Vorwort.

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jjei selbst nur oberfl�chlicher �urehsicht des vorliegenden Compendiums, bei dessen Bearbeitung wohl die meisten Werke �ber Chirurgie und Operationslehre, besonders aber jene von Flertwig und Hering ben�tzt wurden, d�rfte es auflallen, dass sowohl die topographische Anatomie, als auch die ge-burtshilflichen und die Hufbperationen g�nzlich hinweggelassen wurden.

Dieser Vorgang findet darin seine Erkl�rung, dass das vor�liegende Werk einzig und allein die Bestimmung hat, den H�rern der Tbierheilkunde am hiesigen Instilute bei den Vortr�gen �ber Operationslehrc, bei welchen die oben genannten, ander�weitig ihre Er�rterung findenden Abschnitte gleichfalls hinweg�gelassen werden, als Leitfaden zu dienen.

Wien, im Juni 1867.

Dr. Forster.

Inhalt.

jkllgemeineT' Theil.

Begrill' einer ehil'orgi�clien Opeiatiou, Operationslclire. pag. 3. � Aufgabe der Oiioratioiislclnc. Eigenschaften eines Operateurs. 4. � Eifl�ieilung der Ope�rationen. 5. � Operationsacte. 7. � Operationsmethode. Wirkungen und Zweck der Operation. 8. � Anzeigen und G-egenanzeigen. Yorhereitongeu. lt;). � Wahl der Methode, der Zeit. 10. � Vorbereitung des Thieres. Ope-rationsloeale. 11. � Operationsapparat. Lagerung dos Thieres. 12. � Ge�hilfen. Verhalten w�hrend der Operation. Ungtlnstige Ereignisse. 13. � Naehhehandlnng. Zwangsmittel. 14. � Xarkotisiren. oo. � Elementare Ope�rationen. 10. � Trennung. Blutige Trennung. Schneiden. 41. � Stoelion. 49. � Schaben, Bohren, Mcisseln. 52. � S�gen. Mehr woniger unblutige Trennungsarten. Ligatur. 53. Ausrcisscn. Abquetschen. 57. � Aetzon. 58. � Brennen. 61. � Legen eines Fontanelies. 72. � Einziehen eines Eiterban�des. 77. � Impfen. 86. � A'-upunetur. 07. � Vereinigung. Troukono Naht. 100. � Blutige Naht. 101. �

Besonclerer Theil.

Operationen an dem Knochensysteme: Trepanation. 117. � Amputation. 127.

�nbsp; Beinhautsohnitt. 136. �

Operationen an den Muskeln, Sehnen und B�ndern: Durchsohneidong von

Muskeln, Sehnen und sohnigen Ausbreitungen. 141. � Durchschneidung des

Nackenbandes. 172. � OperatiTeBeseitigung derSohnen- and Gelenksgallen. 173.

Operationen an dem Nervensysteme: Operative Beseitigung dos G-ehirnblasea-

wunnes. 182. � Anbohrung der Riechkolben duminkollerischer Pferde. 189.

�nbsp; Nervenschnitt. 192. �

Operationen an den Blutgef�ssen: Blntentziehungen. 200. � Infusion und

Transfusion. 233. � Blutstillung. 230. � Unterbindung der Gefasse. 245. Operationen an den Respirationsorganen: Er�ffnung des Luftsackes. 254. �

Er�finung der Luftr�hre. 263. � Theilweise Abtragung des Giesskannenknor-

pels. 276. � Brusts�oh. 277. � Operationen an den Verdannngsorganen: Operationen an den Z�hnen. 283. �

Operationen an der Ohrspeicheldr�se und an ihrem Ausfuhrungsgange. 311.

�nbsp; Entfernung fremder, im Schhmde stecken gebliebener K�rper. 316. � Bauelistich. 337. � Entfernung der im Jlagen der Wiederk�uer angesam�melten Gase. 330. � Panseuschnitt. 336. � Darmstich. 340. � Magen�stich. 345. � Bruchopcrationoii. 346. � Operationen am Mastdarme und am After. 373.

Operationen an den Harn- und Geschlechtsorganen: Kathoterisiren. 381. � Harnblasonstich. 388. � Harnr�hrenschnitt. 392. � Blasenschnitt 400. � Lithotritie. 411. � Amputation des m�imliclien Gliedes. 412. � Amputation des Tragsackcs. 423. �Castration. 427.�Castration m�nnlicher Thiorc. 431.

�nbsp; Castration weiblicher Thiere. 486. � Operation dor Hydrocole. 514. � Operationon an dem Euter. 515. �

Operationen an den Sinnesorganen u. z. am Auge: Entfernung fremder K�rper aus dem Auge. Trennung verwachsener Lider. 518. � Operation dos Eetropiums. 510. � Des Eutropiuras. 520. Abtragung des BlinzknorpeU. 520. Operation der Thr�nonfistoL des Pterygiums. 521. � Function dos Aug�apfels. 522. � Irideotomie. 524. � Operation des grauen Staaros. 526. � Ex�tirpation dos Augapfels. 531. �

Allgemeiner Theil.

F�rster. Opcralionslehre f�r Thier�rzte.

�egriif einer chirorgiscben Operation.

Jede mechanische Hilfeleistung, welche mit der Hand allein oder mit Zuhilfenahme von Instrumenten, Verb�nden oder chirurgischen Maschinen ausgef�hrt wird, um Krankheiten unserer Hausthiere zu verh�ten, bestehende entweder vollst�ndig zu heilen oder bloss ein�zelne, im Verlaufe derselben auftretende, nicht selten Gefahr drohende Erscheinungen zu beseitigen, um Thiere zu gewissen �konomischen Zwecken tauglicher zu machen, oder um ihnen ein sch�neres, mitun�ter bloss ein dem herrschenden Geschmacke mehr entsprechendes An�sehen zu verleihen und so ihren Verkaufswerth zu erh�hen, wird als chirurgische Operation im weiteren Sinne bezeichnet. Im gew�hnlichen Sprachgebrauche bedient man sich dieses Ausdruckes vorzugsweise f�r jene mechanischen Hilfeleistungen, bei welchen eine absichtliche Verwundung der organischen Theile stattfindet.

Operationslehre. Derjenige Theil der Thierheilkunde, welcher von der kunstge-m�ssen Ben�tzung der chirurgischen Heilmittel, d. h. von den Opera�tionen handelt, bildet die Operationslehre. Diese zerf�llt, je nachdem die Operationen mit Trennung des Zusammenhanges und mit Blutung verbunden sind, oder nur in einer andauernden oder vor��bergehenden Ber�hrung der organischen Fl�chen beruhen, in die Lehre von den blutigen und in jene von den unblutigen Opera�tionen, in die Akiurgie oder, da eine mit Blutung verbundene Tren�nung der Theile auch durch stumpfe Werkzeuge hervorgerufen wer�den kann, passender in die Haematurgie und in die Anaema-t u r g i e.

Aufgabe der Operationslehre.

Die Operationslehre hat die Aufgabe, die einzelnen Operationen in ihrer geschichtlichen Ausbildung und mit allen Methoden, nach welchen sie ausgef�hrt werden k�nnen, zu beschreiben, die Vor- und Nachtheile der einzelnen Methoden vergleichsweise zu besprechen, die Anzeigen f�r die Vornahme derselben, sowie die Gegenanzeigen aus�einanderzusetzen, ihre Eingriffe auf den Organismus als verwun�dende Potenz zu w�rdigen und mit ihren heilbringenden quot;Wirkungen zu vergleichen; die w�hrend der Ausf�hrung der Operation selbst m�g�licherweise nothwendig werdenden Ab�nderungen in dem Operations�verfahren zu erw�hnen und die bei derselben unerwartet auftretenden ung�nstigen Ereignisse, so wie die dagegen anzuwendenden Hilfsmittel zu er�rtern, endlich die Behandlung des operirten Thieres mit besonderer E�cksichtnahme auf den Theil, au welchem die Operation verrichtet wurde, so wie auch die im weiteren Verlaufe etwa zum Vorscheine kommenden Zuf�lle anzugeben.

Der allgemeine Theil der Operationslehre besch�ftiget sich mit den Operationen �berhaupt, ohne auf einen einzelnen oder einen besonderen Theil des K�rpers, an welchen sie ausgef�hrt werden, B�cksicht zu nehmen, w�hrend der besondere Theil die einzelnen Operationen ber�cksichtiget.

Vorkenntnisse und Eigenschaften eines Operateurs.

Die Ausf�hrung von Operationen setzt von Seite des Thierarztes ausser den n�thigen theoretischen und praktischen Kenntnissen gewisse k�rperliche und geistige Eigenschaften voraus. Die no thwendigen Hilfe�leistungen erfordern mitunter physische Kraft und k�rperliche Geschick�lichkeit und k�nnen mit m�glichster Vollkommenheit nur von Jenem ausgef�hrt werden, der einen kr�ftigen, gewandten und in mechani�schen Verrichtungen ge�bten K�rper mit scharfen Sinnen, namentlich mit gutem Gesichte und feinem Tastgef�hle besitzt; die Vornahme vieler Operationen, f�r welche nur allgemeine, bei dem speciellen Falle nach Erforderniss erst zu modificirende Hegeln gelten, die sieh mit�unter einstellenden unerwarteten Ereignisse setzen Muth und Ent�schlossenheit, Erfindungsgabe, Geistesgegenwart, Euhe und schnellen TJeberblick voraus.

Von den einzelnen F�chern der Thierheilkunde sind es ausser der Chirurgie und der Operationslehre selbst besonders die chirur�gische und pathologische Anatomie, die Physiologie und Pathologie nebst der Therapie, deren genaue Kenntniss einem wissenschaftlich

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gebildeten Operateur nie fehlen darf. Dass die n�thige Fertigkeit im Operiren bloss durch h�ufige Uebung an todten und lebenden Thieren erlangt werden k�nne, ist wohl leicht ersichtlich.

Eintheilung der Operationen.

S�mmtliche Operationen hat man mit E�cksichtnahme auf Aus�f�hrung, Zeit der Vornahme, Zweck u. s. w. mannigfach, jedoch ohne besonderen Nutzen f�r die Praxis, abgetheilt. Man unterscheidet in dieser Beziehung:

1.nbsp; nbsp;Einfache und zusammengesetzte Operationen; erstere z. B. das Impfen bestehen in einfachen, leicht und schnell ausf�hr�baren Verrichtungen und werden meistens mit einem einzigen Instru�mente vorgenommen, w�hrend bei letzteren wie z. B. bei der Trepa�nation das Gegentheil der Fall ist.

2.nbsp; nbsp; Blutige und unblutige Operationen; die blutigen Operationen, welche wieder, in allgemeine und besondere zer�fallen, je nachdem sie an verschiedenen oder nur an einzelnen K�r�perstellen verrichtet werden, bringen unmittelbar Ver�nderungen, die von Blutung begleitet sind, in der Form und in dem Zusammenhange der organischen Theile hervor, die unblutigen dagegen haben eine augenblickliche Trennung des organischen Zusammenhanges nicht zur Folge. Zu ersteren geh�ren z. B. alle Schnitt- und Stichoperationen, zu letzteren z. B. die Einrichtung von Knoehenbr�chen, das Zur�ck�bringen vorgelagerter Eingeweide, das Catheterisiren u. s. w.

3.nbsp; Manual- oder Hand-Operationen, Verband-Opera�tionen und Instrumental-Operationen. Jene zu Heilzwecken dienenden mechanischen Hilfeleistungen, welche nur mittelst der H�nde ausgef�hrt werden, wie z. B. die Eeposition von Vorf�llen, Br�chen, die Untersuchung kranker Theile durch das Gef�hl u. dgl., werden Manual-Operationen genannt; bedient man sich dagegen dabei der chirurgischen Instrumente, wie diess z. B. bei der k�nstlichen Er�ffnung der Luftr�hre, des Schlundes, des Luftsackes u. s. w. der Fall ist, so sind dieses Instrumental-Operationen. Die kunst-gem�sse Anlegung eines Verbandger�thes heisst eine Verband-Opera�tion z. B. die Vereinigung einer Wunde durch Binden u. s. w.

4.nbsp; Nothwendige, n�tzliche oder Heil-Operationen, Mode- oder Luxus-Operationen. Nothwendige Operationen werden vorgenommen, um ein Leiden zu beseitigen, welches mit dem Leben unvertr�glich ist, z, B. die Stillung bedeutender Blutungen, der Luftr�hrenstich bei Erstickungsgefahr, die Entfernung fremder, im

Schl�nde steckengebliebener K�rper u. s. f. N�tzliche Operationen sind jene, durch welche Krankheiten beseitiget werden sollen, die den Gebrauch oder die Th�tigkeit gewisser Theile, jedoch in einer, das Leben nicht gef�hrdenden quot;Weise hindern z. B. der Sehnen- und Ner-venschnitt, oder welche, auch unter dem Namen Gebrauchs-Opera�tion an bekannt, ausgef�hrt werden, um die Thiere zu gewissen Dienstleistimgen geeigneter zu machen, z. B. die Castration. M o d e-oder Luxus-, auch formverbessernde Operationen, zu denen z. B. das Verk�rzen der Ohren und des Schweifes, die operative Be�seitigung von Abzeichen, der Schweiftnuskelschnitt u. a. gerechnet werden, sollen den Thieren ein sch�neres Aussehen, verleihen. Eine Eintheilung s�mmtlicher Operationen in der ebengenannten quot;Weise er�scheint jedoch aus dem Grunde nicht zul�ssig, da manche der, zu den Gebrauchs- oder Luxusoperationen gez�hlten operativen Eingriffe mit�unter vorgenommen werden, um Krankheiten zu beseitigen; so wird z. B. die Castration nicht selten durch Entartungen des Hodens, durch Hemien, das Schweifstutzen durch Br�che der Schweifwirhel, Fistel-geschw�re u. dgl. geboten.

8. Radikal- und Palliativ-Operationen. Radikal-Operationen nennt man diejenigen, durch welche die Ursachen der vorhandenen Anomalie, wie es bei rein �rtlichen Leiden der Fall ist, mit dem Leiden selbst beseitiget werden, Palliativ-Operationen dagegen solche, durch welche nur ein Symptom der Anomalie ent�fernt wird. So kann man z. B. die Operation der Nabel-, Bauch- und Flankenbr�che entweder in der quot;Weise vornehmen, dass man den �us-seren Bruchsack abbindet, abn�ht oder abklemmt, um eine Verwach�sung der Haut mit den unterliegenden Gebilden zu vermitteln und so ein neuerliches Austreten der Eingeweide aus ihrer H�hle zu ver�h�ten, was jedoch bei dem Bestehen der Bruch�ffnung nicht immer gelingt, (Palliativ-Operation) oder man heftet den Bruchring und behebt durch die eintretende Verwachsung der R�nder desselben die M�glichkeit eine Recidive (Eadikal- Operation). Eben so ge�h�ren z. B. die Function der Gallen, jene des Hodensackes bei ser��sen Erg�ssen in die Scheidenhaut, der Nervenschnitt u. a. m. zu den Palliativ-Operationen, da durch sie nicht das Leiden selbst, sondern nur ein, die Verrichtung der Theile hemmendes Symptom beseitiget wird.

6. Regelm�ssige und unregelm�ssige Operationen. Er-stere, wie z. B. der Aderlass, der Luftr�hrenschnitt, der Pansenstich u. dgl. werden meist in gesunden Theilen, nach bestimmten Regeln ausgef�hrt und es ereignen sich dabei selten unvorhergesehene Zu-

f�lle, w�hrend bei letzteren, welche h�ufig in mehr weniger ver�nder�ten Gebilden vorgenommen werden m�ssen, mannigfaltige Schwierig�keiten eintreten k�nnen, die eine Modification des urspr�nglich ent�worfenen Operationsplanes erheischen, wie diess z. B. bei der Ent�fernung von Neubildungen nicht selten der Fall ist.

7.nbsp; Dringende oder unaufschiebbar e und aufschiebbare Operationen. Mit dem ersteren Namen werden solche Operationen be�zeichnet, welche unverweilt ausgef�hrt werden m�ssen, wenn sie von dem gew�nschten Erfolge begleitet sein sollen, z. B. die Unterbindung verletzter gr�sserer Arterien, der Bruchschnitt bei eingeklemmten Br�chen, der Luftr�hrenstich bei heftigen Athmungsbeschwerden; bei anderen Operationen steht es dem Thierarzte frei, die Zeit zur Aus�f�hrung derselben nach seinem Gutd�nken zu w�hlen z. B. bei der Castration.

8.nbsp; nbsp;Einen anderen Eintheilungsgrund gibt endlich die anatomische Beschaffenheit der bei der Operation betheiligten Gebilde ab und man unterscheidet in dieser Beziehung O p e r a t i o n e n an denKnochen, Muskeln, Nerven, Gefassen u. s. w.

9.nbsp; nbsp;Mit R�cksichtnahme auf die K�rpergegenden hat man Opera�tionen am Kopfe, Halse, Bauche u. s. f., endlich

10.nbsp; nbsp;theilt man die Operationen nach dem Zwecke ein u. z. in Operationen, durch welche

a)nbsp; nbsp;normwidrig getrennte Theile wiedervereiniget,

b)nbsp; normwidrig verwachsene Theile getrennt,

c)nbsp; nbsp;dem Thierorganismus sch�dliche Verbindungen und Ber�hrun�gen aufgehoben;

d)nbsp; nbsp;aus ihrer normalen Angrenzimg gewichene K�rpertheile in ihre vorige Lage zur�ckgebracht;

e)nbsp; fremde Stoffe dem Thierorganismus angeeignet,

f)nbsp; nbsp;die physiologischen Verrichtungen der Geschlechtsorgane ver�nichtet, und

g)nbsp; nbsp;die gesunde oder abnorme Gestalt, Richtung und Bewegung der Theile ver�ndert werden.

Operations-Akte.

Fast s�mmtliche Operationen bestehen aus einer Reihe einzelner, auf einander folgender Hand Wirkungen, welche in kleineren Gruppen zusammengestellt, die Operations-Akte oder Momente darsteilen; die einzelnen Handwirkungen, aus welchen alle Operationen zusam�mengesetzt sind, heissen Elementarverfahren.

Operations-Methoden und Operations-We is en.

Ein und derselbe Zweck l�sst sieh bei vielen Operationen auf mehrfache Weise erreichen und diese verschiedenen Arten der Durch�f�hrung einer Operation werden als Operations-Methoden be�zeichnet , indess muss diese Aenderung einen wesentlichen Theil der Operation betreffen, um den Namen einer Methode zu verdienen; un�wesentliche Ab�nderungen, die sich z. B. bloss auf die anzuwendenden Instrumente oder auf einzelne Handgriffe beschr�nken, f�hren den Namen Operations-Weisen oder Varianten.

Wirkungen der Operationen.

Jede gr�ssere Operation bedingt, obschon sie ihrem Wesen nach ein Heilmittel ist, gleichzeitig eine Verletzung des K�rpers und �bt somit nothwendig nachtheilige Wirkungen auf den Gesammtorganismus aus, welche sowohl prim�r als sekund�r, mechanisch und dynamisch sind. Die prim�ren Wirkungen sind fast rein mechanisch und bestehen, je nach den verschiedenen n�heren Zwecken der Operationen, in Ab�nderung der Form, der Masse oder der Lage der Organe; die se�kund�ren dagegen, welche theils w�hrend, theils erst nach dem opera�tiven Eingriffe auftreten, sind in der Eeaction des Organismus gegen diese Eingriffe begr�ndet und �ussern sicli urspr�nglich durch Schmerz, Blutung, Contraction der getrennten organischen Faser, sp�ter durch erh�hte oder verminderte Lebensth�tigkeit, wie z. B. durch Entz�n�dung, Eieber, durch L�hmung, Brand, Schwund; selbst Ver�nderungen in der K�rperform, wie in dem Charakter der Thiere k�nnen als Eolgen von Operationen beobachtet werden.

Zweck der Operationen. Durch einen jeden operativen Eingriff sucht man sowohl einen allgemeinen, als auch einen besonderen Zweck zu erreichen. Ersterer, welcher eine Operation �berhaupt erheischt, kann, wie oben bereits angegeben wurde, sich theils auf Erhaltung des Lebens, auf Beseitigung von Krankheiten oder auf Erreichung gewisser �konomi�scher Vortheile beziehen, w�hrend der letztere, der mit Ausnahme jener E�lle, in denen gesunde Thiere Operationen unterzogen werden, sich nach der vorhandenen Krankheit richtet und die Art der Opera�tion bestimmt, das Zustandekommen gewisser Ver�nderungen auf mechanischem Wege anstrebt; bald sollen z. B. Theile getrennt oder vereiniget, bald fremde K�rper entfernt oder verlorengegangene Ge�bilde ersetzt, bald die Form und Lage eines Theiles abge�ndert, bald

ein pathologischer Zustand hervorgerufen oder eine Untersuchung er�krankter Partien vorgenommen werden tu s. w.

Anzeigen und Gegenanzeigen.

Die Anzeige oder Indication ist die Bestimmung, dass eine Operation in einem gegebenen Falle gemacht werden solle ; sie ist das Resultat einer genauen Erw�gung aller Umst�nde und begreift somit bereits alle Momente in sich, welche die Operation ausschliessen k�nnten; in den Werken �ber Operationslehre jedoch sind die Indica-tionen gew�hnlich Aufz�hlungen von Krankheiten, bei denen eine be�stimmte Operation ausf�hrbar ist, wodurch auch gleichzeitig eine An�gabe jener Momente nothwendig wird, welche bei Vorhandensein der ge�nannten Krankheiten die Vornahme derOperation verbieten. (Gegen�anzeigen oder Contraindicationen).

Ein operatives Verfahren wird im Allgemeinen dort angezeigt sein, wo abnorme Prozesse, welche das Leben gef�hrden oder die Brauchbarkeit oder Sch�nheit des Thieres beeintr�chtigen, durch dasselbe entweder nur einzig und allein odor doch sicherer, schneller und mit weniger Kosten, als durch andere Mittel, behoben werden k�nnen, wobei jedoch wohl zu ber�cksichtigen ist, dass der mit der Operation nothwendiger Weise verbundene, verletzende Eingriff nicht nachthei�liger wirke, als die vorhandene Krankheit.

W�hrend man durch die Operation meistens eine vollst�ndige Beseitigung der vorhandenen krankhaften Zust�nde zu erreichen sucht, f�hrt man mitunter Operationen bloss als Palliativmittel aus u. z. geschieht dieses dort, wo durch dieselben _ ein Symptom einer Krankheit beseitiget werden kann, welches augenblickliche Lebensge�fahr bedingt, wo eine erfolgreiche Behandlung des kranken Thieres ohne operativen Vorakt nicht eingeleitet werden kann, oder wo end�lich die eigentlich angezeigte Eadikal-Operation gar nicht oder nur mit grosser Gefahr f�r das Thicr ausf�hrbar ist.

Der Erfolg einer Operation h�ngt von mannigfachen, theils im Thiere selbst, theils in Aussenverh�ltnissen begr�ndeten Umst�nden ab, zu denen z.B. zu hohes oder zu jugendliches Alter, vorhandene Krank-heitsanlagcn, zu bedeutende Entwickelung des Uebels, Mangel an Pflege u. s. w. zu z�hlen sind, deren einzelne als Gegenanzeigen be�trachtet werden m�ssen.

Vorbereitu ngen. Jede Operation erheischt) damit sie m�glichst kunstgem�ss aus�gef�hrt werde und dem Zwecke entspreche, gewisse Vorbereitungen

�

die sich theils auf den Operateur, theils auf das kranke Thier bezie�hen. Zu diesen geh�ren:

a)nbsp; nbsp;die Bestimmung der Operationsmethode,

b)nbsp; die Wahl der Zeit zur Operation,

c)nbsp; nbsp;die Vorbereitung des kranken Thieres,

d)nbsp; nbsp;die quot;Wahl des Operationslokales,

e)nbsp; nbsp;die Herrichtung des erforderlichen Instrumenten- und Ver�bandapparates, so wie der etwa n�thigen Zwangsmittel,

f)nbsp; die Lagerung des zu operirenden Thieres und

g)nbsp; nbsp;die Anstellung der Gehilfen.

quot;Wahl der Methode.

a)nbsp; nbsp;Gibt es mehrere Methoden , eine Operation auszuf�hren, so ist diejenige als die zweckm�ssigste anzusehen, durch welche in der k�rzesten Zeit, mit der geringsten Verwundung , mit dem geringsten Schmerze und mit den einfachsten Instrumenten der Zweck der Opera�tion sicher erreicht werden kann, und diese wird somit, wenn sie in einem gegebenen Falle anwendbar ist, den �brigen Methoden vorzuziehen sein. Da jedoch ein und dieselbe Methode eines speciellen operativen Eingriffes nicht f�r alle F�lle passt, muss der Operateur eine genaue Kenntniss aller oder wenigstens der wichtigeren Methoden der auszu�f�hrenden Operation besitzen, um n�thigenfalls bei dem Eintritte un�vorhergesehener Zuf�lle den urspr�nglichen Operationsplan dem indi�viduellen Falle entsprechend ab�ndern zu k�nnen.

Wahl der Zeit.

b)nbsp; Die Wahl der Zeit steht dort, wo das Uebel mit jedem Momente l�ngeren Bestehens gr�ssere Gefahr droht, dem Operateur nicht frei und es kann und muss in solchen dringenden, einen Aufschub nicht gestattenden F�llen eine Operation freilich zu jeder Zeit vorgenommen werden, wie z. B. die Unterbindung grosser blu�tender Gef�sse, der Luftr�hrenstich , der Schlundschnitt, der Pansen�stich u. a. m. w�hrend es in anderen F�llen u. z. vorzugsweise bei Gebrauchs- und Luxusoperationen dem Thierarzte freigestellt bleibt, eine g�nstige Zeit zur Ausf�hrung der Operation zu w�hlen und hiebei auf das Alter und das Allgemeinbefinden des Thieres, auf etwa herrschende Krankheiten, auf die Jahres- und Tageszeit, auf die Witterung R�cksicht zu nehmen.

In Betreff des Alters ist zu bemerken, dass die Ausf�hrung mancher Operationen vor, anderer dagegen erst nach Erreichung des vollendeten Wachsthumes g�nstigere Resultate verspricht; Thiere, die

in einem Bchlechten, herabgekommenen N�hrzustande sich befinden, besitzen weniger Ertragsf�higkeit und werden somit bedeutendere operative Eingriffe meist schwieriger �berstehen, als gutgen�hrte, kr�ftige Individuen. Erkrankungen des Thieres, welche mit jenem Leiden, dessentwegen ein operatives Verfahren eingeleitet werden soll, in einem Wechselverh�ltnisse nicht stehen, sollen, wo m�glich, fr�her behoben werden und rechtfertigen somit einen Aufschub der Operation, welcher mitunter durch etwa herrschende Krankheiten gleichfalls noth-wendig werden kann.

Zu grosse Hitze oder K�lte, schnell wechselnde WitterungsVer�h�ltnisse �ussern auf operirte Thiere nicht selten einen ung�nstigen Einfluss und es wird das Fr�hjahr, oder �berhaupt die Zeit, in welcher man die best�ndigste, warjne, jedoch nicht allzuheisse Witte�rung erwarten kann , immer am zweckm�ssigsten gew�hlt; da indess h�ufig auch bei ung�nstiger Witterung gr�ssere Operationen vorzuneh�men sind, so suche man die m�glich werdenden nachtheiligen Ein�wirkungen zu verh�ten und das operirte Thier in thunlichst g�nstige Verh�ltnisse zu versetzen.

E�cksichtlich der Tageszeit sind die Morgenstunden vorzuziehen; w�hlt man sp�tere Nachmittagsstunden, so kann die Operation sich durch zuf�llige Umst�nde bis zum Dunkelwerden verz�gern, und etwa eintretende ung�nstige Ereignisse, vorzugsweise Blutungen k�nnen w�hrend der Nacht leicht �bersehen werden.

Vorbereitung des Thieres.

c)nbsp; Eine Vorbereitung des Thieres, welche bei kleineren Opera�tionen entbehrlich, in dringenden F�llen jedoch unzul�ssig ist, ist besonders bei derartigen operativen Eingriffen angezeigt, bei deren Ausf�hrung die Thiere niedergelegt werden m�ssen; sie besteht in der Entziehung des Futters und des Getr�nkes, um Ueberf�llungen der Ged�rme und der Harnblase mit ihren Folgen zu vermeiden. Ausserdem sind in speciellen F�llen besondere Vorbereitungen an den Parthien des K�rpers, an denen operirt werden soll, nothwendig, die am betreffenden Orte n�her er�rtert werden. Aderl�sse, .Purgir-mittel u. dgl. voranzuschicken, wird wohl nur �usserst selten wirklich am Platze sein; nicht selten ist ein derartiges vorbereitendes Verfah�ren insofeme sch�dlich gt; als es die Thiere schw�cht und sie dem opera�tiven Eingriff gegen�ber minder ertragsf�hig macht.

Operationslokale.

d)nbsp; Das Lokale, in welchem die Operation ausgef�hrt wird, soll m�glichst hell und ger�umig sein. Im Stalle selbst, wo der Eaum

immer mehr weniger bfeengt ist, #9632;wird man daher entweder bloss kleinere Operationen oder gr�ssere nur dann, wenn das Thier nicht transportabel ist, vornehmen; ein gr�sseres Locale, z. B. eine Reit�schule oder ein freier Platz gestattet eine freie Bewegung des Opera�teurs und seiner Gehilfen und wird sich daher f�r gr�ssere Thiere am besten eignen. Eine geh�rige Beleuchtung ist von grosser Bedeu�tung ; am g�nstigsten ist gut auffallendes Tageslicht, in dessen Ermangelung Wachsst�cke, mittelst welcher die Punkte, an denen der Operateur gerade arbeitet, entsprechend beleuchtet werden, einem anderen Beleuchtungsmateriale vorzuziehen sind. Oper ationsapparat.

e)nbsp; Alle zur Operation n�thigen und durch dieselbe geforderten Instrumente m�ssen vorher besorgt ..und geordnet werden, und selbst diejenigen bei der Hand sein, welche im Falle der m�glichen Ab�n�derung des urspr�nglichen Operationsplanes nothwendig sind, indess soll der ganze Instrumentenapparat so einfach als m�glich sein. Zu�sammengesetzte Instrumente, welche sehr leicht unbrauchbar werden und, da sie in der Regel nur f�r ganz specielle Zwecke bestimmt sind, bei unvorhergesehenen Complicationen im Stiche lassen, bediene sich der Operateur nur dort, wo sie von besonderem Vortheile sind. Ebenso m�ssen diejenigen Ger�thschaften, welche zur Bek�m�pfung der m�glicherweise auftretenden ung�nstigen Ereignisse erfor�derlich werden k�nnen, in Bereitschaft gesetzt sein. Auch der Ver�band muss m�glichst einfach und dem Zwecke entsprechend sein. Da es ausserdem bei der Aus�bung der meisten; Operationen an Haus-thieren Haupterforderniss ist, dieselben zu einem ruhigen Verhalten zu zwingen, so werden auch die f�r den speciellen Fall anzuwenden�den Zwangsger�thschaften vorgerichtet werden m�ssen. Selbstverst�nd�lich muss der ganze Operationsapparat in vollkommen brauchbarem Zustande sich befinden, da z. B. schlechte Instrumente die Operation verz�gern und erschweren, ja selbst den Erfolg derselben zweifelhaft machen, mangelhafte Zwangsger�thschaften nicht die hinreichende Sicherheit gew�hren u. s. w.

Lagerung des Thieres.

f)nbsp; Die Lagerung des Thieres muss dem Zwecke der Operation, der Bequemlichkeit des Operateurs und seiner Gehilfen angemessen und der zu operirende Theil, so viel als m�glich, von allen Seiten leicht zug�nglich sein.

Im Allgemeinen werden bloss oberfl�ehliclie, leichter ausf�hr�bare Operationen im Stehen des Thieres vorgenommen; zu schwierigeren

l�ngere Zeit in Anspruch nehmenden oder leicht bewegliche, sehr em�pfindliche Theile betreffenden Operationen dagegen werden dieThiere, um einestheils eine schnelle und gelungene Ausf�hrung der Operation selbst zu erm�glichen, anderstheils aber den Operateur und die Gehilfen vor Besch�digungen sicher zu stellen, meistens niedergelegt und eine Ausnahme von dieser Eegel tritt nur dann ein, wenn mit E�cksicht-nahme auf den vorhandenen Krankheitsprozess das Niederlegen unzu�l�ssig ist. Die Befestigung des Thieres findet mit Bezug auf die Thier-gattung, auf die Operationsstelle u. s. w. in verschiedener quot;Weise statt.

Gehilfen.

g) Fast bei den meisten Operationen sind Gehilfen unentbehrlich, welche thcils das Niederlegen und Festhalten der Thiere zu besorgen haben, theils den Operateur bei der Operation selbst unterst�tzen. Da das Gelingen einer Operation nicht selten eben so sehr von den Gehilfen, als von dem Operateur abh�ngt, so werden diese, deren ^ahl je nach der Art des operativen Verfahrens eine verschieden grosse ist, fr�her �ber ihr Verhalten unterrichtet und namentlich mit den Handgriffen, welche sie auszu�ben haben, genau bekannt gemacht werden m�ssen. Bei besonders wichtigen Operationen wird die Hilfe eines Kunstgenossen dem Gelingen sehr f�rderlich sein. Verhalten w�hrend der Operation.

Ueber das Verhalten des Operateurs w�hrend der Operation selbst l�sst sich nur wenig allgemein Giltiges anf�hren. Bei Opera�tionen an gesunden Theilen kann der Operateur, der mit der topo�graphischen Anatomie vollkommen vertraut sein muss, rasch und schnell handeln; dort jedoch, wo durch vorhergegangene Krankheits-processe die Gebilde mannigfache Ver�nderungen, welche selbst eine Modificirung des urspr�nglichen Operationsplanes erheischen k�nnen, erlitten haben, wird ein langsames und bed�chtiges Vorgehen von Seite des Operateurs weit geeigneter sein, um dem Auftreten unvor�hergesehener Zuf�lle vorzubeugen. .

Ung�nstige Ereignisse.

Die wichtigsten �blen Ereignisse w�hrend einer Operation sind:

a) Heftige Blutungen, welche mitunter durch fleissiges Beinhalten des Operationsfeldes von ergossenem Blute, durch vorsich�tiges Aufsuchen von Pulsation in der Schnittlinie u. dgl. verh�tet, durch die Unterbindung, durch das Gl�heisen u. s. w. gestillt werden k�nnen. Derartige Blutungen k�nnen, ganz abgesehen von dem Blut�verluste, durch die Lokalit�t eine ausnahmsweise Wichtigkeit erlangen, z. B. durch Eindringen des Blutes in die Luftr�hre u. dgl.

b)nbsp; Kr�mpfe oder Bewusstlosigkeit, Erscheinungen, die bei kleinen Thieren hie und da auftreten und eine Unterbrechung der Operation nothwendig machen.

c)nbsp; Zuf�llige Nebenverletzungen anderer wichtiger Organe, Vorf�lle u. dgl., welche nach den Regeln der Chirurgie behandelt werden m�ssen. Diese lassen sich nicht selten dadurch ver�meiden, dass die, das Instrument f�hrende Hand, wo es thunlich, an einem Theile des kranken Thieres fixirt und derart bei unvennuthe-ten Bewegungen gesichert wird.

d)nbsp; Eintritt vonLuft in dieVenen, welcher bei gr�sseren Thieren besondere Nachtheile nicht erzeugt, bei kleineren Thieren je�doch Lebensgefahr bedingt.

Besorgung des Verbandes. Die Anlegung des Verbandes ist als eine Fortsetzung der Opera�tion zu betrachten; der Zweck desselben ist entweder bloss Schutz der Wunde oder Erzielung der Heilung durch eine andauernde me�chanische Einwirkung. In welcher Weise der Verband im Allgemeinen angelegt werden m�sse, um dem Zwecke zu entsprechen, ist Gegenstand der Bandagenlehre.

11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nachbehandlung.

Ist �berhaupt eine Nachbehandlung nothwendig, so hat dieselbe dem Zwecke und den Folgen der Operation zu entsprechen und wird nach den in der Chirurgie gegebenen Regeln eingeleitet. Ein beson�deres Augenmerk ist auf die, nach der Operation nicht selten ein�tretenden ung�nstigen Ereignisse zu richten, da diese mitunter den g�nstigen Erfolg der Operation zu verz�gern oder selbst vollst�ndig zu vereiteln, wie diess z. B. von dem Eintritte von Nachblutungen, zu heftiger Entz�ndung, von Brand u. s. w. gilt.

Zwangsmittel.

TJm eine Operation oder eine quot;Untersuchung an Thieren schnell, sicher und gefahrlos ausf�hren zu k�nnen, muss der Thierarzt nicht selten zu gewissen Hilfsmitteln seine Zuflucht nehmen, mittelst derer er die Thiere zu bew�ltigen im Stande ist. Diese Mittel, unter dem tarnen der Zwangsmittel gekannt, sind mannigfach und m�ssen der Thiergattung, dem Individuum, der Operation und den �usseren Verh�ltnissen entsprechend gew�hlt werden.

Obschon es in manchen F�llen gelingt, die Thiere durch G�te, durch Bedecken-der Augen, durch F�hren im Kreise, durch Einbringen

eines schweren K�rpers z. B. einer an einem Faden befestigten Blei�kugel in das Ohr, oder einer unangenehm schmeckenden Substanz in das Maul, durch Vorhalten eines, mit Petersilien�l befeuchteten Tuches vor die Nase, durch Beklopfen der Z�hne mit einem Schl�ssel u. dgl. zu einem ruhigen Verhalten zu bewegen, so wird man doch dort, wo die Operation oder die Untersuchung l�ngere Zeit in Anspruch nimmt oder einen lebhafteren Schmerz hervorruft, wirksamere Mittel ge-. brauchen m�ssen, zu welchen die Erregung eines starken Schmerzes an einem von der Operationsstelle mehr weniger entfernten K�rper-theile, die Anwendung mechanischer Gewalt und endlich jene bet�u�bend wirkender, die Empfindlichkeit vor�bergehend aufhebender Sub�stanzen geh�ren.

Bremsen.

In die Kathegorie der Zwangsmittel, mittelst welcher bei Thieren ein st�rkerer Schmerz, als der durch die Operation bedingte hervor�gerufen wird, um die Aufmerksamkeit der Thiere einigermassen ab�zulenken, sind die Bremsen, deren man mehrere Formen unter�scheidet, einzureihen.

Die hierorts ausschliesslich ben�tzte Strick- oder Stock�bremse, bei deren Anwendung wir nie irgend welchen Fachtheil auftreten zu sehen Gelegenheit hatten, besteht, wie bekannt, aus einem etwa neun Zoll langen, spatelfdrmigen Holze, dessen breiterer Theil behufs des Durchziehens einer starken, zweifachen Eebschnur doppelt durchbohrt ist. Um ein Pferd an der Vorderlippe zu bremsen, streift man die durch das Zusammenkn�pfen der Schnur gebildete Schleife auf die aneinandergelegten Finger einer Hand, fasst mit derselben die Lippe, zieht sie etwas vor, l�sst die Schleife auf den erfassten Theil der Lippe gleiten, wobei man mit der freien Hand nachhilft, und dreht nun den Stiel der Bremse um die Achse der Schleife so l�nge herum, bis der erforderliche Grad der Zusammenschn�rung er�reicht ist. Soll ein gebremstes Pferd niedergelegt werden, so muss der Bremsenstiel immer an der nach oben zu liegen kommenden Seite der Backe sein, und wird daselbst mittelst der, an dem hinteren Theile der Bremse angebrachten B�ndchen an das Backenst�ck der Trense oder der Halfter festgebunden. Andere Thier�rzte halten es f�r zweck-m�ssiger, die Bremse einem Gehilfen zu �bergeben damit dieser durch Vorw�rts- oder Zur�ckdrehen einen verschiedenen Grad der Zusam�menschn�rung, je nachdem es die einzelnen Operationsmomente er�heischen, hervorzubringen im Stande sei, durch welches Verfahren

zwar die Zahl der erforderlichen Gehilfen um einen vermehrt, dagegen die Abstumpfung des gebremsten Theiles in Folge des andauernd gleichen Druckes vermieden wird. In Ermangelung einer Stockbremse wird eine Band- oder Strickschleife um die Vorderlippe gelegt und mittelst eines durchgesteckten Holzes zusammengedreht. Selbstverst�nd�lich darf die Bremse nicht fr�her angelegt werden, bis s�mmtliche Vorbereitungen zur Operation getroffen sind, damit der gefasste Theil nicht zu lange gequetscht werde, weil durch Ausserachtlassung dieser Massregel einestheils der eigentliche Zweck des Bremsens vereitelt, anderstheils zur Entstehung von L�hmung, Brand u. dgl. Veranlassung gegeben wird. Nach Abnahme der Bremse ist die gequetschte Parthie sanft zu reiben.

Andere Arten der Bremsen, welche jedoch zu den, wenigstens

hierorts' vollkommen entbehrlichen Zwangsger�thschaften gerechnet

werden m�ssen, sind: die polnische Bremse, d. i. ein hinreichend langer Strick, welcher durch das Maul �ber das Genick gelegt, an den Enden zusammengekn�pft, und an der Backe mittelst eines durch�gesteckten Stockes zusammengedreht wird, wodurch die Maulwinkel stark nach oben gezogen werden, was man auch in einer anderen Weise derart erreicht, dass man ein Ende des Strickes durch die, am anderen Ende angebrachte Schleife hindurchfiihrt und die Theile nun zusammenschn�rt; die eiserne Bremse, welche einem Zirkel glei�chend aus zwei, an einem Ende durch ein Cbamier mit einander ver�bundenen, an dem anderen Ende freien St�ben besteht, die mittelst eines Riemens oder eines Ringes einander gen�hert, die zwischen ihnen liegenden Theile z. B. die Lippe, das Ohr zusammendr�cken.

Obschon die polnische Bremse, da sie einen starken Druck auf die Maulwinkel, die Backen und das Genick aus�bt, sehr kr�ftig wirkt und aus diesem Grunde bei sehr b�sen Pferden besonders anempfoh�len wird, so ist doch der Gebrauch derselben, indem sie bei unvor�sichtiger Anwendung leicht Zerreissungen des Maulwinkels oder bran�diges Absterben der zu heftig gedr�ckten Hautstellen veranlasst, nur in dem �ussersten Nothfalle zu ben�tzen.

Auch bei dem Rinde wird mitunter Schmerz durch Druck an der Nasenscheidewand mittelst der blossen Einger oder mittelst einer eisernen Bremse erzeugt, welche die Gestalt eines grossen Tasterzir�kels mit abgerundeten Enden hat, dessen Schenkel durch eine, zwischen den geraden Theilen derselben angebrachte Eeder ge�ffnet und durch eine Schraube, die vor der beginnenden Schweifung quer durch beide Schenkel geht, geschlossen werden k�nnen.

Um bei Geburten, bei Vorf�llen des Tragsackes u. dgl. das Dr�n�gen soviel als m�glich zu verhindern, legt man dem Rinde mitunter einen starken Strick um den Leib und dreht denselben mittelst eines durchgesteckten Stockes wie bei der polnischen Bremse zusammen.

Auch an den Hintergliedmassen des Rindes, seltener des Pferdes, #9632;wird hie und da eine Art polnischer Bremse, die sogenannte Schen�kelbremse, ohne irgend welohe �blen Folgen hervorzurufen, ange�wendet, um eine Untersuchung oder eine Operation an den Endthei-len der Gliedmasse leichter ausf�hren zu k�nnen. Zu diesem Behufe wird ein mittelstarker, ungef�hr S�6' langer, zusammengekn�pfter Strang doppelt um den Unterschenkel, etwa 3�4quot; �ber der Ferse angelegt, und mittelst eines, durch beide Strickenden durchgesteckten Stockes so lange zusammengedreht, bis er einen hinreichend starken Druck auf die Achillessehne aus�bt, worauf die Thiere sich den Fuss

gutwillig herausheben lassen sollen.

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Z � u m u n g.

In Betreff der Z � u m u n g der zu operirenden Pferde gen�ge es zu erw�hnen, dass man hiezu eine starke, feste, einfache Trense, seltener einen Kappzaum w�hlt; bei Operationen im Maule ist eine Halfter der Trense, deren Mundst�ck hindernd im Wege steht, vor�zuziehen.

Maulgitter. � Halskranz.

Um die Maulh�hle der gr�sseren Hausthiere ungef�hrdet unter�suchen oder in dieser Operationen vornehmen zu k�nnen, h�lt man die Kiefer durch das Maulgitter, von welchem verschiedene Formen existiren, oder durch die Maulschraube von einander entfernt, w�hrend man bei kleineren Thieren z. B. bei Hunden beide Kinnbacken von einem Gehilfen mittelst eingelegter Bandschleifen auseinander ziehen l�sst. Um Seitw�rtsbewegungen des Kopfes und Halses zu verhindern, legt man den gr�sseren Hausthieren einen Halskranz auf, oder wen�det den Richtspam an u. dgl.

Niederbinden des Kopfes. Je nachdem ein Thier im Stehen operirt oder hiezu nieder�gelegt werden soll, werden verschiedene Zwangsger�thschaften Ver�wendung finden m�ssen. Bei geringf�gigen Operationen oder bei Un�tersuchungen am Vordertheile gen�gt es mitunter, den Kopf des ste�henden, etwa fr�her gebremsten Pferdes m�glichst herunterzuziehen und ihn in dieser Stellung, w^Tenn die Art des operativen Eingriffes

Foratep. Operalionslehre f�r Thierarzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2

es zul�sst, bis zur Beendigung desselben zu erhalten, #9632;w�hrenddem bei Manipulationen am Hintertheile der Kopf m�glichst gehoben wer�den muss; gleichzeitig kann auch Kopf und Hals des Thieres etwas nach jener Seite, an welcher der Operateur steht, gezogen und dadurch die Gefahr, geschlagen zu werden, gleichfalls gemindert werden.

Vor dem Aufsteigen des Pferdes und vor dem Hauen mit den Vorderf�ssen kann man sich auch durch das Niederbinden des Kopfes einigermassen sichern, wobei die, von der Halfter ausgehen�den Stricke, durch welche der Kopf des Pferdes gesenkt erhalten wird, entweder an Hingen, die an der Wand oder laquo;an der Krippe in gleicher , H�he mit der Brust des Thieres angebracht sind, angebunden oder durch diese bloss durchgezogen und von Gehilfen festgehalten werden; in einer anderen Weise kann dieses Niederbinden ausgef�hrt werden, indem man einen, von dem Kinnriemen der Halfter ausgehenden, etwa zehn Fuss langen Strick l�ngs des vorderen Bandes des Halses zwischen den Torderfiissen hindurch zum Bauchgurte f�hrt, denselbeu zwischen diesem und dem Leibe durchsteckt, �ber die Aussenseite des Gurtes von r�ck- nach vorw�rts umschl�gt, in der fr�heren Richtung zum . Hinge der Halfter zur�ck- und durch denselben hindurchf�hrt und den, durch einen allm�ligen, jedoch kr�ftigen Zug an dem Strickende so weit, dass das Maul der Brust m�glichst gen�hert ist, herabgezogenen Kopf des Thieres durch Kn�pfen einer Schleife an der Halfter in der gegebenen Stellung erh�lt.

Beim Binde ist die Befestigung des Kopfes von besonderem Be�lange, um sich vor St�ssen mit den H�rnern zu sichern. Man bindet zu diesem Zwecke den Kopf des Thieres an eine Wand oder an einen Baum oder �berhaupt an einen feststehenden K�rper, um welchen man die an den H�rnern befestigten Stricke schlingt, ihre Enden kn�pft, und mittelst eines Knebels zusammendreht, doch muss auch hier zwischen den Kopf und den harten Gegenstand ein weicherer K�rper z. B. ein gedrehter Strohwisch o. dgl. gebracht werden, um Besch�digungen an der Stime zu verh�ten.

Kniefessel. In anderen F�llen l�sst man einen Vorder- oder einen Hinter-fuss in der bei dem Hufbeschlage �blichen Weise durch einen ver�l�sslichen Gehilfen aufheben und festhalten und zwar meist, wenn die Operation es gestattet, an der Seite, an welcher operirt wird; ebenso kann man um Vorarm und Fessel des im Vorder knie so stark, dass die Ballen dem Ellbogen m�glichst nahe stehen, gebeugten Fusses

einen Eiemen oder einen starken Strick befestigen, der ein Nieder-steilen des betreffenden Fusses unausf�hrbar macht, oder man schleift um den aufgehobenen Fessel einen dickeren Strick und �bergibt das �ber den Widerrist des Pferdes gef�hrte freie Ende desselben einem Gehilfen, welches Verfahren aus dem Grunde vorzuziehen ist, weil der Fuss im Falle der .Nbthwendigkeit sogleich losgelassen werden kann.

Eine nicht sehr empfehlenswerthe, aber trotzdem h�ufig genug ge�bte Methode, den Yorderfuss aufgehoben zu erhalten, besteht darin, dass ein zusammengekn�pfter Strick oder ein Strohseil auf den stark gebeugten Fuss angelegt und nun ein Holz vor dem Einge und hin�ter der Kniekehle durchgesteckt wird.

Um den vorw�rts gezogenen Hinterl�ss festzuhalten, bindet man den, an dem Fessel oder an dem Schienbeine angeschleiften Strick entweder an die seitlichen Einge einer �auchgurte fest, oder man fuhrt das freie Ende desselben zwischen den Vorderf�ssen durch �ber die entge�gengesetzte Schulterspitze nach dem Widerriste und l�sst es an der, dem gefesselten Fusse entsprechenden Seite durch einen Gehilfen halten.

Um den Hinterfuss eines Eindes gehoben zu erhalten, stellt man das Thier nach Her twig's Angabe mit der, dem gesunden Hinter-fusse entsprechenden Seite gegen eine Wand, schiebt einen gegen 12�16 Fuss langen, 4�Squot; dicken, an der Oberil�che glatten Baum von vor- nach r�ckw�rts oder auch in umgekehrter Eichtung zwischen den Hinterbeinen des Thieres so durch, dass derselbe schr�g gegen den aufzuhebenden Fuss an die innere Fl�che des Unterschenkels an�liegt und mit dem entgegengesetzten Ende die Erde ber�hrt. Wird nun der Baum an dem h�her gehaltenen Theilo gehoben und nach ausseu bewegt, so findet an dem Fusse eine gleiche Bewegung statt, und derselbe kann w�hrend der Operation leicht in der gegebenen Lage erhalten werden. Eben so l�sst sich das Aufhalten des Fusses mittelst eines hinreichend langen Sackes bewerkstelligen, dessen Mitte an die hintere Seite des Schienbeines und um den Fessel des zu he�benden Fusses gelegt wird; die an der vorderen Seite der Gliedmasse gekreuzten Enden des Sackes werden �ber den E�cken des Thieres gef�hrt und daselbst von zwei kr�ftigen M�nnern, die sich n�thigen-falls gegen die Hinterbacken des Eindes stemmen k�nnen, festgehalten.

Spannen der Hinterf�sse. Das bei Untersuchungen durch den Mastdarm oder durch die Scheide, oder bei Operationen am Hintertheile nicht selten nothwen-

dig werdende Spannen der Hinterf�sse f�hrt man in der Weise aus, dass man an jeden Hinterfuss einen Fesselriemen anschnallt, ein langes Seil zweimal durch die Ringe der Riemen durchsteckt und, nachdem man die freien Enden des Strickes zwischen den Vorderf�s-sen hindurch gef�hrt hat, sie �ber dem Halse kn�pft, oder man schleift an jeden einzelnen Hinterfuss ein Seil an, zieht die freien Enden der�selben zwischen den Vorderf�ssen durch, f�hrt jedes einzelne Seil sodann um den Vorarm seiner Seite, dicht unter dem Ellbogen, herum und vereiniget die Enden beider Seile, nachdem man fr�her das Pferd, um die Hinterf�sse mehr unter den Leib zu bekommen, etwas zur�ck�treten Hess, durch eine leicht aufriehbare Schleife. Eben so kann das Strickende an einem aufgelegten Kummet befestiget werden.

Bei dem Rinde kann man sich der Hinterf�sse auch in der Weise versichern, dass man um beide einen Strick schlingt und sie derart zusammenbindet, oder dass man zwei, mittelst eines ganz kurzen Seiles mit einander verbundene Pesselriemen anlegt und so das Schla�gen nach vorw�rts unm�glich macht.

Befestigen des Thieres an einer Wand.

Mitunter werden die zu operirenden Thiere der L�nge des K�r�pers nach an einer Wand befestiget, was bei Pferden seltener, bei Rindern dagegen h�ufiger geschieht. Zweckm�ssiger und sicherer bleibt es immer, Pferde, bei denen eine derartige Befestigungsweise dem Wesen der Operation zufolge nothwendig stattzufinden h�tte, niederzulegen, da man hiebei Besch�digungen des Thieres, die bei dem Peststellen an eine Wand leicht verursacht werden k�nnen, vermeidet. Hat man eine sogenannte Operationswand, deren es mehrere Arten gibt, zur Verf�gung, was jedoch h�chstens an Thierarzneischu-len der Pali ist, so mag man sich derselben bedienen, obschon auch der Gebrauch einer solchen zeitraubender und f�r gewisse Zwecke weniger passend ist, als das Niederlegen des Pferdes.

Um ein Rind in der genannten Weise zu befestigen, stellt man dasselbe mit der, der Operationsstelle entgegengesetzten Seite des K�r�pers an eine Wand und h�lt es in dieser Stellung durch einen, an der freien Seite in der H�he der H�lfte des Vorarmes und des Unter�schenkels angelegten glatten Baum oder ein in derselben Richtung gezogenes, an Ringen in der Wand angekn�pftes Seil fest.

Umst�ndlicher ist das von Prinz vorgeschlagene Verfahren, bei welchem das Thier an vier Ringen, welche in eine Mauer eingelassen und derart vertheilt sind, dass ein Ring der Wurzel der H�rner, der

zweite dem Buggelenke, der dritte dem Hinterknie und der vierte der Keule entspricht, befestiget wird. Nachdem der Kopf des Thieres mittelst eines kurzen, starken, um die Wurzel der H�rner geschlun�genen Strickes an dem ersten Einge festgebunden ist, wird ein, an dem zweiten Einge gekn�pftes langes Seil quer �ber die Brust, �ber die �ussere Seite und �ber die Hinterbacken zu dem dritten Einge gef�hrt und dort entweder gebunden oder durch Gehilfen fest�gehalten, w�hrend ein von dem vierten Einge ausgehender und zwischen den Vorder- und Hinterbeinen durchlaufender Strick das Niederlegen des Thieres verhindern soll; um das Schlagen mit dem auswendigen Hinterfusse unm�glich zu machen, soll der Vorderfuss dieser Seite aufgehoben und an dem entsprechenden Home festgebunden werden,

Niederlegen des Thieres.

Das sicherste Mittel, um vor Besch�digungen gesch�tzt zu sein und um Operationen, besonders wenn diese mit einem bedeutenderen Schmerze verbunden sind, einen gr�sseren Zeitaufwand in Anspruch nehmen oder an K�rpertheilen, an denen gef�hrliche Nebenverletzun�gen zu bef�rchten sind, vorgenommen werden sollen, an den gr�sseren Hausthieren m�glichst vollkommen ausf�hren zu k�nnen, bleibt das Niederlegen der Thiere, welches Verfahren, mit der erforder�lichen Vorsicht ausgef�hrt, wohl nur �usserst selten, wie diess die hierorts gemachten, langj�hrigen Erfahrungen beweisen, die sp�ter zu erw�hnenden Nachtheile nach sich zieht.

Das Niederlegen kann in einer verschiedenen Weise voll�f�hrt werden und es ist bei der Wahl der einen oder der anderen Methode auf die Individualit�t des Thieres, so wie auf einzelne Aus-senverh�ltnisse E�cksicht zu nehmen.

Was den Platz, auf welchem das Thier geworfen werden soll, betrifft, so eignet sich hiezu ein weicher, sandiger oder mit Gras be�wachsener, von spitzen, vorragenden oder harten K�rpern vollkommen freier Boden, ein trockener Dunghaufen oder ein eigends hergerichte�tes, etwa 10' langes, 8' breites und 1' hohes Strohlager; an Gehilfen b'en�thiget man vier bis sechs, obschon es auch Wurfmethoden gibt, bei welchen ein einziger Mann ein Pferd niederzulegen im Stande sein soll. Die zu dem Werfen und zu dem Befestigen der gelegten Thiere n�thigen Ger�thschaften werden mit dem Namen des Wurf�zeuges oder des Wurfapparates bezeichnet, und sind je nach den verschiedenen Methoden mehr weniger zusammengesetzt.

Eine sehr einfache und bei wilden Pferden allein anwendbare Wurfmethode besteht nach der Angabe von Strauss darin, dass ein Ende eines wenigstens vier Klafter langen Seiles von einem Gehilfen zwischen den Vorder- und Hinterfiissen unter dem Bauche des zu le�genden Thieres durchgeworfen oder durchgef�hrt, von einem an der entgegengesetzten Seite postirten Gehilfen alsogleich aufgehoben, vor den Vord erfassen wieder zur�ckgegeben, von dem ersten Gehilfen �bernommen und in eine Zugschleifc gesch�rzt wird. W�hrend hierauf das Pferd am Kopfe und Schweife festgehalten wird (was jedoch bei wilden Pferden nur schwer ausf�hrbar sein d�rfte) werden mittelst des Seiles die Vorderf�sse zusammen und nach r�ckw�rts unter den Bauch gezogen und so das Pferd zum Falle gebracht; hierauf werden mit demselben Seile die Hinterf�sse an die vorderen angeschleift und mittelst einer einfachen Schlinge befestiget.

Wurfmethode nach Balassa.

In �hnlicher Weise wird das Thicr bei der von Balassa ange�gebenen Methode, welche jedoch nur bei zahmen Pferden anwendbar ist, niedergelegt. Das hiezu erforderliche Wurfzeug besteht aus einem breiten E�ckengurto, der an dem Bauchtheile mit vier starken Ringen versehen ist und durch einen Schweif- und einen Brustriemen in seiner Lage erhalten wird. F�r die Vorderf�sse sind zwei Fesselriemen be�stimmt, an deren Ringen die Zugstr�nge durch die mittleren zwei Ringe des R�ekengurtes gef�hrt, von zwei M�nnern zu beiden Seiten angezogen werden und so unter gleichzeitiger Nachhilfe an den M�hnen das Niederlegen des Pferdes erfolgt. Um die Hinterf�sse zu befestigen, wird der obere derselben mit einer Fesselschelle versehen und mit einem Zugstrange an dem �usseren Ringe des R�ckengurtes festgebunden, das Pferd umgewendet und nun auf der anderen Seite in gleicher Weise vorgegangen.

Ungarische Wurfmethode.

Zu dem Werfen auf ungarische Art, welches Strauss f�r die beste und sicherste, wenn auch nicht die kunstvollste Methode, die selbst bei hochtr�chtigen Stuten ohne R�cksicht, wann und wie sie gef�ttert wurden, gefahrlos angewendet werden kann, erkl�rt, braucht man ein etwa vier Klafter langes Seil, an welchem durch die Sch�r�zung eines einfachen Knotens eine unbewegliche Schlinge u. z. f�r die sogleich zu erw�hnende erste Art des Werfens an einem Ende, f�r die zweite dagegen in der Mitte des Seiles gebildet wird, welche gross genug ist, um �ber den Kopf des Thieres' geschoben, am Grunde

des Halses sehr locker anzuliegen. Das Yerfahren bei dem quot;Werfen selbst ist, je nachdem die Thiere sich zukommen lassen oder nicht, ein dreifaches.

Sind die Thiere so unvertraut, dass eine Manipulation an den Hin-terfiissen nur mit Gefahr, geschlagen zu werden, ausf�hrbar w�re, so wird das auf den Hals angeschleifte Seil am Boden hinter dem Thiere herum, auf der entgegengesetzten Seite wieder an den Hals vorw�rts gebracht, das Ende des Seiles daselbst durch die Schleife gef�hrt, das Pferd nun mittelst eines, in der Richtung der L�ngenaxe des K�rpers ausge�bten raschen Zuges nach r�ckw�rts auf die Eachhand gesetzt und sodann durch Anziehen an den M�hnen vollends in die Seitenlagc gebracht. Das Seil muss bei dieser, hierorts in entsprechenden F�llen mit Vortheil nicht selten gebrauchten, so wie bei der zweiten Art des Werfens in die Fesselbeuge des Hinterfusses zu liegen kommen, wi�drigenfalls es �ber das Schienbein und das Sprunggelenk hinauf glei�ten w�rde.

Bei gef�gigen Thieren dagegen werden beide Enden des am Halse liegenden Wurfseiles zwischen den Vorder- und Hinterf�ssen durchge�f�hrt, jedes um den, seiner Seite entsprechenden Hinterfuss herum nach vorw�rts gebracht, durch die Halsschleife durchgesteckt und nun durch Zug an jedem einzelnen Ende in der oben angegebenen Weise das Thier gelegt. Beide eben beschriebenen Arten des Werfens f�hren, so wie alle jene Methoden, bei denen weder Fesselriemen noch Fessel�schellen in Anwendung kommen, jedoch den Nachtheil mit sich, dass das Seil die Haut an der hinteren Fesselfl�che der Hinterf�sse quetscht oder selbst absch�rft, wesshalb man dort, wo es statthaft ist, an den Hinterf�ssen Fesselschellen anlegt, das Seil durch die Ringe dersel�ben hindurchf�hrt und in der oben bemerkten Weise verf�hrt.

Eben so kann man kurze, mit gepolsterten Schleifen versehene Zugseile an den Hinterfesseln anlegen, durch zwei, an dem Bauch-theile des breiten R�ckengurtes angebrachte Ringe hindurch zwischen den Vorderf�ssen vorw�rts f�hren , und, w�hrend zwei Gehilfen das Thier durch Zug an diesen Stricken auf die 'Nachhand niedersetzen, durch einen dritten Gehilfen mittelst eines, in dem, am oberen Theile des Gurtes vorhandenen Ringe befestigten und �ber den R�cken lau�fenden Seiles dasselbe in die Seitenlage bringen lassen.

Russische Methode.

Bei dem in Russland �blichen Verfahren wird die, an dem Ende eines etwa zehn Ellen langen Seiles gekn�pfte, unbewegliche und an

dem untersten Theile mit einem festgen�hten Binge versehene Schleife derart auf den Hals des Thieres gebracht, dass der Ring nach aussen und in der Gegend des Ellbogens liegt, das Seil hierauf unter dem Bauche durchgef�hrt, um den Fessel des Hinterfasses derjenigen Seite, auf -welche das Pferd gelegt werden soll, von aussen nach innen geschlun�gen, von da zum Ringe gef�hrt, durch denselben nach oben durch�gesteckt, und nun �ber den R�cken zur H�fte, an welcher derjenige steht, welcher das Pferd werfen will, geleitet; dieser fasst das Seil, zieht den fr�her etwas gehobenen inwendigen Hinterfuss nach vor-und einw�rts gegen den Ring zu, bringt den, mittelst der Trense so viel als m�glich nach aussen, d. h. nach der, nach dem quot;Werfen auf�w�rts sehenden Seite, und zieht endlich gleichzeitig sowohl an dem Seile als an den Trensenz�geln, wobei er zugleich mit seiner eigenen Schwere auf das Hintertheil des Pferdes wirkt; w�hrend das Pferd f�llt, dr�ckt der beim Kopfe stehende Gehilfe diesen gegen den Boden; das Seil wird nun noch einmal um den inwendigen, sodann um den auswendigen Hinterfuss geschlagen, durch den Ring gezogen und da�selbst befestiget; nachdem in gleicher Weise an den Vorderf�ssen vor�gegangen wurde, ^wird das Seilende einem Gehilfen zum Halten �ber�geben. Da die eben beschriebene Pesselungsweise jedoch f�r das Thier gef�hrlich werden kann, so soll es nach Jessens Ansicht vortheil-hafter sein, bloss den oberen Hinterfuss an den Ring ziehen, den un�teren dagegen mit den Yorderf�ssen zusammenbinden zu lassen.

Methode von Rohard.

Das Verfahren von Rohard soll die Vortheile darbieten, dass ein einziger Gehilfe, welcher die Z�gel h�lt, erforderlich ist und dass das Thier, indem es an der Vorderseite dessen, der es wirft, gleich�sam hinabgleitet, nicht mit seiner ganzen Schwere zu Boden f�llt und desshalb auch Besch�digungen weniger ausgesetzt ist. Man ben�thiget zu dieser Methode ein 22�25' langes Seil, an dessen Ende mittelst eines doppelten, und zwar eines festen oberen und eines beweglichen unteren Knotens eine Schleife gebildet ist, welche dem Pferde wie ein Kummet derart aufgelegt wird, dass die Knotenraquo; unterhalb der Schulterspitze der nach aufw�rts gekehrten Seite (am geworfenen Pferde gedacht) zu liegen kommen; das Seil wird nun von r�ck- nach vorw�rts um die einander so viel als m�glich gen�herten Vorderf�sse u. z. unter dem Ellbogen herumgef�hrt, das Ende unter dem Seile durchgesteckt, letzteres um den Fessel des inwendigen Hinterfusses von aussen nach innen geschlungen und zu dem Widerriste geleitet.

Der etwas hinter der Schulter der inwendigen Seite stehende Opera�teur fasst, indem er den umschlungenen Hinterfuss etwas hebt und nach vorne zieht, das Seil so nahe am K�rper des Thieres als m�g�lich, st�tzt die Vorarme hinter dem Widerriste auf und bringt, w�h�rend gleichzeitig durch den Gehilfen Kopf und Hals stark nach aussen abgebogen werden, das Pferd durch einen kr�ftigen Zug zum Fallen. Die F�sse werden sodann durch Kn�pfen mehrerer Kno�ten gefesselt erhalten.

Niederlegen nach Earey.

Bei Pferden, welche sich auf keinerlei Weise an die Hinterf�sse kommen lassen, kann man das von R a r e y gebrauchte Verfahren, um b�se Pferde zu b�ndigen, in Anwendung bringen, bei welchem der linke Vorderfuss mittelst eines, an einem Ringe des Bauchgurtes befe�stigten Riemens aufgebunden wird; ein zweiter, frei unter der Brust des Pferdes durchgehender, am Fesselgelenke des rechten Vorderfusses befestigter Riemen ruht in der rechten Hand des Operateurs, w�h�rend die linke die Z�gel h�lt. Ist der rechte Fuss in Folge des l�n�geren Stehens bei aufgebundenem linken Vorderfusse erm�det, so wird das Pferd zum Vorschreiten veranlasst und der rechte Vorderfuss in dem Momente, als er gehoben wird, durch einen Zug an dem er�w�hnten Riemen gebeugt, so dass das Pferd auf die Vorderkniee fallen muss, und mit der Nase fast die Erde ber�hrt. Ist es bei den Versu�chen, sich zu erheben, wiederholt auf die Kniee gest�rzt, so verharrt es l�nger in dieser Stellung und kann dann leicht auf die rechte Seite gelegt und gefesselt werden.

Kleinere und schw�chere Pferde k�nnen auch in der Weise ge�worfen werden, dass man an den linken Vorderfuss eine Kniefessel

anlegt, sich an dieselbe Seite des Thieres stellt, die rechte Hand auf die Lendengegend stemmt und den Kopf mittelst des Z�gels so nach rechts zieht, dass das Kinn dem R�cken fast gen�hert ist, wor�auf sich das Thier sanft zu Boden fallen l�sst.

In Ermangelung eines eigenen Wurfzeuges kann man Pferde auch in der Weise niederlegen, dass man die Vorder- und eben so auch die Hinterf�sse mittelst kurzer, um die Schienbeine gelegter Str�nge aneinander bindet, ein etwa 18' langes Seil an dem, die Vorderbeine vereinigenden Stricke festkn�pft, und das freie Ende des�selben zwischen den Hinterf�ssen durchf�hrt, um den daselbst vor�handenen Strang umschl�gt, es nach der �usseren (im Liegen des Thie�res nach oben gerichteten) Seite leitet und durch den, von den Gehil-

fen ausge�bten Zug die F�sse des Thieres einander derart n�hern l�sst, dass dasselbe sich nicht mehr stehend zu erhalten vermag, und bei gleichzeitigem Zusammenwirken der am Kopfe und am Schweife angestellten Gehilfen niederf�llt. Eben so kann man f�r den Fall, als man nur k�rzere Stricke zur Disposition h�tte, einen derselben an dem, die Vorderf�sse verbindenden Strange, den zweiten an jenem der Hinter-f�sse befestigen, ersteren zwischen den Hinter-, letzteren zwischen den Vorderf�ssen durchfuhren, durch Anziehen nach entgegengesetzten Eich-tungen alle vier F�sse einander unter dem Leibe n�hern und so den Fall des Thieres veranlassen, welches Verfahren jedoch eine gr�ssere Anzahl von Gehilfen erfordert, als das erstere, und ausserdem den Uebelstand hat, dass bei nicht gleichzeitig erfolgendem Zuge an den Enden der Seile die Thiere leichter Schaden nehmen k�nnen, was �ber�haupt f�r alle jene Methoden, zu denen mehr als ein Seil und dem�nach ein meist in entgegengesetzten Ejohtungen wirkender Zug erfor�derlich ist, angenommen werden muss.

Deutsche quot;W urfmethode.

Obsehon die eben beschriebenen Methoden, Pferde niederzulegen, in gewissen F�llen angewendet werden k�nnen, ja sogar mitunter an�gewendet werden m�ssen, zieht man f�r gew�hnlich doch jene Ver�fahren vor, bei welchen an s�mmtliche Fessel Riemen geschnallt wer�den, durch deren Binge das Seil gezogen wird.

Das hierorts ben�tzte Wurfzeug besteht aus vier Fesselriemen, aus dem Wurfseile und aus dem E�ckengurte. Die Fesselriemen sind l¹/)^^-2quot; breit, 16�-ISquot; lang, aus doppeltem, starkem, jedoch geschmei�digem Leder gefertiget, an der Innenseite entweder gepolstert oder mit Fell gefuttert, haben an einem Ende eine starke Schnalle, an den an�deren eine mit L�chern versehene Strippe, in der Mitte einen halb�ovalen Ring von z�hem Eisen; das 1quot; dicke, 16' lange, an einem Ende etwas verd�nnte und mit Leder �berzogene quot;Wurfseil ist mit dem an�deren Ende an dem Ringe eines Fesselriemens, welcher der Hauptfes�sel genannt wird, befestiget; an dem R�ckengurte ist an der Seite, an welcher sich die Schnalle befindet, ein Ring angebracht, an wel�chem ein Strang festgekn�pft ist. Bei der Anwendung dieses Wurf-zeuges wird, nachdem das Pferd gebremset ist und der Kopf des�selben durch einen starken Gehilfen mittelst der Trense hoch gehalten wird, der R�ckengurt in der Weise angelegt, dass Schnalle und Ring an die �ussere d. h. an die, am geworfenen Thiere nach aufw�rts ge�richtete Seite zu liegen kommen, damit der Zug an dem Stricke �ber

den R�cken weg stattfinde und dadurch kr�ftiger und zugleich nach der Tiefe wirke, hierauf wird der Hauptfessel an dem �usseren Vor-derfusse, welcher so lange aufgehoben gehalten werden muss, bis s�nuntliehe Fesselriemen angelegt sind, derart angeschnallt, dass die Schnalle, was auch bei dem Anlegen der �brigen Fesselriemen beach�tet werden muss, nach ausw�rts, der Ring nach einw�rts, unter den Leib gerichtet ist; sind s�nuntliehe Fesselriemen an den F�ssen befestiget, so wird der Vorderfuss niedergelassen, das Ende des Seiles von dem Hauptfessel aus zu dem Ringe des Fesseis des auswendigen Hinter-fusses gef�hrt, durch denselben von aussen nach innen, sodann durch den Ring des inwendigen Hinterfesseis von innen nach aussen, dann durch jenen des inwendigen Vorderfesseis von aussen nach innen, endlich wieder durch den Ring am Hauptfessel in entgegengesetzter Richtung durchgesteckt und das Seil durch Nachziehen straff gespannt, sodann von den Gehilfen und zwar von dem, dem Pferde zun�chst stehenden so nahe am Fusse als m�glich erfasst und das Thier durch einen nach r�ckw�rts erfolgenden raschen und gleichm�ssigen Zug nie�dergelegt, wozu gleichzeitig sowohl der den Strang der R�ckengurte hal�tende, als auch der an der inneren Seite des Hintertheiles postirte Gehilfe beitragen, welcher letztere, mit einer Hand die Schweifr�be erfassend, die andere gegen die H�fte des Thieres stemmend, bei dem zum Anziehen gegebenen Zeichen das Hintertheil zuerst massig stark nach der entgegengesetzten Seite, als wohin das Thier fallen soll, st�sst, unmittelbar darauf aber dasselbe an der Schweifr�be gegen sich zieht, durch welche Manipulation das Pferd mit dem Vordertheile zuerst zu Boden k�mmt und sich weniger leicht besch�diget. Gleichzeitig wirkt auch der Gehilfe, dem der Posten am Kopfe des Thieres ange�wiesen wurde, mit, indem er diesen K�rpertheil gegen sich und zur Erde niederzieht; liegt das Thier, so h�lt er den Kopf in der Weise, dass das Genick auf dem Boden aufrecht und das Maul nach oben steht, wesshalb er das eine Knie neben dem Genicke, den anderen im Kniee gebeugten Fuss an die Stirne des Pferdes setzt, den Arm derselben Seite um den Kopf legt, mit der anderen Hand dagegen die Trensen�z�gel unter dem Kinne zusammenfasst.

Statt des R�ckengurtes wird nach H e r t w i g's Angabe ein aus h�nfenen Bindf�den geflochtener, etwa 18' langer, 3quot; breiter, an einem Ende mit einer l�nglichen Schleife versehener Gurt, der Beigurt, mit seinem mittleren Theile zwischen die Vorderf�sse unter die Brust gelegt; beide Enden desselben werden an der auswendigen Seite des Halses und der Rippen, oder vor und hinter dem Schulterblatte zum

Widerriste und �ber denselben hinweg nach der Seite des Stroh�lagers gef�hrt und daselbst von einem Gehilfen etwa 4�5' vom Pferde entfernt, massig gespannt gehalten.

Um die F�sse des gelegten Thiores beisammen zu halten, -wird das Seil in der N�he des Tessels in der L�nge von 3' doppelt gelegt, dieser Theil zwischen den Vorder- und Hinterf�ssen von oben nach unten durchgef�hrt, der Best des Seiles durch denselben durchgesteckt, die so entstandene Schleife �ber einem festen Strohbauschen festgezo�gen und das Ende des Seiles von den Gehilfen massig gespannt ge�halten; um die Bewegungen des Thieres th unliebst zu beschr�nken, setzt sich ausserdem ein Gehilfe auf die Schulter, ein zweiter auf die Hinterbacke.

Bei dem Entfesseln werden zuerst die Fesselriemen der unten liegenden F�sse, sodann von zwei Gehilfen gleichzeitig jene der oberen F�sse losgeschnallt, wobei jedoch das Thier am Hintertheile und an der Schulter zu Boden gehalten werden muss; sind s�mmtliche F�sse frei gemacht, so wird der Kopf des Thieres los gelassen, die Z�gel verl�ngert und die Gehilfen, welche ^an der Schulter und an der H�fte postirt waren, treten einige Schritte zur�ck, um aus dem Be�reiche der Hinterf�sse zu kommen; hat sich das Thier erhoben, so wird es, was besonders nach l�nger dauernden Operationen h�chst nothwendig ist, um Verk�hlungen zu vermeiden, trocken abfrottirt und wohl zugedeckt in den Stall gebracht.

Anstatt des eben beschriebenen quot;Wurfzeuges bedient man sich hie und da z. B. an der Stuttgarter Schule des von H�r dt angege�benen Wurfapparates, welcher aus zwei Seilen von 16' L�nge, deren jedes an einem Ende mit einer Schleife versehen ist, aus zwei Fessel�riemen und aus einer breiten ledernen, mit einer Schnalle und zwei, in entsprechender Entfernung von einander festgen�hten, halbovalen Ringen versehenen Bauchgurte, die jedoch bloss bei Operationen am Bauche und an den F�ssen unumg�nglich nothwendig ist, besteht. Soll ein Pferd nach dieser Methode gelegt werden, so l�sst man ein Seil an den Fessel des inneren Vorderfusses, das zweite an jenen des �usseren Hinterfusses anschleifen und nun das vom Vorderfusse aus�gehende Seil durch den Ring des am inneren Hinterf�sse angelegten Fesselriemens von aussen nach innen, jenes des �usseren Hinterfusses durch den Ring des, am �usseren Vorderfusse festgeschnallten Riemens von innen nach aussen durchziehen und beide Seile unter dem Leibe des Thieres derart kreuzen, dass das au dem inneren Vorderfusse be�festigte Seil unterhalb des zweiten zu liegen k�mmt; das Thier wird

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nun durch einen nach entgegengesetzten Richtungen durch je zwei bis drei Menschen ausge�bten Zug an den Seilenden und unter gleichzei�tiger Unterst�tz ang von Seite der am Schweife i^nd am Kopfe postir-ten Gehilfen niedergelegt und die F�sse desselben durch Umwieke-lung des freien Seilendes um den Fessel des angeschleiften Fusses befestiget.

Ausbinden eines Fusses.

Soll an einer oder der anderen Gliedmasse operirt werden, so ben�tzt man die Spannleine, einen mit dem quot;Wurfseile fast gleich langen Gurtenstreifen oder statt dessen einen starken Strick; derselbe wird auf die H�lfte zusammengelegt und eine Schlinge gebildet, wel�che man auf den Fessel oder auf das Schienbein des zu operirenden Fusses, den man sp�ter von den �brigen Gliedmassen losschnallt, an�streift; die Enden der leine, die stets von der unteren Fl�che des Fusses auszugehen haben, m�ssen wenigstens von drei Gehilfen fest�gehalten werden, deren zwei das �ussere, d. h. bei Vorderf�ssen das vordere, bei Hinterf�ssen das hintere Ende �bernehmen und damit die Gliedmasse m�glichst gestreckt erhalten, w�hrend der Gehilfe am inneren Ende die Leine massig spannt; ein vierter Gehilfe stellt sich mit ausgespreizten Fassen �ber den Fuss, umfasst denselben am Fessel mit beiden H�nden und h�lt, nachdem er sich auf die Schulter oder auf den Schenkel gesetzt hat, die Gliedmasse in der erforderlichen Lage fest.

Auch des Spannstockes oder des Fesselriemenstockes kann man sich bei Operationen an den Extremit�ten, besonders bei jenen an der inneren Seite derselben nach Her twig's Ausspruche mit Vortheil bedienen. Der Spannstock, ein 2' bis 2¹// langer, 2quot; dicker, runder und glatter, an jedem Ende mit einem festgemachten, 18quot; langen, zum Schnallen gerichteten Riemen von doppeltem Leder versehener Stab aus hartem Holze wird sowohl an dem zur Operation bestimmten, ajis dem Fesselriemen gel�sten Vorderfusse, als auch �ber dem Sprung�gelenke des Hinterfusses derselben Seite festgeschnallt und so die Gliedmasse in der erforderlichen Lage erhalten.

Zur Vornahme von Operationen am Bauche oder an den Ge-schlechtstheilen m�nnlicher Pferde werden die niedergelegten Thiere hierorts ausschliesslioh in die R�ckenlage gebracht und mittelst des R�ekengurtes und der Zugstr�nge in derselben gehalten. Der E�cken-gurt, dessen L�nge der Entfernung einer Kniescheibe von der anderen, jedoch �ber die Lende gemessen, entspricht, ist ein 4quot; breiter, an den

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E�ndern abgen�hter, und an jedem Ende mit einem starken halbrun�den Ringe versehener Streifen von doppeltem Kuhleder.

In jedem Ringe ist einer der vier Zugstr�nge, mittelst deren die Hinterfiisse am Gurte befestiget werden, eingeschleift, w�hrend die zwei anderen Str�nge zur Vereinigung der F�sse derselben Seite verwendet werden. Man schleift zu diesem Zwecke die Schlinge eines Zugstranges an den Fessel des oberen Vorderfusses an, legt an dem Hinterfusse derselben Seite eine Fesselschelle, das ist, einen breiten, bloss die hintere und die Seitenfl�chen der Fessel bedeckenden, an beiden Enden mit halbrunden Ringen versehenen Fesselriemen um, fuhrt das Ende des Stranges von unten nach oben durch beide Ringe, zieht die F�sse bis zur Kreuzung ihrer Endtheile bei oben liegendem Hinterhufe �bereinander, h�lt den Strick mit der linken Hand, deren Daumen dem Leibe des Bindenden zugekehrt steht, fest, w�hrend mau mit der rechten Hand den Strick von unten nach oben um die Fes�sel beider gekreuzten F�sse herumschlingt, mit der linken Hand �ber�greift, die Umschlingung nochmals wiederholt und zuletzt durch eine einfache Schleife um das Schienbein des Hinterfusses den Strick befe�stiget; das Ende dieses Stranges wird einem Gehilfen, der am Leibe des Pferdes kauert, �bergeben und dann auf die angezeigte Art zur Befestigung der unteren F�sse geschritten. Sind s�mmtliche F�sse ge�bunden, so wird ein Strang des R�ckengurtes zusammengelegt, unter die Lende des Pferde gesteckt, dieses auf den R�cken gew�lzt und der Gurt mittelst des Strickes so weit hervorgezogen, dass er zu bei�den Seiten des Leibes gleich weit vorsteht; hierauf werden die Enden der Gurtenstr�nge von aussen nach innen �ber die Schienbeine der Hinterfiisse nach den Ringen hinab, hier von innen nach aussen durch dieselben gef�hrt und diese Umschlingung nochmals wiederholt, wo�rauf an beiden Stricken so lange beiderseits gleichtn�ssig angezogen wird, bis die Schienbeine eine wagrechte Stellung zu beiden Seiten des Leibes einnehmen.

Andere Thier�rzte ziehen es vor, die zu kastrirenden Pferde in der Seitenlage zu befestigen; der rechte Hinterfuss des auf der lin�ken Seite liegenden Thieres wird an den unteren Theil des Vorarmes des rechten Fusses festgebunden und derart die Operationsstelle frei�gelegt, oder es wird ein starker, an dem auf die Mitte der Rippen treffenden Theile der rechten Seite mit einem Ringe versehener Gurt angelegt, an beiden Vorderf�ssen und an dem linken Hinterfusse die Fesselriemen in der oben angegebenen Weise angeschnallt und das Seil durch die Ringe derselben gezogen, w�hrend der rechte Hinterfuss

einen eigenen Fesselriemen, an welchem ein mittelstarker, 18' langer Strick, dessen freies Ende in der Eichtung von hinten nach vom durch den oben erw�hnten Ring des Bauchgurtes gezogen #9632;wird, befe�stiget ist, erh�lt. Durch gleichzeitigen Zug an dem Hauptseile sowohl, als auch an dem, vom rechten Hinterfusse ausgehenden Stricke wird das Pferd gelegt, und nun, nachdem die drei Fiisse in bekannter Weise an einander gefesselt wurden, der freie Hinterfuss am Sprunggelenke von r�ckw�rts erfasst, nach vorn und gegen die Brust gedr�ckt und, nachdem durch gleichzeitiges Anziehen am Stricke der Huf bis zur H�lfte des Vorarmes des rechten Fusses gebracht ist, mit einem auf�ziehbaren Knoten an dem Ringe festgebunden (Hertwig).

Niederlegen des Rindes.

Ziemlich selten werden Rinder zur Vornahme von Operationen niedergelegt werden m�ssen, da es bei dieser Thiergattung meist hin�reicht, sich des Kopfes in entsprechender Weise zu versichern, um am stehenden Thiere operiren' zu k�nnen.

Das Niederlegen kann gleichfalls auf verschiedene Art ausgef�hrt werden und man kann sich hiezu entweder im Nothfalle des auch beim Pferde gebr�uchlichen deutschen Wurfzeuges bedienen, dessen Fesselriemen jedoch wegen K�rze des Fessels stets oberhalb des Fes�selgelenkes befestiget werden m�ssen, oder man legt eine, in der Mitte eines etwa 3S' langen Seiles gebildete Schlinge um die H�r�ner, f�hrt beide Enden des Strickes zwischen den Vorder- und Hin-terf�ssen durch nach aussen, bringt jedes derselben um den seiner Seite entsprechenden Hinterfuss herum nach vorw�rts, steckt es durch die Schlinge an den H�rnern und legt nun durch Anziehen an den Enden das Thier nieder.

H�chst einfach und leicht ausf�hrbar soll die von Ryehner beschriebene Methode, Rinder niederzulegen, sein. Diese besteht da�rin, dass man an den inneren Hinterfuss einen Hauptfessel anlegt, das Seil unter dem Bauche durch nach der entgegengesetzten Seite, �ber die auswendige Schulter hinweg und �ber den Nacken nach dem inwendigen Home f�hrt, unter demselben hindurch nach vorw�rts um die Stirne schlingt und von einem Gehilfen halten l�sst, w�hrend ein zweiter Gehilfe sich des Kopfes versichert; ein dritter Gehilfe erfasst, an der auswendigen Seite stehend, den Strick so nahe am Fusse als m�glich und zieht letzteren, sich mit Brust und Schulter fest gegen die Flanke des Thieres stemmend, gegen sich, und unter

den Bauch und legt so, unter gleichzeitigem Mitwirken von Seite der Gehilfen das Thier nieder.

Als die beste Methode, bei welcher sich das Rind von selbst niederlegt, wird das sogenannte Nieder schn�ren angef�hrt, bei welchem man nach Her twigs Angabe in nachstehender Weise ver�f�hrt: Ein etwa 15 bis 20 Ellen langer Strang wird mittelst der, an einem Ende befindlichen Schleife an den H�rnern des Thieres be�festiget, derselbe sodann l�ngs des Kammrandes bis zur Mitte des Hal�ses gef�hrt und daselbst eine einfache, sich leicht verengernde Schlinge gebildet, indem man das freie Ende des Strickes an der linken Seite des Halses hinab, unter der Kehle hinweg, �ber die rechte Seite nach aufw�rts f�hrt und es hier unter dem festgehaltenen Theile des Stran�ges durchsteckt; die Fortsetzung des Strickes leitet man auf der Wir�bels�ule weiter, bildet hinter den Schultern durch TJmschlingung der Brust eine zweite und in der Gegend des zweiten Lendenwirbels eine dritte, sich gleichfalls leicht zusammenziehende Schlinge; das Endst�ck des Strickes wird nun �ber die Mitte des Kreuzbeines nach r�ckw�rts gef�hrt und hinter dem Thiere von Gehilfen �bernommen, welche, w�hrend der am Kopfe postirte Gehilfe das Thier, welches jedoch auch bloss angebunden sein kann, an den H�rnern festh�lt oder etwas nach .vorw�rts bewegt, kr�ftig nach r�ckw�rts ziehen, wobei Hals, Brust und Bauch durch die sich verengenden Schlingen massig zusammenge�schn�rt werden, in Folge dessen das Thier sich sogleich ganz sanft und ruhig niederlegt und leicht in die f�r die Operation erforderliche Lage gebracht werden kann.

Ung�nstige Ereignisse in Folge des Werfens.

Als ung�nstige Ereignisse, die besonders bei dem Niederlegen der Pferde bisher beobachtet wurden, und entweder theils durch die Ausserachtlassung der nothwendigen Vorsichtsmassregeln, theils durch die Mangelhaftigkeit des Wurfapparates, theils durch die Ungeschick�lichkeit der Gehilfen bedingt, oder Folgen der heftigen Anstrengun�gen, die das Thier macht, um seiner Bande los zu werden, sind, findet man in den thier�rzlichen Schriften nachstehende Zuf�lle aufgef�hrt: Hautabsch�rfungen und duetschungen an den vorspringenden K�rper�stellen, Quetschwunden an den Parthien, welche der Reibung von Seite der Stricke ausgesetzt sind und vorzugsweise bei jenen Wurf�methoden, bei welchen Fesselriemen nicht angewendet werden, an der hinteren Fesselfl�che entstehen, unvoUkommene L�hmungen einer oder der anderen Gliedmasse, verursacht durch zu lange andauerndes oder

zu starkes Fesseln, Br�che der Kopfknochen, der Rippen, des Darm-bein-winkels, Zerreissungen des Zwerchfelles, des Magens, des Blind�darmes, der Harnblase, der Leber, des Herzeus in Folge zu heftigen Niederst�rzens; Zerreissungen von Sehnen oder Muskeln, von Arterien oder Venen, z. B. der Hohlvene, Br�che der Gliedmassenknochen oder Zertr�mmerungen von Wirbeln, besonders der letzten E�cken-und der ersten Lendenwirbel, Vorf�lle des Mastdarmes oder der Scheide, Eingeweidebr�che u. dgl. durch Muskelth�tigkeit veranlasst u. s. w., Zuf�lle, deren einige ohne besondere Gefahr f�r das Thier ablaufen, w�hrend andere selbst den Tod zu bedingen verm�gen.

Zwangsmittel f�r kleinere Hausthiere.

Die Bemeisterung der kleineren Hausthiere erfordert meist keine umst�ndlicheren Vorbereitungen und ist h�chstens beim Sehweine, welches sich nicht leicht ergreifen l�sst und bei dem man sich, wie auch bei dem Hunde und bei der Katze gegen Bisse zu sch�tzen hat, etwas schwieriger.

Schafe und Ziegen l�sst man von einem oder von zwei Gehilfen festhalten, oder man bindet die F�sse einer Seite mit kreuzweise �berein�ander gelegten Schienbeinen zusammen und legt das Thier auf eine Bank oder auf einen Tisch; bei Operationen an dem Bauche oder am Schweife fasst der sitzende Gehilfe das Schaf mit einer Hand an beiden Vor�der-, mit der anderen an beiden Hinterfiissen und h�lt es, den Kopf und R�cken desselben theils gegen seine Brust gelehnt, theils auf die Bank gelegt fest; mitunter kann der Operateur selbst das Thier festhalten, indem er dasselbe zwischen seine Beine nimmt.

Schweinen so wie Hunden steckt man einen Holzstab in das Maul, den man dann befestiget, oder man bindet ihnen dasselbe mit einem Bande zu oder legt bei der letzteren Thiergattung einen Maulkorb an und hindert derart das Beissen ; auch diesen Thieren kann man ent�weder die F�sse zusammenbinden oder dieselben, wenn die Operation nicht lange dauert, von Gehilfen halten lassen.

Katzen wickelt man, besonders behufs der Castration, meist der�art in ein Tuch ein, dass ihr Hintertheil sammt dem Hodensacke frei liegt oder man steckt sie in einen Sack oder in einen hinreichend wei�ten Stiefel, um die Operation ungef�hrdet vornehmen zu k�nnen.

Ndeg;arkotisiren. Obsehon es durch die Anwendung der mechanisch wirkenden Zwangsger�thschaften m�glich wird, sich der Thiere derart zu bemei-

Forster Opcralionslehre f�r Thier�rzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

stern, class die meisten Operationen gefahrlos ausgef�hrt werden k�n�nen, so tritt doch mitunter der von Seite des Thieres ausge�bte Wi�derstand dem vollkommenen Gelingen des operativen Eingriffes hin�dernd in den Weg und man suchte aus diesem Grunde, weniger um den Operationsschmerz zu mildern, durch Verabreichung gewisser, vor�zugsweise narkotischer Substanzen, einen Zustand von Bet�ubung her�vorzurufen, um w�hrend der Dauer desselben die Operationen vorzu�nehmen, indess ergaben diese Versuche wenig aufmunternde Erfolge, da einestheils der erforderliehe Grad von Unempfindlichkeit sich nur selten einstellte, anderstheils in Folge der angewendeten Substanzen unangenehme und unerw�nschte Neben- und Nachwirkungen zum Vorscheine kamen. Erst der neuesten Zeit blieb es vorbehalten, Mittel ausfindig zu machen, durch deren Gebrauch es m�glich wurde, Thiere in einen h�heren Grad von Bet�ubung, w�hrend welcher sie gegen operative Eingriffe nicht reagiren, zu versetzen. Das i;u diesem Zwecke einzuschlagende Verfahren, unter dem Namen des An�sthesirens oder Narkotisirens bekannt, besteht darin, dass -man die Thiere die D�mpfe des Schwefel�thers oder des Chloroforms einathmen l�sst.

An�sth esiren d e Mittel.

Obschon noch andere, insgesammt fl�chtige kohlenstoffhaltige K�rper, wie z. B. die holl�ndische Fl�ssigkeit oder der Chlor�ther, der Salz�ther, der Schwefelkohlenstoff, das Aceton, das Benzin, das Amylen, das Aldehyd, und andere zu gleichem Zwecke versucht wurden, so setzte man dieselben, da sie sich nicht erprobten, bei Seite und bedient sich bloss des von Jackson und Morton im Jahre 1846 in die menschen�rztliche Praxis eingef�hrten Schwefel�thers, so wie des von Simpson in Edinburgh im Jahre 1847 empfohlenen Chloroforms (des F ormylchlorid s) oder eines Gemenges aus diesen beiden Stoffen. Diese schnell und leicht in Dampfform �berge�henden Stoffe werden, in die Luftwege eingebracht, rasch von dem Blute aufgenommen und rufen als Folge der Wirkung des so ver�n�derten Blutes auf das Gehirn und auf das Nervensystem bald schnel�ler, bald langsamer, meist aber im Verlaufe weniger Minuten, einen Zustand von Bewusstlosigkeit und Unempfindlichkeit, den man als Narkose bezeichnet, hervor; dem meist sehr rasch vor�bergehenden Stadium der Aufregung folgt jenes der Abspannung, in welchem die willk�hrlichen Muskeln dem Einfl�sse des Willens entzogen sind, und Unempfindlichkeit neben mehr weniger aufgehobenem Bewusstsein eintritt.

Nutzen der Narkose. Abgesehen davon, dass man sich dieser genannten Mittel bei einigen Nervenkrankheiten, z. B. beim Starrkr�mpfe mit zweifelhaftem Erfolge bedient, wird man mit besonderem Vortheile die Narkose bei derartigen operativen Eingriffen herbeif�hren, welche entweder mit heftigen Schmerzen verbunden sind oder an Theilen ausgef�hrt wer�den sollen, an denen wichtige Nebenverletzungen als Folge der Unruhe des Thiercs zu bef�rchten sind, z. B. bei Operationen in der N�he des Auges oder an demselben, oder wo die Muskelth�tigkeit dem Gelingen der Operation hindernd in den Weg zu treten vermag, wie dieses bei der Einrichtung von Verrenkungen und Knochenbr�chen, bei der Zur�ckbringung vorgefallener Gebilde, z. B. der Ged�rme, des Tragsackes u. s. w. der Fall ist.

Vorbereitung des T hie res und Inhalationsapparate.

Das An�sthesiren, welches gleichfalls nur nach Vollendung der Verdauung vorzunehmen ist, kann entweder am stehenden Thiere und dann in einem minder vollst�ndigen oder andauernden Grade, in welchem die Empfindlichkeit iudess, wie die Versuche von Seifert erwie�sen haben, trotzdem so herabgesetzt ist, dass bedeutende Operationen wie z. B. die Castration schmerzlos ausgef�hrt werden k�nnen, stattfinden, wobei nat�rlicherweise Gehilfen zur Hand sein m�ssen, welche dasThier an den Seiten unterst�tzen, oder dasselbe wird fr�her, falls es sich nicht selbst gelegt haben sollte, auf die gew�hnliche Weise geworfen und dann erst der Einwirkung des Anaestheticums ausgesetzt.

Die zum Narkotisiren erforderlichen Vorrichtungen sind verschie�den. In einfachster Weise bedient man sich hiezu eines oder zweier Schw�mme, die in die Nasen�ffnungen des Thieres gesteckt oder auf den Boden eines weiteren Gef�sses, eines aus dichterem Stoffe gear�beiteten Eutterbeutels, eines Maulkorbes oder einer gr�sseren Rinds-oder Schweinblase gelegt und der Nase des Thieres m�glichst nahe gehalten werden.

Die complicirteren Inhalationsapparate, welche fr�her besonders bei dem Narcotisiren mit Schwefcl�ther Ben�tzung fanden, sind, obschon bei ihrem Gebrauche geringere Mengen von Aether erforderlich sind, gegenw�rtig fast durchgehends bei Seite gesetzt worden, da sie um�st�ndlich handzuhaben und meist nur am liegenden Thiere zu ver�wenden sind; dieselben, welche h�ufig wie z.B. jene von Williams, Defays u. And. mit einem eigenen Klappensystemo versehen sind, damit einestheils die ausgeathmete Luft nach aussen gelange, anders-

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theils die erforderliche Menge atmosph�rischer Luft in den Apparat

einstr�men k�nne, da die Thiere bei dem Einathmen von blossen

Aetherd�mpfen zu unruhig und �ngstlich werden , bestehen aus einem

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Ansatzst�cke, welches entweder bloss auf die Nasenl�cher des Thieres

passt oder hinreichend gross ist, um �ber Nase und Maul gezogen

werden zu k�nnen, und aus einem Beh�lter f�r den Aether, wozu

eine Glasflasche, ein Blechgef�ss, eine Blase u. dgl. dient.

lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Erscheinungen w�hrend des N ark otisir ens.

� Die bei dem Narkotisiren auftretenden Erscheinungen sind nach�stehende :

Zuerst beobachtet man, besonders bei Hunden, Hustenreiz oder selbst Husten, Angst und Widerstreben, bei Pferden auffallendes

Speicheln und h�ufige Schlingbewegungen, Beschleunigung des Athmens und des Pulses, Zittern am ganzen K�rper, Erh�hung der Hauttem�peratur und meist massige Verengerung der Pupille; Pferde, bei denen mitunter der Geschlechtstrieb in nicht unbedeutendem Grade aufgeregt erscheint, wiehern nicht selten; allm�lig wird die Eespiration, so wie der Puls langsamer, letzterer weniger deutlich f�hlbar, der Blick wird stier, der Augapfel erscheint nach oben und innen gerichtet und ist gegen Ber�hrung mit dem Finger unempfindlich, die Pupille ist erweitert und reagirt selbst gegen grelles Licht wenig, die Lider fallen zu, die Thiere schwanken hin und her, schaukeln sich nach vor- und r�ckw�rts, oder gehen zur�ck, knicken in den Gelenken haltlos zu�sammen und sinken nieder; liegen bei vollst�ndig aufgehobener Em�pfindlichkeit und quot;Willensth�tigkeit regungslos auf dem Boden, ver�harren in der ihnen gegebenen Lage und ertragen selbst bedeutende Ver�letzungen ohne Schmerz�usserung.

Werden die Inhalationen nun unterbrochen und reine Luft ein-geathmet, so kehrt nach wenigen Minuten das Bewusstsein zur�ck, der Puls wird wieder frequenter, voller, regelm�ssig, die Thiere erho�len sich wie aus einem Traume erwachend, machen das Maul auf, heben den Kopf; bewegen die Gliedmassen, versuchen aufzustehen, fallen jedoch nieder, erheben sich weiterhin mit dem Vordertheile, ver�m�gen jedoch die Nachhand, an welcher sich die Unempfindlichkeit zuletzt verliert, nicht gleich in die H�he zu bringen; haben sie sich endlich aufgerichtet, so gehen sie schwankend und unsicher, der Blick ist dumm und schl�frig; dieser Zustand von Ermattung dauert 10�IS Minuten, mitunter jedoch bedeutend l�nger an.

Dauer des Einathmens.

Die zur Hervorbringung der Narkose nothwendige Zeit ist von dem Thiere, von der Art der Einathmung und von der St�rke des an�sthetischen Stoffes abh�ngig; w�hrend die Thiere nicht selten schon nach 2�3 Minuten andauerndem Einathmen des Anaestheticums bet�ubt werden, m�ssen die Inhalationen bei anderen Individuen durch S, ja selbst durch 15�30 Minuten fortgesetzt werden, ehe die vollst�ndige Narkose eintritt; schneller stellt sich diese Wirkung ein, je weniger von den D�mpfen beim Einathmen verloren geht, und man wird aus diesem Grunde mit den complicirteren Apparaten rascher zum Ziele gelangen; eben so wird das fr�here oder sp�tere Eintreten der An�sthe�sie von der Art, der G�te und Keinhcit des verwendeten Stoffes abh�ngig sein.

Dauer der Narkose.

Ebenso verschieden ist die Dauer der Narkose selbst, welche von 5 bis zu 15 Minuten, ja selbst dar�ber variirt; ist es nothwen-dig, die Thiere durch eine l�ngere Zeit in dem Zustande der An�sthe�sie zu erhalten, so m�ssen die Inhalationen mit Beachtung der Vor�sichtsmassregel, von Zeit zu Zeit gr�sseren Mengen von atmosph�rischer Luft den Zutritt zu den Lungen zu gestatten, fortgesetzt werden, und B o u 1 e y erhielt die Thiere auf diese Weise selbst eine ganze Stunde lang in der Narkose. Im Allgemeinen gilt die Regel, die Inhalationen auszusetzen und solche operative Eingriffe, welche eine l�ngere Dauer nicht beanspruchen, dann sogleich zu beginnen, wenn die Muskulatur erschlafft ist und die Thiere gegen Stechen, Kneipen u. dgl. nicht mehr reagiren, da die Narkose nach Entfernung des Anaestheticums immer noch etwas zunimmt. Setzt man die Inhalationen, nachdem be�reits die Bet�ubung eingetreten ist, ohne Unterbrechung fort, so er�reicht dieselbe jenen Grad, bei welchem selbst Reflexbewegungen nicht mehr stattfinden und es geht endlich die momentane Unterdr�ckung der Nerventh�tigkeit in dauernde L�hmung �ber, so dass der Tod in Folge des Aufh�rens der zum Leben n�thigen Functionen, besonders der Respiration oder der Herzth�tigkeit eintritt. W�hrend des Nar-kotisirens sind sowohl die Athembewegungen, als auch der Puls auf das Sorgf�ltigste zu �berwachen ; nimmt die Frequenz der Athemz�ge und des Pulses bedeutend ab, wird die Respiration unregelm�ssig, zeitweilig unterbrochen, so droht Gefahr und es sind die Inhalationen alsogleich auszusetzen und die Thiere durch Bespritzen mit frischem Wasser, durch starke Riechstoffe z. B. Ammoniakgas, durch Einleitung k�nst�licher Respirationsbewegungen u. dgl. zu sich zu bringen.

Erforderliche Menge des Anaestheticums. Die Menge des Anastheticums, welche erforderlich ist, um den gew�nschten Grad von Unemptindlichkeit hervorzurufen, ist von der Art des Stoffes, von dem verwendeten Apparate und von der Indivi�dualit�t des Thieres abli�ngig. Hering gibt die zur Hervorrufung der vollst�ndigen Narkose beim Pferde undEinde nothwendigen Quantit�t des Aethers auf 3 bis 6 Unzen, Seifert auf 2 Unzen an, w�hrend nach Letzterem, sowie nach Hey, f�r Schaf, Ziege und Hund eine Unze ausreicht; soll die An�sthesie l�nger unterhalten werden, so kann sich der Verbrauch von Aether selbst auf 10 bis 16 Unzen be�laufen; zum T�dten eines Pferdes ben�thigte Seifert I¹/) Pfund Aether, w�hrend Henderson und Cherry ein Pferd, welches bloss 6 Unzen Aether eingeathmet hatte, verenden sahen. Eben so abweichend sind die Angaben der Autoren �ber das zur Karkose erforderliche Quantum Chloroform, von welchem nach Hey 7 bis 8 Tropfen f�r einen Hund, 20 Tropfen f�r ein Pferd ausreichen sollen, w�hrend nach der Ansicht anderer Thier�rzte f�r die letztgenannte Thiergattung 2 bis 3 Drachmen, ja sogar 1�3 Unzen ben�thiget werden. Am Ge-rathensten d�rfte es wohl sein, besonders bei Hunden, welche gegen das Chloroform, dessen Qualit�t ausserdem nicht immer gleich ist, sehr empfind�lich sind, zuerst bloss geringe Quantit�ten zu versuchen und im Noth-falle eine neuerliche Menge nachzugiessen, um den erforderlichen Grad von Bet�ubung hervorzurufen.

Unterschied zwischen Aether und Chloroform.

Wie bereits oben erw�hnt wurde, ben�tzt man zum An�sthesi-ren gegenw�rtig fast ausschliesslich den Aether und das Chloroform; welchem von den genannten Stoffen jedoch der Vorzug einzur�umen sei, ist gleichfalls noch nicht vollkommen entschieden. W�hrend einige Thier�rzte das Chloroform, welches auch in der Menschenheilkunde viel h�ufiger, als der Aether angewendet wird, vorziehen, da dasselbe st�rker, schneller und sicherer wirkt, keinen Eeiz auf die Luftwege hervorruft und ohne complicirten Apparaten angewendet werden kann, bedienen sich andere des viel billigeren und ihrer Ansicht nach minder gef�hrlichen Aethers mit Vorliebe. Nicht minder wird von Einigen ein Gemenge von Aether und Chloroform (gew�hnlich 8 : 1) als weniger gef�hrlich empfohlen. Erwiesener Massen ist das Chloroform f�r kleinere Hausthiere, besonders f�r zarte Hunde gef�hrlicher, als der Aether, und die von Schiff in dieser Beziehung angestellten ver�gleichenden Versuche haben ergeben, dass Thiere, welche durch

Aether in Scheintod versetzt worden waren, und nicht mehr respirir-ten, durch k�nstliche Kespiraticm stets wieder zum Leben gebracht wurden, und sich selbst mit Sicherheit �berlassen werden konnten, sobald der erste automatische Athemzug erschienen war, w�hrend bei dem durch Chloroform bewirkten Scheintode die k�nstliehe Respiration zwar auch die erloschenen Athemz�ge wieder herstellte, aber gleichwohl das Le�ben nicht immer rettete, indem das Athmen wieder aufh�rte und der Tod eintrat; auch machte Schiff die Beobachtung, dass Thiere viel gr�ssere Mengen von Chloroform ertrugen, wenn die Temperatur des K�rpers durch kalte Umgebungen bedeutend herabgesetzt worden war. Key bemerkte, dass bei mehrere Tage nach einander wiederholter Anwendung von Inhalationen die Bet�ubung l�nger andauerte und die Thiere durch eine geraume Zeit einen bedeutenden Schw�chegrad er�kennen Hessen; erh�lt das Narkotisiren bloss bei kr�ftigen Thieren f�r zul�ssig.

Andere A n w end ungs w eis en der an�sthesirenden Stoff e. Auch auf anderem Wege versuchte man die an�sthesirenden Stoft'e dem Organismus einzuverleiben, um Narkose zu erzeugen, ge�langte jedoch dabei entweder gar nicht oder nur unvollkommen oder mit bedeutender Oei'ahr zum Ziele, welches letztere besonders von der mehrfach angestellten Infusion von Aether in die Venen gilt, durch welches Verfahren wohl Lnempfindlichkeit herbeigef�hrt, aber wiederholt der Tod des Thieres bedingt wurde. Einf�hren des Aethers in fl�ssigem oder in gasf�rmigem Zustande in den Mastdarm ergab h�chst unvollst�ndige Resultate. L e v i suchte durch Auftropfen von Aether auf die K�rperstelle, an welcher die Operation vorgenommen werden sollte, eine lokale Narkose beim Pferde hervorzurufen, was ihm jedoch auch nur unvollkommen gelang.

Elementare Operationen.

an bezeichnet mit den Ausdr�cken: E lerne n t are 0 p e rat i onen

_h: #9632;

oder Elementar-Verfahren die allgemeinsten operativen Vor�g�nge, aus deren Zusammentzung alle gr�sseren Operationen entstehen. Dieselben haben entweder Trennung oder Ver einigung der Ge�bilde zum n�chsten Zwecke.

Die Elementarverfahren, welche theils mit mehr, theils mit weniger Blutung verbundene T r e n n u n g e n an den Weichtheilen oder an kn�chernen und hornenen Geweben hervorrufen, sind :

das Schneiden,

das Stechen,

das Schaben,

das Bohren,

das Meissein,

das S�gen und Feilen,

die Ligatur,

das Ausreissen,

das Abquetschen,

das Aetzen und Brennen,

das Legen eines Fontanelles,

das Ziehen des Haarseiles,

die Acupunctur und

das Impfen. Eine Vereinigung getrennter Gebilde sucht man dagegen durch

die Anwendung von Klebpflastern und

durch die Anlegung der Naht zu erzielen.

Dilaquo; Trennung

umfasst die eben aufgez�hlten, blutigen und mehr weniger unblutigen Trennungsarten.

I, Blutige Trennung.

A. In den Weichtheilen. a) Schneiden.

Den Schnitt, welcher die h�utigste aller elementaren Operationen ist und eine blutige Trennung des Zusammenhanges der organischen Gebilde, welche mehr der Fl�che, als der Dicke nach stattfindet, dar�stellt, vollf�hrt man mit Messern oder Scheeren, welche Instru�mente ihrer verschiedenen Beschaffenheit nach bald vorwiegend durch Zug, bald mehr durch Druck in Wirksamkeit gesetzt werden.

Die Art des Schneidens ist verschieden, je nachdem man ein oder das andere Instrument in Gebrauch zieht.

1. Schneiden mit Messern.

Die chirurgischen Messer, deren man sich, da sie am allgemein�sten anwendbar sind und die reinsten Schnitte geben, am h�ufigsten zur Trennung der Weichtheile bedient, werden nach dem Verh�ltnisse des Griffes zur Klinge u. z.

in Skalpelle, deren Klinge k�rzer als das Heft ist und mit diesem in unbeweglicher Verbindung steht,

in Bistouris, welche eine mit dem Hefte beweglich verbundene und in letzteres verbergbare Klinge besitzen und

in eigentliche Messer, bei denen wohl gleichfalls zwischen Heft und Klinge eine unbewegliche Verbindung besteht, die Klinge jedoch das Heft an L�nge bedeutend �bertrifft, eingetheilt.

Ferner unterscheidet man in Betreff der Form der Klinge und in Betreff der Beschaffenheit der Spitze convexc, gerade, con-cavschneidige, mit scharfem oder mit zugerundetem oder gekn�pftem Ende versehene Bistouris und Skalpelle.

Das Skalpell hat den Vorzug vor dem Bistouri, dass es des l�ngeren und festeren Heftes wegen, dessen hinteres, meisself�rmig gestaltetes Ende gleichzeitig zur Trennung lockerer Bindegewebslagen, was bei gewissen Operationen von Vortheil ist, verwendet werden

kann, eine sicherere Handhabung gestattet, w�hrend das Bistouriheft, selbst wenn die Klinge festgestellt werden kann, d�nn und biegsam ist; dagegen kann bei dem Bistouri die Klinge im Hefte verbor�gen werden und es eignet sich daher dieses Instrument vorzugsweise zur Unterbringung in einer Verbandtasche.

Messerhaltung.

Die Haltung der Messer ist je nach der Grosse und Richtung der zu f�hrenden Schnitte eine verschiedene und man nimmt als Haupthaltungen nachstehende an:

laquo;) Wie eine Schreibfeder, die Schneide der Klinge nach unten oder nach oben gerichtet. Im ersteren Falle legt man den Daumen auf die eine Seite des Charnieres, den Zeige-tingcr auf die andere Seite, jedoch etwas mehr nach vorne und gegen den R�cken der Klinge hin, den Mittelfinger an den unteren Rand der Ferse oder an die Seite der Klinge, je nachdem man seichter oder tiefer schneiden will, der vierte Finger wird, um den, das Messer haltenden Fingern freieren Spielraum zu gew�hren, eingeschlagen, oder wie der kleine Finger zur Unterst�tzung der Hand auf die nebenliogcnden Theile aufgestemmt, welches Verfahren besonders dort von Nutzen ist, wo die Messerz�ge der Schonung der unterhalb gelegenen Parthieen wegen sehr sicher gef�hrt werden sollen. Diese Haltung des Messers ist f�r feinere Operationen, zur F�hrung kurzer, bemessener Schnitte, welche bloss durch Bewegungen der Finger, nicht aber der ganzen Hand bewirkt werden, die gew�hnliche und dient ebenfalls zur chirurgischen Pr�paration. Sieht die Schneide nach oben, so kommen Zeigefinger und Daumen an die zwei Fl�chen des vorderen Endes des Griffes, der Mittelfinger an den R��cken der Klinge zu liegen. �) Man fasst das Messerheft zwischen Daumen einerseits und den �brigen Fingern andererseits mit nach ab- oder aufw�rts gekehrter Schneide. Die erstere Haltung wird meistentheils dort angewendet, wo man lange, nicht sehr tief eindringende Schnitte f�hren will, der letzteren Haltung bedient man sich zum Schneiden auf der Hohlsonde. ;#9632;) Will man mit einem Male in eine betr�chliche Tiefe eindrin�gen oder sind derbe, unnachgiebigere Theile zu trennen, wo�zu eine bedeutendere Kraftanwendung erforderlich ist, so

t�sst man das Messer derart in die volle Hand, dass das Griffende an den hinteren Ballen der Hand angestemmt wird, und setzt, um den nothwendigen Druck aus�ben zu k�nnen, den Zeigefinger auf den Eiicken der Klinge. 6) Ist der abzutragende Theil von bedeutenderer Festigkeit, wie diess z. B. bei dem Home der Fall ist, so wird das Messer mit der vollen Hand gefasst, indem der Daumen von der einen, die �brigen Finger von der anderen Seite das Heft umgreifen. In dieser quot;Weise handhabt man z. B. den Huf-reisser, das Linsenmesser.

Ausdehnung und Eichtung der Schnitte.

Bei dem Gebrauche schneidender Instrumente gilt es als Haupt�regel, mit einem einzigen Schnitte immer so viel zu trennen, als m�g�lich ist, ohne eine Verletzung lebenswichtiger Gebilde, die bei vor�sichtigerem Operiren leicht h�tten geschont werden k�nnen, bef�rchten zu m�ssen; man mache daher m�glichst lange Schnitte und vollf�hre kurze, bemessene Messerz�ge nur dort, wo grosse Gef�sse, Nerven, Gelenke u. dgl. liegen, deren Verwundung thunlichst zu vermeiden ist.

Ausgiebige Schnitte gew�hren den Yortheil, dass die in der Tiefe befindlichen Gebilde leichter zug�nglich werden, dass die Wundr�nder glatter und ebener ausfallen, und dass die Wundsekrete unbehindert abfliessen k�nnen, wodurch Eiterversenkungen, Hohllegungen u. dgl. und die in Folge dieser Zuf�lle meist nothwendig werdenden Nach�operationen h�utig vermieden werden.

Die Schnitte selbst macht man, wenn nicht besondere Umst�nde dagegen sprechen, in der Eichtung der Haare oder der nat�rlichen Hautfalten oder bei tieferem Eindringen in jener der Muskelfasern und bringt sie im Allgemeinen in der Weise an, dass ein zu starkes Klaffen der Wundr�nder, so wie die Entstehung von auffallenden Narben m�glichst verh�tet, gleichzeitig aber der Abfluss der Wund�sekrete thunlichst erleichtert werde. Handelt es sich um die Beseiti�gung einer Geschwulst, so wird der erste Schnitt gew�hnlich in der Richtung des gr�ssten Durchmessers derselben gef�hrt. Art des Schneidens.

Die Durchschneidung der Gebilde kann entweder von der Ober�fl�che gegen die Tiefe zu, von aussen nach innen, oder in tirn-gekehrter Eichtung, von innen nach aussen stattfinden, wobei die in den oberfl�chlich gelegenen Theilen hervorgebrachte Trennung eine gleich grosso oder selbst eine gr�ssere Ausdehnung besitzt, als

jene der tieferliegenden Parthieen, oder es werden die unter der Haut gelegenen Theile von einer sehr kleinen Hautwunde aus, d. h. in subcutaner Weise durchschnitten.

A) Den Schnitt von aussen nach innen (Einschnitt, Inci�sion) macht mau entweder ohne oder mit Bildung einer Hautfalte.

Im ersteren Falle muss die Haut besonders dort, wo sie sehr leicht verschiebbar ist und der Klinge des Messers ausweichen oder Falten bilden w�rde, gespannt, werden und zwar hat diese Spannung wo m�glich zu beiden Seiten der beabsichtigten Schnittlinie und ausser-dem in der dem Schnitte entgegengesetzten Richtung stattzufinden; zu diesem Zwecke setzt der Operateur den, dem kleinen Finger entspre�chenden Hand (den Ulnarrand) der linken Hand, mit welchem die Haut in der zuletzt genannten Richtung angespannt wird, vor dem Anfange des Einschnittes auf, und bewirkt die seitliche Spannung durch Aufsetzen des Daumens auf den einen, des Zeige-, und h�utig noch des Mittelfingers auf der anderen Seite, oder man beschr�nkt sich, was besonders bei beengtem Operationsfelde h�ufig geschehen muss, bloss auf das letztere Verfahren. Zuweilen z. B. bei gr�sseren Incisionen ist hiezu die Mitwirkung eines Gehilfen nothwendig, dem man die Spannung der Haut ganz oder theilweise anvertraut.

Der Einschnitt wird nun entweder �berall von gleicher Tiefe gemacht oder er ist am Anfangs- und am Endpunkte etwas seichter, als in der Mitte.

Um einen Einschnitt von der erstgenannten Beschaffenheit zu erhalten, wird ein spitzes gerades Messer senkrecht gleich so tief ein�gestochen, als man �berhaupt eindringen will, hierauf der Messergriff so gesenkt, dass die Klinge mit der Haut einen spitzen quot;Winkel bil�det, der Schnitt in der beabsichtigten Ausdehnung gef�hrt, der Griff des Messers wieder gehoben, und letzteres in derselben Richtung, in welcher der Schnitt begonnen wurde, ausgezogen. Die auf diese Weise erhaltenen Schnitte sind zwar sehr scharf, rein, am Anfange und am Ende genau begrenzt, indess ist es nicht leicht, gleich beim Einstechen des Messers die richtige Tiefe zu treffen, und ausserdem ist diese Art der Schnittf�hrung nur dort anwendbar, wo die unterliegenden Par�thieen einer besonderen Schonung nicht bed�rfen.

Ist das Letztere dagegen der Fall, so wird u. z. am geeignet�sten ein convexos Messer, ohne es einzustechen, �ber die zu trennen�den Theile mit ganz leichtem Drucke hinweggezogen und ein Schnitt erzeugt, dessen Winkel immer seichter, als die Mitte sind, dem indess durch Nachhilfe gleichfalls eine gleichm�ssige Tiefe gegeben werden kann.

Soll der Schnitt mit Bildung einer Hautfalte ausgef�hrt werden, was selbstverst�ndlich nur dort m�glich ist, wo die Haut eine hin�reichende Beweglichkeit besitzt, so hebt man mit den Daumen und Zeigefingern die Haut zu beiden Seiten der Schnittbahn in eine quer durch die Mitte derselben gehende Falte so hoch empor, als die halbe L�nge des Schnittes betragen soll, �bergibt den mit der rechten Hand gefassten Theil der Falte einem Gehilfen und schneidet die Falte von dem Bande aus gegen den Grund mit dem Messer wo m�glich in einem Zuge durch. Dieses Verfahren ist besonders da, wo die Haut eine feste Unterlage nicht besitzt oder wo unter derselben ein wich�tiger und leicht zu verletzender Theil liegt, von besonderem Vortheile.

B)nbsp; Der Schnitt von innen nach aussen, bei welchem die Schneide des Messers gegen die zu trennenden Theile, gew�hnlich also nach aufw�rts gerichtet wird, kann entweder aus freier Hand oder un�ter Zuhilfenahme eines Leitungsinstrumentes bewerkstelliget werden, und hat meistens die Erweiterung einer nat�rlichen oder k�nstlichen Oefthung zum Zwecke.

Ist eine Oeffnung nicht vorhanden, so kann man entweder eine in der vorher beschriebenen quot;Weise gebildete Hautfalte an ihrem Grunde mit einem spitzen Messer durchstechen, und diese von unten nach oben durchschneiden, oder man f�hrt ein spitzes, nicht selten sichel�f�rmiges Messer unter der zu durchschneidenden Earthie bis an den Punkt, bis zu welchem sich der Schnitt erstrecken soll, sticht es hier aus und trennt die Theile, die Schneide des Messers gegen sich zie�hend, oder man sticht ein spitzes Messer senkrecht in eine zu trennen�de H�hlenwand, senkt dann das Heft desselben oder jenes des an seiner Stelle eingebrachten gekn�pften Messers in der Richtung des Messerr�ckens, f�hrt das Messer unter den zu durchschneidenden Thei-len, diese von innen nach aussen trennend, fort und bringt am Ende des Schnittes die Klinge wieder in senkrechte Stellung.

Bei einer schon bestehenden Oeffnung bedient man sich meist des Knopfmessers, welches auf dem Finger, seltener des Spitzmessers, welches auf der Hohlsonde unter die zu durchtrennenden Parthieen eingef�hrt und in der, in den vorhergehenden Zeilen angegebenen quot;Weise gehandhabt wird.

C)nbsp; nbsp;Das Trennen oder das Entfernen des Bindegewebes, um die durch dasselbe vereinigten Theile zu sondern, wird sowohl in der Chirurgie, als in der Anatomie mit dem Namen: Pr�pariren be�zeichnet.

1st ein durch normales Bindegewebe angehefteter Hautlappen abzul�sen, so ergreift man sein freies Ende mit Daumen und Zeige�finger der linken Hand, oder, wenn dieses nicht gleich m�glich, mit einer anatomischen Pincette, spannt das darunter liegende Bindege�webe und den Lappen selbst, indem man ihn emporzieht, und durch�schneidet ersteres mit dem, nach Art einer Schreibfeder gehaltenen convexen Messer von einem Ende bis zu dem anderen in einem Zuge.

Ist der Lappen dagegen mit den unterliegenden Theilen durch ein, in Folge von Krankheitsprozessen ver�ndertes Bindegewebe inni�ger verbunden, so ist die Trennung mittelst mehrerer Schnitte aus�zuf�hren.

In der N�he von Gebilden, deren Verletzung eine bedeutende Gefahr bedingen w�rde, sucht man das Bindegewebe durch stumpfe Instrumente z. B. eine Hohlsonde, einen Skalpellstiel oder mit den Fingern zu trennen, oder hebt dasselbe mit einer Pincette in die H�he, durchschneidet den emporgehobenen Theil mit dem flach gehal�tenen oder selbst mit der Schneide etwas nach aufw�rts gekehrten Messer und nimmt die Hohlsonde zu Hilfe.

Nicht minder vortheilhaft ist es, die zu durchschneidenden Ge�bilde in schwierigen F�llen mit den Fingerspitzen zu fassen, um zu erkennen, was man gefasst hat, und sich darnach benehmen zu k�nnen.

D) Durch den Unt erha ut-oder s �b cutanen Schnitt sollen Trennungen der unter der Haut liegenden Gebilde erzeugt werden, ohne die durch denselben hervorgebrachte Wunde der Einwirkung der Luft auszusetzen, da man beobachtet hat, dass die Heilung der�artiger Verletzungen meist sehr schnell erfolge. Zur Erreichung dieses Zweckes macht man in der Haut bloss eine eben nur hinreichend grosse Oeffnung, um das schneidende Instrument einf�hren zu k�nnen; es besteht somit jede subeutane Trennung eigentlich aus einem Ein�stiche und aus einem Schnitte. Da der zu trennende Theil in der Mehrzahl der F�lle ein Muskel oder eine Sehne ist, so hat man die zu subcutauen Schnitten angewendeten Instrumente Myotome oder T e n o t o m e genannt.

Die unter der Haut gelegenen Theile k�nnen in der Richtung von aussen nach innen oder in Jener von innen nach aussen durchschnitten werden.

Zu dem subeutanen Schnitte bedient man sich entweder eines einzigen Instrumentes u. z. eines spitzen, sichelf�rmig gekr�mmten Tenotoms, mit welchem man sowohl die Haut, als auch die unter der�selben gelegenen Theile trennt, oder man macht fr�her den Einstich

in die Haut mit einem Spifzmesser oder mit einer Lancette und sohiebt dann durch die kleine Wunde ein au der Spitze abgerundetes, ge�kn�pftes, schwach concaves Tenotom ein, mit welchem man den Schnitt vollf�hrt.

Form der Schnitte.

DieSchnitte sind entweder geradlinige oder krummli n ige, entweder einfache oder zusammengesetzte, bei welchen letz�teren mehrere gerade oder krumme Schnitte mit einander verbunden werden.

Die zusammengesetzten Schnitte werden nach ihrer Aehnlichkeit mit den Buchstaben des grossen lateinischen Alphabets oder mit an�deren bekannten Formen benannt, und man unterscheidet in dieser Hinsicht V-,T-,L-, halbmond-fdrmigo, Kreuz-, elliptischeS'chnitte u. a.m.

Im Allgemeinen gilt die Eegel, dass man den schwierigsten Schnitt immer zuerst mache, und den zweiten nicht von dem ersten aus beginne, sondern gegen diese ende, dass ferner der tieferliegende Schnitt der Blutung wegen immer fr�her, als der h�her oben anzu�bringende gef�hrt werde.

2. Schneiden mit Scheeren.

Anstatt der Messer kann man sich zur Durchschneidung solcher Theile, welche von zwei Seiten zug�nglich sind, der Scheeren bedienen, welche, durch Druck mehr, als durch Zug wirkend, die Gebilde gleich�zeitig fassen, und sich desshalb zur Trennung weicher, nachgiebiger, h�utiger Parthieen vorzugsweise eignen.

Fr�her bediente man sich der Scheeren seltener, da man die Ansicht hatte, dass der mittelst dieser Instrumente ausgef�hrte Schnitt immer mit �uetsehung verbunden sei, was jedoch bei einer gut gear�beiteten Scheere, mit welcher man eben so reine Schnitte, wie mit einem Messer hervorbringen kann, durchaus nicht der Fall ist.

Von den verschiedenen Formen der Scheeren, welche zu allge�meinen Zwecken bestimmt sind, ben�tzt man gegenw�rtig nur die gerade und die der Fl�che nach gebogene, (Co op er'sche) Scheere; die Kniescheere, so wie die nach der Kante ge�bogene sind als unn�thig ausser Gebrauch gesetzt.

Die Scheeren werden meistens so gehalten, dass der Daumen und der Mittelfinger in die Ringe, der Zeigefinger aber in die N�he des Schlosses oder an jenen Schenkel zu liegen k�mmt, in dessen Ring der Mittelfinger sich befindet; vortheilhafter ist es aber, den Daumen

in einen, den Ringfinger in den anderen Ring zu stecken, und den Mittelfinger in der N�he des letzteren, den Zeigefinger aber gerade an die Schlossschraube anzulegen, da man auf diese Weise die Scheere mit mehr Kraft handhabt, und die mit ihr vorzunehmenden Bewegun�gen vielmehr in seiner Gewalt hat, als diess bei der anderen Art der Haltung des Instrumentes der Fall ist; der f�nfte Finger bleibt stets frei, und kann als St�tzpunkt ben�tzt werden. Auch mit denScheeren macht man' thunlichst grosse Schnitte und schiebt die Bl�tter immer etwas �ber die Stelle, bis zu welcher der Schnitt reichen soll, hinaus, da der zu trennende Theil w�hrend des Schliessens der Scheere, w�hrend dessen man die Bl�tter leicht gegen einander dr�ckt, gew�hn�lich gegen die Spitze zur�ckweicht.

Soll mittelst der Scheere von irgend einer Fl�che etwas abge�schnitten werden, so dr�ckt man die Scheerenbl�tter mittelst des auf das Schloss gesetzten Zeigefingers an; bedient man sich hiezu der Hohlscheere, so ist die convexe Fl�che derselben dort anzulegen, wo der Theil abgetragen werden soll.

Hilfsinstrumente zum Schnitte.

Diese sind: die Pincetten, die spitzen und die stumpfen Haken, und die Hohlsonde.

Die zum Fassen sehr beweglicher, dehnbarer, nicht .gespannter Theile oder zum Aufheben und Abziehen von Wundr�udern bestimmte anatomische Pincette wird immer mit der freien Hand, also meist mit der linken, gef�hrt und wie eine Schreibfeder gehalten; w�hrend der Zeigefinger und der Daumen die Pincette an ihrem dick�sten Theile fassen, und dieselbe gerade nur so stark zusammendr�cken, dass die erfasste Parthie nicht ausgleiten kann, um sowohl die Er�m�dung der Finger, als auch eine st�rkere Quetschung der gefassten Theile zu verh�ten, wird der Mittelfinger an eine Branche der Spitze ziemlieh nahe angelegt.

Der spitzen Haken bedient man sich vorzugsweise zum Ergreifen und zum Halten solcher Theile, welche entfernt werden sollen, w�hrend die stumpf en Haken oder quot;Wundhaken zum Ab�ziehen und Auseinanderhalten von Wundr�ndern Anwendung finden.

Die gew�hnliche Hohlsonde, mittelst welcher einestheils die zu durchschneidenden Theile etwas emporgehoben und gespannt, anderstheils die unter diesen liegenden Gebilde gesch�tzt werden, wird an dem hinteren Ende mit Daumen und Zeigefinger gefasst und, entweder durch eine bereits vorhandene oder durch eine fr�her zu bil-

dende Oeffnimg eingef�hrt, unter den Gebilden bis zu dem Punkte, bis zu welchem der Schnitt gemacht werden soll, vorgeschoben, hier�auf ein gerades Messer unter einem spitzen Winkel mit dem R�cken auf die llinne aufgesetzt, und die Trennung der durch Niederdr�cken des Griffes der Sonde gespannten Theile durch Vorw�rtsschieben des Messers in der Rinne bewerkstelliget, wobei behufs der Vollendung des Schnittes zuletzt der Griff des Messers so gehoben wird, dass die Schneide mit den getrennten Gebilden einen rechten Winkel bildet. L�sst sich das Ende der eingef�hrten Hohlsonde von aussen leicht erkennen, so kann man ausnahmsweise das Messer auf dieses einste�chen und den Schnitt gegen sich f�hren.

b) Stechen.

Mit dem Ausdrucke: �Stichquot; bezeichnet man im Allgemeinen eine Trennung des Zusammenhanges, deren L�nge und Breite dem Durehmesser des verwundenden Instrumentes entspricht. Man wendet den Stich an, um Theile in ihrem Dickendurohmesser zu durchdringen. Wird von aussen nach innen gestochen, so bezeichnet man das Ver�fahren als Einstich, im entgegengesetzten Falle als Ausstich. Wird der Einstich behufs der Entfernung der in geschlossenen R�umen vorhandenen Fl�ssigkeiten oder Gase .vorgenommen, so gebraucht man den Ausdruck: �Function oder Far acentes equot;.

Um den Eintritt von Luft in die mittelst des Stiches er�ffneten Hohlr�ume hintanzuhalten, was z. B. bei der Function der Gallen an-gerathen wird, verschiebt man fr�her mit den Fingern der linken Hand die Haut nach einer oder nach der anderen Seite hin, vollf�hrt den Einstich und l�sst die vorhandenen Fl�ssigkeiten ausstr�men. Nimmt nun die Haut nach Aufhebung der Spannung ihre fr�here Lage wie�der an, so bedeckt sie die in den tieferen Gebilden vorhandene Wunde und hindert das Eindringen von Luft. Dasselbe' Resultat l�sst sich durch die subeutane Function erzielen, indem man ein schmales, spitzes Messer in hinreichender Entfernung von dem zu er�ifnenden Hohl�r�ume einsticht, es unter der Haut bis zu dem Einstichspunkte fort�schiebt und nun erst die Function macht, so dass ein kleiner Kanal entsteht.

Das Verfahren bei dem Stiche ist mit Bezugnahme auf die an�gewendeten Instrumente ein verschiedenes.

1. Stechen mit Nadeln.

Dieses meist zur Erreichung mehr specieller Zwecke Anwen�dung findende Verfahren, zu welchem man Heftnadeln, Acupunctur-nadeln u. and. ben�tzt, wird erst sp�ter n�her besprochen werden.

Forster Operationslehre fur Thierapzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4

2.nbsp; nbsp;Stechen mit dem Messer.

Dieser Stich, zu welchem man ein Spitzbistouri verwendet, welches, wie eine Schreibfeder oder wie eine Lancette gehalten, ent�weder senkrecht oder unter einem Winkel von beil�ufig 45deg; einge�stochen, lind in derselben Richtung zur�ckgezogen wird, bildet h�u-flo- den Voract eines Schnittes von innen nach aussen, wie diess z. B. bei der Er�ffnung von Abscessen, Quetsehgesohw�lsten u. dgl. der Fall ist.

3.nbsp; nbsp;Stechen mit der Lancette.

Tier Lancette bedient man sich zum Aderlasse und zur Erzeu�gung der Hautwunde bei snbcutanen Schnitten, seltener zur Er�ffnung von Abscessen, so wie zum Impfen. Das Instrument wird in der Weise gehandhabt, dass man die Klinge recliiwinklig zum Hefte stellt, und dieselbe zwischen den etwas gebeugten Daumen und Zeigefinger nahe�zu der Stelle fasst, bis zu welcher die Spitze eindringen soll, w�hrend die �brigen Finger als St�tzpunkt der Hand verwendet werden. Nach�dem die Haut an dem entsprechenden Orte mittelst des Daumens und Zeigefingers der freien Hand gespannt wird, sticht man die Spitze des Instrumentes mit einem kr�ftigen Drucke durch pl�tzliche Streckung der gebeugten Finger bis zu der erforderlichen Tiefe ein, und erwei�tert im Zur�ckziehen der Lancette die Oeffuung, falls sie nicht hin�reichend gross sein sollte, durch Senken des hinteren Theiles der Klinge.

4. Stechen mitdem Trocart.

Das Stechen mit dem Trocart weicht von den eben aufgez�hlten Einstichsverfahren darin ab, dass bei demselben nach der Durchstechung der Wandung einer H�hle oder eines Kanales eine R�hre zur�ckbleibt, die, zum Theile in dem Hohlr�ume steckend, die Entfernung der in dem letzteren angesammelten Gase oder Fl�ssigkeiten erm�glichet.

Man gibt dem Trocart den Vorzug vor den �brigen stechenden Instrumenten in solchen F�llen, wo die Wandung einer H�hle aus mehreren Schichten besteht, durch deren Uebereinanderschiebung das Ausstr�men der in dem Hohlr�ume vorhandenen Substanzen verhin�dert w�rde; wo man eine Verletzung wichtiger, in der N�he der zu er�ffnenden H�hle gelegener Organe durch das Messer bef�rchtet; wo man Injectionen in H�hlen vorzunehmen beabsichtiget oder wo man endlich �ber die Wesenheit einer Geschwulst durch einen Einstich Aufschluss zu erhalten w�nscht.

Die Trocarts werden nach ihrer Grosse und nach der Beschaffen�heit des Griffes, welcher entweder hirnf�rmig ist oder einen Ring oder selbst nur ein kleines Kn�pfchen bildet, in verschiedener Weise ge�handhabt.

a)nbsp; nbsp;D�nne und lange, mit einem Kn�pfchen versehene Trocarts z. B. den Explorativ - Trocart fasst man zwischen Daumen, Mittel-und Ringfinger und setzt den Zeigefinger auf das Kn�pfchen.

b)nbsp; nbsp;Bildet der Griff einen Ring, so bringt man in diesen den Daumen und h�lt die Canule diesem gegen�ber unmittelbar hinter der Scheibe zwischen dem Zeige- und Mittelfinger.

e) Einen Zapfspiess mit birnf�rmigera Griffe fasst man mit sel�tenen Ausnahmen, wie z. B. beim Pansenstiche, in die volle Hand so, dass der Griff an dem hinteren Ballen der Hand, der Daumen und Mittelfinger auf der Scheibe ruhen, und setzt, wenn man die Dicke der zu durchstechenden quot;Wand kennt, den Zeigefinger an derjenigen Stelle der Canule auf, bis zu welcher das Instrument eindringen, soll, w�hrend man im entgegengesetzten Falle denselben etwas ober der Mitte der Canule anlegt.

Der auf eine oder die andere Art gehaltene Trocart wird nun, nachdem man die Haut an der Einstichsstelle mit der freien Hand in geeigneter Weise spannt, senkrecht eingestochen und so weit vorge�schoben, bis man, wie es bei d�nnen, gespannten Wandungen derEall ist, an dem aufgehobenen Widerst�nde oder an dem Vordringen von Fl�ssigkeit oder, bei dickeren Wandungen, an der M�glichkeit, das vor-#9632; dere Ende des Trocarts nach denquot; Seiten zu bewegen, erkennt, dass man in den zu er�ffnenden Hohlraum eingedrungen sei, h�lt hierauf mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand die Canule fest und zieht mit der rechten den Stachel heraus.

Sollte das Ausstr�men der Fl�ssigkeit oder der Gase unter�brochen werden, so beseitiget man mittelst einer in die Canule ein�gef�hrten Sonde die etwa vorhandenen Hindernisse, z. B. Faserstoff-kl�mpchen, Futterstoffe u. dgl. oder man bewegt die Canule vorsich�tig hin und her, wobei aber stets die Finger der linken Hand die�selbe derart fixiren m�ssen, dass weder ein Herausgleiten, noch ein zu tiefes Eindringen m�glich ist.

Soll die R�hre entfernt werden, so erfasst man dieselbe mit der rechten Hand, w�hrend man mit den Fingern der linken Hand die Haut in der Umgebung des Stiches gegen die unterliegenden Gebilde sanft andr�ckt, um theils eine Zerrung der Haut, theils das Eindrin�gen von Luft zu verh�ten, und zieht die Canule vorsichtig heraus.

B. Tremmig der festen Gebilde. W�hrend man sich zur Trennung der Horngebilde, wie z. B. des Hufes in der Mehrzahl der F�lle des Messers, vorzugsweise des hiezu ausschliesslich bestimmten Einnmessers (des Hufreissers) be�dient, werden Knochen nur dann mit dem Messer getrennt werden k�nnen, wenn sie an und f�r sich weich, schwammig, oder durch vor�hergegangene Krankheitsprozesse erweicht sind; in den meisten F�llen wird die Trennung der letztgenannten Gebilde, seltener jene der erst�genannten durch das Schaben, Bohren, Meissein, S�gen und durch die Anwendung der Kneipzangen bewirkt.

1.nbsp; Das Schaben,

welches in sehr beschr�nkter Ausdehnung Anwendung findet, wird entweder mit st�rkeren Messern oder mit eigenen Schabeisen, welche unter ziemlich starkem Drucke �ber den Knochen weggezogen wer�den, ausgef�hrt.

Der F eilen und Raspeln bedient man sich theils zum Ebnen rauher Knochenfl�chen, theils zur Entfernung von Horn oder vorste�hender Zahnspitzen u. dgl.

2.nbsp; Das Bohren,

d. h. die Anwendung des gew�hnlichen spiralf�rmigen Bohrers, wurde fr�her nur zur Erreichung ganz specieller Zwecke ben�tzt, und ist gegenw�rtig fast g�nzlich aufgegeben worden.

3. Das Meissein.

Auch diese, im Allgemeinen der mit ihrer Anwendung verbun�denen bedeutenden Ersch�tterung wegen nur selten gebrauchten Schneid�werkzeuge, welche eine rechtwinklig auf ihre Achse stehende, flach oder hohl geschliffene Schneide besitzen, werden bloss zur Trennung von Knochen ben�tzt.

Man setzt den Meissel auf die zu entfernende Parthie meist unter einem spitzen Winkel an und treibt ihn durch, mittelst eines Hammers von Holz oder Blei auf das hintere Ende gef�hrte Streiche vorw�rts; sollte sich die Klinge einkeilen, so l�set man dieselbe durch Bewegen des Instrumentes in der Eichtung seiner Grundfl�chen.

4. Die Anwendung der Kneipzangen

findet dort statt, wo Knochensplitter oder Horn zu entfernen sind. Diese Instrumente, welche sich von den Scheeren dadurch unterschei-

den, dass die Schneiden ihrer Bl�tter beim Schliessen nicht �ber ein�ander gleiten, sondern auf einander zu stehen kommen, werden in die volle Hand gefasst und der Druck n�thigenfalls durch Umgreifen der Schenkel, welche, um besser in die Hohlhand zu passen, nicht selten nach aussen gew�lbt sind, mit beiden H�nden verst�rkt.

5. Das S�gen.

Von den verschiedenen Arten der S�gen gebraucht man in der Thierheilkunde bloss die Bogen-, die Blatt- und die Kreiss�ge, welche letztere, zur Trepanation bestimmt, sp�ter n�her besprochen werden wird.

Der Bogens�ge bedient man sich z. B. zur Entfernung gestielter Knochenneubildungen, zum Abs�gen zu langer Z�hne u. dgl.; der Blatts�ge, besonders der als Messers�ge bezeichneten Form, vorzugs�weise dort, wo die zwischen mehreren Trepan�ffnungen vorhandenen Knochenbr�cken zu entfernen sind.

Die S�gen erzeugen durch Eingreifen der S�gez�hne eine all-m�lige Trennung der Theile und werden sowohl durch Zug, als auch durch Druck in Wirksamkeit gesetzt; der letztere darf jedoch nur so stark sein, dass die S�ge die erforderliche Richtung beh�lt, widrigen�falls das Blatt eingeklemmt und bei fortgesetzter Kraft zerbrochen wird.

Die Bogen- und Blatts�gen erfasst man einfach an den Hand�griffen mit voller Hand, setzt das S�geblatt ungef�hr mit seiner Mitte entweder senkrecht oder schief auf den Knochen und den Daumen der anderen Hand, mit der Nagelil�che dem Blatte zugewandt, zur Leitung desselben neben diesem auf, zieht hierauf die S�ge mit leich�tem Drucke zuerst au sich, st�sst sie dann von sich, und wiederholt dieses in kurzen Z�gen so .lange, bis eine Leitungsrinne f�r das S�ge�blatt gebildet ist, dann entfernt man den leitenden Daumen, und h�lt mit der ganzen Hand den Theil, an welchem ges�gt wird, fest, l�sst nun die S�ge so lange in l�ngeren Z�gen und mit st�rkerem Drucke wirken, bis das zu durchs�gende St�ck des Knochens nur mehr durch eine d�nne Knochenbr�cke mit dem �brigen Theile zusammenh�ngt, wo�rauf der Druck vermindert und in kurzen Z�gen der Knochen vollends durchs�gt wird.

II. Mehr weniger unblutige Trennungsarten.

1. Die Ligatur. {Alibindung, Unterhindung.) Dieses Elementarverfahren, welches darin besteht, dass ein hin�reichend starker fadenf�rmiger Gegenstand um eine Gewebsparthie ge-

f�hrt und so fest geschn�rt wird, dass die Ern�hrung derselben an der Stelle, wo die Einschn�rung stattfindet, und auch dar�ber hinaus aufgehoben wird, und hicmit ein Absterben der abgeschn�rten Theile erfolgt, wird angewendet, um entweder Neubildungen oder entartete K�rpertheile zu entfernen (Abbinden), oder Trennungen der Gewebe hervorzurufen (Durchbinden) oder Oeifnungen und Kan�le zu ver-schliesseu (Zubinden oder TJntcrbinden).

Wird eine ganze Gewebsparthie ohne Tsolirung der einzelnen sie zusammensetzenden Gewebstheile in die Schlinge gefasst, so nennt man dieses eine Massen Unterbindung, im entgegengesetzten Falle eine isolirte Unterbindung. Als Beispiel des erstgenann�ten Verfahrens kann die Unterbindung des ganzen Samenstranges, als Beispiel des zweiten jene der Samenarterie allein dienen.

Matcriale zur Ligatur. Das zur Abschn�rung verwendete Materialc muss im Verh�lt�nisse zu dem abzuschn�renden Gebilde stehen; es muss hinreichend stark sein, um den n�thigen Widerstand leisten zu k�nnen. Man ge�braucht zur Abschn�rung Seiden- oder Zwirnfaden, B�ndchen, lleb-schn�re, Metalldr�hte u. z. gut ausgegl�hten, z�hen Eisen- und Mes-singdraht, seltener Blei- oder Silberdraht.

ji'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Operationsverfahren.

Die Operation selbst besteht aus zwei Akten, in deren erstem die Ligatur angelegt, im zweiten zusammengeschn�rt wird.

Anlegung der Ligatur. Diese kann mit E�cksichtnahme auf die Beschaffenheit des zu umschlingenden Thciles in einer ver�schiedenen Weise ausgef�hrt werden.

Beim Abbinden wird die Ligatur, wenn der abzuschn�rende Theil cylindrisch oder gestielt ist, entweder aus freier Hand angelegt, oder es geschieht dieses an solchen Stellen, wo in der Tiefe oder in H�hlen operirt werden muss, unter Zuhilfenahme eigener Instrumente, der sogenannten Schi ing cnf�hrer. Hat das abzuschn�rende Gebilde dagegen eine breitere Basis, so schneidet man, falls dasselbe von der �usseren Haut bedeckt ist, letztere an der Ligaturstelle zuerst ein, und fasst nur die inneren Gewebe in die Schlinge, oder man durch�sticht die Geschwulst einfach oder mehrfach parallel mit der Ober�fl�che, an welcher sie aufsitzt, mit einer starken Wundnadel, und schn�rt nun das Gebilde mittelst der, durch dasselbe durchgezogenen F�den in mehreren Parthieen ab, da eine m�glichst vollst�ndige Auf-

hebung der Circulation nur auf diese Weise erreichbar ist. P�hrt man z. B. einen doppelten Faden durch die Basis der Geschwulst und bindet je zwei Fadenenden nach entgegengesetzten Kichtungen zusammen, so erh�lt man zwei Schlingen ; zieht man zwei Doppelliga�turen kreuzweise hindurch, so entstehen vier Schlingen u. s. w. Aus�nahmsweise wird die Ligatur subcutan angelegt, indem man den Fa�den mittelst einer Wundnadel mit oder ohne vorheriger Bildung einer Hautfalte an der Basis der Geschwulst unter die Haut bringt, dann m�glichst weit unter der Haut um die Geschwulst f�hrt, die Nadel aussticht, dieselbe durch den Ausstich von Neuem einbringt, weiter um die Geschwulst f�hrt, und in derselben Weise vorgeht, bis man endlieh den Faden durch den ersten Finstichspunkt wieder heraus�zieht und so die ganze Geschwulst in eine Schlinge gefasst hat.

Soll die Wand eines Fistelganges z. li. bei einer Mast�darmfistel mittelst einer Ligatur durch trennt werden, so f�hrt man das Unterbindungsmateriale, meist einen Bleidraht, mittelst einer Oehr-sonde, einer Zapfspiessnadel oder eines �hnlichen Instrumentes hin�durch.

Auch das Anlegen einer Ligatur um ein Gef�ss, um

einen Ausf�hrungsgang geschieht in verschiedener Weise, je nachdem das Gebilde an einem Punkte seines Verlaufes (in der Con-tinuit�t), oder an der Durchschnittsstelle unterbunden werden soll.

Zusammenschn�ren der Ligatur. Die Schlinge wird entweder u. z. in dem Falle, als vorauszusehen ist, dass mit einma�ligem Schn�ren der Zweck der Operation erreicht werden kann, so�gleich hinreichend fest zusammengezogen oder es wird im entgegen�gesetzten Falle der Faden unmittelbar nach der Anlegung bloss bis zu einem gewissen Grade zusammengeschn�rt, und erst im weiteren Verlaufe das Zusammenschn�ren verst�rkt.

Immer ist jedoch zu ber�cksichtigen, dass die Schlinge unmittel�bar nach der Anlegung nie sogleich so stark zusammengezogen wer�den darf, dass der Theil vollst�ndig durchschnitten wird, und man hat somit, um den rechten Grad des Zusammenschn�rens zu treffen, die Beschaffenheit des Gewebes zu beachten. Der ausserhalb der Schlinge gelegene Theil kann entweder, wenn es zul�ssig ist, sogleich abge�schnitten werden, oder man l�sst ihn so lange im Zusammenhange mit dem anderen, bis er in Folge der aufgehobenen Ern�hrung abge�storben ist.

Behufs der Zusammenschn�rung sch�rzt man den Faden in einen einfachen Knoten, wenn man denselben nicht, wie es h�ufig der Fall ist,

bereits in Form einer Kastrirschlinge angelegt- hat, und zieht nun die Ligatur hinreichend fest zusammen, indem man je ein Fadenende um den vierten und f�nften Finger schlingt, dann in die volle Hand fasst, und die Zeigefinger zur Direction des Zuges zu beiden Seiten des Knotens auf den Faden setzt, worauf ein zweiter einfacher Knoten gebildet wird.

Um bei resistenten Gebilden einen hinreichend starken Zug aus��ben zu k�nnen, versieht man nicht sei ton. beide Enden des Fadens mit h�lzernen Knebeln.

Hat man sich eines Drahtes zur Ligatur bedient, so dreht man beide Enden desselben mit einander so stark zusammen, dass der Draht auf die von ihm umfassten Gebilde einschneidend wirkt, und wiederholt die Drehungen t�glich bis zur vollst�ndigen Erreichung des Zweckes. Bei tiefer Lage der abzusclm�renden Gebilde nimmt man zu eigenen Instrumenten, den yehlingenschn�rern, mitunter seine Zuflucht.

Von den verschiedenen, mit diesem Namen bezeichneten Instru�menten findet die Doppelr�hrc von Levret, welche aus zwei, nach Erforderniss langen, 2�3'quot; weiten, der L�nge nach aneinander gel�theten und an der �usseren Seite des hinteren Endes mit je einem kleinen Einge versehenen Metallr�hrchen besteht, noch die meiste An�wendung u. z. vorzugsweise zum Abbinden gestielter Polypen, die, in H�hlen sitzend, schwerer zug�nglich sind. Durch jedes E�hrchen wird das Ende eines gut ausgegl�hten Drahtes oder eines starken Seiden�fadens derart, dass vor dem vorderen Ende des Il�hrchens eine Schlinge, welche um die Neubildung gelegt wird, entsteht, durchgef�hrt, hierauf die Schlinge durch straffes Anziehen der Faden- oder Drahtenden und nachheriges Befestigen derselben an den Hingen der E�hre verengert, der Stiel der Neubildung durch Drehung der E�hre um ihre Axe eingeschn�rt, das Instrument an der Operationsstelle befestiget und das Drehen �fters bis zur g�nzlichen Abschn�rung der Geschwulst wiederholt.

Eeicht eine einmalige Zusammenschn�rung zum Ab- oder Durch�binden nicht hin, so muss man anstatt des zweiten Knotens eine Schleife bilden, die man, wenn die Schlinge fester zusammengezogen werden soll, �ffnet und dann sowohl den ersten Knoten, als auch die Schleife fester zuzieht, oder man legt eine neue Schlinge dicht neben der fr�heren an, oder man bringt die Fadenenden mit den oben er�w�hnten Schlingenschn�rern, mittelst welcher die Schlinge beliebig fester zugezogen werden kann, in Yerbindung.

2. Das Ausreissen, Abreissen. (Arrachement) Dieses Verfahren, welches darin besteht, dass ein Gebilde durch einen, mit der blossen Hand oder mit Zuhilfenahme besonderer zan-geuf�rmiger Instrumente ausge�bten raschen und kr�ftigen Zug aus seinem Zusammenhange mit anderen Theilen gel�set wird, findet im Allgemeinen eine beschr�nkte Anwendung. So k�nnen z. B. Polypen, wenn sie einen d�nnen Stiel haben und auf einer festen Unterlage aufsitzen, durch Ausreissen entfernt werden; ebenso werden, obschon selten, L�mmer und K�lber durch Abreissen der Hoden entmannt; das Ausreissen der Hornsohle wurde gleichfalls fr�her ge�bt.

Auch das Abdrehen der Gebilde ist hieher zu z�hlen, wobei man den mit der Hand oder mit eigenen Instrumenten erfassten Theil so lange um seine Achse dreht, bis er abroisst; dieses Verfahren wird besonders bei der Castration m�nnlicher und weiblicher Thiere ge�bt. Mitunter vollf�hrt man an Gewebsparthieen, die man abreissen will, fr�her einige Drehungen, ehe man einen kr�ftigen Zug wirken l�sst.

3. Das Abquetschen, (�emsement.) Obschon man in fr�heren Zeiten das Zerquetschen der Ge�bilde z. B. bei der Castration m�nnlicher Thiere nicht selten �bte, so ist dieses Verfahren doch viel zu roh und f�hrt mitunter zu bedenk�liche Folgen nach sich, als dass es noch gegenw�rtig in Anwendung gezogen werden sollte.

Lineare Ab quet schung.

Eine besondere Art des Abquetschens, welche auch in der Thier-heilkunde, wenn gleich nicht mit sehr aufmunterndem Erfolge versucht wurde, ist die von Chassaignac im J. 1806 bekannt gemachte linienf�rmigeD urch- oder Abquetschung, das Ecrasement 1 i n e a i r e.

Diese besteht der Hauptsache nach darin, dass das zu entfernende Gebilde mittelst einer, aus zahlreichen, unter einander beweglich ver�bundenen Gliedern bestehenden Kette, die um den abzuquetschenden Theil in Form einer, durch besondere schrauben- oder hebeif�rmige Vorrichtungen zu verengernden Schlinge gelegt wird, je nach der Ee-sistenz und Dicke der Paithie bald rascher, bald langsamer beseitiget werden kann.

Die Vortheile, welche diesem Verfahren, zu dem man sich eines eigenen, von dem Erfinder angegebenen, aber bereits mannigfach ab�ge�nderten Instrumentes, des Ecraseurs, bedient, zukommen sollen,

von welchen �brigens nur die beiden zuerst zu nennenden als wirklich bestehend zugegeben werden k�nnen, sind: Verh�tung des Eintrittes von Blutungen w�hrend oder nach der Operation, relativ geringer Um�fang der gesetzten Wunde, massige Entz�ndung und rasche Heilung. Bei dem Gebrauche wird die Kette des Instrumentes genau so wie eine Ligatur entweder �usserlich um den abzuquetschenden Theil herumgelegt oder mittelst einer st�rkeren Nadel durch Parenchyme durchgef�hrt, falls die Masse, wie diess z. B. bei gr�sseren Neubil�dungen der Fall ist, f�r die Abquetschung mit einem Male zu umfang�reich sein sollte, dieselbe hierauf mit den Stangen in Verbindung ge�bracht und die Schlinge nun durch Hebelbewegungen oder durch Umdrehungen der Schraube ganz allm�lig zusammengeschn�rt; wird die Verengerung der Schlinge zu rasch ausgef�hrt, so entsteht an den Trennungsfl�chen eine ebenso bedeutende Blutung, wie nach einem Schnitte und es geht der Hauptvortheil des Verfahrens, n�mlich die fast unblutige Trennung, verloren.

4. Das Aetzen und Brennen. (Die Cauterisation.) Beide Verfahren, welche in R�cksicht auf ihre Endwirkung Aehnlichkeiten darbieten, unterscheiden sich von einander dadurch, dass eine Beschr�nkung der quot;Wirkung der auf chemischem Wege und lang�sam th�tigen Aetzmittel nicht so in der Macht des Thierarztes liegt, als diess bei der Anwendung der in physikalischer Weise wirkenden Brennmittel mehr weniger der Fall ist, und dass durch Aufnahme der zum Aetzen verwendeten Mittel in das Blut sich mitunter Allge�meinerscheinungen entwickeln, die man hervorzurufen durchaus nicht beabsichtigte.

A, Das Aetzen.

Die Operation des Aetzens besteht in der kunst-gom�ssen �usseren Anwendung derartiger chemisch wirkender Stoffe, welche, mit organischen Theil en in Ber�hrung gebracht, das Gewebe mehr weniger rasch zerst�ren.

Geschichte der Operation.

Der Gebrauch der Aetzmittel (Cauteria potentialia) war in fr�heren Zeiten, in denen man sich aus Furcht vor Blutungen der schneidenden Instrumente zu bedienen h�ufiger scheute, ein viel verbreiteterer, als diess gegenw�rtig, wo man dem Messer oder dem Brenneisen den Vorzug gibt, der Fall ist.

#9632;Zweck. Man ben�tzt die Aetzmittel, um Tlieile zu zerst�ren, in Wunden eingedrungene thierische Gifte- oder in Geschw�ren sich entwickelnde Ansteckungsstoffe unsch�dlich zu machen, Trennungen zu bewirken oder um Eeizung, Entz�ndung und Eiterung hervorzurufen.

Eintheilung der Aetzmittel und Anwendungsweise der�selben.

Die Aetzmittel werden theils nach ihrer verschiedenen Beschaffen�heit, theils nach den verschiedenen, durch das Aetzen zu erreichenden Zwecken in fester, festweicher und fl�ssiger Form ange�wendet und die Applikation derselben ist je nach dem Aggregations--zustande der Substanz eine mannigfache.

Vor Allem ist vor der Anwendung des Aetzraittels die betreffende Stelle von etwa vorhandenem Eiter u.dgl. durch Abwischen mit Werg zu reinigen, eine m�glicherweise eingetretene Blutung fr�her zu stillen und die Umgebung durch Aufstreichen von Wachssalbe, Fett, Theer oder �hnlichen Stoffen gegen die �tzende Wirkung des in Gebrauch gezogenen, mehr weniger leicht zerfliessenden Mittels n�thigenfalls zu sch�tzen.

Die in fester Form oder in Substanz gebr�uchlichen Aetz�mittel sind entweder in besondere Formen u. z. meistens in jene ver�schieden starker St�ngelchen gebracht, wie diess bei dem H�llensteine und bei dem Aetzkali der Fall ist, oder man bedient sich derselben in der Form von verschieden grossen St�ckchen oder endlich in jener eines Pulvers. Ersteres gilt z. B. von dem weissen Arsenik, von dem Aetzsublimat, letzteres von dem rothen Pr�oipitate, dem gebrannten Alaune u. a. m.

Die geformten Aetzmittel befestiget man in einem Federkiele oder in einem eigenen Aetzmittelhalter und betupft oder bestreicht damit mehr odei weniger nachdr�cklich die zu �tzende Stelle (Aetzen aus freier Hand), oder man legt ein St�ckchen Aetzkali oder H�llenstein auf die von Haaren entbl�sste Haut, wie diess bei der in der Thierheilkunde �usserst selten stattfindenden Er�ffnung der Ab-scesse mittelst des Aelzmittels geschieht, und bringt zum Festhalten des Mittels und zum Sch�tze der angrenzenden Theile ein Klebepflaster dar�ber an,' oder man f�hrt St�ckchen von Aetzsublimat, weisscra Arsenik u. dgl. in eine, an der zu beseitigenden Neubildung oder an der Haut gemachte Wunde ein und l�sst sie, je nachdem man, wie diess z. B. bei Bugl�hmen hie und da der Fall ist, eine starke Heizung mit darauffolgender

Entz�ndung und Eiterung und eine dadurch bedingte Ableitung, oder, wie man es bei Neubildungen herbeizuf�hren sucht, ein Absterben des Gebildes bezweckt, k�rzere oder l�ngere Zeit darin liegen; die pulver-f�rraigen Aetzmittel werden auf die zu �tzenden Stellen, ausnahms�weise, wie es bei der Castration mit Kluppen geschieht, auf die, die Compression erzeugenden Instrumente einfach aufgestreut.

Von den fest weichen Formen werden die Pasten und die Salben vorzugsweise gebraucht.

In ersterer Form wendet man besonders solche Aetzmittel, #9632;welche tiefer eingreifen sollen, z. B. Kalk, Arsenik, Chlorzink an, und versetzt die ebengenannten Stoffe, um sie in Pastenform zu bringen, mit Substanzen, die mit Wasser abger�hrt, einen Teig geben, -wie mit Mehl, arabischem Gummi, Seife u. dgl. oder man mengt ein in Wasser leicht l�sliches Aetzmittel bei, wie z. B. Aetzkali, welches dein Aetzkalkc zugesetzt (auf 6 Theile Kalk 5 Theile Aetzkali) die sogenannte WienerAetzpaste bildet. Andere derartige Formen sind z. B. die Arsenikpaste, die Chl orzin kpast e oder die Paste von Canquoin (durch Mischen von einem Theile Chlorzink mit einem bis vier Theilen Mehl), die Aetzsublimatpaste (Sublimat mit St�rkmehl und Tragantgummi) u. a. m.

Diese Gemenge -werden mit Wasser oder Weingeist zu einem steifen Teige anger�hrt, mittelst eines Spatels etwa 2�3'quot; dick auf die zu �tzende Stelle aufgetragen und dann n�thigenfalls ein Klebe�pflaster dar�ber gelegt, oder es werden, wie dieses bei Anwendung der bei Sehnenscheidener�ffnungen von franz�sischen Thier�rzten als besonders -wirksam empfohlenen Aetzsublimatpaste geschieht, Kegel von beil�ufig einem Zoll L�nge geformt und diese in die vorhandenen Fistelg�ngc eingef�hrt.

Die in Salbenform gebrachten Aetzmittel werden gleichfalls entweder mittelst des Spatels auf die betreffenden Partien aufgetragen oder es wird das mit dem Mittel bestrichene Werg auf die Theile aufgelegt, in Kan�le oder Oeffuungen eingef�hrt u. s. w.

In die Gruppe der fl�ssigen Aetzmittel geh�ren die starken S�uren,quot; wie die Schwefel-, die Salpeter-, die Salzs�ure, welche mit R�cksicht auf die Schnelligkeit der Wirkung und auf die Festigkeit der nach ihrem Gebrauche zur�ckbleibenden, sich sehr stark zusammen�ziehenden Narben in bestimmten F�llen sich zur Anwendung vorzugs�weise eignen sollen, die Spiessglanzbutter, die L�sungen von Sublimat, Zinkchlor�r u. a. m.

Man tr�gt diese Aetzmittel, je nachdem sie organische Substanzen

rascher oder langsamer zerst�ren, entweder mittelst eines Holz- oder Glasst�bchens oder mittelst eines Pinsels aus Werg, (Jharpie oder der�gleichen auf, oder spritzt sie mittelst einer Spritze, wozu sich eine solche von Glas am besten eignet, in Kan�le und Hohlr�ume ein.

B. Das Brennen.

Die Operation des Brennens besteht in dor Anwen�dung h�herer W�rmegrade auf irgend einen Theil des Thierk�rper s.

Sie kann ausgef�hrt werden, indem man erhitztes Metall auf den K�rpertheil einwirken l�sst, oder einen brennbaren Gegenstand, z, B. Watte, Schicsspulver, Phosphor, Terpentin�l, Weingeist u. dgl. auf demselben abbrennt oder ihn mit siedenden Fl�ssigkeiten in Be�r�hrung bringt.

Geschichte der Operation.

Die Anwendung der W�rme in ihren verschiedenen Graden zur Erreichung von Heilzwecken ist unstreitig eine der am l�ngston ge�kannten Operationen, deren Geschichte sich bis in das grauestc Alter-thum verliert, indem die �ltesten Schriftsteller derselben als eines l�ngst bekannten und sehr gebr�uchlichen Mittels, das bei ihnen in hohem Ansehen stand, erw�hnen. Apsyrtus, Hierocles, Hippo�crates Hippiater, Tiberius, Columella,Yegetius, llusius u. And. empfahlen das Brennen als das mitunter einzig wirksame Mittel bei den verschiedenartigsten �usserlicheu und innerlichen Krank�heiten z. B. bei Sprunggelenks�beln, bei Dr�sengeschw�lsten, bei H�ft- und Lendenlahme, bei Krankheiten der Ohrdr�sen, bei Knochenneubildungen, bei Wurm, bei Schlangenbissen, bei Augenentz�ndungen, bei Wasser�sucht, Gallen, L�hmungen u. a. m. und an den verschiedensten Korperstcllcn, wie an der Nase, an dem Schulterblatte, an den Lippen, am Ellbogen, am Kniee, an den Schienbeinen, am R�cken, an der Brust, ferner bei einigen Operationen z. B. bei der Castration, und der h�ufig durchaus nicht gerechtfertigte Gebrauch desselben erhielt sich bis gegen Ende des 15. Jahrhundertes, zu welcher Zeit die Aetzmittel bekannter wui'den und eine beschr�nktere Anwendung des Feuers bedingten. Gegen die Mitte des 17. Jahrhundertes wurde jedoch dieses nie g�nzlich aussei^-Gebrauch gesetzte Heilmittel bei den Thier�rzten wieder beliebter und wird auch gegenw�rtig noch in mehreren L�ndern z. B. in Frankreich, England in ausgedehntestem Masse angewendet.

Gew�hnlich bediente mau sich zum Brennen der aus verschiedenen

Metallen z. B. aus Kupfer, Silber, Eisen gefertigten Brennkolben, sel�tener der Brenncylinder oder derJJoxa, obschon Vegetius auch von geschmolzenem Blei als von einem zu seiner Zeit gebr�uchlichen Mittel gegen Polypen der Thiere spricht. In Betreff des zu den Brennkolben verwendeten Metalles waren die Ansichten der einzelnen Thier�rzte gleichfalls gethcilt; so gaben z. B. Ve ge tius, Solleysel, Markam dem Kupfer, welches Lafosse als zu heftig wirkend f�r ungeeignet hielt, den Vorzug, w�hrend Andere sich silberner Brcnnkolben bedienten, weil ihrer Meinung nach die Narbe sich nach dem Brennen mit Silber weniger langsam bildete und desshalb weniger auffallend wurde.

Die Orientalen, besonders die Araber, halten das Brennen f�r eine Art Universal-Heilmittel und es tragen aus diesem Anlasse viele ihrer Pferde Brandmale an sich. Auch die Engl�nder w^rendeten im verflossenen Jahrhunderte das Feuer noch h�ufig bloss in dem Wahne an, um junge Pferde in den Gelenken sicherer und freier zu machen und um die Entstehung von Gallen, Knochenneubildungen u. dgl. zu verh�ten.

Die zweckentsprechendste und f�r die �berwiegende Zahl der P�lle gewiss ausreichende Art, h�here Hitzegrade anzuwenden, ist das Gl�heisen; nur in seltenen F�llen wird man sich der Brcunoylinder, leicht brennbarer fl�ssiger oder fester K�rper oder siedender Fl�ssig�keiten bedienen.

a) Das Gl�h eisen. (Caiiterium actuale.) Das Brennen mit demGl�h eisenbeste h.t darin,dass man ein gl�hendes Eisen mit dem Thierk�rper in mittel�bare oder unmittelbare Ber�hrung bringt oder die aus demselben ausstr�m ende Hitz e durch b 1 o sso Ann�her ung des Eisens auf den K�rpertheil einwirken l�sst.

Die zu diesem Verfahren gebr�uchlichen und mit den Namen Gl�h eisen, Brenneisen bezeichneten Instrumente sind gegenw�rtig fast durchgehends aus weichem Stabeisen angefertiget, da diesem Metalle nicht nur des geringen Preises und der leichten Verarbeitung, sondern besonders seiner Eigenschaft wegen, bei den verschiedenen Hitzegraden eine verschiedene Farbe anzunehmen, der Vorrang vor den fr�her ge�br�uchlichen Metallen z. B. Kupfer, Silber, Stahl unbestritten einzu�r�umen ist.

An jedem Brenneisen unterscheidet man als wesentliche Be-standtheile: den Brcnnkolben, den Stiel und den Griff; der letztere ist mit dem Stiele entweder in fester Verbindung oder er' kann ab-

genommen werden, in welchem Falle er am Stiele mit einer Schraube befestiget wird. Der Brennkolben, (der vorderste Theil des Gl�heisens) steht entweder in der Richtung des Stieles oder er ist unter einem stumpfen oder rechten Winkel vom Stiele abgebogen und zeigt eine verschiedene Form. Der etwa 10�13quot; lange Stiel ist rundlich oder l�nglich vierkantig geschmiedet, wodurch das Gewicht des Inslruraentes vermindert wird, ohne dass der Festigkeit Eintrag geschieht.

In Betreff der Form unterscheidet man messer-, bell-, keilf�rmige oder prismatische, stilet- und zapfenf�rmige, kn�pf-, oliven-, bim-, thaler-, ringf�rmige und andere Brenneisen, deren einige zu ganz besonderen Zwecken angewendet werden.

Der mit dem Thierk�rper in Ber�hrung kommende Theil des Gliiheisens muss glatte Fl�chen besitzen und hinreichend .stark sein, um die Hitze nicht zu rasch ausstr�men zu lassen. Bereits gebrauchte Brenneisen sind vor der neuerlichen quot;Verwendung geh�rig abzufeilen und abzuraspeln, damit sie die durch das Erhitzen erzeugten Uneben�heiten und Rauhigkeiten verlieren, durch welche zu dem Aufreissen der Haut nicht selten Veranlassung gegeben wird.

Die Erhitzung der Eisen wird entweder mittelst Holz- oder Steinkohlen bewerkstelliget, obschon durch letztere das Metall zu stark angegriffen wird.

Wirkungsweise. Die durch das Gl�heisen hervorgerufenen Erscheinungen sind mit R�cksichtnahme auf den Hitzegrad, den das Eisen besitzt, auf die Art und Dauer der Einwirkung, auf die Applikationsstelle u, s. w. verschieden.

Der Hitzegrad, den man dem Brenneisen gibt, ist nach dem Zwecke ein dreifacher; man unterscheidet drei Abstufungen, welche nach der F�rbung, die das Metall zeigt, als braun-, roth- und weiss-gl�hendes Eisen bezeichnet werden.

W�hrend das den h�chsten Hitzegrad besitzende weissgl�hende Eisen im Augenblicke alle Thcile, mit denen es in Ber�hrung kommt, verkohlt, verursacht das am schw�chsten wirkende schwarz- oder braungl�hende Eisen bei leichter Ber�hrung eine Entz�ndung, bei l�ngerer Ber�hrung einen seichten Schorf, in dessen Umgebung sich eine ausgebreitetere Entz�ndung einstellt; etwas st�rker wirkt das roth gl�hende Eisen.

Zweck der Anwendung des Gl�heisens. Das Gl�heisen wendet man zu Terschiedenen Zwecken an u. z.;

1.nbsp; nbsp;Als Mittel zur Stillung von Blutungen parenchyma-t�ser Natur, so wi c von jenen aus H�hlen oder aus gr�sseren Arterien, wenn eine andere Methode, der lilutung Einhalt zu thun, nicht a usreichend oder nicht ausfuhrbar erscheint, ferner zur V e r-s chliessung frischer oder veraltet er Trennunge n des Zu�sammenhanges an Ausf�hr ungs gangen oder au Hohl�r�umen, so z. B. bei Fisteln und Wunden des Ohrspcioheldr�sen-gauges, der Kapselb�nder und der Sehnenscheiden. h)a es sich hier bloss darum handelt, durch einen festhaftenden Schorf das weitere Aus�str�men der betreffenden Fl�ssigkeiten zu verhindern, so muss das Eisen, welches je nach dem Orte, an welchem es angewendet wird, draht-, zapfen-, kegel-, knopff�rmig, prismatisch u. dgl. sein kann, immer jedoch an der Oberfl�che m�glichst glatt sein muss, im we iss�gl�henden Zustande ben�tzt werden; besitzt dasselbe einen ge�ringeren Hitzegrad, so bek�mmt der gebildete Schorf nicht die erfor�derliche Dicke, er bleibt feucht, h�ngt sieh an das Eisen an und wird leicht abgerissen, wodurch nat�rlich der Erfolg der Operation vereitelt wird. In denjenigen F�llen, in denen die Eildung eines festhaftenden, dicken Schorfes selbst nach wiederholtem Ber�hren der betreffenden Stelle mit dem Gl�heisen nicht gelingen will, bestreut man diese mit kohlenstoffreichen Substanzen z. 15. mit geschnittenen Haaren, mit ge-raspeltem H�rne, mit Zucker, Harz, Pech u. dgl. in der Dicke von 1 � 2 Linien und wendet dann das Eisen neuerdings an.

2.nbsp; nbsp;Als Zerst�rungsmittol einzelner Neubildungen oder kleiner, nach der Beseitigung gr�ssorer Afterbildungen durch eine andere Operationsmethode zur�ckgebliebener Parthicn solcher, deren Hiuwegnahme mittelst des Messers zeitraubend und unsicher w�re, ferner zum Durchbrennen gesunder oder erkrankter Ge�bilde z. B. der m�nnlichen Ruthe, des Samenstranges, wo die Hitze gleichzeitig als blutstillendes Mittel dient; weiters bei vorgifteten Wunden, bei Wurmbeulen, bei Milzbrandkarbunkeln, so wie ausnahmsweise zur Er�ffnung von Abscossen. In allen den aufgez�hlten F�llen werden die verschiedenen Formen der Brenn�eisen in weissgl�hendem Zustande angewendet.

3.nbsp; nbsp;Als Reizmittel, um eine regere Entz�ndung hervorzurufen, z. B. bei Geschw�ren, um die Nerventh�tigkeit in gel�hmten Theilen zu erregen z. B. bei unvollkommenen L�hmungen, odor um die Re�sorption in der Haut und in tiefer liegenden Gebilden zu bef�rdern,

z. B. bei Sehnenklapp, Gallen, Knochenneubildungen u. dgl.; hiezu bedient man sich des braun- und des rothgl�henden Eisens. Mitunter liegt es auch in der Absicht des Thierarztes, durch die in Folge des Brennens entstandenen und sich allm�lig immer st�rker zu-aammenziehenden Warben einen fortdauernden Druck auf die darunter liegenden Theile auszu�ben und so theils die Eesorption zu beth�tigen, theils Ausdehnungen zu verhindern z. B. bei Gallen.

Als sogenanntes ableitendes Mittel u. z. entweder um eine bloss leichte Entz�ndung in der Haut zu bewirken, zu welchem Be�h�te das braun warme Eisen nur leicht �ber die �berfl�che des K�rpcrtheiles gef�hrt wird, oder um einen Schorf zu erzeugen, unter dem eine eiternde Fl�che entsteht. Zu diesem Zwecke wird das Brenn�eisen im rothgl�henden Zustande bei verschiedenen innerlichen und �usserlichen Krankheiten des Gehirnes und R�ckenmarkes, der Lungen, der Gelenke u. s. w. empfohlen.

5. Ebenso bedient man sich der Brenneisen, umThiere zu zeichnen, wie diess z. B. bei Milit�r-, bei Gest�tspferden geschieht.

Arten der Anwendung. Bas Gl�heisen kann entweder mit der K�rperoberfl�che in un�mittelbare Ber�hrung gebracht wei^-den (das unmittelbare Brennen, die h�ufigste Anwen dungs weise), oder man f�hrt das Eisen zwischen den auseinandergehaltenen Wundr�ndern eines Haufschnittes in die tiefer liegenden Gebilde ein, welches Verfahren, von Nanzio im J. 1836 gegen Eheumatismus, hartn�ckige Bug- und H�ftl�hmen u. dgl. empfohlen und als snbeutanes Brennen bekannt, selten angewendet wird, oder man legt auf die Haut eine Speckschwarte und bewegt auf dieser das Eisen hin und her (das von franz�sischen Thier�rzten u. z. von Solleysel (1664) angegebene Brennen auf der Speck�schwarte, welches als ein Mittel zur Verh�tung zu auffallender Narben empfohlen, sich nicht besonders bew�hrt hat), oder man n�hert ein flaches, braunrothes Eisen der K�rperoberfl�che bis auf die Entfernung einiger Zolle und ruft durch die ausstr�mende Hitze da�selbst k�nstlich eine Hautentz�ndung hervor, reizt mittelst desselben schlaffe Geschwiu-e oder beschleuniget und verst�rkt in dieser Weise die Wirkung der auf der kranken Stelle eingeriebenen Arzneimittel, z. B. der Canthariden-, der Scharfsalbe u.dgl. (das als ann�herndes Brennen, objective Cauterisation, Distanz- oder Schein�feuer bezeichnete, jedoch nur selten gebrauchte Verfahren), oder man dr�ckt endlich einen Hammer mit breiter, ebener Bahn, der durch

Forster. Opcralionslehre i�r Tliier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

l�ngere Zeit in siedendes Wasser eingetaucht worden war, wiederholt gegen die entsprechende K�rperparthie an und erh�lt ihn durch eine k�rzere oder l�ngere Frist auf seinem Platze, bis die ge-w�nschte Wirkung eingetreten ist, (das gleichfalls selten anwendbare Brennen mit dem siedheissen Eisen).

Eine besondere Art des Brennens mit erhitzten Metallen ist die von Midde Idorpf (18S4) empfohlene Galvanokaustik, wobei die Erhitzung durch Oalvanismus geschieht, indem die Instrumente, mit welchen man brennen will, mit den Leitungsdr�hten einer durch verschiedene Combination ihrer Elemente in verschiedener St�rke wirkenden galvanischen Batterie in Verbindung gesetzt werden. Die Instrumente bestehen im Wesentlichen aus einem Platindrahte oder au;* besonders geformten Platinst�cken, welche bei Schliessung der Kette ergl�hen und die eigentlichen Brenner sind, ferner aus einem Leitimgsst�cke, mittelst dessen das Platin mit den Leitungsdr�hten der Batterie verbunden wird, und aus einem Handgriffe zur Handhabima, des Brennst�ckes. Als Vorz�ge dieses Verfahrens werden die Verh�tung des Eintrittes von Blutungen und die M�glichkeit, den Brenner kalt an die Stelle, an welcher gebrannt werden soll, bringen, und den�selben erst dann pl�tzlich durch Schliessung der Kette erhitzen zu k�nnen, angef�hrt. Die mit der Gral\-anokaustik hierorts (im J. 1838) freilich in zu geringer Zahl, um ein giltiges Endurtheil abgeben zu k�nnen, an�gestellten Versuche haben ergeben, dass sich dieses Verfahren wegen des zu hohen Preises des Apparates und der zu der jedesmaligen An�wendung desselben erforderlichen Fl�ssigkeiten, so wie wegen der mit seinem Gebrauche nothwendig verbundenen Umst�ndlichkeit, und der sich mitunter einstellenden Uebelst�ndc, wozu z. B. das Reisscn und Schmelzen des Drahtes, das Ankleben desselben au den Geweben, wodurch ein Losreissen des Schorfes und das Auftreten von Blutungen bedingt werden kann, u. a. ra. geh�ren, zu einer h�ufigeren Verwen�dung in der Thierhcilkunde nicht eignen, sondern bloss in ganz spe-ciellen F�llen den gebr�uchlichen Verfahren vorzuziehen sein d�rfte.

Wah 1 der St e Ho , Vorbereitung und T, n gern ng des Thiere s.

U chilf en. In Betreff der K�rperstellen, an welchen das Brennen vorge�nommen werden kann, ist zu bemerken, dass es wenige Parthien des Thierk�rpers gibt, an welchen das Gl�heisen nicht angewendet werden k�nnte. So brennt man z. B. beim Pferde an der Schulter u. z. ent�weder in gr�sserer Ausdehnung oder bloss an der Schulterspitze bei

langwierigen �ngl�hmen, an der H�fte bei eben solchen H�ftl�hmen, am Kniee bei Geschw�lsten, an der Kniescheibe bei Verrenkungen derselben, am Fessel, am Schienbeine, am Sprunggelenke, an der Krone, an der Lende, am Widerriste u. s. f.; beim Rinde, bei welcher Thier � gattung indess von dem Ol�heisen nur in seltenen F�llen Gebrauch gemacht wird, an der Brust, an den Gliedmassen u. s. w. Soll es als ableitendes Mittel dienen, so applioirt man es von dem leidenden Theile mehr weniger entfernt, um nicht eine Verschlimmerung des vor�handenen Krankheitszustandes herbeizuf�hren; ebenso ist zu beachten, dass in allen denjenigen F�llen, in denen das Einstr�men der Hitze in Gebilde, die der zu brennenden Stelle nahe liegen, nachtheilige Folgen hervorzurufen verm�chte, dieselben durch Bedecken mit nassen Lappen, durch Einf�hren des Eisens durch eine Bohre oder in �hn�licher Weise zu sch�tzen seien.

Die Vorbereitung des zu brennenden Theiles besteht in der Reinigung desselben von etwa anklebenden, fr�her gebrauchten Salben, von reicher angesammeltem Eiter, von Blutgerinnseln u. dgl.

Pferde k�nnen, nachdem sie gebremset sind, entweder im Stehen, im Liegen oder an die Operationswand befestiget, gebrannt werden. Phlegmatische Thierc operirt man besonders dann, wenn nur gelinde Grade des Brennens in Anwendung kommen sollen, im Stehen; soll jedoch das Feuer in gr�sscrer Ausdehnung und Tiefe, in der N�he sehr wichtiger Organe, an besonders empfindlichen Stollen gegeben werden, so ist es gerathener, die Thiere niederzulegen, um mit mehr Sicherheit, Auf�merksamkeit und Bccjuemliehkeit operiren zu k�nnen.

Soll ein Pferd an der inneren und an der �usseren Seite einer und derselben Gliedmasse gebrannt werden, so vollf�hrt man die Ope�ration fr�her an der Innenseite, weil im entgegengesetzten Falle die gebrannte Parthie an der Streu stark gerieben w�rde und �ble Folgen zu bef�rchten w�ren.

ISebst den zum Halten desThieres erforderlichen Gehilfen ben�thiget, man solche, welche das Erhitzen und Zutragen der Gl�heisen besorgen.

Ausf�hrung der Operation. Die Handhabung des Eisens ist je nach dem Zwecke, den man durch das Brennen zu erreichen sucht, eine verschiedene.

SollenBlutungen gestillt oder kleine Oeffnungen zu�gebrannt werden, so dr�ckt man das weissgl�hende Eisen mehrere Sekunden lang gegen die betreffende Stelle gelinde an und entfernt dasselbe sodann vorsichtig, um den entstandenen Schorf nicht abzureissen.

In gleicher Weise verf�hrt man bei der Anwendung des Gl�heisens behufs der Zerst�rung von Neubildungen oder von thieri-schen Ansteckungsstoffen in Wunden und Geschw�ren.

Soll das Feuer als R e i z - oder als Ableitungsmittel dienen, so kann es auf zweierlei Weise u. z. als Distanzfeuer oder mit wirklicher Ber�hrung der Theile gegeben werden.

Im ersteren Falle wird das erhitzte Eisen je nach der Empfind�lichkeit des Theiles und nach dem Hitzegrade in der Entfernung von 2 bis 6 Zoll von der betreffenden K�rperstelle so lang gehalten oder langsam hin und her bewegt, bis sich eine gr�ssere Empfindlichkeit und eine merkliche Temperaturerh�hung an derselben wahrnehmen l�sst. Dieses Verfahren ist jedoch in der Mehrzahl der F�lle, in denen sich dasselbe �berhaupt zur Anwendung eignet, t�glich wenigstens einmal, nach Erforderniss selbst bis zu viermal zu wiederholen und durch l�ngere Zeit fortzusetzen, daher wohl viel zu umst�ndlich.

Brennt man auf der Speckschwarte, so wird das Eisen auf der�selben, die mit der Fettseite gegen die Haut gekehrt ist, in gleicher Weise wie bei dem unmittelbaren Brennen so lange applicirt, bis kleine Tropfen aus der durch das heisse Fett mehr weniger verbr�hten Haut zum Vorscheine kommen.

Bei dem nnmittelbaren Brennen gibt man das Feuer entweder in Form Ton Strichen oder Punkten oder in beiden Formen zugleich; die h�ufigste Anwendung findet jedoch das Strichfeuer.

Die Figuren, welche durch die gezogenen Striche entstehen, sind verschieden und man hat besonders in fr�heren Zeiten sein Augenmerk vorzugsweise darauf gerichtet, regelm�ssige Figuren z. B. die eines Dreieckes, eines Sternes oder eines Malteserkreutzes an der Schulter�spitze oder an der H�fte, jene eines Tannenzweiges an den Gelenken und an der Schulter u. s. w. zu brennen, um regelm�ssige, weniger entstellende Narben zu erhalten; heutzutage zieht man immer die ein�fachen Formen den complioirten mit Recht vor.

Als Hauptregel in dieser Beziehung ist zu beachten, dass die Striche, welche den leidenden Theil gleichm�ssig zu bedecken haben, dort, wo es thunlich ist, schr�g zu ziehen sind, weil die Narben durch die Haare sich dann leichter verdecken lassen; dass die Zwischen�r�ume zwischen den einzelnen Strichen hinreichend (wenigstens einen halben Zoll) breit seien, widrigenfalls ein brandiges Absterben der zwischen den Brandstellen gelegenen Hautparthieen und das Zur�ck�bleiben sehr entstellender haarloser Narben zu bef�rchten ist, und dass ferner die Striche nie unter einem Winkel zusammenstossen d�rfen.

sondern immer da, avo sie einander sich n�hern, eine etwa 2 bis 3 Linien breite Hautbr�cke zu belassen ist, weil im entgegengesetzten Falle das eben angef�hrte ung�nstige Ereigniss eintreten w�rde.

Bei der Ausf�hrung der Operation zeichnet man sich mit dem, fr�her durch Abreiben auf einem Brette von den Schlucken und Kohlen-theilchen gereinigten messer-, bell-, keil- oder knopffdrmigen Eisen die Figur, welche die Striche bilden sollen, leicht vor, und f�hrt so�dann das Eisen je nach dem st�rkeren oder geringeren Hitzegrade ent-weder schneller oder langsamer unter ganz leichtem �rueke stets von oben nach unten, und wiederholt dieses so lange, bis an den gebrannten Stellen kleine Tr�pfchen einer klaren, ser�sen Fl�ssigkeit zum Vor�scheine kommen und die Haut etwas anschwillt. Gleichzeitig zeigt sieh an letzterer eine Farben�nderung, die als Zeichen des hinl�nglichen Brennens beachtet werden soll, und zwar wird die Haut entweder goldbraun und zeigt an der gebrannten Stelle keine Vertiefung (aus�reichender Grad, wo man Ausschwitzung ohne Eiterung w�nscht), oder sie wird strohgelb und erh�lt eine seichte Vertiefung (bei st�rkerem Brennen, wenn Eiterung eintreten soll, wie z. B. bei Gallen).

Will man Punkte brennen, so ist das Verfahren dasselbe, nur hat man sich hiebei zu h�ten, das Eisen zu lange au einer und der�selben Stelle liegen zu lassen oder einen st�rkeren Druck auszu�ben, da hiedurch die Haut durchgebrannt wird, wenn man dieses nicht, wie es z. B. bei dem Brennen an Knochenneubildungen mitunter der Fall ist, ausdr�cklich beabsichtiget; man ber�hrt daher die zu brennende Parthie ruhig w�hrend 2 bis o Sekunden je nach dem Hitzegrade des Eisens und nach der bei dem Brennen �berhaupt imuner zu ber�ck�sichtigenden Dicke der Haut.

In Folge des an mehreren Stellen gleichzeitig vorgenommenen Brennens will man besonders bei edlen Pferden sehr nachtheilige Folgen beobachtet haben, wesshalb eine Vertheilung der Operation auf verschiedene Zeiten z. B. in Zwischenr�umen von 14 Tagen ange-rathen wird-

Erscheinungen nach demBrennen und jSTachbeh andlung.

Die nach dem Brennen noch durch 1 bis 2 Tage an der ge�brannten Stelle aussickernde klebrige Fl�ssigkeit vertrocknet allm�lig zu Schorfen, welche sich selten schon nach vierzehn, meist erst nach zwanzig bis dreissig Tagen abl�sen und weisse, erst nach l�ngerer Zeit dunkler werdende Farben hinterlassen.

Ob der Krankheitszustand, dessentwegen man das Feuer ange-

gewendet halte, durch dasselbe eine g�nstige Acnderuug erlitten habe oder nicht, kann erst nach Abl�sung der Schorfe und g�nzlich erfolgter Absch-wellung der Theile, somit nach drei bis vier Wochen, selbst noch sp�ter, beurtheilt -werden.

Der durch das weissgl�hende Eisen z. B. an Neubildungen er�zeugte feste Schorf st�sst sich durch Eiterung los und der entstandene Substanzverlust f�llt sich allm�lig durch Granulationen aus.

Eine besondere Nachbehandlung ist in der Regel nicht n�thig und es reicht meist hin, dem Thiere K�he zu g�nnen und das Reiben oder Kneipen der gebrannten Stelle durch Anbinden desselben, durch Umwicklung des Theiles mit Leinwand u. s. w. zu verhindern.

Stellt sich nach Vollendung der Operation eine geringere Wirkung ein, als man w�nschte, so bestreicht man die gebrannten Stellen ent�weder sogleich nach dem Brennen oder nach Ablauf von drei bis vier Tagen, wenn bis dahin nicht eine hinreichende Reaction eingetreten ist, mit Lorbeer�l, Terpentin�l, Scharfsalbe oder anderen �hnlich wir�kenden Substanzen.

Ist im �egentheile die Wirkung eine zu heftige, erreicht die Entz�ndung eine zu bedeutende H�he, so nimmt man zu kalten Um�schl�gen oder zu Waschungen mit Goulavd'schem Wasser seine Ziifiucht.

Um das Losl�sen der Schorfe zu bef�rdern, sind Bestreichungen der gebrannten Stellen mit Fett, �el oder dgi. im gegebenen Falle geeignete Mittel.

Ung�nstige Ereignisse w�hrend und nach der Ope�ration. Da das Brennen vorzugsweise zu denjenigen Operationen geh�rt, in deren Ausf�hrung man nur durch h�ufige Uebung die erforderliche Fertigkeit und Sicherheit sich aneignen kann, so geschieht es nicht selten, dass minder Ge�bte entweder zu schwach oder zu stark brennen, und im ersteren Falle somit die Wirkung eine zu geringe, im letzteren dagegen eine zu heftige wird, und Platzen der Haut, welches ung�nstige Ereigniss �berdiess auch in Folge einer zu fr�h�zeitigen Verwendung des Thieres eintreten kann, langwierige Eiterung, brandiges Absterben der gebrannten Haut-parthieen, auffallende Narben u. dgl. bedingt.

Das Durchschneiden der Haut erfolgt nicht selten bei Anwendung von Brenneisen mit verh�ltnissm�ssig zu scharfer Schneide oder bei mangelhafter F�hrung derselben.

Blutungen treten im Allgemeinen selten ein; meist sind sie eine Folge des Abrcissens des an das Eisen anklebenden Schorfes, jedoch nie von besonderem Belange.

Zu fr�hes Losreissen der Schorfe wird gew�hnlich durch lleiben der gebrannten Stelle, durch Kneipen u. dgl. veranlasst und kann dann ebenso wie das brandige Absterben von Haut-parthieen entstellende Narben veranlassen.

b) Andere Methoden des Brennens.

Zu diesen geh�ren: die Anwendung der Brenncylinder oder anderer leicht brennbarer fl�ssiger oder fester K�rper, ferner jene siedender Pl�ssigkeil en.

Der B renne y linder oder die Moxa,

Als Br enncy linder oder M ox e bezeichnet mau Cylinder oder Kegel, welche ans leicht brennbaren S'.ibstamen gefertiget, auf der Haut selbst in der Absicht abgebrannt werden, um einen oberfl�ch�lichen Schorf zu erzeugen.

Am h�ufigsten bedient man sich als Moxe eines Cylinders aus Watte oder quot;Werg, welcher von aussen mittelst einer #9632;Umh�llung von Leinwand oder^durch Umwickeln eines Bindfadens zusammengehalten und gew�hnlich mit einem leicht entz�ndbaren Steife, z. B. mit Ter�pentin�l, Weingeist oder Kamphergeist getr�nkt wird.

Die Brenncyliuder, welche gegenw�rtig wohl nur �usserst selten angewendet werden, gebrauchte man bei Koller, Schlagfl�ssen, L�h�mungen, bei der B�ckenmorksdarre, bei chronischen Kheumatismeu, bei quot;Verstauchungen und setzte sie dem Pulle entsprechend z. B. l�ngs des Kammrandes, neben der Wirbels�ule, an den Hintorbacken an.

Das Brennen mittelst des Brcnncylinders kann entweder am stehenden oder am liegenden Thiere vorgenommen werden, indess bleibt die Ausf�hrung der Operation immer eine sehr schwierige und nicht gefahrlose. Die iloxe wird an der entsprechenden Stelle auf�gesetzt, mit einer Zange, mit einem Holzst�bchen oder mit einem starken Bindfaden in ihrer Lage erhalten und nun angez�ndet. Werden mehrere Moxen an einem K�rpertheile abgebrannt, so ist auch hier die Vorsicht nicht aussei' Acht zu lassen, class zwischen den einzelnen gebrannten Stellen sich eine hinreichend breite Hautbr�cke betinde, widrigen�falls man die bei der Anwendung des Cl�heisens angegebenen Folgen gleichfalls zu gew�rtigen h�tte.

Statt der Moxen wendet mau Schiesspulver, Schwefel, Phosphor u. dgl. an, welche Stoffe sich besonders dort eignen sollen, wo in tiefen und engen, dem Gl�heisen nicht leicht zug�nglichen Kan�len gebrannt werden soll.

Das Abbrennen von Weingeist, Terpentin�l, Kamphergeist u. dgl. auf gr�sseren oder kleineren K�rperparthieen, welches fr�her z. B. bei der E�ekenmarksdarre, bei Harnverhaltung, bei Koliken in der Weise vorgenommen wurde, dass man die betreffende Stelle mit den genannten Fl�ssigkeiten entweder bloss befeuchtete oder �bergoss and letztere anz�ndete, durch einige Secunden brennen liess und die Flamme dann durch Auflegen eines nassen Tuches l�schte, wird der damit verbun�denen Feuersgefahr und der unsicheren quot;Wirkung wegen heut zu Tage wohl nur in den seltensten F�llen angewendet, was auch von dem Gebrauehe siedender Fl�ssigkeiten gelten d�rfte.

5. Das Legen eines Pontanelles.

Mit diesem Ausdrucke bezeichnet man jenes ope�rative Verfahren, durch welches ein fremder K�rper durch eine einzige, absichtlich er zeug te Haut wunde in das Unterhautbindegewebe eingebracht wird, um Ent�z�ndung und Eiterung zu erregen, letztere eine k�rzere oder l�ngere Zeit hindurch zu erhalten unfl auf diese Weise ableitend zu wirken. Das Fontanell besitzt somit eine gleiche Wirkung wie das Eiterband, nur wirkt dasselbe meist schw�cher, da es eine geringere Ausdehnung hat.

