammlung von Gutachten, 2. Aufl. S. 81). Der Grund, dass dieselben so gew�hnlich in das Herz dringen, d�rfte in dem Umst�nde vielleicht anzuerkennen sein, dass das Herz mit seiner Spitze beim Rinde mehr nach hinten gerichtet ist.

538

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Prognose

sect;. 307. Die Vorhersage ist sowohl bei der acuten, wie chronischen Herzbeutelentz�ndung ung�nstig, wie sich dies aus dem, was �ber den Verlauf und Ausgang der Krankheit an�gegeben, zur Gen�ge ergiebt. Heilungen kommen zwar zu Stande, doch ist hierbei in den acuten F�llen gew�hnlich die Herz- und Herzbeutelentz�ndung unerkannt geblieben und k�n�nen auch nur in geringerem Grade bestanden haben. Ebenso liegen auffallende Beispiele von gelungenen Heilungen der chronischen Herzentz�ndungen vor, wie dies aus dem Vorfinden der verletzenden K�rper im Herzen, bei sonst ganz gesunden Thieren, erwiesen wird. Hierher d�rfte auch folgender nicht uninteressanter Fall geh�ren, wo in dem Herzen eines Feist�hirsches eine flach geschlagene, von einer knorpeligen Masse eingeschlossene Kugel gefanden wurde. Ein gleicher Fall ist mir von einem Mastochsen mit einer Tranchirgabel bekannt. Derartige Heilungen werden durch die Natur allein bewirkt; die Kunst hat gelungene Heilungen weniger aufzuweisen.

sect;. 308. Die acute Herzentz�ndung fordert im Allge�meinen ein entz�ndungswidriges Verfahren, und da sie, wie erw�hnt, unter den Erscheinungen einer Brustentz�n�dung auftritt und gew�hnlich auch als solche diagnosticirt wird, so weicht die Behandlung von jener der Brustentz�ndung wei�ter nicht ab. Ergiebige Aderl�sse, �ussere Ableitungsmittel, innerlich k�hlende und abf�hrende Salze, besonders auch Calomel, sind angezeigt. Bei der weniger selbstst�ndigen Herz�beutelentz�ndung, wie sie z. B. in Folge der Influenza vor�kommt, erleidet die antiphlogistische Methode ihre Beschr�n�kung. (Cf. Influenza.)

Bei der chronischen Herzentz�ndung vermag die Kunst wenig zu leisten; man verf�hrt hier nach allgemeinen Regeln. Aeussere Ableitungsmittel ,sind die Hauptsache. Ist �brigens die Krankheit als solche erkannt, so ist es aus �co-nomischer R�cksicht anr�thlich, die kranken Rinder lieber zu

Beh::ni{]un^: o. der acuten.

h. der chroni�schen Herz�entz�ndung.

schlachten, zulassen. Wenn krankheit curativen

als auf eine h�chst zweifelhafte Heilung sich ein-

bei Schafen die Herzbeutelentz�ndung als Heerde-vorkommt, so ist ein Vorbeugungsverfahren dem ei weitem vorzuziehen. Ziehen eines Haarseils in

den Brustlappen leistet nach meinen Beobachtungen am.meisten. Ausserdem finden Anwendung: der Salpeter und Brechwein�stein in schleimigem Getr�nke. Den Brechweinstein vermeide man jedoch bei tragenden Schafen.

Anmerkung. Selbstst�ndige Monographieen �ber Herzentz�ndung besitzen wir meines Wissens nicht. Ausser den Beschreibungen derselben in den pathologischen Handb�chern finden sieh in den verschiedenen

Gef�ssentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;539

thier�ritllchen Zeitschriften zerstreut manche interessante Abhandlungen; so in den Zeitschriften f�r die gesammte Thierheilkunde, Bd. VII. von Fuchse in dem Magazin f�r die gesammte Thierheilkunde, Bd. I., X., XI., XII. und in anderen Zeitschriften.

Gef�ssentz�ndung (Inflammatio vasqrum).

.sect;. 309. Gef�ssentz�ndungen: Entz�ndungen der Arterien ^to (Arteriitis) und der Venen (Plilebitis), so wie auch der Lymph-gef�sse, geh�ren gerade nicht zu den seltensten Krankheiten, wie die h�ufig nach dem Tode sich vorfindenden Obliteratio-nen (ein Mal fand ich die hintere Aorta fast g�nzlich obliterirt), theilweise Verkn�cherung etc. einzelner Gef�sse, zur Gen�ge darthun. H�ufiger werden jedoch von den Blutgef'�ssen die Venen als die Arterien (Aneurysmen abgerechnet) befallen, was seine Erkl�rung ausreichend in der Lage und der Ver�richtung der Venen findet. quot;Wir werden daher hier auch vor�zugsweise uns auf eine Beschreibung der Venenentz�ndungquot; beschr�nken k�nnen, da sie fast allein Gegenstand �rztlicher Behandlung wird. Sofern die Entz�ndung �ussere Gef�sse be�f�llt, geh�rt die Betrachtung ihrer mehr ins Gebiet der Chirur�gie. Nur die Entz�ndung der nach innen gelagerten BJut-gef�sse kann hier zur Sprache kommen. Die Erkennung der�selben ist aber noch schwieriger als die der Herzentz�ndung. Die kleineren Gef�sse werden zwar bei allen Entz�ndungen mit in den Kreis des Krankheitsprocesses gezogen, doch k�n�nen hier nicht diese, sondern nur die Entz�ndungen der gr�s-seren Gef�sse besprochen werden.

Dass nach Lage der Gef�sse und nach Verschiedenheit der Symptome. Organe, denen sie angeh�ren, die Zuf�lle Abweichungen dar�bieten m�ssen, ist wohl weiter nicht zu bezweifeln; erkannt sind sie aber nicht: Eine grosse Unregelm�ssigkeit des Pulses, beim Fehlen anderer Krankheitserscheinungen und ein eigen-th�mliches Lahmgehen, wenn die Entz�ndung Gef�sse betrifft, welche die Schenkel mit Blut versehen, werden als allgemeine Zeichen der Gef�ssentz�ndung gew�hnlich angesehen, doch kom�men gleiche Erscheinungen bekanntlich auch bei anderen Krank�heiten vor und tr�ben somit die Diagnose ausserordentlich.

sect;.310. Als Ursachen der Gef�ssentz�ndung sind theils Ursachen der mechanische Einwirkungen, theils solche zu betrachten, die en^n�mg. unmittelbar die Gef�ssw�nde auf chemische oder mechanische Weise zu reizen verm�gen: daher denn auch die Beimischung von fremdartigen Stoffen zum Blute, m�gen sie in von aussen in dasselbe eingebrachte Substanzen bestehen, oder durch Re�sorption von Krankheitsproducten (Eiter, Jauche) in das Blut oder innerhalb der Blutgef�sse selbst in die Blutbahn (wie

540nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Faserstoffgerinnsel etc.) gelangt sein. Zuf�lliges Eindringen von Luft in die Gef�sse vermag ebenfalls die Ursache zu Getass-entz�ndungen abzugeben. Wenn die erstgenannten Ursachen mehr partielle Gef�ssentz�ndungen erzeugen, diese auch der Regel nach einen mehr langsamen, schleichenden, Verlauf neh�men, so erfolgt nach den Ursachen der letzteren Art, in Folge der gleichzeitig ver�nderten Blutmischung, nicht allein eine heftige Aufregung im Gefasssystem (Fieber), sondern zugleich auch eine bedeutende Affection des gesammten Nervensystems. Dadurch entstehen denn ganz gew�hnlich Krankheitsformen eigner Art, welche die Gef�ssentz�ndungen weniger aufkommen und �berdies verkennen lassen. Es geh�ren hierher die Eiter�vergiftungen (Py�mieen) im Allgemeinen. Insbesondere und am h�utigsten werden sie gesehen nach dem Geb�ren und gleich�zeitigen Zur�ckbleiben der Nachgeburt. Dann nach der Brand�mauke, so wie nach Fussentz�ndung (sogenanntem Verschlag), wenn diese in Brand �bergeht, wo man nicht selten die Venen theilweise bis hoch an den Schenkeln hinauf entz�ndet, innen mit plastischer Ausschwitzung bedeckt und selbst durch die�selbe obliterirt findet. Gleiches wird auch nach Verletzungen der Venen und Arterien durch Brennen, starke? Streifen mit�unter beobachtet.

Die Venen geben im Verh�ltniss zu den Arterien am ge�w�hnlichsten den Sitz der Entz�ndung ab. Ihre oberfl�chliche Lage scheint einmal Verletzungen zu beg�nstigen, dann aber werden sie auch absichtlich, bei Blutentziehungen, verletzt, in Folge dessen mitunter sogenannte Aderlassfisteln sich entwickeln, dann aber scheinen die schw�cheren H�ute der Venen das Ein�dringen von Luft zu beg�nstigen, vielleicht auch selbst empf�ng�licher zu sein; insbesondere aber d�rfte der Grund in ihrer physiologischen Bestimmung liegen, in Folge dessen durch sie fremdartige, reizende Stoffe aufgenommen werden. Secund�r kommen Venenentz�ndungen bei Metastasen, dem sogenannten Einschuss und �hnlichen Leiden vor.

Anmerkung. Wir �berheben uns, wegen mangelhafter Kenntniss der Beschreibung der durch Gef�ssentz�ndungen hervorgerufenen Krank�heitsformen und kann dies um so f�glicher geschehen, als ein Iheil da�von andern Orts seine Besprechung gefunden hat oder noch finden wird und, wie erw�hnt, der grosste Theil chirurgische �ebel darstellt. Kur eine Entz�ndung glauben wir hier nicht mit Stillschweigen �bergehen zu k�nnen, der in den thier�rztlichen Schriften noch wenig gedacht ist und auf die von mir zun�chst (in meiner Abhandlung �ber Eiterknoten in den Lungen) und dann von Kuers (cf. dessen Magazin, I. Jahrgang, 2. Heft) aufmerksam gemacht worden ist, und die zu den am h�ufigsten vorkom�menden und zugleich zu den verderblichsten geh�rt. Es ist dies:

Nabelvenenentz�ndnng.

541

Die Entz�ndung der Nabelvene (Phlebitis umbilicalis).

sect;. 311. Diese Krankheit ist bis jetzt vorzugsweise bei L�m- Entraquo;aiidmg mera und demn�chst bei K�lbern beobachtet. Sie bef�llt die quot;Um. Thiere in den ersten Tagen nach der Geburt und besteht in einer Entz�ndung der Nabelvene (Nabelstrang) und dadurch veranlassten �usserlich sichtbaren Geschwulst am Nabel.

Einige Tage nach der Geburt findet sich am Nabel eine Symptome. schmerzhafte Geschwulst, die, an Umfang zunehmend, nach 3 - 4�5 Tagen in der Mitte eine Oeflhung entdecken l�sst, aus welcher eitrige Fl�ssigkeit sickert, �berhaupt alle Erschei�nungen einer Fistel (Adertistel) darbietet. Das Allgemeinbefin�den der Thiere ist dabei mehr oder weniger ergriffen; weniger bei K�lbern, mehr bei L�mmern; sie vermeiden das gew�hn�liche Recken,. welches sowohl L�mmer wie K�lber beim Auf�stehen zu thun pflegen, gehen gespannt, liegen viel, sind traurig, der Appetit ist vermindert, so dass sie nicht geh�rig saugen; dabei speicheln sie viel aus dem Maule; in anderen F�llen bleist es nicht blos beim gespannten Gang, sondern die Thiere werden v�llig steif und scheuen dann jede Bewegung, in wel�chem Falle eine Verwechselung mit der L�hme leicht m�glich ist, eine Krankheit, die �brigens gleichzeitig in derselben Heerde sich zeigen, und wohl als Complication mit unserer Krankheit vorkommen kann, gew�hnlich aber ist dieser steife Gang Folge weit verbreiteter Entz�ndung l�ngs der Vene und �ebertragung derselben auf die benachbarten Theile: Bauchfell, Leber, und dadurch verursachten gr�ssern Schmerz im Leibe. Am ge�w�hnlichsten wird dies jedoch bei L�mmern beobachtet. Bei K�lbern besteht die Eiterung einige Zeit fort; nach 3 bis 5 Wochen h�rt der Ausfluss auf, die Oeflhung schliesst sich und die Thiere genesen. Sie bleiben dabei aber im Wachsthum zur�ck, erholen sich nur langsam und bleiben leicht das ganze Leben hindurch Schw�chlinge, daher man denn auch K�lber mit Nabelgeschw�lsteu nicht aufzuziehen pflegt. Schl�chter schon zahlen einen geringern Preis f�r solche K�lber, da sie stets weniger fleischig sind und ausserdem ein minder gutes Fleisch liefern. In anderen F�llen nimmt die Krankheit bei K�lbern nicht diesen g�nstigen Verlauf und endet, unter glei�chen Zuf�llen, wie bei L�mmern, t�dtlich.

Eine gew�hnliche Erscheinung ist es, dass sich bei L�m�mern die Entz�ndung in der Vene entlang bis zur Leber fort�pflanzt und hier einen Abscess bildet; durch Fortleitung und Resorption des Eiters entstehen dann auch wohl noch Eiter�knoten in den Lungen. In diesem Falle treten nun auch Er�scheinungen der Leber- und mit diesen ganz gew�hnlich die

542

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Sections-�rgebnisse.

der Bauchfellentz�ndung resp. der Lungenentz�ndung ein. Das rechte Hypochondrium schwillt an, die Thiere �ussern Schmerz beim Druck daselbst, versagen alle Nahrung, sind sehr hin�f�llig, liegen best�ndig und sterben den 3.-4.�7. Tag; selten �berleben sie den zehnt�n. In anderen F�llen bef�rdern teta-nische Zuf�lle den schnellen Tod.

sect;. 31 quot;2. Nach dem Tode findet man neben den Ver�nde�rungen (Exsudationen, Abscesse) am Bauchfell, der Leber und den Lungen, die Nabelvene in ihren W�nden verdickt und ihrer ganzen L�nge nach mit plastischer Ausscbwitzung erf�llt, und zwischen dieser Eiterheerde (kleine Abscesse) eingebettet. Wenn durch plastische Ausschwitzung das Ende der Nabelvene gleich anfangs verklebte, so fehlt nach aussen die Fistel�tfnung. Man findet dann meistens einen einzigen Abscess in der Leber von der Grosse eines H�hnereies, Entz�ndung derselben, plastische Ausschwitzung au ihrer Oberfl�che und Verklebung mit dem Bauchfelle und theilweise auch das letztere entz�ndet.

sect;. 313. Ueber die Ursachen dieser Krankheit wissen wir im Ganzen wenig. Man hat zwar angenommen, dieselbe w�rde durch Zerrung des Nabelstranges beim Belecken der Jungen durch die Mutterthiere, mit ihrer scharfen, stachlichten Zunge hervorgerufen: es l�sst sich diese Annahme aber im Ganzen wenig begr�nden; mindestens wird dabei eine besondere Dis�position vorausgesetzt werden m�ssen, denn die Krankheit ist in manchen Jahren h�ufiger, in anderen fehlt sie ganz; ein�zelne Sch�fereien werden mehr von diesem Uebel heimgesucht, andere gar nicht � w�hrend doch �berall das Lecken der Jungen durch die M�tter geschieht. Die so eben erw�hnten Umst�nde lassen vielmehr die Wirksamkeit noch anderer, mehr vorbereitender, Ursachen voraussetzen. Diese hat man nun na�mentlich bei L�mmern, in starker Schlempef�ttemng der Mutter�thiere auffinden wollen und daraus ein Zuwohlgen�hrtsein der M�tter abgeleitet, in.Folge dessen die Jungen mit Plethora ge�boren w�rden und dadurch eine besondere Anlage zur Nabel�geschwulst sich' erw�rben. Der Nabelstrang soll dadurch bei dem F�tus von mehr schwammiger Beschaffenheit sein (wohl richtiger, dass die W�nde der Venen st�rker entwickelt sind und daher bei der Abtrennung des Nabelstranges nicht zu-sammenklafi'en) und nach der Geburt die Nabelvene sich nicht geh�rig zusammenziehe, so dass atmosph�rische Luft, in die Oeffnung dringe, als Reiz auf die innere Wand des Gef�sses wirke und Entz�ndung desselben veranlasse. Indessen ist auch hierdurch eine gen�gende Erkl�rung der urs�chlichen Verh�lt�nisse nicht gegeben, denn wir sehen auch unter den entgegen�gesetzten �usseren Einfl�ssen diese Krankheit auftreten, n�m-

Ursachen.

quot;1

Nabelrenenentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;543

lieh wo gar keine Schlempe gef�ttert wird. Bei vorhandener Opportunit�t zu dieser Krankheit kann allerdings das Abreissen der Nabelschnur als erster �rtlicher Reiz, welcher die Neuge-bornen trifft, gen�gen, die Entz�ndung anzufachen, aber nichts weniger als ausreichend betrachtet werden, weil sonst in Wirk�lichkeit die Krankheit h�utiger vorkommen und die frei in der Natur lebenden Tbiere erst recht befallen m�sste.

sect;. 314. Der g�nstige oder ung�nstige Ausgang h�ngt vor- ^raquo;s¹¹⁰laquo;-zugsweise von der fr�hzeitigen Erkennung des Uebels und der rechtzeitigen Behandlung desselben ab. Wo die Kranken ohne �rztliche Behandlung bleiben, f�hrt die Krankheit bei L�m�mern meistens zum Tode, K�lber erliegen derselben seltener. Wenn indessen eine fr�hzeitige Behandlung bei L�mmern ein�geleitet wird und wenn keine anderweitige Complication be�steht (nicht Leber- oder Bauchfellentz�ndung), so wird in der Mehrzahl der F�lle doch Heilung erzielt. Daher ist es n�thig, wenn sich die Krankheit einmal in der Heerde zeigt, den Neu-gebornen t�glich den Nabel zu untersuchen; man wird den�selben, wo die Krankheit noch im Beginn ist, geschwollen, hart und von hier aus einen harten Strang nach innen und vorn, der Bauchh�hle zu gehend, durch das Gef�hl wahrnehmen k�nnen.

sect;.315. Die Behandlung dieser Krankheit ist im Ganzen Behandlung, sehr einfach und mehr chirurgischer Art. Da der ausfliessende Eiter die Wolle, sesp. Haare, am Nabel gew�hnlich zusammen�klebt und dadurch leicht eine feste Borke gebildet wird, wel�che den Abfluss des Eiters verhindert, so ist das N�thigste, mittelst der Scheere die Wolle und Haare zu entfernen, um dem Eiter freien Abfluss zu verschaffen. . Sodann reibt man die �ussere Geschwulst, wenn die Eiterung nicht bedeutend, noch mehr auf die Umgegend des Nabels beschr�nkt ist, mit Unguentum mercuriale mit Zusatz von etwas Terpenthin�l, oder Kampherliniment, ein; auch reichen, namentlich bei K�lbern, Einreibungen von schwarzer Seife oft aus. Ebenso sind zweck-m�ssig: B�hungen von Heusamenbr�he mit einem Zusatz von Pottasche. Die Application, besonders wenn viele Thiere lei�den, hat jedoch ihr Umst�ndliches. Hat die Entz�ndung die Vene schon in ihrer ganzen L�nge ergriffen, so bew�hrt sich ein Haarseil (wozu man sich doppelter wollener F�den bei L�mmern bedient) in der Gegend- des Schautelknorpels. Ist schon eine wirkliche Fistel vorhanden, so geht man mit einer Fischbeinsonde in dieselbe ein, um etwa vorhandene, durch plastische Massen eingeschlossene Abscesse in der Vene mit�telst Durchstossung ihrer lockeren W�nde zu �ffnen. Man er�weitere ausserdem die Oeffnung nach aussen, so viel zul�ssig,

544nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

um dem Eiter freien Abfluss zu verschaffen und thue weiter nichts, als dass man f�r Reinlichhaltung Sorge tr�gt, mache h�chstens vorsichtig Einspritzungen von reinem, lauem Wasser, um den Canal zu reinigen. Heizende Stoffe einzubringen, ist nicht rathsam; sie f�hren leicht durch Uebergang ins Blut Nachtheile hefbei. Durch dieses Verfahren wird in den mei�sten F�llen Heilung bewirkt, wenn zugleich den M�ttern, aus R�cksicht auf die Anlageverh�ltnisse, am Futter abgebrochen und ihnen Salzlecken gereicht werden. Bei vorhandener Ver�stopfung der Kranken sind gr�ssere Dosen von abf�hrenden Salzen an die M�tter zu verabreichen; allenfalls den Kranken selbst, namentlich wenn ihre ganze Haltung und ihr Gang ein sehr steifer ist, kleine Dosen Brechweinstein (bei L�mmern einen Gran, bei K�lbern bis 6 Gran t�glich in Aufl�sung) zu geben. Statt des Brechweinsteins d�rfte auch das Calomel zu versuchen sein. Zun�chst suche man indessen die Hartleibig�keit durch die Application eines Seifz�pfchens oder Klystiers zu beseitigen. Sollte die �ussere Geschwulst Neigung zeigen, in Brand �berzugehen, so musj� diesem entsprechend die Be�handlung geleitet werden: aromatische Infusa mit Zusatz von Essig sind zu versuchen; in der Mehrzahl der F�lle aber giebt man besser die Behandlung wegen der Erfolglosigkeit auf. Bez�glich der Pflege der Kranken ist zu bemerken, dass sie h�ufig unter die Mutter zu bringen sind, damit sie saugen.

Anmerkung. Eine Besclireibung der Entz�ndung der Lymph-gef�sse (und Lymphdr�sen) darf hier f�glich ausfallen, da dieselben fast ausschliesslk-h symptomatisch und secund�r auftreten und bei den betreffenden Krankheiten ihre Er�rterung finden, und die wenigen F�lle von idiopathischeu und selbstst�ndigen Leiden einzelner Lymphgef�sse, so weit sie das Gebiet der inneren Krankheiten ber�hren und nicht dem Gebiet der Chirurgie angeh�ren, noch viel zu wenig erkannt und noch viel weniger durch bestimmte Symptome charakterisirt sind. Dass �bri�gens die Lymphgef�sse wie Lymphdr�sen, �hnlich wie die Venen, in Folge von aufgesaugten fremdartigen Stoffen und zwar nicht blos von Krankheitsproducten, sondern auch von mit dem Futter und Getr�nk aufgenommenen sch�dlichen Substanzen durch den Ghylus, selbstst�ndig zu erkranken verm�gen, kann nicht weiter in Zweifel gezogen werden, da es an Belegen hierf�r nicht fehlt, doch gilt dasselbe, wie von dem Venensystem; es werden dadurch besondere dyskratische Krankheitsfor�men (cf. Rotz-Wurmkrankheit) hervorgerufen, an denen sich das Blut nothwendig mitbetheiligen muss.

Entz�ndung des Ductus thoracicus und Obliteration desselben brin�gen Lebensgefahr, beziehendlich den Tod, wie angestellte Versuche von mir an Hunden ergeben haben.

Zwerchfellentz�ndung (Diaphragmatitis).

zwerehfeii- sect;. 316. Die Zwerchfellentz�ndung ist f�r sich bestehend entiaaduog. ^ ^^^ ^ ^^ jj, fo_T Mehrzahl der F�lle eine von den

Zwerchfellentz�aduug.

545

benachbarten Organen �bertragene Pleuritis oder Peritonitis dar (cf. diese). Als solche tritt sie beziehendlich zur Leber-, Lungen-, Magen-, Milzentz�ndung hinzu oder ist Folge von Ansammlung blutiger eitriger Fl�ssigkeiten in der Brust- und Bauchh�hle, Verletzungen des Zwerchfells, Rupturen etc., oder endlich, sie geht aus Rheumatismus hervor.

Nach Sitz und Verbreitung, so wie nach den Ursachen und Symptome Verbindungen des Uebeis, werden die Zuf�lle einige Abwei�chungen zeigen m�ssen. Als wichtigste Kennzeichen sind, ab�gesehen von den Erscheinungen des Fiebers, zu nennen: kurzes, �ngstliches, h�chst schmerzhaftes Athmen, von St�hnen und Aechzen, selbst wohl von Schluchzen, begleitet. Das Einathmen geschieht langsam, das Ausathmen kurz und schnell, wobei die vorderen Rippen stark, die Bauchmuskeln aber nur wenig be�wegt werden (wohl, um so viel als m�glich einen Druck auf das Zwerchfell durch die Baucheingeweide zu vermeiden); es stellt sich ein trocKner, hellt�nender Husten ein und die Thiere �usseru beim Druck in der Gegend der falschen Rippe und � des Schaufelknorpels (den Auheftungspunkten des Zwerchfells) Schmerz. Der Puls ist gew�hnlich sehr frequent, klein, hart;

: #9632;

der Herzschlag wenig oder gar nicht f�hlbar; der Durst ver�mehrt, doch trinken die Thiere ungern und nur wenig auf ein�mal und in kurzen Z�gen. Die Fresslust ist bei einiger Hef�tigkeit der Krankheit ganz aufgehoben, der Harn- und Mist�absatz ist verz�gert und erfolgt unter Schmerz�usserung, oft nur unvollst�ndig, oder die Thiere suchen ihn zu unterdr�cken, weshalb denn leicht Harn - und Mistverhaltung entstehen, wo�durch wohl eine Verwechselung der Krankheit mit Harnver�haltung begangen werden kann. Mit der Zunahme der Krank�heit steigern sich die Symptome, besonders tritt eine sichtliche Unruhe und Angst ein, �berhaupt Kolikzuf�lle; die Thiere legen sich wohl selbst nieder, knirschen mit den Z�hnen, kalte Schweisse brechen aus, der Athem wird k�hl und der Tod erfolgt unter Convulsionen.

sect;. 317. Die Krankheit verl�uft der Regel nach schnell und entscheidet sich meistens nach einer Dauer von wenigen Tagen; nicht selten t�dtet sie. schon fr�her. Nach dem Tode findet man die Erscheinungen der Entz�ndung und deren etwaige Ueberg�nge am Zwerchfell, und ausserdem den Ausweis der vorhanden gewesenen Complicationen, wie sie durch Brust-und Bauchfellentz�ndung gegeben sind. Bei partiellen Entz�n�dungen des Zwerchfells kann auch Genesung erfolgen; doch wird die Krankheit in solchen leichteren Graden meistens ver�kannt und nur zuf�llig wird das fr�here Vorhandengewesensein derselben sp�ter in Rissen, vernarbten Rupturen, in fadenf�rmi-

Spinota, Pathologie #9632;gt;. Auf). Lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 35

Verlauf, Dauer un.l Ausgang.

546

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Ursachen.

gea Verl�ngerungen (Afterh�uten), Verwachsungen des Zwerch�fells etc. erkannt.

sect;. 318. Als Ursachen der Zwerchfellentz�ndung sind ausser den mechanischen Verletzungen, St�ssen, Verwundungen etc., vorzugsweise Erk�ltungen und �berhaupt solche Einfl�sse, die rheumatische Entz�ndungen veranlassen, zu betrachten.

Die Vorhersage ist, wenn die Entz�ndung heftig, weit aus�gebreitet und einen gr�ssern Theil des Zwerchfells befallen hat, und in R�cksicht der bestehenden Complicatiouen ung�nstig, weil das Athmen stets beeintr�chtigt und in Folge dessen auch die Lungenth�tigkeit gest�rt wird, Apoplexia pulmonum ein�treten kann.

Diese ist neben Ber�cksichtigung der vorhandenen Ursachen wie bei der Brustentz�ndung zu leiten. Im Ganzen wird die Behandlung eine ableitende sein m�ssen, daher auch �usserlich Fontanelle in der Schaufelknorpelgegend, scharfe Einreibungen in der Unterrippengegend etc.

Prognose

BeliftudluiiK-

Bauclifell-intz�niliing

Bauchfellentz�ndung (Peritonitis).

sect;. 319. Auch diese Krankheit kommt selten f�r sich alleiu, sondern meistens mit anderen Hinteiieibsentz�ndungen, am ge�w�hnlichsten mit Darmentz�ndung und bei Tliieren, die eben geboren haben, mit Geb�rmutterentz�ndung vor. Des letztern �mstandes wegen wird sie wohl mit dem Geb�rfieber verwech�selt (cf. Geb�rtieber). Mau hat eine acute und eine chro�nische Peritonitis unterschieden (letzterer hat man wohl die Tuberkel- oder Franzosenkrankheit und die Wassersucht unter�geschoben). Das Vorkommen der chronischen Peritonitis ist zwar nicht in Abrede zu stellen, sie ist aber durch bestimmte Sym�ptome noch nicht hinl�nglich festgestellt und bleibt sie in dieser Form als solche unerkannt, es sei denn, dass vorangegangene Verletzungen, wie Pansenstich beim Rindvieh, Castration und dergleichen, auf das Vorhandensein derselben hinweisen. Wohl aber vermag die acute in die chronische �berzugehen. Des�halb k�nnen wir uns hier f�glich auf die Beschreibung der acuten Peritonitis beschr�nken. Von dieser verdient noch be�merkt zu werden, dass dieselbe mitunter so h�ufig erscheint, dass sie eine epizootische Bedeutung erreicht. (Cf. Influenza.)

Der acuten Peritonitis sind die weiblichen Thiere mehr unterworfen als die m�nnlichen. Bei K�hen und Schafen wird sie h�ufiger gesehen, als bei Pferden, namentlich nach dem Geb�ren. Sie ergreift bald das ganze Periton�um, bald und gew�hnlicher nur Partieen, mitunter selbst nur kleinere Stellen desselben; in letzteren F�llen treten nach dem verschiedenen

�cute, chronische

Bauchfellentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;547

Sitze einige Abweichungen in den Symptomen ein, besonders wird dies der Fall sein, je nachdem die Bauchhaut in ihren Partieen, wo sie zur Auskleidung der Bauchwandungen dient, oder wo sie die �aucheiugeweide �berzieht, leidet.

Das h�utige Vorfinden von fadenf�rmigen Verl�ngerungen (Reste fr�herer Exsudate) nach dem Tode an der freien Ober�fl�che des Bauchfells, ohne dass ein auffallendes Erkranken der Thiere im Leben bemerkt worden w�re, weist �brigens darauf hin, dass Entz�ndungen desselben h�ufiger vorkommen als sie erkannt werden.

sect;. 320. Gew�hnlich beginnt die Krankheit unter den Er- Symptome. scheinungen des entz�ndlichen Fiebers, wobei der Frost be�deutend, wiederkehrend und mit Str�uben des Haares verbun�den ist. Diesen Erscheinungen gesellen sich, namentlich bei Pferden, gelinde Kolikschmerzen hinzu, wobei sich indessen die Thiere nicht, oder doch nur auf kurze Zeit, legen, und wenn sie liegen, st�hnen und �chzen sie. Wo auch der Sitz der Entz�ndung sein m�ge, immer ist der Bauch gespannt und h�utig auch vermehrt warm. Betrifft die Entz�ndung den Bauchdeckentheil, so �ussern die Thiere bei Ber�hrung der leidenden Stelle, nach angebrachtem Druck von aussen, viel Schmerz und der Leib f�hlt sich w�rmer und gespannter, h�r�ter, an. Die Stellung der Kranken ist eigenth�mlich, mit mehr zusammengeschobenen, enggestellten F�ssen und gekr�mmtem R�cken (um die Spannung des Bauches und den Schmerz zu mindern, eben daher denn auch der gespannte Gang). K�he und Hunde liegen fast best�ndig, letztere flach auf dem Bauch; das Athmen ist immer sehr erschwert, geschieht mehr mit freier Bewegung der Rippen und Schonung der Bauchmuskeln und gespannten Flanken. In h�heren Graden von St�hnen, Aechzen, Knirschen mit den Z�hnen begleitet. K�he und Hunde pflegen den Kopf in die Seite zu legen, Pferde beneh�men sich unruhiger; wenn sie liegen, w�lzen sie sich wohl selbst, doch nur wenn der peritoneale Ueberzug der D�rme mit- oder vorzugsweise leidet, sehen sich nach dem Leibe um und stehen dann wieder wie stumpfsinnig. Schafe stehen trau�rig und deuten den Schmerz durch Anziehen des einen oder des andern Vorderfusses an. Alle Kranken �ussern vermehr�ten Durst und erst, wenn bei Pferden die Kolikzuf�lle heftiger werden, verschm�hen sie, wie das Futter, so auch das Getr�nk. Beim Rinde pflegen die Augen stark zu thr�nen; auch bei Schafen sind die Augen feucht, dabei eigen gl�nzend. Harn-und Mistentleerung erfolgen unter grossen Beschwerden, was insbesondere dadurch auffallend wird, dass die Kranken beim Dr�ngen auf die Kothentleerung oft innehalten und st�hnen;

35*

548

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Verlauf, Dauer und Aus^an^;

namentlich sehen wir die Hunde bei der gew�hnlich vorhan�denen Hartleibigkeit viel leiden, so dass sie oft w�hrend des Dr�ngens auf den Koth winseln. Nicht selten unterdr�cken die Kranken, der Schmerzen wegen, Koth- und Harnentlee�rung (in anderen F�llen begleitet die Krankheit auch wirkliche Verstopfung). Im weitern Verlaufe der Krankheit treten par�tielle Schweisse, begleitet von sehr frequentem, kleinem, schwa�chem Pulse, Zittern der Glieder etc. ein und steht dann ein t�dtlicher Ausgang zu erwarten.

sect;. 321. Gew�hnlich entscheidet sich die Krankheit in 24 bis 36 Stunden, nicht selten aber erst nach 4�5 Tagen. Bei Pferden und H�ndinnen verl�uft sie am.schnellsten, langsamer beim Schaf, am langsamsten beim Rind, doch gehen auch diese mitunter schon am zweiten Tage, besonders wenn die Krank�heit gleich nach dem Geb�ren mit grosser Heftigkeit auftritt, zu Grunde.

Der Ausgang ist h�ufig, durch Uebergang der Entz�ndung in Brand, der Tod. Dieser steht besonders zu f�rchten, wenn beim raschen Steigen der Entz�ndungssymptome die Kranken mit einem Mal ruhig werden und keinen Schmerz mehr �ussern, der K�rper mit kaltem.Sehweiss sich bedeckt; �berhaupt jene Erscheinungen eintreten, wie sie beim �ebergange von inneren Entz�ndungen in Brand gesehen werden. (Cf. sect;. 185.)

Vollst�ndige Zertheilung und Genesung erfolgt nur, wenn die Entz�ndung partiell war und nicht in hohem Grade bestand. Sie steht zu erwarten, wenn die Entz�ndungs- und Fiebersymptome bei gleichzeitig reichlicher (kritischer) Harn�entleerung verschwinden und das Atlimen wieder frei wird. Sehr h�ufig aber ist die Zertheilung nicht vollst�ndig; die Ex�sudate werden nicht ganz resorbirt und f�hren zu.partiellen Adh�sionen und Verwachsungen der Baucheingeweide unter sich und mit der Bauchwand, so namentlich nach Verletzungen und Verwundungen (Castration der weiblichen Thiere, dem Pansenstich etc.). Man kann hierauf schliessen, wenn die Flan�ken beim Athemhplen nach dem Verschwundensein der fr�he�ren Krankheitsersclieinungen noch mehr oder weniger mit Anstrengung bewegt werden lind St�rungen in der Verdauung zur�ckbleiben.

Erfolgt weder vollst�ndige noch unvollst�ndige Zertlieilung, noch der Uebergang in Brand, wie dies gew�hnlich bei weit verbreiteter Entz�ndung und bei minder heftigem. Verlaufe der�selben der Fall ist, so ist der gew�hnlichste Ausgang ser�ser Erguss in die Bauchh�hle (hitzige Bauchwasser�sucht, Ascites acutus). Dieser Uebergang ist zu folgern, aussei den im sect;. 182. erw�hnten allgemeinen Merkmalen, aus dem

fu Brautl um Tod!

in Zeitbei-lung:

in liitzige

Bauchwa�ser

�ucht.

Bauchfellentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;549

fortbestehenden �ngstlichen, erschwerten und beschleunigten Athmen, und dass der Hinterleib nach unten und zur Seite sich ausdehnt, vermehrt warm bleibt, w�hrend die �brigen K�rper-theile, besonders die Extremit�ten, k�hl sich anf�hlen, die Kranken dabei mit dem Hintertheil schwanken, (Pferde) sich nicht legen, vielmehr auf den Beinen, trotz der grossen Mat�tigkeit, zu erhalten suchen. Wenn nach Verwundungen dieser �ebergang der Bauchfellentz�ndung eintritt, so hat man auch Eiterung zu bef�rchten (Ascites purulentus). Bei K�hen Asdtespu�-nach dem Geb�ren wird Aehnliches beobachtet (ob Eiter oder ^en,quot;^,#9632; Milch?). Sind die Ausschwitzungen noch im mindern Grade vorhanden, was jedoch nicht mit Gewissheit erkannt werden kann, so lassen sie zwar noch Genesung zu, indem im g�n�stigsten Falle durch Resorption der w�sserigen Ausschwitzun�gen die plastischen an der Oberfl�che des Periton�ums sich verdichten, oder auch wohl stellenweise unsch�dliche Verwach�sungen veranlassen. In anderen F�llen aber bedingen sie Ver�wachsungen der Eingeweide unter einander und in gr�sserer Ausdehnung, und f�hren dadurch zu chronischen Verdauungs�st�rungen, die schliesslich doch noch, gew�hnlich durch �eber�gang in chronische Wassersucht, zum Tode f�hren.

sect;. 322. Nach dem Tode und dem �ebergang in Brand section. findet man gleiche Erscheinungen am Bauchfelle, wie die sect;. 247. vom Brustfell erw�hnten, und gew�hnlich ebenfalls blutigtr�be, sehr �belriechende Ergiessungen in der Bauchh�hle.

Beim �ebergang in acute Wassersucht �hnliche Ergebnisse in der Bauchh�hle, wie in der Brusth�hle bei gleichem Aus�gange der Brustentz�ndung. Daher Erguss #9632; einer gew�hnlich gelblich tr�ben, flockigen Fl�ssigkeit, die bei mehr langsamem Verlauf auch klar sein kann, immer aber eine mehr oder we�niger gelbe Farbe besitzt, sie kann aber auch Eiter und Milch beigemischt enthalten. Waren Verletzungen (wohin auch Rup�turen des Magens, der Harnblase zu z�hlen sind) vorhanden, so werden nat�rlich auch diese vorgefunden. Aus sp�teren Stadien Verklebungen. Verwachsungen der Eingeweide unter sich, so namentlich, wenn der peritoneale �eberzug der D�rme litt. (Bei einem Hunde fand ich die meisten D�rme unter sich verwachsen und in ihren W�nden verdickt. Der Hund litt seit Jahr und Tag an Verdauungsst�rungen und f�hlten sich die D�rme durch die Bauchdecken wie ein hatter Klumpen an.)

sect;. 323. Was'die Anlage betrifl't, so neigen weibliche ursach.n: Thiere, wie erw�hnt, im Allgemeinen und insbesondere kurz ^Anl!,B^e-nlaquo;ch dem Geb�ren, mehr zur Bauchfellentz�ndung und gern verbindet sich in letzterem Falle mit ihr die Geb�rmutterent-znndupg. In dieser Verbindung kommt die Krankheit in Mutter-

550

Von den Eiitz�iidungeii einzelner Theile.

schafheerden mitunter allgemeiner verbreitet vor, auch bei K�hen in analoger Weise, gew�hnlich wird dann zu derselben Zeit auch viel Abortus beobachtet.

seiegenheits- Die Gelegenlieitsursacheu bestehen theils in mechanischen Ursachen, als St�sse, Schl�ge gegen den Bauch, durchgehende Bauchwunden, wohin insbesondere die Castration, das Troka-riren etc. zu z�hlen sind, so wie auch eingeklemmte Br�che etc. Dann in Erk�ltung bei rheumatischer Witterungsconstitution. Nicht selten aber auch bleiben die Ursachen unerkannt, so namentlich bei mehr allgemeinerem Auftreten der Peritonitis. Prognose. sect;.324. F�r die Prognose entscheiden vorzugsweise die Art der veranlassenden Ursachen, der Grad und die Ausbrei�tung der Entz�ndung. Wenn daher die Ursachen erkannt und leicht zu entfernen, oder ihre nachtheiligen Nebenwirkungen doch abzuwenden sind, und ferner die Entz�ndung mehr par�tiell besteht und es bleibt, nicht mit grosser Heftigkeit auf�tritt, so ist eher ein guter Ausgang zu hoffen. Im entgegen�gesetzten Falle ist die Prognose sehr getr�bt, so bei allen betr�chtlichen mechanischen Verletzungen, durchdringenden gr�sseren Bauchwunden, Br�chen und nach der Castration; ung�nstig, sobald Anzeichen von einem der obengenannten �blen Ausg�nge vorhanden sind; schlecht, wenn den ein�getretenen Brand verk�ndende Symptome sich einstellen. Die nach Erk�ltung entstandene rheumatische Bauchfellentz�ndung ist, bei einer zeitigen zweckm�ssigen Behandlung, weniger ge�fahrlich.

Behandlung. sect;. 325. Im Allgemeinen erfordert die Bauchfellentz�ndung, ihrer leichten Verbreitung auf die D�rme wegen, eine anti-phlogistische Behandlung, und sogar nachdr�cklich, wenn das begleitende Fieber entschieden sthenisch ist; wo dies nicht der Fall, wird man sich vorzugsweise auf �ussere Ableitungs�mittel beschr�nkt sehen. In allen den F�llen, wo mechanische Einwirkungen, Verletzungen, die Ursache zur Entz�ndung ab�geben, ist auch eine angemessene chirurgische Behandlung Er-forderniss. Mit R�cksicht auf die grosse Neigung, welche die Peritonitis zu Exsudationen zeigt, ist indessen in dem anti-phlogistischen Verfahren, mit R�cksicht auf die Dauer der Krankheit, immer das rechte Maass zu halten, und bald ein diaphoretisches und diuretisches damit zu verbinden. Ausser wo betr�chtliche Verwundungen die Ursache abgeben, sind in jedem Falle �ussere Ableitungsmittel anzuwenden. Es werden daher bei sthenischem Fieber: Aderlass, innerlich Salpeter mit Brechweinstein, Calomel, zun�chst mit Natrum sulphur, gege�ben, bis weiches Misten erfolgt (auf dessen Unterhaltung man �berhaupt w�hrend der ganzen Dauer der Krankheit zu sehen

Baucbfellentziindung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 551

hat), angezeigt sein. Man verabreicht diese Arzneien immer mit vielen schleimigen Mitteln. Bei asthenischem Fieber eignet sich am besten der Brechweinstein, mit Kamillen, Fliederblu�men, Wachholderbeeren und anderen diaphoretisch und diure-tisch wirkenden Mitteln, insbesondere mit Digitalis. Steht der �ebergang in acute Bauchwassersucht zu f�rchten, so ist ein sehr empfehlenswerthes Mittel der Borax, in Verbindung mit Digitalis etc. Zeigt dagegen die Krankheit mehr Neigung zum schleichenden Verlauf und zu chronischer Wassersucht, so lin�den gekochter Terpenthin, Wachholderbeeren etc. Anwendung, wie denn bei sonst erkannten Ueberg�ngen der Entz�ndung diese ihrer Art nach, nach Anleitung sect;. 200. angegebenem Verfahren, zu behandeln sind.

Neben der innerlichen Behandlung sind umfangreiche scharfe Einreibungen in die .Bauchwandungen zeitig zu appliciren. Nicht selten wird ausserdem eine chirurgische Behandlung, so bei vorhandenen Verletzungen, nothwendig, unter Umst�nden selbst die Hauptsache.

Ein ruhiges Verhalten, so wie Sorge f�r reichliches und mitlaquo;*iobraquo;. weiches Lager, ist bez�glich der Di�t das Wichtigste. Ist Er�k�ltung als Ursache anzuklagen, so sind Frottirnngen der Haut und Bedeckung der Kranken zweckm�ssig; auch hat man in diesem Falle und bei sehr gespanntem Bauche, bei Pferden, Wasserdampfb�der empfohlen. Wegen der leicht nachfolgenden Verk�hlungen aber kann nur unter besonderen Umst�nden dazu gerathen werden, wohl aber k�nnen als Ableitungsmittel in sehr heftigen F�llen T�cher, welche in helsses Wasser einge�taucht, um den Bauch geschlagen, Anwendung linden; bei Hunden ist von B�dern eher Gebrauch zu machen. Durch Application von Klystieren ist die Wirkung der innerlichen Mittel zu unterst�tzen und die Mistung zu bef�rdern. Die Keconvalescenten erfordern noch der Ruhe und des Schutzes gegen Erk�ltung,

Magen - Darmentz�ndung ( Castro - Enteritis ).

sect;. 326. Mit diesem Namen bezeichnet man zwar im All- B.^ilaquo;. gemeinen alle entz�ndliche Leiden des Magen- und Darm-canals, insbesondere der Schleimhaut derselben. Wir begreifen darunter aber nur jene schwerere und phlegmon�se Form, in welcher auch das submuc�se und subser�se Zellgewebe sammt der Muskelhaut ergriffen und die von deutlicher Schmerz�usse-rung bei schnellem Verlaufe begleitet ist. Den sogenannten Darmkatarrh z�hlen wir den Entz�ndungen nicht bei.

552

Von den Entz�ndungen einzelner Theile

Enteritis ca-

tarrhosa

Enteriti-;

rheimwtica.

Enteritis ery-sipelatosn.

Anmerkung. Die Magen-Darmentz�ndung geh�rt, namentlich bei Pferden, mit zu den am h�ufigsten vorkommenden Entz�ndungen, wovon die Ursache in den h�ufig gegebenen nachtheiligen Einfl�ssen, welchen der Magen- und Darmcanal von Seiten des Futters und Getr�nks ausgesetzt ist und bez�glich des Pferdes in dem einfachen Magen und dem Unverm�gen zu Erbrechen, gesucht werden muss.

Sie w�rde noch viel h�ufiger beobachtet werden, wenn diese Organe von der Natur nicht mit einem Schutzmittel (einer ziemlich unempfind�lichen Schleimhaut) w�ren versehen worden. Da nun in dieser Hinsicht der Magen in h�herem Maasse als der Darm gesch�tzt ist, so d�rfte hierin zum Theil es seine Erkl�rung finden, warum die Magenentz�n�dung (Gastritis) seltener als Darmentz�ndung (Enteritis) ist, und die erstere, wo sie bei Thieren mit einfachem Magen vorkommt, fast regel-m�ssig gleichzeitig auch mit Dannentz�iidung besteht. Nur bei den Thieren mit zusammengesetztem Magen, dem Rinde, kommt f�r sich be�stehend die Entz�ndung des (dritten) Magens vor, wiewohl im Ganzen auch bei diesem Thiere die Entz�ndung des (vierten) Magens mit jener der D�rme am gew�hnlichsten ist. Ebendeshalb glauben wir auch beide Entz�ndungen unter dem obigen Namen gemeinschaftlich abhandeln zu k�nnen und halten'-eine Trennung sowohl aus symptoraatologischen wie therapeutischen R�cksichten nicht f�r nothwendig und zwar, weil beide, auch wo sie getrennt vorkommen, im Ganzen von gleichen Zuf�llen be�gleitet sind und die Behandlung beider im Wesentlichen sich ebenfalls gleich bleibt. Wichtiger in letzterer Hinsicht w�rde eine Unterscheidung nach dem Sitze der Entz�ndung sein, ob derselbe mehr in der Schleim�haut oder ser�sen Haut ist; dieselbe somit ihrer Natur nach katarrha�lisch (Enteritis catarrhosa), oder rheumatisch (Enteritis rheumatica) ist. Es mangeln jedoch ganz sicher leitende Erscheinungen f�r diesen ver�schiedenen Sitz ebensowohl, als die Entz�ndung des periton�alen Ueber-zuges der Ged�rme (Enteritis erysipelatosa d. A.) kaum von der Entz�n�dung des freiem Theils des Bauchfells, der Peritonitis, zu unterscheiden sein d�rfte, zumal da beiden Entz�ndungsformen der schnelle Uebergang in Exsudationen gemeinschaftlich ist (cf. sect;. 321.). � Wir werden bei der Beschreibung der Darmentz�ndung hierauf zwar so viel als m�glich R�ck�sicht nehmen, im �ebrigen aber von den wohl anderweitig noch getroffe�nen Unterscheidungen abstehen m�ssen. Selbst auf den Unterschied zwi�schen acuter und chronischer Magen- und Darmentz�ndung k�nnen wir deshalb weiter keine besondere R�cksicht nehmen, weil die letztere im Ganzen sehr selten ist und wo sie urspr�nglich als solche auftritt, doch gew�hnlich verkannt und dem gastrischen Zustande (cf. diesen), wozu sie die Veranlassung giebt, zugez�hlt wird. Nur wo sie aus an�f�nglich acuter Magen- und Darmentz�ndung hervorgeht, ist ihre Diagnose gesicherter und wird bei dem Ausgang ihrer auch gedacht werden. Von den verschiedenen Hausthieren ist es das Rind, bei dem chronische Magenentz�ndungen noch am meisten vorkommen, doch werden sie ge�w�hnlich erst nach dem Tode als solche erkannt. (Cf. Indigestio chronica.)

Die Gastro - Enteritis kann nnn bald prim�r bald seeund�r auf�treten. In beiden F�llen ist sie indessen nicht so h�ufig, als man wohl angenommen, da verschiedene Krankheitszust�nde theils irrth�mlich f�r Magen- und Darmentz�ndung genommen sind, theils aber- nicht dem oben gegebenen Begriff von dieser Krankheit entsprechen. Hierher ge�h�ren vor Allem jene Affectionen des Magens und Darracanals, wie sie im Tj'phus beobachtet werden (Enteritis typhosa), und welche selbst die Veranlassung zur Aufstellung verschieden benannter Magen- und Darmentz�ndung geworden sind. Dasselbe d�rfte auch von der Entz�n�dung des Darms, welche man als der Ruhr (Enteritis dysenterica) zum

Aeute und

ehronische

Magen-Dnrm-

fntx�ndung.

Enteritis ty-phos.'i.

Enteritis dy-�enterica.

Magen-Darmentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 553

Gnmde liegend, angenommen hat, gelten; auch die sogenannte Wald�krankheit u. m. a. sind f�lschlich unter die Rubrik � Magen - und Darm�entz�ndungquot; gebracht worden. Man hat sich in diesen F�llen, wie so oft, durch die dunklere Rothe der Magen- und Darmhaut, die Blutinbibi-tionen etc., welche nach dem Tode vorgefunden werden, t�uschen lassen, und sie als Merkmale der Entz�ndung betrachtet, w�hrend sie blos der Ausdruck der Krankheitsprpcesse anderer Natur sind. Wollte man in dem eben genannten Verhalten der Magen- und Darmh�ute (in jeder R�thung oder Blutanh�ufung in den Darmgef�ssen) eine Entz�ndung er-

R nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; blicken, so w�rden bestimmt zwei Drittel der gesammlen Krankheiten

bald unbedingt, bald bedingt unter die Rubrik �Darmentz�ndungquot; zu re-gistriren sein. Kaum wird man eine Section machen, bei der nicht an irgend einer Stelle, bald in einer grosserraquo;, bald in einer geringern Ver�breitung, der Dann R�thungen zeigt. Schon durch die blossc Tief l�ge eines Darmst�cks, durch die Kreislaufsheramnngeu im Todeskampfe, durch Zersetzung in dem Cadaver etc. k�nnen solche, scheinbar selbst sehr intensiv, hervorgerufen werden. Nur wo sich die entz�ndlichen Gewebs-ver�nderungen, Exsudationsproducte, nachweisen lassen, ist dre Entz�n�dung mit Sicherheit anzunehmen.

Endlich hat man den Darmentz�ndungen auch die sogenannten Darmkatarrhe einverleibt und hiervon, je nachdem die Entz�ndung mehr oder weniger tief eindrang, mehr die Villosit�ten oder die Schleim�b�lge und Dr�sen ergriff, .eine Enteritis villoamp;a s. erytheraatosa e. whom. und eine Enteritis follicularis und pustulosa unterschieden. Mehr E. foiiicu-in das- Gebiet der wirklichen Entz�ndungen der Darmschleirnhaut d�rfte ^u�-jene Modification geh�ren, welche man mit Enteritis crouposa s. E. cronporaquo;raquo;. pseudomembranacea (Darmcroup) bezeichnen kann.

Schliesslich hat man auch wohl noch eine Reihe sogenannter spe-eifischer Darinentz�ndnngen aufgestellt, als: Enteritis tnberculosa, k. Tarioioss. variolosa etc. (Cf. Exantheme.)

sect;. 327. Im Ganzen benehmen sich die Thiere (Pferde be- Symptome, sonders) bei der Magen - D�rmen tz�ndung wie bei der Kolik, aus der sie h�utig auch hervorgeht. Die Thiere sind unruhig, stehen mit unter den Leib gestellten Vorder- und Hinterf�ssen, sehen sich h�ufig nach dem Leibe um, stampfen mit den F�ssenj peitschen mit dem Schwanz, legen sich nieder; Pferde w�lzen sich selbst,-selten liegen sie ruhig, dann mehr mit an den Leib gezogenen Beinen; Hunde liegen flach auf dem Bauche und suchen sich zu ihrem Lager k�hle Stellen auf, scharren deshalb die Streu bei Seite und die Erde auf etc. Der.Leib f�hlt sich gespannt an und.die Haut.ist schweissig^ die Extremit�ten k�hl. Diese Erscheinungen bestehen nun mit einem hochgradigen Fieber, wobei der sehr frequente Puls sich klein und hart anf�hlt; die Schleimh�ute h�her ger�thet, heiss und trocken sind. Das Vorhandensein des Fiebers mit den Zuf�llen der Kolik constatiren die Darmentz�ndung im Allge�meinen; gew�hnlich ist auch hartn�ckige Verstopfung vorhan�den, in anderen F�llen aber auch Durchfall, der selbst blutig sein kann; bei Hunden, Katzen und Sehweinen auch Erbrechen. Bei Hundeb ist gew�hnlich mit der Magen- und Darmentz�n-

554

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Verlauf,

llauer und

AHamp;g.in^.

dung unl�schbarer Durst verbunden. Je nach den Ursachen, welche die Darmentz�ndung veranlassen, werden auch noch besondere Erscheinungen, oder die vorhandenen der Zahl nach abweichend, wahrgenommen. Am meisten ist dies der Fall, wo Magen-Darmentz�ndungen in Folge genossener scharfer Stoffe, Gifte, entstanden sind, da nach der Art der Wirkung dieser Stoffe auch die Zuf�lle sich abweichend gestalten werden. Bestehen sie in narkotisch-scharfeq Stoffen, so k�nnen die Thiere selbst in gewissem Grade stumpfsinnig, wie bet�ubt, sich benehmen; auch nach Kupfer- und Bleivergiftungen stehen die Thiere mehr still hinbr�tend, w�hrend sie nach Arsenik und Sublimat (wo man indessen das W�lzen vermisst haben will) heftigere Zuf�lle �ussern; doch kommt es auch bei die�sen Stoffen sehr darauf an, ob sie in aufgel�stem Zustande oder in Substanz genossen sind. Ganz sichere Kennzeichen besitzen wir f�r die auf diesem Wege entstandenen Magen-Darmentz�ndungen noch nicht und m�ssen uns die Ursachen, sofern solche bekannt sind, leiten; daher wir denn auf eine genauere Beschreibung der Magen-Darmentz�ndungen nach ihren verschiedenen Ursachen verzichten, da doch alle in den oben genannten Zuf�llen ihr gemeinschaftliches Krankheitsbild finden und durch dasselbe ihre Erkennung im Ganzen weiter nicht schwierig ist.

sect;.328. Die acute Magen-Darmentz�ndung verl�uft zwar immer ausseist schnell, denn in der Regel erfolgt die Entscheidung in 24 - 36 Stunden. Doch zeigt der Verlauf in�sofern einige Abweichungen, als die Ursachen verschieden sind und die Krankheit prim�r oder secund�r auftrat. Im letzten Falle, wo sie der Regel nach bei Pferden aus Mistverhaltungen, Koliken, hervorgeht, gehen ihr auch die Erscheinungen dieser vorher und h�lt es dann oft schwer, die Grenze zu bestimmen, wo Kolik aufh�rt und Entz�ndung eintritt (cf. Kolik). Im ersten Falle werden wieder, den etwaigen specitisch wirkenden Ursachen entsprechend, im Verlaufe Abweichungen bedingt werden, so namentlich, wenn Gifte genossen worden sind. Diese, von der specifischen Wirkung der Ursachen abh�ngigen Abweichungen, sind indessen noch nicht genau genug erkannt, um daraus Veranlassung zu nehmen, dieselben hier n�her zu er�rtern.

Gew�hnlich endet die Gastro - Enteritis durch Uebergang in Brand (dessen schneller Eintritt durch den fortw�hrenden Reiz, welchen der Inhalt des Darms auf den entz�ndeten und gereizten Darm aus�bt und steigernd auf die Entz�ndung ein�wirkt, erkl�rt werden muss) t�dtlich; seltener erfolgt Gene�sung und in diesem Falle sind Nachkrankheiten quot;h�utige Er-

Magen - Darmentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;555

scheinungen, so dass die Genesung nie so schnell erfolgt, wie nach der Kolik. (Hierdurch kann man eben hinterher erkennen, ob man es mit der Kolik oder Darmentz�ndung zu thun hatte.)

Beim �ebergang in Brand werden die bis dahin un- oebergangin ruhigen Tliiere ruhiger, die fr�her stark ger�theten Schleim- ^r'Tolt;i'.^,nh�ute werden blass, livide; erbleichen, wenn bedeutende Blut-austretungen (oder Verblutungen) nach innen bestehen, die Extremit�ten und der Athem werden kalt, der K�rper ist mit kaltem, klebrigem Schweiss bedeckt; der Puls wird unf�hlbar, zitternd, drahtf�rmig, der Herzschlag pochend.

