Vorwort zur ersten Auflage.

Ich habe an der hiesigen K�nigl. Thierarzneischule von dem Jahre 1823 bis zum Herbst 1842 und dann wieder vom Jahre 1846 bis jetzt die Veterin�r-Chirurgie gelehrt und bin in dieser langen Zeit von meinen zahlreichen Sch�lern fortw�hrend aufgefordert worden, den Inhalt meiner Vortr�ge in einem Handbuche der thier�rztlichen Chirurgie zu ver�ffeutlichen. Dies h�tte ich allerdings, sowohl im Interesse meiner Sch�ler, wie auch aus anderen Gr�nden, l�ngst thun m�ssen; aber die Unterlassung wird gewiss von Jedem entschul�digt werden, der meine vielen, bis zum vorigen Herbst bestandenen anderweitigen dienstlichen Besch�ftigungen kennt. Nun haben mich aber meine vorgesetzte Beh�rden seit dem October v. J. von dem klinischen Unterricht in den Krankenst�llen der gr�sseren Ilausthiere, den ich fast 25 Jahre geleitet und der stets den gr�ssten Theil meiner Zeit in Anspruch nahm, auf mein Ersuchen entbunden und ich konnte daher die Herausgabe des vorliegenden Handbuchs besorgen.

lieber dasselbe habe ich nur wenig zu sagen. Es soll f�r den Unterricht und f�r den praktischen Thierarzt brauchbar sein, und deshalb sind die wichtigeren Gegenst�nde, namentlich die verschie�denen Heilarten, etwas ausf�hrlicher angegeben worden, als es in einem blossen Lehrbuche erforderlich w�re, doch habe ich von den Operationen nur das Wesentliche, Praktische- angef�hrt, was zur Heilung der abgehandelten Krankheiten geh�rt, und verweise hin-

�vnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vorwort.

sichtlieh des Uebrigen auf das �Handbuch der Akiurgie von Die. terichsquot;, oder auf das von Gurlt und von mir herausgogebeue Werk: �Chirurgische Anatomie und Operationslehre f�r Thier�rzte. Berlin 1847. Fol. Mit 10 Kupfertafeln.laquo; � Die wirklichen Vervoll�kommnungen der praktischen Chirurgie auch von den ausl�ndischen Thier�rzten, sind �berall, so weit sie mir bekannt geworden, benutzt, nebst Angabe der Personen oder Schriften, von denen die Fortschritte ausgegangen sind. Die Literatur habe ich �berhaupt fast nur da angegeben, wo es auf Begr�ndung eines Ausspruchs, auf Berichti�gung einer Maxime u. s. w. ankam; denn bei denjenigen chirurgi�schen Grunds�tzen und Vorfahrungsarten, welche bereits seit l�n�gerer Zeit als Gemeingut der Thierheilkunde gelten, und eben so bei denen, welche nicht zweifelhaft sind, bedurfte es keines litera�rischen Nachweises, � Die von mir benutzte Eintheiluug der chir�urgischen Krankheiten ist eine nat�rliche und leicht �bersichtliche, in welche sich fast alle in das Gebiet der Chirurgie zu z�hlenden Krankheiten ohne Zwang einreihen lassen. Doch gestehe ich gern, dass ich selbst noch ein besseres System w�nsche, dasselbe aber noch nicht gefunden habe. Jedes nosologische System zeigt M�ngel an einer oder der andern Stelle.

Ich k�nnte noch Einiges zum Vortheile des Buches anf�hren; ich unterlasse dies aber, weil (wie das Sprichwort sagt;) Selbstlob stinkt, und weil ich hoffe, dass competente Sachverst�ndige wohl das Gute wie das Mangelhafte meiner Arbeit finden werden.

Demnach m�ge das Buch der freundlichen Aufnahme des thier-�rztlichen Publikums empfohlen sein.

Berlin, den 7. August 1850.

Dr. Hertwig.

Vorwort zur zweiten Auflage.

In der nothwendig gewordenen zweiten Auflage meines Handbuchs der Chirurgie f�r Thier�rzte habe ich �berall die f�r n�tzlieh ge�haltenen Zus�tze gemacht, �brigens aber die fr�here Einrichtung desselben im Wesentlichen beibehalten; nur der Anhang �ber die llornspalten, die Hornkl�fte und die getrennte Wand ist von den Knochenbr�chen zu den Zorreissungen gestellt worden, weil diese Trennungen den Letzteren �hnlicher sind als den Frakturen; und der in der ersten Auflage am Ende befindliche Anhang �ber Ader�l�ssen, Fontanell- und Haarseil-Application ist weggeblieben, weil die Beschreibung dieser Operationen mehr in die Akiurgie geh�rt und dort vollst�ndiger gegeben werden wird.

Berlin

¹ 5

im October 1858.

Dr. Hertwig.

Vorwort zur dritten Auflage.

In dieser neuen Auflage meines praktischen Handbuches der Vete�rin�r-Chirurgie habe ich Alles, was mir in den letzten Jahren in dem Gebiete der thier�rztlichen Chirurgie bekannt geworden, inso�weit es wissenschaftlieh interessant und praktisch brauchbar ist, wie namentlich in der Lehre von der Entz�ndung etc. an den geeigneten Stellen eingeschaltet und hierdurch den Text des Buches vielf�ltig vermehrt und verbessert. Die Einrichtung desselben im Ganzen ist jedoch unver�ndert geblieben, weil dieselbe sich durch ihre Einfach�heit und leichte Uebersicht bew�hrt hat. Berlin, im October 1873.

Dr. Hertwig.

Inhalt.

Heile

Einleitung.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

Kurze Geschichte und Literatur der Voteriniir-Chirurgie.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3

Erste Classe. Erster Abschnitt.

Von den Entz�ndungen und deren Polgekrankheiten im Allgemeinen � . ,nbsp; nbsp; nbsp; 13

Erstes Capitel. Begriff von Entz�ndung.............nbsp; nbsp; nbsp; 14

N�here Betrachtungen der Erscheinungen, Schmerz, erh�hte Tem�peratur, Geschwulst, R�thung, gest�rte Funktion, st�rkeres

Pulsiren der Arterien, Fieber...........nbsp; nbsp; nbsp; 16

Ursachen...................nbsp; nbsp; nbsp; 22

Verlauf, Dauer und Ausg�nge............nbsp; nbsp; nbsp; 24

Verschiedenheilen der Entz�ndungen.........nbsp; nbsp; nbsp; 27

Vorhersagung im Allgemeinen............nbsp; nbsp; nbsp; 32

Behandlung im Allgemeinen............nbsp; nbsp; nbsp; 33

Zweites Capitel. Von den entz�ndlichen Ausschwitzungen und ihren n�chsten

Folgen.....................nbsp; nbsp; nbsp; 46

Drittes Capitel. Von der Eiterung...............nbsp; nbsp; nbsp; 52

Viertes Capitel. Vom Brande................nbsp; nbsp; nbsp; G7

Anhang. A. Verbrennungen...............nbsp; nbsp; nbsp; 73

B.nbsp; nbsp; nbsp;An�tzungen................nbsp; nbsp; nbsp; 7G

C.nbsp; nbsp; nbsp;Erfrierungen................nbsp; nbsp; nbsp; 79

D.nbsp; nbsp; nbsp;Rothlaut..................nbsp; nbsp; nbsp; SO

E.nbsp; nbsp; nbsp;Rheumatismus................nbsp; nbsp; nbsp; 83

Zweiter Abschnitt.

Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten

im Speciellon...................nbsp; nbsp; nbsp; S)4

Erstes Capitel. Entz�ndungen der Ohrmuscheln und des iiusseren Oeh�rgangesnbsp; nbsp; nbsp; 95 Zweites Capitel. Augenentz�ndungen (Ophthalmine) und die Folgekrankheiten

derselben....................nbsp; nbsp; nbsp; 97

I. Traumatische und durch chemische Einwirkungen entstan�dene Augenontz�ndungen...........nbsp; nbsp; nbsp; 98

II. Katarrhalische Augenentz�ndung.........nbsp; nbsp; nbsp;105

III. Rheumatische Augencnt/.�udung.........nbsp; nbsp; nbsp;108

VIII

Inhalt.

Seite

IV. Periodische Augenentz�ndung.........nbsp; nbsp; 112

V. Augonentz�nclung von W�rmern im Auge.....nbsp; nbsp; 119

VI. Augeneutz�ndiing bei den Pocken........nbsp; nbsp; 121

VII.nbsp; nbsp; nbsp;Flecke und Tr�bungen der durchsichtigen Hornhaut . .nbsp; nbsp; nbsp;122

VIII.nbsp; nbsp; nbsp;Das Staphylom..............nbsp; nbsp; 124

IX. Das Augenfell...............nbsp; nbsp; nbsp;125

X, Der graue Slaar..............nbsp; nbsp; nbsp;126

XL Dor gr�ne Staar..............nbsp; nbsp; nbsp;133

XII. Der schwarze Staar.............nbsp; nbsp; nbsp;186

XIII.nbsp; nbsp; nbsp;Bl�schen und Ooscbw�ro der Hornhaut......nbsp; nbsp; nbsp;138

XIV.nbsp; nbsp; nbsp;Das Eiterauge...............nbsp; nbsp; nbsp;139

Drittes Capitel. Entz�ndung der Ohrspeicheldr�se.........nbsp; nbsp; nbsp;140

Viertes Capitel. Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange.....nbsp; nbsp; nbsp;143

F�nftes Capitel. Entz�ndungen der Unterzungen- und der Unterkiefer-Spei�cheldr�sen ....................nbsp; nbsp; nbsp;145

Sechstos Capitel. Entz�ndung der Zunge............nbsp; nbsp; nbsp;140

Siebentes Capitel. Entz�ndung der Schilddr�se..........nbsp; nbsp; nbsp;149

Achtes Capitel. Entz�ndung der Drosselvene (Adorfistel, Thrombus) . . .nbsp; nbsp; nbsp;151

Neuntes Capitel. Die Nabelentz�ndung.............nbsp; nbsp; nbsp;157

Zehntes Capitel. Die llodenontz�udung.............nbsp; nbsp; nbsp;158

Eilftes Capitel. Entz�ndung der Vorhaut und des m�nnlichen Gliedes . .nbsp; nbsp; nbsp;KJO

Zw�lftos Capitel. Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters.....nbsp; nbsp; nbsp;165

Dreizehntes Capitel. Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutterscheide .nbsp; nbsp; nbsp;173

Vierzehntes Capitel. Entz�ndung der Lymphgefiisse.........nbsp; nbsp; nbsp;175

F�nfzehntes Capitel. Einschnss oder beisso Schenkelgeschwulst.....nbsp; nbsp; nbsp;178

Sechszohntes Capitel. Die Mauke, 1. der Pferde, � 2. bei dem Rindvieh .nbsp; nbsp; 181

Siebzehntes Capitel. Entz�ndung der Beugesebnen...... . .nbsp; nbsp; nbsp;189

Achtzehntes Capitel. Die Huf- und Klauenentz�ndung (traumatische, rheuma�tische, Panaritium).................nbsp; nbsp; nbsp;191

Neunzehntos Capitel. Entz�ndung der Beinhaut und der Knochen und ihre Folgen' I. �eherheino. II. Schale. III. Die Verkn�cherung der Seitenknorpel dos Eufbeins. IV. Die chronische Ilnfgolenkslahmheit. V. Dio oxsudativo und ossificirende Entz�ndung dos Sprunggelenks

(Spat). VI. Kehbein. VII. Ilasenhackc..........nbsp; nbsp; 203

Zweite Classe.

Erster A b s c h n i 11.

Von den Quetschungen im Allgemeinen.............239

Zweiter Abschnitt.

Von den Quetschungen im Besonderen..............nbsp; nbsp; 244

Erstes CapiteL Dio Qenickbenle, Maulwurfsgeschwulst und Genickfistel . .nbsp; nbsp; 244 Zweites Capitel. Die Sattel-, Kummt- und Goschirrdr�cke am Widerr�st und

am R�cken...................nbsp; nbsp; 248

Drittes CapiteL Die Brustbeule................nbsp; nbsp; 260

Viertes Capitel. Dio Stollheulen und Stollschw�mme........nbsp; nbsp; 265

F�nftos Capitel. Die Kniebeule und dor Knieschwamra (A. bei Pferden, B. bei

dorn Rindvieh) . �................nbsp; nbsp; 272

Sechstes Capitel. Die Piephacken...............nbsp; nbsp; 275

Siebentes Capitel. Quetschungen der F�ssc von dem Uebertreten �ber die

llalfterkctte...................nbsp; nbsp; 278

Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;laquo;

Seite

Achtes Capitel. Quetschungen der Fiisse durch Streifen.......nbsp; nbsp; 280

Neuntes Capitel. Das Vorb�llen................nbsp; nbsp; 285

. Zehntos Capitel. Die Stoingallon...............nbsp; nbsp; laquo;87

r Eilftes Capitel. Das Duichlicgen oder Wnudliegcu.........nbsp; nbsp; laquo;Jlaquo;

Dritte Classe. Erster Abschnitt.

Zeneissungeu im Allgemoiuen (der sehnigen Ausbreitungen, tier Muskeln, der

Sehneu, dor Blutgef�ssc).............294

Zweiter Abschnitt.

Von den Zerreissungen im Besonderen.

Erstes Capitel. Das Blutohr der Hunde...........� �nbsp; nbsp; 302

Zweites Capitel. Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen (iliedenbsp; nbsp; 303 Drittes Capitel. Zerreissung der Beugesehnen an den vorderen Glicdmaasseu

bei Pferden...................nbsp; nbsp; 305

Viertes Capitel. Zerreissung der Zwillingsmuskel und der Achillessehne _. .nbsp; nbsp; 307 F�nftes Capitel. Zerreissung des Beugers des Schienbeins und des dritten

Wadenbeinmuskcls.................nbsp; nbsp; 308

Anbang. Die Horaspalten, Hornkl�fto und getrennte Wand......nbsp; nbsp; 312

i *

Vierte Classe. Erster Abschnitt.

Wunden im Allgemeinen..................323

Erstes Capitel. BegrilT, allgemeine Zuf�lle, Ursachen, Verschiedenheiten, Ver�lauf und Ausgange, Beurtbeilung, Behandlung, Blutstillung, Entfer�nung fremder K�rper, llegulimng der Wunden, Vereinigung der

Wundr�mler, Leitung des Ileilungsprozesses........323

Zweites Capitel. Die Wunden nach ihrer urs�chlichen Verschiedenheit (Schnitt�wunden, Hiebwunden u. s. w.)............359

Zweiter A b s c h i 11.

Von den Wunden im Speciollen...............nbsp; nbsp; 367

Erstes Capitel. Wunden am Sch�del, Gehirnersch�tterung, Splitterung der

Knochen, Entz�ndung der Hirnh�ute, innere Blutung.....nbsp; nbsp; 3G7

Zweites Capitel. Verletzungen des �ussern Ohrs..........nbsp; nbsp; 371

Drittes Capitel. Verletzungen der Augenlider...........nbsp; nbsp; 372

Viertes Capitel. Verwundungen dos Blinzknorpels.........nbsp; nbsp; 375

F�nftes Capitel. Verwundungen des Auges und besonders der durchsichtigen

Hornhaut....................nbsp; nbsp; ^76

Sechstes Capitel. Verwundungen der Nase............nbsp; nbsp; 379

Siebentes Capitel. Verwundungen am Maul ...........nbsp; nbsp; 380

Achtes Capitel. Verwundungen der Ohrdriise und ihres Spcichelganges . .nbsp; nbsp; 382

Neuntes Capitel. Verwundungen des Zahnfleisches und der Laden ....nbsp; nbsp; 388

Zehntes Capitel. Verwundungen der Zunge............nbsp; nbsp; 389

Eilftes Capitel. Verwundungen dos harten Gaumens.........nbsp; nbsp; 391

Inhalt.

Seite

Zw�lftes Capitel. Verwundungen In der �achenhohlo (KehlkopfpfeilTeu) . .nbsp; nbsp; 393 Dreizehntes Capitel. Vonvumlungon der Luftrohro und dos Kohlkopfs von

ausson her (Emphysem)...............nbsp; nbsp; 398

Vierzehntes Capitel. Verwundungen der Drosselvene und der Drosselarlerio .nbsp; nbsp; 400

F�nfzehntes Capitel. Verwundungen des Schlundes.........nbsp; nbsp; 404

Sechszehntes Capitel. Brustwunden..............nbsp; nbsp; 40G

Siebzehntes Capitel. Vorwundungou am Ilinterleibe oder am Bauche, ober�fl�chliche, einfache eindringende, mit Vorfall, mit Verletzung der

Eingeweide, mit Blutergiessung............nbsp; nbsp; 414

Achtzehntes Capitel. Verwundungen des Mastdarms.........nbsp; nbsp; 428

Neunzehntes Capitel. Verwundungen der Multerscheido und der Schamlefzennbsp; nbsp; 430

Zwanzigstes Capitel. Verletzungen der mamp;nnlicheu lluthe.......nbsp; nbsp; 432

Eiuundzwauzigstes Capitel. Verwundungen des Ilodensacks, der Uoden und

des Samenstranges, Samenstraugfistel..........nbsp; nbsp; 436

Zweiundzwauzigstes Capitel. Verwundungen des Euters und der Zitzen . .nbsp; nbsp; 439

Dreiundzwauzigstes Capitel. Verwundnngen der Schweifr�be......nbsp; nbsp; 440

Vierundzwanzigstes Capitol. Verwundungen an den Gliedmaassen (A. der soh-nigeu Ausbreitungen und der Muskeln, B. der Sehnen und Sehnen�scheiden , C. der Gelenke, D. an der llufkrono, E. der Fleischwand,

F. der Fleischsohle und des Fleischstrahls)........nbsp; nbsp; 445

F�nfte Classe. Erster Abschnitt,

Knochcubr�chc im Allgemeinen, Begrifl', Verschiedenheiten, Ursachen, llei-lungsprozess. Callus, Prognosis, Behandlung, Einrichtung, Arten des

Verbandes, H�ngegurte...............nbsp; nbsp; 467

Zweiter Abschnitt.

Knochenbr�che im Speciellen.................nbsp; nbsp; 486

Erstes Capitel. Br�che des Ilirnsclmdels.............nbsp; nbsp; 486

Zweites Capitel. Br�che und Eindr�cke des Stirnbeins und seiner Forts�tzenbsp; nbsp; 488

Drittes Capitel. Br�che des Jochbeins und des Jochbogeus.......nbsp; nbsp; 491

Viertes Capitel. Br�che der Nasenbeine.............nbsp; nbsp; 492

F�nftes Capitel. Br�che der kleinen Vorderkioferbeino........nbsp; nbsp; 494

Sechstes Capitel. Br�che des Unter- oder Hinterkiofcrs........nbsp; nbsp; 495

Siebentes Capitel. Br�che des Zungenbeins............nbsp; nbsp; 497

Achtes Capitel. Br�che der Hals-, R�cken- und Lendenwirbel.....nbsp; nbsp; 498

Neuntes Capitel. Br�che der Rippen..............nbsp; nbsp; 500

Zehntes Capitol. Br�che der Beckenknochen...........nbsp; nbsp; 502

Eilftes Capitel. Br�che der Schwanzwirbel............nbsp; nbsp; 504

Zw�lftes Capitel. Br�che des Schulterblattes...........nbsp; nbsp; 505

Dreizehntes Capitel. Br�che des Arm- und Querboins........nbsp; nbsp; 506

Vierzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorarms.......nbsp; nbsp; 508

F�nfzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vordorknies......nbsp; nbsp; 510

Sechszehntes Capitel. Br�che des Schienbeins und der Griffelbeino . . .nbsp; nbsp; 511

Siebzehntes Capitel. Br�che des Fesselbeins...........nbsp; nbsp; 513

Achtzehntes Capitel. Br�che der oberen Sesambeino.........nbsp; nbsp; 514

Neunzehntes Capitel. Br�che dos Kronenbeins...........nbsp; nbsp; 515

Zwanzigstes Capitel. Br�che des Huf- und Strahlbeins bei Pferden und Rin�dern und der Zehenglieder bei Ilunden..........nbsp; nbsp; 517

t__

Inhalt.

Seite

Eiiuiiulzwauzigstes Capitel. Br�che dos �ackenbeins.........nbsp; nbsp; 510

Zweiundzwanzigstes Capitel. Br�che der Kuioscheibo........nbsp; nbsp; 521

Droiuudzwanzigstes Capitel. Br�che des Unterschenkolbeins......nbsp; nbsp; 522

Vierundzwanzigstes Capitel. Br�che der Knochen des Sprunggelenks . . .nbsp; nbsp; 524

Sechste Olasse. Erster A b s c li n i 11.

Verrenkungen im Allgemeinen. VollsUindigc, unvollst�ndige, Symptome, Ur�sachen u. s. w...................nbsp; nbsp; 526

Anhang. Dislocationen der Muskeln und Sehneu..........nbsp; nbsp; 533

Zweiter Abschnitt.

Vorroukungon im Speciellen ... -.............nbsp; nbsp; 534

Erstes Capitel. Verrenkungen dos Hinterkiefers..........nbsp; nbsp; 534

Zweites Capitel. Verrenkungen der Wirbel ...........nbsp; nbsp; 53fi

Drittes Capitel. Verrenkungen oder Verschiebungeu der Beckeuknochen . .nbsp; nbsp; 541

Viertes Capitel. Verrenkungen des Schulter- und Armbeingelenks . . . .nbsp; nbsp; 541

F�nftes Capitel. Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeine.....nbsp; nbsp; 547

Sechstes Capitel. Verrenkungen des Vorderknies oder der vordem Fusswurzelnbsp; nbsp; 549

Siebentes Capitel. Verrenkungen im Fessel- oder Knthengelenk.....nbsp; nbsp; 550

Achtes Capitel. Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeins . . .nbsp; nbsp; 554

Neuntes Capitel. Verrenkungen und das Festhaken der Kniescheibe . . .nbsp; nbsp; 559

Zehntes Capitel. Verrenkungen des Unterschenkelbeins........nbsp; nbsp; 504

Eilftes Capitel. Verrenkungen im Sprunggelenk..........nbsp; nbsp; 564

Siebente Classc.

Erster Abschnitt,

Vorfalle und Umst�lpungen im Allgemeinen...........nbsp; nbsp; 566

Zweiter Abschnitt.

Vorfalle im Speciellen...................nbsp; nbsp; 569

Erstes Capitel. Vorfall des Augapfels.............nbsp; nbsp; 569

Zweites Capitel. Vorfall der Zunge..............nbsp; nbsp; ,^r)73

Drittes Capitel. Vorfall des Mastdarms.............nbsp; nbsp; 577

Viertes Capitel. Vorfall der Mutterschoide..........� .nbsp; nbsp; 582

F�nftes Capitel. Vorfall der Geb�rmutter . ..........nbsp; nbsp; 586

Sechstes Capitel. Vorfall der Harnblase.............nbsp; nbsp; 592

Achte Classc. Erster Abschnitt.

Br�che (Ilerniae) im Allgemeinen. Arten derselben. Einklcmmung, Be�handlung ....................594

^X11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt.

Seite

Zweite r Abschnit t.

Bnicho im Spccicllcn...................nbsp; nbsp; (i07

Erstos Capitol. Vom Nabelbruch...............nbsp; nbsp; 607

Zweites Capitol. Vom Leistenbruch uuil llodeiisackbruch.......nbsp; nbsp; 612

Drittes Capitel. Vom Schenkelbruch..............nbsp; nbsp; 621

Viertes Capitel. Von dorn Bauch- und Flaukeuburch........nbsp; nbsp; 622

F�nftes Capitel. Von dem inuern Bauch- oder Baucbfellsbrucb.....nbsp; nbsp; 624

Neunte Classe.

E r st�r Abschnit t.

Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; 631

Z w e i t e r Abs c h n i 11.

Ausdehnungen und Erweiterungen im Specicllen........#9632; .nbsp; nbsp; 683

Erstes Capitel. Ausdehnungen der Muskeln und Sehneu.......nbsp; nbsp; 633

Zweitos Capitol. Ausdehnungen der Sehnenscheiden, tier Schleimbcutol und

der Gelenkkapseln oder die Gallen...........nbsp; nbsp; 635

Drittes Capitel. Ausdehnungen der Blutgof�sse . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .......nbsp; nbsp; 643

Viertes Capitel. Erweiterung des Kanals der Ohrspeicheldr�se.....nbsp; nbsp; 646

F�nftes Capitel. Erweiterung des Schlundes...........nbsp; nbsp; 647

Sechstes Capitel. Erweiterung des Mastdarms...........nbsp; nbsp; 64i)

Zehnte Classe. Erster Abschnitt.

Von den Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen (Stenosen, Stric-

turen, Contracturen)................nbsp; nbsp; 651

Zweiter Abschnitt.

Verengerungen und Verk�rzungen im Spceiellon..........nbsp; nbsp; 654

Erstes Capitel. Verengerung des �ussern Geh�rganges........nbsp; nbsp; 654

Zweites Capitel. Vorongorung der Luftr�hre...........nbsp; nbsp; 655

Drittes Capitel. Verengerung des Schlundes ...........nbsp; nbsp; 656

Viertes Capitel. Verengerung des Mastdarms...........nbsp; nbsp; 657

F�nftes Capitel. Verengerung der Harnr�hre...........nbsp; nbsp; 658

Sechstes Capitel. Verengerung der Vorhaut (l'hhnosis und Paraphimosis) , .nbsp; nbsp; 659

Siebentes Capitel. Verk�rzung der Muskeln und Sehnen.......nbsp; nbsp; 661

Eilftc Classe. E r s t e r Abschnitt. Verwachsungen und Vcrschliessungen im Allgemeinen

670

Inhalt.

Helta

Zweiter Abschnitt.

Verwachsungen Im Speciellen................nbsp; nbsp; ⁽'l\

Erstes Capitel. Verwaclisungcn des iiussem Gehorganges...... .nbsp; nbsp; Mil

Zweites Capitel. Verwachsung der Augenlider mit einander und mit dem

Augapfel....................nbsp; nbsp; y'-l

Drittes Capitel. Verwachsung der l'upille............nbsp; nbsp; raquo;74

Viertes Capitel. Verwachsung dos Afters ��;�#9632;,��'nbsp; nbsp; !.ii

F�nftes Capitel. Verwachsung der Mutterscheide und des Muttermundes . .nbsp; nbsp; two Sechstos Capitel, Die Thromben und Embolien der Arm-, Becken- und

Schenkelarterien, � die sogenannte Obliteration dieser Gefasse .nbsp; nbsp; 679

Siebentes Capitel. Verwachsung der Gelenke...........nbsp; nbsp; f)⁸¹

Zw�lfte Classc. Erster Abschnitt.

Fremdlaquo; Korper und Zur�ckhaltung von Siiften im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; laquo;83

Zweiter Abschnitt.

Von diesen Zust�nden im Speciellen..............nbsp; nbsp; 'l⁸';

Erstes Capitel. Dasselbeulen oder Engerlinge unter der Haut . � #9632; #9632; #9632;nbsp; nbsp; o�b

Zweites Capitel. Bremsenlarven in den Stirnh�hlen der Schafe und Ziegen .nbsp; nbsp; 087

Drittes Capitel. Anh�ufung von Schleim in den I.ufts�ckcn der Pferde . .nbsp; nbsp; 089

Viertes Capitel. Fremde K�rper in der Maul- und Bachenh�hle.....nbsp; nbsp; 636

F�nftes Capitel. Fremde K�rper im Schl�nde...........nbsp; nbsp; ''�quot;

Sechstes Capitel. Die Wassergeschwulst.............nbsp; nbsp; �deg;

Siebentes Capitel. Die Wassersucht des Augapfels.........nbsp; nbsp; nbsp;'J'

Achtes Capitel. Der Wasserbruch...............nbsp; nbsp; ^Il*

Neuntes Capitel. Die Urinverhaltuiig..............nbsp; nbsp; nbsp;'¹⁴

Breizehnte Classe.

Krankhafte Zust�nde von abnormer quantitativer Bildung.......nbsp; nbsp; 724

Erstes Capitel. Ueberm�ssigc Ern�hrung (Hypertroph!a) im Allgemeinen . .nbsp; nbsp; 724

Zweites Capitel Hypertrophie in der Haut-, Haar- und Hornbildung . .nbsp; nbsp; 727

Drittes Capitel. Das Schwinden (Alrophia)............731

Viertes Capitel. Missbildungen in der Form, in �eberzahl oder in Mangel

ein/einer Thcile..................nbsp; nbsp; 'quot;quot;

Vierzehute Classe. Qualitative abnorme Bildungen. Krankhafte Neubildungen, pathologische Neoplasmen...................

Erster Abschnitt.

Von diesen Bildungen im Allgem einen............

73G

730

^XIVnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt

aaltlaquo;

Zweiter Abschnitt.

Die Afterbildungen im Speciellen...............nbsp; nbsp; 740

Erstes Capitel. Die Fottgescbw�lste..............nbsp; nbsp; 740

Zweites Capitel. Die Fasergeschwulst..............nbsp; nbsp; 743

Drittes Capitel. Das Sarkom.................nbsp; nbsp; 744

quot;Viertes Capitel. Die Knorpel- nud Knochengoschwulst........nbsp; nbsp; 74�

F�nftes Capitel. Die Melanosen................nbsp; nbsp; 747

Sechstes Capitel. Die HalRgeschw�lste.............nbsp; nbsp; 750

Siebentes Capitel. Die Polypen................nbsp; nbsp; 754

Achtes Capitel. Der Krebs.................nbsp; nbsp; 702

Dritter Abschnitt.

Die Degenerationen....................nbsp; nbsp; 7(;S

Erstes Capitel. Die Verdickung (Pachydermie) und Verh�rtung (Sclerosis) der

Haut (Elephantiasis)................nbsp; nbsp; tc-j

Zweites Capitel. Entartungen der Dr�sen. Der Kropf........nbsp; nbsp; 77J

Das Fleischeuter.................nbsp; nbsp; 773

Drittes Capitel Der Floischbruch...............nbsp; nbsp; 77;}

Viertes Capitel. Der Knollhuf, Rhehehuf und Vollbuf........nbsp; nbsp; 777

Vierter Abschnitt.

Die Steine oder Concremente.................nbsp; nbsp; 777

Erstes Capitel. Die Speichelsteine...............nbsp; nbsp; 778

Zweites Capitel. Die Milchsteine...............nbsp; nbsp; 7711

Drittes Capitel. Die Harnblasensteine .............nbsp; nbsp; 780

Viertes Capitel. Die ITarnrohrensteine..............nbsp; nbsp; 788

F�nftes Capitel. Die Vorhautsteine ..............nbsp; nbsp; 793

F�nfzehnte Classe.

Erster Abschnitt.

Die Geschw�re im Allgemeinen................nbsp; nbsp; 7a4

Zweiter Abschnitt.

eschw�re im Speciellen..................nbsp; nbsp; 807

rates Capitel. Die Ohrfistel.................nbsp; nbsp; 807

Zweites Capitel. Die 'Phr�nenfistel ..............nbsp; nbsp; 808

Drittes Capitel Die Zahnfistel................nbsp; nbsp; 810

Viertes Capitel. Die After-, Mastdarm- und Beckenfistel.......nbsp; nbsp; 819

F�nftes Capitel. Das Krebsgeschw�r am m�nnlichen Glietle......nbsp; nbsp; 821

Sechstes Capitel. Die Ilufknorpelfislel..............nbsp; nbsp; 821

Siebentes Capitel. Die Strahlf�ule und der Strablkrebs........nbsp; nbsp; 829

Achtes Capitel. Das b�sartige Klauengeschwiir der Schafe.......nbsp; nbsp; 830

Einleitung.

J'io thier�rztliche oder Veterin�r-Chirurgie 9, als ein Theil der gesammten Thierheilkunde, belehrt uns in einer geordneten Darstellung �ber die Kennzeichen, die Ursachen, die Beurtheilung und Behandlung derjenigen Krankheiten und Abnormit�ten der Hausthiore, welche zu ihrer Heilung oder Beseitigung haupts�chlich eine mit den H�nden an den leidenden Theil angewendete �rtliche Hilfe erfordern.

Zu diesen In das Gebiet der Chirurgie geh�renden Krankheiten undquot; Abnormit�ten rechnet man:

I. Die Entz�ndungen und ihre �eherg�nge (Ausschwitzungen, Ver-h�rtungen, Eiterung, Brand) an �usserlichen Theilen;

11. Quetschungen;

III.nbsp; nbsp; Zerreissungen unter der Haut;

IV.nbsp; nbsp; Wunden;

V. Knochenbr�che; VI. Verrenkungen; VII. Vorf�lle und Umst�lpungen; VIII. Br�che; IX. Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen; X. Krankhafte Verengerungen und Verk�rzungen; XI. Verwachsungen; XII, Fremde K�rper, Zur�ckhaltung und Anh�ufung von S�ften;

XIII.nbsp; nbsp; Abnorme quantitative liildungsthiitigkeit: A. im Uebennaass der Ern�hrung physiologischer Gewebe, � Ji. desgleichen in mangel�hafter Ern�hrung, und C. in Missbildungen;

XIV.nbsp; nbsp; nbsp;Qualitative abnorme Neubildungen und Degenerationen; XV. Geschw�re.

Diese verschiedenen Zust�nde bilden eben so viele Classen von chirurgischen Krankheiten, welche im Folgenden n�her betrachtet wer�den sollen.

1) Von vctcrinarius, das Zugvieh betreffend, und xttq Handnbsp; und i'Qyoi' Werk,

Gesch�ft, also gleich einem Gesch�ft oder einer Verrichtung mitnbsp; den H�nden, hier in Beziehung auf das Heilgesch�ft.

Hkutwio, Ohirurgte. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j

Einleitung.

Die Veterin�r - Chirurgie ist also derjenige Theil der Thier-arzneikunst, welcher sich mit der theoretischen und praktischen Kennt-niss der bezeichneten Krankheiten und Abnormit�ten unserer Hansthiere und ebenso mit der Kenntniss und geschickten Anwendung der Mittel zur Beseitigung oder Heilung dieser Zust�nde befasst.

Die bei diesen Krankheiten und Abnormit�ten erforderte Hilfe kann, je nach den in den einzelnen F�llen bestehenden Verh�ltnissen, in ver�schiedener Weise geleistet werden, n�mlich: quot;. entweder mit den blossen H�nden, durch geschickte Handgriffe (Manipulationen), oder � h. durch Gebrauch scharfer, schneidender, stechender und anderer Instrumente, oder � c, durch Bandagen, Schienen, Hufeisen, oder � d. durch �rt�liche Applikation von Medikamenten.

Nach diesen verschiedenen Hilfsmitteln hat man in der Chirurgie eben so vielerlei Unterabtheilungen gebildet. Die Kunst der heilsamen Hilfeleistungen mit den blossen H�nden ist als die Manual - Chirur�gie¹) � die Lehre von dem geschickten Gebrauch der chirurgischen Instrumente ist im Allgemeinen als die Instrumental - Chirurgie, und deren Haupttheil ist im Besonderen die Lehre von der Anwendung der scharfen Instrumente als die chirurgische Operationslehre oder die Akiurgie²), � die Lehre von der zweckm�ssigeu Anwendung der Bandagen, Schienen und Hufeisen bei Krankheiten ist als die Verband�oder Bandagenlehre [Desmologie]'), und � die richtige Anwendung der pharmazeutischen Heilmittel ist als die medizinische oder thera�peutische Chirurgie benannt worden.

Ausserdem hat man auch eine allgemeine und eine spezielle Chirurgie unterschieden. Die Erstere enth�lt eine Zusammenstellung der allgemeinen Grunds�tze, welche sich aus der Wissenschaft und aus der �ber ganze Gruppen oder Classen und Ordnungen der chirurgischen Krankheiten gesammelten Erfahrung �ber das Wesen, die gemeinschaft�lichen Symptome, den Verlauf, den Ausgang, die Ursachen und das Heilverfahren im Allgemeinen entnehmen lassen. Sie ist durch den, menschlichen Verstand geschaffen, f�hrt zur wissenschaftlichen Ueber-sicht �ber das ganze Gebiet der Chirurgie und bildet die eigentliche theoretische Grundlage derselben.

Die spezielle Chirurgie besch�ftigt sich mit der Darstellung der einzelnen chirurgischen Krankheiten, wie dieselben an den verschiedenen Thieren und an den verschiedenen Korpertheilen wirklich vorkommen. Sie beschreibt diese Krankheiten nach deren speziellen Symptomen, nach den besonderen Ursachen und nach dem, durch die Eigenthttm-lichkeiten der leidenden Organe bedingten Verlaufe und Ausgange der-

1)nbsp; Von mamis, Hand, und Chirurgie.

2)nbsp; Riebtiger Akurgio oder Akidurgie, von laquo;*raquo;; oder uxk; Sch�rfe, Schneide, Spitze, Nadel, und Ergon. Im allgemeinen Sinn gut jeder in den Thierh�rper mit den H�nden oder mit Instrumenten gemachte Eingriff, durch welchen eine Ver�nde�rung in der Beschaffenheit, im Zusammenhange oder in der Lage der lictroffenon Tbeile, oder eino Ausleerung von Blut, Kiter u. s. w. bezweckt wird, als eine chirur�gische Operation (von operatic, Verrichtung). Man unterscheidet Manual- und Instrumental - Operationen, unblutige und blutige Operationen. Nur die Letztern geh�ren in die Akurgie.

3)nbsp; Von tic�fiog, dec/ii], dtgiju, Binde, Verband, und l�yoc.

Einleitung.

selben; und ebenso lehrt sie die gegen diese speziellen Krankheiten durch die Erfahrang bew�hrten Heilraethoclen und Mittel kennen. Sie ist daher die Grundlage der praktischen Chirurgie.

Da die Chirurgie ein Theil der gesammten Thierheilkunde ist, so beruht sie ebenso wie diese auf Kenntnissen der Naturkunde, der Ana�tomie, der Physiologie, der Materia medica, der Pathologie und The�rapie in deren ganzem umfange; ja es ist zur gl�cklichen Aus�bung der chirurgischen Praxis in sehr violen Fallen sogar eine gr�ssere Kennt-niss der topographischen Anatomie erforderlich, als bei der Kur der inneren Krankheiten. . Der thiertetliche Chirurg muss demnach ein vollst�ndiges Studium der ganzen Thierheilkunde gemacht haben, ausser-dem muss er aber scharfe Sinne, besonders ein ge�btes Tastgefiihl, Handgescbicklichkeit, leichte Beweglichkeit des K�rpers, Geistesgegen�wart und schnelle Entschlossenheit besitzen. Diese Eigenschaften sind namentlich bei der Aus�bung der #9632;wichtigeren blutigen Operationen an den grossen Thieien erforderlich.

Kurze Gescliichtc und Literatur der Veterin�r-Chirurgie.

Die Thierheilkunde hat mit der Menschenheilkunde in den �ltesten Zeiten gemeinschaftlich ') Ihren Anfang dadurch erhalten, dass man zur Heilung von Krankheiten und Verletzungen zuerst einzelne Mittel an�wendete, welche eben der Zufall an die Hand gab oder auch welche man, nach ihren bereits bekannten anderweitigen Eigenschaften f�r ent�sprechend hielt. Die Erfolge von diesen Anwendungen bewahrte mau im Ged�chtniss und �bertrug die so erlangten Kenntnisse durch m�nd�liche Mittheilung auch auf Andere. Hinsichtlich der Krankheiten der Menschen wurden sp�ter diese Traditionen melnentheils von den Prie�stern gesammelt, hin und wieder schriftlich aufgezeichnet und selbst weiter eultivirt, so dass hieraus wirkliche Aerzte hervorgingen. In Betreff der Heilmittel hei den Krankheiten der Mausthiere sammelten sich, aus nahe liegenden Gr�nden, die Kenntnisse besonders bei Hirten und Landwirthon, bis in sp�teren Zeiten einzelne Personen sick aus-schliesslich mit dem Kuriren kranker Thiere besch�ftigten und so die eigentlichen Thier�rzte entstanden.²)

1)nbsp; Nach griocliiscbor Mythe hat der Centaur Chiron, der Lehrer dos Aeseu-lap, die Heilkunst an llensclien und Pferden, besonders aucli mittelsl cliirurgischer Operationen ausge�bt; auch Aescnlap mid Hippocrates und viele sp�tere Aerzte in Griochenlaiul haben sich mit Menschen- und Tluorheilkunst besch�ftigt. (Hocker, Goschiclito der Medizin 2. Band, S. 241 u. f)

2)nbsp; Die fn'iheste Andeutung �ber das liestelicn eigentlicher Thier�rzte hei den R�mern ist von Colsns (um die Mitte des ersten Jahrhunderts n. Chr.) gemacht, indem er sagt: Nam et ii, qui pocoribus ac juinent.is inedontur, cum propria cujus-que ex mntis animalihns nossc non possint, communibus tantummodo insistunt etc. (Corn. Celsi Mcdicinao, Libri octo ex rec Lion. Tardi. Lugd Batav. 1785. Liber I. p. 13.)

Goschichto und Literatur dor Votorhuir-Cliirurgie.

Bei diesem Entwickelungsgaoge der Thiorhoilkunst bestand aber die�selbe, auch Reibst bei den am meisten eultivirten V�lkern, durch viele Jahrhunderte nur in einer blossen Aufz�hlung von, oft ganz unpassenden und selbst widersinnigen Heilmitteln gegen innerliche und �usserliche Krankheiten neben einander; Alles war rohe Empirie, ohne Einsicht in den pathologischen Prozess, weil den Thieriirzten, bis zu Carlo Ruini (Ende des 16. Jahrhunderts), fast alle anatomischen Kenntnisse und daher auch die Physiologie fehlte. Obgleich sp�ter manche richtige Be�obachtung gemacht wurde, so ist doch erst seit der Errichtung der Thierarzneischulen (seit 17()'2) die Thierheilkundp mehr wissenschaftlich eultivirt worden und man hat auch seit jener Zeit erst angefangen, die in das Gebiet der Chirurgie geh�renden Krankheiten richtiger als vorher zu beurthcilen und zu behandeln.

Die ersten Angaben �ber einige Krankheiten der Hausthiere und deren Heilung finden sich (abgesehen von den sehr geringen Andeu�tungen bei Aristoteles und Hippocrates) in den landwirthschaft-lichen Schriften der R�mer Cato'), Varro²), Columella') und Palladius'). Der Erstere nennt als chirurgische Gegenst�nde nur den Vipernbiss und die Verrenkung, nebst einigen unpassenden Mitteln dagegen; � der Andere empfiehlt das Aderlassen am Kopfe der Pferde gegen das Fieber; er spricht von dor Castration der m�nnlichen Thiere und der S�ue und von der Heilung der quot;Wunden durch ein Pech ent�haltendes Pflaster. � Columella ist weit reichhaltiger; er will bei jungen Thieren die Castration durch einfaches Ausschneiden der Hoden, bei alten durch Abreissen derselben bewirken; das Brenneisen empfiehlt er gegen mehrerlei Krankheiten und zum Er�ffnen der Abzesse, � den Rinderhain und eine Zusammenschmelzung von Pech und Uel zum Ver�binden der Wunden; bei den Beinbr�chen der Schafe empfiehlt er einen regelnl�ssigen Verband und bei schweren Geburten giebt er einige Hilfs�mittel an, namentlich bei Querlagen die Zerst�ckelung des Foetus u. s w. Er scheint die Vorschriften des Celsus gekannt zu haben, hat aber auch schlechte und abergl�ubische Mittel aufgenommen, wie das Ab�schneiden der sogenannten Hungerzitzen unter der Zunge. � Palla-dius wiederholt nur nothd�rftig das, was Columella gesagt, besonders nur �ber H�hner und Pfauen.

Nach diesen Autoren sind thier�rzt�che Schriftsteller bis in das 4. Jahrhundert nicht aufgetreten; aber um jene Zeit wurden griechische Pferde�rzte (Hippiater) an vielen Orten und selbst in Rom bekannt, und mehrere derselben (21) haben Abhandlungen �ber Pfcrdekrankheiten hinterlassen, welche im 10. Jahrhundert auf Veranlassung des Kaisers Constantin Porphyrogenetes in eine Sammlung gebracht worden sind.⁶,)

1)nbsp; Cato de re rustica. In den Scriptor. rer. rusticar. voter, latin, ed. Gesner, cd. Bipont. Vol. I. p. LVII. � oder: curanto J G. Schneider. 2 Tom, Lips. 1794. (Er lebte vom Jahre 234 bis 149 v. Chr.)

2)nbsp; nbsp;Varro de agrieultura. Ebcndas. (Er lobte im Anfange des 1. Jahrh. n. Chr.)

3)nbsp; Columella. De re rustica. Ebendas. (Er schrieb nach der Mitte des ersten Jahrhunderts.)

4)nbsp; Pal lad ins. Ebendas. (Er lebte zwischen dem .'S, und 4. Jahrhundert.)

5)nbsp; Nach Erfindung der Buchdruckerkunst wurde von dieser Sammlung eine grie�chische und eine lateinische Ausgabe und von der letzteren wieder eine R�ck�ber-

Geschichte und Literatur der Veterin�r-Chirurgie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

Unter diesen Hippiatern ist Absyrtus oder Apsyrtus der reich�haltigste, auch in chirurgischer Hinsicht. Er spricht ziemlich weitl�ufig �ber die schon von Coluinclla aufgef�hrten Operationen, namentlich �ber das Aderl�ssen an fast allen K�rpertheilen, wobei er die Bemer�kung macht, dass er nach dem Aderlass an den Schenkeln fast immer Lahmheit entstehen sah; die Anwendung des Brenneisens empfiehlt er bei vielen Gebrechen an verschiedenen Theilen; das Gastriren bewirkte er durch das Abbrennen der Saamenstr�ngej er handelt von der Hilfe bei schweren Geburten, nennt aber dabei die Zerst�ckelung des Foetus nicht; er handelt von dem Verb�nde bei Knochenbr�chen, von der Hilfe bei Nasenpolypen, bei der Verrenkung der Halswirbel und bei dem Vor�fall des Mastdarms und der Geb�rmutter, von der Wundnatb, von der Paracentese bei Wassers�chten, von dem Steinschnitt, der Aderfistel u. s. w. Apsyrtus zei^t mehrentheils richtige Ansichten und empfiehlt nicht solche abergl�ubische Mittel wie Colurnella; aber er und die �brigen Hippiater rathen die rohe Behandlung der Ohrdr�se durch Einschneiden und Kneifen derselben bei der Entz�ndung dieser Dr�se, so dass sie ge-wissermassen als die Begr�nder der ber�chtigten Veifeloperationen zu betrachten sind. � Aus derselben Periode ist auch ein Manuscript von Pelagonius vorhanden, welches aber als eine Compilation aus grie�chischen Hippiatern betrachtet werden muss.¹)

Aus dem Ende dos vierten oder der ersten H�lfte des f�nften Jahr�hunderts r�hrt auch das Werk des Vegetius') her. Dasselbe handelt in chirurgischer Hinsicht mehrentheils �ber dieselben Gegenst�nde wie Apsyrtus; jedoch bei dem Aderlassen an der Drosselvene empfiehlt er den Gebrauch der Schnur zur Compression derselben, und warnt gegen zu tiefes Einstechen des Instrumentes, weil sonst die unter der Vene liegende Arterie verletzt weiden konnte; er kannte viele Augenkrank�heiten, auch die Mondblindheit; bei der Bauchwassersucht empfiehlt er die Paracentesis mittelst der Lanzette; zum Brennen zieht er kupferne Instrumente den eisernen vor; er beschreibt die Harnverhaltung von Steinen und die Beseitigung der letzteren, ebenso das Wundfieber, Wun�den an verschiedenen K�rpertheilen, die Drucksch�den, die Genick- und Zahnfistel u. s. w., aber er sagt nichts �ber Castration, �ber Geburts�hilfe, �ber Br�che und Vorf�lle, � was um so mehr auff�llt, da er offenbar die Schriften der Hippiater gekannt hat

Vom 5. bis zum 13. Jahrhundert ist �ber die Thicrlieilkuude nichts bekannt. In dem letzteren schrieb Jordanus Ruffus, der Ober-Stall�meister des, um die Wiedererweckung der Wissenschaften hochverdienten Kaisers Friedrich II. (von 1212�1250), ein Werk �ber Hippiatrik'), welches viele gute und damals neue Bemerkungen enthalt, obgleich

Setzung gemacht: TW InniuiQKtwv �i�lm 6vu). � Veterlaariae medicinao libri 2. Basil, 1537 8.

Veterinariae medicinao libri 2. Jos Ruellio interprete Parisii, 1530.

1)nbsp; Pelagonii Vet.erinaria, ex Richardiano codice exscripta et. a mondis purgata ab Josephe Sarchiano, mine primum odita cura Cajetaui Cionii etc Florontia 1826.

2)nbsp; Vegetii Renati artis veterinariae sive Muloincdicinae Libri quatuor. Cu-rante Jo. Math. Gesnero. Manhoimii 1781.

3)nbsp; Jordani Ruffi, Calabriensis, Ilippiatria nuue primum ed. Uieron. Mq-raquo;in. Patavii MDOCCXVIH 8.

Geschichte uml Literatur der Veteriiiilr-Chii-uigie.

seine Therapie die M�ngel der damals herrschenden arabischen Medicin an sich tragt, indem zuvielerlei zusammengesetzte Mittel und das Blut�lassen und das Brenneisen �bem�ssig h�ung empf�hlet) sind, in Hin�sicht auf Chirurgie verdient besonders hervorgehoben zu werden, dass Rnffus �ber die Brustbeule und deren Kxstirpation spricht und bei dieser Gelegenheit die Ligatur der blutenden Gef�sse (lauge vor Pare) vorschreibt, � dass er die Behandlung der Hornspalten durch einen Querschnitt mit dem Rinnmesser u. s. w., ganz so wie jetzt �blich ist, bewirkt, � dass er Spatt, Hasenhacke, Schale, �eborbeine, Kronentritte, �berhaupt die Gebrechen der F�sse und die verschiedenen Lahmheiten vollst�ndig abhandelt, � den H�ngegurt bei schmerzhaften Leiden der F�sse empfiehlt, und dass er unter s�mmtlichen Schriftstellern zuerst von dem (zwar schon fr�her gekannten) Hufbeschlage spricht.

Ans diesem Werke haben viele Autoren bis gegen die Mitte des 18. Jahrhunderts gesch�pft, und dasselbe oft gr�sstentheils w�rtlich ab�geschrieben, wie namentlich Peter Crescentius, dessen Werk �ber Laiuhvirtlischaft') gegen 50 Jahre spater nach lluffus bekannt wurde, und Lauren tins Kusus, welcher im 14. Jahrhundert �ber Pferdeheil�kunde schrieb²), Letzterer hat jedoch einige Zus�tze gemacht, z. B. �ber die Castration durch Zerklopfen des Saamenstranges und der Hoden u. dgl.

Von Wichtigkeit f�r die Chirurgie konnte die von Carlo Kuini herausgegebene Anatomie des Pferdes'¹) worden, indem sie trotz ihrer damaligen Unvollkommenheit doch die erste Grundlage f�r die Kenntniss des Baues des Pferdek�rpers bildete. Sie wurde jedoch wenig benutzt.

Erst nach mehr als einem halben Jahrhundert trat der Stallmeister De Solleyscl auf, der in seinem Werke �ber die Pferdekenntniss, die Pflege und die Krankheiten der Pferde '*) neben andern auch eine grosse Anzahl der �usserlicben Krankheiten abhandelt, und dabei in den mei�sten Gegenst�nden weit mehr praktische Kenntnisse zeigt, als seine Vorg�nger. Er scheint jedoch sehr wenig von der Anatomie verstanden zu haben, und hat eine Menge alter Vorurtheile ohne Kritik aufgenom�men, so z. B. �ber das Feivelbrechen bei der Ohrdr�senentz�ndung, das Gaumenbronuen bei dem sogenannten Frosch, das Abschneiden der so�genannten Galle unter der Zunge, das Ritzen dos Gaumens bei Appetit�losigkeit, die Unterbindung der Schl�fenarterie und die Durchschneidung der Angesichtsnerven bei Augenentz�ndungen, das Ausschneiden des Blinzknorpels im abnehmenden Mond gegen sogenannte Fettaugen, das

1)nbsp; De agricultura. Basil. 1584 (im 0. Buch, de cura animantium)

2)nbsp; Bippiatria sive Marescalia. Parish 1531. Vorher eine Ausgabe in Rom und sp�ter mehrere andere.

3)nbsp; Anatoinia del Cavallo, infirmita o suoi remedii Bologna 1591 und 1618. Deutsch von U. Pet. Uffonbach. Frankfurt a. M., 1G03. unter dem Titel: Ana-tomia et tnedicina equorum nova, d. i. Neu Rossbuch, oder: von der Pferde-Ana-tomy, Nalur u s. w.

4)nbsp; Lo veritable parfait Marocbal. Paris 1654 und noch mehrere Auflagen da�selbst und zu (lenf. Von dor letzteren sind seit 1G77 einige mit deutscher Ueber-sotzung unter dem Titel; �Der wahrhaftig vollkommene Stallmeisterquot; etc. erschienen.

Uoschichto und Literatur der Vcteriii�r-Chinirgio.

sogenannte Schwimmen der buglahmen Pferde auf dein trockenen Lande u. dgl. Ausserdein sind seine Mittel l�lnfig sehr coniplizirt oder auf eine unpassende Weise znsamniengesetzt.

Von ganz �lu�icheiu Werth sind auch die sp�ter von mehreren an�deren Stallmeistern herausgegebenen Schriften, unter denen die von de la G ueriniere'), de Saunier²) und Garsault ) den meisten Ruf erlangt haben.

Dagegen erhielt die Chirurgie gegen die Mitte des vorigen Jahr�hunderts einige sehr gute Beitr�ge in den Schriften der Ross�rzte Ro�bertson, Lafosse (Vater) und Bartlet. � Der Erstere handelt im zweiten Theile seiner Pferdearzneikunst *) sechszehn �usserliche Pferdekrankheiten ab, und giebt Anweisung zur Applikation der Fon�tanelle und der Haarseile. Die Beschreibung jener Krankheiten ist zwar mehrentheils unvollst�ndig, aber doch nach guten Beobachtungen und h�ufig mit ganz richtiger Beurtheilung des pathologischen Zustandes. Seine Heilmittel sind zum Thoil zweckm�ssig, hin und wieder aber noch sehr complizirt. � Lafosse gab in seinen Observations et Deconverts faites sur les Chevaux, Paris 1754quot;) eine zwar nur kurze, aber doch bessere Anatomie des Pferdefnsses, als sie bis dahin bestand; dann neunzehn Beobachtungen �ber Br�che des Kronen-, Huf- und Strahl�beins, �ber Wunden an den Fassen der Pferde und �ber den Bovist (Lycoperdon bovista) als Blutstillungsmittel. � Bartlet in seiner Phar-macopoea hippiatrlca, or the Gentleman Farriers Repository etc., Lon�don 1765deg;) gab cine f�r jene Zeit recht gute Sammlung von thier�rzt-lichen Heilmitteln, die sich gr�sstentheils durch ihre mehr als bis dahin gebr�uchlich gewesene einfachere Zusammensetzung auszeichnen. Sie sind von richtigen Bemerkungen �ber mehrere Krankheiten, auch �ber Wunden, Blutungen u. s. w. begleitet.

Um diese Zeit trat auch J. B. v. Sind mit mehreren Schriften')

1)nbsp; Eccole do cavalerie, contenant l'osteologio, les traites des maladies, celui des operations ohirurgicales, qui se pratiquent sur los chevaux. Paris, 1730 (Meh�rere Ausgaben mit zum Thoil ver�ndertem Titel.)

2)nbsp; La parfaile eonnoissance des chevaux, lour anatomie, leurs bonnes et mau-vaises qualites, leurs maladies et les romedes etc. A la Hayo. 1734. (Mehrere Auf�lagen.) Deutsch unter dem Titel: Vollst�ndige E'keimtniss von Pferden, deren Zergliederung, guten und b�sen Eigenschaften, Krankheiten u. s. w. Aus dem Fran�z�sischen von Chr. lleinr. Wilken. Leipzig, 17t)7.

3)nbsp; Le nouveau parfait Maroehal otc. Paris, 1711. Mehrere Aufl.

4)nbsp; Dionysii Robertsons, Hochf�rstl. Wiirtemberg. Engl. Bereiter u. Pferde�arzt, Pferdearzneikunst; oder; Griindlichor Unterricht, u. s w. Frankfurt 1753.

5)nbsp; Deutsch unter dem Titel: Anmerkungen und Entdeckungen an Pferden, sammt einer neuen Art, Pferde zu beschlagen. Aus dem Franz�s. von Schreber. Halle 1759. (Auch in Schrebers Samml. 1765)

6)nbsp; Deutsch; Bartlet, Pharraakop�e oder Apotheke eines llossarzauserlesene und erprobte Mittel f�r die Krankheiten der Pferde enthHerausgepeben von D. H. Sebast. Buchholz. Weimar, 1778.

7)nbsp; laquo;. Sicher und geschwind heilender Pferdearzt. Frankfurt a M., 1Auflage. 1837 v�llig umgearb. von C. W. A mm on.

b. Vollst�ndige Abhandlung von der Rotzkrankheit der Pferde. Frankfurt, 1768 (auch 1780).

welche u. s. w.

Zehnte

Mit Kupfern.

Mit

c Vollst�ndigor Unterricht in den Wissenschaften eines Stallmeisters. Kupfern und einer Vorrede von A. v. Ilaller. G�ttingen, 1770 (auch 1775;.

8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschichte und Literatur der Vetonniir-Cliirurgio.

�ber Pferdearzneikunde auf, in, denen man wohl die Benutzung fr�herer Autoron, jedoch auch eigene richtige Erfahrungen erkennt. Die Be-schreibung der wichtigsten �usserlichen Krankheiten ist nur kurz, aber gr�sstontheils in der Hauptsache richtig. Es ist dabei (in dem voll�st�ndigen Unterricht) die Staaroperation, die Trepanation, die Operation des Darmbrucha und der Steinschnitt beschrieben und die dazu geh��rigen Instrumente sind in damaliger Form abgebildet. Ebon.so der Verband und die Stellung eines mit Beinbruch behafteten Pferdes in einer hierzu bestimmten Standmaschine. � �ebrigens waren die Arznei�mittel sehr complizirt.

In den ersten Thierarzneischulen zu Lyon und Alfort wurde zwar die Chirurgie als ein besonderer Unterrichtsgegenstand cultivirt, und zwar mit gutem Erfolge, wie aus den operativen Unternehmungen der aus ihnen hervorgegangenen Thier�rzte, namentlich eines Chabert, Barre, Menon, Flandrin n. A. zu ersehen ist-, es fehlten aber eigent�liche chirurgische Lehrb�cher g�nzlich. Das erste der Art �ber einen besonderen chirurgischen Gegenstand, n�mlich �ber die Bandagen, er�schien 1770 von Bourgclat, unter dem Titel; Essai sur les appareils et sur les bandages propres aux Quadrupedes. A l'usage des cloves des ecoles royales veterinaires. Par M. Bourgelat, Paris 1770.') Diese Schrift ist jedoch, trotz der vielen Abbildungen, nur von sehr geringer Bedeutung, da in ihr nur das Material der Bandagen, und zwar zuerst im Allgemeinen, dann der Verb�nde der einzelnen Thcile, und zuletzt die Construction des Nothstalls f�r Pferde und Rindvieh beschrieben ist, ohne Regeln �ber die Anwendung dieser Hilfsmittel.

Weit mein- leistete der j�ngere Lafosse in seinem Prachtwerke: Cours d'hippiatrique, 2 Vol. in Pol., Paris 1772'), in dessen drittem Theil in einem besonderen Abschnitte auch die �usserlichen Krankheiten und die chirurgischen Operationen abgehandelt sind. Bei den letzteren ist namentlich die von Lafosse (so viel mir bekannt) zuerst empfoh�lene Anssch�lung des Hufknorpels bei der sogenannten Knorpelfistel anzuf�hren.

Einen grossen Fortschritt machte die Veterin�r- Chirurgie durch J. G. Wolstoin, welcher ihr besondere Schriften¹¹) widmete und sie hierdurch nicht allein als einen besonderen Zweig der Thierheilkunde darstellte, sondern auch die Lehre von der Entz�ndung, der Eiterung, dem Brande, von den Geschw�lsten, Geschw�ren, Knochenkrankheiten, Br�chen und von den Wunden durch gute Beobachtungen, und selbst durch angestellte Versuche wirklich vervollst�ndigte. Er hat gewisser-

11 Deutsch: Versuch �ber die Bandagen und �ber die bei den �usserlichen Krankheiten der Pferde und der vierfiissigon Thiere �berhaupt schicklichsten chirur�gischen Verrichtungen. Berlin, 1801 Mit Kupfern

2)nbsp; Deutsch: LehrbegrilT der Pfcrdearzneikunst Aus dem Franz�s. von Kno�bloch Mit Vorrede von J. 0 Wolstein 4 Bde 8. mit Kupfern. Prag, 1797.

3)nbsp; a. Unterricht f�r Fahnenschtniodo �ber die Verletzungen, die den Pferden durch Waffen zugef�gt werden. Wien 1779.

6. B�cher der Wundarznei der Thiere. Wien, 1787.

c Das Ruch f�r Thier�rzte im Kriege, �ber die Verletzungen, die den Pferden durch Waffen zugef�gt werden. Wien. 1788 (Eine Umarbeitung und Vermehrung der ersten Schrift.)

Geschichte und Literatur dor Vetorin�r-Chirurgie.

',)

maasson die Veterin�r-Chirurgie als besonderen Tlieil der Thierhcil-kunde bcgn'indet.

Fast zu derselben Zeit waren auch von J, N. Rohlwos¹) und J. W. Kersting²) �.bhandlungen filier die �nsserlichen Krankheiten der l'ferde erschienen, in welchen zwar verst�ndigere Ansichten als hei den Pferde�rzten der fr�heren Zeiten, aber keine eigenth�mlichen Fort�schritte enthalten sind.

Ebenso gab damals K. A. Oehlmannquot;) ein chirurgisches Hand�buch, das erste, welches als solches auf dem Titel bezeichnet worden ist, berans. Dasselbe ist jedoch sehr unvollst�ndig und bietet weder in theoretischer noch in praktischer Hinsicht etwas Besonderes dar.

Fiine von S. v. Tennecker um jene Zeit herausgegebene Schrift: �Der Pahnenschmied im Kriegequot; u. s. w. ist nur ein Plagiat von der oben sub c, genannten Schrift Weist ein's.

Einiges Brauchbare enth�lt der im Jahre 1803 erschienene zweite Band von M. H. Pilger's systematischem Handbuche der theo�retisch-praktischen Veterin�rwissenschaft, Giessen, in dessen vierter Abtheilung die Zoochirurgie ziemlich gut abgehandelt ist, � wenngleich man an vielen Stellen f�hlt, dass der Verfasser selbst nicht Chirurg war. � Wichtiger war die in demselben Jahre von Christ. Heinr. Schreger herausgegebene �Operationslehre f�r Thier-�rzte, F�rth 1803quot;, welche fast alles bis zu jener Zeit �ber die vete-rin�r-chirurgischen Operationen Bekannte gesammelt enth�lt.

S. v. Tennecker's �Lehrbuch der Veterin�r-Wundarznei�kunst, zu Vorlesungen und auch zum Selbstunterrichte f�r Landwirthe, Offizierequot; u. s. w. 2 Theile, Prag 1819 und 1820, ist unvollendet ge�blieben und hat zur Forderung der Veterin�r-Chirurgie nichts beigetragen.

Dies ist aber durch das gleich darauf von J. F. C. Dieterichs herausgegebene �Handbuch der Veterin�r - Chirurgie, oder: die Kunst, die �usseren Krankheiten der Pferde und anderer Hausthierc zu erkennen und zu heilen, Berlin 1822; mit Abbild. (G. Auflage 1845)quot; geschehen, indem durch dieses Werk die thier�rztliche Chirurgie zuerst in eine den neueren Ansichten angemessene wissenschaftliche Form ge�bracht worden ist. Das hierbei zum Grunde gelegte System war zwar in der Menschenheilkunde von Reil, von v. Gr�fe u. A. schon ge�braucht worden, Dieterichs bleibt aber das Verdienst, es mit Sach-kenntniss in die Thierheilkunde �bertragen zu haben, Ausserdem ist die Definition, die Beschreibung und Beurtheilung der pathologischen Zu�st�nde fast durchaus treffend und die Behandlung zweckm�ssig. In den f�nf ersten Ausgaben sind auch die meisten Operationen besser beschrieben als von anderen Autoren vor ihm; in der sechsten und siebenten Aus�gabe fehlt die Operationslehre, da der Verfasser dieselbe im Jahre 1842 in einem besonderen Werkequot;) bearbeitet hat. Ausserdem hat derselbe

1)nbsp; Abhandlung von den ausserlichen Krankheiten der Pferde zur Bildung f�r angehende Thier�rzto L�neburg, 1785.

2)nbsp; Nachgelassene Manuscripte �ber die Pferdearzneiwissenschaft. Uerausgegeben von Otto v. Sothon. Braunschweig, 1789. Hit Kupfern.

3)nbsp; Versuch eines Chirurg. Handbuchs f�r neuangehende Hufschmiede und Thier-�rzte. 2 Theile Leipzig, 1789 und 1790

4)nbsp; nbsp;Handbuch der Vcterin�r-Akiurgio. Von J. E C. Dieterichs. Berlin, 1842. Mit Abbildungen

Geschichto und Literatur dor Voteriii�r-Cbirui-jTie.

noch Beitr�ge zur Veterin�r-Chirurgie und Akiurgie, Berlin 1841, her�ausgegeben.

In dem von .1, N. Rohlwes angefangenen und von S, v. Tonnecker beendeten Werke: �das Ganze der Thierheilkunde nebst allen damit verbundenen Wissenschaften, oder: B�cher der Thier-arzneiwissenschaft f�r Landwirthequot; u. s. w. 4 B�nde. Leipzig, 1822�25, finden sich die meisten ftusseren Krankheiten im dritten und vierten Bande richtig, aber gr�sstentheils mit vielen �berfl�ssigen Worten beschrieben. Doch tritt �berall praktische Kenntniss der Krankheita zust�nde, der Heilmittel mit ihrer Anwendung hervor.

Hurtrel d'Arboval hat in seinem Dictionnaire de Medecine et de Chirurgie veterinaire. 4 Vol. Paris 1820�28. (W�rterbuch der Thier�heilkunde von II. d'Arboval, �bersetzt und mit Zns�tzen versehen von Dr. Th. Renner, 4 Bde., Weimar 1830 � 82), auch die Chirurgie nach dem Standpunkte der franz�sischen Thierheilkunde in einzelnen Artikeln abgehandelt.

Gewissermaassen laquo;Is zu diesem Werke geh�rend, betrachten die fran�z�sischen Thier�rzte den Atlas du Dictionnaire de Medecine et de Chirurgie veterinaire de M. M. Leblanc et Trousseau, Paris 1828. in welchem anatomische Abbildungen, besonders der bei Operationen wichtigeren Theile enthalten sind.

In derselben Zeit war auch von Mazza in Neapel ein recht fleissig gearbeitetes Lehrbuch der thier�rztlichen Chirurgie: �Corse complete di Chirurgia Veterinaria. vol. 4, Napoli 1827quot;, erschienen.

P. Vatel hat in seinen Elements de Pathologie veterinaire, ou precis theoretique et practique de la Medecine et de la Chirurgie des principaux animaux domestiques, Paris 1828 ^l), im ersten Bande neben der �brigen auch die chirurgische Pathologie und Therapie nach einem sehr viel�schichtigen System bearbeitet, und im zweiten Bande die Operationslehre dargestellt.

In der Pathologie ist er dabei den Ansichten von Roche und San-sou²) zweier ber�hmter Menscheniirzte) gefolgt, indem er die Krank�heiten nach der Art der pathologischen Ver�nderungen, aus welchen sie entstehen, klassifizirt. Die Operationen sind nach ihren Hauptakten in Stichoperationen. Schnittoperationen, Ausschneidungen, Saugoperationen n. s. w. eingetheilt. Dabei ist auch die Geburtshilfe und ausserdem der Hufbeschlag und die Bandagenlehre abgehandelt. Das Ganze ist wissen�schaftlich gehalten und in der franz�sischen thier�rztlichen Literatur ein wichtiges Werk, an dem es ihr bis dahin noch fehlte,

Das im Jahre 1826 angefangene und in einzelnen Abtheilungen 1831 und sp�ter herausgegebene, vollst�ndigste englische Werk �ber Pferde-heilknnde, die: Hippopathologie von William Pcrcivall, enth�lt �ber die meisten chirurgischen Krankheiten der Pferde sehr gute Abhand�lungen, welche aber zerstreut neben den innerlichen Krankheiten der verschiedenen Organe stehen. So im ersten Band neben Fieber, Influenza,

1)nbsp; Handbuch der Tbierarzneikunde, oder theoret. raquo;nd prakt, Darstellung aller Krankheiten der vorz�glichsten iraiisthioi'o und deren raedi/. und chirurg. Behand�lung. Von 1'. Vatel. Aus dem Franz. von Pestol. 2 Bde. in 3 Theilen. Leip�zig, 1830. Es sind darin viele Zus�tze aus deutschen Schriften.

2)nbsp; Nouv. EliSmouts de Pathologie raodico-chirurgicale. Paris, 1825,

mmmm

Geschichte und Literatur der Voteriu�i-Chirurgie.

Druse, die Entz�ndung, Contu.sionen, Wunden; im dritten Band Haut�krankheiten, Augenkranklieiten, Kotz und Wurm; im vierten Band alle Krankheiten, welche Lahmgehen erzeugen.')

Ein 18157 In d�nischer Sprache erschtenenes Handbuch der Veterin�r-Chirurgie von G.G. Withquot;) ist nicht beendet worden. Dasselbe beginnt mit den chirurgiscben Hilfs- und Heilmitteln und deren Anwendung, und mit den allgemeinen Operationen, worauf die chirurgischen Krankbeiten. Entz�ndungen und deren Polgekrankheiten, z. li. Geschw�lste, Aus�schwitzungen, � dann die Wunden u. s. w. folgen. Das Werk ist mit Abbildungen verseben.

A. .1. Brogniez, Professor an der Thierarzneischule in Curegham bei Br�ssel, hat die Veterin�r-Chirurgie in Verbindung mit dem Iluf-beschlage, nach einem wenig �bersichtlichen Plane, in einem mit vielen Abbildungen gezierten Werke¹) bearbeitet. Die letzteren sind zahlreicher und sch�ner als in allen andern Schriften, und es befinden sich dabei auch die von mehreren Instrumenten, vvelcbc Brogniez selbst er�funden hat.

Die �Veterin�r - Chirurgiequot;. Ein Handbuch zu seinen Vorle�sungen von J, Schussele, Karlsruhe 1841 und 1842, enth�lt im ersten Theile die allgemeine und im zweiten Theile die spezielle Chirurgie, � zum grossen Theil nach meinen Vorlesungen.

J, J. Rychner hat in dem ersten Theile seiner �Hippiatrik oder systematisches Handbuch der �nsserlichen und innerlichen Krankheiten des Pferdes und ihrer Heilung, Bern 1842quot;, � die hippiatrische Chirurgie, als Instrumentenlchre, Verbandlehre, Operationslehre, chirurgische Patho�logie und Therapie �bersichtlich und gut dargestellt.

Der �Corso complete di Chirurgia veterinariaquot; von Vine. Massa, Fiorenza 1841!, � und die �Lezioni elementari di chirurgia veterinariaquot; von N. de An gel is, Roma 1843, stehen den genannten deutschen Wer�ken weit nach.

Noch mehr aber dem �Systematischeu Handbuch der Veterin�r-Chir�urgie von G. Straussquot;, Wien 1840, welches dieselbe, in zwei Theilen vortrefflich bearbeitet, enth�lt.

Die �chirurgische Anatomie u, Operationslehre f�r Thicr-�rztequot; von E. F. Gnrlt und C. H. Hertwig, mit Abbildungen, Berlin 1847, Fol. Die letztern enthalten eine anatomische Darstellung der bei den wichtigsten Veterin�r-chirurgischen Operationen betroffenen Gebilde, und der Text giebt eine ausf�hrliche Beschreibung dieser Operationen selbst.

1)nbsp; Hippopathology, a Series of Systematic Treatises on the Disorders and Lame�nesses of the Horse. By Will. Percivall. 4 Vol. in 6 part. (1. Vol. London 1826, 2. 1831, 3. und 4. 1849. � II. edit. 1855. Der 4. Band ist auch als ein besonderes Buch, unter dem Titel: Lameness in the llorse; with coloured lithogra�phic Plates etc. London 1849, in den Buchhandel gekommen.

2)nbsp; Ilaandbog i Vetorinairchirurgien af G.G. With, Kj�benhavn, 1837. Hand�buch der Veterin�r-Chirurgie von G. C With. Mit Erlaubniss des Herrn Verfass. aus dem D�nischen �bersetzt und mit Zus�tzen versehen von Dr. Johann Martin Kreutzer. 1. Theil. Augsburg, 1843. � Die Zus�tze sind sehr zahlreich und umfassend.

3)nbsp; Traito de Chirurgie voteriuaire, par A. J, Brogniez. Ouvrage contenant, commo accessoire lo Resume du Cours de Siddrotechuie veterinairo. Orne de Planches, par Meul onbergh. Bruxelles, 1839.

Geschichte und Literatur der Veterin�r-Chirurgie.

Einen sehr worthvollcn Beitrag hat M. Anker in seinem Werke: �die Fusskrankheiten der Pferde und dcs^Rindviehes. ihre Er-kenntniss, Ursachen, Fleilung und Verh�tungquot;, 2 B�nde, Bern, Z�rich 1854, mit Abbildungen, gegeben.

Sehr reichhaltig sind .1. Gourdon's Elements de Chirurgie veteri-naire, 2 Vol. Paris 1854�57.

Geh. Rath Ed, v. Hering hat in dem von ihm herausgegebenen �Handbuch der thier�rztlichen Operationslehre, Stuttgart 1857, mit vielen Abbildungenquot; diesen Zweig der Chirurgie sehr vollst�ndig, auch in Be�treff der Literatur, dargestellt.

Von Dr. Leop. F�rster, Professor am K. K. Thierar/nei-Institut zu Wien, erschien IBfil eine �thienirztliche Instrumenten- und Verbandlehrequot;. Mit 338 Holzschnitten, gr. 8. Wien, 18G1, das vollst�ndigste Werk �ber diesen Gegenstand; und

von demselben Verfasser ein: �Compendium der Operationslehre f�r Thier�rztequot;. gr. 8. Wien, 1867.

Professor Dr. Aug. Armbrecht, ebenfalls am K. K. Thicrarznei-Institut in Wien, hat ein: �Lehrbuch der Veterin�r-Chirurgiequot;, mit Be�nutzung des Handbuchs der Veterin�r-Chirurgie von Prof. G. Strauss herausgegeben. 1. Lieferung Wien 1862, 2. Lief. 1868, 3. Lief. 1870, die 4. Lieferung fehlt noch.

Ausserdem haben viele Thier�rzte in einzelnen Abhandlungen (welche sich gr�sstentheils in den verschiedenen Zeitschriften befinden), oder auch als Lehrer zur jetzigen Ausbildung der Veterin�r-Chirurgie beigetragen, so namentlich: Abildgaard, Ammou, Anker, Barthelemy, Binz, H. Bouley, Bracy-Clark, Branell, Brugnone, Cherry, Coleman, Delafond, Dik, Field, Girard, Godine, Goodwine, Gohier, Greve, .1. IT. G�nther, Hartmann, U, F. Hausmann, Havemann, Hayne, Jessen, Langenbacher, Leblanc, Lecoq, Masoniere, Morton, Numann, Ch. Percival, Piehl, Prinz, Renault, Renner, Rey, Rigot, Schwab, Sewell, El. Veith, C. Viborg, Vix, J. und Tb. Turner, Youatt u. A.

Erste Olasse. Entz�ndungen.

Die haupts�chlichste Literatur.

.1. Hunter, On the blood, inflammation and gun-shot wounds. London,

1793. Gendrin, anatom. Beschreibung der Entz�ndungen und ihrer Folgen.

2 Bde. Aus d. Franz. Leipzig 1828 u. 29. Vogel, Artikel �ber Entz�ndung im Handw�rterb, v. Wagner; Bd. 1. Henle, Hufeland's Journal f. prakt. Heilk. 8�. Bd. � Auch: Zeitschr.

f. vet. Mediz. 1844. 2. Bd. Hausmann, �ber Entz�ndung. Hannover 1837. Gurlt, �ber anatom. Kennzeichen der Entz�ndung im ersten Stadium.

Im Magazin f�r die gesammte Thierheilkunde von Gurlt u. Hert-

wig. Bd. 11. S. 492/ Falke, Congestion, Entz�ndung und deren Ausg�nge. Ebendaselbst

S. 257, 393. Hayne, Theoret. prakt. Lehrbuch der Entz�ndung u. s. w. 2. Auflage.

Wien 1849. Virchow, Patholog. Anatomie. � Handb. der speziellen Pathologie und

Therapie, 1. Thcil, 48. � Archiv I. pag. 272, IV. 261, XXUI. 415.

� Annalen der Charito VIII. Heft 3. Samuel, �ber Entz�nd. u. Brand. In Virchow's Arch. 51. Bd. Heft 1.

S. 42, Heft 2. S. 178. Stricker, S. Zur Lehre von der Entz�ndung. Wochoubl. d. Gcsellseh.

Wiener Aerzte. 1870, S. 229. Saviotti, G. Untersuch, �ber d. Ver�nderungen der Blutgef�sse bei den

Entz�ndungen. Archiv f. patholog. Anat. 1870, Wo. 50, S. 592.

Pursier Ahsclmitt.

Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im

Allgemeinen.

Erstes Capitel.

Begriff von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Ausg�nge, Ursachen, Verschiedenheit, Behandlung.

Begriff.

Als Entz�ndung (Inflammatio, thlogosis) bezeichnet man denjenigen krankhaften organischen Prozess, #9632;welcher sich in einom Gebilde des Thierk�rpers durch St�rung der Funktionen, durch andauernden Schmer/, erh�htes W�rmegefuhl, Geschwulst, dunklere R�-thung und durch st�rkeres Pulsiren der n�chsten Arterien zu erkennen giebt. Sehr oft ist damit, wenigstens w�hrend einiger Zeit, ein Fieber (Entz�ndungsfieber, Febris inflammatoria) verbunden.

Mit den genannten Erscheinungen sind jedoch nur die �ussern all�gemeinen Erscheinungen (Symptome) der Entz�ndung angegeben, aber keinesweges ist damit das Wesen des krankhaften Vorganges erkl�rt. Dieser beginnt, nach den mikroskopischen Untersuchungen von Vir-chow'), mit einer durch Einwirkung eines Reizes hervorgerufenen ab�normen Erregung (Irritatio) der Elementarzellen des betroffenen ana�tomischen Gewebes, in Folge dessen dieselben aus den nmliegenden ele�mentaren Theilen mehr eiweissartiges Material in sich aufnehmen, hier�durch anschwellen und tr�b werden (Virchow's sogenannte tr�be Schwellung). Dieses erste Stadium kann, je nach der Reizbarkeit des Theils und des K�rpers, nach der St�rke und Dauer der reizenden Ein�wirkung u. s. w., eine k�rzere oder l�ngere Zeit in jenen Zellen allein, als sogenannte parenehyraat�se Schwellung bestehen, aber gew�hnlich findet sich hierzu bald ein st�rkeres Zustr�men von arteriellem Blut, Ausdehnung und Ueberf�llung der Capillargef�sse (Hyper�mie), Stockung (Stasis) des Blutes in einem Theile dieser Gef�sse, und Austreten von Blut oder von Blutk�rperchen (rotbon und farblosen), von Blutserum und Faserstoff in das Parenehym des Gebildes und in dessen Bindegewebe. Atif diese Weise, entwickelt sich der Entz�ndungsprozess durch die Theil-nahme des Blutgef�sssystems aus jener lokalen ersten Reizung der Ele-nientartlieile zu einem zweiten Stadium, in welchem nun erst die oben angedeuteten all gemeinen Erscheinungen der Entz�ndung bald mehr, bald weniger deutlich bemerkbar werden.

1) Archiv f. pathol. Anatomie, Pliys. n. kiln. Mod. Bd. IV. S. 277, 314, 31G, 375; � und: Die Cellularpatliologie, 4, Aufl, Berlin 1871. (liosondors I�. Capitel, Seite 304 u. f.)

Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

Da der Entziiiulungspiozess In den ovganisirteii Elementarzellen seinen ersten und wesentlichen Sitz hat, und da diese Zellen die Ern�hrung (Nutrition), die Bildung (Formation) und die Absonderung (Secretion) vermitteln, so folgt hieraus von selbst: dass diese Funktionen durch die entz�ndliche Heizung der Zellen gest�rt weiden m�ssen. Es kann dieses die eine oder die andere Funktion st�rker betreffen; stets besteht aber zuerst eine nutritive Reizung, daher auch eine nutritive St�rung; und man defmirt die ICntziindnng deshalb jetzt gew�hnlich als eine elementare St�rung des Ern�hrungsprozesses. Bei der einfachen nutritiven Beizung (welche Virchow als eine Art von akuter Hypertrophie mit Neigung zur Degeneration bezeichnet), erscheinen die Elemente blos vergr�ssert und tr�b, aber bei der formativen Beizung wird der Kern der Zelle ver�ndert, meist mehr l�nglich, eingeschn�rt, zuletzt getheilt, so dass daraus neue Zellen in vermehrter Zahl und hierdurch Neubil�dungen mit bald mehr, bald weniger Ver�nderung der Form, der Grosse und der Textur der Gewebe entstehen.

Sehr h�ufig bestehen an einem Organ oder �berhaupt an Theilen, die aus verschiedenerlei Geweben zusammengesetzt sind, entz�ndliche Hei�zungen verschiedener Art gleichzeitig neben einander, und der Krankheits-prozess, den man in seiner Totalit�t doch als eine Entz�ndung zu be�trachten pflegt, ist deshalb gew�hnlich kein einfacher, sondern meist ein complizirter.

Die Complikatlon des Znstandes im entz�ndeten Theilc wird noch vermehrt durch die vorhin genannten Vor�nderungen, welche im zweiten Stadium durch die Theilnahme des Capillargef�sssystems, des ausgetre�tenen Blutes und anderer S�fte, sowie zuweilen durch die besondere Wirkung einzelner spezifischer Kntz�ndungsroize und durch die Uebor-g�nge der Entz�ndungen entstehen.

Die entz�ndlichen Beizungen im fertigen Zustande k�nnen deshalb nicht nach einer einfachen Deutung erkl�rt werden, weil sie eben nicht mehr einfache elementare Prozesse sind.

Entz�ndungen kommen bei allen llausthieron und in allen mit ele�mentaren Zellen versehenen Gebilden des K�rpers derselben vor, sie treten aber mit allen oder mit den meisten Erscheinungen am vollkom�mensten ausgebildet, in denjenigen Theilen auf, welche ein recht reich�liches Capillargef�ssnetz besitzen. F�r das Entstehen einer Entz�ndung ist jedoch das Vorhandensein von Blutgef�ssen oder von Nerven in einem anatomischen Gebilde nicht absolut n�thig, � wie dieses hinsichtlich der Ersteren die Entz�ndung der (gef�sslosen) Cornea, und hinsichtlich der Nerven die Entz�ndung der Gelenkknorpel beweiset, wo also die ent�z�ndliche Beizung allein durch die Schwellung der Zellen zu Stande kommt. In der Begel findet sich aber im Umfange dieser Schwellung eine abnorm verst�rkte Gef�ssinjection, Hyper�mie, selbst Bildung von neuen Capillargef�ssen hinzu. Aber der vermehrte Blutandrang und die Hyper�mie in einem Theile stellen f�r sich allein noch nicht die Ent�z�ndung dar; denn diese Abnormit�ten k�nnen lange bestehen und wieder vergehen, ohne das Parenchym des Theiles zu ver�ndern; bei der Ent�z�ndung ist jedoch stets eine Ver�nderung mit Anschwellung des Letztern, durch die Anschwellung der Zellen und die weiteren Kolgen hiervon be�dingt, neben der Hyper�mie, der Gongestion u. s. w. ein wesentliches Erforderniss zur Constatirung der Entz�ndungen.

Entz�udiing im Allgemoinen,

N�here Betraclitung der Erscheinungen.

Die oben genannten allgemeinen Merkmale (Symptome) der Entz�n�dung treten in den einzelnen F�llen nicht immer in ganz gleichem Grade und in gleichem Umfange hervor, sondern sie erscheinen bald mehr, bald weniger modifizirt. je nach dein leidenden Organ, nach der in demselben und im K�rper �berhaupt bestehenden Energie und Reizbarkeit, und nach der Art, dem Grade und der Dauer der einwirkenden Ursachen.

1. Der Schmerz ist bei den Entz�ndungen ein constantes Symptom, jedoch ist er nach der Periode, nach dem Charakter, nach dem Grade und nach dem Sitze derselben sehr verschieden. East jede Entz�ndung beginnt mit dem Gef�hle einer gesteigerten Erregung (Heizung), welches in den Organen, die mit Empfindungsnerven versehen sind, gew�hnlich als wirklicher Schmerz, im Anfange und bei geringeren Graden, und ebenso, wenn die Entz�ndung bedeutend nachl�sst, oft auch nur als ein Jucken, Bronnen u. dgl. auftritt. In denjenigen Organen, welche nur von den Gangliennerven mit Zweigen versehen werden, ist im Anfange der Entz�ndung gew�hnlich kein ausgebildeter Schmerz vorhanden, wohl aber ein dr�ckendes und spannendes Gef�hl, und sp�ter entsteht auch Schmerz dadurch, dass die fortdauernde gesteigerte Erregung dieser Nerven sich bis �ber die n�chsten Ganglien hinaus zum R�ckenmarke und zum Gehirn erstreckt. Die graue Substanz des Gehirns, das Zellgewebe, die eigentliche Muskelsnbstanz, die Sehnen, die Knochen und Knorpel, die H�ute der Blutgef�sse, die ser�sen H�ute, die Leber und andere dr�sige Organe, die s�nnntlicli im gesunden Zustande sehr wenig Empfindlichkeit besitzen, zeigen dennoch im entz�ndeten Zustande zuweilen sehr heftigen Schmerz.

Je reicher ein Theil an Empfindungsnerven, um desto schmerzhafter ist er bei Entz�ndungen; je mehr ein Gebilde weich und frei ausdehnbar ist, um desto geringer ist der Schmerz; entgegengesetzt, je weniger das entz�ndete Gewebe nachgiebig, oder je mehr es in seiner Nachgiebigkeit durch die umliegenden Theile gehemmt und gedr�ckt ist, um desto hef�tiger tritt er hervor.

Der Schmerz wird in seiner Art und vollst�ndig nur von dem kranken Thiere selbst wahrgenommen. Indess bemerkt man doch, dass er, so wie bei Menschen, auch bei Thicren sich in verschiedener Art f�hlbar macht, dass er zuweilen brennend oder stechend, bohrend oder reissend ist; denn man sieht die Thiere in einem Falle mehr als im andern den entz�ndeten Theil an kalte Gegenst�nde halten; oder mau bemerkt, dass sie den Theil periodisch ruckweis bewegen, mehr wimmern, st�hnen und klagen, � Auch die verschiedenen Grade des Schmerzes geben die Thiere zu erkennen, indem sie bei einem gelinden Grade sich eine gew�hnliche Ber�hrung des kranken Theils, oft sogar ein massiges Dr�cken desselben gefallen lassen, hei st�rkerem Schmerz aber den ber�hrten Theil zur�ck�ziehen, und bei einem hohen Grade jede Ber�hrung zu vermeiden suchen, dabei auch st�hnen, �chzen oder sogar mit den Z�hnen knirschen.

Gew�hnlich nimmt der Schmerz mit der grosser werdenden paren-chymat�sen Schwellung und immer mehr steigenden Congestion und Ge-f�ssinjeetion, sowie mit der Menge der ausgeschwitzten Fl�ssigkeiten, der Exsudate oder des sich bildenden Eiters immer mehr zu; wenn aber ein sehr hoher Grad der Spannung der Theile eingetreten ist, kann er aus

!^:

EntzSndung im AllKomoincn.

zwei jianz verschiedenen Ursachen wieder nachlassen, n�mlich; weil ent�weder nun die Ent/uudung selbst sich zur�ckbiidet (zur Zertheilung neigt), oder, weil eine L�hmung der Nerven beginnt (der Brand eintritt).

2.nbsp; nbsp;Die andauernd erh�hte W�rme des entz�ndeten Theiles und seiner Umgebung ist eine krankhafte Steigerung der thierischen W�rme, und entsteht aus derselben Quelle, wie die letztere, n�inlicli einerseits aus dem Stoffwechsel zwischen dem zustr�menden Blut und dem Parenchym, und andererseits aus der Erregung der Nervenenergie. Beides findet bei Entz�ndungen in einem h�heren Grade statt, zugleich wird bei dem l�n�geren Verweilen des Blutes im Parenchym mein- Sauerstoff des Blutes verbraucht und mehr Kohlens�ure gebildet, und es muss daher auch die Temperatur gesteigert werden. Bei einer eintretenden L�hmung der Ner�ven, ebenso bei g�nzlich gehindertem Blutzuiluss, und bei dem entstan�denen kalten Brande h�rt die W�rmebildung in dem bisher entz�ndet gewesenen Theile auf,

Die erh�hete Temperatur ist in den einzelnen F�llen, je nach dem Grade, dem Charakter und dem oberfl�chlicheren oder tieferen Sitz der Entz�ndung, etwas verschieden.

Je h�her die Entz�ndung steigt, um so st�rker ist im Allgemeinen die W�rme-Entwickelung, Doch findet man sie selten mehr als 3 Gr. C. �ber der Blut w�rme. Sie giebt sich dem Untersuchenden durch das Gef�hl zu erkennen, vorz�glich wenn man die Oberfl�che des �brigen K�rpers, und besonders die gleichnamigen Theile mit dem entz�ndeten vergleicht. Sie scheint im h�heren Grade von dem kranken Thiere selbst empfunden zu werden. - In manchen F�llen, wo die �brigen Symptome der Ent�z�ndung nicht vollst�ndig und deutlich genug wahrzunehmen sind, z. B. bei Entz�ndung im Innern des Hufes, bei Knochenentz�ndung u. dgl., wo R�the und Geschwulst wegen der tiefen und eingeschlossenen Lage dos entz�ndeten Theiles sehr h�utig nicht zu bemerken sind, ist die ver�mehrte W�rme in Verbindung mit dem Schmerz das sicherste Zeichen von der Gegenwart einer Entz�ndung.

3.nbsp; nbsp; Die Geschwulst oder Anschwellung des entz�ndeten Theiles hat ihren Grund zun�chst in der Zellenschwellung des gereizten Gewebes selbst, und in dem, in den Capillaren hyper�misch angeh�uften Blut, zum Theil auch in der durch Ausschwitzung von Serum. Faserstoff oder selbst von Blut bedingten Ausdehnung des Gewebes. Etwas tr�gt hierzu auch die erh�hete W�rme in dem entz�ndeten Theile hei. � Die eigentliche Entz�ndungsgeschwulst ist vermehrt warm, schmerzhaft, meist auf das leidende Gebilde oder auf einen Theil desselben begrenzt und bald ela�stisch gespannt, bald mehr fest, je nach der Dichtheit der Textur des leidenden Theils, und je nachdem die Stoffe, welche hinzugetreten, ela�stisch oder mehr konsistent sind, und je nach der Dauer der Entz�ndung. In der ersten Entwickelungszeit ist die Anschwellung gew�hnlich elastisch gespannt, sp�ter mehr derb.

Neben der eigentlichen Entz�ndungsgeschwulst des leidenden Ge�webes entsteht durch gehinderte Resorbtion und durch Austreten, reap. Ausschwitzen von Blutwasser, Blut oder Faserstoff ins Zellengewebe noch eine andere Anschwellung in der Umgebung jener ersten. Dieselbe ist von dieser am lebenden Thiere oft kaum zu unterscheiden, da ihre Masse sich an das entz�ndete Gewebe angelegt hat, so dass eine Grenze zwischen beiden nicht erkennbar ist und da auch vermehrte W�rme und Schmerz HKimvio, Chirurgie. 8. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a

Entz�ndung im AJIgemeinen.

in ihr besteht; oft ist dabei die Haut auf dem leidenden Tlieile gespannt und gl�nzend, in anderen F�llen ist die Geschwulst weich, so daslaquo; sie sich mit den Fingerspitzen eindr�cken liisst und Gruben hiervon bekomml (akutes Oedem); und in den Fallen, wo gerinnbarer Faserstoff ausge�schwitzt oder Blutgerinsel vorhanden sind, f�hlt sich die Geschwulst mehr derb an, wie mau dies besonders bei asthenischeu und chronischen Entz�ndungen h�ufig wahrnimmt.

Die schnellere oder langsamere Entwickelung einer Entz�ndunga-geschwulst his zu einer gewissen Grosse ist tlieils von der Heftigkeit der Crsachen. theils von der Reizbarkeit und der Textur des betroffenen Or�gans abh�ngig. Denn je dichter und h�rter ein Theil. desto geringer wird im Allgemeinen die Entz�ndungsgeschwnlst. je weicher aberaquo;' der�selbe ist. um so grosser hildet sie sich aus. So ist sie z. I!. bei Ent�z�ndung der Knochen, Knorpel. B�nder und Sehnen, und bei der der fibr�sen H�ute gew�hnlich sehr gering, dagegen bei der Entz�ndung dos lockern Zellgewebes und der damit reichlich begabten Theile sehr stark entwickelt. � Bei Ent/.iindunjien innerer Orjrnue und solcher Theile. welche sehr tief unter andern liegen oder in den Hornschuhen einge�schlossen sind, kann man die Geschwulst nicht wahrnehmen.

Die Geschwulst giebt sich bei �usserlieher Entz�ndung durch das Ansehen und Bef�hlen des �ber laquo;lie normale Oberfl�che hervorgetretenen Theiles, oft auch noch durch ein Str�uben der Ilaare zu erkennen-, und sie unterscheidet sich durch die �brigen mit ihr verbundenen Zeichen der Entz�ndungen sehr leicht von anderen Geschw�lsten und Verh�rtungen.

4. Die ungew�hnliche R�the dos entz�ndeten Theiles entsteht durch das Eindringen des rothon Blutes in die feineren ser�sen und Haar-gef�sse, welche im normalen Zustande kein rothes, sondern ungef�rbtes Blut und Serum f�hren, auch durch Erweiterung und Vermehrung dieser Gef�sse, durch Anh�ufung des Blutes (Hyper�mie) in denselben, und eben so oft durch Austreten des Blutes in die Zwischenr�ume der Ge�webe. Das Eindringen dos rothen Blutes in die feineren Gef�sse erfolgt im Allgemeinen auf jede Reizung eines Theiles; der Grad der Entz�n-dungsr�the h�ngt jedoch nicht allein von der St�rke der Reize, son�dern auch von der Dauer ihrer Einwirkung und besonders von der Zahl der Haargef�sse und Nerven, und von der derben oder lockeren Textur der leidenden Theile ab; je empfindlicher, je gefftssreicher und je weicher ein Theil. um lt;(i grosser und dunkler pflegt die Entz�ndungs-r�the zu sein, und sie steht dann fast immer in gleichem Verh�ltnisse mit der vorhandenen Geschwulst. � Im Mittelpunkte der Entz�ndung oder an der Stelle, von welcher die Entz�ndung sich verbreitet, ist die R�the lt;'ini st�rksten und nimmt nach dem Umkreise zu immer mehr und mehr ah. Ansserdom ist die R�the weder in allen Gattungen der Ent�z�ndungen, noch an den verschieden entz�ndeten Gebilden von gleicher Beschaffenheit, zuweilen blasser (an lebensschwachen Thieren), zuweilen sehr dnukel (bei kr�ftigen, blutreichen), und in sehr vielen F�llen ist sie wegen der schw�rzlichen Hautdecke des Thierk�rpers gar nicht zu be�merken. Man nimmt sie deutlich wahr an der Haut der woissgehorenen Schimmel, der [sabellen und Schecken, hei weisseu, gelben und schecki�gen (bunten) K�hen, bei Schaafen, Hunden und Katzen, ferner an der weissen Linie dos Hufes der Pferde, an allen mit Schleimhaut beklei-

Entz�ndung im Allgemeinen.

(letoii Stellen, #9632;/.. li. an der Bindehaut di

Auges, in den Nasenl�chern,

im Maule, After, an der Scheide.

Bei Entz�ndungen an solchen Theilen, wo die Haut dunkel gef�rbt und wellig oder gar nicht behaart ist, wie /,. B. an der �ussern Fl�che der Augenlider, an den Lippen, am Schlauche. Hodeusacke, am After und an der untern Fl�che des Schweifes bei Pferden bemerkt mau statt

der R�the einen gir�ssern Glanz d

.piilermis.

Aunoch

ser diesen Hauptsymptomen bei den Entz�ndungen entstehen olgende, welche aber weniger bestimmt und nieht immer sichtbar

werden:

5. Das st�rkere z�ndeten Theiles findet derselben, bald mehr,

Pulsiren der Arterien in der N�he des ent-sieb bei allen Entz�ndungen, je nach dem Grade

iah! weniger deutlich. Bei Krlochenentz�ndungen fehlt es fast immer. Zur Erkl�rung dieser Erscheinung nahm Haus�mann¹) an: dass bei Entz�ndung die Nervenkraft eine Anziehung auf das Blut dergestalt aus�be, dass Letzteres in den Uebergangsorganen (Capillarien) und in den Venen des leidenden Theiles angezogen, zur�ck�gehalten und hierdurch dem arteriellen Blute der Durchgang verwehrt wird. Die Arterlen werden hierdurch erweitert und st�rker pulsirend. Da nun die Knochen nur eine sehr unbedeutende Quantit�t Blutes auf�nehmen, so kann hei ihrer Entz�ndung auch hierdurch keine merkliche Anh�ufung und ein Zur�ckhalten des Blutes verursacht werden, folglich auch kein Grund vorbanden sein, warum der Puls f�hlbarer werden m�sste.

6. Die gest�rte Verrichtung des entz�ndeten Theiles. Da die Zellen, wie bereits oben (S. 14) erw�hnt, der eigentliche Sitz der Entz�ndung sind, und da sie in allen Organen der nutritiven Funktion derselben vorstehen, so muss nicht allein diese, sondern auch die �brigen Verrichtungen des leidenden Theils bei Entz�ndungen nothwendig man�cherlei St�rung erleiden. Diese St�rungen geben sich nach der Verschie�denheit der Organe und ihrer Verrichtungen durch besondere Zeichen zu erkennen, und sind in Verbindung mit einigen anderen Symptomen f�r die Erkenntniss der speziellen Entz�ndungen, besonders in tief liegenden oder inneren Theilen sehr wichtig. Die Hauptverschiedenheit hierbei beruhet im Allgemeinen darauf: ob der leidende Theil ein Empfindungsorgari, oder ein Bewegungs- oder ein Absonderungsorgan ist, ausserdem aber auch auf dem Grade und dem Charakter der Entz�ndung. Empfindungsorgaue (besonders Sinnesorgane) zeigen im Anfange und bei geringem' Graden der Entz�ndung einen h�hern Grad von Empfindlichkeit und unregel-m�ssige Aeusserungen derselben; bei dem h�chsten Grade des Leidens verschwindet oft die Empfindlichkeit g�nzlich. Entz�ndete Bewegungs�werkzeuge bedingen stets eine verminderte Beweglichkeit. Absonderungs�organe scheiden im Anfange der Heizung eine gr�ssere Menge, aber von unver�nderter Beschaffenheit der Sekretionsfl�ssigkeiten ab; bei hef�tigen Entz�ndungen sind die Sekrete zuweilen mit Blut gemengt, und im h�chsten Grade stockt die Sekretion g�nzlich.

1) �eber Entz�ndung, In Holscher's Hannov. Annalen der eesammten Heil�kunde. Bd. f. lieft 3. Hannover 1837,

^m7^r

20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen.

Ausser dun �rtlichen St�rungen im entz�ndeten Theile selbst finden sich bei heftigen, bei weit verbreiteten Entz�ndungen und bei solchen, welche ein f�r das Leben wichtiges Organ ergriffen haben, auch hiluflg noch consensuelle und antagonistische Fonctionsst�rungen in anderen Organen, je nachdem die entz�ndeten Gebilde mit anderen in anatomi�schen oder physiologischen Verbindungen stellen.

Durch die Funktionsst�rungen wird die Brauchbarkeit der Thiere verli�ltnissn�lssig vermindert oder ganz aufgehoben, und oft wird selbst das Leben hierdurch vernichtet.

7. Fieber bei Ruf Z�ndungen. Eine der wichtigsten und h�u�tigsten unter den consensuellen St�rungen bei Entz�ndungen ist das so�genannte Entz�ndungsfieber. Dasselbe fehlt gew�hnlich bei geringen Entz�ndungen, aber es tritt fast zu allen heftigen und weitverbreiteten Entz�ndungen, besonders wenn sie sehr empfindliche Organe, oder Thiere mit grosser Reizbarkeit betreffen, und es iiussert sich durch Ver�nderungen im Gemeingef�hl, Traurigkeit, St�rung des Appetits, Steigerung der inneren Temperatur und Wechsel derselben (Frostschauder oder wenigstens Strau�ben der Haare, und hiernach folgende Hitze), schnelleren, harten, oft kleinen Puls und schnelleren Herzschlag, beschleunigtes Athmen, w�h�rend des Frostes durch Bl�sse der Schleimh�ute, sp�ter durch dunklere F�rbung derselben, durch St�rungen in den Ab- und Aussonderungen u. dgl. Es stellt sich zuweilen bald nach dem Beginn der Entz�ndung, zuweilen erst sp�ter ein, und dauert bald nur einige Stunden, bald einige Tage fort. Mit der eintretenden Verminderung der Entz�ndung, oft schon mit der Entfernung des Entz�ndungsreizes (der Ursache) mindert sich oder verschwindet meist auch das Fieber, zuweilen aber, wenn das Nervensystem durch die entstandene Heizung zu sehr geschw�cht ist, wird hierdurch das Fieber andauernd, jedoch dann stets wesentlich ge��ndert, indem es den Character eines schleichenden, asthenischeu, oder selbst eines hektischen Fiebers (Zehrfiebers) annimmt. Wenn Eiterung entsteht, pflegt oft das schon verschwundene Fieber einen neuen Anfall zu machen, oder sich, wenn es noch fortbestand, in gr�sserer Heftigkeit zu �ussern. Es wird dann als Eiterungsfieber bezeichnet, de l�nger und je heftiger bei dem Entz�nduugstieber das Froststadium ist, um desto gef�hrlicher ist gew�hnlich auch die Entz�ndung, und desto mehr ausgebreitet die Eiterung.

Das in Folge einer �rtlichen Fntz�ndnng entstandene Fieber ist gr�sstentheils ein sympathisches Leiden, welches haupts�chlich als Re-tlexwirkung der von der peripherisehen Reizung auf das R�ckenmark �bertragenen Verstimmung entstellt. Diese Verstimmung wird auf die sympathischen Nerven �bertragen, hierdurch die Th�tigkeit des Herzens und der Arterien, so wie die der �brigen Organe herbeigef�hrt. Doch scheint auch nicht selten eine directe Fortpflanzung der krankhaften Er�regung der Blutgef�sse von dem entz�ndeten Orgaue aus stattzufinden, � wie man dies aus dem von dem letzteren her allm�lig weiter nach dem Herzen sich verbreitenden st�rkeren Pulsiren der Arterien schliessen kann. In wie weit auch die, bei Entz�ndungen fast immer ver�nderte, Blutbeschaffenheit zur Entstehung des sympathischen Entz�ndungsfiebers beitr�gt? � ist mit Sicherheit nicht nachzuweisen, obgleich die durch Blutentziehungen und durch vollst�ndige kritische Ausleerungen bewirkte Verminderung des Fiebers daf�r spricht, dass das mit rohen plasti-

#9632;w

Etitz�nduag Im Allgemeinen.

sehen Stoffen �berladene Blut einon Antheil an der Fiebererregung ha�ben muss.

.ledes Entz�ti'Umgsflebor kann sich mit anderen Krarkheitsznst�nden verbinden und dadurch einen cotnplizirten Charakter annehmen, z. B. den gastrischen, den bili�son, den rheumatischen u. s, \v.

8. Ver�nderung des Blutt's und der Absonderungen bei Entz�ndungen. Da der Sitz der Entz�ndung in den elementaren Or�ganen ist, in welchen die wichtigsten physiologischen Prozesse, die Er�n�hrung der festen Theile. die Absonderungen der verschiedenen Thier-siifte u. s. \v. aus dein Ulute vor sich gehen, so muss nothwendigerweise bei abnormen Zust�nden der Zellen und der Haargef�ssc das Blut sowohl durch die unmittelbare ver�nderte Einwirkung der Gef�sse und Nerven, als auch durch die aus demselben geschehenden, hierdurch ver�nderten Absonderungen, sehr ver�ndert werden. Man findet daher bei jeder Ent�z�ndung diese Ver�nderung, jedoch nach Verli�ltniss ihres Grades und ihrer Art mehr oder weniger deutlich, und zwar nicht allein in dem ent�z�ndeten Theile, sondern in allen mit einem consensuellen Fieber ver�bundenen F�llen, auch im ganzen K�rper (oder in der ganzen Masse des Bluts). Sie sind aber nicht allein dem Grade der Entz�ndung nach, son�dern vorz�glich nach dem Charakter derselben und nach der nat�rlichen Verschiedenheit des gesunden Blutes bei den verschiedenen ITausthiei'-gattungen sehr verschieden, und bis Jetzt noch nicht gen�gend erforscht.

Im Allgemeinen bemerkt man. dass bei wahren Entz�ndungen das ans der Ader gelassene Blut um 1% � 2 Grad C. w�rmer ist, dass es 1�8 pCt. mehr Faserstoff und fast immer weniger Serum enth�lt als das Blut von gesunden Thieren derselben Art¹); es gerinnt schneller und fester zu einer gleichm�ssigen Masse und scheidet weniger, bei hohen Graden aber gar kein Blutwasser und keinen Faserston aus, sondern beh�lt diese Bestandtheile in dem Blutkachen eingeschlossen. In man�chen F�llen, namentlich da, wo eine Blutentleerung nicht gleich im An�fange einer heftigen Entz�ndung, sondern in einem sp�teren Zeitr�ume derselben unternommen worden ist. trennen sich beim ruhigen Stehen des Blutes die Blutk�rperchen, als der schwerste n�here Bestandtheil desselben, von dem Faserstoff und dem Serum, und sie senken sich auf den Boden des Gef�sses, der Faserstoff aber bleibt an der Oberfl�che und bildet beim Gerinnen eine weissgelbliche oder etwas gr�nliche zu�sammenh�ngende Schicht, welche man die Speckhaut oder Entz�n-dungshaut (Crustainflammatoria) genannt hat. Dieselbe ist bald dicker, bald d�nner, mehr oder weniger z�he, zuweilen an der Oberfl�che etwas strahlig oder in der Mitte vertieft.

Dagegen bemerkt man bei sogenannten asthenischen Entz�ndungen diese Speckhaut immer einfach, und zwar nach dein Maasse der gesun�kenen Lebensenergie und nach der St�rke und Beschaffenheit der Com-plikation oft sehr stark. � Sie ist also kein Zeichen einer sthenischen Entz�ndung, wie man sie fr�her allgemein daf�r gehalten, und ihr des�wegen selbst den Namen Kntz�ndungshaiit oder Entz�ndun gskruste. beigelegt hat, � sondern sie ist im Gegentheil mehr ein Zeichen des

1) Die Qerinnbarkeit dos Blutes ist bei den verschiedenen Thicrou verschieden, beim gesunden Schaf und Kind gerinnt es am gleichm�ssigsteu.

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen.

Schw�ohezustandes, Sie findet sich aber auch bei verschiedenen Ilm-stiimleu des gesunden Znstandes, z.B. hei tr�chtigen Tbieren. auch bei einem bald nach der Verdauung gemachten Aderlass u. dgl. Wichtiger als das Vorhandensein oder Nicbtvorbandensein dieser sogenannten Haut ichoint das schnellere oder langsamere Entstellen derselben, ihre Dicke, Farbe und Consistenz zu sein, weil diese Umst�nde iu verschiedenen Krankheiten best�ndiger vorkommen, aber bis jetzt noch nicht geh�rig beobachtet sind. Auf die schneller oder langsamer vor sich gehende Ge�rinnung des ausgelassenen Blutes und auf die verschiedenen Arten dieser Gerinnung haben aber auch mehrere zuf�llige und �ussere Verh�ltnisse Binflnss; so /. 15. bei einer trockenen Luft, im Winter, ferner, wenn weder das Blut noch das Gefiiss. in welchem man dasselbe aufgefangen hat, bewegt werden, gerinnt es schneller und gleichm�ssiger als unter ent�gegengesetzten Verh�ltnissen. Die Gerinnung verh�lt sieb auch anders in einem engen und tiefen als in einem weiten und Ilachen Gef�sse; an�ders da, wo es in sehr d�nnem oder in sehr dickem Strome mul auf einem k�rzern oder langem Wege durch die Luft fliesst.

Ursachen der Rntz�ndnngen.

Die Ursachen der Entz�ndung sind, wie bei jedem anderen krank�haften Zustande, von dreifacher Art:

1) solche, in denen der innere Grund der vorhandenen wesentlichen Symptome zu linden ist. welche also mit dem Wesen der Entz�mhmg selbst �bereinkommen, und welche man daher auch die n�chsten Ur�sachen nennt. Als die n�chste Ursache der Entz�ndung kann man nur den (S.14, l�) angedeuteten, von einer Heizung entstandenen, krankhaften Prozess in den elementaren Zellen, mit der hinzu getreteneu Gongestion, Hyper�mie und Stasis in den Capillargef�ssen, betrachten. Zur Erkl�rung desselben nimmt man an, class durch die Reizung die Zellen zu einer erh�beten Ern�hrungsth�tigkeit angeregt werden, hierdurch mehr ern�hrenden Stoff verlangen und daher auch das Blut in gr�sserer Menge an sich ziehen. Man hat hiernach diese Ansicht die Cellular- oder auch die Attraktionstheorie genannt.

'2) Solche Ursachen, welche zu dem Entstehen der Entz�ndung die Veranlassung geben, derselben unmittelbar vorausgehen und sie eigentlich hervorrufen. Man nennt diese Ursachen die veranlassenden oder Ge-legenb eitsn rsa c h en. Sie sind im Allgemeinen �usserlich auf den K�rper wirkende, zuweilen aber auch in demselben erzeugte. Ihre An�zahl ist sehr gross, denn es k�nnen alle mechanische, chemische und selbst dynamische oder physikalische Einfl�sse, wenn sie im ausserge-w�hnlichen Grade reizend auf den Organismus einwirken. Entz�ndung veranlassen und zu ihnen gerechnet werden.

Zu den mechanischen Ursachen geh�ren starkes anhaltendes Reiben, alle durch stumpfe, spitzige oder scharfe K�rper verursachte Verletzun�gen, � fremde in den Thierk�rper gedrungene, oder in demselben er�zeugte K�rper, Kugeln. Splitter, Dornen. N�gel, Knochensplitter u, s. w., Knochenbr�che, Verrenkungen. Ersch�tterungen, zu heftige Ausdehnung eines Tbeiles u. s. w.

Unter den chemischen und dynamischen Einwirkungen sind beson�ders conzentrirte S�uren. Alkalien, Metalloxyde, Salze im conzentrirten

Entzflndung im Allpretneinen.

Zustande, sogenannte scharfe Stoffe aus dem Thier- und Pflanzenreich,� /,u grosse Hit/.e und K�lte, m heftiges und ku schnell mit Dunkelheit

abwechselndes Lieht, schnell bewegte Luft (besonders

sogenannte

Zugluft) ZU nennen.

Zu den im Kin|ier erzeugten Ursachon rechnet man; lagornngen von Kranlcheitsstoffen) auf gewisse Theile, /.u im K�rper selbst erzeugte Krankeitsstoffe, besonder

Metastasen (Ab�scharfe Sekrete, einige Contagion

(/.. B. das der Pocken), und zur�ckgehaltene thierische Anssonderungs stoffe. Letztere werden als eine der h�ufigsten Rntz�ndungsursachen an�gesehen und haben zur Annahme einer eigenen Art von Entz�ndungen, welche man die skorischen¹) genannt hat. Gelegenheit gegeben.

Hierzu kommt noch

H) die Disposition oder Anlage. Obgleich alle Hausthiere von Entz�ndungen befallen werden k�nnen, so zeigt doch die Erfahrung, dass die verschiedeneu reizenden Ursachen nicht gleichm�ssig auf alle Thiere wirken, und dass sie nicht in jedem Thiere eine Kntzihidimg erregen. sondern oft ohne diese Wirkung bleiben, w�hrend dieselben Einfl�sse hei anderen sehr heftige Entz�ndungen erregen.

Diese Verschiedenheiten hangen zum Theil von dem Grade der Em�pfindlichkeit und Heizbarkeit eines Thieres. oder einzelner Organe, und in manchen F�llen von einer spezifischen Rmpflndlichkeit oder Unempfind-llchkeit f�r manche Einfl�sse ah.

Auch werden nicht alle Theile des Thierk�rpers von einem und dem�selben Heize in gleicher Art afflzirt, denn das Licht erregt spezifisch nur das Auge, das Kraut des rothen Fingerhutes vorz�glich den Darmkanal und das Hern, die Canthariden die Harnwerkzeuge. andere erregen die Tjeber, die Dr�sen etc.

Hieraus folgt:

o, dass einerseits der krankmachende Reiz mit der besonderen Rm-pfindlichkeit der Theile in einem bestimmten Verh�ltnisse .stehen m�sse, wenn er die zum Entstehen einer Entz�ndung erforderliche Heizung er�zeugen soll; �

''. dass aber andererseits auch hierzu im ganzen K�rper oder in ein�zelnen Organen eine gesteigerte Reizbarkeit f�r jene Einfl�sse, also eine Geneigtheit oder Anlage zu der Entz�ndung vorhanden sein m�sse. Diese Anlage, welche man daher auch die vorbereitende oder pr�-disponirende Ursache nennt, deutet auf eine Art Schw�che, auf mangel�hafte Widerstandsf�higkeit eines Theiles (Locus minoris resistentiae). Dieselbe kann angeboren (zum Theil durch die Gattung, die Race, das Geschlecht und Alter bedingt), oder durch Klima. Witterung, durch Art der Nahrung und des Dienstgebrauchs u. s. w. erworben sein. So hat /-. B. unter unsern Hausthieren das Pferd die gr�sste Anlage zu Entz�n�dungen; edlere, feinere Racen, das m�nnliche Geschlecht, v�llig ausge�wachsene junge Thiere und solche von mittlerem Alter besitzen eine gr�ssere Anlage als andere; und im kalten und gem�ssigten Klima, bei reiner, trockener, besonders trocken-kalter Witterung, bei vieler und guter Nahrung, bei weniger oder mit anhaltender K�he schnell abwechselnder Anstrengung wird diese Anlage sehr vermehrt.

1) Von (fxuiQUt, Schlacke. � liautschiacke.

Ent/iimluug im Allgemeinen'

Im Allgemeinen ist die Anlage /.u Entz�ndungen bei allen gutgen�hr-ten, lebenskr�ftigen, mit einem straffen Faserbau und mit faserstofftei-chem Blut begabten Thieren vorherrschend,

Verlauf, Dauer und Ausgang der Entz�ndungen,

Der Bntzfindungsprozess zeigt sowohl in seiner Bntwickelung wie auch in seiner Ausbreitung und in seinem Innern Vorgange mehrerlei Verschiedenheiten und Ver�nderungen, Die �usserlichen Entz�ndungen

entstehen in der Kegel an den Theilen und in dein Dmfange, wo uiui in welchem Grade die Gelegenheitsursachen eingewirkt Laben; aber oft ver�breiten sie sich in der (Kontinuit�t des ergriffenen Gewebes weiter oder ergreifen angrenzende Gebilde, und zuweilen werden sie durch Anfsan-gnng uud Fortleitung sch�dlicher Stoffe durch Venen oder Lymphgef�sse, oder auch sympathisch auf entferntere Theile �bertragen.

Der pathologische Prozess bei den Entz�ndungen bestellt an den be�troffeneu Stellen aus mehreren auf einander folgenden Vorg�ngen, von denen jeder eine verschiedene Dauer haben kann. Diese Vorg�nge bilden gleichsam Stadien, und ihre Dauer, sowie ihr Verh�ltniss zu einander bedingt in den einzelnen F�llen die Dauer und den Verlauf der Krankheit.

Man pflegt in der Entwickelung vier Stadien zu unterscheiden, und zwar: 1) das Stadium des Entz�ndungsanfanges, das Krampfsta�dium.¹) Es beginnt gleich nach der Einwirkung der Entz�ndnngsursache mit der Reizung und es zeigt sich laquo;lurch ISl�sse des Theiles, oft auch durch Frostschauder, uud bei mikroskopischer Untersuchung durch Con-traktion und Blutvermindernng der Haargef�sse. Gew�hnlich ist es nur sehr kurz oder es wird wohl gar nicht wahrgenommen, besonders wenn der leidende Theil wenig empfindlich ist oder wenn eine sehr heftige Reizung stattfand; denn im ersten Falle ist die Erregung so schwach, dass sie f�r sich nicht als St�rung bemerkt wird, und im anderen Falle folgen nach der reizenden Einwirkung zu schnell und heftig die Erschei�nungen des Blutandranges, Gef�sserweiternng, st�rkeres Pulsiren, R�tlic und Geschwulst. � Das zweite Stadium, das der Gongc.stion, beginnt nach der Irritation bald sehr .schnell, bald etwas sp�ter und �ussert sich durch R�the und Geschwulst. Durch das Mikroskop sieht man vermehrten Blutandrang mit Anh�ufung vieler Blutk�rperchen in den erweiterten ffaargef�ssen und das Sichtbarwerden solcher Gef�sso an Stellen, wo man sie vorher nicht sah. � Das dritte Stadium, das der Entz�n-dnngsh�he, zeigt �usserlich die Eutz�udungssymptome ausgebildet. Es beginnt mit der wirklichen Stockung des Blutes (Stasis) in den Haar-gelassen, und ist mit Ausschwitzung von rothem Serum, von Faserstoff oder selbst von Blut aus diesen Gef�ssen in die Zwischenr�ume dos Ge�webes der entz�ndeten Organe begleitet. � Das vierte; Stadium kann als (las der Krise oder der Entz�ndungsansg�nge bezeichnet werden, indem sich nun die Entz�ndung allm�lig verliert (zertheilt), oder indem sie in Ausschwitzung, Eiterung oder in Brand �bergeht. Die mikrosko-

1) Deshalb sn genannt, weil man in vielen mikroskopischen Untersuchungen nach der Reizung durchsichtiger Theile zuerst, dieOapillargefasse sichverengern gesehen hat. Neuere Beobachtungen haben in den meisten F�llen das Gegentheil ergeben.

Entz�nduog im Allgemeinen.

pische Untersuchung zeigt in diesem Stadium stets eine bald gv�ssere. bald kleinere Menge von neu gebildeten feineu Blutgef�ssen in (lern Ge�webe des entz�ndeten Theiles, und wenn Zertlicilung eintritt, wird in den durch die Blutstockung verstopft gewesenen Gof�sson die Oirculation wieder hergestellt; beim erfolgenden Brande h�rt sie in den Gapillarien f�r immer auf. und bei Eiterung und bei Ausscbwit/.uug finden sieh auch die Gewebe ver�ndert.

Wenn diese Stadien schnell auf einander folgen, hat die Entz�ndung einen schnellen (akuten) Verlauf, entgegengesetzt aber einen lang�wierigen (chronischen). Letzteren nimmt man an. wenn die Dauer der Entz�ndung �ber vier Wochen betragt.

Nach den vorstehenden Andeutungen k�nnen die Entz�ndungen auf dreifach verschiedene Weise ein Ende erreichen, oder, wie man es ge�w�hnlich bezeichnet, ihre Ausgange machen, n�mlich:

A.nbsp; nbsp;durch die R�ckbildung in den gesunden Znstand;

B.nbsp; nbsp;durch den �ebergang in einen anderen krankhaften Zustand, na�mentlich: in Ausschwitzung von Serum, Faserstoff oder Blut etc., so dass verschiedene Folgeleiden entstehen, z. li. Wassersucht, Ver�wachsung, Verh�rtung, Eiterbildung; � und

C.nbsp; nbsp;in das �rtliche Absterben des Gewebes oder den Brand; und manche Pathologen rechnen hierzu auch noch den durch die Entz�ndung oft herbeigef�hrten Tod der Thiere. Letzteres geschieht jedoch unpas�send , da der Tod in der Kegel vielmehr eine Folge der (lurch die Ent�z�ndung oder ihre andern Ausg�nge bewirkten St�rungen der Funktionen, oder auch die Folge der heftigen Aufregung und endlichen Ueberreizung der Centraltheile des Nervensystems ist. Die Entz�ndung selbst kann dabei in einem gewissen Grade bis zum Aufh�ren des Lebens fortbe�standen haben.

A, Die Umbildung der Entz�ndung in den gesunden Zustand heisst die Zertheilung (Resolutio). Sie kann in jedem Stadium der Entz�n�dung erfolgen, wenn es m�glich ist, die noch fortdauernde Reizung und das vermehrte Zustr�men des Blutes aufzuheben, die Circulation in den Haargef�ssen wieder herzustellen, und die entstandenen Stockungen und Ausschwitzungen zu beseitigen. Weil aber bei Entz�ndungen, welche sehr heftig aufgetreten sind, oder schon einige Zeit gedauert haben, nicht allein gr�ssere und �fters wiederholte Ausschwitzungen erfolgt, sondern die ausgeschwitzten S�fte auch schon geronnen und in verschiedenen Graden fe.st geworden sind, so gelingt bei denselben die Zertheilung weit schwerer als hei gelinden und frisch entstandenen Entz�ndungen. Wo die reizende Ursache nicht zu beseitigen ist. z. B, bei fremden K�rpern in Wunden, gelingt auch gew�hnlich nicht die Zertheilung. Sie tritt a) h�ufig von selbst ein, ohne Zuthun der Kunst. � �) in anderen F�llen erfolgt sie selbst bei fleissiger Anwendung zweckmassig scheinender Mittel nicht, selbst da, wo die �usseren Bedingungen g�nstig daf�r zu sein scheinen. In den ersteren F�llen wird entweder durch ser�se Feuch�tigkeit das in den Gapillarien und in den Interstitien stockende Blut und der geronnene Faserstoff aufgel�st und zur Aufsaugung geeignet, auch wohl durch den Blutandrang eine solche Erweiterung der Ilaargef�sse erzeugt, dass die Circulation in ihnen wieder frei von statten gehen kann, oder die Empfindlichkeit und Reizbarkeit wird nach und nach so abge�stumpft, dass die lintz�ndungsursacbe ihre Wirkung verliert; oder auch,

Entz�udunfr im Allgnmeinen.

das Blut verliert (lurch die Ausschwitzungen und durch kritische Aus�leerungen (Schweiss. vermehrtes l'riiiircn. Durchfall, vermehrte und ver��nderte Schleiiuabsonderung) seine reizende Beschaffenheit. In den F�llen der anderen Art (A) ist man genOthigt, eine oigenth�mliche Disposition oder Anlage zu anderen Ausg�ngen der Entz�ndung (zu Ausschwitzungen. zur Eiterung, Verjauchung oder zum Brande) anzunehmen.

Die Zertheilung ist nach ihrem Verlaufe entweder regelm�s.sig oder unregelm�ssig. und nach ihrem Erfolge entweder vollst�ndig oder un�vollst�ndig.

Bei der regelm�ssigen Zertheilung nehmen die Kntz�uduugszuf�lle allm�lig und gleichm�ssig ab. bis zum g�nzlichen Verschwinden dersel�ben, und h�utig sind die bezeichneten kritischen Ausleerungen dabei oder vorher zu bemerken. Unregelm�ssig geschieht die Zertheilung. wenn die Symptome entweder sehr langsam und ungleich abnehmen, oder wenn die Krankheit pl�tzlich an ihrem bisherigen Sitze verschwindet und eine neue Entz�ndung oder eine andere, Krankheit immittelbar hiernach an einem andern Orte wieder zum Vorschein kommt. Letzteres hat man das Zur�cktreten, die Versetzung (Metastasis), oder das Wandern der Entz�ndung genannt.

Bei der vollst�ndigen Zertheilung bleibt weder von der Entz�ndung selbst noch von ihren Polgen eine Spur �brig, w�hrend bei der unvoll�st�ndigen noch einzelne Symptome, wie namentlich die R�thc oder die Geschwulst, oder zuweilen auch die vermehrte W�rme noch durch lange Zeit fortbestehen, nachdem die �brigen Symptome verschwunden sind. Die fortdauernden Erscheinungen beruhen meist auf einer krankhaften Erweiterung der tfaargef�sse, zum Theil auch auf einer neuen Bildung derselben, auf Schw�che, oder auf einer in dem Theil zur�ckgebliebenen erh�hten Reizbarkeit.

Die regelm�ssige und vollkommene Zertheilung ist in den meisten F�llen der beste und k�rzeste Ausgang, namentlich bei den durch me�chanische, cbeinisch irritirende und physikalische Einfl�sse entstandenen Entz�ndungen; dagegen ist sie in der Regel nicht zweckm�ssig bei .so�genannten kritischen Entz�ndungen, welche bei oder nach fieberhaften Krankheiten, bei im Abheilen begriffenen Exanthemen und bei Dyskrasien als Folge derselben entstanden sind; ebenso bei den Entz�ndungen, welche sich zu gequetschten, gerissenen oder mit einem Krankheitsstoffe verun�reinigten Wunden finden, und ebenso nach manchen Operationen, bei denen es zum Zweck geh�rt, entweder mittelst plastischer Ansschwitzung die Verwachsung getrennter Theile. oder die Vernarbung mittelst Granu�lation, oder auch die Abstossung kranker Gebilde durch Eiterung herbei�zuf�hren.

B, Der Uebergang in andere (S. 2;quot;) sub B. genannte) krankhafte Zust�nde ist eigentlich kein wirklicher Ausgang der Entz�ndung, da die letztere gew�hnlich nicht aufh�rt, wenn diese krankhaften Zust�nde ein�getreten sind, sondern auch, bald mehr, bald weniger vollst�ndig, durch einige Zeit neben denselben fortbesteht. Diese anderen Krankheitszust�nde sind als die n�chsten Folgekrankheiten der Entz�ndungen zu be�trachten und in ihren Zuf�llen, in ihrer Bedeutung und in der kurativen Behandlung sehr abweichend von denselben Momenten bei den Entz�n�dungen. Ebenso ist es

Verschiedenheitennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

C. mit dein Brande.

Diese Zustande verlangen daher eine abgesonderte Darstellung. (Siehe Kapitel 2�4.)

Verschiedenheiten der Entz�ndungen.

Obgleich der Knt/.�nduiigsprozess sich in den ein/einen P�llen gleich�artig verh�lt, d. h. �berall mit Heizung, Congestion, Stasis und Bxsuda-tion in den Zellen und Uaargefiissen bestellt, so wird doch durch die verschiedene Organisation und Punktion der speziell ergriffenen Theile. durch die individuelle Empfindlichkeit und Heizbarkeit derselben oder des erkrankten Thieres. durch die Kr�fte (Energie), durch die Beschaffen�heit des Blutes der leidenden Tliicre. durch die St�rke und die Art der Ursachen u. s. w. nicht allein das Kranklieitsbild in den einzelnen F�llen dem Grade nach ver�ndert, sondern die Entz�ndungen erhalten auch in ihrer Qualit�t oder in ihrem Charakter besondere Kigenth�mlichkeiten, die sich durch Abweichungen im Verlaufe, durch die vorwaltende Nei�gung zu dem einen oder dem andern Ausgange u. dergl. kund geben.

Man hat nach diesen Verschiedenheiten die Entz�ndungen verschie�dentlich benannt und eingetheilt:

A,nbsp; nbsp; iNach den Ursachen: a) in traumatische (Wundentz�ndungen), welche durch mechanische Einwirkungen, und �) in spezifische, welche durch eigenth�mlichc Ursachen, z. 15. hohe Grade von Hitze oder K�lte, durch Krankheitsgifte, durch scharfe oder �tzende Stoffe n. dgl. erzeugt werden. Beruhet der spezifische Charakter auf einer besonderen Eigen-th�mlichkeit der krankhaften Bildungsth�tigkeit in den Absouderungs-organeu und in einer hierdurch bedingten, speziellen krankhaften Mischung der S�fte, so heisst die Entz�ndung eine dyskratische. Dieselben sind als coinplizirt zu betrachten. Die traumatischen Entz�ndungen dagegen erscheinen gew�hnlich als einfache, obwohl sie auch mit anderen Krank-lieitszust�iiden sich coiupliziren k�nnen.

B,nbsp; nbsp; ISacli dem Orte bezeichnet man die Entz�ndungen a) hinsichtlich des ergriffenen Organs, z. B. als Augeuentz�ndnngeii, Ohrenentz�ndun�gen u. s. w.;

b) hinsichtlich des affizirten Gewehes giebt es J) 11 aiitentz�ndung. Nur die Lederhaut entz�ndet sich, die Oberhaut wird aber dabei mit ver�ndert, trocken, gespannt, zuweilen rissig, oft durch unter ihr ausge�schwitztes Serum in Form von Bl�schen (Phlyctaenao, Bullae) erhoben und abgestossen oder zum trocknen Abstossen (Abschuppen) gebracht. und sehr oft fallen die Ilaare dabei aus. Die Entz�ndung des Paren-chyms der Lederhaut wird als die pblegmon�se Hautentz�ndung be�zeichnet. In manchen P�llen leidet das auf der Lederhaut liegende lym�phatische Gef�ssnetz besonders mit, und zuweilen erstreckt sich die Entz�ndung auch auf das unter ihr liegende Zellgewebe. In beiden F�llen pflegt man diese Entz�ndungen als rothlanfartige, als die Rose oder den Rothlauf (Erysipelas) zu bezeichnen. Die Hautentz�n�dungen sind zuweilen sehr schmerzhaft; sie gehen In Zertheilung, in Ausschwitzung. hierdurch in Verdichtung (zuweilen in hornartige) Ver�dickung, Eiterung oder Brand �ber. Gewisse Heize. /.. B. die Cantba-riden, die Ansteckungsstoffe mancher spezifischen Hautkrankheiten, Pocken u. s. w. sind als spezifische Ursachen zu betrachten.

2) Entz�ndungen des Zellgewebes, Bindegewebes, kommen h�ufig

Entz�ndung

vor und erreichen oft eine bedeutende Ansdehnung; das Zellgewebe wird durch Ausschwitzung und Infiltration schnell ver�ndert, �demat�s oder verdickt und das Fett wird dabei ans ihm bald mehr, bald weniger ver�dr�ngt; oft entstehen abnorme Verwachsungen und Verh�rtungen, oder Kiternng mit schneller Aufl�sung des Zellgewebes, und mit weiter Ver�breitung der Eiterung, oder auch Verjauchung, besonders bei chronischen Bntz�nanngen. Auch der Brand verbreitet sich in ihm schnell.

3)nbsp; nbsp;Entz�ndungen der Schleimh�ute sind ebenfalls h�ufig, beson�ders bei manchen inneren Krankheiten, sie stellen aber auch einige chir�urgische Krahkheitsformon dar. Ihre wichtigste Eigenth�mlichkeit ist die ver�nderte Absonderung, die jedoch nach dem Grade und dem Sta�dium variirt. Zuweilen tritt zu dem eiweissartig verdickten Schleim noch Faserstoff und es bilden sich dann auf der Oberfl�che der Schleimhaut falsche H�ute. Auch Bl�schen, hier Phlyct�nen genannt, entstehen, wie bei Hautentz�ndung, und die Ausg�nge sind wie bei dieser. � Wenn die Entz�ndung der Schleimh�ute durch Erk�ltung entstanden ist. tr�gt sie einen dyskratiseben Charakter an sich und wird als katarrhalische bezeichnet. In manchen F�llen spezifischer Art geht die entz�ndete Stelle der Schleimhaut jedesmal in eine begrenzte Absterbung und Ulce-ration �ber (Diphtheritis).

4)nbsp; nbsp;Entz�ndung der ser�sen und der Synovialh�ute. Sie kommen im Gebiete der Chirurgie seltener vor, bilden aber sowohl f�r sich wie auch in ihren Folgen besondere Krankheitsformen an den Gelenken. Sehnenscheiden und in den grossen H�hlen (die Gallen- und akuten Wassers�chten). Sie entstehen zuweilen direkt, h�ufiger aber durch an�tagonistische oder metastatische �ebertragung einer Reizung, z. B. hei Rheumatismus; ihre Entwickolung ist mehrentheils sehr akut, der Aus�gang h�ufiger als an andern Gebilden in r�thliche ser�se und in fibrin�se Exsudation und in Verwachsung.

5)nbsp; nbsp;Entz�ndung der fibr�sen Gebilde, der Sehnen, sehnigen Aus�breitungen, der Sehnen- und Muskelscheiden, der B�nder, der Beinhaut n. s. w. sind h�ufige und mehrentheils sehr schmerzhafte Leiden, beson�ders oft die Ursache der Lahmheiten, indem die entz�ndeten Sehnen�fasern sich verdicken und verk�rzen. Sie entstehen oft traumatisch, h�ufig aber durch Erk�ltungen, und tragen im letztern Falle meist den Charakter einer Dyskrasie, n�mlich den rheumatischen Krankheits-Charakter an sich; ihre Ausg�nge sind: Zertheilung, Exsudat von Blut oder Faserstoff, Verdickung des Gewebes, knorpelartige Verh�rtung, selten Eiterung und Brand. Sie neigen mehr als andere zu B�ckf�llen.

6)nbsp; nbsp; Entz�ndung des Muskelgewebes. Sie hat ihren Sitz in den Haargef�ssen des, die rothe Muskelfaser umkleidenden Bindegewebes. �ussert sich besonders durch gr�ssere Derbheit. Dicke, Verk�rzung und durch bald mehr, bald weniger Cnbeweglichkeit der Muskeln, und ent�steht durch traumatische, chemische und physikalische Einwirkungen. Sie tr�gt daher auch zuweilen den rheumatischen Charakter an sich. Im erstem Stadium l�sst sie sich zertheilen; im zweiten Stadium, wo um die Muskelfasern Ausschwitzung und selbst Eiterung besteht, gelingt die Zertheilung unvollst�ndig, und sp�ter entsteht h�ufig Verjauchung oder selbst Brand.

7)nbsp; nbsp;Knocheneutzi'iudu ngen entstehen sowohl traumatisch wie auch durch Dyskrasien, bald nur in der Beinhaut, bald im Knochengewebe

I-------

Verschiedenlieilen

oder seihst in iler Uarksubstanz, Au den Gelenkeiideu nehmen auch die Gelenkknorpel, die B�nder und die Syuovialliaut Autlieil au der Bein-luiut- mid knochenentis�ndvmg, so dass oft die ganze Peripherie eines Gelenks leidet. Diese Entz�ndungen entwickeln sich langsamer als an�dere, sind aher gew�hnlich sehr hartn�ckig und immer, wenigstens in der ersten Zeit, sehr schmerzhaft. Oft erfolgt Zertheilung, noch �fter Ausschwitziing einer plastischen Fl�ssigkeit, in welcher sich Knochen-k�rperclien bilden und woraus sich Verdickung der Knochen, Ausw�chse, und an verletzten oder gebrochenen Knochen die Verwachsung durch eine Beinnarhe (Callus) erzeugt. Zuweilen entsteht Auflockerung der Knochcnsuhstanz. oder auch Eiterung, Verjauchung (Caries) und Brand (Necrosis). Nach diesen verschiedenen Ausg�ngen nehmen Manche noch besondere Arten von Knochenentzttudungen an. (Siehe Knochenentz�n-dung im Speziellen.)

8)nbsp; Entz�ndungen in den Knorpeln bilden sich im Allgemeinen sehr unvollst�ndig, jedoch nach den physiologischen Verschiedenheiten der�selben, auch verschieden aus, und sind noch nicht vollst�ndig bekannt.

9)nbsp; Entz�ndungen der Blutgef�sse k�nnen durch mechanische Ver�letzungen und durch andere spezifische Einwirkungen an Arterien und Venen entstehen. Sie beginnen am gew�hnlichsten von der �ussern (Bindegewebs-) Haut, zuweilen aber auch von der innem, und dringen bald mehr, bald weniger in die andern H�ute ein, verdicken dieselben, machen sie m�rbe und verengen das Lumen der Getasse; oder es erfolgt von der innern Haut Ausschwitzung von Faserstoff, der entAveder in Form von Schichten gerinnt, oder mit dem Blute Pfropfe bildet, und hierdurch die Circulation in den kranken Theilen der Gef�sse aufhebt. Zuweilen entsteht auch wirkliche Eiterung, mehrentheils in Form von Fisteln, sel�tener in begrenzten Abszessen.

Kl) Die Entz�ndungen der Lymphgef�sse kommen oft hei Pferden, selten bei den �brigen Thieren vor und werden gew�hnlich durch spezi�tische, besonders dyskrasische. Ursachen erzeugt. Sie sind stets mit be�deutender Anschwellung dieser Gef�sse. gew�hnlich auch mit �demat�ser Anschwellung, oft auch mit grosser Empfimlliclikeit begleitet und gehen in Zertheilung. in Ausschwitzung. Verh�rtung und innere Verwachsung, oder auch in Eiterung �ber. Fast immer leiden die n�chsten Lymph�dr�sen mit, � wahrscheinlich durch die ihnen zugef�hrte ver�nderte

Lymphe.

11)nbsp; Die Nerven und deren Scheiden leiden auch an Entz�ndungen, jedoch sind sie selten allein affizirt. Die �rtlichen Zeichen dieser Ent�z�ndungen sind die allgemeinen, ausserdem aber je nach der Funktion der betroffenen Nerven, durch St�rung derselben, in den einzelnen F�llen sehr verschieden. Es erfolgt oft Zertheilung. zuweilen Ausschwitzimg, Verdickung, Erweichung und Eiterung.

12)nbsp; nbsp;Entz�ndungen dr�siger Organe entstehen seltener durch �rt�liche, besonders mechanische Einwirkungen, h�ufiger durch spezifische Ursachen, und sie haben sehr oft eine Neigung zum chronischen Verlauf und zur Verh�rtung. Aussei- den gew�hnlichen Symptomen findet mau auch die Absonderung in der leidenden Dr�se gest�rt, bei hochgradiger Entz�ndung oft ganz aufgehoben. Die Ausg�nge sind Zertheilung. Ver�h�rtung, Eiterung, wobei oft der Eiter sehr d�nn ist. Zuweilen tritt auch VerjaucUnng und Brand ein.

Entzi'imlung.

C Njicli dem Verhftltniss ihrer Bntstehung and ihrer Be�ziehung /ax anderen Kraukheitou bezeichnet man die Entz�ndungen als prim�re und sekund�re, als idiopathisehe, sympathische oder consensuelle und als symptomatische, als protopathisohe und deuteropathische, ganz nach den Begriffen dieser Worte in der allgemeinen Pathologie.

Li. Nach dem Verlaute sind die Entz�ndungen: akute, chro�nische, wiederkehrende, intermit tirende (periodische), fest�sitzende und wandernde, regelm�ssige und imregelm�ssige.

E,nbsp; nbsp; nbsp;Nach der Tendenz zu einem bestimmten Ausgange wer�den sie (nach Hunter) als Zertheilungs- Entz�ndungen, als ad-h�sive oder Verwachsungs-Entz�ndungen, als exsudative oder AusschAvitzungs-Entz�ndungen, als um�ndernde oder degene-rirende Entz�ndungen, als suppurative oder Eiterungs-Entz�ndun�gen, als schw�rende oder exulcerative Rntz�ndungen, und als bran�dige (gangr�n�se und sphacel�se) Entz�ndungen bezeichnet. � Vir-ehow¹) unterscheidet eine parenehymat�se und eine sekreto�rische (exsudative) Entz�ndung, von denen die orstere im Innern des Gewebes und zwar mit Ver�nderungen der Gewebseiemeute selbsl verl�uft, ohne dass eine frei hervortretende Aussclnvitznng wahrnehmbar ist; wogegen die andere mehr den oberfl�chlichen Organen angeh�rt, wo vom Blnte aus ein vermehrtes Austreten von ser�sen Fl�ssigkeiten er�folgt, welche die eigenth�mlichen, in Folge der Gewebsreizung gebildeten parencliviuat�sen Stoffe mit an die Oberfl�che der Organe f�hren. Ge�wisse Organe leiden immer nur an parenehymat�sen, andere nur an ex-sudativen Entz�ndungen, und die mit freien Oberfl�chen versehenen Theile. z. li. Schleimli�ute, k�nnen exsudativ und parenehymat�s er�kranken.

F.nbsp; nbsp; Die f�r die Therapie wichtigste Unterscheidung der Entz�ndungen ist die nach ihrem Vitalit�ts - Charakter. Man findet n�mlich: 1) Entz�ndungen, bei welchen die Symptome auf eine zugleich erh�hte Th�tigkeit des Gef�ss- und Nervensystems, namentlich aber der Arterien hindeuten; � 2) in anderen sieht man die arterielle Th�tigkeit und die Energie �berhaupt vermindert; � und bei den letzteren ist die Empfind�lichkeit bald �ber die anderen Symptome sehr vorwaltend, bald auch verh�ltnissmassig zu gering. Hiernach unterscheidet mau zwei Gattungen von Entz�ndungen, und beider zweiten Gattung noch Variet�ten, n�mlich;

I) synocli�se²), sthenische ). h ypersth enische'). active, arterielle Entz�ndungen, Sie scheinen haupts�chlich auf einer Reizung des arteriellen Theiles der Haargef�sse zu beruhen. Die Reizbarkeit und die Energie ist krankhaft in dem entz�ndeten Theile (zuweilen auch im ganzen Gef�sssysteme) gesteigert; die Entz�ndungsgeschwulst ist sehr ge�spannt und derb, der Schmerz und die Hitze ist im richtigen Verh�ltniss hierzu, letztere macht zuweilen in der untersuchenden Hand ein bren�nendes Gef�hl; die Arterien in der N�he pulsiren sehr stark, im �brigen K�rper sind sie hart und gespannt; die weisse unbehaarte Haut ist dunkel-

i) Die Cellularpathologie. Vierte Aufl. Berlin 1871,8.480.

21 Von Synocha, anhaltendes Entzimdungtfleber (von (rvrepir, zusammenhalten).

3) Von Sthenia, erh�hte Lebenstliiitigkeit (von attdoc, Kraft).

4) Von inig, �berm�ssig, und Sthenia

Vorschiodonheiteii.

roth, die sclnvar/.c sehr gl�azend; die HchleirahSlute sind lebhaft ger�thet (bei Entz�ndungen innerer Organe oft fi'anz blass). Die Sekretionen

\ver(

en vermindert, bei den h�heren Graden auch ganz unterdr�ckt. Btt-

'quot;hiert

mtzosene

stellt Fieber, so tritt es mit Heftigkeit auf. Uns dem ..........

Blut gerinnt schnell und gleiohm�ssig, ohne viel Serum oder Faserstoff auszuscheiden, und wenn sieb in einzelnen F�llen eine sogenannte Speck-haut bildet, ist dieselbe d�nn und sehr z�he. Reizende Einfl�sse steigern die Zuf�lle, schw�chende vermindern sie. Der Verlauf dieser Entz�n�dungen ist akut-, sie k�nnen aber ihren Charakter �ndern und dann auch i-hronisch werden. Ihre Ausg�nge sind Zertheilung, welche nach Ent�fernung der Ursachen und bei zweckm�ssiger Behandlung leicht gelingt. - sonst aber plastische Ausschwitzuug, gutartige Eiterung, oder auch Brand. Sie kommen bei kr�ftigen Thieren. welche einen straffen Faser-lian haben, bei reiner, kalter Luft und nach stark reizenden Einwir�kungen vvr.