Ist der einzuf�hrende fremde K�rper ein St�ck Leder, so heisst das Verfahren auch das Leder stecken, bedient man sich dagegen der weissen oder schwarzen jN^Tiesswurz zu dem erw�hnten Zwecke, so wird es Gillwurz-, Niesswurz-, Christwurz-, oder kurzweg Wurzelstecken genannt.

Geschichte der Operation. Der Gebrauch des Fontanells ist sehr alt, da in den �ltesten Schriften desselben, besonders aber des Niesswurzsteckens bereits Er�w�hnung geschieht. Columella beschreibt das Verfahren, welches darin bestand, dass in eine Wunde an der Ohrmuschel ein St�ckchen Niesswurz gesteckt wurde; er empfiehlt dasselbe bei verschiedenen Krankheiten des Rindes, vorzugsweise aber bei der Br�une des Schweines. Apsyrtus legte bei Krankheiten, die mit Nasenausfluss verbunden waren, ein an einem Hanfstengel befestigtes St�ck der

Wurzel in eine quot;Wunde ;iu der Brust ein, verhinderte durch ein Heft der Naht das Herausfallen desselben und liess es so lange liegen, bis es ausgestossen wurde. Vegetius trennte das Unterhautbindegewebe mit einer kupfernen Nadel und brachte dann die schwarze Niesswurz in die gemachte H�hlung, am �demat�se Geschw�lste an der Unter�brust zur Zertheilung zu bringen. Sp�ter, als der Gebrauch des Gl�h�eisens ein allgemein verbreiteter wurde, ben�tzte man dasselbe zur Erzeugung der Fontanelle; so wurde z.B. beim iStarrkrampfe der Hals des Thieres mit einem zugespitzten Gl�heisen durchbohrt, in die ge�machte Oeff'nung jederseits ein St�ck Schnur oder Haare gtesteckt und diese K�rper durch f�nfzehn Tage an ihrer Stelle belassen; um das Ausfallen der Schweilhaare hintanzuhalten, wurde die Haut des Schweifes eingeschnitten, dann wurden quer �ber diesen Schnitt mit dem Gl�heisen Striche gezogen und in jeden derselben St�ckchen Holz eingelegt.

Ein anderes, besonders bei Bug- und H�ftl�hmen gebr�uch�liches quot;Verfehren, um Eiterung hervorzurufen, bestand darin, dass man durch einen Einschnitt eine Sehwanenfeder zwischen Haut und Unter-hautbindegewebe einf�hrte, nachdem man fr�her durch die Hautwunde Luft eingeblasen hatte; sp�ter ersetzte man die Feder durch eine ge�drehte Schnur aus Pferdehaaren oder durch ein St�ck Tafft, welches man mit Hilfe einer besonderen Nadel an den entsprechenden Platz brachte. Zur Bildung der Hautfalte bediente man sich mitunter einer gefensterten Zange, f�hrte durch diese ein Gi�heisen oder ein Stile und zog das Eiterband nach. Bei Halsleiden zog man unter der Haut an der Kehle einen Faden durch.

Mark am (1S56) gab die erste Beschreibung des Haarseilziehens und gleichzeitig auch jene des eigentlichen Ledersteckens; nebstbei erw�hnte er noch einiger besonderer Arten des Fontanells. So Heys el bediente sich einer halb aus Pferdehaaren, halb aus Hanf geflochtenen, mit einem Kcizmittel bestrichenen Schnur oder statt dieser eines Binges von Blei.

L af o s s e machte die heut zu Tage noch gebr�uchliche Eiterband�nadel bekannt und beschrieb das Verfahren selbst genau. Das nicht selten mit Erfolg ge�bte Ziehen eines Eiterbandes am Sprunggelenke bei Sp�th, so wie jenes durch den Strahl bei chronischer Hufgelenks-l�hme sind von S e w e 11 in London zuerst empfohlen worden.

Das Fontanellsetzen, welches noch vor nicht langer Zeit �usserst h�ufig ge�bt wurde, ist gegenw�rtig viel seltener in Gebrauch und k�nnte sogar ohne Nachtheil vollkommen aufgegeben werden.

Anzeigen und Gegen anzeigen.

Die Anzeigen zu dieser, im Verh�ltnisse zu fr�her gegenw�rtig mit Hecht selten ge�bten Operation sind entz�ndliche Leiden ver�schiedener Orgaue, vorzugsweise der Kopf-, Brust- und Baueheinge weide; eben so ben�tzt man das FontaneU noch hie und da bei lange be�stehenden abnormen Secretionen, deren pl�tzliche Unterdr�ckung man f�r gef�hrlich h�lt, z. B. bei langwieriger Mauke, bei 8trahlkrebs, so wie als Vorbauungsmittel gegen Seuchen z. B. gegen Kinderpest und Milzbrand, in welch letztgenannter Hinsicht es besonders von �lteren Thier�rzten, wie von Lau eisi, Itamazzini und and. als ein sehr wirksames Mittel empfohlen wurde.

iSachtheilig wirken Fontanelle bei herabgekommenen, sehr ge�schw�chten Thieren.

Ger�thschaften.

Die zum Foutanellsetzen nothweudigen Ger�thschaften bestehen in einem geraden spitzen oder in einem geballten Bistouri oder in einer sogenannten Fontanellscheere, welche kurze, breite, spitze, coneavschnei-dige Bl�tter hat. Jedoch nur an solchen Korperstellen, an denen sich die Haut in eine .Kalte aufheben l�sst, anwendbar ist, ferner in Sub�stanzen, welche in das Untei'hautbindegewehe eingebracht werden sollen und die entweder bloss als fremde K�rper wirken oder gleichzeitig noch besondere Eigenschaften, die ihre Wirkung mehr weniger ver��ndern, besitzen.

Als solche w�hlt man bei dein Lederstecken eine aus Leder oder Filz geschnittene, ein bis zwei Zoll im Durchmesser haltende und in der Mitte mit einer l/j�%quot; weiten Oeflhung versehene Scheibe, welche gew�hnlich mit Werg, das sp�ter meist zur Verst�rkung der Wirkung mit einem Keizmittel, z. B. mit Scharfsalbe, Terpentin�l, Lorbeer�l oder dgl. bestrichen wird, derart umwickelt wird, dass dieses schliesslich in Form eines, das Herausziehen aus der Wunde erleich�ternden Zapfens aus der Oeltiuiug hervorsteht; das Anbinden einer mit einem Holzkuebel verseheneu Schnur au die Scheibe ist aus dem Grunde im Allgemeinen nicht entsprechend, weil es an solchen Stellen, zu welchen das Thier mit den Z�hnen gelangen kann, zu einem Heransreissen des fremden K�rpers mitunter Veranlassung gibt.

Zu dem Wurzel st ecken, welches man vorzugsweise bei Hindern vornimmt, verwendet man entweder die \\eisse oder die schwarze iNiesswurz. Erstere wird in St�ckchen von 1quot; L�nge, ^l/.i�^Uquot; Breite und 2�3'quot; Dicke geschnitten, und deren 1�2 unter die Haut gebracht.

w�hrend man von letzterer mehrere Wurzelfasern mittelst eines Bind�fadens zu einem kleinen B�ndelchen zusammenbindet und dieses dann an Ort und Stelle bringt. Beide Wurzeln werden, wenn sie sehr trocken sind, vor der Operation durch einige Zeit in quot;Wasser liegen gelassen. Wohl nur selten bedient man sich anderer Substanzen, um eine starke Heizung hervorzubringen, zu denen z. B. der Pfeffer, der Senf, die Kalmuswurzel, der Arsenik, der Sublimat u. m. a. geh�ren.

Operationsstellen. l)a Fontanelle bei den verschiedenartigsten Krankheiten Be�n�tzung fanden und auch heut zu Tage noch hie und da finden, so sind selbstverst�ndlich die K�rperstellen, an welchen sie gelegt werden, sehr zahlreich, obgleich sich mehrere derselben hiezu durchaus nicht eignen. Obschon man gegenw�rtig Fontanelle, wenn man �berhaupt von denselben Gebrauch machen will, beim Pferde fast aussehliesslich nur an der Unterhrust, und zwar in der Gegend des Schaufelknorpcls, beim Binde im Triele anbringt, so trifft es sich doch mitunter, dass aus besonderen Ursachen auch andere K�rperstellcu hiezu gew�hlt werden. Diese sind: die Mitte des Kehlgauges, die Vorderbrust, die Schulter, die H�fte, der hintere Band der Hinterschenkel, ausserdem die Mitte der Stirne, die Backe, die Seitenthcile des Halses u. a. m. Immer hat man jedoch darauf B�cksicht zu nehmen, eine derartige Stelle zu w�hlen, an welcher eine Entstellung des Thieres durch zu�r�ckbleibende Narben oder eine Verminderung der Diensttauglichkeit z. B. durch erh�hte Empfindlichkeit nicht zu bef�rchten ist.

Lage r u n g des T h i e r e s. Die Operation wird am stehenden Thiere vorgenommen, nachdem dasselbe gebremset und allenfalls ein Vorderfuss aufgehoben ist; bei dem Legen eines Fontanelies unter dem Bauche, au der H�fte oder am Hinterschenkel ist es rathsam, die Hinterf�ase zu spannen.

Operationsve rfahren. Um ein Leder zu stecken, bildet man an solchen Stelleu, an denen dieses thuulich ist, unter Mitwirkung eines Gehilfen eine Haut�falte und durchschneidet diese mit dem Messer oder mit der Fontanell-scheere, so dass eine der L�ngeurichtung des K�rpers oder dem Striche der Haai-e nach verlautende Wunde von 1'/r ' 2quot; L�nge entsteht, l�set hierauf die Haut mit dem Finger, seltener mit dem Skalpellhefte, mit einer stumpfen Eiterbandnadel oder mit einem �hnlichem Instrumente

von dem Zellgewebe ringsum in so weit los, als es der Umfang des Leders erfordert, schiebt dieses letztere, auf die H�lfte zusammengelegt, in den gebildeten Hohlraum ein, breitet es sodann auseinander und liisst den Wergzapfen oder den Bindfaden in der beil�ufigen L�nge eines Zolles zur Wunde heraush�ngen.

Ungeeignet erscheint bei senkrechter Lage der Hautwunde das Trennen des Zellgewebes nach abw�rts, da hieduroh wohl das Heraus�fallen des Leders, nicht aber die Ansammlung von Eiter mit ihren JFolgcn vermieden wird, w�hrend bei der Bildung der Tasche nach aufw�rts der Eiter leicht abfliessen kann. L�sst sich eine Falte nicht bilden, so spannt man die Haut und macht den Schnitt in der er�forderlichen L�nge.

In gleicher Weise verf�hrt man, wenn man sich der weissen Niesswurz bedient; wendet man jedoch die schwarze Niesswurz an, so durchsticht man die Haut und das Zellgewebe mit einem Pfriemen oder macht einen bloss '/kquot; langen Hautschnitt, trennt mittelst einer dicken Sonde das Zellgewebe in geringem Umfange los und schiebt das mit einem Faden, welcher aus der Wunde heraush�ngen gelassen wird, versehene ��ndelcheu in die gemachte H�hlung ein.

Nachbehandlung.

Obschon bei bedeutenden inneren Erkrankungen die Wirkung mitunter ausbleibt, so beachtet man doch im Allgemeinen meist schon kurze Zeit nach der Operation die Entwickolung einer, besonders nach Anwendung der Niesswurz rasch sich vergr�ssernden Entz�ndungs-schwnlst und das Ausfliessen einer anfangs ser�sen, bald aber gerinn�f�higer werdenden Fl�ssigkeit, welche nach einigen (2�3) Tagen eitrig wird, nicht selten in reichlicher Menge zum Vorscheine k�mmt und eine t�glich ein- bis zweimal vorgenommene Reinigung durch ge�linden Druck und durch Abwischen mit einem Schw�mme nothwendig macht; gleichzeitig sucht man die An�tzung der Haut und das Aus�fallen der Haare als Folgen der Einwirkung des abfliessenden Eiters durch t�glich erneuertes Bestreichen der Umgebung des Geschw�res mit Fett, Oel u. dgl. zu verh�ten.

Stellt sich ein zu geringer Grad von Reizung ein, so kann man denselben verst�rken, indem man den zur Fontanellbildung ben�tzten frem�den K�rper herausnimmt, ihn mit einem der oben angegebenen Reizmittel neuerdings bestreicht und abermals an seinen fr�heren Platz bringt.

Wie lange der fremde K�rper, der zum Fontanellsetzen ben�tzt wurde, unter der Haut zu belassen sei, h�ngt einestheils von der

Beschaffenheit desselben, anderstheils von dem vorhandenen Krankheits�zustande ab. Bediente man sich einer Scheibe von Leder oder Filz, so entfernt man diese meist nach 8 bis 10 Tagen, um Verdickung der Geschw�rsr�nder, langwierige Eiterung und autfallende Narben, die Folgen eines zu langen Venveilens des reizenden Stoffes im Geschw�re, zu vermeiden. Die schwarze Niesswurz ruft, wenn sie in etwas be�deutenderer Menge angewendet wird und l�ngere Zeit liegen bleibt, besonders bei Pferden heftige �rtliche Erscheinungen hervor, wesshalb dieselbe nach Hertwigs Erfahrungen nicht selten schon nach 24 Stunden, gew�hnlich jedoch nach 2 Tagen herauszunehmen ist. Die �rtlichen, durch die weisse Niesswurz bedingten Ver�nderungen sind zwar nie so heftig, wie bei der schwarzen, und sie kann durch 8 bis 10 Tage liegen gelassen werden, indess treten bei dem Gebrauche der�selben mitunter Nervenzufalle, Zuckungen, W�rgen, Erbrechen, bei tr�chtigen Thieren selbst Verwerfen ein, welche Erscheinungen bei Gr�nf�tterung sich rascher einstellen und eine alsbaldige Beseitigung der Wurzel erheischen.

Xachdem der fremde K�rper entfernt wurde, was mittelst des Fingers, mittelst einer Kornzange oder dgl. geschieht, verheilt das Geschw�r bei t�glicher Eeinigung in kurzer Zeit vonselbst.

Ung�nstige Ereignisse. Als solche werden brandiges Absterben der Haut, welches, wie bereits erw�hnt, besonders durch unzweckm�ssige Anwendung der schwarzen Niesswurz hervorgerufen wird, Eiter Versenkungen und Hohl�geschw�re, bedingt durch vernachl�ssigte Reinigung, Schwieligwerden der Geschw�rsr�nder als Folgen des zu langen Liegenlassens des Leders, entstellende Narben, Nervenzuf�lle, durch die weisse Niesswurz ver-anlasst, angef�hrt.

6. Das Einziehen eines Eiterbandes, U nter Haarseil- oder Eiterbandziehen versteht man jenes operative Verfahren, durch welches mittelst be�sonderer Instrumente ein verschieden breites und langes Band oder auch nur ein oder mehrereF�den durch einen K�rpertheil, u. z. durch einen bereits bestehenden oder durch einen erst zu bildenden Kanal hindurchge�zogen werden, um Entz�ndung und Eiterung hervorzu�rufen, und so entweder ableitend zu wirken, benach�barte Theile zur Verwachsung zu bringen, krankhafte

Bildungen zu zerst�ren oder endlich um angesammelte Fl�ssigkeiten zu entleeren,

Ges chic ht lieh es.

Was die Ueschichte dieser Operation anbetrifft, so f�llt diese mit jener des Fontanellsetzcns zusammen und fand dort bereits Erw�hnung. Der Name Haarseilziehcn r�hrt von dem fr�her allgemein ge�br�uchlichen Einziehen einer entweder zur G�nze, oder bloss zur H�lfte aus llosshaarcn geflochtenen Schnur her, welches Verfahren jedoch heut zu Tage allgemein bei Seite gesetzt wird, wie �berhaupt Eiterb�nder gegenw�rtig eine viel beschr�nktere Anwendung finden, als diess noch vor wenigen Jahren der Fall war.

Eine �ltere, von Schreger erw�hnte Methode, ein Haarseil zu ziehen, bestand darin, dass man durch die in der Haut gemachten Einschnitte ein breites plattes' St�bchen von Holz oder Fischbein ein�f�hrte, mit demselben das Zellgewebe trennte und hierauf eine Schnur aus Haaren oder aus Hanf einschob; ein Verfahren, welches gleich�falls nur in geschichtlicher Beziehung zu bemerken ist.

Ger�thsch aft en.

Das Ziehen der Eiterb�nder kann mit B�cksicht auf die Korper�stelle und auf den Zweck der Operation mittelst verschiedener Instru�mente ausgef�hrt werden.

Zieht man Eiterb�nder, um, wie es noch am h�ufigsten geschieht, eine Ableitung hervorzurufen, so ben�thiget manhiezu: eine Scheere zum Abscheercn der Haare, ein gerades oder ein geballtes Bi�stouri zum Hautschnitte, eine Ei terbandnadol, ein B and, ferner gew�hnlich zwei kleine Knebel von Holz oder zwei Strohb�usch-c h e n, die mittelst Bindfaden an die Enden des Bandes befestiget werden; bei Hunden, deren Haut leicht in eine hohe Falte empor�gehoben werden kann, reicht eine grosse Wundheftnadel hin. Wird ein Eiterband durch einen Fistelgang gef�hrt, so geschieht dieses, wenn der Gang zwei in einer geraden Linie liegende Oeffnungen be�sitzt, mitunter mit einer Oehrsondc, ist dagegen bloss eine einzige Oeffnung vorhanden, mit einer Zapfspiessna del; werden bloss einige F�den durch ein Gebilde durchgezogen, wie diess z. B. aus�nahmsweise bei den Gallen geschieht, so reicht man gleichfalls mit einer Wundheftnadel von geringerer Breite aus.

Die meist aus weichem Eisen gearbeiteten, nur vorne geh�rteten, aber gut polirten Eiterband nadeln sind entweder mit einem Hefte

versehen oder nicht. Das Heft kann bei einigen entfernt werden und die Verbindung zwischen der Nadel und dem Hefte wird durch eine Stellschraube vermittelt oder beide Theile sind unbeweglich mit ein�ander verbunden.

In Betreff der Beschatfenheit der Spitze lassen sich drei Arten von Kiterbandnadeln, u. z. die deutsche, die franz�sische und die eng�lische unterscheiden, unter denen die erstgenannte die verbreitetste Anwendung findet.

Die 8 bis IS Zoll lange de ut sehe Eiterbandnadel besitzt ein vorderes, spatelf�nniges, gegen einen Zoll breites Ende, dessen obere Fl�che etwas aufgebogen ist, dessen Seitenr�nder und Spitze stumpf erscliei-nen, und tr�gt das Oelir am hinteren Ende: die franz�sische Nadel hat ein myrthenblatlfdrmiges, am Rande und an der Spitze scharfes und schneidendes vorderes Ende und nebst dem am hinteren Ende ange�brachten Gehre noch ein zweites hinter der Spitze, w�hrend bei der englischen Nadel sich an der Spitze des mit scharfen R�ndern ver�sehenen vorderen erweiterten Theiles ein l�ngliches Kn�pfchen befindet und das hintere, von dem quergestellten Ochrc durchbohrte Ende der�selben in dem vier Zoll langen Handgriffe mittelst einer Stellschraube zu befestigen ist; mitunter ist dasselbe gespalten und daseinzuziehende Band wird sodann in dem Spalte mittelst eines verschiebbaren Ringes eingeklemmt.

Die verschiedene Wirkungsweise der einzelnen, oben angef�hrten Formen der Kiterbandnadel ist aus der abweichenden Beschaffenheit des vorderen Endes leicht erkl�rlieh.

W�hrend die am Rande und an der Spitze stumpfe deutsche Eiterbandnadel das Tnterhautbindegewebe nur auseinanderdr�ngt und zerreisst, trennt die franz�sische dasselbe sowohl mit der Spitze als mit den R�ndern, die englische jedoch bloss mit letzteren. Die Aus�f�hrung der Operation kann somit mit der franz�sischen Nadel am raschesten stattfinden, indess ist bei der Handhabung derselben, be�sonders von Seite unge�bter Individuen und hei unruhigen, widersetz�lichen Thieren, die M�glichkeit des zu tiefen Eindringens der Spitze in die tiefer gelegenen Gebilde und des Auftretens der hiedurch bedingten, oft nicht unbedeutenden Folgen gegeben; Ereignisse, welche bei dem Gebrauche der langsamer vordringenden deutschen und englischen Eiterbandnadel nicht zu bef�rchten sind.

Als weiteren, mit der Anwendung der franz�sischen Eiterband�nadel verbundenen Vortheil f�hrt man das Hinwegfallen der Noth-wendigkeit der vorherigen Bildung der Ein- und Ausstichs�iFnung an.

da die Spitze der Nadel leicht durch die Haut dringt, indess f�llt dieser Yorzug hinweg, da die durch die Nadel allein erzeugten Wunden stets zu klein sind und demzufolge ein Einklemmen des Bandes, eine schwielige Verdickung der Wundr�udcr und eine Behinderung des Abflusses des Eiters bedingen, wesshalb die urspr�nglichen Oeffnungen immer noch nachtr�glich mit dem Bistouri erweitert werden m�ssen.

Um ein Eiterband durch den Strahl zu ziehen, gebraucht man eine eigene, urspr�nglich von Sewell angegebene Nadel, welche, etwa im dritten Thcile eines Kreises gekr�mmt, an dem vorderen erweiterten Ende scharfspitzig und scharfschneidig ist, an dem hinteren Ende ' ein quergestelltes Oehr besitzt und in einem Handgriffe mittelst einer Stellschraube befestiget -werden kann.

Da jedoch eine derartige Nadel, deren Oehr am hinteren Ende angebracht ist, durch den gebildeten Stichkanal vollst�ndig durchge�zogen werden muss, um das Band einf�hren zu k�nnen, so wenden wir, um dieses zeitraubenden und mitunter m�hsamen Verfahrens �berhoben zu sein, eine in der angegebenen quot;Weise gekr�mmte, jedoch hinter der Spitze mit einem Oehre versehene und mit dem Hefte unbeweglich ver�bundene Eiterbandnadel an.

Die Zapfspiessnadel, welche in bestimmten F�llen z. B. bei unvollkommenen Fisteln, die Stelle der Eiterbandnadel vertritt, ist eben so lang wie diese und besteht gleichfalls aus zwei zusammenzu�schraubenden, jedoch cylindrischeu Theilen, deren vorderer eine drei�fl�chig zugeschliffene, sehr feine Spitze besitzt, w�hrend der hintere an seinem r�ckw�rtigen Ende das der L�nge nach gestellte Oehr tr�gt. Bei vollkommenen Fisteln, d. h. bei solchen, die einen beiderseits offenen Fislelgang bilden, kann man sich auch einer Oehrsonde zum Durchziehen des Bandes bedienen.

Der zum Durchziehen bestimmte K�rper ist meist ein '/^ bis einen Zoll breites Zwirn-, Woll- oder Baumwollband, bei kleinen Thioren mitunter ein, einen Zoll breiter, an den B�ndern ausgefranster Leinwand�streifen, seltener ein einfacher oder ein mehrfach zusammengelegter Zwirn- oder Seidenfaden. In Betreff der L�nge des Bandes ist zu bemerken, dass dasselbe die doppelte L�nge des Kanales, durch -welchen es gezogen werden soll, besitzen m�sse, damit es einestheils hin- und hergezogen, anderstheils an den Enden zusammengekn�pft oder mit Knebeln versehen werden k�nne.

Damit das Band kr�ftiger -wirke, wird dasselbe gew�hnlich mit einem Beizmittel z. B. mit Terpentin�l, Scharfsalbe, Cantharidensalbe u. dgl. bestrichen, oder es -werden, was jedoch fast ausschliesslich nur

beim Rinde gebr�uchlich ist, St�ckchen der schwarzen oder weissen Jrtesswurz oder der Seidelbastrinde aul' dasselbe aufgeheftet. �perationsstellen.

Die Stellen, an welchen Eiterb�nder zu ziehen sind, werden entweder durch den Sitz der Krankheit bestimmt oder sie bleiben der Wahl des Thierarztes �berlassen; im letzteren Falle zieht man im Allgemeinen jene vor, welche laxes und reichliches Zellgewebe besitzen und wo somit eine ausgiebige Eiterung zu erwarten ist.

Wo es thunlich ist, gibt man dem Kan�le, durch welcheu das Band hindurchgef�hrt wird, eine senkrechte Richtung, damit der Eiter unbehindert abfliessen k�nne. Ferner vermeidet man an solchen K�rper-parthieen, an denen sich ein Hautmuskel vorfindet, das Band unter diesem, d. h. zwischen dem Hautmuskel und der darunter liegenden Muskelschichte durchzuziehen, da hiedurch eine zu heftige Entz�ndung Lind Anschwellung, so wie Eiterversenkungen bedingt werden, obschon H e r t w i g gerade durch dieses Verfahren eine mehr in die Tiefe greifende Wirkung des Haarseiles erzwecken und die Entstehung von entstellenden Schwielen verhindern will.

Eiterb�nder k�nnen zwar an den verschiedensten K�rperstellen gezogen werden, indess geschieht diess am h�ufigsten an den nach�stehenden Thcilen, u. z.:

An der Ganasche, vom vorderen Rande des �usseren Kau�muskels parallel mit der Jochleiste nach aufw�rts in der L�nge von S bis 6 Zoll bei Augeneutz�ndungen;

hinter den Ohren am Halse einer- oder beiderseits in der L�nge von 6 bis 10 Zoll, u. z. entweder in der Gegend des ersten oder zweiten Halswirbels oder l�ngs der Seite des Halses bei Dummkoller und Hirnentz�ndung;

an der Vorder- und Seitenbrust, beim Rinde auch durch den Triel in der L�nge von 8 bis 10 Zoll bei Entz�ndungen der in der Brusth�hle eingeschlossenen Athmungsorgane;

an der Schulter, u. z. vor oder besser hinter der Gr�te, parallel mit dieser und in gleicher H�he mit der Bugspitze beginnend in der L�nge von 6 bis 8 Zoll bei Bugl�hmen;

an der H�fte in derselben Ausdehnung, u. z. etwa drei Zoll vor dem grossen Ilmdrehcr beginnend und von da nach aufw�rts gehend, bei H�ftl�hmen.

an der Lende, meist beiderseits in der Entfernung einer Hand�breite von der Wirbels�ule und in der L�nge von 8 bis 10 Zoll bei L�hmungen, bei Kreuzl�hme;

Forster. Operationslehre f�r Thierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Q

am hinteren Rande der Hinterschenkel in einer Aus�dehnung von 5 bis 6 Zoll bei Entz�ndungen innerer Organe, bei Dummkoller;

an der inneren Fl�che des Sprunggelenkes bei be�ginnendem Spathe und endlich

durch den Horn- und Fleischstrahl bei chronischer Hufgel enksl�hme.

Unter den kleineren Hausthieren ist es fast ausschliesslich nur der Hund, bei welchem mitunter Eiterb�nder u. z. an der inneren und �usseren Fl�che der Ohrmuschel, im Genicke oder unter der Brust gezogen werden.

Lagerung des Thieres. In Betreff der Lagerung des Thieres ist zu bemerken, dass man die Operation im Stehen oder Liegen desselben vornehmen kann. Bei weniger empfindlichen Thieren oder an eben solchen Stellen kann das Ziehen des Eiterbandes an dem stehenden Pferde, dessen man sich selbstverst�ndlich durch Anlegen der Bremse, Aufheben eines Vorderfusses, selbst durch Spannen der Hinterf�sse in entsprechender Weise versichert hat, ausgef�hrt werden; wird dagegen an solchen K�rpertheilen operirt, an denen in Folge der Unruhe des Thieres eine Verletzung wichtiger Gebilde zu bef�rchten ist, so legt man dasselbe nieder, wie es z. B. beim Ziehen eines Haarseiles am Sprunggelenke stets geschieht.

Ausf�hrung der Operation.

Behufs der Ausf�hrung der Operation selbst fasst man an dem tiefstgelegenen Punkte des zu bildenden Kanales die Haut, wenn es zul�ssig ist, in eine quere Falte, welche man entweder vom Rande oder vom Grunde aus durchschneidet, oder man bildet nach vorherigem Spannen der Haut eine das Gewebe derselben vollst�ndig durchdrin�gende, m�glichst senkrecht gestellte, beil�ufig einen Zoll lange quot;Wunde, ergreift hierauf die mit dem Bande versehene Eiterbandnadel je nach ihrer L�nge entweder in der Mitte oder dem hinteren Ende zu mit der vollen rechten Hand, f�hrt sie durch die Eingangs�ffnung unter die Haut in der Weise ein, dass die flache Seite des vorderen breite�ren Theiles gegen die Muskulatur, die Spitze gegen die Haut ge�richtet ist, schiebt sie im Zellgewebe, wobei man den Lauf derselben mit den Fingern der linken Hand verfolgt, in der voraus bestimmten Richtung langsam und mit sanftem Drucke derart fort, dass man mit

ihrer Spitze weder die Haut, noch die tiefer liegenden Gebilde an�sticht; hat der gebildete Kanal die erforderliche L�nge erlangt, so durchsticht man, wenn die Kadel eine scharfe Sjntze besitzt, durch rasches Vorschieben derselben die Haut, oder man dr�ckt das hintere freie Ende der ISTadel gegen den K�rper des Thiores, bewirkt hiedurch ein Vordringen der Spitze desselben und macht nun hinter dieser mit dem geballten Messer die quere Ausstichs�fl'nung, zieht die Nadel durch den Kanal hindurch und bringt so das Band an seinen Platz. Die Enden des Bandes werden dann entweder zusammengekn�pft oder iStrohb�uschchen oder kleine Holzknebcl an dieselben derart befestiget, dass jederseits ein, die H�lfte der ganzen L�nge des Wundkanales betragendes St�ck des Bandes frei vorsteht. Das letztere Verfahren ist aus dem Grunde zweckm�ssiger, da hiedurch dem Ausreissen des Bandes und der dadurch bedingten Entstehung auffallender Narben sicherer vorgebeugt wird.

Das Ziehen des Eiterbandes von unten nach aufw�rts hat, wo es �berhaupt zul�ssig ist, den Vortheil, dass, wenn die Nadel bei dem Vorschieben in Folge der Unruhe des Thieres eine falsche Richtung bek�mmt und ein blind endigender Gang entsteht, sieh der Eiter in demselben nicht ansammelt, sondern leicht abfliesst, was bei der Bil�dung des Wundkanales von oben nach abw�rts nicht m�glich ist und zu Eiterversenkungen, starken Anschwellungen u. dgl. Veranlassung gibt.

Bedient man sich einer Eiterbandnadel mit einem nicht abnehm�baren Griffe, so schiebt man die Spitze derselben durch die Ausgangs-offnung nur so weit vor, dass man das Band in das vorne angebrachte Oehr einf�hren kann und zieht die Nadel auf dem von ihr gebildeten Wege wieder zur�ck.

Bei dem Ziehen eines Haarseiles mittelst der Zapfspiessnadel f�hrt man diese in der durch den Fistelgang gegebenen Eichtung ein, st�sst die Spitze durch die den Gang absehliessenden Weichtheile, und legt das Band, eine runde Schnur, einzelne Fiiden od. dgl. ein, oder man schiebt eine Oehrsonde so weit vor, dass das Kn�pfchen derselben unter den Weichtheilen vorspringt, und schneidet sodann mit dem Bistouri auf dieses ein.

Bei Hunden erhebt man eine Hautfalte, deren H�he der halben L�nge des zu bildenden Wundkanales entspricht, durchsticht diese am Grunde mit einer starken Wundnadel, in deren Oehr das Eiterband eingef�delt ist, und kn�pft nun die Enden des Bandes zusammen.

Soll ein Eiterband am Sprunggelenke gezogen werden, so wird das Pferd auf die dem kranken Eussc entsprechende Seite gelegt, die

Rosenyene durch einen am oberen Ende des Sprunggelenkes ausge��bten Druck zum Anschwellen gebracht, sodann nach Hertwigs An�gabe mittelst des geballten Bistouri die Haut zuerst am Anfange des Schienbeines unter dem kranken Sprunggelenke in einer L�nge von beil�ufig einem Zolle, hierauf in gleicher Ausdehnung neben dem in�neren Knorren des Unterscheukelbeines �ber dem Sprunggelenke durch�schnitten, nun das Band mittelst einer kleinen deutschen Eiterband�nadel von unten nach oben durchgezogen und die Enden desselben mit Strohb�uschchen versehen.

Behufs des Ziehens eines Haarseiles durch den Strahl muss das Hufhom durch Einschlagen des Hufes erweicht und der Hornstrahl so d�nn ausgeschnitten werden, dass nur eine ganz d�nne Hornplatte zur�ckbleibt; hierauf entfernt man unmittelbar �ber den Ballen u. z. da, wo die Beugesehnen eben hinter dieselben treten, die Haare mit der Seheere, macht gerade in der Mitte �ber den Ballen einen zoll�langen queren Einschnitt mit dem gebauchten Messer, streckt den Fuss durch Erfassen an der Zehe im Kronengelenke m�glichst stark, f�hrt die Eiterbandnadel, mit der convexen Fl�che gegen die Beuge�sehnen gekehrt, durch die gemachte Hautwunde ein und schiebt sie, dem Verlaufe der Hufbeinsbeugesehne entsprechend, in gerader Linie vorw�rts; ist die Spitze der Nadel bis gegen die Mitte des Strahles gekommen, so hebt man den Griff etwas gegen die Beugesehne, dr�ckt dadurch die Spitze mehr gegen die �ussere Fl�che des Strahles und sticht sie an der Vereinigungsstelle der Strahlschenkel heraus. (Hert-w i g). Hat man sich der von S e w e 11 angegebenen Kadel bedient, so entfernt man das Heft, f�delt das Band ein, erfasst die Nadel an der Spitze, zieht dieselbe durch den gebildeten Gang hindurch und bringt so das Band an den entsprechenden Platz; hat man dagegen eine Eiterbandnadel mit feststehendem Griffe gebraucht, so wird das Band in das vorne befindliche Oehr gef�delt und durch Zur�ckziehen der Nadel an Ort und Stelle gebracht.

Schliesslich tr�gt man den Hornrand an der Stelle, an welcher das Eiterband aus dem Strahle hervortritt, mit dem gekn�pften Bistouri etwas ab, damit der Eiter den geh�rigen Ab�uss habe, kn�pft beide Enden des Bandes so zusammen, dass zwischen diesem und dem Hufe ein drei bis vier Finger breiter Raum bleibt, und schl�gt einen feuchten Lappen um den Huf.

Soll das eingelegte Band st�rker reizen, so wird es meist so�gleich nach dem Einziehen mit einem der oben angegebenen

Mittel bestrichen, welches quot;Verfahren auch im weiteren Verlaufe n�thi-genfalls wiederholt werden kann.

Nachbehandlung.

Ist das Thier in den Stall zur�ckgebracht, so hat man zu ver�h�ten, dass dasselbe das Band mit den Z�hnen herausreisse oder sich an den operirten Stellen reibe, zu welchem Zwecke man mitunter einzelne Zwangsger�the, z. B. einen Kichtsparren, bei Hunden einen Maulkorb anlegen muss.

Vom zweiten oder dritten Tage an l�sst man das Band t�ghch ein- bis zweimal hin- und herziehen, um die reizende Wirkung des�selben zu erneuern und den Abfluss des Eiters zu bef�rdern, welchen letzteren Zweck man auch durch einen mit der Hand l�ngs des quot;Wund-kanales ausge�bten gelinden Druck erreicht. Die mit dem Eiter in Ber�hrung kommenden, t�glich mit lauwarmem Wasser zu reinigenden K�rperstellen werden mit Fett, Oel od. dgl. bestrichen.

Die Zeit der Herausnahme des Bandes h�ngt von dem Krank�heitsprozesse, dessentwegen das Eiterband gezogen wurde, ab, und es ist im Allgemeinen zu bemerken, dass man dasselbe nie l�nger, als n�thig ist, liegen lasse, da hiedurch schwielige Verdickungen des Kanules, Durchbohrungen der Haut u. dgl. voranlasst werden.

Man entfernt das Band am 8., 10._; ja selbst, wie es z. B. mit unter bei der Anwendung des Haarseiles gegen Hufgelenksl�hme ge�schieht, erst am 21. Tage.

Die Beseitigung des Bandes geschieht in der Weise, dass man den Knoten oder das Strohb�uschchen an dem oberen Ende abschneidet und das Band nach unten herauszieht; die weitere Behandlung hat nach den Regeln der Chirurgie zu geschehen.

Ung�nstige Ereignisse.

Als ung�nstige Ereignisse, die bei dieser Operation eintreten k�nnen, werden angef�hrt:

Verletzungen von Gef�ssen und dadurch bedingte, wenn auch meist nicht bedeutende Blutungen; Verletzungen von Nerven, z.B. des grossen G�nsefusses beim Ziehen des Eiterbandes an der Ganasche mit darauffolgender L�hmung einzelner Parthien, z. B. der Lippen; Verletzungen der Beugesehne heimziehendes Bandes durch den Strahl; sehr starke Ansch we lluugen und Eiter�versenkungen, welche vorzugsweise durch das unter den Haut�muskel gebrachte Haarseil hervorgerufen werden sollen; Ausreis-

sen des Bandes von Seite des Thieres oder durch H�ngen�bleiben an vorragenden Gegenst�nden; schwieligeVerdickungen des Wundkanales, Bildung kleiner Abscesse l�ngs des Ver�laufes desselben, bedingt durch vernachl�ssigte lleinigung n. a. m.

\his Impfeu.

Als Impfung (Inoculation) bezeichnet man im All�gemeinen jenes operative Verfahren, mittelst dessen die Produkte einer contagi�sen Krankheit auf ein ge�sundes Thier �bertragen werden, um dieselbe Krank�heit, welcher das Contagium seine Entstehung ver�dankte, hervorzurufen.

Der Zweck der Impfung ist ein verschiedener; man impft, um entweder die Uebertragungsf �higkeit einer Krankheit auf andere Thiere, wie diess bei den, des Versuches wegen vorgenommenen Impfungen der Fall ist, sicherzustellen , oder um einen gutartigeren Verlauf der Krankheit, als nach nat�rlicher Ansteckung beobachtet wird, zu er�zielen oder um bei herrschenden Seuchen eine gleichzeitige Erkrankung der noch wirklich oder bloss anscheinend gesunden Thiere einer Heerde hervorzurufen und derart die Seuchendauer abzuk�rzen. Besonders aus den zuletzt angef�hrten Gr�nden werden Impfungen solcher Krank�heiten, von denen die Thiere h�chstens einmal in ihrem Leben befallen werden, wie dicss z. B. bei der Schafpockenseuche geschieht, in aus�gedehntem Maasse unternommen.

Obschon das Verfahren bei der Inoculation ein verschiedenes sein kann, soquot; vollf�hrt man die Operation fast ausschliesslich in der Weise, dass man den mit dem Contagium impr�gnirten Stoif entweder unter die Oberhaut oder in das TJnterhautbindegewebe bringt.

Von den mannigfachen, einerj�cbertragung durch Impfung auf andere Thiere f�higen Krankheiten sind es vorzugsweise die Schafpocken, die Lungenseuche und die Einderpest, die ein allgemeineres Interesse erregen und deren Impfung eine bei Weitem gr�sserc und gewichtigere Bedeutung erlangt hat, als dieses von anderen Krankheiten z. B. dem Milzbr�nde, dem Eotze, der Maul- und Klauenseuche u. a. m. gilt, aus welchem Grunde auch bloss die Einimpfung der zuerst aufgez�hlten Krankheiten liier eine eingehendere Behandlung findet.

A. Das Einimpfen der Schafpoeken.

Unter Einimpfung der Schafpocken versteht man jenen Vorgang, bei welchem die in den Pocken des

Schafes enthaltene Fl�ssigkeit in die oberfl�chlich verwunde t e Haut eines zweiten Schafes eingebracht wird, um entweder durch die nach der Impfung meist in gelinderem Grade und gew�hnlich bloss lokal auftre�tende Krankheit die Thierevor nat�rlicher Ansteckung zu sichern oder um bei bereits herrschender Seuche die Dauer derselben abzuk�rzen, indem man die ganze Heerde zu gleicher Zeit der k�nstlichen Ansteckung unterwirft.

Geschichte der Operation.

Die vor Einf�hrung der Impfung besonders in Piemont und in Languedoc gebr�uchliche Methode, die Pocken in einer Schaf heerde zum Ausbruche zu bringen, bestand darin, dass man die Haut eines an den Pocken eingegangenen Thieres im Stalle aufh�ngte oder unter die Heerde legte, indess bot dieses Verfahren, welches eine nat�rliche Ansteckung hervorrief, nie die Vortheile, welche durch die eigentliche Impfung erzielt werden. Diese letztere Operation, im J. 1763 von Chalette zuerst erw�hnt, im J. 176� von Bourgelat empfohlen, wurde in Prankreich durch Morel, Tessier, Huzard, in Deutsch�land durch Meckel, Busch, Salmuth, Sick, Pessina, Waldinger, Liebbald, Kr�ger u. A. allgemeiner bekannt; ge�genw�rtig wird die Impfung in einzelnen L�ndern, so z.B. in mehreren Provinzen Oesterreichs, in denen die Pocken h�ufiger aufzutreten pflegen, Jahr aus, Jahr ein, mit grossem Vortheile ge�bt.

Impfstoff.

Fr�her gebrauchte man Blut, Pockeneiter und Schorfe zur Impfung ; da jedoch bei Anwendung der eben genannten Stoffe die erw�nschten Eesultate nicht erzielt wurden, so verwendet man gegenw�rtig aus-schliesslich die klare, einer reifen Pocke entnommene Lymphe, welche man entweder unmittelbar vqn einem Schafe auf das andere �bertr�gt oder sie in entsprechender Weise bis zu dem geeigneten Zeitpunkte aufbewahrt; das erstere Verfahren ist, wo es anwendbar erscheint, stets vorzuziehen, da es bei sonst gleichen Umst�nden immer einen sichereren Erfolg erwarten l�sst.

Die Lymphe kann entweder in fl�ssiger oder in trockener Form aufbewahrt werden, stets sind jedoch, um einer allzu raschen Zer�setzung derselben vorzubeugen, Luft, Hitze, K�lte und andere sch�dliche Agentien abzuhalten.

Die Aufbewahrung des Impfstoffes in fl�ssiger Form gesebielit in kleinen Phiolen, deren feines Ende zugeschmolzen wird, in Haar�r�hrchen, deren offene Enden mit Wachs verschlossen werden, in kleinen, i¹/^' langen, 2'quot; weiten Glaskolben, welche zugest�pselt und versiegelt werden, oder in anderer mehr weniger zweckm�ssiger Weise ; behufs der Aufbewahrung desselben in trockener Form fangt man ihn in kleinen Flocken von Baum- oder Schafwolle auf, die man zwischen zwei, genau auf einander imssende, matt geschliffene Glasplatten, die so�dann mit Wachs verklebt werden, legt, oder man taucht die Spitze kleiner Elfenbeinlancetten oder zugesohuittener Federkiele in die Lymphe ein, oder tr�nkt Baumwollf�den mit derselben u. s. f., indess muss ein derartiger Impfstoff vor dem Gebrauche durch Wasserd�mpfe aufge�weicht werden und wirkt viel unsicherer , als der in fl�ssiger Form aufbewahrte.

Instrumente.

Zur Impfung der �chafpocken benutzt man gegenw�rtig fast einzig und allein die Impfnadeln und unter diesen meist jene von Sick, deren Spitze sowohl in Bezug auf die Form, als auch auf die Grosse einem der L�nge nach durchschnittenen Gerstenkorne gleicht und ge�w�hnlich mit einer L�ngsfurche, in der sich eine gr�ssere Menge Impf�stoffes ansammelt, versehen ist; das hintere Ende des beil�ufig 2quot; langen Stieles wird von einem runden oder kantigen Hefte oder von einer aus zwei Schalen bestehenden Handhabe aufgenommen. Hie und da wird die von Pessina angegebene Impfnadel angewendet, welche, meist mit einer zweischaligen H�lse versehen, etwa S'/V' lang, schmal, pfriemenf�rmig, fein zugespitzt ist und an ihrer flachen Seite eine bis zur Spitze verlaufende Furche besitzt.

Operationsstelle.

Die Impfung kann zwar an verschiedenen K�rperparthieen vorge�nommen werden , indess hat die Erfahrung gelehrt, dass nicht jede Stelle sich gleich gut hiezu eigne.

Das Impfen an der inneren Seite der Hinterschenkel, wie Sal-m u t h n. And. angerathen haben, ist wegen der beim Gehen stets stattfindenden Keibung und der dadurch behinderten regelm�ssigen Ent-wickelung der Pocke, sowie wegen der in der N�he gelagerten Lymph�dr�sen und wegen der Schenkelbinde, deren Verletzung eine heftige Entz�ndung, Eiterung, selbst Brand bedingen kann, im Allgemeinen zu unterlassen und es ist h�chstens dann diese K�rperstelle zu w�hlen.

wenn die Impfling am Schweife oder am Ohre nicht zul�ssig erscheint. Auch die innere Fl�che der Yorderschenkel, die Schulter, die Aussen-fl�che der Hinterschenkel, so wie die von franz�sischen Thier�rzten empfohlene untere Fl�che des Bauches sind durchaus mehr weniger ungeeignete Korperstellen.

Die innere Fl�che des Ohres u. z. beil�ufig die Mifte derselben wird nicht selten als Impfstelle benutzt, indess bleiben die sich hier entwickelnden Pocken meist klein und ausserdem geschieht es nicht selten, dass Theile des Ohrknorpels in Folge von Vereiterung verloren gehen, welcher Umstand in Sch�fereien, in denen man die Thiere an den Ohren zu zeichneu pflegt, zu ber�cksichtigen ist.

Die meisten Thier�rzte und Oekonomen halten jedoch die von P e s s i n a vorzugsweise anempfohlene untere Fl�che des Schweifes f�r die geeigneteste Stelle zur Impfung, indem hier die wenigste Reibung und Quetschung stattfindet und die Pocke ihre vollkommene Entwickelung zu erlangen vermag. Man w�hlt somit meist diesen K�rpertheil und macht bloss dort eine Ausnahme, wo ein zu kurzer Stumpf des Schweifes vorhanden ist, wie diess bei weiblichen Thiereu nicht selten der Fall ist.

Operationsverfahren.

Die Mehrzahl der fr�her gebr�uchlichen Impfmethoden, zu denen z. B. das Einschieben eines Schorfes in eine mit dem Bistouri gemachte Hautwunde, das Durchziehen von, mit Lymphe getr�nkten Wollfaden durch eine Hautfalte in Form eines Eiterbandes, das Einreiben von Impfstoff auf eine wund gemachte Hautstelle geh�ren, sind mit Recht der Vergessenheit anheimgefallen, da sie theils zu umst�ndlich, theils zu unsicher waren, w�hrend das gegenw�rtige Verfahren, durch welches^ in der Mehrzahl der F�lle die gew�nschten Resultate erzielt werden, auch sehr rasch ausgef�hrt werden kann, was besonders dort, wo eine bedeutende Anzahl von Thieren geimpft werden muss, von Belang ist.

Die sehr einfache Handhabung der Impfnadel besteht darin, das s man die Nadel mit dem Zeige- und Mittelfinger an der unteren, mit dem Daumen an der oberen Seite des Heftes fasst, dieselbe, die Furche nach aufw�rts gewendet, horizontal einsticht, unter der Oberhaut ganz oberfl�chlich in einer beil�ufigen L�nge von 1'/.�2quot;' vorschiebt, sie sodann, was jedoch nicht unbedingt nothwendig und mitunter selbst schwierig ausf�hrbar ist, umdreht, so dass die obere Fl�che nun nach abw�rts gekehrt ist, und sie schliesslich unter einem leichten Drucke gegen die Lederhaut herauszieht.

Behufs der Impfung am Schweife erfasst der Gehilfe mit der linken Hand die Vorder-, mit der rechten die Hinterf�sse des Impflings und legt denselben mit dem ll�cken auf die vorgerichtete Bank derart, dass der Hinturthcil des K�rpers gegen den Operateur, die kahle untere Fl�che des Schweifes nach oben gewendet ist; am sichersten wird das Thier gehalten, wenn der auf der Bank sitzende Gehilfe den Vorder-theil desselben gleichzeitig gegen seine Brust dr�ckt. � Der Impfer fasst nun den Schweif von der bewollten Fl�che her mit der linken Hand, spannt mit den Fingern derselben die Haut nach den Seiten hin an und sticht nun die in die Lymphe getauchte INadel in der Entfernung von 2�2*4quot; vom After in der erw�hnten Weise und zwar meist in querer, nach Pcssina's Angabe in der L�ngenrichtung des Schweifes ein. Obschon ein einziger Impfstich ausreicht, so macht man doch, um thcils eine sicherere Haftung, theils eine gr�ssere, lymphreichere Pocke zu erzielen, gew�hnlich noch einen zweiten, vom ersten etwa V^quot; entfernten Einstich.

Um am Ohre zu impfen , wird das Schaf zur linken Seite des Operateurs entweder stehend oder auf dem Hintertheile sitzend und den Vorderthcil in die H�he gerichtet festgehalten; der Impfer, auf einem Stuhle sitzend, fasst nun mit der linken Hand das rechte Ohr des Thieres so, dass der Daumen an die innere Fl�che zu liegen k�mmt, biegt dasselbe �ber den Zeigefinger, welcher beil�ufig 1 Vaquot; von der Spitze des Ohres entfernt an der �usseren Fl�che angelegt wird, und sticht nun die Nadel gerade �ber dem unterlegten Finger ganz flach unter die Oberhaut der inneren Fl�che des Ohres ein.

Zerreisst die Oberhaut, bevor die Nadel in der erforderlichen L�nge eingestochen ist, so macht man in einiger Entfernung von der urspr�nglichen Stelle einen neuerlichen Einstich.

Impft man von einem Thiere auf das andere, so hat man, was besonders aber bei der Impfung mit Lymphe nat�rlicher Blattern zu beachten ist, daf�r Sorge zu tragen , dass der Impfling dem pocken�kranken Schafe nicht zu nahe komme, um die in Folge der Fl�ch�tigkeit des Contagiums leicht m�glich werdende Ansteckung auf na�t�rlichem Wege zu verh�ten ; aus' eben diesem Grunde sind die Impf�linge von dem noch nicht geimpften Theile der Heerde abgesondert zu halten.

Eine besondere Nachbehandlung der geimpften Thiere ist bei einem regelm�ssigen Verlaufe der Krankheit nicht erforderlich.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche beobachtet man : Blutungen, bedingt durch zu tiefes Einstcohen, in Folge deren die Impfung nicht haftet, welcher letztere Zufall auch eine Folge eines schlechten Impfstoffes, eines rohen Verfahrens bei der Operation, des Fehlens der Empf�nglichkeit f�r das Contagium, des Reibens oder Kneipens der Impfstelle, des Vereiterns des Impfstiches u. s. W. sein kann und eine wiederholte Impfung er�heischt; wohl nur �usserst selten Anstechen der mittleren Schweifarterie' bei sehr unruhigen Thieren ; heftige Entz�n�dung an der Impifstelle, die sehr bedenkliche Zuf�lle, ja selbst den Tod nach sich ziehen kann; den Ausbruch allgemeiner Blattern; Caries der Schweif wirb el, endlich Starrkrampf, welcher letztere im A.llgemeinen selten und gew�hnlich erst w�hrend der Abheilung einzutreten pflegt.

B. Das Einimpfen der Lunge nseuche.

Diese Operation besteht in der Einf�hrung einer mit dem, bei der Lungenseuche sich entwickelnden An�steckungsstoffe impr�gnir t en Fl�ssigkeit in das Unter�hautbindegew ebc oder bloss unter die Oberhaut, um die in eincrHeerde ausgebroch ene Seuche schneller und mit geringerem Verluste zu tilgen.

Indess wird die Impfung von Einigen auch als ein He ilmittel der Lungenseuche angesehen, indem sie in vielen F�llen die Krank�heit, die schon in der Entwicklang begriffen ist, coupiren und eine leichtere Heilung erm�glichen soll, w�hrend Andere eine wesentliche Verschlimmerung des bereits sich entwickelnden Leidens als eine un�ausbleibliche Folge der Inoculation beobachtet haben wollen und die Operation daher nur bei vollkommen gesunden Thieren f�r zul�ssig erachten.

Geschichtliches.

Obschon bereits im J. 1819 Hausmann in Hannover die Inoculation als Schutzmittel gegen die Lungenseuche ansah und auch Desaive im J. 1836 Schutzimpfungen gegen diese Krankheit vor�genommen zu haben scheint, so sind diese Versuche doch weder in ausreichender llenge angestellt, noch auch besonders bekannt geworden und es geb�hrt somit dem Dr. Willems zu Hasselt in Belgien das Verdienst, derartige Versuche im Grossen angestellt, sein Verfahren

hiebei im J. 1852 �fFentlich bekannt gemacht und demselben die m�glichste Verbreitung gegeben zu haben, wesshalb er als der eigent�liche Urheber der Schutzimpfung der Lungenseuche angesehen werden muss. Trotzdem, dass die Ansichten �ber den Worth dor Impfung noch immer sehr verschieden sind, fand dieselbe seit dem J. 1852 besonders in jenen L�ndern , wo die M�stung des Eindes in grossem Massstabe betrieben wird, wie z. 13. iu Holland, Belgien zahlreiche Anh�nger und wird dort, wie nicht minder in Nbrditalien und S�dtirol h�ufig ge�bt.

Impfstoff.

Zur Impfung ben�tzt man die in der Lunge eines im ersten oder fieberlosen Stadium der Lungenseuche geschlachteten Kindes enthaltene Fl�ssigkeit, welche man duvcli Zerschneiden und gelindes Dr�cken der betreffenden Lungenst�cke gewinnt. Diese Lymphe wird durch eine kurze Zeit stehen gelassen, der fl�ssige Theil von dem entstandeneu Gerinnsel abgegossen, filtrirt und im frischen Zustande, in welchem er klar und weingelb ist, verwendet. Doch auch die, in den durch die Impfung hervorgerufenen Geschw�lsten enthaltene Lymphe wurde wie�derholt zur Weiterimpfung mit Erfolg gebraucht.

Durch eine entsprechende Aufbewahrung in kleinen, beiderseits zugeschmolzenen Gl�schen soll sich, besonders bei gleichzeitiger Abhaltung der AV�rme der Impfstoff durch eine l�ngere Zeit aufbewahren lassen ; im Sommer geht er jedoch oft schon binnen 4 bis 6 Tagen in F�ul-niss �ber, wird tr�be, gerinnt zum Theile, riecht nach Schwefelwasser�stoff und darf dann zur Impfimg nicht verwendet werden.

Man hat wohl auch Impfversuohe mit anderen, vonlungeseuohe-krankon Thieren herr�hrenden Fl�ssigkeiten z. B. mit Maul- und Xasen-schleim, mit Blut aus der Halsvene angestellt, indess ergaben diese Versuche nur unvollst�ndige Eesultate und hatten meistens keine, in h�chst seltenen F�llen eine sehr geringe Wirkung zu Folge.

Instrumente.

Als Impfinstrumente lassen sich Impfnadeln, Lancetten, das Impf in s tr ument von Sticker, selbst ein zweischnei�diges Seal pell verwenden, je nachdem man die Operation in einer oder in der anderen Weise auszuf�hren gesonnen ist.

Das Im pf i u st ru ment vou Sticker, 'dessen Vortheil darin be�stehen soll, dass bei dem Gebrauche desselben nicht, wie es bei den Impfnadeln der Fall ist, schon w�hrend des Durchstechens durch die Haut der Impfstoff abgestreift wird, ohne in die Wunde zu gelangen, hat eine L�nge von 5¹/iquot;und

besteht aus dem vorderen, stechenden Theile, der eine hohle, st�hlerne , hinter der etwas gekr�mmten seharfen Spitze mit einer kleinen �ffnung versehene Nadel darstellt, und aus der Handhabe, welche in ihrem hohlen Inneren einen, mit der Nadel in Verbindung stehenden elastischen Sack verbirgt, der mittelst eines zur Seite der Handhabe vorragenden Druckers zusammengepresst werden kann. Geschieht dieses, wenn die Spitze der Nadel in eine Fl�ssigkeit einge�taucht ist, so dringt beim Aufh�ren des Druckes die letztere in den sich wieder ausdehnenden Beh�lter und kann aus diesem durch neuerlichen Druck entweder tropfenweise oder in einem Strahle' ansgepresst werden.

Operationsstelle und Operationsverfahren.

Gegenw�rtig verrichtet man die Operation an der Schweifquaste und zwar an der R�ekenseite derselben, einige Zolle von der Spitze entfernt oder, der nicht selten zu heftigen Wirkung wegen jedoch nur in Ausnahmsf�llen und bloss bei Gebirgsvieh, am Triele u. z. am oberen und mittleren Theile desselben meist an zwei, ungef�hr vier Finger breit von einander entfernten Stellen. Impfungen an dem oberen Ende des Schweifes, an der Schulter, au der Xase, an den Seitenti�chen des Halses ergaben meist in der Mehrzahl der F�lle h�chst ung�nstige Resultate.

Die Ausf�hrung der Operation selbst geschieht mit R�cksicht auf die gebrauchten Instrumente und auf die Impfstelle in einer mehr weniger abweichenden Weise.

Behufs der Impfung am Schweifo werden die Haare an der Impfstelle abgeschoren oder abrasirt; der Operateur erfasst mit der linken Hand die Schweifspitze, w�hrend ein Gehilfe, der sich an die H�fte anlehnt, gleichzeitig den Schweif festh�lt, um jede Bewegung des�selben zu verhindern, spannt diellaut und macht mit der in der rechten Hand gehaltenen, in die Lymphe getauchten Lancette oder mit der Impf�nadel zwei kleine oberfl�chliche Stichwunden und f�hrt nun die Spitze des Instrumentes in die oberfl�chlichen Hautschichten oder selbst bis in das Unterhautzellgewebe ein, in welchem letzteren Falle eine sichere, aber auch st�rkere Wirkung zu erwarten ist. In anderer Weise wird mitunter vorgegangen, indem man das Instrument z. B. eine Lancette, ein zweischneidiges Skalpell, welches in den Impfstoff getaucht wurde, auf die Stelle, an -welcher geimpft werden soll, senkrecht aufstellt, in dem Augenblicke, in welchem die Lymphe von der Klinge abtiiesst, einsticht und nun durch eine drehende Bewegung desselben das Ein�dringen der Fl�ssigkeit unter die Haut bef�rdert.

Bedient man sich des Sticker'schen Instrumentes, so wird der Schweif in gleicher Weise erfasst, die Haare etwa zwei Zoll vom Ende desselben etwas gescheitelt, die Spitze des mit Lymphe gef�llten In-

strumentes daselbst durch die Haut gestossen, in der Eichtung gegen, das Ende hin einen Zoll weit unter der Haut vorgeschoben, nun der Dr�cker der Handhabe niedergedr�ckt, sodann die Nadel langsam und etwas gedreht herausgezogen und die AVundr�nder einander durch einen leichten Druck mit dem Daumen gen�hert.

Um das Peitschen mit dem Schweife, wozu die Thiere durch die In�sekten besonders zur Sommerszeit veranlasst werden, zu verh�ten, bindet man denselben an.

Soll am Triele geimpft werden, so b�ckt sich der Operateur an dem rechten Vorderfusse des am Kopfe festgehaltenen Thieres herab, fasst mit der linken Hand die untere Falte des Triels an der vorderen Spitze mit den Fingern, sticht mit der rechten Hand die gef�llte Xadel in die Mitte der Falte hinein, schiebt sie zwischen beiden Hautplatten vor, entleert sie und zieht dieselbe dann unter leichter Drehung heraus.

Die Auseinandersetzung der durch die Impfung hervorgerufenen Yer�nderungen geh�rt so wie die Eohandlung der geimpften Thiere in das Gebiet der specicllen Krankheitslehre.

Ung�nstige Ereignisse.

Zu diesen geh�ren: Starke Anschwellungen, die bei der Impfung am Schweife h�ufig die Yornahme von Scarificationen noth-wendig machen, ja sogar in Folge des eintretenden Erandes den theilweisen Verlust des Schweifes nach sich ziehen; eben so beobachtet man in derartigen F�llen mitunter bedeutende Geschw�lste am Kreuze, neben dem After u. s. w., die wie jene, bei der Triel-impfung nicht selten auftretenden Geschw�lste, durch ihre weiteren Ver�nderungen den Tod des Thieres bedingen k�nnen. Auch Lymph-gef�s sentz�ndungen mit Ab s cessbildung werden mitunter wahrgenommen. Diese unerw�nschten Folgen sind meist durch eine �ble Beschaffenheit der zur Impfung verwendeten Lymphe, durch eine unzweckm�ssige Behandlung der Thiere, durch grosse Hitze u. dgl. veranlasst.

C. Die Einimpfung der Rinderpest.

Die Einimpfung des Einderpest - Contagiums, welche seit der Mitte des vorigen Jahrhunderts wiederholt von verschiedenen Thier�rzten Englands, Hollands, Deutschlands und Frankreichs als Schutzmittel gegen diese Krankheit, von Salchow im .1. 1779 sogar als Ausrot�tungsmittel derselben anempfohlen wurde, hat den gehegten Erwartungen

durchaus nicht entsprochen, indem die Erfahrung lehrte, dass das durch die Impfung heryorgerufene Leiden bei dem einheimischen Viche in einer keineswegs milderen Form verlaufe, als dieses nach nat�rlicher Ansteckung erfolgt, und dass die Sterblichkeit in beiden F�llen bei�nahe gleich bedeutend sei. Weiters kam hiebei der Uebelstand, den man auch der Einimpfung der Schafpocken von nicht wenigen Seiten zum Vorwurfe gemacht hat, zu ber�cksichtigen, dass durch die, auch in seuchefreien Zeiten fortgesetzte Impfung die Gefahr der Verbreitung der Seuche und der in Polgc dessen unausbleiblichen Verluste stets unterhalten w�rde. F�r unsere L�nder kann somit die Inoculation der Einderpest nie als ein Schutzmittel gegen diese Krankheit, sondern h�chstens dazu dienen, um die in grosser Verbreitung herrschende Seuche abzuk�rzen, indem man die anscheinend noch gesunden Thicre einer gleichzeitigen Ansteckung unterwirft. Mit reelem ^Nutzen wird dieselbe nur in jenen L�ndern ausgef�hrt werden, in denen die Ein�derpest origin�r entsteht und in denen sie �berhaupt einen milderen Verlauf zeigt, als diess bei uns der Fall ist, und diesem, schon von Viborg im J. 1813 aufgestellten Grundsatze enstprechend, werden in S�d-Eussland seit 18�3 systematisch fortgesetzte, umfassende Ver-su ehe unter J e s s e n's vorzugsweiser Leitung vorgenommen.

Impfstoff und Instrumente.

Zur Impfung bedient man sich der Thr�n e nfl� ssi gkeit oder des Maul- und Nasenschleimes solcher Thiere, bei denen die Einderpest in einer milden Form aufgetreten ist und sich noch in den ersteren Stadien befindet, und sammelt diesen Impfstoff in Haarr�hrchen, was jedoch, da das Thier hiezu geworfen werden muss, zeitraubend und der leichten Zerbrechlichkeit des Glases wegen auch unsicher istraquo; oder man tr�nkt quot;Wollfaden mit der Fl�ssigkeit und verwendet diese als solche oder man legt sie vor dem Gebrauche in Wasser, da der Impfstoff ohne Beeintr�chtigung seiner Wirksamkeit etwas verd�nnt werden kann. Selbstverst�ndlich muss er vor der Einwirkung sch�d�licher Einfl�sse gesch�tzt werden, was Jessen dadurch erzielt, dass er die Haarr�hrchen in einem mit Kohlenpulver gef�llten und mit Siegellack verklebten Schilfrohre und dieses dann in einem mit doppelten W�nden, deren Zwischenr�ume mit kaltem Wasser angef�llt werden, versehenen Blechkasten unterbringt, w�hrend die Wollf�den in, mit eingeschlilfenen St�pseln versehenen , mit Wachs verklebten und mit Blase verbundenen Glasfl�schchcn aufbewahrt werden.

Der in dieser Weise gesch�tzte Impfstoff zeigt sich, wie die Er�fahrung lehrt, noch nach Monaten vollkommen wirksam.

Die zur Impfung verwendbaren Instrumente sind entweder schwach gekr�mmte, 2¹_/4quot; lange, i^lA,�2'quot; breite, in der Nahe des Oehres V)'quot; dicke zweischneidige Nadeln, eine kleine Haarseiluadel, die Impfnadcl von 8ick oder das Impfinstrument von St ick er, welches letztere sieh nach Raup ach hiezu am vorz�g�lichsten eignen soll, da die Operation mit demselben sehr rasch und ohne weitl�ufige Vorbereitungen ausgef�hrt werden kann. Wird mit der S i c k'schen Nadel geimpft, so bedarf man ausserdem eines B i-stouris zum Hautsolmitte.

Operation s stelle und Operationsverfahren.

Die Impfung wurde fr�her und wird noch gegenw�rtig an ver�schiedenen K�rperstellen z. B. an den Hinterbacken u. z. eine Hand�breit vom Schweife entfernt, an der rechten Schulter, an der linken Seite des Halses, am Triele, am B�cken, an der haarlosen inneren Fl�che des Schweifes in der Entfernung einer Spanne vom After meist in der quot;Weise ausgef�hrt, dass man 7 bis 8, auch mehr mit Nasenaus- . fluss getr�nkte Baumwollf�den mittelst einer Nadel durchzieht oder dieselben in eine Hautwunde einlegt.

Jessen impft mit der Sick'sehen Nadel, die mit dem Impf�stoffe gef�llt, zwischen den R�ndern eines 2¹/2^/quot; grossen Hautsclmittes einen halben Zoll weit in das subeutane Bindegewebe eingef�hrt, um�gekehrt und dann langsam wieder herausgezogen wird. Obschou diese Methode vollkommene Sicherheit gew�hrt, so h�lt sie doch II a up ach bei Impfungen in gr�sserem Massstabe aus dem Grunde f�r nicht praktisch, da jedes einzelne Thicr geworfen und gefesselt werden muss, ein Vorgang, der nicht nur zeitraubend, sonddrn auch f�r die dabei besch�ftigten Individuen gef�hrlich ist; weiters ist die Sick'sche Nadel zu schwach und bricht bei unvorhergesehenen Bewegungen dos Thieres leicht ab.

II a up ach bedient sich mit Vortheil des S ticke r'schen Impf�instrumentes in nachstehender quot;Weise: Der Impfer erfasst mit der linken Hand an der zur Impfung bestimmten Stelle des stehenden, mittelst eines um die H�rner geschlungenen Seiles kurz angebundenen Thieres eine Hautfalte, zieht dieselbe gegen sich und st�sst die Spitze des ge�f�llten, mit der rechten Hand gehaltenen Instrumentes in der Richtung von oben nach unten rasch durch die Haut, schiebt diese ohne Ver�letzung der unterliegenden Muskulatur beliebig weit im Bindegewebe

vor, entleert den Inhalt des Instrumentes, l�sst die Hautfalte los und zieht die Nadel schnell heraus; bei diesem Verfahren kommen sehr selten einige Tropfen Blutes zum Vorscheine.

Nach dem Einziehen von F�den beobachtet man mitunter die Entstehung von kleinen Abscessen.

Die Acapnnctar.

Diese auch mit dem Namen des Nadelstechens be�zeichnete Operation besteht darin, dass man Nadeln durch die Haut in die unter ihr liegenden Weichtheile einsticht und in denselben eine k�rzere oder l�ngere Zeit liegen l�sst, um einen Reiz hervorzurufen.

Werden die eingestochenen A cupunotur - Nadeln mit einem elektrischen Apparate in Verbindung ge�setzt, so dass durch jene eine elektrische Einwirkung vermittelt wird, so nennt man di c se Oper ation E lek tro-p u n c t u r.

Geschichtliches.

Dieses Verfahren, in China und Japan l�ngst gekannt und bei den verschiedenartigsten Krankheiten der Menschen angewendet, wurde durch den Leibarzt des Kaisers von Japan, Ten Rhyne, im J. 1683 in Europa bekannt gemacht, gerieth jedoch wieder in Vergessenheit, bis Berlioz in Paris im J. 1816 von Neuem die Aufmerksamkeit auf dasselbe lenkte, in Folge dessen in den n�chsten Jahren zahlreiche Versuche an Thieren angestellt wurden. Als Heilmittel gegen Krank�heiten der Thiere wurde die Aeupunctur von Girard dem Sohne im Jahre 1825 mit nicht besonderem Erfolge, sp�ter von B o u 1 e y dem J�ngeren, Prevost, Hayne, Hertwig u. And. versucht, findet jedoch gegenw�rtig eine �usserst beschr�nkte Anwendung, was von der Elektropunotur gleichfalls gilt.

Wirkungsweise und Anzeigen.

Die Wirkung der Nadeln ist eine verschiedene, je nachdem sie seichter oder tiefer eingestochen und eine k�rzere oder l�ngere Zeit an ihrer Stelle belassen werden.

Die durch das Einstechen gegebene Verletzung und die Gegen�wart eines fremden K�rpers bedingen eine Reizung, welche mitunter mehr weniger heftige entz�ndliche Anschwellungen zur Folge hat;

F�rster. Operationslehre f�r Thicr�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

auch der Eintritt von Eiterung wurde bei mehrt�gigem Liegenlassen der Nadeln beobachtet.

Die Krankheiten, bei welchen die Aoupunctur versucht wurde, sindquot;: L�hmungen, Starrkrampf, Veitstanz, Kreuz-, Schulter- und H�ft-l�hmen, Eheumatismen, Sehnenklapp, indess k�nnen der einfachen Acu-punctur besondere und sichere AVirkuugen gegen einzelne Krankheiten nicht wohl zugeschrieben werden; die ungleich kr�ftiger wirkende Electropunctur wurde in wenigen F�llen bei L�hmungen versucht.

Instrumente.

Zu dieser Operation bedient man sich der s ogen annt e n Acu-punetur-Nadeln, in deren Ermangelung man indess auch starke N�hnadeln, welche jedoch, um ihre Spr�digkcit zu verlieren, vor dem Gebrauche ausgegl�ht werden m�ssen, verwenden kann.

Die aus reinein, aber nicht zu spr�dem Stahle gefertigten, 1�4quot; langen stricknadeWicken A cu pun c t ur - Na d e 1 n besitzen eine sehr feine Spitzenntl haben an dem stumpfen Ende ein verschieden geformtes K�pfchen, welches das leichtere Einstechen der Nadel erm�glichet. Dieses K�pfchen ist entweder schrau�ben- oder knopflonnig, prismatisch oder cylindrisch und meist der Quere nach durchbohrt, um einen Faden hindurchziehen zn k�nnen, auf welchen s�mmtliehe eingestochene Nadeln angereiht werden, um das Herabfallen einzelner derselben nach der Operation zu verh�ten. Zur Elektropnnctur hat man Nadeln mit einem ringf�rmigen Ende, in welches die Leitungsdr�hte des magneto - elektrischen Apparates eingeh�ngt werden ; die Spitzen dieser Nadeln werden nicht selten in der Ausdehnung einiger Linien gnlvanisfh vergoldet, um das Rosten hintanzuhalten.

Operationsstelle und quot;Verfahren.

Die Nadeln k�nnen an den verschiedensten K�rperstellen, wie es das eben zu bek�mpfende Leiden erlieischt, eingestochen werden, indess muss immer eine dickere Lage von Weichtheilen vorhanden sein ; solche raquo;Stellen, an denen gr�ssere Gef�ss- und Nervenst�mme verlaufen, meidet man thunlichst, obschon Versuche ergeben haben, dass das Ein�stechen von Nadeln in Arterien, in das Herz, in das Gehirn, in die Lungen u. s. w. einen wesentlichen Nacbtheil nicht hervorrufe.

Die Tiefe, bis zu welcher die Nadeln eindringen sollen, richtet sich nach der Operationsstelle und nach dem Krankheitszustandc; nach Hertwig's Meinung soll man die Spitze derselben fast immer bis in die N�he der Knochen gelangen lassen.

Das Einstechen der Nadeln geschieht auf verschiedene Weise.

Nachdem das Thier in entsprechender quot;Weise befestiget ist, um Zu heftige Bewegungen, in Eolge deren die Nadeln entweder sogleich

wieder herausfallen oder verbogen werden, zu verhindern, fasst man die Nadel zwischen Daumen und Mittelfinger, setzt den Zeigefinger auf das K�pfchen derselben und sticht sie, w�hrend man an der Operations�stelle gleichzeitig mit den Fingern der anderen Hand die Haut etwas spannt, entweder mit einer drehenden Bewegung allm�lig oder mit einem einzigen kr�ftigen Drucke entweder in senkrechter oder in etwas schiefer Eichtung rasch bis zu der geh�rigen Tiefe ein.

Hiezu kann man sich auch einer eigenen Handhabe bedienen, an deren unterem Ende eine das K�pfchen der Nadel aufnehmende Metallh�lse angebracht ist, da mit Zuhilfenahme dieses Instrumentesein kr�ftigerer Druck ausge�bt werden kann.

Diese Art des Einstcchens der Xadeln ist jedoc�i nur bei kleineren Thieren oder an K�rperstellen, an denen die Haut d�nner ist, aus�f�hrbar ; ist die Haut dagegen dick, wie z. B. am E�cken, so ist das Eintreiben der mit der linken Hand gehaltenen Nadel mittelst eines glatten Holzes, eines Aderlassschl�gels, mit welchen Werkzeugen man einen leichten Schlag auf das K�pfchen der Nadel f�hrt, vorzuziehen, da hiedurch der schmerzhafteste Moment der Operation, das Durch�stechen der Haut, w�hrend dessen die Thiere sehr unruhig werden, m�glichst abgek�rzt wird.

Die Anzahl der Nadeln, welche man einsticht, und die Zeit, durch welche hindurch man dieselben liegen l�sst, sind h�chst ver�schieden und von der r�umlichen Ausdehnung des Krankheitszustandes so wie von den zu erreichenden Zwecken abh�ngig. Man hat selbst bis zu f�nfzig Nadeln in der Entfernung von Vi�-1quot; ^vo:n einander eingestochen und dieselben V-)-�4 Stunden, in Ausnahmsf�llen selbst 1�10 Tage, wie es z. B. Hayne bei Kreuzl�hme gethan, stecken gelassen. Werden die Nadeln nach kurzer Zeit entfernt, so muss man sie entweder sogleich oder nach Ablauf einiger Stunden neben den fr�heren Einstichspunkten neuerdings appliciren und diesen quot;Vorgang nach Erforderniss t�glich ein- oder mchrmale, selbst durch mehrere Tage nach einander wiederholen. Sind s�mmtliche Nadeln eingestochen so reiht man dieselben an einen an der M�hne oder an dem Geschirre zu befestigenden Faden, um das Herabfallen der durch die Bewegungen des Thieres herausgetriebenen Nadeln und die in Folge dessen leicht m�glichen Verletzungen zu verh�ten.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Eine besondere Nachbehandlung ist nicht nothwendig, h�chstens werden mitunter, um die durch die Nadeln verursachte Heizung zru

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steigern, erregende Heilmittel in Form -ron 'Wasebungen oder Einrei�bungen angewendet.

Die Entfernung der Nadeln vollf�hrt man, indem man dieselben mit der rechten Hand unter leichter Drehung herauszieht, gleichzeitig aber mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand die Haut gegen die unterliegenden Theile andr�ckt, um eine Zerrung zu vermeiden. Als ung�nstiges Ercigniss l�sst sich h�chstens das Abbrechen einer Nadel erw�hnen; da der abgebrochene und steckengebliebene

Theil mitunter Entz�ndung und Eiterung erregt, so ist die Entfernung

desselben mittelst eines Einschnittes gerathen.

Die Vereinignng.

Um getrennte Theile so lange aneinanderzuhalten, bis eine orga�nische Vereinigung derselben erfolgt ist, wendet man verschiedene Verfahren an, die als trockene und als blutige Naht bezeichnet werden.

A. Die trogkene oder unblutige Naht.

Die trockene oder unblutige IS^Taht, mit welchem Namen man die Anwendung von Binden, Klebpflastern, Collodium u. dgl. be�legt, liefert f�r sich allein angewendet, nur in Ausnahmsf�llen die gew�nschten Erfolge, da die Unruhe der Hausthicre , die Widerspen�stigkeit derselben gegen jeden nur einigermassen st�rkeren Druck, wie nicht minder die Behaarung der Haut und die kr�ftige Wirkung des Hautmuskels der Vereinigung der getrennten Theile hindernd entge�gentreten, indess ist sie ein durchaus nicht zu verachtendes Unter�st�tzungsmittel der blutigen Naht, indem durch dieselbe der verwun�dete Theil in einer gewissen, die Vereinigung bef�rdernden Stellung er�halten werden kann und gleichzeitig auch eine Beschr�nkung der allzu heftigen, auf die Heilung st�rend einwirkenden Bewegungen desselben erzielbar wird.

Die trockene Naht f�r sich allein ben�tzt soll sich dort eignen, wo die getrennten AVeiehtheile eine feste, wenig beweg�liche Unterlage besitzen und der verwundete Theil derart gestaltet ist, dass die angelegten Binden eine m�glichst unverr�ckte Lage behalten, wie man dieses an der Brust- und Bauchwandung , an den unteren Parthieen der Gliedmassen beobachten kann ; wo zur Vereinigung der verwundeten Gebilde gleichzeitig ein Druck in die Tiefe erforderlich ist, wie z. B. bei Gelenks-, bei gelappten, bei Hufwunden, bei bloss-

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gelegten Sehnen und Knochen, ferner bei sehr tiefen, stark klaffenden Querwunden der Muskulatur , wo die blutige Naht nicht anwendbar, die gegenseitige Ann�herung der getrennten Theile jedoch w�nschens-werth ist und der getrennte Theil eine derartige Form besitzt, welche die Anlegung von Verb�nden gestattet, wie z. B. bei Wunden an der Hose, an der Vorderbrust u. s. w.

Die Anlegung der in speziellen F�llen stets genau anzupassen�den Bandagen ist Gegenstand der Verbandlehre und kann somit hier eine weitere Er�rterung nicht finden.

B. Die blutige Natit.

Mit dem Namen der blutigen Naht bezeichnet man jenes operativeVerfahren, durch weiches man getrennte Weich theil e mittelst Nad el undFadeu vollst�ndig oder wenigstens theilweise zu vereiuigen sucht.

Die Zwecke, die man durch diese Operation zu erreichen strebt, sind entweder Heilung der Trennungen des Zusammenhanges auf erstem Wege, was jedoch bei den Hausthieren verh�ltnissm�ssig selten beobachtet wird; Abhaltung des Luftzutrittes zu den Wunden, Erzie�lung einer, die Verwachsung der getrennten Gebilde beg�nstigenden Lage der Theile, Befestigung von Verbandst�cken in der Wunde oder endlich eme Verschliessung nat�rlicher Oeffnungen.

Geschichtliches.

Obschon der Ursprung dieser Operation bis in die �ltesten Zeiten versetzt werden muss, so findet man doch erst bei Gels us und Ga�len eine ausf�hrlichere Beschreibung der Knopf-, K�rschner-, Bauch-und Darmnaht; Abulkasem machte die umschlungene, Guy von Chauliac die Zapfennaht bekannt, w�hrend Lanfranchi zuerst das Bestreichen der Heftf�den mit Wachs empfahl. Die Darmnaht be�treifende Versuche wurden an Thieren in neuerer Zeit von Jobert, Lambert, Denan u. A. vorgenommen.

Anzeigen und Gegenanzeigen.

Die blutige Naht, welche das zuverl�ssigste Vereinigungsmittel ist, kann, wie schon aus den oben angegebenen Zwecken, die man durch dieselbe zu erlangen sucht, hervorgeht, in sehr verschiedenen F�llen angewendet werden; zur Vereinigung getrennter Theile findet sie jedoch vorzugsweise an solchen K�rperstellen Ben�tzung, an denen in Folge gewisser Bewegungen die Wundr�nder auseinander gerissen

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werden, weiters bei queren und bei Wanden, welche mit Zuriicklas-sung einer m�glichst wenig auffallenden Narbe geheilt werden sollen, wie z. B. bei quot;Wunden des Lides, des Nasenfl�gels u. s. w.

Gegenangezeigt ist die Naht bei starker Entz�ndung der verletzten Theile , bei Wunden, welche so tief dringen , dass eine vollkommene Ann�herung der Wundr�nder nicht m�glich ist und sich somit unter den nur oberfl�chlich vereinigten Theilen Blut und Eiter ansammeln w�rde, bei Wunden mit starker Quetschung und bedeu�tendem Substanzverluste, weiters bei solchen, in denen sich noch fremde K�rper belinden und schliesslich endlich bei vergifteten Wunden.

Allgemeine Regeln f�r die Ausf�hrung der Naht.

1.nbsp; Bevor man zur Anlegung der Naht schreitet, ist die Wunde von allen fremden K�rpern, selbst von Blutgcrinnseln zu reinigen und die Wundr�nder sind, falls sie zackig und uneben w�ren, zu reguliren. Eine vollst�ndige Blutstillung wird nur dann erfordert, wenn die ver�wundeten Gebilde nicht �berall genau gegen einander gedr�ckt werden k�nnen, da, wenn letzteres ausf�hrbar, die Naht selbst als Blutstillungs�mittel wirkt.

2.nbsp; Die wunden Theik sind aneinander zu passen , um die ent�sprechenden Punkte der einander zugekehrten Wundr�nder zu erken�nen, da so viel wie m�glich gleichartige Gebilde in gegenseitige Be�r�hrung zu bringen sind.

3.nbsp;Der Einstich hat ungef�hr so weit von dem Wundrande entfernt zu geschehen, als die Nadel tief dringen soll und eben so weit von dem Wundrande entfernt, hat auf der entgegengesetzten Seite der Aus�stich stattzufinden. Je tiefer die Wunde ist, die vereiniget werden soll, desto entfernter vom Wundrande muss ein- und ausgestochen werden. Die getrennten Theile d�rfen ferner nie unter einem allzu spitzen Winkel gegen ihre Oberfl�che durchstochen werden, weil man sie sonst nicht in geh�riger Dicke umgreift.

4.nbsp; nbsp;Die Nadel muss so tief als m�glich durch die Wunde hin�durchgef�hrt werden, damit nicht im Grunde derselben ein Raum f�r Ansammlung von Blut und Eiter bleibe.

5.nbsp; Das erste Heft wird an jener Stelle angebracht, an welcher die Vereinigung am genauesten werden soll; erstreckt sich z. �. die Trennung des Zusammenhanges auf den Rand eines Theiles , wie des Augenlides, des Nasenfl�gels , so legt man das erste Heft am freien Winkel der Wunde an , da hiedurch Zerrungen und Verschiebungen

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der verletzten Theile und die Entstehung eines vorspringenden Rauaes am zweokmassigsten vermieden verden.

6.nbsp; nbsp;Die einzelnen Hefte, deren Zahl nach der L�nge der Wunde, nach der Zuriickziehungsfahigkeit der getrennten Theile u. s. w. eine verschieden grosse ist, m�ssen im Allgemeinen so vertheilt werden, dass die Wundr�nder in ihrer ganzen Ausdehnung sich genau anein�ander legen, und die Wunde in den Zwischenr�umen nicht klafft.

7.nbsp; Da durch die Hefte die getrennten Theile bloss in gegensei�tiger Ber�hrung erhalten werden sollen, so darf der Faden weder zu locker, noch zu fest gebunden werden, da im ersteren Falle die Wund�fl�chen nicht genau aneinander gehalten werden, im letzteren dagegen der Faden einschneidet ; immer hat man darauf R�cksieht zu nehmen, welchen Grad die vorhandene Enlz�ndung bereits erlangt habe.

8.nbsp; nbsp;Beim Kn�pfen der Knoten , was je nach Umst�nden sogleich nach dem Durchziehen eines jeden einzelnen Heftes z. B. bei star�ker Retraction der Wundr�uder, oder erst, nachdem alle Hefte durch�gef�hrt sind, zu geschehen hat, sind die Wundr�nder durch einen Ge�hilfen gegen einander zu dr�cken ; die Knoten selbst sollen wo m�g-lich an der Seite der Wunde liegen. In F�llen, in denen eine sp�tere Lockerung der Hefte voraussichtlich nothwendig werden d�rfte, bildet man statt des zweiten Knotens eine Schleife, welche n�thigenf�lls ge��ffnet und so das Heft gelockert werden kann.

9.nbsp; nbsp;Wird ein gr�sseres Thier behufs der Anlegung der Naht geworten , was in der Mehrzahl der F�lle besonders dann zu geschehen pflegt, wo es sich um eine ganz genaue Vereinigung der Theile handelt, so ist es in vielen F�llen rathsam, nach Beendigung der Operation noch w�hrend des Liegens desThieres den verwundeten Theil mit einer Binde zu umgeben und so das bei dem Aufstehen leicht m�gliehe Ausreissen der Hefte zu verh�ten.

10.nbsp; Die Entfernung der Hefte hat stattzufinden, sobald der Zweck der Operation erreicht ist, da ein zu langes Liegenlassen der F�den Eiterung in den Stichkan�lon hervorruft. Nicht selten beseitiget man nicht alle Hefte auf einmal, sondern bloss einzelne derselben, was be�sonders bei tieferen Wunden zu geschehen pflegt.

11.nbsp; Die Nachbehandlung besteht in der nochmaligen Reinigung der Wunde und in der Befestigung des 'Thieres in einer derartigen Weise, dass dasselbe weder durch Kneipen noch durch Reiben an der Wunde die Hefte zerren oder diese sogar ausreissen k�nne, was auch, wenn es �berhaupt zul�ssig ist, durch das Anlegen einer Binde verh�tet

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werden kann. Im Uebrigen verfahrt man nach den in der Chirurgie angegebeneu Regeln.

Arten der N�hte.

Obschon es eine bedeutende Anzahl von Formen der Naht gibt, so finden bloss wenige derselben u. z.

1.nbsp; die Knopf-,

2.nbsp; die Zapfen-,

3.nbsp; die umschlungene,

4.nbsp; die K�rschner- und

5.nbsp; die Darmnaht

in der Thierheilkunde eine mehr oder weniger verbreitete Anwendung.

1. Die Knopfnaht.

Die Knopf-, Knoten-, Bund- oder unterbrochene Naht, welche aus einem einzigen Hefte oder aus mehreren einzelnen, mit einander nicht in Verbindung stehenden und je nach der Ausdehnung der Wunde und der Zur�ckziehungsf�higkeit der verletzten Gebilde in verschie�dener Zahl anzulegenden Heften besteht , ist die einfachste und am allgemeinsten anwendbare Naht , die h�chstens dort nicht ausreicht, wo die getrennten Theile sich so stark zur�ckzuziehen verm�gen, dass das Ausreissen der einzelnen Hefte zu bef�rchten ist, wie z. B. bei durchdringenden Bauchwunden.

Instrumente.

Ausser den zu der etwa nothwendig werdenden Regulirung der Wundr�nder �berhaupt erforderlichen Instrumenten, wie Pincette Scheere, Bistouri u. dgl. und ausser den Reini gu ngsger � th-schaften ben�thiget man zu dieser Form der blutigen Naht Wund�heftnadeln, F�den oder B�ndchen und in Ausnahmsf�llen den Nadelhalter.

Die zur Knopfnaht gebr�uchlichen Nadeln sind aus geh�rtetem Stahle verfertiget, gut polirt, mehr oder weniger stark im Abschnitte eines Kreises ge�kr�mmt, an der Spitze lanzenf�rmig, zweischneidig, an dem hinteren Ende mit einem entweder der L�nge oder der Quere nach angebrachten Oehre versehen nnd von verschiedener L�nge und Breite. Die Grosse und St�rke der zu w�hlen�den Nadel h�ngt von der Tiefe und Beschaffenheit der verletzten Gebilde und von der Tiefe der Wunde ab; im Allgemeinen soll die Nadel die doppelteL�nge der Tiefe der Wunde besitzen. Zum Heften bedeutender Wunden z. B. der

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Baucliwunden nach dorn Flankensclinittc bei K�hen, bedient man sich bei gr�s-sereu Hausthieren auch solcher Nadeln, welche in einem Hefte festgemacht sind, und das Oehr hinter der Spitze tragen, da dieselben sicherer und kr�ftiger haud-zuhabeu sind. W�hlt man statt des Fadens einen Bleidrnht, so bedient man sich zum N�hen mitunter gerader dreiscbneidiger Nadeln, welche statt des Ochrs am hinteren Ende eine innen mit einem kurzen Schraubengewinde versehene H�lse haben, in welche der Draht eingeschraubt wird.

Muss man an K�rperstellen n�hen, wo die Hand mit der Nadel nicht gut beikommen kann, z. B. in H�hlen oder in Kan�len; ist der Widerstand, den die zu heftenden Theile leisten, ein bedeutender oder sind die Nadeln so klein, dass sie mit den Fingern nicht hinreioliend fest gehalten werden k�nnen, so be�dient man sich zur Haltung und F�hrung der Nadeln einer Pincette, einer Kornzange oder eigener Instrumente, der sogenannten Nadelhalter. Diese bestehen gew�hnlich aus einem cylimlrischen, gespaltenen Stahlstabe, dessen nach hinten vereinigte Theile mit einem Handgriffe versehen sind und dessen vordere, an der Innenfl�che gez�hnte oder gekerbte Enden , zwischen welche die Nadel gesteckt wird, durch einen Ring oder durch eine verschiebbare H�lse gegenein�ander gedr�ckt werden k�nnen.

Als Materiale zum Heften verwendet man je nach der Beschaffenheit der zu vereinigenden Theile entweder gewachste einfache F�den von ungebleichtem Zwirn oder von Seide, oder legt mehrere solche F�den derart nebeneinander, dass sie ein schmales B�ndchen bilden, oder bedient sich flacher Zwirn- oder Seidenbau d ehe n.

Operations verfahren.

Bei der Anlegung der Knopfnaht kann man entweder beide Wundr�nder mit einem Haie durchstechen, was jedoch bloss bei ober�fl�chlichen Wunden zul�ssig ist, oder man durchsticht jeden Wundrand f�r sich. Im ersteren Falle werden die R�nder mit der freien Hand oder von einem Gehilfen in genaue Ber�brung gebracht und die Wund�nadeln, welche man zwischen Daumen, Zeige- und Mittelfinger so h�lt, dass der Daumen an der coneaven, Zeige- und Mittelfinger an der con-vexen Seite derselben, wenn man, wie es gew�hnlich der Fall ist, gegen sich, oder an der convexen Seite, wenn man von sich sticht, anliegen, durch beide Wundr�nder bindureh gef�hrt, wobei man, um das Ausstechen der Xadel zu erleichtern , mittelst des Daumens und Zeigefingers der linken Hand, mittelst einer Pincette u. dgl. einen massigen Gegendruck gegen die raquo;Spitze aus�bt. Die hervordringende Nadel wird nun erfasst, nebst einem hinreichenden Theile des Fadens ausgezogen und dann mit Zur�cl;lassung des letzteren entfernt. Soll ein Wundrand nach dem anderen durchstochen werden, so fasst man mit den zwei ersten Fingern der linken Hand die eine Wundlefze derart, dass der Daumen auf die Haut zu liegen k�mmt und durch-

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stir-ht nun diese von aussen nach innen so, dass die Spitze zur Seite des Zeigefingers herausk�mmt, nun wird der Daumen auf die innere Fl�che der anderen Wundlofze, der Zeigefinger auf die �ussere Fl�che derselben gelegt, und die Nadel von innen nach aussen durchgef�hrt. Gew�hnlich f�delt mau so viele Nadeln ein, als man Hefte anlegen will; mau kann aber auch mit einer Nadel, in welche ein langer Faden eingef�delt wurde , alle Hefte nach einander anlegen, indem man zwischen den einzelnen Aus- und Einstdohspunkten immer ein St�ck Faden schlingenfdrmig liegen l�sst und diese Schlingen dann durchschneidet oder das Abschneiden des Fadens nach jedesmaligem Durchziehen desselben vornimmt; das erstereVerfahren ist indessbloss bei dem Heften von seichteren Wunden zul�ssig und wird �berhaupt auch aus dem Grunde nur selten angewendet, da stets ein zu grosser Abschnitt des Fadens durch den gebildeten Stichkanal hindurchgezogen werden muss.

Nachdem die Hefte in erforderlicher Anzahl angelegt sind, l�sst man die Wundr�nder durch einen Gehilfen aneinanderdr�eken und kn�pft jeden Faden f�r sich in zwei einfache Knoten oder bildet, wenn eine Lockerung der Hefte voraussichtlich nothwendig werden d�rfte, statt des zweiten Knotens eine Schleife und schneidet die Enden des Fadens etwa einen Zoll vom Knoten entfernt ab. Dass alle Knoten wo m�glich an der Seite der Wunde liegen sollen, wurde bereits er�w�hnt.

Hat die Naht ihren Zweck erf�llt und sollen die Hefte entfernt werden, was gew�hnlich am 4. oder S. Tage geschieht, so schiebt man ein Blatt der Scheere unter den Faden, durchschneidet diesen in der N�he der Stich�ifnung derjenigen Wundlefze, auf welcher der Knoten nicht liegt und zieht ihn vorsichtig heraus. Sind die Heft-b�ndchen durch Blut u. dgl. an der Haut festgeklebt, so befeuchtet man dieselben vor dem Ausziehen behutsam mit lauem Wasser, um die Krusten zu erweichen und das Aufreissen der Wunde zu verh�ten.

Bei tiefen Wunden ist es oft leichter, die Nadel von innen nach aussen zu f�hren, zu welchem Behufe man entweder einen Faden an beiden Enden mit Nadeln versieht, oder man sticht, wenn man nur eine einzige Nadel verwendet, durch, f�delt sodann die gebrauchte Nadel an das entgegengesetzte, in der Wunde vorfindliche Ende des B�ndchens und sticht nun den zweiten Wundrand dem ersten Ein�stichspunkte gegen�ber, gleichfalls von innen nach aussen durch.

Bedient man sich einer mit einer festen Handhabe versehenen Nadel, so sticht man dieselbe durch die getrennten Theile von aussen

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nach innen oder umgekehrt durch, bringt das Band hierauf erst in das hinter der Spitze befindliche Oehr und zieht nun die Nadel sammt dem Bande zur�ck.

Bei einigen quot;Wunden, z. B. bei Querwunden der Ohrmuschel legt Strauss auf die Wundr�nder einen 5quot;' breiten , d�nnen und bieg�samen Holzspahn und kn�pft die Fadenenden �ber demselben, da durch dieses Verfahren, welches �brigens gegenw�rtig keine Anwen�dung findet, die Wundr�nder ganz genau aneinander gehalten werden sollen.

Gleichfalls nur ausnahmsweise z. B. bei dem Heften von L�ngs�wunden des Schlundes, von Darmwunden und auch in diesen genann�ten F�llen ohne besonderen Vortheil macht man von einer Form der Naht Gebrauch, welche sich von der Knopfnaht dadurch unterscheidet, dass die Enden der durchgezogenen F�den nicht in Knoten gekn�pft, sondern einfach zusammengedreht und sodann im unteren Wundwinkel befestiget werden.

Aehnlich verfahrt man bei der D r a h t n a h t , bei welcher die Enden des durch die Gebilde hindurchgef�hrten Drahtes einfach um�gebogen oder zusammengedreht werden.

2. Die Zapfen- oder Bauchnaht.

Diese Form der Xaht, welche mitunter bei grossen, tiefen, stark klaffenden Muskclwundeu, z. B. bei Querwunden der Bauchwand, wo man das Ausreissen der Hefte bef�rchtet, angelegt wird, besteht gleich�falls aus einzelnen, unter einander nicht im Zusammenhange stehen�den Heften, welche nicht unmittelbar auf der Haut, sondern �ber eigenen Cylindern gekn�pft werden, in Folge dessen sie nicht so stark in die Haut einschneiden, als diess bei der Knopfnaht der Fall ist, w�hrend gleichzeitig die quot;Wundr�nder gleiehm�ssiger gegen einander ge�dr�ckt werden, iudeas hat diese Xaht den Nachtheil, dass man ein�zelne Hefte derselben nicht f�r sich entfernen kann.

Instrumente.

Man ben�thiget zur Zapfenuaht nebst starken und breiten , ge�kr�mmten Wundnadeln und Faden noch Cylind er oderZapfen.

Die Zapfen hestehen entweder ans test gewickelter Leinwand,nbsp; nbsp;aus mit

Leinwand �berzogenen Holzst�bchen u. dgl., sind f�r gr�.ssere Tbiercnbsp; 4 bis 6,

f�r kleinere 3 bis 4 Linien stark und stets etwas l�nger, als die znnbsp; heftende Wunde.

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Anlegung der Naht.

Das hiebe! einzaschlagende Verfahren ist ein doppeltes u. z. das urspr�ngliche, fast g�nzlich ausser Gebrauch gekommene, und das von Garangeot moditicirte, bei welchem die Knopf- mit der Zapfen-naht vereiniget wird.

Bei dem ersteren Verfahren t�hrt man die erforderliche Anzahl Doppelf�den (wenigstens drei) , welche mit der Schlinge durch das Oehr der Nadel gezogen wurden, in gleicherweise wie bei der Knopf�naht durch die Wundlippen so hindurch , dass die Schlingen s�mrat-lich auf einer Seite , die Enden der F�den auf der anderen Seite der Wunde liegen, steckt durch die ersteren einen Zapfen hindurch, zieht die Fadenendon straffer, legt zwischen diese auf dem entgegengesetzten Wundrande den zweiten Zapfen und kn�pft sie nun, w�hrend ein Ge�hilfe die Wundr�nder ancinanderdr�ckl, �ber dem Cylinder so, dass man statt des zweiten Knotens zuerst eine aufzichbare Schleife , erst nach vollst�ndiger Anlegung der Naht einen doppelten Knoten macht.

Das zweite Verfahren unterscheidet sich von dem eben beschrie�benen darin, dass man statt des doppelten ein dreifaches Fadenb�nd-chen, von denen jenes, -welches das Knopfnahtheft vorstellt, eine andere Farbe oder eine geringere Dicke besitzt, durchzieht, zwischen die gleich�artigen ii�ndchen die Zapfen in der oben erw�hnten Weise befestiget, die Enden des dritten Fadens aber entweder �ber der Wunde inner�halb der Zapfen wie bei der Knopfnaht kn�pft, oder sie �ber die Cy�linder f�hrt und dann erst vereiniget.

Da die Hefte der Zapfennaht weder einschneiden noch stark dr�cken, so k�nnen sie l�nger als jene der anderen N�hte, ausnahms�weise sogar bis zum zehnten Tage liegen bleiben. Behufs der Entfer�nung schneidet man die F�den an der Innenseite eines Zapfens durch und zieht dieselben mit dem anderen Zapfen heraus.

3. Die umschlungene Naht.

Die umschlungene, umwundene, Achter- oder Hasen�scharten-Naht weicht von den �brigen Formen der N�hte darin ab, dass man die Wundr�nder mit einer oder mehreren geraden Na�deln durchsticht, diese letzteren jedoch liegen l�sst und so mit Faden umwindet, dass die getrennten Theile untereinander in m�glichst ge�naue Ber�hrung gebracht und in derselben erhalten werden.

Sie eignet sich, da sie die Theile am besten vereiniget und am

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sichersten zu unmittelbarer Venvaohsung f�hrt, vorzugsweise bei Wun�den, die mit Zur�cklassung einer wenig sichtbaren Narbe geheilt werden sollen z. B. bei Wunden der Augenlider, der Nasenfl�gel, der Lippen, ferner zur Verschliessung von Aderlasswunden, zu welchem letzteren Zwecke sie auch allgemeine Anwendung tindet; bei tiefen Wunden ist sie nicht anwendbar.

Instrumente.

Zu dieser Naht werden Stecknadeln oder eigene (Lanzen-) Nadeln, ferner Zwirn-, Seiden- oder Baumwollfaden, oder statt dieser M�hnen- oder Seh we if ha are (beim Aderlasse) er�fordert.

Zum Heften feinerer Theile wendet man entweder gew�hnliehe Stecknadeln oder die sogenannten Ivarlsbader Insektenna-deln an, da diese eine gleichf�rmige Dicke und eine feinere Spitze besitzen ; bei Verletzungen gr�berer Theile muss man jedoch st�rkere Nadeln w�hlen, um dem Verkr�mmen derselben und der dadurch be�dingten Zerrung der Wundr�nder vorzubeugen, und gebraucht in diesen F�llen entweder grosse Stecknadeln oder die Lanzennadeln.

Diese letzteren sind aus der Lanze und aus dem Stifte zusammengesetzt. Die aus feinem Stallt gearbeitete Lanze ist zweischneidig und geht am stumpffn Ende in eine H�lse �ber, in welche der 8 bis 4quot; lange . '/a � !�quot; dicke, runde, glatte Stift aus Packfong, Messing oder aus einem anderen biegsamen Metalle entweder eingesteckt oder eingeschraubt wird. Indess haben diese Nadeln den Uebelstand, dass die Lanzen bald zu fest am Stifte stecken und das Abnehmen derselben dadurch erschwert wird, bald aber zu locker sind und demzufolge d:is Durchstechen der Theile Schwierigkeiten unterliegt. Im Nothfalle lassen sich die�selben auch durch starke, fr�her ausgegl�hte und an einem Ende scharf zuge�spitzte Stricknadeln ersetzen. Durch Bestreichen der Nadeln und Stifte mit Oel oder Fett erleichtert man das Durchstechen wesentlich. Die F�den, mit welchen die Nadel umschlungen wird, m�ssen der Dicke der Nadel entsprechen; Je st�r�ker die Nadel ist, desto dicker rauss der Faden sein, widrigenfalls derselbe an den Stichkan�len einschneidet und auch zu oft um die Nadel gewickelt werden m�sste.

Anlegung der Naht.

Nachdem man die Wundr�nder in m�glichst genaue Ber�hrung mit einander gebracht und sie �ber die angrenzenden Theile etwas emporgezogen hat, h�lt man sie entweder selbst mit den Fingern der linken Hand fest oder l�sst sich hierin von einem Gehilfen unter�st�tzen, fasst die Nadel zwischen Daumen und Mittelfinger (bei den

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Lanzennadeln derart, dass diese Pinger an der Vereinigungsstelle der Lanze mit dem Stifte liegen), legt die Spitze des Zeigefingers an das K�pfchen der Nadel oder auf das hintere Ende des Stiftes , setzt sie schr�g an die Haut an und durchsticht heide Wundr�nder mit einem Male. Der Ein- und Ausstichspunkt m�ssen gleich weit von der Wunde u. z. so weit, als die Xadel tief eindringen soll, entfernt sein und, da der Druck der Jsadel ein viel st�rkerer ist, als jener des Heftes der Knopfnaht, immer etwas weiter vom Wundrande angebracht wer�den, als dieses bei der Knopfnaht nothwendig ist. Lassen sich beide Wnndlefzen nicht auf einmal durchstechen, so durchsticht man den ersten Wundrand, schiebt die Kadel nahe bis zur H�lfte ihrer L�nge in demselben vor und l�sst erst dann die Spitze der Nadel in den zweiten Wundrand eindringen.

W�lbt sich die Haut beim Ausstiche kegelf�rmig vor, so bef�r�dert man das Durchdringen der Spitze der Nadel durch einen mit den Fingern der linken Hand ausge�bten massigen Gegendruck. Sollte sich eine Nadel bei dem Einstechen umbiegen, so ist sie sogleich zu entfernen. 1st der Ausstich vollendet, so schiebt man die Nadel oder den Stift so weit vor, dass die Enden auf beiden Seiten in gleicher L�nge vorstehen und nimmt bei der Lanzennadel die Lanze ab. Falls die Hautr�nder so stark klaffen sollten , dass eine gleichm�ssige Be�r�hrung derselben nicht erfolgen kann . so biegt man die Enden der Stifte oder Xadeln etwas auf. Meist f�hrt man alle Nadeln u. z. in der beil�ufigen Entfernung von Vr-lquot; ^yon einander durch (wenn nicht, wie z. B. beim Aderlasse eine einzige ausreicht) , ehe man zur Anlegung des Fadens, welche in verschiedener Weise ausgef�hrt wer�den kann, sehreitet.

Bei Aderlasswunden legt man um die Stecknadel entweder eine von Rosshaar oder Faden gebildete einfache Schlinge, die man mit einem Knoten schliesst, eine- chirurgische Schlinge oder macht eine auf der Wunde sich kreuzende Achtertour.

Sind inehrere Nadeln angelegt worden, so f�hrt man den Faden entweder um eine einzelne Nadel oder um zwei , oder endlich um s�mmtliche Nadeln.

Bei dem ersten Verfahren legt man denFaden mit seinem mitt�leren Theilc parallel mit der Nadel quer �ber die Wunde, f�hrt die Fadenenden links und rechts unter der Nadel durch, kreuzt sie, zieht sie in dem Masse an, dass die Wundr�nder einander auf das Genaueste ber�hren, macht mit den gekreuzten Enden denselben Weg wieder zur�ck, kreuzt sie nochmals, umgeht nun die Nadel mit einigen, einem

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liegenden Achter (oo) gleichenden, sogenannten Achtertouren, -welche die Wunde decken, kn�pft schliesslich die Fadenenden in einen dop�pelten Knoten und schneidet den East derselben kurz ab.

Will man zwei Tadeln mit einem B�ndchen umwickeln, so fuhrt man dasselbe von der ersten Nadel zur zweiten derart, dass die Fa�denenden sich auf der Wunde selbst kreuzen und zwischen den Na�deln eine Achtertour entsteht; will man dagegen mit einem Faden alle Nadeln umschlingen, so legt man in der oben angegebenen Weise den Faden um die erste Nadel , f�hrt ihn zu der zweiten, unten- oder �berliegenden, indem man die Fadenenden im Zwischenr�ume zweier Nadeln �ber der Wunde kreuzt, umwickelt nun die zweite Nadel in gleicherweise wie die erste, geht nun zur dritten Nadel �ber und fahrt so fort, bis alle Nadeln umschlungen sind , worauf man den Knoten kn�pft. Indess hat die letztere Art der Anlegung des Fadens den Nach�theil, dass die Selbstst�ndigkeit der einzelnen Hefte verloren geht, in�dem ein einzelnes derselben nicht entfernt werden kann, und dass die Wunde bei strafferem Anziehen des Fadens in der L�nge verk�rzt wird, was theils Klaffen der Wundr�nder, theils Heilung mit Ver�k�rzung zur Folge hat.

Um das Einstechen der Nadelspitzen in die Haut zu verh�ten, biegt man dieselben um, oder zwickt sie ab, oder legt eine Uompresse unter.

Nach zwei bis sieben Tagen entfernt man die Xadeln , indem man sie an ihrem Kopfende fasst, und unter Entgegenhalten mit den Fingern herauszieht, worauf auch die meist untereinander verklebten F�den behutsam beseitiget werden.

4. Die K�rschner- oder �berwendliehe Naht.

Diese Form der Naht, welche sich von der Kuopfnaht dadurch unterscheidet, dass sie nicht aus einzelnen, von einander getrennten Heften besteht, indem der Faden eine ununterbrochene Spirallinie um die L�ngenachse der Wunde beschreibt, wird mit denselben Instru�menten, wie die Knopfnaht ausgef�hrt, findet jedoch eine sehr be�schr�nkte Anwendung, da einestheils die Lockerung, das straffere An�ziehen oder die Entfernung einzelner Hefte unm�glich ist, anderstheils die Wundr�nder meist verzogen werden. Man wendet sie h�chstens nach dem Ohrenstutzen, ferner mitunter bei oberfl�chlichen Wunden und nach der Castration weiblicher Schweine, so wie nach jener der H�hner an.

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Anlegung der Naht. Sind die Wundrandor einander gen�hert und mittelst des Zeige-iingers und Daumens der linken Hand etwas in die H�he gehoben, so durchsticht man die 'Wimdlippen in derselben Weise, wie bei der Knopfnaht, in der N�he eines quot;Wundwinkels von rechts nach links, zieht den Faden, der beil�ufig dreimal so lang als die Wunde sein muss, fast bis zu seinem Ende vor, macht einen Knoten, f�hrt hierauf die Nadel nebst dem Faden schr�g �ber die Wundspalte wieder zu der, der rechten Hand des Operateurs entsprechenden Wundlippe zur�ck, um sie von dieser Seite aus in einer Entfernung von V2�lquot; ^Tondem ersten Hefte abermals schr�g durchzustechen, und wiederholt die�ses bis zur g�nzlichen Vereinigung der AVundr�nder, worauf man auch am zweiten Wundwinkel einen Knoten sch�rzt. Der Faden bildet so�mit Spiralwindungen, welche zum Theile in, zum Theile auf der Wunde liegen. Eehufs der Entfernung werden die �ber der Wunde befindli�chen Schlingen durchsclmitten und die Fudenst�cke einzeln ausgezogen.

5. Die Darmnaht.

Die Anlegung der Naht bei Verwundungen des Darmes ist nicht selten, besonders wenn eine vollst�ndige quere Trennung stattgefunden hat, mit bedeutenden Schwierigkeiten verbunden und selbst dort, -wo sie sich als ausf�hrbar erweiset, nur ausnahmsweise von Xufze� , da die stattgehabte Verletzung, wenn sie bedeutender ist, meist schon an und f�r sieh den Tod des Thieres bedingt.

Die getrennten Theile k�nnen mittelst einer oder der anderen Form der Naht vereiniget werden, und man legt entweder die Knopf�oder die K�rschnernaht oder andere, vorzugsweise als Darmnaht bezeichnete Formen, wie z. B. die Schlingennaht, die Naht von Lem-b ert u. ra. And. an.

Instrumente.

An Instrumenten ben�thiget man bloss feine gerade Nadeln und gewachste Zwirn- oder Seidenf�den.

Ausf�hrung der Operation.

Wendet man die Schlingennaht an, so erfasst man denver�letzten Darm mit der linken Hand, h�lt die Wuhdr�nder gleichm�ssig gegen einander, durchsticht sie mit der Nadel, in deren Oehr

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man den Faden so'eingef�delt hat, dass beide Enden eine gleiche L�nge besitzen, und diese nun durch einen Knoten vereiniget hat, in der N�he eines quot;VVundwinkels gleichzeitig, zieht den Doppelfudcn bis gegen den Knoten durch dieselben, steckt die Nadel zwischen beiden F�den durch und bildet so eine Schleife, welche man an den quot;Wuudr�ndern straff anzieht; dasselbe Vcrfohren wiederholt man in Entfernungen von 2�3 Linien, l�ngs der ganzen quot;Wunde, f�hrt zum Schl�sse die Nadel durch die letzte Schlinge zur�ck, befestiget den Faden an dieselbe mit einem Knoten, leitet das freie Fadenende, welches stets hinreichend lang gelassen werden muss, durch den unteren quot;VVundwinkcl aus der Wunde hervor und befestiget es mit irgend einem Klebemittel an der Haut.

Ist der Darm vollst�ndig getrennt, so kann man den Versuch machen, eine Vereinigung der verwundeten Gebilde durch die von Lembcrt angegebene Naht, welche am wenigsten reizt, eine sehr genaue Ber�hrung der Wundr�nder erm�glichet und dcsshalb den �brigen N�hten vorzuziehen ist, ausserdem aber auch bei unvollst�n�diger Trennung des Darmes, und zwar sowohl bei L�ngen-, als bei Querw�nden angewendet werden kann, zu erzielen. Zu diesem helmfe fixirt man den einen Wundrand mit dem Daumen und Zeigefinger der linken Hand, indem man den letzteren in die H�hle des Darmes bringt, sticht die mit einem einfachen gewachsten Seidenfaden versehene Nadel etwa 2'/, Linien vom Wundrande entfernt durch die ser�se und die Muskolhaut, schiebt sie parallel mit der L�ngenachse des Darmrohres etwa zwei Linien weit zwischen der Muskel- und Schleimhaut vor�w�rts und sodann wieder aus der ser�sen Haut hervor. Ist dieses ge�schehen, so verf�hrt man an dem zweiten Darmst�cke in derselben Weise, indem man an der entsprechenden Stelle desselben, n�mlich genaii dem Ausstichspunkte am ersten Darmst�okc gegen�ber dieselbe Nadel in der oben angegebenen Entfernung vom Wundrande einsticht, zwischen Muskel- und Schleimhaut vorw�rts schiebt, durch die ser�se Haut aussticht und nun die Nadel entfernt.

Hat man die erforderliche Zahl der Hefte u. z. in Zwischenr�umen von 3�4 Linien angelegt, so l�sst man durch einen Geh�lfen mittelst einer Sonde bcideAVundr�ndcr nach innen umschlagen und kn�pft die straff angezogenen Enden eines jeden Fadens zusammen. Die mit den ser�sen Fl�chen aneinander liegenden Wundr�nder bilden im Innern des Darmes eine vorspringende Leiste, w�hrend sich an der Aussentl�che eine leichte Furche zeigt. Um den verletzten Darm in der N�he der Bauchwand zu halten, kann durch das (iekr�se desselben eine einfache F�rster. Operationslchre T�r Tliierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

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Fadenschlinge, die nicht gekn�pft wird, gezogen, das Ende der�selben durch einen. quot;Winkel der �usseren Wunde gef�hrt und an der Haut befestiget werden.

Um bei vollkommen getrenntem Darme das Anlegen der Naht zu erleichtern, hat man gerathen, in das vordere Ende des Darmes einen Cylinder aus Kartenpapier einzuf�hren und das hintere Ende in der L�nge von etwa einem Zolle �ber denselben hinauf zu schieben, indess ist dieses Verfahren umst�ndlich und unsicher, und wird desshalb gegenw�rtig nicht mehr ge�bt.

Andere Formen der N�hte, so z.B. die Schusternaht dienen zu ganz speciellen Zwecken und finden desshalb am geeigneten Platze Erw�hnung.

Ung�nstige Ereignisse bei der blutigen Naht.

Diese sind, wenn man von zufalligen Verletzungen von Nerven, Gelassen u. dgl, absieht, nur insofern von Bedeutung, als sie den Zweck der Operation mitunter zu vereiteln verm�gen.

Als solche lassen sieh Verbiegen oder Abbrechen der Nadel, das in Folge eines zu festen Zusammenziehens oder einer bedeutenden Anschwellung eintretende Einschneiden der Hefte, dem man durch Lockerung derselben abhelfen kann, Eiterung im Stichkanalc, Aufreissen der Wunde bei unvorsichtiger Ent�fernung der Hefte anf�hren.

Besonderer Theil.

'.. --M

Operutiuucii au dem Kiiociieiisysleuie.

Zu diesen ziihlcn wir die Trepanation, die d urch Kn oohe n-ueubildungen gebotenen oijcrativen Eingriffe, so wie die bei TLieren nur in Ananalunsf�lleu ge�bten Amp a tationen.

I. Die Trepanation.

Unter Tripanireu versteht man gegenw�rtig allge�mein das Auss�gen eines kreisf�rmigen St�ckes aus den Knochen des Kopfes, um zun�chst eine der H�hlen des genannten K�rpertheilcs zu er�ffnen; es stelltdaher dieseOperationeigeutlichuureinenVorakteineschirur-gischen Heilverfahrens dar.

In fr�heren Zeiten wurde die Trepanation' auch an anderen Knochen, z. B. an dem Sohulterblatte bei Eiterversenkungen in Eolge von Widerristdr�cken, an den Wirbeln bei dem sogenannten Winddorne, so wie an dem Hornschuhe bei Hufentz�ndungon vorgenommen.

Geschichtliches. Obschon die Trepanation an Menschen bereits in den �ltesten Zeiten gekannt war und schon von den Priestern des Aeskulap ge�bt worden sein soll, so wurde sie doch erst im Jahre 1749 von Lafosse dem Vater bei Pferden an den Stirn- und Kieferbeinen vorgonoinmen, um den Eotz dieser Thiere zu heilen. Chabert empfahl dieselbe bei Schafen, in deren Stirnh�hlen sich Bremsenlarven entwickelt haben. In sp�teren Zeiten wurde die Operation behufs der Eireichung ver�schiedener anderer Zwecke ausgef�hrt und in den letzten Jahren besonders von Greaves und Haub.ner bei chronischen Nasen-ausfl�ssen der Pferde anger�hmt, um eine bestimmte Diagnose des Leidens stellen und im Falle der M�glichkeit einer Heilung diese beschleunigen zu k�nnen.

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Anzcigcu nur Vornahme dur Operation. Als solclie werden angef�hrt:

1.nbsp; nbsp;Br�che der Knochen des Kopfes mit Splitterung, mit Eindruck oder mit Yersehiebung der Brachenden, so wie die in Folge derselben in den H�hlen des Kopfes uuftretenden Ansamm�lungen von Eiter oder�lut. Indess werden Br�che der Sch�del�knochen ans dem Grunde nur selten eine Anzeige zur Trepanation abgeben, da sie an und f�r sich bei den Hausthieren nicht so h�ufig vorkommen, oder, wenn sie zugegen sind, den Tod des Thieres ent�weder gleich oder doch nach kurzer Zeit herbeif�hren, so dass ein g�n�stiger Erfolg der Operation nicht zu erwarten ist.

2.nbsp; Er ein de K�rper, die in die Knochen oder in' die H�hlen eingedrungen sind, und auf eine andere Weise nicht entfernt werden k�nnen, z. B. Kugeln, abgebrochene Spitzen stechender Instrumente und dgl.

3.nbsp; Neubildungen oder Parasiten, die sich in den Kopf�h�hlen entwickelt haben, wenn deren Beseitigung auf den gew�hnlichen Wegen nicht statthaft, erscheint, z. B. Krebse, Polypen, Bremseularven, Gehirnblascmv�rmcr, Pentastomen u. dgl.

4.nbsp; nbsp; Chronische Xasenausf Hiss e bei Pferden, deren eigentliche Ursache auf eine andere Art nicht zu ermitteln ist oder bei denen man die Arzneimittel in unmittelbare Ber�hrung mit den erkrankten (jebilden zu bringen w�nscht; wohl die h�ufigste und auch gerechtfertigste Anzeige zur Trepanation.

5.nbsp; Zahnkrankheiten, welche die Entfernung des kranken Zahnes erheischen, wo dieselbe aber mittelst der Zahnzange nicht aus�f�hrbar ist.

6.nbsp; Endlich wurde die Trepanation noch vorgeschlagen, um bei Pferden, die an Eummkoller leiden, die Riechkolben anbohren und die in denselben angesammelte ser�se Fl�ssigkeit entleeren zu k�nnen.

Instrumente und Gerathschaften.

ISTebst den zur Ausf�hrung der Trepanation selbst, d. h. zum Auss�gen des Knochenst�ckes erforderlichen Instrumenten ben�thiget man auch jene, die zur Erreichung des eigentlichen Zweckes der Operation, welcher den vorhandenen Anzeigen zu Folge ein verschie�dener sein kann, erheischt werden.

Zu einem vollst�ndigen Trepanations-Apparate rechnet man: eine Scheere zum Absoheeren der Haare, ein geballtes Bistouri

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oder ein eben solches Skalpell zum Trennen der Weichtheile, eine Pincette, einen scharfen Hacken oder Nadel und Faden zum Erfassen und Hallen der Hautlappen, ein Schabeisen zum Abschaben der Beinhaut, einen E.o gen- oder Handtrepan sammt der Trepan-krone (dem Kronentrepan) zum Auss�gen des Knochenst�ckes, eine Knochenschraube und einen Knochenhebel zum Heraus�heben der Knochenscheibe, ein Linsenmesser und eine Linsen�zange zum Ebnen der R�nder der gemachten Oeffnung, eine M e is s e 1-sende oder einen spitz zugeschnittenen F e d e r k i e 1 zum Sondiren der S�gefurche und zur Beseitigung der in derselben angesammelten Sp�ne, eine kleine B�rste zum Eeinigen der Z�hne der Krone, einen Me is sei und Hammer, oder eine kleine S�ge zur Vergr�sserung der Oeffnung im Knochen; ausserdem werden Reinigungs- und Ver-bandger�the erfordert.

Indess kann dieser Apparat #9632;wesentlich vereinfacht werden, da einzelne der genannten Instrumente ohne Naohtheil durch andere er�setzt werden k�nnen. So kann man sich z. B. anstatt eines eigenen Schabeisens eines st�rkeren Bistouris oder des an dem geballten Messer quot;#9632;leichzeitig angebrachten, eine �ber das hintere Ende des Heftes vor�stehende Stahlplatte bildenden Knochenschabers, anstatt des Knochen�hebels einer Eiterbandnadel bedienen u. s. w., ja es l�sst sich sogar im Nothfalle die Trepanation mittelst des von den Tischlern gebrauchten Contrumbohrers ganz gut ausf�hren.

Das Schabeisen (Knochenschaber, �ugine) besteht aus einem, in einem Grifte befestigten st�hlernen Stabe, an dessen vorderem Ende eine mit scharfen Kanten versehene drei-, vier-, am h�uligsten aber f�nfkantige Stahlplatte befe�stiget ist. Zum Gebrauehc nimmt man das Schabeisen in die volle Hand, setzt eine der scharfen Kanten senkrecht auf den Knochen und schabt damit die Beinhaut ab.

DerKronentrepanbesteht aus der Trepankrone, aus der Pyramide und aus deraHandgriffe, mittelst dessen die Krone gedreht wird; dieser letztere ist entweder bogenf�rmig (beim B ogen trepan e) oder quer zur Krone gestellt (bei dem Handtrepane).

An dem, einem Wendel- oder Fassbohrer gleichenden und aus Eisen ge�fertigten Trepanbogen kann man ein oberes und ein unteres Ende, einen oberen und einen unteren wagrechten Arm und ein Mittelstiick unterscheiden. An dem oberen Ende findet sich die drehbare, halbkugel- oder knopff�rmige Druckscheibe von Holz oder Horn, welche zum Festhalten des Instrumentes bestimmt ist; das Mittelst�ck tr�gt gleichfalls eine, sich wie um eine Achse um dasselbe drehende H�lse � die Drehh�lse oder die Olive � aus demselben Materiale, aus dem die Druckscheibe gearbeitet ist; diese letztere sowohl, als auch die Olive m�ssen sich leicht um ihre Achse bewegen, um nicht durch

#9632;

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Keibung die Handbaboug lies Instrumentes zu ersehweren. Das untere Ende bildet eine Kapsel zur Aufnahme des Kronenstieles, welcher entweder einge�steckt und durch eine Kiiifallledcr festgehalten oder durch eine seitlich ange�brachte Stellschraube festgeschraubt wird.

Der Griff des'Hand trepan s besteht aus zwei The'len u. z. aus einem wagrechton, welcher, ans Horn oder Holz gearbeitet, als Handhabe dient und aus einem senkrechten .St�cke von Metall, welches, wie das untere Ende des Trepanliogens geformt, den Kronenstiol aufnimmt. (Die neueren Handtrepane sind aus einem St�cke gearbeitet und der von der Mitte des Querstiickes abgehende* senkrechte Theil, welcher in seiner H�hlung die Pyramide enth�lt, tr�gt au seinein unteren Ende gleichzeitig die Krone.)

Die Trcpankrone oder Kreiss�ge stellt einen, an der Aussenfl�che glatten, seltner gerieften, hohlen st�hlernen Cylinder dar, an dessen unterem Rande die S�gez�hne angebracht sind. Diese stellen rechtwinkelige Dreiecke dar, und es sehen entweder dieselben mit den Spitzen und den senkrechteu Kanten B�mmtlich nach einer Richtung oder es stehen je zwei Z�hne mit den l�ngereu Seiten gegen einander; bei der ersteren Stellung der Z�hne muss die Krone von rechts nach links gedreht werden, w�hrend mau im letzteren Falle dieselbe nach rechts oder nach links bewegen kann.

Nach oben hat die Krone einen Stiel � den Kronenstiel �, an dem sich der in die H�lse des Trepanbogens oder des Handtropans passende Zapfeu befindet. Ein weiterer wesentlicher Eestaudtheil der Krone ist die Pyramide, (das M�nnchen), welche einen in der L�ngenachse derselben befindlichen, etwa eine Linie �ber den Zalmrand vorstehenden Stachel darstellt, der im Anfange des S�gens, ehe noch eine Furche gebilcle t 1st, der S�ge als St�tzpunkt dient, um das Abgleiten der Krone nach den Seiten hin zu verh�ten. W�hrend bei den Kronen �lterer Form das M�nnchen mittelst eines eigenen Instrumentes � des Pyram idenschl�ssels � einer herzf�rmigen, durchbrochenen Hand�habe, welche an dem einen Ende eine viereckige H�lse bildet, die auf-das M�nnchen passt, ein- und ausgeschraubt werden muss, ist das M�nnchen an den Kronen neuerer Form im Stiele verschiebbar und durch eine Schraube festzustellen.

Der Perforativtrepan oder derVorbohrer bildet an seinem unteren Ende eine vierseitige Pyramide, welche aus zwei schmalen und. zwei breiten Fl�chen, durch deren Zusammenstossen zwei stumpfe, zwei scharfe Kanten und eine scharfe Spitze entstehen, zusammengesetzt wird; er ist bestimmt, eine kleine Ocffnuug in dem Mittelpunkte, der auszus�genden Knoehenscheibe zu erzeugen, die zur Fixirnng der Pyramide nothwendig ist. Bei dem Gebrauche der Kronen neuerer Form ben�thiget man dieses Instrument nicht, da bei denselben das M�nnchen nach Art des-Vorbohrers geschliffen ist, so dass die erw�hnte Oeffnung im Knochen durch das M�nnchen selbst und nicht erst durch den Perforativ�trepan gemacht wird.

Die Knochenschraubc, oder der �odenzieber (Tirefond), eine Art doppelter Schraube, ist so wie der Knochenhebel zum Herausheben des aus�ges�gten Knochenst�ckes bestimmt.

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Mit dem Lin sen in esser werden die B�nder der Oefihnng geebnet; das�selbe stellt eine gleichbreite Messerklinge dar, deren eine Fl�che schwach gew�lbt ist, um sich an den Knochenrand genau anlegen zu k�nnen, w�hrend die zweite flach und eben ist; der vordere, etwas schief verlaufende Eand ist scharf, der hintere stampf; das untere, qaer aligestutzte Ende der Klinge hat eiue kurze Schraube, auf welche ein coavex-coueaves Scheibclien, - - die Linse � aufge�schraubt wird.

Auch die Linse nzange, welche an der Siiitze eineraquo; ihrer Bl�tter ein gleiches Scheibchen tr�gt, kann zum Abzwicken etwa vorhandener Knochen-sjiitzen gebraucht werden.

Ist ein gr�sseres St�ck des Knochens zu eutfernen, so geschieht diesraquo; am zweckm�ssigsten mit einer Stichs�ge, d. h. mit einer kleinen inessertor-migen S�ge, deren Blatt sehr schmal ist, mit welcher die zwischen den ein�zelnen TrepanattonsSfihungen �briggebliebenen Enocheubrttcken herausges�gt werden.

Opera tionss teilen.

Die Stellen, an welchen die Trepanation vorgenommen wird, sind nach den Anzeigen verschieden.

Wird z. B. wegen ICnochenbr�cheu tropaniit, so setzt man die Trepankrone am Bande der Verletzung an; ist ein Zahn auszukeilcn, so hat man an. der, dem Zalmlache des kranken Zahnes entsprechenden Stelle des Kiefers zu operiren u. s. w.

An dem Sch�del der. Thiere ist die Operation nach Hertwigs Angabe fast nur auf dem vorderen Thoile der Yorderhauptbcine und auf den Stirnbeinen u. z. auf diesen letztereu von der Mittellinie der Stirnc bis auf die Entfernung eines halben Zolles vom Augenh�hlen�rande, und von der Kranznaht bis zu den Nasenbeinen ausf�hrbar. Will man die Stirnh�hle er�ffnen, so denkt man sich von dem oberen Ende eines Augenbogcus zu jenem des anderen eine gerade Linie gezogen, tmd setzt die Krone beil�ufig ³/₄ Zoll von der Mitte der Stirne entfernt an. Will man sich einen Zugang in die Kiefer�h�hle verschaffen, so trepauirt man etwa ¹/₂�I Zoll �ber dem llande der Jbchleiste; will man die Nasenbeine durchs�gen, so kann dieses zwar in ihrer ganzen L�nge geschehen, indess ist in Betreff der Breite zu beachten, dass jederseits etwa einen Zoll von der Mittellinie der Nase entfernt an der inneren Fl�che die obere Nasenmuschel mit dem Nasenbeine vereiniget ist.

An Knochen, die eine ungleiche Dicke besitzen oder von starken Muskellagen bedeckt sind, ferner an solchen, von deren unteren Fl�che bedeutendere Knochenforts�tze abgehen, nimmt man die Operation nur in dringenden F�llen vor; auch solche Stellen der Sch�delknocheu,

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wo eine Naht sich befindet oder wo ein Blutleiter liegt, sind hiezu wenig geeignet.

Lagerung des Thieres und Gehilfen Obschou die Operation nachHerings Ansicht auch am stehenden Thiere vorgerLommen werden kann, so wird es doch im Allgemeinen ge-rathener erscheinen, dasselbe niederzulegen und so zu lagern, dass die zu trepanirende Stelle von allen Seiten, besonders aber wo m�glich von oben her frei zug�nglich sei. Ein (Ichilfe h�lt den, auf einem mit einer Decke bedeckten 8trohbim.de aufruhenden Kopf fest und dr�ckt denselben gegen den Hoden, um die Bewegungen dieses K�rpertheiles thunliehst zu beschr�nken; ein anderer Gehilfe h�lt die losgel�sten Hautlappen, ein dritter ist mit der Zureichung und Eeinigung der Instrumente betraut.

Ausf�hrung der Operation.

Hie Operation selbst zerf�llt in drei Akte; im ersten wird die Stelle des Knocbens, an welcher die Trepanation statt�nden soll, blossgelegt, im zweiten erfolgt die Auss�gung des Knochenst�ckes, im dritten endlich werden die Massnahmcn getroffen,. welche zur Er�reichung des Zweckes, dessentwegen trepanirt wurde, uothwendig sind.

E rster Akt: Bio sslegung der auszus�gen den Kno eben�ste lie. Nachdem die Haare an der betreffenden Stelle mittelst der Scbeere beseitiget sind, wird die Haut in Form eines Kreutzes, eines V, eines T oder eines L je nach der Form und �r��se des auszus�genden Knocbensf�ckes so durchschnitten, dass jeder einzelne Schnitt in einem Zuge bis auf die Beinhaut gef�hrt wird, wobei man jedoch dort, wo lose Knochenst�cke zugegen sind. Acht zu geben hat, die�selben nicht einzudr�cken. Liegen an der Operationsstelle Muskeln, so sind diese, wenn es zul�ssig ist, m�glichst zu schonen. quot;Welche Form der Hautschaitt zu erhalten hat, h�ngt von Umst�nden ab. So wird man den V-f�rmigen Schnitt dort vorziehen; wo man die Gewissheit hat, mit einer einzigen Krone auszureichen, w�hrend man den T- oder den -|- - Schnitt dann machen wird, wenn der Knochen in Aveiterem Umfange verletzt ist, oder gr�ssere Parthieen desselben zu entfernen sind. Bei den letztgenannten Arten der Schnitte ist nicht minder zu ber�cksichtigen, dass man zum Halten der Hautlappen einen eigenen Gehilfen ben�thiget.

Ist der Schnitt ausgef�hrt, so trennt man die an der Spitze mit einer Pincette oder mit einem scharfen Haken erfassten und etwas

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in die H�he gehobenen Lappen mit dein Bistouri oder dem Skalpelle von- der Beinhaut los, schl�gt sie zur�ck und l�sst sie von einem Gehilfen mittelst der erst genannten Instrumente oder mittelst eines durchgezogenen und in eine Sclileite gekn�pften Fadens von den unterliegenden Theilen abziehen. Hierauf wird die Beinhaut. rings um die aufgestellte Krone oder, nachdem man den Umfang der letzteren durch gelindes Eindr�cken der Z�hne derselben angedeutet hat, kreuz�f�rmig durchschnitten und im ersteren Falle gegen den Mittelpunkt des auszus�genden Knochenst�ckes, in dem letzteren dagegen von der Spitze der Lappen aus gegen den bezeichneten Umkreis hin mit einem starken Hesser, mit dem an dem Skalpelle angebrachten Knocheu-schaber oder mit dem Schabeisen, dessen eine scharfe Xante man senk�recht auf den Knochen aufsetzt, von diesem abgetrennt, damit die Bein�haut auf dem bleibenden Knochenrande beim S�gen nicht zerrissen oder abgel�st werde.

Zweiter Akt: Auss�gung eines Knochens t�ok es. Hat man den Knochen blossgelcgt und die Wunde gerciniget, so setzt man, wenn man sich einer Krone mit eingeschraubter Pyra�mide bedient, dieselbe auf den ersteren, und bezeichnet durch Ein�dr�cken der Spitze dos M�nnchens den Mittelpunkt der zu entfernenden Knochenscheibo, ergreift hierauf den Trepaubogen mit eingesetztem Vorbohrer au seinem unteren Ende wie eine Schreibfeder, bringt die Spitze des Vorbohrers auf das bemerkte Centrum, legt die hohle Fl�che der linken Hand auf die Druckscheibe und h�lt so das Instrument in seiner senkrechten Stellung, w�hrend der Drehgriff in der Mitte des Bogens mit Daumen, Zeige- und Mittelfinger der rechton Hand erfasst und im Kreise von rechts nach links so lange bewegt wird, bis ein zur Aufnahme der Pyramidenspitze hinreichend grosses Loch im Knochen erzeugt ist, worauf man den Vorbohrcr mit der Krone vertauscht und den Bogen so auf die Operationsstelle aufsetzt, dass die Krone, deren M�nnchen in die vorgebohrte Oeft'nung gebracht wird, senkrecht zum Knochen steht, und nun die Drehbewegungen in der oben angegebenen Weise so lange fortsetzt, bis der S�gerand der Krone im Knochen eine hinreichend tiefe Furche, welche f�r sieh allein schon das Abgleiten des Instrumentes nach einer oder der anderen Seite hin verhindert, gebildet hat. jS^Tun hebt man die Krone aus, indem man den Bogentrepan wie- beim Aufsetzen mit der rechten Hand fasst, entfernt die Pyramide, welche zur Leitung der Krone nicht mehr er�forderlich ist, mittelst des Schl�ssels, bildet in der durch dieselbe ge�machten Oeffnung mittelst der Schraube des Bodenzichors ein etwa

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l'/o�2' Linien tiefes Gewinde, bringt die Krone in die vorluindene Furche, welche man mittelst eines VVer^b�uschehens fr�her gerciniget hat, wieder ein und setzt das S�gen unter Vermeidung eines zu starken Druckes fort, liieibt die Krone w�hrend des Drehens pl�tzlich stecken, was eine Folge des ungleichiu�ssigen Druckes auf die Druckscheibe, der Unruhe des Thiercs oder, wie schon bemerkt, der Ansammlung von Knoehensp�nen sein kann, so macht man eine halbe oder ganze Drehung zur�ck und sucht so das Instrument ohne Anwendung von Gewalt wieder in Gang zu bringen, oder mau hebt die Krone aus, und entfernt mittelst der B�rste die Sp�ne.

Greift jedoch die S�ge aus dem (laquo;runde nicht mehr an, weil die durchs�gte l'arthie den inneren Kaum der Krone bereits ausf�llt, wie diess z. B. bei der Trepanation au der Jochleiste oder an den Backen�z�hnen sich ereignen kann, so muss man fr�her eine Schichte des Knochens absprengen.

Eben so rauss die Tiefe der gebildeten Furche mit einem zuge�spitzten Federkiele oder mit einer Meisselsondc untersucht werden; zeigt sich diese ungleich lief, so neigt mau den Bogen etwas nach jener Seite hin, an welcher die Furche sichtbar ist, was auch dann zu geschehen hat, wenn der Ivnocheii an einzelnen Stellen schon durch�s�gt, das ausges�gte St�ck jedoch noch nicht beweglich ist; eben so islt;, wenn die Furche schon eine ansehnliche Tiefe erlangt hat, der Druck auf die Druckscheibe zu massigen, uud die Furche nach Be�seitigung der Krone wiederholt zu untersuchen, damit man nicht pl�tzlich mit der Krone durch die gemachte �etfnuug in die unter�liegenden H�hlen eindringe.

Ist endlich das Knochenst�ck gr�sstentheils ums�gt und be�weglich, so dreht man die Schraube des Bodcnziohers in den vorher gebildeten Schraubengang ein und sucht dasselbe durch Hin- und Her�bewegen vollst�ndig zu l�sen und herauszuheben. Sollte sich hiebei ein Hinderniss zeigen, was z. B. dort, wo von der unteren Fl�che der Knochensoheibe Forts�tze abgehen, nicht selten der Fall ist, so schiebt man ein Ende des Hebels unter das Knochenst�ck, dr�ckt dasselbe in die H�he und beseitiget es. Hierauf untersucht man den inneren Knoehenrand, ob sich an demselben Unebenheiten vorfinden_; sind solche vorhanden, so werden sie mit dem Linsenmessor weggenommen. Uan fasst hiezu das Instrument so in die volle Faust, dass der Daumen auf das Ende des Griffes zu liegen k�mmt, setzt die Klinge, mit der oonvexen Fl�che gegen den S�gerand gerichtet, an, dr�ckt mit dem'

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Daumen der anderen Hand die Schneide fest gegen den Knochen und f�hrt das Messer nun l�ngs des Bandes hin.

Ben�tzt man dagegen eine Krone mit verschiebbarer Pyramide, in welchem Falle man weder den Vorbohrer , noch den Pyramidenschl�ssel ben�lhiget, so beginnt man den zweiten Akt der Operation damit, dass man die Pyramide etwas �ber den /ahnrand der Krone vorschiebt und sie in dieser Stellung durch die am Stiele angebrachte Schraube fixirt, hierauf setzt man das Instrument in der fr�her erw�hnten Weise auf die Operationsstelle auf, dreht dasselbe so lange von rechts nach links, bis die entstandene Furche tief genug ist, um der Krone bei den sp�teren Umdrehungen die erforderliche Sicherheit zu geben, worauf man die Krone abliebt, die Pyramide zu�r�ckschiebt und nun weiter in der oben beschriebenen Weise vorgeht.

Indess wird das Ausschrauben oder das Zur�ckschieben der Pyramide bei der Er�ffnung der Nasen-, Stirn- oder Kieferh�hle ohne Nachiheil unterlassen werden k�nnen, da eine Verletzung unter dem Knochen gelegener Gebilde nicht zu bef�rchten ist.

Gebraucht man -einen Hand trepan, so weicht das Verfahren mit demselben nur insofern ab, als man mit diesem Instrumente nicht vollst�ndige Kreisbewegungen macht, sondern dasselbe, nachdem man es am Quergriffe mit der vollen Hand derart erfasst hat, dass der Daumen auf der einen, die drei letzten Finger auf der anderen Seite sich befinden und der Zeigefinger l�ngs des senkrechten St�ckes des�selben liegt, abwechselnd von links nach rechts und von rechts nach links nur im Halbkreise bewegt.

Soll ein gr�ssercs St�ck des Knochens entfernt werden, so setzt man mehrere Kronen nacheinander auf u. z. entweder so, das die einzelnen Kreise sich zu einem Drittel oder zur H�lfte schneiden, oder dass eine gr�sscre oder kleinere Br�ske zwischen den Trepan-�ffnungen bleibt, welche dann mittelst der Stichs�ge ausges�gt wird; diese Br�cken mittelst Meisscl und Hammer zu entfernen, ist der mit diesem Vorgange verbundenen allzu starken Ersch�tterung der Theilo und der hiebei nicht selten eintretenden Splitterung der Knochen oder einer' Verletzung der Weichthcile wegen nicht anzurathen.

Dritter Akt: Zwecke rf� llung. AVohl nur in den selten�sten F�llen z. B. bei oberll�chlioh gelegenen Bliitaustrctungen ist die Operation mit der Auss�gung des Knochenst�ckes beendiget; meist sind noch weitere operative Eingriffe nothwendig, um den Zweck, dessentwegen trepanirt wurde, zu erreichen. So sind z. B. Knochen�splitter oder von aussen eingedrungene fremde K�rper mittelst, einer

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Kornzange, einer Pincette u. dgl. auszuziehen, eingedr�ckte Knochen�st�cke mittelst des Hebels zu erheben, Neubildungen in #9632; irgend einer Weise zu entfernen, Arzneistoffe auf die erkrankten Parlhieen zubringen u. s. f., wobei nach den allgemein giltigen Kegeln vorgegangen wird.

Nachbehandlung.

quot;War die Anzeige zur Operation eine derartige, dass der Zweck der letzteren mit einem Male erreicht werden konnte, wie z. B. dort, wo es sich um eine blosse Untersuchung irgend einer H�hle des Kopfes handelte, so werden die Wundlappeu nach vorhergegangener Peinigung der Wuudfl�chc mittelst der Knopfnaht vereiniget; erfordern dagegen die Umst�nde das fernere Offenhalten der quot;Wunde, so legt man, -was nach Er�ffnung der Nasen-, Stirn- oder Kieferh�hle indess unterbleiben kann, in die letztere einen lockeren Wergbauschen, �ber welchem man die Hautlappen mittelst der durch sie durchgezogenen und in Schleifen gekn�pften F�den vereiniget, obschon man, da die Ecken der Hautlappen nicht selten absterben, nach Her twigs An�sicht dieselben dort, wo eine st�rker auffallende Narbe nicht von Be�deutung ist, unmittelbar nach der Operation wegschneiden kann, um den Zugang zu den tiefer liegenden Gebilden zu erleichtern.

Die Trepanationswunden am Gesichte, obschon nicht selten an�scheinend bedeutende Eingriffe, sind ohne besondere Bedeutung; die Heilung erfolgt selbst bei Hinwegnahme umfangreicher Knochenst�cke veih�ltnissm�ssig sehr rasch und mit Zur�cklassung nicht sehr sicht�licher Narben. Die durch die Operation im Knochen erzeugte L�cke erscheint bald durch eine feste, fibr�se Membran ausgef�llt; dass jedoch, wie Her twig bemerkt, eine etwa einen Quadratzoll im Durchmesser weite Oeffnung im Knochen so rasch (binnen zwei Monaton) durch Knochenmasse ausgeglichen werde, d�rfte ganz gewiss nur zu den Ausnahmen geh�ren, da mehrfachen Erfahrungen zu Folge eine derar�tige Ausf�llung der Trepanationswundc nach 1�2 .fahren noch nicht zu Stande gekommen war.

Ung�nstige Ereignisse.

Solche witd man bloss bei der Er�ffnung der Sch�delh�hlc zu bef�rchten haben, wo durch unvorsichtige Handhabung des Instrumentes Verletzungen der harten Hirnhaut oder gr�sserer Arte�rien bedingt werden k�nnen. Mitunter sterben kleine Knochen-parthieen im Umfange der Trepanationswunde oder l�ngs des ganzen Bandes derselben a b, wodurch die' Heilung verz�gert wird.

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II. Die Amputation.

Mit dem Namen Amputation bezeichnet man die�jenige chirurgische Operation, -welche die Hinwegnahme ganzer Glieder des Thierk�rpers oder einzelner Theile derselben sammtihren kn�chernen G rundla gen mittelst schneidender Instrumente zum Zwecke hat.

Obschon man sich dieses Ausdruckes auch bedient, um die Be�seitigung anderer hervorragender K�rpertheile, wie z. B. der Euthe, der Ohren, der Brustdr�se zu bezeichnen, so kann hier selbstverst�ndlich nur von der Amputation solcher Theile, die eine kn�cherne Basis, wie die Gliedmassen, die H�rner, der Schweif besitzen, die Rede sein.

Die Amputation kann entweder in der Continuit�t eines Theiles vorgenommen werden, wobei der Knochen durchtrennt wird, � Am�putation im engeren Sinne � oder es findet die Lostrennung in einer Gelenksverbindung, also in der Contiguit�t statt, � Enu-cleation oder Exarticulation.

A) Die Amputation der Clicdmassen,

Obschon Amputationen der Gliedmassen bei unseren Hausthieren nicht schwierig ausf�hrbar sind, so werden dieselben doch verh�lt-nissm�ssig nur sehr selten vorgenommen, und man wird, besonders bei den gr�sseren Thiergattungen, seine Zuflucht zu diesem Yerfahren bloss dort nehmen, wo die Erhaltung des Lebens f�r eine beschr�nkte Zeit beabsichtiget wird, wie diess z. B. bei werthvollen weiblichen Zuchtthieren, die sich im Zustande der Tr�chtigkeit befinden, der Fall ist. Bei dem Pferde, bei welchem die Bewegungsorgane vorzugsweise in Anspruch genommen werden, wird die Operation desshalb einen �usserst geringen Werth haben, da der Verlust selbst nur eines ge�ringen Theiles der Gliedmasse die Diensttauglichkeit aufhebt, w�hrend man beim Binde die Schlachtung einer mitunter langwierigen Behand�lung vorzieht. Nur bei dem Hunde wird der theilweise oder selbst g�nzliche Verlust einer Extremit�t nicht von grosser Bedeutung sein, da dieses Thicr, wie die Erfahrung lehrt, durch denselben nicht f�r alle F�lle gebrauchsunt�chtig wird.

Geschichtliches.

Die Geschichte dieser Operation, welche erst in neuerer Zeit ge�bt worden zu sein scheint, muss sich lediglich auf die Aufz�hlung einzelner F�lle beschr�nken. Fromage de Fcugre machte die Ex-

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articulation des Vordcrfussos im Schultergolenke bei einem ITunde; Cliaumontel amputirtc im Jahre 1792 den Vorderf'uss einer im 7. Monate tr�chtigen Kuh im Pessel, ebenso Laing, Storry, Dodds, Shield u. And.; Amputationen bei Pferden machten Mauvctte, Steiner, beim Hunde u. z. in der Mitte des Oberschenkels Hering. Durch biisartiges Klauenweh gebotene Exarticulationen der Endthoilc der Extremit�ten bei Schafen und hindern kamen ebenso wie jene �berz�hliger Gliedmassen wiederholt vor.

Anzeigen.

Die h�ufigste Ycranlassung zur Vornahme der Operation geben Splitt er br�c he, welche mit starker (iuetschung und Zerreissung der Weichtheile verbunden sind, seltener Brand der letzteren, dessen Abgrenzung nicht zu erwarten ist, Os teo sar come, b�sarti ges Klauenweh und �berz�hlige Gliedmassen.

Instrumente.

Diese sind, je nachdem der Theil exartikulirt oder amputirt werden soll, etwas verschieden.

Zur Durchsehncidang der Weichtheile ben�thiget man ein nach der Grosse des Thicres und nach der Operationsstelle verschieden starkes Bisto uri, ein Skalpell oder ein Ampu tati onsmes scr; zum Durchs�gen des Knochens eine Bogens�ge, zur Ausl�sung des�selben ein Bistouri oder ein L o rbeerblattmcsser; ausserdem m�ssen nebst den A^rcrbandger�thschaftcn auch die Instru�mente zur Blutstillung und zur Naht vorbereitet sein. Bei Absetzung eines gr�sseren Theiles einer Gliedmasse ist die Anlegung einer Aderpresse anzurathen, wenn die Compression der Gef�sse mittelst der Finget nicht zul�ssig oder nicht ausreichend ist.

Die Ader presse oder das Tourniquet besteht in einem rings um die Glicdmassc angelegten starken, festen Bande, welches, durch gewisse Vor�richtungen zusammengeschn�rt, entweder auf den ganzen Umfang des Gliedes oder nur auf einzelne Punkte rtcsselhcn einen Druck aus�bt. Man unterscheidet �Schrauben- und Knebeltonrniquota. Bei den erstcren wird, nachdem der an dem Bande verschiebbare Drnckpolster auf das Gef�ss gelegt ist, das Zn-sammensclm�ren des Bandes mittelst einer an einem Messinggcstelle angebrachten Schraube bewerkstelliget, w�hrend bei letzteren ein Knebel unter dem Bande durchgesteckt, und mittelst desselben das Band zusammengeschn�rt wird. Un�geeignet und nur Im Nolhfalle anwendbar erscheinen die Aderpressen, welche einen Druck auf den ganzen Umfung des Theiles aus�ben; da durch dieselben

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die Blutstr�mung so wesentlich beeintr�chtiget wird, dass selbst Brand eintreten kann, so d�rfen sie nicht l�nger, als unumg�nglich nothwendig ist, liegen ge�lassen werden.

Die Amputationsmesser haben eine lange, starke Klinge mit gerader Schneide, k�nnen jedoch durch ein st�rkeres Skalpell ganz gut ersetzt werden.

Operationsstelle und Operations verfahren.

Eine allgemein giltige Regel ist, dass der Schnitt in gesunden Gewehen gemacht werde und dass der Stumpf so lang als m�glich ausfalle, �brigens m�ssen doch hinreichend quot;Weichtheile vorhanden sein, um den Knochen zu decken.

Ist das zu operirende Thier niedergelegt, so l�sst man, wenn amputirt werden soll, durch, einen Gehilfen die Gliedmasse mit bei�den H�nden umgreifen und die Haut m�glichst stark zur�ckziehen; durchschneidet diese nun mit dem in die volle Faust gefassten Messer in Einem Kreiszuge, trennt die zwischen derselben und den unter�liegenden Gebilden bestehenden Verbindungen und durchschneidet nun s�mmtliche Muskellagen am Eande der zur�ckgezogenen Haut gleich�falls mit einem einzigen Zirkelschnitte, worauf sich dieselben, beson�ders nachdem ihr Zusammenhang mit dem Knochen mittelst des Bistouri gel�st worden ist, stark zur�ckziehen; an der Stelle, bis zu welcher die Muskel zur�ckgewichen sind, wird nun die Beinhaut rund um den Knochen durchschnitten und letzterer durchges�gt. Eben so kann man den sogenannten Lappenschnitt machen, indem man das Messer an der Stelle, an welcher der Knochen sp�ter durchs�gt werden soll, bis auf diesen einsticht und die Weichtheile sodann mit einem Zuge durchschneidet.

Bei Ausl�sung eines Knochens im Gelenke wird dieser in der eben angegebenen Weise blossgelegt, worauf man die Gelenksb�nder mit dem Bistouri oder mit dem Lorbeerblattmesser, welches der nach der Fl�che gekr�mmten Klinge wegen leichter zwischen die Gelenks�enden eindringt, durchschneidet. Einige rathen nach der Exarticulation das Gelenksende des zweiten, das Gelenk bildenden Knochens mit der S�ge zu entfernen, damit die Vernarbung rascher erfolge, was auch nach der Abnahme eines �berz�hligen Theiles einer Gliedmasse, falls an dem Knochen, mit dem dieser in Verbindung stand, eine Erh��hung sich vorfinden sollte, anempfohlen wird.

Nach dem Durchschneiden der Weichtheile ist die Blutung aus gr�sseren Arterien durch die Unterbindung, aus kleineren durch Dre�hung oder in einer anderen Weise zu stillen.

F�rster Operationslehre f�r Thierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;v

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Verband und Nachbehandlung.

Tst die Absetzung des Gliedes bewerkstelliget, so wird die Wunde gereiniget, der Knochenstumpf durch die Weichtheile gedeckt, die Naht angelegt und ein sch�tzender Verband angebracht. Die Heilung durch schnelle Vereinigung erfolgt trotz der einfachen Beschaffenheit der quot;Wunde fast nie; es stellt sich gew�hnlich Eiterung ein, nach deren Eintritte die bis zur erfolgten Vernarbung fortgesetzte Anwen�dung gelind zusammenziehender Mittel Platz greifen kann.

Nach vollendeter Heilung kann man den verloren gegangenen Theil der Gliedmasse durch einen verschieden construirten Stelzfuss zu ersetzen versuchen, wie diess wiederholt mit gutem Erfolge ge�schehen ist.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche werden Nachblutungen, starke Entz�ndung,

Eiter Versenkung und Abs cessbildung, Venenentz�ndung,

Brand und Py�mie bezeichnet.

.-B) Sie Amputation der ll�riier.

Zu dieser Operation, welche meist durch Splitterbr�che des Horn-fortsatzes, seltener durch eine sehr abnorme Stellung des Homes ge�boten wird, befestiget man das Thier mit dem gesunden H�rne mittelst eines langen Seiles verl�sslich an einen Baum oder an einen Pfosten, durchschneidet mit einem starken Bistouri die Weichtheile am Grunde des Homes derart, dass hinreichend viel Haut zur Bedeckung des Stumpfes �brig bleibt, entfernt mit einer S�ge oder mit einer Kneip�zange die Knochensplitter, reiniget die Wunde vom Blute, deckt die�selbe mit dem Hautlappen, dessen B�nder man einander m�glichst n�hert und bringt dar�ber ein Harzpflaster oder einen mit Tischlerleim bestrichenen Lappen an.

Steht das Horn mit der kn�chernen Grundlage noch in Verbin�dung, so s�gt man unterhalb der Bruchstelle zuerst die Hornscheide ringsum durch, ohne die empfindlichen Theile zu verletzen, und beseitiget dann mittelst einiger rascher Z�ge mit der S�ge den Hornzapfen.

C) Die Ampnlation des Schweifes.

Diese auch unter dem Namen des Schweifstutzens oder Coupirens bekannte Operation besteht darin, dass

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ein gr�sserer oder kleinererTheil de s S ehw eif es mittelst schneidender Instrumente abgetragen wird.

Geschichtliches.

Obschon es unbekannt ist, wann eigentlich der Gebrauch, P f e r-den die Schweife zu verk�rzen, entstanden ist, so geht aus dem Um�st�nde, dass durch eine Entscheidung der im achten Jahrhunderte zu C eich yd in England abgehaltenen Kirchenversammlung dieses rohe und widersinnige Verfahren bereits untersagt wurde, hervor, dass dasselbe schon vor dieser Zeit wenigstens in England vielf�ltig ge�bt worden sein rausste, indess scheint dieses Verbot nicht besonders beachtet worden zu sein. Von England aus wurde das Verfahren sp�ter auch in Deutschland und Frankreich und durch Kaiser Maximilians Keitcrei im Jahre 1497 auch in Italien bekannt. W�hrend fr�her die Operation fast ausschliess-lich bei Milit�rpferden vorgenommen wurde, fand sie von der Mitte des achtzehnten Jahi-hundertes bis gegen das Jahr 1840 vorzugsweise bei Reit- und leichten Ivutschpferden Anwendung und wurde meist mit dem Schweifmuskelschnittc verbunden. Gegenw�rtig wird das Schweifstutzen als ein sein sollendes Versch�nerungsmittel des Pferdes im Allgemeinen nur selten unternommen und selbst in solchen F�llen nur ein kleiner Thcil der Schweifspitze entfernt.

Markam (1656) hat der Erste eine Beschreibung der Amputa�tion mittelst des Messers gegeben, jenes Verfahrens, w^relches in fr�he�ren Zeiten am h�ufigsten ge�bt wurde; erst zu Ende des vorigen Jahrhundertes scheint die Coupirseheere, die Lafosse noch nicht ge�kannt haben d�rfte, da er derselben nirgends erw�hnt, in Gebrauch gekommen zu sein. Huzard (1790) macht dieses Instrumentes nur ober��chlich Erw�hnung, Fromage de Feugre (1810) beschreibt dasselbe ausf�hrlich.

Das Stutzen weiblicher L�mmer, welches fr�her fast ausschliess-lich in England und Spanien ge�bt wurde, fand mit der Einf�hrung der Merinos auch in anderen L�ndern Nachahmung und wird gegen�w�rtig in den meisten Sch�fereien, in denen edle Schafe gezogen wer�den, vorgenommen.

Anzeigen zur Operation.

Obschon der Zweck der Operation beim Pferde mitunter bloss die Erzielnng eines h�heren Tragens des Schweifes als Folge der Verminderung der Schwere desselben, beim Hunde aber

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gleichfalls eine vielleiclit nur eingebildete Versch�nerung des Thieres ist, und die Operation somit h�ufig bloss als Luxusoperar tion angesehen werden muss, so k�nnen doch gewisse, theils durch die Verwendung des Thieres, theils durch Krankheiten bedingte Veranlassungen das Abschlagen des Schweifes nothwendig machen.

So unterwirft man z. B. Pferde, denen der lange Schweif bei ihrer Verwendung l�stig oder gef�hrlich werden k�nnte, wie diess bei Schiffspferden der Fall ist, der Operation, ebenso Pferde, die die Leine mit dem Sehweife zu erfassen suchen und wegen des hiernach ent�standeneu Kitzels mit den Hinterf�ssen ausschlagen (sog. Strangschl�ger), so wie kitzliche zum Reitdienste verwendete Stuten, die mit dem von Urin ben�ssten Schweife den Reiter besudeln. Bei weiblichen L�mmern verk�rzt man den Schweif, um einestheils die Verunrei�nigung desselben durch Harn u. dgl. zu verh�ten, anderstheils um das Begattungs- und Wurfgesch�ft zu erleichtern; bei Schweinen wird die Schweifspitze abgeschnitten, um Blut zu entleeren.

Krankheitsprozesse, die das Abtragen des Schweifes in verschiedener L�nge mitunter erheischen, sind beim Pferde: Caries und Necrose der Seh weifwirb e 1, unheilbare Br�che derselben, nicht zu beseitigende Verkr�mmungen der Schweifr�be, unheil�barer, auf die Schweifspitze beschr�nkter Rattenschweif; beim Rinde: ISTeubildungen von bedeutenderem Umfange, starke, in Folge der Lungenseucheimpfung auftretende Anschwel�lung en, die den Eintritt des Brandes bef�rchten lassen, ferner der sogenannte Sterzwurm; beim Hunde:Geschw�rean der Schweif�spitze.

Unterlassen wird die Operation, wenn sie nicht dringend geboten ist, bei Pferden, an deren Hinterf�ssen auffallende Sch�nheits�fehler vorhanden sind, da diese nach Verk�rzung des Schweifes noch st�rker sichtbar werden.

Instrumente.

Die Verk�rzung der Schweifr�be kann mittelst verschiedener In�strumente u. z. entweder mittelst eines starken Messers oder eines Wirkmessers, wobei man gleichzeitig einen Holzblock, auf welchen der Schweif gelegt wird, und mitunter auch einen h�lzernen Hammer, mit welchem man auf das Messer einen Schlag f�hrt, ben�thiget, oder mittelst der sogenannten Coupir- oder Englisir-scheere ausgef�hrt werden. Neb stb ei bedarf man eines B�ndchens

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zum Zusammenbinden der Haare, einer Sehe ere zum �bscheeren der�selben und eines Brenneisens zur Blutstillung. Bei Schafen und Hunden kann die Verk�rzung des Schweifes auch mit einer starken Sehe ere vorgenommen werden.

Das zweckm�ssigste Instrument ist wohl die Conpirsch eere, welche aus zwei, 18�20 Zoll langen, an den vorderen Enden durch ein Charnier mit einander verbundenen Hebeln besteht. W�hrend ein Arm in der N�he des Char-nieres eine starke, gerad- oder convexsehneidige Messerklinge tr�gt, besitzt der andere Arm zwei Platten von Messing oder Eisen, zwischen welchen ein so brei�ter L�ngenspalt bleibt, dass die Klinge in demselben aufgenommen werden kann; zugleich findet sich an dem freien Rande dieser Platten ein halbmondf�rmiger, mit breiten Lefzen versehener Ausschnitt, in welchem die Schweifr�be gerade Raum findet. Obschon dieses Instrument gew�hnlich nur bei grossen Hausthieren gebraucht wird, so kann es doch, nat�rlicherweise in kleinerem Massstabe ange-fertiget, beim Schafe und Hunde Verwendung finden.

Zur Blutstillung ben�tzt man das ringf�rmige Brenneisen, welches an dem vorderen Ende des nach abw�rts gebogenen Stieles einen konischen, beil�ufig einen Zoll hohen Ring, dessen Oeffnung einen Durchmesser von 6�8 Linien hat, tr�gt; meist ist zur Seite des Ringes ein Knopf angebracht, mittelst dessen die Blutung aus der mittleren Schweifarterie gestillt werden kann. Jedoch reicht man mit einem gew�hnlichen Knopf- oder birnf�rmigen Gl�heisen gleich�falls aus.

Operationsstelle und Lagerung des Thieres.

Sind Krankheiten Veranlassung zur Abnahme des Schweifes, so ist die Stelle zur Amputation durch den Sitz des Leidens gegeben und es ist nur zu beachten, dass die Abtragung stets in den gesun�den Gebilden zu geschehen habe.

Wird die Operation dagegen bloss als Versch�nerungsmittel vor�genommen, so h�ngt es von dem quot;Willen des Eigenth�mers, von der Mode oder von der Individualit�t des Thieres ab, ob ein gr�sserer oder kleinerer Theil des Schweifes entfernt werden soll. W�hrend in fr�heren Zeiten bei Pferden bloss ein gegen 12 Zoll langer Stumpf des Schweifes gelassen wurde, beschr�nkt man sich gegenw�rtig und vorzugsweise dann, wenn die Pferde den Schweif ohnehin schon ziem�lich gut tragen, darauf, nur die Spitze desselben (mitunter nur 2�3 Wirbel) hinwegzunehmen.

Gew�hnlich sucht man den, je zwei Wirbel verbindenden Faser�knorpel zu treffen, da das Durchschneiden desselben leichter und auch mit schw�chereu oder stumpferen Instrumenten und ohne Gefahr einer Splitterung des Knochens, welcher letztere Uebelstand jedoch bei dem

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Gebrauche einer guten Englisirscheere gleichfalls nicht eintritt, aus�f�hrbar ist. Auf die iSchnelligkeit des Eintrittes der Heilung ist es nach Hert wigs Ansicht ohne besonderen Einfluss, ob mau den Knor�pel oder den Wirbel durchschnitten hat, indem weder der durch�schnittene Knorpel noch der Knochen direct, sondern erst nachdem sie durch Abbl�tterung oder durch Eiterung abgestossen sind, �ber�heilen; wird, wie es gew�hnlich geschieht, das Gl�heisen behufs der Blutstillung angewendet, so wird in Folge dessen fast immer nicht bloss der Knorpel, sondern auch der n�chste Wirbel ausgeschieden; letzteres geschieht aber rascher, leichter und mit Zur�cklassung einer kleineren L�cke bei einem halben, als bei einem ganzen Wirbel.

Bei Hunden und Schafen wird der Schweif so stark verk�rzt, dass bloss ein 2 bis 3 Zoll langes St�ck desselben zur�ckbleibt.

Beim Pferde und beim Binde nimmt man die Operation im Stehen vor; dem Pferde w�'d die Bremse angelegt, und ein Yor-derfuss aufgehoben; n�thigenfalls werden auch die Hinterf�sse ge�spannt. Schafe l�sst man von einem Gehilfen derart halten, dass das Hintertheil frei steht oder h�lt sie im ISothfalle selbst, indem mau sie zwischen den F�ssen einklemmt.

Operations verfahren.

Die Vorbereitung zur Operation besteht beim Pferde darin, dass man, nachdem die Haare sorgfaltig gek�mmt sind, dieselben an der Operationsstelle in einer Querlinie scheitelt, die an dem zur�ck�bleibenden St�cke der Kiibe befindlichen Haare nach der Sohweifwur-zel zur�ckschl�gt, und sie nun etwa einen Zoll �ber der Scheitelimgs-stelle mittelst eines rings um den Schweif gef�hrten B�ndchens zu�sammenbindet, wodurch gleichzeitig die Arterien zusammengedr�ckt werden und so eine st�rkere Blutung aus denselben verh�tet wird. Nachdem hierauf die Haare an der Operationsstelle in der Breite von 4�6 Linien abgeschoren wurden, erfasst ein Gehilfe den Schweif an den nach abw�rts h�ngenden Haaren des abzutragenden Theiles und h�lt ihn in wagrechter Linie in die H�he.

Bedient man sich der Englisirscheere, so legt der Opera�teur den mit dem halbmondf�rmigen Ausschnitte versehenen Schenkel derselben an die untere Fl�che der Schweifr�be so an, dass die Klinge gerade oberhalb der von Haaren befreiten stelle sich befindet, und durchschneidet durch kr�ftiges Herabdr�cken des oberen Schenkels der Scheere s�mmtliche Theile der Schweifr�be mit einem Male,

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was um so leichter gelingt, wotm man einen Zwischonknorpel getrof�fen hat.

Gebraucht man dagegen das Wirkmesser oder ein anderwei�tiges st�rkeres Messer, so legt man den in horizontaler Richtung gehaltenen Schweif auf einen gr�sseren feststehenden oder auf einen kleineren, an die untere Schweifti�che angehaltenen Holzblock, setzt die Sohneide des Messers in gerader Richtung auf die Operationsstelle auf und treibt dieselbe durch einen kurzen, mit dem Hammer gef�hr�ten Schlag durch die Schweifr�be hindurch.

Nicht zu empfehlen ist jenes Verfahren, bei welchem die Sohneide eines starken Messers gegen die untere Fl�che der Schweifr�be ge�halten, auf die obere Fl�che � derselben mit einem Holzst�cke ein star�ker Schlag gef�hrt und so der Schweif abgeschlagen wird, wegen der hiebei immer stattfindenden Quetschung.

Ist das entsprechende St�ck des Schweifes entfernt, so schreitet man zur Blutstillung, welche gew�hnlich mittelst des Gl�heisens aus�gef�hrt wird. Der Operateur ergreift mit der linken Hand, sieh gleich�zeitig mit dem linken Ellenbogen auf die linke Seite der Croupe st�tzend, die Schweifr�be von oben her, beugt die Spitze etwas gegen sich und ber�hrt mit dem in der rechten Hand gehaltenen Brenneisen den Stumpf so lange, bis sich ein Schorf gebildet hat. Ist die Blutung gehoben, so werden nach Entfernung des �ber der Amputationsstelle angelegten Bandes die Haare nach Belieben verschnitten. Anstatt des Brennens rathen einige Thier�rzte z. B. Gam gee das Zusammenbin�den der Haare unter dem Stumpfe und das Liegenlassen des Bandes bis zum folgenden Tage an.

Bei den kleineren Hausthieren wird der Schweif entweder auf die eben angegebene Weise gestutzt oder er wird, nachdem man be�sonders bei Schafen die Haut fr�her gegen die Schweifwurzel hinauf gezogen hat, damit der Stumpf geh�rig bedeckt werde, einfach mit dem Messer oder mit einer starken Scheere abgeschnitten und die meist geringe Blutung gew�hnlich sich selbst �berlassen.

Nachbehandlung.

In der Mehrzahl der F�lle ist eine besondere Nachbehandlung entbehrlich. Bloss dann, wenn bei Pferden die Entz�ndung sehr heftig werden sollte, ist es nach H e r t w i g zweokm�ssig, den Schweif wie nach dem Schweifmuskelschnitte in Rollen zu h�ngen und lauwarme B�hungen mit schleimigen Abkochungen, so wie Einreibungen mit grauer Quecksilbersalbe anzuwenden.

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Ung�nstige Ereignisse.

Als solche werden aufgez�hlt: Nachblutungen, heftige Ent-z�ndung mit Ausfallen vieler Haare, langwierige Eiterung als Folge der meist durch den Gebrauch stumpfer Instrumente bedingten Zersplitterung der Wirbel, endlich Starrkrampf, welcher sich mit�unter erst nach quot;W.ochen nach der Operation einstellt und gegen den man das neuerliche Abschlagen des Schweifes u. z. einet Zoll h�her versucht hat.

Auch Exostosen werden mitunter mittelst des Meisseis oder mittelst der S�ge entfernt, indess ist dieses Verfahren meist nur bei den am Hinterkiefer vorkommenden Exostosen zul�ssig, da man nach der Amputation der Ueberbeine an den Gliedmassen zuweilen lang�wierige Eiterungen und Verjauchungen mit ihren Folgen auftreten sah.

Die Operation wird, je nachdem die Exostose gestielt ist oder mit breiter Basis auf dem Knochen aufsitzt, in etwas abweichen�der Weise ge�bt.

Ist das erstere der Fall, so durchschneidet man dicht am Rande des Kiefers die Haut und das Periost mittelst eines Kreisschnittes und s�gt den Knochenauswuchs mit einer feinen S�ge ab oder man ent�fernt denselben sammt der ihn bedeckenden Haut mittelst Meissel und Hammer, was jedoch der, mit diesem Verfahren verbundenen, mehr weniger starken Ersch�tterung wegen nur in Ausnahmsf�llen angezeigt erscheint; sitzt dagegen die Knochenneubildung mit breiter Basis auf dem Knochen auf, so macht man �ber dieselbe einen in der Mittel�linie verlaufenden L�ngenschnitt durch die Haut, l�set dieselbe bei�derseits vom Grunde des Ueberbeines bis auf den Kiefer los, durch�schneidet hier mit einem Zirkelschnitte die Beinhaut und meisselt oder s�gt dann das TJeberbein weg. Nachdem die Haut durch einige Hefte der Knopfnaht vereiniget ist, bindet man das Thier im Stalle aus, damit es sich nicht reiben k�nne; die Heilung erfolgt meist bald und ohne auffallende Narbe.

8. Der Beinhautschnitt (Periostotomie). Man bezeichnet mit diesem Ausdrucke dasjenige operative Verfahren, durch welches die, eineKnochen-neubildung bedeckende �einhaut mittelst schneiden�der Instrumente durchtrennt wird, um das durch die Neubildung selbstbedingteL ahmen desThieres zu heben.

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Geschichtliches.

Diese Operation, durch welche die bei Knoehenneubildungen gebr�uchlichen Mittel entbehrlich gemacht werden sollten, wurde von 8ewell in London im Jahre 183S bei schmerzhaften Ueberbeinen an den Schienbeinen der Pferde empfohlen und von Moulden, Hin�termayer, Schmid und Gielen auch beim Spathe, bei welchem Leiden indess auch S e w e 11 schon die an der inneren Seite des Spr'ing-gelenkes auf den Exostosen liegenden B�nder sowohl, als auch die Beinhaut, jedoch ohne besonderen Erfolg, durchschnitten hat, vorge�nommen. Mayer, Spooner, Hertwig, Haubner u. a. vollf�hr�ten den Beinhautschnitt bei Ueberbeinen wiederholt mit g�nstigem Erfolge, indem nicht nur das Lahmgehen verschwand, sondern auch das Ueberbein selbst sich verkleinerte. Wie mehrere andere Operatio�nen, wurde auch der Beinhautschnitt sowohl offen als sub cut an ausgef�hrt; da jedoch nach dem ersteren Terfahren, bei welchem die Haut in gleicher Ausdehnung mit dem Perioste getrennt wurde, stets bedeutende Wunden, langwierige Eiterungen und auff�llige �STarben folgten, so kam dasselbe bald g�nzlich ausser Gebrauch.

Anzeigen zur Operation.

Zum Beinhautschnitte eignen sich alle sowohl frischen, als �lte�ren TJeberbeine, bei welchen als Eolge der gewaltsamen Ausdehnung und Zerrung der wenig nachgiebigen Beinhaut Schmerz und dadurch veranlasstes Lahmgehen vorhanden sind. Von besonderem Nutzen ist die Operation vorzugsweise dann, wenn die Geschwulst, vor nicht langer Zeit entstanden, eine bedeutendere Festigkeit noch nicht erlangt hat, da in diesem Falle nicht selten eine auffallende Verklei�nerung derselben beobachtet wird. Auf vollkommen ausgebildete TJeber�beine, bei denen ohnehin der Gebrauch der Gliedmasse nicht beein�tr�chtiget erscheint, bleibt die Operation ohne Erfolg.

Bei dem Vorhandensein einer heftigen, mit einer starken Ge�schwulst um das Ueberbein verbundenen Entz�ndung kann nach S e w el l's Angabe der Beinhautschnitt erst dann unternommen werden, wenn diese sich unter Anwendung kalter Umschl�ge vermindert hat.

Instrumente.

Der zu dieser Operation von Sewell angegebene Instrumenten-Apparat besteht aus einer Zwickscheere zum Durchschneiden der

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Hautfalte, oder statt dieser aus einem Messer, dessen kurze und starke Klinge die Form einer Abscesslancette besitzt; aus zwei kurzen, auf die Fl�che gekr�mmten und mittelst einer Stellschraube in einem Hefte festzustellenden Ei t erb andnadeln, deren eine spitz ist und zum Trennen dos Zellgewebes dient, w�hrend die zweite, an der Spitze mit einem Kn�pfcheu versehene zum Einziehen eines Eiterbandes be�stimmt ist, endlich aus dem Beinha utmesser oder P erio sto tom, welches eine etwa vier Zoll lauge, 2 bis 2¹/gt; Linien breite, ziemlich starke und mit dem Hefte unbeweglich verbundene Klinge, deren Schneide massig convex, deren R�cken eben so concav, deren Spitze gekn�pft ist, besitzt. An Verbandger�thschaften gebraucht man etwas Werg und eine Binde.

Zum Hautschnitte reicht man indess mit einem geballten Bistouri zum Trennen des Zellgewebes rnit einer gew�hnlichen kleinen Eiter�bandnadel aus.

Ausf�hrung der Operation. Diese beschreibt Ilaubncr in nachstehender Weise: Nachdem das Pferd niedergelegt und derart befestiget wurde, dass die Opera�tionsstelle frei zug�nglich ist, wird die Haut unterhalb des Ueberbeines (das Pferd stehend gedacht) in der L�nge eines halben Zolles, der Richtung der Haare entsprechend, durchschnitten, und auf dem Ueber-beine mittelst der durch den gemachten Schnitt eingef�hrten Haarseil�nadel losgel�st. Ist dieses geschehen, so wird das Beinhautmosser, mit seinen Fl�chen gegen die Haut und gegen den Knochen gekehrt, durch die gemachte OefFnuug eingebracht und ohne Anwendung jed�weder Gewalt so weit unter der Haut vorgeschoben, dass das Kn�pf�chen desselben noch etwas oberhalb des Ueberbeines f�hlbar wird, hierauf die Schneide des Instrumentes gegen das Ueberbein gerichtet, das Heft in die volle rechte Hand gefasst und die Beinhaut der L�nge nach in der Mittellinie des Ueberbeines vollst�ndig durchschnitten, indem man das Messer unter massigem Drucke auf der Neubildung hin- und herbewegt, w�hrend die linke Hand das Schienbein des Pfer�des derart umgreift, dass mittelst des oben und hinter dem Kn�pfchen der Klinge angelegten Daumens auf dieselbe w�hrend des Schnittes ein bald leichterer, bald kr�ftigerer Druck ausge�bt werden kann, wobei gleichzeitig die �brigen Finger an die untere Fl�che zu liegen kommen. Das Anlegen des Daumens hat nach Haubners Ansicht den doppelten Vortheil, dass bei dem Umst�nde, als dem Messer da�durch ein fester St�tzpunkt geboten ist, die Operation besonders bei

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unruhigea Pferden sicherer aasgef�hrt und dass weitcrs die Beinhaut hiebei an jeder Steile des Ueberbeines vollst�ndig durchschnitten wer�den kann, was ausserdem namentlich an beiden Enden, vorzugsweise bei sehr grossen Ueberbeinen, nicht leicht zu bewerkstelligen ist. Eine vollst�ndige Trennung der Beinhaut bei hohen Ueberbeinen kann man auch, wie Hering bemerkt, dadurch erzwecken , dass man auf der erhabensten Stelle der Exostose den Hautschnitt macht und von da aus die Beinhaut nach beiden Seiton hin durchschneidet. Sollte die vollst�ndige Trennung der Beinhaut nicht gelungen sein, wovon man sich mittelst einer eingebrachten Sonde leicht �berzeugen kann, so f�hrt man das Messer, jedoch sogleich mit der Schneide gegen den Knochen gekehrt, neuerdings ein und sucht den fr�her gemachten Schnitt auf, der meist sehr leicht uufzutinden ist, da sich die R�nder des getrennten Periosts nach beiden Seiten zur�ckgezogen haben und man den entbl�ssten Knochen f�hlt. Gelangt man an eine noch nicht vollst�ndig durchschnittene Stelle der Beinhaut, so f�hrt man das Messer �ber dieselbe hinweg und durchschneidet sie im Zur�ckziehen des Instrumentes. Besteht die Neubildung erst eine kurze Zeit, so tritt nach dem Durchschneiden der Beinhaut aus der Wunde eine dicksulzige Masse hervor, deren Beseitigung man durch Streichen und Dr�cken der Geschwulst so wie durch einen, aus einer Binde beste�henden, massig festen Druckverband bef�rdern kann.

1st die Beinhaut durchschnitten, so schiebt man mittelst der Sonde eine etwa 2�3 Linien starke quot;Werg- oder Charpiewieke in den Wundkanal ein, oder man zieht, nachdem man an dem oberen Ende des Ueberbeines eine zweite, kleine Hautwunde gemacht hat, ein schmales, mit Digestivsalbe bestrichenes Band ein, welches durch acht Tage liegen gelassen und wie ein Eiterband behandelt wird.

Wird die Operation wegen Sp�th l�hme vorgenommen, so ist der Vorgang im Allgemeinen ein gleicher; auch hier wird nach ge�machtem Hautschnitte das Zellgewebe mittelst einer kleinen Haarseil�nadel oder mittelst des Periostotoms selbst getrennt und die Beinhaut sodann entweder durch einen L�ngenschnitt oder durch mehrere, von oben nach unten strahlenf�rmig verlaufende, bis in den Knochen selbst dringende Schnitte gespalten; ebenso ist auch hier das Einziehen eines Bandes zul�ssig.

Nachbehandlung.

Die Nachbehandlung ist eine sehr einfache und beschr�nkt sich meist darauf, dem Thiere durch einige Tage Ruhe zu g�nnen. Erlangt

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die sich immer einstellende Entz�ndung einen h�heren Grad, so kann man sich kalter Waschungen oder Fussb�der oder der Einreibungen von grauer Quecksilbersalbe bedienen. Der durch die Entz�ndung selbst bedingte, gespannte Gang verliert sich innerhalb 8�14 Tagen, w�hrend welcher Zeit auch die Wunde vernarbt ist.

Ung�nstige Ereignisse.

Als ein solches findet sich bloss bei dem Spathschnitte die V e r-letzung der Gelenkskapsel, welche jedoch nachtheilige Folgen nicht nach sich zog, verzeichnet.

Operationen an den Muskeln, Sehnen und Mildern.

Als solche sind die Durchschneidungen der genannton Gebilde und die operative Beseitigung der Sehnen- so wie der Gelenks-Gallen anzuf�hren.

1. Die Durchschneidung von Muskeln, Sehnen und sehnigen

Ausbreitungen.

Diese Operation besteht in der queren Trennung von Muskeln, Sehnen oder sehnigen Ausbreitungen, welche unternommen wird, um die Stellung oder Haltung gewisser K�rpertheile zu �ndern und hie-durch entweder die Diensttauglichkeit des Thieres wieder herzustellen oder demselben ein gef�lligeres Aussehen zu verschaffen. Je nachdem Muskeln, Sehnen oder Aponeurosen durchschnitten werden, bezeichnet mandieOperationalsMy otomie, Tenotomie und Ap on euro tomie.

Geschichte der Operation.

Die Durchschneidung von Sehnen und Muskeln wurde von Thier�rzten viel fr�her, als von Menschen�rzten ge�bt, indess in roher Weise und ohne bestimmte Anzeigen vorgenommen, indem man sie nicht zu dem Zwecke ausf�hrte, Verkr�mmungen und dadurch veran-lasste Verunstaltungen zu beseitigen.

Schon Plinius spricht von dem Herausschneiden eines in der Zunge des Hundes vorfindlichen Gebildes, des sogenannten Tollwur�mes als von einem Verfahren, welches allgemein angewendet wurde, um das Entstehen der quot;VVuth zu verh�ten.

Pelagonius (in der Sammlung der quot;Werke griechischer Thier-�rzte aus dem 3. Jahrhunderte) erw�hnt, dass man bei Pferden mit sehr beweglichem Schweife die von dem Kreuze entspringenden Mus�keln an dem oberen Theile des Schweifes quer durchschnitt. Dieses Verfahren, welches als die erste Andeutung der unter dem Namen

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des Englisirens bekannten Operation angesehen werden kann, findet sich in den meisten Werken der Thier�rzte des Mittelalters angegeben und wurde, in verschiedener Weise modificirt und zu einem anderen Zwecke bestimmt, noch in der neueston Zeit ge�bt. Marx Fugger (1577) erw�hnt dieses bei den Spaniern gebr�uchlichen Verfahrens, Dumesnil (1628) besehreibt die Opcralion und bildet ein eigenes Englisirmesser ab, welches dem heutzutage gebr�uchlichen gleicht. Das Herausnehmen eines Theiles der Muskeln mit theilweisem Abschlagen der Schweifr�be ist eine Erfindung der Engl�nder, die jedoch von diesen nicht vor dem 12. Jahrhunderte ge�bt worden zu sein scheint. La Gue'riniere (1736) gibt an, dass die Operation in f�nf bis sechs Einschnitten, die an der unteren Schweiffl�che gemacht werden, be�stehe. Garsault (1741) beschreibt dieselbe weitl�ufiger und erw�hnt auch bereits des Aufh�ngeapparates. Von da ab wurde die Operation bis in die neueste Zeit auch in Frankreich und Deutschland allgemein und nach verschiedenen Methoden ge�bt, um Pferden ein edleres Aus�sehen zu geben. Um das Schieftragen des Schweifes zu beseitigen, durchschnitt Dieterichs (181 fi) den Seitw�rtszieher und den Auf�heber des Schweifes.

Den Sehnenschnitt gegen das Ueberk�then findet man bei S o 1-leysel (16S4) angef�hrt. Im ersten Dritttheile des vorigen Jahrhun-dertes beschrieb Saunier zwei gleichfalls hier zu erw�hnende Ope�rationen, die jedoch bereits fr�her von Anderen vorgenommen worden sein d�rften. Die eine derselben, welche Solleysei gleichfalls an�deutet und die trotz ihrer Ungereimtheit in Deutschland unter dem Namen des M�usclns h�ufige Anwendung fand, bestand- in dem queren Durch- und theilweisen Herausschneiden des Aufhebemuskcls der Vorderlippe bei Pferden und sollte einestheils Thieren, welche eine zu dicke STasenspitze hatten, zu einer gef�lligeren Gestalt des Kopfes verhelfen, anderstheils aber die Mondblindhcit heilen oder wenig�stens weitere Anf�lle verh�ten. Als zweite Operation, durch welche die chronische Steifigkeit der Vorderschenkel gehoben werden sollte, f�hrt Saunier das Biossiegen, Hervorziehen und Durchschneiden der sehnigen Fortsetzung, welche von dem unteren Ende des langen Beu�gers des Vorarmes zu der Sehnenhautbinde des letzteren herabgeht und an seiner inneren Seite unter der Haut frei zu f�hlen ist.

Sp�ter wurden Muskel- und Sehnenschnitte namentlich zur Be�seitigung von Krankheiten, die f�r schwer oder gar nicht heilbar gehal�ten wurden, versucht.

So empfahl z.B. Lafosse der J�ngere (1802) die Durchsehnei-

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dung der starken Sehnenfortsetzung, welche sich von dem langen Beu�ger des Kegels zur Sehnenhautbinde des Vorarmes fortpflanzt, um die bockbeinige Stellung der Pferde zu beseitigen. Auf diese der Ver�gessenheit bald anheimgefallene Operation machte Dieterichs wie�der aufmerksam.

Abilgaard und Viborg durchschnitten den inneren Schenkel der Befestigungssehne des Schienbeinbeugers (des Back-Schenkelbein�muskels des Schienbeines, Muse, tibialis antious) am Hintersohenkel, da wo derselbe �ber das Pyramidenbein und somit auch �ber die, den Sp�th kenntlich machende Knochenerh�hung hinweggeht, um das Hin�ken zu heben, indess kam dieses Verfahren selten in Anwendung; Lafosse (1846) machte die Operation in subeutaner quot;Weise.

Im Jahre 1809 durchschnitt G o h i e r zu Lyon die Unterst�t-zungsschne des Hufbeinbeugers am Vorderschenkel eines an Sehnen�klapp leidenden Pferdes, indess hatte die Operation nicht den gew�nsch�ten Erfolg.

Im Jahre 1811 beschrieb From age deFeugre ein von Do r-feuille ge�btes operatives Verfahren, welches, behufs der Heilung einer eigenth�mliehen, an den Hinterglicdmassen des Rindes vorkom�menden und durch die Abweichung des oberen Theiles des langen und mittleren Ausw�rtsziehers des Schenkels von dem grossen Um-dreher des Backenbeines bedingten Lahmheit vorgenommen, in der queren Durchschneidung des Ursprungstheiles dieses Muskels besteht.

An der Thierarzneischule zu Lyon wurde die Durchschneidung der Beugesehnen an den F�ssen solcher Pferde, die mit einem Sehnen-stelzfusse behaftet waren, im Jahre 1820 von llainard mit gutem Erfolge vorgenommen und seit dieser Zeit von zahlreichen Thier�rzten vielfach und mit mehr weniger Ab�nderung ge�bt. So durchschnitten z. B. Miquel und Debeaux (1826) beide Beuger und gebrauchten gegen das in Folge ihres Verfahrens eintretende, zu starke Durchtre�ten eine Art von Schn�rstiefel, zu welchem Zwecke Strauss die An�legung von eisernen Unterst�tzungsschienen empfahl; in gleicher Weise operirte Dick in England; Bouissy operirte am stehenden Thiere, Lorton schnitt ein St�ck der verdickten Sehne heraus, Chopin, von welchem der NameTenotomie herr�hrt, empfahl statt des Mes�sers eine krumme Scheere u. s. w.

Die subeutane Durchschneidung der Sehnen, welche an Men-,scheu von Delpeeh (1816) und Dupuytren (1821) wohl ausge�f�hrt, dann aber erst wieder von Strohmeyer in Hannover (1831) gemacht wurde, �bte zuerst G�nther an stelzf�ssigen Pferden. In-

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dess durchschnitt hereits J. Hunter im Jahre 1767 bei mehreren Hunden die Sprungiiechsen in siibcutaner Art, um die Gefahrlosig�keit der Operation zu beweisen. Bernard zu Lyon soll zwar das subcutane Verfahren, ohne dasselbe als solches benannt zu haben, in die Thierheilkunde schon in den Jahren 1827 oder 1828 eingef�hrt haben, indess beschreibt er dasselbe erst im J. 1839.

Havemann und 11 yebner erw�hnen des Ausschneidens eines Theiles einzelner Ohrmuskeln bei zu eng und zu weit gestellten Ohren, bei welcher ersteren Stellung Wieners (1843) die subcutane Durch-schueidung der Aufheber der Ohrmuschel empfahl.

Andere Arten von Myo- und Tenotomien, die in neuerer Zeit versucht wurden, sind z. E. die Durchschneidung der Brust-Kinnbacken�muskeln bei schiefer Stellung des Kopfes, so wie bei Krippensetzern (Hertwig und Hering), das Durchschneiden des Spannmuskels der breiten Schenkelbinde bei Zuckfuss (Hertwig), das von Diete�richs beschriebene Abschneiden des Aufhebers und des Ausw�rtszie-hers der Vorderlippe und des Niederziehers der Hinterlippe; die von Andre ausgef�hrte quere Durchschneidung der Sehne des Hufbein�beugers in der N�he des Strahlbeines und Herausnahme des an der Sohlen��che des Huf beines sich anheftenden Theiles derselben bei Ge�schw�rsprozessen im Hufe u. s. w.

Unter allen genannten Durchschneidungen von Muskeln und Sehnen nimmt wohl jene der Beuger bei dem Sehnenstelzfusse den ersten Platz ein, da dieselbe hinsichtlich ihres Erfolges den meisten Nutzen gew�hrt.

Anzeigen zur Vornahme der Operation. Diese sind:

1.nbsp; nbsp;Angeborne K�rze von Muskeln oder Sehnen mit oder ohne Texturver�nderung.

2.nbsp; nbsp;Andauernde Muskelverk�rzung bedingt durch vorausgegangene Krankheitsprozesse, z. B. durch Entz�n�dungen, Verwundungen u. dgl.

3.nbsp; nbsp; Muskelverk�rzung durch gest�rtes Gleichge�wicht derAntagonisten z. B. nach vollst�ndiger Trennung des Muskels Einer Seite.

4.nbsp; nbsp;Werden gesunde Muskeln oder Sehnen mitunter durchschnitten, um die Wirksamkeit der Gegenwirker zu verst�rken undhiedurch die Stellung oder Haltung eines K�rper-

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theiles zu ver�ndern, wie diess z. B. der gew�hnliche Zweck des Schweifmuskelschnittes ist.

�. H�lt Strauss die quere Durchschneidung einzelner Streck-und Beugesehnen bei solchen Hohl- und Fistelge seh w�ren, bei denen die best�ndige Bewegung der Theile, so wie die Hohllegun-gen auf eine andere Weise nicht beseitiget werden k�nnen, f�r empfeh-lenswerth, um Heilung herbeizuf�hren, indess d�rfte die Tenotomie aus einer derartigen Yeranlassung wohl nur h�chst selten ange�zeigt sein.

Operationsmethoden.

Die Operation kann im Allgemeinen auf zweifache Weise u. z. entweder mittelst des offenen oder mittelst des Unterhaut�oder subeutanen Schnittes ausgef�hrt werden.

Im ersteren Falle wird der Muskel oder die Sehne entweder gleichzeitig und in gleicher Ausdehnung mit der Haut durchschnitten oder es werden die genannten Gebilde fr�her blossgelegt und dann erst zu der Durchschneidung derselben geschritten, w�hrend bei dem Unterhautschnitte in der Haut bloss eine gerade hinreichend grosse Oeffnung gemacht wird, die das Einf�hren des zur Trennung des Muskels oder der Sehne bestimmten schneidenden Instrumentes gestattet. Bei beiden Methoden kann weiters der Schnitt je nach Um�st�nden von der Oberfl�che gegen die Tiefe oder in entgegengesetzter Weise gef�hrt werden.

Der offene Schnitt, welcher, wie bereits erw�hnt wurde, bis in die neueste Zeit allein gebr�uchlich war, hat wohl den Vortheil, dass Verletzungen der in der unmittelbaren N�he der durchzuschnei�denden Gebilde liegenden Gef�sse, Nerven u. dgl. leicht vermieden werden k�nnen, indess die gewichtigen Nachtheile, dass durch die bei weitem bedeutendere Verwundung ein gr�sserer Schmerz hervorgerufen wird, dass die Heilung l�ngere Zeit erfordert, dass eine heftigere Ent�z�ndung, fast immer Eiterung, selbst Brand der Theile eintritt und dass meist stark sichtbare Narben zur�ckbleiben.

Der subeutane Schnitt, welchem man vor dem offenen Schnitte dort, wo es �berhaupt zul�ssig ist, gegenw�rtig allgemein den Vorzug gibt, setzt wohl eine genauere Kenntniss der von der Haut gedeckten, durchzuschneidenden Theile voraus, erzeugt indess weniger Schmerz und setzt eine geringere Verwundung, welche, da eine meist nur ge�ringe Entz�ndung, fast nie aber Eiterung sich einstellt, gew�hnlich in kurzer Zeit und ohne Zur�cklassung auffallender Spuren zur Heilung

Forster. Operationslehre f�r Thier�rzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;10

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gelangt; selbst Yeiietzungon von Gef�ssen haben weniger Bedeutung, da bei Abschluss der Luft das ergossene Blut meist rasch aufge�saugt wird.

Allgemeine Regeln der Ausf�hrung der Myo- und Teno-tomie; Nachbehandlung.

1.nbsp; Der Muskel oder die Sehne sind, woes ausf�hrbar ist, an einer Stelle durchzuschneiden, wo man denselben am besten beikommen und Nebcnverlefzungen am leichtesten verh�ten kann; man sucht daher durch passende Haltung des Theiles, an welchem operirt werden soll, die Sehne oder den Muskel m�glichst zu spannen und f�hlbar zu machen.

2.nbsp; nbsp;quot;Wird die subcutane Durchschneidung vorgenommen, so f�hrt man das Tenotom durch die gemachte Hautwunde so ein, dass die Pl�che desselben dem durchzuschneidenden Gebilde zugekehrt ist, wendet die Schneide erst dann, wenn die Spitze des Messers an dem entgegengesetzten Kande des Muskels oder der Sehne angelangt ist, gegen diese letzteren, und zieht nach erfolgter Durchschneidung das Tenotom wieder flach heraus. Hierauf dr�ckt man den Daumen der linken Hand in den Zwischenraum, den die zur�ckgezogenen Sehnen�oder Muskelenden zwischen sich lassen, dann auf die Wunde selbst und legt den erforderliehen Verband an.

3.nbsp; nbsp;Wo es nothwendig ist, wird man meist sogleich nach der Operation durch Anwendung von Verb�nden, Maschinen u. dgl. einen geringen Grad von Gewalt aus�ben k�nnen, um die Theile in die ge�w�nschte Richtung und Stellung zu bringen.

Heilungsprozess der Sehnen- und Muskel wunden.

Nach dem offenen Schnitte verheilen die getrennten Theile in der bekannten Weise durch Eiter- und Fleischw�rzchenbildung; nach dem subeutanen Schnitte f�llt das in gr�sserer oder geringerer Menge ergossene Blut anfangs den zwischen den Enden der getrennten Ge�bilde vorhandenen Zwischenraum aus; nach 1�2 Tagen beginnt eine Exsudation von den Schnittti�chen der Sehnen und von den benach�barten Parthieen, und aus dem Blutcoagulum und aus dem Exsudate entsteht endlich die bleibende Zwischensubstanz, die in einem Zeit�r�ume von 6�8 Wochen in einen Strang von dichtem Zellgewebe, der die Sehnenenden verbindet, sich umwandelt.