Bei g�nstigem Ausgang lassen die Schmerzen nach, nebaamp;aiin die Thiere werden ruhiger, es brechen gleichm�ssig warme Im* gbm? Schweisse aus; die Schleimh�ute werden feucht, bekommen ^squot;quot;-^;-ihre normale R�the wieder; die Spannung des Bauches l�sst nach, die bis dahin bestandene Verstopfung macht einer reich�lichen Mistung Platz, oder etwa vorhandene Durchf�lle h��ren auf.

Verlieren sich dagegen die Symptome nicht quot;ganz in den ^Deb,quot;₁^'quot; n�chsten '24 Stunden, sinkt zwar der Puls, bleiben aber ge-aige zerthpi-linde, periodische, gew�hnlich einige Zeit nach dem gen�sse- _N^_cquot;|_r�k. nen Futter eintretende Schmerz�usserungen zur�ck; erfolgt die hlaquo;laquo;laquo;laquo;-Kothentleerung unter Beschwerde, oder f�hren die Excremente Schleim und h�utige Massen, Eiter oder Blut mit sich, so hat man auf nicht vollst�ndige Zertheilung zu rechnen, sondern auf Verdickung der Darmw�nde, Verwachsungen und Verengerungen des Darmes selbst, Geschw�re in demsel�ben etc. In solchen F�llen sehen wir mitunter, wenn die Ent�z�ndung mehr auf die Schleimhaut beschr�nkt blieb und weit verbreitet war, umfangreiche h�utige Massen geronneneu Schleims und Faserstoffs mit den Excrementen abgehen. Bei Pferden sind die Kothballen f�rmlich in solche Massen eingeh�llt. Beim Rindvieh sieht man sie sogar mitunter in r�hrenf�rmiger, band�artiger Form abgehen, wo dann das Leiden allerdings an Croup (Darmcroup) erinnert. Missbrauch drastisch wirken- Danncroup. der Mittel: Calomel, Croton etc. sah ich diesem Zufall mei�stens zu Grunde liegen; denn eben diese Mittel sind im Stande, allgemein verbreitete oberfl�chliche Entz�ndungen hervorzurufen, doch k�nnen solche auch durch andere Ursachen (Erk�ltung) veranlasst werden. Nach und nach pflegt jedoch in derartigen F�llen Genesung einzutreten, in anderen F�llen aber facht eine eintretende Verstopfung (Einsackung) des Futters an der lei�denden Stelle, die Entz�ndung von neuem mit t�dtlichem Aus�gange an, so namentlich bei erfolgter Verengerung des Darmes durch Verdickung seiner H�ute (und dadurch beschr�nkter peristaltischer Bewegung).

556

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Anmerkung. Dieser Zustand ist an dem oben erw�hnten periodi�schen Eintreten der Schmerz�usserung, wobei die Thiere, wenn der Sitz in dem Dickdarm ist, von Zeit zu Zeit eine m�glichst gestreckte Stellung annehmen, ziemlich sicher zu erkennen, und scheinen die Schmerz�usse-rungen jedesmal dadurch veranlasst zu werden, wenn die Futtermassen die Verengerung passiren. Daher denn auch nach der Zeit, binnen wel�cher diese Zuf�lle nach dem aufgenommeueii Futter eintreten, sich be�rechnen l�sst, ob der Sitz der Entz�ndung mehr vorn oder weiter hinten im Darmcanal ist.

Oefter als es beim Pferde der Fall ist, scheint beim Rinde die Darm�entz�ndung mehr oberfl�chlicher zu bestehen und gelinder zu verlaufen, �berhaupt mehr in der croup�sen Form vorzukommen; wenigstens wer�den bei letzteren Thieren mitunter F�lle beobachtet, wo ohne vorherge�gangene auffallende Krankheitserscheinungen h�utige Massen mit den Excrementen abgehen.

sect;. 329. Nach dem Tode zeigen die H�ute des Magens und Darmcanals die Erscheinungen der Entz�ndung im Allgemeinen, doch bald meljr nur auf einzelne Stellen beschr�nkt, bald mehr �ber gr�ssere Strecken des Darmcanals gleichmassig verbreitet. Ausser starker Injection der Gef�sse erscheinen die H�ute an mehreren Stellen dunkel ger�thet, selbst schwarzroth, brandig, m�rbe, sind sehr leicht zu zerreissen und durch sulzigen Erguss in das Zellgewebe \erdickt. Gew�hnlich ist r�thliches, tr�bes Wasser in die Bauchh�hle ergossen und der Inhalt der Ge�d�rme besitzt eine rothe, weinhefen�hnliche Farbe. Ausserdem werden auch wohl noch Zerreissungen (Berstungen) des Magens und des Dickdarms, Ineinanderschiebungen und Verwickelungen des D�nndarms, Concremente im Magen und Darmcanal, fremde K�rper im Magen, namentlich bei Hunden, dann auch. Haar-und Wollballen (bei L�mmern), W�rmer etc. als Ursache oder Folgen der Darmentz�ndung nebenbei vorgefunden. Waren Vergiftungen die Ursache der Darmentz�ndung, so werden zwar im Allgemeinen auch die Erscheinungen der Entz�ndung am Magen und Darm, h�utig auch zugleich an der Schleimhaut des Maules, der Rachenh�hle, des Schlundes, doch nach den ver�schiedenen Giften etwas moditicirt, vorgefunden. So findet man nach metallischen Mittelsalzen die Schleimh�ute mehr aufgelockert, dunkel, brandig, mit rothen Punkten be�setzt und zwischen der Schleim- und Muskelhaut Ergiessungen. Nach Ars�nikvergiftungen, besonders in Substanz, sollen sich brandige Stellen, An�tzungen der Schleimhaut mit punk-tirtem Grunde finden, und nach Canthariden die Flecke eine mehr gelbrothe Farbe besitzen und weniger in An�tzungen als in sulzigen Ergiessungen bestehen. Nach Vergiftungen mit vegetabilischen Substanzen findet sich die R�thung im Magen mehr allgemein verbreitet vor und das Blut zeigt eine

Mageu-Darmentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 557

dunkle aufgel�ste Beschaffenheit; h�ufig finden wir hier auch noch das Gift in Substanz vor, so Pflanzenbestandtheile.

Anmerkung. Mit Zuverl�ssigkeit lassen aber diese Erscheinungen auf stattgefundene Vergiftung nicht schliessen, sondern hierzu ist eine darauf hinzielende speeiellere (chemische) Untersuchung nothwendig, wor�ber das N�here der Toxikologie anheimf�llt.

sect;. 330. Wie schon' erw�hnt, ist die Magen-Darmentz�ndung h�utig Folgekrankheit der Verstopfung (Kolik), so namentlich bei Pferden; daher denn die Ursachen, welche der Kolik Ursachen, zu Grunde liegen k�nnen, auch als Gelegenheitsursachen der Magen-Darmentz�ndung zu betrachten sind. Mit Hinweisung auf diese Krankheit bemerken wir hier nur, dass die ge�w�hnlichsten Gelegenheitsursachen in F�tterungsfehlern und Erk�ltungen gegeben sind; viel seltener, und namentlich beim Pferde, sind mechanische und chemische Einwirkungen die Ursache; umgekehrt verh�lt es sich bei Hunden, bei denen verschluckte fremde K�rper der verschiedensten Art (Leder, Knochen- und Holzsplitter, Korke etc.), so wie �tzende Stoffe und Gifte sehr oft Ursache der Magen-Darmentz�ndung ab�geben. � Durch Missbrauch drastischer Purgirmittel, Croton, Calomel etc., so wie des Salpeters, des Kochsalzes (welches bei Rindvieh am leichtesten dann nachtheilig wird, wenn die die Thiere bald darauf sehr viel saufen), dann der Genuss von P�ckelbr�he, H�ringslake (bei Schweinen) werden nicht selten Darmentz�ndungen angefacht. Ferner geh�ren hierher Disloca-tionen des Darmes: Verwickelungen, Ineinanderschiebung, ein�geklemmte Br�che, und endlich die verschiedenen Concremente, so wie auch W�rmer in �berm�ssiger Anzahl in einer Darm-partie angeh�uft; ausserdem aber kann die Darmentz�ndung zu jeder andern Entz�ndung noch hinzutreten, besonders der Hin terleibsorgane.

Anmerkung. Die giftig wirkenden Substanzen f�hren �brigens viel h�ufiger schon zum Tode, bevor noch eine Magen-Darmentz�ndung zur Entwickeluug gelangt; selbst von den sogenannten scharfen und metalli�schen Vergiftungen l�sst sich dies behaupten. K�rzlich ist noch ein Fall zu meiner Kenntniss gelangt, wo in Folge des Genusses von Chilisalpeter 45 St�ck Rindvieh in k�rzester Frist starben, die ersten schon nach 10 Minuten; wie denn der Salpeter �berhaupt schnell und ohne Kampf zum Tode zu f�hren und eben, ansser allgemeinen entz�ndlichen Erschei�nungen am vierten Magen, keine besonderen �rtlichen Einwirkungen zu hinterlassen scheint. Aehnlich verh�lt es sich mit Kochsalz, der P�ckel�br�he, H�ringslake etc. (cf. meine Schweinekrankheiten, S. 238). � Es l�sst sich �berhaupt wohl annehmen, dass bei den meisten Vergiftungen, durch die Wirkungen des Gifts auf das Blut (und durch dieses auf das Nervensystem) der Tod vorzugsweise und selbst allein bedingt werde, und daran die �rtlichen Einwirkungen auf die.organischen Gebilde nur in untergeordnetem Maasse sich betheiligen, sofern nicht durch sie t�dt-liche Nachkrankheiten erzeugt werden. Wie denn �berhaupt nicht alle

558

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Gifte Darmentz�ndung nach sich ziehen. Der Genuss von Schrot (Blei) f�hrt bei H�hnern nicht selten zu Vergiftungen, da sie h�ufig irrth�mlich solches geuiessen. In Farbewaareuhandlungen und Tapetenfabriken er�liegen die H�hner h�ufig Vergiftungen; ebenso kommen Vergiftungen durch Phosphor (die bei Oeffnung des Magens an den sich entwickelnden D�mpfen und dem Geruch nach Phosphor leicht zu erkennen sind) bei H�hnern ziemlich oft vor. �eberhaupt ist das Huhn von unseren Haus-thieren den Vergiftungen am meisten ausgesetzt, namentlich bieten sich in grossen St�dten der Gelegenheiten viele dar. �

Prognosenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 33j. Durch den sehr schnellen Verlauf und bald sich

bildenden Uebergang in Brand wird die Prognose in jedem Falle zweifelhaft und in der Mehrzahl der F�lle schlecht. In dem fortw�hrenden Reize, welchen der Futterbrei auf die ent�z�ndeten Darmw�nde aus�bt, d�rfte es seine Erkl�rung finden, warum Darmentz�ndungen im Verh�ltniss zu anderen Entz�n-d�ngen in h�utigen Gebilden, bei unseren gr�sseren Hausthie-ren, so gew�hnlich den Tod nach sich ziehen. Sind die Ur�sachen erkannt, so werden daraus Anhaltepunkte f�r die gr�ssere oder geringere Gefahr gewonnen werden k�nnen, so wie end�lich auch die Zuf�lle selbst, namentlich diejenigen, welche die oben erw�hnten Ueberg�nge der Entz�ndung zu begleiten pfle�gen, maassgebend sein m�ssen. BUuiaaiuDg. Bei der Behandlung der Darmentz�ndung werden zwar die Ursachen stets mit die Hauptber�efcslchtigung finden m�s�sen, da wir indessen die Ursachen nicht immer genau ge�nug kennen, so wird auch bei der Darmentz�ndung h�ufig genug nach allgemeinen Regeln zu verfahren sein, wobei es immer darauf ankommen wird: die Reizung und Entz�ndung des Darmcanals zu heben. Die antiphlogistische Methode, mit der reizmildernden, einh�llenden, verbunden, ist daher an ihrem Orte. Sehr ergiebiger Aderlass, innerlich schleimig��lige Mittel und �usserliche Ableitungen am Bauch, werden bei allen Arten Darmentz�ndung Anwen�dung finden. Ueberall, wo bei Darmentz�ndung Verstopfung besteht, sind Abf�hrmittel: Ricinus�l, Calomel, Glaubersalz etc. damit zu verbinden und l�sst sich der Gebrauch von abf�hren�den Salzen, mit den schleimig-�ligen Mitteln in Verbindung, nicht ausschliessen, etwa aus Furcht, dass dieselben den Darm-canal zu sehr reizen. Wenn wir auch den Salzen diese Wir�kung zugestehen, so ist doch ihr Nachtheil jedenfalls ein viel geringerer, als wenn die Verstopfung fortbesteht; daher ist nur zu rathen, von zwei Uebeln das kleinere zu w�hlen. Viel�fach hat man dem Calomel den Vorzug vor den Neutralsalzen gegeben und findet dasselbe zu 3j p. d., bei gr�sseren Thiereu (Pferden und Rindvieh) und bei Hunden gr. j �ij, in schleimi�ger Fl�ssigkeit gegeben, auch Anwendung, oder bildet einen

Magen-Darraentzfindung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 559

geeigneten Zusatz; namentlich ist es bei Hunden, und zwar hier gew�hnlich unter Zusatz von Opium, Extr. Hyoseyami etc. mit Gummi mimos. und Wasser zur Emulsion, gebr�uchlich, event, auch mit Ricinus�l.

Als schleimige Mittel bedient man sich der Abkochung von Leinsamen, Altheewurzeln etc. und auch von Buchweizen und Hafergr�tze; bei Hunden ist ganz besonders Eiweiss mit Wasser geschlagen zu empfehlen. Es sind diese Mittel aber immer in reichlichen Quantit�ten, ^st�ndlich ein Quart (bei Pferden), zu geben, und sobald abf�hrende Salze zugef�gt werden, unter Zusatz von Oel (Lein�l, Mohn�l). Von den ver�schiedenen Salzen verdient das Bittersalz den Vorzug, bei grosseren Thieren in Dosen von 2 � 3 Unzen, dem man auch zweckm�ssig \ Unze Salpeter zusetzt; bei kleineren Thieren in verh�ltnissm�ssig geringeren Dosen. Fehlt Verstopfung, oder ist Durchfall vorhanden, so bew�hrt sich auch der Blei�zucker und reicht man diesen bei Pferden st�ndlich zu-| bis 1 Drachme in ^ Quart Wasser gel�st und giebt zun�chst drei Gaben; bei kleinen Thieren in verh�ltnissm�ssigen Dosen.

Bei Darmentz�ndung, durch Erk�ltung entstanden (rheu�matischer Darmentz�ndung), hat man auch den Brech�weinstein empfohlen, von anderer Seite auch Schwefelleber und selbst den Kampher, in der Absicht, die unterdr�ckte Haut�ausd�nstung wieder herzustellen. Das letztere Mittel bleibt indessen unter allen Umst�nden besser fort. Reizende Einrei�bungen in die Haut sind sicherer f�r diesen Zweck und wirken zugleich noch ableitend: Terpenthin�l, Salmiakgeist, spanische Fliegentinctur, Senfspiritus, sind diejenigen Mittel, unter denen wir, je nach dem Grade und mit R�cksicht auf die etwaigen Ursachen, w�hlen; die ersteren Mittel nach Erk�ltungen, die letzteren bei hochgradigen Entz�ndungen. Sie m�ssen aber �ber die ganze Bauchfl�che eingerieben wer�den. In sehr heftigen F�llen kann man sich auch in sehr heisses (siedendes) Wasser getr�nkter T�cher, momentan um den Leib geschlagen, bedienen, bei Hunden sind auch B�der von Aschenlauge, vorsichtig und mit Vermeidung von nach�folgenden Verk�hlungen angewendet, zu versuchen. Weniger passen scharfe Salben und noch weniger Fontanelle. Letztere sind jedoch dann angezeigt, wenn die Krankheit sich in die L�nge zieht und der sect;. 328. erw�hnte Ausgang zu bef�rch�ten steht.

Wo Vergiftungen stattgefunden haben, wird es sich zwar darum handeln, Mittel anzuwenden, die einmal die Magen- und Darmschleimhaut vor dem Gifte sch�tzen, es einh�llen; dann aber solche, welche es zersetzen, neutralisiren, und so seine

560

You den Entz�ndungen einzelner Theile.

giftigen Eigenschaften paralysiren, so wie endlich solche, wel�che den Magen- und Darmcanal so schnell als m�glich ent�leeren. Die Toxikologie giebt die Antidota n�her an die Hand, wie sie dem einzelnen Gifte entsprechen. In solcher ausf�hr�lichen Weise k�nnen wir hier der Gegengifte nicht gedenken, sondern beschr�nken uns auf die Angabe eines allgemeinen passenden Verfahrens. Es werden dem Gesagten zufolge zur Erf�llung der ersten Anzeige, Einh�llung der Gifte, wieder die schleimig - �ligen Mittel, besonders aber Eiweiss, Aawendung linden; dann auch Seifenwasser, Milch, als gew�hnlich zun�chst zur Hand stehende Mittel. Alle diese Mittel m�ssen aber in sehr reichlichen Quantit�ten, um so viel als m�glich das Gift zu verd�nnen, gereicht werden; daher sch�n blosses Wasser n�tzlich sein kann, �eberhaupt gilt als Regel, bei den zur Erf�llung der zweiten Anzeige (der Zersetzung der Gifte) em�pfohlenen Mitteln der fl�ssigen Form sich zu bedienen.

Bei Vergiftungen durch Kupfer (Kupfervitriol, Gr�nspan), giebt man Schwefeleisen Abkochungen von Eichenrinde, Gall��pfeln (oder Tannin in Wasser); bei Sublimat besonders Schwe�felleber, bei Arsenikvergiftungen ebenfalls, dann Eisenoxyd, als Liquor Ferri oxydati hydrati. Es soll dies in neuester Zeit besonders empfohlene Mittel Beobachtungen zufolge sich nur da bew�hren, wo freie arsenige S�ure vorhanden ist; ist dies nicht der Fall und die arsenige oder Arsens�ure an Basen ige-bunden, so ist das Mittel unter Zusatz von Essig (als Liquor Ferri oxydati acetici) zu geben. Als Hausmittel Eiweisswasser, Milch, Zuckerwasser

Sind Canthariden die Ursache, so ist den schleimig-�ligen Mitteln, um der nachtheiligen Wirkung auf die Nieren zu be�gegnen, Kampher zuzusetzen.

Bei Vergiftungen durch Minerals�uren sind es die Alkalien: Kalkwasser, Pottasche, Magnesia, Kreide (mit Milch gegeben); als Hausmittel und im Nothfall: Seifenwasser, Asche mit Wasser etc.

Bei Kochsalz- und Salpetervergiftungen: verd�nnende, schlei�mig-�lige Mittel, daher Milch als Hausmittel, sonst Emulsionen mit Opium, auch hat man mit den scldeimigen Mitteln bittere zu geben empfohlen.

Bei Phosphorvergiftungen: gebrannte Magnesia, insbesondere mit Chlorwasser (1 Theil zu 8); als Hausmittel: Mehlbrei, Kreide. Keine fetten Mittel!

Gegen Narcotica sind es die vegetabilischen S�uren, welche besonders Anwendung �nden. Als Hausmittel auch schwarzer Kaffee. Bei den mehr scharfen Pflanzengiften hat man Magnesia sulphurica mit Oel zu geben angerathen: auch gerbstoffhaltige Mittel.

Magen-Darmentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;561

Nach �bermassigen drastischen Purganzen bedient man sich, neben schleimigen, �ligen und namentlich eiweisshaltigen Mit�teln (Eiweiss mit Wasser geschlagen), des Opiums, der Schwe�felleber.

Behufs Erf�llung der dritten Anzeige (m�glichst schnelle Entleerung des Magens und Darmcanals, empfehlen sich bei denjenigen Thieren, welche erbrechen k�nnen, auch Brechmittel, um so auf dem k�rzesten Wege das genossene Gift zu ent�leeren; sp�ter jedoch, wenn die Gifte schon bis nach dem Darmcanal vorgedrungen, ist von dem Brechmittel kein Nutzen mehr zu erwarten; sie k�nnen sogar sch�dlich wirken; daher ihre Anwendung nur bedingungsweise stattiinden kann. Bei den �brigen Thieren wird diese Anzeige in dem Gebrauch der schleimig-�ligen Mittel unter Zusatz von Ricinus�l ihre Er�f�llung mit finden m�ssen.

Wo die Ursache der Magenquot;-Darmentz�ndung in mechani�schen Einwirkungen zu suchen ist, wie die im sect;. 330. genann�ten, da wird nicht selten nur ein operatives Verfahren H�lfe bringen k�nnen, so namentlich bei eingeklemmten Br�chen etc., doch wird von ihm nur dann Nutzen zu erwarten stehen, wenn zeitig davon Gebrauch gemacht und es nicht blos als letzter Versuch benutzt wird. (Cf. Kolik.)

sect;.332. Gegen die nachfolgenden Leiden (Nachkrank�heiten) bei nicht vollst�ndig zertheilter Entz�ndung, so wie �berhaupt bei chronischer Magen- und Darmentz�ndung, ist im Ganzen durch Arzneimittel wenig oder Nichts auszurichten. Ausser Begegnung einzelner dringender Zuf�lle, wie Indigestion, Verstopfung u. dgl. m., wo die Behandlung nach Art der Ko�liken zu leiten ist, wird, nachdem man eine Fontanelle unter dem Bauch applicirt hat, durch ein zweckm�ssiges di�tetisches Verfahren, namentlich durch die Darreichung eines saftigen und k�hlen Futters: Gr�nfutter, junge Disteln, Mohrr�ben, Kartof�feln, bei Hunden Milch, das Meiste erreicht werden m�ssen.

Die sogenannte croupartige Darmentz�ndung, deren wir oben Erw�hnung gethan, wird, da sie mehr als ein schleichen�des Leiden auftritt, im Ganzen der gleichen Behandlung wei�chen. Zur schnellen Entleerung der schleimigen Hautmassen linden jedoch auch Abf�hrmittel, Salze mit schleimigen Mitteln, Anwendung, denen man dann zweckm�ssig den Bleizucker in kleinen Dosen, anhaltend gegeben, folgen l�sst. Am einfach�sten giebt man denselben in Kleietrank; statt des Bleizuckers leistete mir in einem Falle der Eisenvitriol, dem Getr�nke zu�gesetzt, anscheinend sehr gute Dienste.

Da die Patienten viel liegen, so muss f�r eine reichliche Di�tetischelaquo;

Verhalten.

und weiche Streu gesorgt sein. Ueberhaupt gilt in di�tetischer

562nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Beziehung alles das, was bei der Bauchfelleatz�ndung bereits angef�hrt worden ist. Da die Kranken das Futter versagen, so bedarf das Futter weniger Beachtung, als das Getr�nk. Man lasse es den Thieren an Getr�nk nicht fehlen. Schleimiges Getr�nk ist zwar am zutr�glichsten, doch wird es von den Thieren, so namentlich von Hunden, verschm�ht, w�hrend sie kaltes, reines quot;Wasser mit Begierde saufen. Man hat daher das letztere Getr�nk in angemessenen Portionen den Thieren nicht zu entziehen.

Iiebereniz�nduug (Hepatitis).

teberent*an- sect;_ 333, Di_e Leb ere ntz� nd ung geh�rt, wenn auch gerade nicht zu den selten vorkommenden Krankheiten, doch schon zu den schwieriger erkennbaren. Der Grund hiervon muss einestheils darin anerkannt werden, dass die Functionen der Leber weniger nach aussen hin sichtbar, vielmehr unmerklich vor sich gehen; dann aber auch, weil die Leber ein weniger empfindliches Organ ist, daher die Erscheinungen der Entz�n�dung verh�ltnissm�ssig in geringerem Grade ausgedr�ckt sind, diese �berhaupt mehr Neigung zum chronischen Verlaufe zeigt. Ausserdem ist die Leber aus verschiedenen Gebilden zusammen�gesetzt und leiden diese nicht stets alle gleichm�ssig, sondern das eine oder das andere vorzugsweise oder allein. Wenn hierdurch nun schon der Sitz der Entz�ndung in der Leber ein verschiedener sein kann, so wird er dies noch mehr durch den Umfang der Leber selbst, da nur selten die Leber in ihrem ganzen Umfange, sondern mehr in ihren einzelnen Lappen, oder in umschriebenen Stellen, entz�ndet ist. Endlich hat die Erfahrung gelehrt, dass die Leberentz�ndung, in ihrer acuten Form, selten f�r sich allein besteht, sondern meistens mit Ent�z�ndung anderer Hinterleibsorgane verbunden vorkommt, oder sie tritt erst als Symptom hinzu (Influenza).

UnterscWedc Anmerkung 1. Auf diese Verschiedenheiten in Sitz und Ver�lauf gest�tzt, hat man eine Unterscheidung der Leberentz�ndung ge-^HeP^atiti3 troffen und eine acute und chronische (Hepatitis acuta et chronica) ^a0'¹ nicn!'quot;' unterschieden, und in ersterer Hinsicht aufgestellt: eine Hepatitis pa-h. piirenchy-renchymatosa s. vera, wobei die Lebersubstauz leidet, sicli aber ge-matosa. wohnlich auf einen der Leberlappen beschr�nkt (Hepatitis lobularis), Perihepatitis. ^dann ^elne Hepatitis extern a s. r enhepatitis, wobei die Leber-PeTitonitis kapsei und der ser�se Bauchfell�berzug (Peritonitis hepatica) der Cafarrhus ^!^tz ^ Entz�ndung ist. Ferner nocli ein Catarrhus hepatis, wo hepatis. die Galleng�nge, die Schleimhaut derselben, den Vorzugs weisen Sitz der Entz�ndung abgeben, so wie endlich noch, je nachdem die vordere oder Perihepatitis hintere Fl�che mehr ergriffen ist, eine Perihepatitis antica und Pe-postfea. rihepatitis postica und wenn die Pfortader in ihren Verzweigungen Pyiephiebitis. leidet, eine Inflammatio portac s. Pylephlebitis untersehiedem

Leberentz�ndung.

563

Dass nun durch den verschiedenen Sitz der Entz�ndung in den Zu�f�llen entsprechende Abweichungen bedingt werden, kann weiter nicht in Zweifel gezogen werden (so werden bald mehr Athmungsbeschwerden, bald mehr gastrische Znf�lle auftreten) indessen es sind dieselben noch viel zu wenig genau erkannt, als dass bei der Beschreibung der Leber-entz�ndung nach der getroffenen Eintheilung verfahren werden k�nnte, daher wir denn die Leberentz�ndung unter ein gemeinschaftliches Krank�heitsbild zu bringen alle Veranlassung finden m�ssen. Doch werden wir, so viel aus den Symptomen auf den vorzugsweisen Sitz der Entz�ndung geschlossen werden kann, derselben erw�hnen, wie wir denn auch die Unterscheidung in eine acute und chronische Leberontz�ndung beibehalten.

Anmerkung 2. Der Blutanh�ufung in der Leber, sogenannten Blut�anschoppung, llypcraemia hepatis (zu welchen dieses Organ sei�nes schwammigen Baues und Venenreichthums wogen besonders neigt, und den galligen Zust�nden sehr wahrscheinlich h�ufig genug zu Grunde liegen mag), wie sie bei llunden in Wirklichkeit f�r sich besteht, sonst in Folge anderer Krankheiten auftritt � ist an anderen Stellen Erw�h�nung geschehen (cf. sect;. 4(jt). und 511. Anmerk. d.). Ebenso werden die�jenigen organischen Ver�nderungen, welchen die Leber unterworfen ist, und die fr�her sehr allgemein als durch eine schleichende, chronische Entz�ndung bedingt betrachtet wurden, zum Theil auch nicht ohne die�selbe bestellen m�gen, ihre Er�rterung nicht hier finden k�nneu, sondern anderu Orts. Hier m�ge die allgemeine Bemerkung gen�gen, dass die Leber unstreitig zu denjenigen Organen geh�rt, welche den Sitz zu ver-schiedenen und selbst eigenth�mliehon Degenerationen abgiebt, die sich theils auf die Substanz selbst beziehen, theils aber nur ihre Bildungs-beziehendlich Entwickelungsst�tte in der Leber finden. Zu den ersten geh�ren (aussei- der Hypertrophie und Atrophie der Leber, die Fett- und Speckleber (Pimelosis hepatis, Ilepar adiposum), der Le�berkrebs oder Lebermarkschwamm (Carcinoma hepatis. Fungus s. Sarcoma medullare hepatis), Tuberkelleber (Ilepar tubercularum). Hy-datidenleber (von Echinococcusb�lgen), die Lebererweichung und Lebenverh�rtung, Leberabscess etc.; zu den letzteren die Gal�lensteine (Cholelitlii) und Inkrustationen, W�rmer etc.

ITrperaemiii hepittis.

sect;. 334. Die prim�re, acute, parenchymat�se Le�berentz�ndung (H. acuta) wird in der Regel von einem sthenisclien Fieber begleitet, welches jedoch selten die ent�z�ndlichen Symptome in hohem Grade an sich tr�gt. Dabei stehen die Thiere stumpfsinnig, wie bet�ubt, Pferde senken den Kopf und nehmen gew�hnlich eine schr�ge und mit den Hin�terschenkeln kuhhessige Stellung an, setzen den rechten Hinter-fuss vor, besonders wenn der rechte Leberlappen leidet, legen sich nicht, oder wenn es geschieht, nur auf kurze Zeit (auf die rechte Seite); gew�hnlich �ussern sie in diesem Falle dumpfe Kolikschmerzen, durch Umsehen nach dem Leibe, zeit�weises Scharren mit den Vorderf�ssen. Je mehr die vordere Fl�che (H. antica) der Leber leidet, desto trauriger stehen die Thiere und sind dann Athmungsbeschwerden sichtbarer (so dass wohl eine Verwechselung mit Brustfellentz�ndung begangen werden kann). Der Gang ist gespannt, in kurzen Schritteu

36*

Symptome der Leber-t'iitz�udung

564nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von deu Entzundungeu einzelner Theile.

und schr�ger Richtung. An dem gespannten Bauche ist die rechte Unterrippengegend mehr oder weniger aufgetrieben (Hunde) und wird daselbst wohl vermehrte W�rme wahrge�nommen; auch �ussern die Kranken bei Ber�hrung dieser Stelle gr�ssere Empfindlichkeit, Schmerzen. Die thr�nenden Augen sind halb geschlossen, die Augenlider dabei wie aufgedunsen, die Conjunctiva br�unlichroth gef�rbt. Hat die Krankheit schon einige Zeit bestanden, so findet sich gew�hnlich auch Gelb�f�rbung der Conjunctiva, wie der �brigen Schleimh�ute, ein;' doch ist dieselbe nicht in allen F�llen und namentlich nicht gleich zu Anfang und in den sehr acut verlaufenden F�llen vorhanden, oder doch nur sehr schwach angedeutet; das Letz�tere ist der Fall, wenn der ser�se Uebevzug der Leber vor�zugsweise leidet, dagegen fehlt sie selten oder nie bei mehr z�gerndem Verlaufe und wenn die Galleng�nge ergriffen sind. Die Kothentleerung ist verz�gert oder Mistverhaltung vorhan�den; die Excremente sind klein geballt, hart, dunkel gef�rbt, gl�nzend, wie mit Firniss �berzogen. Sp�ter nimmt der Koth eine hellere F�rbung an. Der Urin ist gelb gef�rbt, safranartig, oder rothbraun (Leinwand gelbf�rbend), namentlich wenn das Parenchym und die Galleng�nge leiden; sp�ter und beim asthe-nischen Zustande erscheint der Urin �lartig. Betrifft aber die Entz�ndung den ser�sen Ueberzug (Peritonitis hepatica), womit gleichzeitig h�utig Pleuritis verbunden ist), so kann der Urin auch klar und hell sein. Das Athmen ist stets angestrengt, doch richtet sich dies nach der Ausbreitung der Entz�ndung. Die Inspiration ist gew�hnlich langsam, schmerzhaft (wenn die vordere Fl�che leidet) wegen der Ber�hrung mit dem Zwerch�fell; die Exspiration kurz; dabei bildet sich im Verlauf der falschen Rippen eine seichte Rinne. Gew�hnlich ist auch Husten vorhanden, wenn die vordere Fache leidet, wodurch dann um so leichter eine Verwechselung mit Brustfellentz�n�dung von den weniger Ge�bten begangen werden kann. Leidet dagegen das Parenchym, so fehlt der Husten in der Regel. Der Puls ist bei h�heren Graden der Entz�ndung zwar frequent, aber nicht so bedeutend, wie bei anderen Entz�ndungen; bei der parenchymat�sen Entz�ndung �bersteigt er bei Pferden sel�ten 60 in der Minute, und erst bei t�dtlichem Ausgange �ber�schreitet er diese Zahl. Bei der Perihepatitis pflegt der Puls frequenter, h�utig, krampfhaft und klein zu sein. Der Herzschlag ist in der Tiefe f�hlbar. Zittern in den Vorder�schenkeln, geringe Zuckungen, blutiger Ausfluss aus einem Nasenloch (dem rechten), Gelbf�rbung der Schleimh�ute, hat man wohl als charakteristische Symptome der Leberentz�ndung angesehen; doch sind sie insgesammt tr�gerisch und nur in

Leberentziindung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 565

richtiger Beurtheilung f�r die Diagnose -von Werth. In sehr heftigen F�llen werden gew�hnlich mehr oder weniger deut�lich ausgesprochene Delirien wahrgenommen.

sect;. 335. Wie erw�hnt, neigt die Leberentz�ndung mehr zum veiimf, schleichenden Verlauf, doch entscheidet sie sich als acute ^s'g'ang.'¹in der Regel innerhalb neun Tagen; wenn nicht, so nimmt sie gew�hnlich den Verlauf der chronischen Leberentz�n�dung an.

Vollst�ndige Zertheilung ist selten, h�ufiger Eite�rung, noch mehr nimmt sie den Ausgang in Verdichtung (Verh�rtung) und Vergr�sserung oder Verwachsung; auch Blutextravasate sind nicht ganz selten und f�hren leicht zu Berstungen der Leber; am seltensten ist der Ueber-gang in wirklichen Brand.

Zertheilung erfolgt durch kritischen Urin (mit gelbem zeitheiinng. Bodensatz) oder durch Durchfall, unter Nachlassen und Ver�schwinden der Entz�ndungssymptome und #9632;vollst�ndiger L�sung des Fiebers. Wenn sich das Fieber mindert, Krisen fehlen, die Verdauung unregelm�ssig, der Appetit gest�rt, der Gang schwankend ist, der Schmerz in der Unterrippengegend bleibt, so ist auf Zertheilnng nicht zu rechnen, sondern auf einen der anderen Ueberg�nge; welcher es sei, l�sst sich mehr vermuthen als feststellen. Bei h�utig wiederkehrendem Fr�steln ist aller�dings auf Eiterung (Abscessbildung) zu schliessen und AbscessMi-entwickeln sich dann im fernem Verlauf die Erscheinungen ^dUDg' der Leberschwindsucht (cf. diese); beim Pferde auch wohl Wurm und Rotz. Es geh�rt indessen nicht zu den Selten�heiten, dass Thiere mit bedeutenden Abscessen fortleben, na�mentlich Rinder. Sie werden eher lebensgef�hrlich, wenn sie sehr gross und der Oberfl�-he nahe liegen, indem sie dann leichter platzen (bei Pferden gew�hnlich beim Springen), ihren Inhalt in die Bauchh�hle ergiessen und den Tod, in Verbin�dung mit einer angefachten Bauchfellentz�ndung, bedingen.

Wenn periodisch Durchfall und Verstopfung, bei einem gelb�s�chtigen Zustand, bestehen, so sind dies Zeichen der erfolg�ten Verdichtung und Vergr�sserung der Leber. Die vcrciichtuns Percussion giebt Aufschluss, indem durch dieselbe in gr�sserer ^un �crunlquot;⁵' Ausdehnung, bis �ber die Unterrippengegend hinaus, ein dum�pfer, fester Ton wahrgenommen wird; auch pflegt dieser Zu�stand von Kurzathmigkeit begleitet zu sein. Erfolgen die plastischen Ausschwitzungen mehr an der. Aussenfl�che, so ent�stehen (unvollst�ndige) Verwachsungen, vorz�glich mit dem vcrwach-

sung

Zwerchfell, Magen und Darm; auch dieser Zustand ist mehr oder weniger von Schwerathmigkeit (D�mpfigkeit) begleitet. Der Ausgang in w�sserige Ergiessung, Wassersucht der

566

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Bluteztravd

sute.

Leber, ist nicht beobachtet; beim Rinde und Schafe lindet man zwar oft Hydatiden in der Leber, die aber nicht als Folgen der Entz�ndung zu betrachten sind. Erreicht die Entz�ndung einen hohen Grad, ist die Blutanli�ufuug betr�chtlich, so kann auch durch Zerreissung (Berstung) der Leber Verblutung erfolgen, oder es k�nnen Blutextravasate entstehen. Letz�tere sind im Leben nicht zu erkennen und f�hren entweder zu chronischen Leberleiden (Erweichung des angrenzenden

Berstun r

Parenchyms), oder sie bersten sp�ter bei irgend einer Gelegen�heit (beim Springen, Ziehen schwerer Lasten etc.) wohl noch, wo dann, unter Kolikzuf�llen, innere Verblutung (Haemorrhagia occulta, cf. diese) eintritt; nur wenn das Extravasat von dicken W�nden umgeben ist, k�nnen die Thiere am Leben bleiben.

Brand steht bevor, wenn die Erscheinungen dieses �eber-ganges, wie sie sect;. 185. im Allgemeinen geschildert, vorhanden sind; daher �berall zu erwarten, wenn der Puls h�chst fre�quent, klein, hart, drahtf�rmig wird, die Schleimh�ute livide, die Extremit�ten, Maul und Athem kalt werden und kalte Schweisse ausbrechen; zuweilen deliriren die Kranken kurz vor dem Tode und gehen selbst im Delirium ein.

Erfolgt weder der Tod, noch vollkommene Zertheilung und hiermit Gesundheit, sondern macht die Entz�ndung einen der genannten Ueberg�nge, so pflegen diese insgesammt noch mehr oder weniger von den Zeichen der Entz�ndung, gelindem Fie-

Leber entz�ndun;

^^er5 hegleitet zu sein und constituiren dann die chronische Leberentz�ndung (H. chronica), die zwar auch urspr�nglich

als solche beginnen kann.

Auf das Vorhandensein der chronischen Leberentz�ndung ist zu schliessen, wenn die obengenannten Erscheinungen von massig beschleunigtem Pulse und zeitweise vermehrten Fieber�symptomen begleitet sind; in diesen eben muss das Unter�scheidungsmerkmal derselben von anderen (durch Verdauungs�st�rungen und gelbe Farbe der Schleimh�ute etc.) ihr �hnlichen Krankheiten erkannt werden. Der chronischen Leberentz�n�dung ist besonders ein wechselnder Verlauf eigen. Nach�l�sse und Verschlimmerungen sind ganz gew�hnlich und scheint ganz besonders die Witterung hierauf ihren Einfluss auszu�ben; namentlich aber wird nicht selten ein Wechsel in der Mistung beobachtet, so dass bald Durchfall, bald Verstopfung besteht. Es scheint dies allerdings mit der Gallenzutnhr zusammenzu�h�ngen, es bedarf aber zu seiner Erkl�rung nicht, wie wohl geschehen, der Annahme des zeitweisen Bestehens eines Kram�pfes in den Galleng�ngen. Mehr oder weniger Eingenommen�heit (Stumpfsinn) pflegt bei Pferden diesen Zustand zu be�gleiten. (Cf. Dummkoller.)

Leberentziindung.

567

Der Ausgang der chronischen Leberentz�ndung ist meist ung�nstig; nur selten wird sie beseitigt, eher erfolgt eine Ausgleichung der durch sie hervorgerufenen St�rung. Hat sie schon l�ngere Zeit, Monate, Jahre, bestanden, so f�hrt sie durch die inzwischen veranlasste Desorganisation der Leber zu kachektischen Zust�nden, Zehrfieber und Tod. Bestehen diese Desorganisationen blos in Vergr�sserung der Leber, so k�nnen die Thiere, bei sonst ruhigem Verhalten, namentlich aber das Rind (und der Hund), noch lange leben und selbst von wohl�beleibtem Zustand sein, sogar noch fett werden; dies beweisen beim Schlachten der Thiere die mannigfach kranken Ver�n�derungen der Leber. Bei Pferden f�hren derartige Ver�nde�rungen wohl deshalb vorzugsweise zu bedeutenden St�rungen, weil in dem Dienstgebrauch derselben nachtheilige Momente auf den Verlauf der Krankheit erblickt werden m�ssen. Dumm�koller scheint keine seltene Folge (cf. sect;. 583.). Die h�utig bei dieser Krankheit sich vorlindende kranke Leber weist wenig�stens darauf hin.

Je nachdem nun die Leberentz�ndung als acute oder chro�nische t�dtete, bietet der Befund nach dem Tode manches Ab�weichende dar. Im Allgemeinen linden wir die Erscheinungen der Entz�ndung selbst noch vor, oder die ihrer Ueberg�nge; so nach der acuten die Leber mit Blut �berf�llt, von dunkle�rer Farbe und vergr�ssert, dabei m�rbe oder selbst gerissen und dann Bluterguss in der Bauchh�hle; in anderen F�llen durch Erguss plastischer Lymphe in das Parenchym die Leber vergr�ssert, derber und orangefarbig, oder die plastischen Aus-schwitzungen bedecken mehr die Oberfl�che der Leber und lassen diese mit den benachbarten Organen, Zwerchfell, ver�klebt finden, ferner gr�ssere Abscesse in der Leber, welche mehr einen chocoladenfarbigen, jauchigen Eiter enthalten (klei�nere Abscesse, welche einen gelben, reinen Eiter enthalten, sind metastatischen UrsprungsI). Die sogenannte Fettleber, wie sie bei acuten Krankheiten (der Influenza z. B.) nicht selten gefunden wird, ist nicht mit der Entz�ndung der Leber zu verwechseln! (Cf. sect;. 333. Anmerk. 2.)

Nach der chronischen Leberentz�ndung sind es Verh�rtun�gen und Vergr�sserungen (Hypertrophie der Leber), Verwach�sungen derselben mit den benachbarten Theilen, fadenf�rmige, h�utige, Verl�ngerungen auf der Aussenfl�che derselben, Ver�dickungen und Verengerungen der Galleng�nge, Incrustationen derselben etc., was gefunden wird. Verschiedene andere hier�her wohl noch gez�hlte Ver�nderungen in der Leber, als: Tuberkeln, Hydatiden, Echinococcus, Egel, Gallensteine, so wie Erweichung und andere Ver�nderungen des Parenchyms

Ausgang.

Sections-erjrebnisse.

568nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von don Entz�ndungen einzelner Theile.

selbst, geh�ren, wie erw�hnt, der Entz�ndung nicht an, k�n�nen sie zum Theil aber anfachen! Dabei in der Hirnh�hle ge�w�hnlich Wasser. Ursachen. sect;. 336. Aus der besondern Thatigkeit als Secretionsorgan und des grossen Blutreichthums der Leber hat man wohl eine Anlage, gr�ssere Anlage zu deren Entz�ndung ableiten wollen. Als einem mehr ven�sen Organe kann indess der Leber eben keine besondere Anlage zur Entz�ndung zugeschrieben werden. Zu vorblaquo;. (Jen vorbereitenden Ursachen hat man nahrhaftes, rei-unaehea. zendes Futter bei vieler K�he, bei Rindvieh insbesondere Schlempef�tterung, bei Hunden gew�rzhafte Speisen, bei Pfer�den aus pr�servativen R�cksichten gereichte drastische Pur�ganzen' (sogenannte Physiks) gez�hlt. Geiegenheits- Als Ge 1 egenh git sursach en sind alle Einfl�sse, die �ber-ursachen. ij_aupt g�^^nj^g verursachen, zu betrachten; so mechanische Einwirkungen, St�sse, Schl�ge in der Lebergegend, dann Er�k�ltungen etc. Secund�r und symptomatisch kann die Leber�entz�ndung zu verschiedenen fieberhaften Krankheiten, insbeson�dere zum Gallenfieber hinzutreten. Die chronische Leber�entz�ndung ist entweder Folge der acuten, oder sie wird durch Steine, W�rmer, Egel, in der Leber hervorgerufen resp. unter�halten, oder aber sie geht prim�r aus Missgriffen in dem Ver�halten der Thiere: mangelnde Bewegung bei kr�ftigem, reizen�dem, oder schlechtem, verdorbenem Futter, hervor. Prognose. sect;. 337. Die Dauer und Heftigkeit entscheidet f�r den Aus�gang der Krankheit. Je anhaltender und heftiger die Zuf�lle sind, desto ung�nstiger ist die Prognose; g�nstiger, wo die Zuf�lle minder heftig auftreten (weil dies auf eine geringere Entz�ndung schliessen l�sst, die sich eher zertheilt). .Delirien sind gef�hrliche Zuf�lle und lassen das Schlimmste erwarten. In Bezug auf Erhaltung des Thieres � kann die Prognose oft noch g�nstig sein, w�hrend sie in Hinsicht auf die Heilung ung�nstig ist; so k�nnen die Thiere beim Uebergang von der acuten in die chronische noch lange leben und bei zweck-m�ssigem Verhalten selbst fett werden. Endlich entscheiden f�r die Prognose auch noch, ob Gomplicationen vorhanden sind oder nicht, so wie schliesslich auch noch die Ursachen mit in Betracht kommen. Sollten Steine, wie bei �lteren Hunden, oder W�rmer zu vermuthen stehen, so ist die Prognose schlecht. Bei Pferden steht ausserdem Dummkoller als Folgekrankheit zu f�rchten! Behandlung: sect;. 338. Bei der acuten Leberentz�ndung, vom sthe-\^deb^rer^ae^Cn^Ut^t.^en tischen Fieber begleitet, kommt zwar die antiphlogistiscbe l�nuung; Methode zur Anwendung, doch werden im Allgemeinen nur massige Aderl�sse angezeigt sein, weil die Entz�ndung der

Leberentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 569

Leber, als ein mehr ven�ses Organ, selten nur von den Ent�z�ndungserscheinungen in h�herem Grade begleitet zu sein pflegt. Mit den antiphlogistischen Salzen sind abf�hrende zu verbinden, um die Ausleerung zu bef�rdern; denn Verstop�fung darf nicht geduldet werden. Wo diese vorkommt, werden selbst beim asthenischea Zustande die Salze noch An�wendung finden, sobald es nicht gelingen sollte, durch er�ff�nende (Seifen-) Klystiere die Hartleibigkeit zu beseitigen. Von den Salzen ist es nun besonders das Calomel und der Brech�weinstein, welche in Gebrauch zu ziehen sind; das erstere Mit�tel besonders bei der Hepatitis, das zweite bei der Perihepa-titis, und werden dieselben in allen F�llen, wo es sich um Leibes�ffnung mithandelt, daher zu Anfang der Krankheit, mit Glaubersalz, Bittersalz etc. zu verbinden sein. (Bei Hunden bedient man sich nicht des Brechweinsteins, sondern des Ca�lomels zu 5�10 Gran, mit Magn. sulph. 2 Drachmen bis 1 Unze, mit Honig zur Latwerge p. T.) quot;Wo der Charakter des Fiebers weniger ausgepr�gt entz�ndlich ist, so wie wo ein Leiden der Galleng�nge (Catarrhus hepatis) zu vermuthen steht, sind Sal�miak und Weinstein passend, zwei Mittel, die ausserdem auch nach dem vorhergegangenen Gebrauch des Calomels angezeigt sind (Hunde zu 5 � 10 Gran pro dosi, in einem schwachen Absud von bitteren Mitteln und unter Zusatz von Syr. Alth.). Bei allgemeinem asthenischen Zustande und namentlich bei schon erfolgten Ueberg�ngen der Entz�ndung, hat man Kam�pher oder Terpenthin�l dem Calomel zuzusetzen empfohlen, dem man noch, je nach Umst�nden, andere erregende, bittere Mittel, so besonders Aloe in kleinen Dosen, besser noch frische Ochsengalle, zuf�gen kann (bei Hunden bedient man sich des Extr. Rhei und Taraxaci). Ist die Entz�ndung herabgestimmt und Zertheilung zu hoffen, dann bew�hrt sich die Digitalis und Calomel in kleinen Dosen. Bei gleichzeitiger Brustaffection, �fterem Husten, finden auch der Goldschwefel und die Schwe�felleber Anwendung.

Wichtig vor Allem und niemals zu verabs�umen sind �usser-lich ableitende Mittel in der Lebergegend, als Senfpflaster, scharfe Einreibungen, Fontanelle (hinter dem Schaufelknorpel) und Haarseile. Der letzteren bedient man sich bei der chro�nischen Leberentz�ndung vorzugsweise. Auch die Application von Wasserd�mpfen hei sehr gespanntem Bauche, so wie bei � Hunden warme B�der, sind H�lfsmittel. Einreibungen von Ungt. Hydrarg. einer., die wohl mehrseitig empfohlen, n�tzen wenig oder nichts!

Geht die Entz�ndung nicht in Zertheilung �ber und steht t-aerchrom-einer der oben genannten Ueberg�nge zu vermuthen, oder ^toimgf

570

Von den EntzUndansen einzelner Theile.

Icscenz.

nimmt die Krankheit mehr die chronische Form an, bestehen grosse Unregelm�ssigkeiten in der Verdauung, dann sind zwar die Mittel nacli Art des Ueberganges und der St�rung in den Se- und Excretionen auszuw�hlen. Es empfehlen sich dann bei den gr�sseren Hausthieren, der l�nger fortzusetzenden Cur wegen, auch besonders Hausmittel, bittere und harzige Sub�stanzen, als: Hopfen, L�wenzahn, Dreiblatt, Theer, Kochsalz. Bei fortbestehender Hartleibigkeit sind nebenbei zwar noch Abf�hrmittel angezeigt; man versuche jedoch dieselbe durch zweckm�ssige Auswald von Futter und Getr�nk zu beseitigen. Das F�ttern von rohen Kartoffeln, Mohrr�ben, vornehmlich gr�nen Disteln im Fr�hjahr, dann Gr�nfutter �berhaupt, so wie Leinkuchentrank empfehlen sich bei den Pflanzenfressern ganz insbesondere. Wo indessen durchf�llige Mistung bei der chro�nischen Leberentz�ndung besteht, da passen ger�stete K�rner, Darrenmalz, auch geschrotene Erbsen. Auch absorbirende Mittel, als Kreide, Magnesia etc., so wie Ferr. sulph., Cupr. sulph. (bei W�rmern, Egeln) etc., werden in diesem Falle, je nach den begleitenden Zuf�llen, in Gebrauch zu ziehen sein. Andere symptomatische Erscheinungen, wie z. B. Kr�mpfe bei Hunden, sind nach allgemeinen Regeln zu behandeln.

Den Reconvalescenten von der Leberentz�ndung, so wie den an chronischer Leberentz�ndung leidenden Thieren, ist der Aufenthalt in frischer Luft und selbst entsprechende Bewegimg zutr�glich. Die Placirung der Patienten in warmen und dunstigen St�llen ist zu vermeiden. Ein k�hler Aufent�haltsort ist zusagender. Auf Reinigung der Haut ist besonders zu sehen. Bleibt bei Pferden Eingenommenheit des Kopfes (dumrakollerige Erscheinungen) zur�ck, so sind kalte Douche-B�der und Schwemmen sehr zu empfehlen.

Anmerkung 1. Der LeberentzUndung anzureihen d�rfte dieMilz-entz�ndung (Splenitis) sein, eine Krankheit, deren Vorkommen nach vorliegenden Beobachtungen zwar nicht zu bezweifeln ist, im Ganzen aber doch zu den seltensten geh�rt, sobald man diejenigen F�lle abrechnet, wo man Leiden der Milz wohl der Entz�ndung beigez�hlt hat, die aber nicht hierher geh�ren, wie z. B. die Ver�nderungen dieses Organs im Milzbrande. Hypertrophie der Milz wird nicht selten nach dem Tode vorgefunden, ohne dass die Textur der Milz eine wesentliche Abweichung, oder Erscheinungen, wie nach der Entz�ndung, darb�te, und ohne dass beim Leben ein Kranksein der Thiere wahrgenommen worden w�re (cf. den von Hering in seiner speciellen Pathologie, S. 452, mitgetheilten Fall). Dasselbe gilt von der Atrophie der Milz. Tuberkeln, Ily-datiden, Oedeme sind ebenfalls keine so seltenen Erscheinungen in der Milz; auch Abscesse finden sich mitunter in derselben vor, noch h�u�figer Spuren fr�herer Verletzung, wie Narben. Diese letzteren Zust�nde, Abscesse und Narben, deuten allerdings auf eine vorangegangene Entz�ndung hin. Charakteristische Merkmale f�r das Bestehen einer Milzentz�ndung fehlen aber noch g�nzlich. In allen F�llen, wo sie mit

Milzents�n-

Hypertrophie

der -Milz.

Atrophie, Tuberkeln, Hylt;t;iti;len und Abseesse in der Milz. Charakteristi�sche Merk�male der Milzcntziin-dung fehlen.

Milzeutz�nduDsr.

571

erheblichen Erscheinungen hervortritt, da wird sie gew�hnlich mit der Leberentz�ndung verwechselt, und wo sie mehr schleichend in chro�nischer Form auftritt, und dies ist jedenfalls das Gew�hnlichere, da bleibt sie ganz unerkannt und w�rde nur durch eine sorgf�ltige Combi�nation aller vorhandenen Symptome die Wahrscheinlichkeit f�r das Vor�handensein derselben festgestellt werden k�nnen. Wenn die Milzentz�n�dung traumatischer Art ist, namentlich nach Verletzung von ausseu ent�steht, so ist die Diagnose erleichtert.

Der Verlauf ist nach den vorliegenden Beobachtungen gew�hnlich ein z�gernder, die Neigung chronisch zu werden gross. Ihr Ausgang in den Tod durch Ueberfiihrung in Eiterung und Aufl�sung der Milz (Milzf�ule) am �ftersten; wie denn �berhaupt der �ebergang in Eiterung bei der Milz grosser als bei der Leber zu sein scheint. Die bei diesem Zustande wohl auftretenden odemat�sen Anschwellungen bieten nichts Charakteristisches dar und d�rften keine andere Bedeutung haben, als die gleiche Erscheinung bei anderen chronischen mit Eiterung bestehen�den Krankheiten.

H�ufiger als f�r sich bestehend kommt die Milzentz�ndung mit Ent�z�ndung anderer Organe der Bauchh�hle vor, wo dann der Sitz der Ent�z�ndung sich mehr auf den ser�sen Ueberzug (cf. Bauchfellentz�ndung) zu beschr�nken pflegt, wie dies die nach dem Tode an der Milz sich vor�findenden plastischen Exsudate zur Gen�ge beweisen.

Von einer auf sichere Indication gest�tzten Behandlung kann bei der Milzentz�ndung nicht die Rede sein, sofern nicht �ussere Verletzun�gen als Richtschnur f�r dieselben dienen. Im Allgemeinen wird indess die Behandlung der Leberentz�ndung gleich zu leiten sein.

Anmerkung 2. Was bez�glich der Diagnose der Milzentz�ndung gesagt ist, gilt noch mehr von der Entz�ndung der Bauchspeichel-clr�se (Pancreatitis). Die Krankheiten dieses Organs sind noch weniger als seine Functionon erforscht und fehlt es noch g�nzlich an Symptomen daf�r; namentlich aber werden diejenigen der Pancreatitis unter denen der Entz�ndung benachbarter Theile sich verbergen, �ebrigens d�rfte nach den im Ganzen nur wenig und zuf�llig sich findenden Ver�nderun�gen (Indurationen, Tuberkeln, Abscesse, Concremeute) an der Bauch�speicheldr�se zu schliessen, dieselbe nur selten Krankheiten unterworfen sein. Vielleicht, dass die Ern�hrung mit Vegetabilien der meisten unse�rer tlausthiere darauf von Einfluss ist. Die verh�ltnissm�ssig beim Men�schen h�ufiger beobachteten Leiden des Pancreas (wohin namentlich die Fettentartung bei Fettleibigen, S�ufern, als eine der h�ufigsten geh�rt) deuten wenigstens darauf hin und klagt man ja eben auch beim Men�schen Ausschweifungen in Speise und Trank, wie �berm�ssiges Tabak�rauchen und Mercurialcuren als Ursachen an.

ihre Ver�wechselung mit Leber-entz�ndunj; ist gew�hn�lich.

Verlauf: chronisch.

aoat,

in Verbin-lung mit an�deren Ent�z�ndungen.

Krankheiten

der Bauch-

siieichel-

driise.

Die Nierenentz�ndung (Nephritis).

sect;.339. Die Nierenentz�ndung f�r sich allein und pri�m�r bestehend, kommt im Ganzen bei unseren Hausthieren

quot;Nieren-entziiminUjr, ihre Arten.

nicht h�ufig vor; symptomatisch dagegen ist sie keine so sel�tene Erscheinung. Man will sie auch seuchenartig, enzoo-tisch, beim Rind und Schaf beobachtet haben und hat nament�lich im Blutharnen eine Entz�ndung der Nieren erblickt (cf. Blutharnen). Dieselbe kommt bald in acuter, bald in chro- Nephii�s ni seh er Form vor; letztere ist schwer zu erkennen und wird quot;quot;'ika!'¹¹⁰'

572nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

gew�hnlich mit Harnbeschwerden verwechselt (cf. Harnbe�schwerden). In der Regel ist nur eine Niere entz�ndet, selten beide zugleich. Ausserdem leidet nicht immer die Niere Nephritis in ihrer (Cortical-) Substanz (Nephritis parenchymatosa phiogo.a. _g^ phlogosa), sondern h�ufiger ist der Sitz der Entz�ndung mehr auf die Nierenkapsel und das umgebende Zellgewebe be-erincphritis. schr�nkt (Perinephritis), oder sie ergreift vorzugsweise p.Tfiiti3. das Nierenbecken und die Nierenkelche (Pyelitis). Dass nach diesem verschiedenen Sitze der Entz�ndung die Zulalle einige Abweichungen zeigen, muss, ebenso wie beiquot; der Leber�entz�ndung, zwar zugestanden werden, doch sind dieselben nicht so gekannt und festgestellt, dass eine Sonderung nach dem Sitze in die drei genannten Arten getroffen werden k�nnte.