2) Asthenisc he'). atenische²). ad yiiam ische quot;), passive, ven�se Entz�ndungen. Sie bestehen in geschw�chten Theilen oder K�r�pern'*). bei gesunkenem Tonus des Herzens und der lilntgefasse. wobei auch oft die Innervatinn vermindert, seltener aber die Sensibilit�t ge�steigert ist. Gew�hnlich findet sich sichtbare passive Anh�ufung des Blutes in den Venen, und verminderte Energie in den Wirkungs�usse�rungen der irritablen Fasern, Die Kntz�ndnngsgesclnvulst ist mehr aus�gedehnt, wenig gespannt, die R�the dunkel, briunilicb oder bl�ulich, zu�weilen ungleich, mehr oder weniger mit sichtbaren Gebissen vorsehen; der Schmerz und die Hitze sind zuweilen sehr gross, letztere selbst stechend, in anderen F�llen ist bald der Schmerz, bald die Hitze wieder nur gering, �eberhaupt ist oft keine �ehereinstimmung der Symptome zu bemerken. In Absouderungsorganen. welche an diesen Entz�ndungen leiden, wird das Sekret reichlicher und in ver�nderter Beschaffenheit, consistenter. zuweilen mit Blut gemengt, ausgeschieden. Der Herzschlag ist stark f�hlbar, die Arterien sind weich mul pulsiren schwach; die Schleimh�ute sind blassroth oder schmutzig roth; die Bindehaut ist oft mit ungleich r�thlichen. gleichsam verwaschenen flecken versehen. Das Blut gerinnt langsam, trennt sich dabei in seine Bestandtheile, bildet eine dicke, weiche, oft gallertartige Speckhaut, und der Blutkuchen ist mit vielem Serum umgeben. Die Zertheilung erfolgt schwieriger als bei den sthenischen; sie bilden eher Verh�rtungen, und bei einem Indien Grade entsteht leicht zerst�rende Eiterung oder Brand, Sie entwickeln sieh entweder unmittelbar in schlaffen, lebeusschwachen K�rpern und bei schw�chenden Einwirkungen, /� B. feuchtwarmer Witterung, verdorbener Luft u. dgb. oder sie entstebeti mittelbar ans |(leii sthenischen Entz�n�dungen durch Ersch�pfung in Folge von Ueberreiznng. oder wenn zu sehr schw�chende Einfl�sse auf das Thier wirken, z. 1gt;. zu reichliche Blut�entziehungen, der zu reichliche Gebrauch des Calomels u. s. w.

In denjenigen Fallen, wo die Aeusserungen der verminderten Lebens-th�tigkeit in den Gef�sseu und Nerven gleichm�ssig in einem massigen

1)nbsp; Von aOh'oe und dem verneinenden �

2)nbsp; Von t�ivc, Spannkraft, und laquo; = Mangel daran.

3)nbsp; Von �vi'u/jie, Kraft, und r? = Mangrel daran

4)nbsp; \ Irchow, Spezielle Pathologie 1. Tb, S. 80

Vorhersagung.

Grade bemerkbar sind, heissen diese Entz�ndungen schlechthin astlie-nische. Wenn laquo;bor die Empfindlichkeit und das Reaktionsverm�gen sein- gesunken .sind, so pflegt man sie als Entz�ndungen mit Torpor¹) (tor pi de Kntz�ndiingeii) zu bezeichnen; und wenn, entgegengesetzt, die Sensibilit�t unvcrliiiltnissm�ssig gesteigert �ber die andern Symptome hervortritt, heissen diese Entz�ndungen erethische'), Solche asthe-nische Knt/.�ndungen, welche mit Aufl�sung und fauliger Zersetzung des Blutes, mit Extravasaten, und mit einem asthenisch-fleberhaften Zustande complizirt sind, heissen faulige (putride) oder typh�sequot;),

NO vhersa:

ru 11!

(Prognosis) bei Entz�ndungen im Allgemeinen.

Die Beurtheilung einer Entz�ndung nach ihrer Bedeutung f�r das affizirte Organ und f�r das Leben des Thieres, nach ihrer Dauer und ihren Ausg�ngen st�tzt sich auf die genaue Keuntniss der Gelegenheits-iirsaclien. nach der Art. nach dem Grade, dem Umfange und der Dauer ihrer Einwirkung, und auf die M�glichkeit und Unm�glichkeit, dieselben ZU entfernen; ebenso auf die Keuntniss der Eigentlniinlicbkeit des kranken Thieres nach Gattung. Alter. Race, Constitution, Bntz�ndungsanlage u.s.w.; auf die Eigenth�mlichkeit des entz�ndeten Organs hinsichtlich des Baues, des Gef�ss- und Nervenreichtbuins. der Funktion und Wichtigkeit f�r die Erhaltung des K�rpers; auf den herrschenden Krankheits-Charakter, so wie auf den Charakter, den Grad, den Sitz, die Ausbreitung, die Dauer und den einfachen oder comp�zirten Zustand der Entz�ndung selbst; auf die zeitige und zweckni�ssige, oder die versp�tete und unzweckm�ssige Hilfe; auf die schon eingetretenen Ver�nderiingeii und � auf etwa be�stehende anderweitige Krankheitsverh�ltnisse.

Hinsichtlich der Letzteren muss hier zun�chst erinnert werden: das.s die Chirurgie nicht jede Entz�ndung f�r eine sch�dliche Krankheit, son�dern sehr oft f�r einen Vermittelungsprozess zur Heilung von Verletzungen betrachtet, und deshalb nicht �berall die Entz�ndung unterdr�ckt, son�dern sie oft k�nstlich erregt oder bef�rdert, wenn sie fehlt oder zu gering erscheint. Dies ist der [quot;'all 1) wenn getrennte Theile sich wieder ver�einigen sollen; � 2) wo Substanzverlust durch neue Bildung von Fleisch�w�rzchen ersetzt und f�r diesen Zweck ein Eiterungsprozess eingeleitet werden soll, und � .-i) wenn bei wichtigen Krankheiten, besonders in�nerer Organe, sich �nsserliche (kritische) Entz�ndungen unvollst�ndig entwickeln, oder wenn man bei Innern Entz�ndungen, Metastasen u.s.w. durch eine k�nstlich erzeugte �ussere Entz�ndung eine Ableitung von den inneren oder tief liegenden Theilen, oder Aufl�sung und Zertheilung von Verh�rtungen u. s. w. bewirken will.

Dagegen sind alle Entz�ndungen, welche nicht f�r solche Heilzwecke dienen, als nachtheilig zu betrachten.

Im Allgemeinen sind die Entz�ndungen ohne Fieber verh�ltnissm�ssig gutartiger, als solche mit Fieber, und je heftiger und andauernder der Fieberfrost war. um so mehr ist ein �bler Ausgang zu bef�rchten; sthe-nische und einfache Entz�ndungen sind schneller und leichter zu heilen

1)nbsp; nbsp;Von Torpor, Erstarrung, Gef�hllosigkeit.

2)nbsp; Von *o*l7/'�laquo;j, reizen, nerv�s reizen.

3)nbsp; nbsp;Von inffotu, Bet�ubung machen.

Entz�ndungen.

als astheuischc und complizirte, traumatische besser als dyskratische. In zarten, gef�ss- und nervenreichen Organen sind �ble Ausg�nge sehr zu f�rchten, besonders bei liohen Graden der Entz�ndung. � Wenn man die Ursachen leicht beseitigen kann, ist die Zertheilung zu hoffen, ent�gegengesetzt steigert sich gew�hnlich die Entz�ndung bis zum h�chsten Grade und f�hrt andere Ausg�nge herbei. � Je neuer die Entz�ndung entstanden, und je fr�her die zweckm�ssige Behandlung eingeleitet ist, um so eher gelingt die Zertheilung. Den Eintritt derselben erkennt man an dem Nachlassen der Entz�ndungszuf�lle, an dem Freiwerden der ge�st�rten Funktion, an der Abnahme oder dem Verschwinden des Fiebers, und oft auch an dem Eintritt kritischer Erscheinungen; namentlich wird die Haut wieder feuchter, der Urin reichlich und mehr mit Schleim und Salzen ges�ttigt, und der Koth welcher.

Dass Eiterung erfolgen werde, ist zu vermuthem wenn bei Entz�n�dungen �usseriieher Theile die Geschwulst immer mehr rundlich hervor�tritt, oder selbst eine fast spitzige Erh�hung bildet; wenn in derselben ein klopfendes Gef�hl zu bemerken ist; wenn die Entz�ndung in gleicher Heftigkeit � � 7 Tage fortdauert, oder selbst noch zunimmt, und wenn das Fieber zwar nachgelassen hat, daf�r aber von Zeit zu Zeit wieder�holte Frostschauer eintreten. � Bei dem wirklich erfolgten �ebergange in Eiterung wird die Geschwulst in der Mitte weich (fluktuirend), daselbst worden die Ifaare locker und die Haut gelblich oder weiss; und zuletzt schwitzt, bei oberfl�chlicher Lage des Eiters, derselbe aus entstandenen kleinen Oeffnungen heraus. � Die Bedeutung der Eiterung ist je nach dorn Organ, nach der Beschaffenheit, Dauer u. s. w. sehr verschieden. (Siehe das Kapitel von der Eiterung.)

Der Uebergang in Ausscbwitzungen und in die Folgekranltheiteu derselben ist besonders bei Entz�ndungen ser�ser H�ute zu f�rchten, na-mentlieh wenn sie w�hrend mehrerer Tage in gleichem Grade fortbeste�hen. Ihr erster Anfang ist aber durch keine bestimmten Merkmale be�zeichnet, sondern man erkennt sie gew�hnlich erst dann, wenn durch die exsudirte Fl�ssigkeit entweder der Umfang, die Form und die Coh�sion der leidenden Theile ge�ndert, z. B. eine Wassergoschwulst (Oedem) oder eine Galle gebildet, oder wenn die Funktion gest�rt ist (siehe zweites Kapitel), mig wo die Fl�ssigkeit in einer H�hle liegt, auch an dein Ge�f�hl von Fluctuation.

In den Brand gehen am �ftersten diejenigen Entz�ndungen �ber, welche nach heftigen Einwirkungen entstehen, z. B. nach heftigem Ver�brennen, Erfrieren, hohen Graden von Quetschung u. dgl., �berhaupt diejenigen, welche schnell einen sehr hohen Grad erreichen, oder wenn das Blut zur Zersetzung neigt, wie z. B. bei Faulfieber oder Typhus, ferner bei verdorbener Stallluft u. s. w.

Einen t�dtlichen Ausgang muss man bef�rchten, wenn bei einem liohen Grade der Entz�ndung die Kr�fte des Thieres schnell sinken, wenn die Funktion eines zur Erhaltung des Lebens wichtigen Organs sehr ge�st�rt, der Puls klein, schwach und zitternd ist, � oder wenn bei vor�handenem Brande sich derselbe immer weiter verbreitet.

Behandlung der Entz�ndungen im Allgemeinen.

Bei der Behandlung der Entz�ndungen hat man in der

Kegel die

Absicht, die Zertheilung zu bewirken, und nur da, wo dieselbe sch�dlich

HBBTWIO, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;J

Behandlung der Entz�ndung im AllgemoinGii.

werden k�nnte (wie z. B. bei den kritischen Entz�ndungen) oder wenn bereits andere Ausg�nge erfolgt sind, findet eine denselben entsprechende andere Behandlung statt.

Um die Zertheilnng herbeizuf�hren, m�ssen folgende Ileilaiizcigen er�f�llt werden;

I, sind die Gelegenheitsursachen zu entfernen;

II. ist die Entz�ndung selbst, d. i. die abnorme Bildungsth�tigkeit, nach ihrem Charakter umzustimmen und nach ihrem Grade zu vermindern, � und

III. ist die Wiedergenesung zu bef�rdern.

Da die Entz�ndungen so verschiedenartig hinsichtlich der Ursachen, des Charakters, des Grades, des Ortes u. s. \v. erscheinen, so k�nnen auch hiernach diese Heilanzeigen bald nur einfach, eine jede f�r sich, gen�gen, und bald wieder m�ssen sie sftmmtlich in Betracht kommen. Ebenso dienen zu ihrer Erf�llung in den einzelnen F�llen, nach jenen Verschie�denheiten auch verschiedene Mittel.

Die Behandlungsweiso ist entweder nur eine �rtliche, oder eine all�gemeine, oder beides zugleich. Erstere ist ausreichend, wo �rtliche Ur�sachen noch fortwirken, wo mir �rtliche Entz�ndungszuf�lle im unbedeu�tenden Grade bestehen und wo das leidende Organ weder von grosser Zartheit noch von besonderer Wichtigkeit f�r die Erhaltung des Lebens ist; aber unter entgegengesetzten Umstanden, und woDyskrasien mitwir�kend sind, ist stets aucli eine allgemeine Behandlung n�thig.

I.nbsp; nbsp; Die Entfernung der Ursachen geschieht Je nach dor Art der�selben. Sogenannte fremde K�rper, z. B. eingetretene Niigel, Glassplitter, Kugeln 11. dgl. m�ssen vorsichtig ausgezogen, dr�ckendes Geschirr oder ein dr�ckendes Hufeisen m�ssen abgenommen, eingebogene Hornr�nder, einschn�rende Sehnenfasern durchschnitten, chemisch eingreifende Stoffe m�ssen abgewaschen, mit schleimigen Mitteln, mit Fetten oder fetten Oelen eingeh�llt, grelles Licht und Zugluft abgehalten werden. Da, wo Mischungsfehler des Blutes bestehen, m�ssen dieselben durch innere um��ndernde Mittel und durch eine entsprechende Di�t beseitigt worden.

Oft gelingt es, blos durch Beseitigung der Gelegenheitslirsachen und durch ein zweckmiissiges di�tetisches Verhalten die Entz�ndung zu min�dern oder ganz zum Verschwinden zu bringen, namentlich wenn sie nur in einem gelinden Grade besteht. In der Regel darf man aber hierauf allein nicht vertrauen, weil dabei eben so oft die einmal entstandene Reizwirkung fortdauert, die Entz�ndung zu einem h�heren Grade sich entwickelt, und somit die zur anderweitigen Behandlung g�nstige Zeit ungen�tzt verfliessen w�rde;. Micht selten ist aber auch eine eigentliche gegen die Ursachen gerichtete Behandlung gar nicht anwendbar, weil diese letzteren entweder ganz unbekannt oder schnell vor�bergegangen sind. Aus diesen Gr�nden ist aber um so mehr in den meisten Fidlen die Erf�llung der zweiten Heilanzeige n�thig.

II.nbsp; nbsp; Die dieser Indication entsprechende Beliandlungsweise im Ganzen wird mit dem Namen entz�ndungswidrige oder a ntiph logistische Methode bezeichnet, und die dabei gebr�uchlichen Mittel heissen ent-z�ndnngswidrige oder antiphlogistische.¹)

1) Von Plilogiston, Brennstoff, den man ehoraala f�r die iimore Ursache dor Entz�ndungen hielt. Streng genommen kann mau also nur diejenigen Mittel f�r antiphlogistische halten, welche gegen die active Aufregung des Blutes wirken.

Beliandluug der Eutziindung im Allgctneinon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; JJ�

Die hierher gerechneten Mittel steilen im Allgemeinen hinsichtlich ihrer Wirkungen den Erscheinungen und zum Theil auch den patholo�gischen Verhiiltnissou der iMitziindungcn direkt entgegen; dennoch aber besitzen sie nicht eine durchaus gleiche Wirkungsweise, und sie m�ssen daher sorgf�ltig dem qualitativen Entz�ndungs - Charakter entsprechend ausgew�hlt werden. Sie wirken entweder auf Verminderung der Blut-mouge im K�rper, oder auf Ableitung des Blutes von dem entz�ndeten Theile, oder auf Ver�nderung der entz�ndlichen Blutmischung, namentlich auf Verminderung der gerinnbaren Bestandtheile des Blutes, oder auf Herabstimmung der krankhaft erh�hten Nerventh�tigkeit, oder auf Be�f�rderung der Resorption. Manche dieser Mittel vereinigen mehrere Wir�kungen und oft gen�gt eins von ihnen zur Erf�llung der Anzeige; oft aber muss man einige von ihnen mit einander verbinden, um den Zweck zu erreichen. Diibei m�ssen sie mit R�cksicht auf den Grad der Ent�z�ndung, sowie auf die Art, Grosse und Constitution des betreffenden Thieres, und mit R�cksicht auf die eintretenden Wirkungen in entspre�chender Gabe und Dauer angewendet werden.

A. Bei synoch�sen oder sthenischen Entz�ndungen.

Hier ist die Aufgabe; die krankhaft aufgeregte Lebensth�tigkeit im Gef�ss- und Nervensystem und im Blute bis zu dem normalen Grade, oder selbst noch unter denselben, herabzustimmen.

o) Das f�r diese Zwecke am schnellsten und st�rksten wirksame Mittel ist die allgemeine Blutentziehung oder das Aderlassen. Durch einen allgemeinen Aderlass wird zuerst die Menge des Blutes ver�mindert, dann aber auch das Blut d�nner gemacht, indem hiernach mehr Serum aus dem Zellgewebe u. s. w. resorbirt wird, daher das Blut mehr ser�s, mit vielem unvollst�ndigen Faserstoff, aber mit weniger Blutk�rper�chen versehen, erscheint. Hierdurch wird aber die Zertheilung bef�rdert, indem die Ausschwitzungen wieder aufgesogen, und dann auch die stockenden Blutk�gelchen eher in Bewegung gesetzt werden; ausserdem wird mit der Verminderung der Blutmasse auch der Andrang des Blutes zu dem Entz�ndungsheerde, und somit die Entz�ndung in allen ihren hiervon abh�ngigen Erscheinungen gemindert; und endlich, es wird auch die Nervenreizung �rtlich und in den Centraltheilen herabgestimmt, und dadurch der Schmerz und das Entz�ndungsfieber vermindert. Man erkl�rt Letzteres auch daraus, dass angeblich durch den Blutverlust die Reiz�barkeit des Herzens vermindert werden soll; allein nach mehrf�ltigen Versuchen ist dies nicht richtig, sondern nur die Contraktionskraft oder die Spannkraft der Fasern nimmt verli�ltnissm�ssig ab.

Der Aderlass ist demnach bei allen synoch�sen Entz�ndungen an�gezeigt, welche mit Heftigkeit auftreten, oder in kurzer Zeit einen hohen Grad erreicht haben, besonders aber, wenn sie in jungen, kr�ftigen, voll�bl�tigen Thieren und in zarten, f�r das Leben wichtigen Organen ent�standen, oder wenn sie mit einem Entz�ndnngsfieber sthenischen Cha�rakters verbunden sind. Er nutzt in diesen F�llen stets um so mehr, je fr�her er in angemessener Grosse gemacht wird, und je schneller aus einer grossen Oeffnung das Blut fliesst. Man w�hlt deshalb hierzu die gr�sseren Venen, namentlich die Drosselvene. Ehemals glaubte man, der Aderlass in der N�he des entz�ndeten Organs sei viel wirksamer als der an entfernteren Stellen; dies ist aber hinsichtlich der allgemeinen Wir�kungen dieser Blutentleerungen nicht erwiesen, da dieselben sich von

Bchamllunpf der Entz�ndung im Allgcmoinen

jeder Stelle her gleichm�ssig �ber den ganzen K�rper verbreiten. Ebenso sind auch, der Erfahrung zufolge, die Blutoutleoningen aus Arterion nicht erkennbar n�tzlicher als die aus Venen.

Die Grosso dos Aderlasses oder die Menge des zu entleerenden Blutes ist im Allgemeinen mir ann�hernd als eine mittlere Menge zu bestimmen, n�mlich: hei Pferden und Rindvieh von mittlerer Grosse auf 8�12 Pfund, bei Schaafen 240�IHK) Gramme (8�12 Unzen), bei Schweinen 3G0 bis 500 Gramme (12 �16 Unzen), bei Hunden etwa so viel Unzen, als sie Pfunde schwer sind, bei Katzen 30�120 Gramme (1�4 Unzen). Rich�tiger ist es, mit Ber�cksichtigung der Grosse und Constitution des Thieres und dos Grades der Entz�ndung so viel Blut zu entleeren, dass die Wir�kungen hiervon zu erkennen sind. d. ii. bis der Puls etwas von seiner H�rte und Spannung verliert, der Herzschlag mehr f�hlbar, das Athmen etwas freier, die Nasen- und Maulschleimhaut (auch wohl die �ussere Haut) mehr feucht, der Blick etwas munterer, der Kopf mehr aufgerichtet wird. Auf alle diese Erscheinungen ist freilich niclil imniev zu warten, aber die eine oder die andere tritt doch gew�hnlich ein.

Oft nehmen nach einem entsprechend reichlichen Aderlnss die Ent-z�ndungsznf�lle bald ab, und die Zertheilung erfolgt; in anderen F�llen dauern aber die Erscheinungen gleiclim�ssig fort und zuweilen nehmen sie sogar noch zu. In den beiden letzteren F�llen muss, wenn �brigens der sthenische Charakter fortbesteht, der Aderlass wiederholt werden. Dies kann zu joder Zeit nach dem ersten Aderlass geschehen; gew�hn�lich aber wartet man einige Stunden nach demselben, um die Wirkungen sowohl der Blutentleerung wie auch der �brigen angewendeten Mittel um desto sicherer zu beobachten, und nur da, wo bald nach dem ersten Aderlass die Zuf�lle mit Heftigkeit zunehmen, geschieht auch die Wieder�holung desselben bald. Die Beschaffenheit des entleerten Blutes nach dem erfolgten Gerinnen desselben (siehe S. 20) vordient zwar viele Mit-beachtnng, kann aber f�r sich allein nicht entscheiden, ob eine Blut�entleerung wiederholt werden soll, oder nicht. Bei asthenischen und namentlich bei typh�sen Entz�ndungen sind allgemeine Blutentleerungen sch�dlich.

A) Oertliche Blutentleerungen. Als solche (obgleich streng ge�nommen nicht ganz richtig) betrachtet mau die Blutung aus Einschnit�ten (Scarificationen), welche in das entz�ndete Gewebe oder in dessen N�he gemacht werden und die durch Blutegel erzeugten.') Die Ein�schnitte werden mittelst einer Lanzette oder eines Messers mehrf�ltig und mehr oder weniger tief in den entz�ndeten Theil gemacht, so dass mehrere der kleineren Gef�sse desselben ge�ffnet werden und ihr, zum Theil stockendos. Blut entleeren. Den Ausfluss bef�rdert man dann durch wiederholtes Bestreichen der Wunden mit einem feuchten Schwamm. Es wird dadurch der Stockung entgegengewirkt oder dieselbe, wo sie bereits besteht, beseitigt, und die, Wechselwirkung des stockenden Blutes mit den Nerven vorhindert, und hierdurch die Spannung, die Hitze und der Schmerz sehr bald gemindert; allein, da jede Verletzung eine Heizung

1) In der Menschenheilktmde benutzt man auch noch das Schr�pfen mit- Appli�kation der sogenannten Schropfkopfej in der Tbierheilknnde ist, dasselbe wecren der Behaarung dos Thierkorpers, wegen der st�renden Wirkung der Hautmuskeln und wegen dor Unruhe der Tliiero nicht- gebr�uchlich.

Behandlung der Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37

mit sich f�hrt, so tritt dieselbe auch nach den Scariflcationen ein und es werden hierdurch nach einiger Zeit die Entz�ndungsf�lle wieder etwas verst�rkt, � was besondnrs dann bemerkbar wird, wenn die allgemeine entz�ndliche Aufregung noch in einem hohen Grade fortbesteht, und wenn das Lokalleiden von einer allgemeinen Erkrankung abh�ngt. Dieser Rei�zung wegen erscheint es theoretisch als besser, wenn die Einschnitte nicht in den entz�ndeten Theil selbst, sondern in dessen N�he, jedoch an solchen Stellen gemacht werden, wo die Gef�sse mit denen dos ent�z�ndeten Organs noch in direkter Verbindung stehen; praktisch hat sich aber der Nutzen dieser Einschnitte in den leidenden Theil, besonders bei Entz�ndungen der Bindehaut, der Zunge und der Euter sehr bew�hrt. Nur m�ssen sie stets geh�rig tief und lang gemacht werden. Bei Ent�z�ndungen im massigen Grade sind sie nicht erforderlich, wohl aber da, wo die Geschwulst und Spannung sehr gross, die liothung sehr dunkel und bl�ulich, und der Schmerz heftig ist, wo sich Bl�schen auf solchen heftig entz�ndetem Theilen zeigen und wo Brand einzutreten droht. � In der Regel werden vor den lokalen lilutentleerungen die allgemeinen an�gewendet.

Die Blutegel wirken durch ihren Biss und durch ihr Sangen �hn�lich ausleerend wie die, Scariflcationen, erzeugen jedoch gew�hnlich eine etwas reichlichere Blutung und dadurch Minderung der Entz�ndung, aber als Nebenwirkung auch oft eine st�rkere Reizung und daher eine Zunahme der Entz�ndungszuf�lle nach einiger Zeit. Man applizirt sie deshalb eben�falls besser neben dem entz�ndeten Theile als an ihm selbst, und, wenn ein allgemeines Leiden besteht, erst nach einem Aderlass. Sie sind in der Thierheilkunde wenig gebr�uchlich (etwa nur an Hunden. Katzen und V�geln und bei Entz�ndungen edler Organe), weil sie. bei den grossen Thieren in geringer Zahl angewendet, wenig nutzen, in gr�sserer Zahl aber zu theuer sind; und weil die behaarte, gew�hnlich mit salzigem Schweiss verunreinigte Haut der Thiere die Anwendung dieser W�rmer auf bestimmte Orte oft sehr erschwert. Es m�ssen deshalb die Haare an der Applikationsstelle glatt abrasirt und die Maut muss mit warmem Wasser gr�ndlich gereinigt, und das Ansaugen muss ansserdern noch durch Bestreichen der Stelle mit etwas Blut. Zucker oder Milch bef�r�dert werden. � Die Zahl der anzuwendenden Blutegel richtet sich nach dem Umfange der entz�ndeten Theile und nach der Grosse der kranken Thiere; z. 13. im Umfange eines entz�ndeten Auges l�sst man 3�5, am Euter einer mittelm�ssig grossen H�ndin 4�8 Blutegel ansaugen, c) Innere antiplilogis tische Mittel, und zwar: (x) die alkalischen Neutral- und Mittelsalze. Sie wirken zu�n�chst zum Theil direkt k�hlend, indem sie auf physikalische Weise bei ihrer Aufl�sung W�rme binden, andererseits aber mittelbar dadurch, dass sie leicht in das Blut �bergehen und es verd�nnen, indem sie den Faser�stoff und dadurch die Plastizit�t desselben vermindern; ausserdera bef�r�dern sie die Absonderungen im Darmkanal, in den Nieren und in den Schleimh�uten; sie vermindern dadurch die S�ftemasse, leiten das Blut von dem entz�ndeten Organe ab, und mindern die Reizbarkeit im Her�zen, in den Gef�ssen und Muskeln. Bei massigen Entz�ndungen sind diese Mittel ausreichend ohne den Aderlass. Als das Hauptmittel der Art gilt der Salpeter (Kali und Natrum nitric.), welchen man im An�fange und bis zur H�he der heftigeren sthenischen Entz�ndungen giebt.

Behaadlong der Eatzdndung im Allgomeineu.

besonders wenn dabei ein Fieber mit hartem Pulse, sehr gest�rtem Ath-men, grosser Hitze und dunkler R�thang der Schleimh�ute besteht. Die Gabe ist f�r Pferde und Rindvieh 15�45 Gramme (^�$i�), f�r Schweine und Schaafe 8�15 Gramme (3ij � Z�), f�r Hunde 3�l� Decigr. (6 Gran bis 1 Scrnpel), alle 2 � '6 Stunden wiederholt, und gew�hnlich in Verbin�dung mit anderen abf�hrenden Salzen, seltener mit narkotischen Mitteln (z. B. bei heftigen Lungenentz�ndungen), und noch seltener mit Kampfer (z. �. bei milzbrandigen Bntzfindungen),

Als eigentlich abf�hrende k�hlende Salze giebt man das Glauber�salz (iNatrum sulphuricum), das Doppelsalz (Kali sulphuricum), das Bittersalz (Magnesia sulphurica), und den Weinstein (Kali tartari-cum) in F�llen, wo man k�hlen und zugleich durch reichlichere Absonde�rungen im Damkanale mehr ableiten will, als dies durch den Salpeter allein geschehen kann. Die Gaben sind f�r die grossen llansthierc 60,0 bis 180,0 (3 ij � 3 vj), f�r Schaafe 15.0�00,0 (3^ � 3 ij), f�r Schweine desgleichen, ' f�r Hunde 4,00�30,0 ( 8j ~ 3j), f�r Katzen 0,1�4,0 (Scr.j �3j), in denselben Zeiten, wie bei Salpeter. Von �hnlicher Wir�kung ist auch der Weinstein, jedoch weniger abf�hrend, und wegen seiner vorwaltenden S�ure nicht gut brauchbar bei Pferden. � Wenn man mit der entz�ndungswidrigen Wirkung zugleich eine st�rkere Ablei�tung durch den Darmkanal hervorrufen will, verbindet man diese Salze auch wohl mit Aloe, mit Calomel oder selbst mit Groton-Oel.

�) Das versiisste Quecksilber odor Calomel (Hydrargyrum chlo-ratum mite) wirkt nicht k�hlend, aber spezifisch die Plastizit�t des Blutes vermindernd, die Absonderungen in der Leber, in der Darmschleimliaut und in den entz�ndeten Tlieilen die Aufsaugung bef�rdernd. Es eignet sich besonders zur Anwendung hei Entz�ndungen dr�siger, ser�ser und fibr�ser Geltilde, und wenn Neigung zu plastischen Ausschwitzungen be�merkbar ist. Man giebt es den Pferden zu 2,0 � 6,0 (3^ � ij�), den Rindern 0.12�2.0 (Scr.j �5/laquo;), den Schaafen 0.5 � 0.7 (8 � 12 Gran), den Schweinen 0,5 � 2,0 (', Scrnpel bis 1 Drachme), den linndon 0,3 bis 0,12 (5 Gran bis 1 Scrnpel). in 24 Stunden I)�4 mal, so lange, bis die Exkremente anfangen weich zu werden, worauf man sogleich mit der An�wendung aufh�rt, weil sonst leicht ein �berm�ssiges Pnrgiren entsteht. Es wird oft mit den im Vorhergehenden genannten abf�hrenden Salzen, zuweilen auch mit narkotischen Mitteln, besonders mit dem rothon Finger�hutkraut verbunden.

y) Der Brechweinstein (Tartarus stibiatus) steht in seiner ab�f�hrenden Wirkung den obigen Mitteln nach, mindert aber die Piastizitat des Blutes und die Erregung des Gef�ss- und Nervensystems, bef�rdert die Absonderungen, und eignet sich deshalb besonders gegen rheuma�tische und katarrbalische Entz�ndungen. Die Gabe ist bei Pferden und Rindern 2,0 � 8,0 (3/V�Hj), bei Scbaafen und Schweinen 0,3 � 0,6 (gr. v �x), bei Hunden 00,3�0,12 (',�2 Gran), jede 2 �4 Stunden wiederholt, mehrentheils in Verbindung mit den schwefelsauren Nentral-salzen. zuweilen mit Calomel oder mit narkotischen Mitteln.

()) Die bet�ubenden oder narkotischen Mittel. Sie k�nnen nicht eigentlich als antiphlogistische betrachtet werden, sondern nur als spezifisch die Reizung mindernde; sie dienen jedoch dem Heilzwecke, in�dem sie die Sensibilit�t �berhaupt herabstimmen, dadurch die Empf�ng�lichkeit f�r die Entz�ndnngsreize, den Schmerz und die krampfhafte Zu-

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Behandlung dor Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 39

sammenziehung der kleineren Gofasse vermindern, und somit auch eine Veranlassung zur weiteren Congestion des lautes beseitigen. Man wendet diese Mittel in der Kegel erst nach dem Aderl�ssen und den �brigen antiphlogistisclion Mitteln an, und w�hlt diejenigen von ihnen, welche am wenigsten das Hint erregen, wie namentlich Blausiluro (Acidum hy-drocyaaicum), deraquo; Pferden und Kindern zu 2,0�4,0 (S� � 3j), den Schaafen und Schweinen 0,3 � 0,6 (5�10 Gr.), den Hunden 0,06�0,26 (1�4 Gr.; Bilsenkraut (Herba hyoseyami), Pferden und Kindern 15,0 bis 60,0 (;M �.lij), Schaafen und Schweinen 4,0�30,0 (3j � ?j), Hunden 0,6 �'2,0 (10 gr. bis $fl); und rothes Fingerhut kraut (Herba Digitalis purparea), Pferden und Kindern Scr.j � 5,h Schaafen und Schweinen 4 Gran bis 1 Scrupel, Hunden 2�10 Gran; t�glich 3 � 4 mal in Verbindung mit Nitrum, Calomel und anderen Salzen.

(I) Aenssorliche entz�ndungswidrige Mittel. Das wichtigste �usserlich angewendete Mittel gegen sthenische Entz�ndungen ist:

u) die K�lte, indem sie auf zweifache Weise dem Entz�ndungs-prozesse entgegenwirkt; n�mlich dadurch: dass sie dem betreffenden Theile die W�rme entzieht und dass sie die krankhaft ausgedehnten Ca-pillargef�sse zusammenzieht und das Blut aus ihnen treibt. Durch diese Wirkungen wird das l�stige Gef�hl der Hitze, die Spannung, der Schmerz und der Blutzufloss zu dem entz�ndeten Theil vermindert, die Circulation freier, die Neigung zu Ausschwitzungen aufgehoben und die Zertheilung bef�rdert. Diese Erfolge treten aber nur dann ein, wenn die K�lte gleich-massig andauernd und ohne reizende oder ersch�tternde Nebenwirkungen angewendet wird; denn nach jeder zeitweiligen Unterbrechung tritt eine Reaction mit vermehrtem Blutandrange und mit gr�sserem Schmerz ein, und �hnlich ist auch die Wirkung, wenn die Anwendung der K�lte mit einer Ersch�tterung verbunden ist, z. B. wenn man kalte El�ssigkeiten auf den entz�ndeten Theil gicsst oder spritzt.

Die K�lte ist hei jedem Grade der sthenischen Entz�ndungen n�tz-licb, besonders wenn dieselben durch mechanische oder chemische Ursachen erzeugt und frisch entstanden sind; sie passt nicht bei katarrhalischen und dyskratischen Entz�ndungen, auch nicht da, wo Verh�rtung schon entstanden ist; bei manchen rheumatischen und rothlaufartigen Entz�n�dungen ist ihr Nutzen zweifelhaft.

Die K�lte ist an manche Substanzen gebunden, z. B. an frisches Wasser, Schnee, Eis, feuchten Lehm, feuchte Erde, oder � sie wird aus anderen K�rpern durch deren schnelles Verdunsten oder Aufl�sen ent�wickelt, z. B. aus Weingeist, Aether und einigen Salzen. Gew�hnlich benutzt man die ersteren Substanzen, weil sie �berall leicht und ohne Kosten zu haben sind, und bei richtiger Anwendung keine reizende Neben�wirkung erzeugen. Das kalte Wasser wird, je nach dem Orte der Ent�z�ndung, bald als best�ndig wiederholtes Befeuchten des leidenden Theiles mittelst eines Schwammes oder eines weichen Lappens, � bald als kalter Umschlag (sogenannte kalte Eomentationcn) mittelst drei- bis vierfach zusammengelegter Leinwand, und � bald als Eussbad in Fl�ssen, Seen, Pf�tzen u. s. w. oder in Eimern angewendet, Schnee und klein zerklopftes Eis legt man zwischen Leinwand auf den Theil, oder f�llt eine Blase damit zum Theil an. und logt sie auf denselben. Lehm und Erde werden mit Wasser zum d�nnen Brei gemacht, entweder in Lappen oder Beuteln auf den Theil gelegt oder fingerdick auf denselben gestrichen (die s�ge-

Behandlung dor Entz�ndung im Allgemeinen.

nannten Anstriche). In Ermangelung anderer Mittel k;inn man auf nicht wunde Stellen den Schlamm aus S�mpfen oder auch ein etwa zwei Zoll dickes St�ck glatten Rasens, mit Wasser befeuchtet, auflegen.

Bei der Anwendung dieser Mittel beginnt man mit einem solchen K�ltegrade, welcher nicht zu sehr unter der Temperatur des Thierk�rpers steht, vermehrt ihn aher, wenn die .lalircszoit und die vorhandenen Mittel es erlauben, bis auf 2�4 Grad R, �ber 0. Die wirkliche Frostk�lte wah�rend l�ngerer Zeit fortgesetzt anzuwenden, ist nicht zweckm�ssig, weil sie L�hmung, Brand und wirkliches Erfrieren erzeugen kann. Deshalb ist es n�thig, wenn man Eis oder Schnee benutzt, diese Substanzen nicht unmittelbar auf den K�rper selbst, sondern auf einer Unterlage von Lein�wand etc. anzubringen. Sobald die Temperatur in den Umschl�gen, im

Pussbade u. s. \v. .stoip:t, gleicbm�ssig niedrigen beseitigt ist oder ihrer wendet man jene Mittel

m�ssen dieselben stets erneuert werden, um einen Temperaturgrad zu erhalten, bis die Entz�ndung Charakter ge�ndert hat. 1st dies der Fall, so in allm�lig steigender Temperatur bis zur lauen

W�rme, das ist gegen 12�20 Grad R., an.

Von dem Weingeist und Aether, welche durch ihr Verdunsten K�lte erzeugen, macht man gegen Entz�ndungen wonig Gebrauch, weil diese Mittel im concentrirten Zustande! eine reizende Nebenwirkung �ussern. Doch ist eine Mischung von einem Theil rectifizirten Weingeist und f�nf Theilen Wasser sehr n�tzlich, wenn die Haut nicht eine zu grosse Em�pfindlichkeit besitzt. Dasselbe gilt von Aufl�sungen des Salmiaks, des Salpeters, des Glaubersalzes, welche eben im Moment des L�sens eine Menge W�rme binden und dadurch K�lte erzeugen. Will man diese Salze hierzu benutzen, so legt man sie in kleinen St�ckchen zwischen Lein�wandlappen auf den entz�ndeten Theil und begiesst sie mit Wasser. Leichter anwendbar ist eine friscli bereitete Aufl�sung dieser Salze (ge�w�hnlich im Verh�ltniss von 15�30 Gramme zu 1 Pfund [500 Gramme] Fl�ssigkeit) in Wasser oder in Wasser und Essig, z. Igt;. in der Form der sogenannten Scbmucker'schen Fomentationevi und des Oxykrats¹); jene bestehen aus 1 Pfund Salpeter, 210,0 Salmiak, 4 Pfund Essig und 40 Efund Wasser; das einfache Oxykrat bereitet man aus 30,0 Salmiak, 1 ^ Pfand Essig und eben so viel Wasser; und das sogenannte zusam�mengesetzte Oxykrat durch Minzuthiin von 60,0 Kampfergeist.

�) Die Bleimittel. Man benutzt Aufl�sungen von Bleizucker, von Bleiextrakt, oder von Eleiessig, oder auch Bleisalben bei Entz�ndungen mit sthenischem Charakter sehr h�ufig und mit dem besten Rrfolge, um die Zertheilung zu bef�rdern. Sie wirken, abgesehen von dem Temperaturgrade, in welchem sie angewendet werden, auf die Ge�wehe kontrahirend, verdichtend, die gerinnbaren Fl�ssigkeiten gerinnend, die Sekretionen und Ausschwitzungen vermindernd (selbst austrocknend). die aufgeregte Nerventh�tigkeit beruhigend, daher schmerzlindernd. Der Erfahrung gem�ss leisten sie besonders hei traumatischen, so wie durch Verbrennungen und chemische Ursachen entstandenen Entz�ndungen gute Dienste, sind aber bei katarrhalischen, kritischen und metastatischen Ent�z�ndungen, und da, wo plastische Ausschwitzungen oder Verh�rtungen sich bilden, mehr nachtheilig, indem sie den letzteren Ausgang bef�rdern.

1) Oxycnitum ('OJftfx^aTOi'), saure Mischung, d. i Kssig mil Wasser gemischt.

Behandlung der Eatzdndung iua Allgomoinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41

Wo die Maut fehlt, und diese Mittel auf grosserc Wunden oder Geschw�re treffen, muss man bei fortgesetzter Anwendung auf die etwa eintretenden allgemeinen Wirkungen des Bleies aufmerksam sein. � Die Aufl�sungen macht man In verschiedener Oonzentration, je nach der Zartheit des ent�z�ndeten Thciles und nach dem Grade der Entz�ndung, /.. B. bei Augen-ent/.iiiKlungeii von Bleizucker 1 Gran, bei Entz�ndungen der Sehnen 2 bis 5 Becigramrn auf 30,0 Wasser, und �hnlich von den beiden anderen Pr�paraten, im Anfange der Entz�ndungen wendet man sie kalt und einfach an, sp�ter, und wenn die Entz�ndung sieb entweder schon zu einem Aus�gange oder zur Umwandlung des Charakters neigt, wendet man die Auf�l�sungen lauwarm an, oder man setzt ihnen auch etwas Weingeist oder Kampferspiritus (auf das Pfund Fl�ssigkeit circa 30 � (iO,0) zu. Diese Mischling beissl Go ulard'sches Bleiwasser (Aqua vegeto-mineralis Goulardi); .sie wirkt etwas erregend, die Resorption bef�rdernd. � Bei grossen Schmerzen wendet man die Bleimittel auch mit Abkochungen von narkotischen Pflanzen sowohl kalt wie auch warm zum Befeuchten, oder auch mit einem Brei von narkotischen oder erweichenden Substanzen an.

Von den Bleisalben braucht man vorzugsweise das Blei - Gerat (Ce-ratuin saturui s. Uiiguentum plunibi acetici), indem man es t�glich zwei bis drei mal etwas dick auf den entz�ndeten Theil streicht. Bei heftigen Schmerzen wendet man es in Verbindung mit einem narkotischen Extrakt (z. B. Extractum Belladonnae 2.00 zu 30,0 Salbe) und bei Neigung zur Verh�rtung mit Zusatz von etwas Kampher (1,00�2,00 Salbe) an. �Die Blei weis ss al he (Uuguentum Cerussae) ist weniger wirksam. Die Salben sind gewiss weniger wirksam, als die Waschungen oder Umschl�ge von den Bleisalzl�sungen; aber sie werden benutzt in den F�llen, wo aus ir�gend einem Grunde jene Mittel nicht passend erscheinen, wie z. B. bei grosser K�lte, oder wo ein W�rter zur fleissigen Wiederholung der Um�schl�ge fehlt.

y) Schleimige, erweichende und narkotische Mittel finden ihre Anwendung, wenn eine sthenische Entz�ndung schon durch einige Zeit bestanden hat, und ihre Hitze oder R�the nachl�sst, aber der Schmerz, die Spannung, Geschwulst und Derbheit noch fortbesteht; - oder, wenn hei Entz�ndung der Schleimh�ute dieselben ganz trocken erscheinen; ferner bei metastatischen, kritischen und dyskrasisclien Entz�ndungen, und bei solchen. welche zum Uebergauge in Verh�rtung oder Eiterung neigen. � Der Zweck ist hier, zu erweichen, zu erschlaffen, dadurch Stockungen. Spannung und Schmerz zu beseitigen, und die Sekretionen frei zu machen. Man w�hlt als solche Mittel Althee- und Malvenkraut, Wollkraut. Leinsaamen, Leinkuchen. Quittensa amen, Hafergr�tze, Mehl. Weisshrot, Kleie. Rindermist, - bei grossem Schmerz � Bilsenkraut, Belladonnakraut, Stechapfel-. Schierling- und Nachtschattenkraut, auch Mohnk�pfe, und wendet sie bald einzeln, bald als Verbindung der schlei�migen und narkotischen Mittel, stets mit Feuchtigkeit, zuweilen kalt, ge�w�hnlich aber auch in Verbindung mit W�rme an, und zwar in Form von Dunstb�dern, Befeuchtungen (Foraenten), von Fussb�dern und von Breiumschl�gen (Cataplastnen). In diesen verschiedenen Formen wirkt daher neben den Bostandtheilen der angewendeten Mittel auch die Feuch�tigkeit und die W�rme. Waren vorher kalte Mittel angewendet worden, so geht man auch nur albn�lig zur Erw�rmung der schleimigen und nar�kotischen Mittel �ber; doch darf die W�rme immer nur in einem gelinden

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Behandlung der Entz�ndung im Allgemeinen.

Grade (lauwarm, d. i. gegen 15�30 Grad 11.) dem angewendeten Mittel adh�riran, und muss Immer ziemlich gleichm�ssig unterhalten werden, � weshalb ein wiederholtes W�rmen eines Theiles der Mittel �ber Feuer, und ein Wechseln der Umschl�ge, oder ein �fteres Begiessen derselben mit warmem Wasser u�thig ist. Liisst man die Breiumschl�ge auf den kranken Tbeilen zu sehr (d. i. bis unter 8 Grad R.) abk�hlen, so wird dadurch oft der �eborgang in Verh�rtung bef�rdert. Die Umschl�ge m�ssen den entz�ndeten Tbeil vollst�ndig �berdecken; an sehr empfind�lichen Theilen d�rfen sie nicht zu schwer sein, weil sie sonst durch ihren Druck bel�stigen und die Schmerzen vermehren. Man bereitet sie dos-hall) unter solchen Umst�nden nicht aus Leinsamen oder Leinkuchen, sondern aus Krautern, oder man setzt diesen Substanzen ein weiches Kraut zu.

()) Die graue Quecksilbersalbe (Ungt, Hydrargyri cinereum), wirkt spezifisch auflockernd, den Resorptionsprozess anregend, und sie findet daher ihre Anwendung bei solchen Entz�ndungen, wo die Killte und Bleimittel nicht passend sind, wie bei rheumatischen und bei roth-laufartigen, auch bei Entz�ndungen der Dr�sen. Man versetzt sie bei heftigen Schmerzen mit Belladonna- oder Bilsenkrantextrakt, bei plasti�schen Ansschwitzungen mit Pottasche oder Jodkali, und reibt sie t�glich 1�3mal gelinde in die Oberfl�che des entz�ndeten Theiles ein,

e) Aeusserliohe Ahleitungsmittel. Bei heftigen Entz�ndungen, besonders wichtiger Theile und in Knochen. Sehnen und B�ndern, wo sie oft hartn�ckig durch lauge Zeit festsitzen, hat die Erfahrung den grossen Nutzen der sogenannten �usseren Ableitungsmittel vielf�ltig erwiesen. Es geh�ren dazu die Senfsaamen, das Senf�l, das Aetzammoniak. das Ter�pentin-, dus Stein- und das (quot;roton-Oel. die schwarze und weissc ISiess-wurz, die Canthariden und ihre Pr�parate, das chromsaure Kali in Salben�form. Brechweinsfeinsalbe, Fontanelle, Haarseile, das Gl�heisen u. dgl. Dieselben bewirken an den Stellen ihrer Anwendung eine Reizung, Blut-zufluss, oberfl�chlichere oder tiefere Entz�ndung, oft mit Bildung von von Bliischen. mit Eiterung oder selbst mit Schorfen, und hierdurch wird ebensowohl eine Ableitung der Beizung wie des Blutstromes von dem urspr�nglich entz�ndeten Tbeil erzeugt. Wenn diese Heilwirkung sicher erzielt werden soll, ist es noting: 1) die k�nstliche Beizung irnnier in einem, der St�rke und Ausbreitung der Entz�ndung entsprechenden Grade zu erregen, und deshalb ist in jedem besondern Falle das Reizmittel von solcher Wirksamkeit und in einer solchen Ausbreitung anzuwenden, dass durch seine Wirkung die mit der Entzflndungskrankheit verbundene Bei�zung tibertroffen werde; und 2) die k�nstliche Beizung in der N�he des entz�ndeten Theils hervorzurufen, jedoch nicht so nahe, dass sie, mit der Entz�ndung gleichsam sich vereinige und dieselbe verst�rken k�nne.¹) Ausserdem ist es zweckm�ssig, bei heftigen und mit einem athenischen Fieber verbundenen Entz�ndungen, die �usserlichen Reizmittel immer erst nach Anwendung der Blutentleerungen und der �brigen antiphlogistischen Mittel zu appliziren. weil sonst durch sie die allgemeine Aufregung ver-

1) Bei astbcni.schci), torpiden, chronischen Entz�ndungen und da, wo mau die Eiterung oder die llosorption bef�rdern will, wendet man diese Mittel auch oft auf den leidenden Theil selbst an.

Bebaudlung iler BntzAudung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

mehrt, und dadorcb auch die Entz�ndung um so eher zu einem �blen Ausgange gebracht werden kann.

/) Das di�tetische Vorhalten der kranken Thiere muss der the�rapeutischen Behandlung genau entsprechen, also hier auf Vermeidung von Reizungen, so wie auf Verminderung der Blutbereitnng gerichtet sein. Demgeiniiss muss der Patient ruhig stehen oder liegen, nur mageres, wenig nahrhaftes Putter, und auch dieses nur in geringer Menge erhalten (Pflanzenfressern gebe mau Kleie. Kleientrank, d�nnen Leinkuchentrank, reines Wasser, Gras, Heu, Stroh, aber nicht Klee oder Kleeheu 11. dgl.), � den Fleischfressern d�nne Milch, Molken, eine d�nne Lehnabkocliung. Zuckerwasser, Kartoffelsuppe, Haferschleim u. dgl.); der Stall muss mehr k�hl gehalten, /.war mit reiner ladt versehen, aber gegen Zugluft ge�sch�tzt sein.

B, Die Kur der ustheuischen Entz�ndungen.

Sie ist nach Entfernung der Ursachen im Allgemeinen auf Beseiti�gung der passiven Blutanh�ufung, zugleich aber auf Erh�hung des Tonus und der Rnergie in den entz�ndeten Theilen und, wenn diese Entz�ndun�gen mit krankhaft gesteigerter Sensibilit�t verbunden sind, � auf Her-ahstiminung derselben gerichtet.

Zur Beseitigung der passiven Blutanh�ufuug dient bei einem hohen Grade der Entz�ndung in gut gen�hrten vollbl�tigen Thieren ein massi�ger allgemeiner Adeilass. und bei grosser derber Anschwellung und dunk�ler R�the der Theilo kann man auch eine �rtliche Blutentleening mittelst Scarifikationen bewirken. Dagegen erfordern diese Entz�ndungen, wenn sie in einem massigen Grade bestehen, und bei mageren Thieren, bei weichem, schwachem Pulse, stark f�hlbarem Herzschlage und bei blasser R�the der Schleimh�ute keinen Adorlass. Sehr n�tzlich ist es aber in jedem Falle (mit Ausnahme von Darmentz�ndungen) eine Ableitung des Blutstromes von dem entz�ndeten Theile durch Purgirmittel (Aloe, Cro-ton, Jalappenharz u. dgl.) zu bewirken, und dabei mittelst der im Dann�kanal hervorgerufenen vermehrten Absonderung eine verst�rkte Resorption zu erregen. Diese Mittel m�ssen bei fortdauernder Entz�ndung von Zeit zu Zeit (d. i. etwa nach 5�6 Tagen) wiederholt werden. � so lange der Kniftezustarul der Thiere es erlaubt.

Hinsichtlich der �rtlichen Behandlung ist eine genaue Beurtheilung des Grades der �rtlichen Erschlaffung und des Grades der Reizbarkeit und der Empfindlichkeit noting. In denjenigen F�llen, wo die Entz�n�dung gleichsam an der Grenze zwischen den stheniseben und asthenischen steht, wo die Geschwulst und Spannung gross aber weich, die K�the bl�ulich, die Hitze und der Schmerz massig sind, wendet man das Gou�lard'.sehe Bleiwasser lauwarm an, oder man macht wanne Breium�schl�ge von erweichenden Mitteln. /,. !!. von Weissbrot, von Leinkuchen-mehl u. dgl. mit Bleiwasser. � 1st aber unter solchen umst�nden Nei�gung zu Ausschwitzungen und Verh�rtungen vorhanden, so sind Waschun�gen mit Seifenwasser 10 Gramm weisse oder eben so viel gr�ne Seife auf 1 Pfund Wasser), oder mit einer Aufl�sung von Pottasche (in �hnlicher St�rke), oder f�r die Extremit�ten Fussb�der von diesen Fl�ssigkeiten. Einreibungen der grauen Quecksilbersalbe oder der gr�nen Seife n�tzlich.

Je mehr aber die Empfindlichkeit und das Wirknngsverm�gcn im Verh�ltniss zu den �brigen Symptomen gering erscheinen, oder wohl selbst unter den Grad gesunken sind, welchen die leidenden Theile im

�il

Behandhing dor Entziiiulung im Allgemeinen.

gesunden Zustande besitzen, um desto mehr muss man erregende, rei�zende und tonische Mittel in Anwendung bringen, wie namentlich: Flieder�blumen, Kamillenblumen, Lacheuknoblauch, Isop, Salbei, Lavendel, Quendelkrant uml Blumen, Pfefferm�nz und andere Munzarten, Dosten�kraut, Arnilcablumen, Baldrian, Kalmus. Alant, Liebst�ckel, Angelika, Kaiserwurzel u, d^i.. Wachholderbeeren, K�mmelsaanien u. dgl.. Wach-holder-, Kiefern-, 'raunen- und Fichtennadeln. � Hir.schiionisalz (kohlen�saures Ammoniak), Jod und Jodkali, Kochsalz, Salmiak, fl�chtiges Am�moniak, Kampher, stinkendes Thier�l, Terpentin�l, Stein�l, Kiehn�l, Wachlioldcvholz�l, � Harze und Gummiharze, � Branntwein, Wein, Kampier- und Seifengeist, � NVeidenrinde. Eichenrinde, Tormentillwnrzel, Chinarinde (nur bei werthvollen Thieren), Alaun. Zink-, Kupfer- und Eisenvitriol, Essig-, Salz- und Schwefels�ure im sehr verd�nnten Zu�stande n. dgl, m. Diese Mittel m�ssen, sowohl nach ihrer speziellen Wirkungsweise wie auch nacli dein Grade ihrer reizenden oder tonischen Kraft, dem Grade des Torpors entsprechend ausgew�hlt werden. Die Anwendung der aromatischen Blumen und Pflanzen geschieht entweder in Aufg�ssen (Infusionen, gew�hnlich I Theil zu V2�16 Theilen kochen�den Wassers), als Dunsthad, Augenwasser, Waschung, Fassbad, � oder in Form von Breiumschl�gen, oder als trockene Kr�uterkissen. Letz�tere Form gew�hnlich nur bei katarrhalischen torpiden Augenentz�n�dungen mit reichlicher Schleimabsonderung. � Die aromatischen Wur�zeln, Beeren etc. verwendet man in Infusionen wie die Pflanzen. � Von den adstringirenden Wurzeln und Rinden werden Abkochungen (ebenfalls l Theil zu 12�16 Th. Wasser) bereitet und die durchgeseiheten Fl�ssig�keiten zu Befeuchtungen, Umschl�gen und Fussb�dern verwendet. Sie passen aber nicht bei Entz�ndungen dr�siger Theile, und d�rfen nicht augewendet werden, wo Neigung zu Verh�rtungen besteht, und �berhaupt werden sie am besten in Verbindung mit aromatischen und Spirituosen Mitteln benutzt. � Die oben genannten Salze werden in Wasser oder in aromatischen Fl�ssigkeiten (1 Theil zu 12�24 Theilen Fl�ssigkeit), bei Augenentztindungen weit schwacher, gel�st, auch in Verbindung mit Essig (z. B. Oxykrat) und Weingeist ebenso gebraucht. Die S�uren ebenso, indeni mau von ihnen 1 Theil zu \'2 � 24 Theilen zu 1 Pfund Wassers oder aromatischen Infnsums, oder auch eines adstringirenden Decocts setzt. � Das Ammoniak wird mit Wasser verd�nnt oder mit einem fetten Oel (1 Theil zn 4 � 8 Theilen) verbunden (als Ammoniak Liniment), laquo;der auch, bei grosser Reizlosigkeit f�r sieb allein als Einrei�bung benutzt. Der Kampher findet seine mildeste Anwendung auf die Art. dass man wollene Lappen oder Binden mit ihm bestreicht, oder mit gepulverten Kampher bestreut, und dieselben auf den leidenden Theil legt; mehr eindringend ist er in der Verbindung mit Oel als Liniment, oder mit Fett in Salbenform; und noch st�rker reizend Karapherspiritus. � Die �therischen Oele, ebenso die Harze (Fichtenliarz, Terpentin) wer�den in Verbindung mit Retten oder fetten Oelcn als Salben und Linimente auf die entz�ndeten Theile gestrichen oder gelind in sie eingeriehen, zu�weilen auch, bei grosser Reizlosigkeit, f�r sieh allein angewendet, und dann der Theil mit Wolle n. dgl. bedeckt. Der Weingeist wird gew�hn�lich mit Wasser verd�nnt, oft auch als Zusatz zu a.roinafischeu oder ad�stringirenden Fl�ssigkeiten u. s. w. zum Waschen und Einreiben an der Haut der entz�ndeten Theile^applizirt. � Wo Ausschwitzungen und Ver-

Behandlung der Entz�ndung im Allgeraeinon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45

h�rtungeu drohen, benutzt man auch die graue Salbe mit Kampher. Je grosser die Torpidit�t der leidenden Theile ist, um so mehr kann man die Mittel massig erw�rmt anwenden. Hinsichtlich der W�rme gilt hierbei Alles, was dar�ber bei den erweichenden, schmerzlindernden Mitteln

(S. 40) gesagt worden ist.

Bei dem Gebrauch aller dieser Mittel muss man die Wirkung der�selben stets sorgf�ltig beachten, und entweder mit denselben nachlassen oder mildete an die Stelle der bisher bemitzteii bringen, wenn die Ent�z�ndung nachl�sst, oder wenn einseitig die Empfindlichkeit �ber den normalen Grad steigt, � oder man muss st�rker erregende Mittel an�wenden, wenn bei den bisher gebrauchten milderen .Mitteln die Erregbar�keit immer mehr sinkt. Im Allgemeinen ist es zweckm�ssig, mit den gelinderen Mitteln die Kur anzufangen.

Die Seite 41 und 42 genannten ableitenden Reizmittel werden bei den torpiden Entz�ndungen aller Grade mit Nutzen gebraucht; allein sie verursachen zuweilen, wenn diese Entz�ndungen mit dem typhosen Zu�stande verbunden sind. Absterbung oder Verjauchung der Haut und des Zellgewebes an den von ihnen betroffenen Stellen. Man darf deshalb in solchen E�llen diese Mittel nur in geringer Ausbreitung anwenden, und muss sie, wenn die Wirkung eingetreten ist, bald wieder entfernen. Bei schleichenden (chronischen), asthenischen Entz�ndungen solcher Gebilde, die unter der Haut liegen, kann man die ableitenden Reizmittel auf die Haut dieser Theile selbst appliziren, um somit durch die N�he der An�wendung ihre Wirkung zu verst�rken. Sie f�hren dann, je nachdem die Entz�ndung zu dem einen oder dem anderen Ausgange neigt, sehr oft die Zertheilung, zuweilen aber auch die Eiterung schnell herbei, und verwandeln gleichsam die schleichende Entz�ndung in eine akute.

Wenn bei den torpiden Entz�ndungen auch eine allgemeine Schw�che und Reizlosigkeit besteht, m�ssen aussei^- st�rkender Di�t, auch innerlich bittere, aromatische und adstringirende Mittel, selbst die S�uren, die �therischen Oele und der Kampher angewendet werden.

Bei den mit Erethismns verbundenen asthenischen Entz�ndungen wendet man zur Herabstimmung der �berm�ssig gesteigerten Sensibilit�t, in denjenigen F�llen, wo zugleich grosse Auflockerung in der Geschwulst besteht, das Bleiwasser in Verbindung mit einem narkotischen Extrakt an, z. 13. Bleiessig 15,0 in 1 Pfund Wasser gel�st, und dies mit 4,0 Bil�senkraut- oder Belladonna-Extrakt zusammengerieben; oder: eine Ah-hochung von Bilsenkraut oder Belladonnakraut etc. (:!(),() zu l Pfund Co-latur) mit Zusatz von Bleiessig, Bleiextrakt oder Bleizucker (8,00�15,00 zu 1 Pfund); � oder man macht Breiumschl�ge von narkotischen Bilan�zen und begiesst dieselben �fters mit warmem Bleiwasser.

quot;Wenn in solchen E�llen die Mittel nicht in geh�riger Ordnung an�gewendet, namentlich nicht in gleichm�ssiger W�rme erhalten werden k�nnen, ist es zweckm�ssig, eine schwache Bleisalbe mit Zusatz eines narkotischen Extrakts (z. B. Gerat. Saturn. 30,0, Extr. Ilyoscyami 400) etwas dick auf den Theil zu streichen, und dann denselben mit einem wollenen weichen Lappen oder mit einem St�ck eines weichen Felles, oder mit Werg oder Watte zu bedecken.

Besteht in den entz�ndeten Theilen eine grosse Straffheit, � die Geschwulst mag �brigens dabei gross oder gering sein, so wendet man narkotische Mittel allein oder in Verbindung mit schleimigen lauwarm

Bebandlnng iler Entz�ndung im Allgemeinen,

an, in Form von Fomentationcn, Fussb�dern, oder: man bestreicht den Theil etwas dick mit einem milden Fett, Oel oder man verbindet solche Fette mit Bilsenkraut- oder Belladonna-Extrakt oder mit Opium (in den angedeuteten Proportionen) und bestreicht damit die leidenden Tiieile.

Bei sehr heftigen und andauernden Schmerzen kann man die nar�kotischen Mittel auch Innerlich anwenden; es muss jedoch die etwa be�stehende allgemeine fleberhafte Aufregung des Geliisssystems vorher durch Neutralsalze gemildert worden sein.

Das di�tetische Verhalten der Thieve ist bei den asthenischen Ent�z�ndungen eiuigermaasseu darnach verschieden: ob der asthenische Zu�stand blos �rtlich an den entz�ndeten Theilen, wie /.. 15. bei Quetschun�gen, Zerreissungen u. dgl., oder allgemein im ganzen K�rper besteht? � Im ersteren Falle ist, wie bei den stlienischen Entz�ndungen, eine ma�gere Ern�hrung, im anderen Falle aber die Verabreichung eines kr�ftigen Futters in hinreichender Menge n�thig, Ausserdem sorgt innn f�r reine trockene, mehr k�lilo als warme Luft, f�r geh�rige Reinlichkeit und Ruhe, und f�r Abhaltung neuer Gelegenheitsursachen.

III. Die Erf�llung der dritten Indication ist in den meisten Fallen auf die Fortsetzung des, den verschiedenen Entz�ndungen entsprechenden di�tetischen Verhaltens w�hrend der ersten Zeit nach der Zertheilung der Entz�ndung, sowie auf Verh�tung neuer Gelegenheitsursachen und auf allm�lige Wiederbenutzung zum Dienst, beschr�nkt. Ist jedoch, wie man es nicht selten findet, eine erh�hte Reizbarkeit in dorn Theile zu�r�ckgeblieben, so sind noch �fters wiederholte Waschungen oder Be-giessuugcn oder R�der von kaltem Wasser, oder Waschungen mit ver�d�nntem Branntwein, mit aromatischen oder adstringlrenden Mitteln n�tzlich.

Zweites C a p i t o i.

Von der entz�ndlichen Ausschwitzung (Exsudatio) und ihren n�chsten

Folgen.

Virchow, �ber den Austritt der weissen (farblosen) Blutk�rperchen in die Gewebe. Virchow's Archiv, Band X. 8,18:-?, und Ceilular-pathologie S. 531.

Begriff und Verschieden hei ton.

Ausschwitzungen von Serum, von Faserstoff und selbst von Blut ent�stehen, bald mehr, bald weniger, bei jeder vollst�ndigen Entz�ndung. Sie geh�ren eigentlich zum wesentlichen pathologischen Zustande des Ent�z�ndungsprozesses selbst, und es d�rfte deshalb keine besondere Er�w�hnung von ihnen zu machen sein, wenn sie stets mit den Entz�n-

^�

Ausschwitzung, akutes Oedom.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;47

(lungs-Syinptonien im richtigen Vorliilltniss st�nden und mit denselben wieder verschwunden; allein die Menge dor ausgeschwitzten Fl�ssigkeiten ist oft viel zn gross, und dieselben bleiben iiucli nach der Entz�ndung noch zur�ck. In solchen F�llen stellen diese Ausschwitzungen einen eigenthttmlichen �ebergang der Entz�ndung und besondere Folgekrank�heiten derselben dar.

Die Exsudationon von Serum und Faserstoff erfolgen bald einzeln, bald zusammen, durch die geschw�chten aber noch unverletzten W�nde der Capillarien; die Austretungen von wirklichem Blut scheinen aber oft durch die, von dem heftigen Blutandrange zerrissenen Gef�sschen zu er�folgen. Die ersteren Stoffe sieht man daher in der Regel im Anfange und bei den massigen Graden dor Entz�ndung, die letzteren aber bei sehr heftigen Entz�ndungen in den Zwischenr�umen der Gewebe. Indesraquo; gilt dies nicht f�r alle F�lle, sondern es tr�gt zu dem schnelleren oder langsameren Kntstehen der Ausschwitzungen �berhaupt, sowie zum Frnt-stehen der ser�sen, der plastischen (fasorstoffhaltigen) und blutigen Ex�sudate im Besonderen noch die Beschaffenheit des Blutes, der Grad und Charakter der Lebensth�tigkeit in den erkrankten Thieren, und der eigen-th�mliche (zuweilen epizootische) Charakter der Entz�ndung in den ein�zelnen Fallen sehr viel bei.

A, Das bei Entz�ndungen ausgeschwitzte Serum ist gew�hnlich riith-lich und tr�be, selten klar oder weiss; es ist reich an Salzen, auch an Eiweiss oder an Faserstoff. Dieslaquo; entz�ndlichen Ausschwitzungen kom�men in allen Geweben und an der Oberfl�che der ser�sen H�ute in den H�hlen vor. Im Zellgewebe und im Parenchym der Organe erzeugen sie das akute, entz�ndliche Oedem (entz�ndliche Wassergeschwnlst), und in den Hohlen die akuten Wassersuchten, die akuten Gelenk-und Sehnenscheidengallen. (Von diesen siehe XII. Klasse.)

a. Das akute Oedem des subcutauen Zellgewebes ist ein sehr h�ufiger Begleiter innerlicher und �nsserlichcr Entz�ndungen. Es giebt sich zu erkennen als eine, neben und nach den Entz�ndungssym�ptomen eintretende, gr�sstentheils flacho Geschwulst, welche massig heiss ist, sich wie Teig anf�hlt und nach dem Dr�cken mit den Finger�spitzen Gruben beh�lt, welche sich erst allm�lig wieder verlieren. Fast immer senkt silaquo; h das Serum im Zellgewebe und hiermit auch die An�schwellung nach und nach zu den niederen Stellen herab, Ea vormehrt die Spannung in den Theilen und macht zuweilen die eigentlichen Ent-z�ndungssymptome weniger deutlich erkennbar � Geringe Anschwel�lungen verlieren sich von selbst durch allm�lige Tlesorption; gr�ssere Ergiessungen erfordern aber, nachdem die Entz�ndung beseitigt ist, �rt�lich die Anwendung erregender, tonischer Mittel, wie z.B. der Dunst-b�der, oder Fomentationen, Fussb�der u. s. w. von Kamillenblumen, von Quendel, Arnika, Waschungen mit Arnika-Tinktur, mit Branntwein, Wein, Ameisengeist, Kamphergeist, gelinde Beibungen mit wollenen Lappen, welche mit Kampher bestrichen sind, Waschungen mit Abkochungen von Weiden- oder Eichenrinde, Aufl�sungen von Kupfervitriol u. dgl. Sehr wirksam ist ein gleichm�ssiger Druck mittelst einer um den Thoil ge�legten Binde von Flanell; und in sehr hartn�ckigen F�llen haben sich auch Scarificationen bis ins Zellgewebe sehr n�tzlich gezeigt; man darf dieselben jedoch nicht zu nahe neben einander machen, weil sonst zu�weilen die nachfolgende Entz�ndung zu heftig und dadurch eine zerst�-

Plastische Ausschwitzimg.

rende Eiterung oder Verjauchung, selbst Ausfallen von flautst�ckeu her-beigef�ln-t wird. � Innerlich giebt man bei grossen und sehr hartn�cki�gen Oedemcn, um die Resorption zu bef�rdern, abf�hrende, dinretische

und diaphoretische Mittel, und bei den Thieren, welche sich erbrechen k�nnen, auch von Zeit zu Zeit (d. i. in 5 �8 Tagen) wiederholt, ein

Brechmittel. Ausserdem muss die Nahrung m�ssi

gereicht und dem

Thiere gelinde Bewegung gemacht werden.

b. Die ser�sen Ausschwitzungen in die Gewebe bewirken bei l�ngerer Dauer sehr h�ufig eine sogenannte Erweichung (Malacia) des Paren-chyras der Organe. Dieselbe besteht in einer, mit der Anh�ufung von Serum verbundenen mangelhaften Ern�hrung, Erschlaffung und Aufl�sung der Gewebe. Sie entwickelt sich in verschiedenen Graden und giebt sich kund durch Auflockerung, Weichheit, Schlaffheit und Blutanh�u�fung in erweiterten Gef�ssen, ohne Hitze und ohne Schmerz. Dieser Zu�stand ist mit mangelhafter Verrichtung der betroffenen Theile bogleitet, und dauert gew�hnlich sehr lange; im h�chsten Grade kann er zu L�h�mungen und zu Zerreissungen f�hren. � Zur Beseitigung der Erweichung ist die Anwendung adstringirender, aromatischer und spiritu�ser Mittel, kalter Begiessungen oder Bespritzungen, die Einwickelung mit Binden, massige Bewegung und gute, kr�ftige Di�t erforderlich.

B. Die plastische Ausschwitzung oder die Ausschwitzung von Faserstoff kommt fast in allen entz�ndeten Geweben vor. Der exsudirte Faserstoff ist gelblich oder blassr�thlich und bald mehr, bald weniger zum Gerinnen geneigt, in den H�hlen erscheint er oft mit Serum ge�mengt und bildet dann Flocken, welche auf dem letzteren schwimmen. Er kann sowohl im noch fl�ssigen, wie auch im geronnenen Zustande nach und nach durch die resorbirenden Gef�sse wieder aufgesogen, oder auch, nachdem er zuerst geronnen ist, organisirt werden. Das Letztere geschieht, je nach dem Orte und nach der eigenth�mlichen Neigung des Entz�ndungs- und Bildungsprozesses in den betreffenden Theilen, auf vierfach verschiedene Weise, n�mlich 1) als einfache entz�ndliche Verh�rtung (Induratio inflammatoria s. exsudativa), wenn der Faser�stoff im Zellgewebe oder in den Zwischenr�umen des Parenchyms der Organe gerinnt, fest wird, sich mit den umgebenden Theilen vorbindet, dieselben bald mehr, bald weniger verdr�ngt und durch den schleichen�den Entz�mlungspro/.ess mit neuen Gef�ssen vorsehen, aber nicht ander�weitig ver�ndert wird; � 2) als Verwachsung (Adhaesio, Congluti-natio) und Narbe (Cicatrix), wenn der Faserstoff auf den Fl�chen einer Wunde oder auch an der Oberfl�che anderer, nicht verwundeter Theile gerinnt, dieselben mit einander verklebt und durch Gef�sse und Nerven belebt wird; � 3) als Afterhaut (Pseudomembrana), wenn die pla�stische Ausschwitzung auf der Oberfl�che einer Haut gerinnt, und die�selbe in einer bald mehr, bald weniger dicken Schicht �berzieht; diese h�utigen Schichten von Faserstoff sind zuerst ohne Gef�sse und Nerven, und manche bleiben auch ohne sie, andere aber erhalten dieselben in kurzer Zeit, und stellen dann die organisirten Afterh�ute dar; und � 4) als entz�ndliche Hypertrophie, wenn die plastische Ausschwitzung in dem Gewebe eines Theiles nach und nach in solche Substanz umgebildet wird, welche dem Gewebe des kranken Organs �hnlich ist, bei Verwundungen und Knochenbr�chen die Verwachsung bewirken, die Boinnarbc, Beinsch wiejo (Callus) bilden; an der

Verh�rtung.

4'.raquo;

Oberfl�che lt;lur Knochen aber erzeugen sie Verdickungen uml Knochen-ausw�chse (Exostoseu, Hyperexostosen).

1, Die entziiiulliclie¹) Veiiuirtiing bildet sich gew�hnlich allm�Hg, zuin Thuil noch wfthreiul des Vorhamlenseins der Entz�ndungs-Syniptomo (heisse Induration), nimmt aber gew�hnlich sp�ter noch an Intensit�t zu. Sie kommt in allen outz�ndeten Weichgebilden vor, entstellt beson�ders bei geringeren Graden der Entz�ndung, bei asthenischen und schlei�chenden Entz�ndungen, auch da, wo die K�lte, die Bleimittel und die adstringirendon Mittel unzeitig oder zu lange angewendet worden sind, und zeigt verschiedene Grade. Bei den h�heren Graden ist der Theil ganz derb, selbst kiiorpel�linlich hart, die Gef�sse in ihm sind gr�ssten-theils durch Verwachsung oder durch Zusamiueudi�ckung verschlossen, und daher sind auch die Absonderungen gr�sstenthoils aufgehoben; auch das Gef�hl und die Bewegung sind vermindert. Gew�hnlich ist der Uni-t'ang der mit entz�ndlicher Verh�rtung behafteten Theilo etwas vermehrt und in der ersten Zeit ist auch die Temperatur etwas erh�ht; aber sp�ter vermindern sich beide Eigenschaften oft bis unter den normalen Grad (kalte Induration), ja es sclmunpfen sogar zuweilen die verh�r�teten Gebilde bedeutend zusammen, mul verursachen hierdurch an der Haut, an Muskeln und Sehnen eine Verk�rzung (Contractio, Contractura) und in Folge derselben Lahmheit, in h�heren Graden auch unregelm�s-sigo Stellung und Richtung der betreffeuden Theilo.

Die Verh�rtungen k�nnen sich mit der Zeit durch die eigene Re-sorptiousth�tigkeit der Gef�sse allni�lig vermindern, und ebenso k�nnen sie, wenn sie noch nicht sehr veraltet oder nicht knorpelartig geworden sind, duivh angewendete Heilmittel zum Theil oder g�nzlich wieder auf�gel�st und beseitigt werden. Sich selbst �berlassen, sind sie jedoch fast iinmer sehr hartn�ckig und sie disponiren den Theil zu neuen Entz�n�dungen. Die wiederholten Entziindungeu haben gew�hnlich einen schlei�chenden Verlauf, enden mit neuen plastischen Ausschwitzungen, und tragen dadurch zur Vermehrung der Verh�rtung bei; sehr heftige Bnt-z�ndnngen in verh�rteten Gebilden gehen oft in Verjauchung oder Brand �ber.

Die Kur der Verh�rtungen ist im Allgemeinen auf die Aufl�sung und Aufsaugung des verh�rteten Faserstoffs gelichtet. Die hierzu die�nenden aufl�senden und die Resorption bef�rdernden Mittel m�ssen dem Grade der in dem Theile etwa noch bestellenden entz�ndlichen Reizung, sonst aber dem Grade des Torpors, sowie dem Grade der Verh�rtung entsprechend, ausgew�hll werden. Bei sogenannten heissen, mehr oder weniger schmerzhalten Indurationen sind wanne Dampfb�der, oder Fomentationen, Umschl�ge oder Fussh�der von erweichenden und nar�kotischen Mitteln, f�r sich allein oder in Verbindung mit Seifenwasser, oder mit einer Aufl�sung von Pottasche, oder die letzteren Mittel f�r sich allein (30,0 Pottasche zu 2 Pfund Wasser), die graue Quecksilber�salbe allein oder in Verbindung mit Pottasche oder mit gr�ner Stufe zu empfehlen,

1) Ks pdobt noch eine atrophischc und eine scirrb�se Verh�rtung. Die orstere entsteht aus Mangel an Kl�ssigkeil in den Gebilden und ist mil Abmagerung verbundeu; die letztere bestellt in der Bildung einer neuen Substanz. (.Siebe ('lasse XIII, und XIV.)

Ubiitwiu Chirurgie. 1) Aullnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j

Verhftrtuof. Behandlung

Bei den kalten, chronischen [ndnrationen im geringeren Grada sind Reibungen mit der Hand oder mit einem glatten K�rper, sowie ein gelinder Druck durch eine Binde, oft n�tzlich; oder mau w�scht, foinen-tirt oder badet den kranken Theil mit einer warmen Aufl�sung von Sal�miak oder Kochsalz (15,0�30,0 zu l Pfund) mit aromatischen Kr�uter-aufg�ssen, oder man macht Breiumschl�ge von den letzteren, oder von Sauerteig und pulverisirtera Senfsaamen-, oder man reibt die gr�ne Seife mit Znsatz von Pottasche, oder von kaustischem Ammonuik, von Kam-pher, Terpentin�l, die graue Quecksilbersalbe mit diesen Mitteln, oder das Kampher- oder das Ammoniak-Liniment in den Theil ein. � Sehr wirksam sind auch die Jod-Pr�parate, namentlich die Jod-Tinktur, das Jodkali in Wasser oder in einem aromatischen Infusum gel�st (l Theil zu tUO�125 Th. Fl�ssigkeit); oder in Salbenform, 1 Theil Jodkali zu 20� lo Theilen Pett (oder gr�ner Seife, oder graue Salbe) zusamnien-eerioben. Diese Salben werden noch kr�ftiger, wenn man ihnen etwas Jod (zu 30,0 etwa 2�4 Gramme) zusetzt. Noch kr�ftiger die Resorption (die Zertbeilnng) mehr bef�rdernd, sind die Jod-Quecksilber-Pr�parate (Hydrarg. jodatum und llydrarg. bijodatnm), welche man in demselben Verh�ltniss zusetzt, wie das Jod-Kalium. Die Jodpr�parate geh�ren jedoch zu den theueisten und ihre Wirkung ist sehr wohl durch die vorigen und durch die folgenden Mittel zu erreichen. Ausserdem ist zu bemerken, dass die wiederholte Anwendung dieser Mittel oft Schorfe und (vor�bergehendes) Ausfallen der Haare erzengt. � Aehnlicli wirkend verh�lt sich auch eine Aufl�sung von Quecksilbersublimat (Hydrargyrum bichloratnm corrosivum), 1�'5 Giamme zu 30,0 destill. Wasser oder Wein�geist, ein- bis zweimal t�glich eingerieben und 2 � 4 Tage fortgesetzt, bis Hautentz�ndung und Ausschwitznng auf ihr entstanden ist.

Wo die Anwendung der Salben und Waschungen nicht passend er�scheint, legt man ganz zweckm�ssig auf den verh�rteten Theil ein Pfla�ster von Terpentin und Aetz-Sublimat (8�12 Theile und 1 Theil), oder sogenannte scharfe Pflaster [Emplastriun acre]¹); oder man reibt auch die Spanisch-Fliegensalbe, das Spanisch-Fliegen�l oder die Span.-Fliegentinktur ein. Die Anwendung der empfohlenen milderen Mittel

geschieht t�glich ein- bis zweimal,

- die

der umschl�gtraquo; wird immer Grad von W�rme

st�rkeren Reizmittel werden gelinden llautent-iegen, bis sie von

gleiclnn�ssig fortgesetzt, so dass ein gleich

und gelinder Reizung unterhalten wird; die

t�glich h�chstens zweimal bis zum Entsteh

z�ndung wiederholt; die Pflaster bleiben 4�

selbst abfallen, und die Kantharidensalbe wird nach Zwischenzeiten von

6 � 14 Tagen wiederholt, je nachdem die Ausschwitznng und Schorf-

1) Dieses Pflaster wird bereitet dmcli Zusammensrhmeizen von 13 Theilen Spa-nlsch-Fliegenpulver, 11 Theilen Burgumleiharz, .'1 Theilen Guphorliimaguuiini, 6 Th. Slastix, ebensoviel von Colophonium, von schwarzem Pech, Terpentin, Saifranpflaster und rolhein Rolns. � Trotz dieser eigentb�tnlicben Zusammensetzung kleht das Pflaster sehr fest, und wirkt zwar miltler als ilie Spanisch-Fliegensalbe, aber auch anhaltender als sie und es wirkt mehr aufl�send dadurch, dass es eine gleiclnu�ssige Decke auf dem Theile bildet. Bei der Anwendung muss es in einem Oef�ss �ber Feuer geschmolzen, heiss aufgestrichen und dann mit kurz geschnittenem Werg be�streut weiden, damit es einen festeren Zusammenhang erhiilt.

Verh�rtung. Behandlung'¹nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 51

bildung nach Ihrer Anwendung fortdauert, und je nachdem man die Wirkung luehr oder weniger intensiv machen will. Diese sch�rferen Mittel wirken hier auf eine dreifache Weise zertheileud, n�mlich: laquo;) die resorbirenden Gelasse anregend; b) durch die von ihnen erzeugte ser�se Attsschwitznng im Zellgewebe und unter der Haut die Verfl�ssigung des verh�rteten Faserstoffes bewirkend, und t) indem die Ausschwitzung auf der Haut sich zu Sch�rfen verh�rtet, dadurch den Tiieil mit einer festen H�lle bedeckt, ihn warm h�lt, und einen gelinden Druck auf ihn aus�bt. Weil diese Wirkungen sich besonders deutlich nach Anwendung der Oan-tharidensalbe zeigen, und weil man sie von derselben, �je nachdem man die Salbe mehr oder weniger conzentrirt bereitet, und in kurzer oder l�ngerer Zeit wiederholt aufstreicht, � fast in beliebigem Grade hervorrufen kann, ohne die Haarwurzeln zu zerst�ren, so ist diese Salbe mit Recht das gebr�uchlichste Mittel. Will man die Salbe mehr ein�greifend haben, so kann man einen Zusatz von mehr Canthariden, oder von Sublimat, Brechweinstein, oder von Croton�l machen.

Als ein �usserst kr�ftiges Heilmittel gegen Verh�rtungen benutzen wir auch das gl�hende Eisen, und zwar auf die Weise: dass man auf die ganze Aussenfl�che des verh�rteten Theils Punkte oder Striche (einer vom andern 'j bis 1 Zoll entfernt) mit einem hierzu entsprechend geform�ten, rothgl�benden Brenneisen langsam, d. h. mit leichter, kurzer Be�r�hrung, jede Stelle so oft wiederholt brennt, bis eine ser�s-plastische Ausschwitzung daselbst erfolgt.

Auch Haarseile und Fontanelle neben die Verh�rtung applizirt, tra�gen zur Aufl�sung derselben bald mehr, bald weniger bei.

Innerlich giebt man bei der Kur gr�sserer Verh�rtungen I'urgir- und diuretische Mittel, dabei mageres Futter, � wenn es zu haben ist, Gr�n-futtev, und h�lt die Thiere so lange in Ruhe, wie eben noch Entz�ndungs-Symptome oder entz�ndliche Reizungen bestehen; aber nach dem g�nz�lichen Verschwinden der Entz�ndung l�sst man die Thiere nach und nach in st�rkere Bewegung bringen.

2. Die Verwachsung als Folge von Entz�ndung entsteht zuerst durch blosses Zusammenkleben der mit plastischer Ausschwitzung be�deckten Fl�chen an den entz�ndeten und an einanderliegenden Thcilen, worauf sie durch Umwandlung des Faserstoffes in Bindegewebe und durch Entwickelung von Gcf�sschen und Nervenfasern v�llig organisirt wird. Diese Vorg�nge erfolgen zuweilen sehr schnell, d, i. in 1�3 Tagen. Die Zwischenschicht an den verwachsenen Fl�chen ist bald sehr fein und d�nn, bald mehr dick.

Der Ausgang in Verwachsungen wird durch einen nur gelinden Grad der Entz�ndung herbeigef�hrt, und scheint oft von einer besonderen Be�schaffenheit des Blutes und der Bildungsth�tigkeit im Organismus be�g�nstigt zu sein, indem er bei manchen Entz�ndungen und Verletzungen sehr leicht, bei anderen sein- selten oder gar nicht erfolgt. Man hat deshalb (mit J. Hunter) die sogenannte adh�sive oder Verwach-sungs-Entz�ndung als eine besondere Art der Fmtz�ndungen ange-nonunen. Fast alle Gewebe verwachsen mit einander, jedoch die ser�sen H�ute am leichtesten, die Schleimh�ute am wenigsten leicht.

Dieser Ausgang gilt bei Verwundungen, bei Knochenbr�chen, Br��chen u. s. w. als der w�nschenswertheste Heilprozess, in anderen F�llen aber als eine �ble Folge, durch welche mancherlei St�rungen, z. B. an-

Eitenuig.

dauernde Spaunung, Schmerz, gehinderte Bewegung, St�rung der Ab-uiul {Aussonderungen, daher Anh�ufung von Fl�ssigkeiten u, s. w. ent�stellen.

Die Zuf�lle und die Bedeutung der Vurwachsimgeii sind nach den betreftendeu Organen sehr verschieden, und ebenso ist es die Behand�lung. (Siehe Classe Xi.)

Die BlutauRti'otungeu bei Entz�ndungeu verhalten sicli sehr �hnlich den plastischen Ausschwitzungen; sie werden ganz oder theilweis wieder resorbirt; bei unvollst�ndiger Resorption k�nnen sie zu Verh�rtungen, Verwachsungen und Brand beitragen. Ihre Kur ist wie bei Verh�rtungen.

Drittes Capltel.

V o n der E 11 o r u u g.

v. Bibra, chemische Untersuchungen �ber verschiedene Eiterarton etc.

Berlin, 1842. G�terbock, de pure et granulatione. Berolini, 1*M. Luschka, Entwlckeluug der Fonubestandtheile des Eiters und d. Gra�nulate. 1815, Vogel, physiologisch-pathologische Untersuch �ber Kiter, Eiterung etc.

Erlangen, 1838. Engel, �ber Eiterg�hrung im Blute. Schmidt's Jahrb. der Medizin,

1843, Heft 1. Renault, de la resorptiou du pus, consideree corame cause du farcin

et de la morve. Recueil de med. veterin. 1834 p. W), 1835 p. I

und 59. (Nach neneren Beobacht, ein Irrtlium.) (Johnheim, .1. Lieber Entz�ndung und Eiterung. Virchow's Archiv,

4�. Bd. �. 1-80. � Berlin, klin. Wochenschr. 1867. No.-27. Virchow, Archiv X, 8. 18JJ.

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Cellulaipatliologie 1871, 8, 531 ff.

Die Eiterung, Eiterbildung (Suppuratio, Pyogenia, Pyosis) ist

ein mir allein in den entz�ndeten Theilen neu ciutretouder, eigentliiim-licber krankhafter Sekretionsprozess, durch welchen eine Fl�ssigkeit er�zeugt wird, weiche man Eiter (Pus) nennt.

Der vollkomnione Eiter hat die Oonsistenz des Milchrahms, ist golb-lich-weiss, von fadem tieschtnack, und im warmen Zustande mit einem laden, thierischen Geruch versehen, im kalten ohne Geruch; er ist ein wenig schwerer als Wasser (1,030�1,035), sinkt daher in demselben unter, und mischt sich durch Zusammensch�tteln mit ihm nur unvoll-

Ritorunp;.

st�ndig. Er besteht hauptsilchlich ans dem Eiter-Serutn urul aus den Eiter-Kflgelchen, cntliillt abor gew�hnlich noch mehrere Nebenbestandquot; tlieile, /,. B, je nach der Zeit und der Art der Eiterung, kleine Theilchen der eiternden Gewebe, Blut- und Potttr�pfchen, Epithellnmzellon, Salz-krystalle n, djii. Die Eitork�gelchen sind im Allgemeinen grosser als die Blntk�golchen des Thiores, in welchem der Eiter erzengt ist, zuweilen selbst zwei- his dreimal so gross; sie sind gebildet ans einer zelligcn H�lle und aus einem, oft auch aus zwei und mehreren Kernen oder K�r�perchen, welche in den H�llen enthalten sind und erst bei dem Platzen der letzteren sichtbar werden. Unter dem Mikroskop kann man dieses Zersprengen der H�llen durch Essigs�ure oder durch warmes Wasser herbeif�hren.

Die Menge der Eiterkiigelchen in dem Kiter ist in den einzelnen F;illeti solir verschieden; je zahlreicher sie vorhanden sind, um desto consistenter ist der Kiter. Heim ruhigen Stehen des Eiters in einem tiefen Glase sinken sie allm�lig mehr und mehr zum Moden des Gef�sses herunter, und das Eiter-Sernm schwimmt �ber ihnen. Letzteres ist im reinen Zustande eine d�nne, helle, klare Fl�ssigkeit, welche sieh von selbst mill durch Kiltriren leicht von den Eiterkiigelchen trennt. Es enthalt aussei¹ diesen auch die Salze, Faserstoff, Eiweiss und andere Bestandtlieilc. angeblich auch zuweilen einen eigenen Eiterstoff (Pyine nach G�terbock, Purnline nach Michelotti, Pnrinm nach Koch), der nur eine besondere Proteinverbindnng ist.

Der frische Kiter zeigt gew�hnlich eine alkalische Reaktion; wenn aber derselbe in G.lhrnng versetzt wird, reagirt er allmiilig immer mehr und mehr sauer, und hei eintretender F�ulniss entwickelt sich ans ihm Schwefelwasserstoff und Ammoniak, -- wovon der �ble Geruch des fau�lenden Eiters und walirscheinlirh auch die �ble R�ckwirkung desselben auf das Rlut abh�ngt. Solcher faulender Eiter reagirt wieder alkalisch, und es finden sich in ihm zuweilen Infusorien und Conferven �hnliche Gebilde.

Der Eiter hat nach seinem Urspr�nge von verschiedenen Thieren ') und von verschiedenen Gebilden eine verschiedene Beschaffenheit. Hei Pferden ist er im Allgemeinen mehr eiweissartig ziilie, beim Rindvieh mehr ralnnavtig dick, bei Schaafen und Hunden mehr w�sserig; von den Muskeln erscheint er graugelb und consistent, von fibr�sen Theilen ist er entweder gelblich, der verdickten Synovia �hnlich, oder d�nnfl�ssig ins Grane spielend und wie faulender Kiise stinkend; von Knochen er�scheint er gew�hnlich noch mehr ins Graue spielend, nach Phosphor riechend, und oft schw�rzt er die silbernen Sonden; von Lymph-Dr�sen ist er dickfl�ssig, gleichsam schleimig, vom Gehirn sehr salzig schmeckend, und mit gerinnbaren weissen Kl�mpchen vermischt.

Man pflegt den Kiter in gutartigen und in schlechten zn unter�scheiden. Der Krstere enthalt stets viele Eiterkiigelchen, ist daher von mehr dickfl�ssiger Consistenz, ohne auffallenden Geruch und leicht ge�rinnbar; der schlechte Kiter ist arm an Eiterkiigelchen, daher mehr d�nnfl�ssig, oft auch �belriechend, und von mehr r�thlich-gelbliclier oder ins Graue spielender Farbe. Der schlechte Kiter wird auch als Jauche

I) Bei V�geln entsteht Eiterung limiisl seilen.

Eiterung.

(Ichor, Sanies) bezeichnet, doch pflegt man mit diesem Namen nur das fl�ssige Produkt, welches bei dem Absterben oder bei einem fauligen, oder aufl�tenden Zerst�rungsprozess der organischen Substanz, z. B. bei dem Brande, bei dem ofl'cnen Krebs u. dgl. entsteht, zu bezeichnen.

Eine bemerkenswevthe Eigenschaft besitzt zuweilen sowohl der gute wie der schlechte Eiter noch dadurch: dass er der Tr�ger oder das Ve�hikel eines Ansteckungsstoffes ist. Diese Eigenschaft ist nur durch ihre Wirkung an anderen Thieren zu erkennen.

Diese Verschiedenheiten des Eiters sind abh�ngig von der Art, dem Alter, der Constitution, dem gesunden oder kranken allgemeinen Zustande der Thiere, namentlich von etwa bestehenden Dyskrasicn, ferner: von dem Sitze, dem Grade und dem vitalen Charakter der Entz�ndung, von der Dauer des Eiterungsprozesses, von dem offenen oder lange Zeit be�deckten Zustande des Eitcrheerdes u. s, w. Durch diese Verschiedenheit wird zuweilen die Bestimmung: ob eine dem Eiter ahnliche Fl�ssigkeit wirklich Eiter sei? sehr erschwert, besonders bei solchen Fl�ssigkeiten von Schleimh�uten oder \on Organen, die mit Schleimh�uten in Verbin�dung stehen, weil ein consistenter Schleim dem Eiter im Ansehen sehr �hnlich sein kann. Einigermaassen eine Entscheidung hier�ber gew�hrt das Mikroskop, durch welches man die Eiterk�gelcheu von den Schleim-k�gelchen dadurch unterscheidet, dass die ersteren vier- bis sechsmal kleiner sind als die letzteren, dass sie schw�rzlich punktirt und (wenig�stens die �lteren K�gelchen) an den R�ndern uneben erscheinen; aussei'-dem werden sie bei der Ber�hrung' mit Essig durchsichtig und zerplatzen in H�lle und Kerne. � wus die Sehleimk�gelchen nicht thun. Die reinen und die kohlensauren Alkalien bilden mit dem Eiter eine Art Gallerte, aber die Bleisalbe pr�zipitireu seinen Faserstoff. Igt;iese Ver�nderungen treten aber auch in anderen faserstoff- und eiweisshaltigen Fl�ssigkeiten ein. und deshalb sind die Untersuchungen einer thierischen Fl�ssigkeit �ber ihren Gehalt an Eiter vermittelst chemischer Reagentien (die soge�nannten Eitevproben von Grassmeyer und Anderen) von keinem be�sonderen Wevth,

Erscheinungen bei der Eiterbildung. Abscess.

Die Erscheinungen, welche bei der Eiterbildung bestehen, sind zum Theil darnach verschieden: ob die Eiterbildung an einer freien, offenen Fl�che, �/,. B. in einer Wunde, in einem Geschw�r, oder ob sie in dem

Parenchym eines Organs stattfindet. Im erstei..... Falle bemerkt man auf

der entz�ndeten Fl�che zun�chst eine ser�s-plastische Ausschwitzung. in der sich ausgetretene farblose Blutk�rperchen befinden; hierzu gesellen sich bald Zellen, welche durch Proliferation der Zellen an der Wund�fl�che und namentlich der Wuudr�ndei' mit Entwickelung neuer Elemente entstehen, sowie aus aufgel�sten Gewebstheilen herr�hren. Hierdurch wird die Fl�ssigkeit alhn�lig weniger durchsichtig, mehr weiss und zu wirklichem Eiter.

Wenn die Eiterbildung in dem Parenchym eines Organs geschieht, so steigern sich die Entztindungs-Symptome, der Schmerz wird heftiger und klopfend, die Geschwulst, welche sich bis dahin immer mehr ver-gr�sserte, begrenzt sich nun im Umfange, erhebt sich aber mehr �ber die nachbarlichen Theile, und bildet, wenn die Entz�ndung in weichen

Entstehung des Eiters.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;55

Geweben, besonders nahe unter der Haut ist, in der Mitte eine bald mehr, bald weniger deutliche Spitze. Dieser mittlere Theil quot;wird etwas weicher, und weiterhin kann man beim vorsichtigen Dr�cken mit den Fingern ein Gef�hl von Fl�ssigkeit oder von Schwappung (Flnctnatio) wahrnehmen. An dieser Stelle wird die Farbe der Maut mehr bleich, oder die vorher dunkelrothe Farbe erscheint weiss-gelhlich; die Haut .selbst wird allra�lig d�nner, es fallen die Haare daselbst aus und es sclnvit/.t an einzelnen Punkten eine klebrige Fl�ssigkeit ans. Ks ist nun Kiter in einer ent�standenen H�hle des leidenden Organs gebildet and angeh�uft. Dieser Zustand wird mit dem Namen: Eiterbeule. Eitergeschwulst, Abs�cess (Abscessus, Apostema) bezeichnet, und zwar hier wegen der deut�lich wahrnehmbaren Entzflmlungszuf�lle als heisser Abscess. Liegt der Eiter nahe unter der Haut, so �ffnet sicii dor Abscess bald fr�her, bald sp�ter von selbst, indem sich an der weichsten Stelle der Ge�schwulst durch den Druck des Kiters die Haut ininner mehr verd�nnt und aufl�st, und hierdurch eine Oeffnung bildet, durch welche der Eiter abfliegst. Ebenso k�nnen sich Abscesse nach innen �ffnen. � Entsteht Eiterung im Zellgewebe zwischen festen Gebilden, z. IJ. unter Sehnen und sehnigen Hauten, so breitet er sich, durch den Druck und die Bewegung derselben, mehr aus. und es kommt hier keine Abscessgeschwnlst zu Stande. Hierbei und oft auch durch Senkung des Eiters im lockeren Zellgewebe entstehen oft umfangreiche Zerst�rungen oder Fisteln.

Wenn die Eiterung in sehr empfindlichen Theilcn oder im grossen Umfange stattfindet, wird das etwa bestehende Fieber bei dem Eintritt der Eiterung heftiger, oder es tritt ein neues Fieber mit bald mehr, bald weniger heftigem Frostschauder hinzu. Man nennt dieses Fieber das Eiterungs- oder Maturationsfieber. Dasselbe pflegt zu verschwin�den oder doch sich zu vermindern, wenn der Eiter fertig gebildet oder wenn er ausgeleert worden ist. Bei geringen Eiterungen fehlt es in der Kegel g�nzlich.

Zuweilen kommt es, jedoch im Ganzen nur selten, vor. dass Eiterung auch ohne deutlich wahrnehmbare Entz�ndung entstellt. Die hierbei sich bildenden Abscesse pflegt man mit dem Namen: kalte oder Lymph-Abscesse zu bezeichnen. Dieselben werden besonders bei Pferden be�obachtet, welche bereits kr�nklich, namentlich mit b�sartiger Druse be�haftet sind. Sie gelten sich zu erkennen durch eine begrenzte Anschwel�lung, welche ein fluktuirendes Gef�hl erzeugt, dabei aber fast ohne Schmerz, ohne k�the und ohne vermehrte W�rme ist. Diese Abscesse �ffnen sich in der Kegel nicht von selbst, und wenn man sie ansticht, geben sie einen gelblichen, sehr z�hen Eiter von sich. In wiefern diese Abscesse mit den Lyinphgel'�ssen und mit einer wirklidien Krankheit der�selben in Verbindung stehen, ist noch nicht gen�gend ermittelt. Manche Pathologen haben eine �berm�ssige Menge von Eiweissstofl'. Lyniph-k�rpercheu im Blute und eine hierdurch bedingte grosse Neigung zur Eiterbildung (Diathesis purulenta. Pyaemia) als Ursache angenommen. Die Ansichten �ber die Entstehung der Py�mie sind sehr verschieden, am wahrscheinlichsten ist eine Blutvergiftung durch krankhafte Stoffe. Der krankhafte Zustand ist stets ein sehr gef�hrlicher.

Es ist viel dar�ber gestritten worden: wie der Eiter sich bildet, na�mentlich ob durch Aufl�sung der organischen Substanz an der Stelle des Abscesses, oder ob er aus (lern Blute erzeugt werde? Beides ist f�r sich

Mntstplimift' dos Kilm,

allein nicht richtig, sondern es ist anzunehmen! dass er (obgleich laquo;l.'is Blut und zuerst auch etwas von der organischen Sulistmiz den Stoff lic-fern), durch eine, in Folge der Entz�ndung neu entstandene krankhafte Bildnngsth�tigkeit in den Zellen des organischen Gewebes erzeugt werde, wobei die farblosen Blutk�rperchen oder an den Geweben die Binde-gewebsk�rporchen, an Knochen die Knochenk�rperchen u, s, w. sich mehr�fach theilen und so die Eitcrkch'perchen bilden. Demi, wenngleich bei der ersten Kiterbildung H�hlen entstellen und ein Tlieil des Zellgewebes aufgel�st wird, so zeigt doch die Untersuchung, dass die H�hlen gv�ssten-tlie�s nur durch mechanisches AuseinandevdriVngon der Gewebe vermit�telst des Eiters entstehen, und d;iss die Substanz unter der eiternden FUlche in der Regel v�llig vorhanden, oft aber etwas geschwunden ist. Ansserdem sieht man hiinflg die Eiterung sehr lange und reichlich an einem Theilc bestehen. (diii(^v dass dessen Masse venninderl wird; es ist sogar entgegengesetzt a;in/, gew�hnlich, dass mit der Eiterung eine neue Bildung von orgainschcr Substanz in der Form der sogenannten Fleisch-wiirzclien (Granulationen) stattfindet. Man (Virchow) hat hiernach den Eiter selbst als eine organische Substanz im flflssigcn Znstande be�trachtet. Allerdings sieht man zwar auch (Ion ausgoschwitzten Faserstoff durch den Eiterungsprozess schmelzen; man darf aber nicht annehmen, dass der Erstere in Eiter umgewandelt werde; oft sieht man auch, dass Ver�nderungen in der Beschaffenheit des Blutes, v.. B, bei ver�nderter Er�n�hrung, bei Krankheiten, seihst durch innerlich gegebene Arzneien etc. herbeigef�hrt, eine quantitative und qualitative Ver�nderung des Eiters und der Granulation zur Folge haben, und dass somit der Eiterungs�prozess, wie die Knt/.�ndnng. von dem Zust�nde und von der Energie der Lebensth�tigkeit im Orgnnisnms abh�ngig ist.

Wenn die Eiterung mit Zerst�rung der organischen Substanz ver�bunden ist. gilt der l'rozess nicht mehr als einfache Suppuration, sondern ;ils Versch w� rung (Ulceration) oder ;ils ein Geschw�r. Nach Hun�ter's Angabe entsteht an der Oberfl�che dos Abscesses ein neues Gewebe in Form einer Haut, welche man die Abscesshaut nennt, und dieselbe f�r das Sekretionsorgan des Eiters h�lt. Sie ist jedoch im Anfange nicht vorhanden, und bildet sich nur bei solchen Abscessen (eiternden Wunden und Geschw�ren), in deren Umgebung eine schleichende Entz�ndung fort�besteht, und wo also wahrscheinlich eine geringe Ausschwitzung und Verdickung von Faserstoff stattfindet. Zuweilen wird sie, besonders in Fisteln, sehr dick und hindert dann die Heilung.

G ra nu lati ons - l�l dung.

W�hrend der Eiterung auf offenen Flachen erzeugen sich nach einigen Tagen die schon angedeuteten kleinen, rothen W�rzchen, welche man Fleisch W�rzchen oder Granulationen nennt. Sie sind das Produkt der organisatorischen Th�tigkeit der Zellen in dem massig entz�ndeten Gewehe. Wahrscheinlich wird hierzu ein Theil des an der eiternden Fl�che ausgeschwitzten Faserstoffes verwendet. Die Fleischw�rzchen bilden sich auf und neben oinanrler in verschiedenen Schiebten albnalig weiter von den Abscessw�nden nach anssen hin fort, und gehen zuletzt in eine dem Gewebe des Theils �hnliche Masse und �usserlich in die Narbe �ber. Die fortgesetzte Erzeugung der Fleischw�rzchen findet

Qranulationsblldung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 57

imitier an der Oberfl�che statt (so class sich hier die j�iipsteti und am wenigsten ausgebildeten Wilrzchen befinden), liis die ganze AbscesshOhle oder laquo;lie Wunde mit der neu ^t'l)illt;l(gt;teii Masse erf�llt ist. Die W�rzchen sind gleich vom Anfange an mit zahlreichen kleinen Blntgef�ssen ver�sehen, and besitzen auch eine /.iemlieli lelilint'te l'.mptiiulliclikeit. zeigen aber �brigens oft bedeutende Verschiedenheiten, und zwar sind sie 1) ent�weder frisch rotli. derb, kleink�rnig, massig empfindlich, und wachsen nieht sehr schnell, aber gleichm�ssig hervor-, sie steilen in dieser Be�schaffenheit die sogenannten guten Granulationen dar; oder 2) sie wach�sen sein- schnell in die H�he, treten aber ungleich, warzenf�rmig hervor, und sind dabei bald dunkelroth, bald sehr blass mid weich, bei der Be�r�hrung leicht blutend und in verschiedenem Grade empfindlich. In dieser Beschaffenheit heissen sie �ppige Granulation oder wildes Fleisch (Caro luxuriaus); oder :!) die [quot;quot;leischw�rzclien wachsen sehr langsam, sind blass und bilden bald eine weiche, bald eine fast scliwic-lifre, derbe Schicht von kleinen W�rzchen, man nennt sie tr�ge Gra�nulation.

Die Beschaffenheit der Granulation stimmt gew�hnlich mit der Be�schaffenheit des Eiters (iberein, so dass bei consistentem Riter auch die Granulation als gut erscheint, und entgegengesetzt bei schlechter Eite�rung mich schlechte Granulation sich findet. Auch ist die Granulation ebenso wieraquo; die Kiterung abh�ngig von dein Grade und der qualitativen Art der noch in der Umgegend fortbestehenden Rntz�udnng, von den noch einwirkenden Reizen, daher auch von der Art der angewendeten Behandlung, von der Beschaffenheit des Blutes, von der Art der Ern�h�rung und von etwa vorhandenen Krankheiten,

Gute Eiterung und gute Granulation sind in sehr vielen F�llen ein Vermlttelungs-Prozess zur Fleilung, und zwar haupts�chlich; 1) solcher Entz�ndungen, bei welchen die Ergiessung von plastischen Stoffen mit einem hohen Grade der Entz�ndung verbunden, die Zertheilung aber nicht mehr m�glich ist; 2) bei sogenannten kritischen und metastatischen Ent�z�ndungen; �) wenn in das Gewebe eines Organs fremde K�rper irgend einer Art eingedrungen und sitzen geblieben sind; � und 1) �berall da, wo durch Verwundung oder Abstorben ein Substanzverlust entstanden ist. � Ausserdem dient �) die Eiterung auch noch zur Ableitung einer abnormen Reizung, z. 15. bei Rheumatismus n. s. w. und sie wird deshalb oft k�nstlich hervorgerufen, z. B. durch Fontanelle, Haarseile etc.

In anderen F�llen ist die Eiterung fast durchaus ein ung�ustigcr Ausgang der Entz�ndungen, indem durch sie, der Heilnngsprozess mehr in die L�nge gezogen und complizirt wird. Bei langwierigen Eiterungen erleidet der Organismus oft einen sehr bedeutenden S�ftevcrlnst, und wird hierdurch geschw�cht oder in einen allgemeinen krankhaften Zu�stand, namentlich in Kachexien und Zehrfieher vorsetzt. Zuweilen wird auch ein Theil des Riters wieder resorbirt, und dadurch ebenfalls Zehr�fieber, Ablagerung dos Eiters auf andere Organe, namentlich auf die Lungen (sogenannte sekund�re Abscesse) und Dyskrasie erzeugt, Ausser�dem k�nnen auch durch die mechanische oder chemische Einwirkung dos Eiters auf die nahe liegenden Theile mancherlei �ble Folgen ent-stehen, wie besonders durch Senkungen desselben zwischen Muskeln etc., Zerst�rungen des Zellgewebes, sogenannte Sonkungs-Abscesse, Fisteln, Geschw�re u. dgl.

68nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eiterung. BehaiKlhinpf.

Die Benrtheilung der N�tzlichkeit oder der Sch�dlichkeit einer Eite�rung ist hiernach mit Ber�cksichtigung des Ortes, des leidenden Organs, der Ausbreitung der Eiterfliiclie. der Qiiiilitiit des Eiters und der Granu�lation, der Dauer der Eiterung, der etwa noch fortwirkenden Ursachen, des blos �rtlichen oder auch des gleichzeitigen allgemeinen Krankheits�zustandes, des Ern�hrungs- und Kr�ftezustanrles des Thieres u, s. w. zu machen. Eiterung in zarten, wichtigen Organen (/,. ]i. im Auge), oder wo der Eiter keinen guten Abfluss haben kann (/.. H. im Hufe), auf grossen Fl�chen, bei sehr jungen, sehr schwachen, bei mit Dyskrasien behafteten Thieren ist h�ufig mit Gefahr verbunden, besonders bei langer Dauer des Leidens, oder wo durch den Eiter Knochen, Knorpel. Seh�nen u. s. w. leiden k�nnen.

In F�llen der eben bezeichneten Art rauss man daher suchen, die Eiterung zu verh�ten, durch kr�ftig fortgesetzte Antiiililogose oder bei asthenischen Entz�ndungen durch die Gantharidensalbe oder selbst durch das gl�hende Eisen.

B e h a n d I u n g.

Wenn eine Entz�ndung diejenigen Ver�nderungen zeigt, welche das Eintreten der Eiterung andeuten, und wenn bei ihr die vorhin unter 1 bis 4 bezeichneten Verh�ltnisse bestehen, unter welchen die Eiterung als n�tzlicher Heilprozess erscheint, hat man die Aufgabe: 1) den Ueber�gang der Entz�ndung in Eiterung zu bef�rdern; 2) den Eiter zur geh��rigen Zeit und geschickt zu entleeren: und '.'gt;) hiernach die Heilung der eiternden Stellen, den speziellen Umst�nden gera�ss, zu leiten.

Die erste Indication wird mit Ber�cksichtigung des noch vorhan�denen Entz�ndungszustandcs im Allgemeinen auf eine zweifach verschie�dene Weise erf�llt.

#9632; I. Besteht ein massiger Grad von Entz�ndung, und tragt dieselbe den sthenischen Charakter an sich, so kommt gew�hnlich die Eiterung schnell zu Stande, wenn man die etwa bis dahin angewendete antiphlo-gistischc Behandlung aufgiebt, und daf�r D�mpfe von warmem Wasser an den kranken Theil gehen liisst. � oder wanne Fomentationen von milden Fl�ssigkeiten, von Wasser. Milch, schleimigen Abkochungen ap-plizirt, oder milde Fette oder Ode lauwarm aufstreiclit, und dar�ber einen wollenen Lappen oder ein St�ck Fell legt; � oder wenn man lau�warme Breiumschl�ge von schleimigen .Mitteln anwendet. � Bei heftigen Entz�ndungen an vollbl�tigen Thieren kann man mit dem Gebrauch dieser �rtlichen Mittel selbst noch einen allgemeinen Aderlass verbinden,

II. Wenn aber die Entz�ndung nur in einem geringen Grade besteht, oder den torpiden Charakter an sich tr�gt, d. h. wenn im Umfange der zur Eiterung neigenden Stelle noch viel harte Anschwellung, mit wenig W�rme und mit wenig Empfindlichkeit besteht, erfolgt fast immer die Eiterbildung sehr langsam und unvollst�ndig; und es ist deshalb n�thig, den Entz�ndnngsprozess durch reizende Mittel mehr anzuregen und zu demjenigen Grade zu f�hren, bei welchem die Eiterbildung schneller und gleichm�ssiger geschieht. Die hierzu passenden Mittel, welche man ehe�dem mit dem unrichtigen Namen: Eiter erzeugende Mittel (Suppu-rantia) bezeichnete, und die man richtiger den Abscess re ifmachende Mittel (Maturantia) nennen kann, m�ssen nach dem Grade ihrer Wirk�samkeit und nach dem Grade des bestehenden Torpors f�r den besondern

Behandlung-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 59

Fall passend ausgew�hlt werden. Es geh�ren hierher: die ranzigen Fette und Oele, die gr�ne Seife, Honig. Sauerteig, die einen scharfen Stoff ent�haltenden Pflanzen, /.. B. Senf, Zwiebeln, Terpentin, Firhtenharz u. dpi. Diese Mittel werden theils f�r sieh allein, theils aber auf verschiedene Weise mit einander verbnnden oder als Zusatz zu den Breiimischliipcn von erweichenden Mitteln und mit diesen in Verbindung angewendet. So /. B. in der Form der sogenannten Altheesallie (�nguentum Althaeae), oder gelbe Harzsalbe (Unguentnin flavum), oder K�nigssalbe (Fnguentum basilicum). der Terpentinsalbe (Fnguentum terebinthinatum) oder eines Gemenges von gr�ner Seife und pulverisirtem Senfsaamen. oder eines Breiumschlages aus Leinsaamen und gequetschten Zwiebeln u. dgl. In jedem Falle muss die Anwendung dieser Mittel in Verbindung mit Warme, geschehen, und zwar so. dass die letztere m�glichst gleich massig in einem massigen Grade erhalten wird. Dies geschieht durch fleissige Erneuerung der Breiunischlage oder durch Auflegen eines Felles, wollenen Lappen etc. �ber die genannten Mittel. Bei grosser Torpidit�t ist selbst das Fngt. Cantharidum ein vortreffliches Mittel zur Bef�rderung der Eiterung. Da�gegen sind K�lte und alle zusammenziehend wirkende Mittel hierbei nachtheilig.

Wenn der Abscess bei der Anwendung dieser Mittel seine Bcifc er�langt hat. d. h. wenn er deutliche Fluktuation zeigt, und dabei in seinem Umfange nur noch wenig oder gar keine entz�ndliche H�rte zu f�hlen ist. so tritt die Erf�llung der zweiten Indication, die Er�ffnung des Abs�cesses ein. Sehr hiinfig bildet sich jedoch eine Oeffnung von selbst. wenn der Abscess nahe unter der Haut liegt, und man kann daher in diesem Falle, besonders aber, wenn er in dr�sigen Theilen seinen Sitz hat, oder wenn er nur in einem kleinen Umfange besteht, diese Selbst�hilfe der Natur abwarten, Oeffnet man einen Abscess zu fr�h, w�hrend noch viele H�rte im Umfange desselben besteht, so wird dadurch nicht selten die weitere Eiterbildung unterdr�ckt und eine st�rkere Verh�rtung beg�nstigt. Werden dagegen Abscesse zu sp�t ge�ffnet, so wird hier�durch die Resorption des Eiters, die Zerst�rung der umliegenden Theile, die Bildung von Versenkungen und Fisteln, beg�nstigt. Es geh�rt daher eine genaue Beachtung der Ausbildung des Abscesses und die Ber�ck�sichtigung der neben ihm bestehenden Verh�ltnisse dazu. Man wird aber stets die k�nstliche Er�ffnung und Entleerung der Abscesse, sobald die�selben reif sind, in folgenden F�llen bewirken m�ssen: 1) wenn durch die Ansammlung des Eiters in sehr empfindlichen oder unter sehr ge�spannten Theilen heftige Schmerzen erzeugt werden; � 2) wenn sich der Eiter unter dicken Muskeln und unter sehnigen H�uten ansammelt, wo durch sein Verweilen im lockeren Zellgewebe leicht Senkungen ent�stehen; � 3) bei Eiterungen unter hornigen Decken im Hufe und in den Klauen: � 4) wenn der Eiter in der N�he von H�hlen und Gelenken liegt, und der Abscess nach innen aufbrechen oder durch den Druck auf innere Organe �ble Zuf�lle erzeugen k�nnte; und � �) wenn er in der N�he von Knochen oder Sehnen liegt, und eine Zerst�rung dieser Ge�bilde verursachen k�nnte. Wenn dagegen ein Abscess seine Lage unter grossen Blutgef�ssen und Nerven hat, welche man bei der k�nstlichen Er�ffnung leicht verletzen kann, so lange diese Theile noch mit entz�nd�lich verdichtetem Zellgewebe umgeben sind, schiebt man die Er�ffnung gern f�r einige Tage auf, weil dann, der Erfahrung zufolge, durch die

Bitenuur.

st�rkere AnsMinmliinp; lt;los Riters sicli die Haut vom den (ihrigen Theilen mehr entfernt, und dirso somit bei der k�nstlichen Rr�ffnung mehr pppon Verletisnngen gesichert werden.

Dio Oeffnnng eines /Vhscesses macht man immer an der Stelle der�selben, wo die Haut am d�nnsten und die Fluktuation am deutlichsten zu f�hlen ist; ist aber dies in einem grflsseren umfange der Fall, so wUlilt man hierzu die niedrigste Stolle. Bei grossen Abscessen muss man �berhaupt die Rr�ffnungs-Stelle immer so w�hlen, dass der Eiter einen m�glichst freien Abfluss erhillt, und deshalb muss man zuweilen entweder die Oeffnung von dem d�nnsten Theile der Abscesswand anfangend, bis zu einer mit dem Innern der Abscessh�hle gloichm�ssig niedrigen Stelle verl�ngern, oder man muss nocdi eine zweite Oeffnung in der Gegend dieser niedrigen Stelle machen. Die Grosse der zu machenden Oeffnung muss sich nach dem Umfange und nach der 'riefe des Abseesscs richten, bei dicken Abscesswandeu aber stets lieber etwas zu gross als 7,11 klein .sein, damit der Riter immer gr�sstenthells freiwillig abfliessen kann, und der Thierarzt nicht n�thig hat, ihn gewaltsam herauszudr�cken oder auch die Oeffnung bald wieder zu erweitern, wenn sich dieselbe schliesst, w�h�rend die Eiterung in der Tiefe mich fortbesteht. Ein bestimmtes Maass f�r die Grosse der OeflFnungen bei den verschiedenen Abscessen l�sst sich jedoch im Allgemeinen nicht angeben; f�r kleine Abscesse gen�gt eine Oeffnung in der Grosse, dass man mit der Spitze eines Fingers in die H�hle eindringen kann, und f�r grosse Abscesse ist eine Oeffnung von circa 3 bis -1 Zoll Lange ausreichend.

Die von selbst entstandenen Oeffnnngen der Abscesse haben und er-halten sehr oft nicht die verh�ltnissm�ssigo Weite und m�ssen daher ge�w�hnlich noch knnstmassig vergr�ssert werden.

Die k�nstliche Oeffnung kann auf dreierlei Weise bewirkt werden, n�mlich: I) mittelst schneidender und stechender Instrumente; 2) durch Aotzmittel; und durch gl�hende l�sen.

1. F�r die erste Art der Er�ffnung benutzt man entweder die Lan�zette oder das Bistouri, oder auch bisweilen den Troikar. Die Lanzette gebraucht man vorz�glich, wenn der Abscess oberfl�chlich liegt, und nicht mit zu dicker, harter Haut bedeckt ist. Man operirt mit ihr fol-gendermaassen: man nimmt die Klinge zwischen die Spitzen des Dau�mens und Zeigefingers der rechten Hand, so weit von der Spitze entfernt, als man zum Eindringen des Instrumentes bis zum Kiterheerde f�r noth-wendig h�lt. Nachdem man mit den Fingern der linken Hand die Haut auf dem Abscesse noch etwas mehr angespannt hat, sticht man das In�strument an dem ausgew�hlten Orte schnell und kraftig in die Wand des Abscesses ein, bis neben der Klinge der Eiter herausquillt. Letzteres zeigt, dass man die Eiterh�hle wirklich erreicht hat. Nun zieht man das Instrument zur�ck, und vergr�ssert dabei die durch den Stich ge�machte Oeffnung, indem man die Spitze vorher ein wenig gegen die Wand gehoben, oder entgegengesetzt gesenkt hat.

Das spitze Bistouri ist in den meisten F�llen der Lanzette vorzu�ziehen, besonders da. wo der Abscess sein' tief liegt, oder die ihn be�deckenden Theile sehr derb oder hart sind. Man h�lt dasselbe beim Einstechen entweder ebenso wie die Lanzette, oder noch besser, wie eine Schreibfeder, so dass das Heft in der holden Hand, der Daumen und Mittelfinger an den beiden Fl�chen der Klinge, der Zeigefinger aber auf

Relmndlung.

dem R�cken derselben liegt. .Man kann auf diese Weise bei dem Kin-stich mehr Kraft anwenden. Der Kinstidi und die Erweiterung werden �brigens ganz auf dieselbe Weise gemacht, wie mit der Lanzette.

Liegt der Abscess sehr tief und in der N�he wichtiger Tlieile, so kann man, um Verletzungen derselben zu verh�ten, die Haut und die niiclisten Schichten der Abscesswand durch eiu/.elne seichte Schnitte trennen, und dann in der Wunde die Fluktuation, sowie die ferner zu schonemlen Thcile durch vorsichtiges F�hlen zu erforschen suchen. Diese; Vorsicht ist besonders bei tief liegenden Abscesseu an den Brust- und �auchwanden und am Halse zu beachten. Zur Entleerung des Eiters unter hornigen Theilen ist es n�thig, dieselben mit einem llufmesser, oder mit einem Uinumesser, oder mit einem liufbohrer zu dmclischneiden und dann sogleich alles v�llig getrennte Horn der Sohle oder des Strahles giinzlich zu entfernen.

Den Troikar benutzt man ausnahmsweise in solchen F�llen zur Er��ffnung eines Abscesses, wenn derselbe unter wichtigen Gelassen liegt, die letzteren aber in der stark geschwollenen und entarteten Abscess�wand weder durch das Gef�hl noch durch das Gesicht zu erkennen sind. Ein schneidendes Instrument f�hrt hierbei leicht sehr bedeutende Ver�letzungen und Blutungen herbei, w�hrend der Troikar neben den Ge-f�sseu vorbeigleitet und dieselben nicht verletzt. Das lustniment f�hrt aber den Mangel mit sich, dass die von ihm gemachten Oeffuungen zu klein sind, sich bald wieder schliosseu, und deshalb nach kurzer Zeit wiederholt gemacht werden m�ssen.

II. Die Er�ffnung der Abscesse durch Aetzmittel ist in der Thierbeilkumle h�chst wenig im Gebrauch, und fast allein auf sogenannte kritische, metastatische und dyskratische Abscesse beschr�nkt. Man wendet die Aetzmittel bei diesen Abscessen zuweilen aus dem Grunde an, weil die letzteren gew�hnlich theils einen sehr niederen Grad von Th�tigkeit und ausserdem eine spezifische krankhafte Th�tigkeit besitzen, welche man durch das Aetzmittel umstimmen will. Es wird bei diesem Ver�fahren auf die von Haaren entbl�sste Haut auf die Spitze der Eiterbeule ein St�ckchen Aetzkali, oder H�llenstein, oder Ghlorzink, oder Aetz-Subluuat gelegt, oder diese Substanzen werden mit Mehl und Wasser

zum Teige gemacht, etwa

Linien dick in einem solchen Umfange,

wie die Abscess�ffnung gross werden soll, aufgestrichen, und dann wird zum Pesthalten und zum Schutz des Mittels ein Klebepflaster oder soge�nanntes Heftpflaster (Emplastrutn adhaosivuni, Empl, Lithurgyri compo-situm) dar�ber gelegt.

Das Aetzmittel bewirkt nun, je nach der Dicke der Haut, in Zeit von 24 bis 48 Stunden eine Zerst�rung derselben und die Bildung eines Schorfes. Den letzteren kann man mit einem Messer durchstechen und dann den darunter befindlichen Eiter entleeren; oder man kann den Schorf durch warme Breiumschl�ge und durch den dadurch vervollst�n�digten Eiterungsprozess zum Abfallen bringen. Immer ist also dieses Verfahren langsam zum Ziele f�hrend, und mit mehr Umst�nden verbun�den, als die Er�ffnung der Abscesse mit Instrumenten.

111. Die Er�ffnung mit dem gl�henden Eisen limlet unter den�selben Umst�nden, wie die Anwendung der Aetzmittel, statt, f�hrt aber schneller, als die Letztere zum Ziele, ist leicht ausf�hrbar, und verdient deshalb den Vorzug,

Eiterung.

Man benutzt hiei/u ein spit�e* weissgl�lieniles �reuneisen, mit wel�chem man an der geeigneten Stelle des Abscesses die �ussere Wand des�selben bis zum Eiterheerde durchbrennt, Es erzeugt sich auch hier ein Schorf, welcher jedoch nur an deraquo; R�ndern der Abscess�ffuung sitzt, und bah! fr�her, bald sp�ter durch die �iterung wieder entfernt wird.

Nach der Oettnuug auf die eine oder auf die andere Weise entleert sich der gr�sste Theil des Kiters gew�hnlich von selbst, und man darf daher nur einen gelinden Druck auf die seitlich neben dem Abscess he-tindlichen Theile anbringen, um diese Entleerung zu vervollst�ndigen. Hierauf untersucht man mit einer Sonde, oder noch besser mit einem Finger die Abscessh�hle, ob Seiteng�nge vorbanden sind, ob Knochen oder andere Theile im Abscess bloss liegen oder bereits angegriffen sind u. s. w., um hiernach die weitere Behandlung einzurichten. Diese ist zum Theil von der Form und Ausbreitung der Abscessh�ble, zum Theil von der Beschaffenheit der in derselben befindlichen Theile, und ausserdem von der Bilduugsth�tigkeit in der Oberfl�che des Abscesses abh�ngig.

In ersterer Hinsicht ist nichts Besonderes zu tliun, wenn die Ab-seessh�hle in einem massigen Umfange besteht, eine nicht zu ungleiche Oberfl�che besitzt, und wenn die Oeamp;imng sich an einer niedrigen Stelle vorfindet, so dass ihr Eiter best�ndig einen guten Abthiss hat.

Wenn aber ungleiche Vertiefungen, oder r�hreuf�rmige G�nge (Fi�steln) bestehen, oder wenn die Oeffnung sich nicht an der abh�ngigsten Stelle des Abscesses befindet, so verlangen diese Formverschiedeiiheiteu auch eine besondere Ber�cksichtigung. Hinsichtlich des Letzteren ist be�reits angedeutet worden, dass man die Oettnuug entweder nach unten zu angemessen erweitern oder an einer schicklichen Stelle eine Gegen�ffnung machen m�sse. Um diese zu bewirken, f�hrt man in die Abscessh�ble eine dicke Sonde, oder eine Haarseiinadel ein, dr�ckt die Spitze des In�strumentes an der niedrigsten Stelle der H�hle von innen nach aussen gegen die Wand des Abscesses, macht dadurch diese Stelle �nsserlich bemerkbar, und schneidet dann an derselben die Weichgebilde durch, bis man in die H�hle des Abscesses gelangt. Die so gemachte Oeffnung muss dieselbe Grosse haben, wie die zuerst gemachte Oeffnung. Bei Fistelg�ngen verf�hrt man ganz auf dieselbe Weise, oder mau fuhrt in Hoble des Abscesses und in den Fistelgang eine Troikar-Nadel, oder die scharfe englische Haarseiinadel, und durchbohrt mit diesen Instrumenten die Abscesswand von innen nach aussen, und erweitert dann die so ge�bildete Oeffnung mittelst einer in sie eingebrachten Hohlsonde und eines Bistouri's bis zur hinreichenden Grosse.

Um das zu schnelle Zuwachsen der Oell'iiuugen bei grossen Abscessen und bei Fistelg�ngen zu verh�ten, kann man ein Band durch die beiden Oeffnungeu und den Abscess oder die Fisteln ziehen, dasselbe t�glich ein wenig hin- und herbewegen, und es bis zur eingetretenen Ausf�llung der Hohlen mit guter Granulation liegen lassen. Uebrigens hat man bei ein�fachen Abscessen t�glich den Eiter gelind aus der Oeffnung herauszu�dr�cken, und die Umgebung mittelst eines Scbwammes und lauwarmen Wassers zu reinigen. Wenn aber der Eiter aus den tieferen Stellen nicht abtliesst, kann man diese mit lauwarmem Wasser sanft ausspritzen. Eine zu gr�ndliche Entfernung des Eiters ist mehr sch�dlich als n�tzlich. � Bei reichlichem Ausfluss oder bei scharfer Beschaffenheit des Eiters ist

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 63

es gut, unter die Oett'nungeu auf die Haut etwas Fett, oder die ainfaobe Wachssalbe zu streichen, um die Haut und die Haare gegen die chemi--icheri Wirkungen des Eiters zu sch�tzen.

Finden sich aber in einem Abscess sehr gespannte Sehnen, welche gegen andere Woichgebilde Druck und Reibung verursachen, so ist es zweckm�ssig, dieselben an der d�nnsten Stelle zu durchschneiden. Da�gegen niiisseu Gef�sse und Nerven und biossliegende Knochen m�glichst gegen Verletzungen und Reizungen gesch�tzt werden.

Hinsichtlich des Zustandes der Lebensth�tigkeit in dem Abscess und in seiner Umgebung hat man den Grad der nach der Er�ffnung desselben noch fortbestehenden Bntzttndung, sowie die Qualit�t des Eiters und der Granulation zu ber�cksichtigen. Ist im Umfange des Abscesses noch viel Geschwulst, H�rte, dunkle H�tlie und Schmerz, so ist die Anwendung der erweichenden, lauwarmen Breiumschl�ge noch n�thig bis zur Besei�tigung dieser Zuf�lle, liesteilt aber noch viel H�rte mit wenig vermehrter W�rme, mit wenig Empfindlichkeit, und ist die Haut oder die innere fl�che des Abscesses blass, so m�ssen die erregenden Bleiumschl�ge, die harzigen Salben und ein recht warmes Bedecken des Abscesses in Anwendung kommen, bis der gr�sste Theil der Harte sich verloren hat.

Bei dem Gebrauch dieser Mittel kann sieh gute Eiterung und gute Granulation bilden und die Heilung des Abscesses erfolgen. Dieselbe ist ganz das Werk der organischen Bildungsth�tigkeit, und es darf dieselbe nur geregelt und unterst�tzt werden. Findet man daher den Eiter von gutartiger Beschaffenheit, so darf der Abscess nur mit lockerem Werg oder mit Charpie bedeckt, oder mit einem Indifferenten vegetabilischen Pulver, z.B. Mehl, St�rkemehl oder mit fein gepulverter Holzkohle be�streut, und gegen die Einwirkung der Atmosph�re gesch�tzt werden. Ist aber der Eiter d�nnfl�ssig, die Granulation blass, weich und sehr lang�sam wachsend, so fehlt es in dem Abscess an einem gen�genden Grade der Bildungsth�tigkeit, und man muss deshalb dieselbe mehr anregen. Dies geschieht dadurch, dass man in don Abscess die sogenannten Di-gestivinittel, als Eiterung bef�rdernde Mittel bringt, wie z. B. die Althee-Salbe, die K�nigs-Salbe, die Terpentin-Salbe, ein Gemenge von Terpentin und Eigelb in verschiedenen Verh�ltnissen, oder auch die Elemi-Salbe. In Abscesse mit Eistelg�ngen oder mit Nebenluihlen kann man unter solchen Umst�nden auch das Digestivwasser¹) einspritzen, oder Werg oder Charpie damit befeuchtet, in die H�hle bringen. Diese Mittel wer�den t�glich zweimal angewendet, bis der Eiter sich von besserer Be�schaffenheit zeigt. Dabei sorgt man f�r gute Nahrung und reine Luft.

Findet sich aber eine sehr reichliche Eiterung und sogenannte �ppige Granulation ein, so ist in der Regel ein zu reichlicher Zufluss von Blut zur eiternden Stelle der physiologische Grund hiervon, aber die veran�lassenden Ursachen dieses Zustandes linden sich entweder 1) in einem �rtlichen Reize im Abscesse selbst, oder 2) in einer zu reichlichen Pla�stizit�t des Blutes, in einer zu regen allgemeinen Bildungsth�tigkeit.

In ersterer Hinsicht sind als spezielle Ursache zuweilen fremde K�r�per, z. B. Dornen, Knochensplitter, halb aufgel�ste Knorpel, Sehnen- und

I) Dasselbe besteht aus Terpentin ;!�,0, abgerieben mit dorn tiolben von zwei Eiern und mit einem Pfund Kalkwasser. W �lst ein liess aircb noch 1�2 Quentcheu Perubalsam zusetzen, � was jedoch nicht n�thig ist.

p*'\

Eilenmg.

Bandfasern u. dgl. � oder oiue ?ai reizende Behandlung, namentlicli die zu lange fortgesetzte Anwendung der Harz-Salben, der �therischen Uele, der wannen Breiumschl�ge u. s. \v., und in letzterer Hinsicht ist eine zu reichliche Ern�hrung und der Aufenthalt in einem zu warmen Stall zu beschuldigen. Diese Ursachen der zu reichlichen Eiterung m�ssen nach ihrer Art beseitigt werden, und ausserdem benutzt man Eiustreu-uulver von Holzkohle, von schwach bittern oder von gelind adstriugiren-den Mitteln; oder man l�sst den Abscess ganz unbedeckt und der Ein�wirkung der Luft ausgesetzt, welche hier immer gelind austrocknend wirkt. Bei gutem Ern�hrungszustande ist ausserdem magere Di�t und von Zeit zu Zeit wiederholt ein Abf�hrungsmittel n�tzlich.

Wie mit der Beschaffenheit und Menge des Eiters sich auch gew�hn�lich die BeschatVeidieit und das Wachsthum der Granulation �bereinstim�mend findet, so werden daher auch die Abweichungen der Granulation in der ersten Zeit, und wenn sie nur in einein geringem Grade hervor�treten, mehrentheils durch dieselben Mittel regulirt, durch welche die Eiterung verbessert wird; allein nicht immer gelingt dies, und deshalb ist es zuweilen noting, auf die �ppige Granulation eine besondere K�ck-sicht zu nehmen. Weicht die �ppige Granulation nicht bei der gegen die zu reichliche iMterung angegebeneu Behandlung, und wenn die vorhin bezeichneten Ursachen dieser zu reichlichen Absonderung beseitigt sind, sowie auch, wenn sich in dem Abscess kein krankhafter Zustand an Knochen, Knorpeln oder fibr�sen Theilen besteht, so kann man bei einem gelinden Grade der Wucherung die starker austrocknenden Mittel anwen�den, wie z.B. Pulver von Eichenrinde, von Tormentillwurzel, von Gall��pfeln, weissen Zucker, Tabacksasche, oder eine Aufl�sung von Zink�vitriol (4,0 � 8,0 auf 180,0 Wasser), von Kupfervitriol in gleicher Con�centration, von H�llenstein (2,0 auf 180,0 destillirtes Wasser) u. dgl. Bei sehr �ppiger Granulation m�ssen aber die wirklichen Aetzmittel (der H�llenstein in (Substanz, der Zink- und Kupfer-Vitriol, der gebrannte Alaun, der Aetzkalk, das Aetzkali, das aus beiden erzeugte Wiener Aetz-pulver, die Spiessglanzbutter, das Chlorzink, die Schwefel-, Salz- und Salpeters�ure), oder das gl�hende Eisen zur Zerst�rung der �ppigen Massen bis auf den Grund derselben, angewendet werden. Es ist aber stets die Vorsicht zu beachten, dass diese Mittel nicht zu reichlich auf die kranken Gebilde gebracht, und mit diesen zugleich die darunter be�findlichen gesunden Theile zerst�rt werden. Das Brenneisen verdient vor den meisten der genannten Mittel den Vorzug, weil man seine Wir�kungen ziemlich sicher abmessen und begrenzen kann, weil es augen�blicklich wirkt, und weil der von ihm erzeugte Schorf sich eher abl�st, als der von dem chemischen Aetzmittel erzeugte. In denjenigen F�llen, wo grosse Granulations-Massen an einzelnen Stellen ungleich bervor-vvachsen. ist das k�rzeste Verf�hlen zur Beseitigung derselben, dass man sie mit einem Messer oder mit einer Scbeeie abschneidet und dann die Wundfl�che mit dem gl�henden Eisen massig brennt. Die Brand- und Aetzschorfe l�sst man ruhig sitzen, bis sie von selbst abfallen. Erwei�chende Mittel sind hier unzweckm�ssig.

Als besondere Verfahren, um den �ppigen Wachsthum einer �bri�gens gesunden Granulation und bei gesundem Grunde zu beschr�nken, sind noch Einreibungen der Gantharidensalbe auf die Umgegend des Ab-

Behandlung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 65

scesses, und die Anwendung eines gleichniiissigen Druckes auf die Gra�nulationen vermittelst eines fest angelegten Verbandes, zu nennen.

Nicht selten zeigen sich in Ahscessen, in eiternden Wunden und Ge�schw�ren einzelne Fleischw�rzchen, welche schnell in einer ungew�hn�lichen Grosse �ber die Oberfl�che des Geschw�rs hervorwachsen, und gew�hnlich ein dunkelrothes Ansehen haben. Bei genauerer Untersuchung findet sich inehrentheils an ihrer Spitze; eine kleine Oeffnung, in welche man mit einer Sonde bald mehr, bald weniger tief eindringen kann, und am Grunde dieses Ganges in der Kegel einen von der Beinhaut ganz eutbl�ssten, oder einen kranken, rauhen Knochentheil, oder eben solche Theile an Knorpeln, B�ndern oder Sehnen f�hlt. In solchen Fallen sind jene �ppigen Granulationen nur die Folge des eben bezeichneten �rtlichen Leidens, und sie sind daher auch durch alle die genannten Mittel nicht gr�ndlich zu beseitigen, so lange als dieser kranke Zustand fortbesteht. Deshalb m�ssen dieso Fleischw�rzchen entweder bis auf den kranken Grund abgetragen, oder sie m�ssen von den G�ngen her mittelst der Iloblsonde und des Bistouri's gespalten, und die kranken Stelleu bloss-gelegt werden, � worauf Mittel, welche die Abbl�tterung bef�rdern (das gl�hende Eisen, �therische Gele u. dgl.) ihre Anwendung finden.

Die zu tr�ge Granulation ist ebenfalls entweder in bloss �rtlichen, oder auch in allgemeinen Missverh�ltnissen des plastischen Prozesses be�gr�ndet. Als �rtliche, den Bildungsprozess st�rende Ursachen kann man betrachten; einen zu geringen Grad und einen sehr torpiden Charakter der vorausgegangenen Entz�ndung, die w�hrend der Abscessbildung oder nach derselben noch fortgesetzte Anwendung der K�lte, daher auch die mangelhafte Erw�rmung der etwa angewendeten Breiumschl�ge, und die unpassende oder zu lange fortgesetzte Anwendung der adstringirenden und der Blehnittel, dr�ckender Verband.

Als allgemeine Ursachen der mangelhaften Bildungsth�tigkeit gelten: ein zu jugendliches und entgegengesetzt ein zu hohes Alter, mangelhafte Ern�hrung, grosser Blutverlust, zu reichliche Ausleerungen, daher auch eine zu schw�chende Behandlung bei der vorausgegangenen Entz�ndung, vorausgegangene oder noch fortbestehende cachectische Kr�nkelten u. dgl. � Diese Ursachen m�ssen beseitigt, die Kr�fte des Tbieres durch gute Nahrungsmittel in hinreichender Menge, durch bittere oder bitter-aroma�tische Arzneimittel, durch Ruhe, reine Luft und gelinde W�rme gehoben werden; und �rtlich sind die bereits oben genannten Digestivmittel, und bei diesen ganz besonders die rothe Pr�zipitatsalbe (�2,0 � 4,0 rotheu Quecksilber-Pr�cipitat zu 80,0 Wachssalbe oder Terpentinsalbe gemengt) und warme Breiumschl�ge in Anwendung zu bringen. Hat sich auf der Eiterfl�che bereits eine schwielige Haut gebildet, so muss diese durch Betupfen mit einem Aetzmittel oder mit dem gl�henden Eisen zerst�rt werden, bevor man die Digestivmittel anwendet.

Sind die Thiore in Folge einer langwierigen und reichlichen Eite�rung abgemagert oder gar mit Zehrfieber behaftet, so muss man den S�fteverlust durch reichliche Verabreichung der kr�ftigsten Nahrungs�mittel zu ersetzen suchen, und ausserdem die Thlere durch Ruhe, reine Luft und durch bittere, gelind aromatische und adstringlrende Mittel unterst�tzen,

1st endlich die Granulation bis zu den Hantr�udern hervorgewachsen, so mindert sich in der Regel auch die Menge des Eiters, und der Letztere

HERTWIO, Chirnr^i�. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;r.

Eiterung.

wird zugleich allm�lig mehr und mehr eiweisshaltig und /.�lio, so dass er sicli in d�nne F�den ziehen lilsst. Bei dieser Beschaffenheit ver�trocknet er an der Oberfl�che der Granalation zu gelblichen oder br�un�lichen Krusten, welche einige Zeit, d. i. gew�hnlich langer als '24 Stunden, sitzen bleiben, und unter welchen sich die Haut von den R�ndern her allm�lig mehr und mehr �ber die Granulation verl�ngert. Zugleich schrumpft nun die Granulation immer mehr zusammen, iind|auf diese Weise bildet sich an der Oberfl�che derselben eine derbe Schicht oder die Narbe (Cicatrix), oder, wenn dieselbe sehr dick und derb ist, eine Schwiele (Callositas).

Die oben erw�hnten kalten oder Lymph - Abscess e �ffnet man auf dieselbe Weise, wie die �brigen. Nach der Entleerung ihres z�hen Eiters reibt man die Haut sogleich mit Cantharidensalbe ein, und wieder�holt dies n�thigenfalls nach Zwischenzeiten von acht zu acht Tagen ein-oder zweimal. Sie gelangen hierdurch gew�hnlich bald zur Heilung, w�hrend sie bei einer milderen Behandlung stets chronisch werden, und sehr oft Verh�rtungen oder auch eine allgemeine Dyskrasie herbeif�hren. In Betreff der Letzteren muss man bei Pferden w�hrend der Kur solcher Abscesse immer sehr aufmerksam sein, und bei eintretenden St�rungen im Verdauungsprozess, oder an den Lymphgef�ssen die geeigneten Mittel, wie namentlich bitter-aromatische, Kupfer- und Spiessglanz-Pr�parate an�wenden.

Zuweilen finden sich w�hrend eines Eiterungsprozesses, besonders bei schlechter Eiterung (Ulceration, Verjauchung, theilweis erfolgender Necrosis der Gewebe.) ohne �usserliche Veranlassung neue Krankheits-erscheinungen an anderen, bald inneren, bald �usseren K�rpertheilen, wie Entz�ndung, Eiterung, Verk�sung, Verjauchung, nekrotische Zerst�rung der Gewebe u. s. w. mit bald mehr, bald weniger Fieber, schnellem Sin�ken der Kr�fte, und selbst, mit typh�sen Erscheinungen. Diese F�lle enden h�ufig mit dem Tode. Man hat fr�her angenommen, dass diese Zust�nde dadurch entstellen, dass Eiter in das Blut eintritt, indem er von den Venen oder Lymphgef�ssen resorbirt werde, eine besondere Dyskrasie (das Eiterblut, die Py�mie¹), oder nach Einwirkung fau�liger Jauche die Septich�mio �), und, wenn er wieder aus dem Blute in das Gewebe eines Organs oder in das Bindegewebe ausgeschieden werde, die genannten krankhaften Zust�nde erzeuge. Dieselben sollten eine Art von Krankheitsversetzung (Metastasis') sein, und man nannte sie daher metastatische Entz�ndungen, inetastatischoAbscos.se u. s. w. Genaue Untersuchungen in neuerer Zeit haben jedoch gelehrt: dass weder der Eiter noch die Eiterk�rperchen, als zellige Gebilde, in ihrem ganzen Zustande von unverletzten Venen oder Lymphgef�ssen re�sorbirt werden, sondern dass durch diese Gcf�sse nur das Eiterserum und die aus der fettigen Metamorphose dos Eiters entstandenen fl�ssigen Produkte zur Aufsaugung gelangen, dass aber diese Stoffe sich dann ge-wissermaassen indifferent verhalten und keine Py�mie, also auch keine �blen Zuf�lle erzeugen. Dagegen k�nnen dergleichen Zuf�lle wohl ent-

1)nbsp; Von io jrvov, Pus, der Kiter und iu a'ifiu, das Blut.

2)nbsp; atpiiixoc, faul machon. (Chirargie v. Pytha u. Billroth, B. I., Abth. 2 , Heft 1., p. 1.)

3)nbsp; i} /Jiiuaiu�ii;, die Umsetzung.

�l

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;67

stellen, wenn Riter oder Jauche in verwundete, oder durch Aniltzung, UIceration oder auf irgend andere Weise ge�ffnete Blut- oder Lymph-gef�sse gelangt ist. In diesem Falle kommen kleinere oder gr�ssere Partikelchen der aufgel�sten Gewebe in das lllut oder in die Lymphe, sie werden fortbewegt, his sie in der Lymphdr�se oder in einem feinen Blutgef�SS steckenbleiben, sogenannte Km bolien ') bilden, (lurch Druck mechanisch reizen, das Gefiiss verstopfen, einen Thrombus²), d.i. ein Pfropfen von geronnenem Blut bilden oder auch chen�scli reizen, und so entweder direkt oder durch sp�ter eintretende Aufl�sung des Thrombus jene �blen Zuf�lle erzeugen. *)

Man muss dieselben bef�rchten, wenn bei einer Eiterung pl�tzlich und ohne besondere Ursache ein neuer Fieberanfall mit Frostschauder, beschleunigtes Athmen, Schmerzen in einem von der Eiterung entfernten Organ eintreten. Die Hilfe ist dabei fast nur darauf beschr�nkt, dass man den etwa zu lange geschlossenen Abscess baldigst �ffnet, den zu-rfichgebliebenen Eiter aus den tieferen Stellen durch grosse Schnitte und Gegen�ffnungen entleert, putride Stellen mit Chlorkalk oder Carbols�ure desinfizirt, oder auch mit Lapis infernalis oder selbst mit dem Gl�heisen cauterisirt und dann durch warme Breiumschl�ge gute Eiterung herbei�f�hrt, und die allgemeinen Zuf�lle ihrem Charakter angemessen behan�delt. � was bei heftiger Entz�ndung auf antiphlogistische Weise, bei grosser Entkr�ftung aber mit tonischen Mitteln geschehen kann.