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A. Hie DnrchsclineiJnng der Bengeselinen der Zelicn^licder beim Pferde.

Der Zweck dieses auch als Sehnensehnitt oder Tenoto-mie kurzweg bezeichneten Verfahrens besteht in der Beseitigung der als stelzf�ssig benannten, meist erworbenen, seltener angeborenen, regelwidrigen Stellung des Fusses, um die Thiere wieder diensttaug�lich zu machen.

Anzeigen und Gegenanzeigen.

Die Anzeige f�r diese Operation gibt der durch eine an�dauernde Verk�rzung derBeugesehnendesFusses allein bedingte Stelzfuss, welcher zum Unterschiede von dem durch Krankheitsprozesse an den Knochen verursachten, (dem Knochen-Stelzfusse,) Sehnen- oder heilbarer Stelzfuss genannt wird.

Gegen an gezeigt ist der Sehnenschnitt in solchen F�llen, in denen der Stelzfuss durch Verwachsungen der Gelenksenden des Fessel-und Kronenbeines, durch umfangreiche Knochenneubildungen u. dgl. bedingtist; somit beimKnochenstelzfusse. Wquot; enig Aussicht auf Erfolg hat man bei alten Thieren, da bei diesen das Ifarben-gewebe sehr stark schrumpft und demzufolge das fr�here leiden bald wiederkehrt, ferner bei sehr seh weren Pf er den, da der gesunde Fuss durch die auf ihm ruhende bedeutende K�rperlast zu stark an�gestrengt wird oder da, falls die Thiere sich zur Abwechslung auf den operirten Fuss stellen, heftige Entz�ndungen, selbst Brand eintreten.

Eben so wenig l�sst sich ein g�nstiges Eesultat bei Thieren an�hoffen, bei denen bedeutende FormT er�nder un ge n des Hufes zugegen sind, obschon Hertwig selbst in solchen F�llen eine Besse�rung des Zustaudes beobachtet haben will, da nach der Operation der Huf wieder mit dem Erdboden in best�ndige Ber�hrung gelan�gen kann.

Operationsstelle und Methoden. Die Durchschneidung der Sehne findet am zweckm�ssigsten in der Mitte des Schienbeines statt, da auf diese quot;Weise eine Verletzung der Sehnenscheiden, die die Entstehung einer Fistel nach sich ziehen kann, am besten vermieden wird. Sind jedoch die Sehnen gerade nur an diesem Punkte sehr bedeutend verdickt, so kann man dieselben etwas weniges ober- oder unterhalb der angegebenen Stelle durch�schneiden; betrifft jedoch die Verdickung einen gr�sseren Theil der Sehne, dann operire man an der Mitte des Schienbeines.

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Die Operation selbst kann in zweifacher quot;Weise, und zwar entweder mittelst des offenen oder mittelst dessubcutanen Schnit�tes ausgef�hrt werden; das letztere Verfahren ist dem ersteren aus den bereits fr�her angegebenen Gr�nden in jeder Beziehung vorzu�ziehen und wird gegenw�rtig auch fast ausschliesslieh ge�bt. Bei dem subcutanen Schnitte kann man entweder von der �usseren oder von der inneren Seite der Gliedmasse eingehen; w�hrend Prinz, Diete�richs u. And. es vorziehen, an der �usseren Seite einzugehen, da auf diese Weise die Verletzung der Gef�sse und Nerven leichter vermieden wird, spricht sich Her twig aus demselben Grunde f�r die innere Seite aus, welches Verfahren noch den Vortheil haben soll, dass die zur�ckbleibende, in allen F�llen jedoch nur unbedeu�tende Narbe weniger sichtbar ist.

Eine weitere Verschiedenheit in der Ausf�hrung der Operation findet ihre Begr�ndung in dem Umst�nde, dass man entweder den Huf- oder den Kronenb einbeuger allein, oder die Sehnen beider genannten Muskeln durchschneidet.

Die Durchschneidung einer einzigen Sehne u. z. jener des Kronbeinbeu gers wird jedoch nach Herings Ansicht nur bei blossem Ueberk�then, bei welchem die Sohle noch immer flach auf den Boden aufgesetzt wird, ausreichen; ist die Verk�rzung indess so bedeutend, dass das Thier gar nicht mehr durchtritt, sondern bloss auf der Zehenspitze steht, so wird wenigstens der Hufbeinbeuger, oder es werden, wenn gleichzeitig bedeutende Verdickungen und Ver�wachsungen der Sehne untereinander bestehen, wie es h�ufig der Fall ist, beide Sehnen durchschnitten werden m�ssen, um die abnorme Stellung zu beseitigen; die von Einigen vorgeschlagene und auch aus�gef�hrte gleichzeitige Durchschneidung des oberen Gleichbein�bandes (des sogenannten Fesselbeinbeugers) ist nicht anzurathen, da man hierauf meist nur ung�nstige Resultate eintreten sah.

Gegen die gleichzeitige Durchschneidung der Sehnen des Huf-und Kronenbeinbeugers spricht sich Di eterichs auf das Entschiedenste aus; er h�lt es besonders f�r nachtheilig, wenn beide Sehnen an der�selben Stelle durchschnitten werden, und will die Durchschneidung der zweiten Sehne drei bis vier Zoll ober- oder unterhalb des Durch�schnittspunktes der ersten vorgenommen haben.

Instrumente.

Zu dem offenen Sehnenschnitte ben�thiget man: eineScheere zur Entfernung der Haare, ein geballtes Bistouri zum Haut-

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schnitte, eine Pincette und stumpfe Haken, ein gekr�mmtes Knopfmesser (ein Herniotom) oder statt dessen das gekn�pfte Tenotom zum Durchschneiden der Sehne nach Strauss, Prinz, Dieterichs, Wundnadeln und Faden zur Anlegung der Naht; Peinigung s- und Verbandger�the, und zwar als letztere : W e r g und eine 2^I/gt; bis 3 Ellen lange Binde; zu dem subcutanen Schnitte gen�gt ein gerades Spitzbistouri oder eine Lancette zum Einstiche und das gekn�pfte Tenotom, dessen etwa 2quot; lange und 2quot;' breite Klinge eine abgerundete Spitze und eine leicht concave Schneide besitzt. Die Anwendung des spitzen Tenotoms ist nicht anzurathen, weil bei dem Gebrauche desselben nicht nur die Gef�sse leichter Terletzt werden k�nnen, sondern auch die M�glichkeit der Durchschneidung der Haut �ber der Selmenwunde gegeben ist.

Vorbereitung und Lagerung des Thieres.

Der Huf des betreffenden Fusses muss mindestens so stark nie�dergeschnitten werden, dass er jenem des entgegengesetzten gesunden Fusses ganz gleich k�mmt, damit das Thier vollkommen herabtre�ten k�nne.

Obschon die Tenotomie auch bereits am stehenden Thiere aus�gef�hrt wurde, erscheint es jedoch in allen F�llen gerathen, das Pferd zur Operation u. z. auf die Seite, welche der gew�hlten Operations�seite des Fusses entgegengesetzt ist, niederzulegen, um mit der n�thi-gen Euhe und Sicherheit vorgehen zu k�nnen. Der kranke Fuss wird ausgebunden, auf einen Bund Stroh gelegt und mittelst der an dem�selben angebrachten Spannleine, deren Enden von Gehilfen in entge�gengesetzter Richtung, n�mlich nach vor- und nach r�ckw�rts ange�spannt werden, in gestreckter Lage erhalten.

Ausf�hrung der Operation, a) Mittelst des offenen Schnittes.

Bei dieser Methode wird nach Hertwigs Angabe an oder un�ter der am meisten ver�nderten Parthie der Sehne nach Beseitigung der Haare ein etwa H/o Zoll langer Schnitt in der L�ngenrichtung der Sehne durch die Haut gemacht, eine Hohlsonde unter die durchzu�schneidende Sehne der Quere nach geschoben und der Schnitt mittelst des auf der Sonde eingef�hrten Knopfbistouris vollf�hrt, wobei man gleichzeitig, um eine st�rkere Spannung der Sehne zu erzielen und das Durchschneiden zu erleichtern, durch den Gehilfen den w�hrend

ISO

des Einf�hrens der Hohlsonde gebeugten Fuss im Fessel m�glichst strecken l�sst. Strauss durchschneidet die Sehne einfach mit dem im oberen Wundwinkel unter dieselbe eingef�hrten coneavschneidi-gen Knopfbistouri, Delafond schiebt eine gekr�mmte Scheei'e unter der Sehne durch u. dgl.

Die Enden der getrennten Sehne springen je nach dem Grade der vorhandenen Verwachsung der Gebilde unter einander mehr weni�ger zur�ck und es bildet sich eine kleinere oder gr�ssere L�cke, welche sich bei dem Auftreten des Thieres noch erweitert.

Das von Dieterichs und Prinz empfohlene Heften der Wunde durch die blutige Naht ist bei dem Umst�nde, als die Heilung durch schnelle Vereinigung nicht stattfinden kann, g�nzlich zwecklos.

Die Wunde wird gereiniget, auf dieselbe und auf die entgegen�gesetzte Seite der Sehne eine Wergcompresse gelegt und der Fuss von der Krone an bis zum Fusswurzelgelenko mit einer massig fest und gleichm�ssig angelegten Binde umwickelt.

b) Mittelst des subentanen Schnittes.

W�hrend der Fuss des niedergelegten Thieres in der fr�her an�gegebenen Weise festgehalten wird, entfernt der Operateur an der Operationsstelle mittelst der Scheere die Haare, umfasst das Schienbein mit der linken Hand derart, dass der Daumen auf der oberen, die �brigen Finger auf der unteren Seite desselben liegen, verschiebt die Haut einige Linien weit nach vor- oder nach r�ckw�rts und sticht nun das Spitzbistouri oder die Lancette mit gegen den Huf gerich�teter Schneide unmittelbar am Eande der Sehne ein, so dass eine etwa 3 bis 4 Linien lange L�ngswunde entsteht, f�hrt in diese das Tenotom ein, schiebt es, indem man gleichzeitig den Fuss, um die Sehnen zu erschlaffen, durch den Gehilfen beugen l�sst, mit der Fl�che gegen den Knochen und gegen die Sehne gekehrt, unter der letzteren quer hindurch, bis man auf der entgegengesetzten Seite die Spitze des Messers f�hlt, richtet die Schneide desselben gegen die Sehne, l�sst den Fuss stark strecken, und durchschneidet nun, indem man das Heft des mit der vollen Hand erfassten Tenotoms senkt, die Sehne unter allm�ligen Zur�ckziehen des Instrumentes aus der Wunde. Dass die Durchschneidung vollkommen gelungen sei, gibt sich durch das mit einem deutlichen krachenden Ger�usche verbundene Zur�cksprin�gen der Sehnenenden, durch das in Folge dessen bedingte Vorhanden�sein einer bald gr�sseren, bald kleineren L�cke zwischen denselben und durch die aufgehobene Spannung der Sehne zu erkennen. Sollte

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die Untersuchunp; ergeben, dass die Sehne noch an einzelnen Stellen undurchschnitton sei, so muss das Tenotora neuerdings eingef�hrt werden, um die zusammenh�ngende Parthie gleichfalls zu trennen.

Auch bei dem Unterhautschnitte kann entweder der Hufbein�heuger allein, oder gleichzeitig mit diesem der Kronenbeinbeuger durchschnitten werden, welches letztere indess in der Mehrzahl der F�lle nothwendig wird, da die Durchsclmeidung der erstgenannten Sehne allein zur Beseitigung der abnormen Stellung des Fusses meist nicht hinreicht.

Nach der Operation legt man auf die Wunde ein Wergb�usch-chen, und umwickelt den Fuss vom Fessel bis zum ICniegelenke mit einer Binde.

Nachbehandlung.

Ist das Pferd in den Stall zur�ckgebracht worden, so bindet man dasselbe, besonders wenn es nicht vollst�ndig im Fessel durch�tritt, durch 2 bis 3 Tage hoch auf, f�ttert es massig und befeuchtet w�hrend dieser Zeit den Fuss wiederholt mit kaltem Wasser. Der Verband kann, w^renn bei der Operation keine bedeutendere Blutung stattfand oder wenn die Anschwellung des Fusses nicht einen h�heren Grad erreicht wenn das Thier wenig Schmerz �ussert, durch f�nf bis sechs Tage liegen bleiben.

lieber den Zeitpunkt, wann die Thiere zum ersten Male zu be�wegen seien, sind die Ansichten gethcilt. Her twig h�lt eine seohs-bis achtt�gige Kuho in denjenigen F�llen, in denen das Durchtreten im Fessel nicht zu stark erfolgt, f�r hinreichend und l�sst die Thiere nach Ablauf dieser Frist massig im Schritte bewegen; treten dieselben dagegen zu stark durch, so m�ssen sie wenigstens durch 14 Tage ruhig gelassen und auch nach dieser Frist nur in Zwischenr�umen von mehreren Tagen durch eine kurze Zeit gef�hrt werden ; findet dage�gen das Durchtreten zu wenig statt, so sind die Thiere nicht nur in den ersten Tagen anhaltend stehen zu lassen, sondern auch bald dar�auf, wenn der Grad der Entz�ndung es nicht verbietet, t�glich zwei�mal eine Viertelstunde hindurch oder selbst noch l�nger zu bewegen. Im g�nstigen Falle k�nnen nach Hertwigs Ansicht die Thiere nach Ablauf von drei Wochen zu leichter Arbeit, nach Ablauf von f�nf bis sechs quot;Wochen zu angestrengterer Dienstleistung verwendet werden.

Andere Thier�rzte sind dagegen der Meinung, man solle die Pferde erst gegen die sechste Woche hin bewegen, und dieselben erst nach Ablauf von ]0 bis 12 Wochen zu den fr�heren Diensten ver-

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wenden, da bei vorzeitigem Gebrauche Hinken, Schmerzhaftigkeit an der Operationsstelle auftreten, ja selbst ein Stelzfuss sich neuerdings heranbilden harm.

Das B�geleisen ist nur in seltenen F�llen, u. z. dann, wenn das Thier, ohne dass ein besonderer Grund vorhanden w�re, durch�aus nicht durchtreten wollte, und auch dann nur jenes mit abnehm�barem B�gel anzuwenden, damit das Thier 1�2 Stunden im Tage auf den operirten Fuss sich zu stellen gezwungen sei.

Mitunter u. z. besonders nach Durchschneidung beider Beuge-sehnen, zeigen die Thicre eine eigenth�mliche schleudernde Bewegung mit dem Fessel und Hufe des operirten Fusses w�hrend des Aufhe�bens und Vorw�rtsschreitens, indess verliert sich dieselbe mehrentheils nach einigen Wochen von selbst.

quot;Wurde der offene Sehnenschnitt vorgenommen, so tritt die Hei�lung viel sp�ter als nach dem Unterhautschnitte ein; der Heilungs�vorgang ist nach den allgemeinen Vorschriften �ber die Behandlung der Wunden zu regeln.

Ung�nstige Ereignisse w�hrend und nach der Operation.

j^ach dem offenen Sehnenschnitte treten mitunter, wie bereits erw�hnt wurde, sehr starke Entz�ndung, Eiterung, Bildung von Hohllegungen, selbst Brand ein; bei dem subcutanen Schnitte k�nnen Gef�sse und Nerven, selbst die Haut (bei dem Gebrauche des spitzen Tenotoms) durchschnitten werden; es k�n�nen, wenn die Tenotomie zu weit ober- oder unterhalb der Mitte des Schienbeines vorgenommen wurde, die Sehnenscheiden verletzt werden, was nicht selten zur Entstehung von Sehnenscheiden�fisteln Veranlassung gibt; endlich kann sich, wenn die Thiere nach der Operation zu fr�h oder zu angestrengt verwendet wurden, neuer�dings der Stelzfuss entwickeln.

B) Die Darcbschneidang der Kniebenger.

Diese Operation wird zu dem Zwecke vorgenommen, um die Vorb�gigkeit der Pferde zu beseitigen; sie wird indess, wie Hering ganz richtig bemerkt, nur in denjenigen F�llen g�nstige Resultate liefern, in welchen die regelwidrige Stellung nicht von einer Schw�che der Streckmuskeln, die eine Folge zu angestrengter Verwendung der Thiere ist, herr�hrt, sondern in einer abnormen Spannung der Beuge�muskeln des Kniees begr�ndet erscheint.

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Die Durchschneidung beschr�nkt sich entweder auf den inneren oder auf den �usseren Beuger des Kniees (den inneren oder �usse-ren Arm-Hakenbeinmuskel) oder betrifft die Sehnen beider eben�genannter Muskeln. Die Durchschneidung der Sehne des inneren Beugers allein ist von geringem Erfolge, jene des �u sseren Beugers hingegen reicht, wie Hering sich zu �berzeugen wiederholt Gelegen�heit hatte, vollkommen aus, um die regelwidrige Stellung der Glied�masse zu beseitigen.

Die Operation, zu welcher man die zum Sehnenschnitte �ber�haupt erforderlichen und schon fr�her aufgez�hlten Ger�thschaften ben�-thiget, kann, wie es z. B. Brogniez gethan, mittelst des offenen oder mittelst des, auch in diesem Falle vorzuziehenden subeutanen Schnittes ausgef�hrt werden.

Will man die Durchschneidung des �usseren Beugers auf die letztgenannte quot;Weise vornehmen, so wird, nachdem der zu operirende Fuss des gelegten Pferdes ausgebunden und auf einem untergeschobe�nen Strohbunde festgehalten ist, etwa 2 bis 3 Zoll �ber dem Vorder�knie dicht am vorderen Rande der daselbst deutlich f�hlbaren Sehne des Muskels ein kleiner Einstich durch die Haut gemacht, das ge�kr�mmte, stumpfspitze Tenotom bei etwas gebeugtem Knie flach durch die Wunde eingebracht, so weit unter der Haut nach hinten vorge�schoben, als die Sehne reicht, die Schneide des Messers gegen letztere gekehrt und diese nach einw�rts bei gleichzeitig durch einen Ge�hilfen ausgef�hrter, m�glichst starker Streckung des Kniees durch�schnitten. Die vollst�ndige Trennung der Sehne gibt sich durch das Aufh�ren des Widerstandes, durch die M�glichkeit der vollkommenen Streckung des Fusses, so wie durch das eigenth�mliche fr�her erw�hnte Ger�usch, welches die auseinanderspringenden Sehnenenden erzeugen, zu erkennen.

Die Durchschneidung der Sehne von innen nach aussen wider-r�th Hering wegen der bei quot;unruhigen Thieren zu bef�rchtenden Er�zeugung einer grossen Hautwunde.

Soll der innere Beuger durchschnitten werden, so macht man den Hautschnitt 2 bis 3 Zoll �ber dem Hakenbeine zwischen der An�heftung beider Beuger, schiebt das in die Wunde eingebrachte Teno�tom flach zwischen der Sehne und der Haut gegen die innere Seite des Fusses so weit vor, bis die Spitze des Instrumentes den Rand der Sehne �berragt und schneidet, nachdem man die Schneide des Messers gegen die Sehne gekehrt hat, dieselbe von innen nach aussen durch.

Sollte die Durchschneidung eines einzigen Beugers nicht gen�-

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gen, so nimmt man die Operation auch noch an dem unversehrten Muskel vor. Dieterichs h�lt es f�r gerathen, zuerst den inneren und dann den �ussoren Beuger von einer und derselben Einstichs�ff�nung aus zu durchschneiden, oder nach der Durchschneidung des inne�ren Beugers das Pferd aufstehen zu lassen und im Falle, als eine ent�sprechende Aenderung in der Stellung der Gliedmasse nicht eingetre�ten w�re, am stehenden und gebremsten Thiere nicht die Seime des �usseren Beugers, sondern den Muskel selbst etwa 4 Zoll oberhalb der fr�heren Operationsstelle einzuschneiden. Gro urdon durchschneidet den inneren Beuger etwas tiefer als den �usseren, um eine festere Narbe zu erzielen.

Nach beendeter Durchschneidung dr�ckt man das etwa in der Wunde vorhandene Blut leicht aus, befestiget den aufgelegten Werg�bauschen mit der Zirkelbinde, g�nnt dem Thiero durch mindestens vierzehn Tage absolute Buhe und verwendet es erst nach und nach zu st�rkerer Arbeit.

Die gegen Vor b� gigk eit wahrscheinlich bereits vonSolley-sel zuerst, sp�ter von Lafosse empfohlene Durchschneidung des in die Vorarmscheide �bergehenden starken Sehnenschenkels des langen Beugers des Vorderarmes (des Schulter-Vorarm-beinmuskels) wird heutzutage ihres nur sehr zweifelhaften Erfolges wegen nicht mehr ge�bt.

Die Operation selbst wird nach Bernard in folgender Weise ausgef�hrt:

Der neben der Schulter des stehenden und gebremsten Pferdes, dessen entgegengesetzter Vorderfuss aufgehoben ist, stehende Operateur comprimirt und verschiebt mit dem Daumen der linken Hand die Bug�ader, sticht ein gerades schmales Bistouri zwischen der Vene und dem Sehnenschenkel, da wo letzterer am breitesten ist, ein, schiebt es gegen den Daumen vor, wendet die Schneide des Instrumentes gegen den Sehnenschenkel und durchschneidet denselben unter gleichzeitigem Zu�r�ckziehen des Messers der ganzen Breite nach. Brogniez macht einen L�ngenschnitt durch die Haut, gebraucht zum Sehnenschnitte ein convexes Spitzbistouri und legt dann das von ihm erfundene Ortho-som an. Die Wunde soll meist durch schnelle Vereinigung heilen.

Die von Abildgaard angerathene Durchschneidung des inneren Astes der Endsehne des Schienbeinbeugers, durch welche das durch den Sp�th bedingte Hinken behoben werden soll, d�rfte wohl nur in den seltensten F�llen von dem gew�nschten Erfolge begleitet sein.

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Zur Voruahme der Operation wird nach Hering das Pferd ge�legt, hierauf in senkrechter Richtung gerade �ber dem Sehnenaste ein Schnitt durch die Haut, dessen Mitte in gleicher Linie mit dem un�tersten Theile der an der inneren Seite des Eollbeines vorhandenen Beule liegt, gemacht, die Sehne blossgelegt, und entweder auf der von unten nach oben unter ihr durchgeschobenen Hohlsonde mittelst des Bistouris einfach durchschnitten oder selbst ein St�ckehen derselben herausgeschnitten.

Bei dem von Lafosse im J. 1846 empfohlenen subeutanen Schnitte macht man am liegenden Thiere in der Mitte des Sehnen�astes an dem hinteren llande desselben einen kleinen, bis in die Seh�nenscheide reichenden Einschnitt, f�hrt das Tenotom bei gleichzeitiger Beugung des Sprunggelenkes flach unter die Sehne, kehrt die Schneide nach oben und schneidet, w�hrend das Gelenk gestreckt wird, die Sehne von innen nach aussen durch, wobei man die vor der Opera�tionsstelle liegende Hautvene zu schonen hat.

C) Die Durchsthneidnng des Spauuers der breiten Schenkelbiude.

Bei jener abnormen Bewegung einer Hintergliedmasse, welche darin besteht, dass das Thier den Fuss zuckend in gestrecktem Zustande so hoch aufhebt, dass der Huf zuweilen bis gegen die Brust gezogen wird (bei dem sogenannten Hahnentritte) wurde, wenn an der Extre-mit�t keine andere Abnormit�t, als eine starke Spannung der Auf hebern u skeln sich ausmitteln l�sst, die Durchschneidung des Spanners der breiten Schenkelbinde (des �usseren Darm-Schenkelbeinmuskels) oder jene des Schenkelbeinmuskels des Fessel-, Kr�n-und Hufbeines vorgeschlagen.

Die Durchschneidung des erstgenannten Muskels, welcher seiner oberfl�chlichen Lage wegen leicht und gefahrlos zu er�reichen ist, wird nach der Angabc von H e r t w i g, der in einem ge�eigneten Falle die Operation mit augenblicklich eintretendem g�nsti�gem Erfolge ausf�hrte, folgeudermassen vorgenommen:

Das Pferd wird auf die gesunde Seite niedergelegt, der betref�fende Hinterfuss mittelst eines am Schienbeine befestigten Strickes m�glichst weit nach der Brust zu in die H�he gezogen, hierauf un�gef�hr in der Mitte des Muskels ein etwa einen Zoll langer Quer�schnitt gemacht, der Muskel in derselben L�nge vorsichtig bis auf die sehnige Ausbreitung durchschnitten, sodann eine stumpfspitzige, etwas gebogene Hohlsondc mit nach aussen gekehrter Furche bei gleich�zeitigem Andr�cken des betreffenden Schenkels des Thieres gegen den

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Leib nach vom bis zu seinem vorderen Eande gef�hrt und derselbe mittelst eines in der Furche der Sonde vorgeschobenen leicht coneav-schneidigen Bistouris subeutan v�llig durchschnitten, wobei man eines-theils, um den Muskel zu spannen und die Trennung zu erleichtern, den Fuss durch den Gehilfen am Knie nach hinten und unten dr�n�gen (strecken) l�sst, anderstheils, um eine Verletzung der Haut zu vermeiden, mit den an der Operationsstelle auf die Haut gelegten Fingern der linken Hand fortw�hrend sichGewissheit zu verschaffen sucht, wie weit die Trennung des Muskels, welche sich gleichfalls durch die Bildung einer L�cke zwischen den B�ndern der Muskelwunde zu er�kennen gibt, erfolgt und wie nahe das Messer der Haut gekommen sei, und durchschneidet hierauf den noch ungetrennten Theil des Mus�kels von der Mitte bis zum hinteren Bande desselben in gleicher Weise. Sodann werden die Lefzen der Hautwunde etwas gegen einander ge�zogen und ein Heftpflaster aufgelegt, um das Eindringen der Luft zu verhindern. Die Nachbehandlung besteht in Buhe und in der Anwen�dung kalter Befeuchtungen der Operationsstellc w�hrend der ersten 3 bis 4 Tage, sp�ter in blosser Beinigung der quot;Wunde, deren Heilung meist in 8 bis 10 Tagen erfolgt. Sollten sich Eiterversenkungen er�geben, so muss eine Gegen�ffnung angelegt oder der Gang bis zu seinem Ende gespalten werden.

Die in einigen F�llen angeblich von g�nstigen Besultaten ge�folgte Durchschneidung der Sehne des Schenkelmuskels des Fessel- undHufbeines kann oberhalb der Vereinigungsstelle derselben mit der Sehne des grossen Streckers des Fessel-, Kronen-und Hufbeines entweder subeutan ausgef�hrt werden oder man schneidet ein etwa ^,/₂ Zoll langes St�ck der Sehne heraus.

D) Die Darchsclmeidani; des �usseren Krenz-Sit�bcin-Mnskels des Schenkels beim Rinde.

In Folge einer durch einen falschen Tritt, durch Ausgleiten u. dgl. bedingten starken Zerrung l�set sich besonders bei mageren Thie-ren mitunter die obere Portion des genannten Muskels (des langen und mittleren Ausw�rtsziehers) von den benachbarten Muskeln ab, so dass sie bloss noch an den Enden befestiget ist, gleitet �ber den gros�sen Umdreher hin�ber und gibt, indem sie in dieser Lage verharret, zu einem auff�lligen und andauernden Krummgehen, welches in einzel�nen F�llen durch kein anderes Mittel, als durch die Operation zu be�seitigen ist, Veranlassung.

Die Durchschueidung der hinter dem Umdreher gelegenen, stark

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angespannten Muskelporlion kann entweder am liegenden oder, was zweckentsprechender sein soll, am stehenden Thiere mittelst des offe�nen oder mittelst des subcutanen Schnittes ausgef�hrt werden; die letz�tere Methode ist jedoch nach der Meinung von S err es unpraktisch und nicht selten von �blen Folgen begleitet.

Ton den verschiedenen, mehr weniger von einander abweichen�den Operationsverfahren m�ge bloss das von Serres empfohlene und an der Yeterin�rschule zu Toulouse gebr�uchliche in K�rze hier Erw�hnung finden.

Hiebei wird an dem stehenden und geh�rig befestigten Thiere an jener Stelle, an welcher der Muskel eine deutliche Erhabenheit bildet, ein etwa drei Zoll langer, schief von hinten nach vorne und von oben nach unten verlaufender Hautschuitt, durch welchen der hintere Rand des Muskels blossgelcgt wird, gemacht, hierauf eine Hohl�sonde schief unter den Muskel gebracht und derselbe mittelst des in der Einne der Sonde vorgeschobenen Bistouris durchschnitten, welchen Operationsakt man durch Strecken des Fusses wesentlich erleichtern kann. Die sich einstellende Blutung stillt sich meist in kurzer Zeit von selbst und die Heilung erfolgt, wenn die quot;Wunde, was wohl nur in den seltensten F�llen geschieht, auf schnellem Wege vernarbt, bin�nen 8 bis 10 Tagen; stellt sich dagegen Eiterung ein, so ist die Yer-narbung meist erst nach drei quot;Wochen vollendet.

Als ung�nstige Ereignisse f�hrt S err es heftige Entz�ndung, Eiterversenkungen und Brand, meist Folgen eines ungeeigneten opera�tiven Verfahrens oder einer unzweckm�ssigen Nachbehandlung, an.

E) Der Scliwcifmnskelschnitt.

Un te r Seh w e ifmus kelschnitt v er steht man dasjenige operative Verfahren, durch welches der untere Kreuz�heinmuskel (der �ussere Niederzieher des Schweifes) u. z. gew�hnlich beiderseits, nur ausnahmsweise bloss einerseits, entweder nur einfach durchs chnitten o der selbst ein gr�sserer oder kleinerer Theil desselben her�ausgenommen wird, um demSch weife eine andereEich-tung zu geben.

In der Mehrzahl der F�lle sucht man durch diese Operation die quot;Wirksamkeit der Heber des Schweifes zu verst�rken, um ein h�heres Tragen dieses K�rpertheiles zu erzielen und dem Thiere ein edleres, gef�lligeres Ansehen zu verschaffen.

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Gew�hnlich verband man in den fr�heren Zeiten, in welchen die Durchschneidung der Niederzieher des Schweifes viel h�ufiger ge��bt wurde, als dies gegenw�rtig, wo coapirte Schweife nicht mehr in der Mode sind, der Fall ist, mit dem Muskelschnitte das Abschlagen eines Theiles der Schweifr�be; wurde letztere so weit abgeschlagen, dass ein nur beil�ufig schuhlanger Stumpf derselben zur�ck blieb, so nannte man diess Englisiren, wurden dagegen bloss die letzten drei bis vier Schweifwirbel abgenommen, so bezeichnete man dieses Verfahren alsArabisiren, welchen Ausdruck man gegenw�rtig auch f�r die alleinige Durchsohneidung der oben genannten Schweifmuskel gebraucht.

Anzeigen und Gegenanzeigen.

quot;Wirklich angezeigt ist der Sehweifmuskclsclmitt nur dann, wenn eine Verwundung des Niederzieh ers an einer Seite stattgefunden hat, deren Folge ein Schieftragen des Schweifes ist; meist geh�rt die Operation zu den sog. Luxusoperationen.

Zu vermeiden ist dieselbe bei nicht ganz gesunden Thieren des nicht selten t�dtlichen Ausganges wegen.

Wenig Hoffnung auf g�nstigen Erfolg, der wesentlich von dem Temperamente und von der Bauart des Thiercs abh�ngt, hat man ausserdem bei gemeinen, schlaffen, phlegmatischen Pferden, ferner bei Thieren mit absch�ssiger Croupe und bei schlechtem, tiefem Schweif-ansatze. Endlich nimmt man den Schweifmuskelschnitt nicht gerne bei Pferden vor, die mit Fehlern an den Hintergliedmassen z. B. mit Sp�th behaftet sind, da diese bei h�hcrem Tragen des Schweifes auff�lliger werden.

In Betreff der Jahreszeit w�hlt man zur Vornahme der Opera�tion entweder das Fr�hjahr oder den Herbst.

Operationsmethoden.

Der Schweifmuskelschnitt kann entweder

1.nbsp; nbsp;auf subeutane Weise oder

2.nbsp; mittelst des offenen Schnittes ausgef�hrt werden.

Der subeutane Muskelschnitt, bei welchem der Muskel ein�fach durchschnitten wird, eignet sich bei gut geformter Croupe und bei gut angesetztem Schweife, somit bei Thieren, die den Schweif schon an und f�r sich gut, jedoch nicht hoch genug tragen, wo es daher bloss einer geringen Nachhilfe bedarf, vollkommen; sind die eben an�gegebenen g�nstigen Eigenschaften bei einem Pferde jedoch nicht vor-

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handen, so wird man stets den offenen Schnitt rorziehen, da in einem solchen Falle nur durch diesen ein h�heres Tragen des Schwei�fes erzielt werden kann.

Um entscheiden zu k�nnen, welche Methode man zu w�hlen und ob man nur einen oder aber mehrere Schnitte zu machen habe, l�sst man das Pferd im Trabe vorf�hren oder vorreiten, damit man sehe, wie es den Sclrweif trage.

Obzwar die Operation am stehenden Thiere, dessen Hinterfiisse gespannt sind, ausgef�hrt werden kann, ja einzelne Thier�rzte z. B. Gourd on die Vornahme des lluskelsehnittes am stehenden oder an dem an der Nothwand befestigten Thiere unbedingt vorziehen zu m�s�sen glauben, da ihrer Ansicht nach hiebei die Niederzieher des Schwei�fes am deutlichsten hervortreten und die erforderliche Itichtung der Schnitte am besten eingehalten werden kann, so ist es doch immer gerathener, das Pferd zu derselben niederzulegen, um sicherer und ra�scher operireu zu k�nnen.

Vorbereitung zur Operation.

Die Vorbereitung beschr�nkt sich entweder a u f das zu operi-rende Thier oder sie dehnt sich gleichzeitig auf den Stall, in welchem dasselbe nach der Operation untergebracht werden soll, aus; ersteres ist dort der Fall, wo der Schweif nach der Vornahme des Muskelschnittes sogleich an die K�ckengurte oder an besondere, von dem Thiere selbst getragene Vorrichtungen, wie sie z. B. B r o g-niez ben�tzt hat, aufgebunden werden soll, letzteres dagegen dort, wo er in Bollen geh�ngt wird.

Mag man welche Methode immer w�hlen, so werden die Haare des Schweifes gew�hnlich etwa zwei Zoll unterhalb der Bube zusam�mengebunden und in zwei gleichstarke seitliche Z�pfe eingeflochten, eben so macht man aus den Haaren des oberen Theiles des Schweifes, wenn sie sehr reichlich sind, einen lockeren, mittleren Zopf. Hiebei sind dieselben nur locker, ohne Spannung der Haut zusammenzufassen und es ist zugleich ein so langes doppeltes Spagatb�ndchen, dass selbes einige Zolle �ber das Ende eines jeden Scitenzopfes vorsteht, mit ein-zuflechten. An jedem Ende dieser Schnur wird entweder eine Schleife gebildet, oder ein, etwa zwei Zoll laugor, in der Mitte eingekerbter Holzzapfen befestiget, um die Vereinigung mit den �ber die Bollen laufenden Schn�ren bewerkstelligen oder den Schweif an der K�cken�gurte festbinden zu k�nnen.

Das zu feste Ein�echten der Haare auf dem B�cken des Schwel-

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fes hat den Uebelstand, dass in Folge der nach der Operation sich ent�wickelnden Geschwulst die Spannung zu stark wird und die Haare ausspringen. Hering l�sst die Schweifhaare gar nicht einflechten, sondern unter der R�be bloss umschlagen und ringsum zusammenbin�den; die dazu verwendete Schnur endiget in zwei Schleifen, in welche die Rollensehn�re mittelst kleiner Knebel eingeh�ngt werden.

Soll der Schweif nach der Operation in Rollen geh�ngt werden, so m�ssen am Ueberboden gerade �ber dem Pferdestande und genau im rechten Winkel zu demselben wenigsten drei mit Haken zum Ein�h�ngen der Rollen versehene Querlatten u. z. die erste am hinteren Ende des Standes, die zweite �ber der Croupe und die dritte �ber der Mitte des Pferdes angebracht werden; eine vierte Tratte wird hin�ter dem Stande an einer Stelle des Stalles, wo die �ewichte unge�st�rt auf- und abspielen k�nnen, befestiget. Ausserdem sind f�r jedes Pferd vier Rollen und zwei Rebschu�re, welche letzteren, etwa von der St�rke eines Gansfederkieles, ohne Knoten und so lang sein m�ssen, dass sie vom Schweife des Pferdes �ber beide Rollen laufend so weit gegen den Boden reichen, dass sie selbst dann noch frei spielen k�n�nen, wenn das Pferd sich niederlegt, erforderlich, indess k�nnen die Rollen auch an der Stalldecke selbst festgemacht werden. Die aus Holz oder Messing gearbeiteten Rollen haben bei einem Durchmesser von zwei Zoll eine Dicke von etwa zwei Linien und sind am Um�kreise mit einer Furche, in welche sich die Schnur legt, versehen.

Das Einh�ngen des Schweifes in die Rollen geschieht bei kitz�lichen Pferden mitunter schon durch einige Tage vor der Operation, um dieselben daran zu gew�hnen.

Instrumente. Zu dem s�bcutanen Schnitte ben�thiget man ein Spitzbi�stouri oder eine Lancette zum Hautschnitte, ein gekn�pftes, ge�kr�mmtes M y o t o m zur Trennung des Muskels, ferner Werg, eine schmale Binde oder Tuch enden, dann einen, etwa einen Schuh langen, einen Zoll dicken, in der Mitte gebundenen und daselbst ge�knickten Stroh bauschen; zu dem offenen Schnitte je nach dem einzuschlagenden Verfahren entweder ein gebauchtes Bistouri oder ein spitzes gekr�mmtes M y o t o m, einen scharfen Haken oder eine Pincette, endlich die oben erw�hnten Verbandger�t he.

Ausf�hrung der Operation. Diese ist, je nachdem man ein oder das andere Verfahren w�hlt,

verschieden.

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a) Der subcutane Schnitt.

jSTachdem das Pferd auf welche Seite immer, da es zur Ausf�h�rung der Schnitte an der unten liegenden Seite ohnehin umgewendet werden muss, niedergelegt wurde, kniect der Operateur hinter den K�cken des von einemGehilfen gehaltenen Schweifes, erfasst denselben von der oberen Fl�che her mit der linken Hand und macht am behaartenBande einen der L�ngenaehse des Schweifes nach verlaufenden, etwa 3 bis 4 Li�nien langen, bis auf den Muskel reichenden Einstich. Den obersten, d. h. den dem After zun�chst gelegenen Schnitt macht man einige Linien hin�ter der Falte, welche die vom dicken Einw�rtezieher des Unterschen�kels zum Schweife ziehende Haut bildet; die anderen Schnitte wer�den in Abst�nden von etwa H/₂, h�chstens 2 Zoll von einander ge�f�hrt. Durch den gemachten Einstich f�hrt man das Myotom ein, schiebt es, mit den Fingern der linken Hand den Lauf desselben verfolgend, flach unter der Haut bis gegen die Mittellinie des Schweifes vor, wendet die Schneide des Instrumentes gegen den Muskel und durchschneidet diesen, w�hrend man den Schweif nach r�ckw�rts beugen l�sst, von aus sen nach innen d. h. gegen die Wirbel zu.

Ist die erforderliche Anzahl von Schnitten auf einer Seite auf die eben angegebene Weise gemacht worden, so legt man das Pferd um und durchschneidet den Muskel der anderen Seite an den, den bereits gemachten Schnitten ganz genau entsprechenden Stellen und in der�selben Richtung, widrigenfalls man ein schiefes Tragen des Schweifes zu bef�rchten h�tte. Mehr als zwei Schnitte auf einer Seite zumachen, ist wohl nie n�thig; meist reicht bei der subeutanen Methode ein einziger Schnitt vollkommen aus. Ist der Muskel vollst�ndig durchschnitten, so ent�steht eine unter der Haut deutlich wahrnehmbare, ziemlich grosse L�cke; sollte die Durchtrennung an einer oder an der anderen Stelle nicht ganz gelungen sein, so wird das Messer neuerdings eingef�hrt und der noch bestehende Zusammenhang des Muskels gel�st.

Obschon die subcutane Durchschneidung meist in der eben be�schriebenen Weise ausgef�hrt wird, so kommen doch einige, wenn auch nicht bedeutende Modificationcn dieses Verfahrens vor. So wird z. B. das Myotom nicht zwischen Haut und Muskel, sondern zwischen letz�terem und den Wirbeln eingef�hrt und die Durchschneidung von innen nach aussen vorgenommen. Um das Umlegen des Thieres zu ersparen, bedienen sich einzelne Operateure eines My o 10 ms mit langer Klinge, welches nach gemachtem Einstiche dicht unter der Haut bis an den entgegengesetzten behaarten Kand der unteren Schweifflache vorgescho-

Forsler. Opcralionslehre f�r Thier�rzlo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;11

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ben wird, um zuerst den Niederzielicr an der unten und hierauf so�gleich jenen au der oben liegenden Seite durchschneiden zu k�nnen, #9632;wobei jedoch zugleich die in der Mitte des Schweifes verlaufenden Gef�sse versetzt werden.

Nach gemachten Schnitten dr�ckt man das in der Wunde ange�sammelte Blut leicht aus, legt in die L�cke eine kleine, dar�ber eine etwas gr�ssere Wergwieke und h�lt dieselben durch eine Binde oder durch ein Tuchende, welche Verbandst�cke �ber dem, auf die obere Fl�che des Schweifes der L�nge nach so, dass die Knickung dem Anfange des Schweifes entspricht, gelegten Strohbauschen einfach gekn�pft werden, in ihrer Lage. Der Zweck des Strohbauschens, der jedoch nach Hertwigs Meinung nach dem subeutanen Schnitte, nach welchem die Binde nicht so fest als nach dem offenen angezogen zu werden braucht und auch nur eine kurze Zeit liegen bleibt, eben so gut entbehrt werden kann, ist der, eine bei etwa eintretender st�rkerer Anschwellung des Schwei�fes nothwendig werdende Lockerung des Verbandes, ohne denselben selbst l�ften zu m�ssen, vornehmen zu k�nnen, indem man die Stroh�halme nach und nach u. z. aus der Mitte des B�schels beginnend nach vorw�rts �ber die Croupe auszieht, und so einem zu starken Drucke, der selbst ein brandiges Absterben der Haut bedingen k�nnte vorbeugt.

Nach Dieterichs wird der Schweif nach Beendigung der Ope�ration sofort von seiner Spitze an bis zum K�rper des Pferdes mit einer Wollbinde in Achtertouren ziemlich fest umwickelt, dieselbe je�doch, wenn nicht unvorhergesehene Zuf�lle es verbieten, nach ein bis zwei Stunden abgenommen und neuerdings, jedoch bloss locker, an�gelegt.

b) Der offene Schnitt

kann in verschiedener Weise und zwar entweder als Quer-, als L�ngenschnitt oder als eine Verbindung beider ausgef�hrt werden.

Die h�ufigste Anwendung findet unter den eben angegebenen Verfahren der Querschnitt, bei welchem man entweder fr�her die Haut und hierauf erst den Muskel durchschneidet (das Kerben) oder di e Dur eh sehn eidung derHaut unddesMus-kels mit einem ei nzigen Schnitte gleichzeitig vollf�hrt (das Abstechen).

Muss der off ene Schnitt am stehenden Pferde gemacht werden, so stellt sich der Operateur hinter das Pferd u. z. unmittelbar an den

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linken Hinterfuss, beugt den mit der linken Hand von obenher er-t'assten Schweif etwas nach vorn �ber und h�lt ihn, den linken Vor�arm fest auf die linke Seite der Croupe gest�tzt, w�hrend der Opera�tion in dieser Weise.

Meist wird das Pferd zur Vornahme des offenen Schnittes in die linke Seitenlage gebracht, und der Operateur l�sst sich nachHert-wigs Angabe beil�ufig 1 Y� Fuss von den Hinterbacken des Thieres entfernt auf das linke Knie nieder, w�hrend derselbe nach Diete�richs hinter das Pferd zu knieen bat. Ein am Ende der Croupe hin�ter dem Schweife knieender Gehilfe zieht denselben mit beiden H�n�den in gleicher Eielitung mit dem Kreuze vom K�rper ab. Der Ope�rateur erfasst den Schweif mit der linken Hand, zeichnet die Stellen, an denen die Schnitte gemacht werden sollen, mit dem Nagel des rechten Daumens vor und durchschneidet (beim Kerben) zuerst die Haut u. z. entweder der ganzen Breite des Schweifes von dem be�haarten Rande einer Seite zu jenem der anderen nach, oder er schont, was zweckm�ssiger ist, die mittlere Parthie und schneidet sodann mit dem krummen Spitzbistouri, dessen E�cken den Wirbeln zugekehrt ist, den Muskel der unteren Seite, um durch die Blutung nicht behin�dert zu werden, zuerst u. z. von der Mitte angefangen von innen nach aussen durch und verfahrt hierauf an dem Muskel der anderen Seite in gleicher Weise. Doch kann die Durchschneidung des Muskels auch mit dem geballten Bistouri so wie der Hautschnitt von aussen nach innen, d. h. gegen dcnKnocheu zu, vorgenommen werden. Ist die er�forderliche Anzahl von Schnitten (gew�hnlich 2, selten 3) gemacht, so fasst man die in der ersten, bei drei Schnitten auch noch in der zweiten Wunde vorspringenden Muskel enden, w�hrend man gleichzei�tig durch den Gehilfen einen Druck zwischen beiden Wunden aus��ben l�sst, mit der Pincette oder mit dem scharfen Haken, zieht sie etwas hervor und tr�gt sie mit dem Bistouri oder mit der Scheere ab, wobei man darauf zu sehen hat, dass in je zwei einander entspre�chenden Schnitten gleichgrosse St�cke des Muskels entfernt werden, widrigenfalls Sehioftragen des Schweifes erfolgen k�nnte. Findet man bei der Untersuchung der Wunden mit dem Pinger, dass die Muskeln an einzelnen Punkten noch zusammenh�ngen, so trenne man sie mit dem neuerdings eingef�hrten Bistouri.

Bei dem schon von Wo 1st ein und Pilger beschriebenen Ab�stechen wird das spitze Myotom au der unteren Schweiffl�che neben der Mittellinie an einer Seite so eingestochen, dass der R�cken der Klinge gegen die Wirbel an denen das Messer bis gegen den �usseren

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Eand vorgeschoben und dort ausgestochen wird, gekehrt ist; Haut und Muskel werden sodaun mit einem Zuge durchschnitten und dasselbe Verfahren bei den noch zu machenden Schnitten wiederholt.

Sind die Schnitte gemacht, so legt man in jede Wunde eine kleine Wergwieke, bringt auf diese eine grossere und erh�lt dieselben mittelst der �ber den oben erw�hnten Strohbauschen gekn�pften Binden oder Tuehenden in ihrer Lage.

Bei dem von He ring angegebenen Yerfahren knieet der Opera�teur hinter die Croupe des auf der linken Seite liegenden Pierdos, zieht mit der linken Hand den Schweif so weit vom K�rper ab, dass man bequem an der unbehaarten Fl�che beikommen kann, und macht mit dem geballten Bistouri den ersten Hautschnitt von einem behaar�ten Bande des Schweifes zum anderen so nahe als m�glich hinter der, von- einem, an der linken Seite des Operateurs knieenden Gehilfen gehaltenen, quer unter dem Anfange des Schweifes durchgef�hrten und straff gegen das Kreuzbein angezogenen Schnur, den zweiten und dritten in Abst�nden von ein bis zwei Zoll; hierauf biegt er den Schweif etwas mehr ab, um die Muskeln deutlicher vorspringen zu lassen und durchschneidet mit einem zweischneidigen Bistouri oder mit einer ge�w�hnlichen Lancette, welche Instrumente sich am besten eignen, weil man, ohne sie umdrehen zu m�ssen, mit denselben rechts und links schneiden kann, zuerst den linken, dann den rechten Xiederzieher in Z�gen, um sowohl die mittleren als auch die seitlichen Gef�sso unver�letzt zu erhalten. Sind s�mmtliche Schnitte in gleicher Weise ausge�f�hrt, so werden die vorspringenden Muskelenden abgeschnitten, in jede Wunde ein kleiner, in Baum�l getauchter, dar�ber ein gr�sserer, trockener Wergbausch gelegt und mit einem etwa drei Finger breitenLein-wandstreifen auf dem R�cken des Schweifes massig festgebunden. Den Strohbausch h�lt Hering f�r �berfl�ssig, da der Verband so locker ist, dass er selbst bei eintretender Anschwellung des Schweifes nicht dr�ckt.

Dem Schieftragen des Schweifes sucht man dadurch abzuhelfen, dass man an der coneaven. Seite einen Schnitt mehr macht, als an der anderen Seite, wodurch man indess nicht immer zum Ziele gelangt; bei der subeutanen Methode soll man an der coneaven Seite einen oder zwei Schnitte machen, w�hrend man den Muskel der anderen Seite unverletzt l�sst.

Der gleichfalls von Pilger beschriebene, von Strauss und Delafond auf das W�rmste anempfohlene L�ngenschnitt, nach welchem die Heilung viel rascher und mit geringerer jSarbenbildung

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erfolgen soll, welche Annahme jedoch irrig ist, wird im Allgemeinen nur selten vorgenommen.

Um denselben auszuf�hren, macht man hinter der oben erw�hn�ten Falte mit dem Daumennagel den ersten und in einem Abst�nde von drei bis vier Zoll von diesem den zweiten Querstrich, durchschnei�det die zwischen beiden Strichen gelegene Haut auf der Mitte eines jeden Niederziehers, trennt den Muskel in beiden Wundwinkcln mit�telst des unter denselben eingef�hrten spitzen Myotoms der Quere nach vollst�ndig, erfasst das abgeschnittene St�ck mit einem scharfen Haken oder mit einer Pincette und l�set esquot; der ganzen L�nge nach so ab, das nichts von demselben zimickbleibr. Ist dieses auf beiden Seiten geschehen, so dr�ckt man die Hautr�nder mit den Fingern an einander, legt auf jeder Seite eine hinreichend flange und dicke Werg-wieke und �ber diese eine, beide Wunden deckende grosso quot;Wieke auf und befestiget dieselben durch eine massig fest angelegte Binde oder durch Tuchenden, die an der oberen Schweiffl�che gekn�pft werden.

Eben so selten, wie des L�ngenschnittes, bedient man sich jenes Verfahrens, bei welchem s ow o hl Quer- als L�ngenschnitte ge�macht werden; dieses besteht darin, dass man von der Mitte eines jeden Querschnittes einen kurzen, nach r�ckw�rts gerichteten L�ngen�schnitt macht oder zwischen je zwei Schnitten die Haut der L�nge nach spaltet, so dass die quot;Wunde die Form eines I bek�mmt, und man gr�ssere Si�cke des Muskels herausnehmen kann.

Bei dem von Brogniez angegebenen Verfahren, welches leich�ter am stehenden, als am liegenden Pferde auszuf�hren sein soll, stellt sich der Operateur hinter das Pferd und macht an der unteren Fl�che des mit der linken Hand emporgehobenen Schweifes mit dem soge�nannten Dermotom, einem, mit einer kurzen, meissclf�rmigen, zwei�schneidigen Klinge versehenen Messer, eine nur einige Linien grosse L�ngenwunde, durch welche bloss die Haut getrennt wird, mitten auf jedem Xiederzieher, f�hrt ein gekn�pftes, sichelf�rmiges Myotom durch die Wunde ein und umgreift mit demselben den auf der Schneide des Messers liegenden Muskel so, dass das Kn�pfchen des Instrumen�tes wieder in der Wunde zum Vorscheine k�mmt, worauf er bei dem Zur�ckziehen des Messers den Muskel quer durchschneidet. Meist wird jeder Niederzieher an drei Stellen in der angegebenen Weise getrennt, worauf die vorspringenden Muskelenden abgetragen werden. Ein Ver�band ist �berfl�ssig und die Heilung soll, was wohl zu bezweifeln sein d�rfte, binnen vier Tagen vollst�ndig erfolgen.

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Nachbehandlung.

Damit das in den Stall zur�ckgebrachte Thier sich nicht reiben k�nne, pflegt man dasselbe hie und da einzuschn�ren; es wird durch Stricke, welche von der Krippe zu den .Stands�ulen gehen und durch einen, hinter dem Pferde quer von einer Seite zur anderen gef�hrten Strick gegen einander gezogen werden k�nnen, gehindert, sich der einen oder der anderen Seite des Standes zu stark zu n�hern.

Nach der subeutanen Burchsclmeidung l�sst Hertwig den Schweif sogleich nach der Operation in Eollen h�ngen und die bereits nach l'/a�2 Stunden gelockerte Binde nach zehn Stunden g�nzlich entfernen, die an der Wunde anklebenden Wergwieken jedoch erst am folgenden Tage abnehmen. Am zweiten Tage wird die vordere Eolle so weit nach vorne gebracht, dass der Schweif, welcher bisher eine wagrechte Richtung hatte, durch die Schnur nun senkrecht in die H�he gehoben wird, in welcher Eichtung man ihn etwa durch acht Tage, w�hrend welcher Zeit in der Regel die Heilung der Wunde erfolgt ist, erh�lt. Vom dritten Tage au kann das Thier bewegt, selbst zur Arbeit verwendet werden, wobei der Schweif �ber ein etwa f�nf Zoll starkes, auf der Croupe angebrachtes Strohb�ndcl nach dem Kreuze zur�ckgelegt und an dem Gurte befestiget wird. Tr�gt das Pferd den Schweif schief, so versucht man diesen Ucbelstand dadurch zu behe�ben, dass man den Schweif w�hrend f�nf bis sechs Tagen nach der entgegengesetzten Seite um die Hinterbacke gebogen und an dem Gurte befestiget h�lt. Hering l�sst die Binde nach 12�24 Stunden etwas lockern, jedoch erst nach 3�4 Tagen abnehmen, den Schweif aber durch 14 Tage in Eollen bringen; das Niederlegen kann einige Tage nach der Operation jede zweite Nacht gestattet werden.

Nach dem offenen Schnitte wird der Schweif gleichfalls ent�weder �ber den R�cken gebogen, an den Ringen der Deckengurte festgehalten oder an eigenen, von dem Pferde selbst getragenen Vor�richtungen befestiget, oder, was am h�ufigsten geschieht, in Rollen ge�h�ngt. In dem letzteren Falle werden, nachdem das Thier hoch auf�gebunden wurde, die in die Z�pfe eingcflochtenen B�ndchen mit den Rollenschn�ren in Verbindung gebracht und es wird dem Schweife durch das an letztere angeh�ngte Gewicht (etwa 14�18 Loth) eine horizontale Richtung gegeben; nach Ablauf von 3�5 Tagen, wenn die Wunden zu eitern beginnen, vermehrt man dieses Gewicht auf etwa ein Pfund und h�ngt die Rollen �ber der Croupe des Pferdes ein, wodurch der Schweif fast senkrecht emporgehoben gehalten wird;

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schreitet die Wunde der Vernarbung zu, so werden die Bollen an den vordersten Haken befestiget, das angeh�ngte Gewicht selbst bis auf zwei Pfunde erh�ht und so dem Schweife die Richtung nach vorne zu gegeben, so dass derselbe mit der Croupe einen spitzen Winkel bildet, damit die Wunden auseinandergehalten werden und breite Nar�ben entstehen, wesshalb auch diese Stellung des Schweifes bis zur vollst�ndigen Verheilung beibehalten werden soll. Dieses von Strauss befolgte Verfahren widerr�th H c r t w i g, indem hiedurch der Haut�muskel so wie der Aufheber an der 8chweifwurzcl zu sehr zusam�mengedr�ckt, Entz�ndung und Eiterung an der ersteren, Schw�chung, selbst L�hmung der letzteren und in Folge dessen schlechtes Tragen des Schweifes bedingt werden sollen; er l�sst aus diesem Grunde den Schweif anfangs in eine wagrechte, am 3.^�4. Tage durch Anh�ngen eines schwereren Gewichtes in eine derartige Richtung bringen, dass er mit dem Kreuze einen massig stumpfen Winkel bildet; am 8. oder 6. Tage wird die Eolle an der Decke so weit nach vorne angebracht, dass sie fast �ber dem Ende der Croupe steht und der Schweif so�mit in einem rechten Winkel in die H�he gezogen wird, in welcher Stellung man ihn bis zur erfolgten Heilung belassen soll. Nach Hering hat das Einh�ngen des Schweifes in die Eollen erst zw�lf Stunden nach der Operation zu geschehen und der Schweif ist, wenn dem Thiere das Niederlegen gestattet ist, f�r die Dauer des Liegens frei zu lassen.

Was den Verband anbetrifft, so wird derselbe durch Herauszie�hen der Halme aus dem auf der oberen El�che des Schweifes ange�brachten Strohbauschen gelockert, mit welchem Herausziehen man, je nachdem eine st�rkere Blutung eingetreten war oder nicht und je nachdem die Anschwellung des Schweifes sich rascher oder langsa�mer entwickelt, ein bis zwei Stunden nach der Operation beginnt und in der oben angef�hrten Weise und in Zwischenr�umen von einigen Minuten fortf�hrt, bis alles Stroh entfernt ist. Am zweiten Tage, bei starker Geschwulst auch fr�her, schiebt man die Knoten der Bin�den etwas auf, um den Druck zu mindern, und entfernt den ersten Ver�band nach H e r t w i g l�ngstens nach 24 Stunden, nach Strauss jedoch erst am 3.�4. Tage. Die Wunden werden sodann entweder neuerdings mit lockerem, in lange, etwa l¹/, Zoll breite Streifen ge�brachtem Werg verbunden oder man l�sst sie, was jedoch weniger zweckm�ssig ist, ohne Verband, sobald sich Granulationen zu bilden beginnen, welche Ver�nderung um den 7. Tag herum einzutreten pflegt. Hering l�sst den ersten Verband im Sommer nach 12�18 Stunden

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etwas lockern, nach 24 Stunden entfernen, im Winter aber durch 2 Tage unber�hrt liegen, und die Wunden in den n�chsten 3�4 Tagen mit be�ltom, weiterhin mit troclcenem Werg verbinden.

Wann dem Thiere das iSTiederlegen gestattet werden k�nne, dar��ber sind die Ansichten getlicilt. Hertwig z. B. h�lt dieses schon in der 2. Nacht, Dieterichs um S.Tage, Hering in der 4. oder 5. Nacht fur zul�ssig, w�hrend Strauss das Pferd durch 6�8 Tage aufgebunden stehen l�sst. Von diesem Tage an k�nnen auch die Thiere durch '/gt;�1 Stunde t�glich bewegt werden, w�hrend welcher Zeit der Schweif gew�hnlich wie oben angegeben, an dem Gurte befestiget wird, obsclion nach Herings Meinung hievon aus dem Grunde Umgang genommen werden kann, weil in der kurzen Frist, w�hrend welcher der Schweif herabh�ngt, eine Verengerung der Wunde nicht zu be�f�rchten ist.

Die Heilung der Wunden erfolgt bei normalem Verlaufenach dem Subcutanschnitte etwa binnen acht, nach dem offen en Schnitte etwa binnen 20�28 Tagen, indess dauert es nach G�nthers An�sicht wenigstens zwei Monate, ehe das jSTarbengewebe die gen�gende Festigkeit erlangt hat.

Ist die Operation gut ausgefallen, so tragen die Pferde, wenn sie zum ersten Male nach erfolgter Heilung vorgef�hrt werden, den Schweif meist anscheinend etwas zu hoch, indess dauert dieses nur so lange, bis die Narbe sich st�rker zusammengezogen hat und der Schweif erh�lt sehliesslich die gew�nschte Hichtung.

Soll einem Pferde, an welchem der Muskelschnitt gemacht wurde, ausserdem ein gr�sseres oder kleineres St�ck des Schweifes abgeschla�gen werden, so nimmt man diese letztere Operation erst nach Verheilung der durch den Schnitt entstandenen Wunden vor.

Auch gegen das schiefe und das zu hohe Tragen des Schweifes wird mitunter die Durchschneidung einzelner Muskeln vorgenommen, welche Operation jedoch selbstverst�ndlich nur dann von Nutzen sein kann, wenn die abnorme Richtung des Schweifes nicht durch Ver�nderungen an den Knochen bedingt ist.

Bereits fr�her wurde erw�hnt, dass man einer schiefen Hal�tung des Schweifes dadurch abzuhelfen sucht, dass man nach der Durehschneidung der Niederziehcr den Schweif durch mehrere Tage in der entgegengesetzten Hichtung erh�lt oder dass man an der coneaven Seite mehr Schnitte, als an der convexen macht. Da dieses

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indcss nicht immer ausreicht, so durchschneidet man den Se i t w �r t s-zieher der coneaven Seite vor der gekr�mmten Stelle des Schweifes oder selbst an seinemAufange entweder in subeutaner oder in offe�ner Weise. Man l�sst den Schweif nach der entgegengesetzten Seite biegen, und sehneidet, wenn man sich f�r den offenen Schnitt ent�schlossen hat, zuerst die Haut, hierauf den stark gespannten Muskel mit dem geballten Bistouri quer durch und wiederholt diese Manipu�lation, wenn ein einziger Schnitt nicht ausreichen sollte. Bei der sub-cutanen Methode geht man in der, bei dem Schweifmuskelschnitte an�gegebenen Weise vor.

Tr�gt das Pferd dagegen den Schweif zu hoch, so durchschnei�det man die Aufheber etwa 2�3 Zoll vor der Stelle, an welcher der Schweif sich hinaufkr�ramt, von aussen nach innen ein- oder mehrraal, bindet oder flicht die Haare von der Operationsstelle auf jeder Seite gleichm�ssig zusammen, befestiget an die Z�pfe die Kollen-schnur oder man f�hrt um den Schweifansatz eine breite Binde, von welcher die Schn�re �ber die, �ber dem B�cken des Thieres ange�brachte Holle nach r�ckw�rts laufen, und zieht auf diese Weise nur den vorderen Theil der Schweifr�be empor, w�hrend die Spitze der�selben frei herabh�ngt und sogar durch leichte, an dieselbe ange�brachte Gewichte in der Kr�mmung nach abw�rts erhalten wer�den kann.

Ung�nstigeE reignisse w�hrend undnach de r Op eration.

Zu diesen geh�ren:

Blutungen, durch Verwundung der seitlichen oder der mitt�leren Schweifschlagader bedingt und am h�utigsten bei dem offenen Schnitte auftretend. Etwas festeres Anlegen der Binde, Aussetzen des Hcrausziehens der Halme aus dem Strohb�uschchen, Herablassen des Schweifes, im jNbthfalle die Unterbindung sind die Mittel, der Blutung Einhalt zu thun.

Br�che der Seh w eif w ir b e 1 und Z erreissungen der Zwischenknorpel, durch zu starkes Zur�ckbiegen des Schweifes oder durch heftige Bewegungen des Thieres besonders nach vorherge�gangenem Anschneiden der zwischen zwei Wirbeln vorhandenen Knor-pelsohichte veranlasst. Horizontale Kichtung des Schweifes, Anlegen eines Verbandes verm�gen die Heilung zu f�rdern.

Heft ige Entz�ndung und Anschwellung der Schweif�r�be, Schrunden und Geschw�re an der Wurzel des Schweife s, verursacht durch zu nahe an einander angebrachte Schnitte,

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durch Verwundung; der Beinhaut, zu festen Verband, zu sp�tes Ein�h�ngen in die Rollen, durch zu starkes Ueberbeugen des Schweifes, durch Ben�ssen der Haare auf dem E�cken des Schweifes u. dgl.

Eintritt des Brandes, den die Mehrzahl der eben ange�gebenen Ursachen und yielleicht auch die Durchsehneidung s�mmtli-cher Gef�sse herbeizuf�hren verm�gen und der sich unter der Eorm des heissen sowohl, als auch des kalten Brandes zeigen kann.

Caries der Schweifwirbel, Schweiffisteln, Ab-scesse am Schweife und um den Mastdarm.

Ausfallen der Haare in Folge zu festen Einflechtens der Haare, oder des Befestigens zu schwerer Gewichte an den Rollen.

Starrkrampf, der sich gew�hnlich erst acht bis vierzehn Tage nach der Operation einstellt.

Schlechtes oder schiefes Tragen des Schweifes, be�dingt durch fehlerhaftes Operiren oder durch eine unzweckm�ssige Nachbehandlung.

Eindringen von Luft in die Venen und dadurch herbei�gef�hrten Tod; ein Ereigniss, welches einigemale beobachtet wurde.

F) Her Olirmuskclsclmitl.

Der Ohrmuskelschnitt oder das Oh renaufsetzen wird bei Pferden mit Hasen- oder mit Schweinsohren vorgenommen, um diesen Theilen eine andere Stellung zu geben, und besteht darin, dass man entweder die Aufheber oder die Niederzieher des Ohres einfach durchschneidet oder selbst St�cke derselben herausnimmt.

Auch diese Operation kann entweder in subeutaner oder offener Veise am stehenden oder am niedergelegten Pferde ge�bt werden.

Das zur Beseitigung der Hasenohrigkeit einzuschlagende Verfahren beschreibt Wieners in nachstehender Weise:

Man sticht am stehenden Pferde die Spitze des h�ch�stens zwei Linien breiten und mit der Schneide nach aufw�rts gehal�tenen Myotoms in der Mitte zwischen Mahne und Ohrmuschel durch die Haut, f�hrt das Instrument unter derselben und unter dem lan�gen und dem mittleren Aufheber des Ohres durch und durchschnei�det, ohne den Hautschnitt zu vergr�ssern, mit einer ziehenden und nach abw�rts gerichteten Bewegung der Hand den mittleren Aufheber des Ohres, wobei man, um den langen Aufheber nicht zu verletzen, auf das Zur�ckspringen der Enden des getrennten

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Muskels Acht zu geben hat T)ii durch diesen Schnitt das Ohr die richtige Stellung ge-w�hnlich noch nicht erlangt, so geht man mit dem Instrumente durch die fr�her gemachte Hautwunde bis auf dea Schild�knorpel ein, schiebt es, den Messerr�cken auf dem Knorpel anliegend, nach vorn und aussen unter den kurzen Aufheber des Ohres, den man iu gleicher Weise wie den mittleren durchschneidet. Kur sehr selten wird man auch zur Durchschneidung des langen Aufhebers zu schreiten gezwungen sein. Der eben beschriebene Vorgang findet so�dann an dem anderen Ohre statt. Die quot;Wunde wird mit einem kleinen, durch kreuzweise aufgelegte Heftpfiasterstreifen festgehaltenen Werg-b�uschchen verbunden. Hierauf legt man dem Pferde eine aus doppelt gelegter Leinwand angefertigte, der Grosse des Kopfes und der Stel�lung der Ohren genau anpassende Kappe auf, welche mit vier B�n�dern unter dem Halse und �ber der Jlundung des Hinterkiefers fest�gebunden wird. Nach 7�12 Tagen, w�hrend welcher Zeit die Heilung beendet ist, wird der Verband abgenommen. Eiterung tritt gew�hn�lich nur dann ein, wenn Luft in die Wunde eingedrungen ist, was indess leicht zu verh�ten ist, indem man mit dem Daumen auf die Operationsstcllc so lange, bis das Werg aufgelegt ist, einen leichten Druck aus�bt, oder wenn die Thiere sich reiben.

JSTach der �lteren, von R y c h n e r erw�hnten, aber gegenw�r�tig nicht mehr ge�bten Methode macht man an der oben angegebe�nen Stelle eine fast einen Zoll hohe Hautfalte, durchschneidet diese in der Medianlinie des Kopfes und f�hrt einen zweiten Schnitt durch den Muskel, so dass eine Wunde von etwa einem Zolle Querdurch�messer entsteht, welche immer auf zweitem Wege heilt.

Ist die zu weite Stellung der Ohren durch eine Verk�r�zung des Niederziehers oder auch des langen Ausw�rts�zieh e r s bedingt, so kann auch hier durch die Operation der Fehler etwas gebessert w'erden. Bei dem suheutanen Schnitte sticht man nach H e r t w i g s Angabe die Spitze des M3^-otoms mit nach abw�rts ge�richteter Schneide gerade auf der senkrechten Mittellinie der Ohr�speicheldr�se und etwa ³/₄ Zoll unter der Ohrmuschel durch die Haut, f�hrt eine Hohlsonde mit nach aussen gekehrter Furche zwischen die Dr�se und den auf ihr liegenden Muskel von hinten nach vorn einen Zoll tief ein und durohsehneidet, w�hrend ein Gehilfe das Ohr be�hufs einer st�rkeren Spannung des Muskels in die Hohe zieht, den letzteren mit dem in der Einne der Sonde vorgeschobenen Messer. Auch hier wird eine Kappe angebracht, um die Ohren in der norma-

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len Stellung zu erhalten. Die Heilung der Wunde ist in etwa sechs Tagen been det.

Bei dem offenen Schnitte wird in der Mitte zwischen dem Kopfe und dem Ohre die Haut in eine fast zollhohe Falte emporge�hoben, dieselbe mit dem Bistouri ganz herausgeschnitten und sodann ein St�ck des Hebers des Ohres herausgenommen, worauf die Wunde mittelst der .Knopfnaht geschlossen wird.

2. Die Durchschneidung des jSTackenbande s.

Diese von Lau gen bach er in Wien zuerst (beil�ufig im .Jahre 1818) ge�bte und in der queren Durehsclmeidung des Nackenbandes bestehende Operation hat den Zweck, die Spannung und lleibung, welche das bei der sogenannten Genickfistel in Folge der Verschwa-rung mitunter blossgelcgte und von den angrenzenden Gebilden ganz abgel�ste Band hervorruft, zu heben und die Heilung zu erm�glichen.

Die Operation kann am stehenden oder, was sicherer ist, an dem, auf die gesunde Seite gelegten Pferde vorgenommen werden. Nachdem der Hohlgang durch nach r�ckw�rts gef�hrte Einschnitte we�nigstens so erweitert wurde, dass man mit dem Finger bequem unter dasNackcnband gelangen kann, setzt man ein gerades, mit der Schneide nach aufw�rts gerichtetes Knopfbistouri an die untere Fl�che des Li-gamentes und zwar so weit als m�glich vom Oberhauptsbeine entfernt an, und bewirkt in langsamen Z�gen die quere Trennung desselben vollst�ndig, ohne die Haut �ber demselben oder jene an der entge�gengesetzten Seite des Genickes zu durchschneiden oder zu durchste�chen, aus welchem Grunde man w�hrend der Ausf�hrung des Schnit�tes wiederholt mit dem Zeigefinger der freien Hand sich von der Grosse und Richtung des Schnittes Ueberzeugung verschafft. Auch kann man das Band auf der quer unter dasselbe eingef�hrten Hohl-sonde mit einem, mit der Schneide dem Kamme zugekehrten geraden Bistouri durch einen starken Zug des Messers nach oben seiner gan�zen Dicke nach durchschneiden. Nachdem die Wunde gereiniget ist wird sie einfach mit Werg verbunden und nach den Regeln der Chirur�gie behandelt. Die Heilung erfolgt, wenn nicht anderweitige Hinder�nisse vorhanden sind, in etwa 3�S Wochen.

Nachtheilige Folgen, so z.B. das von C h a b e r t bef�rchtete H e r-abh�ngen des Kopfes oder anderweitige dauernde St�rungen in der Bewegung des Kopfes oder des Halses treten nicht ein und es bleibt an der Operationsstelle h�chstens eine leichte Vertiefung zur�ck.

Ist das Nackenband in gr�sserer Ausdehnung nekrotisirt, so nimmt

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man nach vorheriger Spaltung der ristclg�nge die abgestorbenen Par-thieen desselben mit dem Messer weg. Lafossc r�th die Durchschnei�dung des Nackenbandes, wenn dasselbe nicht iu zu grosser Ausdeh�nung nekrotisirt ist, in subcutaner \\^reise an zwei Stellen au, und l�sst den durchschnittenen Theil hcrauseitern. Zu diesem Zwecke stieht er ein gerades schmales Spitzbistouri senkrecht auf die Geschwulst und mit nach aufw�rts gekehrter Schneide unter dem Nackenbande mit der Vorsicht, die entgegengesetzte Seite des Halses nicht durch-zustechen, ein, schneidet, an die andere Seite des Eandes gelangt, dasselbe mit einer Hebelbewegung des Messers von innen nach aussen entzwei, verf�hrt am anderen Ende des abgestorbenen Thciles in gleicher Weise und bedeckt beide Wunden mit einem aus Pech und Terpentin zusam�mengesetzten Klebeptiaster. Nachdem der abgestorbene Theil des Li-gamentes nach blutiger Erweiterung des Hohlganges und nach Ein�spritzung �tzender Hittel sich durch Eiterung abgestossen hat, soll nach einiger Zeit eine Vereinigung der Enden des Bandes in gleicher Weise, wie nach dem Schnenschnitte stattfinden, iudess gelingt die Heilung mitunter erst nach Herausnahme der lleste des abgestorbe�nen St�ckes.

3. Die operative Beseitigung der Sehnen- und G-clenks-

gall en.

Diese Operation besteht darin, dass eine Gelenks�kapsel oder eine Sehnenscheide mittelst stechender oder schneidender Instrumente er�ffnet wird, um die im Uebermasse angesammelte Gelenks- oder Sehnen�schmiere zu entleeren und die Galle derart zu besei�tigen.

Geschichtliches.

Die Er�ffnung der Gallen d�rfte gleichfalls zu den schon lange Zeit gekannten Operationen zu z�hlen sein, indem man dieselbe be�reits bei Vegetius erw�hnt findet, nach welchem Autor hiezu ein kupferner Erennkolben ben�tzt wurde. Auch Jordan us Huf u s spricht schon von der Entleerung der in den Gallen enthaltenen Fl�ssigkeit. Garsault (1746) empfahl das Durchziehen eines Haarseiles durch die Geschwulst, welches Verfahren in neuerer Zeit von Sew eil und anderen englischen Thier�rzten dahin abge�ndert wurde, dass sie die F�den nicht durch die Geschwulst, sondern zwischen der Haut und dem Synovialsacke zogen. Busch, welcher fr�her ein eigenes, einem

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gew�hnlichen Englisirmesser gleichendes Messer, jedoch mit nicht be�sonders g�nstigem Erfolge gebrauchte, bcschrioLraquo; 1793 den von ihm erfundenen Gallenschn�pper; llobertson bediente sich zum Er�ffnen der Gallen eines gl�hend gemachten l'friemens, Sind eines spitzen Gl�heisens, liey (1847) eiserner, etwa '/� Linie dicker, 4�8 Zoll langer Xadel, welche erhitzt und mit einer kleinen Zange in die �alle eingestochen wurden. Hausmann er�ffnete die Oeschwulst mit einem Troikart, R�ttger mit dem Messer. Gloag, ein englischer Thierarzt verband die Acupunktur mit dem Uruckverbande, indem er vier N�h�nadeln in einem Korkst�psel so befestigte, dass ihre Spitzen aus dem�selben etwa ³/₄ Zoll weit vorstanden; diese Nadeln wurden durch mehrere Tage hindurch t�glich eingestochen und hierauf eineCompres-sivbinde angelegt. Leblanc (1846) f�hrte die von Vclpcau in der Mensehenheilkunde angewendeten Einspritzungen von Jodtinktur in der Thicrheilkunde ein und bediente sich derselben zur Beseitigung von Sehnen- und Gelenksgallen mit angeblich g�nstigem Erfolge; die von Bouley, Hcokmeijer, Delafond, Hey, La fosse, Pero-sino u. And. in dieser Beziehung angestellten Versuche ergaben indess, dass dieses Verfahren bei Gelenksgallen #9632;wenigstens durchaus nicht anempfohlen zu werden verdiene, indem die Anwendung desselben in nicht wenigen F�llen einen t�dtlichen Ausgang herbeif�hrte. In neue�ster Zeit versuchte Rodet die Galvanopunktur und die Elektricit�t, erzielte jedoch bisher noch keine sicheren Resultate.

Anzeigen und Gegen an zeigen.

Zu dieser Operation, die von Vielen ohnehin f�r das letzte Mit�tel angesehen, und vielleicht mit Recht nur dann vorgenommen wird, wenn alle anderen Heilversuche erfolglos geblieben sind, eignen sich nur solche Gallen, welche schon lange bestehen, weder mit Entz�n�dung noch mit Schmerz verbunden sind, oder die bereits eine solche Grosse erlangt haben, dass das Thier durch die hiedurch bedingte Ent�stellung beinahe wcrthlos geworden ist, obschon bei dieser der Erfolg schon desshalb ein sehr unsicherer ist, da die quot;Wandungen solcher ver�alteter Gallen in Folge der chronischen Entz�ndung mehr weniger be�deutend verdickt sind und sich auch nach Entleerung des Inhaltes nicht mehr zusammenzuziehen verm�gen; gegenangezeigt ist die Er�ffnung bei Gallen, welche in Folge heftiger Anstrengung oder an�derer mechanischer Einwirkungen, wie z. B. durch St�sse, Schl�ge u. dgl. frisch entstanden und noch von starker Entz�ndung und hef-

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tigern Schmerze begleitet sind. Gelenksgallen �berhaupt eignen sich zur Er�ltnung weniger als Sehn eng allen.

Her twig schreibt die ung�nstigen Resultate, welche durch die Operation erzielt wurden, einestheils dem Umst�nde, dass man die fal�len ohne Unterschied ihres Sitzes und ihrer Beschnffenheit der Ope�ration unterwarf, anderstheils der fehlerhaften Ausf�hrung und der ungeeigneten Nachbehandlung zu.

Lagerung des T hie res.

Die Vornahme der Operation hat nach der Meinung von B u s c �, Robertson, li�ttger, Leblanc, Barry u. And. stets am s t e h e n-den Thiere zu geschehen, weil bei der aufrechten Stellung die Gallen in Folge der Anspannung der Sehnen deutlicher hervortreten und ihre Wandungen mit dem stechenden oder schneidenden Instrumente leichter, als am liegenden Thiere zu durchdringen sind. Nur sehr empfindliche und widerspenstige Pferde sind zu legen und so zu bin�den, dass die Operationsstelle frei zug�nglich ist. Auch zu den sub-cutanen Verfahren werden die Thiere niedergelegt. Wird im Stehen operirt, so l�sst man, falls die Operation an einem Vorderfusse zu geschehen hat, den Vorderfuss der anderen Seite aufheben, ist sie dagegen an einem Hinterfussc auszuf�hren, die Hinterf�sse spannen.

Operations verfahren.

Die Er�ffnung der Gallen kann in verschiedener Weise ausge�f�hrt werden u. z.

1.nbsp; nbsp;mittelst eines einfachen, in gerader Rieh tu n g durch die Haut in die H�hle der Galle dringenden Einstiches mit einem spitzen Bistouri, einer Lanzette, einem Schnepper oder einem Troikart;

2.nbsp; mittelst eines in schr�ger Richtung unter der, die Galle bedeckenden Haut gef�hrten Einstiches, wobei die Er��ffnung der H�hle gewissennassen subeutan geschieht;

3.nbsp; mittelst eines geraden oder schiefen Einstiches mit darauffolgender Einspritzung von Jodtinktur;

4.nbsp; nbsp;mittelst eines gr�sseren, offenen Schnittes;

5.nbsp; mittelst eines Troikarts bei gleichzeitiger Einf�hrung eines kleinen Eiterbandes, endlich

6.nbsp; mittelst des Gl�heisens.

Bei dem Einstiche in gerader Richtung hat man das Eindringen von Luft mit seinen Folgen, sowie Rccidive, welche letzteren auch

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bei der subcutanen Er�ffnung dor Galle, wenn nicht gleichzeitig resi-katorische Eiureibungen angewendet worden, sich einstellen, zu be�f�rchten; die Einspritzungen von Jodtinctur f�hren nach Bouley nur dann Heilung herbei, wenn in Folge derselben ein solcher Grad von Entz�ndung in der Synovialhaut sich einstellt, dass eine Vorschlies-sung der absondernden Gef�sse herbeigef�hrt wird; erreicht die Ent�z�ndung jedoch einen h�heren Grad, so sind Verwachsungen zwischen Sehnen und Sehnenscheide oder zwischen den einzelnen Theilen des Gelenkes, selbst Eiterung, Verjauchung u. s. f. die Kesultate.

Die drei zuletzt angef�hrten Verfahren werden im Allgemeinen der meist �blen Folgen wegen wohl fasst nie ge�bt. Besonders ver�werflich ist die Er�ffnung der Gallen durch einen gr�sseren offenen Schnitt, da sie heftige Entz�udang mit meist ung�nstigem Ausgange nach sieh zieht.

Instrumente.

Zu dem Einstiche gebraucht man entweder ein schmales, ge�rades, fein zugespitztes Bistouri, eine schmale Lanzette, ein spitzes Tenotom oder einen Troikart mit zweischneidiger Spitze und silberner Canule, welche etwa 3quot; lang, 2'quot; breit, in der Mitte l¹/,,'quot; dick und mit kleinen Seiten�ffnungen verschen ist, w�hrend der IYjquot; lange Handgriff des Stilets hloss mittelst einer Druckfeder an dem letzteren befestiget ist und entfernt werden kann, indess reicht ein einfacher feiner Troikart vollkommen aus.

Sollen nach dem Einstiche Injektionen in die Sehnenscheide oder in die Gelenkskapsel gemacht werden, so geschieht diess mittelst einer kleinen Spritze, deren Ansatzrohr auf das hintere Ende der Kan�le dos Troikarts passt.

G n er in hat wohl zu diesem Verfahren einen eigenen Troikart, an dessen Kannle ein Hahn, mittelst dessen die Bohre abgesperrt werden kann, sowie eine besondere Spritze mit zweitheiligem Ansatzrohre angegeben, indess sind beide Instrumente entbehrlich. Der zu gleichem Zwecke bestimmte Troikart von Prange hat eine an das vordere Ende der Kan�le angeschweisste Lanzen�spitze, hinter welcher jederseits zwei kleine Ocffnungen angebracht sind; gegen das hintere Ende der Kannle zu findet sich gleichfalls ein Hahn. Anstatt der Spritze verwendet Pran ge eine mit einem Ansatzrohre sammt Hahn versehene Kaiitschu kblase. Da jedoch die Lanzenspitze die Theile, durch welche sie hindurchdringt, nicht bloss auseinanderdriingt, sondern durchsolineidet, somit eine sich nicht so sclmcll schliesscnde Wunde, durch welche die Luft einzudringen vermag, erzengt, da firner durch die angeschweisste Spitze leicht nnabsichtliche Vcrwundnngen im Inneren des Eaumcs, in welchen dieselbe eingef�hrt wurde

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entstehen k�nnen, und da schliesslich die Canule sich durch Eiweissgerhmsel welche nicht entfernt werden k�nnen, leicht verstopft, so haben selbst franz��sische Thier�rzte, wie Leblanc und Key diesen Troikart f�r ein v�llig un-praktiselies Instrument erkl�rt.

Als Injektionsfl�ssigkeit wurde fr�her z. B. von Reynal, Weingeist ben�tzt; gegenw�rtig verwendet man jedoch als solche Jodtinktur in verd�nntem Zustande. (1 Theil Jodtinktur mit 2 bis 3 Theilen destillirten Wassers gemengt).

Zu demDurchf�hren vonF�den nachArteines Eiter�bandes ben�thiget man entweder eine kleine gekr�mmte Eiter band�nadel oder zweckm�ssiger einen feinen Troikart mit abnehm�barem Griffe, bei dessen Gebrauche man die F�den in das, am hinteren Ende des Stilets angebrachte Oehr einzieht, oder man f�hrt beiAnwendang eines T roikar ts von gew� hnlicher C onstruc-tion vier bis sechsSeiden- oder Zwirnf�den durch die Canule, welche selbstverst�ndlich beiderseits aus der Haut vorstehen muss, hindurch.

Ausf�hrung der Operation.

Gew�hnlich h�lt man jenen Punkt, an welchem die Galle am deutlichsten hervortritt und der von der Wand der Sehnenscheide oder von jener der Gelenkskapsel am weitesten entfernt ist, f�r die geeigneteste Stelle zur Er�ffnung der Geschwulst, indess ist diese An�sicht nach E�ttger aus dem Grunde irrig, weil die Gebilde an die�ser Stelle sich am wenigsten vollst�ndig wieder zusammenziehen. Be�sonders bei Sprun ggelenksgallen h�lt E�ttger den Punkt, an welchem die Geschwulst am st�rksten vorspringt, zum Einstiche am wenigsten geeignet, indem daselbst die Haut und das Kapselband in Folge der, durch die im Gelenke im Uebermasse angesammelte Synovia bedingten starken und andauernden Ausdehnung ihre Zusammenziehungs-f�higkeit eingeb�sst haben, eine Verschliessung der Wunde nach Ent�fernung der Canule nicht sogleich stattfindet, daher Luft in das Ge�lenk eindringt und �ble Zuf�lle erregt; seiner Ansicht nach, welcher auch Her twig aus Erfahrung beistimmt, wird der Einstich am pas�sendsten an dem vorderen �usseren Bande des Sprunggelenkes gemacht, an welcher Stelle die Operation nie mit Gefahr verbunden, dagegen meist von g�nstigem Erfolge begleitet sein soll.

Die Er�ffnung der Gal len mittelst des Einstiches wird nach Hartwig's Angabe in nachstehender Weise ausgef�hrt:

Nachdem man die Haut an der Operationsstelle verschoben hat,

Forster Opcrationslehre f�r Thier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

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sticht man eine schmale Lanzette, ein Tenotom oder einen d�nnen Troikart von unten nach oben so durch die Haut und durch die Seh�nenscheide oder durch die Gelenkskapsel durch, dass letztere etwa 3 Linien weit von der Hautwunde durchbohrt und er�ffnet werden, und entleert hierauf die in den ebengenannten Hohlr�umen enthal�tene Fl�ssigkeit durch einen von allen Seiten gegen die Oeffnung hin ausge�bten massigen Druck. Sollte der Abfluss stocken, so kann durch eine in die Wunde eingef�hrte Hohlsonde der Stichkanal bis zur g�nzlichen Entleerung des Inhaltes durchg�ngig erhalten wer�den, was bei Anwendung des Troikarts selbstverst�ndlich durch die liegen gelassene Canule erzweckt wird. Nach Entfernung der Sonde oder der Canule deckt die ihre fr�here Lage einnehmende Haut die Wunde im Inneren und hindert das Eindringen der Luft in die er��ffneten Hohlr�ume, zu welchem letzteren Zwecke ausserdem etwas Baumwachs, Theer oder Heftpflaster auf die Hautwunde geklebt wird. Die schlicsslich auf die Operationsstelle gelegte Leinwandcompresse wird mittelst einer in Spiraltouren massig fest und gleichm�ssig an�gelegten Binde befestiget.

Bei Sohnenscheidengallen, deren Inhalt mehr weniger stark ge�ronnen ist, gen�gt ein einfacher Einstich nicht, und man soll, um die in denselben befindlichen Massen entfernen zu k�nnen, an der niedrig�sten Stelle der Galle einen hinreichend grossen Schnitt machen, um den Zeigefinger bequem einf�hren und die Gerinnsel mit demselben hervorholen zu k�nnen; als Yerband dient ein, mit einem fetten Oele bestrichener Wergbausch, der auf die Wund�ffnung zu liegen k�mmt, und eine Binde.

Nach Strauss, welcher die Punktion, wenn auch nicht f�r nachtheilig, so doch f�r nutzlos h�lt, da die Galle in wenigen Tagen ihre fr�here Grosse wieder erlangt, soll man die Haut 3 bis 4 Linien seitw�rts der Stelle, an welcher man die Geschwulst zu er�ffnen ge�denkt, mit der Pincette in die H�he heben und einen kleinen Ein�stich durch dieselbe machen.

Ist diess geschehen, so wird eine einfache, die ganze Galle be�deckende Spaltbinde um die Gliedmasse herumgef�hrt und ein Kopf derselben durch die Spalte, welche hinreichend lang und so gelegt sein muss, dass neben dem Durchzugsschenkel die Hautwunde frei bleibe, durch�gesteckt. Ein Gehilfe fasst die Bindenk�pfe mit beiden H�nden und h�lt sie einstweilen locker in der erforderlichen Lage, w�hrend der Ope�rateur mit dem ganz nahe hinter der Spitze zwischen Daumen und Zeigefinger gefassten Spitzbistouri in die Hautwunde eingeht, diese

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mit der linken Hand etwa 3 bis 4 Linien seitw�rts gegen den vor-ragendsten Punkt der Galle hin verschiebt und daselbst das Kapsel�band oder die Sehnenscheide so offinet, dass in der H�hle derselben nichts verletzt wird. Mit der auf der entgegengesetzten Seite angeleg�ten linken Hand dr�ngt er gleichzeitig, um das Einstechen zu er�leichtem, die Fl�ssigkeit nach dem Einstichspunkte hin und l�sst zu�gleich einen gelinden Zug an den Bindenschenkeln aus�ben. Dringt die Fl�ssigkeit hervor, so wird die Binde nach vorheriger Beseitigung des Bistouris straff angezogen, um den Inhalt der Geschwulst voll�st�ndig aus�iessen zu machen; hierauf l�sst man die Haut in ihre fr�here Lage zur�ckgleiten, verklebt die �ussere Wunde mit Terpen�tin und befestiget die straff angelegte Binde in entsprechender Weise.

Der Einstich, welcher zweckm�ssiger an einem Seitenrande der Galle gemacht wird, soll schnell beendet und das Bistouri oder die Lanzette m�ssen sogleich wieder zur�ckgezogen werden, um eine Ver-gr�sserung der Wunde bei etwa eintretender Unruhe des Thieres zu verh�ten; ausserdem soll das Instrument behufs der Schonung der Nerven, Sehnen und Gef�sse in der L�ngenrichtung dieser Gebilde eingestochen werden.

Ein etwas modificirtes Verfahren besteht darin, dass man die Haut mittelst eines spitzen, schmalen und hinreichend langen Tenotoms in der Entfernung von etwa l¹/laquo; Zoll von der Galle durchsticht, das Messer flach unter der Haut bis zur Geschwulst vorw�rts schiebt, diese subcutan er�ffnet und das Instrument sogleich wieder zur�ckzieht.

Sollen gleichzeitig Einspritzungen von Jodtinktur ge�macht werden, so wird am gelegten Thiere nach Bouleys Vorschrift der feine Troikart zuerst unter die Haut eingestossen, unter derselben ³/₄ bis 1 Zoll weit vorgeschoben, die Spitze desselben nun gegen innen gerichtet, die Gelenkskapsel oder die Sehnenscheide langsam durch�stochen, der gr�sste Theil des Inhaltes der Galle entleert, die Canule hierauf etwas zur�ckgezogen, die verd�nnte Tinktur eingespritzt, die Geschwulst, um die Injektionsfl�ssigkeit mit allen Punkten der inneren Auskleidung des Hohlraumes in Ber�hrung zu bringen, bei zugehalte�ner M�ndung der E�hre nach allen Kichtungen geknetet und gedr�ckt und die eingespritzte L�sung nach 2 bis 3 Minuten unter gelindem Dr�cken der Galle wieder abfliessen gelassen, hierauf wird eine Binde angelegt und das Thier in den Stall gebracht.

Um ein Eiterband durch die Galle durchzuziehen, wird nach Dieterichs der flache, halbzirkelf�rmig gebogene Troikart bei gespannter Haut durch diese und die Galle von oben nach unten (am.

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stehenden Thiere) durchgestossen, so dass an der Ausstichsstelle nicht nur die Spitze des Troikarts, sondern auch das vordere Ende der Canule zum Vorseheine k�mmt, das Heft dfcs Stilets abgenommen, in das an dem letzteren angebrachte Oehr der vier- bis sechsfach zusammengelegte Faden eir gef�delt und derselbe durch die H�lse mittelst des Stilets nach unten durchgezogen. Ist der Faden so weit durch die H�lse gezo�gen, dass sich diese noch in der Galle, aber in der Mitte auf dem Faden befindet, so k�mmt schon Fl�ssigkeit zum Vorscheine; man h�lt nun den Faden an der unteren Oefthung vor der Canule fest, zieht die Canule nach aufw�rts heraus, bindet denselben, welcher die Stich-Wunden in der Haut vollst�ndig ausf�llen soll, an den entgegenge�setzten Enden zusammen und l�sst das Pferd aufstehen,

Nachbehandlung.

F�r besonders wichtig h�lt Her twig die Einleitung einer recht stark ableitenden Behandlung, durch welche allein bei �elenks-gallen die Entwickelung einer Gelenksentz�ndung vermieden werden kann, und er l�sst desshalb nach der Punktion der Gallen an der gan�zen Ober��ehe der Geschwulst die Cantharidensalbe einreiben und, falls binnen etwa 12 Stunden nach der Anwendung derselben eine reichliche Ausschwitzung nicht zu Stande gekommen sein sollte, die Einreibung wiederholen, welches Verfahren noch den Vortheil gew�h�ren soll, dass eine m�glichst geringe Bewegung der betreffenden Glied�masse stattfindet. Dass die Thiere vollst�ndig ausser Dienst zu setzen und schw�cher zu futtern seien, ist selbstverst�ndlich.

Andere Thier�rzte lassen die Operationsstelle k�hlen und ent�fernen den ersten Verband am 4. bis 6. Tage.

Wurden Jodeinspritzimgen bei Gelenksgallen gemacht, so ent�wickelt sich binnen 24 Stunden eine bedeutende Entz�ndungs-Geschwulst um das Gelenk, welche nicht selten die Anwendung erweichender schleimiger Umschl�ge, so wie Einreibungen von warmem Oele oder Fette erheischt. Bei allm�liger Abnahme der Geschwulst und des Lahm�gehens k�nnen die Thiere im g�nstigsten Falle nach drei bis vier Wochen zu leichter Arbeit wieder verwendet werden.

Nach dem Durchziehen des Eiterbandes besteht nachDieterichs die Nachbehandlung in Waschungen mit lauem Bleiwasser und in dem in Zwischenzeiten von 2 bis 3 Tagen vorzunehmenden Ausziehen eines Fadens um den anderen, ferner in der Verh�tung jeder Bewegung und Anstrengung des Thieres bis zu erfolgter Verheilung der Wunden.

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Ung�nstige Ereignisse.

Als solche werden angef�hrt: Heftige Entz�ndungen mi ihren Folgen nach Er�ffnung der Gelenksgallen; Verletzungen der Zweige der vorderen Schenkelbeinarterie bei der Operation der Sprunggelenksgallen, endlich neuerliche Ansamm�lung von Fl�ssigkeit im Gelenke oder in der Sehnen�scheide, durch welche die Geschwulst in wenigen Tagen ihren fr��heren Umfang neuerdings erlangt.

Operationen an dem Nervensysteme.

Zu diesen geh�ren: Die bei dem Gehirnblasenw urme gebr�uchlichen operativen Eingriffe, die Anbohrung der Riechkolben dummkollerischer Pferde und der Nervenschnitt.

1. Die operative Beseitigung des Gehimblasenwurmes.

Diese Operation besteht entweder in dem blossen Anstechen der quot;Wurmblase, um die in derselben enthal-teneFl�ssigkeit ausfliessen zulassen, oder in der g�nz�lichen Herausnahme des Parasiten.

Der Zweck der Operation ist Aufhebung des durch die Blase auf das Gehirn erzeugten Druckes und somit Beseitigung der durch den�selben bedingten Krankheitserscheinungen, welche unter dem Namen der Drehkrankheit bekannt sind.

Geschichte der Operation.

Die erste Beschreibung dieser, wahrscheinlich zuerst amRinde und zwar fast in derselben Weise, wie auch noch heutzutage, ausge�f�hrten Operation gibt Wepfer, ein schweizerischer Arzt, um das .fahr 1658 herum.

Willburg (1776) erw�hnt bereits des Verfahrens, beim Rinde durch Anschlagen mit einem kleinen h�lzernen Hammer an verschiedene Stellen des Sch�deldaches die Lage der Wunnblase auszumitteln, dort, wo ein hohler Schall wahrgenommen wird, mittelst eines Bohrers eine Oeff-nung in die Hirnschale zu machen und die Wurmblase mit einem Feder�kiele oder mit einem Strohhalme durch den an sich gezogenen Athem her�vorzuholen; er bemerkt jedoch selbst schon, dass die Behandlung h�ch�stens dort, wo die Blase sich an der Oberfl�che des Gehirnes vorfin�det, von g�nstigem Erfolge sein k�nne, und dass die Operation �ber-

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haupt nur als einzig m�gliches liettungsmittel vor dem Schlachten zu versuchen w�re. Leuther gebraucht beim Kinde den Handtrepan.

Um die durch den (jehirnblasenwurm des S chafes hervorgerufe�nen Erscheinungen zu heben, wurden verschiedene Verfahren empfoh�len, obschon nicht wenige theils �ltere, theils neuere Autoren sich f�r die Erfolglosigkeit der Behandlung aussprachen und die m�glichst bal�dige Schlachtung drehkranker Schafe anriethen.

Gcutebr�ck (1767) schnitt, wie es Sch�fer auch gegenw�rtig noch h�ufig thun, mit einem Federmesser an der nachgiebigen Stelle des Sch�deldaches an drei Orten so ein, dass er ein rundes St�ck der Scli�deldccke, ohne es abzubrechen, emporheben konnte, zog dieWurm-blasc heraus, brachte den Knochen wieder an seine Stelle und legte Leinwand und ein Pechpilaster dar�ber; bezeichnete jedoch selbst die Kur als eine etwas desperate. Eanftler (1776} bahnte sich in gleicher Weise einen Weg zur Blase, die er jedoch bloss anstach, um das Wasser ausfliessen zu lassen, goss sodann Lein�l in die H�hluug und verklebte die Wunde mit Theer.

Den Gebrauch des Trepans empfahl zuerst Chabert (1787); andere Thier�rzte z. B. Am-Pach, Leske, Ribbe, Dieterichs, O o u r d o n erkl�rten dieses Instrument jedoch f�r unpraktisch. Hering h�lt zwar die Trepanation f�r das sicherste Verfahren, ist jedoch des geringen Werthes der L�mmer und der Unsicherheit des Erfolges we�gen �berhaupt gegen die h�ufigere Vornahme der Operation; P e t e r k a sieht das Schabeisen als das geeignetste Instrument zur Er�ff�nung der Sch�delh�hle an, weil mit demselben der Knochen langsam, sanft, sicher, ohne Ersch�tterung und ohne Verletzung des Gehirnes in beliebiger Ausdehnung entfernt werden kann.

Fischer (1790) gab einen Saugtroikart an, der von Riem und Eeuter 1791 verbessert wurde. Letztere vollf�hrten, wie es nach ihnen auch Tessicr, Huzard und Valois in Frankreich thaten, das Ausziehen der Fl�ssigkeit aus der Wurmblase, was fr�her mit dem blossen Munde oder unter Zuhilfenahme eines Strohhalmes oder eines Federkieles geschah, mittelst einer an dieCanule des Troi-karts angesetzten Spritze.

Gerike (1805) hielt den Biem-R eute r'schen Troikart f�r zu lang und zu d�nn und ben�tzte einen ^xl_i Zoll starken Zapfspiess; er f�rchtete das Aussaugen der Fl�ssigkeit, indem durch dasselbe eine nachtheilige Ersch�tterung des Gehirnes veranlasst werden k�nne, Hess daher den Inhalt der Blase einfach durch die Canule abfliessen und goss sodann etwas ilyrrhentinktur, deren Anwendung er f�r

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eine wesentliche Bedingung der gl�cklichen Heilung ansah, in die H�hlung.

E o h 1 w e s brachte, um das zu flache Einstechen des Troikarts oder das zu tiefe Eindringen desselben in das Gehirn zu verh�ten, einige Linien hinter dem vorderen Ende der Canule eine kleine Seheibe an.

St�r ig (1825) empfahl gleichfalls das Anstechen der Blase; das Herausziehen derselben h�lt er nicht f�r nothwendig. Bei tieferem Sitze des Parasiten stiess er einen st�rkeren Troikart etwa ^lj_a bis '/� Zoll tief in das Gehirn ein, entfernte das Stilet und f�hrte durch die steckengelassene Canule einen d�nneren, aber viel l�ngeren Troikart, den er Hirndurchsucher nannte, tiefer in das Gehirn ein und durch�stach dasselbe nach verschiedenen Richtungen, bis er die Blase traf. 0 bschon St�r ig derartige Verletzungen des Gehirnes, wenn sie das kleine Gehirn, den Hirnknoten, das verl�ngerte Mark und die Ader-geflechte nicht treffen, f�r bedeutungslos erkl�rte, so fand sein Ver�fahren doch keine Nachahmer. Erst im Jahre 1862 machte L e hm aun ein von ihm gleichfalls mit dem Namen Hirndurchsuchcr bezeichne�tes Instrument, an welchem eine Kautschukblase die Stelle der Saug�spritze versieht, bekannt, bei dessen Gebrauche in gleicher Weise, wie mit dem Troikart von St�r ig, vorgegangen wird.

Prinz in Dresden bediente sich eines gew�hnlichen Troikarts, dessen H�lse ohne Seiten�ffnungen war.

Yvart (1810) und nach ihm Eappolt machten und zwar an�geblich mit meist g�nstigem Erfolge den Einstich mittelst eines gans-federkieldicken, etwas �ber einen Zoll langen, an einem bei drei Zoll langen Handgriffe befestigten, runden, st�hlernen Pfriemens mit nicht zu scharfer Spitze. Reboul (1853) operirte zwar mit demselben In�strumente, hielt jedoch die pl�tzliche Entleerung der in der Wurm�blase enthaltenen Pl�ssigkeit wegen des mit einem Male aufgehobenen Druckes auf das Gehirn f�r gef�hrlich, und liess dieselbe daher in Zwischenr�umen von 2 bis 3 Tagen abfliessen, nachdem er jedesmal neuerdings eingestochen hatte.

James Hogg (1821) stiess nach dem Beispiele des Sch�fers Cowan einen durch die Nasenh�hle eingef�hrten so harfspitzigen Ei�sendraht von der St�rke einer groben Stricknadel durch das Siebbein so weit in das Gehirn, bis er die Spitze desselben oben durch die verd�nnten Sch�delknochen an jener Stelle zu f�hlen vermochte, unter welcher der wahrscheinliche Sitz der Wurmblase war. Eand sich eine derartige Stelle nicht vor, so machte er, um die Blase nicht zu ver�fehlen, den Stich durch beide Nasenl�cher.

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Auch das Gl�heisen wurde theils als Pr�servativ- , theils als Heilmittel der Drehkrankheit anger�hmt. Braueil in Weimar und Pessina in quot;Wien (1806) empfahlen bereits diese Methode. Laidlaw, Vilmorin und Barre (1824) brannten mit dem weiss-gl�henden Eisen eine etwa erbsengrosse Oeffnung durch den Knochen, beseitigten den Brandschorf mit einer Pincette und holten die Wurm�blase hervor; Neirac (1822) brannte mit einem abgestumpft kegel�f�rmigen, rothgl�henden Eisen an der Stirne �ber den Augen inner�halb der Hornans�tze und �ber dem Grunde der Ohren an zwei bis vier Stellen jederseits, so dass etwa dukatengrosse Schorfe entstanden, wobei der Knochen jedoch unverletzt blieb. Dieses Verfahren ent�sprach indess, wie die zahlreichen, besonders von Roche Lubin und Hurtrel d'Arboval angestellten Versuche ergeben haben, den Erwartungen durchaus nicht.

Anzeigen zur Operation; Operationsstelle.

Angezeigt ist die Operation, von welcher man sich jedoch nie zuviel versprechen darf, bei der Drehkrankheit. Da indess die Wurm�blase bald an der Oberfl�che, bald aber in der Masse oder am Grunde des Gehirnes ihren Sitz hat, so wird man dieselbe nur bei jenen Schafen sicher treffen k�nnen, bei denen in Folge des anhaltenden Dru�ckes von Seite der Blase eine Resorption des Knochens eingetreten ist, so dass man am Sch�deldache eine weiche, nachgiebige Stelle fin�det, obgleich auch hier noch weitere, tiefer gelegene und somit unzu�g�ngliche Wurmblasen vorhanden sein k�nnen. Ist ein derartiger Kno-chensohwund nicht vorhanden, so l�sst sich auch der Sitz der Blase nicht mit Bestimmtheit ausmitteln, obschon man aus gewissen Bewe�gungen des Thieres, auf welche man bei Rindern auch h�ufig einzig und allein angewiesen ist, auf denselben einen Schluss ziehen zu k�n�nen glaubt, und es bleibt immer dem Zufalle �berlassen, ob man bei der Operation den Parasiten findet oder nicht.

Bei jungen Rindern zeigt sich mitunter, und zwar besonders bei ganz nach vorne zu liegender Blase, eine Erhabenheit, welche dem Sitze der Blase entspricht. Diesen sucht man bei der ebengenannten Thier-gattung, bei welcher man das, der Drehkrankheit des Schafes analoge Leiden mit dem Namen Wurmschwindel, IJml�ufisch sein u. dgl. bezeichnet, auch durch das Beklopfen der von s�mmtlichen Haaren entbl�ssten Stirne mit dem Dengelhammer zu erforschen, indem sich hiebei unter jener Stelle des Sch�deldaches, an welcher man einen dumpfen, v�llig hohlen Ton erh�lt, die Blase befinden soll.

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Lagerung des Thieres und Instrumente.

Rinder legt man so, dass die Stelle, an welcher operirt werden soll, frei zug�nglich sei, und bringt einen Strohbund unter den Kopf; Schafe werden am besten auf einem gew�hnlichen Tische so gelagert, dass der Kopf am Rande des letzteren und mit der kranken Stelle nach abw�rts liegt; indess kann der Operateur den Kopf des Thieres auch zwischen seine P�sse nehmen und denselben in dieser Weise festhalten.

Die Instrumente, deren man sich zur Operation bedient, sind je nach der gew�hlten Methode vorschieden.

Zur Trepanation ben�thiget man bei Eindorn nach Leu-thers Angabe ausser den zur Wosslegung des Knochens erforderli�chen Instrumenten einen Handtrepan, eine Pincette oder ein scharfes H�kchen, eine breite Metallsonde von der Form eines schmalen L�ffelstieles oder statt dieser einen feinen, an seinem unteren Ende ringf�rmig umgebogenen Eis en-oder Messing d r ah t, dann Verbandger�the. Soll diese Methode bei Schafen Anwen�dung finden, so d�rfte h�chstens eine v�llig glatte, an ihrer �usseren Fl�che gar nicht gekerbte, etwa einen halben Zoll im Durchmesser weite Krone mit beil�ufig eine halbe Linie hohen Z�hnen sich hiezu eignen.

Der in neuester Zeit von mehreren Oekonomen als besonders brauchbar bezeichnete Trepanati ons ap p arat des Instrumentenmaehers Fischer in Pest besteht aus einer auf die Fl�che gebogenen S c h c e r e, aus einem T r e-pan ationskal p e lie nach Rudtorffer, aus einer Art Pincette, mittelst welcher die R�nder der Hautwunde auseinandergehalten werden, ferner aus einem Instrumente zum Herausschneiden der drei Linien im Durohmesser haltenden Knoc hen plat te, aus einem coneavschneidigen Bistouri, aus einer Meisselsonde und aus Wund na d ein. Das zur Entfernung des Kno�chens bestimmte Instrument, welches einem Handtrepane �hnelt und wie dieser gehandhabt wird, stellt einen, mit einem starken Quergriffe von Horn versehenen, 3'/, Zoll langen, unten in einem 6 Linien langen, vier Linien starken Zapfen, an dessen schm�lerer Seite die an einem 6 Linien langen, eine Linie dicken und 3 Linien breiten Stiele angesetzte, 3 Linien lange, lancettf�rmige Klinge mittelst zweier Schrauben befestiget ist, endigenden Stahlstab dar. Anstatt der Pyramide findet sich eine feine, in den Stiel zur�ckziehbare Schraube. Der Zapfen sammt der Klinge ist von einem, 8 Linien im Durchmesser haltenden, durch eine Stell�schraube feststellbaren Mcssingcylinder umgeben, der je nachdem er h�her oder tiefer gestellt ist, die Klinge mehr weniger vorstehen l�sst, was mit R�cksicht auf die Dicke der Knochen bei den einzelnen Thieren von bedeutendem Vor-theile ist. Unbedeutend verschieden von dem eben beschriebenen Trepanations-apparate ist jener des Instrumentenmachers Dreher in 1* e s t.

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Zu dem Trokarircu reicht ein runder, nicht zu starker, ge�rader Troikart hin. Findet sich am Sch�deldanhe eine weiche, nach�giebige Stelle, so wird die Operation einfach mit einem Messer, mit welchem man den Knochen entfernt, ausgef�hrt, durch welches ein�fache Verfahren man eben so viel, wie durch die complicirteren Me�thoden erreicht.

Ausf�hrung der Operation.

a.nbsp; Mittelst des Messers.

Ist die Wolle an der nachgiebigen Stelle des Sch�deldaches entfernt, so macht man mit einem Bistouri, mit einem Skalpelle u. s. w. einen durch die gespannte Haut und durch die Sch�delknoehen drin�genden, halbkreisf�rmigen, etwa ^ll^ bis ^s/₄ Zoll langen Schnitt, biegt die Knochenplatte mittelst eines Messers oder einer Pincette nach aussen um, durchschneidet die harte Hirnhaut und zieht die sich meist sogleich von selbst vordr�ngende Wurmblase mit einer Pincette, mit einem feinen H�kchen, mit einer Stecknadel u. dergl. heraus. Nach Eeinigung der Wunde mit kaltem Wasser bringt man den in die H�he gebogenen Knochen sammt der Haut in die normale Lage zur�ck und legt ein Klebcpflaster auf, welches bis zu erfolgter Hei�lung an seinem Platze belassen wird.

b.nbsp; Mittelst des Trepans.

Leuther beschreibt die Operation beim Rinde folgendermassen: An der Stelle des Kopfes, an der man, dem beim Beklopfen mit dem Hammer erhaltenen Tone nach, die Wurmblasc vermuthet, trennt man die Haut bis auf den Knochen mit zwei senkrechten und einem hori�zontalen Schnitte, s�gt in der, bei der Trepanation angegebenen Weise eine Knochenscheibe heraus und durchschneidet sodann die harte Hirn�haut. Tritt die Blase nicht sogleich von selbst hervor, so dr�ckt man mit der Sonde das Gehirn wo m�glich nach der �usseren Seite, sucht die Blase auf, und nimmt sie mit der Pincette oder mit den Fingern heraus. Liegt die Blase weit nach r�ckw�rts in der N�he des kleinen Gehirnes, so soll man, um zu derselben zu gelangen, selbst gegen einen Essl�ffel voll Gehirnsubstanz ohne wesentlichen Nachtheil f�r das Thier herausnehmen k�nnen. Damit bei etwa geborstener Blase der fl�ssige Inhalt derselben geh�rig abfliessen k�nne, gibt man dem Kopfe eine Seitenlage oder stellt denselben selbst auf die H�rner.

Ist die Operation beendet, so bringt man den Hautlappen in die normale Lage, legt ein Pflaster und dar�ber ein mit Werg massig

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fest angef�lltes, die ganze Stirne bedeckendes und mit B�ndern behufs der Befestigung an den H�rnern versehenes Leinwand-Kisschen auf, und bedeckt die Augen des Thieres mit einem Tuche.

c. Mit dem Dreher'sehen Trepanations-Apparate.

Nachdem man �ber der weichen Stelle des Sch�dels die Wolle in einem Umkreise von etwa zwei Zoll abgeschoren hat, schneidet man die mit dem Daumen und Zeigefinger der linken Hand gebildete Hautfalte mit dem Skalpell wagrecht durch, so dass ein kreisf�rmiger, etwa einen Zoll im Durchmesser grosser Substanzverlust entsteht, stillt die eingetretene, nicht unbedeutende Blutung durch Aufstreuen von gepulvertem Kupfervitriol, reiniget sodann die, die Wunde umge�bende Wolle sorgf�ltigst sowohl von dem daranhaftenden Blute, als auch von dem ben�tzten Arzneimittel, l�set die Beinhaut ab und schneidet nun mit dem Trepane ein etwa einen halben Zoll Durch�messer besitzendes St�ck des Sch�deldaches heraus, trennt sodann die blossgelegte Hirnhaut durch einen Kreuzschnitt und schreitet zur Be�seitigung der Wurmblase. Zu diesem Behufe legt man das Schaf so auf einen niederen Tisch, dass der Kopf des Thieres �ber den Rand des Tisches herabh�ngt und sucht das Vortreten der Blase mittelst einer langen, mit einem etwa erbsengrossen Kopfe versehenen Nadel zu f�rdern. K�mmt dieselbe zum Vorscheine, so erfasst man sie mit, dem Daumen und Zeigefinger der rechten Hand oder, wenn dies nicht gelingt, mit einer Pincette und zieht sie heraus. Ist diess geschehen, so wird die abgel�ste Beinhaut �ber die Oeffnung im Knochen gelegt und die Wunde hierauf mit etwas Wolle und mit einem Pechpflaster bedeckt.

Gebraucht man den Fisch er'schen Apparat, so macht man einen einfachen Schnitt durch die gespannte Haut und h�lt dann die Wundr�nder mittelst der Pincette auseinander; die Er�ffnung der Sch�delh�hle, so wie die Beseitigung der Blase findet sodann in der eben angegebenen Weise statt.

d. Mit dem Troikart.

Bei diesem Verfahren wird der in der vorgeschriebenen Weise gehaltene Troikart, dessen Spitze etwa einen halben Zoll vorstehen gelassen wird, durch die Haut und durch den verd�nnten Knochen einge-stossen und das Stilet herausgezogen. Hat man die Wurmblase getrof�fen, so fliesst der Inhalt derselben durch die Canule ab; ist dieses nicht der Fall, so dringt man mit dem Instrumente entweder etwas

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tiefer oder man wendet dasselbe gegen die eine oder die andere Seite, wobei man sich jedoch vor einer Verletzung der an der Basis des Gehirnes gelegenen Theile, sowie der Gehirnknoten, des verl�ngerten Markes und der Schenkel des kleinen Gehirnes zu h�ten hat, da Ver�wundungen dieser Gebilde Kr�mpfe, L�hmungen, und andere gef�hr�liche Zuf�lle herbeif�hren.

Ist der Inhalt der Blase entleert, so sucht man die H�lle der�selben durch Saugen an der Canule oder mittelst eines feinen H�k�chens, mittelst einer Pincette oder mittelst eines �hnlichen Instru�mentes hervorzuholen. Das von mehreren Seiten empfohlene Eintr�u�feln von Myrrhentinktur, Hirschhorn�l oder anderen reizenden Mitteln in die zur�ckbleibende H�hle ist sch�dlich. Die Wunde wird einfach mit etwas Theer oder mit Klebepflaster bedeckt und der Kopf mit kaltem Wasser wiederholt befeuchtet.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Die Nachbehandlung ist eine ganz einfache. Man l�sst das Pflaster bis zur vollendeten Heilung der Wunde liegen und f�ttert die Thiere in den ersten Tagen, w�hrend welcher auch kalte Waschungen des Kopfes angezeigt sind, weniger.

Die nach der Operation eintretende Besserung h�lt in der Regel nicht lange an; es f�llt sich der nach Entfernung der Blase, beson�ders wenn dieselbe bereits eine bedeutendere Grosse erlangt hatte, zur�ckgebliebene Hohlraum neuerdings mit ser�ser Fl�ssigkeit und es treten die fr�heren Erscheinungen abermals auf oder es entwickelt sich in Folge der Operation selbst Entz�ndung mit ihren Folgen, oder es sind gleichzeitig mehrere Blasen vorhanden, die ihres unzug�ng�lichen Sitzes wegen nicht s�mmtlich entfernt werden k�nnen; ebenso k�nnen w�hrend der Operation st�rkere Blutungen auftreten , die den Erfolg der Operation gleichfalls sehr zweifelhaft machen.

2. Die Anbohxung der Riechkolben dummkolleriseher Pferde.

DerZweck dieser Operation, welche darin besteht, dass man die Riechkolben er�ffnet, ist die Entleerung der in den eben genannten Theilen und in den mit ihnen in Verbindung stehenden Seitenkammern des Gehirnes in grosser Menge angesammelten ser�sen Fl�ssigkeit, durch welche in der Mehrzahl der F�lle jene Reihe

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von Kranklieitser schein ungcn hervorgerufen wird, wel�che man mit dem A us dr ucke: �Dummkollerquot; zu bezeich�nen pflegt.

Geschichte der Operation.

Obschon Rohlwes (1802) der Trepanation dummkollerischer Pferde behufs der Entfernung des an der Oberfl�che des Ge�hirnes angesammelten Wassers mittelst einer kleinen Spritze als einer besonders in England �blichen und angeblich wiederholt mit Erfolg vorgenommenen Operation erw�hnt, so hat doch dieselbe mit dem in Hede stehenden Anbohren der Eiechkolben keine Aehnlichkeit, wenn auch schliesslich beide Operationen denselben Zweck, n�mlich Besserung des Zustandes anstreben.

Die Er�ffnung der Geruchskolben wurde von Hayne in Wien im J. 1832 als Heilmittel des Kollers empfohlen und von ihm sowohl, als auch von anderen Thier�rzten, besonders von H e r t w i g und H e-ring, jedoch mit meist nicht besonders aufmunterndem Erfolge un�ternommen.

Haync durchbohrte anfangs das Stirnbein mit einem gew�hn�lichen, nur etwas sorgf�ltiger gearbeiteten, l¹/^ h�chstens 2 Linien starken Tichlerbohrer mit spiraler Spitze, mit welchem er auch den Geruchskolben er�ffnete, weiterhin gebrauchte er einen hohlen Bohrer, durch dessen H�hlung das in den Geruchskolben enthaltene Serum unmittelbar abfiiessen sollte; Her twig modificirte das Verfahren dahin, dass er die �ussere Wand der Stirnh�hle mit einer Trepankrone durchs�gte, dann erst in der hinteren Wand dieser H�hle mit dem Bohrer eine Oeifnung machte, und nun mit einem bloss l¹/laquo; Linie starken, durch diese Oeffnung hindurchgef�hrten Troikart den Geruchs�kolben anstach, durch welchen Vorgang er die bei Anwendung des rauhen Bohrers unausbleibliche ungleiche Yerletzung der Nervenmasse verh�ten wollte.

Sp�ter versuchte Hayne, indess mit durchaus ung�nstigem Er�folge, das Anstechen der Riechkolben mit einem, ein bis zwei Linien starken, 24 Zoll langen, hinter der dreifl�chig zugeschliffenen schar�fen Spitze mit einem Wulste versehenen Eisendrahte, mit welchem er, durch den vorderen Nasengang eingehend, die horizontale Platte des Siebbeines durchstiess und so an die Geruchskolben gelangte.

Anzeige zur Vornahme der Operation. Die Operation, welche heut zu Tage fast nur mehr historischen Werth besitzt, wird als letzter Versuch, Besserung herbei-

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zuf�hren, bei duinrnkollun�chon Pferden li�clistcns dann vorgenom�men, wenn das Leiden einen derartig hohen Grad erreicht hat, dass die Thieve zu jeder ferneren Dienstleistung untauglich und somit v�llig werthlos, zur Vertilgung bestimmt werden m�ssten.

Ein g�nstiger Ausgang d�rfte wohl zu. den gr�ssten Seltenhei�ten zu z�hlen sein; meist wird durch den operativen Eingriff eine Entz�ndung des Gehirnes oder der Gehirnh�ute bedingt, welche den Tod des Thieres binnen wenigen Tagen herbeif�hrt; selbst dann je�doch, wenn dieses nicht der Fall ist, ist die nach der Operation ein�tretende Besserung nur momentan ; es findet nach der Entleerung der Fl�ssigkeit in der Regel rasch eine neue Exsudation statt und die fr�heren Erscheinungen stellen sich in K�rze in gleichem Grade wie�der ein.

Lagerung dos Thieres; Operationsstelle.

Das Pferd wird niedergelegt und der Kopf durch einen Stroh�bund und durch Decken etwas gehoben, obschon die Operation bei Thieren, bei denen die Bet�ubung einen hohen Grad erreicht hatte, auch im Stehen ausgef�hrt wurde.

IJm die geeignete Eingangsstelle zu finden, zieht man in Ge�danken von dem oberen Rande eines Augenbogens zu jenem des an�deren eine quer �ber die Stirne gehende Linie, auf welcher man u. z. '/jj bis ³/4 Zoll von der Mittellinie des Kopfes entfernt, einzugehen hat, um die Geruchskolben zu treffen.

Instrumente und Ausf�hrung der Operation.

j^ach Hay ne's Vorschrift ben�thigetman bloss den oben erw�hn�ten Bohrer und h�chstens eine, mit einem feinen Ansatzrohre ver�sehene, kleine Spritze, um die Fl�ssigkeit ausziehen zu k�nnen; zu der jedenfalls vorzuziehenden Methode Her twig's sind Trepa�nations-Instrumente, ferner ein Bohrer und ein feiner Troi-kart erforderlich.

Bei dem er st�ren Verfahren werden mit dem, an der oben bemerkten Stelle fast im rechten quot;Winkel auf das Stirnbein aufgesetz�ten Bohrer die Gebilde durchbohrt, worauf nach Er�ffnung der Ge�ruchskolben die in ihnen und in den Seitenkammern enthaltene Fl�s�sigkeit durch die Nasen�ffnungen ausfliesst oder mittelst der in das Bohrloch eingef�hrten Spritze wenigstens theilweise ausgezogen wer�den kann.

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Her twig macht einen der Grosse der Trepankrone entsprechen�den V-f�rmigen Schnitt, s�gt ein St�ck der �usseren Wand der Stirn�h�hle heraus, setzt in die entstandene Oeffnung den Bohrer fast senkrecht oder mit dem Stirnbeine in fast rechtem Winkel gegen die nur etwa eine Linie dicke �ussere Platte des Siebbeines und durch�bohrt dieselbe mit gelinden Drucke, worauf der Geruchskolben, dessen Wandung etwa zwei Linien dick ist, er�ffnet wird.

Hering zieht es vor, das letztgenannte Gebilde mit einem d�nnen Troikart, dessen Canule ohne Seiten�ffnungen ist, zu durch�bohren, um die Menge des abfliessenden Serums bemessen zu k�nnen.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Die Nachbehandlung besteht in den ersten Tagen in der Anwendung kalter Umschl�ge auf den Kopf des schwach zu f�ttern�den und in einem k�hlen Stalle unterzubringenden Thieres.

Als ung�nstige Ereignisse sind die bereits oben angege�benen Zufalle, n�mlich Entz�ndung des Gehirnes und seiner H�ute, neuerlicheAnsammlungvon Serum beobachtet worden.

3. Der Mervensehnitt (N e ur o to mi e).

Mit dem Ausdrucke: Nervenschnitt bezeichnet man diejenige Operation, bei welcher die zum Hufe laufen�den Nerven am Schien- oder am Fesselbeine und zwar nur an einer oder aber anbeiden Seiten des Eusses ent�weder bloss einfach durchschnitten oder sogar theil-weise herausgenommen werden, um die Leitungsf�hig-keit derselben aufzuheben, derart ein, durch Krank�heitsprozesse an den Endtheilen der Gliedmasse be�dingtes, durchande reMittel nicht zu besserndes Krumm�gehen zu beseitigen und die Diensttauglichkeit des Thieres wenigstens f�r einige Zeit wiederherzustellen.

Geschichte der Operation.

Dass diese im ersten Drittheile des laufenden Jahrhundertes zu�erst ausgef�hrte Operation enghschen Ursprunges sei, ist erwiesen; wer jedoch der eigentliche Erfinder derselben ist, dar�ber sind die An�sichten getheilt, indem die Ehre der Erfindung von Einigen dem eng�lischen Thierarzte Moorcroft, welcher im J. 1819 erkl�rte, die

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Operation bereits vor 18 Jahren gekannt und ge�bt zu haben, von Anderen jedoch theils dem Professor C olemann, theils dem Assi�stenten desselben, Sewell zugeschrieben wird. Eine ausgemachte Thatsache ist es jedoch, dass Sewell im Jahre 1816 den ersten Versuch machte, das bei englischen Pferden nach T u r n e r's Beobach�tung sehr h�ufig durch die Strahlbemsl�hme bedingte langwierige und hartn�ckige Krummgehen durch den Nerven schnitt zu heben. In Frank�reich wurde die Operation zuerst durch Girard den Sohn, der sie aus Per cival's Schriften kennen lernte, 1824 eingef�hrt. Zu dem in Deutschland im Allgemeinen nur selten ge�bten jS^Tervenschnitte wur�den von Eigot, Ernes und Oowing theils messer-, theils schee-renformige Instrumente, welche ersteren als Neurotome bekannt sind, angegeben, die indess einen praktischen Worth durchaus nicht besitzen und vollkommen entbehrlich sind.

Anzeigen und Gegenanzeigen.

Als Anzeigen zur Vornahme des Nervenschnittes werden folgende, mit einem andauernden Krummgehen verbundene Krankhei�ten angef�hrt:

1.nbsp; Die vorzugsweise bei Eeitpferden vorkommende Strahl�beins- oder hintere H ufgelenksl�hme; jedoch ist die Opera�tion erst dann als letztes Mittel zu versuchen, wenn bei �brigens ganz regelm�ssigem Hufe und gesundem Huf h�rne die Entz�ndung ganz oder doch gr�sstentheils beseitiget ist.

2.nbsp; Knochenneubildungen z. B, Schale, Lcist, Eingbein, ferner V e r k n � c h e r u n g d e r H u f k n o r p e 1. W�hrend jedoch H e r t-wig, welcher die Operation besonders in solchen F�llen, in denen die Ausw�chse eine bedeutende Grosse erreicht haben oder in denen selbst das Fesselkronengelenk mitleidet, angewendet wissen will und durch dieselbe vortreffliche Resultate erzielt zu haben angibt, f�hrte sie Haubner stets ohne Nutzen aus.

3.nbsp; Andauernde Schm erzhaftigkei t nach geheilten Br��chen des Kr�n- und Hufbeines, nach Nageltritten mit Verletzung der Sehne des Hufbeinbeugers.

4.nbsp; nbsp;Wucherungen des Hornes an der Innenfl�che der Wand, (sogenannte Horns�ulen oder Hornbr�che.)

Ausserdem wurde der Nervenschnitt bei Hufknorpelfist ein, bei engen und bei Zwanghufen angerathen und Kenner z. B. will nach der Operation bei Zwanghufen sogar Besserung beob�achtet haben, indem der Huf in dem Maasse, als das keinen Schmerz Forster, Opera�onslehre fiir Thier�rzle,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

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mehr f�hlende Pferd mit den Trachtenw�nden -wieder freier auftritt, sich erweitert; iudess sprechen sich anerkannte Autorit�ten gegen die Vornahme der Operation bei den genannten Leiden aus, da bei Thie-ren mit m�rben, platten, stark zusammengezogenen Hufen die Aussicht auf einen nur halbwegs g�nstigen Erfolg eine eben so unsichere ist, als bei Geschw�rszust�nden im Hufe.

Gegenangezeigt ist der Nervenschnitt bei vorhandener Ent-z�ndung, ferner bei Rehhufen und bei G elen ksver wachsung.

Vollkommen verwerflich ist das meist von sehr �blen Folgen begleitete Durchsehneiden der Nerven, um den Thieren den mit der Vornahme von Hufoperationen verbundenen Schmerz zu ersparen.

Da die Pferde nach der Operation einen plumpen, harten und unsicheren Gang bekommen, so verlieren solche Thiere, die zum �eit-dienste verwendet -wurden, ihren quot;Werth, indem sie zu einem derarti�gen Gebrauche nicht mehr tauglich sind.

Der Xervenschnitt hat -wohl den Vortheil, dass die Leitung der Empfindung des Schmerzes vom Hufe zum Gehirne augenblicklich unterbrochen wird und in Folge dessen der Schmerz und das durch ihn bedingte Hinken aufh�rt, indcss wird durch denselben der vor�handene Krankheitsprozess, die Ursache der gest�rten Verrichtung der Gliedmasse, nicht nur nicht beseitiget, sondern es ist durch die Opera�tion selbst die M�glichkeit des Eintretens mannigfacher, sp�ter aus�einanderzusetzender, sehr gewichtiger Nachtheile gegeben und man wird daher zu diesem Palliativmittel nur in solchen F�llen seine Zu-llucht nehmen, in denen durch andere Behandlungsweisen g�nstige Eesultate nicht erzielt w-erden konnten, und es sich bloss darum han�delt, das Pferd wenigstens f�r einige Zeit zu gewissen Dienstleistun�gen verwendbar zu machen.

Operationsstelle.,

Der Nervenschuitt kann entweder an dem Schienbeine, �ber oder unter dem Fesselgelenke vorgenommen werden.

An welcher der genannten Stellen die Durchschneidung zu ge�schehen hat, h�ngt von dem Umst�nde ab, ob die Empfindlichkeit a m ganzen Fusse oder nur an einer Seite desselben aufzuhe�ben ist und es gilt als Regel, nur denjenigen Nerven durchzuschnei�den, welcher sich in dem schmerzhaften Theile ausbreitet. Man wird sich daher, wie Hering bemerkt, mit der Durchschneidung des hinteren Fesselnerven der betreffenden Seite begn�gen, wenn bloss die hintere Parthie des Hufes leidet, w�hrend man, wenn die Ursache

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der Lahmheit in den vorderen Parthieen ihren Sitz hat, den vorderen Fesselnerven durchzuschneiden hat; leidet die ganze H�lfte des Fusses, so wird die Operation an dem Schienbeinnerven �ber seiner Theilung in die beiden Fesselnerven vorgenommen; �berschreitet dagegen das Leiden die Mittellinie oder ist die Ausbreitung desselben unbestimmt, so werden beide Schienbeinnerven durchschnitten.

Bei der Strahlbeinsl�hme soll man nach S e w e 1 l's Vorschrift die Neurotomie nur an den hinteren Zweigen (unter dem Fessclge-lenke) vornehmen, indess wird, da die Lahmheit nicht selten in kur�zer Zeit neuerdings auftritt, eine Wiederholung der Operation (u. z. �ber dem Fesselgelenke) nothwendig. Aus diesem Grunde stimmt Her twig der Ansicht Spooner's bei, man solle in F�llen, in denen die Beschr�nkung des der Lahmheit zu Grunde liegenden Lei�dens auf einen kleinen Eaum nicht zu erwarten ist, den Nervenschnitt sogleich �ber dem Fesselgelenke machen, w�hrend Brauell es in jedem Falle f�r r�thlich h�lt, zuerst das Verfahren Sewell's zu ver�suchen und erst dann den Nervenschnitt am Schienbeine vorzunehmen, wenn der gew�nschte Erfolg ausgeblieben ist.

Da jedoch einfach durchschnittene Nerven sich verh�ltnissm�ssig schnell und vollst�ndig durch Nervensubstanz vereinigen und wieder leitungsf�hig werden, so schneidet man ein etwa zolllanges St�ck des Nerven heraus, um eine Wiedervereinigung der Enden thunlichst zu verz�gern.

H�lt man die Durchschneidung beider Schienbeinnerven f�r nothwendig, so darf dieselbe nicht an beiden Nerven gleichzeitig, sondern erst in einem Zwischenr�ume von mehreren Wochen ausgef�hrt werden.

Vorbereitung und Lagerung des Thieres; Instrumente.

Von Vortheil soll eine durch kalte Umschl�ge erzeugte, m�glichst starke Abk�hlung des Fusses vor der Operation sein, um den Andrang des Blutes zum Hufe zu mindern.

Zur Operation wird das Pferd immer niedergelegt, und zwar so, dass der zu operirende Fuss, welcher sodann durch Gehilfen mittelst einer Longe auf einem Strohbunde festgehalten wird, nach oben zu liegen k�mmt.

An Instrumenten ben�thiget man: Eine Scheere zum Ab-scheeren der Haare, ein geballtes und ein gerades spitzes Bistouri, zwei stumpfe Haken, eine Pincette, eine Hohlsonde oder statt dieser eine krumme Nadel sammt Faden, ferner an V e r-bandger�thschaften: Werg und eine 2 Zoll breite Binde,

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Ausf�hrung der Operation.

Um nach Sewell's Vorschrift die hinteren Zweige der Fessolnerven durchzuschneiden, verf�hrt man folgendermassen:

iSquot;ach Entfernung der Haare macht man an der hinteren Pessel-fl�che mit dem geballten Bistouri dicht am Eande der Beugesehnen den etwa einen Zoll unter dem Fcsselgelenkc beginnenden, \^lJ,, Zoll langen Hautschnitt, l�st die durchschnittene Haut vorsichtig von den unterliegenden Gebilden etwas los, l�sst die AV'undr�nder mittelst stumpfer Haken oder mittelst der Finger auseinanderhalten, pr�parirt das, Gef�sse und Nerven deckende Zellgewebe durch kurze, in der llichtung des Verlaufes der Arterie gef�hrte Schnitte weg und legt den Nerven bloss. Dieser, welcher der Sehne zun�chst und nach innen von der Arterie und quot;Vene liegt, ist an seiner weissgelblichen Farbe leicht kenntlich; dr�ckt man denselben mit der Pincette oder ber�hrt man ihn mit der Spitze des Messers, so gibt das Thier durch Zucken mit dem Fusse Schmerz zu erkennen. Hat man den Nerven aufgefun�den, so trennt man ihn im oberen Wundwinkcl von der Umgebung auf etwa drei Linien L�nge los, schiebt die Hohlsonde unter densel�ben und schneidet ihn mit dem in der Rinne der Sonde vorgescho�benen geraden Bistouri durch, ergreift mit der Pincette das untere St�ck des Nerven an dem freien Ende, lost dasselbe in einer L�nge von ³/₄�1 Zoll von den anliegenden Gebilden los und schneidet den losgel�sten Theil heraus.

Anstatt der Hohlsonde kann man auch die quot;Wundnadel unter dem Nerven durchf�hren, denselben mittelst des Fadens emporheben und ihn mit dem Bistouri im oberen Wundwiukel von innen nach aussen mit einem Zuge durchschneiden.

Die Operation an dem hinteren Zweige des inneren Fessolnerven desselben Fusses wird hierauf, nachdem man das Pferd �ber den R�cken auf die andere Seite gew�lzt hat, in gleicher Weise vorgenommen.

Die auf die Wunden sodann aufgelegten, mit Oel getr�nkten Wergwieken werden durch die massig fest angezogene Binde in ihrer Lage erhalten. Das von Einigen empfohlene Heften der Wunde ist �berfl�ssig.

Um den Schienbeinnerven zu durchschneiden, macht man unmittelbar hinter der, durch die Pulsation deutlich wahrnehmbaren Arterie einen etwa 2'/�Zoll �ber dem Gelenke beginnenden, mit dem genannten Gef�sse parallel verlaufenden Hautschnitt von l'Aj Zoll L�nge, legt den Nerven, der an allen vier F�ssen fast gleiclim�ssig

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in der Vertiefung zwischen den Eeugesehnen dor Endtheile der Glied-massen gelagert erscheint, bloss und schneidet ein .St�ck desselben in der obenangegebenen Weise heraus.

Nachbehandlung.

Den ersten Verband l�sst man, wenn das Pferd nicht einen be�sonderen Schmerz kundgibt, durch 2 bis 3 Tage liegen und wechselt denselben nach Ablauf der Frist, nachdem man die Wunden gereini�get hat. Stellt sich eine st�rkere Anschwellung, eine gr�ssere Empfind�lichkeit an der Operationsstelle ein, so lockert man die etwa zu fest angelegte Einde und wendet kalte Umschl�ge, leicht adstringirende Waschungen u. dgl. an.

Obschon die Heilung der Wunden in beil�utig 14 Tagen statt�findet, so ist eine sogleiche Verwendung der Thiere dennoch durch�aus nicht zul�ssig und dieselben sind erst nach vier bis sechs Wochen zu minder anstrengenden Dienstleislungen zu gebrauchen.

W�hrend der Zeit, als das Thier im Stalle steht, sind die Hufe stets feucht zu erhalten und entsprechend niederzusclmeiden.

Ung�nstige Zuf�lle bei der Operation; Nacht heile des Nervenseh nittes.

Verwechslung des hinteren Fesselnerven mit dem unmittelbar unter der Haut vortindlichen Schnenschenkel, wel�cher, gemeinschaftlich mit dem der anderen Seite vor dem sogenann�ten Sporne entsteht, von r�ck- nach vor- und abw�rts verlaufend, die Gcf�sse und Nerven kreuzt und theils am Kronenbeine, theils an der inneren Fl�che des Hufknorpels und an dem Hufbeinsasto endet. In-dess wird die Sichtung, die oberfl�chliche Lage, der Glanz und die Unschmerzhaftigkeit bei Ber�hrung den Sehnenschenkel von dem Ner�ven leicht unterscheiden lassen.

Verletzungen kleinerer oder gr�sserer Gef�sse, welche die Anwendung der K�lte, der Torsion oder selbst der Unter�bindung no thwendig machen. Verletzungen der Beugesehne d�rften wohl nur sehr selten vorkommen. W�hrend der Heilung schwellen mitunter die Enden des Nerven knopfartig an und sind gegen Ber�hrung �usserst empfindlich; diese Wacherungen werden entweder abgeschnitten oder mit Aetzkali behandelt.

Da durch den Nervenschnitt die Empfindung in dem Thcile, in den der durchschnittene Nerve sich verzweigte, aufgehohen ist, tritt

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das Thier viel fester und st�rker als im nat�rlichen Zustande auf; in Folge dieses Umstandes kann nicht allein der Krankheitszu-stand, dessentwegen die Operation vorgenommen wurde, eine bedeu�tende Steigerung erfahren, sondern es ist hiedurch selbst die M�glichkeit des Entstehens von Br�chen des Strahl- und Huf�heines gegeben; das Thier f�hlt weiters zuf�llige Ver�letzungen z. B. das Vernageln, das Eintreten eines Nagels, Quet�schungen der Sohle u. dgl. nicht und es k�nnen in Folge derarti�ger Veranlassungen bereits ausgebreitete Zerst�rungen im Hufe vor�handen sein, ohne dass man durch Schmerz�usserungen des Thieres auf deren Vorhandensein aufmerksam gemacht w�rde, wesshalb es nothwendig ist, die Hufe der operirten Thiere h�ufig und genau zu untersuchen.

Das nicht so selten vorkommende Ausschuhen kann eines-theils Folge von Eiterung im Hufe, anderstheils Folge von brandiger Zerst�rung der quot;Weichtheile des Hufes, herbeigef�hrt durch zu fr�h�zeitige Verwendung des Thieres oder durch fast vollst�ndige Aufhe�bung der Ern�hrung (bei gleichzeitigem Durchschneiden beider Schien�beinnerven) sein.

Auch Zerr eis sung und Erweichung der Sehne des Hufbeinsbeugers, so wie die Entstehung von Sehnen�klapp als Folge einer zu fr�hzeitigen angestrengten Verwendung des Thieres wurde wiederholt beobachtet.

Nicht minder kann selbst nach dem Herausschneiden eines St�ckes des Nerven nach und nach die Leitungsf� higkeit des Nerven wiederhergestellt und demzufolge eine Wiederholung der Operation nothwendig werden.

Operationen an den �lutger�sseu.

Zu den Operationen an den Blutgef�ssen rechnet man: Die Blut�entziehungen, die Infusion von Arzneien in die Venen, die Transfusion, die Blutstillung und die Unterbindung der Gefasse.

1, Die Blutentziehungen.

Um Krankheiten zu heilen oder um solchen vorzu�beugen, entzieht man Thieren eine bestimmte Menge Blutes, indem man Venen, Arterien oder Capillargef�sse mittelst stechender oder schneidender Instrumente er �ffn et.

Wird zu diesem Behufe eine Vene ge�ffnet, so bezeichnet man das Verfahren als Phlebotomie, Ven�section oder schlechtweg als Aderlass; w�hlt man, was jedoch selten geschieht, zur Er�ffnung eine Arterie, so nennt man es Arteriotomie; aus Capillar-gef�ssen l�sst sich theils durch Bluteg el und durch das blutige Schr�pfen, -welche beiden quot;Wege man jedoch in der Thierheilkunde fast gar nicht ben�tzt, theils endlich durch Einschnitte, Scari-ficationen, Blut entziehen.

Man unterscheidet allgemeine und �rtliche Blutentziehun�gen und versteht unter allgemeinen jene, durch welche man die Blutmenge im ganzen K�rper rasch vermindert, wie dieses bei Er�ffnung der Drosselvene der Fall ist, unter �rtlichen dagegen solche, bei welchen es sich haupts�chlich und zun�chst um Verminderung der Blutmenge in einem bestimmten K�rper-

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t h c i 1 e iimidelt, was man durch Er�fiuung kleinerer Venen oder der Capillargefasse des leidenden Theiles selbst oder seiner n�chsten Um�gebung erreicht.

Geschichtliches.

Die verschiedenen Metliodcn, Blut zu lassen, wurden bereits seit undenklichen Zeiten ge�bt, jedoch fehlt jedwede bestimmte An�gabe �ber den Ursprung derselben. Da man indess genaue und gerecht�fertigte Anzeigen f�r die Yornahme der Blatentziehtmgen �berhaupt durchaus nicht kannte, so wurde die Sache bloss erapyrisch betrieben und es war somit nicht zu wundern, dass dieselbe arg gemissbraucht wurde. Die Alten Hessen fast bei allen Krankheiten, fast an allen Theilen des Ecirpers, fast aus allen oberll�chlicli gelegenen Arterien und Venen, indem sie diese zwei Arten von Blulgefassen nicht genau unterschieden, Blut, schrieben jedoch der Er�ffnung der einen oder der anderen Ader eine besonders g�nstige Einwirkung auf einzelne Organe zu. Den Thieren wurde im Fr�hlinge und Herbste zur Ader gelassen, um dieselben gesund zu erhalten, welche Gewohnheit sich bis auf unsere Tage so ziemlich erhalten hat. Dass zu jenen Zeiten �ber die Wirkungen des Aderlasses absonderliche Ansichten existirten, geht aus der von Vcgetius gegebenen Vorschrift hervor, welcher zufolge ein Thicr, dem mau zur Ader gelassen hat, durch sieben Tage und ebenso viele N�chte in einem dunklen und warmen Stalle zu halten und nur sehr schwach zu f�ttern sei.

Wohl wurden h�ufiger Venen er�ffnet, indoss war die eigent�liche Arteriotomie ebenfalls schon gekannt. So wurden Blutentlcerun-gen aus der hinteren Ohrarterie schon zu Columella's Zeiten beim Binde, Schafe und Schweine bei Entz�ndungen des Gehirnes und der Augen gemaelit.

Ein Gleiches gilt von den Scarifieationen. Virgil z. B. erw�hnt bereits der Scarifieationen an den Klauen der Schafe beim Eiebcr, Columclla jener an den Klauen der Ochsen, w�hrend Apsyrtus und Vegetius von Scarifieationen der blossgelegten Fleischsohle des Pferdes sprechen. Scarifieationen des Gaumens empfahlen beide eben genannten Thier�rzte bei Krankheiten des Kopfes und Halses, Colu-mella bei Anschwellungen des Gaumens beim Rinde.

Obschon nach Entdeckung des Kreislaufes durch Harvey (1627) die Wirkungen der Blutentziehungcn, besonders jene der allgemeinen Blutenticerungen, allm�lig genauer bekannt wurden, so finden sich doch noch z. B. bei Solleysel und bei den thier�rztlichen Schriftstcl-

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lern jener Zeiten nur �dir unbestimmte Angaben �ber den Werth dieses Heilmittels und es wurde noch immer ein viel zu h�ufiger Ge�brauch von demselben gemacht, gegen welchen sich zuerst Lafosse aussprach. Dieser Missbrauch war Ursache, dass einzelne Thier�rzte und namentlich Wolstein in den entgegengesetzten Fehler verfielen und den Aderlass vollst�ndig verwarfen.

Des Schr�pfens erw�hnte zuerst Solleysei; lilutcgel wurden fr�her bei Thicrcu gleichfalls h�ufig vorwendet, so dass Lafosse sich sogar �ber die allzuh�ufigc ben�tzung derselben beklagen zu m�ssen glaubte.

Die Selihigaderer�fthung ist heutzutage fast g�nzlich aussei^- Ge�brauch gekommen, trotzdem Chabert die Blutcntzichung aus der hinteren Ohrarteric neuerdings bei Gehirnentz�ndung, bei der Dreh-kmnkheit und bei dem Schwindel empfahl, englische Thier�rzte die quere Gesichts-Schlagader (die absteigende Schl�fenarterie) bei der ilouatblindheit er�ffneten und Garreau nach der Arteriotomie an der mittleren Schweifarterie beim Kalbefieber und bei L�hmungen des Hintcrtheiles beim Eindc g�nstige Erfolge beobachtet haben wollte.

Auch �ber die Menge des zu entleerenden Blutes herrschten zu verschiedenen Zeiten wechselnde Ansichten. W�hrend man in �lteren Zeiten bei Pferden h�chstens drei Pfund Blut zu entziehen sich getraute, Lafosse und Chabert die Menge desselben auf etwa f�nf Medi-ziualpfiind angaben, machten Andere nach dem Vorbilde der Menschen��rzte �roussais und llasori Aderl�sse bis zu 16 und 20 Pfund, ja entleerten sogar SO bis 60 Pfund innerhalb zwei bis drei Tagen.

jS^Tieht minder verschieden waren die Instrumente, derer man sich zur Er�ffnung der Uef�sse bediente. Vcgetius Kenatus z. B. er�ffnete die Halsvenen des Pferdes mit einem pfeilf�rmigon Messer, C'olumella gebrauchte zum Scarificiren des Gaumens ein scharfes Eisen, Solleysel ein zugespitztes Hirschgeweih oder einen gesch�rf�ten Nagel, sp�tere Heilk�nstler ein Gemshorn u. dgl. � Instrumente zum Aderlasse, bei denen die Klinge durch einen Mechanismus getrieben wurde und die man Aderlassbogen nannte, waren schon lange ge�kannt. Die Erfindung der Fliete (angeblich nach dem Erfinder P1 i e t so genannt) oder des Lasscisens f�llt in das zw�lfte, jene des gew�hn�lichen Aderlassschn�ppers, eines wahrscheinlich in Holland zuerst ver�fertigten Instrumentes, in das siebzehnte Jahrhundert.

Die Compression der Drossclvene vollf�hrten Apsyrtus und Yegetius mittelst eines am Grunde des Halses angelegten Riemens, auf welchen iu neuerer Zeit eine auf das zu er�ffnende Uef�ss dr�ckende

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Pelotte angebracht wurde. Gegen den Missbrauch dieser Ger�thschaft eiferte Lafosse, indem er darauf hinwies, dass es besser sei, die Schnur nicht zu verwenden; Chabert und sp�ter Rib be verwarfen die Aderlassschnur als unn�tz und sch�dlich.

Die alten Thier�rzte verschlossen die Wunde entweder gar nicht oder banden einen Kothballen auf dieselbe oder ber�hrten sie mit dem Gl�heisen; sp�ter legte man einen mit Oel getr�nkten Wollbauschen auf oder wendete an der Drosselvene selbst kleine Schienen aus Holz an; Lafosse erst beschrieb die Verschliessung der Wunde durch die Naht.

Anzeigen und Gegenanzeigen; Wirkungen der Blutent-

zichungen.

Oertliche Blut entziehungen werden bei Hyper�mien und bei heftigeren Entz�ndungen oberfl�chlich gele�gener oder doch von aussen leicht zug�nglicher Gebilde, z. E. des Gaumens, der Zunge, der Bindehaut des Auges, des Euters, der Fleischthcile des Hufes vorgenommen; es handelt sich bei dieser Art der Blutentleerung um quot;Verminderung des Blutes in den Capillarge-f�ssen des erkrankten Organcs und seiner Umgebung, um Beschleuni�gung der verlangsamten Circulation des Blutes, um Hebung der Sto�ckung und um Verh�tung des Brandes, endlich um Verkleinerung der Geschwulst und um M�ssigung der vorhandenen Spannung und des Schmer�zes. Wenn auch �rtliche Blutentziehungen in besonderen E�llen, z. B. bei der Entz�ndung der Zunge, des Euters von entschiedenem Vor-theile sind, so darf doch nie der Umstand unber�cksichtiget bleiben, dass durch die, mit der Blutentziehuug unausweichlich verbundene Verwundung selbst eine nicht unbedeutende Eeizung erzeugt wird, die auf das urspr�ngliche Leiden nicht ohne alle Einwirkung blei�ben kann.

Allgemeine Blutentziehungen sind angezeigt bei bedeutenderen fieberhaften Entz�ndungen, bei Hyper��mien und Stasen in lebenswichtigen Organen und zwar vorzugs�weise dann, wenn die genannten Leiden sehr kr�ftige und gutgen�hrte Thiere befallen. Meist sind es Erkrankungen innerer Organe, z. B. des Gehirnes, der Lungen, der Hinterleibseingeweide, die die Anwendung des in Rede stehenden Heilmittels erheischen, w�hrend man bei den sogenannten �usserlichen Krankheiten davon Gebrauch zu machen im Allgemeinen nur selten gezwungen ist. Allgemeine Blutentleerungen werden auch, indess nicht immer mit Vortheil, vorgenommen, um Thiere

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vor gewissen Krankheiten z. B. vor dem Milzbr�nde zu sch�tzen, in�dem man hiedurch die Empf�nglichkeit des K�rpers f�r die sch�d�lichen Einfl�sse herabzusetzen glaubt.

Als Gegenanzeigen gelten: Allgemeine Blutarmuth, grosse K�rperschw�che, cachectische Zust�nde und gewisse epizootische Krankheitsconstitutionen, w�hrend deren Herrschen Aderl�sse nur in den dringendsten F�llen anzustellen sind. Bei zu jungen und zu alten, bei tr�chtigen und s�ugenden Thieren sind Blutentleerungen gleichfalls nur mit grosser Vorsicht vorzunehmen. Die sogenannten Gewohnheitsaderl�sse, welche bei gewissen Mondesphasen oder zu bestimmten Jahreszeiten, ohne dass die Noth-wendigkeit hiezu vorhanden w�re, angestellt werden, sind zu unter�lassen.

Ob der Aderlass zu wiederholen sei, h�ngt von dem Krank�heitszustande selbst ab; die Beschaffenheit des aus der Ader gelas�senen Blutes kann hiebei nie allein massgebend erscheinen. Eine Wie�derholung erscheint dann n�thig, wenn die Fiebererscheinungen nach Ablauf mehrerer (4 bis 6) Stunden sich nicht nur nicht vermindert, sondern im Gegentheile an Heftigkeit zugenommen haben oder wenn dieselben nach einem, nur kurze Zeit andauernden Nachlasse in ihrer fr�heren St�rke aufgetreten sind. Zeigt sich der Blutkuchen nach dem Aderlasse beim Pferde weich, zerfliessend, mit einer gallert�hnlichen, br�unlichgelben Speckhaut belegt, scheidet sich an dem Blute des Kindes das Serum rasch von dem Blutkuchen aus, so ist die Wieder�holung gegenangezeigt.

Die Wirkungen allgemeiner Blutentziehungen sind theils unmittelbare, theils mittelbare. Zu den ersteren, welche dann am auffallendsten auftreten, wenn Blut in gr�sserer Menge und aus einer gr�sseren, hinreichend weit ge�ffneten Vene rasch entleert wird, geh�ren die absolute Verringerung der Blutmenge im ganzen K�rper und dem entsprechend auch jener in dem entz�ndeten Theile, die Verminderung des von Seite des Blutes auf die Wandungen der Gef�sse ausge�bten Druckes, die Beschleunigung der Fortbewegungs-gesehwindigkeit des Blutes, die Verminderung der W�rmebereitung, die Abnahme der Athembewegungen in E�cksicht auf Schnelligkeit und Heftigkeit und die Verringerung der auf das Nervensystem wir�kenden Beize; zu den mittelbaren dagegen rechnet man die Ver��nderungen, die die Blutmischung erleidet; man bemerkt n�mlich, dass unmittelbar nach grossen Aderl�ssen das Blut d�nnfl�ssiger und heller ger�thet erscheint und dass somit die Menge der Blutk�rperchen

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und des raserstott'es abgenommen h�be; der let�tere jedoch, so wie die farblosen Blutk�rperchen vermehren sich bald wieder, w�hrend der Ersatz der farbigen K�rperchen nur langsam stattlindet. Je grosser der Blutverlust, desto auff�lliger die ver�nderte Mischung and desto lang�samer erfolgt nat�rlich die Ausgleichung bis zum Normalen. Durch kloine Aderl�sse wird die Menge des Faserstoffes rasch vermehrt, die Plasticit�t des Mutes mithin gesteigert und die Exsudation beg�n�stiget, aus welchem �nmde auch derartige Blutentziehungen bei Ent�z�ndungen zu vermeiden sind.

Menge des zu entleerenden Blutes.

Bei Vornahme allgemeiner Blutentziehungen ist auf die Or�sse und das Alter, sowie auf den N�hrzustand des Thieres, auf den Grad der vorhandenen Krankheit R�cksicht zu nehmen und es l�sst sich somit nur ann�herungsweise eine Vorschrift �ber die Menge des zu entziehenden Blutes geben. Obschon in manchen F�llen bereits w�hrend des Aus�icssens des Blutes der Puls freier, regelm�s-siger und weicher, das Athmcn ruhiger, die Haut glcichm�ssig warm und feucht wird und man aus diesen Erscheinungen schliessen kann, dass hinreichend Blut entleert wurde, so wird es doch Niemanden beifallen, das Blut immer so lange iliessen zu lassen, bis derlei Wir�kungen eintreten, da diese gew�hnlich nicht so augenblicklich sich einstellen.

Die mittlere Quantit�t Blutes, welche bei einem mittel-grossen Aderlasse einem erwachsenen gutgen�hrten Thiero auf einmal entzogen werden kann, betr�gt bei mit telgross cn Pfer�den 8 bis 9 Pfund, beim Binde 10 bis 11 Pfund, beim Schafe % bis Va Bfund, beim Schweine 1 bis 1 '/j Pfund, beim Hunde 4 bis 12 Loth, bei sehr grossen Hunden selbst bis Ein Pfund, (nach Hert-wig so viele Unzen, als der Hund Pfunde w�gt), bei der Xatze 2 bis 8 Loth, beim Huhne '/� bis 2 Loth. Durch kleine Aderl�sse entzieht man etwa die H�lfte, durch gross e fast das Doppelte des angegebenen Gewichtes. Haubner nimmt als Mittel bei Pferd und Bind 5�6 Pfund an, w�hrend er einen grossen Aderlass auf 9�10 Pfund anschl�gt. Wohl zu ber�cksichtigen ist, dass ein ergie�big grosser Aderlass mehr Nutzen schaift, als mehrere kleine, selbst wenn durch die letzteren eine gr�sscre Menge Blutes entzogen worden w�re.

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A. l'lilelj�tomic.

Unter den gr�sseren Blutgef�ssen sind es fast ausschliesslich die Venen, welche behufs der Entleerung betriiehtlicherer Mengen Blutes er�ffnet -werden. Man zieht die Venen den Arterien desshalb vor, weil dieselben der oberfl�chlicheren Lage wegen leichter zu linden und mit weniger Gefahr einer Verletzung benachbarter Gebilde, besonders der mit den Arterien ziehenden Nervenzweige, zu offnen sind, weil das Blut in den Venen langsamer fliesst, daher die Wunde leichter zu versohliessen ist und weil schliesslich die intensivere quot;Wirkung der arteriellen Blutung, die man fr�her vorhanden glaubte, durchaus nicht, nachgewiesen ist.

quot;Wahl der zu er�ffnenden Blutader.

Fr�her legte man, wie bereits oben bemerkt wurde, ein beson�deres Gewicht darauf, jene Vene zu er�ffnen, welche dem kranken Organe zun�chst lag, und schrieb einer derartigen Blutentzichung einen vorzugsweise g�nstigen Einfluss auf das vorhandene Leiden zu; daher kam es auch, dass Blut aus den verschiedensten Venen gelassen wurde. Da man jedoch gegenw�rtig die Ueberzeugung besitzt, dass die dama�lige Ansicht auf einem Irrthume beruhe, ist die Zahl der Venen, an welchen bei unseren Hausthieren Aderl�sse gemacht werden, bedeu�tend verringert worden.

Wo eine allgemeine Blutentziehnng angezeigt ist, wo es sich um rasche Verminderung der gesummten Blutmenge handelt, m�ssen wir solche oberfl�chlich gelegene Venen w�hlen, welche hinreichend stark sind, um durch eine grosse Oeffnung in kurzer Zeit die gew�nschte Menge Blutes ausfliessen zu lassen.

Unter s�mmtlichen Venen ist es besonders die Drosselvene, welche sich bei allen Hausthiergattungen mit Ausnahme des Schweines, bei welchen selbst die �usserc Drosselvene viel zu tief liegt, als dass eine sichere Er�ffnung derselben m�glich w�re, zum Aderlasso eignet und an dieser wird aiich gew�hnlich die Phlebotomie vorgenommen.

Ausser der Drosselvene ben�tzt man in Ausnahmsf�llen beim Pferde die �usscre Brustvene (die Sporader), die innere oder grosse Hautvene der hinteren Extremit�t (die Schrankader), die Fessclvenc und die Bugvene, beim Rinde die Bauchhautvene (die Milchader), beim Schafe die Augenwinkelvene, beim Schweine die Unterzun�genvene, (die Froschader) und die Hinterschenkel-Hautvenc, welche

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ebengenannte Vene auch bei Hunden und Katzen er�ffnet wer�den kann.

Ger�thschaften zum Aderlasse.

Diese sind theils solche, 'welche zur Er�ffnung der Vene, fheils solche, welche zum Schliessen der gemachten Wunde gebraucht werden; weitere Ger�thschaften bewirken die Compres�sion der Ader oder sind zu m Auffangen des Blutes bestimmt.

Die Er�ffnung der Vene kann entweder mit der Lan-cette, mit der Fliete oder mit dem A d erlass Schn�pper ausge�f�hrt werden.

DieLancetten haben eine spitzige, in dem vorderen Drittel ihrer L�nge zweischneidige, d�nne und glatte, ans sehr gutem Stahle von starkem Korne ge�arbeitete Klinge, welche nach beiden Schneiden hin beweglich mit einem, aus zwei, meist gleichfalls beweglichen Schalen bestehenden Hefte mittelst eines Nie�tes verbunden ist.

Von den vier Formen der Lancetten, n�mlich

1.nbsp; der gerstenkornf�rmigen oder englischen, bei welcher der schneidende Theil der Klinge seine Breite bis gegen die Spitze hin beh�lt, wesshalb diese letztere nur kurz ausfallt,

2.nbsp; der haferkornf�rmigen oder deutschen, bei der die Breite des schneidenden Theiles derLancette schon h�her oben, jedoch nur allm�lig, abzu�nehmen beginnt, wesshalb die Spitze etwas l�nger, als bei der englischen er�scheint ,

3.nbsp; nbsp;der italienischen, an welcher die Breite der Klinge schon vor dem Niet abzunehmen anf�ngt, so dass der schneidende Theil in eine lange und schmale Spitze ausl�uft, und

4.nbsp; nbsp;der s�belf�rmigen, geschulterten oder Abscesslancette, bei welcher der eine Rand des sehneidenden Theiles der Klinge convex, der andere concav ist, ist bloss die italienische Lancette zum Aderlasse nicht geeig�net, weil bei der Leichtigkeit des Eindringens des Instrumentes Nebenverletzun�gen verschiedener Gebilde zu bef�rchten sind.

Die f�r Pferde anwendbaren Lancetten haben bei einer L�nge von 2 Zoll eine Breite von 5�6 Linien, die f�r kleinere Thiere gebr�uchlichen sind etwa '/,� '/j kleiner. Zum Aderlasse bei kleineren Hausthieren, besonders bei Scha�fen, gebraucht man nicht selten eine kleine, etwa 8 Linien lange, am Grunde 3 Linien breite, mit einem convexen und einem coneaven Seitenrande verse�hene Lancettklinge, die auf einer Seite mit einer Gr�te versehen und in einem runden Hefte von Holz festgemacht ist.

Die Fliete oder das Lasseisen besteht im Allgemeinen aus einem mehrere Zoll langen, einige Linien breiten, vierkantigen Eisenstabe, an welchem n. z. etwa '/,�³/4 Zoll hinter dessen vorderem Ende eine lancettfdrmige Klinge im rechten Winkel angesetzt ist. Die aus gutem Stahle gearbeitete, an den R�n�dern und an der Spitze durchaus gleichm�ssig scharfe Klinge ist mit R�cksicht-

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n�hme auf die verschiedene Grosse der zu er�ffnenden Gef�sse von verschie�dener L�nge und Breite und Hertwig gibt als entsprechende L�nge derselben f�r grosse Pferde und f�r Rinder 7 � 8, f�r mittclgrosse Pferde S'/j�6%, f�r kleine Pferde, F�llen und K�lber 4 Linien an; die Breite betr�gt um etwa 1¹/₂Linie weniger als die L�nge; zu breite Klingen erzeugen unn�thig grosse Haut�wunden.

Das vordere Ende des Stieles reicht �ber den Ansatzpunkt der Klinge hinaus, um ein zu tiefes Eindringen derselben zu verh�ten; das hintere Ende ist schneckenf�rmig aufgerollt, oder bildet einen Ring oder ist quer abgestutzt und mit einem Loche versehen, indem meist 2�3 Flieten mit verschieden grosseu Klingen der besseren Erhaltung wegen in einer aus Horn, Bein oder Metall ge�fertigten Kapsel, mit welcher sie mittelst eines Nietes verbunden sind, aufbe�wahrt werden.

Der Schlag, mittelst dessen die Klinge der Fliefe in die Ader getrieben werden muss, kann entweder mit der blossen Hand, wie diess besonders beim Gebrauche der Fliete von Sticker, welche an der, der Klinge entgegengesetz�ten Stelle des R�ckenrandes eine etwa 3 Linien breite, an den Ecken abgerun�dete Platte hat, zul�ssig ist, oder mit einem anderen Werkzeuge, z. B. mit einem Holzst�cke, einem Bremsenstiele oder mit dem Aderlassschl�gel gef�hrt werden

An dem aus hartem Holze gefertigten, 8�10 Zoll langen Aderlass�schl�gel unterscheidet man einen dickeren und einen d�nneren Theil, welche beide St�cke cylindrisch sind. Der erstere, der Kopf, ist meist, um mehr Schwung zu haben, mit etwas Blei ausgegossen, ausgeh�hlt und birgt den Adertrichter die in dem d�nneren Theile, dem Stiele, vorhandene H�hlung dient zur Unter�bringung von Stecknadeln.

Als Aderlassschn�pper, deren es mannigfache Formen gibt, be�zeichnet man jene Instrumente, bei welchen die Fliete durch einen Mechanis�mus in Bewegung gesetzt wird.

Die gew�hnliehe, am h�ufigsten gebrauchte Form des Schn�ppers ist aus dem Geh�use, ans der Fliete und aus der Feder zusammengesetzt. Das meist aus Messing oder Neusilber gearbeitete Geh�use, an welchem sich zwei breitere und zwei schm�lere Fl�chen, welche letzteren, ringsum laufend, die R�nder bil�den, unterscheiden lassen, ist an dem hinteren Ende abgerundet, an dem vorderen quer abgesetzten dagegen mit einem Spalte versehen, durch welchen der Stiel der Fliete und das als Zunge oder Spanner gekannte freie Ende der Feder heraustreten. Die linke Seitenplatte des Geh�uses ist in Form eines Schiebers ausziehbar Das hintere Ende des Flietenstieles ist auf der Inneren Fl�che der rechten Sei�tenwand nach hinten durch ein Niet befestiget, so dass die Fliete in der Rich�tung der R�nder des Geh�uses bewegt werden kann. Eine auf der, dem Schie�ber zugewandten Fl�che des Stieles aufruhende, kleine, mit ihrem R�cken gegen den ersteren dr�ckende Feder erm�glichet die Fixirung der Fliete in jeder ihr gegebenen Stellung. Die an dem vorderen Ende des Flietenstieles angesetzte Klinge hat selten die bei der gew�hnlichen Fliete beliebte Lancettform, sondern zeigt meist zwei etwas gew�lbte, gegen den unteren, sehr wenig geschweiften, Rand schief abgeschliffene Fl�chen und einen oberen, stark bogenf�rmigen Rand,

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welcher die von der Spitze erzeugte StichSffnang erweitert. Der Mechanismus besteht aus der in dem Geh�use eingesclilosscnen Feder, aus dem Steller und aus dem Abdr�cker. Die Feder ist mit ihrem hinteren Ende am oberen Rande des Geh�uses, welchem sie anliegt, befestiget, macht einen Bogen nach hinten, geht dann nach vorn und ragt mit einem Fortsatze, der Zunge, aus dem Spalte des Geh�uses hervor. Der Steiler und der Dr�cker sind in Form eines ungleichar-migen Hebels auf der �usseren Fl�che der rechten Seitonplattc des Geh�uses angebracht. Ein von dem k�rzeren, nach vorw�rts gerichteten Hebelarme recht�winklig in das Geh�use gehender Fortsatz, der Steller, h�lt die aufgezogene Fe�der ; der l�ngere, nach hinten sehende und durch eine unter ihm angebrachte und gegen ihn wirkende Feder stets nach aufw�rts gehaltene Hebelarm ist der Uriicker, indem durch einen Druck auf ihn der Steiler aus dem Geh�use tritt und die freigewordene Feder die Fliete in Bewegung setzt. Will man sich die�ses Inslrumentcs bedienen, stellt man zuerst den Schn�pper, indem man die Fe�der an der Zunge nach r�ckw�rts zieht, bis sie durch den Steller festgehalten wird, r�ckt die Fliete soweit zur�ck, als sie eindringen soll, setzt den Daumen der rechten Hand auf den Schieber, den Zeigefinger gegen�ber auf oder neben den St�tzpunkt des Hebels und dr�ckt die Feder durch den auf dem Dr�cker befindlichen Mittelfinger los.

Vergleicht man die eben beschriebenen, zur Er�ftnung der Vene verwend�baren Instrumente in Beziehung auf ihre praktische Brauchbarkeit unter einan�der, so werden sich bei jedem einzelnen derselben sowohl Vorz�ge, als auch M�ngel nachweisen lassen, und es ist vor Allem die Hebung und die durch die�selbe erlangte Fertigkeit bei der Beurtheilung der Vorz�ge und der Nachtheile des Gebrauches des einen oder des anderen Instrumentes massgebend.

Die Lancette empfiehlt sich sowohl durch Einfachheit und Billigkeit, ist jedoch beim Kinde, so wie bei schweren Pferden der dicken Haut wegen durchaus nicht zu verwenden; der Gebrauch derselben verleiht dem Operateur das Ansehen gr�sserer Geschicklichkeit, erfordert jedoch auch eine bedeutende Fertigkeit, in deren Ermangelung allerlei unerw�nschte Zuf�lle z. B. Verfehlen der Vene, Durchstechen beider W�nde derselben. Anstechen der Carotis u. dgl. durchaus nicht zu den Seltenheiten geh�ren; man wendet die Lancette, welche man zwar auch bei Pferden mit feiner Haut ben�tzen kann, noch am zweck-m�ssigsten bei kleinen Thieren z. I!. Schafen, Hunden, ferner bei kleinen, ober�fl�chlich oder auf Knochen liegenden Venen an. In den eben erw�hnten F�llen taugt die Fliete durchaus nicht, welche dagegen zum Aderlasse beim Kinde das geeigneteste Instrument ist, wenngleich die Handliabung derselben etwas roh und ungeschickt aussieht. Zur Er�ffnung der Drosselvene bei Pferden ist der Schn�pper trotz seiner M�ngel, welche in der schwierigen Reinigung des ziemlich kostspieligen und bei cinigermassen complicirtera Mechanisraus leicht unbrauchbar werdenden Instrumentes, so wie in dem bei der Anwendung entste�henden, die Thiere beunruhigenden Ger�usche oder in der M�glichkeit desAbsprin-gens der Klinge bestehen, der Fliete sowohl als der Eancette unbedingt vorzu�ziehen ; man hat bei demselben das seichtere oder tiefere Eindringen der Klinge ebenfalls in seiner Gewalt und ist zugleich sicherer, die Vene zu treffen und anch eiue hinreichend grosso Oeffnung zu erzeugen, weil die Klinge mit gr�s-

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ater Genauigkeit aufgesetzt und das Instrument w�hrend der Bewegung der Fliete, welche �usserst rasch erfolgt, ruhig gehalten werden kann. Selbstver�st�ndlich muss die Grosse der Klinge immer der zu er�ffnenden Vene entspre�chen, wesshalb man auch bei den Schn�ppern verschieden grosse Flieten ein�legen kann.

Die Ger�thsohaften, welche man zur Vor Schliessung der Aderlasswunde ben�thiget, sind: Stecknadeln und M�hnen�haare oder statt dieser ein Zwirnfadon.

Bloss bei dein Rinde ben�thiget man der dicken und am Halse ausserdem schlaffen Haut wegen eine besondere Vorrichtung, um den E�ckfLuss des Blutes vom Kopfe zu behindern und eine Anschwel�lung der Drosselvene hervorzurufen, n�mlich die Aderlass�schnur; bei Pferden ist der Gebrauch derselben �berfl�ssig und kann unter gewissen Umst�nden sogar nachtheilig werden.

Die Aderlassschnur ist eine Eebschnur von etwa 5�6 Fuss L�nge und 1�1'/, Linien Dicke, die an einem Ende mit einem, etwa einen Zoll im Durehmesser weiten Ringe von Messing oder Eisen versehen ist. Auch die Fes�selvenen werden durch ein unterhalb des Fesselgelenkes angelegtes Band deut�licher sichtbar gemacht.

Zum Auf fang eu desBlutes hat man entweder eigene Blech-gef�sse, welche mensurirt sind, oder man ben�tzt im Nothfalle ein anderes, wo m�glich flaches Gef�ss von entsprechender Grosse.

Ausf�hrung der Operation im Allgemeinen.

Bei dem Ader lasse kann man vier Momente und zwar:

1.nbsp; nbsp;Die Compression der Vene,

2.nbsp; die Er�ffnung derselben,

3.nbsp; nbsp;das Ablassen des Blutes und

4.nbsp; nbsp;die Blutstillung annehmen.

1. Die Compression der Vene. Hat man dem Thiere eine solche Stellung gegeben, dass die zu er�ffnende Vene m�glichst deut�lich ins Auge fallt, so gl�ttet man die befeuchteten Haare an der Ein�stichsstelle oder schneidet sie, wenn sie l�nger sind, ab. Um die Ader leichter �ffnen zu k�nnen, bringt man dieselbe zum Anschwellen, in�dem man einen JDruck zwischen der Einstichsstelle und dem Herzen und zwar in der N�he der ersteren anbringt und auf diese Weise den R�ckfluss des Blutes zum Herzen hemmt. Die Compression der Vene kann entweder mit den Fingern oder mittelst einer um denK�r-pertheil, an welchem der Aderlass gemacht werden soll, gelegten Schnur ausgef�hrt werden. Bei nicht zu dicker Hdiit und bei geringer Fett-

For�ter. Opcralionslehre f�r Thicr�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;14

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ablagerung wird die Vene als cine rundliche, elastisch gespannte Er�h�hung, die bei dem Aufh�ren des Druckes sich verliert, sieht- und f�hlbar sein; bei dicker Haut, bei �vielem Fette und bei sehr dick�fl�ssigem Blute dagegen bleibt die Ader undeutlich und man wird die Lage derselben auch durch gelindes und wiederholtes Tasten mit den Fingerspitzen nie mit Sicherheit ausmitteln k�nnen.

2. Die Er�ffnung der Tene. Der Einstich hat, obschon sich nicht wenige Thier�rzto f�r einen etwas schr�gen Einstich aussprechen, in der Eegel in der Mittellinie und parallel mit der L�ngenachse der Vene zu geschehen; ersteres desshalb, damit das Gefass nicht so leicht ausweiche und damit nicht beide W�nde desselben durchstochen wer�den ; letzteres aus dem Grunde, damit die Wunde nicht zu stark klaffe und leichter zu verschliessen sei. Aus einer zur Achse des Gef�sses schief gestellten Oeffuung liiesst zwar das Blut leichter aus, indess er�folgen auch leichter Nachblutungen. Nicht minder soll man jene Stel�len der Vene meiden, an denen sich Narben oder Klappen vorfin�den, obschon die Verletzung der letzteren, welche aus der verh�lt-nissm�ssig etwas gr�sseren Weite des Gef�sses zu erkennen sind, nach Hartwigs Versuchen durchaus nicht die vermeinten �blen Folgen wie z. B. Venenentz�ndungen nach sich ziehen m�ssen.

Bedient man sich der Lancette zum Aderlasse, so fasst man die Klinge an dem nicht schneidenden Theiie zwischen Daumen und Zeigefinger der rechten Hand, st�tzt die �brigen drei Finger neben der zu er�ffnenden Vene auf, sticht die Spitze mit einem kr�ftigen Drucke ein und erweitert, wenn es n�thig ist, die Wunde im oberen Wundwinkel, indem man beim Herausziehen den hinteren Theil der Klinge senkt. Man kann die Lancette entweder so halten, dass nur so viel von der Spitze vor den Fingern vorsteht, als n�thig ist, um Eine Venenwand durchzustechen, welche Haltung des Instrumentes jedoch den Nachtheil hat, dass man bei dem Umst�nde, als man nicht immer die Dicke der durchzustechenden Gebilde genau bemessen kann, mitunter gezwungen ist, w�hrend der Operation die Klinge weiter r�ckw�rts zu-fassen, oder man l�sst, was besonders bei hinreichender Fertigkeit leicht ist, den ganzen schneidenden Theil frei.

Soll die Vene mittelst der F liefe er�ffnet werden, so fasst man das Instrument am unteren Theiie zwischen Daumen nnd Zeige�finger, bringt, w�hrend die freien Finger derselben Hand das Gef�ss comprimiren, die Klinge, mit deren Spitze man jedoch die Haut nicht ber�hren darf, um das Thier nicht zu beunruhigen, in die erforder�liche Eichtung, und treibt sie mittelst eines kurzen, weder zu schwa-

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chen, noch zu starken, mit der Hand oder mit dem Schl�gel gef�hr�ten Schlages in die Vene, nach deren Er�ffnung die Fliete sogleich zur�ckzuziehen ist. Sind mehrere Flielen in einer Kapsel vereiniget, so erfasst man das vollkommen ge�ffnete Instrument an den Seiten des Charnieres.

Beim Gebrauche des Schn�ppers setzt man, je nachdem die Fliete seichter oder tiefer eindringen soll, den vorderen Rand des Ge�h�uses schw�cher oder st�rker geneigt auf die Drosselvene auf, indess kann man die Tiefe des Einstiches auch durch verschiedene Stellung der Fliete gegen die Feder modificiren. Nach vollf�hrtem Einstiche ist der Schn�pper sogleich zu entfernen und mit der Fliete abw�rts zu halten, damit das an letzterer vorhandene Blut nieht in das Ge�h�use fliesse.

3.nbsp; Das Ablassen des Blutes. Um den Abiiuss des Blutes, der bei geh�riger Er�ffnung der Vene meist sogleich in einem gleich-massigen, dicken, vollen Strahle erfolgt, zu unterhalten, ist besonders bei dem Aderlasse an der Drosselvene die Compression des Gef�sses in geh�riger St�rke fortzusetzen und das Thier m�glichst ruhig zu halten, um eine quot;Verschiebung der Haut zu verh�ten. Ist das Blut zu dickfl�ssig, so wird man durch Streichen und Dr�cken an der Ader den Abfluss zu bef�rdern suchen.

4.nbsp; Die Blutstillung. Hat man die gew�nschte Menge Blutes erhalten, so hebt man den Druck auf da? Gefass auf, und verschliesst die quot;Wunde entweder durch die Naht oder wie z. B. an der F'essel-vene durch einen kleinen Verband. Im ersteren Falle durchsticht man die beiden, zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand ge-fassten und von der Vene etwas abgezogenen quot;VVundlippen in der Mitte und etwa 1�1% Linien vom Wundrande jederseits entfernt mit einer Stecknadel, wickelt hinter der Nadel mehrere leicht zusammengedrehte M�hnenhaare (8�10) oder einen Faden in Kreis- oder Achtertouren herum und kn�pft die Enden in einen doppelten Knoten. Nur bei sehr grosser Wunde werden zwei jS'adeln, deren jede f�r sich um�wickelt werden muss, n�thig sein. Das Abziehen der Haut von den unterliegenden Gebilden darf nicht in zu hohem Grade stattfinden, widrigenfalls dadurch Blutunterlaufungen veranlasst w�rden; ebenso darf die Naht gerade nur so fest angelegt werden, dass die Wund�r�nder einander ber�hren. Bei manchen kleineren Venen reicht es mitunter hin, die Wundr�nder durch 1�2 Minuten mit zwei Fingern gegen einander und sanft gegen die Vene zu dr�cken. Schliesslich wird die Aderlassstelle mit kaltem Wasser gereiniget.

14'

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Nachbehandlung.

Die Thiere sind nach dem Aderlasse so im Stalle zu befestigen, dass an der ge�ffneten Vene weder Druck noch Eeibung stattfinden k�nne; nach Aderl�ssen aus der Drosselvene reicht man den Thieren erst nach Ablauf einiger Stunden Putter. Nach etwa 24�36 Stunden zieht man die Nadel, indem man die Wundr�nder mit den Fingern gegen einander h�lt, vorsichtig heraus.

Stellt sich binnen wenigen Stunden eine Wiederholung der Ve-n�section als nothwendig heraus, so kann man wohl die erste Wunde ben�tzen, indem man nach Entfernung der Nadel die Vene stark com-primirt, das Blut von oben rasch herabstreicht, und so die Verkle�bung der Wundr�nder l�st; indess bleibt es unter allen Verh�ltnissen gerathener, den Aderlass an einer neuen Stelle vorzunehmen.

a. Phlebotomie beim Pferde.

Wohl �usserst selten wird man in die Nothwendigkeit versetzt werden, beim Pferde eine andere Vene als die Dr o ss elvene, welche sich ihres starken Calibers und ihrer oberfl�chlichen Lage wegen hiezu vorzugsweise eignet, zum Aderlasse zu ben�tzen. Als Gegenanzeige der Vornahme des Aderlasses an der genannten Vene werden bereits vor�handene Obliteration derselben auf einer Seite und juckende Haut�ausschl�ge am Halse angef�hrt.

Der Aderlass an der Drosselvene, welche man am sicher�sten in oder etwas �ber der Mitte des Halses, an welcher Stelle die Carotis am tiefsten gelegen ist, er�ffnet, wird, wie bereits bemerkt, am h�ufigsten und den hierortigen Erfahrungen zu Polge auch am sichersten mit dem Schn�pper vorgenommen, kann jedoch auch mit der Fliete oder mit der Lancette ausgef�hrt werden.

Zur Vornahme der Operation l�sst man den Kopf des aufge�z�umten und im Stande umgekehrt gestellten Thieres, welchem man zugleich das Auge derjenigen Seite, auf welcher operirt werden soll, mit der Hand bedecken l�sst, gerade und ziemlich hoch halten, damit die Haut am Halse leicht gespannt werde; das Anlegen der Bremse oder das Aufheben des entgegengesetzten Vorderfusses ist h�chstens bei besonderer Unruhe oder B�sartigkeit nothwendig.

Bei dem Gebrauehe des Schn�ppers stellt sich der Operateur, um den auf der rechten Seite leichter ausf�hrbaren Aderlass zu machen, neben den rechten Bug, das Gesicht vorw�rts und gegen den

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Hals gewendet, comprimirt die Vene mit den Pingern der linken Hand, setzt den mit der rechten Hand, deren freie Finger am Halse aufge�st�tzt werden, gehaltenen Schn�pper so an, dass dessen Klinge je nach ihrer L�nge und je nach der Dicke der Haut 1�3 Linien von letzterer entfernt ist, und dr�ckt mit dem Mittelfinger ab. Soll die linke Drosselvene ge�ffnet werden, so ist der Vorgang nur in so ferne verschieden, dass man an der linken Seite des Thieres ste�hend, den mit der rechten Hand erfassten Schn�pper in verkehrter Stellung, d. h. die Fliete nach abw�rts gerichtet, ansetzt, wobei man nebenbei noch das Eindringen des Blutes in das Geh�use des Instru�mentes unm�glich macht, oder man h�lt den Schn�pper mit der linken Hand, deren Daumen auf dem Dr�cker aufliegt, w�hrend man mit der rechten comprimirt.

Um Verwundungen der Drosselarterie zu vermeiden, r�thHert-wig, die Klinge in etwas schr�ger Richtung von unten und aussen nach oben und innen und zugleich ein wenig unter der Mittellinie anzusetzen.

Zu dem Aderlasse mit der Fliete eignet sich, falls man nicht in beiden H�nden die gleiche Geschicklichkeit besitzt, die linke Ju-gularvene besser ; der Operateur stellt sich mit der rechten Seite gegen die linke Schulter, das Gesicht gegen die linke Halsseite gekehrt, fasst die Fliete zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand, mit deren drei freien Fingern er die Vene comprimirt, setzt die Flie-tenklinge in der L�ngenachse des Gef�sses, die Spitze jedoch von der Haut etwas entfernt an und f�hrt mit der rechten Hand einen Schlag auf den R�cken des Instrumentes. Um aus der rechten Drosselvene Blut zu entleeren, stellt man sich mit der linken Seite gegen den rechten Bug, h�lt mit der rechten Hand die Fliete und treibt sie mit der linken in das Gef�ss. Indess kann man auch nach der, f�r die Er�ffnung der linken Jugularvene angegebenen quot;Weise verfahren, muss sich jedoch dann beinahe vor das Pferd stellen und ist einer Besu�delung durch das ausfliessende Blut ausgesetzt.

Mit der Lancette, welche jedoch nur bei Pferden mit sehr feiner Haut Anwendung finden kann, macht man den Aderlass an der rechten Drosselvene bequemer, indem man bei jenem an der linken den Einstich mit der linken Hand ausf�hren oder aber sich vor das Pferd stellen muss. Um die rechte Drosselvene zu er�ffnen, nimmt man neben dem rechten Schultergelenke seinen Stand und sticht die in der rechten Hand gehaltene Lancette etwa einen Zoll

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�ber den comprimirenden Fingern der linken Hand in etwas schr�ger Eichtung von unten nach oben ein.

Um das Ausfliessen des Blutes zu unterhalten, muss der Druck auf die Vene andauern und gleichzeitig legt der Gehilfe entweder die Finger seiner Hand auf die Laden des Pferdes oder bringt einen run�den, glatten Holzstab in das Maul desselben, damit es Kaubewegun-gen mache, durch welche das Ausstr�men des Blutes bef�rdert wird.

Hat man die bestimmte Menge Blutes erhalten, so hebt man die Compression auf und legt die Naht in der fr�her angegebenen Weise an.

Der Aderlass an der �usseren Brustvene (an der Spor�ader), zu welchem man entweder die Lancette oder den Schn�pper verwendet, soll bei der Bauchfellentz�ndung heilsam sein. Man l�sst den Vorderfuss der entgegengesetzten Seite aufheben, comprimirt die Vene hinter dem Ellbogen und setzt den Schn�pper so an, dass dessen Fliete mit der L�ngenachse des Gef�sses parallel steht, w�hrend bei dem Gebrauche der Lancette die Fl�chen der Klinge nach oben und nach unten sehen. Das Blut fliesst wohl auch ohne weitere Compres�sion, jedoch in nicht bedeutender Menge aus und ergiesst sich immer theilweise in das die Vene umgebende Zellgewebe. Der Verschluss der Wunde findet mittelst der Naht statt.

Die Fesselv en en werden mitunter, jedoch wohl meist un-n�thig, bei Hufentz�ndungen er�ffnet. Soll der Aderlass, welchen man mit der Lancette macht, an einem Vorderfusse vorgenommen werden, so l�sst man den entgegengesetzten Vorderfuss, bei einem Hinterfusse dagegen den Vorderfuss derselben Seite aufhalten, legt unter dem Fesselgelenke ein in eine aufziehbare Schleife gekn�pftes Band an, oder �bt mit den Fingern einen Druck auf die Vene aus, knleet etwa einen Schuh von dem Fusse entfernt auf das rechte Knie nieder, um�greift mit der linken Hand den Fessel und sticht das Instrument in der L�ngenrichtung des Gef�sses ein. Das Blut dieser Vene hat, wie Her twig bemerkt, wohl eine hellere F�rbung und ist somit dem Ar-terienblute �hnlich, indess h�rt die Blutung bei einem unterhalb der Wunde angebrachten Drucke auf. Der Verband besteht in einer kleinen, durch eine Binde festgehaltenen Compresse oder in einem mit einem Knoten, welcher dicht unter die Wunde k�mmt, versehenen Strohbande, dessen Enden zweimal um den Fessel gef�hrt und zusammengedreht werden.

Die grosse Hautvene des Hinter fusses oder die Schrankader wird entweder mit der Lancette oder mildern Schn�p-

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per er�ffnet. Hering l�sst den Hinterfuss der entgegengesetzten Seite aufhalten, legt �ber der Operafiorsstelle eine starke Schnur um den Schenkel und �ffnet, sich vor den aufgehobenen Hinterfuss stellend, mit dem Schn�pper die Vene; die zwar nicht starke, aber lange an�dauernde Blutung erfordert nur selten die Anlage der Naht.

b. Beim Rinde.

Behufs der Vornahme des Aderlasses an der Drosselvene ben�tzt man besonders bei Thieren mit dicker Haut die Aderlassschnur, welche nach H e r i n g 's Vorschrift am oberen Dritttheile des Halses so ange�legt wird, dass das mit dem Ringe versehene Ende auf die Seite, an welcher die Operation vorgenommen wird, zu liegen k�mmt; das an�dere Ende der Schnur wird durch den Eing durchgezogen und eine leicht aufziehbare Schleife gebildet, um dieselbe im Nothfalle sogleich l�sen zu k�nnen; bei Thieren mit feiner Haut ist die Schnur entbehr�lich und es wird das Anschwellen der Vene, wie beim Pferde, mittelst der Finger veranlasst.

Das Thier wird an den H�rnern gehalten, der Kopf emporge�richtet und das Auge der betreffenden Seite verdeckt; hierauf stellt man sich neben die Schulter der Seite, an welcher der Aderlass ge�macht werden soll und er�ffnet die Vene am zweckm�ssigsten mit der Fliete dicht oberhalb der Selmur. Bei Bindern von geringer H�he kann man sich auch auf die entgegengesetzte Seite stellen und �ber den Hals hin�berbeugen, um die Vene zu �ffnen. Ist die erforderliche Quantit�t Blutes entleert, so entfernt man die Schnur und verschliesst die Wunde durch die Naht oder verschiebt einfach die Haut �ber die Venenwunde, muss jedoch darauf achten, dass die Thiere nicht un�mittelbar nach dem Aderlasse im Stalle mit einem um den Hals an�gelegten Stricke angebunden werden.

Bei Entz�ndung des Euters, des Bauchfelles, der Baucheinge�weide wird mitunter, wenn auch besonders bei Leiden der letztgenann�ten Organe ohne wesentlichen Vortheil, aus der Bauchhautvene (der Milchader) Blut entleert. Der Operateur nimmt seine Stellung an der Schulter des Thieres, das Gesicht nach r�ckw�rts gerichtet, um vor Schl�gen mit dem Hinterfusse gesichert zu sein, und �ffnet die in manchen F�llen bedeutend starke Vene mit dem Schn�pper oder mit der Lancette, deren Fl�chen nach oben und nach unten gerichtet werden. Die Blutung stillt sich gew�hnlich von selbst oder auf einen durch einige Minuten fortgesetzten Druck mit dem Finger, obschon auch hier die Naht angelegt werden kann.

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c. Beim Schafe.

Bei dieser Thiergattung macht man den Aderlass entweder an der Jugularvene oder nach Daubenton an den Gesichts�venen, aus -welchen letzteren man jedoch immer nur geringe Mengen Blutes entleeren kann.

In dem ersteren Falle scheert der Operateur, w�hrend der Ge�hilfe den Kopf des Thieres in die H�he h�lt, damit die Haut am Halse gespannt werde, die Wolle an der Operationsstelle ab, compri-mirt die Vene mittelst der Schnur oder mit den Fingern der linken Hand und er�ffnet das Gef�ss mit der Lancette oder mit einem kleinen Schn�pper und legt nach Entleerung der erforderlichen Blutmenge die Naht an.

Das von Daubenton angegebene und noch heutzutage von den Sch�fern ge�bte Aderlassen an der Gesichtsvene wird am unteren Theile der Backe in der Gegend der Wurzel des vierten Backenzahnes vorgenommen; da man jedoch hiebei der Gefahr ausgesetzt ist, die querlaufende Gesiehtsarterie zu verletzen, so ist es nach Hertwig's Ansicht gerathener, den Stamm der Vene am vorderen Rande des �usseren Kaumuskels, etwa einen Zoll �ber dem unteren Rande des Hinterkiefers, an welcher Stelle die Vene st�rker ist und in Beglei�tung einer Arterie verl�uft, zum Aderlasse zu w�hlen.

d. Beim Schweine.

Bloss bei dem Schweine eignet sich die �ussere Drosselvene ihren tiefen Lage und der sie deckenden Fettschichte wegen nicht zum Aderlasse und man muss, um eine halbwegs gr�ssere Menge Blutes entziehen zu k�nnen, mitunter gleichzeitig mehrere Venen er�ffnen.

Am leichtesten sind die Unterzungenvenen zum Aderlasse zu ben�tzen; man h�lt dem auf die Seite gelegten Thiere das Maul mit einem zwischen die Z�hne gesteckten Holze ge�ffnet, zieht die Zunge mit der Hand, mit einer Pincette oder dergl. aus der Maul�h�hle hervor und durchschneidet die in der Mittellinie verlaufende Vene unmittelbar vor dem Zungenb�ndchen mit der Lancette oder mit dem Bistouri. Die Blutung stillt sich von selbst.

Andere, zum Aderlasse gleichfalls empfohlene Venen sind: Der Stamm der �usseren Kinnbackenvene, welchen man am vor�deren Rande des �usseren Kaumuskels anstechen kann, femer die

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Hinterschenkel-Hautvene, die man durch ein etwas �ber der Mitte zwischen Knie- und Sprunggelenk angelegtes Band zum An�schwellen bringt und sodann einfach mit der Lancette ansticht, oder fr�her durch einen fast in der Mitte der Breite des tlnterschenkels gef�hrten L�ngenschnitt blosslegt und dann erst er�ffnet.

Am h�ufigsten macht man jedoch behufs einer Blutentleerung Einschnitte in die Ohren und in den Schweif, obwohl die hiedurch erhaltene Blutmenge keine bedeutende ist, wenn gleich bei dem, am besten am hinteren Kande der Ohren gemachten Einschnitte nebst der Ohrvene auch die hintere Ohrarterie -verletzt wird.

e. Beim Hunde und bei der Katze.

Bei der erstgenannten Thiergattung w�hlt man entweder die Drosselvene oder die innere Hautvene des Hinterschen�kels. Erstere wird bei mageren Hunden durch einen, mit den Fin�gern am Grunde des Halses ausge�bten Druck deutlich sichtbar und kann dann einfach mit der Lancette angestochen werden; bei fetten Thieren dagegen muss sie vorher durch einen, in der Mitte des Hal�ses gef�hrten, etwa einen Zoll langen Hautschnitt, welcher nach er�folgter Blufentleerung mittelst der 'Naht geschlossen wird, blossgelegt werden. Falls der Aderlass an der Drosselvene nicht ausreichen sollte, �ffnet man die innere Schenkelhaut vene, nachdem man die�selbe mittelst eines um den Schenkel angelegten Bandes zum An�schwellen gebracht hat, ebenfalls mit der Lancette.

Bei der Katze kann der wohl zu den seltensten operativen Eingriifen zu z�hlende Aderlass wegen der geringen St�rke anderer Venen nur an der Drosselvene gemacht werden.

f. Bei dem Gefl�gel

macht man nach Hertwig den Aderlass entweder an der Drossel�vene, indem- man von einem Gehilfen den Kopf des Thieres festhal�ten l�sst, selbst aber mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand die Venen beider Seiten zusammendr�ckt und sodann die Lancette etwa ein bis zwei Linien tief einsticht, oder an den, an der inneren Seite des ersten Fl�gelknochens deutlich sichtbaren und durch ein, in der N�he der Brust um den Fl�gel angelegtes Band leicht zum An�schwellen zu bringenden Armvenen, zu welchem Ende man das auf den B�cken gelegte Thicr von einem Gehilfen halten l�sst, mit der linken Hand den Fl�gel ausbreitet und mit der Lancette einen etwa 2 Linien tiefen Einstich macht* Sollte die Blutung nicht von

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selbst aufh�ren, so heftet man die Haut. Auch durch Einsehneiden des Kammes entleert man bei dem Hausgefl�gel Blut.

Ung�nstige Ereignisse.

Sowohl w�hrend als nach der Operation k�nnen mancherlei �ble Ereignisse eintreten und zwar:

1.nbsp; nbsp;Verfehlen der Vene. Es wurde n�mlich aus TJnkennt-niss oder in Folge einer pl�tzlichen Bewegung des Thieres an der unrechten Stelle eingestochen oder es drang die Spitze des Instru�mentes, wie es bei kurzer Klinge oder bei zu geringer Kraftanwen�dung w�hrend des Einstechens geschieht, nicht bis zu der erforder�lichen Tiefe ein, oder die Vene rollte zur Seite, indem die Spitze des Instrumentes nicht hinreichend scharf war, oder zu schief und nicht in der Mittellinie aufgesetzt wurde oder weil endlich das Gef�ss wegen mangelhafter Compression, wegen tiefer Lage oder wegen ab�normer Beschaffenheit des Blutes nicht deutlich genug sichtbar war. Mitunter springt die Klinge der Fliete des Schn�ppers ab, was beson�ders dann geschieht, wenn dieselbe nicht an den Stab der Eliete an-geschweisst, sondern zum quot;Wechseln eingerichtet ist. In allen F�llen muss nach m�glicher Beseitigung der Ursache der Einstich wiederholt werden, jedoch hat dieses nie an der fr�her ben�tzten Stelle, sondern etwa einen Zoll ober- oder unterhalb derselben zu geschehen. Bei sehr fetten Thieren wird es mitunter sogar nothwendig, die Vene be�hufs der Er�ffnung fr�her durch einen Hautschnitt blosszulegen.