Indem wir, wie bei der Leberentz�ndung, nur auf den Ver�lauf, ob a cut oder chronisch, R�cksicht nehmen, sei je�doch bemerkt, dass die Nephritis parenchymatosa heftiger auf�tritt, schneller verl�uft, das begleitende Fieber den sthenischen Charakter an sich tr�gt, die Perinephritis unter den Erschei�nungen der rheumatischen Affection einhergeht; daher das Fie�ber mehr als ein rheumatisches sich gestaltet und der Gesammt-krankheitszustand Aehnlichkeit mit der Psoitis (cf. diese) dar�bietet, die Pyelitis mehr die Erscheinungen der Harnbeschwer�den, als die der Entz�ndung, mit sich f�hrt, langsamer verl�uft und von Absatz eines schleimhaltigen Urins begleitet ist (chro�nischer Nierenkatarrh). Symptome: sect;. 340. Fieber mit St�rung der Harnsecretion sind die all�gemeinen Zuf�lle der Nierenentz�ndung, o. deramtep Die acute Nierenentz�ndung, namentlich in ihren hef-entlftndu'ng-. tigeren F�llen, ist von einem hochgradigen Fieber begleitet, das bei der parenchymat�sen, wie erw�hnt, den sthenischen Charakter, bei der Perinephritis den Ausdruck des entz�ndlich�rheumatischen Fiebers an sich tr�gt. Die Kranken �ussern Un�ruhe und Schmerz, selbst Kolikzuf�lle (Nierenkolik), trippeln mit den Vorderf�ssen, stellen dabei die hinteren mehr unter den Leib und auseinander; der Gang mit dem Hintertheil ist schwankend, wie gel�hmt, wobei gew�hnlich der eine oder der andere Schenkel steif, schleppend, bewegt wird (und dann lei�det die Niere dieser Seite). Beim Druck in der Nierengegend verrathen die Thiere Schmerzen und nimmt man daselbst wohl vermehrte W�rme wahr, wenn die Entz�ndung mehr die Ober�fl�che der Nieren betrifft; wenn sie dagegen im Nierenbecken ihren Sitz hat, nicht. Der Urin wird selten und unter Schmer-zen'abgesetzt, anfangs von gelblicher, sp�ter von dunkelgelber, selbst braunrother Farbe, auch wohl blutgemischt. Leiden

Nierenentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 573

beide Nieren, so ist die Harnsecretion eingestellt und gehen unter Dr�ngen auf den Urin nur Tropfen urinhaltigen Blutes ab. Das Dr�ngen zum Uriniren wird in heftigeren Krank�heitsf�llen zuletzt bleibend, die Schw�che im Kreuz nimmt zu und auf der H�he der Krankheit tritt meist L�hmung des Hin-tertheils. ein. Bei der Untersuchung durch den Mastdarm fin�det man die Harnblase leer und in der Nierengegend nimmt man vermehrte W�rme wahr, und �ussern die Thiere bei an�gebrachtem Druck dahin grosse Schmerzen. Hengste pflegen die Hoden straff an den Leib zu ziehen.

Diesen Zuf�llen gesellen sich in den t�dtlich endenden F�llen gew�hnlich die Erscheinungen der Entz�ndung anderer Hinterleibsorgane hinzu, besonders jene der Blasenentz�ndung.

Die chronische Nierenentz�ndung (Nephritis cbro-t. ehronilaquo;*laquo; nica) ist gew�hnlich Folge der acuten und gehen ihr dann die enteSng. Erscheinungen dieser vorher und wird dadurch ihre Erkennung erleichtert Wo sie dagegen gleich urspr�nglich auftritt, ist ihre Erkennung schwieriger und wird sie vorzugsweise aus der vorhandenen Schw�che im Kreuze, schleppenden Bewegung des einen oder anderen Hinterschenkels, in Verbindung mit den gest�rten Functionen der Nieren und dem Ergebniss der Un�tersuchung durch den Mastdarm, gefolgert werden m�ssen, so�fern nicht etwa die Ursachen noch einen Fingerzeig geben. Fieber fehlt, oder es zeigt sich nur periodisch eine vor�ber�gehende Aufregung im Gef�sssystem, die jedoch zur Diagnose wesentlich beitr�gt. Die Verkennung der chronischen Nieren�entz�ndung ist um so leichter m�glich, als gew�hnlich nur eine Niere leidet und die andere noch ungest�rt ihrer Function vor�steht. Die Ver�nderungen an dem Urin bieten ebenfalls keine stetigen und untr�glichen Kennzeichen dar. Die Beimischung von Blut, Schleim, Eiter, Gries etc. sind zwar Symptome, welche eine chronische Entz�ndung in den Nieren vermuthen lassen, doch nur, wenn sie vom Fieber begleitet werden, denn auch andere Zust�nde, ohne Entz�ndung, k�nnen mit St�rung der Harnseeretion bestehen. Die Summe der Erscheinungen und eine richtige Abw�gung derselben wird daher vorzugsweise ent�scheidend bei der Feststellung der Krankheit sein m�ssen.

Anmerkung. Der bei der acuteu Nierenentz�ndung h�ufig hinzu- vcrwcehse-tretenden L�hmung des Hintertheils wegen, kann wohl eine Verwechs- inng dlaquo; lung mit anderen ebenfalls von L�hmungen begleiteten Leiden begangen j^dung⁸¹^'

werden, SOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; anderen

1) mit der R�ckenmarksentz�ndung. Von dieser unterscheidet KrrakheUen; sie sich durch dieselbe begleitende starrkrampfartige Spannung der Mus- ') RRcken-keln des Hintertheils, gr�ssere Athraungsbeschwerden, starke Schweisse, quot;^�ng'T w�hrend die hervorstechenden Harubeschwerden fehlen; endlich liefert

574

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

2) Kreux-l�hnie;

die Untersuchung durch den Mastdarm andere Ergebnisse (cf. Riicken-marksentz�ndung);

2) der Kreuzlahme. Dieser fehlen das Fieber, die vermehrte W�rme und Empfindlichkeit in der Nierengegend, so wie die Harnbe-schwerden;

j 3) der Tollwuth. Mit dieser ist schon �fter eine Verwechslung begangen, weil eben bei ihr auch Reizung in den Harn- und Geschlechts-werkzeugen vorkommt. Das mehr ruhige und jede Fortbewegung ver�meidende Benehmen bei der Nierenentz�ndung, w�hrend die Thiere bei der Wuth grosse Unruhe verrathen, umherlaufen, br�llen, bellen, toben und Beisssucht zeigen, so wie endlich das der Wuth, zu Anfang wenig�stens, fehlende Fieber, sch�tzen indessen bei einiger Combination leicht vor einer Verwechslung (cf. Wuth).

Mit der Harnblasenentz�ndung ist eine Verwechslung nicht leicht m�glich, da hier eine genaue Localuntersucliung auszuf�hren ist, in Folge dessen die Diagnose sicher gestellt werden kann. Wohl aber k�nnen beide Entz�ndungen mit einander verbunden vorkommen (cf, Bla-seuentz�ndung).

sect;.341. Die acute Nierenentz�ndung entscheidet sich gew�hnlich innerhalb der ersten sieben Tage, doch kann sie schon viel fr�her t�dtlich werden, so besonders, wenn sich Darmentz�ndung hinzugesellt, oder wenn beide Nieren leiden, wo dann durch g�nzlich gehinderte Ausscheidung des Urins, Zur�ckhaltung und Ueberf�hrung der Harnstoffe in Blut, eine Blutverderbniss (Harnvergiftung, Ur�mie) entstellt, wovon ein schnelles Umschlagen des Fiebers in ein faulig-nerv�ses, typh�ses, die Folge ist.

Die chronische Entz�ndung kann Monate, Jahre be�stehen, besonders wenn sie durch Steine als fortw�hrende Ur�sache unterhalten wird.

Im Uebrigen theilt die Nephritis den Ausgang anderer Ent�z�ndungen. Zertheilung erfolgt unter Nachlassen, sowohl der allgemeinen Fieber-, als der �rtlichen Entz�ndungssym�ptome, durch Wiederkehren der Harnbereitung und regelm�s-sige Aussonderimg eines mit einem reichlichen Bodensatz ver�sehenen Urins. Wo aber nach einer Minderung der Symptome Empfindlichkeit in der Nierengegend bleibt, der Urin unregel-m�ssig abgesondert und entleert wird, das Fieber und die Schw�che im Kreuz sich nicht verlieren, da ist auf eine Zer�theilung nicht zu rechnen, die Krankheit nimmt einen der �brigen Ausg�nge und wird von den Erscheinungen der chroni�schen Nierenentz�ndung begleitet.

Eiterung steht zu erwarten, wenn, unter den obengenannten Erscheinungen, massiges Fieber mit sich wiederholendem deut�lichen Frostschauer fortbesteht, die W�rme in der Nierengegend sich nicht verliert und die Empfindlichkeit daselbst eher zu-als abnimmt. Es kann eine Niere v�llig durch Eiterung zer�st�rt werden, ohne dass die Thiere deshalb gerade zu Grunde

3) Tollwath

4) Harnbla-

senentzi'm-

dung.

Verlauf, Dauer und Ausgang.

Nierenentz�ndung.

575

gehen; so, wenn der Eiter in das Nierenbecken gelangen und mit dem Urin entleert werden kann. Man verwechsle hier jedoch nicht den Eiter mit Schleim! Indessen auch da, wo durch die Eiterung die ganze Niere zerst�rt worden ist und eine Entleerung durch die Harnleiter, wegen Verwachsung der�selben, nicht erfolgen kann, gelingt es zuweilen der Natur, noch Heilung zu erzielen, wenn sich n�mlich der Eiter (Abs�cess) einen Weg nach aussen bahnt und entleert. Wenn aber der Abscess nach innen platzt und seinen Inhalt in die Bauch�h�hle ergiesst, so erfolgt, unter Hinzutritt von Bauchfellent�z�ndung, der Tod. Am gew�hnlichsten aber platzt der Abs�cess nicht, weil er von einer sehr festen Haut, der Nieren�kapsel, umgeben ist. Es entwickelt sich dann in der Regel Nierenschwindsucht (cf. diese) und nur selten bleibt der Abs�cess eingekapselt, unter fortbestehender Schw�che im Kreuze.

Wenn plastische Ausschwitzungen in das Parenchym der Niei'en erfolgen, so f�hrt dies zur Vergr�sserung und Ver�h�rtung derselben. Es steht dieser Ausgang nach acuten Entz�ndungen bevor, wenn die Zuf�lle vierzehn Tage und l�n�ger im niederen Grade fortbestehen, dann die Harnsecretion vermehrt und der Harn w�ssrig wird, die Thiere einen schlep�penden Gang behalten und sich sehr behutsam niederlegen. Es zieht dieser Zustand, wenn auch nicht immer, doch ge�w�hnlich, den Tod nach sich, nachdem zuvor Erscheinungen des hektischen Fiebers sich eingefunden hatten.

Brand der Nieren ist gewiss h�chst selten und d�rfte zu der Annahme desselben der obengedachte Umstand (eine Ur�-mie) die Veranlassung gegeben und zur Verwechslung gef�hrt haben. Der Uebergang in Brand l�sst sich erwarten, wenn alle Erscheinungen den h�chsten Grad der Entz�ndung anzei�gen, dabei die Thiere unruhig werden, fortw�hrend zum Uri�niren dr�ngen und unter Aechzen und St�hnen nur wenige Tropfen zersetzten Blutes, oder dunkelget�rbten, schw�rzlichen Urin hervorpressen, der Puls sehr frequent, drahtf�rmig wird, Zuckungen eintreten und ein urin�s riechender Schweiss aus�bricht.

Nach dem Tode findet man in dem letztbeschriebenen Falle die Nieren sehr dunkel, schwarzroth, gef�rbt und m�rbe, �hnlich wie beim Milzbrand (sogenannte rothe Nierenerwei�chung), und ausserdem die Erscheinungen, wie wir sie ge�w�hnlich bei anderen hochgradigen Entz�ndungen wahrnehmen. In anderen F�llen und wo der Tod nicht so unmittelbar folgt, sind es Vcrgr�sserungen, Eiterung, Erweichung, Verjau�chung der Nieren, plastische Exsudation und Blutergiessung in die Nierenkapsel und das umgebende Zellgewebe, was ge-

Vergr�sse-

run.; und

Verh�rtung.

Seettons-

ergebnisse.

576

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Ursachen

funden wird; ausserdem wohl Steine, W�rmer, Verklebung und Verwachsung des Harnleiters.

Anmerkung. Ob das g�nzliche Geschwundensein einer Niere (ohne vorhandene Steine), wie hiervon Beispiele vorliegen, die Folge von Ent�z�ndung sei, ist zu bezweifeln; dasselbe gilt vom Geschwundensein der Nierensubstanz und der Erfiilliing der ausgedehnten Nierenkapsel mit Wasser (Nierenwassersucht), wie hiervon namentlich beim Schweine meh�rere interessante Beispiele vorliegen. Ob zum Entstehen dieses Zustan-des die Pyelitis, insbesondere durch ihre Entziindungsproducte, zu f�h�ren verm�ge, indem die krankhaften Absonderungen von Schleim, Eiweiss, Faserstoff und Eiter den Harnleiter verstopfen, und so durch Anschwel�lung und Erweiterung die Niere zu einer grossen wasserhaltigen Blase umgewandelt, w-erde, steht zu vermuthen. Chemische Untersuchungen �ber den Inhalt liegen nicht vor; wahrscheinlich aber ist, dem Aeussern nach zu urtheilen, class er harnhaltig ist.

sect;. 342. Ueber eine besondere Anlage zur Nierenentz�ndung wissen wir nichts. Die GelegenheitsUrsachen theilt sie mit anderen Entz�ndungen. Mechanische Einwirkungen: St�sse, Schl�ge, Tritte, Quetschungen, Br�che etc.; dann Missbrauch harntreibender Mittel, so wie Genuss scharfer Stoffe, als Can-thariden etc., denen man auch die Verunreinigungen der Pflan�zen durch Honig- und Mehlthau hinzugez�hlt hat, d�rften in�dessen die gew�hnlichsten sein. Bei Schafen will man sie noch in Verbindung mit Blasenentz�ndung, nach dem Genuss des Ginsters (Ginsterkraukheit) entstellen gesehen haben. Es ist dies jedoch zu bezweifeln; ebenso, dass Nierenentz�ndung durch den Genuss von jungen Blattknospen der Eichen, Erlen, Eschen, Ulmen, Pappeln, Fichten, Weissdorn etc. verursacht werde (cf. Blutharnen).

Zur chronischen Nierenentz�ndung geben Steine, Gries, W�rmer etc. die gew�hnlichste veranlassende Ursache ab, so�fern sie nicht aus der acuten hervorgeht. Symptomatisch kann die (Peri-) Nephritis zu anderen Entz�ndungen: Geb�rmutteiv und Bauchfellentz�ndungen, hinzutreten: raetastatisch durch verfehlte Krisen entstehen.

Die Prognose wird zwar ganz besonders von der Art der Ursachen abh�ngig sein, da indessen diese nicht immer zu ermitteln sind, so hat man sich mehr an die Krankheitser�scheinungen zu halten. Wo daher die Zuf�lle �berhaupt ge�ring, das Fieber massig und noch nicht L�hmung vorhanden ist; wo ferner die Behandlung zeitig eingeleitet werden kann, insbesondere aber, wenn nur eine Niere leidet, da- ist die Vor�hersage g�nstiger, als unter entgegengesetzten Verh�ltnissen. Uebel ist sie, wenn im Verlauf der Krankheit noch Complica-tionen hinzutreten; dagegen ist die Krankheit weniger gef�hr�lich, wo sie mehr rheumatischen Ursprungs ist und mehr als Perinephritis besteht. Leiden beide Nieren, oder stehen Steine

laquo;

Prognose.

Nierenentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;577

als Ursache zu vermuthen,' so ist die Prognose schlecht; nicht viel besser, wo man sich durch das Gef�hl von einer krank�haften Ver�nderung �berzeugt hat; daher denn bei der chro�nischen Nierenentz�ndung die Prognose meist ung�nstig ist. Die Krankheit endet gew�hnlich doch durch Zehrheher mit dem Tode. Treten bestimmte Erscheinungen von den oben�erw�hnten Ueberg�ngen ein, so � richtet sich die Prognose nach der Gefahr und Bedeutung dieser; daher wird, sobald die Er�scheinungen einer Uramie, so wie jene des Brandes, sich ein�finden, kaum auf Erhaltung der Thiere zu rechnen sein.

sect;.343. Die acute Nierenentz�ndung mit sthenischem Behandlung Fieber erfordert Aderl�sse und den innerlichen Gebrauch von ^lt;l\Vren^t-^enSalpeter, Calomel mit vielen schleimigen, �ligen Mitteln (bei ente�mumg. Hunden in Emulsionen von Mohnsamen). Sind scharfe Stoffe genossen, so passt ein Zusatz von kleinen Dosen Kampher sehr wohl; auch die vegetabilischen S�uren finden dann An�wendung. Wo gleichzeitig Hartleibigkeit besteht, sind auch die abf�hrenden Salze, Bittersalz, Glaubersalz etc. angezeigt. Ge�gen den Gebrauch der Salze (weil sie durch den Harn ausge-schieden werden und die Nieren reizen), namentlich gegen den des Salpeters, hat man sich mehrseitig ausgesprochen. In Ver�bindung mit vielem Schleim hat man aber ihre reizende Wir�kung auf die Nieren nicht zu f�rchten. Indessen bediene man sich, namentlich bei den kleineren Thieren, behufs Abf�hrung, neben Calomel des Ricinus�ls.

Bei krampfhaften Erscheinungen bew�hrt sich ein Zusatz von narkotischen Mitteln zum Calomel: so von Opium, Hyos-cyamus, Aconit etc., und sp�ter, wenn die Heftigkeit der Ent�z�ndung gebrochen ist, von Kampher in kleinen Dosen, den man auch den Neutralsalzen zuf�gen kann, wenn deren Fort�gebrauch sonst noch angezeigt sein sollte. Mit der innerlichen Behandlung verbindet man auch eine �usserliche, so bei mechanischen Verletzungen Umschl�ge von Eis oder kaltem Wasser, Aufl�sung des Bleizuckers in Wasser, des Oxykrats, der Arnicatinctur (mit Wasser verd�nnt); sp�ter empfehlen sich Breiumschl�ge. Wo nicht mechanische. Verletzungen die Ur�sache sind, sind �usserlich ableitende Reizmittel anzuwenden: Einreibungen von B rech weinsteinsalbe, oder Legen eines Senfpflasters, in der Nierengegend. Canth arid ens albe und Terpenthin�l sind zu vei'meiden! Ausr�umen des Mast�darms und die Heissige Application von schleimig-�ligen, wie Kaltwasser-Klystieren sind nicht zu vers�umen.

Wo Zertheilung nicht erzielt wird und ein anderer Ben.miums Ausgang bevorsteht, ist die Behandlung den verschiedenen ueterginge

Spinola, Pathologie. 2. Ami, I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37

578

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

der chroni�schen Nieren�entz�ndung.

�eberg�ngen der Entz�ndung entsprechend zu leiten. Bei Eite�rung der Nieren passt Bleizuoker mit kleinen Dosen von Kam-pher und narkotischen Mitteln, und in den Ausnahmef�llen, wo die Eiterung nach aussen iiin einen Weg sich bahnt, ist ausserdem chirurgische H�lfe geboten. Bei Verh�rtung der Nieren und Griesansammluug sind Alkalien: Pottasche, Kreide, Kalk und Seifenwasser angezeigt. Sollten Steine zu vermuthen stehen, so sind es besonders schleimige Mittel mit Kampher, welche als reizmindernd Verwendung finden. Treten Erschei�nungen der Nierenschwindsucht auf, so sind bittere und har�zige Mittel, insbesondere Myrrhen, Bleizucker, Bilsenkraut zu versuchen.

�eberall nun, wo die Nierenentz�ndung mehr einen chronischen Verlauf gewinnt, oder als chronische auf�tritt, wird ausser den mehr permanent wirkenden �ussern Ab�leitungsmitteln (Haarseile in der Nierengegend), im Ganzen die Behandlung der so eben angef�hrten analog zu leiten sein; doch werden in F�llen, wo die Reizung in den Nieren nur gering ist, Fieber fehlt, die Terpehthinpr�parate Anwendung finden; man hat aber beim Gebrauch dieser Mittel genau auf

den Erfolg zu achten. H�utig werden bei der Nierenentz�ndung

chronischen gen des Zu-

Di�tetisches Verhalten.

standes eine besondere Beachtung verdienen und einen Wechsel in der Behandlung gebieten. Das Verfahren bei Harnsteinen etc. siehe bei der Harnverhaltung.

Bei der acuten Nierenentz�ndung, wo gew�hnlich ein ver�mehrter Durst besteht, reicht man viel schleimiges Getr�nk, giebt Grflnfutter oder Surrogate daf�r. Beides ist auch bei der chronischen Nierenentz�ndung beizubehalten, nur dass hier unter Umst�nden der Schw�chezustand, wie bei bestehender Eiterung, eine kr�ftigere Ern�hrung, namentlich Mehltr�nke, erforderlich macht. Nachdem sich bestimmte Ueberg�nge ge�bildet haben, wei'den dem Getr�nk die passenden der genann�ten Arzneien am einfachsten gleich zugesetzt und bedient man sich hier, des erforderlichen l�ngeren Gebrauchs wegen, der wohlfeileren Mittel, namentlich der Hausmittel: des Kalkwassers, eisenhaltigen Wassers etc.

Die Reconvalescenten sind vor schwerer Arbeit, schnellem Laufen, Tragen von Lasten, noch l�ngere Zeit zu sch�tzen, ebenso vor Erk�ltung. Bei der chronischen Nephritis ist Ruhe besonders noting. Da nach dieser, namentlich aber bei beste�hender Eiterung, bei Pferden Rotz und Wurm zu f�rchten steht, so hat man seine Aufmerksamkeit auch hierauf zu richten! �

Blasenentzfindung.

579

Harnblasenentziiadang ( Cystitis ).

sect;. 344. Die Entz�ndung der Harnblase ist bei Pfer�den seltener; h�ufiger beim Rind und Schaf, und wie erw�hnt, bei dem letztern Tliiere in Verbindung mit Nephritis; bei den weiblichen Thieren gleichzeitig mit der Geb�rmutter- und Schei-denentziindung. Am h�ufigsten aber tritt die Blasenentz�ndung zu den Entz�ndungen benachliarter Organe hinzu, daher sie h�u�figer secund�r und symptomatisch, als prim�r beobachtet wird.

Die Erscheinungen sind, je nach der Partie der Blase, so wie nach der Haut, welche vorzugsweise von der Entz�ndung befallen ist, verschieden. Es kann n�mlich die Schleimhaut zun�chst oder vorzugsweise allein leiden (katarrhalische Blasenentz�ndung oder Blasenkatarrh), oder es ist vor�zugsweise die ser�se Haut, welche zun�chst ergriffen ist (rheu�

Ulasen-eiitz�nduu?.

Blasen-k.it.irrh.

matische Blasenentz�ndung, Blasenrheumatismus),

Bhiscnrheu-m iti^mus.

bald ist mehr der Grund der Blase, bald mehr der obere Theil, bald sind mehr die Seitentheile ergriffen.

Beim Sitze der Entz�ndung am Grunde der Blase wird ein starkes Dr�ngen zum Uriniren beobachtet und die Unter�suchung der Blase l�sst dieselbe leer finden. Leidet mehr der obere Theil derselben und der Blasenhals, so wird auch ge�w�hnlich der Mastdarm und bei weibliehen Thieren die Scheide mitergriffen, und es tritt sehr leicht Harnverhaltung ein; in diesem Falle findet sich die Blase mit Urin gef�llt. Auch k�n�nen, je mehr die Seitentheile der Blase mitergriffen sind, die Harnleiter in Mitleidenschaft gezogen und bei ihrer Einsenkung und M�ndung in die Blase durch die Entz�ndung verschlossen werden; in diesem Falle wird die Blase ebenfalls nicht gef�llt gefunden, vielmehr kann der Harn in die Blase nicht geh�rig abfliessen, die Harnleiter dehnen sich aus und die Entz�ndung pflanzt sich leicht auf die Nieren, so wie auf das Periton�um und selbst zum Uterus fort.

Dieser verschiedene Sitz der Entz�ndung, wenngleich er auf das Vorkommen oder Felden einzelner Symptome von Ein-fluss ist, ist jedoch am lebenden Thiere sehr schwer vollst�n�dig zu ermitteln und bei den kleineren Thieren, wo eine so vollst�ndige locale Untersuchung durch den Mastdarm nicht stattfinden kann, fast unm�glich.

sect;. 345. Die von der Blasenentz�ndung befallenen Thiere Symptome. benehmen sich unruhig, viel unruhiger als bei.der Nieren�entz�ndung. Pferde �ussern mehr oder weniger heftige Kolik�schmerzen, legen sich aber vorsichtiger nieder (wenn die Blase gef�llt ist), stellen die Hinterfiisse weit auseinander, mehr ge�streckt nach hinten, als wenn sie uriniren wollten, uriniren

37*

580nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

aber nicht, oder wenn Urin erfolgt, so geschieht dies mehr stossweise und in d�nnem Strahl; der Urin selbst ist bald mehr hell, bald mehr dunkelgelb, rothlich, f�hrt wohl selbst Blut�gerinnsel mit sich, und liisst letzteres auf dessen Ursprung in der Blase schliessen. Rinder heben besonders die Hinterbeine abwechselnd und wiegen dabei mit dem Hintertheil, Hunde gehen unruhig umher, mit unter den Leib gezogenen und trip�pelnd bewegten Hinterf�ssen. Alle �ussern beim Druck in der Blasengegend Schmerz. Der Leib ist gespannt und bei m�nn�lichen Thieren pflegen die Hoden straff an den Leib gezogen zu sein. . Bei den gr�sseren Tl�eren wird eine Untersuchung durch den Mastdarm �ber den Zustand der Blase noch n�her Aufschluss geben, bei den kleineren Thieren ist eine Unter�suchung auf diesem Wege zwar beschr�nkt, doch gestatten die nachgiebigeren Bauchdecken gleichfalls eine Untersuchung zu gleichem Zwecke. Die Blase findet sich voll, ausgedehnt von dem enthaltenen Urin und f�hlt sich dann wie eine elastische Kugel an, oder auch leer. Die Thiere �ussern beim angebrach�ten Druck auf die Blase heftige Schmerzen; in der Scham-gegend, an der Scham, in der Scheide und im Mastdarm, so wie an den Leistendr�sen ist vermehrte W�rme wahrzunehmen; auch wird man bei dieser Untersuchung von dem etwaigen Eingekleramtsein eines Harnsteins im Blaseohalse etc. sich ver�gewissern k�nnen. Ist die Blasenentz�ndung mit Bauchfell-, Darmentz�ndung etc. complicirt, so treten die Erscheinungen hiervon noch hinzu und verleihen der ganzen Krankheit eine gr�ssere Heftigkeit. Die genannten Erscheinungen nun sind in acuten F�llen von einem betr�chtlichen Fieber, entz�ndlich-erethischen Charakters mit kleinem h�rtlichen Pulse, begleitet. Durch das Vorhandensein des Fiebers (und Fehlen des Appe�tits) unterscheidet sich zun�chst die Blasenentz�ndung von der blossen Harnverhaltung; leichter ist sie mit Nierenentz�ndung zu verwechseln (cf. diese). Beide Krankheiten kommen auch, wie erw�hnt, mit einander verbunden vor. (Die fehlende oder doch weniger betr�chtliche Schw�che und L�hmung, so wie die Schmerzhaftigkeit in den Lenden und die gr�ssere Unruhe bei der Blasenentz�ndung, die .vermehrte. W�rme in der Scham�gegend, dem Mastdarm etc., lassen sie leicht von der Nieren�entz�ndung unterscheiden.) verlauf,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sect;. 346. Der Verlauf der Blasenentz�ndung ist immer sehr

quot;quot;uspmg'' ^schnell; die Entscheidung pflegt in der Regel in 24 � 36 Stun-enteSaJ^quot;' den, entweder durch Zeichen der Besserung, oder durch den Tod, zu erfolgen. Unter Umst�nden kann sie zwar auch z��gernder verlaufen, sofern nicht vollst�ndige Zertheilung erfolgt, sondern die Entz�ndung andere Ueberg�nge macht; auch ver-

Blasenentz�ndung.

581

mag sie, wie erw�hnt, in chronisch er Form (Cystitis chro-cystitischro nica) zu verlaufen; doch tritt sie in solcher mehr unter den ^nic*quot; Erscheinungen von Harnbeschwerden auf: periodisch eintretende Harnstrenge, Entleerung eines dicken, schleimigen, eitrigen, blutigen Urins, begleitet von Aufregung im Gef�sssystem lassen auf ihr � Vorhandensein schliessen; doch wird eine genauere Localuntersuchung erst Sicherheit gew�hren k�nnen.

Der gevy�hnlichste Uebergang ist, sofern nicht Zerthei-lung eintritt, bei der acuten Entz�ndung der Brand, seltener

Uebergang

der Cystitis

in;

ist der Uebergang in Ausschwitzung und in Folge davon Ver-dickung und Verh�rtung, welche sp�ter sogar zur Ver�kn�cherung der Harnblase f�hren kann; am seltensten ist Eiterung, wie es die h�utige Structur der Blase auch nicht anders erwarten l�sst. Bei gef�llter Blase kann auch Ber�stung derselben erfolgen.

Auf Zertheilung ist zu rechnen: wenn nach dem Be- zertheiiung stehen der Entz�ndung von einigen Stunden oder sp�testens einem Tage die Zuf�lle sich mindern, insbesondere das Fieber und die Unruhe, nachlassen und reichlicher Absatz eines tr�ben, Bodensatz bildenden Urins erfolgt.

Braud;

Brand steht zu f�rchten, wenn heftige Ursachen, nament�lich mechanische Verletzungen einwirkten, wenn, die Entz�n�dung schnell zunimmt und einen sehr hohen Grad erreicht, Unruhe und Angst sehr gross sind und das heftige Dr�ngen zum �riniren fortbesteht, die Hautausd�nstung einen urin�sen G.eruch annimmt und aus^erdem die allgemeinen Erscheinungen dieses Ueberganges sich vorfinden.

Die erfolgte. Berstung der Blase wird leicht erkannt, wenn die Blase, nachdem sie zuvor gef�llt war, nun leer gefunden wird; es tritt dann vor�bergehend ein ruhiges Benehmen der Kjanken ein, die Thiere dr�ngen nicht mehr so auf den Urin; daher man aus dieser unerwartet eintretenden Ruhe zun�chst auf eine erfolgte Berstung der Blase zu schliessen hat und darin Aufforderung finden muss, sich von dem Zustande der Blase zu �berzeugen. Der vorhandene urin�se Geruch, wohl auch noch eine �demat�s sich anf�hlende Geschwulst in der Mittelfleisch- und Schamgegend (Folge einer stattgefundenen Infiltration von Urin in das Zellgewebe) deuten oft den Zu�stand zur Gen�ge schon an. (Cf. Harnverhaltung.)

Auf den Uebergang in Eiterung l�sst sich schliessen, wenn die Krankheit l�nger, anh�lt, noch fortwirkende Ursachen, z. B. Steine, zu vermuthen stehen und mit dem Urin Eiter abgeht, doch bleibt es immer zweifelhaft, ob nicht der Eiter vielleicht aus den Nieren komme. Auch ist eine Verwechselung mit Schleim, ohne mikroskopische H�lfsmittel,' leicht m�glich.

Berstung;

Eiterung.

582

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

VeriHckunj

der Blasui

wunde.

In genauer Erw�gung der Art der Beimischung des Eiters, so wie eine mit Umsicht ausgef�hrte Localuntersuchung, wird jedoch den eigentlichen Heerd der Eiterung ohne besondere Schwierigkeiten ermitteln lassen.

Der Uebergang in Ausschwitzung und Verdickung der Blase entsteht gew�hnlich da, wo zwar die Heftigkeit der Ent�z�ndung gebrochen war, dieselbe aber in geringerem Grade noch fortbesteht, so wie auch, wenn die Ursachen noch fort�wirken. Die Erkennung dieses Zustandes ist nicht leicht; da er von anhaltenden Harnbeschwerden begleitet ist, so wird er sp�ter bei den Ursachen der Harnverhaltung am f�glichsten seine n�here Er�rterung finden.

sect;. 347. Der Befund nach dem Tode ist je nach dem Sitze und den Ueberg�ngen der Cystitis verschieden. Beschr�nkte sich die Entz�ndung auf die Schleimhaut, wo sie jedoch nicht leicht t�dtlich wird, sondern erst dann, wenn die Entz�ndung tiefer griff; so findet sieh vorzugsweise diese Haut aufgelockert und erweicht, durch Gef�ssinjectionen dunkel gef�rbt, in an�deren F�llen aber s�mmtlkhe H�ute der ^lase von dieser Be�schaffenheit und namentlich m�rbe in ihrem Gewebe, �berhaupt von brandigem Ansehen. Der Brand ist �brigens nicht immer �ber die ganze Blase gleichm�ssig verbreitet, sondern kann auch auf kleinere oder gr�ssere Stellen beschr�nkt sein. Wenn gleichzeitig Harnverhaltung bestand, so findet man die Blase gew�hnlich auch gerissen und dann Urin in der Bauchh�hle ergossen; in anderen F�llen die Schleimhaut der Blase ge�schw�rig, Eiter in der Blase, oder Verdickung und Verkn�che�rung der W�nde; Steine, Gries und W�rmer etc.; bei vorhanden gewesener Complication diesen entsprechende Erscheinungen.

sect;. 348. Die Ursachen sind im Allgemeinen dieselben wie die der Nephritis; daher, ausser Erk�ltung, mechanische Ver�letzungen der Blase und ihrer Umgebungen, Harnverhaltung, Missbrauch urintreibender Mittel, so wie der Genuss scharfer Stoffe (welche zwar zun�chst Nierenentz�ndung errearen, aber durch Sch�rfe des Urins ebenfalls auf die Harnleiter und Blase wirken; ferner Metastasen, eingeklemmte Blasenbr�che und Blasenvorf�lle (bei einem neugebornen F�llen begegnete mil�der Fall, wo die Blase in der Schambeinfuge eingeklemmt war) und chronische Entz�ndung des Blasenhalses und der Harn�r�hre, so wie der nahe gelegenen Theile, Entz�ndung der Scheide und der Geb�rmutter, so wie das Einfliessen von Eiter und Jauche von der Geb�rmutter aus, bei zur�ckgebliebener Nachgeburt etc., durch die Harnr�hre in die Blase (cf. Geb�r�mutterentz�ndung), dann Krankheiten der Vorsteherdr�se (Pro-statitis) bei Hunden, Steine, Gries in der Blase etc.

Sectxons-

ergebnisse.

Ursachen

Blasenentz�ndung.

583

Durch die Art der Ursachen wird zwar vorzugsweise die Prognose. Gefahr bestimmt werden; im Allgemeinen aber f�llt die Pro�gnose bei der Blasenentz�udung ung�nstig aus; im Besondern entscheiden, neben den Ursachen, Grad und Heftigkeit. Wo daher die Krankheit mit gr�sserer Heftigkeit auftritt, das Fie�ber sehr bedeutend ist, und gleichzeitig Harnverhaltung besteht, ist die Gefahr gross, ebenso ist wenig Hofihung f�r die Er�haltung der Kranken, wenn anderweitige Complicationen, Nie�ren- oder Bauchfellentz�ndung etc. bestehen. Dasselbe gilt, wenn erhebliche Verletzungen die Ursache abgeben, namentlich Dislocationen der Blase; schlecht ist die Prognose, wenn die�jenigen Erscheinungen, die den Uebergang in Brand begleiten, eingetreten sind; mehr Hoffnung, wenigstens auf Erhaltung der Thiere, gew�hren die �brigen genannten Ueberg�nge der Ent�z�ndung; g�nstig ist die Prognose, wo durch die begleitenden Zuf�lle Zertheilung sich hoffen l�sst.

sect;. 349. Die Blasenentz�ndung wird im Allgemeinen die Behanaiung. antiphlogistische Methode zu ihrer Behandlung erfordern, diese �berhaupt analog der der Nephritis zu leiten sein. Im Besondern aber wird das Verfahren nach der Art der Ursachen sich richten m�ssen; ausserdem wird noch darauf zu r�cksich�tigen sein, ob die Cystitis mit oder ohne Harnverhaltung besteht. Ist Letzteres der Fall, so kann die Punction der Blase und, wenn Steine im Biasenhalse eingeklemmt sind, sobald es nicht gelingen sollte, und dies wird meistens der Fall sein, diesel�ben zur�ckzuschieben, selbst der Blasensteinschuitt nothwendig werden, obwohl von ihm kaum ein gl�cklicher Ausgang der Krankheit zu erwarten steht; daher man Alles aufbieten, ohne Stein'schnitt davon zu kommen und erst, wenn die Entz�ndung gehoben, behufs radicaler Heilung, zur Operation schreiten soll.

Aderlass, innerlieh k�hlende Salze, Calomel, mit vielem Schleim und, wenn Verk�hlung die Ursache sein sollte, be�sonders der Brech w einstein, wei'deu die allgemeinen in Gebrauch zu ziehenden Mittel abgeben. Ausserdem werden nach Erk�ltungen die Schwefelleber und selbst der Kampher in kleinen Dosen passende Zus�tze zu den genannten Salzen bilden; so wie in F�llen, wo krampfhafte Erscheinungen vor�handen sind, ein Zusatz von narkotischen Mitteln: Opium, Bil�senkraut etc. passt. In diesem letzteren Falle sind erweichende lauwarme B�hungen in der Scham- und Mittelfleischgegend, so wie schleimig-�lige Klystiere, nach vorheriger Entleerung des Mastdarms, wichtige H�lfsmittel.

Sind mechanische Verletzungen die Ursache, so wird sich behufs Entfernung der Gelegenheitsursachen nur wenig thun lassen, und wird in derartigen F�llen stets eine chirurgische

584

Von den Entziinditngen einzelner Theile.

Di�tetisches Verh._liten.

Behandlung eintreten m�ssen und die innerliche mehr zur vor�beugenden werden; dasselbe wird der Fall sein, wenn Blasen-vortalle, Br�che u. dergl. bestehen.

Geht die Blasenentz�ndung in Zertheilung �ber, so gene�sen die Thiere in der Regel bald, und man hat dann ausser angemessenem diat�tischen Verhalten, namentlich dass man die Thiere gegen Erk�ltung sch�tzt, weiter Etwas zu thun nicht n�thig. Wo aber nicht vollst�ndige Zertheilung erfolgt, die Entz�ndung einen andern Uebergang macht, begleitet von den Erscheinungen der chronischen Blasenentziindung, da wird eine Nachbehandlung n�thig und hat man dann alle Einli�sse ab�zuhalten , die nachtheilig auf den ferneren Verlauf einwirken k�nnen; daher Ruhe und ein leichtes, schleimiges, saftiges Futter und Getr�nk. Gut ist, zur Ableitung am Hinterleib unter den Bauch ein Fontanell zu legen, doch muss hierf�r der vor�handene pathologische Zustand entscheiden. Die fortbestehen�den Hanibeschwerdon werden in derartigen F�llen nun vorzugs�weise eine besondere Beachtung erfordern. (Cf. Harnverhaltung.)

Das di�tetische Verhalten ist gleich dem bei der Bauchfell- und'Darmentz�ndung. Bei gelullter Blase muss das heftige Niederwerfen zu verh�ten gesucht werden, weil dadurch Berstung der Blase erfolgen k�nnte. Ein weiches, reichliches Lager und trockene Frottirung des ganzen K�rpers, so wie warme Bedeckung, wenn Erk�ltung die Ursache ist, sind erforderlich.

Geb�rmutter-entsfindung,

Arten dersel�ben.

Geb�rmutterentz�ndung (Metritis).

sect;. 350. Der Entz�ndung der Geb�rmutter (Metritis, Uteritis, Hysteritis) sind von unseren Hausthieren das Rind, Schaf und der Hund am h�ufigsten unterworfen, namentlich bald nach dem Geb�ren und nach Fehlgeburten. Bei den erstgenannten beiden Thieren wird mitunter in einzelnen Vieh�st�nden die Geb�rmutterentz�ndung zur wahren Calamit�t. Dieselbe erscheint in einer acuten (Metritis acuta) und chro�nischen (Metritis chronica) Form; in acuter jedoch seltener f�r sich allein und rein, sondern meistens gleichzeitig mit Ent�z�ndung des Bauchfells, der Mutterscheide (Vaginitis). Man unterscheidet ferner eine phlegm on�se Geb�rmutterent�z�ndung (Metritis phlegm onosa), die wegen ihrer gr�s-seren Heftigkeit und grossen Neigung zum Uebergang in Brand auch Mutter brand, Geb�ntiuttergangr�n (Metritis gangrae-nosa) genannt worden ist (siehe S. 193) und eine katarrha�lische Geb�rmutterentz�ndung (Metritis catarrhosa), welche jedoch nicht mit dem Mutterkatarrh (Catarrhus uteri)

M. arnta e chronica.

phlegrao-uosa.

M. catar-rhosa.

Geb�rmutterentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 585

f�r gleich zu nehmen ist, wie h�ufig geschehen. Als eine Ab�art der Metritis catarrhosa hat man auch noch eine Metritis m. laquo;ouposa. cvouposa unterschieden. Die Geb�rmutterentz�ndung ist ferner bald prim�r, bald secund�r. Nach dem besonderen Sitze der Entz�ndung kommen auch einige Verschiedenheiten in den Zuf�llen vor. Ist vorzugsweise der Grund des Uterus entz�n�det, so sind meistens wehenartige Zuf�lle vorhanden. Leidet mehr der Geb�rmutterhals und Muttermund, so pflanzt sich die Entz�ndung gern und bald auf die Scheide fort und wird da�durch die Erkennung erleichtert; bef�llt die Entz�ndung mehr die obere Wand, so werden Nieren und Mastdarm leicht, mit-ergrifi'en; leidet endlich die untere Wand, so tritt in der Re�gel Cystitis hinzu. Bald beschr�nkt sich die Entz�ndung auf die Schleimhaut der Geb�rmutter, bald sind die �brigen H�ute mitergrifien. Alles Umst�nde, welche niodificirend auf die Zu�f�lle einwirken. #9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.....

sect;. 351. Die acute Geb�rmutterentz�ndung und zwar i) Acute Ge-mit vorzugsweisem Sitze in der Schleimhaut (Metritis ca- Jj^sSamg. tarrhosa, Endometritis catarrhalis) besteht in der Regel mit laquo;.Mettiusca-

tiirrhosa.

gleichzeitiger Scheidenschleimlinutentz�ndung (Vaginitis. ca�tarrhosa) und bef�llt die Thiere bald nach dem Geb�ren. Sie tritt unter den Erscheinungen eines katarrhalischen Fiebers ein, zu welchem sich bald Symptome des Geb�rmutterleidens hinzugesellen.

Die Schleimhaut der Scheide ist h�her ger�thet, aufgelok-quot;Symptomlaquo;. kert, vermehrt warm und trocken, dabei bestehen Schmerzen in der Lenden- und Schamgegend, die Thiere stehen mit ge�kr�mmtem R�cken, stellen sich wie zum Uriniren und die Ent�leerung des Urins ist schmerzhaft. Durch die allgemeine Ur�sache, Erk�ltung, veranlasst, sind gew�hnlich auch gleichzei�tig die Schleimh�ute der Respirationswege mehr oder weniger afficirt und es besteht dann Husten. Im Ganzen sind die Zu�f�lle bei weitem nicht so heftig und h�ufen sich nicht so schnell und st�rmisch, wie bei der phlegmon�sen Geb�rmutter�entz�ndung. In den g�nstigsten F�llen pflegen nach einigen Tagen die allgemeinen und �rtlichen Erscheinungen nachzu�lassen und vermehrte Schleimsecretion sich einzustellen. Zu�n�chst ist das Secret d�nn, von schleimiger, mitunter auch blutiger Beschaffenheit, und wenn Theile der Nachgeburt zu�r�ckgeblieben sind, stellt sich ein missfarbiger, gr�nlicher, sp�ter mehr schleimig - eitriger Ausfluss ein. Mit dem Eintritt dieser vermehrten Secretion mindern sich die �brigen Symptome und mit ihrem Verschwinden h�rt die ganze Krankheit auf. Ver�liert sich dagegen diese vermehrte Secretion nicht, wird die Schleimabsonderung vielmehr profuser, zum wirklichen Schleim-

586

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

b. M. phieg-monosa.

fluss, so bildet sich gern jene Krankheitsform aus, die mit chronischem Mutterkatarrh, auch wohl weissem Fluss bezeichnet wird (cf. diesen).

sect;. 352. Wo aber die Entz�ndung tiefer eindringt, auch die Muskelhaut des Uterus ergreift, wie dies nach schweren Ge�burten und Verletzungen der Geb�rmutter der Fall ist, da wird sie-zur phlegmon�sen Entz�ndung (Metritis s. Hy-steritis phlegmonosa). Hier treten heftigereErscheimmgen auf und die Krankheit entwickelt sich rascher. Das beglei�tende Fieber hat zu Anfang den synoch�sen Charakter mit grosser Beschleunigung des Pulses, behauptet denselben aber in der Regel auf die Dauer nicht, sondern ganz gew�hnlich gestaltet sich das Fieber sp�ter und in den todtlich endenden F�llen fast stets zu einem nerv�s-fauligen (typh�sen), so na�mentlich, wenn die Krankheit unmittelbar und bald nach dem Geb�ren eintritt, der Lochienfluss noch nicht beendet ist, oder Theile der Nachgeburt zur�ckgeblieben sind.

Die Thiere werden unruhig, �ussern Kolikzuf�lle, legen sich, sehen sich oft nach den Seiten um, es stellt sich wehenartiges Dr�ngen ein, begleitet von St�hnen, Aechzen, selbst von Schluchzen; dabei kr�mmen die Thiere den R�cken sehr und versagen beim angebrachten Druck das Einbiegen desselben. Durch die Flanken (Hungergrube) der Geb�rmutter zu gedr�ckt �ussern sie grosse Empfindlichkeit und Schmerz. Mitunter ist die geschwollene Geb�rmutter selbst zu f�hlen. Der Leib ist gespannt, schmerzhaft, die Hinterf�sse mehr unter den Leib gestellt, die Bewegung schwerf�llig und m�hsam; K�he r�hren sich nicht von der Stelle. Dazu findet sich Schw�che im Kreuze ein und auf der H�he der Krankheit erfolgt gern L�h�mung. Die Mistentleerung ist unterdr�ckt, oder es wird un�ter Schmerz wenig harter, schw�rzlich gef�rbter Koth entleert. Tritt die Geb�rmutterentz�ndung kurz nach dem Geb�ren ein, so findet man Scheide und Schamlefzen angeschwollen, sehr ger�thet, blauroth und trocken. Untersucht man durch den Mastdarm, so f�hlt sich der Uterus zusammengezogen und hart an, und bei angebrachtem Druck daselbst �ussern die Thiere grossen Schmerz; noch mehr ist dies der Fall bei der Unter�suchung durch die Scheide, wo man den Muttermund geschwol�len, hart und zur�ckgezogen findet. In F�llen, wo die Nach�geburt nicht abgegangen, besteht neben den genannten Erschei�nungen ein missfarbiger, schw�rzlich - gr�ner, blutig-jauchiger, stinkender und scharfer Ausfluss aus der Scheide, wo dann auch sehr bald Blasenentz�ndung noch hinzuzutreten pflegt (cf. sect;. 348.). Das Euter ist erschlafft, welk, in heftigen Graden schmerzhaft, die Milch wird leicht r�thlich gef�rbt. Auch die

Symptome.

Gebarmutterentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;587

�brigen Schleimh�ute, namentlich die Conjunctiva, finden sich sehr stark ger�thet und trocken, dabei thr�nen die Augen stark; das beschleunigte Athmen wird mit Schonung der Bauch�muskeln ausgef�hrt. Mit der Zunahme der Krankheit wird das wehenartige Dr�ngen immer heftiger, wobei in den vor�hin genanten F�llen dann jauchige Fl�ssigkeit hervorgepresst wird. Sehr gew�hnlich erfolgt eine L�hmung des Hintertheils, worauf die Kranken dann bald in einen bet�ubungs�hnlichen Zustand versinken und stumpfsinnig da liegen, mit den Z�h�nen knirschen; Aechzen und Wimmern; das Dr�ngen h�rt auf; in den Flanken brechen kalte Schweisse aus und die Extre�mit�ten erkalten. Bis zu dieser H�he gediehen und in dieser Gestalt wird die Krankheit leicht mit dem Geb�rfieber ver�wechselt (cf. sect;. 70.).

sect;. 353. Das Vorhandensein der chronischen Geb�r-2)chronische mutterentz�ndung (bei H�ndinnen und K�hen) muss aus ^quot;J^quot;quot; den gelinderen �rtlichen Zuf�llen, begleitet von massigen und Symptome, gew�hnlich zeitweise mehr hervortretenden allgemeinen Fieber�erscheinungen, gefolgert werden. H�ufig finden sich auch noch sympathische Zufalle ein, so namentlich bei H�ndinnen Brech-anf'�lle, bei K�hen speichelndes, geiferndes Maul; ferner auf�geregter Geschlechtstrieb, in anderen und der Mehrzahl der F�lle liegt dieser jedoch ganz danieder. Dann Anf�lle von Schwindel etc. Symptomatisch tritt auch gern Lungenaffection, begleitet von Husten, hinzu und entwickelt sich in diesem Falle sogar leicht Lungenschwindsucht. Sicherheit in der Diagnose muss die Localuntersuchung, welche bei der Kuh leicht auszu�f�hren ist, gew�hren; so wie in denjenigen und den gew�hnlichen F�llen, wo eine nicht zur v�lligen Zertheilung gelangte acute Entz�ndung der Geb�rmutter vorausging, dieser Umstand die n�thigen St�tzpunkte an die Hand geben wird; wie denn aus einer richtigen W�rdigung des Verlaufs und Ausgangs diese Form von Metritis ohne grosse Schwierigkeit sich wird erken�nen lassen. Nicht zu verwechseln mit derselben sind: Krebs, Tuberkeln und Polypen etc. der Geb�rmutter.

sect;. 354. Die acute und phlegmon�se Geb�rmutter- verlauf. entz�ndung beendet ihren Verlauf in der Regel schnell und Ausgans: erfolgt ihre Entscheidung in den ersten 3 � 4 Tagen; h�Mg raquo;� dlaquo; pMeg-und bei t�dtlichem Ausgange schon fr�her, durch apoplekti-schen Tod oder Uebergang in Brand. Selten dass sie �ber die genannte Zeit hinaus besteht, ohne einen der hiern�chst ge�nannten Ueberg�nge zu machen.

Die katarrhalische Geb�rmutterentz�ndung ent- *.derkaur-scheidet sich nicht so schnell; ihr Verlauf ist ein langsamerer, Geb�/muMer-ihre Dauer l�nger (cf. sect;. 351.).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; laquo;mtianaung.

588nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

ueberg�n-e: Der Uebcvgang in Zertheilung und der Ausgang ⁱⁿ kin^r_g^tboi 'ⁿ Genesung erfolgt unter den bereits wiederholt genannten Erscheinungen: Nachlassen der allgemeinen Fiebererscheinun-gen wie der �rtlichen Zuf�lle, Verschwinden der Schmerzen und des Dr�ugens, leichtere Beweglichkeit der Thiere, so wie dass Mist- und Harnentleerungen reichlicher erfolgen und die Milch sich wieder einfindet; insbesondere aber, wenn die Schleimabsonderung an der Geb�rmutterschleimhaut wieder hervortritt und ein schleimiger Ausfluss aus der Scheide sich einstellt. Eine Verwechselung dieses (kritischen) Schleimflusses mit den genannten, bei der Metritis vorkommenden, symptoma�tischen Ausfl�ssen kann nicht leicht begangen werden, da er-sterer unter Nachlassen der allgemeinen und �rtlichen Zuf�lle eintritt und von schleimiger, milder, nicht jauchiger Beschaf�fenheit ist, massig besteht und seine Entleerung nicht von hef�tigem Dr�ngen hegleitet, wird, w�hrend, die symptomatischen die oben beschriebene Beschaffenheit besitzen und von einer allgemeinen Verschlimmerung des Zustandes begleitet sind. Bei der Metritis catarrhosa ist der (kritische) Ausfluss reichlicher, consistenter und nimmt sehr bald eine weissgelbe Farbe an (wird rahmartig). Bei der Metritis phlegmonosa ist er anfangs w�sserig und gelblich (fleischbr�hartig), gewinnt aber bald eine schleimige Beschaffenheit und liegt hierin da* sicherste Zeichen seiner kritischen Bedeutung, w�hrend, wenn seine br�hartige Beschaffenheit in eine blutige �bergeht und er �belriechend wird, diese Bedeutung verliert. inBr.m.i:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Der �ebergaug in Brand, hier Mutterbrand genannt,

erfolgt gern nach betr�chtlichen Verletzungen, nach schweren Geburten, wenn Vorf�lle ungeschickt und unvorsichtig reponirt wurden; auch da, wo die Geburt gar nicht oder nicht voll�st�ndig zu Stande kam, wie bei Schweinen und Hunden, oder die Krankheit mit besonderer Heftigkeit auftrat und der Ueber-gang in Brand durch eine gewisse Krankheitsconstitution (cf. Milzbrand) beg�nstigt wird. Es steht dieser �ebergang zu be�f�rchten, wenn die oben, am Schl�sse des sect;. 352. genannten Zuf�lle sich einfinden und sich diesen diejenigen Erscheinun�gen, welche den �ebergang des Brandes bei inneren Entz�n�dungen �berhaupt verk�nden, hinzugesellen; insbesondere steht er zu erwarten, wenn ein brandig-jauchiger, penetrant stin�kender Ausfluss aus der Scheide wahrgenommen wird und die Schleimhaut derselben livid gef�rbt erscheint; allgemeine Stumpfsinnigkeit und Gef�hllosigkeit sich einstellen, der Bauch meteoristisch auftreibt und sich Schaum an den. Eippenr�n-dern bildet.

Geb�rmutterentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;589

. Der �ebergang in Ausschwitzung, plastische Exsudation suaus-^ in das Gewebe der Geb�rmutter, f�hrt gew�hnlich zu Ver- _Verdickung' dichtung, Verh�rtung (und Krebsbildung?) der Geb�r-verhartun,'; mutter und kommt am ehesten bei jungen, erstgeb�renden und vollsaftigen K�hen vor, wenn die antiphlogistisclie Behandlung verabs�umt wurde. Ausscliwitzungen von w�sserigen Fl�ssig�keiten, welche als acute Geb�rmutterwassersucht zu bezeichnen w�ren, sind bis dahin nicht beobachtet, wohl aber, wo gleichzeitig mit der Geb�rmutterentz�ndung Bauchfellentz�n�dung vorkommt, kann Ergiessung w�sseriger Fl�ssigkeit nach der Bauchh�hle stattfinden. Insofern die Entz�ndung jedoch zur Verwachsung des Geb�rmuttermundes f�hrt, kann auch-Wasser in der Geb�rmutterh�hle selbst sich ansammeln iuuI chronische Geb�rmutterwassersucht daraus hervorgehen. (Cf. sect;. 67'J.)

Die plastische Exsudation erfolgt nun bald mehr auf der Aussenfl�ehe, bald aber auch im Innern der Geb�rmutter. Die erstere kann zu Verwachsungen der Geb�rmutter mit an�deren Baucheingeweiden die Veranlassung geben; letztere, in das Gewebe (zwischen die. H�ute) der Geb�rmutter hin erfol�gende, legt den Grund zur Verdickung derselben, Verh�r�tung genannt; auch hat man hieraus wohl die Entstehung des Geb�rmutterkrebses hergeleitet. Die Exsudation kann sich aber auch auf die Schleimhautfl�che ablagern und hier zu Hautge�bilden, f�hren, wo man dann der Entz�ndung eine croup�se Natur zugeschrieben hat (Metritis crouposa). Als solche giebt sie leicht Veranlassung zur Verwachsung des Muttermundes, wie denn �berhaupt diese Art der Ausschwitzung mehr partiell, an verletzten Stellen, zur Ausbildung gelaugt.

Bei dem Uebergauge in Ausschwitzung bestehen die fr�heren Erscheinungen in niederem Grade fort, wohin insbesondere: Schmerz, Schw�che im Kreuz, schwankender G^ng, Beibehal�tung der Stellung mit gekr�mmtem R�cken etc. geh�ren, und die von St�rung in der Verdauung, insbesondere Hartleibig�keit, selten Durchfall, unregelm�ssiger Harnentleerung, gelblich-weissem, z�hem, mehr �belriechendem Schleimausfluss aus der Scheide, mangelndem Geschlechtstrieb und sehr beschr�nkter, fast versiegter Milchsecretion begleitet sind. Durch den Mast�darm, so wie durch die Scheide, f�hlt man den Uterus als harten, dicken K�rper.