Viertes Capitol.

Vom Brande.

Hanke, �ber den heissen und kalten Brand. Breslau, 1840. Jaeger. Artikel: Gangraona, im Berliner encyklop�d. W�rter!), d. me�dizinischen Wissenschaften. Renault, de la gangrene traumatique. Paris, 1840.

Als Brand, Absterbung (Gangraena, Mortificatio, Sphacelus, Necrosis') bezeichnet man das Absterben eines Theiles des Thierk�r-pers, sei es mit Vertrocknung (Mumificatio), oder auch mit fauliger Zer�setzung der organischen Substanz, aber mit Erhaltung der relativen Form desselben.

Diese Absterbung kann laquo;) durch Entz�ndungen und 6) durch alle anderen Ursachen herbeigef�hrt worden, welche in einein organischen

1)nbsp; o tfif�oXog, das Uiueiiifugeu.

2)nbsp; � t^QO/i�og, der Blutklumpcu.

3)nbsp; Vlrchow, Cellular-Pathologle, 2. Aufl. Cap. 10�11, 8.517 und femer. Sch�tz. Die Py�mie. Magazin f. d. gesammte Thierheilk. Bd. 81. S. 162.

4)nbsp; i] lexQiuGK, das Absterben, � fr�her besonders f�r Knochenbrand, jetzt auch f�r das Absterben anderer Gebilde geltend.

�gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Brand.

Gebilde die Nerventh�tigkeit oder den Kreislauf dos Blutes (oder beide Einfl�sse zugleich) aufhebe^ und dadnreh einen Stillstand im Stoffwechsel (in der �rtlichen Ern�hrung) bewirken, wie z. B. durch andauernden Druck, durch das feste Einschn�ren mit Binden, durch g�nzliche Tren�nung der Hauptnerven oder Gef�ssst�mme eines Gliedes vor ihrer Thei-lung, durch hohe Hitzegrade oder strenge Killte, durch die Einwirkung der Aetzmittel, der Brandjauche und einiger Gifte u. dgl. Gew�hnlich wirken mehrere solche Ursachen zugleich; zuweilen sind dieselben nicht zu erkennen.¹)

Bei Entz�ndungen entsteht der Brand entweder dadurch, dass die Reizung in den peinpherischen Nerven und in den Haargef�ssen his zur �eberreizung steigt, die Lebensth�tigkeit ersch�pft wird, dadurch L�h�mung, Aufh�ren der Zellenfunktion und hiemach �rtlicher Tod entsteht, � oder dadurch: dass in Folge der Blutstockung in den Haargef�ssen die Ern�hrung des Theils ebenso aufh�rt, als ob die Gef�sse s�mmtlich unterbunden w�ren.

Man unterscheidet nach dem nur tbeilweisen oder dem g�nzlichen Aufh�ren der Lebensth�tigkeit in den betroffenen Theilen zwei verschie�dene Grade des Brandes, n�mlich: lt;?) den sogenannten heissen Brand (Gangraena), und /gt;) den kalten Brand (Sphacelus).

Bei dem heissen Brande bestellen in dem leidenden Theile noch Aensserungen des Lebens, und zwar in den Symptomen des h�chsten Grades der Entz�ndung, jedoch in Verbindung mit theilweiser L�hmung und mangelhafter Reaction. Bei dem kalten Brande ist aber g�nzliche Absterbung des Gewebes zugegen und die Entz�nduugs-Symptome sind vollst�ndig verschwunden, so weit der Brand sich erstreckt, obgleich sie an der Umgebung desselben noch fortbestehen k�nnen.

Der heisse sowohl wie auch der kalte Brand k�nnen in allen der Entz�ndung unterworfenen anatomischen Geweben entstellen, und zwar findet man sie einzeln oder beide in einem gegebenen Falle bald nur an einem Gewebe, z.B. allein in der Maut, oder im Zellgewebe, oder in den Muskeln u. s. w.. oder es leiden verschiedene Gewebe des entz�ndeten Theils gleichzeitig. Im letzteren Kalle ist es bemerkenswerth, dass ge�w�hnlich die gr�sseren Gef�sse und Nerven in dein brandigen Theile sich am l�ngsten in ihrer Integrit�t erhalten.

Der heisse Brand kann nat�rlich nur in den F�llen vorkommen, in welchen der Brand aus einer Entz�ndung entsteht; in allen anderen F�llen, wo die Absterbung ans irgend einer Ursache direkt entsteht, bildet sich sogleich der kalte Brand.

In jenen ersteren F�llen ist der heisse Brand gleichsam das erste Stadium' oder der Anfang der Absterbung, und der kalte Brand das zweite Stadium oder die vollendete Absterbung.

I) Eigonth�rnliche und noch nicht gen�gend erforschte Ursachen des Brandes sind /,. IS. das Mutterkorn und die mit Blattl�usen, mit Honig- und Meblthau verun�reinigten Kutterpflanzen. Das Brstere bat nicht nur bei Menschen, sondern auch bei Tbieren, wenn es in grosser Menge genossen worden war, aussei' anderen i'iblen Zuf�llen auch das brandige Absterben der Glieder bewirkt; � und durch jene Pflanzen scheint in manchen Jahren das Absterben der woissen Hautstellen bei Pferden erzengt worden zu sein. Magazin f�r Thierhcilk. 184^. S. 53, 479.

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Rrnml.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 69

Die Erschehmngen, welche den lieisson Brand begleiten, sind fol�gende: die Entz�ndung steigert sich schnell zu einem bedeutenden Grade; die Farbe der Maut, wenn dieselbe von Natur weiss ist, wird bl�ulich, die Hitze wird brennend, aber die Schmerzen lassen nach, und zwar mit�unter pl�tzlich; dann sinkt auch die W�rme etwas, und die Oberhaut erhebt sich in Bl�schen (Brandblasen, Phlyctaena), welche mit blutigem Serum angef�llt sind, und bald fr�her, bald sp�ter platzen.

Der kalte Brand �ussert sich dadurch, dass die W�rme des Theiles bis unter die normale Temperatur herabsinkt und die Empfindlichkeit und das Bewegungsverm�gen g�nzlich erl�schen, und dass hierbei aus offenen Verletzungen eine r�thliche oder schmutzig-graubraune stinkende Jauebe fliesst.

Der kalte Brand kann jedoch in zweierlei Formen auftreten, und da�durch neben jenen Erscheinungen noch ein verschiedenes Ansehen erhal�ten. Er erscheint n�mlich: a) als trockener Brand (Mumificatio), wenn die Haut lederartig hart und trocken, schwarz, das Zellgewebe zu�sammengeschrumpft, und der Theil mit wenig fl�ssigen S�ften �berhaupt versehen ist; oder 4) als feuchter Brand, wenn eine r�thliche oder br�unliche, stinkende. .Jauche in reichlicher Menge das ganze Gewebe er�f�llt, und die von ihr ber�hrten Theile aufl�st und erweicht, so dass man zuweilen die Haut, das Zellgewebe u. s. w. in St�cken abfallen oder die Ilaare ausfallen sieht. Zuweilen finden sich beide Formen des Brandes zugleich in dem entz�ndet gewesenen Theile, jedoch in verschiedeneu Geweben oder an verschiedenen Stelleu vor, wie z. B. bei heftigen Druck�sch�den am Widerr�st, wo zuweilen die Haut lederartig hart (trockener Hnutbrand, Brandfleck), die darunter befindlichen Theile aber durch Brancljauche erweicht sind.

Die Diagnosis des Brandes ist aus den oben angegebenen Symptomen zu entnehmen, jedoch nicht immer gleichm�ssig leicht, weil an der be�haarten, oft sehr dicken und von Natur dunkelfarbigen Haut unserer Hausthiere die Erscheinungen nicht immer deutlich hervortreten, nament�lich aber dann nicht, wenn die Haut nicht selbst vom Brande mit leidet. Es giebt F�lle, wo hierbei der kalte Brand in den Muskeln und im Zell�gewebe schon wirklich eingetreten, die ver�nderte F�rbung der Haut aber nicht wahrzunehmen ist, auch die angegebenen Bl�schen nicht entstanden sind, und wo auch selbst die Empfindlichkeit der Haut in der ersten Zeit des Brandes noch nicht g�nzlich erloschen ist. In solchen F�llen kann man sich nur allein nach dem pl�tzlichen Nachlassen der Entz�ndungs-Symptome bei gleichzeitigem Fortbestehen der Geschwulst mit den Er�scheinungen des Emphysems richten, und von dem Zustande der unter der Maut befindlichen Gebilde kann mau sich in zweifelhaften F�llen nur durch einen durch die Haut gemachten Einschnitt belehren. Dergleichen Einschnitte k�nnen unter diesen Umst�nden niemals schaden, sondern selbst noch zur Kur n�tzlich sein. Mau findet dann unter der Haut beim feuchten Brande viel Jauche, oft auch Luft (Gase), das Zellgewebe weich, selbst zerfliesseud, oft gr�nlich, die Muskeln weich, schmierig, in eine r�thliche oder graue Masse umgewandelt, die Sehnen theilweis in asch�graue Fasern getrennt und erweicht; feste Knochen sind zuerst weiss, sp�ter werden sie durch Eindringen der Brandjauche .schw�rzlich; schwammige Knochen werden gleich vom Anfange zu schwarz.

In manchen F�llen steigert sich beim eintretenden Brande das die

Brand

Entz�ndung begleitende Fieber, wenigstens wird die Zahl der Herzschlage und der Pulse dabei vormehrt, aber die Kr�ftigkeit der Pulse nimmt dabei bedeutend ab, und gew�hnlich sinken dann auch �berhaupt die Kr�fte des Thieres. Zuweilen entstellt beim Eintritt des Brandes ein Fieber, wo w�hrend der Entz�ndung es nicht zugegen war. Man pflegt es als Brandfieber zu bezeichnen. Je mehr die Bildung von Brand-jauche stattfindet, um desto mehr wird der Puls klein und weich, die Kr�fte sinken immer tiefer, das Athmen wird beschwerlicher, die Schleim�h�ute werden schmutzig r�thlicb, oder selbst bl�ulich, der Appetit ver��ndert sich oder verliert sich g�nzlich, der Blick wird stier, und unter diesen Erscheinungen sterben die Thiere zuletzt an Ersch�pfung und L�hmung, � wenn nicht an der brandigen Stelle bei Zeiten eine g�n�stige Ver�nderung stattfindet. Ks ist h�chst wahrscheinlich, dass das Fieber und die bezeichneten Folgen desselben zum grossen Theile von der Resorption und dem l'ebergange der Brandjauche ins Blut entstehen; denn beim trocknen Brande treten diese Zuf�lle nur selten ein, und ansserdem kann man dieselben auch bei gesunden Thieren durch Ein�spritzen der Brandjauche in die Blutadern k�nstlich erzeugen. Zum Thcil sind aber jene Zuf�lle wohl auch abh�ngig von der mit dem Brande erfolgenden Verstimmung der Nerventh�tigkeit des leidenden Theiles und von der cousensuelleu Uebertragung dieser Verstimmung auf die Central-Organe dos Nervensystems.

Die Brandjauche besitzt eine spezifische Sch�rfe, die man fast als ein scharfes Contagium betrachten kann; denn sie �tzt nicht nur an der Oberfl�che des K�rpers die Epidermis und die Haare weg, sondern sie erzeugt auch, wenn man sie in reine Wunden bei v�llig gesunden Thieren bringt, in den betroffenen Gebilden brandige Zerst�rung in einem hald minderen, bald gr�ssereu Umfange.¹) Lud ebenso wirkt sie weiter zer�st�rend an dem Orte ihrer Erzeugung, wenn ihr nicht hier durch einen Eiterungsprozess in den noch lebendigen Theilen eine Grenze gesetzt wird.

Verlauf und Ausgang.

Der heisse Brand ist h�ufig noch zur Zur�ckbilduug und Zertheilung geeignet, und dieselbe erfolgt unter g�nstigen Umst�nden sowie bei Ent�z�ndungen. Der kalte Brand dagegen gestattet keine Zur�ckbilduug; sondern die abgestorbene Substanz trennt sich entweder von der leben�digen ab, und wird durch neugebildete Masse, soweit wie dies m�glich ist, wieder ersetzt, oder die Zerst�rung verbreitet sich allm�lig weiter und f�hrt den Tod herbei. Das Letztere geschieht entweder durch die mit der organischen Zerst�rung verbundene Vernichtung einer oder meh�rerer f�r das Leben wichtiger Functioucn. oder durch allgemeine putride Umwandlung des Blutes und dadurch bedingte L�hmung der Gentral-Organe dos Nervensystems und des Herzens. Die Abscheidung der ab-

1) Wcffen dieser jjiffiacn Eigenschaft: der Brandjauche muss man stets die gr�ssto Vorsicht hei ihr anwenden, namentlich jede Einwirkung auf vorletzte Stellen an den H�nden n. s. w. vermeiden, und die an brandipfcn Thcilcn gebrauchten Instrumente gr�ndlich mit Chlorkalk oder Essig reinigen, ehe man sie anderweitig benutzt, weil sonst h�chst, gef�hrliche Infoctionen entstehen k�nnen. Siehe Magaain f�r Thicr-Loilkunde 1846. S. 4'24 u. f.

Brand, Behandlung'

gestorbenen Substanz pesehieht durch eine an ihrer Grenze entstandene st�rkere Entz�ndung und Kiterung. Man nennt diese Abgrenzung De�markationslinie. Die Heilung erfolgt dann durch Eiterung und Gra�nulation.

Die Prognosis bei dem heissen Brande ist in den meisten Fallen so lange zweifelhaft zu stellen, bis eine Abnahme seiner Symptome be-merkbar ist, wo dann die Hoffnung auf Blrhaltung des Theiles grosser wird; doch h�ngt sie im speziellen Falle noch von der Wichtigkeit des leidenden Theiles, von dem Umfange des Leidens, von dem Gesundheits�zust�nde des Thieres ab. Hinsichtlich des ersten Punktes ist die Beur-theilung beim heissen Brand der Haut und des Zellgewebes g�nstiger, als wenn das Uebel in tiefer liegenden Theilen seinen Sitz hat; Brand in einem kleinen umfange hat eine geringere Bedeutung, als wenn grosse Fl�chen oder ein ganzes Gebilde von ihm ergriffen sind; ist aber Brand nur aus �rtlichen Ursachen entstanden, �brigens das Thier gesund und kr�ftig, und sind diese Ursachen zu beseitigen, so hat er eine viel ge�ringere Bedeutung, als wenn er die Folge eines allgemeinen krankhaften Znstandes, oder wenn er mit einem solchen Zustande verbunden ist. � Bei der Prognosis dos kalten Brandes kommen die eben erw�hnten Mo�mente auch in Betracht; da, aber die Wiederbelebung des Abgestorbenen nicht m�glich ist, so kann es sich hier stets nur um die haldige Ent�fernung desselben, um Erhaltung des Thieres und um die M�glichkeit eines guten lleilungs- und Vernarbungsprozesses handeln.

Die Behandlung des heissen Brandes gr�ndet sich darauf: die Ursache zu beseitigen, die Zertheilung der Entz�ndung oder die Eiterung herbeizuf�hren und den �ebergang in den kalten Brand m�glichst zu verh�ten.

Demgem�ss entfernt man die Ursachen ihrer Art nach, wie z. B. ein zu fester Verband muss gel�ftet oder ganz entfernt werden, fremde K�rper und �tzende Stoffe m�ssen beseitigt, einschn�rende Sehnen oder Wundr�nder, die R�nder von Bruch�ffnungen u. s. w. m�ssen durch�schnitten, und Theile, welche aus ihren H�hlen hervorgetreten sind, m�ssen in dieselben zur�ckgebracht werden. � Besteht in den mit heis-sem Brand behafteten Theilen grosse Spannung und Infiltration von Blut oder anderen S�ften, so sind kr�ftige Einschnitte das wichtigste Mittel, um durch Entleerung dieser Fl�ssigkeiten die Spannung und alle Zuf�lle zu mindern. Brandblasen �ffnet und entleert man. Ausserdem wendet man bei sthenischen Entz�ndungen kalte Umschl�ge von Wasser, oder noch besser von einer Aufl�sung des Salmiaks, oder des Kochsalzes, oder des Chlorwassers, oder eine Aufl�sung von Chlorkalk recht fleissig an. Zeigt sich stellenweis eine Spur von Eiterung, so geht man zu lau�warmen Umschl�gen von schleimigen Mitteln �ber. In mehreren F�llen hat das Auflegen d�nner Scheiben von Speck, oder das Bestreichen der leidenden Theile mit einer dicken Schicht Talg, sehr n�tzlich gewirkt. Tr�gt aber die zum Brande neigende Entz�ndung den Charakter des Torpors an sich, so sind aromatische, spiritu�se und adstriugireude, Mittel in Form von Waschungen oder von Breiumschl�gen angezeigt. Innerlich verabreicht man, wenn die brandige Entz�ndung einen sthenischen Cha�rakter an sieh tr�gt, k�hlende Salze. � bei entgegengesetzter Beschaffen�heit des Leidens aber tonische und aromatische Mittel.

Bei der Kur des kalten Brandes sind folgende Indicationeu zu

Brand, Behandlung.

erf�llen: 1) das Fortschreiton der Absterbung muss man zu verhindern suchen; 2) das Brandige muss von dem Lebenden durch eine, Demarka�tionslinie getrennt, und dann entfernt werden; 3) die Brandjanche ninss auf dem k�rzesten Wege entfernt, und ihre Aufsaugung muss verh�tet werden; und 4) der Heilungsprozess muss �rtlich und im Allgemeinen mit R�cksicht auf den Kraftezustand des Thieres geleitet worden.

Die Erf�llung dieser ludicationen trifft in mehreren Punkten mit ein�ander zusammen. Hinsichtlich der ersten und zweiten Aufgabe ist es n�-thig, im Umfange des bereits Abgestorbenen die etwa noch vorhandenen Ursachen zu entfernen, und die Kntz�ndung so zu regeln, dass sie in Eiterung �bergeht; denn nur dadurch, dass sich an der Grenze der le�bendigen Gebilde eine Biterfl�che erzeugt, wird der Brand mit Sicher�heit begrenzt. Demgemilss macht man bei grossen Schmerzen auf die kranken Theile lauwarme Umschlage von schleimigen, bei Torpor aber von gelind aromatischen Mitteln, von einem Brei aus Boggenmehl und Bierhefen, oder von Arnikablumen u. dgl.

Die zweite Indication wird zuweilen, namentlich bei feuchtem Brande, gewissermaassen von selbst erf�llt, indem die erweichten Massen sich theilweise aus ihrem Zusammenhange l�sen und abfallen; in den meisten F�llen muss man aber mittelst schneidender Instrumente und der Pin�zette diese Abl�sung und Entfernung bewirken. Es ist dabei im Allge�meinen die Regel zu beobachten, dass das Abschneiden stets nur vor�sichtig bis zur Grenze der abgestorbenen Theile und mit Schonung der gr�sseren Blntgef�sse und Nerven bewirkt werde. Durch dieses Abl�sen der brandigen Substanz wird gew�hnlich auch zugleich die dritte Indi�cation, die Entfernung der Brandjanche, gr�sstentheils erf�llt.

Dieses Verfahren ist jedoch nicht in jedem Falle, und besonders nicht immer gleich nach dem Eintritt des Brandes gut auszuf�hren, weil man nicht an jeder Stelle die Grenze der abgestorbenen Theile von aussen her deutlich erkennen, und daher auch dieselben nicht �berall so vollst�ndig abl�sen kann. Man muss sich deshalb gew�hnlich damit begn�gen. Einschnitte in die abgestorbenen Theile zu machen und die Brandjanche auszuleeren. Diese Einschnitte werden mit einem Bistouri oder mit einer Lanzette, durch die Haut und das Unterhaut-Zellgewebe in die Muskeln oder auch in dr�sige Organe, bald mehr, bald weniger tief, und in der L�nge von 3--4 Zoll, je nach der Ausdehnung des Brandes, gemacht. Es ist dabei die Vorsicht zu beobachten, dass die Schnitte nicht bis in die gesunden Theile gef�hrt werden, weil sonst eine Uebertragung der Brandjauche auf diese bewirkt werden w�rde. Um die Ausleerung der Jauche zu bef�rdern, die Beschaffenheit derselben zu �ndern und zugleich umstimmend auf die angrenzenden lebendigen Theile 7�\ wirken, sp�lt man die Schnittwunden mit Seifenwasser, oder mit einem aromatischen Infusum, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk, mit Chlorwasser oder mit stark verd�nnter Oarbols�ure oft wiederholt aus; oder man legt mit diesen Fl�ssigkeiten befeuchtetes Werg in die Wunden. Am folgenden Tage macht man die oben angegebenen Umschl�ge von Roggenmehl und Hefen, oder man befeuchtet die Wunde mit Holzessig, oder mit einer Aufl�sung von Kreosot (4,0 in 1 Pfund aromat. Infusum), oder mit Kampherspiritus; und wo die Absonderung von Jauche sich fernerhin noch sehr reichlich zeigt, streut man ein Gemenge von drei Theilen Kohlenpulver mit einem Theil Chlorkalk, oder mit gleichen

�

Brand, Bohandlunp.

7:5

Thcilen Kamillenpnlver in die Wunden, �eber die ganze kranke Fl�che und die angrenzenden Theile macht mau die bereits erw�hnten Um�schl�ge von schleimigen oder aromatischen .Mitteln.

Zeigt sich bei dieser Behandlung nach einem oder zwei Tilgen an der Grenze oder im Grunde der brandigen Theile eine Spur von Eiterung, so bef�rdert man dieselbe durch Verbinden mit einer gelind reizenden Harzsalbe, welche jedoch nur so lange gebraucht werden darf, bis gute Eiterung eingetreten ist. Durch die Eiterung wird alles Brandige #9632;v�llig von dem Lebendigen abgel�st, und die Bildung einer guten Granulation beg�nstigt. Diese w�chst nach brandiger Zerst�rung gew�hnlich mit grosser Lebhaftigkeit hervor, so dass die Ausf�llung einer L�cke hier�nach schneller als bei Wunden mit Substanzverlust zu erfolgen pflegt. Allerdings hat diese Regeneration auch hier ihre Grenzen, und es bleibt nicht selten ein grosser Theil der durch den Brand zerst�rten Substanz unersetzt. Die Leitung des Heilprozesses, wenn erst gute Granulation eingetreten ist, geschieht dann ganz so, wie bei einfachen Abscessen.

Wenn an den Gliedmaassen, an den Ohren oder am Schw�nze eines Thiercs das �ussere Ende dieser Theile durch den Brand zerst�rt, oder seiner Weichgebilde ganz oder gr�sstentheils beraubt ist, so kann man ein so verst�mmeltes Ende an der Grenze der lebendigen Theile abl�sen (amputiren) und dann die Ueberheilung und Vernarbung des Stumpfes durch die Eiterung und Granulation zu bewirken suchen, doch muss man mit der Amputation stets so lange warten, Ins der Brand einen Still�stand gemacht hat, und die Demarkationslinie gebildet ist, weil sie sonst oft vergeblich gemacht werden w�rde.

W�hrend der �rtlichen Behandlung der mit kaltem Brand behafteten Theile muss auch h�ufig eine innerliche Behandlung der Thiere statt�finden. Dieselbe muss die Unterst�tzung der Kr�fte und Erregung einer guten Verdauung, sowie auf Bef�rderung kritischer Ausleerungen be�zwecken. Man giebt deshalb bei mangelhaftem Appetit und gelblicher F�rbung der Schleimh�ute zuerst bittere Mittel mit massigen Gaben von schwefelsaurem Kali oder Natron, oder von Kochsalz, und weiterhin, wenn der putride Charakter des Fiebers hervortritt, bitter-aromatische Mittel, in Verbindung mit Amika oder adslringirenden Mitteln und mit Minerals�uren, � bei starkem Sinken der Kr�fte auch in Verbindung mit Kampher oder mit Terpentin�l. Die Di�t muss ebenfalls auf Kr�fti�gung und gute Ern�hrung gerichtet sein, daher in guter, kr�ftiger Nah�rung, in frischer reiner Luft, in Reinlichkeit �berhaupt und in einem ruhigen Verhalten besteben.

A 11 li a 11 g.

Verbrennungen, Aetzungcn, Erfrierungen, Rothlauf und Rhetunatismas.

A. Verbrennungen. Amhustiones, Comhusticmes.

Wenn Feuer, schmelzendes Metall, oder gl�hende, oder bis zum Sieden erhitzte Substanzen auf den Thierk�rper einwirken, so cutstehen

74nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verbreiinunften.

hierdurch sehr schnell Entz�ndungen von verschiedenen Graden, oder selbst brandige Zerst�rungen, je nach dem Erhitzuagsgrade der verletzen�den Substanz und nach der Dauer ihrer Ber�hrung mit den betroffenen Theilen. Man nennt diese Einwirkungen vom offenen Feuer und von trockenen heissen Substanzen Verbrennungen, von fl�ssigen Substanzen aber Verbr�hungen.

Verbrennungen und Verbr�hungen kommen bei verschiedenen Ge�legenheiten (erstere auch als Heilmittel absichtlich erzeugt) und in ver�schiedener Ausdehnung vor. Nach dem Grade ihrer Einwirkung und der entstandenen Reaktion pflegt man gew�hnlich vier Grade der Ver�brennungen zu unterscheiden, n�mlich:

Der erste Grad ist eine oberfl�chliche Reizung der Haut (Erythema). 1st die letztere mit Haaren besetzt, so findet man dieselben nach der Einwirkung von Feuer angesengt, sonst wohl auch struppigt, ohne Glanz, sie bleiben aber sitzen oder fallen erst nach einigev Zeit aus; ist sie ohne Haare, so wird sie etwas heisser und empfindlicher, und wenn sie von Natur weiss war, wird sie auch r�ther. Diese Zuf�lle verlieren sich in kurzer Zeit von selbst.

Bei dem zweiten Grade treten wirkliche Entz�ndangszuf�lle her�vor; die Haare sind bis auf die Haut abgesengt, oder sie fallen bald aus; die Haut schwillt an. wird sehr empfindlich, und wo sie sonst weiss war, wird sic roth. Wenn die Hitze auf eine gr�ssere Fl�che einwirkte oder sehr empfindliche Theile betraf, findet sich hierzu oft auch ein Beizfieber.

Bei dem dritten Grade besteht heftige Entz�ndung mit schnell fol�gender Ausschwitzung und oft auch Eiterung. Durch die Hitze ist die Oberhaut ert�dtet und wird entweder g�nzlich zerst�rt oder durch eine unter ihr auf der Cutis ausgeschwitzte ser�se Fl�ssigkeit in Blasen er�h�hen. Letzteres geschieht bald mehr, bald weniger schnell, je nach dem Grade der eingewirkten Hitze und nach dem S�ftereichthum des betroffenen Theiles. �ebrigens sind die Zuf�lle des vorigen Grades zu�gegen. Jene Blasen sind von verschiedener Grosse; manche platzen und vertrocknen, in anderen wird die ser�se Fl�ssigkeit nach einigen Tagen eiterartig und jauchig und es bilden sich Geschw�re von verschiedenem Umfange und verschiedener Tiefe.

Der vierte Grad der Verhrennung ist eine wirkliche Zerst�rung der betroffenen Theile bis durch die Haut, oder der kalte Brand, � und zwar gew�hnlich nach dem Verbrennen der trockene, nach dem Verbr�hen der feuchte Brand. Doch erscheint die Absterbung auch im letzteren Falle zuweilen als trockener Brand. Nach dieser Verschiedenheit ist die Haut bald pergamentartig, trocken, selbst in einen Schorf verwandelt, bald weich, feucht, aufgel�st, ohne Zusammenhang in sich und mit der Umgebung. � So weit die Absterbung besteht, fehlt nat�rlich die Em�pfindlichkeit; im Umfange jener ist dieselbe aber gew�hnlich sehr gross, und ebenso findet sich hier Geschwulst und (an weisser Haut) auch R�the. Je nach der Ausbreitung und nach dem mehr oder weniger tiefen Eindringen der Zerst�rung ist hier auch die allgemeine Erregung und das Fieber bald sehr bedeutend, bald auch nur gering.

Wenn Verbrennungen bei Gelegenheit einer in einem Stalle ausge-brochenen Fenersbrunst entstehen, wird gew�hnlich auch in Folge des Einathmens des heissen empyrheumatischen Rauches eine heftige Reizung

Verbreimungon.

der Respirationsorgane, oft auch eine wirkliche Entz�ndung der Schleim�haut in der Nase, der Rachenh�hle u. s. w. bis in die Lungen erzeugt. In solchen F�llen stehen die Thieie traurig, senken den Kopf, haben einen stieren Blick, heftiges Fieber mit kleinem unterdr�ckten Pulse, das Athmen ist beschleunigt, aber die Z�ge geschehen kurz und unvollst�n�dig, die Schleimhaut der Nase und des Maules ist dunkelroth, selbst li-vido, die erstere zuweilen auch mit Blasen oder mit Excorationen besetzt, und aus der Nase fliesst eine schaumige Fl�ssigkeit; bei manchen Thieren besteht ein kurzer, schmerzhafter Husten; der Appetit ist sehr gering und die Patienten werden in kurzer Zeit sehr matt. � In denjenigen F�llen, wo ein Theil der Bauchdecken zerst�rt worden ist, entstellen zuweilen Kolikschinerzen, und zwar bald gleich nach der Verbrennung, bald erst sp�ter, #9632;wenn die Eiterung eintritt und die Haut sich abl�st. Gew�hnlich liegt diesen Zuf�llen eine Bauchfell- oder Darmentz�edung zum Grunde. Die Prognosis ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, nach den verschiedenen Graden der Verbrennungen, nach der Ausbreitung der�selben, nach der Wichtigkeit, der Zartheit und Empfindlichkeit der ver�letzten Theile und nach den angedeuteten Complicationen. Bei dem er�sten Grade der Verbrennungen verliert sieh die Entz�ndung immer schnell und leicht; auch bei dem zweiten Grade besteht keine eigentliche Ge�fahr, und die Entz�ndung ist leicht zu beseitigen; dieselbe kann aber dann, wenn sie eine weite Ausbreitung besitzt, durch die heftige Reizung eine Bedeutung erhalten. Der dritte Grad bedingt stets eine Absterbung der Oberhaut, und oft auch Eiterung. Bei kleinen Fl�chen ist die Hei�zung gering, bei grossen Fl�chen aber leiden die Thiere durch das Keiz-fieber, die Schmerzen und den S�fteverlust, und die Zeit der Heilung er�streckt sich zuweilen auf Monate; auch bleiben in manchen F�llen haar�lose Flecke und Narben, selbst Verdickungen der flaut zur�ck, und durch die letzteren entsteht bei Verbrennungen der Gliedmaassen mitunter dauernde Lahmheit. � Bei dem vierten Grade besteht immer dieselbe Gefahr wie bei dein heissen und kalten Brande in anderen F�llen; je tiefer die Zer�st�rung eingedrungen, und jo weiter sie verbreitet ist, um desto grosser ist die Gefahr; die Ausbreitung bedingt auch haupts�chlich die zur Hei�lung erforderliche Zeit, da der Erfahrung zufolge weit eher ein Theil der verloren gegangenen Substanz aus der Tiefe heilt, als sich ein Theil der Haut wieder ersetzt. Narben, Verdickungen und L�hmungen wie bei dem dritten Grade. Durch Ueberreizung, heftiges andauerndes Fieber, durch grossen S�fteverlust bei langwieriger ausgebreiteter Eiterung, so wie durch die zuweilen eintretenden Koliken, noch mehr aber durch die Lungenentz�ndungen wird oft der Tod herbeigef�hrt.

Die Behandlung der Verbrennungen kommt in den beiden ersten Graden durchaus mit der Behandlung der einfachen Entz�ndungen �berein. Man macht, Befeuchtungen, Waschungen oder Umschl�ge von Wasser, von schwachem Bleiwasser, oder bei Erethlsmus von Bleiwasser mit Zusatz von etwas Opium oder Bilsenkraut-Extrakt, oder man streicht ein Lini�ment ans einem Theil Eiweiss und zwei Theilen Baum�l (oder Lein�l), oder ans gleichen Theilen Eiweiss, Lein�l und Milchrahm auf die ent�z�ndeten Stellen. � Sind bei dem dritten Grade nur kleine Blasen vor�handen, so beachtet mau dieselben nicht besonders, aber grosse und sehr gespannte Blasen �ffnet man durch kleine Einstiche, um ihre Fl�ssigkeit auszuleeren. Hiernach, und ebenso in den �brigen F�llen, wo dies nicht

Verbrennungen, Behandlung.

geschehen ist, bestreicht man die verbrannten Stellen iiliov und �ber mit irgend einem mildem Oel oder Fott, oder mit der Bloisalbo, und macht dann fleissig kalte Umschl�ge so lange, bis entweder die Entz�ndung be�seitigt, oder, wie es mehrentheils geschieht, bis Eiterung eingetreten ist. In manchen Fidlen hat man, wenn die Blasen ge�ffnet waren und gv�s-sere Stellen ihre Oberhaut verloren hatten, dieselben mit einer finger�dicken Lage von gleichra�ssig gek�mmter Baumwolle (Watte) bedeckt, und dann dime sonstige Behandlung das Abtrocknen oder die Eiterung abgewartet. Die beobachtete Heilsamkeit dieses .Mittels scheint nur in dem Abhalten der Luft, von den cntbl�ssten Stellen begr�ndet zu sein, und deshalb verdient bei einem hohen Grade von Entz�ndung das erstere Verfahren den Vorzug. 1st bei der einen oder der anderen Behandlungs-weise die Eiterung eingetreten, dabei gutartig und massig, so ist das Be�streichen der eiternden Stellen mit einem Gemenge von Baum�l oder Lein�l (1 Theil) und Kalkwasser (!! Theile), oder von diesen Gelen und Bleiessig in �hnlichen Verh�ltnissen, oder das Bleicerat n�tzlich; bei zu reichlicher oder bei schlechter Eiterung wendet man das reine Kalkwasser oder auch eine Aufl�sung von H�llenstein (0,1�0,3 auf ;50,� destillirtes Wasser), oder eine Abkochung von adstringirenden Mitteln t�glich ein-bis zweimal an; oder man streut ein adstringirendes Pulver (/.. B. l'ulv. cort. Quere. 30,0. Pulv. carb. lign. 15,0 M.) auf die jauchenden Stelleu. Ueppige Granulation erfordert die Anwendung der Aetzmittel in Substanz oder in concentrirter Aufl�sung.

Bei dem durch Verbrennungen entstandenen kalten Brande findet im Wesentlichen die �rtliche Behandlung wie bei dem Brande in anderen F�llen nach Entz�ndungen statt.

Die Lungenentz�ndungen und die Entz�ndungskoliken verlangen zu�erst eine energische antiphlogistische Behandlung. Auch bei dem Fnt-z�ndungsfieber ohne solche Complicationen ist dieselbe erfordert, obgleich mehrentheils nicht in gleicher Strenge; bei grossen Schmerzen kann man in Verbindung mit den k�hlenden Salzen auch Opium und Bilsenkraut geben.

Sollten bei der Anwendung der Bleimittel auf grossen von der Epi�dermis beraubten Fl�chen Symptome von Kolik eintreten, so ist es no�ting, diese Mittel sogleich auszusetzen, und innerlich die schwefelsauren Salze in Verbindung mit schleimigen Mitteln und mit Opium und Bilsen�kraut zu geben.

Bei langwieriger reichlicher Eiterungquot;, beim kalten Brande, bei Ver�jauchung und bei asthenischein Fieber m�ssen die Kr�fte des Thieres durch kr�ftigende Di�t und durch st�rkende (bittere, tonische) und er�regende Mittel, wie sie bei Eiterung und Brand angegeben sind, unter�st�tzt werden.

II. Entz�ndungen durch chemisch einwirkende Substanzen.

A n�t zungen.

Die reinen (kaustischen) Alkalien und einige alkalische Erden, die concentrirten S�uren, mehrere Metalloxyde und Salze, und mehrere Pflan�zen, welche einen scharfen Stoff oder �therisches Gel enthalten, und ebenso die Spanischen Fliegen, die Maiw�rmer (Meloe und I'roscarabaens inajal.), die Ameisen und einige Raupen erzeugen bei ihrer Einwirkung

Riitz�mliingcn durch cheinisclio Substanzen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

bald mehr, bald weniger heftige Entz�ndungen und selbst Zerst�rungen, Diese Verscliiedoulieiten sind bedingt: 1) von der spezifischen Wirkungs�kraft der einzelnen Substanzen, 2) von der Concentration der wirksamen Bestaiidtheilc, und 3)quot;'VOn der Dauer der Ber�hrung dos Thierk�rpcrs. In ersterer Hinsicht gilt die Erfahrung, dass die einen scharfen Stoff oder ein �therisches Oel enthaltenden vegetabilischen Substanzen verh�ltniss-m�ssig am mildesten wirken, und niehrentheils nur eine massige Haut�entz�ndung veranlassen, und erst bei langer Dauer der Einwirkung Blasen erzeugen k�nnen � mit Ausnahme des heftig wirkenden Groton�ls. Fast in �hnlicher Weise wirken auch die Ameisen, die giftigen Baupen (z. B. die Prozossionsraupe) und die sogenannten Maiwilrmer, etwas st�rker die Canthariden; am heftigsten wirken aber die concentrirten Kalien und S�uren, mehrere Metalloxyde und Metallsalze, namentlich die meisten metallischen Chlorsalze. Sie bewirken in kurzer Zeit Entz�ndung, und bei etwas l�ngerer Dauer der Ber�hrung auch Zerst�rung (Erweichung und Brand) durch �berra�ssige chemische Affinit�t zur thierischen Sub�stanz, welche sie. so weit der Stoff reicht, vollst�ndig durchdringt, auf�l�st, und die Vitalit�t vernichtet. Wenn Thiere in Gruben mit frisch gel�schtem Kalk fallen, so erfolgen diese Wirkungen zum Theil auch durch die Siedehitze des Kalkes.

Durch die oben sub 2 und ;-5 genannten beiden Bedingungen kann die Wirkung; von einer und derselben Ursache sehr ver�ndert werden. Denn je concentrirter eine Substanz ist, und je l�nger sie mit dem Thier-k�rper in Verbindung bleibt, um desto heftiger ist ihre Wirkung; so z. B. erzeugt eine, massig concentrirte Aufl�sung von Brechweinstein nur eine oberfl�chliche Entz�ndung, � eine st�rkere Aufl�sung aber eine Ent�z�ndung mit Blasenbildung, und in ganz eoncentrirtem Znstande wirkt diese Substanz �tzend,

Ausserdem wird die Schnelligkeit und die Deftigkeit der Wirkung noch durch die Zartheit der Oberhaut und durch den Mangel an Ilaaren an der Stelle der Einwirkung und bei den trockenen Substanzen noch durch die zuf�llig hinzukommenden Mittel zu ihrer Aufl�sung beg�nstigt.

Die genannten Substanzen kommen zuweilen bei zuf�lligen Veran�lassungen auf den Thierk�rper, in anderen F�llen werden sie absichtlich als Heilmittel f�r verschiedene Zwecke angewendet. Geschieht Letzteres nach richtiger Indication und mit der erforderlichen Vorsicht, so bed�rfen die hiernach eintretenden Wirkungen hier keiner besonderen Erw�hnung; allein sehr oft ist die Anwendung unzeitig, am unrechten Orte und un�geschickt, so dass die Wirkungen unn�thig, zu ausgebreitet oder zu heftig eintreten, und deshalb ebenso wie diejenigen, welche durch ungl�cklichen Zufall entstanden sind, einen Gegenstand der thier�rztlichen Behandlung darstellen. So wird z. B. von Kutschern zuweilen den Pferden bei Kolik Pfeffer, Senf, Stein�l it. dgl. in die Vorhaut oder in die Scheide gebracht, und dadurch Entz�ndung an diesen Thcilen erregt; scharfe Salben und Aotzmittel werden auf einen Theil dick aufgestrichen, ohne dass die n�-thigen Schutzmittel f�r die umgebenden Theile angewendet, selbst ohne dass die Thiere kurz und hoch angebunden, ohne dass sie von einander entfernt sind u. s. w. Es entsteht in solchen F�llen durch das Herab-fliessen der durch die W�rme des Thierk�rpcrs d�nnfl�ssig gewordenen Salben, � oder durch das Ablecken und Abreiben derselben leicht eine Entz�ndung odor An�tzung an anderen Stellen u. dgl. in.

7.S

Kntziiiuluiigm durch chemische Substanzen.

Die nach solchen Einwirktuigen entstandenen Zuf�lle sind �rtlich: entweder blos vermehrte W�rme, R�thang, Spannung, Geschwulst, Jucken und Schmerz in der Haut; � oder o.s sind auch Blasen zugegen; � oder die Oberhaut und selbst die Haut ist mehr oder weniger zerst�rt, d. h. in ganz frischem Zustande erweicht, nach einigen Stunden aber mit einem Schorf bedeckt; oder die Aotzuug und Zerst�rung erstreckt sich auch in die Tiefe der Tbeile.

Bei der grossen Ausbreitung und Tiefe der Kntziindung oder der Zer�st�rung und hei grosser Empfindlichkeit der betroffenen Theile entsteht auch gew�hnlich ein Entz�ndungsfieber; und in manchen F�llen werden selbst noch eigenth�mliche allgemeine Wirkungen nach der Art der Sub�stanz (Vergiftungszuf�lle), z. B. Erbrechen, Kolik, vermehrtes Uriniren u. dgl. wahrgenommen.

Die Beurtheilung ist nach dem Grade und der Ausbreitung der Wir�kung, nach der Wichtigkeit des betroffenen Theiies. nach der Empfind�lichkeit desselben und des Tbieres �berhaupt, und nach den etwa ein�getretenen allgemeinen Zuf�llen verschieden. Mit Ausnahme der letzte�ren, welche sowohl nach ihrer Art. nach ihrem Grade wie auch nach der Menge und der speeifischen Natur der wirkenden Substanz zu beur-theilon sind, ist die Prognosis fast ganz so auszusprechen, wie bei den Verbrennungen von �hnlichem Grade der Wirkung und von �hnlicher Ausbreitung.

Bei der Behandlung dieser Zuf�lle sind zwei Indicationen zu erf�l�len, n�mlich: 1) muss der noch am Thierk�rper befindliche, als Ursache wirksame Stoff entfernt oder unwirksam gemacht werden; und 2) die entstandenen Wirkungen m�ssen ihrer Art nach beseitigt und die Ver�letzungen geheilt werden.

1)nbsp; nbsp;Die erste Indication muss immer m�glichst schnell erf�llt wer�den, weil sonst die Wirkung mit der Zeit stSts heftiger wird. Im All�gemeinen ist zur Entfernung der reizenden oder �tzenden Substanz die Anwendung schleimiger Fl�ssigkeiten zu empfehlen, weil durch dieselben jene Substanzen vom K�rper abgesp�lt und zugleich eingeh�llt werden, z. B. Abkochungen von Leinsamen, oder von Altheewurzel, oder mau nimmt Mehlwasser. Milch, ein Gemenge von Eiweiss und Milch oder Wasser u. dgl. Kennt man in einem gegebenen Falle die Art der wir�kenden Substanz, so kann man auch ganz gut die entsprechen chemi�schen Gegenmittel zum Entfernen und zugleich zum Unwirksammachen benutzen, wie z. B. bei An�tzungen mit Kalien oder Kalk die verd�nn�ten S�uren, � bei den S�uren die schwachen Aufl�sungen der Kalien, Aschenlauge, Kalkwasser, speciell bei Schwefels�ure auch Bleiwasser, bei Brechweinstein eine Abkochung'vou gerbstoffigen Mitteln, z. B. Eichen�rinde, � bei Arsenik die Aufl�sung von Eisenoxyd-Hydrat, � bei Sub�limat das Kalkwasser u. dgl.

2)nbsp; Die zweite Indication erfordert, je nachdem nur oberfl�chliche Entz�ndung, oder Entz�ndung mit Blasenbildung, oder Eiterung, oder Absterben zugegen ist, eine diesen Zuf�llen entsprechende �rtliche Be�handlung mit schleimigen Mitteln, mit Bleimitteln, oder mit Digestivmit�teln, ganz wie bei den Verbrennungen; die Aetzschorfe m�ssen durch Eiterung abgestossen, oder, wenn dies zu lange dauert, oder wenn sich Jauche unter ihnen sammelt, m�ssen sie mit H�lfe des Messers entfernt werden. Das Enz�ndungsfieber wird mit k�hlenden Salzen, das etwa

Krfriorungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 79

sp�ter eintretende asthenische Fieber mit tonischen Mitteln und guter �i�t beseitigt, und gegen die besonderen Zufiilie wendet man schleimige Mittel und Opium an.

0. Erfrierungen.

Obgleich unsere Hausthiere (mit Ausnahme des Esels) einen ziem�lich hohen Grad von K�lte ohne erkennbaren grossen Schaden ertragen k�nnen, so geschieht es doch zuweilen, bei andauernder Einwirkung eines sehr hohen K�ltegrades, dass eineine, vom Herzen entfernte Theile, na-mentlich die Ohren, die Schwanzspitze, die Haut an den unteren Thei-len der Fiissc¹) und am Hodensacke hierdurch leiden'). Die durch die K�lte an den Theilen erzeugten Wirkungen sind je nach dem Zeitr�ume ihres Bestehens und nach dem Grade etwas verschieden.

Zuerst bemerkt man in dem afficirten Theile eine Verminderung der Empfindlichkeit und des Bewegungsverm�gens, und nach hierauf gesclie-hener Wiedererw�rmung entstehen asthenische Entz�ndungen, zuweilen mit Bl�schen auf der Haut. � Dauert nach jener ersten Wirkung die Einwirkung der heftigen K�lte noch l�nger fort, so werden alle Lehens-�ussernngen ganz unterdr�ckt, die Arterien pulsiren nicht mehr, die Haut schrumpft zusammen, und die Theile frieren zuletzt so hart, dass man sie leicht zerbrechen kann. Nach dem vorsichtigen Wiederaufthauen der�selben tritt in g�nstigen F�llen v�llige Wiederbelebung ein, aber es ent�steht dann gew�hnlich eine asthenische Entz�ndung, und in Folge der�selben Eiterung; in anderen F�llen werden die Theile breiartig weich, .sterben g�nzlich ab (kalter Brand) und sie l�sen sich von den lebenden Gebilden ab. Zuweilen findet sich auch ein Reizfieber ein.

Die Beurtheilung ist bei dem ersten, gelinderen Grade der Erfrie�rung g�nstig zu machen, da die Heilung bei einer zweckm�ssigen Be-handlung sicher erfolgt; bei dem zweiten Grade ist die Prognosis sehr unsicher, da man hier im Voraus nie wissen kann, ob v�llige oder theil-weise, oder gar keine Wiederbelebung eintreten werde.

Bei der Behandlung der Erfrierungen muss man zuerst das all-m�lige Wiederaufthauen der gefrorenen Theile bewirken. Dies geschieht dadurch, dass man dieselben in ganz kaltes, �fter erneuertes Wasser so lauge h�lt, oder mit Schnee gelinde so lauge reibt, bis Empfindung und Bewegung sich wieder einstellen. Nachdem dies geschehen, muss man den geh�rigen Grad des Tonus, und oft auch den der Empfindlichkeit wieder herstellen. F�r diesen Zweck sind Waschungen mit einer Auf�l�sung von Alaun (;3(),o zu 1 Pfund Wasser), Abkockung von Weiden-oder Eichenrinde u. dgl,, bei geringer Empfindlichkeit mit Zusatz von Branntwein oder mit Infusionen von aromatischen Mitteln zu benutzen;

1) Sein- h�ufig h�rt man dio Ansicht aussprechen: dass die, gew�hnlich nach schncereichen Wintern in grosser Anzahl auftretende liramlinauko eino Folge des Eifriorens der F�sso sei. Ich muss dies bestreiten, weil die Krankheit nicht im Winter selbst, sondern erst nach eingetretenem Thauwolter erscheint.

2; Kleine liaustluere, wenn sie w�hrend l�ngerer Zeit, z. B. durch eine ganze Nacht, in strenger K�lte ohne Schutz aushalten m�ssen, erstarren auch am ganzen K�rpor umi orfriereu v�llig. Von den grosssen Thieren habe ich bisher nur Esel durch strenge K�lte sterben sehen.

Rothkuf.

ist aber die Empfuulliclikcit �bonniissig gesteigert, ho wendet mau Wa�schungen mit narkotischen Dekokten, oder das dicke Bestreichen mit geschmolzenem Talg oder Fett, oder mit dem Blei-Cerat an.

Ist aber bereits eine Entz�ndung eingetreten, so muss man die Mittel gegen sie mit R�cksicht auf die dabei sicii ilussernde Sensibilit�t aus�w�hlen, und bei grosser Empfindlichkeit das Bleiwasser allein oder mit Opium und Bilsenkraut-Extrakt, oder bei geringer Empflndlichkeit das�selbe mit Branntwein oder mit Kamphergeist, oder bei gr�sserer Torpi-dit�t letztere Mittel allein, oder Terpentin�l, Stcin�l u. dgl. und die vor�hin genannten tonischen Mittel anwenden.

Sind Blasen entstanden, so �ffnet man dieselben, und wendet dann schleimige Mittel oder reines Fett zum Schatz der entbl�ssten Stellen an.

Die nach den Erfrierungen zuweilen eintretende Eiterung ist zuerst immer mehr eine Verjauchung, und verlangt deshalb die Anwendung der Digestivmittel, der tonischen Mittel, und selbst des H�llensteins, um sie ZU verbessern.

Dem Brande muss mit R�cksicht auf seine Beschaffenheit nach all�gemeinen Kegeln entgegengewirkt werden.

D. Der Rothlauf. Die Rose. (Erysipelas.)

Der Roth lauf oder die Rose ist (wie bereits S. 27 angedeutet), eine speeifische Entz�ndung der Cutis und des subeutanen Bindegewebes mit besonderem Mitleiden des hier liegenden Netzes der Lyraphgef�sse und mit massenhafter Einlagerung weisser Blutk�rperchen. Der eigen-tli�mliche Charakter, den man eben als den rosenartigen oder den rothlaufartigen (erysipelat�sen) bezeichnet, ist in einer von den Ver-daunngseingeweiden und. wie es scheint, besonders von der Pfortader ausgehenden Ver�nderung des Blutes begr�ndet.

Diese Entz�ndung kommt bei allen Hausthieren und an allen K�r�pergegenden vor, zeigt sich jedoch am h�ufigsten an den Theilen, welche mit d�nner, feiner Maut und wenig mit Haaren besetzt sind, wie z, B. an den Augenlidern, den kippen, an der inneren Seite der Schenkel, an der hinteren Seite der Fessel und an den Gesclileclitstbeilen. Die so au den verschiedenen Theilen entstellenden rothlaufartigen Entz�ndungen haben verschiedene Namen erhalten, wie z.B. Kopfrose, Scharlach, heiliges Feuer, Einschuss, Mauke, Braudraauke u. dgl. � Sie kommen einzeln (sporadisch), oft aber auch bei vielen Thieren zugleich, seuchenartig (epizootisch) vor.

Die Kennzeichen der rothlaufartigen Entz�ndungen sind an der be�haarten und oft von Natur dunkelfarbigen Haut der llausthiere nicht immer recht deutlich wahrnehmbar; im Allgemeinen charakterisireu sie sich aber dadurch, dass die eigentliche Entz�ndungs- Geschwulst sehr wenig oder gar nicht �ber die Hautfl�che hervortritt, sondern flach imd ausgebreitet erscheint und sich gew�hnlich im Umfange weiter verbreitet. Dabei sind die ergriffenen Hautparthien vermehrt wann, im Anfange mit gelind vermehrter Empfindlichkeit, zuweilen mit einem juckenden Ge-f�lil behaftet, sp�ter aber werden sie wirklich schmerzhaft. Weisse oder rothe Haut erscheint rosenroth, zuweilen ins Gelbliche oder Bl�uliche schillernd; dr�ckt man mit einem Finger auf die kranke Haut, so vor-schwindet an der gedr�ckten Stelle die R�the', dieselbe kehrt aber bald

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Rothlauf.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 81

darauf wieder zur�ck. � Oft tritt eine teigartig anzuf�lileude (w�sserige, oedemat�se) Anschwellung hinzu, welche vom Dr�cken mit den Fingern Gruben annimmt und sich allm�lig mehr nach unten senkt (sogenannter oedemat�ser Rothlauf, Erysipelas oodeiuatosum). Zuweilen bilden sich an der Oberfl�che Blasen, welche eino gelbliche, lymphatische Fl�s�sigkeit enthalten, bald fr�her, bald sp�ter bersten, und dann entweder zu kleineu schuppenartigen oder zu gr�sseren Schorfen vertrocknen zu�weilen aber auch n�ssende, oft sogar zerst�rende Geschw�re bilden, die gew�hnlich eine ungleiche Oberfl�che besitzen, heftig schmerzen und eine d�nne Jauche aussickern (blasenartiger und ulcerirender Roth�lauf, E. erythematodes, phlyetaenodes, bullosum, pustulosum). In man�chen F�llen schwitzt, ohne dass Blasen entstanden sind, an der ganzen Oberhaut eine klebrige Fl�ssigkeit aus. � Zuweilen tritt die Entz�ndung mit grosser Heftigkeit auf und geht in Brand �ber, wobei dann die dem�selben eigenen Krscheinuugen bemerkbar werden (brandiger Rothlauf E. gangraenosuin). Dabei kann sich die brandige Zerst�rung auch auf Gebilde unter der Haut erstrecken.

Ausser diesen �rtlichen Symptomen besteht bei dem Rothlauf sehr h�ufig ciu Fieber, welches je nach der Constitution und dem Alter dor Thiere und je nach den Ursachen den Charakter des asthenisch-nerv��sen, des gastrisch-bili�sen, oder dos inilzbraudigen (Anthrax-) Fiebers an sich tr�gt; nur sehr selten hat es die Eigenschaften des wirklichen Entz�ndungsfiebers. � Ausserdem ist die Function der ergriffenen Theile gest�rt, die Thiere sind matt, abgeschlagen, zuweilen stupide, der Ap�petit vermindert, die Bindehaut der Augen und der Maulschleimhaut gelb�lich gef�rbt, und bei Hunden und Schweinen findet sich in manchen F�l�len auch Erbrechen hinzu.

Als n�chste Ursache des Rothlaufs betrachtet man eine krank�hafte Beschaffenheit des Blutes, welche sowohl durch Aufnahme sch�d�licher Stoffe von aussen, z. B. sch�dliche Stoffe in der Nahrung oder ein athmosph�risches Agens, oder im K�rper durch Uebertritt von Ge-schw�rsecreten entstehen oder auch durch grobe Functionsst�rungen in der Leber u. s. w. erzeugt werden kann. Hiernach sind die Rothlauf�krankheiten den cymotischen und Anthraxkrankeiten verwandt, was auch zum Theil aus dem Umst�nde geschlossen werden kann, dass Erysipelas oft in l�ngerer Zeit gar nicht vorkommt, oft aber auch seuchenartig ver�breitet erscheint. � Als Gelegenheitsursachen wirken: Erk�ltungen, besonders nasskalte Witterung, �fterer und pl�tzlicher Wechsel zwischen W�rme und K�lte, z. B. nach Gewittern, bei sehr heissen Tilgen und kalten N�chten, � zu reichlicher Genuss von stark n�hrendem, schwer verdaulichem oder zu fettem Falter, besonders ohne vorherige Gew�h�nung an dasselbe, auch manche Arten von Futter, z. B. der Wicken, des Buchweizens, � verdorbenes Futter, besonders mit Mehlthau befal�lenes, mit Rost und Brand verunreinigtes Futter¹), heftige Reizung zum Zorn (wenigstens bei Hunden beobachtet). Sehr oft tr�gt auch eine

1) Beobachtungen �ber rothlaufartige Entz�ndungen bei weissen und welss�fleckigen Schweinen und Schafen nach dem (ienuss von Buchweizen siehe M�glin. �nnal. d. Landwirthsch. Bd V. S. 278. VI. 331. VII. 264. VIII. 533 XX. 33G � Oek. Neuigk. 1825. S. 5G1. � Desgleichen �ber das Absterben weisshaariger Haut�stellen nach dem Genuss von kranken Pflanzen, siehe Magazin f. Thieihcilk von Gurlt und Uertwig Bd. XI. 53. 47!). W, 112

HRSTWia, Cbirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;C

Rchandlung.

eigontli�uiliclio Wittovuugs-Coiistitutioii haupts�chlich zum Entstehen des Uebels bei. � Zuweilon findet sich der Rothlauf auch zu �usserliciien Verletzungen und Reizungen, z. B. zu Verwundungen durch das soge�nannte Streifen oder Streichen der Ffisse u. s. w., wo dann diese Ver�letzungen f�r sich allein wohl nicht die eigentliche Ursache des Lei�dens sind ').

Der Rothlauf geht unter ung�nstigen Unistanden, d. h. bei einem massigen Grade der �rtlichen Entz�ndung und bei einer zwockniiissigon Behandlung am h�ufigsten in Zeitheilung �ber, wobei in der Regel kri�tische Ausleerungen stattfindeil; wirkliche Eiterung entsteht nicht, gon�dern eher Yeijauclmng; bei einem hohen Grade des Uebels, und zuwei�len durch eine eigenth�uiliche B�sartigkeit bedingt, entsteht auch Brand. Ausserdem haben die rothlaafartigen Entz�ndungen die Eigenth�mlich-keit, dass sie leicht ihren Ort ver�ndern, und selbst auf innere Tbcile zur�cktreten. In solchen F�llen und bei sehr ausgebreiteter Verjauchung und bei Brand wichtiger Theile kann auch der Tod erfolgen.

Behandlung. Man muss 1) die Gelegenbeitsursachen entfernen; 2) die ven�se Blutanh�ufnng, die �henn�ssige Gallensecretion und die derselben zum Grunde liegende Reizung der Leber beseitigen; 3) die Entz�ndung zertheilen; und 4) �ble Ausg�nge verh�ten, oder, wo sie schon eingetreten sind, dieselben richtig behandeln.

Hinsichtlich des ersteren Punktes muss der Thierarzt nach dem Er-gebniss der Untersuchung �ber die Ursachen des speciellen Falles die n�thigen Anordnungen treffen, im Allgemeinen aber daf�r sorgen, dass K�lte, N�sse und zu reichliche, schwer verdauliche oder verdorbene Nahrungsmittel vermieden werden.

Der zweiten Anzeige entsprechend, gieht man solchen Tbiereu, die sich erbrechen k�nnen, ein Brechmittel, hiernach aber, � und den �bri�gen Thieren sogleich.�abf�hrende Mittel, namentlich Glaubersalz, Dop-pelsalz, Weinstein und Kalomel, so lange bis Laxiren erfolgt ist. Diese Mittel finden ihre Anwendung ebensowohl bei fieberlosem wie bei dem fieberhaften Rothlauf, bei dem letzteren aber nach dem Grade des Fie�bers verb�ltnissni�ssig dringender. � Wo grosse Schw�che, Appetitlosig�keit und mangelhafte Verdauung besteht, gebt man zeitig zu den bittern Mitteln �ber und verbindet sie n�thigonfalls mit den Salzen.

Die dritte Anzeige wird zum Theil durch die genannten innerlichen Mittel erf�llt, zum andern Theil aber geschieht dies durch die �ussere Behandlung, die hier schwieriger ist, als bei gew�hnlichen Entz�ndun�gen, weil kalte N�sse nicht gut ertragen wird. � Bei den leichteren Gra�den der Krankheit gen�gt, wenn eine zweckm�ssige Di�t gehalten, und die innerlichen Mittel gegebenen sind, das blosse Warmhalten des lei�denden Theils. Zu diesem Zwecke wird derselbe mit AVevg (von Flachs oder Hanf), oder mit Baumwolle, mit wollenem Zeug, oder im Notbfalle mit weichem Stroh umwickelt, oder mit Kissen (Beuteln) umgeben, welche

1) Man liat den llothlauf bei Verletzungen als den traumatischen bezeichnet, und ausserdem noch den falschen Rothlauf (Pseudo-Erysipelas) unterschieden. Letzterer ist diejenige llantentzi'indung, laquo;reiche in Polgo einer �rtlichen Reizung der Haut, z. B. nach Verbrennung, nach Einwirkung scharfer Stoffe, nach Ansammlung von Jauche im Bindegewebe, unter der Haut u. s. w. entstanden ist.

Rheumatismus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 83

lockov mit Kloie, mit Fliodor- odor Kamillenblumen gef�llt sind. Bei grosser Spannung und Schinerzhaftigkeit kann man lauwarme B�hungen, Waschungen oder Fussb�der von Kleienwasscr, von Milch, von einer Ab-kochung des Altheekrautes, oder der Pliederblumen oft wiederholt an�wenden; bei geringerer Empfindlichoit auch Infusionen von Kamillenblu�men, Quendel u. dgl., oder eine .schwache Aufl�sung von Pottasche, etwa 15,02laquo; Wj Wasser (oder Aschenlange). Da jedoch manche Thiere auch diese Mittel nicht vertragen, so muss man, wenn sich bei ihrer Anwendung eine Zunahme der Schmerzen zeigt, sie weglassen und den leidenden Theil bloss mit reinem milden Oel oder Fett, oder mit ver�d�nnter grauer Merkurialsalbe sanft bestreichen und dies bis zur Besei�tigung der Zuf�lle fortsetzen.

Bei der Blatterrose hat sich, nachdem die fieberhafte Reizung durch innerliche Mittel gemildert, in mehreren F�llen eine etwas eoncentrirte Aufl�sung dos H�llensteins (4,0 zu 45,0 destillirten Wassers) n�tzlich ge�zeigt, wenn man damit den leidenden Theil mittelst einer Feder einmal reichlich bestreicht.

Bilden sich bei dem Rothlauf lluctuirende Stellen, .so m�ssen die�selben zeitig durch grosse Einschnitte ge�ffnet, dann aber mit lauwar�men Umschlagen von Flieder- oder Kaiiiilienblumen, oder von lieublu-men bedeckt werden, bis gute Eiterung eingetreten ist.

Die erysipelat�sen Geschw�re werden zuerst ebenso behandelt; findet sich alier nicht bald gute Eiterung, so ist es zweckra�ssig, bei dem Ge�brauch der warmen Umschlage das Geschw�r t�glich zweimal w�hrend einiger Tage mit einer Aufl�sung von Quecksilber-Sublimat (0,5 in 15,0 destillirtem Wasser), oder mit dem gelben phaged�nischen Wasser, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk (15,0 in 150,0 destillirtem Wasser) zu befeuchten, oder den Geschw�rsgrund einmal mit Lapis infernalis zu be�tupfen oder ihn oberfl�chlich mit dem gl�henden Eisen zu ber�hren. Digestivsalben leisten mehrentheils nicht die gew�nschte Wirkung.

Bei Verdickungen der Haut, die nach solchen Geschw�ren zuweilen zur�ckbleiben, hat in den meisten F�llen die graue Quecksilbersalbe, t�glich ein- bis zweimal gelind eingeriehen, gute Dienste geleistet.

Entsteht bei dem Rothlauf Brand, so ist die �rtliche Behandlung wie heim Brande �berhaupt, w�hrend innerlich zuerst die oben bezeich�neten Mittel, aber beim Sinken der Kr�fte auch tonische, erregende Mittel und Sauren gegeben werden.

E. Rheumatismus. Rheuma.')

Als Rheumatismus bezeichnet man einen eigenth�mlichen, durch Er�k�ltimg, d. i. zu schnelle mid ungleiche W�rmeentziehung und St�rung der Haut- und Lungenausd�nstung herbeigef�hrten Reizungszustand der verschiedenen fibr�sen Gebilde, der Muskeln, der sehnigen Ausbreitun�gen, der fibr�sen und ser�sen H�ute, der H�nder, Sehnen und Sehnen�scheiden, der Hirn- und R�ckenmarksh�ute, der Nervenscheiden und der

1) Von to (/evfirt, der Pluss, weil rbeumati�cbe lioiden oft ihren Sitz wechseln und man sich doshulb eine im K�rper heruinfliesseiulo Krankheit odor Krankheits-inaterie dachte.

Rheumatismus.

Boinliaut. Derselbe findel sich bei allen Hausthieren, am liiiufigsteu aber bei solchen, welche Erhitzungen und nachfolgenden Erk�ltungen ausge�setzt sind, und er ist h�ufig die innere Ursache mancher schmerzhaften Zust�nde, sehr vieler Lalmdieiten und auch wirklicher L�hmungen, und deshalb ein sehr h�ufiger (iegenstand der thier�rztlichen Behandlung. Der Rheumatismus ist in der Hegel eine bins �rtliche Affection des einen oder des anderen Gebildes, oft auf eine kleine Stelle beschr�nkt, zuweilen �ber eine ganze Gliedmasse oder selbst �ber den ganzen K�rper verbrei�tet. 15ei solcher gr�sseren Ausbreitung und beim l�ngeren Bestehen des Rheumatismus nahm man eine spezifische krankhafte Beschaflenheit des Blutes an, welche man als die rheumatische Dyskrasie bezeichnete, die aber jetzt nicht mehr anerkannt wird. Sie sollte angeblich aus dem durch die Erk�ltung bewirkten Zur�ckbleiben der Stoffe im Blute (der von Dzondi angenommenen Hautschlacke) entstehen, welche sonst durch die normalen Sekretionen ausgeschieden werden. Sicher ist es, dass das Blut bei dem akuten Rheumatismus sehr reich an gewinnbaren Bestand-theileu ist, daher oft selbst innerhalb der Gef�sse ganz kleine Gerinnsel (Emboli) entstehen, welche hin und wieder in den Capillareu der ver�schiedenen Gebilde stecken bleiben und anderweitige St�rungen, nament�lich Entz�ndungen, erzeugen.

Bei einem hohen Grade der rheumatischen Beizung entstehen in den fibr�sen und fibro-ser�sen Gebilden, und in den .Muskeln oft wirkliche Entz�ndungen mit dem rheumatischen Charakter.

Als Gelegenheitsursachen des Rheumatismus kann man alle Einwir�kungen betrachten, durch welche eine schnelle Abk�hlung des K�rpers oder auch nur eines K�rpertheils und dabei Unterdr�ckung der llaut-und Lungenausd�nstung herbeigef�hrt wird, wie z. B. Zugluft, rauher Ost- und Nordwind, kalter Hegen nach warmer Luft, das Beregnen oder das Waschen und Baden, oder auch das Tr�nkon mit kaltem Wasser des vorher durch Arbeiten wann gewordenen Thieres u. (Igl. In manchen Zeiten, besonders bei reiner Luft und hei einem hohen Stande des Ba�rometers scheint der Rheumatismus leichter zu entstehen, als in andern Zeiten; und bei kr�ftigen, blutreichen, reichlich proteinhaltigem Futter ern�hrten Thieren bildet er sich schneller zu einem hohen Grade aus, als in magern und schlaffen.

Das Wesen des Rheumatismus ist noch nicht erforscht, � was auch um so schwieriger ist, da derselbe unmittelbar keine pathologisch-anato�mische Ver�nderung der afficirten Theile erkennen l�sst. Eben deshalb wird er auch nur als eine Reizung betrachtet, bei welcher sehr wahr�scheinlich auch das Nervensystem afficirt und die organische Elektricit�t abge�ndert sein mag.

Der Rheumatismus tritt in zwei Variet�ten auf, n�mlich: 1) als akuter, hitziger, und � 2) als kalter Rh., und ausserdem wird er nach dem vorwaltenden Sitz des Leidens als Muskelrheumatismus, Gelenkrheumatismus u. s, w. bezeichnet.

1) Der akute Rheumatismus tritt gew�hnlich bald nach einer Erk�ltung mit heftigen Schmerzen in dem afficirten Theile auf; das Thier �ussert dieselben sowohl bei der Bewegung wie auch bei der Ber�hrung, und bei einem hohen Grade des Leidens �ussert es dieselben auch ohne diese Veranlassungen durch pl�tzliches Zucken und durch St�hnen; in einzelnen recht heftigen F�llen schwillt der Theil auch etwas an; h�ufig

Rheumatismus, akuter.

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h�rt man bei den Bewegungen an (lenkranken Tlieilcn ein kurzes, knacken�des Gcri�isoh '); muss das Thier eine Strecke gehen, so wird die Bewe-gunp; allm�lig freier, lluiule schreien gew�hnlich laut auf, wenn sie pl�tz�lich eine Bewegung machen, w�hrend sie nachher selbst heftige Spr�nge machen k�nnen, ohne Schmerz zu zeigen. Zuweilen wird ein K�rper-theil, wenn mehrere Muskeln desselben vom Rheumatismus ergriffen sind, ganz steif gehalten, oder nach einer Seite verzogen, so dass die Bewe-gungen fast ganz tinm�glicb werden. Sind die lli'uite des R�ckenmarks mitleidend, so tritt gew�hnlich L�hmung (sogenannte rheumatische Kreuzl�hmuug) ein, und die Thicre liegen dann andauernd. � Mit diesen Zufallen ist ein Fieber verbunden, welches sich durch Erh�hung der Temperatur im K�rper, durch Wechsel derselben an den �ussern Theilen, Zittern, schnellen, harten, vollen Puls, dunkler ger�thete Schleim�h�ute und meistens auch durch beschleunigtes Athmen kund giebt. Zu�weilen ist auch Appetitlosigkeit zugegen, doch geh�rt sie nicht zu den constanten Symptomen. Die Fieberzuf�lle nehmen gew�hnlich gegen Abend an Heftigkeit zu. In den speciellen F�llen sind �brigens die Sym�ptome nach der Verschiedenheit des Sitzes, der gest�rten Function, des Grades und der Ausbreitung des Leidens etwas verschieden und sogar wechselnd. Denn das �rtliche Leiden besteht nicht in allen F�llen w�h�rend der ganzen Krankheit in denselben Theilen andauernd fort, sondern es geht oft pl�tzlich von einer Stelle zur andern und selbst von �usseren Theilen auf innere �ber, besonders bei Gelenk-Rheumatismus auf das Herz, den Herzbeutel, das Brustfell und die Lungen (Endocarditis, Peri�carditis, Pleuritis, Pneumonie). Ausserdem wird das Krankheitsbild sehr oft durch Complication getr�bt, indem entweder mit dem Rheumatismus zugleich durch dieselbe Ursache in einem andern Organe eine Entz�n�dung, oder Katarrh, oder Kolik entstanden ist, oder vorher schon gastri�sche, nerv�se oder katarrhalische Leiden, wie Druse, bei Hunden die Staupe u. dgl., bestanden haben.

Die Diagnosis des akuten Rheumatismus ist trotz dieser Verschie�denheiten in den meisten F�llen nicht schwierig, wenn man die Symptome, das pl�tzliche Entstehen und den Verlauf geh�rig ber�cksichtiget und dabei das Fehlen der eigentlichen Entz�ndungs - Symptome erw�gt. Im hohen Grade bestehend hat allerdings der akute Rheumatismus mit einer wirklichen Entz�ndung eine so grossse Aehnlichkeit, dass die diagnosti�sche Unterscheidung beider Zust�nde oft kaum m�glich ist. Fan Irrthum in solchen F�llen hat aber gl�cklicherweise keinen Nachtheil, da der Er�fahrung zufolge f�r beide Zust�nde im Wesentlichen einerlei Heilverfah�ren n�thig ist.

Der Verlauf des akuten Rheumatismus ist auf circa � bis 12 Tage beschr�nkt; doch k�nnen wiederholte Einwirkungen der Ursachen in die�ser Zeit auch neue Anf�lle hervorrufen und dadurch die Dauer des Lei�des verl�ngern, w�hrend entgegengesetzt dasselbe durch zweekm�ssige Behandlung oft schnell beseitigt wird. Bei warmer, gleichm�ssiger Wit-

l) Es ist, bis jetzt noch nicht erwiesen, ob dieses Knacken in den Gelenken oder in den S�hnen seinen Ursprung bat, und wodurch es entsteht, namentlich ob durch zu starke Spannung der Btlnder, zu zidie oder zu wenig Sehnen- und Oe-lenkfeucbtigkeit ? u. s. w.

Uheiiinatisimis, akutor.

terung ist gew�hnlicl der Rheumatismus milder, und seine Dauer k�rzer als unter entgegengesetzten Verh�ltnissen,

Die Ausg�nge rosp, Ueherpuige des alcuton Rheumatismus sind: ent�weder der �ebergang in Gesundheit (die Zertheilung), � oder in eine Ortsversetzung, � oder in eine rheumatische Entz�ndung, � oder in den chronischen Rheumatismus.� In manchen F�llen hat man bei dem aku�ten Rheumatismus auch Ausschwitzung von Serum und von Faserstoff, Verdickung, Verwachsung und Erweichung der afflcirten Gebilde eintre�ten sehen; ich bezweifle jedoch g�nzlich die Richtigkeit dieser Beobach�tungen, und glaube vielmehr, class in den betreffenden Fallen eine wirk�liche Entz�ndung bestanden hat. Denn ich habe selbst bei sehr hefti�gem Rheumatismus weder die genannten Ausg�nge, noch Eiterung und Brand gesehen.

Prognosis. Der akute Rheumatismus ist im Allgemeinen mehr eine l�stige als gef�hrliche Krankheit, indem er, je nach seinem Grade und Sitz, wohl die Bewegung und Brauchbarkeit der Thiere mehr oder we�niger st�rt, direkt aber nicht t�dtlich ist; er kann jedoch durch den �ebergang in Entz�ndungen, durch Versetzung auf wichtige innere Or�gane und durch L�hmungen auch gef�hrliche Zufalle und selbst den Tod herbeif�hren. An den Gliedmaassen veranlasst er oft eine andauernde Contractur der Muskeln und Sehnen, und hierdurch unregelmassige Stel�lungen, Lahmheiten und Verminderung der Brauchbarkeit, Jeder Rheu�matismus l�sst eine Disposition zur Wiederkehr zur�ck.

Der Ausgang in Zertheilung ist immer der g�nstige. Man kann ihn hoffen, wenn die Zuf�lle sich allm�lig mindern, wenn sieh kritische, Aus�leerungen einfinden, und wenn das Thier einer zweckm�ssigen Behand�lung unterworfen bleibt.

Bei pl�tzlichem Verschwinden der rheumatischen Zufalle an dem bis�herigen Orte des �ebels und bei wiederholten Erk�ltungen entstehen leicht Versetzungen auf innere Theile, namentlich auf das Herz, den Herz�beutel, die Pleura und die Lungen, Den �ebergang in Entz�ndungen muss man unter solchen Umst�nden ebenfalls bef�rchten, besonders wenn dabei das Fieber heftiger wird und �rtlich die Geschwulst und die Hitze mehr hervortreten. Die Beurtbeilung der Kntz�nclung richtet sich, wie sonst, nach der Wichtigkeit des ergriffenen Organs, nach dem Grade der Entz�ndung u. s. \v. Bemerkenswerth erscheint es, dass die rheumati�schen Entz�ndungen oft plastische Ausschwitzungen erzengen, aber sehr selten Eiterung und Brand. � Die bei rheumatischen Entz�ndungen ent�stehenden L�hmungen sind im Allgemeinen eher zu heilen als die rein nerv�sen Paralysen. � Der �ebergang in den chronischen Rheumatis�mus erfolgt, wenn das Fieber und die etwa �rtlich bestandene Anschwel�lung und vermehrte W�rme sieh verlieren, aber die rheumatische Span�nung und der Schmerz noch fortbestehen.

Die Kur des akuten Rheumatismus sollte darauf gerichtet sein: die Lungen- und Hautausd�nstung wieder herzustellen und die rheumatisch-cntz�udliche Beizung zu beseitigen; sie wird jedoch weit mehr empirisch als nach diesen Indikationen bewirkt.

Die erste Aufgabe scheint die innerliche und �usserliche Anwendung der diaphoretischen Heilmittel zu verlangen. Die Auswahl derselben muss jedoch, nach ihrer mehr oder weniger reizenden Wirkung und mit Beachtung des Fiebers und der Neigung zu wirklichen Entz�ndungen,

lUieuinatismus, ftkulcr.

geschehen. J)enn die Erfahrung zeigt: (lass die ehemals viel zu allge�mein gebr�uchlich gewesenen erhitzenden diaphoretischen Mittel, wie Kampher, Terpenthin�l, Bibergeil, warmer Wein u. dgl., nur dann mit Nutzen gebraucht werden, wenn entweder noch kein Fieber eingetreten ist, oder wenn dasselbe nur in einem gelinden Grade und ohne wirk�liche Entz�ndung bestellt.

In Fallen dieser Art gieht man denjenigen Thieren, welche sich er�brechen k�nnen, ein Brechmittel null wiederholt dies am folgenden Tage, und wenn der Znstand nicht gehoben ist, wohl auch am dritten Tage. Hiernach, und bei den �brigen Thieren gleich im Anfange der Kur, giebt man Aufg�sse von Flieder-, von Kamillen- oder Arnikablumen mit Zu�satz von Kamplier oder Terpenthin�l, oder Stinkasand, und bei grossen Schmerzen diese Aufg�sse mit Zusatz von Opium, mit Bilsenkraut-, Bel�ladonna- oder Stechapfel-Extrakt, oder ein Dekokt von den letztern Pflan-_zenj � dagegen macht man bei entz�ndlichem Charakter der Krankheit einen Aderlass und giebt innerlich den Salpeter in Verbindung mit klei�nen Gaben von Kampher, oder Brechweinstein mit Flieder- oder Kamil-lenblumen¹). das Semen und den Vinuni sein. Colchici. Aensserlich macht man bei massigen Schmerzen trockene Beibungen mit wollenen Lappen oder mit Strohwischen, und nachher Finwickelungen der leiden�den Theile mit wollenen Binden, oder mit wollenen Decken, mit Stroh�b�ndern u. dgl. �

Der zweiten Aufgabe wird zum Theil auch durch die oben genann�ten Mittel gen�gt; ausserdem aber wendet man bei grossen Schmerzen heisse Dunstb�der von Wasser oder von aromatischen Kr�utern, im Notli-falle von Heusamenbr�he an; und In sehr heftigen F�llen m�ssen inner�liche und �usserliche Ableitungsmittel: kr�ftige Purganzen, Einreibungen von Kampher- oder Ammoniak-�niment, Kamphergeist, Terpenthin�l u. dgl. seihst von der Kantharidensalbe oder der Veratrinsalbe gemacht, oder Fontanelle oder Haarseile angebracht werden.

Diejenigen �usserlichen Ableitungsmittel, welche Ausschwitzung oder Eiterung zur Folge haben, sind immer am wirksamsten. Bei akutem Rheumatismus der B�ckenmarksk�ute und dadurch erzeugter L�hmung hat sich auch die Akupunktur und das gl�hende Eisen, letzteres in Punk�ten und Strichen l�ngs der Wirbels�ule applizirt, n�tzlich gezeigt.

�eber die in neuerer Zeit vielfach versuchten lujectionen von Tinct. Veratrl albi, Morphium n. dgl. Mittel hat die Erfahrung noch nicht ent�schieden.

Zur Nachkur kann man von Zeit zu Zeit ein Abf�hrungs- oder ein diuretisches Mittel anwenden, um die Dyskrasie vollst�ndig zu tilgen.

Die Di�t bei akutem Rheumatismuss muss sehr mager, das Getr�nk �berschlagen, der Aufenthaltsort warm und ohne Zugluft sein; die Thiere m�ssen auf trockener Streu und wohl bedeckt stehen. Nach der Kur sind noch durch einige Zeit Anstrengungen bis zum Schweiss und Er�k�ltungen jeder Art zu vermeiden, um R�ckf�lle zu verh�ten.

Bei rheumatischen Entz�ndungen ist in der Hauptsache anti-phlogistisch, ganz wie bei anderen Entz�ndungen zu verfahren, dabei

1) Die von Menscheuiir/.ton gegen akuten Rhcumtitismus sehr ger�hmton Mittel: das Chinin, das Opfum, Semen und Vinum Colchici und Tinct. Veratri virid. sind in der Tbierheilkunde noch nicht geh�rig erprobt.

Rheumatismus, chronischer.

alier auch f�r Bef�rderung der Hautausd�nstung und besonders f�r Ab-IpitmifT durch �ussere Reizmittel zu sorgen, Au zarten Theilen wird K�lte uirht immer put vertragen, und man muss deshalb in solchen F�l�len Kcbieiinifre und narkotische Mittel lauwarm in B�hungen, Fussb�dern oder in Breiumschl�gen, oder zuweilen seihst nur als Krauterkisseu ap-pliziren.

2) Der kalte Rheumatismus entsteht entweder aus dein akuten oder direkt durch Erk�ltung geringeren Grades. Er wird in den mei�sten F�llen chronisch und �ussert sich in den ergriffenen Theilen durch krankhafte Spannung, Steifigkeit, gest�rte Beweglichkeit, an den Glied-maassen durch Lahmheit, ohne dabei bestehendes Fieber und �rtlich ohne erh�hte W�rme. (Daher seine Benennung.) Die Schmerzen sind weit geringer als bei dem akuten Leiden und �ussern sich wie bei diesem haupts�chlich, wenn man die aflizirleu Theile dr�ckt, oder wenn das Thier eine Bewegung beginnt. Bei l�ngerer Bewegung bis zum Schweiss verlieren sieh gew�hnlich die rheumatischen Zufalle seihst g�nzlich, keh�ren aber nach dem Abk�hlen des K�rpers bald mehr bald weniger stark wieder zur�ck. Geschwulst in den afficirten Theilen ist bei dein chroni�schen Rheumatismus gew�hnlich nur dann zugegen, wenn dieselbe durch einen vorhergegangenenen akuten Rheumatismus entstanden war; auch findet man sie dann fast ausschliesslich nur an den entarteten Gelenken und Sehnen.

T)io Dauer des chronischen Rheumatismus ist sehr unbestimmt, auf Wochen, oft auf viele Monate ausgedehnt. Nicht selten �ndern sieh die Zuf�lle im Grade der St�rke, und zuweilen verschwinden sie, besonders bei warmer Witterung, f�r einige Zeit g�nzlich, oder sie wechseln den Ort; doch findet ein Zur�cktreten auf innere Organe weit seltener statt, als bei dem akuten Leiden.

Die Diagnosis des chronischen Rheumatismus ist ans den angegebe�nen Symptomen, so wie aus dem Fehlen solcher Erscheinungen, welche auf wirkliche Entz�ndung und auf mechanische Verletzungen deuten, zum Theil auch aus dem Verlauf des Leidens, in den meisten F�llen mit Sicherheit zu erlangen: aber bei den rheumatischen Affectionen an den Gliedmaassen, namentlich bei den sogenannten rheumatischen Brust�oder Buglahmheiten und Fl�ftlahmheiten, d. h. denjenigen Rheu�matismen, welche an dem Bug- oder dem H�ftgelenk und iii den angren�zenden Theilen ihren Sitz haben und die Bewegung dieser Theile st��ren. � ist die Erkennung doc-h auch zuweilen schwierig, thtuls weil manch�mal ein oder das andere .Merkmal des Rheumatismus nicht deutlich her�vortritt, theils weil es noch andere pathologische Zust�nde giebt, welche wegen ihres tiefen, verborgenen Sitzes �usserllch wenig erkennbar sind, und doch �hnliche Funktionsst�rungen, d. b. Lahndieiten erzeugen, wie der Rheumatismus; so z. I!. Quetschungen einer kleinen Stelle des (lelenk-knorpels oder des Kapselbandes an einem Gelenk. In diesem Falle ist keine Spur einer �usserlichen Entz�ndung oder Verletzung vorhanden, und selbst das Dr�cken des Gelenkes mit der Hand bringt zuweilen kei�nen Schmerz hervor. Ebenso k�nnen auch mehrere andere krankhafte Zust�nde an andern Stellen (z. B. Ausdehnungen der Muskeln und Seh�nen, die sogenannte chronische Hufgelenklahmheit) eine T�uschung ver�ursachen; und deshalb beobachten selbst recht erfahrene Praktiker die Vorsicht, den chronischen Rheumatismus als Ursache einer Bng- oder

Rheumatismus, chronischer; Laliinheiten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;89

H�ftlahmheit erst dann anzunehmen, wenn keine andere Veranlassung zum Lahmgehen an irgend einer anderen Steile aufzufinden ist').

') Es scheint deslialh n�tliin;, hier rlic zweckimissipe Art der Dntersncbung lah�mer Pferde im Allgemeinen anzudeuten, um zur sicheren Diagnosis der in Rede stehoiulon Lahmheiten zu gelangen.

I) Zunamp;chst sucht man von dem Wi'nlcr eines lahmen Tbieres die Art des Ent-stehena der Lahmheit, die Dauer derselben und die etwa erfolgten Ver�nderungen zu erforschen. 2) Dann beobachtet man das Thier lieim Stehen und sieht zu, ob es einen Fuss vor- oder zur�ckstellt. 3) Hierauf l�sst man es unbedeckt am lang gehaltenen Z�gel im Schritt, dann im Trabe, in gerader Richtung und im Kreise nach rechts und links, und wom�glich auf hartem und auf weichem Boden herum�f�hren und achtet dabei a) auf die Bewegung tier Gliedmaassen unter einander. � /)) auf die Schonung der einzelnen Tlieilo einer Oliedmaasse, und lt;�) auf die Mit-bewegung des Kopfes und der Kruppe. Die Erfahrung lehrt: dass gesunde und kriiftigo Pferde fast anhaltend auf den vier Heiucn gleiclnn�ssig stehen, matte, kranke und lahme aber mit der Stellung der einzelnen Gliedmaassen oft wechseln, und na�mentlich den lahmen Fuss vor oder zur�ck setzen, und dass sie ihn zuweilen auf einen Punkt, z. B. auf die Zehe, auf eine Wand, auf die Ballen, allein oder doch mehr als auf die �brigen Theile, aufst�tzen. In den meisten F�llen hat das Leiden seinen Sitz in den oberen Theilcn der Gliednmasc, wenn das Thier den Fuss vor�setzt und mit der ganzen Sohle auftritt, dagegen aber im Hufe, wenn es nur auf der Zeho oder �berhaupt auf einem einzelnen Blinkte desselben ruhet, Diese Wahr�nehmungen sind jedoch f�r sich allein nicht entscheidend.

Gesunde Pferde bewegen heim Gehen in gerader Richtung die vier Gliedmaassen ganz gleiclnn�ssig, und die vier Momente der Bewegung an jeder (iliedmaasso: das Heben, das Schweben, das Niedersetzen und Durchtreten erfolgt ebenfalls gleich-massig. Man h�rt deshalb den Hufschlag von allen vier F�ssen in gleichen Zwi�schenzeiten und gleiclnn�ssig stark; dagegen treten lahme Thicro auf den, der lah�men Oliedmaasse gegen�ber befindlichen Fuss schneller und st�rker auf, als auf die �brigen und man h�rt dabei einen, in der Zeitfolge und in der St�rke, un-gleichen Hufschlag. Bei bug- oder brustlabmen Thioron geschieht das Aufheben mit unvollst�ndiger Beugung dieser Gelenke und mit Nicken des Kopfes, das Schwe�ben dauert l�nger, und dabei bringen sie doch den Vorarm nicht so hoch und nicht so weit hervor, wie am gesunden Fusse; das Niedersetzen erfolgt langsamer, aber gew�hnlich mit vollst�ndigem Durchtreten im Fesselgelenk. Huflahme Pferde setzen auch im Gehen den Huf mehr auf einen einzelnen Punkt und treten nicht vollst�n�dig im Fesselgelenk durch. Bei einem Leiden im Vcsselgelenk selbst wird dasselbe entweder ganz steif geballen, oder es macht beim Niedersetzen eine fast zitternde Bewegung mit unvollst�ndigem Durchtreten. � Jede Lahmheit tritt st�rker hervor, wenn man die Thiere nach der Seite des leidenden Fusses zu im Kreise herumge�hen l�sst. Bei Lahmheit in den Hufen, �berhaupt, in den unteren Theilen der Glied�maassen, gehen die Thiere auf weichem Boden besser als auf hartem, aber bug�lahme zeigen hierbei entweder keine Verschiedenheit oder sie gehen m�hsamer*); die lotzieren gehen im Anfange schlecht, und allmiilig besser, wenn das Uebel im Rheumatismus beruht; aber entgegengesetzt, wenn es in einer Gelenkentz�ndung be-gr�ndet ist. Iluflalimheitcn machen mehr Hinken, wenn die Thiere bergab gehen, Buglamheiten mehr beim Bergangehen. Ausseid cm sollen die letzteren noch, wie sehr h�utig behauptet wird, sieh dadurch charakterisiren: dass die Thiere beim Ge�hen den lahmen Fnss nicht geradeaus nach vorn, sondern im Halbkreis von der Seite nach vorn bewegen und dass sie, wenn man sie zum Zur�cktreten zwingt, den lahmen Fuss auf dem Boden hinschleppen.

*) Ks ist Jedoch tn beachtdn, tlnnn das al�rkere Anftreten dos raquo;lern lahmen Fiisso gopcn�horHle-hondeu gotnindcn Fusses auf (lern harten Buden lauler klingt, und dass man deshalb auf ihm das dahingehen izowissermaassen h�rt, daher auch deutiietier tiemcrkt, ohne dass es eigentlich B(iir-ker Ist.

lUiounutisums, ohroiiisolicr: Liilimlioiten,

Wenn man nun bei der Untersuchung cinus lahmen Pferdes findet:

1)nbsp; dass dasselbe beim ruhigen Steilen den kranken Fuss mit der ganzen Sohle und dem Mallen des Hufes auf den Boden fest auf�setzt, ihn wohl auch etwas vor den anderen Fuss stellt;

2)nbsp; nbsp;dass es heim Gehen den lahmen Fuss zuckend, aber vollst�ndig aufhebt, ihn unvollst�ndig und mit etwas steifer Haltung der Schulter, zuweilen auch in seitlicher Richtung vorw�rts bringt;

3)nbsp; nbsp;dass es (in manchen F�llen) beim Zur�cktreten den lahmen Fuss auf dem Erdboden zur�ckschleppt;

4)nbsp; dass an den Schienbein- und Fesselbein-Arterien kein st�rkeres Pulsiren, am Hufe keine erh�hte W�rme und kein Schmerz, und eben so an allen �brigen Theiien keine Zeichen einer Entz�ndung, einer Verletzung oder einer anderen Abnormit�t bestehen: dass dabei aber

5)nbsp; nbsp;das Thier Spannung der Muskeln in der Umgegend des Bugge�lenkes und bei kurzem Dr�cken der Schultor ruckende Ersch�tte�rungen und Schmerz, und (in manchen F�llen) bei den ersten Bewegungen ein knackendes Ger�usch wahrnehmen l�sst; � und

6)nbsp; dass bei fortgesetzter Bewegung die Lahmheit sich mindert, und �berhaupt das Thier von Zeit zu Zeit, namentlich bei gutem Wet�ter, sich bessert,

Die Erfahrung zeigt aber, dass diese letzteren Merkmale nicht in jedem Falle zugegen sind, sondern nur da, wo haupts�chlich der gomeiDSchaftlicbe Kopf-, llals-und Ambciiimusliol, oder die Sehne des laugen Bongers des Voranns, oder die #9632;vor-dero Fl�che des Buggelenkes seihst afli/.irt ist. Ueberbaupt ist die Art dos Lahm-gehens selbst in den einzelnen F�llen verschieden darnachi welche Thoilo am obern Ende der Qliedmaasse von dem �heutnatismus ergriffen sind, naincnllich; ob die lluskoln vor dem, auf dem oder hinter dein Schulterblatt, oder die au der Brust, am Arm und Vorarra befindlichen, die Gelenkb�nder u. s. w. leiden.

4) Man darf daher auf die Art des Gehens allein, so wichtig die Beachtung desselben auch ist, die Diagnosis nicht gr�nden, sondern man innss hierzu auch die �rtliche Untersuchung aller Theile der ganzen Gliedmaassen noch zu llilfo nehmen. Diese Untersuchung beginnt mit einer genauen Betrachtung der (ilicdmaasso von ihrem obersten Thoilo anfangend {und selbst ihre �nheflungcn an dem Halse und dem Widennst eingescblossou) bis zum Hufe hinunter, um hierdurch jode sichtbare Abweichung von der normalen Kenn und St�rke der einzelnen Theiic wahrzunehmen. Dabei ist eine Vcrgleiehuug mit denselben Theiien des gegen�berstehenden gesunden Fusses zu machen und in zweifelhaften F�llen selbst eine Messung an ihnen vorzu�nehmen, namentlich so am Hufe. Hierauf f�hlt man au den Schienbeins- und Fes-selartericn des kranken und des gesunden Fusses nach der St�rke des Pulsirons und zugleich nach der Temperatur der beiden Hufe*). Dann l�sst man den lahmen Fuss aufheben, beachtet die Grosso, Form und Besolmffenheit der unteren Fl�che des Hufes und das etwa vorhandene Hufeisen hinsichtlich seiner Form, Grosse, Rich�tung, Lage, Abnutzung, der ganzen oder unganzen Beschaffenheit, so wie nach der Vollz�hligkeit und dem Stande seiner N�gel. Um Schmerzen im Hufe zu erforschen, klopft man mit einem Hammer auf verschiedene Slelleu des Hufeisens, an die Huf-w�ndo, die Sohle und den Strahl, oder noch bosser, mau dr�ckt den Huf in ver�schiedenen Uichtungen mit einer Zange (sehr zweckm�ssig mit einer hierzu gemach�ten sogenannten Untersuclmngszangc), indem mau den einen Schenkel des Zaugen-mauls auf die Solde an der Zehe, seitlich neben dem Strahl, an den Eekstrebewiu-

�) Ueber die Bedentung (iiosor Symptomo siehe CHpilel IS., die Kntziindung der Hufe.

LlheumaUsmus, chronischer; Lahmheiten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 91

so kann man annehmen, dass das Leiden in Rheumatismus des Bug-gelenkes oder dessen Umgegend, namentlich der Schulter, und an den hinteren Gliedmaasseil in Rheumatismus der Umgegend des H�ftgelenkes begr�ndet ist.

Die Beiirtheilung dieser Lahmheiten und des chronischen Rheuma�tismus (Iberhaapt ist stets nur vorsichtig z.i machen; denn diese Leiden sind zwar oft in dem Grado ver�nderlich, in der Dauer aber gew�hn�lich sehr hartn�ckig, und es bleibt selbst nach ihrer Beseitigung sehr oft eine Neigung zu ihrer Wiederkehr im K�rper zur�ck.

Unter g�nstigen �usseren Verh�ltnissen, bei dem Aufenthalt des Thieres in warmer trockener Luft u. s. \v. kann der chronische Rheuma�tismus sich von seihst verlieren oder doch durch eine zweckm�ssige Be�handlung vollst�ndig geheilt werden; unter iingiinstigen Verh�ltnissen wird er zu weilen zum akuten Rhenmatismns oder selbst bis zur Entz�n�dung gesteigert, aber in den meisten F�llen dauert er lange Zeit fort, dabei werden Muskeln und Sehnen verk�rzt, die ersteren magern ab (es tritt der Schwund oder das Seilwinden, Atrophia, ein), die Sehnen und Gelenkh�nder werden stellenweis verdickt und die Beweglichkeit immer mehr gest�rt.

Bei der Kur des chronischen Rheumatismus sind innerliche Heilmit�tel nur wenig und langsam wirkend, �usserliche dagegen von grossem

kein, und auf don Strahl, den anderen Schenkel aber auf die gegen�ber liegenden Punkte der W�nrlo ansetzt; zuletzt dr�ckt man den Huf von beulen Seitenwinden her zusammen. Dabei achtot man darauf, ob das Thier an einer oder der anderen Stelle zuckt, und wo dies geschehen, wiederholt man den Druek, um sich von dem wirklichen Dasein des Schmerzes zu �berzeugen, da die Pferde zuweilen bloss aus Unruhe und anderen Ursachen eine zuckende Bewegung machen. Zweekm�ssig ist es, das Dr�cken und Klopfen mit geringer Kraft zu beginnen und es allmiilig zu verst�rken, und in der N�he von verletzten Stellen den Druck zuletzt anzubringen, weil diese Stellen die schinorzliaftesten sind, und deshalb, wenn man sie zuerst dr�ckt, die Thiore zu sehr beunruhigt werden, liei vorhandenem Schmerz l�sst mau das etwa vorhaniiene Hufeisen vorsichtig abuehnicn, woliei die Nieten der N�gel volls�mlig ge�lTnet, und die letzteren einzeln herausgezogen und besehen werden m�ssen, ob sie ganz oder gesplittert, trocken oder mit Hint oder Eiter befeuchtet sind. Der Huf selbst wird an den schmorzhaftesten Stellen der weisson Linie, der Sohle, der Eckstreben oder des Strahls mit einem geeigneten Instrumente (Hufmos-ser, Hufbohrer, Rinntnesser) bis auf die Fleischsohle vorsichtig durchschnitten, um etwa vorhandene Abtrennungen, fremde K�rper, extravasirtos Blut oder Eiter zu entdecken.

Nach dem Hufe untersucht man durch Bef�hlen, selbst durch gelindes und st�rkeres Dr�cken die Krone, den Fessel, das Fessclgelenk, das Schienbein (beson�ders dessen inwendige Seite), die Beugesehnen, das sogenannte Knie (die vordere Kusswurzel), den Vorarm und Ellbogen, das Buggclonk, die Schulter bis zum Wi-den�st und selbst die Muskeln am Halse Die Gelenke biegt und streckt man nach verschiedenen Seiten und achtet dabei auf den Grad des Widerstandes und auf Schmerz. Bei dem Dr�cken der Theile unter dem Knie heben gutm�thige und sehr empfindliche Pferde fast immer den Fuss auf, selbst wenn sie keine Schmerzen an denselben haben, und es ist deshalb zweekm�ssig, zu diesem Theil der Unter�suchung den Fuss aufgehoben halten zu lassen, weil dabei die Thiere ruhiger sind.

An den Hinterbeinen geschieht die Untersuchung im Wesentlichen auf dieselbe Weise, indem man durch Dr�cken die Empfindlichkeit vom Hufe bis zum Kreuz, und selbst bis an die Lendengegend, besonders aber in der Umgegend des H�ftge�lenkes, pr�ft

Rhoumafisinus! chronisclior; Bohaiullung.

Nutzen. Pie Behandlung ist deshalb haupt��ohlich eine �rtliche, eine reizende und ableitende, Bei gelinderen Graden des �ebels sind oft wie�derholte Reibungen mit wollenen Lappen, mit Stroh oder B�rsten, und Warmhalten des Theiles ausreichend. Hei einem h�heren Grade kann man die A.knpunktur anwenden; oder man macht Einreibungen von Eam-pher- und Ammoniak-Liniment, von Karapher- und Seifengeist, von Ter-penthin-, oder Kiehn-, oder Tannenzapfen-, oder Wacholderholz-, oder Stein�l, oder von Kantliariden-Tinktur, � oder man wendet Spritzb�der (Douche-B�der) auf den leidenden Tiieil oder auch folgendes Verfahren an: der mit Rheumatismus behaftete Tiieil wird (ein bug- odor brust�lahmes Pferd um das Buggelerik, an und unter dein Schulterblatt, eine Bandbreit hinter demselben, und an dem gemeinschaftlichen Muskel, � ein h�ftlahmes auf dem Kreuz und an der ganzen Hacke und Keule des lahmen Fusses) mit einem Gemenge von Liq. Animon. caust. und 01. Terebinthin. aa 30,0 und Spirit, camphor, und spirit, saponat. a� 45,0 reichlich und stark eingerieben, so dass daselbst Schaum entsteht. Da�bei wird das Tliier sehr unruhig und gew�hnlich schwillt die Haut so�gleich etwas an, wird faltig, heiss und schmerzhaft. Gleich nach dem Ginreiben liisst man das Pferd so lange massig stark reiten oder an einer Longe herumtreiben, bis es in gelinde Transspiration gekommen ist. Letz�teres kann man bef�rdern, wenn man das Thier mit wollenen doppelten Decken bedeckt laufen liisst; � indess ist dies nur da zu empfehlen, wo der Stall recht warm ist. Has Pferd wird nun in den Stall zur�ck�gebracht, hoch und kurz angebunden, und ihm auf die vorher eingerie�bene Stelle ein in recht kaltes Wasser eingeweichter, dann wieder massig ausgedr�ckter, drei- oder vierfach zusammengefalteter Sack (oder eine ebenso vorbereitete Decke) gelegt, derselbe mit den H�nden recht gleicli-m�ssig an den K�rper gedr�ckt, und mit Strohb�ndern oder mit Stricken in der Lage erhalten. Hierauf wird der Hals und der ganze K�rper mit wollenen Decken bedeckt. Nach zwei bis drei Stunden findet man die Haut unter den Sack sehr heiss; mau nimmt nun den letzteren ab, und ersetzt ihn durch einen anderen, in kaltes Wasser getauchten Sack und wiederholt dies alle zwei Stunden, im Ganzen f�nf bis sechs Mal. Der zuletzt aufgelegte Sack bleibt sechs bis acht Stunden (gew�hnlich �ber Nacht) liegen, bis er ganz trocken geworden ist, und nachdem er ent�fernt worden, bleibt der betreffende Theil noch zwei bis drei Tage mit Decken bekleidet, um die verst�rkte Transpiration daselbst sanft zu unterhalten, wenigstens Erk�ltung zu vermeiden. Die meisten Pferde schwitzen bei der obigen Prozedur auch am ganzen K�rper und man mnss deshalb w�hrend derselben jede Erk�ltung, Zugluft im Stalle u. s. w. vermeiden, und den Thieren nur �berschlageues Getr�nk geben. � An den eingeriebenen Stollen entsteht Ausschwitzung und sp�ter Abschuppung der Haut. Die Praktiker sind dar�ber verschiedener Ansicht: ob man die zu dieser Zeit bestellende Spannung der Haut durch Aufstreichen von Oel oder Fett mildern soll? Ich halte es f�r zweckm�ssig. � Nach vier Tagen werden die Pferde zuerst nur w�hrend einer halben Stunde im Schritt, sp�ter allm�lig l�nger und auch im Trabe bewegt. � In manchen F�llen ist nach einer einmaligen Anwendung dieses Verfahrens der Rheumatismus beseitiget in anderen muss dasselbe nach zwei bis drei Wochen wiederholt werden.

Fruchtet diese Behandlung nichts oder erscheint dieselbe wegen eines

Uliomiintismus, clironischor, Behandlung.

.anderen Grundes nicht anwendbar, so kann mau auch die Kantharidon-salbe, vorz�glich t�wr Fontanelle und Haarseile anwenden. Diese, mit einer materiellen Ausscheidung begleiteten Reizungen gew�hren in hart�n�ckigen F�llen noch die beste (obgleich keine absolut sichere) Hilfe; ihrer Anwendung steht jedoch oft die Furcht der Besitzer wegen des Ausfallens der Ilaare und des Zur�ckbleibens sichtbarer Narben entgegen.

Zwciicr Ahsciiiiitt.

Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Specicllcn.

Erstes Capitel Entzfindnngen der Ohreu.

I. Die Entz�ndung der Ohrmuscheln bei Hunden oder der sogenannte �ussere Ohrwurm.

Bei langohrigen Hunden (Pudeln, Dachshunden und H�hnerhunden), kommt eine Entz�ndung der Haut und des Knorpels der Ohrmuschel ziemlich h�ufig vor. Dieselbe �ussert sich dadurch, dass die Thiere oft mit dem Kopfe sch�tteln und mit den Pfoten oft an dem leidenden Ohr kratzen und dabei zuweilen klagend winseln. Bei der Untersuchung fin�det sich das Ohr stellenweis heiss, etwas geschwollen und beim Druck mit den Fingern vermehrt empfindlich; wo die Haut von Natur weiss oder r�thlich ist, findet sie sich jetzt dunkler ger�tliet. und ihre Adern treten mehr hervor. Wenn diese Entz�ndung einige Wochen gedauert hat, wird die Haut von den vorherrschend leidenden Tbeileu spr�de und platzt in kleinen Kissen auseinander, was besonders an den R�udern und gegen die Spitze hin geschieht. Die geborstenen Stellen fangen an eine ser�s-eitrige Fl�ssigkeit auszusickern und bilden sich in Geschw�re um, welche jederzeit den Knorpel mit ergreifen, und denselben theilweise durch Caries zerst�ren. Es entstehen auf diese Weise eine oder mehrere L�cken, am Rande der Ohrmuschel, zuweilen ^ bis 1 Cm. tief, und ',�i Cm. breit. Bei diesen Geschw�ren dauert das Benehmen der Hunde, wie angegeben ist, fort.

Die Ursachen sind nicht in allen F�llen gen�gend bekannt; es scheint aber, dass in den langen h�ngenden Ohren die Gef�sse mit Blut auf passive Weise �berf�llt werden, dass Stocknngen in ihnen entstehen und so die Anlage zur Entz�ndung gegeben und dann das Leiden durch das heftige Sch�tteln mit dem Kopfe, wobei die Ohren an denselben anschla�gen und gequetscht werden, � zuweilen auch durch Zerrungen mit den H�nden hervorgerufen wird.

Die Beurtheilung ist in der Hinsicht g�nstig zu machen, dass der Erfahrung zufolge sowohl die Entz�ndung, wie auch die Geschw�re ge�heilt werden k�nnen; allein das Uebel ist gew�hnlich sehr langwierig, und die einmal in der Ohrmuschel entstandenen b�cken sind nicht wie�der zu beseitigen.

Die Behandlung bestellt in der ersten Zeit darin: laquo;) dass man die

Entz�ndung dos �usscren Gehor^anges.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 95

Oliven vermittelst einer mit Taschen f�r dieselben versehenen Binde oder vermittelst eines Netzes nach dem Genick zu in die H�he bindet und da�durch die passive Anh�ufung des Blutes in dem leidenden Theile, so wie neue Reizungen beim Sch�tteln mit dein Kopfe, heim Kratzen mit der Pfote u. s. w. verh�tet; und b) in der fieissigen Anwendung des Blei-�wassers (8,0 Bleizucker und Bleiessig zu 200,0 quot;Wasser), oder in dem tilglicii zweimal wiederholten Bestreichen der inneren und iiussereu Fl�che der Ohrmuschel mit Bleicerat oder mit der Bleiwcisssalbe. � 1st aber das Uebel bereits his zum Bersten der Haut gediehen, so ist das t�glich zweimal viederholte Bestreichen mit der grauen Merkurialsalbe zweclc-in�ssiger.

Bei schon ausgebildeten Geschw�ren hat sich folgende Salbe n�tzlich gezeigt: Man nimmt graue Quecksilbersalbe 15,0, fein zerriebenen rothon Quecksilber-Pr�cipitat 2,0 und reibt Beides gut zusammen. Mit dieser Salbe wird t�glich zweimal das Geschw�r und die Umgegend desselben bestrichen. Wenn Knorpelr�nder entbl�sst und grau oder gr�nlich ge�f�rbt nn einzelnen Stellen des Geschw�rs sichtbar sind, muss man diese Stellen mit Lapis infernalis oder mit dem gl�henden Eisen betupfen, odor auch sie ausschneiden. Sollten hierdurch zu grosse L�cken im Olir eut-stehen, oder sollte durch mehrere tief eingefressone Geschw�re die Spitze der Ohrmuschel gr�sstentheils zerst�rt sein, so ist am besten, dieselbe mittelst der Scheere so zu beschneiden, dass .'dies Kranke entfernt werde, und zugleich doch die Ohrmuschel eine der nat�rlichen Form �hnliche Gestalt wieder erh�lt. Die hierbei entstellende Blutung wird durch styptische Mittel, oder durch Ber�hren der blutenden Stellen mit dem weissgl�henden Eisen, oder auch durch die Unterbindung gestillt. Die Heilung erfolgt �brigens fast ganz ohne Kunsthilfe, jedoch wird sie durch die angegebenen Bandagen gesichert.

II, Die Entz�ndung des �usseren Geh�rganges (Otitis) bei Hunden, oder der sogenannte innere Ohrwurm.

Bei Hunden von jeder Eaco und jedem Alter, am meisten aber bei den mit langen, h�ngenden Ohrmuscheln, kommt die Entz�ndung der Haut, welche den �usseren Geh�rgang auskleidet, ziemlich oft vor. Das Uebel ergreift aber zuweilen auch die unter derselben liegenden Knorpel und zeigt sich auf folgende Weise: Die Munde tragen den Kopf h�ufig etwas schief, und zwar gew�hnlich so, dass das leidende Ohr nach ab�w�rts gehalten wird; sie sch�tteln .'inch oft mit dem Kopfe, rutschen mit dem leidenden Ohr zuweilen auf dem Boden hin oder kratzen dasselbe mit den Pfoten; hierbei �ussern sie zuweilen durch Winseln oder durch kurzes Schreien eine schmerzhafte Empfindung; dasselbe thun sie auch, wenn man das leidende Ohr nahe am Kopfe gelind zusammendr�ckt, und zugleich suchen sie sieh dieser Ber�hrung zu entziehen. Das Ohr findet man an der Basis vermehrt wann, und die Haut im �usseren Geh�r-gange etwas geschwollen und dnnkeler ger�thet. Im Anfange, d. h. in den ersten 3�6 Tagen, ist der �ussere Geh�rgang trocken, nach dieser Zeit aber schwitzt aus seiner Haut eine gelbliche, klebrige Fl�ssigkeit, welche man deutlich sieht, und die ansserdem ein quatschendes Ge�r�usch erzeugt, wenn man die Basis des Ohrs mehrmals nach einander kurz ziisainmendr�ckt. Diese Feuchtigkeit trocknet am Bande des Ge-

96nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Behandlung.

h�rganges zu gelblichen Borken ein, die zuweilen denselben ganz ver-kleben. � Im weiteren Verlauf wird die Fl�ssigkeit zuweilen dem Eiter �hnlich, in den meisten F�llen aber zu einer r�tliHeilen, sehr stinkenden Jauche umgewandelt, und in der Haul des Geh�rganges bilden sich Ge�schw�re, Verdickungen der Haut und zuweilen auch warzen�hnliche Aus�w�chse.

Der Verlauf dieses Leidens ist stets, wenn nicht die erste Entz�n�dung unterdr�ckt wird, sehr langwierig, oft auf viele Monate ausgedehnt. Das Ueliel ist hartnackig und kehrt oft nach k�rzerer oder l�ngerer Zeit wieder.

Als Ursache betrachtet mau eine eigenth�inliche Disposition der langohrigen Hunde zu dieser Entz�ndung, bedingt durch die Abhaltung der Luft von dem �usseren Geh�rgange, � das Kindringen fremder K�r�per in denselben, � Erk�ltungen, � Metastasen bei und nach dem Be�stehen von Dyskrasieu. namentlich von Flechten und R�ude.

Die Kur beginnt man am besten mit einem kr�ftigen Abf�hrungs-uiittel, welches auch sp�ter von Zeit zu Zeit wiederholt werden kann; und wo Dyskrasieen bestellen, sucht man dieselben durch umstimmende und spezifische Mittel, wie namentlich Schwefel, Spiessglanz, Merkur und Arsenik zu tilgen. Die Di�t muss stets mager sein.

Oertlich bindet mau die langen Ohrmuscheln nach dem Genick zu zusammen, oder man h�lt sie in dieser Lage durch eine Bandage von einem Netz, um die Luft freier auf den Geh�rgang einwirken zu lassen, und die Anh�ufung von W�rme zu verhindern, In den Geh�rgang bringt man, wenn das Uebel frisch entstanden ist, t�glich 4�rgt; Mal eine schwache Aufl�sung von Bleiessig (0,15�0,3 zu 30,0 Wasser) und setzt derselben, wenn sehr grosse Lmpfiudlichkeit besteht, ein narkotisches Extrakt zu, z.B. auf 30,0 Fl�ssigkeit 0,06�0,2 Bilsenkraut-Extrakt, oder Belladonna-Extrakt, oder auch Opium; oder man wendet ein narkotisches Infusum kalt in das Olir an, oder mau tr�pfelt das Bilseiikraut�l, oder ein anderes mildes Gel mit Zusatz von Opium und dgl. in den Geh�r-gang. In Ermangelung dieser Arzneimittel kann man auch s�sse Milch hierzu benutzen.

Wenn die vorhin bezeichnete klebrige Absonderung in dem Geh�r�gange eingetreten ist, k�nnen dieselben Mittel noch fortgebraucht werden, aber zugleich muss der Geh�rgang t�glich einmal mit schwachem lau�warmen Seifenwasser gereinigt werden. Wird die Absonderung sehr reichlich, so kann man mehr austrocknende Mittel anwenden, nament�lich eine schwache Aufl�sung von Zinkvitriol (0,3�0,6 auf H0,0 Was�ser) oder von Kupfervitriol, oder von H�llenstein (0,12�0,24 zu 30,0 de-stillirten Wassers). Wird die Fl�ssigkeit jaucl�g und stinkend, so dienen dieselben Mittel, jedoch mehr concentrirt, z. B. Zinkvitriol oder Kupfer�vitriol 0,6 zu 30,0 Wasser, oder ein Geinenge von ().;! Zinkvitriol und 1,25 Bleizucker mit 30,0 quot;Wasser, ebenso das Kalkwasser, oder eine Auf�l�sung von Chlorkalk in Wasser oder in einem aromatischen Infusum und dgl, Sehr wirksam haben sich hierbei auch eine schwache Aufl��sung von Kreosot ((gt;,lt;)()�0,1 zu ii(),0 Wasser) oder noch mehr die ver�d�nnte Chroms�ure (Acidum ebromicum), 1 Theil auf 30�50 Theile Wasser, � und zugleich zur Minderung des �blen Geruchs: Chlorkalk, besonders das Kali hypermanganicum purura (1 Th. zu 60�100 Was�ser), � oder auch Einstreupulver von Kohle und Bleiweiss, oder von

Aiigenz�nduiigon.

Kohle und Chlorkalk gezeigt. Es ist aber das t�gliche Reinigen des Ohrs n�thig, In hartn�ckigen und veralteten F�llen ist es zur Kur notbwen-dig, am Genick ein Haarseil zu ziehen oder die Kanthariden- oder Brech�weinsteinsalbe einzureiben; und wo (ins Leiden immer wiederkehrt, ist diese Ableitung auch nach erfolgter Heilung sehr n�tzlich.

Zweites Capitel.

Augenontz�ndungen (Inflammationes Oculi, Ophthalmiae) und die Folgekrankheiten derselben.

Ammou, C. W. Abhandlung �ber die Natur und Heilung der Augen�entz�ndung bei Pferden und ihre Folgen. Ansbach, 1807.

Leb laue. L'. Abhandlung �ber die Augenkrankheiten der wichtigsten Haustliiere, vorz�glich des Pferdes. Deutsch von Dr. .1, Radius. Mit 3 Tafeln. Leipzig, 1825,

M�ller, .1. F. Handbuch der Veterin�r-Oplitlialuiologie f�r Thior�rzte. Mit Abbildungen. Braunschweig, 18-17.

Marrimpoey, Observations sur plusieurs maladies de l'oeii dans ani-maux solipedes et ruininaus. (Recueil de Medec. voter. 1829 p. 145.)

Die Augen der siiiumtlicben Hausthiere, besonders die der Pferde und Hunde, sind sehr h�ufig den Entz�ndungen unterworfen.

Diese Entz�ndungen cbarakterisiren sieb im Allgemeinen durch Schmer/,, erh�hte W�rme, Anscbwellung, R�thung der Conjunctiva, Licht�scheu (Schliessen der Augenlider). Tr�bung und ver�nderte F�rbung der durchsichtigen Theile, St�rungen in den Secretionen, oft auch im Seh�verm�gen. Zuweilen besteht auch Fieber dabei. In den einzelnen F�l�len .sind jedoch die Symptome sehr uiodilizirl. je nach dem Sitze, der Ausbreitung und Art der Entz�ndung und nach den Ursachen.

Es leiden dabei oft nur einzelne Gebilde, wie z. B. die Augenlider, die Bindehaut, die Thr�neudr�se und Thr�nen-Karunkel, die durchsich�tige oder die undurchsichtige Hornhaut, die Regenbogenhaut, die Gef�ss-haut, die Crystallinse und deren Kapsel, der Sehnerv, die Netzhaut, w�hrend in anderen F�llen mehrere Gebilde leiden, oder das ganze Seh�organ ergriffen ist. Diese Verschiedenheit hinsichtlich des �mfanges der Entz�ndung h�ngt haupts�chlich von der Art und St�rke der Ursachen und von der Disposition der einzelnen Thiere zu Augenentz�ndungen ab. Eine solche Disposition ist entweder angeboren oder erst erworben. Die erstere ist oft durch eine besondere Formation der Augen, oder auch des ganzen Kopfes angedeutet, wie namentlich durch einen schweren, dicken, stark fleischigen Kopf, durch dicke, fette, eng gespaltene Augenlider, und durch kleine, tief liegende Augen; allein es linden sieh hiervon viele

llEimviu, Chirurgllaquo;, J, Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;n

98nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Augoneutz�iulung, traumatisclio.

Ausnahmen, indem einerseits sehr oft Thiero mit solchen Bildungen nicht mehr als andere an Augenentziindmigen' leiden, andererseits aher auch oft eine grosse Anlage zu diesen Kntz�ndnngen wirklich besteht, ohne �usserlich erkennbar zu sein. Die erworbene Anlage zu Augenentzfln-ilungen ist mehrentheils nicht anders, als aus dem �fteru Wiederkehren einer solchen I'mtzundung nach geringen Ursachen wahrzunehmen. Sie beruht haupts�chlich auf krankhaft vermehrter Kniptindlichkeit der Augen und ist gew�hnlich eine Folge von fr�her bestandenen Augenentz�ndun-gen, zuweilen aber auch von Rheumatismus, von der sogenannten In-nuenza und von der Mondbliudheit.

Die Ursachen der Augeuentziindungen sind allerlei mechanische und chemische Einwirkungen, oft Erk�ltungen, zuweilen innere Krankheits�prozesse, und in manchen F�llen sind sie unbekannt. Es ist zuweilen sehr schwierig die wirklichen Ursachen zu erforschen, und �berhaupt den Zustand eines entz�ndeten Auges kennen zu lernen, weil die Thiere bei den Untersuchungen nicht selten kopfscheu und sehr widersetzlich sind, die Augenlider mit aller Kraft zusammendr�cken, und den Aug�apfel m�glichst tief in die H�hle zur�ckziehen. Besteht dabei noch An�schwellung der Augenlider, Auflockerung der Bindehaut und vermehrte Schleimsekretion, so wird die Untersuchung noch mehr erschwert. Um sie jedoeh so vollst�ndig wie m�glich auszuf�hren, muss man die Thiere von Gehilfen am Kopfe festhalten lassen, die Pferde bremsen, die Augenlider �usserlich ganz trocken abwischen, und sie dann mit trok-keuen Fingern aus einander ziehen. Letzteres gelingt noch besser, wenn man hierzu die sogenannten Augenlidhalter (Instrumente von einer fingerbreiten und S-f�rmig gekr�mmten Messingplatte oder von eben so gebogenem doppeltem Metalldraht) oder in Ermangelung derselben einen hakenf�rmig gebogenen Stiel eines kleinen L�ffels benutzt. Bei nicht zu bezwingender Widersetzlichkeit der Thiere muss man dieselben sogar zu dieser Untersuchung niederlegen und stark bremsen, oder vermittelst Chloroform, Aether und dgl. auaesthesiren. Nachdem die Augenlider aus-eiiuuulergezogen sind, wischt man mit einem feuchten Schw�mme oder einem weichen Uehnvandl�ppchen den �berfl�ssigen Schleim weg, und be�sieht dann die einzelnen Theile recht genau, � -wohl selbst mit Znbilfe-nehmung einer Loupe. Die ganze Untersuchung muss �brigens mit m�g�lichster Schonung geschehen.

Bei den Augenentz�ndungen finden sich die S. 27 �1!2 angegebenen Verschiedenheiten der Entz�ndungen in den einzelnen F�llen bald mehr, bald weniger ausgebildet, und man hat sie deshalb verschiedentlich be�nannt; es ist aber hinreichend, wenn man sie in traumatische und spe�zifische scheidet, und dabei in den einzelnen F�llen die bemerkbaren Eigenth�mlichkeiten und besonders auch den Charakter der Vitalit�t be�r�cksichtigt.

I. Traumatische und durch chemische Einwirkungen ent�standene Augenentz�ndungen, Ophthaliae traumatlcae.

Die Augenlider, der Blinzknorpel und die Thi�nen - (Jarunkel, die Bindehaut und der Augapfel in seinen verschiedenen Theilen k�nnen durch mannigfaltige Veranlassungen mechanisch und chemisch gereizt und in Entz�ndung versetzt werden, wie namentlich durch fremde K�rper

Augenentz�mhuig', traumatische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 99

(z. B. Staub, Sand, Grannen, Spelzen und H�lsen von Getreide, Gras-lialine, Haare (daher aucli einw�rts gekr�mmte Augenwimpern),� durch Aetzkalk u. dgl.), welche zwischen die Augenlider und den Augapfel ein�gedrungen sind, durch St�sse, Schl�ge, Reiben, Quetschungen bei dem gewaltsamen Ueberstreifen (Abziehen) der Halfter, durch einw�rts gebo�gene und gekr�mmte Augenlidr�nder u, s. w.

Die auf solche Art erzeugten Entz�ndungen bestehen oft f�r sich allein, oft aber anch mit Quetschungen oder mit Verwundungen, und hiernach, so wie nach dem Sitz, der Ausbreitung, dem Grade und der Dauer der Heizung und Entz�ndung sind die Symptome in den einzelnen F�llen etwas verschieden.

Leiden nur die Augenlider (Inflammatio palpebrarum), so findet man auch nur sie allein geschwollen, vermehrt warm, bei der Ber�hrung schmerzhaft, ihre �ussere Fl�che (besonders am freien Rande) gl�nzend, und ihre innere Fl�che dunkler ger�thet. Zuweilen ist in Folge einer consensuellen Heizung der Thr�nendr�se die Thr�nenabsonderung ver�mehrt, � und wenn die am Rande der Augenlider liegenden Meiboin-schen Dr�sen mitleiden, so findet sich gew�hnlich eine reichliche Ab-sonderung der sogenannten Augenbutter, Krustenbildung an den Augen�lidr�ndern und Zusammenkleben der letztern; und oft bestehen an der �ussern Fl�che der Augenlider und am Augenbogen als Spuren der ein�gewirkten Ursache, kahle Stellen oder Verletzungen. Die R�thung an der inneren Fl�che der Augenlider ist gew�hnlich gleichm�ssig; doch sieht man auch nicht selten eine netzartige Verzweigung von stark in-jicirten Gelassen, oder auch dunklere Flecke von kleinen Extravasaten herr�hrend. Die Anschwellung ist in verschiedenem Grade ausgebildet, meist elastisch gespannt, zuweilen �demat�s.

Ist die Bindehaut allein der Sitz der Entz�ndung (Conjunctivitis), so findet man niehrentheils die Augen geschlossen, aber die Augenlider we�nig geschwollen, die Absonderung der Thr�nen und des Schleims ver�mehrt; die Bindehaut dunkler ger�thet. mit stark angef�llten Gef�sseu und zuweilen mit rofhen Flecken versehen, auch mehr oder weniger an�geschwollen, so dass sie in manchen F�llen wie eine rothc Wulst unter dem Rande dos obern Augenlides hervortritt. Der Schmerz ist grosser als bei dorn beiden der Augenlider. Oft findet man nach dem vollst�n�digen Auseinanderziehen derselben einem fremden Gegenstand (z. B. Sand, Getreidegrannen u, dgl.), oder eine Verwundung, welche beide als Ur�sachen dieser Art von Augenentz�ndung und zugleich als ein sicheres Erkennungsmerkmal derselben zu betrachten sind.

Bei traumatischen Entz�ndungen der Nickhaut (des Blinzknorpels) und der Thr�nenkarnnkel findet man an diesen Theilen und an der mit ihnen zusammenb�nden Bindehaut die angef�hrten Zuf�lle. Doch ist bei Entz�ndungen am Blinzknorpel wegen des sehr h�ufigen Mitleidens der Harderschen Dr�se immer die Absonderung eines z�hen Schleims un�gew�hnlich gross.

Auch wenn der Augapfel selbst (die Cornea, Sclera, Iris, Choroidea, Linse,) von der traumatischen Entz�ndung ergriffen ist, bestehen diesel ben Symptome; zu ihnen tritt aber 1) bei oberfl�chlicher Reizung oder Verletzung dieses Organs noch eine sich schnell �ber einen Theil der durchsichtigen Hornhaut verbreitende, blassblaue, weissliche oder ins Graue spielende Tr�bung, so dass hierdurch diese Haut oft in einigen

100nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AiigeiieiiUiimhrng, traumatische.

Stunden ihre Durchsichtigkeit bald mehr bald weniger verliert, das Auge ein ganz anderes Ansehen erh�lt und das Sehen gest�rt oder ganz auf�gehoben wird, in demselben Verhamp;ltniss, wie durch die Tr�bung der Ein�tritt der Lichtstrahlen in das Auge gehindert ist. Diese Tr�bung ent�steht ans einer F.rgie^suug von Serum und Faserstuff unter das Binde�hautbl�ttehen der Cornea; sie ist deshalb oft mit einer wulstigen Erh��hung an ihrer Grenze verbunden und senkt sich wie die �demat�sen An�schwellungen, allm�lig von den h�heren zu den niederen Stellen. � 2) Wenn die Entziindnng tiefer, bis in die durchsicditige Hornhaut ein�gedrungen ist (Keratitis), entwickeln sich die oben genannten Symptome allm�lig zu einer grossen Heftigkeit, namentlieli wird der Schmerz sehr gross und nicht blos durch mechanische Ber�hrung, sondern auch durch die Einwirkung des Lichtes vermehrt (Eichtscheu. Photophobia). Die Hornhaut nimmt stellenweis oder ganz ein mattes, ins Grane spielendes Ansehen an, wie wenn sie mit Staub bestreut w�re, und in dem Ver-h�ltniss der St�rke und des Cmfanges dieser Tr�bung ist auch das Se�hen undeutlich; aber die Tr�bung ist nie so auffallend, und entsteht nie�mals so schnell, wie in dem vorigen (oberfl�chlichen) Leiden. Zuweilen erscheint die durchsichtige Hornhaut etwas verdickt, und um ihren Rand findet sich an der uudurehsichtigen Hornhaut ein blassrother schmaler Streif. Die Blutgef�sse sind in der Richtung nach der Stelle, wo die Reizung oder die Verletzung stattgefunden, von der undurchsichtigen Hornhaut her mehr sichtbar und erstrecken sich zuweilen �ber eine Linie weit in die Cornea. Zuweilen sind auch Blutflecke (Ecchymosen) in der Bindehaut und Hornhaut vorhanden¹). � ;!) Sind die inneren Theile des Augapfels mit affizirt, so treten zu den obigen Erscheinungen noch, je nach den Umst�nden, Tr�bung der w�sserigen Feuchtigkeit, Bluter-giessung in die vordere und hintere Augenkammer, und zuweilen Ver�engerung oder g�nzliche Verschliessung der Pupille. � Zu den heftigen Entziiuduugen der durchsichtigen Hornhaut und der inneren Theile des Angapfels findet sich in den meisten F�llen eine fieberhafte Aufregung des Pulses, Traurigkeit, zuweilen auch Appetitlosigkeit.

Oft kommen diese Entz�ndungen an mehreren Theilen des Auges zugleich vor, und die Symptome erscheinen deshalb auch gew�hnlich nicht so gesondert, wie hier angegeben.

Der Charakter dieser Entz�ndungen ist iu den meisten F�llen der stlieuische, nur selten der erethisebe und noch seltener tier asthenische. Der erstere besteht in der Regel vom Anfange der Entz�ndung au, und bleibt h�ufig so bis zum Verschwinden derselben, besonders bei den Ent�z�ndungen der Hornhaut und der inneren Theile des Augapfels; der asthenische Charakter entwickelt sich bei scliwachen, kranken Thieren und unter schw�chenden Einfl�ssen, z. B. in sehr warmen, dunstigen St�llen u. dgl. Der stlieuische Charakter �ussert sich durch lebhafte K�the, grosse Hitze, sehr beisse Thr�nen, zuweilen durch Trockenheit des Augapfels, durch heftigen Schmerz, entsprechende Anschwellung, dabei kr�ftigen Puls und dunkelrothe F�rbung der Schleimh�ute. � Bei dem erethischen Charakter �ussert sich der Schmerz und die Lichtscheu

1) Diese Blutflecken sind von denen in typh�sen Krankheiten wohl zu unter�scheiden.

Augenentziiiulmig, traumatische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;101

sehr heftig, w�hrend nur wenig Geschwulst, wenig Rftthe und geringe W�rme besteht, die Thr�nenabsonderung ist oft sehr reichlich, oft die Pupille zusammengezogen. � Bei dem asthenischen Charakter bestellt entgegengesetzt im Verh�ltnislaquo; zu den ttbrlgen Zuf�llen nur geringe Em�pfindlichkeit, daher die Thiere auch h�ufig die Augen selbst im hellen Licht offen halten; die Anschwellung ist mehr schlaff; die K�tliung zu�weilen recht dunkel, in anderen F�llen mehr blass, oder ins Gelbliche spielend; die Absonderung reichlich, die Thr�nen oft mit Schleim ge�mengt, der letzten' zabe, fadenziehend oder in Kliirapchen zusammen�h�ngend. Ausserdem spricht sich auch gew�hnlich der asthenische Cha�rakter im Allgemeinen durch stark f�hlbaren Herzschlag, weichen Puls, blassse und feuchte Schleimh�ute u. s. w, aus.

Der Verlauf und die Ausg�nge der traumatischen Augenentz�ndun�gen sind je nach dem Sitze und der Ausbreitung, nach der veranlassen�den, schon entfernten oder noch fortwirkenden Ursache, nach dem Grade der etwa bestehenden Verletzung, nach dem Grade, der Dauer und dem Charakter der Entz�ndung seihst verschieden. Die Prognosis ist des-balh in den einzelnen F�llen ebenfalls verschieden, bei den Entz�ndun�gen des Augapfels aber stets mit Vorsicht auszusprechen.

Im Allgemeinen gelten die traumatischen Augeneiitz�ndmigen f�r leichter heilbar als (He sogenannten sympathischen und spezifischen Ent�z�ndungen bei gleicher Heftigkeit; doch ist dies nur in denjenigen F�llen richtig, wo kein fremder K�rper im Auge verweilt, keine tiefe An�tzung, keine eindringende Verletzung und keine Ersch�tterung der inneren Theile des Augapfels stattgefunden hat. Denn da wo solche Complicationen be�stehen, ist durch sie die Entz�ndung stets zu einer b�sartigen gemacht. Wo fremde K�rper vorhanden sind, steigert sich, trotz der angewendeten Mittel, die Entz�ndung zu plastischen Ausschwitzungen, durch welche oft bleibende Verdunkelungen oder Verwachsungen, Verdickungen und Wucherungen entstehen; oder es bildet sich Eiterung, welche auf der durchsichtigen llornhant undurchsichtige Narben, und im Inneren des Angapfels Zerst�rung herbeif�hrt. Verwundungen haben oft �hnliche Folgen, � es kann selbst Brand eintreten. Ersch�tterungen k�nnen L�h�mung (schwarzen Staar) herbeif�hren. Die Heilung kann aber erfolgen, wenn die fremden Substanzen entfernt werden, wenn die Verletzung in einem massigen Grade besteht und eine zweckm�ssige Behandlung statt�findet, Der allein gute Ausgang bei Augenentz�ndungen ist die Zer-theilung.

Entz�ndungen in der �usseren Fl�che der Augenlider sind in der Hegel leicht und vollst�ndig zu zertheilen; in der Bindehaul der Augen�lider sind sie ebenfalls im Allgemeinen als leicht heilbar zu betrachten; am Blinzknorpel und an der Thr�iienkarunkel sind sie hartn�ckiger, zu Wucherung und Verdickung geneigt: an der Bindehaut des Augapfels verursachen sie durch die Tr�bungen der Cornea einige Gefahr, die je�doch bei zeitiger und zweckm�ssiger Kur fast sicher zu beseitigen ist. .le mehr die Tr�bung bl�ulich erscheint und je mehr sie einen abgesetz�ten Rand zeigt, um desto weniger hartn�ckig pflegt sie zu sein. � Ent�z�ndungen der durchsichtigen Hornhaut sind in den meisten F�llen l�nger dauernd, als die der Bindehaut; sie hinterlassen oft tief in der Substanz sitzcTide hartn�ckige Tr�bungen und Verdickungen. � Entz�ndungen im Innern des Auges sind stets ein Gefahr drohendes Uebel, weil durch

tftt

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Augonoiitziimluiig, traumatische, Kur.

plastische Aiissclnvitzung eine Tr�bung ihr w�sserigen Feuchtigkeit olt;ier der Krystalllinse und ihrer Kapsel, oder eine Verwachsung der Pupille,

�nbsp; nbsp;oder Eiterung, und hierdurch theilweise Aufl�sung und Zerst�rung der inneren Gebilde, oder auch Berstang der Hornhaut und dadurch Ver�lust des Augapfels entstehen kann, (Siehe Eiterauge.) Aussei der Ent�z�ndung selbst ist bei solchen traumatischen Angcnmtziiiidungen, wolche durch gewaltige Kinwirkungen entstanden sind, die etwa vorhandene Quetschung und Ersch�tterung der inneren Thcile zu ber�cksichtigen, da diese Zust�nde oft Trennungen, L�hmung, Blutergiessnag und hierdurch unheilbare Erblindung herbeigef�hrt haben.

In manchen F�llen, namentlich wo die Behandlung nicht gleich nach dem Entstehen, oder wo sie zu schwach eingeleitet, und ehenso da, wo die veranlassende Ursache nicht entfernt worden ist, odor auch wo neue Sch�dlichkeiten, wie /.. B.Erk�ltungen, starker Stalldunst a. dgl. einwirken, wird die Entz�ndung chronisch, und in anderen F�llen bleibt Auflockerung der Bindehaut und eine chronische, vermehrte Schleimab�sonderung (Blennorhoea) zur�ck.

Die Kur der traumatischen Angenentziindiingen verlangt zun�chst o.) die Entfernung der noch fortwirkenden so wie Abhaltung neuer Ciele-genheitsursachen,� und dann Ij) die Beseitigung der Entz�ndung seib.st.

In ersterer Hinsicht werden dr�ckende und verletzende Gegenst�nde, z. B. zu enge und verbogene Scheuklappen beseitigt. � die Thiere wer�den so angebunden, dass sie sich nicht reiben k�nnen,� fremde K�rper zwischen dem Augapfel und den Augenlidern, oft in einer Falte der Binde�haut, werden, nachdem die Augenlider (wie S. 08 angegeben) ge�ffnet worden, durch wiederholtes sanftes Uehersp�len mit lau warmem Wasser,

�nbsp; nbsp;oder mittelst eines feuchten Schwammes. oder eines L�ppchens, eines feinen Haarpinsels, einer feuchten Federfahne oder mittelst eines, in Form eines feinen .Meisseis mit schr�gen Rande geschnittenen liolzst�bchens #9632;weg�gestrichen, oder. � wenn sie festsitzen, mittelst der Pinzette. oder einer feinen Sonde (oder des Dawielschen L�ffels¹) abgehoben und entfernt,

Wenn der fremde K�rper eigenth�mlich reizende oder �tzende Eigen�schaften besitzt, sucht man ihn nach Er�ffnung der Augenlider durch eine schleimige Fl�ssigkeit, z. B. heinsaamenschleim. Quittenschleim, Auf�l�sung von arabischem Gummi, Milchrahm, mit Wasser verd�nntes Ei-weiss, oder Fett oder fettes Oel ganz einzuh�llen und dadurch unwirk�sam zu machen und zugleich ihn aus dem Auge zu entfernen. � Scharfen Dunst im Stalle beseitigt man durch m�glichste lieinlichkeit. durch gr�ndlichen Abllnss des Urins, durch Wegschaffen der feuchten Streu, daher auch durch Beseitigung der sogenannten Streuklappen unter den Krippen, und durch Oeffnen eines oberen Fensterfl�gels (wenn keine Dunstr�hre bestellt). � Zugluft und helles Lieht h�lt man ab, letzteres durch Verh�ngen der Fenster.

Dabei ist aber der Stall nur massig wann zu halten, die Thiere d�rfen nur wenig schwach n�hrendes und leicht zu kauendes Futter be-

1) Ein l�lTelf�rmigcs Instrument von Silber oder Messing mit einem Stiel von Holz oder Bein. Der L�ffel ist circa I�IJ Linien breit, 3 Linien lang, das -vor�dere Ende ein wenig zur hohlen Seile gebogen, das hintere geht in einen 2�3 Zoll langen drahtf�rmigeu Tbcil und dieser in den Stiel �ber.

Kur.

103

kommen, und sie m�ssen Jede Aufregung, daher starkes Laufen und schweres Ziehen vermeiden. . In der Befolgung dieser Vorschriften he-steht auch die di�tetische Behandlung der Thiere w�hrend und gleich nach der Kur.

Die chirurgische Behandlung der Entz�ndung selbst mnss stets auf die Zertheilung gerichtet, aber dem Grade und Charakter des Leidens angemessen sein.

Hat eine traumatische Ursache die Augen sehr heftig betroffen, so kann man, noch ehe die Entz�ndung sich entwickelt, einen Aderlass macheu, ein Abf�hrungsmittel gehen und das Auge k�hlen.

Bei den leichteren Graden der Entz�ndung der Augenlider, der Binde�haut und des Blinzknorpels ist in der eisten Zeit und hei dem stheni-schen Charakter es hinreichend, wenn man das Auge recht fleissig mit kaltem Wasser oder mit einem ganz, schwachen Bleiwasser (l lileiessig zu 200 Wasser) unausgesetzt k�hlt. Das letztere Mittel, und �berhaupt Bleimittel d�rfen aber in keinem Falle angewendet werden, wenn bereits eine Tr�bung der durchsichtigen Hornhaut, und besonders wenn mit der Tr�bung eine Verletzung dieser Haut besteht. Denn die Erfahrung zeigt: dass durch die Bleimittel die ex-sudirte Feuchtigkeit, welche die Tr�bungen erzeugt, zum Gerinnen ge�bracht und hierdurch sehr schwer aufl�sbar gemacht wird. Viele Horn�hautflecke verdanken ihre Hartn�ckigkeit oder Unheilbarkeit der Be-haudlnng mit Bleimitteln ')� Dagegen hat sich bei den Entz�ndungen mit Tr�bung der Hornhaut eine schwache Aufl�sung von Kali carbon. depurat (1 auf 500 kalten Wassers) sehr n�tzlich gezeigt.

1st bei solchen leichten Entz�ndungen das Auge trocken, oder haben chemische Reizungen oder An�tzungen (auch Verbrennungen) stattgefun�den, so verdienen schleimige Augenw�sser den Vorzug, wie z.B. Quit-tcnschleim (von 4,00 Quittensaamen mit 120�150 Wasser) w�hrend etwa 5 bis 8 Minuten gesch�ttelt und durchgeseihet²), oder eine Abkochung von Leinsaamen (i zu 16 Wasser), von Malven- oder Alth�ekraut (ebenso), eine Aufl�sung von arab. Gummi (1 Theil zu 12 Theilen Wasser), oder von Eiweis (das Weisse von einem H�hnerei mit 2 Tassen Wasser (250,0), t�chtig zusammengeschlagen oder gesch�ttelt; und wenn die Anwendung von Bleimitteln nach vorstehender Andeutung als passend erscheint, kann man dieselben mit den schleimigen verbinden, indem man z.B. zu 200 bis 500 Quittenschleiin oder arab. Gummiaufl�sung 1�'2 Gramme Bleiessig setzt.

Bei dem erethischen Charakter finden ebenfalls die genannten schlei�migen Mittel, ausserdem die narkotischen ihre Anwendung; z. B. eine Abkochung von Bilsenkraut, oder von Tollkirschenkraut oder von Stech�apfelkraut (1 zu 16 Colatur), oder ein Gemenge von Leinsamenschleim mit der Abkockung von einer der genannten narkotischen Pflanzen, oder eine Aufl�sung von Opium oder von Bilsenkraut- oder Belladonna-Ex�trakt in Wasser oder in einer Abkochung von Leinsaamen (Opium oder

1)nbsp; Ich weiss wohl, class nicht in jedem Fallo eine xmhoilbaro Verdunkelung der Hornhaut zuriiekgoilieben ist, wo man unter den bezeichneten Umst�nden Blei-mittcl angewendet hat. Die Erkl�rung hierzu findet sich aber darin: dass in diesen F�llen durch die geschlossenen Augenlider gl�cklicherweise von dem Mittei wenig oder gar nichts auf die Hornhaut gelangt ist.

2)nbsp; Alle Augenw�sser sollen durchgeseihet werden,

dtf-raquo;

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Kur.

eins dieser Extrakte 0,5 zu 25,0). Diese Mittel werden kalt applizirt, wenn die Entz�ndung mit viel Hitze begleitet ist; wo aber diese fehlt und die Ent�z�ndung mehr zum asthenischen Charakter neigt, kann man die �ugen-w�sser lauwarm anwenden oder selbst lauwarme Breiumschl�ge von nar�kotischen oder von narkotischen und schleimigen Mitteln machen. F�r diesen Zweck werden z. B. 120,0 Bilsenkraut und eben so viel .Malven�kraut, beide klein geschnitten und ohne Stiele mit der hinreichenden Menge kochenden Wassers zum Brei gemengt, dieser in einen Beutel von weicher Leinwand gethan und mit demselben lauwann auf das Auge ge�legt. Der Beutel darf nur buker angef�llt sein, damit er sich �berall gleichm�ssig anlegt und er muss das ganze Auge an allen Seiten gegen zwei Kinger breit �berragen; er wird mit Blindem an den obern Theil der Halfter, beim Rindvieh an die Monier, und bei den �brigen Thieren mittelst einer besondern Kopfbandage befestigt. So oft er kalt wird, nmss er mit warmem Wasser begossen oder durch einen unterdessen geborig erw�rmten andern Brei ersetzt werden').

Tr�gt die Entz�ndung den asthenischen Charakter an sich, so lei�sten gelind erregende und schwache tonische Mittel gute Dienste, na�mentlich ein lufusiim von Arnikablumen (von 12,0�16,0 zu 250), oder von Kamillenblumen, von Quendel- oder Lavondelkraut u. dg!., oder ein Gemenge von Arnika-Tinktur und Wasser (2 zu 500), oder eine schwache Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol oder von Augenstein (Lapis oph-thaliuicus. Lapis divinus. Cuprum aluminatum) (I zu 500 Wasser oder aromat. Infusum), oder wo die Tr�bung der Hornhaut aulfallend ist. ein Augenwasser von einem arom. [nfusura mit Zusatz von Opium ('#9632;#9632;�1 Gramme zu 250,0), oder Opiumtinktur (2�8 zu 250), oder auch von gereinigter Pottasche (2�4 zu 250). Die Mittel werden mit R�cksicht auf die Temperatur am Auge kalt oder lauwarm angewendet und in letz�terer Temperatur mehrentheils sehr gut ertragen.

Hat eine traumatische Augenentz�ndung einen hohen Grad erreicht oder hat sie ihren Sitz in der durchsichtigen Hornhaut oder in den in�neren Theilen des Augapfels, so muss ohne Zeitverlust ein kr�ftiger Aderlass aus der Drosselvene oder aus der Gesichtsvene gemacht, und derselbe nach 6�8 Stunden wiederholt werden, wenn bis dahin nicht eine Minderung der Zuf�lle bemerkbar ist. Dies muss, wenn die Thiere nicht durch die schon stattgefundene Behandlung oder durch andere Ur�sachen zu sehr geschw�cht sind, ohne R�cksicht auf den Charakter ge�schehen. Bei recht heftigen Entz�ndungen kann man auch �rtliche Blnt-entziehungen bewirken, durch Blutegel oder Skarificationen der Binde�haut der Augenlider. Die Scarificationen sind leicht ausf�hrbar und beson�ders wirksam, wenn diese Haut wulstig angeschwollen ist. Man macht f�r diesen /weck in dieselbe au jedem Augenlide zwei Einschnitte, und zwar einen vom andern % Zoll entfernt, in senkrechter Richtung gegen 1 Linie tief und 3�4 Linien laug, auf diese Weise, dass man ein Kopf-Bistouri flach unter das Augenlid schiebt, dann die Schneide des Messers gegen das Letztere kehrt und nun das Messer sauft gegen die Bindehaut

1) Manche Thioriirztc beimtzou zu den Breiumschl�gen statt der Beutel eine Augenbandage mit Taschen: dieselbe erscheint aber wenig zweckm�ssig, weil die Kr�uter leicht aus den Taschen herausfallen.