2.nbsp; nbsp; nbsp;Schwacher oder unterbrochener Abfluss des Blutes. In einem schwachen, d�nnen Strahle fliesst das Blut aus, wenn die Oeffnung in der Vene zu klein ausgefallen ist, woran eine zu schmale, zu kurze oder zu wenig �ber die Finger vorstehende, stumpfe Klinge oder ein zu seichtes Einstechen Ursache sein kann, ferner wenn das Gef�ss nicht hinreichend stark comprimirt wurde oder wenn das Blut dickfl�ssig ist. Der anfangs starke Strahl wird mitunter, indem sich die Haut an der Operationsstelle verschiebt und so die Venenwunde deckt oder indem ein Fettkl�mpchen sich vorlegt, d�nner und schw�cher oder es quillt das Blut sogar zum Theile in das Unterhautbindegewebe und verursacht mehr weniger ausgebreitete Anschwellungen. Ebenso kann wohl das Blut unmittelbar nach dem Einstiche im Bogen ausstr�men, aber pl�tzlich zu fliessen aufh�ren, wenn, wie Hering glaubt, das Instrument in eine durch das An�schwellen der Vene emporgehobenaKlappe eingedrungen ist, und diese

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sich sodann auf die quot;Venenwunde legt. Ist die Wunde zu klein, so darf dieselbe durchaus nicht erweitert werden, sondern man �ffnet die Ader an einer anderen Stelle; ist die Haut verschoben, so sucht man den Parallelismus zwischen Haut- und Venenwunde wiederher�zustellen ; etwa vorliegende Fettkl�mpchen entfernt man mit der Scheere, bei mangelhafter Compression verst�rkt und regelt man den Druck auf das Gef�ss; bei z�hfl�ssigem Blute sucht man das Ausstr�men des�selben durch Streichen l�ngs des Verlaufes der Vene, durch Frottiren des K�rpers u. dgl. zu bef�rdern.

3. Eindringen der Luft in dieVene. Dieses bereits von Mery (1707) beobachtete, bei den Aderlasse indess selten, h�ufiger bei der Infusion und Transfusion vorkommende Ereigniss, welches bei gr�sseren Hausthieren wohl nur in Ausnahmsf�llen von Gefahr beglei�tet ist, bei kleineren dagegen den Tod sehr rasch bedingen kann, be�merkte man bisher bloss bei dem Aderlasse an der Jugularvene und zwar gew�hnlich w�hrend des Verschliessens der quot;Wunde, seltener be�vor das Blut zu str�men beginnt, und nach Herings Erfahrung dann um so eher, je tiefer unten am Halse die Vene er�ffnet wurde. Man vernimmt in dem Augenblicke, in welchem die Compression der Vene aufgehoben wurde, ein eigenth�mliehes gurgelndes oder schl�r�fendes Ger�usch; nach Ablauf einer ganz kurzen Erist beginnen die Thiere zu taumeln, heftig zu athmen und zu schwitzen, st�rzen nie�der und gehen entweder rasch zu Grunde oder erholen sich bald wieder. Um das Eindringen von Luft in die Vene zu verh�ten, soll man nach H e r t w i g die Vene vom Beginne der Operation bis zum Ende derselben zwischen der Wunde, welche nie in schr�ger oder querer Richtung, sondern stets mit der L�ngenachse des Gef�sses gleichlaufend zu machen ist, und dem Herzen gleichm�ssig stark com-primiren. Ist jedoch bereits Luft in das Gef�ss gelangt, so comprimirt man nach Hertwig's liath dasselbe sogleich unter der Aderlassstelle, l�sst das Blut so stark als m�glich ausstr�men und streicht wohl auch l�ngs der Vene von oben herab nach der Oeffnung hin.

4. Verwundungen an derer Gebilde. Diese sind je nach dem zum Aderlasse gew�hlten Gef�sse verschieden.

Bei dem Aderlasse an der Jugularvene k�nnen die Ver�letzungen der Drosselarterie, der Luftr�hre, des gemeinschaftlichen Kopf-, Hals-, Armbeinmusktls, des sympathischen und des Lungen-magenner ven, beim Aderlasse aus der Sporader Verletzungen der Rippenknorpel, bei jenem aus der Fesselvene Verletzungen

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der Fesselarterie, der Sehnen, der Beinhaut oder des Kronengelenkes stattfinden.

Eine Verwundung der Drosselarterie, welche die Folge einer abnormen Lage des Gef�sses oder des zu tiefen Eindringens dos Instrumentes sein kann, und vorzugsweise bei dem Gebrauche zu schma�ler Lancetten beobachtet wird, gibt sich durch die Farbe und das stosswoise Str�men des arteriellen Blutes, sowie durch den Umstand zu erkennen, dass das hellrothe Blut bei einem, zwischen dem Herzen und der Wunde angebrachten Drucke auf die Ader in bedeutend schw�cherem Strahle ausfliesst, dass die Blutung nur dadurch vollkom�men unterbrochen wird, wenn die Compression der Arterie unterhalb sowohl, als auch oberhalb der Wunde stattfindet und dass sehr rasch ein Extravasat um die Wunde entsteht. Sind zugleich beide Wandun�gen der Vene durchstochen, so mengt sich das dunkle Blut der Venen mit dem hellrothcn Blute der Arterien; glitt dagegen das Instrument an der Vene vor�ber, wie es mitunter geschieht, so str�mt bloss helles Blut aus. Die bei dem Aderlasse entstandenen Wunden der Carotis sind meist klein, in der L�ngenrichtung des Gef�sses ver�laufend, und heilen bei sorgf�ltiger Verschliessung der �usseren Wunde, bei ruhigem Verhalten der durch 36�48 Stunden mit in die H�he gestrecktem Kopfe kurz angebundenen Thiere und bei �rtlicher An�wendung der K�lte oder nach Anlage eines Druckverbandes meist durch schnelle Vereinigung; gr�ssere, besonders schr�glaufende Wun�den erheischen die Unterbindung des Gef�sses.

Die selten vorkommenden Verwundungen des sympa�thischen und desLungenmagennerven, welche letztere durch ein sogleich sich einstellendes eigenth�mliches Ger�usch bei dem Ein-athmen, wie man es auch bei dem Pfeiferdampfe h�rt, erkannt wer�den k�nnen, sind nicht von besonderer Bedeutung.

Verwundungen der Luftr�hre sollen sich besonders bei zu festem Anziehen der Adorlassschnur ereignen k�nnen, sind jedoch, da sie meist von geringer Ausdehnung sind und reine Schnittwunden darstellen, h�chstens dann gef�hrlich, wenn ein Theil des aus der, an beiden Wandungen durchstochenen Jugularvene ausstr�menden Blu�tes durch die Wunde in die Luftr�hre und in die Lungen gelangte, welcher Zufall sich aus dem Aushusten schaumigen Blutes erkennen l�sst. In einem solchen Falle ist die Compression der Drosselvene un-Ierhalb der Wunde sogleich aufzuheben, n�thigenfalls dagegen ober�halb derselben vorzunehmen, damit das weitere Eindringen von Blut in die Luftr�hre verh�tet werde. Die im Umkreise der Wunde sich

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entwickelnden Emphyseme verlieren sich binnen wenigen Tagen von selbst.

Verletzungen der Beinhaut werden besonders dann wich�tig, wenn die Spitze des ben�tzten Instrumentes abgebrochen und im Knochen stecken geblieben ist. Die Folge einer derartigen Verwun�dung, besonders die sich mitunter entwickelnde, nicht unbedeutende Entz�ndung werden nach den allgemeinen Regeln der Chirurgie behandelt.

Bei einem Pferde bildete sich nach Verwundung der kleinen, die Schrankader begleitenden Arterie ein Aneurysma, dessen Ber�stung den Tod des Thieres bedingte,

5.nbsp; Extravasate ins Zellgewebe, welche bald auf die n�chste Umgebung der Wunde beschr�nkt bleiben, bald jedoch �ber eine gros-sere Strecke des K�rpertheiles, an dem der Aderlass vorgenommen wurde, sich ausbreiten. Ursachen derselben sind: Eine zu kleine Haut�wunde, Verschiebung der Haut, Durchstechen beider Wandungen der Vene, Verletzung der Arterie, zu starkes Abziehen der Haut von den darunterliegenden Gebilden w�hrend des Heftens der Wunde. Kleine Extravasate werden meist bald resorbirt, gr�ssere erheischen Kunsthilfe.

6.nbsp; Nachblutungen. Diese sind Folge einer unterlassenen oder nicht ausreichenden Verschliessung der Wunde oder des Aufreis-sens derselben bei der Abnahme der Naht, einer Verwundung der Ar�terie, oder eines auf das Gcf�ss unterhalb der Aderlassstelle ausge�b�ten Druckes und des dadurch behinderten R�ckflusses des Blutes in der quot;Vene, z. B. durch Anlehnen des Thieres an die Krippe, durch Auflegen eines Kummtes, durch sogleiche Verwendung des Thieres zum Reitdienste u. s.w. � Nachblutungen durch wiederholtes Aufspringen der Wunde stellen sich nach Herings Ansicht dann am ehesten ein, wenn die Wunde nahe unter einer Klappe sieh befindet, w�h�rend sie am seltensten zum Vorscheine kommen, wenn die Er�ffnung-nahe �ber einer Klappe stattgefunden hat, weil in diesem Falle der Druck der Bluts�ule, welcher z. B. bei niedrig gehaltenem Kopfe die Drosselvene schwellt, von den Klappen getragen wird und somit die Oeffnung der Vene nicht erreicht. Sp�ter auftretende Blutungen sind zuweilen das erste Symptom der Aderfistel. Die Behandlung besteht in Beseitigung der Ursachen z. B. in dem neuerlichen Verschliessen der Wunde, in der Beseitigung jedes ferneren Druckes u. dgl.

7.nbsp; nbsp; Entz�ndung und Eiterung der Haut und des Zellgewebes an der Aderlassstelle, welche durch unreine Instrumente, durch wiederholtes Einstechen an derselben Stelle, durch Quetschung der Theile bei unvorsichtigen Schl�gen mit dem Aderlass-

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Schl�gel, durch zu feste Naht, durch zu langes Liegenlassen der Nadel, durch die bei dem Heften zwischen die Wundr�nder gebraehtsn Haare, durch Reiben der quot;Wunde u. dgl. veranlasst wird. Einzelne der eben erw�hnten Ursachen k�nnen in einzelnen F�llen auch das Auftreten einer

8. Entz�ndung derVene mit ihren Folgen beg�nstigen, ob-schon dieses Leiden, welches man bisher bloss an der Drosselvene beob�achtet hat, auch ohne jedwede nachweisbare Veranlassung auftreten kann.

W�hrend man bei einer Entz�ndung des Zellgewebes, bei wel�cher man an der Operationsstelle eine kleine Entz�udungsgeschwulst oder einen kleinen Abscess bei gleichzeitiger vollst�ndiger Wegsam-keit der Vene wahrnimmt, mit gelinden Mitteln, wie mit der Besei�tigung der etwa noch haftenden Naht, mit der Anwendung der K�lte oder der Merkursalbe, dem Entleeren des Eiters u. s. w. zum Ziele ge�langt, erfordert die Venenentz�ndung besonders dann, wenn es zur Eiterung gekommen ist, welchen Zustand man mit dem Namen Ader�fistel (Ader las sfistel und Aderlas sh ohlgeschw�r) be�zeichnet, ein eingreifendes, mitunter sogar ein operatives Verfahren.

Das letztere besteht in der h�ufig von dem besten Erfolge be�gleiteten An w endung des Punkt- oder Strichfeuers auf die Haut l�ngs des Verlaufes der kranken Vene, in der einfachen Un-terbindu ng des Gef�sses oder in der Unterbindung des�selben mi t darauffolgendem Aussch�len des kranken St�ckes oder endlich in dem Aufschlitzen des F istel kanale s.

Durch das Aufsehlitzen wird das Hohlgeschw�r in eine offene Wunde umgewandelt. Zu diesem Behufe spaltet man nach Strauss auf der in den Kanal eingef�hrten Hohlsonde mit dem Spitzbistouri den Hohlgang seiner ganzen L�nge nach oder zieht, falls derselbe bis unter die Ohrspeicheldr�se oder weit nach abw�rts reichen sollte, anstatt ihn v�llig zu spalten, ein Eiterband mittelst einer bis zu dem blinden Ende des Geschw�res vorgeschobenen und dort nach aussen durchgestossenen Zapfspiessnadel ein. H e r t w i g jedoch h�lt dieses von Strauss auf das W�rmste empfohlene Aufschlitzen des ganzen Ganges f�r unn�thig, ja sogar f�r gef�hrlich, weil bei der Lo�ckerung des Blutpfropfes am oberen Ende der Fistel leicht eine hef�tige Blutung eintreten kann und begn�gt sich aus diesem Grunde damit, auf der eingef�hrten Hohlsonde die verdickten B�nder der Venenwunde, besonders aber den oberen, von innen nach aussen in der L�nge der verdickten oder verengerten Partie der Vene einzu�schneiden. Auch nach Hering's Ansicht ist dieses Verfahren ein

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unsicheres, da in dem Falle, als man jener Stelle, an welcher die Vene mit Blut gef�llt ist, zu nahe k�mmt, heftige, sich gern wieder�holende Blutungen auftreten, welche die Unterbindung des Uef�sses erheischen, w�hrend dagegen, wenn ein kleines St�ck des Hohlganges uner�ffnet bleibt, die Eiterung in der Vene sich nach oben fortsetzt, und es ist dasselbe ebenso wie das Aussch�len des entarteten Venen�st�ckes h�chstens in veralteten F�llen, in welchen man eine Verschlies-sung der Vene durch einen festen Blutpfropf als sicher -vorhanden annehmen kann, zul�ssig.

Das von Go dine angegebene Verfahren besteht darin, dass man nach vorheriger Bildung einer kleinen Oeffnung am blinden Ende des Kanales einen Bleidraht, dessen Enden man aussen zusammen�dreht, durch den Fistelgang von unten nach oben durchfuhrt, die so gebildete Schlinge t�glich durch wiederholte Drehung der Enden mehr und mehr zusammenschn�rt und so das Hohlgeschw�r allm�lig gegen die Mitte hinaufschlitzt, w�hrend unterdess von den Enden her die Heilung erfolgt.

Die Unterbindung der Vene �ber der Aderlassstelle ist das einzige Mittel, den wiederholt auftretenden Blutungen Schranken zu setzen, obschon durch dieselbe das Leiden selbst nicht immer be�hoben wird, indem neue Fistelg�nge entstehen. Zur Vornahme der�selben legt man das Thier nieder, scheert die Haare ab und macht an der Stelle, an welcher der die Vene Terschliessende Pfropf aufh�rt, mit dem geballten Bistouri einen durch Haut und Zellgewebe bis zur Vene dringenden Schnitt, f�hrt mit einer stark gekr�mmten Wundnadel ein mehrere Linien breites B�ndchen um das Gef�ss herum, und zieht die Schlinge massig fest zu. Wo es thunlich ist, unterbindet man die Vene an einer noch nicht entarteten Stelle; ist man jedoch gezwun�gen, an einer erkrankten Partie die Ligatur anzulegen, so unterlasse man jeden Versuch, das Gef�ss von dem verdickten Zellgewebe voll�st�ndig isoliren zu wollen, und schn�re die Ligatur nicht zu fest zu�sammen, damit nicht zu einem vorzeitigen Durchschneiden der m�r�ben Venenh�ute und zum neuerlichen Eintritte von Blutungen Ver�anlassung gegeben werde. Unter der unterbundenen Stelle schneidet man sodann die Vene quer durch, um jede Spannung oder Zerrung zu verh�ten. Einige Thier�rzte rathen, auch unterhalb der Aderlass�stelle eine Ligatur anzulegen, um den Uebergang des Eiters in den Blutstrom zu verhindern.

Die Nachbehandlung besteht darin, dass man in den ersten sechs bis acht Tagen die Thiere, damit sie sich nicht niederlegen k�nnen.

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kurz anbindet, und ihnen in den ersten Tagen bloss Getr�nke, in den letzten Tagen bloss angenetzte Kleie verabreicht, um jeden durch das Kauen bedingten st�rkeren Andrang des Blutes gegen die Unterbin�dungsstelle zu -verh�ten. Zugleich sind die Thiere sorgf�ltigst zu �ber�wachen, um der im Falle einer Zerreissung der Vene oder einer zu fr�hen Abstossung der Ligatur eintretenden Blutung durch Compres�sion des Gefasscs oberhalb der Unterbindungsstelle bis zur neuerlichen Unterbindung Einhalt thun zu k�nnen. Die Operationsstelle l�sst man bis zum Abstossen der Ligatur unber�hrt, and reiniget sie von da an bis zur Heilung von Zeit zu Zeit oberfl�chlich.

Das von Diet er ichs vorgeschlagene Aussch�len der kran�ken Vene nach vorheriger Unterbindung des Gef�sses h�lt H e r t-w i g wegen der gleichzeitig vorhandenen Entartung des umgebenden Zellgewebes f�r schwierig und f�r ebenso gef�hrlich, als das von D u-puy angegebene Aufschlitzen der erkrankten Vene und das Cauterisiren der inneren El�che derselben mit dem Gl�heisen.

B, Arteriotomic.

Die Er�ffnung der Schlagadern wird bei Thieren gegenw�rtig aus den bereits weiter oben angef�hrten Gr�nden h�chst selten vor�genommen und H e r t w i g h�lt dieselbe bloss dort, wo man aus den Venen die erforderliche Menge Blutes nicht zu entleeren vermag, f�r angezeigt.

Ausf�hrung der Operation.

Die Arteriotomie kann in do ppelter Weise ausgef�hrt werden, indem man entweder die Arterie mit der Lancette in der bei der Phlebotomie angegebenen quot;Weise der L�ngenrichtung des Gef�sses ent�sprechend ansticht oder dieselbe sammt der dar�berliegenden Haut der Quere nach durchschneidet, was jedoch der gleichzeitigen Ver�letzung der nebenlicgenden Kerven und Venen wegen weniger passend ist, oder indem man die Arterie fr�her durch einen Hautschnitt bloss-legt, dieselbe der Quere nach durchschneidet und sie nach stattgefun-dener Blutentziehung unterbindet.

Behufs der Er�ffnung der quer lauf enden Gesichtsarterie (der absteigenden Schl�fenarterie), welche Operation gegen Gehirnent�z�ndung und gegen periodische Augenentz�ndung empfohlen wurde, jedoch keine besonders g�nstigen Resultate ergab, l�sst man den

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Kopf des gebremsten Pferdes gerade stellen und in solcher H�he fest�halten, dass die Sohliifengegend bequem zug�nglich ist, ermittelt in dem R�ume zwischen dem Hinterkiefergelenke und dem Auge unter dem Jochbogen den Lauf des durch seine Pulsationen leicht auffind�baren Gef�sses, legt den linken Zeigefinger auf dasselbe und sticht die in der rechten Hand gehaltene Lancette, deren eine Fl�che nach dem Sch�del, deren andere nach dem unteren .Rande des Hiuterkie-fers gekehrt ist, etwa drei Linien tief ein, oder durchschneidet neben der Spitze des aufgesetzten Pingers mit der Lancotte odor mit dem iSchn�pper die Haut saramt der Arterie mit Einem Male, quot;welches letztere Verfahren jedoch den doppelten Uebelstand hat, dass sich die Enden des durchschnittenen Get�sses zur�ckziehen, somit die Blutung bald von selbst aufh�rt, und dass gleichzeitig die �ber der Arterie liegende Vene und der unter derselben verlaufende Nerve verletzt werden.

Der Verband besteht aus einer auf die Wunde gelegten, fest gerollten Wergwieke, welche durch eine, etwa einen Zoll breite, von der Stirne aus �ber die Augenbogen und �ber die Operationsstelle zum hinteren Pande des Hinterkiefers und von da zur anderen Seite laufende und in mehreren solchen Touren angelegte Binde in ihrer Lage erhalten wird. Das Thier wird hoch aufgebunden und durch 8 bis 12 Stunden nicht gef�ttert.

Die zweite Methode besteht darin, dass man um die, durch einen etwa einen Zoll langen, dem Laufe des Gef�sses entsprechenden Hautschnitt blossgelegte Arterie mittelst einer krummen Wundnadel einen Unterbindungsfaden, dessen Enden auf derselben locker gekn�pft werden, herumf�hrt, die Ader quer durchschneidet, die Schlinge nach der Entleerung der erforderlichen Menge Blutes fest zuzieht, die En�den des Fadens nahe der Haut abschneidet und an der Hautwunde ein Heft der Knopfnaht anlegt. Nach der Operation, zu welcher leb�haftere Thiere stets gelegt werden m�ssen, wendet man durch 24 Stun�den kalte Umschl�ge an.

Her twig glaubt, dass die Obliteration der Arterie, welche nach diesem Verfahren immer zu Stande k�mmt, und der in Folge derselben behinderte Eintritt des Blutes in die vorderen Zweige des Gef�sses (welche indess bloss Muskelzweige sind) bei manchen Augenentz�n�dungen vielleicht nicht ohne Einfluss sein d�rfte.

Soll die mittlere Schweifarterie beim Pferde oder beim Rinde er�ifnet werden, so geschieht dieses im oberen Dritttheile des Schweifes in querer Richtung mittelst der Fliete oder des Schn�ppers; Foister, Operalionslehre f�r Thierarzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15

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die Blutung wird durch eine, mittelst einer Zirkelbinde festgehaltene Wergwieke gestillt.

Das Oeffnen der Fesselarterie bei Hufentz�ndungeu, so wie jenes der Oaumenarterie bei Schwindel sind nicht nur unn�thige, sondern mitunter selbst gef�hrliche Operationen und finden desshalb keine Anwendung.

Ung�nstige Ereignisse,

welche nach der Arterietomie beobachtet wurden, sind: Nachblu�tungen, welche in einzelnen F�llen, wie bei der Er�ffnung der Gau�menarterie, sogar t�dtlich endeten; Extravasate, welche ohne Fol�genbleiben; Verwundungen der Beinhau toder des Knochens; Abbrechen der Spitze des Instrumentes. Eines Falles der letzteren Art, in welchem bei der Arteriotomie am Schweife die Spitze des Instrumentes abbrach, und sich in Folge dessen die Amputation des Schweifes als nothwendig herausstellte, erw�hnt Hering.

C. Blntentlcerniigen ans deu CapillargcfUsscn.

Die Wege, um aus Capillargef�ssen Blut zu entziehen, sind das Searificiren und das blutige Schr�pfen*).

*) Man ben�tzte bei unseren Hausthieren wohl auch, um �rtliche Blut�entziehungen anzustellen, den Blutegel und macht auch noch heutzutage, be�sonders bei Hunden, in einzelnen F�llen von diesem Mittel Gebrauch, indess ist diese Art der Blutentleerung leicht entbehrlich und �berdiess viel zu umst�nd�lich und zu kostspielig, als dass dieselbe eine h�ufigere Ben�tzung finden k�nnte. Die Blutegel k�nnen bei Entz�ndungen oberfl�chlich gelegener oder leicht zug�ng�licher Gebilde z. B. des Euters, der Augen, der Knochen, der Gelenke, des Zahn�fleisches angewendet werden; da jedoch nach ihrer Anwendung in Folge des Reizes eine Zunahme der Entz�ndung mitunter beobachtet wird, so zieht man es in einzelnen F�llen vor, dieselben neben dem entz�ndeten Gebilde, als auf dieses selbst, zu appliciren. Die Anzahl derselben richtet sich nach der Grosse des Thieres und nach dem Umfange des kranken Theiles und betr�gt 2 bis 12 St�cke und dar�ber.

Die Stelle, an welcher man den Blutegel anzusetzen gesonnen ist, muss von etwa vorhandenen Haaren befielt, rein abgewaschen und frottirt werden; will der Egel nicht anbeissen, so bestreicht man dieselbe ausserdem mit Milch, Zuckerwasscr oder Blut.

Um die Egel, deren jeder nach seiner Grosse ein bis vier Quentchen Blut saugen kann, anzusetzen, bringt man sie in ein kleines Weinglas oder in einen Schr�pfkopf und st�rzt denselben auf die betreffende Stelle um, oder man er-fasst jeden einzelnen Egel an dem hinteren Ende mit einer weichen Compresse

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a. Das Scarificire n.

Scarificationen sind seichtere oder tiefere Einschnitte in irgend ein leicht zug�ngliches Organ des Thierk�rpers, die haupts�ch�lich einer �rtlichen Blutentziehung wegen gemacht werden. Indess scarificirt man mitunter, um die in dem Gewebe eines Organes abnorm vorhandenen Fl�ssigkeiten, wie Blut, Serum, �randjauche u. dgl. oder Gase zu entleeren, um eine raschere und kr�ftigere Wirkung der Heil�mittel durch die Anwendung derselben auf die wund gemachten Stel�len zu erzielen oder endlich um call�sse quot;Wundr�nder behufs Bef�r�derung ihrer Vereinigung aufzufrischen.

Anzeigen.

Scarificationen werden vorgenommen:

1.nbsp; Als �rtliche Blutentleerungen bei Entz�ndungen oberfl�chlich gelegener Organe, wenn die Geschwulst, die Span�nung und der Schmerz einen sehr hohenGrad erreicht haben, wenn der kranke Theil eine dunkle, selbst blaurothe F�rbung zeigt und der Brand einzutreten droht, z. B. bei Entz�ndungen der Bindehaut, des Zahnfleisches, des Gaumens, der Zunge, des Euters, der Beinhaut u. s. w. Durch die Entleerung des im XJebermasse angesammelten Blutes wer�den sowohl die Schmerzen, als auch die Spannung besonders dann bedeutend verringert, wenn das entz�ndete Gebilde von straffen, nicht nachgiebigen sehnigen Ausbreitungen oder sehr dichtem Zellgewebe umgeben ist. Scarificationen k�nnen zu dem eben genannten Zwecke an allen gef�ssreichen Weichgebilden, deren Verwundung der �blen Folgen wegen nicht unterlassen werden muss, in Anwendung gebracht werden; bald scarificirt man das entz�ndete Organ selbst, bald dessen n�chste Umgebung.

2.nbsp; Bei acuten (entz�ndlichen) Oedemen; indess nur in Ausnahmsf�llen und es d�rfen selbst dann die Einschnitte nie zu nahe neben einander gemacht werden, um eine zu bedeutende Steigerung der Entz�ndung, Verjauchung, Ausfallen ganzer Hautst�cke, wie diesa

und h�lt ihn an die Stelle, an welcher er anbeissen soll, an, oder ben�tzt hiezu einen kleinen Glascylinder oder ein zusammengerolltes Kartenblatt.

Zum Gebrauche eignet sich bloss der medizinische Blutegel u. z. sowohl der deutsche, als der ungarische; der Rossegel ist nicht ver�wendbar.

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z. B. nach dem Rcarificiren der bei dem Pferdetyphus sich entwickeln�den Anschwellungen an der Xorperober�ache beobachtet wird, zu verh�ten.

3.nbsp; nbsp;Bei heissem Brande behufs der Verminderung der hef�tigen Schmerzen und der grossen Spannung; beim kalten Brande, um der Brandjauchc einen bequemeren Ab�uss zu verschaffen und die Application �rtlicher Heilmittel zu erleichtern, doch d�rfen die Ein�schnitte nicht bis in die gesunden Theile reichen, um nicht die sch�d�liche Einwirkung der Brandjauche zu beg�nstigen und bedeutendere Blutungen zu veranlassen.

4.nbsp; nbsp;Bei Extravasaten im Unterhautzellstoffe und umfangrei�chen Windgeschw�lsten (Emphysemen), wenn dieselben die Ver�richtung anderer Organe wesentlich beeintr�chtigen.

5.nbsp; nbsp;Bei vergifteten quot;Wunden, bei denen es sich darum handelt, die m�glichst kr�ftige AVirkung der �rtlich angewandten Arz�neimittel zu erzielen. Ausnahmsweise wird die gesunde Haut zu glei�chem Zwecke scarifleirt, z. B. l�ngs der Wirbels�ule, im ISTacken.

6.nbsp; nbsp;An verdickten, schwieligen Wundr�ndern zudem oben angedeuteten Zwecke, obschon das vollst�ndige Abtragen der call�sen Partie geeigneter ist, und desshalb h�ufiger unternommen wird.

Richtung und Tiefe der Einschnitte, Instrumente.

Die Einschnitte, zu denen man eine Lancette, eine Fliete oder ein geballtes Bistouri verwenden kann, werden in der Ee-gel entweder in der Richtung der Haare oder der Form und Fase�rung des kranken Organes entsprechend gemacht; die Tiefe derselben h�ngt von dem zu erreichenden Zwecke und dem Organe, welches scarifleirt wird, ab; w�hrend z. B. dieselben an der Bindehaut des Auges nur eine Linie tief dringen d�rfen, k�nnen sie an der Zunge bis zu einer Tiefe von 4 bis 6 Linien und dar�ber gef�hrt werden; eben so -wechselnd ist ihre L�nge und ihre Anzahl. Selbstverst�ndlich sind gr�ssere Gef�sse und Nerven zu schonen.

Ausf�hrung der Operation.

Die Operation wird gew�hnlich am stehenden Thiere gemacht; bloss dann, wenn es sich um das Scarificiren wichtiger Theile han�delt, legt man das Thier und befestiget dasselbe in entsprechender Weise. Pferde werden meist gebremst.

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Das in der vorgeschriebenen quot;Weise gehaltene Instrument senkt man bis zu der erforderlichen Tiefe ein und macht die n�thige An�zahl von Einschnitten in gr�sserer oder geringerer Entfernung von einander. Wurde die Operation der �rtlichen Blutentziehung wegen vorgenommen, so sucht man das Ausfliessen des Blutes durch einen leichten Druck, durch Waschen mit lauem Wasser so lange zu bef�r�dern, bis man die gew�nschte Menge Blutes erhalten hat. Die Blutung h�rt gew�hnlich von selbst auf; nur ausnahmsweise erheischt sie Kunsthilfe.

Einzelne, wenn auch im Allgemeinen nicht wesentliche Ab�weichungen ergeben sich bei dem Searificiren bestimmter Gebilde, an denen diese Operation �rtlicher Blutentzieliungen wegen vorgenommen wird. Zu diesen Organen geh�ren: Die Bindehaut des Auges, der Gaumen, die Zunge, das Euter und die Fleischtheile des Hufes.

Das Searificiren der Bindehaut des Auges, welches bei heftigen Entz�ndungen derselben angezeigt ist, f�hrt man nach H e r t w i g in der Weise aus, dass man unter das Augenlid des Thieres, dessen Kopf von verl�sslichen Gehilfen festgehalten wird, ein Knopf�bistouri flach einschiebt, sodann die Schneide gegen das Lid wendet, das Instrument unter einem sanften Drucke gegen die Conjunctiva zur�ckzieht und nun in gleicher Weise den zweiten, gleichfalls bloss eine Linie tiefen Einschnitt in der Entfernung eines halben Zolles von dem ersten macht, w�hrend Hering den zwischen den Lidern vorgedr�ngten Theil der Bindehaut mit der Lancette ein- oder zwei�mal in querer llichtung einschneidet. Die Blutung wird durch warmes Wasser nach Erforderniss unterhalten.

Scarificationen des Gaumens sind in wenigen F�llen, wie z. B. in den h�heren Graden der entz�ndlichen Gaumengeschwulst der Pferde, wirklich am Platze, werden jedoch von Unberufenen h�ufig in mitunter sehr roher Weise und zwar nicht selten zu wirklichem Nachtheile des Thieres und ohne jedweden vern�nftigen Grund vor�genommen (das Gaumen- oder Kern stechen). Wohl hat man Blutentleerungen aus dem Gaumen bei Congestivzust�nden des Ge�hirnes empfohlen, doch ist bei derartigen, gew�hnlich ohnehin mit starker Aufregung des Thieres verbundenen Leiden ein Aderlass an der Drosselvene nicht nur leichter auszuf�hren, sondern auch von �berwiegendem Vortheile.

Soll der Gaumen scariiieirt werden, so l�sst man den Kopf des gebremsten und mit dem Hintertheile an eine Wand gestellten Thieres massig stark in die H�he richten, stellt sich an die rechte Seite des Kopfes, holt die Zunge mit der linken Hand bis zum Zungenb�nd-

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chon �ber die rechte Lade hervor und dr�ckt die Spitze der in der rechten Hand gehaltenen Fliete zuerst an der linken und sodann, nachdem man die Zunge �ber die linke Lade aus dem Maul hervor�gezogen hat, auch auf der rechten Seite des Gaumens in der Gegend der 3. oder 4. Furche, etwa ¹I� Zoll von der Mittellinie entfernt in der L�ngenrichtung derselben, um die Gaumenarterie nicht zu ver�letzen, gegen zwei Linien tief in das Gewebe hinein.

Bei massiger Blutung, welche nach ¹l_i�1 Stunde meist von selbst aufh�rt, wird das Blut von dem Thiere verschluckt, bei bedeu�tenderer dagegen oder bei vorhandenen Schlingbeschwerden fliesst es aus dem Maule aus und es wird, um einem zu starken Blutver�luste vorzubeugen, Kunsthilfe in Anspruch zu nehmen sein. K�mmt das Blut in einem nicht zu starken Strahle zum Vorscheine, so belegt man nach H er twig's Rathe die Wunde und die Oberfl�che der Zunge mit der Hand mit einer etwa fingerdicken Schichte von Mehl, bindet dem Thiere das Maul sogleich fest zu, damit es nicht kauen kann, und l�sst es durch 6 bis 8 Stunden ruhig stehen. Ist die Blutung sehr stark, so muss man zur Tamponation, zur Anwendung des Gl�h�eisens oder zur Unterbindung schreiten. Behufs der Tamponation bringt man einen in Essig, Branntwein oder in adstringirende Fl�ssig�keiten getauchten Schwamm, einen Leinwand- oder Wergballen auf die blutende Stelle und h�lt ihn mittelst einer breiten Binde fest, deren mittleren Theil man auf den Ballen legt, deren Enden aber man von beiden Seiten zu dem Nasenr�cken in die H�he f�hrt, sie hier kreuzt, sodann die G�nge �ber den Ballen wiederholt und sie festn�ht, oder man erh�lt den Ballen sammt dem auf ihn gelegten, der Grosse und Form des Gaumens angepassten St�cke Sohlenleder oder einem eben solchen Brettchen durch eine in der fr�her erw�hnten Art an�gebrachte Binde in seiner Lage, oder man klemmt ein genau zwischen beide Reihen der Backenz�hne passendes Brettchen, welches an den Seitenr�ndern in der Gegend der Maulwinkel seitliche Forts�tze zum Anbringen der �ber der Nase zu kn�pfenden B�nder besitzt, zwischen den Z�hnen fest. Nach 8 bis 12 Stunden kann der Druekverband besei�tiget werden. Das Betupfen mit dem knopff�rmigen Gl�heisen stillt die Blutung nicht in allen F�llen dauernd. Behufs der Unterbindung muss man der, zwischen beiden Gaumenarterien vorhandenen Anastomosen wegen eine doppelte Ligatur u. z. vor und hinter der Wunde anlegen.

Scarificationen der Zunge werden bei hochgradigen Ent�z�ndungen dieses Organes mitunter nothwendig und sind bei densel�ben von ausgezeichneter Wirksamkeit.

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Man macht bei eingelegtem Maulgitter mit dem Bistouri oder mit der Lancette an der unteren Fl�che der Zunge jederseits einen oder zwei Einschnitte, welche Va ^^s % Zoll von der Mittellinie ent�fernt vom Zuugenb�ndchen gegen die Spitze hin gef�hrt, eine L�nge von 1 % bis 2 Zoll und eine Tiefe von ¹/₄ bis ¹/_i Zoll haben m�ssen, wenn sie dem Zwecke entsprechen sollen. Auch an der oberen Fl�che des Organes k�nnen, wenn es der nicht selten sehr bedeutenden An�schwellung wegen ausf�hrbar ist, �hnliche Einschnitte gemacht werden.

Ohschon immer st�rkere Acste der Zungenarterie und der Vene verletzt werden, h�rt die Blutung dennoch nach Ablauf von 15 bis 30 Minuten von selbst auf, indem der Umfang der Zunge abnimmt, und somit auch die quot;Wundeu sich verkleinern. Sollte dieses jedoch nicht der Fall sein, so versucht man adstringirende Arzneistoffe.

Scarific ation en des Euters leisten gegen Euterentz�n�dungen der Hunde und Schafe, bei welcher letzteren Thiergattung das zeitweilig epizootisch auftretende und dann �usserst rasch verlaufende Leiden h�ufig zu brandigem Absterben der Dr�se f�hrt (sog. brandige Euterentz�ndung) erspriessliche Dienste, und sind fast das einzige Eettungsmittel, jedoch m�ssen sie in der L�ngenrichtung des kranken Theiles des Euters so tief gef�hrt werden, bis die Thiere lebhaften Schmerz �ussern; die Zitzen so wie gesunde Stellen werden geschont. Die meist nur geringe Blutung wird durch warmes quot;Wasser unterhalten.

Die fr�her bei Hufentz�ndungen so angepriesenen Scarifica-tionen der F leisch theile des Hufes haben sich bei den gr�s-seren Hausthieren im Allgemeinen als entbehrlich erwiesen, und �rt�liche Blutentleerungen aus diesen Gebilden werden fast einzig und allein bei Schafen und Schweinen vorgenommen, indem man entweder die Klauenspitze wegschneidet oder Einschnitte in die Ballen macht. Die Scarificationen an der Krone sowohl, so wie jene an der Fleisch�sohle liefern nur geringe Blutmengen und jene an der Sohle haben zugleich den ISachtheil, dass durch das darauffolgende Anschwellen und Hervor�quellen der verletzten Fleischsohle der Heilungsprocess eine wesent�liche St�rung erleidet. Die Anwendung der K�lte und n�thigenfalls allgemeine Blutentleerungen ergeben dieselben Kesultate, wie die Sca�rificationen und es erscheint die Vornahme derselben h�chstens in den�jenigen F�llen gcrechtfertiget, in denen der Brand einzutreten droht.

Um die Fleischsohle zu scarificiren, schneidet man das Horn in oder hinter der weissen Linie, besonders am Zehentheile, ganz d�nn, macht sodann mit dem Einnmesser oder mit dem Bistouri einen oder mehrere senkrechte, vom Rande gegen die Mitte gerichtete Schnitte

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in die Fleischsohle, bef�rdert die Blutung durch Einstellen des Fusses in -warmes Wasser, muss jedoch nach stattgehabter Blutentziehung die K�lte anwenden, um Eiterung zu verh�ten.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche k�nnen bei dem Scarificiren Verletzungen gr�s-serer Gef�sse und Xerven, sowie die bereits besprochenen zu starken Blutungen beobachtet werden.

b. Das blutige Schr�pfen.

Diese Methode, �rtliche Blutentleerungen vorzunehmen, findet bei Thieren der dichten Behaarung und des stark entwickelten Haut�muskels wegen eine �usserst beschr�nkte Anwendung, da die, durch das Schr�pfen erzeugte quot;Wirkung ausserdem auch durch andere weniger umst�ndliche Verfahren hervorgerufen werden kann. Man macht von dem blutigen Schr�pfen h�chstens versuchsweise bei solchen Krank�heiten, bei denen man eiue Ableitung f�r heilsam h�lt, z. B. bei L�hmungen u. dgl. Gebrauch. Am besten eignen sich zum Schr�pfen flache K�rperstellen mit nicht zu straff gespannter Haut, unter welcher st�rkere Muskellagen sich vorfinden.

Instrumente und Ausf�hrung der Operation.

Die zu dem blutigen Schr�pfen erforderlichen Ger�thschaften sind: S ehr �pfk�pf e, ferner eine Lancette oder der Schr�pf�schn�pper.

Die S chi�pfk�pfe sind glocken- oder becherf�rmige Gef�sse ans Me�tall oder Glas, welche eine H�he von 1 % bis 3 Zoll und an ihrem offenen Ende, dessen Eand ganz glatt und eben sein muss, eine Weite von 1 '/₄ bis 2 Zoll Durchmesser haben. Anstatt dieser werden hie und da auch die Schr�pfh�rn�chen, das obere, gut ausgeh�hlte St�ck eines Ochsenhornes, dessen Spitze schief abgeschnitten, somit offen, aber mit einer leicht beweglichen, genau schliessen-den Klappe versehen ist, ben�tzt.

Die Verdiinnung der Luft im Schr�pfkopfe wird entweder durch W�rme mittelst angez�ndeten Weingeistes oder Papiers, Baumwolle u. dgl. oder durch Auspumpen mittelst einer kleinen Spritze bewirkt, w�hrend mau die Luft in dem auf die betreffende K�rperstelle aufgesetzten Sohr�pfh�rnchen durch Saugen an der Spitze verd�nnt und die Klappe durch einen mit der Zunge auf dieselbe angebrachten Druck sehliesst.

Der Schr�pfschn�pp er besteht aus einem metallenen Geh�use von W�rfelform, in welchem die Flieten und der dieselben in Bewegung setzende Mechanismus eingeschlossen sind. Die untere Platte des Geh�uses ist gegen

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die obere durch eine Stellschraube, die sich an der oberen Platte befindet, be�weglich und kann dieser gen�hert oder von ihr entfernt werden, wodurch die Flieten mehr oder weniger durch die Einschnitte der unteren Platte hervorragen. Die Flieten, meistens 12 bis 16 an der Zahl, sind an zwei oder drei querlie�genden Achsen senkrecht befestiget, k�nnen mittelst eines in einem Ausschnitte der oberen ' Platte laufenden Spannhahnes zur�ckgezogen und festgestellt und mittelst eines an einer Seitenfl�che angebrachten Dr�ckers zur�ckgeschnellt werden.

Das bei dem blutigen Schr�pfen einzuschlagende Verfahren ist nachstehendes:

Nachdem man an der zu schr�pfenden K�rperstelle die Haare entweder abrasirt oder dieselben nach vorherigem Bestreichen mit Fett m�glichst glatt gestrichen hat, bewirkt man eine �rtliche Blutanh�u-fung durch Aufsetzen des Schr�pfkopfes, in welchem man die Luft verd�nnt hat. Ist die Haut in Turgescenz gebracht, so dass sie inner�halb des Schr�pfkopfes eine halbkugelige Anschwellung bildet, so nimmt man den Schr�pfkopf ab, indem man die Haut an irgend einer Stelle seines Bandes niederdr�ckt, damit Luft eindringen k�nne, er�greift den Schn�pper mit der rechten Hand so, dass der Daumen auf die eine Seitenplatte dicht hinter dem Dr�cker, der Mittel- und King�finger auf die entgegengesetzte Seitenplatte, der Zeigefinger auf die vordere, der kleine Finger auf die hintere Platte zu liegen kommen, setzt die untere Platte �berall gleichm�ssig auf die Haut auf und dr�ckt den Schn�pper mit dem Daumen los. Um mehr Blut zu ent�leeren, setzt man den Schn�pper sogleich an derselben Stelle noch einmal auf, so dass man zweierlei sich rechtwinklig kreuzende Ein�schnitte erh�lt. Diese Scarificationen mit der Lancette zu machen, ist #9632;viel umst�ndlicher und zeitraubender. Hierauf wird der Sohr�pfkopf wieder aufgesetzt und so lange an seinem Orte belassen, bis er zum gr�ssten Theile mit Blut gef�llt ist. Das Aufsetzen des Schr�pfkopfes kann so lange wiederholt werden, so lange die Blutung andauert. Schliesslich wird die Operationsstelle mit warmem Wasser gereiniget. Die Zahl der aufzusetzenden Schr�pfk�pfe ist je nach dem beabsich�tigten Zwecke eine verschieden grosso.

2. Die Infusion

u n d

3. die Transfusion.

Unter Infusion versteht man dasEingiessen oder Einspritzen von Fl�ssigkeiten, besonders aber fl�ssi�ger Arzneistoffe in die ge�ffnete Vene eines lebenden Thieres, unter Transfusion dagegen jenes operative Ver-

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fahren, durch wel ches Blut eines lebenden Thieres in das Blut gef �s ssy s tem eines anderen Thieres gebracht wird.

Zweck der Infusion ist (abgesehen von den behufs der Aus-mittelung der Arzneiwirkungen angestellten Yersuohen), Arzneistoffe auf dem k�rzesten Wege in das Blut zu bringen, um schnelle sowohl, als auch kr�ftige Wirkungen hervorzurufen, entweder weil z. B. die Einf�hrung der Medikamente in den Magen unm�glich ist, wie bei dem Starrkr�mpfe, bei fremden, im Schl�nde steckenden K�rpern, oder weil die Reizempf�nglichkeit f�r Medikamente bedeutend abgestumpft ist und man somit durch Einverleibung derselben auf gew�hnlichem Wege nur schwache quot;Wirkungen erzielen w�rde, wie bei dem Dumm�koller. Durch die Transfusion beabsichtiget man die durch bedeu�tende, in Eolge von Verwundungen, nach Geburten entstandene Blutver�luste erzeugte An�mie und die hieraus entspriugende Gefahr f�r das Leben des Thieres zu beseitigen.

Man unterscheidet eine unmittelbare und eine mittelbare Transfusion; bei ersterer wird das Blut aus den Gefassen des einen Thieres unmittelbar in jene des anderen geleitet, w�hrend bei letzterer das aus der Ader gelassene und in einem Beh�lter auf�gefangene arterielle oder ven�se Blut mittelst einer Spritze oder mit�telst eines Trichters in die Vene des zweiten Thieres gebracht wird; es unterscheidet sich daher die mittelbare Transfusion von der Infu�sion nur durch den in die quot;Vene einzubringenden Stoff; die technische Ausf�hrung ist bei beiden Operationen fast dieselbe.

Geschichtliches.

Beide Operationen sollen bereits im hohen Alterthume bekannt gewesen und besonders von �gyptischen Priestern ge�bt worden sein. Die Infusion wurde erweislich zuerst von einem Rittmeister, Georg von Wahrendorf, im J. 1642 an seinen Jagdhunden vorgenommen, denen er durch einen, in die ge�ffnete Vene eingebrachten H�hner�knochen Wein oder Branntwein, selbst Arzneistoffe eingoss. Zu wis�senschaftlichen Zwecken injicirte Wren in England (1636) Arzneien, z. B. Opium in spanischem Weine gel�st, in die Schenkelvene grosser Hunde mittelst einer Spritze oder mittelst einer, mit einem kleinen R�hrchen versehene Blase. Clark infundirte Wasser, Bier, Milch, Wein, viele Brech-, Purgir-, harntreibende Mittel, und versuchte so�wohl die unmittelbare, als auch die mittelbare Transfusion an zahl�reichen Thieren. Lower zu Oxford (1666) machte bei einemHimde

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dem er aus der Jugularvene Blut bis zur Ohnmacht entleerte, die Transfusion mit g�nstigem Erfolge und in der Weise, dass das Blut aus einer grossen Arterie des einen Thieres mittelst ineinander ge�steckter Bohren in die Yene des anderen neben ihm liegenden Thieres �berstr�mte. In domseltien Jahre schon wurden Versuche angestellt, Blut aus Schafen in Hunde, aus Pferden in Binder u. s. w. �berzu�leiten. V i b o r g und Scheel in D�nemark erwarben sich sowohl um die Infusion, als auch um die Transfusion grosse Verdienste; ersterer transfundirte (1791) Blut rotziger Pferde in gesunde theils mit, theils ohne Erfolg. Helper in Kopenhagen erfand den nach ihm benann�ten, zur Infusion bestimmten Adertrichter, w�hrend sich Viborg und Scheel einer besonderen Spritze bedienten. Magendie, Orfila, ITysten, Die ff en bach, Hertwig, Hering u. And. machten in neuester Zeit zahlreiche Versuche mit der Infusion der verschieden�artigsten Stoffe, so wie mit der Transfusion. Die Transfusion wurde �berhaupt meist nur an Versuchsthieren ausgef�hrt; die Vornahme derselben zu Heilzwecken findet �usserst selten statt.

Anzeigen. Beschaffenheit der ein zusp ritz en den Stoff e.

Die Anzeigen zur Vornahme der Infusion und der Transfusion ergeben sich nach den Zwecken, derentwegen beide Operationen vorge�nommen werden, von selbst; die Transfusion hat man wohl auch bei An�mie, welche durch vorhergegangene, meist chronische Krankheiten hervorgerufen wurde, angerathen, indess entsprach der Erfolg den Er�wartungen in solchen F�llen ebenso wenig, wie in jenen, wo man durch das Eingiessen des Blutes junger Thiere in die Venen alter diese letzteren verj�ngen wollte. Die verh�ltnissm�ssig so seltene Anwen�dung der Infusion findet in dem TJmstande, dass durch die Wahl un�geeigneter Arzneistoffe oder unpassender Gaben, so wie durch fehler�haftes Vorgehen bei der Operation selbst wesentliche Xachtheile f�r das Leben des Thieres eintreten k�nnen, seine Erkl�rung.

Zur Infusion in die Venen eignen sich bloss solche Substanzen, die nachtheilige Ver�nderungen im Blute nicht hervorrufen und auch diese nur in sehr verd�nnten L�sungen. Zu vermeiden sind Arznei�stoffe, welche das Blut zum Oerinnen bringen, oder sich mit demsel�ben nicht mischen, endlich solche, welche sehr leicht in Dampfform �bergehen, so wie alle pulverfdrmigen K�rper. Die Anwendung der�artiger Stoffe kann h�chst gefahrliche Erscheinungen, ja sogar den pl�tzlichen Tod des Thieres herbeif�hren.

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Die zur Infusion verwendeten Fl�ssigkeiten sollen eine Tempe�ratur von etwa 30deg; E. haben, indess ist nach H e r in g s Erfahrungen, welcher Thieren selbst bedeutende Mengen Wassers von gew�hnlicher Brunnentemperatur ohne Nachtheil einspritzte, eine derartige Erw�r�mung der arzneilichen L�simgen ganz �berh�ssig.

Zur Transfusion w�hlt man Thiere derselben Art und nur im Nothfalle kann man Blut von Thieren einer anderen Gattung ben�tzen, obschon letzterer Vorgang nicht immer gefahrlos ist und nach P r e-vost und Dumas derartiges Blut sogar gleich einem Gifte t�dtlich wirken soll, welcher Angabe jedoch die Resultate der von Hering angestellten Versuche widersprechen. Ohne Is achtheil kann jedoch das zu ben�tzende Blut durch mehrere Stunden der Luft ausgesetzt oder selbst seines Faserstoffes beraubt werden.

In Betreff der Menge des Blutes, welches immer aus den Venen genommen wird, ist zu bemerken, dass etwa der dritte oder vierte Tbeil der verloren gegangenen Blutmenge hinreiche, die durch den Blut�verlust herbeigef�hrten Gefahren zu beseitigen und dass es gerathener sei, die Operation im Nothfalle lieber zu wiederholen, als zu viel Blut auf einmal zu transfundiren.

Instrumente.

Sowohl zur Infusion, als auch zur Transfusion ben�thiget man zuerst die zur Er�ffnimg der Vene und zur nachherigen Versah lies sung der A derl ass wunde erforderlichen, be�reits bekannten Instrumente, oder statt dieser, wenn man es vor�zieht, die Vene fr�her blosszulegcn. Sehe ere, Bistouri, Pincette, Nadel und Faden; zur eigentlichen Operation dagegen einen T r i o h-ter oder eine Spritze.

Der zur Infusion gebr�uchliche Trichter von Helper ist aus Horn gearbeitet, etwas �ber 3 Zoll lang, fasst etwa 1 ^l/_a Quentchen Wasser und be�steht ans zwei znsammenschraubbaren Theilen. Der obere, trichterf�rmige Theil ist 16 Linien lang, und hat an seinem weitesten Theile 10 Linien im Durch�messer ; der untere, 25 Linien lange und 1'/, Linie starke Theil wird gegen das mit einem kleinen Kn�pfchen versehene untere Ende etwas d�nner und ent-li�lt in seinem Inneren einen gegen % Linien weiten Kanal, in welchem ein genau in denselben passendes und �ber den oberen Eand des Trichters auf bei�l�ufig einen halben Zoll vorstehendes Fischbeinst�bchen liegt, welches das Ein�dringen der Luft in die Vene verhindert und zugleich zur Beseitigung etwaiger den Kanal verlegender Blutgerinnsel dient.

Der zur Transfusion vonHcring empfohlene Trichter fasst 2 bisi?'/, Unzen Blut, ist gegen 6 Zoll laug, oben l'/j Zoll im Durchmesser weit und

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besitzt eine fedorkieldicke, gerade oder gekr�mmte Rohre, welche in die Venen-wunde gesteckt wird.

Zur Infusion kann man eine gew�hnliche Wundspritze von Zinn oder eine Spritze von Glas mit gut passendem Stempel und abgerundetem Rohrchen verwenden, zur Transfusion dagegen bedient sich Hertwig einer zinnernen Spritze, die je nach der Grosse und Gattung des Thieres l'/j bis 6 Unzen Blut fasst. jedoch einen hinreichend weiten Cylinder besitzt, damit das Blut in demselben nicht gerinne. Man bringt das Ansatzrohr entweder unmittel�bar in die Vene oder legt fr�her ein federkieldickes R�hrchen (T ran sfu sions-r � h r c h e n) in die Gefiisswunde ein. Hering spricht sieh jedoch gegen den Gebrauch einer Spritze aus, da hiebei leicht Luft in die Vene gelangen kann.

Ausf�hrung der Operation.

Um Einspritzungen von Arzneien vorzunehmen, w�hlt man gew�hnlich die Drosselvene und kann in diesem Falle die Opera�tion am stehenden Thiere machen; w�hlt man dagegen eine Hautvene an den Gliedmassen, so muss das Thier gelegt werden, da es sich meist um vorherige Blosslegimg des Gef�ssos handelt.

Bedient man sich des Adertrichters, so f�hrt man das un�tere Ende desselben in die wie zum Aderlasse ge�ffnete und etwas comprimirte �Jugularvene einer oder der anderen Seite u. z. in der Richtung nach dem Herzen zu ein und schiebt ihn bis zu dem trich�terf�rmigen Theile in diese hinein. Sollten hiebei Schwierigkeiten auf�treten, so l�sst man, indem man die Vene st�rker comprimirt, das Blut in einem starken Strahle austliessen und bringt nun die Spitze des Trichters mitten durch den Strahl in die Ader. Am leichtesten gelingt, wie Hering bemerkt, dieses Einf�hren des Trichters, wenn man die Vene am oberen Theile des Halses er�ffnet und bevor das Thier Bewegungen mit dem Halse gemacht hat. Dass das Instrument wirklich in der Vene sich befinde, erkennt man aus der leichten Ver-sehiebbarkeit desselben nach auf- und abw�rts, wobei man gleichzei�tig die glatte quot;Wandung des Gef�sses f�hlt; zugleich dringt, wenn das Fischbeinst�bchen emporgezogen und die Vene comprimirt wurde, Blut in den Trichter. Fehlen diese Merkmale, so ist man nicht in die Vene gelangt, sondern hat im Zellgewebe neben derselben einen falschen Weg gebildet; der Trichter muss sofort herausgezogen und die Einf�hrung desselben neuerdings versucht werden. Ist dagegen das Instrument an Ort und Stelle, so giesst man das bereit gehaltene Medikament in dasselbe, zieht das Fischbeinst�bchen in die H�he und erm�glichet so das Abtliessen der Fl�ssigkeit in die Vene ; ist dieses

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nahezu beendet, so giesst man entweder den Rest des Medikamentes nach oder man bringt das St�bchen, um das Eindringen von Luft zu hindern, rasch an seinen fr�heren Platz, zieht den Trichter aus, und verschliesst die Wunde wie nach dem Aderlasse. Erf�hrt der Ab-fluss des Arzneistoifes eine Hemmung, so ist entweder die Spitze des Trichters zu stark gegen eine Venenwand gedr�ckt oder der Kanal desselben durch Blut verlegt; in dem ersteren Falle gibt man dem Instrumente eine andere Biehtung, in dem letzteren macht man die R�hre durch Einf�hrung des St�bchens wieder wegsam.

Wird die Infusion mittelst der Spritze ausgef�hrt, welches Verfahren meist nur an kleinen Versuchsthieren z. B. Hunden, Katzen, u. s. w. Anwendung findet, so bringt man das Ansatzrohr des mit der Fl�ssigkeit angef�llten Instrumentes in die meist fr�her blossgelegte und durch einen Stich er�ffnete Vene und entleert den Inhalt der Spritze durch langsames Vorschieben des Stempels, damit ein zu star�ker, immer von bedenklichen Folgen begleiteter Druck von Seite der zu injicirenden Fl�ssigkeit auf den Blutstrom verh�tet werde. Nach beendeter Infusion wird die Vene unterbunden.

Die unmittelbare Transfusion, bei welcher das Blut des einen Thieres mittelst R�hren in das andere �bergef�hrt wird, hat die Nach-theile, dass sie complicirte Apparate, welche bei der Unruhe der Thiere leicht in Unordnung gerathen, erheischt, dass man �ber die Menge des �bergeflossenen Blutes im Unklaren bleibt und dass das Blut in der R�hre sogar gerinnen kann, dieselbe ist daher bei unseren Haus-thieren nicht anwendbar.

Um die mittelbare Transfusion vorzunehmen, entleert man einem gesunden Thiere Blut aus einer Vene, f�ngt dasselbe in einem mensurirten Gef�sse auf, und giesst es in noch ganz fl�ssigem Zustande durch den in die Jagularvene des kranken Thieres eingef�hr�ten Trichter in der Richtung des Blutstromes ein. Um hier das Ein�dringen von Luft in die Vene zu verh�ten, darf man entweder den Trichter nie ganz leer werden lassen, sondern muss, sobald derselbe nur wenig Blut mehr enth�lt, sogleich eine neue Quantit�t nachgiessen, oder man muss die R�hre durch Drehen des Hahnes absperren. Dieses von Hering ge�bte Verfahren hat den Vorthc�, dass binnen kurzer Zeit und ohne viel M�he eine verh�ltnissm�ssig bedeutende Menge Blutes transfundirt werden kann. H e r t w i g vollf�hrt die Transfusion mittelst einer Spritze in der bei der Infusion angegebenen Weise durch die Aderlasswunde oder nach vorheriger Blosslegung der Vene, um welche zwei Unterbindungsf�den, zwischen welchen das Gef�ss

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aiigestochen wird, in einem. Abst�nde von etwa einem Zoll gelegt #9632;werden; der obere Faden wird sogleick gekn�pft, die Enden des un�teren dagegen nach dem Einbringen der Spritze oder des Transfusions-r�hrchens so zusammengedreht, dass die Vene an den genannten Instru�menten �berall genau anliegt; nach geschehener Transfusion entfernt man den unteren Faden und legt an der Hautwunde die Knopfnaht an.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche sind anzuf�hren: Gefahrdrohende Erschei�nungen, selbst pl�tzlicher Tod, bedingt durch Eintritt von Luft in die Vene oder durch Ver�nderung des Blutes als Folgen der An�wendung ungeeigneter Medikamente, ferner mehr weniger heftige Ent�z�ndungen der quot;Wunde, selbst der Vene, veranlasst durch Ein�dringen der Arzneistoffe in das Zellgewebe. Wohl einzig in seiner Art ist der von Lehmann ver�ifentlichte Fall, in welchem der Adcr-lasstrichter in die Vene schl�pfte, in das Herz und weiter in die Lun�genarterie gelangte und den Tod des Pferdes herbeif�hrte.

4. Die Blutstillung.

Blutgef�sse werden bei jeder Verwundung, mag dieselbe zuf�llig entstanden oder absichtlich herbeigef�hrt worden sein, bald ganz, bald theilweise getrennt und Blutung ist daher eine hiebei gew�hnliche Erscheinung; dieselbe muss jedoch besonders dann die ganze Aufmerk�samkeit des Thierarztes in Anspruch nehmen, wenn sie in einem hef�tigen Grade auftritt oder durch l�ngere Zeit andauert. Selbstverst�nd�lich ist jedoch ein operatives Verfahren nur bei Blutungen, deren Quelle zug�nglich ist und bei denen somit eine unmittelbare Einwir�kung auf die blutende Stelle ausf�hrbar erscheint, von einigermassen sicheren Erfolgen begleitet.

Alle Mittel, welche zur Stillung von Blutungen in Gebrauch gezogen werden, k�nnen nur dadurch wirken, dass sie eine Gerinnung des Blutes herbeif�hren und so denselben Vorgang veranlassen, den man bei spontanem Aufh�ren einer Blutung beobachtet. Wird n�m�lich eine kleinere Arterie vollst�ndig durchschnitten, so zieht sich die�selbe von der quot;Wundfl�che etwas zur�ck, so dass die umliegenden Theile mehr oder weniger vor die Gef�ssm�ndung zu liegen kommen, das freie Ausstr�men des Blutes behindern und so zur Bildung eines, das weitere Ausfliessen von Blut g�nzlich hemmenden Gerinnsels vor

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dem Gef�sslumen Anlass geben; auch im Inneren des Gef�ssendes bildet sich ein bis zum n�chsten Arterienzweige reichendes, anfangs weiches und nur locker anh�ngendes Gerinnsel, welches sp�ter fest wird und sich in Verbindung mit dem, durch Entz�ndung der Gef�ssh�ute gesetzten Exsudate organisirt, wodurch nach und nach eine dauernde Yerschlies-sung des Gef�sses, welches sich weiterhin in einen fibr�sen Strang umwandelt, herbeigef�hrt wird.

Die operativen Verfahren, Blutungen, die in Folge von Ver�wundungen auftraten, zu stillen, sind: 1. die Compression; 2. die Tamponation; 3. die Anwendung des Gl�heisens; 4. die Unterbindung; 5. die Torsion der Gef�sse; 6. die Gef�ss-durohschlingung und 7. die Acupressur.

Geschichtliches.

In den �ltesten Zeiten war in Folge der nur mangelhaften Kennt-niss der Mittel, Blutungen zu stillen, die Furcht vor diesen letzteren eine bedeutende und diese war Ursache, dass man z. B. mittelst mes-serf�rmiger Brenneisen Theilc abtrug, dieselben abband u. s. w., um dem Eintritte von Blutungen vorzubeugen; Verfahren, die aus gleichem Grunde auch heutzutage noch in der Thierhoilkunde Anwendung fin�den. Die Drehung des mit einem scharfen Haken erfasstcn Gef�sses empfahl zwar bereits Galen, indess sind doch Amussat (1829) und Thierry die eigentlichen Erfinder der Torsion, wie sie als Blut�stillungsmethode gegenw�rtig ge�bt wird. Fricke, K�hler, Eemak, Lieber, Gurlt und H er t wig, welcher letztere auch �ber die von Stilling im J. 1834 bekannt gemachte Gef�ssdurchschlingung Er�fahrungen sammelte, studirten die quot;Wirkungen der Torsion durch neue Versuche an Thiercn. Das Zur�ckschieben der inneren Arterienh�ute ist eine Erfindung Amussat's, die Acupressur eine Erfindung des durch die Einf�hrung des Chloroforms bekannten Chirurgen Simp�son in Edinburgh.

Anzeigen. Ausf�hrung der einzelnen Methoden. 1. Die Compression.

Dieses Verfahren wird angewendet, um dem Eintritte einer Blu�tung vorzubeugen, wie z. B. vor dem Hufknorpelschnitte, oder um eine bestehende Blutung entweder dauernd, wie diess bei kleinen, besonders bei L�ngen wunden selbst gr�sserer Gef�sse z. B. der Dros-

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selarterie m�glich ist, oder wenigstens f�r so Lange, ehe man ander�weitige hiezu geeignete Mittel orgreifen kann, zu stillen.

Die Compression kann entweder mit den blossen Fingern oder mit Zuhilfenahme gewisser Ger�thschaften ausge�bt werden.

In dem ersteren Falle setzt man den Finger auf das blutende Gefassende und hindert so das Ausstr�men des Blutes so lange, bis sich entweder ein Blutpfropf gebildet oder bis der Verschluss des Ge-f�sses auf eine andere quot;Weise stattgefunden hat, oder man �bt einen Druck auf den zuleitenden Theil der verletzten Arterie u. z. am sichersten an einer Stelle, wo dieselbe auf einer festen Unterlage z. B, auf einem Knochen aufliegt, aus, und unterbricht derart den Zufluss des Blutes zur Wunde. Indoss ist dieses Verfahren viel zu erm�dend und bei unruhigen Thieren nicht einmal ausf�hrbar.

An den Gliedmassen kann ein starker Druck mittelst eines um dieselben herumgef�hrten und festgeschn�rten Bandes oder mittelst eines Tourniquets, dessen Einrichtung bereits fr�her auseinander�gesetzt wurde, ausge�bt werden, wodurch wohl das Aufh�ren der Blu�tung erzielt, gleichzeitig aber der gewichtige Nachtheil herbeigef�hrt wird, dass nicht nur das verletzte Gefass, sondern auch alle �brigen Gebilde dem Drucke und den durch ihn hervorgerufenen St�rungen ausgesetzt sind, wesshalb die in dieser Art ausgef�hrte Compression nur im �ussersten Nothfalle und nur f�r ganz kurze Zeit Anwendung finden darf.

Eine sehr vollst�ndige Compression kann mitunter durch Anle�gung der blutigen 'Naht erzielt werden,

2. Die Tamponation.

Die Tampon ade, d. h. das Ausstopfen einer H�hle, aus welcher Blut ausfliesst, mit Werg, Charpie oder �hnlichen Substanzen, ist in jenen F�llen angezeigt, wo Gef�sse in gr�sserer Anzahl bluten oder wo ein einzelnes, gr�sseres Gef�ss getrennt ist, zu welchem man direct nicht gelangen kann, um auf eine andere Weise der Blutung Einhalt zu thun, z. B. nach der Aussch�lung gr�sserer Neubildungen nach der Operation der Samenstrangentartungen u. dgl.

Dieses Verfahren ist wohl leicht ausfahrbar und leistet beson�ders dann, wenn unter den blutenden Gef�ssen feste, unnachgiebige Theile liegen, gute Dienste, hat jedoch den �cbelstand, dass ein frem-(jgr K�rper in die Wunde eingebracht wird, welcher dieselbe eines-

Forater, Operalionslehro f�r TliieriirzlG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j Q

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theils verunreiniget, anderstheils reizt und demzufolge Eiterung be dingt; es ist aus diesem Grunde daher bei Wunden, welche durch schnelle Vereinigung heilen sollen, nicht zul�ssig.

Die zur Ausf�llung der quot;Wundhohle bestimmten Tampons m�ssen hinreichend fest gewickelt sein, widrigenfalls der von Seite derselben auf die Wandungen der H�hle ausge�bte Druck, von welchem die ganze Wirksamkeit dieser Blutstillungsmethode abh�ngt, nicht hinl�ng�lich stark ist, um der Blutung Einhalt zu thun.

Die Tamponation wird in der Weise ausgef�hrt, dass man, wenn zahlreiche Gef�sse bluten, den ganzen Hohlraum mit gleich grossen Tampons ausf�llt oder dass man, wenn die Blutung aus einem gr�s-seren Gef�sse stattfindet, somit vorzugsweise auf diese Stelle ein st�r�kerer Druck erforderlich ist, auf diesen Punkt einen festen, kleinen Tampon anbringt, auf denselben einen zweiten, etwas gr�sseren legt, und diesen Vorgang fortsetzt, bis die H�hlung g�nzlich von den kegel�f�rmig angeordneten Tampons ausgef�llt ist, welche entweder durch eine um den K�rpertheil gef�hrte Binde oder durch 2�3 Hefte der an den Wundr�ndern angebrachten Knopfnaht in ihrer Lage erhal�ten werden. Den ganzen Verband l�sst man je nach der St�rke der vorhanden gewesenen Blutung durch 1�3�5 Tage unber�hrt liegen oder lockert w�hrend dieser Zeit h�chstens die angelegte Binde, um einen zu heftigen Druck auf die angeschwollenen Gebilde zu verh�ten. Nach Ablauf dieser Frist beseitiget man die Binde oder schneidet die Hefte der Knopfnaht durch und entfernt das Werg, so weit dieses ohne Anwendung von Gewalt, durch welche in Folge des Losreissens des entstandenen Blutpfropfes der abermalige Eintritt der Blutung veranlasst werden k�nnte, ausf�hrbar ist, wobei man durch Erweichen der in der Tiefe liegenden Tampons mittelst warmen Wassers nach�helfen kann.

3. Die Anwendung des Gl�heisens behufs der Stillung von Blutungen wurde bereits besprochen.

4. Die Unterbindung.

Dieses Verfahren, welches �berall, wo es �berhaupt ausf�hrbar ist, besonders aber bei arteriellen Blutungen die meiste Hoffnung auf einen g�nstigen Erfolg gestattet, wird, da es auch behufs der Er�reichung anderer Zwecke angewendet wird, in einem eigenen Abschnitte auseinandergesetzt werden.

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8. Die Torsion der Arterien.

Die Drehung oder Torsion der Arterien, welche auf der Beobachtung beruht, dass gequetschte und abgerissene Arterien nicht bluten, besteht darin, dass man das Ende einer vollst�ndig durch�schnittenen Arterie mit einer Pincette fasst und in der Richtung der L�ngenachse einige Male umdreht. Hiebei zerreisseu die inneren Ar�terienh�ute, l�sen sich von der �usseren ab und st�lpen sich nach einw�rts, w�hrend die letztere, in einen kegelf�rmigen Zapfen zusam�mengedreht, das Gef�ss verschliesst, worauf in gew�hnlicher Weise Pfropfbildung, Entz�ndung mit Ausschwitzung und Obliteration des Gef�sses erfolgt. Als Vortheil der Torsion f�hrt man die leichte Aus�f�hrbarkeit derselben selbst ohne Gehilfen und weiters den Umstand an, dass kein fremder K�rper in der Wunde zur�ckbleibt, obschon von anderer Seite die Ansicht ausgesprochen wird, dass das zusammen�gedrehte St�ck der Arterie ebenfalls wie ein von aussen eingebrach�ter fremder K�rper wirke und durch Eiterung ausgestossen werden m�sse. Die oben erw�hnten Vorz�ge sind es, derentwegen die Torsion als Blutstillungsmittel bei solchen Wunden, welche durch schnelle Vereinigung heilen sollen, ferner bei Blutungen aus Eingeweiden, die in H�hlen zur�ckgebracht werden m�ssen, angerathen wird. Mit ent�schiedenem Yortheile jedoch wendet man die Drehung an kleinen Arterien w�hrend der Vornahme von Operationen an, um nicht durch die umst�ndlichere Unterbindung derselben aufgehalten zu werden. Dagegen ist der Erfolg dieses Verfahrens, welches Her twig an Ar�terien jeder Grosse, wenn sich dieselben auf 2�6 Linien weit aus den umgebenden Theilen hervorziehen lassen, f�r ausf�hrbar erkl�rt, bei gr�sseren Arterien immer unsicher und die Torsion der Unter�bindung stets nachzusetzen, indem, wenn die Umdrehungen nicht in gen�gender Zahl vorgenommen wurden, der Zapfen sich wieder auf�drehen kann und Nachblutungen eintreten, oder indem sich zuweilen Vereiterung des Zapfens, selbst Gef�ssentz�ndung einstellen, welches letztere Leiden besonders nach der Torsion der Venen beobachtet wird.

Die Torsion, zu welcher man bloss eine oder zwei Pincetten ben�thiget, kann in z w eifacher Weise ausgef�hrt werden und man unterscheidet eine einfache und eine doppelte Torsion.

Bei der einfachen Torsion, welche eine verh�ltnissm�ssig noch h�ufigere Anwendung findet, als die doppelte, erfasst man das blu�tende Gef�ss in der Eichtung seiner L�ngenachse mit einer Pincette, deren ziemlich breite Fassenden an der inneren Pl�che gekerbt sind,

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so, dass die M�ndung zusammengedr�ckt wird, zieht es etwas aus den umliegenden Gebilden und droht dasselbe etwa 4�6 Mal um seine L�ngenachse, obschon ein vollst�ndiges Abdrehen des gefassten St�ckes gleichfalls ohne Nachthoil ist. Die einfache Torsion darf jedoch an gr�sseren Arterien durchaus nicht ausgef�hrt werden, indem das Ge-f�ss durch die, an demselben sich fortpflanzenden Drehungen in be�deutender L�nge von seiner Umgebung losgetrennt und derart zu Ent�z�ndung und Eiterung Veranlassung gegeben wird.

Die doppeIte Torsion weicht von der einfachen darin ab, dass man, nachdem die Arterie an dem blutenden Ende in der fr�her er�w�hnten Weise mit der Pincette erfasst und hervorgezogen wurde, etwa 6�8 Linien von diesem Ende entfernt eine zweite Pincette an dem Gefasse in querer Eichtung anlegt, dieses fixirt, und so verhin�dert, dass die hierauf vorgenommenen Drehungen, deren 8�12 bei gr�sseren Schlagadern ausreichen, sich l�ngs des Gef�sses fortpflanzen.

Der Torsion �hnlich ist das Zur�ckschicben dermittlcren und inneren Arterienhaut, welches Verfahren, f�r die Thier-heilkunde ohne praktischen Werth, derart ausgef�hrt wird, dass man die Arterie mit einer Pincette mit abgerundeten Armen an dem abge�schnittenen Ende der Quere nach fasst und mit einer, etwas �ber der ersten angelegten zweiten Pincette einen so starken Druck auf das Gef�ss aus�bt, dass die inneren Artei'ienh�ute zerreissen. Nachdem man hierauf die erste Pincette um ihre Achse gedreht und so die Arterie um die Arme derselben gewunden hat, schiebt man die zweite Pincette etwas nach aufw�rts und stopft derart die abgerissenen inne�ren Arterienh�ute in das Lumen des Gef�sses.

6, Die Gef�ssdurchschlingung. Dieses gleichfalls g�nzlich unbrauchbare Verfahren besteht darin, dass man etwas oberhalb des isolirten und hervorgezogenen Gef�ss-endes mit einer schmalen Lancette einen L�ngenspalt macht und durch denselben eine kleine gekr�mmte Pincette f�hrt, mit welcher man das Artcricnende fasst und in den Spalt zieht, eine Art Knoten mit dem Gef�sse selbst bildend. Je nachdem man entweder nur eine Arterien�wand einschneidet oder aber durch beide W�nde der abgeflachten Ar�terie einen Schnitt macht, unterscheidet man eine einfache und eine doppelte Durehschlingung.

7. Die Acupressur. Durch die erst in neuester Zeit erfundene und auch an Thieren versuchte Acupressur (das Zusammendr�cken der bluten-

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den Arterie durch eine Nadel) wollte man gleichfalls die Nach�theile, welche Unterbindungsfdden in einer Wunde hervorrufen, be�seitigen und die M�glichkeit einer Heilung auf schnellem Wege er�leichtern, indess bleibt dieses Verfahren, welches in der Thierhcilkunde nie eine verbreitetere Anwendung finden d�rfte, immer nur ein pro�visorisches Blutstillungsmittel, durch welches die Unterbindung nicht entbehrlich wird. Es l�sst sich durch die Acupressur wohl eine Blu�tung selbst aus gr�sseren Arterien zum Stillstande bringen, wie Ver�suche gezeigt haben, indess stellt sich bei der leichten Verschiebbar�keit der Nadel z. B. durch Muskel Wirkung, eben so leicht eine neuer�liche H�morrhagie ein, und es eignet sich dieses Verfuhren h�chstens an kleineren Arterien.

Um eine Blutung durch Acupressur zu stillen, sticht man eine lange Insektennadcl, oder eine lange, d�nne, mit einem K�pfchen aus Wachs oder Glas versehene Stahlnadel in der Entfernung von Ya�1 Zoll neben der Arterie in die Wcichtheilc ein, f�hrt dieselbe dicht ober oder dicht unter dem Oef�sse fort und sticht sie auf der an�deren Seite desselben in einem gleichen Abst�nde aus, und dr�ckt so die Arterie durch die Nadel gegen die Wcichtheilc oder besser noch gegen einen Knochen an; sollte diese Compression nicht ausreichen, so sticht man eine zweite Nadel, welche jedoch, wenn die erste Nadel z. B. oberhalb der Arterie verlief, unterhalb derselben zu liegen k�mmt, ein und comprimirt so das Gef�ss zwischen beiden Nadeln.

Schliesslich verdient ein von Hering angegebenes Verfahren, Blutungen aus kleineren Arterien, deren Ende weit hervorgezogen werden kann, zu stillen, Erw�hnung, welches darin besteht, dass man aus dem Ende selbst einen Knopf macht.

Ung�nstige Ereignisse.

Als das wichtigste derselben ist die Jf a c h b 1 u t u n g anzuf�hren, welche nach allen Blutstillungsmethoden sieh einstellen kann, bevor die Obliteration des verletzten Gef�sscs zu Stande gekommen ist.

5. Die Unterbindung der Gef�sse.

Die Unterbindung oder die Ligatur der Gef�sse besteht in der Zusammenschn�rung eines Gefiisscs mittelst eines um dasselbe geschlungenen Fadens oder Band-ohens, um die Circulation des Blutes in dem betroffen-

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den Gef�sse dauernd aufzuheben und derart entweder bestehende Blutu ngen zu stillen, zu bef�rchtenden Blu�tungen vorzubauen, oder durch gehemmte Zuleitung des Blutes anderweitige K r ankh eitszust�nde zu besei�tigen oder die Punotion gewisser Organe zu unter�brechen.

Man unterscheidet: 1. Die Unterbindung blutender Ge-f�ssenden und 2. die Unterbindung in der Continuit�t eines Gef�sses; in dem er st er en Palle wird die Unterbindung an der Stelle der Yerletzung, wo also der Zusammenhang im Gefass-kanale aufgehoben ist, im letzteren dagegen an einem Punkte des Gef�sses, an welchem der organische Zusammenhang nicht gest�rt ist, unternommen.

Ferner kann das Gef�ss allein, ohne von den dasselbe umge�benden Theilen etwas in die Schlinge mitzufassen, unterbunden wer�den, (unmittelb ar e oder i sol irte Ligatur), oder man fasst ausser dem Gef�sse noch eine gr�ssere oder geringere Masse der dasselbe einh�llenden quot;VYeichtheile z. B. Haut, Zellgewebe, Muskeln, in die Schlinge und schn�rt diese Gebilde mit der Arterie zugleich zusam�men (mittelbare Unterbindung). Die isolirte Unterbindung verdient allenthalben, wo sie ausf�hrbar ist, den Vorzug vor der mittelbaren, welche bei dem Umst�nde, als die Schlinge mitunter nicht bis zu dem nothwendigen Grade zusammengeschn�rt werden kann, und sich fr�her oder sp�ter leicht lockert, einestheils weniger Sicherheit gew�hrt, an-derstheils aber dadurch, dass Nerven oder andere wichtige Gebilde in die Ligatur gefasst werden, nicht unwesentliche St�rungen veranlas�sen kann; hiezu k�mmt schliesslich noch der Uebelstand, dass es bei der Masse der unterbundenen Gebilde sehr lange dauert, ehe der Fa�den durch Eiterung losgestossen wird.

Geschichtliches.

Mehrfache Anhaltspunkte machen es wahrscheinlich, dass die Ligatur der Gef�sse in der Continuit�t schon vor Hippocrates ge�bt wurde, da dieser ihrer als einer bekannten Sache erw�hnt. C e 1 s u s empfahl bereits die Unterbindung ober- und unterhalb der Wunde bei Verletzungen der Arterien und Venen, w�hrend die Un�terbindung bei Aneurysmen von Antyllus angegeben wurde. Ob jedoch die Unterbindung durchschnittener Gef�sse in freier Wundfl�che den alten Aerzten ebenfalls bekannt war, ist ungewiss und selbst

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#9632;wenn diess der Fall gewesen sein sollte, so war dieses Verfahren so in Vergessenheit gerathen, dass Ambrosius Pare, welcher theils die mittelbare, theils die unmittelbare Ligatur anwendete, um die Mitte des 16. Jahrhundertes als Erfinder desselben angesehen werden konnte. Die Ligatur der Gef�sse wurde im weiteren Laufe der Zeiten viel�seitig verbessert und in ihren Wirkungen besonders von Hunt er, Hodgson, Scarpa, (rr�fe. Stilling u. And. genauer erforscht. Dass die Thier�rzte des Mittelalters die L'nterbindung blutender Ge-f�ssenden kannten, geht aus der von Jordan us E uff us, welcher im 13. Jahrhunderte lebte, gegebenen Vorschrift hervor, man solle das blutende Gef�ss mit einem Seidenfaden fest zusammenschn�ren. Unter�bindungen der Gefasse in ihrer Continuit�t wurden wohl auch bei einzelnen Krankheiten der Thicre z. B. jene der .Schl�fenarterie bei periodischer Augenentz�ndung, der Carotis bei Hirnentz�ndung, der Fesselarterie bei Strahlkrebs angerathen, kamen jedoch, da sie die ver�hofften Eesultate nicht lieferten, wieder in Vergessenheit.

Vorgang in den unterbundenen Gefassen.

Wird eine gr�ssere Arterie unterbunden, so wird, wenn man sich eines runden B�ndchens zur Unterbindung bediente und dasselbe fest zusammenschn�rte, entweder bloss die innere, oder auch die mitt�lere Arterienhaut durchtrennt. W�hrend die �ussere Gef�sshaut bis zur v�lligen Verschliessung des Gef�sses zusammengeschn�rt bleibt, st�lpen sich die geborstenen Arterienh�ute nach innen um, das Blut gerinnt, da der Blutstrom durch die Ligatur gehemmt ist, zun�chst an den E�ndern der eingerissenen inneren H�ute, es bildet sich ein mit der Spitze nach oben gekehrter, kegelf�rmiger Blutpfropf, an den sich allm�lig neue Gerinnsel ansetzen, welche die h�ufig bis zum n�chsten Seitenzweige reichende Verstopfung des Gef�sses vermitteln helfen. An der Unterbindungsstelle selbst entsteht Eiterung und durch diese wird die Ligatur je nach der St�rke des unterbundenen Gef�sses, nach der Dicke und Form des Fadens, so wie nach dem Grade der Schn�rung bald fr�her, bald sp�ter (unter normalen Verh�ltnissen etwa zwischen dem 6. und 20. Tage) abgestossen. Das anfangs locker im Gef�sse liegende Blutgerinnsel haftet allm�lig fester und fester an der Gef�ss-wand, entf�rbt sich nach und nach, und nach dem Abfallen der Liga�tur ist der Blutpfropf so derb und haftet so fest an der Gef�sswan-dung, dass das Lumen dadurch vollkommen verschlossen ist. Der Thrombus schrumpft jedoch allm�lig und einige Monate nach der Un-

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terHnclung findet man die Arterie konisch zugespitzt im Bindegewebe der Narbe endigend.

Nach Unterbindung einer gr�sseren Vene bildet sieh entweder gleichfalls ein Pfropf oder es verwachsen die Wandungen unmittelbar mit einander.

Unmittelbar nach Anlegung der Ligatur um einen gr�sseren Ge-f�ssstamm wird der K�rpertheil, welchem das unterbundene Gef�sa Blut zuf�hrte, k�hler, bald jedoch erweitern sich die kleineren Neben-zweige durch den st�rkeren Blutandrang und nach einigen Tagen zeigt sich die Temperatur �ber das Normale gesteigert; ehe sich in-dess eine regelm�ssige Circulation eingestellt hat, vergeht immer eine l�ngere Zeit.

Anzeigen zur Operation.

Die Unterbindung blutender Gefassenden ist �berall angezeigt, wo Blutungen aus gr�sseren Gefassen stattfinden, und wo in Yorhincin angenommen werden kann, dass andere Blutstillungsmetho�den nicht hinl�nglichen Schutz vor Nachblutungen gew�hren. L�sst sieh das verletzte Gefass aus den umgebenden Weichtheilen in erfor�derlicher L�nge hervorziehen, zeigt es sich in seiner Structur voll�kommen normal, so w�hle man die unmittelbare Unterbindung; kann dagegen das Gef�ss, wie diess z. B. bei einer in Folge vorher�gegangener Entz�ndung entstandenen festen Verwachsung mit den umgebenden quot;Weichtheilen der Tall ist, nicht isolirt werden, sind die H�ute desselben in Folge von Krankheitsproccsscn so m�rbe und br�chig, dass deren Durchschneidung durch den Unterbindungsfaden zu bef�rchten ist, oder bluten mehre Gef�sso neben einander, welche einzeln nicht unterbunden werden k�nnen, so macht man die mittel�bare Unterbindung. Ven�se Blutungen machen die Unterbindung nur selten n�thig.

Die Unterbindung der Gef�sse in ihrer Continuit�t ist angezeigt:

1.nbsp; Bei frischen Schnitt- und Hiebwunden, wenn ein grosser Zweig einer Arteric so nahe am Hauptstamme durchschnitten ist, dass an demselben selbst eine Ligatur nicht angelegt werden kann.

2.nbsp; Bei bedeutenden arteriellen Blutungen aus tiefen quot;Wunden, in denen das blutende Gef�ss nicht erreicht werden kann oder die Auf�suchung mit bedeutendem Zeitverluste verbunden, eine andere Blutstil�lungsmethode aber nicht anzuwenden ist.

quot;

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3.nbsp; nbsp;Bei der sogenannten Aderfistcl, um Blutungen aus der Dros-sehene vorzubeugen; wohl �usserst selten dagegen als Yorakt solcher Operationen, bei denen man eine gef�hrliche Blutung f�rchtet.

4.nbsp; Bei Pulsadergeschwiilsten und Erweiterungen der Venen, wenn dieselben eine solche Grosse erreicht haben, dass deren Berstung zu bef�rchten ist. *)

5.nbsp; Bei Neubildungen, welche durch Hemmung der Blutzufuhr zum Schwinden gebracht werden sollen, welchen Zweck man auch bei einzelnen Organen, deren Arterien man unterbindet, zu erreichen sucht, z. B. Schwinden des Hodens durch die von Martini angege�bene subeutanc Unterbindung der Samenarteric.

Im Allgemeinen geh�ren jedoch Unterbindungen von Gef�ssen in der Continuit�t zu den an Thieren nur selten ge�bten Operationen.

Operationsbedarf. Lagerung des Thieres.

Zu der Unterbindung getrennter Gefassenden be-n�thiget man bloss eine Pincette und das Unterbindungsma�te r i a 1 e, wenn nicht gleichzeitig eine Erweiterung der Wunde behufs der Auffindung der Ader nothwendig ist; zu der Unterbindung der Ge fasse in ihrer Continuit�t braucht man ausserdem ge�kr�mmte quot;Wundnadeln und die zur Blosslcgung des Gef�sses er�forderlichen Instrumente. Zur isolirten Unterbindung reicht man mit Pincette und Faden aus, zur mittelbaren bedarf man mitunter noch quot;Wundnadcln.

Obschon man sich bei dem Erfassen des blutenden Gef�sses einer ge�w�hnlichen anatomischen Pincette mit nicht zu scharfen Z�hnen bedienen

^:i:) Bei beiden G ef�sskrankheiten hat man die von A muss at an�gewendete A c upunetur, sowie die von Pravaz zuerst vorgeschlagene, von Pe-requin in der Neuzeit besonders anger�bmte Galvano-oder Elcctropunc-tu r versucht. Bei dem eis teren Verfahren, welches sich jedoch nicht bew�hrte, werden feine Nadeln in das erweiterte Gef�ss eingestochen und mehrere (3�5) Tage liegen gelassen; auch bei dem letzteren Verfahren sticht man zwei oder mehrere Nadeln von Stahl, welche bis an die Spitze, mit der sie diellaut und die Geschwulst durchdringen, mit einem isolirenden K�rper, z. B mit Fir-niss �berzogen sind, in die H�hle des Gef�sses ein, bringt sie mit den Dr�hten einer Volta'schen S�ule oder irgend einer anderen Batterie in Verbindung, und l�sst den galvanischen Strom auf das in der Erweiterung des Gef�sses befindliche Blut durch 40�46 Minuten einwirken, um dasselbe zur Gerinnung zu bringen und durch das Coagulum nach und nach die H�hle auszuf�llen.

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kann, so zieht man doch eine sogenannte Art erienpin cette vor, deren es verschiedene Formen gibt, die aber alle das Gemeinsame haben, dass sie durch einen mehr weniger complicirten Mechanismus geschlossen gehalten werden k�nnen. Man hat wohl auch scharfe Haken zum Hervorziehen des Gef�sses, doch sind dieselben schwerer handzuhaben, daher weniger geeignet, als Pincetten.

Als Unterbindungsmateriale w�hlt man je nach der St�rke des zu unter�bindenden Gef�sses entweder Zwirn- oder Seidenf�den, Bindfaden oder schmale B�ndchen, welche man, um einen festeren Knoten sch�rzen zu k�nnen, mit Wachs bestreicht. F�r ein kleines Gef�ss reicht ein einfacher oder doppelter Zwirn- oder Seidenfaden hin, w�hrend man f�r Arterien von der St�rke eines Strohhalmes bis zu jener eines G�nsekieles 3�4 neben einander gelegte F�den oder einen Bindfaden, f�r noch st�rkere Gef�sse 6�12 F�den oder besser ein schmales, etwa eine Linie breites B�ndchen ben�thiget. Ist der Faden zu d�nn, so schneidet er das Gef�ss zu bald durch und es erfolgen Nachblutungen, ist er zu dick, so kann die Schlinge im Verh�ltnisse zu wenig fest zusammen�geschn�rt werden und streift sich nach der Unterbindung getrennter Gef�sse leicht ab. Von der Idee ausgehend, dass animalische, als Unterbindungsmateriale ben�tzte Substanzen in der Wunde allm�lig aufgel�st und aufgesaugt werden k�nnten, benutzte man Darmsaiten zur Ligatur, indess ergab deren Anwen�dung durchaus nicht den verhofften Erfolg.

Zu der mittelbaren Unterbindung hatte man fr�her besondere, nach der Kante gekr�mmte, sogenannte Umstechungsnadeln, die jedoch durch ge�kr�mmte Wundheftnadeln sehr zweckm�ssig ersetzt werden.

Die Operation kann zwar an gr�sseren Hausthiereri im Stehen ausgef�hrt werden; sind die Thiere indess unruhig, haben dieselben bereits einen bedeutenden Blutverlust erlitten, ist Gefahr im Verz�ge, so legt man dieselben nieder, was bei kleinen Thieren selbstverst�nd�lich immer geschieht.

Ausf�hrung der Operation. Um die isolirte Unterbindung eines Gef�sses vorzunehmen, reini�get man die Wunde mit einem Schw�mme und fasst das zu unter�bindende Gef�ssende, welches sich gew�hnlich durch den aus demsel�ben hervordringenden Blutstrahl zu erkennen gibt, mit der Pincette so, dass es zwischen den Z�hnen derselben plattgedr�ckt erscheint, zieht es etwas vor, und legt den Faden am besten von unten her entweder um den hervorgezogenen Theil des Gef�sses oder um den freien Theil der Pincette, macht eine einfache Schlinge, nimmt dann die Faden�enden in beide H�nde, f�hrt sie zur festeren Haltung um die beiden �ussersten Finger, schiebt nun die Schlinge mit den Spitzen beider Zeigefinger m�glichst weit auf das Gef�ss hinauf, schn�rt dieselbe durch gleichm�ssiges, jedoch nicht zu starkes Anspannen der Faden�enden zu und macht einen zweiten Knoten. Das Fassen des Gef�sses

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in der Art, dass ein Arm der Pincette in das Lumen desselben ein�gef�hrt wird, w�hrend der andere die Wandung von aussen fasst, ist nur bei gr�'sseren Gefassen ausf�hrbar und hat das Unangenehme, dass m�glicherweise die Unterbindung fehlerhaft ausf�llt, indem nur das vorgezogene St�ck der Wand durch die Ligatur zusammengeschn�rt wird. Ebenso kann man, was besonders dort, wo der Raum zur nach�tr�glichen Anlegung des Fadens mangelt, vortheilhaft ist, die Schlinge vor dem Ergreifen des Gref�sses auf der Pincette zurecht richten. Be�dient man sich eines Arterienhakens, so sucht man mit demselben das Gef�ss quer durchzustechen und unterbindet es dann in der eben an�gegebenen Weise. Muss man ohne Gehilfen die Operation ausf�hren, so l�sst man die geschlossene Pincette am Gef�sse h�ngen und hat so beide H�nde zur Anlegung der Ligatur frei.

Kann ein blutendes Gef�ss, weil es sich entweder zur�ckgezogen hat, oder weil sich Theile vorlegen, nicht isolirt gefasst und hervor�gezogen werden, so fasst man s�mmtliche Weichtheile, aus denen das Blut hervork�mmt, mit einer quer �ber dieselben angelegten Pincette, und sucht mit einer zweiten Pincette sodann das Gef�ssende zu er�greifen und hervorzuziehen. In manchen F�llen stellt sich, um zu dem blutenden Gef�sse gelangen zu k�nnen, eine Erweiterung der Wunde als nothwendig heraus.

Ist die Schlinge angelegt, so schneidet man ein Ende des Fa�dens nahe am Knoten ab, w�hrend man das zweite so lang l�sst, das es etwas �ber den Wundrand vorragt, um nach erfolgter Abstossung den Faden herausziehen zu k�nnen.

Wurde ein bloss angeschnittenes Gef�ss unterbunden, so schnei�det man dasselbe nach angelegter Ligatur vollst�ndig durch, damit die Enden sich zur�ckziehen k�nnen und man vor Nachblutung ge�sichert sei.

Durchschnittene Arterien, besonders solche, welche zahlreiche Anastomosen haben, unterbindet man am sichersten an beiden Enden, widrigenfalls entweder gleich, oder doch sp�ter bei Ausdehnung der Neben�ste Blutungen auftreten.

Haben sich die Gef�sse zu weit zur�ckgezogen, um gefasst wer�den zu k�nnen, ist auch die Erweiterung der Wunde nicht zul�ssig, so versucht man die mittelbare Unterbindung u. z. entweder in Masse oder durch Umstechung. Im erste ren Falle ergreift man mit der Pincette, mit dem Haken oder mit den blossen Fingern das blutende Gef�ss sammt den dasselbe umgebenden Weichtheilen, zieht die ganze Parthie etwas vor und legt um dieselbe eine feste

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Ligatur an. In dem letzteren Falle f�hrt man mittelst einer Wund�nadel einen Faden um das Gef�ss u. z. in einer Entfernung von etwa zwei Linien von demselben durch das Bindegewebe und die Muskulatur und schn�rt die in die Schlinge gefassten Theile zusammen, oder man sticht, wenn eine gr�ssere Parthic von Weichtheilen gefasst werden muss, die mit einem starken B�ndchen versehene Nadel einige Linien von dem blutenden Gef�sse entfernt und ebenso weit unter demselben ein, l�sst dieselbe einen Halbkreis in der Tiefe beschreiben und zieht denFa-den nach; nachdem man auf der zweiten Seite, auf welcher man je�doch �ber dem Gefasse ein- und unter demselben ausstach, ebenso ver�fuhr, unu semit s�mmtliche Gebilde um das Gefass umkreiste, beendigt man die Operation mit dem festen Zusammenschn�ren der Schlinge.

Die Unterbindung eines Gef�sses in seiner Conti-nuit�t kann entweder in einer Wunde oder an einer unverletzten K�rperstelle ausgef�hrt werden. Ist im ersteren Falle das Gef�ss ohne vorherige Pr�paration zug�nglich, so holt man dasselbe mit dem ge�kr�mmten Zeigefinger so viel als m�glich hervor, schiebt eine Hohl�sonde quer darunter, isolir^ es von den anliegenden Thcilen, beson�ders von den begleitenden Nerven g�nzlich, f�hrt den Unterbindungs-faden mit einer Wundnadel um dasselbe herum, macht die Schlinge und zieht dieselbe langsam zusammen. Kann man nicht ohneweiters zu dem Gef�sse gelangen, so ist die Wunde nach Erforderniss zu er�weitern.

Soll ein Gef�ss an einer unverletzten K�rperstelle unterbunden werden, so legt man dasselbe bloss, isolirt es gleichfalls und bringt den Faden um dasselbe herum.

Auch bei dieser Art der Unterbindung erscheint die doppelte Unterbindung der Arterien und die sofortige Durchschneidung dersel�ben zwischen den Unterbindungsstellen angezeigt.

Wurde die Unterbindung wegen einer Pulsadergeschwulst vor�genommen, so l�set man sofort die ganze Geschwulst vorsichtig aus, und f�llt die Wunde mit lockerem Werg an.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse. Die Nachbehandlung findet ganz nach den allgemeinen, f�r die Behandlung der Wunden giltigen Eegeln statt. Die Ligaturf�den l�sst man so lange unber�hrt, bis man annehmen kann, dass sie durch den eingetretenen Eiterungsprozess gel�st seien und versucht dann deren Entfernung durch leichtes, vorsichtiges Anziehen an dem aus der Wunde vorstehenden Ende.

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Nachblutungen stellen sich in Folge eines zu lockeren An�legens der Ligatur und somit unvollkommenen Verschlusses des Ge-f�sses ein, sind jedoch nicht selten durch ein zu fr�hes Durchschnei�den s�mmtlicher H�ute in Folge zu starker Zusammenschniirung, fer�ner durch Anlegen der Ligatur an nur einem Ende der Arterie, durch Abgleiten der Schlinge, durch eitrige Schmelzung des im Gef�sse gebildeten Blutpfropfes bedingt. Starrkrampf wurde nach dem Ein�schn�ren von Nerven in die Ligatur beobachtet.

Operationen an den Respirationsorganen.

Die operativen Eingriife, die an den Athmungsorganen ge�bt wer�den, sind: Die Er�ffnung derLu ft sacke, die Er�ffnung der Luftr�hre, das Aussohneiden des P yr amidenknorp eis beim Pfeiferdampfe und der Bruststich.*)

1. Die Er�ffnung des Luftsaekes.

Diese Operation, welche den Zweck hat, die Ent�leerung der im Luftsacke angesammelten fl�ssigen oder eompacten Massen zu erm�glichen, kann entweder in unblutiger oder in blutiger Weise ausgef�hrt werden. In dem ersteren Falle f�hrt man eine E�hre durch die Eustachische Ohrtrompete in den Luftsack ein (Cathete-rismus des Luftsaekes), in dem letzteren bahnt man sich mit�telst schneidender oder stechender Instrumente einen WegvonAussen in den Luft sack (Luftsaekschnitt, Hyo-vertebrotomie).

*) Als hieher geh�rend muss ausserdem die, soviel bekanntwurde, zuerst im J. 1857 an der Thierarzneisohule zu Dorpat, sp�ter auch an jener zu Dresden unternommene g�nzliche Exstirpation der vergr�sserten oberen (vorderen) Nasenmuschel beim Pferde erw�hnt werden. i!el s�mmtlichen Pferden, die der Operation unterworfen wurden, zeigte sich in Folge der theils durch neugebildetes Bindegewebe, theils durch Knochensubstanz veranlassten Vergr�ssenmg der Nasenmnschel die entsprechende Nasenh�hle nicht nur fast undurchg�ngig f�r Luft, sondern es war auch die Nasenscheidewand nach der entgegengesetzten Seite hin�bergedr�ckt und der Raum dieser Seite gleichfalls bedeutend verengert, wesshalb die Thiere an einer mehr weniger heftigen Athemnoth litten.

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Geschichtliches.

Wenngleich franz�sische Thier�rzte z. B. G o u b a u x behaupten, bereits Lafosse habe ein Instrument, welches durch das Maul oder durch die Nase in den Luftsaek eingef�hrt werden sollte, angegeben, und mit demselben auch gelungene Versuche an Cadavern gemacht, und auch Hayne (1833) von der M�glichkeit des Einfiihrens einer R�hre in die Ohrtrompete von dem Maule aus, um Einspritzungen in den Luftsack zu machen, spricht, das Gelingen jedoch f�r sehr schwierig h�lt, so geb�hrt doch die Ehre der Erfindung des Catheterismus des Luftsackes unbestritten dem Professor G�nther dem Vater in Hannover, der im J. 1834 die Beschreibung des von ihm zu die�sem Zwecke construirten und nach ihm benannten Instrumentes gab.

Die blutige Er�ffnung des Luftsackes wurde zuerst von C h a-bert (1779) beschrieben, und nach der von demselben gegebenen Vorschrift von Barre', Henon u. And. ausgef�hrt. E. Vi b org (1802) gab eine neue Methode des Luftsacksehnittes an; Dieterichs (1822) verband die Verfahren C h a b e r t 's und V i b o r g 's, was auch neuere franz�sische Thier�rzte z. B. Eleouet und L ecoq thaten. Girar d (1806) gibt ein Verfahren an, um von der Nase aus in den Luftsack zu dringen, durch eine Gegen�ffnung neben dem Kehlkopfe herauszu�kommen und ein Eiterband auf diesem Wege durchzuf�hren; 1810 suchte man mittelst eines, durch den unteren Nasengang bis an die hintere Wand des Sohlundkopfes gef�hrten langen und geraden Troi-karts die Wand des Luftsackes zu durchstechen, um den in der H�hle des Organes enthaltenen Fl�ssigkeiten einen Ausweg durch die Canule des Troikarts zu bahnen. Mazza er�ffnete den Luftsack nach Cha-bert's Methode, f�hrte jedoch sodann ein Eiterband vom Luftsacke aus durch die Eustachische Bohre und die Nase. R o h 1 w e s gab, um die Gefahr einer Verletzung von Gef�ssen und Nerven zu beseitigen.

Die stets von gutem Erfolge begleitete Operation wurde am gelegten Thiere in der Weise vorgenommen, dass man in dein oberen Winkel des von der oberen Grenze des Nasenbeines bis zu dessen Spitze reichenden Hautschnittes mit der Trephine ein Knochenst�ck herauss�gte, von dieser Kreis�ffnung an bis zum unteren Wundvvinkel ein etwas �ber ³/₄ Zoll breites St�ck des Nasenbeines mit einer geraden, kleinen Knochens�ge entfernte, die Nasenmuschel durch diese L�cke herausnahm, die zur�ckgebliebenen Unebenheiten mit Meissel oder S�ge beseitigte und die ganze Fl�che sodann mit dem Linsenmesser oder mit einer feinen Easpel gl�ttete, worauf die Wunde geheftet wurde.

In dem von Haubner behandelten Falle verheilten die Wunden binnen sechs Wochen.

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einen ganz kurzen Troikart an, dessen Stachel eine nicht zu lange abgerundete Spitze hat, und dessen Canule durch l�ngere Zeit in dem gebildeten Gange liegen bleibt, um nach Erforderniss. Einspritzungen machen zu k�nnen.

Anzeigen zur Operation.

Angezeigt ist die Er�ffnung dos Luftsackes in denjenigen F�llen, in denen in Folge katarrhalischer Zust�nde die Secretion an der Schleim�haut des Luftsackes eine so bedeutende geworden ist, dass bei gleich�zeitiger Behinderung des Abflusses des Secretes durch die Eustachische R�hre der Luftsack sehr stark ausgedehnt wird und durch den von ihm ausge�bten Druck Athmungs- und Sehlingbeschwerden bedingt. Den Inhalt des Luftsackes bildet entweder eine z�he, eiter�hnliche Fl�ssigkeit oder es finden sich Klumpen einer kalkm�rtel�hnlichen, �belriechenden Masse oder in einzelnen F�llen feste, rundliche Con-cremente (C h o n d r o i d e). Ausnahmsweise erleidet der Inhalt eine Zersetzung, in Folge derer der Ltiftsack von Gasen stark ausgedehnt wird; ein Zustand, der, wie Gohicr, Vatel, Bassi n. And. ange�ben, ebenfalls die k�nstliche Er�ffnung des Luftsackes erheischt, welche jedoch �berhaupt nur dann wirklich nothwendig erscheint, wenn alle anderen Mittel fruchtlos versucht wurden.

Nach Haubner's Ansicht k�nnte der Catheterismus des Luft�sackes einen diagnostischen Behelf bei Erkrankungen des Luftsackes selbst abgeben, wenn bei demselben gef�hrliche Zuf�lle nicht zu be�f�rchten w�ren.

Im Allgemeinen findet sowohl das unblutige, als auch das blu�tige Verfahren eine sehr beschr�nkle Anwendung, indem beide weder leicht, noch ganz ungef�hrlich sind.

Ob man in einem gegebenen Falle zu dem Catheterismus oder zu dem Luftsackschnitto seine Zuflucht zu nehmen habe, wird nicht immer ohne Schwierigkeit zu entscheiden sein, da man mitunter in Ungcwissheit ist, von welcher Consistenz die im Luftsacke enthaltenen Massen sind und ob die Eustachische E�hre wegsam ist oder nicht.

Ist der letztgenannte Kanal in Folge bestehender Krankheits�prozesse undurchg�ngig, ist der Inhalt des Luftsackes von festerer Con�sistenz, so ist das unblutige Verfahren nicht anwendbar. Dass dasselbe nie einen rechten Eingang in die Praxis gefunden hat, ist weiters darin begr�ndet, dass das Einbringen der E�hre in den Luftsack nicht so leicht, und meist nur ganz zuf�llig gelingt, indem die Platte der

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Eustachischen Ohrtrompete ganz flach an der Rachenwandung anliegt, man daher mit dem Instrumente sehr leicht �ber dieselbe hinwegglei�tet und indem weiters eine gegen die H�hle des Luftsaokes hin nach innen und unten liegende scharfe Schlcimhautfalte hindernd im Wege steht. Macht eine durch l�ngere Zeit fortzusetzende Behandlung das t�gliche Catheierisiren nothwendig, so k�mmt schliesslich der Uebelstand hinzu, dass man das Thier tagt�glich niederzulegen gezwungen ist, in�dem die so oft zu wiederholende Einf�hrung der R�hre am stehenden Thiere fast unausf�hrbar sein d�rfte.

Der von einigen Thier�rzten als Voroperation empfohlene Luft�r�hrenschnitt, durch welchen der Erstickungsgefahr vorgebeugt werden soll, ist nicht nothwendig; sollte er sich w�hrend des Liegens des Thieres als nothwendig herausstellen, so kann er dann erst gemacht werden.

a. Der Catheterismus des Luftsackes. Lagerung des Thieres. Instrumente.

Obschon die Einf�hrung der G�nther'sehen E�hre auch am stehend^n Thiere versucht werden kann, so ist es, um Verletzungen der Naseumuscheln u. s. w. zu vermeiden, jedenfalls gerathener, das Pferd zu legen und den Kopf desselben durch verl�ssliche Gehilfen fixiren zu lassen.

An Ins trument en ben�thiget man nebst der G �n ther'schon R�hre (dem L uf ts a ck-C a th e t er) in einzelnen F�llen eine mit einem biegsamen Ansatzrohre versehene Spritze.

Der Luftsack-Catlicter ist eine 20 Zoll lange, stark g�nsekieldicke R�hre von Messing oder Neusilber, deren vorderes, in der L�nge eines Zolles etwas (3 Linien) gebogenes Ende abgerundet und geschlossen ist, seitlich jedoch zwei ovale Oeffnungen, die in das Innere der R�hre f�hren, besitzt; das hintere Ende bildet eine vierkantige H�lse, in welche der Zapfen des etwa 7 Zoll lan�gen, ebenfalls leicht gebogenen, platten, metallenen Griffes passt und in dersel�ben durch eine Stellschraube festgehalten werden kann. Beide Theile des In�strumentes m�ssen in der Weise verbunden werden, dass die concave Seite des Griffes der coneaven Seite der Spitze entspricht, um nach Einl'iilirnng der R�hre in die Nase ans der Stellung des Griffes auf jene der Spirzeschliessen zu k�nnen In einem vier Zoll langen, die Mitte des Griffes einnehmenden Spalte l�uft ein nach der R�hre hingehender, 6 Zoll langer Zeiger, welcher och oder niedrig gestellt und in der erforderlichen H�he auf dem Griffe festgeschraubt werden kann. Anstatt des Zeigers kann ein auf der, in ihrer r�ckw�rtigen H�lfte in Zoll und Linien abgetheilten R�hre verschiebbarer und durch eine Stellschraube festzustellender Ring angebracht sein.

Korslcr. Operaiionslehre f�r Thierarzlc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17

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Ausf�hrung der Operation.

Bevor man zur Operation schreitet, misst mau die Entfernung vom �usseren Augenwinkel (nach H e r t w i g vom hinteren Eande des Augenbogens) bis zum unteren Eande des platten Knorpels vom gleich�seitigen Nasenfl�gel (bis zum �usseren Eande des Nasenloches der�selben Seite), bezeichnet die Entfernung beider Stellen von einander durch den Zeiger oder E,ing, erf�hrt auf diese Weise die Entfernung der M�ndung der Eustachischen Trompete vom Rande des Nasenfl��gels, und weiss somit, wie tief man das Instrument einzuf�hren habe, um bis zu dem Eingange in den Luftsack zu gelangen.

Die E�hre wird nach G�nthers Vorschrift, die Biegung der Spitze nach unten und innen gerichtet, in dem unteren Nasengange so hoch hinauf gef�hrt, dass die Spitze des Zeigers gegen den Nasen�rand tritt, mit dem Instrumente sodann, indem man die Biegung des Griffes unten herum nach aussen richtet, eine Dreiviertelwendung ge�macht, auf diese Weise die der Biegung des Griffes entsprechende Biegung der E�hrenspitze gegen die �ussere Wand der Eachenh�hle dirigirt und nun, indem man das hintere Ende des Instrumentes stark gegen die Nasenscheidewand dr�ngt, die Spitze desselben durch die Eustachische E�hre in den Luftsack hineingeschoben.

Hertwig richtet die convexe Seite der Spitze des Instrumen�tes gleich beim Einf�hren gegen die Scheidewand, den Griff und die Spitze somit nach Aussen und dr�ngt, sobald die letztere in die Ea�chenh�hle gelangt, das hintere Ende des Instrumentes so nahe als m�glich an die Nasenscheidewand.

Ist man in den Luftsack gelangt, so schraubt man den Griff los, entfernt ihn und l�sst die Fl�ssigkeit, welche man n�thigenfalls darch eingespritztes warmes Wasser verd�nnt, bei gleichzeitiger Aus��bung eines Druckes auf die Ohrspoicheldr�sengegend, durch die E�hre ausfliessen. Auf demselben Wege k�nnen Arzneimittel in den Luftsack gebracht werden.

Bei dem Zur�ckziehen ist die Spitze mit der Biegung nach un�ten und innen zu stellen. Durch Einblasen von Luft in die E�hre und durch die hiedurch erzeugte Ersch�tterung der Ohrdr�sengegend soll man sich im Falle, als nichts durch die E�hre abfl�sse, �berzeu�gen k�nnen, ob man wirklich in den Luftsack eingedrungen sei oder nicht.

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Ung�nstige Ereignisse.

Als solche sind nebst der Unm�glichkeit, das Instrument in den Luftsack einzuf�hren und nebst etwaigen Verletzungen in der ]N^rasen-und Kachenh�hle auch Lungenentz�ndungen zu erw�hnen, welche wie Haubner bemerkt, durch das Abiiiessen des Inhaltes des Luft�sackes in die Lungen hervorgerufen werden. Bouiey glaubt, dass durch die G � n t h e r'sche K�hre vielleicht nicht gar so selten eine k�nst�liche Oeffnung erzeugt werde. Sind festere Massen im Luftsacke an�gesammelt, so wird ihre Beseitigung selbst durch wiederholte Ein�spritzungen nicht gelingen, und man wird trotz des gelungenen Cathe-terismus zum Luftsacksehnitte schreiten m�ssen.

b. Die blutige Er�ffnung des Luftsackes.

Die blutige Er�ffnung des Luftsaokes kann in einer verschie�denen Weise vorgenommen werden und man unterscheidet in dieser, Beziehung die Methode von Chabert, jene von Viborg, and die von Dieterichs, wozu noch das von Strauss beschriebene Ver�fahren k�mmt. Diese Methoden wurden von einzelnen Thier�rzten mehr weniger modificirt.

Lagerung des Thieres. Instrumente.

Die Operation kann sowohl am stehenden, als auch am liegen�den Thiere vorgenommen werden; ersteres ist bei wenig empfind�lichen Thieren und nach der Methode von Viborg und Strauss m�glich, w�hrend unruhige Pferde, lerner solche, bei welchen der Luftsackschnitt nach den Methoden von Chabert oder D ieterichs gemacht werden soll, gelegt werden, um sicher operiren zu k�nnen, wobei in allen F�llen der Kopf des Pferdes gestreckt gehalten wer�den muss, damit der Raum zwischen dem Hinterkiefer und dem ersten Halswirbel grosser werde.

Der Operationsbedarf ist je nach der gew�hlten Methode etwas verschieden. Zu der Methode von Chabert braucht man nebst der Sehe ere zur Entfernung der Haare ein geballtes Bistouri zum Hautschnitte, stumpfe Haken, ferner ein zweischneidiges Skalpell oder ein Spitzbistouri zum Durchstechen des �rifi'el-hinterkiefermuskels und der Luftsack wand, welche beiden (iebilde jedoch bei starker Anf�llung des Luftsackes, somit bei praller

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Spannung seiner Wandungen ganz leicht und ohne jedwede Gefahr mit einem geraden Troikart oder sogar mit dem blossen Finger durchstossen werden k�nnen. Um nach Viborg zu operiren, ben�thiget man nebst der Scheere und dem geballten Bistouri einen geraden Troikart zum Anstechen des Luftsaokes selbst, zu der Methode von Dieterichs dagegen ausseiquot; der Scheere, dem ge�ballten und dem Spitzbistouri einen 12 Zoll langen, im dritten Theile eines Kreises gekr�mmten Troikar t oder statt desselben eine Eiterbandii;idel oder eine Oehrsonde sammt dem Ban de. Soll der Luftsack nach Strauss in derselben Weise wie ein Abscess er��ffnet werden, so reicht man mit einem Spitzbistouri meist aus.

Ausf�hrung der Operation. 1. Nach Chabert.

Hiebei wird l�ngs dos Bandes des Fl�gelfortsatzes des ersten Halswirbels ein etwa 3 Zoll langer Hautschnitt gemacht, der Haut�muskel durchschnitten, der hintere Band der Ohrspeicheldr�se abge�l�st, nach TOrne gehalten, und so der Zugang zu dem Griffel-Hinter-kiefermuskol frei gemacht. Dieser Muskel wird mit dem Spitzbistouri (nach Chabert unzweokm�ssig mit dem zweischneidigen Skalpell) dessen B�cken gegen den Fl�gelfortsatz gekehrt ist, in der Richtung seiner Fasern (indem man das H_ft des Messers gegen den Fl�gel-fortsatz neigt) etwas schief von hinten nach vorn durchstochen und die gemachte Wunde mit dem Knopfbistouri oder einfacher mit dem Finger, mit welchem man bei starker Anf�llung des Luftsackes selbst den Muskel und die Wandung durchstossen kann, erweitert. Ist man in den Luftsack gelangt, so dringt der fl�ssige Inhalt dieses Organes, der auch nach fr�her stattgehabter Verd�nnung durch injicirtes Wasser mit einer Spritze ausgezogen werden kann, hervor. (Chabert legte sogleich, um die Wunde offen zu erhalten, eine kleine E�hro von Blei oder Silber ein.)

Dieser Operationsmethode wird der gegr�ndete Vorwurf gemacht, dass eine vollkommene Entleerung des Luftsackes bei dem Umstaude, als derselbe in seinem obersten Theile er�ffnet wird, nicht stattfinden k�nne, wodurch die Heilung verz�gert wird, und dass eine Verletzung wichtiger Gef�sse und Nerven, wie z. B. der inneren Kopfschlagader, des 9. und 10. Nervenpaares m�glich ist. Dieser Uebelstand wird durch die folgende Methode beseitiget.

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2. Nach Tiborg.

Mag die Operation am stehenden oder, was sicherer ist, am ge�legten Thiere vorgenommen werden, muss der Kopf m�glichst gestreckt werden, um den Brustkiefermuskel zu spannen. Dieser Muskel bildet im Yereine mit der �usseren Kinnbackenvene und der Beule des Hin�terkiefers ein Dreieck, in dessen Mitte man l�ngs der Sehne des ge�nannten Muskels einen 2�3 Zoll langen Einschnitt gegen den Hin�terkieferrand macht. Ifaoh Durchschneidung des Hautmuskels bahnt man sich mit dem Finger durch das Zellgewebe einen quot;Weg bis zur Wand des Luftsackes, welche man mit dem geraden Troikart durch�bohrt, vergr�ssert die gemachte Oeffnung mit dem Finger, beseitiget den Inhalt des Luftsaekes und legt eine Wergwieke ein.

3. Nach D ieterichs.

Dieteriehs, von der Ansicht ausgehend, die nach Viborg's Methode in der Luftsackwand erzeugte Oeffnung sei zu gross und un-regelm�ssig, und schliesse sich selbst dann noch nicht, wenn der urspr�ngliche Krankheitsprozess bereits behoben ist, er�ffnete den Luft�sack gleichzeitig in seinem oberen und unteren Theile und verband so die etwas modificirten Methoden von Chabert und Viborg.

Das Verfahren ist folgendes:

Ist der Griffelkiefermuskel nach der Chab ert'schen Methode zug�ngig gemacht, so trennt man mit dem Finger oder mit dem Skal�pellhefte das Zellgewebe neben und hinter demselben bis zum Luft�sacke herab, l�sst sodann den Kopf des Pferdes recht gerade aus�strecken, f�hlt mit dem Zeigefinger nach den pulsirenden Gef�ssen, und sticht in dem Winkel, welchen die �ussere Kopfarterie mit der Hinterhaupts- oder mit der inneren Kopfsclilagader macht) ein Skal�pell oder ein starkes Bistouri, dessen R�cken gegen den von den Ge�f�ssen gebildeten Winkel, dessen Schneide gegen den Griffelkicfermus-kel gerichtet ist, in den Luftsack ein. Ist derselbe er�ffnet, so schiebt man durch die Oeffnung den gekr�mmten Troikart ein und bis gegen den Grund des Luftsackes, durchsticht letzteren so wie die Haut an der Stelle, an welcher Viborg den Einschnitt macht, und zieht so�dann nach vorheriger Erweiterung der Hautwunde an der Ausstichs�stelle durch die Canule mittelst einer Oehrsonde ein Band durch, welches nach Entfernung der Canule liegen bleibt.

Nach Herings Ansicht ist die untere Oeffnung unter der �usseren Kinnbackenvene, zwischen dieser und dem Kehlkopfe, anzu'

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legen, da bei dem Burchsfcehen �ber der Vene die Ohrdr�se verletzt #9632;wird. Anstatt des Troikarts kann man eine Eitcrbandnadel, welche jedoch etwas gebogen werden muss oder eine Oehrsonde verwenden, welche Instrumente man durch die obere Oeffnung in den Luftsaek einf�hrt und auf deren unter der Haut vorspringenden Spitze man sodann den Einschnitt macht.

Haubner er�ffnet den Luftsack stets nach V i b o r g's Methode und f�hrt das Eiterband, falls dasselbe sich als nothwendig heraus�stellt, von unten nach oben durch die am Fl�gelfortsatze gemachte Oeffnung heraus.

In �hnlicher quot;Weise wie Dieterichs verfahren die neueren franz�sischen Thier�rzte z. B. B a r t h e 1 e m y, L e c o q, E1 e o u e t, indem sie den luftsack gleichfalls an zwei Stellen er�ffnen und ein Band durch denselben durchziehen. Sie machen den Hautsehnitt vor der Eundung des Fl�gelfortsatzes, �ffnen den Luftsack �ber dem GrifFel-kiefcrmuskel, indem sie den Griffelzungenbeinmuskel in seiner Mitte durchstechen, wobei das Messer bei starker Streckung des Kopfes mit der Schneide nach dem Zungenbeinh�cker gekehrt, schr�g von hinten nach vorn gef�hrt wird, und ziehen dann, am Grunde des Luftsackes eine Gegen�ffnung bildend, mittelst einer S-f�rmig gekr�mmten Oehr�sonde ein Band durch.

Das von S trau s s besonders empfohlene Verfahren besteht darin, dass man an der Stelle, an welcher die Schwappung am deutlichsten wahrnehmbar ist, mit einem Spitzbistouri die Geschwulst er�ffnet. .Liegt diese Stelle von der Halsvene entfernt in oder nahe dem Mit�telpunkte der Ohrspeicheldr�se, so sticht man das mit der Schneide gegen den Band des Hinterkiefers gerichtete Spitzbistouri langsam, damit die Blutgef�sse ausweichen k�nnen, und etwas schief nach vor�w�rts in den Luftsaek ein, und erweitert n�thigenfalls die gemachte Oeffnung gegen den Hinterkiefer hin. Ist dagegen die Fluctuation im ganzen Lmfange der Geschwulst oder an der Grenze der inneren Kinn�backenvene wahrnehmbar, so l�sst man auf die Drosselrene einen Druck aus�ben, setzt den ISTagel des Zeigefingers der linken Hand �ber der nun ganz deutlich sichtbar gewordenen inneren Kinnbacken�vene ein, und senkt das mit der Schneide gegen den Hinterkiefer ge�kehrte Spitzbistouri schief nach auf- und vorw�rts in den Luftsack ein. Oder man durchschneidet die �ber der Vereinigungsstelle beider Kinnbackenvenen gebildete quere Hautfalte, spaltet den mit der Pin�cette gefassten Hautmuskel, l�set den hinteren imteren Winkel der Ohrspeicheldr�se ab, und er�ffnet den nun zug�nglichen Luftsack an

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seinem Grunde durch einen Schnitt oder Stich. Bei sehr starker An-i�llung der Lnfts�cke kann man auch unterhalb der Gesichtsvene den Einstich machen. Nach geschehener Entleerung legt man ein be�ltes quot;Wergb�uschchen ein, und erh�lt die Wunde, so lange es der Krankheits�zustand erheischt, offen.

Hertwig h�lt die Er�ffnung des Luftsackes an seinem oberen Theile nur dann f�r notlrwendig, wenn compacte Massen zu entfernen sind, weil man an dieser Stelle eine gr�ssere Oeffnung machen kann, #9632;w�hrend andere Thier�rzte gerade in diesem Falle die Methode von Yiborg f�r geeigneter erkl�ren; gleichzeitig empfiehlt er das An�stechen des Luftsackes mit einem Troikart, bei dessen Gebrauche Ne�benverletzungen nicht so leicht stattfinden k�nnen.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Die Nachbehandlung richtet sich nach dem vorhandenen Krankheitsprozesse und besteht in Einspritzungen von arzneilichen Fl�ssigkeiten. Die Operations-wunde schliesst sich meist von selbst; nur in wenigen F�llen wird ein eingreifenderes Verfuhren erfordert um Heilung herbeizuf�hren.

Die ung�nstigen Zuf�lle sind: Verletzungen gros�ser er Gef�sse und Nerven z. E. der Zweige der Drosselarterie, welche die Unterbindung dieser Arterie n�thig machen, des herum-sclrweifenden, des sympathischen Nerven, ferner Verwundungen der Ohrspeicheldr�se.

2. Die Er�ffnung der Luftr�hre (Tracheotomie). Die kunstgem�sse Er�ffnung der Luftr�hre (Tra�cheotomie), welche unternommen wird, um der Luft Zutritt zu den Lungen zu verschaffen, um fremde K�r�per oderNeubildungen aus demKehlkopfe oder aus den obersten Parthien der Trachea zu beseitigen oder um eine �rtliche Einwirkung auf die kranken Theile m�g�lich zu machen, kann mittelst stechender oder mittelst sehneidender I n s t r u m e n t e ausgef�hrt werden, und dem entsprechend unterscheidet man den Luftr�hrenstich und den Luftr�hrensehnitt.

Geschichtliches. Obschon die Tracheotomie in der Menschenlieilkunde schon in fr�hen Zeiten bekannt war, da A sei epiades als der Erfinder der-

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selben genannt wird, so wurde sie doch nur �usserst selten ge�bt, #9632;weil man sie f�r lebensgef�hrlich, hielt. Erst Abulkasem und Ebn Zehr (im 13. Jahrhunderte) sprachen die entgegengesetzte Meinung aus und der letztere unternahm zum Beweise der Heilbarkeit der Luft�r�hrenwunden die Operation au einer Ziege. Auch die Thier�rzte waren derselben irrigen Ansicht und selbst Lafosse und Pilger scheuten sich, gr�ssere Oeffnungen in die Luftr�hre zu machen. Sogar noch Em. Veith(1818) bemerkt, dass die Tracheotomie, bei welcher man einen Querschnitt zwischen dem 4. und 5. Luftr�hrenringe macht und ein plattes bleiernes R�hrchen einlegt, bei Halsentz�ndungen eine zwei -deutige Rettungsmethode bleibe, deren Ausf�hrung nichts weniger als leicht sei. Obgleich Eourgelat (1748) bereits die Tracheotomie mit Erfolg gemacht huben soll, so erw�hnt ihrer doch zuerst Lafosse (1772), welcher das Band zwischen zwei Luftr�hrenringen spaltete, und eingekr�mmtes, flaches, fast gleich weites R�hrchen einlegte. Pil�ger, welcher die Operation wegen des in Eolgc der Schw�che des Thieres sich einstellenden Brandes f�r t�dtlich hielt, liess bei Pfer�den entweder ein etwa ¹j_a Zoll langes, viereckiges St�ck eines Znor-pelringes herausnehmen, oder stiess zwischen zwei Pingen einen Troi-kart ein, welcher dem damals bei Menschen gebrauchten Bronchotome von Richter nachgebildet, etwa 2 Zoll lang, einen Zoll breit, 2�3 Linien dick und massig nach der Fl�che gekr�mmt war; die liegen�gelassene Canule beseitigte jedoch die Erstickungsgefahr nur sehr un�vollkommen, da sie an und f�r sich schon zu wenig Luft einstr�men liess und ausserdem ihrer geringen quot;Weite wegen rasch durch Schleim verstopft wurde. E. quot;Viborg (1802) war der Erste, der sich dahin aussprach, dass die Tracheotomie gef�hrlich zu sein bloss scheine, es aber durchaus nicht sei; er schnitt ein rundliches, ungef�hr einen Zoll im Durchmesser grosses St�ck aus der Luftr�hre, legte jedoch keine R�hre ein, sondern bedeckte einfach die Oetfnung mit Flor. In �hn�licher Weise operirten Barthe'lemy der Aeltere (1817), welcher eine gekniete, cylindrische R�hre in die Wunde einf�hrte, so wie Raynard (1820), Dieterichs (1822) u. And.

Damoiseau (1828) machte die Tracheotomie in der Weise, dass er mehrere Knorpelringe einfach spaltete, welches quot;Verfahren mit geringeren odor bedeutenderModificationen vonLeblanc, Renault, G�nther und Dieteriehs angenommen wurde. W�hrend die erst�genannten Thier�rzte immer eine gr�ssere Anzahl von Ringen (S�7) durchschneiden mussten, um die von ihnen construirten R�hren, deren Durchmesser ein bedeutender ist, einf�hren zu k�nnen, spaltete G�n-

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ther, welcher eine elliptische Eohre gebrauchte, bloss 3�4 Ringe, um die nach der Entfernung der E�hre nicht selten eintretende, durch Ein-w�rtsbiegung der getrennten Knorpel bedingte Verengerung der Trachea zu verh�ten, welchem Uebelstandc Spooner dadurch vor�zubeugen suchte, dass er an den Eingen oben und unten einen schma�len Streifen unversehrt lies.?.

Vorrichtungen, durch welche die Wunde in derTraohea offen gehalten werden soll, wurden von verschiedenen Thier�rzte angegeben. So con-strnirten z. 13. Barthelemy, Damoiseau, Lehlanc, Eenault, Brop-niez, Prange, Demill3', Dieterichs, King, Hertwig, und mehre Andere verschiedene Eormen von E�hren (Tracheotuben), von denen jedoch nur wenige dem Zwecke entsprechen. Mai, lirog-niez und Marty gaben eigene, dui'chaus �berfl�ssige Instrumente an, mittelst derer ein St�ck der Luftr�hre herausgeschnitten werden kann.

S t r,a u s s beschrieb eine neue Methode der Tracheotomie, welche darin besteht, dass man, nachdem aus einem Knorpelringe das Mittel�st�ck vollkommen, aus dem zun�chst oberen und unterene Eingc ein dreieckiges St�ck mit g�nzlicher Schonnung der Schleimhaut herausge�l�st wurde, diese letztere durch einen in der Mitte gef�hrten L�ngen�schnitt trennt. Abgesehen von der Schwierigkeit der Ausf�hrung am lebenden Thiere ist diese Methode auch desshalb nichts weniger als empfehlenswerth, weil die Knorpelenden sehr bald durch die Schleim haut dringen und eine Vereinigung der gehefteten Gebilde nie zu Stande k�mmt.

Der Luftr�hrenstich, welcher durch den Luftr�hrenschnitt so ziem�lich verdr�ngt wurde, fand erst dann wieder eine allgemeinere An Wendung, als Hayne das nach ihm benannte Tracheotom (den Hayne-schen Luftr�hren troikart) ein Instrument, welches sp�terhin wesent�lich modificirt, auch gegenw�rtig noch h�ufig gebraucht wird, erfun�den hatte. Das Tracheotom von Thompson, mit welchem an der Wiener Thierarzneischule zuerst Versuche angestellt wurden, ist seit dem Jahre 18S8 im Gebrauche.

Anzeigen zur Operation.

Die Tracheotomie wird vorgenommen:

1. Bei Erstickungszuf�llen, welche durch pathologische Prozesse, die in den oberen Partien der Luftwege (Nase, Eachen, Kehlkopf, oberer Theil der Luftr�hre l oder in deren Umgebung ihren Sitz haben und das Einstr�men der Luft in die Lungen wesentlich

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behindern, veranlasst werden. Leiden, bei denen derartige Athmungs-beschwerden sich einstellen k�nnen, sind: Der Pferdetyphus, Neubil�dungen in den genannten Theilen der Luftwege, Yerdickungen der Schleimhaut dieser Abschnitte, die h�utige Br�une, das Glottis�dem, die Halsentz�ndung, Bremsenlarven im Kehlkopfe, Verengerangen des Kehlkopfes oder der Luftr�hre in Folge von �r�chen der Knorpel oder bedingt durch Druck, den in der Umgebung gelagerte Geschw�lste aus��ben, L�hmung der Erweiterer der Stimmritze, fremde, von Aussen in den Kehlkopf eingedrungene oder im Schl�nde steckengebliebene K�r�per u. s. w.

2.nbsp; nbsp;Als Vor operation beluifs der Beseitigung fremder K�rper oder Neubildungen im Kehlkopfe und behufs der Abtragung des Giess-kannenknorpels bei L�hmung der Erweiterer der Stimmritze.

3.nbsp; nbsp;Bei h�utiger Br�une, um Arzneimittel, z. B. H�llenstein�l�sung unmittelbar mit der Schleimhaut in Ber�hrung bringen zu k�nnen.

W�hrend bei den meisten der eben angef�hrten Krankheiten die Operation als lebensrettend dringend angezeigt ist, wird sie ausnahms�weise vorgenommen, um Pferde, die in Folge einzelner der genannten Leiden fast dienstuntauglich geworden sind, wenigstens zu gewissen Diensten f�r eine k�rzere oder l�ngere Zeit brauchbar zu machen.

Ob man in einem gegebenen Falle mit dem Luft r�hr ens ti ehe ausreiche oder den Luftr�hrenschnitt vorzunehmen habe, richtet sich nach dem vorhandenen Krankheitszustande und nach dem Zwecke, welchen man durch die Operation zu erreichen strebt. In denjenigen F�llen, in welchen ein rasch verlaufender Krankheitsprozess z. B. Glot�tis�dem, Typhus der Athmungsbeschwerde zu Grunde liegt, somit an�zunehmen ist, dass binnen kurzer Zeit das Athmen auf normale Weise wieder m�glich werden d�rfte, wird der Luftr�hrenstich meist gen�gen; handelt es sich dagegen darum, einen freien Zugang zu dem Kehl�kopfe oder zu der Luftr�hre zu erlangen, um Neubildungen, Bremsen�larven, fremde K�rper u. dgl. zu beseitigen, ist das Athmungshinder-niss ein bleibendes oder doch ein erst nach l�ngerer Zeit entfernbares oder will man Thiere, welche an einer chronischen, durch Erkrankun�gen der oberen Abschnitte der Luftwege bedingten Athmungsbeschwerde leiden, verwendbar machen, so muss man den Luftr�hrenschnitt vor�nehmen.

Der Luftr�hrenstich ist, wo er �berhaupt zul�ssig ist, dem Schnitte besonders aus dem Grunde vorzuziehen, dass bei ersterem eine kleine, rasch und vollkommen verheilende Wunde entsteht, w�hrend bei dem

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letzteren eine firosse Wunde, -welche mitunter wesentliche Ver�nderun�gen an der Trachea bedingt, gebildet wird.

A. Der Lnftr�hreustich.

Bei dem Luftr�hrenstiche, der �lteren Methode der Tracheotomie, kann die Luftr�hre entweder quer von einer Seite des Halses zur anderen (nach Hayne) oder au ihrer vorderen Fl�che durchstochen werden,

Instrumente.

Zu dem Luftr�hrenstiche nach Hayne's Methode reicht man mit dem fr�her erw�hnten Tracheotome allein aus, w�hrend man zu dem zweiten Verfahren nebst dem Tracheotome von Thompson und der zu demselben geh�renden R � h r e noch ein ge�balltes oder ein Spitzbistouri zum Hautschhitte ben�thiget.

Der gegenw�rtig gebr�uchliche Luft r�hrentroikart nach Hayne be�steht aus der Canule und aus dem Stilet, welches letztere ohne Handhabe ist, und in den Lanzen- und Scheidentheil zerf�llt. Der Lanzentheil, 20 Linien lang, gegen das hintere Ende zu etwa 7 Linien breit, ist vierfl�chig, jedoch derart zugeschliffen, dass jederseits zwei ungleich grosse Fl�chen entstehen ; die Spitze ist scharf, der vordere durch das Znsammenstossen der breiten Fl�chen gebildete Band ist stark convex, seiner ganzen L�nge nach scharfschneidend, der hintere Rand dagegen fast gerade verlaufend und nur auf 4 Linien von der Spitze aus schneidend, von da an stumpf, durch welche Einrichtung Verwundungen der Dros�selvene, welche bei dem Gebrauche eines Tracheotoms, dessen Lanzeutheil l�ngs des hinteren Randes durchaus scharf ist, stattfinden k�nnen, verh�tet werden. Der Scheidentheil hat eine L�nge von 4'/,, Zoll und jmsst in die 6'/, Zoll lange Canule, welche von den Seiten so zusammengertr�ckt ist, dass deren Durchmes�ser 2'/, und 5 Linien betragen; die in der Mitte derselben angebrachten Fen�ster sind 13 Linien lang, 3 Linien breit; auf der Canule sind zwei mit ovalen Scheibchen versehene, verschiebbare Ringe, welche mittelst Stellschrauben be�liebig festgestellt werden k�nnen.

Das nach hierortigen Angaben zum Gebrauche an Pferden modifiiirte Tracheotom von Thompson ist nach Art dcrDilatatorien gebaut. Zwischen den 4 Zoll langen, 6 Linien breiten, am Schlosse 3, an den freien Enden 2 Linien starken, etwas nach anssen convexen Schenkeln finden sich zwei, nach einw�rts gebogene und einander an der Spitze ber�hrende Federn, durch deren Druck die Arme geschlossen gehalten werden. Diese letzteren sind l³/₄ Zoll von dem Schlosse entfernt nach der Kante unter einem rechten Winkel abge�bogen und der umgebogene Theil ist 2 y, Zoll lang, 7 Linien breit und 1 y, Linien stark; das vordere Ende ist in einer L�nge von 8 Linien von den scharfen R�n�dern aus ^0 zugeschliffen, class auf der Mitte eine vorstehende Kante gebildet

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wird, und geht in eine feine Spitze ans. Die �nssere Fl�che der Bl�tter ist sanft gew�lbt, die innere durchaus glatt und eben, beide Arme decken einander voll�kommen und das Instrument gleicht in seinem vorderen Theile somit im geschlos�senen Zustande einer gewohnlichen oder einer Abscesslancette.

Um die durch das Tracheotom gebildete Oeftiumg behufs der Einf�hrung der Canule zu erweitern und ein zu vorzeitiges Auseinandertreteu der Bl�tter zu verhindern, hat jeder Schenkel, 6 Linien vom Schlosse entfernt, einen 5 Linien langen und 3 Linien breiten Spalt, in deren einem ein gegen 2 Zoll langer, vier�kantiger Eiscnst;ib mittelst eines tiucr durch den Schenkel gehenden Nietes be�festiget ist, welcher durch das Fenster des zweiten Schenkels hindurch tritt und von einer, an seinem oberen Rande angebrachten starken Feder stets nach ab�w�rts gedr�ckt wird. An dem unteren Rande ist 7 Linien von dem festgestell�ten Ende ein eine Linie tiefer, in einer weiteren Entfernung von 5 Linien ein zweiter, eben so tiefer Ausschnitt. Ist das Instrument geschlossen, so verhindert der letztere Ausschnitt, der an der inneren Fl�che des Schenkels sich stemmt, das Oeffnen so lange, bis der Eisenstab an dem freien Ende nach aufw�rts ge�druckt wird; ist dagegen das Tracheotom so weit ge�ffnet, dass die Canule zwischen beiden Armen eingelegt werden kann, so k�mmt der erste Ausschnitt an die �nssere Fl�che des Schenkels z u liegen und h�lt ohne weiteres Zuthun von Seite des Operateurs die Arme so lange von einander, bis die Kraft der Feder durch das Aufw�rtsdriicken des Stabes �berwunden ist.

Die zu diesem Tracheotomo geh�rende R�hre von Pakfong is! en tweder einfach oder doppelt; beide sind cylindrisch und derart gekr�mmt, dnss sie den vierten Theil eines Kreises, dessen Halbmesser etwa 3 Zoll betr�gt, darstellen. Die einfache R�hre ist 4'/, Zoll lang, gegen 8 Linien weit; ein Ende dersel�ben ist geschlossen, gerundet und beil�ufig 5 Linien vom �ussersten Punkte ent�fernt mit einer ovalen, 7 Linien langen, 5 Linien breiten Oeffnung in der con-caven Wand versehen; das andere offene Ende besitzt zwei im Centram durch�bohrte, scheibenf�rmige Forts�tze.

Die Doppelcanule, welche den Vortheil bietet, dass man den inneren Theil derselben behufs der Reinigung herausnehmen kann, ohne den �usseren Theil aus seiner Lage zn verr�cken, und derart das mitunter m�hevolle Wie�dereinf�hren der R�hre in die Wunde vermeidet, besteht ans zwei in einander geschobenen R�hren, deren innere 4, deren �ussere 3³/₄ Zoll lang ist; beide R�hren sind unten offen und ausserdem hat die innere Eolno an ihrer Ansatz-platte zwei seitliche Stege zum Durchziehen der B�nder, w�hrend jene der �us�seren R�hre zwei L�cher zeigt.

Lagerung des Thieres. Ausf�brung der Operation.

a. Luftr�hrenstich mit dem Tracheotom von Hayne. Die Operation wird am stehenden Thiere, dessen Kopf man, damit die Luftr�hre deutlicher vortrete, massig hoch stellen und strecken l�sst, in nachstehender Weise vorgenommen. Der Operateur, welcher an der linken Seite des Halses steht, umfasst mit der linken Hand

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die Luftr�hre unterhalb des Kehlkopfes, um die anliegenden Gebilde m�glichst nach r�ckw�rts zu schieben und die Trachea gleichzeitig zu fixiren, setzt die Spitze des mit der rechten Hand gehaltenen Tracheo-toms, von dessen Canule die dem Lanzentheilc zun�chst liegende Scheibe abgenommen wurde, auf die ilitte der Seitenwand der Luftr�hre auf, und durchsticht in horizontaler Richtung beide W�nde derselben in der Art, dass der Ausstichspunkt dem Einstichspunkte gerade gegen��ber liegt, zieht das Stilet heraus, richtet die Canule so, dass die Fen�ster derselben in der Mitte der Luftr�hre liegen, schiebt den abgenom�menen Ring mit der Scheibe an und stellt dann beide Ringe in an�gemessener Entfernung (etwa % Zoll weit) von der Haut mittelst der Stellschrauben fest. Liegen die Scheiben zu nahe an der Haut, so k�nnen sie in Folge der aus Anlass der Yerwundung eintretenden Anschwellung einen Druck auf die Haut erzeugen und selbst bran�diges Absterben derselben bedingen; werden sie dagegen zu weil gege die Enden der Canule hin festgestellt, so kann sich die Canule ver�schieben, und das Einstr�men der Luft durch dieselbe wesentlich be�hindert werden. Obschon das Verfahren nach Hayne in vielen F�l�len dem Zwecke vollkommen entspricht, ist es dagegen bei Pferden mit Speckh�lsen oder bei Vorhandensein bedeutenderer Anschwellun�gen zur Seite des Halses, somit dort, wo die Luftr�hre nicht recht frei gemacht werden kann, entweder nur schwer oder gar nicht aus�f�hrbar und ausserden reicht mitunter der durch die Canule eintre�tende Luftstrom nicht hin, um die Athmungsbesdrsverde wesentlich zu mindern. Aus diesem Grunde ist

b. der L uf tr�hr ens tioh mit dem Tracheotom von Thompson dem Verfahren von Hayne unbedingt vorzuziehen, da er eben so schnell und zugleich ohne Gefuhr einer bedeutenderen Ise-benverletzung ausgef�hrt werden kann. Das bei der Operation, welche zwar gew�hnlich am stehenden Thiere, dessen Kopf gehoben gehalten wird, indess, wenn die L'mst�nde es erheischen, auch am liegenden Thiere vorgenommen wird, einzuschlagende Verfahren ist ein sehr einfaches ;man durchschneidet mit oder ohne vorheriger Bildung einer queren Hautfalte in der Gegend des 3. - 8. Luftr�hrenknorpels die Haut mit dem Bistouri so, dass eine etwa einen Zoll lange in der Mittellinie des Halses verlau�fende L�ngswunde entsteht, fixirt die Luftr�hre mit der linken Hand oder l�sst dieses durch einen Gehilfen thun, und sticht das in der rechten Hand derart, dass das Schloss in die Gegend des Mittelfingers zu liegen k�mmt, gehaltene Instrument mit nach, ab�w�rts gekehrten Griffen und horizontal oder etwas schief auf die Luft-

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r�hre aufgesetzter Spitze mittelst eines kr�ftigen Druckes durch diese hindurch, �ffnet die Arme durch den auf die Schenkel des Instrumen�tes ausge�bten Druck, f�hrt die Canule zwischen den Bl�ttern in die klaffende L�ngswunde der Trachea ein und zieht das Tracheotom her�aus, -worauf die Canule mittelst der um den Hals gef�hrten B�nder in ihrer Lage gesichert wird.

Nachbehandlung. Man hat vor Allem daf�r Sorge zu tragen, dass das Durchstr��men der Luft durch die Canule nicht gehemmt werde, und reiniget aus diesem Anlasse zeitweilig die K�hre mittelst eines Federbartes von dem angesammelten Schleime oder zieht behufs der Reinigung die innere R�hre heraus. Nimmt man die einfache Canule der S�ube�rung wegen ganz heraus, so ist deren Wiedereinf�hrung besonders in den ersten Tagen nach der Operation nicht selten schwierig und es kann, wie bereits geschehen, mit der Canule ein falscher Weg neben der Luftr�hre gebildet werden; zweckentsprechender bleibt daher immer die Anwendung einer Doppelr�hre, da bei dieser nur die innere R�hre herausgezogen wird, die �ussere dagegen an Ort und Stelle bleibt. Die Canule wird erst dann vollst�ndig beseitiget, wenn der Ein�tritt der Luft zu den Lungen auf nat�rlichem Wege stattfin�det, wovon man sich durch Zuhalten der �usseren M�ndung der Canule �berzeugen kann. Um die Canule des H a y n e 'sehen Traeheotoms zu entfernen, streift man die Scheibe an einer Seite ab und . zieht die R�hre nach der entgegengesetzten Seite heraus. Selbst ein l�ngeres Verw^reilen der Canule in der Luftr�hre bleibt ohne nachtheilige Folgen; nach Herausnahme derselben ver�heilt die Wunde sehr rasch unter Zur�cklassung einer feinen, strah�lenf�rmigen Narbe, w�hrend die Knorpelringe selbst sich wieder voll�kommen vereinigen.

Ung�nstige Ereignisse.

Wird der Hayne'sche Luftr�hrentroikart bei Pferden deren Luftr�hre aus den oben angef�hrten Ursachen nicht isolirt wer�den kann, angewendet, so ist die M�glichkeit des Verfehlens der�selben, des Durchschneidens des Bandes zwischen zwei Ringen an der vorderen Wand oder der Verwundung der Drosselvene gegeben. Ein neuerliches Einstechen kann zuHohllegungen in den umliegenden Cebildcn f�hren, das K�pfen der Luftr�hre gibt zur Entstehung eines umfangreichen H au temp h y-

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semes Veranlassung, w�hrend eine quere Wunde der Drossel�vene den Tod des Thieres durch Verblutung bedingen kann.

Bei dem Gebrauche des Th omp son'sehen Trachcotoms k�nnen, wenn die Dilatation der Luftr�hrenwunde mit zu vieler Kraft ausge�f�hrt wird, einzelne Theile der getrennten Hinge, besonders solcher, die bereits weniger elastisch sind, abgesprengt werden; st�rkere Blutungen w�ren nur bei abnormer Gef�ssVerzweigung m�glich.

B. Der Mr�lirensclmitt.

Der Luftr�hrenschnitt, welcher, wie bereits bemerkt wurde, vor dem Luftr�hrensliche in allen jenen F�llen, in denen die bestehenden Athmungshindernisse entweder gar nicht oder erst nach l�ngerer Zeit beseitiget werden k�nnen, unbedingt den Torzug verdient, ausserdem aber dort, wo es sich darum handelt, einen freien Zugang zu dem Kehlkopfe oder zu der Luftr�hre zu erlangen, unternommen werden muss, kann gleichfalls in doppelter quot;Weise, entweder mit oder ohne Substanzverlust an den Luftr�hrenringen, durch blosse Spal�tung einiger derselben oder mit Herausschneiden eines ver�schieden gestalteten St�ckes dieser gemacht werden.

Instrumente.

Die zu dem Luft r�hrenschnitte gebr�uchlichen Instrumente sind: Eine Seh eere zur Beseitigung der Haare, ein geballtes oder ein Spitzbi siouri zum Hautsehnitte, stumpfe Haken; wird ein St�ck der Luftr�hrenringe herausgenommen, so ben�thiget man ausser�dem ein gekn�pftes Bistouri, ferner eine Pincette, einen scharfen Haken oder X a d e 1 und Faden, um den herauszu�sehneidenden Theil zu halten; gew�hnlich legt man in die gemachte Luftr�hrenwunde eine R�hre, durch welche die Luft leicht und in ausreichender Menge ein- und ausstr�men kann, ein.

Man hat sehr verschiedene Formen der zu dem genannten Zwecke dienen�den R�hren, welche entweder durch um den Hals gef�hrte B�nder oder durch andere Vorrichtungen in der Luftr�hre erhalten werden.

Fr�her bediente man sich durch l�ngere Zeit fast ausschliesslich der von Barthelemy dem Aelteren angegebenen franz�sischen R�hre, welche aus der Canule und ans dem Schilde besteht. Die erstere, aus verzinntem Eisen�bleche gearbeitet, cylindrisch, etwa 15 Linien im Durchmesser weit, 5 bis 6 Zoll lang, beil�ufig 2 Zoll von ihrem oberen Ende entfernt gekniet, an dem un-

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teren Rande abgerundet, steht mit dem ebenfalls aus Blech gefertigten Schilde, einer 4 Zoll breiten, S'/j Zoll hohen, des genauen Anlegens an den unteren Halsrand wegen convex concaveu Blechplatte, deren Mitte eine der St�rke der hier rechtwinklig angelotheten Camiie entsprechend grosse Oeftnung zeigt, in Verbindung; an jedem Seltenrande des Schildes sind zwei L�cher vorhanden, durch welche B�nder oder Riemen hindurchgezogen werden, die, von beiden Seiten nach dem oberen Rande des Halses gef�hrt und daselbst gebunden, zur Sicherung der Lage der R�hre dienen. Anstatt des Blechschildes kann auch ein quadratisches St�ck starken Leders, welches an den, die vordere Oeffnung der Canule umgebenden, senkrecht gestellten Blechstreifen angen�ht wird, verwen�det werden. Da jedoch eine cylindrische R�hre eine bedeutend grosse Oeffnung in der Luftr�hre nothwendig macht, so hat man sp�ter, wie diess z. B. G�n�ther gethan, elliptische R�hren benutzt, behufs deren Einbringung man bloss 3 bis 4 Knorpelringe einfach zu spalten hafte und derart eine nachfolgende Ver�engerung der Luftr�hre vermied.

Die Befestigung der R�hre mittelst der B�nder oder Riemen ist indess durchaus nicht verl�sslich, und es kann die R�hre bei Bewegungen des Kopfes oder Halses herausfallen und neuerliche Erstickungsgefahr eintreten, wesshalb man R�hren construirte, welche durch besondere, an ihnen angebrachte Fort�s�tze in der Trachea gehalten werden. Von den in dieser Art eingerichteten, theilweise jedoch sehr complicirten und desshalb wenig brauchbaren R�liren sind die von Dieterichs und von Hertwig angegebenen die zwockm�ssigsten.

Die von Hertwig construirte R�hre besteht ans der eigentlichen R�hre und aus dem beweglichen Widerhalter. Der erstcre Theil ist 2'/, bis 3 Zoll lang, nicht gebogen, etwa 1 '/j Zoll hoch, einen Zoll breit, und besitzt am �us-scren Ende einen rechtwinklig abgebogenen, '/₄ Zoll breiten Rand, welcher an der unteren Wand etwas breiter und daselbst mit einem 2 Linien weiten Loche versehen ist. Am inneren Ende hat er an der unteren Wand, 3 Linien vom Rande entfernt, einen 1 '/, Zoll langen und 2 Linien breiten Querspalt und am Rande der oberen Wand einen rechtwinklig abgebogenen, einen Zoll breiten und eben so langen Fortsatz mit gut abgerundeten R�ndern. Der eben beschriebene Theil der R�hre wird mit nach oben gerichtetem Fortsatze in die Trachea ein�gebracht und mittelst des Widerhalters in seiner Lage erhalten. Dieser letztere Theil bildet einen 6 Linien breiten Stiel, welcher genau die L�nge der R�hre vom vorderen Rande bis zum Querspalte hat und am �usseren Rande einen 6 Linien langen, rechtwinklig gebogenen und mit einem Loche versehenen Anhang und am inneren Ende ein eif�rmiges, einen Zoll langes, 10 Linien breites, gleich�falls im rechten Winkel abgebogenes Blatt, welches durch den Querspalt der R�hre greift, tr�gt. Beide Theile des Instrumentes vereiniget man mittelst eines, durch das am vorderen Ende angebrachte Loch und durch die demselben cor-respondirende Oeffnung am Rande der R�hre gezogenen und gekn�pften Fadens oder mittelst eines Drahtes.

Die R�hre von Dieterichs, welche ein geringes Gewicht hat, leicht zu reinigen ist, die Knorpelringe wenig aus einander dr�ngt und ohne B�nder in ihrer Lage erhalten werden kann, ist aus Pakfong oder Weissblech gearbeitet, f�r Pferde etwa 1'/, Zoll lang, gegen ³/j Zoll breit, 2 Zoll hoch, oben und unten

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fast in einen spitzigen Winkel endend; an dem vorderen Seitenrande sind fl�gei�f�rmige, G Linien breite, rechtwinklig abstehende Forts�tze mit Liingsspalten zur Aufnahme der B�nder behufs einer vollst�ndigen Sicherung der Lage der R�hre. An dem oberen Winkel des hinteren Endes der R�hre ist ein % Zoll langes, halbelliptisehes Blatt angel�thet, welches senkrecht nach aufw�rts gerichtet, sich an die innere Wand der Lnfir�hre anlegt; an dem unteren Winkel findet sich ein �hnliches, in einem Ausschnitte vor dem Rande auf- und abw�rts verschieb�bares, an dem oberen Theile mit einem runden Loche versehenes Blatt. Die R�hre wird so eingef�hrt, dass der angel�thete Fortsatz nach oben gerichtet ist; hierauf schiebt man mit dem Finger den bis dahin zur�ckgezogenen beweglichen Fortsatz herab, und bezweckt derart eine sichere und unverr�ckbare Lagerung des Instrumentes; soll dasselbe entfernt werden, so schiebt man den beweg�lichen Theil mittelst einer in das Loch eingef�hrten Sonde in die H�he und zieht die R�hre heraus.

Im Falle es sieli um die Beseitigung von fremden K�rpern, Neu�bildungen u. dgl. handeln sollte, werden ausserdem auch die hiezu erforderlichen Instrumente hergerichtet sein m�ssen.

Opcrationsst,o 11 c. Lagerang des Thicres.

Der Luftr�hrenschnitl kann an jedem Punkte der vorderen Fl�che der Luftr�hre vom Kehlkopfe an bis zur Brust gemacht werden; die Wahl der Stelle h�ngt jedoch von dem (Sitze des Athmungshiudernis-ses, unter welchem selbstverst�ndlich die Er�ffnung der Luftr�hre vor�genommen werden muss, and von dem Zwecke der Operation ab. Sind z. ii. Neubildungen oder fremde K�rper aus dem Kehlkopfe zu ent�fernen, so muss die Luftr�hre diesem Organe m�glichst nahe geotihet werden; sind dagegen die Athmuugshindernisse in den obersten Ab�schnitten der Eespirationsorgane, so macht man die Operation etwa 4 bis 6 Zoll unter dem Kehlkopfe.

Meist wird die Operation, besonders wenn Krstickungsgofuhr zu�gegen ist, am stehenden Thiere, dessen Kopf man in die H�he hal�ten und dessen linken Vorderfuss man aufheben l�sst, ausgef�hrt; nur in denjenigen F�llen, in denen dieselbe bloss den Voract einer an�deren Operation darstellt, wird das Thier und zwar auf die linke Seite gelegt.

Ausf�hrung der Operation.

Der an der rechten Seite des Thieres stehende Operateur bil�det, nachdem er die Haare an der Operationsstcllc abgeschoren .hat, unter Mitwirkung eines Gehilfen eine quere Hautfalte und durch-

Forster. Operuiiongiclire f�p Thierarzlc,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; io

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schneidet dieselbe so, dass eine 3 bis 4 Zoll lange, genau in der Mit�tellinie der Luftr�hre verlaufende Hautwunde entsteht, oder macht im Noihfalle diesen Schnitt ohne Bildung einer Falte bei gleichzeitigem Anspannen der Haut, trennt die unmittelbar auf der vorderen Fl�che der Luftr�hre aufliegenden Brustzungenbein- und Brustschildknorpel�muskel in gleicher Ausdehnung mit der Hautwunde von einander, und l�sst dieselben sammt der Haut mittelst stumpfer Haken oder mittelst der Finger nach der Seite ziehen, so dass die Luftr�hre frei liegt, entfernt das etwa vorhandene Zellgewebe, sticht, ein gerades Bjstouri flach zwischen den zwei, im oberen Wundwinkel sichtbaren Luftr�hrenringen ein, 'durchschneidet das zwischen denselben betind-liche Band der Quere nach (beim Pferde etwa in der L�nge eines Zolles), setzt nun am Ende des Schnittes die Schneide des Messers senkrecht auf die Ringe, und durchtrennt zwei derselben, macht einen gleichen Schnitt von dem anderen Ende des ersten Schnittes aus und schneidet schliesslich das bereits auf drei Seiten gel�ste St�ck der Ringe, welches man, um dessen Hinabfallcn in die Luftr�hre zu ver�h�ten, mittelst einer Pincette, eines scharfen Hakens oder eines durch�gezogenen Fadens festh�lt, durch einen vierten, gleichfalls querlaufen-den Schnitt vollst�ndig heraus, so dass eine, etwa einen Quadratzoll grosse Oeffnung in der Luftr�hre entsteht.

Nach Dieterichs soll man mit dc^ji Spitzbistouri bloss einen Einstich zwischen zwei Ringen machen, und die Schnitte sodann mit dem, durch die kleine Oettnung eingef�hrten Knopfbistouri f�hren, um Verletzungen der hinteren Luitr�hrcnwand zu vermeiden.

In die gemachte Oefthung wird gew�hnlich eine der Grosse der�selben entsprechende R�hre eingelegt, obschon diese im Nothfalle, je�doch nur f�r kurze Zeit entbehrt werden kann, in welchem Falle man indess daf�r Sorge zu tragen hat, dass die Oeffnung in der Luftr�hre nicht durch Muskeln oder Haut verdeckt werde, und aus diesem Grunde die quot;VVundr�nder mittelst Drahthaken, die an einem um den Hals ge�f�hrten Bande festgemacht sind, zur�ckh�lt.

Dieser, von Yiborg angegebeneu Art und Weise des Luftr�hren�schnittes macht man jedoch den Vorwurf, dass bei und nach der Hei�lung der Wunde die Wundr�nder der Lnftr�hrenknorpel sich einander n�hern und derart eine ringf�rmige Verengerung des Lumens an der Operationsstellc bedingen. Diesem Uebelstande kann man zuvorkom�men, wenn mau, wie Spooner angibt, an beiden hingen je ein halb�mondf�rmiges St�ck ausschneidet, so dass an jedem Ringe ein Strei�fen undurchschnitten bleibt, oder wenn mau die Luftr�hrenringe ein-

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fach spaltet, welches Veramp;hren gegenw�rtig allgemein vorgezogen wird, da nach Beseitigung des Athmungshindernisses die Luftr�hrenwunde sich leichter schliesst, obschon man auch bei dieser Methode vor Ver�engerungen der Luftr�hre, bedingt durch Verdickung der Schleimhaut, nicht gesichert ist, wie diess die von Hering beobachteten F�lle beweisen.

Um die einfache Spaltung der Luftr�hre, welche besonders auch bei Gegenwart eines fremden K�rpers in diesem Organe angezeigt ist, da man die gemachte Wunde nach Erforderniss nach auf- oder nach abw�rts verl�ngern kann, vorzunehmen, sticht man das Spitzbistouri im oberen Winkel der Hautwunde zwischen zwei Ringen der freigelegten Luft�r�hre u. z. in der Mittellinie derselben ein, vertauscht das Spitzbi�stouri mit dem Knopfbistouri, und f�hrt nun einen senkrechten Schnitt von oben nach unten durch 4 bis 5 Ringe, wenn man die R�hre von Dieterichs einzulegen beabsichtiget, durch 7 bis 8 Ringe dagegen, wenn man die C3^-Iindrische, �ber einen Zoll im Durchmesser weite R�hre von Leblanc ben�tzen will.

Nachbehandlung,

Diese besteht in t�glicher Reinigung der Wunde und in zeitwei�liger Wegschaffung des in der R�hre etwa angesammelten Schleimes.

Wurde der Luftr�hrenschnitt vorgenommen, um fremde K�rper, Neubildungen u. dgl. zu beseitigen, so l�sst man die Wunde verheilen; das von Dieterichs empfohlene Anlegen eines Heftes der Knopf�naht an jeden einzelnen, einfach gespaltenen Luftr�hrenring d�rfte in einem solchen Falle jedoch �berfl�ssig sein, da die Schnittenden der Ringe verm�ge ihrerElasticit�t sich einander n�hern, und die zwischen ihnen etwa vorhandene L�cke bald durch ein fibr�ses Gewebe ausgef�llt wird. Durch das letztere wird auch die, durch theilweises Herausschneiden der Ringe entstandene L�cke wieder verschlossen.

Wurde dagegen eine R�hre durch l�ngere Zeit angewendet, und bleibt nach Entfernung derselben eine klaffende Spalte zur�ck, so h�lt auch Hering das Anlegen einer Naht mit Bleidraht an die ein�zelnen Ringe f�r zweckm�ssig, um dem Umbiegen der Enden derselben nach innen vorzubeugen.

Bei Ben�tzung einer R�hre, die, obschon es hiebei in Folge des steten Reizes mitunter zu bedeutenden Verdickungen der Luftr�hren�schleimhaut k�mmt, Monate lang von den Thieren getragen werden kann, hat man darauf zu sehen, dass dieselbe ihre gesicherte Lage

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habe, da das Herausfallen derselben den Tod des Thieres bedingen kann.

Ung�nstige Ereignisse.

Blutungen von einiger Bedeutung sind nur bei abnormer Ver�zweigung der Drosselschlagadcr denkbar; Emphyseme, die sich in der Umgebung der Wunde mitunter entwickeln, sind von keinem Be�lange. Wichtiger sind die nach der Operation vorkommenden Ver�engerungen der Luftr�hre durch Einw�rtsbiegen der Schnitt�enden der Hinge, durch Neubildung von Binde- oder fibr�sem Gewebe an der Operationsstellc. Diese Verengerungen k�nnen einen derartigen Grad erreichen, dass die, durch sie hervorgerufenen Athmnngsbcschwer-den eine abermalige Er�ffnung der Luftr�hre unterhalb der verenger�ten Stelle erheischen.

Als ein, wenn auch nur sehr selten und nur bei dem Gebrauche complicirter R�hren beobachtetes ung�nstiges Ereigniss verdient das Hinabfallen einzelner Bestandtheile der R�hre in die Trachea erw�hnt zu werden.

3. Die theilweise Abtragung des Giesskannenknorpels.

Diese von G�nther dem Sohne in Hannover in neuester Zeit zuerst ausgef�hrte Operation hat den Zweck, Pferde, welche am Pfeiferdampfe, bedingt durch Sehwund der Erweiterer der Stimmritze, leiden, wenigstens zu gewissen Dienstleistungen wieder brauchbar zu machen.

Die Ansichten �ber den Erfolg der Operation sind bei der Neu�heit derselben noch gotheilt; Warnke in Hamburg stellte zwei Pferde durch dieses Verfahren her, und Stockfleth erw�hnt eines Falles, in welchem das, seit einem Jahre d�mpfige und kaum verwendbare Pferd f�nf Wochen nach der Operation wieder zu schnellem Dienste zu gebrauchen war.

Ausf�hrung der (Operation.

G�nther selbst ver�ffentlichte das Verfahren bisher noch nicht; Stockfleth jedoch, welcher Gelegenheit hatte, bei Ausf�hrung der Operation zugegen zu sein, und dieselbe sp�ter selbst vorzunehmen, beschreibt sie in nachstehender quot;Weise : Ist das Pferd auf den B�cken gelegt, und Hals und Kopf gerade gestreckt, so werden die obersten

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Luftr�hrunringc samjnt dem Bingknorpel durch einen L�ngenschnitt ge�trennt, und die Wundr�nder mittelst breiter Haken so auseinanderge�halten, dass man freie Einsicht in den Kehlkopf hat. Nachdem die unbedeutende Blutung mittelst kleiner, runder, an einem spanischen llohrc befestigter Schw�mme gestillt ist, erfasst man mit einem schar�fen Haken den Pyramidenknorpel an seinem inneren Rande, und schneidet mit einem scharf auf die Fl�che gebogenen, �ber 9 Zoll langen und an der Spitze abgerundeten JIcsser ein etwa ³/₄ Zoll langes und einen Zoll breites St�ck des Knorpels heraus. Sollte die Anschwollung der Kchlkopfschleimhaut nach der Operation Athmungs-beschwerden hervorrufen, so legt man zwischen zwei Einge eine Canule ein. Die �ussere Wunde wird wie gew�hnlich behandelt.

4. Der Bruststieh.

Unter Bruststich, Paraeentese der Brust, versteht man dasjenige operative Verfahren, bei welchem man sich mittelst stechender Werkzeuge einen Weg durch die Brustwandung in die Brusth�hle bahnt, um daselbst angesammelte Fl�ssigkeiten zu entleeren.

Geschichtliches.

Obschon der Bruststieh in der Menschenheilkunde seit den �lte�sten Zeiten bekannt war, so findet sich diese Operation in den �lte�ren thicr�rztlichen Werken doch nirgends erw�hnt, und es bleibt somit zweifelhaft, ob sie an Thieren �berhaupt vorgenommen wurde oder nicht. Erst Lafosse (1772) beschreibt den Bruststieh, den er f�r das ein�zig sichere Bettungsmittel bei der durch Entz�ndung bedingten Brust-wassersucht erkl�rt, die Anwendung desselben bei den durch ander�weitige Processe veranlassten Wasseransammlungen jedoch f�r nutzlos h�lt. Er bediente sich hiezu eines Troikarts, den er an einer oder an der anderen Brustscitc an der Vereinigungsstclle der achten Bippe mit ihrem Knorpel einstiess; von der in der Brusth�hle enthaltenen Fl�ssig�keit Hess er nur einen Theil abfliessen, spritzte durch die Canule ein halb so grosses Quantum eines aus Wundkr�utern bereiteten Decoctes ein, entleerte zwei Stunden sp�ter zwei Drittel des Inhaltes, injicirte ein Drittel des bei dem zweiten Male abgezapfton Quantums, und wiederholte diesen Vorgang in gleichem quot;Verh�ltnisse noch mehrere Male, bis die ganze Fl�ssigkeitsmenge entleert war. Im (iegensatze zu Lafosse

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sprach sich Gohier dahin aus, dass die Paracentese der Brust stets den t�dtliohen Ausgang des, der Wasseransammlung zu Grunde liegen�den Leidens beschleunige, und dieser Ausspruch quot;war die vorzugsweise Ursache, dass die Operation g�nzlich verworfen wurde. Pilger, der die Paracentese einigemale mit gr�sster Vorsicht vornahm, sah nie einen guten Erfolg derselben. Auch Strauss, sowie Dieterichs, welcher das Verfahren im Jahre 1822 beschrieb, waren �hnlicher Meinung, und der letztere erkl�rte den Bruststich f�r eine immer unsichere, in ihren Folgen meist undankbare Operation. Massot (1826) machte beim Pferde zwischen der 5. und 6. Eippe, hinter und in gleicher H�he mit der Ellbogenspitze einen Einschnitt, und liess die Fl�ssigkeit ablaufen. Renault unternahm den Bruststich binnen 19 Tagen vier�zehnmal bei einem und demselben Thierc. Um die gesammte Menge Fl�ssigkeit aus der Brusth�hle entleeren zu k�nnen, wurde der Einstich an der unteren Fl�che der Brust, zwischen dem Schaufelknorpel und dem Knorpel der letzten wahren Kippe gemacht, indess fand diese Methode, bei welcher man nicht direct in die Brusth�hle, sondern zu�n�chst in das vorderste Ende der Bauchh�hle gelangt und, um in den Brustraum einzudringen, erst die untersten Fasern des Zwerchfelles durchbohren muss, keine verbreitetere Anwendung, indem eine voll�st�ndige Entleerung der Fl�ssigkeit, die man durch die an der Unter�brust ausgef�hrte Operation m�glich zu machen suchte, nicht nur nicht von Vortheil ist, sondern sogar sehr gef�hrliche Folgen nach sich ziehen kann.

In neuester Zeit hat man durch die Stieh�ffnung Jodeinspritzun-gen gemacht, indess ergaben die von Bouley, Prudhomme, Bossi, Saint-Cyr und Anderen angestellten Versuche durchaus nicht auf�munternde Resultate. Hering f�hrt durch die Stich�ffnung einen langen elastischen Catheter, den er bis gegen das Brustbein hinab�schiebt, ein, und zieht die Fl�ssigkeit mit einer an den Catheter ange�setzten Spritze aus.

Anzeigen zur Operation.

Angezeigt ist der Bruststich, welcher selbstverst�ndlich immer nur ein Palliativmittel ist, durch welches das Leben des Thieres m�g�licherweise noch so lauge gefristet werden kann, dass andere Heilmittel ihre Wirkung zu �assern verm�gen :

1, lu solchen F�llen von Brustfellentz�ndung, in denen die Menge des Exsudates eine sehr bedeutende ist, die Resorption

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nur sehr langsam oder gar nicht vor sich geht, somit zu besorgen ist, dass selbst dann, wenn sie sp�ter auch erfolgt, die Lunge in ihrem comprimirten Zustande verharrt; nicht minder dort, wo in Folge der massenhaften Exsudation und der liiedarch bedingten Compression der Lunge Erstickung einzutreten droht.

2. Bei Brustwassersucht (Hydrothorax), wenn ein h�herer Grad von Athemnoth vorhanden ist.

quot;Wohl hat man auch bei Blutansammlungen in dem Brust�fellsacke den Bruststich empfohlen; ist iudess die Menge des extrava-sirten Blutes eine geringe, so findet Besorption statt, ist sie dagegen eine bedeutende, so gehen die Thiere nicht selten sogleich in Folge der Anaemie, der Lnngencompression oder des, der Blutung zu Grunde liegenden Leidens ein.

Dass bei Thieren, bei denen der Bruststich vorgenommen wurde, der t�dtliche Aasgang in der Mehrzahl der F�lle nicht ausbleibt, daran tr�gt die Operation, welche, mit der geh�rigen Vorsicht vorge�nommen, ganz ungef�hrlich ist, durchaus keine Schuld, sondern dieser ist durch das Grundleiden bedingt; der Zustand des Thieres verschlim�mert sich durch die Operation, welche meist vielleicht auch bereits zu sp�t gemacht wird, nicht nur nicht, sondern dieselbe schafft eine, leider h�ufig nur zu kurze Zeit andauernde Erleichterung.

Instrumente.

Die zu dem Bruststiche erforderlichen Instrumente sind: Eine Scheere zum Abschoeren der Haare und ein Troikart, u. z. am zweckm�ssigsten der Troikart von raquo;Skoda und Schuh.

Will man, wie es z. B. Hering, Dieterichs, so wie franz��sische Thier�rzte thun, fr�her einen Hautschnitt machen, was jedoch �berfl�ssig und ausserdem nicht vortheilhaft ist, so ben�thiget man hiezu ein geballtes Bistouri und zur nachherigen Versohliessung der Hautwunde Nadel und Faden zur umschlungenen Naht. Im �ussersten Nothfalle wird man zum Bruststiche selbst mit einem spitzi�gen Messer ausreichen m�ssen.

Zur Paracentese der Brust kann man sich, wie bereits bemerkt, entweder eines gew�hnlichen Troikarts oder eines eigenen Bruattroikarts bedienen.

Der erstere hat ein 5 bis 6 Zoll langes, 2'/^ Linien dickes, cylindrisches, mit einem 2^,A Zoll langen, h�lzernen Griffe versehenes Stilet mit dreifl�chig zugeschliffener Spitze, und eine, entweder federnde oder an dem vorderen Rande bloss etwas zugesch�rfte, sich genau an das Stilet anlegende, r�ckw�rts mit

.t.

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einem Ansgussschnahel vcrseliene Cannle. Rd kleineren Thieren verwendet man einen 3 Zoll langen und saramt der Rohre 2¹/, Linien dicken Troikart. Da man jedoch die Erfahrung machte, dass in Folge des Eindringens von Luft in die Brusth�hle das vorhandene Exsudat eine jauchige Beschaffenheit aunehme, so brachte man an dem Troikart Vorrichtungen au, durch welche das Einstr��men der Luft verh�tet werden soll. Hieher geh�rt das Befestigen eines nassen und vollkommen zusanimengedr�ckten Darmst�ckes an die Caunle des Troikarts, durch welches daraquo; Ausstr�men der Fl�ssigkeit durchaus nicht gehindert, das Eindringen von Luft dagegen verh�tet wird Der letztere Vortheil wird gleich�falls ganz sicher durch den Troikart von Schuh erreicht. Dieses Instrument besteht aus dem Stilet, aus der Cauule und aus dem Troge. Das Stilet ist

5nbsp; Zoll lang, 2 Linien stark, vorne In eine dreifl�chig zugeschliffene Spitze endi�gend, r�ckw�rts mit einem 2'/,, Zoll laugen kolbigen Hefte versehen. Die um

6nbsp; Linien k�rzere, federnde Cauule hat 9 Linien vor ihrem hinteren Ende, an welches der Trog angesteckt wird, einen im vierten Theile eines Kreises dreh�baren Hahu, durch welchen dieselbe vollst�ndig verschlossen werden kann. Der Trog, dessen Seitenw�nde eine, einen Zoll hohe, vorne und hinten durch senk�recht gestellte W�nde geschlossene Rinne bilden, ist 2 Zoll lang, 9 Linien breit; derselbe besitzt an seiner vorderen Wand, nahe dem Boden zu, eine, durch ein Lcder- oder Kautschukventil vcrschliessbare Oeffnung � die Einfluss�ffnung, � eine zweite in der N�he des freien Randes einer Seitenwand, somit h�her oben angebracht, ist die Ausfluss�ffming. Das Eindringen der Luft in die Brusth�hle wird bei diesem Troikart auf dreifache Art verhindert n. z. durch den Hahn, durch die im Troge enthaltene Fl�ssigkeit und durch die, bei einem von aussen wirkenden Drucke sich vor die Einfluss�ffnung legende Klappe.

Operationsstelle. Lagerung des Thieres.

Der Einstich wird beim Tfcrde gcw�hnlicli zwischen der 6. und 7., oder zwischen der 7. und 8. Rippe gemacht, obschon man densel�ben nach Her twig selbst zwischen der S. bis 8. Rippe von vorn, oder zwischen der 10. bis 13. von r�ckw�rts gez�hlt, unternehmen kann. Beim Rinde w�hlt man die Zwischenr�ume zwischen der 6. bis 9., beim Schweine jene zwischen der 7. bis 9., beim Hnnde und bei der Katze jene zwischen der S. bis 9. Rippe, (von r�ckw�rts an ge�z�hlt). Nach Strauss soll man die, dem hinteren, oberen Winkel des Schulterblattes zun�chst gelegene Rippe so tief herab verfolgen, bis man ihre Verbindung mit dem Rippenknorpel wahrnimmt.

Die Einstichstcllc selbst liegt etwas ober- oder unterhalb der Sporader: macht man die Function zu hoch oben, so bleibt zu viel Fl�ssigkeit in der Brust, sticht man dagegen zu tief unten ein, so wird die Operation wegen der dicken Muskellagen und wegen der einander zu nahe liegenden Ripponknorpel schwieriger ausf�hrbar; bei

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dem Einstechen selbst h�lt man sieh von dem hinteren Rande der Eippe m�gliehst entfernt, um eine Verletzung der Zwischenrippen-Arterie zu vermeiden.

Auf welcher Seite die Paracentese vorzunehmen ist, hiingt von dem Umst�nde ab, ob die Fl�ssigkeit bloss einerseits oder aber beider�seits angesammelt ist ; in letzterem Talle ziehen einzelne Operateure die Punction an der rechten Seite vor, da sie linkerseits eine Ver�letzung des Herzeus f�rchten.

Die Operation wird immer am stehenden Thiere gemacht; bei Pferden reicht das Aufheben des Vorderfusses jener Seite, an welcher operirt wird, immer hin, obgleich selbst dieses h�utig �berfl�ssig ist.

Ausf�hrung der Operation.

Nachdem die Haare an der Operationsstelle abgeschoren sind, umfassl der Operateur den Troikart so, dass der Griff in die Hohlhand zu liegen k�mmt, schiebt den Zeigefinger auf der Canule so weit gegen die Spitze des Instrumentes vor, dass nur eben ein der Dicke der Brustwandung entsprechendes St�ck desselben (bei Pferden etwa ein bis zwei Zoll) frei bleibt, wodurch das zu tiefe Einstechen vermieden wird, setzt den Troikart auf die mit den Fingern der linken Hand tixirte Haut auf, und dr�ckt ihn langsam in gerader Richtung durch die Brustwandung hindurch, bis man aus dem Aufh�ren des Wider�standes erkennt, dass man in die Brusth�hle gelangt sei. Das Stilet wird hierauf so weit aus der Canule hervorgezogen, dass der an der�selben angebrachte Hahn gedreht werden kann, sofort der mit Wasser ge�f�llte Trog angesteckt, der Hahn in seine fr�here Stellung zur�ckge�bracht, und derart der Ablluss des Inhaltes der Brusth�hle erm�glichet. Sollte keine Fl�ssigkeit zum Vorscheine kommen, so schiebt man die Canule etwas tiefer, oder man beseitiget die, die Bohre etwa verstopfen�den Gerinnsel durch Einf�hrung einer '-ende. Eine geringe llengc Fl�ssigkeit erh�lt man bei abgesackten Exsudaten. Zeitweilig unter�bricht man den Strom f�r kurze Zeit, um Blutanh�nfungcn, selbst Blutungen in Leber und llilz, Zerreissungcn der Lungenbl�schen und �hnliche, nicht selten t�dtlich ablaufende Nebeuzuf�lle zu vor�h�ten. Wird der Strom schw�cher, so schiebt man die Canule ent�weder tiefer in die Brusth�hle hinein, oder zieht dieselbe, falls anzu�nehmen ist, dass der gr�sste Theil der Fl�ssigkeit bereits entleert wurde, mit der rechten Hand heraus, indem man gleichzeitig mit den Fingern der linken Hand die Haut neben der Einstichstelle gegen

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die unterliegende Muskulatur andr�ckt, um den Eintritt eines Emphy�sems oder eines Oedems zu vermeiden; die Wunde �berl�sst man sich selbst oder bestreicht dieselbe mit etwas Theer oder Terpentin. Das Anlegen der Naht au der Hautwunde ist �berfl�ssig. Eine durch die Operation gebotene Nachbehandlung ist unnothig.

Einige rathen, die Haut an der Operationsstelle vor dem Ein�stiche etwas zu verschieben, damit nach dem Ausziehen der Cauule die quot;Wunde in der Muskulatur und in dem Brustfelle selbst durch die, ihre fr�here Lage einnehmende Haut gedeckt, und das Eindringen von Luft unm�glich gemacht werde.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche sind zu bemerken :

Verwundungen der Lunge, desZwerchfelles, des Herz�beutels, derZwischenrippenschlagader. Ursache der ersteren ist meist eine gefehlte Diagnose, da bei Erg�ssen in die Brusth�hle die Lunge nach ein- und aufw�rts verdr�ngt erscheint, wenn nicht Verwachsungen beider Brustfellbl�tter zugegen sind. Verwundungen der anderen ge�nannten Gebilde haben- ihren Grund in dem Einstechen an ungeeigneter Stelle oder in fehlerhafter Handhabung des Troikarts.

Hautemphyseme werden meist durch unvorsichtiges Heraus�ziehen der C'anulc veranlasst. Selbst den Tod des Thieres sah man w�hrend der Operation eintreten, wenn eine grosse Menge von Fl�ssig�keit ohne Unterbrechung ausfliessen gelassen wurde.

Operationen .111 den Verdauuii.'so rganen-

Z'J diesen geh�ren: Die Zahnoperationen, die Unterbin�dung des Speichel ganges, die Beseitigung fremder, im Schl�nde steckengebliebener K�rper, die Entleerung der im klagen oder im Darme im l'ebermasse angesam�melten Gase oder Futterstoffe, der Bauchstich, die Operation des Mastdarmvorfalles, so wie jene der Einge�be i d e b r � c h e.

1. Operationen an den Z�hnen.

Unter den Zahnoperationen linden die En tf er nung scharfer Spitzen und Kanten, und die Verk�rzung zulang erZ�hne, so wie die H er a usn ahme ganzer Z�hne noch die h�ufigste An�wendung, indess wurde sogar das Plombiren hohler Z�hne, so wie das Einsetzen von Z�hnen bei Pferden versucht.

Geschichtliches.

Sieht man von dem, seit Langem gekannten und fleissig ge�bten Maulr�umen oder Maulputzen, so wie von dem, zur Erreichung ge�wisser Handelsvortheile ausgef�hrten Ausziehen der Milchschneidez�hne, dem Abs�gen zu langer Schneidez�hne und dem Nachmachen der Kunden ab, so datiren s�mmtlichc Zahnoperalionen aus dem laufenden Jahrhunderte. In diesem erst lernte man die Zahnkrankheiten unserer Hausthiere und die Mittel, dieselben zu beseitigen, genauer kennen. Das gr�sste Verdienst in dieser Hinsicht erwarben sich jedoch unstreitig G�nther senior u. junior zu Hannover, deren letzterer in dem von ihm im J. 18S9 ver�ffentlichten Werke: �Die iJeurtheiluugslehre des

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Pferdes bez�glich dosson quot;Dienst-, Zucht- und Handolswcrthesquot; auch die Zahnkrankheiten einer eingehenderen Bahandlung w�rdigte. Ob�gleich verschiedene Thier�rzte z. B. Blasse, Joaet, Brognicz, quot;Wendenburg, Gowing, Tr autvetter, Pill wax, Prange, Schindler, Patellani, Zahninstramente erfanden, so sind es doch vorzugsweise die von G � n t h e r angegebenen, denen praktische Brauch�barkeit nicht abgesprochen werden kann, und durch deren Ben�tzung es sattsam erwiesen ist, dass das Ausziehen bleibender, nicht bereits gelockerter Backenz�hne des Pferdes wohl eine schwierige, aber nicht, wie h�utig geglaubt wird, durchaus unausf�hrbare Operation sei. Das heutzutage viel seltener, als fr�her ge�bte Auskeilen der Backen-Z�hne mit seinen verschiedenenModi�cationen beschrieben Havemann (1822), E. Viborg, Rohlwes, Dieterichs, raquo;Strauss und Andere, w�h�rend H u r t r e 1 d'A r b o v a 1 und V a t cl, welchen beiden die oben erw�hnte Operation noch in den Jahren 1826 und 1828 ganz unbe�kannt war, sogar das Zerschlagen des schadhaften Zahnes mit Hilfe des Zahnmcissels und das Brennen der in der Zahnh�hle zur�ckge�bliebenen St�cke mit dem gl�henden Eisen vorschlugen, obschonYatel auch des englischen Schl�ssels, welchen Dieterichs schon im .lahrc 1818 in dem Instrumentarium der Thierarzneischule zuAlfort gesehen zu haben bemerkt, erw�hnt. Selbst das Ausf�llen der in Folge von Zahncaries entstandenen H�hlungen wurde von Wulff und War�sage mit Erfolg unternommen; ersterer bediente sich hiezu der, in eine dicke L�sung von Mastix und Sandarak in Weingeist getauchten Baumwolle, letzterer der, in warmem Wasser erweichten Guttapercha. Suth (irittheilungen aus der thier�rztlichen Praxis im preussischen Staate. III. pag. 139.) soll den durch Caries zerst�rten dritten Backen�zahn im Vorderkiefer eines Pferdes durch den gleichnamigen Zahn eines crepirten Pferdes mit vollst�ndigem Erfolge ersetzt haben.

A, Die Bcseitignii!; sekrfer Spitzcu mul Kanten uuil die Verk�rznui; zu langer Zsiine.

Scharfe Spitzen und Kanten, die am �usscren Rande der Vorderkiefer-, und am inneren Bande der Hinterkieferz�lme bei j�ngeren und �lteren Pferden nicht selten vorkommen, hindern das Thier im Fressen, geben zu Verwundungen der Wange und der Zunge Veran�lassung, und m�ssen dosshalb beseitiget werden, was auf verschiedene Weise geschehen kann.

Ein schon lange gekanntes, indess auch noch heute hie und da beliebtes Verfahren, welches indess nur bei kleineren Zahnspitzen

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anwendbar ist, besteht darin, dass man dem Pferde eine gew�hnliche Hufraspel in das Maul steckt, und es so lange auf dieselbe beissen l�sst, bis die vorragenden Spitzen der Z�hne beseitiget sind.

Anstatt einer gew�hnlichen Raspcl kann man sich zum Abtragen kleinerer Spitzen der Zahn rasp ein und Zahn feilen, wie solche von Lindenberg und G�nther angegeben wdreien, bedienen.

Die Zalinraspcl von Lindenberg besteht aus einem 20 Zoll langen, '/, Zoll starken Eisensfabe, au dessen vorderem Ende die etwa 5 Zoll lange, bis 2 Zoll breite und '/j Zoll dicke st�hlerne, gan� platte oder leicht convexeon-cave Raspcl, deren Kanten wohl abgerundet sein m�ssen, angebracht ist; die Sch�rfen der Raspel, deren Seitenr�uder .sich fast zwei Linien breit nach der rauhen Fl�che unibengen, um das seitliche Abgleiten von den Z�hnen zu ver�h�ten, sind nach vorne gerichtet; die Zahn feile hat eine stark concave, feilen-artig gehauene, und eine convexe, glatte Fl�che.

G�nther bedient sich einer flachrunden und einer ebenen Raspel; die erstcre hat eine 5 Zoll lange, l³/, Zoll breite, '/, Zoll dicke, au einem entsprechend langen Stiele angebrachte Stahlplatte, deren ausgeh�hlte Seite mit Ausnahme der stumpfen und abgerundeten R�nder mit sehr eng stehenden, kleinen, dem freien Ende der Raspel zugekehrten Z�hnen besetzt ist; die letztere, vor�zugsweise zur Verk�rzung der weit vorstehenden Zahnkanten bei Schcerengcbissen, so wie der �ber die Normalh�he etwas hervorgewachsenen Z�hne bestimmt, unter�scheidet sich von den flachrunden bloss dadurch, dass sie platt ist.

Um die Spitzen und Kanten zu beseitigen, werden Feile oder �aspcl nach eingelegtem Maulgitter und gut lixirtem Kopfe des stehen�den Thiercs auf die lleibefl�ehe einer /ahnreihe aufgesetzt, und unter massigem Drucke vor- und r�ckw�rts bewegt, bis die Unebenheiten beseitiget sind, wobei man jedoch, wenn an den letzten Backenz�hnen operirt wird, vorsichtig vorzugchen hat, um Verletzungen der Wcich-theile zu vermeiden.

Ein anderes zu demselben Zwecke benutztes Instrument ist die R�umschaufel.

Dieselbe besitzt eine, gegen 2 '/j Zoll lange, 1 '/^ Zoll breite und V4 Zoll dicke Klinge, welche jeuer eines Wirkmessers gleicht; der vordere Rand der�selben ist meisself�rmig zugeschliffen; die Seitenr�ndor ragen, um das Abgleiten des Instrumentes nach den Seiten hin zu verh�ten, etwa zwei Linien �ber die Fl�che empor, an dem hinteren Rande ist der beil�ufig 2 Schuh lange, '/j Zoll dicke, in einen glatten Knopf endigende Stiel angebracht.

Bei der Anwendung wird diejenige Fl�che der Klinge, nach welcher die Seitenr�nder aufgebogen sind, auf das vordere Ende einer Zahnreihe aufgelegt; es werden die etwa vorfindlichen Spitzen durch kurze St�ssc mit dem Instrumente oder ausnahmsweise durch Schl�ge, die mit einem h�lzernen Schl�gel auf das hintere Ende des Stieles

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gef�hrt werden, beseitiget, und schliesslich die Rauhigkeiten mit der Raspel oder Feile vollst�ndig geebnet.

Um die R�umschaufel, durch deren unTorsichtigen Gebrauch nicht nur Verwundungen der quot;Weichtheile in der Maulh�hle, sondern selbst Zersprengen des Zahnes, Br�che des Zahnfaches oder des Kiefers her�beigef�hrt werden k�nnen, entbehrlich zumachen, hatBrogniez den Zahnhobel, der sp�ter von Charlier, Prange n. And. modiflcirt wurde, construirt.

Dieses, gleichfalls mir zur Beseitigung vorstehender Spitzen an den Backen�z�hnen bestimmte Instninient besteht aus einem Ringe, welcher an einer etwa 26 Zoll langen, 5 Linien starken Eisenstaugc angebracht, die Klinge tr�gt, und aus dem beweglichen, die Stelle des Hammers versehenden Endtheile, Der aus einem 4 Linien starken, runden Eisenstabe gebildete Ring ist liinglieh viereckig, 3 Zoll laug, gegen 16 Linien breit, an den Ecken abgerundet, an dem vorderen und hinteren Theile leicht in die H�he gerichtet; die etwas tiefer stehender. Seitentheile haben einen Ausschnitt, in welchem die mit zwei halbmondf�rmigen Schneiden versehene, in der Mitraquo;e 9, am Rande 12 Linien breite Klinge mittelst Zapfen befestigt ist. Der bewegliehe Endtheil besteht aus einem hohlen, 7 Zoll 1 angen, auf der Stange leicht verschiebbaren Cylinder und aus einem querge�stellten St�cke, welches entweder aus Eisen massiv gearbeitet ist, oder eine mit Eisenst�cken, Bleikugeln, Sand u. dgl. gef�llte Kapsel von Kupferblech darstellt.

Charlier �nderte das eben beschriebene Instrument dahin ab, dass er den Ring derart verl�ngerte, dass der ganze Zahn umfasst werden kann, und liess das, den Hammer ersetzende Quersittck hinweg; Prange brachte, um den Zahnhobel auch zum Verk�rzen zn langer Z�hne ben�tzen zu k�nnen, drei ver�schieden geformte, mit einer schr�gen Schneide versehene Klingen an

Gebraucht man den Zahnhobel von Brogniez, so bringt man den Ring so auf die Reibefl�che der Backenz�hne, dass seine Seiten�theile sich �ber die R�nder der letzteren an die Seitenfl�chen anlegen, sprengt durch Yorstossen und Zur�ckziehen des beweglichen Endtheiles die Spitzen ab, und ebnet schliesslich die Fl�che mit der Raspel.

Auch das Verk�rzen zu langer Z�hne kann mittelst ver�schiedener Instrumente vorgenommen werden. Man vollf�hrt diese Operation gleichfalls stets am stehenden, n�thigenfalls mit dem Hinter-theile in einer Ecke festgestellteu Thiere, um das Hinahschlucken der Zahnfragmente m�glichst zu verh�ten.

ISaeh Her twig legt man dem Thiere ein Maulgitter ein, zieht die Zunge nach jener Seite, an welcher nicht operirt wird, hervor, schneidet mit einer scharfkantigen, an dem vorderen Ende mitunter mit einem Bleiknopfe versehenen Feile an beiden Seiten des zu langen Zahnes in der H�he der �brigen Z�hne eine etwa 1�1'/^ Linien tiefe Querfurche ein, setzt an den vorderen Rand gerade vor den gemachten

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Furchen einen Meissel an, und treibt denselben durch kurze, kr�ftige Hammerschl�ge in den Zahn, welcher hiebei in der Richtung der Furchen quer abspringt, worauf etwa vorhandene kleine Spitzen mit der Raspel abgetragen werden.

G�nther l�sst das Maul des Thieres durch das von ihm eon-struirte Maulgitter, welches sich von den gew�hnlich gebr�uchlichen Formen dieser Zwangsger�thsehaft dadurch unterscheidet, dass die Quer�st�cke nicht auf den Laden, sondern auf den Schneidez�hnen aulliegen, ge�ffnet ha'ten, und verk�rzt die nur wenig �ber die Nonnalh�he her�vorgewachsenen Z�hne mittelst der ebenen Zahnraspel, worauf er die Seitenkanten mittelst der tiachrunden Kaspel hin wegnimmt. H�her vor�stehende Z�hne dagegen werden, obgleich Hering das Abs�gen f�r unausf�hrbar erkl�rt, mittelst der Zahn s�ge verk�rzt, oder einges�gt und sodann mittelst des Zahnmeissels abgesprengt. Zur Verk�r�zung des letzten Backenzahnes jedoch wendet G�nther zweckm�ssig und mit g�nstigem Erfolge den Haken meissel an, welcher hinter die vorstehende Spitze so angelegt wird, dass das mit dem Knopfe versehene Ende des Hakens der Wange, die glatte Seite dagegen dem Zahnfleische des abzusprengenden Zahnes zugekehrt ist. W�hrend der Operateur das Meisselende mit der Hand in seiner Stellung erh�lt, l�sst er gegen das Knie dieses Endes, u. z. gegen sich kurze Hammersireiche f�hren, um den vorstehenden Theil des Zahnes abzu�sprengen.

Der von G�nther angegebene Za Im meissel, welcher im Ganzen eine L�nge von 22 Zoll besitzt, hat eine 3 Zoll lange, 1 '/_g Zoll breite, sclir�g zn-gesch�rftc Klinge, deren Seitenr�nder auf etwa '/_s Zoll �ber die untere Fl�che vorragen.

Die Zahn s�ge hat ein, einen Zoll breites, ziemlich starkes, mit kleinen nicht geschr�nkten Z�hnen versehenes Blatt; der 7 Zoll lange, % Zoll dicke und % Zoll breite eiserne Bogen hat an beiden freien Enden ein achteckiges Loch, in welches ein, nach innen platt pyramidenf�rmig vorstehender gespaltener Zapfen, in welchem das Blatt mittelst kleiner Schrauben befestiget wird, genau passt. Die Handhabe besteht aus einem, beiderseits mit Holz bekleideten, flachen Eisenstabe- von 2 Fuss L�nge, der, an dem vorderen Ende '/, Zoll breit und % Zoll dick, an dem hinteren freien Ende eine Breite von l'/₂ Zoll bei einer St�rke von '/s Zoll hat.

G�nthers Hakenmcissel stellt einen 30 Zoll langen, ^ Zoll im Durchmesser starken Eisenstab dar, an dessen einem Ende ein st�hlerner, knopf-f�rmig �bergebogen endigender Haken angebracht ist, der ³/_s Zoll dick, vom coneaven zum convexen Rande in der Mitte % Zoll breit ist, quer�ber 2 Zoll misst, und eine platte und eine schr�ge Fl�che besitzt, durch deren Vereinigung an dem coneaven Rande eine scharfe Kante gebildet wird; das

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andere Ende des Stabes ist in einer L�nge von anderthalb Zoll rechtwinklig nach der Hakenseite hinab gekniet.