Der �ebergang in Eiterung ist verh�ltnissm�ssig seltener, in Eiterung, wird indessen nach mechanischen Verletzungen noch am ge�w�hnlichsten gesehen. Die Eiterung kommt entweder als Abscessbildung zwischen den H�uten der Geb�rmutter, nach Metritis phlegmonosa, vor, oder die Schleimhaut wird geschw��rig, so bei der katarrhalischen Geb�rmutterentz�ndung. Es

590

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Ulceratio uteri.

kann aber auch bei verschlossenem, verwachsenem Muttermund der Eiter in der H�hle der Geb�rmutter sich ansammeln, so dass dieses Organ einen Eitersack darstellt.

Der Uebergang in Eiterung k�ndigt sich auch hier, wie bei anderen Entz�ndungen, durch neue Fieberanf�lle, mit deut�lichem Frostschauer an, nachdem ein Nachlassen des Fiebers vorhergegangen und die �rtlichen Entz�ndungserscheinungen eine Minderung erlitten. Nach Art der zu Stande gekomme�nen Eiterung gestalten sich die �rtlichen Zuf�lle etwas verschie�den. Die freie Eiterung (Ulceratio uteri) ist leichter zu erkennen, als die Abscessbildung, da hierbei (es sei denn, dass eine Verwachsung des Muttermundes best�nde) immer ein eitriger Ausfluss aus der Scheide stattfindet. Es wird dieser Zustand leicht chronisch und f�hrt dann zur Geb�rmutter�schwindsucht, oder, was noch h�utiger der Fall ist, es ent�wickelt sich Lungenschwindsucht (in Folge der an der Schleimhautti�che der Geb�rmutter stattgefundenen Eiterauf�saugung).

Diesen Ausgang hat man �berhaupt sehr generell zu furch-ten. Ohne die Entwickelung von Eiterknoten in den Lungen geht dieser Zustand nach meinen Beobachtungen kaum jemals vor�ber, daher das Verhalten der Brustorgane, der Lungen, ganz besonders beobachtet zu werden verdient! Den hier vor�kommenden Ausfluss aus der Geb�rmutter verwechsle man �brigens nicht mit dem 4, 6 � 8 Wochen hindurch fortbe�stehenden jauchigen Ausfluss, wie er nach zur�ckgebliebenen F�tustheilen oder Eih�uten in der Geb�rmutter vorkommt. Als Unterscheidungsmerkmal dient vorzugsweise der tieberlose Zu�stand und die Anamnese! quot;Wohl m�gen die bei alten K�hen in den Lungen h�ufig sich vorfindenden verkalkten Eiterkno�ten zum Thcil dieses Ursprunges sein.

In den F�llen, wo sich (partielle) Abscesse (Absces�sus uteri) gebildet, findet sich kein stetiger Ausfluss, es be�stehen aber Fieber in massigem Grade, so wie die �brigen genannten Erscheinungen, hier ebenfalls fort. Die Abscesse k�nnen sich aber �ffnen, bersten, und ergiessen ihren Inhalt entweder in den Innern Raum des Uterus, oder in die Bauch�h�hle, und erfolgt dies unter Eintritt von Wehen oder Kolik�zuf�llen. Im ersten Falle wird der Inhalt des Abscesses nach aussen, unter Eiterfluss aus der Scheide, gef�hrt und es kann Heilung erfolgen. Bei dem Vorhandensein von mehreren Abscessen kann dieser Zufall von Zeit zu Zeit sich wieder�holen und auch dann noch Heilung erfolgen, in anderen F�l�len aber entwickelt sich auch hier Geb�rmutterschwindsucht. Entleert der Abscess seinen Inhalt nach der Bauchh�hle, so

Abscessus uteri.

Geb�rmutterentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 591

wird die Krankheit durch Bauchfellentz�ndung t�dtlich. Die Verwachsung des Muttermundes und Erf�llung der Geb�rmut�terh�hle mit Eiter (und Schleim), allgemeiner Geb�rmut-terabscess, ist von gleichen allgemeinen (hektischen) Er�scheinungen, wie die vorhin genannten Ueberg�nge in Eiterung ebenfalls begleitet, die Ermittelung dieses Zustandes ist nur durch eine Localuntersuchung m�glich; man findet n�mlich beim Eingehen durch die Scheide den Geb�rmuttermund ge�schlossen und stark hervorgetreten, und die Geb�rmutter wie im tr�chtigen Zustande. Man kann sich auch (bei den gros-sen Hausthieren) durch eine Untersuchung durch den Mastdarm hiervon gleichfalls Ueberzeugung verschaffen; noch mehr und vollst�ndiger, wenn man durch den Geb�rmuttermund nach der Geb�rmutterh�hle auf manuelle oder chirurgisch - operative Weise eindringt, worauf der Inhalt sich entleert.

sect;. 355. Die Ergebnisse der Section sind theils nach section. den Ursachen, dem besondern Sitze, den Ausg�ngen und den etwaigen Complicationen verschieden. Am gew�hnlichsten in�dessen werden die Erscheinungen des Brandes wahrgenommen, daher die H�ute dunkel gef�rbt, schwarz, m�rbe, leicht zer-reissbar, die Schleimhaut insbesondere erweicht, aufgel�st und mit Brandjauche bedeckt, ebenso die Cotyledonen brandig; in der Geb�rmutter selbst eine schw�rzlich-blutige, jauchige, stin�kende Fl�ssigkeit und ausserdem ganz gew�hnlich die benach�barten Theile, Bauchfell, Scheide, Blase etc., im Zustande der Entz�ndung, und mehr oder weniger Ergiessung einer r�th-lichen Fl�ssigkeit, oder von Blut (bei Rupturen), in der Bauch�h�hle. Das in den Gef�ssen, Venen, enthaltene Blut ist von dunkler Farbe, wie bei'Brand �berhaupt. In anderen F�llen, wo die Krankheit nicht durch Brand t�dtete, werden gefunden: Abscesse zwischen den H�uten der Geb�rmutter oder Eiter�ansammlung in der Geb�rmutter selbst, und die H�ute der�selben durch plastische Ausschwitzungen verdickt und aufge�lockert. Verklebungen der Geb�rmutter mit den benachbarten Organen durch plastische Exsudate nach aussen, so wie Pseu-domembranen nach innen � �berhaupt diejenigen Erscheinun�gen, wie sie im vorigen Paragraphen bez�glich der Ueberg�nge bereits angef�hrt sind. Waren Verletzungen die Ursache, so werden diese vorgefunden, so die Spuren abgerissener Cotyle�donen, Spalten und Risse in der Schleimhaut, Rupturen, Ver�drehungen der Geb�rmutter, so wie endlich Reste von der Nachgeburt, F�tus u. s. w.; nach der chronischen Geb�rmutterent�z�ndung gew�hnlich Verdickung der H�ute der Geb�rmutter etc.

Anmerkung. Ob der Vorgang der mumienartigen Vertrocknung von ausgetragenen, in der Geb�rmutter verbliebenen F�tus, oder, wie

592nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

in anderen F�llen, die Verwesung derselben, so dass nur die blossen Knochen in dem Uterus verbleiben, von einem entz�ndlichen Zustande der Geb�rmutter begleitet werden, ist anzunehmen. Das N�here dieses Zu-standes, so wie die Kennzeichen desselben, f�llt der Geburtskimde an-heim. An einer in der rechten Bauchweiche hervortretenden Geschwulst, die sich, in der Tiefe gelegen, fest, hart, brettartig anf�hlt, ist indessen die allgemeine Diagnose dieser nicht so ganz selten bei K�hen und Scha�fen sich ereignenden F�lle gegeben.

Ursachen, sect;. 356. Eine gr�ssere Anlage wird durch die v�rherr-Aniage. gehende Th�tigkeit des Uterus verliehen, wie solches zur Zeit der Brunst, der Begattung, der Tr�ditigkeit und des Gebarens der Fall ist. Daher denn auch die Krankheit zu anderen Zei�ten nicht leicht vorkommt, wenn nicht besondere Gelegenheits�ursachen, wie z. B. Castration, dieselbe veranlassen; wohl aber kann sie an Entz�ndungen anderer Hinterleibsorgane sich be-theiligen. Bei jungen Thieren sind dagegen Geb�rmutter�entz�ndungen seltene Erscheinungen. Geiegenheits- Als Gelegenheitsursa.chen sind zu nennen: mechani�

Ursachen.

sche Verletzungen des Uterus, als Castration, St�sse, Schl�ge, welche die schwangere Geb�rmutter treffen, schwere Geburten und rohe H�lfsleistungen dabei; Vorf�lle (Umst�lpungen) der Geb�rmutter, besonders wenn die Reposition eine Verz�gerung erleidet oder ungeschickt erfolgt, oder die Cotyledonen aus Vorurtheil abgerissen werden; dann tiebeihafte Krankheiten mit Abortus; ebenso nach Tympanitis, wenn diese Abortus zur Folge hatte; Zur�ckbleiben der Nachgeburt und Absterbung des F�tus; auch z�hlt man den Missbrauch von Arzneien, die eine speeiiische Wirkung auf den Uterus haben, wie solche behufs Erregung des Geschlechtstriebes, und von Wehen wohl angewendet werden, hierher. Ferner ist' angeklagt, bl�hendes Futter: Klee, Kohl, kr�ftige Nahrung Oberhaupt, bei stetiger Ruhe; dann bereiftes Futter, erfrorne Kartoffeln etc^, w�hrend der Tr�chtigkeit (doch wohl nur insofern, als dieselben Abor�tus veranlassen); endlich Erk�ltung, kaltes Saufen. #9632; Kaum ist zu zweifeln, dass eine gewisse Witterungdbeschaffenheit (und Krankheitsconsfitution) sich an der Entstellung der Krankheit betheilige, denn in manchen Jahrg�ngen ist die Kiankheit viel h�ufiger und kann, wie schon oben erw�hnt, zur Plage der Viehbesitzer werden. Gew�hnlich tritt dann gleichzeitig auch der Abortus als h�ufige Erscheinung auf und sprechen Beob�achtungen. daf�r, dass der Abortus hier Folge eines schon be�stehenden Geb�rmutterleidens ist, worauf auch die Spuren von Eatz�udung an den Eih�uten: st�rkere Injection, gr�ssere Dicke und M�rbheit derselben, so wie r�thliches, tr�bes Frucht�wasser � hindeuten; wie es denn, nach meinen Beobachtun�gen, auch Thatsache ist, dass, wenn in Sch�fereien und in Ge-

Geb�rmutterentz�udung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;593

st�ten unter den Mutterthieren der Abortus h�ufig ist, die F�llen- und L�mmerlahme unter den rechtzeitig und schein�bar gesund gebornen Jungen vorkommt. Ein Connex zwischen beiden Leiden ist nicht in Abrede zu stellen (cf. L�hme).

sect;. 357. Die Vorhersage richtet sich besonders nach Prognose den Ursachen, der Dauer und der Art der Geb�rmutterent�z�ndung. Bei der katarrhalischen ist sie ungleich giinsti- quot;quot;^,ger, als bei der phlegmon�sen. Die letztere ist in allen F�llen und bei allen unseren Hausthieren, wenn auch einzelne Thierarlen, wie z. B. Hunde, Schafe, der Regel nach sterben, andere, wie das Rind, eher davon kommen � eine lebens�gef�hrliche Krankheit. Alle betr�chtlichen Verletzungen, Ver�wundungen des tr�chtigen Uterus mit Aborten, lassen eine g�nstige Prognose nicht zu. Weniger gef�hrlich sind diejeni�gen Verletzungen, welchen der Uterus bei schweren Geburten und Vorf�llen ausgesetzt ist. Am schlechtesten ist die Prognose, wenn die Geburt nicht vollst�ndig zu Stande kam, wie bei Hunden. Kaum Hoffnung gew�hren diejenigen, die mit Ausfluss einer jauchigen Fl�ssigkeit verbunden sind, indem hier, durch Resorption vom Uterus aus, bald die ganze S�i'temasse ver�giftet und ein typh�ser Zustand herbeigef�hrt wird. Daher denn auch alle jene F�lle �bel zu beurthcilen sind, wo das begleitende Fieber einen typh�sen Anstrich gewinnt, w�hrend, wo sich das Fieber mehr als ein synoch�ses behauptet, mehr Hoffnung f�r Erhaltung der Thiere gegeben ist. Je mehr das Fieber sich als ein katarrhalisches darstellt und massig bleibt, desto g�nstiger gestaltet sich die Prognose. Auch der Ver�lauf ist f�r die Prognose mehr oder weniger maassgebend. Je schneller und heftiger sich die Symptome steigern, nach einem Bestehen der Krankheit von 12�24 Stunden kein Nachlass sich zeigt, da ist die Prognose schlecht.

Bei der chronischen Geb�rmutterentz�ndung wird die Vorhersage zwar nach der Art der Entstehung und dem besonderen Zustande, in welchem sich der Uterus befindet, zu bemessen sein, im Ganzen aber bleibt dieselbe bei dieser Form der Geb�rmutterentz�ndung immer ein misslicher, und wo schon kachektische Erscheinungen hervorgetreten, bereits Geb�rmutter�schwindsucht in der Entwickelung begriffen ist, ebenso wenn Erscheinungen von Lungenschwindsucht sich einlinden � da ist in der Regel auf Besserung und Heilung nicht mehr zu rechnen und es �conomisch vortheiihafter, von jeder Behand�lung, namentlich der schlachtbaren Hauslhiere, abzustehen. Dasselbe gilt, wenn die Entz�ndung neben Polypen- oder Krebsbildung einhergeht. Im ersten Falle ist zwar auf opera-'

�pinola, Pathologie. 2. Aufl. 1.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 30

594nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von (leu Entz�ndungen einzelner Theile.

tivem Wege unter Umst�nden Heilung zu erzielen, doch wird auch hier aus �c�nomischen R�cksichten in der Regel von einem Heilversuch abgestanden. Behamiiung: Die Behandlung wird mit R�cksicht auf Form, Dauer, so wie die etwa schon erfolgten Ueberg�nge der Krankheit, nicht minder aber auch nach Verschiedenheit der veranlassen�den Ursachen und .einzelner dringender Zutalle, zu leiten sein. i) der kutraquo;!- Bei der katarrhalischen Geb�rmutterentz�ndung GeMrTutter- ist ein massig antiphlogistisches nnd diaphoretisches Verfahren enuandunsi angezeigt, daher (bei jungen, mehr Kr�ftigen Tliieren) massiger Aderlass und innerlich kleinere Dosen von Salpeter und Glau�bersalz, denen man den BrechWeinstein und den Salmiak folgen l�sst. Man' giebt diese Mittel am zweckm�ssigsten in schwachem Kamilleninfusum. Dabei suche man die Entz�ndung der Schleimhaut durch lauwarme, schleimige Einspritzungen, wozu sehr wohl auch Milch passt, zu massigen und die Schleim�absonderung wieder herzustellen.. Doch hat man bei diesen Einspritzungen sehr darauf zu achten, ob sie die Thiere nicht zu heftigem Dr�ngen veranlassen. Um dies m�glichst zu ver�meiden, lege man den Stuten eine Bremse auf und K�hen kneipe man in die Nase, und �be gleichzeitig einen Druck in der Lendengegend. Ist Schleimfluss eingetreten, so bedarf es der Einspritzungen f�r gew�hnlich nicht, mehr, nur wenn er �berm�ssig werden sollte passen Einspritzungen von Ka�milleninfusum, und wenn gleichzeitig oberfl�chliche A^rerletzuii-gen der Scheiden- und Geb�rm�tterschleimhaut bestehen, der Au.-fluss eitrig und �belriechend ist, so ist ein schwacher Zu�satz von Zink, Sublimat und (bei Hunden) auch von H�llen�stein angemessen, �eberall aber, wo Prolapsus uteri vorher�ging, wird der Regel nach von den Einspritzungen, so wohl-th�tig sie an sich sind, des Dr�ngens wegen, Abstand genommen werden m�ssen. 2j der phieg- Bei der phlegmon�sen Geb�rmutterentz�ndung ^mdeg;^nT,squot; ^Gequot; wird der Charakter des Fiebers zun�chst in Erw�gung zu zie-enti�ndim?. hen sein. So lange das Fieber sthenisch ist, ist eine allge�meine antiphlogistische und �rtlich schmerzlindernde, bes�nf�tigende Behandlung angezeigt. Daher Blutentziehungen, in. ergiebiger Menge. Man hat neben dem Aderlass aus der Ju-guiaris noch wohl einen solchen aus der Vena saphena et epigastrica, als mehr �rtlich wirkend (?) empfohlen! Innerlich wird der Salpeter in gr�sseren und mit Natr. sulph. in ab�f�hrenden Dosen angewendet, und vertauscht, denselben .dem�n�chst mit Calomel, welches mit schleimigen Mitteln verbunden wird; auch hier sind �rtlich, wenn Verletzungen des Uterus

Geb�rmutterentz�ndung.

595

bestehen, Einspritzungen von lauer Milch, schleimigen Mitteln mit Zusatz von Oel etc. angezeigt. Bei grosser Schmerz-�usserung hat man auch wohl narkotische Mittel, so Abkochung von Hyoscyamus, als Zusatz zu den Einspritzungen angerathen; doch d�rfte demselben kaum eine vortheilhafte Wirkung zuzu�schreiben sein. Wohl aber finden narkotische Mittel, somit auch Bilsenkraut und (bei Hunden) das Opium, nebenbei innerlich zweckm�ssige Anwendung, wenn die Schmerz�usserungen sehr gross, das Dr�ngen heftig ist, oder Kr�mpfe (wie bei Hunden leicht) eintreten.

Kalte Umschl�ge aufs Kreuz, wie wohl empfohlen, d�rf�ten nur sehr ausnahmsweise nach Verletzungen von aussen (Kaiserschnitt) und selbst hier noch sehr bedingt Anwendung finden. Mehr passend sind warme Breiumschl�ge in der Lenden-gegend, so wie, wenn Anschwellungen nach aussen bestehen, warme Fomentationen in der Schamgegend, und wenn L�h�mung besteht, Umschl�ge von gebr�hten aromatischen Kr�u�tern (Heusamen). H�ufig lauwarme er�ffnende Klystiere, nach�dem vorher der Mastdarm ausger�umt worden, zu appliciren, darf bei vorhandener Hartleibigkeit nicht unterbleiben.

Ist die Entz�ndung sehr heftig, droht Brand, dann ist der Aderlass zu wiederholen und innerlich Brechweinstein mit klei�nen Dosen Kampher zu geben. Zu den Einspritzungen, wenn sonst gleichzeitig ein �belriechender Ausfluss besteht, hat man sich der antiseptisch wirkenden Mittel zu bedienen, so aroma�tische Infusionen mit Zusatz von Essig, Holzessig, Kampher�spiritus etc.; insbesondere eines Decocts von Eichenrinde mit Zusatz von Chlor.

� Wo aber bereits das entz�ndliche Stadium vor�ber und. der asthenische Charakter deutlich markirt ist, die Thiere dazu alt und schw�chlich sind, da ist von der antiphlogistischen Methode keine H�lfe mehr zu erwarten, vielmehr findet, dem Charakter entsprechend, die erregende Methode in ihren ver�schiedenen Gradationen, dem Grade der Asthenie angepasst, Anwendung, und hat man namentlich bei typh�sen Zuf�llen den Wein, die vers�ssten S�uren, Aetherarten, Safran, Ingwer etc. empfohlen;, bei Hunden auch den .Moschus.. Als allgemeine Regel d�rfte jedoch gelten, mit dem Gebrauch der eigentlich excitirenden Mittel nicht zu freigebig zu sein. Mit R�cksieht auf die hier, gew�hnlich vorgegangene Blutverderbniss, wird das Verfahren auch gegen diese mit zu richten und analog dem Geb�rfieber zu leiten sein (cf. dieses). Holzessig giebt ein passendes Mittel.

H�ufig werden auch einzelne Zuf�lle noch eine besondere sympBer�cksichtigung erfordern, so namentlich, wenn die Nachge- ^sche_]

iti-Beiiaml-UDg.

38*

596

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

burt oder F�tustheile zur�ckgeblieben sein sollten, so m�ssen diese zun�chst zu entfernen gesucht werden; ebenso werden Vorf�lle der Geb�rmutter zu reponiren und ihre Retention zu bewirken sein. Das N�here hier�ber giebt die geburtsh�lfliche Chirurgie an die Hand. Ferner geh�ren hierher Verstopfung, Durchf�lle, Paralysen, Ohnm�chten u. s. w.; auch hier�ber vergleiche die betreffenden und schon mehrfach citirten Para�graphen.

Behanrlhmg

der Ueber-

g�nge:

Hat die Entz�ndung bereits einen der im sect;. 354. erw�hn�ten Ueberg�nge gemacht, dann richtet sich die Behandlung

nach der Verschiedenheit dieser. Bei der katarrhalischen Ge-a. schleim- b�rmutterentz�ndung sind es, wie erw�hnt, Schleimfl�sse.

fl�sse;

Ihre Beseitigung erfordert ein Verfahren, wie es bei Blen-norrhoea uteri et vaginae angegeben ist (cf. diese).

b. Aussolvcviz' zungen #9632;,

Bei Ausschwitzungen, so lange das Fieber noch nicht

ganz verschwunden ist, versuche man das Calomel in kleinen Dosen, anhaltend, gegeben; ausserdem finden die kohlensauren Alkalien, Kali carb. etc., Anwendung. Ist der Zustand Heber-los, so sind harzige Mittel (Tereb. cocta), die Herb. Sabina, Bacc. Junip. und das Seeale cornutum empfohlen. Erregende Ein�spritzungen vorsichtig applicirt, so von Kaliaufl�sung, Seilen�wasser, leisten indessen jedenfalls mehr; nur achte man darauf, dass sie auch wirklich in die Geb�rmutter gelangen, daher man sich eines Schlauches, welcher durch den Geb�rmuttermund eingef�hrt wird, zu bedienen hat. Ausserdem sind aucli �usser-liche Ableitungsmittel, besonders wenn noch gr�ssere Schw�che im Kreuze besteht, so Haarseile in der Lendengegend, zu benutzen.

Bei entstandener Eiterung muss man t�r Abfluss des Eiters Sorge tragen, daher laue, schleimige Einspritzungen und (bei Hunden) B�der; bei mehr jauchiger Beschaffenheit des Eiters Digestivmittel, Eigelb mit Terpenthin�l, oder Holz�essig und Kamilleninfusum. Ist die Eiterung sehr reichlich (bei Ulceratio uteri), so suche man sie zu beschr�nken durch Ein�spritzungen von einer Aufl�sung von Zinkvitriol und �hnlich wirkenden Mitteln (Binz r�hmt den Liquor Cupri ammonii muriatici 1 Theil auf 3 Theile Wasser). Vorhandene und ent�deckte Abscesse suche man k�nstlich zu �ffnen, wenn die Oeflhung nicht von selbst erfolgt, und bediene sich demn�chst der erregenden Einspritzungen. Bei l�ngerem Bestehen der Eiterung und Sinken der Kr�fte k�nnen, neben einem kr�f�tigen, leicht verdaulichen Futter, noch erregende und bittere Mittel angezeigt sein. Das Weitere der Behandlung siehe un�ter Geb�rmutterschwindsucht.

e. Eiterung.

Eierstocksentz�ndung.

597

Die Behandlung der chronischen Geb�rmutter- Behnn/iinng entz�ndung ist im Ganzen analog jener der Ueberg�nge der seh^GeT�r acuten, die, wie erw�hnt, von einer schleichenden Entz�ndung quot;^JSSquot;quot; begleitet zu sein pflegen. In denjenigen F�llen, wo sie ur�spr�nglich als solche auftritt, wird ihre Behandlung wesentlich auch keine andere sein k�nnen und hat man hier sein Augen�merk bei der Behandlung besonders auf die Folgen zu rich�ten. Uebrigens d�rfte hier noch besonders bemerkt zu werden verdienen, dass �berall, wo die chronische Geb�rmutterentz�n�dung in urspr�nglicher Entwickelung bei unseren Hausthieren vorkommt, wohl kaum jemals Gegenstand einer erfolgreichen Behandlung werden kann, daher es denn auch �conomisch gerathener erscheint, von einer langwierigen und in ihrem Er�folge h�chst unsicheren Behandlung lieber Abstand zu nehmen, wenn sonst nicht besondere Liebhaberei, wie dies bei Hunden mitunter der Fall ist, vorliegt.

Ifi

Das di�tetische Verhalten ist von dem anderer Ent-

Di�tetisches Verhalten.

z�ndungskrankheiten weiter nicht abweichend, im Ganzen dem bei der Nierenentz�ndung gleich; nur w�rde hier zu ber�cksich�tigen sein, dass bei vorhandenen scharfen Ausfl�ssen die Scham-theile und innere Fl�che der Hinterschenkel durch Abwaschen, Bestreichen mit Fett etc. gesch�tzt werden.

Anmerkung. Den verschiedenen an den Eierst�cken vorgefunde�neu Ver�nderungen d�rfte, zum Theil wenigstens, auch eine Entz�ndung derselben (Oophoritis) zu Grunde liegen. Wo dieselbe indessen f�r sich Eier^tocklaquo;-ailein bestehend vorkommt, wird sie kaum jemals anders als in chroni- entr�ndung. scher Form auftreten: als acut nur beil�ufig bei Geb�rmutter- und Bauch�fellentz�ndung gesehen werden.'

An sicheren Merkmalen dieser Krankheit fehlt es noch g�nzlich. Erst ihre Producte, Desorganisationen �berhaupt, insbesondere Vergr�sserung und Gewichtszunahme der Eierst�cke (man fand sie bis zu 40 Pfund schwer) veranlassen Gesundheitsst�rungen, die meistens unter der Form von Kolikzuf�llen sich �ussern.

Ob unbefriedigter Geschlechtstrieb, heftige und lange anhaltende Brunst, die Ursache abzugeben verm�gen, muss, wenigstens was die letz�tere anbetrifft,'bezweifelt werden; wahrscheinlich ist das Umgekehrte der Fall (cf. Franzosenkrankheit). Krankhaftes Rossen deutet auf Leiden der Eierst�cke, und w�re es w�nschenswerth. diesem Gegenstande mehr Aufmerksamkeit zuzuwenden. Bei einer Stute, die an Nymphomanie litt und die, weil der Umgang mit ihr lebensgef�hrlich warj getodtet wurde, nachdem ich zuvor d?e Exstirpation der Clitoris versuchsweise bei ihr vorgenommen � fand ich beide Eierst�cke sehr vergr�ssert. Eine an�dere Stute mit so aufgeregtem Geschlechtstrieb, dass sie zu Arbeiten unverwendbar war, wurde versuchsweise castrirt. Ich fand den linken Eierstock so gross, dass ich den f�r die Castration gemachten Bauch�schnitt erweitern rausste, um den Eierstock dnrchbringen zu k�nnen; der rechte war wenig vergr�ssert. Das Pferd ging an Bauchfellentz�ndung zu Grunde. Wahrscheinlich ist es indessen, dass, wenn die Entz�ndung, oder sonst welcher Krankheitsprocess, erst zur vollst�ndigen Degenera�tion des Eierstocks gef�hrt hat, aufgeregter Geschlechtstrieb den Zustand

#9632;

598

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

nicht inelir begleitet, wie denn �berhaupt nicht jedes Eierstocksleiden den regeren Geschlechtstrieb zur Begleitung hat. Ob die Art des Leidens hierauf von Einfluss sei, m�ssen fernere Beobachtungen lehren (cf. Hy-steromanie). Jedenfalls aber gehen nicjit alle Eierstocksentartungen aus einer Entz�ndung desselben hervor, wenngleich die Entz�ndung nothwen-. dig eine -St�rung in dem- Ern�hrungsprocess herbeif�hrt und demzufolge anzunehmen ist, dass dieser, einmal angefacht, auch nach Beseitigung der Entz�ndung selbst, noch fortzubestehen verm�ge (cf. Eierstocks�wassersucht).

Kuterentz�n dung.

- Euterentz�ndung (Mastitis).

sect;.358. Die Enterentz�ndung geh�rt, da sie ihren Sitz in einem aussein Theile hat, zwar mehr in das Gebiet der Chirurgie; doch werden jene F�lle, wo.sie in Verbindung mit innerlichen Leiden vorkommt, zu diesen gewissermaassen in symptomatisch-metastatischer Beziehung steht, dem Gebiete der innerlichen Krankheiten zufallen. Diejenigen F�lle da�gegen, wo die Entz�ndung mehr als rein topisches Leiden und idiopathisch auftritt, und durch traumatische Einfl�sse veranlasst wurde, verbleiben der Chirurgie.

Verschieden�heiten der�selben.

Das Euter wird �brigens nicht selten von Entz�ndung befal�len (wenngleich nicht alle Leiden desselben diesem Krankheits-

processe angeh�ren). Nach Art der Entstehung, Ursachen, Aus�breitung und des Charakters zeigt die Enterentz�ndung indessen so mannigfache Abweichungen, dass man wohl eine Classitica-tion zu treffen sich veranlasst gesehen und eine prim�re und seeund�re, idiopathische und symptomatische, active und passive, rheumatische, exanthematische, erysi-pelat�se, phlegmon�se etc. unterschieden hat. quot;Wir sehen hiervon jedoch ab und bemerken, dass die exanthematische bei Gelegenheit der Pocken und der Aphthenseuche ihre Erw�hnung, und die erysipelat�se beim Rothlauf ihre Beschreibung finden wird. Hier werden wir uns auf die phleg�mon�se, welche gew�hnlich von rheumatischem Fieber be�gleitet ist und gern pl�tzlich einzutreten pflegt, daher auch

Euter-cinschuss.

wohl �Eutereinschussquot; genannt, beschr�nken.

sect;. 359. Die Euterentz�ndung indem so eben bezeich-

Mmrithrheu- neteri Sinne, als Mastitis rheumatica phlegmonosa, wird

^m mo^ano^Ps^h_a'.^eg'^am h�ufigsten' bei K�hen, welche auf kr�ftiger Stallf�tterung

stehen (doch nicht selten auch bei Schafen), gesehen, geh�rt

hier sogar zu den am h�ufigsten vorkommenden sporadischen

Krankheiten und verursacht der Milchnutzung mitunter nicht

geringen Abbruch. Die Entz�ndung ergreift nur h�chst selten

das ganze Euter; gew�hnlicher die eine H�lfte, und bei K�hen

oft nur ein Viertheil des Euters.

Hymptomt. Die Erkennung ist leicht; das Euter an einer Seite, na-

Kiiterentzimdune.

599

mentlich bei Schafen,.bei K�hen gew�hnlich zun�chst nur ein Viertheil, ist h�her ger�thet und gl�nzend, sehr gespannt, hart, �usserst schmerzhaft. Die entsprechende Zitze liefert keine Milch, sondern nur Serum und geronnene, k�sige Milch (Mol�ken), die in heftigen F�llen von gelber, gelbr�thlicher Farbe sind, in sehr hohem Grade selbst von blutiger Beschaffenheit, und wenn die Entz�ndung schon l�nger bestand, schon �eber-g�nge gemacht hat, von eitriger Beschaffenheit sein kann. Diese Erscheinungen entwickeln sich gew�hnlich sehr schnell; nicht selten in der Zwischenzeit von einem Melken zum andern und steigern sich so rasch, dass auch der nichtentz�ndete Theil des Euters mehr gespannt und schmerzhaft werden kann, wodurch dann die Schmerzen im steten Zunehmen bleiben. Zun�chst sind die �rtlichen Zuf�lle von allgemeinen Fiebererscheinungen begleitet; doch p�egen diese zu verschwinden, wenn das �rt�liche Leiden vollst�ndig zur Ausbildung gelangt ist: so beim sogenannten Eutereinschu.ss. Es . kann, sp�ter aber, bei gr�sserer Ausbreitung der Entz�ndung und st�rkerem Schmerz, das Fieber unterhalten oder von neuem wieder angefacht wer�den (Reizfieber). Ganz fieberlos kommt die rheumatische Euter�entz�ndung nicht vor, wohl aber' kann das Fieber nur gering

Euter-laquo;iDschuss.

auch

sein. Fieberlos tritt Euterentz�ndung zwar oft genug

auf, wenn sie vom Euter selbst ausgeht, durch topische Ein�wirkungen, so wie durch �berm�ssige Anspannung des Euters nach unterlassenem Melken und beim Eintritt der Milchsecre-tion (sogenannten ersten Einschiessen der Milch) bei milch-reicheu K�hen, wo schon vor dem Abkalben Euterentz�ndung vorkommen kann � erzeugt wird'.

Das begleitende Fieber gestaltet sich wie ein rheumatisches: die Thiere zeigen Steifheit im Kreuze, haben einen schleppen�den, mit den Hinterf�ssen auseinandergespreizten Gang, be�nehmen sich mitunter ganz wie bei acutem Rheumatismus (Ver�schlag). Hat die Entz�ndung nur die eine Seite des Euters ergriffen, so schleppen die Thiere den Schenkel der entspre�chenden Seite und suchen ihn im Bogen nach aussen zu setzen, wodurch selbst wohl (bei Schafen) mehr oder weniger Lahmen eintritt. Fresslust und Wiederk�uen sind vermindert; die Mist-excretion verz�gert. Tr�gt- die Entz�ndung den sthenischen, activen Charakter, so sind R�the und Schmerz bedeutender, die Spannung des Euters grosser; bei asthenischem oder pas�sivem Charakter ist die Geschwulst nicht so gespannt, R�the und Schmerz nicht so bedeutend; erstere ist wohl selbst, wenn die Entz�ndung schon einige Tage bestanden, mehr teigartig.

sect;. 360. Der Verlauf der Entz�ndung neigt, sehr zum schleichenden. Die Neigung zur Verh�rtung zu f�hren ist gross.

Verlmif,

Dauer und

Ausgang.

600nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entziindimgeu einzelner Theile.

Daher mi?slingt denn so leicht die vollst�ndige und unmittel�bare Zertheilung. Nachkrankheisen als Folge hiervon sind sehr gew�hnlich und geben die Veranlassung, duss die acute zur chronischen Entz�ndung wird. Im Uebrigen unterliegt die Euterentz�ndung allen Ueberg�ngen der Entz�ndung. o. zenhci- Zertheilung steht zu erwarten, wenn rechtzeitig eine

¹quot;quot;*^: zweckm�ssige Behandlung eingeleitet wird, die Entz�ndung nicht zu heftig ist, nicht zu sehr an Ausbreitung gewonnen hat, das Euter gleichm�ssig gespannt ist, �berall eben und nicht uneben, h�ckerig, sich anf�hlt und die Molken noch keine gelbr�thliche Farbe besitzen. Sie tritt unter Verschwinden der allgemeinen und Abnahme der �rtlichen Zuf�lle ein, namentlich unter all-m�hligem Wiedereintritt der Secretion einer normal beschaffe�nen Milch. b. Miichkao- H�utiger als vollst�ndige Zertheilung sehen wir sogenannte Milchknoten entstehen, indem der K�sestoff der Milch ge�rinnt, zu Klumpen sich formt und dadurch Veranlassung zu Ausbuchtungen der Milchcan�le giebt, welche dann nach aussen hin �ber den Zitzen als Knoten hervortreten. Sie verhindern die Zertheilung, weil sie, wenn ihre Beseitigung nicht bald er�folgt (durch die ranzige Beschaffenheit der enthaltenden Milch die Entz�ndung in den Milchg�ngen steigern), Eiterung ver�anlassen, nachdem zuvor mit der geronnenen Milch noch Faser-stoffgerinnsel sich verbunden hatte. In diesem Falle entstehen zun�chst auch gern Verh�rtungen im Euter, welche sp�ter erst der Eiterung erliegen, oder auch bleibend werden und Ver�stopfung und Verwachsung der Milchcan�lchen in ihrem Ge�folge haben. In letzterem Falle wird der betreffende Strich (Zitze) matt gelegt, was sich auch bald durch das Zusammen�schrumpfen der Zitze und der vom Euter erfolgten Umwallung derselben bemerklich macht. c. verh�r- Verh�rtung, in Folge plastischer Ausschwitzungen in das

^tuug; Unterhautzellgewebe, so wie in das verbindende und Zwischen�zellgewebe der Euterdr�sen, ist einer der gew�hnlichsten Aus�g�nge und steht bevor, wenn die Entz�ndung mehr activer Art und rheumatischer Natur ist, junge, robuste, kr�ftig ge�n�hrte Milchk�he bef�llt und die erste H�lfe verabs�umt oder mit Nachl�ssigkeit betrieben worden ist. Ihr Eintritt macht sich schon daran kenntlich, wenn durch den Strich nur mit M�he die geronnene Milch und Molken sich' hervordr�cken lassen, dieselben mehr von zaseriger Beschaffenheit und sammt dem Serum gelb oder gelbroth von Farbe sind, und dem Gef�hle sehr warm vorkommen (sogenannte heisse -Molken); die Ent�z�ndungssymptome (R�the, Schmerz, Hitze) demn�chst nach�lassen und die Geschwulst hart und mehr uneben sich anf�hlt.

Euterentz�ndung.

601

Die Verh�rtung nimmt bald einen gr�ssern, bald einen klei�nem umfang ein und beschr�nkt sich als solche gew�hnlich nur auf das Euter selbst. Es erfolgen aber nicht selten auch betr�chtliche plastische Exsudate in das umgebende Zellgewebe, so dass die Geschwulst �ber die Grenzen des Euters hinaus, sowohl nach dem Nabel, unter dem Bauch, als auch nach dem After zu, dem Euterspiegel, sich erstreckt. Mitunter sind diese Exsudate, welche sich sp�ter verdichten, in gr�sserer Masse in der Umgegend des Euters und zwischen die Euterdr�sen abgelagert. Hiermit ist indess die sogenannte K�lberge�schwulst (wie sie sich ganz gew�hnlich bei milchergiebigen K�hen kurz nach dem Abkalben in der Mittelfleischgegend einfindet) nicht zu verwechseln.

Es kann nun im fernem Verlauf die Verh�rtung sich im�mer mehr und mehr abgrenzen und scirrh�s werden, oder sie geht noch Eiterung ein; selten jedoch in ihrem ganzen Um�fange, gew�hnlich mehr partiell und ereignet es sich dann leicht, dass die Eiterung von Zeit zu Zeit mit Fistelbildungen sich wiederholt, bis die ganze verdichtete Masse der eitrigen Auf�l�sung erlegen ist.

Es kann die Eiterung aber auch gleich folgen. Sie steht d. Eitc�

ng.

bevor, wenn die Entz�ndung gr�ssere Partieen des Euters er�griff, die Entleerung der Molken aus den Strichen verabs�umt wurde und dieselben von blutigem Ansehen und �blem Geruch sind. Die R�the des Euters l�sst stellenweise nach, tritt da�gegen an anderen Stellen intensiver, dunkler, hervor und ver�leiht dadurch der Oberfl�che ein ungleichm�ssiges, marmorirtes Ansehen; �berhaupt finden sich die Erscheinungen des soge�nannten Pseudoerysipels gew�hnlich ein; dabei nimmt aber die Schmerzhaftigkeit zu und der Umfang des Euters bleibt ein betr�chtlicher; die Eiterung geht entweder von den Milch-can�lchen (Milchknoten) aus und steht mit den Zitzen in Ver�bindung, so dass sich Eiter ausmelkeu l�sst, oder sie besteht abgeschlossen, als Abscess. Im ersten Falle bleiben die Zitzen, Striche, geschwollen; im zweiten schrumpfen sie zusammen: ein Umstand, welcher in diagnostischer wie prognostischer Hinsicht nicht gleichg�ltig ist. Die Eiterung kann unter Um�st�nden sehr umfangreich sein und, wenn das ganze Euter von Entz�ndung ergriffen, selbst zur vollst�ndigen Zerst�rung der Euterdr�se f�hren, wo dann das Euter einen enormen Umfang gewinnt, bei K�hen fast bis zur Erde hinabreicht. Ein .Reiz�fieber wird unterhalten und die Thiere leiden viel, magern sichtlich ab, fangen an zu husten und schwinds�chtige Erschei�nungen treten auf.

In Brand geht die Euterentz�ndung verh�ltnissm�ssig sei- Brmd.

602nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Eutz�nduugen einzelner Theile.

ten �ber. Am h�utigsten ist der Euterbrand noch bei Schafen gesehen worden (cf. Erysipelas matnmarum gangraenosum). Mit dem Eintritt des Brandes ist auch zugleich das Leben des Thieres gef�hrdet, denn die Krankheit wird leicht t�dtlich. Der Uebergang in Brand steht zu erwarten, wenn die Entz�n�dung . sehr heftig auftrat und rapide Fortschritte machte und von bedeutendem Fieber begleitet bleibt, die R�the ins Schwarz�blaue, Violette, changirt, die Venen am Euter sehr auftreiben, wie dunkele Str�nge hervortreten und in der Nachbarschaft Oedeme sich bilden. Sein bereits erfolgter Eintritt wird ver�k�ndet, wenn Schmerz und W�rme schwinden, die Geschwulst livid gef�rbt ist, sich kalt und teigig anf�hlt, ausserdem auch wohl noch Brandblasen auf derselben sichtbar werden und auf #9632; gemachte Einschnitte in dieselbe nur ein schwarzes, aufgel�stes Blut und Brandjauche hervorquellen.. Selten, dass der Brand (ich sah es nie) auf die Bauchdecken �bergeht; die Thiere erliegen schon eher den Folgen der Blutvergiftung, daher auch bald mit dem Eintritt des Brandes die Erscheinungen hiervon eintreten und nicht lange �ber den t�dtlichen Ausgang in Zweifel lassen.

Die Euterentz�ndung kann endlich den Grund zu verschie�denen Krankheitszust�nden des Euters legen, zu Nachkrank-

rirriuu umi heiten f�hren, wohin man insbesondere auch den Scirrhus, das Carcinom gez�hlt hat. Es geh�ren diese Uebel indessen insgesammt in das Gebiet der Chirurgie und k�nnen daher hier nicht weiter Gegenstand einer speciellen Er�rterung werden.

In Bezug auf den Hund wollen wir jedoch bemerken, dass in den Eutern der H�ndin h�ufig auch Knotengeschw�lste (Fi�broid und Scirrhus) angetrofien worden, ohne dass hierzu der Grund durch Entz�ndung gelegt wurde; vielmehr sind andere Ursachen th�tig. (Gf. Krebs.)

sections-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die Sectionsergebnisse beziehen sich auf den vorhan-

ergebnissc jgjj g_ewesenen Brand, da nur durch diesen die Krankheit t�dt�lich wird; daher sowohl �rtlich an und im Euter die Erschei�nungen des Brandes sich vorfinden, als auch die ganze Blut�masse eine entsprechende Beschaffenheit zeigt. Auf gemachte Einschnitte in das Euter fliesst Brandjauche aus und finden sich hier und da H�hlen damit gef�llt; selbst die Venen, welche vom Euter kommen, enthalten ein mit Brandjauche gemischtes und zersetztes Blut. Die �ber dem Euter liegenden Bauch�decken sind vom Brande nicht ergriffen, wohl aber zeigt inner�halb der Bauchh�hle das. Bauchfell Spuren der Entz�ndung (R�thungen) und findet sich dann in der Bauchh�hle selbst Erguss einer r�thlichen, getr�bten Fl�ssigkeit.

Drsiehlaquo;!). sect;.361. Eine besondere Anlage zur Euterentz�ndung ver-

Euterentz�ndung.

603

leiht zarte K�rperconstitution, Wohlbeleibtheit und grosse Milch�ergiebigkeit, bei kr�ftiger Stall- und Warmf�tterung. Als ver�anlassende Ursachen sind �berhaupt solche anzuklagen, die Rheumatismus erzeugen (daher Erk�ltung). Am meisten aber ist Zugluft zu beschuldigen und beruht es vorzugsweise hier�auf, warum in gr�sseren Stallungen und bei Schlempef�tterung die Euterentz�ndung zu Haus geh�rt. Nicht selten d�rfte in�dessen hier die Euterentz�ndung auch metastatischen Ursprungs sein und mit Exanthemeh in Beziehung stehen.

H�ufig sind auch mechanische Verletzungen, z. B. Zerrungen des Euters beim Melken und Saugen der Jungen, beschuldigt worden, namentlich hat man bei Schafen den sogenannten Dieben (L�mmern, welche fremde M�tter aussaugen) die Schuld des h�utigen Auftretens der Euterentz�ndung in Schafheerden beigemessen. Diesen Einfl�ssen k�nnen wir jedoch nur eine untergeordnete Bedeutung zugestehen; ebenso wie es dem hier und da noch im Volke herrschenden Glauben, dass durch den Biss der Spitzmaus, des Wiesels und der Natter, so wie auch der Kr�ten und selbst Spinnen (daher in Frankreich der Name Araignee) die. Krankheit erzeugt,werd.e, an Beweisen mangelt.

Oft wird die Entstehung der Euterentz�ndung bei milch�reichen K�hen, durch den Milchzuschuss zum Euter, wenn der�selbe schon vor dem Abkalben bedeutend ist und das Abmel�ken verabs�umt wird,' sehr beg�nstigt und selbst erst hervor�gerufen. Dasselbe findet auch bei anderen Thieren Statt, wenn nach dem Entw�hnen oder zuf�lligen Ableben der Jungen die n�thige Aufmerksamkeit nicht beobachtet wird, das etwa er�forderliche Abmelken, um die Spannung des Euters zu mindern, verabs�umt wird und die Tlriere nach wie vor kr�ftig gef�ttert werden. Ebenso, wenn bei altmilchenden K�hen, um ihnen das Ansehen der Milchergiebigkeit oder Frischmilchigkeit zu geben, das Ausmelken l�ngere Zeit unterlassen und dadurch das Euter sehr angespannt und gezerrt wird.

Des Euterkarbunkels ist beim Milzbrand gedacht.

sect;.362, Bez�glich der Erhaltung der Thiere ist die Pro�gnose im Allgemeinen g�nstig und nur, wo der Eintritt von Brand droht, ist sie zweifelhaft; schlecht, wenn bereits Er�scheinungen einer-Blutentmischung eingetreten sind. Dagegen f�llt die Vorhersage hinsichtlich der Erhaltung der Integrit�t des Euters im Allgemeinen ung�nstig aus, denn nur selten ge�lingt es, die vollkommene Zertheilung zu erzielen und miss-lingt diese fast stets, wenn einem energischen und durchgrei�fenden Verfahren Hindernisse in den Weg treten,- oder die rechtzeitige H�lfe verabs�umt wurde und die Krankheit bereits Ueberg�nge gemacht hat. Daher denn auch diese Punkte

Prognnslaquo;.

604nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

maassgebend f�r den Erfolg der Behandlung sind. Oft genug collidirt bei K�hen das �conomische Interesse mit den thera�peutischen Grunds�tzen; diese erfordern Futterabbruch, knappe Di�t etc. Dies Alles passt mit der Milchproduction nicht und schm�lert den Ertrag, und es kann so in Frage kommen, was vortheilhafter sei: ein Viertheil des Euters f�r die Milchpro�duction eingehen zu lassen, oder die Erhaltung desselben zu erstreben, daf�r aber von drei Viertheilen des Euters die Milch-secretion verringert zu sehen. Bei nur einiger Unsicherheit in dem Erfolge der Behandlung d�rfte in der Mehrzahl der F�lle, bei Milchwirthschaften, die Pal�ativcur �conomisch vortheil�hafter und in F�llen, wo nur frischmilchende K�he zum Ab�melken aufgestellt und nicht zugleich auch zur Zucht benutzt werden, aus gleichem Grunde von einer Kadicalcur Abstand zu nehmen sein. Anders verh�lt es sich in F�llen, wo es reine Zuchtthiere betrifft. Die Erfahrung lehrt nun ferner, dass die gesund gebliebenen Eutertheile die Milchsecretion f�r den erkrankten und f�r die fernere Milchabsonderung mattgeleg�ten Theil mit�bernehmen und die Milchergiebigkeit bei K�hen oft nur einen sehr geringen Abbruch erleidet. Dieser Umstand verdient ebenfalls in den eben erw�hnten F�llen mit in Be�tracht gezogen zu werden.

Ueberall nun, wo die Entz�ndung bereits Ueberg�nge ge�macht, da wird die Vorhersage bez�glich der vollst�ndigen Beseitigung der Entz�ndungsproducte nicht allein zweifelhaft sein, sondern die Wiederherstellung der secretionellen Th�tig-keit der Euterdr�sen ist sogar in der Mehrzahl der F�lle auf�zugeben, so wenn Verh�rtung eingetreten und zugleich Ver�wachsung der Milchcan�lchen mit stattgefunden hat, und die Geschwulst bereits von scirrh�ser Beschaffenheit ist; ebenso und noch mehr, wenn Eiterung oder partieller Brand eingetre�ten sind. Nur, wo man es noch mit sogenannten Milchknoten zu thun hat, ist eher auf Zur�ckf�hrung des Euters zur Nor�malbeschaffenheit zu rechnen.

Die sect;. 360. erw�hnten Zuf�lle werden bei der Prognose maassgebend sein m�ssen, wobei wir auf das Verhalten der Zitzen ganz besonders aufmerksam machen, indem dies f�r den g�nstigen oder ung�nstigen Erfolg der Behandlung entscheidend ist. Ein anderer Umstand, der nicht �bersehen werden darf, ist der, dass die zur�ckbleibenden Verh�rtungen mit eingegan�genem Striche beim n�chsten Geb�ren gern die Veranlassung zu neuen Entz�ndungen abgeben, indem dieselben bei dem erneuten Zuschuss der Milch und der folgenden Anschwellung des Euters, die Ausdehnung und Nachgiebigkeit desselben beschr�nken, dadurch zu Spannungen und Zerrungen f�hren; und so kann

Euterentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;605

es kommen, dass mit jedem Abkalben die Verh�rtung im Euter zunimmt, ein Strich nach dem andern eingeht und das Thier als Milchkuh unbrauchbar wird.

sect;. 363. Wenn der Erfolg einigermaassen gesichert sein soll, Blaquo;handiung so erfordert die Euterentz�ndung neben der �rtlichen auch stets eine allgemeine oder innerliche Behandlung. Einer blos �rtlichen Behandlung kann nur die Euterentz�ndung, wel�che lediglich topischen Ursprungs ist, weichen, und selbst hier wird in vielen F�llen eine innerliche Behandlung zur schnellen Beseitigung der Entz�ndung wesentlich beitragen, namentlich bei sehr robusten und kr�ftigen Constitutionen u. s. w.

Dass vor Allem auf eine verminderte Milchsecretion hinzu- i) raquo;iige-wirken sei, um die Th�tigkeit des Euters herabzustimmen, hat ^me,nc; die Erfahrung sattsam gelehrt und wird durch �fteres Melken, um dadurch die Spannung des Euters soviel als m�glich zu vermindern und zu beseitigen, keineswegs der Zweck erreicht. Einem alten Sprichworte zufolge �milcht die Kuh durch den Halsquot;; daher ist es das di�tetische Regime, was obenan steht: Futterabbruch ist unerl�sslich! Wo daher Stallf�tterung besteht, ist es nicht zu verabs�umen, die Kranken aus der Keihe der �brigen K�he zu entfernen und allein zu stellen. Wo man diese Maassnahme unterl�sst, ist auf keinen besonderen Erfolg zu rechnen. Innerlich ist der Salpeter und das Glaubersalz in abf�hrenden Dosen zu verabreichen, bis durchf�llige Mistung eingetreten ist. Demn�chst ist Brechweinstein passend und verdient dieser statt des Salpeters sogleich gegeben zu wer�den, wo die rheumatische Natur der Krankheit offen zu Tage liegt. Bei sehr kr�ftig gen�hrten Thieren, wenn die Entz�n�dung heftig, activer Art und noch von Fieber hegleitet ist, werden Blutentziehungen nicht zu verabs�umen sein: sie sind das sicherste Mittel, sowohl Entz�ndung und Fieber zu massi�gen, als auch die Milchsecretion zu beschr�nken. In anderen F�llen und bei mehr passivem Charakter der Entz�ndung, so wie wenn dieselbe schon Ueberg�nge gemacht hat, wird der Aderlass allerdings zu entbehren sein. Neben dem allgemeinen Aderlass hat man auch einen �rtlichen an der Bauchhautvene empfohlen.

Oertlich. sind gleich zu Anfang der Krankheit Anstriche von 2) sniieblaquo;. Lehmbrei mit Zusatz von Essig und Salz, recht fleissig wieder�holt, das einfachste und am leichtesten applicirbare Mittel; sonst passen in der ersten Periode auch Waschungen von Bleiwasser (Aufl�sung von Bleizucker in Wasser), einfaches Oxykrat und dergl. Ist diese Periode aber vers�umt, so. versuche man die Arnica-Tinctur in verd�nntem Zustande; gew�hnlicher passen, der grossen Schmerzen wegen, B�hungen von schleimigen und narkotischen Mitteln, oder Umschl�ge davon, wenn sonst solche

606nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

applicirbar sind, z. B. von Leinsamen oder E�sepappelkraut mit Bilsenkraut etc. Als Hausmittel, von Alters her bekannt, kann man sich auch der Butter mit Braunbier gekocht bedienen; frisches Lein�l, leistet einfacher dasselbe?! Das Haupt�augenmerk ist neben dem Gebrauch dieser Mittel auf die so�fortige Entfernung der sich bildenden Molken zu richten; daher fleissiges Ausmelken der betreffenden Zitze nicht zu verabs�umen ist, um der Entstehung der Milchknoten vor�zubeugen, oder die sich bildenden gleich zu beseitigen. Dazu ist aber ein Melker zu verwenden, welcher mit voller Hand melkt und nicht blos mit den Fingern, theils um �berfl�ssige Zerrungen zu vermeiden, theils weil sonst leicht die Zitzen Risse bekommen. Sollten letztere, oder sonst zuf�llig Aus�schl�ge (Pocken) schon vorhanden sein und das Melken den Thieren grosse Schmerzen verursachen, wodurch auf die Ent�z�ndung noch steigernd eingewirkt wird, so darf dasselbe nur mit voller Hand bewirkt werden, event, schiebe man lieber einen kn�chernen oder h�rnernen Milchkatheter ein. Bei augen�blicklicher Ermangelung eines solchen kann man sich auch eines Strohhalmes bedienen.

Bei den sogenannten passiven Euterentz�ndungen bediene man sich eines Kamilleninfusums oder der Heusamenbr�he mit Zusatz von Bleizucker, sp�ter mit Zusatz von Kampherspiritus, als B�hung, resp. Umschl�ge. Beii.mciiung sect;. 364. Hat aber die jEntz�ndung bereits einen der ge-dm^-uebequot;^ ^nannten U^eberg^�nge gemacht, oder deuten die Zuf�lle auf den g�nge: einen oder anderen mit-mehr oder weniger Bestimmtheit hin, so wird diesem entsprechend das| fernere Verfahren zu regeln sein. a. Miichkno- Was zun�chst die Entfernung der Milch knoten anbelangt,

ten:

so hat man diese so viel als m�glich durch fleissiges B�hen zu erweichen und durch Streichen und Kneten zu zerdr�cken, in den Milchcan�lchen fortzuschieben und nach' aussen zu ent�leeren zu suchen und demn�chst einen Milchkatheter einzuschie�ben, damit die zufliessende Milch sofort abfliessen kann, um so der Neubildung von Milchknoten m�glichst vorzubeugen. Gelingt dies^- nicht, oder sind bereits die Milchausf�hrungsg�nge nicht mehr gangbar und schon verwachsen, so bleibt nur �brig, ihren Inhalt mittelst Einschnittes zu entfernen; doch nicht im-iner ist schon Verwachsung vorhanden, daher man die Zitzen genau zu untersuchen hat. Wenn beim Dr�cken und Streichen noch ein Tropfen gelben Serums hervortritt, so ist oft lediglich noch geronnener Faserstoff die Ursache der Verstopfung, und es lassen sich dann die Gerinnsel sehr wohl hervorziehen und den Milchgang wieder frei machen und so die vollendete Ver-

Buterentzttndung.