Aiigenentziindung, katarrhalische.

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dr�ckend zuniok/icht. � Die. Blutepol werden iiusserst selten benutzt; bei grossen Thieren lilsst man 8�12, bei kleinen 4 bis fi im Umfange der Augenlider ansaugen.

Auch giebt man salzige Ahfilhriiugsniittel in hinreichend grossen und fortgesetzten Gaben, bis Laxiren erfolgt, und ausserdetn erzeugt man �usserliche Ableitungen auf die Hacken (unter dem kranken Auge), auf die Seite des Halses oder auf die vordere Parthie der Brust mittelst Fontanelle, Haarseile oder der Gantharidensalbe.

Die �rtliche Behandlung des Auges selbst geschieht auch bei diesen heftigeren Entz�ndungen, ihrem Charakter entsprechend, mit den bereits oben genannten Mitteln so lange, bis die Entz�ndung zertheilt ist, � oder bis bestimmte andere Ausg�nge eingetreten sind.

Wird eine solche Entz�ndung chronisch, so mnss man zun�chst nochmals eine gr�ndliche Untersuchung des leidenden Auges wegen etwa noch in oder an demselben vorhandener Ursachen unternehmen. Zuwei�len findet sich dann noch in einer Falte der Bindehaut irgend ein frem�der K�rper, oder es sind einzelne Haare der Augenwimpern nach ein�w�rts gerichtet u. dgl. Man entfernt diese Ursachen je nach ihrer Art, die Haare durch Ausziehen mittelst der Pinzette u. s, w. Ebenso muss man auch den Aufenthalt, die Nahrung und sonstige Pflege des Thieres nochmals pr�fen und dabei gefundene Unregelmassigkeiten beseitigen. Finden sich keine �usserlichen Veranlassungen, so beruht der chronische Zustand entweder auf einer unrichtigen Behandlung, besonders auf nicht geh�riger Ber�cksichtigung des Charakters der Entz�ndung, oder auf grosser Reizbarkeit und Schw�che der Gef�sse, und demgem�ss muss die weitere Kur geleitet werden. Im letzteren Falle ist aussei' den bei der asthenischen Augenentz�ndung angegebenen Mitteln noch besonders ein Augenwasser von Quecksilbersublimat und Chamillen-Infnsnm (12�IMCtgr. zu 250 Grm.), mit Znsatz von etwas Weingeist (8 zu 16,0), oder die rothe Pr�zipitalsalbe (2,0 fein pulv. rothes Quecksilberoxyd mit 16,0 Fett zusammengerieben, auch wohl (!�S Ctgr. Opium zugesetzt), zu be�nutzen; und die Ableitungsmittel sind fast �berall nothig.

II. Katarrhalische Augenentz�ndung, katarrhalische Binde�hautentz�ndung. Inflammatio s. Ophthalmia catarrhalis, Con�junctivitis catarrhalis.

Die katarrhalische Augenentz�ndung hat ihren Sitz in der Binde�haut und entsteht durch Erk�ltungen der verschiedensten Art, welche entweder die Augen allein, oder den ganzen K�rper betreffen. Sie kommt bei allein Hausthieren vor. am h�ufigsten bei Pferden und Hun�den, und beim Rindvieh zuweilen seuchenartig. In letzterem Falle nennt man sie die Augenseuche, Augenstaupe (Ophthalmia catarrhalis epizootica). Die katarrhalische Augenentz�ndung bef�llt besonders junge Thiere. doch auch alte, und erscheint zu allen Jahreszeiten, am h�ufig�sten aber im Fr�hjahr und Herbst, dagegen die seuchenartige gew�hn�lich im Sommer. Sie ergreift ein oder auch beide Augen und besteht f�r sich allein, sehr oft ist aber auch noch ein anderes katarrhalisches oder auch ein rheumatisches Leiden zugegen, als: Druse, Strenge!, Staupe, Br�une, Katarrhalfieber, auch Rheumatismus, zuweilen auch die Aphthen-

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Augenentzi'iiuluiig, katarrhalische.

krankheit u. s. w., und oft ist sic mit der rheumatischeraquo; Augenentz�n�dung complicirt.

Bei dem Eintritt machen sich die katarrhalischen Aiip:enentz�n(lun-gen durch ein oft abwechselndes Oett'ncn und Schliessen der Augenlider bemerkbar. Dabei ist, je nach dem Grade und Charakter der Entz�n�dung, das Auge zuerst entweder trocken oder die Thriinen- und Schleim-absondernng sind vermehrt, die Bindehaut etwas aufgelockert und ge-r�thet und ihre Gef�sse am Augapfel, wo nie die undurchsichtige Horn�haut �berzieht, zweig- und b�schelf�rmig aufgetrieben. Die Licht�scheu ist in der Kegel nur massig, aber bei der Ber�hrung zeigt sich mehr Empfindlichkeit und erh�hte Warme-, h�ufig sind auch die Augen�lider aufgeschwollen. Sp�terhin wird die Schleimsecretion sehr bedeu�tend und die Augenlider kleben zusammen. Die Bindehaut lockert immer mehr auf und nimmt bei den h�heren Graden eine fleischrothe F�r�bung an. Wenn die katarrhalische mit der rheumatischen Augenentz�n�dung verbunden ist, sei sind auch die Symptome der letzteren mit zu�gegen. In manchen F�llen wird die Cornea tr�be, es entstehen kleine Bl�schen (Phlyctaenen) auf ihr'), welche mit einer gelblichen, seltener mit einer weisslichen Fl�ssigkeit gef�llt sind, nach kurzer Zeit sich �ff�nen und dadurch kleine Geschw�re, bilden, deren Rander gew�hnlich zu�erst verdickt und weisslich, sp�ter mehr flach und mehr grau erscheinen, Nur bei sehr heftigen Entz�ndungen oder wenn eine andere Krankheit, z. B. Staupe oder Druse mit diesen Entz�ndungen verbunden ist, besteht Fieber dabei.

Die Ursachen der katarrhalischen Augenentz�ndung sind, wie oben schon angedeutet worden, Erk�ltungen, wie namentlich: das Einwirken kalter Regen und kalter Winde, das Durchwaten tiefer W�sser, das Ba�den, Waschen und Tr�nken bei erhitztem K�rper, das Waschen und Scheeren der Schaafe bei rauher Witterung, das Weiden in k�hlen N�ch�ten u. dgl. Zuweilen besteht eine eigenth�mliche Constitution der Atmo�sph�re, welche man zwar nicht n�her kennt, die aber offenbar das Ent�stehen dieser Entz�ndung beg�nstigt und wohl haupts�chlich der Augen�seuche zum Grunde liegt.

Die Diagnosis dieser Entz�ndungen ist aus den angegebenen Sympto�men, aus dem Eintritt der Krankheit nach Erk�ltungen und in manchen F�llen auch aus dem Vorhandensein anderer katarrhalischer oder rheu�matischer Krankheiten, so wie ans dem Fehlen der traumatischen Ur�sachen, leicht zu machen.

Prognosis. Die einfache Conjunctivitis geh�rt zu den gutartigsten Entz�ndungen, denn sie zertheilt sich in den meisten F�llen, und zwar; bei guter Behandlung oft schon in 3�5 Tagen-, gew�hnlich aber dauert sie 8�10 Tage. Es nehmen dann alle Zuf�lle ab. und der Schleim wird consistenter. Zuweilen bleiben Flecke und von den Geschw�rchen auch Narben auf der Hornhaut zur�ck, oft verschwinden aber auch sie g�nz�lich. Eiterung im Auge entsteht niemals, und Brand der Bindehaut ist nur �usserst selten beobachtet worden, wohl aber �fters Verdickung der�selben. In manchen F�llen wird die Entz�ndung chronisch und dann

1) Dabei' die Krankheit in solchen F�llen auch als Ophthalmia s. Conjunctivitis und Koratitis phlyctacnoides bezeichnet wird.

JmmmH

Augenentziimhinp;, katarrhalische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;107

ist sie gew�hnlich sehr hartnackig. Die Gompllcationen: Katarrh, Druse, Staupe u. k. \v. haben auf die Dauer und den Verlauf der Entz�ndung einen grossen Einflnss; doch wird die letztere sehr oft beseitigt, wenn�gleich jene Gompllcationen noch fortbestehen.

Die Kur muss mit Beseitigung der etwa nach fortwirkenden Ursachen beginnen, jede Gelegenheit zu Krk�ltungen, auch mit den �rtlichen Ileil-mitteln, muss vermieden werden; die Thiere m�ssen in einen massig warmen Stall ohne Zugluft gestellt, geschont, nur mit geringem Futter erhalten und kurz angebunden werden, damit sie sieb die Augen nicht reiben.

Bei sthenisebem Charakter und bei hohem Grade der Entz�ndung ist ein massiger Aderlass n�tzlich.

In der ersten Zeit wendet man bei heftigen Entz�ndungen schlei�mige Mittel, Qnittenschleim, Leinsaamen oder Malvenkraut-Dekokt und dgl. an. Hiermit wird so lange fortgefahren, bis die reichliche Schleim-secretion eingetreten ist. Dann gebraucht man ein Infusum von Flieder-blumen (1 zu 30 Theilen Wasser), durchgeseiht und t�glich 6�8mal die Augen damit lauwarm gewaschen. 1st die Schleimsecretion reichlich, so wendet man trockene Kr�uterkissen an. die von alter, weicher Leinwand gemacht, und mit Flieder- oder Kaniillenblmneu. oder mit blosser Baum�wolle gef�llt sind. Diese Kissen m�ssen, so oft sie feucht geworden sind, mit trockenen gewechselt werden. Die Wirkung, die hieraus entsteht, ist wohl nur von der gleichm�ssigen Wanne abh�ngig. Ks mindert sich gew�hnlich hierauf bald die Schleimabsonderung und die Entz�ndung.� Fruchten jedoch diese Mittel nichts, oder tr�gt die Entz�ndung mehr den asthenisclien Charakter an sich, besteht bei starker Auflockerung wenig Empfindlichkeit, so wendet man schwache Aufl�sungen von Zink�vitriol, von Kupfervitriol oder von Augenstein, oder von H�llenstein an; und wenn der erethische Charakter besteht, benutzt man Opium und an�dere narkotische Mittel (S. 103). Nicht selten zeigt sich Erschlaffung mit grosser EmpfindUchkeit verbunden und man muss dann auch die geeig�neten Mittel mit einander verbinden, z, 1). Zinkvitriol 0,7. Wasser 180, mit einfacher Opiumtinktur 2,0. zusammengemischt, t�glich 10�l'imal damit das Auge zu befeuchten. Oder Kamillen-Infusum 180, Augenstein OS bis 8, oder statt des Letzteren ebensoviel reines Opium damit abgerie�ben u. dgl.

Wenn die Krankheit mit einem allgemeinen Leiden verbunden ist, verdient dies besondere Ber�cksichtigung. Man giebt z. B. den Brech�weinstein, Salmiak. Schwefel, mit gelinden aromatischen Mitteln, oder auch bei aetiven Entz�ndungen Tartar, stib. mit anderen abf�hrenden Salzen, oder mit s�ssen Mitteln n. s. w,

Wenn die katarrhalische Augeneutz�ndung chronisch wird. Verdickung und Auflockerung der Bindehaut und eben so chronische Schleimabson�derung eintritt, so kommt mau mit den angegebenen Mitteln nicht aus. Hier ist es n�thig, auch sogenannte �rtliche und allgemeine Ableitungs�mittel anzuwenden, letztere #9632;/.. �. alle G�8 Tage wiederholte Purganzen, Aloe oder Croton, Gummi-Gutti oder .lalape u. s. w. An die Backe unter dem kranken Auge legt man ein Fontanell von schwarzer Niess-quot;wurz (2�H Linien dicke, 1 Zoll lang, zusammengebundene St�ckchen), so lange, bis gelbliche, ser�se Fl�ssigkeit sicli zeigt, d. i. gew�hnlich nicht l�nger als 24 Stunden). Die Nachwirkung dauert bis 8 Tage. �

108nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Augenentzflndung, rhctimatische

Oertlich auf die Augen wendet man bei chronisch-katarrhalichen Ent�z�ndungen die graue Morknrialsalbe, und je nach dem Charakter mit verschiedenen Zus�tzen an. Ist das �ebel noch nicht sehr veraltet, so ist die einfaclie Salbe hinreichend, t�glich quot;2�3mal eine Quantit�t in der

Grosso einer Erbse ins Auge gestrichen. Ist die Absonderung iiliemi�ssig und die Empfindlichkeit vermehrt, so dient diese Salbe mit Zusatz von Bleizucker oder Bleiessig, und bei Uclitscheu auch mit Opium (30,0 Salbe, 20 Tropfen Bleiessig oder 1,0 Bleizucker oder 0,5 bis 1.0 Opium). � Ist aber die Erschlaffung sehr gross, die Lichtscheu gering, so setzt man zu der grauen Salbe den rothen Quecksilber-Pr�cipitat (1,0�2,0 feinen ro-then Pr�cipitat zu 16,0 Fett). Aussei^- den �rtlichen und ableitenden Mitteln ist auch hier magere Di�t, ein massig warmer, nicht dunstiger Stall, Ruhe und Vermeidung von N�sse und Kalte n�tl�g.

III. Die rheumatische Angcnentz� ndung. (Ophthahnia

rheumatica).

Sie entsteht, gleich der katarrhalischen, durch Erk�ltungen der ver�schiedensten Art; sie hat aber einen andern Sitz und sehr oft einen an�dern, eigenthninliclien pathologischen, gewissernuissen einen dyskratischen Charakter. Sie ergreift haupts�chlich die undurchsichtige, zuweilen auch die durchsichtige llornhant und selbst die Regenbogenhaut (Sclerotitis, Keratitis und Iritis). Die Bindehaut ist dabei nicht wesentlich er�griffen, sie leidet aber, da sie denselben Ursachen ausgesetzt ist. oft mit, so dass der Zustand dann als eine Verbindung von rheumatischer und von katarrhalischer Entz�ndung erscheint. Wie bei der katarrhalischen Augenentziludung, so sind auch h�ufig andere, katarrhalische und rheu�matische Krankheiten hier zugegen, wie katarrhalisches Fieber, Druse, Br�nne. Staupe, Rheumatismus, Influenza ') u, s. w. Bald ist ein Auge, bald sind beide ergriffen. Ks scheint dies von der einseitig allein oder st�rker stattgefundenen hau Wirkung der K�lte, der Nase, oder der Zug�luft abh�ngig zu sein, ausserdem auch von der in dem einen oder dem anderen Auge mehr ausgebildeten Anlage. Denn die rheumatische Augen�entz�ndung hinterl�sst da, wo sie schon einmal war, gew�hnlich eine Anlage zur leichten VViederentstehung. Zuweilen kommt diese Entz�n�dung bei vielen Thieren gleichzeitig als sogenannte rheumatische Augenseuche oder Augenstaupe vor.

Die rheumatische Augenentz�ndung tritt demnach in den einzelnen F�llen oft sehr verschieden auf. sie charakterisirt sich aber im Allge�meinen folgendermaassen: die Augen sind mehr als bei der katarrhalischen Augenentz�ndung geschlossen, und wenn sie von Zeit zu Zeit ge�ffnet werden, st�rzt eine Menge Thr�nen hervor, die heiss und scharf salzig sind. Das anhaltende Geschlossensein deutet auf eine grosse Empfind�lichkeit f�r lacht und bnft. Das Auge ist heiss und schmerzhaft, die

1) Ueber die im Jahre 1827 inul 1851 herrschend gewesene Form der In�fluenza der Pferde. Von ITerfwig. Magaz. f. d. gosammfe Thiorhoilk XX. Jahr�gang, S 88. (Mit Abbildung eines Auges.)

Augeneutziinduiifr, rljeuraatisclie.

109

Augenlider sind nicht oder docli nur wenig geschwollen, und ihre Binde�haut ist bei einfacher rheumatischer Entz�ndung massig ger�thet; der Augapfel erscheint wie zur�ckgezogen. Die durchsichtige Hornhaut ist matt, wie angehaucht, zuweilen ins Graue spielend; sie zeigt sieh jedoch verschiedentlich ergriffen, hinsichtlich der Form, der Ausbreitung und der Tiefe der Tr�bung; zuweilen sieht man nur den Hand verdickt und auch wohl durch Blutgef�sse mehr oder weniger bl�ulich-roth; in ande�ren F�llen findet man stellenweis graue, erh�hete Funkte, die mit einer Injektions-R�the umgeben sind, sich mehr und mehr erbeben und oft in Bl�schen (Plyctaenen) entwickeln (Koratitis phlyctaenosa) und zu Ge�schw�ren umbilden. Zuweilen ist nur die �ussere Lamelle der Hornhaut, in manchen F�llen sind die inneren Schichten oder es ist ihre ganze Dicke ergriffen, tr�b und undurchsichtig (Keratitis superflcialis, K. pa-renchymatosa). Die letzteren Verschiedenheiten k�nnen nur durch genaue Untersuchnug bei passender Beleuchtung der Augen erkannt werden¹).

1) Das Besehen der Augen bei jedem Licht und in gerader Bicbtung der Pu�pille gegen�ber ist f�r die Erforschung dos bald oborfl�chliclien, bald mein- liefen Sitzes der pathologischen Ver�nderungen der Cornea, und ebenso der Theile im [nneren des Augapfels, nicht immer dem Zweck eidsprechend. Besser verf�hrt man nach folgenden Methoden:

1.nbsp; nbsp;Bei einfachem, mehr matten als hellem Tageslicht Imlt man den Kopf der Thieres seitlich gegen das Letztere und stellt sich selbst so, dass man zu�erst von vorn nach hiuteu und dann in umgekehrter Richtung durch die Cornea und die vordere Angonkannner hindurchsehen kann. Indem dieses geschieht, bemerkt man nach aussen die normale oder abnorme W�lbung, die Dicke und Durchsichtigkeit der Cornea, den oberfl�chlichen oder tie�feren Sitz der tr�ben Stellen in ihr oder in der Descemetschen Haut, � ebenso in der vorderen Augeukammer die klare oder die tr�be, gef�rbte, mehr oder weniger flockige lieschaffenheit der w�sserigen Feuchtigkeit, das Dasein von Blut oder Eiter oder der vorgefallenen Krystallinse, � und nach einw�rts die Iris biosichtlich ihrer F�rbung und ihrer glatten oder rauhen Beschaffenheit, und zugleich die Grosse, die Form der Pu�pille und die Durchsichtigkeit oder die Tr�bung und abnorme F�rbung der Vorderfl�che der Linsenkapsel und der Krystallinse.

2.nbsp; nbsp;Bei einer zweiten Untorsuchungsmethode bringt man das Thier in einen dunklen Kaum und h�lt ihm ein brennendes Licht vor das zu unter�suchende Auge, an verschiedenen Punkten und bald etwas n�her, bald etwas entfernter. Das Licht dringt hierbei durch die durchsichtigen Theile des Auges, so weit als sie gesund sind, und das Bild der Klamme spiegelt sich verkleinert, nur auf der Oberfl�che der Cornea, auf der Iris und am Gr�nde der hintern Augcnkaimncr ab; haben aber die inneren Tlieile ihre Durchsichtigkeit verloren, so entsteht, je nach dem Orte der tr�ben oder undurchsichtigen Stelle, das Bild der Flamme daselbst und mehr oder weniger entfernt von der Cornea,

�. Ebenfalls im dunklen Raum kann mau jeden beliebigen Punkt des Auges conzentrirt beleuchten, wenn man das Licht von einer brennenden Kerze oder Lampe durch ein convexos (das (Linse, Brenn- oder Leseglas) auf das Auge fallen l�sst. Das Bild der Flamme spiegelt sich dabei in umge�kehrter Stellung an den undurchsichtigen Theilcn, resp. Stellen ab. Hier�bei muss man die richtige Brennweite des Glases durch abwechselndes N�hern und Entfernen desselben, und ebenso der Lichlllamme suchen.

4. F�r die Unlersnchung der hintern Augenkammer ist es oft zweckm�ssig, die Pupille narkotisch zu erweitern, indem mau etwa 1�'2 Stunden vorher

Augenentz�iulung, rheumatische.

Die Sclerotica Ist ziegolfarbig ger�thet, mit feinen Gef�ssen �ber�zogen, und diese F�rbung ist durch die Bindehaut durchschimmernd. Die Letztere ist, wenn nur einfache rheumatische Aug'enentz�ndung be�stellt, nicht geschwollen und niclit reicher an Gef�ssen als sonst; ist aber das Uebel mit katarrhalischen Affectionen zusammengesetzt, so sind auch ihre Gef�sse zweigartig verlaufend und vollgef�llt zu sehen. Bei heftigen Augenentziindungeu, wenngleich die Thr�neu reichlich hervor�treten, erscheint doch das Auge trocken, die Schleimabsonderung vermin�dert; ist jedoch katarrhalische Affection zugegen, so wird mehr Schleim abgesondert. � Leidet die Regenbogenhaut mit, so besteht grosse Licht�scheu, zuweilen auch gelbliche Tr�bung der w�sserigen Feuchtigkeit und Verengerung der Pupille. Selbst die Tbeile in der hintern Augenkam�mer k�nnen ebenso mitleiden und tr�be werden.

Die rheumatische Augenentz�ndung der leichteren Grade ist ohne Fieber, die der h�heren Grade aber gew�hnlich mit Fieber und oft auch mit St�rung des Appetits begleitet, selbst wenn sie ohne andere Krank�heiten besteht.

Die Diagnosis wird oft erleichtert, wenn mau neben den Sympto�men au den kranken Augen das Fehleu der traumatischen Gelegenheits-ursachen, das gleichzeitige Bestehen rheumatischer oder katarrhalischer anderer Krankheiten und die Gelegenheitsurachen ber�cksichtiget.

In denjenigen F�llen', wo Exsudate in der vordem Augenkammer bestellen, hat die rheumatische Augenentz�ndung bei Pferden auch eine sehr grosse Aehnlichkeit mit der sogenannten Mondblindheit (Siehe die�selbe S. 112.).

Verlauf und Ausg�nge. Frisch entstandene rheumatische Augen-eutz�ndungen (2�3 Tage alte) dauern bei zweckm�ssiger Behandlung 5�14 Tage; wo dann in der Regel Zertlieilung erfolgt; ist die Krank�heit schon von einiger Dauer, sind schon Bl�schen zugegen, bestand die Krankheit schon mehrmals, dauern die Ursachen fort und werden die Thiere nicht geh�rig gepflegt, so ist sie sehr hartn�ckig und ihr Ende nicht leicht zu bestimmen, da diese Entz�ndung eine grosse Neigung hat, chronisch zu werden. Wenn sie dieses geworden ist, findet sich gew�hn�lich mangelhafte Ern�hrung im Augapfel (Atrophie) ein, er verkleinert sich bald mehr bald weniger erkennbar. Von Keratitis bleiben zuweilen tr�be Stellen und Flecke in der Hornhaut zur�ck, welche je nach ihrem Sitz und ihrer Grosse, das Sehen bald mehr bald weniger st�ren. �#9632; Von den Phlyctaenen und Hornhautgeschw�ren gilt dieses noch mehr; diesel�ben k�nnen zwar zertheilt werden, resp. glatt verwachsen, sie hinter�lassen aber oft Flecke und undurchsichtige Narben. � Die Tr�bungen, gelbliche und andere Ausschwitzniigen in tier vordem Augenkammer werden gew�hnlich innerhalb 8 Tagen resorbirt und die Augen wieder klar; aber Exsudate in der hintern Augenkainmer sind hartn�ckiger und erzeugen zuweilen den grauen Staar (Cataract), oder den gr�nen Staar (Glaiicom), selten auch den schwarzen Staar (Amaurosis). Innere Eite�rung und Brand enstchen �usserst selten

einige Tropfen einer Aufl�sung von Atropin. sulphuric. 0,05 bis 0,08 in 5,0 (lest. Wassers, oder von Bcllartoiina-Kxlrackt (5 Centigr. in 1 Gr. (lest. Wassers oder eines t'cttcii Gels, oder Glyeeiiu), mittels eines Pin�sel oder eines Federballes auf die Cornea bringt.

Augenentziindung, ilieumatisclio.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ill

Die Prognosis ist im Allgemeinen weniger g�nstig als beiden ka-tarrhalischen Augenentz�ndungen. In den einzelnen F�llen richtet sie sieh tlieils nach dem Grade, nach der Ausbreitung und nach der Dauer der Entz�ndung, tlieils nach den im Vorstehenden angedeuteten beson�deren Verh�ltnissen, und zum Theil auch danach, ob die Kntz�ndung zum ersten Mal oder ob sie schon �fter eingetreten ist, wie dabei das Thier gepflegt wird und welche Gomplicationen bestehen.

Behandlung. Die Thiere m�ssen vor allem Andern unter geeig�nete �ussere Verh�ltnisse gebracht werden; dazu geh�ren: K�he, massig warme und trockene St�lle, Vermeidung der Zugluft, weiches und sehr weniges Futter, � bei Lichtscheu ein dunkeler Stall. � Die Therapie muss viel mehr energisch sein als bei der katarrhalischen Entz�ndung. Man macht, je nach der Constitution des Thieres und dem Grade des Uebels einen Aderlass (was bei allen nur einigermaassen kr�ftigen Thie-ren und bei heftigen Entz�ndungen u�thig ist) nnd der, wenn nach zwei Tagen keine Besserung eintritt, wiederholt wird. Innerlich giebt man purgireude, urintreibende und diaphoretische Mittel, besonders wenn all�gemeine rheumatische oder katarrhalische Affektionen bestehen. Von gr�sster Wirksamkeit sind die �usserlich ableitenden Mittel: Fontanelle, auch Haarseite, scharfe Einreibungen von lug. Cantharidum, Brennen und dgl. Diese Mittel werden auf den �usseren Kaumuskel, unter dem kranken Auge, oder auch am obern Theile des Halses, seitlich hinter der Ohrdr�se applizirt.

Die �rtliche Behandlung des kranken Auges selbst geschieht im All�gemeinen am zweckm�ssigsten mit Weglassung der K�lte, doch kann man bei recht heftiger Entz�ndung in der ersten Zeit durch '24 Stunden kalte Waschungen von blossem Wasser oder von schleimigen Mitteln an�wenden; dies muss aber ununterbrochen geschehen. Ist das nicht aus�f�hrbar, so l�sst man diese Behandlung weg, und macht Befeuchtungen des Auges mit lauwarmen schleimigen nnd narkotischen Mitteln, z. B. mit einem Dekokt des Belladonnakrautes oder des Stechapfelkrautes (1 zu 16 Colatur). Sehr zweckm�ssig ist ausserdem die Anwendung eines Liniments aus 2,0 Calomel, eben so viel Bilsenkraut- oder Belladonna-Extrakt und 30,0 eines milden Geis. Von demselben wird t�glich zwei�mal etwas mit einem Federbart zwischen die Augenlider gestrichen, so lange wiederholt, wie die Empfindlichkeit sehr gesteigert ist. Sind Bl�schen entstanden, so kann man die gr�ssteu mit der Lanzette �ffnen, und dann Augenw�sser gebrauchen von Flieder- und Chamilleninfusam, oder die�selben mit Zusatz der Opiumtinktur, oder Opium in Wasser gel�st (Was�ser 30,0, Opium ^ Gramm im M�rser abgerieben und filtrirt), lauwarm einstreichen. Bei den Geschw�ren sind dieselben Mittel n�tzlich, bei torpiden Charakter aber die Praecipitatsalbe, odor eine Aufl�sung des Lapis divinus, oder von H�llenstein (aa 0,00�12 zu 30,0 destillirtes Wasser). Mit diesen Mitteln kommt man gew�hnlich aus. Die ganz tor�piden Geschw�re und die zu �ppige Granulation werden mit H�llenstein betupft, � (Hornhautflecken siehe weiterhin.)

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Augeueiitzimdung, periodrsche.

IV. Die periodische¹) oder intermittironde, oder specifische

Augenentzflndung, oder die Mondblindheit²). Ophthalmia

periodic;!, �. intermittens s. specifica, Opthalmia lunatica.

F. Toggia, von den Ursachen der Blindheit bei Pferden u. s. w. Aus

d. Italienischen von Ludwig Cerutti. Leipzig. 1821. Extrait d'un Rapport sur les experiences entreprises par Ordre du gouver-

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An. I. \gt;. 247. Boiu, Memoire sur la Cecite dans l'espece chavaline etc. (Recueil

II. An. 30. Dupuy, de la fluxion vulgairemeut appellee periodique. Toulouse, 18^-2⁽J. Steiner, Heber die Ursachen d. period. Augenentz�udung in Lithauen.

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f. d. gesammte Thierheilk. I5(gt;. Jahrg. S. 198. Gerlach, A.G. Hamlb. d. gerichtl. Thierheilk. 2te Aufl. 1872, S. 29G.

Mit diesen Namen bezeichnet man diejenigen Entz�ndungen, welche sich bei Pferden, den Eseln und deren Bastarden, im Innern des Aug-

1) Der Nmne: �periodische Augenentz�ndung quot; bezieht sieh auf die nach freien Zwischenr�umen wiederkehrenden Anf�lle der Entz�ndung; es soll damit aber nicht gesagt sein, dass diese Wiederkehr in gleichm�ssig langen Perioden stalttiiulet

2; Die Benennung �Mondhl indhei tquot; stammt ans aller Zeit und ist unpas�send, weil sie auf der Irrth�mlichen Ansicht beruhl, dass die Entstehung der Krauk-heil und die Wiederkehr ihrer Anf�lle von dem Kinllnss des Mondes abh�ngig sei. Der Name ist ahoi' allgemein bekannt, und in gerichtlichen F�llen muss iniin ihn gebrauchen, weil er im Gesetz �ber die Gew�hrsfebler ausgesprochen ist.

Augenentz�ndung, perioiliscilaquo;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;113

apfels ohne �usserliche Golegeuheitsuvsache entwickeln, in wiederholten Anf�llen auftreten, und bei denen zuerst die Iris am deutlichsten erkenn�bar leidet, aber auch die Gefiisshaut, die Linse und ihre Kapsel, und selbst der Glask�rper und die Netzhaut mit afficirt sind. Diese Entz�u-dungen f�hren stets eine Ansschwitzung von Faserstoff und Eiweissstoff, hierdurch Tr�bungen, sehr oft auch Verwachsungen der inneren Theile und in den meisten F�llen aucii Blindheit herbei, gehen aber niemals in Eiterung oder Brand �ber.

Die periodische Augenentz�ndung kommt in allen Climaten vor und bef�llt Pferde von jeder Race, von jedem Alter und Geschlecht, am h�ufigsten aber in dem Alter von 2�G Jahren; sie ist in manchen Pferde�st�mmen oder Familien sehr einheimisch und In manchen Gegenden ein weit verbreitetes Uebel, w�hrend sie in anderen Gegenden nur selten vorkommt. Pferde mit dicken schweren K�pfen und mit kleinen tief lie�genden Augen sind ihr mehr unterworfen als andere, doch finden sich auch viele Ausnahmen; und sie ergreift auch solche, welche, sch�n mar-kirte trockene K�pfe und grosso Augen besitzen. Gew�hnlich wird nur ein Auge von ihr ergriffen, sehr selten beide zugleich, zuweilen aber ab�wechselnd das eine und das andere. Sie �ussert sich im Allgemeinen durch folgende Erscheinungen und mit folgendem Verlauf:

a. Das von der Entz�ndung ergriffene Auge zeigt sich zuerst gegen das Licht empfindlicher und deshalb mehr oder weniger geschlossen; �ffnet man es, so erscheint die Pupille verengt, und im Dunklen erwei�tert sie sich langsamer als am gesunden Auge; die Thr�nenabsonderung ist vermehrt, die Bindehaut etwas ger�thet, die Augenlider sind in der Regel nicht oder nur sehr wenig geschwollen, die W�rme am ganzen Auge nur unbedeutend vermehrt. Dieser Zustand ist als das erste Sta�dium zu bezeichnen; dasselbe dauert bald nur einen Tag, bald 2�3 Tage.

/'. Nach dieser ersten Periode werden gew�hnlich die Symptome etwas heftiger, insbesondere nimmt die Lichtscheu und die Menge der Thr�nen zu, die w�sserige Feuchtigkeit erh�lt ein gelblich-tr�bes Anse�hen und die Pupille (eigentlich die hintere Augenkainmer) hat einen bald hellgr�nen, bald dunkelgr�nen Schimmer; sie verengert sich aber h�ufig so sehr, dass sie nur einen feinen Spalt bildet, durch den mau nicht mehr in die hintere Augenkammer sehen und den gr�nen Schimmer auch nicht wahrnehmen kann¹). Die Iris wird h�ufig etwas rauh, wie mit Sannnet oder feinem Moos belegt und bald mehr bald weniger gr�n. Sehr bald steigert sich in der w�sserigen Feuchtigkeit das plastische Exsudat so, dass es gelbliche Flocken bildet, welche sich beim ruhigen Halten des Kopfes an der niedrigsten Stelle der vordem Augenkammer absetzen und daselbst, wenn sie nur in geringer Menge vorbanden sind, einen gelblichen Streifen von verschiedener H�he bilden, beim Sch�tteln des Kopfes aber in die H�he steigen und in der Fl�ssigkeit schwimmen²). Die gebildeten Flocken erscheinen zuweilen in der Menge, dass sie sich

1)nbsp; Mit Hilfe des auf das Auge gebrachten Atropins (S. 109, Anmerkung 4.) Hisst sich zuweilen die Einsicht erzwingen.

2)nbsp; Durch diese Beweglichkeit des Exsudates unaerscheidet sich dasselbe von dem Eiter, mit welchem es hinsichtlich der F�rbung und Consisteiu oft einige Aelmlichkeit zeigt, der aber an der niederen Stelle liegen bleibt.

IlBimvio, Chirurgie. 3. Anil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; g

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Aligenentz�ndung, periodische.

bis �ber die Pupille in die Hohe anh�ufen und dadurch das Eindringen der Lichtstrahleu und das Sehen hindern, � insofern letzteres nicht schon durch die Verschliessung der Pupille gehindert ist; in anderen F�l�len ist jedoch ihre Menge so gering, dass sie nur am unteren Rande der durchsichtigen Hornhaut einen halbmondf�rmigen schmalen Streifen bil�det; und zuweilen setzen sich einzelne Flocken in die Pupille und blei�ben daselbst w�hrend der Dauer der Krankheit sichtbar. � Diese Merk�male sind die wesentlichen; etwa vorhandene Symptome einer Entz�n�dung der Conjunctiva sind nicht constant; ebenso ist es mit der durch�sichtigen Hornhaut, welche gew�hnlich etwas tr�be wird und zuweilen einen bl�ulich-gr�nen Schimmer und ein fettiges Ansehen erh�lt. End�lich findet sich auch noch in manchen F�llen ein schmaler, bl�ulicher Streif um die durchsichtige Hornhaut, jedoch ohne Gleichartigkeit in den einzelneu F�llen. Die Krankheit ist in der Regel ohne Fieber und nur bei den h�heren Graden ihrer Ausbildung, namentlich in sehr reizbaren jungen Pferden besteht in manchen F�llen eine fieberhafte Aufregung, schnellerer Puls, erh�hte Temperatur, Traurigkeit und Appetitlosigkeit.

c Die beschriebenen Frsclieinungen bezeichnen das zweite Stadium und die H�he der Krankheit. Sie bestehen etwa 4�8 Tage und min�dern sich dann allm�lig wieder, bis sie nach etwa abermals 8 Tagen g�nzlich oder nur bis auf geringe Spuren verschwunden sind. Zuerst nimmt die Menge der gelblichen Flocken mehr und mehr ab, die durch�gichtige Hornhaut wird klarer, die zu grosse Empfindlichkeit gegen das Licht und die reichliche Thr�nenabsonderung mindern sich und die Pu�pille erweitert sich, Bestand die Krankheit nur in einem geringen Grade und war sie zum ersten Male zugegen, so erscheint das Auge gew�hn�lich nach circa drei Wochen einem Nichtsachverst�ndigen als v�llig ge�sund, aber f�r den Kenner bleibt gew�hnlich doch in der nicht v�llig zur normalen Grosse erweiterten Pupille und in einem noch fortbeste�henden schwach-gr�nlichen Schimmer im Innern des Auges ein Merkmal, aus welchem er mit ziemlicher Sicherheit auf die vor Kurzem bestandene Krankheit schliesseu kann. Hat aber die Krankheit einen hohen Grad erreicht oder war sie schon in mehreren Anf�llen zugegen gewesen, so bleibt auch nach dem Verschwinden des Entz�ndungsanfalles die Pupille stets etwas kleiner als im gesunden Auge, zuweilen ist sie auch etwas winkelig verzogen, der erw�hnte gr�nliche Schimmer tritt deutlicher her�vor, der Augapfel erscheint etwas verkleinert und das obere Augenlid srh�lt auf seiner �berfl�che eine Falte, welche an dem Lidrande einen etumpfen Winkel bildet.

rf. Zwischen den einzelnen Anf�llen der Entz�ndung vergehen bei den meisten Pferden, selbst bei ein und demselben Pferde, sehr verschie�dene Zeitr�ume. Man hat in einzelnen F�llen beobachtet, dass ein zwei�ter Anfall erfolgte, w�hrend die Symptome des vorhergehenden noch nicht g�nzlich verschwunden waren; in anderen F�llen fand sich ein neuer Anfall in 3�4 Wochen, meistens aber nach (gt;�8 Wochen, und zuweilen erst nach mehr als 10 Monaten. Fast immer wiederholen sich die An�f�lle so lange, bis das Sehverm�gen durch grauen, schwarzen oder gr��nen Staar vernichtet ist, worauf dann gew�hnlich die Entz�ndung nicht mehr wiederkehrt; doch giebt es hiervon Ausnahmen, indem zuweilen auch noch nicht erblindete Augen von ferneren Anf�llen frei blieben, da�gegen aber in anderen F�llen die Entz�ndung noch ein- oder zweimal

Augonoutziindunf, poriodischo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;115

wiederkehrte, nachdem bereits Staar entstanden war. Doch sind solche F�lle im Ganzen selten. � Die Staarbildnng erfolgt bald fr�her, bald sp�ter, je nachdem die einzelnen Anf�lle mehr oder minder heftig sind, und schneller oder langsamer sich wiederholen.

Bei recht heftiger iMit/.iindung entstehen zuweilen schon w�hrend des ersten Anfalles einzelne Staarpunkte, hei massigen Entz�ndungen finden sich dieselben gew�hnlich erst in dem f�nften, sechsten Anfalle und zu�weilen erst nach mehr als zw�lf Anf�llen. In den meisten F�llen ent�stellt grauer Staar allein, oft jedoch auch in Verbindung mit schwarzem Staar, selten entwickelt sich nur der letztere oder auch der gr�ne Staar. Sehr h�ufig bleibt auch nach dem Erblinden die Pupille verengt, wahr�scheinlich deshalb, weil die hintere Fl�che der Regenbogenhaut (die Traubenhaut) w�hlend eines Entz�ndungsanfalles mit der Linsenkapsel verwachsen ist.

Die anatomische Untersuchung der mit periodischer Augenentz�n�dung behaftet gewesenen Augen zeigt vielerlei pathologische Ver�nde�rungen, die in den einzelnen F�llen nach dem Sitze und der Ausbrei�tung der Entz�ndung, nach ihren Graden und nach ihrer Dauer verschie�den sind. Die Bindehaut ist an dem todten Auge nur selten stark in-jicirt. Die Cornea ist oft etwas verdickt und tr�be, die Descemetsche Haut ebenso. Die Choroidea sehr injicirt, oft aufgelockert. Die w�sse�rige Feuchtigkeit zeigt sich, wenn eben ein frischer Anfall bestand gelb�lich, mit grauen oder gelblichen K�rnchen, F�den oder Flocken verse�hen, � l�ngere Zeit nach einem Anfalle ist sie gew�hnlich klar, doch zuweilen auch blassgelb. Aehnlich verh�lt sich die Farbe und die Be�schaffenheit der Iris bei oder nach einem Anfall. Die Pupille kann so verschieden klein und uuregelm�ssig sein wie am lebenden Thiere, selten sind ihre R�nder mit einander verwachsen. Die hintere Fl�che der Iris ist zuweilen an einzelnen Stellen mit der vorderen Wand der Linsen�kapsel verwachsen. Diese Kapsel findet man meistens tr�be in verschie�denem Grade, mit bl�ulichen, mit grauen oder weissen Punkten oder Flecken, zuweilen an der Oberfl�che mit schwarzen Flecken. Die letz�teren sind sitzengebliebenes Pigment von der Uvea, nach bestandener Verwachsung mit derselben Die Linse ist selten hell, meist ebenso ver�schiedentlich tr�be, mit Staarpunkten versehen oder ganz undurchsichtig, bl�ulich, grau, weiss, selten gelblich, zuweilen sehr hart, meistens aber erweicht. Der Glask�rper stets mitleidend, bald mehr bald weniger ver�fl�ssigt, gelblich, in veralteten F�llen w�sserig d�nn, seine Menge ver�mindert. Die Netzhaut bald aufgelockert, bald theilweis geschwunden. Letzteres in veralteten F�llen auch am Sehnerv und am ganzen Aug�apfel, wobei die Kammern verkleinert sind.

Die empirische Diagnosis der periodischen Augenentz�nduug ist w�hrend eines Anfalls aus den angegebenen Symptomen in den aller�meisten F�llen mit Sicherheit zu machen, namentlich von der constanten Verengerung der Pupille vom Anfange des Leidens an, aus der gr�n�lichen F�rbung der w�sserigen Feuchtigkeit und aus den gelblichen Flocken in der vorderen Augenkammer; in solchem Zusammenhange be�stehen diese Erscheinungen bei keiner anderen Augenkrankheit, Manche Thier�rzte (liouley) halten es jedoch in gerichtlichen F�llen zur Con-statirung des Leidens f�r nothwendig, noch einen zweiten Anfall der Krankheit abzuwarten, weil die rheumatische Augenentz�ndung zuweilen *nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8 *

116nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Augencnt/.�ndung, periodiscLe.

eine grosso Aehnlichkeit mit der periodischen Augenentz�ndung zeigt, und wo bei fortgesetzter Beobachtung doch weitere Anf�lle nicht statt�finden. Diese Vorsicht ist jedoch, wegen der langen Zwischenr�ume, oft kaum ausf�hrbar, ausserdem aber bei genauer Beachtung der angedeu�teten wesentlichen Zuf�lle und der �brigen Verh�ltnisse auch nicht er�forderlich; denn die rheumatische Augenentz�ndung zeigt immer ein mehr heftiges Mitleiden der �usseron Augentheile, sie beginnt nicht mit der Verengerung der Pupille, hat nicht constant den gr�nen Schimmer im Auge, gew�hnlich sind auch Erk�ltungen nachzuweisen, und oft sind die Symptome der Influenza oder eines anderen rheumatischen Leidens vorhanden.

Die Diagnosis des �ebels in den Zeit r�umen zwischen den Anf�llen ist aus den oben sub c angegebenen Erscheinungen bald mehr bald we�niger sicher zu erlangen.

Die wissenschaftliche Diagnosis soll den Sitz und das Wesen der Krankheit klar zeigen. Die Verschiedenheit der Erscheinungen in den einzelneu F�llen von periodischer Augenentz�ndung und der ver�schiedene anatomische Befund deuten aber darauf hin, dass wir es, wenigstens dem speziellen Sitze, nach, oft mit verschiedenen Krank�heitsformen zu tiiiin haben und dass oft eine Entz�ndung der Re�genbogenhaut (Iritis) allein oder vorwaltend besteht, in anderen F�llen mehr oder allein die Choroidea (Choroiditis), oder der Ciliark�rper ((My�elitis) oder der Glask�rper mit seinen H�uten leiden, w�hrend in den meisten F�llen mehrere oder alle Theile des Augapfels ergriffen sind. Letzteres l�sst sich aus dem Zusammenhange dieser Theile leicht erkl�ren, es beruht aber gewiss auch in der speeifischen Natur oder dem Wesen der Krankheit. Dieses Wesen kennen wir zwar nicht, aber aus den Symptomen und den Wirkungen der Krankheit m�ssen wir es f�r eine Entz�ndung speeifischer Art halten. Didot, Biervliet, llooy, Gerlach und f�r manche F�lle auch Nagel betrachten das Leiden als identisch mit Glaucom, wogegen Sichel u. A. dieses nicht zugeben, die Krankheit vielmehr als Lrido-Choroiditis und als eine der Ursachen des Glaucoms ansehen. (Siehe Glaucom.)

Die Ursachen der periodischen Augenentz�ndung sind nur unvoll�st�ndig bekannt und nicht in jedem Falle sicher nachzuweisen.

1.nbsp; nbsp; Zun�chst muss man eine Anlage (Disposition s. Diathesis) be�schuldigen, welche zwar in der Mehrzahl der F�lle an den betreffenden Pferden nicht sinnlich erkennbar, aber doch durch die Erfahrung nach�gewiesen ist; denn Pferde, welche von Eltern erzeugt sind, die an der Krankheit gelitten, verfallen meist auch in dieselbe, und zwar oft fort�gesetzt durch viele Generationen¹). Einzelne F�llen dieser Art werden schon im ersten Jahre mondblind. Wenn nicht Jedes von solchen Eltern stammende Pferd die Krankheit bekommt, so wird hierdurch die Erfah�rung nicht umgestossen, da auch Neheneinfl�sse ihre Entwicklung ver�hindern oder beg�nstigen k�nnen. Worin jene allgemeine Diathesis be�steht weiss man nicht.

2.nbsp; nbsp; Eine gewiss erm aas sen anatomische Anlage f�r die Krankheit soll nach Dupuy bei einzelnen Pferden, namentlich bei solchen von edlen

1) Doshalb sollten allo mit der Krankhoit oder deren Folgoleideu behafteten Pferde von der Zucht ausgeschlosseu sein.

#9632;#9632;

Augenentz�udung', periodischenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;117

Ilacen, darin beruhen, (lass die Ner-ven der Backenz�hne des Vorder�kiefers (Zweige vom zweiten Ast des Trigeminus) gedr�ckt und gereizt werden, wenn die Wurzeln dieser Z�hne sich bei ihrer vollst�ndigen Entwicklung im 4. Jahre bis an die Nerven verl�ngern. Viele Unter�suchungen haben diese Ansicht nicht liest�tigi't.

3. Die Erfahrung lehrt, dass die pcrioclisehe Augenentzfindung im jugendlichen Alter, etwa bis zum 6. Jahre am h�ufigsten vorkommt, � daslaquo; sie bei manchen Racen von Pferden sehr h�ufig, bei anderen selten oder gar nicht, � dass sie in nassen kalten (legenden, ebenso in .lab-ren mit lange andauernd nasskalter Witterung baldiger als bei gleich-massig trockener und warmer Witterung ersclieint, und � dass schweres K�rnerfiitter �ire Entwickelung beg�nstiget, Aber es ist kein Fall ge�h�rig nachgewiesen bekannt, dass durch solche Gelegenheitsursachen allein, d. h. ohne die schon vorhandene Disposition die periodische Augen�entz�udung erzeugt worden w�re; aber die schnellere und st�rkere Wie�derkehr kann durch solche Einfl�sse herbeigef�hrt werden.

Die Prognosis ist in der Hegel ung�nstig zu machen, weil die Krankheit bis jetzt (lurch keine Methode sicher geheilt werden kann, und sich selbst �berlassen, in den meisten F�llen die oben erw�hnten pa�thologischen Ver�nderungen in den Augen utiil hierdurch Erblinden her�beif�hrt. Hiervon finden sich zwar einzelne Ausnahmen, wo die Krank�heit nach einem oder selbst nach einigen Anf�llen nicht wieder erscheint, und das Auge erhalten wird; allein dies ist aus bestimmten Symptomen im Voraus nicht zu erkennen, sondern nur zu vermuthen, wenn 1) die Pferde bereits �ber das jugendliche Alter hinaus sind; 2) wenn die An�f�lle der Entz�ndung nur im geringen Grade und nach gr�ssern Zwi�schenzeiten eingetreten sind; und ;!) wenn die Thiere aus einer niedri�gen, feuchten Gegend in eine h�her liegende und trockene versetzt und w�hrend wenigstens eitles halben Jahres gegen �benn�ssige Anstrengun�gen, Erhitzungen und Erk�ltungen gesch�tzt und recht mager ern�hrt werden k�nnen. Wo solche g�nstige Verh�ltnisse nicht vorhanden, wo die Pferde noch in der Entwickelung begriffen, sehr gut gen�hrt sind, schon mehrere heftige Anf�lle bestanden haben, wo das Auge schon etwas atrophisch 1st, und wo in den Zwischenzeiten die hintere Augcn-kammer fortdauernd einen gr�nen, bl�ulichen, oder grauen Schimmer zeigt, � da ist fast bestimmt das Blindwerden zu erwarten.

Die Kur in�sste in den einzelnen F�llen eigentlich mit Ber�cksich�tigung des speziellen Sitzes, des Charakters und der Periode der Krank�heit geschehen, sie wird aber von den meisten Tbier�rzteu fast ganz empirisch betrieben. Man sucht immer noch nach einem spezifischen Heilmittel f�r idle F�lle.

Mit R�cksicht darauf, dass die periodische Augenentz�ndung in der Regel stboniscli ist und sehr schnell Ver�nderungen in den zarten Innern Gebilden des Augapfels lierbeif�brt. muss bei einem Anfall dieser Ent�z�ndung sogleich und energisch die antiphlogistische und ableitende Me�thode angewendet werden. .Man giebt Calomel oder Aloe mit Natrnm sulphuricum bis zum Eintritt eines kr�ftigen Purgirens und wiederholt diese Mittel nach 3�6 Tagen. Gut gen�hrten, vollbl�tigen Pferden macht man einen reichlichen Aderlass¹). Aensserlich wendet man in der er-

1) Engl. Thior�rzte haben den Aderlass an dor Art, temporalis und art. palatin. empfohlen, derselbe leistet aber nichts mehr als der aus der Drosselveno.

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�ugenentz�ndunp, periodische.

sten Zeit kalte Infusionen von Belladonna- oder Bilsenkraut mit Zusatz von Kali carbonicum (von letzterem 6�10 Grm. zu 1 Pfd. Colatur) an. und nach etwa 3 Tagen, wenn das zweite Stadium eingetreten ist, streicht man t�glich 2�ii Mal ein Liniment, bestehend aus Calomel und Extr. Bclladonnae aa 2,00 zu 30,0 01. Baparum oder Olivarum, gut timgesch�t-telt, mittelst eines Federbartes zwischen die Augenlider. Auf die Backe unter das leidende Auge reibt man Ungt. Canthariduum, oder man ap-plizirt daselbst ein Setaceura, oder ein Fontanell, oder man brennt mit dem gl�henden Eisen daselbst Punkte oder Striche. In mehreren F�llen habe ich Engt. Oantharidum, in einem 3 Finger breiten Streifen um die Augenlider und ausserdera in der Schl�fengegend angewendet, und ganz vorz�glichen Erfolg davon gesehen. �

Bei asthenischein Charakter der Entz�ndung sind die innerlichen und �usserlichen Ablcitniigsmittel ebenso angezeigt wie vorhin, aber auf die kranken Augen applizirt man Augenw�sser von aromat. Infusionen mit Zusatz von Weingeist, man w�scht die Augenlider und die Umge�bung mit Wein. Branntwein, Kampherspiritus und �hnlichen Reizmitteln, und zwischen die Augenlider bringt man die rothe Pr�zipitatsalbe mit Atropin (l�.O und 0,06) t�glich zweimal an.

Bei einfacher exsudativer Iritis lobt Dr. Nagel die �rtliche Anwen�dung des Atropin sulphur. (L�sung von 1 bis in 100, fr�h und Abends) als souveraines Heilmittel, m�glichst zeitig und consequent gebraucht, auch in den freien Zwischenzeiten. Bei der hierdurch bewirkten Erwei�terung der Pupille werden die Muskelfasern der Iris in K�he gestellt, die Lichtreizung wird sehr vermindert, ebenso der intraoeulare Druck, und die etwa an der hintern Fl�che der Tris entstandenen Adh�sionen werden gesprengt. Hierdurch soll ein wesentliches urs�chliches Moment der Re-eidive wegfallen. � Wo dieses Mittel f�r sich allein die Entz�ndung nicht zu brechen vermag, wo die Cornea f�r die Atropinl�sung nicht genug permeabel, das Exsudat in der vorderen Augenkammer flockig, eiter�hnlich und die Spannung im Augapfel sehr gross ist, da empfiehlt Dr. Nagel die w�sserige Feuchtigkeit vermittelst der Paracentesis der Cornea zu entleeren. Der Einstich wird am besten im narcotisirten Zustande des niedergelegten Pferdes, nahe am unteren Rande der Cornea mit der lan-zenf�rmigen Staarnadel oder mit einer schmalen Lanzette gemacht, nach�her das Auge durch einen lockern Verband gegen Licht und Luft ge�sch�tzt, k�hlend behandelt, dabei Hungerdi�t.

Die Operation, welche �brigens schon von Chabert, Lafosse und Hurtrel d'Arboval gemacht worden, ist leicht ausf�hrbar und die kleine Hornhautwunde heilt gew�hnlich auch bald; aber zuweilen treten �ble Zuf�lle, wie Eiterung, Vorfall der Linse u. dgl. hinzu, und selbst im g�nstigsten Falle besteht die Wirkung nur in einer schnell erfolgen�den Beseitigung dringender Symptome, die eigentliche Krankheit bleibt angeheilt. D'Arboval widerr�th deshalb die Operation¹).

Didot, Biervliet, Rooy und Nagel haben auch die von v. Graefe gegen das Glnucom der Menschen eingef�hrte Operation der Iridectomie (videGlaucom) beider periodischen Augenentz�ndung empfohlen und Na gel

1) Uuitrcl d'Arboval, W�rtcrbuc von Renner. Bd. 3, S. 299-383.

rl. t'hierlioilk. Aus d. Franz�sischen

Angenentziindung von W�rmern im Augo.

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hat dieselbe auch mit gutem Erfolge ausgef�hrt; da aber andere Beob�achtungen hier�ber nicht bekannt sind, so kann man ein sicheres Urtheil �ber den Nutzen dieser Operation nicht aussprechen.

Bei jeder Art von Our der periodischen Augenentz�ndung ist recht magere Di�t, ruhiges Verhalten des Thieres, und ein etwas dunkler, massig warmer, von scharfem Dunst und von Zugluft freier Stall er�forderlich.

Um Recidive zu verh�ten setzt man dieses di�tetische Verhalten auch in den Zeiten zwischen den Anf�llen wenigstens durch 3 Monate fort, und wenn die Umst�nde es gestatten, so bringt man die Pferde (beson�ders F�llen) f�r einige Zeit in eine mehr trockene, h�her liegende Ge�gend. � Dabei kann man gut gen�hrten Thieren von Zeit zu Zeit wie�derholt (etwa in 4 Wochen) eine Purganz geben und die Augen �fters mit Augenw�ssern von aromatischen und tonischen Mitteln befeuchten.

Die periodische Augenentz�ndung gilt (unter dem Namen Mond-blindheit), in ganz Europa als ein Gew�hrsmangel, weil ihre Ursachen und die Anlage fast in allen F�llen schon vor dem Ankauf eines Pferdes bestanden haben, � weil das Leiden von Unkundigen sehr schwer, und in den freien Zwischenzeiten fast gar nicht zu erkennen, � auch weil es in der Regel unheilbar ist und durch die herbeif�hrende Erblindung den Werth der Pferde sehr bedeutend vermindert. Die Gew�hrzeit ist in den meisten L�ndern auf 28 bis 30 Tage festgesetzt, vyas aber bei der ungleich langen Zeit zwischen den einzelnen Anf�llen nicht f�r alle F�lle entsprechend ist.

V. En tz �ndung durcl

W�rmer i m Auge.

a. Hin und wieder bat man bei Pferden und Kindern die Symptome einer Conjunctivitis, und bei genauer Untersuchung der geh�rig ge�ffne�ten Augen auch Fadenw�rmer, bald einzeln bald in einer gr�sseren Anzahl, gefunden. Dieselben sind fadenartig d�nn, gegen 20 Millimeter lang, weiss und sie bewegen sich gew�hnlich zu dem inneren Augenwinkel, wo sie sich zwischen die Falten der Bindehaut, oder hinter den Blinz�knorpel und in die Oeffnungen der Thr�neukarunkel zur�ckziehen. Eigent�lich kommen sie von diesen Theilen und zuweilen stecken sie theilweis noch in den Ausf�lirungsg�ngen der Thr�nendr�se. Sie sind deshalb als Filaria lacrymalis bezeichnet worden. Man entfernt sie mittelst der Pinzette und wendet gelind tonische Augenw�sser an. Ueble Folgen bleiben nicht zur�ck¹).

/gt;. In der vorderen Augenkammer hat man bei Pferden und bei Rindvieh ziemlich oft, zuweilen auch bei Schafen und Hunden²) einen

1)nbsp; Krcolane Moroni beobachtete w�hrend eines Herbstes fast gleichzeitig bei 11 Rindern das Vorkommen solcher wurmigen Angenontz�ndung. Giornale di me-dicina veterinaria 18G4, und �sterreich. Vierteljahrsschiift, 23. Bd. Wien 18G5, Analocten S. 27.

2)nbsp; Pranc. Garria Cab ero, im Institut de Albcitoria, Madrid 1755. � Franc, de Memlo Trigozo, in Memor. de Academ. R. dos Scienc. de Lisboa. Tom. V. p go. � Frenzel, Bemerk, �b. cl. Thierspital in Wien S. 172. � Hanyet in Wolstein, d. Buch v. d. innerl. Krankh. dor F�llen, S. 241. � Anderson, in Edinburgh, medic, and surgie, Journ. 1805, p. 303. � Brown, Transact of the

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Augonenlzi'iiulung von Wiirniern im �ugo.

Fa den-wurm (Filaria pap�losa Rndolphi), gew�hnlich bei einer gleichzeitig bestehenden Entzflndung des Augapfels, beobachtet und diesen Wurm dann f�r die Ursache dieser Knz�ndung gehalten. Die Entz�ndung besteht gew�hnlich nur in einem gelinden Grade und spricht sich durch eine schwache Tr�bung der Hornhaut und der w�sserigen Feuchtigkeit, so wie durch massig vermehrte R�thung der Conjunctiva aus, die W�rme im Angapfel ist wenig vermehrt und das Sehen nur in soweit gest�rt, wie die Tr�bung der Hornhaut dies veran-lasst. Die Entz�ndung ist von Zeit zu Zeit abwechselnd etwas starker und dann wieder schwacher, oder sie verschwindet wohl auch f�r einige Zeit g�nzlich. Sowohl w�hrend der Entz�ndung, wie auch zu andern Zeiten sieht man den genannten Wurm in der Dicke eines Zwirnsfadens, weiss und gegen 24�86 Millimeter lang, in der w�sserigen Feuchtigkeit herumschwimmen, wobei er sich bald der Hornhaut, bald der Pupille n�hert mid sich auch wohl g�nzlich in der hintern Augenkammer verliert.

Auch ein Pentastoraa und Finnen hat man in den Augenkammern bei Entz�ndung der Augen gefunden¹).

Der Verlauf dieser Augenentz�ndung ist chronisch, unregelm�ssig und die Ausg�nge derselben sind unbestimmt. In den meisten F�llen bleiben die Thiere durch lange Zeit mit dem Uebel nur in einem gelin�den Grade behaftet und dabei zu jedem Dienst, brauchbar, in einzelnen F�llen wird aber bald fr�her bald' sp�ter durch Tr�bung der Hornhaut oder auch durch grauen Staar das Sehen gest�rt; in noch andern F�llen verschwand mit der Zeit der Wurm aus dem Auge, und das letztere wurde fernerhin nicht mehr gest�rt.

Die Behandlung muss zun�chst auf Beseitigung des Wurms gerichtet sein und kann nur in der durch eine Operation bewirkten Entfernung desselben bestehen. Will und Andere haben zu diesem Zwecke die mit dem Uebel behafteten Pferde niedergelegt, den Hornhautschnitt, wie zur Staavextiaction, gemacht und den Wurm mittelst einer feinen Pinzette durch die Oeffnnng herausgeholt. Soll dies Unternehmen geschehen, so muss man hierzu eine solche Zeit w�hlen, in welcher der Wurm sich in der vordem Augenkammer in der N�he der durchsichtigen Hornhaut zeigt; das Thier muss niedergelegt, anaesthesirt. und die Operation selbst muss mit Schnelligkeit ausgef�hrt werden, weil der Wurm, wenn der�selbe die atmosph�rische Luft f�hlt, sich sogleich tiefer ins Auge zur�ck�zieht und dann schwer oder gar nicht zu ergreifen ist. Nach der Ope-

roy. soc. of Ediab. Vol. IX., 1821. � 51lt;if(az, f. theoret. u. prakt. Tbierheilk. v. in Will u. Schwab Taschenb. B. 4. S u. Beobacht. Bd 1.. S 173. � Santi 1822. � Dcguillomc, in Proces verbal Boudyounl. Ebend. 1823. � Gohior Chaignaud, itn Recneil de mod. vet�r. Gib u. A. in The Voterinaryan 1828. � Heilkunde 1, S. 28. � Nu manu, in Tyi Deol, Leiden, 1840 (dasselbe v. Verbey 1) Pentastoma Scttonii, gefunden v Gescheidt, in v. Ammon's Zeitschr. f mann: milsroskop. Beitr�ge z. Kenntniss

Konndy, ebend. p. 107. � Will, im J'euffei, Bd. 1. Heft 3, S. 278, und -407, Bd. 5. S. 290 - Greve, Erfahr.

n, in Mem. de la Soc. Roy de ragricult. do Tecole vet. de Lyon, 1814, p. 32. �

, Mem. et Observat. Tom. II., p. 345. � 1827 p. 573. � Twinning, Pcrcival, Busch, im Magaz. f. d. gesammto Thier-

Isclirift voor Natur-Geshh. cn Physiol. 7.

en im Journ. veter. Belgiqne 1842).

on Van Selten. Journ. vet. Belg. 1842.

'. Ophtbalmologie. lit. p. 450. � Nord-

d. wirbellosen Thiere. Berl. 1832.

Augentzundiingen von Pocken.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;121

ration muss das Tliio,r m�glichst niliis; gehalten und strong ontz�ndmigs-widrig, sowohl allgemein wie �rtlich, behandelt werden, ganz so, wie dies bei den traumatischen Augenentzttndnngen angegeben ist¹).

VI. Augenentz�ndung bei der Pockenkrankheit der Schafe.

Bei der Pockenkrankheit der Schafe wird auch die Bindehaut zu�weilen mit Pocken besetzt und dadurch das Auge symptomatisch ent�z�ndet. Die Pocken im Auge entstehen ganz so wie die an der �brigen Haut, zuerst als kleine, rothe Kn�tcheii. welche allmiilig grosser und dun-keler ger�thet werden und mit circa 8 Tagen ihre vollst�ndige Entwicke-lung erreichen. Sie bilden einen stumpfen Kegel von der Grosse einer Linse bis zu der einer grossen Erbse, die Bindehaut ist um sie herum bedeutend aufgelockert und mit vielen stark injicirten Gefiissen versehen, die Thr�nen- und Schleimabsonderung ist vermehrt und die Thiere zei�gen bei der Ber�hrung des Auges grosse Empfindlichkeit Mit 8�10 Tagen bildet sich an der Spitze eine weisse mit durchsichtiger Lymphe gef�llte Stelle, welche bald fr�her bald sp�ter herstet und ein kleines Geschw�rchen darstellt, auf dem sicii ein gelblicher oder br�unlicher Schorf bildet 1st die Pocke der durchsichtigen Hornhaut nahe, so er�scheint diese schon vom Anfang her tr�b und undurchsichtig und das Sehen ist dadurch gest�rt.

Die Diagnosis ist in der Regel sehr leicht, indem theils die Beschaf�fenheit des Auges seihst, theils die an den anderen Tiieilen des K�rpers befindlichen Pocken, das allgemeine fieberhafte Kranksein der Thiere und der Vorlauf der ganzen Krankheit das Leiden deutlich charakterisiren.

Der Verlauf der Augenentz�ndung ist mit dem Verlaufe der Pocken�krankheit ziemlich �bereinstimmend auf circa 3 Wochen ausgedehnt. Die Heilung der Kntz�ndung folgt gr�sstentheils von selbst, allein es bleiben von der Pocke an der betreffenden Stelle gew�hnlich undurchsichtige Flecke und selbst Narben zur�ck, die sich schwer beseitigen lassen.

Die Kur ist in der ersten Zeit darauf gerichtet, die Entwickelung der Pocken im Auge m�glichst zu beschranken. Zu diesem Zwecke kann man in das Pockenkn�tchen mit einer Lanzette einen kleinen Einschnitt machen und denselben mit einem zugespitzten St�ckchen H�llenstein be�streichen, hiernach aber schleimige Augenw�sser z. B. Quittenschleim tu dgl. fleissig anwenden; auch ein Augenwasser von Bleizucker (1 : 30) mit Zusatz von Opium hat gute Dienste geleistet. Auch die schon reife Pocke scarifizirt man und behandelt sie auf gleiche Weise. 1st bereits ein Geschw�r gebildet, so benutzt man Augenwasser von Augenstein mit Opiumtinktnr und gegen die Verdunkelung und Narben wendet man am besten die graue Merkurialsalbe an.

1) In den Augon der Fische kommen mikroskopisch kleine W�rmer, meist Plattw�nnor, sehr h�ufig vor. Nordmann und Ehrenberg fanden dieselben in den Jahren 18'25�31 namentlich bei Karpfen und Harschen fast allgemein in sehr grosser Menge (oft bis �ber 100), iu den folgenden Jahren aber weit weniger Man bat hieraus auf eine in jener Zeit bestandene epizootische Verbreitung der W�rmer geschlossen (v. Nordmann's genannte Schrift, und Sitzungsbericht der (iesell-schaft naturforsch. Freunde zu Berl. v. 21. Decbr. ISfi�).

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Flecke und Tr�bungen der durchsichtigen Hornhaut.

VII. Flecke und Tr�bungen der durchsichtigen Hornhaut.

Sowohl in dem Gewebe der durchsichtigen Hornhaut, wie auch in dem an ihrer Oberfl�che liegenden Bindehautbl�ttchen entstehen bei den Entz�ndungen und Verletzungen tr�be Schwellungen und sehr h�ufig auch Ausschwitznngen und Infiltrationen von Serum und von Faserstoff. Durch diese Aussei witzungen wird die Durchsichtigkeit der Hornhaut vermindert oder ganz aufgehoben, je nachdem die ausgeschwitzte Masse nur kleine Stellen oder die ganze Hornhaut bedeckt, und je nachdem die Masse selbst nur ganz d�nn, in einzelnen kleinen P�nktchen zer�streut, oder entgegengesetzt dick und zusammenh�ngend ist. Man pflegt tr�b gewordene Stellen der Hornhaut mit dem Namen Hornhautflecke (maculae corneae) und die ganz tr�b gewordene Hornhaut als Tr�bung oder Verdunkelung (obtusio cornea) zu nennen. Ausserdem bezeichnet man die Flecke auch nach ihrer Farbe und Dichtheit 1) als Nebel�fleck oder W�lkchen (nebula oder nubecula), wenn der Fleck matt, grau und zum Theil noch durchsichtig erscheint; 2) als Milchfleck (m. lactea), wenn derselbe ein blass-bl�uliches Ansehen besitzt; 3) als Kreidefleck (Albugo, m. cretacea), wenn er mattweiss erscheint und 4) als Perlmutterfleck (m. margaritacea, Leucoma), wenn er gelb-weiss und gl�nzend ist').

Die verschiedenen Flecke sind an ihrer Farbe und durch ihren Sitz an der Oberfl�che der Hornhaut, � Letzteres bei seitlicher Betrachtung des Auges, � deutlich zu erkennen. Ihre Form, ihre Grosse und ihr Sitz sind in den einzelnen F�llen verschieden und nach dieser Verschiedenheit ist auch das Sehen des Tbieres bald mehr bald weniger gest�rt. Kleine Flecke, und namentlich solche, welche gegen den Rand der Hornhaut zu sitzen, bringen nur unbedeutende St�rungen im Sehen hervor, w�h�rend gr�ssere und solche, die in der Mitte der Hornhaut, der Pupille gegen�ber sitzen, weit gr�ssere St�rungen im Sehen veranlassen. V�llige Verdunkelung der Hornhaut macht das betreffende Auge gr�sstentheils oder ganz blind, je nach der Dichtheit der Ausschwitzung. Denn Ne�belflecke gestatten, auch selbst, wenn sie einen grossen Umfang haben, immer noch das Durchgehen einzelner Lichtstrahlen und somit auch in einem gewissen Grade das Sehen, w�hrend bei den �brigen genannten Arten der Flecke dasselbe unm�glich ist. In manchen F�llen findet man bei den Hornhantfleckeu und Verdunkelungen auch Symptome der Ent�z�ndung sowohl in dem verdunkelten Theile der Hornhaut selbst, als auch in der Conjunctiva und Sclerotica. Diese Entz�ndung ist entweder eine akute, und dann ist die Verdunkelung der Hornhaut gew�hnlich die unmittelbare Folge dieser Entz�ndung, oder sie ist eine chronische und steht dann nicht immer mit der Verdunkelung in dem eben bezeich�neten Verh�ltniss.

1) Aussor diesen, mehr oder weniger weissen Flecken habe ich mehrmals dun�kelbraune und schwarze Flecke auf der Hornhaut, ganz �hnlich dem schwarzen Pig�ment in der Bindebaut der Sclerotica beobachtet. Dieselben waren stets durch Ver�letzungen entstanden und unheilbar.

Flecke und Tr�bungen der rlurchsichtigon Hornhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;123

Mit den Hornhautflecken haben die von Wunden oder Geschw�ren zur�ckgebliebenen Narben der Hornhaut oft eine grosse Aehnlich-keit, indem die letzteren ebenfalls weiss oder bl�ulichweiss gef�rbt und undurchsichtig sind; sie unterscheiden sich aber von den blosson Flecken dadurch, dass sie zugleich vertieft und uneben sind.

Die Beurtheilung der Flecken und Verdunkelungen der Hornhaut ist in zweifacher Richtung zu machen, n�mlich; laquo;) nach ihrer Bedeutung f�r das Sehen, und /gt;) hinsichtlich ihrer Heilbarkeit. In ersterer Hin�sicht gilt das, was im Vorstehenden �ber die bei den verschiedenen Flecken noch vorhandene M�glichkeit des Durchgehens der Lichtstrahlen durch die theilweise oder g�nzlich verdunkelte Hornhaut gesagt ist. In Beziehung auf die Heilbarkeit lehrt die Erfahrung l) dass frisch ent�standene graue und bl�nlichweisse Flecke, besonders wenn sie oberfl�ch�lich sitzen, leicht und vollst�ndig zu beseitigen sind, wenn sie einer zweckm�ssigen Behandlung unterworfen werden; 2) dass dagegen ver�altete und tiefsitzende Hornhautflecke und Narben immer schwer zu ent�fernen sind; 3) dass kreidewoisse Flecke stets hartn�ckig, die perlmut-terfarbigen Flecke aber in der Kegel unheilbar sind, und 4) das solche Flecke und Narben, welche fr�her mit Bleimitteln behandelt worden sind, stets weit hartn�ckiger sind, als �hnliche Flecke, welche mit die�sen Mitteln nicht behandelt worden sind.

Die Kur der Hornhautflecke und Verdunkelungen bezweckt die Auf�l�sung der ausgeschwitzten gerinnbaren Stoffe und die Erregung einer st�rkeren Resorption. � Die erstere Aufgabe ist bei frisch entstandenen Verdunkelungen nicht n�tbig zu erf�llen, weil bei solchen Verdunkelun�gen das Exsudat noch fl�ssig ist. Die Behandlung ist hiernach verschie�den bei den frischen und bei den veralteten Hornhautflecken. Bei den ersteren reicht sehr h�ufig die entz�ndungswidrige Behandlung, so lange eben noch Entz�ndung besteht, vollkommen aus. Adstringentia, beson�ders Bleimittel, m�ssen g�nzlich vermieden werden. � Nachdem die Ent�z�ndung beseitigt ist, w�hlt man zur Bef�rderung der Resorption die Heilmittel nach dem Grade der im Auge bestehenden Empfindlichkeit aus. Ist dieselbe in einem etwas erh�hten Grade zugegen, so dient eine Aufl�sung von Opium in Wasser (1 zu 50), oder eine schwache Calo-melsalbe (1 Tb. fein pulverisirtes Calomel zu 15 Th. Schweinefett) am besten; ist aber die Empfindlichkeit nicht �ber den normalen Grad er�h�ht, so kann man irgend ein aromatisches Infusnm, f�r sich allein oder mit Zu ^atz von etwas Kali carbonicum (1 zu 50), oder die graue Queck�silbersalbe mit Opium anwenden.

Gegen veraltete Verdunkelungen benutzt mau zur Aufl�sung des Fa�serstoffs dieselben Mittel, am besten aber eine Solution von Kali carbo�nicum, oder Natrum carbonicum a 1 bis 2 zu 50 Th. Wasser, oder Kali causticum, oder auch das Jodkali. Von letzterem nimmt man nur 2�3 Centigr. auf 500 Wasser, von dein Kali causticum das Doppelte, und be�feuchtet mit diesen Mitteln das leidende Auge t�glich 3�4 Mal. Die�selben Mittel sind auch in Salbenform, und zwar die angegebenen Quan�tit�ten zu 2�4 Gramme Fett gerechnet, zu benutzen. Ebenso die graue Quecksilbersalbe, oder eine Verbindung derselben mit Opium oder mit rothem Quecksilberoxyd (0,5 zu 11,0), oder auch mit Kampfer in dem�selben Verh�ltniss. Aussei- diesen Mitteln sind theils zur Aufl�sung, theils zur Bef�rderung der Resorption noch verschiedene Fette und fette

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Das Staphylora.

Oelc empfohlen, wie namentlich das Nuss�l, das Quappen- und Aalfett, Fischthran u. dgl., welche meist durch ihr Ranzigsein erregend wirken. Ehedom wendete man auch verschiedene Mittel in Pulverform,./,. B. fein geriebenen Zucker, Zinkvitriol, Calomel, selbst fein geriebenes Glas und dgl. an, indem man sie durch ein R�hrchen auf das Auge blies oder mit einer feuchten Feder aufstrich; diese Mittel sind jedoch schwerer zu appliziren und durch die zuerst genannten entbehrlich. Wenn Hornhaut�flecke sich hartn�ckig zeigen, ist es stets zweckm�ssig, mit den gegen sie angewendeten Arzneimitteln zu wechseln, weil, wie es scheint, die Empfindlichkeit der resorbirenden Gef�sse bei der durch l�ngere Zeit fortgesetzten Anwendung eines Mittels f�r dasselbe gleichsam abgestumpft wird und letzteres dann seine Wirkung verliert. � Warme Breiumschl�ge sind stets sehr n�tzlich.

Neben dieser �rtlichen Behandlung ist eine von Zeit zu Zeit wieder�holt gegebene Purganz, dabei recht magere Di�t und massige Bewegung in freier Luft zur Unterst�tzung der Kur sehr f�rderlich.

VIII. Das Staphylom'), die trauben- oder kegelf�rmige Verdickung der Hornhaut.

Mit diesem Namen bezeichnet mau eine sehr selten vorkommende Folge von schleichenden, chronischen Augeneiitz�iuhingen, bei der die Substanz der Hornhaut verdichtet und so verdickt ist, dass dieselbe in der Mitte ihrer vordem Fl�che in Form eines stumpfen Kegels hervor�tritt. Dieser Zustand ist durch Besehen und durch Bef�hlen leicht er�kennbar, und ausserdem besteht dabei auch in der Hegel v�lliges Blind�sein des betreffenden Auges, da die Hornhaut ihre Durchsichtigkeit ganz verloren hat. Dieselbe ist an ihrer innern Fl�che fast immer mit der Iris verwachsen. W�hrend der Entwickelung dieses abnormen Bildungs�zustandes findet man an der Bindehaut und zum Theil an der Hornhaut selbst eine Gef�ssinjection und am Auge etwas vermehrte W�rme.

Die Beurtheilnng des Staphyloms ist ganz ung�nstig, weil nach bis�heriger Erfahrung diese Yerdickung der Hornhaut weder durch thera�peutische, noch durch chirurgische Mittel zu beseitigen und auch ihre Durchsichtigkeit nur sehr wenig zu verbessern ist.

Die Behandlung ist sehr beschr�nkt. In der ersten Zeit, d. h. w�h�rend der Entwickelung des Staphyloms, sucht man durch eine antiphlo-gistische Behandlung des Auges, durch ableitende Mittel und eine recht magere Di�t die Ausbildung des �ebels zu verhindern. Bei dem voll�st�ndig ausgebildeten Staphylom kann man nur versuchen durch t�glich 2 Mal wiederholte Anwendung der grauen Merkurialsalbe, oder einer aus 12 Ctgr. Joekali und 15 Gramm Fett bestehenden Salbe die Resorption m�g�lichst zu beth�tigen, oder auch die kegelf�rmige Spitze dadurch wegzu-zuschaffen, dass man dieselbe vorsichtig mit verd�nnter Schwefels�ure bestreicht, hierdurch die �ussere Schicht der Hornhaut aufl�st und nach etwa 10 Minuten die aufgel�ste Schicht mit einem stumpfen Messer ab�schabt. Dies Verfahren kann in der Zwischenzeit von einigen Tagen ;$�4 Mal wiederholt werden. Aber, wenn dasselbe auch ganz gut gelingt, so bleibt doch die Hornkaut v�llig undurchsichtig und das Sehen an dem betreffenden Auge wird dadurch nicht verbessert.

1) Von fj aiatpvXtj, die Weintraube, ro o/i/uu, das Auge.

Das Augenfoll, Pannus und Pterygiutn.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 125

IX. Das Augenfell, Pannus und Pterygium.

Es erzeugt sich zuweilen, im Ganzen aber �usserst selten, von der Bindehaut der Sclerotica ausgehend, eine haut�hnliche Substanz auf der durchsichtigen Hornhaut. Ein solches H�utchen wird im Allgemeinen als Augenfell bezeichnet, und wenn es die Form eines l�nglichen Drei�ecks hat, dessen Spitze gegen den Rand der Hornhaut gerichtet ist, heisst es ein Fl�gelfell, Pterygium. Das sogeniiniite Fell hat ent�weder eine weissliche, oder eine fleisch�hnliche, ruthliche Farbe; im ersten Falle nennt man es Fettfell und im letzern Falle Fleischfell. Das Fleischfell ist immer viel gef�ssreicher als das Fettfell. Beide Va�riet�ten sind ausserdem in den einzelnen F�llen von verschiedener Grosse, von verschiedener Dicke und bald auf der Hornhaut ganz unbeweglich oder ein wenig verschiebbar. Die Bindehaut erscheint bei den Augen-feilen in der Hegel aufgelockert und dunkler ger�thet als im normalen Zustande, und das Sehen ist, je nachdem das Fell mehr oder weniger gegen die Mitte der Hornhaut zu sich erstreckt, auch bald mehr, bald weniger gest�rt.

Die Ursachen der Augenfelle bestehen in schleichenden Entz�ndun�gen der Bindehaut, besonders wenn fremde K�rper in der letztern fest�sitzen und die Reizung best�ndig unterhalten. Zuweilen ist aucli eine Verwundung der Bindehaut und der Hornhaut die Veranlassung.

Die Prognosis ist in Betreff der gr�ndlichen Heilung eines Augen�fells stets zweifelhaft auszusprechen; denn an und f�r sich ist die Be�seitigung desselben schwierig, und wenn sie auch gelingt, so bleibt doch zuweilen an der Stelle des Fells eine Tr�bung der Hornhaut zur�ck. Sich selbst �berlassen, wachsen die Augenfelle zuweilen weiter vor�w�rts und st�ren dadurch mit der Zeit das Seilen immer mehr.

Die Behandlung des Augenfells hat die Aufgabe, dasselbe entweder nur zum Absterben zu bringen und dadurch sein weiteres Wachsen zu verhindern, oder auch dasselbe gr�ndlich wegzuschaffen. Die erstere Aufgabe kann man erf�llen, wenn man die Bindehaut an der Gr�nze der durchsichtigen Hornhaut und dem Fell, entweder mit einer feinen Na�del umsticht und mii einem Seidenfaden abbindet, oder indem man sie au dieser Stelle 2�3 Mal wiederholt mit H�llenstein �tzt, oder auch eine mittelst einer Pinzette gebildete Falte aus ihr herausscheidet. Zu diesen Operationen m�ssen die Thiere niedergelegt; gut gebremst oder bet�ubt und die Augenlider m�ssen mit den Augenlidhaltern zur�ckge�zogen werden. Hierauf ergreift man f�r den ersten und dritten Zweck die Bindehaut an der bezeichneten Stelle und hebt sie, so weit es geht, in einer Falte in die H�he, worauf man diese Falte entweder, wie be�reits angedeutet, an ihrer liasis mit einer Nadel in der Richtung des Hornhautraiides durchsticht und dann die Knden des Fadens in eine Schlinge bringt und dieselbe fest zusammenzieht, so dass die Ern�hrung des Felles von der Bindehaut dadurch unm�glich gemacht wird; � oder man schneidet die Falte an der Basis in derselben Richtung ab. Das Abschneiden ist mit weniger dauernder Reizung verbunden und verdient deshalb den Vorzug vor dem Unterbinden. Das Actzen gew�hrt ver-hilltnissm�ssig die wenigste Sicherheit. Nach Anwendung einer dieser Vcrfahrungsarten schrumpft das Fell zusammen und vertrocknet nach und nach g�nzlich. In einzelnen F�llen l�st es sich in Form von Schuppen

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Der grauo Straquo;ar, Oataracfd.

ab, in audercu liinterl�sst es eine woissliclie verdickte Stelle. Um letz�teres zu vermeiden, hat man empfohlen, das Fell vermittelst eines Staar-messers von der durchsichtigen Hornhaut abzul�sen, eine Operation, die in der Hegel schwierig auszuf�hren ist und doch dem Zwecke nicht im�mer ganz entspricht. Um sie auszuf�hren, muss das betreffende Thier niedergelegt und die Augenlider m�ssen geh�rig zur�ckgehalten werden. Man ergreift dann das Fell mit einem feinen H�kchen oder mit einer Pinzette und l�st es mittelst eines Staarmessers bis zum Rande der durchsichtigen Hornhaut von derselben g�nzlich ab. Die entstandene Blutung wird mit kaltem Wasser gestillt, und auch nach der Operation dasselbe durch 2 Tage angewendet, um die Entwickelung einer heftigen Augenentz�ndung zu verh�ten.

X. Der graue Staar, Cataracta.

Der graue Staar besteht darin, dass die Crystalllinsc und ihre Kapsel tr�b oder undurchsichtig geworden ist. In manchen F�llen leidet nur die Linse allein, in andern nur die Kapsel allein, und in noch anderen leiden beide Theile zugleich. Man unterscheidet hiernach a) den eigent�lichen Linsenstaar (C. lentis), b) den Kapselstaar (C. capsulae len-tis) und i) den Linsenkapseistaar (C. capsulo-lenticularis). Aussei-diesen Verschiedenheiten hinsichtlich des Sitzes in den beiden Theilen erscheint der graue Staar auch noch verschieden hinsichtlich des Ortes der Tr�bung in der Linse oder in der Kapsel, so wie hinsichtlich der Form und hinsichtlich der Farbe. In ersterer Hinsicht findet sich die Tr�bung in der Linse oder in der Kapsel zuweilen im Mittelpunkt (C. ceutralis), in andern Fallen ist der Hand der Linse oder der Kapsel un�durchsichtig (C. annularis s. orbicularis). Hinsichtlich der Form zeigt sich der Staar h�utig mir in einzelnen kleinen Punkten, welche man Staarpunkte zu nennen pflegt, zuweilen in Strichen, welche manBal-konstaar nennt, und nicht selten ist die ganze Linse oder die ganze Kapsel von ihm ergriffen. Hinsichtlich der Farbe zeigt sich der graue Staar im Anfange seiner Bildung gew�hnlich bl�uliel] weiss (Milchstaar), sp�ter entweder blass grau oder matt weiss, gl�nzend weiss, oder auch ins Gelbliche spielend und zuweilen findet man mehren' Farben an ihm zugleich.

Der graue Staar besteht entweder einfach als solcher, oder er ist zugleich mit anderen Krankheiten verbunden, namentlich mit periodischer Augenentz�ndung, mit schwarzem oder gr�nem Staar, und zuweilen ist die Crystalllinse aus ihrer Lage gebracht, selbst in die Pupille getreten oder durch dieselbe in die vordere Augenkammer gefallen und zuweilen auch verkleinert (atrophisch; geschwunden).

Die anatomische Betrachtung der Linse und ihrer Kapsel bei dem grauen Staar zeigt: dass beide Theile bei dem noch in der Entwickelung begriffenen grauen Staar nach Augenentz�ndungen durch gerinnbare Stoffe aufgelockert, zuweilen erweicht, immer aber dadurch stellenweis oder ganz ihrer Durchsichtigkeit beraubt sind. Bei dem bereits vollst�ndig seit l�ngerer Zeit ausgebildeten Staar ist die Linscnkapsel oft bis zu einer Linie stark verdickt, lederartig fest, die Crystalllinse knorpelig hart, zuweilen mit Kalk-oder Knochenkernen versehen. Wenn der graue Staar in Folge des hohen Alters entstanden ist, findet man in der Linse und in der Kapsel Ablagerungen von einer kreide�hnlichen weissen Sub-

Der graue Staar, Cataracta.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 127

stanz. In einzelnen F�llen fand man die hinse theilweise geborsten, h�ufig auch mit der Kapsel fest verwachsen. Bei grauem Staar in Folge der periodischen Augenentz�ndung findet sich nicht selten die vordere Fl�che der Linsenkapsel mit der Traubenhant fest verwachsen. Ausser-dem ist zuweilen der Glask�rper aufgel�st, w�sserig d�nn und theilweise geschwunden, und bei einem am grauen Staar leidenden Hunde sah Gc-scheidt eine Filaria im Glask�rper; bei veraltetem grauen Staar ist gew�hnlich auch der Augapfel im Ganzen etwas kleiner.

Die Symptome des grauen Staars sind in den einzelnen F�llen nach den vorhin angedeuteten Verschiedenheiten zuweilen sehr verschieden. Wenn die ganze Linse oder die ganze Linsenkapsel tr�b geworden ist, sieht man statt der schwarzblauen F�rbung der Pupille eine milchweisse, graue, weisse oder gelblich weisse F�rbung derselben; man kann nicht mehr in die hintere Angenkammer bis auf den Grund sehen, und das Thier kann mit dem Auge keinen Gegenstand mehr wahrnehmen, es ist v�llig blind. Man erkennt dies daran: dass das Thier, nachdem das etwa noch vorhandene gesunde Auge mit einem Tuch zugebunden ist, mit den Ohren ungew�hnlich lebhaft spielt und beim Geben die Beine h�her aufhebt, als im normalen Zustande, dass es dabei mit der Zehe des Hufes mehr vorsichtig auf den Boden tritt, �ber in den Weg gelegte Gegenst�nde leicht stolpert, mit dem Kopfe an W�nde und andere Ge�genst�nde l�uft, und dass es beim �rohen mit einem Stock keine Furcht zeigt, besonders wenn das Drohen in der Art ausgef�hrt wird, als ob man das Thier gegen die Hinterf�sse oder gegen den Hintertheil des Leibes schlagen wollte. Ist die Linsenkapsel mitleidend, so erscheint die weisse u. s. w. Farbe unmittelbar hinter dem Rande der Pupille und sie hat einen .seidenartigen Glanz; leidet die Linse allein, so erscheint die weisse Farbe bald mehr, bald weniger weit hinter dem Rande der Pupille, und jener Glanz des Staars ist nicht vorhanden, das Sehver�m�gen fehlt auch hior, aber die Iris ist noch reizbar und die Pupille verengt sich bei heller und erweitert sich bei schwacher Lichteinwir�kung, wenn der graue Staar nur allein besteht. Staarpunkte geben sich in der �brigens dunkel gef�rbten Pupille als kleine weisse, graue oder bl�uliche Fleckchen von verschiedener Grosse und Form zu erkennen; zuweilen ist nur ein Punkt, zuweilen sind mehrere zugegen und sie sitzen bald in der Linsenkapsel, bald in der vorderen Fl�che der Linse, bald tiefer in derselben und erscheinen daher auch bald an der Oberfl�che in der Pupille, bald tiefer in der hintern Augenkammer. Die Erkennung der Staarpunkte ist zuweilen sehr schwierig, namentlich wenn dieselben sehr klein, blass und tiefsitzend sind, weil man dann dieselben nicht bei jedem Lichte deutlich sehen kann, und ausserdem weil h�ufig inraquo; Auge Lichtreflexe in Form von weisseu gl�nzenden Punkten entstehen, welche mit den Staarpunkton einige Aehnlichkeit zeigen. Die letzteren unterscheiden sich jedoch von jenen Lichtreflexen dadurch, dass sie bei verschiedenen Stellungen des kranken Auges oder bei verschiedenen Stel�lungen des Beschauers vor demselben stets einen und denselben Sitz behalten, w�hrend die Lichtreflexe unter diesen Umst�nden sich von einer Stelle zur andern fortbewegen. Diejenigen Verdunkelungen, welche am Rande der Linse oder der Kapsel entstanden sind, k�nnen nur gesehen werden, wenn die Pupille m�glichst vollst�ndig erweitert ist. Dieser Umst�nde wegen ist es nothig, die Untersuchung der kranken oder des

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Der graue Staar, Oataracta.

Staars verd�chtigen Augen auf lt;lie Woiso zu unternehmen, dass man das betreffende Thier an einen halb dunklen Ort stellt, wo das Licht nur von vorn auf die Augen f�llt und wo man zugleich die Beleuchtung nach Belieben heller oder dunkler machen kann. Es eignet sich hierzu sehr gut ein Stallflur, auf welchem mau das Thier mit dem Kopfe gegen den Ausgang gerichtet stellt und es dann nach der zuerst ausgef�hrten Be�sichtigung nahe an der Th�r einige Schritte zur�ckschiebt, um es hier�auf im dunkleren Kauine wiederholt zu untersuchen. Auch kann man etwa 1 Stunde vor der Untersuchung eine Aufl�sung von Atopin, I Ctgr. zu 2,00 oder Kxtr. Belladonnac 5 Centg. zu 2,00 Wasser zwischen die Augenlider und den Augapfel streichen und hierdurch die Pupille k�nstlich erweitern, um hiernach eine freiere Ansicht der ganzen Linse zu bekommen. Wenn mau dieses Mittel anwenden will, muss jedoch vorher schon die Unter�suchung �ber das etwaige Vorhandensein des schwarzen Staars gesche�hen sein, oder diese Untersuchung muss zu einer andern Zeit stattfinden, weil dieselbe bei der durch narkotische Wirkung entstandenen k�nst�lichen Erweiterung der Pupille kein Resultat �ber die Lichtempfindlich�keit der Netzhaut geben kann. Demi das gleichzeitige Vorhandensein des schwarzen Staars hei dem grauen Staar gieht sich nur dadurch kund, dass in diesem Falle die Pupille sich bei hellem Licht nicht verklei�nert und bei geringem Licht sich nicht erweitert, wenn man das kranke Auge allein einem verschiedenen Grade von Licht abwechselnd aussetzt. Bei der Untersuchung �ber diesen Punkt ist es daher n�thig, ein Auge mit einem dichten Tuch zu verbinden, w�hrend das andere auf die eben erw�hnte Weise untersucht wird. Bei Staarpunkten ist das Sehen des Thiers in der Regel nur unbedeutend gest�rt, am meisten noch bei solchen, welche in der Mitte der Linse ihren Sitz haben, doch zeigen Pferde bei Staarpunkten oft ein scheues Benehmen vor Gegenst�nden, die ein weisses oder gl�nzendes Ansehen haben.

Die Diagnosis des Cataracts hei gleichzeitigem Vorhandensein der periodischen Angenentz�ndung ist in den meisten F�llen schwer, oft so�gar unm�glich, weil bei der letzteren Krankheit die Pupille immer ver�engt ist. Eben so verh�lt es sich in den F�llen, wo diese Verengerung durch Verwachsung der Iris mit der Vorderfl�che der Linsenkapsel dau�ernd geworden Wt. � Gleichzeitig vorhandener gr�ner Staar ist nur mit Sicherheit zu erkennen, wenn der graue Staar in Staarpunkten besteht; man sieht dann die Pupille meergr�n gef�rbt und in ihr die weissen oder grauen Punkte. Bei Cataract in der ganzen Linse oder in der gan�zen Kapsel ist der etwa vorhandene gr�ne Staar unkenntlich.

Die Ursachen des grauen Staars sind 1) innere Augenentz�ndungen, bei Pferden am h�ufigsten die Mondblindheit, 2) grobe Verletzungen des Auges, namentlich Stich wunden, welche bis in die hintere Augenkammer eingedrungen sind, wie auch Quetschungen und Ersch�tterungen des Augapfels, durch welche die Linse von den umgebenden Theilen mehr oder weniger getrennt worden ist. 3) Metastas ;n, namentlich von pl�tz�lich unterdr�ckten Geschw�ren u. s. w.; 4) das hohe Alter'). In ein-

1) Pferdo erblinden am Staar in Folge des Alters nur iiusserst selten und ge-v�hnlich lacht vor dem 'M\. Jahre; bei Rindern, Schafen, Ziegen und iSdiweinen siiid Bcobaditungcn hier�ber niolit bekannt, weil man diese Tbiere nicht bis ins hohe Aller erh�lt; Hunde und Katzen bekommen den grauen Staar fast allgemein mit dem 14. bis IG. Jahre, und eingesperrte V�gel li�ufig mit 10�15 Jahren.

Der graue Staar, Cataracta.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;129

zclnen F�llen hat man auch den grauen Staar bei eben geborncn Thie-ren gefunden, so dass man ihn in diesen F�llen als angeboren betrach�ten kann.

Die Entz�ndungen erzeugen ihn dadurch, dass in der Linse oder in ihrer Kapsel Ausschwitzungen von tr�ben oder gerinnbaren ['Massigkeiten entstehen, welche sich verdichten und dadurch die Linse oder die Kapsel undurchsichtig machen. Ebenso erzeugen ihn Verwundungen, welche eine Entz�ndung der genannten Theile und Ausschwitzung im Umfange der verletzten Stelle veranlassen. Quetschungen und Ersch�tterungen, die mit Trennung der Linse oder deren Kapsel verbunden sind, scheinen das Tr�bwerden dieser Theile dadurch hervorzurufen, dass der regclm�s-sige Stoffwechsel in denselben nicht mehr stattfindet. In diesen F�llen tritt dann gew�hnlich das allm�lige Schwinden der Linse zu dem Staar hinzu. Ob bei Metastasen wirklich eine tr�be Fl�ssigkeit in die Linse und ihre Kapsel abgelagert werde, ist nicht gen�gend erwiesen; aus dem pl�tzlichen Entstehen des �ebels ist dies als wahrscheinlich anzunehmen. Im hohen Alter scheint die S�ftemasse reicher an kalkigen und erdigen Bestandtheilen zu werden, und durch Ablagerung dieser Stoffe an ver�schiedenen Stellen, z.H. in den Gef�ssh�uten, wirkliche Verirdungen der Gewebe herbeizuf�hren, � und so auch in der Linse. Wie im Foetus die Staarbildung stattfindet? ist bis jetzt nicht zu ermitteln gewesen.

Die Ausbildung des grauen Staars geschieht nach Verletzungen und bei traumatischen Entz�ndungen zuweilen sehr schnell, d. i- in 8�14 Tagen, bei der periodischen Augenentz�ndung aber, wie dort angegeben, gew�hnlich erst nach mehreren Anf�llen dieser Krankheit in der Zeit von 1 bis zu 2 Jahren und dar�ber, doch ist er zuweilen auch schon nach dem ersten Anfalle entstanden. Bei Metastasen entsteht er immer pl�tz�lich, zuweilen innerhalb 2 Tagen. Bei alten Thieren geht seine Bildung immer langsam vom Statten, so dass er zuweilen im Verlaufe eines Jahres erst als vollkommen ausgebildet erscheint.

Die Prognosis ist bei dem grauen Staar im Allgemeinen schlecht, jedoch in den einzelnen F�llen etwas verschieden. Nach vorangegange�ner periodischer Augenentz�ndung ist das Uehel in der Regel unheilbar, ebenso nach Ersch�tterungen und Verwundungen und bei Thieren im hohen Alter, dagegen gew�hren diejenigen F�lle, wo der Staar durch Metastasis entstanden ist, noch einige Hoffnung zur Heilung, besonders wenn das Uebel noch neu ist und die Thiere jung sind. Verh�ltniss-m�ssig erscheint der sogenannte Milchstaar eher heilbar, als der ganz weisse und gelblich weisse Starr. � Die in der Menschenheilkunde in den meisten F�llen mit dem besten Erfolge benutzte Staaroperation ge�w�hrt bei den Thieren fast durchaus wonig oder gar keinen Nutzen, und zwar dies aus dem Grunde, weil man ihnen keine Staarbrillen aufsetzen kann und weil ohne diese das Sehen nur undeutlich geschieht, daher die Thiere sich fast vor allen Gegenst�nden scheuen und hierdurch ihr Ge�hrauch zur Arbeit oft mehr gest�rt wird, als durch das vorher v�llig blinde Auge').

1J In einem Falle, wo die Operation an dem Pferde eines h�heren Offiziers vorz�glich gut gelungen war, musste ich sp�ter auf Verlangen des Besitzers das operirte Auge vollst�ndig blenden, weil das Pferd so sehr scheuole, dass es ohne Gefahr nicht zu gebrauchen war.

Hertwio, Chiniryio. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Q

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Uor graue Staar, Cittnrat'tn.

�ic Kur (Ion grauen Staars kann hiernach also immer nur zum Ver�such nnternommen werden. Auf therapentischem Wege besteht sie in der Erzeugung einer recht lebhaften Resorption im Innern des Auges, um hierdurch die Wegschaffung der tr�ben undurchsichtigen Stoffe aus der Linse und ihrer Kapsel zu bewirken. Hierbei ist zu ber�cksichtigen, ob mit dem Cataract noch Entz�ndung verbunden ist oder nicht. Im erste-ren Falle findet im Wesentlichen eine allgemeine und �rtliche entz�n�dungswidrige Bebandlnug statt, durch Aderlassen, Laxir- und l'nrgirmittel, �rtlich durch Anwendung k�hlender, schleimiger oder schleimig-narko�tischer Mittel, je, nach dem Charakter der Entz�ndung. Zugleich wendet man an der Backe der leidenden Seite oder an derselben Seite des Halses �rtliche Reizmittel an und h�lt das Thier in ganz magerer Diilt. Diese Behandlung wird selbst noch 8�14 Tage nach vollst�ndig beseitigter Entz�ndung fortgesetzt.

Besteht der Staar ohne Entz�ndungs-Symptome, so kann man bei gut gen�hrten, vollbl�tigen Thieren von Zeit zu Zeit wiederholt einen massigen Aderlass machen, und ohne Ausnahme den Patienten Abf�h-vungsmittel von Calomel. Aloe, selbst Croton�l oder Crotonsamen geben. Auf das Auge wendet man bei Tage Breinmschlftge von Arnicablumen oder von Kamillenblumen, oder Waschungen mit efnem Tnfusum von diesen Mitteln mit Zusatz von Kali carbonicum, oder Natrum carbonicum, oder von Jodkali (1 zu 100 Wasser) lauwarm an; zum Abende reibt man die graue Quecksilbersalbe auf die Augenlider und im Umfange derselben ein und streicht auch etwas von ihr zwischen die Augenlider, oder man benutzt zum Einstreichen zwischen die Augenlider eine Salbe aus Calo�mel und Eett (1 zu 8) oder die Jodsalbe (Jodkali l��24 Centigr. zu 15 Grm. Eett). In der Schl�fengegend und in der Augengrube macht man Einreibungen von Campher- oder Ammoniakliniment, sp�terhin selbst von Cantbaridensalbe. oder man brennt daselbst mehrere Punkte. � In neuester Zeit haben Tavignot, Decroix und l'alat¹) das Phosplior�l³) angeblich mit gutem Erfolge gebraucht, aber Vidal hat in 7 speciell raitgetheilten F�llen, bei zum Theil ') bis 12 w�chentlicher Anwendung des Mittels nur bei 2 Pferden die Tr�bung der Linse verschwinden sehen'). Bei der oben erw�hnten grossen Verschiedenheit des pathologischen Zu-standes der leidenden Theile in den einzelnen Fallen von Cataract darf man nat�rlich auf kein Mittel rechnen, welches in jedem Falle pas�send sein k�nnte.

In F�llen, wo das Aeusserste versucht werden soll, kann auch die Staaroperation f�r zwei Zwecke unternommen weiden, n�mlich 1) um den sogenannten Schandfleck aus dem Auge des Thiercs wegzuschaffen,

1) Recueil de mod. vetorin. .fauv. � Mars 1870. � Joutn. de med. veterin. tnili-taire, Juin 1870, Juillet 1870�1871.

'2) Es ist nach Tavignot eine Aufl�sung von 1 Th. Phosphor in 300 Th Mandel�l im Wasserbad bei 80 Or. Cols, gcinaohl. Das Jliltel muss vor dem Zutritt der Luft bewahrt, t�glich 1 bis 5 mal midels einer Keder zwischen die Augenlider gestrichen und l�ngere Zeit fortgebraucht werden. Die meisten Augen ertragen es ohne heftig gereizt zu worden, einzelne werden aber entz�ndet und man muss dann das Mittel aussetzen. Vidal Hess dasselbe mit der doppelten Menge eines milden Gels gemengt anwenden.

�) Journ. de med vetdrin. milifaire 1870, 71, 72 Avril, pag. 678.

Der graue Staar, Cataracla.

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und � 2) das Seheverm�gen wieder herzustellen. Maraquo; muss aber den Eigenthiiiner des Pferdes darauf aufmerksam machen, dass die Opera-ration f�r den zweiten Zweck aus den oben angegebenen Gr�nden immer nur wenig leistet, und ansserdem dass sie in manchen F�llen durch zu heftige Entz�ndung und Eiterung im Auge den Verlust des letztern her�beif�hren kann.

Wenn die Operation zur Herstellung des Sehens dienen soll, ist sie selbstverst�ndlich nur in denjenigen F�llen zu iinternehmen, wo der graue Staar allein besteht und wo namentlich neben ihm weder schwar�zer, noch gr�ner vorhanden ist, weil sie bei diesen Complikationen kei�nen Nutzen gew�hren kann¹).

Die Staaroperation besteht im Allgemeinen darin, dass die verdun-dunkelte Linse mit der Kapsel aus der Sehaxe durch chirurgische Mittel entfernt und hiernach das Eintreten der Lichtstrahlen bis zur Netzhaut wieder m�glich gemacht wird. Dies geschieht in 3 verschiedenen Me�thoden, n�mlich 1) durch die einfache Niederdr�ckung oder Umlcgung der Linse (l)epressio s. lleclinatio), 2) durch Zerst�ckelung der Linse (Keratonyxis) und 3) durch die Ausziehung der Linse (Extractio). Von diesen 1? Methoden eignet sich bei Thieren die erstere am besten, weil sie am einfachsten und schnellsten ausf�hrbar ist, dem Zweck gen�gt und am wenigsten �ble Zuf�lle mit sich f�hrt. Die Extraction ist da�gegen mit der Gefahr verbunden, dass ein Ausfliessen des Glask�rpers stattfinden, dadurch der Bulbus in seinen Hauten zusammenfallen und das Auge ganz vernichtet werden kann. Dies ist besonders bei Pferden der Fall, weil diese Tbiere verm�ge des ihnen eigenth�mlichcn Grundmuskels den Augapfel heftig zusammendr�cken und dadurch die Ijezeichnete Wirkung mehr als die �brigen Thiere erzeugen k�nnen.

Zur Operation muss das betreffende Thier w�hrend 2�3 Tagen durch magere Di�t und ein Abf�hrungsuiittel vorbereitet und dann nie�dergelegt werden, und zwar so, dass das zur Operation bestimmte Auge an der oberen Seite liegt.

Das Thier muss stark gebremst oder noch besser anaesthesirt und, namentlich am Kopfe, festgehalten werden.

Der Operateur placirt sich, wenn das rechte Auge operirt werden soll, vor den Kopf, bei der Operation des linken Auges aber zwischen den Kopf und den Hals des Thieros. Zun�chst werden mittelst der Augenliderhalter die Augenlider zur�ckgezogen und dann sucht man den Augapfel zu fixiren. Letzteres hat bisher als die gr�sste Schwierig�keit bei der Operation gegolten, es geschieht aber ziemlich leicht und am besten auf die Weise, dass man durch oft wiederholtes Ber�hren des Augapfels die Muskeln desselben erm�det, bis er bei fernerer Ber�hrung unbeweglich bleibt, worauf man den Zeigefinger der linken Hand am In�nern Augenwinkel gegen den Bulbus legt und denselben sanft gegen den �ussern Winkel dr�ckt, und nun ohne Zeitverlust die Operation selbst

1) F�r den Pferdehamlel gew�hrt aber in solchen F�llen die Operation auch ioinen Vorlhoil; denn wenngleich durch sie das �ble Ansehen, welches der graue Staar mit sich f�hrt, beseitigt wird, so ist doch damit nichts gewonnen, weil hiernach der schwarze Staar deutlich erkennbar besteht und der Verk�ufer f�r diesen Feh�ler Gew�hr leisten muss, f�r den grauen Staar aber in der Itcgcl nicht.

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Der graue Staar, Cataracta.

ausf�hrt'). � Dies geschieht nach der einen oder der andern der drei Methoden, welche bereits oben genannt sind, folgendcrmaassen:

1)nbsp; Die Niederdr�ckung oder Umlegung der Linse (Depressio s. Reclinatio). � Nachdem man die cylimlrische Staarnadol auf die Art in die rechte Hand genommen, dass sie fast um die ganze Liinge den Mit�telfinger �berragt und diese Hand mit dem kleinen Finger unterhalb des �ussern Augenwinkels auf die Backe gest�tzt, n�hert man die Spitze der Staarnadel dem Augapfel und sticht sie, sobald letzterer bei der Ber�h�rung mit dem Finger nicht mehr zuckt, dem �ussern Winkel der Pupille gegen�ber und 2 Linien hinter dem Bande der durchsichtigen Hornhaut in die undurchsichtige schnell und kr�ftig ein. Dann f�hrt man die Spitze der Nadel zwischen Uvea und Linsenkapsel vorsichtig vorw�rts bis ungef�hr auf die Mitte der letztern, so dass sie hinter der Pupille ge�sehen wird. Von hier aus wird die Spitze des Instruments flach auf den obern Band der Linse gef�hrt und diese in den Glask�rper nach r�ckw�rts hineingednickt, einige Minuten in dieser Lage erhalten und endlich sauft, herausgezogen. Gebraucht man die zweischneidige, lanzen-f�rmige Staarnadel statt der cylindrischen, so erleidet diese Operations-Methode keine wesentliche Aendcrung; doch muss man, um Verletzungen der Uvea zu vermeiden, die Staarnadel mit der einen Fl�che gegen die diese, mit der andern gegen die Linse gekehrt einf�hren. � Was die Re-clination betrifft, so schiebt man, wenn die Nadel, wie eben angegeben, bereits bis zur Mitte der Linse gef�hrt, die Spitze des Instruments gegen den obern Band der Linse und dr�ckt diese nach r�ckw�rts und unten in den Glask�rper wobei ihre vordere Fl�che nach oben, ihre hintere nach unten zu liegen kommt: auch liier wird der Druck der Nadel durch einige Sekunden fortgesetzt, und dieselbe dann in der eingebrachten Rich�tung sanft entfernt.

2)nbsp; nbsp;Die Zerst�ckelung der Linse (Discisio). � Sie setzt immer einen weichen oder seihst fl�ssigen Cataract und eine, grosse Erweite�rung der Pupille durch Atropin voraus, und kann nach zwei Variationen ausgef�hrt werden, indem man mit der lanzenf�rmigen (zweischneidigen) geraden oder mit der gekr�mmten (Scarpaschen) Staarnadel entweder nur die vordere Wand der Linsenkapsel mittelst eines Kreuzschnittes �ff�net, oder � b) auch zugleich die Linse in zwei St�cke zerrchneidet, welche man mit sanftem Druck mittelst der Nadel in den Glask�rper dr�ckt. In Jenem ersteren Fall erwartet man die Aufl�sung und Re�sorption der Linse von der Einwirkung der w�sserigen Feuchtigkeit. � Der Einstich durch die Hornhaut geschieht gegen�ber dem Bande der erweiterten Pupille.

3)nbsp; Die Ausziehung der Linse (Extractio). � Nachdem ein der Grosse der Linse entsprechender Hornhautschnitt mit dem Staarmesser gemacht, wird oft die Linse nach dem Ausflusse der w�sserigen Feuch�tigkeit durch die eigene Zusammenziehung des Auges hervorgedr�ngt und entleert; geschieht dies nicht, so versucht mau es durch einen gelinden

1) Fr�her suchte man mittels spitzigen Augenhaltern, z. B mit dein von Lo-blanc, den Augapfel festzustellon oder man machte �ber dem Augenbogen eine Wunde und dr�ckte von hier aus mit einem Kluger den Augapfel hervor. Diese Verfahrungsarten sind schlecht.

Per gi�uo Staat-, Glaucoma.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;133

Druck mit den Fingern auf den Augapfel zu bewirken. Giebt dieser Versuch nicht das gew�nschte Eesultat, so f�hrt man den Davielschen L�ffel durch die Wunde und die Pupille ein, l�st durch allm�liges, sanf�tes Bewegen desselben die zwischen der Uvea und der Linsonkapsel etwa vorhandenen Adh�sionen, evfasst die Linse an irgend einer Stelle ihres Randes und dr�ngt sie durch die Pupille hervor. Oft l�st sich zwar der Cataract, bleibt jedoch entweder in der Pupille oder in der Horn�hautwunde hangen; in diesem Falle kann auch eine feine Pinzette oder ein feines H�kchen statt des L�ffels zur weiteren llhuuisbef�rderung des Staars dienen. � Vor der Operation ist es vortheilhaft, ja wohl n�thig, eine Aufl�sung von Extr. Belladonnae (1 zu 50 dest. Wassers) einige Male auf den Augapfel und zwischen die Augenlider zu streichen, um die Pupille k�nstlich zu erweitern und hierdurch das Hervortreten der Linse in die vordere Augenkammer zu erleichtern. � In Bezng auf die therapeutische W�rdigung dieser Operationsmethoden, so wie �berhaupt der Staaroperation bei Thieren, und namentlich bei Pferden, ist oben bereits das N�thige angedeutet worden.

Nach geschehener Operation l�sst man nach der einen wie nach der andern Methode sogleich die Augenlider sanft �ber den Augapfel gleiten, und das Thier, ohne dabei eine starke Bewegung des Kopfes zu verur�sachen, aufstehen. Man stellt es in einen dunkeln, von Zugluft und scharfen D�nsten freien Stall, l�sst es am ersten Tage hungern, sp�ter bei weichem und magern Futter stehen, macht durch 48 Stunden kalte Umschl�ge �ber das leidende Auge, und wendet �berhaupt ein antiphlo-gistisches Verfahren an. Nach drei Tagen kann man das Auge vorsich�tig bei nicht zu hellem Licht nntersnehen, und wenn eine Entz�ndung in ihm noch erkennbar fortbesteht, die weitere Behandlung, wie bei den traumatischen Augenentz�ndungen angegeben ist, ausf�hren; ist aber keine Entz�ndung mehr wahrzunehmen, so ist ein ruhiges Verhalten des Thie-res bei magerer Di�t und bei Vermeidung grellen Lichtes durch noch etwa 6�8 Tage fortgesetzt ausreichend.

Wie bereits angegeben, sehen die Thiere auch nach einer gut ge�lungenen Staaroperation nicht in der Weise, wie mit den gesunden Augen, sondern es erscheinen ihnen die Gegenst�nde, da wegen Mangels der Linse die Strahlenbrechung zur Mittelaxe des Auges nicht mehr geh�rig stattfindet; immer viel grosser, und in Folge dessen scheuen sie sich vor allen ihnen nahe kommenden Gegenst�ttdeu und m�ssen daher in der ersten Zeit sehr vorsichtig gef�hrt werden. Nach und nach vermindert sich aber dieses scheue Benehmen, und damit nimmt die Brauchbarkeit der Thiere wieder zu.

XL Der gr�ne Staar. (Glaucoma').

Mit diesem Namen hat man nach dem bald mehr bald weniger meergr�nen oder graugr�nen Aussehen der Pupille und der hintern Augen�kammer eine, bei allen Hauss�ugethieren und bei einigen V�geln beob�achtete in der Kegel chronische Krankheit des Augapfels bezeichnet, welche sich, wenn sie einfach besteht (Glaucoma simplex), ausser der

1) Von glaucns (yXavxavit), bl�uliebgr�n, meergr�n, und id v/.i_tuit, des Auge.

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Der gr�ne Staar, Glaucoma.

gr�nlichen F�rbung noch durch Erweiterung der Pupille und Blindheit der Thiere an dem leidenden Auge �ussert. Oft ist aber das Leiden complicirt mit Tr�bungen der Cornea oder des Humor aquaeus, oder mit Cataract, und in Folge vorhergegangener Entz�ndungen auch mit quot;VeTwachsungon der Iris mit der Linsenkapsel. In .solchen complicirten F�llen sind die Erscheinungen in Betreff des gr�nen Schimmers aus der hintern Augenkaimner oft nicht deutlich, namentlich kann derselbe nur wenig hervortreten, wenn durch Verwachsungen der Iris die Pupille ver�engt oder wenn eine vollst�ndig undurchsichtig gewordene Linse den Glask�rper verdeckt. In beiden F�llen kann die Diagnosis etwas ge�f�rdert werden durch k�nstliche Erweiterung der Pupille vermittelst Atro-pin (S. 109, Nr. 4.). Wo die Netzhaut verdickt und undurchsichtig das Tapetum der Choroidea bedeckt, ist nach einer Beobachtung von Gerlach das Glaucom nicht zu erkennen, weil ohne lleflex des Tapetums der vergelbte Glask�rper keinen gr�nlichen Schein giebt¹). � Oft besteht auch noch Entz�ndung (Glaucoma inflammatorium), wo dann am Aug�apfel erh�hete W�rme, zahlreiche und stark injicirte Venen der Conjunc�tiva und der Sclera, und beim Ber�hren des Auges auch vermehrte Em-pfiudlichkeit wahrzunehmen sind, wogegen bei dem einfachen Glaucom die Empfmdlicliheit meist vermindert, zuweilen sogar ganz verloren ist. Oft f�hlt man bei dem Betasten des Augapfels mit den Fingerspitzen den�selben mehr derb, zuweilen fast hart'), und wenn die Glaucome l�ngere Zeit bestanden haben, tritt h�ufig Atrophie des Augapfels ein, besonders in seiner vordem H�lfte; die vordere Augenkaminer wird kleiner, die Cornea flacher, die Iris liegt mehr nahe der Cornea, und �berhaupt ist der Durchmesser von vorn nach hinten k�rzer geworden.

Hei der anatomischen Untersuchung der glancoinat�sen Augen sind die Ergebnisse, je nach den Ursachen und dem Alter des Leidens ver�schieden; immer findet sich der Glask�rper ver�ndert, mehr oder weni�ger gelblich gef�rbt, erweicht, mit Flocken gemengt, selbst w�sserig d�nn, selten verdichtet, zuweilen in der Menge vermindert, selten ver-inelirt, � die Linse ist oft wie bei den Cataracten, � die Netzhaut in ihrer Faserschicht d�nn, in der Limitans oft verdickt, die Plica centralis fehlend, zuweilen ist diese Haut mit weissen oder gelblichen Punkten versehen ond oft ist sie an einer Stelle von der Choroidea abgel�st; � die letztere ungleich dick und gef�ssreich, die Ciliaruerven atrophisch. � die Sclerotica etwas zusammengeschrumpft und verdichtet, im Innern li�ulig an der Eintrittsstelle des Sehnerven verdummt und ausgeh�hlt (excavirt), der Nerv selbst d�nner und seine Papula an der innern Fl�che des Bnlbus bald etwas, bald ganz geschwunden.

Die Ursachen sind in den meisten F�llen innere Augenentz�ndungen, (bei Pferden besonders die periodische Augenentz�ndung), Quetschungen und Terwundnngen des Bulbus, Blutungen in der hintern Augenkammer,

1)nbsp; Handbuch der gericbtlicben Thierheilk. 2. Aufl. S. ^02.

2)nbsp; Diese Spannung, resp. gr�ssero Derbheit dos Augapfels und die bei der anatomischen Untersuchung gefundeno Excavation des Sehnerven bilden nach der �Ansicht der meisten neueren Ophtbalmologen die wesentlichsten Morkmalo des Glau-coms, und sie finden ihre Erkl�rung in dem intraoeularen Druck von abnorm an�geh�uften Feuchtigkcilcn.

Der giiiuc Staar, Glaucoma.

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heftige und wiederholte Rheumatismen, die Influenza. In mehreren F�l�len hat mau Glaucom auch ohne Entz�ndung entstehen sehen¹), und dasselbe auch hei neugebornon Thieven²) und in einzelnen F�llen auch bei sehr alten und bei solchen Thieren beobachtet, welche lange Zeit in Gefangenschaft gelebt hatten, wo sie anderen bekannten Veranlassungen nicht ausgesetzt �waren⁵).

Als den wesentlichen pathologischen Zustand des Glaucoms betrach�tete man fr�her die Aufl�sung und Gelbf�rbung des Glask�rpers f�r sich allein; der ber�hmte Ophthaliuolog v, Graefe hielt es f�r eine secreto-rische Choroiditis und gr�ndete darauf die Erkl�rung, dass aus der �ber-m�ssig vermehrten Anh�ufung von Feuchtigkeit in der hintern Augen-kammer ein intraocularer Druck und hieraus die �usserlich f�hlbare grosse Spannung der Jliiute des Baibus und im Innern die Excavation an der Eingangsstelle des Sehnerven entstellt'). Dieser Ansicht haben fast alle franzosichou und belgischen Veterin�re (z. 13. Didot, Rovy) beigestimmt. Andere haben mit R�cksicht auf die angeborenen Glauconie und �berhaupt auf die Beobachtungen, dass reichliche Vermehrung von Socretiouen auch ohne Entz�ndung eintreten kann, das Leiden als eine Folge von nerv�ser Reizung des Nerv. Trigeminus, und noch Andere als eine Atrophie der Ciliarnerven betrachtet. Nach Gerlach ist bei �Pferden jedes Glaucom, welches durch eine ohne direkte �ussere Veranlassung pl�tzlich eingetretene innere Augeneatz�ndung entsteht und mit Ver�engung der Pupille verbunden ist, identisch mit Mondblindheitquot; (a. a. 0. S. 301).

Die Prognosis ist im Allgemeinen schlecht, denn, wie auch das Lei�den urspr�nglich entstanden und beschaffen gewesen sein mag, so ist es doch in der Regel, wenn es zur tbieriirztlicheu Kenntniss kommt, bereits eine innere Degeneration des Augapfels geworden und als solche unheil�bar. Belgische Thier�rzte und Nagel haben zwar die von v. Graefe mit so vielem Nutzen in den ersten Perioden des Uebels angewendete Operation der Iridectomie⁵) empfohlen⁰), es sind aber keine weiteren Erfolge dar�ber bekannt geworden. Die Therapie ist daher fast Null, und in der Regel l�sst man sich auf eine Kur nicht ein.

1)nbsp; nbsp;Gips, bei einem Pferde. Magalaquo;. f. Thierheilk. 29tei'Jahrg. S. 192.

2)nbsp; H�pfner, bei einem F�llen. Ebend. 'Jter Jahrg. S. 257. � Prinz. Das angoborne Glaucom bei L�mmern. In v. Aramon's Zeitschrift f�r d, Oplithalmo-logie, Bd. 3., lieft 3. Mit einer Kupfertafel.

3)nbsp; A. v. Griifo. Ueber die Iridektomio bei Glaucom und �ber den glaucoma-t�son Prozess. Im Archiv f. Opbthalmologie Bd. III, Th. 2., Berl, 1857.

4)nbsp; nbsp;Von Iris, l] toie, und Eotoine, ?/ ixtojuij Ausschneiden Die Operation be�steht in einem kleinen Schnitt durch die Cornea, am untern oder seitlichen Kancle derselben mittelst eines Staarmessers oder einer Lanzette, dann im Erfassen und Hervorziehen einer kleinen Falte der Iris mittelst eines Hilckchens oder einer feinen Pinzette, und in dem Abschneiden dieses Tlicils der Iris. Die Nachbehandlung ist dann wie nach der Staaroperation S. 133.

5)nbsp; Annal. de med. veterin Bruxel ISGQ, 61. � Magaz f. Tbierheilk Jahrg. 29, S. 1.

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Der schwarze Staar

XII, Der schwarzer Staar. (Amaurosis^l), Gutta serena.)

Der schwarze Staar, bei Pferden auch hin und wieder die Sch�n-blindheit genannt, beruht auf einer L�hmung der Netzhaut und des Sehnerven, wobei, wenn das Leiden ohne Complication besteht, eine ma�terielle Ver�nderung im Auge nicht wahrzunehmen ist. Er kommt bei allen Haussuugethieren und bei V�geln vor und zwar bald nur an einem bald an beiden Augen, und sowohl einfach wie auch complicirt mit grauem Staar und mancherlei andern Augenleiden,

Das mit dem schwarzen Staar behaftete Auge erscheint bei ober�fl�chlicher Betrachtung gesund, es hat jedoch nicht den lebendigen Aus�druck eines gesunden Auges, sondern etwas Mattes und Stieres, dabei ist in der Regel die Pupille bedeutend erweitert, und sie bleibt auch so, wenn das Auge abwechselnd hellerem und dunklerem Licht ausgesetzt wird. Diese Erscheinung ist constant, wenn beide Augen leiden; besteht aber Staar nur an einem Auge, so kann, da beide Augen durch Reflex-Wirkung vom Gehirn aus in einem lebhaften Consensus zu einander ste�hen, auch ein v�llig staarblindes Auge noch eine Ver�nderung der Pu�pille bei verschiedenem Lichte wahrnehmen lassen, wenn das andere, gesunde Auge zugleich dem wechselnden Lichte ausgesetzt ist. Daher ist es noting, um sich gegen T�uschungen zu sichern, bei dieser Unter�suchung dem Thiere vorher das gesunde Auge mit einem Tuche zuzubin�den. Man stellt dann das Thier auf einem Haus- oder Stallflur zuerst ins Dunkle und betrachtet die Grosse und Form der Pupille, worauf man es an die Th�r, in helles Licht f�hrt und die Betrachtung des Auges ebenso wiederholt. Ist schwarzer Staar vorhanden, so beh�lt die Pupille im hellen Lichte dieselbe Weite wie vorher in dem dunkleren R�ume, Man pr�ft ausserdem noch das Sehverm�gen des Thiers auf die bei dem grauen und gr�nen Staar bereits angegebene Art. Beide Momente, n�mlich die Unbeweglichkeit der Pupille und die Blindheit des Thieres, m�ssen nothwendig zugleich vorhanden sein, wenn man die Existenz des schwarzen Staars als wirklich vorhanden annehmen will; denn die Erweiterung und unbeweglichkeit der Pupille allein kann auch k�nstlich durch narkotische Mittel (sowohl innerlich wie auch �rt�lich aufs Auge) erzeugt werden. Wenngleich, wie oben angegeben beim schwarzen Staar in der Kegel die Pupille abnorm erweitert ist, so giebt es doch auch Ausnahmen hiervon, welche namentlich bei Pferden nach der periodischen Augenentz�ndung bemerkt werden. Man findet zuwei�len nach derselben die Thiere v�llig blind und dabei doch die Pupille verengt und unbeweglich, ohne dass andere Abnormit�ten, besonders Tr�bungen der Crystalllinse zu entdecken sind. In diesen F�llen ist die Regenbogenhaut mit der Linsenkapsel verwachsen und sie kann sich deshalb nicht gegen die Peripherie zur�ckziehen. In solchen F�llen ist man berechtigt, aus der Blindheit und bei �brigens klarem Auge trotz der kleineren Pupille doch auf das Dasein des schwarzen Staars zu schliessen.

1) gt;; u/AUuywaic, die Verdunkelung.

Der schwarze Staar.

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Die veraiilanssenden Ursachen des schwarzen Staars sind sehr ver�schieden. Er entsteht 1) in Folge heftiger Entz�ndungen, besonders der periodischen Augenentziindung; 2) durch Metastasen, besonders bei der sogenannten Influenza der Pferde; 3) in Folge von Quetschungen und heftigen Ersch�tterungen der Augen und des Gehirns; 4) in Folge von organischen Ver�nderungen in der Augenh�hle, durch Verengerung des Sehlochs, durch Melanosen und Hydatiden im Gehirn u. dgl., und 5) vor��bergehend (symptomatisch) entsteht er auch durch narkotische Vergif�tungen, wie z. B. durch den Genuss eines mit Klatschrosen �benn�ssig reichlich gemengten Gr�nfutters. In einzelnen F�llen hat man auch neu-geborne Thiere mit dem Uebel behaftet gefunden, ohne dass man in die�sen F�llen im Innern des Auges oder im Sehnerven die Ursache dazu entdecken konnte. Bei Metastasen, bei Gehirnersch�tterung und bei nar�kotischen Vergiftungen sind in der Kegel beide Augen mit den Erschei�nungen des schwarzen Staars behaftet, und das Uebel liegt daher in die�sen F�llen im Gehirn, oft in einem Extravasat; nach �rtlichen Veran�lassungen leidet aber gew�hnlich nur ein Auge an diesem Uebel.

Die Beurtheilung des schwarzen Staares ist in den meisten F�llen ung�nstig zu machen, da die Heilung sehr schwer und in denjenigen F�llen, wo �rtliche organische Ver�nderungen ihn bedingen, sogar un�m�glich ist. Man kann einige Hoffnung in denjenigen F�llen haben, wo das Uebel eine Folge von Hirnersch�tterung, von Metastasen und von k�rzlich bestandenen Entz�ndungen ist. Nach narkotischen Vergiftun�gen verlieren sich die Erscheinungen des schwarzen Staars gew�hnlich binnen kurzer Zeit und mit den andern Vergiftungszuf�llen

Die Kur ist bei dem schwarzen Staar nach Gehirnersch�tterungen und L�hmungen innerlich und �usserlich zuerst mit ableitenden und dann mit erregenden Mitteln zu versuchen. Man giebt drastische Abf�hrmittel, macht bei vollbl�tigen Thieren selbst einen Aderlass und sp�ter benutzt man aromatische Mittel, Kampher und Opium in kleinen Gaben, w�scht das Auge und dessen Umgebung oft mit einem Infusum von Arnica, oder von Angelica mit verd�nntem Weingeist, sp�ter l�sst man mittelst eines in die N�he des Auges gebrachten Gl�heisens Hitze in dasselbe str�men, oder man brennt auch wohl in der Augengrube und in der Schl�fenge�gend der leidenden Seite einzelne Punkte; man macht Einreibungen in diese Theile von Kampherspiritus oder Salmiakgeist, Terpentin�l nlaquo;dgl, � Bei schwarzem Staar von Metastasen sucht man zun�chst eine etwa un�terdr�ckte Absonderung, namentlich eine unterdr�ckte Krisis wieder her�zustellen, oder in anderen F�llen erregt man reichliche Absonderungen in der Darmschleimhaut und in den Nieren durch Purgantia und Diure-tica, und sp�ter macht man Ableitungen durch Haarseile, Fontanelle und Ungt. Gantharidnm an den Seiten des Halses oder an der vorderen Fl�che der Brust. � 1st der Staar Folge einer k�rzlich vorausgegangenen Ent�z�ndung, so sind in der ersten Zeit innerlich ebenfalls Abf�hrungsmittel und �usserlich nur ganz schwache Reizmittel und resorbirende Mittel zu versuchen, wie /.. I?. �fters wiederholte Bespritzungen des Auges mit kaltem Wasser, gelind aromatischo Infusionen, die graue Merkurialsalbe, Aufl�sungen von Kali carbouicum f�r sich oder mit aromatischen Infu�sionen, und sp�ter die bei dem schwarzen Staar nach L�hmungen em�pfohlenen �usserlichen Mittel. � Bei narkotischen Vergiftungen sind sal-

Die Bl�schen uml Geschw�re der Hornhaut.

zige Abftthmngsmittel, m�issige Aderl�sse und �usserlich kalte Waschun�gen in Anwendung zu bringen ').

XIII. Die Bl�schen und Geschw�re der Hornhaut.

Bei Angenentz�ndungen entstehen auf der durchsichtigen Hornhaut oft kleine Bl�schen (Phlyctenae), welche eine d�nne, jauchige, gelbliche oder r�thliche Fl�ssigkeit enthalten und gew�hidich mit einem tr�ben, undurchsichtigen Rande umgeben sind. Diese Bl�schen bersten nach kurzer Zeit und wandeln sich in Geschw�rchen um, welche bald flache, bald etwas erh�hte B�nder besitzen. In anderen F�llen bilden sich in der Hornhaut wirkliche Abscesse, welche sich dadurch zu erkennen geben, dass die Hornhaut an einer Stelle allm�lig dicker wird, sich rundlich an der Oberfl�che erhebt und daselbst eine weissgelbliche Farbe an-niinnit; im Umfange dieser Stelle ist die Hornhaut grau oder bl�ulich gef�rbt und mit stark injicirten Gef�ssen vorsehen; dabei ist der Schmerz und die W�rme sehr gross. Nach etwa 3�4 Tagen, zuweilen auch noch sp�ter, pflegt der Mittelpunkt fast in der Form eines Nadelkopfes �ber die Oberfl�che hervorzutreten und dann zu bersten, wobei eine kleine Quantit�t von wirklichen Eiter entleert wird, und ein Geschw�rchen mit dicken undurchsichtigen B�ndern zur�ckbleibt, in einzelnen F�llen �ffnet sich der Abscess nicht, sondern ein Theil seines Eiters wird resor-birt, der Best bleibt zwischen den Lamellen der Cornea und bildet einen gelblichen, oft halbmondf�rmigen Fleck, welchen man ehedem einen Na�gelfleck nannte.

Die von den Bl�schen und Abscessen entstandenen Geschw�rchen heilen. Je nachdem sie oberfll�chlich oder tiefer liegend sind, und je nachdem die ihnen zu Grunde liegende Entz�ndung schneller oder lang�samer beseitigt wird, bald sehr leicht, bald aber auch sehr schwer; in den meisten F�llen (vorz�glich bei Munden) erfolgt die Heilung mit glat�ter und durchsichtiger Wiederherstellung der Hornhaut, aber oft bleiben auch undurchsichtige Stellen und rauhe undurchsichtige Narben zur�ck, welche beide gew�hnlich schwer oder gar nicht zu beseitigen sind.

Die Behandlung der Bl�schen und Abscesse muss im Anfange der�selben *tets kr�ftig entz�ndnngswidrig sein, um hierdurch ihre Ent-wickelung m�glichst zu beschr�nken. F�r diesen Zweck dienen die bei den Augenentz�ndungen angegebenen Mittel. Sind aber die Bl�schen und Abscesse bereits bis zu einem gewissen Grade ausgebildet, so kann man sie mittelst der Lanzette offnen, ihren Inhalt ausleeren und dann die Resorption bef�rdern. In letzterer Absicht wendet man, wenn noch grosse Empfindlickkeit besteht, schleimige Augenw�sser, selbst wohl in Verbindung mit narkotischen Mitteln an, z, B. Quittenschleim mit Zusatz von etwas Opium (zu 250; Grammen i bis laquo;, Gramme), oder eine Ab�kochung von Malvenkraut und Belladonnakraut, von dem ersteren '25, und von dem letzteren 8 Gramme zu 250 Colatur); ausserdem, beson�ders des Abends, die graue Merkurialsalbe auf die Augenlider.

1) Der schwarze Staar ist in viclon L�ndern als ein sogenannter Gew�hrsfehler angenoinraeii und die Gew�hrszeit f�r ihn in Preussen auf 28 Tage, in Oesterreich auf 30 Tage festgesetzt.

Das Eiterauge, Hypopyou.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 139

Sind wirkliche Geschw�re entstanden, so k�nnen bei grosser Em�pfindlichkeit die ebengenannten Mittel angewendet worden, nachdem aber der Erethismus beseitigt ist, benutzt man aromatische Augenw�sser, und bei grosser Torpidit�t, bei Schlaffheit des Geschw�rsgrundes bestreicht man denselben und die K�nder sanft mit Lapis infernalis, oder man streicht von der rothen Pr�cipitatsalbe (Hydrarg. oxydat. rubr. 0,5 zu 15,0 Fett) t�glich zweimal eine kleine Quantit�t zwischen die Augen�lider.

Die nach den Geschw�ren zur�ckbleibenden Flecken und Narben der Hornhaut werden so behandelt, wie dies im Vorhergehenden sub JSr. VIII, angegeben ist.

XIV. Das Eiterauge, Hypopyon').

Bei heftigen Augenentz�ndungen, besonders wenn dieselben durch mechanische Verletzungen entstanden sind, bildet sich zuweilen in der vorderen, selten auch in der hinteren Augenkammer Eiter, und man nennt dann das Leiden das Eiterauge.

In solchen F�llen steigern sieh dio Symptome der Entz�ndung trotz den angewendeten entz�ndungswidrigen Mitteln immer mehr, die durch�sichtige Hornhaut wird tr�be und hinter derselben erscheint eine weisse oder gelblich weisse Fl�ssigkeit, welche von dem untern Rande allm�lig h�her steigt und zuletzt wohl die ganze Kammer ausf�llt. Im Verh�lt-niss der Menge dieser Fl�ssigkeit kann man von der Pupille und der Iris nur einen bald gr�sseren bald kleineren Theil von oben sehen, und zuletzt erscheint das ganze Auge wie eine gelblichweisse Halbkugel. So lange nur ein Theil der vorderen Augenkammer mit dem Eiter angef�llt ist, sieht man den letzteren sich immer nach unten im Auge hinwenden, wenn man dem Kopfe des Thieres abwechselnd verschiedene Stellungen giebt, und bei heftigen Bewegungen des letzteren steigt der Eiter in der w�sserigen Fl�ssigkeit nicht in die H�he, sondern beh�lt stets die nie�drigste Stelle, Hierdurch unterscheidet sich der Eiter von den plasti�schen Ausschwitzungen, wie dieselben bei der periodischen Augenentz�n�dung und oft auch bei rheumatischen Augenentz�ndungen vorkommen. Mit der Eiterbildung wird auch das Allgemeinbefinden der Thiere ge�w�hnlich mehr gest�rt als durch die Augenentz�ndung allein; die Thiere stehen traurig, senken den Kopf, versagen das Futter und ihr Puls ist beschleunigt. � Das Eiterauge ist je nach dem Grade seiner Ausbildung ein bald mehr bald weniger gef�hrliches Leiden; beschr�nkt sich die Eiterbildung nur auf eine kleine Quantit�t, so kann dieselbe vollst�ndig resorbirt werden, ohne dass St�rung des Sehverm�gens oder andere �ble Folgen zur�ckbleiben; ist aber die Eiterbildung so reichlich, dass die ganze vordere und die hintere Augenkammer von Eiter vollgef�llt wird, und dauert dabei noch die Entz�ndung fort, so erfolgt in den meisten F�llen Berstung der durchsichtigen Hornhaut, dabei zuweilen Vorfall der Iris und Ausfliessen der Linse und des Glask�rpers; aber auch wenn dieser �belste Ausgang nicht eintritt, ist doch bei reichlicher Eiterbil-

1) io vnonvov, von Pyoa, Eiter, uud hypo, unter (n�mlich unter der Cornea).

140

Obidi�senoiitz�udung.

d�ng der Zusammenliang der Tlieilo in der hinteren Augenkannner ge�w�hnlich so vollst�ndig aufgelost, und die Beschaffenheit dieser Theile und der Netzhaut so sehr ver�ndert, dass v�llige Erblindung des Thiercs die Folge davon ist.

Die Behandlung des Eiterauges beruht im Anfange auf einer strengen Antiphlogose, dann auf Bef�rderung der Resorption, und selbst auf der k�nstlichen Ausleeiiuig des Eiters. F�r den ersten Zweck m�ssen Blut-entleerungen, allgemein und �rtlich, recht reichlich, welche auch, wenn die Zufalle sich nicht mindern, selbst wiederholt gemacht werden. Aus-serdem giebt man Abfilhrungsmlttel bis zu starker Wirkung; und �rtlich applicirt man die K�lte, zweckm�ssig in Form von schleimigen Augen�w�ssern, unter welchen sich besonders die Abkochung von Malvenkraut einigen Ruf erworben hat. Dabei ist die strengste Ruhe und g�nzliche Entziehung der Nahrungsmittel w�hrend der Dauer der heftigen Zuf�lle noting. Sind diese heftigen Zuf�lle beseitigt, so kann man Befeuchtun�gen des Auges mit Aufl�sungen von Kali carbon, machen, sp�ter Infu�sionen von Flor. Arnicae und die graue Merkurialsalbe auf die Augen�lider und die Umgebung, selbst zwischen die Augenlider appliciren, und am Halse der leidende Seite ableitende Reizmittel anwenden.

Die Ausleerung des Eiters vermittelst des Hornhautschnitts kann ihre Anwendung sowohl bei den bezeichneten heftigen Zuf�llen finden, um einer Berstung der Hornhaut hierdurch vorzubeugen, wie auch sp�ter, wenn die eben genannten resorbireuden Mittel durch einige Zeit ver�gebens oder mit zu geringem Erfolge angewendet worden sind. Die Ope�ration hat sich unter beiden Verh�ltnissen in mehreren F�llen sehr n�tz�lich gezeigt. Um sie auszuf�hren, muss das Thicr auf eine recht liehe und weiche Streu niedergelegt und �brigens ganz so an ihm verfahren werden, wie dies hinsichtlich des Hornhautschnittes bei der Staarextrac-tion angegeben worden ist. Doch ist es nicht noting, den Schnitt in dem dort angegebenen Umfange zu machen, .sondern es ist beim Eiter�auge hinreichend, wenn bei Pferden eine circa 4 Linien lange Wunde entsteht. Nach der Operation muss das Thier in der ersten Zeit ebenso bebandelt werden, wie nach einer Staaroperation.

Drittes Capitel

Entz�ndung der Ohrspeicholdr�se (die Fcifel- oder Fibolgeseluvulst, der Mumps), Parotitis, Indammatio parotidis.

Eine Entz�ndung des Gewebes der Ohrdr�se, und des unter dersel�ben befindlichen Zellgewebes kommt bei allen unseren Hauss�ugethieren vor, am h�ufigsten beim Pferde, der Ziege, dem Hunde und der Katze, selten beim Rindvieh, Da die Krankheit bei Katzen und bei Ziegen

Ohrdr�senentz�iulung.

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h�ufig im sehr hohen Grade ausgebildet vorkommt, so hoisst sie auch in manchen Gegenden der Katzen- oder Ziegenpeter (welchen Namen sie auch hin und wieder beim Menschen hat). Sie befallt am h�ufigsten junge Thiere und entsteht in der Kegel (lurch Brk�ltnng, in manchen F�llen auch durch Verletzung, besonders bei dem unsinnigen sogenannten Feifeibrechen oder Feifeistechen; zuweilen ist sie die Folge von Speichel�steinen, welche den Aasf�hrungskanal der Dr�se verstopfen. Man findet die Krankheit bald f�r sich allein, bald mit katarrhalischen Atfectionen verbunden, oder auch nach diesen, daher bei Pferden hei und nach der Druse, Lungenentz�ndung, Influenza, an Hunden bei und nach der Staupe. Mitunter kommt sie auch seuchenartig bei .Menschen und Thieren vor, ohne dass gerade andere katarrhalische Krankheiten in auffallender Weise mit ihr verbunden sind, und ihr Entstehen scheint daher zu gewissen Zeiten von einem speeifischen .Miasma der Atmosph�re bedingt zu sein. Hei Menschen hat man �fters neben ihr zugleich Anschwellung der Ho�den ohne bekannte Ursachen entstehen sehen, aber bei Thieren dieses noch nicht beobachtet.

Erscheinungen. Die eine oder auch beide Ohrendr�sen sind bald mehr bald weniger stark angeschwollen, derb, gespannt und vermehrt warm: der Schmerz ist in der ersten Zeit gering, sp�ter auffallender. Die Thiere k�nnen den Kopf nicht leicht an den Hals beugen und stehen deshalb mit vorw�rts gestrecktem Hals und Kopf; gew�hnlich ist die Speichelabsonderung in der ersten Zeit vermehrt, bei hoher Ausbildung der Entz�ndung aber vermindert; auch das Athmen und Schlucken wird bei hohem Grade gest�rt. Wenn dieses der Fall ist. stellt die Krank�heit eine Art Br�une: �Ohr Speicheldr�sen br�unequot; (Augina paro-tidea) dar. Leidet die Dr�se mehr oberfl�chlich, so sind die Erschei�nungen der Br�une am wenigsten zugegen. Zuweilen ist auch Fieher (katarrhalisches, rheumatisches oder entz�ndliches) zugegen und bei Complicationen mit anderen Krankheiten findet man die Symptome der�selben.

Der Verlauf der Entz�ndung ist in den meisten F�llen ein massig akuter. Die Krankheit entwickelt sich allm�lig bis zu ihrer H�he in 8�10 Tagen; wenn Zertheilung erfolgt, so verlieren sich gew�hnlich in 14 Tagen alle Zuf�lle; doch erreicht die Krankheit in akuten F�llen ihre H�he oft schon in 5 �6 Tagen und in chronischen F�llen zieht sie sich durch ii�4 Wochen. In sehr akuten F�llen erfolgt oft Eiterung, und bei chronischen auch tbeihveise oder g�nzliche Verh�rtung, und in recht aku�ten F�llen nach mechanischen Verletzungen tritt, obgleich sehr selten, auch Brand ein.

Zertheilung ist der beste Ausgang; bei der Eiterung kommt es auf deren Sitz an. namentlich ob sie in der Dr�se selbst oder im Zellgnwebc unter ihr entstanden ist. Bilden sich in der ersten die Abscesse, so �ffnen sich dieselben leicht von selbst und sind auch leicht heilbar. Oeffnet man sie mit einem Messer zu zeitig, so schneidet man leicht Speichelkan�le durch, besonders am unteren Ende der Dr�se, die R�n�der werden dann leicht call�s, die Heilung erfolgt schwerer und zuweilen bleibt eine Fistel zur�ck, Ist die Entz�ndung unter der Dr�se, so dauert es gew�hnlich sehr lange, ehe sieb der Eiter eine Bahn nach aussen bricht; er senkt sich dann zuweilen im Zellgewebe, daher muss man den Abscess, wenn er reif ist, mit der hier n�thigen Vorsicht �ffnen. Die

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Ohvdnisoneiitz�mlun!'.

Verh�rtung ist in der Regel liier kein grosser Nachtbeil, denn sie l�st sich allm�lig -wieder auf. Man will jedoch in seltenen F�llen krehsar-tige Geschw�re hiervon entstellen gesehen haben, durch welche selbst der Tod herbeigef�hrt worden ist. Der Brand in dor Ohrdr�se ist ge�w�hnlich mit grosser Zerst�rung in derselben verbunden und hinterl�sst schwer heilende Geschw�re; zuweilen endet er mit dem Tode des Tbicres.

Die Prognosis ist bei einfacher Entz�ndung g�nstig zu machen, sie richtet sich aber bei den besonderen F�llen nach diesen.