Zu demselbeu Zwecke dienen die Zahn me i ss cl von Brogniez, Go wing und Mericant.

Der Zahnmeissel von Brogniez besteht aus zwei, mit einander be�weglich verbundenen Eisenstangen. Eine derselben, 22 Zoll lang und 5 Linien stark, tr�gt an ihrem vorderen Ende, ebenso wie der Zahnhobel, einen l�nglich viereckigen, 3'^ Zoll langen, 1% Zoll breiten Ring, dessen Seitentheilc tiefe Furchen besitzen, in denen sich der Meissel vor- und r�ckw�rts bewegt; der den Ring vorne abschliessende Theil ist 7 Linien breit, der vordere Band desselben abgerundet, der hintere Rand halbmondf�rmig, scharf. Das hintere Ende dieses Stabes hat einen quergestellten, 4 Zoll langen Fortsatz, durch welchen die zweite, den einen Zoll breiten, zehn Linien langen, mit einer starken, schwach _vconcaveu Schneide versehenen Meissel tragende, 27 Zoll lange, hinten mit einem runden Knopfe endigende Siange hindurch tritt.

Bei dem Gebrauche dieses Instrumentes wird der zu lange Zahn in den King gefasst, an den Forfsatz der unbeweglichen Stange ein Hammer entgegengehalten, um die zu starke Ersch�tterung des Kiefers zu vermeiden, und mittelst eines auf den Knopf des beweglichen Theiles mit einem zweiten Hammer gef�hrten Schlages das Zahnst�ck abgesprengt.

Verk�rzungen der Schneidez�hne, welche bei dem Hecht-und Karpfengebisse, so wie bei schiefer und verdrehter Stellung ein�zelner Z�hne mitunter nothwendig werden, nimmt man entweder, wie schon Strauss angerathen, mit der S�ge allein vor, oder man s�gt, um Zeit und 'M�he zu ersparen, den Zahn auf ein Viertel oder ein Drittel seiner Dicke ein, sprengt ihn mittelst einer scharfen Kneipzange ab, und stumpft schlicsslich die Kanten mit der Feile ab.

U'ng�nstige Ereignisse, welche bei dem Abtragen von Zahnspitzen oder bei dem Vork�rzen der Z�hne eintreten k�nnen, sind die bereits fr�her angegebenen Verwundungen der Zunge, der Backe, des Oanmensegels, des Wangcnnervens, so wie der Knochen in der Maulh�hle, ferner Splitterungen der Z�hne oder Luxiren derselben. Hering erw�hnt eines ihm selbst vorgekommeneu Falles, in welchem das Pferd die Feile abbiss.

B. Ausziehen der Ulme.

Es ist eine, wohl von der Mehrzahl der Thier�rzte angenommene Meinung, dass das Ausziehen der bleibenden Backenz�hne des Pferdes eine iiusserst schwierige Operation sei, wenn der Zahn nicht bereits locker ist, ja dass man sogar mit den wirksamsten Zangen manchmal

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(selbst am Cadaver, wie Hering bemerkt) nicht im Stande sei, einen noch festsitzenden Backenzahn des Pferdes vorschriftsm�ssig herauszu�nehmen. Begr�ndet werde diese Schwierigkeit in der bedeutenden L�nge der Zahnwurzel im Vergleiche mit dem aus dem Zahnfleische vorstehen�den Theile, in dem engen Zusammenstehen der Z�hne und in dem falz-�hnliehen Ineinandergreifen der an dem Zahne und an den W�nden des Zahnfaohes vorhandenen Erh�lmngen und Vertiefungen, in der Schw�che der Kinnbacken, in dorn geringen Baume zwischen den Zahnreihen beider Kiefer und in dem in Folge dessen sehr erschwerten Anlegen der Zange und Heben des gefassten Zahnes.

Dieser Ansicht tritt jedoch G�nther, welcher, wie er anf�hrt, noch nie in die Lage gekommen ist, dass ein Zahn seinen Zangen nicht h�tte Folge leisten wollen, entgegen, und bemerkt gleichzeitig, dass die Ursache des Misslingens der Operation meist in dem Mangel an operativer Fertigkeit einerseits, anderseits in der nicht gen�gsamen Beachtung der Lageverh�ltnisse und der Stellung des Zahnes, welche Verh�ltnisse nur an Pr�paraten blossgelegter Z�hne und Zahnh�hlen genau erforscht werden k�nnen, zu suchen sei. Fehlt die Kenntniss der letzteren, so wird man selbst mit den bestconstruirten Instrumenten nicht zum Ziele gelangen, und statt zu n�tzen, nicht selten erhebli�chen Schaden verursachen. Es wird z. B. jede Richtung der Hebellinie, welche der Richtung und Form der Zahnwurzel oder Zahnh�hle nicht vollkommen entspricht, den gefassten Zahn nach aussen und innen gegen die nur d�nnen Wandungen der Kinnladen oder gegen die nebenstehenden Z�hne pressen, und die Lockerung, L�sung und das Ausheben des Zahnes vereiteln; findet hiebe! die Anwendung einer bedeutenderen Kraft statt, so k�nnen die Wandungen des Zahnfaches oder der Zahn zerbrochen werden, oder es gleitet die Zange ab. Das Ausheben des Zahnes ist somit stets entsprechend der Richtung, welche derselbe im Kiefer hat, vorzunehmen, wenn es vollkommen ge�lingen soll.

Um die Thiere nicht einer gewissen Gefahr auszusetzen, oder um nicht durch misslungene Versuche den Mhth zu verlieren, soll man nach G�nthe is Rath alle Operations-Unternehmungen unterlassen, be�vor man nicht entsprechende Vorstudien gemacht, und sich klare An�sichten von den topographischen Verh�ltnissen derjenigen Theile, welche bei dem operativen Angriffe der Z�hne in Frage kommen, erworben hat. Ganz so leicht, wie andere Operationen, ist, wie G�nther selbst bemerkt, das Zahnziehen nicht, widrigenfalls gewiss nicht immer von JSeuem das barbarische Auskeilen der Z�hne empfohlen w�rde.

Forster, Operalionslelirc f�r Tfaierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19

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Die erforderliche Uebung l�sst sich jedoch nicht an todten Thieren erlangen, indem die Versuche, wenn nicht durch Fisteloffnungen eine Communication zwischen der Zahnh�hle und der Aussenwelt vermittelt wird, regelm�ssig misslingen, da die beim Heben des auszuziehenden Zahnes freiwerdende Zahnh�hle als luftleerer Eaum auf den Zahn wirkt; wird dagegen am lebenden Thicrc operirt, so f�llt sich der beim Heben des Zahnes in der Zahnh�hle entstandene Kaum sofort mit Blut, welches aus den zerrissenen Gef�ssen in die Zahnh�hle hineingezogen wird, den Zahn frei macht, und der einwirkenden Hebekraft einen Wider�stand nicht entgegensetzt.

Lagerung des Thieres.

In Betreff derselben ist zu bemerken, dass sich Milch-Schneide�z�hne, und allenfalls auch nicht zu fest sitzende Bferde-Schneidez�hne, so wie nicht minder mitunter Milch-Backenz�hne am stehenden Thiere entfernen lassen, wenn der Operateur Gewandtheit und Sicherheit be�sitzt. Unruhige Thicrc m�ssen selbst zu kleineren Zahnoperationen o-elegt werden, was auch behufs des Ausziehens der bleibenden Backen�z�hne in allen F�llen zu geschehen hat.

Den Kopf des meist auf der linken Seite liegenden Thieres fixirt man nach G�nther am einfachsten in der quot;Weise, dass ein nicht zu leichter Gehilfe sich auf den Hals des Thieres setzt, ein Bein rechts, ein Bein links neben dem Kopfe des Pferdes vorbeischiebt, den Kopf des Pferdes selbst aber gleichsam umarmt, im Genicke massig einbiegt, und so feststellt, ohne indessen die Wangen des Pferdes irgendwie scharf gegen die Z�hne zu dr�ngen.

Der Zaum ist vor der Operation stets zu entfernen, und auch eine Halfter nur dann liegen zu lassen, wenn der Nasenriemen weit genug ist, um die Wange nicht an die Z�hne zu pressen, wenn das Maul mittelst des Maulgitters in erforderlicher Weite ge�ffnet gehalten wird. Ein allzuweites Oeffnen des Maules hat den Nachtheil, dass sich die Wange zu stark spannt, und sich an die Z�hne so straff anlegt, dass weder der untersuchende Finger, noch der �ussere Zangenarm neben den Z�hnen herabzubringen ist.

Bei Operationen an den Backenz�hnen �berhaupt l�sst man die Zunge nach der, der Operationsstelle entgegengesetzten Seite durch einen Gehilfen massig hervorziehen und iixiren.

Dass man f�r entsprechende Beleuchtung Sorge zu tragen habe, ist selbstverst�ndlich.

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a. Ausziehen der Schneidez�hne.

Angezeigt erscheint nach G�nther diese Operation:

1.nbsp; nbsp;Wenn der quot;Wechsel der Schneidez�hne nicht mit Leichtigkeit erfolgt, das Zahnfleisch vielmehr durch lose wer�dende Z�hne gereizt und entz�ndet erscheint, und die Thiere desshalb die Aufnahme des Futters scheuen.

2.nbsp; nbsp;Wenn F �l 1 e n z � h n e bei dem Nachr�cken d e r E r s a t z-z�hne in falscher Stellung seitlich neben oder zwischen den auf�wachsenden Ersatzz�hnen stehen bleiben.

3.nbsp; nbsp;Wenn Schneidez�hne durch irgend eine Veranlassung gesprungen sind oder lose wurden, oder wenn Caries der Wurzeln oder des Kiefers zugegen ist.

H�ufig werden auch ganz gesunde Milchschneidez�hne ausgezogen, um den Nachschub des Ersatzzahnes zu beschleunigen, und das be�treffende Thier scheinbar �lter zu machen, als es ist.

Instrumente.

Zum Ausziehen der Schneidez�hne kann man sich eni weder der hiezu bestimmten Zangen, des englischen Schl�ssels oder im Nothfalle einer schar fenBeisszange bedienen; bei kleinen Thieren, besonders bei Hunden, k�nnen auch Zangen, welche den in der Menschenheilkunde gebr�uchlichen Zahnzangen �hnlich sind, so wie Kornzangen oder selbst starke Pincetten Anwendung finden.

Die von Hertwig beschriebene Zahnzange, im Ganzen 7quot; lang, hat ein seitlich �ber die hohe Kante gebogenes, einen Zoll von dem Charniere ent�ferntes Maul, dessen einzelnes Blatt etwa 9'quot; lang, 3'quot; dick, am vorderen Ende 3'quot;, am Charniere gegen 5'quot; breit, und an der inneren Fl�che rauh ist; an den freien Enden scliliessen die Bl�tter etwa 2'quot; hoch zusammen, ^ehen aber gegen das Charnier hin alhn�lig bis auf 4'quot; weit auseinander; ebon so .stellen die Hand�griffe vom Charniere aa sanft auseinander.

An der Schneide zahn-Zange von G�nther, welche ll'/V lang, aus zwei, mittelst eines vom Maulende 2 %quot; entfernten Nietes verbundenen Theilen besteht, hat man das Maul, den Kropf und die Schenkel zu ber�cksich�tigen. Jeder Wangentheil des von Stahl gearbeiteten, '/,quot; hohen, stumpf abge�setzten Manles ist 5'quot; breit und 3'quot; stark, an der Maulfl�che concav, an dem Endrande seicht qncrgefeilt und '/j'quot; dick. Der jedem Zangensclinalicl zurH�lfto angeh�rende Kropf steigt von dem Maule, dessen Endr�nder bei geschlossener Zang'' '/�quot; von einander entfernt sind, im rechten Winkel auf, ist bei geschlos�sener Zange im Anschl�sse am Zangenmanie einen Zoll, an dem diesem gegen-

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�bersteheuden Ende 1%quot; breit, �berhaupt einen Zoll hoch, und dient, auf die nebenstehenden Schneidez�hne aufgelegt, beim Gebrauche als Unferst�tzungspunkt. Die 12quot; langen Zangenschenkel liegen bei geschlossener Zange bis auf 3quot; Ent�fernung vom Niete aneinander, werden von da aus zwar nach aussen convex, stehen an den Enden jedoch nur so weit von einander ab, dass sie noch immer bequem mit einer Hand umfasst neiden k�nnen.

Der zu dem Ziehen der Schneidez�hne gr�sscrer Hausthiere bestimmte, Jedoch auch zur Entfernung der liackeuz�hno kleinerer Thiere anwendbare engli�sche Schl�ssel hat nach Her twig einen 6quot; langen, 3'quot; starken, runden Stiel von Elsen, dessen hinteres Ende in einem 4quot; langen, 6�8'quot; dicken, quer-gestellten Handgriffe befestiget ist; am vorderen Ende ist der �'quot; nach der Seite hervorragende Bart, der In dem 2'quot; breiten und eben so tiefen Ausschnitte den halbkreisf�rmig gebogenen, um einen Stift beweglichen, 2'quot; dicken Haken tr�gt, welcher mit seiner, durch eine V ^tiefe L�ngsfurche getheilten, an der inneren Fl�che rauhen und ebenfalls zwei Linien breiten Spitze dem Barte seitlich ge�n�hert oder von demselben entfernt werden kann.

Ausf�hrung der Operation.

Bedient man sich der von Her twig beschriebenen Zange, so erfasst man mit derselben den Zahn so nahe als m�glich am Zahn�fleische, beugt ihn abwechselnd einige Male nach verschiedenen Seiten, und zieht ihn, wenn er hiedurch bereits etwas beweglich geworden ist, mit einem starken Rucke vollends heraus. Mit der G �nther'schen Schneidezahn-Zange erfasst man den Zahn m�glichst tief, setzt die platt absetzenden Kr�pfe auf einen oder auf mehrere der nebenstehenden Z�hne so auf, dass durch entsprechende Nutzung des Hebelarmes der Kraft der Zange der Zahn aus seinem Lager gehoben, und dann durch Nachfassen entfernt werden kann. G�nther empfiehlt jedoch beson�ders, dass man hiebei sich nicht �bereile, indem die frei werdende Zahnh�hle sich nothwendig w�hrend des Hebens erst mit Blut f�llen muss, wenn der Zahn der Zange folgen soll. Ist der Zahn sicher gefasst, so dass die Zange nicht gleitet, und wird derselbe in der Linie und Richtung, wie er gewachsen und gelagert ist, gehoben, so bietet die Operation keine besonderen Schwierigkeiten dar.

Will man den englischen Schl�ssel ben�tzen, so setzt man die Spitze des Hakens an die �ussere Fl�che des Zahnes, an dem Rande des n�thigenfalls mit einem Bistouri fr�her losgel�sten Zahn�fleisches an, legt den Bart des Schl�ssels an die innere Fl�che des Zahnes an, dreht den Stiel des Instrumentes um seine Achse von aussen nach innen, dr�ckt hiedurch den Haken und den Bart fester an den Zahn, und hebt diesen nun mit einem starken Zuge aus seiner H�hle.

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Ung�nstige Ereignisse.

Da mit dem englischen Schl�ssel das Heben des Zahnes nicht in der Richtung der Wurzel erfolgt, sondern der Zahn gegen die Seite des Bartes hin umgelegt wird, so entstehen nicht selten B r � c h e des Zahnfaches oder des Zahnes seihst, welche letzteren jedoch auch bei fehlerhafter Handhabung der Zange eintreten k�nnen.

b Ausziehen der Backenz�hne.

Angezeigt ist nach G�n ther die Entfernung der Backenz�hne :

1.nbsp; nbsp;Bei lose gewordenen Z�hnen.

2.nbsp; nbsp;Bei cari�sen Z�hnen, wenn die Thiere in Folge des Schmerzes das Futter versagen, eine flachere oder tiefere Ausnutzung des hohlen Zahnes eintritt, und der entsprechende Zahn des anderen Kiefers das Zahnfleisch erreicht, oder gar die Kinnlade anreibt u. dgl. Bei hohlen Z�hnen soll man nach G � n t h e r's Ansicht mit der opera�tiven Nachhilfe �berhaupt nicht lange z�gern, indem ein solcher Zahn entweder mit der Zeit stets m�rbe wird, und dann durch den Zangen�druck leicht zerbr�ckelt, oder durch den Gegenzahn so tief ausgeschliffen wird, dass er nicht ^nehr zu fassen ist. Sind die oberen Backenz�hne des Vorderkiefers cari�s, so k�nnen die Zahn- und Kieferh�hlen mit�leiden, es entwickeln sich Wucherungen an den Zahnwurzeln, und es ist dem kranken Zahne entweder gar nicht mehr beizukommen, oder es wird in Felge der bereits eingetretenen Ver�nderungen das Operations�resultat zweifelhaft.

3.nbsp; nbsp;Bei gesprungenen Z�hnen.

4.nbsp; nbsp;Bei Nebenz�hnen, durch welche ein Einschieben von Futter zwischen beide nebeneinander stehende Z�hne mit darauffolgender Trennung und Zerst�rung der Zahnhaut, oder selbst mit Bildung einer Zahnfistel veranlasst werden kann. Aussurdem bedingen die der �ber-m�ssigen Breite des Doppelzahnes wegen weniger abgeriebenen Seiten�kanten Verletzungen der Zunge und Wange, und es ist dieser TJebel-stand nur durch das Entfernen des Neben- und des Hauptzahnes zu heben, weil einerseits der Nebenzahn allein in der Regel nicht gut zu fassen ist, anderseits aber selbst nach dem Ausziehen desselben der Hauptzahn durch das in die nicht vollst�ndig ausgef�llte L�cke ein�dringende Futter leiden w�rde.

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�. Bei einzelnen zu laugen Z�hnen, wenn das blosse Verk�rzen derselben nicht ausreicht.

6.nbsp; nbsp;Bei Erkrankungen derZ ahnh�hlen und derZ�hne, bedingt durch Zersetzung des neben und zwischen den Z�hnen cinge-drungenen Futters, wenn nicht alle Zahnh�hlen einer Seite oder zwei oder mehrere Z�hne jeder Seite leiden, in welchem Falle die Operation nutzlos bleibt.

7.nbsp; nbsp;Bei Zahn fisteln. Bei diesem Leiden ist nach G�nther's Ansicht das Ausliehen des kranken Zahnes das empfehlenswerthcste Mittel, nach dessen Anwendung selbst sehr bedeutende Auftreibungen des Kiefers mehr weniger rasch sich verkleinern oder sogar #9632;voll�st�ndig verlieren.

Instrumente.

Obschon das Ausziehen der Hackenz�hne eine Operation ist, welche noch durchaus nicht lange ge�bt wird, so ist doch die Zahl der hiezu angegebenen Instrumente nichts weniger als klein. Diese dienen zum Theile direct zum Heben des Zahnes, wie der Geissfuss, der englische Schl�ssel, die Zahnzangen von Plasse, quot;Wendenburg, Brogniez, Pi 11 wax, Trautvetter, Schind�ler, G�nther und And., oder sie werden als Hilfsinstrumente ben�tzt, wie die R� umer, die Schnabelzangen, der Exporteur, die Unter- und die Zwischenlagen.

Alle Zahnzangen, die irgend welche praktische Brauchbarkeit besitzen, stellen, je nachdem sie zum Ausziehen der vorderen oder hinteren Z�hne einer Zahnreihe bestimmt sind, ein- oder zweiarmige Hebel dar, und haben somit das Maul am Ende der Zange oder vor demselben.

Haupterfordemisse einer Zahnzange sind, dass die ganze L�nge des Maules derselben den Zahn am Grande der Krone erfassen kann, und dass bei ange�legter Zange die Zangeuschenkel so weit von einander stehen, dass man sie beide zugleich bequem mit einer Hand zn umfassen vermag. Eine zu weite Zange gleitet, indem sie entweder gar nicht, oder nur mit den vom Euhepnnkte ent�ferntesten Tfaeilen des Maules fasst, und die Zangcnscheukel sich bei Anwendung der n�thigen Kraft aneinander legen, ab; bei einer zu engen Zange fassen nur die dem Rnbepimkte zun�chst stehenden Kanten des Maules den Zahn, welcher unter dem notliigen Drucke leicht splittert, und zugleich stehen die Zangen-schenkel so weit, dass mau sie nur schwer oder gar nicht mit einer Hand umfassen kann.

Ein und dieselbe Zange reicht nicht zum Ziehen der verschiedenen Backen�z�hne ans, indem ein noch festsitzender Backenzahn mittelst Hebelkraft nur dann zu entfernen ist, wenn die Kichtnng des Zuges (die Fiihrnngslinie) genau

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der Richtung entspricht, welche der betreffende Zahn in seinem Zahnfache ein�nimmt, und wenn zugleich das Maul der Zange die entsprechende Weite besitzt. In Ber�cksichtigung dieser Verh�ltnisse hat G�nther aneli verschiedene Zangen, welche theils einarmige, theils zweiarmige Hebel darstellen, ferner Vorder-und Hinterki efe r-Zangen construirt. Die zn dem Entfernen der drei ersten Z�hne im Vord e r kiefer bestimmten Zangen sind in der N�he des Zangenmaules gebogen (gekr�pft), um �ber die Schneidez�hne, welche nicht selten das Anlegen einer Zange mit geraden Armen hindern, hinwegger�hrt werden zu k�nnen; die Hinterkieferzangen sind gerade. Der zum Erfassen des Zahnes bestimmte Theil des Maules s�mmtlicher Zangen, welcher durch eine Wquot; tiefe und 3'quot; breite Rinne in eine vordere und hintere H�lfte getheilt wird, ist 6quot;' hoch und jederseits mit vier, in der L�ngenrichtung der Zange verlau�fenden stumpfen K�mmen versehen, welche, je y.,'quot; vortretend, so geformt sind, dass die der Wurzel des zu hebenden Zahnes zun�chst stehende schiefe Fl�che jeder Kante l�nger ist, als die andere, ohne dass die Kanten auf der Zangen-seitc des Maules rechtwinklig absetzen. Die Manlwangen sind bei allen Zangen so gestellt, dass sie mit ihren inneren Fl�chen erst dann parallel stehen, wenn die Zange so weit ge�ffnet ist, dass sie den f�r ihre Weite passenden Zahn im Maule aufnehmen kann. Aus diesem Grunde ist bei den einarmigen Hebelza^gen das Maul bei geschlossener Zange, d. h. wenn sich die Hebelarme der Kraft ber�hren, so gestellt, dass der dem Operateur zugewandte Theil desselben enger, als der dem Charniere zun�chst stehende ist; bei den zweiarmigen Hebelzangen erscheint dieses Weiteverh�ltniss umgekehrt.

Oberhalb des Maules sind die Zangenarrae etwas ausgeh�hlt, damit der gehobene Zahn zwischen ihnen Raum finde, und es hat die Zange hier h�chstens 2quot; Breite.

Die zu dem Ausziehen der drei ersten Backenz�hne zu verwendenden einarmigen Hebelzangen, von welchen G�nther vier f�r den Vorder-, und eben so viele f�r den Hinterkiefcr beschreibt, unterscheiden sich unter einander theils durch ihre L�nge im Ganzen, theils durch die L�nge und Weite des Maules; ein Gleiches gilt von den f�r die drei letzten Z�hne bestimmten zweiarmigen Hebelzangen, deren vier f�r den Hinterkiefer, zwei f�r den Vorderkiefer angegeben sind. An allen einarmigen Hebelzangen ist, um den�selben mehr Festigkeit zu gew�hren, und tun gr�ssere Sicherheit bei dem Ge�brauche zu erzielen, an dem einen Hebelarme der Kraft, u. z. etwa 10quot; von dem Zangenmaule entfernt, ein h�chstens 6'/jquot; langer Bogen angel�thet, zwischen dessen, am Ende vereinigten Schenkeln der zweite Hebelarm sich bewegt.

Die erste der einarmigen Hebelzangen f�r den Hinter kiefer ist 22quot; (Calenberger Mass) lang, der Theil hinter dem Maule (der Charniertheil) hat eine L�nge von 2^l/₂quot;; das ⁷/_gquot; lange, ^s/_squot; weite Maul besitzt '/�quot; hohe, ⁵/_gquot; dicke, an den vom Zangenmaule abgewandten Kanten abgerundete Wangen; die hinter und nahe vor dem Maule '/squot; dicken Zangenschonkel verd�nnen sich gegen die freien Enden hin allm�lig auf ^l/_lquot;.

Die zweite Zange unterscheidot sich von der vorhergehenden durch den nur 2'/tquot; langen Charniertheil, und das Vsquot; weite Maul, dessen Wangen ^quot;'raquo;och und ⁶/squot; dick sind.

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Die dritte Zange hat bei einerGesammtl�nge von 26quot; einen 274quot; langen Charniertheil, ein '/squot; langes und %quot; weites Maul mit '/.quot; hohen und an ihrer Basis 1quot; dicken Wangen, ferner vor- und hinter dem Maule ⁷/gquot;, an den freien Enden ⁵/_gquot; dicke Schenkel.

Die vierte Zange endlich besitzt bei der L�nge der dritten Zange einen 2quot; langen Charniertheil, ein nicht ganz '/�quot; weites Maul mit fast %quot; hohen Wangen.

Die erste der zweiarmigen Hebelzangeu f�r den Hinterkiefer, welche zwar nur bei nicht sehr fest sitzenden Z�hnen zu verwenden ist, sich aber des geringen Kaumes wegen, dessen sie zu ihrer Application bedarf, f�r manche F�lle von vorz�glichem Nutzen erweiset, hat eine L�nge von 21quot;; die am Maule nur %quot;, an den r�ckw�rtigen Enden fast %quot; dicken Schenkel sind bis 3quot; von dem platten, 1'/,quot; breiten, s/squot; dicken Charniertheile vierkantig und werden von hier an allm�lig cylindrisch. Die ^s/₈quot; dicken, rechtwinklig vom Charniertheile abgehenden, und daselbst ⁶/₈quot; hohen Maulwangen beginnen 1quot; von der Mitte des Charnieres entfernt, sind an den, dem Charniere entgegengesetzten Ecken abgerundet, und %quot; weit auseinander gebogen; das '/,,quot; hohe, %quot; lange und '/,quot; weite Maul hat auf jeder Wange drei K�mme.

Die zweite, am h�ufigsten gebrauchte Zange, etwas st�rker gebaut, ist 24quot; lang; die �ber dem Manie 1quot;, in dem 3quot; langen, 1quot; dicken und 1'/V breiten Charniertheile y,quot; starken Schenkel werden vor dem letzteren allm�lig ³/4quot; dick, und endigen ⁵/_squot; stark; in dem unteren Zangenschenkel befinden sich zwei viereckige, konisch versenkte, im Eingange ^fi/squot; wnte Locher, im oberon dagegen, diesen gerade gegen�berstehend, zwei runde, %quot; im Durchmesser haltende, auf der oberen Fl�che des Zangenscheukels von einer Vgquot; weiten, 2'quot; tiefen kreis�f�rmigen Versenkung umgebene �effnungen. Diese L�cher, deren eines, von dem Mittelpunkte ans gerechnet, 2'/,quot;, das zweite S'/jquot; von dem Maulende der Zange entfernt ist, dienen zur Aufnahme des Zapfens, der am runden Ende durch eine kreisf�rmige Schraubenmutter am Platze erhalten wird und die Zangeuschenkel zu einem Ganzen vereiniget. Setzt man den Zapfen in das dem Maule zun�chst gelegene Loch ein, so ist die Zange f�r den Hinterkiefer gestelll; bringt man ihn dagegen in das entfernter liegende, so kann das Instrument zum Ausziehen sehr lose sitzender Vorderkieferz�hne ben�tzt werden. Die sich gleichfalls rechtwinklig von den Zangenschenkeln erhebenden, und an der oberen Ecke der Zange abgerundeten Maulwangen, welche vom Winkel an gemessen, ⁷/₈quot; hoch und '/,quot; dick sind, stehen an dem stumpfen Ende, an welchem die Zange am breitesten (2quot;) ist, gut lquot; weit auseinander. Das %quot; lange, etwas �ber '/jquot; weite und eben so hohe Maul hat vier K�mme

Jede der zwei weiteren Zangen, die zum Ausziehen lockerer Z�hne dienen, ist IVquot; lang; der die Schenkel verbindende Zapfen ist von dem Maule, welches bei der einen Zange '/.,quot; lang und '/,quot; weit, bei der anderen ⁵/₈quot; lang und eben so weit ist, lquot; entfernt, und steht, den Euhepunkt der Zange bildend, '/,quot; vor: die Wangen sind '/laquo;quot; hoch. ³/₈quot; dick; die Schenkel haben eine Breite von Vgquot;, eine St�rke von ³/laquo;quot;-

Die erste der einarmigen Hebelzangen f�r den Vorder kiefer, zn dem Entfernen von F�llenbackenz�hnen, in geeigneten F�llen auch zu dem Ziehen von Hinterkiefer-PferdezShn�n verwendbar, ist 24quot; lang; die Zangeuschenkel

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haben, 2quot; von den Maulwangen entfernt, eine Verkr�pfung, welche dem hinter�halb befindlichen Theile der Zange eine solche Richtung gibt, dass bei der mit ihrer Riickfliiche auf den Tisch gelegten Zange der freie Raum zwischen Ver�kr�pfung und Tisch '/_squot; betr�gt, wobei das Ende der R�ckfl�che des Charnier-theiles mit den Zangenschenkeln in gleicher Linie steh'. Die Wangen des ⁵/_squot; weiten und ⁷/₈quot; langen Maules sind %quot; hoch und an ihrer Basis ⁷/squot; dick; der hinterhalh des Zangenmaules befindliche Charniertheil der Zange ist2^l/|quot; lang, %quot; dick, und bei geschlossener Zange 3quot; breit; die nuuleu Zangenschenkel sind am Maule Vgquot; an den Enden '/jquot; stark.

An der zweiten, bedeutend st�rkeren, 26quot; langen Zange, betr�gt die h�chste H�he der 3quot; von den Maulwangen beginnenden und sieh bis zu diest'ii erstreckenden Verkr�pfung quot;/squot;! und es steht die obere Kante des Charnierendes '/,quot; hinter der Richtung derZangenschenkel zur�ck. Der Charniertheil ist hinter dem '/squot; langen, fast eben so weiten Zangenmaule 2quot; lang, 1quot; dick, den ⁶/_squot; hohen und eben so dicken Maulwangen gegen�ber 2'/.,quot; breit, und wird naHi dein abgerundeten Ende hin allm�lig schm�ler; die Schenkel sind am Manie ⁷/₈quot;, am freien Ende '/squot; dick.

Dieselbe L�nge, wie die zweite, besitzt auch die dritte, an St�rke der ersten gleichende Zange. Die obere Kante des Charnierendes liegt mit den Zangen schenkein in gleicher H�he, und der Raum zwischen der Verkr�pfung und der Tischplatte betr�gt 1quot;. Das hinterhalb des V,quot; langen, V;_l6quot; weiten Maules be�findliche C'harnicrende ist 2'/,'' lang.

Die Schenkel der vierten, nur f�r den ersten Backenzahn des Vorderkiefers bestimmten Zange laufen bis zum Anfange des Maules ganz gerade, von hier aus jedoch igt die Zange so weit nach r�ckw�rts gebogen, dass bei der in ganzer L�nge auf den Tisch gelegten Zange der h�chste Abstand zwischen Tisch und Zangenbiegimg l¹/laquo;quot; betr�gt. Die unmittelbar hinter dem Winkel angebrachten Wangen des bei geschlossener Zange vorne '/.,quot;, nach dem Charniertheile zu fast ⁷/gquot; weiten Maules sind %quot; hoch und eben so dick; die L�nge des Char-niertheiles ist 8quot;.

An der ersten der zweiarmigen Hebelzangen f�r den Vorder kiefer, welche bei einer L�nge von 26quot; im Charniertheile 1'/iquot; breit und fast ⁷/₈quot; dick ist, erheben sich die '/jquot; dicken Wangen des Vsquot; hohen, %quot; langen, und fast '/,quot; weiten Maules vom Charniertheile %quot;; die �ussereu Wandungen des Maules sind bei geschlossener Zange 1'/,quot; entfernt und geben die gr�sste Breite des Instrumentes an; die Entfernung von der Mitte ihres Charnieres bis zur Maulwange betr�gt 1'/,quot;. Die Zange ist 3quot; von ihrem Maulende etwas nach r�ckw�rts geneigt, ihre Schenkel treten bis 4quot; vom Charniere entfernt �ber ein�ander, werden dann rund, %quot; dick, und endigen ' .,quot; stark.

Die zweite Zange unterscheidet sich von der ersten durch die 1quot; be�tragende Weite des Maules, welchem gegen�ber das Instrument gleichfalls die gr�sste Breite (bei geschlossener Zange 2quot;) zeigt.

Der R�umer bedient sich G�nther zum Losl�sen der im Zahnt�che festsitzenden Zahnsplitter. Dieses Instrument stellt einen 16quot; langen, ⁵/laquo;quot; dicken, runden Eisenstab dar, der an seinen Enden auf 2quot; rechtwinklig umgebogen ist Eines dieser amgebogenen Bmlen ist gleichzeitig nach der L�ngenachse des Stabes.

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rtas zweito quer auf diese abgeplattet; beide versehmalern sich nach abvv�'ts allmiilig, uiul enden scharf, aber nicht schneidig.

Auch die Schna belzangen, deren G�nther drei beschreibt, werden zum Herausnehmen der Zahnsplitter aus den Zahnh�hlen ben�tzt. Das Maul dieser 20quot; langen Zangen ist im rechten Winkel zur L�ngeuachso des Instrumentes, dessen Schenkel platt, ⁵/₈quot; breit und %quot; dick sind, gestellt und am Ende mit kleinen, aber kantigen, quer �ber die innere Fl�che der Wangen verlaufenden K�mmen versehen. Unter einander unterscheiden sich diese drei Zangen durch die L�nge des Schnabels (l¹/,quot;, 2quot;, 2quot;), durch die Breite (⁵/₈quot;, %quot;, oben 7,quot;, unten '/squot;) und Dicke ('/,quot;, '/,quot;, oben '//', unten V_Rquot;), so wie durch die Stel�lung der Wangen, deren innere Fl�chen dann parallel stehen, wenn -das Maul der ersten Zange auf '/V'i der zweiten auf '/jquot; Weite ge�ffnet, jenes der dritten aber geschlossen ist, und weiters noch durch die Entfernung der Mitte des Nietes vom Maule (1quot;, 1quot;, l'/iquot;)

Der Exporteur, eine nach Art der Schmiedezangen construirte, gerade, 20quot; lange Zahnzange, welche G�nther als Hilfsinstrument bei dem Zahnziehen verwendet, hat ein 2quot; langes Maul, dessen Backen, durch scharfe Feilstriche rauh gemacht, an dem freien abgerundeten Ende ⁵/gquot; breit und '/,quot; dick sind, an der Basis dagegen eine Breite von ³/₄quot; und eine Dicke von ³/₈quot; haben; die�selben sind so gerichtet, dass sie sich bei geschlossener Zange bloss mit den freien Enden ber�hren, am Grunde des Maules dagegen auf ³/₈quot; von einander entfernt sind. Der, beide Zangentheile vereinigende Niet steht flach abgerundet auf 1quot; vor; die Schenkel sind 17quot; lang, platt, ³/8quot; ⁽l^ick) ⁱⁿ ^fler ^N�lle ^lt;'^esNietes ^r'₈quot;, an ihren, nach innen leicht gekr�mmten Enden '/,quot; breit.

Um bei der Anwendung der Zangen den Druck, welchen der nebenste�hende gesunde, als St�tzpunkt ben�tzte Zahn zu ertragen hat, zu vermindern, oder denselben auf mehrere Z�hne zu vertheilen, wendet man aus Holz oder Eisen gearbeitete Unterlagen an, die zugleich je nach ihrer Form undAppli-cationsweise die Richtung der, auf den zu hebenden Zahn wirkenden Kraft der Zangen bestimmen.

W�hrend Brogniez sieh einer ovalen, an einem langen Eisenstabe be�festigten Platte von Holz als Unterlage bediente, hat G�nther Unterlagen, welche theils f�r die Zangen, die einen zweiarmigen Hebel darstellen, theils f�r jene, die nach Art eines einarmigen Hebels wirken, bestimmt sind.

Die ersteren bestehen aus einem runden, 21quot; langen, V,quot; dicken, gera�den Eisenstabe, der an jedem Ende eine oblonge Eisenplatte, die eigentliche Unterlage, tr�gt, welche, 2^,/,_iquot; lang und 1quot; breit, auf einer Seite eben ist, w�hrend auf der anderen sich zwei schiefe Ebenen, von den Enden her ansteigend, gegen einander neigen, und Vj�³/4�1quot; ^vom fre'^cn Ende entfernt einander begegnen. Der durch die Vereinigung der schiefen Ebenen gebildete Kamm gibt die, zur Wirkung kommende Dicke der Unterlage an, welche '/, �'/�,quot; betr�gt, und dient der Zange zum Kuhepunkte, w�hrend die gerade Seite auf den, als Unterstiitzungs-punkt benutzten Z�hnen anliegt, oder auf eine andere Unterlage gest�tzt wird.

Die Unterlagen f�r die nach Art eines einarmigen Hebels wirkenden Zangen unterscheiden sich von den vorigen dadurch, dass die sie tragende Eisen�stange in ihrem Anschl�sse an die Unterlage so viel nach dieser hin gekr�mmt ist.

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als die Dicke der Hucke des Zangemnanlea betr�gt, damit die Unterlage hinter dem Maule zwischen Zange und Z�hne geschoben werden k�nne; bis zu dieser Kr�mmung hat die Stange eine L�nge von 25quot;. Die eigentlichen Unterlagen sind 3quot; lang, l'/₄quot; breit, '/,�^Vsquot; dick, und beide Fl�chen derselben eben.

Nothigenfalls wird die F�hriingslinie durch die Z wischen lagen bestimmt, welche einen Eisenstab, dessen rechtwinklig auf 2quot; abgebogene Enden prismatisch sind, und drei leicht gerundete Kanten besitzen, darstellen, und zwischen Zange und Unterlage eingeschoben werden.

Von den, von anderen Thier�rzten construirten Zahnzangen ist es vorzugs�weise jene von Wendenburg, welche am h�ufigsten gebraucht wurde. Wen�denburg hat im J. 1836 zwei, etwas von einander abweichende Zangen be�schrieben, deren eine zum Ziehen des letzten liackenzahnes, die andere zu jenem der �brigen Backenz�hne dient.

Die zudem letzteren Zwecke bestimmte Zange, 21�24quot; lang, hat 3quot; lange, 8'quot; breite und 5'quot; starke Anne, von deren vorderstem Theile die 1quot; breiten, oben 5'quot;, unten 3'quot; starken, 9'quot; hohen, gegen die freien Iv�nder hin etwas con-vergirenden, aussen schwach gew�lbten, innen leicht ausgeh�hlten und daselbst mit scharfrandigen Querleisten versehenen Backen unter einem rechten Winkel abgehen. Ein Arm besitzt vor der Backe einen 2quot; langen, 4'quot; starken und 5'quot; breiten, einen, mit der coneaven Seite dem scharfen Rande der Backe zugekehrten Bogen bildenden und zugleich etwas nach einw�rts gerichteten Fortsatz, welcher sich an seinem Ende in eine rundliche, etwa 9'quot; breite, an der unteren Fl�che tief �bers Kretlz gefeilte Platte erweitert, die bei dem Gebrauche des Instrumentes auf den, dem zu ziehenden Zahne zun�chst nach r�ckw�rts stehenden Zahn auf�gelegt als St�tzpunkt dient. Die einfach �bereinander liegenden Zangentheile sind durch einen 2quot;' starken Niet, welcher an der, zum Ziehen des letzten Backen�zahnes bestimmten Zange, welcher der Fortsatz fehlt, an der, dem Maule ent�sprechenden Seite auf'/jquot; vorsteht, und den St�tzpunkt abgibt. Die Zangenscheukel sind 16�19quot; lang, am Schlosstheile '/,,quot; breit, '/gt;quot; stark, und verschm�lern sieh gegen das freie Ende hin allm�lig.

Ein wesentlicher Uebelstaquot;.d dieser Zange liegt darin, dass bei den ver�schiedenen in Form, St�rke und Kiclitung von einander wesentlich abweichenden Z�hnen der Fortsatz nicht immer auf die Mitte der Kaufl�che des Zahnes, sondern mitunter bloss auf den Rand, ja sogar schr�g �ber oder neben denselben zu liegen k�mmt, dass ferner der St�tzpunkt, wenn die Zange gehoben wird, an Umfang abnimmt, in Folge dessen es zu einer Besch�digung des gesunden Zahnes kommen kann, und dass in Folge der senkrechten Stellung des Maules bei dem Heben des Zahnes ein zu starker Druck sowohl gegen den zun�chst vorn, als auch gegen den zun�chst hinten stehenden Zahn ausge�bt wird.

Eine Zahnzange eigenth�mliclier Construction, welche sich zum Ziehen eines jeden Zahnes eignen soll, erfand Schindler zu Dresden. Um schw�chere oder st�rkere Z�hne regeh-echt erfassen zu k�nnen, sind die Backen der Zange, welche als einarmiger Hebel wirkt, zum Herausnehmen gerichtet, und 4�6 Paare verschiedener Backen vorr�thig.

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Ausf�hrung der-Oper ation.

Ist das Pferd, und zwar am liebsten auf die linke Seite gelegt, und der Kopf nacli Herabnahme der Halfter oder des Zaumes in der fr�her angegebenen Weise fixirt, so untersucht man nach eingesetztem Maulgitter und zur Seite vorgezogener Zunge die Z�hne noch einmal genau, und schreitet sodann zur Operation, bei deren Ausf�hrung G�nther drei Momente, u. z. das Ansetzen der Zange und die Wahl und Application d e r U n t e r 1 a g e , das Ausziehe n des Zahnes und das Entfernen des gehobenen Zahnes annimmt.

Ansetzen der Zange. Der Operateur l�sst sich auf das, der oben liegenden ISeite des Pferdes entsprechende Knie nieder, tr�gt Sorge, dass der Kopf des Thieres so gestellt und festgehalten werde, dass die fragliche Zahnreihe frei und gut �berblickt werden k�nne, und f�hrt die mit beiden H�nden gehaltene, ge�ffnete Zange zu dem gut ins Auge gefassten Zahne hin. Sobald nun die an der Zungenseite des Zahnes deutlich sichtbare Maulh�lfte der Zange mit dem vorderen Bande des betreffenden Zahnes in gleicher H�he steht, nimmt er den Zahn in das Maul der Zange auf, und beachtet nun besonders, dass der zwischen Wange und Zahn liegende Theil des Zangenmaules gut an dem Grunde der Zahnkrone sich anlege. Richtig erfasst ist der Zahn dann, wenn der sichtbare Maultheil der Zange recht und die obere Fl�che der Zange gegen die L�ngenachse des zu hebenden Zahnes horizontal liegt. Ist dieses der Fall, so dr�ckt der Operateur die Zange massig zu, und h�lt sie frei in der Hand jener Seite, auf welcher er den Fuss auf den finden aufgesetzt hat.

Nur dann, wenn die Zange bei richtig erf'asstem Zahne in der ganzen L�nge ihres Hebelarmes der Last-Anlage auf den zum Ruhe�punkte dienenden Z�hnen nimmt, ist eine Unterlage nicht anzubringen, und es wird der Zahn, wenn die F�hrungslinie in dieser Lage richtig gewahrt, und gen�gende Hebelwirkung zu erm�glichen ist, massiger Kraft folgen. Entspricht dagegen der Zug der Richtung des Zahnes nicht, oder ist in solcher Anlage der Hebelarm der Last zu lang, so muss der Zahn weniger tief am Grunde erfasst, die F�hrungslinie durch Unterlagen richtig hergestellt, und der Hebelarm der Last ver�k�rzt werden. Die f�r den speciellen Fall verwendbare Unterlage, welche den Raum zwischen der richtig angesetzten Zange und den zum St�tzpunkte dienenden Z�hnen eben genau ausf�llen muss, wird,

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um die F�hrungslinie nicht, zu verfehlen, durch kurze Schl�ge auf ihr freies Ende un deu richtigen Plaiz gebracht, durch massigen Druck der Zange am Platze erhalten, und das Heft derselben, so weit es thunlich, gleichzeitig mit den Hebelarmen der Zange in die H�nde aufgenommen.

Das Anlegen der Zange kann durch verschiedene Umst�nde erschwert werden, u. z. f�hrt 6 tint hei als solche auf:

1.nbsp; nbsp;Der Zahn ist von ein gekautem Putter, welches fr�her mittelst eines Zahnstochers entfernt werden muss, umh�llt.

Dieses gleichfalls von G-finther angegebene Instrument ist ein 20quot; langer, '/,quot; dicker, an den Enden auf l'/_tquot; reehtwinklig- omgebogener Eisenstab. Diese umgebogenen St�cke sind plattgedr�ckt, und zwar so, dass eines dieser St�cke eine vordere und oiuo hintere Flache, das zweite dagegen zwei seitliche, je '/,quot; breite Fl�chen besitzt. Die nach entgegengesetzter Richtung gebogenen Spitzen der Enden sind abgerundet.

2.nbsp; Die Zange findet zwischen den einander gegen��berstehenden Zahnreiheu zu wenig Platz. In diesem Falle ist die Zange entweder so einzuf�hren, dass das Maul derselben schon vor dem zu hebenden Zahne mit seinem Wangenblatte �ber die Zahu-reihe hinweg an die Wangenseite gebracht wird, oder dass man das Alaulgitter weifer schraubt; in beiden F�llen wird mau zugleich den Hinterkiefer stark zur Seile schieben. Gelingt das Anlegen der Zange auf diese Weise nicht, so kann man durch Anwendung des Exporteurs, welcher auf die gegen�berstehende Zahnreihe gest�tzt und hebelartig bewegt wird, dem Zangemnaule die richtige Lage zu geben versuchen.

3.nbsp; D e r Z a h n, entweder locker oder noch fest, ist nachAussen aus der Reihe gewichen, und dr�ngt so stark g e g e n, d i e Wange, dass bei eingesetztem Alaulgitter hier kein Raum neben demselben ist.

Ein lockerer Zahn schiebt sich bei den Versuchen, die Zange anzusetzen, in die Reihe zur�ck und wird dann leicht erfasst; sitzt der Zahn dagegen fest, so versucht man die Anlage der Zange bei starker Verschiebung des Hinterkiefers nach der Seite, oder man legt, wenn es auf diese Art nicht gelingt, entweder das Maulgitter derartig auf die Z�hne der entgegengesetzten Seite, dass es sich in seiner Stellung der Richtung des Kopfes n�hert, und f�hrt dann die Zange neben dem�selben ein, oder man nimmt endlich die Stange des Maulgitters an der Operationsseite zwischen die Zangenschenkel auf.

4.nbsp; Stehen die Hinterkiefer �ste zu eng, und f�llt dieZunge deuPlatz zwischen denselben in der Art aus.

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dass man dieAnlage des Z angenmaul es nicht �bersehen kann, so hilft man sich dadurch, dass man die Zunge durch eine gerade Unterlage oder durch die Hebelarme des Exporteurs so lange zur Seite dr�ngen l�sst, bis die Zange richtig gefasst hat.

5.nbsp; Bei stark abgeriebenem Zahne versucht man, wenn nur die Krone noch aus dem Zahndeische hervorsteht, die Zange an�zulegen, selbst wenn Zahnfleisch mitgefasst werden m�sste; ist dieses jedoch nicht m�glich, so er�briget nichts Anderes, als den gegen�ber�stehenden zu langen Zahn abzus�gen, und das weitere Vorschieben des zu hebenden Zahnes abzuwarten.

6.nbsp; Ist der Zahn zu lang und aus diesem Grunde eine ein�armige Hebelzange nicht anwendbar, so muss derselbe, falls auch eine zweiarmige Hebelzange nicht zu ben�tzen ist, fr�her abges�gt, und dann erst gezogen werden.

7.nbsp; nbsp;Ist ein Doppelzahn vorhanden, und kann derselbe wegen zu geringer Weite des Zangenmaulcs nicht auf einmal entfernt werden, so hebt mau zuerst den schw�cheren Zahn mit einer gew�hn�lichen oder mit der Schnabelzange heraus, oder biegt ihn etwas von seinem Nachbar ab, und setzt die gew�hnliche Zange an; der st�rkere Zahn folgt dann leicht. Solche Doppelz�hne sitzen locker, und k�nnen auch mit den gew�hnlichen Zangen, wenn man in jeder Hand einen Hebelarm f�hrt, zugleich gehoben werden.

Ausziehen desZahnes. Diesen Thei 1 der Operation beschreibt G�nther in nachstehender Weise:

Sind Zange und Unterlage richtig angesetzt, so l�sst der Opera�teur dem Kopfe des Pferdes eine solche Richtung geben, dass er seine Kraft in ungezwungener Haltung in der Linie hebend auf den Zahn wirken lassen kann, wie sie die Eichtung der Zahnreihe, in der operirt wird, angibt, macht sich erforderlichen Falles mit dem Fusse des Schenkels, auf dem er kniet, eine kleine Grube im Boden unter der Streu, und beginnt das Hoben des Zahnes, w�hrend seine Gehilfen den Kopf in der gegebenen Stellung unver�nderlich festhalten und verhin�dern, dass er der Kraft der Zange folge. Der Operateur richtet von nun an seine ganze Aufmerksamkeit auf den Druck, den er durch die Zange auf den erfassten Zahn aus�bt, so wie auf die richtige F�hrungs � linie, h�lt sich jedoch derartig in der Gewalt, dass er jederzeit die auf die Zange verwendete Kraft unterbrechen, und seine K�rperlast jeden Augenblick selber �bernehmen kann, wenn solches durch Un�ruhe des Pferdes erforderlich werden sollte, in welchem Falle die Zange nebst Unterlage in einer Hand mit schlaft'em Arme, so dass der

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Zahn keinerlei Gewalt erleidet, gehalten wh^-d; weniger ge�bte Opera�teure lassen den Zahn sofort los.

Wesentlich erleichtert wird die Operation dadurch, dass das Ansammeln des Blutes in der Zahnhaut durch langsames Wirkenlassen der Kraft und durch unmerklich abwechselnd st�rkeres Nutzen eines Zangenarmes bef�rdert wird.

Die zum Heben eines Zahnes zu verwendende Kraft braucht nicht �berm�ssig gross zu sein; folgt der Zahn massiger Kraftanwen�dung nicht, so sind Zange oder Unterlage, oder beide f�r die Kichtung des Zahnes nicht entsprechend gew�hlt oder augebracht, oder die F�hrungslinie ist sonst nicht richtig eingehalten.

Der gehobene Zahn tritt mit einem leisen, zischenden Ger�usche aus seinem Lager hervor, und es muss sich, da es wichtig ist, dass der Operateur dieses Ger�usch h�re, die Umgebung w�hrend der Opera�tion ruhig verhalten.

Entfernen des gehobenen Zahnes. Indem es nicht selten leichter ist, den Zahn aus seiner organischen Verbindung zu l�sen, als denselben aus der Zahnh�hle, in welcher er nun frei liegt, zu ent�fernen, empfiehlt G�nther nachstehende Grundregeln der ganz be�sonderen Beachtung.

Da die Richtung der Kraft, wie sie, sobald der Zahn sein Lager verlassen hat, durch die erhaltene neue Lage der Zange bedingt wird, f�r ein weiteres F�rdern des Zahnes unbrauchbar ist, so muss der gehobene Zahn losgelassen, und von Neuem am Grunde dicht �ber dem Zahntieische erfasst werden, wobei man die Unterlage wieder genau in die Lage, welche sie beim Heben des Zahnes hatte, bringen muss. Behufs des sehr behende auszuf�hrenden Nachfassens des Zahnes �ifnet man das Maul der Zange nicht weiter, als erforderlich ist, um an dem Zahne, ohne ihn mitzunehmen, herabgleiten zu k�nnen, dr�ckt die Zange jedoch sogleich wieder, falls das Thier sich r�hren sollte, fester zusammen. F�hlt man, dass der Kaum neben, vor und hinter dem zu hebenden Zahne weit genug wird, um ein Abweichen von der F�hrungs�linie zu gestatten, so l�sst man den letzteren nicht wieder los, sondern hebt ihn mit Nutzung seitlicher Bewegung vorsichtig heraus.

Unter l�sst man das Nachfassen, und setzt man das Heben mit der urspr�nglichen Anlage der Zange fort, so keilt sich der nun freie Zahn in Folge der ihm aufgedrungenen schr�gen Kichtung zwischen seinen Nachbarn fest, besch�diget deren Zahnh�hlen, und kann ent�weder gar nicht herausgebracht werden, oder bricht ab.

Auch das Entfernen des gehobeneu Zahnes kann durch mancher-

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lei Zuf�lligkeiten tuitunter �usserst erschwert werden. Diese sind nach G�nther:

1.nbsp; nbsp;Der gehobene Zahn h�lt die gebraucht e Zange in der Maulh�hle fest. Ist ein Zahn eines j�ngeren Thicres, ein langer Zahn, mittelst der einarmigen Hebelzange auf fast ³/₄quot; H�he in der angegebenen Weise aus seinem Zahntache gehoben, so vertauscht man diese Zange in m�glichster Schnelligkeit mit dem Exporteur. Be�nutzt man erstere Zange zu weiterem Heben und kann man den Zahn seiner L�nge wegen auf gew�hnliche Weise nicht entfernen, so steht dann der Zahn sowohl, als auch die Zange fest, und mau kann weder das Eine noch das Andere aus dem Jlaule herausbekommen.

Nicht minder schwierig ist das Herausnehmen der Zange dann, wenn mau den Zahn mit der einarmigen Hebelzauge zu hoch gehoben hat; es kann sich hiebei mitunter sogar ereignen, dass in Folge der Unruhe des Thieres und der Bewegungen des Kopfes der Zahn aus der ge�ffneten Zange entgleitet, und entweder hiuabgeschluckt wird, oder, was seltener der Fall ist, sich frei im Maule oder in der Streu findet.

Steht die Zange hinter dem Zahne fest, so ist ihre Beseitigung nur nach vorherigem Zur�ckschieben des zu hoch gehobenen Zahnes in seine H�hle m�glich. Dieses vollf�hrt man, indem man den Zahn etwa V3quot; �ber dem Zahnfleische erfasst, ihn in seiner ganzen vorste�henden L�nge mit tier Zahnreihe, der er augeh�rte, genau in eine Linie bringt, und ihn durch die Zangenschwere in seine H�hle sanft hinab�dr�ckt, wobei man, wenn das Zangenmaul das Zahnfleisch ber�hrt, den Zahn neuerdings, u. z. etwas h�her oben erfasst; sollte der Zahn dem leichten Drucke nicht nachgeben, so fasst man ihn so lose an, dass er sieh im Zangenmaule, wie um seine Achse vor und zur�ck bewegen kann, und dr�ckt ihn dann sanft nieder. Ist der Zahn zur�ckgebracht, so wird die Zange entfernt und der Exporteur ben�tzt, welchen man an den herauszunehmenden Zahn etwas schr�g anlegt, damit der vor demselben stehende Zahn als Euhepunkt des Instrumentes dienen kann. Indem man den Zahn nun durch ruhigen Druck hebt, fasst man so oft nach, bis mau f�hlt, dass er leicht k�mmt, l�sst ihn sodann nicht wieder los, und hebt ihn entweder aus freier Hand oder mit Ben�tzung einer Unterlage vollends heraus. Sollte der Exporteur den Dienst versagen, so nimmt man statt seiner eine kleine zweiarmige Hebelzange. Der kurze, erste Backenzahn wird mit der einarmigen Hebelzange entfernt.

2.nbsp; nbsp;Der gehobene Zahn ist, wie an den letzten Backen-

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zahnen mitunter geschieht, wenn der Zahn zu lung oder das Maul des Pferdes zu eng ist, wegen Mangel an liaum nur schwer zu ent�fernen, indem derselbe, wenn er seine H�hle verlassen hat, auf seinen Oegenzahn trifft.

Hat man es mit einem Hinterkieferzahne zu thun, so wird, nach�dem derselbe so weit, als m�glich, gehohen wurde, die Unterlage ent�fernt, und der Zahn im Zangenmanie festgehalten, das Maul des Pferdes mittelst des Maulgitters massig weit ge�ffnet, der Hinterkiefer nach der, dem zu entfernenden Zahne entgegengesetzten Seite stark hinge�dr�ngt, in dieser Lage fixirt, die Krone des in der Zange be-liadlichen, dicht an der Zahnh�hle erfassten Zahnes durch seitliches Biegen der Zange nach innen neben dem Vorderkieferzahne vorbeigedr�ngt, und der Zahn nun rasch entfernt.

Handelt es sich um Herausnahme eines Vorderkieferzahnes, so dr�ngt man bei massig er�ffnetem Maule den Hinterkiefer nach der Operationsseite stark hin, den Zahn auf obenangegebene Weise mit seiner Krone nach innen neben dem Hinterkieferzahne vorbei, und nimmt denselben, da zwischen Hinterkiefer und Zunge hiezu gen�gen�der Kaum vorhanden ist, rasch heraus.

3. Entschl�pft ein gehobener Zahn der Zange, und f�llt er dem Thiere in das Maul, so ist derselbe schleunigst zu entfernen, widrigenfalls er verschluckt wird; ein Zufall, der, bei unvorsichtigem Zangenwechsel, oder bei ungen�gendem Festhalten des Zahnes mit der Zange u. dgl. m�glich, t�dtliche Folgen nach sich zu ziehen vermag.

1st ein derartiger Zufall eingetreten, so muss der Operateur in demselben Momente, als er den Zahn nicht mehr in der Zange f�hlt, mit der Hand zugreifen, und so rasch als m�glich mit den Fingern das Gaumensegel zu erreichen suchen. K�mmt er hiebei auf den Zahn, so ergreift er ihn, ohne auf die Lage desselben E�cksicht zu nehmen; hat er denselben zwischen den Fingern, so darf er die Hand nicht rasch zur�ckziehen, damit ihm der nasse und in Folge dessen schl�pfrige Zahn bei dem etwaigen Anstosseu an die Zahnreihen oder an die Zunge nicht neuerdings entwische; ihn in der Maulh�hle erst in die volle Hand nehmen zu wollen, ist, wenn er hiezu nicht sehr bequem liegt, nicht r�thlich, weil er bei solchen Versuchen durch geringe Bewegung der Zunge oder des Kopfes des Thieres nur zu leicht entschl�pft, und darin um so sicherer verschluckt werden kann. Rasches Zugreifen thut um so mehr Xoth, wenn durch irgend einen Zufall das Maulgitter entfernt worden sein sollte.

F�rster, Operalionaletire f�r Tliierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20

Sollen zwei Z�hne nach einander ausgezogen werden, so hat man sich m�glichst zu beeilen, weil das mehr weniger reichlich in die Eachenh�hle und selbst in die Luftr�hre fliessende Blut das Thier be�ngstiget. Man zieht in einem solchen Falle zuerst den schwieriger zu nehmenden Zahn.

Das Ziehen des Zahnes kann auch durch das Vorhandensein von Wucherungen an der Zahnwurzel, welche bei einer bestehen�den Zahnfistel vorkommen k�nnen, wesentlich erschwert, vielleicht sogar unm�glich gemacht werden. Sind diese am Grunde der quot;Wurzel liegenden Wucherungen nicht umfungreicher, als die Zahnh�hle, so machen sie keine Schwierigkeiten; sind sie umfangreicher, jedoch von nicht sehr festem Gef�gc, so trennen sie sich bei dem Heben des Zahnes von demselben, und m�ssen f�r sich herausgenommen werden; sind sie dagegen fest, so widersteht der Zahn wahrscheinlich jedem Zangenzuge, und es k�nnte der Zahn nur nach vorheriger Trennung der Wucherung entfernt weiden, obschou G�nther ausdr�cklich bemerkt, dass ihm ein solcher Fall in der Praxis noch nicht vorkam.

Ist der zu entfernende Zahn ausgezogen, so nimmt man das Maulgitter heraus, gibt die Zunge frei, l�sst den Kopf auf die Seite legen, und entfesselt das Thier.

Kachbehandlung.

Diese ist eine einfache, und beschr�nkt sich auf zeitweiliges Reinigen der Zahnl�cke durch Ausspritzen mit Wasser oder, auf Aus�pinseln derselben mit einer, mit Honig versetzten Boraxl�sung, obschon selbst diese Nachhilfe entbehrlich ist. Nach vollendeter Heilung er�scheint die ganze L�cke mit Knochengewebe vollst�ndig ausgef�llt.

Ung�nstige Ereignisse.

Ausser den fr�her erw�hnten, das Anlegen der Zange oder das Ziehen des Zahnes erschwerenden Umst�nden k�nnen als ung�nstige Ereignisse Abbrechen oder Splittern des Zahnes, Br�che des Zahnfaches, ja selbst der Kiefer, endlich das, wie F�lle beobachtet wurden, mitunter von t�dtlichen Folgen begleitete Ver�schlucken des Zahnes angef�hrt werden.

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C. Anskeilen der liackeuzamp;liue.

Diese Operation, weiche selbst gegenw�rtig noch vorgenommen wird, um festsitzende cari�se Z�hne, deren Vorhandensein meist bereits zu einer Z ahnfiste 1 f�hrte, zu entfernen, b e steht darin, dass derZahn nach Blosslegungseiner quot;Wurzel mittelst Stempel aus seinem Fache herausgetrieben wird.

Anzeigen zur Operation.

Angezeigt ist das Aaskeilen eines Zahnes bei einer Zahn�fistel nach Her twig dann, wenn der Zahn nicht ausgezogen werden kann, �was wohl bei hinreichender Ge�btheit bei Ben�t�zung der G �nth e r'sehen Zahn-Instrumente nur selten der Pali sein d�rfte, � oder wenn eine �ussere Gegen�ffnung zum Abfl�sse der Jauche f�r nothwendig erachtet wird; nach Bouley ausserdem auch in jenen F�llen, in welchen ein zu stark abgeriebener oder abgebrochener Zahn, welcher mit der Zange nicht erfasst werden kann, vorhanden ist; hiebei bleibt es nach G�nther indess doch gerathener, mit der Beseitigung des Zahnes so lange zu warten, bis der Zahn so weit nachgeschoben ist, dass das Ausziehen desselben m�glich wird, �eber-haupt wird man bei dem Umst�nde, als das Auskeilen des Zahnes jederzeit mit nicht unbedeutenden Verletzungen und meist mit einer starken Ersch�tterung des Kopfes verbunden ist, dasselbe als eine wirkliche Thierqu�lerei nur in den dringendsten F�llen unternehmen. Dieses Verfahren wird meist nur an den vier e r s t en Backen�z�hnen ge�bt, weil die Wurzeln der beiden letzten Backenz�hne des Vorderkiefers fast unter der Augenh�hle liegen, und jene des Hinter�kiefers �ber der Rundung desselben durch eine dicke Knochenschichte gedeckt sind.

Instrumente. Lagerung des Thieres.

Die zu dieser Operation, zu welcher das Thier stets so gelegt wird, dass die Operationsstelle nach oben zu gekehrt ist, n�thigen In�strumente zerfallen in solche, mittelst derer die Blosslegung der Zahnwurzel, und in solche, mittelst derer das Auskeilen des Zahnes selbst ausgef�hrt wird. Zu dem ersteren Operations-

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akte ben�thiget man nebst den zum Hautschnitte, so wie zur Besei�tigung der Beinhaut erforderlichen Instrumenten einen scharfen Meis s el sammt h�lzernem Harn m e r, wenn man nach Have in a n u 's Angabe vorgeht, oder Trepanations quot;W er kzeuge , wenn man sich an die von Viborg, Dieterichs und Straass gegebenen Vor�schriften h�lt. Das A as keilen desZahnes selbst wird mittelst eiser�ner Stempel bewerkstelliget.

Diese Stempel, welche eine L�nge von 5quot;, eine Breite von %quot; und eine Dicke von '/,quot; haben, sind zweifach; f�r den Hinterkiefer braucht man einen geraden, f�r den Vo rderkiefer einen, in dem initiieren Theile zwei�mal in fest rechtem Winkel so, (lass cine ann�hernd S-f�rmige Figur heniusk�mmt, gebogenen, (tloiipelt geknieten) Stempel, damit derselbe m�glichst senkrecht gegen die Zahnwurzel gestellt werden, und die anf das hintere Ende desselben wirkende Kraft in derselben Richtnng th�tlg sein k�uue.

Nehst diesen Ger�thschaften muss man noch ein .Maulgitter, dessen Querspangen mit Werg oder Leinwand anrwickelt sind, oder, wenn am Hinterkiefer operirl wird, einen dicken Stock oder ein keil�f�rmig zugeschnittenes Holz, welches zwischen die Backenz�hne ein�geschoben wird, zur Hand haben.

Ausf�hrung der Operation.

Nach Havomann, welcher diese Operation, deren Vornahme am Vorderkiefer er f�r noeli beschwerlicher und gef�hrlicher, als am Hinterkiefer erkl�rt, wahrend Straus s der entgegengesetzten Ansicht ist, zuerst beschreibt, macht man auf derOeffnung der Fistel, wo sich das Ende der Wurzel des kiauken Zahnes befindet, einen Kreuzschnitt durch die Haut, loset diese von den Knochen ab. sehl�gt sie zur�ck, erweitert hierauf mittelst eines, einen starken halben Zoll breiten Meissels und eines h�lzernen Hammers die Oetfmmg des Fistelkanales bis auf die Zahnwurzel so weit, dass man diese mit dem Zeigefinger deutlich f�hlen kann, setzt sodann das untere Ende des .Stempels genau in der Richtung der L�ngenachse des Zahnes, in welcher man das Instrument, um Splitternngen der Seitenw�nde des Zahnfaches zu vermeiden, stets zu erhalten hat, auf die quot;Wurzel, und sucht nun durch kurze, kr�ftige Schl�ge¹ auf das hintere JKndc den Zahn heraus-zutreiben, was desto leichter gelingt, je st�rker die Auftreibung des Kiefers ist. F�ngt der Zahn an zu weichen, so muss man nach jedem Sehlage in das Maul des Pferdes greifen, oder dieses durch einen Gehilfen thun lassen, um zu versuchen, ob der locker gewordene

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Zahn nicht mit den Fingern herausgenommen werden k�nne, damit er nicht von dem Pferde verschlackt werde.

Viborg nimmt die �ussere Wand des Zahnfaelies mittelst der Kreiss�ge, Dieterichs mitlelst dieser oder mittelst des Exfoliativ-Trepaos weg, welches Verfahren, obschon es insoferne vortheilhafter ist, als durch dasselbe Ersch�tterungen und Splitterungen des Kno�chens vermieden werden, in jenen F�llen, in welchen eine st�rkere Auftreibung der Knochen zugegen ist. jedoch, wie Her twig bemerkt, aus dem Grunde auf Schwierigkeiten st�sst, weil die durchzus�gende Knochenschichte eine bedeutendere Picke besitzt, als die H�he der Krone betl�gt. Die Kreiss�ge wird so aufgesetzt, dass man nach Herausnahme der Knochenscheibe die Mitte der Zahnwurzel vor Au�gen hat. Ist der, die Zahnwurzel nach aussen deckende Theil des Knochens entfernt, so erfolgl die Auskeilung des Zahnes in der fr��her angegebenen Weise. Bei dem von Strauss angegebenen Ver�fahren, welches indess besondere Vortheile nicht gew�hrt, wird die Haut in Form eines Kreuzes oder eines T durchschnitten, der Kno�chen f�r den Umfang einer Krone so freigelegt, dass die Pyramide entweder gerade in die Fistel�ftnung. oder an iliretn Rande gegen die Zahnkrone zu stehen k�mmt, und sodann mittelst, der Kreiss�ge nicht nur ein St�ck des Knochens, sondern auch der Zahnwurzel selbst herausgenommen ; ist diess geschehen, so wird der Stempel auf die Mitte der abges�gten Zahnwurzel u. z. in senkrechter Kichtung auf dieselbe aufgesetzt, und sofort der Zahn ausgekeilt. Ist der Zahn aus seinem Fache bereits ziemlich weit herausgetrieben, so wird das Maul in die H�he gewendet, zwischen den St�ben des Maulgitters eine Feuer- oder Stollcnzange eingef�hrt, und mit derselben der Zahn her�vorgezogen.

Um sicher zu sein, dass man bei dem Trepaniren die schadhafte Zahnwurzel trifft, soll man nach Strauss den Abstand von der Fi�stel�ffnung zu den Zangenz�hnen mit einem Zirkel messen, und dieses Mass dann von den letzteren Z�hnen auf den betreffenden Eackcnzahn in der Maulh�hle �bertragen.

Mag man das Anskeilcn der Z�hne nach einer oder der anderen Modification unternehmen, wird man stets die an der Opcrationsstelle oder in n�chster N�he derselben gelegenen Muskeln, Nerven und Ge-f�sse zu ber�cksichtigen haben. Operirt man am Vorderkiefer, so hat man den fast gerade �ber den Zahnwurzeln verlaufenden Unteraugen�h�hlennerven nach gemacht ein Huutschnitle zur Seite zu schieben, um ihn nicht zu verletzen, am Hinterkiefer hat man auf die �ussere Kinn-

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backenarterie, auf die gleichnamige Vene und auf den Ausf�hrungs�gang der Ohrspeicheldr�se Acht zu haben, und den Siederzieher der Oberlippe nach oben zu schieben. Die St�mme der Zahnnerven (der Unteraugenh�hlen- und der eigentliche Hinterkiefernerve) sind, um dieselben nicht zwischen dem Stempel und der Zahnwurzel zu quet�schen, entweder, nachdem man die von ihnen zu dem kranken Zahne gehenden Zweige mit dem Messer getrennt hat, gleichfalls zur Seite zu schieben, oder selbst durchzuschneiden. (H e r t w i g).

Nachbehandlung.

Ist die L�cke gereiniget, so f�llt man sie mit einem massig fe�sten AVergpfropfen vollst�ndig aus. W�hrend dieser erste Verband selbst 48 Stunden lang liegen gelassen werden kann, m�ssen die wei�teren Verb�nde, wenn es zu reichlicherer Eiterung gekommen ist, t�glich ein- bis zweimal gewechselt, und gleichzeitig wiederholt Aus�spritzungen des Maules mit s�uerlichen oder aromatischen Fl�ssigkei�ten u. dgl. vorgenommen werden. Die weitere Behandlung hat den allgemeinen Kegeln der Chirurgie zu entsprechen. Zugleich sollen die Thiere bloss weiches Futter erhalten.

La fosse in Toulouse, welcher noch im Jahre 185)5 das Auskeilen festsitzender cari�ser Z�hne emjjfahl, r�th behufs der Ver�h�tung des Eindringens von Futter in die, nach Entfernung eines Backenzahnes zur�ckbleibende grosse H�hle einen entsprechend zuge�schnittenen Korkst�psel, welcher jedoch, um die Ann�herung der Zahn�h�hlenw�nde nicht zu hindern, nicht bis auf den Grund der L�cke reichen darf, einzulegen; derselbe muss ausserdem in dem Masse, als die H�hle sich allm�lig ausf�llt, verkleinert werden.

Ung�nstige Ereignisse.

Zu diesen geh�ren: Verwundungen der Gefasse, der Nerven, nach welchen letzteren nicht selten L�hmung einzelner Parthien des Gesichtes zur�ckbleibt, des Stenson'sehen Speichel�ganges, Zersplitterungen des Zahnfaches mit darauffol�gender Caries, Besch�digungen nebenstehender Z�hne, selbst Br�che des Kiefers.

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2. Operationen an der Ohrspeicheldr�se und an ihrem Ausfuh�rungsgange.

A. Die IMcrbiudimg des Olirspeiclicldr�sengauges.

Diese Operation, welche in der Zusaramenschn�-rung des Ohr sp eicheldr�s on gang es mittelst eines um denselben gef�hrt en B�ndchens besteht, und denZweck hat, den ferneren Ausfluss von Speichel hintanzuhal�ten, findet meist bei Speichelfisteln, und zwar beson�ders dann, wenn bereits andere Heilmethoden erfolg�los versucht wurden, seltener bei frischen Verwun�dungen des genannten Ganges Anwendung.

Geschichtliches.

Die Unterbindung des S t e n o n 'sehen Kanales wurde zuerst von E. Viborg (1797) versucht, und von ihm als die vortheilhafteste und sicherste Methode, Spoichelfisteln zu heilen, empfohlen. Derselbe Autor erw�hnt wohl auch der iu der Menschenheilkunde gebr�uch�lichen, von Hiibner, Prampolini, Fleming u. And. indess auch an Thieren ausgef�hrten Mduug eines neuen Ganges nach vorheriger Durchbohrupg der Backe, h�lt jedoch dieses Verfahren der mit der Ausf�hrung desselben verbundenen bedeutenden Schwierigkeiten wegen f�r nicht geeignet.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_x

Indess fehlt es gleichfalls nicht an Beispielen, dass auch selbst die Unterbindung nicht das vollkommen sichere Mittel zur Beseitigung der Speichelfisteln, f�r welches es Viborg erkl�rte, sei, indem z.B. Jessen und Wannovius F�lle anf�hren, in welchen sie bei Pfer�den die Unterbindung sogar dreimal vornahmen, ohne zu einem er�w�nschten Resultate zu gelangen.

Auch Haubner h�lt das V i b o r g'sehe Verfahren f�r umst�nd�lich, f�r unsicher und f�r nicht immer ausf�hrbar, und gibt den, be�hufs der Herbeif�hrung der Ver�dung der Dr�se vorgenommenen Einspritzungen heftig reizender Fl�ssigkeiten, wie eines Gemenges aus Salmiakgeist und Wasser, oder aus Kreosot und Weingeist den Vorzug, indem man mit diesen auch ohne Unterbindung zum Ziele gelangt.

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Operationsstelle. Lagerung des Thieres. Instrumente.

Die Unterbindung kann an verschiedenen Punkten des Speichelgauges vorgenommen worden, indem die Operationsstelle durch den Sitz der Verletzung bestimmt wird. *)

Zur Ausf�hrung der Operation legt man das Thicr nieder, und zwar, wie selbstverst�ndlich, so, dass die verletzte Stolle frei zug�ng�lich ist.

An Instrumenten ben�thiget man cine Seh cere, ein ge�balltes oder ein Spitzbistouri, eine Pincette, eine Hohl�sonde, ein gewachstes, schmales Zwirn- oder Seid enb�nd ch en, oder, jedoch weniger zweckmiissig, vier bis f�nf neben einander gelegte, gewachste F�den; dann IN a d e 1 und Faden zum Heften der Hautwunde.

Ausf�hrung der Operation.

Sind die Haare an der Operationsstelle abgeschoren, und die an der Fistel�ffnung etwa vorhandenen schwieligen B�nder mit dem Bistouri abgetragen, so durchschneidet man die Haut nebst dem Haut�muskel im Verlaufe des �hi-speicheldr�senganges, und zwar gegen die Ohrdr�se hin mit oder ohne Uildung einer Falte in einer L�nge von 1 bis 1 Vj Zoll, und legt hierauf den Speichelgang, welcher durch den, bei Kaubewegungen aus ihm heraustretenden Speichel leicht kenntlich ist, n�thigenfalls mit Zuhilfenahme der Pincette und der Hohl�sonde bloss, erfasst denselben mit einer Pincette, hebt ihn etwas in die H�he, und trennt ihn durch vorsichtig gef�hrte Sclinitte in einer L�nge von �/,,� ³/₄ Zoll von seiner Umgebung vollst�ndig los, durch�schneidet ihn in querer Eichtung, falls eine solche Trennung nicht bereits zugegen ist, und unterbindet ihn nun in der, bei der Ligatur der Gef�sse angegebenen Weise. Nachdem die Fadenenden kurz abge�schnitten sind, legt man in die Wunde eine kleine Wergwieke ein, und bringt ein Heft der Knopfnaht an, obschon dieses Letztere bei dem Umst�nde, als die an und f�r sich nicht bedeutende Wunde nur auf dem Wege der Eiterung zur Heilung gelangen kann, nicht unumg�ng�lich noth wendig ist.

Das von S t r a u s s angegebene, viel umst�ndlichere Verfahren weicht von dem eben beschriebenen insofeme ab, als dieser von der

'} Soll die Unterbindung z. B. als Prttfonggaufgabe hei unverletztem Speichelgange gemacht werden, so geschieht dieses gew�hnlich an dem vorderen Rande des �nsseren Kaiimnskels.

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Fistel�fin ung aus eine Holilsonde in dun Speiclielgang einbringt, die Haut mit dem Spitzmesser spaltet, den Kanal nun mit der Sonde selbst in die H�be hebt, ihn von den umliegenden Thcilen isolirt, die Wand desselben an der Oetfnuug mit der Pincette ert'assf, die Holilsonde entfernt, mittelst einer Knopfsonde eine d�nngedrehte Werg�schnur in den S t e n o n 'sehen Gang so weit als m�glich vorw�rts schiebt, und mm erst die Unterbindung vornimmt.

N achb eh andlun g.

Um einen bedeutenderen Andrang von Speichel gegen die Untor-bindungsstelle und das in Polge dessen leicht m�gliche Abstreifen der Seillinge oder das Ecisscn der Wandungen desKanalos zu verh�ten, gibt man den Thieren in den ersten Tagen nur Mehltr�nke, sp�ter angefeuchtete Kleie mit etwas zartem Heu, und beschr�nkt n�thigen-falls die Bewegung des Kiefers durch festeres Schnallen der Xascn-riemen.

Um gleichzeilig die Secretion des Speichels zu vermindern, wer�den Einreibungen der Ohrdr�se mit Campber�l, C'antharidensalbe u. dgl., selbst das Brennen mit dem Gl�heisen empfohlen, indess spre�chen sich nicht wenige Tbier�rzte, wie Strauss, Jessen, W an�no vius, gegen die Anwendung dieser Mitlei, welche ihrer Erfahrung nach nicht nur nutzlos, sondern geradezu sch�dlich ist, aus, und zie�hen die, selbst mehrmal im Tage wiederholte Einreibung der Farotis mit einen st�rkeren Jodkaliumsalbe unbedingt vor.

Die weitere Behandlung der Wunde beschr�nkt sich auf ein�fache Reinhaltung der letzteren.

Die Ligatur st�sst sich nach 5�14 Tagen ab, und die Wunde heilt auf dem Wege der Eiterung.

Ung�nstige Ereignisse.

Als solche werden erw�hnt:

Verwundungen der A n ge sicli t s-Ar terie und Vene; Durchschneiden des Ohrdr�senganges, meist veranlasst durch Anwendung eines zu d�nnen Fadens; Abstreifen der Schlinge durch den angesammelten Speichel, Zerreissen des Kanales hinter der Unterbindungsstellc, endlich Abscessbildung in der Dr�se selbst.

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I!, Die Beseitigang der SpeichelsteiDe.

Das Ausl�sen der Speichelst ei no aus dem S t e n o n'sehen Gangekann nacli Hertwig entweder von der Maulh�hle oder von der Haut aus ausgef�hrt werden. Ersteres Verfahren, welches den Vortheil hat, dass ein Zur�ckbleiben einer Speichelfistel nicht zu f�rchten ist, kann nur dann Anwendung finden, wenn der Stein am Ende des Ganges liegt. Man legt das Maulgitter ein, zieht die Zunge zur Seite heraus, und macht einen entsprechend grossen Einschnitt, am besten in der Eichtung vom Vorder- zum Hinterkiefer, worauf der Stein, auf wel�chen man von Aussen her einen leichten Druck aus�bt, mit der Hand herausgenommen wird. Die Nachbehandlung beschr�nkt sich auf Verab�reichung weicher Nahrungsmittel z. �. Gras, gebr�htes Heu u. dgl. und auf wiederholtes Ausspritzen des Maules mit Wasser, um das in die quot;Wunde eingedrungene Futter wegzuschaffen.

Findet sich der Stein an einer anderen Stelle, so kann er nur von Aussen her entfernt werden, zu welchem Zwecke man einen, immer in der L�ngeurichtung des Kanales verlaufenden, hinreichend langen Einschnitt macht. Ist eine sackartige Ausbuchtung des Ganges vorhanden, so tr�gt man einen entsprecheuden Theil der Wandungen mit der Scheere ab. Die blutige Naht, welche man bei frischen und reinen Wunden immer versuchen kann, ehe man zur Unterbindung schreitet, da durch dieselbe doch vielleicht der Kanal wegsam erhal�ten werden kann, legt man bloss an den Hautr�ndern an.

In Betreff der Nachbehandlung gilt das bei der Ligatur des Speichelganges Erw�hnte.

C. Die Ausrottung der Ohrspeicheldr�se.

Die von Leblanc (1822) einer Speichelfistel wegen zuerst vorgenommene, von einigen wenigen Thier�rzten wie z. B. von Van-haelst, Delwart, Barlow, Brogniez, Thiernesse sp�ter meist wegen krebsiger Entartung der Dr�se ausgef�hrte Exstirpa-tion der Parotis geh�rt zu den schwierigsten Operationen, und ist der hiebei stattfindenden bedeutenderen Blutungen, so wie der Verletzung von Nerven wegen nichts weniger als gefahrlos, ausserdem gewiss auch nur in den allerseltensteu F�llen wirklich nothwendig.

Das Verfahren selbst beschreibt Hertwig in nachstehender Weise:

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Nachdem man unter den Kopf des niedergelegten Thieres ein Strolib�ndel gebracht, und die Haare an der Operationsstelle besei�tiget hat, macht man, um zuerst die ganze �ussere Fl�che der Ur�se blosszulegen, einen �ber die ganze L�nge derselben verlaufenden Schnitt, der, nahe unter dem vorderen Rande der Ohrmuschel u. z. dem vorderen Hunde der Dr�se etwas n�her, als dem hinteren be-giuueud, und bis zur Angesichtsvene, bei Pferden gegen 1�1% Zoll vor deren M�ndung in die Drosselvene reichend, die Haut, den Haut-muskcl und zum Theilc aucli den Niederzieher des Ohres spaltet. Der EaumgewInnung wegen kann von dem L�ngenschnitte aus der hintere Hautrand in seiner Mitte durch einen, gegen den Hand des ersten Halswirbels laufenden (Querschnitt, welcher, um Verletzungen der in der Tiefe gelegenen Nerven und Gef�sse zu vermeiden, am besten auf dei^- Hohlsonde gemacht wird, getheilt werden.

Ist dieses geschehen, so l�set man die Haut nebst den genann�ten Muskeln von der ganzen Fl�che der Dr�se ab, legt sie zur�ck, und l�sst sie von Gehilfen mit den Fingern oder mit stumpfen Haken halten. Hierauf l�set man zuerst den vorderen Rand der Dr�se, u. z. von der Gegend des Kiefergelenkes abw�rts, los, wobei man besonders die hier liegende Schlafenarterie, die Schl�fenvene, den oberfl�chlichen Schl�fen- und den Angesichtsnerven zu beachten hat. Um Verletzun�gen der eben genannten Nerven zu verh�ten, bewirkt man die Tren�nung dieses Theiles der Dr�se mit dem Skalpellhefte oder mit einer llohlsonde. Gleiche .Beachtung erheischen die in der Gegend der Mitte dieses Eandes verlaufende Arterie und Vene des �usseren Kaumus�kels ; der Speichelgang jedoch wird quer durchschnitten.

Hierauf wird der untere Rand der Dr�se von der Gesichtsvene, der hintere Rand von der Drosselvene, vom Kopf- Hals- Armbein�muskel und von dem Rande des ersten Halswirbels, wobei man auf die hinteren Ohrgef�sse und Nerven trifft, und endlich der obere Rand vom Grunde der Ohrmuschel mit aller Vorsicht abgel�set. Zu dem Abtrennen der R�nder ben�tzt man das Messer nur so weit, dass man mit den Fingerspitzen unter dieselben gelangen, und die #9632;weitere Losl�sung mit diesen bewirken kann. Man f�ngt hiebei am besten am unteren Ende der Dr�se an, und geht im Verlaufe der durch Gef�hl und Gesicht auszumittelnden Gef�sse allm�lig bis zu dem oberen Ende. Die der Dr�se selbst angeh�renden Arterien und Venen #9632;werden entweder vor ihrer Durchschneidung, oder, wo dieses nicht m�glich, sogleich nach derselben unterbunden.

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Einzelne, an den Gelassen sitzen gebliebene Driisenk�rner las st man unbeachtet.

Die Wundr�nder werden nach erfolgter Stillung der Blutung an einander gelegt, und durch die Knopamp;aht vereiniget; das Ausl�llen der Wunde mit Werg h�lt Her twig nicht f�r gut, da hiebei die Haut zu sehr austrocknet.

Die in einem Laufstandc unterzubringenden oder an einem um den Hals gelegten lliemen zu befestigenden Thicrc m�ssen Anfangs ein weiches und mildes, nach Eintritt der Eiterung jedoch ein kr�f�tiges Futter erhalten.

Die Wunde selbst, deren Heilung in einem Zeitr�ume von vier bis f�nf Wochen erfolgt, ist nach allgemeinen Hegeln zu behandeln.

Als ung�nstigeZuf�lle beobachtete man unter xinderem als Po Ige der Verwundung von Nerven auch L�hmung der Lippen, beschwerliches Kauen u. dgl.

3. Die Entfernung fremder, im Schl�nde stecken gebliebener

K�rper.

Stellen sich bei Thicrcn Erscheinungen ein, die das Vorhau den-sein eines fremden K�rpers im Schl�nde mit Eestimmtheit oder mit Wahrscheinlichkeit annehmen lassen, oder hat man einen solchen mit�telst der Schlundsonde nachgewiesen, so kann man die Beseitigung desselben auf eine mehrfache Weise versuchen u. z. kann man :

1.nbsp; nbsp;Den fremden Gegenstand aus demSchlunde indie llachenh�hlc zur�ckdr�ngen, oder ihn mittelsteigener Instrumente herausziehen;

2.nbsp; nbsp;ihn in den Magen hinabst o ssen, oder ihn fr�her zerquetschen, oder zerschneiden, und so dossenHinab-schlingen erm�glichen, oder

3.nbsp; nbsp;ihn durch eine k�nstliche, imSchlunde angeleg-t e O e ff n u n g hervorholen.

Welches von den eben aufgez�hlten Verfahren in einem gegebe�nen Falle anzuwenden ist, h�ngt von dem Sitze sowohl, als auch von der Beschaffenheit des fremden K�rpers, sowie von den etwa bereits eingetretenen Zuf�llen ab; indess sind auch F�lle bekannt, dass derartige stecken gebliebene Gegenst�nde nach l�ngerem oder k�rzerem Verweilen im Schl�nde von selbst entweder ausgeworfen oder hinnbgeschluokt wurden, und es gen�gt sohin mitunter, Avenn man einzelne, besonders bedenkliche Zuf�lle, unter welchen die beim

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Einde in Folge der Dirwegsamkeit der Speiser�hre sicli nicht selten rasch entwickelnde Trommelsucht, welche die sofortine Anwendung des Fansentroikarts erheischt, und die wohl nicht liilutig vorkommende, nur durch den Luftrohrenstioh zu liebende Erstickungsgefahr obenan stehen, beseitiget, und vou weiteren operativen Eingriffen absteht.

Geschichtliches.

Ueber die in Rede stehenden Verfahren fehlen genauere histori�sche Angaben aus �lteren Zeiten vollst�ndig. Yitet (1771) spricht von dem Zerschlagen der stecken geblichenen K�rper mit dem Ham�mer, von dem liinabstossen derselben mittelst eines biegsamen Stockes oder der getrockneten K�the eines Ochsen, sowie von dem Heraus�ziehen mittelst eines, an seinem unteren Ende mit einer korkzieher-�hnlicben Vorrichtung versehenen spanischen Rohres. Seiner Ansicht nach erscheint es am gerathensten, dem Thiere ein Olas frisches Oel einzugiessen, und dann mit einem d�nnen, jedoeb hinreichend festen, biegsamen, an seinem unteren Ende mit in Oel getauchtem Werg um�wickelten Rohre den fremden K�rper herabzustossen, oder denselben, falls er im Scblundkopfe stecken sollte, mit den Fingern herauszu�ziehen; erst, wenn auf diese Weise das Hinderniss nicht zu beseiti�gen ist, versuche man andere Verfahren, ja selbst die Er�ffnung des Schlundes mittelst des Messers, da die Erfahrung durchaus nicht gegen die Heilbarkeit solcher Wunden spricht. Hu za rd h�lt den Schlundsehnift f�r angezeigt, um apoplectischen Thieren, die nicht schlingen k�nnen, durch die gemachte Oeffnung Fl�ssigkeiten beibringen zu k�nnen.

Pilger (1803) gibt an, man solle, bevor man anderweitige Ver�suche macht, dem Thiere den Kehlkopf fest zuhalten, um es dadurch zu zwingen, selbst auf den fremden K�rper mit Gewalt zu wirken, und ihn entweder zu verschlingen oder wieder auszustossen. Er er�w�hnt weitevs des Eingiessens von Oel, des Hinabstossens in den Magen, sowie des .Schlundschnittes, welchen er jedoch bei grossen Thieren immer f�r sehr gef�hrlich h�lt.

Tscheulin (1803) ver�ffentlicht der Erste einen Fall von, mit gutem Erfolge am Pferde von ihm selbst ausgef�hrtem Schlund-schnitte. Sp�tere .Beschreibungen dieser Operation linden sich in den Werken von Dieterichs, Strauss, Hertwig, Hering und Anderen.

Mehrere, zur Beseitigung solcher fremder K�rper bestimmte In�strumente wie z. B. die Schluudzangen von Delvos, Hertwig,

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S i m o n d s, C o c n 1 e t, das Instrument zum Zerquetschen von Bonn e-tain und andere mehrere stammen s�mmtlich aus der neuesten Zeit. Das Xersehneiden der K�rper im Schl�nde selbst, den sogenann�ten subcutanen Schlundschnitt empfahlen La to cat und Lafosse (1846), welche beide denselben jedoch nur an Vcrsuchsthieren aus-gel'�hrt zu haben scheinen; erst C ha par d (18JJ7) nahm denselben beim Rinde einer stecken gebliebenen H�be wegen mit gutem Erfolge vor.

A, Zur�ckdr�ngelaquo; des fremden K�rpers in die Rachenhiililc.

Dieses selbstverst�ndlich nur dann, wenn der rundliche und miteiuer glatten Oberfl�che versehene Gegenstand in der oberen H�lfte der Halsportion des Schlundes festsitzt, und von Aussen sichtbar ist, ausf�hrbare Verfahren ist das einfachste, und da bei demselben! eben so, wie auch bei dem Her�ausziehen mittelst Instrumenten der fremde K�rper g�nzlich beseitiget wird, auch das sicherste.

Behufs der Entfernung eines solchen K�rpers legt man, w�hrend man der gr�sseren Sicherheit wegen beim Pferde und Kinde das Maul mittelst eines Maulgitters, bei kleineren Thieren mittelst der, hinter den Hackenz�huen um jeden Kiefer angelegten �andschleifen otfen halten, den Kopf m�glichst stark strecken, die Zunge nach der rechten Seite vorziehen, oder mittelst eines Spatels niederdr�cken l�sst, beide H�nde so am Halse an, dass sie, einander gegen�berstehend, mit den Fingerspitzen unter den fremden K�rper andr�cken, und schiebt diesen nun nach aufw�rts. Mitunter reicht es hin, die Daumen allein in der angegebenen Weise zu gebrauchen. Ist der K�rper in den Schlundkopf gelangt, so wird der obere Theil des Halses zuerst von dem Operateur selbst, sodann von einem rasch an dessen Stelle tretenden (Jehilfen fest zusammengepresst, worauf ersterer mit der rechten Hand oder mit einer in derselben gehaltenen gr�sseren oder kleineren Zange den im Schlundkopfe befindlichen Gegenstand erfaast und her�vorzieht. Um das Hinaufgleiten des Hindernisses zu erleichtern, kann man dem Thiere fr�her etwas fettes Oel, oder eine schleimige Fl�s�sigkeit eingiesseu. Oft gen�gt es, den fremden K�rper nur etwas aus seiner Lage gebracht zu haben, um das weitere Fortschaffen des�selben durch die eigene Muskelkraft des Schlundes herbeizuf�hren.

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B. Heransziclien mittelst hstrnmenten.

Zu diesem wohl nur selten ge�bten Verfahren, welches nach II er twig in denjenigen F�llen anwendbar ist, in denen entweder das Heraufschieben des fremden K�rpers nicht gelingt, weil derselbe gleichsam eingeschn�rt ist, oder weil er durch Spitzen in die Schlundh�utc gedrungen, und auf diese Weise festsitzend geworden ist, oder weil er in der Brustporti on des Schlundes sich befindet, ben�tzt man entweder die Schlundhaken oder die Schlundzangen.

Die Schlund haken sind entweder ans starkem, doppeltem Drahte ge�arbeitet, an einem Ende in der L�nge eines Zolles in spitzem Winkel umge�bogen, und f�r gr�ssere Ilausthiero etwa f�nf Fuss lang, oder sie bestehen, je�doch nur zum Gebrauche bei kleineren Thiercn bestimmt, aus einem gegen drei Fuss langen, anderthalb bis drei Linien starken, entsprechend gekr�mmten und mit einem Hefte versehenen Metallstabe, an dessen Ende eine d�nne, gefensterte, hakenf�rmig gebogene Eisenplatte mit wolilabgerundeten R�ndern angebracht ist.

Die zur Ben�tzung bei gr�sseren Thieren angegebenen Schlundzangen sind s�remtlich zu complicirt, als dass sie eine verbreitetere Anwendung finden k�nnten ; hiebei k�mmt auch noch der Umstand zu ber�cksichtigen, dass das Einf�hren derselben durch das Maul beim Pferde nicht leicht gelingt, und man, um einen in der Brustportion des Schlundes sitzenden fremden K�rper erfassen zu k�nnen, das Instrument meist durch eine, an der linken Seite des Halses in den Schlund gemachte k�nstliehe �effnnng, also nach vorhergegangenem Schi imd-schnitte, einzubringen gen�thiget ist.

Diese Schlundznngen bestehen im Allgemeinen aus einem, etwa f�nf Schuh langen, entsprechend starken, mehr oder weniger biegsamen, hohlen Mit-telst�eke, in welchem der, die vorderen, l�ffclf�rmigen, zum Erfassen der frem�den K�rper geeigneten Endlheilo in Bewegung setzende Mechanismus, welcher von der Handhabe ausgeht, untergebracht ist.

Bei kleineren Thieren kann man das Herausziehen von Knochenst�cken u. dgl. mittelst einer, mit langen, schmalen, vorne abgerundeten und verh�ltniss-m�ssig stark gebogenen Bl�ttern versehenen Zange versuchen.

Der Schlund haken wird durch das, mittelst eines Maulgit�ters oder auf eine andere Weise offen gehaltene Maul eingef�hrt, �ber den fremden K�rper vorgeschoben, und dieser nun bei dem Zur�ckziehen des Instrumentes erfasst und hervorgeholt. quot;Wird jedoch hiebei nicht mit Vorsicht und Behutsamkeit vorgegangen, so erfolgen Verletzungen der Schleimhaut des Schlundes sehr leicht.

Behufs Anwendung dor von Hertwig modificirten Schlund�zange von Delvos l�sst man Kopf und Hals des Thieres m�glichst strecken, setzt das Maulgitter ein, und schiebt die Zange durch die

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Raohenh�hle bis an dtm t'romden K�rper, �ffnet sie soflann durch Drehen dos Handgriffes, erweitert hiedurch den Schlund unmittelbar an dem fremden K�rper, schiebt hierauf das Instrument behutsam um '/,,�1 Zoll weiter vorw�rts, um die L�tt'cl dos Zangenmaules �ber den zu erfassenden Gegenstand hin�berzubringen, schliesst es nun durch Zur�ckdrehen des Handgritfes und zieht es sodann summt dem fremden K�rper langsam wieder aus dem Schl�nde hervor. (Ho rt-wig.)

C. Ilinabstossen dos frcrailen K�rpers in im Hagen.

Diese Methode, welche meist nur dann, wenn der steck e n gebliebene K�rper von rundlicherForm ist, eine glatte Oberfl�che oder eine geringere Festigkeit besitzt und nicht zu fest eingekeilt ist, anwendbar erscheint, erfordert aus dem Grunde die gr�ssto Vorsicht, weil sie bei Ausserachtlassung der n�thigon Behutsamkeit besonders in F�llen, in denen sich bereits Ent�z�ndung eingestellt hat, leicht zu Zerreissungen des Schlundes f�hren kann. Steckt der fremde K�rper in dor Brustportion des Schlundes, so ist dieses Vorfahren wohl dasjenige, von welchem am h�ufigsten Ge�brauch gemacht wird.

Die Ger�t bschaften, derer man sich zu dem Hinabstossen bedient, sind die Schlund st osser, die sp�ter zn erw�hnende Mon ro'sche Schlund-i-�hro, oder statt dieser ein etwa f�nf Fnss langer, einen Zoll starker, recht fest gedrehter Strick, im Nothfallc seihst ein biegsamer Stock #9632;/.. }i. eine frische, entsprechend starke Weidenruthe, ein spanisches Eohr n. dgl., an dessen vorderem Ende Jedoch entweder ein Schwamm, oder ein aus Leinwand oder Werg gemachter Knopf zu befestigen ist. Bei kleineren Thiercn kann man einen Fis cliheinsta 1) mit einem, an dem vorderen Ende desselben angebrachten Schw�mme oder Wergpfropfe benutzen.

Der f�r Pferde und Kinder bestimmte Schiundstosser besteht ans einem biegsamen, gegen f�nf Fuss langen, fingerdicken Stabe, der einerseits in einem Hefte steckt, anderseits entweder einen eigrossen Knopf ans Leder, Werg, Badschwamm, selbst ans Elfenbein oder Metall, oder einen gestutzten, an der Basis ansgeli�hlten Kegel von Bnchsbaumholz oder Horn tr�gt, welche letztere Form den Vorthcil hat, dass die fremden K�rper sich in die ausgeh�hlte Basis hineinlegen, und so leichter abw�rts geschoben werden k�nnen

Soll mittelst eines oder des anderen der genannten Instrumente der steckengebliebene (regenstand in den Magen hinabbef�rdert wer�den, was am stellenden oder liegenden Thiere geschehen kann, so l�sst man das Maulgitter einlegen, Kopf und Hals m�glichst strecken, die Zunge massig stark hervorziehen, f�hrt nun das vordere Ende des mit Gel oder Feit bestrichenen Instrumentes �ber den Grund der

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Zunge in den Schlundkopf, und schiebt dasselbe allm�lig tiefer in den Schlund hinab, bis man an das Hinderniss gelangt, gegen welches man nun zwar vorsichtig, aber doch mit einiger Kraft dr�ngt, um dasselbe in den Magen hinab zu bringen.

Besitzt der fremde K�rper eine unregelm�ssige Gestalt, wie diess z. B. bei Knochensplittern der Fall ist, so kann es geschehen, dass das Instrument neben ihm vortibergleitet, wesshalb man sich durch wiederholtes Zur�ckziehen and Vorw�rtsschieben, so wie durch all�f�llige Drehung der Schlundsonde die Ueberzeugung von der wirk�lichen Beseitigung des Gegenstandes, auf welche auch aus dem Auf�h�ren der, durch denselben veranlassten Zuf�lle geschlossen werden kann, verschaffen muss.

Bedient man sich zum Hinabstossen der M o n r o 'sehen R�hre, so f�hrt man diese gew�hnlich mit dem Ende, an welchem sich der, dem Mundst�cke einer Trompete gleichende Ansatz vorfindet, voran ein.

D, Zerdr�cken des fremden K�rpers nnd Zerschneiden desselben im Schl�nde.

Das erstgenannte Verfahren ist bei fremden, im Halstheile des Schlundes stecken gebliebenen K�rpern, die eine geringe Festigkeit besitzen, wie z. B. gekochte Kartoffeln oder H�ben, Eier, Pillen u. dgl. ausf�hrbar, kann jedoch bei roher Ausf�hrung zu Quetschungen des Schlundes und der anliegenden Ge�bilde, nach Hertwig sogar zu Zerreissungen der Carotis, der Dros�selvene u. s. w. Veranlassung geben. Will man einen der oben auf�gez�hlten Gegenst�nde zerdr�cken, so legt man an der Stelle des Halses, an welcher das Hinderniss zu sehen oder zu f�hlen ist, die Ballen beider H�nde von beiden Seiten her an, und �bt nun einen allm�lig st�rker werdenden Druck mit denselben aus, bis man ein Nachgeben der Masse oder ein Verschwinden der Gesehwulst bemerkt. Das Zerschlagen des fremden K�rpers zwischen zwei, gegen ihn ge�setzten Holzst�cken mittelst eines Hammers ist ein zu rohes Verfahren, welches nebenbei die fr�her erw�hnten Nachtheile herbeif�hren kann.

Zu dem gleichfalls nur bei dem Steckenbleiben von K�rpern, welche �berhaupt durch das Messer zertheilt werden k�nnen, ausf�hrbaren Zer schneiden derselben im Schl�nde, oder zu dem subeutanen Schlundschnitte ben�thiget man ein schmales Spitzbistouri, ein Messer mit ziemlich langer, schmaler und an der Spitze abgerundeter Klinge, weiters Nadel und Faden zur Vereinigung der Hautwunde.

Karster. Operalianalehro f�r Thierarzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 21

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Die Operation selbst wird am stehenden Thiere in folgender Weise ausgef�hrt:

Nachdem man das Spitzbistouri auf der Mitte der, durch den festsitzenden Gegenstand gebildeten Geschwulst eingestochen, und auf der Fl�che der Klinge desselben das gekn�pfte Messer in die Schltmd-wunde geleitet hat, entfernt mnn das ersterc, und zerschneidet nun den fremden K�rper nach verschiedenen Kichtungen, stets jedoch dabei, um eine Yerwundung der inneren Haut des Schlundes zu verh�ten, die Vorsiclit beobachtend, dass die Schnitte nicht �ber den Gegenstand selbst hinausvoiehen. Ist die Zertheilung gelungen, so dr�ckt man, wie Hering bemerkt, die St�cke des fremden K�rpers mit den Fingern auseinander, und sucht sie entweder nach auf- oder nach ab�w�rts zu schieben, zu welchem letzteren Behufe man nach Chopard's Beispiele den Schlundstosser verwenden kann, worauf die Hautwunde mittelst der umschlungenen Naht vereiniget wird.

E. Der Sclilunilsclinitt, Oesophagotomic.

D er Sc hlundschnitt ist dasjenige operative Ver�fahren, durch welches man sich mittelst schneidender Instrumente von Aussen einen Weg in den Schlund bahnt, um 1.fremde K�rper, die in der Kaisportion des Schlundes stecken, und auf eine andere Weise nicht zu beseitigen sind, zu entfernen, oder 2. um dieselben, wenn siesich in derBrus tp o r t ion befinden, mittelstder, durch die k�nstliche 0 effnung eingef� hrt en Schlund�zange oder mittelst des S chlundst ossers aus demWege zuschaffen, oderendlich 3.um das in oi ner Erweit e rung des Schlundes angesammelte Futter herauszunehmen, und den abnormen Zustand selbst m�glicherweise zu heben.

Man hat wohl fr�her, jedoch ohne besonderen Erfolg, die Oesophago-tomie auch unternommen, um Thieren, bei denen die Aufnahme von Nah�rungsmitteln und Arzneistoffen auf dem gew�hnlichen Wege unm�glich geworden war, wie z. B. bei Gehirnblutung, bei dem Starrkr�mpfe, diese Stoffe durch die Rchlundwunde beibringen zu k�nnen.

Operationsstelle. Lagerung des Thieres.

Die Operationsstelle ist, wenn ein umfangreicherer fremder K�rper im Schl�nde steckt, durch die, durch denselben erzeugte Erhabenheit

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welche sich meist an der linken, selten an der rechten Seite des Halses vorfindet, bestimmt; ist diess nicht der Fall, so mittelt man mit der Schlundsonde den Sitz des Hindernisses aus, und bezeichnet sodann durch Anlegen des Instrumentes an der Aussen-fl�che des Halses die ungef�hre Kinschuittsstellc; fehlt dagegen jed�weder Anhaltspunkt, so macht man die Operation stets an der linken Seite und in der Mitte des Halses, weil hier der Schlund am meisten nach Aussen liegt, und nur von der Drosselvene, der Carotis, dem her-umschwoifenden und dem sympathischen Nquot;erven, und �usserlich von der Haut und dem Hautmuskel bedeckt ist.

Der Schlundsclinitt wird bei Rindern mitunter im Stehen, bei Pferden und bei kleineren Thieren jedoch stets im Liegen ausgef�hrt, und zwar legt man die Tliiere mit Ausnahme jener seltenen Falle, in denen sich an der rechten Seite die durch den fremden K�rper verursachte Erhabenheit zeigt, immer auf die rechte Seite.

Instrumente.

Ist die Stelle, an welcher das Hinderniss steckt, schon von Aussen deutlich sichtbar, so wird mau selbst mit einer Sehe er e und mit einem ge hallten Bistouri ausreichen; macht man dagegen die Opei-ation am leeren Schl�nde oder eines kleinen Gegenstandes wegen, so ben�thiget man zur Ausf�hrungderselben nebst der S cheere und dem geballten oder spitzenBistouri eine Pi nee t te, eine Hohlsonde, stumpfe Haken, ein Ivno pfbislo ur i, so wie Xadel und Faden. Ausscrdem werden je nach dem Zwecke der Operation noch anderweitige G-er�thsohaften z.B. Korn- oder Schlimdzan-gen, Schlundstosser zur Beseitigung der fremden K�rper, Trichter oder R�hren zum Einfl�ssen von Nahrangs- oder Arzneimitteln in Bereit�schaft gehalten werden m�ssen.

Ausf�hrung der Operation.

Die Ausf�hrung der Oesophagolomie bietet in dem Falle, als der fremde K�rper einen bedeutenderen Umfang besitzt, und in Folge dessen eine auffallende Erhabenheit bildet, durchaus keine besonderen Schwie�rigkeiten dar, indem man vor einer Verletzung der, durch den frem�den K�rper selbst zur Seite geschobenen Oef�sse und Nerven so ziemlieh gesichert ist. Sind Haut und Hautmuskel durch einen der Grosse des zu beseitigenden Gegenstandes entsprechenden L�ngenschnitt ge-

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trennt, so geschieht die Er�ffnung des Schlundes mit dem geballten Bistouri von �.ussen nach Innen, oder es wird mit dem Spitzbistouri ein Einstich am untersten Ende der Erhabenheit gemacht, und nun die Schlundwand der L�nge nach mit dem eingeschobenen Knopfbi�stouri durchschnitten, worauf der fremde K�rper, wenn er sich nicht selbst durch die Wunde hervordr�ngen sollte, mit den Fingern oder mit der Zange entfernt wird.

Fehlt die Erh�hung im Verlaufe des Schlundes, oder soll die Operation am leeren Schl�nde vorgenommen werden, so ist die gr�sste Vorsicht und Behutsamkeit nothwendig, um Gef�sse und Nerven nicht zu verletzen. In einem solchen Falle geht man nach Her twig folgender Massen zu Werke :

Sind die Haare abgeschoren, so bildet man an der Operations�stelle eine quer �ber die Hrosselvene gehende Hautfaltc, und durch�schneidet diese so, dass die beim Pferde und Rinde etwa 3�4, bei den kleineren Thieren 1 ^l/_a�2quot; lange Wunde auf die Grenze der Drosselvene und des Kopf-Hals-Armbein-iiuskels trifft, worauf man den ebengenannten Muskel in gleicher L�nge von dem Brustkiefcrmuskel trennt, den letzteren und die Drosselvene mittelst stumpfer Haken nach unten ziehen l�sst, das Zellgewebe in den oberfl�chlichen Schichten auf der Hohlsonde, in den tieferen dagegen mit dem blossen Finger trennt, bis man an und �ber die Carotis, welche nach oben ge�halten wird, gekommen ist, und nun den Schlund in dem hier sehr schlaffen Zellgewebe neben und hinter der Luftr�hre f�hlen kann. Hat man diesen sodann mit Daumen und Zeigetinger der rechten Hand hervorgeholt, so wird eine Hohlsonde, eine Eiterbandnadel u. dgl. als Unterlage unter demselben durchgesteckt, und hierauf der etwa einen Zoll lange L�ngenschnitt, wie oben angegeben, entweder von Aussen nach Innen, oder von Innen nach Aussen gemacht, welcher letztere Vorgang der empfehlenswerthere ist, da bei demselben reinere Wund�r�nder erhalten werden. Dass man in den Schlund gelangt ist, l�sst, sich an der inneren Auskleidung desselben erkennen.

Wohl zu beachten ist, dass der Schlund nicht zu weit nach abw�rts von den Nachbargcbilden losgel�set werde, und dass der un�tere Wundwinkel vom Schl�nde bis zur Haut von Innen nach Aussen schr�g verlaufe, um der durch die Schlundwundc dringenden Fl�ssig�keit, so wie den Wundsecrcten freien Abfluss zu gestatten, widrigen�falls Versenkungen derselben entstehen w�rden.

Ist der Schlund er�ffnet, so beseitiget mau den fremden K�rper mit den erforderlichen lustrumentcu, oder giesst durch einen einge-

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brachten Trichter oder eine elastische K�hre Fl�ssigkeiten ein; wurde die Oesophagotomic eines Schlunddivertikels wegen gemacht, so werden nach vollst�ndiger Herausnahme des Futters die Wundr�nder mittelst Scheero oder Messer so verk�rzt, dass nach Anlage der Naht der Schlund seine normale Weite erh�lt.

Ist der Zweck der Operation erreicht, so legt mau, obsohon auch F�lle bekannt sind, in denen die Heilung ohne Anlage einer Naht vollkommen gelang, an der Wuude des Schlundes die Naht an, was in verschiedener Weise geschehen kann.

Das Heften der Wunde geschieht nach der Vorschrift einiger Thier�rzte in der Weise, dass man, nachdem man einen Wundrand mit der Pincette erfasst hat, um Schleim- und Jfuskelhaut in unver�r�ckbarer Lage zu erhalten, die Xadel, etwa zwei Linien vom Rande entfernt, durch beide H�ute glcichm�ssig durchsticht, am anderen Wimdrande in gleicher Weise verf�hrt, die Enden des Fadens indess nicht, wie bei der Knopfuaht kn�pft, sondern sie bloss zusammen�dreht, und durch den unteren Winkel der Hautwunde hervorh�ngen l�sst. Die Hefte selbst werden in einer Entfernung von Va Zoll von einander angelegt, wobei man gew�hnlich an jedes Ende des Fadens eine Nadel anf�delt, um rascher vorgehen zu k�nnen. Diese Art der Vereinigung soll den Vorzug haben, dass behufs Entfernung der F�den die Enden bloss aufgedreht zu werden brauchen, um, nachdem man ein Ende knapp am Schl�nde abgeschnitten, leicht herausgezogen wer�den zu k�nnen. Indess fand Her twig, der fr�her gleichfalls diese Form der Naht anwandte, dass dieselbe den angegebenen Vortheil nicht gew�hre, indem die, durch die thierischen Fl�ssigkeiten zusam�mengeklebten F�den sich nicht so leicht bis zu dem Schl�nde hin wieder aufdrehen lassen, und dass eine st�rkere Reizung erzeugt werde, als wenn man die F�den etwas straff anzieht, und sie sodann mit der Scheere oder mit dem Knopfbistouri nahe am Schl�nde abschneidet. Dieser Erfahrung zufolge heftet Hertwig die Schlundwunde entweder mit der gew�hnlichen Knopfuaht, und zwar so, dass er dabei nur die Muskelhaut durcLsticht, und die einzelnen, aus einem doppelten, recht glatten Zwirn- oder Seidenfaden bestehenden Hefte h�chstens einen halben Zoll von einander entfernt anbringt, oder er legt, nachdem die einzelnen Heftb�nder durch die Wundr�nder gezogen sind, auf den Schlund eine Darmsaite in der L�nge, dass beide Enden derselben bis an die Hautr�nder reichen, bindet auf dieser Darmsaite die Faden jedes einzelnen Heftes zuerst durch einfaches Durchoinanderstecken zusammen, und macht sodaan eine auf/delibare Schleife; hiebei ist

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jedoch zu beachten, dass die Enden der Heftb�nder bis zur Haut her�vorreichen, und dass jenes Ende, welches mit der Schleife in unmittel�barem Zusammenhange steht, durch einen Knoten kenntlich gemacht werde. Diese Modification erleichtert die Entfernung der Hefte wesent�lich, indem man diesem Beliufo zuerst an dem mit dem Knoten ver�sehenen Ende die .Schleife aufzieht, dann, wenn dieses an s�mmtlkheu Hefton geschehen ist, durch Hervorziehen der an ihren beiden Enden erfassten Darmsaite auch die innere Schleife sammtlicher Hefte l�set,* und hierauf jedes einzelne Heft an dem mit dem Knoten bezeichneten Ende herauszieht.

Ist die Naht in einer oder der anderen Weise angelegt, so bringt man den Schlund in seine normale Lage, reiniget die Wunde, und legt einen d�nnen quot;Wergtampon ein, welchen man durch ein oder zwei, an der Haut angebrachte Hefte der Knopfnaht an seinem Platze erh�lt.

Nachbehandlung.

Pferde oder Kinder werden im Stalle hoch aufgebunden,' damit sie mit gestrecktem Halse stehen m�ssen, und erhalten w�hrend der ersten 24�36 Stunden weder Futter noch Getr�nke. Nach Ablauf dieser Erist sollen den Thicren nach der Ansicht von Dieteriehs, Strauss, Brogniez, Haubner u. And. anfangs bloss Aussige Nahrungsmittel, sp�ter leicht zu schlingende Substanzen, wie z. h. gekochte H�lsenfr�chte, dagegen feste Nahrungsmittel erst nach voll�st�ndiger Heilung der �usseren Wunde, wozu bei Pferden 12�20, beim #9632;Rinde etwa 10, beim Hunde 8 Tage erforderlich sind, verabreicht werden ; franz�sische Thier�rzte jedoch, wie Chevalier und B o u 1 cy, und mit ihnen auch Hering halten es f�r unzweckm�ssig, die Thiere mit Mehltr�nken und weichem Futter zu n�hren, da ein aus Rauh-futter gebildeter Bissen fester zusammenh�ngi, und weniger durch die Schlundwunde austreten l�sst, als dieses bei einem aus Kleie be�stehenden Bissen der Fall ist; sie geben daher der Verabreichung kleiner Quantit�ten zarten Heues und reinen Wassers unbedingt den Vorzug.

Die Hefte werden nach 3�4 Tagen entfernt; gelang die Heilung durch schnelle Vereinigung w�hrend dieser Zeit nicht, so darf man wohl nicht mehr auf dieselbe rechnen, und sie erfolgt sodann auf dem Wege der Eiterung und Fleischw�rzchenbildung.

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Ung�nstige Ereignisse.

W�hrend der Operation sind Verwundungen der Drossel�vene und der D ro ssolar t er i e, des herumschweifenden und des sy mpathi schenJfer ven m�glich; nach derselben bilden sich mitunter Hohlg�nge oder Schlund fisteln.

4. Der Bauchstieh.

Der Bauchstich (die Punktion oder Paracentese des Hinterleibes) ist die kunstgem�sse Er�ffnung d er Baue h-h�hle mittelst stechender Instrumente behufsder Ent-leerung daselbst, angesammelter ser�ser Fl�ssigkeit.

Geschichtlich es.

Schon Vegetius empfahl die Operation in solchen F�llen von Bauchwassersucht, in denen andere Mittel fruchtlos angewendet wurden; er liess mit einen spitzigen Instrumente vier Finger hinter dem Nabel einstechen, und eine an ihrem oberen Ende von vielen feinen Oeffnun-gen durchbohrte Bohre einlegen. Vitet (1771) sah den Bauchstich gleichfalls als letzten Heilungsversuch an; derselbe liess jedoch bloss die H�lfte der Fl�ssigkeit beim ersten Male, die andere H�lfte aber erst nach 2 Tagen entleeren; Einspritzangen von resolvirendenMitteln wendete er ohne Erfolg an; Lafossc (1772) und Germershau�sen (1789) erw�hnten des Bauchstiches ebenfalls, und Geu t ebr� c k liess densellron bei wassers�chtigen Schafen mittelst des Troikarts vor�nehmen.

In neuerer Zeit begn�gte man sich bei Hunden nicht mit dem blossen Abzapfen des Serums, sondern machte, um radikale Heilung zu erzielen, was mitunter auch gelang, Injectionen von Jodl�sungen.

Anzeigen zur Operation.

Der Bauchstich ist bei Bauchwassersucht dann angezeigt, wenn das Leiden bereits durch l�ngere Zeit besteht, und die innerliche Anwendung von Heilmitteln eine Aufsaugung des vorhandenen Serums nicht bewerkstelligte, oder wenn durch die in der Periton�alh�hle

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angesammelte Fl�ssigkeit die Brust- und Baucheingeweide in ihrer Ver�richtung wesentlich beeintr�chtiget werden.

Obgleich jedoch eine Ansammlung von Serum in der Bauchh�hle immer bloss Theilerscheinung einer anderweitigen Krankheit, welche durch die Operation nicht beseitiget wird, ist, und diese letztere daher immer nur palliative Hilfe schafft, so ist sie doch insofern von Vor-theil, als durch dieselbe nicht selten einzelne gefahrdrohende Zuf�lle z. B. grosse Athembeschw erden, fast augenblicklich behoben, und zu�gleich die innerlich beigebrachten Heilmittel in ihrer Wirkung we�sentlich unterst�zt werden. Bei solchen Krankheiten indess, bei denen gleichzeitig ser�se Erg�sse in anderen K�rperh�hlen, so wie im Un-terhautbindegewebe vorhanden sind, ist selbstverst�ndlich von dem Bauch�stiche nicht viel zu hoffen.

Operationsstelle. Lagerungdes Thieres. Instrumente.

Obschon die Punktion an verschiedenen Stellen des Hinterleibes vorgenommen werden kann, so wird man doch vorzugsweise jene Stelle w�hlen, an welcher die Fluctuation am deutlichsten ist.

Am gew�hnlichsten macht man den Bauchstich entweder in der Flanke (bei Wiederkauern besonders an der rechten, heim Pferde lieber an der linken Seite, um den Blinddarm zu vermeiden) u. z. in der Mitte zwischen dem �usscren Darmbeinwinkel und dem Nabel oder in der Mitte einer vom Hinterknie zur letzten Eippe gezogenen, ho�rizontalen Linie, oder man nimmt die Operation an der weissen Linie u. z. in oder neben dem Mittelpunkte zwischen dem Sohau-fclknorpel des Brustbeines und zwischen dem Schambeine vor.

Beim Hunde, bei welcher Thiergattung der im Allgemeinen nur selten ge�bte Bauchstich noch die h�ufigste Anwendung findet, sticht man nach H e r t w i g 's Angabe den Troikart entweder in der Mittellinie des Leibes, zwischen dem Nabel und dem Scham�beine, oder auch an einer oder an der anderen Seite, ungef�hr in einer, mit der Mittellinie parallel laufenden, l�ngs den unteren Enden der letzten Eippen gezogenen Linie ein.

Gr�ssere Thierc werden im Stehen, kleinere, z. B. Hunde im Liegen operirt.

An Instrumenten ben�thiget man atisser dem d�nnen, cylindri-schen, 3� 4 Zoll langen Troikart, dessen Canule ohne Seiten�ff-nung ist, h�chstens cine Seh cere zum Abschecren der Haare und

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nach der Operation Binden oder Gurten zur Unterst�tzung der er-schlafl'ten Bauch w�nde.

Ausfiihrunp; der Operation. Unvorhergesehene Zu f�lle w�hrend derselben.

1st bei gr�sseron Thieren der Vorderfuss jener Seite, auf wel�cher der Einstich gemacht wird, durch einen Grehilfen gehalten, so scheert der Operateur die Haare an der Operationsstclle ab, erfasst den Troikart in der bekannten Weise, l�sst von demselben, um eine Ver�letzung der Baucheingeweide zu vermeiden, vor dem auf die Canule aufgelegten Zeigetinger jedoch nur so viel vorstehen, als die Dicke der Bauchwand etwa betr�gt (beim Pferde somit gegen 2, beim Kinde gegen 1 '/jj, bei den �brigen Hausthieren gegen Einen Zoll), spannt mit den Fingern der linken Hand die Haut an der Einstichsstelle, dringt mit dem Instrumente langsam durch die Bauchwand hindurch, zieht das Stilet heraus, und l�sst die Fl�ssigkeit ausstr�men. Findet kein Ausfliesen statt, so ist, abgesehen von einer irrigen Diagnose, die Bauchwand nicht durchstochen, und es muss mit dem Troikart tiefer eingegangen werden; wird der Strom pl�tzlich unterbrochen, so haben sich entweder Darmschlingen oder Netz vorgelegt, oder es ist die Canule durch Gerinnsel verstopft; in beiden F�llen beseitiget man durch eine eingef�hrte Sonde die Hindernisse. Wird der Strahl, in welchem die Fl�ssigkeit herausfliesst, schw�cher, so zieht man die Canule heraus und verschiebt die Haut bloss etwas, oder deckt die kleine Wunde mit einem einfachen Heftpflaster, oder bestreicht sie mit Theer.

In gleicher Weise verf�hrt man, wenn man am liegenden Thiere operirt.

Zweckm�ssig ist es immer, nach ausgef�hrter Operation die schlaifen Bauchw�nde durch breite Binden oder Gurten so lange zu unterst�tzen, bis die Muskeln ihre, in Folge der andauernden Aus�dehnung bedeutend verminderte Zusammenziehungsfahigkeit wieder erlangt haben.

Der Bauchstich, bei welchem ausnahmsweise Verletzungen gr�sserer Gef�sse oder der in der Bauchh�hle einge�schlossenen Organe vorgekommen sind, kann an einem und demselben Individuum so oft wiederholt werden, als die Anzeigen zur Vornahme desselben neuerdings zugegen sind.

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5. Die Entfernung der im Magen der Wiederk�uer angesam�melten Grase-

Die Ansammlung einer bedeutenden Menge von Gasen im Ma�gen, welche am gew�hnlichsten beim Kinde und Schafe vork�mmt, und als Trommelsucht oder Aufbl�hen bekannt ist, erheischt in vielen F�llen operative Eingriffe, von denen die Einf�hrung derSchl und r�hre und der P a n s e n s t i c h die vorz�glichsten sind.

a. Die Anwendung der S lt;: h 1 un d r �h r e.

Die Entleerung der Gase durch das Maul wird am sichersten durch die Einf�hrung der bei uns selten, dagegen in Eng�land und Schottland h�ufig gebrauchten, vonMonro inEdinburgh angegebenen und nach ihm benannten Seh lu ndr�hre , deren bereits Abildgaard und Viborg erw�hnen, bewerkstelliget, obschon von einigen Seiten dem genannten Instrumente zum Vorwurfe gemacht wird, dass das in den Magen eingebrachte St�ck derselben in die Mitte des angesammelten Futters gelange, sich verstopfe, und derart seinen Zweck nicht erf�lle.

Diese R�hre, welche Brosche (1828) zuerst ausf�hrlich beschreibt, besteht aus einem spiral aufgerollten, verzinnten Eisendrahte, welcher mit einem, der L�nge nach fest und luftdicht zusammengen�hten Leder �ber�zogen ist. Das vordere Ende hat entweder einen eif�rmigen, l¹/, Zoll langen, V/_A Zoll in der Mitte im Durchmesser weiten, von mehreren Oeflnungen durch�bohrten Knopf von Zinn, Horn oder Bein oder bloss einen Ring: das hintere dagegen einen, dem Mundst�cke einer Trompete gleichenden Ansatz. Die L�nge dieser R�hre, welcher durch ein, in der Lichtung derselben steckendes Eisch-heinst�hehen eine bedeutendere Steifheit gegeben wird, betr�gt f�r Kinder 5�6 Schuh bei Ein Zoll Weite, fiir Schafe 3 Schuh bei '/, Zoll Weite.

Um dem Zerbeissen der R�hre vorzubeugen, wird dem Thierc vor der Einf�hrung derselben entweder ein Maulgitter oder ein 17 Zoll langes, in sei�nem mittleren Theile bedeutend dickeres und daselbst mit einer ovalen Oeff-nnng mit abgerundeten R�ndern, durch welche die Schlundr�hre eingef�hrt wird, versehenes, durch Kiemen am Kopfe zu befestigendes Querholz eingelegt

In neuerer Ziit werden Schlundr�hren ans einem, an der �usseren Seite mit. einer Kantschnkl�sung �beistrichenen Gewebe oder auch aus Guttapercha gefertiget, welche .jedoch der urspr�nglichen R�hre in Betreff der Dauerhaftig�keit weit nachstehen.

Ausf�hrung der Operation.

Bei der Einf�hruns; der Sehlundrohre zieht man nach Einbrin�gung des Querholzes die Zunge des Thieres, dessen Kopf und Hals von Gehilfen m�gliebst stark gestreckt gehalten werden, nach einer Seite aus dem Maule hervor, bringt das vordere, mit Oei oder Fett bestrichene Ende des Instrumentes durch das Loch des Querholzes in das Maul, schiebt es �ber die Zunge in die hachenh�hle, von da in den Schlund und endlich in den Magen, entfernt das in der R�hre steckende St�bchen, und l�sst das Gas ausstr�men; etwa eingedrungene Futterstoffe werden mittelst des St�bchens beseitiget. Hat das Ent�weichen der Gase aufgeh�rt, und der Hinterleib an Umfang bedeutend abgenommen, so zieht man das Instrument behutsam heraus.

Wird die R�hre nicht mit der erforderlichen Torsicht eingef�hrt, so kann es geschehen, dass sie von dem Thiere zerbissen wird, und dass das abgebissene St�ck erst durch den Pansenschnitt hervorgeholt werden kann, oder es kann dieselbe in die Luftr�hre gelangen.

b. Der Pansenstich.

Unter Pansenstich versteht man die k�nstliche Er��ffnung desPansens mittelst stechender Instrumente, um die in diesem Ilagen in �b er massiger Menge ent�wickelt e n G a s e z u entleeren, u nd de ra r t die allzustarke Ausdehnung di esc s Organ s, so wie die hie durch beding�ten Kran khei tssymp tome zu beseitigen.

Geschichte der Operation.

Obgleich nach Yiborg bereits Mascal ^1633) des Anzapfens bei dem Aufschwollen des Hornviehes Erw�hnung thun soll, so fin�den sich sichere Angaben �ber den Pansenstich, zu welchem man fr�her ein Messer, sp�ter den zum Pauchstichc an Menschen bestimm�ten Troikart ben�tzte, doch erst in einzelnen, um das Jahr 176S in England erschienenen Schriften �ber Landwirthschaft. In Deutschland wurde die Operation zuerst durch Uedikus (1771), welcher dos angeblich von dem Dorfschmiedc Hauk zu Handschuchsheim bei Heidelberg erfnudenen Pansentroikart erw�hnt, so wie durch Erx-leben (1771) bekannt; diesen folgten Roth und Mayer (1773),

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Riem (1775), Eo u winghan s on (1776), Weisen (1789), Ribbe (1819), Wagner (1821), Schwab (1822), Brosche (1828), Falke (1831) und And., welche s�mmtlieh �ber die Trommelsucht und die bei derselben anzuwendenden Mittel mehr weniger ausf�hr�lich schrieben, obschon einzelnen derselben eine klare Einsicht in das Wesen der Krankheit vollst�ndig gefehlt zu haben scheint. So waren z. B. Riem sowohl, als auch B o u wi n ghausen der Meinung, dass die Gase durch die Wandungen des Magens und Darmes hindurch�dringen, und sich in der Bauchh�hle selbst ansammeln, und gaben desshalb die Vorschrift, man solle den Troikart nur so tief einstechen, dass dessen Spitze bloss in die Bauchh�hle dringe, den Magen aber ja nicht treffe, indem eine solche Wunde bei dem Umst�nde, als sie sich von selbst vergr�ssere, sehr gefahrlich sei. Unter den Franzosen war Goulin (1775) der Erste, welcher den Pansenstich als eine, in einigen Gegenden Frankreichs gebr�uchliche Operation bekannt machte; ebenso behandelten quot;Vitet, Faulet, Vicq'd'Azyr, Boixrgclat, Chabert u. And. denselben Gegenstand. Die an und f�r sich so ein�fache Operation, dass dieselbe im Falle der Noth selbst von Laien ganz gefahrlos ausge�bt werden kann, erfuhr nur unbedeutende Mo-dilicationen, und selbst die zu derselben erforderlichen Instrumente erlitten im Laufe der Zeit nur geringf�gige Ab�nderungen.

Anzeigen.

Der Pansenstich ist bei der acuten Trommelsucht u. z. vorzugsweise dann angezeigt, wenn in Folge der sehr rasch zunehmen�den Ausdehnung des Pansens Erscheinungen auftreten, welche Er�stickung, Berstung des Magens oder Gehirnblutung bef�rchten lassen, wo somit Gefahr im Verz�ge ist, und die Wirkung innerlich beige�brachter Arzneimittel nicht abgewartet werden kann. Durch die Ope�ration werden die im Magen angesammelten Gase am schnellsten ent�fernt, und dem Thiere fast augenblickliche Linderung verschafft.

Spinola h�lt die Application des Troikarts bei Schafen f�r weit gef�hrlicher als bei Rindern, indess ist dieselbe auch bei dieser Thiergattung nicht selten das einzige und desshalb h�ufig angewen�dete Rettungsmittel.

Bei dem chronischen Aufbl�hen, bei welchem die Aus�dehnung des Magens meist nicht bedeutend ist, findet der Pansenstich eine sehr beschr�nkte Anwendung.

-JH

Operationsstelle. Lagerung des Thieres. Instrumente.

Gew�hnlich nimmt man den Pansenstich am ste hend en Thierc vor; nur dann, wenn das Thier sich bereits fr�her gelegt hat, f�hrt man die Operation im Liegen aus.

Der Einstich wird in der Hegel in der linken Flanken�gegend (in der sogenannten Hungergrube) an der hervorgetrie�bensten Stelle, wenn dort der Percussionsschall voll oder t5^rmpamtisch ist, oder in der Mitte einer, von dem �usseren Darmbeinswinkel bis zur letzten Rippe in Gedanken gezogenen Linie gemacht. An der rechten Seite nimmt man die Operation h�chstens dann vor, wenn das Thier auf der linken Seite liegt, und so stark aufgebl�ht ist, dass das Umw�lzen auf die andere Seite den Tod herbeif�hren k�nnte; in den h�chsten Graden der Aufbl�hung sind indess die �bri�gen Eingeweide der Bauchh�hle durch den Pansen verdr�ngt, und man wird somit auch rechts den letzteren sicher und ohne Verletzung an�derer Organe treffen.

Das zum Pansenstiche fast aussehliesslich verwendete Instrument ist der sogenannte Pansentroikart; nur im Nothfalle wird die Operation mit einem Messer mit spitzer und schmaler Klinge vor�genommen.

Man gebraucht theils cylindrische, theils plattgedr�ckte, zwei�schneidige Troikarts; als Vorthcile der cylindrischen, mit dreischneidiger Spitze versehenen Zapfspiesse f�hrt man an, dass dieselben sich nicht so leicht ver�stopfen, wie die flachen, dass die Gase rascher entweichen, und dass die, durch dieselben erzeugte Wunde sich schneller schliesse; der Vortheil des flachen Troikarts, welchen man indess nur beim Rinde verwendet, besteht dagegen darin, dass ein Instrument dieser Form viel leichter die Theile durchsteche, somit schneller eindringe, wobei indess Verletzungen von Gef�ssen auch leichter statt�finden k�nnen sollen. Uebrigeus eignen sich beiderlei Troikarts zur Operation gleich gut. Die Zapfspiesse �lterer Form besitzen ausserdem an beiden Seiten der Canule Oeflnungen, welche nicht selten bis gegen das hintere Ende der R�hre reichen Diese Oetfnungen werden indess von Vielen aus dem Grunde verworfen, weil durch dieselben bei dem Einsinken des Wanstes ein Theil des Mageninhaltes leicht in das Zellgewebe der Hauchwand oder in die Rauchh�hle dringt, zur Entstehung von �blen Zuf�llen, selbst von l�dtliehen Bauchfellent�z�ndungen, wie sich Spinola, welcher desshalb einen Troikart ohne Seiten��ffnungen gebraucht, zu wiederholten Malen zu �berzeugen Gelegenheit hatte, Veranlassung gibt, und so den g�nstigen Erfolg der Operation vereitelt. Hart�wig, welcher indess diese Furcht f�r durch die Erfahrung nicht begr�ndet

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erachtet, h�lt Troikarts ohne jedweder SeitendffiinDg �esshdb fiir weniger zweck-uiiissifj, weil die Cannlen derselben, wenn sie mit ihrem vorderen Ende in den mit g�hrendem Futterbrei fast g�nzlich angeftUften Pansen gelangen, sieh sehr leicht verstopfen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

Die Cannle des hierorts zum Pansenstiche beim Itinde gebr�uchlichen Troikarts, dessen L�nge etwa 9 Zoll, dessen Breite etwa 4'/, Linien bei 2 Li�nien Dicke, betr�gt, geht an ihrem vorderen Ende, hinter welchem sich zwei randliche Oeflnnngen finden, in zwei znngenf�nnige. stumpf zugespitzte Lappen ans, welche die .Spalte zum Durchtrifte des Stilets bilden, w�hrend das hintere Ende eine ovale, leicht convex-concave Scheibe tr�gt. Zweckin�ssig ist es immer, mehrere zu einem und demselben Stilete passende Canulen zn haben, um bei gleichzeitig eintretendem Aufbl�hen mehrerer Thiere nicht in Verlegen�heit zu gerathen. -

Von den gew�hnlich gebr�neblichen Zapf�piesscii wesentlich abweichend construirt sind die Instrumente von Sajonx und von Brogniez, (die soge�nannten Gastrotome), an denen Vorrichtungen angebracht sind, welche den Pansen und die Bauchwand in steter Ber�hrung mit einander erhalten, und das Austreten von Futterstoffen in die Bauchh�hle verhindern sollen. Indess sind diese Instrumente viel zu complicirt, und viel zu theuer, und zudem auch ganz �berfl�ssig.

Bei Schafen und Ziegen gebraucht man einen kurzen, cylindrischen Troi-kart, dessen Scheide ohne Seiten�flnungen ist. Bei diesen Thieren kann man auch in dem Falle, als zahlreiche St�cke einer Ilecrde gleichzeitig aufgebl�ht sind, die Canulen ganz gut durch entsprechend starke Federkiele ersetzen, die man an der Spitze rundheruin abschneidet, sie in die bereits steckende R�hre f�hrt und letztere dann �ber die, an der Fahne gehaltene Feder hinwegzieht, worauf man. um das zn tiefe Eindringen des Kieles zu verhindern, eine starke Nadel oder einen d�nnen Nagel durch das obere Ende desselben steckt, und oberhalb dieses die Fahne quer abschneidet Macht man den Pansenstich mit dem Messer, so kann man nach gemachtem Einstiche als Ersatz der Cauule neben dem Messer ein Schilfrohr, einen Hollanderzweig, dessen Mark man hcrausgestossen hat, oder dergl durch die Wunde in den Pansen einschieben.

Ausf�hrung; dov 0p era11on.

Um den Pansenstich am stehenden Rinde zu machen, stellt man sich entweder an die linke Seite der Krust des Thieres, in welcher Stellung jedoch mit dem Hintcrfusse geschlagen werden kann, oder man nimmt, um sich davor zu sichern, seinen Platz an der entgegengesetzten Seite, und setzt den Troikart �ber den R�cken hin�herlangend an der entsprechenden Stelle an.

Der Troikart, dessen Stilet etwas in die Canule zur�ckgezogen wird, damit die Spitze nicht vorstehe, wird entweder so erfasst, dass der Griff in die volle rechte Hand, deren Daumen auf dem Ende

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des Griffes selbst aufruht, und bei dem Einstechen einen hinreichend starken Druck aus�ben muss, zu liegen k�mmt, oder man h�lt das Instruraent mit der linken Hand an der Canulc, und treibt dasselbe durch einen kurzen, kr�ftigen, mit der rechten Hand auf das hintere Ende des (iriftes gef�hrten Schlag durch die Bauohwand hindurch, ludess kann man den Zapfspiess auch in der bei dem Brust- und Bauchstiche angegebe�nen Weise halten. An der Operationsstelle fr�her einen Hautschnitt zu machen, um das Eindringen des Troikavts zu erleichtern, ist �ber�fl�ssig, indem ein, mit einer scharten Spitze versehenes Instrument ohne besondere M�he die Haut gleichfalls durchsticht.

Die Fl�chen des platten Troikarts m�ssen nach vor- und r�ckw�rts, die Spitze nach ab- und vorw�rts gerichtet sein. Nach Hering w�re es richtiger, den Verlauf der Fasern des �usseren Darmbein-Backmus�kels entsprechend, iilso schief nach vor- und abw�rts einzustechen, ist der mit Oel oder Fett bestrichene Zapfspiess in einer L�nge von 4�S Zoll eingedrungen, so entfernt man das Stilet, und l�sst die Gase ausstr�men.

Um eine allzuschnelle Entleerung der M�gen und die dadurch bedingten Zuf�lle zu vermeiden, soll man, wie Hering bemerkt,nur einen Theil der Gase schnell ausstr�men- lassen, und den Strom hierauf durch den, auf die Oefthung der Cannle aufgelegten Finger anf einige Minuten unterbrechen.

Die Canulc, welche, wenn der Hinterleib zusammenzufallen beginnt, tiefer hineingeschoben werden soll, um das Abgleiten des Magens von derselben zu verh�ten, l�sst man so lange liegen, als ein Entwei�chen von Gasen stattfindet. Sollte die R�hre durch eingedrun�gene Futterstoffe verlegt sein, was man an der pl�tzlichen Unter�brechung des Luftstromes erkennt, so f�hrt man eine Sonde in die Scheide des Instrumentes ein, und macht dieselbe wieder wegsam. Das Her�ausziehen der Canule geschieht in der bereits wiederholt angegebenen Weise; die Wunde wird h�chstens mit etwas Fett oder Theer bestrichen..

Muss der Pansenstich mit dem Messer gemacht werden, so st�sst man es mit nach abw�rts gerichteter Schneide durch die Bauchwand in den Pansen, vollf�hrt mit demselben eine Viertel - Kreisbewegung, um die Wunde klaffen zu machen, und das Entweichen der Gase zu f�rdern, und l�sst es so lange, so lange es nothwendig erscheint, stecken.

Stellt sich nach Entfernung der Canulc neuerdings Aufbl�hen in bedeutenderem Grade ein, so muss die Operation wiederholt werden;

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man nimmt dieselbe jedoch nicht an der fr�heren Einstichsstelle, sondern etwa einen halben Zoll von derselben entfernt vor.

Nachbehandlung und �ble Zuf�lle.

Eine besondere Nachbehandlung der Wunde, welche meist in 8�14 Tagen verheilt, ist nicht n�thig; mitunter stellt sich Eite�rung ein, welche die Heilung verz�gert.

Als ung�nstige Ereignisse w�hrend der Operation sind Verletzungen der Lendenarterie beobachtet worden, welche hei dem Einstechen des platten Troikarts mit nach vor- und r�ckw�rts gerichteten Schneiden stattfinden ; bei einem gerade nach ab�w�rts gef�hrten Stiche kann eben so wie bei fast horizontaler Rich�tung des Inslrumeutes, bei welcher letzteren selbst die Niere ver�letzt werden kann, der Pansen verfehlt werden; nach der Operation bleiben, wenn auch selten, Magen fisteln zur�ck.

6. Der Pansenschnitt.

Der Pansenschnitt ist jenes operative Verfahren, durch welches man den Pansen mittelst schneidender Instrumente in weiterer Ausdehnung er�ffnet, um die Herausschaffung des in demselben in zu grosser AI enge angesammelten Putters oder anderer, von aussen in den ersten oder zweiten Magen gelangter fremder K�rper zu erm�glichen, und die hieraus hervorgehen�den �blen Folgen zu heben.

Geschichtliche Notizen.

Giesecke (1792) erw�hnt des Pansenschnittes als eines in Hol�stein von Hirten nicht selten ge�bten Verfahrens, w�hrend (Jhaber t und Huzard das Verfahren ausf�hrlich beschreiben; Huzard ver�sichert von 20 operirten Rindern kaum eines verloren zu haben, indess waren die Ansichten �ber den Werth der Operation stets sehr ab�weichend. So bemerkt z. B. Strauss, dass das Verfahren kaum die Wahrscheiulichkeit eines guten Erfolges f�r sich habe, und nur dort am Platze sei, wo es sich darum handle, an Ueberf�tterung leidende Thiere, die umzustehen drohen, so lange am Leben zu erhalten, bis sie einer regelrechten Schlachtung unterzogen werden k�nnen; Schwab

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h�lt dasselbe geradezu f�r widersinnig, �yebner f�r entbehrlich, Brosche f�r nicht empfehlenswerth; Eibbe dagegen nennt den Pansensohnitt eine der merkw�rdigsten Entdeckungen im Gebiete der h�heren Veterin�r-Wissenschaft und das einzige Eettungs-Mittel bei der, durch fixe Luft und Ueberf�llung des Pansens bedingten Bl�hsucht; Ob ich, welcher die Operation zu wiederholten Malen sowohl behufs der Herausnahme von Futter aus dem Pansen, als auch spitziger K�r�per aus der Haube unternahm, zu welchem letzteren Zwecke auch F. Meyer dieselbe machte, h�lt sie f�r nicht gef�hrlich. Epple entfernte mittelst des Pansenschnittes eine in den Magen gelangte M o n r o'sche E�hre, Roche-Lubin sah von demselben, wenn er bald gemacht wurde, stets gute Erfolge. Brogniez construirte f�r diese Operation eigens bestimmte Instrumente (G a s t r o t o m e), welche einestheils das Hineinfallen von Futterresten in die Bauchh�hle ver�h�ten, auderstheils das Einspritzen von medicament�sen Fl�ssigkeiten in den Magen erm�glichen sollten, indess scheinen dieselben eineprac-tische Anwendung nicht gefunden zu haben.

A nzeigen.

Vorgenommen wird die Operation bei sehr starker An-f�llung des Pansens mit festeren Futterstoffen, wobei der bhsse Pansenstich nicht ausreicht; bei chronischer Unver-daulichkeit, dann bei fremden, im Pansen oder in der Haube befindlichen, bedenkliche Krankheits-Symptome veranlassenden K�r�pern, z. B. bei N�geln, Nadeln u. dgl., welche mit dem Futter in den Magen gelangten. Auch behufs der Entfernung von Giftpflanzen z. B. von Tabakbl�ttern, welche in grosser Menge von den Thieren gefres�sen wurden, wurde der Pansenschnitt gemacht.

Lagerung des Thieres. Operationsstelle. Instrumente.

Die Operation wird im Stehen des Thieres ausgef�hrt. Man l�sst dasselbe mit der rechten Seite gegen eine Wand dr�cken, am Kopfe kurz anbinden, und sichert sich durch einen, vor dem linken Hinterfusse schr�g abw�rts in den Boden gestossenen, 6�7 Fuss langen Pfahl vor Schl�gen mit diesem Fusse. Liegt das Thier auf der rechten Seite und ist es nicht in die H�he zu bringen, so muss man wohl auch in dieser Lage operiren, nachdem man die F�sse binden Hess. Fonter. Operationtlehre f�r Thierente.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 22

Als Operationsstellc w�hlt mandioMittedcrlinkon Hunger gr�be (etwa einen Zoll von den Querforts�tzen der Lenden�wirbel entfernt) ; das Messer sticht man beim Einde 1 V₂quot;, beim Schafe ³/₄quot; oberhalb der .Stelle ein, an welcher der Pansentroikart eingesto�chen wird.

Die erforderlichen Instrumente sind: Eine S cheer e zum Abscheeren der Haare; ein starkes spitzes Bistouri, ein eben solches Skalpell oder im Nothfalle ein spitzes Messer zum Schnitte selbst, ferner Nadel und P a d e n zum. Heften der Wunde.

Ausf�hrung der Operation; Nachbehandlung; ung�n�stige Z uf�ll e.

An der Operationsstelle st�sst man nach Her twig das mit dem K�cken der Klinge gegen die Wirbel gekehrte Messer bis an das Heft durch die Bauchwaud in den Pansen, und verl�ngert beim Zur�ck�ziehen des Instrumentes die Wunde in senkrechter Richtung nach abw�rts beim Rinde auf 4��, bei Schafen und Ziegen auf 3quot;, wobei man vorzugsweise daf�r Sorge zu tragen hat, dass die Wunde in den Bauchdecken jener des Pansens gerade gegen�ber liege, und eben so gross, eher etwas grosser, als letztere sei, weil im umgekehrten Falle leicht ein Theil der im Magen befindlichen Futterstoffe in die Bauchh�hle gelangt. Schon w�hrend der Schnittf�hrung dr�ngen sich Futterstoffe und Gase durch die gemachte Oeffnung hervor; l�sst das Ausstr�men der Gase aus dem Pansen etwas nach, so holt man mit der vorsichtig eingef�hrten Hand nach und nach etwa den dritten Theil des Inhaltes desselben heraus, wobei man jedoch Zerrungen und Verschiebungen der Wundr�nder, so wie das Hinabfallen von Futterthcilen in die Bauchh�hle m�glichst zu verh�ten hat, welcher letztgenannte Nachtheil sehr gut durch Zuhilfenahme eines leinenen Tuches, welches mau so in die Wunde einf�hrt, dass eine H�lfte desselben in dem Pansen sich befindet, die andere H�lfte jedoch im unteren Wundwinkel nach aussen h�ngt, oder durch B�ndchen, welche durch den Pansen durchgezogen werden, vermieden werden soll. Eine vollst�ndige Entleerung des Pansens, in welchen man schliesslich mittelst eines Trichters Arzneistoft'e, die auf die Magenwandungen leicht reizend wirken, eingiessen kann, ist weder nothwendig, noch rathsam.

Glaubt man eine hinreichende Masse von Futterstoffen heraus-

geholt zu haben, so heftet man sowohl die Wunde des Pansens, als auch jene der Bauchdecken, obschon einzelne Thier�rzte, wie z. B. Chabert, das Heften f�r �berfl�ssig halten, Rib be dagegen die Naht nur dann und auch dann nicht unmittelbar nach der Operation anlegt, wenn die Wundr�nder stark klaffen, ausserdem aber die Wun�de bloss mit einem entsprechend grossen, mit Terpentin�l oder Brannt�wein befeuchteten Wergbauschen, den er durch eine um den Leib gef�hrte Binde in seiner Lage erh�lt, und taglich einmal wechselt, bedeckt.

Haubner hat gefunden, dass das Anlegen von Heften nie n�tze, und dass die Wunde auch ohne dieses �beraus schnell sich verklei�nere und heile.

Zur Anlage der Knopfuaht an der Pansenwuude, an welcher 4 Hefte ausreichen, verwendet man entweder vierfache Seidenfaden oder Darmsaiten; die Enden dieser F�den schneidet man nach Hertw⁷ig, welcher durch dieses Verfahren binnen 9 und 11 Tagen Heilung er�zielte, nahe an den Knoten ab, und heftet die �ussere Wunde dar��ber sogleich vollst�ndig, wobei man die sp�tere Entfernung der in�neren Hefte umgeht, oder man dreht nach Dieterichs Angabe die Enden der Faden bloss zusammen, l�sst dieselben aus dem unteren Winkel der �usseren Wunde heraush�ngen, dreht dieselben nach einigen Tagen wieder auf, und zieht sie heraus, was jedoch, nachdem die �ussere Wunde durch 3�4 Tage geheftet war, immer nur sehr schwer und nur unter Zerrung der Theile ausf�hrbar ist. Die an der Bauchdeckenwunde angelegte Naht (Knopf- oder Zapfcunaht) wird nach 4�6 Tagen entfernt. Hering h�lt die Naht mit Bleidrabt aus dem Grunde f�r die zweckm�ssigste, weil dieselbe ohne M�he und ohne Be�unruhigung des Thieres leicht gelockert oder fester angezogen werden kann.

O b i c h, welcher den Pansensohnitt behufs der Herausbef�rderung spitziger, in der Haube steckender Iv�rper wiederholt vorgenommen hat, bildet in der linken Hungergrube u. z. eine quere Handbreit unterhalb der Querforts�tze der Lendenwirbel eine Querfalte, durch�schneidet diese, und verl�ngert den Schnitt nach unten auf 6�7 Zoll, durchschneidet hierauf die Muskulatur in gleicher L�nge bis zum Bauchfelle, fasst letzteres mit einer Pincette, schneidet es mit der Schee-re ein, schlitzt es in gleicher Ausdehnung mit der Muskelwunde auf, sticht nun das mit dem R�cken nach aufw�rts gekehrte Bistouri im oberen Wundw^rinkel in den Pansen ein, und macht eine ausreichend grosse Oeffnung, um die Hand bequem ein- und ausf�hren zu k�nnen. Ist dies geschehen, so l�sst er durch einen Gehilfen mittelst der im

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oberen und unteren Wund win kel eingebrachten Zeigefinger die B�nder der Pansenwunde auf etwa einen halben Zoll �ber die Hautwunde aus der Bauchh�hle hervorziehen, um das Einf�hren der Hand in den Pansen zu erleichtern, und das Hinabfallcn von Futterstoffen in die Bauchh�hle zu verh�ten, geht mit der be�lten Hand in den Pansen ein, und bringt dieselbe nach vor- und abw�rts und endlich nach rechts in die Hauben�ffnung. In die Haube selbst gelangt, sucht er die entweder quer in den W�nden der Zellen oder in der Ma�genwand steckenden spitzigen K�rper auf und entfernt dieselben. Die Pansenwunde wird durch drei Hefte der Knopfnaht m�glichst genau vereiniget, die Enden der F�den werden gemeinschaftlich zusammen�gebunden und in den unteren Winkel der Bauchwunde gelegt, und schliess-lich, um die Ber�hrung der Pansenwunde mit der Bauch wunde zu erhalten, an den, zum Heften der letzteren ben�tzten F�den befestiget. Die Naht am Pansen wird nach 5�7 Tagen behutsam entfernt, und die Wunde t�glich gereiniget. Die Heilung tritt erst nach mehreren Wochen ein. M e y e r, der aus derselben Veranlassung den Pansenschnitt machte, findet jedoch das Einstossen des Messers und die gleichzei�tige Er�ffnung des Pansens und der Bauchh�hle, wobei eine reinere Schnittwunde erzeugt w^rird, einfacher und weniger schmerzhaft, als die schichtenweise Durchschneidung der Gebilde. In Betreif des Hef-tens der Wunden geht er nach Her twig's Vorschrift vor, indem ei�der Ansicht ist, dass die nach O b i c h 's Angabe gemachte Naht bei Ver�schiebung des Wanstes, wenn eine solche ja vork�mmt, stets eine Zerrung der Wundr�nder bedingen muss.

Als unerw�nschte Folge des Pansenschnittes beobachtet man mitunter das Zur�ckbleiben einer Magenfistel.

7. Der Darmstieh.

Als Darmstich bezeichnet man jenes Ope rations ver�fahren, durch welches mittelst eines Troikarts der Darm der Einhufer angestochen wird, um den daselbst in grosser Menge angesammelten Gasen einen Ausweg zu verschaffen, hiedurch die zu starke Ausdehnung des Darmes zu heben, und dem Eintritte der in Folge derselben zu bef�rchtenden Nachtheile vorzubeugen.

341

Geschichte der Operation.

Obzwar schon Vegetius einer Paraoentese bei kolikkranken Pferden als eines sicheren Heilmittels erw�hnt, so scheint er doch hiehei den eigentlichen Darmstich nicht im Sinne gehabt zu haben, da er wohl etwa vier Zoll hinter dem Nabel die Bauchwand durch�zustechen r�th, vor der Verletzung des Darmes selbst jedoch auf das Nachdr�cklichste warnt, da durch eine solche Verwundung das Leben des Thieres gef�hrdet w�rde.

Eiem (1775) kannte bereits den Darmstich, da er bemerkt, man solle auch Schweine durch denselben zu retten versuchen, wie man diess bereits bei Pferden mit Nutzen versucht hat.

B ou winghausen (1776) widerrieth die seiner Meinung nach ohne Gefahr ausf�hrbare Operation.

Barrier nahm (1779) diese Operation mit g�nstigem Erfolge vor und bemerkte zugleich, man solle mit der Ausf�hrung derselben nicht zu lange z�gern, wenn sie von Nutzen sein solle.

Nach Huzard sollen sowohl Bourgelat als auch Chabert den Darmstich gemacht haben, u. z. soll Chabert vom Mastdarme aus den durch Gase ausgedehnten Darm mit dem Troikart angestochen haben, indess sind die betreffenden Angaben hier�ber nichts weniger als genau.

Herouard machte den Darmstich h�ufig und angeblich mit sehr g�nstigem Erfolge; Garcin (1823) vollf�hrte denselben mit einem gekr�mmten Zapfspiesse.

Dietcrichs, welcher die Operation bereits in den Jahren 1816 und 1817 zu wiederholten Malen gemacht haben will, glaubt, dass die Function des dicken Ged�rmes bei Pferden gewiss nur h�chst selten von g�nstigem Erfolge begleitet sei, und auch Falke (1831) h�lt sowohl die Operation an und f�r sich, als auch deren Folgen f�r gef�hrlich.

Bernard zu Toulouse, welcher 1834 den Darmstich bei einem an Windkolik leidenden 4j�hrigen Pferde mit �berraschend g�nstigem Erfolge vornahm, spricht sich mit Bestimmtheit dahin aus, dass er die Meinung jener Thier�rzte, welche diese Operation f�r unn�tz und gef�hrlich erkl�ren, durchaus nicht theile, dass mit der Ausf�hrung derselben jedoch, wenn sie g�nstige Eesultate liefern solle, durchaus nicht gez�gert werden solle, sobald die Anzeige zu ihrer Vornahme zugegen sei.

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Im Granzen genommen geli�rte der Darmstich zu den nur selten ge�bten Operationen, wozu -wohl das allgemeine Vorurthcil, dass Ver�wundungen des Darmes beim Pferde �berhaupt zu den �usserst ge�f�hrlichen Verletzungen zu z�hlen seien, am meisten beigetragen ha�ben mag; erst sp�ter, als H a y n e, welcher vordem gleichfalls den Darmstioh auszuf�hren sich scheute, im Jahre 1836 das Unrichtige der eben erw�hnten Ansicht durch wiederholte Versuche an kranken sowohl, als auch an gesunden Thieren nachwies, und die von ihm erzielten Resultate durch ihn selbst, so wie durch Eckel, Blei-weiss u. And. ver�ffentlichet wurden, verlor sich die unbegr�ndete Furcht vor den Folgen dieser Operation, welche, vorsichtig angestellt, vollkommen gefahrlos ist, und in einzelnen verzweifelten F�llen, in denen innerlich beigebrachte Mittel wenig fruchten, eine �berraschend schnelle Beseitigung der gefahrdrohenden Symptome herbeif�hrt. Seit dieser Zeit fand und findet auch noch heut zu Tage der Darmstich eine verh�ltnissm�ssig h�ufigere Anwendung, obschon er auch jetzt noch seine Gegner hat. So h�lt ihn z. B. Heinrich (1863) f�r zwar nicht absolut t�dtlich, aber doch immer f�r �usserst gefahrvoll.

Besondere, jedoch durchaus unpraktische Instrumente zur Aus�f�hrung des Darmstiches wurden von Brogniez erfunden.

Anzeigen.

Angezeigt ist die Operation in den h�chsten Graden der Wind�kolik; in solchen F�llen, die von einer so schnellen und bedeuten�den Entwickelung von Gasen begleitet sind, dass Lebensgefahr ein�tritt. Indessen wird sich wohl Niemand der T�uschung hingeben, alle Thiere, bei denen eine enorme Ausdehnung der Ged�rme durch Gase vorhanden ist, durch den Darmstich retten zu k�nnen, indem gleich�zeitig andere, durch die Operation nicht zu beseitigende und den Tod des Thieres bedingende quot;Ver�nderungen vorhanden sein k�nnen,

Lagerung des Thieres. Operationssteilc. Instrumente.

Die Operation kann sowohl am stehenden, als auch am lie�genden Thiere gemacht werden; im ersteren Falle kann man das Thier bremsen und einen Vorderfuss aufheben, oder dasselbe gegen eine quot;Wand dr�ngen, im letzteren dagegen dasselbe durch mehrere Ge�hilfen niederhalten lassen. quot;Geworfen darf das an Windkolik leidende

848

Pferd der hiebei m�glicherweise eintretenden Berstung; des Magens oder des Darmes wegen nicht werden.

Was die Operationsstelle anbelangt, so soll man nach Hert-wig, falls man den Blinddarm zu treffen beabsichtiget, in der weis-sen Linie, u. z. etwa 4�5 Zoll vor, oder eben so weit hinter dem Nabel einstechen; will man dagegen den Grimmdarm treffen, so hat man entweder an beiden Seiten des Leibes u. z. etwa 12�16 Zoll vom Nabel entfernt, unter dem unteren Ende der vier letzten Rippen oder in den Flanken etwa acht Zoll unter dem Darmbeinswinkel (untere Lage des Grimmdarmes), oder 2�4 Zoll hinter dem Sehau-felknorpel des Brustbeines (untere Kr�mmung) oder in der rechten oberen Flankengegend (obere Lage des Grimmdarmes, und Blindsack des Blinddarmes) den Einstich zu machen.

Da man jedoch wegen der nicht selten abnormen Lage der Ge�d�rme bei Windkoliken nicht immer zu bestimmen vermag, welches Darmst�ck angestochen wird, und nicht nur der Grimm- und Blinddarm, sondern auch der D�nndarm getroffen werden kann, in welchem letzterem Falle das Ausstr�men von Gasen bald aufh�rt, so ist es, wie auch bereits Haync angibt, das Sicherste, die Function an jener Stelle der Flankengegend vorzunehmen, an welcher sich die st�rkste Auftreibung und Spannung bemerkbar macht, und an der die Percussion die Gegenwart von Gasen nachweiset. Die Wahl dieser Stelle soll ausserdem noch den Vortheil haben, dass die Stichwunde schneller heilt, als an der unteren Bauchseite, indem hier m�glicher�weise eine Aussickerung von Darminhalt stattfindet.

Der Darmstich wird stets mittelst eines Troikarts ausgef�hrt.

Hering, welcher des leichteren Eindringens des Troikarts wegen die Haut an der Operationsstelle fr�her mit einer Fliete oder Lancette durchsticht, bedient sich zur Function des Darmes eines 3�4 Zoll langen, bloss 1�1 % Linien starken Troikarts, wie man ihn zum Pansenstiche bei Schafen gebraucht, mit nicht gefensterterCanul e, Dieterichs des zum Pansenstiche beim Rinde ben�tz�ten Troikarts, dessen cylindrische Canule 6�8 Zoll lang, Vg Zoll im Durch�messer weit und am unteren Ende mit mehreren versetzten Seiten�ffnungen ver�sehen ist, indess eignet sich, wie H er twig ganz richtig bemerkt, dieses Instru�ment zur Ausf�hrung des Darmstiches desshalb nicht, weil die Darmwunde zu gross ausf�llt, und in Folge dieses ITmstandes bei dem Anstechen der unteren oder der seitlichen Darmwand nach herausgezogener Canule Darminhalt aus-fliessen kann. Der Troikart von Hayne ist 8�10 Zoll lang, hat ein mit einer zweischneidigen Spitze versehenes Stilet und eine 1'/,�2 Linien im Durch�messer weite Canule ohne Seiten�ffhungen. Der hierorts gebr�uchliche Troikart hat ein, mit Inbegriff des l'^ Zoll langen Heftes, 8 Zoll langes, 2'/, Linien brei-

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tea, 1 '/i Linien diekes Stilet mit zweischneidiger Spitze und eine 6'/, Zoll lange, hinter dem vorderen, durch zwei zungenformige Lappen gebildeten Ende mit einem ovalen Fenster versehene Canule.

Der Troikart von Charlier hat bloss die St�rke eines Strohhalmes. Das Enterotom von Brogniez, ans Eisen und Kupfer gefertiget, soll eine galvanische Wirkung auf den ganzen K�rper und insbesondere auf den Darm erzeugen ; zugleich ist an demselben eine Vorrichtung angebracht, welche das Abgleiten des Darmes von dem Instrumente verh�ten soll. Im Nothfalle kann man den Darmstich auch mit dem zum Pansenstiche beim Rinde bestimmten Troikart ausf�hren.

Ausf�hrung der Operation.

Je nachdem das Thier liegt oder steht, stellt sich der Operateur entweder hinter den B�cken desselben oder an die Seite, an welcher die Operation ausgef�hrt werden soll, markirt mit dem Zeigefinger der linken Hand die Einstichsstelle, setzt den in der beim Bruststiche angegebenen Weise erfassten Troikart, dessen Spitze mit Oel oder Pett bestrichen wurde, im rechten Winkel auf die Haut auf, st�sst ihn mit einem schnellen und kr�ftigen Drucke (nach Hayne lang�sam und mit einer leichten Drehbewegung) durch die Bauchwand hindurch auf eine Tiefe von 3�4 Zoll ein, zieht das Stilet heraus. Mit die Canule fest, und l�sst die Gase ausstr�men. Das zu tiefe Ein�dringen des Instrumentes wird durch den, auf die Canule aufgelegten Zeigefinger der rechten Hand verh�tet, obschon selbst, wie Hayne's Versuche ergeben haben, das gleichzeitige Durchstechen eines Darm�rohres an zwei entgegengesetzten Punkten ohne besondere Nachtheile blieb. Die Canule l�sst man so lange stecken, so lange Gase entwei�chen, bewegt dieselbe von Zeit zu Zeit vorsichtig hin und her, schiebt sie selbst etwas tiefer hinein oder f�hrt, wenn das Ausstr�men der Gase pl�tzlich unterbrochen w�rde, behufs der Beseitigung der, in die Canule etwa eingedrungenen Futterreste eine Sonde ein. Ist der Hin�terleib zusammengefallen, und treten Gase durch die Canule nicht weiter her�aus, so entfernt man letztere unter Beobachtung der bereits wiederholt angegebenen Regeln, und �berl�sst die Wunde sich selbst, oder man be�streicht dieselbe mit etwas Theer, Wagenschmier oder einem �hnlichen Stoffe.Sollte im weiteren Verlaufe die Auftreibung des Hinterleibes neuer�dings �berhandnehmen, so kann der Darmstich entweder auf derselben Seite, u. z. etwa einen Zoll ober- oder unterhalb der ersten Einstichs-stelle oder auf der entgegengesetzten Seite wiederholt werden.

348

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Eine Nachbehandlung der Stichwunde ist nicht erforder�lich ; die Stelle, an welcher die Trennung des Zusammenhanges am Darme stattgefunden hatte, ist sogar kurze Zeit nach der Operation kaum mehr aufzufinden ; die Wunde der �auchwand verheilt gleich�falls meist binnen wenigen Tagen von selbst, und nur selten bildet sich an der Einstichsstelle ein kleiner Abscess.

Mitunter geschieht es, dass die Wand dos, der Spitze des Troikarts ausweichenden Darmes nicht durchstochen wurde, und dass in Folge dessen nach dem Entfernen des Stilets ein Aus�str�men von Gasen nicht stattfindet, in welchem Falle die Operation zu wiederholen ist.

Verletzungen gr�sserer Gef�sse, Abscessbildung am Hodensacke u. dgl. als ung�nstige Ereignisse w�hrend oder nach der Operation m�gen wohl zu den gr�ssten Seltenheiten geh�ren.

8. Der Magenstich.

Diese von Hayne im Jahre 1836 zuerst ausgef�hrte Operation besteht darin, dass der Magen der Einhufer mit�telst eines Troikarts angestochen wird, um die durch �ber-m�ssige Gasentwickelung bedingte starke Ausdehnung des genannten Organes zu be seitigen, und eine Berstung des�selben zu verh�ten.

Anzeigen.

Angezeigt soll die Operation, welche �brigens gegenw�rtig kaum je ausgef�hrt werden d�rfte, in jenen F�llen von W in dkolik sein, in denen diese bald nach der F�tterung auftritt, h�ufiges Eecken oder Erbrechen, Strecken des Halses und Kopfes und andere �hnliche Erscheinungen vorhanden sind, und auch bereits der Darmstich frucht�los vorgenommen wurde. Da sich jedoch aus den, am Thiere wahr�nehmbaren Erscheinungen wohl nie selbst nur mit Wahrscheinlichkeit auf das Vorhandensein einer allzustarken Ausdehnung des Magens durch Gase schliessen l�sst, somit eine sichere Indication f�r diese Operation fehlt, so wird dieselbe, trotzdem ihre Ausf�hrung nach

84laquo;

Hayne's Versuchen mit einer besonderen Gefahr nicht verbunden ist, h�chstens als letzter Versuch, das Leben des Thieres zu retten, unternommen werden k�nnen.

Operationsstclle. Instrumente. Ausf�hrung der Operation.

Man kann nach Hayne an der linken Seite der Brust in den Zwischenr�umen der 3. bis �. Rippe, von r�ckw�rts gez�hlt u. z. an dem inneren Rande des linken gemeinschaftlichen liippenmuskels ein�stechen, hat sich jedoch hiebei dem vorderen Rande der folgenden Rippe n�her zu halten, um eine Verletzung der Zwischenrippenschlag�ader zu vermeiden.

Der von Hayne bei dem Magenstiche verwendete Troikart ist 10 Zoll lang, gegen 3 Linien breit, plattgedr�ckt, und hat eine zwei�schneidige Spitze und eine ungefensterte Canule.

Der an der linken Seite des Thieres, dessen linker Vorderfuss aufgehoben wird, stehende Operateur setzt den Troikart an der Opera�tionsstelle so an, dass die Fl�chen desselben nach vor- und r�ckw�rts gerichtet sind, st�sst das Instrument fast in ganzer L�nge durch die Brustwand in der Richtung durch, als ob es neben dem rechten Rande des schaufelfdrmigen Knorpels des Brustbeines wieder hervorkommen sollte (also beinahe senkrecht und etwas schief), zieht das Stilet her�aus, l�sst die Gase ausstr�men, und beseitiget sodann die Canule.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Verletzungen des Zwerchfelles oder der Lunge k�n�nen bei dieser Operation sehr leicht stattfinden.

Die Stichwunde erheischt keine besondere Nachbehandlung.

8. Die Bruchoperationen.

Durch die bei Eingeweidebr�chen eingeleitete Behandlung will

1.nbsp; nbsp;entweder die Vergr�s serung desBruches und das Ein-

treten �bler Zuf�lle verh�ten, oder

2.nbsp; nbsp;den Bruch heilen, oder

3.nbsp; nbsp;eine vorhandene Einklemmung beseitigen.

Den erstgenannten Erfolg, mit welchem man sich in jenen

847

F�llen, in denen der bereits seit l�n^e'^r Zeit bestehende, eine an�sehnlichere Grosse besitzende Bruch wesentliche Beschwerden nicht veranlasst, wad der bedeutenden Weite des Bruchringes wegen sich auch nicht so leicht einklemmt, so wie bei jungen Thieren, bei wel�chen bei fortschreitender Korperentwickhmg nicht sehr volumin�se Hcrnien sich oft von selbst verlieren, begn�gen wird, erzielt man durch Einleitung entsprechender di�tetischer Massregeln, wie z. B. durch Verabreichung geringer Mengen leicht verdaulichen Futters, durch Vermeidung �berm�ssigor Anstrengung, ferner durch Anwen�dung adstringirender oder aromatischer Mittel, so wie durch das An�legen der Bruchb�nder, obschon diese letzteren bei Thieren aus dem Grunde, weil ihnen mir selten eine hinreichend feste und unverr�ck�bare Lage gegeben werden kann, ohne dass hiedurch anderweitige Uebelst�nde veranlasst w�rden, nur eine ausnahmsweise Ben�tzung finden k�nnen.

Um Br�che zur Heilung zu bringen, wendet man ent�weder scharfe oder �tzende Arzneimittel, wie die Canthariden, die concentrirten Minerals�uren u. dgl. oder das Gl�h eisen an, oder schl�gt ein operatives Verfahren ein, durcli welches entweder eine blosse Verlegung der Bruch�ifnung (Palli ati vc u r), oder eine directe Ver-schliessung derselben (Radical cur) herbeigef�hrt wird.

W�hrend durch die palliative Behandlung, welche indess in vielen F�llen einzig und allein in Anwendung gebracht werden kann, und h�utig auch vollst�ndig ausreichend erscheint, bei dem Um�st�nde, als die Bruchpforte hiebei in Folge der k�nstlich hervorge�rufenen Entz�ndung der zun�chst liegenden Gebilde bloss verlegt wird, die M�glichkeit des neuerlichen Entstehens eines Bruches an der fr�heren Stelle nicht g�nzlich behoben wird, kann wohl das R a-dical-Verfahren, bei welchem die R�nder des Bruchringes durch die blutige Naht zu gegenseitiger Verwachsung gebracht werden, zu gr�ndlicher Heilung f�hren, und vor Recidiven sichern, indess ist dasselbe h�ufig durchaus unausf�hrbar, stets mit einer nicht unbe�deutenden Gefahr f�r das Leben des Thieres verbunden, es gelingt verh�ltnissm�ssig selten vollkommen, und wird desshalb meist nur dort angewendet, wo andere Heilversuche erfolglos bleiben, oder wo eine bloss auf blutige Weise zu beseitigende Einklemmung besteht, und wo sich somit an und f�r sich schon die Er�ffnung des Bruch�sackes als nothwendig herausstellt.

Bei bestehender Einklemmung wird man, um das vorgela-

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gerte Eingeweide in die Bauchh�hle zur�ckbringen zu k�nnen, in nicht wenigen F�llen das einklemmende Gebilde mittelst schneidender In�strumente trennen, d. h. den Bruchschnitt oder die Hernioto-mie unternehmen m�ssen, obschon auch durch diese Operation, u. z. vorzugsweise desshalb, weil sie h�ufig zu sp�t vorgenommen wird, der t�dtliche Ausgang nicht immer abgewendet werden kann.

Die Einleitung eines operativen Verfahrens behufs der Heilung der Hernien h�lt Her twig in denjenigen F�llen f�r angezeigt, in denen der Bruch binnen kurzer Zeit an Umfang bedeutend zuge�nommen hat, und desshalb auch eine weitere Vergr�sserung noch zu bef�rchten ist; in denen die Bruchgeschwulst eine h�ufig und rasch wechselnde Grosse zeigt, und somit die M�glichkeit einer pl�tzlichen Einklemraung gegeben ist, oder in denen endlich durch die Hernie die Dienstbrauchbarkeit des Thieres wesentlich beeintr�chtiget ist; unterlassen soll dagegen die Operation werden, wenn der Bruch seit l�ngerer Zeit ohne merkliche Ver�nderung seines Volums besteht, wenn derselbe durch Zerreissung der Bauchmuskeln in grossem Um�fange frisch entstanden, und von Bauchfellentz�ndung begleitet ist, in welchem Falle die ohnediess vorhandene Gefahr f�r das Leben des Thieres durch den operativen Eingriff nur noch gesteigert w�rde, und endlich dann, wenn eine Verwachsung der vorgelagerten Eingeweide mit den umliegenden Gebilden stattgefunden hat, indem bei derartigen unbeweglichen Br�chen einestheils weder Vergr�sserung, noch Einklem�mung des Bruches zu bef�rchten, anderstheils aber die Losl�sung der angewachsenen Theile nicht nur sehr schwierig auszuf�hren, sondern auch gef�hrlich ist.

Bei der Palliativoperation ist es meist, bei der Radi-caloperation stets nothwendig, vor Allem das vorgefallene Organ in seine normale H�hle zur�ckzubringen, d. h. die Zur�ckbrin�gung des Bruches, (Taxis, Eeposition) vorzunehmen, welche bald schwieriger, bald leichter auszuf�hren ist. H�ufig reicht es aus, dem Thiere eine derartige Lage zu geben, dass der Bruch wo m�glichst hoch zu liegen komme, um das Zur�ckschl�pfen der Eingeweide in die Bauchh�hle herbeizuf�hren, in anderen F�llen dagegen wird man erst durch l�ngeres Kneten und Dr�cken, wobei man stets den, der Bruchpforte zun�chst liegenden Theil des Bruchinhaltes zuerst zu re-poniren sucht, zum Ziele gelangen. quot;Wesentlich erleichtert wird die Reposition durch das Aetherisiren der Thiere, indem hierdurch die Wirkung der Bauehpresse aufgehoben wird.

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Geschichtliches.

Obschon mit gr�sster Wahrscheinlichkeit anzunehmen ist, dass die Eingeweidebr�che bei Thieren eben so lange gekannt sind, wie jene bei Menschen, so findet sich dennoch in den �ltesten thier�rzt-lichen Werken keine Andeutung �ber irgend ein zur Heilung der�selben einzuleitendes operatives Verfahren.

Jordanus Euffus, welcher im 13. Jalirhunderte lebte, d�rfte vielleicht der Erste sein, welcher von der Operation des Hodensaok-bruehes spricht, obschon er das Tebel f�r meist unheilbar erkl�rt.

Solleysei (1677) erw�hnt eines, von einem Schmiede erfun�denen, f�r Hodensackbr�che bestimmten Bruchbandes, mit welchem die Thiere ohne Unbequemlichkeit arbeiten k�nnen sollen. Er will derartige Br�che mit Umschl�gen aus adstringirenden und fl�chtig er�regenden Stoffen behandeln, h�lt jedoch die Castration f�r das sicherste Mittel.

Robertson (1767) theilt mehrere F�lle durch die blutige Naht gl�cklich geheilter Nabel- und Bauchbr�che von ungew�hnlicher Grosse mit.

Lafosse (1772) glaubt, dass Schenkelbr�che h�ufig, andere Hernien dagegen sehr selten vorkommen, und empfiehlt die Anlage der Naht an die Bruch�ffnung.

Vitet (1771) beschreibt die blutige Erweiterung des Bruch�ringes und die Anlage der Zapfennaht an demselben bei Hodensack�br�chen, bemerkt aber selbst, dass die Operation sehr schwierig aus�zuf�hren, und von zweifelhaftem Erfolge ist; er erw�hnt der g�nsti�gen Wirkung des durch mehrere Monate angewendeten Bruchbandes bei frischen Bauchbr�chen, bei welchen indess auch das Heften des Bruchringes als letztes Mittel versucht werden k�nne.

Wolstein (1784) spricht sich dahin aus, dass Leistenbr�che mit Einklemmung weder durch die Operation, nocli durch irgend ein anderes Mittel heilbar seien, was auch von den an und f�r sich nicht besonders gef�hrlichen Bauchbr�chen gelte. Seiner Ansicht nach scha�det bei den Nabelbr�chen, die, bloss bei F�llen vorkommend, immer von selbst verschwinden, die Anwendung von Gurten und Binden mehr, als sie n�tzt.

Viborg (1802) bezeichnet das Heften des Bruchringes als das beschwerlichste und zugleich gef�hrlichste Verfahren, bemerkt aber gleichzeitig, dass Abildgaard diese Operation in Spanien an Pfer�den mit Gl�ck habe ausf�hren sehen, und dass Lund dieselbe gleich�falls vorgenommen habe.

3S0

Schreger (1803) f�hrt als Operalionsmethoden bei Nabelbr��chen das Abn�hen und Abbinden, bei Hodensackbr�chen das Abbin�den des ganzen Hodensackes an.

Pilger (1803) h�lt Bruchb�nder gleichfalls f�r nutzlos; bei Leisten- und Hodensackbr�cheu nimmt er nach dem Verschliessen des Bruchringes durch die Knopfnaht die Castration vor.

Oesterlen (1810) empfiehlt bei dem Ueberwurfe die sogleiche Vornahme des Flankensehnittes, iudess glaubt Anker, welcher seit dem Jahre 181S derlei Br�che, �ber welche er im J. 1824 eine Mo�nographie ver�ffentlichte, gleichfalls operirte, dass Oesterlen die�selben aus eigener Erfahrung durchaus nicht kenne, da nicht nur die Krankheitssymptome unrichtig angegeben seien, sondern auch das Ope�rationsverfahren unklar auseinandergesetzt erscheine.

Roupp (1811) operirte einen Inguinalbruch beim Pferde durch Anlegen einer Kluppe auf die Scheidenhaut, welches Verfahren auch von Colin und Delafoy (1826) nach erfolgter Reposition des Bru�ches vom Mastdarme aus mit g�nstigem Erfolge angewendet wurde.

Greve (1821) h�lt die Operation grosser, veralteter Hodensack-Darmbr�che bei Pferden wohl f�r sehr schwierig, indess durchaus nicht f�r unausf�hrbar und unn�tz; eben so wenig stimmt er quot;Wolstein darin bei, dass Plankenbr�che unheilbar seien.

Girard (1827) schrieb eine Abhandlung �ber Inguinalbr�che, in welcher er zugleich 36 F�lle derartiger Hernien mittheilt.

Renault (1836) operirte zwei F�lle von eingeklemmten Lei�stenbr�chen mit ung�nstigem Erfolge; er meint, ob es bei frisch ein�geklemmten Br�chen, bei denen es noch nicht zur Entz�ndung ge�kommen, und auch nicht viel Darm vorgefallen ist, nicht rathsamer w�re, einen Schnitt durch die obere Planke der Seite, an welcher sich der Bruch befindet, zu machen, und von hier aus die Reposition des Darmes vorzunehmen; dieses Verfahren, von Duttenhofer (1838) ausgef�hrt, ergab indess ein nichts weniger als g�nstiges Resultat.

Jessen (1840) nahm (He Operation eingeklemmter Hodensack-Darmbr�che mit sehr viel Gl�ck vor, indem er angibt, von 39 an solchen Hernien leidenden Pferden 28 gerettet zu haben.

Die neueste periodische Literatur �ber Thierheilkunde enth�lt gleichfalls eine nicht unbedeutende Anzahl von F�llen, in denen Ein�geweidebr�che theils mit g�nstigem, theils mit ung�nstigem Erfolge nach den bereits bekannten, oder nach neuen Verfahren operirt wur�den, von deren detaillirter Aufz�hlung jedoch abgesehen werden muss.

lit

Erw�hnt mag noch werden, dass Meyer (1847) eine Darmein�schiebung beim Kinde auf operativem Wege zu beseitigen suchte, in�dem er durch einen, in der rechten Flanke gemachten Einschnitt das betreffende Darmst�ck hervorholte, es bei der Unm�glichkeit, die Ein-schiebung zu l�sen, ganz herausschnitt, von seinem Gekr�se abtrennte, und die Darmnaht anlegte. Ein g�nstiges Resultat erzielte er zwar in dem eben angef�hrten Falle nicht, jedoch sp�ter bei mehreren aus demselben Anlasse operirten Bindern. �

Operation smetho den: A. Bei Nabel-, Banch- und Flankenbr�chen,

1. Die palliati veBehandlung der Nabelbr�che, durch welche man eine Verk�rzung der, den Bruchsack bildenden all�gemeinen Decke, eine Verwachsung derselben mit den Bauchmuskeln und in Folge dessen eine Verlegung der Brueh�ffnung herbeizuf�h�ren bem�ht ist, kann mit E�cksichtnahme auf das Alter des Thieres, auf die Grosse, Form, Dauer des Bruches u. s. w. in verschiedener Weise u. z. abgesehen von der Anwendung der Bruchb�nder, so wie scharfer oder �tzender Mittel auf dreierlei Art durchgef�hrt werden, n�mlich:

a.nbsp; durch das Abbinden;

b.nbsp; durch das Klammern oder das Anlegen einer so�genannten Bruchklemme,

c.nbsp; nbsp;durch das Abn�hen des Bruchsackes.

S�mmtliche eben genannten Verfahren, welche jedoch nur bei beweglichen Br�chen angewendet werden k�nnen, gew�hren wohl bei dem Umst�nde, als die sich vordr�ngenden Eingeweide die Haut neu�erlich auszudehnen im Stande sind, besonders bei einem weiten Bruch�ringe keine vollkommene Sicherheit gegen eine Becidive, wie diess bei der Radicaloperation der Fall ist; indess erzielt man mit densel�ben meist gen�gende Resultate, und beschr�nkt sich desshalb auch in der Mehrzahl der F�lle auf Anwendung des gefahrloseren Palliativ�verfahrens.

Die Vorbereitung der Thiere zu Bruchoperationen �berhaupt besteht darin, dass man sie durch 2�3 Tage schw�cher f�ttert, und ihnen, wenn es thunlich, gr�ssere Gaben der Mit�telsalze verabreicht.

Die Operation wird stets am liegenden Thiere vorgenom-

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men; man gibt demselben im Allgemeinen eine solche Lage, dass die Bruchstelle den h�chsten Punkt des K�rpers bilde. Bei der Operation der Nabelbr�che z. B. werden die Thiere auf den R�cken gelegt, und die F�sse gerade ausgestreckt gehalten, indem hiebei der Inhalt des Bruches entweder von selbst in die Bauchh�hle zur�cktritt, oder wenigstens mit Leichtigkeit zur�ckgebracht werden kann. Zu letzte�rem Behufe wird die Haut in der Mitte des Bruches erfasst, und mehr oder weniger angespannt, und nun durch einen, in der Richtung des Bruchringes ausge�bten gelinden Druck die Reposition ausgef�hrt. Nachdem dieselbe vollst�ndig gelungen, schreitet man zur eigent�lichen Operation.

a. Das Abb inden.

Zu diesem bei massig gros sen, an der Basis verenger�ten Br�chen anwendbaren Verfahren ben�thiget man je nach der Grosse der Hernie einen st�rkereu gewachsten Faden, eine d�nnere oder dickere Schnur oder ein mit Wachs oder Theer bestriche�nes Band.

Man ergreift die Mitte des Bruchsackes, zieht denselben m�g�lichst stark von der Bauchwand ab, legt die Schlinge thunlichst nahe am Bauche um selben um, und schn�rt sie sodann fest zu, worauf man die Enden derselben entweder in einen bleibenden Knoten kn�pft, oder eine aufziehbare Schleife macht. Das letztere Verfahren, durch welches bei nicht hinreichend starker Wirkung ein strafferes Anzie�hen der Schlinge in den n�chsten Tagen erm�glichet werden soll, em-piiehlt Her twig aus dem Grunde nicht, indem die Schleife der nicht selten bedeutenden und das ganze Band �berdeckenden Anschwellung wegen meist schwer zu l�sen ist, und h�lt es f�r den Fall, als die erste Ligatur nicht ausreichen sollte, f�r gerathener, am 2. oder 3. Tage abermals eine Schlinge unmittelbar hinter der ersten anzulegen, und diese hinl�nglich stark zusammenzuziehen.

Nach Hering soll man die zur Ligatur bestimmte Schnur um den Bruchbeutel mehrmals in der Weise umwickeln, dass man an der entferntesten Stelle anf� ngt, hiebei die Haut allein (ohne den inne�ren Bruchsack) in die Ligatur zu fassen sucht, und die Schnur so�dann nach dem Bauche zu mehrere Male umwickelt, wodurch der Bruchsack die Gestalt eines umgekehrten Pistilles erh�lt.

Ist der Bruchsack zu gross, als dass eine einzige Ligatur ihn in hinreichend starker Weise zusammenzuschn�ren verm�chte, so kann man denselben, nachdem man ihn mit einem doppelten Faden verse-

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lienen Nadel in der Mitte und dicht am Bruche durchstochen hat, in zwei Parthien zusammenschn�ren.

Um das Abgleiten der Schlinge, welches indess h�chstens bei sehr kleinen Br�chen zu bef�rchten ist, zu verhindern, stechen einige Thier�rzte einen Nagel, einen oder mehrere Drahtstifte u. dgl. in querer Eichtung und nahe am Bauche durch den Bruchsack durch, und legen die Ligatur zwischen diesen K�rpern und dem Bauche an; diese Modification ist indess aus dem Grunde verwer�ich, indem durch den spitzen Gegenstand eine Verwundung des wieder vorgetre�tenen Darmes stattfinden kann.

Tr�ger zieht die Haut des Bruchsackes durch einen King von entsprechender Grosse, und legt sodann zwischen diesem und der Banchwand die Ligatur an.

b. Das Anlegen einer Bruc hklem m e.

Dieses durchaus nicht empfehlenswerthe und auch wenig ge�br�uchliche Verfahren findet li�olistens bei jenen Br�chen Anwendung, bei denen der X abelring eine zu bedeu�tende L�nge, und demzufolge auch der Bruch an seiner Basis eine l�ngliche Form besitzt.

Man ben�thiget zu demselben entweder eine gew�hnliche C a-strir- oder Charuierkl uppe, welche etwas l�nger als der Bruch selbst sein muss, oder eine der eigens zu diesem Zwecke bestimmten Kl a m m e r n.

Diese letzteren sind meist aus Eisen, bestehen aus zwei, mittelst Schrau�ben untereinander in Verbindung zu bringenden Theilen, und sind a� ihrem inneren, auf den Bruchsack zu liegen kommenden Eando entweder bloss durch Feilstriche rauh gemacht, oder mit etwa 7'quot; von einander entfernt stehend-en, in entsprechende Vertiefungen des gegen�berstehenden inneren Randes passen�den Spitzen besetzt, welche letztere Einrichtung das Abgleiten der Klammer, welches man auch durch das Durchstecken eines eisernen Stiftes unterhalb der Kluppe verh�ten wollte, unm�glich macht.

Benkert gebraucht bei kleinen Br�chen junger Hunde leichte, etwas gekr�mmte, an einem Ende mit einem Charniere, an dem anderen mit einer Schraube versehene Kluppen.

Ist die Reposition geschehen, so faltet man den Bruchsack der L�nge nach, legt auf denselben u. z. m�glichst nahe am Bauche die Klammer an, dr�ckt sie zusammen, und schliesst sie so fest als thun-lich. Werden gewichtigere Klammern von Eisen ben�tzt, so unterst�tzt man dieselben, um /errungen der Haut zu verh�ten, durch eine

Forster, Operalionslchiv f�r Tliier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*v

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Gurto, oder durch Schn�re, welche von den Enden der Kluppe aus�gehend, auf dem R�cken zusammengebunden werden.

Das von einigen Thier�rzten unternommene Abschneiden des ausser der Klammer befindlichen Theiles des Bruchsackes ist unn�thig.

B e n k e r t erfasst bei kleinen Br�chen junger Hunde den Bruch�sack mit zwei Fingern oder mit einer kleinen Zange, dreht densel�ben, nachdem das Bauchfell durch den Bruchring zur�ckgedr�ngt ist, um seine Achse, und legt sodann die von ihm construirte Kluppe bloss so fest an, dass dieselbe zwar nicht abgleiten kann, aber auch ein zu schnelles Absterben des Bruchsackes nicht herbeif�hrt. Bei einem zu weiten Bruchringe dagegen zieht er die Haut in gerader Eichtung in die Hohe, sticht eine etwas gebogene, zweischneidige, nicht allzuspitze Nadel unter der Hautfalte ein, und scarificirt mit derselben, nachdem er, wo m�glich, das Bauchfell zur�ckgeschoben hat, die B�nder des Bruchringes, worauf die Anlegung der Kluppe in der vorher erw�bnten A\^reise stattfindet.

e. Das Abn�hen des Bruchsackes.

Das Abn�hen des Bruchsackes findet vorzugsweise bei l�ng�lichen, grossen Br�chen, bei welchen das Abbinden nicht zu dem erw�nschten Ziele f�hren w�rde, Anwendung.

Dieses Verfahren wurde in verschiedener Weise modificirt, und demzufolge ben�tzt man hiezu auch verschiedene Ger�thschaften. Meist wird, bevor man zur Anlage der Naht selbst schreitet, der leere Bruchsack in eine Zange oder in eine K1 a m m e r gefasst, oder durch eine Metallplatte hindurchgezogen, um einestheils die Palte w�h�rend des Abn�hens in derselben Grosse und Eichtung zu erhalten, anderstheils aber das neuerliche Heraustreten der Eingeweide durch den Bruchring und die M�glichkeit einer Verletzung derselben zu verh�ten. Zur Naht selbst ben�thiget man grosse, gerade Heftna�deln oder die von K�hn angegebene Bruchheftnadel und eine feste Schnur oder einen 4�Stach zusammengelegten Zwirn faden.

Man venvemlet Bruchklo mmen, welche nach beendeter Naht ent-fernt oder solche, die liegen gelassen werden. Die gebr�nchlichste Klemme, aus Eisen gearbeitet, ist iiiioh der Form des Bruches etwas gebogen, damit sie sieh genauer an die Bauchwand anlege.

Die Bleiplatto von Man got, l�nglich viereckig und von einer der Weite der Bruchpl'ortc entsprechenden Grosse, hat in der Mitte eine L�ngen�spalte, welche hinreichend gross sein muss, um die doppolt gefasste Haut des Bruchsackes durch dieselbe durchziehen zu k�nnen, und in den vier Ecken je

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ein kleines, rundes Loch, durch welches Schn�re, die �ber dem R�cken zusam�mengekn�pft, zur Unterst�tzung der Platte dienen, gezogen werden.

Haubner benutzt bei dem Abn�hen gleichfalls eine solche, jedoch bloss aus Blech gearbeitete, gefensterte Platte als die bieza geeigneteste Ger�thschaft.

Die ganz gerade, zwei Zoll lange, scliarfspitzige, an der vorderen H�lfte zweischneidige, hinten mit einem knopff�rmigen Griflfc versehene Bruch he ft-nadel von K�hn besitzt ein in der Mitte angebrachtes, l�nglich rundes Oelir. Anstatt dieser Nadel benutzt man h�ufig gerade, 3�4quot; lange, 1quot;' dicke, mit einer lanzenf�rmigen Spitze versehene Nadeln.

Das Abn�hen des Bruohsackes mit Zuhilfenahme einer Bruch-klemme wird nach Her twig in nachstehender Weise ausgef�hrt:

Der vollkommen leere Bruchsack wird in eine, �ber die Mitte der Bruchpforte gehende L�ngenfalte gelegt, diese dem Bruche so nahe als m�glich in die Klammer gefasst, und durch Anziehen der Schraube in derselben festgehalten. Hierauf sticht man die Nadel an der �usseren, gebogenen Fl�che der Klammer, ³/₄ Zoll von dem einen Ende der Falte entfernt, durch diese hinduroh, f�hrt den Faden um das Ende der Falte parallel mit der Klammer bis zur Einstichsstelle herum, schn�rt das gefasste Hautst�ck, indem man die Fadenenden in eine, mit einem festen Knoten versehene Schlinge vereiniget, hinrei�chend stark zusammen, und schneidet die Enden kurz ab. Sodann f�hrt man die Nadel durch den fr�heren Stichkanal, durchsticht nun die Falte von demselben etwa ³/₄quot; entfernt in entgegengesetzter Eicli-tung, bindet die an der n�mlichen Seite der Falte liegenden Enden des Fadens abermals fest zusammen, und schneidet sie ausserhalb des Knotens kurz ab. Das gleiche Verfahren wiederholt man, bis der ganze Bruchsack in einzelnen Farthien abgeschn�rt ist.

Auch kann man die sogenannte Seh u sternaht anlegen, indem man an jedes Fadenende eine Nadel anf�delt, sodann beide Nadeln gleichzeitig durch denselben Stichkanal in entgegengesetzter Richtung hindurchf�hrt, und den Faden wohl straff anzieht, indess nicht kn�pft. Erst wenn auf diese Weise die Falte in ihrer ganzen L�nge abge�n�ht ist, so schn�rt man die zwischen den einzelnen Stichen gele�gene Haut m�glichst fest zusammen, und vereiniget die Fadenenden schliesslich zu einem bleibenden Knoten.

Bedient man sieh der Nadel von K�hn, so sticht man die ein�gef�delte Nadel durch, zieht den Faden aus dem Oehr, bringt den andern Faden an seine Stelle, und zieht die Nadel dann zur�ck.

Auch die K�rschneruaht findet mitunter Anwendung, wobei man von dem, �ber die angelegte Klemme vorragenden Theile des

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Bruchsackes soviel abschneidet, dass die Naht an den noch etwas vor�stehenden Hautr�ndern angelegt werden kann.

Benutzt man eine gefensterte Blechplatte, so zieht man den Bruchsack durch die Spalte, und legt dann die Naht in der oben er�w�hnten Weise an.

Sowohl bei dem Gebrauche der Bruchklemme, als auch bei jenem der Blechplatto kann man unterhalb derselben einen' Stift hindurch�stecken; soll die Klemme nicht liegen bleiben, so l�ftet man sie zu�erst etwas, und entfernt sie nach Ablauf einer Stunde g�nzlich.

2. Die d irectc V erschliessung der Bruch�ffnung. (B,adicaloperation.)

Dieses Verfahren kann bei dem Umst�nde, als Einklcmmungen von Nabelbr�chen sehr selten vorkommen, und die Palliativbehandlung in der Mehrzahl der F�lle zu dem erw�nschten Ziele f�hrt, nur aus�nahmsweise u. z. bei grossen Nabelbr�chen alter Thiere, bei welchen der Bruchinhalt mit der inneren Fl�che des Bruchsackes nicht selten verwachsen ist, ferner dort, wo andere Methoden resultatlos angewendet worden sind, so wie bei bestehender Einklemmung versucht werden.

Indessen ist zu beachten, dass Br�che, welche einen sehr wei�ten Bruchring besitzen, auch durch dieses Verfahren nicht immer be�seitiget werden, da die vollst�ndige Vereinigung der B�nder der Bruch�pforte mitunter auf un�berwindliche Schwierigkeiten st�sst.