607

wachsung noch verh�ten. Behufs Zertheilung der Milchknoten hat man Seifenb�der, Einreibungen von Kampherliniment u. s.w. empfohlen. In dem letztgenannten Falle, wo die Milchcan�l-chen nicht mehr gangbar sind, verdienen sie auch angewendet zu werden, zu gleichem Zwecke auch das Jodblei in Salben�form. Mehr jedoch finden diese Mittel, neben anderen �hnlich wirkenden, erst Anwendung bei erfolgtem Uebergange der Ent�z�ndung in Verh�rtung, wo dann auch die graue Mercurial-salbe, jedoch nur massig und mit Oel verd�nnt, an ihrem Orte ist. Man beachte �brigens ihre Wirkung wohl, so lange noch Entz�ndung besteht, insbesondere aber, wenn die, Oberfl�che des Euters rothlaufig erscheinen sollte. Man beschr�nke in�dessen diese Einreibungen auf den Abend, f�r die Nacht, und setze am Tage die B�hungen von Heusamenbr�he mit Zusatz von Pottasche noch fort; auch B�hungen von Quendel und �hn�lichen Mitteln sind gebr�uchlich. Jodtinctur, Jodkaliumsalbe etc. finden erst in sp�teren Stadien, wenn die Entz�ndung g�nzlich geschwunden und man es lediglich mit der Verh�r�tung zu thun hat, Anwendung. Ein einfaches und ebenso wirk�sames Mittel bietet indessen eine Salbe, bereitet aus weisser (Veuetianischer) Seife, 4 Loth in 12 Loth Regenwasser durch Kochen gel�st, dem noch 1 Loth P�ttasche und w�hrend des Erkaltens noch 2 Loth Terpenthin�l zugesetzt werden. � Ein einfaches Pechpflaster auf Leder gestrichen und erw�rmt auf�gelegt, leistet gleichfalls gute Dienste und kann man dessen Wirkung noch erh�hen, wenn man eine Einreibung von Jod�tinctur seiner Application vorhergehen l�sst. Sch�fer bedienen sich bei Schafen des Theers, welcher am besten warm (heiss) aufgetragen wird. Bei K�hen l�sst sich von den scharfen und sehr schmierigen, leicht fliessenden Salben weniger Anwen�dung machen, weil das Euter gross ist und beim Gehen und Liegen mit den Schenkeln und anderen K�rpertheilen in Be�r�hrung kommt, daher die Salben leicht abgewischt, auch durch die Reibung leicht unangenehme An�tzungen der Haut etc. ver�ursacht werden. Deshalb muss man auf Mittel denken, die entweder leicht in die Haut einzureiben oder klebend sind und leichter, eine Antrocknung eingehen; daher im Allgemeinen, wenn sonst scharfe Mittel angewendet werden, man sich der Pflasterform zu bedienen hat. Zur�ckbleibende Knotenge-,, schw�lste (Fibroide, Scirrhus) werden am einfachsten exstir-pirt, da ihre Aufl�sung und Zertheilung doch nicht gelingt. Sie kommen, wie erw�hnt, am h�ufigsten bei H�ndinnen vor und ist ihre Entfernung auf operativem Wege ebenso leicht als in der Regel gefahrlos. In einem Falle entfernte ich mittelst delaquo;

b. Verli�r-tuilg;

, Knotenglaquo;' Schwulste;

608nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Messers aus dem Euterspiegel einer Kuh ein plastisches (fibroides) Exsudat von nahe 3 Pfund Schwere, d. Eiterung; Misslich ist die Behandlung der Eiterung. Wo die Zer-theilung nicht gelingt und der �ebergang in Eiterung zu er�warten steht, da sind vor Allem schleimige B�hungen, Ab�kochungen von Leinsamen, Malvenkraut u. dergl., Bekleiste-rungen von Leinkuchenbrei und �ber Nacht Einreibungen von milden Fetten (Oelen) angezeigt. Gew�hnlich wird hier die Chirurgie zu H�lfe kommen m�ssen, durch Einstiche, um den Eiter zu entleeren, sobald der Eiter nicht mehr mit offenen Milchcan�len in Verbindung steht, um abgemelkt werden zu k�nnen. Letzteres ist �berhaupt nur selten der Fall. t pistein; Fisteln sind nach den Regeln der Chirurgie zu behandeln, doch pflegt die Natur ihre Heilung allein zu besorgen, wenn auch etwas langsamer. In F�llen von weitverbreiteter Eiterung (wenn fast das ganze Euter einen Abscess darstellt) und wenn sich die secund�ren Folgen davon schon auf den Organismus kund geben, wird die Heilung auf dem bisher befolgten Wege am besten aufzugeben sein und wo es sich um die Erhaltung des Thieres handelt, ist es am einfachsten, die Amputation des Euters vorzunehmen. Ich habe diese Operation (bei K�hen) ein paar Mal und jedesmal mit Erfolg ausgef�hrt. a Brand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Beim Brand wird es im Allgemeinen darauf ankommen,

das weitere Fortschreiten desselben zu verhindern und das bereits brandig Gewordene, sobald als m�glich, zu entfernen. Tiefe und nahe an einander gef�hrte Einschnitte, bis auf die gesunden Theile, wobei man jedoch die Zitzen zu schonen sucht, ist das N�chstn�thige; man verabs�ume hierbei nicht, die in den Schnitten sich ansammelnde Brandjauche sofort zu entfernen, durch Aussp�len mit Seifen-, Salz- oder ges�uertem, warmem Wasser; sodann aber bediene mau sich B�hungen von Eichenrindendecoct mit Zusatz von Chlorkalk, oder B�der von aromatischem Decoct mit Zusatz von gew�hnlichem oder und besser Holzessig; sp�ter aber, je nach Umst�nden, Breiumschl�ge oder schleimige B�hungen, um die Eiterung zu f�rdern und die Abstossung des Abgestorbenen zu beschleunigen. Sollte der Brand auf Entz�ndung, die sich �ber das ganze Euter er�streckt, erfolgen, so ist die Amputation, zu welcher jedoch unverz�glich zu schreiten, das Sicherste. Es l�sst sich jedoch die Amputation auch partiell, bei Schafen z. B. an einer Hallte, sehr wohl vornehmen. Der Brand erfordert neben dem �rt�lichen Verfahren auch stets ein innerliches: die Anwendung antiseptischer Mittel.

Anmerkung 1. Diejenigen Euterentz�ndungen, welche aus blosser Ansammlung der Milch im Euter hervorgehen, werden am sichersten durch

#9632;

Lendenmuskel-Entz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 609

Ausmelkcn und demn�chst durch B�hungen des Eiters mit schleimigen und narkotischen Mitteln beseitigt. Bei sehr empfindlichen, kitzlicheu Stuten hat das Abmelken oft grosse Schwierigkeit; sofern Bremsen nicht ausreicht, m�ssen Spannseile benutzt werden. Handelt es sich auch um Unterdr�ckung der Milchsecretion, so sind Waschungen des Euters mit kaltem Wasser, neben Futterabbruch und Arbeit, oder fleissige Bewegung, das einfachste Mittel: n�thigenfalls noch Abf�hrmittel. Als mehr speci-fisch auf die Unterdr�ckung der Milchsecre'ion hinwirkend nennt man Conium maculatum, Chelidonium majus, Gnaphalium rectum und mehrere andere PHanzen, wovon man sich bei Hunden der Extracte, bei K�hen und Stuten des gepulverten Krautes bedient.

Anmerkung 2. Auch hom�opathische Mittel sind h�ufig gegen Hom8apathi-Euterentz�nduug versucht und ist von der hom�opathischen Beliamlluugs- sehe Behand�weise viel R�luuens gemacht worden. Meine in dieser Hinsicht mit ^lun'^?' gr�sster Genauigkeit ausgef�hrten Versuche sind indessen oben nicht zu Gunsten dieser Methode ausgefallen. Zu den hom�opathischen Mitteln z�hlt man besonders die Belladonna, Bryonia, Calcaria sulphurata. Phos�phorus.

Anmerkung 3. Wenn in grosson Milchwirthschaften Euterentz�n- pr�serv.itiv d�ngen sehr gew�hnlich vorkommen, so k�nnen unter Umst�nden auch Behandlung. Pr�servativ-Maassregcln Anwendung finden. Das N�thigste ist: Zugluft abzuhalten. Wenn daher die Stallungen so eingerichtet sind, dass die K�he frei an dem Hauptgange stellen und auf diesen die Th�-ren m�nden, so muss durch einen Bretterverschlag der Hauptgang ab�gesperrt und durch angebrachte Th�ren der Eingang zu den Kuhreihen vermittelt werden. Durch diese Vorrichtung ist es mir gelungen, in meh�reren Stallungen die F�lle von Buterentz�ndung in auffallendem Maasse zu reduciren. Ausserdem ist es, wenn sonst es nicht schon Gebrauch ist, nothwendig, die frischkalbenden K�he 8 Tage vor dem Geb�ren al�lein zu stellen und weniger kr�ftig zu f�ttern; wenigstens verabs�ume man dies nicht bei denjenigen St�cken, die sehr milchergiebig sind und bei denen die sogenannte K�lbergeschwulst schon vor dem Abkalben wahr�genommen wird, wie denn auch nicht unterlassen werden darf, bei sehr stark geschwolleuem Euter, schon vor dem Geb�ren dasselbe von Zeit zu Zeit abzumelken, wenn auch gerade nicht ausznmelken. Betrifft es K�he, die schon Verh�rtungen, Knoten, im Euter von fr�her her haben, so ist etztere Vorsicht um so mehr zu beachten.

Ii 11 e #9632;* a t �#9632; r.

Kotelmann, Ueber den Kuterbrand der Schafe. Nebel und Via: Ztschr. Bd. 3. Hft. 4.

Diepholz, Eutereutz�udung bei Schafen und ihre hom�opathische Hei�lung. Ebeiidas. Bd. 6. Hft. 3.

Entz�ndung der Lendenmuskeln (Fsoitis rheumatlca).

sect;.365. Diese einige Male bei Pferden von mir beobachtete Symptome. Krankheit tritt unter folgenden Erscheinungen auf: das sie be�gleitende, meist hochgradige Fieber tr�gt den Charakter des entz�ndlich - rheumatischen Fiebers (cf. dieses). Die Thiere bewegen sich nur m�hsam und verursacht ihnen insbesondere das Wenden Beschwerde; namentlich aber gehen sie mit dem Hintertheil steif, schleppend, in kurzen Schritten, bringen die

Spinola, Pathologie. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;39

610

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Au�gaug.

Schenkel nicht unter dem Leibe fort, kr�mmen den R�cken nach oben, und bei angebrachtem starken Druck in der Lenden�gegend �ussern sie Schmerz und wollen sich nicht einbiegen. Sp�ter versagen sie die Fortbewegung, stehen mit dem Hinter-theil fest, unbeweglich, gleichsam wie angenagelt und sind schwer oder gar nicht zum Herumtreten zu verm�gen; dabei �ussern sie ihreu Schmerz durch Unruhe.. Dem angebrachten Druck in die Bauchweichen suchen sie auszuweichen. Die Thiere legen sich nicht. Bald tritt zu diesen Erscheinungen Anschwellung der Schenkel, zuerst an den Hinterschenkeln, sp�ter auch an den vorderen, die so bedeutend wird, dass sie jede Bewegung immer mehr und mehr hindert. Unter Zunahme des Fiebers sterben die Thiere am 5.-7. Tage. Seltener tritt Genesung ein. Es steht diese noch zu erwarten, wenn die Geschwulst am Schenkel nicht sehr bedeutend ist, immer aber schreitet dieselbe nur langsam vor, Steifheit und Schwerbe�weglichkeit im Hintertheil bleiben noch l�nger zur�ck und be�schr�nken den Gebrauch der Genesenden.

Nach dem Tode findet man die Lendenmuskeln entz�ndet, dunkel, fast schw�rzlich gef�rbt, m�rbe, die Nierenkapsel, wie den angrenzenden Bauchfelltheil, mit entz�ndet, und in das um�gebende Zellgewebe plastische Exsudation. Die Geschw�lste an den Schenkeln bestehen in einer ser�sen Infiltration in das Zellgewebe.

lieber die Ursachen ist nichts Bestimmtes bekannt, doch wahrscheinlich, dass die Krankheit urspr�nglich in Rheumatis�mus besteht, welcher sich in den Lendenmuskeln lixirte (Lum�bago rheumatica) und bis zur Entz�ndung steigerte. Daher die Krankheit als eine rheumatische Entz�ndung zu betrachten sein d�rfte. Dies scheint mir insbesondere darin eine Best�ti�gung zu finden, dass in manchen F�llen sich der Rheumatis�mus nicht bis zur wirklichen Entz�ndung steigert, wo dann das begleitende Fieber geringer ist, oder auch wohl fehlt, und der ganze Zustand mehr eine Kreuzlahmheit darstellt. Mir scheint, dass h�ufig diese Lahmheiten ihrem Sitz und ihrer Natur nach verkannt und mit anderen Lahmheiten verwechselt worden sind. Dass aber auch starke Anstrengungen, Dehnun�gen, vielleicht selbst Zerreissung einzelner Fasern der Lenden�muskeln beim Zieiien, Springen etc. die Ursache abzugeben verm�gen, ist gerade nicht in Abrede zu stellen.

Die Prognose ist immer zweifelhaft und h�ngt theils von dem Grade und der Heftigkeit, der g�nstige Ausgang aber nicht minder von der richtigen Erkennung der Krankheit ab.

Die Behandlung wird, da das Fieber ein sthenisches zu sein pflegt, und gew�hnlich in h�herem Grade vorhanden ist,

Progoose.

Behaudluug,

Rheumatische FussentzUndung.

611

zun�chst eine antiphlogistische sein m�ssen; daher ergie�biger Aderlass, innerlich Salpeter mit Glaubersalz in abf�hren�den Dosen, denen man dann den Tart, stibiat. folgen l�sst. Aeusserliche Ableitungen in der Lenden- (Nieren-) Gegend: Einreibungen von Breeiiweinsteinsalbe, Senfpflaster, Haarseile, selbst Brennen, sind hiermit zu verbinden; ebenso ist die fleis-sige Application von Klystieren, uni den Mastdarm frei zu er�halten, ein wichtigem H�lfsmittel. Gegen die Anschwellungen der Schenkel wendet man trockene Reibungen und �mwicke-lungen an, und legt ausserdem ein Fontanell unter den Bauch. Gegen zur�ckbleibende Steifheit bew�hren sich Haarseile, neben saftigem, eine weiche Mistung unterhaltendem Futter, am meisten. (Cf. Rheumatismus.)

Rheumatische FussentzUndung, acuter Rheumatismus mit Hufentz�n�dung (Podophylitis s. Podophlogitis rheumatica).

sect;; 366. Mit diesen und verschiedenen anderen Namen (als : Begritf. Verschlag, Rhehe, Verfangen etc.) bezeichnet man eine fieber�hafte rheumatische Entz�ndung der von den Hornschuhen (Hu�fen und Klauen) eingeschlossenen Weichgebilde der Fassenden, die nicht mit den durch blosse topische Einfl�sse veranlassten Fussentz�ndungen (sog. Verhallen) zu verwechseln ist. Sie be�steht bald in niederem, bald in h�herem Grade und sind bald die �rtlichen Eutz�ndunsszufalle, bald die allgemeinen rheuma�tischen (die des acuten Rheumatismus) vorherrschend, und gr�n�det sich eben hierauf die Unterscheidung zwischen entz�nd�licher und rheumatischer Rhehe.

Nach ihrem schnellem und langsamem Verlaufe unterschei�det man ferner eine acute und eine chronische Hufentz�n�dung. Letztere ist gew�hnlich der Ausgang der erstem, doch kann sie sich auch urspr�nglich entwickeln, wenn die Ursachen �rtlich weniger heftig einwirken. Es unterliegen dieser Krank�heit vorzugsweise das Pferd, demn�chst das Schwein und Rind.

sect;. 367. Die Erscheinungen des rheumatischen Fiebers, wel- Symptomlaquo;, ches sehr gew�hnlich den entz�ndlichen, seltener den astheni-schen Charakter besitzt, mit den Zeichen der FussentzUndung constituiren im Allgemeinen die Krankheit und geh�rt ihre Er�kennung zu den leichtesten: Der Gang der Kranken ist �usserst m�hsam, schmerzhaft, gespannt und steif. Pferde treten mit den mehr vorgestreckten, steifgehaltenen Schenkeln sehr be�hutsam und z�gernd auf und ber�hren, statt mit den Zehen, zuerst mit den Trachtern (der ganzen Huffl�che) den Boden. Je nachdem die Hinter- oder Vorderf�sse mehr oder allein, oder alle zugleich, leiden, gestalten sich die Stellung und die

39*

615

Von den Entz�nduuoeu einzelner Theile.

Verlauf,

Dauer und

Ausgang.

Fortbewegung etwas verschieden. Sind, wie gew�hnlich, die Vorderfiisse mehr oder allein ergriffen, so suchen die Kranken die K�rperlast mehr auf das Hintertheil zu �bertragen, indem sie die Hinterfiisse mehr unter den Leib stellen; leidet das Hintertheil mehr, so werden die Vorderfiisse mehr unter den Leib gestellt. Der heftigen Schmerzen wegen liegen die Thiere viel und zwar best�ndig, wenn alle vier F�sse ergriffen sind; stehen nur ungern und schwer auf, wenn sie dazu veranlasst werden, was beim Rindvieh sogar oft misslingt, st�hnen, �chzen, zittern an allen Gliedern und k�nnen erst gar keine sichere Stellung gewinnen, wiegen mit dem K�rper hin und her und suchen bald den einen, bald den andern Fuss zu heben. Das Athmen ist beschleunigt, die Schienbeinarterien pulsiren deut�lich f�hlbar und der Puls ist gespannt und voll, oder auch h�rtlich, klein, je nach dem Charakter und dem Grade des Fiebers; die Hufe und Klauen sind vermehrt warm und gegen den Druck empfindlich. Beim Rind und Schwein kommt wirk�liche Fussentz�ndung indessen selten in so hohem Grade als beim Pferde vor. Diese Thiere liegen fast best�ndig, stehen und gehen ebenfalls sehr gespannt; Schweine grunzen selbst vor Schmerz beim Gehen. Hunde verhalten sich �hnlich. Die Fresslust bleibt gew�hnlich rege, und nur wenn das Fieber einen hohen Grad erreicht, oder die Krankheit anderweitige Complicationen eingeht, ist die Fresslust vermindert. Nicht selten gesellen sich der Krankheit noch Affectionen der Brust-organe, insbesondere des Brustfells und des Herzbeutels, hinzu, wo dann die Erscheinungen von Brustentz�ndung hinzutreten. Das Fieber pflegt dann bedeutend und das Athmen sehr be�schleunigt zu sein, wird selbst be�ngstigend und sehr erschwert, wenn die Thiere, der grossen Fusssclimerzen wegen, liegen m�ssen; es findet sich gleichzeitig auch Husten ein und die Fresslust ist gering oder ganz aufgehoben. In anderen F�llen begleiten Kolikzuf�lle den Anfang der Krankheit und wo gleich�zeitig Ueberladung des Magens stattfand (Futterrhehe), wer�den Zuf�lle von Bet�ubung, Eingenommenheit des Kopfes, Auf-bl�bung etc. wahrgenommen. Die Krankheit kommt ausserdem mit Durchfall, im Winter auch mit Mauke verbunden, vor.

sect;. 368. Die Fussentz�ndung ist bald prim�r, bald seeund�r. Im erstem Falle ist das Fieber im Anfang nur gering, steigert sich aber allm�hlig mehr und mehr; im letztern Falle besteht das Fieber zuerst und erreicht einen hohen Grad und die Fussentz�ndung tritt erst sp�ter hinzu (cf. das ent�z�ndlich-rheumatische Fieber und den neuentstandenen acuten Rheumatismus). In anderen F�llen treten jedoch Allgemein-

Rheumatische Fussenfziindung.

613

leiden und �rtliches Leiden gleichzeitig auf, wenn Ursachen einwirken, welche dies bedingen.

\ CTlHIlf.

Der Verlauf ist gew�hnlich acut, doch kann die Krank�heit auch einen chronischen Verlauf annehmen und dies ebensowohl gleich anfangs, als erst in Folge der verschiedenen �eberg�nge der urspr�nglich acuten Fussentz�ndung. Das Erstere ist jedoch beim Rindvieh und Schwein viel h�utiger als beim Pferd der Fall, wie denn �berhaupt bei diesen Thie-ren (und dem Hunde) die Form der sogenannten rheumatischen Rhehe die gew�hnlichere ist. Eigentlich ist diese zwar nur dem Grade nach von der entz�ndlichen Rhehe verschieden, indem bei ihr die Entz�ndung der Wcichthcile der Klauen nur gering ist, sich mehr auf eine (rheumatische) Reizung beschr�nkt, daf�r aber eine gr�ssere Neigung zum chronischen Verlauf zeigt. Als chronische Fusscntz�ndung verl�uft die Krankheit fieberlos, doch gew�hnlich mit etwas aufgeregtem Pulse und vermehrtem Athmen.

Die Dauer ist verschieden und h�ngt besonders von der draquo;w Form (ob entz�ndliche oder rheumatische Rhehe), dem Charak�ter, den Ursachen, der Constitution des Thieres und endlich und vorzugsweise von einer zeitigen und zweckm�ssigen Be�handlung ab. Gew�hnlich uml'asst diese Krankheit eine Dauer von 5�7 Tagen, innerhalb welcher sie sich entscheidet. Be�steht sie �ber 5 Tage hinaus, so pflegt sie schon �eberg�nge gemacht zu haben und eine vollst�ndige Zertheihmg erfolgt nicht leicht mehr, wenigstens nicht unmittelbar.

sect;. 3G9. Die �eberg�nge der Fussentz�ndung sind im uebergangf: Allgemeinen dieselben wie bei anderen Entz�ndungen:

Zertheilnng.

Zcrtheilung pflegt zu erfolgen, wenn die genannten Zu�f�lle in den ersten 3�5 Tagen sich vermindern, die Pulsation der Schienbeinarterie nachl�sst, Schmerz und W�rme im Hufe verschwinden, die allgemeine Steitigkeit und Spannung sich verlieren und die Stellung wieder eine regelm�ssige wird.

Der ung�nstigste Uebergang ist der in Brand. Es erfolgt dieser nicht so ganz selten, da durch den anhaltenden Druck von zwei Seiten (Knochen und Hornschuh) auf die entz�ndeten Theile die �lutcirculation sehr leicht in solchem Maasse beein�tr�chtigt wird, dass die Ern�hrung sehr bald aufh�rt und hier�mit der �rtliche Tod eintritt. Hoher Grad der �rtlichen Ent�z�ndung, begleitet von heftigem Fieber, und wenn die Thiere gezwungen waren, auf hartem Boden noch zu marschiren, oder eine unzweckm�ssige und vernachl�ssigte Behandlung eintrat, lassen den Uebergang in Brand f�rchten. Sein Eintritt wird verk�ndet, dass das begleitende Fieber einen fauligen Charak�ter angenommen hat, der Herzschlag schnell (pochend) und der

Bran�

614

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Puls klein, hart, vibrirend, das Athmen kurz und sehr beschleu�nigt ist), die W�rme im Hui'e naclil�sst, der Schmerz aufs h�chste gesteigert ist, so dass die Thiere, als Ausdruck hier�von, mit den Z�hnen knirschen; ferner, dass die Krone einsinkt, der Saum sich trennt, eine �belriechende Feuchtigkeit (Bra�d-jauche) daselbst aussickert und die Thiere best�ndig liegen. Nicht immer indess sind so heftige Schmerzen Verk�nder des Eintrittes des Brandes, so wie auch das Einsinken der Krone nicht constant ist, so, wenn das Fieber ein nerv�s-torpides ist und andere wichtige Leiden, wie der Lunge etc., bestehen. Doch l�sst dieser Umstand nicht leicht den Eintritt des Bran�des verkennen, da die �brigen Erscheinungen, welche densel�ben begleiten, hiervor sch�tzen. Nach erfolgtem Eintritt des Brandes schwinden Emptindliclikeit und die W�rme der Hufe, die Pferde treten mit den (schon gel�sten) Hufen wohl selbst fest auf und schuhen dann aus. Gew�hnlicher aber macht der Tod der Scene fr�her ein Ende.

W^To weder Zeitheilung erfolgt, noch Brand entsteht, kann Ettwimg. Eiterung eintreten. Es geh�rt dieser Uebergang insofern zu den �blen, als gew�hnlich zugleich auch ein Lungenleiden, Eiterknotenbildung in den Lungen, sich entwickelt, dessen Folgen dann die Thiere gew�hnlich erliegen. Eiterung erfolgt dann leicht, wenn die Entz�ndung hochgradig ist und die �rt�lichen Beleidigungen des Hufes bedeutend waren, so wenn die Pferde auf hartem Boden, Chausseen, weite Strecken laufen mussten; insbesondere aber, wenn schon alte Huf�bel, z.B. Steingallen etc., vorhanden sind und eine zeitige H�lfe verab�s�umt wurde. Die Eiterung ist immer Folge von blutig-ser�sen Ergiessungen innerhalb der Hufkapsel; sie zeigt sich daher auch nicht als eine gutartige, sondern besteht mehr als Jauche�bildung. Man erkennt diesen Uebergang an folgenden Erschei�nungen : Der Puls der Scliienbeinarterie bleibt sehr gespannt und voll, wird klopfend; der Schmerz im Hufe ist bedeutend, namentlich an denjenigen Stellen, wo sich Eiter befindet, daher bald an der Wand, bald an der Sohle; hier gew�hnlich nach vorn an der Zehe oder in der Gegend der Trachten und Eck�streben, dem Sitze der Steingallen, oder an irgend einer Stelle der Krone, wo dann diese daselbst aufgetrieben, �usserst em�pfindlich und schmerzhaft ist, w�hrend sie in ihren �brigen Par-tieen mehr eingesunken erscheint. Durch Nach- und Ein�schneiden an der verd�chtigen Stelle �berzeugt man sich bald von dem Zustande, n�her.

Sehr h�utig f�hrt die Fussentz�ndung zu Deformit�ten des Hufes, als Folge der gest�rten Ern�hrung und insbesondere

Rheumatische Fuslaquo;eiitz�udung.

615

durch Ablagerung plastischer, horniger Exsudate innerhalb des Hornschuhes. Es sind die Folgen dieser Ver�nderungen unter dem Namen Kin gel huf, Yollhuf und Knollhuf allgemein laquo;ingei-, bekannt. Dieser Uebergang der Hufentz�ndung erfolgt gern. KnoihSf beim niederen Grude der Entz�ndung und bei geringerem-, fast fehlendem Fieber, �berhaupt wo die Krankheit mehr �rtlich als allgemein ist und Neigung zum chronischen Verlauf zeigt. Er steht zu erwarten, wenn die st�rkere Pulsation der Schien�beinarterie zwar bleibt, doch nachl�sst, die Krone einsinkt, die Sohle dagegen mehr und mehr hervortritt, sich erhebt; ins�besondere aber ist es schon fr�her daraus zu entnehmen, dass die weisse Linie gelbr�tblich, oft sogar roth. erscheint, und in derselben Porosit�ten sich wahrnehmen lassen, die mit gelb�licher Fl�ssigkeit (Serum) mehr oder weniger gef�llt sind (dem�n�chst aber leer gefunden werden). Sp�ter erscheint die weisse Linie breiter, um das Doppelte und Dreifache, als am gesunden Hufe, besonders dehnt sie sich an der Zehenwand sehr aus, von wo aus die gelbr�thliche Farbe nach der Sohle hin in r�thlichen und gelblichen Strahlen sich erstreckt; dabei ist die Sohle sehr emptindlich, ohne dass Eiterung zu Stande kommt, oder wo diese erfolgt, ist sie doch immer nur sehr partiell. Die abgelagerten Exsudate f�hren stets zur Bildung von Pseudo-h�rnmassen, die sich besonders ari der Zehenwand bilden, Druck auf das Hufbein aus�ben und dasselbe mehr oder weni�ger aus seiner Lage, nach unten und hinten zu, dr�ngen, in Folge dessen die Sohle sp�ter, bei gestreckter Zehe, gew�lbt hervortritt, die weisse Linie immer breiter und breiter und liickerig erscheint (wie denn die abgelagerte Hornmasse �ber�haupt ein sehr br�ckliehes Gef�ge zeigt) und so der Voll- resp. Knollhufvorbereitet liegt. In einzelnen F�llen wird selbst das. Hufbein mit krank, cari�s, und die Thiere bleiben anhaltend lahm. Es ist dies der �belste Fall, der fr�her oder sp�ter noch zur Eiterung und selbst zu Brand (Necrosis) f�hren kann. Der Zehentheil des Hufes wird im fernem Verlauf immer mehr und mehr vorgestreckt, horizontaler und es zeigen sich an der ganzen Wand die sogenannten Ringe: der spr�de Huf ist nun l�nger, Abtrennung der Wand und der Sohle von der weissen Linie, unter dem Namen �Hohle Wandquot; bekannt, sind ge-_Hoh|, _WpB(i. wohnliche Begleiter dieses Zustandes und gern treten Hern- Hornspaitea. spalten (zur Erleichterung der Kranken, indem mit ihrem Entstehen der Schmerz nachl�sst!) ein.

Durch diese genannten Folgeleiden werden die Thiere mehr oder weniger unbrauchbar; nur zu Anfang l�sst sich durch eine zweckm�ssige Behandlung noch Etwas erreichen.

Ausseiquot; den Exsudaten in der Hornkapsel selbst, erfolgen

#9632;H

616

Von den Entz�ndungeu einzelner Thoile.

in die

Mnskelschei-

den.

mitunter auch Ersiessungen in die Muskelscheiden der lei�denden Schenkel und verursiichen Geschw�lste, die beim Oeff-nen eine ser�se, gelbr�thliche Fl�ssigkeit ausfliessen lassen. Am h�ufigsten werden derartige Erscheinungeu bei der soge�nannten rheumatischen Rhehe wahrgenommen.

Wo die Entz�ndung gerade keinen der genannten Ueber-g�nge macht, da sehen wir doch sehr gew�hnlich f�r eine bald k�rzere bald l�ngere Zeit, mitunter sogar f�r immer, besonders wenn die Krankheit wiederholt vorkam, Steifheit zur�ck�bleiben, namentlich wieder da, wo die Krankheit mehr in der Form der rheumatischen Rlielie auftrat, oder Versehen in der Anwendung der K�lte begangen wurden.

sect;. 370. Die Fussentz�ndung pflegt, wie erw�hnt, nur durch Uebergang in Brand t�dtlich zu werden; die anderen Ueber-g�nge der Entz�ndung f�hren mehr zu localen Leiden der Hufe. Mittelbar aber f�hrt sie zum Tode durch Folgeleiden: An�fachung einer Lungenentz�ndung, durch Eiter- und Jauche�resorption, die gerade hiev am h�utigsten vorkommen (et meine Abhandlung �ber Eiterknoten in den Lungen der Pferde); oder endlich sie wird t�dtlich durch die Complicationen, in welchen sie von Haus aus auftrat. Diesen verschieoenen Zust�nden ent�sprechend, wird daher auch das Ergebniss nach dem Tode sein. In dem ersten Falle, wo die Krankheit durch Brand t�dtlich wurde, finden wir neben den allgemeinen Erscheinungen, welche diesen Zustand begleiten, wie die einer entsprechenden Blut�beschaffenheit � �rtlich die schon genannten brandigen Zer�st�rungen in den Weichtheilen des Hufes vor. Die Hufe sitzen locker, lassen sich leicht entfernen, wenn nicht schon Aus�schuhen vorher erfolgt war; die Fleischwand und die Fleisch�sohle zeigen die allgemein bekannten Erscheinungen der bran�digen Zerst�rung. Die Venen der Kronenwulst, so wie die gr�sseren Venenzweige und selbst die Schenkelhautvenen, sind von dunklem, schwarzem, zersetztem Blute aufgetrieben, und zeigen an ihrer innern Fl�che Spuren von Entz�ndung: dunkle Flecke und Eauhheiten. Die dunkle, schwarze Farbe, welche die Fleischwand wie die Fleischsohle, neben ihrer Erweichung zeigen, erstreckt sich auch auf das Hufbein, so dass dies in seinem por�sen Theile, namentlich am Rande, dunkel ger�thet ist; nicht selten haben sich die brandigen Zerst�rungen aucii auf die B�nder (Kapselband) und Knorpel ertreckt; in den Lungen findet sich ganz gew�hnlich, in Folge stattgefundener Resorption von Brandjauche, stellenweise das Parenchym er�weicht, wie zu einem schwarzen Brei aufgel�st (Brandkno�ten) und in F�llen, wo in Folge von Eiterresorption (Py�mie) der Tod herbeigef�hrt wurde, finden sich in den Lungen Eiter-

Sections-erpebnisse:

Brandkroten,

Rheumatische Fussentz�nduns

617

knoten und zwar sehr constant, so class man bei Eiterung im Hufe auf Eiterknoten in der Lunge schliessen kann (cf. die Tabelle in meiner so eben citirten Schrift, S. 49). Neben die�sen Erscheinungen in den Lungen wird nicht selten auch noch Erguss w�ssriger Fl�ssigkeit in der Brusth�hle etc. vorgefunden.

sect;.-371. Als vorbereitende Ursachen sind zu nennen: Austrocknen der Hufe (daher leiden die Vorderf�sse eben mehr als die hinleren), schlechter Beschlag, anhaltendes Stehen auf

Ursachen;

vorberei-

teiHe und

Anlage.

hartem Boden, namentlich wenn Pferde, die an Beschlag ge�w�hnt sind, ohne Eisen stehen m�ssen; dann schwerverdau�liches, namentlich K�rnerfutter, der Uebergang vom leichten Futter, zum schweren, daher zur Zeit der Ernte der Verschlag am h�ufigsten bei Pferden und Schweinen vorzukommen pflegt. Gutgen�hrte Thiere, mit schwerem K�rper, aber schwachen F�ssen, neigen mehr zur Rhehe als andere, ebenso sehr warm�gehaltene und verweichlichte Pferde; dasselbe gilt von Pferden, welche katarrhalisch afficirt sind; auch scheint die Anlage zur Zeit des Haarwechsels grosser zu sein; ferner will man beob�achtet haben, dass Schimmel h�ufiger der Rhehe verfallen als Pferde anderer Farbe, wenigstens immer heftiger daran leiden. Als angeborene Anlage hat man schliesslich flache Hufe be�trachtet und es hiermit in Zusammenhang gebracht, warum Niederungspferde h�utiger von Fusseutz�ndung befallen werden, als Bacepferde; indessen Zwanghuf beg�nstigt die Entstehung der Hufentz�ndnng ebensosehr und noch mehr, und ist dieser wieder mehr Eigenthum der Bacepferde. Dagegen ist es kei�nem Zweifel unterworfen, dass durch einmaliges Ueberstehen der Krankheit, besonders wenn nicht vollst�ndige Zertheilung erfolgte, eine vorherrschende Anlage zu dieser Krankheit ver�liehen werden kann.

Die gew�hnlichste Gelegenheitsursache ist Erk�ltung,Geiegenheits-bei erhitztem K�rper; so durch Stehen in Zugluft, Gehen durch ^�rsachen-Wasser, kaltes Baden (unvorsichtiges Schwemmen), kaltes Ge�tr�nk, Laufen gegen rauhen Wind; dann und insbesondere Hemmung, Unterbrechung, der Verdauung, wenn Thiere un�mittelbar nach genossenem Futter zu schnellen Diensten (Lau�fen) benutzt werden; ferner Ueberladungen des Magens, pl�tz�licher Futterwechsel, von Gr�nfutter zu reicblirhem K�rnerfutter, so wie der Genuss von besonders bl�hendem Futter, daher man denn auch wohl behauptet hat, dass durch die Aufbl�hung die Circulation des Blutes im Hinterleib gest�rt und dadurch ein starker Blutandrang zu den F�ssen entstehe. Wenngleich diese Erkl�rung nicht �berall und in ihrem ganzen Umfange als richtig zu erachten ist, so hat doch die Erfahrung gelehrt, dass rheumatische Zust�nde mit gastrischen sich gern verbinden,

618

Von den Entzfindansen einzelner Theilc.

und so selien wir denn ganz gew�hnlich beide Arten von Ur�sachen (F�tterungstehler, Erk�ltungen etc.) bei der Entstehung der Rhehe th�tig sein. Nach der Art der Ursache, d. h. je nachdem sie sich scheinbar oder nachweisbar an der Entstehung der Krankheit am meisten betheiligte, hat man die Rhehe wohl

windrhehe, n�her bezeichnet und sie Windrliehe genannt, wenn Erk�l�tung durch Laufen gegen den Wind und Stehen im Zuge die

wassetrhehe. Ursache abgiebt; Wasserrhehe, wenn die Krankheit durch Schwemmen oder Waten durch Wasser entstanden ist, wie diese Gelegenheit bei Pferden, wenn sie auf ihren Wegen Gew�sser

itsiirbehc. passiren m�ssen, nicht selten sich darbietet; Stallrhehe, wenn die Thiere nach langem Stehen im Stalle verschlagen:

Fnttenriwfie. Futterrhehe (Verfuttern), wenn die Krankheit nach dem Genuss zu vielen und schwerverdaulichen Futters entstand. Die Namen Verhitzen, Verfangen, Verschlagen, Ver�tr�nken etc. sind ebenfalls den beziehendlkheri Ursachen ent�sprechende Bezeichnungen.

Anmerkung. Ein uieht nninteresaantes BeiMpiel zur sogenannten Wasserrhehe d�rfte folgende von mir gemachte Beobachtung abgeben. Zwei .Dorfschaften hatten zwischen sich einen Fluss (Bach), durch wel�chen der Weg eine Strecke weit f�hrte. Ich wurde aus dem diesseit des Flusses gelegenen Dorfe ungew�hnlich h�ufig und ganz gew�hnlich an Sonntagen zur Behandlung verschlagener Pferde gerufen, w�hrend in dem Dorfe j'enseit des Flusses, dies h�chst selten der Fall war. Als Ur�sache hiervon konnte ich nur die annehmen, dass an den Sohnabenden der Markt in einer 3 Meilen jenseit des Flusses gelegenen Stadt von den Bewohnern der beiderseitigen D�rfer besucht wurde und bei dieser Ge�legenheit die (erhitzten) Pferde des einen Dorfes kurz vor ihrer Einstal-Umg den Flnss zu passiren hatten und mit nassen Schenkeln und Bauch, w�hrend die des andern Dorfes mit trockenen Schenkeln zu Stalle kamen.

Prognose.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sect;#9632; 37quot;2. Die Vorhersage richtet sich insbesondere nach

der Form der Krankheit, dem Charakter des Fiebers, so wie nach der Dauer, den Ursachen, und der Beschaffenheit der Hufe: namentlich aber h�ngt der g�nstige Ausgang von einer zeitigen Behandlung der Kranken ab. Dies vorausgesetzt, ist die entz�ndliche Rhehe bei sonst zweckm�ssiger Behandlung fast gefahrlos. Nur wenn die erste H�lfe verabs�umt wird, das Fussleiden in. besonders hohem Grade besteht, oder krank�hafte Zust�nde des Hufes schon von fr�her bestehen, ist sie �bler. Zweifelhaft wird dieselbe h�utig durch die vorhandenen Complic�tionen, wohin vor Allem die mit Brustentz�ndung zu z�hlen ist. Ung�nstig ist die Prognose, wenn das Fieber einen nerv�sen Charakter angenommen hat. Die rheumatische Rhehe ist weniger gef�hrlich, doch selten so gr�ndlich zu heilen, als die entz�ndliche. Bei Zugochsen und Schweinen ist die Prognose g�nstiger, wenngleich die Heilung sich ver�z�gert und h�ufig Steifheit zur�ckbleibt. Bei Pferden stellt

Rheumatische Fussentziindung.

619

sich die Vorhersage, was die gr�ndliche Beseitigung des Ue-bels betrifft, gunstiger; in Betreif der Sterbef�lle aber ung�n�stiger. Ganz besonders endlich ist f�r die Prognose maass-gebend, ob man es noch mit der Entz�ndung (dem Grundlei�den) oder schon mit den verschiedenen �eberg�ngen und wel�chen zu thun habe. Das im sect;. 369. u . f. Gesagte wird den n�thigen Anhalt in dieser Hinsicht gew�hren; doch bemerken wir bez�glich der Kadicalheilung noch, dass diese bei schon krankhafter Ver�nderung der Hornkapsel: bei Ringelhufen, Vollhufen etc. stets zweifelhaft bleiben muss und nur von einer l�ngeren Behandlung, wie sie die Chirurgie und Hufbeschlags-kunde n�her an die Hand giebt, mehr- blos eine Besserung als vollst�ndige Beseitigung des Zustandes zu erwarten steht.

sect;.373. Die Behandlung muss eine doppelte, sowohl ge�gen das allgemeine als das �rtliche Leiden gerichtete sein. Ausserdem muss sie mit R�cksicht darauf geleitet werden, ob noch das Grundleiden, die Entz�ndung, oder bereits ihre Ue-berg�nge und Folgeleiden . bestehen, so wie ferner auch die Ursachen, einzelne Zuf�lle (Decubitus z. B.) Ber�cksichtigung erfordern.

Bei der allgemeinen Behandlung wird der Charakter des begleitenden Fiebers als Richtschnur dienen m�ssen. In der Regel ist er synoch�s, daher denn mit R�cksicht auf die �rtliche Entz�ndung auch ein antiphlogistisch ies Verfall.-

Bebandlnn^;:

(t. �llge-meine -.

reu

angezeigt

ist. Blutentziehungen in ergiebiger Menge und

innerlich Salpeter mit Ausleerung bewirkenden Dosen von Glau�bersalz finden allgemein Anwendung; schon aus R�cksicht des oben erw�hnten �mstandes und der gew�hnlich' gleichzeitig vorhandenen gastrischen Beschwerden. Insbesondere wird nun nach Verschiedenheit der Ursachen und den etwa bestehenden Complicationen die innerliche Behandlung eine Modification er�leiden. Besteht die Krankheit als sogenannte Futterrhehe (nach �bcrm�ssigem Genuss von schwerdaulichem Futter), so

findet die Aloe Anwendung, die hier am besten-bei bis zu einer Unze auf den Tag den obigen Salzen z

Pferden ₆ef�gt

wird; oder man bedient sich des w�ssrigen Aloeextracts, zu 4 � 1 Unze, als Zusatz, sonst aber auch der Aloe in der ge�w�hnlichen Weise als Purgirpille. Sind Erk�ltungen die Ur�sache (sogenannte Windrhehlaquo;), so passen innerlich diapho�retische Mittel und ist es dann namentlich der Brechweinstein, welcher in Gebrauch zu ziehen und zun�chst mit Glaubersalz in Verbindung zu geben ist. Bei nur massiger Reizung der Hufe und wo die Krankheit mehr in der Form der rheumati�schen Rhehe besteht, bew�hren sich auch erw�rmende Eing�sse: Kamillen- und Fliederinfusum mit Zusatz von Brechweinstein

#9632;

620

Von den Entziinduneen einzelner Theile.

�rtlic'ie.

und (wenn das Fieber unbedeutend ist) finden selbst kleine Dosen von Kampher, Kampherspiritus etc. zweckm�ssige Ver�wendung. Man bediene sich in solchen F�llen, namentlich wenn Brustaffectionen bestehen, jedoch nicht der sogenannten Schwitzcuren; diese passen erst bei mehr chronisch geworde�nen und �eberlosen Zust�nden, der Steifheit, so wie bei chronischen Rheumatismen �berhaupt. . Vorhandene Brust af�fection wird im Ganzen bez�glich der allgemeinen Behand�lung weniger Abweichung bedingen, wohl aber liegt hierin eine Aufforderung zur zeitigen Application eines Fontanells an der Brust.

Bei Schweinen und Hunden (doch nicht bei tr�chtigen Thie-ren) leitet man die dir zweckm�ssig mit einem Brechmittel ein.

Die �rtliche Behandlung macht den wichtigsten Theil aus. Zun�chst ist es nothwendig, die Hufeisen zu entfernen und die Hufe auszuschneiden, wenn sonst es die H�rte des Hornes und die Schmerzen, welche die Thiere beim Stehen �ussern, erlauben. Jedenfalls darf es aber nicht unterbleiben, sobald durch die kalten Umschl�ge, welche die Krankheit erfordert, das Horn erweicht ist. Zu diesen Umschl�gen be�dient man sich am besten eines Gemenges aus Lehm und Kuh�mist. Man hat auch wohl mit Essig anger�hrten Lehm empfoh�len; doch sind blosse Lehmumschl�ge am wenigsten empfeh-lenswerth, und der Zusatz von Essig kann entbehrt werden und wird erst in F�llen, wo Brand droht, einen angemessenen Zusatz abgeben. Man sorge nur daf�r, dass die Umschl�ge durch Befeuchten mit kaltem Wasser stets k�hl erhalten wer�den. Diese Umschl�ge nun sind, bei eben heftigen Fussentz�n-dungen, aber contim�rlich, Tag und Nacht, bis zur Beschwich�tigung der Entz�ndung, fortzusetzen. Bei der Application und dem Anfeuchten derselben hat man aber darauf zu sehen, dass nur Huf und Krone nass und kalt erhalten werden und nicht etwa bis zum Knie oder Sprunggelenk hinauf das Anfeuchten erfolgt. Das wohl empfohlene Einstellen von verschlagenen Pferden in B�che, Fl�sse u. s. w., um sich der Umst�ndlichkeit der Umschl�ge zu entheben und um die K�lte anhaltender ein�wirken zu lassen, ist nur sehr bedingungsweise zul�ssig und f�hrt leicht Nachtheile mit sich. In allen F�llen, wo die Entz�ndung in den Hufen eben bedeutend und der Schmerz gross ist, ist diese Maxime als sch�dlich und gegen die erste und wichtigste Heilregel: den leidenden Theil zu schonen, ver-stossend, zu verwerfen: bleibende Steifheiten sind die gew�hn�lichen Folgen, wenn nicht gr�ssere Nachtheile, wie bei gleich�zeitig bestehender katarrhalischer Affection Brustentz�ndung, eintreten.

Killte �m-schlSge.

Rheumatische Fussentz�ndung.

621

Bevor noch die Umschl�ge applicirt werden, sind die lei- Erregende denden Schenkel t�chtig zu frottiren und demn�chst reizende '''quot;^'dquot;quot;¹⁵⁶quot;

Schenkel.

Einreibungen in dieselben zu machen. Zu diesen bedient man sich am einfachsten eines Gemenges von Terpenthin�l und Spiritus, zu gleichen Theilen. Ihre Anwendung erfor�dert aber die Vorsicht, dass nicht alle Schenkel mit einem Male eingerieben werden, sondern der eine nach dem andern, in Zwischenzeiten von \ � 1 Stunde. Die vermeinten Nach�theile, welche aus den reizenden Einreibungen entspringen sol�len, dass n�mlich dadurch noch mehr Blut zu den leidenden Theilen geleitet und so steigernd auf die Entz�ndung eingewirkt werde, hat man nicht zu f�rchten: sie wirken vielmehr ableitend!

Zur schnelleren Beseitigung der Hufentz�ndung selbst, hat

man auch einen �rtlichen Aderlass empfohlen und ist die-

�ertlicher Adorlasraquo;.

ser bei hohem Grade der Entz�ndung gerade nicht unzw^reck-m�ssig, doch muss ihm immer ein allgemeiner vorangehen. In den meisten F�llen aber, wenn sonst man einen reichlichen allgemeinen Aderlass unternommen hatte, kalte Umschl�ge macht, ableitend auf den Darmcanal wirkt und die trockenen und reizenden Reibungen der Schenkel nicht hintenansetzt � wird man den �rtlichen Aderlass, der �berdies in manchen F�llen mehr sch�dlich als n�tzlich ist, entbehren k�nnen. Ge�w�hnlich bewirkt man den �rtlichen Aderlass dadurch, dass man an der weissen Linie bis auf die Fleischsohle einschneidet; dies ist indessen die schlechteste Methode und ebensowenig empfehlen sich zu diesem Beh�te Einschnitte an der Krone. Will man einen �rtlichen Aderlass aus dem Hufe unternehmen, so ist solcher aus dem Hufe, zur Seite der Strahlspitze, zu machen. Man schneidet hier die Sohle ganz d�nn und f�hrt einen L�ngen- oder bogenf�rmigen Schnitt durch dieselbe bis in die Weichtheile und lieht dann die eine Hornplatte in die H�he, w�hrend man die andere nach unten dr�ckt (wozu man sich jedes Messers oder einer Haarseilnadel bedienen kann), worauf sich dann eine hinreichende Menge Blut entleert; nach�her schiebt man die R�nder des Schnittes wieder dicht anein-einander, worauf die Blutung steht. Mehr noch als ein Ader�lass aus der Sohle empfiehlt sich bei der rheumatischen Huf�entz�ndung ein Aderlass aus der Fesselvene. Ich bediene mich der �rtlichen Aderl�sse w�hrend der acuten Periode der Krank�heit nie und kann denselben im Allgemeinen nicht das Wort reden.

Bei eben entstandener rheumatischer Rhehe, ohne Hufent�z�ndung, kann Bewegung H�lfe bringen.

622

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Behandlung

der Ueber-

gingc:

Gelingt es nicht, durch die angef�hrte Behandlung die Zer-theilung in den ersten drei bis f�nf Tagen zu bewirken, so sind inzwischen bereits Uebergange eingetreten, die dann, je nach der Art, ihre therapeutische W�rdigung finden m�ssen.

. Steht weder Eiterung noch Brand bevor, besteht vielmehr die �rtliche Entz�ndung noch fort, w�hrend der allgemeine fie�berhafte Zustand nachl�sst, so sind die kalten Umschl�ge zwar immer noch zweckm�ssig, man erreicht aber durch Einreibun�gen von Spanischfliegensalbe, rings herum auf der Krone, mehr und sind diese �berdies auch noch bequemer; man hat dabei die Thiere aber feucht (auf angefeuchtetem Mist), um das Horn weich zu erhalten, zu stellen, die Einreibungen sind je nach Erforderniss ein, zwei und mehrere Male, in angemessenen Zwischenr�umen, zu wiederholen.

Wo der Uebergang in Brand droht, ist, wenn der allge�meine Zustand noch den sthenischen Charakter verr�th, der Aderlass unges�umt zu wiederholen, innerlich Salpeter mit Kampher zu reichen und �usserlich die kalten Umschl�ge mit (mit Essig bereiteten) aromatischen Umschl�gen und B�hungen: Abkochung von Eichenrinde mit Zusatz von Chlorkalk etc. zu vertauschen; auch Einreibungen von Kampherliniraent, Kampher�spiritus mit Holzessig, Salmiakgeist, an der Krone, finden An�wendung. Beginnt der Saum bereits sich zu l�sen, so ist an der Sohle Gegen�fihung noting, damit der Brandjauche freier Abfluss verschafft werde. Man hat bei diesem Zustande auch wohl die Unterbindung der-Fesselarterien empfohlen und ebenso ist die Durchschneidung der Fesselnerven angerathen. Doch steht hiervon kein Nutzen zu erwarten. Wie denn �berhaupt diese Operationen mehr auf einer falschen Ansicht von dem Entz�ndungsprocesse beruhen.

Bei Eiterung im Hufe ist es Hauptsache, den angesam�melten Eiter so schnell als m�glich zu entfernen, daher ist es n�thig, durch �ftere und genaue Untersuchung zeitig von die�sem Uebergange sich zu unterrichten; entdeckt man denselben, so wird an der betreffenden Stelle zuv�rderst der Huf d�nn geschnitten und dann durch einen gemachten Einschnitt der Eiter entleert, und hiern�chst ein Fussbad aus lauwarmem Seifenwasser gemacht. Die fernere �rtliche Behandlung wird sich nach dem Grade der noch fortbestehenden �rtlichen Ent�z�ndung zu richten haben, daher h�utig noch eine antiphlo-gistische bleiben m�ssen; doch wird in den meisten F�llen den erw�hnten scharfen Einreibungen an der Krone vor den kalten Umschl�gen der Vorzug geb�hren.

Stehen (durch den Uebergang in Ausschwitzung) Voll- und RingeIhuf zu f�rchten, so ist hiergegen durch eine Behand-

b. in Eiterun-j;;

it ..

Rheumatische Fusseiitz�ndnng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;623

lung, wie wir sie gleich bei der chronischen Hafentz�ndung angeben werden, zlaquo; verfahren. Bei vollendeten Voll- und Rin�gelhufen, so wie, wenn sich diesen noch. Hornspalten hin- d. i,, Hom-zugesellen, ist durch eine medicinische Behandlung wenig mehr ^�i^ml,eu; auszurichten. Die Chirurgie und namentlich ein zweckm�ssiger Besehlas kann hier nur palliative H�lfe bringen und die Thiere arbeitsf�hig erhalten. Bez�glich der Hornspalten sei bemerkt, dass dieselben hier im Verh�ltniss zu anderen F�llen, viel we�niger zu bedeuten haben, da sie, wie oben erw�hnt, als eine Naturh�lfe zu betrachten.sind und daher mit ihrem Eintritt die Thiere besser zu gehen pflegen. Es bietet sich hierdurch der Chirurgie ein Fingerzeig f�r die Behandlung der Voll- und Knollhufe, namentlich zur Abh�lfe der Schmerziiaftigkeit. Will man die Hornspalten beseitigen, so d�rfte die von mir em�pfohlene und sich bew�hrte Methode zur Anwendnng kommen.

Bleibt mehr blosse Steifigkeit zur�ck, ohne gleichzeitige ,. in stemu-Deformit�ten der Hornkapseln, so verdient die sogenannte ^keit' Schwitzcur versucht zu werden, indem man innerlich erw�r�mende, schweisstreibende Mittel giebt, wozu man sich am besten eines Flieder- oder Pfefferminzinfusums mit Zusatz von Kam�pher, Kampherspiritus bedient, und die Thiere unter wollenen Decken reiten l�sst. Diese Cur erfordert aber Vorsicht, bez�g�lich des Schutzes gegen n�chfolgende Erk�ltung. Auch Dampf�b�der finden unter gleicher Vorsicht Anwendung (cf. chroni�scher Rheumatismus). Ebenso die Kaltwassercun

Schw�che und L�hmung im Kreuze, etwa vorhandener BehuKUmig Durchfall (welcher der Regel nach indessen kein gef�hrlicher ^atfoT�n!' Zufall ist), so wie endlich die Complicationen mit Lungenent�z�ndung u. s. w. m�ssen auf eine Art und Weise ihre Begeg�nung finden, wie es an dem betreffenden Orte zu ersehen ist, und bemerken wir nur noch, dass, wenn die Krankheit sich in die L�nge zieht, man seine Aufmerksamkeit auch auf den Herzbeutel zu richten habe, da nicht selten Herzbeutelw�s�sersucht sich entwickelt.

Ueberall nun, wo die Krankheit mehr chronisch verl�uft, Behandlung sei es in Folge der Ueberg�nge der acuten Hufentz�ndung oder, fehe^C_n^hrHllf-dass sie von Hause aus gleich diesen Verlauf nahm, da wird �t7�mdme. mehr von einer �rtlichen als allgemeinen Behandlung zu er�warten stehen, feuchtes und k�hles Verhalten der Hufe, scharfe Einreibungen auf der Krone, eine feuchte Weide (oder Ver�wendung der Pferde im Acker, zum Pfl�gen, wobei man dar�auf zu halten: dass dieselben in der Fahre gespannt werden, damit die Hufe mit der frisch aufgepfl�gten und feuchten Erde in Ber�hrung kommen), Fontanell unter der Brust � sind diejenigen Mittel, welche �rtlich, neben einen angemessenen

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�eschlag, Anwendung finden. Wo die Gelegenheit, die Thiere auf die Weide zu schicken, fehlt, oder ein feuchtes Verhalten der Hufe nicht anhaltend genug ausgef�hrt werden kann, da finden Einschmierungen von Oel, Fischthran, auf Krone und Huf, so wie Eintheerungen des letzteren, besonders der Sohle, und die verschiedenen Hufsalben, ihre Stelle; wie denn �ber�haupt die chronische Hufeutz�ndung, als ein mehr �rtliches, fieberloses Leiden, �berwiegend Gegenstand der Chirurgie ist. Di�tetische Bei keiner Krankheit ist das di�tetische Verhalten von Behandlung. g_r�sserer Wichtigkeit, als gerade bei dieser. Wenig oder gar kein Futter, hungern lassen im eigentlichen Sinne des Wortes, ist das n�thigste Requisit, wenn man diese Krankheit schnell und sicher beseitigen will. Das wenige Futter, welches ver�abreicht wird, bestehe in Kleie mit H�cksel, oder kleinen Por�tionen von Gr�nfutter, oder statt dessen rohe Kartoffeln und Mohrr�ben. An Getr�nk braucht den Kranken nichts abgezo�gen zu werden. Man lasse sie nach Belieben d�nnen Kleie�trank gemessen. Auf eine reichliche, weiche und trockne Streu ist zu halten und wenn die Thiere anhaltend liegen, so ist ein zeitweises Umwenden derselben n�thig, damit sie sich nicht durchliegen; eventuell ist nach sect;. 41. sub '21. zu verfahren. Anf�nglich dienen auch Klystiere zur schnelleren Entleerung des Mistes und geben somit di�tetische H�lfemittel ab. Trockne Reibungen �ber den ganzen K�rper, Putzen und Striegeln sind nicht zu vernachl�ssigen; namentlich sind auch die von dieser Krankheit befallenen Rinder unter Striegel zu nehmen.

Die Reconvalescenten sind in der ersten Zeit noch im Fut�ter knapp zu halten, vor �eberladungen des Magens zu be�wahren und insbesondere auch gegen Erk�ltungen zu sch�tzen. Eine angemessene Bewegung auf weichem Boden verk�rzt in�dessen die Reconvalescenzzeit. Es bringt, was man sagt, die Thiere wieder in Gans;!

Rheumatische Gelenkentz�ndung (L�hme � Arthrophlogosis rheumatica, Arthritis).

Rheumatische sect;. 374. Entz�ndungen des einen oder des anderen Gelenks ^Gicmdung.'' ^s'^I1(i ^^e' unseren Hausthieren, insbesondere aber beim Pferde und Hunde, keine seltenen Krankheiten. Ein grosser Theil davon aber ist idiopathischen Ursprungs und geh�ren sie als solche mehr in das Gebiet der Chirurgie; wie hierher alle dnrch mechanische Einfl�sse hervorgerufenen geh�ren. Von diesen ist hier nicht die Rede, sondern von jenen, welche zwar mehr als begleitende Symptome innerer Leiden zu betrachten, also symptomatisch sind, aber doch insofern als f�r sich bestehende

Rheumatische Gelenkcutz�nduug.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 625

Krankheiten hier abgehandelt zu werden verdienen, als die �rt�lichen Zuf�lle die hervorragendsten, theils sogar die alleinigen hervortretenden sind und dadurch leicht die eigentliche Natur des Uebels (die Beziehung des �rtlichen zu dem Allgemein-leiden) verkennen lassen und eine falsche Behandlung dessel�ben bedingen; wie wir uns denn �berhaupt gestehen m�ssen, dass wir die hiern�chst zur Abhandlung zu bringenden Krank�heiten, ihrer Wesenheit nach, noch bei weitem nicht genau genug kennen, und die gew�hlte Bezeichnung �rheumatische Gelenkentz�ndungquot; genau genommen nicht einmal �berall passend sein d�rfte, da es mehr als wahrscheinlich ist, dass sich dyskratische Zust�nde an dem Krankheitsprocesse be�theiligen.