Behandlung. Die Thiere m�ssen ruhig und warm gehalten werden und weiches Futter in geringer Menge erhalten. Sind andere katarrha�lische Zuf�lle zugegen, so verlangen diese noch ihre besondere Behand�lung. Besteht Fieber, so sind gelinde salzige Laxirmittel noting, und bei Schweinen, Hunden und Katzen ist stets ein Brechmittel n�tzlich. Auf die entz�ndete Dr�se legt mau bei grossen Schmerzen Breiumschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln, bestreicht bei Nachtzeit (und wo es an,der geh�rigen Besorgung fehlt, statt der Umschl�ge auch bei Tage) die Dr�sengegend mit warmem Fett oder Oel oder mit der verd�nnten grauen Merkurialsalbe und bedeckt sie mit einem St�ck weichhaarigem Fell oder mit einem wollenen Lappen. Bei asthenischem Zustande macht mau Breiumschl�ge von aromatischen Pflanzen, reibt die graue Merku�rialsalbe mit gr�ner Seife oder Fug. Althaeae, oder bei sehr geringer Empfindlichkeit selbst Liniment, camphoratum oder L. ammoniatum ein und bedeckt den Theil mit Wolle u. s: w.

Die Salben werden t�glich zweimal auf der Dr�se eingerieben und dann der Breiumschlag darauf gelegt. 1st die erste Entz�ndung nach 3��Tagen schon vor�ber oder neigt die Entz�ndung zur Verh�rtung, so reibe man die Cantharidensalbe auf die Ohrdr�se, � was man, und wenn nach 6 Tagen keine Zertheilung oder Eiterung erfolgt, noch einmal wieder�holt. Hat sich nun Eiter gebildet, ilt;t die Geschwulst spitz, llnktuirend, so mache man einen Einstich in sie, mit einer Lanzette oder mit einem Messer so gross, dass man mit einein Finger eingehen und mit demsel�ben die im Innern etwa noch bestehenden /.eiligen Scheidew�nde trennen kann. Ist die Geschwulst am oberen Ende der Dr�se, so ist ihre Er��ffnung mit dein Messer oder der Lanzette, wie oben angegeben, nicht gef�hrlich; ist der Abscess hingegen mehr am unteren Ende, so muss man vorher die Vene am Halse mit dem Finger comprimiren und hier�durch ihren Vorlauf unter der Dr�se mehr sichtbar machen, damit man sie nicht ansticht; und bei tiefer Lage dos Eiters in dem unteren Ende der Dr�se rnacht man ansserdem noch die Oeffnnng am besten mittelst des Troikars, weil diesem die etwa an der Operationsstelle liegenden Gef�sse etwas ausweichen und dadurch noch mehr die Blutung vermie�den werden kann. � [n den meisten F�llen spritzt aus diesen Abscessen ein sehr stinkender Eiter in einem Bogen heraus; weshalb man, zu eige�nem Schutz gegen Verunreinigung durch den Eiter, vorher eine passende Stellung nehmen muss. Nach der Eiterung macht man durch einige Tage noch fortgesetzt warme Breiumschl�ge von Hafergr�tze, Leinkuchen U. s. w., damit durch die Eiterung das angegriffene Zellgewebe vollst�n�dig abgestossen werde. Dann besteht die Behandlung blos in Reinigung, und die Heilung erfolgt bald.

1st aber nach dem Oeffncn an einzelnen Stellen noch H�rte mit sehr geringer Entz�ndung verbunden, so reibe man die scharfe Salbe ein.

Rntz�ndung der Lymphdr�sen im Eehlgftngenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14;-}

Bleibt nach erfolgter Heilung des Abscesses noch H�rte zur�ck,'so kann man warme Breiumschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln, und Einreibung von Ungt. Althaeae, der Jodsalbe mit Seife. Liniment, camphorat. oder L. ammoniat. machen, und wenn diese Mittel nicht fruch�ten, die scharfe Salbe zu wiederholten Malen einreiben, oder auch die ver�h�rtete Stelle �ber und �ber mit dein knopff�rmigen Brenneisen punktiren. Wenn die Verh�rtung eine krebsartige Beschaffenheit annimmt, was gl�cklicherweise iiusserst selten geschieht, sucht man die aufgebrochenen wuchernden Stellen durch Aetzen mit Chlorzink zu zerst�ren und umzu�stimmen, oder man exstirpirt die Dr�se. (S. Krebs.)

Viertes Capitel. Entz�ndung der Lymphdr�seo im Kehlgange.

Diese Entz�ndung findet sich bei Pferden, Eseln und deren Bastar�den ohne Unterschied des Geschlechts und der Race, Jedoch am h�ufig�sten im jugendlichen Alter derselben. Sie kommt sporadisch, aber oft auch seuchenartig unter den Pferden einer Gegend vor, und hat dann zuweilen ein Luft-Miasma, wechselnde Witterung, schlechte Nahrungs�mittel u. dgl. zur Ursache. Das �rtliche Leiden ist in den allermeisten F�llen mit einer entz�ndlich-katarrhalischen Reizung der Schleimhaut der Respirationsorgane, besonders der Nase verbunden, und hierdurch oft mit Br�nne, Bronchitis, katarrhalischer Lungenentz�ndung, Influenza auch mit Rheumatismus complicirt. Diese Dr�senentz�ndung entsteht in den mei�sten F�llen nach Erk�ltungen, jedoch mehr seeund�r als direkt, und in manchen F�llen auch metastatisch. Es scheint, als ob die Lymphge-f�sse in der afficirten Schleimhaut den kranken Stoff aufnehmen und in die Dr�sen f�hren, wo er abgelagert, diese reizt und krank macht, und eine bald active, vollkommene, bald eine unvollst�ndige Entz�ndung ver-anlasst. Im Ganzen herrschen zwei Ansichten, wie die Lymphdr�sen�z�ndungen sich entwickeln. Die eine ist die schon angedeutete, wo'durch den zugef�hrten krankhaften Stoff die Dr�sen gereizt, aufgelockert und entz�ndet werden. Nach der anderen, �lteren, welche aber durch Ifaub-ner¹), wieder in Aufnahme gekommen ist, entwickelt sich im Blute ein kranker Stoff, Dr�senstoff, der sich im Kehlgange metastatisch ablagert und dadurch die Druse erzeugt. Bei der Entz�ndung leidet nicht allein das Dr�sengewebe, sondern auch das Zellgewebe im Umfange derselben bald mehr bald weniger. Die Dr�senentz�ndung zeigt die Symptome der Entz�ndung �berhaupt. Die Dr�sen lockern sich auf, die einzelnen K�r�ner werden grosser, heiss und schmerzhaft, endlich f�hlt man nicht mehr

1) Magazin f�r tlio gesammte Tliicrhelllaimlc, 1843, S, 227 u. 295.

144nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bntz�ndnng der Lymphdr�sen Im Kohlgange.

die Dr�senk�rner, sondern nur L�ppchen und sp�ter die ganze Driisen-masse mit dem angrenzenden Bindegewebe angeschwollen. Zuweilen ist nur die Dr�se der einen Seite ergriffen, oft leiden beide Seiten.

Die Entz�ndung dauert gew�hnlich 8�14 Tage; sie steigt ungleich 5�8 Tage und bleiht dann entweder durch mehrere Tage stehen, ohne dass wesentliche Ver�nderungen eintreten, oder es folgt Minderung und Zcrtheilung, oft selbst ohne k�nstliche H�lfe; h�ufig entsteht Eiterung, und zuweilen verliert sich die Entz�ndung, aber Geschwulst und H�rte besteht fort. Die Eiterung bildet bald einen, bald mehrereAbscesse, � letzteres dadurch, dass entweder die Dr�se jeder Seite f�r sich in Eite�rung �bergeht, oder auch dadurch, dass nach und nach die einzelnen L�ppchen einer Dr�se in Eiterung versetzt werden. Hierbei leidet nicht allein das Dr�sengewebe, sondern mich das Zellgewebe. Die Eiterung tritt zuweilen schon mit sechs, gew�hnlich aber nicht vor zehn Tagen ein. Die Abscesse heilen leicht, wenn sie nur nicht zu fr�h ge�ffnet werden, und die meisten Pferde werden dann gesunder und munterer, als in den F�llen, wo die Entz�ndung zertheilt wurde. Die etwa vor�handenen katarrhalischen Zuf�lle stehen hinsichtlich ihres Verlaufs nicht immer in einem �bereinstimmenden Verh�ltniss mit dem Verlauf der Dr�senentz�ndung,

Die Prognosis ist bei einer zweckm�ssigen Behandlung meistens g�nstig. Bleisalbe und K�lte d�rfen aber nicht angewendet werden, weil hiervon leicht Verh�rtungen entstehen, die oft f�r immer zur�ckbleiben.

Behandlung. Sie ist der bei der Ohrcndrflsenentz�ndung (S. 142) fast ganz gleich. In der ersten Zeit sucht man die Zertheilung zu be�f�rdern, durch graue Merkurialsalbe, bei asthenischem Charakter durch Alth�esalbe; bei Entz�ndung mit erethischem Charakter durch blosscs Bestreichen mit Fett und Bedecken mit schlechten W�rmeleitern, z. B. mit einem St�ck Schaffell, wollenen Lappen u. s. w. Neigt die Entz�n�dung mehr zur Eiterung, so bestreiche man die Stelle mit Cngt. Althacae, oder bei torpidem Charakter mit diesem und Lorber�l oder mit ranzigem Fett, ansserdem macht man warme Breiumschl�ge. Hat sich ein Abscess gebildet, so soll er nicht zu fr�h ge�ffnet werden, sondern man warte lieber bis er von selbst aufbricht; wenn aber der Eiter tief liegt und der Abscess nach 8 Tagen noch nicht aufgebrochen ist, so kann man ihn mit einem Einstich in der L�ngenrichtung des Kehlganges �ffnen; dann geht mau mit dem Finder ein, um etwa noch vorhandene einzelne Scheidew�nde zu durchtrennen. Nach dem Oeffnen setzt man die Be�handlung noch einige Tage so fort, wie vorher, bis die Eiterung auf�h�rt. � In ung�nstigen F�llen bilden sich Fisteln; diese werden an ihrer Oeffnnng etwas aufgespalten, und dann mit H�llenstein bestrichen, oder es wird eine Aufl�sung dieses Mittels (1 zu 6 destill. Wasser) ein�gespritzt; und wo Verh�rtungen in der Umgebimg bestehen, da werden diese mit Cantharidentinktur bestrichen, oder mit dem gl�henden Eisen gebrannt.

Entz�ndung der Unterzungen- und der UuterMefcr-Speicbeldr�sen . 145

F�nftes Capltel.

Eutz�adung der Untorzungea - und der Unterkiefer-Speichel�dr�sen.

Die genannten Dr�sen entz�nden sich zuweilen, besonders bei Pfer�den, beim Rindvieh und bei Hunden, und bilden sowohl im Kehlgange, wie auch im Maule massig heisse und schmerzhafte Anschwellungen, welche jedoch stets flacher bleiben, als die Anschwellung von den ent�z�ndeten Lymphdr�sen im Kehlgange. 'Wenn die Unterzungendr�seu lei�den, findet sich die Anschwellung im Kehlgange und im Maule, neben und etwas �ber dem Zungenb�ndchen, und zuweilen auch neben der sog. Hungerzitze, an der M�ndung der Ausf�hrungsg�nge der Dr�sen (der Ductus Rivini und Duct. Whartoniani). Im letzteren Falle hat man das Leiden mit dem Namen Froschgeschwulst belegt¹). � Bei der Entz�ndung der Unterkieferdru.se hat die Geschwulst ihren Sitz weiter oben zwischen dem Kehlkopfe und der inneren Fl�che des Unterkiefers. Ausserdem bemerkt man, dass die Thiere beschwerlich kauen, Ausfluss von Speichel und Schleim aus dem Maule, auch vermehrte W�rme in demselben, und beim Hervorziehen der Zunge Sehmerz zeigen. Wenn Eiterung entstellt nimmt die Geschwulst durch 6�8 Tage allm�lig mehr zu, eine Stelle erweicht und es tritt eine weissgelbliche oder graue Fl�s�sigkeit aus derselben hervor, welche im h�chsten Grade stinkt. Die Oeffnung vergr�ssert sich allm�lig und es gehen auch Theile der Dr�sen und des umliegenden Zellgewebes durch Necrosis und Verjauchung ver�loren. In manchen F�llen �ffnet sich der Abscess der Unterzungendr�sen im Maule zwischen dem Zungenb�ndchen und den Aesten des Unterkie�fers, es fliesst dann eine stinkende, weissgraue Fl�ssigkeit aus ihm in das Maul, und aus demselben entsteht ein sehr �bler Geruch.

Die Ursachen sind in vielen F�llen nicht sicher bekannt; in manchen F�llen ist offenbar Erk�ltung die Veranlassung, in anderen scheint aber Druck und Quetschung, z. 13. durch den Knebel der Halfterketten oder der Kinnkette an dem Entstehen des Uebels Schuld zu haben.

Die Prognosis ist zwar in der Kegel insofern g�nstig, als fast immer Heilung erfolgt; jedoch seltener durch Zertheilung, h�ufiger durch Eite�rung und theilweise Zerst�rung der Dr�sen und des um sie liegenden Zellgewebes, wonach aber in der Regel keine �ble Folgen zur�ckbleiben. In seltenen F�llen entstehen Speichelfisteln, welche jedoch, obgleich langsam, vollst�ndig geheilt werden.

1) An Hunden habe ich mehrere F�lle beobachtet, in welchen die Frosclige-schwulst ohne Entzfindungserscheinungeu entstanden war. Es fand sich der Aus-f�hrungskanal der Unterkioferdr�se durch dicke Anschwellung verschlossen, sein Inhalt schleimartig verdickt; dunklere Utithung, vermehrte W�rme und Schmerz be�standen nicht, aber die Anschwellung erschwerte die Aufnahme der Nahruug und des Getr�nkes sehr. T�glich wiederholtes Touchiren der Geschwulst im Maule und �usserllch die �ftere Anwendung der .Jod-Tinktur besserte den Zustand allm�lig sehr bedeutend.

Hbkiwiu, Chirurgie 3. Aull.

1�

146nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Zunge.

Die Kur ist in der ersten Zeit auf die Zertbeilung gerichtet, f�r welchen Zweck man die graue Merkurialsalbe im Kehlgange, im Umfange der leidenden Parthie, t�glich 2�3mal gelind einreibt und dabei Ein�spritzungen in das Maul von Chlorwasser oder von verd�nnter Salzsaure mit Honig oder mit Mehlwasser macht. Man nimmt z. B. 15,0 concen-trirter Salzs�ure, 2 Quart Wasser und 120,0 Honig, oder statt des Was�sers eben so viel Mehlwasser, und spritzt davon t�glich 4 bis Gmal, je�desmal $ Pfund, in das Maul unter die Zunge, oder mau bringt die Fl�s�sigkeit auf die leidende Stelle in demselben mittels eines sogenannten Pinselstocks (eines weichen, an das abgerundete Ende eines kurzen Stabes gebundenen Leinwandiappens). Bei grossen Schmerzen kann man auch �usserlicb Umschl�ge von Leinsaamen, von Bilsenkraut u. dgl. Mitteln machen. Man giobt den Thieren dabei weiches Futter und Mehltrank oder Kleientrank. Erfolgt in 6 bis 6 Tagen weder Zertheilung, noch der Anfang zur Eiterbildung, so reibt man die scharfe Salbe an der leiden�den Stelle im Keblgangc ein. Findet sich eine Spur von Eiterung, so �ffnet man bei Zeiten und setzt dann die Breiumschl�ge fort; bei schlech�ter Eiterung pinselt man das Geschw�r mit Aloe oder Myrrhentinktur oder mit Terpenthin�l ans und wiederholt dies t�glich, bis gute Eite�rung entstanden ist, worauf man weiterbin nur f�r die notbige Reini�gung zu sorgen hat. Sickert aber Speiche! aus der Granulation, so be�tupft man dieselbe mit Lapis infernalis, oder man spritzt eine Aufl�sung von diesem Mittel (1 : G destill. Wasser) t�glich 1�2 mal und durch � bis 4 Tage fortgesetzt in das Geschw�r, worauf gew�hnlich bald eine feste Vernarbung erfolgt.

Sechstes Capitol.

Entz�ndung der Zunge (Glossitis).

Die Zunge ist bei den s�mmtlichen HaussHiigethieren und zuweilen auch bei Y�geln, namentlich bei den H�hnern, der Entz�ndung unter�worfen; im Ganzen ist jedoch diese Krankheit selten. Ihre Symptome sind: Die Zunge ist mehr oder weniger stark angeschwollen, derb, ver�mehrt warm, dunkelroth, zuweilen selbst bl�ulich, dabei wenig beweg�lich, so dass die Thiere wenig oder gar kein Futter in das Maul neh�men und dasselbe kauen k�nnen. In manchen F�llen ist die Anschwel�lung so bedeutend, dass die Zungenspitze viel �ber die Schneidez�hne hervorsteht und von den letzteren tiefe Eindr�cke erh�lt; dabei entste�hen Blutextravasat� im Umfange der gedr�ckten Stellen und selbst Ex-coriationen; zuweilen finden sich auch dunkelrothe oder blaue Stellen, auch gelbe Bl�schen, welche bald fr�her bald sp�ter platzen und eine gelbliche Jauche aussickern. In anderen F�llen entstehen gelbliche sul-zige und lympathische Anschwellungen neben dem Zungeiib�ndchen, und

Entz�iuluug dor Zuuge.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;147

und fasst immer flicsst den Thiereii zilhei' Speichel aus dem Maule, der zuweilen sehr �belriechend ist.

Die Diagnosis der Zimgenentzxiiiduiigeii im Allgemeinen ist nach diesen Symptomen leicht zu uiachoii , jedoch zeigen sich in den speciel-leu F�llen, je nach der Art der Ursachen, einige Verschiedenheiten,

Die Ursachen sind in den einzeliicn F�llen verschieden, h�ufig ent�steht die Entz�ndung durch mechanische Verletzungen, wie /.. B. durch zu scharfe Zahnspitzen, durch fremde K�rper, welche mit dem Futter in das Maul gekommen sind, Glas, N�gel, Dornen u. s. w., zuweilen boissen sich die Thiero auch beim ungeschickten Kauen grob auf die Zunge, oder dieselbe wird durch scharfe, gedrehte Gebisse, besonders durch sogenannte scharfe und Doppelgebisse gequetscht, oder auch durch das Anbinden an das Gebiss, bei Pferden, welche die Gewohnheit haben, die Zunge hervorzustrecken, zusammengeschn�rt und dadurch zur Ent�z�ndung gebracht. In manchen F�llen entstellt die letztere auch durch scharfe Stoffe, wie z. 13. wenn die Tliiere an frisch get�nchten W�nden den Kalk ablecken, oder wenn sie die an anderen Stellen des K�rpers angewendete Cantharidensalbe, Sublimatsalbe u. s. w. ablecken, wie auch : wenn ihnen bei dem Eingeben von Brechweinstein, Aetz- und Chlor�kalk, Oroton�l, Schwefelleber u. (igl. ein Theil des Mittels im Maule sitzen bleibt u. s. w. �#9632; Als eine sehr bemerkenswertbe Ursache zu einer Art von Zungenentz�ndung ist auch noch das Milzbrand- (Anthrax-) Miasma zu nennen, durch welches eine Form der Antliraxkrankheit unter den Er�scheinungen einer Entz�ndung der Zunge (Glossanthrax) erzeugt wird ').

Die mechanischen und die chemischen Einwirkungen geben sich bei gr�ndlicher Untersuchung der Zunge, resp. der ganzen Maulh�hle, n�thi-genfalls mit Hilfe des Maulgatters, als Quetschungen, oder Wunden (die zuweilen fremde K�rper enthalten), oder als Excoriationen und Bl�schen zu erkennen; und der Glossanthrax zeigt sich durch die oben erw�hnten blauen oder schwarzen Flecke, die gelblichen Bl�schen und die gelblich-sulzigen Anschwellungen; ausserdeiu noch durch Fieber und grosse Schw�che der Tliiere.

Der Verlauf der Zungenentziindung ist je nach den angedeuteten verschiedenen Ursachen und nach deren oberfl�chlichen oder tieferen Ein�wirkung bald sehr kurz, bald auf eine l�ngere Zeit von 8 bis 14 Tagen ausgedehnt.

Die Beurtheilung ist ebenfalls nach den verschiedenen Ursachen, nach dem Grade und der Dauer der Entz�ndung verschieden. 1st die Zungen�entz�ndung durch oberfl�chliche Verletzungen erzeugt und sind die ver�letzenden Ursachen nicht mehr vorhanden, oder leicht zu beseitigen, so erfolgt die Heilung gew�hnlich sehr leicht; ist aber die Entz�ndung tief in die Muskelsubstanz der Zunge eingcdniiigen oder bestehen die Ur�sachen noch fort, so ist auch die Krankheit zuweilen sehr hartn�ckig, wie dies besonders der Fall ist, wenn die Zungenspitze �ber die Schneide�z�hne hervorragt und von denselben best�ndig gedr�ckt und gereizt wird. In diesem Falle entstellt sehr leicht Brand an der Zungenspitze, in Folge dessen oft dieselbe auf eine Strecke von 2-8 Fingerbreite verloren gebt. Dabei k�nnen die Tliiere erhalten werden, dieselben erleiden jedoch f�r

1) Von /; yhSaalaquo;, Zunge, - und � hiOqk'S, Kohle.

10'

#9632;#9632;

148

Entz�ndung der Zunge.

einige Zeit, d. li. bis sie sich an den Verlust der Zungenspitze gew�hnt haben, beim Kauen eine St�rung. � Die Einwirkungen scharfer Stoffe veranlassen gew�hnlich nur oherfl�chliche und leicht heilbare Entz�n�dungen, bei welchen aber fast ininier ein Theil der Zungenschleimhaut verloren geht und die Ern�hrung ebenfalls durch einige Zeit gest�rt wird. � Die gef�hrlichsten Zungenentz�ndungen sind die vom Milzbrand, oder auch wenn sich Geschw�re bilden und sich Futterstoffe in dieselbe einsetzen; denn im ersten Falle besteht die Entz�ndung mit einer b�s�artigen Ver�nderung des Blutes, bei welcher der Tod durch L�hmung des Herzens, der Lungen u. s. w. pl�tzlich eintreten kann. Di�s ist je�doch nicht in jedem Falle absolut noting, denn die Erfahrung zeigt, dass der Glossanthrax in den meisten F�llen geheilt wird; wenn jedoch dabei ein sehr kleiner und beschleunigter Puls, beschwerliches Athmen, stierer Blick und kalter Schweis hinzutreten, ist stets grosso Gefahr vorhanden¹). Die Behandlung hat zuerst die Aufgabe: die etwa noch fortwirken�den Ursachen wegzuschaffen, was je nach Art derselben: z. B. bei vor�handenen scharfen Stoffen durch das Aussp�len und Reinigen des Maules mit schleimigen Fl�ssigkeiten, mit Mehlwasser oder mit Milch, durch Entfer�nung fremder K�rper, durch das Abfeilen oder Abhobeln der scharfen Zahnspitzen, und selbst durch das Wegnehmen der zu langen, der krumm-gewachsenen, und losen Z�hne, durch das Weglassen der scharfen Mund�st�cke u. s. w. bewirkt wird. Gegen die Entz�ndung selbst macht man, wenn dieselbe in einem hohen Grade bestellt, einen reichlichen Aderlass und �rtliche Blutentleerungen durch Scarificationen. Die letzteren sind bei heftiger Entz�ndung von der gr�ssten Wirksamkeit. Man macht sie an der oberen Fl�che der Zunge neben der Mittellinie derselben, bei Pfer�den gegen 1 � 2 Zoll lang und li - 4 Linien tief, an der unteren Fl�che ebenfalls an beiden Seiten neben der Mittellinie, aber nur in der H�lfte der bezeichneten L�nge. Die Blutung aus ihnen dauert oft ziemlich lange, so dass die Thiere zuletzt dadurch geschw�cht werden und dass man sie durch Befeuchten der Wunden mit Essig u. dgl. stillen muss. Erscheint die Zungenspitze durch den Druck der Z�hne bl�ulich oder schw�rzlich gef�rbt, so macht man die Einschnitte, einen vom anderen einen Finger breit entfernt, rund um die Spitze herum. Nach den Scarificationen w�scht man die Zunge fleis.sig mit recht verd�nnter Salzs�ure (1 zu 90 bis 120 Wassers), oder mit Chlorwasser, oder mit einem Gemenge von Wasser und Essig mit Zusatz von etwas Honig. Bestehen Excoriationen an der Zunge, so benutzt man zum Befeuchten des Maules eine Ab�kochung von schleimigen Mitteln. Ausserdem kann man bei recht hef�tiger Entz�ndung eine Aufl�sung von Glaubersalz, bei Anthrax auch verd�nnte S�uren, im Getr�nk verabreichen, oder wenn die Thiere kein Getr�nk nehmen, muss man ihnen diese Mittel t�glich ein- bis zweimal

1) Bei dieser Form der Zungenentzuudung muss man, wie bei den Antbraxkrank-heiten �berhaupt, alle Vorsichtsmaassrogeln anwenden, um sich selbst und die Ge�h�lfen oder W�rter dos Thieres, sowie auch andere Thiere, gegen eine Infection zu sichern. Man vermoido namentlich die Einwirkung der Jauche aus den Bl�schen oder des etwa beim Aderlass entleerten Blutes auf die Haut des menschlichen K�r�pers , und man lasse das Blut, auch niclit an solche Orte sch�tten, wo andere Thiere dasselbe lecken oder fressen konnten.

Entz�ndung der SehiUldriise.

149

vorsichtig einsch�tten. Die Bl�schen oder die Gesclnviirchen hei der milzbrandigen Zungonentztindnng befeuchtet man mittelst eines sogenann�ten Pinselstockes t�glich 4-6mal mit einem Gemenge von einem Theil Salzs�ure oder Schwefels�ure mit vier bis f�nf Theilen Wassers, und in der Umgegend des Kehlkopfes applicirt man �usserlich am Halse Ungt. Cantliariduni, oder ein Haarseil, oder das gl�hende Eisen, indem man mit letzterem vier bis sechs Punkte nehen einander brennt. Bilden sich nach einer Zungenentziindung Geschw�re in irgend einem Punkte der Zunge, so nuiss man dieselben nach jeder Futterzeit gr�ndlich reinigen und mit einem aromatischen Infusum, zu welchem man bei grosser Tor-pidit�t noch etwas Aloe- und Myrrhentinktur liinzuthun kann, reichlich befeuchten, � Die Ern�hrung sucht man mehrentheils durch weiche oder fl�ssige Nahrung, Gras, gekochte Kartoffeln, Mehl- oder Kleientrank und dgl. zu bewirken.

Siebeutes Capitel.

Die Entz�ndung der Schilddr�se.

Diese Entz�ndung kommt bei Pferden, Hindern und Hunden vor; zuweilen leidet nur ein, in anderen F�llen leiden beide Lappen der Dr�se. Die Erscheinungen sind: eine vermehrte wurme, massig schmerzhafte, derbe Anschwellung an einer oder an beiden Seiton der Luftr�hre in der Gegend dos Kehlkopfes. Die Geschwulst vergr�ssert sich bald schneller, bah! langsamer, bei Pferden oft bis zur Grosso einer Faust, bei Hunden bis zur Grosse einer grossen Wallnuss, Nach etwa 3�4 Wochen ver�liert sich die vermehrte W�rme und die Scliinerzhaftigkeit, w�hrend h�ufig die Geschwulst zur�ckbleibt und zuweilen noch derber wird, als sie, in der ersten Zeit war. Die Dr�se ist dann verh�rtet, ein sogenann�ter Kropf, und bleibt so in den meisten F�llen f�r immer; aber ander�weitige St�rungen entstehen hierdurch nicht. Bei einer zweckm�ssigen und zeitigen Behandlung erfolgt oft Zertheilung, bei sp�terer und un�passender Behandlung tritt die bezeichnete Verh�rtung ein. Bei Hunden tr�gt die Entz�ndung oft einen akuten Charakter an sich und f�hrt zu�weilen zur Eiterung. Es bildet sich dabei unter den gew�hnlichen Er�scheinungen ein Abscess, der sich in etwa 8�10 Tagen nach der Ent�stehung reif zeigt und sich entweder selbst �ffnet oder bucht ge�ffnet werden kann. � Als Ursachen sind bei Pferden Quetschungen durch die Halfter, den Kopperriemen, und bei Hunden durch das Halsband (na�mentlich durch metallene Halsb�nder) /.n beschuldigen; zuweilen scheint Erk�ltung, und in Gebirgsgegenden der Genuss von kalk- und gypshal-tigein Wasser') die Veranlassung zu sein, �hnlich wie bei dem Kropf des Menschen; in einzelnen F�llen waren die Ursachen nicht zu ent�decken.

1) In den Kreisen S�der- und Norder - Ditbmarschou In Holstein luvt man die

150

Kntzi'milmifi; der Schilddiiise,

Die Behandlung. Wenn die Entz�ndung frisch entstanden ist, giebt mau innerlich k�hlende und abf�hrende Salze, bei Hunden ein Brechmittel, und h�lt dabei die Thieve in recht magerer Di�t Die etwa entdeckten Ursachen beseitigt mau, und wo Verdacht auf die Mitwirkung

des Wassers bestellt, liisst man anderes Trinkwasser besorgen, oder, wenn dies nicht zu beschaffen ist, liisst mau das bisherige Trinkwasser vor der Anwendung abkochen, oder mit einem gl�henden Holzbrande abl�schen. Aensserlich reibt man t�glich 2mal die graue Quecksilber�salbe ein und macht dar�ber Umschl�ge von Schierlingskraut oder Bel�ladonna- oder Bilsenkraut u. dgl, Zeigt aber die Entz�ndung einen tor-piden Charakter und nimmt sie einen chronischen Verlauf, so kann mau scharfe Einreibungen, etwa alle 8 Tage wiederholt anwenden. Hierzu muss man bei Hunden au der betreffenden Stelle die Haare abschecreu und �ber die Salbe eine Binde um den Hals legen, damit sie die Salbe nicht abkratzen.

Ist bei Hunden ein Abscess in der Dr�se entstanden und v�llig reif, so �ffnet man ihn mit einem schmalen Bistouri (dessen Schneide gegen den Unterkiefer gekehrt), worauf gew�hnlich blutiger Eiter ausfliesst. Hierauf untersucht man mit der Fingerspitze oder mit einer Sonde, wie weit sich die H�hle gegen die Brust hin erstreckt. 1st sie tiefer wie einen Finger breit, so .schneidet man den unteren Band durch; Gefahr ist dabei nicht vorhanden. Der Eiter ist n�mlich meistens schon aus der Dr�se ausgetreten und die H�hle befindet sich im Zellgewebe nur unter der Haut. Mau macht dann durch einige Tage lauwarme B�hun�gen von gclind aromatischen Mitteln, Kaimlleninfusum u. s. w. Die Hei�lung erfolgt leicht. Ist die Haut torpide und will sie sich uiclit mit den Muskeln vereinigen, so bestreiche mau ihre innere Fl�che von Zeit zu Zeit mit H�llensteinaufl�sung oder mit Cantharidentinktnr.

Geht die Entz�ndung in Verh�rtung �ber, so liisst man die Jod�salbe (.Jod 2,00, Jodkali 4,00 und gr�ne Seife 30,0) t�glich zweimal einreiben, aber nach drei bis vier Tagen immer einmal hiermit aussetzen. Hundcu kann mau auch das Jod innerlich geben, je nach der Grosso der Thiero 00,3�12, t�glich ein- bis zweimal in Latwergen, Pillen oder auch in Aufl�sung. Auch mit dieser Anwendung darf immer nur zwei bis drei Tage fortgefahren werden, worauf man eine Pause durch 24 bis 48 Stunden macht und dann das Mittel fortsetzt.

Bei dem torpiden Bindvieh leistet oft die Einreibung einer recht scharfen oder einer �tzenden Salbe noch die besten Dienste, z. B. Ung. Cantharid. 15,0, Aetz-Sublimat oder fein pulv. avsenigo S�ure 2,00 zu�sammengemengt, 3 Tage nach einander t�glich einmal eingerieben. Es entsteht Entz�ndung und Absterbung der Haut, nachher eine reine Ge-schw�iH�che und Heilung. �

Kann man durch diese Mittel die Aufl�sung und Zevtheilung der Kropfgeschwulst nicht bewirken, und w�nscht der Eigenth�mer dennoch,

Entz�ndung dieser Dr�sen, der Ohrdn'iscn und der Kehlgangs- und andern Lymph�dr�sen h�ufig zugleich neben einander bestehend gefunden und als Ursache den Genuss des zu sehr mit Kochsalz und Natron ges�ttigten Trinkwassers angenommen. Die Ursache ist demnach eine enzootischc. Die Entz�ndung geht oft in Induration und krebs�hnlicho Geschw�re �ber.

Entz�ndung der Drosselvene.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151

dass dieselbe beseitigt werde, so kann man das verh�rtete Organ ex-stirpiren, was jedoch mit grosser Vorsicht geschehen muss, weil die Dr�se mit starken Blutgef�ssen unmittelbar von der Carotis her, reich�lich versehen ist; und ferner, weil ihre Arterien und Venen mit denen des andern Lappens anastomosiren, Hei entstehenden Verletzungen die�ser Gefiisse m�ssen deshalb auch immer beide Enden derselben unter�bunden werden. � Zur Ausf�hrung dieser Operation werden die Thiere niedergelegt. Man macht �ber die Mitte der Geschwulst in der L�ngen-richtung des Halses, mittelst Bildung einer queren Hautfalte, einen gros-sen Hautschnitt, durchschneidet dann den Halshautmuskel; pr�parirt diesen und die Haut von der Geschwulst ab, umgeht dieselbe mit dem Finger oder Scalpcllstiel, so dass man die Gefiisse f�hlt, zieht sie etwas hervor, und unterbindet die Gefiisse, nachdem man dieselben umgangen, so dass von der unteren Schilddr�senarterie ein, wenigstens 2 Cm, lan�ges Ende an der Carotis verbleibt und schneidet sie dann durch. Eben so verf�hrt man an der obern Scl�lddr�scnarterie und an den Venen, bei letzteren aber noch vorsichtiger. Darauf sucht man an der vorderen Seite des Halses die Anastomosen, deren gew�hnlich vier bis acht sind, auf, unterbindet sie alle doppelt und durchschneidet sie. Zuletzt durch�schneidet man das Querband zwischen den beiden Lappen der Dr�se und entfernt die Geschwulst. In Folge dessen bleibt eine grosso H�hle, in welcher ein Theil der Luftr�hre und die Gef�sse frei liegen; daher muss man einen sch�tzenden Verband umlegen. Man macht zu diesem Zwecke ein gegen 1J Einger dickes Wergpolster, legt es in die Wunde und heftet mit drei einzelnen Heften die Wundr�nder wieder zusammen. Das unterste Heft darf nicht zu nahe am unteren Wundwinkel sein. Erst mit zwei bis drei Tagen, wenn der Eiter sich in Tropfen am unteren Wundwinkel gezeigt hat, �ffnet man den Verband, nimmt das Werg her�aus, reinigt die Wunde mit lauwarmem Wasser und legt frisches Werg hinein. Dies setzt man drei bis vier Tage fort; unterdessen ist guter Eiter und Granulation eingetreten, man l�sst nun das Werg weg, und zieht die Wundr�nder locker zusammen, so dass sie sich ber�hren. Die Heilung erfolgt in vierzehn Tagen bis drei Wochen. Die Unterbindungs�f�den l�sen sich in vier bis acht Tagen los; vor diesem Termin darf man nicht an ihnen zupfen, weil sonst ein Durchreissen der Blutgef�sso an der Unterbindungsstellc und Blutung entstehen k�nnte.

Achtes Gapltel.

Die Entz�ndung der Drosselvene (Phlebitis¹) s. Thrombosis Venae jugularis) und die Ader- oder Aderlassfistel.

Nach dem Aderl�ssen an der Hals- oder Drosselvene hat man �fters, namentlich bei Pferden und Rindvieh, mehrerlei pathologische Folgen

1) Von qiXtip, Phlebs, die Ader.

152

Kntzundnng der Prosselvone,

eintieten sehen, welche man gew�hnlich, weil laquo;liosolbon �nsserlich mit Entzflndungsevscheinungen verbunden sind, ohne geh�rige Sonderung zu allgemein nur als Venenentz�ndung¹) oder in ihren sp�teren Stadien nur als Aderfistel bezeichnet hat. Genauere anatomische Untersuchungen hatten aber schon lange gelehrt'), class dabei auch die Bildung von Blutpfr�pfen (Thrombus, S. R7) ein sehr wesentlicher Moment ist.

Man darf daher diese Folgeleiden nicht einseitig auffassen, denn dieselben sind in ihrem Verlaufe zusammengesetzt; a) aus den Sympto�men der Verletzung und der �rtlichen Entz�ndung; b) aus denen der Verstopfung des Lumens der Vene durch einen Blutpfropf (Thrombus), c) aus denen der Eiterung, d) oft ans denen einer allgemeinen Reizung und e) zuweilen aus denen der embolischen St�rungen oder der Blutver�giftung (S. 67).

Wenn eine Entz�ndung der Drosselvene nach dem Aderlassen ent�stellt, schwillt nach 24�48 Stunden die Haut, das Zellgewebe und zu�weilen auch die Vene an der Operationsstelle ein wenig an; die Ge�schwulst ist gew�hnlich im Umfange rundlich, an der Wundstelle am meisten erh�ht, dabei etwas derb, heiss und bei der Ber�hrung schmerz�haft. Wenn man nach 24 Stunden die Nadel wegnimmt, welche zum Verschliessen der Hautwunde diente, so gehen die Wundrauder oft so�gleich oder erst nach 2�.quot;i Tagen aus einander, es sickert ans der Wunde etwas zersetztes, schwarzes Blut, und in ihr findet man im Bin�degewebe zwischen Haut und Vene ein Blutgerinnsel (von Manchen ��us-serer Thrombusquot; genannt), welches sich oft bis zwischen die Wundr�n�der der Vene selbst erstreckt. Diese Erscheinungen k�nnen jedoch auch vorhanden sein, wenn blos ein Blutextravasat, im Zellgewebe unter der Haut, oder wenn eine oberfl�chliche Entz�ndung dieser Theile besteht, und sie beweisen daher f�r sich allein noch nicht mit Sicherheit die Existenz einer Entz�ndung der Vene. Man kann dieselbe so lange bezweifeln, als noch die Ader weich ist und in ihrer ganzen L�nge bis �ber die Aderlassstelle hinaus glciohm�ssig vom Blute ausgedehnt wird, wenn man die Ader an ihrem untern Ende mit den Fingern comprimirt; f�llt sie sich aber hierbei unter der Operationsstelle nur sehr langsam und unvollst�ndig an oder bleibt sie ganz leer, so ist sicher die Entz�ndung mit plastischer Ausschwitzung an der �ussern Fl�che der Vene, mit Ver�dickung der H�ute derselben, und. die Bildung eines Thrombus in der Ader vorhanden. Nach etwa � bis 8 Tagen tritt eiter�hnliche Fl�ssigkeit aus der Aderlasswunde und man kann mit einer Sonde in dieselbe ho-

1)nbsp; John Hunter hatte zuerst nach eigener Untersuchung die Aderfisteln der Pferde als Venenentz�ndungen bezeichnet (Medic. Com. v. d. Gosollsch. d, Aorzto in Edinburg. Altenburg, Th. 3. 8. 4G6), und es sind ihm die meisten Pathologen und die Thier�rzte lange Zeit gefolgt. Dem entgegen hat Meinel (Physiolog. und patholog. Versuche �ber Veneneutz�ndung; im Arch. f. physiol. Beilk. v. Rosor u. Wunderlich, 1848. 1. H�lfte, Aufsatz Nr. 7.), so viel es mir bekannt, zuerst nachgewiesen, dass der Zustand eine Entz�ndung der inneren Venenhaut nicht sein kann, weil diese Membr. intima keine serosa ist und keine Blutgef�sse hat.

2)nbsp; Schon Lafosse (Gours d'bippiatriquo, p. 285) bat das Vorhandensein des Thrombus gekannt, aber nicht dessen Entstehung und Bedeutung im Krankheits�prozesse; die franz. Thier�rzte nonnon jedoch die ganze Krankheit jetzt noch Throm�bus und Thrumbus.

Entz�ndung ilor Drosselvene

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rizontal 2�BCm, tief, und oft noch tiefer eindringen¹). Ivs besteht nun eine Aderlassfistel.

Zuweilen bleibt die Entz�ndung auf einen geringen Grad und auf den ersten Umfang beschr�nkt, in den meisten F�llen wird, sie aber, bald schnell bald langsam, heftiger und breitet sich weiter aus. Dieses geschieht in der Kegel nach dem Kopfe zu, sehr selten nach abw�rts. I)ie Vene tritt strnugf�rmig und verdickt hervor, oft bis unter die Ohr-dr�so, so dass auch diese hervorgedr�ngt wird; die Zweige der Vene sind von Blut erf�llt, zuweilen ist die ganze Seite des Halses �demat�s angeschwollen, bald mehr bald weniger schmerzhaft, dabei die Bewe�gung desselben und oft auch das Kauen erschwert. Oft bestellt auch Reizfieber. � Nach und nach wird an der Aderlassstelle die Anschwel�lung grosser, derber, heisser, schmerzhafter; die Wundr�nder sowohl an der Haut wie auch an der Vene werden dicker, oft schwielig derb (cal-l�s). sie biegen sich um, oft wachsen grosse Fleischwarzen hervor und die Eiterung ist reichlicher. Doch ist die Menge des Eiters nicht immer der �brigen Grosse des �ebels entsprechend; derselbe ist in der ersten Zeit mehr d�nnfl�ssig, sp�ter mehr consistent und oft mit Flocken oder St�cken von geronnenem Fasserstoff oder auch von Blut gemengt.

In manchen F�llen finden sich, bald fr�her bald sp�ter, Hlutungen aus der Fistel, besonders beim Kauen der Nahrungsmittel. Diese Klu-tuugen wiederholen sich oft und sind zuweilen so reichlich, dass sie die Thiere sehr schw�chen; bei ganz ruhigem Verhalten der letztern h�ren sie aber gew�hnlich bald auf.

Zuweilen schliesst sich die Fistel�ffnung, aber nach einiger Zeit ent�steht an ihr eine neue Entz�ndnngsgeschwulst und ein Abscess, welcher wieder bis in die Ader f�hrt und im weitern Verlaufe sich ganz wie an�dere Aderfisteln verh�lt.

In noch anderen F�llen bildet sich ein (zuweilen auch ein zweiter) Abscess �ber der alten Fistel�ffnung. Diese Abscesse bekomnieu gew�hn�lich sehr grosse Oeffnungen, so dass mau einen Finger durch dieselben bis in das Lumen der Vene einf�hren und letzteres untersuchen kann.

Wenn bei der Venenentz�ndung sich der Blutpfropf schnell bis zu dem Umfange vergr�ssert, dass er die ganze Ader verschliesst und den Durchgang des Blutes hindert, � sei es gleich vom Anfange an oder im weitern Verlaufe. � so entstellt wegen der Anstauung des Blutes im Gehirn fast immer ein stumpfsinniger Zustand, sich �ussernd durch Nie-drighalten des Kopfes, geringe Aufmerksamkeit u. s. w., oft wie bei dem Dummkoller. Bei langsamer Bildung des Thrombus bemerkt man diese Zuf�lle nicht, � weil hier die Seitenzweige der Vene sich allm�lig er�weitern und den R�ckfluss des Blutes vermitteln k�nnen.

In einzelnen, sehr seltenen F�llen finden sich hei der Aderfistel auch Zuf�lle einer asthenischen Lungenentz�ndung in Begleitung eines bald mehr bald weniger heftigen Fiebers ein. Diese, immer sehr gef�hrlichen Zuf�lle entstehen durch direktes Fiufliesseu des Biters oder der aufge�l�sten Thrombusmasse in den untern Theil der Drosselvene und von hier durch das Herz in die Lungen.

1) Das Sondiren darf nur selten und so vorsichliff geschehen, duss Reizung ebenso die Zerst�rung dos Thrombus und Blutung vermieden werden.

^HB-

154nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der DrosseWene.

Der amatomisch-pathologische Befand bei der Entz�ndung der Dros�selvene ist verschieden nach der Dauer und nach der Heftigkeit des Lei�dens. In der ganz ersten Zeit findet man nur den �ussern Thrombus in die Vene hineinragend und es scheint die Entz�ndung in den Wandr�ndern der �ussern Vencnhaiit anzufangen, da man nur sie etwas verdickt, ge-r�thet und schmerzhaft findet. Nach 2 his 3 Tagen ist diese Haut in gr�sserer Ausdehnung verdickt, zum Theil von Serum und Faserstoff in-filtiirt, mehr derb und die innere Haut ist um die Wunde von einer d�nnen Schicht Dlut oder Blutfaserstoif bedeckt. Von dieser Stelle an der Wunde aus bildet sich ein Pfropf von geronnenem Blut (Thrombus), der allm�lig l�nger und dicker wird und zuletzt die ganze Vene verstopft. Das Wachsen in die L�nge und die Verschliessang der Vene geschieht immer vorw�rts, dem Blntstrome entgegen, bis zum n�chsten gr�ssern Seitenaste, und das Wachsen in die Dicke erfolgt durch neue Schichten von Blut und Faserstoff im �ussern umfange des Blutpfropfs. Man er�kennt diesen Gang der Ausbildung daran: dass das vordere (obere) Ende des Thrombus stets ganz so roth und weich ist wie frisch geronnenes Blut, wogegen das hintere oder untere Ende weiss und derb erscheint wie alt geronnener Faserstoff; und bei Querschnitten zeigen sich die ein�zelnen Schichten wie Ringe auf einander liegend. � Bei eingetretener Eiterung findet man diese auch in kleinen H�hlen, in denen der Thrombus der Letztern stellenweis geschwunden, niebt mehr �berall fest mit der innern Venenhaut zusammenh�ngend, die Letztere mehr rauh und mit kleinen W�rzchen besetzt ist. � Wenn der Thrombus bei einer nur kurze Zeit be�standenen Entz�ndung durch Resorption beseitiget wird, bleibt die Vene vollst�ndig offen; wenn aber nach schon eingetretener Eiterung eine Hei�lung stattfindet, so verw�chst die Ader gow�hnllich nach oben und nach unten bis zum n�chsten grossen Seitenast,

Nach der Ansicht einiger franz�sischer Tliier�rzte') liegt allen die�sen Ver�nderungen und den Erscheinungen am lebenden Thiere keine primitive Entz�ndung zum Grunde, sondern es wird in der Regel zuerst an der Aderlassstelle der �ussere und innere Thrombus durch einfache Blutgerinnung erzeugt; derselbe ruft dann, indem er dr�ckend und rei�zend, als fremder K�rper auf die, Venenw�nde wirkt und den Blut�lauf hemmt, die erw�hnten Symptome hervor, wobei sp�ter auch �rtliche Entz�ndung, namentlich nur in der Zellhaut (Membrana adventitia) be�steht. Dass die innere Haut nicht entz�ndet wird, weil sie keine Blut-gef�sse hat, ist durch Meinel nachgewiesen²).

Die Ursachen der Venenentz�ndung sind zum Theil in einer zu gros�sen Reizung der Aderlasswunde zu suchen, jedoch nicht darin allein, weil sonst die Entz�ndung viel h�ufiger vorkommen m�sste, als es wirk�lich der Fall ist; man beschuldigt besonders den Gebrauch nicht recht scharfer, oder unreiner, verrosteter Instrumente, so wie auch die Ver�letzung der Venenklappen, aber ebenfalls ohne Grund, wie ich dieses nachgewiesen habe'). Wichtiger ist das zuweilen zu starke Schlagen

1)nbsp; nbsp;St. Simon, im Journ. de Med voter. Je Lyon. 1855. T. IX. 247. Oourdon. Elements do chirurg. vot. T. II. p. 483.

2)nbsp; Antnork. 1. oben S. 152.

3)nbsp; S. Magazin f�r die ges. Thierheilk. Bd. 3C1I. S. 500.

Enlz�ndmig der Drosselvene.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 155

auf die Ader und deren Umgebung bei dem Aderlassen mit der Fliete und mit einem harten Schl�gel, die Reizung mit dem Helper'schen Trichter und mit Medikamenten bei Infusionen, noch mehr das Reiben und Scheuern der Aderlasswundo, welches die Thiere sich selbst an Krippen u. s. w. znf�gen, oder welches ihnen durch um den Hals gelegte Stricke oder Ketten zugef�gt wird. Vielleicht auch das Einbinden von Haaren in die Wunde. Oft scheint eine besondere, der rheumatischen verwandte Krankheitsconstitution, und wahrscheinlich eine hierbei be�stehende zu plastische Beschaffenheit des Blutes an dem Entstehen des Hebels Antheil zu haben, da die Venenentz�ndung in manchen Zeiten selbst unter den H�nden geschickter Thier�rzte hilufig entsteht, w�hrend sie in andern Zeiten, selbst bei der Einwirkung jener �usserlichen Gc-legenheitsursacben, nicht vorkommt. � Es ist auch ein Fall bekannt, wo die Entz�ndung der Drosselvene ohne �ussere Veranlassung entstan�den war').

Der Verlauf der Venenentz�ndung ist, sich selbst �berlassen, stets chronisch. Es dauert oft die Entz�ndung und die Fistel durch ')�i Mo�nate, ehe g�nzliche Verwachsung der Vene und dadurch die Schliessung der Fistel�ffnung erfolgt.

Wenn Absccsso �ber der Aderlassstello entstehen, erfolgt in der Re�gel bald Heilung. In ungl�cklichen F�llen erstreckt sich zuweilen die Entz�ndung der Vene und die Eiterung bis in oder an den Sch�del und es entsteht dann Dummkoller, oder Schlagfluss und L�hmung, und wo sich Eiter oder Theilchen des Thrombus in den untern Theil der Vene senken, entstehen Stockung und Reizung im Lungengewebe, Abscesse, Zehrfieber und der Tod. Zuweilen werden die Thiere auch durch den oft wiederholten Blutverlust sehr geschw�cht, oder selbst in Lebensge�fahr versetzt. � Durch zweckm�ssige Behandlung ist die Venenentz�n�dung schneller und besser zu heilen, namentlich wenn das Ucbel noch neu ist und in einem solchen massigen Grade besteht, dass der Durch�gang des Blutes durch die Vene noch theilweise stattfindet.

Die Behandlung. � Thiere mit beginnender Aderfistel m�ssen m�glichst ruhig gehalten, dabei hoch und so angebunden werden, dass sie sich an der Aderlassstelle nicht reiben k�nnen; ebenso muss man alle andern Veranlassungen hierzu, wie z. B. durch Geschirre, durch die Z��gel oder die F�hrungsleine, so Avie auch alles, was den R�ckfluss des Blutes st�rt oder ihn �berm�ssig stark zur Aderlassstelle erregt, z. B. enge Kummtgeschirrc, zu hoch liegende Brustbl�tter und dergl. vermei�den, und die Thiere d�rfen nur weiches, leicht zu kauendes Futter in geringer Menge erhalten. Die entz�ndete Stelle am Halse befeuchtet man in den ersten 4�5 Tagen recht oft wiederholt mit kaltem Wasser, oder mit Wasser und Essig, oder wenn ein rheumatisches Leiden im Thiere besteht, mit einer Aufl�sung von Kali carbonicum lauwarm, Des Abends bestreicht man die Stelle mit Ung. Hygrargyri cinereum oder mit gr�ner Seife recht reichlich. � Sind die Entz�ndungszuf�lle heftig oder nehmen sie zu, steigern sich namentlich die Schmerzen und er�scheint die Vene bereits derb, so macht man warme Breiumschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln und benutzt des Abends ebenfalls

1) S. Magazin f�r die ges. Thierheilk. Bd, VI. S. 318.

15fi

Entz�ndung der Drosselvene

die graue Merkurialsalbe oder die gr�ne Seife, Diese Mittel wendet man so lange an, bis die Vene wieder weich erscheint und gutartige Kite-rung entsteht. Sehr oft schliesst sich dann die ()laquo;ft^-imng ohne weitere k�nstliche Behandlung; geschieht dies aber nicht, so ist gew�hnlich ein �rtliches llinderuiss, und zwar verdickte, kall�se Beschaffenheit der Wund�r�nder vorhanden. In diesem Falle betupft man die R�nder einen Tag um den andern mit Lapis inferualis, im Ganzen etwa '2 bis .'! Mal und wartet dann durch etwa 8 Tage die weitere Vernarbung ab; erfolgt die�selbe aber nicht, so spaltet man auf einer vorher eingebrachten Hohl�sonde die verdickten R�nder, besonders den obern, von innen nach aussen durch. Es ist gen�gend, wenn man nur einen Einschnitt, und zwar so lang, wie die verdickte oder verengte Stelle in der Vene be�steht, macht, und es ist unn�tliig, ja selbst gef�hrlich, das Aufspalten durch die ganze Wand der Vene so weit, wie die H�hle besteht, zu be�wirken, weil bei der Lockerung dos Blntpfropfs am obern Ende der H�hle oder der Fistel leicht eine heftige Blutung eintreten kann,

Ist eine Aderfistel schon seit einiger Zeit bestehend und ist die kranke Vene durch die Haut als v�llig derb zu f�hlen, so fruchtet ge�w�hnlich die im Vorstehenden angegebene Behandlung nichts, und es ist daher am besten, mit derselben keine Zeit zu verlieren, sondern so�gleich zur Anwendung der kr�ftigsten Reizmittel �berzugehen. Der Er�fahrung zufolge leisten �fters wiederholte Einreibungen von Eng. Can-tharidum, oder die Applikation des gl�henden Eisens auf die Haut l�ngs der kranken Vene bei diesem Zustande fast immer die besten Wirkungen. Jene Salbe wird, nachdem die Maare auf der kranken Stelle etwa '? Querfinger breit und so lang, als eine Spur der Verh�rtung sich f�hlen l�sst, abgeschoren sind, in der Dicke eines Strohhalms aufgestrichen, und die Anwendung nach Zwischenzeiten von 5 � 8 Tagen noch 2~;5 Mal wiederholt. Zuweilen bilden sich hiernach ebenfalls noch die bereits oben angedeuteten Abscesse, in andern F�llen bleiben dieselben aus, aber die Heilung erfolgt in einem, wie im andern Falle durch allm�lige Re�sorption der ausgeschwitzten plastischen Stoffe und zuletzt durch g�nz�liche feste Verwachsung der Vene. � Das Gl�heisen wird auf die Haut Im Verlaufe der kranken Vene entweder in 2�3 langen Strichen, oder in nahe zusammenstehenden Punkten applizirt und wirkt auf dieselbe Weise.

In denjenigen F�llen, wo aus der Fistel�ffnung, trotz der im Vor�stehenden bezeichneten energischen Behandlung oft wiederholt Blutungen erfolgen, bleibt gew�hnlich nichts Anderes �brig, als die Vene �ber der offenen Stelle zu unterbinden. Man w�hlt hierzu, wenn sich eine noch nicht entartete Parthie der Vene untnrhalb der Theilnng derselben vor�findet, diese Stelle, im Nothfall aber legt man die Ligatur auch auf die entartete Vene selbst. Zur Unterbindung benutzt man immer ein halb�fingerbreites Band; und nach derselben schneidet man unter der un�terbundenen Stelle die Vene vollst�ndig durch, um jede Span�nung und Zerrung an der Unterbindungsstelle zu vermeiden. Die Pferde m�ssen nach der Operation w�hrend der ersten 6�8 Tage andauernd stehen, d�rfen in den ersten Tagen nur Getr�nk und in den letzton Ta�gen nur angenetzte Kleie zur Nahrung erhalten, um das Kauen und den damit verbundenen starken Blutandrang zur �nterbindungsstelle m�g�lichst zu vermeiden. Auch ist es zweckm�ssig, die Thiere fortw�hrend

Naboleutz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 157

unter Aufsicht zu lassen, damit bei einer vielleicht an der Untorbindungs-stelle erfolgenden Zerreissung und Blutung sogleich die n�thige Hilfe durch Compression der Vene �ber dieser Stelle u. s. w. geleistet werde, bis der Thierarzt hinzugerufen ist und eine neue Unterbindung macht. Die Unterbindungsstellc selbst wird bis zum Abgange der Ligatur unbe�r�hrt gelassen und dann nur von Zeit zu Zeit einmal oberfl�chlich ge�reinigt, bis die Heilung erfolgt ist.

Franz�sische Thier�rzte¹) haben inehrfilltig die Heilung der Ader�fistel durch Unterbindung und Aussch�luiig der entarteten Vene zu be�wirken gesucht, � ein sehr eingreifendes und nicht immer gefahrloses Unternehmen, welches nicht n�thig ist.

Neuntes Capitol.

Die Nabelentz�ndung. (Nabelgeschwulst.) Oraphalitis.

Bei neugebonien F�llen und K�lbern, h�chst selten bei anderen Thieren, findet sich zuweilen am Nabel eine Geschwulst, welche ver�mehrt wann und schmerzhaft ist, bei Thieren mit weisser Haut auch dunkel ger�thet erscheint, an der Oberfl�che elastisch weich, in der Mitte aber mehr derb ist. Das iiussere Ende der Geschwulst erscheint blut�r�nstig, zuweilen mit Fiter bedeckt und in seltenen F�llen auch von Harn befeuchtet. Bei genauerer Untersuchung erkennt man, dass inner�halb der Haut das beim Abreissen der Nabelschnur zur�ckgebliebene Ende derselben, bestehend aus offenen Gef�ssm�ndnngen und der um-li�llenden Haut, die Geschwulst bildet. Ist das Uebel bereits 8�14 Tage alt. so zeigen sich die genannten Theile mehr hart und wulstig verdickt, und aus ihrer Mitte tr�pfelt von Zeit zu Zeit Eiter hervor. In diesem Zustande bezeichnet man das Leiden als Nabelgeschw�r oder Eiter�nabel. Bei diesen �rtlichen Zuf�llen zeigen sich manche junge Thierc �brigens ganz munter, w�hrend andere traurig sind, zuweilen mit den F�ssen nach dem Leibe schlagen, �fters mit dem Schweif wedeln, sich auch zuweilen niederwerfen, wie bei Kolikschmerzen. Finden sich unter diesen Umst�nden Fieberzuf�lle hinzu, oder kehren die Kolikschmerzen �fters wieder und dauert der Ausfluss des Eiters l�ngere Zeit fort, so gehen die Thiere fast immer, bald fr�her bald sp�ter, zu Grunde.

Die Ursache dieser Entz�ndung und Schw�rung am Nabel beruht in der nicht erfolgten Vcrschliessung der Nabelgef�sse, besonders der Na-belvene, zur Zeit der Geburt oder anmittelbar nach dem Abreissen des Nabelstranges zu dieser Zeit, und wie es scheint, durch Thrombosis, wie an der Jugularis. In wie weit das gew�hnlich erfolgende Abreissen selbst eine Mitveranlassung zum Entstehen tier schleichenden Entz�ndung ist?

1) Rey, iui Jouni. de vaii. vet. de Lyon. 1855. T. X. p. 242. Journ. des VeU'r, du midi T. XVIII. p. 347.

158nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hodenentzundung.

l�sst sich nicht genau nachweisen; allein es steht fest, dass nach dem Abbinden des Nabelstranges nahe am Leibe die bezeichneten Zuf�lle nicht entstellen. Die Ursache der Kolikzuf�lle und des sp�ter erfolgenden To�des scheinen in der fortschleichenden Entz�ndung der Nabelvene bis zur Leber,�wie mau dieses bei Sectionen der gestorbenen Thiere oft gefun�den hat, begr�ndet zu sein.

Die Beurtheilung ist stets nur mit Vorsicht zu machen, da die jun�gen Thiere von der Entz�ndung sehr leiden und die fortschleichende Entz�ndung an der Vene sich iiussorlich nicht wahrnehmen l�sst; indess ist die Hoffnung zur Erhaltung der Thiere und zur Beseitigung des Uebels in denjenigen F�llen vorwaltend, wo keine Eiterung und weder Kolik�zuf�lle, noch Fieber bestehen; unter entgegengesetzten umst�nden ist, wie oben angedeutet, ein �bler Ausgang, und zwar zuweilen sehr schnell, zu erwarten.

Die Behandlung wird nach mehrf�lltigen Erfahrungen, am besten durch Bestreichen der ganzen entz�ndeten Stelle mit Lapis infernalis ein�geleitet, um hierdurch eine adh�sive Entz�ndung in den offenen Gef�ssen und Verwachsung derselben zu erregen. Hiernach kann die Geschwulst in der Umgebung der ge�tzten Stelle mit schleimigen Mitteln, oder bei grosser Hitze auch mit Bleiwasser oft befeuchtet werden. 1st bereits Eiterung in der Geschwulst zu bemerken, so ist ebenfalls der Lapis in�fernalis, oder ein Gemenge von einer Aufl�sung des Zinkvitriols (4,00) und dos Bleizuckers (8,00) in Wasser (90,0) zum Bestreichen der eitern�den Stellen zu benutzen. Schliesst sich hierbei die Vene nicht, so kann man, nachdem das Thier auf den R�cken gelegt ist, ihre untere Wand auf einer Hohlsonde bis an den Nabelring aufspalten, und dann die blossgelegte Fl�che mit Lapis infernalis bestreichen und weiter verfah�ren, wie angegeben ist. Bestehen bereits Kolikzuf�lle, so macht man in einem gr�sseren Umfange um den Nabel Einreibungen von Linim. am-moniatum, oder von Brechweinstcinsalbe (Tart. stib 2,00 Adip. suil. SS0,0). Dabei giebt man innerlich Calomel, oder Salpeter und Glaubersalz in schleimigen Abkockungen oder Emulsionen, und applizirt Clystiere von schleimigen Mitteln. Das di�tetische Verhalten muss dabei neben der Muttermilch in einem massig warmen Stalle und in recht reiner und reichlicher Streu bestehen.

Zohntos Cnpitel.

Die llodenontz�ndung. Orchitis.

Die Entz�ndung der Hoden kommt bei den m�nnlichen Hauss�uge-thieren nur selten vor, verschont jedoch keine Gattung derselben. Sie ergreift entweder nur einen oder beide Hoden und �ussert sich durch folgende Symptome; die Thiere gehen etwas gespannt mit den Hinter-fassen und bei den h�heren Graden des Uebels lahmen sie mit dem

Hodenentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 159

Hinterfusse der leidenden Seite sehr heftig. Bei der Untersuchung des Hodensackes findot man den einen Hoden oder beide vergr�ssert, ver�mehrt warm, sehr derb, bei der Ber�hrung schmerzhaft, ausserdem ist er in der Regel mehr in die H�he gezogen. In manchen F�llen ist das Scrotum unter dem kranken Hoden �demat�s angeschwollen, so dass man Fingerdr�cke in dasselbe machen kann. Leiden beide Hoden, so ist diese Anschwellung immer wehr bedeutend und zuweilen bis zur Vor�haut ausgedehnt, und in den meisten F�llen besteht Fieber.

Die Ursachen der Hodenentz�ndiing bestehen in den meisten F�llen in mechanischen Verletzungen durch Hufschl�ge, Stiisse und Schl�ge mit Ruthen u. dgl.; in manchen F�llen sind aber offenbar Erk�ltungen als Ursachen zu beschuldigen, und in noch andern F�llen scheint eine Affec�tion des Lymphgefiisssystems dem Uobel zum Grunde zu liegen; denn mehrmals hat man bei Pferden nach der Hodenentz�ndung den Rotz und Wurm ohne weitere Veranlassung entstehen sehen.

Der Verlauf der Hodenentz�ndung ist in den meisten F�llen chro�nisch und der Ausgang h�ufig Verh�rtung oder fleisch�hnliche Entar�tung; in manchen F�llen ist der Verlauf aber auch mehr akut und das Uebel geht dann gew�hnlich in Verwachsung mit der besondern Schei�denhaut �ber. Zuweilen scheint auch die letztere .selbst an der Entz�n�dung wesentlichen Antheil zu nehmen, da man sie bei Castrationen nicht selten bedeutend verdickt findet. In einzelnen F�llen geht die Entz�n�dung in Eiterung �ber.

Die Prognosis ist in denjenigen F�llen g�nstig zu machen, wo die Hodenentz�ndung von mechanischen Verletzungen allein entstanden, zei�tig erkannt ist und einer zweckm�ssigen Behandlung unterworfen wird; dagegen muss man einen �blen Ausgang, Entartung des Hodens und St�rung oder Aufhebung der Zeugungsf�higkeit bef�rchten, wenn beide Hoden in hohem Grade an der Krankheit leiden, wenn diese in Folge rheumatischer oder dyskratischer Einwirkungen entstanden und wenn das Uebel nicht zeitig zweckm�ssig behandelt worden ist. In denjenigen F�llen, in welchen man Veranlassung hat, auf eine im K�rper beste�hende lymphatische Dyskrasie zu schliessen, wie z. B. bei oft wechseln�dem Appetit, bei stellenweis schlechtem, glanzlosem Haar, bei oft ent�stehenden �demat�sen Anschwellungen der K�sse u. s, w. muss man f�rchten, dass bei oder nach der Hodenentz�ndung die Rotz- oder Wurmkrankheit hevvotreten werde.

Die Behandlung ist in denjenigen F�llen, wo mechanische Verletzun�gen die Ursache der Hodenentz�ndiing sind, eine streng antiphlogistische. Man macht einen der Constitution entsprechenden reichlichen Aderlass und giebt innerlich grosso Gaben von Calomel und Glauberzalz oder, bei grosser Hitze, von Salpeter und Glauber- oder Bittersalz, bis Laxiren entsteht. Dabei darf das Thier nur kleine Quantit�ten von wenig n�h�rendem Futter erhalten. Oertlich macht mau fleissig wiederholte Waschun�gen des Scrotums bis zum Bauchringe mit Oxycrat, oder mit einer Auf�l�sung von Pottasche in Wasser; bei grossen Schmerzen wendet man letzteres Mittel in einem Dekokt von narkotischen Pflanzen an; bei einem mehr asthenischen Zustande aber kann man ein gelind aromatisches In-fusum dazu benutzen. Bei grosser Empfindlichkeit applizirt man narko�tische und schleimige Pflanzen in Form von Breiumschl�gen mittelst eines sogenannten Tragebeutels auf den Hodensack. Verlieren sich die

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Enlz�ndung der Vorhaut,

die Entz�mlungszufiille zum gr�ssten Theile, w�hrend noch H�rte und Geschwulst zurttckbleiben, so kann man die graue Quecksilbersalbe und sp�ter die Jodsalbe mit gr�ner Seife t�glich zwei- bis dreimal in das Scrotum einreiben, von Zeit zu Zeit eine Purganz geben, und das Thier

viel bewegen.

Eilftes Capitel.

Die Entz�ndung der Vorbaut und des imimlichen Gliedes, luflamniatio praeputii et penis.

Diese Entz�ndungen bestehen zuweilen nur an dem einen Theile, zuweilen aber an beiden zugleich.

A, Die Entz�ndung der Vorhaut, kommt bei m�nnlichen Thieren von s�mmtlichen Gattungen der Hanss�ugethiere vor und betrifft bald nur die �ussere Haut, bald die innere Haut und einen Theil der Aussen-fl�che des m�nnlichen Gliedes, und zuweilen betrifft sie die ganze Sub�stanz der Vorbaut.

Ihre Ursachen sind: mechanische Verletzungen, durch Schl�ge, St�sse, Reibungen, durch eingedrungene fremde K�rper und Insekten, Anh�u�fung und Verh�rtung der Hautschmiere, und durch Verweilen von Urin in ihr. Auf letztere Weise entsteht die Entz�ndung zuweilen bei Pfer�den, beim Rindvieh und bei Schweinen, wenn das m�nnliche Glied in Folge von Verletzungen oder Entz�ndungen oder L�hmungen bei dem Urinircn nicht aus der Vorhaut herausgestreckt wird, und wo sich da�her der Urin in die Vorbaut ergiesst, sieb in derselben anh�uft, ihre in�nere Haut reizt oder selbst an�tzt. Bei Schweinen ist in solchen F�llen das Uebel zuweilen mit Harnsteinen, die sieb in Faltender Vorhaut aus dem hier verhaltenen Urin bilden, verbunden Zuweilen liegt die Ur�sache zur Verhinderung des Hervorstreckens des Gliedes in einer von Natur bestehenden oder durch vorausgegangene Entz�ndungen und Ver�letzungen erzengten Verengerung innerhalb des Schlauchs oder auch der Vorhautm�ndung (Phimosis)'). Oft sind Erk�ltungen²) und in der Atmosph�re liegende Miasmen hier, wie bei dem Entstehen anderer ka�tarrhalischer Entz�ndungen, mitwirkend; denn man sieht in manchen Zeiten die Entz�ndung der Vorbaut bei vielen Thieren fast gleichzeitig entstehen und in Verbindung mit andern katarrhalischen Leiden auftre�ten. Und in manchen F�llen sind Infektionen mit Krankheitsstoffen schuld, z. B. bei Pferden der Bl�schenausschlag, bei Hunden der sogenannte Tripper u. dgl.

1)nbsp; raquo;/ (/umwerfe, von (/i((((�c, der Maulkorb. Man sehe: Verengerung der Vorhaut.

2)nbsp; Mai, Boitiiige zur Kenulniss einiger Schafkrankbelten; B. Die Entz�ndung der Vorhaut bei Hammeln und Widdern. Bering's Repertor. 28. Jahrg. S. 249.

Entz�ndung dor Vorhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;161

Die �usserliche Entz�ndung ist gew�hnlich die Folge von mechani�schen Verletzungen. Sie zeigt sich durch Anschwellung der ganzen Vor�haut, durch Schmerz, vermehrte W�rme, und zuweilen auch durch etwas gespannten Gang an den Hinterf�ssen. Bei der iniieru Entz�ndung ist gew�hnlich die Anschwellung nur unbedeutend, aber es ist vermehrte W�rme und etwas Schmerz bei der Ber�hrung wahrnehmbar; manche Thiere uriniren seltener als sonst und sie strecken dabei das m�nnliche Glied nur mit M�he, unvollst�ndig oder gar nicht hervor. Nach 2�3 Tagen findet sich Ausfluss von einer schleimigen, weissen oder gelb�lichen Fl�ssigkeit, namentlich so bei Hunden, bei welchen f�rmlich ein Schleimfluss (Blennorrhoe), gew�hnlich Tripper genannt, l�ngere Zeit andauernd bemerkt wird, liei dem Rindvieh entstehen sp�terhin plasti�sche Ausschwitzungen, welche in der W�rme des Theils bald trocknen und einzelne Schichten bilden, welche durch die nachfolgenden Aus�sei! witzungen mit neuen, eben solchen Schichten bedeckt werden und sich auf solche Weise immer mehr anh�ufen, so dass zuletzt das m�nn�liche Glied von diesen Massen ganz zusammengedr�ngt und mehr oder weniger atroplnsch wird, w�hrend der Schlauch nach aussen an Umfang immer mehr zunimmt. Beim Aufschneiden einer solchen Vorhaut findet man zuweilen das Glied nur mit Midie in diesen krankhaft erzeugten Massen. Durch dieselben wird das Uriniren allm�lig immer mehr er�schwert, so dass es zuletzt nur in einzelnen Tropfen erfolpt¹)- Oft be�steht Ausfluss einer stinkenden Materie. Beim weitern Verlauf entste�hen beim Rindvieh fast immer, bei Pferden zuweilen, bei Hunden selten Geschw�re oder auch warzen�hnliche Ausw�chse, oder auch Verdickun�gen und Zusammenschn�riingen an verschiedenen Stellen au der innern Fl�che der Vorhaut und dabei Ausfluss von Eiter, oder Jauche mit Blut gemengt. Hierdurch wird bei Stubenhunden gew�hnlich der Fussboden an allen Stellen, an welchen die Thiere liegen, besudelt, und zuweilen wer�den erst hierdurch die Eigenth�mer auf das wichtige Leiden aufmerksam. Bei diesem Grade des Uebels pflanzt sich die Entz�ndung und Ulcera-tion zuweilen auf das m�nnliche Glied und auf das Zellgewebe in der Vorhaut fort; ersteres wird mehr oder weniger zerst�rt, die Vorhaut wird verdickt und zuweilen bilden sicii Fisteln in derselben. Die Thiere zeigen bei diesem h�hern Grade des Uebels oft schon beim Stillstehen ihren Schmerz dadurch, dass sie den R�cken in die H�he biegen oder durch Auseinanderstellen der F�sse, beim Uriniren strengen sie sich sehr an und st�hnen, sie liegen viel, verlieren den Appetit, magern ab und in den meisten F�llen wird der Zustand fieberhaft. �

Die Diagnosis der verschiedenen �rtlichen Zust�nde ist im Anfange und bei einem geringeren Grade des Uebels zuweilen sehr shhwierig. Gew�hnlich muss man hierzu die Thiere auf den R�cken legen und die Vorhaut mit Gewalt umst�lpen oder sie sogar aufspalten.

B. Die Entz�ndung des m�nnlichen Gliedes kommt bei dem Pferde �usserst selten, und bei den �brigen Thieren weit seltener vor als die

1) Rohlwcss, dor diesen Znstand zuerst bcsclirieben, bezeichnet ihn unrichtig als eine Art von F�ulniss der Rutho, wobei letztere in kleine St�cke, wie vermo-dortes Holz, �erfiillt (Vieharzneibuch, 9te Aull S. li)4). Diese St�cke sind aber nur die vertrockneten ausgeschwitzten Stoffe.

IIcktwiu, Chirurgie. %. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;| |

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Entz�ndung des m�nnlichen Gliedes.

Entz�ndung der Vovhaut. Sio entstellt durch mechanische Verletzungen, welche die Thierc zuweilen durch Sclil�ge, oder bei ungeschickter oder zu vieler Aus�bung des Begattungsaktes erleiden, zuweilen auch durch einen Stein in der Harnr�hre, oder durch Infiltration des Urins nach Verletzungen der Harnr�hre, zuweilen auch dadurch, dass die Vorhaut sich �ber das aus derselben hervorgestreckte (ilied stark zusammenzieht und dasselbe einschn�rt (Paraphimosis), namentlich so bei Hunden; oder es hat eine Ansteckung bei der Begattung mit weiblichen Thieren, welche an der Besch�lkrankheit, an b�sartigen Geschw�ren, an chronischer Ent�z�ndung und an Schleimfluss der Genitalien leiden, stattgefunden.

Die Symptome dieser Entz�ndung .sind: Anschwellung des Gliedes mit vermehrter W�rme, mit Schmerz und dunkler R�thung oder mit starkem Glanz der Oberfl�che, wobei das Glied gew�hnlich zum Theil aus der Vorhaut hervorragt und nicht in dieselbe zur�ckgezogen werden kann Zuweilen ist auch das Uriniren mehr odor weniger erschwert, so dass die Thiere bei demselben unruhig werden, hin- und hertrippeln oder mit den F�ssen kratzen. Selten ist auch Fieber zugegen. In manchen F�llen h�ngt bei Hengsten das Glied schlaff aus der Vorhaut, in andern h�ngt es straff, nach hinten gekr�mmt aus derselben und bei Hunden steht es dunkelroth und angeschwollen hervor. � In denjenigen F�llen, wo die Entz�ndung des Gliedes bei der Begattung entstanden ist, finden sich, meist unter Fiebererscheinungen, zu den �brigen Entz�iidungssym-ptomen noch weissc oder gelbliche Bl�schen¹), welche an verschiedenen Stellen des Penis an einem Tage oder w�hrend mehrerer Tage entste�hen, nach kurzer Zeit bersten und mit braunen Schorfen betrocknen oder auch kleine Geschw�rchen mit dunkelrothem Grunde bilden, welche auch nach kurzer Zeit sich mit Schorfen bedecken. Nach dem Abfallen der Schorfe bleiben f�r lange Zeit weisse Flecke zur�ck. Zuweilen ist bei Pferden der Infektionsstoff von mehr b�sartiger Natur; die Entz�ndung wird chronisch, die Geschw�re greifen tiefer ein, es finden sich nach einigen Wochen in der Haut, besonders am llintertbeil runde flache Beu�len, dann L�hmungen verschiedener Theile (eines Ohrs, der Lippen, der Gliedmaassen), Abzehrung etc. und viele dieser Patienten sterben nach 10�20 Monaten⁸). Diese Entz�ndung ist oft mit der Entz�ndung der Vorhaut verbunden und es sind dann die oben angegebenen Symptome zugleich wahrzunehmen.

Verlauf und Ausg�nge der Vorhautentz�ndung sind in dem Vorher�gehenden zum Theil angedeutet. Nach leichten mechanischen Verletzun�gen verliert sich die Entz�ndung gew�hnlich sowohl an der Vorhaut wie auch am Gliede in wenigen Tagen, und bei der mit Bl�schen verbun�denen Entz�ndung erfolgt die Heilung in 14 Tagen, h�chstens 3 Wochen. Bei heftigen Entz�ndungen des Gliedes kann, besonders in Folge von andauernder Einschn�rung oder grober Verletzung auch Brand eintreten,

1)nbsp; nbsp;Diese mit Bl�schenbildung begleitete speeiflscho, contapi�so Entz�ndung der Haut des l'cnis ist hin mid wieder als die gutartige Beschamp;lkrankheit bezeichnet wurden, aber richtiger hoisst sie der Blftschenausschlag der Oeschlechtstheilo. Magazin f�r d. gesammte Tbierheilk�nde Bd XIII. 8 37;�.

2)nbsp; Es ist dieses die sog b�siirtige Besch�lkrankheit, venerische Pferdekrankheit oder Schankerkrankheit. Rodloff, Chr., Die Beschamp;lkrankheit und die Besch�l�seuche der Pferde. Rirnbaum lS.r2.

Entz�ndung der Vorhaut. Behanrllimg.

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und man muss dies um so mehr bef�rchten, wenn das Glied stark an�geschwollen, missfarbig und kalt, dabei vielleicht noch mit Bl�schen be�setzt erscheint. Es kann dann ein Theil der Uutlie verloren gehen, das Thier zur Zucht unbrauchbar weiden oder selbst an dem brandigen Fie�ber oder an Harnverhaltung sterben. Die chronisch gewordenen Entz�n�dungen sind immer hartn�ckig, besonders wenn die Hindernisse des Her-vorstreckens des Gliedes und die wiederholte Vemnreinigung der Vor�haut durch den Urin nicht beseitigt werden. Letzteres ist gew�hnlich nur mit Spaltung der Vorbaut m�glich; und ebenso k�nnen Warzen und Geschw�re, sowie die verh�rteten Ausschwiteungen im Schlauche der Ochsen, nur auf operative Weise entfernt und zur Heilung gef�hrt wer�den. Diese gelingt in der Kegel, wenngleich zuweilen der ulccrirte Pe�nis theihveis abgenommen werden muss.

Die Behandlung der bezeichneten Uebel ist tlieils nach dem Grade und nach der Art der augedeuteten verschiedenen Folgen derselben ver�schieden. In jedem Falle hat man zun�chst die Ursachen, insofern die�selben noch fortwirken, zu beseitigen. In letzterer Hinsicht muss man im Anfange des Uebels bei solchen Thieren, welche Erk�ltungen h�ufig ausgesetzt sind, die Patienten in einen wannen trocknen Stall bringen und stets f�r reine trockne Streu sorgen; wenn die Thierer auf saurer, sumpfiger Weide ihre Nahrung suchen mussten, �ndert man dies durch Stallf�tterung, oder durch eine bessere Weide, Besteht Verengerung der Vorhaut, so muss diese bei Zeiten an der abh�ngigsten Stelle so weit aufgeschnitten werden, dass einerseits der �rtn best�ndig frei ausgeleert, andererseits die nothigen Reinigungs- und Heilmittel leicht applizirt werden k�nnen. Anh�ufungen von Talgsclmiiere, sowie fremde K�rper m�ssen entfernt, die Einschn�rung der Vorhaut auf dem m�nnlichen Gliede muss entweder durch einfache Zur�ckbringung des letztern oder n�thigenfalls durch einen Einschnitt in die Vorhaut gehoben werden. Man h�lt die Kranken entfernt von den br�nstigen weiblichen Thieren, weil sie durch die letztein aufgeregt und zu Reibungen an den entz�n�deten Theilen veranlasst werden. Die Aus�bung der Begattung hindert man g�nzlich, tlieils wegen der durch sie erzeugten Reizung, tlieils auch wegen der m�glichen Ansteckungsgefahr f�r die weiblichen Thiere.

Bei Pferden, welche mit dieser Entz�ndung im ersten Stadium be�haftet und die Ursachen in angegebener Weise beseitigt sind, wendet man Waschungen und Einspritungen in den Schlauch von kaltem Wasser, quot;von schwachem Bleiwasser, von einer recht verd�nnten Aufl�sung von Zinkvitriol, oder bei heftigen Schmerzen und grosser Trockenheit der Theile von schleimigen Fl�ssigkeiten an. Ist es Sommer und erlaubt die Gelegenheit es. so kann man sehr einfach die Thiere in kaltes Wasser bis an die H�lfte des Leibes stellen und dies durch einige Tage fort�setzen. Bei grosser Anschwellung der Vorhaut scariflcirt man dieselbe. � Ist das Uebel bereits bis zur vermehrten Absonderung von Schleim gc-gediehen, so macht man Injectionen von einer Aufl�sung des Bleizuckers (2,00 zu 500 Gr. Wassers), wohl auch mit Zusatz von schwefelsaurem Zink (1 bis 2 Gr.). Bilden sich Geschw�re und besteht Ausfluss von wirklichem Eiter oder Jauche, so benutzt man Aufl�sungen von Kupfer�vitriol (15,0 zu 500 Gr. Fl�ssigkeit), oder von Lapis divinus (in eben so viel Fl�ssigkeit), odvr Chlorkalk (ebenso) in Wasser oder in aroma�tischen Infusionen. Kann man diese Geschw�re einzeln erreichen und

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164nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entmmluiig dec Vorhaut Behandlung.

ber�hren, so ist es zweckm�ssig, sie mit Aloe- oder Myrrhentinktur zu betupfen, oder sie mit Lapis Lnfernalis oder mit dem Gl�heisen ober�fl�chlich zu kauterisiren; sind sie nicbt zu erreichen, so spaltet man hierzu die Vorhaut bis zu der kranken Stelle auf. Sind Strikturen, Schwielen oder warzige Ausw�chse in der Vorhaut, so ist auch das Aufspalten der letztern bis �ber die kranken Stellen hinauf n�thig, worauf man die Warzen mit der Scheere wegschneidet und die Stellen, wo sie wurzelten, mit dem gl�henden Eisen ber�hrt, die Schwielen aber von Zeit zu Zeit mit grauer Merkurialsalbe oder mit gr�ner Seife bestreicht. Die weitere Behand�lung der eingetretenen Eiterung oder Schw�rung muss, je nach den Um�st�nden, mit umstimmenden austrocknenden oder selbst mit �tzenden Mitteln bewirkt werden.

Bei dem Rindvieh muss die Behandlung, nach Entfernung der etwa entdeckten Ursachen und nach Verbesserung der Nahrungsmittel, in der Hegel mit dem Aufspalten der von Natur sehr engen Vorhaut beginnen. Dieses Aufspalten geschieht so weit, wie die Spitze des Gliedes zur�ck�gezogen ist, damit auch hier der Urin stets einen freien Abfluss erh�lt. Hierauf wendet man Einspritzungen von kaltem Wasser, oder wenn be�reits schleimig-eitrige Absonderung bestellt, Einspritzungen von lauwarmem Wasser an; linden sich bereits haut�hnliche verdickte Ausschwitzungs-materien, so m�ssen fleissig wiederholte Einspritzungen von lauwarmem Seifenwasser oder von einer Aufl�sung von Pottasche gemacht werden, um diese krankhaften Massen zu erweichen und von der gesunden Sub�stanz zu entfernen. Hierauf wendet mau Bleiwasser, oder eine Aufl��sung von Zincum oder Cuprum sulphnricum durch einige Tage fortge�setzt an und wiederholt bei neuen Ansammlungen der exsudirten Stoft'e die Reinigung mit Seifenwasser u. s. w. Bei vorhandenen Ulcerationen finden die bei diesem Zustande der Pferde bereits genannten Mittel ihre Anwendung; ausserdem ist hierbei auch noch das 01. Terebinth, oder ein Gemenge von demselben und dem 01. Betulinum (Birkenthcer), oder auch der Holzessig und die verd�nnte Carbols�ure (1 zu 4�6 Th. Oel) empfohlen. Die Wundr�nder nach dem Aufspalten muss man mit con-centrirter Bleisalbe verbinden, damit sie bald verh�rten und nicht wie�der zusammenwachsen, wozu sie immer eine grosse Neigung besitzen.

Bei Schweinen hat man zun�chst auf etwa vorhandene Harnsteine in der Vorhaut zu achten und dieselben zu entfennen, hierauf die Vor�haut beim Anfange des Uebels mit schleimigen Fl�ssigkeiten �fters zu befeuchten, sp�ter aber Injoctioncn von Bleiwasser zu machen. Erreicht das Uebel einen h�hern Grad und findet sich Eiterung, so muss man die Vorhaut bis zur Spitze des m�nnlichen Gliedes aufspalten und �bri�gens in �hnlicher W^reho verfahren, wie vorstehend angezeigt ist. Eine innerliche Behandlung ist bei diesen Thieren gew�hnlich nicht erforderlich.

Bei den Hunden wendet mau Injectionen von Bleiwasser oder einer schwachen Zinkvitrioll�sung, oder auch von einem Gemenge von beiden so lange an, .als das Uebel noch frisch erscheint. Besteht Einschn�rung des m�nnlichen Gliedes durch die �ber dasselbe zurttckgestreifte Vor�haut, so k�hlt man die letztere und das Glied etwa durch 8�10 Minu�ten lang mit eiskaltem Wasser, dr�ckt dann das Glied mit den Einger-spiten etwas zusammen und zieht die Vorhaut kr�ftig �ber dasselbe her�vor. Gelingt dies bei wiederholten Versuchen nicht, so sucht man die Spitze einer Hohlsonde entweder auf dem B�cken des Gliedes oder an

Entz�ndung der Milchdr�sen.

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dessen unterer Seite zwischen das Letztere und die Haut zu schieben und spaltet dann mit einem Bistouri auf der Sonde die Vorhaut 2�4 Linien tief ein, worauf die Zur�ckbringung des Gliedes leicht geschehen wird. � 1st die Entz�ndung und die schleimigeitrige Absonderung be�reits chronisch geworden, so macht man Injectionen in die Vorhaut von Cuprum sulphuricum (1,00 zu 150,0 Wasser), oder von Lapis divinus (eben so stark), oder von Lapis infernalis (0,06 zu 20�30,0 destillirten Wassers). Findet man im Innern der Vorhaut warztm�lmliche Ausw�chse in der H�hle der Vorhaut, so in�seen dieselben von der Schleimhaut abgeschnitten werden. Zu diesem Zwecke kann man die Vorhaut ent�weder bis �ber die zwiebelartige Vordickung des m�nnlichen Gliedes zu-r�ckstreifen und die Operation ausf�hren, oder auch, weil das Zur�ck-streifen in manchen Fallen nicht ausf�hrbar ist, laquo;lie Vorhaut an ihrer untern Fl�che, in der Gegend, wo die Warzen sich befinden, durch einen L�ngenschnitt von circa einem Zoll Liinge spalten und die Exstirpation dann durch die nach beiden Seiten auseinandergezogene Wunde ausf�h�ren, darauf aber die Wunde durch die blutige Naht wieder vereinigen. In der Regel dauert aus den kleinen Wunden nach der Entfernung der Warzen noch durch einige Zeit die Absonderung von Eiter und Jauche fort, und es ist deshalb nach der Operation noch mitliig, �fters wieder�holte Injectionen von gelind aromatischen oder auch von adstringiren-den Mitteln zu machen.

Wenn bei einem Thiere das m�nnliche Glied brandig oder gel�hmt oder durch Geschw�re in hohem Grade zerst�rt worden ist, so muss der entartete Theil amputirt worden. Dies geschieht, nachdem das Tbier niedergelegt und geh�rig gefesselt ist, an dem hervorgezogenen gesun�den Tlieile des Gliedes durch Abschneiden mit einem Bistouri oder mit einem mes.serf�rmigen Brenneisen und mit geh�riger Blutstillung, (Siehe Krebs des Gliedes.)

Neben der �rtlichen Behandlung ist es in vielen Fallen auch nfithig, innerliche Mittel, dem verschiedenen Zustande entsprechend, anzuwen�den, wie z. B. bei heftiger Entz�ndung antiphlogistisclic Salze, bei chro�nischer Entz�ndung von Zeit zu Zeit wiederholte Puvgirn�ttel, bei ka�tarrhalischen Zust�nden der Hunde Brechmittel, wo saure Nahrungs�mittel vorausgegangen sind, bittere und alkalische Mittel, und da, wo allgemeine Schw�che und Cachexie sich zeigt, bittere und aromatische Mittel, Eisenmittel u. dgl.

Zw�lftes Capltel.

Die Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters. Mastitis.

Diese Krankheit kommt bei den weiblichen Tliiercn unserer silmmt-lichen Hausthiere vor, am h�ufigsten jedoch bei dem Rindvieh und aus-serdem bei Schafen, bei welchen letzteren sie auch zuweilen seuchon-

I��nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndu�g der Milchdr�sen.

artig auftritt. In der Regel befi�lt sie die Thiere zur Zeit der reichlich vermehrten Milchsecretion, sehr selten in der Zeit, wo diese Secretion schweigt. Sie ergreift zuweilen nur eine Milchdr�se, zuweilen aber auch beide.l und bei Hunden und Schweinen leidet zuweilen die ganze Reihe dieser Dr�sen an einer Seite oder an beiden Seiten des K�rpers. Oft ist die Entz�ndung auf das Euter beschr�nkt, in andern F�llen leiden dfe Zitzen (Striche) mit, und nicht selten sind diese allein ergriffen. Ausserdem entwickelt sich die Entz�ndung entweder nur an der Ober-tl�che der Dr�sen, in der sie bedeckenden Haut, oder sie ergreift mehr oder weniger die eigentliche Dr�sensubstanz, und zwar im letzteren Falle bald das ganze Euter, bald nur eine H�lfte oder auch nur ein Viertheil desselben. Oft leidet auch die innere Oberfl�che, bald nur die Schleim�haut im Canal der Zitzen, bald auch in den Milchcystcrnen mit.

Diese Entz�ndungen entstehen h�ufig durch mechanische Einwirkun�gen, wie z. B. durch heftige Zerrungen und durch St�sse von den jun�gen Thieren, wenn diese zu gierig saugen, � durch Tritte mit den F�ssen, wenn einzelne Thiere liegen, w�hrend andere stehen und hin-und hertreten, � durch den Druck von den eigenen Schenkeln beim Liegen, wenn die Enter von recht vieler Milch gross aufgetrieben sind, zuweilen durch Insektenstiche; � nicht selten ist zu grosse und lange dauernde Anh�ufung der Milch im Euter schuld, z. B wenn von s�u�genden M�ttern die jungen Thiere entfernt und die Ersteren nicht ab�gemolken sind; ebenso K�lte und N�sse, z. B, nasse Weide in sp�ter Herbstzeit, nasse Streu in kalten St�llen, Zugluft in sehr warm gehal�tenen St�llen; oft entstehen Euterentz�ndungen, besonders bei K�hen, durch zu reichliches, stark n�hrendes Futter, namentlich mit Getreide�saamen; und wenn die Aphthenkrankheiten herrschend sind, entstehen Enterentz�ndungen durch Infektion mit dem Contagium oder auch durch ein in der Luft befindliches Miasma. Eine miasmatische Mitursache scheint auch in manchen andern F�llen vorhanden zu sein, denn es tre�ten zuweilen Euterentz�ndungen unter sehr verschiedenen �ussern Ver�h�ltnissen bei mehreren Thieren kurz nach einander auf.

Je nach den verschiedenen Ursachen und nach der verschiedenen Stimmung der Thiere zeigt in den einzelnen F�llen die Enterentz�ndung oft einen einfach-traumatischen, oft einen rothlaufartigen oder auch einen exan-thematischen Charakter; in anderen F�llen, wo sie mehr oder weniger das Dr�sengewebe ergriffen, hat sie bald einen phlogistisehen, aktiven, bald mehr einen erethischen, und h�ufig einen asthenischen Charakter. Endlich tritt sie entweder einfach, oder in Verbindung mit rheumatischen und gastrischen Krankheiten, und sehr h�ufig mit Fieber begleitet auf. Hiernach ist das Krankheitsbild in den einzelnen F�llen etwas verschie�denartig. �

1) Besteht nur eine oberfl�chliche, erysipelat�se oder exanthemati-sche Euterentz�ndung, so ist das Euter wenig geschwollen, dabei aber, wenn sonst die Haut weiss ist, mehr gerothet, zuweilen selbst bl�ulich roth und an einzelnen Stellen erscheinen kleine Kn�tchen, welche bald in Bl�schen (Vesiculae) �bergehen. In letzterem Falle pflegt man den Znstand mit dem Namen Futerausschlag oder Bl�schenausschlag am Euter zu bezeichnen. Derselbe erscheint bei Rindvieh und Schafen oft in Verbindung mit dem sogenannten Maulweh oder auch mit dem epizootischen Klauenweh. Di; Bl�schen bersten nach einigen Tagen und

Entziimhing der Mildulriisen.

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vertrocknen zu gelblichen oder br�unlichen Schorfen, welche mit unge�f�hr 10 bis 14 nach dein Entstellen der �ntzttndung wieder abfallen. Die Entz�ndung verschwindet gew�hnlich mit dem Abheilen der Bl�schen, selbst wenn keine Heilmittel angewendet worden sind. Die Milchahson-derung wird dabei in der Quantit�t bald mehr bald weniger vermindert, qualitativ aber kaum erkennbar ver�ndert'). Wenn die Zitzen mit Bl�schen besetzt sind, so werden diese und die aus ihnen entstandenen Schorfe bei dem Melken sehr oft abgerissen, wonach blutr�nstige Geschw�re und heftige Schmerzen entstehen. Die Thiere zeigen deshalb beim Melken vielen Schinerz und widersetzen sich.

2) Bei der tiefer gehenden Kuterentziindimg bemerkt man bald nur an einem Theile eines H�ters oder einer Milchdr�se, zuweilen aber auch in deren ganzen Umfange eine dunklere R�thnng der Haut, lieisse und schmerzhafte Anschwellung und Fieber. Das Uebel tritt oft mit grosser Heftigkeit pl�tzlich ein und wird deshalb vom Volke als der Einschuss ins Euter benannt. In den meisten F�llen leidet der Theil des Euters unmittelbar �ber den Zitzen am heftigsten, und oft sind die letzteren auch selbst bedeutend angeschwollen. Wenn die Geschwulst sehr gross und schmerzhaft ist. stehen und gehen die Thiere mit breit auseinander�gehaltenen Schenkeln, zuweilen lahmen sie auch mit dem Fuss der lei�denden Seite mehr oder weniger stark, lieim Melken oder beim S�ugen ihrer Jungen zeigen die Thiere grossen Schmerz, kr�mmen sich mit dem Leibe nach einer Seite, schlagen mit den Fiisscn und suchen sich �ber�haupt zu entziehen. Die Milchabsonderung ist vormindert, die Milch l�sst sich durch Melken nur m�hsam herauspressen und sie erscheint mit rothlichem Serum und gelblichen geronnenen Flocken und zuweilen auch mit Blut gemengt. Bei einein recht hohen Grade h�rt gew�hnlich die Milchsekretion ganz auf. � Im weitern Verlauf concentrirt sich in vielen F�llen die Entz�ndung an einem oder dem anderen runkte des Kuters, derselbe wird allm�lig h�rter, tritt begrenzt an der Oberfl�che hervor, und bald schneller, bald langsamer bildet sich in ihm ein Ab�scess, oder es nehmen die Fiit/.�ndungssymptonie allm�lig an Heftigkeit ab und es erfolgt Zertheilung, oder auch Verh�rtung. Bei einem sehr hohen Grade der Entz�ndung entsteht in seltenen F�llen auch Brand.

Bei s�ugenden Mutterschafen findet sich zuweilen, wie oben ange�deutet, die Euterentz�ndung in einer Heerde seuchenartig ein und be�sitzt dann einen eigenth�mlichen, zum Brande disponirenden Charakter und h�chst akuten Verlauf, Dieselbe nimmt gew�hnlich ihren Anfang um eine Zitze und verbreitet sich von ihr aus nach allen Richtungen �ber die ganze Milchdr�se der einen Seite. Sie �ussert sich an dor flaut durch Il�the und unter derselben durch massig harte Geschwulst, aber sehr heftigen Schmerz. Gew�hnlich tr�pfelt in der ersten Zeit aus der kran�ken Zitze ein d�nnes Milchwasser, und beim angebrachten Druck kommt auch der k�sige Theil der zersetzten Milch zum Vorschein. Dabei ste�hen die Thiere traurig mit gesenktem Kopfe, h�ngenden Ohren, gekr�mm�tem B�cken und weit auseinander gespreizten Hintcrf�ssen; sie sind nur

1) In mehreren F�llen hat jedoch bei Menscheu der Genuss solcher Milch, na�mentlich wenn sie nicht gekocht war, Bl�schen am Munde und zwischen den Fin�gern erzeugt.

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Entz�ndung der Milchdr�sen,

mit M�he in Bewegung; zu bringen und gehen mit den Hinterf�ssen ge�spannt oder selbst hinkend. Versuchen die L�mmer an dem entz�nde�ten Euter zu saugen, so sinken die M�tter von Schmerz �berw�ltigt zu Boden und k�nnen dann ohne H�lfe nicht aufstehen. Wenn, wie oft, nur ein Euter leidet, so giebt trotz dieser heftigen Zufiillo das andere Enter in der Kegel noch gute Milch. Zuweilen bildet sich ein Abscess; in den meisten F�llen aber fliesst nach etwa IG�24 Stunden aus der Zitze der leidenden Seite eine r�thliche oder br�unliche, stinkende Fl�s�sigkeit, welche man als Zeichen des in der Tiefe bereits eingetretenen kalten Brandes betrachten kann. Denn obgleich die leidende H�lfte des Euters an der Oberfl�che noch warm erscheint, so erfolgt doch nicht selten der Tod der Thiere nach '2�5 Tagen, und man findet dann bei der Section die Milchdr�se an ihrer oberen Fl�che vom Brande mehr oder weniger zerst�rt.

3) Wenn die Zitzen von der Entz�ndung ergriffen sind, schwellen sie an, werden sehr gespannt, derb, oft sogar steif, die Haut ist dun-kelrotb, meist gl�nzend, trocken, rissig oder schrundig, zuweilen in den Schrunden feucht; die Schmerzen sind gross, weshalb die Thiere das Melken und das .Saugen nicht dulden wollen, sondern sich widersetzen. In Eolge dessen bleibt h�ufig die Milch zur�ck, die Euter schwellen an und die Schmerzen werden vermehrt, so dass die Thiere auch hier zu�weilen mit den F�ssen breit und lahm gehen.

Die Ausg�nge sind 1) Zertheilung, welche bei der oberfl�chlichen Euterentz�ndung gew�hnlich und bei der tiefer sitzenden Entz�ndung in den meisten solchen F�llen eintritt, wo die Krankheit nur in einem ge�linde Grade besteht, aus mechanischen und rheumatischen Ursachen ent�standen ist und zweckm�ssig behandelt wird. � 2) Eiterung, welche meistens in denjenigen F�llen entsteht, wo grobe mechanische Verletzun�gen stattgefunden haben, wo die Krankheit einen h�heren Grad erreicht, und nicht in den ersten zwei bis drei Tagen zweckm�ssig behandelt wor�den ist. � 3) Ausschwitzung und Verh�rtung, die in sehr vielen F�llen, bei gelinden und bei heftigen Entz�ndungen, entstehen und bald auf kleine begrenzte Stelleu, bald auf einen gr�sseren Umfang des Dr�sen�gewebes sich erstrecken. Im ersteren Falle bilden sicli sogenannte Milch�knoten, im letzteren Falle aber entsteht ein sogenanntes Fleisch�enter. Die Milchknoten k�nnen in verschiedener Anzahl vorhanden sein, und in ihrer Umgebung kann das Dr�sengewebe eine weiche Beschaffen�heit besitzen, wobei gew�hnlich auch die Milc.hsecretion noch fortbesteht, wenngleich in manchen F�llen weniger reichlich als vor der Entz�ndung. Bei der fleischartigen Vorh�rtung h�rt dagegen die Milchabsonderung in dem betreffenden Theile des Euters in der Regel g�nzlich auf und in Folge dessen wird die Milchergiebigkeit eines Thieres bedeutend ver�mindert oder auch g�nzlich unterdr�ckt. � 4) Verschliesung der Zitzen. Dieselbe entsteht durch Ausschwitzung von Faserstoff an der Schleim�haut, welche den Ausf�hrungskanal in der Zitze auskleidet, zum Theil auch durch Verdickung dieser Haut. Ausserdem wird die Verwachsung wohl auch durch die geronnenen Bestandtheile der Milch, welche in dem Kanal stocken und sich mit dem ausgeschwitzten Faserstoff' verbinden, beg�nstiget und daher durch das unvollst�ndige Ansmelken w�hrend der Krankheit sehr bef�rdert. Die Verwachsung des Kanals erfolgt oft nur an einer kleinen Strecke, zuweilen aber auch an dem ganzen Kanal. Sie

Eiitz�mlung der Milclulr�sen.

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giebt sich dadurch zu erkennen, dass die Zitze durch Melken keine Milch giebt, � dass man in ihre. M�ndung mit einer Sonde gar nicht oder nur bis zu einer gewissen Tiefe eindringen kann, � dass man die Zit/.e, so weit die Verwachsung sich erstreckt, in der Mitte ihrer Lftngenrichtung mit einem harten, einer d�nnen Schnur ahnlichen Streifen verseilen f�hlt, und dass eine fluetuirende Anschwellung des Euters unmittelbar �ber der Zitze besteht. � 5) Brand. Dieser ist bei der Euterentz�ndung im Allgemeinen, und beim Rindvieh besonders, ein seltener Ausgang; dage�gen kommt er bei der akuten Entz�ndung des Euters der Schafe sehr hilufig vor.

Die Beurthetlung ist in denjenigen F�llen, wo Zertheilung zu hoflFeu ist, g�nstig; bei Eiterung erfolgt zwar ebenfalls die Heilung in vielen F�llen mit Erhaltung der ungest�rten Function der Milchdr�se, da sehr oft die Abscesse sich nach innen in den Milchkanal entleeren, oder auch leicht ge�ffnet werden k�nnen; in manchen F�llen jedoch bil�den sich hartn�ckige Geschw�re mit mehr oder weniger call�sen R�n�dern oder mit wuchernder Granulation; oder es bleiben Fisteln zur�ck; und in allen diesen F�llen erfolgt die Heilung nur schwer und die Milch-secretion oder auch das S�ugen der Jungen wird dadurch gest�rt. Bei entstandenen Milchknoten billigt die St�rung von der gr�sseren oder ge�ringeren Zahl derselben und von der Beschaffenheit der �brigen Masse des Euters ab. Die Heilbarkeit der Knoten ist. wenn dieselben frisch entstanden und der Haut nahe liegend sind, zu hoffen, aber nicht mit Sicherheit zu versprechen. Derbe Verdickungen der Dr�sensnbstanz sind nur im frischen Zustande m�glicherweise noch heilbar, im Allgemeinen aber weit hartn�ckiger als die Milchknoten. Verwachsungen der Aus�f�hrungsg�nge in den Zitzen k�nnen durch operative H�lfe in den mei�sten F�llen wieder gel�st und beseitigt werden; man wird bei ihrer Be-urtheilung aber jederzeit den Zustand des Euters selbst ber�cksichtigen m�ssen. Brand ist, wie in anderen Organen, so auch hier, stets der �belste Ausgang; jedoch ist die Beurtheilung verli�ltnissm�ssig noch am g�nstigsten zu machen, wenn derselbe bei grossen Hausthieren in Folge von mechanischen Verletzungen entstanden, oberfl�chlich und auf einen kleinen Theil beschr�nkt ist; bei kleinen Thieren, und namentlich bei der oben bemerkten akuten Euterentz�ndung der Schafe f�hrt der Brand stets Lebensgefahr mit sich. In dein Verbidtniss, wie beide Milchdr�sen nur zum Theil oder ganz durch den Brand zerst�rt sind, ist das betref�fende Thicr fernerhin zur Zucht oder zur Milchnutzung m�glicherweise noch brauchbar oder v�llig unbrauchbar.

Die Behandlung. Bei der oberfl�chlichen, exanthematischen Euter�entz�ndung ist in den leichteren F�llen kaum etwas anderes zu thun, als die Thiere ruhig und bei wenigem und leichtem Futter zu halten und die Euter t�glich vier- bis sechsmal gr�ndlich auszumelken. Letz�teres muss �berhaupt bei jeder Euterentz�ndung geschehen, n�thigen-falls mit H�lfe von Zwangsmitteln¹), aber mit m�glichster Schonung des Euters; bei den h�heren Graden dieser Entz�ndung befeuchtet man das Enter mit lauwarmen, schleimigen Fl�ssigkeiten, mit lauwarmer

1) Spannen der Uinterf�sso au einander mittelst breiter Riemen oder Gurten, in die H�hebinden eines Vorderfusses, � und die Baucbbremse.

170nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Milchdr�sen, Behandlung.

Milch, oder milden Fettigkeiten, bis die Spannung und die Schmerzen nachlassen. Dabei muss infin innerlich gelind abf�hrende Salze verab-reichen und die Thiere auf magere Di�t setzen, und das Melken muss regelm�ssig fortgesetzt werden.

Tr�gt die oberfl�chliche Euterentz�ndung einen erysipelat�sen Charakter an sich, ist sie mit dem sogenannten Binschuss der Hinterschenkel vor-bunden, so muss die Hauptbehandlung durch innerliche Mittel in der Art geschehen, wie dies bei dem Rothlanf (S. 82, 83) angegeben ist; namentlich giebt man Abf�hrungsmittel, bis hinreichendes Laxiren er�folgt, bei Hunden und Schweinen auch Brechmittel. Oertllch vormeidet man K�lte und N�sse und macht Umschl�ge von trocknen Kr�uterkissen. Gut gen�hrten Thieren und wenn ein Fieber mit entz�ndlichem Charak�ter zugegen ist, kann man auch einen Aderlass machen, der aber von manchen Viehbesitzern nicht gern gesehen wird, weil man den Verlust der Milch hiernach f�rchtet.

Bei den traumatischen und tiefer in das Parenchym der Dr�se ein-greifenden Entz�ndungen hat man, je nach dem synoch�sen oder ander�weitigen Charakter und nach dem Grade derselben zu verfahren. Zu�n�chst macht man bei dem synoch�sen Ckarakter einen reichlichen Ader�lass (bei K�hen allenfalls aus der sogenannten Milchader), giebt inner�lich laxirende und k�hlende Salze in hinreichend grossen Gaben, und, wenn Erk�ltungen die Ursachen sind, verabreicht man nach eingetrete�nem Laxiren den Brechweinstein mit einem Infusum von Fliederblumen und Kamillenblumen. Oertlich kann man, wenn die Entz�ndung sehr heftig ist, einige Scarificationen machen, oder bei kleinen Thieren auch :! 6 Blutegel appliciren. Hierauf befeuchtet man das Euter recht fleissig mit einer Aufl�sung von Kali carbonicum oder von weisser Seife oder von Salmiak in Wasser oder Milch (30,0 auf 4 Pfd. Fl�ssigkeit). Blei�mittel, �berhaupt adstringirende Mittel sind unzweckm�ssig. Ist die Hitze sehr gross, so kann man auch Umschl�ge oder einen Anstrich von einem d�nnen Lehmbrei machen. Bei mehr erethischem Charakter be�nutzt man Breiumschl�ge, Befeuchtungen oder Dunstb�der von schleimi�gen und narkotischen Pflanzen; die ersteren werden von manchen Thie�ren nicht geduldet, wo sie aber anzubringen sind, leisten sie immer mehr als (lie Waschungen. Man wendet sie entweder in locker gef�ll�ten Beuteln an, welche mit B�ndern sowohl von vornher an den Seiten des Leibes zum B�cken gef�hrt und hier zusammengebunden, wie auch an ihrem hinteren Ende zwischen den Hinterbacken in die H�he gef�hrt und mit den ersteren vereinigt werden; oder man legt den Kr�uterbrei auf ein vierzipfliges Tuch und befestigt den vorderen Zipfel desselben unter dem Bauche an einen umgelegten Bauchgurt, f�hrt das hintere Ende nach r�ckw�rts in die H�he und befestigt es an einen mit dem Bauchgurt verbundenen Schwanzriemen, die beiden seitlichen Zipfel wer�den an den Flanken in die H�he gef�hrt und �ber den Lendenwirbeln zusammengebunden. � Bei torpidem Charakter der Entz�ndung appli-cirt man Umschl�ge von aromatischen Mitteln und befeuchtet dieselbe mit obigen Aufl�sungen oder mit Aschenlauge. In denjenigen F�llen, wo Umschl�ge nicht angewendet werden k�nnen, macht man Einreibun�gen, bei dem synoch�sen Charakter von warmem Fett oder �el, bei dem erethischen Charakter von Oleum Hyoscyami coct., oder von einem Gemenge von einem milden Oel mit Extract. Hyoscyami oder Extract.

Entz�ndung der Milchdriisou, Uehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;171

Belladonnae, � und bei astbenischem Charakter Einreibungen von Ung. Altbaeae, von gr�ner Seife oder grauer Merkarialsalbe¹) allein oder noch besser in Verbindung mit Kampherllniment. Eine S;ilbe aus ge�schabter weisser Seife 30,0, warmen Wasser q. s. und pulv. Kampber 4,00 zusammenr�brt, hat oft die besten Dienste geleistet. � Diese Be�handlungen der Entz�ndung bei den verschiedenen Charakteren derselben werden so lange fortgesetzt, bis Zertheilnng eingetreten ist, oder bis eine bestimmte Tendenz zu einem anderen Ausgange wahrzunebmen ist.

Zeigen sich Spuren von Abscessbildung, so sucht man dieselbe da�durch zu bef�rdern, dass man Ung. Altbaeae oder geschmolzene Butter oder Vett in recht warmer Temperatur von Zeit zu Zeit wiederholt auf die zur Eiterung neigende Stelle streicht und dabei warme, Breiumschl�ge von schleimigen Mitteln anwendet. Ist aber die Torpidit�t sehr gross, so kann man selbst die Cantbaridensalbe anfstreichen. 1st der Abscess reif, und liegt er nicht nahe unter der Haut, so �ffnet man ihn baldigst durch einen Einschnitt, nin Senkungen und Fistelg�nge zu verh�ten. Den ge�ffneten Abscess reinigt man t�glich ein- bis zweimal mit lau�warmem Wasser und setzt die Breiumschl�ge, wie vorher, fort, bis die H�hle gr�sstentheils mit guter Granulation ausgef�llt ist. Ist der Eiter d�nn und jauchig, so kann mau den Abscess an seiner inneren Flache mit Lapis infernaUs bestreichen oder ganz leicht mit dem Gl�heisen be�tupfen, und dann Umschl�ge oder �ftere Befeuchtungen von aromatischen Mitteln anwenden, worauf gew�hnlich der Zustand sich bald bessert und die Heilung erfolgt. Fette und Salben Scheines von der blossge-legten Dr�sensubstanz in diesen Abscessen nicht gut ertragen zu wer�den, da nach ihrer Anwendung unter den bezeiehneten Umst�nden die Eiterung nicht gebessert, dagegen aber die Verjauchung bef�rdert wor�den ist. Zuweilen beistehen mehrere Abscesse auf einem kleineu R�ume und nur durch d�nne W�nde von einander getrennt. In diesem Falle ist es ssweckm�ssig, ihre Oeflfnungen durch ein Paar gr�ssere Schnitte zu vor�einigen. Jeder nur einigonnaassen tiefe Abscess muss mit der Sonde untersucht, und wo sich Eiterg�nge finden, m�ssen dieselben vollst�n�dig aufgespalten werden.

Sind Knoten im Euter nach Beseitigung der Entz�ndung zur�ckge�blieben, so sucht man dieselben aufzul�sen und zu zertheilon. Hierzu benutzt man, so lange grosse Empfindlichkeit noch am Euter besteht, das t�glich zweimal wiederholte Einreiben der verd�nnten grauen Mer-kurialsalbe mit Zusatz von Extr. Hyoscyami oder Extr. Belladonnae, oder einen Brei von weisser Seife und Wasser mit Zusatz von diesen Extrakten und streicht denselben 2 Linien dick auf die knotigen Stellen. Oder man macht Umschl�ge von erweichtem Brot mit Safran. 1st die Empfindlichkeit im Euter gering, so ist die Jodsalbe, f�r sich oder ab�wechselnd in Verbindung mit gr�ner Seife, oder mit Zusatz von Kali carbonicum oder mit Kampher, oder auch die Jodtinktur zu benutzen. Oft habe ich von einem durch l�ngere Zeit liegengebliebenen Harz- oder Terpenthinpflaster (einem ganz einfachen und reinlichen Mittel) die Auf�l�sung der Knoten vollst�ndig erfolgen gesehen. Bei recht hartn�ckigen

1) Bei Wiederk�uern mit Vorsicht d. h. in sehr massiger Menge nicht lauge fortgesetzt, dabei das Ablecken der Salbe verhindert.

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�uduug der Milchdr�sen, Behandlung.

Knoten hat sich auch das L'ng. oder das Empl. Cantharidum sehr wirk�sam gezeigt, indem in manchen Fallen baldige Zertheilung, zuweilen aber auch Eiterbilduog in dem Knoten, hierdurch die Aufl�sung dessel�ben und dann die Heilung des Abscesses stattfand.

Bei sogenannter fleischartiger Verh�rtung der Milchdr�sen benutzt man dieselben Mittel, welche gegen die Knoten angegeben worden sind.

Verwachsungen der Ausf�hrungskan�le in den Zitzen sucht man zu�erst mittelst einer Sonde zu trennen und legt dann eine mit Blei-Cerat bestrichene Darmsaite in sie; die Saite wird mit ihrem �usseron Ende durch ein St�ckchen Heftpflaster an das Euter befestigt und in ihrer Lage erhalten. Ist aber die Verwachsung bereits vollst�ndig geschehen, so bleibt nichts anderes �brig, als den Kanal von dem Ende der Zitze her bis zur sogenannten Milchkammer mit einem d�nnen Troikar zu durchbohren. Zu diesem Zwecke zieht man die Zitze in gerader Rich�tung von dem Euter nach abw�rts herunter, um sie anzuspannen, dr�ckt dann den Troikar mit seiner Spitze in die M�ndung des Ausf�hrungs�ganges und schiebt ihn in der Mittellinie der Zitze allm�lig immer tiefer vorw�rts bis zu dem Ende der Verwachsung, h�lt dann die R�hre fest, entfernt das Stilet und befestigt die R�hre mittelst B�nder, welche durch die Oeffiumgen an ihrem Querblatt gezogen sind, und mittelst Hefspfla�ster an das Euter. Nach drei Tagen entfernt man die R�hre und bringt mittelst einer Feder oder mittelst einer Saite etwas Bleisalbe in den Kanal. Dies kann durch f�nf bis acht Tage fortgesetzt werden, und da�bei muss immer fleissiges Ausmelken stattfinden.

Droht Brand, besonders hei der oben bezeichneten Euterentz�ndung der Schafe, so macht man zeitig die Einschnitte in der L�ngenrichtung des kranken Eutertheils, und zwar so tief, bis die Thiere lebhaften Schmerz zeigen. Die entstandene Blutung bef�rdert man durch Befeuch�ten der Schnittwunden mit lauwarmem Wasser. Hiernach wendet man eine Aufl�sung von Chlorkalk in Wasser oder in einem aromatischen Infusuin oft wiederholt an; und wenn wirkliche Absterbung besteht, be�feuchtet man die Schnittwunden mit Kampherspiritus, oder mit Terpen-thin�l. oder mit Holzessig und wiederholt dies, bis Abstossung des Bran�digen erfolgt ist Wo sich der gr�sste Theil der Milchdr�se vom Brande ergriffen zeigt, ist es am besten, dieselbe bis auf den Grund zu exstir-piren und dann die Wunde auf dem Wege der Eiterung zur Heilung zu bringen. � Eben so muss in manchen F�llen die Wegnahme des Euters theil weise oder ganz geschehen, wenn dasselbe mit tiefen Eistelg�ngen in verschiedenen Richtungen durchzogen und ausserdem in seiner Masse callos ist, oder wenn die Verh�rtung eine krebsartige Beschaffenheit an�genommen hat.

Die Operation kann in der Exstirpation oder in der Amputation be�stehen und die ganze Dr�se oder nur einen Theil derselben betreffen. Im letzteren Falle muss die Trennung immer in v�llig gesunder Sub�stanz geschehen und ausserdem muss man mit dem zur�ckbleibenden Theil der Milchdr�se wenigstens eine Zitze in Verbindung erhalten, wenn man bei Milch- oder Zuchtthieren noch einen Nutzen haben will. Das zur Operation bestimmte Thier wird auf den B�cken gelegt und mit zu�sammengebundenen F�ssen von Geh�lfen gehalten. Das Euter und die Umgebung wird mit wannein Wasser gereinigt, und wenn Haare sich auf der Haut befinden, so werden diese auf der ganzen Fl�che abge-

Entz�ndung der Schamlefzen

173

schoren. Ist bei einer Stute oder bei einer Kuh eine Milchdr�se nur zum Theil entartet, so f�hrt man mit einem geballten Bistouri einen Schnitt durch die Hmit in der ganzen L�nge des entarteten Theils, l�st die Hautr�nder von der Dr�se ab, zieht dann die letztere mit einem Haken von dem Zellgewebe am Becken ab und durchtrennt dasselbe mit dem Messer, trennt dann auch die R�nder der Dr�se von dem umgeben�den Zellgewebe bis zu dein gesunden Theil derselben und schneidet sie nun in diesem gesunden Theil, etwa einen Zoll von der kranken Grenze, quer ab. Man untersucht hiernach die Wunde, ob nichts Krankes zu�r�ckgeblieben ist, entfernt die etwa aufgefundenen harten oder bandartig aussehenden Fasern, stillt die Blutung durch Zudrehen oder Unterbin�dung der Gef�sse und heftet endlich die Hautr�nder mittelst der Knopf-naht. Findet sich hierbei �eberfluss von flaut, so nimmt man von den B�ndern den �berfl�ssigen Theil fort und heftet sie dann zusammen. Die Heilung wird, wenigstens so viel wie m�glich, durch schnelle Vereini�gung zu bewirken gesucht, und die Thiere m�ssen deshalb in den ersten Tagen ganz ruhig gehalten werden,

Die Amputation eines Theils der Dr�se w�hlt man, wenn die Haut zugleich gr�ssteutheils mit entartet ist. Man macht dann einen Zirkel�schnitt rund um den entarteten Theil der Dr�se, ergreift denselben, zieht ihn recht stark hervor und f�hrt dann am vorderen Ende des Haut�schnittes denselben tiefer bis in das �ber der Dr�se liegende Zellgewebe zwischen ihr und dem Bauche oder Becken, und so l�st man von hier aus weiter den kranken Theil der Dr�se von allen Umgebungen. Die Blutung wird mit den gew�hnlichen Mitteln gestillt, hiernach die Wunde mit trockenem Werg und mit einigen Streifen von Heftpflaster oder mit einer passenden Binde bedeckt. Der Verband bleibt liegen bis Eite�rung eintritt, � worauf dann die weitere Behandlung nach dem Cha�rakter der Eiterung und Granulation bis zur Heilung besorgt wird. � Bei der Aussch�lung einer ganzen Milchdr�se macht man �ber dieselbe zwei an den Enden mit einander verbundene ovale Hautschnitte und verf�hrt �brigens mit der ganzen Dr�se so, wie im Vorstehenden hinsichtlich eines Theils derselbeu angedeutet ist.

Dreizehntes Capitel.

Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutterscheide.

Die Entz�ndung dieser Theilc entsteht zuweilen durch zu gewalt�same oder in kurzer Zeit zu oft wiederholte Aus�bung des Begattungs�aktes, � durch Beiben der Genitalien an verschiedenen Gegenst�nden zur Zeit der Brust, zuweilen auch durch Pfeffer u, a. reizende Substan�zen, wenn Nichtsachverst�ndige hierdurch die Thiere zum Harnen reizen wollen, � bei Geburten durch zu gewaltsam in die Mutterscheide ge�dr�ngte und in ihr sich festst�tzende Theile des F�tus, wie auch zuwei�len durch geburtsh�lfliche Instrumente u. s. w. Oft tr�gt auch wohl,

174nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Schamlefzen.

die mit dor Brunst verbundene Aufregung etwas dazu bei. Bei Stuten findet sich zuweilen eine Entz�ndung der Schamlefzen und selbst eines Theils der Mutterscheide zur Zeit der Begattung ein, selbst wenn die letztere nur in gew�hnlicher Weise und ohne Anstrengung stattgefunden hat. Da diese �atz�ndung gew�hnlich bei mehreren Stuten in einer Ge�gend vorkommt, so hat man das Uebel als ein seuchenartiges betrach�tet, und mit dem Namen Besch�lkrankheit, Chankerseuche oder auch venerische Krankheit bezeichnet, und h�ufig eine Ansteckung durch die Zuchthengste, oder auch in anderen F�llen ein in der Atmo�sph�re befindliches Miasma (wie bei Hengsten, S. 1()2) als Ursache an�genommen.

Die Symptome im Allgemeinen sind: Anschwellung und Glanz der Schamlefzen, vermehrte W�rme, dunkle R�thung der Schleimhaut, mas�siger Schmerz bei der Ber�hrung. In denjenigen F�llen, wo mechani�sche Verletzungen stattgefunden haben, findet man dieselben entweder schon �usserlich an den Schamlefzen, oder wenn man Letztere ausein-der zieht, und zwar entweder dunkelrothe Flecken von Ecchymosen, oder Hisse in der Schleimhaut, oder selbst noch tiefer gehende Wunden. Da, wo Pfeffer und �hnliche scharfe Substanzen eingewirkt haben, fin�den sich gew�hnlich noch Beste derselben vor, oder es bestellen an ein�zelnen Stellen dunkelrothe erh�hte Funkte oder selbst An�tzungen; und in den F�llen, wo die Entz�ndung in Folge des Begattungsreizes und anderer nicht n�her gekannter Beize entstanden ist, finden sich dazu bald an der �ussern Fl�che der Schamlefzen, bald an der Schleimhaut derselben kleine Bl�schen mit weissor oder gelblicher Fl�ssigkeit gef�llt, nnd im weiteren Verlauf entstehen aus diesen Bl�schen kleine Geschw�re, welche sich nach kurzem Bestehen mit einem braunen Schorf bedecken lind dann mit einer, f�r l�ngere Zeit weiss bleibenden Narbe heilen'). In der ersten Zeit des Bestehens einer heftigen Entz�ndung ist die Schleimhaut der Schamlefzen, und zuweilen auch der Vagina trocken, nach etwa zwei Tagen, und bei minder heftigen oder asthenischen Ent�z�ndungen vom Anfange an, zeigt sich vermehrte Schleimsecretion. Un�ter der Schani bildet sich gew�hnlich ein Oedem, welches sich allm�lig tiefer am Mittelfleisch heruntersenkt. Bei heftigen Entz�ndungen stehen die Thiere traurig, mit gesenktem Kopfe und mangelnden Appetit, zu�weilen besteht auch Fieber. Die Thiere halten den Schweif von den entz�ndeten Theilen ah, stellen wohl auch die Hinterbeine breit ausein�ander und zeigen bei der Koth- und Urinentleerung bald mehr bald weniger Unruhe. �Zuweilen ist diese Entz�ndung mit einer Entz�ndung der Ge�b�rmutter, zuweilen auch mit Entz�ndung oder Verletzung des Afters und des Mastdarms verbunden. Im ersteren Falle besteht Auftreibung des Leibes, �fteres Dr�ngen, zuweilen auch Kolikschmerz und die Thiere sind im Allgemeinen viel mehr angegriffen; bei den Verletzungendes Af�ters und Mastdarms findet man die Spuren dieser Verletzungen an den genannten Theilen.

1) Die Entz�ndung stimmt bei Stuten mit der sogenannten Resch�lkrankheit bei Hengsten (siehe Capitel XI.) �herein, und da oft, beide zu gleicher Zeit bei Thleren vorkommen, die sich mit einander begattet haben, h�lt man sie ebenfalls f�r ansteckend. In vielen F�llen ist jedoch der Beweis hier�ber sehr zweifelhaft.

Entz�ndung dor Lympbgefftsse.

175

Die Prognosis ist in den meisten F�llen bei diesen Entz�ndungen sehr g�nstig zu machen, da fast nirgends am K�rper Entz�ndungen und Verletzungen so leicht heilen, als an diesen Theilen. Einfache Entz�n�dungen nach oberfl�chlichen mechanischen Verletzungen inid nach An�tzun�gen zertheilen sich gew�hnlich in 4�8 Tagen, und die iniasmatische oder die epizootisebe, mit Bl�schenbildnng verbundene Entz�ndung heilt in den meisten F�llen in Zeit von 8�14 Tagen. Nur bei gleichzeitig vorhan�denen gr�sseren Verletzungen oder bei Complicationen mit Geb�rmutter-Entz�ndung wird der Zustand mehr gef�hrlich.

Die Behandlung. Bei Oberfl�chlichen Entz�ndungen der Schamlefzen und der Scheide reinigt man diese Theile zuerst mit lauwarmem Was�ser, oder bei vorhandenen scharfen Substanzen mit einer schleimigen Fl�ssigkeit, oder mit Mehlwasscr, Milch u. dgl. und wendet dann Wa�schungen oder Einspritzungen mit lauwarmem Bleiwasser, oder mit einem schwachen aromatischen Infusum t�glich einigemale an. Bei heftigen Entz�ndungen macht man einen massig starken Aderlass, giebt salzige Abf�hrungsmittel, bef�rdert die Rothentleerungen durch schleimige Cly-stiero. und wenn durch zu starke Anschwellung der Schleimhaut in der Scheide die Urinentleerung gebindert ist, f�hrt man dieselbe vermittelst dos Katheters herbei. Oertlich wendet man kalte Umschl�ge von blos-sem Wasser, von Bleiwassor, oder von Wasser und Essig, bei heftigen Schmerzen aber von Infusionen narkotischer Mittel an. Bei mehr asthe-nischem Charakter der Entz�ndung dienen Infusionen von aromatischen Kr�utern mit Zusatz von Branntwein oder mit Zusatz von Kupfervitriol oder Alaun. � Ist die Entz�ndung durch miasmatische Einfl�sse er�zeugt, so gen�gt in der Hegel die Anwendung innerlicher entz�ndungs�widriger Mittel, zu denen man namentlich auch das Calomel rechnen muss; �usserlich wendet mau entweder gar nichts an, oder man be�streicht die Schamlefzen blos mit verd�nnter grauer Merkurialsalbe t�g�lich einmal.

Die Di�t muss mager sein und ausserdem ist daf�r zu sorgen, dass die Thiere die entz�ndeten Theile an andern Gegenst�nden nicht reiben.

Yicrzehntes Capltel.

Die Entz�ndung der Lymphgef�sse. Lymphangitis.¹)

Diese Entz�ndung kommt bei Pferden h�ufig, bei dem Rindvieh seltener, und nur zuweilen auch bei anderen Thieren vor, Sie findet sich an verschiedenen K�rpertbeilen, namentlich in und unter der Haut der Vorderf�sse, an der Brust, und an der inneren Fl�che der Hinter�schenkel. Bei Pferden giebt es eine einfache und eine sogenannte

1) Von Lympha und to ayyt'iov, ein kleines Gef�ss

176nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Lymphgef�sso.

dyskrasische, specifische, mit der Rotzwurmkrankheit im Zusam-menhange stehende Lympligefilssentz�ndung, wclclio Letztere die Wurm-krankhoit genannt wird. Beide Entz�ndungen ftussem sich zuerst ziemlich gleichartig durch Anschwellung der Lymphgef�sse, welche bald mehr bald weniger lange schnurf�rmige Str�nge bilden, die in der Richtung nach den Lymphdr�sen des Kehlganges, den Bngdr�sen oder Leistendr�sen concentrisch hinlaufen und mit vermehrter W�rme, und fast immer mit Schmerz begleitet sind. Die betreffenden Lymphdr�sen zeigen sich da�bei auch, und zwar bald vom Anfange her, bald sp�ter angeschwollen, vermehrt wann und schmerzhaft. In der Umgegend der Lyniphgefilsse und besonders an den niedrigen Stellen der Glieder oder des Leibes bil�den sich �demat�se Anschwellungen. Dabei ist die Bewegung des Theiles erschwert, so dass die Tbiere die betreffende Gliedmaasse schleppend, halb steif und unvollst�ndig vorw�rts bringen. Oft ist mit diesem Zu�stande Fieber verbunden. Im weiteren Verlaufe des Uebols bilden sich zuweilen an mehreren Stellen der Lymphgef�sse Knoten, welche bald fr�her bald sp�ter entweder in Zertheilung oder in Abscesse �bergehen. Auch entstehen zuweilen Abscesse in den Dr�sen selbst. Das ganze An�sehen ist nun �hnlich der Wurmkrankheit der Pferde.

Die einfache Lymphgef�ssentz�ndung ist bei Pferden von der Wurm�krankheit oft recht schwer zu unterscheiden. Zur Unterscheidung dienen folgende Anhaltspunkte: 1) Die Ursachen. Die Wurmkrankheit entsteht gew�hnlich durch direkte oder durch mittelbare Uebertragung des Rotz-wnrm-Contaginms von Thieren, welche mit dieser Krankheit behaftet sind. Oft ist die Infection aus der Beschaffenheit der anderen Pferde, mit denen der Patient in Ber�hrung gekommen, anzunehmen, oft aber nur aus dem Vorbericht und aus dem Nichtvorliandensein anderer Gelegen-heitsursachen zu schliessen. Fehlt mit Sicherheit jede Gelegenheit zu einer vorausgegangenen Infektion, oder findet sich die Lymphgef�ssan-schwellung u. s. w. zu der Dr�se junger Pferde am Kopfe, besonders an den Lippen, oder zu groben Quetschungen, z. B. bei Sattel- und Ge-schirrdr�cken, zu Brand, Eiterungs- und Verjauchungsprozessen, so ist in der Pegel die Lymphgef�ssentz�ndung nicht infecti�s. 2) Aus dem Verlauf und dem Ausg�ngen: Bilden sich Abscesse in den Lymphdr�sen, so ist die Lymphgef�ssentz�ndung nicht Wurm; bei dem Letzteren neigt die Anschwellung der Dr�sen zur Verh�rtung. Gehen die Knoten der einfach entz�ndeten Lymphgef�sse in Eiterung �ber, so ist ihr Produkt ein homogener, consistenter Eiter; aus erweichten Wurmknoten ist der Eiter mit lymphatischer, etwas gelblicher, stark klebender und gew�hn�lich an den Haaren zu gelblichen Krusten vertrocknender Feuchtigkeit gemengt, und nicht selten ist diese Feuchtigkeit allein vorhanden. 3) Die Ausbreitung: Die einfache Lymphgef�ssentz�ndung bleibt auf die ur�spr�nglich ergriffenen Gef�ssstr�nge beschr�nkt, bei dem Wurm breitet sich das Leiden von hier allm�lig bald mehr bald weniger auf andere Gef�ssstr�nge aus und es entstehen auch an verschiedenen Stellen wieder�holt neue Knoten. 4) Die Contagiosit�t: Der Eiter aus einfachen Lymph-gef�ssabscessen enth�lt keinen spezifischen Ansteckungsstoff, w�hrend ein solcher in dem Eiter der Wurmbeulen vorhanden ist. Diese Eigenschaft ist zwar nicht an bestimmten Erscheinungen der Fl�ssigkeiten zu erken�nen; sie kann aber in denjenigen F�llen, wo die �brigen Anhaltspunkte fehlen und wo doch die Umst�nde auf eine Entscheidung in der Diagnosis

Entz�iiiluiig der Lymphgef�sse.

177

dringen, dazu benutzt werden, laquo;las

eitrigen Fl�ssigkeit aus den Knoten

maraquo; pin werthloses Pferd mit der der eate�ndeten Lyiii|)liii;ef�.s.se impft

und hiernach den Erfolg abwartet, Entsteht Infektion.

so war liei dem

ersten Patienten die Lymphgef�sseut�ftndurig auch die Wiiniikranklieit').

Die Ursachen der Lyniphgef�ssentztindungen sind nach dem Vor�stehenden im Allgemeinen von zweierlei Art, n�mlich: a) bei s�mmt-lichen Thieren pl�tzliche �nterdr�ckiing der Hautausd�nstung durch K�lte und N�sse, �berm�ssige F�tterung mit stark n�hrenden Stoffen, andauernde Ern�hrung mit verdorbenen oder einen scharfen Stoff enthaltenden Nah-rangsmitteln, der lauge Aufenthalt in verdorbener Stallluft, �rtliche Rei�zungen der Haut und der unter ihr liegenden Tlieile durch scharfe Stoffe und durch traumatische Einwirkungen, insbesondere an den Fassen durch oft wiederholtes Gegenschlagen bei dem sogenannten Streifen oder Strei�chen. � und das iSindringen von Biter oder Jauche in die Lymphge�f�sse aus Wunden oder Geschw�ren, in welchen brandige oder faulige Aufl�sungen der organischen Substanz bestehen und wo h�chst wahr�scheinlich abgostossene Molecule in tleuLymphgef�ssen und Dr�sen Stockung und Reizung, nach Art der Einbolien in den lilutgef�ssen erzeugen. � b) I3ei den Pferden kommt aussevdem als eine sehr h�utige Ursache die Infektion durch das speeifisch auf das Lymphgef�sssystem reizend wir�kende Rotz-Wunncontagiuni hinzu,

Verlauf und Ausg�nge, a) Einfache Lyniphgef�ssentz�ndungen werden, wenn die Ursachen bald zu beseitigen sind, meistens in 8�14 'ragen zertheilt; auch oberfl�chliche Abscesse sind in dieser Zeit oder etwas sp�ter zu heilen; dauern aber die Ursachen fort, so werden die Entz�ndungen chronisch, es bilden sich derbe Verdickungen der Haut und des subeutauen Bindegewebes (Sclerosis) mit Wucherungen, Ge�schw�re mit hartn�ckiger Dauer, zuweilen a uch Brand; und wenn letztere Zust�nde geheilt sind, bleibt an den Gliedmaassen oft eine unheilbare Anschwellung mit Verdichtung dor Theile Claquo;'laquo; Elephantenfuss) zur�ck. � b) Die aus der Infektion durch laquo;las Cont�gium der Rotzwurmkrankheit entstandene Lymphgef�ssentz�ndung ist durchaus der Rotzwurm selbst, � ansteckend und unheilbar.

Die Behandlung der einfachen Lymphangitis ist auf Beseitigung der Ursachen und auf Zerthellung der Entz�ndung gerichtet. In erster Hin�sicht giebt man dem Tl�ere einen warmen, von Zugluft freien und mit reiner Luft versehenen Stall, dazu gesundes Futter in geringer Menge und von leichter Qualit�t, wenn es zuhaheu ist, am besten Gr�nfutter; ausserdem sucht man durch fleissiges Putzen und warmes Bedecken die Hautausd�nstung zu bef�rdern. Innerlich verabreicht man schwefelsaure Salze und Calomel in angemessenen Gaben, bis Laxiren erfolgt, und �usserlich wendet man bei frischer Entziinduiig lauwarme Waschungen von schleimigen und narkotischen Mitteln an, sp�ter macht man Ein�reibungen von grauer Merkurialsalbc, welcher mau bei grosser Empfind�lichkeit der Tljoile Extr. Belladoimae oder Extr. Hyoscyami (1 Theil zu 16 bis '20 Theilen) hinzuf�gen kann. 1st der Zustand mehr torpider Art,

1) Obgleich wir auf Grand vieler Erfahrungen nicht annehmen, dass die Rotz-wurmkrankhelt aus Druse, Strenge!, oder einfacher Lymphgef�ssentz�ndung entsteht, so m�ssen wir doch in zweifelhaften l'�lleu des letzteren Leidens ratfaeu: die Pferde bis zur Entscheidung als sogenannte verd�chtige zn betrachten, sie zu isoliren und mit Vorsicht zu behandeln.

Hbhtwio. Clllruigic, 8. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;12

^78nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Einschusa oder heisse Scheukelgeschwulst.

so k;raquo;nii man dieslaquo; Salbe mit Kali carbouicuin odor mit gr�ner S^ife, mit K.unpher oder mit Jodkali verbindem und wenn dor Zustand cliro-uiscli wird, kann man inuerlich Dvastica, �ussorlicb selbst �ng. Cantba-ridum auf die Haut im Vorlaufe der angescbolleuen Lymphgefftsse und auf die Gegeud dor LyrapUdr�sen streichen. � Bilden sieb an einzelnen Stellen Knoten, so kann man auch diese schon beizeiten mit der Can-tharidensallm bostroichen, oder auch mit dem gl�henden Eisen oberfl�ch�lich brennen, und wenn ein Abscess entstanden ist, denselben zeitig off�nen und ebenfalls seine Umgegend mit Cantharideusalbe zu wiederholten Malen bestreichen. Sind gr�ssero Geschw�re entstanden, so wendet man auf dieselben von Zeit zu Zeit wiederholt den Lapis infernalis, oder bei grosser Torpidit�t auch wohl das gl�hende Eisen an und sucht dann durch wanne Umschl�ge, oder an den F�sscn durch Fussb�der von ge�lind aromatischen Mitteln gutartige Eiterung herbei zu f�hren. Zuletzt bef�rdert man die Vornarbuug durch Bestreichen der Geschw�rsfl�chen mit einer Aufl�sung von Cuprum sulphuricum oder durch Aufstreuen von Eichenrinden- oder Tormentillwurzelpulver, Bleiben chronische An�schwollungen der F�sse zur�ck, so dienen Dinretica und Bandagen.

Breitet sich bei Pferden dan Leiden der Lymphgef�sso von dem zu�erst afticirten Theil auch auf andere Thcile lies K�rpers aus, bilden sich an den Lymphgef�ssen immer neue Knoten oder Beulen und Abscesse, odor finden sich dazu noch Symptome von Anschwellung der Dr�sen im Kehlgange, Nasenausfluss, Kurzathmigkeit, gest�rte Verdauung und Ern�hrung u, s. w., so muss man den Zustand als die wirkliche, conta-gi�se Wurmkrankheit betrachten und den weiteren Heilversuch mit spe-eifiisch umstininionden Mitteln, namentlich mit Sublimat, mit Antimonium, Conium und dergleichen nach den Regeln der speciellen Therapie zu be�wirken suchen, das Pferd dabei aber ganz von anderen isolirt halten, � wenn man es nicht lieber dem Gesetz gom�ss t�dtot¹).

Fiinfzehntes Capitel.

Der Einsehuss oder die hoisse Scheukelgeschwulst. Lympho-Phle�bitis oruris Erysipelas phlegraonosum.

Mit dem Trivialnamen �Einsehussquot; oder �heisse Schenkelge-schwnlstquot; bezeichnet man eine bei Pferden h�ufig vorkommende com-binirte Entz�ndung der Schenkelvenen und der Lymphgcf�sse an der in�neren El�che der Hinterschenkel. Diese Entz�ndung, der man einen rothlaufartigen Charakter zuschreibt, findet sich am h�ufigsten bei Ar�beitspferden von gemeiner Ralt;je und bei solchen, welche leicht schwitzen, sie verschont aber auch Pferde von edleren Racen nicht. Die Krankheit

l) In Preussen ist das Letztere in dem Regulativ vom 8. August 183'), sect; 4 vorgeschrieben.

Binschuss oJer hoisso Schciikplgcschwulst

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tritt in der Regel pl�tzlich, meisteus �ber Nacht hervor und �u.ssert sich auf folgende Weise: die Thiere .schonen selbst beim Stillstehen einen oder den anderen Hinterfuss, indem sie denselben mehrentheils nur mit der Zehe auf den Boden setzen, und beim Gehen steif und unvollst�ndig nach vorw�rts bewegen; sie neigen dabei gew�hnlich mit dem K�rper nach der entgegengeset/.ten Seite und vermeiden jede starke Dehnung im Knie- und H�ftgelenk. Bei der �rtlichen Untersuchung findet man den leidenden Fuss an seiner inneren Fl�che in der Leistengegend bald mehr bald weniger goschwollen, vermehrt warm und bei der Ber�hrung sehr schmerzhaft, so das bei st�rkerem Druck die Pferde das Glied r�ck�w�rts und nach ausson in die Hohe werfen. Die Geschwulst ist unmit�telbar unter der Haut von �demat�ser Beschaffenheit, mehr in der Tiefe aber mehr gespannt und man f�hlt hier die Vene angeschwollen oft in der Dicke eines kleinen Fingers, dabei derb, und vor und hinter ihr sind einzelne Lymphgef�sse ebenso angeschwollen. Fast immer erstreckt sich die Geschwulst auch auf den Hodensack oder auf das Euter der leiden�den Seite, so dass diese Theile zuweilen um das Doppelte ihres norma�len �mfanges vergr�ssert werden; diese Anschwellung ist �demat�s und weniger schmerzhaft; und in dem Euter findet sich gew�hnlich, selbst bei nicht tr�chtigen Stuten, eine lymphatische, gelbliche Fl�ssigkeit, welche ausgemolken werden kann und zuweilen auch von selbst austr��pfelt. Sehr h�ufig besteht die Geschwulst an der inneren Seite des Dick�beins auch tiefer herab, und /war oft nur bis zum Sprunggelenk, oder auch bis zum Fussgelenk. In den meisten F�llen ist die Krankheit mit Fieber, oft auch mit Gelbf�rbung der Conjunctiva und der Maulschleim�haut, mit St�rung des Appetits und oft mit Hartleibigkeit begleitet.

Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und der einfachen Lymph-gef�ssentz�ndung (Cap. 14.) beruht darauf, dass bei der Letzeren die Schen-kelvene nicht mitleidet, daher am lebenden Thiere nicht so wie oben gesagt, gef�hlt wird und dass man bei der Section des Cadavers nur die Lymphgef�sse afticirt, und im Bindegewebe blasse Lymphe und Serum findet; wogegen bei der heissen Schenkelgeschwulst die Vene mit einen festsitzenden dunkelrothen, derben Thrombus erf�llt und sie nebst den Lymphgef�ssen mit gelblicher, zuweilen gallertartig aussehender Feuch�tigkeit umgeben ist.

Bei der Euterentz�ndung der K�he findet sich zuweilen eine �hn�liche Anschwellung an der inneren Fl�che des Dickbeins, jedoch stets im minderen Grade als bei Pferden, und ohne derbe Gef�ssstrenge.

Der Verlauf der Entz�ndung bei dem sogenannten Einschuss ist in der Hegel akut, so dass in 8�14 Tagen Zertheilung und Heilung er�folgt; in einzelnen F�llen neigt jedoch die Krankheit mehr zu einem chronischen Verlauf und ersteckt sich auf 4�6 Wochen, Zuweilen bil�den sich Abscesse, welche, wenn sie im Bindegewebe ausserhalb der sehnigen Schenkelbinde liegen, sich von selbst �ffnen oder leicht ge�ff�net werden k�nnen und meistens bald heilen. In einigen F�llen erfolgte jedoch nach der k�nstlichen Er�ffnung eine heftige, schwer zu stillende Blutung, � wohl deshalb, weil der obere Theil der Vene nicht geh�rig gangbar war. - Liegen die Abscesse unter der Schenkelbinde, dann �ff�nen sie sich in der Kegel sehr sp�t, es entstehen leicht Senkungen des Eiters, hierdurch bedeutende Zerst�rungen ein anhaltendes Reizfie-bev und, obgleich sehr selten, wird hierdurch der Tod herbeigef�hrt,

12*

ii.

180nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Einschuss oder hcisse Schenkelgeschwulst.