Die Operation selbst, zu welcher man Scheere, Bistouri, mitunter Pincette, ausserdem gekr�mmte quot;W undnadel n und entsxjrechend breite B�nde hen, (zur Operation an Hunden einen doppelten Faden) so wie Leinwandcompressen und eine Bauch�binde oder in Ermangelung dieser breite Gurte ben�thiget, wird folgendermassen ausgef�hrt:

Nachdem an der Opcrationsstelle die Haare abgeschoren und die den Bruch bildenden Eingeweide m�glichst vollst�ndig zur�ckgebracht wurden, durchschneidet man die in eine Querfalte gelegte Haut des Bruchsackes in der L�ngenrichtung der Bruchpforte wo m�glich so, dass der Schnitt gerade der Mittellinie der letzteren entspreche. Bei dem Erfassen der Hautfalte sind die Finger, um das Vordr�ngen der Ein-

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geweide zu verh�ten, m�glichst nahe un die Bauchwaud anzulegen und in unver�nderter Lage zu erhalten.

Ist die Reposition bestehender Verwachsungen wegen unaus�f�hrbar, und zeigt die Geschwulst eine so bedeutende Spannung, duss sich eine hinl�nglich hoho Falte nicht bilden l�sst, so hebt man ent�weder die Haut auf der Mitte der Geschwulst mittelst einer Pincette in eine kleine Falte, und durchsehneidet dieselbe in der L�nge eines halben Zolles vorsichtig, oder man macht den Schnitt ohne vorheri�ger Faltenbildung in gew�hnlicher Weise. Ist dieses geschehen, so verl�ngert man die Wunde auf dem in dieselbe eingebrachten Finger mittelst des Knopfbistouris in der, der L�ngenriohtung der Bruch�pforte entsprechenden Linie.

Vorhandene Verwachsungen der Eingeweide mit der inneren Fl�che des Bruchsaekes werden, wenn es thunlioh ist, am besten mit dem Finger oder mit dem Messerhefte, im Jfothfalle jedoch auch mit dem Messer, so schonend als m�glich gel�set.

Ist ein innerer Bruchsack vorhanden, so wird derselbe in glei�cher Weise, wie der �ussere, er�ffnet. Wie Hering bemerkt, kann man auch bloss die �ussere Haut spalten, dieselbe von dem darunter liegenden Zellgewebe lospr�pariren, letzteres, ohne es einzuschneiden, durch die Bruch�ffnung in die Bauchh�hle hinein umst�lpen, und so�fort die Naht anlegen. Bei dieser, selbstverst�ndlich nur bei freien Br�chen anwendbare Modification dient der innere Theil des Sackes zur Verstopfung der abnormen Oefihung.

Behufs der nun vorzunehmenden Verschliessung der Bruchpforte schreitet der Operateur, nachdem er durch die letztere je nach ihrer Weite einen oder mehrere Finger der linken Hand in die Bauch�h�hle eingef�hrt hat, um die Eingeweide zur�ckzuhalten und sie vor Verletzungen zu sch�tzen, zur Auffrischung der B�nder des Bruch�ringes, da diese meist mehr weniger stark verdickt sind.

Man tr�gt hiebei entweder mittelst eines Knopfbistouris, selte�ner mittelst einer Scheere l�ngs des ganzen Bandes einen 1�2 Li�nien breiten Streifen ab, oder macht bloss etwa 1-2 Linien tiefe, eben so weit von einander entfernte, schr�ge Einschnitte. Hat die Bruchpforte eine rundliche Gestalt, und sind die B�nder zu derb und zu wenig nachgiebig, somit ein genaues Aneinanderlegcn derselben nicht m�glich, so schneidet man die den Wundwinkeln entsprechen�den Stellen des Bruchringes auf'/^�³/₄ Zoll tief ein, und tr�gt diese entstandenen Ecken ab.

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Dun Vcrschluss der Brach�ffnung solbst sucht man durch An�lage dor Knopf-, selten der Zapfennaht herbeizuf�hren. Man sticht, nach�dem mau den Wundrand zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand gefasst, und etwas gegen sich gezogen hat, die mit einem breite�ren B�ndchen versehene Nadel ganz nahe an einem Winkel der Bruch�ff-nuug und dicht neben dem Bauchfelle in die Musculatur ein, und schiebt dieselbe von innen nach aussen so durch die Bauchwand hin�durch, dass ihre Spitze wenigstens 1�1 Vj Zoll vom Wundrandc ent�fernt zum Vorscheine k�mmt. Auf dieselbe Weise wird die an dem anderen Ende des B�ndchens angef�delte Nadel gehandhabt. Hat man die erforderliche Anzahl der, in einem Abst�nde von einem Zolle von einander anzubringenden Hefte angelegt, so l�sst man durch einen Gehilfen die B�nder der Bruch�ffnung in gegenseitige Ber�hrung brin�gen, und kn�pft die Enden eines jeden B�ndchens in einen Knoten mit einer Schleife.

Auch an dem �usseren Bruchsacke werden sodann mehrere Hefte der Knopfnaht angelegt; hiebei wird es �fter n�thig, vorher einen Theil der sehr stark ausgedehnten Haut mit der Scheero beiderseits abzuschneiden, damit sich diese genau an die Bauchwand anlogen k�nne.

Schliesslich bedeckt man die Operationsstelle mit einer weichen Leinwandcompresse, legt, um dem Ausreissen der Hefte vorzubeugen, eine um den Leib reichende breite Binde oder einen breiten �urt dar�ber, und l�sst das Thier aufstehen.

3. Der Bruchschnitt oder die Herniotomie.

L�sst sich der Inhalt eines Bruches einer bestehenden Einklemmung wegen nicht zur�ckbringen, und hat man bereits Eepositionsversuche anderer Art erfolglos angestellt, so er�briget, um das Leben des Thieres m�glicherweise zti retten, kein anderes Mittel, als die blutige Erweiterung des Bruchringes oder der Bruchschnitt.

Der zu dieser Operation erforderliche Instrumentenappa�rat besteht aus einer Sehe ere, einer Pincette, einem spitzen oder einem geballten Bistouri nebst einer Hohlsonde zur Er�ffnung des Bruchsackes und aus einem Knopfbisto uri zur Erweiterung des Bruchnnges, zu welcher letzteren man sich auch des verbor�genen Bistouris oder des Br tiohm esser s bedienen kann; fer�ner ans den zur Anlegung der Naht notwendigen �er�thschaften.

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Das Bruchmesser oder Herniotom hat eine etwa 6'/, Zoll lange, nur in dem vorderen Dritttheile schneidende, und daselbst nach der Kante ge�bogene, au der Spitze gekn�pfte Klinge.

Hat man den Bruchsack auf die bei der Radicaloperation ange�gebene Weise er�ffnet, so f�hrt man einen Finger der linken Hand, falls dieses ohne Anwendung gr�sserer Gewalt ausf�hrbar ist, sonst aber eine Hohlsonde zwischen dem Bruchmhalte und der Bruchpforte in die Bauchh�hle ein, und schneidet nun mittelst des auf dem Fin�ger oder auf der Sonde eingebrachten Knopfbistouris den Rand des Bruchringes von innen nach aussen so tief ein, als erforderlich ist, um die Einklemmung zu heben, und die Beposition der vorgelagerten Eingeweide zu erm�glichen. Enth�lt die Hernie eine gr�ssere Parthie des Netzes, so reponirt man dieses entweder, oder man schneidet den Theil, wenn er die lleposition erschweren sollte, nach Unterbindung der in demselben vorlaufenden Gef�sse ausserhalb der Unterbindungs�stellen hinweg.

Mit der sofortigen in der oben angegebenen Weise auszuf�h�renden Heftung des Bruchringes durch die blutige Naht ist die Ope�ration beendet.

Die Behandlung der Bauch- und Flankonbr�chc ist eine verschiedene. W�hrend bei frisch entstandenen Bauchbriichen ein operatives Vorgehen in der Mehrzahl der F�lle unn�thig ist, wird ein solches bei l�nger bestehenden oder bei solchen Br�chen, welche sich in verh�ltnissm�ssig kurzer Zeit bedeutend vergr�sserten, so wie bei vorhandener Einklemmung einzig und allein Hilfe zu schaffen ver�m�gen.

Die palliative Behandlung besteht auch bei dieser Art von Hernien in dem Abbinden oder in dem Abn�hen des Bruchsackes, oder in dem Anlegen einer Klemme, die radieale in dem Heften des Bruchringes. F�r diese verschiedenen Verfahren gelten die bei den Nabelbr�chen angegebenen Vorschriften.

L c b 1 a n e hat das Badicalverfahren, welches bei frischen Bauch�br�chen wohl am ehesten Heilung herbeif�hren kann, indess immer�hin nichts weniger, als gefahrlos ist, dahin modiiieirt, dass er, um das Eindringen von Luft in die Bauchh�hle zu verh�ten, den Bruch-sack uncr�fl'net Hess, bei gleichzeitigem Zur�ckhalten der Eingeweide die Hautfalte sammt den Bauchmuskeln mit einer grossen Nadel durch�stach, und die Zapfennaht anlegte.

Die Eadicaloperation des bei den Hausthieren �usserst selten vorkommenden, nach der Ansicht von Strauss, G�nther u. And.

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uiiheilbaren Schenkelbruches wird nach Lafosse an dem, auf den K�cken gelegten Thiere in der Weise vorgenommen, dass mau nach vorheriger Keposition die Haut an der inneren Fl�che des Ober�schenkels mit besonderer Ber�cksichtigung der Schcnkelgelasse durch-schijeidet, sodann das Po upar t'sche Band mit dem d�nnen Ein-wartszieher des Schenkelbeines zusammenheftet, und hierauf auch an der Hautwunde die Naht anlegt.

Bei H�ndinen enth�lt der Bruch mitunter eine� Theil des Trag�sackes. Ist derselbe leer, so ist die Behandlung dieselbe, wie bei Barm- und Netzbr�chen; ist dagegen das Thier tr�chtig, so muss ent�weder behufs der Taxis die Bruch�lfnung erweitert werden, welches Verfahren bis etwa zur 7. Woche der Tr�chtigkeit Anwendung fin�den kann, oder man durchschneidet, wie es bei hochtr�chtigen Thie-ren angezeigt ist, die Haut auf dem Bruche und die Geb�rmutter selbst in der L�ngenrichtung des Jungen, nimmt dieses heraus, schiebt den Tragsack nach dem Heften der Wunde desselben in den Bauch zur�ck, und verschliesst zuletzt auch die �ussere Wunde mittelst der Naht. (Hertwig.)

Nachbehandlung. Ung�nstige Ereignisse.

Das operirte Thier ist in den ersten Tagen nach der Operation so zu stellen, dass das Andr�ngen der Eingeweide gegen die Bruch��ffnung m�glichst gemindert werde; Pferde werden kurz und hoch angebunden, damit sie sich nicht niederlegen k�nnen. Man verabreicht nur wenig und weiches Futter, und macht von Mittelsalzen und Kly-, stieren Gebrauch.

Wurde eine Palliativbehundlung eingeleitet, so st�sst sich der brandig abgestorbene Bruchsack meist innerhalb 10�14 Tagen ab, wor�auf gew�hnlich rasch Heilung eintritt.

Nach Vornahme der Kadioaloperation verwachsen in g�nstigem Falle die R�nder des Bruchringes binnen 6�8 Tagen, und nach Ab�lauf dieser Frist k�nnen die Hefte entfernt werden.

Als ung�nstige Ereignisse, welche bereits w�hrend oder erst k�rzere oder l�ngere Zeit nach der Operation eintreten k�nnen, werden aufgef�hrt:

1. Verletzungen des Darmes bei dem L�sen bestehender Ver�wachsungen, bei dem Abn�hen ohne Anwendung einer Klemme, oder bei dem Durchstecken des Stiftes; Fassen von Darm in die Ligatur oder in die Klemme.

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2.nbsp; nbsp;Schwierigkeit, die Kluppe oder die Ligatur ganz nahe am Bauche anzulegen, wodurch Gelegenheit zu Re-cidiyen gegeben ist.

3.nbsp; nbsp;Abgleiten der Ligatur, Abrcissen der Kluppe.

4.nbsp; nbsp;Absch�rfungen am Schlauche durch zu lange Kluppen.

5.nbsp; nbsp;Nicht rechtzeitig erfo Igend c A bs to ss ung des B ruch�sacke s, bedingt durch zu geringe Schn�rung der Schlinge, wo�bei eine Wiederholung der Operation nothwendig wird.

6.nbsp; Zu fr�hes Abfallen des Bruchsaokes in Folge zu hef�tiger Schniirung der Schlinge, in welchem Falle die lladicalope-ration versucht werden muss.

7.nbsp; nbsp;Ausreissen der bei der 11 adicaloperation angeleg�ten Hefte.

8.nbsp; nbsp;Starrkrampf, welcher bei Fohlen nach dem Abn�hen und Abbinden beobachtet wurde.

9.nbsp; nbsp;Bauchfellentz�ndung.

B, Bei leisteu- nml llodcnsackbriiclieu.

Bas operative Yerfahren bei freien Leisten- und Hodensack-br�chen hat entweder bloss die Zu r�ckbring ung der vorge�fallenen Eingeweide, oder nebstbei die Verlegung oder aber die Verschli essung des Brnchringes zum Zwecke.

1. Die Reposition des Bruches kann entweder auf unblutige Weise u. z. sowohl vom Hoden�sacke, als vom Mastdarme aus, oder auf blutige Weise u. z. nach vorheriger Er�ffnung des Hodensackes allein, oder mit gleichzeiti�ger Er�ffnung der, den inneren Bruchsack bildenden, gemeinschaft�lichen Scheidenhaut oder von einer, in der Flankengegend gemach�ten Wunde aus unternommen werden. In allen F�llen muss das Thier in die ll�ckenlage gebracht, und das Hintertheii erh�ht werden. Um die Reposition von dem unverletzten Hodensacke aus vorzunehmen, erfasst man mit der linken Hand den Hoden jener Seite, an welcher der Bruch besteht, und spannt den Saraenstrang allm�lig ganz straff an, schiebt die im Hodensackc vorfindlichen Ein�geweide gegen den Austrittspunkt derselben hin, zieht den Samen-

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str�ng nach der ontgegcngesetztcn Soitu, und versucht nun, nachdem mau den Hoden einem �ohilfcn zum Halten �bergeben, durch einen mit-den Fingern beider H�nde abwechselnd ausge�bten Druck den Inhalt des Bruches, u. z. die dem Bruchringe zun�chst gelegeueu Parthien zuerst, zur�ckzubringen. Bei gr�sseren Thieren kann die Re�position gleichzeitig vom Mastdarme aus angestellt werden, zu welchem Beh�te man mit der Hand das am Bauchringe sitzende Harmst�ck vom Mastdarme aus erfasst, und dasselbe behutsam und ohne Anwendung jedweder Gewalt zur�ckzuziehen sucht. Ist die Ite-position vollst�ndig gelungeu, wovon man sich durch Einf�hren des Fingers in den Leistenkanal sowohl, als auch vom liectum aus die Ueberzeugang verschaffen kann, so l�sst man das Thier sogleich oder erst nach einigen Minuten aufstehen. Das von einigen Thier�rzten empfohlene Niederhalten des Thieres in der E�ckonlage durch l�n�gere Zeit (durch ¹l_i�^lJ_i Stunde) h�lt Her twig f�r nachtheilig, weil bei den Anstrengungen, welche das Thier macht, um sich aus seiner Lage zu befreien, neuerdings Eingeweide vorgedr�ngt werden k�nnen.

Gelang jedoch die Reposition auf die eben beschriebene quot;Weise nicht, so versucht man dieselbe auf blutigem Wege u. z. indem man entweder denHodensack allein, oder gleichzeitig auch die Scheideuhaut spaltet.

In dem ersteren Falle schneidet man mit vorheriger Faltenbil�dung den Hodensack, wie bei der Castration, in einer L�nge von 4-�5 Zoll durch, legt den Bruchsack nach vorn so hoch als m�glich frei, und geht nun in der oben angegebenen Art vor; l�sst sieh hiedurch der Bruchinhalt noch nicht zur�ckbringen, so wird auch die Scheidenhaut, indem man mittelst einer Bincettc eine kleine Falte bildet, in der L�ngenrichtung des Samenstranges vorsichtig durchschnitten, der Schnitt nach dem Bruchringe zu mit dem Knopfbistouri so erweitert, dass man zwei Finger durch denselben einzuf�hren im Stande ist, und nun der Versuch wiederholt, welcher indess mitunter erst dann ge�lingt, nachdem der Bruchring mittelst des auf dem Finger eingebrach�ten Knopfbistouri nach vorn und aussen an der spannenden Stelle hinreichend eingeschnitten wurde.

Wurde der Hodensack allein gespalten, so heftet man schliess-lich die Wunde einfach durch die Knopfnaht; wurde dagegen die Scheidenhaut getrennt, so nimmt man meist gleichzeitig die Castration vor, um ein sichereres Resultat zu erzielen, indem das Zur�cklassendes

sea

Hodens zu Eit�rung und Brand in der Hodeusackhohle Veranlassung geben kann.

Die deposition des Bruches von einer in der Flankenge�gend angelegten Oefiiiung aus ist, bei Pferden wenigstens, aus dem Grunde nicht zu empfehlen, weil die stets betr�chtliche Verwundung eine t�dtlichc Bauchfellentz�ndung zu bedingen vermag. Bei Hindern kann dieser Vorgang eher Platz greifen, indem von diesen Thieren Verwundungen des Bauchfelles leichter ertragen werden.

Das Zur�ckbringen des Bruches auf diese Weise k�nnte nach Herings Ansicht in jenen Piillen versucht werden, in welchen ein anderes llcpositiousverfahren wegen Abgang der zum Bruohschnitte erforderliehen Instrumente oder wegen zu heftigen Dr�ngens des Thiercs nicht ausf�hrbar ist.

In einem solchen Falle soll man nach Her twig einen 4�S Zoll langen Einschnitt in der Mitte zwischen dem �usseren Darm�beinswinkel und der letzten Hippe schr�g von oben und hinten nach unten und vorn machen, durch welchen Haut und Muskel getrennt werden; das Bauchfell wird sodann in dem oberen Wundwinkel durchstochen und nun mittelst des auf dem Finger eingef�hrten Knopf�messers in gleicher Ausdehnung mit der Muskelwunde eingeschnitten. Behufs der Reposition selbst f�hrt man hierauf durch die gemachte Oeffnung die mit Schleim bestrichene Hand u. z. die rechte, wenn die linke Seite des Thiercs oben liegt, oder umgekehrt, in die Bauch�h�hle ein, erfasst das in den Bauchring eingetretene Darmst�ck, zieht es behutsam aus dcmselhen zur�ck, und heftet schliesslich die Wunde in bekannter Weise.

In allen F�llen, in welchen man sich mit der blossen Beposi-tion begn�gt, wird man eben so wie dort, wo man ausserdem ein weiteres Verfahren einschlug, f�r Buhe des Thicres, Nichtgestatten des Niederl^gens, eine h�here Stellung des Hintertheiles u. dgi. Sorge zu tragen haben; das Anlegen einer vierk�ptigen Binde k�nnte als Unter�st�tzungsmittel versucht werden.

2. Die Palliativbehandlung der Hodensackbr�che

besteht darin, dass man nach vollst�ndiger Beposition des Bruches eine Ligatur oder eine Kluppe auf die Scheidenhaut und den Samen�strang so hoch als m�glich anlegt, um eine Verwachsung beider eben genannter Gebilde herbeizuf�hren. Obschon dieses Verfahren ein neu�erliches Heraustreten von Eingeweiden nicht in allen F�llen unm�g-

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lieh zu machen vermag, so ist es doeh fast das einzig und allein ge-br�uehlichc, da die Radicaloperation d. h. das Heften des Bauchrin�ges an lebenden Thieren stets �usserst schwierig, meistens sogar durchaus unausf�hrbar, und mit bedeutender Gefahr f�r das Thier verbunden ist, wesshalb dieselbe auch h�chstens bei einem sehr be�deutend erweiterten Bauchringe, wo somit von dem Palliativverfah�ren nichts zu hoffen ist, versuchsweise vorgenommen werden d�rfte.

Soll die Unterbindung, welche Methode jedoch weniger ge-br�iichlich ist, gemacht werden, so wird der Hodensaok des auf den K�cken gelegten Thieres und, wenn n�thig, auch die Scheidenhaut vor�sichtig er�ffnet, die letztere mit dem Crcmaster rund herum bis an den Bauchring von den umgebenden Theilen abgel�set, und nun sammt dem Samenstrange mittelst einer um diese Gebilde u. z. dem Bauch�ringe so nahe als m�glich angelegten Ligatur fest zusammengeschn�rt, worauf Hodo und Samenstrang etwa einen Zoll ausserhalb der Liga�tur abgeschnitten werden. Schliesslich verk�rzt man ein Ende des Bandes bis nahe zu dem gemachten Knoten, w�hrend man das zweite zur Hodensackwunde heraush�ngen l�sst.

Das Abbinden des Bruohsackes nach Zur�ckbringung der Ein�geweide sowohl, als auch des Samenstranges ist nach Hertwig's Ansicht das zweokm�ssigste Verfahren bei den, bei Wallachen vor�kommenden Leistenbr�chen.

Auch bei Hunden �bt man die Unterbindung, indem man nach erfolgter Taxis und nach Er�ffnung des Hodensackes um die gemein�schaftliche Scheidenhaut u. z. m�glichst nahe am Bauchringe eine Schlinge von etwa 8�12fach neben einander liegenden, platten und mit Wachs bestrichenen Zwirnsf�den legt, und dieselbe fest zusam�menschn�rt, worauf man den Samenstrang einen halben Zoll ausser�halb der Unterbindungsstelle quer durchschneidet. Die Schlinge und der abgestorbene Theil des Samenstranges stossen sich binnen 8 Ta�gen durch Eiterung ab, und es erfolgt in der Regel eine feste Yer-schliessung des Bauchringes und Heilung des Bruches. (Hertwig.)

Bei Verwachsungen der Eingeweide unter einander, oder bei einem Netzbruch ist in der bei den Nabelbr�chen angegebenen Weise vorzugehen.

H�ufiger wird die Compression mittelst einer Kluppe, welche auf die �ussere Fl�che der Scheidenhaut und zugleich auf den Samen�strang ebenfalls so hoch oben als m�glich angelegt wird, bewirkt. Man verwendet hiezu entweder eine gew�hnliche kurze und starke

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Castrirkluppe ohne Aetzmittel, oder statt dieser eine eiserne Charnierkluppe.

Eine solche, von Schmid angegebene Kluppe besteht aus zwei, 3'/,,quot; langen, 2'quot; dicken, 4quot;' breiten, mit den schmalen Fl�chen einander zugekehrten, leicht gekr�mmten Theilen, welche an einem Ende durch ein Charnier mit einan�der verbunden sind; einen Zoll vor dem anderen Ende findet sich jederseits eine runde Oeffnung, deren eine mit einem Schraubengewinde versehen, die an�dere dagegen weiter ist, als der Durchmesser der Schraube betr�gt, da die Kluppe sonst nicht ge�ffnet werden k�nnte; durch diese L�cher tritt die, das Schlies-sen der Kluppe bewerkstelligende, 14quot;' lange, 2¹/₂quot;' dicke, mit einem querge�stellten, ovalen Kopfe endigende Schraube in querer Eichtung hindurch. Die Arme sind gleichzeitig so nach anssen geschweift, dass bei geschlossener Kluppe zwischen beiden ein Abstand bleibt, der am Charniere am gr�ssten ist, und da�selbst fast 2'quot; betr�gt. Dieser Kaum ist nothwendig, widrigenfalls die Kluppe zu stark quetschen, oder die Theile, welche in der N�he der Schraube zu we�nig gedr�ckt werden, abschneiden k�nnte; ist jedoch der Abstand zwischen beiden Armen ein zu bedeutender, so f�llt, der Druck zu schwach aus. Bei dem Gebrauche wird die Kluppe, welche behufs der Vermeidung eines allzustarken Druckes au den Stellen, mit welchen sie an dem K�rper anliegt, mit Werg um�wickelt wird, so angebracht, das die Convexit�t nach oben, die Handhabe der Schraube nach anssen, dass Charnier nach hinten gerichtet ist. Um die ange�legte Kluppe unverr�ckbar zu erhalten, wendet Schmid nebenbei die vierk��pfige Binde an.

Uirard empfiehlt eine halbzirkelf�rraige Kluppe, deren convexer Theil an den Bauchring zu liegen k�mmt.

Her twig h�lt indess diese Kluppen f�r unzweckm�ssig, da sie selbst bei dem st�rksten Zusammenpressen an den Enden in der Mitte doch zu wenig wirksam sind.

Ist die Scheidenhaut in gleicher Weise, wie zur Unterbindung, blossgelegt, so spannt man. dieselbe sammt dem Samenstrange straff an, legt die Kluppe an, und bindet dieselbe entweder, wie bei der Castration, bloss an den Enden, oder, wie einige Thier�rzte empfeh�len, ausserdem auch noch zu jeder Seite des Samenstranges fest zu�sammen, worauf man den Samenstrang ausserhalb der Kluppe durch�schneidet. Die Kluppe wird je nach umst�nden nach 2�4 Tagen vorsichtig abgenommen.

Nach Strauss soll man, wenn eine Einklemmung nicht vor�handen war, nach Freilegung des Brnchsackes mit einem, zwischen Zeige- und Mittelfinger der rechten Hand so, dass die Spitze verbor�gen ist, und nur die Schneide etwas vorsteht, gefassten Messer in den �usseren Bauchring eingehen, daselbst die Soheidenhaut mit meh�reren seichten Schnitten ritzen, und sodann die Kluppe an der all�gemeinen Scheidenhaut allein gegen den Bauchring so weit.

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als sich ohne gcwnltsames Zerren thun l�sst, in die H�he streifen. Damit hiebei weder Darm, noch Netz eingeklemmt werden, soll man durch einen Gehilfen die Scheidenhaut straff anspannen lassen, unter seinen Fingern die Kluppe anlegen, und deren Schenkel so weit schlies-sen, dass wohl ein ILinaufschieben der Kluppe bis an den Bauohring stattfinden k�nne, ein Eindringen von Eingeweiden dagegen des gerin�gen llaumes wegen nicht m�glich sei. Ein Anlegen der Kluppe auf die Scheidenhaut und den Samenstrang h�lt er im Wider�spruche mit anderen Thier�rzten aus dem Grunde nicht f�r rathsam, weil das Pferd wenigstens ein so langes Festhalten des Samenstran�ges in- und ausserhalb des Bauchringes nie ohne schwere Folgen zu ertragen verm�ge; er dreht desshalb den Hoden ab, ber�hrt das Ende des Samenstranges ganz leicht mit dem Gl�heisen, um einer etwaigen Blutung vorzubeugen, und schieb! denselben sodann mittelst der Kluppe in den Bauchring hinauf.

Ancmpfehlenswerth d�rfte bei einem sehr weiten Bauchringe das von Curdt zuerst erw�hnte, von Hering in einem Falle mit g�nstigem Erfolge ge�bte Ycrfahren sein, bei welchem der Samen�strang saramt dem Hoden einige Male um seine Achse gedreht wird, wodurch es m�glich wird, den ganzen Raum unterhalb des Leisten-kanales zu verschliessen, ohne dass die Kluppe ungew�hnlich hoch angelegt werden muss.

Hering �verfuhr in dem erw�hnton Falle auf nachstehende Weise: An dem narkotisirten und in die B�ckenlage gebrachten Pferde wurde die Taxis mit Leichtigkeit vollf�hrt, der Hodonsack sammt der Dartoshaut ungef�hr in einer L�nge von 4quot; durchschnitten, die ge-raeinsehaftliche Scheidenhaut blossgclegt, und der Hode sowohl, als der Samenstrang innerhalb der Scheidenhaut bis nahe an den Bauch�ring theils durch Zerroissen des Zellgewebes, theils mit dem Messer frei gemacht; hierauf wurde, nachdem man sich vom Mastdarme aus �berzeugt hatte, dass die Beposition vollst�ndig stattgefunden habe, der Samenstrang von innen nach aussen zweimal um seine Achse ge�dreht, sofort eine gekr�mmte, innen bloss mit Teig gef�llte Kluppe angelegt, beide Enden derselben so fest als m�glich zusammengebun�den, die F�den jedoch so lang gelassen, dass sie mit einer Wundna�del sowohl im vorderen, als auch im hinteren Wundwinkel an die Haut befestiget werden konnten, um ein Zur�ckdrehen des Samen�stranges zu verhindern ; nach Befestigung der Kluppe wurde die, den Hoden bedeckende Scheidenhaut vorsichtig ge�ffnet, und der Hode sammt der �berfl�ssigen Scheidcnhaut einen halben Zoll unterhalb

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der Kluppe abgeschnitten. Die Kluppe selbst blieb, um eine Verkle�bung des Samenstranges mit der inneren Fl�che der gemeinschaftlichen Scheidenhaut herbeizuf�hren, bis zum 4- Tage liegen. Binnen 17 Ta�gen war die Heilung beendet.

Wesentlich verschieden von den bisher beschriebenen Verfahren ist die von Dieterichs angegebene, und bei solchen Br�chen, bei welchen der Weite des Bauchringes wegen ein neuerliches Vorfallen der Eingeweide entweder zu bef�rchten ist, oder bei denen dieses bereits stattgefunden hat, empfohlene Methode, bei welcher die K luppe auf den Samenstrang allein angelegt wird.

Zu derselben ben�thlget man einen etwa 2quot; im Durchmesser hallenden, an einer Seite convexen. an der anderen leicht coneavon Hadschwamm, in dessen Mitte eine etwa einen Zoll weite Oeffnung, zu deren beiden Seiten ein, einen Schuh langer Bindfaden befestiget ist, angebracht wird, so wie eine ge�w�hnliche Castrirkluppe ohne Aetzn�ttel.

Bei diesem Verfahren, welches indess u. z. vorzugsweise bei der von Dieterichs erw�hnten Beschaffenheit des Bauchringes von mehreren Thier�rzten f�r unzweckm�ssig erkl�rt wird, indem das Wie�dervortreten der Eingeweide durch den eingef�hrten Schwamm, wel�cher bei Bewegung des Thiercs leicht seine Lage �ndert und neben�bei auch als fremder K�rper reizt, nicht verh�tet weiden kann, wird der Samenstrang mit einer Schnur recht fest unterbunden, der Kode abgeschnitten, und der Stumpf nun durch die in der Mitte des mit seiner convexen Fl�che gegen den Bauchring gekehrt eingef�hrten Schwammes angebrachte Oeffnung hindurchgezogen, der Schwamm so hoch als-m�glich gegen den Bauchring hinauf geschoben, und nun die Kluppe unmittelbar unter dem ersteren angelegt.

Am 2. Tage nach der Operation wird die Kluppe abgenommen, der Schwamm selbst jedoch erst am 4. Tage an den aus der Wunde heraush�ngenden F�den vorsichtig und unter gleichzeitigem Zur�ck�schieben dos Samenstranges nach und nach hervorgezogen.

Bei Inguinalbr�chen bei Wallachen hat mau nach der vom Mast�darme aus vorgenommenen lieposition auf den uner�ftneten Hodensack eine eiserne Kluppe angelegt, und diese l�ngere Zeit (S h o r t o n z. B. durch 16 Tage) liegen gelassen.

3. Die Radica loper ation, durch welche man durch Anlegen der Naht eine dauernde Vcrschlies-sung des Leistenringes zu erzielen sucht, ist, wie schon fr�her erw�hnt wurde, nicht nur viel schwieriger, als die Palliativoperation auszu�f�hren, sondern auch von unsicherem Erfolge, wesshalb H e r t w i g

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die Yornahme derselben nur in jenen F�llen f�r angezeigt Mit, wo wegen Einklemmung eine k�nstliche Erweite�rung des Bauchringes mit dem Messer stattfinden musste, wo man einerseits die Aufgabe hat, diese Erweiterung zu beseitigen, and wo anderseits bei frischer Trennung die M�glichkeit einer schnellen Vereinigung der AVundr�nder gegeben ist.

Nach Her twig's Vorschrift er�ffnet man bei einem freien Bruche nach geschehener Eeposition den in eine Querfalte gelegten Hodensack durch einen L�ngenschnitt, welchen man auf den, in die Wunde eingef�hrten Fingern nach vorne zu so weit verl�ngert, dass man mit den letzteren den Bauchring f�hlt. Nachdem man hierauf die Scheidenhaut auf dem Hoden und bis �ber denselben hinauf etwa bis zur H�lfte des Samenstranges durchschnitten hat, sucht man die an ihrer eigenth�mlichen Derbheit und an der Pulsation leicht er�kennbare innere Samenarterie auf, legt sie, dem Bauchringe m�gliehst nahe, frei, unterbindet sie, schneidet nun den Samenstrang ausserhalb der Unterbindung�stclle g�nzlich durch, und schiebt den Stumpf, nach�dem man sich �berzeugt hat, dass derselbe nicht blute, durch den Leistenring in die Bauchh�hle vollst�ndig zur�ck. Nun heftet man mit einer kurzen, stark gekr�mmten Wundnadel, welche von innen nach aussen durchgestochen wird, die B�nder des Bauchringes so, dass die in Abst�nden von etwa einem halben Zolle von einander angebrach�ten Hefte an der Aussenfl�che der Bruchwand m�glichst viel Sub�stanz erhalten, damit sie nicht ausreissen; die Fadenenden werden kurz abgeschnitten.

Bei diesem Yerfahren kann man nach H e r t w i g' s Ansicht eben�so wie bei der Palliativoperation, wenn dem Eigenth�mer an der Er�haltung beider Hoden des Thieres viel gelegen ist, nach der Zur�ck�bringung der (ied�rme den Hoden durch den Bauchring in die Bauch�h�hle zur�ckzudr�ngen versuchen, wozu jedoch mitunter eine Erwei�terung der Oetthung erforderlich ist.

Bei einem unbeweglichen Bruche wird die Er�ffnung des Hodensackes unter Beachtung der bei der Reposition der Hodensack�br�che angegebenen Vorschriften zu geschehen haben.

Del wart suchte die Heilung in der Weise herbeizuf�hren, dass er eiserne, 4quot; lauge, mit einer scharf schneidenden, gekr�mmten Spitze versehene, h�nerfederdicke Stifte durch die R�nder des Bauch�ringes durchstiess, und um dieselben eine starke Schlinge in Form eines Achters anbrachte; trotzdem die Stifte ausrissen, trat Vquot;erwach�sung des Bauchringes ein.

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4. Bei eingeklemmten Br�chen schreitet man, wenn die Reposition auf eine andere Weise nicht ge�lingt, zu der blutigen Erweiterung des Bauchringes, mit deren Ausf�hrung man nie zu lange z�gern darf, da dieselbe bei be�reits eingetretenem Brande des eingeklemmten Darmst�ckes erfolg�los bleibt.

Von grossem Vortheile ist es, das zu operirende Thier zu nar-cotisiren, um das Dr�ngen desselben und das hiebei zu bef�rchtende Austreten einer gr�sseren Masse von Eingeweiden zu verh�ten.

Das Thier wird behutsam niedergelegt, in die R�ckenlage ge�bracht, und das Hintertheil durch untergeschobenes Stroh erh�ht. Der Hinterfuss der kranken Seite kann ausgebunden, und von Gehilfen gehalten, oder nach vorw�rts und seitlich an einer S�ule u. dgl. be�festiget werden.

Hierauf durchschneidet man vorsichtig die Haut und die Tu�nica Dartos, streift beide so hoch als m�glich gegen den Bauchring hinauf, er�ffnet nun entweder, wie Hering angibt, die allgemeine Scheidenhaut am �usseren Rande mittelst eines kleinen Schnittes, durch welchen man mit dem Hcruiotom eingeht, dieses aa dem ein�geklemmten Dannst�cke vor�ber in den Bauchring hiuaufschiebt, und nun die obere M�ndung des Leistenkanales nach aus sen einschnei�det, worauf man mit den in die Scheidenhaut gebrachten Fingern bei gleichzeitigem Anziehen des Hodens den Darm in die Bauchh�hle zur�ckzuschieben sucht, welche Manipulation auch vom Mastdarm aus unterst�tzt werden kann, oder man bem�ht sich, mit der, mit dem Nagel gegen die eingeschn�rten Eingeweide gekehrten Spitze des Fingers in den Bauchring wenigstens so weit vorzudringen, dass der vordere Rand desselben einige Linien breit �ber die Fingerspitze hervorragt, und schneidet nun mit dem auf dem Finger selbst einge�f�hrten Herniotome, mit einem Knopf- oder verborgenen Bistouri, um eine Verletzung von Zweigen der Bauchdecken- und der �usseren Sa�menarterie zu vermeiden, den vorderen Rand des Bauchringes nach dem �usseren Winkel zu auf 1�2 Linien tief ein, worauf mau die Reposition unternimmt, und schliesslich, wie bei der Palliativbe�handlung eine Kluppe anlegt, oder den Bauchring heftet.

Nach G�nther gen�gt es, bei Einklemmung von Hodensack�darmbr�chen den inneren Bauchring u. z. die ser�se Haut allein zu spalten, da die Scheidonhaut unter diesen Umst�nden bedeutend wei�ter, als die Oeifnung des Bauchringes ist. G�nther hat diese Ope�ration schon seit Jahren mit dem besten Erfolge, fr�her mit dem

Forster. Opcrationslehro f�r Thier�rzto.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �4

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Kuopfbistouri, sp�ter mittelst eines besonderen Instrumentes subcu-tan gemacht, bei welchem Verfahren die Thiere nicht immer castrirt werden m�ssen. Beim Spalten des Bauchringes wird der Schnitt nach vorn und etwas nach aus sen gef�hrt, um die Samenarterie und das zur�ckf�hrende Samengef�ss, so wie auch die Bauchdeckenarterie, die einen halben, einen bis zwei Zoll neben seinem inneren Rande nach vorne verl�uft, sicher zu vermeiden.

Um die Reposition eines eingeklemmten Leisten-Darmbruehes zu erm�glichen, soll man nach Patey in die blossgelegte Scheidenhaut eine kleine Oeifnung machen, durch diese eine Aull�sung von Bella�donna- oder von w�sserigem Opium-Extract (f�r Pferde Va�1 Quent�chen auf 4�8 Loth eines milden Oeles) oder eine Abkochung von schleimigen Mitteln und Mohnk�pfen lauwarm eingiessen, und nun durch sanftes Dr�cken und Kneten den Darm in die Bauchh�hle zu�r�ckzubringen suchen, was bei einiger Geduld auch gelingen soll, wor�auf man auf die Scheidenhaut und auf den Samenstrang eine gekr�mmte Kluppe so hoch als m�glich anlegt.

Nachbehandlung und ung�nstige Ereignisse.

Die Nachbehandlung ist nach den allgemeinen Regeln einzuleiten.

Ung�nstige Ereignisse, welche eintreten k�nnen, sind: Verletzungen des Darmes, neuerliches Vortreten von Eingeweiden, Verwundungen der oben genannten Gef�sse beim Bruchschnittc, endlich Bauchfellentz�ndung.

C. Bei dem inneren BancMellbrnche oder dem �ebenrurfe, Die Beseitigung dieser, wie bekannt, nur bei Ochsen, und zwar vorzugsweise rechterseits vorkommenden Lagever�nderung ist auf unblutige und auf blutige Art m�glich.

Durch das erstgenannte Verfahren bezweckt man entweder bloss die einfache Beposition des eingeschn�rten Darmst��ckes, oder man versucht gleichzeitig denUeberrest des Samen�stranges innerhalb des Beckens abzureissen, um einer Recidive vorzubeugen.

In dem ersteren Falle l�sst man das Thier mit dem Vorder-theile recht niedrig stellen; sodann geht der Operateur, je nachdem der Bruch rechts oder links ist, mit der Hand der entgegengesetzten Seite in den Mastdarm ein, und sucht den Ueberwurf ganz sanft nach oben und vorn �ber den Samenstrang zur�ck, d. h. vorw�rts nach der

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Eauchh�ble zu dr�cken, welche Manipulation durch einen von einem Gehilfen auf die Lenden des Thieres ausge�bten Druck wesentlich er�leichtert wird. Dass die Reposition gelungen sei, erkennt man eines-theils aus dem Umst�nde, dass das Darmst�ck an der fr�heren Stelle nicht mehr zu finden ist, anderstheils aus dem Eintreten eines leb�haften Polterns im Leibe und aus dem bald erfolgenden Abgange von Excrementen.

Dieses von Rychner angegebene Verfahren, welches als eine Palliativoperation gleichfalls vor Recidiven nicht sch�tzt, da die M�g�lichkeit einer neuerlichen Einklemmung in der noch vorhandenen Spalte fortbesteht, ist �berhaupt nur dort mit Erfolg ausf�hrbar, wo der Darm durch den Riss in der Bauchfellfalte nur vorgefallen ist, und das Leiden erst seit ganz kurzer Zeit besteht. In jenen F�llen dagegen, in denen sich der Darm um den Samenstrang gewickelt hat, und dessen freiliegendes Ende eingeschn�rt ist (bei dem sog. T e r s c h n � r e n), so wie dort, wo bereits Yerklebuug durch adh�-sive Entz�ndung stattgefunden hat, reicht man mit demselben nicht aus, sondern wird das sog. Aufschn�ren, d. h. das Abreissen des S ame n s tr angrest es, mit welchem man indess auch nicht immer zu dem erw�nschten Ziele gelangt, oder das Durchschnei�den desselben vornehmen m�ssen.

Der Vorgang bei dem Abreissen des Sa men st rang-Ru�dimentes vom Mastdarme aus wird von den Thier�rzten nicht immer in gleicher Weise angegeben. So geht man z. B. nach M e t z-ger's und Eisele's Vorschrift mit der Hand in das Rectum ein, f�hrt dieselbe in der Tiefe des Beckens etwas von rechts nach links, woselbst man den Samcnstrang f�hlt, welchen man nun, nachdem man denselben auf den Zeigefinger gebracht hat, durch eine ruckweise nach vorw�rts ausgef�hrte Bewegung spannt, bis er sich lostrennt.

'Such Gier er bewirkt man die Zerreissung mittelst des, gegen den Samenstrang von hinten fest angesetzten Daumens, nach Schenk durch starkes Ziehen des Samenstranges nach hinten, nachdem man ihn durch die Hand gleichsam umgangen ist.

Das Abreissen vom Mastd�rme aus wird nach F e s e r ' s Ansicht indess h�ufig unausf�hrbar, indem die erweiterte Mastdarmwand so krampfhaft gespannt ist, dass schon die blosse Constatirung des Bru�ches sehr schwierig wird, und n�tzt bei dem Bestehen einer festeren Verklebnng der Gebilde untereinander nichts, da jedwede Anwendung einer bedeutenderen Gewalt der leichten Verletzbarkeit des Darmes wegen unterlassen werden muss.

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Gelingt die Eeposition oder das Abreissen auf unblutigem Wege nicht, so Tersucht man die Beseitigung des Leidens auf blutigem quot;Wege, u. z. nach vorherigem Bauchschnitte oder durch die Mastdarm wand.

Die erstgenannte, von Anker angegebene Operationsmethode ist weder schwer ausf�hrbar, noch gefahrlich; siebringt radicale Hilfe, da die M�glichkeit einer Eeoidive beseitiget wird; sie findet bei Ver�wachsung der �bergefallenen Ged�rme, bei Umschlingungen derselben und bei gleichzeitiger Invagination Anwendung, bei welchen Zust�n�den sie h�ufig das einzig und allein Erfolg versprechende Mittel ist.

An Instrumenten ben�thiget man hiezu : Eine S c h e e r e, ein starkes Bistouri oder ein Scalpell, eine Pincette, das Uebe rw ur fmes ser (oder statt desselben ein gekn�pftes, coneav-schneidiges Bistouri), Wundnadeln und Faden, Compressen und einen Bauchgurt.

Das Ueb erwurfmes s er von Anker ist ein hakenf�rmiges, an der Spitze mit einem Knopfe versehenes Messer, welche; im Ganzen gegen 5quot; lang ist. Die H�lfte dieser L�nge entf�llt auf das 5'quot; starke, runde oder kantige Heft, in welchem der cylindrische, 2'quot; starke, vorne an Dicke etwas abnehmende, 20'quot; lange Stab festgemacht ist, welcher in eine flache, halbzirkelf�rmige, am coneaven JRande schneidende, in der Mitte 3'quot; breite, am R�cken Vquot; dicke Klinge �bergeht, welche einen Bogen von 8'quot; Oeffnung bildet, an der Spitze etwas schm�ler, und mit einem fast 2'quot; starken Kn�pfchen versehen ist.

Die Operation selbst wird folgendermassen ausgef�hrt: Nachdem man das Thior, mit der gesunden Seite an die Wand gestellt, in entsprechender Weise befestiget hat, scheert man auf der Mitte der nach aussen gekehrten Elanke die Haare ab, und durch�schneidet die Haut in einer L�nge von 4�6 Zoll in etwas schiefer Eichtung von oben und hinten nach unten und vorn nach vorheriger Bildung einer Falte oder bei hlosser Anspannung derselben; hierauf trennt man die Bauchmuskeln mit einem gleichen Schnitte, der jedoch an den �usseren schiefen Bauchmuskel nicht quer durch dessen Fa�sern, sondern der Eichtung derselben entlang zu gehen hat. Nun er��ffnet man das Bauchfell, welches man im oberen Wundwinkel mit�telst der Pincette in eine kleine Falte emporhebt, vorsichtig, und er�weitert die Wunde mittelst des auf dem Finger eingef�hrten Knopf�bistouri in erforderlicher Ausdehnung. Sodann f�hrt man die rechte oder die linke, mit frischem Oele oder Fette oder mit Schleim be�strichene Hand, je nachdem der Bruch auf der rechten oder auf der linken Seite ist, durch die Wunde in die Bauchh�hle ein, sucht, in�dem man n�thigenfalls fr�her das Netz zerreist, die Samengef�sse auf.

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und gleitet an denselben abw�rts bis zu der Umschlingiing. Nun zieht man die Hand zur�ck, erfasst das Ueberwurfmessor so, dass die Klinge von dem Daumen und Zeigefinger vollst�ndig bedeckt ist, geht mit der Hand abermals bis zur Umschlingung ein, und durchschneidet den Samenstrang wo m�glich unterhalb derselben, worauf man das Darmst�ck in seine richtige Lage bringt. Stets hat man sein Augen�merk darauf zu richten, dass das Eindringen der Luft in die Bauch�h�hle m�gliehst beschr�nkt bleibe. Schliesslich heftet man die Wunde mit der Knopfhaht, bestreicht diese mit etwas reinem Schweinefett, legt dar�ber eine Compresse, und befestiget dieselbe mittelst des Gurtes oder mittelst starker, um den Leib gef�hrter T�cher. Der Verband wird nach 24 Stunden entfernt, das Thier massig gef�ttert und anti-phlogistisch behandelt.

Um die �blen Folgen des Flankenschnittes zu vermeiden, voll�f�hrt Kreisthierarzt Schmidt die Durchschneidung des Samenstran�ges vom Mastdarme aus auf folgende Weise:

Ist erwiesen, auf welcher Seite der Ueberwurf stattgefunden hat, so geht er mit dem Arme der entgegengesetzten Seite in den Mastdarm ein, bildet mit dem Daumen und Zeigefinger �ber dem Samenstrangreste, welcher sich wie eine gespannle Saite anf�hlt, eine �hnliche Falte im Mastdarme, wie bei der Castration der K�he durch die Scheide, durchst�sst die Mastdarmwand mit einem troieart�hnlichen Instrumente, dessen H�lse er stecken l�sst, w�hrend er das Stilet entfernt. Die abschraubbare Spitze des Stilets wird nun durch ein, einem Knopfbistouri �hnliches Messer ersetzt, dieses durch die H�lse eingef�hrt, an den Samenstrangrest angelegt, und dieser letztere nun w�hrend des Zur�ckziehens des Messers zerschnitten.

10. Operationen an dem Mastdarme und am After.

Abnorme Zust�nde der genannten Theilo, welche zu ihrer Be�seitigung mitunter operative Eingriffe erheischen, sind: der Mast�darmvorfall, das Fehlen des Afters und die Mastdarm�fistel.

A. Die Operation des MastdamiTorfalles.

Die bei Mastdarmvorf�llen gebr�uchlichen operativen Eingriffe bezwecken entweder die Zur�ckbringung und Zur�ckerhal-

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t u n g des vorgefallenen oder umgest�lpten Darmst�ckes, oder, wenn dieses nicht gelingen sollte, die Abtragung desselben.

Geschieh tliches.

Saeh Ercolani war den griechischen Autoren sowohl, als auch Yegetius der Mastdarmvorfall wohl bekannt, indess hielten dieselben die Operation der Blutung wegen f�r gef�hrlich, und be�schr�nkten sich auf die Anwendung des Gl�heisens.

Yitet empfiehlt bei starker Entz�ndung, so wie bei Brand das Abschneiden der vorgefallenen Parthie; Viborg (1cS()6) spricht sich dahin aus, dass, wenn der Darm bereits schwarz und brandig ist, die llettung des Thieres zweifelhaft wird. Das einzige, in einem sol�chen Falle zu versuchende Mittel besieht seiner Ansieht nach darin, dass man eine R�hre in den umgest�lpten Darm einf�hrt, und diesen sodann so weit herauszieht, dass man eine Schlinge an der gesunden Parthie desselben anzulegen vermag, um den prolabirten Theil ab�fallen zu machen. Verb�nde h�lt Viborg f�r ungeeignet.

Gelle' (1828) nahm Scarificationen, Lacoste (1841) die Ab�tragung der intiltrirten Sehleimhautparthie vor; Maurer (1847) schnitt bei Schweinen das vorgefallene St�ck ohne Xachtheil einfach weg; Haubner (I849j besehrieb den Mastdarmvorfall und dessen Behandlung ausf�hrlicher.

Operationsverf a hren.

Das einzuschlagende Verfahren wird je nach der Art und Dauer des Vorfalles verschieden sein m�ssen.

Bei einem unvollkommenen Vorfalle, d. h. bei einem sol�chen, bei welchem bloss die Schleimhaut nach aussen umgest�lpt ist, und gleichsam einen Wulst um den After bildet, wird, wenn eine erhebliche Infiltration nicht zugegen ist, ein entsprechendes di�teti�sches Verhalten, verbunden mit dem, im Tage mehrmal wiederholten Bestreichen des Vorfalles mit einem milden Fette oder mit Schleim meist zu dem erw�nschten Ziele f�hren; sollte dieses jedoch nicht der Fall sein, so ist es nach Haubner's Erfahrungen am vortheil-haftesten, das von Dupuytren an Menschen ge�bte Verfahren ein�zuschlagen, und um die After�fFnung herum, je nach der Grosse des Thieres 2�4�(i Schleimhautfalten, welche etwa 3�S Linien lang, an ihrer Basis, d. h. am Afterrande 2-3 Linien breit sind, nach

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innen zu aber spitzig auslaufen, herauszuschneiden, indem man jede derselben mit einer Pincette erfasst, emporhebt, und am Gr�nde mit einer Scheere abtr�gt, worauf man die Schnittli��h� mit einem roth�warmen Eisen leicht ber�hrt. Durch dieses Verfahren erzielt man eine Verkleinerung der After�fFnung, und in Folge dessen Heilung des Leidens.

Ist dagegen eine starke Infiltration vorhanden, erscheint die Geschwulst dunkelger�thet, so leisten bis an die Muskelhaut reichende Scarificationen der Schleimhaut gute Dienste. Hat man die quot;Wunden geh�rig ausbluten lassen, und ist die ser�se Fl�ssigkeit entleert, so bringt man den Vorfall zur�ck, und legt, wie es II a u b n e r mit sehr gutem Erfolge gethan, zu wiederholten Malen ein kleines St�ckchen Eis in den Mastdarm ein.

Zeigen sich jedoch an einzelnen Stellen der Schleimhaut bereits Brandschorfe, so tr�gt man die Schleimhaut in erforderlichem Umfange ab, und reponirt den Eest.

Bei einem vollkommenen Vorfalle, bei welchem ein k�rze�rer oder l�ngerer Theil des Mastdarmes durch den After hervorgetre�ten ist, wird man vor Allem die Eeposition zu bewerkstelligen suchen. Man gibt zu diesem Zwecke dem Thiere eine derartige Stellung oder Lagerung, dass das Hintertheil erh�ht ist, reiniget den Darm mit lauwarmem quot;Wasser oder mit einer schleimigen Fl�ssigkeit, setzt die Fingerspitzen an das �usserste Ende des vorgefallenen Darmes, und dr�ckt ihn vorsichtig nach und nach vollst�ndig zur�ck; selbstver�st�ndlich muss auch hier die zuletzt hervorgetretene Parthie zuerst reponirt werden. Im Falle, als das Thier stark dr�ngen sollte, was sich wohl am besten durch das Aetherisiren verh�ten l�sst, muss man mit den Repositionsversuchen innehalten, widrigenfalls eine Zerreis-sung des Darmes veranlasst werden k�nnte.

Auch bei dieser Art des Vorfalles wird man bei sehr starker Anschwellung fr�her Scarificationen machen m�ssen, um die Zur�ck�bringung veranlassen zu k�nnen.

Um das reponirte Eingeweide zur�ckzuhalten, werden ver�schiedene Mittel empfohlen. Hieher geh�ren z. B. mannigfache Arten von Bandagen, welche vielleicht bei gr�sseren Thieren irgend welchen Nutzen gew�hren, bei kleinen Thieren, besonders aber bei Schweinen offenbar ungeeignet sind; hieher rechnet man das Einf�hren eines, mit Leinwand umwickelten, mit einem Querst�cke verseheneu und an einer Bandage befestigten h�lzernen Zapfens in den Mastdarm, ein durchaus verwerfliches Verfahren, ferner das Einbringen eines, je nach

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der Grosse des Thieres; 3�6 Zoll langen, an dem vorderen Ende zugebundenen Darmst�ukes, welches, nachdem es an Ort und Stelle gebracht ist, mittelst eines Rohres aufgeblasen, und sodann, am hin�teren Ende gleichfalls zugebunden, durch 1�2 Stunden liegen gelas�sen wird. Unter den, zu demselben Zwecke vorzunehmenden operati�ven Verfahren sind es besonders zwei, welche zu empfehlen sind, n�mlich das bereits oben erw�hnte Ausschneiden einiger Schleim li au tf alt cu und das Anlegen einer Knopfnaht, wobei man nach Haubner, welcher durch dieses Mittel in vielen F�llen, namentlich bei Schweinen, zu erw�nschtem Resultate gelangte, bei der genannten Thiergattung folgendermaassen vorzugehen hat.

Ist der Mastdarm mit dem Finger oder durch Klysticre ausge�r�umt, so sticht man die Jfadel, in welche man ein Fadenb�ndchen eingef�delt, in entsprechender (m�glichst breiter) Entfernung vom Af�ter auf einer Seite ein, und am Rande des Afters, ohne die Schleim�haut durchzustechen, wieder aus, geht sodann am entgegengesetzten Rande des Afters ein und l�sst die Spilze der Nadel in entsprechen�der Breite von diesem entfernt wieder heraustreten; es wird bloss die �ussere Haut des Afters durchstochen, die Schleimhaut selbst bleibt unverletzt; beide Fadenenden werden nur lose zu einer leicht aufl�s�baren Schleife vereiniget. Die Thiere erhalten nun in den n�chsten 24 Stunden gar nichts zu fressen; so oft man bemerkt, dass sich im Mastdarme Excremente angesammelt haben, und in Folge dessen eine Spannung des Fadenb�ndchens eintritt, so l�set man die JSchlinge, kn�pft jedoch nach Entfernung des Kotlies die Enden neuerdings. Nach 24�36 Stunden kann man nach Haubner's Angabe das E�ndohen cutfernen, ohne einen abermaligen Vorfall bef�rchten zu m�ssen, nur ist auch in den n�chsten Tagen noch am Futter abzubrechen.

Bei gr�sseren Thieren f�hrt man ein Paar Hefte von festem Bande rechts und links neben dem After (etwa 1 '/o Zoll von ihm entfernt) durch die Lederhaut von einer Seite zur anderen quer �ber den After, und bindet die Enden von beiden Seiten zusammen.

In denjenigen F�llen dagegen, in welchen die Zur�ckbringung oder die Zur�ckerhaltung nicht gelingt, oder in denen das vorgefal�lene Darmst�ck bereits wesentliche Ver�nderungen erlitten hat, wird man zur Entfernung desselben zu schreiten haben, welche jedoch in einer Weise auszuf�hren ist, dass zugleich eine Verwachsung der quot;Wundr�ndcr an der Stelle der Trennung erzielt wird, um Versenkun�gen der Jauche, Fistelbildung u. dgl. zu verh�ten.

Die die Beseitigung des vorgefallenen Darmst�ckes bezweckenden

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Operationsverfaliren, welche Ha �b n er indess f�r meistens �berfl�ssig h�lt, wenn man die oben erw�hnten Wege zur Hebung des Leidens einschl�gt, sind:

a.nbsp; nbsp;Das Abn�hen.

b.nbsp; nbsp;Das Abbinden.

c.nbsp; nbsp;Das einfache Abschn eid en d es be treffen den D ar ra�st � c k e s.

Behufs der Ausf�hrung logt man kleine Thiere stets nieder; an grossen Thieren kann man die Operation auch im Stehen vornehmen, nachdem man dieselben gebremset, und an den Hinterf�ssen ge�spannt hat.

a. Das Abn�hen wird nach Hertwig's Vorschrift in folgen�der Weise vorgenommen:

Nach vorheriger lleinigung zieht man das vorgefallene Darm�st�ck so weit hervor, dass ein Theil der unver�nderten Schleimhaut sichtbar wird, und durchsticht nun an der Grenze derselben den hier doppelt liegenden Mastdarm an einer Stelle mit einer, mit 6�Sfachem, gewachstem Zwirne oder mit einem schmalen B�ndchen versehenen Heftnadel von innen nach aussen in der Weise, dass die Nadelspitze �usserlich neben dem After zum Vorscheine k�mmt, sodann f�hrt man von dieser Stelle etwa einen halben Zoll entfernt die Nadel wieder von aussen zur inneren Fl�che, bindet die Enden des Heftbandes in einen doppelten Knoten fest zusammen, presst somit an diesem Puncte beide Darmschichten fest gegen einander, und schneidet nun die Band�enden in der N�he des Knotens ab. Unmittelbar neben dieser Schleife bringt man ganz in derselben Weise ein zweites Heft an, indem man, wo m�glich, durch eine Stich�ffnung der ersten Schleife die einge�f�delte Nadel durchf�hrt, hierauf dieselbe in der Entfernung eines halben Zolles wieder von der �usseren zur inneren Pl�cbe durch�sticht, und dann die Enden so, wie fr�her angegeben, zusammenbin�det. In gleicher Weise legt man die folgenden Hefte an, bis endlich der Darm in seinem ganzen Umkreise neben dem After mit einer aus mehreren Ligaturen bestehenden Naht versehen ist. Sollten die H�ute des vorgefallenen Darmes in einem so bedeutenden Grade ver�dickt, sein, dass man in der M�ndung desselben den n�thigen Baum zu der beschriebenen Manipulation nicht findet, so kann man die Wand des herausgetretenen Darmtheiles nach oben und unten oder an beiden Seiten bis auf die Entfernung eines Zolles vom After spal�ten, und derart zwei Lappen bilden, durch deren Auseinanderhalten der zur Anlage der Naht n�thige Raum gewonnen wird. Diese Modi-

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fication findet vorzugsweise bei Mastdarmvorf�llen der Hunde Anwen�dung; man bildet bei diesen Thieren einen unteren und einen oberen Lappen, uiid legt au jeden meist drei Hefte au. Ist das Abn�hen be�endet, so schneidet man das vorgefallene Darmst�ck ausserhalb der Hefte in der Entfernung von etwa einem halben Zolle rund herum ab, und schiebt den mit der Naht versehenen Theil durch den After in das Becken zur�ck. Der hinter der Naht gelegene Eest des fr��heren Vorfalles f�llt etwa binnen acht Tagen ab, w�hrend welcher Zeit auch die Verwachsung der durch die Hefte zusammengedr�ngten ll�ndor des Darmes erfolgt. An der Schleimhaut findet man sodann bloss eine geringe, in allen F�llen ganz unsch�dliche Erh�hung.

Die Nachbehandlung besteht darin, dass man die Thiere ruhig h�lt, Pferden und Hindern vor vollendeter Heilung das Niederlegen nicht gestattet, wenig und weiches Futter verabreicht, und t�glich 2�3 Klystiere mit schleimigen Fl�ssigkeiten setzt.

b.nbsp; nbsp;Das Abbinden, welches, bereits von Vib org empfohlen,fast ausschliesslich an Schweinen in Anwendung k�mmt, wird in der Weise vorgenommen, dass man in das vorgefallene Darmst�ck eine etwa 3 Zoll lange, fingerdicke, an dem vorderen Ende mit Fett bestrichene K�hre von Holz behutsam hineinschiebt, und diese sodann mit einer sog. Castrirschlinge ganz nahe am K�rper des Thieres festbindet; das R�hrchen muss so lange liegen bleiben, bis Verwachsung eingetreten ist, worauf man den vernarbten Band �ber dem After in das Becken hineinschiebt. Indess kann man auch nach 24 Stunden das Darmst�ck einige Linien ausserhalb der Ligatur hinwegschneiden, und die zur�ck�gebliebenen doppelten Endeu des Darmes mit einem gew�hnlichen Faden zusammenn�hen. Da dieses Verfahren jedoch zu einer Verenge�rung des Mastdarmes Veranlassung geben soll, so entschloss sich Maurer

c.nbsp; zudem einfachen Hi nw egsch neiden des Vorfalles und der Zur�ckbringung des Bestes, ohne an demselben die Naht anzulegen.

B. Die Operation der Mastdarmfistel.

Das bei Mastdarmfisteln einzuschlagende operative Verfahren kann je nach der Art der Fistel ein verschiedenes sein.

Bei einer vollkommenen Mastdarmfistel kann man durch Anwendung der Aetzbougies, des Gl�heisens oder des Eiterbandes Heilung herbeizuf�hren versuchen, oder, wenn diese auf die eben an�gegebene Weise nicht gelingen sollte, die Trennung s�mmtlicher zwi�schen dem Fistelgange und dem Mastd�rme befindlicher Weichtheile

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entweder mittelst schneidender Instrumente oder mittelst einer Draht�schlinge vornehmen, falls der Pistelgung nicht zu lang und dessen Wand nicht zu dick ist.

Behufs der Durchschneidung bringt man eine Hohlsonde durch die �ussere Oeffnung in den Fistelkanal ein, schiebt in der Furche des Instrumentes ein schmales und langes Knopfbistouri bis an das Ende des Ganges nach vorw�rts, und durchschneidet alle Thoile und die Mastdarmwand nach hinten bis an den Schliessmuskel, welchen man nach Her twig's Vorschrift unverletzt l�sst, stillt die Blutung, und f�llt die Wunde massig fest bis auf den Grund mit Werg aus.

Nach S t r a u s s kann die Durchschneidung auch in der Weise vorgenommen werden, dass man einen h�lzernen, halbrunden, glatten, vorne abgerundeten, etwa zolldicken Stab (ein Gorgeret) mit der flachen Seite der inneren Fistcl�ffnung zugekehrt, so weit in den Mastdarm einbringt, dass das vordere Ende des Instrumentes -wenig�stens einen halben Zoll �ber die genannte Oeffnung hinausreicht, so�dann den Stab durch einen Gehilfen in der gegebenen Lage festhal�ten l�sst, und nun mit oder ohne Zuhilfenahme einer Hohlsonde ein Spitzbistouri durch die �ussere Oeffnung so einf�hrt, dass die Spitze desselben durcli die innere Fistel�ffnung hindurch in den Holzstab hinreichend fest eingestochen werden kann. Ist dieses geschehen, so zieht man das Bistouri sammt dem Holzstabe gleichzeitig zur�ck, und durchschneidet auf diese Weise alle zwischen beiden Instrumenten gelegenen Weichtheile mit einem Schnitte. Dieses Verfahren ist wohl einfach und leicht auszuf�hren, hat jedoch, wie auch die Durchschnei�dung mittelst einer Ligatur den Nachtheil, dass in Folge der Tren�nung des Schliessmuskels das Zur�ckhalten der Kothballcn f�r k�r�zere oder l�ngere Zeit unm�glich geworden ist.

Behufs der D u r c h s o h u � r u n g f�hrt man einen hinreichend langen, gut ausgegl�hten Messing- oder einen Bleidraht durch die �ussere Oeffnung in den Fistelkanal, und durch die innere Oeffnung in den Mastdarm ein, beugt ihn sodann nach dem After hin um, und zieht ihn durch diesen hervor; sodami dreht man beide Enden mittelst einer Zange so stark zusammen, dass der Draht auf die von ihm um-fassten Weichtheile einschneidend wirkt, und schn�rt die Schlinge durch t�glich wiederholtes Drehen nach und nach derart fester, bis die vollst�ndige Durehschneidung der Wand des Fistelganges stattge�funden hat. In der �egel vereinigen sich die getrennten Gebilde eben�so allm�lig, als die Durchschneidung erfolgt.

Bei einer, nur mit einer inneren Oeffnung versehenen Fistel

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(bei einer unvollkommenen inneren Mastdarmfistel) ver�sucht man zuerst die Bildung einer �usseren Oeffnung, (d. h. die Um�wandlung der unvollkommenen Fistel in eine vollkommene), indem man eine stark gekr�mmte Sonde vom Mastd�rme aus bis zu dem Ende des Fistelgangcs einf�hrt, und nun auf der durch den Knopf derselben �usserlich verursachten Hervorragung die Haut' und das Zell�gewebe so weit einschneidet, bis der Knopf der Sonde zum Vorscheine k�mmt. Ist dieses geschehen, so zieht man entweder ein Eiterband durch den Kanal, oder schl�gt eines der oben beschriebenen Verfahren ein. Die unvollkommene �ussere Mastdarmfi ste 1 erheischt zu ihrer Heilung gleichfalls meist die Spaltung des Ganges und die Anwendung von Aetzmitteln, obschon diese Mittel bei bestehender Caries der Beckenknochen nicht viel zu leisten verm�gen. quot;

C. Die Beseitigimg der Atresie des Afters.

W�hrend in einzelnen F�llen After und Mastdarm in ihren we�sentlichen Theilen vorhanden sind, ersterer aber durch die Haut ver�schlossen erscheint, fehlt in anderen F�llen das hintere Ende des Mastdarmes, und der Baum zwischen diesem und der Stelle, an wel�cher im normalen Zustande die After�ffnung sich findet, ist mit einem fibro-cellul�sem Gewebe ausgef�llt.

Bei der ersteren Form der Verschliessung l�sst sich sehr leicht Hilfe schaffen, indem man die in Folge des Andr�ngens der Excre-mente nicht selten etwas hervorgew�lbte Haut mit einem H�ckchen oder einer Pincette erfasst, sie faltenartig hervorzieht, und dann mit einem Messer oder einer Scheere flach abschneidet, oder dieselbe mit einer Lancette oder einem Spitzbistouri durchsticht, mit einem Knopf�bistouri sodann kreuzweise einschneidet, die einzelnen Lappen mit Messer oder Scheere abtr�gt, und mit Fett bestrichene Wergbauschen einlegt, um die neuerliche Verwachsung zu verh�ten.

Fehlt dagegen ein St�ck des Mastdarmes, so kann man, jedoch mit wenig Aussicht auf Erfolg, zuerst die Haut kreuzweise durch�schneiden, das Zellgewebe theils mit dem Messer, theils mit dem Fin�ger trennen, bis man an das blinde, meist ausgedehnte Ende des Mastdarmes k�mmt, welches man sodann mit einem starken Troikart durchbohrt, hierauf die gemachte Oeffnung mit dem Finger erweitert, eine dicke, mit Gerat bestrichene Wergwieke einlegt, und diesen Ver�band t�glich zweimal bis zur Vernarbung erneuert.

Operationen an den Harn- und Geschlechts-Organen.

Zu dieser Gruppe von Operationen sind ausser den geburtshilf�lichen Operationen zu z�hlen: Das K�the terisiren, der Harn-blasensti'ch, der Harnr�hrenschnitt, der Blasensehnitt, die Abnahme derRuthe, die Castration, die Operation des Wasserbruches, die Amputation des Tragsackes, die Exstirpation des Euters.

1. Das Katheterisiren.

Mit diesem Namen bezeichnet man das Einf�hren einer R�hre durch den ganzen Harnr�hrenkanal oder wenigstens durch den r�ckw�rtigen Theil desselben in die Harnblase behufs der Entleerung des in dieser angesammelten Harnes.

Geschichtliches.

Es ist nicht zu ermitteln, wann und von wem der erste Versuch, mittelst eines Katheters in die Harnblase einzudringen, angestellt wurde. Die von franz�sischen Thier�rzten, wie z. B. von Bourgelat und C h a b e r t angewendeten Instrumente scheinen bloss Sonden gewe�sen zu sein, deren Vordertheil aus einzelnen kurzen, unter einander beweglicti verbundenen Gliedern bestand.

Vitet (1771) empfahl das Katheterisiren hei weiblichen Thie-ren als das einfachste Mittel gegen Harnverhaltung, hielt dieses je�doch beim Pferde f�r schwer, bei m�nnlichen Bindern und Schafen da�gegen f�r gar nicht ausf�hrbar.

Pilger (1808) f�hrte den Katheter nach vorherigem Harnr�h�renschnitte ein; er bemerkt, dass nach dieser Operation meistens eine unheilbare Hamr�hrenfistel, durch welche der Harn best�ndig ablliesst, zur�ckbleibe, und dass dieser sich zuweilen in das Zellgewebe ergiesse.

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Auch Seh reger (1803), welcher sowohl der metallenen, als auch der Katheter aus Federharz erw�hnt, glaubt, dass sich bei m�nn�lichen Thicren der vielfachen Kr�mmung der Harnr�hre wegen ein Katheter von der Harnr�hrenm�ndung aus schwerlieh einbringen lasse, was bei weiblichen Thieren dagegen selbst mit einem kurzen und ge-^ raden Katheter leicht gelinge.

Sw anstr�m construirte einen Katheter aus einem Mossing-drahte, welcher in Spiraltouren aufgerollt und sodann mit Zwirn oder Seide fest umflochten wurde; Go sau (1808) machte einen bieg�samen Katheter aus einem, um einen Eisenstub spiral aufgerollten und auf diesem nachher breit geschlagenen Drahte.

Kersting machte den Vorschlag, in Ermangelung eines Katheters eine etwa ganskieldicke, an ihrem vorderen Ende mit einem Kn�pf�chen aus Siegellack versehene, gut einge�lte Darmsaite durch die Ure�thra in die Blase einzuf�hren.

Schraiderer (1811) erw�hnt gleichfalls elastischer Katheter, welche, aus einfochem oder doppeltem Drahte bestehend, und, f�r m�nnlicht! Pferde 27 Zoll lang, vorne mit einem stumpf - spitzigen, eylindrischen, von l�ngliehen Oeffnungen durchbrochenen Knopfe aus Zinn, hinten mit einem (iuerpl�ttchen versehen sind, behufs deren An�wendung jedoch das kranke Pferd stets entweder in die Seiten- oder in die R�ckenlage gebracht werden muss.

Dietrichs (1822) beschreibt das Einf�hren des elastischen Ka�theters von der Hai-nr�hrenm�ndung aus ganz genau, und bemerkt, dass er derartige Instrumente, welche, wie aus einem von Ro us so au (1824) ver�ffentlichten Aufsatze hervorgeht, in Frankreich auch noch in sp�te�ren Jahren nicht gebr�uchlich gewesen zu sein scheinen, schon im Jahre 1813 an der Thierarzneischule zu Berlin vorgefunden habe.

Einen Katheter besonderer Construction erfand Brogniez.

Mayhew (1849) f�hrte selbst bei Hunden ganz d�nne Kathe�ter ein.

Anzeigen zur Operation.

Angezeigt erscheint die Katheterisation bei Harnverhal�tung, welche durch einfachere Mittel nicht zu heben ist, und in Folge derer die Ausdehnung der Blase einen so hoben Grad erreicht hat, dass eine Berstung dieses Organes bef�rchtet werden muss. Selbst�verst�ndlich wird das Einbringen des Katheters von der Harnr�hren�m�ndung aus in jenen F�llen unausf�hrbar sein, in denen das, die Harnverhaltung bedingende Hinderniss sieh an irgend einer Stelle der

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Harnr�hre vorfindet, und weder mit den Fingern, noch mit dem In�strumente selbst beseitiget werden kann.

Stets ist jedoch die Katheterisation ebenso wie der Harublasen-stich nur ein Palliativmittel, durch dessen Anwendung bloss dem momentanen Bed�rfnisse der Harnentleerung entsprochen und dem Harne auf irgend eine Weise Abtiuss verschafft wird; nachdem dieses geschehen, hat man weiters einer neuerlichen Ansammlung des Har�nes durch Hebung der zu Grunde liegenden Krankheitszust�nde vor�zubeugen.

lieber den praktischen Werth der im Allgemeinen selten ge�b�ten Katheterisation divergiren die Ansichten der Thier�rzte. Viele hal�ten, wie Spinola bemerkt, den Katheter behufs der Entleerung des Harnes f�r entbehrlich, weil er gerade in denjenigen F�llen, in denen er vorzugsweise n�tzlich sein k�nnte, wie beim Blasenkrampfe, bei Einklemmung von Steinen im Blasenhalse u. dgl. nicht anwendbar ist, und Spinola selbst spricht sich dahin aus, dass der Katheter gerade kein nothwendiges, noch viel weniger aber ein unentbehrliches Instru�ment sei, dass indessen seine Brauchbarkeit und Verwendbarkeit �ber�haupt doch nicht in Abrede gestellt werden k�nne.

Ganz entgegengesetzter Meinung ist Dieter ichs, welcher den Katheter in allen F�llen, in denen die Pferde heftige Kolikschmer�zen, welche der Ansicht des Eigenth�mers nach durch Harnverhaltung bedingt sind, �ussern, angewendet wissen will, indessen d�rften sich zu einer so h�ufigen und unn�thigen Anwendung des Katheters nicht viele rationelle Thier�rzte herbeilassen.

Lagerung de sThi ere s. Operati onsmethoden. In strumente.

Das Einf�hren des Katheters kann am liegenden oder am ste�henden Thiere ausgef�hrt werden. Das Werfen des Thieres zur Vor�nahme der Operation darf aus dem Grunde nicht stattfinden, weil durch das heftige Niederfallen die M�glichkeit einer Berstung der stark aus�gedehnten Harnblase gegeben ist. Sind die Thiere in einem derartigen Grade unruhig, dass das Katheterisiren im Stehen unausf�hrbar er�scheint, so soll man sie nach Brogniez's Rath auf ein weiches, bis zum Bauche reichendes Strohlager behutsam und in der Art, dass das Hintertheil zuerst den Boden ber�hrt, niederlegen. Liegt das Thier bereits, so l�sst man es durch Gehilfen niederhalten; wird die Opera�tion dagegen im Stehen vorgenommen, so legt man eine Bremse an, spannt die Hinterf�sse und l�sst einen Vorderfuss aufhalten.

Der Katheter kann entweder von der Harnr�hrenm�n-

dnng aus, somit dem ganzen Verlaufe der Harnr�hre ent�lang in die Blase eingef�hrt werden, oder es geschieht das Einbrin�gen des Instrumentes durch eine, am Mittelfleische ange�legte H ar nr�hrenw uude, somit nach vorherigem Harn�r�hrenschnitte.

Das erstgenannte Verfahren ist indess nur bei #9632;weiblichen Thieren uberbaupt, bei denen indess diese Operation �usserst selten wirklich nothwendig wird, dann bei m�nnlichen Pferden, bei diesen letzteren jedoch nur dann ausf�hrbar, wenn das Hinderniss nicht in der Harnr�hre selbst seinen Sitz hat, und wenn ein elastischer Katheter zur Disposition steht; steckt dasselbe dagegen in der Harnr�hre, so wird man auch bei Pferden das, bei den �brigen Hausthiergattungen unter allen Verh�ltnissen in Anwendung zu bringende Verfahren, den Katheter durch eine, in der Harnr�hre k�nstlich angelegte Oeffnung einzuf�hren, w�hlen m�ssen.

Die Unm�glichkeit, bei den Wiederk�uern, so wie bei dem Schweine einen Katheter you der Harnr�hreum�ndung aus in die Blase einzuf�hren, ist in den anatomischen Verh�ltnissen begr�ndet, iudem das m�nnliche Glied dieser Thiere in der Mittcl�eischgegend eine S-f�rmige Kr�mmung, welche der Katheter nicht passiren kann beschreibt; bei dem Hunde dagegen ist der Eutheuknochen dus Hinderniss der Einf�hrung des Instrumentes.

Zu dem Katheterisiren ben�thiget man entweder den Katheter allein, oder nebst diesem noch die zu dem Harnr�hrenschnitte ver�wendeten Instrumente. Bei weiblichen Thieren kann man sich in Erman�gelung eines Katheters des Ansatzrohres einer Klystierspritze oder einer entsprechend weiten Can�le bedienen.

Die Katheter sind gerade oder gekr�mmte R�hren, welche in Retreff der L�nge und Weite der Hamr�hre des Thieres, bei welchem sie ben�tzt wer�den sollen, entsprechen m�ssen.

Man hat metallene, (unbiegsame) und elastische Katheter.

Die ersteren, ans Messing, Pakfong oder Silber gearbeitet, k�nnen bei nnseren m�nnlichen Hausthieren nur nach vorherigem Harnr�hrenschnitte einge�f�hrt werden, und finden �berhaupt eine sehr beschr�nkte Anwendung. Diete-riclis empfiehlt f�r Pferde eine 7,quot; starke, einen Puss lange, im Halbzirkel ge�bogene, metallene R�hre, die hinter ihrem geschlossenen und zngerundeten vor�deren Ende eine Oeffnung besitzt, indess reicht man mit einem f�r weibliche Thiere bestimmten metallenen oder mit einem elastischen Katheter aus. F�r weib�liche Thiere sind sie 1�l¹// lang, 2 � 4'quot; weit, gerade oder nur schwach ge�kr�mmt, an Ihrem vorderen Ende abgerundet und geschlossen, hinter demselben mit runden Oeffnnngcn versehen.

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Die f�r m�nnliche Pferde bestimmmten elastischen Katheter, wel�che aus einem, mit einer Harzl�sung �berzogenen dichten Gewebe bestehen, und hinreichend fest sein m�ssen, um bei Biegungen nicht einzuknicken, haben bei einer L�nge von etwa SV/ eine Weite von 2^t/_i�3'/^'quot;, sind vorne abge�rundet geschlossen, und hinter dieser stumpfen Spitze mit zwei l�nglich runden Fenstern versehen; das hintere Knde ist gerade abgestutzt oder trichterf�rmig; in der R�hre selbst liegt ein Fischbeinstab, um dem Instrumente die n�thige Festigkeit zu geben. Indess haben diese Katheter, welche sich ihrer Gl�tte und Biegsamkeit wegen empfehlen, den Uebelstancl, dass sich der Harz�berzug leicht abbl�ttert und sich bei l�ngerem Liegenlassen in den Harawegen erweicht. Der letztere Uebelstand soll an den Kathetern aus Guttapercha nicht eintreten, wel�che Hering versuchsweise mehrere Tage, selbst Wochen lang ohne Nachtheil f�r das Thier oder f�r das Instrument liegen Hess.

Eine abweichende Construction besitzt der von Brogniez angegebene Katheter, dessen vordere H�lfte einen elastischen, dessen hintere H�lfte einen metallenen Katheter darstellt. Derselbe besteht aus einer etwa 20quot; langen, 3quot;' in. Durchmesser weiten R�hre von Kupfer, auf welche eluu, ans einem spiral aufgewundenen Eisendrahte bestehende, mit einer Kautschukh�lle umgebene, ela�stische R�hre aufgesetzt ist, die an ihrem vorderen Ende einen 5quot;' starken, von mehreren kleinen Oeffnungen durchbohrten, mittelst einer Schraube befestigten olivenf�rmigen Knopf von Horn odor Kupfer tr�gt. In dem Inneren des elastischen Theiles ist eine der L�nge nach verlaufende, schmale Stahlfeder angebracht, welche nach dem Herausziehen des mit einer Handhabe versehenen Stilets an dem elastischen St�cke eine halbzirkelf�rmige Kr�mmung erzeugt, und derart das Ein�f�hren des Katheters erleichtert. An dem hinteren Ende der Kupforr�hre findet sich behufs des Durchziehens eines Fadens jederseits ein Ring. Um das knopf-f�rmige Ende des Katheters leichb'r in die Harnr�hre bringen zu k�nnen, erwei�tert Brogniez die Harnr�hrenm�ndnng raitlelst eines in dieselbe eingebrachten trichterf�rmigen Instrumentes, welches aus mehreren, mit ihrem oberen Ende an einen metallenen Ring befestigten, an dem unteren, freien Ende aber gekn�pften Kupferstreifen zusammengesetzt ist. Ist dieser Erweiterer in die Harnr�hrenm�n-dung eingef�hrt, so schiebt mau das vordere knopflormige Ende des Katheters durch denselben ein, was bei dem Umst�nde, als das untere, federnde Ende der Metallstreifen leicht nach anssen gedr�ckt werden kann, ohne M�he gelingt.

Ausf�hrung der Operation.

Den Katheter bringt man beim m�nnlichen Pferde von der Harnr�hrenm�ndung aus in folgender Weise ein:

Hteht das Thier, so stellt sich der Operateur an eine Seite dessel�ben, u. z. am bequemsten an die rechte, liegt es dagegen, so nimmt er sei�nen Platz an dem R�cken und neigt sich �ber den Leib des Pferdes, geht nun mit einer Hand in den Schlauch ein und zieht die hinter der Eichel mit Daumen und Zeigefinger erfasste Euthe langsam hervor. Hierauf bringt er die Spitze des in der anderen Hand gehaltenen gut be�lten Kathe-Porftter Opcrationslchro iui- Thior�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; , ;gt;5

ters in die Harnrohrenm�ndung ein, und schiebt nun das Instrument allm�lig in der Harnr�hre fort, bis das vordere Ende desselben ent�weder in die Blase gelangt ist, worauf man theils aus der L�nge, in welcher der Katheter bereits in die Harnr�hre eingef�hrt wurde, theils aber aus der Leichtigkeit, das Instrument weiter fortbewegen zu k�nnen, schliessen kann, oder bis es sicli gegen eine Stelle der Harnr�hre stemmt. Ist der Katheter in der Blase, wovon man sich durch die Untersuchung durch den Mastdarm gleichfalls �berzeugen kann, so l�sst man das Instrument von einem (iehilfen, welcher seine Finger um die Ruthe neben der Eichel anlegt, in seiner Lage erhalten und zieht den in der R�hre liegenden Stab heraus, worauf meist sogleich der Harn abzutiiessen beginnt. Sollte dieses Letztere nicht stattfinden, so sind entweder die hinter dem vorderen Ende des Instrumentes an�gebrachten Oelfnungen verlegt, oder es wird der Katheter durch zu starke Contractur des Blasenhalses ganz zusammengedr�ckt. Das Vor�handensein des letztgenannten Hindernisses, welches man durcli narko�tische, in Form von Klystieren oder Salben angewendete Mittel zu heben sucht, erkennt man daran, dass der in die R�hre neuerdings eingef�hrte Fischbeinstab leicht bis zum Blasenhalse vordringt, von da aus jedoch entweder gar nicht oder nur schwer weiter vorgeschoben werden kann. Fehlt dagegen dieses Merkmal und muss man somit auf eine Verstopfung der Oeffnungen schliessen, so macht man dieselben durch Einspritzungen von lauwarmem Wasser wegsam, oder man setzt das Ansatzrohr einer Spritze m�glichst genau auf die hintere M�n�dung des Katheters und sucht durch Zur�ckziehen des Stempels der Spritze ein Ausfliessen des Harnes herbeizuf�hren.

Stemmt sich dagegen das vordere Ende des Instrumentes irgend�wo gegen die Wand der Harnr�hre, was meist erst dann, wenn das�selbe an den Ausschnitt des Sitzbeines, wo sich die Harnr�hre in einem spitzen Winkel nach der Beckenh�hle umbeugt, geschieht, so zieht man den Katheter etwas zur�ck und schiebt ihn sodann wieder vor, oder man l�sst, wenn dieses nicht gelingen sollte, die Ruthe sammt dem Katheter von einem Gehilfen halten und mittelt durch Befohlen der Mittelfleischgegend die Stelle aus, an welcher die Spitze des Instrumentes sich festgestellt hat. Ist diese Stelle gefunden, so l�sst man den Katheter etwas zur�ckziehen und ihn sodann, w�hrend man daselbst einen gelinden Druck mit den Fingern oder mit einem gekr�mmten, mit einer Rinne versehenem Holzst�eke aus�bt, langsam wieder vorw�rts schieben. Ist der Katheter bis zur Sitzbeins Vereini�gung vorgedrungen, so dr�ckt man die Spitze desselben wieder etwas

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nach vorw�rts und leitet sie in den Blasenhals, welches Letztere um so leichter gelingt, wema. man der Katheterspitze mit den Fingern der in den Mastdarm eingef�hrten Hand die erforderliche Eichtung gibt. Ist man in die Blase gelangt, so geht man weiters in der oben angegebenen Weise vor. Nach erfolgter Entleerung der Blase zieht man den Kathe�ter einfach heraus, sp�lt ihn mit Wasser aus und legt den Fischbein-Stab erst nach dem vollkommenen Austrocknen in die R�hre wieder ein.

Bedient man sich des Katheters von Brogniez, so f�hrt man, wie Hering, der dieses Instrument f�r sehr brauchbar erkl�rt, an�gibt, durch den in die Harnr�hrenm�udung eingebrachten Erweiterer das kugelf�rmige Ende des mit der concaven Seite gegen das Becken zu gerichteten Katheters ein, zieht, sobald man mit demselben an der Sitzbeinfuge angekommen ist, die Metallsonde mittelst des Handgriffes einige Zolle zur�ck, worauf der elastische Theil des Katheters sieh von selbst nach vorw�rts kr�mmt und durch einen am Mittelfieische angebrachten Druck auf dem rechten Wege leicht, fortgef�hrt werden kann. Nachdem man in die Blase gelangt, zieht man die Sonde g�nz�lich heraus und l�sst den Harn abfliessen.

Soll bei weiblichen Thieren der Katheter angewendet werden, was, wie bereits oben bemerkt wurde, nur in �usserst seltenen F�llen no thwendig sein wird, so stellt man sich hinter das geh�rig befestigte Thier, l�sst durch einen Gehilfen den Sehweif nach der rechten Seite ziehen, h�lt mit der linken Hand die Schamlippen auseinander, f�hrt mit der rechten Hand den Katheter �ber den Kitzler an der unteren Wand der Scheide bis zu der kleinen, ringf�rmigen Wulst, mit wel�cher die Harnr�hre in ihr m�ndet, und schiebt das Instrument durch die Harnr�hre in die Blase ein.

Ist das Einbringen des Katheters von der Harnr�hrenm�ndung aus aus einem der oben angegebenen Gr�nde unausf�hrbar, so macht man den Harnr �hrenschnitt und f�lirt durch die gebildete Wunde den Katheter ein.

Nachbehandlung. Ung�nstige Ereignisse.

Eine Nachbehandlung ist nur insoferne einzuleiten, als durch diese die Ursache der Harnverhaltung zu heben ist, um einer neuerlichen �herm�ssigen Ausdehnung der Blase vorzubeugen.

Ung�nstige Ereignisse, welche bei dem Katheterisiren auf�treten k�nnen, sind Verletzungen der Harnr�hre in Folge ro�llen Verfahrens. Ausserdcm ist ein Fall erw�hnt, in welchem der Ka�theter iu die Samenblase des Pferdes eindrang.

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2. Der Harnblasenstich.

Der Blasenstich (die Punction oder Paracentese der Harnblase) besteht in dem Anstechen der Harn�blase mittelst eines Troikarts, durch dessen Can�le der Harn abgelassen wird.

Gas chich t li ches.

Vitet (1771) scheint der Erste gewesen zu sein, welcher diese von Menschen�rzten seit Langem gekannte und ge�bte Operation an Pferden vorzunehmen rieth, wenn andere gegen Harnverhaltung an�gewendete Mittel im Stiche lassen. Seiner Angabe nach ist der Troi-kart vom Mastdarme aus, u. z. in einem Abst�nde von 3�4 Zoll vom Schliessmuskel des Afters in die Blase einzustechen, und die E�hre, durch welche n�thigenfalls auch Einspritzungen gemacht wer�den k�nnen, so lange liegen zu lassen, bis die Ursache des Leidens beseitiget ist.

Pilger (1801) beschreibt den Harnblasenstich, welchen er mit eiuem 12�16 Zoll langen, beinahe im Halbkreise gekr�mmten Troikart vom Mastdarme aus ausf�hrt, ganz genau; er bemerkt, dass durch diese Operation die Blase wohl nicht vollst�ndig entleert wer�den kann, dass man durch dieselbe jedoch Zeit zur Anwendung an�derer Mittel gewinne. Als �ble Folgen des Stiches f�hrt er das Aus-fliessen des Harnes in die Bauchh�hle bei neuerlicher Anf�llung der Blase, so wie das Brandigwerden der Wunde an.

Schreger (1803) erw�hnt, dass die Landleute bei Harnver�haltung mit einem Messer einen L�ngenschnitt in das Mittelileisch machen, die Blase er�ffnen, den Harn abfliessen lassen, und sodann die Wunde ganz einfach behandeln; nebstbei f�hrt er die von Pil�ger beschriebene Methode des Blasenstiches an.

Sohmiderer (1811) bemerkt, dass bei Harnverhaltung der Blasenstich mittelst eines gebogeneu Troikarts vom Mastdarme oder von der Scheide aus, oder mit einem geraden Troikart am vorder�sten Rande der Schambeine wohl angerathen worden sei, dass aber beide Verfahren sehr gef�hrlich seien, und, selbst wenn dabei noch so vorsichtig vorgegangen werde, die �belsten Folgen, namentlich unheilbare Harnfisteln bedingen.

Dieterichs (1822) beschreibt den Blasenstich vom Mastdar�me und vom Mittelfleische aus, Vatel (1828) dagegen bloss die er-stere Methode, wobei er gleichfalls der M�glichkeit des Ausfliessens von Harn durch die Stichwunde bei neuerlicher Anf�llung der Blase,

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und des Entstehens von Harnin�ltrationen, von Mastdarmblasenfisteln u. dgl. erw�hnt.

Eychner (1842) sieht bei dem vom Mastdarme aus unter�nommenen Blasenstiche bei m�nnlichen Thieren nur dann einen Vor-theil, wenn dieselben hiezu in die R�ckenlage gebracht werden.

Auch Brogniez (1845) h�lt die Operation, welche sich �bri�gens, wie er glaubt, bei Anwendung seines Katheters nie als noth-wendig herausstellen wird, f�r gef�hrlich.

Strauss und Her twig beschreiben gleichfalls nur die zwei, bereits wiederholt erw�hnten Methoden, Hering dagegen noch ein. drittes, bei Schweinen und Hunden anwendbares Verfahren, n�mlich den Stich durch die Bauchwand.

Anzeigen zur Operation.

Angezeigt erscheint der Blasenstich bei jeder Harnver�haltung, sobald die Ausdehnung der Harnblase einen derartigen Grad erreicht hat, dass eine Berstung dieses Organes zu bef�rchten ist, und eine Entleerung des Harnes weder durch den Katheter, noch auf eine andere Weise zu Stande gebracht werden kann.

LagerungdesThieres. Operationsmethoden. Instrumente.

In Betreff der Lagerung des Thieres hat das in dieser Beziehung bei dem Katheterisiren Erw�hnte auch hier Giltigkeit. Kleine Thiere bringt man in die Seitenlage.

Die Operation kann auf eine dreifache Weise ausgef�hrt werden, u. z.

a) durch den Mastdarm oder durch die Scheide mit�telst des Elurant'schen Troikarts;

b)vom Mittel fleische aus, wozu man ein geballtes Bistouri und einen geraden Troikart verwendet;

c) durch die Bauch wand mittelst eines d�nnen geraden Troikarts.

Die erste Methode, welche vorzugsweise beim Pferde und Binde Anwendung findet, ist, indem die Blase gew�hnlich deutlich ge�f�hlt, und nur eine d�nne Schichte von Weichtheilen durchstochen wird, leicht ausfuhrbar, und die unbedeutende Operationswunde heilt, wie vielf�ltige Versuche im Gegensatze zu den Ansichten einzelner Thier�rzte gezeigt haben, in der Regel rasch und ohne besondere Behandlung w�hrend bei dem zweiten Verfahren leicht schwer oder gar nicht heilbare Folgezust�nde, wie Harninfiltrationen, Harn-

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fisteln u. dgl. entstehen, aus welchem Grunde dasselbe auch nur sehr selten ge�bt wird; der Vorzug, den diese letztere Methode vor der ersteren, wenn diese am stehenden Thiere unternommen wird, hat, n�mlich jener, eine fast vollst�ndige Entleerung der Blase zu erm�g�lichen, ist von untergeordnetem Werthe, indem die Harnblase sich ohnediess bald wieder f�llt. . Die Paraeentese durch die Bauch�wand wird bei Hunden und Schweinen, bei welchen Thieren eines-theils die ausgedehnte Blase fast ganz in der Bauchh�hle lie^ot, an-derstheils der Stich durch den Mastdarm des beengten Raumes we�gen schwieriger ausf�hrbar ist, gemacht.

Der F lurant'sche Troikart hat eine L�nge von 20�22quot;, eine Dicke von 2'quot;, ist cylindrisdi, sanft gekr�mmt, an der Spitze dreischneidig; die Cannle besitzt an dem hinteren Ende eine tellerf�rmig ausgeh�hlte, runde An�satzscheibe, das vordere Ende ist ohne Seiten�ffmmgen. Im Nothfalle kann man jedoch einen geraden, d�nnen, etwas l�ngeren Troikart, dessen Cannle jedoch keine seitlichen Oeffnungen besitzen darf, hiezu verwenden.

Ausf�hrung der Operation.

a. Function vom Mastdarme aus. Nachdem die im Rec�tum angesammelten Kothmassen mittelst der Hand oder durch Kly-stiere beseitiget worden, f�hrt man die linke be�lte Hand, den R��cken derselben nach aufw�rts gekehrt, in den Mastdarm ein, und setzt die Finger auf der h�chsten Stelle der an der unteren Darmwand in Gestalt einer halbkugeligen Erhabenheit wahrnehmbaren ausgedehnten Blase (beim Fferde etwa 3 Zoll vom After entfernt) auf. Hierauf bringt man den mit der rechten Hand erfassten, gleichfalls be�lten Troikart, dessen Stilet man etwas zur�ckgezogen hat, mit der eoncaven Seite nach abw�rts gerichtet, an der linken Hohlhand ein, tixirt das vordere Ende der Canule mit den Fingern der im Mastdarme liegenden Hand so, dass dasselbe gegen das Schambein gerichtet ist oder mit. der un�teren Wand des Darmes einen fast rechten Winkel bildet, schiebt nun das Stilet etwas vor, sticht das Instrument durch Darm- und Blasenwand hindurch etwa 2�3 Zoll tief ein, zieht, w�hrend man die Canule mit der linken Hand festh�lt, mit der rechten das Stilet heraus, und l�sst den Harn abfliessen. Das Abfliessen des Harnes, welches durch einen leichten, vom Mastdarme aus auf die Blase aus�ge�bten Druck gef�rdert werden kann, soll zeitweilig f�r Augenblicke unterbrochen werden, damit die Blase Zeit gewinne, sich zusammen�zuziehen. Hat die' Entleerung stattgefunden, so zieht man die Canule mit der rechten Hand heraus, indem man gleichzeitig mit den Fingern

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der linken Hand einen leichten Druck gegen die untere Mastdarm�wand aus�bt, um Zerrungen zu verh�ten.

Bei weiblichen ThiSen sticht man den Troikart von der Scheide aus ein.

b.nbsp; Stich durch das Mittelfleisch. Nachdem man mit dem geballten Bistouri unter dem After und seitlich von der Harnr�hre, u. z. rechts oder links einen 1 Vj�2 Zoll langen, senkrecht oder nach der Mittellinie des Darmes hin etwas schr�g verlaufenden Schnitt durch die Haut gemacht hat, bahnt man sich durch das neben der Harn�r�hre und dem Sitzbeine liegende Zellgewebe theils mit dem Finger, theils mit dem Messer einen Weg bis zu dem Blasenhalse, f�hrt so�dann den Troikart mit zur�ckgezogener Spitze an dem Finger bis zur Blase vor, so dass das vordere Ende der Canule dieselbe fast ber�hrt, l�sst die Spitze des Stilets vortreten, und sticht das Instrument rasch gegen 2�3 Zoll tief ein, wobei man, um das Ausweichen der Blase zu verhindern, dieselbe mittelst der Hand fixiren kann. Der Einstichspunkt kann, wie Hertwig bemerkt, auch seitlich oder mehr oben an dem Blasenhalse gew�hlt werden, was f�r die weiteren Folgen von gleicher Bedeutung ist.

Hering h�lt es f�r offenbar unn�thig und sogar f�r nachthei�lig, mittelst des Fingers, mit welchem man ohnehin selten zum Bla�senhalse gelangen wird, oder mittelst des Messers fr�her einen Weg zu bahnen, da dieses mit einer Hohlsonde oder mit dem Troikart selbst geschehen kann.

Ist man in die Blase eingedrungen, so entfernt man das Stilet, und entleert den Harn. Ist dieses geschehen, so zieht man die Ca�nule heraus, und legt nach Hering an der Wunde ein bis zwei Hefte der Knopfnaht an. Wo es sich jedoch darum handelt, ein zur Schlachtbank bestimmtes Thier noch kurze Zeit zu erhalten, kann man nach Hering die Canule auch 36 Stunden und l�nger in der Wunde liegen lassen.

c.nbsp; Paracentese durch die Bauchwand. Hiebei sticht man einen d�nnen Troikart (nach gemachtem Stiche in die �ussere Haut) in der unteren Flankengegend des auf die Seite gelegten Thie-res u. z. an der gespanntesten Stelle der Harnblase ein; das Ausflies-sen selbst unterbricht man gleichfalls zeitweilig auf einige Minuten. Ist der gr�ssere Theil des Harnes entleert, so zieht man die Canule vorsichtig heraus.

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Nachbehandlung. Ung�nstige Ereignisse.

Nach der Punktion vom Mastdarme aus ist eine besondere Be�handlung meist �berfl�ssig, h�chstens setzt man einige Klystiere mit kaltem Wasser oder mit erkalteten schleimigen Abkochungen; auch die durch den Stich vom ilittelfleische aus erzeugte Wunde in der Blase zieht sich meist bald zusammen, und verheilt von selbst, wo�gegen jene im Zellgewebe durch Eiterung und Fleischw�rzchen�bildung zur Heilung gelangt, und somit nach den allgemeinen Ee-geln zu bebandeln ist.

Selbstverst�ndlich ist nach dem Blasenstiche das Hauptaugen�merk auf Beseitigung der, der Harnverhaltung zu Grunde liegenden Ursachen zu richten.

Ung�nstige Zuf�lle, welche w�hrend oder nach der Ope�ration eintreten k�nnen, sind: quot;Verletzungen anderer Gebilde, wie z. B. der Vorsteherdr�se, der �amenblase beim Damm-Blasen�stiche, des Darmes bei dem Stiche durch den Mastdarm; ferner Ha rn-infi 1 tr aticn, Harn fist ein u. dgl.

3. Der Harnr�hrenschnitt.

Der Harnr�hrenschnitt (Urethrotomie), welcher in der blutigen Er�ffnung der Harnr�hre an irgend einer Stelle ihres Verlaufes mittelst schneidender Instrumente besteht, wird vorgenommen, um Steine, die sich an einem Punkte dieses Kanales festgesetzt haben, Neubildungen o. dgl. zu entfernen, und die durch diese K�rper veranlasste Har n v erh.al t ung zu heben, oder um Instrumente, wie z. B. Katheter, Steinzangen, Steinbrecher, Sonden u. dgl. von der Wunde aus in die Harnr�hre oder in die Blase einf�hren zu k�nnen.

Geschichte der Operation.

Der Harnr�hrenschnitt an Ochsen soll nach Hertwig's An�gabe zuerst von Meyer (1773) nach dem von dem Bauer Nied zu Eschenthal ge�bten Verfahren beschrieben worden sein.

Wundarzt Del zu Ch alo ns machte im J. 1774 eines steckenge�bliebenen Steines wegen den Harnr�hrenschnitt an einem Pferde, an wel�chem er einige Monate zuvor den Blasensteinschnitt unternommen hatte.

Wo 1st ein (1798raquo; erw�hnt des mit dem Gebrauche des Ka�theters verbundenen Harnr�hrenschnittes als des besten und einzigen

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Mittels bei Harnverhaltungen, bei denen Arzneien nicht ausreichen; gleichzeitig bemerkt er jedoch, dass er noch nie eine durch Blasen�steine bedingte Harnverhaltung beim Pferde gesehen habe, indem, durch solche Neubildungen stets Harntr�ufeln bedingt werde.

Pilger (1801) spricht von der Er�ffnung der Harnr�hre sowohl behufs der Herausnahme von Steinen, als auch zum Zwecke der Ein�f�hrung des Katheters.

Rohlwes (1802) beschreibt, nachdem er dasLageverh�ltnissder Harnr�hre beim Ochsen genau auseinandergesetzt, zwei F�lle, in de�nen er den Harnr�hrenschnitt mit g�nstigem Erfolge ausf�hrte.

Besehreibungen der Operation �berhaupt, so wie Aufz�hlungen einzelner F�lle, in denen die Urethrotomie an verschiedenen Haus-thieren ge�bt wurde, stammen von Laforest (1820), Dieterichs (1822), Vallat(1823),Plasse (1827), Eossignol (1827), Vatel (1828), Ryehner, Bader, Speidel, Narr u. And.

Barthelemy der J�ngere machte 1825 den Hamr�hren-schnitt bei einem Pferde, bei dem sich in Folge vorhergegangener Amputation der Ruthe Harnbesohwerden eingestellt hatten.

Gruilmot beseitigte von der Harnr�hrenwunde aus bei einem Fohlen einen haselnussgrossen Polypen der Harnr�hre durch Abdre�hen, More 11 eine etwa bohnengrosse gestielte Geschwulst, Martin steckengebliebene Blutgerinnsel, Armbrecht eine aus der Harnblase stammende und zahlreiche kleine Steinchen enthaltende Pseudomembran.

S. Bouley (1843) entfernte bei einem 8j�hrigen Wallachen, an dem Barthelemy bereits vor einiger Zeit den Harnr�hrenschnitt eines steckengebliebenen Steines -wegen gemacht hatte, einen zweiten, in einer Erweiterung des Beckenst�ckes der Harnr�hre eingelagerten, 28 Unzen schweren Stein, nachdem er denselben mittelst Hammer und Meissel in mehrere St�cke zerschlagen hatte. Das schon fr��her �usserst entkr�ftete Thier ging jedoch, nachdem wiederholt Nach�blutungen eingetreten waren, am 8. Tage nach der Operation zu Grunde, und bei dor Section fanden sich sowohl in der Niere, als auch in dem Harnleiter der rechten Seite noch mehrere Steine vor.

Anzeigen zur Operation.

Der Harnr�hrenschnitt ist angezeigt, wenn durch Steine, die in der Harnr�hre stecken geblieben sind, durch Neubildungen, die sich an irgend einem Punkte dieses Kanales gebildet haben, durch Blutgerinnsel oder dnrch P send omem brauen eine vollst�n-

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dige oder unvollst�ndige Harnverhaltung, welche durch Entfernung dieser K�rper sogleich behoben werden kann, bedingt ist, wenn fer�ner bei einer, durch anderweitige Umst�nde veranlassten Harnverhal�tung die Einf�hrung des Katheters von der Harnr�h�renm�ndung aus nicht stattfinden kann, oder wenn behufs der Herausnahme oder der Zertr�mmerung von Blasen�steinen Instrumente durch eine Harnr�hrenwunde eingebracht werden m�ssen. Es ist somit der Harnr�hrenschnitt in einzelnen E�lleu eine selbststandige Operation, in anderen dagegen gleichsam bloss der Voraet eines anderweitigen operativen Verfahrens, Selbstverst�ndlich wird in jenen F�llen, in denen bereits eine Ber�stung der Blase stattgefunden hat, die Operation zu unterbleiben haben. Nur sehr selten k�mmt man in die Lage, bei Pferden, Schwei�nen oder Hunden den Harnr�hrenschnitt aus Anlass steckengebliebe�ner Steine vornehmen zu m�ssen; beim Schafe, so wie beim Rinde, vorzugsweise bei Ochsen ereignet es sich jedoch h�utig, dass aus der Blase abgehende Steine an irgend einer Stelle der Harnr�hre, und zwar bei der letztgenannten Thiergattung am gew�hnlichsten an oder in der S-f�rmigen Kr�mmung theils desshalb, weil die Harnr�hre da�selbst bedeutend enger wird, theils auch aus dem Grunde, weil der Durchgang derselben durch die Kr�mmung erschwert ist, sich festset�zen; bei Schafen findet man die Steine meist zwischen der S-f�rmi�gen Kr�mmung und dem vorderen Ende des Gliedes, mitunter auch in derselben, sehr selten dagegen �ber ihr, bei Hunden dagegen meist am oberen Ende des Ruthenknochens.

Ope ra t i on s st eile. Lagerungdes Thieres. Instrumente.

Wird die Operation eines Steines, einer Neubildung o. dgl. wegen unternommen, so schneidet man an derjenigen Stelle ein, an welcher der Gegenstand l�ngs des Verlau�fes der Harnr�hre entweder von aussen oder mittelst der in dieselbe eingef�hrten Sonde ausgemittelt wurde. L�set sich der Stein dagegen weder auf die eine, noch auf die andere Art nachweisen, so hat man bei Ochsen nach Her twig als Einschnittsstelle den Punkt zu w�hlen, an welchem das Thier beim Herunterstreichen mit den Fingern an der Harnr�hre jedesmal Schmerz �ussert; fehlt indess auch dieses Merkmal, so macht man den Schnitt gerade �ber dem Hodensacke u. z. der S-f�rmigen Kr�mmung so nahe als m�glich, weil in einem solchen Falle der Stein gew�hnlich in die�sem Abschnitte der Harnr�hre steckt. Stets soll man jedoch die Oeflf-

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nung der Harnr�hre nicht oberhalb, sondern lieber etwa eine Li�nie unterhalb des Steines anlegen, und denselben durch die Wunde entweder hervordr�cken, oder ihn mit der Pincette herausziehen.

Das von Dieterichs f�r den Fall, als bei Ochsen der Stein von aussen nicht zu f�hlen w�re, vorgeschlagene Verfahren, nahe �ber dem Hodensackreste (zwischen dem Blasenhalse und der S-fdrmigen Kr�mmung) eine etwa V^ Zoll lange Oeffnung zu machen, um von hier aus mit einer biegsamen Sonde den Stein aufzusuchen, und den�selben n�thigenfalls sodann durch eine zweite Oeffnung herauszuho�len, ist nach Her twig's Ausspruche nicht zwtckm�ssig, weil in Folge des Ausfliessens des gesammten Harnes die Harnr�hre sich um den Stein zusammenzieht, und die Herausnahme desselben schwierig wird.

Handelt es sich um Einbringung von Instrumenten z. B. eines Katheters in die Harnblase, so wird die Mittellinie des Mittelfleisches gerade an der Sitzbeinzusammenf�gung als Einschnittsstelle gew�hlt.

� Nach Hering kann der Harnr�hrenschnitt entweder an dem Sitzbeinausschnitte, d. h. unter dem After, oder im Mittel�fleische, d. h. hinter dem Hodensacke, oder vor dem Hoden�sacke oder endlich dicht hinter der Harnr�hrenm�ndung vorgenommen werden. Die erstgenannte Operationsstelle w�hlt man, um von derselben aus in gerader Linie in die Blase oder auf einen daselbst steckengebliebenen Stein zu dringen, oder um einen weiter abw�rts liegenden Stein mittelst der Sonde auszumitteln.

Die Operation kann wohl bei recht ruhigen Pferden und Rin�dern nach vorheriger Spannung der Hinterf�sse im Stehen ausge�f�hrt werden, was mit R�cksicht auf die volle Blase, deren Ber�stung w�hrend des Niederfallens schon zu wiederholten Malen be�obachtet wurde, gewiss entsprechender ist; sind die Thiere dagegen un�ruhig, so muss man sie entweder sanft und vorsichtig niederlegen, oder man wartet ab, bis sie sich selbst gelegt haben; der rechte, oben liegende Hinterfuss wird sodann entweder auf den rechten Vor�arm gebunden, oder mittelst eines unter dem Halse durchgef�hrten Gurtes oder Strickes nach abw�rts gezogen. Ochsen, die im Stehen operirt werden sollen, stellt man an eine quot;Wand, bindet einen Vor-derfuss am Home auf, und f�hrt vom Fessel eines Hinterfusses ein Seil zwischen den Vorderf�ssen hindurch, welches man an den H�r�nern befestiget, und mittelst dessen man den Kopf des Thieres an einer S�ule od. dgl. hoch aufbindet.

Hunde werden recht sanft auf einen massig hohen Tisch auf den R�cken gelegt, nachdem man ihnen entweder einen Maulkorb angelegt, oder das Maul zugebunden hat; Gehilfen halten das Thier an den Beinen und am Kopfe fest. Kleinere Thiere legt man meist auf den E�cken. und bindet die F�sse jeder Seite kreuzweise an einander.

Zum Harnr�hrenschnitte selbst ben�thiget man bloss ein ge�balltes und ein gekn�pftes Bistouri, und mitunter eine Sonde; die weiteren (Ter�thschaften sind nach dem zu erreichenden Zwecke verschieden, z. B. Katheter, Pincetten, Zangen u. dgl.

Ausf�hrung der Operation.

Ist der zu beseitigende K�rper zu f�hlen, so macht man unmit�telbar auf demselben einen einfachen, entsprechend (beim Pferde und Rinde etwa 1 '/^ beim Schafe etwa einen Zoll) grossen L�ngenschnitt durch die Haut, das Zellgewebe und die hintere oder untere Wand der Harnr�hre, wobei man stets darauf zu achten hat, dass einestheils die quot;Wundr�nder m�glichst glatt und gleichm�ssig werden, und dass anderstheils im unteren Wundwinkel keine Tasche entstehe, in welcher sich der Harn ansammeln kann. Sodann presst man den zu entfernen�den Gegenstand durch die Wunde heraus oder holt ihn mit einer Pincette, einer Zange od. dgl. hervor.

Ist der Stein �usserlich nicht deutlich zu f�hlen, wie diess beim Rinde nicht selten der Fall ist, so macht man, wie schon oben be�merkt wurde, den Einschnitt da, wo das Thier bei dem Bef�hlen der Harnr�hre Schmerz zu erkennen gibt, oder der S-f�rmigen Kr�mmung so nahe als m�glich. Hiebei kann man nach vollbrachtem Hautschnitte und nach Trennung des Zellgewebes mittelst des Fingers oder des Messers die Ruthe mit den Fingern etwas hervorziehen, und die Spal�tung der Harnr�hre nun dort vornehmen, wo man den Stein aus-mittelt.

Bevor man jedoch die Operation f�r beendet erkl�rt, wird man sich die Ueberzeugung verschafft haben m�ssen, dass nicht vielleicht an einer anderen Stelle der Harnr�hre ein zweiter Stein sich befinde, wesshalb man die Harnr�hre mittelst einer Sonde sowohl gegen die Blase, als auch gegen die M�ndung hin zu untersuchen haben wird. Findet sich ein derartiger K�rper wirklich vor, so bem�ht man sich, denselben durch gelindes Dr�cken und Streichen gegen die Wunde hin zu bewegen, um ihn durch dieselbe entfernen zu k�nnen, oder

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man muss, wenn dieses. nicht durchf�hrbar ist, einen zweiten Ein�schnitt in die Harnr�hre machen.

Um Harninfiltration zu yerh�ten, dringt Deisinger bei Och�sen durch den Zellk�rper der Ruthe in die Harnr�hre ein. Er zieht nach Blosslegung der Ruthe diese hervor, flxirt sie auf einem St�ck�chen glatten Holzes, und schneidet in den Zellk�rper ein. Sobald das Messer den Stein ber�hrt hat, hebt er diesen mit der Hohlsonde her�aus. Ein Heften der sehr wenig klaffenden Wunde ist ganz �berfl�s�sig; in Folge der durch die Entz�ndung bedingten Anschwellung schliesst sich die Wunde der Euthe, der Harn geht auf dem gew�hn�lichen Wege ab, und tritt nicht in das Zellgewebe aus.

Bei Schafb�cken und Hammeln geht man nach Hertwig in der Weise vor, dass man mit den Fingern der linken Hand die Vor�haut erfasst, sie etwas erweitert und zur�ckschiebt, sodann den meist in die H�he gezogenen Penis mit der rechten Hand von aussen, vom Mittelfleische her, etwas hervorschiebt, ihn durch einen Gehilfen hal�ten l�sst, und nun eine d�nne Metallsonde von der M�ndung der Harn�r�hre aus bis zu dem Steine einf�hrt. Nachdem man hierauf die Sonde neben dem Steine nach hinten dr�ngt, um die Einschnittsstelle kennt�lich zu machen, scheert man die Wolle ab und macht daselbst den 6�12 Linien langen Hautsohnitt, beseitiget das unter der Haut lie�gende Fett, durchschneidet die Harnr�hre gerade auf dem Knopfe der Sonde in der L�nge von etwa vier Linien, und entfernt den Stein.

Ein im Wesentlichen gleiches Verfahren schl�gt man beim Hunde ein, wenn der Stein in der Harnr�hre steckt; findet sich der�selbe dagegen im Blasenhalse, so macht man, am unteren Ende des Afters und ein wenig zur Seite desselben beginnend, einen 1 Zoll langen senkrechten Schnitt durch die Haut, den Harnschneller und die hintere Wand der Harnr�hre, und spaltet diese letztere auf der in sie eingebrachten Hohlsonde so weit auf, dass man mit dem Fin�ger bis in den Blasenhals vordringen kann, worauf man den Stein mit einer schmalen Pincette erfasst und herauszieht, und sodann die Hautwunde durch recht eng aneinanderliegende Hefte vereiniget. Findet sich der Stein in dem unteren Theile der Harnr�hre, wo der Penis von der Vorhaut bedeckt ist, und ist derselbe von der M�n�dung aus nicht zu beseitigen, so spaltet man entweder diese letztere nach Erforderniss, oder macht einen Einschnitt auf den Stein selbst in der bereits angegebenen Weise.

Soll der Schnitt vor dem Hodensacke gemacht werden, wel�che Methode trotz des Vortheiles, dass man weniger tief im Zellge-

webe und Fette zu schneiden hat, um die Ruthe zu finden, dass die Wunde sich ain tiefsten Theile des K�rpers befindet, und dass eine ge�ringere Harninfiltration zu bef�rchten ist, seltenere Anwendung findet, als der Schnitt hinter dem Hodensacke, so spaltet man nach He ring's Angabe die Haut in einer L�nge von etwa f�nf Zoll, zieht die Ruthe stark vorw�rts, so dass sie dadurch gerade gestreckt wird, sucht den Stein auf, schneidet auf denselben ein, und entfernt ihn, worauf man die Ruthe zur�ckbringt und die Wunde sich selbst �berl�sst.

Ein wohl nicht ganz kunstgem�sses, aber selbst von Laien zu wiederholten Malen an Ochsen mit g�nstigem Erfolge eingeschlagenes Verfahren, dessen auch Hering erw�hnt und das C r u z e 1 besonders f�r jeneE�lle empfiehlt, in denen der bereits l�ngere Zeit andauernden Harnverhaltung wegen eine Blasenberstung zu bef�rchten, somit ein rasches Handeln nothwendig ist, besteht darin, dass man die Ruthe durch eine 4�5 Zoll unter dem After angelegte Hautwunde hervorzieht, sie quer abschneidet, den Harnstein selbst jedoch, un�ber�cksichtigt l�sst, und sodann die Hautwunde unterhalb derart heftet, dass der Stumpf der Ruthe vorsteht, und der Harn durch diesen nach hinten abfiiessen kann. Diese Operationsweise, wel�che ausserdem noch den Vortheil hat, dass auch die etwa sp�ter noch aus der Blase in die Urethra gelangenden Steine leichter beseitiget werden k�nnen, als bei Thieren, bei denen man die Harnr�hre der L�nge nach er�ffnet hat, kann doch nur bei solchen Thieren Anwen�dung finden, die f�r die Schlachtbank bestimmt sind, da die gemachte Oeffnung binnen 2�3 Monaten vernarbt, und nach dieser Zeit die Wiederholung der Durchschneidung der Ruthe nothwendig wird.

Soll der Harnr�hrenschnitt vorgenommen wfirden, um von der k�nstlichen Oeffnung aus einen Katheter oder andere Instrumente in die Blase einf�hren zu k�nnen, so durchschneidet man, wie H ert w ig vorschreibt, in der Mittellinie des Mittel�eisches, gerade unter dem After, mit einem geballten Bistouri die Haut in hinreichender L�nge, um eine der Weite der Harnr�hre entsprechende R�hre oder eine Hohlsonde einbringen zu k�nnen, zieht den nun zu Tage tretenden, an beiden Seiten der Ruthe liegenden Sitzbein - Ruthenmuskel mit den Fingern der linken Hand oder mit stumpfen Haken nach beiden Seiten auseinander, trennt sodann den Harnschneller und die hintere Wand der Harnr�hre mit dem Messer, und bringt nun die weiters anzuwendende Ger�thschaft durch die erzeugte Wunde ein.

Ob die Operationswunde nach Erreichung des Zweckes durch die Naht, durch Collodium, oder durch Heftpflaster geschlossen, oder

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offen gelassen werden soll, dar�ber sind die Ansichten der Thier�rzte getheilt. Dieterichs will die Naht nur dort angewendet wissen, wo die Schnitte sehr rein sind, und die Wundr�nder w�hrend der Operation durchaus nicht gequetscht wurden ; er gibt jedoch gleich�falls zu, dass die �effnung sich auch ohne Naht hei blosser Reinhal�tung, wenngleich erst nach l�ngeref Zeit, schliesse. Strauss empfiehlt die Schlingennaht an der Harnr�hre allein anzulegen, um eine schnelle Vereinigung zu erzielen. Her twig spricht sich gegen das Heften der Wunde aus. Das Offenlassen der Wunde soll den Vortheil haben, dass dabei nicht so leicht Infiltrationen des Harnes in das Zellge�webe auftreten. Eine schnelle Vereinigung der Wundr�nder erfolgt selbst nach dem Anlegen der Naht .nur in seltenen F�llen, und die Heilung, wenn einmal Harninfiltratiou in das Zellgewehe, Verjau�chung u. dgl. stattgefunden hat, dort, wo man heftete, viel langsamer als dort, wo dieses nicht geschah. Soll die Naht Anwendung finden, so kann man entweder die Wundr�nder in ihrer ganzen Dicke hef�ten, oder man legt zuerst an der Harnr�hre, sodann erst an der Hautwunde die Knopfnaht an.

Um die �blen Folgen einer Harnr�hrenflstel bei Ochsen thun-lichst hintanzuhalten, kann man die von H�her angegebene Blei�r�hre, welche die Gestalt eines liegenden T ( )- ) hat, in die Harn�r�hrenwunde einbringen, und nach Anlage der Naht einheilen lassen.

Ist, was jedoch sehr selten vork�mmt, ein Harnstein in der Urethra eines weiblichen Thieres stecken geblieben, und hat man dessen Extraction mit einer Kornzange fruchtlos versucht, so wird man die Harnr�hre in einer k�rzeren oder l�ngeren Strecke aufspalten m�s�sen, zu welchem Behufe man ein langes, gerades Bistouri, bei gr�sse-ren Thieren auf zwei in den Kanal eingebrachten Fingern der linken Hand, bei kleineren dagegen auf der Hohlsonde einf�hrt, und nach gemachtem Schnitte den Stein entweder mit den Fingern oder mit der Zange hervorholt.

Nachbehandlung. Ung�nstige Ereignisse.

Die Behandlung beschr�nkt sich am ersten Tage auf die fleissi-ge Anwendung des kalten Wassers, sp�ter auf einfache Reinhaltung der Wunde. Abnorme Vorg�nge im Heilungsprozesse selbst erheischen die Anwendung entsprechender Mittel.

Als ein, nicht selten besondere Gefahr drohendes, ung�nstiges Ereig-niss ist das Auftreten von Harninfiltrationen und deren Folgen

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zu erw�hnen; mitunter bleiben auch Harnfisteln zur�ck, oder es k�mmt zur Obliteration der Harnr�hre.

4. Der Blasenschnitt.

Der Blasenschnitt (Blasensteinschnitt, Stein-schnitt, Cystotomie oder Lithotomie) besteht in der k�nstlichen Er�ffnung der Harnblase mittelst schnei�dender Instrumente behufs der Herausnahme von Bla�sensteinen oder Neubildungen, z. B. Polypen.

Angezeigt ist diese Operation bei Blasensteinen, welche eine solche Grosse erlangt haben, dass sie auf einem anderen Wege nicht beseitiget werden k�nnen, ferner bei Neubildungen in der Harnblase, welche von der quot;Wunde aus zu erreichen sind.

Die Operation wird im Allgemeinen selten, h�ufiger jedoch bei m�nnlichen als bei weiblichen Thieren, bei welchen letzteren man meist durch unblutige Erweiterung der Harnr�hre oder durch Ein�schnitte in dieselbe zum Ziele gelangt, nothwendig; sie ist dort, wo sie angezeigt ist, das einzige Mittel, welches noch Hilfe schaffen kann.

Geschichte der Operation.

Auch bei dem Blasensteinschnitte ist es nicht zu ermitteln, von wem und wann derselbe in die Thierheilkunde eingef�hrt wurde.

Die Angabe mehrerer Thier�rzte, wie z. B. von Dieterichs, Strauss, Brogniez, dass bereits Vegetius Renatus des Bla�senschnittes, u. z. vom Mastdarme aus, erw�hne, ist eine irrige, indem dieser Schriftsteller bloss von der Herausnahme der Steine aus der Blase in jenen F�llen, in denen in Folge starker Anstrengung zum Harnen die Blase sowohl, als auch der Mastdarm zerrissen sind, spricht.

Vitet (1771) beschreibt den Steinschnitt nach den in der Men�schenheilkunde �blichen Methoden, nicht nach eigenen Erfahrungen an Thieren; er erkl�rt sich wohl f�r den Seitensteinschnitt, bemerkt jedoch, dass derselbe nicht einmal am todten Pferde so leicht auszu�f�hren sei, als man glaube. Die Schwierigkeit, eine Sonde in die Blase einzuf�hren, sie w�hrend der heftigen Bewegungen des Thieres in ihrer Lage zu erhalten, und bei dem Einschnitte gerade die Furche der Sonde zu treffen, werde seiner Ansicht nach die Operation immer gef�hrlich machen. Bei weiblichen Thieren m�sste behufs der Entfer�nung von Blasensteinen die Harnr�hre beiderseits eingeschnitten werden.

Lafpsse, welcher in seinem im Jahre 1772 erschienenen Werke : �Cours d'hippiatriquequot; eine ganz entsprechende Beschreibung der in Rede stehenden Operation, die er jedoch nur an einem Pferde, dem

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er Kieselsteine in die Blase eingebracht hatte, ausf�hrte, gibt, spricht sich in seinem �Dictionnairequot; (177i)) dahin aus, dass Wundarzt Del zu Chalons (1774) der Erste gewesen sei, welcher die Operation eines wirklichen Harnsteines wegen am Pferde mit g�nstigem Erfolge unter�nahm. Dieser Behauptung widerspricht jedoch Ercolani, welcher nachweiset, dass nach dem Zeugnisse italienischer Thier�rzte bereits Dino di Dini, welcher um die Mitte des 14. Jahrhundertes lebte, der Elasensteine bei Pferden und der bei denselben Torzunehmenden Operation erw�hnt.

Poinoelot (1794) entfernte 6 bohnengrosse Steine aus der Blase eines sechsj�hrigen Pferdes.

Pilger (1801) erkl�rt den Blasensehnitt f�r eine der leichtesten Operationen, was die Manipulation, f�r eine der schwierigsten und gef�hrlichsten dagegen, was die Folgen betrifft, und ist �berzeugt, dass jede Aussicht auf einen g�nstigen Erfolg fehle. Seiner Ansicht nach ist an Thieren nur eine einzige Methode, u. z. eine eigene Art des Seitensteinschnittes ausf�hrbar.

Schreger (1803) wiederholt bloss das von Pilger Oesagte.

Bouley (1808) operirte ein Pferd mit g�nstigem, Verrier (1809) mit ung�nstigem Erfolge.

Fromage de Feugre ver�ffentlichte 1810 ein �Memoire sur les calculs urinaires;'' Henon (1810) empfahl anstatt der Steinsonde. Einspritzungen von Wasser in die Harnr�hre.

�uinet (1816) machte beim Pferde den Blasenschnitt, und ent�fernte theils mittelst eines stark gekr�mmten L�ffels, theils durch Ein�spritzungen eine gr�sserc Menge Sediment,

Hausmann in Hannover soll bereits vor dem .Jahre 1818 den Blascnsteinschnitt durch den Mastdarm gemacht, den Stein mit den Fingern herausgenommen, und so das Pferd geheilt haben.

Dieterichs beschrieb 1822 die Operation; tiirard ver�ffent�lichte im J. 1823 eine Monographie �ber die Blasensteine und den Blasenschnitt, in welcher er zwei Methoden der Operation bei Ein�hufern angibt, u. z. vom Mastdarme oder von der Harnr�hre aus: zugleich erw�hnt er jedoch auch der anderen complicirteren und dess-halb gef�hrlicheren Verfahren.

Y.atel (1828) h�lt sich bei Beschreibung der Cystotomie an Fromage deFeugre und Girard; Brogniez (1845) dagegen er�w�hnt auch des nur bei Hunden ausf�hrbaren hohen Steinschnittes. einer Methode, die jedoch an Thieren �berhaupt noch nicht vorge�nommen worden sein d�rfte.

Forster. Operalionslehre f�r Thier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot;^

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Nicht gering ist die Anzahl der in neuerer Zeit bekannt gewor�denen F�lle, in denen Blasensteine verschiedener Thiere, theils m�nn�lichen, theils weiblichen Geschlechtes, auf operativem Wege entfernt wurden. Derartige F�lle beschreiben z. B. Sewell, Taylor, Spoo-ner, Field, Riss, llenault, Sim ends, Hertwig, Stock-fleth, �nerich, Bouley u. A.

Schmid unternahm 1833 den Blasenschnitt behufs der Entfer�nung eines �ber zwei Pfund schweren Polypen in der Harnblase eines Pferdes.

Straub beseitigte bei einer Stute einen �ber 30 Loth schwe�ren, rauhen Blasenstein, welchen er in der Blase fr�her zertr�mmert hatte; Schmid, nachdem er von einem solchen vorerst mit der Zange St�cke abgel�set, und ihn sohliesslich mit einem starken, gestielten Haken in -zwei Theile zerbrochen hatte.

Vorbereitung und Lagerung des Thieres. Instrumente.

Die Torbereitung des Thieres besteht, falls nicht Gefahr im Verz�ge ist, darin, dass man durch 24 Stunden wenig Futter, dage�gen aber reichliches Getr�nke verabreicht.

Hat man den g�nstigen Moment, wo die Blase mit Harn gef�llt ist, abgewartet, so beseitiget man die im Mastdarme angesammelten Kothmassen durch Klystiere oder mittelst der Hand, und sehreitet so�dann zur Operation, welche entweder am stehenden oder am lie�genden Thiere ausgef�hrt werden kann.

Das Operiren am stehenden Pferde ist nicht nur bequemer, sondern es ist bei vorhandener Harnverhaltung auch rathsamer; man spannt das Thier an den Hinterl�ssen, bremset es, und l�sst es durch Gehilfen festhalten, oder man kann es, wie D i et er ich s vorschl�gt, in einem Nothstalle odor an einer Nothwand befestigen, oder, wie Hering meint, in eine Gurte stellen, um das Niederlegen w�hrend der Operation zu verhindern.

Widerspenstige oder sehr empfindliche Pferde dagegen k�nnen nur im Liegen operirt werden. Man legt sie vorsichtig nieder und bringt sie in die Seiten- oder in die E�ckenlage; stets jedoch sind die Hinterf�sse stark nach vorne zu ziehen.

Die Instrumente und Ger �t hschaf ten, deren man zu dem Blasenschnitte bedarf, sind je nach den einzelnen Methoden verschie�den. Zu dem M astdarm-Blasensch nit te ben�thiget man ausser einem n-eradon Spitzbistouri mitunter eine S teinzange, wenn das Erfassen des Steines mit den blossen Fingern nicht gelingen sollte.

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Soll die Blase von dem oberen Ende der Harnr�hre aus er�ffnet werden, so braucht man ein geballtes, ein gerades ge�spitztes und ein X nopfbis t o uri, eine gew�hnliche Hohlsonde, eine Pincette, eine Korn- oder Steinzange, aussei^- dem Rei�nigung s-�er�t hsch aft en, und mitunter Nadeln und Faden! bei Pferden auch einen biegsamen Katheter, oder nach �lterer Weise eine 3 Schuh lange, sanft gebogene, an ihrer eonvexen Seite mit einer Einne versehene eiserne Sonde.

Unter Umst�nden k�nnen auch noch andere Instrumente, wie z. B. die Steinbrech zange, das Dilatatorium, das verbor�gene,Bistouri, der Steinl�ffel u. dgl. Anwendung finden; andere Instrumente jedoch, wie das von Strauss angef�hrte C y-stotom, das �orgeret, das zweischneidige Bistouri sind vollkommen entbehrlich.

Die Steinzange, welche, f�r gr�ssere Thiere bestimmt, 15�20 Zoll lang ist, bildet an ihrem vorderen, sauft nach einer Seite der Arme gekr�mmten Ende flach concave L�ffel mit glatter Aussen- und rauher Innenfl�che; die vor�deren, etwas gegen einander gebogenen Enden der Bl�tter d�rfen sich nicht be r�hren, sondern m�ssen bei geschlossener Zange 1�2 Linien weit von einander abstehen, damit man beim Schliessen der Zange nicht so leicht auch gleichzeitig mit dem Steine Weiehtheile erfasse. Bei kleineren Thieren ersetzt man die Stein�zange durch eine Kornzange.

Um gr�ssere Steine behufs der leichteren llerausnalime zerbrechen zu k�nnen, wendet man, wie dieses �/.. B. Bon ley gethan, entweder Meisselund Hammer, oder Stein zangen oder eigens hiezu constrnirte Steinbrech�zangen an, welche letzteren im Ganzen st�rker gebaut sind, und wenig aus�geh�hlte , an der Innenfl�che mit in einander greifenden, starken, pyramidalen Z�hnen versehene Bl�tter haben, w�hrend ihre Griffe meist durch eine, zwischen ihnen befindliche Druckschraube aneinander gepresst werden k�nnen.

Das zur Ausdehnung der Blasenwunde rlienende Dilatatorium besteht ans zwei, durchaus stumpfen Ilebelstangen von Stahl, welche in der Mitte ihrer inneren Fl�chen durch einCharniergelenk mit einander veil)unden sind, ohne sich jedoch daselbst zu kreuzen.

Der Steinl�ffel kann im Nothfalle durch einen kleinen Essl�ffel ersetzt werden.

Operationsmethoden. Ausf�hrung derselben.

Der Blasenschnitt an m�nnlichen Thieren kann auf zweierlei Weise ausgef�hrt werden, u. z.

1.nbsp; nbsp;vom Mastdarme aus (der Mastdarm-Blasenschnitt) oder

2.nbsp; nbsp;durch das obere Ende der Harnr�hre und den Blasenhals.

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ad 1. Girard, welcher die erstgenannte Methode heschreibt, h�lt sie dort f�r angezeigt, wenn der zu beseitigende Stein so gross ist, dass derselbe durch den Blasenhals entweder gar nicht, oder nur mit bedeutender Quetschung und Zerrung der Weichtheile ausgezogen werden k�nnte. Dieses Verfahren ist wohl an und f�r sich leicht auszuf�hren, indess immer mit Gefahr verbunden, indem hiebei Ver�letzungen des Bauchfelles und Ergiessung des Harnes in die Bauch�h�hle stattfinden k�nnen, sich eine Mastdarm-Elasenfistel heranbildet, oder, indem Theile der Excremente aus dem Darme in die Blase ge�langen, zur Entstehung neuer Concremente Anlass gegeben wird. Aus diesem Grunde ist es, wie Hering bemerkt, in denjenigen F�llen, in denen der Mastdarm-Blasenselmitt angezeigt w�re, stets gerathener, einfach den Harnr�hrenschnitt an der Sitzbeinfuge zu machen, durch die mehr als tingerweite Harnr�hre die zur Zertr�mmerung des Stei�nes gebr�uchlichen Instrumente einzuf�hren, und so den Stein st�ck�weise herauszufordern.

Bei kleinen Thioren kann diese Methode der Enge des Mast�darmes wegen selbstverst�ndlich nicht Anwendung finden.

Soll der Blasenschnitt nach dieser Methode ausgef�hrt werden, so bringt man die linke Hand mit nach aufw�rts gekehrtem Hand�r�cken in den Mastdarm ein, setzt die Fingerspitzen etwa 3 Zoll vom After entfernt auf die untere Vand des Rectums auf, und macht nun mit dem, in der rechten Hand gehaltenen, und l�ngs der linken Hohl�hand eingebrachten geraden Spitzbistouri, dessen Schneide gegen den Schliessmuskel gerichtet ist, einen durch die untere Mastdarmwand in die Blase dringenden Einstich, welchen man bei dem Zur�ckziehen des Messers je nach dem Umfange des Steines auf 1'/��2¹/₂ Zoll verl�ngert. Hierauf dringt man mit zwei Fingern der linken Hand durch die Wunde in die Blase ein, und sucht den Stein zu erfassen und hervorzuholen, oder man vollf�hrt das Letztere mit der Stein�zange, welche man an den, die Wundr�nder auseinanderhaltenden Fingern der linken Hand eingebracht hat.

ad 2. Die Er�ffnung der Harnblase von der Urethra aus ist wohl zeitraubender, schwieriger, und setzt mehr Geschick�lichkeit und genauere anatomische Kenntnisse voraus, als der Mast-darm-Blasenschnitt; trotzdem aber wird dieselbe bei dem Umst�nde, als hiebei weniger �ble Folgen zu bef�rchten sind, wenigstens in allen jenen F�llen, in denen der zu beseitigende Stein nicht einen zu be�deutenden Umfang besitzt, der letzteren Methode unbedingt vorgezogen.

Man beginnt die Operation damit, dass man die Harnr�hre iu

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der Mittelfleischgegend deutlicher wahrnehmbar zu machen sucht, um dieselbe bei dem Einschneiden leichter und sicherer zu treffen. Zu die�sem Endzwecke fahrte man fr�her die bereits erw�hnte gerinnte eiserne Sonde ein, wodurch jedoch, falls das Vorschieben derselben in der Harnr�hre nicht mit der erforderlichen Behutsamkeit geschah, zu Zer-reisaungen dieses Kanales Anlass gegeben wurde; aus diesem Grunde bedient man sich gegenw�rtig entweder eines elastischen Katheters, oder eines entsprechend langen und starken, vorne wohl abgerundeten Fischbeinst�bchens, welches man in die Harnr�hre bis zum Blasen�halse einbringt, und von einem Gehilfen in der gegebenen Lage iixi-ren l�sst, oder man spritzt laues Wasser, irgend eine schleimige Ab�kochimg o. dgl. in die Urethra ein, und h�lt die Fl�ssigkeit durch ein hinter der Eichel um das Glied angelegtes und massig zusam�mengeschn�rtes breites Band in der Harur�hre zur�ck. Die eingef�hr�ten Instrumente, so wie das Band werden nach geschehener Er�ffnung der Blase sofort beseitiget.

Hierauf macht man mit dem geballten Bistouri unmittelbar un�ter dem After einen entweder in der lEittelliuie des Mittelfleisches oder etwas zur Seite der Harnr�hre und dieser entlang verlaufenden, je nach der Grosse des Thieres und des Steines verschieden, (bei Pfer�den etwa I'¹/raquo;�2Y_S Zoll) langen Einschnitt, und trennt so nach und nach die Haut, die sehnige Ausbreitung, den After-Ruthenmuskel und den H�rnschneller, und gelangt schliesslich an die hintere Wand der Harnr�hre, welche man nun entweder mit dem geballten oder mit dem Spitzbistouri so weit er�ffnet, d�ss man eine Hohlsonde einzu�f�hren im Stande ist. Dass man in die Harnr�hre gelangt sei, gibt sich aus dem Ausfliessen des eingespritzten Wassers oder aus dem Sichtbarwerden des Katheters oder des Fischbeinst�bchens zu erkennen.

Der Schnitt durch die aufgez�hlten Gebilde kann, wie bereits bemerkt wurde, entweder gerade abw�rts in der Mittellinie, oder zur Seite der Harnr�hre, und in diesem Falle, das Thier stehend ge- ' dacht, selbst schr�g von oben nach unten und von links nach rechts gef�hrt werden. Diese letztere Richtung des Schnittes, bei welchem man jedoch unter allen Umst�nden darauf zu achten hat, dass er in den oberfl�chlicheren Schichten etwas l�nger, als in den tieferen, und ausserdem m�glichst rein und eben sei, ist nach Girard aus dem Grunde vorzuziehen, weil auf diese Weise bei dem weiteren Aufspal�ten der Harnr�hre nach oben Verwundungen des Mastdarmes, der Harnr�hrenzwiebel und ihrer Arterien, so wie der After-Euthenb�n-

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der, welche bei dem Schnitte in der Mittellinie leicht stattfinden k�n�nen, vermieden werden.

Hat man die Holilsonde mit gegen den Blasenhals gerichteter Spitze und mit gegen den After gekehrter llinae eingebracht, so fuhrt min das Knopfbistouri auf der Furche derselben ein, und durchschnei�det, indem min das Messer mich oben und ein wenig seitlich neben dem After vorw�rts schiebt, die HLarnr� ire und den hinteren Theil der Blase (beim Pferde in der L�nge von 1 Vj�2 Zoll), worauf so�gleich ein reichlicher Ausfluss von Harn stattfindet. Ist der Bla�senhals durchschnitten, so f�hrt man den Zeigefinger der linken Hand unter der Hohlsondc in die Blase, und au dieser die geschlos�sene, mit Oel bestrichene Steinzange unverweilt ein, und sucht mit derselben den Stein auf, indem man sie nach H e r t w i g's Vorschrift mit der coneaven Seite nach dem Schambeine gekehrt, allm�lig tiefer einf�hrt, und sie dabei best�ndig von rechts nach links und wieder in entgegengesetzter Hichtung halb um ihre L�ngenachsc dreht. Da der Stein w�hrend der Operation mitunter an der Stelle, an welcher man ihn bei der Untersuchung durch den Mastdarm fr�her gefunden hatte, liegen bleibt, so f�hrt man die Zange zuerst zu diesem Puncte der Blase; findet er sich daselbst jedoch nicht vor, so sucht man sei�ne nunmehrige Lage abermals durch die in das Kectum eingebrachte Hand auszumitteln, und bringt sodann die Zange an den entspreehen-dsn Ort. Dass man den Stein gefunden, erkennt man an dem mehr oder weniger hellen Tone, der bei dem Anstossen der Zange an den Stein entsteht. Um den Stein zu erfassen, wobei man n�thigenfalls mit der in das Eectum eingef�hrten Hand nachhelfen kann, �ffnet man vor demselben die Zange ganz vollst�ndig, schiebt sie sodann noch etwas liefer in die Blase, so dass ein Zangenarm rechts, der andere links neben dem Steine liegt, und schliesst sodann das Instru�ment langsam und massig fest. Obschon man den Stein, um ihn m�g�lichst leicht durch die Wunde hervorziehen zu k�nnen, stets so zu fassen suchen soll, dass er mit seinem gr�ssten Durchmesser in der L�ngenachsc der Zange, mit seinem kleinsten zwischen den Fl�chen der Zangenl�ffel liegt, so ist dieses nach Her twig's Ansicht nicht immer, und besonders dann nicht ausf�hrbar, so lange der Stein im Grunde der Blase liegt; hat man denselben in einer das Ausziehen nicht beg�nstigenden Weise gefasst, ihn jedoch bereits bis an den Bla-scnhals gebracht, so kann man ihm unter gleichzeitigem vorsichtigem Oeffnen der Zange mit der in den Mastdarm gebrachten Hand eine geeignetere Lage geben, und ihn nun mit dem neuerdings geschlosse-

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nen Instrumente sofort heruusbef�rdern. Dass man den Stein wirklich ergriffen habe, ist aus dem hellen Tone und aus der Unm�gliuhkeit, das Instrument vollkommen zu schliessen, zu erkennen. Befindet sich der Stein in der Zange, so bringt man den Zeigefinger der rechten Hand zwischen die Zangensehenkel, um sowohl das zu feste Schliessen der Zange und das hiedureh m�gliche Zerdr�cken des Steines, als auch Quetschungen der Wundr�nder oder der Blasenwau-dung f�r den Fall, als der Stein der Zunge pl�tzlich entgleiten sollte, zu verh�ten. Um sich zu �berzeugen, ob man nicht vielleicht einen Theil der Blasenwand mit der Zunge gefasst habe, dreht man das Instrument halb um seine Achse; gelingt dieses ohne Hinderniss, so zieht man die Zange, deren L�ffel so gestellt sein m�ssen, dass ihre Fl�chen gegen die Wundr�nder gerichtet sind, sammt dem Steine all-m�lig und vorsichtig durch die Wunde heraus.

Mitunter ist es, wie Hering anf�hrt, auch m�glich, den Stein vom Mastdarme aus so weit nach r�ckw�rts zu schieben, dass er mit den Fingern der anderen Hand in der Wunde erreicht und hervor�gezogen werden kann.

Die Entfernung .des Steines kann indessen in einzelnen F�llen durch besondere Umst�nde, und zwar durch eine zu starke Con�traction der Blase, durch eine relativ zu geringe Grosse der Wunde, durch ungeeignetes Erfassen des Steines, durch Einsackung oder endlich durch zu ge rin ge Consis t en z desselben sehr erschwert, ja sogar unm�glich gemacht werden.

Kann man den Stein nicht fassen, weil er von der stark zu�sammengezogenen Blase fest umschlossen ist, was besonders dauu, wenn der Schnitt im Blasenhalse zu gross gemacht wurde, und in Folge dessen der Harn sich rasch entleerte, oder wenn mau mit dem Einf�hren der Zange zu lange z�gerte, statt findet, so muss man entweder die Blase durch vorsichtige und allm�hlige Ausdehnung mittelst der Zange zu erweitern suchen, oder man spritzt laue, schlei�mige oder selbst, narkotische Fl�ssigkeiten in die Blase ein, und ver�sucht sodann die Einbringung der Zange. Die starke Contraction der Blase kann jedoch auch das Ausziehen des gefassten Steines, beson�ders wenn derselbe rauh und eckig ist, verhindern, in welchem Falle man sich dadurch einen Weg zu bahnen suchen muss, dass man die Zange behutsam nach verschiedenen Kichtungen bewegt.

Ist die Wunde im Verh�ltnisse zum Steine zu klein, so erwei�tert man dieselbe mittelst des auf dem Finger eingebrachten Knopf-bistouri's in dem erforderlichen Grade, was wohl auch mit dem Di-

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latatorium oder mit der Steinzange selbst geschehen kann, obschon dieses Verfahren aus dem Grunde immer gef�hrlich bleibt, weil durch dasselbe �uetschungen der Theile, selbst Zerreissungen der Blase veranlasst werden k�nnen. Hat jedoch der Stein eine zu bedeutende Grosse, so sucht man ihn in der Blase selbst mittelst der Steinzange oder mittelst des Steinbrechers zu zerbrechen, was bei m�rben Stei�nen leicht gelingt, und holt dann die einzelnen Fragmente theils mit der Zange, theils mit dem Lofi'el heraus, oder schwemmt dieselben, durch wiederholte Einspritzungen Ton lauem Wasser oder von schlei�migen Fl�ssigkeiten heraus; den Gebrauch dieser letzteren h�lt He.rt-wig jedoch f�r entsprechender, als jenen des L�ffels, dessen Anwen�dung m�hsamer und mit mehr Reizung der Wunde verbunden ist.

Sollte ein ungeeignetes Erfassthaben des Steines die Extraction desselben hindern, so trifft man in der bereits fr�her angegebenen Weise Abhilfe; ist der Stein dagegen eingesackt, so sucht man ihn mit der in den Mastdarm eingef�hrten Hand aus seiner Lage zu brin�gen, und ihn sodann mit der Zange zu ergreifen.

Ist der Stein m�rbe, so muss man sich in Acht nehmen, um ihn nicht zu zerbrechen, weil hiedurch der hiebei nothwendig werdenden wiederholten Einf�hrung der Zange wegen die Beendigung der Ope�ration verz�gert wird.

Hat man den Stein entfernt, so �berzeugt man sich durch eine nochmalige genaue Untersuchung der Blase vom Mastdarme aus, dass weder Fragmente noch kleine Steinchen, welche den Kern zu neuen Steinen abgeben k�nnten, zur�ckgeblieben sind, und entfernt, falls sich solche wirklich vorfinden sollten, dieselben auf eine oder die an�dere bereits erw�hnte Art.

Sind Sedimente aus der Blase zu entfernen, so geschieht dieses entweder mittelst eines schmalen L�ffels, oder durch wiederholte In-jectionen von schwachem Seifenwasser.

Bei weiblichen Thieren erreichen Blasensteine nur sehr selten eine so bedeutende Grosse, dass deren Beseitigung auf operativem Wege der durch sie hervorgerufenen Zuf�lle wegen nothwendig wird. Diese gelingt mitunter nach vorhergegangener unblutiger Erweiterung des Blasenhalses und der Harnr�hre, in anderen F�llen jedoch erst nach vorherigem Einschneiden der genannten Theile. Der Scheiden-Blasen-schnitt seihst wurde an Thieren bisher noch nicht unternommen.

Die unblutige Erweiterung, welche man entweder mit einem Finger, oder mittelst des von Morton angegebenen hydrostatischen Dilatators, bei kleineren Thieren auch mittelst einer recht d�nnen

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Kornzange, welche man geschlossen einf�hrt, und allm�lig und ausseist vorsichtig, um Zerreissungen zu verh�ten, weiter und weiter �ffnet, bewerkstelliget, gen�gt der K�rze und Ausdehnbarkeit, so wie der in Folge des Leidens sich einstellenden Erschlaffung der Harnr�hre wegen in der Mehrzahl der F�lle. Sehr grosse Steine dagegen, deren gewalt�sames Ausziehen zu bedeutenden Quetschungen und Zerrungen der Harnr�hre und des Blasenhalses Veranlassung geben w�rde, und Ent�z�ndung dieser Gebilde, selbst Unverm�gen, den Harn zu halten, her�beif�hren quot;k�nnte, erbeischen, falls sie sich nicht in der Blase zertr�m�mern lassen, die blutige Erweiterung. Obschon diese Operation am stehen�den Pferde jedenfalls bequemer auszuf�hren w�re, so ist es doch, wie Straub bemerkt, aus dem Grunde, weil sie gew�hnlich l�ngere Zeit in Anspruch. nimmt und sehr schmerzhaft ist, gerathener, das Thier hiezu zu werfen, es zu narcotisiren, und sodann in die � R�ckenlage zu bringen. Hierauf f�hri man die be�lte linke Hand mit gegen die. Schambeine gekehrtem R�cken derselben in die Scheide ein, bringt zuerst den Zeige- dann den Miltelfinger nach und nach in die Harnr�hre, und versucht, sobald dieses gelungen, durch Enffernung beider Finger von einander die quot;Urethra auszudehnen, w�hrend man mit der rechten Hand ein verborgenes oder ein langes gerades Bistouri mit gegen die linke Handfl�che gewendetem R�cken zwischen den von einander ab�stehenden Fingern einschiebt, und sodann die Harnr�hre nach aufw�rts auf etwa 6�8 Linien Tiefe einschneidet. Unterl�sst man die vorhe�rige Ausdehnung der Harnr�hre, so kann man nach Straub's An�sicht weder die L�nge und Tiefe des Schnittes bemessen, noch wird derselbe rein, da die #9632; lockere, schwammige Schleimhaut sich stets wie- ' der zwischen das Messer schiebr, und man dcsshalb mehrere, nicht immer genau aufeinander treffende Schnitte zu machen gezwungen sein wird. Bei kleineren Thieren f�hrt man � eine Hohlsonde, und auf dieser das Bistouri ein. Dass der gemachte Schnitt ausreiche, er�kennt man an der M�glichkeit, mit den Fingern leicht vorw�rts und bis in die Blase zu gelangen.

Die Herausnahme des Steines wird bei den gr�sseren Thieren am zweckm�ssigsten mit den Fingern bei gleichzeitiger Xachhilfe mit�telst der in die Scheide gebrachten Hand vollf�hrt, da man so eines-theils bei rauhen Steinen durch entsprechendes Wenden und Drehen derselben Quetschungen und Zerreissungen der Theile am ehesten vermeiden, und etwa vorhandene Verbindungen mit der Blasenschleim�haut am' sichersten l�seraquo; kann, und anderentheils nichl^ wie dieses bei Anwendung der Steinzange m�glich ist, Gefahr l�uft, die bei l�n-

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gerer Dauer der Operation um den Stein fest zusammengezogene Blase mitzufassen. Musste der Stein seiner Grosse wegen fr�her in der Blase zertr�mmert werden, so entfernt man die gr�sseron Frag�mente auf die eben angegebene Weise, die kleineren dagegen durch Einspritzungen von lauem Wasser.

Nachbehandlung. Ung�nstige Ereignisse.

Wurde der Mastdarm-Blasensehnitt gemacht, so beschr�nkt sich die Nachbehandlung auf �ftere Eeinigung des Mastdarmes mittelst schleimiger Kly stiere, und auf Beschr�nkung des Futters, so wie auf Ruhe; bei dem Blascnschnitte von der Harnr�hre aus macht man bei massiger Entz�ndung bloss von kalten Umschl�gen, bei heftiger dage�gen selbst von der allgemeinen Antiphlogose Gebrauch.

Anf�nglich geht der Harn durch die Wunde ab, sobald aber deren Verkleinerung beginnt, f�ngt das Thier auf nat�rlichem Wege zu harnen an.

Um dem Einsickern des Harnes in das Zellgewebe neben der Harnr�hre und dem Schwieligwerden der Wundr�nder vorzubeugen, bestreicht man nach Her twig's Rath die Wunde gleich nach der Operation mit Collodium, oder in dessen Ermangelung mit Gerat. Um der Harninfiltration vorzubeugen, legt man auch einen elastischen Katheter ein, und l�sst denselben l�ngere Zeit liegen, indess h�lt Hartwig dieses Verfahren 1% sehr umst�ndlich, und bei sehr reiz�baren Pferden f�r nicht gut ausf�hrbar.

Die von Hartwig empfohlenen Einspritzungen von kaltem Wasser in die Blase weiblicher Thiere, bei denen man die blutige Erweiterung der Harnr�hre unternommen hat, sind nach Straub f�r die Dauer nicht anwendbar, da die Thiere bald widersetzlich werden, und besonders reizbare Stuten sie nicht vertragen.

Als �ble Zuf�lle w�hrend oder nach der Operation sind zu bemerken: Blutungen und Nachblutungen, welche erstere in der Regel nicht gef�hrlich, durch K�lte, Tamponation, Unterbindung oder Torsion gestillt werden k�nnen, Verletzungen des Mast�darmes, Zerreis su ngenderHarnblase, weiters In fil tr a ti on des Blutes in das Zellgewebe des Beckens, Infiltration von Harn in das Zellgewebe neben der Harnr�hre, Harn fi stein, Verengerung der Harnr�hre, Entz�ndung, selbst Brand der Blase, Abscessbildung, endlich Bauch�fellentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �

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Die Lith otritie, Lithotripsie oder St ei nz crmalmun g, ein Verfahren, durch welches Blaseusleine mittelst eigenth�mlicher, durch die unverletzte Harnr�hre eingef�hrter Instrumente innerhalb der unversehrten Blase auf mechanischem Wege so verkleinert wer�den, dass sie leicht herauszuschaffen sind, wurde, jedoch mit einer, durch die anatomischen Verh�ltnisse der Harnr�hre, welche die Ein�f�hrung der lithotriptischen Instrumente von der Harnr�hrenm�udung aus bei m�nnlichen Thieren unm�glich machen, gebotenen Modifica�tion von H. Bouley in den J. 18S7, 18S8 und 1862 an drei Pfer�den, u. z. zweimal mit g�nstigem, einmal mit ung�nstigem Erfolge un�ternommen.

Bouley h�lt die Lithotritie namentlich in jenen F�llen, wo die Gr�ssc des Steines das Ausziehen desselben durch den unverletz�ten Blasenhals unm�glich macht, f�r bedeutend vortheilhaftor, als den seiner Ansicht nach �beraus gef�hrlichen Blasenschnitt, bei dessen Ausf�hrung man stets zu f�rchten hat, dass der im Blasenhalse ge�machte Schnitt w�hrend des Ausziehens des Steines sich vergr�ssere, dass eine Infiltration des Harnes in das Zellgewebe des Beckens er�folge, oder dass eine Blasenentz�ndung sich entwickele.

Bouley bediente sich zum /erdr�cken des Steines eines von Dr. Guillon angegebenen, dem in der Henschcnheilkunde gebr�uch�lichen Stcinzertr�mmerer nachgebildeten Instrumentes.

Als Stcinzertr�mmerer, Lithotripten, gebraucht man im Allgemei�nen Instrumente, die gleichsam aus zwei soliden, auf oiuanderliegendcn Ilarn-r�hrensonden mit kurzem Schnabel bestehen, deren obere (der m�nnliche Arm) in einem Geleise der unteren (des weiblichen Armes) verschiebbar ist. Wenn der m�nnliche Arm zur�ckgezogen wird, �ffnet sich der Schnabel, und stellt eine Art Gebiss, welches zur Aufnahme von Tr�mmern mitunter ausgeh�hlt ist dar, womit der Stein gefasst wird. Am hinteren Ende des Instnimentes ist eine Schraube oder ein Zahnstab angebracht, mittelst dessen der zur�ckgezogene m�nnliche Arm gewaltsam vorgeschoben, und der im Gebisse gefasste Stein zerdr�ckt werden kann.

Die Operation selbst f�hrte Bouley folgendermassen aus: Nachdem er die Urethrotomie am stehenden Pferde in gew�hn�licher Weise vorgenommen hatte, wurde das Thier geworfen, narko-tisirt, und in die B�ckenlage mit erh�hter Nachhand gebracht, sodann der Steinzertr�mmerer durch die Harnr�hrenwunde eingebracht, der Stein erfasst und wiederholt zerbrochen. Nun wurde behufs der Aus�dehnung der Wunde, der Beckenportion der Harnr�hre und des Bla�senhalses ein zweibl�tteriges Speculum eingebracht, und die Heraus-

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Schaffung der Steintr�mmer theils mit der Zange, theils durch wieder�holte Einspritzung von lauem Wasser bewerkstelliget.

Eines der operirten Pferde ging nach 48 Stunden ein, ohne dass die Section �ber die Todesursache irgend welchen Aufsehluss gege�ben h�tte.

5. Die Amputation des m�nnlichen Gliedes.

Diese Operation, welche in dem Abnehmen eines k�rzeren oder l�ngeren St�ckes der Ruthe besteht, kann durch verschiedene Krankheitszust�nde gebo�ten werden.

Derartige Leiden, welche, falls ihre Beseitigung auf eine andere Weise nichtzu hoffen ist, die Abl��sung des Gliedes als letzten Heilversuch erheischen, sind: Zerr eis sun gen der S ch wel 1 k � rper (der sog. Bruch des Penis), sehr tiefe, �ber mehr als die H�lfte der Dicke des Gliedes eindringende, oder mit einer heftigen und gefahrdro�henden, durch andere Mittel nicht zu stillenden Blutung verbun�dene Wunden der Ruthe, Neubildungen, besonders Krebs. Geschw�re, Brand, endlich durch L�hmung bedingter Vor�fall der E u t h e.

Geschichtliches.

In den �lteren thier�rztliohen Werken findet sich die in Rede stehende Operation nicht erw�hnt, und Hazard (1777) d�rfte der Erste gewesen sein, der die Abl�sung der Ruthe, und zwar durch die Ligatur nach vorherigem Einbringen einer Bleehr�hre in die Ure�thra bei einem Pferde vorgenommen und sein Verfahren ver�ffent�lichet hat.

Ihm folgte Chabert (1779), welcher hei zwei Pferden die Am�putation mit g�nstigem Resultate unternahm, ohne jedoch �ber das Verfahren selbst etwas N�heres bekannt zu geben.

Delaguctte (1802) wollte bei einem Pferde wegen Krebs das Abbinden der Ruthe vornehmen, musste jedoch wegen bedeutender Entartung des Gewebes zum Messer greifen.

Dupont (1811) band wegen Paraphimosc den Penis ab. . Favro, welcher (1813) die Operation an einem Hunde und sp�ter auch an Pferden machte, empfahl die Blechr�hre erst am 20.�28. Tage einzulegen, und sie selbst durch zwei Monate hindurch liegen zu las�sen, um Verwachsungen der Harnr�hrenmiiuduug vorzubeugen. Der-

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selbe schlug auch vor, an der Harnr�hre Lappen zu bilden, diese zu�r�ckzuschlagen, und rechts und links anzun�hen.

Gohier (1816) erz�hlt, dass er die Amputation beim Pferde mittelst einer Blechscheere ohne Ben�tzung einer R�hre habe machen sehen, dass jedoch das Thier nach einigen Tagen an Harnverhaltung zu Grunde ging. Bei Hunden machte er selbst �fter die Operation ohne R�hre, ohne dass Verwachsung der Urethra erfolgte.

Dieterichs bemerkt in der ersten Auflage seiner Veterin�r�chirurgie (1822), dass er in den Jahren 1814-1817 die Amputatio penis u. z. durch das Ahschneiden bei Hengsten einige Male mit gu�tem Erfolge unternommen habe.

Barthelemy (1825) musste bei einem Pferde, welchem er die Euthe abgenommen hatte, wegen Harnbeschwerden den Harnr�hren-sohnitt machen; um die Schwierigkeit, welche das Einf�hren der Ca-nule nach der Operation bereitet, zu vermeiden, ist es seiner Ansicht nach nothwendig, den Penis auf zweimal durchzuschneiden, u. z. mit dem ersten Schnitte die Harnr�hre quer zu trennen, die Blechr�hre sodann einzulegen und zu befestigen, und nun erst mit dem zweiten Schnitte die Abtragung zu beenden.

Delafond und Moiroud (1829) schabten nach Einf�hren einer kupfernen R�hre in die Urethra die Ruthe mit einem Easirmesser derart durch, dass der Stumpf einen Kegel, an dessen Spitze die Harn�r�hren�ffnung lag, bildete; die Blutung war sehr unbedeutend und die Heilung binnen 18 Tagen beendet.

Schrader (1844) bemerkt bei Erw�hnung eines von Daws ver�ffentlichten Falles, dass sein Vater vor 32 Jahren bereits die Am�putation des Grliedes bei einem Pferde mit g�nstigem Erfolge vorge�nommen hatte.

Im Jahre 1836 wurde an der Veterin�rschule zu Dorpat die Amputation der Ruthe beim Pferde auf pyrocaustisehem Wege vorge�nommen. Nachdem man die Harnr�hre heraospr�pariit und zur�ckge�legt hatte, wurde der Penis unter bedeutender Schmerz�usserung des Thieres mit dem Platindrahte langsam durchschnitten; die Blutung aus der Art. dors, musste jedoch noch nachtr�glich durch das Gl�h�eisen gestillt werden. Die Yernarbung der Wunde erfolgte bald.

Beschreibungen theils einzelner F�lle, theils des Operationsver�fahrens im Allgemeinen oder besonderer Modificationen desselben ga�ben ausserdem Chaumontel, Noirot, Menet, Pagnier, Chariot, Hurtrel d'Arboval, Hickmann, Rychner, Hertwig, Strauss, Schellhase, Hering und And.

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Lagerung; und Yorberoitung des Thieres.

Zur Operation wird das Thier stets gelegt, und zwar bringt man es entweder in die Seiten- oder in die K�ekenlage; im ersteren Falle l�sst man den oben liegenden Hinterfuss auf den Vorarm der oberen (Seite befestigen, im letzteren Falle aber die F�sse jeder Seite kreuz�weise zusammenbinden.

Je nach der Ausdehnung des vorhandenen Leidens wird zwar bald ein gr�sserer, bald ein kleinerer Theil der Ruthe abgetragen werden m�ssen, und es hat auch hier die allgemeine Regel, dass die Abtragung stets im Gesunden zu geschehen habe, Geltung. Meist be�schr�nkt sieh jedoch die Abl�sung auf den vorderen Theil des Glie�des, welcher entweder von selbst vorgefallen ist, oder in eine Schleife gefasst und hervorgezogen werden kann. Erstreckt sich aber die Ent�artung des Gliedes so weit �ber die Eichel hinauf, dass der kranke Theil ohne Weiteres nicht frei aus dem Schlauche hervorgezogen werden kann, so muss dieser letztere verlier in seiner Mittellinie in entsprechender Ausdehnung gespalten werden.

Bevor man zur Abtragung schreitet, zieht man das Glied lang�sam aus dem Schlauche hervor, und reiniget dieses, so wie den Schlauch selbst mit quot;Wasser.

Operationsmethoden. Instrumente.

Die Abl�sung der Ruthe kann auf dreifache Weise u. z.

1.nbsp; nbsp;durch das Abbinden,

2.nbsp; nbsp;durch das Abbrennen und

3.nbsp; nbsp;duroli das Abschneiden stattfinden.

In neuester Zeit versuchte man an der Thierarzneischule zu Mailand den Ecraseur zur Amputation des Penis zu ben�tzen; die Operation gelang zwar ohne erheblicherer Elutung, indess dauerte die�selbe ziemlich lange und erregte bei den Thieren heftigen Schmerz.

Die Amputation durch die Ligatur gew�hrt wohl den Vortheil, dass sie vor Elutung vollst�ndig sichert, und sie w�rde, wie Her twig bemerkt, aus diesem Grunde bei ohnehin schon an�mi�schen Thieren, so wie in Ermangelung geschickter Gehilfen den Vor�zug verdienen, indess ist diese Methode bei dem Umst�nde, als ein wiederholtes Jfachschn�ren der Ligatur nothwendig wird, sich eine bedeutende Geschwulst entwickelt und sich in Folge des Brandes ein �usserst �bler Geruch einstellt, sowohl f�r den Operateur beschwer-

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licher, als auch f�r das Thier l�stiger; der von Dieterichs dersel�ben zur Last gelegte Uebelstand, dass die Haut der Harnr�hre zu stark zusammengedr�ckt werde, und in Folge dessen sicli zur�ck- und zusammenziehe, l�sst sich leicht verh�ten. Bei Hunden kann dieses Verfahren des Ruthenknochens wegen nicht Anwendung finden.

Das Abbrennen ist nach Hertwig und Schellhase in jenen F�llen angezeigt, in welchen sieh die Entartung der Ruthe so weit nach dem K�rper hin erstreckt, dass die Abtragung noch in der krankhaften Masse selbst vorgenommen werden muss, dem zu Folge eine Unierbindung der einzelnen Blutgef�sse nicht leicht ausf�hrbar ist, und man nebst der Blutstillung auch eine, die Umstimmung der ab�normen Th�tigkeit bedingende Wirkung des Gl�heisens erwartet. Hering h�lt diese Methode gleichfalls f�r solche F�lle, in welchen die Amputation im kranken Theile der Ruthe stattfinden muss, f�r vorzugsweise geeignet, da durch die nachfolgende Abstossung des Schorfes ein weiteres St�ck der entarteten Gebilde beseitiget wird.

Die Amputation mit dem Messer setzt wohl eine ver-h�ltm�ssig grosse Wunde, aus welcher leicht Nachblutungen stattfin�den k�nnen, indess ist das Verfahren rasch zum Ziele f�hrend, und f�r das Thier weniger schmerzhaft, als das Abbinden und das Abbrennen.

Das Abschneiden soll dann vorzuziehen sein, wenn die Ruthe sehr volumin�s oder die Haut und das darunterliegende Zellgewebe an derselben verdickt ist, und man zu bef�rchten hat, den durch die Ligatur eingeschn�rten Theil nicht gleich vollkommen ert�dten zu k�nnen.

Strauss verwirft das Abbinden, da hiedurch eine heftige Reaction, die bosonders durch die unf�rmliche Anschwellung der Ru�the, des Schlauches und der Umgebung abschreckend wird, entsteht, das Abbrennen, weil es ohne Nothwendigkeit grossen Schmerz ver�ursacht, und empfiehlt ganz unbedenklich den Gebrauch des Messers.

Die zur Amputation erforderlichen Ger�ths ch af t en sind je nach der gew�hlten Methode verschieden.

Um einer Verengerung oder Verwachsung der Harnr�hre an der Durchschnittsstelle und den hiedurch bedingten Harnbeschwerden vor�zubeugen, bringt man entweder bereits vor oder erst nach der Ope�ration gew�hnlich eine R�hre aus verzinntem Bleche, seltener einen ela�stischen Katheter ein, und l�sst diese Instrumente je nach Er-forderniss durch k�rzere oder l�ngere Zeit liegen.

Eine solche R�hre, welche, um genau zu passen, f�r jeden speciellen Fall eigens hergerichtet werden soll, ist entweder gleichweit, oder an den Enden

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etwas weiter, und an dein, ans der Urethra vorsteljenden Ende mitunter mit zwei Oehreu oder mit eiremvon zwei Oeffnungen durchbohrten Querblatte ver�sehen, um sie mittelst B�ndern oder F�den an der Ruthe, am Schlauche, an einem Bauchgurtu o. dgl befestigen und iu ihrer Lage erhalten zu k�nnen. Sie muss eine ganz glatte Oberfl�che haben, und der Rand des vorderen Endes soll gut abgerundet sein. Die Weite derselben betr�gt f�r Pferde etwa 3�4 Linien, ihre L�nge dagegen ist nach dem gew�hlten Operationsverfahren verschieden. Bei dem Abbinden muss sie l�nger, als der abzutragende TUeil der Ruthe sein, in�dem sie �ber die Ligaturstelle hinaufreichen rauss ; bei dem Abbrennen und dem Abschneiden, bei welchen Methoden man die Bohre meist erst nach geschehener Amputation einfuhrt, reicht f�r Pferde eine solche von etwa 2�4 Zoll L�nge hin. Einige Autoren, wie z. B. Hurtrel d'Arboval, Brogniez halten das Einlegen einer R�hre in die Urethra f�r �berfl�ssig, weil ihrer, durch die Er�fahrung jedoch als irrig erwiesenen Ansieht nach durch das Ausfliesscn des Har�nes die Obliteration der Harnr�hre von selbst gehindert werden soll. In Er�mangelung einer besonderen R�hre kann man eine Tro ikar th �l se ben�tzen.

jSTebst dieser R�hre braucht man. zum Abbinden eine runde, glatte, etwa eine Linie starke und f�r Pferde gegen zwei Fuss lange U nt er bindungss chnur, anderen Enden gew�hnlich kleine Holz-knehel befestiget werden, um die .Schlinge fester zuschn�ren zu k�n�nen, ferner eine mittelgrosse Heftnadel sammt gewachstem Bind�faden oder mehrfachen Zwirn; zu dem Abbrennen zwei messer-f�rmige Brenneisen, zwei fingerbreite, etwa eine Elle lange B�n�der, eine kleine Heftnadel mit einigen neben einander gelegten Seidenf�den oder statt dieser letzteren Grer�thschafteu eine sog. Spicknadel oder eine Nadel von Weiss und zwei etwa 1�1 ^ Linien dicke, 8 Zoll lange Bleidr�hte; ausserdera f�r den Fall, als die Harnr�hre vor dem Brennen blossgelegt werden soll, ein Bi�stouri, eine Pincette, so wie eine Hau klinge, eine Haarseil�nadel o. dgl.; zum Abschneiden ein gerades Bistouri oder ein Skalpell, eine Pincette, Heftnadeln und �n t erbind un gs-f�den, zwei fingerbreite, je eine Elle lange B�nder, Keinigungsge-r� thsc h aften, bei Hunden ansserdem des Euthenknochens wegen mitunter eine Zwickzange oder besser eine Uhrfeder s�ge.

Ausf�hrung der Operation.

1. Das Abb ind en. Nachdem man durch den abzutragenden Theil der Ruthe, u. z. etwa einen bis zwei Zoll hinter der Eichel mittelst der �Heftnadel den Bind- oder Zwirnfaden in querer Kiohtung so, dass je ein Ende des�selben an jeder Seite heraush�ngt, durchgezogen hat, und das aus dem

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Schlauche hervorgeholte Glied durch einen Gehilfen mittelst dieses Fadens in gerader Richtung halten l�sst, bringt man die oben be�schriebene, mit Fett bestrichene Blechr�hre durch die M�ndung der Urethra in diese letztere so weit ein, dass das vordere Ende dersel�ben einige Zolle �ber die Stelle, an welcher die Unterbindung vor�genommen werden soll, hinausreiche, und legt sodann die Ligatur an. Behufs dessen bildet man aus dem Bande entweder eine sog. Castrir- oder eine andere, wie z. B. die von Her twig erw�hnte, gleichfalls nicht nachgebende Schlinge, welche letztere entsteht, indem man das gerade in seiner Mitte doppelt zusammengelegte Band um das Glied f�hrt, das freie Ende der einen H�lfte von oben, jenes der zweiten H�lfte von unten durch die Oehse so, dass sich beide innerhalb die�ser kreuzen, durchsteckt und sodann an beiden Enden einen kr�ftigen Zug aus�bt. Diese iSchlinge h�lt, wie H e r t w i g bemerkt, ohne einen darauf gemachten Knoten ganz fest, und sogar um so fester, je st�rker der von innen her gegen sie wirkende Druck ist, von aussen her gestattet sie aber leicht ein strafferes Zuschn�ren.

Jede Schlinge wird so fest als m�glich zusammengezogen; da die�ses einmalige Zusammenschn�ren jedoch nicht in einem derartigen Grade vollf�hrt werden kann, dass auch beim Pferde hiedurch schon Absterben des unterbundenen Theiles der �uthe erfolgt, und die Li�gatur in den n�chsten Tagen sich lockert, so ist es, um eine raschere Ert�dtung herbeizuf�hren, nothwendig, die zuerst angelegte Schlinge nach 24�48 Stunden entweder fester zusammenzuziehen, oder neben dieser eine zweite Ligatur anzubringen. Dieser Vorgang hat sich bis zum 6.�8. Tage, bis zu welcher Zeit die Euthe so weit durchge�trennt ist, dass das zu beseitigende 8t�ck derselben ohne Gefahr einer heftigeren Blutung mit dem Messer vollends abgel�set werden kann, taglich ein- bis zweimal zu wiederholen. Bei dem Abschneiden, wozu man das Thier neuerdings legt, hat man darauf zu, achten, dass man die Harnr�hre etwas (etwa Va�1 Zoll) �ber die Schnittfl�che der cavern�sen K�rper vorstellen l�sst, damit sich dieselbe weniger zu�r�ckziehe, und nicht so leicht von Granulationen �berdeckt werden k�nne. Zu diesem Behufe spaltet man die Harnr�hre l�ngs der in ihr liegenden B-�hre von der M�ndung bis auf etwa ³/₄ Zoll Entfernung von der Ligatur auf, pr�parirt die, die Urethra umgebenden Gebilde bis an die Unterbindungsstelle hinweg, und durchschneidet sie sodann an dem oben erw�hnten Punkte.

Die in die Urethra eingebrachte Blechr�hre erh�lt man entwe�der auf die Weise an Urt und Stelle, dass man die Enden des durch

Porater, Operationslehre f�r Thier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

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.den abzubindenden Theil des Penis durchgezogenen Fadens durch die L�cher des Querblattes der Blechr�hre fuhrt, . und sie daselbst festbindet, oder dass man, wie R y c h n e r angibt, eine mit einem Schweifriemen versehene Gurte unmittelbar vor dem Schlauche um den Bauch legt, die an der Platte der E�hre festgemachten B�nder neben dem Schlauche und dem Geschr�te zwischen den Hinterschen�keln durch �ber das Mittellleisch f�hrt, und sie sodann an dem Schweifriemen befestiget. Diese R�hre soll so lange in der Urethra liegen gelassen weiden, bis die Wundfl�ohe vernarbt ist, was indess nur sehr schwierig zu bewerkstelligen, nach H er t w ig aber auch nicht unumg�nglich nothwendig ist, wenn bei dem Abl�sen des Abgestorbenen St�ckes der Ruthe in der oben angegebenen Weise vorgegangen wurde. Schellhase schl�gt vor, f�r den Fall, als nur die vordere Parthie des Gliedes entartet ist, die Harnr�hre am Anfange der ge�sunden Substanz desselben so weit zu er�ffnen, dass eine dem Lu�men der Urethra entsprechende, an beiden Enden etwas st�rkere Me�tallr�hre eingeschoben werden k�nne, dicht hinter dieser Oeffnung eine Castrirschlinge aus glattem, starkem Bindfaden so fest als m�g�lich um die Ruthe anzulegen, diese letztere etwa ³/₄ Zoll vor der Ligatur abzuschneiden, und die Schlinge bis zum Abfallen des unterbundenen St�ckes t�glich fester zu schn�ren.

i. Das Abbrennen.

Bei dieser Methode beginnt man damit, dass man um das, in erforderlicher L�nge aus der Vorhaut hervorgezogene Glied zwei Band�schleifen in einem Abst�nde von 3 Zoll von einander, u. z. eine oberhalb, die andere unterhalb der Operationsstelle fest anlegt, deren erstere, einem Geh�lfen �bergeben, einer bedeutenderen Blu�tung, und zugleich dem Zur�ckschl�pfen dos Stumpfes in den Schlauch vorbeugen soll, w�hrend die letztere, von dem Operateur selbst gehal�ten, dazu dient, die Ruthe w�hrend der Operation in gerader Rich�tung vorgezogen und gespannt zu erhalten.

Das weitere Verfahren kann ein doppeltes sein. Entweder wird sofort die Ruthe an der Grenze der gesunden Substanz mittelst des in gleichm�ssigen Z�gen gef�hrten, w eissgl�henden, messerf�rmigen Brenneisens quer durchtrennt, oder man isolift fr�her mittelst des Messers die Harnr�hre, und durchsclineidet sodann erst die schwammi�gen K�rper allein mit dem Gl�heiseu. Dass das Gl�heisen in beiden F�llen wiederholt gewechselt werden m�sse, um stets den erforderli�chen Hitzegrad zu besitzen, ist wohl selbstverst�ndlich.

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Bei dem ersteren Verfahren kann man entweder an der oberen oder an der unteren Seite des Gliedes beginnen; dieses Letztere hat jedoch den Nachtheil, dass es in Folge der durch die l�nger dau�ernde Ber�hrung mit dem Brenneisen bedingten starken Zusammen-schrumpfung der Harnr�hre leicht zu bleibender Verengerung dersel�ben k�mmt.

Diesem Uebelstande l�sst sich am sichersten dadurch vorbeugen, dass man vor Anwendung des Gl�heisens die Harnr�hre, Y^�³/4 ^oll von der Operationsstelle entfernt, mit einem Bistouri in querer Eich-tung durchschneidet, sie in der bezeichneten L�nge nach oben von den �brigen Gebilden lospr�parirt, sie mittelst eines flachen Gegen�standes z. B. einer Hauklinge, einer Haarseilnadel vor der Einwir�kung der Hitze sch�tzt, und sodann die Zellk�rper der Ruthe mit dem Gl�heisen durchtrennt.

Nach Abtragung der kranken Parthie stillt man die verschie�den starke Blutung entweder durch kaltes Wasser, durch Unterbin�dung oder durch das Gl�heisen, lockert nun die Bandschleife etwas, und entfernt diese, falls auch da keine Blutung eintritt, vollst�ndig.

Die Blechr�hre wird entweder vor oder, was gew�hnlicher ge�schieht, erst nach Abfragung der kranken Parthie in die Urethra ein�gebracht und entweder mittelst zweier Heftb�ndchen, welche durch die Oeffnungen des Querblattes der R�hre und durch den �usseren Rand der schwammigen K�rper gezogen werden, oder mittelst der in schr�ger Richtung von innen nach aussen durch die Wundr�nder und etwa einen Zoll hoch durch die Haut des Gliedes gef�hrten und so�dann zusammengedrehten Bleidr�lite an Ort und Stelle erhalten, und durch 6�8 Wochen liegen gelassen. Wohl hat HertWig die Hei�lung nach Anwendung des Verfahrens auch ohne Einlegen einer R�hre eintreten gesehen, indess werden Verengerungen der Harnr�hre stets sicherer durch Ben�tzung des genannten Instrumentes vermieden.

3. Das Abschneideu.

Auch bei diesem Verfahren werden vorerst zwei Bandschleifen in gleicher Weise und zu gleichem Zwecke, wie bei dem Abbrennen, angelegt. Hierauf macht man an der Operationsstelle auf dem R�cken des Gliedes einen nur durch die Haut dringenden Querschnitt, sucht die Ruthenarterie auf, und unterbindet sie, nachdem man dieselbe durch einen, von dem Querschnitte aus gerade �ber ihr und ge�gen die Eichel hin verlaufenden, etwa einen Zoll langen Schnitt frei�gelegt hat; ist dieses geschehen, so f�hrt man den Schnitt tiefer in

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die oavern�sen K�rper der Euthe, und unterbindet oder dreht die stark blutenden Gef�sse; an die Harnr�hre gelangt, pr�parirt man dieselbe in der L�nge eines halben Zolles gegen die Eichel zu los, und durch�schneidet sie zuletzt derart, dass sie in der eben angegebenen L�nge �ber den Stumpf des Ruthenk�rpers vorragt, worauf man das Band l�ftet, etwa eintretende Blutungen durch die Torsion, die Unterbin�dung oder das Gl�heisen stillt, und das Band sodann beseitiget.

Nach Her twig schneidet man die Harnr�hre, nachdem man dieselbe durch eine in sie eingef�hrte und bis zu der Stelle, an wel�cher die Abtragung stattfinden soll, vorgeschobene starke Sonde deut�lich f�hlbar gemacht hat, etwa 6�9 Linien vor dieser Stelle durch, pr�parirt sie in der angegebenen L�nge nach oben von den schwam�migen K�rpern los, und trennt sodann diese letzteren mit einem kr�ftigen Messerzuge, worauf man die Blutung aus den am R��cken und an der unteren Seite des Gliedes befindlichen Arterien durch Unterbinden oder Zudrehen, jene aus den schwammigen K�rpern durch adstringirende Mittel oder durch das Gl�heisen stillt. Um einer quot;Verengerung oder einer Verwachsung der Harnr�hrenm�n�dung vorzubeugen, will Strauss die Amputation der Ruthe mit der Bildung einer neuen Harnr�hrenm�ndung verbunden ha�ben, und schl�gt zu diesem Zwecke folgendes, f�r die Praxis wohl nicht anwendbares Verfahren vor :

Nachdem man in die Harnr�hre des entsprechend gelagerten und befestigten Thieres eine d�nnwandige R�hre aus Blei oder Holz bis �ber die Amputationsstelle hinauf eingef�hrt hat, ergreift der Opera�teur die Ruthe an dem abzutragenden Theile mit der linken Hand, und f�hrt 3�4 Linien vor der Operationsstelle mit dem geballten Bistouri einen durch die hintere Wand der Urethra bis auf die in derselben liegende Bohre reichenden Schnitt, sticht sodanu ein Spitz�bistouri vor dem ersten Schnitte 3�4 Linien weiter nach aufw�rts entfernt, knapp �ber der eingef�hrten R�hre durch den K�rper der Ruthe, und schneidet diesen wo m�glich in einem Zuge gegen die Bauchwand hin durch, worauf der vordere und seitliehe noch nicht getrennte Theil der Harnr�hre in schiefer Richtung gegen die erste Schnittfl�che hin vollst�ndig durchschnitten wird. Nachdem man die vorhandene st�rkere oder schw�chere Blutung gestillt hat, vereiniget man die Harur�hrenschleimhaut an der hinteren oder an beiden Sei�tenw�nden mit der allgemeinen Decke durch drei Hefte der Knopfnaht.

Obschon das Einlegen einer Blechr�hre nach dem Abschneiden nicht unumg�nglich nothwendig ist, so ist es doch anzurathen, da auch

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nach diesem Operationsverfahren besonders bei vorschreitender Heilung Verengerungen derHarnr�hrenm�ndung entstehen k�nnen. Um die sp�ter einzuf�hrende R�hre befestigen zu k�nnen, r�th Dieterichs, sogleich nach der Amputation rechts und links einen Bleidraht mit�telst einer Spicknadel durch die Substanz und durch die Haut der Ruthe einzubringen und denselben ringf�rmig einzurollen.

Das Abschneiden der Ruthe bei Hunden muss des Ruthen�knochens wegen etwas modificirt werden, und zwar kann derselbe entweder abgezwickt oder durchges�gt, oder an seinem hinteren Ende abgel�set, und von der Harnr�hre getrennt werden.

Her twig zieht das letztere Verfahren (die Exstirpation) dem ersteren (der Amputation) aus dem Grunde vor, weil nach demselben die Heilung viel rascher zu Stande k�mmt, und seltener �ble Zuf�lle eintreten.

Behufs der Amputation macht man einige Linien hinter der kranken Substanz einen Kreisschnitt, welcher durch die Haut und die Zellk�rper bis auf den Ruthenknochen reicht, h�lt mittelst einer ge�spaltenen Compresse die Weichtheile der Ruthe gegen das Becken hin zur�ck, um sie vor Verletzungen durch die S�ge zu sch�tzen, und s�gt sodann den Knochen durch, worauf man die meist nicht starke Blutung durch die Ligatur oder durch das Gl�heisen stillt. Das Ab�zwicken des Knochens gibt leicht zur Splitterung desselben Veranlas�sung, und ist desshalb nicht anzurathen.

Soll die Exstirpation unternommen werden, so macht man nach Her twig's Angabe auf dem R�cken des m�glichst vollst�ndig aus der Vorhaut hervorgedr�ngten Gliedes etwa einen halben Zoll vor dem hinteren Ende des Ruthenknochens einen Querschnitt, der sich bis auf diesen Knochen und rechts und links bis �ber die H�lfte der Seiten�fl�chen erstreckt, beugt sodann das vordere Ende des Gliedes stark vom Leibe ab und nach hinten, schneidet die Weichtheile am hinteren Ende des Knochens bis auf die Harnr�hre quer durch, dr�ckt dieses Ende des Knochens etwas von der letzteren ab, und vollendet die Abl�sung des Penis, indem man die Harnr�hre in schr�ger Richtung unter dem Knochen nach vorne derart durchschneidet, dass sie etwas vor den schwammigen K�rpern vorsteht, worauf man die Blutung aus st�rkeren Gef�ssen durch die Unterbindung oder das Brennen, jene aus kleinen Gef�ssen durch kaltes quot;Wasser oder durch die Tamponation, indem man die Vorhaut mit Werg oder Charpie ausf�llt, stillt.

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Nachbehandlung. Ung�nstige Zuf�lle.

quot;Wurde das Abbladen gew�hlt, so muss man, wie schon oben er�w�hnt wurde, die erstangelcgte Schlinge fester schn�ren, oder unmit�telbar neben dieser eine zweite anbringen; zugleich hat man den unter�bundenen Theil �fter und zwar am besten mit Chlorkalkl�sung zu reinigen, um die aus demselben aussickernde Jauche zu beseitigen. Die nach der Abnahme des abgeschn�rten Theiles zur�ckbleibende Wundfl�che wird nach allgemeinen Eegeln behandelt, wie dieses nach dem Abbrennen und Abschneiden gleichfalls zu geschehen hat.

Die in die Urethra eingebrachte R�hre muss, um dieselbe weg-sam zu erhalten, durch in Zwischenzeiten von einigen Tagen zu wie-' derholende Einspritzungen von lauwarmem Wasser gereiniget werden.

Bei Hunden macht man nach der Exstirpation in den ersten Tagen kalte Umschl�ge auf das Mittelfleisoh und die Vorhaut; im weiteren Verlaufe hat man bei diesen Thieren, welche die in die Urethra eingelegte E�hre nicht lange dulden, besonders auf eine sich etwa heranbildende Verengerung der Harnr�hrenm�ndung zu achten.

Besondere Zuf�lle, welche nach der Operation eintreten k�nnen, sind: Oedema tose Anschwellungen des Schlauches und am TJnterbauche, die man nach dem Abbinden beobachtet, ISTach-blutungen, fern er die bereits wiederholt erw�hnten Verengerungen und Verwachsungen der Harnr�hrenm�ndung, welohenicht selten ein neuerliches operatives Eingreifen, wie Hpalten der quot;Narbe, Erweitern der M�ndung durch Einlegen einer E�hre, oder selbst die Wiederholung der Amputation nothwendig maclien. Hertwig erw�hnt, dass er bei g�nzlicher Verengerung de? Kanales sowohl bei Pferden als bei Hunden eine k�nstliehe Harnr�hrenfistel am Mittelfleische, durch welche die Harnentleerung stattfand, anlegen musste, und dass er bei einem quot;Wallachen, dem der Penis am obersten Ende des Schlau�ches abgenommen werden musste, in dem letzteren einen bis in das Mittelfleisoh gehenden, drei Zoll langen Einschnitt machte, den Stumpf des Gliedes in denselben legte, ihn, um eine Verwachsung mit der Haut herbeizuf�hren, mit vier Heften an den Wundr�ndern befestigte, und so der best�ndigen Verunreinigung des Schlauches durch den Harn vorbeugte. Ein �hnliches Verfahren schlug E�ffert aus gleichem Anlasse ein, indem er die Spitze des Stumpfes in einer, in die Vor�haut gemachten Oeffnung befestigte.

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6. Die Amputation des Tragsackes.

Diese Operation, welche in der kunstg em�ss an Ab�nahme des Tragsackes besteht, ist bei Umst�lpu ng en dieses Organes, bei denen die Reposition oder die Re�tention nicht gelingen will, oder bei weichen ausserdem bedeutende Verletzungen oder wesentliche Structur-v er�nd erungen zugegen sind, als letzter Versuch, das Thier am Leben zu erhalten, angezeigt.

Mitunter wird bei tr�chtigen Hunden, bei denen der Frucht-h�lterschnitt sich als nothwendig herausstellte, zugleich der Tragsack exstirpirt, um eine Entz�ndung dieses Organes und deren Folgen, welche das g�nstige Resultat des Kaiserschnittes in Frage stellen k�nnten, zu verh�ten.

Obschon die Operation bei kleineren Hauss�ugcthieren im All�gemeinen gefahrloser ist, als bei dem Pferde und dem Rinde, so wird man auch bei diesen letzteren an einem erw�nschten Erfolge zu zweifeln besonders dann nicht gen�thiget sein, wenn die Thiere jung und kr�ftig sind, und Erscheinungen eines Allgemeinleidens noch fehlen.

Geschichtliches.

Binz (1380) bemerkt, dass er in keinem thier�rztlichen Werke eine Beschreibung oder auch nur eine Erw�hnung dieser einer gr�sseren Ber�cksichtigung und einer h�utigeren Aus�bung w�rdigen Operation, welche er im Jahre 1802 von dem Thierarzte .Tenne zum ersten Male und zwar mit gl�cklichem Erfolge an einer Kuh habe ausf�hren gesehen, gefunden habe, und setzt die Exstirpation des Uterus nach vorheriger einfacher Unterbindung weiter auseinander.

Die neuere thier�rztliche Literatur weiset h�ufigere F�lle dieser an den verschiedenen Hausthiergattungen nach verschiedenen Methoden bald mit g�nstigem, bald mit ung�nstigem Erfolge ausgef�hrten Ope�ration auf.

So unternabm z. B. M a k o r p s an einer mit einem Oeb�rmutter-bruche behafteten H�ndin die Exstirpation von der Flanke aus. Feser nach vorherigem Fruchth�lterschnitte u. s. w.

Lagerung des Thieres. Vorbereitung. Obschon die Operation auch am stehenden und in entsprechender Weise befestigten Thiere ausgef�hrt werden kann, so ist es doch zweck-m�ssiger, dasselbe hiezu u. z. auf eine oder die andere Seite zu legen.

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Sodann hat man zu untersuchen, ob in der umgest�lpten Geb�r�mutter nicht zugleich noch ahdere Eingeweide enthalten seien. Sollte dieses der Fall sein, so l�sst man bei gr�sseren Thieren den Tragsack an seinem hinteren Ende recht hoch heben, und streift mit den Fin�gern von verschiedenen Seiten an ihm in der Richtung nach dem Be�cken hin, um den Inhalt in die Bauchh�hle zu bringen, w�hrend man kleine Thiere zu diesem Beh�te durch einige Minuten an den Hinter�beinen senkrecht in die H�he halten l�sst, und die Entleerung des Tragsackes gleichzeitig durch gelindes Dr�cken und Streichen zu be�wirken sucht. Falls eine zu bedeutende Verdickung der Wandungen des Uterus der genauen Untersuchung hinderlich ist, kann man die obere Wand des Organes am hinteren Ende vorsichtig durchschnei�den, die gemachte Oeffnung auf dem eingebrachten Finger in erforderlicher Ausdehnung erweitern, und sodann den etwaigen Inhalt mittelst der Hand in die Bauchh�hle zur�ckbringen.

Operationsstelle. Methoden. Instrumente.

Als Operationsstelle w�hlt man, falls die Verletzung oder die Entartung des Organes es gestatten, das vorderste (oder bei umge�st�lptem Tragsacke das hinterste) Ende der Scheide in der N�he des Mutterhalses, um die Harnblase zu schonen.

Obschon F�lle bekannt sind, dass selbst das einfache Ab�schneiden des Uterus bei kleinen Thieren zum Ziele f�hrte, so ist es doch stets sicherer, fr�her eine Ligatur anzulegen, durch welche ein hinreichend starker Druck auf die eingeschn�rten Gebilde ausge�bt wird.

Wenngleich auch bei gr�sseren Hausthieren eine einzige Liga�tur mitunter ausreicht, so wird man doch das Anlegen mehrerer einzelner Ligaturen oder der bei den Nabelbr�chen erw�hnten Schusternaht vorziehen, weil auf diese Weise die zwischen den ein�zelnen Schlingen gelegenen Theile gleichm�ssiger und vollst�ndiger comprimirt werden.

Gen de legte bei einer Kuh eine etwa 25 Centimetres lange, 2 Centimetres starke Holzkluppe an.

Auch bei grossen Hunden soll man, um durchaus sicher zu ge�hen, nach Hertwig's Rath die etwas auseinandergezogene Scheide in der Mitte ihrer Breite, ebenfalls in der N�he des Muttermundes mittelst einer grossen, mit einem doppelten Unterbindungsfaden verse�henen Heftnadel durchstechen, mit dem einen Faden eine Schleife

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nach rechts, mit dem anderen eine Schlinge nach links bilden, und derart die ganze Masse mit zwei Ligaturen abschn�ren.

Auch des Ecraseurs hat man sich zur Amputation des Uterus bedient, indess wird durch den Gebrauch dieses Instrumentes, wie Feser bemerkt, einestheils die Operation zu sehr verlangsamt, und anderstheils dem Eintritte einer �lutung aus den �usseren Samen�arterien nicht zuverl�ssig vorgebeugt, wozu noch ausserdcm der Uebel-stand k�mmt, dass die durch den Uterusstumpf m�glicherweise in die Bauchh�hle eindringende �ussere Luft nachtheilige Folgen herbeizu�f�hren vermag.

An Ger�thschaften ben�thiget man, je nachdem man das eine oder das andere Verfahren einzuschlagen beabsichtiget, entweder einen hinreichend starken, gewachsten Bindfaden oder eine an ihren Enden mit kleinen Holzknebeln versehene Schnur, oder eine starke Heftnadel (wies. B. die von K�hn zum Abn�hen des Bruch-sackes bestimmte Nadel) und ein etwa 1 Vj Ellen langes, 1�i¹/^ Li�nien starkes, gut gewachstes rundes Band, oder eine Kluppe, und ausserdem ein Messer zum Abschneiden des Tragsackes.

Ausf�hrung der Operation.

Will man, wie es bei Schweinen, Schafen, Hunden und Katzen meistentheils, bei gr�sseren Hausthieren dagegen nur ausnahmsweise geschieht, bloss eine einzige Ligatur anbringen, so legt man die hiezu bestimmte Schnur an der oben bezeichneten Stelle in Form einer Schlinge (z. B. in der bei dem Abbinden der Euthe angegebenen Weise) so fest an, dass die umfassten Gebilde durch deu Druck ert�d #9632; tet werden. Der Tragsack kann dann in einer Entfernung von 1�2 Zoll von der Operationsstelle entweder sogleich, oder, falls man die Schlinge in den n�chsten Tagen fester zu schn�ren gesonnen w�re, am 2. oder 3. Tage abgeschnitten werden, worauf man den Stumpf sammt der Scheide in das Becken zur�ckbringt.

Soll dagegen, um einen vollst�ndigeren und gleichm�ssigcn Druck hervorzubringen, die Abschn�rung in mehreren Parthien erfolgen, so zieht man, nachdem man den Uterus an der Unterbindungsstclle platt ausgebreitet hat, an 2�3 Stellen F�den mittelst einer Nadel durch die H�ute des Uterushalses hindurch, und schn�rt nun die ganze Masse in mehreren Abtheilungen zusammen, oder man legt die bei der Behandlung der Nabelbr�che angegebene Schusternaht an.