Wie es der Sitz des �ebels nicht anders mit sich bringen kann, wird dasselbe insbesondere von einem steifen Gang, resp. Lahmgehen, begleitet sein und, wie so h�ufig, so hat man auch hier das Leiden nach den hervorstechendsten Symptomen be�nannt und es mit �L�hmequot; bezeichnet, und da ferner gerade bei jungen Thieren das Uebel am meisten auftritt, so hat man es insbesondere noch mit den Namen �F�llenl�hme, K�l�berl�hme und Lammerl�hmequot; belest; doch wollen Einige die L�hme nicht als ein rheumatisches Uebel gelten lassen und Itaubner will sogar �L�hme, Rheumatismus und Gelenk�entz�ndungquot; von einander getrennt und als wesentlich ver�schiedene Leiden betrachtet wissen. Wir glauben �brigens aus praktisch - therapeutischen Gr�nden Veranlassung nehmen zu k�nnen, die L�hme und Gelenkentz�ndung unter einer Rubrik abzuhandeln, indem beide doch sehr wahrscheinlich wohl nichts Anderes als ein auf scrophul�sein Boden wurzelnder Rheumatismus ,ist, und es lediglich auf den Grad der scro-phul�sen Diathese, so wie auf die M�chtigkeit der rheumati�schen und einiger anderen, mehr zuf�lligen Einfl�sse beruht, wie die Krankheit sich n�her gestaltet.

Im Uebrigen aber geh�rt die L�hme zu den wichtigsten und verderblichsten Krankheiten der S�uglinge und rafft nicht selten 10�20, selbst 60-�80 vom Hundert der jungen Zuzucht fort, und was ihr nicht erliegt, verf�llt leicht in Siechthum. Daher geh�rt die L�hme, in feinen Sch�fereien namentlich, zu | den gef�rchteten Uebeln.

Bei den �lteren Thieren gestaltet sich das Leiden mehr in seiner reineren und einfachen Form, als rheumatische Ge�lenkentz�ndung, und ist dadurch in mancher Hinsicht von jenen der S�uglinge verschieden. Die noch zarte Constitution und gr�ssere Hinf�lligkeit dieser lassen manche Erscheinungen auftreten, die bei den �lteren Thieren fehlen. Deshalb glau-

626

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

ben wir, um ein treues Bild von der Krankheit, ihrer Gestal�tung nach, zu entwerfen, die sogenannte L�hme der jungen Thiere von der Gelenkentz�ndung der �lteren Thiere ge�trennt abhandeln zu m�ssen.

1) Gelenk�entz�ndung der �lteren Thiere.

Symptome.

sect;. 345. Am h�ufigsten werden von der rheumatischen Ge�lenkentz�ndung Pferde und Hunde befallen, welche bereits katarrhalisch afticirt sind. Nach vorhergegangenen Tr�bungen

im Allgemeinbefinden, Fieber etc., lahmen die Thiere mit dem einen oder anderen Schenkel, oder wo die allgemeinen Sym�ptome �bersehen werden, f�llt das Lahmen, als die hervor�stechendste Erscheinung, zun�chst auf. Man findet nun irgend ein Gelenk, am gew�hnlichsten das Hinter- oder Vorderknie, weniger h�ufig das Schulter- oder H�ftgelenk, bei Hunden die Vorder- und Hinterfusswurzel, mitunter vorzugsweise nur ein�zelne Zehen (�hnlich dem Panaritium des Menschen), ange�schwollen und namentlich das Kapselband, sofern der Zustand nach Lage desselben durch das Gef�hl ermittelt werden kann, stark ausgedehnt und als rundliche, elastische Geschwulst her�vortretend; beim Hinterknie besonders nach der Innern obern Seite zu (Gliedwasser der Hirten). Die W�rme an dem leidenden Gelenk ist sehr vermehrt und die Schmerz�usserung der Thiere bei angebrachtem Druck daselbst bedeutend, so dass die Kranken mit dem Schenkel kaum aufzutreten wagen. Hunde r�hren sich nicht von der Stelle, winseln vor Schmerzen. Gew�hnlich wird, bei Pferden namentlich, durch die grossen, oft enormen Schmer�zen, ein Reiztieber unterhalten. In dieser seiner Gestalt kann das Leiden auch f�r blussen Gelenkrheumatismus (cf. Rheuma�tismus) gehalten werden; die unverh�ltnissm�ssig grossen und mehr in den betreffenden Gelenken fixirten Schmerzen sind jedoch schon Verdacht erregend. Im ferneren Verlaufe trei�ben die Gelenkenden der Knochen auf und kann man sich durch das Gef�hl von dem vermehrten Umfang derselben �ber�zeugen. Beim Fortschreiten des Uebels in seiner Entwickelung verliert sich die anfangs vorhandene Nachgiebigkeit (Elastici-t�t) der Geschwulst, sie wird gespannter, prall, mehr fest, sp�ter derb und dicht. Im g�nstigsten Falle nun verliert sich das Fieber (und pflegt dies beim Rindvieh Regel zu sein), aber die Anschwellung am Gelenk besteht noch fort und erfolgt die Zertheilung nur sehr langsam, oft gar nicht vollst�ndig: Aus�dehnung des Kapselbandes (Galle) bleibt zur�ck. In anderen F�llen geht die Geschwulst eine Verdichtung (Verh�rtung) ein, indem das plastische Exsudat mit den Gelenkb�ndern, dem um�lagernden Zellgewebe in eine faserig-speckige Masse umgewan-Tumortibuf. delt wird (Tumor albus). Beim Rinde ist dies sehr gew�hn�lich und passirt hier die zur�ckbleibende Geschwulst gemeinhin

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;627

unter dem Namen �Knieschwammquot; (Arthrospongus?), Anhro3pon. von Hirten auch wohl �Taschequot; genannt, weil h�utig die ^gu,#9632; Geschwulst (am Vorderknie) beuteif�rmig herabh�ngt.

In den �belsten F�llen tritt Eiterung, Caries (Arthro-Arthroryo^. pyosis), ein; wobei die leidenden Knochen, von den Gelenk�enden aus, immer mehr auftreiben und die Gelenke sich �ff�nen; die Schmerzen des Tiiieres bleiben bedeutend, verzehren die Kr�fte immer mehr, ein hektischer Zustand entwickelt sich successive, wobei der leidende Schenkel, an dem bald nach dem Entstehen der Geschwulst schon Schwund zu bemerken war, zusammenschrumpft (w�hrend die Geschwulst mit varic�s angeschwellten Venen am Gelenk immer sch�rfer hervortritt) und in nicht seltenen F�llen, durch Anchylosis und Muskel-contractionen, sogar verkr�ppelt, so dass die Thiere nun ge�w�hnlich als unheilbar get�dtet werden; wo nicht, so erfolgt, der Tod durch allgemeine Abmagerung und Ersch�pfung der Kr�fte (Tabes), oder es gelangen zuvor noch andere Formen kachektischer Uebel: Schwindsucht, Wassersucht, Rotz und Wurm zur Entwickelung.

Nach dem Tode wird, neben denjenigen Ver�nderungen, welche den inzwischen zur Ausbildung gelangten Allgemein�leiden angeh�ren und wohin namentlich auch Tuberkeln in den Lungen, Gekr�s- und Lymphdr�sen etc. zu z�hlen � das lei�dende Gelenk mit einer dicken Lage sehnig-speckiger Masse umlagert gefundeft, in welcher die Gelenkb�nder mehr oder weniger verschmolzen, aber noch zu erkennen sind; die Kno�chen an ihren Gelenkenden aufgetrieben und den Gelenkknorpel theilweise oder ganz zerst�rt; in vielen F�llen die Knochen selbst cari�s und nekrotisch; dann auch Zerst�rungen durch Eiterung in der Umgegend, so wie Eiterh�hlen in der specki�gen Masse selbst. Fehlt Eiterung, so findet man die Gelenke wohl theilweise oder ganz anchylosirt etc.

Junge Pferde, welche als F�llen an Scropheln laborirten Ursachen. und solche, die schon wiederholt am Eheumatismus (Rheum- *raquo;ilaquo;glaquo;-arthritis) litten, so wie endlich solche, welche an der sogenann�ten rheumatischen Dr�se laboriren, ebenso feinh�utige K�he, welche in warmen, nicht zugfreien, St�llen gehalten und mit Ges�de etc. gef�ttert werden � scheinen vorzugsweise von Ge�lenkentz�ndung befallen zu werden. Im Uebrigen d�rften als ocie-enheua-Gelegenheitsursachen alle jene Einfl�sse hierher zu z�hlen ^uquot;^!quot;^:iquot;ⁱraquo;-sein, unter welchen wir Rheumatismus eintreten sehen und d�rfte das Ergriffensein der Gelenke durch die Neigung des Rheumatismus, gern dort Sitz zu greifen, wo sehnige Gebilde in reichlichem Maasse angeh�uft sich finden (wie es eben an. den Gelenken durch die B�nder der Fall ist, daher man dieselben

40*

628

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

auch wohl als Centralpunkte des fibr�sen Membraneusystems betrachtet hat), wiewohl im Ganzen auf eine nicht befriedigende Weise � erkl�rt werden k�nnen.

Prognose.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die rheumatische Gelenkentz�ndung geh�rt, in der hier

betrachteten Form, nicht zu den leicht heilbaren Krankheiten; vollst�ndige Heilung wird im Ganzen seltener erzielt. Ver�dickungen der Gelenke und Auftreibungen der Knochenenden bleiben sehr gew�hnlich zur�ck, namentlich beim Rinde. Ihre Natur verkannt und als durch �ussere Ursachen entstanden betrachtet, und dem entsprechen behandelt, oder sonst ver�nachl�ssigt, trotzt sie um so mehr der Kunst und wird leicht zu einem unheilbaren Uebel. Bei richtiger Erkennung und zeitiger Behandlung gestaltet sich die Prognose jedoch meisten-theils g�nstig. Je mehr ein dyskratischer (tubercul�ser, gichti�scher) Zustand zu vermuthen steht, desto zweifelhafter wird die Prognose ausfallen; schlecht wird sie sein, wenn es nicht gelingt. Caries etc. abzuwenden; auch das Alter ist mit in Be�r�cksichtigung zu ziehen; bei jungen, zarten (zweij�hrigen F�l�len) und sehr alten Pferden wird die Vorhersage oft ung�nstig ausfallen. Beim Rinde gestaltet sich die Prognose insofern viel g�nstiger, als es bei diesen Thieren im Allgemeinen wenig darauf ankommt, ob sie bleibend eine Geschwulst behalten, da sie nicht, wie das Pferd, zu schnellen Diensten verwendet wer�den und nach beschwichtigter Entz�ndung die verbleibende Ge�schwulst der Ertragsf�lligkeit der K�he an Milch weiter keinen besondern Abbruch thut.

Behandlung. Die Behandlung wird in R�cksicht des Ursprungs des Uebels: dass es mit einem Allgemeinleiden zusammenh�ngt � zu leiten sein.

Innerlich.

Im Allgemeinen wird die innerliche Behandlung mit jener des Rheumatismus �bereinstimmen; h�ufig aber ausserdem der vorhandene, besondere dyskratische Zustand einer Entgegnung bed�rfen. In letzter Hinsicht wird nun das Verfahren zwar nicht �berall gleich sein k�nnen, im Ganzen jedoch auf Bes�serung der S�ftemischung gerichtet werden m�ssen. Antimo-nial-. Mercurial- und Jodpr�parate, insbesondere auch das Co-nium maculatum und diuretische Mittel (Terpenthinpr�parate), in angemessener Verbindung mit st�rkenden Mitteln, werden im Ganzen diejenigen Mittel abgeben, welche eine allgemeinere Anwendung finden. Bei noch vollsaftigen Thieren wird oft, zu Anfang, eine Purganz am rechten Orte sein und zweck-m�ssig mit ihr die Cur eingeleitet werden, so wie in F�llen, wo die Krankheit unter allgemein entz�ndlichen Erscheinungen auftritt, zun�chst auch die k�hlenden Salze in Gebrauch zu ziehen sind.

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;629

Aeusserlich werden sich, in der Mehrzahl der F�lle und Aeusseriich. zeitig da\^Ton Gebrauch gemacht, Fontanelle, als Ableitungs�mittel bew�hren. Die Gelenkanschwellungen selbst sind mit W�rme und reizend zu behandeln. K�lte vertragen sie nicht. In gelinden Graden reichen Einh�llungen, Umwickelun-gen, wenn solche sonst anzubringen sind, so wie Einreibungen von Terpenthin�l und schwarzer Seife, fl�chtigem Liniment, Mercurialsalbe etc., aus; gerathener ist es aber, sich gleich der scharfen Einreibungen zu bedienen: der Spanischfliegentinctur oder Salbe. Mehr zu empfehlen noch ist (seiner mehr um�h�llenden Wirkung wegen) das scharfe Pflaster, gut aufgetra�gen. In F�llen. wo die Entz�ndung besonders heftig auftritt, die Geschwulst schnell an Ausbreitung gewinnt und die Kno�chen namhaft mitergriffen sind, da bediene man sich sofort des Gl�heisens, wie denn in vernachl�ssigten und veralteten F�llen von diesem Mittel allein nur noch Besserung zu erwarten steht. Man applicire das Feuer in Punktform und brenne stets �ber die Grenzen der Geschwulst hinaus. Beim Hin�terknie wird das Brennen schon deshalb den Vorzug haben, als scharfe Mittel in Salben und fl�ssiger Form hier schlechter zu appliciren sind. In hartn�ckigen F�llen und bei sehr ver�altetem Uebel brenne undquot; pflastere man zugleich.

Bei starker Anschwellung und Neigung zur Eiterung in den �usseren Theilen sind warme B�hungen resp. Umschl�ge mit nachfolgenden Umh�llungen, um Verk�hlungen abzuwenden, angezeigt und ist der etwa angesammelte Eiter durch Einstich zeitig zu entleeren.

Hat mau es bereits mit Knocheneiterung etc. zu thun, so wird die Behandlung aus �conomischen R�cksichten selten noch angezeigt, sonst aber dieselbe nach allgemeinen chirurgi�schen Regeln zu leiten sein.

Das di�tetische Verhalten macht bei dieser Krankheit Dttte�ieh.raquo; einen wichtigen Theil aus, die Auswahl des Futters ist mit R�ck- ' quot;quot; sieht auf den dyskralischen Zustand zu treffen. Sattiges, nament�lich Gr�nfutter, Malzschroot etc., sind geeignete Futterstoffe.

Anmerkung. Ob die von Favre beobachtete Knochenkrankheit, welche in der N�he des Genfersees unter dem Rindvieh als Enzootie vor�kommen soll, den Arthrophlogosen angeh�re, oder nicht vielmehr als Knochenbrttchigkeit angesprochen zu werden verdiene, mag ich nicht ent�scheiden. Eine kurze Beschreibung dieser Krankheit (nach einer pers�n�lich von Herrn Favre erhaltenen Mittheilung und zur Ansicht vorgelegten Knochenpr�paraten) m�ge hier indessen Platz finden: Die dem �rtlichen Leiden vorhergehenden Tr�bungen in dem Allgemeinbefinden der Thiere sollen nicht sehr auff�llig und Fieber selten wahrnehmbar sein. Steif�gehen und Hinken auf einem oder zwei, selbst allen vier F�ssen, ist das Erstauffallcnde. Die Anschwellung der Gelenke ist anfangs weniger be�deutend, der Schmerz aber gross, daher die Thiere viel liegen. Das Auf-

630

Von den ButzOndangen einzelner Theile.

2; Gelenk-entzQndang

der jungen

Thiere. nls

vOK'enannlr

[�li nie.

stehen verursacht ihnen besonders Schmerz;. Sp�ter tritt die Anschwel�lung einzelner Gelenke deutlicher hervor, die Kapselb�nder werden durch angesammelte Synovia bedeutend ausgedehnt und die Knocheneuden fangen an aufzutreiben, worauf sich demn�chst ein kachektisches Allgemcinleiden entwickelt und die Thiere, nach einer Krankheitsdauer von 1^ � 3 Mo�naten, zu Grunde gehen. In anderen F�llen werden zuvor noch Knochen�br�che, beobachtet. Bei den aus verschiedenen Stadien der Krankheit geschlachteten Thicreu fand man in den ergriffenen Gelenken den Knor�pel in gr�sserem oder geringerem Umfange zerst�rt, so dass Favre der Ansicht war: die Krankheit beginne mit einer Entz�ndung (V) der Gelenk�knorpel, die anfangs nur noch sehr beschr�nkt, sp�ter aber immer mehr um sich greife und zuletzt den ganzen Knorpel zerst�re, wenn die Thiere nicht fr�her erl�gen.

sect;.376. Die Gelenkentz�ndung beiden jungen Thieren, S�uglingen (Arthrophlogosis pullorum s. lactantium), als soge�nannte L�hme, auch Steife, Steifheit (von den Sch�fern) genannt, und wegen der allgemeinem Verbreitung in der Heerde auch mit dem Namen �Gclenkseuchequot; belegt, bietet, wie erw�hnt, in der Gestaltung des Krankheitsbildes viel Abwei�chendes von jenem der �lteren Thiere dar, so dass dies Ver�anlassung geworden ist, die L�hme als eine besondere Krank-heitslbrm zu betrachten und zu beschreiben. Es bef�llt die L�hme die jungen Thiere bald in den ersten Wochen nach der Geburt, mitunter gleich nach derselben; zeigt �brigens, nach Verschiedenheit der Thiergattung, so wie in ihren Zufallen und dem Verlaufe, noch manches Abweichende, woraus man wieder Veranlassung genommen, dieselben nicht allein als F�llen-, K�lber- und L�mraerl�hme besonders zu beschreiben, son�dern es hat dies auch noch zur Aufstellung besonderer Formen (als spasmodische, rheumatische, arthritische etc. L�hme) ge�f�hrt und sie dem entsprechend technisch mit Tetanus, Arthri�tis, Arthrocace, Tabes etc. bezeichnet. Wir glauben indessen ohne die Diagnose zu erschweren, die Beschreibung der L�hme der genannten Thiere gemeinschaftlich geben zu k�nnen; da wir sonst, um consequent zu bleiben, der Ferkel (denn auch diese werden von der L�hme und oft sehr exquisit mit Gelenk-auftreibungen � scrophul�ser Gelenkentz�ndung � befallen) ebenfalls w�rden besonders zu gedenken haben.

Den Zuf�llen �rtlich an den Gelenken gehen stets mehr oder weniger auftallende allgemeine Krankheitserscheinungen vorher; betr�chtlicher sind dieselben indessen in der Regel bei F�llen und L�mmern, als bei K�lbern und Ferkeln. Diese allgemeinen Erscheinungen bestehen nun: in mangelndem Ap�petit, verminderter Sauglust, fehlender Munterkeit, Tr�gheit, vielem Liegen, Unlust sich zu bewegen, steifer, gespannter Haltung des ganzen K�rpers, welches Letztere besonders beim Aufstehen, was nur m�hsam geschieht und wobei das gew�hn-

pTmptomf.

#9632;

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;631

liehe Recken (Kr�mmen des R�ckens und des Schwanzes) ver�miest wird, auff�llt. Diese allgemeine Steifheit verhindert die Thiere auch, Hals und Kopf geh�rig emporzunehmen, um zu dem Euter der Mutter zu gelangen; das Sauggesch�ft ist ihnen daher sehr erschwert; in h�heren Graden des Leidens wird es sogar unm�glich. Neben diesen zun�chst auffallenden Erschei�nungen l�sst eine genaue Untersuchung und Beobachtung der Kranken sehr bald auch noch St�rungen in dem Bereiche der Verdauung entdecken, als: Hartleibigkeit oder selbst Verstop�fung bei angedostetem Leibe (eine Erscheinung, die selten zu fehlen pflegt), belegte trockne Zunge, oder schleimiges Maul. Bei F�llen verbinden sich diese Zuf�lle noch gern mit katar�rhalisch-lymphatischen Affectionen, welche sich durch Ange�schwelltsein der Kehlgangsdr�sen, Thr�nen der Augen, schlei�mige Nase und mitunter auch durch Husten, zu erkennen geben. Bei K�lbern tritt auch gern noch eine namhafte Augenaffeetion, Verdunkelung der Hornhaut etc., hinzu.

Die auf das Allgemeinleiden sich beziehenden Erscheinun�gen k�nnen im fernem Verlaufe der steigenden Krankheit, der St�rke wie der Zahl nach, in der Zunahme verbleiben. In die�sem Falle sehen wir zun�chst aus den genannten Zuf�llen deut�lich einen lieberhaften Zustand hervorgehen, in Folge dessen die jungen Thierchen bald sehr hinf�llig werden, so dass sich, so zu sagen, bei zarten, erst ein paar Tage alten L�mmern namentlich, in dem einen Symptome der grossen Hinf�lligkeit alle �brigen Symptome gewissermaassen vereinen. Der lieber�hafte Zustand kann ferner wieder, hinsichtlich seines Charak�ters und Verbindungen, welche er eingeht, mancherlei Abwei�chungen darbieten. Wie es die so zarte Constitution der S�ug�linge nicht anders erwarten l�sst, neigt namentlich der fieber�hafte Zustand �berwiegend den nerv�s-fauligen zu. So verh�lt es sich insbesondere bei L�mmern und F�llen; bei K�lbern tritt diese Neigung nicht so auff�llig hervor. Dem entsprechend sehen wir denn einerseits, dass den obigen Zuf�llen krampf�hafte Erscheinungen sich hinzugesellen, die bei L�mmern selbst bis zum Tetanus, T. neonatorum s. adultorum (cf. Tetanus), sich steigern, wie andererseits wieder Durchf�lle sehr gew�hnlich sich einstellen. Es kann dann der Tod schon erfolgen, ohne dass einmal das Gelenkleiden hervortritt; es wird dies durch die allgemeinen Krankheitserscheinungen ganz in den Hinter�grund gedr�ngt und seine vollst�ndige Entwickelung durch den fr�hen Tod abgeschnitten.

Wo aber das Allgemeinleiden nicht mit so grosser Heftig�keit auftritt und so schnell sich steigert, da sehen wir sehr gew�hnlich irgend ein Gelenk (selbst das Genick! nicht aus-

632

Von den Entzttndnnsen einzelner Theile.

genommen), oder auch mehrere Gelenke zugleich, oder eins nach dem andern, mitunter seihst in wandernder Weise, unter entz�ndlichen Erscheinungen anschwellen. Bei F�llen werden die Fesseln gern ergriffen; bei K�lbern und L�mmern sind es die Kuiee, welche h�utiger leidend gefunden werden. Diese Anschwellungen verursachen den Thierchen grosse Schmerzen und veranlassen sie noch mehr zum Liegen. Es lassen diesel�ben meistens bald Fluctuation wahrnehmen und ist dabei nicht zu verkennen, dass sie theils in vermehrter Ansammlung der Synovia und Ausdehnung des Kapselbandes, theils in Auftrei�bung der Gelenkenden der betreffenden Knochen bestehen. Diese Gelenkanscliwellungen nun erhalten sich mehrere Tage unter Fortbestehen der entz�ndlichen Erscheinungen, worauf diese dann in den g�nstigsten F�llen nachlassen, namentlich die grosse Schmerzhaftigkeit sich sehr mindert, w�hrend die Geschwulst selbst aber noch bleibt, sich sp�ter auch nur sehr langsam oder gar nicht vollst�ndig zertheilt, sondern das ganze Gelenk umfangreicher und zugerundeter zur�ckl�sst. Contractu-ren der Sehnen. Verkr�mmungen der Glieder etc., sind dann gew�hnliche Begleiter und gleichen sich selten bei F�llen voll�st�ndig aus. In anderen und ung�nstigen F�llen aber tritt Eiterung, ein, in Folge dessen kommt die Geschwulst zum Aufbruch und Caries gelangt sehr gew�hnlich zur Ausbildung. Am h�utigsten wird dies bei F�llen und L�mmern beobachtet, weniger h�utig bei K�lbern und Ferkeln.

Ausser den Anschwellungen der Gelenke linden sich nicht selten auch gleiche Anschwellungen (Geschw�lste) an den Seh�nenscheiden, in den sehnigen Ausbreitungen, ein: doch f�hren diese nicht zur Eiterung, sondern scheint diese nur in jenen der Gelenke einzutreten. Beide enthalten indessen anfangs eine r�thliche, lymphatische Fl�ssigkeit.

Wie sich aus der Symptomenbeschreibung ergiebt, bietet die L�hme in ihrem Verlaufe mancherlei Abweichungen, die wir indessen als blosse Anomalieen ein und desselben Grund�leidens betrachten.

Zun�chst sehen wir, dass die Gelenkanschwellungen nicht zur vollst�ndigen Entwickelung gelangen und dann, wegen der geringern Schmerzhaftigkeit, das fieberhafte Allgemeinleiden we�niger hervortreten: Das ganze Leiden scheint mehr seinen Sitz in den muscul�sen und sehnigen Gebilden zu haben; doch ist dies eben auch nur scheinbar, genaue Untersuchungen (an den Knochen) lehren vielmehr, dass die Gelenke nicht ganz ver�schont bleiben und der steife Gang durch das Leiden der Kno�chen ebenso sehr vevanlasst werde (bei der Knochenbr�chigkeit

Rheumatische Gelenkentz�ndung.

633

des Rindes sehen wir ja Aelinliches). Es ereignet sich dieser Fall am gew�hnlichsten bei schon einige Wochen alten und mehr gekr�ftigten Thieren, wird aber auch ausserdem bei K�l�bern und Ferkeln h�utiger als bei F�llen gesehen. Diese Form stellt die sogenannte �rheumatische L�hmequot; dar.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rhemnw�Bciilaquo;

Bei sehr jungen, erst wenige Tage alten und ausserdem schw�chlichen Thieren erreicht wieder oft das Allgemeinleiden schnell einen hohen Grad: unter grosser Hinf�lligkeit und dem Eintritt von nerv�sen, krampfhaften Erscheinungen erliegen die Thiere ebenfalls oft, bevor noch die Gelenkanschwellungen deutlich hervortreten, oder doch bald nach dem Eintritt der�selben. In diesem Falle nun hat man eben die Krankheit wohl �nerv�se oder spasmodische L�hmequot; genannt und sie Neirsse, selbst als Starrkrampf (Tetanus pullorum s. neonatorum) be- i,ibme. trachtet, weil eben Trismus etc. dann keine seltenen Erschei�nungen sind. Ganz gew�hnlich treten hier im Verlaufe der Krankheit � wie wir es bei nerv�sen Leiden ganz gew�hnlich sehen � sehr verschiedene Zuf�lle ein; namentlich pflegen die oben genannten gastrischen Symptome, besonders ruhrartige Durchf�lle, nicht zu fehlen. Dadurch wird der ganze Krank�heitszustand zu einem mehr complicirten. Diese gastrischen Zuf�lle nun, da sie durch den Durchfall zu den hervorstechend�

sten werden, verdankt die Krankheit ihre Benennung �gastri-

GastHsebc

LJihmp.

sche L�hmequot;. Gew�hnlich wird durch den Eintritt von Durchfall das t�dtliche Ende beschleunigt und der Verlauf der Krankheit abgek�rzt, die Gelenkentz�ndung mehr oder weniger coupirt. Wo dies nun aber auch nicht der Fall ist, die Ge�lenkentz�ndung vielmehr zur vollst�ndigen Entwickelung ge�langt, sehen wir dennoch manche Abweichung in dem Verlaufe der Krankheit eintreten ^und dem entsprechend verschiedene Zuf�lle auftreten. Zun�chst bedingt die Gelenkentz�ndung im�mer ein schwereres Leiden und f�hrt dieselbe sogar noch zu Folgeleiden. In Verbindung mit den eben genannten nerv�sen und gastrischen Zuf�llen wird der Verlauf oft ein sehr schneller und zieht dann die Krankheit allgemein den Tod nach sich: �Gelenkseuchequot;. Kommen die Gelenkanschwellungen zum Aufbruch und tritt Caries ein, so sind py�mische Lungenaffec-tionen keine ungew�hnlichen Erscheinungen, das t�dtliche Ende wird auch hierdurch beschleunigt und gesichert. Wie erw�hnt, sind bei Ferkeln Gelenkauftreibungen sehr gew�hnlich, wie denn bei diesen Thieren noch in einem Alter von 3�4 Mo�naten scrophul�se Gelenkentz�ndungen keine seltene Erschei�nung abgeben: �arthritische L�hmequot;. (Cf. Scropheln.)

Bei F�llen treten, wie oben bemerkt, im Verlaufe der Krank�heit gern Anschwellungen der Kehlgangsdr�sen, so wie des

Gelenk-

scuche.

634

Von den Entziiadimgen einzelner Theilc.

Draquo;Her

ganzen Kehlganges ein, daher denn im Verlaufe der Krankheit die Erscheinungen der Druse und Br�une eintreten. Augen�entz�ndungen mit Verdunkelung der Cornea werden bei allen Thieren, bei F�llen nicht selten, bei K�lbern, wie erw�hnt, sehr h�utig beobachtet und ist der Eintritt hiervon nicht minder auf den Verlauf und die Gestaltung der Krankheit von Einfluss.

Die Dauer der Krankheit ist sehr variable und steht in Beziehung zu dem Verlaufe derselben, namentlich aber wird f�r sie die besondere Gestaltung (die Form) der Krankheit maass-gebend, so dass ihre Dauer in der eben erw�hnten, sogenann�ten rheumatischen Form eine l�ngere, in der nerv�sen eine k�rzere ist. Bei vollst�ndig entwickelter Gelenkentz�ndung h�ngt die Dauer insbesondere von dem Verhalten des Allge�meinleidens und davon ab, ob nur ein oder mehrere Gelenke ergriffen sind. Leidet nur ein Gelenk und ist das Allgemein�leiden nur gering und die Thierchen nicht zu schw�chlich, so zieht sich das Leiden oft sehr in die L�nge. Mehr ist dies bei K�lbern und F�llen als L�mmern der Fall.

Der gew�hnlichste Ausgang, welchen die Krankheit nimmt, ist der in den Tod oder in Nachkrankheiten; unmittelbare Ge�nesung ist selten und ereignet sich kaum jemals bei compli-cirter Form der L�hme. Nur wo die Krankheit mehr als so�genannte rheumatische L�hme auftritt, kommt es vor, indem sich nach und nach die Steifheit und Gelenkanschwellung ver�lieren und die gew�hnlich bestehende Hartleibigkeit einer wei�chen Mistung Platz macht. H�utiger sehen wir jedoch auch hier, sobald es zu erheblicher Gelenkanschwellung kam, noch f�r l�ngere Zeit Verkr�mmungen der Schenkel (Bock- und Dachsbeine, oder starkes Durchtreten in den Fesseln etc.) zu�r�ckbleiben, g�nzlich oft gar nicht wieder schwinden, sondern die Thiere bleiben mehr oder weniger Kr�ppel.

Wo die L�hme nicht unmittelbar t�dtet, da pflegt ihr doch gern Siechthum zu folgen und die Thiere erliegen sp�ter der Tuberculose, oder werden wegen Knochenerweichung, Caries, Gelenkverkr�mmungen etc., get�dtet.

Die Ergebnisse der Section bieten im Ganzen wenig Con-stantes. Es kann dies auch weiter nicht auffallen, muss viel�mehr als ein nat�rliches Ergebniss der verschiedenen Form�gestaltung der Krankheit vorausgesetzt werden. Oft genug sind die Ver�nderungen, welche gefunden werden, kaum nennens-werth; so namentlich, wenn die Thiere unter nerv�sen Er�scheinungen, krampfhaften Zuf�llen, schnell dahin gerafft wur�den, wie dies bei L�mmern h�utig der Fall ist. Auffallende Ver�nderungen pflegen erst gefunden zu werden, wenn im Verlaufe der Krankheit entschiedenere gastrische Beschwerden

Aufgang.

Sections-ergebnilaquo;raquo;?laquo;.

lii

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 635

hervortraten, wo dann die Schleimhaut des vierten Magens, insbesondere aber der Darmcanal ger�thet und die Gekr�s-dr�sen aufgetrieben gefunden werden; je langsamer die Krank�heit verlief, desto mehr erscheinen die letzteren vergr�ssert, speckig, tubercul�s, so namentlich bei F�llen, wo dann ge�w�hnlich gleichzeitig auch der Milchbrustgang erweitert gefun�den wurde. Erheblichere und bestimmtere Ver�nderungen wer�den indessen erst dann angetroffen, wenn Gelenkentz�ndungen vollst�ndiger zur Ausbildung gelangten. In diesem Falle finden wir, neben den genannten Ver�nderungen am Darmcanal und der Gekr�sdr�sen etc., nicht selten auch die Lungen entz�ndet, blutreicher und partielle Exsudationen in das Parenchym der�selben, dieses zum Theil wohl schon der eitrigen Aufl�sung, Schmelzung, erlegen (Eiterknoten); so wenn die Gelenkge�schwulst bereits in Eiterung, Caries, �bergegangen war.

Die leidenden Gelenke selbst bieten, je nach der Dauer und den etwaigen bereits erfolgten �eberg�ngen, der Entz�n�dung entsprechende Ergebnisse. Haben wir es noch mit der Entz�ndung an sich zu thun, so findet sich das Gelenk mit Exsudaten umlagert und das Zellgewebe damit �berall getr�nkt; vornehmlich aber das Entziindungsspuren zeigende Kapselband mit gelbr�thlicher oder auch flockiger, weinhefenartiger. Syno�via �berm�ssig erf�llt und stark ausgedehnt; die Gelenkenden der Knochen, resp. Gelenkknorpel, ger�thet, aufgetrieben und weniger fest, mehr erweicht resp. zerfallen. Eine genauere Untersuchung (wenn man die K�hrenknochen der L�nge wie der Quere nach durchs�gt) ergiebt, dass die Knochen in ihren lockeren Theilen mit Blut imbibirt sind, daher roth erscheinen. Es markirt sich die R�the auf dem Querdurchschnitt als ein intensiv rother Ring, welcher den Knochen an seiner H�hlung umzieht. So weit dem blossen Auge die Knochenzellen erkenn�bar sind, dringt die R�the; daher nach den Enden und der Markh�hle zu am deutlichsten sichtbar. Diese R�the bewahrt der leidende Knochen auch noch in sp�teren Stadien der Krank�heit (der zur�ckbleibenden Gelenkleiden), wenn auch nicht so durchweg, so doch noch partiell, wie ein L�ngendurchschnitt desselben nachweist: gew�hnlich hat dann die Knochenweiche inzwischen auch mehr Fortschritte gemacht, so dass diese den leidenden Knochen in gr�sserer Verbreitung ergriffen hat, und fehlt solche nie, wenn Verkr�mmungen der Schenkel bereits eingetreten waren. Auch die Beinhaut bietet mehr oder we�niger die Erscheinungen entz�ndlichen Ergriffenseins; doch werden die Gelenkb�nder oft von der Entz�ndung verschont angetroffen, so dass die Knochenenden den vorzugsweisen Sitz der Entz�ndung abgeben.

636

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

War bereits Eiterung eingetreten, so findet sich das noch unge�ffnete Kapselband mit eitriger Fl�ssigkeit erf�llt; der Gelenkknorpel und Knochen selbst cari�s, und je nach der Dauer der bestandenen Eiterung, und ob der Eiter schon nach aussen sich einen Weg gebahnt oder nicht, verschiedene Zer�st�rungen der Weichgebilde; mitunter sogar einzelne Seiten�b�nder, insbesondere die B�nder der Kniescheibe, von dem Knochen abgetrennt oder nur noch locker an demselben haften: das Kapselband dann last ganz zerst�rt etc. Waren Ergiessun-

gen zwischen die Muskeln in die sehnigen folgt, so werden nat�rlich auch diese nach funden; so wie, je nachdem die Thiere schon

Ausbreitungen er-dem Tode vorge-Nahrung genossen

Ursichen der L�hme.

oder nicht, Verstopfung oder Durchfall bestanden hatte, diesen entsprechend der Darminbalt ist; im letztern Falle zeigt die Darmschleimhaut noch eine grosse Versaftung und aufgeschwellte Schleimdr�sen etc.

sect;. 377. Die Aetiologie der L�hme bedarf noch vieler Auf�kl�rung. Die Ansichten �ber die veranlassenden Ursachen ge�hen zum Theil weit auseinander. Die verschiedensten, oft sogar die ganz entgegengesetzten Einfl�sse sind angeklagt worden. Wir stossen auch hier wieder auf denselben Gegenstand, wie bei anderen seuchenartigen Krankheiten: ein einzelner Einfluss ist zur Erzeugung der L�hme nicht ausreichend! Darin ist man indessen ziemlich allgemein einverstanden, dass die Anlage�verh�ltnisse den Hauptimpuls zur Entstehung der Krankheit abgeben. Mit der Anlage (Opportunit�t) werden die Jungen schon geboren (und glauben wir dieselbe in einer scrophul�sen Diathese begr�ndet). Es wird diese Anlage hervorgerufen durch Einfl�sse, welche die Mutterthiere tre�fen. Dass dieselbe in�dessen in verschiedenem Grade angeboren sein, zum Theil auch noch erworben werden k�nne, kann weiter keinem Zweifel unterzogen werden und wird dies durch die M�chtigkeit und Reichhaltigkeit, in welcher die nachtheiligen Einfl�sse die Mut�terthiere vor dem Geb�ren treffen, so wie durch den Milch-genuss der Jungen bedingt. Hierdurch findet es denn auch seine Erkl�rung, warum die Jungen bald gleich, bald fr�her, bald erst sp�ter nach der Geburt, von der L�hme befallen, mitunter sogar mit derselben geboren werden.

Zu den Einfl�ssen nun, welche die tragenden Mutter-

Angebnrne

Anlage

(scrophulose

Diathege],

Kinfliisse.

velcbe die

Muttertliiere

trefTen.

zur

thiere treffen und wodurch den Jungen die

L�hme verliehen wird, hat man zwar wieder Verschiedenes ge�rechnet, im Allgemeinen sich aber doch dahin geeinigt: dass ihre Wirkung auf eine zu kr�ftige Ern�hrung der M�tter, oder doch auf die Erzeugung eines an plastischen, eiweissstoffigen Bestandtheilen �berreichen Blutes und eine f�r die Jungen zu

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substantiellen Milch hinausgehe; daher zu kr�ftige F�tterung der Mutterthiere �berhaupt und insbesondere die Verabreichung von gewissen, vorzugsweise nahrhaften Futterarten an dieselben; wohin man namentlich die Leguminosen gez�hlt hat. Hierbei ist jedoch nicht zu �bersehen, dass man oft entgegengesetzte Resultate beobachtet haben will und die Futterart, die man eines Orts nachtheilig fand, andern Orts zur Verh�tung der L�hme angewendet haben will; Zur Ausgleichung dieses Wider�spruchs wird das quantitative Verh�ltniss in Betracht zu ziehen sein: in massigen Quantit�ten l�sst sich dasselbe Futter ohne Nachtheil geben, w�hrend es in gr�sserer Quantit�t verabreicht, Nachtheil bringt. Auch scheint hierbei die Beschaffenheit des Bodens, auf welchem das Futter w�chst, ebensowohl in Be�tracht zu kommen, wie auch die Art der Gewinnung etc. des�selben und seine hiervon abh�ngige Qualit�t nicht gleichg�ltig zu sein. So hat sich z. B. das Heu von gewissen Wiesen, und in einem Jahr wieder mehr als im andern, als besonders nachtheilig herausgestellt, so dass man Veranlassung nehmen musste, dasselbe als Futter f�r tragende Schafe bei Seite zu setzen. Aehnliches hat man bei Luzerneheu und anderem Futter beobachtet.

Der Wechsel des Futters, besonders mit ungleichartigen Futterstoffen, kann gleichfalls nachtheilig sein und er wird dies um so mehr sein, je schneller er stattfindet und in dem Ueber-gange zu einer kr�ftigen Nahrung kurz vor dem Geb�ren be�steht; wie dieser Fehler noch oft, in der irrigen Ansicht, eine reichlichere Milcherzeugung etc. erzielen zu m�ssen, began�gen wird.

Wie das Futter, so kann aber auch das an die Mutterthiere verabreichte Getr�nk auf die Entstehung der L�hme hinwirken: auch das Getr�nk kann zu nahrhaft sein. Auffallend bleibt es aber, wie auch die Beschaffenheit des Wassers seinen Einfluss auszu�ben vermag. In dieser Hinsicht liegen mir bez�glich der F�llenl�hme sehr interessante Beispiele vor.

Aber auch Krankheitszust�nde der Mutterthiere (im Allge�meinen wohl solche, die mit der oben erw�hnten Blutbeschaffen�heit bestehen) k�nnen den Jungen eine Pr�disposition zur L�hme verleihen, wie sie in anderen F�llen zu Aborten f�hren. Da�her denn diese und die L�hme Hand in Hand zu gehen pfle�gen; d. h. kommt das Abortiren h�utig vor, so erscheint die L�hme unter den rechtzeitig gebornen Jungen ganz gew�hn�lich (cf. Geb�rmutterentz�ndung, Lungenseuche etc.). Ein Con-nex zwischen diesen Krankheiten und der L�hme ist kaum zu verkennen. (Cf. sect;. 289. Anmerk.)

638

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

Sehr alte und schw�chliche M�tter sollen den Jungen eine gr�ssere Anlage zur L�hme verleihen.

Einfl�sse,

welche die

Junten

treffen.

Es kommen somit im Ganzen zwei Reihen von Sch�dlich�keiten in Betracht, wovon die eine die Mutterthiere, die an�

dere die Jungen selbst trifft.

Bez�glich der letzteren hat man bei L�mmern beobachtet, schw�chliche fo¹⁸⁸ Sp�t- und schw�chliche L�mmer mehr von der L�hme i.smmerlaquo;er-heimgesucht werden, und hat dies auf verschiedene Weise zu raquo;tonbSfaUen! erkl�ren gesucht: theils dadurch, dass die Sp�tl�mmer gew�hn�lich mehr zu einer Zeit geboren werden, wo die Witterung ver�nderlicher zu sein pflegt; theils aber auch dadurch, dass dieselben aus dem Ende der Sprungzeit herr�hren, wo die Spruugb�cke schon mehr geschw�cht w�ren und daher weniger kr�ftige L�mmer erzeugten; sowie man endlich auch den Grund davon darin gesucht hat, dass im Beginne der Lammzeit M�t�ter und L�mmer in einer zusagenderen Weise verpflegt w�r�den etc. Wie dem aber auch sei, fest steht, dass schw�ch�liche und zarte, d�nnbehaarte Junge, namentlich solche, welche, in der Entwickelung zur�ckgeblieben, zu fr�h geboren wur�den, dadurch gegen �ussere nachtheilige Einwirkungen (Er�k�ltung) empf�nglicher werden � besonders der L�hme und oft nur bei geringf�gigen �usseren Einwirkungen verfallen und die Krankheit ganz gew�hnlich bei ihnen in der complicirten Form auftritt (cf. sect;. 377.). Kr�ftige L�mmer widerstehen viel mehr und scheinen bei ihnen die �usseren Einwirkungen den vorherrschendsten Antheil an der Entstehung der Krankheit zu haben.

GelegenheJts Ursachen.

Zu diesen �usseren Einwirkungen (Gelegenheitsur-

sachen) nun hat man verschiedene Dinge gez�hlt. N�chst der Muttermilch, die nach Obigem nicht selten den Haupt-antheil an der Entstehung der Krankheit hat, ist als eine der Erk�ituim. durchgreifendsten Gelegenheitsursachen Erk�ltung zu be�trachten. Man hat dies zwar von verschiedenen Seiten in Zweifel gezogen, oder der Erk�ltung doch nur eine sehr unter�geordnete Bedeutung und bedingungsweisen Einfluss zugestan�den; dessenungeachtet m�ssen wir, gest�tzt auf dahin zielende meteorologische Beobachtungen, angestellte Versuche und zu�f�llige Wahrnehmungen, bei unserer schon fr�her ausgesproche�nen Behauptung stehen bleiben: dass Erk�ltung sehr gew�hn�lich den Anstoss zur Entstehung der L�hme giebt und mit die wichtigste Gelegenheitsursache in sich schliesse. Schon die Beobachtungen, dass in der N�he der K�sten (Pommerns), in den Zugwind ausgesetzten Thalschluchten und Stallungen, dann zur Zeit ver�nderlicher Witterung, so wie bei j�hem Witterungswechsel �berhaupt, bei Windstr�mungen aus Ost

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und Nord, die L�hme am gew�hnlichsten auftritt: also unter Umst�nden und zu einer Zeit, wo Erk�ltungen so leicht, g�nz�lich fast unabwendbar sind � m�ssen darauf hinf�hren, dass die Krankheit in solchen Ausseneinfl�ssen ihre Gelegenheits�ursache finde, wie wir sie bei Rheumatismus anzuklagen ge�wohnt sind.

Die von anderer Seite wohl unter der Rubrik: �Jahres- ^'quot;quot;o'quot;raquo;quot;.' zeit und Witterungquot;, �Stauungquot; und �Localit�tsein-t�tsemH�slaquo;. fl�ssequot; etc. besonders und ausf�hrlicher er�rterten Gelegen�heitsursachen, lassen sich, unserer Ansicht nach, alle auf Erk�l�tung reduciren und halten wir es nicht f�r noting, bei diesen Gegenst�nden l�nger zu verweilen, da die besondere Art und Weise der Erk�ltung weniger in Betracht kommen kann, als vielmehr der Effect derselben. So will man die L�hme auch besonders dort haben entstehen sehen, wo es gebr�uchlich ist, die K�lber gleich nach der Geburt mit Kaltwasser zu �ber-giessen. Eines Umstandes jedoch h�tten wir hier noch zu ge�denken, welcher als Mitursache bei der Entstehung der L�hme sich zu betheiligen vermag; n�mlich des sogen. Beifutters Beifutter, der Jungen. Der Gebrauch, den S�uglingen schon sehr fr�h, neben der Muttermilch, festes Futter, K�rner etc., zu verab�reichen ; oder, wie bei K�lbern, das Saugen gar nicht zuzu�lassen, sondern sie gleich mit Tr�nken zu ern�hren � hat sich h�ufig beg�nstigend auf die Entstehung der L�hme erwiesen, und w�rde es ein Leichtes sein, dies physiologisch und patho�logisch zu begr�nden. Dass die in gr�sseren St�dten (aus Liebhaberei oder Spielerei) einzeln wohl gehaltenen F�llen ganz gew�hnlich der L�hme verfallen, muss gr�sstentheils diesem Umst�nde mit beigemessen werden. Die nachtheilige Wirkung ist jenen aus der Muttermilch hervorgehenden im Allgemeinen gleich und daher in Bezug auf Entstehung der L�hme mehr den vorbereitenden Ursachen beizuz�hlen.

Aus allem bisher Gesagten ergiebt sich wohl zur Gen�ge, dass den vorbereitenden Ursachen �berhaupt der gr�sste Antheil an der Entstehung der L�hme zugestanden werden m�sse und die Nahrung der Jungen (Muttermilch und Bei�futter) in erster Reihe stehe; die �brigen Einfl�sse dagegen im Ganzen von mehr untergeordneter Bedeutung sind, insofern als sie sehr wahrscheinlich f�r sich allein nicht ausreichen die L�hme zu erzeugen.

Anmerkung 1. Die Erforschung der veranlassenden Ursachen der L�hme hat man von vielen Seiten, namentlich von jener der Landwirthe, eine grosse Aufmerksamkeit zugewendet: viele Versuche sind deshalb an�gestellt worden. Die Resultate derselben haben wir hier nicht speciell er�w�hnen k�nnen und verweisen auf die am Schluss genannten Schriften.

640

Von deu Entziiadaugen eiuzeluer Tlieile.

Wegen Raumer�parniss haben wir auch auf die Mittheilung unserer eigenen (in einer Abhandlung �ber die L�hme zusammengestellten) Versuche verzich�ten m�ssen, glauben indessen auch, dass Heides ohne Beeintr�chtigung des Ganzen hat geschehen k�iiuen, da inzwischen die Resultate der Versuche doch schon mehr oder weniger zur allgemeinen Kenntniss gelangt sind. Nur ein paar von mehreren mir vorliegenden Beobachtungen m�gen hier�in K�rze eine Stelle finden, da sie beweisen, wie sehr die Beschaffenheit des Trinkwassers und Erk�ltung von Eiu�uss auf die Entstehung der L�hme sind.

In einem Gest�te, wo die L�hme der F�llen h�ufig auftrat, schwand dieselbe, nachdem man statt der bisherigen Methode, das Tr�nken der Mutterstuten aus dem das Gest�tsterrain durchziehenden Flusse zu be�wirken, artesische Brunnen zu diesem Zwecke anlegen Hess. In dem strengen \A^Tinter 1829 � 30 ereignete es sich nun, dass auf dem einen �est�tshofe, wo eine Abtheiluug tragender Stuten stand, der Brunnen schadhaft wurde und kein Wasser mehr lieferte, weshalb man sich ge�zwungen sah, zu der alten Tr�nkungsweise zur�ckzukehren. Nur auf diesem Gestiitshofe trat sp�ter (neben dem, dass mehrere Stuten abor-tirten) unter deu F�llen die L�hme auf, w�hrend in den beiden anderen, zu demselben Gest�t geh�rigen Abtheilungen von Mutterstuten, die auf anderen Geh�ften, wo aus Brunnen fortgetr�nkt werden konnte, die L�hme nicht vorkam. Das Futter f�r s�ramtliche Mntterstuten wurde aus einem und demselben Magazin geliefert.

Das im Gebirge liegende Gest�t 0., dessen Weidett�chen in Thal�schluchten gelegen, die deu Windstr�mungeu aus Nord-Ost sehr ausge�setzt sind, hatte man (bei einer den klimatischen Verh�ltnissen entspre�chenden sp�ten Fohlzeit) stets mit der L�hme zu k�mpfen � so dass man sich endlich ontschloss, das Gest�t auf Stallf�tterung einzurichten, wodurch denn auch die L�hme abgewendet wurde.

Anmerkung 2. In R�cksicht auf die durch die Mutterthiere �ber�tragene Anlage d�rfte das N�chsturs�chliche wohl im Blute zu suchen sein, indem h�chst wahrscheinlich durch dasselbe schon deu Jungen im F�talzustande ein N�hrstoff zugef�hrt wird, welcher der Aneignung auf eine normale Weise nicht unterzogen und dadurch dem jungen Organis�mus eine scrophul�se Diathese einverleibt wird, welche denselben gegen �ussere Einfl�sse empf�nglicher macht. Es wird nun diese Blutbeschaf-fenheit des Mutterthieres auch nach der Geburt auf die Milchsccretion. resp. die Eigenschaften der Milch selbst, ihren Einfius* fort�ben und auf diesem Wege von nachtheiligem Einfluss auf deu S�ugling bleiben: auf die Disposition erh�hend hinwirken! � F�r diese Ansicht sprechen ins�besondere jene F�lle, wo die Jungen an der L�hme erkranken, wenn sie von M�ttern ern�hrt werden, deren Junge bereits der L�hme erlegen waren.

Bei dieser Anlage nun, durch die vorbereitenden Ursachen hervor�gerufen, bedarf es in vielen F�llen nur eines geringen �ussern Austosses, um die Krankheit ins Leben zu rufen. In anderen F�llen, wo die Anlage nicht in so hohem Grade vorhanden ist, wird es wieder der Einwirkung der �usseren Einfl�sse in gr�sserem Maasse bed�rfen. Wie es nun in der Art der Anlage liegt, rheumatische und diesen verwandte Leiden vor�zugsweise zu bedingen, so werden es denn auch wieder vorzugsweise durch Erk�ltung hervorgerufene St�rungen sein, welche die Krankheit in ausgebildeter Form erzeugen. M�gen jene nun durch den Wechsel der Temperatur, welcher die Jungen beim Austausch zwischen Mutterleib und �usserer Luft trifft, oder erst sp�ter durch j�hen Temperaturwechsel, Zugluft und dadurch veranlasste Erk�ltung, durch rheumatische Witte-rungsconstitution etc., gegeben sein.

Njichste �rs.Trlie.

i;V^Ji

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 641

Wie nun ferner durch die genannte Blut- resp. Milchbeschaffenheit etc. zugleich die nocli zarten und schwachen Verdauungsorgane der Neuge-bornen bel�stigt, gastrische Beschwerden eingeleitet werden, und in Folge dessen eine Uebertr^gung auf die Gekr�sdr�sen und das gesammte lym�phatische System, und mit dieser die scrophul�se Diatheso einerseits nicht ausbleiben kann, so wird andererseits dadurch zugleich auch (da die Erfahrung lehrt, dass gastrische Beschwerdon leicht rheumatische nach sich ziehen) die rheumatische Affection beg�nstigt werden.

Dass nun in unserem Falle die Gelenke besonders gern den Sitz der Krankheit abgeben, liegt ebenso wieder in der scrophul�sen Diathese, verm�ge welcher die Gelenkknorren der Knochen an sich schon zu Auf-treibungen und Entz�ndungen neigen, wie darin, dass des Rheumatismus Lieblingssitz die sehnigen Gebilde der Gelenke sind. (Cf. Rheumatismus.)

Es wird sich hieraus ferner auch wieder die Erscheinung erkl�ren lassen, warum in dem einen Falle die Gelenkanschwellungen im Krank-beitsprocesse die hervorstechendsten Symptome abgeben: die Krankheit als Gelenkseuche auftritt, in dem andern Falle wieder nicht und eine allgemeine Steifigkeit mehr allein das auffallendste Symptom abgiebt: die Krankheit mehr das Bild des Rheumatismus darstellt. Die ersteren und mit ihnen die Knochenauftreibungen werden nicht fehlen, wo die scrophul�se Diathese sehr ausgebildet, bis zur Dyskrasie bereits heran�gebildet ist; so wie bei vollst�ndig ausgebildeter Dyskrasie das sch�rfere Hervortreten des Innern Allgemeinleidens, so dass in ihm die �rtlichen Zuf�lle gewissermaassen sich aufl�sen und zu einem gemeinsamen Krank-heitsbilde zusammenlliessen, in welchem die grosse Hinf�lligkeit (L�hme) das hervorstechendste Symptom abgiebt � als eine nat�rliche Folge des dyskratischen Zustandes, im Conflict mit den nachtheiligen Aussenein-fl�ssen (rheumatischer Witterungsconstitution etc.), zu betrachten sind.

In dieser \Yeise die L�hme aufgefasst, bieten ihre Modificationen nichts Unerkl�rliches, wenigstens bedarf sie der k�nstlichen Theilung in drei verschiedene Krankheiten � �Rheumatismusquot;, �Gelenkseuchequot; und �L�hmequot; � nicht. Es scheint dies weder wissenschaftlich gerechtfertigt noch therapeutisch geboten und findet sich h�ufig genug Gelegenheit: alle wohl unterschiedene Formen der L�hme in einer und derselben Heerde, nebeneinander oder hintereinander, aus einer Quelle, vorkommen zu sehen. Gern r�umen wir, als der Wirklichkeit entsprechend, ein: dass die eine oder die andere Modification in dem gegebenen Falle als die vorherrschendste sich herausstelle; was in Anbetracht der Ursachen wei�ter nicht auffallen kann. Ebenso wollen wir das Vorkommen des f�r sich bestellenden Rheumatismus bei L�mmern nicht stricte in Abrede stellen; nur das, was man unter diesem Namen beschrieben hat, geh�rt der L�hme an.

F�r unsere Ansicht �ber das N�chsturs�chliche der L�hme sprechen endlich aber nicht minder die Sectionsergebnisse und die Art der Folge�leiden; letztere geh�ren unbedingt den h�her entwickelten .scrophul�sen Leiden an. Strauss fand sich eben deshalb veranlagst, die Krankheit unter dem Namen �Darrsuchtquot; zu beschreiben.

sect;. 378. In Betracht des zarten Alters und der noch schw�ch- Prognoraquo; .w liehen Constitution ergiebt sich an sich schon, dass die jungen ^La,,quot;^ie-Thierchen Krankheiten leicht erliegen; in Betracht ferner, dass der Kunst grosse Schwierigkeiten in den Weg treten: dass namentlich, wenn Arzneien an die Jungen selbst verabreicht werden, dies sehr gew�hnlich Appetitverlust nach sich zieht, wodurch man dann mehr schadet als n�tzt � wird man sich

Spinola, Patbologilaquo;. 2. Aufl. I.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 41

642

Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

BebAndlung

(Irr L�hme:

1) Curatives Verfahren.

mehr darauf beschr�nkt sehen, durch die Mutter auf die Jun�gen arzneilich einzuwirken. Dadurch nun wird der Erfolg des gegen die Krankheit selbst gerichteten Heilverfahrens sehr ge�schw�cht und die Prognose im Allgemeinen nur ung�nstig aus�fallen k�nnen. Die besondere Gestaltung der Krankheit, das Alter, die Constitution und die Gattung der Thiere, werden zwar in einzelnen F�llen die Prognose g�nstiger erscheinen lassen und mehr Hoffnung f�r die Erhaltung der Thiere geben, wie sie in anderen F�llen wieder jede Hoffnung vernichten. So wird bei schon einige quot;Wochen alten Thieren und wenn die Krankheit mehr noch ohne besondere Complication besteht, mehr Aussicht auf Genesung vorhanden sein. Bei erst wenige Tage alten Thieren, so wie in allen complicirten F�llen, wenn die Krankheit mit bctr�chtlichea nerv�sen Zuf�llen: Kr�mpfen, heftigen Durchf�llen etc., verbunden ist, die Geschw�lste auf�brechen oder pl�tzlich versehwinden etc. � ist die Radical-heilung aufzugeben. Wenn die Krankheit auch nicht unmittel�bar zum Tode f�hrt, so sind doch Nachkrankheiten und Siech-thum unabwendbar; wie denn vollst�ndige Genesung �berhaupt selten ist. Zur�ckbleiben im Waehsthum und in der k�rper�lichen Entwickelung sind stetige Folgen: die Thiere bleiben Schw�chlinge, wo nicht K�mmerlinge. F�llen verfallen gern in Darrsucht (Tabes) etc. Am ehesten genesen noch die K�l�ber, nicht selten dann noch, nachdem die Geschw�lste zum Aufbruch gekommen.