Eben so hat man in einzelnen F�llen beobachtet, (lass die Entz�ndung sieb in das Becken auf die hier liegenden Venen und Lymphgef�sse, so�gar bis in das Gekr�se vorbreitet und eine t�dtlicbe Bauchfellentz�n�dung herbeigef�hrt hat. In solchen F�llen, wo Abscesse, weit verbrei�tete Ausschwitzung oder Eiterung unter dor seimigen Ausbreitung oder auch die bezeichnete tiefere Entz�ndung entstanden ist, besteht das Fie�ber in gleicher Heftigkeit fort oder es steigert sieh noch von Zeit zu Zeit; die Thiere zeigen ausserordentliche Schmerzen, schwitzen Angst-sehweiss. versagen das Futter, kratzen mit dun F�ssen, werfen sieh auf die Streu und st�hnen fast wie die an heftiger Kolik leidenden Pferde. Der Schenkel ist unter diesen Umst�nden �ber und �ber geschwollen, die Geschwulst an der inneren Seite dos Fusses sehr gespannt und schmerzhaft, und bei genauer Untersuchung finilet sich auch zuweilen eine iluctuirende Stelle, welche beim Einschneiden eine lymphatisch-eitrige Fl�ssigkeit entleert. Unter diesen Erscheinungen erfolgt zuweilen in 8�11 Tagen der Tod. � Jn anderen F�llen verliert sich nur ein Theil der Entz�nduugszuf�lle, wahrend ein geringer Grad von entz�nd�licher Reizung und die Anscliwelluug fortdauern. Die Thiere gehen da�bei allm�lig weniger gespannt und lahm, aber die Geschwulst wird im�mer derber und das Zellgewebe verdichtet sich, so dass es in manchen F�llen eine speckartige Derbheit und der Fuss einen sehr grossen Um�fang erh�lt (so genannter Flephanteufuss). In einzelnen F�llen nimmt auch die Haut an dieser Verdickuug Autbeil. �� In denjenigen F�llen, wo die Lymphgef�sse vorherrschend ergriffen sind, kann vollst�ndige Zertbeilung eintreten.

Die Ursachen des Einschusses sind fast dieselben, wie die Ursachen der Lymphgef�ssentz�ndung (S. 177). Am h�ufigsten entsteht das Uebel durch Erk�ltung, und es findet sich daher nicht selten bei mehreren Pferden fast gleichzeitig, wenn eine nasskalte Witterung besteht oder ein oftmaliger Wechsel der Temperatur stattfindet. Ausserdem scheint die Krankheit durch schlechtes Futter, namentlich durch verdorbenes Heu oder multrigen Hafer vorbereitet zu werden. Sehr h�ufig nimmt das Uebel seine Entstehung von einer kleinen verletzten Stelle, welche an der inneren Seite des Fesselgelenks durch das gegenseitige Aneinauder-schlagen der F�sse entstanden ist. Strauss hielt das Uebel f�r eine Anthraxentz�ndung und in einer eigenth�mlichen Entartung der Blut-mas.se begr�ndet').

Die Kur. Zuerst sucht man die etwa noch fortdauenidcu Ursachen zu beseitigen. Man giebt den Thieren einen warmen, reinen Stall mit guter trockener Streu; zur Nahrung giebt man blos Kleie, Gras oder etwss Heu. Innerlich verabreicht man Calomel mit Natrum sulphurieuni oder Kali sulphurieuni, und wo Gelbf�rbung besteht, auch mit Zusatz von kleinen Gaben der Aloii, bis reichliches Laxiren eingetreten ist. Gertlich macht man bei grossen Schmerzen Waschungen von schleimi�gen oder narkotischen Fl�ssigkeiten, oder wo diese nicht mit dem ge�h�rigen Pieiss fortgesetzt werden k�nnen, bestreicht man die innere Fl�che des Oberschenkels mit einem Gemenge, von grauer Merkurialsalbe (I Theil und gekochten Bilsenkraut�ls 2 Theilen), oder mit einem Gemenge von

1) Strauss, Systemat. Hamlb, d. Veterin.-Cliinirgie. S. 275, 27�.

Mauke der Pferde

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grauer Merkarialsalbe 80,0, R�b�l 60,0 und Bilsenkraut- oder Belladonna-Extrakt 8,00. Mindern .sich hierbei die Zuf�lle nicht und sind die Thiere kr�ftig und vollbl�tig, so kann man auch einen Aderlass machen. Ist die Empfindlichkeit massig, so sind Waschungen mit einer Aufl�sung von Kali carbonicum, oder mit warmem Seifenwasser, oder Einreibungen von grauer Salbe mit gr�ner Seife oder mit Kampherliniment n�tzlich. Hei geringer Empfindlichkeit kann man Waschungen mit aromatischen Kr�u�terinfusionen f�r sich allein oder mit Zusatz von Pottasche, und bei noch tnulir astheiiischem Charakter des �ebels auch Waschungen mit zusam�mengesetztem Oxykrat oder mit verd�nntem Weingeist t�glich mehrmals wiederholt anwenden lassen. Entsteht an einer Stelle Fluctuation, so nmss hier bei Zeiten an dem niedrigsten Punkte derselben ein Einschnitt durch die Haut und selbst durch die sehnige Ausbreitung gemacht und die Fl�ssigkeit ausgeleert werden, worauf man die Geschw�rsh�hle mit einer Aufl�sung von Cuprum sulphiiricnin oder mit Digestivwasser (aus Terpentin, Eigelb aa 1 Theil und Kalkwasser 15 Th. bestehend) einige, Male befeuchtet, und wenn hiernach nicht in wenigen Tagen gute Eite�rung entstellt, muss man eine Einreibung von Cantharidensalbe in der noch harten Umgegend der eiternden Stelle machen. Knoten oder Heu�len an den entz�ndeten Lyraphgef�ssen bestreicht man ebenfalls mit Can�tharidensalbe, oder man ber�hrt sie mit dem Gl�heisen, und wenn sie in Abscesse �bergeben, �ffnet man sie zeitig und canterisirt ihre H�hle mit Lapis infernalis. � Wo die Entz�ndung einen chronischen Charak�ter annimmt, sind von Zeit zu Zeit gegebene Purgirmittel abwechselnd mit dinretischen Mitteln zu benutzen; �nsserlicb wendet man die graue Salbe f�r sich oder mit Zusatz von Jodkali, oder auch mit Zusatz von kleinen Quantit�ten des Aetzsublimats (t zu 50�60 Th.), oder ein Li�niment aus gr�ner Seife (6 Th.), Pottasche (1 Th.) und Terpentin�l (2 Th.) auf die verdickten llautstellen an und umwickelt ausserdem die�selben noch, wenn die Thiere im Stall stehen, mit massig fest angeleg�ten wollenen Binden. Dabei l�sst man den Thieren t�glich mehr und mehr Bewegung machen.

Uebrigens l�sst man hier wie bei der Eymphgef�ssentz�ndnng. in zweifelhaften F�llen die Thiere best�ndig in strenger Aufsicht halten und sie bei dem Entstehen von Heulen von den �brigen Pferden absondern.

Sechszehntes Capitol.

Die Mauke, Paronychia¹! erysipelatosa, serosa et herpetica, richtiger: Eczema²) impe�gmodos. E. pustlilosum.

Mit dem Namen Mauke bezeichnet mau bei Pferden und bei dem Rindvieh rothlanfartige Entz�ndungen, welche ihren Sitz in der Haut an

1)nbsp; i; naooiii](i(t, der Niednagel, das Nagelgeschw�r.

2)nbsp; to ixuafHA; was durch Hitze herausgetrieben ist, daher auch ein acut her�vorgetretener lil�schenausschlag.

182nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mauke der Pferde.

dem unteren Ende der Glicdmaassen, vorz�glich an den Fesseln haben, aber bei beiden Thierarten einige Verschiedenheiten zeigen.

1. Bei dem Pferde tritt die Krankheit in zwei Hauptfonnen, A. als exanthematische oder Ausschlagsmanke und B. als brandige Mauke auf, und die erstere unterscheidet man wieder a. in die Schutz�mauke nml b. in die Schrun denmauke.

a. Die Schutzmauke, so genannt, weil die bei ihr ausgeschwitzte Lymphe, (welche Jenner¹) u. A. als Equine bezeichneten^, wie die Lymphe der Kulipocken (Vaccina), durch Einimpfung hei Menschen und bei Bindvieh eine, den Kuhpocken ganz analoge, Ausschlagskrank�heit zu erzeugen und dadurch die Empf�nglichkeit f�r die Menschen�pocken zu vernichten oder doch bedeutend zu vermindern vermag²).

Die Krankheit beginnt gew�hnlich mit einem gelinden Fieber, welches den Charakter eines gew�hnlichen Reizfiebers, zuweilen mit bilioser Com�plication, zeigt. Dabei schwellen an einem oder mehreren F�ssen die Fessel, namentlich an der hinteren Seite derselben, bald mehr bald weniger an, die Geschwulst ist warmer, als die umgebende Haut, und wo diese von Natur weiss ist, findet sich dunklere R�thung hinzu, die Haut wird ge�spannt und bei der Ber�hrung schmerzhaft. Die Geschwulst setzt sich in kurzer Zeit sowohl nach der Krone, wie auch bis auf das Schienbein. ja oft noch bis �ber das n�chste Gelenk desselben hinauf fort. Mit der Ausbreitung der Geschwulst pflegt sich die Spannung und die Schnierz-haftigkeit etwas zu mindern, doch gehen die Pferde dabei bedeutend lahm, indem sie den Fuss im Fessel- oder Kronengelenk steif halten. � Nach etwa 24 Stunden str�uben sich die Haare an der hinteren Seite des Fesseis, es bilden sich kleine Bl�schen von gelblichweisser F�rbung, welche schnell bersten, worauf an ihrer Stelle rothe W�rzchen ercheinen (die entz�ndeten und geschwollenen Hautpapillen). aus denen kleine Tropfen einer klebrigen weissen oder gelblichen Fl�ssigkeit ausschwitzen.

1)nbsp; Ed. Jenner. Au Inquiry to the causes and elTect.s of the vaiiolae vaccinae. Lend. 1798 4to.

Dr. Loy, in d. BiMioth britaniq. T. XI p. 389.

Erich Vibortt- Versuche �ber (lie Identil�t dor Mauke und dor echten Kuh-pocken u. s w. In lt;l. Sammlungen v. Abhandlungen f. Thier�'rzte u. Oekonomen. 5 Bd 180(5. S 273

Ludw. Sacco Neue Entdeckungen �ber die Kuhpocken, die Mauke u s. w. Aus d. Italien, v W. Sprengel- Leipz. 1812, S ]3'2.

Ausser anderen Beobaclitungen der sp�teren Zeit;

II. Bouley. im Nouveau Dictionnaire practique de Medcc. ele, voteriu Vol. IX. Artie Horsepox. � und

Alfredo Gotti, Profess. Hi alcuno forme gravissime divajuolo conflueute nel cavallo. Im Giern, di Analomia etc. dcgli animali. Pisa 1872, p. 329.

2)nbsp; Diese Eigenschaft der Equine ist h�ufig angezweifelt worden , weil Infectio nen von ihr sehr selten beobachtet und die meisten angestellten Impfversuche nicht gelancfen sind; aber Jenner, E Viborg, Sacco, Loy, De Carro u. A. haben dio Wirkungen gesehen, und ich selbst habe in drei F�llen Infectionen mit voll kommener und ref;elm�ssig verlaufender Vaccine-Pustelbildunp; an den Binden dreier Eleven der Berliner Thieramieisehule, bei der curativen Behandlung maukekranker Pferde entstehen sehen. Es scheint, dass die Infectionskraft in der Maukefl�ssig-koit nur w�hrend der ersten, sehr kurzen Periode der Krankheit wirksam besteht. Mau m�ge sich deshalb vor zu vieler und dauernder Bernbrnng derselben h�ten.

M.iiike 'ler I'ferdf.

183

Die ausgeschwitzte Fl�ssigkeit hat einen eisenthfimlichen fadon, etwas s�sslichcn Geruch und vertrocknet zn braunen Krusten, unter denen sich entweder nach kurzer Zeit eine neue Epidermis Wiederbildet und somit die Heilung in etwa 10 bis 14 Tagen erfolgt, oder es bilden sich tiefere und breitere Geschw�re, welche eine �belriechende weissliche oder mit Blut vermengte Jauche absondern, im weiteren Verlauf verdickte schwie�lige R�nder bekommen und sehr lange dauern k�nnen. Zuletzt erfolgt, die Heilung durch j;iite Eiterang und Granulation, oft aber mit Vev-dickung der umliegenden Haut, oder mit Bildung einer hornigen Ober�fl�che auf der Granulation. Die Letztere wuchert oft sehr bedeutend, so dass sich warzen�hnliche Ausw�chse bilden, und in einzelnen F�llen entstehen auch Fisteln.

Die oben bezeichneten Bl�schen -werden von den Schriftstellern als constantc Erscheinung beschrieben; ich habe aber dieselben bei sehr sorgf�ltiger und oft wiederholter Untersuchung w�hrend meiner langen tbier�rztlichen Laufbahn in keinem Falle entdecken k�nnen, obgleich ich Gelegenheit hatte, die Mauke gewissermaassen unter meinen Augen ent�stehen zu sehen und sie somit vom Anfange zu beobachten; wohl aber habe ich Abl�sung der Oberhaut durch Ausschwitzung unter derselben und dann (wie schon E, Viborg) die Anschwellung der Hautw�rzchen in pocken�hnlicher Form erfolgen sehen. Die Ausschwitzung und die Abl�sung der Oberhaut erfolgte fast regelnl�ssig zuerst und immer am st�rksten in den kloinen Qnerfalten an der hinteren Fl�che des Fesseis, sie findet jedoch oft auch an anderen Stellen statt, soweit die erysipe-lat�se Entz�ndung reicht, � und das kann bis unter den Saum des Hu�fes geschehen. ISeben dieser Hautentz�ndung besteht h�ufig ein �edem in bedeutendem umfange, zuweilen bis zum Leibe hinauf, und oft bleibt dasselbe noch einige Zeit nach der Heilung der Mauke zur�ck.

Je nach dem Grade, nach dem vitalen Charakter, nach der Aus�breitung der Entz�ndung zeigen die Pferde auch bald mehr bald weni�ger Steifigkeit der Gliedmaassen und Lahmgehen.

b. Die Schrnndenmauke entsteht mit liautentz�udung an der hinteren Fl�che der Fessel, �hnlich wie die Schulzmauke, und ist auch oft von Fieber begleitet. Die �rtlichen Symptome zeigen sich von der Scbutzmauke nur darin verschieden, dass bei ihr die Bl�schen fehlen, die Oberhaut abgel�st, die Lederhaut stark gereizt, stellenweise fleisch-roth ist, und dass die ausgeschwitzte Fl�ssigkeit mehr gelblich, eiweiss-haltig und schmierig ist. Im weiteren Verlaufe bilden sich auch hier stellenweise bald ganz oberfl�chliche und schnell trocken werdende, bald tiefer gehende Geschw�re in Form von quer gehenden Kissen, mehren-theils in den Kulten an der hinteren Seite des Kessels, unter demselben nach den Ballen zu, und oft auch 2�3 an der hinteren Seite des Ge�lenks. Die Geschw�re verhalten sich in ihrem Verlaufe und in ihren Zuf�llen ganz �hnlich denen bei der Schutzmauke, und sind von den Letzteren nun nicht mehr zu unterscheiden.

In einzelnen F�llen setzt sich die Entz�ndung auch �ber das Fes-selgelenk hinauf fort, und ver�ndert hier wie am Fessel die Haut durch Verdickung und Bildung von Schwielen. Wenn hierbei die Haare gleich�sam auseinander gespreizt und in die H�he gerichtet stehen, so pflegt. man das Leiden mit dem Trivialnamen Straubfuss oder Igelfuss zu bezeichnen. Die Haut ist dabei in manchen F�llen trocken, schorfig, in

184nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mauke der Pferde

anderen F�llen sehr reichlich eine stinkende Feuchtigkeit secernirend. Tn dieser Beschaffenheit wird die Mauke gew�hnlich chronisch¹).

Auch bei der Schnmdenmauke gehen die Pferde mehr oder weniger lahm, und in manchen F�llen, besonders bei der chronischen Mauke, zeigen sie eine so enorm grosse schmerzhafte Empfindlichkeit der ganzen Gliedmaasse, dass sie Letztere beim Ber�hren oder beim Anfange des Ge�hens heftig in die H�he und nach der Seite schleudern.

B. Bei der Brandmauke treten pl�tzlich an dem Fessel eines Fusses, oder auch an mehreren Filssen zugleich die Erscheinungen einer begrenzten aber heftigen Entz�ndung der Haut ein. worauf gew�hnlich schon bald nach '24 Stunden an der am meisten leidenden Stelle die Haut bl�ulich oder bleifarbig wird, sieli in einem gewissen Umfange er�weicht und sich hier von den �brigen Theilen, unter Bildung von faulig stinkender .Tauche, bis auf das Zellgewebe mit einem scharf begrenzten Bande abl�st. Dies geschieht meistens um den 3. bis 6. Tag. Die Tren�nung geht mitunter erst an einer Seite dos abgestorbenen St�ckes von Statten, und es vergehen zuweilen 2 bis 3 Tage, ehe die ganze Abl��sung des St�ckes geschieht; hierauf bleibt ein unreines, viel stinkende, Jauche produzirendes Geschw�r zur�ck. W�hrend dieses Prozesses ist. in der Kegel, alter doch nicht in Jedem Faille vom Anfange an bis zum Herausfallen des Hautst�ckes, ein Fieber zugegen, welches meist den sthenischen Charakter an sich tragt. Die Entz�ndung und Absterbung kommt, wieder wie bei der Schntzmauko. meistens au der hintern Seite des Fesseis vor. in manchen Fallen aber auch an der vordem oder an den Seitenfl�chen dieses Theils, zuweilen auch an der Krone, sehr selten �ber dem Kesselgelenk; sie bildet sich in sehr verschiedenem umfange ans. so dass zuweilen d;is absterbende Hantst�ck nur gegen einen halben Qnadratzoll, oft aber auch entgegengesetzt bis gegen 2 Quadratzoll gross ist. Die Absterbung dringt immer bis in das Zellgewebe unter der Cu-tis, in manchen F�llen aber auch bis auf die hier liegenden Sehnen und Bander, selbst bis auf die Hufknorpel und die Knochen. Im Verh�lt-niss zu dem Umfange und dem Orte der Kutz�nduug zeigen die Tiiiere auch bald mehr bald weniger heftigen Schmerz und Lahmheit, welche beide fast immer sehr nachlassen, wenn das abgestorbene St�ck abge-stossen ist und wenn gute Eiterung sich einstellt. Die Letztere findet sich hei einer zweckm�ssigen Behandlung zuweilen schon nach 2�;{ Ta�gen. Zu der Zeit tritt dann auch gew�hnlich ein reines Aussehen des Geschw�rs und gute Granulation ein. welche, wie gew�hnlich nach Brand, in kurzer Zeit sehr lebhaft wird und an einzelnen Stellen in �ppige Gra�nulation ausartet. In einzelnen F�llen entstehen cari�so Geschw�re au den Hufknorpeln (Knorpelfisteln), zuweilen Fisteln unter der Haut und

1) Ich hin bei der Annahme zweier Variet�ten dor exanthematischen Mauke den Aiitoren, namentlich Veith und Strauss, gefolgt; obgleich ich selbst, wie ans dem Vorstehenden zu ersehen, den Unterschied der Schutz - und dor Schrunden-mauke eigentlich nicht anerkenne nenn Fieber und Ansteckungsstoff kann bei je�der Mauke sein und die Existenz der Bl�schen bei der .Schntzmauko ist immer noch zweifelhaft. Uebrigens sind die Schriftsteller aus jener Zeit, wo die Schatzmauke zuerst bekannt wurde, in ihrer Beschreibung h�chst unsicher, und selbst aus Jen-ner's Abhandlung ist schwer zu ersehen, welchen Krankheitszustand er eigentlich geraeint hat. Es ist hier Vieles noch nicht klar

Miuike der Pferde

18C

bis unter die Krone des Hufes. In den meisten Fallen erfolgt die Hei�lung mit Zur�cklassung einer haarlosen Narbe, die nicht selten einen hornartigen Ueberzug erhalt.

Die Ursachen der Mauke sind specieli nicht recht bekannt; man weiss nur. dass die Krankheit in niedrig gelegenen, feuchten Gegenden und in nassen Jahren, so wie bei gemeinen Landpferden h�ufiger vor�kommt, als in trockenen, hoben (legenden, bei trockener Witterung und bei edlen Pferden. Am h�ufigsten erscheint die Krankheit bei lange dauernder feuchter Luft, beim Eintritt des Winters und nach langem schneereichen Winter, bei und nach dem Aufthaiien des Schnees, wo sie nicht selten in einer Gegend w�hrend '.)�4 Wochen seuchenartig herrscht und dann wieder verschwindet. Es scheint also, dass Unterdr�ckung der Hautausd�nstung, das Zur�ckbleiben gewisser ExcretionsstofTe im Blute, und �rtlich die reizende Einwirkung des Schneewassers und des Strassenschmntzes haupts�chliche Ursachen sind. Ob durch eine besondere atmosph�rische Constitution ein Miasma erzeugt und somit die Mauke, eine Infectionskrankheit ist, oder ob durch jene Momente nur eine lokale Verstimmung der Hautabsonderung an den Fnssenden und hierdurch die Krankheit entsteht? � Ersteres ist wahrscheinlich; denn man siebt zu�weilen auch Thiere von dem Cebel befallen, welche gar nicht der N�sse und dem Strassenschmutz ausgesetzt, sondern best�ndig im Stalle ge�hliehen sind; andererseits wird man aber hier�ber wieder zweifelhaft, wenn man sieht, dass entgesetzt sehr viele Pferde, welche t�glich die�sen �rtlichen Einwirkungen ausgesetzt sind, dennoch von der Krankheit frei bleiben. Oft wird auch das Abschneiden der Ilaare an dem K�theu-gelenk als Ursache der Mauke betrachtet, weil hiernach die diiuue Haut an der hintern Seite des Fesseis ihren Schutz verloren hat; indess ist, diese Ansicht eben so wenig wie die entgegengesetzte erfahrungsm�ssig erwiesen.

Die Beurtheilung der Mauke des Pferdes ist in den einzelnen F�llen nach den angedeuteten Verschiedenheiten sehr verschieden zu machen. Oberfl�chliche Entz�ndungen im gelinden Grade, sowohl hei der Schutz- wie auch bei der Schrundenmauke, heilen oft in 8 bis 10 Tagen, w�hrend die tiefer gebenden und mehr ausgebreiteten Entz�n�dungen zuweilen 4�6 Wochen Zeit zur Heilung bed�rfen. Ist das Uebel chronisch geworden, so dauert es, auch selbst bei richtiger Behandlung, zuweilen bis 3 Monate und f�hrt dann auch gew�hnlich die oben be�zeichneten Ver�nderungen der Haut herbei. Bei der Brandmauke sind die leichteren F�lle in etwa 14 Tagen zur Heilung zu bringen, wo aber grosse Hautst�cke ausgefallen sind, vergehen in der Regel 4 Wochen, ehe die Vernarbung erfolgt, und zuweilen findet sich, namentlich wo Fistelg�nge oder Callosit�ten der Hautr�nder entstanden sind, ein wirk�liches Vernarben mit Haut in 2 bis 3 Monaten nicht. Wo die Gelenk�b�nder, die Hufknorpel oder selbst Knochen mit angegriffen sind, kann die Heilung erst nach erfolgter Abbl�tterung dieser Theile erfolgen. In einzelnen F�llen der Art magern die Thiere, bei dem andauernden Reiz�fieber bedeutend ab und einzelne gehen wohl selbst daran zu Grunde.

Behandlung. Aussei^- der Beseitigung der etwa erreichbaren It-sachen ist die dir hei der Schutz- und Schrundenmanke im ersten Sta�dium auf Minderung der Heizung und Beschr�nkung der Entz�ndung ge�richtet. Es muss deshalb zuerst der leidende Fuss mit lauwarmem Was-

186nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Mauke, der Pferde

ser oder mit schwachem Seifenwasser sanft gereinigt und dann das Thier in einen reinen trocknen Stand auf weiche Streu gestellt werden. Aus-serdem befeuchtet man den leidenden Tlieil mit lauwarmen schleimigen Fl�ssigkeiten und umwickelt Um in der Zwischenzeit mit lockerem quot;Werg oder Watte. Mit dieser Behandlung kann man in den leichteren F�llen fortfahren bis die ausgeschwitzte Fl�ssigkeit trockene Borken bildet. � Bei heftiger Entz�ndung sind Fussb�der oder Breiumschl�ge von schlei�migen oder von narkotischen Mitteln zu machen, und wo hierzu die n�-thige Gelegenheit fehlt oder wo die Pferde die Umschl�ge nicht dulden wollen, oder wo man dieselben w�hrend der Nacht nicht fortsetzen kann, da streicht mau die mit 01. ilyoseyarai infusum (in Ermangelung dessen mit irgend einem milden fetten Oel) gemengte graue Merkurial-salbe, auf die entz�ndete Haut. Dabei giebt man innerlich Abf�hrungs�mittel und h�lt die Thiere in magerem Futter und unter Decken. � Ist bereits Jaucheabsonderung eingetreten, so sind Fussb�der oder Waschun�gen von concentrirtem Seifenwasser, oder von einer schwachen Aufl��sung des Chlorkalks, oder auch des Alauns, des Kupfer- oder Zinkvi�triols t�glich 2 Mal in Anwendung zu bringen. Bei sehr reichlicher Ab�sonderung von ser�ser Fl�ssigkeit oder auch von Fiter, und ebenso wenn grosso Oederne bestehen, haben sich aussei' den eben genannten Mitteln auch trockene Umschl�ge von Kleie, oder von Mehl, von lockeren aromatischen Krautern (im Nothfall von Asche) in einem weichen Tuch oder dergleichen Beutel applicirt, sehr n�tzlich gezeigt. � Bei Schrunden mit geringer Ab�sonderung bestreicht man dieselben mit Terpenthinsalbe, K�nigssalbe oder einer andern Harzsalbe, denen man bei grosser Reizlosigkeit selbst etwas rotheu Praecipitat zusetzt. Nach eingetretener guter Eiterung und guter Granulation kann man gelind austrocknende Mittel oder auch blos einen einfachen Verband anwenden. Finden sich grosso Oederne, so verab�reicht man innerlich diuretische Mittel. In den F�llen, wo die �berm�s-sige Empfindlichkeit besteht, sind Fussb�der von narkotischen Mitteln, oder Einreibungen mit Fett oder Oel im erw�rmte Zustande, oder mit Zusatz von narkotischen Extrakten zu benutzen.

Hei der chronischen Mauke giebt man innerlich abwechselnd Pur-girmittel und diuretische Mittel, auch bittere und adstiingirende und um�stimmende Mittel, wie Spiessglanz. Arsen und Sublimat; und macht �rt�lich Fussb�der von Seifenwasser, Waschungen mit dem phaged�nischen Wasser. Eiureibungon mit der grauen Merkurialsalbe. und wenn diese Mittel nichts fruchten, kann man selbst Terpenthin�l in die leidenden Theile einreiben, um eine Umstimiuung herbeizuf�hren.

Bei der Brandmauke macht man nach geschehener l'einigung des Fussfts Breiumschl�ge von schleimigen und fetten Substanzen, wie z. B. von Lein-saamen. von Leinkuchen, von Weissbrod mit Zusatz von Butter, Fett oder Oel n. dgl. 1st erst die Trennung des brandigen Hautst�cks zu bemerken, so kann man Fussb�der von warmer lleusaamenbr�hc, oder Umschl�ge von Hcusaamen oder, wie es h�ufig vom Volke geschieht. Umschl�ge von Sauerkohl appliziren. bis die Abstossung des llautst�ckes geschehen ist, worauf Digestivsalben. Aloe- oder Myrrhentinktur, Holz�essig, Creosot. Cavbols�ure und dergleichen Mittel angewendet werden, bis gute Granulation entstanden ist. worauf die weitere Heilung wie bei einem einfachen Eitergeschw�r geleitet wird. Das Creosot und die Gar-bols�ure passen mir bei einem fauligen, torpiden Charakter der Ge-

Mauke, des Rindviehes

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schw�re; beide Mittel werden in der ReRol verd�nnt (1 Th. zu 2�8 Th. Oel oder aromatischen Infusumsl applicirt. Nach erfolgter Ausf�llung des Geschw�rs mit guter Granulation sucht man die Bildungsth�tigkeit der Hautr�nder dadurch mehr anzuregen, d;iss man dieselben von Zeit zu Zeit, etwa jeden vierten Tag einmal gelind mit Lapis infernalis und in der Zwischenzeit mit gelinden Digestivsalben bestreicht. Wo die Gra�nulation zu �ppig ist, bestreut man sie mit gebrannten Alaun, oder La�pis infernalis. oder man legt einen Druckverband an. Fisteln werden aufgespalten und dann je nach ihrem Charakter mit Fussb�dern von Seifenwasser, oder mit Aloetinktur, oder selbst mit Aetzmitteln weiter behandelt.

2. Bei dem Kindvieh findet sich meistens an den Hinterfnssen, �fters auch an den Vorderf�ssen eine Hautentz�ndung, welche der Mauke der Pferde �hnlich ist und mit dem IN'�rnen Mauke. Fussr�ude, Schiern pemauke, Tr�berausschlag des Rindviehes bezeichnet wird. Sie beginnt gew�hnlich in der Flaut des Fesseis der Hinterf�sse, bleibt aber hier in den seltensten F�llen beschrankt, sondern verbreitet sich mehrentheils bis �ber das Schienbein zum Unterschenkel, ja selbst bis �ber diesen hiriimf an den Leib, (Ins Euter, laquo;las Kreuz etc. Zuwei�len nimmt das �ebel seinen Anfang an der Krone, oder am Sprungge�lenk; viel seltener beginnt es an den Vorderf�ssen und verbreitet sich an diesen allm�lig h�her bis zu dem Leibe und bis zu den Schultern. Die Thiere zeigen zuerst in den betreffenden F�sscn Schmerz durch abwechseln�des Aufheben und Niedersetzen derselben, die Bewegung der F�sse ge�schieht mit Spannung, oft zuckend; dabei hissen die Thiere w�hrend einiger Tage im Fressen nach, und zeigen etwas Fieber. Oertlich findet man die Haut am Fessel oder �ber dem Ballen und an dem vordem Ende des Klauenspaltes gesebwollen, vermehrt warm, beim Ber�hren schmerzhaft, und gew�hnlich finden sich auch die Maare daselbst etwas gestr�ubt. Wo die Haut von Natur weiss ist. erscheint dieselbe ger�-thet. Gew�hnlich zeigen sich diese Erscheinungen auch bald �ber dem Fessel. � Nach einigen Tagen bilden sich an den geschwollenen Stel�len Bl�schen, welche eine gelbliche, klebrige Fl�ssigkeit aussickern und wonach h�ufig das Haar ausf�llt. Die: ausgeschwitzte Materie vertrock�net zu Borken. Die Thiere sind dabei an den K�ssen sehr empfindlich und so steif, dass sie sich entweder nicht niederlegen, oder sich mit dem ganzen K�rper Hinwerfen und dann von selbst nur schwer oder nicht wieder aufstehen k�nnen. Nach circa 8 Tagen wird die Haut all�m�lig dicker, hart und spr�de, es entstehen Bisse und Schrunden in ihr. aus denen eine stinkende Jauche sickert. Bei K�hen bildet sich oft zu�gleich am Euter eine �hnliche Entz�ndung mit Bl�seben; und manche Kranke bekommen auch einen Ausschlag von zuerst klebriger Aus-

schwitzung und dann von trockenen S

chuppen am

Kopfe

llalsi

oder auch am B�cken.

Beim weitem quot;Verlauf verdickt sich die Maut zuweilen bis auf das Dreifache der normalen Dicke, so dass die Thiere wie mit Flephanten-f�ssen begabt erscheinen; in anderen F�llen bilden sich in den Schrun�den Fisteln, die sich mehr oder weniger unter der Haul verbreiten und zuweilen Absterbungen des Zellgewebes herbeif�hren. Die Thiere ma�gern dabei sehr ab, verlieren auch an der Menge und Qualit�t der Milch, und einzelne, besonders sehr schwere, auch hoch tr�chtige, so wie alte

188nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Mauke, des Rindviehes. Behandlung.

und magere Thieve liegen sieh wund und gehen dabei durch Abzehrung oder L�hmung zu Grunde. Die Dauer des Uebels ist in der Regel auf mehrere Monate ausgedehnt.

Die Ursachen dieser Entz�ndung finden sich haupts�chlich in dem fortgesetzten und zu reichleichen Genuss von Branntweinschlempe aus Kartoffeln (namentlich aus gekeimten und verdorbenen), in den fortge�setzten Genuss solcher Kartoffeln selbst, wenn neben denselben nicht eine hinreichende Quantit�t guten Kauffutters verabreicht wird. Zuweilen enth�lt die Schlempe sehr viel Essigs�ure, Pilze und Sporen derselben. Die Krankheit ist in manchen Gegenden noch unbekannt, in der neuem Zeit aber mit der Verbreitung der Kartoffelbranntwein-Brennereien viel h�ufiger mm Vorschein gekommen. Ob dasSolanin') in den gekeimton Kartoffeln zu einer Ver�nderung des Blutes, oder ob die Art der Nah�rung �berhaupt zur �berm�ssigen S�urebildung und hierdurch zum Ent�stehen der Krankheit beitr�gt? ist noch nicht entschieden. Zuweilen tr�gt auch die grosse Nasse in solchen St�llen, wo Branntweinschlempe ge�futtert wird, iiiui wenn es an hinreichender Streu fehlt, zum Entstehen und zur Verschlimmerung des Cebels mit bei, Aueserdem sollen auch nasse, sumpfige und saure Weiden zuweilen am Entstehen des Uebels schuld sein. Hin und wieder hat mau in der kranken Haut an den Haar�wurzeln mikroskopische Fadenpilze gefunden und hieraus auf Contagio-sitiit geschlossen; dieselbe ist aber nicht sehr nachgewiesen.

Die lieii rl he ihm g des Uebels ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da dasselbe, wenngleich langsam, in den meisten F�llen zur Heilung zu bringen ist; nur in den Filllen, wo die Thiere sehr entkr�ftet sind, wo das Uebcl mit Fisteln und mit iilcerati\er Zerst�rung im Zellgewebe com-plicirl ist. und wo es an den Mitteln zur Ab�nderung der Ern�hrung fehlt, gehen einzelne St�cke an Zehrlieber und Ersch�pfung zu Grunde.

Die Behandlung muss zun�chst auf Ab�nderung des bisherigen Futters, namentlich auf Verminderung oder g�nzliche Weglassung der Schlempe und Ersatz derselben durch Gras oder Heu. Kleie u. dgl. und auf die chemische Bindung der S�ure in der Schlempe gerichtet sein. Dabei sorgt man f�r Reinlichkeil im Stalle durch reichliche Streu, oder durch Einstreuen von Sand. Gerberlohe u. dgl. Gut gen�hrten Thieren giebt man Glaubersalz mit bittern Mitteln, oder auch mit Schwefel, bis gelindes Laxiren erfolgt, hiernach aber l�sst man, um die �berfl�ssige, S�ure der Schlempe zu binden , Kalkwasser mit dem Getr�nk verabreichen und zwar von klarem Kalkwasser t�glich 3 bis 6 Quart; oder besser, man giebt pro Haupt t�glich 1 2 Loth gehrannten Kalk in die Schlempe. Aeusserlich wendet man nach geschehener Reinigung der mit Aus-sclnvitznng oder mit Borken bedeckten Theile das Bleiwasser an, oder bei reichlicher Absonderang das Kalkwasser. Sind harte Krusten ent�standen, so kann man dieselben mit einer Scbwefelsalbe bestreichen (Schwefelhlumcn 1 Tb.. Schweineschmalz 3 Tb.). Audi eine Salbe aus Theer und Schwefel (in denselben Verh�ltnissen), oder aus Tbecr, Fett oder Oel und Schwefel (aa) bat gute Dienste geleistet. Zur Nachkur giebt man den Thieren von Zeit zu Zeit ein Abf�hrungsmittel, abwech-

1) Nach den mit diesem Stolf an K�hen angestellten Versuchen ist derselbe mi dem l'cbel nicht schulil

Entzfindung der Beugeselmou.

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selnd mit bittern und gelind aromatischen Mitteln; und wo die Urin-secretion ttberm�ssig reichlich besteht, verabreicht man kleine Gaben von Bleiznckor mit Campher und bittern Mitteln. � Durchgelegene eiternde Stollen und Fisteln besorgt man nach den Regeln der Chirurgie.

Siebzehntes Capitel.

Die Entz�ndung der Beugesehnen.

Die an der hintern Seite der Schienbeine und der Fessel der Pferde liegenden Beugesehnen (die Sehne des Kronen- und Hufbeinbeugemuskels und der sogenannte Fesselbeinbeuger oder das Aufh�ngehand der Se�samsbeine) und deren Scheiden sind der Entz�ndung h�ufiger und mehr als alle �brigen Sehnen unterworfen, � obgleich das fast gef�sslose Sehnengewebe sehr wenig zu Entz�ndungen disponlrt ist. Uft nimmt auch das angrenzende Zellgewebe an der Entz�ndung Theil.

Die Krankheit entsteht liier gew�hnlich in Folge von zu starker und pl�tzlicher Ausdehnung tier Sehnen, namentlich beim heftigen Sprin�gen unter dem Reiter und bei �berm�ssiger Anstrengung vor schwerbe�ladenen Wagen, ferner durch ungleiche Tritte auf unebenem Boden, oder bei zu hohen Griffen der Hufeisen, wobei das Durchtreten im Fesselge�lenk zu stark geschieht, oft auch durch Einschn�rung des Fusses bei dem Uebertreten �ber die Halfterkette oder auch in Folge von St�ssen und Schl�gen (daher die alte Benennung des Leidens Sehnenklapp), in andern F�llen durch Rheumatismus, und bei der sogenannten In�fluenza �fters anscheinend durch eine Metastasis.

Wenn die Krankheit durch mechanische Einwirkung entstanden ist, entwickeln sieb ihre Symptome in der Hegel sehr allm�lig und bleiben fast immer auf einen Fuss beschr�nkt, wenn aber das lebel auf die zu�letzt erw�hnte Weise erzeugt wird, tritt es immer pl�tzlich ein, ergreift oft mehr als einen Fuss oder wechselt auch eben so oft von einem Fuss auf den andern. Die Erscheinungen im erstem Falle sind: Das Thier tritt beim Stillsteheu nicht geh�rig im Fesselgelenk durch, sondern es h�lt den Fessel bald mehr bald weniger steil, und eben so beim Gehen; dabei seh wellen die genannten Sehnen, bald nur eine, bald zwei, oder alle drei an an irgend einer Stelle zwischen den Ballon und dem Knie�oder Sprunggelenk etwas an, die W�rme an der betreffenden Stelle ist im Anfange nur unbedeutend vermehrt, aber beim Dr�cken mit den Fin�gern auf die Sehne zucken die Thiere und zeigen Schmerz, hu weitem Verlauf nehmen die Zuf�lle an Heftigkeit zu, so dass die Pferde dann stark lahmen, fast gar nicht mehr im Fessel durchtreten und die Geschwulst im Verlaufe der Sehnen, ebenso die vermehrte W�rme und der Schmerz einen hohen Grad erreichen. In manchen F�llen findet sich ein Keiz-fieber hinzu.

Die Sehnenentz�ndung hat stets eine Neigung zum chronischen Ver�lauf und es bilden sich dabei leicht Ausschwitzungen, Verdickungen,

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Entz�ndung der Beugetehnen, Kur.

.sell)st knorpelartige Verh�rtungen und in seltenen F�llen auch Ver-kn�cherangon. Die Verdiokungen erstrecken sicli bald nur iiuf kleine Strecken der Selinensclieide odor dor Seimen, in andern Fallen auf die ganze L�nge derselben. Oft entstehen auch Verwachsungen der Sehnen unter einander und mit den Scheiden, so dass sie stellenweis oder ganz eine zusammenli�ngende dicke Masse darstellen. Eiterung und Brand finden sieh als Ausg�nge der Entz�ndung aussorordentlich selten. Wenn die Entz�ndung {lurch l�ngere Zeit gedauert hat, und besonders wenn dabei die eben angedeuteten Ver�nderungnn eingetreten sind, verk�rzen sich gew�hnlich die Sehnen und das oben bezeichnete unvollst�ndige Durchtreten im Fesselgelenk, so wie die zu steile Stellung des Fesseis werden dauernd. Mau bezeichnet dann das Leiden in Beziehung auf die verk�rzten Seimen als Oontractur der Sehnen, und in Beziehung auf die fehlerhafte Stellung des Fesseis mit dem Namen Stelzfuss und zwar speciell als Sehnenstclzfuss.

Die Sehneueutz�uduug bei der Influenza kommt nur in manchen Jahren vor. Sie entsteht gew�hnlich zu der Zeit, wenn diese Krankheit gr�sstentheils vor�ber ist. Die Pferde schonen dann pl�tzlich den einen oder den andern Fuss, so dass sie nur mit der Zehe den Boden ber�h�ren, durchaus nicht durchtreten und selbst den Fuss oft zuckend in die H�he heben. Bei der Untersuchung des Fusses findet sich am Hufe und am untern Ende des Fesseis nichts Krankhaftes, aber am Fesselgelenk und unmittelbar unter demselben besteht an der hintern Seite vermehrte W�rme, etwas Anschwellung und Spannung, und bei jeder Ber�hrung zeigen die Thiere heftigen Schmerz. Die Beugesehnen sind zwar dabei mitleidend, am meisten aber sind ihre Scheiden ergriffen. Wenn mehr als ein Fuss afficirt ist, zeigen sich die Pferde fast immer sehr ange�griffen, sie liegen sehr viel, st�hnen, und ihr Puls ist bald mehr bald weniger fieberhaft beschleunigt. Die Erkennung dieses Zustandes und seines Ursprunges ist aus dem Besteben der Influenza bis zum Hervor�treten der Sohnenentz�ndung, oder aus der k�rzlich erst erfolgten Re-convalescenz von dieser Krankheit, so wie aus dem Mangel anderer Ge-legenheitsursacheu immer mit Sicherheit zu erlangen. Auch diese Seh-nenentz�ndung neigt immer zum chronischen Verlauf, ist schwerer zu beseitigen als die durch mechanische Ursachen erzengte und f�hrt nicht selten f�r l�ngere Zeit die Unbrauchbarkeil; oder Verkr�ppelung der Thiere durch Verk�rzung und Verwachsung der Sehnen herbei.

Die Prognosis ist bei den Sehnenentz�ndungen �berhaupt nach dem mindern oder hohem Grade des Uebels, nach der Dauer desselben und nach den etwii schon bemerkbaren organischen Ver�nderungen der lei�denden Theile, so wie nach der zu erwartenden guten Pflege des Thie-res bei der Kur nach allgemeinen Regeln zu machen. Zu bemerken ist noch, dass Sehnenentziuulungen oft eine Anlage zur Wiederkehr dessel�ben �cbels hinterlassen.

Die Kur ist bei solchen Sehnenentz�nduugen, welche durch mecha�nische Einwirkungen entstanden und noch frisch sind, einfach antiphlo-gistisch. Man giebt den Thieren Ruhe, legt auf den Huf ein Eisen mit etwas erh�hten Stollen, macht unausgesetzt Umschl�ge oder Fussb�der von kaltem Wasser, von Bleiwasser, von Oxykrat, oder man legt einen Lehmbrei auf den leidenden Theil und h�lt denselben recht kalt. Bei heftigen Entz�ndungen entzieht man Dlut und giebt innerlich k�hlende

Sufeutznndung, traumatiacht

191

Salze bis zum Afcftilircn. Dabei ist mageres Futter durchaus nOthig. 1st auf diese Weise laquo;lie Entz�ndung in 8 Tagen nicht zu beseitigen, so kann man zu warmon Fussb�dern von Heusaaiuenbr�he mit Asche odor mit Pottasche, oder zu warmen Breiumschl�gen von �hnlichen Mitteln �bergehen und (ins Abends Einreibiaigen der Morkurialsalbe iu Verbin�dung mit grttnoi' Seife oder Jodsalbe oder Jodtinktur anwenden. Wird die Entz�ndung chronisch, oder sind bereits Verdickungen, Verh�rtun�gen, Verwachsungen, Verk�i�ungeii der Seimen entstanden, so ist nur entweder die von Zeit zu Zeit wiederholte Anwendung der Kanthariden-salbe oder die Application des Gli'ilieisens in Strichen oder Punkten �ber die kranken Sehucu noch Hilfe zu bringen im Stande. Audi nach der Anwendung dieser Mittel, und selbst wenn Besserung eingetreten ist, m�ssen die Thierlaquo; noch sehr geschont und in magerer Di�t gehalten werden, bis alle Spuren der Krankheit verschwunden sind.

Bei der in Folge der Influenza entstandenen Sehneuentz�ndung hat die Au Wendung der K�lte stets geschadet und die Anwendung der mil�den Zertlieilungsiuittel sehr wenig genutzt. Man giebt aueh hier, wenn der allgemeine Zustand des Thieres es gestattet, von Zeit zu Zeit wie�derholt eine Purgauz und hiilt die Thiero in magerer Di�t. Oertlich kann man, wenn das �ebel in einem gelinden Grade besteht, die graue Morkurialsalbe mit Zusatz von Jodkali (2,00 auf 30,0) oder die rothe Jod-Quecksilbersalbe (4,00 zu 30,0 Fett oder Harzsalbe), oder die Jod�tinktur anwenden ; am besten aber ist es in allen F�llen der Art, so�gleich die Kantliaridensalbe auf die leidenden Theile zu streichen und dies nach etwa 8 Tagen zu tviederholen. (�eber Sehnenverk�rzung und Stelzfuss siehe in der zehnten und eilften Classe.)

Achtzehntes Capitel.

Die Huf- und Klaueiientz�udung. hillainmatio ungularum, Podophyl-litis'). Paronychia⁸). Panaritium*)

Die Weichgebilde in den Endgliedern der Extremit�ten, n�mlich die Fleischwand mit den Fleischbl�ttchen und die Fleischsohle, sind bei den verschiedenen Hauss�ugethieren der Entz�ndung h�utig unterworfen, na�mentlich hei Arbeitsthieren und ganz besonders bei Pferden. Die Ent�z�ndung dieser Theile erscheint hinsichtlich ihres Entstehens entweder a) als eine traumatische, oder b) als eine rheumatische, oder c) als eine metastausche, und hinsichtlich ihres Verlaufs als eine sehr akute, massig akute und als chronische.

a) Die traumatische Huf- und Klaueuon tz� udung entsteht

1^ Von onoiiij no�og, der Puss, und tpvXlov, diis Blatt, bl�tterig.

2)nbsp; Siebe Anmerk, 1, S. 18?.

3)nbsp; Ist gleich mit Paronychia,

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riufentzimduiig, tiaumatiache,

durcli andauerndes und schnelles Laufen auf hartem, uuebenem Boden, (lurch Druck von ungleichem und und zu dick gewachsenem Morn, durch Druck von ungleichen, zu engen, zu sehr auf der Sohle liegenden Huf�eisen, durch Eiuklemmen von Steinen und andern harten K�rpern /.wi�schen das Hufeisen und die Sohle, oder in die Furchen des Strahls u. s. w. Sie befallt in den ineisten F�llen mir einen Fuss, zuweilen aber auch mehrere F�sse, und sie betrifft zuweilen die ganze Sohle, oft aber auch nur einzelne Tlieile derselben; und zuweilen nimmt der Fleischstrahl, die Hufbeiusliengesehne, oder selbst die untere Fl�che des Hufbeins au der Entz�ndung theil. Leidet nur ein Fuss, so zeigt dieses das Thier dadurch an, dass es den Fuss �fter von einer Stelle zur andern auf den Boden setzt, dabei, je nach dem vorherrschenden Sitze der Entz�n�dung, bald die Zehe, bald den Ballen, bald die eine oder andere Seite des Hufes sellout und nicht so fest mit diesen Theilen gegen den Boden tritt wie mit den �brigen. Beim Gehen trit es auf den dem kranken Fusse gegen�berstehenden Fuss kr�ftiger und schneller auf, als auf den kranken, welchen es nur langsam und mehr oder weniger vorsichtig ge�gen den Boden setzt; dies geschieht beim Gehen auf hartein Boden deut�licher bemerkbar, als auf weichem, und man sieht auch hier, dass die eine oder die andere Seite des Hufes mehr geschont wird als die �bri�gen Tlieile. Zuweilen treten die Thiere im Fesselgelenk nicht geh�rig nach unten durch, sondern sie halten den Fessel senkrecht, �hnlich wie bei einer Verrenkung desselben. Bei der �rtlichen Untersuchung findet sich st�rkeres Pulsiren der Fessel- und Schienbeinarterien, vermehrte W�rme im Hufe, und zwar je nach der Ausdehnung der Entz�ndung bald an der ganzen Sohle und der Wand, bald auch nur begrenzt an einer kleineu Stelle. Zuweilen ist die Krone oder es sind die Ballen ange�schwollen. Beim Druck mit einer Zange an verschiedenen Punkten rund um die Wand und die Sohle zeigen die Thiere bald nur an einer Stelle, bald auch im ganzen Umfange ties Hufes Schmerz. Ist das Horn von Natur weiss oder gelblich, so zeigt sich dasselbe etwas ger�thet oder mit rothen Flecken versehen, und selbst bei dunkelfarbigem Horn findet sich die R�thung wenigstens au der sogenannten weisseu Linie in der entz�ndeten Umgegend. Bei heftigen Entz�ndungen bestellt quot;gew�hnlich ein Reizfieber, auch Appetitlosigkeit.

Der Verlauf der traumatischen Hufeiit'z�ndung ist bald nur sehr kurz, auf .'!�6 Tage beschr�nkt, bald auch wieder auf 14 Tage und dar�ber ausgedehnt; ersteres ist der Fall bei oberfl�chlichen und be�grenzten Entz�ndungen, wenn die Ursachen beseitigt werden und das Thier einer zweckm�ssigen Behandlung unterworfen wird; dagegen ist die Krankheit immer mehr langwierig, wenn sie im ganzen Hufe verbrei�tet und tief eingedrungen ist, so dass aussei' den Weichgebilden selbst auch die Knochen an der Entz�ndung Theil nehmen. Traumatische Huf�entz�ndungen k�nnen sich zcrtheilen oder sie gehen in Ausschwitzung, h�utig in Eiterung zuweilen auch in Brand �ber. Durcli die erstere k�nnen, wenn der Eiter nicht bei Zeiten entleert wird, Lostrenuinigen der Horngebilde von den Fleischgebilden im weiten umfange und mehr oder weniger b�sartige Fistelgeschw�re erzeugt werden; und durch den Brand erfolgt oft ein Ausschuheu der Hornkapsel, tlieilweis oder ganz, und in Folge dessen gehen die Pferde in den meisten F�llen theils durch das heftige Reizfieber, theils durch die �rtlichen Zerst�rungen zu Grunde;

Hufeutz�ndung, traumatische Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 193

bei einzelnen hat sich jedoch unter sehr g�nstigen Umst�nden die Horn-kapsel wieder ersetzt.

Die Kur verhingt die Beseitigung der Ursachen nach ihrer verschie�denen Art. Ansscnlcin m�ssen die Thiere ruhen, ein gutes Lager und wenig Kutter erhalten. Bei heftiger Entz�ndung und bestehendem Reiz�fieber macht man einen Aderlass aus der Drosselvene oder auch aus den Fesselvenen. In �lteren Zeiten machte mau den Aderlass auch an der entz�ndeten Fleischsohle selbst; dieses hat aber in vielen F�llen eine starke Anschwellung und das Hervorquellen der vorletzten Fleischsohle und oft auch Eiterung zur Folge geliaht, wodurch im weitem Verlauf der Krankheit die Heilung sehr erschwert und die Thiere aussorordent-lich bel�stigt worden sind, daher dies Verfahren nicht empfohlen wtr-den kann. Dagegen ist das tiefe Ausschneiden der Hornsohle �berall da, wo das Horn sehr dick, ungleich und trocken in derselben ist, no�ting. Ausserdem macht man Umschl�ge oder Fussb�der von kaltem Wasser unausgesetzt bei Tage und bei Nacht, so lange bis die Zerthei-lung erfolgt oder ein anderer Ausgang zu erkenueu ist. � Die Zerthei-lung giebt sich, wie immer, durch das Verschwinden der Entz�ndungs-zuf�lle kund. Tritt sie bei der bezeichneten Behandlung in Zeit von 3 bis 4 Tagen nicht ein. nehmen sogar vielleicht die Zuf�lle an Heftig�keit noch zu, pulsiren namentlich die Fesselarterien st�rker, oder treibt die Krone au einer Stelle st�rker auf, so muss man an der schmerzhaf�ten Stelle der Sohle oder der weissen Linie das Horn bis auf die Fleisch�sohle wegnehmen, um Exsudate oder den Eiter zu entleeren. Die Oefl-nung muss immer vollst�ndig so gross gemacht werden, wie weit die Hornsohle von der Fleischsohle getrennt ist, so dass nirgends hohle Stellen zwischen beiden bleiben; denn nur hierdurch wird die weitere Trennung und das Hervorquellen der Fleischsohle verh�tet. Der Eiter im Hufe der Pferde findet sich von zweierlei Beschaffenheit, n�mlich entweder von dunkelgrauer, oder von weisser Farbe. Der erstere erh�lt seine F�rbung durch die Aufl�sung des Epitheliums. welches sich zwi�schen der Hornsohle und der Fleischsohle auf der letztem befindet, und deutet daher auf einen nur oberfl�chlichen Sitz und auf eine gutartige Natur des Uebels, w�hrend der weisse Eiter stets eine wirkliche Ver�letzung der Substanz der Fleischsohle und somit eine gr�ssere B�sartig�keit des Uebels anzeigt. Im letztem Falle kann man zuweilen mit der Sonde in die Fleischsohle, oder auch au der Fleischwand mehr in die Tiefe eindringen und im Grunde selbst das Hufbein stellenweis entbl�sst oder rauh f�hlen. � Die Behandlung nach dem Blosslegon der eiteri�gen Stellen ist in der ersten Zeit ganz ohne R�cksicht auf den Eite-rungsprozess noch einfach entz�ndungswidrig durch kalte Fussb�der oder Umschl�ge zu bewirken; dies ist selbst dann dringend noting; wenn das Hufbein entbl�sst und �berhaupt mitleidend ist. Erst nachdem die Schmerzen gr�sstentheils verschwunden sind, kann man zu lauwarmen Fussb�dern oder Umschl�gen von Heusaamenbr�he, oder von aromati�schen Kr�uterinfusionen �bergehen, um den Eiterungs- und Granulations-prozess zu bef�rdern, �ebrigens leitet man die Heilung hierbei ganz nach allgemeinen Regeln, mit Ber�cksichtigung der vitalen Th�tigkeit an den leidenden Stellen. 1st die Granulation bis m der Oeffnung im Horn hervorgewachsen, so sucht man die Vernarbung durch austrock�nende und gelind adstringirende Mittel zu bef�rdern, wie namentlich

Hhhiwui, Chirurgie. 3. Autl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jy

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Hiifeutziinihiiip-, traumatisclie. Kur.

(luvcli Aufl�sungen von Zinkvitriol, Kupfervitriol, Aloetinktur, Kreosot und dergleichen.

Wenn bei der traumatisohcn Hufeiitziiiidnng Brand entstellt, so ist dies an der bis zu einem hohen Grade fortschreitenden Steigerung der Zufiille und dabei eintretenden Abl�sung des Saums an der Krone, so wie an der Ausschwitzung einer blutigen, sehr stinkenden Feuchtigkeit und an dem Einsinken der Krone zu erkennen. Vom Saume aus geht gew�hnlich die Abl�sung der Horuwand im Verlaufe der Fleischblilttchen in kurzer Zeit tiefer und breitet sich auch nach den Seiten mehr aus. Dabei liisst in vielen F�llen der Schmerz auffallend nach. Die Kur be�steht hier in der baldigen Entfernung der abgetrennten Horntheilo, und in der Belebung der Weichgebilde im Umfange der abgestorbenen Theile durch aromatische Infusionen, durch Chlorkalkaufl�sung, Holzessig und dergleichen Mittel, bis gute Eiterung und Abstossung der abgestorbenen Theile eingetreten ist, worauf die weitere Behandlung wie bei Eiterung �berhaupt zu besorgen ist. Bei diesem Zustande ist stets ein sch�tzender Verband des Fusses noting; auch muss mau den Thieren eine reichliche, weiche Streu geben und heim Stehen sie mittelst eines U�ngegurtes un�terst�tzen

15ei dem Rindvieh und den �brigen mit Klauen versehenen Thieren kommen traumatische Entz�ndungen dieser Theile weit seltener vor und sie erreichen auch gew�hnlich nicht den hoben Grad, wie bei dem Pferde; doch erfolgt zuweilen Ausschwitzung, Eiterung oder Brand, und in Folge dieser Ausg�nge findet in einzelnen F�llen das Ausschuhen der Klauen Statt. Die Erscheinungen dieser Entz�ndungen stimmen im We�sentlichen mit denen der Hufentz�ndung bei Pferden �berein. Die Be-urtheilnng und die Behandlung, der in den einzelnen F�llen dem Grade und der Ausbreitung, so wie den Ausg�ngen nach, verschiedenen Zu�f�lle ist wie bei der traumatischen Hufentz�ndung der Pferde einzu�richten

b) Die rheumatische Hufentz�ndung entsteht durch Erk�ltun�gen jeder Art, besonders bei heisser Witterung, wo die Thiere sowohl durch die Haut wie auch durch die Lungen stark ausd�nsten Sehr beg�nstiget oder (wie Manche annehmen) selbst veranlasst wird die Ent�z�ndung durch zu reichliche Ern�hrung mit sehr nahrhaftem K�rnerfut-ter, besonders wenn die Tliiure an dasselbe nicht gew�hnt sind. Na�mentlich wird das Futtern der Pferde mit Boggen, und ganz besonders bald nach der Ernte, und fast ebenso das Futtern mit Gerste, mit Wei�zen, Wicken und oft auch mit frischem Klee oder mit andern saft-reichen Pflanzen beschuldiget. L�ngeres Stehen im Stalle ohne Bewe�gung disponirt die Thiere auch zu dieser Krankheit und scheint sie in manchen F�llen auch ohne Mitwirkung anderer L'i\saclieii erzeugen zu k�nnen. Zuweilen entsteht die Krankheit noch durch Metastasen von andern Krankheiten, namentlich von Darmentz�ndungen, Brustfell- und Lungenentz�ndungen und von akutem Rheumatismus. Die rheumatische Hufentz�ndung, vom Volke mit dem Namen Rhehe'), Verschlag, Verfangen belegt, hat nach den angedeuteten verschiedenen Ursachen

1) Wahrscheinlich das verdorbene Wort 6 fffui, fytvw, oder w fyfvfiu, das Rhuiiina, der Fluss.

llufent/.�ndunf, rheunmfisclie.

in den einzelnen F�llen auch speciclle Benennungen erhalten, wie z. B. Wiiulrhehe oder das Verfangen, wenn das Laufen gegen kalten Wind, Wasserrhehe oder das Vertrunken, wenn der Genuss von kaltem Wasser bei erhitztem K�rper, Futterrhehe oder das Verfut�tern, wenn ungewohnte Nahrungsmittel in zu reichlicher Menge, und S tallrliehe, wenn tr�ge Ruhe die Veranlassung dazu gewesen sein soll. Die Krankheit hat ihren Sitz haupts�chlich oder auch allein in der Fleischwand und in der Fleisohsolile der vordem H�lfte des Hufes, w�h�rend der Strahl, die Trachten und Ballen gr�sstentheils oder ganz frei bleiben. Sie besteht zuweilen einfach, oft aber auch mit akutem Rheu�matismus, mit Lungenentz�ndung u. lt;lgl. verbunden, und sie bef�llt in den meisten F�llen die beiden Vorderfiisse, oft auch die Hinterfttsse zu�gleich, selten die letzteren allein. Je nachdem die vorderen F�sse al�lein, oder die hinteren allein, oder auch alle 4 F�sse leiden, ist die Stel�lung und der Gang des Thieres in den einzelnen F�llen etwas verschie�den. Leiden nur die Vorderfiisse, so stellt das Pferd dieselben etwas mehr gestreckt nach vorw�rts, so dass es haupts�chlich auf den Ballen ruht, die llinterfilsse stellt es dagegen weiter nach vorn unter den Leib, um hierdurch die Last des K�rpers mehr auf diese Gliedmaassen zu nehmen; sind die Hinterf�sse allein ergriffen, so setzt es zwar dieselben auch mehr nach vorn und ruht mehr auf den Ballen derselben als auf der Zehe, die Vorderfiisse aber setzt es weiter nach r�ckw�rts unter die Brust unil h�ngt mit dem Halse und Kopf nach vorn �ber; leiden alle �1 F�sse, so sind die vorderen m�glichst weit vorw�rts gestreckt und die hinteren ebenso recht weit unter den Leib gesetzt. M�ssen die Thiere gehen, so ist die Bewegung �usserst gespannt, die Gliedmaassen werden nur mit grosser M�he von dem Boden in die H�he genommen, und die F�sse werden mit in die H�he gehaltener Zehe fast nur allein oder haupts�chlich auf die Hallen und auf die Trachtenwand aufgesetzt, � was besonders deutlich beim Gehen im Trabe zu bemerken ist und ganz deutlich zeigt, dass die Thiere den gr�ssten Schmerz am vordem Tbeil des Hufes f�hlen und deshalb diesen Theil schonen wollen. - Bei der �rtlichen Untersuchung findet man starkes Pulsiren und oft grosse Anf�llung der Fessel- und Schienbeinsarterien, vermehrte W�rine am Hufe, und bei angebrachtem Druck mit einer Zange an der Sohle, be�sonders im Umfange des Zehentheils und des Hufbeins grossen Schmerz, w�hrend dagegen am Strahl und an den Trachtenw�nden kein Schmerz wahrzunehmen ist. Dabei besteht mehr oder weniger heftiges Fieber, wobei es der Krankheit cigenth�mlich ist, dass alle Arterien sehr aus�gedehnt und gespannt zu f�hlen sind. Zugleich ist das Atlunen etwas vermehrt, kurz und angestrengt, besonders aber, wenn die Hinterf�sse stark mitleiden. Die Schleimh�ute sind dunkler ger�thet, die Ohren ver�mehrt warm, dabei zeigen aber die Thiere fast durebgehends guten Ap�petit. Nach ii�5 Tagen, je nach der Heftigkeit der Entz�ndung, senkt sich sehr oft die Krone etwas ein, so dass rund um sie, namentlich �ber der Zehe, hinter dem Saume eine Rinne entsteht; noch sp�ter findet sich oft Trennung des Saumes und etwas lymphatisch-ser�se Fl�ssigkeit. W�hrend der Krankheit liegen die meisten Pferde andauernd, bis Bes�serung eintritt, andere legen sich abwechselnd nieder und stehen wieder auf, wonach sie gew�hnlich mit den Beinen zittern und schneller atb-men als w�hrend des ruhigen Stehens oder Liegens. Bei recht heftiger

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190)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hufeutziimlung, rhoumutiache.

Entz�ndung, namentlich wenn diu Elinterfttsse mitleiden, schieben die Thiere heim Stehen best�ndig angeschickt nach vorn, so dass sie sich den Hals oder die Brust an der Krippe quetschen, das Atlnnen durch Druck auf die Luftr�hre erschweren und, wo ein Aderlass gemacht ist, durch Comprimirung der Drosselvenen Nachblutungen an der Aderlass-stelie hervorrufen. Solche schwerkranke Pferde geben ihren Schmerz durch lautes St�hnen zu erkennen und gew�hnlich schwitzen sie sehr viel.

Ist die Krankheit mit Rheumatismus in den Muskeln complicirt, so zeigen die Thiere neben jenen Symptomen auch grosse Spannung in den Muskeln an verschiedenen Theilen, steife Haltung des Halses, und Knacken in den Sehnen und Gelenken beim Gehen. 1st Lungenentz�ndung gleich�zeitig vorhanden, so atlnnen die Thiere weit mehr beschwerlich, legen sich nicht nieder, /.eigen beim Druck gegen die Brust Schmerz und aus-serdem h�rt man bei dein Auskultiren an einer oder der anderen Stelle dor Brust kein Bl�schenger�usch.

Der Verlauf der rheumatischen Uufentz�udung ist gew�hnlich akut auf ,') �14 Tage beschrankt; jedoch wird sie oft auch chronisch, und dehnt sich dann zuweilen auf mehrere Monate aus. Auch hinterl�sst sie immer eine Anlage zur leicht erfolgenden Wiederkehr.

Die Ausg�nge sind Zertheilnng, plastische und ser�se Ausschwitzung, Entartung der Hufe, Brand. Eiterung habe ich bisher noch niemals bei dieser Entz�ndung entstehen sehen, wenn sie nicht mit mechanischen Ver�letzungen complicirt war; letztere k�nnen in verschiedener Weise, na�mentlich aber mittelst dos �rtlichen Aderlassens an der Fleischsohle her�beigef�hrt werden, und nur in solchen F�llen tritt dann auch zuweilen Eiterung ein. Die Zertheilnng ist zu hoffen, wenn die Zuf�lle ailm�lig nachlassen; die Ausschwitzung ist immer als wahrscheinlich schon vor�handen zu betrachten, wenn die oben bemerkte Einsenkung der Krone hinter dem Saume erscheint, � und Brand �ussert sich, wie bei der traumatischen Hufentz�ndung, durch Abtrennung dos Saumes und Aus-schwitzung einer stinkenden, r�thlichen Jauche. Die baldige Zertheilnng entsteht, bei einem massigen Grade der Krankheit, bei mageren Thiereu und wenn zeitig zweckm�ssige Hilfe gebracht wird. Dagegen erfolgt die Zertheilnng sehr langsam, oder es treten andere Ausg�nge ein, wenn die kranken Thiere recht gut bei Leibe und von schwerem K�rperbau, wenn alle vier K�sse ergriffen sind und wenn die Krankheit schon meh�rere Tage gedauert hat, ehe die Behandlung eingeleitet wurde, oder wenn sie nicht zum ersten Male vorhanden ist, und wenn die Hufe durch andere Krankheiten oder fehlerhafte Bildung verkr�ppelt oder entartet sind. Unter solchen Umst�nden erfolgt gew�hnlich eine sehr reichliche plastische Ausschwitzung zwischen der Fleisch- und Hornwand, beson�ders in der Umgegend des Zehentheils des Hufbeins. Diese ausgeschwitzte Feuchtigkeit wandelt sich in (gr�sstentheils por�se) Hornsubstanz um und verdickt die Hornwand sehr bedeutend, so dass sie zuweiler an der Zehe bis gegen 2 Centimeter (mehr als 1 Zoll) dick wird und hierdurch den Zehentheil des Hufbeins ailm�lig mehr nach unten dr�ckt, w�hrend die Hornwand ailm�lig mehr nach vorn und oben weicht. Durch den Druck des Hufbeins nach unten wird die Fleischsohle und Hornsohle ebenfalls nach abw�rts gedr�ckt, die Fleischsohle an der gedr�ckton Stelle durch Resorption verd�nnt und die Hornsohle in Form eines Ku�gelabschnittes bald mehr bald weniger stark hervorgedr�ngt. Der

Hufeiitz�niluiig, rheumatische

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so entartete Huf wird als Vollhuf bezeichnet. (Sidio denselben.) Ausser-dem bilden sich in Folge der gest�rten, ungleichen Ern�hrung der Hufkrone von Zeit zu Zeit wiederholt Binsenkungen derselben und hierdurch am Saume abwechselnd Erh�hungen niul Vertiefungen, #9632;welche neben einan�der, die Ersteren gleichsam wie Ringe, rund um die Hufwand verlaufen. Diese Ringe liegen unter dem Saume der Zehenwand fast immer n�her an einander als an der Seiten- und Trachtenwand; sie gehen also von vorn und oben nach hinten und unten etwas breiter auseinander^l). Nach und nach wachsen sie mit der Hornwand mehr nach abw�rts, werden aber fast immer durch neue am Saume gebildete liirifre vermehrt, so dass oft die ganze Wand mit ihnen besetzt ist (lii nghnf, Rehhuf). Sehr oft bemerkt man bei der Bildung eines neuen Ringes auch eine neue ge�linde Entz�ndung und Lahmheit, welche wieder verschwinden, wenn der Ming eine gewisse Breite erreicht hat und vom Saume gleichsam abge�wachsen ist. Die Bildung neuer Ringe ist in manchen F�llen durch fort�gesetzte entz�ndungswidrige Behandlung, magere Di�t und Buhe zu ver�hindern, in andern F�llen fruchten alle diese Mittel nichts, sondern die abnorme Bildung dauert fort, so lange das Thier lebt. - Durch wieder�holte Hufentziindungen wird bei manchen Pferden die Hnfwand ganz rauh (Igelhuf), bei andern tritt sie und die Sohle stellenweis bucklig hervor (Knollhuf), und sehr oft wird die Ern�hrung des Hufes so gest�rt, dass grosse MUrbigkeit und Br�chigkeit des Horns. Anlage zuHornspal-ten u. s. w. entsteht. �

Wenn die Thiere in Folge der heftigen Schmerzen in der ersten Zeit der Entz�ndung andauernd liegen, und besonders wenn sie dabei sehr unruhig sind, erfolgt an den hervorstehendsten Punkten ihres K�r-ders, durch Druck auf den Erdboden, sehr leicht das Durch- oder Wund�liegen, besonders an den H�ften, auf den Kippen u. s. w, Es bilden sich Quetschungen der Haut, der Muskeln und B�nder und selbst der Knochen, weiterhin Brand und jauchende Geschw�re, und die Thiere gehen zuweilen an diesen Complicationen zu Grunde. Diese �blen Zu�falle sind immer um so mehr zu bef�rchten, je schwerer die Thiere sind und je weniger eine sorgf�ltige Wartung derselben durch Umwenden des K�rpers von einer Seite zur anderen und durch Erneuerung der Streu angewendet wird. � Auch durch Brand. Lungenentz�ndung und heftiges Fieber (hier �fters Py�raie) kann der Tod erfolgen.

Die Behandlung. Kaum eine andere Entz�ndung verlangt so all�gemein, wie die eben in Bede stehende, die streng antiphlogistische Me�thode. Man macht denigenuis einen der Constitution des Thieres ent-

1) Durch diesen divorgiiemlcn Verlauf der ITornritigo und zugleich (lurch dio gr�ssere Anzahl derselben unterscheidet sich der Hehhnf von derjenigen Vcriin.io-rung der Bufwand, welche hei vielen Pferden eintritt, wenn dieselben lilngere Zeil im Stall auf trockener Streu und bei trockenem Futter gestanden und dann wieder auf feuchter Weide von saftigem (irase - oder zuerst in diesem und dann iu je�nem Verh�ltniss gelebt haben Bei der trockenen Di�t im Stalle bildet sich vom Saume her nmdheruin ein kleiuer Umfang der Hornwand mit nur einem deutlich erkennbaren Absatz dieses schmaleren Theils an der Grenze des alten gr�sseren Theils; aber umgekehrt w�chst auf der Weide eine st�rkere ITomwand vom Saume her und unter dieser gr�sseren Peripherie besieht an der Grenze der alten Wand ein Absatz von gleicher Buhe rund um den unten kleineren Huf,

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Hufentz�ndung, rheumatische. Behandlung.

sprechenden reichlichen Aderlass (d. i. bei Pferden von mittlerer Grosse und Stiirke 10 � 12 Pfund) aus der Drosselvene, oder auch ans den Fes-selvenen oder Vorarmsvenen der leidenden Wisse. Ehemals machte man f�r diesen Zweck auch Einschnitte in die Fleischsohle; aber es entste�llen hierbei dieselben Nachtheile, welche bereits bei der traumatischen Hufeatz�ndnng angedeutet worden siiul (S, 193), ohne dass ein beson�derer Vortheil aus diesem �rtlichen Aderlass entsteht; deshalb halte ich denselben f�r v�llig unn�tz. Man hat auch die Arteriotomie an den Fes-sclarterien ausgef�hrt, allein ebenfalls ohne Nutzen. Mindern sich die Zuf�lle nach dem ersten Aderlass in Zeit von etwa 8 � 12 Stunden nicht, so muss die Rlutentleerung wiederholt werden, und n�thigenfalls so auch zum dritten Mal nach etwa 24 Stunden, [nuerlich giebt man bei recht kr�ftigen Tlueren den Salpeter mit Glaubersalz oder Doppelsalz in gros-sen Gaben, bei weniger kr�ftigen Thieren, oder wo zugleich allgemeiner Rheumatismus bestellt, den Brechweinstein mit jenen Salzen, bis Minde�rung in der F�lle der Arterien und bis Laxiren erfolgt. Oertlicb schnei�det mau die Hufsohle recht d�nn aus, und macht Fnssb�der von kaltem Wasser, oder applizirt Umschl�ge von Kleie und Wasser, oder von Lehm und Wasser, oder auch von Kuhmist. Letzterer eignet sich f�r sich all�ein hierzu weniger gut, als jene Substanzen, weil er eine zu sehr ge�bundene Masse darstellt und das Eindringen des kalten Wassers auf den Huf nicht gut gestattet, daher die k�hlende Wirkung desselben hemmt; es ist deswegen zweckm�ssig, den Kuhmist mit Lehm oder Erde gemengt zu den Breiumschl�gen zu benutzen. Ist die Entz�ndung nur in einem massigen Grade zugegen, und k�nnen die Thicre anhaltend stehen, so sind Fnssb�der bis �ber die Fesselgelenke hinauf den Umschl�gen an Wirksamkeit vorzuziehen. Man stellt die Thiere f�r diesen Zweck in Eimer oder Wannen mit kaltem Wasser, oder wo es /.u haben ist, in einen Fluss, oder einen Teich, eine Pf�tze u. dgl, Besitzt ein Thier einen vorher schon kranken Huf, namentlich einen Vollhuf, oder einen Hut mit ausgebrochenen schwachen W�nden, so legt man unter diesen Umst�nden nach dem etwa geschehenen Ausschneiden des Hufes ein gut passendes und hohlgerichtetes Hufeisen auf denselben und wendet dann die k�hlenden Mittel an. � Sind bei dieser Behandlung f�nf bis acht Tage verflossen, und es ist keine Besserung eingetreten, so kann man nun den Salpeter und den BrechWeinstein weglassen, daf�r aber die Aloe mit dem Glaubersalz in Verbindung anwenden, um Burgiren und hierdurch eine Ableitung von den P�ssen zu bewirken. Wenn die Huf�krone stark einsinkt, muss man die Hornsoble an der weissen Linie im Umfange der Zehe bis auf die Fleischsohle vorsichtig durchschneiden, um etwa ergossene Kl�ssigkeiten zu entleeren, worauf die kalten Um�schl�ge oder Fnssb�der noch fortgesetzt werden k�nnen, bis die Entz�n�dung vollst�ndig beseitigt ist. � Trennt sich der Saum nur in einem geringen Umfange, so verlangt dies keine besondere Behandlung, Er�streckt sich aber die Trennung mehr in die Tiefe und ist sie von reich�licher Ausschwitzung begleitet, so muss man die getrennte Uarthie der Wand gr�ndlich wegnehmen und zur Minderung der entz�ndlichen Aus-scliwitzung das lileiwasser anwenden. � Entsteht Brand, so ist eben�falls die baldige Entfernung des abgetrennten Horns in seinem ganzen Umfange n�thig, ausserdem macht man Scarificationen au der Krone und

Eigentliches Puuarilium.

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wendet aromatische Fussb�der, Aufl�sung von Chlorkalk u. s. w. an, wie l)ei dem Brande im Allgomeinen angegeben ist.

Neigt die BntzAndung zum clironi.sehen Verlauf, so ist neben der �fters wiederholten Anwendung der I'urgirinittel in den gelinderen F�l�len der Gebrauch von warmen Fussb�dern aus Aschenlauge oder einer Aufl�sung von Pottasche, und des Abends die Einreibung der grauen Merkurialsiilbc in die Krone n�tzlich; besteht aber die Krankheit in einem hohen Grade �ber die gew�hnliche Zeit fort, so ist die Einreibung der Gantharidensalbe am untern Ende des Fesseis und an der Krone, etwa alle fi Tage einmal wiederholt, allen anderen Mitteln vorzuziehen. Zur Nachkur kann man dann noch die Jodsalbe oder die graue Merkurial-salbe um die Krone einreihen.

In di�tetischer Hinsicht verlangen diese Patienten wahrend der gan�zen Kur recht mageres und weniges Futter, dabei eine welche und reich�liche Streu und massig warme Bedeckung des K�rpers. Liegen die Thiere viel, so muss ganz besonders darauf gesehen werden, dass die Streu mehr als gew�hnlich reichlich unter dein K�rper erhalten wird, und t�g�lich wenigstens ;i�4 Mal m�ssen die Thiere von einer Seite zur andern umgewendet werden.

c) Das eigentliche l'anaritiuin oder die metastatische Huf-entzt'in dung besteht in einer speeifischen Entz�ndung entweder 1) bloss in der Haut der Krone, oder 2) in der Fleischkrone oder Fleischwand, oder 3) des untersten Endes der Sehnen des Kronen- und des Hufbein�beugers, oder 4) auch in der Knochenhaut des Hufbeins und des Kro�nenbeins. Diese Entz�ndung bat immer eine vorwaltende Neigung zum �ebergang in Eiterung, macht gern einen langwierigen Verlauf. Sie ent�steht in Folge eines bili�sen, antbraxartigeu Znstandes des Blutes, und kommt zu manchen Zeiten bei mehreren 'filieren fast gleichzeitig, in an�dern Zeiten �usserst selten vor. Die Erscheinungen .sind, je nach den verschiedenen Orten der Entz�ndung, in den einzelnen F�llen etwas ver�schieden, im Allgemeinen aber darin charakteristisch, dass das Uobel stets an der Krone beginnt, und sich hier zuerst durch einen tiefen Schmerz �ussert, den das Thier durch vorsichtiges Auftreten auf die Erde und Lahmgehen mit sehr kleinen Schritten zeigt, w�hrend man durch Druck mit den H�nden auf den ganzen Huf und auch auf die Krone in der Kegel keine autfallende Empfindlichkeit erzeugt. Nach 2 � 3 Tagen schwillt die Krone an der affizirten Stelle etwas an, wird vermehrt warm und selbst bei massiger Ber�hrung sehr schmerzhaft. � Wenn der Sitz des Uebels bloss in der Haut ist, so tritt auch der Schmerz bei jeder Ber�hrung heftig hervor; dagegen stellt das Thier beim ruhigen Stehen den Fuss noch ziemlich fest auf den Boden. Nach 5�6 Tagen schwitzt zwischen der Ober- und Lederhaut ein gelblicher Eiter aus, die Ober�haut trennt sich an einer oder an mehreren Stellen, und die bezeichnete Fl�ssigkeit, entleert sich. Wird jetzt eine zweckm�ssige Behandlung ein�geleitet, so trocknet die Fl�che bald wieder ab, die Entz�ndung l�sst nach und ebenso verliert sich die Lahmheit; wird aber das Leiden ver�nachl�ssigt, so l�st sich der Saum immer mehr und mehr von der Fleisch�krone, der Eiter senkt sich in die Tiefe, entartet, das Horn trennt sich immer weiter und die Entz�ndung pflanzt sich auf die Krone und auf die Fleischwand fort.

1st der Sitz der Entz�ndung in der Krone und in der Fleischwand,

200

Eigentliches Pamiritiiim.

so hebt das Thier beim Steher den kranken Fuss �fter auf, aber man kann erst durch st�rkeres Dr�cken auf die kranke Stelle Schmerz her�vorrufen. Die Fesselarterien pulsiren starker, und nach etwa 5�8 Ta�gen findet sich an der geschwollenen Krone eine weiche Stelle, die sich bald �ffnet und ein Geschw�r mit zerrissenen R�ndern, |�2 Zoll Tiefe und verschiedener Richtung hinterl�sst, aus welchem mehr oder weniger mit Blut vermischter Eiter fliesst. Auch diese Form des Panaritiums kann bei zweckm�ssiger Behandlung in 1! 4 Wochen heilen, indem da�bei die Zuf�lle sich mindern, der Kiter reiner und der Menge nach we�niger wird, das Geschw�r eine gesunde Farbe annimmt und sich end�lich schlicsst; bei unzweckmiissiger Behandlung verbreitet sich die Eite�rung immer weiter, die Weichgebilde l�sen sich immer mehr von der Hornwaud und der Kiter dringt an andern Stellen der Krone hervor, wobei die letztere immer mehr anschwillt und sich �ber die Saumwand hinweglegt, und so dauert das Uebel fort, gew�hnlich bis der Hornschuh g�nzlich getrennt ist und abf�llt. In einzelnen F�llen gehen auch die Thiere an Reiz- oder Zehrfieber zu Grunde.

Entsteht das Panaritium in den Sehnen, so ber�hrt das Thier in der ersten Zeit kaum mit der Zehenspitze den Hoden und zeigt auch beim Druck auf die Sehnen �ber den Hallen des Hufes sehr heftigen Schmerz; zuweilen ist der ganze Fessel �demat�s angeschwollen. Die Entz�ndung verl�uft hier langsamer und es vergehen gegen 14 Tage, ehe Eiterung stattfindet; es tritt immer erst Entz�ndung der Krone hin�zu und dann bildet sich an den Rallen eine weiche Stelle, an welcher das Geschw�r, wie in dem vorigen F'alle, durchbricht: zuweilen bildet sich aber auch zuerst an einer Seitenfl�che der Krone ein Geschw�r, durch welches man gew�hnlich mit der Sonde tief und selbst bis zu den Sehnen eindringen kann, w�hrend in andern F�llen dies nicht m�glich ist, sondern erst sp�terhin Geschw�re an den Ballen hinzukommen. Tm weitern Verlaufe heilen einzelne Geschw�re zu. w�hrend neue an andern Stellen wieder hervorbrechen, bis die Entz�ndung der Sehnen ganz ge�hoben ist. Da das Thier w�hrend der Dauer der Entz�ndung den Fuss immer stark nach hinten gebogen h�lt, so verk�rzen sich die Beugeseh�nen hierbei sehr leicht, und ausserdem werden dieselben durch die Ent�z�ndung verdickt, verh�rtet, oder auch durch die Eiterung angegriffen. Tm letztern Fall nimmt der Eiter eine schlechte Beschaffenheit an, das Geschw�r wird kail�s. und die Heilung erfolgt �usserst langsam; in an�deren Italien entstellt �ppige Granulation an den Sehnen selbst, wobei die Heilung ebenfalls sehr schwer erfolgt. Zuweilen pflanzt sich die Entz�ndung �ber den Fessel hinauf bis zum Kniegelenk fort und es bil�den sich dort einzelne Geschw�re, die jedoch leichter heilen.

Hat die Entz�ndung ihren Sitz in der Knochenhaut, so giebt sie sich zuerst durch dieselben Symptome kund, wie die vorhergehenden For�men, und verl�uft auch eben so langsam. Die Geschw�re kommen hier mehr im Umfange der Krone vor und scheinen zuerst nicht ganz bis auf den Knochen zu dringen, doch kann man sie allm�lig bis auf denselben verfolgen. Zuweilen heilt das zuerst entstandene Geschw�r bald wieder zu, aber es bildet sich bald ein neues, und so fort, dass zuweilen H, 4 und mehrere Geschw�re entstehen, von denen einzelne heilen, andere noch fortbestehen, w�hrend sich neue entwickeln. 1st die Entz�ndung bloss auf die Beinhaut an einer Seitenfl�che des Hufbeins beschr�nkt.

Eigentliches Pannritium.

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so wird auch lt;lie Lahmheit nach entstandener Oeffnung des Geschw�rs vermindert, setzt sieh aber die Entz�ndung auch auf die Gelenkfl�che fort, so bleibt dieselbe w�hrend der Eiterung eben so bedeutend wie vorher, das Thier setzt oft den Fuss gar nicht auf die Erde und zeigt bei jeder Ber�hrung und beim Bewegen desselben die gr�ssten Schmer�zen; die Krone nimmt immer mehr an Umfang zu. wird gespannter und h�rter und der Huf trocknet gewissennaassen zusammen. Obgleich hier, wie angedeutet, die Geschw�re in der Tiegel an der Krone sich zuerst zeigen, so kann doch auch der Eiter in der Fleischsohle zuerst entste�hen und allm�lig bis zum Durchbruch an der Krone emporsteigen.

In diesen F�llen zeigt das Thier schon fr�h beim Druck auf die kranke Stelle der Sohle sehr heftigen Schmerz, und man findet beim Wegnehmen des oberfl�chlichen Horns in den tiefern Schichten dessel�ben rothe Streifen und Flecke, und beim Durchschneiden bis auf die Fleischsohle findet man gelblich ser�se oder lymphatische Ausschwitzung. Die entstandenen Geschw�re werden hier zuweilen kail�s und geben we�nig Eiter; leidet aber der Knochen selbst mit. so nimmt der Eiter ganz die Beschaffenheit des Knocheneiters an, der Knochen zeigt mit der Sonde eine rauhe Oberfl�che, und die Heilung erfolgt erst, nachdem die kranke Stelle desselben abgestossen ist. Leidet die Gelenkfl�che des Hufbeins durch Entz�ndung oder Eiterung mit. so verwachsen die Gelenkfl�chen allm�lig, der Fuss wird steif und gerade nach unten oder sogar nach r�ckw�rts gerichtet (Ku ochen-S telzfu ss).

In Folge des heftigen Schmerzes bei dem Panaritium fressen die Thiere fast gar nicht, magern ab und haben bis zur Minderung der Schmerzen ein geringes Fieber; in den meisten F�llen ist consensuell vermehrtes Athmen. Gelbf�rbung der Schleimh�ute, dunkelgef�rbter Koth und eben so sehr ges�ttigter Urin zugegen.

Die Dauer des Panaritiums ist bei der ersten und zweiten Form und bei zweckm�ssiger Behandlung 2�3 Wochen, bei der dritten Form ge-wohulich 4�6 Wochen und bei der vierten gegen ,T Monate. Hei un-zweckm�ssiger oder vernachl�ssigter Behandlung kann eine leichtere Form in die schwereren �bergehen und dadurch das Uebel bedeutend verl�ngert worden; und bei der dritten und vierten Form dauert es unter solchen Verh�ltnissen zuweilen bis fiber ein Jahr.

Bei der ersten Form verliert sich die Entz�ndung und Eiterung bloss durch Nachlassen der aufgeregten Th�tigkeit. ohne dass weitere Ver�nderungen der Theilc eintreten; bei der zweiten Forin bleibt zuwei�len das Horn vom Saume ab etwas uneben, oder selbst mit ringf�rmi�gen Erhabenheiten versehen; in der dritten Form kann durch gutartige Eiterung und Granulation eine einfache Vernarbung erfolgen, hei ung�n�stigem Verlauf aber k�nnen auf die oben angegebene Weise die Sehnen ver�ndert und verk�rzt werden und dadurch das Thier f�r immer lahm bleiben, In der vierten Form degonerirt stets die Krone und der Saum des Hufes und es dauert deshalb selbst bei erfolgender Heilung lange, bis das nachwachsende Horn sich wieder regelm�ssig bildet und das Thier wieder zur Arbeit benutzt werden kann. Bel Caries des Hufbeins kann letzteres theilweise verloren gehen, oder auch v�llig zerst�rt wer�den, und dadurch die Brauchbarkeit des Thieres in den meisten F�llen f�r immer verloren gehen, � obgleich in seltenen F�llen das Hufbein,

202

Bigentlichea Panftritium Kur.

wenn auch niclit in normaler Form, wieder ersetzt und das Thier nach erfolgter Heilung wieder gangbar geworden ist¹).

Die Kur des Panaritiims muss in allen F�llen mit einer Ableitung durch den Darmkanal mittelst Aloe und Glaubersalz beginnen und das Thier muss in massigem Kutter und auf guter, weicher Streu erhalten werden. Die �rtliche Behandlung ist bei allen Formen des Leidens zu�erst auf die, Minderung der Entz�ndung und Bef�rderung der Eiterung gerichtet, weil eine streng autiphlogistische Behandlung, den bisherigen Erfahrungen zufolge, nichts genutzt, sondern den Verlauf verz�gert hat. Man macht daher warme Umschl�ge von schleimigen Mitteln, bei �ber-grossen Schmerzen aber von narkotischen Mitteln, und bei deutlich aus�gesprochenem asthenischem Zustande, von Kamillen, oder Quendel, Heu-saamen u, dgl. Wollen die Thiere den Unischlag niclit dulden, so macht man Fnssb�der und begiesst den Kessel und die Krone mit lau�warmen Fl�ssigkeiten von den bezeichneten Mitteln, zu welchem Zwecke man auch verlier eine Binde locker um den Fessl und die Krone gelegt haben kann. � Hat sich bereits Hiter gebildet, so entfernt man die bei der ersten Form des Leidens losgetrennte Oberhaut und wendet tiiglich 5�6 Mal ein Kamilleninfusum mit einem schwachen Zusatz von Zink�vitriol oder von Kupfervitriol an und reinigt ausserdem das Geschw�r taglich 2 Mal. Durch diese Mittel wird die Entz�ndung vollst�ndig ge�hoben, die eiternde Fliehe trocknet und die Wiederbildung der Ober�haut und des Horns am Saume erfolgt schnell. Hat sich aber der Eiter tiefer gesenkt, so muss das losgetrennte Horn des Saums mit dem Mes�ser weggenommen und dann sogleich das Kamilleninfusum mit Kupfer�oder Zinkvitriol angewendet werden. Bei entstandenen Eiterkan�len nimmt man das Horn der Wand bis auf die Fleischwand am untersten Ende des Kanals weg, reinigt das Geschw�r mit der bezeichneten Fl�s�sigkeit und f�llt die gemachte Furche mit Werg dergestalt ans, dasa ein gelinder gleichm�ssiger Druck auf die Fleischbl�ttchen entsteht und diese nicht hervorquellen. Die Mittel k�nnen dann bis zur neuen Hornbildung fortgesetzt werden. Bei Abweichungen der Eiterung und Granulation vom normalen Zustande verf�hrt man nach allgemeinen Kegeln

Bei der zweiten Form ist die Behandlung im Anfange w�hrend der Entz�ndung so. wie eben angedeutet. 'Hat sich Eiter gebildet, so �ffnet man den Abscess recht bald; hiernach, oder wenn er von selbst ge�ffnet ist. wendet man umstimmende, gelind erregende Mittel an, wie nament�lich eine Aufl�sung von Chlorkalk, oder von Kupfervitriol, oder von H�l�lenstein, �der verd�nnte Carbols�ure u. dgl. und macht Fussh�der von aromatischen Mitteln, bis gute Granulation eingetreten ist, wo dann gc-w�hnlieh das Geschw�r sieb von seihst schliesst. Sind bereits mehrere Geschw�re, entstanden, so ist deren Behandlung im Einzelnen, mit R�ck�sicht auf die Beschaffenheit der R�nder und des Grundes eben so zu leiten. Nach Eberhard's Empfehlung*) kann man auch hier die graue Quecksilbersalbe mit narkotischen Extrakten einreiben; ich habe jedoch von der wiederholten Einreibung der Kantharidensalbe bessern Erfolg gesehen. Trennungen des Horns beseitigt man �berall, so weit sie sich

1)nbsp; iMaga/.in f�r die gesammte Tbierheilkunde von Gurlt und Ilertwig, 3te Jthrgaag, S, tOS. (Beobachtvingen v. Schrador u. A )

2)nbsp; Ebendas, Jahrg, 10, S. 346

Kiiochenentz�mlimg.

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erstrecken, mit dem Messer, sch�tzt die blossgelegten Theile durch einen Verband mit Werp: und bestreicht sie von Zeit, zu Zeit mit einer Aufl��sung von Zinkvitriol, oder mit einer Abkockung von Eichenrinde, um hierdurch die schnellere Verdichtung des jungen Horns zu bef�rdern. Andere Complicationen, namentlich durch Welterverbrcitung der Ge�schw�re bis auf den Knochen, behandelt man nach ihrer Art, beson�ders mit Carbols�ure, Terpenthinfil und den harzigen Tinkturen, oder auch durch vorsichtiges Ber�hren der cari�sen Steilen mit dem Brenn�eisen. � Bei dem Sehnenpanaritimn ist die erste Behandlung die oben angegebene, doch kann man hier auch durch Einreiben der Kanthariden-salbe oder durch Brennen einiger Punkte �ber den Ballen eine Ablei�tung der Entz�ndung zu bewirken suchen. Oeffnet sich der Abscess, so spaltet man die hintere Wand desselben bis auf ihren Grund und wie�derholt dann die scharfe Einreibung, w�hrend das Geschw�r nur mit einem einfachen aromatischen Infusiun t�glich 2 Mal gereinigt wird. Leiden die Sehnen von der Eiterung, so wendet man Chlorkalkaufl��sung, Kreosotaufl�sung oder auch die harzigen Tinkturen an, um die Abbl�tterung zu bef�rdern. Bei der vierten Form ist w�hrend der Entz�ndungsperiode wieder die Behandlung, wie bei der ersten Form, ausserdem aber sind Blutontzichiingeii zu machen, f�r welchen Zweck man auch die Krone scarificiren kann. Mindert sich die Entz�ndung hiernach nicht in kurzer Zeit, so reibt man die Kautbaridensalbe um den Fessel ein, bleibt damit jedoch einen Finger breit von dem Saume ent�fernt und streicht auf diesen freigelassenen Theil zum Schutz des Saumes Fett oder einfaches Gerat. 1st ein Geschw�r entstanden, so wird es in der oben angegebenen 'Weise mit aromatischen Mitteln behandelt und hei entstandener Caries das Kreosot, oder das Terpenthin�l, oder die harzigen Tinkturen, oder auch selbst das gl�hende Eisen angewendet. Zeigt sich das Uebcl an der Sohle, so �ffnet man hier recht zeitig und schneidet selbst die Fleischsohle ein. um etwa unter ihr vorhandenen Eiter zu entleeren, Leidet das Gelenk, so zieht mau ein Haarseil durch den Strahl, fm Uebrigen richtet sich die Behandlung nach der Form und Eigenth�mlichkeit der Complication.

Neiinzehntos Capitel.

Die Entz�ndung der Beinhaut und der Knochen (Periostitis und Osteitis und ihre Folgen.

Die Beinhaut und die Knochen sind der Entz�ndung und deren Folge�leiden ebenso unterworfen, wie die Weiehgebilde. Die Veranlassungen hierzu sind dieselben, welche bei den Entz�ndungen �berhaupt als Ur�sachen beschuldigt werden kniinen, also mechanische Verletzungen je�der Art, welche bis auf die Knochen durch Druck, Ersch�tterung, oder Verwundung einwirken, � chemische Substanzen, welche die Beinhaut

204nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kaoohenentzundung

zerst�ren oder auch welche nach dem Verlust der Beinhaut im einer Stelle, die Enochensnbstanz selbst ber�hren. Zu diesen, auf die Knochensnb-stfinz sch�dlich einwirkenden Einfl�ssen geh�ren auch die atmosph�rische Luft, ranzige Fette, faulender Kiter oder scharfe Jauche; ebenso Erk�l�tungen. Metastasen und Dyskrasien, wie namentlich die rheumatische. Oft bestellt eine, besondere Anlage zu Knoclienentz�ndunfren. welche an�geerbt oder auch erworben sein kann, wie namentlich durch schweres K�rnerfutter, saure Nahrung, �ftere �rk�ltungen n. dgl

Die Entz�ndung kann entweder blos die Beinhaut, oder die Knochen�substanz in verschiedenen Schichten, oder auch beide Gebilde zusammen ergreifen-, ebenso k�nnen an den Gelenken die B�nder, die Synovialhaut und die Knorpel, und in den R�hrenknochen die Markhaut mitleiden, und oft sind auch die zun�chst liegenden anderen Theile (Bindegewebe, Seh�nen u. s. w.) von der Entz�ndung ergriffen.

Die Symptome dieser Entz�ndungen in dein Periost und in der Knochensubstanz sind im Wesentlichen dieselben, welche die Entz�ndung �berhaupt charakterisiren (S. 14 u. f.) aber sie entwickeln sich gew�hn�lich langsamer, und weil die Knochen durch Weichgebilde bedeckt sind, so treten die Erscheinungen der Entz�ndung in den meisten F�llen, na�mentlich beim Beginnen des Leidens nicht recht deutlich hervor, so dass es in dieser Zeit zuweilen schwer wird, die richtige Diagnosis zu machen. Der andauernde, Schmerz ist gew�hnlich das auffallendste Symptom. Man kann deshalb auf das Vorhandensein einer Knochenentz�ndung schliessen. wenn bei dem Bestehen von vermehrter W�rme die Weich�gebilde an der leidenden Stelle -wenig oder gar nicht angeschwollen sind, sich �ber dem Knochen verschieben' lassen, und wenn beim Druck auf den letzteren oder an den Gelenken bei Bewegungen der Schmerz deut�lich hervortritt � Die Geschwulst entwickelt sich, wenn die Knochen-snbstanz leidet, wegen der H�rte derselben nur sehr langsam und we�nig, und wenn blos die inneren Schichten ergriffen sind, wird sie oft gar nicht bemerkbar; dagegen kann man an nahe unter der Haut, lie�genden Knochen, wenn die Beinbaut haupts�chlich mitleidet und wenn schon Exsudate entstanden sind, zuweilen die Anschwellung des kran�ken Knochens fohlen. Im weiteren Verlaufe der Knoclienentziindungen findet sich eine solche Anschwellung niclit blos in der Beinhaut, son�dern auch h�ufig an der Knochensubstanz selbst. Ausser diesen �rtlichen Erscheinungen sieht man in den meisten F�llen auch die Bewegung des mit Knochenentz�ndung behafteten Theils erschwert, daher bei Entz�n�dungen in den Knochen der Gliedmaassen die Thiere mehr oder weniger heftig lahmen. Oft besteht auch Fieber. Ist ein entz�ndeter Knochen blossliegend. wie z. B. bei Wunden und Geschw�ren, so sieht mau den�selben und ebenso die Beinhaut, dunkel ger�thet und die letztere durch Fxsudate verdickt und mit Gef�ssen reichlich versehen.

Verlauf. Die Beinhaut- und Knochenentz�ndungen haben zwar in einzelnen F�llen einen akuten Verlauf, aber in der grftssten Mehrzahl bilden sie und ihre Ausg�nge chronische, sehr hartn�ckige Leiden, welche zuweilen gar nicht mehr zu beseitigen sind.

Diese Ausg�nge und Folgeleiden sind: Zertheilung, plastische Aus-schwitzung und Bildung neuer Knochensubstanz, Eiterung, �lceration (Caries), und Ahsterbung (Brand. Sphacelus und Necrosis).

Die Zertheilung erfolgt sehr oft, wenn die Entz�ndung noch neu

Knocheneutz�nduiig.

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ist und nicht in oiiioiu zu hohen Grade besteht; dagegen machen sehr heftige Knochonentztindungen, uud wo die erste g�nstige Zeit zur Zer-theilung nicht benutzt worden ist, oder wo die �einhaut zerst�rt mid der Knochen cnthliisst ist, oder wo �fters wiederholte neue Reizungen auf den schon entz�ndeten Knochen einwirken, nein einen anderen Aus�gang. Rbeuso sind Knochenontz�ndungen, welche mit grossen Quetschiin-gen der Weichgebilde, mit Zorreissung der Sehnen oder Gelenkb�nder, oder mit Brand der Weichgebilde coinpliciri sind, in den meisten F�llen schwer zur Zeitheilung zu f�hreuj und in por�sen Knochen, namentlich an den Gelenkeuden sind die Entz�ndungen immer hartn�ckiger, als in den mehr kompakten Knochen,

Plastische Ausschwitzun gen koninion sowohl hei traumatischen, wie auch bei den auf andere Weise entstandenen Knocheneutz�ndungen h�ufig vor. Die ausgeschwitzte plastische Fl�ssigkeit ist immer nur in geringer Menge vorhanden, sie ist unter oder auf der Beinhaut, und ver�dickt dieselbe; sie wird in kurzer Zeit gallertartig consistent, wird or-ganisirt und geht alhn�lig in wirkliche Beinsubstanz �ber, indem in ihr nach und nach immer mehr Knochenk�rperchen entstehen und diese sich mit einander vereinigen. Die dem entz�ndeten Knochentheil am n�ch�sten liegende Schicht des Exsudates verkn�chert in der Regel zuerst und deshalb steht gew�hnlich der neue Knochentheil sp�ter mit der ent-z�iuleten Fl�che des Knochens in festem Zusammenhange. Auf diese Weise entstehen Kuochenauflageriingen und Knochenausw�chse in verschiedener Grosse und Form. Man nennt dieselben im Allgemei�nen �Osteopliyten quot;'), und wenn davon der ganze Umfang eines Kno�chens oder der gr�sste Theil desselben bedeckt ist, Periostosis; � wenn aber die Neubildung uur einen begrenzten Umfang besitzt, lieissl sie �eberbein (Exostosis, Hyperostosis, an der inneren Fl�che Eno-stosis). Auch das Mark tr�gt zur Knochenbildung bei. � Wenn durch die Entz�ndung Auflagerungen und Exostosen auf den Gelenkknochen entstehen und hierdurch die normale L'orm eines Gelenks abge�ndert

wird, so bezeichnet man das Leid

Arthritis deformans*). Knochen-

neubildung in den Gelenken, ausgehend vom Knochen oder von der Sy-nuvialis, erzeugt oft eine Verwachsung (Anchylosis^:l) und in Knochen-wunden und Knochenbr�chen wird durch dieselbe Substanz (hier Bein�schwiele, Callus genannt) die Wiedervereinigung der getrennten Theile durch die Natur bewirkt. � Zuweilen ist die Entz�ndung mit schwamm��hnlicher Auflockerung der neuen Substanz und des entz�ndeten Knochens (Osteoporosis)*), weit h�ufiger aber entgegengesetzt mit elfeu-beinartiger Verdichtung seiner Substanz (Eburnatio) begleitet').

1)nbsp; Von ro o�nov, der Knochen, und to yvio)'

2)nbsp; nbsp;Von ro uyVyov. das Gelonk, t; aQamp;Qmg,

das Gew�clis. Gelenkleiden, Gicht, und de-

fonuare, die Gestalt �ndern

3)nbsp; nbsp;Von /; (tv^vluxiic, die Stcifigkeit lind Verwachsung der Gelenke.

4)nbsp; Die Osteoporosis kommt auch ohne Entz�ndung vor. Siehe Hanbner, im Magazin f�r d ges Thiorheilk. Rd XV S. 23!) und Bd XX. S 11)9. � Rychner, im Archiv Schweiz Thier�rzte, Neue Folge Bd. XI, S. 131. -- Krentzer, die K�nigl Hayer Central-Thierarzneischulc zu M�nchen im Jahre 1853, S. 182.

5)nbsp; nbsp;Ks konnten hier nur diejenigen tliatsiu'hliehen Variet�ten der Neubildung dts Knochengewebes angedeutet weiden, welche von klinischem Interesse sind.

206

Knoclieiieiitzuudung.

Eiterung entsteht bei Knochenentzflndcmgen weit seltener als die AusscUwitzung und mehretitlioils findet nie sich nur an blossgelegten und verletzten Knochen. Sie entsteht ganz in derselben Weise, wie in den Weichthoilon und zeigt auch dieselben Verschiedenheiten hinsichtlich der guten und schlechten BeschafFenhoit. Mit ihr ist auch der Granulations-prozess wie in den Weichgebildon verbunden, aber am Grunde der neu�gebildeten Masse gebt fast immer ein Theil derselben in Knochensub-stanz �ber, so dass zuweilen L�cken von verlorengegangener Knochen-substanz auf diese Weise albnillig ausgef�llt werden.

Die Ulce ration oder Schw�rnng der Knochen, Beinfrass, Kno-chenfrass (Caries) findet sicii li�ufig bei und nach solchen Entz�ndun�gen, wo das Gewebe der Beinhaut oder des Knochens selbst auf mecha�nische oder chemische Weise zerst�rt, der Knochen der Luft oder ande�ren Sch�dlichkeiten exponirt, oder wo eine krankhafte Ern�hrung und S�ftebildung zugegen ist. Die Caries erkennt man daran, dass ein Ge�schw�r besteht, in welchem man mit der Sonde den Knochen rauh f�hlt und wo eine scharfe, stinkende, br�unliche oder schw�rzliche Jauche ab�gesondert wird, welche silberne Gegenst�nde schw�rzlich f�rbt und in der Kegel eine Menge kleiner Knochentheilchen enth�lt. Der Knochen selbst wird dabei allm�lig mehr und mehr aufgel�st und zerst�rt, was man beim sp�teren Einf�hren der Sonde an dem Tieferwerden der rau�hen, unebenen, por�sen Fl�che des Geschw�rs erkennt. Nicht selten ist die kranke Stelle des Knochens mit �ppiger Granulation bedeckt oder umgeben, und oft besteht neben der �lceration und dem Beinfrass zu�gleich an anderen Punkten des leidenden Knochens Eiterung und gute Granulation. Durch eine verbesserte Th�tigkeit in dem Geschw�r kann der cari�se Zustand in ein gutartiges eiterndes Geschw�r umgewandelt werden. Hierbei muss aber immer der vom Beinfrass ergriffene Theil des Knochens durch die gute Granulation von dem �brigen Knochen ab-gestossen und entfernt werden, was als die Abbl�tterung (Exfoliatio) oder als der Ahbl �tterungsprozess bezeichnet wird.

Der Brand in den Knochen (Necrosis, Osteouecrosis, Osteogan-

IS�lieres �ber diesen, in physiologischor wie in pathologischer Hinsicht wichtigen Neubilduugsprozess findet sich in folgenden Schriften:

Duhamel Histoire de l'Acad. roy. des seienc. Paris, 1741�43 Troja, Dr. Mich. Neue Beobacht, und Versuche �b. d. Knochen. Aus d. Italien.

von A. v. Soh�nberg. Erlangen I8'28. 4. m. 5 Kupfertaf Mioschcr. De Inflammatione ossium Herolin. IS.'U! Kemak. Rust's Magazin 1842, � Watson. Edinburgh Journ. 1845. V �tseh, Heilung der Knochenbr�che per primam intention. W7. Flourens, Theorie experiment do la formation des Os. Paris 1847 Hilty. In d. Zeitschrift f�r ration. Medicin. IS�O. � R. Maier, das Wachsthum

d' Knochen nach der Dicke. 18'i7 IT. Meyer, in ll�ller's Arch. 184!) u. in d. Zeitschr. f. rat. Medic 1851 II. M�ller. Uehor die Entwickl. d Knochensuhstanz. ISf)^ Ollier, Ga/.ette medic 1858. - Journ. de physiol. 1859-63. Seyme On the power of the periosteum to form new bones. Lend, 1848 Wolf, im Arch f. klin Chirurg. 18ti3. IV. S. 183 Virchow, in seinem Arch. I. S. 136. V. 8 17-2 u. 40i) - Wiirzlmrg. Verhandl.

II. S. 150. Die krankh. Geschw�lste. II S i. � Cellular - Pathologie,

4te Aufl. S jlO-5-25.

KnocheneutiSndung

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graena) besteht in dem Absterben eines Knochenst�ckes oder auch eines ganzen Knochens in Folge aufgehobener Ern�hrung an den betreifenden

Stellen. Dieser Zustand ist ganz analog dem trockenen Brande der Weiclitlieilo und in der silftearnien Beschaffonhoit der Knochen haujit-siichlich begr�ndet. Er entsteht gew�hnlich auf die Weise, dass die l'einhaut sich von einem Knochen theilvveisc oder ganz lostrennt, oder auf andere Art zerst�rt wird. Hierauf kann der weitere pathologische Prozess in zweierlei Weise vorsieh gehen, indem a) die Beinhaut erhal�ten und bildiingsth�tig bleibt, sich verdickt und dabei eine neue Knochen�schicht �ber den abgetrennten und absterbenden Theil des Knochens bildet, so dass derselbe von der neuen Masse, wie von einer Kapsel oder einer Scheide umgeben wird. Man nennt den abgestorbenen Kno�chen oder Knochentheil den Sequester (Sequestrum), und die umgebende neue Masse die Kapsel oder Scheide des Sequesters (Capsula s. Vagina sequestri). Die Absterbung kann aber auch von der Maikr�hre oder von der Diploc ausgeben, w�hrend die �ussere Knochenschicht zum Theil er�halten bleibt. � In der Scheide befinden sich immer mehrere OelTnun-gon (Cloacae), durch welche theils die Beinhaut nach einw�rts geht und bei R�hrenknochen mit der Markhaut in Verbindung tritt, theils aber auch die durch allm�lige Aufl�sung des alten Knochens entstehende Fl�ssigkeit (Jauche) nach aussei) dringt und hier chronische Geschw�re und Fistelg�nge orzengt, b) In anderen F�llen erfolgt aber die trockene Absterbung eines Knochenst�ckes ohne dass sich eine Scheide �ber ihn bildet. In diesen F�llen erh�lt das absterbende Knochenst�ck gew�hn�lich ein ganz weisses, mattes Ansehen, wird ganz trocken, m�rbe und leicht, zuletzt wird es gew�hnlich durch die unter ihm entstandene Kite-rung und Granulation abgestossen. Das weiche feuchte Absterben des Knochens findet .sich fast nur in den schwammigen Knochenenden. Die Aufl�sung der Knochensubstanz geht immer mit vieler Jaucheerzeugung und schnell von .statten. �

Eine eigenth�mliche krankhafte Bildung in Folge von Knocheuent-z�ndung ist noch der sogenannte Winddorn (Spina ventosa) oder Kno-chenwurm, eine Auftreibuug des Knochens, mit sehr lockerer, grob por�ser Neubildung, in der eine Menge kleiner blasenartiger Holden und L�cher bestehen, in welchen Granulationen. Eiter und Jauche ent�halten sind. Die Oberfl�che des aufgetriebenen Knochens ist rauh, selbst mit Spitzen und anderen Ausw�chsen versehen, und im Innern finden sich aussei' den Zellen Fistelg�nge und selbst gr�ssere H�hlen; zuweilen ist auch an einer oder der anderen Stelle die Substanz knorpelartig er�weicht oder auch von Claries oder Necrosis ergriffen. Das Ganze stellt also gleichsam eine Complication der verschiedenen Ausg�nge der Kno-chenentz�ndnng mit gleichzeitiger uuregelm�ssiger Bildungsth�tigkeit und mit schleichender Knochenentz�ndung dar.

Die Prognosis ist bei den Knochenentz�ndungen in den einzelnen F�llen, je nach dem bestehenden speciellen Zustande, sehr verschieden. Die Zertheilung kann unter den bereits oben angedeuteten Umst�nden in Zeit von acht Tagen bis drei Wochen erfolgen; wenn aber die ange�zeigten ung�nstigen Verh�ltnisse bestehen und die Entz�ndung einen akuten Charakter besitzt, so ist Eiterung oder Ausschwitzung zu f�rch�ten, und es k�nnen dann die �brigu angedeuteten Folgekrankheiten, wie Exostosen in verschiedener Form, Grosse und Ausdehnung, oder Ver-

21)8

KiiocheueuU�iuiung.

wachsnng, selbst Eiteroug und Brand nicht immer vermieden werden. Sowohl die Exostosen, wie auch thoilweise oder g�nzliche Verwachsun�gen erzeugen Lahmheiten und machen die Patienten, je nach dem Orte der Entz�ndung und nach denn Dienstgebr�uche des Ihieres, f�r einige

Zeit oder f�r iinmer zum schnellen Laufen und zu schwerer Arbeit un�t�chtig. Kitoruug, (Jitries und Brand in den Knochen sind zwar heil�bar, machen aber langwierige und schwer zu heilende �ebel, bei welchen dieThiero einerseits durch den t�glichen und lange Zeit fortdauernden Verlust von S�ften, anderntheils durch die leicht entstehende Aufsau�gung von cari�ser und brandiger Jauche in l'yainie oder in Zehrfleber oder auch in Dyskrasieu verfallen, welche oft t�dtlich enden. - Chro�nische Entz�ndungen der Knochen f�hren die verschiedenen Ausg�nge zwar seltener herbei, sind aber immer an und f�r sich sehr hartn�ckig. Die Kur der Knochenentz�ndungen beruht auf der Erf�llung der bei der Behandlung der Entz�ndungen �berhaupt (S. 33) aufgestellten Indicationen; doch muss hier noch mehr als bei der Entz�ndung der Weichgebilde im Allgemeinen der Ern�hrungsprozess lierabgestiinmt und �rtlich in der ersten Zeit die K�lte recht tleissig und intensiv angewen�det werden. Demgem�ss macht man, nachdem die Ursachen beseitigt sind, in heftigem F�llen einen, der Constitution entsprechenden Ader-lass, giebt abf�hrende Mittel und unter diesen besonders das Calomel, und wendet �usserlich Umschl�ge, oder Waschungen, oder Pussb�der (je nach dem Orte) von eiskaltem Wasser, von Schnee oder klein zer�klopftem Eis, oder auch von recht kaltem Bleiwasser, oder von einer Aufl�sung der Pottasche an. Diese Behandlung findet auch selbst bei den rheumatischen Knochenentz�ndungen ihre Anwendung. Liegen die entz�ndeten Knochen nahe unter der Haut, so kann man bei sehr hef�tiger Entz�ndung, namentlich an kleinen Thieren, einige Blutegel auf die Haut daselbst ansetzen, oder bei fortdauernd sehr heftigen Schmer�zen auch in die Beinhaut der leidenden Stelle subeutan einen Einschnitt machen. Dabei muss ruhiges Verhalten und magere Di�t stattfinden. Mindert sich die Intensit�t der Entz�ndung, so kann man Einreibungen von der grauen Quecksilbersalbe, t�glich zwei- bis dreimal, oder von der Jodsalbe ebenso oft machen. Dauert die Entz�ndung bei solcher Behandlung �ber acht Tage fort, so ist es am besten, zu Einreibungen mit Cantharidensalbc, oder mit der aus Kali bichromiemn (3�4 Th.), und Fett (30 Th.) oder �hnlichen scharfen Reizmitteln bestehenden Sal�ben �berzugehen und dieselben nach Zwischenzeiten von 5 bis 8 Tagen zu wiederholen, bis die Entz�ndung g�nzlich beseitigt ist. Bei wirklich chronischen Entz�ndungsn ist nur allein von den letztem Mitteln oder von der Application des Gl�heisens in Form von Strichen oder zahl�reichen Punkten auf die Haut der ganzen Umgegend der entz�ndeten Stellen noch H�lfe zu erwarten. Wenn durch Zunahme des Umfailges des entz�ndeten Knochens auf eine Ausschwitzung an dessen Oberfl�che zu schliessen ist, so ist die Behandlung in der Hauptsache noch ebenso wie bei der Entz�ndung selbst fortzusetzen und dann die graue Queck�silbersalbe, die Jod- oder Cantharideusalbe in Verbindung mit starker Reibung oder mit einem andauernden Druck auf die verdickte Stelle, so wie durch das Gl�heisen und den Beinhautschnitt die Resorption so viel wie m�glich anzuregen. Bei schon verh�rteten Exostosen kann man dieselben Mittel anwenden, oder wenn die Form der Ausw�chse es

Uebeibeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;209

gestattet, auch die operative Abtragung derselben bewirken. (Siebe �eberbeine.)

Die Knocheneiterung wird wie die Biterung in Weichgebilden, Seite 85 u. f. behandelt; da man jedoch oft gefunden hat, dass die Knochen fetthaltige Digestivsalben nicht gut ertragen, so sucht man lieber den Eiterungsprozess durch warme Breiumschl�ge anzuregen, wenn dies f�r noting erachtet wird. � Knochengeschwilre verlangen vor Allem einen m�glichst freien Abfluss der Jauche, die �xfoliation der bereits von Beinfrass ergriffenen Knochentheile, und die Umwandlung der �lceration in gute Suppuration. Der erste Zweck ist nur durch geschickten Ge�brauch des Messers, mit Ber�cksichtigung der Lage und Beschaffenheit des Theils, zu erreichen. F�r den zweiten Zweck dienen alle Mittel, welche die Vitalit�t in den Geschw�ren anregen, wie namentlich �the�rische Gele, warme aromatische Breiumschl�ge, die Aloe-, die Myrrhen-, oder Asa foetida-Tinctur, der rectificirte Weingeist, die Minerals�uren und vor allen das gl�hende Eisen. Diese Mittel gen�gen auch oft der dritten Anforderung, doch kann man neben dem Gebrauch des einen oder des andern Mittels auch noch warme Breiumschl�ge von schleimi�gen Mitteln benutzen. Zuweilen namentlich da, wo bereits in den Weich�gebilden neben dem kranken Knochen gutartige Eiterung bestellt, kann man durch das Messer den cari�sen Knochen biosiegen, lose St�cke ent�fernen und hierdurch das Geschw�r schneller in einen reinen Zustand versetzen. �

Bei der Necrosis muss man nach den eben angedeuteten Grunds�tzen verfahren und auch, wenn das abgestorbene Knochenst�ck sich abge�trennt hat, dasselbe n�thigenfalls durch angemessene Schnitte in den Weichgebilden, oder durch Anbohren oder Anfmeisseln der Sequester�scheide k�nstlich zu entfernen suchen.

Bei dem Winddorn muss zun�chst untersucht werden, ob vielleicht im Innern der aufgebl�hten Masse ein abgetrenntes Knochenst�ck, eine lockere Zahnwurzel u. dgl. besteht, was dann durch Anbohrung mit dem Trepan entfernt werden muss. 1st kein solcher abgestorbener Theil zu�gegen, so gen�gt es, die Fistelg�nge von aussen her mit einem spitzigen Gl�heisen zu erweitern und an ihren W�nden zur Abbl�tterung zu brin�gen, worauf in den meisten F�llen die Heilung erfolgt; ausserdem kann man noch Einspritzungen oder Einpinselungen von Salpeters�ure, von harzigen Tinkturen, von Terpentbin�l, von dem sogenannten Digestiv�wasser u. dgl. Mitteln machen.

Wenn die Knochenentz�ndungen oder deren Folgeleiden deutlich er�kennbare rheumatische oder andere dyscrasische Gomplicationen haben, wie z. B. bei der sog. F�llenl�hme die Scrophulosis, da m�ssen auch die hiergegen geeigneten innerlichen Mittel nach Anleitung der special-len Therapie angewendet werden.

1. Die �eberbeine. Exostoses.

�eberbeine sind abnorm entstandene Hervorragungen auf der Ober�fl�che eines Knochens und mit der Beinhaut desselben bedeckt. Sie entstehen in der Regel durch eine auf einen kleinen Raum begrenzte Entz�ndung und Ausschwitzung von zuerst fl�ssiger Knochenmaterie,

Hriitwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;14

210

Uoberbeiue,

welche allm�lig dichter und kaochenhart wird. Sie kommon an allen Knochen vor und erlangen eine verschiedene Grosse und Form, mitunter eine pynnuidalische, so dass sie mit einer breiten Basis und nach aussen mit einer Spitze verseilen sind, zuweilen sind mehrere Spitzen vorhan�den und nicht selten bildet sich auch an der Spitze ein mehr oder we�niger breiter oder runder Knopf, so dass das Ueberbein gestielt erscheint; zuweilen w�chst ein Ueberbein �ber naheliegende Sehnen, Gefiissc oder Nerven in schiefer Richtung oder hakenf�rmig gebogen hinweg, so dass diese Gebilde gleichsam in einer Furche oder in einem Halbkanal liegen. In anderen Fallen ber�hren sie diese Theile mehr oder weniger mit ihrer Spitze. Durch Druck auf die umgebenden Theile erzeugen die �eberbeine Reizung, Schmerz, Entz�ndung und hierdurch St�rung in der Function der betreffenden Theile ; diese Zufalle sind jedoch gew�hnlich in der ersten Zeit des Bestehens eines Ueberbeins (w�hrend der Ent�z�ndung) grosser als nach einiger Dauer desselben. Obgleich die �eber�beine an allen Knochen entstehen k�nnen, so sind sie doch am Unter�kiefer und an den K�ssen der Pferde am h�ufigsten bemerkbar.

a) Am Unterkiefer finden sich die Exostosen gew�hnlich am hinte�ren Rande in der ganzen Gegend der Wurzeln der Schneide- und der letzten Backz�hne. Sie entstehen hier durch oft wiederholten Druck des Randes der Krippe auf den Kinnbacken bei dem Kauen des Futters; sie haben zuweilen eine knopff�rmige, in anderen F�llen eine pyramidalische Gestalt, und verursachen w�hrend ihrer Entwicklung au der betreffen�den Stelle grossen Schmerz, nach ihrer Ausbildung aber gar keine �blen Zuf�lle, so dass sie dann nur als Sch�nheitsfehler gelten. Man erkennt sie an ihrer Form, an ihrer H�rte und an ihrem festen Zusammenhange mit dem Kiefer.

Hire Beurtheilung ist g�nstig zu machen, da sie keine St�rungen erzeugen, sondern nur zuweilen die richtige Lage des Zaumzeuges etwas geniren oder Veranlassung zum Reiben (1er Haut geben, und da ihre Entfernung durch Operation leicht zu bewirken ist.

Die Behandlung dieser �eberbeine kann entweder auf Resorption der ausgeschwitzten Knochenmaterie gerichtet sein, oder auch in der opera�tiven Entfernung derselben bestehen. Der erstere Zweck ist nur zu er�reichen, so lange die �eberbeine noch weich sind. Man wendet die graue Quecksilbersalbe, die gr�ne Seife, die Jodsalbe, die Cantharidcn-salbe oder auch das Gl�heisen an. � Die Operation kann, je nach der Form des Ueberbeins auf verschiedene quot;Weise ausgef�hrt werden. Ist dasselbe gestielt, so schneidet man dicht am Rande des Kinnbackens die Haut und die Beinhaut rund um das Ueberbein durch und s�gt dann dasselbe mit einer feinen S�ge ah, oder man setzt in den Hautschnitt einen scharfen Meissel, oder ein Hufmesser und treibt diese Instrumente durch einen kurzen Schlag mit einem Hammer durch das Ueberbein hin-diirch, so dass dasselbe mit der auf ihm sitzenden Haut amputirt wird. Hat aller das Ueberbein eine breite Basis, so macht man in seiner L�n-genrichtung �ber das ganze Ueberbein in der Mittellinie einen Haut�schnitt pr�parirt die Hautriinder von beiden Seiten bis auf den Kinn�backen an der Basis des Ueberbeins los, durchschneidet hier mit einem Kreis�schnitt, die Beinhaut von ihm los und meisselt dann das Ueberbein von dein Kinnbacken ab. Hierauf wird die Haut in diesem Falle mit ein Paar Heften der Kopfnaht m�glichst genau vereinigt und das Thier im Stalle so gc-

Ueberbeine.

211

stellt, (lass es sich nicht reiben kann. Die etwa eintretenden Entzttn-dungszuf�lle werden durch Anwendung des kalten Wassers beseitigt, Die Heilung erfolgt dann gew�hnlich mit Znr�cklassung einer nur sehr unbedeutenden f [autnarbe.

b) Die Ueberbeine an den Gliedmaassen (Exostoses, franz. Suros) linden sieh sclir h�ufig an der inneren Seite der Schienbeine der vorderen Gliedmaassen, seltener an der �nsseren Seite derselben und noch seltener an den Schienbeinen der llinterl'iisse; nicht ganz selten bestehen an einer Gliedmaasse zwei Ueberbeine an einer Seite, oder an beiden Seiten zugleich¹), Sie haben bei Pferden ihren Sitz, vorz�glich an der Grenze zwischen den Schien- und Griffelbeinen in der Gegend von der Mitte der L�nge der Schienbeine bis zum Fusswurzelgolenk, weit weniger unter der Mitte des Schienbeins²); ihre Form und Grosse ist sehr verschieden; sie sind bald l�nglich, bald rundlich, knopff�rmig, h�ufig mit einer oder auch mit mehreren Spitzen versehen; sie stehen zuweilen nur gegen eine Linie weit �ber die Oberfl�che des Schienbeins hervor, w�hrend sie in anderen F�llen �ber sechs Linien hervorragen. Ihre Richtung ist ebenso verschieden, bald seitlich, bald mehr mich vorn, bald mehr nach hinten, so dass sie im letzteren Falle die Beugesehnen bei gewissen Stellungen des Fusses mehr oder weniger ber�hren und dr�cken. Hinsichtlich ihres Alters sind sie bald noch in der Entwick�lung begriffen, bald eben ausgebildet, jedoch noch mehr oder weniger weich rnid mit Entz�ndungssymptomen versehen, und in anderen F�llen sind sie veraltet, hart und ohne Entz�ndung.

Die Erkennung der Ueberbeine ist, wenn dieselben bereits ausgebil�det sind, ziemlich leicht. Man sieht, nachdem man die Haare an der inneren und �usseren Fl�che beider Schienbeine glatt gestrichen hat und sich dann etwa zwei Schritte weit vor das Thier stellt, an der inneren Flache des mit einem Ueberbein behafteten Schienbeins eine Krh�hung, welche beim Bef�hlen knochenhart ist und mit dem Schienbein oder Griffelbein in fester Verbindung steht. Bei recht kleinen �eberbeinen kann man das Dasein derselben durch das Bef�hlen dann am besten be�merken, wenn der eben untersuchte Vorderfuss aufgehoben (im Knie ge�beugt) ist und dadurch die Beugesehnen erschlafft sind; man kann dann mit den Fingerspitzen gleichsam zwischen den Sehnen und dem Griffel�bein eindringen, an demselben herabstreichen und dadurch kleine Erh�-h�hungen an ihm f�hlen, w�hrend dieselben bei angespannten Sehnen durch die letzteren verdeckt und unzug�nglich sind. Die frisch entstan�denen und noch mit Entz�ndung begleiteten, oft auch die mit scharfen Spitzen versehenen Ueberbeine veranlassen beim Druck mit den Fingern dem Thiere Schmerz, so dass es mit dem Fusse zuckt; doch ist auch diese Untersuchung mit einiger Sicherheit des Resultates nur bei aufge�hobenem Fuss zu unternehmen, weil sowohl sehr gutm�thige, willf�hrige, wie auch sehr empfindliehe und widersetzliche Pferde, wenn sie mit den

1 T?ei dem Riudvieh finden sich zuweilen an der Vorderflftche der Fusswurzel

(des ^ onlerknios) in dem sogenannten harten Kniesebwamin auch Exostosen.

2) Man darf aber nicht das untere Ende eines (iridelbeins, wenn es ein wenig �ber die gew�hnliche Grosso entwickelt oder vom Schienbein abstellend ist, f�r ein Ueberbein halten.

14*

212nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Uebeibeine.

Fassen auf dem Boden stehen, selbst im ganz gesunden Zustande bei einem ganz gelinden Druck dieselben in die H�he lieben und somit leicht t�uschen; sie thun dies aber nicht, wenn ihnen der Fuss aufgehoben ist, sondern sie zucken bei dieser letzteren Stellung nur dann, wenn sie an der gedr�ckten Stelle wirklich Schmerzen erleiden. Zuweilen findet sich auch die Haut an der Stelle, wo das Ueberbein sitzt, vermehrt warm, ohne dass eine offene Verletzung an derselben besteht, und mau kann dann um so mehr auf das Vorhandensein einer Knochen- oder Eeiiihaut-entz�ndung an der Stelle des Ueberbeins schliessen. �

Die eben noch in der Entwickelung begriffenen Ueberbeine machen an der betreffenden Stelle entweder keine oder nur eine ganz unbedeu�tende, flache Erh�hung, die gleichsam eine Auflockerung der Beinhaut ist, aber erh�hte W�rme und beim Druck gr�ssere Empfindlichkeit zeigt. � Einzelne Ueberbeine bilden in der ersten Zeit ihres Bestehens zwar eine etwas gr�ssere Erh�hung, aber dieselbe ist noch nicht knochenhart, sondern gleichsam sehnenartig anzuf�hlen, so dass man das eigentliche Ueberbein aus dieser Beschaffenheit nicht erkennen k�nnte, wenn nicht der Ort, der feste Zusammenhang mit dem Knochen und die in der Tiefe bestehende Entz�dung darauf deutete, und wenn nicht die Erfah�rung diesen Entwickelungsgaiig der Ueberbeine nachgewiesen h�tte. Die Ausbildung bis zur Knochenh�rte geschieht oft binnen 14 Tagen, zuwei�len aber erst nach mehreren Wochen.

Die meisten Ueberbeine sind zur Zeit ihrer Entwickelung und in der ersten Zeit ihres Bestehens, manche auch in sp�terer Zeit noch �fters wiederholt mit Lahmheit begleitet; diese Lalimheit tr�gt jedoch zu wenig Eigenth�mliches an sich, als dass man sie aus ihren Erscheinungen allein mit Sicherheit f�r die Folge eines Ueberbeins erkl�ren oder, aus ihr auf das Vorhandensein eines Ueberbeins schliessen k�nnte, und es ist deshalb die Diagnosis dieser Lahmheit hinsichtlich ihrer wirklichen Ur�sache zuweilen sehr schwierig, besonders so lange das Ueberbein noch gar nicht als eine Erh�hung erkennbar hervorgetreten ist. Man bemerkt nur, dass die Thiere beim Aufheben des Fusses, und ebenso bei dem festen Niedertreten denselben bald mehr bald weniger schonen, dass sie auf hartem Boden etwas st�rker lahmen, als auf weichem, und dass manche Pferde pl�tzlich w�hrend einiger Minuten weit st�rker lahmen'). Bei der �rtlichen Untersuchung der lahmen Gliedmaasse findet sich an keiner anderen Stelle ein krankhafter Zustand, dej; eine Veranlassung des Lahmgehens sein k�nnte, wenn man aber mit den Fingerspitzen das Griffel- und das Schienbein Stelle f�r Stelle vom obern bis zum untern Ende an dem aufgehobenen Fus.se dr�ckt, dann zeigen die Pferde Schmerz an der kranken Stelle, und es besteht an derselben gew�hnlich auch vermehrte W�rme. Zuweilen sind an der schmerzhaften Stelle einige Haare abgestossen, oder es ist wohl auch die Haut selbst etwas mit verletzt. Die Art des Lahmgehens, sowie der negative Befund an gan�zen �brigen Fuss bis auf die afficirte Stelle am Schienbein, und die hier vorgefundenen, wenn auch nur geringen Symptome m�ssen die Diagnosis

1) Dieses pl�tzlich eintretende st�rkere Lahmen fliulet sich gew�hnlich w�hrend des Dienstes der Pferde im Trabgehen, und es hat stets seinen Grund darin, dass die Thiere sieh mit einem Hufe gegen das Schienbein des andern Fusses schlagen.

Ueberbeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 213

begr�nden und die Lahmheit als eine von dein Ueberbein abh�ngige er�kl�ren lassen. Man hat hierzu um so mehr Grund, wenn ein schon aus�gebildetes Ueberbein mit scharfen Spitzen versehen und gegen die Beuge-sehne gerichtet ist, oder wenn, wie im Vorstehenden angedoudet, an der afficirten Stelle die Haare oder die Haut verletzt sind. Der Schmerz und die Lahmheit entstehen n�mlich bei den Ueberbeinen aus einer drei�fachen Quelle, und zwar: 1) aus der Entz�ndung der Beinhaut und der Knoclii'usubstanz bei und unmittelbar nach der Kntwickelung eines Ueberbeins, was man als die akute Periode des �eberbeins betrachten kann; '2) aus dem Druck des Ueberbeins auf die naheliegenden Weich-theile, wodurch ein bald l�ngere bald k�rzere Zeit dauerndes Lahmge�hen erzeugt wird; 3) aus momentanen Verletzungen, welche sich die Pferde durch das sogenannte Streifen oder Streichen von Zeit zu Zeit wiederholt, an der Stelle des Ueberbeins zuziehen. Das Lahmgehen aus der ersten Ursache ist bei manchen Pferden ausserordentlich heftig, bei anderen nur unbedeutend, und es verschwindet gew�hnlich, wenn die Entz�ndung vor�ber und das Ueberbein hart geworden ist. � In Folge der zweiten Ursache lahmen bei Weitem nicht alle mit Ueberbeinen be�hafteten Pferde, sondern nur diejenigen, bei welchen das Ueberbein ent�weder sehr sj�tz und scharf, oder zu stark gegen die Sehnen gerichtet ist; die Lahmheit verliert sich hier gew�hnlich nach einiger Zeit, wenn entweder die Ueberbeine durch Resorption ihre scharfen Spitzen verlo�ren, oder wenn die nahe liegenden Theile sich an den Druck gew�hnt haben. � In Folge der dritten Ursache findet sich die Lahmheit bei Ueberbeinen nur von Zeit zu Zeit, wenn die Thiere durch �berm�ssige Anstrengungen oder in Folge von Krankheiten u. s. w. matt geworden sind und in Folge dessen einen wackeligen, unregelm�ssigen Gang an�nehmen, oder wenn sie sich im Laufen �bereilen und hierbei ebenfalls unregelm�ssig gehen, und zuweilen wenn ihnen der Huf zu gross ge�wachsen ist, oder wenn sie zu breite Hufeisen tragen m�ssen.

Die eigentliche Ursache der Ueberbeine ist exsudative Entz�ndung der Beinhaut und der Schienbeine und Griffelbeine; als veranlassende Ursachen aber nmss man mechanische Verletzungen, besonders durch das Anschlagen und Streifen mit den Hufen, durch harten Druck von den Halfterketten, wenn die Pferde �ber dieselben gestiegen sind und sich den Fuss eingeschn�rt haben, � ebenso durch das Koppeln der Weidepferde, und durch St�sse und Schl�ge betrachten, da man nach solchen Einwirkungen sehr h�ufig die Ueberbeine entstehen sieht und ihre Ent-wickelung verfolgen, ja sie sogar k�nstlich erzeugen kann. Havemann ') hat zwar diese Art des l^ntstehens der Ueberbeine bestritten, er erkl�rt sie ausschliesslich als eine Folge des ungleichen Drucks bei Fehltritten, wo das kleine keilf�rmige Bein des Vorderbeines von oben her mit der ganzen K�rperlast auf den Kopf des innern Griffelbeines dr�ckt, die zwi�schen dem Schien- und Griffelbein befindliche Bandfasern zerreisst und dadurch eine Ergiessung von Knochenmaterie herbeif�hrt. Obgleich auch auf solche Weise ein Ueberbein an der inneren Seite des Schienbeins entstsben kann, so passt doch f�r die meisten F�lle und an anderen Stellen diese Erkl�rung nicht. � Zuweilen hat man nach akuten Rheu-

1) Anleitung zur Beurtheilung des iiussern Pferdes. Hannover 1805, S. 93,

21t

Ueberbeine.

matismen die Ueberbeine mehrfach hervortreten seilen, und viele Pferde haben eine, in nutritiven oder irritativen Verh�ltnissen der Beinhaut und selbst der Knochen beruhende Disposition zum Entstehen dieser Exostosen: (leim oft finden sich dieselben ohne besondere Veranlassungen, auch bei F�llen, welche noch nicht zur Arbeit benutzt werden, an mehreren F�ssen fast gleichzeitig. Diese Anlage ist in vielen Fallen, wie dies durch mehrere Generationen in manchen Pferdefamilien beobachtet wor�den ist, angeboren, in anderen F�llen durch Erk�ltungen und schlechte, saure Grasnahrung u. s. w. erworben. Pferde von gemeiner Kace mit lockerem Knochengewebe sind deshalb den �eberbeinen weit mehr un�terworfen, als Pferde von edler Race. � Eine andere Art von Anlage beruht in abnormer Gangweiso, wie ss. 13. in einer zu engen oder gar kreuzenden Vorw�rtsbewegung der F�sso bei dem Gehen und in Um�standen unter denen eine solche unregelm�ssige Gangart oft eintritt, � bei Pferden mit heftigem Temperament, bei zu jungen, noch nicht zuge�rittenen, an schwere Arbeit nicht gew�hnten oder bei durch Krankheit geschw�chten Pferden, � ferner, bei sehr breiten oder �berhaupt sehr grossen Hufen. Unter allen diesen Umst�nden erfolgt das Gegen�schlagen der Hufe an die innere Seite der Schienbeine .sehr h�ufig; und man sieht deshalb die meisten Ueberbeine bei jungen Pferden, etwa vom 3. bis 6. Jahre entstellen.

Beurtheilung. Die meisten Ueberbeine an den Schienbeinen sind als blosse Sch�nheitsfehler zu betrachten, namentlich diejenigen, welche an den Seiten der Schienbeine selbst liegen, so wie auch diejenigen, welche an der inneren Seite vor den Gritfeibeinen ihren Sitz haben, klein, sanft gerundet oder l�nglich und glatt und ohne Hntz�ndiingssymptome sind, weil in der Regel solche Ueberbeine keine Lahmheit machen; dagegen sind die an der inneren Seite nahe an der Pusswurzel oder nahe den Sehnen liegenden, rauhen, spitzen und noch mit Entz�ndung beglei�teten Ueberbeine, ebenso die sehr stark hervorstehenden, oft die Veran�lassung zum Lahmgehen. Die Lahmheit verliert sich gew�hnlich, wie bereits angedeutet, mit der vollst�ndigen Ausbildung der Ueberbeine und mit dem Verschwinden der Beinhautentz�ndung, sie kehrt aber leicht wieder, wenn die Thiere sieh an dieselbe stossen, was also �fters ge�schieht, wenn die Ueberbeine gross hervorragen, wenn die Hufe sehr breit, die Bewegungen der K�sse unregelm�ssig und heftig sind. Hin�sichtlich der Heilbarkeit lehrt die Erfahrung, dass frisch entstandene kleine Ueberbeine oft, besonders bei jungen Thieren, g�nzlich zu beseiti�gen, alle aber durch geeignete Mittel zu verkleinern sind, und dass die meisten sich mit der Zeit von selbst vermindern.

Die Kur. Etwa noch bestehende Ursachen, welche eine neue Rei�zung erzeugen k�nnen, werden beseitiget, z. B. zu grosse Hufe verklei�nert, die Hufeisen abgenommen oder bessere aufgelegt, die schwachen Pferde nur im Schritt bewegt u. s. w. So lange eine wirkliche Entz�n�dung der Beinhaut und des Knochens zu bemerken ist, gew�hrt man den Thieren Ruhe; sp�terbin k�nnen dieselben jedoch in jeder Hinsicht wie gesunde Pferde gehalten und benutzt werden. � Die eigentliche Kur ist, je nach den Verb�lsnissen in den einzelnen F�llen verschieden. W�h-rend der Entz�ndungsperiode wendet man anhaltend kalte Fussb�der oder Umschl�ge von Wasser, oder Bleiwasser, oder Oxykrat, oder Aschen-lange, oder einen Brei von Lehm und Essig an. � Sind die Schmerzen

Ueberbeine.

215

etwas gemindert, dann kann man die Resorption zu bef�rdern suchen, indem man die graue Quecksilbersalbe, die .Jodsalbe oder die Doppeljod-Quecksilbersalbe t�glich zweimal in die Haut auf dem Ueberbein ein�reibt. Als von ganz vorz�glicher Wirksamkeit in jeder Periode der Ueberbeine ist die Cautharidensalbe, auch das Cantharidenpflaster (das sogenannte scharfe Pflaster) und das gl�hende Eisen zu betrachten. Die Salbe kann einfach aus Cantharidenpulver und Fett oder Theer be�stehen, und es ist T�cht n�thig, die empfohlenen Zus�tze von Arsenik und Sublimat zu machen oder die aus diesen Substanzen (1,00) und Fett (15,0) oder ebenso aus chroms. Kali (L Th. zu 8 Th. Fett) beste�henden Salben anzuwenden, besonders bei theuren Pferden, weil durch diese scharfen Substanzen leicht haarlose Stellen und selbst h�ssliche Narben entstehen. Man bestreicht die Maut auf dem Ueberbein, allen�falls nachdem lange Haare vorher abgeschoren sind, jeden sechsten oder achten Tag wiederholt mit der Cantharideusalbe, bis die Lahmheit ver�schwunden, oder das Ueberbein selbst bedeutend verkleinert ist. Man legt auch sehr zweckm�ssig das sogenannte scharfe Pflaster (S. 50) im frisch geschmolzenen Zustande in der Dicke eines Messerr�ckens auf die Haut an dem Ueberbein und dr�ckt eine Schicht kurz geschnittenes Werg auf die �ussere Fl�che des Pflasters, um demselben mehr Haltung zu geben. � Das Brenneisen wendet man auf kleine Ueberbeine nur in einem Punkte, auf gr�sserc in mehreren Punkten oder mit 1 bis 3 Strichen an, wobei man jede Stelle so oft wiederholt ber�hrt, bis Ausschwitzung an allen Punkten entstanden ist. Bei grossen Exostosen hat man zu�weilen die Haut und die Boinbaut durchbrannt und das Ueberbein selbst so stark mit dem Brenneisen ber�hrt, dass Necrosis und Exfoliation ent�stand und hierdurch (las Ueberbein verkleinert wurde; das Verfahren ist jedoch sehr schmerzhaft. � Ist das Ueberbein wenig oder gar nicht schmerzhaft, so kann man auch durch t�glich wiederholte Reibungen desselben mit einem harten, aber glatten K�rper, oder durch festes Auf�binden einer Bleiplatte oder eines �hnlichen harten K�rpers eine ver�st�rkte Resorption und hierdurch die Zertheilnng des Auswuchses zu be�wirken suchen. � Eine vorz�glich wirksame Behandlung aller, besonders aber sehr schmerzhafter �berbeine und solcher, welche nahe am Fuss-wurzelgelenk liegen, ist noch die vermittelst des von Sewell¹) em�pfohlenen, aber nach Ercolaniquot;) schon von Rusius im 13. Jahrhun�dert angegebenen subeutanen Beinhautschnittes (Periosteotomie).

Diese Operation besteht darin, dass man an dem hierzu niederge�legten Pferde, nachdem die Haare auf dem Ueberbein abgeschoren wor�den, am untern Ende des Ueborbeins einen etwa vier bis f�nf Li�nien langen Schnitt durch die Haut bis auf die Beinhaut macht, dann ein f�r diesen Zweck von Sewell angegebenes, ganz schmales convexes Knopfbistouri (Periosteotom) flach gehalten in die Wunde von unten nach oben f�hrt und hierdurch die Haut von dem Ueberbein trennt; dann wen�det man die Schneide des Messers gegen das Ueberbein und durchschnei�det die Beinhaut auf der Mittellinie desselben in der L�ngenrich�tung des Knochens bis auf den letzteren vollst�ndig. Ob dieses an allen

1)nbsp; The Veterinarian 1835 (Tome VIII), September.

2)nbsp; Ercolani, Osservazioni Teorico-pratiche sopra della Scuola di Torino, au 3, pag. 116.

Esoslosi, #9632;- in Giornale

216

Schale.

Pttncten geschehen sei, davon Qberzengt man sich durch eine ia die Bein-hautwunde gef�hrte Sonde und trennt hiernach die etwa noch unzerschnit-tenen Stellen nachtr�glich vollst�ndig durch. Hierauf schiebt man mit�telst der Sonde eine etwa /.wei bis drei Linien dicke Wieke von Werg oder Charpic in den Kanal, liisst das Thier aufstellen und wartet das Eintreten der Eiterung ab, wo dann die Wieke entfernt wird und die Heilung bei blossor Reinigung erfolgt. Oder man macht, nachdem die Beinhaat gespalten, �ber dem �eberbeine eine zweite kleine, Hautwunde und zieht ein d�nnes Band durch beide, Oefl'iumgen, bestreicht es mit Digestivsalbe, liisst es acht Tage liegen und behandelt es wie ein Haar�seil. Durch das Spalten der Beinhant wird die, Qberm�ssige Spannung derselben augenblicklich gehoben, hierdurch der Schmerz sehr vermin�dert und die, fernere Ern�hrung des Ueberbeins gest�rt, so dass hiernach nicht nur die Lahmheit sich bald verliert, sondern auch das l'eberbein nach und nach verkleinert wird.

Sehr grosse und gestielte �eberbeine kann man auch hier auf die�selbe Weise, wie am Unterkiefer, amputiren, doch geschieht dies �us-serst selten, weil man zuweilen weit �blere Folgen als dort, namentlich verjauchendc Eiterung und langwierige Lahmheit davon sieht.