Um weniger Masse in die Schlinge zu bekommen, kann man

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auch, wie He ring anf�hrt, die sehr verdickte Schleimhaut des Uterus an der Operationsstelle zuerst ringsum durchschneiden, und die Schlinge sodann in der Schnittfurche umlegen.

Wurde eine Kluppe angewendet, so muss diese durch 5�6 Tage liegen gelassen, und der Tragsack erst nach dieser Zeit abgeschnitten werden.

Die von S err es angegebene Moditication, welche darin besteht, dass man vorerst eine feste Rolle durch einen, an der oberen Wand des Uterus gemachten L�ngensehnitt in den Hohlraum des Organes bringt, und sodann erst die Ligatur anlegt, erkl�rt Hertwig aus dem Grunde f�r unzweckm�ssig und nicht nachahmenswerth, da durch den eingelegten fremden K�rper die bei der einfachen Unterbindung erfolgende gegenseitige Ber�hrung und Verwachsung der W�nde des Uterus an der Unterbindungsstelle gehindert wird.

Soll bei Hunden die Exstirpation des Tragsackes nach vorheri�gem Fruchth�lterschnitte vorgenommen werden, so unterbindet man nach Feser's Angabe zuerst die inneren Samenarterien, und schnei�det, nachdem man um den Tragsaok und zwar entweder gleich vor oder gleich hinter dem Jluttermunde eine starke Ligatur angelegt hat, denselben 2�3 Linien vor der Unterbindungsstelle ab, worauf man die Hautwunde mittelst der Kuopfnaht schliesst.

Nachbehandlung. Ung�nstige Zuf�lle.

Die Nachbehandlung besteht in m�glichst ruhigem Hallen der Thiere, in magerer Di�t und in der t�glich 2�3mal vorgenommenen Reinigung der Scheide und des Wurfes mit lauem Wasser. Die Hei�lung erfolgt bei kleinen Thieren meist in etwa 14 Tagen, ohne dass besondere Zuf�lle eintreten.

Um die A-bstossung der abgestorbenen Gebilde zu bef�rdern, macht man anfangs Einspritzungen von schleimigen, sp�ter von aro�malischen oder zusammenziehenden Fl�ssigkeiten, welchen man selbst etwas Chlorkalk zusetzen kann, in die Scheide; Beschwerden beim Abs�tze des Harnes und der Excremente beseitiget man durch den Kalheter oder durch Klystiere; bei bedeutenderem Fieber ist ein anti-phlogistisches Heilverfahren einzuleiten.

Mitunter stelleni sich Blutungen ein, die jedoch selten von gr�sserei Bedeutung sind und meist leicht zum Stillstaude gebracht werden k�nnen. Auch die Entwickelung einer Bauchfellentz�n�dung mit ung�nstigem Ausgange wurde bereits beobachtet.

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7. Die Castration.

Die Castration ist dasjenige operative Verfahren, durch welches man die Fortpflanzungsf�higkeit der Thiere aufhebt, indem man die zur Zeugung nothwen-digen Organe, die Hoden oder die Eierst�cke entweder g�nzlich beseitiget, o der eine V er �ndern ng derStructur derselben herbeif�hrt, durch welche sie functionsun-t�chtig werden.

Die Operation, welche somit an weiblichen sowohl, als an m�nnlichen Thieren vorgenommen werden kann, bezweckt bald die Beseitigung gewisser Krankhe�en, bald aber Ver�nderungen des Cha�racters, der K�rperform oder des Ern�hrungsvorganges; es sind daher bald �konomische V ortheile, bald Heilzwecke, welche man durch die Castration zu erreichen sucht.

Die Erkrankungen, derentwegen die Castration mitunter vorgenommen wird, sind theils solche der Geschlechtsorgano selbst wie Entartungen der Hoden, bedeutende eindringende Verwundungen des Hodensackes mit Verletzung des Hodens, Hohlgeschw�ro und Fi�steln am Hodensacke, Wasserbr�ohe, habituell gewordene Scheidenvor�f�lle u. s. w., theils anderweitige Erkrankungen, die nicht selten mit der Th�tigkeit der Geschlechtsorgane in irgend einem urs�chlichen Zusammenhange stehen, wie z. B. Dummkoller, Fallsucht, Starrkrampf, l�hmungskrankbeit der Vaterpferde, Stiersucht. Auch bei der Opera�tion der Leistenbr�che findet meist gleichzeitig die Entfernung des Hodens der betreffenden Seite statt. Ausserdem wird die Castration bei Hengsten, die an der Chankerseuche leiden, mitunter unternommen, um die Uebertragung der Krankheit hintauzuhalten. Von einzelnen Thier�rzten wurde die Operation auch als Vorbauungsmitlel gegen die spontane Entstehung der Wuth bei Hunden empfohlen.

Aus �konomischen R�cksichten findet die Castration An�wendung, um die Fortpflanzung solcher Thiere, die aus irgend einem Grunde nicht zur Zucht verwendet werden sollen, sicher zu verh�ten; um die Aufzucht der Thiere zu erleichtern, indem castrirte und weib�liche Individuen gemeinsam die Weide besuchen k�nnen: um M�nn�chen gr�sserer Hausthiere, die zur Arbeit verwendet werden sollen, ruhiger, gelehriger, lenksamer und zu allen Zeiten zum Dienste brauch�bar zu machen; um bei Sehlachttbieren die Mastf�higkeit zu steigern und dem Fleische einen feineren Geschmack zu geben; um, was be�sonders bei Pferden von Werth ist, gewisse Ver�nderungen der K�r-

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perform, mehr Gleichm�ssigkeit zwischen den einzelnen K�rperparthien zu erzielen. Schafe werden castrirt, um feine Wolle in reichlicherer Menge zu erhalten, und um dem Fleische den �blen Geruch zu be�nehmen, welches letztere auch der Zweck der Castration der Ziegen�b�cke ist. Bei K�hen sucht mau durch das Verschneiden eine Stei�gerung der Milchsecretion herbeizuf�hren. Bei Hunden will man durch die Castration das Entlaufen vom Hause, bei H�ndinnen das Zulaufen fremder Hunde hintanhalten.

Gegenangezeigt ist die Operation bei dem Vorhandensein irgend einer bedeutenderen, mit der Geschlechtssph�re nicht in Verbin�dung stehenden Erkrankung.

Geschichte der Castration.

Unstreitig geh�rt die Castration zu den am l�ngsten gekannten und ge�bten Operationen.

In welchem Lande sie jedoch entstanden ist, und aus welchem Grunde dieselbe zuerst vorgenommen wurde, ist unbestimmt, indess l�sst sich in ersterer Beziehung mit grosser Wahrscheinlichkeit an�nehmen, dass in den Sandw�sten Afrika's, in Aethiopien und Libyen der Gebrauch der Entmannung bei Menschen, und muthmasslich auch bei Thieren seinen Ursprung genommen habe. Von Aethiopien aus ge�langte die Kenntniss dieses Verfahrens zuerst nach Assyrien und Aegypten, in welchem letzteren Lande die Israeliten die Castration an Menschen und Thieren kennen lernten. Dass bei diesem Volke die Operation sehr h�ufig ge�bt worden sein musste, geht aus dem Um�st�nde hervor, dass man dem Ueberhandnehmen derselben durch eigene Gesetze, aus welchen sich auch die erste Nachricht �ber die damals gebr�uchlichen Methoden entnehmen l�sst, zu steuern f�r n�thig erachtete.

Bereits Moses (Buch III. Cap. 22, Vers 24) bezeichnet vier Methoden der Castration m�nnlicher Thiere, n�mlich das Zerdr�cken der Hoden mit den Fingern, das Ausschneiden und das Ausreissen der Hoden, endlich das Zerstossen derselben zwischen zwei harten K�rpern.

Von Aegypten und Ph�nicien aus ist das Verschneiden wahr�scheinlich schon in sehr fr�her Zeit den Griechen und durch diese den R�mern, sowie sp�ter allen Nationen bekannt geworden; nach Deutschland d�rfte dasselbe, wenigstens was Pferde anbelangt, �ber die Wallachei Eingang gefunden haben, oder doch zuerst von herum-

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ziehenden Leuten aus diesem Lande ausge�bt worden sein, worauf die �blichen Ausdr�cke: ..Wallachquot; und �Wallachenquot; hinzudeu�ten scheinen.

Bei den Aegyptiern und Juden wurden nicht nur die zur Feld�arbeit und zum Gen�sse bestimmten m�nnlichen Tbiere gr�sstenlheils verschnitten, sondern es d�rfte, wie Andeutungen im Talmud ergeben, die Castration auch an weiblichen Thieren, besonders an K�hen ge��bt worden sein.

Nach Hesiod war diese Operation den Griechen, nach Xeno-p h o n den Persern, nach S t r a b o den Sarmaten und Scythen von Alters her bekannt.

Aristoteles (Hist, animal. Buch IX. Cap. 3?j f�hrt an, dass man Menschen, vierf�ssige Thiere und V�gel verschneiden k�nne, und dass die Thiere, an denen die Operation vorgenommen wurde, ihr Aeusseres und ihren Character �ndern; ausserdem erw�hnt er des bei der Castration der K�lber und weiblichen Schweine �blichen Ver�fahrens.

Mago von Carthago (im 2. Jahrhunderte v. Chr. G.) spricht von dem allm�ligen Zerquetschen der Hoden der K�lber zwischen zwei Schindeln; er erw�hnt auch der Erste eines besonderen Verfah�rens, um Blutungen aus den Samengefassen �lterer Thiere, deren h�r�tere Hoden nicht mehr so gut zerdr�ckt werden k�nnen, zu verh�ten, zu welchem Zwecke er das Anlegen einer Art Klammer, aus zwei h�lzernen St�ben bestehend, empfiehlt.

Varro spricht �ber das Alter der zu castrirenden Thiere, und erw�hnt speciell der Castration des Pferdes, des Hundes und des Hahnes, Plinius auch jener des m�nnlichen Kameeies.

Apsyrtus (um 330 nach Ch. G.) erw�hnt zuerst des Abbren-nens der Hoden bei Pferden; Vegetius (gegen Ende des 4. Jahr-hundertes) bemerkt, dass die durch Abbrennen castrirten Pferde in Starrkrampf verfallen, wenn sie sich erk�lten, und dass man Castraten nicht zur Ader lassen solle.

Das Abbinden beschreibt zuerst Hierocles; die bei Pferden und Rindern anwendbare Bistournage oder das Verdrehen des Hodens Laurentius Husius (im Anfange des 14. Jahrhundortes), welche Methode sp�ter (1865) von Estienne und Liebault als weniger gef�hrlich, als das Abschneiden der Hoden, empfohlen wurde.

Jordanus Euffus (etwa 1220) erw�hnt der Castration bloss vor�bergehend, und zwar bei Besprechung der Operation der Hoden�sackbr�che des Pferdes.

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Nach Verfall des r�miseheu Reiches verlor sich der Gebrauch castrirter Thiere mehr und mehr, und die Schriftsteller des Mittelal�ters erw�hnen der Castration fast gar nicht, sei es aus dem Grunde, weil die Operation ganz vernachl�ssiget, oder aus jenem, dass dieselbe ausschliesslich durch Castrirer ausge�bt wurde, ohne dass die Thier-�rzte sich weiter damit besch�ftiget h�tten.

In England wurde die Castration erst gegen Ende des IS. Jabr-hundertes h�ufiger vorgenommen, als Heinrich VII. (1496), um dorn Verfalle der Pferdezucht Einhalt zu thun, ein Verbot gegen das ge�meinschaftliche Weiden von Hengsten und Stuten erliess.

ZuRuini's Zeiten (1390) scheint die Castration wenig ge�bt worden zu sein, da er diese Operation nicht einmal gegen unheilbare Krankheiten der Hoden empfiehlt.

Thomas Bartholin (1641) bemerkt, dass die D�nen weib�lichen Schafen und Schweinen, dann K�hen und Stuten in der linken Weiche einen Einschnitt machen, den Tragsack heranziehen, die Eier�st�cke wegschneiden und die Wunde heften.

Auch Solleysel (1664) ist kein Lobredner der Castration, welche er f�r einen barbarischen Gebrauch erkl�rt.

Vom 17. zum 18. Jahrhunderte �nderten sich indess die Ansich�ten �ber diesen Gegenstand vollst�ndig, ohne dass hief�r ein beson�derer Grund aufzufinden w�re; selbst Stuten wurden auf die bereits zu Aristoteles' Zeiten bei Kameelen �bliche Methode, und zwar in so bedeutender Anzahl verschnitten, dass im J. 1771 in Erankreich die Eegierung gegen diesen Missbrauch einschreiten musste.

Der Schottl�nder Kobertson machte im J. 1739 die Kluppeu-methode, wie sie jetzt noch �blich ist, bekannt; indess ist nicht an�zunehmen, dass er der eigentliche Erfinder dieser Methode sei, indem schon Gar sault (1741) von derselben als von einer lange bekannten Sache spricht. In einem von Ercolani aufgefundenen, von dem pie-montesischen Capit�ne Emilius Asinarii stammenden Manuscripte aus dem J. 1600 ist die Anwendung der Klammer bei der Castration wohl erw�hnt, indess wurde diese Oer�thschaft nicht auf den blossen Samenstrang, sondern auf den uner�ffneten Hodensack, somit in der bereits von M a g o angedeuteten Weise angelegt.

Auch das Abdrehen der Hoden wurde im 18. Jahrhunderte be�kannt, und nicht selten ge�bt.

Die fr�her gleichfalls schon bekannte Castration der K�he gerieth vom Anfange des 19. Jahrhundertes an fast g�nzlich in Vergessenheit, bis neuerdings u. z. durch Thomas Winn zu Natchez in Louisiana

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(1831), sowie durch Levrat in Lausanne (1832) die Aufmerksamkeit auf dieselbe als Mittel, die Milchsecretion zu steigern, gelenkt wurde, seit welcher Zeit diese Operation u. z. entweder nach der alten Me�thode, oder mittelst des von Charlier im J. 1850 bekannt gemach�ten, und .seither verschieden modificirten Scheidenschnittes h�ufiger vorgenommen wird.

Zeit zur Vornahme der Castration.

Obgleich die Castration an den verschiedenen Hausthieren in jedem Lebensalter unternommen werden kann, so wird man doch stets die Zwecke, welche man durch die Operation zu erreichen sucht, im Auge behalten m�ssen. Hat die Castration aus Anlass vor�handener Krankheiten, eines b�sartigen Characters oder der Ausschlies�sung von der Zucht wegen zu geschehen, so wird selbstverst�ndlich auf das Alter des Thieres, oder auf anderweitige Verh�ltnisse eine be�sondere R�cksicht nicht genommen werden k�nnen; handelt es sich dagegen um Erzielung �konomischer Vortheile, so wird man stets die fernere Verwendungsweise des Thieres in Betracht ziehen m�ssen, in�dem es hiebei nicht gleichgiltig bleiben kann, ob die Thiere fr�her oder sp�ter verschnitten werden. Die n�here Er�rterung dieser Ver�h�ltnisse ist jedoch Gegenstand der Zuchtkunde, und es m�ge hier nur die allgemein giltige Bemerkung Platz finden, dass die Thiere^- die Operation meist um so leichter �berstehen, je j�nger sie sind, und dass die Ausf�hrung einzelner Castrationsmcthoden sowohl bei zu jun�gen, als auch bei zu alten Thieren entweder sehr schwierig, oder selbst vollkommen unm�glich wird.

Von den Jahreszeiten sind wohl das Fr�hjahr und der Herbst zur Vornahme der Castration am geeignetsten, weil die Thiere zu die�ser Zeit weder von bedeutender Hitze noch X�lte zu leiden haben, indess wird die Operation bei Beobachtung der allgemein giltigen Vorschriften auch im Sommer oder Winter ohne Nachtheil ge�bt wer�den k�nnen.

, Wo m�glich, unterlasse man das Operiren w�hrend des Herr-schens gewisser Seuchen, wie z. B. des Milzbrandes, oder zu einer Zeit, in welcher F�lle von Starrkrampf h�ufiger vorkommen.

1. Castration m�nnlicher Thiere.

Die Castration m�nnlicher Thiere kann auf verschiedene Weise ausgef�hrt werden. Diese verschiedenen Methoden sind:

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I.nbsp; nbsp;Mit Beibehaltung der Hoden:

1.nbsp; nbsp;Das Klopfen der Hoden.

2.nbsp; Das Klopfen der Samenstr�nge.

3.nbsp; nbsp;Das Brennen mit Durchstechen der Hoden.

4.nbsp; nbsp;Das Umdrehen oder Verdrehen der Samenstr�nge und Hoden.

5.nbsp; nbsp;Die subcutane Unterbindung des Samenstranges.

II.nbsp; nbsp;Mit Beseitigung der Hoden:

A.nbsp; nbsp; Mit gleichzeitiger Hinwegnahme eines grossen Theiles des Hodensackes:

6.nbsp; nbsp;Das Abbinden des Hodensackes.

7.nbsp; nbsp;Das Anlegen einer Klammer auf den Hodensack.

B.nbsp; Mit Erhaltung des Hodensackes;

8.nbsp; nbsp;Das Abreissen der Hoden.

9.nbsp; nbsp;Das einfache Abschneiden derselben.

10.nbsp; Das Durohschaben des Samenstranges.

11.nbsp; nbsp;Das Durchschneiden des Samenstranges mit dem �l�heisen.

12.nbsp; nbsp;Das Abdrehen der Hoden.

13.nbsp; Das lineare Abquetschen des Samenstranges.

14.nbsp; nbsp;Die Unterbindung des Samenstranges im Ganzen.

15.nbsp; Die Unterbindung der Samenarterie allein.

16.nbsp; nbsp;Das Abquetschen des Samenstranges mittelst Kluppen, oder die Kluppenmethode.

Es gibt wohl noch mehrere andere Castrationsverfahren, die je�doch, in nur wenigen F�llen bisher versucht, keinen practi sehen Werth besitzen.

Dass die Castration auf eine so mannigfache Weise ausgef�hrt werden kann, hat, wie auch Hering bemerkt, seinen Grund theils in den Abweichungen, welche die Geschlechtsorgane bei den einzelnen Hausthiergattungen darbieten, theils aber in individuellen Verh�lt�nissen ; diese Umst�nde werden bei der Wahl einer Operalionsmethode nicht unber�cksichtiget bleiben d�rfen, obschon der g�nstige Erfolg der Castration im Ganzen weniger von der Methode, als von der Sorg�falt und Sicherheit, mit welcher sie unternommen wird, abh�ngt. Die�ser Umstand ist Ursache, dass ein Operateur dieser, ein zweiter jener Methode, auf die er vorzugsweise einge�bt ist, und durch welche er demnach auch die relativ g�nstigsten Besultate erzielt, den Vorzug vor allen anderen einr�umt.

Ucbcr die Vor- und Bquot; achtheile der einz einen C as tra-tionsmo thoden, �ber die Anwendbarkeit derselben bei den ver-

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schiedenen Thiergattungen, so wie bei den Individuen verschiedenen Alters wird Nachstehendes bemerkt:

Diejenigen Methoden, bei denen die Hoden nicht beseitiget wer�den, sondern in Folge traumatischer Einwirkung oder behinderter Er�n�hrung eine Structur�nderung erleiden sollen, durch welche sie func-tionsuntauglich werden, sind im Allgemeinen unsicher, weil es nicht immer gelingt, die Samenabsonderung g�nzlich aufzuheben und den Geschlechtstrieb vollkommen zu unterdr�cken.

Das Klopfen der Hoden, welches von Aristoteles bei jungen Pferden empfohlen, sp�ter in Spanien h�ufig ge�bt wurde, gegenw�rtig aber fast g�nzlich in Vergessenheit gerathen, in einzelnen L�ndern sogar geradezu verboten ist, bietet eben so wenig, wie das, heutzutage nur hie und da, z. B. in einigen Gegenden Frankreichs bei Stieren �bliche Klopfen der Samenstr�nge, welches von � e y dem Verdrehen des Samenstranges vorgezogen, und von (i o u r-d o n als ein leicht ausf�hrbares Verfahren bei Rindern in allen jenen F�llen, in denen die Bistournage nicht vorgenommen werden kann, empfoh�len wird, hinreichende Garantie eines sicheren Erfolges, wenn die, immer mit sehr heftigem Schmerze verbundene Quetschung der Gebilde nicht den erforderlichen Grad erreichte.

Das gleichfalls nicht mehr �bliche Durchstechen der Ho�den mit einem gl�henden Drahte gibt nicht selten zur Ent�stehung von Fisteln Veranlassung.

Das Verdrehen der Hoden und Samenstr�nge, die Bistournage, ein bei uns nicht gebr�uchliches, in Frankreich da�gegen sehr beliebtes, und vorzugsweise beim Kinde, weniger h�ufig bei �lteren Widdern und B�cken, dann bei Pferden angewendetes Verfahren wird von einigen Thier�rzten sehr ger�hmt, von anderen dagegen verworfen. Hering ist der Ansicht, dass diese Methode vielleicht in heissen L�ndern, wo man offene Wunden weit mehr, als in k�lteren zu f�rchten hat, Vortheile gew�hre. Die Bistournage ist, wie selbst die Vertheidiger derselb�n zugeben, schwierig auszuf�hren; sie erheischt nicht nur sehr viel Fertigkeit, sondern meist auch eine bedeutende Kraft und nicht selten viel Zeit (�/��³/₄ Stunden); ihre Ausf�hrung st�sst bei zu jungen Thieren, deren Hoden klein und schlaff sind, nicht minder aber bei alten Thieren, bei denen die Dar-toshaut mit der allgemeinen Scheidenhaut durch kurzes, straffes Zell�gewebe verbunden ist, wo die Serotalh�ute �berhaupt dick sind, auf bedeutende Schwierigkeiten, oder wird selbst unm�glich, was auch bei kurzen Samenstr�ngen, sehr grossen oder langen Hoden der Fall ist.

Foraler. Operalionslehre f�r Thierarzlc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 28

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Der Vortheil, dass die Pferde, welche durch Verdrehen der Samen�str�nge castrirt wurden, ihre Lebhaftigkeit, ihr Feuer weniger ver�lieren, als nach der Castration mittelst anderer Methoden, ist nur imagin�r, denn entweder gl�ckt die Operation nicht, und dann blei�ben die Pferde b�sartig und unzug�nglich, oder sie gelingt, die Hoden atrophiren, und es findet sich kein unterschied gegen�ber den auf andere Weise entmannten Pferden. Wurde die Operation schlecht aus�gef�hrt, so zeigen die Thiere noch immer Geschlechtsaufregung, sie m�sten sich schlecht, und geben nur mittelm�ssiges Pleisch, welches bei Schafen ausserdom noch den miangcnehmcn Geruch beh�lt. Gour-don empiiehlt daher diese Methnde nur f�r die zur Arbeit bestimm�ten Rinder, nicht aber f�r Schlachtvieh, w�hrend Serres dieselbe dagegen bei Wiederk�uern �berhaupt f�r angezeigt erkl�rt. Da das Verdrehen, wie schon fr�her bemerkt wurde, Hebung und besondere Geschicklichkeit erheischt, so ist es leicht erkl�rlich, dass eines nicht fehlerfreie Ausf�hrung der Operation mannigfache Zuf�lle, wie Zur�ck�drehen des Samenstranges, Zerreissen desselben, heftige Entz�ndungen mit Gangr�n des Hodensackes oder mit Fistelbildung, Hodeniieischbr�che, Bauchfellentz�ndung u. dgl. bedingen kann, Zuf�lle, welche, wie die oft sehr betr�chtlichen Anschwellungen des Hodensackes und der Umgebung, die Thiere mitunter f�r mehrere Monate dienstuntauglich machen, oder selbst den Tod herbeif�hren k�nnen.

Die von Fromage de Feugre (1809), sodann von Bou-chon im J. 181S besohriobenc, sp�ter (1843) von Dr. Martini in Biberach, von Miquel, Dentler und Eu eff wiederholt ver�suchte subeutane Unterbindung des Samenstranges ist in den s�dlichen Departements Frankreichs vorzugsweise bei solchen Rindern gebr�uchlich, bei denen die Bistournage nicht gelang. Man vermeidet zwar durch dieses, h�chstens bei jungen Thieren mit d�nnen Samenslr�ngen, z. B. bei K�lbern, L�mmern, B�cken anwendbare, bei Thieren mit starken oder kurzen Samenstr�n�gen, wie bei Stieren, Hengsten, Eltern durchaus nicht zu empfehlende Verfahren eine gr�ssere Wunde am Hodensackc, gibt aber dagegen zu Versenkungen des Blutes, zu langwierigen, Monate andauernden Eiterungen, zu Brand des Hodensackes Veranlassung.

Das Abbinden des Hoden sack es, ein gleichfalls sehr altes, leicht ausf�hrbares Verfahren, findet vorzugsweise bei �lteren Schafen, mitunter auch bei j�ngeren Stieren Anwendung. Die Ent�mannung erfolgt zwar, wenn die Zusammensehn�rung der Schlinge den erforderlichen Grad erreichte, vollkommen und ohne besondere

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Zuf�lle, �werden dagegen die Theile, was bei einigermasson bedeuten�derem Umfange derselben leicht geschehen kann, nicht hinreichend stark zusammengeschn�rt, so sterben diese nur unvollst�ndig ab, es entstehen heftige Schmerzen, langwierige Eiterung, seihst Starrkrampf. Ausserdem entwickelt sich nicht selten �ber der Ligatur eine sehr starke Geschwulst, und die unterbundenen Parthieen verbreiten in Folge des eingetretenen Brandes einen �usserst widerw�rtigen (reruch.

Auch das hie und da als Thierqu�lerei polizeilich verbotene Anlegen einer Klammer auf den Hodensack ist blos bei �lteren Stieren und Widdern im Gebrauche; bei den letzteren Thieren wird es indess von einigen Thier�rzten z. B. von M a g n e allen an�deren Methoden unbedingt vorgezogen.

Beide eben genannten Methoden haben nach Hering's Ansicht den Uebelstand, dass ein grosser Theil des Hodensackes verloren geht, und dass durch dieselben die Schmerzen unn�thig gesteigert werden. Her twig macht nebenbei die in �konomischer Beziehung nicht unwichtige Bemerkung, dass die Schl�chter die durch das Ab�binden oder das Abklammern des Hodensackes castrirteu Rinder nicht gerne kaufen, weil bei diesen, ihrer Ansicht nacli erst in vorger�ck�terem Alter entmannten Thieren wegen Fehlen des Hodensackes ein Merkmal zur Beurtheilung der Fettheit fehlt. Zugleich hat die An�wendung der Klammer das Unangenehme, dass die Tliiere durch die�selbe beim Liegen genirt sind, welche Unbequemlichkeit sich durch Ben�tzung kleinerer, mit abgerundeten Ecken versehener Klammern verringern, wenn auch nicht ganz beheben l�sst.

Bas Abreissen der Hoden ist zwar eine der �ltesten Methoden, findet indess heutzutage nur bei jungen Thieren Anwen�dung. Sie wird von Sch�fern und Yiehschneidern vorzugsweise an 3�4 Wochen alten L�mmern und K�lbern ge�bt, gibt jedoch wegen der stets stattfindenden Zerrung des Samenstranges beim Rinde zur Entstehung des inneren Bruches oder des sogenannten Ueberwurfes Veranlassung. Auch Blutungen in die Bauchh�hle, Bauchfellentz�ndun�gen werden �fter nach dem Abreissen der Hoden beobachtet.

Eben so gef�hrlich ist mit R�cksichtnahme auf Blutung das von L a-f osse empfohlene einfacheAbsch neiden derH o d e n , welches bei gr�sseren Thieren keine Anwendung finden kann, denn, wenngleich Versuche ergeben haben, dass auch bei diesen Thieren die Blutung sich h�ufig von selbst stillt, so hat der immerhin bedeutende Blut�verlust besonders bei schon von fr�her her schw�chlichen Individuen stets eine betr�chtliche Abnahme der Kr�fte, Verz�gerung der Heilung

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u. s. w. zur Folge, Nachtheile, die durch Aii-wendung einer anderen Operationsmethode leicht vermieden werden k�nnen. Bei L�mmern, bei 1�2 Monate alten Rohweinen, bei H�nden unter '/j Jahre kann dagegen das einfache Abschneiden der Hoden ohne Furcht vor Gefahr in Anwendung kommen.

Das vonApsyrtus und Hierocles zuerst erw�hnte und vor der weiteren Verbreitung der Kluppeumethode h�ufig ge�bte Durch�brennen des Samenstranges ist vorzugsweise in den w�rmeren L�ndern, weniger in Europa im Gebrauche. Nach Hering erweiset, sich diese Methode bei alten Hengsten, welche sich nach der Opera�tion nicht mehr leicht beikommen lassen, um eine Nachoperation, wie z. B. die Abnahme der Kluppen, ausfuhren zu k�nnen, als vor-theilhaft; mit A usnahme solcher F�lle findet dieses Verfahren bei Pferden nicht Anwendung. Die jS'achtheile des Abbrennens sind, abge�sehen von der Feuergef�hrlichkeit, darin begr�ndet, dass die Hitze auch auf die angrenzenden Theile, wenn diese nicht geh�rig gesch�tzt werden, einwirkt, und dass durch Abstossen des Brandschorfes leicht Nachblutungen entstehen k�nnen. Nichtsdestoweniger wird diese Me�thode von einzelnen Thier�rzten, besonders von Leuther sehr ge�r�hmt, und ihre Anwendung bei �ber ein Jahr alten Stieren, bei Widdern, Ziegenb�cken und Schweinen auf das W�rmste empfohlen.

� Auch das Durchamp;chaben des Samenstranges ist ein in Europa selten ge�btes Verfahren. Nach den Angaben der englischen Thier�rzte werden in Indien, von woher die genannte Methode wahr�scheinlich stammt, auch �ltere Hengste mittelst derselben castrirt. Bei Pferden ist das Durchschaben indess nicht zu empfehlen, weil es vor Blutung nicht sichert, welche um so leichter sieh einstellt, je rascher das Durchschaben ausgef�hrt wurde; f�r Hunde soll es sich gleich�falls nicht eignen, weil diese Thiere an 'der Wunde lecken oder sogar den Stumpf des Samenstranges benagen, wodurch die Bildung eines Blutpfropfes verhindert, und (relegenheit zu selbst t�dtlichen Blutun�gen gegeben wird. J�ngere Rinder, so wie �ltere Schweine k�nnen auf diese Weise castrirt werden.

Das in Deutschland und England schon lange gekannte, und von T�g 1, M ogall a, Wo Is t ein, Hohlwes bereits beschriebene Abdre�hen der Hoden ist gegenw�rtig besonders in Ungarn und linssland'bei halbwilden Fohlen, so wie bei solchen, die gleich nach der Operation auf die Weide gelassen werden sollen, noch immer eine sehr beliebte Castrationsmethode, die auch bei Pferden unter vier Jahren, bei �ber ein Jahr alten Stieren, bei Widdern, Ziegenb�cken und Ebern Anwendung

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finden kann. Auch franz�sische Thicr�rzte castriren gegenw�rtig h�ufig durch Abdrehen, und einige derselben, besonders Dillon, welcher sich f�r den Erfinder der begrenzten Torsion h�lt, wollen durch die�ses Verfahren alle anderen Castrationsmethoden verdr�ngt wissen. Hering wendet das Abdrehen vorzugsweise bei �lteren Bullen an, bemerkt jedoch, dass er, um sich vor Xachblutung zu sichern, den Stumpf des Samenstranges zu unterbinden wiederholt gen�thiget war. hei Thieren mit sehr starken Samenstr�ngen ist das Abdrehen nicht anzurathen, da die Operation einestheils zu viel Zeit in Anspruch nimmt, und anderstheils verschiedene �ble Zuf�lle eintreten k�nnen. Die Nachtheile des fehlerhaft ausgef�hrten Abdrehens sind mannig�faltig und f�hren mitunter selbst den Tod des Thieres herbei. Wird z. B. der Samenstrang mittelst der Castrirzange nicht in erforderlichem Grrade zusammengedr�ckt, so pflanzt sich das Drehen auch auf das �ber der Zange gelegene St�ck des Samenstranges, selbst bis in die Bauchh�hle hinein fort; es muss sehr Innge gedreht werden, bis der Hode abreisst, oder es entwickelt sich sogar eine Bauchfellentz�ndung; wendet man eine Zange, deren innere B�nder scharfkantig sind, an, so dreht sich der Strang zu nahe an dem Instrumente ab, und man hat Blutungen zu f�rchten, w�hrend bei Anwendung zu breiter Zan�gen die Abdrehung nicht selten dicht am Hoden erfolgt, und der zur�ckbleibende Theil des Samenstranges zu lang ist, sehr stark an�schwillt, aus der Wunde heraush�ngt, in Eiterung �bergeht, und ent�weder erst sp�t abf�llt, oder selbst entartet. Solche Entartungen k�n�nen sich auch aus dem Grunde entwickeln, weil der Samenstrang nicht allein an der Stelle, an welcher der Hode sich abl�st, sondern auch noch an anderen Punkten gequetscht und gezerrt wird. Findet die Abdrehung zu nahe am Bauchringe statt, so kann der kurze Samenstrangstumpf in die Bauchh�hle schl�pfen, aus welcher er im Falle einer Blutung nicht leicht hervorgeholt werden kann. Bei jun�gen Thieren kann ausserdem w�hrend des Drehens die Hodensubstanz aus ihrer weichen Umh�llung herausgepresst werden. Bei Schweinen beobachtet man oft Kr�mpfe und immer eine nicht unbedeutende Ent�z�ndung des Samenstranges. Das Abdrehen ohne Anwendung einer Castrirzange ist h�chstens bei kleinen und jungen Thieren zul�ssig.

Das von Bou ley (1856) zuerst, sp�ter (18S8) von Bosch now in Petersburg bloss an Pferden versuchte und von Busse f�r eine ausgezeichnete Methode erkl�rte Abquetschen des Samenstran�ges mittelst desEcraseurs wird nie eine allgemeine Anwendung finden k�nnen. Obschon es sicher ist, dass, was Busse hervorhebt,

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bei vorschriftsm�ssiger Handhabung des Instrumentes gar keine oder eine nur ganz unbedeutende Blutung stattfindet, die Nothwendigkeit einer Naohoperation g�nzlich entf�llt, ein fremder K�rper in der Wunde nicht vorhanden ist und eine nur massige Entz�ndung und somit auch baldige Heilung eintritt, so ist es anderstheils gleichfalls erwie�sen, dass die Thieve des durch die viel Zeit in Anspruch nehmenden Operation bervorgerufenen, sehr heftigen Schmerzes wegen �usserst unruhig werden, sich zu befreien suchen, und sich dadurch Hernien zuziehen k�nnen, aus welchem Grunde Beule y vor der Anwendung dieser Methode warnt, wenn das Thier nicht narcotisirt wurde. Wird die um den Samenstrang gelegte Schlinge rascher zusammengeschn�rt, so kann Blutung eintreten, und es entf�llt somit der Hauptvortheil, den man durch den Gebrauch des nebstbei sehr kostspieligen Instru�mentes erlangen will.

Die �n terbind ung des Samenstranges im Ganzen, deren bereits Gaspard de Saunier (1734) und Bartlet (17S6) als einer schon l�ngst gekannten Methode erw�hnen, wird von einigen Thier�rzten f�r das beste, von anderen dagegen f�r das schlechteste Verfahren erkl�rt. Als Vortheile der Unterbindung werden leichte Ausf�hrbarkeit, geringer Instrumentenapparat, Hinwegfallen der Noth-wendigkeit einer Sachoperation und Sicherheit vor Blutung angef�hrt. Indess werden nach derselben h�utig genug �ble Zuf�lle, namentlich Starrkrampf und Bauchfellentz�ndung, beobachtet. Zudem hat diese Methode das Unangenehme, dass die �ussere Wunde mitunter fr�her zuheilt, ehe die Ligatur und das unterbundene Samenstrangst�ck sich losgestossen haben, und dass sich in Polge dessen Hodensaokabscesse bilden. Die Unterbindungsf�den k�nnen wegen Verengerung der Wunde nicht herausfallen, sondern m�ssen von dem Thierarzte heraus�gezogen werden, wodurch der Vortheil, dass die Operation in einem einzigen Acte beendet ist, gleichfalls verloren geht. Zu hoch unter�bundene Samenstr�nge k�nnen, wie nach dem Abdrehen, in die Bauch�h�hle schl�pfen, und bedeutende Gefahr hervorrufen. Leuther beo�bachtete bei 2�3j�hrigen, durch Unterbindung castrirten Rindern zu wiederholten Malen aneurysmatische Krampfadern und Fisteln am Samenstrange. Die bereits von Hartmann (1786) ausgesprochene, von Dieterichs wiederholt geltend gemachte Ansicht, dass der Samenstrang �lterer Pferde zu viel Masse darbiete, um mit einem Male vollst�ndig zusammengeschn�rt werden zu k�nnen, und dass desshalb ein wiederholtes Xachschn�ren der Ligatur, zu welchem das Thier jedesmal geworfen werden m�sse, nothwendig sei, erkl�rt Hert w ig

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f�r unrichtig, indem seiner Erfahrung nach auch hei alten und sehr grossen Hengsten das einmalige Anlegen einer mit hinreichender Kraft zusammengezogenen Ligatur ausreicht, um eine vollkommene Abt�d-tung des Samenstranges herbeizuf�hren. Jedenfalls ist es besser, nicht den ganzen Sameustrang, sondern nur die vordere (Gef�ss-) Parthie desselben zu unterbinden.

Die Unterbindung des Samenstranges wird h�chstens bei 1�2j�h-rigcn Fohlen, bei Schweinen, Hunden und Katern, selten bei Stieren bei denen sie in den meisten F�llen eine heftige und schmerzhafte Entz�ndung der Samenstr�nge und des Scrotums veranlasst, ausgef�hrt. Bei �lteren Pferden, besonders bei solchen, deren Samenstr�nge sehr kurz oder bedeutend dick sind, sowie bei Ziegenb�cken, welche dar�nach nicht selten in Starrkrampf verfallen, ist die Unterbindung durch�aus nicht anzurathen.

Die von Lafosse, sp�ter von Spinola vorzugsweise empfoh�lene Unterbindung der isolirten Samenarterie, durch welche man den �blen Folgen des Druckes auf die Samennerven vor�beugen will, eignet sich nach Strauss f�r alle F�lle, und besitzt bloss das Beschr�nkende, dass man einen Gehilfen, welcher die Liga�tur kunstgem�ss anzulegen versteht, ben�thiget, und dass, wenn nicht auch die Schlagader der Scheidenhaut sogleich unterbunden wird, oft Nachblutungen, welfche eine nochmalige Unterbindung erheischen, ent�stehen, die jedoch, wie Hering bemerkt, auch aus den varic�sen Venen des Samenstranges stattfinden k�nnen. Indessen hat dieses Ver�fahren trotzdem, wahrscheinlich weil es mehr Geschicklichkeit und Kenntniss erfordert, nie eine ausgebreitetere Anwendung gefunden, und aus diesem Grunde l�sst sich nach Her twig's Meinung �ber die reellen Vor- und Naohtheile desselben nichts Gewisses aussprechen. S er res spricht sich, was das Pferd betrifft, durchwegs gegen die Ligatur, dieselbe mag in welcher Weise immer ausgef�hrt werden, aus. Ob ich h�lt die Unterbindung der Samenarterie nach Seifert's Me�thode bei Saug- und einj�hrigen Fohlen mit d�nnen Samenstr�ngen f�r sehr empfehlenswerth, da hiernach eine Blutung nie zu bef�rchten ist, und die Thiere sogleich wieder auf die Weide gelassen werden d�rfen. Auch bei �ber ein Jahr alten Stieren und bei �lteren Schwei�nen ist die Methode anwendbar.

Die Castration mittelst Kluppen wird namentlich beim Pferde von fast allen Thier�rzten den �brigen Castration smethoden vorgezogen, da sie die relativ g�nstigsten Resultate liefert. Dieselbe kann mit Vortheil auch bei alten Stieren, Widdern und Ebern ange-

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-wendet werden. Ein wesentlicher Vortheil der Kluppenmethode ist der, dass man bei normaler Beschaffenheit der Theile vor Blutung durchaus gesichert ist, indem die durch l�ngere Zeit liegen blei�benden Kluppen einen gleichf�rmigen und hinreichend starken Druck aus�ben, den zwischen ihnen befindlichen Theil des Sa-menstranges g�nzlich ert�dten, und so eine vollkommene Ver-schliessung der Gef�sse herbeifuhren. Dass auch die Kluppenme�thode ebenso wie jedes andere Verfahren von M�ngeln nicht voll�kommen frei ist, indem hiebei Zerrungen des Samenstranges, starke Eeizung der Wunde, Abreissen der Kluppen u. dgl. m�glich sind, unter allen Umst�nden jedoch eine mitunter mit bedeutenden Schwie�rigkeiten verbundene Nachoperation, das Abnehmen der Kluppen, nothwendig ist, ist wohl eine nicht zu bestreitende Thatsache, indess lassen sich durch ein entsprechendes Operiren, so wie durch eine an�gemessene Behandlung die Naohtheile entweder ganz verh�ten oder doch wenigstens vermindern.

Dass Lafosse, Spinola, Benjamin, Dillon und wenige Andere die Kluppenmethode als ganz unpraktisch und gef�hrlich ver�worfen, ist aus der Vorliebe der genannten Thier�rzte f�r andere, eben so wenig fehlerfreie Methoden erkl�rlich. Die Castration mittelst Kluppen, welche aller Erfahrung nach die beste und sicherste Methode ist, und verh�ltnissm�ssig am seltensten �ble Folgen nach sich zieht, kann auf zweifache quot;Weise ausgef�hrt werden, indem man die Kluppen entweder auf den blossgelegten Samenstrang, oder auf die uner�ffnete Scheidenhaut anlegt. W�hrend das erstere Verfahren in Deutschland, England und Eussland das fast ausschliesslich gebr�uchliche ist, zie�hen die franz�sischen Thier�rzte die letztere Modification vor, durch welche dem Luftzutritte zu den Samenstr�ngen gewehrt, und dem Austreten von Eingeweiden vorgebeugt werden soll, indess beobachtet man hiebei andere, nicht unwesentliche Nachtheile, welche, wie He�ring bemerkt, darin bestellen, dass die durch die Kluppen zusam�menzudr�ckende Masse zu volumin�s ist, dass das Aetzmittel auf die Scheidenhaut, wo es nichts n�tzt, wirkt, dass Netz oder Darm mit eingeklemmt werden k�nnen, dass das mitunter in der Scheidenhaut angesammelte Serum eine �ble Beschaffenheit annehmen und, in die Bauchh�hle gelangt, sch�dlich wirken kann, und dass schliess-lich die Thiere nach der Operation noch weit mehr zu leiden schei�nen, indem Koliken und anderweitige Zuf�lle durchaus nicht selten auftreten.

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Vorbereitung und Lagerung des Thieres.

Einer besonderen Vorbereitung der Thiere bedarf es durchaus nicht; das l�ngere Fasten, die Vornahme von Aderl�ssen, die Verabreichung von Abf�hrmitteln u. dgl. sind zu verwerfen.

Was die Lagerung anbetrifft, so kommen hiebei nicht nur die individuellen Eigenschaften des Thieres, sondern auch die ge�w�hlte Operationsmethode, so wie die Gewandtheit des Operateurs in Ber�cksichtigung.

Obschon die Castration an Pferden von einzelnen Castrirern und Thier�rzten, wie z. B. von Bouillard, welcher bloss ganz junge Fohlen niederlegen l�sst, bei �lteren Pferden dagegen meist nur eine Bremse anlegt, am stehenden Thiere vorgenommen wird, so ist dieses Verfahren wegen der mit demselben verbundenen Gefahr f�r das Thier sowohl, als auch f�r den Operateur durchaus nicht zu empfehlen, und man bringt die Thiere auf eine der bekannten Arten entweder in die Seiten- oder in die R�ckenlage. W�hlt man die erstere Position, wozu man nicht selten aus Mangel an Gehilfen ge-n�thiget sein wird, so l�sst man den rechten Hinterfuss des auf der linken Seite liegenden Pferdes m�glichst nach vorw�rts ziehen, oder beide rechten F�sse an der Bauchgurtc befestigen.

Auch Stiere k�nnen im Stehen oder im Liegen castrirt wer�den ; letzteres ist bei alten Thieren stets vorzuziehen. Soll die Opera�tion im Stehen unternommen werden, so bindet man das Thier mit dem Kopfe an einen Pfahl oder an eine Wand kurz an, l�sst einen Vorderfuss aufheben, das Hintertheil des Rindes durch Gehilfen von beiden Seiten her st�tzen, und n�thigenfalls auch die Hinterf�sse spannen.

Schafe werden meist in der bei der Impfung am Schweife ge�br�uchlichen Weise gehalten; Schweine vor den auf einem niedrigen Stuhle, auf einer Bank o. dgl. sitzenden Operateur so gelegt, dass das Hintertheil des Thieres an dem rechten Unterschenkel des Opera�teurs ruht, und in die H�he gerichtet ist Zugleich setzt derselbe seinen linken Fuss auf den Hals des Thieres, um es mehr gegen den Boden zu dr�cken und festzuhalten, w�hrend ein Oehilfe das�selbe mit jeder Hand an einem Hinterf�sse h�lt.

Hunde legt man mit den R�cken auf einen Tisch und l�sst sie von Gehilfen halten, oder sie werden, wie Her twig anf�hrt, mittelst einer um den Hals gelegten Schlinge an einen Nagel oder Haken an der Wand aufgehangen, durch welches anscheinend barbarische, aber

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bequem auszuf�hrende und ganz gefahrlose Verfahren die Thiere be�t�ubt werden, und den durch die Operation verursachten Schmerz weniger erapiinden.

Selbstverst�ndlich wird man in allen F�llen, man mag welche Castrationsmethodc immer w�hlen, unmittelbar vor dem Beginne der Operation nochmals eine genaue Untersuchung des Scrotums vorneh�men m�ssen, um etwa vorhandene abnorme Zust�nde ausmitteln und sein weiteres Handeln diesen entsprechend einrichten zu k�nnen.

Ausf�hrung der verschiedenen Operationsmethoden. I. Methoden mit Beibehaltung der Hoden.

1.nbsp; nbsp;Das Klopfen oder L�hmen der Hoden wurde nach Fromage de Feugre in doppelter Weise ausgef�hrt, indem man entweder die durch eine an dem oberen Theile des Hodensackes an�gelegte Klammer im unteren Abschnitte des Scrotums festgehaltenen Hoden auf einem Klotze mit einem h�lzernen Hammer so lange klopfte, bis die (Quetschung hinreichend stark war, um eine Ver�dung der Dr�se herbeizuf�hren oder die Hoden mit einer, mit breiten und flachen Armen versehenen Zange stark zusammendr�ckte. Bei jungen Thieren k�mmt man selbst durch Quetschen und Kneten der Hoden mit den Fingern allein zu demselben Resultate.

2.nbsp; nbsp;Das Klopfen der Samenstr�nge findet entweder gleichfalls mittelst eines Hammers, mit welchem man die auf einem Klotze liegenden Samenstr�nge klopft, statt, oder man f�hrt das Zer�quetschen mittelst zweier runder, S'/s Fuss langer und 2 Zoll dicker St�be aus hartem Holze und einem mit Blei ausgegossenen Hammer aus Buchsbaumholz aus oder zerdr�ckt den Samenstrang mit ei�ner Zange.

B o u 1 e y beschreibt die Ausf�hrung dieser, nach E, e y 's Ansicht auch bei Fohlen und Widdern anwendbaren Methode folgendermassen:

Der hinter dem stehenden Stiere, dessen Hinterf�sse gespannt sind, und dessen Niederfallen man durch zwei, kreuzweise unter dem Bauche durchgef�hrte Stangen verhindert, seinen Platz einnehmende Operateur fasst den Hodensack oberhalb der Hoden zwischen beide, in querer Richtung, u. z. eines an der vorderen, das andere an der hin�teren Fl�che des Scrotums angelegten H�lzer, welche er durch Ge�hilfen fest zusammendr�cken und sodann zusammenbinden l�sst; hier�auf dreht er die H�lzer etwas nach vorw�rts um ihre L�ngenachse, so dass sie nun �bereinander zu liegen kommen, und der Samenstrang eine doppelte Knickung erleidet. Die Gehilfen st�tzen sofort die

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Enden der Holzst�be auf ihre Kniee, und der Operateur f�hrt, indem er die Hoden mit einer Hand festh�lt, mit dem Hammer mehrere, nicht zu starke Streiche auf den, am unteren Holzstabe ruhenden Theil des einen Samenstranges, worauf er das Manoeuvre an dem zweiten Samenstrange wiederholt, eine nur wenig zusammengezogene Schlinge oberhalb der Hoden anlegt und den Hodensack mit Fett oder Butter einschmiert, um die Entz�ndung zu massigen. Eine wei�tere Behandlung ist entbehrlich.

Auf eine �hnliche Weise werden in Ostindien Pferde castrirt. Nachdem das Pferd in die R�ckenlage gebracht ist, und die in den Grund des Hodensackes m�glichst weit zur�ckgedr�ngten Hoden durch eine unterhalb derselben angelegte Schlinge mit laufendem Knoten an Ort und Stelle erhalten sind, presst man die Samenstr�nge mit den, mit einer aus Butter und Curcuma bereiteten Salbe be�strichenen H�nden durch etwa zwanzig Minuten stark zusammen, fasst sodann den Hodensack in eine aus Bambusrohr gefertigte Klammer, die man fest zusammenbindet, und so lange liegen l�sst, bis das Thier zum ersten Male geharnt hat. Gegen die starke Anschwellung wendet man Waschungen mit kaltem Wasser an. Dieses von einem englischen Otfiziere, Tapp, im Jahre 1834 bekannt gemachte Verfahren, wel�ches wohl sicher eine Atrophie herbeif�hrt, d�rfte in Europa noch keine Anwendung gefunden haben.

Als Cnriosum mag hier auch das von Anderson bekannt gemachte Verfahren der Lappl�nder, Kennthiere zu caslriren, Erw�hnung finden. Der Ope�rateur kniet zwischen die Hinterschenkel des auf den R�cken gelegten Thieres, ergreift den Hodensack mit einer Hand, und zerkaut die Saraenstr�nge, bis beide zerquetscht sind, was schnell, ohne besonderen Schmerz geschieht, und nie �ble Zuf�lle nach sich ziehen soll. (Repert. der Thierheilk. 1863. pag. 88)

3.nbsp; Das Brennen der Hoden wurde mittelst gl�hend ge�machter Stifte oder Nadeln vollf�hrt, um Entz�ndung und in Folge dieser schliesslich Schwund des Hodens herbeizuf�hren.

4.nbsp; nbsp;Das Umdrehen des Samenstranges und Hodens, die Bistournage, besteht darin, dass man den Samenstrang, ohne ihn abzureissen, im Hodensacke dreht, um eine Obliteration der Ge-f�sse, und in Folge dieser einen Schwund des Hodens herbeizuf�hren; es ist dieses Verfahren somit eine subeutane Torsion. Damit diese stattfinden k�nne, ist eine L�sung der Verbindung zwischen der Dar�tos und der Scheidenhaut unbedingt nothwendig, worin eben bei �l�teren Thieren die Hauptschsvierigkeit des ganzen Verfahrens bestellt. Das Irrige der fr�her ausgesprochenen Ansicht, dass die Drehung des

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Samenstranges innerhalb der Seheidenhaut vor sich gehe, wnrde von iSerres und Gourdon auf das Eclatanteste nachgewiesen.

Pferde werden hiezu in die R�ckenlage mit erh�hter Croupe gebracht, w�hrend man Rinder im Stehen, und zwar meist im Stalle operirt; �ltere B�cke und Widder l�sst man von dem sitzenden Ge�hilfen mit nach abw�rts gekehrtem R�cken zwischen die Beine neh�men, und die F�sse je einer Seite mit der Hand halten. Beim Pferde knieet der Operateur hinter dem Thiere, beim Kinde stellt er sich mit ausgespreizten F�ssen hinter dasselbe oder kniet gleichfalls, bei kleinen Thieren sitzt er.

Bei �lteren Pferden, besonders aber bei Eseln, wird, um die Hodensackh�ute nachgiebiger zu machen, vor Beginn der eigentlichen Operation ein Glas Essig oder Wasser auf den Hodensack gesch�ttet; bei anderen, vorzugsweise J�ngeren Thieren ist dieses nicht noth-w endig.

Die in vier Acte zerfallende Ausf�hrung dieser, wie schon fr��her bemerkt, in Frankreich ziemlich beliebten, bei uns aber gar nicht gebr�uchlichen Methode beschreibt Hering in kurzer, nichts desto weniger aber pr�cisen Weise folgendermassen:

Der Operateur f�ngt damit au, die Hoden mit beiden H�nden nach abw�rts zu dr�cken; er l�sst sofort, indem er den Hodensack an der Spitze fasst, die Hoden wieder heraufsteigen, und wiederholt die�ses Auf- und Abschieben derselben so oft, bis die Scheidenh�ute und die Samenstr�nge ausgedehnt (erschlafft) sind. Der zweite Act des Verfahrens besteht darin, dass der Operateur den Samenstrang dicht �ber dem Nebenhoden mit dem Daumen, Zeige- und Mittelfinger der linken Hand fasst, sodann mit der rechten Rand den Hodensaok an seinem unteren Ende nimmt, und auf der �usseren Fl�che der Finger den Hoden nach oben umzuschlagen sucht, so dass sein unteres Ende nach oben sieht. Im dritten Acte l�sst man die H�nde los, fasst von Neuem den umgeschlagenen Hoden mit beiden H�nden, richtet den rechten Daumen auf den Anfang des Samenstranges, und dreht den Hoden zuerst einmal mit der linken Hand, dann abwechselnd mit der rechten Hand zweimal um seine L�ngenachse, und schiebt ihn zuletzt von unten nach oben bis an den Bauchring. In gleicher Weise wird sofort mit dem rechten Hoden verfahren, und, wenn beide hin auf�geschoben sind, bindet man eine starke Schnur, durch welche das Zur�cksinken der Hoden und das in Folge dessen notwendigerweise eintretende Aufdrehen des Samenstranges verhindert werden' soll, dicht unter den Hoden rings um den Hodensack, oder wickelt dieselbe

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von der Spitze des Hodensackes gegen den Bauch zu etwa 8�lOmal streif herum- und kn�pft die Enden sodann durch eine aufziehbare Schleife. Etwa nach 24�48 Stunden, w�hrend welcher Zeit sich bereits eine hinreichende (iceschwulst, welche die Hoden gegen den Leistenring gedr�ngt erh�lt, gebildet hat, entfernt man die Schnur, widrigenfalls Gangr�n des unterbundenen Theiles des Scrotums erfol�gen k�nnte. Auch nach dieser Methode ist bei regelrechtem Verlaufe eine weitere Nachbehandlung nicht nothwendig.

Je nach der Beschaffenheit des Hodensackes und des Hodens werden auch bei diesem Verfahren gewisse Modificationen sich als unerl�sslich herausstellen, wenn die Operation gelingen soll. So er�scheint mitunter die Verbindung zwischen der Dartos und der Schei�denhaut .so fest, dass die Separation dieser H�ute nur sehr schwer ausf�hrbar ist, und der Operateur sich nicht selten durch einen Ge�hilfen abl�sen lassen, oder die Operation auf mehrere Stunden unterbre�chen muss. Festal r�th, in einem solchen Falle erst nach 24 Stun�den, w�hrend welcher Zeit sich eine ser�s-blutige Fl�ssigkeit zwischen die H�ute ergossen hat, einen neuerlichen Versuch anzustellen. Ist der Hoden klein, fast rund, der Hodensack sehr schlaff, und der Samen�strang schwach, so wird zwar die Drehung selbst keine besonderen Schwierigkeiten machen, indess wird das Erhalten der Hoden in dem oberen Theile des Scrotums nur dann gelingen, wenn man sowohl unter- als auch oberhalb der Hoden eine Schlinge anlegt, und beide Schlingen seitlich mit einander verbindet. Sollte die Operation das erste Mal nicht nach Wunsch ausgefallen sein, so wiederholt man nach 18�24 Stunden dieselbe, oder man castrirt das Thier auf eine andere Weise.

Von dem oben auseinandergesetzten Verfahren weicht die von Corradi beschriebene, von dem italienischen Thierarzte Rocco ge��bte, jedoch nur an Wiederk�uern ausf�hrbare Bistournage insoferne ab, als nach dem Drehen des Samenstranges der Hode mit beiden H�nden erfasst, und durch einen raschen und kr�ftigen Zug nach ab�w�rts .vom Samenstrange losgerissen wird, was um so leichter gelingt, je mehr Drehungen stattgefunden hatten. Die Hoden werden sodann gegen den Bauchring hinaufgeschoben, und durch eine unter ihnen angelegte Schlinge, welche nach 24 Stunden abgenommen wird, in ihrer Lage erhalten. Diese Modification w�re wohl der in Frankreich gebr�uchlichen Bistournage insoferne vorzuziehen, als eine fernere Th�tigkeit des abgerissenen Hodens unm�glich ist; es ist dagegen sehr

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zu bezweifeln, dass das Abreissen des Hodens bei sehr resistenten Samenstr�ngen �lterer Tliiere leicht auszuf�hren ist.

Cliedhomine dreht den Hoden so oft (20�30mal) um, bis er endlich abreisst, entfernt Hin jedoch sodann, indem er an jeder Hodensackh�lfte einen von vor- nach r�ckw�rts verlaufenden Einschnitt macht, worauf die Hodensack�wunde mit Salzwasser ausgewaschen wird. Bei 800 auf diese Weise castrirten Rindern sollen aussei^-einigen Hodensackabscessen durchaus keine weiteren Nach #9632; krankheiten vorgekommen sein.

5. Die subcutane Unterbindung des S amen st ranges.

Dieses bei uns nur versuchsweise vorgenommene, in Frankreich beim llinde h�ufiger �bliche Verfahren besteht in einer subcutanen Zusammenschn�rung des Samenstranges durch eine mittelst einer Na�del entweder bloss unter die allgemeine Decke oder unter die all�gemeine Scheidenhaut eingebrachte Schnur, um die Gef�sse zur Obliteration und den Hoden zum Schwunde zu bringen.

Das Verfahren selbst wurde von den einzelnen Thier�rzteu mehr weniger modificirt.

a)nbsp; nbsp;Nach der Vorschrift von S er res wird der Stier wie zur Bistournage befestiget oder in einen Nothstall gebracht, und der Hin-terfuss jener Seite, an welcher operirt wird, nach vorne gezogen; der Operateur kniet hinter dem Thiere, und l�sst durch einen Gehilfen den Hoden im Grunde des Hodensackes festhalten. Operirt er z. B. auf der linken Seite, so erfasst er den Samenstrang so hoch als m�g�lich mit Daumen und Zeigefinger der linken Hand, zieht ihn nach r�ckw�rts und sticht die starke, gekr�mmte, mit einem 80 Centime�tres langen, festen und gewachsten Faden versehene Nadel in gleicher H�he mit der Stelle, an welcher der Daumen liegt, ein, umgeht mit derselben den Samenstrang und sticht sie in der Eingangs�ffnung wieder aus, worauf mittelst zweier, an den Enden befestigter, kleiner, h�lzerner Knebel die Fadenschlinge so stark als m�glieh zusammen�geschn�rt wird. Wird reehterseits operirt, so tixirt man mit der rech�ten Hand den Samenstrang, und f�hrt die Nadel mit der linken. Der Faden kann entweder iunerhalb oder ausserhalb der Scheidenhaut liegen; letzteres ist weniger gut, da die Zusammenschn�rung der be�deutenderen Masse nicht so gut gelingt, und der Erfolg unsiche�rer wird.

b)nbsp; nbsp;Chicot-Fontenille dreht die Schlinge mittelst eines seitlich durohgesteckten HolTOlabes zusammen, und l�sst diesen, indem er ihu durch Anbinden mittelst der Fadenenden in seiner Lage sichert, durch 30 Stunden liegen.

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c)nbsp; nbsp;V a t e 1 sticht den Hodensack vollkommen durch, und f�hrt sodann die Nadel durch die vorhandenen Stich�lfnungen wieder zur�ck, jedoch so, dass ein Theil des Fadens rechts, ein zweiter links vom Samenstrange liegt, und schn�rt den letzteren sodann zusammen.

d)nbsp; nbsp;Miquel fasst eine schmale Hautbr�cke in die Ligatur, um das Hin- und Herbewegen des Samenstranges zu hindern, und dem Eiter leichteren Abliuss zu verschaffen.

e)nbsp; nbsp;Nach Dr. Martini, welcher diese Methode an Widdern, B�cken, Stieren und Hunden versucht hat, hen�fhiget man hiezu eine spitzige und eine stumpfe Nadel, eine h�nfene Schnur, zwei Knebel und eine S c h e e r e.

Die zur Ben�tzung bei kleinen Hausthieren bestimmte spifzige Nadel ist 2'/, Zoll lang, mit einer lanzenf�rmigen, zweischneidigen, scbarfen Spitze ver�sehen, vorne etwa zwei Linien breit, r�ckw�rts cylindrisch und daselbst lang ge�hrt. Die stumpfe Nadel, welche den gew�hnlichen .Schn�rstiften �hnelt, ist etwa eben so lang, wie die entere, etwas schm�ler; sie hat laquo;wei Fl�chen, nicht schneidende R�nder und eine etwas stumpfe Spitze, um sich nicht in der Haut zu fangen.

Die geeigneteste Stelle zur Unterbindung ist die Mitte des Sa-menslranges zwischen. Bauchring und Hoden.

Die Ausf�hrung selbst beschreibt Martini in nachstehender Weise:

Ist das Thier auf den Hucken oder auf die Seite gelegt, so greift der Operateur zwischen den Hoden und dem Baiichringe durch, und dr�ngt den rechten Samenstrang an der zur Operation bestimmten Stelle mit den Fingern der rechten Hand gegen die �ussere Seite des Hodensackes zun�chst dem rechten Schenkel, sticht sofort die mit der Schnur versehene, spitzige Nadel zwischen dem ausw�rts gedr�ng�ten Samenstrange und den Spitzen des Daumens und Zeigefingers von hinten nach vorn durch beide Bl�tter des Hodensackes und der Dar-toshaut durch, zieht sie vorne an jenem aus und die Schnur nach; die scharfe Nadel wird entfernt, und das vordere Ende der Schnur in die stumpfe Nadel eingef�delt; Hoden und Samenstrang nehmen indess ihre nat�rliche Lage wieder ein. Die letztere Nadel wird nun durch die vordere Wunde eingef�hrt, zwischen dem Hodensacke und der Dartos u. z. hart an der inneren Fl�che des ersteren vorgescho�ben, und durch die hintere Wunde ausgezogen, worauf man den rings umgangenen Samenstrang fest zusammenschn�rt, und nun linker�seits ebenso vorgeht.

Da die Ligatur erst nach l�ngerer Zeit herauseitert, das Ein-

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heilen derselben aber keinen g�nstigen Erfolg hat, so zog Martini bei den sp�teren Versuchen die Schnur mit einem schraubenartigen Instrumente so fest an, dass sie zerriss, und die St�cke derselben sogleich entfernt werden konnten.

Hieher geh�ren auch noch einige andere Methoden, welche gleichfalls die Function der Hoden- ohne Entfernung dieser Organe selbst aufheben sollen, welche indess sieh in der Praxis wenig oder gar nicht bew�hrten. So z. B. die ebenfalls von Martini versuchte, mit R�cksicht auf die Weite der Samenarterie jedoch h�chstens bei jungen Thieren anwendbare subeutane D ure h s chn eid ung des Samenstranges, welche in der Weise ausgef�hrt wird, dass man den' Samenstrang m�glichst weit nach der �usseren Wandung des Hodensackes hinausdr�ckt, zwischen ihm und den Fingerspitzen der rechten Hand �berdemrankenf�rmigenCie�echte ein schmales Fistelmesser mit gegen den Grund des Hodensackes gerichteter Schneide von hin�ten nach vorne einsticht, die Sehneide nach aussen gegen den Samen�strang wendet, letzteren gegen erstere mit dem Zeigefinger dr�ckt, w�hrend man mit' Daumen und Mittelfinger einen Zug an dem Hoden aus�bt, und den Samenstraug nun durchschneidet. Den tier castrirte viele K�lber verschiedenen Alters und Ziegenb�cke nach dieser Me�thode, und fand, dass die totale Durchschneidung der Samenstr�nge bei 1�3 Monate alten Thieren binnen zwei Monaten vollst�ndige Atrophie der Hoden zur Folge hatte, aus welchem Grunde er dieses Verfahren bei jungen Thieren dringend anempfehlen zu m�ssen glaubt. Rueff dagegen beobachtete bei zwei 2j�hrigen Widdern Eiteransamm�lung im Hodensacke, welche die Er�ffnung desselben erheischte.

Auch die subeutane Unterbindung der durch einen klei�nen Schnitt blossgelegten S amenarteri e oder jene der vorderen Parthie des Samenstranges haben eben ao wenig, wie die Unterbindung oder die Durchschneidung des samenab�f�hrenden Gef�sses allein einen praktischen Werth. W�hrend Taylor die Unterbindung des Vas deferens bei einem Hunde mit Erfolg ausgef�hrt haben will, fanden Miguel und Goubaux, dass die castrirten Thiere das Naturell m�nnlicher Thiere behielten. Nach dem Abschneiden des Samenstranges beobachtete Hering Schwindeii des Hodens und Verwachsung desselben mit der Scheidenhaut.

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II. Methoden mit Hiuweguahnie der Testikeln, u z. A. Mit gleichzeitigem Verl u st e des Hoden sacke s.

6.Das Abbinden des Hodensackes.

Zu diesem, wie schon erw�hnt, meist nur bei �lteren quot;Widdern, seltener bei j�ngeren Kindern gebr�uchlichen Verfahren ben�tliiget man eine hinreichend lange, feste Schnur, an deren Enden Knebel angebunden sind. Diese darf weder zu d�nn, no�h zu dick sein, da sie im ersteren Falle entweder zerreissen oder zu stark einschneiden, in letzterem dagegen zu wenig einschn�ren w�rde.

. Kachdem das Thier in die K�ckcnlage gebracht ist, rupft man die Wolle an der Operationsstelle aus, oder scheert die etwa vorhan�denen Haare ab, legt die aus der Schnur gebildete Aderlass- oder Castrirsehlinge unterhalb der Hoden in der Weise an, dass von dem. gegen die Bauchwand gezogenen Hodensacke m�glichst viel erspart werde, und schn�rt nun die Schlinge thunliehst stark zusammen. Mitunter wird ein einmaliges Schn�ren hinreichen, um das Absterben des unterbundenen Theiles herbeizuf�hren; meist wird man jedoch bei der bedeutenden Masse der in die Ligatur gefassten Gebilde die�sen Vorgang durch mehrere Tage und so lauge wiederholen m�ssen, bis entweder das unter der Schnur betindliche St�ck des Hodensackes sammt den Hoden abf�llt, oder ohne CJefahr einer Blutung abgeschnit�ten werden kann, was bei Schafen etwa nach 4�5 Tagen der Fall ist, worauf man die Schlinge gleichfalls entfernt.

(Clintmann wendet das Abbinden auch bei �lteren Stieren mit sehr gutem Erfolge an, benutz! jedoch zu dem Zusammenschn�ren der Ligatur ein eigens hiezu construirtes, dem Ecraseur �hnelndes, aus einer Schraube mit Handhabe bestehendes Instrument.

Der Best des abgestorbeneu Tlieiles st�sst sieh sp�ter los, und die Heilung erfolgt bei massiger Eiterung.

7. Das Anlegen einer Klammer auf den Hodensack.

Zur Ausf�hrung dieser Methode an Stieren, welche Thiere im Stehen operirt werden, ist eine Klammer erforderlich, welche aus zwei platten, 7�10quot; langen, 1quot;/' breiten, am �usseren Rande quot;.,quot;, ,im inneren 2'quot; dicken St�ben von hartem Holze besteht, welche an einem Ende mittelst eines Charnie-rcs, dessen Seitenthoile den �usseren Rand der ganzen Klammer bedecken, so verbunden sind, dass sie wie die Schenkel eines Zirkels von einander entfernt werden k�nnen; au dem audeien Ende eines Stabes ist eine 3quot; lange Schraube Forster, Operation^tehre f�r Thierlrzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29

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angebracht, welcbe bei dem Sohliessen der Kluppe dmoh die ihr gegen�ber�stehende Oeffnung in dem zweiten Stabe greift, und dann mit einer Mutter ver�sehen wird, mittelst welcher beide St�be in beliebiger St�rke aneinander ge-presst werden k�nnen. Bei Schafen bedient man sich eiaerner, etwa 6quot; langer, etw^a ^sl_tquot; breiter, �hnlich constrnirter Klammern, deren H�lften sich mit ihren inneren R�ndern ganz genau an einander legen, so dass zwischen ihnen kein Zwischenraum vorhanden ist.

Diese Klammer wird ge�ffnet � von vorn nach hinten oberhalb der Nebenhoden auf den ausgebreiteten Hodensaok und auf die hin�tereinander liegenden Samehstr�n'ge geschoben, so dass jederseits ein gleich grosses St�ck der Klammer �ber das Scrotum vorsteht, in horizontale lliehlung gebracht, und sodann mittelst der Schraube so fest als m�glich geschlossen. Die Klammer bleibt auch liier so lange liegen, bis der eingeklemmte Theil, dessen Absterben man durch das in den .ersten Tagen wiederholte festere Anziehen der Schraube be�schleunigen kann, abf�llt, oder abgeschnitten werden kann, was nach hinreichend starker Compression bei Stieren nach 8�10 Tagen, bei Schafen nach k-,�5 Tagen zul�ssig ist, worauf man die Klammer gleich, oder in 1�2 Tagen abnehmen kann.

S err es und Gourd on schieben die Klammer, deren innere R�nder mit Fett bestrichen werden, um beim Abnehmen des Instru�mentes nicht an den abgestorbenen Gebilden anzukleben von rechts nach links auf den Hodensack, so dass eine Branche an der vorderen, die zweite an der hinteren Fl�che .desselben liegt.

Die Heilung erfolgt wie nach dem Abbinden bei ein�facher Reinhaltung der quot;Wunde binnen kurzer Zeit.

Den eben besprochenen Operationsmethoden muss auch das nach Strauss in Gebirgsgegenden beim Verschneiden der Stiere, Widder und B�cke angeblich sehr h�ufig ge�bte Abbrennen des Samen�stranges sammt dem Hodensacke angereiht werden.

Zu diesem Verfahren ist eine h�lzerne Klammer, deren l�ng�lich viereckige Branchen, 1' lang, 3quot; breit und 1quot; dick, an einem Ende ein Charnier von Eisen haben, an dem anderen dagegen mit�telst einer, durch beide Theile hindurchgehenden Schraube geschlossen werden k�nnen, ferner ein Messer und Brenneisen erforderlich.

Nachdem die Klammer wie bei der vorhergehenden Methode an�gelegt wurde, schneidet man den unter derselben liegenden Theil ab, und brennt die Wunden- mit dem Gl�heisen, wobei man, um einen dickeren Brandsehorf zu erzielen, Harzpulver, gestossenen Zuckere, dgl. auf die Wundfl�che aufstreuen kann.

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B. Mit Erhaltung des Hodensackes.

Die meisten derjenigen Methoden, bei welchen die Hoden allein entfernt werden, der Hodensack jedoch erhalten bleibt, erheischen als ers t en Operationsact die Elossle.gung der Hoden; nur die Kluppenmethode und die Unterbindung des Samen�stranges kann mit oder ohne Er�ffnung der Scheiden�haut, gemacht werden. Die Pranzoson bezeichnen die letztere, bei ihnen ziemlicb beliebte Modification mit dem Ausdrucke: �Ca�stration � testicules couvertsquot;, w�hrend die e rstere: �Ca�stration a testicules decou.vertsquot; genannt wird.

Die Instrumente, deren man zur Er�ffnung des Hodensackes bedarf, sind: Ein convexes Bistouri und eine gerade oder eine nach der Kante gebogene gekn�pfte Sehe ere.

Die Er�ffnung selbst u. z. jene mit Elosslegung der Hoden geschieht beim Pferde in nachstehender Weise:

Nachdem dasselbe auf die linke Seite gelegt oder in die E�eken-lage gebracht wurde, knieet der Operateur im ersteren Falle ganz nahe an dem hinteren Rande der Hinterbacken, im letzteren dagegen der rechten Hinterhacke etwas n�her nieder, untersucht den Hoden�sack noch einmal genau, und orfasst denselben sammt den Hoden mit der linken auf den Schlauch iiach aufgelegten Hand, indem er diese in der Weise von vor- nach r�ckw�rts schiebt, dass schliess-lich bei dem Umgreifen des Scrotums der Daumen' auf einer, 'die �brigen Finger auf der anderen Seite des Hodensackes liegen, und die Hoden auf dem Daumen und dem Zeigefinger, mittelst welcher zugleich die Haut �ber den Testikeln m�glichst straff gespannt wird, aufruhen, wobei.man darauf zu achten hat, dass die Naht genau die Mittellinie einnehme, was mit Zuhilfenahme der rechten Hand leicht bewirkt wird.

Um das bei Fohlen mit kleinen Hoden und kurzen Samenstr�n�gen oft sehr schwierige Erfassen der Hoden zu erleichtern, hat Fi�scher das Anlegen einer Schlinge �ber beiden Testikeln vor dem Niederlegen des Thieres empfohlen; mich G�nther, welcher dieses' Terfahren nicht f�r zweckm�ssig erachtet, sollquot; man in einem solchen Falle die Hoden von vorne her, in der Tiefe, dicht unter dem Bauch�ringe suchen und erfassen, w�hrend Hering es dagegen vorzieht, die Castration auf so lange zu verschieben, bis der Samenstrang sich verl�ngert hat.

Sind die Hoden in entsprechender Weise gestellt, so bezeichnet

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man mit dem Nagel des Daumens der rechten Hand beiderseits die Stelle, an welcher die Schnitte, welche sich �ber ²₃ der L�nge des Hodens erstrecken, stets von der Eaphe einen Zoll entfernt und einander parallel gef�hrt werden sollen, gemacht werden, und schnei�det nun mit dem geballten Bistouri in einem sanften gleichm�ssigen Zuge die �ussere Haut in der fr�her bemerkten Ausdehnung und Richtung zuerst auf der linken, sodann auf der rechten Hodensack�h�lfte durch. Ist dieses gcschelien. so l�sst man den rechten Hodeu los, h�lt den linken auf dieselbe Weise, wie fr�her beide, fest, und trennt in der Mitte des ersten Schnittes die; tiefer gelegenen Schichten des Hodensaokes mit kurzen Messerz�gen, bis man in die Hodensack�h�hle oder auf den Hoden k�mmt; sodann bringt man durch die ge�machte Oeffnung das breite, gekn�pfte Llatr der Scheere ein, und durchschneidet nach vor- und nach r�ckw�rts die gemeinschaftliche Scheidenhaut in gleicher L�nge mit der �usscren Wunde. Hiebei darf man jedoch den in der linken Hand gehaltenen Hoden nicht gegen die Wunde pressen, widrige�falls derselbe zu fr�h heraussehl�pft, und der Schnitt zu klein wird, welchem Uebelstaude man sodann durch nachtr�gliche Erweiterung der Wunde mittelst der Scheere abhelfen m�sste. Eine zu grosse Wunde verz�gert h�chstens die Heilung etwas, eine zu kleine dagegen kann in Folge zu rascher Verengerung zu Abscessen, Fisteln u. dgl. f�hren und es ist daher der von Schell�hase ertlieilte Kath, den Schnitt nur so. gross zu machen, dass man die Hoden hervorpressen kann, durchaus nicht zu empfehlen.

Strauss macht darauf aufmerksam, die Hodensackh�hle nicht fr�her f�r ge�ffnet zu halten, bevor nicht Serum oder Blut zum Vor�scheine k�mmt, widrigenfalls man in der Voraussetzung des Vorhan�denseins von Verwachsungen des Hodens mit der Suheidenhaut die letztere von der Dartoshaut abl�sen k�nnte.

Hat man den Hoden blossgelegt, so beseitiget man denselben nach einer oder der anderen Methode, ergreift sodann die rechte H�lfte des Hodensackes mit dem in derselben befindlichen Hoden auf die n�mliche Art, legt auch diesen auf die angegebene Weise bloss, und nimmt denselben hinweg.

Es gibt auch, jedoch bloss von Laien ge�bte Verfahren, bei welchen mit der Blosslegung der Hoden die Castration eigentlich auch beendiget ist. So erw�hnt z. B. Ereolani, dass in Piemont die Hirten in der Weise eastriren, dass sie den Hodensack aufschneiden, die H�ute desselben siegen den Bauch hinaufschiebei), und die Hoden h�ngen lassen; der antrcschwollene Hodensaok comprimirt den Samenslrang, der der Luft ausgesetzte Theil des letzteren, sowie die Hoden vertrocknen und fallen binnen 3�4 Tagen ab.

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Indess werden auch in Ungarn 1�2.i�hrige Sfiere und alte Widder mit angeblich stets gutem Erfolge in der Weise castrirt, dass man am Hodensacke jederseits einen kleinen Einschnitt macht, die Hoden ohne viele Gewalt heraus�dr�ckt, und das Thier sich selbst �herl�sst.

Graf zu Oaransebes castrirte Pferde. Stiere oder Widder, indem er eine aus einer seidenen Schnur gebildete Schlinge um den Hodensack legte, in die�sen zwei sehr kleine Einschnitte machte, durch diese die Hoden mit Gewalt hervorpresste, hierauf durch eine Viertelstunde auf die Einschnitte Eis hielt, und dann die Schnur langsam abnahm. Dieses Verfahren soll den Vortheil ha�ben, dass die Pferde nicht niedergelegt werden m�ssen, und dass ^'^^^en unmittelbar nach der Operation zum Dienste verwendet werden k�nnen. (Oeko-nomische Neuigkeiten und Verhandlungen. 1811. pag. 56.)

Festal macht bei jungen Thieren, ferner bei Stieren, bei denen die Bistournage misslungen, mit dem Bistouri an der Convexil�t des zwischen Dau�men und Zeigefinger der linken Hand gehaltenen Hodens einen Schnitt durch die weisse Haut, dr�ckt das Parcnchym heraus, und l�sst den Rest gleich�falls h�ngen.

Miquel durchbohrte den Samenstrang oberhalb des Nebenhodens und steckte den Hoden zweimal durch diese Oefinung durch; nach 36 Stunden fielen die Hoden von selbst ab.

Fast das gleiche Verfahren empfiehlt Mangold (Wochenschrift f�r Thier-heilkunde und Viehzucht. 1865. pag. 237.) Derselbe castrirt Stiere im Stehen, indem er nach Blosslegnng des Hodens die Scheidenhaut zur�ckschl�gt, das Band, welches diese mit dem Nebenhoden verbindet, mit dem Zeigefinger der linken Hand durchbricht, es bis zum Schweife des Nebenhodens herab zerreisst oder zum Theile mit dem Messer abl�set, dann ein Messer mit nach aufw�rts gekehrter Schneide etwa eine Hand breit �ber dem Hoden mitten durch den Samenstrang durchsticht, die gemachte Oeflnung mit dem Zeigefinger der linken Hand je nach der Dicke des Samenstranges erweitert, und diesen letzteren etwa 1 '/j Zoll unterhalb der Durchstichsstelle durchschneidet, worauf er das Samenstrangende durch die Oefinung von r�ck- nach vorw�rts zwei- bis dreimal durchsteckt und dann an demselben leicht anzieht. Pferde k�nnen auf diese Weise ebenfalls castrirt werden, nur sind sie zur Operation niederzulegen.

Die Blosslegung der Hoden kann jedoch auch auf eine andere von dem eben angegebenen Verfahren etwas abweichende ' Manier geschehen. So kann man z. B. den ersten Schnitt schon so tief f�h�ren, dass die gemeinsame Scheidenhaut durchschnitten wird, wobei man jedoch m�glicherweise gleichzeitig den Hoden verwundet, ein Zufall, der wohl bei dem Umst�nde, als das verletzte Organ ohnehin im n�chsten Momente weggenommen wird, nicht von Bedeutung ist, der indess doch besser vermieden wird. Ebenso wird mitunter gleich im Beginne die linke T-lodensackh�lft e allein gefasst und der Hode dieser Seite entfernt, sodann erst rechterseits operirt, oder es werden beide Hoden unmittelbar nach einander blossgelegt, und dann erst

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hinweggenommen, welche letztere Modification jedoch nur dann zu�l�ssig ist, wenn das Thief in der R�ckenlage castrirt wird, widri�genfalls der obere hervorh�ngende Kode die Manipulation an dem unteren Samenstrange st�rt. Auch Dieterichs' Vorschrift, aussei' dem Schnitte �ber jedem Hoden noch einen dritten, 1�2quot; langen, seichten Schnitt in der Raphe zu machen, ist nach Hart wig's An�sicht ganz verwerflich.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; .

Soll dagegen a tcsticules converts operirt werden, so macht man nach vorherigem Erfassen des Hodensackes auf der gr�ss-ten W�lbung des Hodens einen vom Kopfe bis zum Schweife des Nebenhodens reichenden L�ugenschuitt durch die �ussere und die Fleischhaut, und l�set, w�hrend man mit der linken Hand. einen Druck auf den Hoden aus�bt, mit den Fingern der rechten Hand die Verbindungen zwischen der letzteren und der gemeinsamen Scheiden�haut. Gelingt dieses Losl�sen mit den Fingern allein nicht, wie es bei alten Pferden am Schweife des Nebenhodens mitunter geschieht, so nimmt man Bistouri oder Scheere zu Hilfe. Hat man das verbin�dende �ewebe getrennt, so schiebt man die durchschnittenen H�ute des Hodensackes gegen den Dauchring hinauf und unterbindet nun den von der gemeinsamen Scheidenhaut bedeckten Samenstrang, oder legt an denselben eine Kluppe an.

Bei Stieren er�ffnet man den Hodensack entweder auf die bei Pferden gebr�uchliche Weise, legt aber die Schnitte bloss ein Drittel Zoll von der Naht entfernt an. oder man dr�ngt die Hoden gegen den Bauchring, und schneidet nun mit dem Bistouri den un�teren leeren Theil des Scrotums in einer L�nge von 1�ifL Zoll quer ab. Sollte hiedurcli die Scheidenhaut nicht durchschnitten sein, so dr�ngt man den Hoden gegen dieselbe, um sie zu spannen, und spaltet sie sodann. Hertwig h�lt jedoch die erstere Art der Bloss-legung der Hoden f�r zweckm�ssiger.

Auch bei L�mmern ist das Abschneiden der Spitze des Ho-densaokes in, einer L�nge von ³/4� 1 ^Zoll (das sog. Kappen) last ausschliesslicb gebr�uchlich, welches gleichfalls bei �lteren B�cken Anwendung linden kann, obschon bei diesen letzteren die Blossleguug der Hoden auch in derselben Weise, wie beim Pferde, oder derart, dass man an der Spitze des Scrotums einen queren Schnitt, durch welchen beide H�lften desselben gleichzeitig er�ffnet werden, macht, ausgef�hrt werden kann.

Bei Schweinen erfasst man mit den Fingern der . linken Hand das bei diesen Thieren mehr nach hinten und oben liegende

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Scrotum, dr�ckt die Hoden ein wenig von dem Becken ab, und schnei�det sodann die H�ute aij jeder H�lfte, etwa 5�6 Linien von der Naht entfernt, von der Mitte an bis zur niedrigsten Stelle durch. In �hnlicher Weise geht man bei Hunden vor.

Die Methoden der Entfernung der Hoden selbst sind;

8. DasAbreissenderHodon.

Dieses wird von, Sch�fern an L�mmern in der Weise aus�gef�hrt, dass sie die Hoden mit den Z�hnen fassen und ?ie, w�hrend der Samenstrang mit den Fingern festgehalten wird, herausreissen. Rationeller ist jedenfalls das von Hertwig erw�hnte Verfahren, bei welchem man das zur�ckf�hrende �amengefass zuerst durchschneidet, sodann das Ende des Samenstranges dicht am Hoden auf den R�cken des Messers nimmt, es daselbst mit dem daraufgelegten Daumen fest�h�lt, und den Hoden vom Samenstrange entweder abreisst oder mit dem Fingernagel abkneipt.

Bei Stieren werden die Hoden, wenngleich selten, auch abge�rissen, indem man, wie Hertwig angibt, den Samenstrang in einiger Entfernung von dem Hoden mit den Fingern�geln der linken Hand oder, mit den Z�hnen festh�lt und sodann durch starkes pl�tzliches Ziehen die Abtrennung bewirkt, welches Verfahren mit der verh�lt-nissm�ssig geringsten Zerrung des Samenstranges verbunden ist, oder ihn um den Zeigefinger der linken Hand wickelt, und dann den Ho�den abreisst, oder endlich auf die Weise, dass rqan den Samenstrang bloss durch Zusammendr�cken des Hodensackes mit den Fingern -der linken Hand fixirt, und den Hoden mit der rechten Hand entfernt.

Eine besondere Nachbehandlung ist nicht n�thig. Sch�fer pflegen die Wunde und das Scrotum mit Fett zu bestreichen, oder etwas Salz, Asche o. dgl. darauf zu streuen.

9. Das Abschneiden der Hoden wird ganz einfach mit einer stumpfen Scheere, mit welcher man den Samenstrang, nachdem man ihn, was besonders bei der Gastration von Stieren nicht unterlassen werden soll, 2�3mal um seine Achse ge�dreht hat, an seiner d�nnsten Stelle, n�mlich da, wo die Venenge�flechte aufh�ren, durchschneidet, ausgef�hrt.

10. Das Durchschaben des S amen st range s.

Zur Ausf�hrung dieser besonders bei Hunden, B�cken und Ebern gebr�uchlichen, jedoch auch bei Pferden und Rindern ausf�hrbaren Methode ben�thiget man ein nicht sehr scharfes Messer, mit welchem man die �ef�ssparthie des auf dem Zeigefinger der linken Hand auf-

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mhendeu Samenstranges au der d�nnsten Stelle desselben in einer L�nge von etwa einem Zolle durchschabt, wobei man mit dem in der Rich�tung nach auf- und abw�rts bewegten Instrumente weder zu stark aufdr�cken, noch schneiden darf, um sich vor Blutung m�glichst zu sichern. Ist die Trennung geschehen, so schneidet man die den Sa�menleiter enthaltende Falte durch, und entfernt den Hoden, worauf man den Hodensack �ber die Samenstr�nge herunterzieht, und ge�w�hnlich etwas Fett in die Wunde streicht. Sollte sich im Hoden�sacke etwas Blut angesammelt haben, so dr�ckt man dasselbe heraus. Auch nach diesem Verfahren hat man bloss f�r entsprechende Reini�gung der Wunde Sorge zu tragen.

11. Das Durchbrennen der Sa menstr �ngu. Die zu dieser Methode erforderlichen U er�thschaft en sind: Eine Klammer, oder in Ermangelung dieser eine Castrirzango oder eine gew�hnliche Castrirkluppe zum Festhalten des Samen�stranges, und messerf�rmige B re nneis en.

Die ans Holz oder Eisen gearbeiteten Klammern sind einfaeh oder doppelt. Eine solche einfache Klammer besteht aus zwei platten, gegen 10quot; langen, l',./' breiten, 3'quot; starken, an einem Ende durch ein Charnier mit einander verbundenen Eisenst�hen ; 4,quot; vor dein freien, den Handgriff des Instrumentes bildenden Ende ist an dem inneren Rande einer H�lfte ein Quer-stab angebracht, welcher durch eine an der anderen H�lfte angebrachte Oeff-nung hindurchgebt und mittelst einer Schraube festgestellt werden kann. Vor-theilhaft ist es, der Klammer eine gr�ssere Breite zu geber, um die benachbarten Gebilde vor der Einwirkung der Flitze besser zu sch�tzen, aus welchem Grunde auch Hertwig an den �nsseren Band der eben beschriebenen Klammer einen 1 '/V breiten Ansatz anbringen licss. Denselben Zweck kann man indess auch durch .Auflegen von in kalles Wasser getauchten Leinwandlapppn auf die Wund�lippen des Hodensackes und auf die innere Fl�che der Schenkel erreichen. Die doppelten Klammern, mit welchen beide, Samenstr�nge zugleich gefasst wer�den, was indess auch mit einer einfachen Klammer geschehen kann, sind aus drei, in gleicher Weise, wie bei der einfachen Klammer unter einander vereinig�ten Theilen zusammengesetzt, werden jedoch seltener benutzt.

Die Operation selbst, zu welcher die Thierc am zweckm�ssigstcu in die R�ckenlage gebracht werden, obschon bis zwei Jahre alte Rin�der auch im Stehen castrirt werden k�nnen, wird nach Hertwig folgendermassen ausgef�hrt:

Nachdem man den Samenstrang des auf die bekannte Weise blossgelegten linken Hodens durch Trennung des Nebenhodenbandes von der Scheidonhaut ganz frei gemacht hat, fasst man den ersteren, u. /. etwa einen Zoll vom Hoden entfernt, in die Klammer, welche man miltelsl der Schraube, oder falls eine solche nicht vorhanden

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ist, mittelst eiaes umgewickelten Eandes schliesst, wobei man das In�strument, um Zerrungen des Samenstranges zu verh�ten, gegen den Bauchring herabdr�cken l�set, zieht den mit der linken Hand gehal�tenen Hoden massig stark in gerader llichtung von der durch einen Gehilfen fixirten Klammer ab, durchschneidet den derart angespannten �amenstrang zwischen der Klammer und dem Hodensacke, etwa ³/₄ Zoll von ersterer entfernt, mit dem in der rechten Hand gehaltenen, weiss-gl�henden Brenneisen, indem man dasselbe mit seinem scharfen Rande an den �amenstrang massig angedr�ckt, in kurzen, raschen Z�gen hin und her bewegt, und h�lt schliesslich die FlUche des Eisens gegen den aus der Klammer vorstehenden Stumpf, um einen hinreichend dicken Brandschorf, der dem andringenden Blute genug Widerstand zu leisten vermag, zu erzeugen. Sollte nach dem hierauf vorgenommenen L�ften der Klammer, wobei man, um ein zu starkes Zur�ckziehen des Samenstranges zu verh�ten, denselben mit den Fin�gern der linken Hand zwischen dem Bauche und dem Instrumente festh�lt, sich eine Blutung einstellen, so wiederholt man das Andr��cken des weissgl�henden Eisens an den Stumpf. Um die Bildung des Schorfes zu f�rdern, kann man im Nothfalle auf die zu brennende Stelle gepulverten weissen Zucker, Harz, Haare u. dgl. aufstreuen, oder etwas Wachs, Oel oder Talg auf dieselbe bringen. Zeigt sich bei neuerlicher Lockerung der Klammer die Blutung vollkommen gestillt, so nimmt man das Instrument ab, schiebt den Samenstrang in den H odensack zur�ck, und entfernt den rechten Hoden auf dieselbe Weise.

Dieses Verfahren wird auch in der Art modificirt, dass man den in der Klammer befindlichen Samenstrang mit dem Messer durch�schneidet, und die Wundli�che sodann erst brennt, wozu bei dem Umst�nde, als die durchschnittene Arterie sicli st�rker zur�ckgezogen hat, das knopff�rmige Eisen besonders verwendbar erscheint.

Petit Clero empfiehlt, den Samenstrang, bevor man die Klam�mer schliesst, 2�3mal um seine Aehse zu drehen. Andere durch�schneiden nach Garsau.lt's Rath mit dem Gl�heisen nur die vor�dere I'arthie des Samenstranges.

Auch nach dem Abbrennen reicht man mit blossera Reinhalten der Wunde aus: die Brandscliorfe stossen sich nach 5�8 Tagen ab, und die Heilung ist in 14�18 Tagen vollendet.

12. Das Abdrehen der Hoden.

Bei dieser Methode, zu deren Ausf�hrung die Thiere meist auf die Seite oder auf den R�cken gelegt werden, kann man den Hoden allein oder mit ihm auch den Nebenhoden entfernen, und ausserdem

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die Drehung entweder mit der blossen Hand,, oder mit einem eigenen Instrumente, der von T�gl bekannt gemachten Castrirzange be�schr�nken.

Die gegenw�rtig gebr�uchliche Castrirzange, welche aus zwei, ein�fach �ber einander gelegten und durch einen Niet oder durch eine Schraube vereinigten Theilen besteht, hat 3�4quot; lange, 6�7'quot; breite, und 3�4'quot; starke, einander parallel laufende Arme, welche gerade, an ihren Innenfl�chen durch Feilstriche rauh gemacht, und bloss an den vorderen Enden in der L�nge eines Zolles gegen einander gekr�mmt sind; das Ende des einen Armes ist zapfen-f�rmig, und greift durch ein Fenster des zweiten Armes durch. Durch das hin�tere Knde der in gew�hnlicher Weise geformten Zangenschenkel geht entweder eine Schraube, oder es ist daselbst ein Schlussring angebracht, um die Zange ohne weitere M�he geschlossen erhalten zu k�nnen. Die zur Ben�tzung bei kleineren Hausthieren bestimmten Zangen sind eben so construirt, selbstverst�nd�lich jedoch iu verh�ltnissm�ssig geringeren Dimensionen gearbeitet. Franz�sische und italienische Thier�rzte, z. BRenault,Delafond,Perier,Bealifils,Ba8si, Cappa, Lodezzano, haben die zum Abdrehen bestimmten Zangen in ver�schiedener Weise modificirt; einige dieser Zangen dienen zum Fixiren des Samenstranges, andere dagegen zum Halten des zu entfernenden Hodens selbst.

Auch hat man eigens hiezu construirte Kluppen, wie eine solche z.B. von Wilm beschrieben wurde. Im Nothfalle kann man sich einer gew�hn�lichen Cas t rirkluppe oder der bei dem Durchbrennen des Samenstranges gebr�uchlichen Klammer bedienen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; � #9632;

Das Abdrehen des Hodens allein, wie dieses nach der Angabe von Strauss in Ungarn bei Hengsten bis zu 4 Jahren all�gemein gebr�uchlich ist, geschieht in der Weise, dass man nach Durch-sohneidung der Verbindung zwischen Hoden und ^Nebenhoden die Castrirzange an dem. letzteren anlegt, oder ihn mit der Hand allein iixirt, und den Hoden so lange um. seine Achse dreht, bis die Tren�nung erfolgt. Chevrier trennt zum Theile mit den Daumenn�geln, zum Theil mit dem Messer den Hoden von dem Nebenhoden, so dass der erstere nur noch an dem Gef�sstheile des Samenstranges h�ngt, h�lt den Nebenhoden zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand fest, entfernt den Hoden, indem er denselben etwa 8�lOmal von links nach rechts um' seine Achse dreht, schiebt den Samenstrang hinauf, und legt sodann ein Heft an der Wunde an. Strauss h�lt jedoch dieses Verfahren bei Pferden mit schlaffen Samenstr�ngen nicht f�r empfehlenswerth, da die ausserhalb des ifauchringes bleibenden Nebenhoden sich schnell und bedeutend vergr�ssern, und zur Entste�hung von Hodensackfisteln Veranlassung geben. Seiner Ansicht nach ist daher bei Pferden stets der Nebenhode gleichfalls zu entfernen.

Das Fixiren des Samenstranges mittelst Daumen und Zeigefin-

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ger ist nur bei. d�nnen Samenstr�ngen, somit fast bloss bei kleinen, so wie bei jungen Thieren zul�ssig; bei dickeren Samepstr�ngen reicht die mittelst der Finger ausge�bte Kraft nicht hin, den Samenstrang so fest zu halten, dass jede Drehung �ber den ausserhalb der Finger liegenden Theil desselben unm�glich wird, und zugleich nimmt die Operation sehr viel Zeit in Anspruch, da sehr viele Drehungen bis zum g�nzlichen Abl�sen des Hodens nothwendig sind. Kascher und sicherer k�mmt man zum Ziele, wenn man bloss die vordere, von dem �brigen Samenstrange getrennte Parthie allein dreht, am gera-the'nsten bleibt es jedoch immer, sich selbst bei kleineren Thieren #9632; zum Fixiren einer Castrirzange zu bedienen.

Sollen Kinder im Stehen und ohne Anwendung der Castrirzange operirt werden, so stellt sich der Operateur an die �ussere Seite des linken Hinterfusses, er�ifnet die- linke Hodensackli�lfte, kneipt mit den Fingern einer Hand den Samenstrang von vorne her zusammen und dreht mit der anderen Hand den Hoden von hinten her ab.

In diesem Falle legt man, nachdem man vorher das Band des Nebenhodens (die Verbindung des hinteren Randes der Scheidenhaut mit dem -hinteren Kande des Hodens) nebst dem Samenleiter durch�schnitten hat, die Zange quer Va�1 Zoll �ber dem Nebenhoden an, schliesst sie und �bergibt sie einem Gehilfen, welcher durch ru�higes Halten und Herabdr�cken derselben gegen den Bauch jede Zer�rung des Samenstranges zu verh�ten hat; hierauf ergreift man den Hoden, dreht denselben in der Richtung derXangenachse des Samen�stranges, nimmt ihn sodann in die andere Hand, macht in derselben Richtung eine zweite Drehung, und f�hrt, indem man mit beiden H�nden abwechselt, mit dem Drehen so lange fort, bis der Hode ab-gel�set ist. W�hrend des Drehens darf indess' an dem Hoden durch�aus nicht gezogen werden, widrigcnfells der Samenstrang zu bald ab-reissen w�rde.

Strauss macht ausdr�cklich darauf aufmerksam, dass man, wenn der Hode sammt dem Nebenhoden entfernt werden soll, den letzteren bei jeder Drehung mit den drei letzten Fingern mitfasse, widrigenfalls immer ein gr�sseres oder kleineres, nachtr�glich zu ent�fernendes St�ck desselben am Sameustrange zur�ckbleibt.

Ist der Hode abgedreht und k�mmt nach L�sung der Zange an der Trennungsii�che kein Blut zum Vorscheine, so nimmt man das Instrument ab und schiebt den Samenstrang sofort in den Hoden-sack zur�ck;'stellt sich dagegen eine Blutung ein, so muss die Ar�terie unterbunden werden.

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Die Beseitigung des zweiten Hodens geschieht in gleicher Weise.

Rue ff macht bei alten, zur M�stung bestimmten Widdern einen m�glichst kleinen Langenschnitt auf jeder Seite des Scrotums, dr�ckt den Hoden heraus und dreht denselben �ber einer eisernen Zange ab. Die Schliessung der �usseren Wunde geschieht alsbald, und meist ohne l�nger andauernde Eiterung, welche nach dem Kappen und An�legen von Kluppen oder nach der Unterbindung selten ausbleibt.

Um den Hoden besser halten zu k�nnen, haben T o g 1, W o 1-stein, Mogalla das Fassen desselben mit einem scharfen Haken oder das Durchstechen mit einem eisernen Dorne empfohlen, indess ist diese jedenfalls schmerzhafte Manipulation ganz entbehrlich.

Eine besondere, von englischen Thier�rzten, besonders von Daws versuchte Moditication des Abdrehcns, welche indess, wie die Erfah�rung gelehrt hat, nicht besonders empfehlenswcrth ist, da sie vor Blutung nicht sicher sch�tzt, besteht darin, dass man durch einen kleinen L�ngenschnitt eine Windung der inneren Samenarterie her�vorholt, isolirt, sie leicht spannt, an derselben, nachdem man sie durchgeschnitten hat, in der bekannten Weise die Torsion (etwa If) bis 20 Drehungen) vornimmt, und sodann, wenn keine Blutung sich zeigt, den Samenstrang vollends mit dorn Messer trennt.

Nach dem Abdrehen beider Hoden leiten franz�sische Thier-�rzte kaltes Wasser in einem feinen Strahle auf die Wunde, um die vorhandenen Blutgerinnsel zu beseitigen und um die Bildung des Thrombus zu beschleunKen. Auch Strauss empfiehlt das Aufgiessen kalten Wassers auf den Hodensack.

Auch nach dieser Methode ist eine besondere Nachbehandlung entbehrlich.

13. Das Abquetschen mit dem Ecraseur.

Hiezu wird das Pferd gleichfalls niedergelegt, der Hodensack in gew�hnlicher Weise er�ffnet, die Kette des bereits (pag. 57) er�w�hnten Ecraseurs um den Samenstrang gef�hrt, und die Schlinge ganz allm�lig verengert, so dass der Samenstrang zuerst mehr und mehr zusammengeschn�rt und endlich vollst�ndig abgequetscht wird.

Da es sich hiebei vorzugsweise um vollst�ndige Verschliessung der Gelasse handelt, diese aber nur durch eine ganz alim�lige Ver�engerung der Schlinge zu erzielen ist, so muss- man zwischen den einzelnen Umdrehungen der Schraube oder zwischen den einzelnen Bewegungen der Hebel eine Pause von 15�30 Secunden eintreten lassen, so dass zum Durchquetscheu eines Samenstranges wenigstens

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zehn Minuten erfordert werden, ein Umstand, welcher der h�ufigeren Anwendung dieser Methode gleichfalls hinderlich ist.

14. Die Unterbindung des Samenstranges.

Die Unterbindung des Samenstranges, welche, wie bereits er�w�hnt wurde, vorzugsweise nur bei kleineren Thieren, dann bei jungen Individuen gr�sserer Rausthiergattungen vorgenommen wird, besteht darin, dass man entweder den g anz enSamenstr ang undzwar mit oder ohne der gemeinsamen Scheidenhaut oder nur die vor�dere Parthie desselben in eine Ligatur fasst, welche man so stark zusammenschn�rt, dass eine vollkommene Ert�dtung der ausserhalb derselben gelegenen Theile und eine sichere Verschliessung der Ge-f�sse erfolgt.

Zu dieser Methode, welche gleichfalls meist am liegendea Thiere, bei -Rindern jedoch auch im Stehen ausgef�hrt wird, ben�lhiget man je nach der Grosse des Thieres entweder einen verh�ltnissm�ssig langen und starken gew�chsteu Bindfaden oder einen ein- oder mehr�fachen starken Seidenfaden, ausserdem mitunter eine gekr�mmte Wundnadel.

Wurde die Schlinge auf den von der gemeinsamen Schei�denhaut bedeckten Samenstrang angelegt, so muss die Schn�rung derselben �usserst kr�ftig geschehen, quot;da eine ziemlich volumin�se Masse abzut�dten ist; den Roden soll man erst nach 24 bis 48 Stunden abschneiden oder ihn von selbst, was in 3�7 Tagen erfolgt, abfallen lassen, indem, wenn mau ihu bei der Operation so�gleich hinwegnimmt, die Schlinge abrutschen, und in Folge dessen eine Blutung entstehen kann.

Meistenthcils wird aber der blossgelegte Samenstrang entweder in seiner G�nze oder nur die vordere Parthie des�selben unterbunden.

Im ersteren Palle umfasst man den durch sanftes Anziehen an dem Hoden massig gespannten Samenstrang, nachdem man die Sclieidenhaut an ihrer Verbindungsstelle mit dem Hoden (das Nebcn-hodenbaud im Sinne Hering's) durchgeschnitten hat, mit der aus dem Bindfaden geformten Castrirschlinge etwa 1�1'/j Zoll vom Hoden entfernt, zieht die Ligatur m�glichst fest zusammen, kn�pft die Enden derselben zu einem Knoten, und schneidet, den Samenstrang etwa Vg bis ³/₄ Zoll ausserhalb der Ligatur durch, worauf sich derselbe gegen den Bauchring zu zur�ckzieht. Eines der Fadenendeu wird etwa einen Schuh lang gelassen, w�hrend das zweite nur beil�ufig Yj, Zoll lang bleibt.

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R w ob od a schl�gt die Unterbindung des Samenstranges in Form der modificirten Achternaht vor, wodurch einestheils das Abstreifen der Ligatur, andcrstlieils eine Blutung aus der allenfalls st�rker ent-#9632;wickeltm Scheidenhaut-Arterie verh�tet werden soll. Zur Operation wird das- Thier niedergelegt, der Hode blossgelegt und der Samen�strang von einem Gehilfen auf der linken Hand ausgebreitet gehalten. Der Operateur sticht nun eine mit einem mittelstarken, gewachsten Bindfaden versehene Nadel durch die Mitte des Samenstranges hin�durch, f�hrt die Xadel um den einen Rand desselben herum, sticht sie dann neuerdings, jedoch in entgegengesetzter Eichtung durch die fr�here Einstichsstelle durch, umgeht mit dem Faden den zweiten Rand des Samenstranges, kn�pft beide Fadeuenden zu einem festen Knoten, und schneidet den Samenstrang ziemlich knapp ausserhalb der Liga�tur ab.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �'...�

Ob ich castrirte etwa 20 Stiere in der quot;Weise, dass er den Ho�den einfach abschnitt, den Samenstrang hierauf m�glichst weit unten mit sich selbst kn�pfte, und die Scrotalli�ute herabzog.

Soll nur die vordere P�rthie unterbunden werden, so sticht man in der Mitte des Samenstranges eine Nadel durch, und kn�pft sodann den mittelst derselben eingebrachten Faden am vorderen Rande so fest als m�glich, schneidet den Hoden ab, und verf�hrt auf der anderen Seite in gleicher Weise. Um das zu fr�he Schliessen der �us-seren Wunde zu verh�ten, h�lt es Hering f�r zweckm�ssig, nach der Unterbindung etwas Fett einzustreichen, und dieses sp�ter einige Male zu wiederholen, oder wenigstens die fr�hzeitig verklebte Wunde mit den Fingern zu �ffnen.

Die Nachbehandlung besteht in blosser Reinigung der Wunde. Binnen 10�18 Tagen l�sen sich unter g�nstigen Umst�nden die Li�gaturen los, und in etwa 3 Wochen .ist die Heilung beendet.

15. Die Unterbindung der Samenarterie allein.

Dieses bei einiger Fertigkeit und bei- normaler Beschaffenheit des Samenstranges wohl nicht schwierige, aber immer etwas umst�nd�liche Verfahren wird am liegenden Thiere in der Weise ge�bt, dass man nach Zur�ckstreifen der gemeinschaftlichen Scheidenhaut den durch sanftes Hervorziehen des Hodens etwas angespannten Samen�strang auf dem Zeigefinger ausbreitet, sodann die innere Samen�arterie, welche theils an der Pulsation, theila an ihrer Derbheit kennt�lich ist, aufsucht, sie durch eiann. in der L�ngenachse des Samenstran�ges verlaufenden, etwa '2 Zoll vom Nebenhoden entfernt beginnenden

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und gegen diesen zu gef�hrten, einen Zoll langen Schnitt, welcher die besondere Scheidenhaut trennt, hlosslegt, und sie nun entweder einfach umsticht, oder mit der Pincette hervorhebt, isolirt und mit einem doppelten gewachsten Faden massig fest unterbindet, die Fadenenden .entweder beide kurz abschneidet, oder eines derselben so lang l�sst, dass es aus der Hodensackwunde etwa 2 Zoll vorsteht, und den Samenstrang sodann, um bei dem sehr geschl�ngelten Verl�ufe des Gef�sses dasselbe nicht vielleicht an einer Stelle ober�halb der Ligatur anzuschneiden, nahe am Nebenhoden quer durch�schneidet.

Dem Zur�ckschl�pfen des Samenstranges in die Bauchh�hle und der in Folge dessen zu bef�rchtenden Bauchfellentz�ndung k�nnte man nach Bering's Ansicht dadurch vorbeugen, dass man das Band des Ne�benhodens und die hintere Anheftung des Samenstranges (Septum) unverletzt liesse.

Auch die Castration mittelst Unterbindung der Arterie wurde von einzelnen Thier�rzten modificirt. So legt z. B. Seifert, welcher das Pferd in der R�ckenlage castrirt, auf den blossgelegten Samen�strang unter dem Nebenhoden (das Thier liegend betrachtet) eine Art Castrirzange, deren Schenkel mit einem schmalen Leinen- oder Baum�wollstreifen umwickelt sind, an, schneidet, den Samenstrang etwa '/o Zoll oberhalb der Zange mit dem Bistouri durch, holt sodann die innere Samenarterie mittelst einer Pincette hervor, isolirt sie voll�st�ndig, und unterbindet dieselbe mit einem gewachsten Faden, dessen Enden so lang gelassen werden, dass sie aus der Scrotalwunde vor�stehen, worauf die Zange abgenommen und die Wunde gereiniget vird.

Constant sebneidet den gleichfalls in eine Castrirzange gefass-ten Samenstrang durch, holt die Arterien-Enden hervor, und macht einen Knopf an denselben, indess wurde dieses Verfahren von H ering*) bereits fr�her versucht. �

*) Hering legte, um zun�chst die Wirkung der Unterbindung der Samen�arterie auf den Hoden kennen zu lernen, die Arterie durch einen seichten Einschnitt in den ser�sen Ueberzug .ies San enstrauges bloss, fasste eine Arterien-schlinge mit der Pincette, hob sie etwas heraus, zog selbe mit den Fingern in einer L�nge von l'/j �2Zoll ars dem Zellgewebe hervor, schnitt sie in der Mitte ab, und kn�pfte beide Enden, wie man einen Knopf an ein Fadenende macht, d. h. mit sich selbst. Wird der Hocle nun sofort dicht �ber dem Neben�hoden abgeschnitten, so ist gar kein fremder K�rper, weder eine Ligatur, noch ein abzustossender Stumpf oder ein Brandschorf in der Wunde, indess kann, wie Hering beobachtete, eine arterielle Blutung aus dem durchsehuittenen Samenstrange eintreten.

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16. Die Castration mittelst Kluppen.

Die Kluppen- oder Hob er ts o n'sche Methode, welche heutzu�tage bei Pferden vorzugsweise angewendet wird, besteht darin, dass man mittelst eines eigenen Instrumentes, der Castrirkluppe, den Samen�strang durch eine k�rzere oder l�ngere Zeit zusammengepresst erh�lt, um den in die Kluppe gefassten Theil abzutodten, und auf diese Art eine Verschliessung der Samenarterie herbeizuf�hren.

Die zu dieser Methode erforderlichen (xer�thsc haften sind: Kluppen, meistens mehrere etwa eine Elle lange, starke, gewachste Bindfaden, eine Eluppenzange oder eine K1 u p p e n s e h r a u b e zum Zusammendr�cken der Kluppen und eine Scheere.

Die Cast rirk lu pp en , welche in Beireif der L�nge oder Starke, so wie des Gewichtes, der Grosse des Thieres und der St�rke dos Samenstranges entsprechend gew�hlt werden m�ssen, sind entweder von Eisen und von Holz, und verschieden geformt.

Die aus Eisen gearbeiteten Kluppen finden bei dem Umst�nde, als sie durch ihre Schwere Zerrungen des Samenstranges veranlassen, in Folge des R�stens bald anbrauchbar werden, und ausserdem bei Weitem kostspieliger sind, fast gar keine Anwendung.

Die am besten ans dem Holze der Birke, welches Leichtigkeit und hin�reichende Festigkeit besitzt, gefertigte gew�hnliche Castrirkluppe be�steht aus zwei, einander vollkonunen gleichenden halbcylindrischen Holzst�ben von etwa S¹/,�(iquot; L�nge, an denen man eine innere ebene, eine �ussere con-vexe Fl�che und zwei Luden miterselieidet: beide H�lften passen mit den inneren Fl�chen genau an einander und bilden eine /₄ � 1 Viquot; dicke Walze Die innere Fl�che jeder H�lfte ist entweder ganz glatt oder der L�nge oder der Quere nach gefurcht, u. z. findet sich entweder eine einzige in der Mitte verlaufende, '/,quot; breite, '/�quot; tiefe L�ngenfiirche oder es sind mehrere schmale derartige Fur�chen, oder, wie es an den hierorts gebr�uchlichen Kluppen der Fall ist, 10 � 12, etwa '/raquo;'quot; breite, 4�5'quot; von einander entfernte, seichte Querfurchen vorhanden. Einen halben Zoll von beiden, anssen abgenindeton Enden bemerkt man an der �usseren Fl�che eine ringsum lanfende Einkerbung zur Aufnahme des Bind�fadens; ausserdem ist ein Ende .jeder H�lfte an der inneren Fl�che von dem Punkte her, wo anssen die Furche verl�uft, schr�g von innen nach anssen ab�gestutzt, damit, wenn beide Theile an diesen Enden zusammengebunden sind, die Kluppe sich etwas �ffnen lasse, wobei beide H�lften ein V bilden.

Hering glaubt, dass bei dem Gebrauehe von Kluppen, bei welchen schon vor der Operation ein Ende zusammongebunden wurde, ein Theil des Aetzmittels z. B. bei dicken Samensti �ugen schon w�hrend des Anlegens abge�streift, und bei dem Oeft'nen der Kluppe die Schlinge gelockert werden k�nne, und bindet aus diesem Grunde beide Enden der Kluppe erst w�hrend der Ope�ration znsanunen.

Meistens wird auf die innere Fl�che der Kluppen ein Aetzmittel, z. B-

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Qiiecksilberanblivnat, Kupfervitriol, gebr�unter Alaun, rotlies Pr�cip itat, selbst Aetzkali, Arsenik aufgetragen, u. z. in der Weise, dass man die Innenseite der Kluppenh�lften mit einem bloss mit Wasser oder mit Gummil�sung angemach ten Teige aus Roggenmehl gleichm�ssig und in der Dicke eines starken Papieres bestreicht, und sodann, wie es hierorts �blich ist, rothes Pr�cipitat (ein Quent�chen auf ein Paar Kluppen) aufstreut, oder dasa man das Aetzmittel sogleich unter die Teigmasse mengt oder dasselbe, mit einer Gummil�sung fein abgerie�ben, mittelst eines Haarpinsels auf die nicht ausgeh�hlte Kluppe auftr�gt.

Am h�ufigsten wird gegenw�rtig dor Kupfervitriol, seltener die von R o bertson angegebene Masse, ausje einem Theile rothenPi�cipilates und Queck-silbersubliraaies, dann zwei Theilen rother Bolus bestehend, verwendet.

Obzwar einige Thicr�rztc, wie z. B. Dieterichs, Ryohner, La�coste, Bouillard, sich gegen die Anwendung des Actzmittels, durch wel�che zu Entz�ndungen, Verh�rtungen und Fisteln des Samenstranges, zu Absces-sen, zu Entz�ndungen und Verdickuugen der Scheidenhaut, zu Bauchfellentziia-dungeu u. dgl Yeraulassmig gegeben werden soll, aussprechen, so ist der Ge�brauch desselben trotzdem ein sehr verbreiteter, indem die Erfahrung gelehrt hat, dass die mit einem Aetzmittel bestreuten Kluppen sich viel leichter vom Samenstrange abl�sen, und dass die Abstossnng des comprimirton Samenstrang-theiles yiel rascher erfolgt, somit auch die Heilung schneller eintritt.

Rue ff construirte Kluppen, welche, was jedoch Her in g bezweifelt, leich�ter anzulegen und abziinelmien sein sollen. Dieselben enden einerseits conisch, sind daselbst an der Aussenseite rauh, und werden mittelst eines, an der In�nenfl�che kantigen und auf das kegelf�rmige Ende aufzusteckenden Ringes, wel�cher, damit er nicht so leicht verloren gehe, durch eine Schnur an der Kluppe selbst befestiget ist, geschlossen.

Auch hat man Kluppen, welche mittelst einer durch beide H�lften hin�durch gehenden Schraube geschlossen werden. Bei den ziemlich selten gebr�uch�lichen C harni erkluppen ist ein Ende beider Holzst�be mittelst eines eiser�neu Charnieres beweglich verbunden, w�hrend das andere Ende eine mit einer Mutter versehene Schraube behufs des Schliessens der Kluppen besitzt.

Zum Zusammendr�cken der Kluppe bedient mau sich entweder der Kl uppen zange oder, jedoch seltener, der Klappens chranb e.

Von den verschiedenen Klupp o n zange n mag nur die hierorts in Ge brauch stehende Form erw�hnt werden. Bei dieser 10 � 12quot; langen Zange wird, jede Backe des Maules durch einen 4'quot; dicken, S'/jquot; langen Eisenstab gebildet, der gekr�mmt und gegen den anderen gerichtet ist; der zwischen den Armen vorhandene Raum bildet eine 1 ⁱ/_lquot; im L�ngen-, 13'quot; im Hreitendurchmesser haltende Elipse. W�hrend man mit dieser Zange die Kluppe von oben her zwi�schen dem Saraen.strange und dem umgelegten Faden umgreift, gibt es auch Zangen, mittelst derer die Kluppe, je nachdem es bequemer ist, vom Ende her erfasst werden kann

In Ermangelang einer Kluppenzange behilft man sich mit einer gew�hn�lichen Beisszange oder mit einer, in ihrem Maule hohl gerichteten Sehmie-d ezange.

Die Kluppen sehr aub e besteht aus demOeh�use und aus der Schraube ForMer. Opcrstionslctirc f�r Thiorarzto.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3Q

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Das 4quot; lange, 15'quot; im Lichten weite QebSuse wird durch eine tieiderseits ge-fensterte, Vquot; dicke, 6'quot; breite bogenfSmige Spange gebildet, die an ihrem hori�zontalen Theile die Scbranbenmntter enth�lt Die mit einem starken Quergriffe versehene Sehnuibc ist flach, zweig�ngig, �'quot; im Durchmesser stark, und mit ihrem oberen.Ende in einen Bogen eingef�gt, dessen beide abgesetzten Seiten genau in die Fenster der Spange eingepasst sind. Zwischen dem Bogen und der Spange bleibt ein Raum, in welchen die Kluppe zu liegen k�mmt. Die Vor-theile dieser Schraube sollen in der Ersparung eines Gehilfen und in der M�g�lichkeit, den Samcnstrang kralliger zu�ammenpressen und in Folge laquo;lessen die Kluppen schon nach 4 �G Stunden abnehmen zu k�nnen, bestehen.

Zur Ausf�hrung der Operation werden die Thiere in die Seiten- oder in die R�ckenlage gebracht, und im ersteren Falle die Operation an 'dem Hoden jener K�rperh�lfte, auf welcher das Thier liegt, somit meist an dem linken zuerst gemacht. Das Operiren in der Seitenlage ist bei Mangel einer hinreichenden Anzahl verlass-'licher Gehilfen jenem in der .R�ckenlage vorzuziehen.

Soll nach dem viel gebr�uchlicheren, �lteren Verfahren, (� testioules decouverts) operirt worden, so ergreift man den hlossgelegten Hoden mit der rechten Hand, schneidet das bereits wiederholt erw�hnte Band auf 3�6 Linien Tiefe mit der Scheero ein, und hebt den Hoden etwas hervor, wobei man jedoch jede Zer�rung zu vermeiden hat, wesshalb man, wenn das Pferd den Hoden gegen den Bauchring ziehen sollte, eine kleine Pause macht, oder die Aufmerksamkeit des Tliieres ablenkt, indem man z. B. mit einem Schl�ssel auf die Schneidez�hne klopfen l�sst. Hierauf schiebt man die, an einem Ende bereits zusammengebundene Kluppe m�glichst weit ge�ffnet von vor- nach r�ckw�rts quer auf den Samenstrang, breitet diesen des gleichm�ssigen Druckes halber vollkommen aus, und sorgt daf�r, dass er gerade in die Mitte der Kluppe d. h. gleich weit von beiden Enden derselben entfernt zu liegen k�mmt.

Her twig macht bcRonders darauf aufmerksam, dass die Kluppe derart angelegt werden m�sse, dass sie am stehenden Thiere fast wag-r'echt und massig straff gegen den Hodonsack angezogen liege, damit kein Theil des Samenstranges �ber derselben frei hervortrete und der unmittelbaren Einwirkung der Luft ausgesetzt sei. Es muss dess-halb bei dem Anlegen der Kluppe darauf geachtet werden, dass der #9632; vordere Rand des Samenstranges dem zusammengebundenen. Ende der Klammer etwas n�her ger�ckt werde, indem bei dem Zusammendr��cken derselben sich der zwischen beiden H�lften liegende Theil immer etwas gegen das offene Ende' des Insfrumentes verschiebt. Um die richtige Stelle am Samenstrange f�r die Kluppe zu treffen, ist die

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Spannung des Samcnstvanges zu ber�cksichtigen. Besteht dieselbe in einem m�ssigcu ftrade, so bringt man die Kluppe nahe am Neben�hoden an, ohne das Band zwischen diospm und dor Scheidenhaut durchzuschneiden; wird der Hodc dagegen stark zur�ckgezogen, so dass er nur mit M�he hervorzuheben ist, so schneidet man das er�w�hnte Band bis an den Samenstrang durch, und . legt- die Kluppe gleichfalls nahe am Hoden an, w�hrend man bei sehr schlaffen Sa-menstr�ngen nach dorn Durchschneiden des Bandes die Kluppe 1 bis 1 Yjj Zoll vom Hoden anlegt. Hering schneidet das Nebenhodenband nicht/durch, indem er das zu starke Hervorziehen des Samenstranges f�r nnn�thig, wo nicht f�r geradezu nachtheilig h�lt. Nach Diete�richs soll die Kluppe von r�ck- nach vorw�rts auf den Samenstrang geschoben werden, weil der Druck nach hinten, wo er haupts�chlich wirken muss, dann sicherer sein soll.

quot; Ist die Kluppe entsprechend angelegt, so dr�ckt man die hin�teren Knden derselben mit der rechten Hand zusammen, w�hrend man mit der linken Hand untersucht, ob nicht vielleicht die Scheidenhaut oder selbst ein Theil des Hodcnsackos in die Kluppe gefasst ist, l�sst nun, wenn Alles in Ordnung ist, durcli einen Gehilfen mittelst der innerhalb der Einkerbung und zwar etwa einen Zoll von derselben entfernt angelegten Zange die Kluppe lest und gleichm�ssig zusam�mendr�cken, w�hrend man selbst mit der linken Hand das vordere mit der rechton das hintere Ende der Kluppe h�lt, hierauf .die Castrir-schlingo anlegen, zusammenschn�ren und 2�-3 Knoten kn�pfen, wo�bei man Acht zu geben hat, damit die Hodensaokhaut nicht mitge-fasst wird, sodann schneidet man den Samenstrang. ausser-halb der Kluppe u. z. etwa einen Zoll von dieser entfernt, durch, und operirt nun auf der anderen Seite in derselben quot;Weise.

Xach Her twig's Anleitung umfasst man, wenn die Klappe auf den Samenstrang- geschoben ist, mit der linken Hand den Hoden und die Kluppe von oben her so, dass ersterer in die hohle Hand zii liegen k�mmt, der Daumen und Zeigefinger aber die Kluppe am hin�teren Rande des Samenstrauges zusammendr�cken, und sie in der ge�gebenen Lage erhalten. Der Gehilfe bringt nun die Castrirschliuge an Ort und Stelle, worauf der Operateur mit sei�er rechten' Hand die #9632; Kluppenzange anlegt, und die Kluppe m�glichst stark zusammendr�ckt, w�hrend der Gehilfe die Schlinge fest zusammenschn�rt, den Bind�faden noch zweimal um die Kluppe f�hrt, und dann denselben kn�pft. Dass der Operateur selbst den Hoden, die Kluppe und ehe Zange h�lt, hat den Vortheil, dass er bei Unruhe des Thieves durch An-

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dr�cken dor in seinen H�nden befindlichen Gegenst�nde gegen das Becken Zerrungen des Samenstranges verh�ten kann, was nicht im�mer m�glich ist, wenn man das Halten einem Gehilfen �berl�sst.

Nachdem das Pferd aufgestanden, sieht man noch einmal nach, ob die Kluppen gut liegen, �b kein Darm hervorgetreten ist u. s. w., l�sst, wenn nichts Derartiges wahrgenommen wird, nach vorheriger Reinigung der Wunde mit einem in kaltes Wasser getauchten Schw�mme das Thier, nachdem es trocken frottirt wurde, in den Stall f�hren, und hoch aufbinden, damit es sich nicht legen k�nne; der Schweif wird seitlich an einem, um den Leib gelegten Deckengurte befestiget, um das Schlagen mit demselben nach der Operationsstelle und das in Folge dessen m�gliche H�ngenbleiben mit den Schweif�haaren an der Klappe und das dadurch bedingte Zerren oder gar Abreissen der letzteren zu verh�ten. Die Streu ist wegzunehmen, und durch Sand oder S�gesp�ne zu ersetzen, damit eine etwa eintre�tende Blutung sogleich bemerkt -werde. Bei sehr heftiger Unruhe des Thieres l�sst man dasselbe durch einige Zeit im Schritte bewegen. Zum Futter erhalten die bis zur Abnahme der Kluppen genau zu �berwachenden Pferde nur Gras oder Heu und etwas Hafer.

Die Abnahme der Kluppen findet bei erwachsenen Pferden meist nach 24�36 Stunden statt; die Zeit, w�hrend welcher sie liegen gelassen werden, h�ngt von dem Alter des Thieres. von der St�rke des Samenstranges u. dgl. ab.

Zu dieser Nachoperation wird das Thier nach dem hierorts ge�br�uchlichen und nach der Angabe von Scrrcs und Gourde n auch in Frankreich fast durchgehends �blichen Verfahren auf einen lichten, ger�umigen Platz gebracht, durch einen vcrl�sslichen Gehilfen am Kopfe gehalten, gebremset, und der rechte Hinterfuss wie zum Be�schlagen herausgehoben. Der Operateur stellt sich hinter den linken Hinterfuss, fixirt mit der rechten Hand die Kluppe, schneidet mittelst der in der rechten Hand gehaltenen Scheere das unterhalb der Kluppe vorstehende St�ck des Samenstranges vom hinteren Rande gegen den vorderen bin, auf etwa Va der Breite ein, um, wenn eine Blutung eintreten sollte, die Unterbindnng leichter vornehmen zu k�nnen, setzt sodann den Daumen der rechten Hand, in welcher er ein schar�fes Hufmesser h�lt, an das hintere Ende der Kluppe an, und schnei�det mit der zwischen die Kluppenh�lften von unten her eingesenkten Spitze des Messers den Bindfaden durch, worauf die von selbst sich etwas �ffnende Kluppe von dem etwa auf die Dicke eines Karten-blattes zusammengepressten Ramenstrange mil den Fingern besonders

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dann, wenn er an einer oder der anderen Innenfl�che der Kluppe festkleben sollte, ausserst vorsichtig abgel�set wird. Ist der Samen�strang nicht hinreichend zusammengedr�ckt gewesen, und die Arterie somit nicht obliterirt, so wird nach Herabnahme der Kluppe alsbald ein bl�ulicher Streifen im vorderen Dritttheile des plattgedr�ckten Endes des Samenstranges bemerkbar, und es k�mmt auch in K�rze ein Blutstropfen zum Vorscheine; stellt sich eine Blutung jedoch nicht ein, so schneidet der Operateur den Samenstrang vollends durch, l�set den Stumpf desselben, welchen er zu diesem Zwecke mit dem Finger behutsam und ohne im Geringsten dabei herumzubohren, umgeht, von den Wundr�ndern des Hodensackes, an welchequot; er gew�hnlich an�geklebt ist, los, und schiebt ihn auf der rechten Seite mit den Fin�gern der linken Hand, und vice versa, w�hrend er sich mit der an�deren Hand am �usseren Harmbeinswinkel st�tzt, gegen den �usseren Leistenring so hoch als m�glich hinauf, worauf er schliesslich die Haut des Hodensackes etwas herabzieht und die Wundr�nder etwas umst�lpt. Bei phlegmatischen Pierdon, welche den Samenstrang nicht gut hinaufziehen, kann man durch Bespritzen mit kaltem Wasser nachhelfen.

Das Pferd zur Abnahme der Kluppen nochmals zu legen, d�rfte wohl in ausserst seltenen F�llen nothwendig werden; w�hrend des Losl�sens des Samenstranges l�sst man entweder bloss eine Bremse anlegen und den Kopf gut in die H�he halten, oder einen Vorderfuss u. z. den jener Seite, an welcher gerade operirt werden soll, aufheben.

Nach Her twig l�sst man bei der Abnahme der Kluppen dem Pferde eine Bremse aufsetzen und ihm einen Vorderfuss aufheben, stellt sich an die rechte Seite des Leibes, h�lt mit der linken Hand eine Kluppe fest, setzt an das vordere Ende derselben den Daumen der rechten Hand, in welcher man das Messer so h�lt, dass die Spitze der Klinge nur etwa ³/₄ Zoll �ber den Hand des Zeigefingers vor�steht, f�hrt dieselbe in die L�cke zwischen beiden Kluppenh�lften, und schneidet von hier aus die diese letzteren zusammenhaltende Bindfadenschiingo durch. Ist die Kluppe abgel�set, so beseitiget man mittelst eines feuchten Schwammes das an dem Samenstrange etwa klebende Aetzmittel. Zieht das Thier hierauf beide Samenstr�nge so in den Hodensaok zur�ck, dass deren freies Ende vollst�ndig von demselben bedeckt ist, so hat man nichts weiter zu thun; bleibt da�gegen das Ende des Samenstranges ausserlialb des Hodensackes, so schiebt man es, nachdem man n�thigcnfalls die Adh�sionen zwischen Samenstrang und den Wundr�ndern des Hodensackes, aber auch

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nur diese allein, mit der Spitze des h�chstens Einen Zoll tief eingef�hrten Fingers gel�set hat, in den Hodensack hinauf, zieht so�dann beide Wundr�nder, des Scrotnms �ber den Samenstrang herab, oder spritzt etwas kaltes Wasser gegen 'die Operationsstelle. Das Hin-#9632;wegsehneiden des unter der Kluppe befuidliehen Theiles des Samen-strunges, wie es auch hierorts gebr�uchlich ist, ist nach Her twig's Ansicht unn�u und zuweilen sogar sch�dlich, indem trotz des Ab-Schneidens an der oberen Grenze der gequetschten Stelle Eiterung und Abstossimg eintreten muss, durch tfti hoch oben vorgenommenes Absehneiden dagegen Blutung veranlasst werden kann; dagegen wird, wie Hering glaubt, durch das H�ngenlassen des abgequetschten St�ckes die Entstehung von Champignons beg�nstiget.

Dass bei der Kluppenmethode verschiedene Moditicationen Platz greifen k�nnen, ist bei dem Umst�nde, als eben diese Methode die gebr�uchlichste ist, nicht auffallend.

Hering eastrirt in der Seitenlage; die beiden oben liegenden, rechten F�sse werden an die Bauchgurte hinaufgezogen und daselbst durch zweimaliges Umschlingen des Seiles befestiget; ein Gehilfe stellt sich mit nach r�ckw�rts gewendetem Gesichte quer �ber das Pferd, und h�lt den linken Fuss �ber und unter dem Sprunggelenke fest; sodann wird der linke Hode blossgelcgt und mit der rechten Hand sachte nach abw�rts gezogen, das Nebenhodenband jedoch nicht abgeschnitten; nuu wird die eine H�lfte der mit dem llobertson-schen Aetzmittcl frisch bestreuten Kluppe quer unter den Samenstrang gelegt, und mit der linken Hand daselbst gehalten: der Gehilfe reicht sogleich die zweite Kluppenh�lfte, welche �ber den Samenstrang zu liegen k�mmt; hierauf wird, nachdem eine Schlinge am vorderen Ende angebracht wurde, die Kluppe mit der -linken Hand gehalten, mit der mit der rechten Hand angelegten Zange zusammengedr�ckt, das hintere Ende derselben zusammengebunden, der Hode dicht �ber (am liegenden Thierc') dem Nebenhoden abgesebnittten, und der stark gespannte Kopf des letzteren mit der Spitze der Scheere eingezwickt, worauf etwas Samenfl�ssigkeit ausiiiesst und die Spannung nachl�sst. Ist der rechte Hode auf gleiche Weise entfernt, so werden die Theile mit einem feuchten Schw�mme geroiniget, besonders aber muss das aus der Kluppe hervorgedr�ngte Aetzmittel entfernt werden, worauf in jede Wunde mit dem Zeigefinger etwa I�2 Quentchen Baum�l eingebracht werden, um das feste Verkleben der Theile bis zum Ab�nehmen der Kluppe zu hindern, und die Wunde vor dem fandringen von Luft, Insekten u. dgl. zu sch�tzen. Nach '24 Stunden, w�hrend

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#9632;welclier Zeit sich das Pferd nicht legen darf) sehneidet Hering zu�erst die unter der Kluppe h�ngenden Heste des Sameustranges dicht an derselben mit einer gebogenen Scheere ab, trennt sodann die vordere Schlinge, l�set die Kluppe ab, reiniget die Wunde . mittelst eines feuchten Schwammes. von dem Aelzmittel u. dgl. und schiebt den Samenstrang in die Scheidenhaut, nicht bloss in die Hautwunde, hinauf, indem er den Finger dicht am. Samenstrange aufw�rts f�hrt, und ringsum die bereits entstandenen Adh�sionen l�set, wobei bei dem Eindringen dos Pingers in die Scheidenhaut. eine gr�ssere oder geringere Menge heissen und tr�ben Serums ausfliesst. quot;Nachdem Hering den Samenstrangstumpf hinaufgeschoben hat, was, obgleich derselbe unten etwas angeschwollen ist, fast immer .mit Leichtigkeit ausgef�hrt werden kann, so streicht er etwas Scliweinfett in die Wunde, um das zu fr�he Verkleben derselben zu verh�ten.

Keim dreht am stehenden Thiere unterhalb der Kluppe den Samenstrang ab, und nimmt diese nach 3�4 Stunden ab, w�hrend Ob ich die �ef�ssparlhie an dem ausscrhalb der Kluppe betindliohen Theile des Samenstranges mit einem einfachen Bindfaden unterbindet, und die Kluppen gleichfalls nach 3�4 Stunden entfernt.

Bei Stieren wird die Castration mittelst Kluppen in dersel�ben Weise, wie bei Pferden ausgef�hrt, nur sind nach Her twig die Kluppen erst nach 48 Stunden abzunehmen, weil die Arterie st�rker ist, und zu ihrer bleibenden Verschliessung einer l�nger andauernden Compression bedarf.

Bei Schafen sind nach Viborg die mit einem Aetzmittel (u. z. aus gleichen Theilen gebrannten Alauns und Kupfer- oder Eisenvitrioles, mit etwas rothem Thono und Essig zu einem Teige ge�macht) verseheneu Kluppen recht hoch am Samenstrange anzulegen, und k�nnen je nach dem Alter des Thieves nach 6�-12 Stunden ab�genommen werden.

Bei S chweinen beseitiget man die in gleicher Weise wie bei Pferden angelegten und ebenfalls mit einem Aetzmittel versehenen Kluppen bei �lteren Thieren nach 24, bei j�ngeren nach 12 Stunden.

Bei der Castration ohne E r � ffnun g. der Scheiden haut wird die Kluppe �ber dem Nebenhoden auf die allgemeine �cheiden-haut, und zwar so fest als m�glich angelegt; den Hoden schneidet man meistentheils nicht ab, und nimmt die Kluppe nicht vor 48 Stun�den, und, falls kein Aetzmittel angewendet wurde, nicht vor dem 4. Tage ab. Joyeux, welcher Pferde im Stehen castrirt, schiebt die Kluppen von r�ck- nach vorw�rts auf den Samenstrang. Die. Kluppen

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von selbst abMlen zu Lassen, wie einzelae Thier�rzte thun, um das m�hsame Abnehmen derselben, zu welchem die Thiere nicht selten neuerdings gelegt werden m�ss.en, indem die Kluppen ganz von dem sehr stark angeschwollenen Hodensaeke bedeckt sind, zu* .ersparen, ist durchaus nicht zu empfehlen.

A.usser den eben beschriebenen C'astrationsmethoden gibt es noch andere, mitunter bloss von einzelnen Thier�rzten und in einzelnen Gegenden ge�bte Verfahren, von welchem jenes des Thierarztes D e i-singer in Pappenheim Erw�hnung verdient Diese vorzugsweise bei Stieren und K�lbern seit vielen Jahren gebr�uchliche und als zweckm�s-sig erprobte Methode wird auf nachstehende Weise vorgenommen: Ein Gehilfe ergreift mit dem linken Arme das zu operirende Kalb um den Hals, mit der rechten Hand zieht- er den Schweif gegen sich. Der Hodensack mit beiden Hoden wird so stark als m�glich herab�gezogen und gespannt, und am untersten Ende desselben ein etwa einen Zoll langer Schnitt durch Haut und Scheidenhaut gemacht, worauf der Hode hervorspringt. Diesen erfasst Deisinger mit dem Daumen und Zeigefinger der rechten Hand, in welcher er zugleich das mit einer in das Heft ziir�ckziehbaren Klinge versehene convexe Bistouri h�lt, zieht ihn straft' herab, l�set mit dem Zeigefinger der linken Hand am Kopfe des Nebenhodens die an diesem angeheftete Vaginalhaut, spannt durch Herabziehen des Hodens den Samenstrang, trennt mit dem Zeigefinger der linken Hand die Verbindung zwischen .\rterie_ und Samenleiter m�glichst genau an ersterer, schneidet den letzteren sammt den ihn begleitenden Nerven durch, so dass der Hode fest lediglich an der �amenarterie h�ngt, spannt diese, indem er sie 2�3mal um den Zeigefinger der rechten Hand wickelt, an, wobei man sich jedoch vor zu starkem Anziehen zu h�ten hat, tupft sie mit dem Bistouri, so dass sie entzwei geht, zur�ckspringt, und sich tamponirt, womit die Castration an einer Seite beendet ist. Diese Methode, durch welche das Entstehen des Ueberwurfes unm�glich wird, und die vollkommen gefahrlos sein soll, kann auch bei B�cken mit ausgezeichnetem Erfolge angewendet werden.

Schlicht schneidet den Samenstrang quer bis auf die Samen�arterie durch, und zieht letztere m�glichst behutsam heraus, um sie ihrer ganzen L�nge nach zu erhalten.

Nachbehandlung. Was die weitere Behandlung castrirter Thiere anbe�langt, so ist diese mit R�cksicht auf die Thiergattung selbstverst�nd-

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lieh eine verschiedene; stets ist es jedoch gcratheu, nicht zu viel zu thun.

Pferd e v- B. sind in den ersten Tagen nach der Operation massig zu i�ttern, und zugleich ist f�r entsprechende Bewegung Sorge m tragen, indem diese wesentlich zur Verkleinerung der am Hoden�sacke und am Schlauche entstandenen Geschwulst beitr�gt. Man l�sst die Thiere anfangs t�glich ein- oder zweimal durch eine halbe Stunde, sp�ter auch durch eine l�ngere Zeit herumf�hren, oder verwendet A.r-beitspferdc zw leichteren Diensten, w�hrend Weidepferde einfach wie�der freigelassen werden. Eine besondere medizinische Behandlung ist bei normalem Verlaufe nicht n�thig, und dieselbe beschr�nkt sich auf die Kcinigung der Wunde, deren Schliessung unter gew�hnlichen Ver�h�ltnissen bis zum 20.�24. Tage zu erfolgen pflegt. Dass man die C'astraten �berhaupt vor Erk�ltung, welche zum Auftreten des Starr�krumpfes Veranlassung geben kann, zu sch�tzen habe, bedarf wohl keiner besonderen Erw�hnung.

Mo dific ationen , durch abnorme Zust�nde bedingt.

Grewisse abnorme Zust�nde, welche entweder schon vor der Operation aufgefunden werden k�nnen, oder die erst w�hrend der�selben siel) zeigen, machen eine mehr weniger -wesentliche AI o dific at i on des unter normalen V erh�lt ni ssen �bli�chen Verfalirens nothwendig.

Derartige Zust�nde sind nach Her twig:

1.nbsp; Fehlen des Hodens.

2.nbsp; Ungleiche Grosse der Hoden, ungleiche St�rke der Samenstr�nge.

3.nbsp; Unvollst�ndige Eh t w i c k e 1 u n g des H o d e u s a c k e s und sehr hohe Lage der Hoden.

4.nbsp; Verle tzungen und Geschw�re des Hodeusackes ii n d der Hoden.

5.nbsp; V e r w a c h s u n g e n d c r S c h e i d e n h a u t m i t d c m H o d e n.

6.nbsp; nbsp;Leistenbr�che.

ad 1. Bei Schafen, Schweinen und Pferden k�mmt es h�utiger, bei Kindern und Hunden dagegen sehr selten vor, dass ein oder beide Hoden nicht in den Hodensack herabsteigen, sondern entweder im Leist enkan ale stecken, oder sogar in der Bauchh�hle bleiben. Solche Thiere, im Allgemeinen Crypto rchiden genannt, haben meist das Naturell m�nnlicher Thiere; derartige Pferde, welche

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man als Spitz- (f�lschlich Klopf-) Hengste bezeichnet, sind nicht selten viel b�sartiger, als vollkommene Hengste, und zeigen, ebenso #9632;wie Schafe und Schweine (Spitzeber) meist rege Geschlechtslust, obgleich der zur�ckgebliebene Hode fast immer g�nzlich verk�mmert, und somit zur Bereitung des Sperma unf�hig ist.

Ueber die Luge des Hodens verschafft man sich vorzugsweise durch die Untersuchung durch. den Mastdarm Aufschluss.

Die Castration solcher f'ryptorchiden, welche gleichfalls un�ternommen wird, um dieselben entweder diensttauglicher oder mast-f�higer zu machen, ist gew�hnlich nicht nur viel schwieriger, als bei normal gebildeten Thieren, auszuf�hren, sondern auch, und zwar vor�zugsweise dann, wenn der Hodc in der Bauchh�hle zur�ckgeblieben ist, bei Weitem gef�hrlicher, indem nicht selten Hernien, selbst t�dt-liche Bauchfellentz�ndungen eutslehen. Aus diesem Grunde ist es gc-rathener, beim Pferde die Operation ganz zu unterlassen, wenn das�selbe nicht, wie mitunter beobachtet wurde, in einem solchen Grade b�sartig ist, dass jeder Versuch zu seiner Verwendung mit Gefahr f�r die mit demselben besch�ftigten Individuen verbunden ist, dasselbe somit ganz werthlos ist. Ausserdem soll die Castration solcher Pferde nicht vor dem dritten Jahre unternommen werden, indem, wieHert-wig und quot;Vanhaclst beobachteten, die Hoden mitunter erst bis zu dieser Zeit in den Hodensack herabgelangen.

Die Entfernung des Hodens selbst kann in verschie�dener Weise stattfinden.

Bei Pferden, bei welchen der Hode am Anfange des Leistenk anales steckt, oder in diesem bereits weiter herabge�stiegen ist, operirt man nach V anhaeist derart, dass man an dem Hodensacke des in die ll�ckenlage gebrachten Thieres einen L�ngen�schnitt durch die Haut und durch das darunter liegende gelbe fibr�se Ge�webe macht, die kegelf�rmig zusammengelegte Hand durch die Wunde gegen den Bauchring hin einf�hrt und, im Leistenkanale angelangt, mit dem Finger den Hoden umgeht, um denselben frei zu machen, Ist dieses geschehen, so zieht man den Hoden allm�lig nach aussen, unterbindet den Samenstrung, schneidet den Hoden jedoch nicht ab, sondern legt �ber demselben an der Hautwunde die K�rschnernaht an, und l�sst die Enden des Unterbindungsfadens aus der Wunde heraush�ngen. Das Thier wird in den Stall zur�ckgebracht, mit dem Hintertheile h�her gestellt, um das Entstehen einer Hernie zu verh��ten, und im Uebrigen wie jeder.Castrat behandelt. Nach 4 Tagen entfernt man die Naht: der Hode sammt dem unterbundenen Theile

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des Samen st ranges fallen ab, worauf die Heilung eben so rasch, als gew�hnlich, erfolgt.

S err es bezweifelt die Zweekmassigkeit des eben beschriebenen Verfahrens, indem seiner Ansicht nach der zur�ckbleibende Hode, so wie das in der Wunde zur�ckgehaltene und sich zersetzende Blut zum Auftreten von Gangr�n Veranlassung geben d�rften, und h�lt es f�r zweckm�ssiger, nach Erweiterung des Leistenkanales den Hoden mit einer Zange oder mit einem Haken zu fassen, die Verbindungen zwischen ihm und seiner Scheide mit einer Sonde zu l�sen, ihn her�vorzuziehen, bei langem Samenstrange eine gekr�mmte Kluppe, bei kurzem dagegen eine Ligatur anzulegen, und den Hoden sodann ab zuschneiden.

Ist der Hode im Bauchringe, so kann man ihn daselbst tixiren, auf ihn einschneiden, und dann entweder die Unterbindung oder das Abdrehen vornehmen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632; #9632;

Liegt der Hode innen am Baueliringe, so kann man auch zur Seite des Schlauches die Bauchwand durchschneiden, den Hoden mit den Fingern hervorziehen und nach Anlegung einer Ligatur abschneiden.

Ist der Hode in der Bauchh�hle zur�ckgeblieben, so legt man nach Diericx das Pferd auf jene Seite, an welcher nicht operirt wird; der Operateur placirt sich hinter den Schenkeln des Thiere's, und macht mit Bildung einer Ealle einen etwa lo Centimetres langen, mit einem Ende, die Naht ber�hrenden Querschnitt am Hodensacke an der Stelle, an welcher der Hode heraustreten w�rde, wenn er sich im Hodensacke bef�nde. Nachdem der obere Wundrand etwas in die H�he gehoben worden ist, durchschneidet der Operateur das Zellge�webe bis zur �usseren Oeffnung des Leistenkanales, streift hierauf die Hodensackh�ute zur�ck, geht mit der bo�lten, coniscli zusammen�gefalteten rechten Hand (wenn er links operirt, und umgekehrt) in die Wunde ein, und sucht durch drehende Bewegungen das Zellge�webe bis zum Leistenkanale zu zerreissen. Nachdem er nun den Lei-?tenkanal mittelst der Finger allm�lig ausgedehnt hat, und so bis zur oberen Oetf'nung- desselben gekommen ist, versucht er das Bauch�fell durchzubrechen, so in die Bauchh�hle zu gelangen, und den meist zun�chst der oberen Oeffnung des Leistenkanales liegenden Ho�llen zu erreichen. Ist ihm dieses gelungen, so zieht er den Hoden, w�hrenddem er die hinteren F�ssc in die H�he ziehen und das Hintertheil des Tliieres durch untergeschobene Strohb�ndel h�her legen l�sst, allm�lig in den Leistenkanal herein, und zur unteren Oeff�nung heraus, worauf er in gleicher Weise wie Vanhaelst vorgehf,

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Bei Schweinen und Schafen kann man wohl auch den Hoden, wenn er im Bauehringe steckt, was jedoch selten der Fall ist, von einem Einschnitte in den Hodensack aus entfernen; meist sitzen jedoch die zur�ckgebliebenen Hoden innen in der Bauchh�hle u. z, oben in der Lendengegeml, und man muss desshalb die Bauch�h�hle in der Flanke gegen den Schlauch zu er�ffnen, die Hoden auf�suchen, sie hervorziehen und entweder abdrehen oder abbinden, worauf die Bauchwuude zugen�ht wird, �ieses Verfahren, welches an Scha�fen und Schweinen meist ohne Nachtheil ge�bt wird, hat man an Pferden zu wiederholten Malen gleichfalls in Anwendung gebracht, indess geht auch die Mehrzahl der auf diese Weise castrirten Thiere zu Grunde.

Stookfleth, welcher die Operation vou einem Viehcastrirer an einem f�nfj�hrigen Spitzhengste ausf�hren sah, gibt an, dass bei dem mit erh�htem Hintertheile liegenden Pferde der linke Hinterfuss mittelst eines Seiles an einen, in einiger Entfernung in den Boden eingerammten Pfahl befestiget, sodann in der linken Flanke, etwas nach abw�rts und beinahe am vorderen Rande des Schenkels ein Ein�schnitt durch die Haut gemacht, das Bauchfell mit der Hand durchbohrt, der Hode in der Bauchh�hle aufgesucht, hervorgezogen, der Samen�strang durchgeschabt, und bloss an der Haut eineiSJalit augelegt wurde.

Nach Her twig macht man beim Pferde in der unteren Flan-kengegeud jener Seite, an welcher der Hode durch den Mastdarm ausgemittelt wurde, u. z. etwa in der Mitte der L�nge zwischen dem �usseren Darmbeinswinkel und der Kniescheibe beginnend, einen etwa 4 Zoll langen, schr�g nach unten verlaufenden Einschnitt, durch wel�chen man die Hand in die Bauchh�hle einf�hrt, sodann den Hoden aufsucht, hervorzieht, ihn einige Male um die Achse der Samenarterie, welche man zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand fest-li�lt, dreht, ihn einfach abschneidet und die Wunde zun�ht.

ad 2. Eine ungleicheGrrosse der Hoden k�nnte h�chstens das Erfassen und Fixiren der Hoden behufs der Er�ffnung des Hoden�sackes etwas schwieriger machen. Eine ungleiche St�rke der Samenstr�nge ist, wie llcrtwig bemerkt, in so ferne zu ber�ck�sichtigen, als z. B, bei der Castration mittelst Kluppen bei ein und demselben Thiere Kluppen von verschiedener (.Trosse anzuwenden sind.

ad 3. Her twig fand mitunter bei I�2 Jahre alten Hengsten einen sehr wenig entwickelten Hodensack und hoch oben in der Leistengegend liegende Hoden. In solchen P�llen ist der Hautschnitt nicht an der gew�hnlichen Stelle, sondern

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in der N�he der Hoden zu machen, #9632;wobei man jedoch, damit der Schnitt nicht gerade jn die Fuge zwischen dem Schenkel und dem Becken falle, wodurch die Heilung erschwert w�rde, den Hoden ein wenig nach dem Schlauche zu dr�ckt, die Haut �ber ihm straff an�spannt, dieselbe nebst der Dartos und der Seheidenhaut nahe au dem inneren Rande des Testikels durchschneidet, und den Hoden wegnimmt, was am zweekm�ssigsten durch das Abdrehen geschieht.

ad 4. Geschw�re und quot;Wunden am Hodensacke werden meist nur eine Ab�nderung in dem Anlegen des Hautschnittes erhei�schen ; bei AVunden wird entweder eine einfache Erweiterung oder zugleich eine Regulirung der Form derselben nothwendig sein, wobei mau jedoch stets f�r freien Abiiuss des Eiters Sorge zu ti'agen hat; bei Geschw�ren umgeht man die Geschw�rsr�nder und l�set beste�hende Adh�sionen zwischen der �ussereu und der Scheidenhaut, oder zwischen dieser und dem Hoden.

ad S. Bei Verwachsungen der Scheideuhaut mit dem Hoden, welche vorzugsweise bei alten Besch�lern vorkommen, und erst nach Er�ffnung der Sclieidenhaut erkannt werden, indem der Hode durch die Wunde nicht vortritt, m�ht man sich nicht erst mit dem Versuche ab, diese Verbindungen zu l�sen, sondern schneidet die Scheidenhaut �ber dem Nebenhoden rings um den Samenstrang durch, in�dem man zuerst eine kleine Falte mit der Pincette emporhebt, diese mit der Scheere quer einschneidet, und durch die entstandene Oeff-nnng das stumpfe Blatt der Schcere einbringt, worauf man den von der Scheidenhaut bedeckten Hoden in irgend einer beliebigen Weise entfernt.

ad 6. Bei Entartung des Hodens und des Hoden�sackes (beim sog. Fleischbruche) kann die Castration durch den Um�stand wesentlich erschwert werden, dass entweder die Scheidenhaut sehr verdickt ist, oder dass sich eine feste Venvachsung des vergr�s-serten Hodens mit dem verdickten Hodensacke vorfindet. Im ersteren Falle soll man nach Her twig so wie bei Verwachsungen zwischen Hoden und Vaginalhaut vorgehen, indem man die letztere �ber dem Nebenhoden ringsum durchschneidet, und den unteren verdickten Theil entfernt. Im letzteren Falle dagegen kann man den Hodensack an der gew�hnlichen Stelle bis auf die weisse Haut des Hodens, jedoch nie tiefer, widrigenfalls die weitere Manipulation �usserst schwierig wird, in hinreichender L�nge einschneiden, die Scheidenhaut mittelst eines stumpfen Instrumentes z. B. mittelst einer Haarseilnadel, oder eines Skalpcilstieles von dem Hoden niml herum und bis �ber den

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Xebonhoden himveraquo;' abl�sen, und sodann an den blossgelegton und hervorgezogenen Samenstrang eine Kluppe oder eine Ligatur anlegen.

Nach Dieterichs dagegen soll man den Hodensack an jener Stelle, an welcher der Samenstrang am deutlichsten gef�hlt wird, spalten, oder, wenn dieses nicht m�glich, den Schnitt senkrecht vom Samenstrange nach dem Hoden zu, somit in der .l.iingenachse des er-steren, durch die Fleischhaut und die allgemeine Scheidenhaut f�hren, den mit dem gekr�mmten Zeigefinger der linken Hand hervorgeholten Samenstrang blcsslegen, die Samenarterio unterbinden und sodann die Aussch�lung des Hodens und nothigenfalls auch die licseitigung der entarteten Haut, des Hodensackes vornehraen.

ad 7. Bei Leistenbr�chen, welche bereits vor der Opera�tion erkannt wurden, gebt man nach den fr�her angegebenen Re�geln vor.

Ung�nstige Ereignisse vor und nach der Operation.

W�hrend der Operation oder k�rzere oder sp�tei'e Zeit nach derselben stellen sich mitunter verschiedene �ble /ufiille ein, welche den gl�cklichen Erfolg selbst vollkommen zu vereiteln verm�gen, und theils in der Individualit�t dos Thiercs. theils in der gew�hlteir Me�thode und der Art ihrer Ausf�hrung begr�ndet sind, theils aber durch andere, nicht selten unbekannte Ursachen vcranlasst werden.

Zu diesen �blen Ereignissen geh�ren:

1. Das Entstehen von Leistenbr�chen, welches im All�gemeinen nicht sehr oft, am �ftesten bei Pferden, besonders bei sol�chen, deren Bauchringe sehr weit sind, entweder noch w�hrend der Operation oder erst nachdem das Thier aufgestanden ist, beobachtet wird, . und im ersteren Falle meist eine Folge der von Seife des Thieres gemachten Versuche, sich zu befreien, ist.

Mitunter tr�gt jedoch die gew�hlte Caslrationsraethode, wie die�ses z. ii. von der linearen Abquetschung gilt, an dem Eintreten die�ser, immerhin bedenklichen Complication Schuld, und G�nther (Jlyo-logie des Pferdes pag. 149) m�cht ausdr�cklich darauf aufmerksam, dass man, um das nicht selten lebensgef�hrliche Vortfefen von Darm-parthieen bei oder nach der ('ast ration zu verh�ten, zuvor stets den von aupsen zug�nglichen inneren Bauchring'untersuche, welcher, fast senkrecht �ber dem �usseren Winkel des �nsseren Bauchringes, etwa 2�3 Zoll von diesem, und !)�(i Zoll von der Medianlinie entfernt gelegen, mit dem an dem vorderen Rande des Samenstranges nach

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aufw�rts gef�hrten Finger erreicht werden kann; nach der Weite die�ser Oeffnung ist die Castrationsmethode zu w�hlen, und jeder Thier-arzt, der dieses unterl�sst, ist nach U�nther's Ansicht f�r etwa ein�tretende naclitheilige Folgen unbedingt verantwortlich zu machen.

Die Behandlung ist in der bei Besprechung der Hernien (pag. 361) angegebenen Weise durchzuf�hren.

2.nbsp; nbsp;Eine andere, nur bei Er�ffnung der Scheidenhaut m�gliche Erscheinung, welche man bald w�hrend der Operation, bald erst nach derselben wahrnehmen kann, ist das Eindringen von*Laft in die Bauchh�hle durch den Leistenring. In dem ersteren Falle h�rt man mitunter ein eigenth�mliches glucksendes (ier�usch, in dem letzteren Falle scheint die Luft bei den Athembeweguugen so lange in die Bauchh�hle zu gelangen, bis der Samenstrang ange�schwollen ist und sich zwischen ihm und der. Scheidenhaut Verklebun�gen gebildet haben. Wohl nur selten d�rfte dieser fr�her f�r sehr gef�hrlich gehaltene Zufall, der von Jessen gew�hnlich nur bei 2�4j�hrigen Fohlen, bei welchen der minder kr�ftig entwickelte Sa�menstrang den Bauchring weniger genau, als bei �lteren Pferden aus�f�llt, beobachtet wurde, wirklich von Bedeutung sein, und Jessen Gourd on, Renault. Meyer z. B. halten denselben f�r ganz un�gef�hrlich. Hering, dem die in Rede stehende Erscheinung zu wie�derholten Malen besonders bei Pferden mit sehr weitem Bauchringe vorkam, sah in einem Falle heftige Auftreibung des Bauches, Unruhe, Schweiss und Bauchfellentz�ndung, welcher letztei'en auch andere Au�toren, wie Ternaes, Stewart, Parent, Manry erw�hnen, dar�nach auftreten. Einem weiteren Eindringen von Luft w�hrend der Operation beugt man nach Hering einfach dadurch vor, dass man sogleich die Hand gegen den Bauchring andr�ckt.

3.nbsp; nbsp;Blutungen k�nnen gleiclifalls nach k�rzerer oder l�ngerer Zeit bei allen mit Er�ffnung des Hodensackes verbundeuen Castra-lionsmethoden eintreten, und stammen entweder aus den (xef�ssen des Samenstranges, besonders aus der inneren Samenarterie, oder aus jenen der Scheidenhaut, oder des Hodensackes. Den in verschiedener St�rke auftretenden Blutungen aus den Oef�ssen des Satuenstranges k�nnen verschiedene Veranlassungen zu Urundn liegen, und man beobachtet dieselben, wie schon angegeben wurde, nach dem einfachen Abschnei�den und nach dem Abdrehen der Hoden, bei ungen�gender Compres�sion des Samonstranges durch schlecht anliegende Kluppen, nach zu fr�hem Abnehmen oder nach dem Abreissen dieser letzteren, nach einem zu hoch oben erfolgten Durchschneiden des in der Kluppe ge-

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wesenen Samenstrangabschnittes, nach zu locker oder zu straff aiigo-legier Ligatur, so wia nach dem Abstreifen derselben, nacli zu fr�h�zeitigem Losstosson des Braudschorfes, nach Verletzungen des Samen-Stranges oberhalb der Kluppe oder der Ligatur u. s, w.

Um den Ausgangspunkt der Blutung in schwierigeren F�llen ausmitteln zu k�nnen, bringt man nach Her twig am stehenden und gebremsten Pferde, welchem man zugleich einen Yorderfuss auf�heben l�sst, die dicht an einander gelegten Finger einer Hand zwi�schen den- Samenstrang und die innere Fl�che des Hodensaekes in die quot;Wunde ein, und umgeht den ganzen .Samenstrang, wobei sich er�geben wird, ob die Blutung innerhalb oder ausserhalb der Hand ihren Ursprung hat.

Obwohl selbst st�rkere Blutungen sich von selbst stillen, und man somit besonders bei Pferden nicht allzu �ngstlich zu sein braucht, so wird man doch Mittel dagegen anzuwenden gezwungen sein, um einestheils nicht der Unachtsamkeit geziehen zu werden, und um an-derstheils das Thier nicht zu schw�chen. Bei Haeraorrhagien aus den Wundr�ndern des Hodensaekes oder der Scheidenhaut wird mau dess-halb in kaltes quot;Wasser oder in Alaunl�sung getauchte Schw�mme gegen die blutenden Parthieen dr�cken, Einspritzungen von adstrin-girenden Fl�ssigkeiten oder die Tamponation vornehmen, bei Blutun�gen aus dem Samenstrange dagegen diesen entweder in seiner Tota�lit�t oder nur die vordere Parthie unterbinden. Hering fasst in solchen F�llen die Gef�ssparthie des Samenstranges mit zwei Fingern, zieht sie etwas aus der Wunde hervor und legt eine aus einer d�n�nen Schnur gebildete einfache Schlinge (ohne Knoten) au, welche schon so lange liegen bleibt, bis sich ein Pfropf gebildet hat, und in der Eegel bis zum anderen Tage von selbst abfallt.

4. Die nach jeder Castration sich einstellende und durch die Verwundung an und f�r sich, durch den Druck der Kluppen, durch das zur�ckgebliebene Aetzmittel, durch das Ausstrahlen der W�rme bei Anwendung des Gl�heisens, durch die zu hoch an der Seite des Hodensackes geraachteii Fiuschnitte u. dgl. bedingte An so h well u u g des Hodensaekes und desSchlauches, welche am 2/�S.Tage am st�rksten ist, und vom S.�6. Tage, wenn die Eiterung einmal im Gange ist, abzunehmen beginnt, wird von keiner besonderen Bedeu�tung sein, wenn sie nicht zu umfangreich ist, und sich nicht zugleich auch auf die zun�chst gelegenen K�rperfheile ausbreitet. In der Regel verliert sich die Geschwulst bei �eissiger Bewegung des Thieres ohne Anwendung irgend eines anderen Mittels 7iach und nach von selbst.

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Jfur bei sehr grossen und hartn�ckigen Oedemen soll man nach Hartwig t�glich mehrmal wiederholte Waschungen mit kaltem. Wasser oder aromatischen Aufg�ssen vornehmen, oder selbst Einstiche oder Einschnitte an dem niedrigsten Theile der Geschwulst machen, w�h�rend eine heftige Entz�ndungsgeschwulst bis zum Eintritte gutartiger Eiterung fortgesetzte lauwarme B�hungen des Hodensackes mit schlei�migen Fl�ssigkeiten erheischt.

Strauss, Serres und Gourdon erw�hnen auch des durch die Individualit�t des Thieres, so wie durch athmosph�rische Verh�lt�nisse bedingten, �usserst gef�hrlichen brandigen Rothlaufes; Schmidt beobachtete gleichfalls bei mehreren, durch Unterbindung castrirten Kindern Geschw�lste, welche sich nach vorne bis vor die Brust, an beiden Seiten des K�rpers bis zur Kniescheibenh�hle und nacli hinten oft bis zum After erstreckten, sich um den 4.�S. Tag nach der Operation ziemlich schnell entwickelten, und fast ohne Aus�nahme zum Tode f�hrten.

Brand eines Theiles des Hodensackes tritt mitunter uner�w�nschter Weise nach der Bistournage ein, wenn die Schlinge ent�weder zu straff angezogen oder zu lange liegen gelassen wurde.

5.nbsp; nbsp;Das unter normalen Verh�ltnissen sich einstellende Wund�fieber erfordert keine besondere Behandlung; tritt dasselbe dagegen in einem heftigeren Grade auf, so ist von der Antiphlogose Gebrauch zu machen.

6.nbsp; nbsp;Ueble, nur bei bestimmten Castrationsmethoden m�gliche und zu Zerrungen des Samenstranges, zu Blutungen und anderen mehr weniger gewichtigen Nachtheilen ^nlass gebende Zuf�lle sind �/.. B. das Abreissen der Kluppen, welches dann vorkommen kann, wenn die Thiere die Kluppen mit den Z�hnen packen oder wenn sie sich niederlegen k�nnen, oder wenn bei dem Herumschlagen mit dem Schweife die Seh weifhaare sich in der Kluppe verfangen; das Ab�gleiten der Ligatur, veraulasst durch zu geringe Schn�rung der Schlinge u. s. w.; das Zcrreissen des S amen st ranges, das Zur�ckdrehen desselben, Gangr�n und Entartung der Hoden nach der Bistournage u. s. w.

7.nbsp; Hering f�hrt als Folgen der Castration auch das Verkle�bender �usseren Wunde und den V orfall des Samens tran-ges (das Heraush�ngen des Samenstrangstumpfes aus der Scrotal-#9632;wunde) an. Ersteres k�mmt besonders bei Thieren, denen man keine Bewegung gestattet hat, vor, f�hrt zur Zersetzung der in der Hoden-s ackh�hle angesammelten Fl�ssigkeiten, oder zu Hodensackabscessen,

F�rster. Operalionalehre f�r Thierarzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 31

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und erheischt die L�sung der Verklebung der Wundr�nder mit dem Finger; letzteres wird nacli gewaltsamen Anziehen des Hodens w�hrend der Operation besonders bei alten Hengsten mit sehr schlaffen, lan�gen Samenstr�ngen beobachtet, und durch h�heres Anlegen der Klup�pen bei der Castration zu verh�ten gesucht, kann jedoch auch durch ungen�gendes Hinaufschieben des Samenstranges vcranlasst sein. Um diesen zur Entstehung einer Samenstrangfistel m�glicherweise Anlass gebenden Uebelstand zu beseitigen, schiebt man, was jedoch nur in den ersten Tagen nach der Operation gelingt, den Samenstrang mit den Fingern hinauf und zieht die Wundlappen des Hodensackes'herab, .oder man schneidet das vorstehende Ende mit der Scheere ab, oder unterbindet dasselbe.

8.nbsp; Hodensackabsoesse bilden sich, wenn die Wunde im Scro�tum zu klein gemacht wird, und sich desshalb viel fr�her, als es zur Aus-stossung abgestorbener Gewebe oder der Ligatur k�mmt, schliesst, oder wenn man dieselbe zu weit von der Naht an der' �ussereu Wand des Hodensackes anlegt, wodurch das Abfliessen des Eiters behindert ist. Die Er�ffnung eines solchen Abscesses bietet keinerlei Schwierig�keiten dar, und die weitere Behandlung erfolgt nach den allgemeinen Regeln.

9.nbsp; Mitdem Namen: �Champignon squot; bezeichnet man wuchernde Granulationen an den Wundr�ndern des Hodensackes oder an dem Samenstrangstumpfe. Erstere, von der Dartoshaut ausgehend, verlieren sich nach Anwendung von Kupfervitriol, k�nnen indess, falls sie gros�ser sind, auch unterbunden oder abgeschnitten werden. Bei den von dem nicht v�llig abgestorbenen Samenstrange ausgehenden und eben so wie die Samenstrangentartungen �berhaupt linkerseits viel h�ufiger als rechterseits vorkommenden Champignons, welche sich nach einfa�chem Abschneiden nach H e r i n g 's Erfahrung manchmal um so schnel�ler heranbilden, hat man den Stumpf des Samenstranges mit den Fin�gern, n�thigenfalls nach vorher gemachtem Kreuzschnitte zu l�sen, und eine chirurgische Schlinge so hoch als m�glich am Stumpfe anzulegen, worauf die Wucherungen oder auch der untere Theil des Samenstran�ges entweder abgeschnitten oder sich selbst �beiiasseu werden k�nnen.

10.nbsp; nbsp;Samenstrangentartungen und S amens t rang fi�steln, welche in Folge der Zerrung des Samenstranges, oder des ungen�genden L�sens undHinauf'schiebens desselben nach der Abnahme der Kluppen, in Folge des Zur�ckbleibens des Aetzmittels, so wie der wiederholten Heizung der Wunde bei dem Untersuchen und Reinigen derselben u. dgl. auftreten, sind, wenn sie einmal eine bedeutendere

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Grosse erlangt haben, in welchem Falle sie auch die Gebrauchsf�hig�keit des Pferdes wesentlich beeintr�chtigen k�nnen, nur durch die Operation, welche indess der m�glicherweise eintretenden, schwer zu stillenden Blutungen oder der sich entwickelndenEauohfellentz�ndung wegen durchaus nicht ganz gefahrlos ist, zu beseitigen.

Um die Exstirpation der Geschwulst vornohmen zu k�nnen, muss diese letztere vor Allem freigelegt werden, was in der Weise geschieht, dass man an dem in die R�ckenlage gebrachten Pferde die Haut des Hodensackes, falls dieselbe nicht degenerirt ist, einfach von der Fistel�ifnung aus nach vorne und nach hinten so weit, als �us-serlieh die Verdick ung des Samenstranges zu f�hlen ist, durchschnei�det ; ist dagegen die Haut ebenfalls verdickt, von Pistel�ffnungen durchbrochen, so umgeht man die ganze kranke Parthie mit zwei halb�mondf�rmigen Schnitten, so dass dieses Hautst�ck auf der Geschwulst sitzen bleibt, pr�parirt die Haut rund um die Geschwulst los, zieht diese letztere an einem, mittelst einer isadel durchgezogenen und in eine Schleife gekn�pften Faden oder mittelst eines scharfen Hakens etwas hervor, und sch�lt die entarteten Gebilde so weit gegen den Bauchring hin los, so weit es ohne Gefahr geschehen kann, oder bis der Samenstrang eine mehr normale Beschaffenheit zeigt. Bei dem Aussch�len h�lt man sich m�glichst in dem zwischen der Haut und der gemeinschaftlichen Seheidenhaut befindlichen Zellgewebe, un�terbindet die unter das Messer kommenden gr�sseren Blutgef�sse so�gleich doppelt, und sehneidet sie sodann zwischen beiden Ligaturen durch. Die Abtragung der Geschwulst, welche man in dem noch ge�sunden Theile des Samenstranges oder, wenn dieses nicht m�glich, wenigstens dem Bauchringe thunlichst nahe auszuf�hren hat, kann auf verschiedene Weise geschehen, indem man entweder eine gerade oder gekr�mmte Kluppe, oder eine Ligatur anlegt, oder das Abdrehen oder das Abbrennen unternimmt.

Die Kluppe und das von Strauss vorzugsweise anger�hmte Abdrehen k�nnen nur in solchen F�llen Anwendung finden, in wel�chen die Geschwulst eine bloss massige Grosse erreicht hat, wo somit der Samenstrang gegen den Bauchring hin gar nicht oder nur in ganz geringem Grade ver�ndert ist, was auch von der Ligatur gilt, bei welcher letzteren jedoch der Uebelstand eintreten kann, dass dieselbe sehr lange zur Abstossung braucht.

Die unstreitig zweckm�ssigste Methode ist das Abbrennen, wel�ches entweder derart durchgef�hrt werden kann, dass man, nachdem man zum Sch�tze der benachbarten Theile vor der Einwirkung der

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Hitze nasse Lappen aufgelegt hat, den mittelst einer so hoch oben als m�glich angelegton und fest zusammengeschraubten eisernen Klam�mer comprimirten Samenstrang etwa ³/₄ Zoll ausserhalb dieser ent�weder mit eiuem weissgl�henden, messerf�rmigen Brenneisen quer durchschneidet, und die Schnittfl�che mit diesem oder mit einem gleichfalls weissgl�henden knopffdrmigen Eisen hinreichend stark be�r�hrt, um einen entsprechend dicken Schorf zu erzeugen, oder ihn mit dem Messer durchschneidet, und dann erst das Gl�heisen anwen�det. Hierauf l�ftet man die Klammer etwas, um sich zu �berzeugen, ob s�mmtliche Gef�sse gut verschlossen sind, und entfernt, wenn dieses wirklich der Fall ist, das Instrument, f�llt die Wunde mit Wergtam�pons vollst�ndig aus, und legt an die Wundr�nder etwa 4�5 Hefte der Knopfnaht an. Soll die Unterbindung vorgenommen werden, so legt man um den ganzen Samenstrang eine aus einer starken Schnur gebildete Schlinge, die man so fest als m�glich zusammenzieht, an, oder man unterbindet, wie bei der Castration, den Samenstrang in zwei Parthieen, schneidet denselben ausserhalb der Ligatur durch, brennt die Schnittfl�che mit dem weissgl�henden Eisen, und l�sst die Enden der F�den, welche sich gew�hnlich nach 14�20 Tagen los-stossen, aus der Hodensackwunde heraush�ngen.

Jessen bedient sich zur Exstirpation des entarteten Samen�stranges gegenw�rtig fast immer des Eeraseurs, durch dessen Anwen�dung die Operation wohl sehr vereinfacht wird, indess nach den an der Thierarzneischule zu Br�ssel gemachten Erfahrungen auch nur in solchen F�llen vollst�ndig gelingen d�rfte, wenn die Kette des Instru�mentes an dem wenig oder gar nicht ver�nderten Samenstrange ange�legt werden kann.

Das Thier wird in den Stall zur�ckgebracht, und durch 4�6 Tage stehend erhalten. Die Hefte entfernt man nach zwei, die Tam�pons nach 3 Tagen, wenn man es nicht vorzieht, wenigstens die tiefer gelegenen von selbst abfallen zu lassen, und leitet bis zur vollkom�menen Heilung, welche binnen 3�4 quot;Wochen erfolgen kann, eine den Hegeln der Chirurgie entsprechende Behandlung ein.

11. Ein bei castrirten Bindern in einigen Gegenden h�ufiger beobachtetes Folgeleiden ist die zuerst von Prinz, sp�ter von Adam genau beschriebene S chlag-Blu tadererw eiterung desSamen-stranges oder das Aneurysma spurium varicosum des Samenstrang-Budimentes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*.

Dieses Leiden, welches nach Leuther am h�ufigsten nach der Castration durch Unterbindung auftreten soll, und durch eine verschie-

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den grosse, rundliche oder birnf�rmige, meist an einer, selten an beiden Seiten vorkommende Geschwulst, welche sich nach einem an ihr an�gebrachten Drucke verkleinert, nach dem Aufh�ren des Druckes jedoch augenblicklich ihren fr�heren Umfang erreicht, und an der man ein eigenth�mliches, mit den Kreislaufbewegungen zusammentreffendes Pulsiren oder Schwirren sowohl durch das Gef�hl, als auch durch das Geh�r wahrnehmen kann, characterisirt ist, entwickelt sich in Folge der unmittelbaren Communication zwischen Samenarterie und Samenvene, welche Gefasse in ihrer ganzen Ausdehnung betr�chtlich erweitert sind.

Die Entwickelung dieser Abnormit�t findet nur ganz allm�lig und meist ohne jedwede St�rung des Allgemeinbefindens statt, und eine �rztliche Behandlung derselben ist nur dann angezeigt, wenn in Folge der bedeutenden Geschwulst die Bewegung des Thieres beein�tr�chtiget wird, oder der Eigenth�mer die Beseitigung derselben w�nscht.

Die Operation selbst wird in der Weise ausgef�hrt, dass man am liegenden Thiere nach gemachtem Hautschnitte das meist lockere Zellgewebe trennt, auf den blossgelegten Samenstrang so hoch oben als m�glich eine mit einem Aetzmittel versehene Castrirkluppe wie bei der Castration anlegt, und den ausserhalb der Kluppe befind�lichen Theil, von dieser etwa Va Zoll entfernt, abschneidet. Nach 24 Stunden wird die Kluppe abgenommen, die Wunde gereiniget, und das Scrotum bloss zeitweilig mit Fett bestrichen.

Adam macht besonders darauf aufmerksam, die Kluppe so hoch anzulegen, dass jede Communication zwischen den entarteten Gef�ssen vollkommen aufgehoben wild, widrigenfalls eine Recidive eintritt.

Anstatt der Kluppen kann man auch die Unterbindung oder das Abbrennen der Geschwulst unternehmen, und im ersteren Falle nach der Angabe von Prinz eine aus einem schmalen Bande oder aus einer starken Darmsaite gebildete Schlinge in der H�he des Bauchringes um den entbl�ssten Samenstrang entweder wie bei der Castration fest anlegen, oder dieselbe bloss massig zusammenschn�ren und nur so lange liegen lassen, bis eine Gerinnung des Blutes in�nerhalb der erweiterten Gefasse stattgefunden hat.

12. Auch der Starrkrampf stellt sich mitunter bei Pferden, B�cken und L�mmern u. z. meist nach 8�14 Tagen, selbst auch noch sp�ter ein. Obschon man gewisse Castrationsmethoden, wie z. B. besonders das Abbinden des Samenstranges, ausserdem aber ein un-zweckm�ssiges Verfahren �berhaupt, einen zu geringen, ungleichm�s-

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sigen Druck von Seite der Ligatur oder der Kluppen, starke Zer�rungen des Samenstranges u. dgi. als Momente, welche das Entstehen des genannten Leidens beg�nstigen, anf�hrt, so m�ssen doch noch anderweitige, u. z. wahrscheinlich in den Witterungsverh�ltnissen gelegene Ursachen hiebei einwirken, indem man wiederholt die Er�fahrung gemacht hat, dass gleichzeitig mehrere F�lle von Starrkrampf bei auf verschiedene Weise castrirten, so wie auch bei anderen Thie-ren vorkommen, und hierauf wieder eine l�ngere Zeit vergeht, ehe dasselbe sich wiederholt.

13.nbsp; nbsp;Bauchfell entz�nd u nge n sind eine nicht so seltene, und durch verschiedene Ursachen bedingte Folge der Castration.

14.nbsp; nbsp;Anderweitige, in der thier�rztlichen Literatur verzeichnete, aber ganz gewiss zu den seltensten Ausnahmsf�llen geh�rende Folgen der Castration sind z. B. der schwarze Staar beim Pferde (Fro-mage de Fe ugre, G oh ier, Riss, Del wart), die durch Ab�lecken des auf den Kluppen verwendeten Sublimates bedingte Queck�silbervergiftung bei Hindern (Leuther), epileptische An�f�lle beim Pferde (L in dquist), die Traberkrankheit (Cha'r-lier), ferner die Verwachsung des Sa m ens tr ang stumpf es

mit den Scrotalh�uten, und in Folge der straffen Anspan�nung desselben Schmerz beim Aufstehen u. And. m.

2, Die Castration weiblicher Thiere oder die Ovariotomie.

Dieser Operation, welche darin besteht, dass man die Eierst�cke durch eine mittelst schneidender Instrumente gemachte Oeffnung ent�fernt, werden am h�ufigsten die kleineren Hausthiere. weniger h�ufig Rinder, am seltensten Pferde unterworfen.

W�hrend man, wie bereits fr�her angef�hrt wurde, Stuten h�chstens aus dem Grunde castrirt, um dem zu h�ufig wiederkehren�den, mitunter mit grosser Reizbarkeit des Thieres verbundenen, und die Dienstbrauchbarkeit desselben wesentlich beeintr�chtigenden Ros-sigwerden, so wie der Entstehung des sog. Mutterkollers vorzubeugen*), nimmt man die Operation an K�hen theils abnormer Zust�nde, wie z. B. der Stiersucht, fehlerhafter Beckenbildung, der Anlage zu Schei�den- und Tragsackvorf�llen, so wie zum Verwerfen wegen, theils u. z. in der Mehrzahl der F�lle aber desswegen vor, um die Milch-

*) Charlier, von den Vorz�gen seiner Methode eingenommen, r�th allen Ernstes an, alle nicht zur Zucht verwendeten, besonders aber die zu Mili�t�rdiensten benutzten, lebhaften Stuten zu castriren.

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secretion und weiterhin den Fettansatz zu fordern, welches letztere gleichfalls der Hauptzweck der an Schafen und Schweinen ausgef�hrten Ovariotomie ist.

Sollen K�he der Hilchnulzung wegen castrirt werden, so w�hle man hiezu �berhaupt nur gute, vollkommen gesunde Milchk�he, die das 2. oder 3. Kalb geboren haben, und operire, je nachdem das Junge von dem Mutterthiere fr�her oder sp�ter weggenommen wurde, etwa 30�40 Tage nach dem Kalben, zu welcher Zeit die Milchsecre-tion am reichlichsten ist; dieselben d�rfen aber nicht eine auffallende Neigung zum Fettwerden zeigen, oder gar schon halbfett sein. C h a r-lier, einer der eifrigsten Lobsprecher der Ovariotomie, glaubt, es w�re am entsprechendsten, alle oder fast alle 7�8j�hrigen K�he kurze Zeit nach dem 3., 4. oder �. Kalbe zu oastriren, indem man auf diese Weise viel sicherer eine reichlichere llenge sehr guter Milch und viel Fleisch bester Qualit�t erhalten w�rde; er gibt jedoch selbst zu, dass die Operation wohl noch lange nicht allgemein werden d�rfte. Indess darf man, wie bereits Prinz bemerkt, nicht erwarten, dass die Milchabsonderung gleichsam in's Unendliche fortdauert, und dass die Milch auch vom Anfange bis zum Ende gleich gut bleibt, indess m�sten sich die Thiere, wenn die Milchsecretion abnimmt, sehr leicht, und das Fleisch derselben wird sehr schmackhaft. Auch He�ring erkl�rt die Angabe, dass K�he, welche 5�6 Wochen nach dem Kalben castrirt werden, durch mehre (sogar 5�7) Jahre hindurch gleich viele und gleich gute, ja selbst bessere Milch geben, f�r sehr unwahrscheinlich und durchaus unbegr�ndet; die Milchsecretion dau�ert bei entsprechender F�tterung wohl 1�2 Jahre, nach und nach abnehmend, fort, indess werden die Thiere bei gew�hnlicher Haltung beleibt, und setzen sowohl im Inneren, als zwischen dem Fleische Fett an, wodurch das Fleisch werthvoller wird.

Schmidt, welcher indess, wie er ausdr�cklich anf�hrt, nur alte K�he zu oastriren Gelegenheit hatte, machte die Beobachtung, dass die operirten Thiere sich nicht besser f�tterten, als andere, dass die Milchergiebigkeit sich anfangs auf gleichem Niveau erhielt, nach 8�10 Wochen jedoch selbst bei K�hen, die sechs Wochen nach dem Kalben castrirt worden waren, allra�lig abnahm, und sich schliesslich ganz verlor, dass dagegen der Buttergehalt der Milch von 4 auf beinahe 6⁰/₀stieg, w�hrend die Milch einer anderen, in gleichen F�tterungsverh�lt-nissen lebenden Kuh bei der ersten Untersuchung gleichfalls 4%, sp�ter aber nicht einmal 2% enthielt. Auch Walther beobachtete in der Mehrzahl der F�lle keine besondere Aenderung in Betreff der

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Milchsecretion, dagegen gesteigerte Mastf�higkeit, welche bloss bei solchen Thieren fehlte, wo ausgebildete Perlsucht zugegen war. S er-res ist der Ansicht, dass es f�r den Z�chter stets von grossem Vor-theile sei, die K�he nach dem 4. �5. Kalbe zu castriren, da er wenig�stens durch ein Jahr viel mehr Milch, als sonst erh�lt, und das Thier, wenn die Milch abnimmt, hinreichend fett ist, um geschlachtet wer�den zu k�nnen.

Zu unterlassen ist die Operation -w�hrend des Tr�chtigseins und w�hrend der Brunstzeit.

Die Vorbereitung der Thiere besteht darin, dass man ihnen* am Abende und am Morgen vor der Operation das Futter entzieht, damit man in Folge der geringeren Anf�llung der Ged�rme mehr Eaum f�r die Manipulationen in der Bauch- und Beckenh�hle gewinnt.

Die Ovariotomie selbst kann bei den verschiedenen Thiergattun-gen nach verschiedenen Methoden vorgenommen werden.

a. Ovariolomie beim Kimle.

Bei Rindern wird die Operation gegenw�rtig auf zweifache Weise u. z. entweder

1.nbsp; von der Flanke aus oder

2.nbsp; nbsp;durch die Scheide ausgef�hrt.

Das �ltere Verfahren, die Bauchh�hle von der Flanke aus zu er�ffnen, welches bei Thieren jeden Alters Anwendung finden kann, ist besonders in einigen Gegenden Deutschlands gebr�uchlich, und wird durch die neuere von Prange und Char Her angegebene Methode, durch den Scheidenschnitt, als deren Vortheile Vermeidung st�rkerer Blutungen und einer umfangreicheren Verletzung, so wie Verh�tung des Eindringens von Luft in die Bauchh�hle angef�hrt werden, wohl nie ganz'verdr�ngt werden k�nnen.

Mehrere deutsche Thier�rzte wie Merkt, Herele, Br�g und And., welche das Char lie r'sche Verfahren gleichfalls adoptirt hat�ten, sind im Gegentheils sogar bereits zu der �lteren Methode zur�ck�gekehrt, indem sie diese letztere, wenn gleich f�r schwieriger und vielleicht auch schmerzhafter, doch f�r viel sicherer, als das erstere erkl�ren, da bei dem Flankensolinitte Blutungen und das Eindringen von Luft -vollst�ndiger zu verh�ten m�glich sein soll, der Schnitt in der Flanke von geringerer Bedeutung ist, als man glaubt, und der weitere Vor-

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zug der Char Her'sehen Methode, dass bei dieser die Eroif'ming der Bauchh�hle nicht an der Aussenfl�che des K�rpers, sondern innerhalb der Scheide stattliudet, und die hiebei gebildete Wunde ohne alles Zuthun der Kunst sich von selbst schliesst, die mit dieser Methode, welche nebstbei bei Thieren mit enger Scheide der hiedurch bedingten Unm�glichkeit des Einbringens der Hand wegen gar nicht anwendbar ist, verbundenen Nachtheile nicht aufw�gt. Selbst der Erfolg der Opera�tion in Bezug auf Milchergiebigkeit und Mastfahigkeit ist nach der Ansicht von Nick las bei dem neueren Verfahren weniger sicher, als bei dem �lteren, da bei dem ersleren Entz�ndungen des Bauch�felles und der Hinterleibsorgane �berhaupt viel h�ufiger, als bei letz�terem auftreten sollen.

Indess erkl�ren dagegen die franz�sischen Thier�rzte durch-gehends, die anderer Nationen zum grossen Theile die Ovariotomie duroli die Scheide f�r vorz�glicher und gefahrloser, und Pflug ist sogar der Ansicht, dass die meisten Verdammungsurtheilc dieser Methode von solchen Individuen, denen wegen Mangel an Uebung die Operation nicht gelang, stammen.

1. Ovariotomie mittels des Flankenschnittes.

Die Ovariotomie von der Flanke aus wird entweder und zwar gew�hnlich ai� stehenden oder auch am liegenden Thiere vorgenommen. In dem ersteren Falle stellt man nach Prinz und Hertwig das Thier, wenn der Schnitt, wie es meist der Fall ist, linkerseits gemacht werden soll, (nach Levrat, Prinz, Strauss, Hertwig, Hering) mit der rechten, soll er dagegen (wie Hey, Eu eff, Char li er angeben), reohterseits ausgef�hrt werden, mit der linken X�rperseite an eine Wand, bindet den Kopf daselbst kurz und fest an, oder l�sst ihn von zwei Gehilfen halten, w�hrend der K�rper durch einen, �ber die ganze L�nge desselben gehenden und vor dem Buge und hinter der Keule durch die in der Wand befestigten Kiuge gezogenen, langen Strick gleichsam angeschn�rt wird; das Schlagen mit dem linken Hinterschenkel wird durch einen Pfahl, welchen der neben dem Hintertheile stehende Gehilfe schr�g von vorne und oben nach hinten und. unten gegen den Erdboden stemmt und zugleich etwas �ber dem Sprunggelenke gegen den betreffenden Hinterfuss anh�lt, verhindert; ein weiterer Gehilfe h�lt das Thier am Becken und am Schweife, um das Niederlegen unm�glich zu machen.

Soll die Operation am liegenden Thiere gemacht werden, so

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legt man dasselbe in gew�hnlicher Weise auf die rechte Seite und bindet die F�sse zusammen, oder man gibt, wie es nach Kreutzer in Oberschwaben gebr�uchlich ist, dem Thiere eine stark ausgestreckte Lage, indem man beide Vorderbeine an einem vor dem Vordertheile, beide Hinterf�sse an einem hinter dem Hintertheile in die Erde ein�gerammten Pfahle mittelst Stricken befestiget, damit die linke Flanke recht angespannt sei. K�lber werden entweder auf die Erde oder auf einen mit Stroh bedeckten Tisch gelegt. Der Operateur nimmt bei dem Operiren am liegenden Thiere hinter dem Kreuze, im entgegen�gesetzten Falle neben der Rippenwand seinen Platz ein. Von einigen Seiten wird auch das Aetherisiren der Thiere vorgeschlagen.

Die zur Operation erforderlichen Instrumente sind: Eine Scheere, ein gerades Spitz-, dann ein gebauchtes und ein gekn�pf�tes Bistouri, eine Pincette und die Ger�thSch�ften zur Knopf- oder Zapfennaht.

Ist das Eind in entsprechender Weise befestiget, so scheert man in der linken Hungergrube die Haare ab, und durchsehneidet ent�weder nach Bildung einer mit der L�ngenachse des Thierk�rpers pa�rallel laufenden Falte oder nach blosser Spannung der Haut dieselbe so, dass in der Mitte der Grube eine, je nach der St�rke des einzuf�h�renden Armes, 4�6 Zoll lange, senkrechte Wunde entsteht, worauf man am oberen Wundwinkel die Muskeln vorsichtig bis zum Bauch�felle trennt, dieses letztere, welches man mit der Pincette in eine Falte emporgehoben hat, behutsam einschneidet, mittelst des in die entstandene Oeffnung eingebrachten Zeigefingers der linken Hand die gegen die Wunde andr�ngenden Eingeweide zur�ckh�lt, nun mit dem unterhalb des Fingers eingef�hrten Knopfbistouri die Bauchmuskeln sammt dem Bauchfelle bis zum unteren Wandwinkel durchschneidet, und etwa verletzte gr�ssere Blutgef�sse unterbindet oder torquirt. Auch kann man Haut und Muskeln schichtenweise durchschneiden, das Bauchfell jedoch erst nach geschehener Blutstillung trennen.

Charlier's Bef�rchtung, dass bei dem Operiren an der linken Seite der Pausen leicht verletzt werden, und in Folge dessen eine Verwachsung dieses Organes mit der Bauohwand stattfinden kann, d�rfte wohl nicht gegr�ndet sein, indem ein derartiger Zufall eines-theils leicht verh�tet werden kann, und selbst dann, wenn er ein�tr�te, nicht von besonderer Bedeutung w�re; eben so wenig d�rfte dessen Vorschlag, die Bauchwunde so gross zu machen, dass man beide H�nde, deren eine das Band des Eierstockes fixirt, die andere

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aber diesen letzteren abl�set, in die Bauchh�hle einbringen kann, An�klang finden.

Ist dieses vollf�hrt, so bringt man den vorher in warmes Was�ser getauchten oder gut be�lten (u. z. am stehenden Thiere den linken, am liegenden den rechten Arm) durch die Wunde in die Bauchh�hle, und sucht die Eierst�cke auf, welche man jederseits iu der Gegend unter den Q,uerforts�tzen des 4.�6. Lendenwirbels, fast in gleicher H�he mit dem �usseren Darmbeinswinkel, und etwa zwei Zoll von demselben entfernt, als plattrunde, derbe, etwa hasel- bis wallnussgrosse K�rper findet.

Um zu dem rechten, oder wenn man die Bauchh�hle reohterseits er�ffnete, zu dem linken Eierstocke zu gelangen, muss man, wie Hertwig angibt, die Hand in der ITittellinie der Bauchh�hle zu dem ziemlich breiten Mastdarmgekr�se heruntergleiten lassen, and unter dem Mastdarme zur anderen Seite f�hren, oder man sucht, indem man die Hand ein wenig nach r�ckw�rts zur Beckenh�hle f�hrt, zwi�schen dem Mastdarme und der Harnblase die Geb�rmutter auf, und geht an dem rechten (linken) H�rne derselben vorw�rts bis zu der Muttertrompete, an welcher so wie an seinem Bauchfellbande der Bierstock h�ngt, der so erfasst wird, dass das Band mit den Gef�ssen und der Muttertrompete zwischen dem Zeige- und Mittelfinger, und er selbst in der hohlen Hand liegt.

quot;Die Wegnahme des Ovariums selbst kann auf verschiedene Weise geschehen. Man kann dasselbe entweder innerhalb der Bauch�h�hle abkueipen, indem man das Band mit dem Nagel des Daumens durchschabt, welche Manipulation jedoch immer schwierig ist und langsamer von Statten geht, weil der Daumen nicht selten ganz er�m�det und der Nagel desselben weich geworden ist, ehe das Abl�sen been�det werden kann, bei alten K�hen aber sogar ganz unm�glich ist, oder man zieht es zugleich mit dem rechten H�rne des Tragsackes langsam bis vor die gemachte Oeifnung, nimmt hier das Band und die Mutter�trompete auf den Band des Zeigefingers, setzt den Nagel fest darauf, dreht mit der anderen Hand den Eierstock mehrmals um die Achse des Bandes, schneidet ihn dann mit einer stumpfen Scheere von dem letzteren vor der gedrehten Stelle ab, und bringt das Geb�rmutterhorn wieder an seinen normalen Platz. Der zweite Eierstock wird sodann auf gleiche Weise entfernt. Nach Hering soll mau, um den schwie�riger zu fassenden rechten Eierstock sicherer halten zu k�nnen, in das breite Band mit den Fingern ein Loch sprengen, den Zeigefinger durch dasselbe durchstecken, und an dieser Handhabe nun den Eier-

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stock allm�lig in die Wunde ziehen, was indess trotz dieses Hand�griffes mitunter sehr schwierig, mitunter, wie z. B. bei bestehenden Verwachsungen, sogar ganz unm�glich wird, in welchem Talle nichts Anderes �brig bleibt, als den Eierstock innerhalb der Bauchh�hle selbst abzul�sen.

Dittw eiler bediente sich zur Lostrennung des Eierstockes innerhalb der Bauchh�hle fr�her eines, einem Eingerhute gleichenden, vorne jedoch offenen und oben in eine, der Form des Nagels entspre�chende Platte mit scharfem Bande ausgehenden Instrumentes, ersetzte dieses, da dessen Anwendung leicht Nachblutungen veranlasste, indess sp�ter durch eine besondere Zange, welche er neben dem Arme durch die Wunde einf�hrte, mit derselben das Band des Eierstockes erfasste, sie sodann mit der linken Hand aussen festhielt, und mit der rechten Hand den Eierstock abdrehte.

Jedenfalls wird das Unterbinden der Gefasse mit einem Seiden�faden am sichersten vor Blutung sch�tzen.

Bei 2�6 Monate alten K�lbern macht man nach Den tier unter dem �usseren Darmbeinswinkel eine senkrecht nach abw�rts gehende, gerade hinreichend grosse Wunde, um mit zwei Fingern eingehen zu k�nnen, holt mit dem rechten Zeigefinger die B�nder der Eierst�cke und der Fallopischen R�hren hervor, fasst mit der linken Hand beide Eierst�cke, so wie die Spitzen der Geb�rmutterh�rner, schneidet letztere durch und sammt den Ovarien oder nur die letzte�ren allein weg, und heftet sodann die Hautwunde f�r sich.