Bei diesen tr�ben Aussichten auf Heilung der Krankheit selbst, wird es denn auch vielmehr Aufgabe, derselben vorzu�beugen. Indessen auch in dieser Beziehung wird der Erfolg ein sehr verschiedener sein und das alte Sprichwort: �aus der Traufe in den Regen kommen'', oft genug, namentlich bez�g�lich der L�mmer, sich verwirklichen. Die wirthschaftlichen Verh�ltnisse sind nicht immer so angethau, dass die erforder�lichen Requisite herbeizuschaffen sind. Halbe Maassregeln f�h�ren nicht zum erw�nschten Ziele! Daher wird denn auch die Vorbeugungscur in prognostischer Hinsicht einer verschiedenen Beurtheilung zu unterziehen sein und in einem augenblicklichen Erfolge nicht �berall Sicherheit und Vortheil erblickt werden k�nnen.

sect;.379. Was nun zun�chst das curative Vorfahren an�betrifft, so fehlt es allerdings nicht an Methoden und Mitteln, welche als heilsam empfohlen worden sind. Inwiefern die eine Methode vor der andern den Vorzug verdiene, oder der Ge�brauch einzelner Mittel vor anderen angezeigt sei, wird von den gegebenen Verh�ltnissen abh�ngen und mehr Sache des Individualisirens sein. Wir glauben uns daher auf die Angabe

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Rheumatische Geleukeutz�ndiiDg.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 643

allgemeiner Heilregeln und einiger der besonders empfolilenen Heilmethoden beschranken zu k�nnen. In erster Hinsicht sei bemerkt, dass zwar der Charakter (ob ein Reiz- oder Schw�che-zusland bestehe) die Form und Complication, so wie die Dauer und das Stadium der Krankheit f�r das einzuschlagende Heil�verfahren entscheiden m�sse, ausserdem auch die Thiergattung einige Ber�cksichtigung erfordern werde � im Ganzen aber wird das Heilverfahren in der Entgegnung einzelner Zuf�lle: also in einer symptomatischen Cur seine Ausf�hrung finden.

Ueberall, wo Verstopfung oder Hartleibigkeit besteht (wie es zu Anfang der Krankheit und w�hrend des Reizstadiums der Fall zu sein pflegt), sind Abf�hrmittel angezeigt. Man giebt. solche (Glaubersalz oder Bittersalz) am besten zwar an die M�tter; bei mehrere Tage und Wochen alten Thieren aber auch an diese selbst. Es empfiehlt sich, mit R�cksicht auf die Natur der Krankheit, zu diesem Zwecke (nach meinen Ver�suchen; cf. Ztsehr. f.d. gesammteThierhe�kunde. 3.Bd. Giesscn, 1836) am meisten der BrechWeinstein. Man giebt densel�ben au L�mmer zu gr. j�ij pr. Tag, in schwachem Kamillen�oder Fliederthee, oder auch in Verbindung mit Glaubersalz. Folgende Composition hat man bei L�mmern empfohlen: Brech-weinstein 1 Scrupel, Salmiak 2 Loth, Glaubersalz 4 Loth, in I Quart. Fliederihee gel�st und davon einen Thee- bis Essl�ffel p. D. (je nach dem Alter und der Grosse der Thierchen). Ebenso Glaubersalz 2 Quentchen, Schwefel, Rhabarber, von jedem 1 Quentchen; Morgens und Abends den vierten Theil mit Kam�lenthee. Ferner hat man viel R�hmens von einer Verbindung von 8 Tbeilen Schwefelspiessglanz und 3 Theilen Butter gemacht, von welcher man t�glich 1 � 3 Mal etwa zu 4 Kubikzoll geben soll.

Man versuche indessen zun�chst durch Application von Klystieren, Stecken von Seifz�pfchen, die Hartleibigkeit zu be�seitigen, mindestens durch dieselben zu H�lfe zu kommen,

Fehlt Verstopfung, ist durchf�llige Mistung oder selbst Diarrh�e vorhanden, so sind bittere und narkotische, mit absorbirenden Mitteln in Verbindung, zu versuchen. Opium oder Bilsenkrautextraet mit Magn. carb., nach Beiinden mit Zu�satz von Rhabarber, Entian etc. Krampfhafte Erscheinungen machen insbesondere den Gebrauch des Opiums anr�thlich. Bei Zuf�llen letzter Art hat man auch die Nux voraica, na�mentlich in folgender Formel, empfohlen: W�sseriger Brcchnuss-extract 3 � 6 Drachmen, destillirtes Wasser 2 Pfund. T�glich 3 Mal einen Thee- bis Essl�ffel voll.

Bei heftigen Durchf�llen sind auch H�llenstein oder blauer Vitriol zu versuchen (cf. Durchfall und Ruhr). Bei K�l-

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644nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile.

bern und F�llen bedient man sich der rohen Eier, mit der Schale gegeben. In den Hinterleib sind Einreibungen von er�w�rmtem Oel, Kampherliniment etc. zu machen. Auch St�rke-mehlklystiere sind angezeigt. An die M�tter verf�ttert man ger�stete K�rner und reicht ihnen ausserdem eine Lecke von Gyps oder Kreide mit bitteren Mitteln. Bei grosser Schw�che der Patienten hat man auch den Kampher, Baldrian, Kal�mus etc. empfohlen. Kampher-| � 1 Loth, abgerieben mit Eigelb, Baldrianinfusum 2 � 3 Pfund. T�glich 3 Mal einen Thee- bis Essl�ffel voll.

Bei gleichzeitig vorhandener katarrhalischer Affection, daher bei F�llen, wird eine Verbindung von Goldschwefel und Anis oder Fenchel, mit Honig oder Mohrr�bensaft zur d�nnen Latwerge gemacht, und den Thieren davon auf die Zunge ge�strichen, Anwendung finden.

Gegen die Gelenkanschwellungen sind Einreibungen von Kampherspiritus, Reibungen mit Frieslappen, die mit Kampherpulver zuvor bestreut sind, so wie Umwickelungen mit Flanellbinden, zun�chst in Gebrauch zu ziehen. Sch�rfere Dinge, wie Spanischfliegensalbe, werden f�r gew�hnlich erst sp�ter Anwendung finden; doch d�rfte dann die Jodtinctur den Vor�zug verdienen. Es passen bei Anschwellungen, wie �berhaupt bei deutlich ausgesprochener metastatischer Richtung der Krank�heit, auch Haarseile, welche man (bei L�mmern auf die S. 215 angegebene Weise hergestellt) an den leidenden Schenkeln, resp. an den Schultern oder H�ften zieht. Bei schon in Eiterung �bergegangenen Gelenkanschwellungen wird, der Regel nach, von einer fortzusetzenden Behandlung besser Abstand genom�men; sonst aber w�rde hiergegen ein chirurgisches Verfahren einzuleiten sein.

Die (bei K�lbern namentlich) vorkommenden Augenent�z�ndungen werden zwar auch eine Ber�cksichtigung er�fordern, im Ganzen jedoch time man hiergegen nicht zu viel. Auf das Reinigen der Augen von anklebendem Schleim mit warmem Kamillenthee und allenfalls einem Augenwasser von einer schwachen H�llenstein- oder Zinkvitriolaufl�sung mit Zu�satz von Opiumtinctur � kann man sich f�glich beschr�nken!

Von den �brigen wohl noch empfohlenen Methoden er�w�hnen wir blos der B�der, deren man sich theils als warme, theils als kalte bedient hat; der letzteren vorzugsweise als Kalt�wasserb�der. Zu den warmen B�dern hat man verschiedene Ingredienzien als Zusatz benutzt, so Asche, Salz, Heusamen, Kamillen etc. Im Ganzen finden jedoch die B�der, der schwie�rigen Application und Umst�ndlichkeit wegen, so wie der leich�ten Versehen dabei, nur eine bedingte Anwendung, und bleibt

Rheumatische Gelenkent��ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 645

der Gebrauch derselben �berdies auf L�mmer und Ferkel be�schr�nkt.

Die Mittel und Maassnahmen, die man zur Vorbeugung a) vorb.u-empfohlen hat, sind sehr verschieden, wie sich dies auch, in squot;quot;Blaquo;�^fquot;^h-Beriicksichtigung der Mannigfaltigkeit der Ursachen, nicht an�ders erwarten l�sst.

Das Vorbeugungsverfahren wird einen verschiedenen Zweck zu verfolgen haben, je nachdem es Aufgabe ist, d) die Krankheit �berhaupt abzuwenden, oder 6) bei bereits ausgebrochener Krankheit, dem Fortschreiten der�selben Grenzen zu setzen.

In erster Hinsicht w�rde das ganze Vorbeugungsver- � vwbeu-fahren in der einen Maassnahme: �zweckmassige di�te-^'quot;^'^ tische Pflege, Wartung und F�tterung, sowohl der tr�chtigen k�¹*�¹und s�ugenden Mutterthiere, als der S�uglinge selbstquot; � seine quot; quot; ^aquot;^r ' L�sung finden; insbesondere aber mit R�cksicht der oben er�w�hnten Ursachen:

1) wird eine gleichm�ssige Ern�hrung der Mutterthiere mit passenden Futterarten das erstn�thigste Requisit abgeben, na�mentlich eine zu kr�ftige F�tterung kurz vor dem Geb�ren und in den ersten Wochen der S�ugezeit zu widerrathen sein.

#9632;2) Ebenso wird in vielen F�llen ein Wechsel in den bis�herigen Futterarten und F�tterungsweisen geboten sein, und insofern bei einem bestimmten Futter das Auftreten der L�hme vorzugsweise beobachtet werden sollte, muss dasselbe, wenig�stens einige Wochen vor und w�hrend der Geb�rzeit, bei Seite und durch anderes Futter ersetzt werden. Die Ausf�hrung dieser Maassregel wird den gegebenen wirthschaftlichen Ver�h�ltnissen entsprechend auf verschiedenem Wege anzustreben sein! � Nicht selten wird der Zweck erst durch Anbau von Futterkr�utern, k�nstlichen Weiden, Wechsel der Aufbewah-rungs�rter f�r das Winterfutter etc. erzielt werden k�nnen;

3) Bei L�mmern wird Verlegung der Lammzeit oft am ein�fachsten und sichersten zum Ziele f�hren; an Stelle der Win�ter- und Fr�hjahrslammzeit l�sst man Sommerlammzeit treten. Klimatische und Localit�tsverh�ltnisse, insbesondere aber der Wirthschaftsbetrieb, die Race der Schafe etc. � werden aller�dings hierbei in Betracht zu ziehen sein; hier aber einer spe-ciellen Er�rterung nicht weiter unterzogen werden k�nnen; da dies im Ganzen mehr Gegenstand landwirthschaftlicher Erw�gungen ist.

Bei dem Vorbeugungsverfahren bei ausgebroche- raquo;. vorten-ner Krankheit w�rde die Abstellung der Ursachen die Haupt- '^Iilaquo;^ aufg�be sein. Nach Verschiedenheit derselben werden daher ^^'j^quot; auch die Maassnahmen, welche zu ergreifen sind, sich richten

. I,^:

646nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Von den Entz�ndungen einzelner Theile

m�ssen. Daraus ergiebt sich, dass ein auf alle F�lle passendes Verfaliren auch hier sich nicht aufstellen lasse, sondern dass es vielmehr den jedesmaligen Umst�nden angepasst werden m�sse. Wie sect;. 378. bereits bemerkt, wird der Erfolg indessen nicht minder verschieden ausfallen: Je mehr und je entschiede�ner eine angeborene Krankheitsanlage, als die erheblichste Ur�sache, sich herausstellt, desto Ungewisser und geringer wird der Erfolg sein, w�hrend man in F�llen, wo die Ursachen mehr in Ausseneinfl�ssen unerkannt werden m�ssen und die Anlage mehr eine erworbene ist � auf einen gr�ssern Erfolg rechnen kann. In diesem Falle sind wir n�mlich eher im Stande, die nachtheiligen Einfl�sse aus dem Wege zu r�umen, w�hrend wir im erstfn damit zu sp�t kommen. Doch l�sst sich nicht be�haupten, dass die hiern�chst erw�hnten Maassregeln ganz ohne Nutzen blieben. Einiger Erfolg wird �berall zu erzielen sein.

1) Wie nun die Beschaffenheit der Muttermilch als veran�lassende Ursache obenan steht � so wird bei der Vorbeugung auch ganz besonders die F�tterung (und Pflege) der Mutter-thiere zun�chst in Betracht kommen. Aenderung des Futters wird in jedem Falle angezeigt, in vielen F�llen selbst unerl�ss-lich sein Im Ganzen wird nun, mit R�cksicht auf das in sect;. '677. Gesagte, beim Futter darauf zu sehen sein, dass daraus eine Verd�nnung des Bluts, rcsp. der Milch, hervorgeht.

Wo zu viel eines zu kr�ftig n�hrenden Futters gereicht wurde, wird Futterabbruch unter Umst�nden schon allein ausreichend sein; w�hrend in F�llen, wo das Futter an sich zu beschuldigen, Futterwechsel geboten ist; oder, wo solcher nicht auszuf�hren, doch wenigstens ein anderes Futter beige�geben werden muss.

Bei K�hen, die auf sehr kr�ftiger Stallf�tterung stehen, wird es sich daher besonders bew�hren, wenn die hochtra�genden Thiere aus den Reihen entfernt und 2 � 3 Wochen vor dem Abkalben auf knapperes Futter gesetzt werden. Aehnlich ist bei Stuten zu verfahren.

Bei Schafen wird das Verfahren in der genannten Hinsicht insofern ein weitgreifenderes sein, als hierbei die Lammzeit mit in Betracht kommt, und dasselbe bei vielen Thieren zu�gleich zur Ausf�hrung gebracht werden soll. Bei Winter�lammzeit und bei Trockenf�tterung wird im Ganzen zwar auch bei Schafen in gleicher Weise, wie bereits angegeben, zu ver�fahren sein; doch bietet sich hier oft Gelegenheit dar, durch das Bcweidenlassen von Wintersaatfeldern oder, wenn die Lammzeit mehr in das Fr�hjahr f�llt, durch das Betreiben von anderen Weidepl�tzen seinen Zweck zu erreichen. Es verstellt sich hierbei von selbst, dass dies unter Beachtung der bekanu-

Rheumatische Gelenkentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 647

ten Vorsichtsmaassregeln geschehe, namentlich zun�chst das Weiden nicht auf eine zu lange Tageszeit ausgedehnt werde. Wo Gelegenheit zum Weidebetriebe sich nicht darbietet, da bediene man sich der rohen Kartofteln, R�ben etc. als Neben�futter, und suche dadurch weiche Mistung zu bewirken. Ge�lingt Letzteres in erw�nschtem Maasse nicht, so ist Glaubersalz, mit Zusatz von etwas Kochsalz und Schwefel, in Leckenfonn, w�chentlich ein paar Mal, in der Quantit�t von 3 Pfund pro Hundert, zu verabreichen.

Bei schadhafter (dumpfiger) Beschaffenheit des Futters ist auch ein Zusatz von bitteren und aromatischen Mitteln zu der Lecke zu empfehlen; wie denn in solchen F�llen, sobald die Mutterthiere, iu Folge des l�ngern Genusses des Futters, schon anderweitig an ihrer Gesundheit Schaden litten, nicht selten schon auf Hebung der Ern�hrung wieder hinzuwirken und dann, neben gutem, aromatischem Heu, selbst K�rnerfutter erspriess-lich sein kann.

Wenn die L�hme bei Sommerlammung auftritt, was jedoch zu den seltenen F�llen geh�rt, so sind meistens besondere Gelegenheitsursachen th�tig, doch schliesst dies eine Betheili-p:ung der Ern�hrungsweise der Mutterschafe nicht aus, indem auch die Sommerweide ebensowohl ein zu kr�ftig-n�hrendes Futter liefern kann: ausserdem aber auch in der Anordnung und der Art und Weise des Weidebetriebes Fehler begangen werden k�nnen. Abstellung der Nachtheile ist hier indessen viel leichter, als bei Winterf�tterung: F�r eine magere, oder mindestens doch f�r eine knappere Weide l�sst sich bald sorgen. N�thigenfalls sind auch hier Lecken zu benutzen.

Ueberall nun, wo mehr Ursachen zu beschuldigen sind, welche die Jungen selbst treffen, da wird nat�rlich auch auf Abh�lfe dieser hiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'quot;�! sein. Zun�chst wird das Bei-

futter, wenn sonsu ein solches an die Jungen gereicht wird, zu pr�fen sein. Muss hierin die Ursache anerkannt werden, so ist dasselbe entweder ganz bei Seite zu setzen, oder doch in entsprechender Weise zu vermindern oder zu ver�ndern.

Ganz besonders aber wird in solchen F�llen alle Aufmerk�samkeit auf die Pflege der Jungen zu verwenden sein; nament�lich sind sie gegen Erk�ltungen zu sch�tzen und vor grellem Temperaturwechsel zu bewahren. Es werden hierbei ebenso�wohl die Witterung und Jahreszeit, wie die Localit�t und insbesondere die Beschaffenheit und Lage des Stalles in Be�tracht kommen. Die Abstellung solcher Uebelst�nde ergiebt sich leicht von selbst und wird deshalb einer ausf�hrlicheren Besprechung hier weiter nicht bed�rfen; nur wollen wir be�merken, dass warme und dunstige St�lle ebensowohl, als dem


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PATHOLOGIE UND THERAPIE

FUR

THIER�RZTE.

Nach, eigenen Erfahrungen bearbeitet

Dr. Werner Th. Jos. Spinola.

Zweite vermehrte und verbesserte Auflage.

Erster Band.

Berlin, 1863. Verlag von August Hirscliwald, 6S Unter den Linden.



	BIBLIOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT

	2855 684 7

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	Vorrede zur ersten Auflage.



	Jgt;ei der Herausgabe des vorliegenden Werkes hat es nicht in meiner Absicht gelegen, eine Compilation zu liefern; hierauf h�tte ich auch schon deshalb verzich�ten m�ssen, weil hierzu eine genauere Bekanntschaft mit der Literatur geh�rt, als ich mir anzueignen Zeit gehabt habe; dann aber ist w�hrend meiner zweiund-dreissigj�hrigen praktischen Th�tigkeit mein Streben vorzugsweise mehr dahin gerichtet gewesen, durch eigene Anschauung an den Kranken selber meine Studien zu machen, als aus B�chern mir Gelehrsamkeit zu verschaffen. Der letztere Weg ist zwar der leich�tere, schwer, m�hsam, zeitraubender ist es, im Buche der Natur zu bl�ttern! Mit Citaten zu prangen, ist kein Verdienst und die hierauf gegr�ndete Wissenschaft�lichkeit � in Stunden zu erwerben. � Die Aufgabe, welche ich mir bei der Bearbeitung gestellt habe, ist vielmehr gewesen: das Material meiner eigenen Er�fahrungen zu verarbeiten und durch das, was mir aus der Erinnerung von den auf meinen Reisen im In-	*'''*



	Inhalt des ersten Bandes.

	Seite Einleitung.................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 Literatur..................................nbsp; nbsp; nbsp; 17 Eintheiluug der Krankheiten.......................nbsp; nbsp; nbsp; 21 Erste Cirnpiraquo;laquo;. Fieber. Von den Fiebern imAligemeineu................nbsp; nbsp; nbsp;25 Ansichten �ber das Wesen derselben................ Symptome, Verlauf, Dauer und Ausgang des Fiebers im All�meinen ..............................nbsp; nbsp; nbsp;29 Ursachen des Fiebers im Allgemeinen...............nbsp; nbsp; nbsp; 44 Prognose des Fiebers.........................nbsp; nbsp; nbsp; 51 Behandlung des Fiebers im Allgemeinen .............nbsp; nbsp; nbsp; 53 Eintheilung der Fieber.......................nbsp; nbsp; nbsp; 74 Literatur der Fieber..........................nbsp; nbsp; nbsp; 79 Von den Fiebern im �esondern. Anhaltend nachlassende Fieber. Reizfieber...........................nbsp; nbsp; nbsp; 80 Sthenisches Fieber.....................nbsp; nbsp; nbsp; 83 Asthenisches Fieber.....................nbsp; nbsp; nbsp; 89 Nervenfieber.........................nbsp; nbsp; nbsp; 93 (Geb�rfieber) ....................nbsp; nbsp; 111 Faulfieber...........................nbsp; nbsp; 120 (Typhus)...................'....nbsp; nbsp; 124 Milzbrand- oder Anthraxfieber..............nbsp; nbsp; 134 Rinderpest..........................nbsp; nbsp; 220 Gastrisches Fieber......................nbsp; nbsp; 248 Schleimfieber........... .........nbsp; nbsp; 250 (Wurrafieber).................nbsp; nbsp; 251 Gallenfieber .....................nbsp; nbsp; 254 Katarrhalfieber........................nbsp; nbsp; 259 Druse der Pferde..................nbsp; nbsp; 264 (gutartige)..................nbsp; nbsp; 265 (b�sartige)..................nbsp; nbsp; 275 (brandige)..................nbsp; nbsp; 276 (bedenkliche)................nbsp; nbsp; 277 (verd�chtige)................nbsp; nbsp; 277 (metastatische)...............nbsp; nbsp; 278



	VIIInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Inhalt. Seite B�sartiges Katarrhalfieber des Rindes......nbsp; nbsp; 293 Schn�ffelkraukheit der Schweine.........nbsp; nbsp; 297 Staupe der Hunde und Katzen..........nbsp; nbsp; 300 (Pips der H�hner).............nbsp; nbsp; 315 Rheumatisches Fieber....................nbsp; nbsp; 316 Influenza der Pferde....................nbsp; nbsp; 319 Aussetzende Fieber. Wechseifiober.........................nbsp; nbsp; 343

	Zweite Grupiie. Eiitzjiiidiiiigen. Von den Entz�ndungen im Allgemeinen............nbsp; nbsp; 348 Wesen der Entz�ndung und Analyse des Entz�ndungsproeessesnbsp; nbsp; 349 Verlauf, Dauer und Ausgang der Entz�ndung...........nbsp; nbsp; 359 Verschiedenheiten der Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 373 Phlegmon�se Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 375 Erysipelat�se Entz�ndung.................nbsp; nbsp; 375 Katarrhalische Entz�ndung................nbsp; nbsp; 376 Rheumatische Entz�ndung (und Rheumatismus) . .nbsp; nbsp; 377 Ursachen der Entz�ndung im Allgemeinen.............nbsp; nbsp; 383 Diagnose der Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 385 Prognose der Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 387 Behandlung der Entz�ndung.....................nbsp; nbsp; 389 Classification der Entz�ndung...................nbsp; nbsp; 401 Literatur.................................nbsp; nbsp; 402 Von den Entz�ndungen einzelner Theile. Hirn- und Hirnhaut-Entz�ndung..................nbsp; nbsp; 404 R�ckenmarks-Entz�ndung......................nbsp; nbsp; 420 Nerven-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; 422 Hals-Entz�ndung (katarrhalische, phlegmon�se, brandige und croup�se Br�une)......................nbsp; nbsp; 423 Brust-Entz�ndung (Bronchien-, Lungen- und Brustfell-Ent�z�ndung) .............................nbsp; nbsp; 428 Lungenseuche des Rindviehs...............nbsp; nbsp; 465 Herz- und Herzbeutel-Entz�ndung ................nbsp; nbsp; 531 Gef�ss-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; ^39 Nabelvenen-Entz�ndung..................nbsp; nbsp; 541 Zwerchfell-Entz�ndung........................nbsp; nbsp; 6M Bauchfell-Entz�ndung........................nbsp; nbsp; ⁵� Magen-Darm-Entz�ndung......................nbsp; nbsp; ^1 Leber-Entz�ndung.................. .......nbsp; nbsp; ^Jraquo; (Milz-Entz�ndung).....................nbsp; nbsp; �'⁰ Nieren-Entz�ndung..........................nbsp; nbsp; ^71 Blasen-Entz�ndung.........................nbsp; nbsp; 579 Geb�rmutter-Entz�ndung.......�..............nbsp; nbsp; jjjj* (Eierstocks-Entz�ndung).................nbsp; nbsp; #9632;^j9lt; Euter-Entz�ndung...........................nbsp; nbsp; ^deg; Rheumatische Lendenmuskel-Entz�ndung.............nbsp; nbsp; 609 Rheumatische Fuss-Entz�ndung.................nbsp; nbsp; kll Rheumatische Gelenk-Entz�ndung.................nbsp; nbsp; ^24 L�hme (der S�uglinge)..................nbsp; nbsp; quot;30


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8		Einleitung.

Gegenst�nde der Erfor�schung des Thierarztes:	Einwirkenden, 2) des Vorausgegangenen, und 3) des noch k�nftig sich Ereignenden, also der diagnostischen, �tiologischen und prognostischen Verh�ltnisse der Krankheit � er�forderlich. Der Arzt, welcher, neben der Erkenntniss der Krankheit, stets auch seinen Blick auf das K�nftige richten und im Vor�aus die fernere Entwickelung und m�gliehen Ausg�nge der Krankheit zu �berschauen suchen muss, hat deshalb besonders zu erw�gen: 1)nbsp; welchen Gang die vorhandene Krankheit, ihrer Natur und Beschafienheit nach, zu nehmen pflegt; 2)nbsp; welchen sie insbesondere im vorliegenden Falle, modi-ficirt durch das Individuum, am wahrscheinlichsten be�folgen wird, wobei zu beachten: Alter, Geschlecht, Con�stitution, Gewohnheit, Lebensart, erbliche Anlage, voran�gegangene Krankheiten u. s. w.; 3)nbsp; welchen Einfluss die Verh�ltnisse und Umgebungen, unter denen das kranke Thier lebt und die Krankheit sich fortbildet, auf den Gang der letzteren etwa aus�ben k�nnen (hierher geh�rt: Arbeit, Pflege, Aufenthaltsort, Jahreszeit, Witterung, herrschende Krankheitsconstitu-tion u. s. w. Diagnose und Prognose der Krankheit sind daher f�r die Bildung der Anzeigen das Wichtigste, und Alles, was dem Thierarzte zur richtigen Einsicht in Beide beh�lflich sein kann, muss er benutzen. Eine genaue Erforschung und Beurtheilung der Krankheit � investigatio morbi � f�hrt zu ihrer Erkennung (Diagnosis) und macht demnach den ersten Act des therapeutischen Bem�hens aus, und hat zum Gegen�stande : a) die richtige Erforschung der Krankheitserscheinungen: genaue Untersuchung und Beobachtung des Kranken; h) die Erforschung und W�rdigung der Krankheitsanlagen durch Ber�cksichtigung der Erblichkeit, etwa fr�her vor�handen gewesener Krankheitszust�nde, Alter, Constitu�tion, Dienstgebrauch und F�tterungsart; c) die Erforschung und richtige W�rdigung der Gelegen�heitsursachen, was oft sehr schwer ist; es heisst zwar in der Therapie: schaffe die Ursachen fort und du wirst gl�cklich heilen; aber wenn wir diese nicht kennen?? Die Erforschung der Gelegenheitsursachen ist besonders bei Seuchen von der gr�ssten Wichtigkeit, bei vielen sporadischen Krankheiten dagegen oft ohne besonderen Werth. Endlich ist:
Krankheits-erscheinun�gen. Krankheits-anlnge.
Gelegen�heits-ursachen.



	I. Gruppe. Fieber.

	Von den Fiebern im Allgemeinen. sect;. 21. oo h�ufig das Fieber auch vorkommt und so leicht Wesen des im Allgemeinen sein Vorhandensein zu erkennen ist, so ist ^F'^ebere-doch das Wesen desselben unerkannt geblieben. Seit den �ltesten Zeiten haben sich die vorz�glichsten Aerzte und ber�hmtesten Pathologen abgem�ht, das Wesen des Fie�bers zu ergr�nden, und wie dies in allen Dingen zu gehen pflegt, so zeigte es sich auch hier, dass man abwechselnd bald das Eine, bald das Andere f�r die Causa movens ansah, und in der Regel jeder neuen Ansicht das Gegentheil von dem zu Grunde lag, was in der zuletzt bestandenen angenommen war. Anmerkung. Die mit dem Wesen des Fiebers verkn�pften Ideen Ansichten lassen sich im Allgemeinen auf die zwei bedeutendsten, herrschend ge- laquo;to�ber: wesenen, medicinischen Systeme zur�ckf�hren. Schon die alten griechischen Aerzte sagten, im Sinne der sp�teren Humoralpathologie, das Fieber sei eine Dyskrasie, wobei die nat�r- �erHumorai-liche Mischung der S�fte durch von Aussen eingedrungene Stoffe gest�rt r^at,lolo3^en; sei, die nun durch das innewohnende Feuer (Calidum innatum) gekocht und in den Krisen aus dem K�rper geschafft w�rden (cf. Anmerkung zu sect;. 31.). Dieselbe Ansicht liegt sowohl der Brown'sehen Reizungstheorie zu Grunde, als sie sich auch in den von Wunderlich, Becquerel und Anderen ausgesprochenen Ansichten erkennen l�sst. Nur hat man hier einen durch die Krankheit erzeugten Stoff (Krankheitsproduct) angenom�men, der krankhaft reizend auf das Gef�sssystcm einwirken soll. Die in neuster Zeit wieder mehr und mehr zur Geltung gelangende Annahme von (S�fte-) Dyskrasieen ist hiernach keine neue, sondern durch genauere Forschungen nur begr�ndetere geworden. Diejenigen, welche das Nerven�system dabei f�r besonders mitwirkend halten, nehmen an, dass die rei�zende Wirkung der Stoffe sich nicht auf das Gef�sssystem, sondern auf die Nerven �bertrage, denen sie eine Idiosynkrasie dagegen zuschreiben, indem sie nur gegen gewisse Arten von Krankheitsstoffen reizbar sein sollen. Man erkennt, dass dies eine gute Aush�lfe f�r diejenigen ist, welche einsahen, dass es sehr viele Dyskrasieen giebt, die lange Zeit



Ausgang des Fiebers.	41

stehend) ab; ausserdera ist er eiweisshaltig (oft sehr bedeutend, wenn Exsudate zur Resorption gelangen). Demn�chst verliert sich das Eiweiss wieder, die Erdphosphate nehmen ab, werden durch kohlensaure Erden (Kalk, Magnesia) ersetzt; es nimmt nun allm�hlig der Urin auch wieder seine normale Farbe und Consistenz an und gewinnt hiermit schliesslich auch bald seine fr�here normale chemische Beschaffenheit. sect;. 3?. Mit der Entscheidung des Fiebers zur Genesung, gleichviel ob durch vollkommene oder unvollkommene Krisis, oder durch Lysis, beginnt das f�nfte Stadium, das der Abnahme des Fiebers (Stadium decrementi febris), in wel�chem die wesentlichen Fiebersymptome von Tage zu Tage ab�nehmen: der Kreislauf wird gem�ssigter, freier; die Frequenz des Pulses sinkt; der Temperaturwechsel h�rt auf; die W�rme ist gleichm�ssig �ber den K�rper verbreitet; die gest�rten Ab-und Aussonderungen kehren zum Normal zur�ck; bei milch�gebenden Thieren insbesondere hebt sich die Milchergiebigkeit wieder; Abgeschlagenheit und Mattigkeit lassen nach, das Thier blickt freier, hebt die Ohren, wird munter und die Fresslust, wie das Wiederk�uen, und bei Kindern das Sichbelecken, stel�len sich wieder ein. Erfolgt die Genesung durch Lysis, so ist der Anfang dieses Stadiums weniger auffallend und seine Dauer l�nger. Haben die pathognomonischen Erscheinungen des Fiebers g�nzlich aufgeh�rt und sind die zuf�lligen verschwun�den, so beginnt das Stadium der Genesung (St. reconva-lescentiae), welches so lange dauert, bis die Wirkungen und Folgen des Fiebers: Mattigkeit und Schw�che, Schlaffheit der Haut und Muskeln, Magerkeit, erh�hte Reizbarkeit, Empfind�lichkeit u. s. w. verschwunden sind, die fr�here Kraft und der N�hrzustand wieder zur�ckgekehrt sind und hiermit die Nei�gung zu R�ckf�llen getilgt wird. � Die Dauer dieses Stadiums ist bald l�nger, bald k�rzer; im Allgemeinen richtet sie sich nach der Dauer der Krankheit selbst und nach den w�hrend derselben consumirten Kr�ften (und der Materie). In kurz�dauernden Fiebern ist daher dieses Stadium k�rzer, nicht sel�ten (bei der Febris ephemera z. B.) sogar so schnell vor�ber�gehend, dass es bei Thieren meist unerkannt bleibt; bei lang�dauernden Fiebern l�nger. sect;. 33. Nicht immer aber nehmen die Fieber einen gl�ck�lichen Ausgang und enden in Genesung; es werden vielmehr in vielen F�llen jene Naturth�tigkeiten vermisst, die eine g�n�stige Entscheidung hoffen lassen; ja es giebt sogar F�lle, wo alle Bewegungen der Natur schnell und unaufhaltsam den Tod des Thieres herbeif�hren (z. B. in heftigen Entz�ndungs- und Anthraxfiebern). In anderen F�llen enden sie in Nachkrank�heiten mancherlei Art; zuweilen sehen .wir auch durch die		5. Stadium der Ahnilime des Fieber-i.
		�, Stadium der Ueconva-lesccnz.
		�xisgan^ in nmlere Krankheiten und in den Tod.



46			Yon den Fiebern im Allgemeinen.

1	Localtt�ts- cinlliisse.	eine besondere Beschaffenheit der Atmosph�re, die auf gewisse Ver�nderungen in der Luft und sehr wahrscheinlich auch auf den Stand der atmosph�rischen Elektri.cit�t beruht, obwalte. Sehr kalte und trockene, heiss� und feuchte Luft, schneller und betr�chtlicher Witterungswechsel, so wie jeder j�he Wechsel in der Temperatur �berhaupt, Verunreinigungen der Luft durch F�ulniss vegetabilischer und animalischer Sub�stanzen, Miasmen (cf. sect;. 112.), Ansteckungsstoife, gewisse Winde (namentlich Nordostwinde), welche durch St�rung der Haut-th�tigkeit, oder durch Mitf�hrung fremdartiger sch�dlicher Stoffe, nachtheilig sind, � werden gew�hnlich als sch�dliche atmo�sph�rische Einfl�sse angeklagt. h) Localit�tsverh�ltnisse. Hierher geh�rt einmal das Terrain, auf denen die Thiere leben. Feuchte, tiefliegende, sumpfreiche, den Winden wenig zug�ngliche Gegenden, die zu heissen Jahreszeiten austrocknen, geben zur Bildung der aus�seiet sch�dlich wirkenden sogenannten Sumpfluft (Malaria, Caria cattiva, s.Profluvia paludora (cf.sect;sect;. 93.u. 177.) Veranlassung � wie dies namentlich auf Moorgr�nden, sogenannten Luchen, der Fall ist. In Sumpfgegenden werden die Thiere gezwungen, wenn die H�hen verdorrt sind, dort ihre Nahrung zu suchen. Lange, von hohen Bergen eingeschlossene Th�ler sind oft dem Luftz�ge sehr ausgesetzt, ebenso sind eft grosse Ebenen sehr ungesund, die keinen Schutz gegen kalte und heftige Wind�str�me gew�hren. Von den Terrainverh�ltnissen ist meistens auch die Beschaffenheit des Wassers abh�ngig, woraus wieder verschiedene Nachtheile entspringen k�nnen. Zu den Localit�tsverh�ltnissen ist ferner noch die Beschaffenheit der St�lle, worin die Thiere gehalten werden, zu z�hlen. Es k�nnen diese, sowohl verm�ge ihrer Lage und Bauart, als durch anderweitige Einfl�sse, nachtheilig . werden, z. B. wenn sie eine feuchte Lage haben, Nord- und Ostwinden sehr aus�gesetzt sind, nicht hinl�nglichen Schutz gegen sch�dliche Wit-lerungsemfliisse �berhaupt gew�hren, eng und dunstig, mit Thieieii �berh�uft sind, wodurch leicht eine Verderbniss der Luft herbeigef�hrt wird, die auf den Organismus nur sch�dlich wirken kann. c) Futter und Getr�nk bieten unstreitig die reichste Quelle der Fieberursachen; es ist sogar mehr als wahrschein�lich, dass ein Theil jener fr�her den kosmisch-tellurischen Ein�fl�ssen zugez�hlten sch�dlichen Potenzen hierher geh�ren. Beide k�nnen sowohl durch Quantit�t und Qualit�t, als auch durch Wechsel nachtheilig werden; es geh�rt hierher ebensowohl zu reichliches und nahrhaftes Futter, bei vieler Ruhe, als gehalt�loses und- k�rgliches Futter bei grosser K�rperanstrengung, so
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Futter und Getr�uk.



	Ill Ml

	Behandlung des Fiebers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53 unruhe und Angst, best�ndige Schmerzen und Kr�mpfe, sehr ger�thete Und livid gef�rbte Nasenschleimhaut und Bindehaut der Augen, rusiger Anflug an den Nasenlochr�ndern, sehr trockene, aufgesprungene Zunge, Nase und Flotzmaul, stierer, wilder oder sehr matter Blick, stark er�weiterte Pupille und wie best�ubte Cornea, tief in ihre H�hlen zur�ck�gezogene Augen, ungleiches, schweres, keuchendes, r�chelndes Athmen, kalter Athem u. s.- w. Endlich sind auch die Ver�nderungen., welche im Verlaufe des Fiebers eintreten, sehr zu beachten, weil hiermit die g�nstigen oder ung�nstigen Wendungen des Fiebers zusammenh�ngen, namentlich jene Zeichen, welche die Krisen andeuten und begleiten (cf. sect;. 29.). Be-achtenswerth ist schliesslich auch noch das Verhalten der Fieber, nach�dem Krisen eingetreten sind. Erfolgt kein betr�chtlicher Nachlass mit ihrem Eintreten und verlieren sich die wesentlichen Fiebersymptome nicht g�nzlich nach vollendeten Ausleerungen, erfolgen vielmehr nur l�ngere Remissionen, statt g�nzliches Verschwinden des Fiebers, so sind dies �ble Zeichen; man hat Recidive, b�se Metastasen, Zehrfieber u. s. w. zu f�rchten. Mit H�lfe der physikalischen Diagnostik hat in neuster Zeit die Prpgnose in Fiebern zwar mehr an Sicherheit gewonnen, dessenungeach�tet aber beh�lt der Schatz von prognostischen Fieberzeichen der �lteren Aerzte immer seinen Werth.

	Allgemeine Behandlung der Fieber. sect;. 39. F�r eine zweckm�ssige Behandlung der Fieberind'caMonen lassen sich im Allgemeinen folgende vier Indicationen auf- Behandlung Stellen:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Fieber: 1)nbsp; nbsp;Entfernung oder Entkr�ftung der etwa noch fortwirken�den Gelegenheitsursachen, wohin auch die den secund�-ren und symptomatischen Fiebern zu Grunde liegenden Krankheiten, sowie die Abhaltung alles dessen, was das Fieber zu unterhalten oder zu steigern vermag, geh�rt. 2)nbsp; nbsp;Beseitigung des Fiebers selbst, wenn solches nicht etwa zuf�llig als ein heilsames betrachtet werden muss. 3)nbsp; nbsp;Vern�nftige Leitung der kritischen Bem�hungen und der etwa erfolgenden kritischen Ausleerungen. 4). Zweckm�ssige Bef�rderung der Wiedergenesung. Die Ausf�hrung der ersten Anzeige, Entfernung der i)Entfernung Gelegenheitsursachen u. s. w., kann nat�rlich nur da statt- Geiegenhcitg-finden, wo wir die Ursachen erkannt haben und ihre Wirkun- ^urs'laquo;^!llaquo;^ln-gen noch fortbestehen. K�nnen wir sie entfernen, so ist dies auf eine solche Weise und mittelst solcher Mittel zu erzwecken, durch die zugleich das Fieber vermindert, oder doch nicht ver�schlimmert wird. In F�llen, wo wir die Gelegenheitsursachen nicht entfernen k�nnen oder d�rfen Cletzteres ist der Fall, wenn die Wirkung der dazu n�thigen Mittel, oder die unmittel�baren Folgen der Beseitigung, eine Verschlimmerung und �ble Wendung des Fiebers herbeif�hren w�rden), muss man doch



	74	Von den Fiebern im Allgemeinen.

	dazu bei, etwa vorhandene Anschwellungen der Schenkel, welche namentlich nach asthenischen Fiebern nicht selten, beim Faulfieber fast best�ndig vorkommen, zu beseitigen. Dagegen aber ist jede anstrengende Arbeit der eben Genesenden zu vermeiden; es ist vielmehr unter allen Umst�nden r�thlich, dergleichen. Thiere erst nach und nach wieder in Gebrauch zu nehmen, sie erst durch einige Stunden, nachher halbe Tage etc. und zu solchen Arbeiten zu verwenden, die weniger anstren�gend sind.

	�intbcilung der Fieber. Eintheiiuni; sect;.43. Bei der Eintheilung der Fieber ist man ebenso der Fieber. ^^ ygj-ggy^eiign Ansichten ausgegangen, wie bei der Ein-theilung der Krankheiten �berhaupt. Wir �berheben uns hier einer speciellen Er�rterung und Kritik derjenigen Motive, die hierbei leitend gewesen sind, da dies im Ganzen nur mehr einen historischen Werth haben kann, jedenfalls aber ohne praktisches Interesse ist, und d�rfte es gen�gen anzuf�hren, dass man theils den Charakter, den Verlauf, die Dauer, den Grad, die Gefahr und Bedeutung, die Zusammen�setzung, das Verbreitetsein u. s. w. der Fieber, als Ein-theilungsgrund benutzt hat. Diese grosse Verschiedenheit in den Motiven, von denen man bei der Eintheilung und Unterscheidung der Fieber aus�gegangen ist, weist allerdings eine grosse Unbestimmtheit und Unsicherheit nach, und es muss die Frage nahe liegen: ob man nicht besser von jeder Eintheilung der Fieber abstehe, zumal nach dem, was �ber die Natur und das Wesen des Fiebers angef�hrt worden ist, sich herausstellen muss, dass, genau genommen, es nur ein Fieber geben kann, dem eine bestimmte Grundform und ein bestimmter Verlauf zukommen und dem immer eine und dieselbe Abnormit�t in der Lebens-th�tigkeit � eine St�rung in den Verrichtungen des Gef�ss-und Nervensystems � zu Grunde liegt. Die Richtigkeit dieses Satzes kann im Allgemeinen nicht bestritten werden; doch ebensowenig auch, dass nicht �berall, in jedem Fieber, die Verletzung im Gef�ss- und Nervensystem ganz gleich sei, vielmehr bald das eine, bald das andere System mehr ergriffen erscheine; dass ferner der Stand der Kr�fte, so wie die Beschaffenheit der S�ftemasse, bei den einzelnen Thieren, nach Alter, Geschlecht, Constitution, Dienstgebrauch u. s. w. verschieden ist, dass endlich der Ursprung des Fie�bers, die Gelegenheitsursachen, nicht �berall dieselben sind, und schliesslich das Fieber mannigfache Verbindungen einzu-



86			Von den Fiebern im Besondern.

I i	Ursnchen. Anlage.	oder behaupten sich nur kurze Zeit als solche (dass sie aber wirklich vorkommen, l�sst sich besonders beim Rindvieh, als einem schlachtbaren Hausthiere, leicht nachweisen). Da mei�stens nach Verschiedenheit der Wege, auf welchen die veran�lassenden Ursachen einwirken, zugleich auch �rtliche Affectio-nen erzeugt werden; so kommt es gern mit katarrhalischen, rheumatischen, oder gastrischen Beschwerden vor, und er�scheint dadurch mehr oder weniger zusammengesetzt. Es kann selbst auf mannigfaltige Weise mit �rtlichen Entz�ndungen, Hautausschl�gen etc. Verbindungen eingehen und dadurch com-plicirt werden: Umst�nde, wodurch der Verlauf complicirt und die Dauer bald verl�ngert, bald verk�rzt wird; Verbindungen, die andern Orts ihre specielle Er�rterung finden werden. An sich wird das sthenische Fieber selten oder nie t�dt-lich, sondern es wird dieser Ausgang vielmehr erst durch die �rtlichen Affectionen, durch Blutanh�ufungen in blutreichen, f�r das Leben wichtigen Organen, wodurch diese in ihren Functio-nen gest�rt oder wirklich gel�hmt werden, oder, und gew�hn�licher, durch hinzugetretene Local-Entz�ndungen und deren Ausg�nge, endlich auch durch den Uebergang in andere Fieber bedingt. Deshalb sind denn auch die Erscheinungen, welche nach dem Tode gefunden werden, nach Verschiedenheit der �rtlichen Affectionen, verschieden und werden diese an den betreffenden Orten ihre Beschreibung finden. sect;. 50. Als Anlage wird die sogenannte entz�ndliche Disposition betrachtet, welche in vollbl�tiger, muskelkr�ftiger, gutgen�hrter K�rperbeschaffenheit, feurigem, sanguinischem und cholerischem Temperament, mittlerem Lebensalter gegeben ist. Zu den Gelegenheitsursachen sind alle solche Ein�fl�sse zu rechnen, welche zur Unterdr�ckung der Haut- und Lungenausd�nstung, zu Retensionen Von Ausscheidungsstoffen aus dem Blute Veranlassung geben; daher Erk�ltungen jeder Art, Luftzug, kaltes Getr�nk, Schwemmen nach Erhitzung, fer�ner jene Einwirkungen, wodurch das Gef�sssystem heftig er�regt wird: als Reizungen des Magens und der Ged�rme, durch vieles oder schwerverdauliches Futter und Getr�nk, �berm�s-sige Muskelanstrengungen, schnelles, anhaltendes Laufen, Zie�hen schwerer Lasten und endlich �rtliche Krankheitsprocesse. Was die n�chste Ursache betrifft, so gilt dar�ber das sect;. 41. Gesagte, und bemerke ich nur, dass die �lteren Aerzte sie in einer phlogistischen Beschaffenheit des Blutes aufsuchten, w�h�rend neuere, Aerzte sie in einer abnormen Contractilit�t des Arteriensystems, in gr�sserer Anh�ufung der Elektricit�t und dergl. m. zu finden glauben. sect;.51. Wie bereits bemerkt, wird das sthenische Fieber f�r
iy^:
Glaquo;legenheits uTdachen,
Prognose.



90			Von den Fiebern im Besondern.

Einfaches asthenischea Fieber.		Das einfache asthenische oder torpide Fieber (Febris asthcnica s. indeflnita). . sect;.54. Man nennt es deshalb einfaches asthenisches Fieber, weil es sichtlich weder mit einem deutlichen Leiden des Nervensystems noch einer auffallend fehlerhaften Beschaffen�heit der S�ftemasse, oder mit einem sonstigen �rtlichen Leiden verbunden ist. In dieser einfachen Gestalt wird das asthenische Fieber nicht ganz selten nach geringen Ursachen gesehen, wo es dann bei einer zweckm�ssigen Behandlung sich nicht vollkommen, wenigstens nicht zu hohen Graden, ausbildet, sondern nach drei, vier bis f�nf Tagen aufzuh�ren pflegt; namentlich sehen wir dies bei alten und durch Arbeit ermatteten Thieren (Pfer�den), die, nachdem sie einige Tage Ruhe und Pflege genossen, sich wieder erholen und die Fiebersymptome sich verlieren. Sind die erregenden Ursachen aber bedeutender, die Dispo�sition gross, so tritt das Fieber nicht selten mit solcher Hef�tigkeit auf, dass es im Anfange das Ansehen eines entz�nd�lichen Fiebers gewinnt, wodurch die richtige Diagnose sehr erschwert werden kann. Nur selten tritt das asthenische Fieber ohne Vorboten auf. Es beginnt mit mehr oder weniger deutlich bemerkbarem, an�haltendem Frost (Schauder) und nachfolgender wahrnehmbarer Hitze. Die Haut ist sehr warm, bei Pferden schweissig, das Maul feucht, die Zunge bald wenig, bald mehr belegt und die Nasenschleimh�ute, wie die Conjunctiva des Auges, mehr (ven�s) ger�thet und feucht, bei alten, abgelebten Thieren nicht selten aber auch bleich. Die Harn- und Mistexcretion bieten im Gan�zen bei asthenischen Fiebern wenig bestimmte Abweichungen, doch pflegt der Urin blasser als in sthenischen Fiebern zu sein, h�ufig aber auch tr�be und schleimig. Die Kothentlee-rung erfolgt meist, wenigstens zu Anfang des Fiebers, sparsam und tr�ge, aber reichlich, d. h. es werden gr�ssere Quantit�ten auf ein Mal abgesetzt; der Koth selbst pflegt anfangs trocken zu sein, bald aber wird er weicher, grosser, lockerer geballt und heller gef�rbt bei Pferden; beim Rindvieh, Schweinen mehr breiartig; bei Schafen und Ziegen in zusammengeklebten Kugeln; doch ist der Koth auch hier oft sehr weich und wird sp�ter selbst breiartig. Beim Rindvieh dagegen bleibt er nicht selten � wenn gleichzeitig eine grosse Torpidit�t im Darmcanal vor-henden ist, wegen l�ngeren Yerweilens im Mastdarm � w�h�rend der Dauer der Krankheit trocken und ist dann sehr dunkel gef�rbt, wie verbrannt; bei Hunden, wenn sie anhaltend liegen,
im	Symptome.
in
m
u



94			Von den Fiebern im Besondern.

Symptome und Verlauf.		fieberhaften Krankheiten, auch h�ufiger, als bei den �brigen Thieren gesehen, wie dies z. B. beim Hunde, der Fall ist. sect;. 59. Bei der grossen Verschiedenheit und Ver�nderlich�keit der Symptome, welche das Nerventieber begleiten, ist es schwierig, eine genaue Beschreibung desselben zu geben. Dem Nervenlieber, wenn es sich urspr�nglich entwickelt und nicht aus anderen Fiebern hervorgeht, namentlich aber

	Vorboten.
dem torpiden, gehen immer Vorboten voran, als: Tr�gheit, Mattigkeit, Niedergeschlagenheit, mehr oder weniger Gef�hl�losigkeit, leichte Erm�dung, ein gewisses Schwanken bei der Bewegung, namentlich im Hintertheile, Appetitlosigkeit etc. In anderen F�llen wieder ist ein ungew�hnlich aufgeregtes, heftiges Benehmen, gesteigerte Empfindlichkeit, Scheu etc. vor�handen. Derartige Vorboten bestehen bald l�ngere, bald k�r�zere Zeit, zwei, drei, f�nf bis sieben Tage, selbst vierzehn Tage und noch l�nger; deshalb ist denn auch nicht leicht mit Sicher�heit der eigentliche Anfang des Fiebers zu bestimmen. Leichte Frostschauer mit fl�chtiger Hitze abwechselnd, denen alsbald partielle oder mehr allgemeine, w�sserige, unbest�ndige, meist kalte Schweisse folgen, k�ndigen jedoch den Eintritt desselben Eintritt des mehr oder weniger deutlich an. Diesen Wechsel von Frost, Hitze und Schweiss sehen wir im ganzen Verlaufe der Krankheit nicht allein auf eine h�chst unregelm�ssige Weise wiederkehren, sondern nicht selten sogar an verschiedenen K�rpertheilen gleich�zeitig und wechselweise vorkommen. Eine Erschei�nung, die auf eine ungleiche Vertheilung und Leitung des Nerveneinflusses hindeutet. Wie die Temperatur, so zeigen auch die Kreislaufsbewegungen eine grosse Ver�nderlichkeit: bald nehmen wir eine Vermehrung, bald eine Verminderung des gew�hnlich kleinen und schwachen, selten h�rtlichen Pulses wahr, bald ist derselbe schnell, bald langsam und tr�ge, oft ungleichm�ssig in der Aufeinanderfolge, selbst aussetzend. Der Herzschlag ist stets mehr oder weniger f�hlbar, pochend, dop--pelschl�gig, oft so ungleichm�ssig, dass er aussetzend erscheint. Das Athemholen ist bald beschleunigt, bald sogar verlangsamt, bald ruhig und ohne Anstrengung, bald angestrengt und h�r�bar, rauschend, r�chelnd, pfeifend etc. Die ausgeathmete Luft ist nur selten von h�heren W�rmegraden, oft sogar k�hl. Die Schleimh�ute der Nase und des Mauls sind verschieden gef�rbt, bald h�her ger�thet, und dann tritt gew�hnlich die R�the am Zungen- und dem Zahnfleischrande als rother Saum besonders hervor, bald aber auch blass, gelblich; ihre Secretionen sind zuweilen vermehrt, zuweilen vermindert; im ersten Falle er�scheint das Maul schleimig, im zweiten trocken. Die Zunge



98		Von den Fiebern im Besondern.

ZnfMIe und Vgilrmf des versatUen Vervenfiebers in-bcson^eie.	Weichheit und verminderte Dichtigkeit der Nervenmasse, hyper-�mische Erscheinungen in den Hirnh�uten, den Nervenscheiden und den Blutleitern, ser�se Infiltrationen in der Sch�del- und R�ckenmarksh�hle, den Hirnkammern etc. sind die haupt�s�chlichsten Erscheinungen der Art, welche gefunden werden. Deutliche und betr�chtlichere Ver�nderungen sehen wir nur, wenn einzelne Organe bedeutend litten; wo aber solche �rt�liche Leiden nicht hervortreten, finden wir sehr h�utig so zu sagen gar nichts. Daher erst beim b�sartigen Nervenfieber, wo faulige Symptome hervortreten, das Sectionsergebniss ein betr�chtlicheres und bestimmteres sein kann. Siehe �Faul�fieberquot; und �Typhusquot;. sect;. 62. Durch die vorstehend aufgez�hlten Erscheinungen ist das Nerventieber im Allgemeinen charakterisirt, und es sind aus dieser Schilderung die grosse Mannigfaltigkeit und Wandel-barkeit seiner Symptome und sein unregelm�ssiger Verlauf leicht ersichtlich. Dem erethischen oder versatilen Nervenfieber kommt diese Mannigfaltigkeit in dem Wechsel der Erscheinun�gen, der Widerspruch in den Symptomen, vorzugsweise zu, und sie treten bei ihm am auffallendsten hervor. Es erscheint dieses Fieber am h�ufigsten sporadisch, als Fortsetzung des Reiztiebers, nach Verletzungen etc. und vorzugsweise bei Tbie-ren mit einem empfindlichen Nervensystem, zarter Constitution; daher edle und junge Pferde, Pferde, die in gesunden Tagen einen auffallenden Eigenwillen zeigen, wie st�tige, falsche und b�se Pferde, ganz besonders aber verz�rtelte Hunde, in diese Art Nervenfieber am h�ufigsten verfallen. Es hat dasselbe zu Anfange nicht selten einen entz�ndlichen Anstrich und kann deshalb leicht zu einem schw�chenden Verfahren verleiten. (Cf. �Reizfieberquot;, �Milchfieberlaquo;.) Gew�hnlich tritt dies Fieber unter Vorboten ein, welche einen exaltirten Zustand verrathen, als: Aufgeregtheit, Schreck�haftigkeit, Empfindlichkeit, Scheu etc., wie denn �berhaupt w�hrend des Verlaufs der Krankheit jene Symptome, welche von einem solchen Zustande ausgehen, die pr�dominirendsten sind, daher denn auch mitunter wohl selbst Tobanfalle, bei Hunden auch Bissigkeit, beobachtet werden. Die Remissionen und Exacerbationen sind hierbei deutlicher, die letzten erfol�gen meist gegen Abend und die Nacht hin, und halten hierbei nicht selten genau dieselbe Zeit inne (einige Male sah ich die Exacerbationen mehrere Tage hintereinander regelm�ssig um Mitternacht eintreten). Es bleiben bei diesem Fieber gern Zuckungen in einzelnen The�en, so in den Schenkeln, Augen�lidern etc., namentlich aber bei Hunden zur�ck, welche sich



102			Von den Fiebern im Besondern.

		Weise das Nervensystem nicht mehr zu erregen vermag und veranlasst, dass dieses entweder durch zu starke Erregung in Erethismus, oder durch zu schwache Erregung in Torpor versinkt. Die Gelegenheitsursachen des Nervenfiebers,- so weit wir sie kennen, sind nun auch der Art, dass sie eine ver�nderte Blutmischung zu er�zeugen und zu bedingen verm�gen. Beim erethischen Nervenfieber ist dies zwar weniger auffallend und mag hier die Anlage, arterielle Consti�tution, des Thieres an der Entstehung der Krankheit in hoherm Grade sich betheiligen; bei dem torpiden ist es indessen unzweifelhaft, da es als ein erwiesenes Factum betrachtet werden kann, dass ein hypercar-bonisirtes (ven�ses) Blut das Gehirn nur mangelhaft erregt und die Vita�lit�t und Irritabilit�t der mit einem solchen Blute ern�hrten Orgaue sinken macht, wodurch das Gesammtnervensystem in Torpor verf�llt. Dieser kann nun allerdings in verschiedenem Grade, dem Grade der Venosit�t des Blutes entsprechend, bestehen. Wie nur ein mit Sauerstoff in aus�reichender Menge geschw�ngertes Blut im Stande sein kann, das Ge�sammtnervensystem normal zu erregen, so wird mit der Zunahme der kohlen- und wasserstoffigen Bestandtheile immer die Erregungsf�higkeit abnehmen und das Nervensystem in Torpor und Paralyse versinken m�ssen. Wie jeder Theil des K�rpers seinen Antheil von Stoffen, die er zu seiner Ern�hrung bedarf, aus dem Blute sch�pft und an das Blut zur�ck-giebt, was unbrauchbar f�r ihn geworden ist, und das Blut seinerseits wieder aus den aufgenommenen Nahrungsmitteln (Futter, Getr�nk, Luft etc.) sich restaurirt � so er�ffnen sich hierdurch wieder die verschiedensten Wege, auf welchen sch�dliche Stoffe in das Blut gelangen, und indem sie mit dem Blute in die einzelnen Theile dringen, geben sie zu Ern�hrungs�st�rungen und mit diesen die Gelegenheit zu inneren Erkrankungen. (Cf. sect;. 37.)_ Wir nehmen daher keinen Anstand, das Nervenfieber, und ganz ins�besondere das torpide Nervenfieber, als im Blute sein N�chsturs�ch�liches findend, zu betrachten. sect;.65. Ueber den Ausgang l�sst sich etwas Bestimmtes nicht angeben, weil, wie wir geh�rt haben, der Verlauf des Nervenfiebors so viel Regelloses hat, dass die anf�nglich gut�artig scheinenden Nervenlieber oft unversehens und pl�tzlich einen t�dtlichen Ausgang nehmen; oft auch Nachkrankheiten zur�ckbleiben, die, weil sie die Thiere mehr oder weniger un�brauchbar machen, nicht viel besser sind, als wenn der Tod erfolgt w�re. Deshalb entbehrt denn auch die Prognose ihrer gew�hnlichen Anhaltspunkte, die aus der Dauer und dem Grade der Krankheit, der Constitution und dem Alter des Thieres etc. entnommen werden, denn oft genug endigen die Fieber h�heren Grades in Gesundheit, w�hrend die niederen Grades t�dtlich werden; ebenso kommen alte, abgetriebene Thiere oft eher davon als junge, robuste. Die einzigen Anhaltspunkte, welche f�r die g�nstige oder ung�nstige Stellung der Prognose leitend sind, beziehen sich auf die Wichtigkeit der Complicationen (obwohl wir auch nicht selten in einzelnen F�llen die complicirten Nervenfieber einen gl�cklichen Ausgang nehmen sehen, w�hrend die einfachen schlecht endigen) und bei seuchenartig herrsehenden Nerven-
Ansgi Pro	ng und gnose.