11. Die Schale, der Leist und das Ringbein. (Franz. Forme.)

Mit den vorstehenden Namen bezeichnet man Ausw�chse und Wuche�rungen der Knochenmasse an dein Kronenbein und am Fesselbein, na�mentlich an dem unteren Ende des letzteren. Diese Ausw�chse finden sich bei alten und jungen Pferden, besonders bei den letzteren und am meisten bei Pferden von gemeiner Race; doch sind auch edle Eferde von ihnen nicht ausgenommen. Die, Ausw�chse kommen bald nur an einem Eusse, bald an mehreren zugleich und h�nfiger an den Hinter-f�sscn als an den vorderen vor. Oft erscheinen sie blos als ein einzel�ner Auswuchs (Leist genannt), ganz �hnlich einein Ueberbein am Schien�bein, und sie sind bald mit einer scharfen Spitze, bald mit einem Kn�pf�chen versehen; in anderen Fidlen bilden sie eine ringf�rmige Erh�hung in der Mitte der vorderen Fl�che des Fesseis von einem Seitenrande bis zum anderen und heissen dann Ringbeine; und in noch anderen F�llen breitet sich die ringf�rmige Erh�hung mehr breit nach unten bis �ber das Kronengelenh aus und treibt die Krone mehr oder weniger stark in die H�he, oder entgegensetzt der Auswuchs beginnt vom Kro�nenbein und steigt nach aufw�rts �ber das Fesselkronengelenk, so dass er diese Theilc wie eine Schale oder Rinde bedeckt, � daher der Name S ch ale.

Die Erkennung dieser Ausw�chse ist, wenn dieselben vollkommen ausgebildet sind, ziemlich leicht, besonders bei Pferden im ausgewach�senen Zustande und bei trockenen und mageren Fassen. Man findet dann an einer oder der anderen Stelle am Fesselbein, besonders an dem Rande, der die Seiten von der hinteren Fl�che scheidet, oder an der vorderen Fl�che des Fesselbeins, oder auch an der Krone ungleiche Er�h�hungen von verschiedener Ausdehnung, aber mit dem Knochen in fester Verbindung, dabei knochenhart und die Haut auf der Erh�hung verschiebbar. Zuweilen ist vermehrte W�rme, beim gelinden Druck auch Schmerz und gew�hnlich ist auch Lahmheit zugegen. Die, letztere tr�gt kei-

Schale.

217

nen besonderen Charakter an sich und ist daher als zur Schale geh�rig nur allein aus dem NichtVorhandensein anderer pathologischer Zust�nde, welche sonst Lahmheiten bedingen k�nnen, zu erkennen. � Istjedoch die Entwickelung der Ausw�chse noch nicht vollendet, sind die Thiere jung, oder haben sie dicke, aufgelockerte Haut, Odernat�se und andere An�schwellungen an den Fassen, so ist die Erkennung der Schale, des King�beins oder des Leists sehr schwer; man findet dann nur eine an den Knochen hin und wieder vorkommende Verdickung der Beinhant oder eine Auflockerung eines Knochens selbst, dabei wohl auch Schmerz beim Druck und Lahmgehen, kann aber daraus noch nicht sogleich mit v�lliger Sicherheit das Entstehen der Schale diagnosticiren.

Die Ursachen dieser Ausw�chse sind zuweilen mechanische Verletzun�gen, wie: Verwickelungen eines Fesseis im Halfterstrick, Verstauchungen, unvollst�ndige Verrenkungen, Hufschl�ge, Kronentritte und dergleichen. Bei jungen Pferden ist oft eine ererbte oder eine erworbene Anlage zu Knochenausw�chsen, Letztere bedingt durch zu reichliche Ern�hrung, be�sonders mit schwerem K�rnerfutter, der fortgesetzte Genuss von Pflanzen, die auf sumpfigen und sauren Weiden gewachsen sind, zu beschuldigen. Ob hierdurch eine Dyskrasie, �hnlich den Skropheln, oder der Gicht und dergleichen entsteht? � ist nicht entschieden, aber sehr wahrschein�lich. Zuweilen giebt auch eine rheumatische Periostitis, und in einzel�nen F�llen tief gehende Mauke die Veranlassung zum Entstehen des �ebels.

Die Prognosis ist bei der Schale im Ganzen weniger g�nstig, als bei �eberbeinen am Schienbein, weil jene sehr oft das Fessel- und Krongelenk, sei es in den B�ndern, sei es in den Gelenkfla.ch.en selbst, mit affizirt und deshalb gew�hnlich weit mehr Lahmheit veranlasst und unterh�lt, und auch weil die Ausw�chse bei ihrer, zum Theil unter der Krone des Hufes versteckten Lage der Einwirkung kr�ftiger Heilmittel entzogen sind, .le mehr ausgebreitet die Ausw�chse erscheinen, und je mehr sie das Gelenk bedecken, um desto �bler sind sie zu beurtheilen. Im letzteren Falle erfolgt h�ufig Verwachsung (Anchylosis) dos Fessel�beins mit dem Kronenbein, wonach zwar gew�hnlich das schmerzhafte Hinken aufh�rt, allein der Fuss steif bleibt und daher die Bewegung doch nicht regehn�ssig wird.

Die Behandlung der noch in der Entwickelung begriffenen und mit Entz�ndung begleiteten Schale und Kingbeine geschieht durch anhaltende Fussb�dor oder Umschl�ge von kaltem Wasser oder Bleiwasser, oder von Lehmbrei, und hiernach durch Einreiben der grauen Merkurialsalbe; ist aber der Zustand ohne Entz�ndung, so fruchten nur die S. 215 genanten Salben oder das gl�hende Eisen. Die Salben m�ssen in der Regel mehrmals in Zwischenzeiten von etwa sechs oder acht Tagen wiederholt werden und man hat dabei zu beobachten, dass. wenn die Applikation rund um den gr�ssten Theil der Hufkrone stattfindet, dass man mit der Salbe circa einen halben Centimeter breit von dem Saume entfernt bleibe, da�mit nicht eine zu weit gehende Abtrennung des Letzteren und Eiterung im Hufe eintrete. Aus Vorsicht kann man vor der Anwendung der Salbe die Haut unmittelbar am Saume etwa einen halben Zoll breit mit Gerat oder mit Fett bestrichen. Auch bei der Anwendung des Gl�heisens muss dieser Theil der Haut ebenso verschont werden. Uebrigens kann man entweder Punkte oder senkrechte Striche, einen vom andern einen halben

218

Schale.

Zoll entfernt, auf der kranken Fl�che brennen, und zwar mit einem nur rothgl�hend erhitzten Eisen und mit der Vorsicht, dass man jede Stelle in einzelnen Momenten so oft wiederholt ber�hrt, bis Ausschwitzung einer ser�sen Fl�ssigkeit an den gebrannten Stellen stattfindet. In vielen F�N len ist der Beschlag mit einem runden Hufeisen (Barshoe) n�tzlich.

Erstrecken sich die Knochenauswiichse nach abw�rts bis unter den Hufsaum, so kann man, um den �ruck und die Lahmheit zu vermin�dern, an der betreffenden Stelle das Horn am Saum und unter ihm mit der Raspel bis auf die Kleischwand verd�nnen und dann die Stelle �f�ters wiederholt mit Fett bestreichen.

Bleiben die genannten Mittel fruchtlos, haben die Ausw�chse eine ungew�hnliche Grosse erreicht, oder leidet selbst das Fesselkronengelenk mit, so kann man gegen die fortdauernde Lahmheit noch den Nerven�schnitt (nach Sewell) in Anwendung bringen, um durch denselben die. Leitung der schmerzhaften Empfindung zu dem Sensoriuni zu unter�brechen. In vielen F�llen solcher, sonst v�llig unheilbarer Lahmhei�ten hat die Operation ganz vortreffliche Dienste geleistet¹). Die�selbe kann entweder an dem Schienbein, �ber dem Fesselgelenk oder unter demselben gemacht werden, je nachdem man die Auflielmng der Empfindlichkeit am ganzen Fusse, oder nur an einer Seite desselben be�wirken will. Ersteres ist n�thig, wenn die Knochenausw�chse rund um den Fessel oder um die Krone herum verbreitet sind, w�hrend das Durch�schneiden nur eines Zweiges des Mlttelnorvcn an oder unter dem Fessel�gelenk gen�gt, wenn nur eine Seite des Fesselbeins oder der Krone durch die Ausw�chse leidet. Das Thier muss zur Operation niederge�legt werden, und zwar so, dass die zur Operation bestimmte Stelle des Schienbeins oder am Fessel nach oben zu liegen kommt; der Fuss wird entweder entsprechend auf die �brigen F�sse festgebunden, oder mittelst eines sogenannten Spannstocks �ber die �brigen auf einen Punkt zu�sammengezogenen F�sse hervorgestreckt gehalten. Man scheert dann an der Operationsstelle auf einer Fl�che von circa zwei Qnadratzoll gross die Haare rein ab und entfernt sie, sucht den betreffenden Nerv nach anatomischer Kenntniss und mittelst Bef�blens der Theile auf²), macht dann auf dem Nerven einen circa einen Zoll langen Hautschnitt, nimmt das den Nerven etwa bedeckende Zellgewebe von demselben mittelst Messer und Pinzette rein weg, f�hrt nun unter dem Nerven eine Hohlsonde quer durch und durchschneidet ihn mittelst eines in derselben geleiteten schmalen Bistouris. Hierauf pr�parirt man das untere Ende desselben

1)nbsp; Man muss jedoch den Eigeiitluimcr dos Pferdes vorher darauf aufmerksam machen, dass der so operirte Fuss die Empfindlichkeit entweder ganz, orler doch an einer Seite verliert und dass deshalb das Pferd auch andere schmerzhafte Zust�nde, #9632;/,. B Verwundung des Fusses durch Vornagelung u. s w. nicht f�hlt, dass daher zuweilen hierbei Eiterungen im pressen Umfange und weitere �ble F'olgen entste�hen; ferner: dass die Pferde st�rker auftreten und sich dabei den Huf besch�digen, selbst das Hufboin zerbrechen k�nnen � wie dies die Erfahrung gelehrt hit. Man sollte daher die Operation auch nicht machen, an sehr schweren, dickbeinigen Last�pferden, auch nicht an solchen, welche zu feine, zu weiche oder br�chige Uufo haben

2)nbsp; Chirurgische Anatomie und Operationslahre f�r Thieriirzte, von Gurlt und Ilcrtwig S. 194 Taf. IX. Fig. I -4., Taf X. Fig. 2 3.

Verkncicherung der Scitcnknorpel des Hufboius.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 219

gegen sechs Linien lang von den umgebenden Thoilen ab und schneidet es dann vollst�ndig heraus, damit die Enden sich nicht wieder mit ein�ander vereinigen k�nnen. Die Wunde wird mit etwas lockerem quot;Werg bedeckt und der Tiieil mit einer Cirkelbinde umgeben. Bei der nach zwei Tagen eintretenden Eiterung l�st man diesen ersten Verband, rei�nigt die Wunde und fahrt mit dieser Behandlung bis zur erfolgten Hei�lung fort,

III. Die Ycrkn�cherung (Ossificatio) der Seitenknorpel des

Hufbein s.

Die beiden elastisch-biegsamen Faserknorpel, von denen auf jedem Seitenast des Hufbeins der Einhufer sich einer befindet, sind h�ufig der Verkn�chemng unterworfen. Sie verlieren durch diesen Vorgang ihre Biegsamkeit, Nachgiebigkeit und Elastizit�t, und meistens werden sie auch ungleich dicker, rauh und uneben, hurt und selbst zum Zerbrechen geneigt, und durch diese Beschaffenheit erzeugen sie Druck auf das Kro-ncn-Hufgelcnk. und nach aussen gegen die Krone und Fleisch wand, sie hemmen die Ausdehnung der Trachten und der Ballen, zuweilen machen sie Schmerzen, Steifigkeit in den Gelenken und Lahmheit.

Die Letztere ist .jedoch nicht immer vorhanden, sondern sie scheint vielmehr mir in solchen F�llen einzutreten, wo noch Entz�ndung in den Knorpeln oder in den angrenzenden Theilen besteht, oder wo die Knor�pel an ihren Fl�chen sehr verdickt und uneben, oder ihre harten R�n�der abnorm verl�ngert, scharf und (wie man oft findet) sehr nach ein�w�rts gekr�mmt sind, oder wo der Knorpel einen Bruch erlitten hat.

Man findet die Verkn�cherung der Hufknorpel am h�utigsten bei schweren Arbeitspferden von gemeiner Race, jedoch sind veredelte Pferde und Reitpferde nicht gerade ausgeschlossen; an den Vorderf�ssen ist sie h�ufiger als an den Hinterf�ssen und sie verursacht an jenen auch h�u�figer Lahmheit als an den Letzteren. Die Verkn�cherung tritt selten vor dem sechsten Jahre ein; sie beginnt gew�hnlich von dem unteren Bande des Knorpels (vom Hnfbein her) und geht bald schnell bald lang�sam weiter, meist �ber den ganzen Knorpel, zuweilen f�ngt sie aber an einem Rande oder in der Mitte desselben an, und sie kann auf einen Theil begrenzt bleiben.

Als nncliste Ursache der Verkn�cherung hat man eine Entz�ndung oder einen der Entz�ndung �hnlichen Reizung.szus tand angenom�men, wobei oder wonach eine Ablagerung und Vermehrung von Knochen-k�rperchen, zum Theil nur eine Ablagerung von Kalksalzen stattfindet. Die Entz�ndung ist sehr selten aent, meistens schleichend und mit �us-serst seh wachen Symptomen hervortretend, so dass ihr Vorhandensein oft �bersehen wird. Die Veranlassungen zu der Entz�ndung nur eines Seitenknorpels kommen zuweilen von aussen, wie Tritte mit dem Hufe auf die Krone, St�sse, die Mauke, Hornspalten, Knorpelfisteln u. dgl., in den meisten F�llen sind es aber Zerrungen und Quetschungen der Knorpel und der an ihnen sitzenden B�nder durch zu heftige Ausdeh�nung des Hufes bei dem starken Auftreten auf den Boden bei dem Zie�hen schwerer Lasten, oder auch bei dem Ausgleiten und schiefen Auf�treten mit den Fassen. An Hufen mit sehr hohen Trachten und Ballen, an Platthufcn und bei stelzfiissiger Stellung der Fessel scheint die Ver-

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Verkn�cherunj der Seitenknorpel des Hufbeins.

kn�cheriing h�ufiger zu entstehen, und man kann daher diese Fehler als Ortliche Dispositionen zur Erzeagnng eines st�rkeren Drucks auf die Trachten ansehen, � ebenso die bei Lastpferden gebr�uchlichen Huf�eisen mit sehr hohen Stollen. Ausserdem deutet aber das Vorkommen der Verkn�cherung an mehreren (zuweilen an s�mratlichen) K�ssen eines Pferdes auf eine allgemeine Anlage, die �fters in einer grossen Neigung zu rheumatisch-arthritischen Hufentz�ndungen besteht und die sich, nach der Ansicht mancher Z�chter von schweren Zugpferden in England, auch auf die Nachkommen vererbt.

Die Erkennung der Verkn�cherung ist dadurch zu erlangen, dass man zuerst den Knorpel auf seiner ganzen �ussern Fl�che und an sei�nem Rande nur betastet, um zu f�hlen, ob Ungleichheiten und Knochen�harte an ihm vorhanden sind; dann aber dr�ckt man auf ihn an ver�schiedenen Stellen abwechselnd mit den Fingerspitzen, um zu erforschen ob er elastisch nachgiebig oder steif und anbiegsam ist- Die letzteren Eigenschaften in Verbindung mit der Knochenharte und Verdickung be�weisen die Ossification. Bei der in manchen F�llen von diesem Zustande erzeugten Lahmheit setzen die Pferde bei dem Auftreten auf die Erde immer die Zehe zuerst auf den Boden. � gerade entgegengesetzt dem Gange der mit der Hufentz�ndung behafteten Pferde; jedoch darf man auf dieses Merkmai allein die Ableitung der Lahmheit von der Verkn�-chernng des Knorpels nicht gr�nden, sondern mau darf dieses erst dann thun, wenn die vollst�ndige Untersuchung des betreffenden Fusses in Be�ziehung auf alle andere krankhafte Zust�nde, welche Lahmheit erzeugen k�nnen, ein negatives Resultat ergeben hat. (S. 88�91.)

Beurtheilung. Die Hufknorpelverkn�cherung ist eine geringe Ab�normit�t, wenn sie ohne Lahmheit bei solchen Pferden bestellt, welche zur Arbeit im langsamen Gange gehalten werden und �brigens einen fehlerfreien, gut geformten Huf besitzen; bei Pferden die zum schnellen Laufen dienen, ist der Fehler bedeutend, denn wenn sie auch nicht eben lahm sind, so ortragen sie doch die Ersch�tterungen beim Traben auf hartem Boden nicht so gut wie andere, Pferde; sie verfallen leicht in Hufentz�ndung und werden lahm. Hinsichtlich der wirklichen Heilbar�keit, d. i. der Beseitigung dieser Verkn�cherung ist die Beurtheilung un�g�nstiger als bei �eberbeinen und bei Schale, da man die im Knorpel eingelagerte Knochenmasse nicht fortschaffen kann; und selbst die Lahm�heit ist schwer oder auch gar nicht zu beseitigen, theils weil eben die anatomische Verbildung des Knorpels gew�hnlich nicht zu verbessern ist und weil oft noch das Hufgelenk und andere Theile im Hufe mitlei�dend sind.

Die Kur wird demnach nur versuchsweise unternommen. Man giebt den Pferden Ruhe, verk�rzt die zu hoben Trachtenw�nde, macht Brei�umschl�ge von Lehm und Essig oder mit verd�nnter Salzs�ure, um viel�leicht, etwas Aufl�sung der Kalksalze herbeizuf�hren; - bei noch be�stehenden Entz�ndungserscheinungen applicirt man scharfe Einreibungen oder das Brenneisen auf die den Knorpel bedeckende Haut, und � bei hartn�ckiger Lahmheit macht man die Neurotomie wie bei der Schale. Die Operation hat hier gute Dienste geleistet.

Hufgolenkslaliuilieit, chronische.

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IV. Die Hufgelenks- oder chronische Hufgelenks-Lahmhe Strahlbeins-Lab mhei t, Strahlbei nsl�hme.

�nter dem Namen: chronigelenksl�hme verstellt mau eizflndung und weiterer Entartungund hinteren Seite dieses Gelenkdes hier liegenden SclileiiubentelLahmheit. Wegen des best�ndig

inks-Lahmheit, lluf-

eigenth�mliche, in Ent-

inid der an der unteren

Theile, dos Strahlbeins,

und der Hufbeinbeugesehne begr�ndete

;eii und in den meisten F�llen liaupt-

s�chlichen Mitleidens des Strahlbeins oder schifff�rmigen Beins bezeich�nen die englischen und franz�sischen Thier�rzte das Leiden als die Krankheit des schifff�rmigen Beins, Navicular-disease, Navicular lameness, Maladie naviculaire; Braueil¹) nennt es, da das Strahlbein gleichsam eine Rolle f�r die Huflieinheugeselme ist, chronische Fuss-rolleu-Entz�ndung (Podotrochilitis chronica, und Percivall*) hat es zur Bezeichnung des entz�ndlichen Leidens des Strahlbeins in diesem Gelenk die Navicularthritis genannt.

Dieser krankhafte Zustand des schifff�rmigen Beins ist zwar ein�zelnen Thier�rzten schon in fr�herer Zeit zum Theil bekannt gewesen³), allein die wirkliche Kenntuiss des �ebels und namentlich der hieraus entstehenden chronischen und eigeutli�mliclien Lahmheit haben wir seit 18IG erst durch James Turner⁴) erhalten, worauf Sewell⁸), Good-

'), Braueil, W. Percivall u. A. den Gegenstand

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0, ii

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weiter bearbeiteten.

S�mmtliche Schriftsteller haben, bis auf Kenner, das Leiden in dem ganzen Hufstrahlbeingelenk f�r einerlei gehalten, obgleich sie wuss-ten, dass der Anfang an verschiedenen Punkten desselben geschehen kann; aber Renner unterschied (a. a. 0.) a) eine eigentliche oder vordere Hufgelenkslahmheit und � b) eine Strahlbeins- oder hi ntere Hufgel enkslahmh eit.

a. Die erstere ist eine durch Verstauchung hervorgebrachte Ent�z�ndung des Eronenbeinhufgelenks, welche an den Vorderf�ssen selten, an den Hinterf�sseh h�ufiger vorkommt, weil in dieser die steilere Rieh-

1) Mag. f. d. ges. TliierlieilU. von Gurlt u Hertwig, Jahrg. 1845; S 1 3) Tlio Veterinarian, Vol. XX , p. 181, � und sein Hurli �On Lamenessquot;, Lond 1849, in welchem eine Geschichte der Krankheit gegeben ist.

3)nbsp; Z B. Bridges, iu seiner Schrift �No Foot no Horsequot;, Lond. 1752. � Gibson, Treatise on the diseases of horse. Lond. 1751, Vol II., p. 372. � La-fosso, Dictionnaire d'Hippiatrique, Vol II., p. 22i) und Cours d'Hippiatrique, Paris 1772, p. 167 u. 234 rait Abbild. (Auch die deutsche Ueberseizung des letz�teren Werkes von Knobloeh. Prag. 171)7,) � Moorcroft im Veterinarian, Vol. XIX , p. 449.

4)nbsp; In einer kurzen Abhandlung, welche er der Thierarzneisclnile in London �bergab, und sp�ter im liando XX. des Veterinarian, Seite 125, ver�ffentlicht wor. den ist,

5)nbsp; In seinen Vorlesungen.

G) The Veterinarian, Vol. III., p. 145

7) Abhandlungen f�r Pferdeliebhaber und Thieramp;rzte. Mit einer Steindrucktafel. Weimar, 1844, S. 2GY u. f. #9632;#9632;- und Veteriniii-Atlas, lieft 1. Weimar 1828.

222nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hufgoloiikslahinlieit, clironiseho.

tung der k�rzeren, st�rkeren Hinterfessel die Staachnng des Kronbeins nach vorn auf das Hufbein bei Fehltritten beg�nstigt. Die Krankheit iinssert sich dadurch, dass das Pferd nicht ordentlich durchtritt, mehr die Zehe gebraucht, ja im veralteten Zustande nur allein mit ihr auf�tritt; dabei ist an der Krone, oft auch am ganzen Hufe etwas erh�hte W�rme bemerklich; Druck mit der Untersuchungszange auf die d�nn ge�schnittene Sohle erzeugt Hclnnor/,, aber an den W�nden nicht. Sp�ter zeigen sich in manchen F�llen Knochenauftreibuugen an der Krone, die am Gelenkrande des Kronbeins oder auch an der Anlieftnngsstelle der Hufbeinbeugesehne ihren Ursprung nehmen. In diesem Znstande gehen die Pferde zuweilen im Anfange schlechter, als wenn sie erst ordentlich im Gange sind.

Veranlassung zum Entstehen dieser Lahmheit geben Fehltritte, be�sonders wenn dabei die Trachten h�her y.u stehen kommen als die Zehe, da hierbei die ganze Last nach vorne f�llt und gleichsam gegen den vorderen Theil des Hufgelenks geschoben wird. Dabei kann zugleich die Fleischsohle gequetscht, oder selbst das Kronbein oder das Hufbein zerbrochen werden, und, indem das Pferd sich im n�chsten Moment be�m�ht, schnell und mit Kraft eine entgegengesetzte Stellung einzuneh�men, � selbst eine Zerrung der Beugesehne und Quetschung des Strahl-beins erfolgen, somit eine Complication mit Strahlbeinlalnnhcit entstehen.

Der Ausgang kann, wenn die Verstauchung einfach besteht, bei Ruhe und zweckm�ssiger Behandlung in Zertheilung der Entz�ndung ge�schehen, und wenn diese nicht erfolgt, kann stellenweis Abgl�ttung der Gelenkfl�chen oder auch Verwachsung derselben (Stclzfuss) oder Auftreibung der Knochen entstehen. Im ersteren Falle verliert sich die Lahmheit bald, bei den letzteren Ausg�ngen aber gew�hnlich nie mehr g�nzlich.

Die Behandlung besteht in strenger Ruhe bei magerem Futter, und in der Anwendung zuerst der antiphlogistischen, sp�ter der ableitenden Mittel.

b. Die Strahlbeinslahmheit besteht zuerst in einer pl�tzlichen Ausdehnung, oder Quetschung, oder Entz�ndung der llnfbeinbeugesebne an ihrem untersten Ende, in Quetschung oder Entz�ndung der unteren Fl�che des Strahlbeins und des hier liegenden Sehnenscheidenbeutels, wozu in sp�terer Zeit eine winddornartige Auftreibung des Strahlbeins und oft auch krankhafte Knociienbildung in der genannten Sehne h. s. w. kommt.

Das Uebol entsteht fast nur an den Vorderf�ssen, und zwar bald nur an einem, bald an beiden, und in letzterem Falle entweder zugleich oder nach einander; es kommt mehrentheils, aber nicht allein bei Reit�pferden vor.

Dasselbe ist in den meisten F�llen im Anfange und oft auch l�n�gere Zeit schwer zu erkennen, weil das Uebel im Huf verborgen liegt, und weil gew�hnlich der pathologische Zustand in der Sehne und im Strahlbein zuerst nur in einem geringen Grade ausgebildet ist und des�halb die Symptome nur sehr gelind, auch wechselnd hervortreten; doch giebt es auch ausnahmsweise solche K�lle, wo z. B. nach heftiger Ein�wirkung der Ursachen bei sehr reizbaren Pferden das Uebel mit mehr akuten Zuf�llen auftritt. Es kommt, obgleich im Ganzen nur selten vor, dass ein Pferd nach einem Sprunge, nach einem heftigen Auftreten auf

Ilufgolenkslahmheit, chronische.

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harten, unebenen Boden pl�tzlich so stark lahmt, als ob es sich einen Nagel eingetreten oder sich die Ballen gequetscht h�tte; die Thiere ste�hen dann in solchen akuten F�llen mehr auf der Zehe, treten mit dein Ballen nicht fest auf, richten auch wohl das Fesselbein mit dein Kro�nengelenk nach vorn, heben aber beim Gehen die Gliedinaasse geh�rig auf; dabei ist der Huf unver�ndert, bei dem Dr�cken, besonders der Ballen, nicht schmerzhaft, und die Fesselarterien pulsiren nicht st�rker, als au einem gesunden Fusse'); nur dann findet sicli ein st�rkeres Pul�siren dieser Arterien, wenn aussei^- dem Gelenk noch andere Theile, z. B. bei einem Nngeltritt der Fleiscfastrabl u. s. w. verletzt oder Steingalleu vorhanden sind, oder wenn das Fferd eben kurz vor der Untersuchung in Bewegung war. Die bezeichneten Zuf�lle dauern einige Zeit, verlieren sich dann, kehren aber nach Anstrengungen leicht wieder. � Gew�hn�lich ist aber der eigentlich erste Anfnll des Uebels so gelind, dass er �bersehen wird; denn man bemerkt nur, dass die Pferde beim Traben auf hartem Boden bald mehr, bald weniger hinken, oder auch nur bl�de gehen, oder dass sie auch beim Stillstehen im Stalle mit dem afficirteu Fuss eine andere Stellung annehmen, n�mlich in der Art, dass der ge�sunde Schenkel perpendicular auf dem Boden fest aufgesetzt ist und der kranke Schenkel mehr vorw�rts gestellt und mit mehr erschlafften Mus�keln zwischen Beugung und Streckung gehalten wird; oft wechseln auch die Thiere mit dieser Stellung, setzen dabei aber den kranken Fuss stets vorsichtig auf den Boden und vermeiden ein festes Auftreten. Beim Ge�hen des Thieres im Schritt oder Trabe bemerkt man ebenfalls, dass die Ballen und Trachten beim Auftreten geschont, das Knie- und Fosselge-lenk nicht geh�rig angestrengt werden. Bei der Untersuchung des Fusses selbst findet sich in dieser Periode keine vermehrte W�rme. Weiterhin zeigen die Thiere beim Gehen im Anfange eine gewisse Spannung oder Gebundenheit in den s�mmtlichen Muskeln der Gliedmaasse, so dass man sie f�r rheumatisch afiicirt halten k�nnte; allein das vorsichtige und unvollst�ndige Niedertreten mit den Ballen, den Trachten und dem Strahl spricht sich noch immer mehr aus, als zuerst angegeben, dabei stolpern die Pferde leicht und erm�den selbst nach kleinen Anstrengun�gen L�sst man sie nach einer kleinen Bewegung anhalten, so stellen sie den Schenkel ganz lax mit gebogenem Knie und mit steilem Fessel vorw�rts auf die Zehe, zittern mit demselben und ziehen ihn von Zeit zu Zeit zur�ck, um ihn bald nachher wieder vorzustrecken. G�nnt man den Thieren eine l�ngere Buhe von 1 bis 2 Wochen, so vermindert sich die Lahmheit bis auf undeutliche Spuren, sie kehrt aber nach einiger Zeit wieder, und unter diesem Wechsel von Zu- und Abnahme kann eine Zeit von mehr als einem Jahre verfliessen, bis der Huf sich in seiner �ussern Beschaffenheit ver�ndert und dann auch gew�hnlich das

�ebel gleichm�ssig dauernd wird

;h erreichen die Entzfindnngs-

1) lieber das sliiikero Pulsiren der Fesselarterien sind die Beobachtungen sehr verschieden; z. B Hausmann (Ueber Fntz�ndung, Seite 8) sagt: �Dieser Mangel der Pulsation hei Schale und Hufgelenkslahmhoit ist so constant, dass er dem Thier-arzt zinn iliagiio.stischen Kennzeichen dientquot;, und nach J. Turner ist aber das st�rkere Pidsiren dieser Arterien ein wichtigeres Merkmal, als die erh�hte W�rme. (The Veterinarian, Vol. 111. p. 34) Ich habe in den meisten F�llen kein st�rkeres Pulsiren gefunden, dasselbe war aber in complicirten F�llen zugegen.

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Ilufgclenkslahmheit, chronisclio.

Symptome niemals die H�be, wie bei der Entz�udung dev Fleischtheile oder bei der sogeuannten Ubelie. � In einzehieii F�llen lindet man beide Vorderf�sse zugleich mit dem �ebel behaftet, und der Gang des Pferdes leidet dimu noch weit mehr, jedoch sind die Erscheinungen abwechselnd an dem einen und dem andern Fasse die n�mlichen, wie im Vorstehen�den angedeutet.

Au dem Hufe befindet sieh, wie bereits erw�hnt, w�hrend einiger Zeit in der Kegel keine erh�hte Temperatur, �berhaupt nichts Krank�haftes, und erst lange nachher, nach vielen Monaten, oft erst nach Jah�resfrist bemerkt man zuweilen an der Krone eine geringe Anschwellung, die etwas w�rmer und empfludlicher ist. Der Ifuf wird allm�lig kleiner und zieht sieh besonders an den Seitenw�nden mehr zusammen, beson�ders an der innern; zuweilen entstehen auch kleine ringf�rmige Erh��hungen an der Wand, und dar�ber oder darunter kleine Furchen. Beim Zusammendr�cken des aufgehobenen Fusses yiebt das Pferd etwas Schmerz zu erkennen, wenn der Druck vom Strahl gegen das Hufbein zu, oder im Verlaufe der Beugesehrie stattfindet. In Gemeinschaft mit diesen krankhaften Ver�nderungen tritt zuletzt auch eine massige Abmagerung der Schultermuskeln ein.

Um bei der Diagnose der chronischen Hufgelenkslahmheit einiger-maassen sicher zu Werke zu geben, ist folgendes von Brauell vorge�schlagene Verfahren zu benutzen: �Hat mau Grund, aus der beobachte�ten Stellung des Schenkels im Stalle, aus der eigeuth�mlichen Bewe�gung in den verschiedenen Gangarten , aus etwa vorhandenen �rtlichen Symptomen, so wie auch aus anderweitigen negativen Kennzeichen und aus dem anamnestischen Berichte zu schliessen, dass man es mit Fuss-rollenentz�ndung zu thun habe, so lasse man, wenn das Pferd beschla�gen ist, von dem leidenden Fusse das Eisen abnehmen und den Huf auswirken, die Sohle und den Strahl so viel wie m�glich niedersehnei-den und, nachdem man sich durch nochmalige genaue Untersuchung des Hufes mittelst der Zange Gcwissheit dar�ber verschafft hat, dass Fleisch�wand, Fleischsohle und Strahl unschmerzhaft sind, so lasse mau einen anhaltenden Druck auf den Strahl wirken und beobachte, ob bei diesem fortdauernden Druck die Lahmheit zunimmt oder nicht. Um einen solchen anhaltenden Druck auf den Strahl zu bewirken, schlage mau auf den kranken Fuss ein in seinen Stollenden geschlossenes Hufeisen, welches so aufgerichtet werden muss, dass der Querarm desselben auf den Strahl�pfeilern aufliege und hier einen Druck aus�ben k�nne. Der Querarm muss in seiner Mitte mit einem St�ck augenieteten Filz verseben sein und nach vorn, nach der Spitze des Strahls zu, in einen Schnabel aus�laufen, dessen Spitze gegen die Vereinigungsstellen der Strahlschenkel gerichtet ist. Die L�hme pflegt in Folge dieses anhaltenden Druckes, wenn Pussrollenentz�ndung zugegen ist, zuzunehmen; man erwarte aber nicht, dass diese Folge immer sogleich eintrete; es geschieht oft erst im Verlaufe einiger Zeit, was darin seinen Grund bat, dass die horni�gen Theile nicht immer gleich so weit nachgeben, als es n�thig ist, um den Druck h�her hinauf fortzupflanzen. Man lasse daher das Pferd mehrere Tage lang mit dem angegebenen Eisen gehen und beobachte es wo m�glich t�glich, um auch den kleinsten Unterschied, der sieb in der Bewegung des afticirteu Schenkels zeigt, zu entdecken. W�hrend dieser Zeit kann mau, um doch etwas zu thun und Zeit zu gewinnen, Um-

Hufgelenkslahmhoit, chrouischonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;225

schl�ge von Lehmbrei au-wcnden, welche in jedem Falle, es m�ge nun Fussrollenentz�ndung zugegen sein oder nicht, Nutzen schaffen. Anstatt des eben besprochenen geschlossenen Hufeisens kann man sich in gleicher Absicht auch einer Zange von der Form eines Papageienschnabels be�dienen, deren ein vorderer Ann A nicht wie bei der gew�hnlichen Vi-sitirzange in einem Bogen gegen den andern, sondern in einer geringen Biegung von demselben abw�rts gerichtet, nicht rund ist, sondern eine Breite von einem halben Zoll besitzt, und k�rzer sein muss, als bei der gew�hnlichen Visitirzange, w�hrend der andere vordere Arm B, ent�sprechend der obern H�lfte des Papageienschnabels und daher in einer massigen Biegung gegen den andern A gerichtet, noch ein halbraal so lang wie bei der gew�hnlichen Visitirzange und in demselben Verh�lt-niss st�rker sein, an seinem Ende aber eine einen halben Zoll breite und eben so lange ebene Fl�che haben muss. Die hintern Anne, n�m�lich diejenigen, welche den Druck der Hand aufnehmen, m�ssen l�nger als bei der gew�hulielien Visitirzange, st�rker und gut geh�rtet sein. Diese Zange setzt man mm so an, dass der Arm A seinen St�tzpunkt auf der Zelienwand findet, w�hrend der andere B mit seiner Endfl�che auf der Stelle angesetzt wird, wo sich die Strahlschenke] vereinigen, und nun wird, w�hrend man daf�r sorgt, dass das Glied im Fessel�gelenk nicht gebeugt wird, ein ziemlich starker, anhaltender Druck, welcher nach und nach zunehmen muss, auf die hinteren Schenkel der Zange ausge�bt, wobei das fussrollenlahine Pferd Schmerz zu erkennen geben wird. Zuweilen ereignet es sich aber, dass dies nicht geschieht, obgleich Fussrollenentz�ndung zugegen ist, was dann der Fall zu sein pflegt, wenn eine zu harte Hornsohle, ein harter, zusannnengezw�ngter Strahl dem Druck der Zange nicht erlauben, bis zur affleirten Stelle hinzuwirken, ein Umstand, welcher jenem Eisen den Vorzug vor dieser Zange giebt.

In der letzten, mehr entwickelten Periode der Krankheit ist die oft auffallende Verkleinerung des Hufes neben den �brigen Merkmalen f�r die Diagnosis der in Hede stehenden Krankheit sehr entscheidend, f�r sich allein aber ohne besondern Werth, da es auch F�lle giebt, wo ein Huf von Natur kleiner ist, als es die �brigen sind. In der ersten Pe�riode der Krankheit fehlt nat�rlich dieses Merkmal g�nzlich. Um die abweichende Grosse des verd�chtigen Hufes sicher kennen zu lernen, kann man mittelst eines um die Krone, und einen Zoll unter der Krone nm die Wand angelegten Bandes messen, oder auch hierzu den von Sticker empfohlenenP�dometer benutzen, indem man dieselben Messungen auch an dem gegen�berstehenden Fuss, genau an den n�mlichen Stellen, unternimmt.

Die Ursachen der chronischen Hufgelenkslahndieit sind a) in vielen F�llen eine Disposition zu dem �ebel, welche oft in zu grosser H�rte, Trockenheit, und Mangel an Elasticit�t des Hufes beruht und dadurch entstellt, dass die Pferde oft in zu langer liulie auf trocknet Streu im Stalle stehen; in andern F�llen auch darin, dass die Sohle und der Strahl zu stark ausgeschnitten und die Eckstreben durchgeschnitten werden, so dass die Hufw�nde sich zusammenziehen und auf die Aeste des Huf�beins dr�cken, w�hrend der Strahl von unten und die Beugesehue bei dem Niedertreten keine Unterst�tzung finden und daher ruckweis Prellun�gen der Sehne gegen das Strahlbein entstehen. Pferde mit hohen W�nden

Heutwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15

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Hufgelenkslahmheit, chronische.

und mit Zwanghuf haben deshalb eine Mehranlage zu diesem Uebel als andere. Nach Williams¹) besteht die wichtigste Ursache in einer zu graden (aufrechten) Stellung der Fassknochen, welche durch die oben angedeutete fehlerhafte Behandlung des Hufes erzeugt oder auch von Natur vorhanden sein kann, b) Gelegenheitsursachen k�nnen alle die�jenigen Umst�nde werden, durch welche die auf das Strahlbein fallende Last abnorm vergr�ssert, die Friction des Strahlbeins und der Beuge�sehne auf einander, oder der Druck der Sohle von unten �bermiissig verst�rkt wird, z.B. heftige Anstrengungen, besonders unter dem Reiter, Spr�nge �ber Gr�ben, Hecken und dergleichen, pl�tzliches Pariren aus schnellem Lauf, Traben auf unebenem, hartem Boden, besonders auf neu aufgesch�tteten Chausseen, gefrornem, holperigem Wege; Fehltritte, bei denen nur die Zehenwand einen St�tzpunkt findet, und die Trachten sich zu tief senken m�ssen u. dgl. Grobe mechanische Verletzungen des Strahls, namentlich das Eintreten von N�geln, k�nnen auch Veranlassung zu dem Uebel geben. In manchen F�llen scheinen auch innere krank�hafte Zust�nde, wie Rheumatismus u. dgl. durch Metastasen eine Ver�anlassung gegeben zu haben.

Die Prognosis ist bei diesem Uebel im Ganzen wenig g�nstig zu machen, weil die meisten Patienten dem Thierarzt erst in der sp�tem Periode der Krankheit zugef�hrt werden, wo bereits organische Ver�n�derungen im Hufe entstanden sind, namentlich Auflockerung des Strahl�beins, Ausschwitzungen von Knocliensubstanz und Exostosenbildung am Strablbcin, am Scblehnbeutel, oder an der Beugesehne, Absorption der Gelenkknorpel oder selbst Verwachsung des Hufgelenks. Die Erfahrung zeigt, dass unter diesen Umst�nden eine radiknle Heilung gew�hnlich nicht mehr, sondern nur eine Minderung dos Uebcls zu bewirken ist, oder dass das Uebel in bald k�rzerer bald l�ngerer Zeit wieder Reci-dive macht, und dass die Lahmheit nur mit Palliativmitteln, namentlich durch die Neurotomie, beseitigt werden kann, wobei aber leicht andere Nachtheile f�r den leidenden Fuss entstehen. Einigermaassen g�nstig ist die Prognosis, wenn die Krankheit noch neu ist und man daher ver-muthen kann, dass man es nur mit der Entz�ndung selbst noch zu thun habe, und wenn dabei die �ussern Verh�ltnisse von der Art sind, dass sie den guten Erfolg einer zweckm�ssigen Behandlung unterst�tzen, z.B. wenn das Thier f�r l�ngere Zeit anhaltend in Ruhe bleiben, oder auf weichem Boden langsam herumgehen kann.

Die Prognosis ist auch in denjenigen F�llen ung�nstig, wo der Huf schon von fr�her her sehr eng, schief oder ein sogenannter Zwanghuf ist, ferner sehr schlecht in denjenigen F�llen, wo das Uebel an beiden Vorderf�ssen zugleich besteht, weil dann das Pferd die leidenden Theile nicht geh�rig schonen kann, sondern dieselben unvermeidlich in best�n�diger Anstrengung erhalten muss.

Die Behandlung ist 1) auf die Beseitigung und Abhaltung der Ur�sachen, 2) auf die Beseitigung der Entz�ndung, 3) auf Erregung der Resorption der ausgeschwizten Knochenmaterie gerichtet, und, wo durch Erf�llung dieser Indicationen das Uebel selbst nicht geholfen werden kann, sucht man 4) seine Wirkungen und die davon abh�ngende Lahm-

1) The Principles and Practice of veterinary Surgery. Edinburgh 1872 p. 328.

Hufgclenkslahmhoit, chronische. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;227

heit zu beseitigen und dadurch das Thier so lange, wie noch m�glich, brauchbar zu machen.

Zur Erf�llung der ersten Indication geh�rt anhaltende Ruhe des Thieres bei massigem und leichten Futter; zugleich nimmt man etwa noch vorhandene dr�ckende Hufeisen ab, schneidet das iiberni�ssige Horn an der Sohle und dem Strahl weg und legt dann ein recht gut passendes, recht hohl gerichtetes, nicht zu kurzes Hufeisen mit massig hohen Stollen auf, letzteres, um das starke Durchtreten des Thieres im Fesselgelenk und die hiermit verbundene Spannung der Hufbeinsbeugesehne zu vermeiden. Der zweiten Indication entsprechend macht man bei gut gen�hrten Thie-ren einen allgemeinen Aderlass und zugleich einen �rtlichen an der Zehe; die gemachte Oeffnung bedeckt man mit Werg und wendet kalte Fuss-b�der, oder eben solche Umschl�ge von Lehmbrei oder Kleie mit Wasser an und begiesst dieselben wenigstens alle halbe Stunden ein Mal mit kaltem Wasser. Innerlich giebt man Laxirmittel, sp�ter Purgirmittel, etwa alle 8 Tage ein Mal. Diese Behandlung wird 8�4 Wochen fort�gesetzt. Nach dieser Zeit kann man entweder ein Haarseil unter dem leidenden Gelenk hinweg durch den Strahl ziehen, oder auch �ber der Krone am Fessel und an dem Ballen das Ung. Cantharidum einreiben, und letzteres nach Zwischenzeiten von 6�10 Tagen 2-8 Mal wiederholen. Bei diesen Einreibungen muss jedoch die Vorsicht beobachtet werden, dass die Haut am Saume etwa einen Finger breit von der scharfen Salbe frei bleibt, weil sonst Abl�sung des Saumes zu f�rchten ist; es ist des�halb zweckm�ssig, diesen Theil der Haut zuerst mit einfacher Wachs-salbe etwas dick zu bestreichen. Das Saarseil applizirt man mit einer hierzu von Sewell vorgeschriebenen gekr�mmten und mit scharfer Spitze versehenen Haarseilnadel auf folgende Weise; Man scheert unmittelbar �ber den Ballen an der Stelle, wo die Beugesehnen oben zwischen dieselben treten, in der Mitte die Haare kurz ab, durchschneidet dann die Haut, entweder mit oder ohne eine vorher gebildete L�ngenfalte gerade in der Mitte zwischen den Ballen, so dass eine fast einen Zoll lange Querwunde entsteht. Hierauf giebt man dem Fuss im Krongelenk eine m�glichst gestreckte Stellung und erh�lt ihn in derselben mit der linken Hand, mit welcher er an der Zehe gehalten wird; mit der andern Hand f�hrt man die Haarseilnadel, ihre konvexe Fl�che gegen die Beugesehnen ge�richtet, in die Hantwunde und dr�ckt sie in der Richtung des Verlaufs der Hufsbcinsbeugesehne vorw�rts. Wenn man mit der Spitze der Nadel bis gegen die Mitte des Strahls gekommen ist, erhebt man ihren Hand�griff ein wenig gegen die Beugesehnen, dr�ckt dadurch die Spitze mehr gegen die �ussere Fl�che des Strahls und f�hrt sie ungef�hr am vordem Drittel des letztern aus demselben hervor¹). Nun wird, nachdem der Handgriff von der Nadel abgenommen, in ihr Ohr das mit Terpenthin�l getr�nkte Band gelegt, und darauf die Nadel an ihrer Spitze erfasst und vollst�ndig aus dem Strahl gezogen, so dass das Band daselbst zum Vorschein kommt; die Enden des Bandes werden hierauf so zusammen-

1) Wird die Operation am stehenden Pferde gemacht und ist der Operateur nur gewohnt mit der rechten Hand zu agiron, so sticht man am linken Vorderfusg am bequemsten die Nadel von unten, d. i. vom Strahl her, durch den �uf, so dass sie durch die Ballengrube herauskommt.

15*

228

Spat.

gebunden, dass zwischen dem l^ande und dem Hufe ein circa zwei bis drei Zoll breiter Raum bleibt. Der Ilornrand um die untere �effnung kann etwas besclinitten werden, damit der entstellende Eiter gut abmessen kann. Das Band bleibt 2 � li Wochen liegen, wird tiiglich ein Wenig weiter bewegt und die Wunde gereinigt.

F�r die dritte Indication dienen zum Theil die eben genannten Mittel, ausserdem aber kann man nach Entfernung des Saarseils noch die graue Merkurialsalbe, oder Jodsalbe, oder gr�ne Seife mit Kali carbonicum versetzt, tiiglich 2 Mal �ber der Krone an den Ballen und am Fessel einreiben und Eussbiidcr von Kali carbonicum, bei den Pferden armer Leute von blosser Aselienlauge machen und damit durch 'A�4 Wochen lang fortfahren. � In mehreren F�llen hat auch die Cantharidensalbe an den Hallen gute Dienste geleistet.

Die Palliativbehandlung der chronischen Hufgelenkslahmheit besteht haupts�chlich in der von Sewell hierzu empfohlenen Neurotomie an den Fesselnerven, von denen man an beiden Seiten die hinteren Zweige unter dem Fesselgelenk durch- und etwa ein (5 � 8 Millim. langes St�ckchen von dem untern Ende selbst herausschneidet. Es verschwindet hiernach f�r das Thier der Schmerz von den gereizten Stellen aus, indem die Fort�leitung der Reizung an der Operationsstelle unterbrochen ist; aber nach einiger Zeit, meistens erst nach einem Jahre kehrt die Empfindlichkeit allm�lig theilweis wieder und mit ihr auch die Lahmheit.

Da durch die Operation �berhaupt die Empfindlichkeit in dem hin�tern Theile des Hufes verloren geht, so f�hlt das Thier auch zuf�llige Verletzungen z. B. das Eintreten eines Nagels in den Huf nicht, und die-serhalb folgen bei solchen Verletzungen zuweilen durch die Eiterung be�deutende Zerst�rungen, ohne dass das Thier dies durch bestimmte Merk�male kund giebt. Ausserdem treten so operirte Pferde wegen Maugel des Gef�hls gew�hlich zu ungeschickt und hart auf und ziehen sich da�durch zuweilen Br�che des Hufbeins zu. Dieser �blen Folgen wegen unternimmt man die Neurotomie bei dem in Rede st'henden Uebel nicht gern, so lange noch von den entz�ndungswidrigen Mitteln etwas zu hoffen ist; sie bleibt Jedoch in manchen F�llen das einzige Mittel, um Pferde noch f�r einige Zeit brauchbar zu erhalten. Indess sollte man mit R�ck�sicht auf diese �ble Folgen die in der Anmerkung 1, S. 218 angegebene Vorsicht nicht aussei' Acht lassen. Nach der Operation ist es immer noch zweckm�ssig, den Huf, wie oben angegeben, fortgesetzt mit k�h�lenden und erweichenden Mitteln zu behandeln und das Thier nur auf weichem Boden arbeiten zu lassen.

V. Die exsudative und ossificirende Entz�ndung des Sprung�gelenks. Arthritis deforraans Tarsi.

An den Sprunggelenken der Pferde kommen sehr h�ufig Entz�ndungen, und als Folgen derselben Verwachsungen der einzelnen Sprung�gelenksknochen mit einander und Exostosen vor. Durch diese pa�thologische Zust�nde entstehen St�rungen in der Bewegung der Sprung�gelenke, eigentii�mliciie Lahmheiten, und ausserdem erzeugen die Exo�stosen auch bald mehr bald weniger bemerkbare Ver�nderungen der Form des Gelenks (daher die Benennung �Arthritis deformansquot;).

Die Entz�ndung des Sprunggelenks (der Syuovialhant, der B�nder,

Spat.

229

des Periost, der Knochen und Knorpel) besteht zuerst durch einige Zeit allein, und sie wird in manchen f�llen zerthellt, ohne dass weitere Fol�gen entstehen; h�ufiger jedoch finden sich, bald schneller bald langsa�mer, die Verwachsungen und ebenso die Knochenausw�chse hinzu. Diese Folgeleiden der Entz�ndung betreffen gew�hnlich zuerst das grosse und das kleine sch�ff�rmige Mein, sie kommen aber in den einzelnen F�llen auch durch Ausdehnung des Krankheitsprozesses an den �brigen Sprnng-gelenksknochen vor, insbesondere am oberen Ende des Schienbeins so�wohl vorn wie auch an der Innern und �ussern Seite; � an der Elrste-ren betreffen sie oft das pyramidenf�rmige und das innere Griffelbein, � an der ausseren Seite das w�rfelf�rmige und das �ussere Griffelbein, � oft ist auch das Kollbein, zuweilen selbst das untere Ende des Unter-schenkelbeins und das Hackenbein ergriffen. Es besteht in der Ausbrei�tung des Leidens kein allgemein geltender Typus; dieses ist in den mei�sten F�llen auf die innere Seite und den untern Theil des Gelenks be�schr�nkt, oft ebenso auf die auswendige Seite, selten auf die hintere Seite, h�ufig besteht es rund herum. Fast immer sind Exostosen und Verwachsungen zugleich vorhanden, zuweilen bestehen die Letzteren nur allein, sehr selten ebenso die Brsteren. Die Exostosen haben sehr ver�schiedene Grossen und sind hiernach durch das Gesicht und Gef�hl mehr oder weniger leicht zu erkennen. Die Verwachsungen der kleinen Sprung�gelenksknochen sind dagegen nur aus der gest�rten Bewegung (d. i. der Lahmheit) zu vermuthen. Gewissheit besteht (leshalb nicht, weil auch blosse Steifigkeit der Gelenkb�nder, sowie die Verkalkung derselben eine �hnliche Lahmheit macht.

Schon durch die Entz�ndung des Gelenks, sowie durch die Verdickung der Gelenkb�nder, durch die Verwachsung der Knochen mit einander, und durch den Druck der meist rauhen und h�ckerigen Exostosen ent�steht eine Lahmheit, welche sich in eigenth�mlicher Weise �ussert.

Man hat das im Vorstehenden im Allgemeinen angedeutete Leiden des Sprunggelenks mit dem Namen Spat belegt, wenn die Exostosen an der inwendigen Seite des Gelenks hervorgetreten sind, oder auch, wenn sie nicht sichtbar sind aber doch die erw�hnte eigenth�mliche Lahmheit besteht. In den ersteren F�llen heisst das Uebel der �sichtbare Spatquot;, im letzteren Fall der �unsichtbare Spatquot;. - Befinden sich die Kno-chcnauflagerungen an der ausseren Seite des Gelenks, dann heisst das Leiden das �Rehbeinquot;, � an der hintern Seite aber die �Hasenhackequot;.

A. Der Spat oder Sp�th (Spavanus),

auch Knochenspat genannt, zur n�heren Bezeichnung seines Sitzes in den Sprunggelenksknochen und zum Unterschiede von anderen patholo�gischen Zust�nden dieses Gelenks¹), welche demselben eine gr�ssere F�lle und hierdurch eine dem Spat �hnliche Form geben, � zeigt sich durch drei Gruppen von Erscheinungen, und zwar: 1) die Symptome der Sprunggelenks-Entz�ndung, 2) die Spatlahmheit und ;!) die Spat�erh�hungen.

1) Es sind dieses die verschiedenen Sprunggolenksgallen, die (nach alter Be�nennung den sogenannten Wassers pat, K�lber- und Ochenspat) � und die abnorm ausgedehnte Uautvenc, die den Blutspat oder Adorspat darstolleu.

880

Spat.

1)nbsp; nbsp; Die Entz�ndung dos Sprunggelenks besteht entweder in einer akuten Entz�ndung der Gelenkb�nder, besonders des Kapselban�des, der Boinliaut, und der Knochen selbst, oder sie ist eine chroni�sche Entz�ndung haupts�cMich der letzteren. Die akute Entz�ndung kommt seltener vor; sie entstellt gew�hnlich durch anssere Verletzungen, welche das Sprunggelenk betreffen, wie z. B. durch Hufschl�ge, durch das Sitzenbleiben mit einem Fuss auf dem Latiorbaum und dergleichen und giebt sich durch Anschwellung im Umfange des Sprunggelenks, sehr vermehrte W�rme, heftigen Schmerz und zuweilen selbst durch ein con-scnsuelles Fieber zu erkennen. In den allermeisten F�llen besteht je�doch die Entz�ndung nur im geringen Grade und verl�uft chronisch, so dass man nur aus der Schonung des Gelenkes bei dem Stehen und Ge�hen des Thieres, aus der etwas vermehrten W�rme und aus geringem Schmerz bei st�rkerem Druck auf die innere Seite des Gelenks auf das Vorhandensein der Entz�ndung schliessen kann. Hat man Gclegenbeit, ein solches Sprunggelenk anatomisch zu untersuchen, so findet man beim Vergleich mit dem andern gesunden Sprunggelenk die Knochen in jenem mehr ger�thet, mehr blutreich und mehr por�s, die Beinhaut etwas ver�dickt und zwischen ihr und dem Knochen etwas gerinnbare Fl�ssigkeit. Diese Entz�ndung dauert zuweilen 1�5 Monate, bald etwas st�rker wer�dend, bald etwas nachlassend, bis endlich die Spatansw�chsc an der in�neren Fl�che des Sprunggelenks f�hlbar und sichtbar werden und die Entz�ndung dann verschwindet, in anderen F�llen aber noch w�hrend einer unbestimmten Zeit fortbesteht.

2)nbsp; Die Spatlahmheit �ussert sich schon w�hrend des Stehens der Pferde im Stalle dadurch, dass das Pferd l�ngere Zeit, abwechselnd oder fortw�hrend den Huf nur auf die Zehe aufsetzt, mit der Zehenwand, auch wohl mit der Krone ein wenig nach vorn neigt, dass Fesselgelenk und das Sprunggelenk in halber Beugung h�lt und die H�fte ein wenig her�untersenkt, � alles, wie es scheint, um durch die Erschlaffung der Muskeln und Sehnen den gegenseitigen Druck der Knochen im Sprung�gelenk und die Sclmierzen zu mindern. Manche Pferde heben auch oft den Fuss w�hrend einiger Minuten in die H�he. L�sst man ein solches Pferd von einer Seite zur andern herumtreten, so bemerkt man, dass dies nach dem kranken Fasse zu leicht und fast regelm�ssig geschieht, w�hrend das Herumtreten zu der Seite des gesunden Fusses mit einem deutlichen Zucken des leidenden Hinterfasses geschieht. � Beim Gehen im Schritt zeigen die mit Spat behafteten Pferde sehr wenig oder gar kein Lahmgehen; l�sst man aber ein solches Thier im Trabe von der Stelle geradeaus laufen, so lahmt es mit dem betreffenden Hinterfuss w�hrend etwa 100�20O Schritten in der Art, dass es den Fuss mit etwas steifgehaltenem Sprunggelenk zuckend in die H�he ziehnt (�hnlich wie bei dem sogenannten Hahnentritt¹), und dabei die H�fte der leidenden

1) Der Hahnentritt oder Zuck fuss �ussert sich durch das zu schnelle und hoho Aufheben eines Dinterfusses mit zu starker Beugung im Knie- und Sprung�gelenk, ohne dass �usserlich pathologische Ver�nderungen an den Gelenken zu er�kennen sind. Der Fehler kann bei verschiedenen Zust�nden entstehen, z. B. bei Caries des Spnmgboins an der Stelle, wo der lange Zohenbeuger sich ansetzt; in den meisten F�llen beruht er aber auf einer Reizung der ll�ftnerven. Magazin f�r Thierheilk. 5. Jahrg. S. 293. - Renner, Abhandlungen f�r Pferdeliebhaber und Thier�rzte. Mit 1 Steindruhktafel. Jona 1844, S. 38.

Spat.

231

Seite ebenfalls st�rker und schneller bei jedem Schritt nach aufw�rts bewegt. Ist das Thior eine Strecke gegangen, so verliert sich in der Regel das Lahmgehen allm�lig immer mehr und mehr, so dass es f�r den Nichtkenner zuweilen g�nzlich verschwindet; doch finden sich hier�von auch einzelne Ausnahmen, namentlich wenn die Entz�ndung im Ge�lenk einigermaassen heftig ist, wo das Lahmgehen gloichm�ssig fort�dauert, sogar bei fortgesetztem Gehen noch zunimmt, oder auch selbst beim Gehen im Schritt bemerkbar wird. Wenn d;raquo;laquo; Lahmen nur sehr gering und nicht charakteristisch genug f�r die Diagnosis hervortritt, so kann man es auf folgende Weise mehr sichtbar machen: Man l�sst den betreffenden Fuss (oder auch einen nach dem andern) entweder wie zum Beschlagen aufheben und w�hrend 2�15 Minuten halten, oder man l�sst ihn mit stark gebogenem Sprunggelenk in die H�be halten und dann das Pferd im Trabe wegf�hren. Hierbei lahmt es in der oben bezeich�neten Art viel mehr, es kann oft kaum mit dem lahmen Fuss den �o-cen erreichen, springt mehrere Schritte auf drei Beinen u. s. w.

3) Die Knochenausw�chse bei dem Spat sind in sehr vielen F�llen sehr deutlich zu f�hlen und zn sehen, wenn man die Haare an der Innern Fl�che des Sprunggelenks glatt gestrichen hat und die Be�trachtung desselben in der sogleich anzugebenden Weise vornimmt; zu�weilen sind sie aber f�r den unge�bten sehr schwer zu erkennen, weil: a) die Sprunggelenke der einzelnen Pferde, selbst im gesunden Zustande, sehr oft eine etwas von einander abweichende Form besitzen. Ich un�terscheide 4 Formen: laquo;) das schr�ge Sprunggelenk, dessen innere oder Medianseite von der Innern Erhabenheit des �ntcrsclienkelbeins bis zum Kopfe des Innern Griffelbeins eine schr�ge, jedoch nicht unebene Fl�che darstellt; � �) das gerade Sprunggelenk, an dem die innere Seite von der Erh�hung des Unterschenkelbeins bis zum Schienbein eine fast senk�rechte Fl�che bildet und mit einem Absatz endet; � d) das runde Sprunggelenk, welches an der innern Seite massig gew�lbt erscheint, und � e) das ausgeschnittene Sprunggelenk, dessen innere Seite am obern und untern Ende dick, in der Mitte vertieft ist. Ohne die Kennt-niss und ohne Beachtung dieser verschiedenen Formen der Sprungge�lenke ist die Erkennung der Spat-Exostosen stets unsicher. Bei jeder Form k�nnen die Gelenke als frei von Spat erkl�rt werden, wenn sie an beiden Hinterf�ssen ganz symmetrisch gebildet und frei von Spat�lahmheit und andern Krankheitserscheinungen sind. � b) Die Erken�nung der Spat-Exostosen wird femer sehr oft auch dadurch erschwert, dass dieselben in den einzelnen F�llen weder eine gleiche Grosse, noch eine �bereinstimmende Form, noch einen bestimmten Sitz haben; und c) weil zuweilen noch andere krankhafte Zust�nde, a. B. sogenannte Gal�len, Narben und Verdickungen der Haut u. dergl, zugegen sind, durch welche das Ansehen des Gelenks ver�ndert wird. Kleine Exostosen, na�mentlich solche, die ein wenig weit nach vorn an der Beugesehne des Gelenks ihren Sitz haben, sind am allcrschwersten zu erkennen. Um die Untersuchung recht genau zu machen, l�sst man das Thier auf ebe�nem Boden, mit dem Kopf gegen das Licht gekehrt, so stellen, dass die innere Fl�che beider Sprunggelenke gleichm�ssig beleuchtet ist; den Schweif bindet man entweder in die H�he oder man l�sst ihn von einem Gehilfen nach der Seite in die H�he halten und dann streicht man an beiden Sprunggelenken die Haare gleichm�ssig an die Haut. Hierauf

_slums

Spat.

stellt mau sich etwa zwei Schritte weit gerade hinter das Pferd und vergleicht beide Sprunggelenke an der Mitte der Innern Flache, dann wechselt man den Standpunkt, indem man sich in derselben Entfernung zuerst hinter den rechten und dann hinter den linken Hinterfuss stellt und beide Sprunggelenke in schr�ger Hichtung an dem hintern und vor�dem Rande der Innern Flache betrachtet. Hiernach unternimmt man diese Betrachtung auch von vorn, indem man sich etwa 2 Schritte von dem Kopfe entfernt in die Mittellinie des Thieres und dann abwechselnd vor den rechten und linken Vorderfuss stellt und beide Sprunggelenke von diesen verschiedenen Standpunkten aus genau betrachtet und ver�gleicht. Bei dieser vergleichenden Betrachtung kann man jede an dem Sprunggelenk etwa vorhandene sichtbare Erh�hung, welche an demsel�ben Orte des andern Sprunggelenks nicht vorhanden ist, wahrnehmen. Um jedoch bestimmt zu erkennen, dass eine solche Erh�hung eine Spat-Exostoso, aber nicht eine Galle, eine verdickte Narbe oder die stark ausgedehnte Vene sei, muss man die Erh�hung noch bef�hlen, wobei die Exostose durch ihre H�rte und durch ihren Zusammenhang mit dem Knochen sich charakterisirt. Etwa vorhandene Gallen f�hlen sich ela�stisch weich an, sind sogar in manchen F�llen durch angebrachten Druck theilweis zu verdr�ngen, � und die �ber das Sprunggelenk ver�laufende Vene ist deutlich als solche durch ihren Verlauf, so wie auch dadurch zu erkennen, dass man sie durch einen starken Druck auf sie �ber dem Sprunggelenk zum starkem Anschwellen, durch einen Druck unter dein Sprunggelenk aber zum Verkleinern, ja selbst zum Verschwin�den bringen kann.

Bei dem sogenannten unsichtbaren Spat findet man, wie oben schon bemerkt, keine Exostosen, sondern nur die Spatlahmheit. Dieses gilt jedoch in manchen F�llen nur f�r einige Zeit. Denn zuweilen entwickeln sich die Exostosen erst dann, nachdem die Pferde schon lange Zeit an der Lahmheit gelitten haben. In solchen F�llen hat das �ebel an den Gelenkfl�chen oder selbst im Gewebe der Knochen seinen Anfang ge�nommen.

Wo Knochenausw�chse entstehen, erreichen dieselben gew�hnlich in sehr kurzer Zeit diejenige Grosse und Ausbreitung, welche sie durch die eben vorhandene Entz�ndung erhalten k�nnen, und sie bleiben dann, wenn nicht neue Entz�ndungen eintreten, f�r immer in gleicher Beschaf�fenheit, oder sie vermindern sich sogar nach l�ngerer Zeit, jedoch nur in einem geringen Maasse; wenn aber neue Entz�ndungen von Zeit zu Zeit entstehen, wie dies in Folge grosser Anstrengungen oft der Fall ist, so vergr�ssern und vermehren sich die Ausw�chse, so dass zuletzt ein gros�ser Theil der Sprunggelenksknochen von ihnen bedeckt wird, oder dass die kranken Knochen noch mehr als bisher mit einander verwachsen. Zu welcher Zeit und in welcher Ausdehnung die Verwachsung geschieht? ist �usserlich an keinen bestimmten Merkmalen zu erkennen. Have-mann, der zuerst nachgewiesen'), dass bei dem Spat die d�nne Knor�pelschicht an den Gelenkfl�chen der Sprunggelenksknochen zerst�rt wird und diese Fl�chen rauh werden, nahm an, dass hierdurch bei der Be�wegung Reibung, Schmerz und die Spatlahmheit entsteht, und dass die

1) Anleitung zur Beurtheilung des iiusseren Pferdes Hannover 1805.

Spat.

233

Letztere aufh�rt, wenn oben die Verwachsung geschehen ist. Hiernach kann man ans dem Verschwinden oder aus einer erheblichen Verminde�rung der Lahmheit auf die stattgefnndene Verwachsung zar�ckschliessen. Es l�sst sich jedoch nicht behaupten, dass jede Resorption des knorpe�ligen Ueborzuges der Gelenkenden nothwendig eine Lahmheit mit sich bringt; denn ich liabei bei Cadaver-Sectionen sehr oft gerade im Sprung�gelenk, und speciell am Rollbein und Unterschenkelbein grosso L�cken an den Gelenkknorpoln solcher Pferde gefunden, welche niemals eine Lahmheit gezeigt hatten.

Wenn die Spatlahmheit durch einige Zeit gedauert hat, tritt an der Kruppe der leidenden Seite ein Schwinden ein, ohne Verh�ltniss darauf, ob Spatausw�chse vorhanden sind oder nicht. Ueberhaupt sind die Er�scheinungen auch hinsichtlich der Lahmheit bei Weitem nicht immer im Verh�ltniss zu der Grosse der vorhandenen Ausw�chse, so dass oft bei kleinen Ausw�chsen die Lahmheit sehr gross, und umgekehrt in manchen Fallen bei grossen Exostosen die Lahmheit nur gering ist. Mehr scheint der Sitz der Ausw�chse hierauf von Einflnss zu sein; denn man sieht gew�hnlich bei denjenigen Exostosen, welche weit nach vorn, nahe an der Beugeseite des Sprunggelenks sitzen, die Lahmheit weit heftiger als bei denen, die sich an der innern Fl�che weit nach hinten zu befinden.

Die Ursachen des Spates sind heftige Anstrengungen bei dem Zie�hen schwerer Lasten, bei dem Springen, Galoppiren und ahnlichen Gang�arten, bei welchen die Hintcrf�ssc die Last des Pferdes und zugleich noch oft die des Keiters allein zu tragen haben; ferner heftige Prellun�gen bei dem pl�tzlichen Pariren, so wie starke Dehnungen der Sprung�gelenksb�nder bei pl�tzlichen und heftigen Wendungen, bei dem Ueber-steigen mit einem Hinterfuss �ber die Deichsel oder �ber den Latievbaum n. dgl., ebenso Hufschl�ge und �hnliche Verletzungen dos Sprunggelenks; desgleichen heftige Rheumatismen. Ausserdem besteht in manchen Pfer�den eine besondere Disposition zu Knochentz�ndnngen und zu Spat, be�dingt durch eine eigenth�mliche Ern�hrung und S�ftebildung, durch zu grosso Reizbarkeit der Beinhaut, wohl auch durch zu lockeres Knochen�gewebe eines Thieres. Diese Anlage kann auch von den Eltern ererbt sein. In diesem Sinne kann man allerdings den Spat als eine erbliche Krankheit bezeichnen, wie dies h�ufig geschehen ist, keinesweges ist aber die Erblichkeit in einem sogenannten schwachen Sprunggelenk begr�n�det; denn man findet sehr h�ufig Pferde mit einem d�nnen, schwachen, selbst ausgeschnittenen Sprunggelenk bei schwerer Arbeit bis in das hohe Alter mit spatfreien F�ssen, w�hrend entgegengesetzt ebenso h�ufig Pferde mit starkem Knochenbau selbst bei massiger Arbeit und bei guter Behandlung den Spat nach sehr geringen Ursachen auf einem, ja selbst auf beiden F�ssen erhalten¹).

Die Beurtheilung des^ Spates kann 1) hinsichtlich der augenblick�lichen oder der in Zukunft zu bef�rchtenden St�rung der Dienstbrauch�barkeit und 2) hinsichtlich der Heilbarkeit des Uobels sowohl in Betreff

1) Solche Pferde, welche den Spat bei kaum bemerkbarer iiusserlicher Veran�lassung bekommen, sollten von der Zucht ausgeschlossen bleiben, w�hrend diejeni�gen, bei welchen das Uebel in Folge bestimmter �rtlicher Verletzungen am Sprung�gelenk entstanden ist, unbedenklich dazu verwendet werden k�nnen.

234nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Spat. Behandlung.

der Lahmheit, wie auch in Betreff der Knochenausw�chse verlangt wer�den. Hinsichtlich der St�rung der Dienstbrauchbarkeit eines Pferdes durch den Sjiat ist ein bestimmtes Urtheil in den meisten F�llen gar nicht oder nur dann zu geben, wenn man das Thier, seitdem es mit dem Spat behaftet ist, bei und nach verschiedenartigen Leistungen beobachten konnte; denn die Erfahrung zeigt, a) dass das Uebel bei manchen Pfer�den, bei denen es nur in einem gelinden Grade zu bemerken ist, so lange sie leichte Arbeit vorrichten, sehr bedeutend zunimmt, wenn sie einmal �ber diesen massigen Grad hinaus angestrengt werden; b) dass es dagegen andere Pferde giebt, welche selbst schweren Dienst durch l�ngere Zeit fortgesetzt verrichten k�nnen, ohne dass die Lahmheit grosser wird; und c) dass entgegengesetzt manche Pferde, besonders in der ersten Zeit des Bestehens des �obels so stark lahmen, dass sie kaum zu irgend einem leichten Dienst verwendet werden k�nnen. An den �rtlichen Erschei�nungen des Spates ist, wie bereits oben angedeutet, kein Merkmal, welches diese verschiedenen Abstufungen der Lahmheit oder die Dauer derselben andeutet, und es bleibt deswegen nur die Beobachtung �ber den durch einige Zeit fortdauernden oder von Zeit zu Zeit -wandelbaren Grad des �ebels �brig. � Bei jungen Pferden ist gew�hnlich die Spatlahmheit heftiger und mehr andauernd, als bei alten. � Hinsichtlich der Heilbar�keit dos �ebels ist die Prognosis ebenfalls nicht mit Sicherheit zu machen. Eine gr�ndliche Heilung ist nicht m�glich, weil die Knochenausw�chse und die Verwachsungen der Sprunggelenksknochen auf keine Weise g�nz�lich wieder zu beseitigen sind; aber doch zeigt die Erfahrung, dass in einer Menge von F�llen viele Pferde den spatlabmen Gang durch eine zweckm�ssige Behandlung wieder verlieren, viele andere bedeutende Bes�serung hiernach zeigen und nur etwa die kleinere H�lfte von den mit dem Uebel behafteten Pferden ganz ohne Besserung bleibt. Die Besei�tigung der Lahmheit beruht, nach der oben ausgesprochenen Ansicht Havemann's u. A. nur allein auf der Verwachsung der Sprunggelenks�knochen, und wo diese durch eine mehrw�chentlicho Ruhe und eine k�nstlich erregte �ussere Entz�ndung an dem Gelenk bewirkt werden kann, da ist auch die Hoffnung auf die Heilung der Lahmheit �berwie�gend. Bei manchen Pferden ist die Besserung dauernd, so dass die Thiere selbst Strapazen ertragen k�nnen, ohne dass R�ckf�lle entstehen, bei andern aber treten diese nach starken Anstrengungen und Fehltritten ein. Die Besserung des Ganges findet sogar oft von selbst statt, wenn die Thiere Ruhe geniessen und wenn sie alt geworden sind. Auch ist in dieser Hinsicht der Sitz der Exostosen zu ber�cksichtigen, da die Er�fahrung lehrt, dass Ausw�chse an der Beugeseite des Gelenks mehr Lahm�heit erzeugen als die an andern Stellen.

Behandlung. Obgleich man nicht im Stande ist, die schon aus�gebildeten Spatexostosen vollst�ndig zu beseitigen oder die rauhen Ge-lenkfl�chen mit Sicherheit zur festen Verwachsung zn bringen, so l�sst sich doch in beiderlei Hinsicht bis zu einem gewissen Grade Hilfe schaf�fen, und ausserdem kann man die Entz�ndung hier, wie in andern E�l-len, mindern oder beseitigen. In der ersten Zeit, und so lange noch vermehrte W�rme an dem Sprunggelenk wahrzunehmen ist, ist die Ein�reibung der grauen Quecksilbersalbe mit Kali carbonicum, mit rothem Jod-Quenksilber, oder mit Jodkali t�glich 2 Mal gemacht, bei ganz ru�higem Stehen der Pferde in mehreren F�llen binnen 3�4 Wochen zur

Spat. Behandlung.

286

Beseitigung der Entz�ndung und Lalimhcit hinreichend, gewesen. Ist aber die erste Zeit unbenutzt vor�bergegangen, oder haben die eben ge�nannten Mittel niclit gefruchtet, so ist die Einreibung der Canthariden-salbe in Zwischenzeiten von etwa 6 oder 8 Tagen einige Male wiederholt zu benutzen. Man hat diese Salbe mit Sublimat, oder mit Brechwein�stein, mit Anripigment, oder mit Enphorbinmharz verst�rkt; aber durch diese Zns�tze werden oft die Haarzwiebeln an den betreffenden Stellen zerst�rt und es bleiben dann haarlose Flecke �brig, ohne dass gerade die Heilwirkung bedeutend vermehrt ist. Auch das Canthariden�l, das Canthariden-Collodium und das Cantharidenpflaster oder schwarze scharfe Pflaster sind in den leichteren F�llen mit gutem Erfolge angewendet worden, aber bei heftiger Lahmheit leisten diese Mittel zu wenig, und ihre Application muss, nachdem die von ihnen erzeugten Krusten sou der Haut abgefallen sind, noch mehrmals wiederholt werden. Zweck-massiger und daher auch mehr im allgemeinen Vertrauen stehend ist das Spatbrennen, Man wendet dasselbe in den leichteren F�llen vermittelst der birnf�rmigen, rothgl�bendon Brenneisen in Form von Punkten an, welche nahe an einander �ber die ganze inwendige Fl�che auf die Haut des Sprunggelenks applirt werden, � oder in Strichen, welche mit mes-serf�rmigen Brenneisen entweder senkrecht, oder schr�g oder selbst quer n. s. w. angebracht werden. Ich betrachte nach meier Erfahrung die senkrechten oder L�ngenstriche als die zweckiniissigsten, weil sie am besten mit Haaren �berwachsen und somit am wenigsten sichtbare Nar�ben hinterlassen und doch dem Zwecke eben so gut wie die Striche in anderer Richtung entsprechen. Die Querstriche platzen bei Bewegungen der Fasse leicht vollst�ndig durch, veranlassen dann tiefgehende Eite�rung und h�ssliche Narben, auch bedecken sie sich weniger vollst�ndig mit Haaren. Uehrigens ist es unwesentlich, in welcher Richtung oder Form die Striche gebrannt werden, aber wesentlich und wichtig ist es, a) dass man die Striche in der entsprechenden Entfernung, d. h. ^�tj Zoll einen vom andern anbringt; b) dass die ganze kranke Fl�che, so weit eine Spur von Auftreibung der Knochen oder von Ausw�chsen wahr�zunehmen ist, mit den Strichen �berdeckt werde, und dass deshalb die letzteren nicht nur in einer hinreichenden Anzahl, sondern auch in der geh�rigen L�nge gebrannt worden; c) dass in den F�llen, wo man ir�gend eine Figur mit convergirenden Strichen erzeugen will, die Striche nirgends in einander �bergehen d�rfen, sondern wenigstens 2�3 Linien weit von einander entfernt bleiben m�ssen, weil sonst bei eintretender Eiterung zuweilen ganze Hautlappen aus dem Zusammenhange mit den �brigen Theilen getrennt werden und absterben; d) dass man die �ber die innere Fl�che des Sprunggelenks verlaufende Hautvene mit dem Gl�h�eisen verschont, weil sonst eine Venenentz�ndung entstehen kann, und e) dass das Brennen nur mit dem rothgl�henden Brenneisen, mit leiser Ber�hrung der Haut und in einzelnen Intervallen auf jeder Stelle so oft wiederholt geschieht, bis daselbst eine ser�se Ausschwitzung stattfindet. Ein Verbrennen der Haut bis zur Verkohlung und ein v�lliges Durch�brennen derselben darf niemals geschehen ').

1) Einige franz�sische Thier�rzte haben, um sichtbare Narben nach der Appli�cation des Gluheisens zu vermeiden, empfohlen: dass man eine von allem Tett be�freite Speckschwarte mit der Narbenseite auf das Sprunggelenk legen oder binden

'23()nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Spat. Behandluug.

Kinc besondere Methode des Spatbrennens ist noch das perforirende Brennen mit einem gl�henden eisernen Stift, welcher circa 3 Zoll lang, rund, 2 Linien dick, an dem freien Ende d�nn und spitzig ist, am andern Ende in einen % Zoll starken viereckigen Knopf �bergeht. Der Letztere wird gl�hend gemacht und in eine ebenfalls gl�hende Zange genommen, und der durch die �berstr�mende Hitze auch gl�hend gewor�dene Stift wird auf die Haut an den Spat-Exostosen gelind aufgedr�ckt, bis die Haut und die Gelenkb�nder durchgebrannt sind und die Knochen selbst von dem Brenneisen ber�hrt werden. Dieses Verfahren wird noch einmal an der gebrannten Oeffnung wiederholt. � Dasselbe ist fr�her schon von Markhani u. a. Empirikern mit einem gl�henden Nagel an�gewendet, in neuerer Zeit auch von Thieriirzten versucht worden¹). Durch dasselbe sind wohl einzelne Pferde von der Spatlahmheit befreit worden, aber nicht schneller und nicht sicherer als hei dem oberfl�ch�lichen Brennen, und �fters sind ausserordentlieh heftige Gelenkentz�n�dungen, Caries, langwieriges Reizfieber und selbst der Tod die Folge gewesen.

Zweckm�ssiger als die im Vorstehenden genannten Mittel ist f�r die meisten F�lle ein Eiterband an der inneru Seite des Sprunggelenks, und wom�glich gerade �ber die vorhandenen Exostosen gezogen. Das Thier niuss zur Application dieses Haarseils so niedergelegt werden, dass der kranke Fuss der untere wird; der oben liegende gesunde Fuss wird auf den Vorderfnss aufgebunden. Darauf macht man mit Ber�cksichtigung der Sprnnggelenksvene am Anfange des Schienbeins unter dem kranken Sprunggelenk einen Einschnitt durch die Haut, gegen einen Zoll lang, und einen zweiten solchen Schnitt neben der innern Erhabenheit des Un-terschenkelbeins �ber dem Sprunggelenk, und f�hrt dann durch die Oeff�nung mit einer gew�hnlichen llaarseiinadel ein entsprechend breites, mit Terpenthin�l getr�nktes Band, dessen Enden man entweder mit Knebeln versieht oder auch mit einander zu einer Schleife vereinigt. Die Letz�tere darf aber nur so klein gemacht werden, dass die Pferde nicht mit der Zehe des andern Fusses in sie hineintreten k�nnen, wenn sie sich mit demselben etwa zu reiben versuchen. Das Band bleibt durch 10 bis 14 Tage liegen, wird t�glich gereinigt und ein wenig hin- und hergezo�gen. Im Uebrigen m�ssen die Thierc hier und nach dem Bronnen we�nigstens durch 4 Wochen Ruhe erhalten. Die Heilung erfolgt nach der Entfernung dos Bandes in kurzer Zeit und mit Zur�cklassung von zwei kleinen unbedeutenden Narben, so dass geringere Spuren als nach dem Gl�heisen zur�ckbleiben. Die Heilwirkung hat sich in sehr vielen Fal�len ganz vorz�glich bew�hrt und sie scheint aus dem Grunde g�nstiger zu sein, als von den �brigen Mitteln, weil das Eiterband den kranken Gebilden n�her liegt.

Man hat auch versucht, mittelst Durchschneiden der zum Sprung�gelenk gebenden Nerven die schmerzhafte Empfindlichkeit dieses Theiles aufzuheben; man hat zu diesem Zwecke den innern und �ussern Sohlen-

und das Brenneisen in beliebiger Gestalt auf die Schwarte appliciren soll, wie man es ohne sie auf die Haut anwendet. IMc Erfahrung hat gezeigt, dass auf solche Weise eine gen�geude Wirkung des Brenneisens nicht herbeigef�hrt wird.

I) Zweiter Jahresbcriclit der Kgl, Thierarzneischnle zu Uannover (pro i86U), Hannover 1870 , S. 120.

Kehbein.

237

nerv an der innern Seite des Unterschenkels, etwa eine Hand breit �ber dem Sprungbein, au der �ussern Seite daselbst aber den langen Haut�nerv durclischnitten,�jedoch bis jetzt mit nur wenig gutem Erfolge.� Abildgaard soll angeblich die innere Sehne des Schienbeinbeugers un�mittelbar am Sprunggelenk durchschnitten haben, um die zuckende Be�wegung zu beseitigen, und Sewell hat die an der inneren Seite des Sprunggelenks auf den Exostosen liegenden B�nder und die Beinbaut durchschnitten, aber ebenfalls ohne die Heilung bosser als durch die oben genannten Mittel zu erreichen.

VI. Das Rehbein.

Unter dem Namen Kehbein versteht man denselben krankhaften Zu�stand an der auswendigen Seite des Sprunggelenks, wie derselbe bei dem Spat an der inwendigen Seite dieses Gelenks besteht. Die Kno-cbenausw�chse haben bei dem Rebbein ihren Sitz haupts�chlich an dem W�rfelbein, am Kopfe des �ussern Griffelbeins, des Schienbeins, oder auch an den beiden schifff�nnigen Beinen; sie sind auch hier gew�hn�lich mit kranken Gelenkfl�chen verbunden, und sie entstehen durch Ent�z�ndungen ganz nach denselben Ursachen, welche auch den Spat erzeu�gen. Im Ganzen ist jedoch das Kehbein eine seltenere Krankheit als der Spat. Oft ist es mit dem letztem, seltner auch mit Hasenhacke com-plicirt.

Man erkennt das Kehbein an einer sieht- und f�hlbaren Erh�hung, welche an irgend einem Punkte der auswendigen Seite des Sprunggelenks in abnormer Weise hervortritt und dabei knochenhart und unbeweglich ist. Dass die Erh�hung eine abnorme ist, kann man nur durch Vergleichung mit der ausw�rtigen Seite des andern Sprunggelenks bestimmen; denn es finden sich auch hier wie an der inwendigen Seite bei verschiedenen Pferden auch verschiedene Formen des Gelenkes, und man kann daher nur, wie bei dem Spat, aus der Ungleichheit beider Sprunggelenke an ihrer �ussern Seite auf einen krankhaften Zustand desjenigen Gelenks schliessen, welches mit einer Erh�hung an der einen oder an der an�dern Stelle versehen ist. Zur Untersuchung hierbei stellt man sich zu�erst zwei Schritt gerade hinter das eine Sprunggelenk und dann ebenso hin�ter das andere und betrachtet hierauf noch beide Gelenke von vornher. Gew�hnlich ist mit dem Kehbein ein �hnliches zuckendes Lahmgehen verbunden, wie mit dem Spat, jedoch �ussert sich dasselbe in einem weit geringern Grade, als bei dem letztern, es hat tiber dieselbe Eigeu-th�mlichkeit, wie bei dem Spat, dass es nur bei den ersten Schritten auffallend hervortritt und beim Weitergehen sich fast g�nzlich verliert, wie auch dass es st�rker erscheint, wenn man den kranken Fuss auf�heben, durch einige Minuten halten und dann das Thier im Trabe von der Stelle weggehen l�sst.

Das Rehbein st�rt den Dienstgebrauch eines Pferdes im Ganzen weit weniger als der Spat, so dass man in den meisten F�llen die damit be�hafteten Thiere fortw�hrend gebrauchen kann; doch giebt es auch Aus�nahmen, in welchen die St�rung durch diesen Fehler eben so wie bei jenem ist.

Die Behandlung ist so wie bei dem Spat, indem man an der �us-seren Seite des Sprunggelenks in der ersten Periode des Uebels die



		238 Hasenhacke
		graue Salbe, sp�ter die Cantliaridenpv�parato, oder das Gliilieisen, auch das Haarseil benutzt.	oder
		VII. Die Hasenhacke, Courbe.

Die Hasenhacke ist, der aussein Erscheinung nach, eine Anschwel�lung au der hintern Seite des Sprunggelenks und etwas unter demselben, welche am deutlichsten sichtbar ist, wenn man sich zur Betrachtung der Hintorf�sse an die eine und ebenso an die andere Seite neben dieselben stellt. Man findet dann bei dem Vorhandensein der Hasenhacke die hintere Fl�che des Sprunggelenks bald mehr bald weniger gew�lbt, mit einer von oben nach unten verlaufenden krummen Linie begrenzt (daher der franz�sische Name: la courbe) hervortretend, � statt der im normalen Zustande hier von der Spitze des Fersenbeins bis zum Fesselgelenk her�untergehenden geraden Linie').

Dom pathologischen Zustande nach ist die Hasenhacke entweder 1) eine Ausdehnung und Auflockerung des auf der hintern Fl�che des Sprunggelenks liegenden Theils der Sehne dos Hufbeinbeugers oder auch des hintern (grossen) Sprungbandes, welches am Kopfe (H�cker, Beule) des Sprungbeins beginnt, bis zum Kopfe des �ussern Griffelbeins herab�steigt und alle Theile zwischen diesen beiden Knochen verbindet und ausf�llt. Gew�hnlich besteht auch zugleich ein solcher Zustand in den �brigen B�ndern an der hintern Seite des Sprunggelenks; � oder 2) der Zustand ist eine Wucherung von Knochenmasse mit Exostosen auf der hintern Seite des Sprungbeins, des pyramidenf�rmigen und w�rfelf�rmi�gen Beins, gew�hnlich auch mit Verwachsungen wie bei dem Spat, her�beigef�hrt durch Entz�ndung der Beinhaut dieser Knochen*).

Die erste Art von Hasenhacke kommt h�ufig vor, mehr bei Reit�pferden (besonders bei Jagdpferden) als bei Zugpferden; sie entsteht durch solche Anstrengungen, bei welchen das Sprunggelenk stark zu�sammengebogen wird und wobei zugleich die an seiner hintern Seite liegenden B�nder und Sehnen heftig ausgedehnt werden, wie z. B. bei pl�tzlichem Pariren, beim Springen �ber Gr�ben, beim Galoppiren und Courbetiren, beim Niederst�rzen mit unter den Leib gebogenen F�ssen, beim Ziehen schwerer Lasten u. s. w. Die so betroffenen Pferde gehen gew�hnlich gleich nach stattgefundener Verletzung lahm, und zwar so, dass sie vermeiden, im Fesselgelenk stark durchzutreten, und dass sie beim Aufheben des Fusses das Sprungelonk mehr steif halten und jede starke Dehnung an der hintern Seite desselben vermeiden. Zuweilen lahmen sie auch zuckend mit der H�fte, �hnlich wie bei dem Spat. Beugt mau das Schienbein stark unter den Leib, so widersetzen sich die Thiere. Einige Stunden nach geschehener Verletzung entwickelt sich auch

1)nbsp; Es ist jedoch zu erinnern, dass es viele Pferde, namentlich von englischer Race giebt, bei denen die �ussern Griffelbeino im v�llig gesunden Zustande sehr dick sind und in einer etwas convexeu Linie hervortreten. In solchen F�llen besteht dies aber an beiden llinterf�sson ganz symmetrisch,

2)nbsp; Renner, Abhandhmgon f. Pferdoliebhabor und Thier�rzte, Jena 1844. Die Schrift enth�lt eine sehr vollst�ndige Darstellung mit Abbildung eines mit Knochen-hasenhacke behafteten Sprunggelenks. Ich besitze ebenfalls ein solches Pr�parat und habe ein zweites Exemplar in das hiesige anatomische Cabinet gegeben.

Hasouhacko.

289

Entz�ndung; das Gelenk schwillt mehr und mehr an, wird Iieiss und beim Druck in der Gegend des Kopfs der Griffelbeine zeigt das Thier in der 'Tiefe einen gelinden Schmerz. Zuweilen setzt sich die Geschwulst auch weiter fort bis auf die Beugesehne des Hufbeins und Kronenbeins. Erh�lt ein solches Thier die erforderliche Ruhe, so verlieren sicli die geringen Entz�ndungssymptome nach 8�14 Tagen, und die Lahmheit zeigt sich beim Schrittgehen nicht mehr, aber beim Trabgehen findet sie sich bei den ersten Schritten in den meisten F�llen wieder ein. Die Anschwellung mindert sich im Laufe der Zeit ebenfalls, aber von selbst verschwindet sie nie g�nzlich.

Die mit einer Knochonwucherung. verbundene Hasenhacke kommt weit seltener vor als die erste. Die Anschwellung tritt hier nach den�selben Veranlassungen und mit denselben Erscheinungen an der oben bezeichneten Stelle ein, sie wird aber allm�lig grosser und h�rter und man kann in der sp�tem Zeit die Knocheuwucherungen neben dem Spnmg-fortsatz, bald mehr bald weniger deutlich sehen und f�hlen; dabei be�steht vom Anfange her eine deutlich erkennbare Entz�ndung mit starkem Lahmgehen, welches letztere dem bei dem Spat v�llig �hnlich ist.

Die Prognosis ist bei der ersten Art von Hasenhacke g�nstig, wenn bei Zeiten eine zweckm�ssige Behandlung eingeleitet und dem Pferde w�hrend derselbe eine andauernde Ruhe gegeben wird; bei der zweiten Art der Hasenhacke ist dagegen die Vorhersagung ung�nstig, selbst weit ung�nstiger als bei dem Spat.

Die Behandlung muss in der ersten Zeit eine antiphlogistische sein. Man stellt die Thiere auf gute Streu, giebt ihnen weiches und woniges Futter, jeden 4ten, 6ten Tag eine Aloepillc, und macht �ussovlicli fleissig kalte Umschl�ge, Waschungen oder Fussb�dcr von kaltem Wasser oder Bleiwasser. 1st die Entz�ndung hierdurch gemindert, so sucht man durch Einreibungen der grauen Salbe mit Campherliniment, oder der gr�nen Seife mit Campherliniment, mit Terpenthin�l oder Stein�l versetzt, sp�ter durch wiederholte Einreibungen der Cantharidensalbe, oder durch Wa�schungen mit einer Aufl�sung des Quecksilber�tzsublimats (3j (4,00) in Weingeist i� (15,0) die Resorption m�glichst anzuregen. Das letztere (sehr wohlfeile) Mittel soll vorsichtig so angewendet werden, dass man die Aufl�sung bloss mit einem von ihr mit einigen Tropfen befeuchteten Kork in geringer Menge auf die kranke Stelle bringen, eine Minute ein�reiben und dies den dritten Tag einmal wiederholen l�sst. Es entsteht hiernach eine intensive Entz�ndung der Haut, nach welcher die Haare ausfallen, aber sp�ter wieder wachsen. � Ausserdem ist auch hier das Brennen von Punkten oder Strichen auf veralteten Hasenhacken mit gu�tem Erfolge angewendet worden. Die Punkte werden in derselben Weise wie bei dem Spat (S. 235), einer vom andern | Zoll entfernt, auf der ganzen Fl�che der Anschwellung zerstreut, gebrannt, � die Striche aber einer bis zwei an joder Seite neben der Beugeseime und, so lang wie die Geschwulst ist, angebracht.

Zweite Olasse. Quetschungen, Contusionen s. Conquassationes.

Zweiter Abschnitt.

Von den Quetschungen im Allgemeinen.

Als Quetschungen bezeichnet man diejenigen mechanischen Ver�letzungen, welche durch die Einwirkung eines stumpfen K�rpers mit bald mehr bald weniger starker Gewalt auf den Thiork�rper entstehen. Diese Verletzungen sind, je nach dem Grade der Gewalt und andererseits nach dem Grade des Widerstandos, welchen der Thierk�rper und seine ver�schiedenen Theile dabei leisten, sehr verschieden, indem a) bei einem gelinden Grade der einwirkenden Kraft und des Widerstandes die be�troffenen Gebilde nur oberfl�chlich gedr�ckt, die Haut u. s. w. miissig ausgedehnt und die Blutgef�sse in ihrem Zusammenhange geschw�cht werden. In Folge dieser Reizung entsteht Entz�ndung, welche, je nach der Disposition des K�rpers, einen oder den anderen der bekannten Cha�raktere annehmen kann und sich im Wesentlichen von anderen Entz�n�dungen nicht unterscheidet. � b) Bei einer mehr heftigen Gewalt oder bei starkem Widerst�nde des Thicrk�rpers werden die betroffenen Gebilde sehr stark ausgedehnt und durch die Ausdehnung geschw�cht, ihr Zu�sammenhang wird theilweise aufgehoben, und in Folge dessen sickert durch die Gef�ssw�nde Blut oder Blutserum, und aus den Lymphgef�s-son Lymphe in die umgebenden Theile aus. Auf solche Weise entstehen im Zellgewebe unter der Haut und in der letzteren selbst kleine Er-giessungen von Blut, Serum u, s. w. in den Zwischenr�umen dieser Ge�bilde. Diese Blutergiessungen geben sich �usserlich an blasser oder r�thlicher Haut und bei eben solchen Horn, durch r�thliche oder bl�u�liche Flecken zu erkennen und werden mit dem Namen Ecchymosen¹) oder Sugillationen bezeichnet.� c) Bei einem noch st�rkeren Grade der gewaltsamen Einwirkung werden die betroffenen Gebilde wirklich zermalmt und zerrissen, in Folge dessen sie zum Theil oder vollst�ndig

1) Von ij sx^vfiwaig, Ergiessung von Blut u. dgl. ins Zellgewebe.

Quetschungen im Allgemeinen.

241

gel�hmt erscheinen und aus den mitbetroffenen Blutgef�ssen Ergiessun-gen von Ulut in gr�sseren Massen stattfinden. Man nennt solche mas�senhafte Blutergiessungen Bxtravasate. In manchen F�llen sind bei die�sen h�heren Graden der quetschenden Einwirkungen auch Ersch�tterun�gen innerer Organe und dadurch bewirkte L�hmungen, Zerreissungen und an den Knochen selbst Br�che derselben vorhanden.

Nach diesen Verschiedenheiten im (irade der Verletzungen bei den Quetschungen sind auch die pathologischen Erscheinungen in den ein�zelnen Fallen sehr verschieden. Bei den Quetschungen des ersteren Grades findet man im frischen Zustande derselben nur die Erscheinun�gen einer oberfl�chlichen Reizung und sp�ter die Zuf�lle der Entz�ndung mit verschiedenem Charakter, je nach der Disposition des Thierk�rpers, � Bei den Quetschungen des zweiten Grades bemerkt man im frischen Zu�stande derselben eine nach der veranlassenden Gewaltth�tigkeit pl�tz�lich eingetretene Anschwellung, jedoch ohne die eigentlichen Eiitz�n-dungssymptome; die letzteren bilden sich erst allm�lig aus und tragen gew�hnlich den Charakter der asthenischen Entz�ndung. Sehr h�ufig finden sich auch in der Haut die Sugillationen, welche an weisser Haut, und an weissem Horn nach nnd nach eine Ver�nderung der Farbe in der Art zeigen, dass sie aus dem Hothen ins Bl�uliche und sp�ter in das Gelbliche �bergehen und sich zuletzt wieder verlieren. � Bei dem dritten oder h�chsten Grade der Quetschungen erscheinen die betreffen�den Gebilde an der Oberfl�che noch im Zusammenhange, in der Tiefe aber, besonders in der N�he von Knochen, mehr oder weniger erweicht, zerrissen und ohne die geh�rige Beweglichkeit; zuweilen fehlt auch der normale Grad der Empfindlichkeit; in anderen F�llen besteht eine elas�tische oder auch eine teigige Geschwulst von dem ergossenen Blut, und die Function der Theile ist im hohen (irade gest�rt oder g�nzlich auf�gehoben. Hat der Druck durch l�ngere Zeit auf eine Stelle eingewirkt, so stirbt an derselben die Haut trocken ab und bildet einen sogenann�ten Brandfleck, der sich dadurch charakterisirt, dass die Haare auf ihm ganz trocken und mehr oder weniger an die Haut angedr�ckt er�scheinen und die Haut selbst lederartig hart und ohne Empfindlichkeit ist. Im weiteren Verlauf entsteht, unter dem Brandfleck Eiterung oder Verjauchung, und zuweilen ist schon vom Anfange an kalter Brand un�ter ihm entstanden. Der letztere tritt �berhaupt bei heftigen Quetschun�gen, wenn dieselben durch einige Zeit andauern, leicht ein, nnd ver�schont, selbst die Knochen, Knorpel und B�nder nicht, so dass in Folge dieser pathologischen Ver�nderung der Gebilde nach Quetschungen sehr oft bedeutender Substanzverlust und chronische Geschw�re mit Beinfrass und langwieriger Exfoliation entstehen. � In denjenigen F�llen von Quetschungen eines h�heren tirades, wo die Verletzung mit grosser Kraft und Schnelligkeit in der Bewegung des verletzenden K�rpers entstanden ist, findet man durch die hierbei erzeugte Ersch�tterung L�hmungen des Gehirns, des R�ckenmarks und anderer Organe, woben mangelhafte Em�pfindlichkeit nnd mehr oder weniger auf eh�rte Beweglichkeit die llaupt-erscheinungen sind. Bei Quetschungen des h�heren tirades findet sich h�ufig eine entz�ndliche, fieberhafte Reizung des Gef�ss-Systems ein.

Zuweilen wird bei Quetschungen auch die Haut getrennt, so dass offene Wunden entstehen; man bezeichnet dann die Verletzungen als Quetschwunden oder gequetschte Wunden. In anderen F�llen

llGHTwifi, Chirurgie. 3. Autl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 16

24'2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Quetschungen im Allgemeinen.

pntstehen Zevveissungen von Muskeln, Sehneu, Blutgefftssen und anderen Theilen unter der Haut; diese Verletzungen gelten als Zerreiss.ungeu oder Rupturen; und in noch anderen F�llen entstehen Knochenlrttche, die dann als die Hauptverletzungen betrachtet werden, und wor�ber bei den Knochenbr�chen das N�thige gesagt wird.

Die Ursachen der Quetschungen k�nnen alle Einwirkungen sein, welche vermittelst einer gewissen Kraft und durch stumpfe K�rper den Thierk�rper treffen, wie z. B. Schl�ge und St�ssc mit Knitteln, mit den Hufen, St�.sse mit den H�rnern, mit der Deichsel, das Gegenlaufen ge�gen Mauern, B�ume u. dgl., das Niederst�rzen auf harten Boden, das anhaltende Liegen auf demselben, die Einwirkung von nicht passenden S�tteln und Geschirren, der Druck von ungleich geschmiedeten und nicht passenden Hufeisen u. dgl.

Die Ausg�nge der Quetschungen sind in den einzelnen F�llen, je nach ihrem Grade und der Disposition der Thiere, sekr verschieden. Die gelinderen Quetschungen enden in der Kegel mit Zertheilung der Blutaustretungen und der Entzflndungszuf�lle, ohne Hinterlassung irgend eines Nachtheils. Bei den Quetschungen des zweiten Grades erfolgt zwar auch h�ufig Zertheilung, eben so h�ufig entsteht aber auch Eiterung, welche bei der Schw�chung und Ausdehnung der Theile nicht selten einen zerst�renden Charakter an sich tr�gt, und zuweilen schwer zu be�grenzen ist. Bei den Quetschungen des dritten Grades besteht in den meisten F�llen eine gr�ssere Gefahr, weil L�hmung, verjauchende Eite�rung und selbst Brand schwer zu verh�ten und zu beseitigen sind. Doch ist in den einzelnen F�llen noch einige Verschiedenheit, je nach dem Umfange der Quetschung, nach der Dauer ihres Bestehens und nach den bereits eingetretenen Zuf�llen zu bemerken; denn es k�nnen auch nolclie heftige Quetschungen, die nur in einem geringen Umfange oder nur auf die Haut beschr�nkt sind, in kurzer Zeit und vollst�ndig heilen, selbst wenn ein Theil der Haut und dos Zellgewebes durch brandige oder ul-cerative Zerst�rung verloren gegangen ist; erstreckt sich aber die Zer�st�rung bis auf die Knochen, Knorpel und Sehnen, m�ssen die Thiere anhaltend liegen, oder sind sie den quetschenden Einwirkungen �ber�haupt best�ndig von Neuem ausgesetzt, sind sie sehr jung oder entge�gengesetzt sehr alt und dabei durch Nahrungsmangel, durch Strapatzen oder Krankheiten schon sehr geschw�cht, so erfolgt zuweilen durch S�fte�verlust, fortdauernde Reizung und Zehrfieber der Tod. � Ersch�tterun�gen und L�hmungen wichtiger Organe sind stets sehr gef�hrliche Zu�st�nde. Zerreissungen von Blutgef�ssen k�nnen in sehr kurzer Zeit durch innere Verblutung den Tod herbeif�hren.

Die Kur der Quetschungen muss den angedeuteten Verschiedenheiten entsprechend sein. In jedem Falle muss man die etwa noch fortwir�kenden quetschenden und dr�ckenden Ursachen entfernen. � Bei frisch entstandenen Quetschungen, besonders des ersten Grades, wendet man k�hlende Mittel, Wasser, Wasser mit Essig, Bleiwasser u. dgl. ganz wie bei Entz�ndungen an.

Bei den Quetschungen des zweiten Grades ist in den ersten 24 bis 48 Stunden ebenfalls eine k�hlende mul entz�ndungswidrige Behandlung sowohl �rtlich wie auch oft im Allgemeinen, durch magere Di�t, Laxir-mittel und selbst Blutentziehungen u�thig; � wenn �rtlich aber die Symptome der Entz�ndung sichtbar vermindert erscheinen, muss man

Quetschungen im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;243

die Resorption der entstandenen Ergiessungen und den Tonus in den ge�schw�chten Gef�ssen und Fasern zu bef�rdern suchen. F�r diese Zwecke benutzt man an den verletzten Theilen fleissig wiederholte Waschungen mit dem zusammengesetzten Oxykrat (S. 40), oder mit verd�nntem Brannt�wein, oder mit einem aromatischen Infusum, namentlich von Arnicablu-men, oder von der mit 2 bis 12 Th. Wasser verd�nnten Arnicatinktur, von Baldrian, Kalmuswurzel, Angelica u. dgl. Diese Infusionen kann man bei bedeutenden Blutaustretungen mit Essig oder mit Alaun verst�r�ken, aber bei Verdickungen der Theile durch ausgeschwitzten Faserstoff sie mit Potasche oder mit Holzasche versetzen, und bei grosser Torpidit�t sie durch .Spiritus rectificatus oder Sp. camphoratus wirksamer machen.

Bei den Quetschungen des dritten Grades sind zuerst die eben ge�nannten Mittel zu benutzen; ausserdem macht man bei bedeutenden Blut-extravasaten zu der Zeit, wenn man vermuthen kann, dass sich bereits ein Blutpfropf in dem verletzten Gef�ss gebildet hat, und dass daher keine Blutung mehr stattfindet, d. i. gew�hnlich nach 3�8 Tagen, kleine Einschnitte durch die W�nde der von dem Extravasat gebildeten H�hlen und entleert das ergossene Blut nach und nach; wo dies jedoch wegen grossen Gef�ssen, welche in der Blutbeule liegen, oder aus anderen Ur�sachen nicht angeht, sucht man das Blut durch warme aromatische Brei�umschl�ge, durch Einreibungen mit Kaniplierliniment, Ammoniakliniment, oder Cantharidensalbe zur Resorption zu bringen. Dieselben Mittel be�nutzt man auch bei L�hmungen, gegen welche man auch innerlich ge�lind aromatische Mittel, und bei solchen Thieren, die sich erbrechen k�nnen, auch Brechmittel anwendet. � Wo Brandflecke entstanden sind, l�st man dieselben entweder sogleich mittelst des Messers und der Pin�zette ab, oder man sucht sie durch reizende Salben, oder durch warme Breiumschl�ge vermittelst der unter ihnen entstandenen Eiterung zur Ab-stossung zu bringen, � und bei tiefer gehendem Brande macht man Scarificationen und verf�hrt �brigens so, wie dies beim Brande ange�geben ist.

Geschw�re und Fisteln, welche sich nach tief eingedrungenen Quet�schungen oft bilden, m�ssen theils nach ihrem Charakter, theils nach der Lokalit�t des Leidens in den einzelnen F�llen mit den geeigneten Mitteln behandelt werden. (Siehe Abscesso, S. 59, u. f. und Geschw�re, XV. Classe.)

16*

Kweiter Abschnitt.

Von den Quetschungen im Besonderen.

Erstes Capitel.

Dio Geniekbeule, Maulwurfsgeschwulst und die Genickflstel (Talpa, Franz. Mal de taupe, Engl. Pol-Evil).

Die Maulwurfsgeschwulst oder Genickbeule ist eine im Umfange des Genicks, zwischen und hinter den Ohren und am obersten Theile des Halses .sitzende Geschwulst. Das �ebel kommt fast ausschliesslich bei Pferden vor, soll aber nach Chaberts¹) Angabe zuweilen auch bei dem Rindvieh beobachtet worden sein. Die Geschwulst befindet sich entweder in der Mittellinie auf dem Genick und erstreckt sich gleich-massig nach beiden Seiten, oder sie nimmt nur eine Seite des Genicks ein und sie sitzt entweder oberfl�chlich unter der Haut oder tiefer zwi�schen den Muskeln im Zeilgewebe und unter den Muskeln und den liilu-dern, namentlich unter dem Nackeuband. Delabere Blaine²) bat zu�erst nachgewiesen, dass der Sitz dieser tiefen Genickbeulen in dem da�selbst liegenden Scbleimbeutel ist.

Diese Geschw�lste sind in manchen F�llen sehr schnell entstanden, dann gew�hnlich fluetuirend und in der ersten Zeit wenig schmerzhilft; im weiteren Verlauf tritt aber Eiitziiudung hinzu, das Zellgewebe ver�dickt sich und die ganze Geschwulst wird mehr empfindlich und mehr warm. In anderen F�llen bildet sich die Geschwulst sehr langsam aus und die Entz�ndungsf�lle finden sich dann erst nach sechs bis acht Ta�gen ein. In diesen Fallen zeigen die Thiere zuerst nur eine geringe Spannung im Genick, bei welcher die Bewegung derselben erschwert wird. Die Pferde halten den Kopf niedrig, zuweilen schief nach einer Seite, lassen den Kopf ungern in die H�he heben, zeigen aber bei dem Druck auf das angeschwollene Genick sehr wenig Empfindlichkeit.

Ist die Entz�ndung wirklich ausgebildet, so ist die Bewegung im Genick und Halse, und zuweilen selbst das Kauen sehr erschwert und

1)nbsp; Von der Behandlung der Krankheit der Pferde, welche die Maulwurfsgfl-schwulst genannt wird. In den �Auserlesenen Beitr�gen zur Thieramieikinistquot;, III. St�ck, Leipzig 1788 S. 210.

2)nbsp; Grundlinien der Thieramieikuiule. Am dem Englischen von Domeier. 2. Th Leipzig 1805, S. 403.

Gonickbovilo.

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der Schmerz bei der Ber�hrung bald mehr bald weniger heftig, so (lass die Thicre selbst bei leiser Ber�hrung ausweichen, nach r�ckw�rts dran�gen und laut st�hnen. Einzelne Pferde scheinen dabei selbst im Senso-rium ergriffen zu sein, indem sie mit halbgeschlossenen Augen, �hnlich den mit Dummkoller behafteten Pferden, fast unbeweglich stehen, die Ohren breit auseinander halten, das Futter versagen und in manchen F�llen selbst Fieber /.eigen. Oeffnet man in der ersten Zeit eine schnell entstandene Geschwulst, so sickert aus dein Zellgewebe und aus den Muskeln Seruni; sp�ter und bei den langsam entstandenen Geschw�lsten ist dies gew�hnlich nicht der Fall, aber das Gewebe der Muskeln ist durch geronnenen Faserstoff mehr weisslich und derb geworden. Noch sp�ter, jedoch in v�llig unbestimmter Zeit, zuweilen erst nach drei bis \ier Wochen, bildet sich bald oberfl�chlich, bald in der Tiefe Kiter, wel�cher nach einiger Zeit sich durch kleine Oeffnungen der Haut entleert und dann den Zustand der sogenannten Genickfisteln darstellt. In den sp�t zum Dnrclibruch gelangten Genickfisteln und in veralteten Ge�nickbeulen findet man nicht selten in dem kranken Nackenbande, so wie in der h�utigen Scheidewand unter demselben und in dem Sehnenbeutel Verdickungen des Gewebes und kalkige Ablagernn gen, in Form von K�r�nern und Bl�tteben, welche an der Oberfl�che der genannten Theile ziemlich lose anliegen; zuweilen ist auch die Oberfl�che des ersten Hals�wirbels, besonders am vorderen Kande mit Knochenausw�chsen besetzt und der bandig-faserige �eberzug daselbst ist mehr oder weniger ver�dickt, in einzelnen F�llen findet sich das Nackenband stellenweise ein�gerissen und ungleich verdickt. Die Fisteln erstrecken sich in verschie�denen Richtungen bis auf das Nackenband, oder auch bis in den Seh�nenbeutel darunter, oder auch bis auf den ersten und zweiten Halswir�bel, oder auch oben nach dem Hinterhauptsbein z;u.

Die Ursachen. Zun�chst nimmt man eine in dem Bau des Genicks begr�ndete Anlage der Pferde zu diesem �ebel an, wie dies Blaine und Prinz¹) nachgewiesen haben. Diese Anlage beruht in der Beschaffen�heit des strickf�rmigen Theiles des Nackenbandes, in dessen Ansatz an den Sehnenhautbeutel auf dem Genick und Inder grossen Spannung der hier liegenden Muskeln. � ausserdem auch zuweilen in wiederholt be�standenen rheumatischen Affectionen und in einer hierdurch bedingten rheumatischen Dyskrasie. Die veranlassenden Ursachen bestehen in Ge-waltth�tigkeiten 'und dadurch herbeigef�hrten Quetschungen und Zerrun�gen des Nackenbandes mit den benachbarten Muskeln, z. B. grosse Span�nung der Nackenparthie des Halses bei dem Weiden, besonders bei sol�chen Pferden, die an dasselbe nicht gew�hnt sind; ferner durch zu starke Biegungen des Genicks bei forcirter Dressur. duTch Zerrungen mit der Halfter, wenn Pferde sich dieselbe mit Gewalt abstreifen wollen Sehr oft sind auch directe Quetschungen (lurch Schl�ge mit dem Peitschen�stocke, durch Gegenstossen des Genicks gegen die Krippe u. s. w die Veranlassung. Endlich will man auch die Genickbeule metastatisch bei und nach der Druse, nach Rheumatismen, nach pl�tzlich unterdr�ckten Hautausschl�gen u. s. w. haben entstehen sehen,

1quot;! Die Maulwurfsgeschwulst u. s. w. Bd. IV. S. 171.

In der Zeitsclirift f�r Thierheilkunde.

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Gcnickbeulo, 15elianlt;lluii(*.

Die Beurthcilung der Genickbeulen ist nur mit grosser Vorsicht zu machen, da dieses Uebel, mich allen Beohachtungen, mit zu den lang�wierigsten und hartn�ckigsten geh�rt, besorders wenn es bereits �ber acht Tage gedauert hat; indess gelingt bei einer zweckmiissigen Behand�lung doch die Heilung zuweilen in drei bi.-s sechs Wochen. Ist Eiterung entstanden, so sind auch Fisteln gew�hnlich nicht zu vermeiden und die Heilung ist dann ebenfalls schwierig; zuweilen entsteht sogar f�r die Thiere Lebensgefahr, indem der Eiter entweder einen Tlieil eines Hals�wirbels und dessen B�nder zerst�rt, sich in den Wirbelkanal ergiesst und dann das Thier pl�tzlich unter Con-vulsionen t�dtot, oder indem durch langdauernde Eiterung ein Zehrfieber entsteht, welchem das Thier endlich unterliegt. In einzelnen F�llen hat man auch Verwachsung der Halswirbel unter einander oder mit dem Hinterhauptsbein und dadurch bald mehr bald weniger Steiflgkeit des Halses entstehen sehen. In Folge der bei den Fisteln nothwendigen Schnitte bleiben oft bedeutende Nar�ben zur�ck.

Behandlung. Zuerst m�ssen die etwa noch vorhandenen Ursachen beseitigt werden, indem man die mit dem Uebel behafteten Pferde nicht mehr auf die Weide schickt, sondern im Stall futtert, sie im Stalle nicht an die Halfter, sondern an einen Halsriemen bindet und sie so stellt, dass sie das Genick nicht reiben oder scheuern k�nnen u. s. w. � Die ganz frisch entstandenen Genickbeulen behandelt man k�hlend und zer-theilend, indem man Waschungen mit Bleiwasser oder Oxykrat, oder mit einer Aufl�sung von Potasche, und bei geringer Empfindlichkeit mit einem Infusum von aromatischen Mitteln mit Zusatz von Potasche oder Salmiak fleissig befeuchtet, bis die Entz�ndnngszuf�lle und die Geschwulst be�seitigt sind. Gelingt dies nicht innerhalb acht Tagen, oder ist die erste Zeit unbenutzt verflossen, so applicirt man die Cantharidensalbe auf den ganzen Umfang der Geschwulst und wiederholt das Mittel, je nach dem Grade des Uebels, nach zwei bis sechs Tagen, wobei entweder Eiterung oder Zertheilung entsteht.

War die Geschwulst schnell entstanden, ist sie erhaben, rundlich und elastisch, so kann man ohne Zeitverlust einen bis zwei Einschnitte in senkrechter Richtung in die Mitte der Geschwulst durch die Haut und bis in den durchflochtcuen Muskel machen, um die ergrossenen Fl�s�sigkeiten zu entleeren, worauf die k�hlenden Mittel und weiterhin die Cantharidensalbe angewendet werden k�nnen, wie es im Vorstehenden gesagt worden ist.

Zeigt sich in dem einen oder in dem anderen Falle eine fluetuirende Stelle, so �ffnet man dieselbe, ohne dass man die v�llige Ausbildung eines Abscesses abwartet, weil, wenn letzteres geschehen sollte, eine gr�ssere Zerst�rung in der Tiefe des Genicks unterdessen zu entstehen pflegt. Man kann den Einschnitt selbst dann schon unternehmen, wenn nach einem Fieberanfalle irgend ein Punkt der Geschwulst nur etwas st�rker hervorgetreten ist. Die Einschnitte m�ssen in solchen F�llen an dem betreffenden Punkt sich bis auf das Nackenband erstrecken und stets gegen zwei Zoll lang gemacht werden, ohne R�cksicht und ohne Furcht vor den daselbst etwa liegenden Hlutgef�ssen, die hier niemals sehr bedeutend sind¹). Die Blutstillung wird durch Tamponation u. s. w.

1) Es sind vorz�glich Zweige dor Oberhaupfsarteri e (Arteria occipitiilis) und der

Goniclibeulc, Behandlung.

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bewirkt. Nach den Einschnitten kann man die scharfen Einreibungen einmal oder wiederholt, wie im Vorhergehenden angedeutet ist, anwenden. Bilden sich bei dieser Behandlung dennoch tiefer eingehende Fisteln, oder waren sie schon vor der gesuchten H�lfe entstanden, so erweitert man dieselben vom Grunde aus, so dass der Eiter �berall einen freien Abfluss erh�lt. Es ist dabei durchaus n�thig, die Schnitte vollst�ndig zu machen, und selbst wenn dieselben im Laufe des Nackenbandes sich auf mehrere Zoll weit erstrecken sollten. Findet sich in den Fistelka�n�len blos entartetes Zellgewebe, ohne dass das Nackenband, der Seh�nenbeutel oder die Halswirbel mitleidend sind, so bestreicht man die Geschwilrsfl�chen mit einer schwachen Aufl�sung von H�llenstein (0,5 zu 60,0 destil. Wassers) oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk (15,0 zu 120 Wassers), oder mit Aloetinktur, oder mit dem Degestivwasser (S. G3), f�llt die Wunden mit Werg locker aus und erwartet hiernach das Eintreten guter Eiterung und guter Granulation, bei welcher dann die Heilung, wie bei den Abscessen angegeben ist. erfolgt. � Finden sich aber am Nackenband erweichte Theile, oder Ablagerungen von er�digen Substanzen an ihm oder in dem Sehnenbcutel, oder blossliegende rauhe Stellen an den Wirbeln, so nimmt man die erdigen Substanzen und die aufgel�sten Theile des Bandes mit dem Messer weg und betupft die zurfickbleibenden kranken Stellen mit dem gl�henden Eisen, oder mit H�llenstein, und macht dann warme Breiumschl�ge von erweichen�den oder aromatischen Mitteln, je nach der bestehenden Empfindlichkeit, bis die kranken Theile sich abgestossen haben und das Geschw�r einen reinen Grund und gute Eiterung darbietet; zuweilen findet sich diese gute Um�nderung nur an einzelnen Stellen, und man ist dann gen�tliigt, die �brigen, noch jauchenden oder mit schlechter Granulation versehe�nen Stellen mit den genannten Mitteln weiter zu behandeln, bis auch an ihnen eine gute Umstimmung entstanden ist. � Bei veralteten Fisteln mit torpidem Charakter und mit ungleich schw�renden Stellen hat sich die t�glich ein- bis zweimal wiederholte Einspritung des Jlittels von Villatc¹), durch 8 bis 14 Tage fortgesetzt, sehr n�tzlich gezeigt. � Will an einer Stelle trotz der eingetretenen guten Granulation dennoch die Verwachsung des Nackenbandes mit den umliegenden Theilen und die Schliessung nicht erfolgen, so muss man annehmen, dass hier das

Obcrhauptsvone (Vona occipitalis); erstere treten durch das vordere iiussero Loch des Atlas zur oberen Fl�che und geben den st�rkeren Ast zur imsseron Haut des Sehnenbeutels und zu der h�utigen Scheidewand unter dem Nackenbande, so wie zu den hier liegenden Muskeln; die Venen kommen durch das Oherhauptsloch und nehmen die Zweige, welche von den Streckmuskeln des Kopfes und vom oberen Theil des Nackenbandes entspringen, in sich auf. Die hier liegenden Nerven ge�h�ren zum oberen Ast des ersten Halsnerven, zum Theil auch /.um oberen Ast des zweiten llalsnervon.

I) Die von Villato in neuerer Zeit zuerst �ffentlich empfohlene, �brigens aber auch schon fr�her in Gebrauch gewesene �Mixture oder Liqueur adstrlngente et escaroliquequot; wird bereitet ans: Bleiessig 120 Grammen oder 4 Unzen, Zinkvitriol oder Kupfervitriol von jedem (54 Grammen oder '2 Unzen und Weinessig 1 Liter oder 2 Pfund. Die pulverisirten Vitriole werden in Essig kalt aufgel�st, dann der Bleiessig hinzugethan und die Fl�ssigkeit vor jedem Gebrauch gut umgesch�ttelt. Beim Einspritzen verdient eine Spritze von Holz odor Glas den Vorzug vor einer zinnernen, weil letztere bald corrodirt wird.

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SiUtel - uuil CieschirniruckscbUdeu,

Nackenband, wie ein fremder K�rper, gleicli einem Strange bei jeder Bewegung Reibung und Abgl�ttung erzeugt und dadurch eben die' Hei-lunj; hindert. In diesen F�llen ist das quere Durchschneiden dos frei�liegenden Nackenbandes in der Kegel das geeignetste Mittel, um die Hei�lung der l'istel schnell zu Stande zu bringen. Dieses von Langenbacher in Wien in seinen Vorlesungen zuerst empfohlene Verfahren kann bei ruhigen Pferden im Stehen, bei anderen aber sicherer im Liegen ausge�f�hrt werden.

Das Pferd wird auf die gesunde Seite niedergelegt und geh�rig an den Fassen befestigt; die an dem Nackenbande bestehende Fistel wird bis zu ihrem niedrigsten Punkte vollst�ndig mittelst Durchschneidung der sie bedeckenden Muskeln u. s. w. blossgelegt. dann unter das Nacken�band der Zeigefinger der linken Hand oder eine Hohlsonde in querer Richtung untergeschoben und hierauf das Band mit einem Knopf-Bistouri quer durchschnitten. Geschieht diese Durchscheidung am Genick selbst, so bleibt man so weit als m�glich von dem Oberhauptsbein entfernt, und in jedem Falle vermeidet man das Durchschneiden der Maut an dein Nackenbande so wie der Muskeln an der entgegengesetzten Seite des�selben; auch muss man genau darauf sehen, dass das Band vollst�ndig durchschnitten werde, damit nicht einzelne Sehnenb�ndel die Spannung, welche fr�her das ganze Band auszuhalten hatte, ertragen d�rfen. Die entstandene Wunde wird mit kaltem Wasserquot; gereinigt und mit Werg locker ausgef�llt. Letzteres bleibt etwa 3 Tage lang in der Wunde, wird dann-entfemt und diese fernerhin, wie eine einfache eiternde Wunde be�handelt. Die Heilung erfolgt in Zeit von 3 � 5 Wochen. Die Bewegung und Haltung des Kopfes und Halses erleidet keine dauerde St�rung durch dieses Durchschneiden des Nackenbandes, aber zuweilen bleiben Binsen-kungen und kleine Narben an der betreffenden Stelle zur�ck.

Sattel-, KummL-

Zweites Capitel.

und Greschirrdrucksch�den am Widerr�st und

dem Kuckcu.

Es kommen im ganzen Umfange des K�ckens, besonders aber am Widerr�st sehr h�ufig Quetschungen und deren Folgen vor, die man im Allgemeinen mit dem Namen: �Drucksch�denquot;, oder nach der sie gew�hnlich veranlassenden Ursache mit. dem Namen: �Sattel-, Kumnit-und Geschirrdruckquot;, und wenn sie sich am Widerr�st befinden, mit dem Namen: �W id err� s ts c h �d c nquot; bezeichnet. Diese Verletzungen sind bald oberfl�chlich, so dass sie nur die Haut betreffen, oder sie drin�gen tiefer bis auf die Muskeln, oder bis auf das Nackenband am Wider�r�st und an den �brigen Wirbeln, oder endlich selbst bis auf die Sta-chelforts�tze. Dem pathologischen Zustande nach sind diese Verletzun-

Sattel- uml (ieschirnlruckschiiden.

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gen entweder: 1) Quetsclmnpien in verscliiedeiiem Grade und Entz�ndung der betroffenen Theile, oder 2) es ist feuchter odor trockener Brand, 3) es sind Abscesse, oder 4) Fisteln, oder �) Caries zugegen. In man�chen Fidlen, und namentlicli in der eisten Zeit nach dem Kntstchen eines solchen Dmckschadens ist hlos einer der drei zuerst genannten Zustande zugegen, in den meisten F�llen aber ist das Leiden complicirt, indem mehrere der genannten pathologischen Zust�nde gleichzeitig neben ein�ander bestehen.

1) Ist blos oberfl�chliche tjuetschnng. mit oder ohne offene Ver�letzung der Haut von dem sogenannten Durchscheuern derselben und Fnt/.�ndnug entstanden, so linden sich folgende Symptome: Gleich nach dem Abnehmen des Sattels oder des Geschirres zeigt sich das Thier an den betreffenden Stelleu etwas vermehrt empfindlich und sucht sieh in den meisten F�llen durch Reiben au anderen Gegenst�nden oder auch mit den eigenen Z�hnen das gelind schmerzhafte Gef�hl zu beseitigen. Gew�hnlich ist aber Geschwulst und vermehrte W�rme in dieser ersten Zeit noch nicht wahrzunehmen und deshalb gew�hrte die bei Kavallerie-Regimentern hin lind wieder bestehende Vorsicht: die Pferde gleich nach Beendigung des Marsches hinsichtlich entstandener Drucksch�den zu un�tersuchen, nicht f�r alle F�lle gen�gende Sicherheit, sondern es ist n�-thig, die Untersuchung nach einigen Stunden und selbst am anderen Tage vor dem Wiederaufiegen des Sattels oder des Geschirres noch ein�mal zu wiederholen, da erst gew�hnlich nach 6 bis 12 Stunden die Ent�z�ndungsf�lle deutlich erkennbar hervortreten. Die Entz�ndung kann, je nach dem Grade des stattgefundenen Druckes, oberfl�chlich oder mehr in die Tiefe gelicml sein, und sie giebt sieh hiernach, so wie auch hin�sichtlich ihres Grades, durch eine bald geringere, bald gr�ssere, weniger oder mehr schmerzhafte Geschwulst zu erkennen. Die Geschwulst ist in manchen F�llen gleichm�ssig derb, zuweilen fluctuirond (von extravasir-tem Blut oder Serum), und in den meisten F�llen ist sie an dem un�teren Rande �demat�s. Das Oedem senkt sich allm�lig tiefer herab und kommt so von dem Widerriist auf die Schultorbl�tter u. s. w., w�hrend die eigentliche Entz�ndungsgeschwulst ihren Ort beh�lt und sich allen�falls nur bei zunehmender Heftigkeit noch vergr�ssert. Man kann aus der St�rke der derben Anschwellung in den Muskeln einigermaassen auf die Tiefe der eingedrungenen Quetschung schliessen, mit Sicherheit hier��ber aber nicht urtheilen. Wenn jedoch am zweiten, dritten oder den folgenden Tagen schnnrf�rmig angeschwollene Lymphgef�sse von der gedr�ckten Stelle aus nach der Buggegend verlaufend, sich in der Haut zeigen, so deutet dies stets auf ein tiefes Findringen der Verletzung. An dem oberen Rande des Widerr�stos zeigt sich die Geschwulst in der ersten Zeit immer geringer, als an den darunter befindlichen Par-thieeu. obgleich auch an diesen obersten Funkten des Widerr�stes die Quetschimg sehr stark eingewirkt haben kann; sp�ter jedoch treibt auch das Nackenband, so wie der die Spitze der Stachelforts�tze bedeckende Knorpel allm�lig immer mehr auf und die Entz�ndung entwickelt sich in diesen Tbeilen. so wie in den Stachelforts�tzen eben so heftig, wie in den Weichgebilden. � Aussei' diesen Zuf�llen sieht man zuweilen, namentlich wenn der Sattel zu locker gelegen hat, die Haare und wohl auch die Haut abgescheuert. � Die Entz�ndung verliert sich bei ober�fl�chlichen Quetschungen, und wenn der Druck nicht erneuert wird,

250nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Sattel- und (ieschindruckschiulen.

nach einigen Tagen gew�hnlich von selbst; aber bei tieferen Quetschun�gen entsteht leicht Eiterung oder Verjauchung;, oder selbst Brand, wenn nicht eine energische Behandlung diese Ausg�nge verh�tet. Solche hef�tige Entz�ndungen dauern circa 8�14 Tage, und an einzelnen Stellen selbst noch l�nger, ehe es zu einem Ausgange kommt, weil durch die Quetschung die Fasern und die Gefiisse theilweis gel�hmt sind und da�her nicht die zu einem akuten Verlauf erforderliche Energie besitzen. � Wenn das Durchscheuern vom Kummt oder Geschirr am oberen Rande des Kammes entstanden ist, findet sich hierzu oft noch eine ausseror-dentlich grosse Empfindlichkeit der leidenden Theile, so dass die Thiere sich nicht an dieselben kommen lassen, sondern sich sehr widersetz�lich benehmen,

2) Feuchter und trockener Brand und in Folge dessen Zerst�rung oder auch nachfolgende Verjauchung finden sich bei Drucksch�den nicht selten dadurch bedingt, dass der dr�ckende K�rper die betroffenen Ge�bilde l�hmte und den Einfluss des arteriellen oder den R�ckfluss des ven�sen Blutes hinderte. Man erkennt diesen Zustand an der breiweicheu Be�schaffenheit der Theile, welche oft wie gekochtes Fleisch aussehen, ohne Empfindung und ohne vermehrte W�rme sind. In einzelnen F�llen ent�steht aber der Brand bei den Drucksch�den auch mittelbar, in Folge der heftigen Entz�ndung. In beiden F�llen kann die Absterbung ober�fl�chlich oder tiefergehend sein. Der trockene Brand ist gew�hnlich auf die Oberfl�che beschr�nkt und wird in diesem Falle mit dem Namen Brandfleck bezeichnet. Derselbe ist zu erkennen an der dem Sohlen�leder �hnlichen H�rte und an der g�nzlichen Unempflndlichkeit eines Hautstflckes, auf welchem die Haare ihren Glanz verloren haben und in verworrener Richtung stehen, oder vielmehr an die Haut anliegen. Im Umfange dieses Hautst�ckes ist in der ersten Zeit eine geringe Entz�n�dung zu bemerken, sp�ter fehlt dieselbe; daf�r zeigt sich aber am Rande des abgestorbenen Hautst�ckes an einzelnen Stellen Trennung und etwas Eiterung, w�hrend jedoch das Hautst�ck an seiner unteren Fl�che mit dem darunterliegenden Zellgewebe sehr fest verbunden ist. Ein solches Hautst�ck wird durch die eigene Naturth�tigkeit immer nur sehr sp�t abgestossen (zuweilen erst nach zwei bis drei Monaten), und hinterl�sst dann ein Eitergeschw�r, welches meistens gut vernarbt, aber sehr oft auf der bedockenden Haut weisse Haare mit sich bringt. � Wenn der tie-fergehendc Brand durch eine heftige Entz�ndung entstellt, bildet sich die letztere in 24 Stunden nach der stattgefundenen Einwirkung zu einem hohen Grade aus, die Schmerzen werden sehr heftig, die Lymphgef�sse der Haut schwellen an, die Haut selbst wird �demat�s und bricht ge�w�hnlich an einer Stelle auf, wonach eine stinkende braune Jauche aus�sickert und St�cke des Zellgewebes und der Muskeln herausfallen. Die letzteren sind erweicht, bl�ulich, v�llig unempfindlich und faulig stin�kend. Mit der Sonde kann man leicht in verschiedenen Richtungen ein�dringen und zuweilen selbst bis auf die Knochen gelangen. Bei dem durch Druck unmittelbar veranlassten Brande findet man dieselbe Be�schaffenheit der Theile bald nach der stattgefundenen Veranlassung. Dieser Brand begrenzt sich gew�hnlich da, wo der Druck aufgeh�rt hat, so dass das Leiden oft ein rein �rtliches bleibt; aber es gehen Muskel-parthieen, St�cken vom Nackenbande, selbst, Theile von Knochen bald mehr bald weniger verloren; es entstehen durch unvollst�ndiges Abster-

Sattel - und Oescliirrdruckscliiuleii.

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ben dieser Theile sehr oft langwierige �lceration und Fisteln, so dass diese Folgeleiden nicht selten w�hrend 5�6 Monaten und noch l�nger fortdauern und hierdurch die Drucksch�den in solchen F�llen sehr langwierige Uebel werden. W�hrend dieser langwierigen Dauer verlieren die Thiere so viel S�fte durch die fortdauernde Eiterung und Verjauchung, dass sie ge�w�hnlich abmagern, einige auch in Cachexie verfallen und dann zuweilen verloren gehen. Wahrscheinlich wird ein solcher �bler Ausgang durch Aufsaugung des Eiters bef�rdert. � In denjenigen F�llen, wo sich Fisteln bilden, welche sich zwischen die Wirbel oder zwischen das Schulterblatt und die Kippen erstrocken, kann auch durch Versenkung des Eiters in den Wirbelkanal oder zwischen die Rippen noch Entz�ndung der R�cken-marksh�ute, des Rippenfelles u. s. w. L�hmung, Brustwassersucht und der Tod herbeigef�hrt werden.

3) und 4) Eiterung, Abscess- und Fistelbildnng entsteht bei den Drucksch�den h�ufig, und zwar nach dem verschiedenen Charakter und dem verschiedenen Grade der durch den Druck erzeugten Entz�n�dung bald schneller, bald langsamer. Oberfl�chliche Abscesse geben sich durch die den Abscessen �berhaupt zukommenden Symptome kund und sind leicht zu erkennen. Sie �ffnen sich meistens von selbst und hin�terlassen Geschw�re, welche bei einer zweckm�ssigen Behandlung leicht heilen, doch machen die an der Spitze der Stachelforts�tze befindlichen Abscesse hiervon zuweilen eine Ausnahme, weil hier die Knorpel, B�n�der und Knochen mitleiden. Die tiefer entstehenden Abscesse sind in ihrer ersten Zeit weniger leicht zu erkennen und werden daher w�hrend dieser Zeit in den meisten F�llen nicht zweckm�ssig behandelt. Man kann auf Eiterbildung in der Tiefe der Muskeln schliessen, wenn trotz der entziindungswidrigen Behandlung nach 6�8 Tagen die Geschwulst best�ndig zunimmt, mehr rundlich hervortritt, die W�rme, die Spannung und die Schmerzen grosser werden, die Lymphgef�sse in der Haut st�r�ker anschwellen oder nun erst sichtbar werden, und das Thier einen oder mehrere Frostschauder zeigt. Die tieferen Abscesse �ffnen sich in der Regel erst sp�t und mehrentheils durch einzelne kleine Oeffnungen, in deren Umgebung das Zellgewebe und die Muskeln durch plastische Ausschwitzungen sehr bald verdichtet werden. Die entstandenen Oeff�nungen f�hren oft direkt zu dem Eiterheerde, aber auch nach -verschie�denen anderen Richtungen, so dass man gew�hnlich ein Hohlgeschw�r im Grunde und verschiedene Fistelg�nge findet. Zuweilen besteht und erh�lt sich die Eiterung nur an einer Seite des Widerr�stes oder des R�ckens, in anderen F�llen erstreckt sie sich aber auch auf die andere Seite und zwar entweder wegen urspr�nglichen Druckes beider Seiten oder dadurch, dass die Entz�ndung oder auch nur die Eiterung sich auf die andere Seite verbreitet. Letzteres kann hinsichtlich des Eiters an mehreren Stellen des Widerr�stes auf mechanische Weise durch die Zu-sammenpressnng der hier befindlichen Muskeln geschehen, namentlich so am oberen Rande, im Verlaufe des grossen Stachelbandes, in welchem der Eiter best�ndig nach vorw�rts (in recht b�sen F�llen zuweilen meh�rere Zoll weit) am Halse in die H�he getrieben wird. In den Abscess-h�hlen und Fistelg�ngen findet sich gew�hnlich alles verbindende Zell�gewebe zwischen den Muskeln und B�ndern oder den Knochen zerst�rt, die letzteren, so wie die B�nder, sehr oft theilweise ulcerirt oder cari�s.

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252nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sattel - und �eschimirucksch�den.

und daher die Eiterung an verschiedenen Stellen von verschiedener Be schaffenheit.

Der Zustand wird nun im gew�hnlichen Leben schlechthin als Wi�der r�stfistel bezeichnet. Derselbe ist in den meisten Fallen sehr lang�wierig, und es k�nnen dabei durch Verlust der S�fte, durch Resorption oder Senkuup: des Eiters alle �ble Folgen entstellen, welche im Vorge�benden bei dein Brande angedeutet worden sind. Ueberhaupt haben die nach dem Brande entstellenden oder zur�ckbleibonden �lcerationen in ihrer sp�teren Periode mit den Widerr�stflsteln v�llige �ebereinstimmung.

5) Caries entstellt bei den Drucksch�den zuweilen an den Spitzen oder an dem unteren Ende der Stachelforts�tze, oder auch selbst ander aussern Fl�che des oberen Endes der Rippen, zuweilen unmittelbar durch Druck des Sattels oder des Geschirrs, in den meisten F�llen aber durch ulcerative Eiterung oder durch Brand der Weichtheile als eine h�ufige Complication bei den Widerrflstsch�den und macht dieselben stets lang�wierig, weil die Heilung niebt eher stattfindet, bis vollst�ndige Abstos-sung der cariosen Theile stattgefunden hat. Man erkennt den Beinfrass an der rauhen Oherfl�che der Knochen und an der stinkenden, mit Kno�chenk�rnchen versehenen ,Jauche des Geschw�rs. In den sp�teren Pe�rioden desselben sieht man sehr oft, dass, wenn gute Granulation in dem ganzen Geschw�r erfolgt, pl�tzlich einige Fleischw�rzchen dunkler ge-r�thet und bedeutend grosser werden, als die �brigen, und dass nach 12�24 Stunden an der Spitze des gr�ssten W�rzchens Fiter von schlech�ter Beschaffenheit und in gr�sserer Menge erscheint, als in der Umge�bung; wenn man dann mit einer Sonde die Spitze des W�rzchens unter�sucht, findet man einen kleinen Kanal und an dessen Grunde den Kno�chen auf einer kleinen Fl�che rauh. Dies kann sich an einer und der�selben Stelle mehrmals wiederholen.

Die Ursachen dieser verschiedenen Verletzungen k�nnen zwar auch Bisse von anderen Pferden, St�sse und Schl�ge u. dgl. auf den Wider-r�st oder auf den K�cken und die Seitentheile desselben sein; in den meisten F�llen entstehen dieselben aber durch Druck von S�tteln, Ge�schirren, oder vom Gep�ck. Die Veranlassung zum Druck durch diese Gegenst�nde ist darin zu suchen: dass 1) entweder die S�ttel und Ge�schirre nicht f�r die Grosse und den Bau des R�ckens u. s. w. passend oder dass sie .schlecht gearbeitet, oder durch verschiedene andere Um�st�nde fehlerhaft geworden sind¹); 2) oder darin, dass diese Gegen-

1) Der dontscho, englische und franz�sische Sattel besteht ans dem Ger�st, dem Kissen und der oberen Bekleidung. Letztere ist hinsichtlich der DruckscMidon ohne wesentliche Bedeutung. Das orslore ist aus dem vordem Sattelbaum oder dem Kopfe, dem hintern Sattelbaum oder dein Aofter und seitlich aus den beiden Stegen zusammengesetzt Die zwei H�lften dos vordem Haums licissen auch die Trachten. Diese Theile m�ssen ans gut ausgetrocknetem harten Hob, gehauen, an dessen �ussern Enden oder kl�geln etwas schifff�rmig, an den R�ndern gew�lbt, ausw�rts gerichtet, an den Kl�chen glatt gearbeitet sein. Die Entfernung der beiden Kussern Enden von einander giebt die Weite des Sattels. Jeder vordere Baum be�steht aus einer rechten und linken H�lfte, welche in der Mitte m�glichst genau mit einander verbunden und an ihrem untern Rande mit einem �ber die Verbindungs�stelle gehenden eisernen Bande zusammengehalten sind. Ausserdem ist noch das ganze Ger�st beh�utet (mit Leinwand oder d�nnem Leder �berklebt). Das Kissen

Sattel - und Oesohindnicksoh�don.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;253

st�nde und das Gep�ck fehlerhaft auf den K�rper der Thiere aufge�legt worden, oder 3) dass der Reiter fehlerhaft auf- und absteigt oder schlecht sitzt.

in ersterer Hinsicht findet man a) oft den Sattel f�r das Widerr�st und den K�cken eines Pferdes zu eng, und es entstehen dadurch Quet-schungen an der Seite der letzteren, an den Schultern und hinter den�selben, wobei die Haut, der Schulterlmutmuskel, die tiefer liegenden Muskeln und zuweilen auch der Knorpel des Schulterblattes leiden; in anderen F�llen ist der Sattel zu weit oder zu flach f�r ein schmales, mageres oder hohes Widerr�st, wodurch die Haut auf dem letzteren, das Stachelbaad und die Spitzen der Stachelforts�tze selbst gequetscht wer�den. Beach tens werth in dieser Hinsicht ist es, class sehr oft der Sattel f�r ein Pferd vortrefflich passend ist, so lange dasselbe sich in einem gut gen�hrten K�rperzustandc befindet, aber nicht passend wird, wenn

soll von Leinwand oder noch besser von Flanell und mit Rossliaaren gleichra�ssig gepolstert sein- Zwischen der rechten und linken H�lfte des Sattelkissens ist oben, am vorderen und hinteren Ende, ein schon durch die W�lbung der B�ume gebil�deter hohler Uauiii, welchen man als die vordere unil hintere Kammer des Sat�tels bezeichnet. Die vordere Kammer soll dem Widerr�st entsprechen und daher stets h�her sein als die hintere, welche f�r die Aufnahme des K�ckens bestimmt ist, � Der ungarische oder Bocksattol hat weder Kissen noch Ueberzug, sondern besteht nur aus den beiden SaUelb�umen, den Stegen (liier Schaufeln genannt) und aus dem (irundsil/. von Leder und Gurten. Die B�ume sind h�her, von sogenann ten Zwieseln oder von kruniin gewachsenem oder gehogeuem Holz und m�ssen mit noch gr�sserer Axcuratesse gearbeitet sein als bei dein deutschen und fran/.�sichen Sattel.

Joder Sattel ist als brauchbar zu betrachten, wenn er; 1) in allen Theilen stark gebaut und fest verbunden ist, so dass er die Last des Reiters und des Ge�p�cks tragen kann, ohne sieh zu verbiegen ; 2) wenn er genau auf das Pferd passt. so dass die untere Fl�che der B�ume gleichmassig auf den Seitentlieilen dos R�ckens aufliegen und sich unter ihnen die .Schulter- und R�ckonmuskeln gewissermaassen nach und nach verlieren; ferner, dass die Kammern so hoch sind, dass sie, wenn der Sattel fest gegurtet ist und der Reiter darauf sitzt, einen freien Raum von circa 1 Zoll zwischen dein Widerr�st, und eben so am K�cken lassen, so dass sie selbst bei heftigen Bewegungen diese Theilo nicht ber�hren, reiben oder dr�cken; und 8) wenn die untere Fl�che dos Sattels eben gloiclnmssig gepolstert, die B�ume ohne Erh�hungen, ohne Kanten und ohne Vertiefungen sind.

Das deutsche Kuinmt ist aus dem �or�st und dem Kissen zusammengesetzt. Ersteres besteht aus den beiden h�lzernen Kummtleisteu, oder Oer�sts�nlen, welche gut gewachsen oder geh�rig zugehauen und am oberen Ende fest mit. einander ver�bunden, mit starken, gut in einander verstecktem Sch�ttstroh, besonders am vorderen Rande bekleidet sein m�ssen. Das so gebildete Ger�st wird mit gutem Rossleder �berzogen und mit dem sogenannten D�chel versehen, der das Kuinmt an seinem oberen Theilo schliesst und die beiden Ger�sls�nlcn fest mit einander vorbindet. Dar�ber liegt der Kummtdeckel. Das Kissen soll ans beinwand oder Zwillich be�stehen, mit Rosshaaren gleichm�ssig gef�llt sein und die innere Seite des Kuuunts auskleiden. Das englische Kuinnit besteht nur aus fest Zusammengelegtem und ge-bnndenein Stroh, welches mit glattem Leder �berzogen ist. Jedes gute Knmmt muss eine dem Baue des Halses, der Brust, des Wiilerr�stes und der Schultern ent�sprechende Weite und L�nge, auch eine gute Kammer haben, au seinem hinteren Rande gut abgerundet und ausgeschweift sein, und es muss eigentlich nur auf den Schultermuskeln anfliegen. Das englische Kumml entspricht diesen Anforderuugen weniger als das deutsche.

254nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sattel- unil Oeschiniliucksch�den.

das Thier abmagert. Dies ist sehr h�ufig der Fall bei Militairpferden, welche in der Garnison musterhaft gepflegt, pl�tzlich angestrengte M�r�sche machen m�ssen. Manche Pferde haben in ihrem Baue eine gr�s-sere Disposition zu solchen Besch�digungen, namentlich diejenigen, welche ein sehr hohes Widerr�st, entweder eine sehr schmale oder entgegenge�setzt eine sehr breite Brust, oder auch einen Karpfenr�cken, oder ent�gegengesetzt einen eingesenkten B�cken besitzen, und die, welche mit Narben von fr�heren Wunden oder Drucksch�den auf dem Widerr�st oder R�cken versehen sind; ferner diejenigen, welche beim Gehen von einer Seite zur anderen eine wiegende Bewegung machen. � Oder b) der Sat�tel ist fehlerhaft in seiner Beschaffenheit, /.. B. nicht gleichm�ssig ge�polstert, oder mit schlechtem Material gepolstert (mit K�lberhaaren, mit Werg, mit Seegras, Heu u. dgl.), welche Materialien sich leicht, beson�ders wenn sie feucht werden, zusammenballen, Knoten bilden und dann dr�cken; oder der Sattelbaum ist ungleich und nicht glatt bebauen, oder das eiserne Band, welches die beiden St�cke dos Sattelbaums an der Zusammenf�gung unterst�tzt, ist schwach, verbogen oder gebrochen '). � Eben so k�nnen die Kummte zu eng, die Kissen unter dem Geschirr un�gleich und sonst schlecht gepolstert sein, das Sieionzeug kann geflickt, von ungleicher Dicke, mit groben N�hten oder Knoten versehen, und sonst das Geschirr, soweit es von Leder ist, hart getrocknet und dadurch dr�ckend sein. � Auch fremde K�rper, z. B. Strohhalme, kleine Holz�st�ckchen u.dgl., wolche'zuf�llig an der Unterlage h�ngen, k�nnen dr�cken.