A^Tach der Beschreibung von Pilger wurde fr�her jederseits ein Einschnitt in der Flanke gemacht, und das Band des Eierstockes etwa einen Zoll von diesem letzteren entfernt unterbunden.

L e v r a t verfuhr sp�ter auch in der Weise, dass er nach Er��ffnung der Bauchh�hle und Erfassen des Eierstockes unmittelbar �ber diesem letzteren das Band desselben mit dem Finger durchbohrte, den Eierstock sofort von links nach rechts zweimal um seine Achse drehte, beide iStiele, an welchen der Eierstock noch hing, zwischen dem Daumen und Zeigefinger dr�ckte, um ihre Elasticit�t zu ver�nichten, das Ovarium sodann in der Hand emporhob, und dasselbe zuerst durch die bereits vorhandene, sodann durch eine zweite, etwa drei Querfinger breit oberhalb des Eierstockes mit dem Mittelfinger gemachte Oeft'nung im breiten Mutterbande so hindurchsteckte, dass derselbe nicht wieder zur�ckschl�pfen konnte. Dieses Verfahren ist jedoch der Unsicherheit des Erfolges, so wie der zu bef�rchtenden Blutung wegen durchaus nicht zu empfehlen.

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Sind beide Eierst�cke hinweggenommen, so reiniget man die Bauchwunde, und schliesst dieselbe mittelst der Zapfennaht oder mit 4�5 Heften der Knopfnaht. Um dem Ausreissen der Hefte vorzubeu�gen, legt man eine Bauchgurte o. dgl. an. Die quot;Wunde wird in den ersten 3�4 Tagen mit kaltem Wasser befeuchtet, wenn die Entz�n�dung einen h�heren Grad erreicht haben sollte, und nach etwa 6 Ta�gen k�nnen die Hefte entfernt werden.

Eine ganz besondere Modification der Ovariotomie durch den Flankenschnitt, durch welche einestheils eine zwar an beiden Seiten anzulegende, jedoch bedeutend kleinere Wunde gesetzt und anderstheils der Eierstock leichter aufgefunden werden soll, proponirt Brogniez. Diese Modification besteht darin, dass das Geb�rmutterhorn mittelst eines gekr�mmten und an seinem Ende mit einem Knopfe versehenen, durch die Scheide in dasselbe eingebrachten Stabes gegen die Bauchwand angedr�ckt, die Haut an der in Folge dessen vorspringenden Stelle mit dem convexen Bistouri, die Muskulatur, so wie das Bauchfell da�gegen mit einem eigenen Instrumente, welches einer Kornzange gleicht, zwischen deren Bl�ttern eine gerade gekn�pfte Klinge, die bei einem Drucke auf den von ihrer Ferse ausgehenden Fortsatz hervortritt, verborgen ist, durchschnitten, das Tragsackhorn mittelst des in dem�selben befindlichen Stabes durch die Wunde hervorgeschoben, und der Eierstock schliesslich aufgesucht und entfernt wird. Es scheint jedoch dieses Verfahren, welches der bei Schweinen mitunter gebr�uch�lichen chinesischen Methode gleicht, eine verbreitet ere Anwendung nicht gefunden zu haben.

2. Ovariotomie mittelst des Scheidenschnittes.

Die zweite Methode der Ovariotomie, jene durch dieSoheide, hat, obgleich sie erst seit dem Jahre 18S0 bekannt ist, bereits man�nigfache, von deutschen, franz�sischen und italienischen Thier�rzten angegebene und wenigstens theilweisc n�her zu besprechende Modill-cationen, welche zumeist auf Vereinfachung des Instrumentenapparates hinzielen, erfahren. Der Unterschied zwischen der �lteren und neue�ren Methode besteht im Allgemeinen darin, dass die Eierst�cke durch eine an der.oberen Wand der Scheide angelegte und etwa drei Quer-finger breit vom Muttermunde entfernte Wunde mittelst der Finger hervorgezogen, und in der Scheide selbst abgel�set werden.

Zur Operation, vor welcher der Mastdarm auszur�umen ist, um einer Verletzung der unteren Wand desselben vorzubeugen, wird das

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Thier auf eine von r�ck- nach vorw�rts geneigte Fl�che gestellt, und von Gehilfen am Kopfe und an jeder Seite des Kreuzes gehalten, um Bewegungen nach vor- und nach seitw�rts zu verhindern; der nehen dem linken Hinterschenkel postirte Gehilfe h�lt den Schweif der Kuh �her den R�cken zur�ckgebogen.

a. Verfahren von Charlier.

Der von Charlier angegebene, ziemlich kostspielige Instru�mentenapparat besteht aus einem Scheiden spanner, aus einem verborgenen Bistouri zum Durchschneiden der Vagina, aus einer Sehe ere zum Einschneiden des Eierstockbandes, aus einerZange zum Abdrehen der Ovarien und aus einem Fingerhute zum Abreissen der B�nder des Eierstockes.

Der fr�her benutzte Seh ei den span n er besitzt vier Stahlfedern, welche durch eine besondere Vorrichtung nach aussen bogenf�rmig gespannt werden k�nnen, und die Wandungen der Scheide ausdehnen. Das oberste Ende des Stabes, an welchem die Stahlspangen angebracht sind, geht in einen 1 '/_a�2quot; langen, abgerundeten Zapfen aus, welcher in den Muttermund gesteckt, das In�strument in seiner Lage erh�lt. Hinter diesem Ende bildet der Stab ein etwa 3quot; langes, l¹/,quot; breites, ovales Fenster, durch welches hindurch der K.inschnitt in die Scheide gemacht wird.

Nachdem dieses complicirte, desshalb auch kostspielige und leicht, un brauchbar werdende Instrument auf Grund der gemachten Krfahrung, dass die Spannung der Scheide ihrer L�nge nach allein hinreiche, die nach den Seiten hin dagegen vollkommen �berfl�ssig sei, von mehreren Thier�rzlen, wie Tuohi, Puerari, Bar b eris , Haub ner, Werner, Hartman n u. A. wesentlich vereinfacht worden war, entschloss sich auch Charlier zu einer conformen Ab�nderung, und bedient sich nun eines Scheidenspanners, welcher sich von dem fr�heren darin unterscheidet, dass die Stahlspangen g�nzlich beseitiget sind, und das ganze Instniment eine, mit einem Handgriffe versehene, vorne zapfen-f�rmig zugerund-ete, cylindrische Stange von 26 Centimetres L�nge darstellt, welche in ihrem vorderen 1 heile sich zu zwei Oeffnungen erweitert; auf den besonders ati dem vorderen Bogen stark vorspringenden Rand der ersten wei�ter nach r�ckw�rts gelegenen soll die rechte Hand des Operateurs w�hlend der Opoiation sich aufst�tzen, w�hrend durch die zweite, etwas weitere, die Entfernung der Kinschnittsstelle vom Muttermunde markirt wird.

Das verborgene Bistouri besitzt zwei, etwa 4quot; lange, bloss an dem oberen Ende durch ein Niet miteinander verbundene Schalen und eine halbgekr�mmte scharfc-pitzige Klinge, welche mittelst eines an ihrem vorderen Rande angebrachten Knopfes in der Schale vor- und zur�ckgeschoben wer�den kann.

Die Scheere, im Ganzen 46 Centimetres lang, hat 1 Centimetre lange,

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vorne abgerundete, starke, nach der Fl�che gekr�mmte, r�ckw�rts durch einen stark vorspringenden Rand begrenzte Bl�tter.

Das Instrument zum Abdrehen der Eierst�cke besteht in seiner neuesten Einrichtung aus einer H�lse und aus einer in derselben liegen�den Eisensfange, welche an ihrem vorderen, vorstehenden Ende mit zwei be�weglichen, gefensterten, vorne quer abgestutzten, an der Innenfl�che gekerbten Bl�ttern versehen ist, die durch Drehen der Handhabe einander gen�hert oder von einander entfernt werden k�nnen.

Der auf den Daumen anzusteckende Fingerhut ist von Stahl, oben offen, an der unteren Fl�che gekerbt, ist jedoch bei Anwendung der Scheere vollkommen entbehrlich, indem man das etwas eingeschnittene Band ganz gut mit den Fingern allein fixiren kann.

Ausf�hrung der Operation. Nachdem der Operateur die be�lte linke Hand mit conisch aneinandergelegten Fingern allm�lig in die Scheide eingebracht hat, f�hrt er den in der rechten Hand ge�haltenen Scheidenspanner ein, bringt das vordere zapfenfdrmige Ende des Instrumentes, dessen Fenster gegen die obere Wand der Roheide gekehrt sein m�ssen, unter Nachhilfe des linken Zeigefingers in den Muttermund, zieht die linke Hand heraus, und �bernimmt mit der�selben den Spanner, den er, indem er den Griff desselben hebt, et�was nach vor- und abw�rts dr�ckt, um die obere Wand der Scheide so anzuspannen, dass jede M�glichkeit einer Verletzung des Mastdar�mes bei dem nachfolgenden Durchschneiden derselben entf�llt. Ist die�ses geschehen, so f�hrt er das zwischen den zusammengelegten Fin�gern der rechten Hand gehaltene Bistouri ein, st�tzt diese Hand auf das gr�ssere Fenster des Spanners auf, legt den Zeigefinger an die rechte Seite der mit dem Daumen hervorgeschobenen Klinge des Mes�sers, sticht die Spitze desselben genau oberhalb des zweiten Fensters durch die obere Wand der Scheide hindurch und macht nun an der�selben von- vor- nach r�ckw�rts einen 5�6 Centimetres langen, in der L�ngenachse des Canales verlaufenden Schnitt, worauf er die Klinge des Messers an dem Knopfe zur�ckzieht, sodann die rechte Hand, und hierauf auch den Spanner aus der Seheide entfernt, ohne jedoch die Wurflippen auseinander zu ziehen und so Veranlassung zu dem Eindringen von Luft in die Vagina und in die Bauchh�hle zu geben, obsehon dieser Zufall durchaus nicht von so nachtheiligen Fol�gen ist, als man fr�her glaubte, indem die Luft nach und nach wie�der resorbirt wird. Die durch den Schnitt bedingte Blutung ist, wenn derselbe genau in der Mittellinie gemacht wurde, h�chst unbedeutend ; gut ist es jedoch immer, die Blutgerinnsel zu beseitigen, ehe man zu dem Aufsuchen der Eierst�cke schreitet. Ausserdem macht Charlier

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auf die in der Scheide mancher, besonders der an Stiersucht leiden�den K�he vorhandenen schleimig-eitrigen Massen aufmerksam, und empfiehlt deren Wegsohafi'ung noch vor Beginn der Operation auf das Angelegentlichste. Zugleich soll man in der Regel solche Thiere stets zuletzt operiren, um nicht andei^-c gesunde St�cke anzustecken.

Mitunter fangen die Thiere nach Einbringung des Scheidenspan�ners heftig zu dr�ngen an und kr�mmen den R�cken auf, in Folge dessen Verwundungen des Darmes oder des Pansens erfolgen k�nnen. Diesem Dr�ngen kann man indess durch Kneipen der Lendengegend, durch einen mittelst eines quer �ber die Lende gelegten und jeder-seits von Gehilfen gehaltenen Stabes ausge�bten Druck, oder endlich durch festes Andr�cken der Finger an die Nasenscheidewand vor�beugen.

Ist das Durchschneiden der Scheidenwand, welches nach der Ansicht einiger Tliier�rzte der schwierigste Theil der ganzen Operation ist, gelungen, so sucht Char Her den rechten Eierstock mit Zeige-und Mittelfinger der linken Hand von der Wunde aus zu erfassen, zieht denselben in die Scheide und h�lt ihn mit den genannten Fin�gern mit Zuhilfenahme des Daumens fest, breitet das Eierstockband aus und schneidet es mit der in der rechten Hand gehaltenen Scheere innerhalb der Scheide am unteren Rande zwischen den Fingerspitzen und dem Eierstocke vorsichtig ein, um nicht auch zugleich die Ge-f�sse zu verletzen; hierauf f�hrt er die Zange ebenso wie fr�her die Scheere l�ngs des linken Vorarmes behutsam ein, bringt den Eierstock mittelst der Finger in das durch Umdrehen des Griffes von rechts nach links ge�ffnete Maul des Instrumentes, schliesst die Zange durch Drehen des Griffes in entgegengesetzter Richtung, und l�set den Eierstock, w�hrend er das von dem breiten Bande isolirtc Eierstockband zwischen den Fingern der linken Hand mit oder ohne Hilfe des Fin�gerhutes tixirt, ab, indem er die Zange langsam um ihre L�ngenachse dreht. G�ring sehneidet das Ligament recht tief ein, und trennt dasselbe, falls sich trotzdem bei dem Abdrehen Schwierigkeiten zei�gen sollten, nach ungef�hr 10�12 Drehungen nahe an der Torsions�zange mit einer Scheere durch. Putz hat in etwa 20 F�llen die Ovarien ohne jedweden Naehtheil einfach abgeschnitten; andere Thier-�rzte, wie z. B. G�tze sahen dagegen darnach die Thiere an innerer Verblutung zu Grunde gehen. Mit der in gleicher Weise vorgenom�menen Hinwegnahrae des zweiten Ovariums ist die Operation, welche unter gew�hnlichen Verh�ltnissen etwa 8�6 Minuten in Anspruch nimmt, beendiget.

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Indess kann die Operation durch gewisse abnorme Zust�nde, die man vorzugsweise bei alten K�hen, die oft oder schwer gekalbt haben, findel, wesentlich erschwert werden. Zu diesen Hindernissen z�hlt Charlier: Eine zu weite oder eine zu enge Scheide, eine fehlerhafte Eichtung derselben, die Yerschlies-sung des Muttermundes, Schei d en vorfalle, Polypen, Verwachsungen desEier stock es mit dem breiten Mut�terbande oder mit dem Tragsacke, selbst mit dem Pansen, Um-f angs v ermehrungen der Ovarien, besonders eine sehr starke V ergr�s serun g der gelben K�rper, welche in Folge dessen f�r den Eierstock selbst gelialten worden k�nnen, Degener.ationen der B�nder und Gefasse, welche sich besonders bei alten, an der Stiersucht leidenden K�hen finden, und hei dem Umst�nde, als die �ef�ssc zu bald reissen und sich nicht in die Zellscheide zur�ckzie�hen, zu heftigen Plutimgen, die selbst die Schlachtung der Thiere nothwendig machen k�nnen, Veranlassung geben. Sehr schwierig wird es, das Bauchfell durchzuschneiden, wenn sich dasselbe von der Scheidenwand einmal abgel�set hat; man wird in einem solchen Falle dasselbe mit den Fingern zu erfassen, in die Wunde zu ziehen, und dann mit dem Messer zu trennen versuchen m�ssen. Bei bedeutende�rer V er gr�sserun g der Ovarien rauss der Schnitt eine verh�lt-nissm�ssige L�nge erhalten, um das Herausziehen derselben zu er�m�glichen.

Prange verwirft das Abdrehen der Ovarien, und sehl�gt das Abbinden derselben vor, indess findet diese sehr umst�ndliche, schwie�rig ausf�hrbare und der zur�ckbleibenden Ligatur wegen auch durch�aus nicht gefahrlose Modification selbst, in Frankreich keine An�wendung.

W a 11 h e r bedient sich zur Operation anstatt des Charlie r'schen Scheidenspanners eines 20quot; langen, in seiner vorderen H�lfte b�gel-f�rmig gebogenen und an der h�chsten Stelle der W�lbung mit einem S'/jjquot; langen Fenster, durch welches der Schnitt gemacht wird, ver�sehenen eisernen Stabes, dessen vorderes knopftbrmiges Ende gleich�falls in den Muttermund eingesetzt wird, ferner des verborgeneu Bi�stouris, der sp�ter zu beschreibenden Eicht er'sehen Zange und einer 20quot; langen, nach der Fl�che gekr�mmten Scheere. Den Schnitt in der�selben Art, wie es Charlier fr�her gethan, au.sf�hrend, geht Walther sodann mit dem Zeige- und Mittelfinger durch die gemachte Wunde ein, bringt aber zugleich auch die Zange mit der linken Hand in die Scheide, und stemmt sie neben der Oeifnung oder in den

For�ter. Operalionslehpe f�r Thiurarztc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3'J

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Muttermund ein, wodurch das Herausziehen der oft vergr�sserten Ovarien erleichtert werden soll. Das Abdrehen des Eierstockes, dessen Band er in die Zange fasst, vollf�hrt er mit der Hand allein. Wal�ther, welcher die Operation in der Mehrzahl der F�lle binnen 4�S Minuten beendet- zu haben angibt, h�lt dieselbe selbst an tr�chtigen Thieren f�r ganz gefahrlos, wenn sie nicht w�hrend des Rindems an sonst kr�ftigen und gesunden, entsprecheiid gef�tterten Thieren vor�sichtig ausgef�hrt wird.

Busse in Petersburg (18S8) entfernte die Eierst�cke mittelst des Ecraseurs, anstatt sie nach Charlier's Vorschrift abzudrehen. Er ben�tzte hiezu den von Charri^re modificirten Ecraseur, an welchen er jedoch, um den Eierstock erreichen zu k�nnen, eine Verl�ngerungs�stange, durch -welche lt;las Instrument von 28 auf 48 Centimetres ver�l�ngert wurde, anbringen musste. Nachdem er den Eierstock in die Scheide gezogen hatte, schlang er die Kette des Ecraseurs innerhalb der Scheide oberhalb des Eierstockes um das Mutterband herum, schob das mit dem H�kchen versehene vordere Ende durch die Spalte des Schnabels hindurch nach r�ckw�rts und befestigte es an der Schraube, worauf unter gleichzeitigem Eixiren dos Ovariums und der Kette mit der linken Hand die ausscrhalb des Wurfes befindliche Schraubenmutter in bekann ter Weise gedreht, und hiedurch die Schiinge zusammengezogen wurde. Zange und Fingerhut sind bei An�wendung des Ecraseurs ganz entbehrlich; die M�tterb�nder werden dabei weder gezerrt, noch abgerissen; Nachblutungen werden sicher verh�tet, ausserdem verursacht das Abquetschen nur geringen Schmerz etc. etc. Trotz aller dieser von Busse aufgez�hlten Vortheile d�rfte der Ecraseur dennoch weder bei der Castration weiblicher, noch bei jener m�nnlicher Thiere eine h�ufigere quot;Verwendung finden.

Auch Werner modificirte das Charlier'sche Verfahren. Der von AV erner ben�tzte Instrumentenapparat besteht aus einemSchei-denspanner, aus dem Charl i er'schen verborgenen Bistouri und aus einer Zange.

Der aus einem St�cke guten harten Holzes gedrehte, etwa 2%' lange Scheidenspanner, hat ein eicheif�rmiges vorderes Ende, eine l'/_tquot; von diiesem entfernt angebrachte, 1quot; im Durchmesser haltende, 2�3quot; dicke Scheibe mit abgerundeten B�ndern, zwei auf dem Stiele hinter einander befindliche, auf 2'quot; vorragende Knopfe, deren erster 1 Vjquot; von der Scheibe, der zweite in einem gleichen Abst�nde von dem ersten entfernt steht, und einen Griff.

Anstatt des verborgenen Bistouri's kann man einen von Werner ange�gebenen, eigens construirten Schn�pper benutzen.

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Die zum Abdrehen der Ovarier bestinimlc Zange nnferBcheidet sich von der von Ch arlier anf�nglich benutzten dadurch, dass das ringf�rmige Maul vorne und in der Mitte beider Innenfl�chen in einer Breite von 'f./' mit tiefen Llingskerben versehen ist; diese Kerben sind an efnem Arme durch zwei scharfe '/,quot; hohe. %quot; lange, in zwei gegen�berstehende Vertiefungen des anderen Armes genau passende K�mme begrenzt, durch Welche Vorrichtung das Einschneiden der Eierstocksb�nder mittelst der Scheere entbehrlich werden soll.

Werner bringt den Scheidenspanner mit der rechten Hand neben dem sclion fr�her eingef�hrten linken Arme ein, und fixirt das vordere Ende desselben im Muttermunde, -wobei die auf dem Rande dieses letzteren aufliegende Scheibe jedes Abgleiten nacb den Seiten hin Terhindert. Durch Heben des Griffes und durch einen massigen Druck nach vorw�rts wird die Scheide der L�nge nach gespannt, nun mit dem, mit der rechten Hand eingef�hrten Bistouri rasch der Einschnitt gemacht, wobei der kleine und der Ringfinger auf das vordere Kn�pfchen des Spanners aufgesetzt werden, und der Schnitt bis an das hintere Ivn�pfchen verl�ngert. Hat man sich von der geh�rigen Beschaffenheit des Schnittes �berzeugt, so entfernt man den Spanner und das Bistouri, sucht mit dem Zeige- und Mittelfinger der linken Hand von der quot;Wunde aus den Eierstock auf, zieht ihn in die Scheide, bringt ihn derart in das Maul der in der rechten Hand be�findlichen Zange, dass derselbe in den Ring, die in der Mitte ver-laufenden Gef�sse aber in den mittleren gekerbten Theil und das diese Gef�sse gleichsam von vorne und hinten umfassende Band unter die seitliche scharfe Kante der Zange zu liegen kommen, und dreht nun den Eierstock besonders langsam ab.

Diese Art des Abdrehens ist jedoch insofern nicht empfehlens--werth, als beim Fixiren des Bandes mit den blossen Fingern die Manipulation stets schwieriger und unsicherer wird, als bei dem An�legen einer Zange oder eines �hnlichen Instrumentes.

Erschwert und verz�gert kann nach Werner die Ausf�hrung der Operation ausscr durch die bereits fr�her angegebenen Anomalien noch werden durch Polypen in der Scheide, welche, wenn sie ander Operationsstelle sitzen, fr�her entfernt werden m�ssen, durch Scheiden-vorfalle, durch unvollst�ndiges Durchschneiden der Scheidenwand, durch zu starkes Dr�ngen und Niederlegen des Thicres, durch Cysten in der N�he der Ovarien, welche f�r diese selbst gehalten werden k�nnen, durch die, meist rechts vorkommende Verk�rzung des Eierstockbandes, in Folge derer der Eierstock h�her und mehr nach vorw�rts zu liegt, und nur mit M�he in die Vagina hineingezogen werden kann.

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b. Verfahren von Colin.

Zu diesem wesentlich vereinfachten Verfahren wird ein Scal-pell zum Einschneiden der Seheide, eine Zange zum Abdrehen der Ovarien und eine Klammer zum Eixiren des Bandes ben�thiget. Den Scheidenspanner verwirft Colin als f�r die Bewegung des Armes hinderlich und als vollkommen entbehrlich, indem die schon bestehende Spannung der Scheidenw�nde noch dadurch vermehrt wird, dass man den Schcidengrund mit der Hand nach vorw�rts dr�ngt.

Das Seal pell hat eine convexe Stlmeide, welche mittelst eines, auf der linken Fl�che der Klinge angebrachten, nach auf- und abw�rts verschiebbaren halbiuondf�iniigen Scbneideudeckcrs vollkonmicn gedeckt worden kann. Dieses Instrument kann selbst w�hrend des heftigsten Dr�ngens des Tbieres ein- und ausgef�hrt werden, ohne den Operateur oder das Thier der geringsten Gefahr auszusetzen.

Das Instrument zum Abdrehen ist in fast gleicher Weise, wie das von Charlier zu demselben Zwecke bestimmte construirt.

Die Klammer besteht aus zwei, 8 Centimetres langen, an ihrem hinte�ren Ende durch ein Charnier verbundenen Bl�ttern, deren Innenfl�che gekerbt ist. Das obere Blatt tr�gt einen King f�r den Daumen, das untere einen solchen f�r den Zeigefinger. In diese Klammer wird das Band des Eierstockes gefasst, und die Torsion dergestalt begrenzt.

Die Operation selbst wird folgendermassen ausgef�hrt:

Nachdem sowohl der quot;Wurf des in gleicher Weise, wie zu dem Charlier'sehen Verfahren gehaltenen Thieres sowohl, als auch der. rechte Arm (nie jedoch die Finger) einge�lt sind, f�hrt man diesen letzteren, und mit ihm das zwischen dem Zeigefinger und Daumen gehaltene Messer mit nach ab - und vorw�rts gerichteter, gedeckter Schneide ein. Bei �lteren Thicren kann man unmittelbar nach dem Einbringen der Hand den Schnitt vornehmenquot;, bei j�ngeren dagegen wird man eine kurze Zeit (% � 1 Minute) warten m�ssen, bis die w�hrend der Untersuchung eingetretene, mit starkem Dr�ngen ver�bundene Verengerung der Scheide aufgeh�rt hat. Nachdem der Ope�rateur den Schneidendecker mittelst des Daumennagels zur�ckgezogen, und so die Schneide blossgclcgt hat, schneidet er am Scheidengrunde, unmittelbar (2�3 Cm.) �ber dem Muttermunde, in oder nahe der Mittellinie ein, f�hrt den Schnitt von oben nach vorne und abw�rts, und trennt s�mmtlichc Schichten der Wand mit einem Male, wobei anderweitige Verletzungen nicht leicht m�glich sind, indem grosse Oe-f�sse in der N�he fehlen, der Mastdarm hoch �ber der Operationsstelie ist, der Pansen ebenfalls weit entfernt ist, die leicht beweglichen Darmschlingon dem Instrumente ausweichen, und die Blase durch die Geb�rmutter von dem Scheidengrunde getrennt ist.

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Wie erw�hnt, kann der Schnitt auch von der Mittellinie etwas entfernt, und zwar entweder mit dieser parallel laufend, oder in schie�fer Richtung gef�hrt werden, nur darf diese Abweichung nach der Seite nicht zu bedeutend sein, weil sonst leicht gr�ssere, an den Sei�ten der Scheide verlaufende Gefasse verletzt werden k�nnten, der Schnilt das r'eriton�um nicht tr�fe, dieses sonach mit den Fingern getrennt werden m�sste, wodurch zur Entstehung einer zu grossen, unregelm�ssigen Wunde oder zur Losl�sung des Bauchfelles im wei�teren Umfange Yeranlassung gegeben w�rde.

Hat der Operateur den Schnitt vollf�hrt, so schiebt er den Decker wieder vor, entfernt das Messer, untersucht die Wunde, und erweitert dieselbe, falls sie zu klein sein sollte, mit zwei Fingern, was besonders am Bauchfelle mit Leichtigkeit gelingt. In Betreu' der Grosse ist zu bemerken, dass f�r einen ge�bten Operateur die Wunde bloss so gross zu sein braucht, um mit dem Zeige- und Mittelfinger eingehen und den Eierstock hervorziehen zu k�nnen, dass dieselbe im gegentheiligen Falle jedoch auf 5�6 Cm. erweitert werden kann.

Der Operateur f�hrt sodann entweder bloss den Zeige- und Mittelfinger, im Kothfalle selbst die ganze rechte Hand durch die Wunde ein, und sucht den meist nur einen Decimetre von derselben entfernten Eierstock auf, zieht ihn durch die Wunde hervor, f�hrt mit der linken Hand die Torsionszange ein, �ffnet diese durch einen mit dem Daumen an der Scheibe der Bohre angebrachten Zug, bringt den Eierstock in das Maul der Zange, und schliesst diese, deren Griff ausserhalb der Scheide steht, durch Aufw�rtsschieben der R�hre; hier�auf zieht er die rechte Hand heraus, und dreht nun das Ovarium, nachdem er fr�her die Klammer auf das etwas angespannte Band desselben, etwa einen Centimetre von der Zange entfernt, angelegt hat, ah, wozu etwa 10�l� Drehungen erfordert werden. In gleicherweise wird der zweite Eierstock weggenommen. Die ganze Operation soll in 3�4 Minuten beendet sein k�nnen. Ob dieses im Jahre 18�8 ver�ffentlichte Verfahren, bei welchem nach Charlier's Ansicht Ver�wundungen des linken Sackes des Pansens oder der Ged�rme leicht vorkommen k�nnen, welches sich aber seiner Einfachheit wegen sehr empfehlen w�rde, in der Praxis Eingang gefunden hat, ist bisher nicht bekannt geworden.

c. Verfahren von Johannes Richter in Schweinfurt.

Der Instrumcnten-Apparat Richter's besteht aus einem eigens

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geformten Messer, aus einer nach der Kante gebogenen Sehe ere und aus einer Zange zum Halten des Eierstockbandes.

Das f�r gew�hnlich entbehrliche, unter'gewissen Verh�ltnissen aber n�tz�liche, messerf�rmige I ns trumeDt, das die Gestalt einer sog.Trogscharre hat, ist ein 1�1'/,quot; breites , 3'/aquot; langes and 1'quot; dickes Stahlst�ck, das an einem Ende in etwas mehr als einem rechten Winkel umgebogen ist. Dieser umge�bogene Theil bildet die sclmrfgeschliffene Klinge, der andere die Handhabe; die Kanten der Seitenr�nder und des einen Endes sind gerundet.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. .

Die in einem etwas stumpfen Winkel abgebogene Storchschnabel-s ehe ere liat 2quot; lange, starke, bis zur Spitze gut gesch�rfte Bl�tter mit abge�rundeter Spitze; das Schloss ist ³/;,quot; lang und steht in gerader Eichtnng mit den Klingen ; die Schenkel sind mit Einrechnung der Ringe 10'' lang und von entsprechender St�rke.

Die Zange, welche die L�nge der Scheere hat, besitzt ein 2quot; hnges, aussen gut abgerundetes Maul, welches, aus zwei je '/,''breiten, 4�5quot; dicken und an den Innenfl�chen gez�hnten Theileh bestehend, nach der Fl�che in einem, die Mitte zwischen einem rechten und einem stumpfen haltenden Winkel abge�bogen ist.

B�senroth h�lt die nach den angegebenen Maassen angefertigten In�strumente f�r zu kurz, da die Scheide der Kuh eine L�nge von 12�14quot; besitzt. In Folge dieses Umstandes wird man in vielen F�llen gen�thiget sein, bei dem Gebrauche b eider Instrumente mit der Hand bis in den Eingang der Scheide zu gehen , wodurch Gelegenheit zu dem Eindringen einer grossen Menge von Luft in die Scheide gegeben wird.

Richter l�sst das Tliier zur Operation an einer Wand geh��rig befestigen, geht zuerst mit der rechten, bloss mit warmem Wasser befeuchteten, sodann mit der linken Hand in die Scheide ein, und er�weitert den' Eingang in diese letztere durch Entfernung der Hand�gelenke und Arme von einander; sodann zieht er die linke Hand heraus, bringt mit derselben die Scheere ein, und durchschneidet die mit dem Daumen, Zeige - und Mittelfinger der rechten Hand an der oberen Wand der Scheide, einen Zoll vom Muttermunde entfernt, ge�bildete, % �#9632; 1 Zoll grosse Falte mit der in der linken Hand gehal�tenen Scheere. Sollte durch diesen ersten Schnitt nicht die Scheiden�wand in ihrer ganzen Dicke sammt dem Bauchfelle #9632; durch trennt sein, so zerreisst man die noch nicht getrennten Fasern der Muskelhaut mit dem Finger oder durchschneidet sie mit der Scheere. Das Letz�tere hat auch mit dem Bauchfelle, welches man in die Wunde herein�zieht, zu geschehen.

Hierauf wird die Wunde mit den Fingern erweitert, der Eierstock aufgesucht und in die Scheide gezogen, daselbst festgehalten, die Zange mit der linken Hand �ber der rechten und mit nach abw�rts gerich-

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�tetem Maule eingef�hrt, auf das Eierstockband angelegt, geschlossen, das Ovarium mit der rechten Hand abgedreht, die Zange entfernt und sodann am zweiten Eierstocke in gleicher Weise vorgegangen. Da dag Abdrehen im Falle, als mehrere Einder nach einander castrirt werden sollen, der Erm�dung der Finger und des Weichwerdens der F�gcl wegen schwierig wird, so. kann mau das messerfdrmige Instr�-. ment zu Hilfe nehmen, und mit diesem den Eierstock abtrennen. Die ganze Operation nimmt 10�12 Minuten in Anspruch.

E�senroth modificirte dieses Verfahren und bedient sich zur Ausf�hrung desselben gleichfalls bloss zweier Instrumente, n�mlich einer Sehe ere zum Durchschneiden der Wand, und einer Zange zum Halten des Bandes.

Beide Instrumente sind 15quot; lang. Die 3quot; langen Bl�tter der Seh eere sind 1 �/,quot; von der abgerundeten Spitze nach der Fl�che in einem. etwas stum�pfen Winkel nach oben gebogen, und die Schenkel 3quot; vom Ende entfernt, %quot; . nacli abw�rts gekr�pft.

Eine H�lfte des ebenfalls 3quot; langen Zangenmaules hat am abgerun�deten Ende einen^-.¹/,'' hohen, scharf abgesetzten Aufsatz, welcher in einen Ab�satz der anderen H�lfte genau passt; die mneron Fl�chen des Maules sind, einer feinen Feile �hnlich gehauen und beide �ber ihrer Kante halbrund, der W�l�bung der Scheide in der N�he des Muttermundes entsprechend, gebogen, die halbrunden Schenkel an ihrem Ende mit einer Sperivorrichtung versehen.

Das Verfahren B�senroth's weicht von jenem J. Riehter's darin ab, dass er mit der linken Pland eine L�ngenfalte, welche viel leichter, als eine Querfalte gemacht wird, bildet, und somit eine quere Oeffnung in der Scheidewand erh�lt. Der Vortheil dieser Abweichung soll darin bestehen, dass die Wundr�nder sich genauer an einander legen, w�hrend eine L�ngenwunde in der Scheide immer mehr weni�ger stark klafft.

C. Schmidt, welcher stets nach dem Eichter'sehen Verfah�ren castrirt, machte die Erfahrung, dass die Operation dann recht leicht und schnell beendet wird, wenn nicht viel Luft neben dem Arme in die Scheide einstr�mt, und wenn die Falte mit einem Schnitte Tpll-st�ndig durchtrennt wird. Str�mt dagegen viel Luft ein, oder blieb-das Bauchfell unverletzt, so verz�gert dieses die Operalion, und im ersteren Falle wird man erst nach etwa einer Viertelstunde neuerdings beginnen k�nnen, da bei. sehr erweiterter Scheide die Faltcnbildung enorm schwierig oder ganz unm�glich ist.

Werner spricht sich gegen dieses Verfahren aus, da sowohl die Bildung der nicht selten schief ausfallenden Falte, als auch das Festhal�ten derselben schwierig ist, der Schnitt niemals, ganz genau an jene

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Stelle, an -welcher er sein soll, k�mmt, und bei Anwendung der Schecre eine Lappenwunde entsteht, die jedenfalls l�ngere Zeit zu ihrer Hei�lang ben�thiget.

Pflug emptiehlt es gleichfalls nicht, indem seiner Ansicht nach der Schnitt selten gerade ausf�llt, Scheidenwand und Bauchfell selten auf einmal durchschnitten werden, und die entstandene Wunde meist zu klein ist, und gew�hnlich mit den Tingern nachtr�glich erweitert werden muss. Gleicher Meinung sind auch mehrere andere Thier�rzte, die s�mmtlich das Bistouri der Scheere, mit welcher nach Eicht er jedoch Verwundungen des Darmes sicher verh�tet werden, vorziehen.

d. Verfahren von Georg Eichter in Bischofsheim.

�. Richter bedient sich eines Messers zum Durchschneiden der Scheidenwand, einer Schecre zum Einschneiden des Bandes und einer Zange zum Abdrehen.

Das Messer, dessen Griff 10quot; lang, unten nicht ganz ³/₄quot; breit und ebeuso dick ist, und daselbst am R�cken einen rundlichen Ausschnitt besitzt, au welchem man bei eingef�hrtem Messer die Richtung der Schneide erkennen kann, hat eine l'/jquot; lange, '/;quot; breite, geradschneidige uud sehr spitze Klinge, welche w�hrend des Einfahrens des Instrumentes durch eine lederne Kappe ge�deckt wird. Pflug bedient sich eines Bistouri, dessen Schneide gegen die Spitze zu leicht conoav ist.

Die an der Spitze abgerundete und daselbst in einer L�nge von 10'quot; auf die Fl�che fast rechtwinkelig gebogene und nur an diesem Theile schneidende Sehe ere hat gegen 8quot; lange Schenkel, und etwa 3¹/.,quot; lange Bl�tter.

Die Zange ist etwas l�nger als die Scheere und wie diese gebogen; ein Arm ist etwas k�rzer als der andere, welcher an seinem Ende einen kn�pf f�rmigen Ansatz hat.

Die Vorher eitung und Fixirung des Thieres geschieht so^ wie bei den anderen Verfahren.

Bei der Operation selbst f�hrt der Operateur seinen, durch laues Wasser schl�pfrig gemachten linken Arm in die Scheide ein, fasst mit dem Daumen und Zeigefinger die obere Wand gleich vor dem Mutter�munde in eine Querfaltc, welche mit dem, in der rechten Hand gehal�tenen und neben dem linken Arme vorsichtig einzuf�hrenden Messer vom Grunde aus durchschnitten wird, so dass eine, etwa einen Zoll grosse Wunde entsteht. Sollte der genau in der Mittellinie zu machende Schnitt nicht durch die ganze Wand hindurch reichen, so bildet man in der ersten Wunde eine neuerliche Querfalte, die man durchschnei�det; das Bauchfell wird sodann entweder mit dem Finger durchbohrt, oder von einem kleinen Einstiche aus durchschnitten.

SOS

Der Operateur geht nun, nachdem er das geronnene Blut aus der Scheide entfernt hat, mit dem Zeige- und Mittelfinger der linken Hand durch die Wunde ein, zieht den gefundenen Eierstock in die Scheide, durchschneidet die Ligamente mit Verschonung der Oefasso zuerst rechts und, nachdem er die linke Hand sammt dem Eierstocke umgedreht hat, auch links, fasst die, die H�rner des Uterus mit den Ovarien noch verbindenden Theilc dicht hinter dem Eierstocke in die Zange, und dreht endlich das Ovarium mit der linken Hand ab. Nur die linke Hand operirt in der Scheide, w�hrend die rechte Hand stets ausser derselben bleibt.

Mit einem auf das Allereinfachste reducirten Instrumenten-Ap�parate operirt quot;W a 11 r a ff in �hur, welcher bloss ein im Ganzen etwa 3�S'Aquot; langes Messer mit geballter und im Hefte feststehender Klinge, welche w�hrend des Einbringens in die Scheide mit einer Lederkappe gedeckt wird, ben�thiget. Wallraff spannt die Scheide., indem er mit dem Ballen der Hand den Muttermund nach vor- und abw�rts dr�ckt, macht den Schnitt oberhalb desselben nach vor- und abw�rts, und dreht oder kneipt die Eierst�cke mit den H�nden allein ab. Auch Pflug vollf�hrte die Operation einmal in �hnlicher Weise.

Nachbehandlung, ung�nstige Ereignisse.

Nach der Operation beobachtet man, jedoch nicht immer, bei denThieren, u. z. in den ersten Stunden nach derselben Aufkr�m-lt; men des E�ckens, Wedeln mit dem Schweife, leichte Koliken, eine bald st�rkere, bald geringere Auftreibung des Hinterleibes als Folge des Eindringens von Luft in die Bauchh�hle und eine leichte Beschleu�nigung des Athmens und des Pulses. Die Milchsecredon ist Anfangs vermindert, wird jedoch nach Ablauf von einigen Tagen so reichlich wie fr�her.

In den ersten 2�3 Tagen nach der Castration verabreicht man den Thiercn Mehl- oder Kleientr�nke, oder gibt ihnen ein Drittel ihrer gewohnten Kation, vom 5. Tage an k�nnen sie das Futter in gewohn�ter Menge erhalten, vom 12. Tage an wdeder auf die Weide gelassen werden. Selbstvcfst�ndlich sind sie vor Erk�ltung zu sch�tzen.

Eine besondere Behandlung wird nach dem Scheidenschnitte nicht nothwendig sein, indem die Wunde sich, wenn die Spannung aufh�rt, zusammenzieht, und binnen wenigen Tagen durch schnelle Vereinigung geschlossen ist. Einige Thier�rzte rathen die quot;Verabreichung gr�sserer Gaben von Glaubersalz an, um die in den ersten Tagen meist vor�handene quot;Verz�gerung des Absatzes der Excremente zu heben.

S06. . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

quot;Wurde der Flankenschniit gemacht, so sind bei heftigerer Ent-z�ndung der Wunde kalte Umschl�ge von Nutzen; am 8.� amp;. Tage k�nnen die Hefte nach und nach entfernt werden. Die Wunde selbst ist meist nach 9�12 Tagen verheilt.

Ueble Zuf�lle, die nach der Ovariotomie bei Bindern und zum Theile auch bei anderen Thieren auftreten k�nnen, sind : Bauch�fellentz�ndungen, Blutungen und Absc esse, welche nach beiden Methoden m�glich sind, und h�ufig den Tod bedingen. Nach dem Scheidenschnitte entwickeln sich nicht selten und zwar h�ufiger .rechterseif s Abscesse im B ecken, .welche das Harnen erschweren, durch die Untersuchung vom Mastdarme aus jedoch leicht ausgemittelt werden k�nnen; mitunter brechen diese Abscesse von selbst auf, in anderen F�llen m�ssen sie entweder vom Mastdarme oder von der Scheide aus er�ffnet werden, was mit einem coneavschneidigen Spitz�bistouri oder mit dem, zu diesem Zwecke von Charlier eigens con-struirten Instrumente geschehen kann. Nach derselben Operations�methode beobachtete man, wenn auch selten, Verletzungen des Mastdarmes; Colin sah in einem Falle als Folge der Anwendung des Scheidenspanners Blutungen l�ngs des H�ftnervens und in die Scheidenwand, so wie L�hmung der Nachhand. Nicht selten stellt sich bei castrirten K�hen die Brunst neuerdings ein, woran vielleicht mitunter das Zur�ckbleiben eines Theiles des Eierstockes Ursache sein mag.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;� ,

b. Ovariotomie beim Pferde.

Die Ovariotomie, zu welcher die Pferde in gleicher Weise wie Binder vorzubereiten sind, kann entweder

1.nbsp; von der Flanke aus,

2.nbsp; von der Mittellinie des Bauches aus, oder

3.nbsp; durch die Scheide . vorgenommen werden.

Obschon bei dem zuerst angef�hrten Verfahren das Hervorholen der Eierst�cke der K�rze der Fallopischen Bohren und der Eierstocks�b�nder wegen viel schwieriger ist, als von einer an der unteren Bauchwand gemachten Ocfthung aus, so hat doch diese letztere Von #9632; Brugnone erw�hnte Methode den sehr gewichtigen Uebelstand, dass auch sp�ter noch sehr leicht Ged�rme durch die Operationswunde aus�treten k�nnen,, wesshalb dieses Verfahren heutzutage g�nzlich verlas�sen ist. Ueberha�pt ist die Ovariotomie beim Pferde stets eine viel

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gef�hrlichere Operation, als beim Rinde, und zugleich ist die Ausf�h�rung derselben mit nicht unbedeutenden Sch-wierigkeiten verbunden.'

1. Ovariotomie mittelst des Fla n ken Schnittes.

Zu dieser ITeth�de, welche an dem in die Seitenlage (rechts oder links) gebrachten Thiere vorgenommen wird, ben�thiget man dieselben Instrumente, wie zu dem gleichen Verfahren beim Rinde.

Die Ausf�hrung der Operation selbst beschreibt Hertwig fol-gendermassen:

Nach Entfernung der Haare macht man rechts oder links mit dem geballten Bistouri einen vier Zoll langen, einen Zoll unter dem Querfortsatze des 4. Lendenwirbels beginnenden und etwa einen Zoll vor dem Darmbeinwinkel endenden, schichtenweise durch Haut und Muskulatur gehenden Schnitt, �ffnet das mit der Pincette emporgeho�bene Bauchfell in der L�nge eines halben Zolles, und erweitert die Wunde mit dem Knopfbistouri. Hierauf geht man mit der mit Was�ser befeuchteten Hand in die Bauchh�hle und holt den Eierstock der obenliegenden Seite hervor, welchen man in der Gegend des 4. Len�denwirbels findet. Diesen l�set man sodann ausserhalb der Wunde von seinem Bande und von der damit vereinigten ITuttcrtrompete durch Abschneiden oder Abdrehen, zieht sofort an der in der Hand befind�lichen Muttertrompete das betreffende Horn des Tragsackes n�her .zur Oeffnung, spannt dadurch das andere, unten liegende Horn mehr an, geht mit der in die Bauchh�hle neuerdings eingebrachten Hand unter dem Mastdarme hinweg zu dem anderen gleichfalls in der Gegend des 4. Lendenwirbels zu findenden Eierstocke, den man so in die hohle Hand nimmt, dass sein Band zwischen dem Mittel- und Ringfinger liegt, richtet dann die N�gel s�mmtlicher Finger gegen den Eierstock, kneipt und dr�ckt ihn von allen Seiten her allni�lig von dem Bande los, und bringt ihn aus der Bauchh�hle heraus. Sollte das Hervor-holen der Eierst�cke durch dieselbe Wunde nicht gelingen, so m�sste man, wie Pilger angibt, auch in der entgegengesetzten Flanke einen Einschnitt machen. Die Vereinigung der Wunde geschieht durch die Knopfnaht, deren Hefte 6�8 Tage liegen gelassen werden.

2- Ovariotomie von der unteren Bauchwand aus.

Nachdem das Pferd auf den R�cken gelegt ist, werden die Haare auf der Mittellinie des Leibes vor dem Schambeine in Handbreite und in einer L�nge von 6 Zoll abgeschoren; hierauf wird eine quere Falte von etwa i¹^ Zoll H�he an der Haut gemacht, diese durchschnitten.

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die Muskulatur bis auf das Bauchfell getrennt, dieses Letztere, wie bei der fr�heren Methode, er�ffnet, und mit der rechten Hand, w�h�rend mit der linken die Eingeweide zur�ckgehalten werden, in die Bauchh�hle eingegangen, die Eierst�cke, welche in der Gegend des letzten Lendenwirbels auf dem Esoasmuskel liegen , beide durch die�selbe Oeffnung hervorgezogen, ein Eierstock nach dem anderen einige-male um seine Achse gedreht, und dann mit den N�geln der rechten Hand abgekneipt oder mit der Scheere abgeschnitten, worauf man die Fallopische R�hre zur�ckbringt, die Wunde mit 4 Heften vereiniget, und eine breite Binde um den Bauch des Thieres anlegt.

3. Ovariotomie durch die Scheide.

Auch die C harHer'sehe Methode wurde theils von dem Erfin�der selbst, theils von einigen anderen Thier�rzten bald mit g�nstigem, bald mit ung�nstigem Erfolge an Pferden versucht.

Die Operation wird am stehenden, an den Hinterf�ssen gespann�ten und mit dem Kopfe kurz und hoch angebundenen, oder in einen Nothstand gestellten Thiere, oder nach vorheriger Aetherisation des�selben mit den gleichen Instrumenten, wie beim Rinde und auch in �hnlicher Weise ausgef�hrt, nur muss die Zange der etwas l�ngeren Scheide wegen l�nger, und der gr�sseren Eierst�cke wegen im Maule etwas breiter sein.

Da die Eierst�cke beim Pferde zu weit vom Grunde der Scheide entfernt sind, um von der Wunde aus mit den Fingern erreicht wer�den zu k�nnen, so muss man die Oeffnung in der Scheidenwand so gross anlegen, dass man durch dieselbe mit der ganzen Hand in die Bauchh�hle eingehen kann ; weiters sind die breiton B�nder h�ufig so kurz, dass man die Eierst�cke nicht in die Scheide hineinziehen kann, wesshalb das Abdrehen derselben innerhalb der Bauchh�hle vorgenom�men werden muss, aus welchem Grunde man den in der linken Hand gehaltenen Eierstock nach vorherigem Einschneiden des Bandes in die durch die iSchoidemvundc eingebrachte Zange fasst, und nun langsam abdreht. Hahn beschreibt zwei F�lle von mit g�nstigem Erfolge vorgenommener Ovariotomie. Die Operation wurde im Liegen des Thie�res vorgenommen, und es mussten nach Vcrgr�sserung der Scheiden�wunde die Eierst�cke innerhalb der. Bauchh�hle mit dem Daumen ab�getrennt werden.

Auch Weber castrirte Stuten; er machte entweder mit einem geraden, spitzigen Skalpelle oder mit dem verdeckt cn coneaven Bistouri einen grossen Einschnitt in die Scheidenwand, zog den Eierstock in

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die Vagina, und entfernte denselben mittelst eines, einem Ecraseur �hnelnden Instrumentes, bei welchem die Kette durch einen, das Ende einer, in einer H�lse verschiebbaren Stange bildenden, stark gekr�mm�ten Haken , dessen concaver Rand rechtwinkelig geschliffen ist, ersetzt erscheint.

quot;Weber glaubt, dass die Castration der Stuten nicht besonders gef�hrlich sei, wenn die Thiero durch Di�t o.der Abf�hrmittel hiezu vorbereitet sind, narcolisirt werden, die Operation im Stehen mit dem von ihm ben�tzten Instrumente ausgef�hrt wird, und nach derselben strenge Di�t und weiches Futter verordnet werden.

In Be�-eff der Nachbehandlung gelten im Allgemeinen die bei der Castration der K�he angegebenen Regeln; ausserdem darf man jedoch in der ersten Zeit nach der Operation das Niederlegen nicht gestatten, um das Austreten von Ged�rmen durch die Scheidenwunde zu verh�ten.

Ung�nstige Zuf�lle sind: Blutungen, Peritonitis, A bscesse im Becken, Vorf�lle der Eingeweide.

c. Ovariotoraie beim Schweine.

Die Ovariotomie ist f�r Schweine eine meist gefahrlose Opera�tion, man mag dieselbe an Ferkeln, welche gew�hnlich im Alter von 6�8 quot;Wochen verschnitten werden, oder an �lteren, bereits zur Zucht verwendeten Thieren, die man entweder 4�6 Wochen nach dem quot;Wer�fen, oder, wie Einige anrathen, 3�4 Wochen nacli dem Belegen cas-trirt, vornehmen.*) Bei ganz jungen Schweinen ist f�r Unge�bte das Auffinden und Hervorziehen der sehr kleinen Eierst�cke und .Mutter�trompeten nicht ganz leicht, w�hrend bei alten Thieren die stark aus�gedehnten Tragsackh�rnerj sowie die stark gespannten breiten Mutter�b�nder einigermassen hinderlich sind. Zur Operation -werden die Thiere durch Entziehen des Futters und Getr�nkes vorbereitet, was den Vor-theil hat, dass man bei leeren Ged�rmen die Eierst�cke und dieMut-terh�rner leichter finden und hervorziehen kann, ur.d dass man bei dem raschen Durchstossen des Bauchfelles eine Verletzung der nur in geringem Grade angef�llten Harnblase nicht zu f�rchten hat.

*) Viborg h�lt das Castrircn tr�chtiger Schweine der sich entwickeln�den Bauchfellentz�ndung wegen f�r gef�hrlich, und bemerkt, dass man, um in solchen F�llen das Leben des Thieres zu retten, unter solchen Umst�nden gleich bei der Operation den ganzen Tragsack ausgeschnitten nnd die Mutterscheide Unterbunden hat.

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Die Operation kann entweder

1.nbsp; nbsp;von der Flanke aus, wie es h�ufiger geschieht, oder

2.nbsp; nbsp;von der unteren Bauchwand aus(nach der chine�ischen Methode) ausgef�hrt werden.

1. Ovariotomie v on der Flanke aus.

Zu dieser Methode, zu welcher man entweder ein geballtes Bistouri oder ein eigens von den Schweinsclmeidern hiezu bestimin-tes Messer (ein sog. Castrirmesser) und eine (u, z. am besten eine gerade) Heftnadel mit 4�6fachem Faden ben�thiget, wird das Thier, welchem man das Maul zugebunden hat, nach Her twig vor den auf einem niedrigen Stuhle sitzenden Operateur so hingelegt, dass es mit der linken K�rperseite nach oben,' mit dem B�cken gegen den Operateur, welcher durch den unter die Weiche geschobenen Fuss den Bauch an der Operationsstelle stark spannt, gekehrt ist, der Kopf aber auf dem Boden aufliegt. Der Operateur h�lt das Thier gegen den Boden, indem er den rechten Fuss auf den Hals desselben setzt, w�hrend ein Gehilfe beide Hinterbeine straff nach hinten zieht, und n�thigen Falls ein zweiter Gehilfe die Vorderbeine festh�lt.

Die Ausf�hrung der Operation selbst wird folgendermassen beschrieben:

Nachdem man auf der Mitte der linken Flanke die Borsten ab�geschnitten oder ausgerupft hat, macht man -y,�1 Zoll vor dem �us-seren Darmbeinswinkel einen schief von unten und vorne nach oben und hinten (in der Richtung der Fasern des �usseren schiefen Bauch�muskels) verlaufenden, der Dicke des Zeigefingers entsprechend langen Schnitt, welcher bei j�ngeren Thieren bloss durch die Haut und das Zellgewebe, bei �lteren dagegen auch durch �ie Muskulatur dringt, und durchst�sst nun im ersten Falle die Muskeln und das Bauchfell, im zweiten das letztere allein mit dem -Nagel des in schr�ger Eichtung von hinten nach vorn und unten gehaltenen, ausgestreckten Fingers rasch, indem bei langsamem Eindringen des Fingers das Peritonaeum sich von der Bauchwand abl�set. Sollte das Durchstossen nicht ge�lingen, so zieht man das Bauchfell mit einer Pincette in die quot;Wunde und schneidet es in bekannter quot;Weise ein. Hierauf sucht man mit dem in die Bauchh�hle eingef�hrten Zeigefinger den linken Eierstock in der Mitte zwischen der H�fte und der Mittellinie der Lenden, bringt ihn an die quot;Wunde und h�lt ihn daselbst; zieht das zu demselben geh��rende Horn des Tragsackes hervor, geht an diesem zum zweiten Male

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in die Bauchh�hle ein, und sucht das rechte Horn nebst dem Eier�stocke, der mitunter selbst nur linsengross sein kann, gleichfalls her�auszufordern , welche beim ersten Versuche nicht immer gelingende Manipulation durch einen auf die rechte Flanke ausge�bten Druck #9632;wesentlich erleichtert werden kann. Bei �lteren Schweinen soll man bloss die Ovarien, nicht auch die Uterush�rner aus der Bauchh�hle hervorziehen. Die Eierst�cke #9632;werden sodann f�r sich allein abgekneipt oder abgedreht, oder mit einem ¹/₂�1 Zoll langen Theile des Hor-nes (aber nur bei ganz jungen Thieren) abgeschnitten, die hervorge�zogenen Organe in die Bauchh�hle zur�ckgebracht und die Wundr�n�der durch einige Hefte der Kopfnaht, durch die umwundene, oder die K�rschnernaht vereiniget.

Es gibt, wie Hering bemerkt, bei'diesem Verfahren mancherlei Modificationen; #9632; so kann z. B. der Schnitt rechterseits und #9632; horizontal vom �usseren Darmbeinswinkel nach vorw�rts gemacht werden, oder es werden bloss die H�rner des Fruchth�lters abgeschnitten oder ein Theil derselben herausgerissen und die Eierst�cke zur�ckgelassen, �der�es wird die �ussere quot;Wunde nicht geschlossen.

2. Ovariotomie von der unteren Bauchwand aus.

Bei dieser, von Viborg zuerst beschriebenen, sog. chinesi�schen Methode, welche nur bei Ferkeln Anwendung findet, ben�tzt man eine eigene 10 Zoll lange, Sf�rmig gekr�mmte , an einem Ende gekn�pfte, an dem anderen Ende myrthenblattformige Sonde und eine sog. Aus schneid esp a te 1, oder einfacher nebst einer langen, biegsamen Sonde ein geballtes Bistouri, und einen aus einem st�r�keren Drahte angefertigten, massig gebogenen, stumpfen Haken.

Zur Operation kann das Thier entweder derart auf einen Tisch gelegt und mit stark ausgestreckten Vorder- imd Hinterf�ssen derart gehalten werden, dass die untere Bauchwand leicht zug�nglich ist, oder man h�ngt dasselbe mit ausgebreiteten Hinterbeinen an einem Querbalken, an einer quot;Wand oder dergleichen in einer f�r den Opera�teur beriuemen H�he (etwa gegen 3 Ellen) so auf, dass der K�pf gegen die Erde und der Bauch nach vorw�rts gekehrt ist (somit so, wie Metzger die geschlachteten Thiere aufzuh�ngen pflegen).

Ist das Thier in entsprechender Weise befestiget, so f�hrt man die Sonde an der oberen Wand der Scheide, um nicht in die Harn�r�hre zu gelangen, in die Geb�rmutter so weit ein, dass sie etwa 2 bis 3 Zoll �ber den vorderen Band des Schambeines vorragt. Diese

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l�sst man nun von einem Gehilfen halten, und durchschneidet die Bauchwandung entweder linkerseits gleich neben der letzten Zitze nach a�ssen oder besser in der Medianlinie, 2% Zoll von dem vorderen Rande des Schambeines entfernt, in der l�nge von ³/₄ Zoll. Durch diese Wunde bringt man den Haken in die Bauchh�hle, umgeht mit demselben den Tragsack an der Stelle, an welcher die Sonde liegt, zieht diese letztere heraus, die Geb�rmutter selbst aber mittelst des Haituns aus der Bauchh�hle hervor, fasst sie mit den Fingern , zieht ein Horn sammt dem Ovarium behutsam heraus und schneidet oder kneipt es ab, worauf das Gleiche an dem entgegengesetzten Eierstocke geschieht, nachdem man das Horn dieser Seite mit dem abermals ein�gebrachten Haken hervorgeholt hat. Sind beide Eierst�cke entfernt, so bringt man die Geb�rmutter sammt ihren H�rnern in die Bauch�h�hle zur�ck, lind l�sst die Wunde entweder offen oder schliesst sie mittelst der Kopfnaht.

Die Nachbehandlung beschr�nkt sich auf leichte Di�t und auf Schutz vor �usseren Sch�dlichkeiten. Man bringt die Schweine in einen k�hlen Stall, und verabreicht ihnen in den ersten 6�10 Stunden wiederholt frisches Wasser, nach Ablauf dieser Erist wenig n�hrendes Futter in geringer Menge (am besten saure Milch) und erst nach mehreren Tagen eine kr�ftige Nahrung. Nach 24 Stunden kann man die Thiere ins Ereie lassen, da ihnen die Bewegung gleichfalls zutr�glich ist. Die Heilung ist gew�hnlich binnen 10�14 Tagen, bei nach der chinesischen Methode castrirten Ferkeln nach Viborg bin�nen S�6 Tagen beendiget.

Ueble Zuf�lle nach der Operation sind: Peritonitis, lang�wierige Ei terun g an der Operationsstelle, Darm- und N e tzbr �ch e hei nicht geh�rig verschlossener Muskelwunde, Darmfisteln in Folge von Yerletzung des Darmes.

i). Die Ovariotomie beim Schafe,

welche im Allgemeinen eine beschr�nkte Anwendung findet, wird eben�falls meist von der Flanke aus vorgenommen. Nach Yiborg macht man einen mitten zwischen der H�fte und dem Nabel verlau�fenden 1 % Zoll langen Schnitt, st�sst das Bauchfell durch, zieht die Eierst�cke hervor, schneidet sie ab, und vereiniget die Hautwunde allein durch 3 Hefte. Indess kann man die L�mmer auch an den Hinterbeinen aufh�ngen, einen L�ngsschnitt am Bauche vorne bei dem Euter machen, und von dieser Oeffnung aus die Eierst�cke aufsuchen.

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e, Ovariotomie bei H�nden.

Das zur Castration bestimmte., durch Fasten vorbereitete Thier wird, nachdem man das Beissen unm�glich gemacht hat, mit der rech�ten Seite auf einen Tisch gelegt; der Operateur stellt sich an den E�cken des Thieres, l�sst die Hinterf�sse desselben durch einen Ge--hilfen stark nach r�ckw�rts ziehen, scheert die Haare ab, und macht nun nach Her twig's Angabe etwas vor der Mitte der L�nge der Flanke, unmittelbar unter den Querforts�tzen der Lendenwirbel einen 1�l'/g Zoll langen Einschnitt, schneidet sodann die Bauchmuskeln durch oder st�sst dieselbenquot; sammt dem Bauchfelle mit dem Finger durch, sucht das' linke Horn in der Gegend des S.�6. Lendenwirbels auf, zieht es sammt dem Eierstocke gegen die Wunde hin, und schnei�det den letzteren ab. Durch Anziehen an dem linken H�rne bringt man mm das rechte Horn oder selbst den K�rper des Fruchth�lters in die Wunde, sucht des zweiten Eierstockes habhaft zu werden und entfernt denselben in gleicher Weise wie den ersten, worauf nach dem Zur�ckbringen der hervorgezogenen Gebilde die Wunde mit einigen Heften vereiniget Wird.

Hof er glaubt, dass das Auffinden der Eierst�cke, besonders des rechten, wesentlich erleichtert wird, wenn man den Einschnitt mehr in der unteren Lendengegend macht; er r�th daher, die Bauch�h�hle nicht, wie Her twig angibt, ganz in der N�he der Querfort�s�tze der Lendenwirbel zu er�ffnen, sondern die Wunde einen starken Zoll von diesen entfernt, so wie einen Zoll schief ab- und vorw�rts vor dem �usseren Darmbeinswinkel anzulegen, und den Schnitt ent�weder von vor - nach r�ckw�rts, oder in umgekehrter Richtung zu f�hren.

Hering bemerkt, dass man bei �lteren H�ndinnen den rechten Eierstock von der linken Flanke aus zu erreichen nicht immer im Stande ist, indem diese Gebilde sehr weit nach vorne in der JST�he der Nieren liegen, und sehr kurze B�nder haben; in einem solchen Falle muss man auch auf der rechten Seite einen Einschnitt machen.

Auch die chinesische Methode kann bei Hunden Anwen�dung finden, nur muss man, wie Viborg anf�hrt, die Sonde, wenn sie an der Klappe des Blasenhalses vorbeik�mmt, so umdrehen, dass ihre convexe Seite gegen den E�cken des Thieres sich kehrt, indem sie in dieser Richtung leichter �ber das Darmbein in das Becken hin�eingleitet. Auch das Vorziehen der Eierst�cke gegen die Wunde ist bei Hunden schwieriger, als beim Schweine, auszuf�hren.

Forster. �peralionstelu-c fOr Thierarzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 33

Hof er spricht sich gegen die Oyariotomie von der weissen Linie aus, indem nach derselben sehr leicht Vorf�lle von Eingeweiden entstehen sollen.

Eine besondere Nachbehandlung ist auch bei Hunden nicht noth-wendig, und die Wunde verheilt in 8�12 Tagen.

Als Zuf�lle w�hrend oder nach der Operation f�hrt Hof er an: Austreten des grossen Netzes, Vorfallen vonDarm-achlingen. Vorfallen der Milz oder eines Leberlappens und B lutungen.

8. Die Operation der Hydrocele.

Der Zweck der operativen Eingriffe bei bestehender Ansamm�lung ser�ser Fl�ssigkeit in der gemeinschaftlichen Scheidenhaut des Hodens und des Samenstranges (bei dem sog. Wassorbruche) ist ent�weder die einfache Entleerung des Serums, wodurch jedoch die M�g�lichkeit einer Recidive nicht beseitiget wird, oder die Erzielung einer Verwachsung beider Bl�tter der Scheidenhaut und somit Aufhebung der secernirenden Fl�che, oder endlich Aufhebung des Hohlraumes nach Wegnahme des Hodens.

Um eine Entleerung der Fl�ss igke it zu bewerkstelligen, kann man mehrere feine F�den mittelst einer Wundnadel durch�f�hren, oder man sticht die Gesehwulst, nachdem man den Hoden des stehenden Thieres, um einer Verletzung dieses Organes vorzubeugen, gegen den Bauchring hin aufgedr�ngt hat, mit einem feinen Troi-kart an.

Wie bei den Gallen, so spritzt man auch bei der Hydrocele durch die Canule des Troikarts verschiedene Fl�ssigkeiten, wie z. B. rothen Wein, Aloetinctur, oder die gegenw�rtig hiezu fast allgemein gebr�uchliche Jodtinctur in mehr weniger verd�nntem Zustande ein, um eine Entz�ndung der Scheidenhaut zu erregen und eine Verwach�sung beider Bl�tter der Membran herbeizuf�hren.

In Betreff der Ausf�hrung dieser Methode gilt das bereits fr�her (pag. 179) Angegebene.

Bei l�ngerem Bestehen und bei bedeutenderer Ausbildung des Leidens, bei etwa gleichzeitig vorhandenen abnormen Zust�nden am Hoden oder am Samenstrange, oder an der Scheidenhaut selbst, wird man indess nur durch die Castration sichere Hilfe schaffen k�nnen, welche Operation nach einer der bereits besprochenen Methoden aus�gef�hrt werden kann.

S15

Wurde bloss eine Palliativoperation , wie z. B. das Anstechen der Geschwulst ist, eingeleitet, so ist das Anlegen eines Suspensoriums von grossem Nutzen.

Als ung�nstiger Zufall w�re h�chstens das Anstechen des Hodens zu erw�hnen.

9. Operationen an dem Euter, a. Die Er�ffnung der verschlossenen Zitzen.

Diese selten angeborene, meist durch vorausgegangene Entz�n�dung veranlasste, fast ausschliesslich an K�hen wahrzunehmende Regelwidrigkeit l�sst sich nur auf operativem Wege beseitigen, indem man den Kanal durch Einf�hren einer Sonde, einer Stricknadel oder eines kleinen Troikarts wieder wegsam zu machen sucht.

Das hiebei einzuschlagende Verfahren besteht darin, dass man mit, der linken Hand die Zitze des stehenden oder niedergeleg�ten Thieres recht straff anspannt, mit der rechten Hand eine metal�lene, mit Fett oder Oel bestrichene, etwa eine Linie starke Sonde, oder in Ermangelung dieser eine dickere Stricknadel durch die M�ndung des Zitzenkanales einbringt, und nun durch langsames VorwartssoMe-ben des Instrumentes die Verwachsung trennt. Dass dieses gelungen, erkennt man an dem Auth�ren des Widerstandes und an dem Aus-lliessen von Milch.

Erstreckt sich die Verwachsung dagegen auf eine l�ngere Strecke des Ivanales, so wird man mit der Sonde dieselbe nicht immer durch-zustossen verm�gen, und zu dem Troikart zu greifen gen�thiget sein.

Der zu dieser Operation eigens bestimmte Mil chtroi kart von Rns-senberger ist gegen 3quot; lang; in die aus Silber gearbeitete, am vorderen Ende scharf abgeschliffene Canule, welche h�chstens eine Linie Durchmesser und kaum eine halbe Linie Lumen hat, passen zwei Stilete, u. z. ein scharfes, welches, mit einer gfw�hnlicben Troikartspitze versehen, zum Durchbohren des Kanales bestimmt ist, und ein stumpfes, welches zum Reinigen der verstopften R�hre dient.

Fierz trennte die Vcrwachsmigen mit einem, in einen Federkiel pas�senden Stilete, Meyer mit einem, nicht �ber eine Linie breiten, spitzen, nur nach einer Seite schneidenden Messerchen, das in einem Taubenfederkiele ver�borgen, in den Zitzenkanal eingef�hrt wurde.

Die mit Oel oder Fett bestrichene H�lse wird in den Zitzen�kanal so weit eingeschoben, bis man auf einen Widerstand st�sst, sodann festgehalten, das spitze Stilet eingef�hrt und der ganze Troi-

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kart gerade vorw�rts in die Milchcdsterne gedr�ckt, hierauf das Stilet und mitunter auch die H�lse entfernt, oder es bleibt die letztere 3 bis 4 Tage liegen, nachdem man sie mittelst eines , an ihre Scheibe gebundenen und durch einen Heftpflasterstreifen an das Euter gekleb�ten Z-wirnfaden befestiget hat.

lim eine neuerliche Yerwachsung zu verh�ten, kann man auch . trockene oder mit Bleisalbe bestrichene Darmsaiten, welche, falls sie von entsprechender Dicke gew�hlt wurden, von selbst an Ort und Stelle liegen bleiben, oder einen hinreichend starken Bleidraht ein�legen. Sowohl die Saite, als der Draht m�ssen nach jedem Melken neuerdings in den Kanal eingebracht und durch 8�8 Tage angewen�det werden.

Vaes stach ein gerades, schmales Bistouri ein, und f�hrte, um die quot;Verschliessung der k�nstliehen Oeffnnng zu verh�ten, das Ende einer gut einge�lten Feder ein.

Im Nothfalle kann der Zitzenkanal am Grunde oder in der Mitte der Zitze mit dem Messer er�ffnet werden.

Stockfleth beobachtete zu wiederholten Malen nach dem Durchstechen der Verwachsung mit der Kadel Entz�ndung und Eite�rung im Euter, und zwar vorzugsweise in jenen F�llen, in welchen das Hinderniss sich hoch oben befand, und in denen die Operation gleich nach dem Abkalben vorgenommen wurde.

b. Die Beseitigung im Zitzenkanal vorhandener Neubildungen.

Im Zitzenkanale sitzende Ausw�chse, k�nnen, wie es z. B. B�rlocher gethan, mittelst einer mit Flaquo;tt bestrichenen Federspula beseitiget werden, oder man bedient sicli, wenn es auf die eben er�w�hnte quot;Weise nicht gelingen sollte, eines besonderen Instrumentes, das an der Spitze mit einer Art Kappe versehen ist, mittelst welcher bei dem Zur�ckziehen des Instrumentes der Auswuchs abgeschnitten wird.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

Eascher und sicherer wird man jedoch auch in solchen F�llen durch die bei Milehsteinen stets gebotene Anwendung des Messers zum Ziele gelangen. Man f�hrt in den Zitzenkanal n�thigenfalls eine Hohlsonde bis zu jener Stelle, an welcher sich das Hinderniss findet, ein, macht mit dem geballten Bistouri einen L�ngenschnitt von ent�sprechender Ausdehnung, l�sst die Wundr�nder etwas auseinander halten, und beseitiget die mit einem H�kchen oder mit der Pincette ergriffene und aus ihren etwaigen Verbindungen gel�ste Neubildung, worauf man die Wunde mittelst der Js^Taht schliesst.

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c. Die Abtragung des Euters oder der Br�ste.

Krankheits zu s tan de, welche die partielle oder totale Ent�fernung des Euters erheischen k�nnen, sind besonders: Neubildun�gen, vorzugsweise der bei H�ndinnen nicht selten vorkommende Krebs der Brustdr�se, die bei Schafen h�ufiger auftretende brandige Euterentz�ndung, Fistelg esohw�re am. Euter u. dgl.

Die von verschiedenen Thier�rzten, z. B. von Moncourt, Flandrin, From age de Feugre, Her twig, Hering, Ca-relli, Hof er u. A. an verschiedenen Hausthiergattungen vorgenom�mene Operation ist jedoch meist nur in denjenigen F�llen von g�nstigem Erfolge begleitet, in welchen das ihre Vornahme erfordernde Leiden rein lokaler Natur ist, und die Thiere sieh noch in einem guten N�hrzustande befinden.

Je nach der Ausdehnung des Leidens wird man entweder nur einen Theil des Euters entfernen, d. h. die partielle Exstirpa-tion vornehmen, oder die ganze Brustdr�se u. z. gew�hnlich zugleich mit der sie �berziehenden , meist gleichfalls kranken Haut beseitigen, d. h. die Amputation machen. Letzteres geschieht bei Schweinen, Hunden und Katzen stets, w�hrend man bei Pferden, noch mehr aber bei K�hen in allen F�llen, in denen es �berhaupt zul�ssig ist, einen thunlichst grossen Theil des Euters zu erhalten sucht, wobei man je�doch, wie Hertwig bemerkt, stets daf�r Sorge zu tragen hat, dass die Abtragung in v�llig gesunder Substanz geschehe, und dass- der zur�ckbleibende Theil mit einer normalen Zitze in Verbindung stehe, was besonders bei den zur Zucht oder zur Milchnutzung verwendeten Thieren von quot;Wichtigkeit ist.

Zur Operation wird das Thier stets in die R�ckenlage gebracht, und das Euter und dessen Umgebung sodann gereiniget; etwa vor�handene Haare werden abgeschoren.

Beschr�nkt sich bei einer Stute oder bei einer Kuh die Entar�tung nur auf einen Theil der Milchdr�se, so durchschneidet man die Haut in der ganzen L�nge der entarteten Parthie mit dem geballten Bistouri, pr�parirt die Hautr�nder von der Dr�se los, zieht letztere mittelst eines Hakens oder mittelst eines hindurch gezogenen starken Bindfadens von dem Zellgewebe am Becken ab, durchschneidet dasselbe mit dem Messer, l�set dann auch die K-�nderder Dr�se von dem umgebenden Zellgewebe bis zu .dem gesunden Theile derselben und schneidet sie nun in diesem letzteren, etwa einen Zoll von dem kr�nken Gebilde ent�fernt, quer ab. #9632; Nachdem etwa in der Wunde zur�ckgebliebenes ent-

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artetes Gewebe nachtr�glich weggenommen wurde, um einer Recidive vorzubeugen, wird die Blutung mittelst Torsion oder Ligatur gestillt, und die Wunde geheftet, welcher ilanipulation mitunter eine Ver�kleinerung der zu grossen Wundlappen vorangehen muss. Ist die Haut �ber der abzul�senden Dr�senparthio gleichfalls ver�ndert, so macht man, jedoch stets im normalen Hautgewebe, einen Zirkelschnitt um den entarteten Thcil der Mamma, zieht denselben recht stark her�vor und pr�parirt ihn nach und nach von der Umgebung los, worauf man nach gestillter Blutung die Wunde mit trockenem Werg, das durch einige Heftp�aslcrstreifeu oder durch eine Binde an Ort und Stelle erhalten wird, ausf�llt.

Soll die Amputation der Brustdr�se vorgenommen werden, so macht man �ber die letztere zwei mit den Enden zusammen-stossende halbmondf�rmige .Schnitte und sch�lt die Dr�se aus, wobei gleichfalls darauf zu sehen ist, dass die Wundfl�che vollkommen rein erscheint.

Hof er exstirpirte einen Brustdr�senkrebs beim Hunde mit dem Ecraseur, und erzielte binnen zehn Tagen Heilung.

Die Nachbehandlung ist nach den allgemeinen Eegeln f�r Be�handlung der Wunden durchzuf�hren.

Operationen an den Sinnesorganen,

und zwar am Auge.

Obgleich die Zahl der am Auge ausf�hrbaren Operationen eine nicht unbetr�chtliche ist, so wird der Thierarzt im Allgemeinen ver-h�ltnissm�ssig nur selten in die jSTothwendigkeit versetzt werden, eine oder die andere dieser Operationen vorzunehmen.

Die durch abnorme Zust�nde der Schutz- und Bewe�gungsorgane oder des Augapfels selbst m�glicherweise gebo�tenen operativen Eingriffe sind:

1. Die Etttfernnng fremder, iu das Auge eingedrungener K�rper. Solche, auf mechanische Weise wirkende Gegenst�nde k�nnen mittelst einer Pincette oder eines Spatels, mittelst des Daviel'schen L�ffels oder mittelst eines kegelf�rmig zusammengerollten Papierstrei�fens, oder mittelst einer Federspule beseitiget werden.

2. Die Trennung der verwachsenen Augenlider.

Der behufs der Hebung dieser meist angeborenen, selten erwor�benen Abnormit�t einzuschlagende Weg wird insoferne ein verschie�dener sein m�ssen, als die Yerwachsung sich bald auf einen gr�sseren oder kleineren Theil der Lidspalte beschr�nkt, bald aber sich auf die innere Fl�che der Lider und den Augapfel ausdehnt.

Zur Operation wird das Thier stets gelegt und der Kopf des�selben durch verl�ssliche Gehilfen vollkommen fixirt werden m�ssen.

Die meisten Augenoperationen werden viel schneller und sicherer ausgef�hrt, wenn man dieselben am narkotisirten Thiere unternimmt.

Ist eine bloss partielle Verwachsung der Lidr�nder zu�gegen , so f�hrt man durch die vorhandene Spalte ein schmales, feines Knopfbistouri oder eine feine gekn�pfte Scheere zwischen die Lider

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und den Augapfel ein, spannt die Augenlider mit den Fingern der linken Hand in entgegengesetzter Richtung an, und trennt die ver�wachsenen R�nder in genau der Spalte entsprechender Eichtung von' innen nach aussen.

Besteht dagegen eine totale Verwachsung der Lidr�nder, so- t�sst man beide Lider so, dass eine Ton oben nach unten �ber die Mitte des Auges senkrecht verlaufende Palte entsteht, macht an der, der Lidspalte entsprechenden Stelle derselben einen kleinen Einschnitt, von welchem aus man die weitere Trennung in der oben angegebenen Weise vornimmt.

'Ist aber gleichzeitig Verwachsung der Lider mit dem Augapfel vorhanden, so stellt man nach Hertwig vorerst, die Lidspaltc her, wld sucht sodann mit einer zwischen das obere Lid und den Bulbus eingef�hrten Sonde die lockeren Verbindungen zu trennen, oder man beugt bei dem Bestehen einer festen Verwachsung den Rand des Lides etwas nach aussen um, und macht letzteres frei, indem man das l�wpfbistouri oder ein blattf�rmiges Messer mit sei�ner Fl�che an dem Augapfel sanft vorw�rts schiebt, und dabei das Lid vor dem Messer behutsam in die H�he zieht.

Nachdem die meist unbedeutende Blutung durch kaltes Wasser gestillt ist, wendet man schleimige Augenw�sser an, und bewegt die Lider �fters mit den Fingern hin und her, um einer neuerlichen Ter-wachsung vorzubeugen.

3, Die Operation des Ectropiuis.

Die Ausw^r�r ts kehrung des Augenlid es (das Ectropium), ein- bei Thieren im Allgemeinen selten vorkommendes Leiden, l�sst sich, wenn eine in Folge von Narbenbildung entstandene Verk�rzung der �usseren Haut des Lides zu Grunde liegt, nach Hertwig mit�telst Durchsclmeidung der Haut beseitigen.

Hiebei sind die Schnitte quer �ber das Lid, und in gleicher L�nge mit der verk�rzten Parthie zu fuhren. Ist in der Mitte des Lides eine Narbe vorhanden, so macht man einen Schnitt �ber, einen zweiten unter derselben, und durchschneidet, falls die Spannung und die abnorme Stellung des Lides hiedurch nicht behoben sein sollte, vorsichtig auch noch die Muskelfasern.

IJm eine entsprechend breite Narbe zu erzielen, -soll man w�h�rend der Heilung, die auf dem zweiten Wege erfolgt, das Lid von Zeit zu Zeit etwas dehnen.

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4. Die Operation des Fntmpiiims und der Trichiasis.

Bei Ein w �r t skehr ung der W i m p e r n (Trichiasis) m�ssen diese entweder mittelst einer Pincette ausgezogen -werden, oder es ist, falls eine Entartung des Lidrandes, in welchem die Wimpern wurzeln, zugegen w�re, die Abtragung desselben vorzunehmen.

Die Einw�rtskehrung der A ug en lid er (Entropium) sucht man auf verschiedene Weise zu beseitigen, und zwar dadurch, dass man am Lide entweder mit dem Gl�heisen oberhalb des nach einw�rts gebogenen Randes von einem Augenwinkel zum anderen ver�laufende Striche zieht, oder eine L�ngsfalte mit der Schusternaht ab�n�ht oder mit. der nach der Fl�che gebogenen Scheere ausschneidet und die Wundr�nder durch die Achter - oder Knopfnaht vereiniget, oder eine vollst�ndige Abtragung des nach einw�rts gebogenen Lid�randes vornimmt, welches letztere Verfahren, von Serres als das sicherste empfohlen, in nachstehender Weise ausgef�hrt wird. Serres hebt, nachdem der Kopf des Thiercs geh�rig lixirl ist, einen Winkel des Lides mit einer Pincette in die H�he, f�hrt ein gerades Bistouri zwischen dem Augapfel und der Bindehaut ein, und schneidet mit einem Zuge Haut und Schleimhaut durch; in gleicher Weise operirt er vom entgegengesetzten Augenwinkel her, nimmt dann den freien Band des Lides vollends weg, und regulirt mit einer gekr�mmten Scheere die Wunde. Die Vernarb ung erfolgt binnen 8�10 Tagen.

3. Die Abtragung des �linzknorpels und der Thrinenkarnnkel.

Die in Folge von Verletzungen des Blinzknorpels mitunter sich entwickelnden wuchernden Granulationen machen eine theilweise oder g�nzliche Excision dieses Knorpels nothw endig, zu welcher die Thiere stets gelegt werden m�ssen.

Man l�sst die Lider mittelst der Augenlidhalter auseinander hal�ten, erfasst, wenn nur ein Theil des Knorpels hinwegzunehmen ist, den Rand desselben mit einer Pincette oder einem H�kchen, oder zieht ihn mittelst eines hindurch gef�hrten Badens etwas hervor, und schneidet das entartete St�ck mit einer Cooper'schen Scheere ab. Soll dagegen der ganze Knorpel herausgenommen werden, so zieht man ihn mit den oben angef�hrten Instrumenten so stark als m�glich her�vor, und l�set ihn mit der Scheere rund herum von der Bindehaut ab, wobei man auf die Thr�nenpunkte R�cksieht nehmen muss. Die Blutung ist meist Unbedeutend, und durch kaltes Wasser zu stillen.

In gleicher Weise wird die entartete Thr�nencarunkel entfernt.

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6.nbsp; Die Operation der TbrKieofistei.

Bei der Behandlung dieses h�chst seltenen Leidens k�mmt es haupts�chlich darauf an, den nat�rlichen Ausfiihrungsgang wieder weg-sam zu machen und wegsam zu erhalten , welches Letztere mitunter indess trotz aller M�he nicht gelingen will.

Ist eine �ussere Fistel�ffnung vorhanden , so wird man durch diese die Injectionen machen k�nnen; findet sich eine solche dagegen nicht vor , so stellt man nach H e r t w i g eine k�nstliche Oeffnung her, indem man mit einem spitzen Bistouri gerade unter dem inneren Augenwinkel und etwa zwei Linien von demselben entfernt einen parallel mit dem Nasenr�cken verlaufenden, bis in den Thr�nensack dringenden, bei Pferden etwa 3�4 Linien tiefen Einstich macht. Um die Wegsamkeil des Kanales herzustellen, zieht man mittelst einer biegsamen fonde eine Darmsaite oder einige seidene F�den in den�selben ein, und l�sst diese, nachdem man deren Enden gekn�pft oder mit kleinen Knebeln versehen hat, etwa 14 Tage liegen.

L�sst sich dagegen der nat�rliche Weg nicht herstellen, so soll man nach Hering versuchen, den Thr�nen einen Abfluss nach der Xase zu verschaffen, indem man oberhalb des Hindernisses eine ge�spitzte Sonde nach der Nasenh�hle hin durchst�sst, und die gemachte Oeffnung durch einen durchgezogenen Faden offen erh�lt.

7,nbsp; Die Operation des Pteryginms.

Die operative Behandlung des bei Thieren �usserst selten vor�kommenden Augenf e 11 es (Pterygium) kann einen doppelten Zweck haben, indem es sich n�mlich darum handelt, dessen weiteres Wachs-thum zu verhindern, oder dessen gr�ndliche Beseitigung herbeizuf�h�ren. Nach Her twig erreicht man den erstgenannten Zweck dadurch, dass man die Bindehaut an der Grenze der durchsichtigen Hornhaut an derjenigen Stelle, welche mit dem Felle auf der Cornea zusammen�h�ngt, entweder mit einer feinen Nadel umsticht, und mit einem Sei�denfaden abbindet oder eine mittelst einer Pincette gefasste Falte aus ihr herausschneidet. Zu dieser Operation m�ssen die Thiere gelegt und die Lider mittelst der Lidhalter zur�ckgezogen werden, worauf man die Bindebaut an der entsprechenden Stelle in eine Falte empor�hebt, und diese letztere entweder an ihrer Basis mit der Nadel in der Richtung des Hornhautrandes durchsticht, und sodann die Enden des durchgezogenen Fadens so fest, dass die Ern�hrung des Felles aufgehoben wird, kn�pft, oder mit der Cooper'sehen Scheere abtr�gt,

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welches letztere Vorfahren den Vorzug vor dem ersteren verdient. Um das Augenfell g�nzlich wegzunehmen, ergreift man dasselbe mit einem H�kchen oder mit einer Pincette und l�set es mittelst eines Staarmessers bis zum Eande der durchsichtigen Hornhaut von dersel�ben g�nzlich ab, worauf man theils zur Stillung der Blutung, theils als Vorbauungsmittcl gegen eine zu heftige Entz�ndung kalte Umschl�ge anwendet.

8. Die Pmicliou des Augapfels, (llornliaulsticli uml Uorubaulsclmitt).

Um dem Bersten des Augapfels bei Wassersucht des Bulbus vor�zubeugen, um den in der vorderen Augenkammer angesammelten Eiter zu entleeren, um daselbst vorhandene Fadenw�rmer zu beseitigen, oder um bei Entz�ndungen, besonders bei der periodischen Augenentz�n�dung, den intraocularen Druck zu massigen, sticht man den Augapfel an. Bei der letztgenannten Krankheit wurde der llornhautstich schon von liafosse und Chabert, in neuester Zeit von Sichel und van Biervliet empfohlen, indess sind die Ansichten �ber den Er�folg der Operation verschieden, und einzelne Thier�rzte, wie z. B. Richter, wollen nach derselben rasche Erblindung beobachtet haben, w�hrend nach der Angabe von Sperino die Punction des Bulbus bei allen inneren Augenentz�ndungen im acuten oder subacuten Sta�dium besonders wirksam sein, den Verlauf beschleunigen und schlim�men Ausg�ngen vorbeugen soll. Sichel und van B ie r v lie t sind der Ansicht, dass die Paracenthese des Bulbus nur desswegen den gehegten Erwartungen nicht entsprochen habe, weil sie schlecht ge�macht wurde.

Indem man die Lider mittelst der Lidhaltcr auseinanderhalten l�sst, sticht man nach He ring's Beschreibung vom �usseren A-Ugou-winkel her, etwa eine Linie vom Bande der Cornea entfernt, eine ge�w�hnliche Staarnadel durch die Hornhaut in die vordere Augenkammer ein, und zieht diese, wenn ein Theil der w�sserigen Feuchtigkeit abgeflossen ist, und die Spannung des Augapfels sich vermindert hat, zur�ck, worauf man behufs Verh�tung der Entz�ndung kalte Umschl�ge macht, das Thier in einem dunklen Stalle h�lt, und demselben wenig und leicht verdauliches Futter verabreicht.

Nach H er t w i g wird bei Augapf'elwassersuchl der Bulbus mit den Fingern fixirt, eine schmale Lancette mit gegen den Band der Hornhaut gekehrter Fl�che am unteren Rande des Augapfels etwa zwei Liuiea vom Runde der Hornhaut entfernt durch diese letztere so tief

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eingestochen, dass eine etwa 2�3 Linien breite Wunde entsteht, und sich ein Theil des Inhaltes des Bulbus entweder neben der Lanzette oder neben der statt derselben eingebrachten Sonde entleeren kann, worauf man nach Entfernung des Instrumentes eine Compresse von weicher Leinwand und eine massig fest anschliessende Binde auf das Auge anlegt, und das Thicr ganz ruhig und di�t h�lt.

In gleicher Weise soll man bei Ansammlung von Eiter oder Blut in der vorderen Augenkammer vorgehen, wenn die Resorption nicht zu Stande k�mmt; nur selten wird anstatt des Stiches ein kleiner Schnitt nothwendig werden.

Falconio und Oreste zu Neapel nehmen die Function mit�telst eines besonderen, stiletartigen Instrumentes vor.

Bei inneren Augenentz�ndungen soll man nach van Rooy und van Biervliet am liegenden und narkotisirten Pferde die Horn�haut an der Vereinigungsstelle des �usseren oberen Viertels mit dem unteren, ja nie tiefer, mittelst eines Spitzbistouri oder einer kleinen Lancette, welche, um die Regenbogenhaut nicht zu verletzen, schief von vor - nach r�ckw�rts und von innen nach aussen eingestochen wird, er�ffnen. Die in solcher Weise ausgef�hrte Punction soll voll�kommen gefahrlos sein, und h�chstens eine leichte, von selbst wieder verschwindende Hornhautentz�ndung veranlassen, w�hrend die Wunde selbst meist nach 24 Stunden geschlossen ist.

Handelt es sich um Entfernung eines im Bulbus vorhandenen Fadenwurines, so muss man die mit Schnelligkeit auszuf�hrende Ope�ration zu einem Zeitpunkte machen, in welchem der Wurm sich in der vorderen Augenkammer in der N�he der durchsichtigen Hornhaut zeigt, indem derselbe bei Einwirkung der athmosph�rischen Luft sich sogleich tiefer in das Auge zur�ckzieht, und dann schwer oder gar nicht zu erfassen ist.

Behufs der Entfernung desselben legt man das Thier nieder, fixirt Kopf und Auge, sticht ein Staarmesser, die Spitze gegen den inneren Augenwinkel, die Schneide nach dem unteren Lide, die Fl�che gegen die Iris gerichtet, am �usseren Augenwinkel an derselben Stelle, an welcher der Hornhautstich zu machen ist, horizontal ein, schiebt das auf der Beugefl�che des Mittelfingers liegende Instrument einige Linien vorw�rts, und macht eine mit der Convexit�t nach abw�rts gerichtete, halbmondf�rmige Wunde in der Hornhaut. Sollte der Wurm nicht mit der ausiiiessenden w�sserigen Feuchtigkeit zum Vorscheine kommen, so m�sste er mit einer feinen Pincette erfasst und heraus�gezogen werden. Nachdem man die Hornhautwuade so gut als m�g-

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lieh durch Anpassen des Lappens geschlossen, bedeckt man das Auge leicht, und wendet kalte Umschl�ge an. Im g�nstigen Falle verklebt die Wunde in S� 6 Tagen, und die w�sserige Feuchtigkeit ersetzt sich wieder, im ung�nstigen Falle dagegen kann aber auch die Linse und der Glask�rper nach Aussen entleert werden, und Erblindung folgen.

9. Die Iridectomie.

Die Iridectomie oder die Pupillenbildung durch Ausschnei�den eines St�ckchens der Regenbogenhaut wurde von D i d o t, welcher zwischen dem acuten Glaucome des Menschen und der periodischen Augenentz�ndung des Pferdes einige Analogie zu linden glaubte, bei der letzteren Krankheit im Jahre 1860 versuchsweise gemacht, und seither auch von anderen Thier�rzten, wie z. B. von van Biervliet, van Eooy, Eichter, Werner, Nagel, Jacobson mit ver�schiedenem Erfolge versucht. Richter glaubt bei der periodischen Augenentz�ndung durch die Operation der Erkrankung des noch ge�sunden zweiten Auges vorgebeugt zu haben, und erkl�rt diesen Er�folg dadurch, dass durch die Lostrennung eines keilf�rmigen St�ckes der Iris die Beweglichkeit der angehefteten Regenbogenhaut aufgeho�ben, so die Zerrung und Reizung derselben verhindert, und derart die consensuelle Irritation des gesunden Auges verh�tet wird. Nagel h�lt die Operation f�r angezeigt, wenn hintere Synechien (Verwach�sungen der Iris mit der Linsenkapsel) vorhanden sind, die Linse aber gar nicht oder nur in geringem Grade getr�bt erscheint, und wenn der intraoeulare Druck sehr stark ist. Jacobson in K�nigsberg soll die Iridectomie bei einem Pferde, bei welchem bereits der zweite An�fall aufgetreten war, mit ausgezeichnetem Erfolge unternommen haben. Werner dagegen beobachtete stets eine rasche Erblindung nach der Operation, und auch Sichel h�lt dieselbe nicht f�r empfehlenswerth, da meist eine heftige Entz�ndung dadurch bedingt wird.

Nach D i d o t soll in nachstehender Weise operirt werden: Das Pferd wird niedergelegt und narcotisirt; hierauf l�sst man die Lider durch Lidhalter auseinander halten, und flxirt, falls es n�-thig sein sollte, den Bulbus mittelst eines feinen, in die Bindehaut desselben eingestochenen Hakens. Sodann sticht man eine Lancette mit kurzer und sehr feiner Spitze an der nach dem �usseren Augen- #9632; winkel gerichteten Seite des Bulbus, u. z. am Rande der Cornea (an ihrer Verbindung mit der Sclerotica) vorsichtig ein, dringt parallel mit der vorderen Fl�che der Iris in die vordere Augenkammer, macht

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eine f�nf Millimetres grosse Wunde, und zieht das Instrument, ohne es zu drehen, zur�ck, damit die w�sserige Teuchtigkeit langsam aus-fliessen k�nne. Durch die gemachte Oeffnung f�hrt man nun eine feine Pincette bis zum Eande der Pupille ein, ergreift, ohne die Ciliar-forts�tze zu verletzen, ein St�ck der Iris, rcisst es mit einem raschen Zuge los, und entfernt es. Einen dabei etwa entstandenen Vorfall der Iris bringt man vorsichtig zur�ck. Die Nachbehandlung besteht in kalten Umschl�gen.

Biervliet und van R.o0y gebrauchen die Lidhalter nicht; sie machen beil�ufig in der Mitte des �usseren Eandes der �ussereu Parthie der Hornhaut mittelst eines horizontal gehaltenen und mit den Fl�chen nach vor- und r�ckw�rts gerichteten Staphylommessers einen hinreichend grossen Einstich, entfernen das Instrument, erfassen mit einer gekr�mmten Pincette die Iris, reissen sie los, und schneiden einen Theil derselben mit einer nach der Pl�che gebogenen Seheere hinweg.

Bei wirklicher Verwachsung der Pupillarr�nder mit einander bildet man nach H e r t w i g eine neue Pupille, indem man nach ge�machtem Jlornhautschnitte durch diesen mit einer scharfen Staarnadel bis zu der verwachsenen Pupille eindringt, durch einen ovalen Schnitt, dessen Umfang der Grosse der nat�rlichen Pupille entspricht, die Iris durchschneidet, dann die Nadel zur�ckzieht, und nun mit einem feinen H�kchen das durchschnittene St�ckchen dieser Haut ergreift und her�auszieht.

Auch bei angeborener Verwachsung der Pupille muss man, wie Hertwig bemerkt, mitunter zu einem operativen Verfahren seine Zuflucht nehmen. Dieses bestellt darin, dass man am oberen Rande der durchsichtigen Hornhaut einen etwa drei Linien langen Einschnitt macht, durch denselben ein kleines H�kchen in die vordere Augen�kammer einbringt, mit demselben die Pupillenmcmbran erfasst, und diese nun durch mehrmaliges Drehen des Instrumentes um seine L�n�genachse zerreisst. Indess kann man die Membran auch von ihrer Mitte aus mittelst einer, durch die Hornhautwunde eingef�hrten lan-zenfdrmigen Staarnadel kreuzweise einschneiden, worauf die entstan�denen Lappen gleichfalls nach und nach resorbirt werden.

10, Die Opfiration des grauen Staares,

Die Operation des grauen Staares ist jenes kuustgem�sse chirur�gische Verfahren, welches die Entfernung des verdunkelten Linsen-quot;k�rpers aus dem Umfange der Pupille oder aus dem Auge selbst

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bezweckt, um das Eindringen der Lichtstrahlen zur Netzhaut wieder m�glich zu machen.

Die Staaroperation ist wohl an Thieren ausf�hrbar, wird jedoch in der Thierheilkunde aus mehrfachen Gr�nden nie jene Bedeutung, die sie in der Menschenheilkunde hat, erlangen, sondern stets ohne wahren Nutzen bleiben.

Einestheils k�mmt der graue Staar neben anderen, mitunter schwer erkennbaren pathologischen Zust�nden des Auges, welche an und f�r sich schon das Sehverm�gen aufheben, oder dasselbe doch wenigstens wesentlich beeintr�chtigen, vor, wo somit die Beseitigung der getr�b�ten Linse aus der Sehachse ohne wesentlichen Einhuss auf das Sehen bleiben muss, anderstheils wird aber das Thier u. z. vorzugsweise das Pferd selbst dann, wenn der graue Staar f�r sich allein bestand und die Operation an und f�r sich vollkommen gelang, nie so, wie mit gesunden Augen sehen, indem ein wesentliches, bei Menschen durch entsprechende Brillen einigermassen ersetzbares Organ des Sehappara�tes, die Linse, fehlt, aus welchem Grunde die Thiere besonders in der ersten Zeit nach der Operation sich vor allen nahen, ihnen viel gros�ser erscheinenden Gegenst�nden scheuen, und desshalb weniger ver�l�sslich sind, als sie es vor der Operation waren , wo sie sich ganz der F�hrung �berliessen. H�chstens der bei Haudelspferden in Be�tracht zu ziehende V ortheil kann durch die Operation erreicht werden, dass das Auge dem Nichtkenner gesund und gut erscheint, w�hrend das Sehverm�gen factisch sehr schwach ist, oder ganz mangelt. Da�gegen kann in Folge der durch den operativen Eingriff selbst veran-1 assten heftigen Entz�ndung der Augapfel zerst�rt und das Thier hie-durch auffallend entstellt werden.

Zur Operation m�ssen die Thiere, welche durch magere Di�t und durch Abf�hrmittel n�thigenfalls vorbereitet sind, gelegt werden ; mitunter werden einige Stunden vor der Operation einige Tropfen einer L�sung von Belladonna- oder Bilsenkrautextraet oder von Atropin in quot;Wasser in das Auge getr�ufelt, um eine Erweiterung der Pupille her�beizuf�hren. Von wesentlichem Vortheile ist es, die Thiere zu nar-kotisiren, indem hiedurch das nicht selten ziemlich schwierig zu be�werkstelligende Fixiren des Augapfels erleichtert wird. Dieses letztere hat man fr�her mittelst eigener Instrumente, welche man im Allge�meinen Ophth almostaten nennt, zu erreichen gesucht, indem man mittelst derselben, wie es bei den sog, A ugenspiegeln (verschie�den gestalteten, meist mit einer Handhabe versehenen Ringen von Metall, Bein, Elfenbein u. dgl.) der Fall ist, einen kleineren oder

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gr�sseren Theil des Augapfels umfasste, oder die mit feinen Spitzen versehenen Instrumente , die A u g e n s p i e s s e, (z. B. den Spiess von Pamard, den dreiarmigen Augenspiess von Leblano, den Diaptateur von Brogniez) in den Augapfel einstach. Die eben er�w�hnten Vorrichtungen sind jedoch ungeeignet, indem die Augenspie�gel das ohnehin beschr�nkte Operationsfeld noch mehr einengen und die Ausf�hrung der Operation erschweren, die Augenspiesse dagegen das Auge verwunden und reizen. Eine andere Methode, den Bulbus zu fixiren, besteht darin, dass man wie Binz, Hayne, Haubner und Andere gethan haben, hinter dem Augenbogen , in der Mitte der Schl�fengrube einen queren, etwa einen Zoll langen Schnitt durcli die Haut macht, und von hier aas mittelst eines oder zweier Finger einen Druck auf den Augapfel aus�ben l�sst, wornach jedoch Tr�bungen der Cornea, Eiterung in der Tiefe, Fistelbildung u. dgl. eintreten k�nnen. Am besten gelingt das Fixiren des Bulbus dadurch, dass man densel�ben mit dem Finger wiederholt ber�hrt, bis Erm�dung eintritt und er gegen weitere Ber�hrung unempfindlich erscheint, worauf man den Zeigefinger der linken Hand am inneren Augenwinkel gegen den Aug�apfel legt, diesen sanft gegen den �usseren Winkel dr�ckt, und so�dann ohne weiteren Zeitverlust zur Operation selbst schreitet, welche nach verschiedenen Methoden ausgef�hrt werden kann, indem die Linse entweder bloss aus dem Umfange der Pupille oder aber aus dem Auge selbst entfernt wird.

Diese Operationsmethoden sind folgende:

a.nbsp; nbsp;Das Niederdr�cken der verdunkelten Linse (die Depression), wobei dieselbe, ohne um ihre Achse gedreht zu werden, in den Glask�rper versenkt wird.

b.nbsp; Das Umlegen der Linse (die Reclination), wobei die Linse um ihre Querachse gedreht wird, so dass die vordere Fl�che nach oben, die hintere nach unten zu liegen k�mmt.

c.nbsp; Das Zerst�ckeln der Linse (die Discission), welches Verfahren den Zweck hat, die Aufsaugung der Linse dadurch zu er�m�glichen, dass man sie zerst�ckelt. Bei diesen drei Methoden kann man die Staarnadel entweder in der Cornea oder in der Sclerotica einstechen; die erstere Modification bedingt meist eine st�rkere Rei�zung der Iris, gibt zur Entstehung einer Narbe in der durchsichtigen Hornhaut Veranlassung, und ist der zweiten desshalb nachzusetzen.

d.nbsp; Das Ausziehen der Linse (die Extraction), wobei die�selbe aus dem Bulbus entfernt wird.

Strenge genommen sind bloss die zwei zuerst genannten Metho-

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den bei Thieren, besonders beim Pferde, anwendbar; die Diseission ist bei dem Umst�nde, als die Consistenz der oataract�sen Linse gew�hn�lich eine sehr bedeutende ist, meist unausf�hrbar, und k�nnte h�ch�stens bei der wohl �usserst selten erkennbaren Erweichung der Linse vorgenommen werden; die Extraction ist beim Pferde aus dem Grunde nicht zu machen, weil in Folge der Wirkung des sebr starken Grund-muskels nach Durchscbneidung der Hornhaut nicht nur die Linse, sordern auch der Glask�rper aus dem Augapfel herausgepresst wird, und der Bulbus zusammenf�llt. Auch bei den anderen Hausthier-gattungen ist die Extraction nicht anzuempfehlen, indem in Folge der mitunter sehr heftigen Entz�ndung der Augapfel gleichfalls zerst�rt wird.

Die zur Staaroperation erforderlichen Instrumente sind je nach den Methoden verschieden.

Zur Depression, Reclination und Diseission dienen die Staarnadeln, zur Extraction das Staarmesser und aua-serdem eine feine Pincette oder ein H�kchen.

Die sammtlich mit einem etwa S⁴/raquo;quot; langen, %'quot; starken, achtkantigen Hefte versehenen Staarnadeln haben entweder eine pfrienien- oder eine lan-zenf�rmige Spitze, welche letztere entweder gerade oder am vorderen Ende ge�kr�mrat ist.

Staarnadeln mit p friemenf� rmi g-er, einer gew�hnlichen N�h�nadel gleichenden Spitze sind gegenw�rtig fast g�nzlich ansser Gebrauch gekommen, weil sie w�hrend des Einstechens leicht abbrechen oder sich biegen, und weil mau mittelst derselben einen hinl�nglichen Druck anf die Linse nicht auszu�ben vermag.

Die Staarnadel von Beer hat eine gerade, lanzenf�rmige, etwa %quot;' lange, in der Mitte etwa 1'quot; breite Spitze mit leicht convexen Fl�chen und scharfen R�ndern; die Nadeln von Scarpa, Langenbeck und Walther, derer mau sich gew�hnlieh bei der Depression bedient, und die desshalb auch als Depressionsnadeln bezeichnet werden, haben eine nach der Fl�che massig gekr�mmte Spitze.

Die zweischneidige, stechende Spitze der sogenannten Disci s s ions- oder Sichelnadel ist von zwei Seiten abgeplattet und nach der Kante massig ge�kr�mmt, wodurch ein stark convexer und ein leicht coneaver Eand entstehen. Brogniez hat eine eigene Discissionsnadel, mittelst welcher die Linse gleich�zeitig festgehalten werden kann, construirt; fr�her schon bediente sich Binz einer mit einer �hnlichen Vorrichtung versehenen Nadel bei der Depression.

Das Staarmesser, welches zum Hornhantschnitte dient, hat ein langes, d�nnes, achtkantiges Heft, und eine mit demselben unbeweglich verbundene Klinge. Diese letztere, f�r gr�ssere Thlere2quot;langund 4��'quot; breit, wird von der Spitze bis zum hinteren Ende an der Schneide immer breiter, hat einen geraden, stumpfen, mit dem Hefte in einer Linie verlaufenden R�cken, eine schr�ge, Fors to r. Operationslehre f�r Thier�rzte.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 34

630

scharfe Schneide und eine feine, eine Linie lange, laoeettartig zngeBchliffene Spitze. Beide m�glichst blank polirten Seitenfl�chen der Klinge sind schwach concav.

Die Ausf�hrung der einzelnen Methoden geschieht in nach�stehender Weise :

a.nbsp; nbsp;Depression. � Nachdem der Augapfel auf irgend eine Weise fixirt ist, stiehl der Operateur die wie eine iSohreibfeder gehal�tene Beer'sehe Btaarnadel 1�1 Va Linien vom Eande der Cornea entfernt am �usseren und unteren Abschnitte des Augapfels in die Sclerotica rasch ein, schiebt sie dann hinter der Iris und dem Falten�kranze nach der Mitte und vorw�rts, so dass ihre Spitze in der Pu�pille sichtbar wird, zerreisst damit die Kapsel, sucht mit dem breiten Theile der Nadel durch wiegende Bewegung die Krystalllinse von ihrer Stelle zu entfernen und nach abw�rts zu dr�cken, worauf er, wenn dieses gelungen ist, dieselbe mittelst der Nadel noch einige Zeit im Grunde des Glask�rpers festh�lt, um d as Wiederaufsteigen der�selben zu verhindern; schliesslich zieht er die Nadel behutsam heraus.

Etwa vorhandene Adh�sionen zwischen Iris und Linsenkapsel werden zuvor mit der Spitze der Nadel gel�st.

b.nbsp; Reclination. � Hat man mittelst der in der eben ange�gebenen Weise eingef�hrten Htaarnadel die vordere Wand der Linsen�kapsel getrennt, so schiebt man das Instrument, indem man das Heft desselben etwas senkt, gegen den oberen Band der Linse, legt diese letztere durch einen mittelst der Nadel nach r�ck- und abw�rts aus�ge�bten Druck um, und h�lt nun die Linse durch einige Sekunden in dieser Lage fest, worauf man das Instrument entfernt.

c.nbsp; Discission. �Bei dieser Methode durchsei meidet man mit der nach obiger Vorschrift eingef�hrten Nadel, deren scharfe B�nder nach oben und nach unten sehen m�ssen , die Linse sammt der Kap�sel in ihrer Mittellinie in zwei Theile, welche sodann mit dem In�strumente nach abw�rts in den Glask�rper gedr�ckt werden, womit die Operation beendet ist.

d.nbsp; nbsp;Extraction. � Bei dieser, bei Thieren durchaus nicht zu empfehlenden Methode sticht man ein Staarmesser von dem �usseren Augenwinkel her in die Cornea dicht an ihrer Verbindung mit der Sclerotica ein, f�hrt dasselbe in horizontaler Eicbtung, ohne die Iris zu verletzen, bis zum �usseren Augenwinkel, sticht es dort nach aussen durch, und durchschneidet nun die Cornea nach abw�rts. Oft dr�ngt sich sogleich nach gemachtem Hornhautschuitte die Linse gleichzeitig

531

mit der abfliessenden w�sserigen Feuchtigkeit in Folge der Zusammen-ziebung des Bulbus von selbst durch die Wunde hervor ; sollte dieses jedoch nicht der Fall sein, so sucht man das Heraustreten der Linse durch einen gelinden Druck zu bewirken, oder man f�hrt den Da-viel'schen L�ffel durch die Wunde ein, l�set mittelst desselben etwa bestehende Adh�sionen, dr�ngt sodann die Linse durch das an ihren Rand angelegte Instrument hervor, und beseitiget sie n�thigenfalls mit Zuhilfenahme einer feinen Pincette vollst�ndig.

Ist die Operation nach der einen oder der anderen Methode aus�gef�hrt worden, so l�sst man die Lider sanft �ber den Augapfel glei�ten, bringt das Thier in einen dunklen Stall, h�lt es di�t, und macht durch 48 Stunden kalte Umschl�ge. Nach drei Tagen kann man, wie Hertwig angibt, das Auge bei nicht zu hellem Lichte vorsichtig untersuchen, und, wenn eine st�rkere Entz�ndung noch fortbestehen sollte, das bei traumatischen Augencntz�ndungeu gebotene Verfahren einschlagen, w�hrend man, falls die Entz�ndung behoben w�re, die Thiere bei magerer Di�t und bei Vermeidung zu grellen Lichtes durch weitere 6�8 luge bloss ruhig stehen zu lassen hat.

�b g�nstige Ereignisse, welche bei oder nach der Opera�tion eintreten k�nnen, sind: Blutungen in das Auge, Vorfall der Iris, Ausfliessen des Glask�rpers, heftige Entz�n�dungen, Verdunkelung der Hornhaut, Wieder auf stei gen der herabgedr�ckten Linse u. s, w,

11, Die Exstirpatiou des Augapfels.

1st die Keposition oder die Eetention des vorgefallenen Aug�apfels nicht zu bewerkstelligen, oder ist eine bedeutende Entartung desselben zugegen, so muss die Exstirpation desselben unternommen werden. Die im Allgemeinen nicht schwierige und nicht gef�hrliche Operation wird nach Hertwig folgendermassen ausgef�hrt:

Sind die Augenlider durch Gehilfen m�glichst nach aussen um�gebogen, so ergreift der Operateur entweder mit den Fingern der lin�ken Hand allein, oder mit Zuhilfenahme eines scharfen Hakens oder eines durchgezogenen Fadens den Augapfel, trennt die Bindehaut in dem ganzen Umkreise desselben mit dem geballten Bistouri, schneidet sodann mit einem schmalen, recht scharfen, zwischen dem Augapfel und den W�nden der Orbita eingebrachten Lorbeerblattmesser den Sehnerven quer ab, oder sucht mit einer nach der Fl�che gekr�mmten Scheere in die Augenh�hle einzudringen, indem er nac h gemachtem

34*

(2^q/S^

S32

Kreisschnitte in der Bindehaut gleich hinter derselben an einer Stelle das verbindende Zellgewebe und die Muskeln nach und nach durch�schneidet, das Gleiche an dem Sehnerven vollf�hrt, schliesslich das Zellgewebe und die Muskeln im ganzen Umfange des Augapfels durch�schneidet, und den Augapfel entfernt, worauf er, nachdem die Blu�tung durch kaltes Wasser gestillt ist, die Augenh�hle wit lockerem Werg anf�llt, welches erst dann, wenn die Eiterung beginnt, nach vorheriger Durchfeuchtung mit lauwarmem Wasser mit einer Pin�cette vorsichtig entfernt und durch frisches ersetzt wird. Ist es einmal zu reichlicherer Bildung von Granulationen gekommen, so beschr�nkt man sich auf blosses Reinhalten der Wundii�che.

Nach vollendeter Heilung kann, um die auffallende Entstellung zu verdecken, ein k�nstliches Auge eingesetzt werden.

Gedruckl bei Jos. .stncMiolzer v. Hirsohfeld*, in Wien.

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	COMPENDIUM

		DER

	OPERATIONSLEHRE

	FtJR

	THIEHR�^ZTE



	I

	Draquo; L. FORSTER PROFESSOR AM K. K. THIERARZNEMNSTIT1ITK IN WIEN.



	WIEN 1867. WILHELM BEAU M�LLER K. K. HOP- UNO TtNIVERSIT�TBBUCHH�NDMtR.



	Vorwort. #9632; . . jjei selbst nur oberfl�chlicher �urehsicht des vorliegenden Compendiums, bei dessen Bearbeitung wohl die meisten Werke �ber Chirurgie und Operationslehre, besonders aber jene von Flertwig und Hering ben�tzt wurden, d�rfte es auflallen, dass sowohl die topographische Anatomie, als auch die ge-burtshilflichen und die Hufbperationen g�nzlich hinweggelassen wurden. Dieser Vorgang findet darin seine Erkl�rung, dass das vor�liegende Werk einzig und allein die Bestimmung hat, den H�rern der Tbierheilkunde am hiesigen Instilute bei den Vortr�gen �ber Operationslehrc, bei welchen die oben genannten, ander�weitig ihre Er�rterung findenden Abschnitte gleichfalls hinweg�gelassen werden, als Leitfaden zu dienen. Wien, im Juni 1867.

	Dr. Forster.



	Inhalt.

	jkllgemeineT' Theil. Begrill' einer ehil'orgi�clien Opeiatiou, Operationslclire. pag. 3. � Aufgabe der Oiioratioiislclnc. Eigenschaften eines Operateurs. 4. � Eifl�ieilung der Ope�rationen. 5. � Operationsacte. 7. � Operationsmethode. Wirkungen und Zweck der Operation. 8. � Anzeigen und G-egenanzeigen. Yorhereitongeu. lt;). � Wahl der Methode, der Zeit. 10. � Vorbereitung des Thieres. Ope-rationsloeale. 11. � Operationsapparat. Lagerung dos Thieres. 12. � Ge�hilfen. Verhalten w�hrend der Operation. Ungtlnstige Ereignisse. 13. � Naehhehandlnng. Zwangsmittel. 14. � Xarkotisiren. oo. � Elementare Ope�rationen. 10. � Trennung. Blutige Trennung. Schneiden. 41. � Stoelion. 49. � Schaben, Bohren, Mcisseln. 52. � S�gen. Mehr woniger unblutige Trennungsarten. Ligatur. 53. Ausrcisscn. Abquetschen. 57. � Aetzon. 58. � Brennen. 61. � Legen eines Fontanelies. 72. � Einziehen eines Eiterban�des. 77. � Impfen. 86. � A'-upunetur. 07. � Vereinigung. Troukono Naht. 100. � Blutige Naht. 101. �

	Besonclerer Theil.

	Operationen an dem Knochensysteme: Trepanation. 117. � Amputation. 127. �nbsp; Beinhautsohnitt. 136. � Operationen an den Muskeln, Sehnen und B�ndern: Durchsohneidong von Muskeln, Sehnen und sohnigen Ausbreitungen. 141. � Durchschneidung des Nackenbandes. 172. � OperatiTeBeseitigung derSohnen- and Gelenksgallen. 173. Operationen an dem Nervensysteme: Operative Beseitigung dos G-ehirnblasea- wunnes. 182. � Anbohrung der Riechkolben duminkollerischer Pferde. 189. �nbsp; Nervenschnitt. 192. � Operationen an den Blutgef�ssen: Blntentziehungen. 200. � Infusion und Transfusion. 233. � Blutstillung. 230. � Unterbindung der Gefasse. 245. Operationen an den Respirationsorganen: Er�ffnung des Luftsackes. 254. � Er�finung der Luftr�hre. 263. � Theilweise Abtragung des Giesskannenknor- pels. 276. � Brusts�oh. 277. � Operationen an den Verdannngsorganen: Operationen an den Z�hnen. 283. � Operationen an der Ohrspeicheldr�se und an ihrem Ausfuhrungsgange. 311.




	Aufgabe der Operationslehre. Die Operationslehre hat die Aufgabe, die einzelnen Operationen in ihrer geschichtlichen Ausbildung und mit allen Methoden, nach welchen sie ausgef�hrt werden k�nnen, zu beschreiben, die Vor- und Nachtheile der einzelnen Methoden vergleichsweise zu besprechen, die Anzeigen f�r die Vornahme derselben, sowie die Gegenanzeigen aus�einanderzusetzen, ihre Eingriffe auf den Organismus als verwun�dende Potenz zu w�rdigen und mit ihren heilbringenden quot;Wirkungen zu vergleichen; die w�hrend der Ausf�hrung der Operation selbst m�g�licherweise nothwendig werdenden Ab�nderungen in dem Operations�verfahren zu erw�hnen und die bei derselben unerwartet auftretenden ung�nstigen Ereignisse, so wie die dagegen anzuwendenden Hilfsmittel zu er�rtern, endlich die Behandlung des operirten Thieres mit besonderer E�cksichtnahme auf den Theil, au welchem die Operation verrichtet wurde, so wie auch die im weiteren Verlaufe etwa zum Vorscheine kommenden Zuf�lle anzugeben. Der allgemeine Theil der Operationslehre besch�ftiget sich mit den Operationen �berhaupt, ohne auf einen einzelnen oder einen besonderen Theil des K�rpers, an welchen sie ausgef�hrt werden, B�cksicht zu nehmen, w�hrend der besondere Theil die einzelnen Operationen ber�cksichtiget. Vorkenntnisse und Eigenschaften eines Operateurs. Die Ausf�hrung von Operationen setzt von Seite des Thierarztes ausser den n�thigen theoretischen und praktischen Kenntnissen gewisse k�rperliche und geistige Eigenschaften voraus. Die no thwendigen Hilfe�leistungen erfordern mitunter physische Kraft und k�rperliche Geschick�lichkeit und k�nnen mit m�glichster Vollkommenheit nur von Jenem ausgef�hrt werden, der einen kr�ftigen, gewandten und in mechani�schen Verrichtungen ge�bten K�rper mit scharfen Sinnen, namentlich mit gutem Gesichte und feinem Tastgef�hle besitzt; die Vornahme vieler Operationen, f�r welche nur allgemeine, bei dem speciellen Falle nach Erforderniss erst zu modificirende Hegeln gelten, die sieh mit�unter einstellenden unerwarteten Ereignisse setzen Muth und Ent�schlossenheit, Erfindungsgabe, Geistesgegenwart, Euhe und schnellen TJeberblick voraus. Von den einzelnen F�chern der Thierheilkunde sind es ausser der Chirurgie und der Operationslehre selbst besonders die chirur�gische und pathologische Anatomie, die Physiologie und Pathologie nebst der Therapie, deren genaue Kenntniss einem wissenschaftlich



		#9632; gebildeten Operateur nie fehlen darf. Dass die n�thige Fertigkeit im Operiren bloss durch h�ufige Uebung an todten und lebenden Thieren erlangt werden k�nne, ist wohl leicht ersichtlich. Eintheilung der Operationen. S�mmtliche Operationen hat man mit E�cksichtnahme auf Aus�f�hrung, Zeit der Vornahme, Zweck u. s. w. mannigfach, jedoch ohne besonderen Nutzen f�r die Praxis, abgetheilt. Man unterscheidet in dieser Beziehung: 1.nbsp; nbsp;Einfache und zusammengesetzte Operationen; erstere z. B. das Impfen bestehen in einfachen, leicht und schnell ausf�hr�baren Verrichtungen und werden meistens mit einem einzigen Instru�mente vorgenommen, w�hrend bei letzteren wie z. B. bei der Trepa�nation das Gegentheil der Fall ist. 2.nbsp; nbsp; Blutige und unblutige Operationen; die blutigen Operationen, welche wieder, in allgemeine und besondere zer�fallen, je nachdem sie an verschiedenen oder nur an einzelnen K�r�perstellen verrichtet werden, bringen unmittelbar Ver�nderungen, die von Blutung begleitet sind, in der Form und in dem Zusammenhange der organischen Theile hervor, die unblutigen dagegen haben eine augenblickliche Trennung des organischen Zusammenhanges nicht zur Folge. Zu ersteren geh�ren z. B. alle Schnitt- und Stichoperationen, zu letzteren z. B. die Einrichtung von Knoehenbr�chen, das Zur�ck�bringen vorgelagerter Eingeweide, das Catheterisiren u. s. w. 3.nbsp; Manual- oder Hand-Operationen, Verband-Opera�tionen und Instrumental-Operationen. Jene zu Heilzwecken dienenden mechanischen Hilfeleistungen, welche nur mittelst der H�nde ausgef�hrt werden, wie z. B. die Eeposition von Vorf�llen, Br�chen, die Untersuchung kranker Theile durch das Gef�hl u. dgl., werden Manual-Operationen genannt; bedient man sich dagegen dabei der chirurgischen Instrumente, wie diess z. B. bei der k�nstlichen Er�ffnung der Luftr�hre, des Schlundes, des Luftsackes u. s. w. der Fall ist, so sind dieses Instrumental-Operationen. Die kunst-gem�sse Anlegung eines Verbandger�thes heisst eine Verband-Opera�tion z. B. die Vereinigung einer Wunde durch Binden u. s. w. 4.nbsp; Nothwendige, n�tzliche oder Heil-Operationen, Mode- oder Luxus-Operationen. Nothwendige Operationen werden vorgenommen, um ein Leiden zu beseitigen, welches mit dem Leben unvertr�glich ist, z, B. die Stillung bedeutender Blutungen, der Luftr�hrenstich bei Erstickungsgefahr, die Entfernung fremder, im



	6 Schl�nde steckengebliebener K�rper u. s. f. N�tzliche Operationen sind jene, durch welche Krankheiten beseitiget werden sollen, die den Gebrauch oder die Th�tigkeit gewisser Theile, jedoch in einer, das Leben nicht gef�hrdenden quot;Weise hindern z. B. der Sehnen- und Ner-venschnitt, oder welche, auch unter dem Namen Gebrauchs-Opera�tion an bekannt, ausgef�hrt werden, um die Thiere zu gewissen Dienstleistimgen geeigneter zu machen, z. B. die Castration. M o d e-oder Luxus-, auch formverbessernde Operationen, zu denen z. B. das Verk�rzen der Ohren und des Schweifes, die operative Be�seitigung von Abzeichen, der Schweiftnuskelschnitt u. a. gerechnet werden, sollen den Thieren ein sch�neres Aussehen, verleihen. Eine Eintheilung s�mmtlicher Operationen in der ebengenannten quot;Weise er�scheint jedoch aus dem Grunde nicht zul�ssig, da manche der, zu den Gebrauchs- oder Luxusoperationen gez�hlten operativen Eingriffe mit�unter vorgenommen werden, um Krankheiten zu beseitigen; so wird z. B. die Castration nicht selten durch Entartungen des Hodens, durch Hemien, das Schweifstutzen durch Br�che der Schweifwirhel, Fistel-geschw�re u. dgl. geboten. 8. Radikal- und Palliativ-Operationen. Radikal-Operationen nennt man diejenigen, durch welche die Ursachen der vorhandenen Anomalie, wie es bei rein �rtlichen Leiden der Fall ist, mit dem Leiden selbst beseitiget werden, Palliativ-Operationen dagegen solche, durch welche nur ein Symptom der Anomalie ent�fernt wird. So kann man z. B. die Operation der Nabel-, Bauch- und Flankenbr�che entweder in der quot;Weise vornehmen, dass man den �us-seren Bruchsack abbindet, abn�ht oder abklemmt, um eine Verwach�sung der Haut mit den unterliegenden Gebilden zu vermitteln und so ein neuerliches Austreten der Eingeweide aus ihrer H�hle zu ver�h�ten, was jedoch bei dem Bestehen der Bruch�ffnung nicht immer gelingt, (Palliativ-Operation) oder man heftet den Bruchring und behebt durch die eintretende Verwachsung der R�nder desselben die M�glichkeit eine Recidive (Eadikal- Operation). Eben so ge�h�ren z. B. die Function der Gallen, jene des Hodensackes bei ser��sen Erg�ssen in die Scheidenhaut, der Nervenschnitt u. a. m. zu den Palliativ-Operationen, da durch sie nicht das Leiden selbst, sondern nur ein, die Verrichtung der Theile hemmendes Symptom beseitiget wird. 6. Regelm�ssige und unregelm�ssige Operationen. Er-stere, wie z. B. der Aderlass, der Luftr�hrenschnitt, der Pansenstich u. dgl. werden meist in gesunden Theilen, nach bestimmten Regeln ausgef�hrt und es ereignen sich dabei selten unvorhergesehene Zu-



	8 Operations-Methoden und Operations-We is en. Ein und derselbe Zweck l�sst sieh bei vielen Operationen auf mehrfache Weise erreichen und diese verschiedenen Arten der Durch�f�hrung einer Operation werden als Operations-Methoden be�zeichnet , indess muss diese Aenderung einen wesentlichen Theil der Operation betreffen, um den Namen einer Methode zu verdienen; un�wesentliche Ab�nderungen, die sich z. B. bloss auf die anzuwendenden Instrumente oder auf einzelne Handgriffe beschr�nken, f�hren den Namen Operations-Weisen oder Varianten. Wirkungen der Operationen. Jede gr�ssere Operation bedingt, obschon sie ihrem Wesen nach ein Heilmittel ist, gleichzeitig eine Verletzung des K�rpers und �bt somit nothwendig nachtheilige Wirkungen auf den Gesammtorganismus aus, welche sowohl prim�r als sekund�r, mechanisch und dynamisch sind. Die prim�ren Wirkungen sind fast rein mechanisch und bestehen, je nach den verschiedenen n�heren Zwecken der Operationen, in Ab�nderung der Form, der Masse oder der Lage der Organe; die se�kund�ren dagegen, welche theils w�hrend, theils erst nach dem opera�tiven Eingriffe auftreten, sind in der Eeaction des Organismus gegen diese Eingriffe begr�ndet und �ussern sicli urspr�nglich durch Schmerz, Blutung, Contraction der getrennten organischen Faser, sp�ter durch erh�hte oder verminderte Lebensth�tigkeit, wie z. B. durch Entz�n�dung, Eieber, durch L�hmung, Brand, Schwund; selbst Ver�nderungen in der K�rperform, wie in dem Charakter der Thiere k�nnen als Eolgen von Operationen beobachtet werden. Zweck der Operationen. Durch einen jeden operativen Eingriff sucht man sowohl einen allgemeinen, als auch einen besonderen Zweck zu erreichen. Ersterer, welcher eine Operation �berhaupt erheischt, kann, wie oben bereits angegeben wurde, sich theils auf Erhaltung des Lebens, auf Beseitigung von Krankheiten oder auf Erreichung gewisser �konomi�scher Vortheile beziehen, w�hrend der letztere, der mit Ausnahme jener E�lle, in denen gesunde Thiere Operationen unterzogen werden, sich nach der vorhandenen Krankheit richtet und die Art der Opera�tion bestimmt, das Zustandekommen gewisser Ver�nderungen auf mechanischem Wege anstrebt; bald sollen z. B. Theile getrennt oder vereiniget, bald fremde K�rper entfernt oder verlorengegangene Ge�bilde ersetzt, bald die Form und Lage eines Theiles abge�ndert, bald



	9 ein pathologischer Zustand hervorgerufen oder eine Untersuchung er�krankter Partien vorgenommen werden tu s. w. Anzeigen und Gegenanzeigen. Die Anzeige oder Indication ist die Bestimmung, dass eine Operation in einem gegebenen Falle gemacht werden solle ; sie ist das Resultat einer genauen Erw�gung aller Umst�nde und begreift somit bereits alle Momente in sich, welche die Operation ausschliessen k�nnten; in den Werken �ber Operationslehre jedoch sind die Indica-tionen gew�hnlich Aufz�hlungen von Krankheiten, bei denen eine be�stimmte Operation ausf�hrbar ist, wodurch auch gleichzeitig eine An�gabe jener Momente nothwendig wird, welche bei Vorhandensein der ge�nannten Krankheiten die Vornahme derOperation verbieten. (Gegen�anzeigen oder Contraindicationen). Ein operatives Verfahren wird im Allgemeinen dort angezeigt sein, wo abnorme Prozesse, welche das Leben gef�hrden oder die Brauchbarkeit oder Sch�nheit des Thieres beeintr�chtigen, durch dasselbe entweder nur einzig und allein odor doch sicherer, schneller und mit weniger Kosten, als durch andere Mittel, behoben werden k�nnen, wobei jedoch wohl zu ber�cksichtigen ist, dass der mit der Operation nothwendiger Weise verbundene, verletzende Eingriff nicht nachthei�liger wirke, als die vorhandene Krankheit. W�hrend man durch die Operation meistens eine vollst�ndige Beseitigung der vorhandenen krankhaften Zust�nde zu erreichen sucht, f�hrt man mitunter Operationen bloss als Palliativmittel aus u. z. geschieht dieses dort, wo durch dieselben _ ein Symptom einer Krankheit beseitiget werden kann, welches augenblickliche Lebensge�fahr bedingt, wo eine erfolgreiche Behandlung des kranken Thieres ohne operativen Vorakt nicht eingeleitet werden kann, oder wo end�lich die eigentlich angezeigte Eadikal-Operation gar nicht oder nur mit grosser Gefahr f�r das Thicr ausf�hrbar ist. Der Erfolg einer Operation h�ngt von mannigfachen, theils im Thiere selbst, theils in Aussenverh�ltnissen begr�ndeten Umst�nden ab, zu denen z.B. zu hohes oder zu jugendliches Alter, vorhandene Krank-heitsanlagcn, zu bedeutende Entwickelung des Uebels, Mangel an Pflege u. s. w. zu z�hlen sind, deren einzelne als Gegenanzeigen be�trachtet werden m�ssen. Vorbereitu ngen. Jede Operation erheischt) damit sie m�glichst kunstgem�ss aus�gef�hrt werde und dem Zwecke entspreche, gewisse Vorbereitungen

	�



	10 die sich theils auf den Operateur, theils auf das kranke Thier bezie�hen. Zu diesen geh�ren: a)nbsp; nbsp;die Bestimmung der Operationsmethode, b)nbsp; die Wahl der Zeit zur Operation, c)nbsp; nbsp;die Vorbereitung des kranken Thieres, d)nbsp; nbsp;die quot;Wahl des Operationslokales, e)nbsp; nbsp;die Herrichtung des erforderlichen Instrumenten- und Ver�bandapparates, so wie der etwa n�thigen Zwangsmittel, f)nbsp; die Lagerung des zu operirenden Thieres und g)nbsp; nbsp;die Anstellung der Gehilfen. quot;Wahl der Methode. a)nbsp; nbsp;Gibt es mehrere Methoden , eine Operation auszuf�hren, so ist diejenige als die zweckm�ssigste anzusehen, durch welche in der k�rzesten Zeit, mit der geringsten Verwundung , mit dem geringsten Schmerze und mit den einfachsten Instrumenten der Zweck der Opera�tion sicher erreicht werden kann, und diese wird somit, wenn sie in einem gegebenen Falle anwendbar ist, den �brigen Methoden vorzuziehen sein. Da jedoch ein und dieselbe Methode eines speciellen operativen Eingriffes nicht f�r alle F�lle passt, muss der Operateur eine genaue Kenntniss aller oder wenigstens der wichtigeren Methoden der auszu�f�hrenden Operation besitzen, um n�thigenfalls bei dem Eintritte un�vorhergesehener Zuf�lle den urspr�nglichen Operationsplan dem indi�viduellen Falle entsprechend ab�ndern zu k�nnen. Wahl der Zeit. b)nbsp; Die Wahl der Zeit steht dort, wo das Uebel mit jedem Momente l�ngeren Bestehens gr�ssere Gefahr droht, dem Operateur nicht frei und es kann und muss in solchen dringenden, einen Aufschub nicht gestattenden F�llen eine Operation freilich zu jeder Zeit vorgenommen werden, wie z. B. die Unterbindung grosser blu�tender Gef�sse, der Luftr�hrenstich , der Schlundschnitt, der Pansen�stich u. a. m. w�hrend es in anderen F�llen u. z. vorzugsweise bei Gebrauchs- und Luxusoperationen dem Thierarzte freigestellt bleibt, eine g�nstige Zeit zur Ausf�hrung der Operation zu w�hlen und hiebei auf das Alter und das Allgemeinbefinden des Thieres, auf etwa herrschende Krankheiten, auf die Jahres- und Tageszeit, auf die Witterung R�cksicht zu nehmen. In Betreff des Alters ist zu bemerken, dass die Ausf�hrung mancher Operationen vor, anderer dagegen erst nach Erreichung des vollendeten Wachsthumes g�nstigere Resultate verspricht; Thiere, die



	11 in einem Bchlechten, herabgekommenen N�hrzustande sich befinden, besitzen weniger Ertragsf�higkeit und werden somit bedeutendere operative Eingriffe meist schwieriger �berstehen, als gutgen�hrte, kr�ftige Individuen. Erkrankungen des Thieres, welche mit jenem Leiden, dessentwegen ein operatives Verfahren eingeleitet werden soll, in einem Wechselverh�ltnisse nicht stehen, sollen, wo m�glich, fr�her behoben werden und rechtfertigen somit einen Aufschub der Operation, welcher mitunter durch etwa herrschende Krankheiten gleichfalls noth-wendig werden kann. Zu grosse Hitze oder K�lte, schnell wechselnde WitterungsVer�h�ltnisse �ussern auf operirte Thiere nicht selten einen ung�nstigen Einfluss und es wird das Fr�hjahr, oder �berhaupt die Zeit, in welcher man die best�ndigste, warjne, jedoch nicht allzuheisse Witte�rung erwarten kann , immer am zweckm�ssigsten gew�hlt; da indess h�ufig auch bei ung�nstiger Witterung gr�ssere Operationen vorzuneh�men sind, so suche man die m�glich werdenden nachtheiligen Ein�wirkungen zu verh�ten und das operirte Thier in thunlichst g�nstige Verh�ltnisse zu versetzen. E�cksichtlich der Tageszeit sind die Morgenstunden vorzuziehen; w�hlt man sp�tere Nachmittagsstunden, so kann die Operation sich durch zuf�llige Umst�nde bis zum Dunkelwerden verz�gern, und etwa eintretende ung�nstige Ereignisse, vorzugsweise Blutungen k�nnen w�hrend der Nacht leicht �bersehen werden. Vorbereitung des Thieres. c)nbsp; Eine Vorbereitung des Thieres, welche bei kleineren Opera�tionen entbehrlich, in dringenden F�llen jedoch unzul�ssig ist, ist besonders bei derartigen operativen Eingriffen angezeigt, bei deren Ausf�hrung die Thiere niedergelegt werden m�ssen; sie besteht in der Entziehung des Futters und des Getr�nkes, um Ueberf�llungen der Ged�rme und der Harnblase mit ihren Folgen zu vermeiden. Ausserdem sind in speciellen F�llen besondere Vorbereitungen an den Parthien des K�rpers, an denen operirt werden soll, nothwendig, die am betreffenden Orte n�her er�rtert werden. Aderl�sse, .Purgir-mittel u. dgl. voranzuschicken, wird wohl nur �usserst selten wirklich am Platze sein; nicht selten ist ein derartiges vorbereitendes Verfah�ren insofeme sch�dlich gt; als es die Thiere schw�cht und sie dem opera�tiven Eingriff gegen�ber minder ertragsf�hig macht. Operationslokale. d)nbsp; Das Lokale, in welchem die Operation ausgef�hrt wird, soll m�glichst hell und ger�umig sein. Im Stalle selbst, wo der Eaum



	12 immer mehr weniger bfeengt ist, #9632;wird man daher entweder bloss kleinere Operationen oder gr�ssere nur dann, wenn das Thier nicht transportabel ist, vornehmen; ein gr�sseres Locale, z. B. eine Reit�schule oder ein freier Platz gestattet eine freie Bewegung des Opera�teurs und seiner Gehilfen und wird sich daher f�r gr�ssere Thiere am besten eignen. Eine geh�rige Beleuchtung ist von grosser Bedeu�tung ; am g�nstigsten ist gut auffallendes Tageslicht, in dessen Ermangelung Wachsst�cke, mittelst welcher die Punkte, an denen der Operateur gerade arbeitet, entsprechend beleuchtet werden, einem anderen Beleuchtungsmateriale vorzuziehen sind. Oper ationsapparat. e)nbsp; Alle zur Operation n�thigen und durch dieselbe geforderten Instrumente m�ssen vorher besorgt ..und geordnet werden, und selbst diejenigen bei der Hand sein, welche im Falle der m�glichen Ab�n�derung des urspr�nglichen Operationsplanes nothwendig sind, indess soll der ganze Instrumentenapparat so einfach als m�glich sein. Zu�sammengesetzte Instrumente, welche sehr leicht unbrauchbar werden und, da sie in der Regel nur f�r ganz specielle Zwecke bestimmt sind, bei unvorhergesehenen Complicationen im Stiche lassen, bediene sich der Operateur nur dort, wo sie von besonderem Vortheile sind. Ebenso m�ssen diejenigen Ger�thschaften, welche zur Bek�m�pfung der m�glicherweise auftretenden ung�nstigen Ereignisse erfor�derlich werden k�nnen, in Bereitschaft gesetzt sein. Auch der Ver�band muss m�glichst einfach und dem Zwecke entsprechend sein. Da es ausserdem bei der Aus�bung der meisten; Operationen an Haus-thieren Haupterforderniss ist, dieselben zu einem ruhigen Verhalten zu zwingen, so werden auch die f�r den speciellen Fall anzuwenden�den Zwangsger�thschaften vorgerichtet werden m�ssen. Selbstverst�nd�lich muss der ganze Operationsapparat in vollkommen brauchbarem Zustande sich befinden, da z. B. schlechte Instrumente die Operation verz�gern und erschweren, ja selbst den Erfolg derselben zweifelhaft machen, mangelhafte Zwangsger�thschaften nicht die hinreichende Sicherheit gew�hren u. s. w. Lagerung des Thieres. f)nbsp; Die Lagerung des Thieres muss dem Zwecke der Operation, der Bequemlichkeit des Operateurs und seiner Gehilfen angemessen und der zu operirende Theil, so viel als m�glich, von allen Seiten leicht zug�nglich sein. Im Allgemeinen werden bloss oberfl�ehliclie, leichter ausf�hr�bare Operationen im Stehen des Thieres vorgenommen; zu schwierigeren


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	RIJKSUNIVERSITEIT TE UTRECHT



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	13 l�ngere Zeit in Anspruch nehmenden oder leicht bewegliche, sehr em�pfindliche Theile betreffenden Operationen dagegen werden dieThiere, um einestheils eine schnelle und gelungene Ausf�hrung der Operation selbst zu erm�glichen, anderstheils aber den Operateur und die Gehilfen vor Besch�digungen sicher zu stellen, meistens niedergelegt und eine Ausnahme von dieser Eegel tritt nur dann ein, wenn mit E�cksicht-nahme auf den vorhandenen Krankheitsprozess das Niederlegen unzu�l�ssig ist. Die Befestigung des Thieres findet mit Bezug auf die Thier-gattung, auf die Operationsstelle u. s. w. in verschiedener quot;Weise statt. Gehilfen. g) Fast bei den meisten Operationen sind Gehilfen unentbehrlich, welche thcils das Niederlegen und Festhalten der Thiere zu besorgen haben, theils den Operateur bei der Operation selbst unterst�tzen. Da das Gelingen einer Operation nicht selten eben so sehr von den Gehilfen, als von dem Operateur abh�ngt, so werden diese, deren ^ahl je nach der Art des operativen Verfahrens eine verschieden grosse ist, fr�her �ber ihr Verhalten unterrichtet und namentlich mit den Handgriffen, welche sie auszu�ben haben, genau bekannt gemacht werden m�ssen. Bei besonders wichtigen Operationen wird die Hilfe eines Kunstgenossen dem Gelingen sehr f�rderlich sein. Verhalten w�hrend der Operation. Ueber das Verhalten des Operateurs w�hrend der Operation selbst l�sst sich nur wenig allgemein Giltiges anf�hren. Bei Opera�tionen an gesunden Theilen kann der Operateur, der mit der topo�graphischen Anatomie vollkommen vertraut sein muss, rasch und schnell handeln; dort jedoch, wo durch vorhergegangene Krankheits-processe die Gebilde mannigfache Ver�nderungen, welche selbst eine Modificirung des urspr�nglichen Operationsplanes erheischen k�nnen, erlitten haben, wird ein langsames und bed�chtiges Vorgehen von Seite des Operateurs weit geeigneter sein, um dem Auftreten unvor�hergesehener Zuf�lle vorzubeugen. . Ung�nstige Ereignisse. Die wichtigsten �blen Ereignisse w�hrend einer Operation sind: a) Heftige Blutungen, welche mitunter durch fleissiges Beinhalten des Operationsfeldes von ergossenem Blute, durch vorsich�tiges Aufsuchen von Pulsation in der Schnittlinie u. dgl. verh�tet, durch die Unterbindung, durch das Gl�heisen u. s. w. gestillt werden k�nnen. Derartige Blutungen k�nnen, ganz abgesehen von dem Blut�verluste, durch die Lokalit�t eine ausnahmsweise Wichtigkeit erlangen, z. B. durch Eindringen des Blutes in die Luftr�hre u. dgl.



	14 b)nbsp; Kr�mpfe oder Bewusstlosigkeit, Erscheinungen, die bei kleinen Thieren hie und da auftreten und eine Unterbrechung der Operation nothwendig machen. c)nbsp; Zuf�llige Nebenverletzungen anderer wichtiger Organe, Vorf�lle u. dgl., welche nach den Regeln der Chirurgie behandelt werden m�ssen. Diese lassen sich nicht selten dadurch ver�meiden, dass die, das Instrument f�hrende Hand, wo es thunlich, an einem Theile des kranken Thieres fixirt und derart bei unvennuthe-ten Bewegungen gesichert wird. d)nbsp; Eintritt vonLuft in dieVenen, welcher bei gr�sseren Thieren besondere Nachtheile nicht erzeugt, bei kleineren Thieren je�doch Lebensgefahr bedingt. Besorgung des Verbandes. Die Anlegung des Verbandes ist als eine Fortsetzung der Opera�tion zu betrachten; der Zweck desselben ist entweder bloss Schutz der Wunde oder Erzielung der Heilung durch eine andauernde me�chanische Einwirkung. In welcher Weise der Verband im Allgemeinen angelegt werden m�sse, um dem Zwecke zu entsprechen, ist Gegenstand der Bandagenlehre. 11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nachbehandlung. Ist �berhaupt eine Nachbehandlung nothwendig, so hat dieselbe dem Zwecke und den Folgen der Operation zu entsprechen und wird nach den in der Chirurgie gegebenen Regeln eingeleitet. Ein beson�deres Augenmerk ist auf die, nach der Operation nicht selten ein�tretenden ung�nstigen Ereignisse zu richten, da diese mitunter den g�nstigen Erfolg der Operation zu verz�gern oder selbst vollst�ndig zu vereiteln, wie diess z. B. von dem Eintritte von Nachblutungen, zu heftiger Entz�ndung, von Brand u. s. w. gilt. Zwangsmittel. TJm eine Operation oder eine quot;Untersuchung an Thieren schnell, sicher und gefahrlos ausf�hren zu k�nnen, muss der Thierarzt nicht selten zu gewissen Hilfsmitteln seine Zuflucht nehmen, mittelst derer er die Thiere zu bew�ltigen im Stande ist. Diese Mittel, unter dem tarnen der Zwangsmittel gekannt, sind mannigfach und m�ssen der Thiergattung, dem Individuum, der Operation und den �usseren Verh�ltnissen entsprechend gew�hlt werden. Obschon es in manchen F�llen gelingt, die Thiere durch G�te, durch Bedecken-der Augen, durch F�hren im Kreise, durch Einbringen



	16 eines schweren K�rpers z. B. einer an einem Faden befestigten Blei�kugel in das Ohr, oder einer unangenehm schmeckenden Substanz in das Maul, durch Vorhalten eines, mit Petersilien�l befeuchteten Tuches vor die Nase, durch Beklopfen der Z�hne mit einem Schl�ssel u. dgl. zu einem ruhigen Verhalten zu bewegen, so wird man doch dort, wo die Operation oder die Untersuchung l�ngere Zeit in Anspruch nimmt oder einen lebhafteren Schmerz hervorruft, wirksamere Mittel ge-. brauchen m�ssen, zu welchen die Erregung eines starken Schmerzes an einem von der Operationsstelle mehr weniger entfernten K�rper-theile, die Anwendung mechanischer Gewalt und endlich jene bet�u�bend wirkender, die Empfindlichkeit vor�bergehend aufhebender Sub�stanzen geh�ren. Bremsen. In die Kathegorie der Zwangsmittel, mittelst welcher bei Thieren ein st�rkerer Schmerz, als der durch die Operation bedingte hervor�gerufen wird, um die Aufmerksamkeit der Thiere einigermassen ab�zulenken, sind die Bremsen, deren man mehrere Formen unter�scheidet, einzureihen. Die hierorts ausschliesslich ben�tzte Strick- oder Stock�bremse, bei deren Anwendung wir nie irgend welchen Fachtheil auftreten zu sehen Gelegenheit hatten, besteht, wie bekannt, aus einem etwa neun Zoll langen, spatelfdrmigen Holze, dessen breiterer Theil behufs des Durchziehens einer starken, zweifachen Eebschnur doppelt durchbohrt ist. Um ein Pferd an der Vorderlippe zu bremsen, streift man die durch das Zusammenkn�pfen der Schnur gebildete Schleife auf die aneinandergelegten Finger einer Hand, fasst mit derselben die Lippe, zieht sie etwas vor, l�sst die Schleife auf den erfassten Theil der Lippe gleiten, wobei man mit der freien Hand nachhilft, und dreht nun den Stiel der Bremse um die Achse der Schleife so l�nge herum, bis der erforderliche Grad der Zusammenschn�rung er�reicht ist. Soll ein gebremstes Pferd niedergelegt werden, so muss der Bremsenstiel immer an der nach oben zu liegen kommenden Seite der Backe sein, und wird daselbst mittelst der, an dem hinteren Theile der Bremse angebrachten B�ndchen an das Backenst�ck der Trense oder der Halfter festgebunden. Andere Thier�rzte halten es f�r zweck-m�ssiger, die Bremse einem Gehilfen zu �bergeben damit dieser durch Vorw�rts- oder Zur�ckdrehen einen verschiedenen Grad der Zusam�menschn�rung, je nachdem es die einzelnen Operationsmomente er�heischen, hervorzubringen im Stande sei, durch welches Verfahren



	16 zwar die Zahl der erforderlichen Gehilfen um einen vermehrt, dagegen die Abstumpfung des gebremsten Theiles in Folge des andauernd gleichen Druckes vermieden wird. In Ermangelung einer Stockbremse wird eine Band- oder Strickschleife um die Vorderlippe gelegt und mittelst eines durchgesteckten Holzes zusammengedreht. Selbstverst�nd�lich darf die Bremse nicht fr�her angelegt werden, bis s�mmtliche Vorbereitungen zur Operation getroffen sind, damit der gefasste Theil nicht zu lange gequetscht werde, weil durch Ausserachtlassung dieser Massregel einestheils der eigentliche Zweck des Bremsens vereitelt, anderstheils zur Entstehung von L�hmung, Brand u. dgl. Veranlassung gegeben wird. Nach Abnahme der Bremse ist die gequetschte Parthie sanft zu reiben. Andere Arten der Bremsen, welche jedoch zu den, wenigstens hierorts' vollkommen entbehrlichen Zwangsger�thschaften gerechnet i werden m�ssen, sind: die polnische Bremse, d. i. ein hinreichend langer Strick, welcher durch das Maul �ber das Genick gelegt, an den Enden zusammengekn�pft, und an der Backe mittelst eines durch�gesteckten Stockes zusammengedreht wird, wodurch die Maulwinkel stark nach oben gezogen werden, was man auch in einer anderen Weise derart erreicht, dass man ein Ende des Strickes durch die, am anderen Ende angebrachte Schleife hindurchfiihrt und die Theile nun zusammenschn�rt; die eiserne Bremse, welche einem Zirkel glei�chend aus zwei, an einem Ende durch ein Cbamier mit einander ver�bundenen, an dem anderen Ende freien St�ben besteht, die mittelst eines Riemens oder eines Ringes einander gen�hert, die zwischen ihnen liegenden Theile z. B. die Lippe, das Ohr zusammendr�cken. Obschon die polnische Bremse, da sie einen starken Druck auf die Maulwinkel, die Backen und das Genick aus�bt, sehr kr�ftig wirkt und aus diesem Grunde bei sehr b�sen Pferden besonders anempfoh�len wird, so ist doch der Gebrauch derselben, indem sie bei unvor�sichtiger Anwendung leicht Zerreissungen des Maulwinkels oder bran�diges Absterben der zu heftig gedr�ckten Hautstellen veranlasst, nur in dem �ussersten Nothfalle zu ben�tzen. Auch bei dem Rinde wird mitunter Schmerz durch Druck an der Nasenscheidewand mittelst der blossen Einger oder mittelst einer eisernen Bremse erzeugt, welche die Gestalt eines grossen Tasterzir�kels mit abgerundeten Enden hat, dessen Schenkel durch eine, zwischen den geraden Theilen derselben angebrachte Eeder ge�ffnet und durch eine Schraube, die vor der beginnenden Schweifung quer durch beide Schenkel geht, geschlossen werden k�nnen.



	18 es zul�sst, bis zur Beendigung desselben zu erhalten, #9632;w�hrenddem bei Manipulationen am Hintertheile der Kopf m�glichst gehoben wer�den muss; gleichzeitig kann auch Kopf und Hals des Thieres etwas nach jener Seite, an welcher der Operateur steht, gezogen und dadurch die Gefahr, geschlagen zu werden, gleichfalls gemindert werden. Vor dem Aufsteigen des Pferdes und vor dem Hauen mit den Vorderf�ssen kann man sich auch durch das Niederbinden des Kopfes einigermassen sichern, wobei die, von der Halfter ausgehen�den Stricke, durch welche der Kopf des Pferdes gesenkt erhalten wird, entweder an Hingen, die an der Wand oder laquo;an der Krippe in gleicher , H�he mit der Brust des Thieres angebracht sind, angebunden oder durch diese bloss durchgezogen und von Gehilfen festgehalten werden; in einer anderen Weise kann dieses Niederbinden ausgef�hrt werden, indem man einen, von dem Kinnriemen der Halfter ausgehenden, etwa zehn Fuss langen Strick l�ngs des vorderen Bandes des Halses zwischen den Torderfiissen hindurch zum Bauchgurte f�hrt, denselbeu zwischen diesem und dem Leibe durchsteckt, �ber die Aussenseite des Gurtes von r�ck- nach vorw�rts umschl�gt, in der fr�heren Richtung zum . Hinge der Halfter zur�ck- und durch denselben hindurchf�hrt und den, durch einen allm�ligen, jedoch kr�ftigen Zug an dem Strickende so weit, dass das Maul der Brust m�glichst gen�hert ist, herabgezogenen Kopf des Thieres durch Kn�pfen einer Schleife an der Halfter in der gegebenen Stellung erh�lt. Beim Binde ist die Befestigung des Kopfes von besonderem Be�lange, um sich vor St�ssen mit den H�rnern zu sichern. Man bindet zu diesem Zwecke den Kopf des Thieres an eine Wand oder an einen Baum oder �berhaupt an einen feststehenden K�rper, um welchen man die an den H�rnern befestigten Stricke schlingt, ihre Enden kn�pft, und mittelst eines Knebels zusammendreht, doch muss auch hier zwischen den Kopf und den harten Gegenstand ein weicherer K�rper z. B. ein gedrehter Strohwisch o. dgl. gebracht werden, um Besch�digungen an der Stime zu verh�ten.

	Kniefessel. In anderen F�llen l�sst man einen Vorder- oder einen Hinter-fuss in der bei dem Hufbeschlage �blichen Weise durch einen ver�l�sslichen Gehilfen aufheben und festhalten und zwar meist, wenn die Operation es gestattet, an der Seite, an welcher operirt wird; ebenso kann man um Vorarm und Fessel des im Vorder knie so stark, dass die Ballen dem Ellbogen m�glichst nahe stehen, gebeugten Fusses



	19 einen Eiemen oder einen starken Strick befestigen, der ein Nieder-steilen des betreffenden Fusses unausf�hrbar macht, oder man schleift um den aufgehobenen Fessel einen dickeren Strick und �bergibt das �ber den Widerrist des Pferdes gef�hrte freie Ende desselben einem Gehilfen, welches Verfahren aus dem Grunde vorzuziehen ist, weil der Fuss im Falle der .Nbthwendigkeit sogleich losgelassen werden kann. Eine nicht sehr empfehlenswerthe, aber trotzdem h�ufig genug ge�bte Methode, den Yorderfuss aufgehoben zu erhalten, besteht darin, dass ein zusammengekn�pfter Strick oder ein Strohseil auf den stark gebeugten Fuss angelegt und nun ein Holz vor dem Einge und hin�ter der Kniekehle durchgesteckt wird. Um den vorw�rts gezogenen Hinterl�ss festzuhalten, bindet man den, an dem Fessel oder an dem Schienbeine angeschleiften Strick entweder an die seitlichen Einge einer �auchgurte fest, oder man fuhrt das freie Ende desselben zwischen den Vorderf�ssen durch �ber die entge�gengesetzte Schulterspitze nach dem Widerriste und l�sst es an der, dem gefesselten Fusse entsprechenden Seite durch einen Gehilfen halten. Um den Hinterfuss eines Eindes gehoben zu erhalten, stellt man das Thier nach Her twig's Angabe mit der, dem gesunden Hinter-fusse entsprechenden Seite gegen eine Wand, schiebt einen gegen 12�16 Fuss langen, 4�Squot; dicken, an der Oberil�che glatten Baum von vor- nach r�ckw�rts oder auch in umgekehrter Eichtung zwischen den Hinterbeinen des Thieres so durch, dass derselbe schr�g gegen den aufzuhebenden Fuss an die innere Fl�che des Unterschenkels an�liegt und mit dem entgegengesetzten Ende die Erde ber�hrt. Wird nun der Baum an dem h�her gehaltenen Theilo gehoben und nach ausseu bewegt, so findet an dem Fusse eine gleiche Bewegung statt, und derselbe kann w�hrend der Operation leicht in der gegebenen Lage erhalten werden. Eben so l�sst sich das Aufhalten des Fusses mittelst eines hinreichend langen Sackes bewerkstelligen, dessen Mitte an die hintere Seite des Schienbeines und um den Fessel des zu he�benden Fusses gelegt wird; die an der vorderen Seite der Gliedmasse gekreuzten Enden des Sackes werden �ber den E�cken des Thieres gef�hrt und daselbst von zwei kr�ftigen M�nnern, die sich n�thigen-falls gegen die Hinterbacken des Eindes stemmen k�nnen, festgehalten. Spannen der Hinterf�sse. Das bei Untersuchungen durch den Mastdarm oder durch die Scheide, oder bei Operationen am Hintertheile nicht selten nothwen-



	20 dig werdende Spannen der Hinterf�sse f�hrt man in der Weise aus, dass man an jeden Hinterfuss einen Fesselriemen anschnallt, ein langes Seil zweimal durch die Ringe der Riemen durchsteckt und, nachdem man die freien Enden des Strickes zwischen den Vorderf�s-sen hindurch gef�hrt hat, sie �ber dem Halse kn�pft, oder man schleift an jeden einzelnen Hinterfuss ein Seil an, zieht die freien Enden der�selben zwischen den Vorderf�ssen durch, f�hrt jedes einzelne Seil sodann um den Vorarm seiner Seite, dicht unter dem Ellbogen, herum und vereiniget die Enden beider Seile, nachdem man fr�her das Pferd, um die Hinterf�sse mehr unter den Leib zu bekommen, etwas zur�ck�treten Hess, durch eine leicht aufriehbare Schleife. Eben so kann das Strickende an einem aufgelegten Kummet befestiget werden. Bei dem Rinde kann man sich der Hinterf�sse auch in der Weise versichern, dass man um beide einen Strick schlingt und sie derart zusammenbindet, oder dass man zwei, mittelst eines ganz kurzen Seiles mit einander verbundene Pesselriemen anlegt und so das Schla�gen nach vorw�rts unm�glich macht. Befestigen des Thieres an einer Wand. Mitunter werden die zu operirenden Thiere der L�nge des K�r�pers nach an einer Wand befestiget, was bei Pferden seltener, bei Rindern dagegen h�ufiger geschieht. Zweckm�ssiger und sicherer bleibt es immer, Pferde, bei denen eine derartige Befestigungsweise dem Wesen der Operation zufolge nothwendig stattzufinden h�tte, niederzulegen, da man hiebei Besch�digungen des Thieres, die bei dem Peststellen an eine Wand leicht verursacht werden k�nnen, vermeidet. Hat man eine sogenannte Operationswand, deren es mehrere Arten gibt, zur Verf�gung, was jedoch h�chstens an Thierarzneischu-len der Pali ist, so mag man sich derselben bedienen, obschon auch der Gebrauch einer solchen zeitraubender und f�r gewisse Zwecke weniger passend ist, als das Niederlegen des Pferdes. Um ein Rind in der genannten Weise zu befestigen, stellt man dasselbe mit der, der Operationsstelle entgegengesetzten Seite des K�r�pers an eine Wand und h�lt es in dieser Stellung durch einen, an der freien Seite in der H�he der H�lfte des Vorarmes und des Unter�schenkels angelegten glatten Baum oder ein in derselben Richtung gezogenes, an Ringen in der Wand angekn�pftes Seil fest. Umst�ndlicher ist das von Prinz vorgeschlagene Verfahren, bei welchem das Thier an vier Ringen, welche in eine Mauer eingelassen und derart vertheilt sind, dass ein Ring der Wurzel der H�rner, der



	21 zweite dem Buggelenke, der dritte dem Hinterknie und der vierte der Keule entspricht, befestiget wird. Nachdem der Kopf des Thieres mittelst eines kurzen, starken, um die Wurzel der H�rner geschlun�genen Strickes an dem ersten Einge festgebunden ist, wird ein, an dem zweiten Einge gekn�pftes langes Seil quer �ber die Brust, �ber die �ussere Seite und �ber die Hinterbacken zu dem dritten Einge gef�hrt und dort entweder gebunden oder durch Gehilfen fest�gehalten, w�hrend ein von dem vierten Einge ausgehender und zwischen den Vorder- und Hinterbeinen durchlaufender Strick das Niederlegen des Thieres verhindern soll; um das Schlagen mit dem auswendigen Hinterfusse unm�glich zu machen, soll der Vorderfuss dieser Seite aufgehoben und an dem entsprechenden Home festgebunden werden, Niederlegen des Thieres. Das sicherste Mittel, um vor Besch�digungen gesch�tzt zu sein und um Operationen, besonders wenn diese mit einem bedeutenderen Schmerze verbunden sind, einen gr�sseren Zeitaufwand in Anspruch nehmen oder an K�rpertheilen, an denen gef�hrliche Nebenverletzun�gen zu bef�rchten sind, vorgenommen werden sollen, an den gr�sseren Hausthieren m�glichst vollkommen ausf�hren zu k�nnen, bleibt das Niederlegen der Thiere, welches Verfahren, mit der erforder�lichen Vorsicht ausgef�hrt, wohl nur �usserst selten, wie diess die hierorts gemachten, langj�hrigen Erfahrungen beweisen, die sp�ter zu erw�hnenden Nachtheile nach sich zieht. Das Niederlegen kann in einer verschiedenen Weise voll�f�hrt werden und es ist bei der Wahl der einen oder der anderen Methode auf die Individualit�t des Thieres, so wie auf einzelne Aus-senverh�ltnisse E�cksicht zu nehmen. Was den Platz, auf welchem das Thier geworfen werden soll, betrifft, so eignet sich hiezu ein weicher, sandiger oder mit Gras be�wachsener, von spitzen, vorragenden oder harten K�rpern vollkommen freier Boden, ein trockener Dunghaufen oder ein eigends hergerichte�tes, etwa 10' langes, 8' breites und 1' hohes Strohlager; an Gehilfen b'en�thiget man vier bis sechs, obschon es auch Wurfmethoden gibt, bei welchen ein einziger Mann ein Pferd niederzulegen im Stande sein soll. Die zu dem Werfen und zu dem Befestigen der gelegten Thiere n�thigen Ger�thschaften werden mit dem Namen des Wurf�zeuges oder des Wurfapparates bezeichnet, und sind je nach den verschiedenen Methoden mehr weniger zusammengesetzt.



	22 Eine sehr einfache und bei wilden Pferden allein anwendbare Wurfmethode besteht nach der Angabe von Strauss darin, dass ein Ende eines wenigstens vier Klafter langen Seiles von einem Gehilfen zwischen den Vorder- und Hinterfiissen unter dem Bauche des zu le�genden Thieres durchgeworfen oder durchgef�hrt, von einem an der entgegengesetzten Seite postirten Gehilfen alsogleich aufgehoben, vor den Vord erfassen wieder zur�ckgegeben, von dem ersten Gehilfen �bernommen und in eine Zugschleifc gesch�rzt wird. W�hrend hierauf das Pferd am Kopfe und Schweife festgehalten wird (was jedoch bei wilden Pferden nur schwer ausf�hrbar sein d�rfte) werden mittelst des Seiles die Vorderf�sse zusammen und nach r�ckw�rts unter den Bauch gezogen und so das Pferd zum Falle gebracht; hierauf werden mit demselben Seile die Hinterf�sse an die vorderen angeschleift und mittelst einer einfachen Schlinge befestiget. Wurfmethode nach Balassa. In �hnlicher Weise wird das Thicr bei der von Balassa ange�gebenen Methode, welche jedoch nur bei zahmen Pferden anwendbar ist, niedergelegt. Das hiezu erforderliche Wurfzeug besteht aus einem breiten E�ckengurto, der an dem Bauchtheile mit vier starken Ringen versehen ist und durch einen Schweif- und einen Brustriemen in seiner Lage erhalten wird. F�r die Vorderf�sse sind zwei Fesselriemen be�stimmt, an deren Ringen die Zugstr�nge durch die mittleren zwei Ringe des R�ekengurtes gef�hrt, von zwei M�nnern zu beiden Seiten angezogen werden und so unter gleichzeitiger Nachhilfe an den M�hnen das Niederlegen des Pferdes erfolgt. Um die Hinterf�sse zu befestigen, wird der obere derselben mit einer Fesselschelle versehen und mit einem Zugstrange an dem �usseren Ringe des R�ckengurtes festgebunden, das Pferd umgewendet und nun auf der anderen Seite in gleicher Weise vorgegangen. Ungarische Wurfmethode. Zu dem Werfen auf ungarische Art, welches Strauss f�r die beste und sicherste, wenn auch nicht die kunstvollste Methode, die selbst bei hochtr�chtigen Stuten ohne R�cksicht, wann und wie sie gef�ttert wurden, gefahrlos angewendet werden kann, erkl�rt, braucht man ein etwa vier Klafter langes Seil, an welchem durch die Sch�r�zung eines einfachen Knotens eine unbewegliche Schlinge u. z. f�r die sogleich zu erw�hnende erste Art des Werfens an einem Ende, f�r die zweite dagegen in der Mitte des Seiles gebildet wird, welche gross genug ist, um �ber den Kopf des Thieres' geschoben, am Grunde



	24 dem untersten Theile mit einem festgen�hten Binge versehene Schleife derart auf den Hals des Thieres gebracht, dass der Ring nach aussen und in der Gegend des Ellbogens liegt, das Seil hierauf unter dem Bauche durchgef�hrt, um den Fessel des Hinterfasses derjenigen Seite, auf -welche das Pferd gelegt werden soll, von aussen nach innen geschlun�gen, von da zum Ringe gef�hrt, durch denselben nach oben durch�gesteckt, und nun �ber den R�cken zur H�fte, an welcher derjenige steht, welcher das Pferd werfen will, geleitet; dieser fasst das Seil, zieht den fr�her etwas gehobenen inwendigen Hinterfuss nach vor-und einw�rts gegen den Ring zu, bringt den, mittelst der Trense so viel als m�glich nach aussen, d. h. nach der, nach dem quot;Werfen auf�w�rts sehenden Seite, und zieht endlich gleichzeitig sowohl an dem Seile als an den Trensenz�geln, wobei er zugleich mit seiner eigenen Schwere auf das Hintertheil des Pferdes wirkt; w�hrend das Pferd f�llt, dr�ckt der beim Kopfe stehende Gehilfe diesen gegen den Boden; das Seil wird nun noch einmal um den inwendigen, sodann um den auswendigen Hinterfuss geschlagen, durch den Ring gezogen und da�selbst befestiget; nachdem in gleicher Weise an den Vorderf�ssen vor�gegangen wurde, ^wird das Seilende einem Gehilfen zum Halten �ber�geben. Da die eben beschriebene Pesselungsweise jedoch f�r das Thier gef�hrlich werden kann, so soll es nach Jessens Ansicht vortheil-hafter sein, bloss den oberen Hinterfuss an den Ring ziehen, den un�teren dagegen mit den Yorderf�ssen zusammenbinden zu lassen. Methode von Rohard. Das Verfahren von Rohard soll die Vortheile darbieten, dass ein einziger Gehilfe, welcher die Z�gel h�lt, erforderlich ist und dass das Thier, indem es an der Vorderseite dessen, der es wirft, gleich�sam hinabgleitet, nicht mit seiner ganzen Schwere zu Boden f�llt und desshalb auch Besch�digungen weniger ausgesetzt ist. Man ben�thiget zu dieser Methode ein 22�25' langes Seil, an dessen Ende mittelst eines doppelten, und zwar eines festen oberen und eines beweglichen unteren Knotens eine Schleife gebildet ist, welche dem Pferde wie ein Kummet derart aufgelegt wird, dass die Knotenraquo; unterhalb der Schulterspitze der nach aufw�rts gekehrten Seite (am geworfenen Pferde gedacht) zu liegen kommen; das Seil wird nun von r�ck- nach vorw�rts um die einander so viel als m�glich gen�herten Vorderf�sse u. z. unter dem Ellbogen herumgef�hrt, das Ende unter dem Seile durchgesteckt, letzteres um den Fessel des inwendigen Hinterfusses von aussen nach innen geschlungen und zu dem Widerriste geleitet.



	28 Der etwas hinter der Schulter der inwendigen Seite stehende Opera�teur fasst, indem er den umschlungenen Hinterfuss etwas hebt und nach vorne zieht, das Seil so nahe am K�rper des Thieres als m�g�lich, st�tzt die Vorarme hinter dem Widerriste auf und bringt, w�h�rend gleichzeitig durch den Gehilfen Kopf und Hals stark nach aussen abgebogen werden, das Pferd durch einen kr�ftigen Zug zum Fallen. Die F�sse werden sodann durch Kn�pfen mehrerer Kno�ten gefesselt erhalten. Niederlegen nach Earey. Bei Pferden, welche sich auf keinerlei Weise an die Hinterf�sse kommen lassen, kann man das von R a r e y gebrauchte Verfahren, um b�se Pferde zu b�ndigen, in Anwendung bringen, bei welchem der linke Vorderfuss mittelst eines, an einem Ringe des Bauchgurtes befe�stigten Riemens aufgebunden wird; ein zweiter, frei unter der Brust des Pferdes durchgehender, am Fesselgelenke des rechten Vorderfusses befestigter Riemen ruht in der rechten Hand des Operateurs, w�h�rend die linke die Z�gel h�lt. Ist der rechte Fuss in Folge des l�n�geren Stehens bei aufgebundenem linken Vorderfusse erm�det, so wird das Pferd zum Vorschreiten veranlasst und der rechte Vorderfuss in dem Momente, als er gehoben wird, durch einen Zug an dem er�w�hnten Riemen gebeugt, so dass das Pferd auf die Vorderkniee fallen muss, und mit der Nase fast die Erde ber�hrt. Ist es bei den Versu�chen, sich zu erheben, wiederholt auf die Kniee gest�rzt, so verharrt es l�nger in dieser Stellung und kann dann leicht auf die rechte Seite gelegt und gefesselt werden. Kleinere und schw�chere Pferde k�nnen auch in der Weise ge�worfen werden, dass man an den linken Vorderfuss eine Kniefessel * anlegt, sich an dieselbe Seite des Thieres stellt, die rechte Hand auf die Lendengegend stemmt und den Kopf mittelst des Z�gels so nach rechts zieht, dass das Kinn dem R�cken fast gen�hert ist, wor�auf sich das Thier sanft zu Boden fallen l�sst. In Ermangelung eines eigenen Wurfzeuges kann man Pferde auch in der Weise niederlegen, dass man die Vorder- und eben so auch die Hinterf�sse mittelst kurzer, um die Schienbeine gelegter Str�nge aneinander bindet, ein etwa 18' langes Seil an dem, die Vorderbeine vereinigenden Stricke festkn�pft, und das freie Ende des�selben zwischen den Hinterf�ssen durchf�hrt, um den daselbst vor�handenen Strang umschl�gt, es nach der �usseren (im Liegen des Thie�res nach oben gerichteten) Seite leitet und durch den, von den Gehil-



		26 fen ausge�bten Zug die F�sse des Thieres einander derart n�hern l�sst, dass dasselbe sich nicht mehr stehend zu erhalten vermag, und bei gleichzeitigem Zusammenwirken der am Kopfe und am Schweife angestellten Gehilfen niederf�llt. Eben so kann man f�r den Fall, als man nur k�rzere Stricke zur Disposition h�tte, einen derselben an dem, die Vorderf�sse verbindenden Strange, den zweiten an jenem der Hinter-f�sse befestigen, ersteren zwischen den Hinter-, letzteren zwischen den Vorderf�ssen durchfuhren, durch Anziehen nach entgegengesetzten Eich-tungen alle vier F�sse einander unter dem Leibe n�hern und so den Fall des Thieres veranlassen, welches Verfahren jedoch eine gr�ssere Anzahl von Gehilfen erfordert, als das erstere, und ausserdem den Uebelstand hat, dass bei nicht gleichzeitig erfolgendem Zuge an den Enden der Seile die Thiere leichter Schaden nehmen k�nnen, was �ber�haupt f�r alle jene Methoden, zu denen mehr als ein Seil und dem�nach ein meist in entgegengesetzten Ejohtungen wirkender Zug erfor�derlich ist, angenommen werden muss. Deutsche quot;W urfmethode. Obsehon die eben beschriebenen Methoden, Pferde niederzulegen, in gewissen F�llen angewendet werden k�nnen, ja sogar mitunter an�gewendet werden m�ssen, zieht man f�r gew�hnlich doch jene Ver�fahren vor, bei welchen an s�mmtliche Fessel Riemen geschnallt wer�den, durch deren Binge das Seil gezogen wird. Das hierorts ben�tzte Wurfzeug besteht aus vier Fesselriemen, aus dem Wurfseile und aus dem E�ckengurte. Die Fesselriemen sind l¹/)^^-2quot; breit, 16�-ISquot; lang, aus doppeltem, starkem, jedoch geschmei�digem Leder gefertiget, an der Innenseite entweder gepolstert oder mit Fell gefuttert, haben an einem Ende eine starke Schnalle, an den an�deren eine mit L�chern versehene Strippe, in der Mitte einen halb�ovalen Ring von z�hem Eisen; das 1quot; dicke, 16' lange, an einem Ende etwas verd�nnte und mit Leder �berzogene quot;Wurfseil ist mit dem an�deren Ende an dem Ringe eines Fesselriemens, welcher der Hauptfes�sel genannt wird, befestiget; an dem R�ckengurte ist an der Seite, an welcher sich die Schnalle befindet, ein Ring angebracht, an wel�chem ein Strang festgekn�pft ist. Bei der Anwendung dieses Wurf-zeuges wird, nachdem das Pferd gebremset ist und der Kopf des�selben durch einen starken Gehilfen mittelst der Trense hoch gehalten wird, der R�ckengurt in der Weise angelegt, dass Schnalle und Ring an die �ussere d. h. an die, am geworfenen Thiere nach aufw�rts ge�richtete Seite zu liegen kommen, damit der Zug an dem Stricke �ber



	27 den R�cken weg stattfinde und dadurch kr�ftiger und zugleich nach der Tiefe wirke, hierauf wird der Hauptfessel an dem �usseren Vor-derfusse, welcher so lange aufgehoben gehalten werden muss, bis s�nuntliehe Fesselriemen angelegt sind, derart angeschnallt, dass die Schnalle, was auch bei dem Anlegen der �brigen Fesselriemen beach�tet werden muss, nach ausw�rts, der Ring nach einw�rts, unter den Leib gerichtet ist; sind s�nuntliehe Fesselriemen an den F�ssen befestiget, so wird der Vorderfuss niedergelassen, das Ende des Seiles von dem Hauptfessel aus zu dem Ringe des Fesseis des auswendigen Hinter-fusses gef�hrt, durch denselben von aussen nach innen, sodann durch den Ring des inwendigen Hinterfesseis von innen nach aussen, dann durch jenen des inwendigen Vorderfesseis von aussen nach innen, endlich wieder durch den Ring am Hauptfessel in entgegengesetzter Richtung durchgesteckt und das Seil durch Nachziehen straff gespannt, sodann von den Gehilfen und zwar von dem, dem Pferde zun�chst stehenden so nahe am Fusse als m�glich erfasst und das Thier durch einen nach r�ckw�rts erfolgenden raschen und gleichm�ssigen Zug nie�dergelegt, wozu gleichzeitig sowohl der den Strang der R�ckengurte hal�tende, als auch der an der inneren Seite des Hintertheiles postirte Gehilfe beitragen, welcher letztere, mit einer Hand die Schweifr�be erfassend, die andere gegen die H�fte des Thieres stemmend, bei dem zum Anziehen gegebenen Zeichen das Hintertheil zuerst massig stark nach der entgegengesetzten Seite, als wohin das Thier fallen soll, st�sst, unmittelbar darauf aber dasselbe an der Schweifr�be gegen sich zieht, durch welche Manipulation das Pferd mit dem Vordertheile zuerst zu Boden k�mmt und sich weniger leicht besch�diget. Gleichzeitig wirkt auch der Gehilfe, dem der Posten am Kopfe des Thieres ange�wiesen wurde, mit, indem er diesen K�rpertheil gegen sich und zur Erde niederzieht; liegt das Thier, so h�lt er den Kopf in der Weise, dass das Genick auf dem Boden aufrecht und das Maul nach oben steht, wesshalb er das eine Knie neben dem Genicke, den anderen im Kniee gebeugten Fuss an die Stirne des Pferdes setzt, den Arm derselben Seite um den Kopf legt, mit der anderen Hand dagegen die Trensen�z�gel unter dem Kinne zusammenfasst. Statt des R�ckengurtes wird nach H e r t w i g's Angabe ein aus h�nfenen Bindf�den geflochtener, etwa 18' langer, 3quot; breiter, an einem Ende mit einer l�nglichen Schleife versehener Gurt, der Beigurt, mit seinem mittleren Theile zwischen die Vorderf�sse unter die Brust gelegt; beide Enden desselben werden an der auswendigen Seite des Halses und der Rippen, oder vor und hinter dem Schulterblatte zum



	28 * Widerriste und �ber denselben hinweg nach der Seite des Stroh�lagers gef�hrt und daselbst von einem Gehilfen etwa 4�5' vom Pferde entfernt, massig gespannt gehalten. Um die F�sse des gelegten Thiores beisammen zu halten, -wird das Seil in der N�he des Tessels in der L�nge von 3' doppelt gelegt, dieser Theil zwischen den Vorder- und Hinterf�ssen von oben nach unten durchgef�hrt, der Best des Seiles durch denselben durchgesteckt, die so entstandene Schleife �ber einem festen Strohbauschen festgezo�gen und das Ende des Seiles von den Gehilfen massig gespannt ge�halten; um die Bewegungen des Thieres th unliebst zu beschr�nken, setzt sich ausserdem ein Gehilfe auf die Schulter, ein zweiter auf die Hinterbacke. Bei dem Entfesseln werden zuerst die Fesselriemen der unten liegenden F�sse, sodann von zwei Gehilfen gleichzeitig jene der oberen F�sse losgeschnallt, wobei jedoch das Thier am Hintertheile und an der Schulter zu Boden gehalten werden muss; sind s�mmtliche F�sse frei gemacht, so wird der Kopf des Thieres los gelassen, die Z�gel verl�ngert und die Gehilfen, welche ^an der Schulter und an der H�fte postirt waren, treten einige Schritte zur�ck, um aus dem Be�reiche der Hinterf�sse zu kommen; hat sich das Thier erhoben, so wird es, was besonders nach l�nger dauernden Operationen h�chst nothwendig ist, um Verk�hlungen zu vermeiden, trocken abfrottirt und wohl zugedeckt in den Stall gebracht. Anstatt des eben beschriebenen quot;Wurfzeuges bedient man sich hie und da z. B. an der Stuttgarter Schule des von H�r dt angege�benen Wurfapparates, welcher aus zwei Seilen von 16' L�nge, deren jedes an einem Ende mit einer Schleife versehen ist, aus zwei Fessel�riemen und aus einer breiten ledernen, mit einer Schnalle und zwei, in entsprechender Entfernung von einander festgen�hten, halbovalen Ringen versehenen Bauchgurte, die jedoch bloss bei Operationen am Bauche und an den F�ssen unumg�nglich nothwendig ist, besteht. Soll ein Pferd nach dieser Methode gelegt werden, so l�sst man ein Seil an den Fessel des inneren Vorderfusses, das zweite an jenen des �usseren Hinterfusses anschleifen und nun das vom Vorderfusse aus�gehende Seil durch den Ring des am inneren Hinterf�sse angelegten Fesselriemens von aussen nach innen, jenes des �usseren Hinterfusses durch den Ring des, am �usseren Vorderfusse festgeschnallten Riemens von innen nach aussen durchziehen und beide Seile unter dem Leibe des Thieres derart kreuzen, dass das au dem inneren Vorderfusse be�festigte Seil unterhalb des zweiten zu liegen k�mmt; das Thier wird



	29 � nun durch einen nach entgegengesetzten Richtungen durch je zwei bis drei Menschen ausge�bten Zug an den Seilenden und unter gleichzei�tiger Unterst�tz ang von Seite der am Schweife i^nd am Kopfe postir-ten Gehilfen niedergelegt und die F�sse desselben durch Umwieke-lung des freien Seilendes um den Fessel des angeschleiften Fusses befestiget. Ausbinden eines Fusses. Soll an einer oder der anderen Gliedmasse operirt werden, so ben�tzt man die Spannleine, einen mit dem quot;Wurfseile fast gleich langen Gurtenstreifen oder statt dessen einen starken Strick; derselbe wird auf die H�lfte zusammengelegt und eine Schlinge gebildet, wel�che man auf den Fessel oder auf das Schienbein des zu operirenden Fusses, den man sp�ter von den �brigen Gliedmassen losschnallt, an�streift; die Enden der leine, die stets von der unteren Fl�che des Fusses auszugehen haben, m�ssen wenigstens von drei Gehilfen fest�gehalten werden, deren zwei das �ussere, d. h. bei Vorderf�ssen das vordere, bei Hinterf�ssen das hintere Ende �bernehmen und damit die Gliedmasse m�glichst gestreckt erhalten, w�hrend der Gehilfe am inneren Ende die Leine massig spannt; ein vierter Gehilfe stellt sich mit ausgespreizten Fassen �ber den Fuss, umfasst denselben am Fessel mit beiden H�nden und h�lt, nachdem er sich auf die Schulter oder auf den Schenkel gesetzt hat, die Gliedmasse in der erforderlichen Lage fest. Auch des Spannstockes oder des Fesselriemenstockes kann man sich bei Operationen an den Extremit�ten, besonders bei jenen an der inneren Seite derselben nach Her twig's Ausspruche mit Vortheil bedienen. Der Spannstock, ein 2' bis 2¹// langer, 2quot; dicker, runder und glatter, an jedem Ende mit einem festgemachten, 18quot; langen, zum Schnallen gerichteten Riemen von doppeltem Leder versehener Stab aus hartem Holze wird sowohl an dem zur Operation bestimmten, ajis dem Fesselriemen gel�sten Vorderfusse, als auch �ber dem Sprung�gelenke des Hinterfusses derselben Seite festgeschnallt und so die Gliedmasse in der erforderlichen Lage erhalten. Zur Vornahme von Operationen am Bauche oder an den Ge-schlechtstheilen m�nnlicher Pferde werden die niedergelegten Thiere hierorts ausschliesslioh in die R�ckenlage gebracht und mittelst des R�ekengurtes und der Zugstr�nge in derselben gehalten. Der E�cken-gurt, dessen L�nge der Entfernung einer Kniescheibe von der anderen, jedoch �ber die Lende gemessen, entspricht, ist ein 4quot; breiter, an den



	30 � E�ndern abgen�hter, und an jedem Ende mit einem starken halbrun�den Ringe versehener Streifen von doppeltem Kuhleder. In jedem Ringe ist einer der vier Zugstr�nge, mittelst deren die Hinterfiisse am Gurte befestiget werden, eingeschleift, w�hrend die zwei anderen Str�nge zur Vereinigung der F�sse derselben Seite verwendet werden. Man schleift zu diesem Zwecke die Schlinge eines Zugstranges an den Fessel des oberen Vorderfusses an, legt an dem Hinterfusse derselben Seite eine Fesselschelle, das ist, einen breiten, bloss die hintere und die Seitenfl�chen der Fessel bedeckenden, an beiden Enden mit halbrunden Ringen versehenen Fesselriemen um, fuhrt das Ende des Stranges von unten nach oben durch beide Ringe, zieht die F�sse bis zur Kreuzung ihrer Endtheile bei oben liegendem Hinterhufe �bereinander, h�lt den Strick mit der linken Hand, deren Daumen dem Leibe des Bindenden zugekehrt steht, fest, w�hrend mau mit der rechten Hand den Strick von unten nach oben um die Fes�sel beider gekreuzten F�sse herumschlingt, mit der linken Hand �ber�greift, die Umschlingung nochmals wiederholt und zuletzt durch eine einfache Schleife um das Schienbein des Hinterfusses den Strick befe�stiget; das Ende dieses Stranges wird einem Gehilfen, der am Leibe des Pferdes kauert, �bergeben und dann auf die angezeigte Art zur Befestigung der unteren F�sse geschritten. Sind s�mmtliche F�sse ge�bunden, so wird ein Strang des R�ckengurtes zusammengelegt, unter die Lende des Pferde gesteckt, dieses auf den R�cken gew�lzt und der Gurt mittelst des Strickes so weit hervorgezogen, dass er zu bei�den Seiten des Leibes gleich weit vorsteht; hierauf werden die Enden der Gurtenstr�nge von aussen nach innen �ber die Schienbeine der Hinterfiisse nach den Ringen hinab, hier von innen nach aussen durch dieselben gef�hrt und diese Umschlingung nochmals wiederholt, wo�rauf an beiden Stricken so lange beiderseits gleichtn�ssig angezogen wird, bis die Schienbeine eine wagrechte Stellung zu beiden Seiten des Leibes einnehmen. Andere Thier�rzte ziehen es vor, die zu kastrirenden Pferde in der Seitenlage zu befestigen; der rechte Hinterfuss des auf der lin�ken Seite liegenden Thieres wird an den unteren Theil des Vorarmes des rechten Fusses festgebunden und derart die Operationsstelle frei�gelegt, oder es wird ein starker, an dem auf die Mitte der Rippen treffenden Theile der rechten Seite mit einem Ringe versehener Gurt angelegt, an beiden Vorderf�ssen und an dem linken Hinterfusse die Fesselriemen in der oben angegebenen Weise angeschnallt und das Seil durch die Ringe derselben gezogen, w�hrend der rechte Hinterfuss



	33 zu starkes Fesseln, Br�che der Kopfknochen, der Rippen, des Darm-bein-winkels, Zerreissungen des Zwerchfelles, des Magens, des Blind�darmes, der Harnblase, der Leber, des Herzeus in Folge zu heftigen Niederst�rzens; Zerreissungen von Sehnen oder Muskeln, von Arterien oder Venen, z. B. der Hohlvene, Br�che der Gliedmassenknochen oder Zertr�mmerungen von Wirbeln, besonders der letzten E�cken-und der ersten Lendenwirbel, Vorf�lle des Mastdarmes oder der Scheide, Eingeweidebr�che u. dgl. durch Muskelth�tigkeit veranlasst u. s. w., Zuf�lle, deren einige ohne besondere Gefahr f�r das Thier ablaufen, w�hrend andere selbst den Tod zu bedingen verm�gen. Zwangsmittel f�r kleinere Hausthiere. Die Bemeisterung der kleineren Hausthiere erfordert meist keine umst�ndlicheren Vorbereitungen und ist h�chstens beim Sehweine, welches sich nicht leicht ergreifen l�sst und bei dem man sich, wie auch bei dem Hunde und bei der Katze gegen Bisse zu sch�tzen hat, etwas schwieriger. Schafe und Ziegen l�sst man von einem oder von zwei Gehilfen festhalten, oder man bindet die F�sse einer Seite mit kreuzweise �berein�ander gelegten Schienbeinen zusammen und legt das Thier auf eine Bank oder auf einen Tisch; bei Operationen an dem Bauche oder am Schweife fasst der sitzende Gehilfe das Schaf mit einer Hand an beiden Vor�der-, mit der anderen an beiden Hinterfiissen und h�lt es, den Kopf und R�cken desselben theils gegen seine Brust gelehnt, theils auf die Bank gelegt fest; mitunter kann der Operateur selbst das Thier festhalten, indem er dasselbe zwischen seine Beine nimmt. Schweinen so wie Hunden steckt man einen Holzstab in das Maul, den man dann befestiget, oder man bindet ihnen dasselbe mit einem Bande zu oder legt bei der letzteren Thiergattung einen Maulkorb an und hindert derart das Beissen ; auch diesen Thieren kann man ent�weder die F�sse zusammenbinden oder dieselben, wenn die Operation nicht lange dauert, von Gehilfen halten lassen. Katzen wickelt man, besonders behufs der Castration, meist der�art in ein Tuch ein, dass ihr Hintertheil sammt dem Hodensacke frei liegt oder man steckt sie in einen Sack oder in einen hinreichend wei�ten Stiefel, um die Operation ungef�hrdet vornehmen zu k�nnen. Ndeg;arkotisiren. Obsehon es durch die Anwendung der mechanisch wirkenden Zwangsger�thschaften m�glich wird, sich der Thiere derart zu bemei- Forster Opcralionslehre f�r Thier�rzle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3



	34 stern, class die meisten Operationen gefahrlos ausgef�hrt werden k�n�nen, so tritt doch mitunter der von Seite des Thieres ausge�bte Wi�derstand dem vollkommenen Gelingen des operativen Eingriffes hin�dernd in den Weg und man suchte aus diesem Grunde, weniger um den Operationsschmerz zu mildern, durch Verabreichung gewisser, vor�zugsweise narkotischer Substanzen, einen Zustand von Bet�ubung her�vorzurufen, um w�hrend der Dauer desselben die Operationen vorzu�nehmen, indess ergaben diese Versuche wenig aufmunternde Erfolge, da einestheils der erforderliehe Grad von Unempfindlichkeit sich nur selten einstellte, anderstheils in Folge der angewendeten Substanzen unangenehme und unerw�nschte Neben- und Nachwirkungen zum Vorscheine kamen. Erst der neuesten Zeit blieb es vorbehalten, Mittel ausfindig zu machen, durch deren Gebrauch es m�glich wurde, Thiere in einen h�heren Grad von Bet�ubung, w�hrend welcher sie gegen operative Eingriffe nicht reagiren, zu versetzen. Das i;u diesem Zwecke einzuschlagende Verfahren, unter dem Namen des An�sthesirens oder Narkotisirens bekannt, besteht darin, dass -man die Thiere die D�mpfe des Schwefel�thers oder des Chloroforms einathmen l�sst. An�sth esiren d e Mittel. Obschon noch andere, insgesammt fl�chtige kohlenstoffhaltige K�rper, wie z. B. die holl�ndische Fl�ssigkeit oder der Chlor�ther, der Salz�ther, der Schwefelkohlenstoff, das Aceton, das Benzin, das Amylen, das Aldehyd, und andere zu gleichem Zwecke versucht wurden, so setzte man dieselben, da sie sich nicht erprobten, bei Seite und bedient sich bloss des von Jackson und Morton im Jahre 1846 in die menschen�rztliche Praxis eingef�hrten Schwefel�thers, so wie des von Simpson in Edinburgh im Jahre 1847 empfohlenen Chloroforms (des F ormylchlorid s) oder eines Gemenges aus diesen beiden Stoffen. Diese schnell und leicht in Dampfform �berge�henden Stoffe werden, in die Luftwege eingebracht, rasch von dem Blute aufgenommen und rufen als Folge der Wirkung des so ver�n�derten Blutes auf das Gehirn und auf das Nervensystem bald schnel�ler, bald langsamer, meist aber im Verlaufe weniger Minuten, einen Zustand von Bewusstlosigkeit und Unempfindlichkeit, den man als Narkose bezeichnet, hervor; dem meist sehr rasch vor�bergehenden Stadium der Aufregung folgt jenes der Abspannung, in welchem die willk�hrlichen Muskeln dem Einfl�sse des Willens entzogen sind, und Unempfindlichkeit neben mehr weniger aufgehobenem Bewusstsein eintritt.



	3S Nutzen der Narkose. Abgesehen davon, dass man sich dieser genannten Mittel bei einigen Nervenkrankheiten, z. B. beim Starrkr�mpfe mit zweifelhaftem Erfolge bedient, wird man mit besonderem Vortheile die Narkose bei derartigen operativen Eingriffen herbeif�hren, welche entweder mit heftigen Schmerzen verbunden sind oder an Theilen ausgef�hrt wer�den sollen, an denen wichtige Nebenverletzungen als Folge der Unruhe des Thiercs zu bef�rchten sind, z. B. bei Operationen in der N�he des Auges oder an demselben, oder wo die Muskelth�tigkeit dem Gelingen der Operation hindernd in den Weg zu treten vermag, wie dieses bei der Einrichtung von Verrenkungen und Knochenbr�chen, bei der Zur�ckbringung vorgefallener Gebilde, z. B. der Ged�rme, des Tragsackes u. s. w. der Fall ist. Vorbereitung des T hie res und Inhalationsapparate. Das An�sthesiren, welches gleichfalls nur nach Vollendung der Verdauung vorzunehmen ist, kann entweder am stehenden Thiere und dann in einem minder vollst�ndigen oder andauernden Grade, in welchem die Empfindlichkeit iudess, wie die Versuche von Seifert erwie�sen haben, trotzdem so herabgesetzt ist, dass bedeutende Operationen wie z. B. die Castration schmerzlos ausgef�hrt werden k�nnen, stattfinden, wobei nat�rlicherweise Gehilfen zur Hand sein m�ssen, welche dasThier an den Seiten unterst�tzen, oder dasselbe wird fr�her, falls es sich nicht selbst gelegt haben sollte, auf die gew�hnliche Weise geworfen und dann erst der Einwirkung des Anaestheticums ausgesetzt. Die zum Narkotisiren erforderlichen Vorrichtungen sind verschie�den. In einfachster Weise bedient man sich hiezu eines oder zweier Schw�mme, die in die Nasen�ffnungen des Thieres gesteckt oder auf den Boden eines weiteren Gef�sses, eines aus dichterem Stoffe gear�beiteten Eutterbeutels, eines Maulkorbes oder einer gr�sseren Rinds-oder Schweinblase gelegt und der Nase des Thieres m�glichst nahe gehalten werden. Die complicirteren Inhalationsapparate, welche fr�her besonders bei dem Narcotisiren mit Schwefcl�ther Ben�tzung fanden, sind, obschon bei ihrem Gebrauche geringere Mengen von Aether erforderlich sind, gegenw�rtig fast durchgehends bei Seite gesetzt worden, da sie um�st�ndlich handzuhaben und meist nur am liegenden Thiere zu ver�wenden sind; dieselben, welche h�ufig wie z.B. jene von Williams, Defays u. And. mit einem eigenen Klappensystemo versehen sind, damit einestheils die ausgeathmete Luft nach aussen gelange, anders- 3*



*�'�*

36 theils die erforderliche Menge atmosph�rischer Luft in den Apparat einstr�men k�nne, da die Thiere bei dem Einathmen von blossen Aetherd�mpfen zu unruhig und �ngstlich werden , bestehen aus einem

(	II �
Ansatzst�cke, welches entweder bloss auf die Nasenl�cher des Thieres passt oder hinreichend gross ist, um �ber Nase und Maul gezogen werden zu k�nnen, und aus einem Beh�lter f�r den Aether, wozu eine Glasflasche, ein Blechgef�ss, eine Blase u. dgl. dient. 11 lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Erscheinungen w�hrend des N ark otisir ens. � Die bei dem Narkotisiren auftretenden Erscheinungen sind nach�stehende : Zuerst beobachtet man, besonders bei Hunden, Hustenreiz oder selbst Husten, Angst und Widerstreben, bei Pferden auffallendes

		!
		!	Speicheln und h�ufige Schlingbewegungen, Beschleunigung des Athmens und des Pulses, Zittern am ganzen K�rper, Erh�hung der Hauttem�peratur und meist massige Verengerung der Pupille; Pferde, bei denen mitunter der Geschlechtstrieb in nicht unbedeutendem Grade aufgeregt erscheint, wiehern nicht selten; allm�lig wird die Eespiration, so wie der Puls langsamer, letzterer weniger deutlich f�hlbar, der Blick wird stier, der Augapfel erscheint nach oben und innen gerichtet und ist gegen Ber�hrung mit dem Finger unempfindlich, die Pupille ist erweitert und reagirt selbst gegen grelles Licht wenig, die Lider fallen zu, die Thiere schwanken hin und her, schaukeln sich nach vor- und r�ckw�rts, oder gehen zur�ck, knicken in den Gelenken haltlos zu�sammen und sinken nieder; liegen bei vollst�ndig aufgehobener Em�pfindlichkeit und quot;Willensth�tigkeit regungslos auf dem Boden, ver�harren in der ihnen gegebenen Lage und ertragen selbst bedeutende Ver�letzungen ohne Schmerz�usserung. Werden die Inhalationen nun unterbrochen und reine Luft ein-geathmet, so kehrt nach wenigen Minuten das Bewusstsein zur�ck, der Puls wird wieder frequenter, voller, regelm�ssig, die Thiere erho�len sich wie aus einem Traume erwachend, machen das Maul auf, heben den Kopf; bewegen die Gliedmassen, versuchen aufzustehen, fallen jedoch nieder, erheben sich weiterhin mit dem Vordertheile, ver�m�gen jedoch die Nachhand, an welcher sich die Unempfindlichkeit zuletzt verliert, nicht gleich in die H�he zu bringen; haben sie sich endlich aufgerichtet, so gehen sie schwankend und unsicher, der Blick ist dumm und schl�frig; dieser Zustand von Ermattung dauert 10�IS Minuten, mitunter jedoch bedeutend l�nger an.