108		Von den Fiebern im Besondern.

Periode i Reeonval pcenz.	Futters und suche den geringen Appetit der Thiere so viel als m�glich zu erhalten. Reines Wasser wird gew�hnlich von den Kranken allem andern Getr�nk vorgezogen, doch zeigen die Thiere mitunter selbst schon Neigung zu s�uerlichem Wasser, was man ihnen dann zu reichen hat. Eine ganz besondere Aufmerksamkeit hat man auf die Mist-und Harnexcretion zu verwenden, indem diese oft bei torpiden Nerveniieberkranken, bei dem bewusst- und gef�hllosen Zu�stande, worin sich dieselben befinden, leicht auf l�ngere Zeit unterbleiben und selbst in wirkliche Verhaltungen �bergehen (cf. sect;. 63.). Ausr�umen des Mastdarms und Untersuchung der Blase, um sich von dem Zustande derselben zu �berzeugen, sind der Vorsicht gem�ss, um n�thigenfalls Abh�lfe zu verschaffen. sect;. 69. Die Periode der Reconvalescenz ist nirgend wich�tiger als beim Nervenfieber und erfordert deshalb die gr�sste Beachtung, namentlich handelt es sich in derselben um die etwa zur�ckgebliebenen Nachkrankheiten, als Koller, Blindheit, Taubheit, L�hmungen, Zuckungen etc., die, wenn sie erst ver�altet, schwer oder gar nicht zu beseitigen sind. Bei Koller, Blindheit, Taubheit sind Haarseile im Genick, auch das Gl�h�eisen, scharfe Salben daselbst anzuwenden. Zur�ckbleibende Schw�che und L�hmungen behandelt man mit reizenden Ein�reibungen, Haarseilen, Einstr�menlassen von Hitze, subcutanem Brennen, auch hat es sich sehr n�tzlich erwiesen,, die betref�fenden K�rpertheile des Tages einige Male einem kr�ftigen Wasserstrahle auszusetzen; oder auch das Schwemmen der Thiere, welches sich bei solchen Zust�nden als eins der vor�z�glichsten Mittel bew�hrt; doch kann hiervon erst Gebrauch gemacht werden, nachdem die Thiere sich bereits wieder er�holt haben. Eins dieser Verfahren, durch l�ngere Zeit fortgesetzt, hat gew�hnlich einen g�nstigen Erfolg, nur zuweilen bleiben Schw�che und L�hmung, beziehendlich Zuckungen, f�r die ganze Lebensdauer, und zwar am ehesten bei Hunden, zur�ck. Eine eigenth�mliche Erscheinung ist noch, dass die Thiere zuweilen die Deckhaare theilweise oder fast g�nzlich verlieren und so mehr, oder weniger nackt erscheinen, so namentlich nach dem sogenannten fauligen Nerven- oder typh�sen Fieber. Es scheint der Haarverlust hier eine Folge der sect;. 30. genann�ten Ausschl�ge (Typhusexantheme), welche der Haare wegen leicht �bersehen werden, sobald sie nicht zugleich auf der Nasenschleimhaut ihre Abspiegelung finden, zu sein, wie denn typh�se Fieber �berhaupt unter allgemeiner Abschilferung der Haut zu enden pflegen. H�chst selten nur sehen wir beim Pferde den Verlust der Haare sich auch auf M�hne und Schweif



no		Von den Fiebern im Besondern.

t	Es muss dieser Umstand nun ganz geeignet sein, darauf hinzuweisen, wie wichtig es f�r eine zweckraiissige Behandlung, beziehendlich richtigen Stellung der Prognose, sei, sich mit dem Grundleiden, dem Urspr�nge, bekannt zu machen; und dass mit den in neuster Zeit so vielfach und f�r die verschiedensten Zust�nde gebr�uchlichen Bezeichnungen �typh�squot; und �Typhusquot; (cf. sect;. 72. Anmerk.) nichts erkl�rt ist, und die nur zu h�ufig als bequeme Kr�cke von denjenigen benutzt wird, welche hinter moderneu Worten ihre eigene Unkenntniss zu verbergen suchen. Von den hierher geh�rigen Krankheiten d�rften jedoch nachfolgende beiden noch besprochen zu werden verdienen: Mamnkoliw. 1) Der sogenannte Magenkoller der Pferde, auch Tollkrankheit genannt, wegen seiner Bedeutung, welche derselbe in gerichtlicher Be�ziehung, hinsichtlich Verwechslung mit dem Dummkoller, hat, theils um ein anschaulicheres und �bersichtlicheres Bild von ihm zu gewinnen, theils aber, um aus einer Vergleichung der Symptome mit jenen, wie wir sie beim (torpiden) Nervenfieber aufgez�hlt haben, den Beweis zu liefern, dass wir diese, ihrer Natur nach verschieden beurtheilte Krankheit mit vollem Recht dem Nervenfleber einverleiben. Die von dieser Krankheit ergriffenen Pferde zeigen sich (nach einer von van Gemmern mitgetheilten Beschreibung, die mit meinen Beobach�tungen genau �bereinstimmt), wenn sie pl�tzlich davon befallen werden, zuerst niedergeschlagen, matt, haben einen wankenden Gang, fressen langsam, g�hnen �fter, dann lassen sie ganz vom Fressen ab, oder fressen unregelm�ssig. Sie fallen bisweilen mit anscheinender Begierde �ber das Futter her, behalten aber das mit Hast aus der Raufe gezogene Heu l�ngere Zeit im Maule fest zwischen den Z�hnen, oder kauen solches sehr langsam, halten im Kauen inne und lassen nicht selten den gr�ssten Theil aus dem Maule herausfallen. Bei den meisten Pferden ist in dieser Pe�riode der Leib etwas angedostet (sp�ter findet man ihn wohl aufge�sch�rzt); der Mist- und Urinabsatz geschieht sparsam; der Mist ist bald grob geballt, mit Schleim umzogen, bald klein geballt und fest, oder die Mistung ist unterdr�ckt und die Kranken �ussern einzelne Kolikschmerzen. Wallachen und Hengste schachten oft aus und stellen sich, als wenn sie uriniren wollten; der entleerte Urin ist gew�hnlich gelb, gelbrothlich gef�rbt. Dann fangen die Kranken an im ITintertheil zu wanken; sie stehen mit etwas gespreizten Hinterbeinen und mit unter den Leib gestellten Vorderbeinen, bald mit unter die Krippe gesenktem, angelehntem Kopfe, bald mit aufgerichtetem Kopfe. Das Auge ist stier, die Pupille erweitert; die Pferde scheinen weder zu sehen noch zu h�ren; �berhaupt ist das Gemeingef�hl gesunken. � Das bisweilen wie krampfhaft geschlossene Maul ist schleimig, die Schleimh�ute blassgelb; die Temperatur des K�r�pers selten erh�ht, nur im h�chsten Grade der Krankheit schwitzen die Pferde. Der Puls ist gew�hnlich weich, voll, selten beschleunigt, zu�weilen ist er unter der Nor mal zahl. Das Athmen ist anfangs gar nicht oder nur wonig ver�ndert, sp�ter wird es mehr oder weniger be�schleunigt. Diese Symptome, denen sich gew�hnlich auch noch gallige Erschei�nungen hinzugesellen, sind mit nur geringen Modificationen bei allen Kranken constant und folgen meistens schnell auf einander. Haben sie einmal diesen Grad erreicht, dann nehmen alle Zuf�lle entweder noch mehr an Heftigkeit zu: es tritt dann mehr oder weniger starkes Fieber ein, oder sie lassen a�m�hlig nach und erreichen dann nicht den h�ch�sten Grad. � Im ersten Falle, wo dann die Bet�ubung so gross zu sein pflegt, dass sich die Pferde best�ndig an die Krippe, die Stalhv�nde anlehnen und st�tzen, zuletzt aber gar nicht mehr auf den Beinen zu
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112		Von den Fiebern im Besondern.

Kchtes Kulbelieber, unechtem Ralbefieber.	leiden. Deshalb hat man denn auch wohl eine Sonderuug in das echte und unechte Kalbefieber getroffen. Wir halten indessen eine gesonderte Ueschreibung in dieser Richtung f�r �berfl�ssig, da diejenigen Krankheiten, welche (his sogenannte unechte Kalbefieber zusammensetzen, andern Orts ihre Beschreibung finden wer�den; bemerken schliesslich jedoch noch, wie wir gern zugeben, dass das Geb�rfieber vielleicht besser erst nach erfolgter Abhandlung des Faul�fiebers seine Beschreibung w�rde gefunden hohen. Als eine Nervenfieberform sehen wir denn auch das Geb�rfieber bald als eine Febris nervosa versatilis, bald als Febris nervosa stupida auftre�ten, obwohl die letztere Form als Regel hingestellt werden darf; auch pflegt der anf�ngliche Erethismus bald dem Torpor Platz zu machen. Wo nun die Krankheit mit Erethismus beginnt, da gewinnt dieselbe zu An�fang wohl ein entz�ndliches Ansehen und sind dann dem entsprechende entz�ndliche Erscheinungen auch wahrzunehmen. Von diesen Ausnahme�f�llen abgesehen, charakterisirt sich die Krankheit im Allgemeinen wie folgt. Gew�hnlich tritt die Krankheit in den ersten drei Tagen nach dem Geb�ren ein, selten hat man sie nach dem sechsten bis achten Tage �noch gesehen. Ihr Eintritt k�ndigt sich durch meistens sehr betr�cht�lichen Frost � Frostschauder �, der eine Viertel- bis eine Stunde und l�nger anh�lt, an; demselben folgt aber keine allgemein �ber den K�rper verbreitete Hitze, sondern einzelne Theile bleiben kalt; die Tliiere �ussern einige Unruhe, trippeln mit den F�ssen, machen Bewegungen wie zum Niederlegen, doch erfolgt dies, nicht sogleich, sondern gew�hnlich erst, nachdem diese Bewegungen wiederholt wurden, nach einer halben bis anderthalb Stunden; liegen sie erst, so sind sie nur sehr schwer, in der Regel gar nicht, zum Aufstehen zu bewegen, st�tzen den Kopf in die (linke) Seite mit fest auf die Rippen gestemmten H�rnern. Der Puls ist beschieuhigt, bei anf�nglich entz�ndlichem Anstrich der Krankheit h�rt�lich, nie aber voll; sp�ter wird er klein, weich und sehr frequent; der Herzschlag f�hlbar, sp�ter sogar oft prellend f�hlbar, selten oder nie unf�hlbar, und dann doch nur f�r k�rzere Zeit. Das Athemholen ge�schieht ruhig und nur, wenn die Krankheit mehr als eine Febris nervosa versatilis auftrat, ist es beschleunigt, sp�ter wird es verlangsamt, selbst unterbrochen. Die Milchsecretion ist bedeutend vermindert oder g�nzlich aufgehoben, das fr�her gespannte Euter erschlafft; der Mist ist nur selten weich oder durchf�llig; gew�hnlich ist er trocken, dunkelgef�rbt, sein Absatz verz�gert und selbst verhalten; ebenso pflegt der �rinabsatz unter�dr�ckt zu sein, sp�ter aber erfolgt er wohl unwillk�rlich. Der Lochien-fluss ist eingestellt, die Scheide erscheint trocken, h�ufig ungleich gef�rbt, oder bleich und schlaff, Fress- und Sauflast, ebenso das Wiederk�uen, sind g�nzlich aufgehoben. Diesen Symptomen gesellen sich auf der H�he der Krankheit noch Knirschen mit den Z�hnen, Verdrehen der Augen, Aechzen und St�hnen hinzu, w�hrend die Tliiere im Uebrigen, den Kopf in die Seite gelehnt, ohne sich zu r�hren, daliegen. Hebt man den Kopf empor, so f�llt oder klafft er vielmehr sofort in seine vorige Lage zur�ck, sobald man ihn wieder losl�sst; die Tliiere sind machtlos, den Hals und Kopf in gestreckter Richtung zu halten. � Auffallend ist bei dieser Krankheit der ver�nderte Habitus; man kann wohl mit Recht sagen, dass in ihm die ganze Krankheit ausgedr�ckt ist. Eine richtige Auffas�sung desselben f�hrt zur Diagnose und sch�tzt vor Ver�wechslung mit anderen Leiden. Allgemein gezeichnet verr�th der�selbe eine grosse Hinf�lligkeit und Stupidit�t; die Augen haben einen eigenth�mlichen Ausdruck, sind fest auf einen Punkt gerichtet und scheinen in Thr�nen zu schwimmen, oder sie sind gl�nz- und leblos, die Pupillen erweitert und der Blick matt; der Augapfel ist dabei in seine
Zufalle.



	/ 126nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Besondern. es, wie schon erw�hnt, das Beste, die Bezeichnung Typhus nur f�r die prim�r und sehr acut verlaufenden, contagi�seu Formen, wie Rinderpest, Milzbrand etc. zu gebrauchen. Es kcinuen dann ungezwungen solche Zust�nde, wie die brandige Druse, brandiges Katarrhalfieber der Wieder�k�uer, Geb�rfieber etc., einfach an Stellen abgehandelt werden, wo sie des Zusammenhanges mit anderen Krankheiten wegen besser passen. Wollte man mit der Systematik so sehr gewissenhaft verfahren, so ra�ssten, was auch schon fr�her geschehen ist, noch viele andere Krankheiten zu den Typhen oder Typhoiden gestellt werden, die jetzt als Erysipelaceen oder acute Hautausschl�ge abgehandelt werden. Ob nun, wie Einige wollen, die Bezeichnung �Typhusquot; auf jene Lei�den mit Recht beschr�nkt werden k�nne, die mit einem namhaften Leiden der (Darm-) Schleimhaut bestehen, und hierin das Ausschlaggebende im Typhusprocess anzuerkennen sei, oder diese Ansicht nur f�r eine Typhus-forra, den Abdominaltyphus, Geltung finden k�nne, muss vorl�ufig dahin gestellt bleiben, obwohl nicht in Abrede zu stellen, dass der �rtliche Krankheitsprocess in den echten (prim�ren) Typhiisformen in dem Schleim-hautsystem vorzugsweise Sitz greift. {Gi. �Rinderpestquot;.) Ob es endlich �berhaupt statthaft sei, den Typhus als eine patho�logische Einheit zu betrachten und ob, wie bereits erw�hnt, alle hierher ge�z�hlte Krankheiten als Arten ein und derselben Hauptkrankheit zusammen geh�ren, ist jedenfalls zweifelhaft. Die divergirenden Ansichten �ber die Behandlung des Typhus, die verschiedensten Methoden und Heilmittel, die in Gebrauch gezogen und ger�hmt worden sind, wo drastische Purgir-und einh�llende Mittel, Wasser und Spirituosa (Wein) sich begegnen, lassen wohl mit Recht schliessen, dass es mit der Erkennung der Haupt�krankheit noch sehr schwach steht und es zur Zeit unthunlich seitdem Typhus seine bestimmten Gl�nzen anzuweisen. Besondere sect;. 73. Wie oben beits erw�hnt, verbindet sich das Faul-compiicatio- fi_e\|3_er g_ern _mit Gastricismus etc. Ja h�utig genug tritt das- neu delaquo; F.iul-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i i nebers: selbe sogar unter der Maske eines gastrischen oder Katarrhal-liebers etc. auf, die b�sartigen Faultieber thun dies sogar gew�hnlich. Auch mit inneren Entz�ndungen kann das Faul�fieber sich compliciren, doch nur insofern, als das die Entz�n�dung begleitende Fieber im fernem Verlaufe der Krankheit durch Umwandlung des Charakters zum Faulfieber wird. Die�jenigen Ver�nderungen, welche in den Cadavern der dem Faul�fieber erlegenen Thiere wohl gefunden worden, die man den Entz�ndungen beigez�hlt und als sogenannte ven�se, bran�dige Entz�ndungen bezeichnet hat (daher der Name �Brand-tieberquot;), geh�ren nicht dem Entz�ndungsprocess an und kann daher von dem Hinzutritt innerer Entz�ndungen zum Faulfieber nicht wohl die Rede sein. Hierzu fehlt durchaus eine Blut�qualit�t, wie sie die Entz�ndung erfordert, wie denn �berhaupt im Faulfieberprocess der Organismus der n�thigen Energie des Lebensprocesses entbehrt, um zu h�heren plastischen Bildungen zu f�hren; daher denn die f�r Entz�ndung gehaltenen localen Aifectionen f�r Erscheinungen des Faulfiebers, beziehendlich Typhusprocesses selbst zu nehmen und hierher der Entero-typhus, Laryngotyphus, Pneumotyphus, Cerebrospinaltyphus etc.



128		Von den Fiebern im Besondern.

Verlaufraquo; Dauer und #9650;uagang.	ergriffen werden k�nnen, und sich demnach auch die ihnen entspringenden Functionsst�rungen einstellen. sect;. 74. Anf�nglich hat das Faulfieber, besonders wenn es sporadisch auftritt, einen anhaltend nachlassenden Verlauf, n�hert sich aber in der Zunahme immer mehr dem anhaltenden Typus, welchen es auf seiner H�he behauptet. Die Dauer ist, wie schon oben erw�hnt, sehr verschieden; sie erstreckt sich oft auf mehrere Wochen, oft auf wenige Tage; in den letzte�ren F�llen t�dtet die Krankheit gew�hnlich durch allgemeine Nervenl�hmung, innere Blutergiessung oder Zerst�rung wich�tiger Organe. Ein langsamerer Verlauf macht die Gefahr nicht geringer, die T�dtlichkeit bleibt im Allgemeinen dieselbe. Ge�nesung erfolgt in der Kegel, die sehr acuten F�lle ausgenom�men, immer langsam, wobei in dem lange andauernden Con-valescenzstadium sich gesteigerte Empfindlichkeit im Gef�ss- und Nervensystem besonders bemerklich macht; der Puls bleibt noch mehr oder weniger frequent und wird durch geringe K�rper�bewegung gesteigert, das Herz klopfend. Sehr h�utig ist der Ausgang in Nachkrankheiten, die sich besonders aus den zur Eiterung gekommenen oder brandig gewordenen An�schwellungen entwickeln, auch Dr�senverh�rtungen^ L�hmun�gen einzelner Theile und St�rung der Sinnesth�tigkeit, Blind�heit, Taubheit, und bei Pferden insbesondere auch Rotz und Wurm etc., sind nicht ganz seltene Folgen. sect;. 75. Die Sectionsergebnisse sind sehr verschieden, je nach dem Grade, in welchem das Thier der Krankheit er�lag. Es l�sst sich wenig angeben, was stetig vorhanden, die Krankheit aus einzelnen Erscheinungen auch noch an der Leiche erkennen Hesse; dennoch ist der Totalanblick, den das Cadaver eines amFaulfieber gestorbenen Thieres gew�hrt, charakteristisch. In den meisten F�llen vermisst man das Eintreten der Todten-starre (Rigor mortis). Die W�rme entweicht langsam und die einzelnen Theile bleiben in den meisten F�llen leicht biegsam in den Gelenken. Die F�ulniss stellt sich sehr schnell ein. Das Blut ist dunkelschwarz, schmierig, mit sehr vielen Fett�augen bedeckt, ohne Gerinnung. Die peripherischen Gef�sse, und namentlich die Venen, erscheinen von Blut ausgedehnt und sind Blutextravasate (Ecchymosen) in ihrer N�he ganz gew�hnliche Erscheinungen; ebenso werden Lungen, Leber, Milz und Nieren oft strotzend von Blut angetroffen, was man fr�her auch wohl f�r (ven�se, faulige) Entz�ndung ansah. Unter der Haut zwischen den Muskeln, den ser�sen, Synovial-und Schleimh�uten finden sich ser�se und sulzige Infiltra�tionen, auch Abscesse, letztere besonders in den Lungen, bei dem secund�ren Faultieber sogar gew�hnlich.



Faulfieber.	133

Ersch�pfung sind. Bei Torpor und Stupor bew�hren sich die Arnicablumen, welchen man bei gleichzeitigem Durchfall wohl die Wurzel vorgezogen hat. Gegen Kr�mpfe hat man sich auch mehr der erregenden, st�rkenden Mittel zu bedienen, als der narcotischen, die bei ihrer nervenl�hmenden Wirkung den Zu�stand leicht noch verschlimmern. Zur Bek�mpfung der Colli-quationen bedient man sich des Alauns, des Eisen- und Kupfer�vitriols, Bleizuckers (in kleinen Dosen), ferner ist besonders ger�hmt der H�llenstein und das Tannin. Bei rheumatischen Complicationen giebt man essigsaures Ammonium, Hirschhorn�salz, Salmiakgeist, mit Kampher, auch Brechweinstein und Kampher. Da hier das Fauliieber in der ersten Zeit oft mit scheinbar entz�ndlichem Charakter auftritt, so h�te man sich vor einer antiphlogistischen Behandlung, auf die man nicht verfallen kann, so lange man sich nicht an einzelne, sondern an die Gesammterscheinungen h�lt. Wo das Faulfieber gleich anfangs mit Gastricismus vor�kommt, ist die Anwendung ausleerender Mittel, so lange die Sepsis noch keinen hohen Grad erreicht hat, oft sehr heilsam, und dienen sie dazu, einen gelindern Verlauf der Krankheit herbeizuf�hren; ihre Anwendung erfordert jedoch die gr�sste Behutsamkeit und ist unter den beim gastrischen Fieber (cf. dieses) angef�hrten Moditicationen zu leiten. sect;. 79. Einen Hauptgegenstand der Behandlung bilden nun auch die Anschwellungen, Geschw�re, Abscesse an den �usserea K�rpertheilen. So lange die Anschwellungen nicht zu bedeu�tend werden, sind Waschungen von gelind euegenden und f�ulnisswidrigen Mitteln zweckm�ssig. Heusamen- oder Quen�delinfusionen, Eichenrinden-, Weidenrindenabkochung, mit Zu�satz von Essig, Holzessig, Kampherspiritus, Chlorkalk, oder auch blosse Waschungen von Essig und Branntwein, Chlor-wasser etc., so wie gr�sstm�gliche Reinlichkeit, geh�ren hier�her. Das Bestreuen der Geschw�re mit Kohlenpulver, dem etwas Chlorkalk mit Vortheil zugesetzt wird, oder ein Gemenge von Eichenrinden-, Entianwurzel- und Myrrhenpulver, dem noch ein Zusatz von Kampher gegeben werden kann, und an�deren �hnlichen, die Zersetzung und �ble Eiterung beschr�n�kenden Mitteln, ist zu empfehlen. Sind die Anschwellungen sehr gespannt, dabei kalt und schmerzlos, so sind Einstiche, in dieselben gemacht, h�ufig von entschiedenem Nutzen; na�mentlich gilt dies von den Ansammlungen von Brandjauche im Unterhautzellgewebe, weil hierdurch die ergossenen Fl�ssig�keiten am schnellsten entfernt und ihre Wiederaufnahme in das Blut durch Resorption verh�tet wird. Aus demselben Grunde sind bereits brandig gewordene Hautst�cke zu entfernen.		B-:-'i,;n 'hm .#9632; der anderen Ansehe el tun- ^i n etc.



Milzbrand.	151

In anderen F�llen zeigen die Thiere zun�chst eine auffallende Mattigkeit, sitzen kauernd, mit halbgeschlossenen Augen, ge�str�ubten Federn, von denen einzelne sich l�sen und ausfallen; Kamm und Backenlappen erkalten und entf�rben sich, nehmen eine bleiche, bl�uliche, livide, sp�ter schwarze Farbe an, aus den Schnabel�ffnungen tritt ein w�sseriger Schleim, die Tritte f�hlen sich eisigkeit an, und die Thiere sterben unter Zuckun�gen in 3 bis 24 Stunden, w�hrend welcher Zeit in manchen F�llen noch die Carbunkelbildung in Kamm und Backenlappen hervortritt und zum brandigen Absterben derselben f�hrt � Kammbrand und wegen des gew�hnlich weiter �ber den Kopf verbreiteten Brandes auch �Kopfbrandquot; genannt. � In anderen F�llen entwickelt sich am Auge der Carbunkel � Augenanthrax �; unter reichlichem Hervorquellen einer gelben, ser�sen, scharfen Fl�ssigkeit aus dem innern Augen�winkel, schwellen die Augenlider und die Bindehaut stark an, letztere tritt wulstig hervor, ist von schwarzrother Farbe, be�deckt den gleichfalls mehr hervorgedr�ngten Augapfel gr�ssten-theils; gew�hnlich verbreitet sich die Geschwulst auf die be�nachbarten Theile, und unter den Anzeichen des Ueberganges in Brand erfolgt der Tod bald, nicht selten unter Ausstossung eines kl�glichen Schreis. Auch innerhalb der Maulh�hle, am Gaumen � Gaumenanthrax � gelangt nicht selten ein Carbunkel zur Ausbildung, wie in anderen F�llen wieder der Sitz mehr auf dem Grunde der Zunge sein kann � Zungen-anthrax �. (Ob die 1732, 1763 und 1764, namentlich in Spanien, Italien, Frankreich, B�hmen und anderen Orten, be�obachteten grossen H�hnerseuchen dieser Milzbrandform mit Recht beizuz�hlen sind, d�rfte zu bezweifeln sein, da hier aller Wahrscheinlichkeit nach eine Verwechslung mit der Aphthen-seuche, die bei H�hnern nur zu gern b�sartig wird � ich sah sie fast nie anders � begangen worden ist. Ein Gleiches d�rfte zum Theil selbst auch vom Zungenanthrax des Rind�viehes behauptet werden.) Seltener ist es, dass an anderen als den genannten Stellen Carbunkeln am K�rper vorkommen; doch sind sie am Leibe auch schon wahrgenommen worden, namentlich erw�hnt Laub�ender brandiger Geschw�lste daselbst; auch will man Brand�blasen unter den Fl�geln sich ausbilden gesehen haben, und hat die Krankheit hiernach mit Blasenkrankheit benannt. Diese Form ist jedenfalls eine sehr zweifelhafte Milzbrandform. Bei Puten und Fasanen verh�lt sich der Milzbrand ana�log wie bei H�hnern. Treue Beobachtungen liegen indessen von diesen Thieren noch nicht genugsam vor, um vor Ver�wechslungen sicher zu sein. Bei Puten � wohl durch die		K.imm und Kopfbrand (Kopf- anthrax). Augen�anthrax.
		G;iumen-und
		Zungen�anthrax.
		b. bei Puten und Fasanen.



178		Von den Fiebern im Besondern.

liehe Anstrengungen bei grosser Hitze, der Einfluss der Elektricit�t und der Gewitter, Regen nach lan�ger D�rre, Erk�ltungen, Nebel und Thau, schlechte, zu gute und wechselnde Ern�hrung, Mangel an Wasser, Insecten (Tarantel) und fabelhafte atmo�sph�rische Thierchen (Furia infernalis) und Gifte.

arosse Hifzo Gewitter. KlectricitHt;	Dasa grosse Hitze, D�rre, Gewitter und mit diesem Elektri�cit�t (negative) von Einfluss auf die Entstehung des Milzbran�
des sein k�nnen, ist oben (sect;. 93.) bereits erw�hnt, doch kann dies nur in R�cksicht der dort genannten Folgen davon der Fall sein; f�r sich aber werden sie niemals den Milzbrand veranlassen, so sehr wir auch von der Gewitterschw�le und negativ-elektrischen Spannung der Luft zugestehen, dass sie schw�chend auf die Innervation und deprimirend auf das Ner�vensystem wirke, und dadurch eben sowohl die Respiration beeintr�chtige, wie die Blutmischung leiden mache, und hier�durch wieder im Allgemeinen gangr�n�se Leiden beg�nstigt kStperUcbe werden. Kommt noch k�rperliche Anstrengung hinzu, gern so wird selbst Apoplexie (sufiueatorischer Tod) zu entstehen verm�gen, wie dies denn auch in der That, namentlich bei fetten Thieren, Mastvieh, wenn es getrieben wird, in St�llen eng zusammensteht, sich nicht ruhen kann, der Fall ist � oft schon habe ich hier eine Verwechslung mit Milzbrand begehen sehen! � Der Coup de soleil der Franzosen geh�rt ebenfalls in diese Kategorie und d�rfte mit dem Milzbrand nichts gemein haben. Wir. nehmen in grosser Hitze, engem Beisammenstehen vieler Thiere in warmen, dunstigen St�llen, in k�rperlichen Anstren�gungen (Uebertreibung) nur Momente an, welche den Ausbruch des bereits durch andere Ursachen vorbereiteten Milzbrandes bef�rdern. Gme, thiert- Fast dasselbe l�sst sich von gewissen Giften, thierischen g'taMisehlaquo;.'wie vegetabilischen, sagen. Sie m�gen mittelbar, doch wohl niemals unmittelbar, an der Entstehung des Milzbrandes sich betheiligen; doch verm�gen einige von ihnen einen Krank�heitszustand herbeizuf�hren, welcher dem Milzbrand mehr oder weniger sehr �hnlich ist, mitunter selbst in dem Grade, dass der Unterschied weniger in den Symptomen der Krankheit, als vielmehr in den Ursachen derselben aufgefunden werden muss. Schon die Vergiftungen durch Schlangenbiss t�uschen; noch mehr aber ist es mit den Pilzvergiftungen der Fall, und gestaltet sich die Sache hier so, dass es gegenw�rtig an ge�n�genden und sicher leitenden Unterscheidungsmerkmalen noch fehlt, so dass es in Frage bleiben muss, ob Pilzvergiftungen und Milzbrand verschiedene Krankheiten sind oder nicht? �.



188		Von den Fiebern im Besondern.

Der Mili- br;tn'l ;ils Oan^lienneu- rose betrnclitet.	rungsweise vom Krankheitsvorgange benutzt werden. In Frage kann es nur gestellt bleiben: ob sich die Natur nicht auch hier als Mittel zum Zweck des Fiebers bediene. Wir haben bereits oben (Seite 183) darauf hingedeutet, wie schwer es sei, zu bestimmen: ob nicht auch dem pri�m�ren Carbunkel Fieberbewegungen � St�rungen in dem Allgemein�befinden � vorhergehen. Das quantitative Verh�ltniss der gebildeten Anthrax materie, mit dem die Ursachen aller Wahrscheinlichkeit nach wie�der im Verh�ltniss stehen, d�rfte hierbei den Ausschlag geben. Dass die angenommene krankhafte Materie wirklich im Blute sich vorfinde, wird dadurch nachgewiesen, dass sie sich ebensowohl auf dem Aderlassblut zeigt, als die in das Zellgewebe erfolgten Ausscheidungen von Blutaustretungen begleitet sind. Auf den Umstand gest�tzt, dass das Fett im Milzbrande auffallend schnell sich verfl�ssigt und mehr oder weniger resorbirt sich findet, hat man wohl angenommen, dass jene Ma�terie im Blute resorbirtes Fett sei. Dieser Ansicht k�nnen wir indessen unsere Zustimmung nicht geben (cf. S. 30 meiner �Krankheiten der Schweinequot;), halten dieselbe vielmehr f�r ein Product des � fermentarti�gen � Krankheitsprocesses im Blute selbst. Diese Materie d�rfte daher wohl als das Wesentlichste im Milzbrande betrachtet zu werden ver�dienen; denn niemals, so vielfach die Formverschiedenheiten des Milz�brandes auch sein m�gen und so abweichend er sich in seinem Verlaufe zeigen mag, fehlt die Ablagerung und Ausscheidung derselben ganz, wo nicht nach aussen hin, in den genannten drei Formverschiedenheiten (cf. sect;. 86.), so doch in inneren Theilen; diesen sind auch die Ansammlungen von gelbem Wasser im Herzbeutel, der Brust- und Bauchh�hle, den Hirn-kararaern etc. beizuz�hlen. In welchem Grade die Ausscheidungen zu Stande kommen, h�ngt mit dem Verlaufe der Krankheit innig zusammen; ebenso die rasch vor sich gehende F�ulniss der am Milzbrand crepirten Thiere. Am dunkelsten von Allem bleibt indessen die Entwicklung des Con-tagiums. Eine Erkl�rung hiervon geben zu wollen, w�rde ein fruchtloses Unternehmen sein. Mag der sect;. 96. erw�hnte Umstand hierauf von Ein-fluss sein, gen�gen kann er aber nicht. Wir verzichten lieber auf jedes Raisonnement hier�ber und verweisen in dieser Beziehung auf die Lehre ven den Contagien �berhaupt. Anmerkung. Wir empfinden sehr wohl, dass unsere Ansicht von dem Wesen des Milzbrandes keine befriedigende sein kann, wir halten sie aber einem praktisch-therapeutischen Zwecke f�rderlicher, als andere wohl gegebene Erkl�rungsweisen, wohin wir namentlich die Ent�z�ndungstheorie z�hlen m�ssen. Eine Ansieht d�rfte jedoch f�glich nicht mit Stillschweigen zu �ber�gehen sein, da sie viele Anh�nger z�hlt und der unserigen in gewissen Punkten nicht fern steht. Es ist dies diejenige, nach welcher der Milz�brand als ein Leiden des Gangliennervensystems betrachtet wird. Dieser Ansicht steht zur Seite, dass das genannte System im Milzbrand namhaft betheiligt ist. Indem wir dies zugestehen, k�nnen wir doch der Art und Weise der Betheiligung in dem Sinne, wie es gew�hn�lich geschieht, keineswegs beistimmen, dass n�mlich beim Milzbrand das Gangliennervensystem prim�r und zun�chst ergriffen sei, die Ur�sachen, Miasma oder Malaria, wie der Ansteckungsstoff, dies System direct in Affection nehmen und eben deshalb sich f�r berechtigt h�lt, den Milz�brand als eine Ganglienneurose zu betrachten und das Miasma und Contagium den sogenannten Gangliengiften anzureihen. Die Affection des Gangliennervensystems ist keine di-recte, sondern eine indirecte, vom Blute auf dasselbe erst �ber�tragene, so dass der Milzbrand doch immer erst als eine secund�re
Dle.Aflfection des Ganglien- Nerven�systems ist secunJar.



202		Von den Fiebern im Besondern.

b. K�lte: Be^iessun^en mit kaltem Wasser etc.	Ergiebigkeit findet er Anwendung bei Infectionsmilzbrand und dem idio-pathischen Carbunkel, wenn er zeitig unternommen wird. Zu Anfang der Epizootie bew�hrt er sich h�ufiger als auf der H�he. � Von unseren verschiedenen Hausthieren vertragen Schaf und Ziege am wenigsten Blut�entziehungen. Begiessungen mit kaltem Wasser, Sturzb�der, Schwem�men, sind von jeher gegen den Milzbrand, als eins der kr�ftigsten anti�septischen Mittel, dringend empfohlen worden; indessen erleidet auch dieses Mittel seine Beschr�nkung. So sehr es sich beim Milzbrandfieber bew�hrt, und ihm seine N�tzlichkeit auch beim Milzbrandrothlauf und der Milzbrandblatter nicht abgesprochen werden kann, so erfordert seine Anwendung doch beim Hervortreten von Oarbunkeln unter der Haut Vorsicht, weil sonst dadurch die Entwicklung der Oarbunkeln gehemmt oder die schon vorhandenen zum Verschwinden gebracht werden k�nnen, und so durch Versetzung nach inneren Theilen der gr�sste Nachtheil entsteht. In derartigen F�llen steht man von den kalten Sturzb�dern, insbesondere aber von der nachhaltigen Einwirkung der K�lte durch Ein�stellen der Kranken in Fl�sse etc., besser ab, oder wo man aus anderen R�cksichten, grosser Hitze etc., sich deren zu bedienen zweckm�ssig er�achten sollte, ziehe man zuvor ein Haarseil und verabs�ume nicht, die Thiere nach beendetem Sturzbade mit Stroh nachhaltig frottiren zu lassen, was �berhaupt empfehlenswerth ist. Die Application des kalten Wassers bedarf der Auseinandersetzung hier weiter nicht, nur bez�glich der Schweine will ich bemerken, dass man diese Thiere am einfachsten in die Erde gr�bt, wie ich diese Proce-dur S. 35 meiner Schrift: �Die Krankheiten der Schweinequot; n�her be�schrieben habe. Wo man von den kalten Begiessungen keinen Gebrauch macht, doch auch neben diesen, verabs�ume man nicht, l�ngs des R�ckgrates Einrei�bungen von Essig, von Essig und Kampherspiritus, oder Essig und Terpenthin�l, oder Salmiakgeist zu machen und dann nach�dr�cklich mit Strohwischen reiben zu lassen. Vor Allem aber sind R�ucherungen von Essig nicht genug zu em�pfehlen. Das Ziehen von Haarseilen und Brennen mit einem weissgl�hen-den Eisen, auf den Seiten der Rippen oder des Bauches, ist von ver�schiedenen Seiten sehr ger�hmt worden. Der Haarseile bedient man sich vorzugsweise beim Rinde (und Schaf) und w�hlt als Stelle dazu am besten den Triel. Bei Pferden hat man dem Brennen wohl den Vorzug gegeben. Mit Recht verdienen beide Mittel, beim Milzbrandfieber empfohlen zu werden (wenngleich aus pr�servativen Maassnahmen noch mehr). Bei Pferden m�chte ich aber dem Senfpflaster fast den Vorzug geben. Auch eine Einreibung von Brechweinsteinsalbe verdient sehr em�pfohlen zu werden. Zur Unterst�tzung der Cur dienen auch Klystiere, und sollten solche billig nie ausfallen. Am durchgreifendsten werden kalte Klystiere, entweder aus blossem kalten Wasser, oder besser mit einem Zusatz von Essig, oder in Ermangelung dessen von etwas Kochsalz, Anwendung finden. Sie m�ssen recht h�ufig, alle zehn Minuten ein Paar, applicirt werden. Als man den Milzbrand noch als eine Entz�ndungskrankheit be�trachtete, behandelte man denselben, dieser Ansicht entsprechend, auch entz�ndungswidrig, gab nach vorgenommenem Aderlass innerlich Sal�peter und verband diesen noch sehr gew�hnlich, wegen der meistens vorhandenen Hartleibigkeit, mit Glaubersalz. In denjenigen F�llen, wo der Milzbrand bei seinem ersten Auftreten einen entz�ndlichen An�strich zeigt, hat sich w�hrend dieser (nur kurzen) Periode der Gebranch
c. Waschun�gen von Essig etc. d.Raucherun-gen vonEssig. e. Haarseile und Brennen.
/. Klystiere. ff. Salze. Salpeter.



214			Von den Fiebern im Besondern.

il	b. TiUung des Milzbraiv des.	Haut wahrgenommen wird, doch erfordert derselbe bei hochtragenden Mutterschafen Vorsicht); bei Schweinen haben sich Brechmittel, von Zeit zu Zeit, insbesondere bald nach begonnener Stoppelh�tung, gereicht, be�w�hrt. Der durch die Erfahrung belehrte, aufmerksame Beobachter wird hier viel zu leisten verm�gen und dem Feind bei Zeiten entgegen treten, seine Einkehr nicht erst abwarten; denn oft genug schleicht er sich heimlich ein! � sect;. 105. Wo es sich um Tilgung des bereits zum Aus�bruch gelangten Milzbrandes handelt, wird es Aufgabe, die bis dahin noch von der Krankheit verschont gebliebenen Thiere vor derselben zu bewahren. Das (besondere Pr�servativ-) Ver�fahren, welches hier einzuleiten ist, wird taeils in noch ge�nauerer Durchf�hrung des im vorigen Paragraphen Genannten bestehen, theils aber wird es des zweckm�ssigen Gebrauches der im sect;. 101. erw�hnten Mittel, resp. Heilverfahrens, bed�rfen, wenn ein Erfolg erzielt werden soll. Immer aber wird dieser weniger dort gesichert sein, wo der Milzbrand, als Epizootie, aus der Enzootie hervorgeht, als wo derselbe als eine Epizoo�tie auftritt. Wechsel des Futters (und der Weide) stehen obenan in der Reihe der zu ergreifenden Maassregeln. Wo ein g�nz�licher Wechsel nicht getroffen werden kann, muss er wenig�stens theilweise bewirkt werden. Ist die M�glichkeit einer Translocirung der Thiere (aus Niederungen auf H�ben z. B.) gegeben, so ist dieser in allen F�llen der Vorzug zu geben, vorausgesetzt, dass die Thiere dadurch nicht noch in ein �rgeres Feuer gebracht werden. Beim Wild bew�hrte sich mir das Abtreiben auf andere Reviere sehr. Vielmehr l�sst sich hier auch nicht thun (obwohl eventuell durch Her�stellung k�hlerer Tr�nken, Anlegung von Salzstellen H�lfe ge�leistet werden kann). Ausserdem ist an Futter abzubrechen; halbe Fasttage bew�hren sich. Knappe F�tterung ist �berhaupt zu empfehlen. Die Thiere sind �fter als sonst, besonders bei warmer Wit�terung, aus Brunnen zu tr�nken, und dem Wasser ist ein Zusatz von S�uren zu machen. Ein s�uerliches Getr�nk steht �berhaupt in erster Reihe unter den Tilgungsmitteln; obenan aber ein m�glichst k�hles Verhalten der Thiere im Allge�meinen. Schwemmen in Wasser, wo die Gelegenheit es darbietet, oder Begiessen mit kaltem Wasser, des Tags ein paar Mal, insbesondere. Es findet dies Verfahren bei allen Thieren und bei allen Formen des Milzbrandes Anwendung, da es sich hier nur um Vorbeugung, nicht um Heilung des Milzbrandes handelt, und die Seite 20-2 b. genannten R�cksich�ten nicht zu nehmen sind! Dass aber dabei mit der n�thigen Vorsicht, namentlich bei Schafen, zu verfahren sei, und die
Wechsel des Futters.
Halbe Fast�tage. Knappe F�t�terung.
S�uerliches Getr�nk. K�hles Ver�halten. Kalte Begies sungen.
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	Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 219 sehr tief gebrannt wird, wovon wegen der enormen Schmerzen leicht Ab�stand genommen werden muss. Als reinigende und erregende Mittel kann man aii( h das Chlorwasser, Creosot und Holzessig anwenden. Als Erst�h�lfe und Hausmittel verdient in F�llen, wo der Arzt bald herbeigeschafft werden kann, um keinen Augenblick Zeit zu verlieren, das coutinuirliche Auflegen von in heissem Essig getr�nkten Leinwandlappen, oder ein mit Essig bereiteter Lehmbrei, oder in Essig getr�nktes Brod (Krume) em�pfohlen zu werden; ist Chlorkalk zur Hand, so Chlorkalkbrei; event, sind jedenfalls Waschungen und Baden der Infectionsstelle mit so heissem Wasser, als es nur eben vertragen werden kann, in Anwendung zu brin�gen, wie denn schnelles Absp�len und Baden der mit Milzbrandgift in Ber�hrung gekommeneu, resp. verletzten K�rpertheile ein nicht zu verab�s�umendes Mittel ist, da es h�ufig hierdurch allein gelingt, der Haftung der Infection vorzubeugen und alle Gefahr abzuwenden. Innerlich giebt man bei gastrischen Affectionen, namentlich wenn der Verdacht des Genusses von krankem Fleisch, Milch etc. vorliegt, Brechmittel. Uebrigens verf�hrt man sonst am zweckm�ssigsten, wie bei den typh�sen Krankheiten, und bringt Baldrian, Kampher, Aether etc. in Anwendung; aber auch das Calomel hat zuweilen gute Dienste geleistet, namentlich dann, wenn sich die Krankheit durch profuse Entleerungen durch den Darm entscheidet.

	liiteratur. Alle �ber den Milzbrand erschienenen Monographieen hier aufzuz�h�len und jede einzelne, in den verschiedenen Werken und Zeitschriften sich findende Abhandlung �ber denselben hier zusammen zu stellen, d�rf�ten wir uns wohl mit Recht �berheben, da die Zahl eine zu grosse ist. Wer sich mit der Literatur des Milzbrandes vollst�ndiger bekannt zu machen w�nscht, findet eine Zusammenstellung der bez�glichen Schriften iu dem Werke von Heusinger. � Mit Hinweisung auf die vorhandenen Pathologieen und in specie der Seucheulehren, so wie der Zeitschriften, beschr�nken wir uns auf die namentliche Anf�hrung der folgenden Ab�handlungen, ohne dass wir dadurch irgendwie haben an den Tag legen wollen, als bef�nden sich unter den nicht genannten nicht noch werth-volle Schriften. St. Anioine de. C/iaignebrnn, Relation d'une maladie epidemique et conta-gieuse etc. Paris 1703. Baharet, Abhandlung �ber die Viehseuche. Gekr�nte Preisschrift. 1765. Joh. Jacob Scheuchzer, Der fliegende Zungenkrebs. Z�rich 1732. Faulet, Beitr�ge zur Geschichte der Viehseuchen, �ebersetzt von Hum�pelt. Dresden 1776. PA. Ckabert, Description et traitement du Charbon. Paris 1780. Ferner 1782, 1783, 1786. 1790 (7ieme). Zuletzt in Instructions et observa�tions med. I. p. 128. Adami, Untersuchung und Geschichte der Viehseuchen in den k. k. Erb�landen. Wien 1782. Kausc/i, Ueber den Milzbrand des Rindviehs. Gekr�nte Preisschrift. Ber�lin 1805. �nbsp; nbsp; Die im K�nigreich Preussen, und insbesondere im Grossherzog-thum Warschau, endemische schwarze Blatter. Hufelands Journal. Bd. XXXIH. (1811.) R. L. Schwab, Ueber die Milzseuche. Wien 1812. �nbsp; nbsp; Zur Geschichte der Milzseuche im Jahre 1807. Beitr�ge zur theore�tischen und praktischen Veterin�rwissenschaft. M�nchen 1832. P. F. Pallas, Vergleichung einiger in Schweden, Russland und Sibirien



	Ml i¹	228nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Von den Fiebern im Beson�ern.

	*li-*	liegen, weil sie bis zu und bei dem Eintritte des Durchfalls am meisten ge�ussert wird. Ebenso scheinen die Thiere auch heftige Schmerzen zu em�pfinden, was sie durch Umsehen nach dem Hinterleibe, allm�h-lig h�ufiger werdendes Z�hneknirschen, Aechzen und St�hnen, die allm�hlig in ein leises Brummen und Wimmern �bergehen, zuerkennen geben. Beim Druck gegen die Bauchwandungen und die rechte Unterrippengegend weichen die Thiere aus, biegen und kr�mmen sich, laut �chzend und st�hnend. Diese Schmerzens�usserungen treten jedoch weniger hervor, wenn die Thiere sehr torpide und abgestumpft sind. Sehr gew�hnlich stellen sich an den Hinterschenkeln auch krampfhafte Muskelcontractionen ein, die, l�ngere oder k�rzere Zeit anhaltend, oft bis zum Tode bestehen. Andere krampf�hafte Erscheinungen fehlen oder sind doch selten. Das Ver�biegen des Halses und Liegen des Kopfes in der Seite ist die Folge grosser Erschlaffung der (Streck-) Muskeln. Dagegen geht das im Anfange erw�hnte Zittern oft in Zuckungen �ber, die bald partiell, bald am ganzen K�rper auftreten. Im letzte�ren Falle versetzen sie den K�rper oft in ruckende Bewegun�gen, �hnlieh wie beim Schluckauf der Menschen. Meist treten diese Erscheinungen mit dem dritten Tage ein. Allm�hlig schwindet nun auch die fr�here R�the der Schleim�h�ute; sie werden bleich und livid, w�hrend die Secretions-th�tigkeit sich steigert. Die anfangs klaren und w�sserigen Thr�nen werden nach einigen Tagen tr�be, schleimig und z�he, ebenso der Nasenausfluss, der im weitern Verlaufe oft gr�n�lich oder grau, klebrig, tr�be und d�nnfl�ssig, die Nasenr�nder corrodirt. In dem geifernden Maule macht sich ein �bler, s�sslich fauliger, lauchartiger, Geruch, wie er zersetztem Spei�chel eigen ist, bemerkbar, und lassen die Erosionen der Lip�penr�nder zugleich auf eine gewisse Sch�rfe desselben schliessen. Der im Anfange bemerkbare, rothe, die Z�hne umgebende Streif der Schleimhaut wird dunkel und zuletzt ebenfalls livid. Mit dem dritten bis vierten Tage der Krankheit treten gew�hn�lich auf der bleichen Schleimhaut einige stark turgescirte Ge-f�sse hervor und Ecchymosen finden sich ein. Die Schleim�haut der Nase, namentlich aber die der Scheide in der Gegend der Clitoris, erscheint deshalb dunkel imbibirt, mit blutigen Flecken und Streifen besetzt. Auf der Maulschleimhaut er�heben sich zuweilen auch kleine, mit gelblicher Fl�ssigkeit ge�f�llte Blasen � Aphthen � und durch stellenweise Abl�sung des Epitheliums erscheint die Schleimhaut dann mehr oder weniger corrodirt. Die Zunge' ist in Folge der Anschwellung des Epithelial�berzuges, wie durch Turgescenz der Gef�sse, ge-



236		Von den Fiebern im Besondern.

IffiF *m m*	Verlaufe, mit Ausnahme von stellenweiser h�herer R�thung des Neurilems, keine hervorragende Ver�nderungen. In der Umgebung des Bauchgeflechts (Plexus Solaris) wer�den in manchen F�llen sulzige Infiltrationen, und R�thung der hier wie aufgeschwellten Bauchhaut gefunden, ohne dass sich besondere Structurver�nderungen wahrnehmen Hessen. Anmerkung 1. Aus den in den Cadavern der Rinderpestkranken vor�kommenden pathischen Ver�nderungen ergiebt sich nun, in anatomischer Hinsicht, in sehr �berzeugender Weise, dass es das Schleimhautsystem mit hervorstechendem Ergriffensein der Schleimhaut der Verdauungswege ist, welche den �rtlichen Krankheitsprocess in der Rinderpest repr�sen-tirt, und den man als einen Ausschwitzungsprocess (besonderer Art: als faulige, croup�se Exsudation V) bezeichnen kann (cf. sect;. 109.). Das Haupt�merkmal der Rinderpest nach dem Tode der Thiere wird hierin anerkannt werden m�ssen; �brigens .werden, wie wir hierauf bereits hingewiesen, die Ver�nderungen der Schleimhaut der jedesmaligen Entwicklungsstufe, auf welcher die Krankheit sich gerade befindet, wo der. Tod eintritt (so namentlich, wenn die Thiere fr�her get�dtet werden) entsprechen. Daher denn zu Anfang der Krankheit an den Schleimh�uten noch mehr die all�gemeinen Erscheinungen des Katarrhs, Schwellung derselben etc. wahr�genommen werden, w�hrend sp�ter die Blutstagnationen und Exsudationen vorgefunden werden. Anmerkung 2. Sucht man unter der grossen Anzahl der Krank�heitserscheinungen nach solchen, welche, der Rinderpest charakteristisch eigen, dazu dienen k�nnten, aus ihrem Vorhandensein unter allen Um�st�nden diese Krankheit wieder zu erkennen, so wird man bald zu der �eberzeuguug gelangen, dass dies ein. vergebliches Bem�hen ist. Analy-sirt man die Gesammtheit der Krankheitserscheimingen, so h�lt es schwer, darunter solche aufzufinden, die sich nicht auch in anderen Krankheiten des Rindviehs zeigten. Dasselbe gilt beziehendlich auch von den Sections-ergebnissen, wiewohl in diesen schon mehr sichere Merkmale der Rinder�pest geboten sind. Wie sehr dies auch von Anderen gef�hlt wurde, l�sst sich leicht aus Lorinser's Worten entnehmen, indem er sagt (S. 171): �dass unter den Symptomen der Rinderpest kein einziges sich befinde, welches nicht auch in anderen Krankheiten vorkommen k�nnte.quot; Ganz anders jedoch gestaltet es sich, sobald man die Krankheits�erscheinungen in ihrer Totalit�t auffasst und besonders den im ver�nder�ten Habitus scharf und eigenth�mlich ausgepr�gten Ausdruck im Auge beh�lt. Leider l�sst sich dies unm�glich durch Worte-wiedergeben, um so weniger, da auch trotz des Charakteristischen der Gesammterschei-nungen immer noch ein in den �brigen Rindviehkrankheiten schon ge�btes Auge dazu geh�rt, die Eigenth�mlichkeiten mit Sicherheit aufzufassen. Es haben durchaus nicht alle bei der Rinderpest gesehenen Krankheits�erscheinungen einen gleichen diagnostischen Werth; es k�nnen sehr gut einzelne fehlen und der Totaleindruck der Krankheit bleibt doch derselbe. Dass es in das Reich der Phantasterieen geh�rt, die Rinderpest stets mit Sicherheit an einzelnen Krankheitserscheinungen, wie z. B. an dem Thr�-nenfluss, dem Geifern aus dem Maule, Husten, oder wohl gar durch den Geruch erkennen zu wollen, wird einer n�hern Er�rterung nicht bed�rfen, und sind die Beobachter hier meistens wohl selber durch den Gesammt-eindruck des Habitus nebenbei und unbewusst geleitet worden. Ursachen. sect;. 110. Die urspr�ngliche, spontane Entwicklung der Rin�derpest findet, wie Eingangs erw�hnt, bei uns nicht Statt;



242		Von den Fiebern im Besondern.

Verbrei-tun-isweisp, �an^' der Rinderpest.	die Ausscheidung (typh�se Exsudation), beschr�nkt sich aber auch vorzugsweise auf diese und d�rfte daher hierin eben das charakteristische Merkmal bei der Rinderpest nach dem Tode mit anzuerkennen sein. (Cf. sect;. 109. Anmerk. 1.) Ein anderer, �usserst wichtiger Punkt bei der Rinderpest, durch welche dieselbe unsere Aufmerksamkeit ganx besonders erregt, ist ihre Contagiosit�t, und geh�rt diese unzertrenn�lich zum Wesen der Krankheit. Auf welche Weise die Ent�wicklung des Coutagiums zu Stande kommt, l�sst sich ebenso wenig hier, wie bei dem Milzbrand und anderen contagi�sen Krankheiten, auf befriedigende Weise sagen. (Cf. meine Mitthei�lungen S. 142.) sect;. 113. In der Art und Weise der Weiterverbreitung der Rinderpest, was man auch mit Seuchengang, geogra�phischer Zug, derselben zu bezeichnen pflegt, zeigt sich man�ches Eigenth�mliche. Dass die Krankheit bei ihrer grossen Ansteckungsf�higkeit vom Orte ihrer urspr�nglichen Entwick�lung aus bald allgemein sich verbreiten m�sse, l�sst sich, in Betracht des doppelten Weges, des miasmatischen und conta�gi�sen, die wieder in R�cksicht der eigenth�mlichen Verkehrs�verh�ltnisse jener Gegenden bald vielfach sich durchkreuzen werdeu � leicht ermessen. Dessenungeachtet muss der Rin�derpest aber doch ein gewisser geographischer Zug zugestan�den werden, welcher, abgesehen von den miasmatischen Ein�fl�ssen, ebenfalls wieder vorzugsweise mit den Verkehrsverh�lt�nissen zusammenf�llt. Da n�mlich die Rinderpest im S�dosten ihre Br�test�tte findet, und der Verkehr mit Vieh gegen Nord�westen seine Hauptrichtung hat, so muss nothwendig auch die Rinderpest ihre contagi�se Weiterver'raquo;reitung in dieser Richtung und in Bezug auf Deutschland von Osten nach Westen neh�men. Diese Richtung wird nun zwar weiterhin durch die Lage der L�nder, wohin der Verkehr sich wendet, manchen Abwei�chungen in Bezug auf die Himmelsgegend unterworfen sein, immer aber ist eine gewisse Richtung nicht zu verkennen, so sehr auch bei der Contagiosit�t der Rinderpest vielfach ihre Weiterverbreitung von einem Punkte (Pestdepot) aus strahlen�f�rmig beobachtet werden wird; denn auffallend bleibt es im�mer, dass die Rinderpest �ber einen gewissen Kreis unserer Erde hinaus nicht fortzukommen scheint und gegen Osten hin in gleicher Weise nicht, wie nach Westen, vorzudringen vermag. Nach den geschichtlichen Vorlagen f�llt das eigentliche Be�reich der Rinderpest zwischen dem vierzigsten und sechszig-sten Grade der Breite und dem f�nfzehnten und siebzigsten Grade der L�nge. Innerhalb dieses Bereiches vermag sich die Rinderpest als Contagion nach allen Richtungen hin weiter zu