In Betreff des zweiten Punktes, des schlechten Auflegens der S�ttel und Geschirre findet sich der Fehler sehr oft darin, dass entweder die unter den Sattel gelegte Decke ungleich zusammengelegt, mit Falten ver�sehen ist, oder das der Sattel zu weit nach vor- oder r�ckw�rts, oder dass er nicht geh�rig fest aufgelegt worden ist. In Betreff dieses letz�teren Punktes kann das Versehen entweder aus �nkenntniss, Schw�che oder Tr�gheit geschehen sein; oder es entsteht dadurch, dass manche Pferde sich beim Zuschnallen des Sattelgurtes durch Zur�ckhalten des Athems k�nstlich aufbl�hen und dann sp�ter bei dem d�nn gewordenen Leibe der Sattel zu locker wird und rutscht, wodurch Falten in der Decke oder in der Haut entstehen und hierdurch Druck bereitet wird. Manche Pferde werden auch, wenn sie einige Meilen hintereinander ge�hen m�ssen, theils durch �fters wiederholte Ausleerungen des Kothes, theils durch die Arbeit schnell d�nn im Leibe, so dass ihnen dann der Sattelgurt zu weit wird, wodurch ebenfalls Verschiebung des Sattels und Druck entsteht. In beiden F�llen kann dieser Nachtheil durch ein ge�h�riges Nachgurten vermieden werden.

Als dritte Veranlassung ist h�ufig der Reiter seihst zu betrachten, n�mlich wenn derselbe keinen festen Sitz hat, daher namentlich wenn er auf dem Pferde sitzend schl�ft und dabei seine K�rperschwere un�gleich auf dem Sattel vertheilt, sich von einer Seite zur anderen wiegt

1) Man erkennt einen entstandenen Bnicli des Sattels am leichtesten, wenn man den Sattel umwendet, d. li. mit dem Sitz nach unten, auf einen Tisch legt, dann mit beiden H�nden die Sattelb�mne ergreift und sie stark auseinander biegt; es wird dann, wenn die Sattelbleche oder li�mne zerbrochen sind, ein Knarren und Voneinandergehen der B�ume zu bemerken sein.

Sattel - und (iescliimlruckscliiiden.

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und dadurch ungleichen Druck und Quetschungen erzeugt; ferner wenn der Reiter beim Auf- und Absteigen den Sattel durch zu heftiges Ge-genziehen nach einer Seite verschiebt und so in der Decke oder in der Haut Palten erzeugt u. dgl. In diesen F�llen tritt jedoch mehrentheils eine der vorhin erw�hnten Veranlassungen gleichzeitig in Verbindung, namentlich zu lockeres Satteln. Unter allen Umstanden entsteht der Druck eher, wenn die Pferde stark schwitzen oder �berhaupt nass ge�worden sind.

Die Drucksch�deu lassen sich durch Vermeidung ihrer Veranlassun�gen in den meisten F�llen verh�ten. Um dieses zu erreichen, ist es er�forderlich, vor allen Dingen den Sattel und das Geschirr von passender und guter Beschaffenheit zu w�hlen, die geh�rige Vorsicht bei dem Auf�legen desselben, mit R�cksicht auf den Bau des Widerr�stes, des R�ckens und der Brust zu beobachten, und besonders bei fortgesetzten M�rschen die dem Druck unterworfenen K�rperstellen der Thiere �fters zu unter�suchen.

Behandlung. Zuerst m�ssen die veranlassenden Ursachen g�nzlich entfernt, oder wo dies nicht m�glich ist, wenigstens unwirksam gemacht werden. Fs ist dabei nicht immer n�thig, dass Pferde, welche nur massig gedr�ckt sind, ganz aussei' Th�tigkeit gesetzt werden, sondern dieselben k�nnen, wenn der Sattel oder das Geschirr in der Weise abge�ndert sind, dass diese Gegenst�nde die gedr�ckte Stelle ferner nicht ber�hren, sehr gut noch zur Arbeit benutzt werden. Man l�sst daher statt des bisherigen dr�ckenden Sattels und Geschirres einen geh�rig passenden und gut gearbeiteten Sattel auflegen, oder man l�sst den bisher gebrauch�ten dadurch unsch�dlich machen, dass man, je nach seiner Weite und Beschaffenheit, entweder a) an der Stelle des Sattelpolsters, welche auf die gedr�ckte Stelle des K�rpers trifft, die F�llung herausnehmen, die hohl geinachte Stelle rund herum mit einem feinen Faden ann�hen und dadurch eine sogenannte k�nstliche Kammer bilden l�sst, oder b) dass man die �brigen Theile des Sattelpolsters neu auff�llen l�sst; oder c) man l�sst flache Kissen im Umfange der gedr�ckten Stelle unter den Sattel legen, oder endlich d) man legt eine dicke Filzdecke unter den ganzen Sattel, nachdem man dieselbe an der Stelle, welche auf den Druckschaden trifft, mit einem entsprechend grossen Ausschnitt versehen hat. � Di �hnlicher Weise muss auch das Geschirr, wenn das Thier noch fortarbeiten soll, verbessert werden, indem man vor und hinter der gedr�ckten Stelle an die betreffenden Theile des Geschirres Kissen von weichem Leder oder von Leinwand mit Rosshaaren gef�ttert anbringt, um so durch Hohllegen des Geschirres an der gedr�ckten Stelle den Druck zu verh�ten. Das gew�hnlich gebr�uchliche Bekleiden der dr�cken�den Geschirrst�cke mit Flanell oder mit behaartem Rehfell nutzt wenig oder gar nichts. � Stark gedr�ckte Pferde d�rfen nicht weiter zur Ar�beit benutzt werden.

Die eigentlich chirurgische Behandlung muss sich nach den oben angedeuteten pathologischen Zust�nden richten. Besteht nur eine sehr massige Entz�ndung, so ist das Befeuchten der gedr�ckten Stellen mit Wasser, Essigwasser, Oxykrat, Bleiwasser oder mit einer schwachen Aufl�sung von Potasche, das Auflegen eines St�ckes nassen Rasens oder das fingerdicke Aufstreichen eines Lehmbreies und das oft wiederholte Befeuchten desselben, zur Zertheilung fast immer ausreichend. Bei tiefem

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Sattol - und GeBoWrrdruckschamp;den.

Druck and solir heftiger, zum Brande neigenden Entz�ndung kann man in der ersten Zeit dieselben Mittel benutzen; mindert sich dabei aber in 48 Stunden die Entz�ndung niclit bedeutend, so muss man Einschnitte In die am meisten geschwollenen Stellen durch die Haut bis an die ober�sten Muskelschichten machen und das Ausbluten durch oft wiederholtes Abwischen der Scarificationswnnden bef�rdern und dann Umschl�ge von jenen Mitteln fleissig appliciren, Mindert .sich hierbei die Entz�ndung, verschwindet sie aber nicht g�nzlich, oder nimmt sie einen asthenischen Charakter an, so ist das Goulard'sehe Bleiwasser, oder eine Aufl�sung des Wund- oder Heilsteins') zum fleissigen Befeuchten der leidenden Stellen n�tzlich. Neigt die Entz�ndung zum chronischen Verlauf, so ist das Bestreichen der leidenden Stellen mit grauer Merkurialsalbe oder mit gr�ner Seife, welche mit dieser Salbe, oder bei geringerer Empfind�lichkeit mit Campherliniment, oder selbst mit Terpentin�l versetzt ist, zu empfehlen. Sowohl bei solchem asthenischen Entz�ndungszustande, wie auch da, wo Eiterung im Beginne ist, und wo man die letztere ent�weder noch verh�ten oder schnell zu der vollkommenen Ausbildung eines Abscesses f�hren will, ist nach der Erfahrung von Kohlwess, Schra-der²) n. a. Thier�rzten als das beste Verfahren die Anwendung der Cantharidensalbe zu benutzen. Die Einreibung muss gew�hnlich, wenn sie nicht recht stark wirkt, am andern und dritten Tage wiederholt wer�den. Nach solcher Einreibung der ganzen Quetschungsgeschwulst wird sehr h�ufig die Entz�ndung in der Art modificirt, dass Aufl�sung und Zertheilung der ausgetretenen S�fte und in kurzer Zeit die Beseitigung aller Zuf�lle erfolgt, in anderen K�llen bildet sich nach der Einreibung in kurzer Zeit Eiterung, die jedoch nicht nothwendig zu einem offenen Abscess f�hrt, sondern oft durch Resorption beseitigt wird, und wobei die Anschwellung und die �brigen Symptome sich binnen etwa 14 Tagen verlieren. Man braucht sich daher niemals mit der k�nstlichen Er�ff�nung eines auf diese Weise zur Keife bef�rderten Abscesses �bereilen, selbst wenn Eluctuation unter der Haut wahrzunehmen ist. H�lt man aber doch bei flberm�ssiger Anh�ufung des Eiters die Er�ffnung f�r noting, so mache man sie nur mittelst eines kleinen Einstichs an der niedrig�sten Stelle des Abscesses, und wenn eine Oett'nung bereits an einer h��heren Stelle vorhanden ist, so f�hre man von ihr durch einen niedrigen Punkt der Abscessw�nde ein Haarseil, �ebrigens ist der Abscess ganz einfach wie ein gew�hnlicher zu behandeln und zur Heilung zu f�hren. In �hnlicher Weise wirksam, jedoch weniger zweckm�ssig hat sich bei schleichenden und tiefsitzenden Entz�ndungen die Anwendung des gl��henden Eisens gezeigt, wenn man mit demselben Punkte oder Striche, einen vom anderen gegen l Zoll entfernt und so oft wiederholt gebrannt hat, bis Ausschwitzung entstanden ist.

Die Behandlung des feuchten Brandes verlangt zun�chst Ausleerung

1)nbsp; Man bereitet denselben nach verschiedenen Vorschriften, am einfachsten nach Korsting aus blauem Vitriol und Alaun, von jedem ein halbes Pfund, Salmiak 90,0 (,^�j) pulverisirt und in einem irdenen Topfe /.usainmongeschmolzen und dann mit l�,U (Xfl) pulverlsirtem Campher vorsetzt. Nach dem Erkalten der Masse nimmt man 15,0 his .'iO^ {^ji�*j) aid' I Quart Wasser oder eines aromatischen Infusum.

2)nbsp; Teutsche Zeitscbr. f. Thierbeilkunde v. Busch, Bd. 1. lieft 1. S. ID.

Sattel- und Oeschimlruckscluiden. Kur.

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der Brandjauche darcb geh�rig tiefe Einschnitte, und dann sucht man durch tonische und erregende Mittel die Vitalit�t zu erh�hen und da�durch der weiteren Aufl�sung entgegen /,ii wirken. In dieser Absicht macht man Waschungen und Befeuchtungen der leidenden Theilo mit einer Abkochung von Weiden- oder Eichenrinde oder Tornientillwurzel mit Zusatz von Spirituosen Mitteln, oder von aromatischen Infusionen, oder von Chlorkalk u. dgl. (S. 71). Besteht dabei reichliche Erzeugung einer stinkenden Jauche, so kann man auch Pulver von aromatischen und adstringirenden Pflanzenmitteln mit Znsatz von Kohlenpulver, oder auch von Chlorkalk, einstreuen, wobei �brigens eine fleissige Reinigung nicht fehlen darf. Mit solcher Behandlung fahrt man fort, bis entweder gute Eiterung eingetreten ist, oder bis eine andere Form des Schadens, welche eine anderweitige Behandlung verlangt, entstanden ist.

Bei dem trockenen Hautbrande muss man sich durch die Beschaffen�heit der umgebenden Tbeile, durch die Art und Menge der in vielen F�llen unter dem Brandtleck hervorkommenden Feuchtigkeit und durch das Sondiren unterrichten: ob der Brandfleck allein besteht, oder ob auch unter ihm Abscesse, Fisteln oder Brand vorhanden sind. Im er-steren Falle kann man den Brandfleck durch Bestreichen mit Fett und durch Einreibungen der umgebenden Haut mit gelind reizenden Salben, z. B. der Althaesalbe, der Terpentinsalbe, der Elemisalbe u. dgl., zur Erweichung und das darunter befindliche Zellgewebe zur Eiterung brin�gen, oder man macht f�r diesen Zweck auch, wo es ausf�hrbar ist, warme Breiumschl�ge von erweichenden Mitteln. Da aber bei dieser Be-handlung sich der Brandschorf gew�hnlich nur sehr langsam abl�st, zu�weilen erst nach mehreren Wochen, und da unterdessen durch den unter dem Schorf befindlichen Eiter eine weitere Zerst�rung erfolgen kann, so ist es deshalb immer am gerathonsten, den Brandfleck sogleich mittelst des Messers und der Pinzette von den umgebenden Theilen zu l�sen, und dann die darunter befindliche Geschw�rsfl�che ihrer Beschaffenheit ge-m�ss weiter zu behandeln. � Ist die Zerst�rung nur bis in das Zellge�webe eingedrungen, und zeigt sich dasselbe mich Abl�sung des Schorfes von gesunder Beschaffenheit, so ist es hinreichend, die entbl�sste Stelle mit einfachem Gerat zu bestreichen und dies sp�ter, etwa jeden zweiten Tag einmal zu wiederholen. Ist aber die Fl�che unter dein Schorf cal-l�s, so ist das Bestreichen mit Lapis infernalis zwockm�ssig, und nach dem Abl�sen des hierdurch entstandenen Aetzschorfes benutzt man die sogenannten Digestivsalben, z. B. �ng. flavum. Finden sich Fisteln, so spaltet man diese auf und verf�hrt, wie weiter unten angegeben werden wird, und bei Brand nach allgemeinen Regeln.

Haben sich bereits Abscesse gebildet, wenn man zur Behandlung eines Druckschadens gerufen wird, so sucht man, je nach ihrer Beschaf�fenheit, die vollst�ndige Reife derselben herbeizuf�hren, ehe man an die Er�ffnung geht. F�r diesen Zweck kann man entweder nach allgemei�nen Regeln die erweichenden Mittel in Form von warmen Breiumschl�gen anwenden, oder, wie bereits oben bei der Behandlung der Entz�n�dung angegeben, das �ng. Cantharidum einmal oder wiederholt auf die Haut streichen und dann abwarten, ob der Abscess sich von selbst �ffnet, oder ob noch Resorption des Eiters stattfinden wird.

Im erateren Falle hat man haupts�chlich darauf zu sehen, dass de Eiter guten Abfluss erh�lt. Man erweitert deshalb die etwa zu klein

Hbrtwio, Chirurgie. 8. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

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Sattel- und Ckschirrdruckschftden. Kur.

Oeffnung oder man maclit eine Gegen�ffnung an der niedrigsten Stelle der Abscessh�hle, und �brigens verfillirt man nach der Beschaffenheit der Eiterung und der Granulation. Ist dio letztere nur einigerimiassen gutartig, so vermeide man es, zu viel zu tliun, namentlich mit fetten Salben und reizenden Einspritzungen zu ileissig zu verbinden, weil liier-durch leicht �ppige Granulation und anderweitige Entartung herbeige�r�hrt wird. Dagegen kann man sehr zweckmiissig das von Luiul em�pfohlene Verfahren (Veterin�r Selskab. Skrifter, 2 Deel, S. 362) benutzen, n�mlich: man reinigt das Geschw�r, f�llt es mit Werg gleichm�ssig bis zu den Hautriindern aus und bedeckt es mit einem auf weiches Leder gestrichenen Pilaster, welches aus schwarzem Pech mit dickem Terpen-thin zusammengeschmolzen ist. Das Pilaster muss rund herum l bis 1',, Zoll �ber die R�nder des Geschw�rs hinwegreichen, und letztere m�ssen von Haaren befreit sein; es bleibt 5 bis 6 Tage liegen, wird dann be�hutsam vom unteren Rande her, wo es sich gew�hnlich durch den Eiter schon etwas von der Haut getrennt hat, abgenommen, wieder neu mit der Pflastermasse bestrichen und dann wieder aufgelegt, nachdem das Geshw�r gereinigt und zum gr�ssten Theile mit neuem Werg ausgef�llt ist. Nach etwa 14 Tagen wird dieser Verband in derselben Weise er�neuert und ebenso weiter bis zur g�nzlichen Heilung fortgefahren. Bei dieser Behandlung k�nnen die Pferde, wenn �brigens der Sattel in der oben angedeuteten Weise entsprechend eingerichtet worden ist, so dass er auf die kranke Stelle keinen Druck macht, selbst massig gebraucht werden. Das Pflaster wird in dem Verh�ltniss, wie die Geschw�rs�ff�nung allm�lig kleiner wird, durch Beschneiden der R�nder ebenfalls all-m�lig verkleinert,

Fisteln werden stets bis auf ihren Grund aufgespalten und dabei besonders diejenigen Theile durchschnitten, welche eine Spannung oder Strictur bilden; und ausserdem werden alle entarteten Theile, z, B, cal-l�se Massen, halbaufgel�sto Theile des Nackenbandes u. dgl. mit dem Messer weggenommen, hierauf das Ganze mit Werg ausgsf�llt und die nachfolgende Eiterung abgewartet, Zeigen sich dann noch cari�se Stel�len, welche schlecht eitern, so kann man dieselben entweder mit dem Gl�heisen oberfl�chlich brennen, oder von Zeit zu Zeit wiederholt mit einer harzigen Tinktur, z B, Aloii- oder Myrrhentinktur, mit Terpen-thin�l oder Creosot, oder auch mit dem Villate'schen Wasser (S. 247) befeuchten oder ausspritzen, und �brigens nach dein Charakter der Vi�talit�t, so wie nach dem Grade der Bildungsth�tigkeit Breiumschl�ge von schleimigen oder entgegengesetzt von aromatischen Mitteln anwen�den, �berhaupt nach den bei der Eiterung im Allgemeinen angegebenen Grunds�tzen verfahren.

Bei den Fisteln, welche sich vom Widerr�st bis weit herunter auf oder unter das Schulterblatt erstrecken, und wo man nicht die ganze Wand durchschneiden kann, macht man, wenn der Ort es gestattet, eine Gegen�ffnung, und zieht auch wohl ein Fiterljand durch den Kanal; wo aber eine Gegen�ffnung nicht anzubringen ist, sucht man die Geschw�rs�haut zu zerst�ren und umzustimmen, indem man ein bis auf den Grund der Fistel reichendes Aetz-Bougie ') in dieselbe legt oder durch 15-0

1) Diese Bougies worden bereitet, indem man Bindf�den von verschieder Dicke, je nach der Weite der Fisteln, mit Gimnniseliloim, oder Mehl- oder St�rkemehl-

Sattel- und Qeschirrdruckscbamp;den. Kur.

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Tage Einspritzungen von Cupr, sulphuricum (1 Tli. zu 8 Th. Wasser), von dem Villate'schen Wasser, oder von Quecksilber-Sublimat (1 zu

.W bis GO Wasser), oder von H�llenstein (zu 40�50 Th, Wasser) t�g�lich 1 � 2 mal macht. Wenn dann gute Eiterung herbeigef�hrt ist, wen�det man das �ng. Cantliaridnin auf die Haut �ber dein Verlaufe der Fisteln und (leren Umgegend an, und wiederholt dies, wenn die Aus-schwitzung auf der Haut abgetrocknet, die Eiterung aber noch reichlich ist. Hierbei ist es stets sehr zweckmiissig, den Thieren nur mageres und weniges Futter zu reichen und ihnen etwa jeden achten Tag eine Purganz zu geben, damit durch Ableitung die Eiterbildung in der Fistel beschr�nkt werde

Die Heilung erfolgt bei dieser Behandlung mit Cantharidensalbe in manchen Pisteln weit schneller, als bei den zu oft wiederholten Ein�spritzungen reizender Mittel.

W�hrend der ganzen Kur muss mau daf�r sorgen, dass die Pferde sich die kranken Stellen nicht reiben, wozu sie immer, besonders aber wenn die Granulation bis gegen die Haut her vorgewachsen ist, eine grosse Neigung besitzen. Es ist deshalb in dieser Periode zweckmiissig, den Thieren oft wiederholt Bewegung zu macheu, sie im Stall hoch und kurz anzubinden, so dass sie sich nicht zu jeder Zeit niederlegen und auch nicht mit dem R�cken einen Gegenstand erreichen k�nnen, an wel�chem sie sich reiben k�nnten. Das Niederlegen gestattet man ihnen nur jeden zweiten oder dritten Tag einmal. Dabei kann man, um die Em�pfindlichkeit und die Spannung der Theile zu vermindern, die Hautrilnder im Umfange des Druckschadens mit einfachem Schweinefett, oder mit Bleicerat bestreichen, wenn jedoch diese Runder nach einw�rts gebogen stellen und mit ihren Haaren fortw�hrend reizen, so scheert oder rasirt man die Haare ab, und gekr�mmte verdickte R�nder selbst tr�gt mau mit dem Messer ab. Ausserdem sorgt man f�r Reinigung des Thicres, besonders im Umfange der gedr�ckten Stelle.

Bleiben nach Widerr�stsch�den Verdickungen der Haut, ungleiche Karben oder schwammige Geschw�lste zur�ck, so kann mau auf die zwei ersten pathologischen Folgen die graue Merkurialsalbe oder die Jodsalbo anwenden, um die Resorption und Zertheilung auf milde We�se zu be�wirken; aber die schwammigen Geschw�lste reibe man sogleich und wie�derholt mit Ung. Cantharidum ein. Man h�te sich, diese schwammigen Yerdickungen, welche nicht selten auf dem R�cken, besonders am hin�tern Ende desselben nach Drucksch�den sich vorfinden, mit dem Messer zu �ffnen, oder zu exstirpiren; denn es entstehen hierdurch in der Regel sehr schwer heilende Wunden und bei der Heilung derselben mehr oder weniger dicke Narben.

Nach erfolgter Heilung eines Druckschadens innss jeder neue Druck durch den Sattel oder das Geschirr mit noch gr�sserev Vorsicht vermie�den werden, als dies im Allgemeinen schon erforderlich ist; und m�ssen

kleister befeuchtet, dann in fein pulverisirtem HolleDstein, oder Kupfervitriol, rotliem Pramp;cipitat, Aetz-Sublimat oder Clilorank rollt, sie hiernach trocknet und in St�cke nach der LSnge der Fisteln (heilt. Oder, man bestreicht die �indfftden mit einem Gemenge von arabischem Gummi oder Mehl und Wasser und diesen Mitteln in be�liebiger Concentration, trocknet, sie u. s. w. Sie bleiben 2 � 3 Tage in der Fistel.

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260nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lgt;ie Brustbeule.

die Thiere dennoch mit dem Sattel oder Geschirr wieder arbeiten, so hat man auch hier die Hilfsmittel, welche oben zur Verh�tung des wie�derholten Drucks bei sclioii bestehender Quetschung empfohlen .sind, in Anwendung zu bringen.

Eck will die AViderr�stsch�don durch innerliche Anwendung der Nux vomica (t�glich einmal quot;j = 4,00) und dabei h�chstens noch Einreiben der Gantbaridensalbe, ohne Operation heilen¹).

Drittes Capltel

Die Brnstbeule (Anticoeur²), oder Bngbeule.

Als Brustbeulc bezeichnen die Schriftsteller eigentlich zwei, ihrem Sitz und ihrer Beschaffenheit nach verschiedene Leiden der Zugpferde, n�mlich: 1) die oberfl�chliche Brustbeule und � 2) die tiefer-sitzende eigentliche Brustbeule Die Erstere ist eine oberfl�chliche Geschwulst an der vordem Flache der Brust, von mehr oder weniger bedeutendem umfange und sich oft bis zwischen den Vorderbeinen unter die Brust, ja bis an den Bauch erstreckend, dabei anf�nglich an ihrem oberen Theil gespannt, am untern Theil �demat�s, gr�sstentheils aus ergossenem Blut und Blutwasser besteht, und in Zertheilung oder in Kiter- und Jauchebildung �bergeht. Oft ist die Geschwulst sehr schmerz�haft und im Verh�ltnisse zum Schmerz ist auch gew�hnlich mehr oder weniger Hitze und zuweilen auch Fieber zugegen.

2) Die eigentliche oder scirrh�se Brustbeule ist eine begrenzte Geschwulst, welche �ber dem und neben der Medianseite des Buggelenks, in und unter dem untern Fnde des gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel sitzt, anf�nglich von geringem Umfange ist. auch in sp�terer Zeit sich nicht so weit ausbreitet wie die erstere, aber in der Tiefe als eine harte, begrenzte, knotenartige Masse sich darstellt. Auch bei dieser Geschwulst ist aussei^- dem Schmerz etwas erh�hete W�rme zu be-mei-ken, sehr selten ist aber, selbst bei hohen Graden dieser Symptome, auch Fieber zugegen. � Die letztere Geschwulst entwickelt sich in der Regel nur sehr langsam bis zu einem Durchmesser von circa 4�5 Zoll, w�hrend die oberfl�chliche Brustbeulc immer schnell entsteht; bei beiden gehen die Thiere gespannt und bei der zweiten Form oft bedeutend lalim mit dem Fnssc der leidenden Seite, fast wie bei Buglahmheit; auch wol-

1)nbsp; Magazin f�r die gos. Thicrheilk. Bd, XVII S. 305.

2)nbsp; Mit. dem ganz anpassenden Namen �Anticoeurquot; bezeichnen die franz�sischen Thier�rzte fast allgemein eine Form dos Milzbrandes oder dos Anthrax, bei welcher Carbunkcln an der Brust zum Vorschein kommen. In diesem Sinne ist der Name liier nicht angewendet, somiorn nur um einigermaassen den Si(z dos Hebels anzu�deuten, wie dieses schon Jord. Ruffus mit dem Naraeu �Anticuorcquot; gethan hat Hippiatria, edit. Mol in i. I'atav. 1818. p. 28).

Die Brustbeule,

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len hei beiden Formen manche Pferde niclit gern im Geschirr anziehet). � Der Sitz des Leidens ist bei der ersten Form mehrentheils nur in der Haut, im Zellgewebe unter ihr und, jedocli weniger, in den .Muskeln; bei der zwei�ten ist er immer in dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbein�muskel, oder auch zugleich in einer der �ber dem Buge liegenden Lymphdr�sen.

Die Ursachen dieser Geschw�lste sind solche Einwirkungen, welche Quetschungen an der Brust hervorbringen k�nnen; daher entsteht die ersterlaquo; Brustbeule am leichtesten bei solchen Pferden, die eine stark hervor�stehende Hrustbeinsintze, eine sogenannte llabiclitsbrust. Indien, weil bei diesen, wenn sie mit der Brust an einen harten Gegenstand laufen oder von einem solchen getroffen werden, das Brustbein entweder, oder die hier liegenden weichen Theile weit leichter gequetscht werden, als bei anderen, deren Brustbeinspitzc mehr zur�ckstellt Diese Form der Brustbeule entsteht gew�hnlich durch oberfl�chliche pl�tzliche Einwir�kungen, w�hrend die zweite Form mein' durch den andauernden Druck, von zu engen Kumten, bei Sielengeschirr von zu hocli liegenden Seiten-bl�ttern oder Brustbl�ttern erzeugt wird.

Ausg�nge und Prognosis. Die Brustgeschwiilste der ersten Art go-lien meistens in Zertheilung und Heilung �ber, wenn nicht etwa das Brustbein mitgelitten hat, und wenn zur rechten Zeit ein zweckm�ssiges Heilverfahren eingeleitet wird. Geschieht Letzteres fiber nicht, hat das Uebel schon seit einiger Zeit bestanden, oder haben die Ursachen sehr stark eingewirkt, so ist oft Riterung mnl Verjauchung unvermeidlich, Ohne genaue Untersuchung und Hilfe (rechtzeitigeKunstschnitte,) tritt dann zuweilen Krgiessung und Senkung des Kiters ins Zellgewebe zwischen die Muskeln, selbst bis in die Brusth�hle ein, wodurch �ble Hohl- und Fistelgeschw�re, die sehr lange dauern und auch gef�hrlich werden k�n�nen, entstellen. Dies ist vorniimlich der Fall, wenn das Brustbein durch die ergossene Fl�ssigkeit in Mitleidenschaft nml in �lceration versetzt worden ist, weil bei der sehr lockeren Textur dieses Knochens die ein�mal entstandene Caries sehr schnell um sicli greift und schwerer zu hei�len ist, als in den mehr compakten und festen Knochen. � Die Brust�beule der zweiten Art l�sst .sich sehr selten zertlicilen, sondern sie bildet gew�hnlich in der Tiefe einen sehr kleinen Eiterheerd, w�hrend die �brige Masse rund herum, und besonders im gemeinschaftlichen Muskel, speck-artig derb bleibt und den gew�hnlichen Zertheilungsmitteln hartn�ckig widersteht. Zuweilen bilden sich Senkungen des Puters und Fisteln. � Nach einem zeitig in die Eiterh�hle gemachten Einstich und weiterer zweckm�ssiger Behandlung kann die Heilung in 3�4 Wochen erfolgen; bei Vernachl�ssigung dauert das Uebel 4�-6 Monate. Verh�rtete Beulen verlangen die sch�rfsten Reizmittel und selbst die Rxstirpation. Die Letztere ist wegen mehrerer gr�sserer Zweige der ganz in der N�he liegenden Carotis und Jugularis gew�hnlich mit starker Blutung begleitet und sie hinterl�sst nach der Heilung immer eine b�cke in dem untern Ende des gemeinschaftlichen Muskels, �ber dem Buggelenk, jedoch ohne andere Nachtheile.

Die Hebundlung der Brustbeulen richtet sieh zun�chst nach ihrer Beschaffenheit, und zum Tbeil auch nach ihren Ursachen. 1st bei der oberfl�chlichen Beule die Geschwulst noch im frischen Zustande, ohne bedeutende Krgiessung von Blut oder Serum, so ist innuer dis Anzeige

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Die Brustbeule

zur Zertheilung derselben vorhanden. Im dieser Anzeige zu geniigen, macht man in den erszen 2�3 Tagen Umschl�ge von kaltem Wasser, Oxykrat, Bleiwassev u. dgl., aber nach dieser Zeit wanne B�hungen von diesen Mitteln oder von Infusionen zertheilender Kr�uter, zu denen man den 4. Theil Essig hinzuf�gt. IIahen reichliche Ergiessungen von Blut oder von Blutwasser stattgefunden, so m�ssen diese durch gemachte Kin-stiche sofort entleert werden, um die Entartung dieser Siifte und die da�durch leicht m�gliche Zerst�rung der benachbarten Theile, besonders des Brustbeins, zu verh�ten. Ist die Geschwulst von bedeutendem Um�fange und herabh�ngend, so muss man die Einstiche an der tiefsten Stelle derselben machen. Auch nach dem Entleeren der ausgetretenen Fl�ssigkeiten m�ssen die B�hungen mit wannen Infusen aromatischer Kr�uter noch lleissig fortgesetzt werden. Bei grosser Empfindlichkeit kann man statt dieser Mittel schleimige, und bei grosser Erschlaffung adstringirende oder auch weingeistige Mittel anwenden.

1st aber der erste Zeitraum solcher Geschwulst schon vor�ber und die Eiterbildung im Beginne, was man ans den diesen Zustand beglei�tenden Symptomen wahrnimmt � so bef�rdert man diesen �ebergang durch das Einreiben milder Fette oder Salben, oder durch lleissig fort�gesetzte warme B�hungen mit schleimigen Abkochungen, bis man an ir�gend einer Stelle den schon gebildeten Eiter bemerkt. 1st dieses der Fall, so s�ume man nicht mit der Entfernung desselben durch eine hin�reichend grosse Oeffnung, welche man dann mittelst einer in sie geleg�ten lockern Wergwiecke einige Zeit offen erh�lt, bis die Eiterung sehr vermindert ist und die Oeffnung sich zusammenzieht und sich von Innen aus�f�llt. Durch lauwarme B�hungen mit gelind aromatischen Kr�uterauf�g�ssen bewirkt man dann noch die Reinigung und Heilung des Geschw�rs. Sind Jedoch l'isteln und Hohlgeschw�re entstanden, so m�ssen diese bis auf den Grund gespalten oder wenigstens nach M�glichkeit erweitert und dann, je nach der Beschaffenheit ihrer Oberfl�che und nach dein Grade ihrer Th�tigkeit, weiter behandelt werden, � wie dies bei der Eiterung im Allgemeinen angegeben ist.

1st das Brustbein angegriffen, so muss dieses, so weit die Muskeln getrennt von ihm sind, blossgelegt, dann der schadhafte Theil mit einem Skalpell entfernt, oder gebrannt und dann die Heilung durch gute Eite�rung bef�rdert werden.

Die Brustbeule der zweiten Art behandelt man in der ersten Zeit ihres Bestehens, wenn die Entz�ndung heftig ist, ebenfalls erit/.�ndnngs-widrig, jedoch nicht durch Umschl�ge von kaltem Wasser, Essigwasser, Bleiwasser, sondern durch B�hungen mit Salmiak, Kochsalz oder Pot-asche und durch Einreiben der grauen Merkurialsalbe, um die Zerthei�lung der Geschwulst zu bewirken. Doch halte man sich nicht lange da�mit auf, wenn nicht binnen etwa 8 Tagen eine grosso Besserung sichtbar wird, da man durch diese milden Mittel den Zweck doch kaum noch er�reicht, wenn die Geschwulst hartn�ckig in gleichem Grade fortdauert. In diesem Falle kann die Zertheilung m�glicherweise nur noch durch das Fug. Cantharidum, zwei- bis dreimal, nach Zwischenzeiten von 5�6 Tagen auf die Beule gestrichen, oder durch ein Pflaster aus 12 Th. Ter-penthin und 1 Th. Sublimat, � oder durch folgendes Mittel bewirkt werden: man nimmt Quecksilbersublimat 4,00, pnlv, Ganthaiiden und Euphorbiumharz, von jedem 8,00, rauchende Salpeters�ure 12,0, und

Die Brustbeule.

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concentrirte Schwefels�ure 24,0; die Pulver worden in ein trocknes ir�denes oder gl�sernes Gef�ss¹) gethan, dann die; beiden miteinander ge�mengten Silnren tropfemveis liinzugcgossen, das Ganze gut umgertthrt und hierauf die, einer d�nnen Salbe �linliche Masse mit einem Span oder einem Spatel etwa in der Dicke eines Strohhalms auf die Beule gestrichen. Sind daselbst die Ilaare lang, so schneidet man sie vorher dicht an der Haut ab, und unter die Beule kann man vorher etwas Gerat oder Fett auf die Haut streichen, obgleich jene Masse nicht von der Ap-|ilieationsstelle abfliesst. � Ks entsteht daselbst in der Hegel nur eine schwache Entz�ndung und oft kaum bemerkbare Ausschwitzung, aber die Oberhaut stirbt ab, wird ganz trocken, l�st sich nach etwa 8 Tagen vom Rande her alltn�lig mehr und mehr ab und kann nach und nach abge�schnitten werden. Zuweilen entsteht mit etwa 3�4 Tagen nach der An�wendung ein starkes Oedem unter der Applicationsstelle. Die Beule ver�kleinert sich langsam und verliert sich zuweilen erst nach 4 Wochen. 1st in einem Falle die Wirkung des Mittels nur gering und besteht nach 3 Wochen noch eine bedeutende Harte an der Geschwulst, so kann man dasselbe noch einmal wiederholen. Die Thiere k�nnen bei dieser Bc-handlung, in etwa 15�10 Stunden nach Anwendung des Mittels, in einem passenden Geschirr arbeiten.

Wird die Zertheilung nicht erreicht, oder zeigt die Geschwulst schon eine Neigung zur Eiterung, so bef�rdere man dieselbe, durch Bestreichen der Geschwulst t�glich einmal mit Althaensalbe oder mit Fett, zu welchen Mitteln man. um sie etwas erregender zu machen, den dritten Theil Lor-beer�l. oder Terpenthin�l oder Terpenthin zusetzt. Ausserdem bedeckt man die Geschwulst mit warmen Breiumschl�gen oder mit einem wolle�nen Lappen (mit einem St�ck Flanell,¹. Zeigen sich dann in der Geschwulst die Merkmale \on Eiterung, so darf man nicht ihre Oefl'nung so lange aufschieben, bis die gew�hnlichen Zeichen der Reife der Ab-scesse ilusserlich deutlich wahrnehmbar sind; � denn wegen der tiefen Lage des Eiters treten diese Zeichen nur sehr undeutlich, zuweilen gar nicht ein, und nur in den wenigsten F�llen kann man den Eiter durch gegenseitiges Dr�cken mit den Fingerspitzen von beiden H�nden in der Tiefe wirklich f�hlen. � 1st die Geschwulst �ber 7�12 Tage deutlich vorhanden, hat sie im Umfange und in ihrer Spannung zugenommen, so dass keine Eindr�cke von den Fingern mehr auf derselben bleiben, ist die W�rme und der Schmerz zugleich vermehrt, ist vielleicht ein Fieber�anfall vorausgegangen, so kann man fr�her schon das Vorhandensein des Eiters vermuthen, und muss deshalb zu einer baldigen Entleerung schreiten. � Zu diesem Behufe muss das Pferd in den meisten F�llen gut gebremst werden. Ist dies gesehen, so scheert man zuerst auf der Geschwulst die Haare so weit weg, als mau den Schnitt machen will;

1) Hei dem Zusammopr�bron der S�uren mit ilen Pul vom erhitzt sich die Masse fast bis zur Kochbitze, sie steigt brausend in die Ibiho und lliesst aus dem Gef�ss, wenn letzteres nicht dreimal so gross ist, wie das Volumen der Mittel,�was daher bei der Wahl des (ief�sses zu beachten ist Es entstellt eine Zersetzung des Sub�limats uud eine theilweise Verbrennung der organischen Substanzen, und es entweicht ciu starker Dampf von Chlor und Salpeters�uren) (ias. Welche wirksame StotTe in dem Mittel noch zur�ckbleiben, ist nicht recht Idar. Die Composition ist demnach eine in chemischer Hinsicht ganz unpassende, aber�sie hat sich praktisch bewamp;hrt.

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Die Brustbeuloi

dann spaltet man die Maut mit einem �ber die gr�sste H�lfte der Ge�schwulst reichenden Schnitt von oben nach unten, geht darauf mit dem Finger in die gemachte Oeffnung, um sich von der eigentlichen Lage und Beschaffenheit der Geschwulst und der etwa �ber ihr liegenden Theile nochmals deutlich zu unterrichten, und schneidet dann neben oder durch den gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel, immer in der Richtung der Fasern desselben auf die Geschwulst dreist ein, bis man auf den Eitersack selbst kommt, welchen man durch das nachge�bende, fluetuirendo Gef�hl bei der Untersuchung mit dem Finger erkennt. Dann �ffnet man ihn durch einen Stich mit dem Bistouris, so dass der Eiter frei abfliesst. Hierbei darf mau sich durch die bedeutende 'Hefe des Schnittes nicht abschrecken lassen, in welcher man zuweilen den�selben macheu muss, ehe man auf den Eiter kommt. Die fast immer ganz glatte und fast schwielige Oberfl�che der Eiterh�hle kann mit einem knopff�rmigen Eisen gelind gebrannt oder mit einem Aetzmittel bestrichen und �usserlich ein warmer Breiumschlag angewendet werden, bis die H�rte der Heule verschwunden ist. Geschieht Letzteres nicht innerhalb 14 Tagen, so muss man auf ihre ftussere Fl�che (die Haut) das Ung. Cantharidum ein- oder zweimal anwenden.

In denjenigen F�llen, wo die Brustbeule in eine ganz harte, scirrh�se Masse entartet ist, � es mag dies nach stattgefundener unvollst�ndiger Er�ffnung der Beule oder ohne dieselbe geschehen sein, � gelingt die Aufl�sung und Zcrtheilung dieser Masse gew�hnlich auf keine Weise und es bleibt deshalb hierbei nichts anderes �brig, als die Aussch�lung des krankhaften Theils des gemeinschaftlichen Muskels. Das Pferd muss hierzu niedergelegt werden. Nachdem die Haare an der Operationsstelle abgeschoren sind, sucht man zuerst die Lage der grossen Blutgef�sse durch das Bef�hlen und durch den Druck auf das unterste Ende der Yene (um sie sichtbar zu machen) zu erforschen, und f�hrt dann �ber die Mitte der Beule in ihrer ganzen L�nge von oben nach unten einen Schnitt durch die Flaut und den Hautmuskel; dann pr�parirt man die Hautr�nder von dem entarteten gemeinschaftlichen Muskel, so weit wie die Verh�rtung reicht. � trennt darauf den vordem Band dieses Muskels und zugleich die etwa verh�rtete Bugdr�se von den angrenzen�den Theilen. f�hrt von diesem Bande um die verh�rtete Masse einen fast halbkreisf�rmigen Schnitt durch die ganze Dicke des Muskels, zieht nun die Masse vermittelst eines durch sie gezogenen Fadens hervor und l�st sie theils mit dem Finger, theils mit dem Messer von den darunter liegenden Theilen. Entstehende Blutungen m�ssen immer sogleich durch die Unterbindung der verletzten Gef�sse gestillt werden. Da das Ge�webe des Muskels oft in sehr ungleicher Ausdehnung entartet ist. und eine genaue Abgrenzung nicht besteht, so bleibt zuweilen an einer Stelle noch etwas von der verh�rteten Masse zur�ck; diesen Best kann man mit dem Glflheisen brennen. Die Wundh�hle wird mit massig festen Tampons (Ballen) von Werg ausgef�llt und geheftet. Man l�sst, um Blutung zu verh�ten, das Thier vorsichtig aufstehen, stellt es umgekehrt in den Stand, giebt ihm bis zur eingetretenen Eiterung einen W�chter, nimmt den ersten Verband nach 3 Tagen ab und heilt die Wunde durch Eiterung,

Stollbeulen

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Yicrtes Capitol.

Die Stollbeulen und Stollsdiwilmme. ^l)

Mit diesen Namen belegt man Geschw�lste, die ihren Sitz an den hintern Rande des Ellenbogens haben, von verschiedener Gr�ssc, Form

und Beschaffenheit sind, und in den mvon den Stollenenden der Hufeisen ge_o

allen (lurdi den Druck en den Ellbogen entstehen, wenn

die Tliiere auf der Brust mit untergeschlageneu F�ssen liegen. Die Grosse dieser Geschw�lste (iudet sieh von der einer llaselnuss bis zum umfange eines Kindeskopfs Die Form ist oft, besonders im Anlange, nicht genau begr�nzt, sondern mehr ausgehreitet im ganzen Umfange des Ellenbogengelenks, aber sp�terhin ist sie gew�hnlich vollkoinraen be�gr�nzt und dann dach aufsitzend, halbrund, oder ganz rund, birnf�rmig u. s. \v. Die Beschaffenheit der Stollbeulen ist gr�sstentheils nach der Zeit ihres Bestehens verschieden; hiernach sind sie entweder frisch ent�standen oder veraltet. Erstere sind immer mehr oder wenigerstark entz�ndet und meist mit Infiltration von lUut oder Blutwasser verbun�den; aber die veralteten sind sogenannte kalte Geschw�lste ohne deut�lich bemerkbare aktive Entz�ndung, aber mit Wucherung des Bindege�webes in verschiedener Art und in verschiedenen Grade versehen, indem sie entweder weich und schwammigt, oder fest, speckartig, zuweilen sogar knorpelartig, ja selbst knochenartig²) sind, mit oder ohne Balg bestellen und in demselben Lymphe, oder Serum, Eiter, eine breiige, k�sige Materie, auch sogar Ilaare enthalten. Ausserdem sind diese Beu�len entweder fest mit der Haut verbunden oder auch fest an den Ellen�bogen gewachsen, oder sie h�ngen locker und beweglich, gleichsam ge�stielt, im Zellgewebe, und lassen sich dann hin und her bewegen. End�lich vorhalten sich die Stollbeulen auch in ihrem Verlaufe verschieden�artig, denn die meisten entstehen sehr schnell, binnen wenigen Stunden, in einer Nacht, andere entwickeln sich allm�lig, erst in nu\hrei;en Tagen, und weiter in Wochen und Monaten.

Die Diagnosis der Stollbeulen ist im Allgemeinen durch eine Ge�schwulst am Ellenbogen, � im Speciellen durch die Beschaffenheit und die Zeit des Bestehens dieser Geschwulst gegeben.

Die Ursachen. Alle Pferde haben gewissormaassen eine Anlage zu Stollbeulen in einem, am Ellbogen unter der Haut und der sehnigen Ausbreitung sitzenden Sehnenscheidenbentel, welcher, durch �ussere Ein�wirkungen gedr�ckt, sich entz�ndet und dann in verschiedener Weise entartet, Jedoch leidet nicht bei jeder Stollbeule gerade nur dieser

1) Weil clieso Beulen und Geschw�lste nicht in jedem Kalte allein von den Stollen der Hufeisen cn.ciiftt worden, so ist die obige Benennung nicht ganz rich�tig, und es w�re besser, sie nach ihrem best�ndigen Hitze, Ellenbogeubeulen zu nennen, wie dieses in Kngliind durcli die Worte �capped-clbow'gebr�uchlich ist.

1) Yerkii�chenmgeii finden sich ausseist selten. l)ie patbolog. Sammlung der hiesigen Thicrarznoischulc besitzt di� aus einer Stollboule entnommene ku�cborne, 5 Centim. im Durchmesser haltende Capsol, die vor GO Jahren einmal gefunden worden ist und seitdem nicht wieder.

266

Stollbeuloii

Schleimbeutel, sondern die Quetschung und deren Folgen sind oft bloss auf die Haut und das Zellgewebe beschr�nkt. Uie wichtigsten Veran�lassungen zum Entstehen der Stollbeulen bestehen in Quetschung, welche sich die Pferde dadurch zuziehen, dass sie aus irgend einer Ursache sich auf die untere Seite der linist niederlegen und dabei die Vorderfiisse unter die Brust gezogen halten, wie z. li. wenn sie In engen Kasten�st�nden, auf schlechtem, liolperichtem Boden ohne hinreichende Streu stehen und liegen miissen, oder wenn sie zu kurz angebunden sind, zu kurze Naclitketten haben, so dass sie sich beim Niederlegen nicht ge�h�rig ausstrecken k�nnen; ebenso entstehen sie bei den Pferden, welche die �ble Gewohnheit haben, sich wie die K�he niederzulegen, so dass der Rlleiibogon auf die Stollen des Hufeisens zu liegen kommt. Doch braucht zur Erzeugung des Drucks nicht gerade ein Stollen vor�handen zu sein; denn bei Pferden, die sich so niederlegen, entstehen Stollbeulen, auch wenn ihre Hufe nicht beschlagen sind, Hier ist der Druck des harten Hufes allein hinreichend zur Erzeugung derselben.

Nach einigen Beobachtungen hat man (z. B. Waldinger') eine innere Disposition zu dem Enstehen der Stollbeulen angenommen und dieselbe in mancherlei Fehlern der Lungen und der beber zu erkl�ren versucht, weil viele Pferde, die mit solchen Fehlern oder mit D�mpfig�keit behaftet sind, das Liegen auf den Seitenfl�chen der Brust nicht er�tragen und deshalb sich auf die untere Fl�che derselben logen. In man�chen F�llen entstanden die Stollbeulen gleich nach �berstaudenen akuten Krankheiten gleichsam metastatisch. � Ausserdem spricht noch f�r eine innere Disposition die Erfahrung, dass man die Stollbeulen am h�ufig�sten bei Pferden mit schlaffer Textur, und die auf feuchtem, w�sserigem Boden erzogen worden sind, wie z. B. bei Holsteinischen, Holl�ndischen und dergleichen antrifft, sehr wenig aber bei Thieren aus trockenen Ge�genden, z. B. bei den T�rken, Arabern u. s. w. Aus den angef�hrten Ursachen findet man sie im Allgemeinen h�ufiger bei grossen Pferden, bei den K�rassierpferden, als bei den kleinen, bei Stadtpferden mehr als bei Landpferden. Man hat auch bemerkt, dass Wallachen mehr als Stuten, und diese mehr als Hengste Anlage dazu haben. � In manchen Zeiten, namentlich im heissen Sommer, kommen die Beulen zahlreicher vor als gew�hnlich.

Die Vorhersagung ist hei den Stollbeulen von deren angegebenen Verschiedenheit und auch davon abh�ngig: ob die Ursachen nur vor��bergehend eingewirkt haben oder ob sie dauernd sind. Im letztern Falle ist die Beseitigung der vorhandenen Beulen und ebenso die Ver�h�tung ihrer Wiederkehr sehr schwierig. Die Beurthcilnng muss sich im Besonderen nach den im Folgenden angegebenen Unterschieden rich�ten; im Allgemeinen ist hier nur noch zu bemerken: dass manche Stoll�beulen gewissermassen einen verstekten, b�sartigen Charakter an sich tragen, indem dieselben allen Mitteln zur Zertlieilutig wiederstehen, in Eiterung oder in Verh�rtung �bergehen und chronisch werden, wo dann ihre Entfernung sehr schwierig ist und sie auch bei der besten Pflege dennoch vviedcrkonnnen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;In Hinsicht ihres Einflusses auf (las Wohl-

2' Therapie oder prakt. Iloilverfahren u. 1821, S 345.

Zweite, Aufl. Wien u. Triest,

Stolllieulen.

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sein der Tbiere und deren Gang ist aber die Prognosis g�nstig, weil nur manche Stollbeulen beim ersten Entstehen das Thier etwas lahm machen, in der Folge sind sie aber fast ganz ohne Einfluss und gelten nur als Sch�nheitsfehler.

Die Behandlung der Stollbeulen ist verschieden nach ihrer Beschaf�fenheit Hiernach kann man f�r die Praxis folgende verschiedene Arten von Stoll- oder Ellenbogenbeulen unterscheiden:

I) die frisch entstandenen Stollbeulen, die in einer mehr oder we�niger ausgebreitete Entztlndungsgeschwulst mit gleichmassiger Spannung der Theile bestehen, oder die auch nebenbei ergossenes Blut oder Serum und sp�terhin Kiter enthalten, zuweilen sogar in folge des /.n heftigen oder zu andauernden Drucks theilweis brandige Absterbung zeigen;

'2) diejenigen, welche ohne frische Entz�ndungszuf�lle bestehen, aber entweder ergossene Fl�ssigkeit f�hlbar in sich enthalten, oder wo die Geschwulst wie ein lockerer, gleichmiissiger Schwamm, ohne bedeutende H�hlen und Ahtlieilungen im. Innern zu f�hlen ist;

3)nbsp; nbsp;sackartige und deutlich umgrenzte Stollbeulen, die fest oder locker mit dem Ellbogen und den �brigen Theilen zusammenh�ngen und irgend eine Fl�ssigkeit in ihrem Sacke enthalten;

4)nbsp; nbsp;sehr harte und in ihrem ganzen Continuum fest anzuf�hlende, speckartige (fibr�se) Geschw�lste

Aus diesen angegebenen Unterschieden der Stollbeulen ist sehr leicht einzusehen, class es kein einzelnes Mittel zur Heilung aller Arten dieser Beiden geben k�nne, jedoch aber haben die bei den einzelnen Arten in-dicirten Mittel mehr oder weniger Vorz�ge vor einander, die aber im Wesentlichen nicht sehr bedeutend sind. Mehr als durch diese geringen Vorz�ge des einen oder des andere einzelnen Mittels einer und derselben Art kann man durch ihre geschickte Anwendung und durch einzelne kleine Vorliieile bei der Behandlung dieser Geschw�lste �berhaupt er�reichen. Die Praxis giebt dazu die beste Anleitung.

Bei allen Arten der Stollbeulen kommt es bei der Behandlung vor�z�glich darauf an, dass man die veranlassenden Ursachen aufsuche und dr�ckende, quetschende Einwirkungen vermeide.

Um diesen Zweck zu erreichen, muss man zun�chst das Hufeisen des leidenden Fusses untersuchen und hierbei besonders sehen, ob die Stollen zu hoch oder zu spitzig sind, oder ob sie zu sehr nach der In�nern Seite stehen. Ist einer dieser Zust�nde zugegen, so mass er zweck-nnissig abge�ndert und wenn es die Umst�nde erlauben, muss das Huf-Eisen w�hrend der Cur abgenommen werden. � Findet man am Huf�eisen keine Schuld, so erforsche men die Art, wie das Thier des Nachts liegt, und wenn dieses mit untergeschlagenen K�ssen geschieht, so sehe man zu, ob das Thier durch einen engen Stand zu dieser Lage gezwun�gen ist, oder ob es freiwillig dieselbe w�hlt. Hiernach richtet sich die Abh�lfe: im erstereu Falle durch einen gr�ssercu Stand, im letzteren Fall aber durch ein ledernes Band, welches mit vielen J Zoll langen spitzigen N�geln versehen ist und dem Pferde um den Fessel oder um den untern Theil des Schienbeins bei Nachtzeit so angeschnallt wird, dass die Spitzen der N�gel auswendig am Bande, an der hintern oder Innern Seite des Fusses zu liegen kommen, damit das Pferd die Lage mit unter den Leib geschlageneu F�ssen nicht aushalten kann, weil die N�gel in die Brust stechen. Wenn aber die Thicre wegen kranker in-

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Stollbaulen.

never Organe diese Lage annehmen, da nutzt solches Hand nichts, son�dern es quillt das Thicr. Will oder kann man ein solches Band nicht anwenden, so muss man einen Lederschnh, dessen hinterer Theil rund herum um die Ballen mit Bosshaaren ausgef�llt imd mit weichem Leder �ber�zogen ist, jede Nacht anschnallen oder den Huf und Fessel alle Abende mit Stroh oder Heu gut umwinden lassen, um somit wenigstens die Ein�wirkung von der Ilihtc des Hufes zu mindern. Dieses Mittel ist auch nach der Heilung als l'riiservativniittel so lange als m�glich anzuwen�den. Man lint auch einen handbreiten, (i�8 Oentiiu, dick gepolsterten Gurt um den Leib gelegt, um unter der Brust eine hohle Htelle f�r die Lage der K�sse zu schallen und den Druck von dem Gewicht des K�r�pers auf Letztere zu vermindern. Ist von diesen Mitteln keins wegen Mangel an Fleiss und geh�riger Aufmerksamkeit von Seiten der l'fenle-w�rter anzuwenden, so ist das sicherste Mittel zur Erreichung des ge�nannten Zweckes, class man w�hrend der Heilung das Thier so lange, als m�glich gar nicht niederlegen, sondern immer kurz angebunden ste�hen lasst. Gegen dieses Mittel opponiren sich leider oft die Pferdeei-gonth�mer und die Kutscher, weil sie meinen, das Pferd h�lt es so lauge ohne Liegen nicht aus.

Die chirurgische Behandlung der Geschw�lste selbst hat bei den-

jenigen,

welche frisch entstunden und noch entz�ndet sind, und bei denen

auch �fters ein Theil des Vorams mit angeschwollen ist, die Aufgabe: die Zertheilnng herbeizuf�hren. Dieser sucht mau zu gen�gen durch oft wiederholte Befeuchtungen mit kaltem Essigwasser, oder Oxykrat, mit viel Wasser verd�nnte Arnika-Tinktur, durch kalte Anstriche von Thon, Lehm oder Bolus, oder wenn die Geschwulst etwas �demat�s ist, durch warme B�hungen mit Seifenwasser, mit Aufg�ssen von aromatischen Kr�utern in Verbindung mit Salz oder Salmiak und dgl. Die k�hlende Behand�lung darf nur so lange geschehen, als wirklich aktive Entz�ndung be�steht, weil sonst leicht Verh�rtungen sich bilden.

Geht aber die Entz�ndungen einer solchen Stollheule mit Zur�ck�lassung einer kalten, schmerzlosen Geschwulst vor�ber, so ist sie wie die folgende Art zu behandeln; geht sie in Eiterung �ber, so behandelt man sie wie einen Abscess. Der letztere Uebergang ist oft recht g�n�stig, weil er h�ufig die gr�ndliche Heilung bewirkt. Wenn jedoch die W�nde des Abszesses noch dick sind ist das Bestreichen der Beule mit Merkurialsalbe, oder mit gr�ner Seife, mit Theer, selbst mit Canthari-densalbe n�thig.

Kalte, schwammige Stollbeulen ohne H�hlen in denselben sind oft noch zur Zcrtheilung zu bringen Man wendet zu diesem Zwecke Ein�reibungen von stark erregenden Mitteln, z. li. in der ersten Zeit t�glich ein Paar Mal von gr�ner Seife oder von einem Liniment aus Wasser und gemeiner Seife, sp�ter von Kantbaridentinktur, oder von Stein- oder Terpenthin�l, von Aminoniumliniment mit oder ohne Karapher, Merkuri�alsalbe mit Kampher oder mit Terpenthin�l, Terpenthin mit Kali- oder Ammoniuraverbindnngen und dgl. an. Besser als alle diese Mittel ist. eine Zusammensetzung von schwarzer oder eigentlich gr�ner Seife mit Salmiak, Stein�l und Kantbaridentinktur in folgendem Verh�ltnisse: schwarze Seife 120,0, Salmiak 30,0, Stein�l und Kantbaridentinktur aa 15,0. Dies giebt ein mittelm�ssig consistentes Liniment, welches von ausserordentlich kr�ftiger Wirkung ist und dennoch die Haare nicht zer-

Stollbenlen. Behsndlung.

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st�rt. Ganz �hnlich ist folgende Zusammensetzung: Kali carbon. �0,0 Liq, ammon. canst. 45,0, 01. Terebinth. ()(raquo;,(), wo/u man allenfalls noch etwas Kantharidentinktur oder Branntwein hinzusetzt. Man wendet es tilglicli einmal durch t�chtiges Einreiben in die Geschwulst an, setzt je�den dritten oder vierten Tag damit ans, und an dem folgenden Tage w�scht man vor dem Einreiben das in den Ilaaren sitzende Liniment mit lauwarmem Seifenwasser ab. Die Geschwulst wird hei dem Ge�brauche dieses Mittels massig entz�ndet, warm und schwitzt t�glich et�was Lymphe aus; wird jedoch das Ausschwitzen .sehr stark, so dass die Ifaarc auf der Geschwulst zusammenkleben, so muss man das Abwa�schen mit warmem Seifenwasser noch �fters wiederholen Das Aus�schwitzen 1st �brigens ein g�nstiges Zeichen von der beginnenden Zer-theilung. Ist aber die Geschwulst zu alt und sehr hartn�ckig, so kann man die Salbe durch starkoren Zusatz von Salmiak, Stein�l und Kan-thariden in ihrer Wirkung noch erh�hen, Sicherer und schneller be�wirkt man die Zertheilung durch von Zeit zu Zeit wiederholte Einrei�bung der Kantharidensalbe, � oder durch das in einzelnen Streifen zu�machende Bestreichen der Haut auf der Beule mit Acidum nitricum oder Acidum sulphuricuni, � oder durch das Aufstreichen des im vorigen Capitel (S. 262) angegebenen Gemenges aus Sublimat, Kanthariden, Eu-phorbium, Schwefel- und Salpeters�ure. Letzteres Mittel ist liier ein wahres Spezifikum und verdient um so mehr Beachtung, weil die Thiere in etwa 6 Stunden nach der Anwendung wieder arbeiten k�nnen und die Anwendung gew�hnlich nur einmal noting ist. � Zuletzt bleibt eine schlaffe, oft beuteif�rmige Haut zur�ck, die man durch st�rkende Mittel, Kampher- oder Salmiakgeist, Eichenriudendekokt mit Alaun und �hnlichen Mitteln behandelt, um sie zu starken und zu verengern.

Bei der dritten Art der Stollbeulen (die gleich vom Anfange ihres Bestehens oder erst nach einigen Tagen irgend eine Fl�ssigkeit, gew�hn�lich eine Art Blutwasser mit Lymphe gemischt enthalten, die mehr oder weniger deutlich begrenzt und mit Warme und Schmerz verbunden sind) darf man sich trotz ihres frischen Znstandes und ihrer entz�nd�lichen Symptome dennoch keine Hoffnung auf Zertheilung machen, son�dern man muss sie baldigst durch einen Einstich, welchen man massig erweitert, �ffnen und ihren Inhalt entleeren. Gew�hnlich findet mau nach dem Oeffnen eine H�hle, deren W�nde sich etwas derb anf�hlen und die in den meisten F�llen durch quer verlaufende sehnenartige oder gef�ssartige F�den mit einander in Verbindung stehen. Diese F�den schneidet oder reisst man heraus, und reibt dann ilnsserlich die Kan�tharidensalbe, nach 2�3 Tagen einige Male wiederholt ein, um dadurch Verminderung der in der Umgebung der H�hle noch �brigen H�rte zu bewirken. Fette Salben sind sch�dlich, weil sie die Erzeugung von schwammigem Fleische beg�nstigen. Bei guter Eiterung erfolgt die Heilung bald. � Englische Thier�rzte haben auch empfohlen, ein Haar�seil durch die Beule zu ziehen; ich habe hiervon keinen guten Erfolg gesellen.

Die vierte Art der Stollbenlen sind eine Art veralteter Balgge�schw�lste. Die Behandlung derselben ist nach der Beschaffenheit des Balges und seines Inhalts verschieden. Zertheilung ist hier nicht mehr m�glich, sondern es ist die Indication zur Entfernung der Beule gegeben. Diesem Zwecke entsprechen viererlei Heilmethoden, n�mlich J) das Ab-

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Stollbeulen. Behandlung,

binden der Geschwulst; 2) die Aussch�lnng derselben durch das Messer; 3) die Zerst�rung durch eine in ihr erregte heftige Entzttndung und Ei�terung; oder 4) die T�dtung derselben durch eingebrachte spezifische Zerst�rungsmittel.

Das Abbinden kann nur bei solchen Stollbeulen stattfinden, welche locker in einem Beutel herabh�ngen oder wie auf einem langen Stiele sitzen. Zum Abbinden bedient man sich zweierlei Methoden, a) indem man vor dem Anlegen der Ligatur die Haut um den Grund der Ge�schwulst durchschneidet; /') indem das Anlegen der Ligatur ohne vorhergegangene Hauttrennung erfolgt. Das erstere Vorfahren hat den Vortheil, uass ein schnelleres Absterben der Geschwulst dadurch herbeigef�hrt wird. In beiden Fallen legt man die Ligatur am Grunde der Geschwulst an, um alles Krankhafte mit zu entfernen, und man schn�rt sie so fest zu, dass das Thier keinen Schmerz mehr in der Beule empfindet. Zur Unterbindung gebraucht man am besten einen recht biegsamen, z�hen und nicht zu dicken Messingdrath oder eine seidene gut gewachste Schnur; die Enden beider m�ssen nach aussen zu liegen kommen, nach 24 Stunden fester zugezogen werden oder besser, man legt auf die erste eine zweite Schlinge und lilsst dieselbe liegen, bis die Geschwulst abf�llt. In der ersten Zeit nach der Unterbindung schwillt gew�hnlich die ganze Umgebung bedeutend an, das Thier hat mehr oder weniger Schmerzen, welche sich jedoch bald wieder verlie�ren. Die Geschwulst wird immer kleiner, stirbt zuletzt ganz ab und fallt von dem Ellenbogen los; doch kann mau auch dieselbe, wenn sie halb abgeeitert ist vollends abscheiden. Dieser endliche Eintritt der Heilung richtet sich nach der Dicke des Stieles der Geschwulst, der Starke und Zahl der in denselben gehenden Gef�sse, nach dem mehr oder weniger festen Anlegen der Ligatur und nach mehreren andern umst�nden.

Die Entfernung der Stollbeulen durch d as Messer geschieht nach dreierlei Variationen: 1) indem man von oben nach unten einen einfachen Schnitt �ber die Geschwulst durch die Haut macht, die Haut�lefzen von einander zieht und die Geschwulst mit g�nzlicher Schonung der Haut von den sie umgebenden Theilen trennt; 2) indem man einen Kreuzschnitt macht und so wie vorher verf�hrt; 3) indem man einen eif�rmigen oder Zirkelschnitt, mehr oder weniger nach dem Grunde der Geschwulst zu, um dieselbe durch die Haut f�hrt, dann die Geschwulst von allen unter oder neben ihr liegenden Theilen lostrennt und sie so zugleich mit dem auf ihr sitzenden Hautst�ck entfernt. Hierbei ist je�doch zu ber�cksichtigen, dass nicht zu viel Haut mit entfernt werde, weil sonst diese wegen ihrer Zur�ckziehung nach der Operation zur Be�deckung und Vernarbung nicht hinreicht und die Heilung dadurch un-n�thig in die L�nge gezogen wird.

Die erstere Methode verdient wegen der darnach entstehenden weniger grossen Wundfl�che den Vorzug in denjenigen F�llen, wo der Umfang der Geschwulst nicht zu gross und diese nicht mit ihrer ganzen Umgebung sehr verwachsen ist. Bemerkt man bei dem Aussch�len der Stollbeulc, dass dieselbe mit breiter Basis fest auf dem Ellenbogen sitzt, so muss die ganze Beule in diesem Umfange entfernt werden, doch mit grosser Sorgfalt, um nicht die daselbst liegenden sehnigen Theilc und grossen Gef�sse zu verletzen. Gelingt das reine Aussch�len nicht, so �tzt man die Ueberreste mit Kali causticum, H�llenstein, oder brennt sie mit dem

Stollbeulen. Behandlunff.

271

(il�lu'isen, um sie tlioils durch das Brennen selbst, theils durch die dar�nach erfolgende Entz�ndung g�nzlich zu zerst�ren. Dies ist um so mehr nothwendig, da die Erfahrung lehrt, dass solche zuruckbie�jenden krankhaften Theile in einiger Zeit wieder zu einem grosson Sehwamme anwachsen. Entstehen bei dem Aussch�len heftige Blutungen, so unter�bindet man die blnteiulen Gelasse, wenn sie gross und leicht zn errei�chen sind, oder man brennt sie mit dem Gl�heisen. � Nach der Ope�ration verbindet man die Wunde mit lockerem Werg, das mit einer ge�linden Digestivsalbe bestrichen ist, und legt einen passenden Verband an. Nach eingetretener Eiterung ist es zweckm�ssig, bloss austrock�nende Pulver in die Wunde zu streuen und vorher dieselbe jedes Mal mit warmen Wasser zu reinigen; hierdurch wird jeder beschwerliche Verband erspart, Wucherung und Eiterung beschr�nkt und das Zusam�menziehen der Wunde bef�rdert. Die Heilung derselben ist jedoch bei gr�sseren Wunden schwierig, weil bei jeder Bewegung des Kusses der Ellbogen nach hinten zwischen den Wundr�ndern hervortritt, dieselben spannt und die Verwachsung st�rt, um dies zu verhindern liisst man die Pferde w�hrend der Heilungszeit fortdauernd stehen.

Die Zerst�rung der Stollboulo durch eine in ihr hervor�gerufene Eiterung erfolgt nach dem Einbringen heftig reizender Mit�tel in die H�hle derselben. Alan brennt entweder das Innere der H�hle oder man zieht ein Haarseil durch die Heule und bestreicht dasselbe mit reizenden Mitteln, Terpenthin�l, Kantharidensalbe und dgl. Zugleich macht man t�glich mehrmals B�hungen mit schleimigen Abkochungen und sorgt f�r die gr�sste Reinlichheit. Die Heilung erfolgt hierbei lang�sam und selten gr�ndlich; es entstellt vielmehr oft Wucherung; und schwielige Verh�rtung.

Die T�dtung der Stollbeulen kann durch spezifische Mittel, durch Arsenik, Ac tz-S ubli mat, oder durch S�uren, und durch Kupfervitriol geschehen. Sie gr�ndet sich auf die Er�fahrung, dass die mit einem Balge oder Sacke versehenen Geschw�lste, und somit auch die Stollbeulen �hnlicher Art, nach Anwendung der S�uren und �hnlicher Mittel allmiilig absterben, sich dabei von ihrem Um�fange lostrennen und zuletzt ausfallen. Um dies zu bewirken, macht man mit einen Bistouri einen Einstich in horizontaler Richtung bis in die Mitte der Geschwulst, so gross, dass man mit dem Einger in die�selbe kommen kann, � bringt nach der Blutstillung oiingef�hr 3�4 Gramm p�lverisirten weissen Arsenik, � oder ebensoviel dieses Mittels in kleinen St�ckchen, �oder 5�S Grarnm Kupfervitriol in das Innere der Geschwulst und legt in die Ooffnung derselben eine Wergwiecke, um das Herausfallen der Mittel zu vorhindern. Hierauf entstellt; in der Geschwulst ein spezifischer Entz�ndungs- und Absterbungs-Prozess; die Heule wird massig warm, vergr�ssert sich bedeutend und eitert. Etwa nach 8 oder 10 'ragen bemerkt man am Rande der inzwischen sehr gross gewordeneu Oetl'nung, dass die innere Masse der Geschwulst sich von der Maut trennt. Letzteres erfolgt dann weiter in 14�20 Tagen vollst�ndig, und die Geschwulst f�llt dann zuweilen von selbst aus, oder mau l�st sie zuletzt mit Hilfe eines Lorbcerblattmessers oder einer in der Fl�che gebogenen Scheere vollends ab. - W�hrend einer solchen Cur k�nnen die Pferde bis zu dem Moment, wo die abgestorbene Sub�stanz der Stollbeule abf�llt oder operativ weggenommen wird, fortw�h-

272nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kniebcule.

rend arbeiten. Es ist nur n�thig, die Haut unter der gemachten Oeff-nuDg �fters zu reinigen und sie mit Fett oder Oel zu bestreichen, um sie gegen AnJltzung zu sch�tzen. � Auch die Schwefels�ure, Salpeter�s�ure und selbst der concentrirte Essig bewirken das Absterben der Stollbeulen, wenn man diese Mittel in das Innere der Beulen bringt, je�doch nicht so sicher wie der Arsenik; � und als ein sehr wirksames Mittel dieser Art kenne ich die Zusammenmischung von Kantharidonpul-ver mit der Schwefel- und Salpeters�ure zu gleichen Theilen. ') Etwas von dieser Mixtur wird auf ein St�ckchen Holz gestrichen und dann dasselbe, wie bei dem Anlegen eines Fontanells, in die Ooft'nung der Ge�schwulst gebracht. Bei alten Thierea erfolgt auf diese Weise weit sel�tener die Entfernung der Beulen, als bei jungen, weil bei den ersteren die geh�rige Kraft zur Erzeugung eines passenden Entz�ndungsgrades fehlt. Nachdem die Masse der Beule durch das eine oder das andere Mittel entfernt ist, wird die H�hle t�glich einmal mit Seifenwasser ge�reinigt und mit einem austrocknenden Pulver, zu dem man auch selbst etwas Alaun, Vitriol und dgl. reizende, zusammenziehende Mittel liinzu-fiigen kann, bestreut, bis die g�nzliche Heilung erfolgt.

Die metastatischen Stollheulen �ndern die Behandlung im We�sentlichen nicht, sondern dieselbe richtet sich nach der Beschaffenheit der Geschw�lste. Da diese Art meist mit sehr reichlicher Absonderung einer Fl�ssigkeit begleitet ist, so ist von Anfang an auf die Entleerung derselben mehr, als auf Zertheilung zu wirken.

Im Allgemeinen kann bei allen Arten von Stollbeulen w�hrend der Behandlung das Pferd gehraucht werden, wenn nicht ausserordentliche Zuf�lle, wie z. B, nach dem Aussch�len heftiges Fieber, starke Eite�rung u. s. w. eintreten, wo bis zur Beseitigung derselben das Thier ge�schont werden muss.

Bei Ochsen und zuweilen auch an Hunden kommen verschiedene Arten von Ellenbogenbeulen vor, welche denen der Pferde �hnlich sind und ihrer Beschaffenheit gein�ss auf dieselbe Weise behandelt werden m�ssen, wie die Stollbeulen der Pferde.

F�nftes Capltel.

Die Kniebeule und dor Enicschwamm.

, Bei Pferden und oft auch bei Rindern kommen auf dem sogenann�ten Knie (der Eusswurzel) der Vorderf�sse Geschw�lste vor, welche man als Kniebeulen bezeichnet. Sie entstehen von Quetschungen der am Knie liegenden Theile, am meisten bei Pferden, die oft stolpern und auf die Kniee niederst�rzen, oder welche sich wie das Rindvieh beim Niederlegen

1) Diese Mixtur muss unmittelbar vor der Anwciulunp; bereitet werden, wenn sie wirksam sein soll; daher darf man aiemala grosse Quantit�ten bereiten.

Kniebeule.

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auf die Knie st�tzen, und eben so wieder aufstehen, auch bei Pferden laquo;nd Kindern, welche auf unebenem, mit Feldsteinen gepflasterten Boden ohne geh�rige Streu liegen m�ssen u. s. w.

A. Bei Pferden findet man diese Beulen bald als frische, bald als veraltete Quetschungen in verschiedenem Grade, welche entweder nur in und unter dor Haut, oder tiefer zwischen den Sehnenscheiden, in diesen selbst, namentlich in der Scheide des Scliienbeinstrockers oder zwischen den B�ndern Entz�ndung, Blutaustretung und Exsudate erzeugt haben; und zuweilen erstrecken sich diese Wirkungen selbst bis auf die Knochen. � Im frischen Zustande sind sie mit den Zuf�llen der Entz�ndung, vor�z�glich mit Schinerz verbunden, im chronischen Zustande fehlen diese Zufalle. In beiden F�llen finden sich aussei' den Austretungen von Blut und Serum, zuweilen auch Eiterung, oder plastische Ausschwitzung; in man�chen F�llen auch H�hlen mit glatten Fl�chen, oft schwammige oder speckartige Verdickungen der Weichgebilde und in einzelnen F�llen Exo-stosen, Auflockerung und Verwachsung der Knochen.

Beurtheilung. Die Kniebeulen st�ren zwar nicht in jedem Falle, aber doch �fter und st�rker die freie Bewegung des Fusses, als dies bei den Stollbeulen geschieht; und da, wo die Knochen mitleiden, ist ge�w�hnlich eine wirkliche Lahmheit oder Steifigkeit andauernd zugegen. � Auch hinsichtlich der gr�ndlichen Heilung ist bei den Kniebeulen die Prognosis weniger g�nstig als bei den Ellenbogenbeulen, weil das nahe�liegende oder selbst mitleidende Kniegelenk die Anwendung der bei den letzteren angef�hrten eingreifenden Mittel (das Brennen, Zerst�ren, Aus�rotten der Geschwulst durch das Messer) nur mit der gr�ssten Vorsicht gestattet, und weil wegen der gr�sseni Bewegung der leidenden Theile, und wegen der straff anliegenden Haut die bei der Operation gemachten Wun�den schwerer heilen, � besonders aber bei dein Rindvieh, weil diese Thiere bei dem Niederlegen und Wiederaufstehen zuerst ihre K�rperlast w�hrend eines Momentes in kniender Stellung tragen und dabei die lei�denden Theile immer wiederholt gedr�ckt und gereizt werden.

Die Behandlung dieser Geschw�lste richtet sich nach deren Beschaf�fenheit und den damit verbundenen Umst�nden. Sind die Beulen frisch entstanden, noch sehr warm und schmerzhaft, so kann das fleissige K�h�len mit Wasser und Essig, Bleiwasser u. dgl. geschehen, so lange eben der akute Charakter der Entz�ndung besteht; in den meisten F�llen ist aber der Zustand mehr asthenisch, und er erfordert anhaltende Anwen�dung von Infusionen aromatischer Kr�uter oder von aromatischen Brei-umscbl�gen, oder von einer Aufl�sung des Kochsalzes oder des Salmiaks in Essig. Ist die Zertheilung der Geschwulst nur unvollkommen er�folgt, d. b. haben sich die Entz�ndungszuf�lle verloren, w�hrend die An�schwellung noch zur�ckbleibt, so wendet man die bei der zweiten Art der Stollbeulen und bei den Verh�rtungen empfohlenen Mittel an. Ge�lingt es auch dadurch noch nicht, so kann man auf die Geschwulst die Cantharidensalbe streichen und dies nach 5�G Tagen wiederholen, oder man brennt die Haut auf ihr oberfl�chlich mit vielen Punkten, immer einen von dem andern einen Zoll weit entfernt. Wenn in einer Kuie-beule sich Blut oder Blutwasser in betr�chtlicher Menge findet, und wenn diese Fl�ssigkeiten beim Gebrauche zertheilender Mittel in einigen Tagen nicht durch Resorption entfernt werden, so muss man sie mittelst eines Ein�stiches in die Beule aus derselben entleeren, Diu'ch die gemachte Oeff-

IlEimvio, Olilrurglo. a. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 18

274nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kniebeule.

untersucht man das Innere der Gesellwulst, ob blosse Trennung der Theile oder auch krankhafte organische Ver�nderung derselben schon vorhanden ist. Im ersten Falle behandelt man dann die Beulen wie eine gequetschte Wunde, indem man sie durch warme Breiumschl�ge oder B�hungen von schleimigen, sp�ter aromatischen Pflaiuien znr Eite�rung und Heilung bringt. Im zweiten Falle muss man st�rkere Reiz�mittel in die Wunde und �usserlich auf die kranken Theile bringen, wie die rothe Quecksilbersalbe, Einspritzungen einer Aufl�sung von Kali cau-sticum (1: 30) u. dgl., um kr�ftige Eiterung in ihnen und hierdurch ihre Entfernung zu bewirken. Sehr n�tzlich ist auch hier die mehrmals wie�derholte Auftragung der Cautharidensalbo auf die Beule. � Dem Thiere muss w�hrend der Behandlung durchaus Buhe gegeben werden.

B, Beim Bindvieh kommt, aussei^- denselben Quetschungszuf�llen wie am Knie der Pferde, noch der sogenannte Knieschwamm in zwei Formen von Geschw�lsten vor, n�mlich: a) als weicher, und b) als verh�rteter Knieschwamm.

Das Leiden findet sich, nach Haubner's ') Beobachtungen, an einem Vorderfasse als eine Geschwulst von verschiedenem Umfange an der Vor�derfl�che des Kniees und Schienbeins. .Je grosser dieselbe ist, desto mehr erstreckt sie sich nach unten und erlangt dadurch eine l�ngliche, eif�rmige Gestalt. Die Geschwulst ist urspr�nglich eine mit Fl�ssigkeit erf�llte H�hle, kann in diesem Zustande durch Monate, selbst Jahr und Tag verbleiben und stellt so den weichen Knieschwamm dar. In der Regel wird aber mit der Zeit die Fl�ssigkeit vermindert, die Consistenz dichter, die W�nde verdicken sich, die Masse im Ganzen wird schwamm�artig oder speckartig derb und somit zum harten Knieschwamm. Im Wesentlichen ist der pathologische Zustand, nach Bychner *) und Haubner³) eine Balggeschwulst, nach Gurlt*) und Bosenbaum⁵) eine Wassersucht der Sehnenscheiden am Vorderknie und Schienbein. Unbezweifelt kommen daselbst diese beiden Zust�nde vor, ihre unter�scheidende Merkmale am lebenden Thiere sind jedoch noch nicht geh��rig festgestellt, � was jedenfalls f�r die richtige Behandlung eine drin�gende Nothwendigkcit und daher von den Thier�rzten zu erwarten ist, denen der Knieschwamm �fters vorkommt.

Die Beseitigung der Knieschw�mme bei dem Rindvieh ist sehr schwie�rig, weil diese Thiere bei ihrer Weise aufzustehen und sich niederzule�gen, immer wieder die Vorderknie quetschen. In einzelnen F�llen ist die Geschwulst in der ganz ersten Zeit ihres Bestehens beseitigt worden durch Anwendung des bei der Brustbeule (S. 262) angegebenen Gemen�ges von Canthariden, Euphorbinni, Sublimat, Schwefel- und Salpeter-s�urre. Bei v�lliger Ausbildung fruchtet kein Arzneimittel, sondern nur, nach Rosenbaum, die Er�ffnung' der Beule und Entleerung der Fl�s�sigkeit; ich habe in mehreren F�llen mit gutem Erfolge ein Haarseil senkrecht durch die Mitte der Geschwulst gezogen, dasselbe 14 Tage in

1)nbsp; Magaz. f. d. gas. Thierheilk. Bd. XXI. S. 414.

2)nbsp; Bujatrik, Bern 1841. S. 375.

3)nbsp; A. a. 0.

4)nbsp; Magaz. f. d. ges. Thierheilk. Bd. XVII. S. 345.

5)nbsp; Ebendas. Bd. XXI. S. 215.

Piophackcn.

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Eiterung erhalten und dann noch die Cantharidensalbe angewendet. Nach Haubner ist auch die Exstirpation der Geschwulst zu unternehmen, � worauf eine entsprechende Nachbehandlung stattfinden muss.

Sechstes Capitel.

Die Piephacken. Capelets.

Mit diesem alten, etymologisch nur halb erkl�rbaren Trivialnamen (Piep ? Hacke = Ferse) bezeichnet man Anschwellungen resp. Ge�schw�lste von verschiedener Beschaffenheit und Grosse, die sich �ber dem hinteren Theile der Fusswurzel (dem Sprunggelenk) und zwar �ber der Spitze oder Beule des Sprungbeins befinden. Diese Anschwellungen sind von verschiedener Beschaffenheit; man nennt sie im Allgemeinen Piephacke n.

Man erkennt die Piephacken, abgesehen von ihrer oben erw�hnten verschiedenen Beschaffenheit, sehr leicht, wenn man sich seitlich neben die Hinterf�sse des Pferdes stellt, und das untere Ende der Sprung�flechsen auf und �ber der Spitze des Sprungbeins betrachtet. Man sieht und f�hlt die angedeutete Anschwellung in bald mehr bald weniger star�kem Grade und in verschiedener Ausdehnung. Die Entz�ndung der Haut ist zuweilen akut, meist chronisch; im ersteren Falle besteht Spannung, Hitze und bei dem Dr�cken auch Schmerz; bei dein chronischen Cha�rakter fehlen diese Eigenschaften und die Haut ist kalt, derb oder schlaff, und oft erleidet sie sogar Eingereindr�cke. Ist die Scheide der Achilles�sehne, resp. des Kronenbeugers durch Serum ausgedehnt, so ist die Anschwellung elastisch; eben so ist es, wenn der hier liegende Schleim�beutel leidet. � In der Kegel ist die Geschwulst wenig begrenzt, l�nglich, zuweilen nur an der hinteren Fl�che der Sehne, zuweilen auch auf die Seiten derselben ausgedehnt. Frisch entstandene Piephacken sind ge�w�hnlich mit vermehrter W�rme und Empfindlichkeit, selten mit Lahm�heit begleitet, und zuweilen zeigt die Haut noch Spuren von Quetschung, vom Reiben u. dgl.; im veralteten Zustande fehlen diese Nebenzuf�lle und die Pferde gehen an alten Piephacken nicht lahm.

Die Ursachen dieser Geschw�lste sind: �ussere Veranlassungen, welche Druck und Quetschungen der Haut �ber dem Sprunggelenk oder der hier liegenden Sehnen, Sehnenscheiden und Sehnenscheidenbeutel be�wirken; daher bemerkt man sie besonders oft bei solchen Pferden, welche die schlechte Gewohnheit haben, sich am Hintertheil zu reiben, wobei sie sich oft zugleich das Sprunggelenk dr�cken und quetschen; � bei kitzlichen und t�ckischen Pferden, die h�ufig mit den llinteif�sscn schnell ausschlagen und dabei mit dem Sprunggelenk an harte Gegenst�nde kommen, sind die Piepkacken oft ein Verr�ther des t�ckischen Natureis. � Pferde, die in Schiffen iiber's Meer gefahren werden, zeigen oft nebst Quetschungen anderer Theile auch frisch entstandene Piephacken. �

18*

276

Piephacken.

Aussei' (lieson �usseni Ursachen bostoht in manchen Pferden eine An�lage znin leichteren Entstehen dieser Geschw�lste; denn man findet sie am h�ufigsten bei Stuten¹) und viel h�ufiger bei schlaffen Pferden, als bei edlen und bei denen von trockener Constitution. In vielen F�llen, besonders w�hrend und nach iiberstandenen fieberhaften Krankheiten sah mau Piephacken ohne jede ilussere Veranlassung gleichsam metastatisch entstehen.

Beurtheilung. Wie oben erw�hnt, verursachen die Piephacken nur in seltenen F�llen, wenn sie noch mit frischer Quetschung und mit Entz�ndung verbunden sind, dem Thiere Schmerzen und [linken; die schon einige Zeit bestehenden schaden wenig oder gar nichts und gelten daher auch nur als Sch�nheitsfehler. Die v�llige Beseitigung ist sehr schwierig, ja oft unm�glich, weil die Zerthellnng wegen der Elgenth�m-lichkeit der Geschwulst selbst und wegen der Gef�ssarmuth in den sehnigen Theilen, in denen sie ihren Sitz haben, gew�hnlich nicht leicht zu erfolgen pflegt, - ausserdem aber auch, weil diese Thelle in einer best�ndigen Spannung bleiben und well die Gelegenheit zum Reiben und zu neuen Quetschungen nicht ganz vermieden werden kann. � 1st die Ge�schwulst schon sehr veraltet und verh�rtet, wo ist sie gew�hnlich nicht zu zeitheilen, besonders bei sehr unruhigen und alten Pferden.

Die Behandlung der Piephacken ist nach der Beschaffenheit und dem Alter derselben verschieden. Die noch mit Entz�ndung verbunde�nen Geschw�lste behandelt man im Allgemeinen wie frische Quetschun�gen, mit zertheilenden Mitteln, z. B. mit dem einfachen oder zusammen�gesetzten Oxykrat, mit dem Bleiwasser u. dgl. Verliert sie aber ihre Warme und Empfindlichkeit, und bleibt nur noch eine kalte, w�sserige oder schwammige Geschwulst zur�ck, so wende man, um die Resorption zu bef�rdern, Waschungen und Einreibungen mit Kamphergeist oder Sei�fengeist, gr�ne Seife, fl�chtigein Liniment, mit Terpenthin�l, �berhaupt mit reizenden Mitteln fleisslg an. Von ausgezeichnetem Erfolge zeigte sich die fortgesetzte Einreibung der Jodsalbe, noch mehr die der Jod�tinktur, auch der rothen Jod-Quecksilbersalbe, und ebenso das bei den Stollbeulen beschriebene Liniment von gr�ner Seife, Salmiak, Canthari-dentinktnr und Stein�l, ebenso das von Binz empfohlene sogenannte Linim, ammon. alkoh. aether. (Kali carbon. 3lj, 01. terebinth, giv, Spir. sal. ammon. ,^iij, Spir. vin. ,^vllj). Zuweilen ist eine blosse Ergiessung von Lymphe ins Zellgewebe unter der Haut zugegen, mit wenig Ent�z�ndung, aber viel Spannung; hier soll nach Binz mit einer krummen Nadel ein Seidenfaden durchgezogen werden. Vergeht jedoch die Plep-hacke auf die Anwendung dieser Mittel auch nicht, so sind Einreibungen von noch mehr reizenden Mitteln, den sogenannten scharfen, und das Brennen anzuwenden. Von den scharfen Mitteln sind von den prakti�schen Thier�rzten verschiedene Pflaster und Salben vorgeschlagen wor�den, so das scharfe englische Pflaster (S. 50), welches im frisch ge�schmolzenen Zustande auf die Piephacke, nachdem die Haare abgescho-

1) Bei den Stuten hat man die Ursache thoils in einem st�rkeren Andr�nge von S�ften zum Ilintcithoil, besonders zur Zeit des Rossigseins, theils in der Ver�unreinigung der Spiunggelenko durch den abfliessenden Urin und in der hierdurch bewirkten Reizung der Haut auf der Spitze der Backen, gesucht

l'iephacken.

277

ren sind, aufgetragen wird. Es erfolgt hierauf Entz�ndung an der Ober-llilche der Geschwillst, Ansschwitzving von Lymphe, welche sich zu einem Schorf verdichtet und nach einiger Zeit mit dem Pflaster zugleich ab�f�llt Oft muss dieses Pflaster nach einiger Zwischenzeit zum zweiten oder auch selbst zum dritten Mal angewendet werden, ehe man diesen Zweck erreicht. Jn den F�llen, wo die scharfen Mittel n�thig sind, kann man mit diesem Pflaster allein ausreichen; hat man dasselbe aber nicht vorr�thig, so k�nnen Einreibungen mit einer einfachen Cantharidensalbe, welche jedoch �ftem wiederholt werden m�ssen, seine Stelle vertreten. Bei sehr grossen, schwammigen und hartn�ckigen Piepkacken wird zu�weilen auch das Brennen, oder auch die Spiessglanzbutter (Butyrum an-tiinonii) als Einreibung angewendet; die ganze Piephacke entz�ndet sich darauf heftig und schwitzt an ihrer Oberfl�che viel Lymphe aus, welche zu einem Schorf eintrocknet und dann mit der zum Tbeil zerst�rten und abgestorbenen Haut ungleich in Porin von Schuppen abf�llt. Ich sah jedoch nach der Anwendung dieses Mittels jedesmal kahle Flecken zu-r�ckbleibeu, die gew�hnlich erst nach vielen Monaten, zuweilen auch gar nicht wieder mit Haaren bedeckt wurden. Ich kann daher dieses Mittel nicht empfehlen.

Das Brennen der Piephacken mit dem Gl�heisen mnss so geschehen, dass seine Wirkung nicht zerst�rend, sondern mehr der Wirkung der scharfen Mittel �hnlich sei; es muss daher in Punkten �ber die ganze Piephacke verbreitet, zwar nur oberfl�chlich, aber doch so anhaltend und eindringend angewendet werden, dass an den gebrannten Stellen Entz�ndung mit vieler Ausschwitzung erfolgt.

Hin und wieder ist auch das Aussch�len der grossen schwammigen Piephacken empfohlen, dasselbe ist jedoch nicht zweckm�ssig, weil wegen der grossen Spannung der Haut an dieser Stelle und wegen der nicht zu verhindernden Beugung des Gelenkes, wobei die Wunde jedesmal aus�einander gezogen wird, die Heilung nach der Operation sehr schwer und langsam erfolgt.

Eben so ist das von einigen Autoren angegebene Er�ffnen und das Scarificiren der fluetuirenden Piephacken am besten zu unterlassen, da es oft b�se Wunden, h�ssliche Narben und Verh�rtungen giebt, und durch die Wirkung der reigenden und scharfen Mittel fast ganz entbehr�lich gemacht wird. Glaubt man in einem Falle ohne die Er�ffnung eine grosso, fluetuirende Piephacke nicht beseitigen zu k�nnen, so wende man gleich nach dem Einstich die Cantharidensalbe an, und wenn die Ent�z�ndung zu heftig wird, wiederhole man die Einreibung noch ein- oder mehrere Male.

Nach der Heilung der Piephacken bleiben zuweilen bemerkbare Spu�ren derselben, als Schwielen, einzelne verh�rteten Stellen, Narben u. s. w. zur�ck, welche man zwar nur sehr langsam, am besten durch �fters wiederholte Einreibungen mit aufgel�ster Seife, oder mit warmem Gel oder Thran, zu denen man noch etwas dodkali zusetzt, beseitigt.

#9632;

278nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Quetsch, der Fiisso von dem Uobortrctou �ber ilio Halfterkette.

Siebentes Capitcl.

Quetsclmugcn der Fasse von dem Uebcrtreteu �ber die Halfterkette.

Es kommt h�ufig vor, das Pferde aus Muthwillen, Spielerei, oder um sich mit den Hintcvf�ssen am Halse und am Kopfe zu kratzen, � �ber die Halfterkette oder den Halftcrstrick treten, durch einige Zeit �ber diesen Gegenst�nden mit den Ffissen sitzen bleiben und sich dabei bald mehr bald weniger quetschen und anderweitig besch�digen. An den Vorderf�ssen bleiben die Pferde entweder nur einfach mit der hin�teren Seite des Fesseis oder der Beugesehnen bis zum Knie auf dem Stiick u, s. w. sitzen, oder sie umwickeln sich bei diesen Veranlassun�gen zuweilen den Fuss g�nzlich, und schn�ren sich, um loszukommen, die genannten Theile f�rmlich ein. Im ersteren Falle finden sich die Symptome der Quetschung, der Entz�ndung oder auch selbst oberfl�ch�liche Hautverletzung an der hintern Seite des Fesseis, der Beugesehnen oder des Kniees, � im letzteren Falle aber erstrecken sich die Zuf�lle mehr oder weniger rund um den betroffenen Theil. Au den Hinterf�ssen verh�lt es sich im Allgemeiuen ebenso. Bei diesen Verletzungen an den Vorderf�ssen findet sich ausserdem in einzelnen F�llen eine starke Zer�rung im Ellenbogen- oder Fusswurzelgelenk, wenn die Pferde bei dem Bem�hen, aus dem Stricke zu kommen, grosse Anstrengungen gemacht haben; an den Hinterf�ssen findet sicli h�ufiger eine starke Ausdehnung der inneren Seite des Sprunggelenks und in manchen F�llen entwickelt sich hiernach der Spat. Zuweilen geschieht es noch, dass Pferde mit einem Hinterfuss sich dermaassen in dem Halftcrstrick verwickeln, dass der Kopf und Hals nach der betreffenden Seite mit Gewalt hingezogen wird, so dass die Pferde niederst�rzen, mit dem eingeschn�rten Fuss heftige Bewegungen machen und sich dadurch die Muskeln oder B�nder am Genick und Hals �berm�ssig ausdehnen, ja sogar unvollst�ndige Ver�renkungen der Halswirbel und hierdurch l�hmungsartige Zuf�lle her�beif�hren.

Die Erkennung dieser verschiedenen Verletzungen ist an den sie be�gleitenden Symptomen der Entz�ndung, der entz�ndlichen und der �de-mat�sen Anschwellung, oft auch an den abgescheuerten haarlosen Stel�len, an der verletzen Oberhaut, so wie an der gest�rten Function der Theile leicht zu erlangen.

Die Bourtheilung ist je nach der oberfl�chlichen oder tiefer gehen�den Quetschung, nach der Ausbreitung derselben, nach den anderweiti�gen Zuf�llen n. s. w., in den einzelnen F�llen verschieden zu machen. Oberfl�chliche Quetschungen am Fessel oder an den Beugesehnen heilen gew�hnlich in 4 bis 8 Tagen; sind aber die Sehnen bedeutend mit be�troffen, oder ist die Haut durchrissen, ist Absterbung dor Haut durch andauernden Druck entstanden, besteht iiberm�ssige Zerrung und L�h�mung der Halsmuskeln und in manchen F�llen sogar wahrscheinlich des R�ckenmarks, so ist die Prognosis weniger g�nstig, denn unter diesen Umst�nden erfordert die Heilung eine Zeit von 14 Tagen bis 4 Wochen,

Quetsch, dor Fiisso von dem Ucbcrtieton �ber die Ilalftorkctte.

'279

und zuweilen bleiben f�r lungere Zeit Verdickungen der Haut oder selbst der Sehnen, haarlose Stellen, weissliaarige Flocke, oder auch dicke Narben �brig; wenn die Quetschung die Beinhaut betroffen hat^ entste�hen hiernach zuweilen auch Uoberbeinc, und wenn sie bis auf das R�cken�mark gedrungen ist, vollst�ndig chronische L�hmung.

Behandlung. Im frischen Zustande ist die Anwendung des kalten Wassers, des Bleiwassers, oder, bei nicht offenen Hautwunden, des ein�fachen Oxykrats am zweckm�ssigsten. Ist durch diese Mittel die erste Knt/.�ndung gemindert, so kann man bei grosser Empfindlichkeit lau�warme B�hungen oder Waschungen von narkotischen Mitteln mit Zu�satz von Asche oder Potasche, hei sehr geringer Empfindlichkeit aber von aromatischen Kr�uteraufg�ssen mit Potasche anwenden. Mit diesen Mitteln ist man gew�hnlich im Stande, die asthenische Entz�ndung und die gleichzeitigen Ergiessungen von Serum im Zellgewebe und in den Sehnenscheiden zu beseitigen. In manchen F�llen bleibt aber auf der Haut ein Schorf zur�ck, welchen man mit Fett, oder bei bestehender Auflockerung mit Bleisalbe t�glich ein- bis zweimal bestreicht und ihn so zum Abheilen bringt. Bleiben einzelne Parthieen verdickt, so macht man Fussb�der oder Umschl�ge von lauwarmem Seifenwasscr und reibt des Abends die graue Merkurialsalbe ein. � Besteht in einem Theilc nach Beseitigung der Entz�ndung noch Schw�che und Erschlaffung, so sind hiergegen Abkochungen von adstringirenden Mitteln in Verbindung mit aromatischen Pflanzen-Infusionen oder mit Spiritus zu benutzen. So�wohl hier, wie auch bei den zur�ckbleibenden Verdickungen und immer wiederkehrenden �demat�sen Anschwellungen der F�sse kann man ausser-dem noch mit bssonderem Nutzen die leidenden Theile mit Binden ein�wickeln.

Sind Schrunden entstanden, so macht man lauwarme Fussb�der von Ileusaamcnbr�he, oder bei grosser Empfindlichkeit der Theile von schlei�migen Mitteln, bis gutartige Eiterung eingetreten ist, wo dann blos die Eiterung mittelst lauwarmen Wassers bef�rdert wird. Will aber gute Eiterung nicht erfolgen, so kann man die Quetschwunde mit einer Di-gestivsalbc w�hrend etwa 2 bis 3 Tagen bestreichen und mit einem Wergpolster bedecken, wo dann gew�hnlich guter Eiter sich bald zeigt. Bilden sich hierbei weiterhin Verdickungen der Wundr�nder, so ist das Bestreichen der Umgegend derselben mit grauer Quecksilbersalbe n�tzlich.

Die etwa bei diesen Verletzungen entstandenen Ausdehnungen am Ellenbogengelenk, am Genick u. s. w. werden in der ersten Zeit am zweckm�ssigsten mit Bleiwasser, sp�terhin, wenn �rtlich keine erh�hte Reizbarkeit besteht, mit aromatischen Infusionen oder mit Spirituosen Mitteln, oder mit Kampher, oder Ammoniaklinimcnt behandelt.

In di�tetischer Hinsicht ist nur zu bemerken, dass die Thiere, so lange die Schmerzen bedeutend sind, Ruho erhalten m�ssen, dass die�selbe in den F�llen, wo offene Schrunden bestehen, wo m�glich bis zur eingetretenen Vernarbung fortgesetzt werden muss, dass aber in den F�llen, wo blos Quetschung bestanden hat, die Thiere nach Beseitigung der Entz�ndungszuf�lle gelinde Bewegung erhalten k�nnen.

280nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Quetschungen der K�sse durch das Streiten.

Achtos Capitol.

Quetschungen der F�sse durch das Streifen oder Streichen.

Viele Pferde verletzen sich beim Gehen, namentlich bei dein Trab-gehen das untere Ende ihrer Gliedmaassen dadurch, dass sie mit dem Hufe des einen Fasses gegen die innere Seite des anderen Pusses mehr oder weniger heftig gegenschlagen und sich dadurch Quetschungen und selbst offene Verwundungen zuziehen. Dies geschieht an den Hinter-f�ssen h�ufigur, als an den vorderen, und es wird dabei besonders die innere Seite des Fesselgelenks, zuweilen aber auch die innere Seite des Schienbeins, oder der Bougesehnen, oder auch unter dem Fesselge�lenk der Fessel oder die Krone besch�digt.

In Folge dieser Quetschungen entstehen an den betroffenen Stellen entz�ndliche Anschwellungen, Blutextravasate, oberfl�chliche oder tiefer gehende Entz�ndungen mit bald mehr synocli�sen, bald mehr astheni-schen, erethischen und selbst mit erysipelat�sen Charakter, � Quer�wunden, Entz�ndungen der Beinhaut, der Sehnen und der Gelenkb�n�der; dabei ist die Empfindlichkeit dieser Theile in der Regel sehr gross, zuweilen bis zu dem Grade, dass ein llcizfieber hinzutritt und die Pferde bald mehr bald weniger heftig lahm gelien. Zuweilen schwillt von der verletzten Stelle aus die ganze innere Seite des leidenden Pusses erysi-pelat�s oder �demat�s an, die Lymphgefilsse treten in dicken Str�ngen im Zellgewebe hervor und selbst die Leistendr�sen, und bei Stuten das Euter nehmen an der Anschwollung Theil.

Die Erkennung dieser verschiedenen Zust�nde ist im Allgemeinen leicht. Im frischen Zustande findet man an der verletzten Stelle ent�weder nur die Haare gestr�ubt oder auch fehlend, die Haut ist dabei etwas angeschwollen, vermehrt warm und beim gelinden Druck schmerz�haft. In anderen F�llen ist die betroffene Stolle blutig, und im veral�teten Zustande ist dieselbe entweder etwas feuciit von Eiter oder sie ist mit einem Schorf bedeckt. Die vorhin bezeichnete Anschwellung ist durch das Gesicht und durch das Bef�hlen zu erkennen; sie erstreckt sich zuweilen nur einige Zoll hoch �ber die verletzte Stelle, in anderen F�llen bis �ber das Knie- oder Sprunggelenk u. s. w., sie ist aber fast immer nur auf die innere Seite des Gliedes beschr�nkt. � In seltenen F�llen entwickelt sich an der gequetschten Stelle an der inneren Seite des Fesselgelenkes ein wirklicher Absoss, bei welchem die Thiere aus-scrordentiieh heftige Schmerzen zeigen, selbst auf Streu wenig stehen, sondern mehr liegen, beim Gehen Angstschweiss schwitzen, selbst das Futter versagen und dabei ein gelindes Fieber zeigen. � Die Lahmheit bei diesen Verletzungen spricht sich selbst bei dem Gehen im Schritt durch gespannte und steife Haltung des betreffenden Gliedes ans, noch mehr aber bei dem Gehen im Trabe, doch ist die Lahmheit dem Grade nach in den einzelnen F�llen sehr verschieden und nicht immer mit der Grosse der �rtlichen Verletzung im richtigen Verh�ltniss; denn manche Pferde lahmen selbst bei grossen Quetschbeulen oder Quetschwunden

Quetschungen der Fiisse durch das Streifen.

281

sehr unbedeutend, andere dagegen bei nur geringen �rtlichen Zuf�llen sehr heftig. Ob diese Verschiedunheit darin begriindst ist, dass in man-clien F�llen einzelne Hautnerven besonders betroffen und entz�ndet wer�den, oder ob .sich in anderen F�llen durch die bei dein fortgesetzten Laufen des Thieres unz�hlige Male wiederholte Verletzung und lleizuug derselben Stelle ein hoher Grad von Erethismus in der Umgegend der verletzten Theile ausbildet? � ist nicht gr�ndlich ermittelt, die letztere Ansicht aber die wahrscheinlichste. In manchen F�llen ist es bei klei�nen Verletzungen dieser Art schwierig, das Lahmgehen eines Pferdes gerade nur als Folge derselben zu erkennen; man kann dies jedoch als sicher annehmen, wenn man 1) an dem aufgehobenen Fasse¹) bei ge�lindem Druck an der verletzten Stelle den Schmerz in dem Grade er�regt, dass das Pferd mit dem Fasse zuckt und das Zucken jederzeit wie-eerbolt, so oft man den Druck daselbst erneuert, w�hrend bei dem Dr�cken mit derselben Kraft an anderen Stellen kein Zucken veranlagst wird; und 2) wenn dabei �berhaupt an einer anderen Htelle des Fusses keine Ursache des Lahmgehens zu entdecken ist.

Die Ursachen des Streifens sind: a) zu grosse, namentlich zu breite Hufe, besonders mit ungleichen, zerbrochenen quot;W�nden; b) zu breite �ber den Huf hervorstehende Hufeisen, zerbrochene oder theilweis abgel�ste Hufeisen, zu stark hervorstehende Stollen, und auch eben solche Nieten der Hufn�gel; c) fehlerhafte Stellung der Gliedmaassen; d) fehlerhafte Bewegung derselben.

Die Beurtheilung des Streifens ist zum Theil auf die eben vorhan�denen Verletzungen wie auch auf die Beseitigung der dem Streifen zum Grunde liegenden Ursachen und somit auf die m�gliche oder nicht m�g�liche radikale Beseitigung dieses Fehlers zu richten. Was nun zun�chst die oben bezeichneten Verletzungen betritt't, so sind dieselben im frischen Zustande bei einer zweckm�ssigen Behandlung s�mmtlich heilbar, je�doch nach ihrer Grosse und nach ihrer Dauer ist die Heilung bald leich�ter bald schwieriger zu bewirken. Oberfi�cbliclie Verletzungen sind ge�w�hnlich in 4 bis 8 Tagen zu beseitigen, tiefer gebende und �ltere be�d�rfen gew�hnlich einer Zeit von 10 bis 14 Tagen. Zuweilen bleiben dicke Hautnarben zur�ck, h�ufig entstehen Ueberbeine, S. '20⁽,1 in manchen F�llen auch Verdickungen der Sehnen S. 189 � Hinsichtlich des zweiten Punktes der Beurtheilung ist zu bemerken: dass zu grosso Hufe sich bis auf einen gewissen Grad durch das Beschneiden des �berfl�ssigen Horns verkleinern lassen und dass daher, wenn der Huf nur eben durch Ver�wahrlosung zu gross geworden, dieser Fehler und das durch ihn veran-lasste Streifen beseitigt werden kann, dass aber wirklich zu gross ge�bildete Hufe eine solche k�nstliche Verkleinerung nicht gestatten und deshalb bei ihnen das Streifen gew�hnlich f�r immer bleibend ist. �

1) Es ist bei dieser Untersuchung, mittelst Dr�ckens den Schmerz und das Zucken des Thieres zu erregen, durchaus nothwendig, dass der Fuss hierzu durch einen Geh�lfen aufgehoben gehalten werde, weil gutm�lhige oder auch sehr empfind�liche Pferde bei v�llig unverletztem Zustande ihrer K�sse dieselben sogleich in die Il�ho heben, wenn man sie etwas dr�ckend bef�hlt, und weil hierdurch leicht T�u�schungen entstehen k�nnen, w�hrend dies nicht der Fall ist, wenn der Fuss auf�gehoben gehalten wird.

282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Quetschungen der F�sse durob das Streifen.

Liegt dor Rehler nur im Hufbeschlage, so ist er am leichtesten und gmmlliclisten zu beseitigen. � Fehlerhafte Stellungen der Gliedinaassen liegen oft schon in dein Bau der Brust, in anderen F�llen in der Rich�tung des Armbeins, oder des Vorarms, der Kniee oder auch des Fesseis, und an den hintern Gliedmaassen kann die fehlerhafte Stellung dersel�ben nach einw�rts Inder Einlonkung des Beckengelenks, in derllichtungdes Ober- und Unterschenkelbeins u. s. w. begr�ndet sein. Diese Abwei�chungen von der regelm�ssigen Stellung sind bei der Betrachtung des Pferdes von vorn und von hinten leicht zu erkennen, ihre Beseitigung ist aber in der Regel gar nicht oder nur unvollst�ndig m�glich, und es ist daher auch das Streifen aus dieser Ursache niemals gr�ndlich zu entfernen, sondern nur durch Palliativmittel zu mindern. Doch muss man sich h�ten, aus der fehlerhaften, engen Stellung der F�sse, ohne weitere Pr�fung des Ganges selbst, in jedem Falle auf fehlerhaften Gang und auf das nothwendige Entstehen des Streifens zu schliessen; denn die Erfahrung zeigt, dass es sehr viele Pferde giebt, welche mit den liinterf�ssen am unteren Ende derselben sehr eng stehen und sich doch niemals streichen. Es ist dalier noting, in solchen F�llen das Pferd auch in seiner Bewegung zu beobachten. Zu dieser Untersuchung kann man dem Thiere die innere Seite der Hufe mit Kreide reichlich bestrei�chen und dann dasselbe im Trabe durch einige Zeit laufen lassen, wo es sich dann, besonders bei Wendungen leicht wahrnehmen l�sst, ob an einer Stelle des Hufes die Kreide abgewischt und an irgend einem Punkte der inneren Seite des anderen Fusses angewischt ist. Manche Pferde streifen sich mit der Zehenwand, andere mit der Seitenwand, und noch andere mit der Trachtenwand des Hufes und im letzteren Falle, wenn ein Hufeisen auf demselben liegt, streifen sie sich mit dem Stol�lenende desselben; gew�hnlich geschieht dieses bei denjenigen, welche vom Fesselgelenk ab mit der Zehe nach ausw�rts gerichtet stehen (ze�henweite oder franz�sische Stellung); dagegen erfolgt das Streifen mit dem Zehentheile des Hufes oder Hufeisens, wenn die Thiere mit der Zehe nach einw�rts stehen (zehenenge, sogenannte Zehentreter).

Die fehlerhafte Bewegung der F�sse als Veranlassung zum Streifen liegt entweder in fehlerhafter Stellung der Knochen und in ungleicher Ausbildung und ungleicher Th�tigkeit der Muskeln der inneren im Ver-h�ltniss zu denen der �usseren Seite des Gliedes, oder in Mattigkeit und Schw�che des Thieres, welche letztere durch die Jugend desselben, durch Qberm�ssige Strapazen oder auch durch �berstandene oder noch beste�hende Krankheiton bedingt sein kann. Die zuerst bezeichneten Ursachen der fehlerhaften Bewegung erkennt man theils aus der Stellung und Be-scliaffenheit der Gliedmaassen, theils aus dem kr�ftigen Benehmen des Thieres und aus der Abwesenheit der zuletzt bezeichneten Zust�nde. Hinsichtlich dieser zeigt die Erfahrung, dass sehr junge Pferde, wenn sie eben in Arbeit genommen werden, sowohl bei dem Reiten, als auch bei dem Ziehen sich in der ersten Zeit h�ufig streifen, sp�terhin aber, wenn sie erst an die Arbeit gew�hnt und bei gutem Futter kr�ftiger geworden sind, dieses nicht mehr thun. Eben so sieht man nicht selten, dass gut gebaute Pferde, welche sonst einen regelm�ssigen Gang hatten, nach Krankheiten sich w�hrend einiger Zeit streifen, dann aber wieder regelm�ssig gehen, wenn die Krankheitsschw�che verschwunden ist.

Die Verh�tung des Streifens ist durch Beseitigung der genannten

Quelsohuupfcn der F�sse durcb das Streifen.

288

Ursachen, so weit dies m�glich ist, zu bewirken, und wo dies nicht m�glich ist, muss man wenigstens die der Verletzung unterworfenen Theile durch geeignete Schutzmittel gegen die Verletzung selbst ver�wahren. Tn ersteror Hinsicht ist ein zerbrochenes Hufeisen zu entfernen, ein verschobenes ist rogero�ssig zu befestigen, ein zu grosser Huf ist durch Beschneiden und Beraspeln in dem richtigen Verh�ltniss zu ver�kleinern, die Hufeisen sind in genau passender Gr�ssa anzufertigen, oder selbst mit ihrem inneren Arm ein wenig nach einw�rts, d. h. so unter die Wand zu legen, dass die letztere ein wenig �ber den Rand desquot; Eisens hervorsteht, � der Rand des Hufes und des Eisens m�ssen recht glatt bearbeitet, die Nieten der N�gel geh�rig in die Hornwand eingesenkt und an der Oberfl�che gegl�ttet werden. � Bei fehlerhafter Stellung und Bewegung der Fasse batman die Art dieser Fehler zu ber�cksichtigen und daf�r zu sorgen, dass sowohl die Stellung derselben wie auch ihre Bewegung mehr nach ausw�rts erfolge. Demgetn�ss muss man denjeni�gen Pferden, welche mit der Zehe nach einw�rts stehen, ein solches Eisen auflegen, dessen innerer Arm doppelt so dick ist wie der �ussere oder, dem der �ussere Stollen fehlt, so dass hierdurch die innere Seite des Hufes mehr gehoben, die Zehe mehr nach ausw�rts gerichtet und hierdurch auch die erste Bewegung des Fusses in derselben Richtung angeregt wird. Stehen die Pferde mit der Zehe nach ausw�rts, so l�sst man den inneren Stollen fehlen oder ihn niedriger machen oder der aus�wendige Arm des Hufeisens muss zweimal so dick sein wie der innere. In jedem Falle muss der innere Stollen, wenn er am Eisen bleibt, ab�gerundet und etmas nach einw�rts, unter den Huf gerichtet werden; und wenn man den ganzen Ann des Hufeisens dicker machen l�sst, muss man ihn recht glatt abrunden. Fruchtet diese Aenderung der Hufeisen nicht oder streift sich das Pferd mit dem mittleren Theile der Wand mehr als mit dem Rande derselben, so kann man auch die N�gel an der inneren Seite des Hufes g�nzlich weglassen. Erfolgt das Streifen mit dem Zehentheile der Wand, so l�sst man das Eisen an dieser Stelle schm�ler machen oder auch seinem ausseien Rande die Rundung nehmen und ihm daf�r eine schr�ge Richtung geben u. s. w. Oft l�sst sich aber die Art des Beschlages nach keiner dieser Regeln im Voraus bestimmen, sondern nur die praktische Anwendung der verschiedenen Beschlags�arten zeigt es, bei welchem Beschl�ge d''s Pferd am besten gehen kann.

Ausserdem sucht man ferner die Verletzungen vom Streifen dadurch zu verh�teu, dass man einen sogenannten Streifriemen¹) um denjenigen

1) Man hat drei Formen dieser Sehutzbandage, n�mlich die Kainasche oder den breiten Streifriemen, den Riemen mit der Kappe, und den runden oder wurstf�r-migen. Die Erstere ist aus derbem, aber weichem Leder gemacht, zuweilen mit Tuch gef�ttert, gegen drei bis vier Zoll (8 -10 Cm.) hoch (breit) und so lang, daslaquo; er um das ganze Fosselgelonk reicht; an einem Ende ist er mit zwei Schnallen, am andern mit zwei Strippriemen versehen, und in der Mitte hohl gearbeitet, auch wohl daselbst �usserlich durch ein aufgesetztes Ledorsl�ck verdickt. Dieser mittlere Theil kommt auf die inwendige Seite des Fesselgelonks zu liogen, und die beiden Strip�pen werden �ber und unter demselben angeschnallt. � Der zweite Streifriemen be�steht aus einem ungef�hr einen Zoll (2 Cm.) breiten Riemen mit Schnalle und Strippe, und ist an der Mitto des unteren Randes auf einer L�nge von circa vier

284nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Quetschungen dor Fasse durch das Streifen.

Fuss logt, gegen welchen das Thicr schl�gt, also n�thigenfalls um beide Fasse.

Die Behandlung der Verletzungen selbst geschieht im Wesentlichen nach allgemeinen Regeln (S. 212), jedoch in den einzelnen F�llen nach den speciellen Erscheinungen etwas verschieden. Leichte oberfl�chliche Quetschungen und eben solche Haut Verletzungen heilen gew�hnlich binnen wenigen Tagen von selbst; bildet sieh aber eine heftigere schmerzhafte Entz�ndung aus, und gehen die Thiere dabei lahm, so sind in den ersten 15 bis 6 Tagen kalte Fussb�der oder Umschl�ge von Wasser, oder Blei�wasser, oder auch bei sehr grossen Schmerzen von einer schleimigen oder narkotischen Fl�ssigkeit tleissig anzuwenden, bis diese Zuf�lle be�seitigt sind. Bei recht heftiger Entz�ndung und bei entstandenem Heiz-fteber ist ein Aderlass, die Anwendung antiphlogistischer Salze, magere Di�t, und in allen F�llen strenge Ruhe n�thig. Wird die Geschwulst mehr gespannt und der Schmerz heftiger, so muss man das Entstehen eines Abzesses bef�rchten, und es sind dann lauwarme Umschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln, so wie auch die graue Merkurial-salbe mit 01. Hyoscyami inf. n�tzlich, bis der Abscess reif geworden ist und ge�ffnet werden kann. Letzteres darf jedoch nicht bis zur v�lligen Erweichung der Haut verschoben werden, sondern es kann geschehen, sobald man deutlich Fluctuation auch nur in der Tiefe wahrnimmt; denn die Erfahrung zeigt, class diese Abscesse immer erst sehr sp�t nach aussen ihre Reife erhalten, sich dagegen oft unter die Sehnen ausdehnen und dass dabei die Thiere durch mehrere Tage unn�tz an Schmerzen leiden; denn die letzteren mindern sich augenblicklich nach Er�ffnung des Abscesses und die oben angedeuteten �blen Zuf�lle verlieren sich.

Zoll mit einem fast halbkreisf�rmigen, einem M�tzenschirm �hnlichon Schilde von Starkem Leder versehen; er wird unmittelbar �ber dem Fesselgeleuk so angelegt, dass das Letztere an seiner inneren Seite durch das Schild bedeckt wird. Damit das Schild sich gut um das Gelenk f�ge, kann es an seiner inneren Fl�che durch Klopfen mit dem Hammer hohl getrieben sein. � Die dritte Form besteht aus einem hohlen ungef�hr % Zoll dicken Cylinder von weichem Leder, im Innoru mit Ross�haaren massig derb ausgestopft, an einem Ende mit einer Schnalle, am anderen mit einer Strippe vorsehen. Er wird �ber dem Fesselgelonk rund um den Fuss, welcher geschlagen ist, angelegt; ich habe ihn aber auch oft mit dem besten Er�folge auf die innere Wand desjenigen Uufes, mit welchem das Pferd sich gegen den andern Fuss schl�gt, so angelegt, dass die Wulst von vorn und oben (dorn Zehen-theil der Krone) in schr�ger Richtung nach unten und hinten zur Trachtonwand geht und die Strippe zwischen der Letzeren und dem Hufeisen hindurch zur aus�wendigen Wand gef�hrt und hier fest geschnallt wird. Das Anschlagen au den andern Fuss geschieht dann mit der weichen Wulst. � Die erste Form scheuert und erhitzt die betroffenen Thoile und giebt auch zum Festsetzen von Schmutz, Sand u. dgl. die meiste Gelegenheit; die letzte Form hat diese �blen Nebenwirkun�gen am wenigsten. Alle Streifriemen m�ssen durch t�gliches Reinigen und �ftorcs Einschmieren mit Fett recht weich erhalten und sie d�rfen nur massig fest und mit der Schnalle an die �ussere Seite des Fusses gelegt werden. � In neuerer Zeit fer�tigt man die Riemen auch recht zweckm�ssig von Gummi elasticum. � Im Nothfall legt man auch ein circa 3 Cm. breites Strohband �ber dem Fesselgelonk so um den Fuss, dass die festgebundenen Enden des Bandes an der Innern Seite des Fusses etwa 5 Cm. �ber die llautll�che hervorstehen und bei dem Anschlagen die H�rte des Schlages vermindern. Manche Pferde gew�hnen sich bei dem durch l�ngere Zeit fortgesetzten Gebrauch dieses Strohbandes auch einen breiteren Gang an.

Voib�llen.

285

Nach der Rr�ffiuing eines solchen Abscesses am K�thengelenk l�sst man diu warmen Fussb�der oder Umschl�ge noch so lange fortsetzen, bis die Abscessli�hle sich mit guter Granulation gef�llt und die Geschwulst an don B�ndern sich gr�sstentheils verloren hat, worauf hei Ruhe des Tliieres die Veriiaibung leicht erfolgt. Wird aber der Eiter d�nnfl�ssig, bleiben die B�nder dick oder werden sie allm�lig noch dicker, so be�stellt in den leidenden Theilen eine schleichende, asthenische Entz�n�dung, gegen welche man am zweckm�ssigsten die Cantharidensalbe in dem Umfange, in welchem die Verdicknng sich wahrnehmen lilsst, auf die Maut applicirt und dies allenfalls nach einigen Tagen wiederholt, wenn die Wirkung von der ersten Application nicht stark genug einge�treten sein sollte. Sp�terhin kann man die graue Quecksilbersalbe t�g�lich ein- his zweimal auf die verdickte Haut in der Umgegend des Abs�cesses einreiben. In den Abscess selbst bringt man bei diesem Zustand kein Medicament; wenn sich jedoch �ppige Granulation in demselben bildet, sucht man diese durch Lapis infernalis zu beschranken. � Wun�den vom Streifen heilen stets nur durch Eiterung; und um die letztere 7A\ bef�rdern, ist das Befeuchten der Wunden mit lauwarmem Wasser, so wie das Bestreichen mit einer milden Digestivsalbe gew�hlich hin�reichend. � Verdickungen der Haut sucht man durch Fussb�der oder Uinschl�go von Seifenwasser oder Aufl�sungen von Kali carbonicum, so wie durch Einreiben der grauen Quecksilbersalbe oder der Jodsalbe zu liescitigcn. Auch bei diesen verschiedenen Folgeleiden nach dem Strei�fen ist es zweckm�ssig, die Thiere erst dann quot;wieder zu anstrengender Arbeit zu verwenden, wenn die Verletzungen geheilt sind, und immer m�ssen die Hufe zuerst zweckm�ssig beschlagen oder bearbeitet, und ein oder der andere Streifriemen angelegt werden.

Neuntes Capitel.

Das Verb allen.

Pferde und andere Thiere quetschen sich auf harten unebenen Wogen den hinteren Theil ihrer Fiisse, die sogenannten Ballen, sehr leicht, wenn sie l�ngere Zeit und schnell auf denselben gehen m�ssen, und nicht etwa durch einen guten Hufbeschlag hiergegen gesch�tzt sind. Bei Jagdhun�den kominen diese Quetschungen zuweilen im Winter vor, wenn sie auf der hart gefrornen Erde zu lange und anhaltend gebraucht werden; Pferde, Rinder und Schaafe leiden aber gew�hlich an denselben, wenn diese Thiere auf harter Chaussee weit gehen m�ssen. Es leidet zuweilen nur ein Fass und an diesem nur ein Ballen oder es leiden beide Rallen zuweilen auch andere Thoile, und oft auch melirere F�sse zugleich.

Das Uebel ist rein �rtlich und �ussert sich durch folgende Sym�ptome: Das Thier steht mehr auf den Zehen als auf den Ballen und tritt nur gezwungen auf die letzteren, dabei wird das Fussgelenk ent-

286nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verbiillon.

weder nach vorn�ber geknickt oder der Fessel steht steil auf der Krone; beim Gehen lahmt das Tliicr und zwar auf hartem Boden mehr als auf weichem, and auch hierbei bemerkt man, dass es mit den Ballen den Boden nicht gern ber�hrt; dabei sind die Ballon vormehrt warm, beim gelinden Druck mit den H�nden schmerzhaft und zuweilen am Saume etwas aufgetrieben, oder der letztere ist auch stellenweis getrennt und feucht. Leiden zwei Hinterf�sso zugleich, so hebt das Thier bald den einen, bald den anderen Fuss abwechselnd in die H�he; �brigens steht es dabei mit mehr nach hinten gestreckten F�ssen, w�hrend es, wenn beide Vorderf�sse leiden, dieselben mehr unter die Brust setzt, also ent�gegengesetzt der Stellung bei der Ilufeiitz�nduiig. Zuweilen besteht auch wenn mehrere F�sse zugleich leiden, ein gelindes Fieber.

Bei Pferden entsteht zuweilen eine dem Verb�llen �hnliche Verlet�zung der Ballen durch Quetschungen von oben her, wenn sie sich ent�weder selbst mit der Zeiio der Hiuterf�sse auf die Ballen der Vorder�f�sse treten, oder wenn sie von den zu nahe hinter ihnen gehenden Pferden getreten (oder, wie man es nennt, aufgeritten) werden. In die�sem letzteren Palle entstehen nicht nur Quetschungen der Ballen, son�dern zuweilen auch Quetschwunden an und �ber denselben.

Die Beurtheilung dieser Quetschungen ist im Allgemeinen g�nstig zu machen; denn in den meisten F�llen erfolgt bei der vorausgesetzten Ruhe und Schonung der Thiere und bei zweckin�ssiger Behandlung in 2 bis 4 Tagen Zertheilung, und in den �brigen F�llen entsteht Eiterung, bei welcher zwar das Horn der Ballen sich mehr oder weniger, zuweilen selbst bis zum Strahl hin von den quot;Weichgebilden trennt und verloren geht, aber dennoch die Heilung gew�hnlich in etwa 14 Tagen statt�findet.

Die Behandlung der Verb�llungen ist in der ersten Zeit stets ent�z�ndungswidrig, vermittelst kalter Fusxb�der oder Umschl�ge, wobei die Thiere in magerer Di�t, ruhig und auf weichem Lager erhalten werden. 1st der Saum weich, gespannt oder fluetuirend, so kann man ganz zweck-m�ssig einen Einstich in die weichste Stelle machen und die ergossene Fl�ssigkeit entleeren, hierauf aber die entz�ndungswidrige Behandlung fortsetzen, bis die Zuf�lle g�nzlich beseitigt sind, oder bis Eiterung ein�getreten ist. Zeigt sich die letztere oder findet man dieselbe schon bei dem Einstechen in den Ballen, so nimmt man alles lose Horn gr�ndlich weg und macht lauwarme Fussb�der von Heusaaraenbr�he, oder man be�feuchtet die offene Stelle mit einer schwachen Aufl�sung von Zincuni oder Cuprum sulphuricum. Besteht eine Fistel in dem Ballen und f�hrt diese bis zur Sohle oder bis zum Strahl, so nimmt man auch hier alles getrennte Horn weg, spaltet die Fistel in der Richtung nach hinten resp. unten vollst�ndig auf und behandelt dann dieselbe nach der in ihr be�stehenden krankhaften Tli�tigkeit, so dass man bei guter Eiterung nur die Reinigung mit lauwarmem Wasser und einen trockenen einfachen Werkverband besorgt, � bei zu geringer Tli�tigkeit aber aromatische Fussb�der, die harzigen Tinkturen, den Wundbalsam, Terpentin�l, Creo-sot und dergleichen anwendet.

Sind die Thiere nur an einem Fuss und �berhaupt nur im massigen Grade leidend, so k�nnen sie, wenn die Noth es gebietet, wohl selbst noch kleine M�rsche machen, sie m�ssen jedoch f�r diesen Zweck mit geh�rig langen und gut gerichteten Hufeisen, am besten mit geh�rig

Steingallen.

287

langen geschlossenen Hufeisen beschlagen und aussertlcm mit einem sch�tzenden Verb�nde an den FQssen bekleidet #9632;werden. Bei denjenigen Pferden, welche sich mit der Zehe der Hinterhufe greifen, ist ausserdem noch deshalb besondere Vorsorge zu treffen; namentlich muss man die Zehe der Hinterhufe so viel wie m�glich verk�rzen, das Eisen daselbst gut abrunden und es ein wenig hinter den Zehenrand der Wand legen, so dass diese um ein Paar Linien dar�ber hervorsteht. Auch kann man das Hufeisen in diesem Falle statt des sonst gebr�uchlichen Aufzuges an der Zehe mit zwei kleinen seitlichen Aufz�gen versehen.

Zehntes Capitel.

Die Steingallen und die rothen oder blauen Sohlenflecken.

Die im Hufe liegenden weichen Theile k�nnen eben so gut wie alle �brigen, bei einwirkenden Gelegenheitsursachen gequetscht werden; da hier jedoch die allermeisten Gelegenheitsursachen zu Druck und Quet�schung nur auf die untere Fl�che des Hufes, n�mlich auf die Sohle des�selben treffen, so findet mau auch fast nur hier allein die Quetschungen desselben, die mau im Allgemeinen wegen ihres Ansehens, da sie rothe oder blaue Flecken in der Hornsoblo bilden, mit dem Namen rothe oder blaue Maler belegt. Am allerhuufigsten kommen solche blaue Maler an der Sohle in den Winkeln zwischen den Trachtenw�nden und Eckstreben vor, woselbst man sie Steingallen nennt,¹) weil sie h�ufig durch Quetschung von daselbst eingeklemmten Steinen entstehen; doch kommen diese an der inneren Seite der Vorderfiisse weit h�ufiger vor als an der �usseren; an den Hinterfiissen sind sie selten.

Ursachen zur Entstellung der Stcingallen und der blauen Maler im Allgemeinen sind alle Einwirkungen, welche einzelne Stellen der Sohle dr�cken und quetschen, also namentlich: zu schwache, oder solche Huf�eisen, die am Zehentheil wegen zu langen Licgens sehr abgenutzt sind, bei welchen sich leicht die Stolleuenden verbiegen und nun die Horn-sohlo und die innerhalb derselben liegenden Theile quetschen; � ferner solche Hufeisen, die zu kurz, schlecht gerichtet sind, ungleich aufliegen und zu hohe und schlecht gerichtete Stollen haben u. s. w. Es k�nnen auch fremde, harte K�rper, Steine und dergleichen, welche sich zwischen das Hufeisen und die Hornsohle oder zwischen die Eckstreben einklem�men, Ursachen dieser Quetschung sein. Oft ist auch eben so viel wie in diesen �usseren Gelegenheitsursachen das Entstehen der blauen Ma�ler und vorz�glich der Steingallen in der Beschaffenheit des Hufes selbst begr�ndet; denn man findet die meisten Steingallen an unregelm�ssigen, in einer oder der anderen Art krankhaften Hufen, und namentlich bei

1) Das Wort �Galloquot; bedeutet im Altdeutschen einen mit Feuchtigkeit er�f�llten Raum, � hier eine Sugiilation von Blut in dad Uomgewebo.

288nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Steiugallen.

.sehr trockenen, zusammengezogenen, sogenannten Eng- und Zwanglmfen, (lorun W�nde sich am untern Runde anstatt nach aussei! zu erweitern, nach innen, nach der Solde zu neigen und umlegen, und welche dann so in Verbindung mit der gew�hnlich sehr in die H�he gezogenen Horn-sohlo die Fleischsohlc dr�cken und quetschen. Dasselbe ist der Fall bei sehr hohen, geraden, sogenannten Stock- oder Eselshufen. Weil diese Hufe gr�sstentheils durch zu grosse Trockenheit erzeugt werden, des�wegen findet man die Steingalleu mcistentheils auch an den Vorderf�s-sen und zwar im Allgemeinen mehr bei den Stadtpferden als auf dem Lande, indem die letzteren mehr feucht, die ersteren aber gew�hnlich trocken zu stehen pflegen.

Es ist hier aber noch die Frage, warum die Steiugallen in solchen harten, hohen und hohlen Hufen ober entstehen als bei niedrigen, wei�chen, da doch dem Scheine nach es umgekehrt sein sollte, indem bei den hohen hohlen Hufen die Sohle weit mehr beim Auftritt gesch�tzt sein sollte, als bei der entgegengesetzten Art? Hieran reiht sich noch die Frage, warum k�nnen Steiugallen entstehen, ohne dass Druck von aussei! auf die Sohle gewirkt hat, und warum sind Steingallen bei un-beschlagencn Fassen weit seltener als bei beschlagenen ? � Diese Fra�gen beantworten sich von selbst aus der Bauart des Hufes, namentlich aus der Verbindung der Hornsohle mit den Seitenw�nden u. s. w. Man wird hierbei finden, 1) dass die Erhabenheiten der Hornsohle an deren inneren, nach der Fleischsohlc zu gekehrten Fl�che bei trockenen, zu�sammengezogenen Hufen weit h�her, sch�rfer, selbst spitzig werden und die Fleischsohle dr�cken und quetschen m�ssen; 2) dass die Ecken oder Winkel der Sohle deswegen der Ort sind, wo Steivgallen am h�ufigsten entstehen, weil daselbst die Fleischsohlc durch die Erhabenheit der Hornsohle am meisten gedr�ckt wird; 3) dass die Steingallen an der inneren Seite des Hufes am h�ufigsten sind, weil beim Niedertreten der st�rkste Druck auf dieselbe wirkt; 4) dass unbeschlagene Pferde aus zwei Ursachen seltener als beschlagene Steingallen haben, n�mlich, weil jenen a) das tiefe Ausschneiden, b) die schlechten, oben angegebenen Hufeisen fehlen

Die Erkennung der Steingallen ist nicht immer ganz leicht, denn zuweilen lahmen die Pferde bei diesem Uebel, zuweilen auch nicht; oben so ist zwar oft W�rme und Schmerz der Hufe zugegen, oft aber auch nicht, um die Stein gallon aufzufinden, muss zuerst untersucht werden, ob der Huf wann und beim Druck mit der Hand oder mit der Zange an irgend einer Stelle schmerzhaft sei; dann muss das Hufeisen abge�nommen und die Sohle mit leichten Sp�nen so ausgeschnitten werden, dass man die Farbe der Steingallen deutlich an den rothen oder gelben Flecken erkennen kann. Hat das Pferd Schmerz an irgend einer Stelle beim wiederholten Untersuchen gezeigt, und es finden sich beim Aus�schneiden der Sohle keine rothen Flecke, so lasse man sich dadurch nicht irre machen, sondern schneide an dieser Stelle bis auf das Leben�dige, wo man dann gew�hnlich irgend eine Fl�ssigkeit, Blut, Blutwasser oder Eiter findet � wenn dies auch oft nur sehr wonig ist. (Ich m�chte daher die Steiugallen in �usserlich sichtbare und �usserlich unsichtbare unterscheiden.) � Ob das Pferd an der Steingalle lahm gehe, h�ngt von der Grosse und Beschaffenheit derselben und von der Gestalt des Hufes ab. Gew�hnlich lahmen die Thiere: 1) wenn die Steingalle gross

Steingallen,

289

ist oder zwischen der Horn- und Fleischwand hinauf geht, wenn sie eine dunkelrothe Farbe hat, � wenn das abgeschnittene rotlie Horn sehr locker ist, gleichsam wie verdicktes Blut aussieht, oder wie vertrockne�tes Blut sich zerreiben l�sst; 2) wenn der Huf an der Tiaclitenwand und den Ballen sehr heisa und schmerzhaft ist und wenn seine W�nde sehr eingezogen sind; 3) wenn die Hornsohle oder mehr noch die Horu-wand sich von ihrer Verbindung trennen. Dahingegen hinkt das Pferd in der Regel nicht, a) wenn die Steingalle klein; flach, blassroth oder gelblich ist und die auf ihr abgeschnittenen Hornsp�ne z�he und bei�nahe dem gesunden Horn �hnlich sind; 1)) wenn der Huf eine gute Ge�stalt hat, wenn dessen Wunde stark, nicht einw�rts gebogen und nicht getrennt sind, und wenn Hitze und Schmerzen der Ballen und Trachten nicht bestehen. � Dass aber ein Pferd an den Steingallen und nicht aus anderen Ursachen lahm gehe, erkennt man daran, 1) dass das Thier im Gehen nicht dreist auf die Ballen tritt (es tritt nicht durch); 2) dass beim Druck mit der Zange oder bei dem Anklopfen mit einem harten K�rper das Thier Schmerz zeigt, zuckt; 3) dass vermehrte W�rme in den meisten F�llen zugegen ist; 4) dass man beim Nachschneiden der schmerzhaften Stelle die blauen, rothen oder gelben Flocke oder auch Fl�ssigkeiten findet, und 5) dass an anderen Theilen des Fusses, an den Sehnen u. s. w. eine Ursache zum Lahmgehen nicht zu ent�decken ist.

Die Prognosis bei den Steingallen ist sehr verschieden, namentlich dar�nach, ob dieselben neu entstanden, oder alt, mit heftiger Entz�ndung begleitet sind, oder ohne dieselbe bestehen; ob Eiterung zugegen ist, und zwar blos an der Oberfl�che der Fleischsohle oder auch tiefer im Fleischgewebe; ferner ob die Fleischwand mit gequetscht, ob die Horn-wand von derselben getrennt und darnach, wie der Huf beschaffen ist? In letzterer Hinsicht zeigt die Erfahrung, dass Steingallen in gut geform�ten, an den Trachten geh�rig breiten Hufen mit festen und etwas steilen W�nden in den meisten F�llen weniger tief eindringen und auch weniger b�sartig sind, als in Zwanghufen und �berhaupt bei verkr�ppelten Hufen; ausserdem heilen sie auch an jenen leichter und sind in Zukunft sicherer zu verh�ten, als in diesen. Frisch entstandene Steingallen sind zwar gew�hnlich mit Entz�ndung und deshalb h�ufig auch mit Lahmheit be�gleitet, allein sie sind leichter zu heilen als die veralteten; eiternde Steingallen sind stets bedenklich doch richtet sich ihre Wichtigkeit, wie bereits angedeutet, darnach, ob der Eiter blos oberfl�chlich zwischen der Horn- und Floischsohle sich befindet, oder im Gewebe der letzteren und der Fleischwand selbst. Im ersteren Falle ist die Steingalle ohne Gefahr, besonders wenn der Eiter nur d�nn, dem Blutwasser �hnlich, oder wenn er von schw�rzlicher Farbe (wie bei Hufentz�ndung, S. 193); im letzteren Fallo dringt der Eiter gew�hnlich gegen das Hufbein und den Hufknorpel in die H�he, zerst�rt das Zellgewehe und kann leicht Caries am Hufbein und Hufknorpel, und in Folge dessen die sogenannte Knor�pelfistel erzeugen. In g�nstigen F�llen dringt der Fiter �usserlich zwi�schen der Fleischwand und der Bornwand in die H�he, erzeugt am Saume eine weiche Stelle und bricht daselbst in kurzer Zeit durch. In der Hegel sind dabei die Pferde bis zu diesem Durchbrechen des Eiters am Saume von heftigen Schmerzen ergriffen und sehr lahm, nachher aber erfolgt fast immer die Heilung in kurzer Zeit, wenn �brigens an der be-

Hkbtwio, Chirurgie. 3. Auflnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19

290nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Stoingallon. Bcliamtlung.

treffenden Stelle der Sohle eine gr�ndliche Gegen�ffnung gemacht wor�den ist. Wenn Steingallen in der Zeit, wo oben die sogenannte Brand�mauke herrschend ist, entstehen, so nehmen dieselben auch sehr h�utig einen brandigen Charakter an und veranlassen Zerst�rungen im Hufe, besonders auch Caries am Hufbein oder an einem Hufbeinsknorpel und in Folge derselben die Knorpelfisteln.

Pferde mit oberfl�chlichen, mit gelinder Entz�ndung complicirten Steingallen k�nnen fortw�hrend zu jedem Dienst benutzt werden, dahin�gegen sie bei tief gehenden, stark eiternden oder mit heftiger Entz�n�dung complicirten Steingallen geschont oder g�nzlich in Ruhe gehalten werden m�ssen. � Die Heilung und die Verh�tung der Steingallen h�ngt �brigens von dem zweckm�ssigeu Ausschneiden und Beschlagen der Hufe wesentlich ab.

Behandlung. Ist der mit einer Steingalle behaftete Huf unbeschla�gen, aber an seinen Trachten w�nden zu hoch gewachsen, so schneidet man zun�chst den Huf geh�rig nieder; � von beschlagenen Hufen wird das Eisen abgenommen und die etwa zu lange Trachtenwand wird bis zur richtigen H�he niedergeschnitten; anssordem schneidet man in jedem Falle mit einem Rinnmesser oder mit einem Wirkmesser, oder mit einem Hufbohr das Horn in dein Winkel der Eckstreben an der Sohle und an den Eckstreben selbst so tief heraus, bis entweder ungef�rbtes, d. h. nicht rothfleckiges Horn zum Vorschein kommt, oder bis man auf die Fleischsohle gelangt ist und reines Blut zum Vorschein kommt. Nur auf diese Weise gelangt man zu der Ueberzeugung, dass tiefer unter dem Horn kein Eiter verborgen ist. Besteht bereits Eiter, so zeigt sich der�selbe ebenfalls bei dem Ausschneiden des Horns bis auf die Fleisch-sohle. Findet sich hierbei unter der Hornsohle eine H�hle, so muss man, es mag Serum, Blut oder Eiter in derselben enthalten sein, alles ge�trennte Horn g�nzlich wegnehmen, hierdurch die H�hle vollst�ndig blos-legon und die umgebenden R�nder recht d�nn schneiden. Ist der Eiter bereits an der Krone zum Vorschein gekommen, so muss ebenfalls an der Sohle das Horn durchschnitten und so verfahren werden, wie eben angegeben ist. Die weitere Behandlung richtet sich nach der Art und dem Grade der Zuf�lle. Besteht weder Entz�ndung, noch Eiterung oder bedeutende Lahmheit, so kann man nach geschehenem Ausschneiden der Steingalle sogleich ein solches Hufeisen aufschlagen, welches auf die�selbe keinen Druck aus�bt, sondern sie noch gegen denselben sch�tzt; die Steingalle selbst wird unter diesen Umst�nden mit etwas Baum�wachs, oder mit Thcer, oder mit Talg ausgef�llt, um das Eindringen fremder K�rper und des Schmutzes zu verhindern und die Thiere k�nnen dann ohne Weiteres wieder zur Arbeit benutzt werden. � Ist jedoch heftige Entz�ndung, Eiterung und Lahmheit zugegen, so kann zwar ebenfalls nach dem Ausschneiden der Stoingallcn ein zweckm�ssiges Hufeisen aufgelegt werden, allein das Wesentliche ist hier: den Huf fortw�hrend k�hl und feucht zu erhalten, bis diese Zuf�lle beseitigt sind. F�r diesen Zweck macht man Fussb�der von kaltem Wasser oder Blei-wasscr, oder Umschl�ge von Lehmbrei, von Kuhmist oder �hnlichen Mitteln.� Ist ulcerative Eiterung zugegen, so macht man warme Fussb�der von Hensaamenbr�he oder von aromatischen Kr�utern, oder bei sehr grosson Schmerzen auch von schleimigen und narkotischen Mitteln, bis gute Granulation auf der ganzen Fl�che eingetreten ist. Die gegen die ei-

Steingallen. Behandlung.

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ternden Steingallen so h�ufig angewendeten harzigen Tinkturen sind nur da zwcckm�ssig, wo zu geringe Th�tigkeit, �berhaupt ein torpider Cha�rakter in dem Geschw�r besteht, oder auch wenn die Heilung bereits bis zur Oberfiiiche des Horns vorgeschritten ist, wo dann diese Mittel die Vernarbung beg�nstigen, indem sie die Granulationen an der Ober�fl�che dichter und trockener machen. F�r diesen Zweck kann man aber auch wohl vortheilhafter Aufl�sungen von Zinkvitriol oder von Kupfer�vitriol, oder auch das Creosot benutzen. � Die an dem Saume bei .so�genannten durchgebroclienen Steingallen entstandenen Oeffnungen sind in der Hegel blosse Trennungen des Saumes von der Krone und bed�r�fen daher in den meisten F�llen keiner k�nstlichen Behandlung; quillt jedoch die Krone an einer solchen Stelle st�rker auf, oder sickert-noch, nachdem an der Sohle eine hinreichende Gegen�flfnung gemacht ist, be�st�ndig Eiter aus der oberen Oeffnung, so muss man das abgetrennte Horn des Saumes in seiner ganzen L�nge und bis zum Anfange der Fleischbl�ttchen mittelst eines Lorbeerblattmessers wegschneiden, um so Druck und Reizung auf die Kronenwulst aufzuheben und den Abfluss des Eiters zu erleichtern.

Der Beschlag eines Hufes mit Steingallen muss immer so geschehen, dass das Hufeisen auf die Steingalle nicht dr�ckt, sondern dieselbe frei l�sst und auch sie gegen die Einwirkung des Hodens sch�tzt Das beste Hufeisen f�r diese Zwecke ist das sogenannte geschlossene oder runde Hufeisen, welches man entweder von der Stelle der Steingalle nach ab�w�rts richten, oder, wie man es nennt, abkr�pfen kann, oder man l�sst den Arm des Eisens in grader Richtung, schneidet aber die Trachten�wand, so weit die Steingalle sich erstreckt, gegen 2 bis 3 Linien mehr nieder, als den Thoil der Wand vor der Steingalle. Ein ebenfalls brauch�bares Hufeisen ist hier auch das Eisen mit einem sogenannten Beistollen oder Nebenstollen. Tn Ermangelung eines anderen Hufeisens kann man von einem gew�hnlichen Hufeisen das hintere Ende desjenigen Anns, welcher auf die Steingalle trifft, vor derselben abhauen und es dann als sogenanntes Dreivierteleisen auflegen lassen.

Wenn eine Steingalle in die sogenannte Knorpelflstel ausartet, ent�steht Auftreibung der Krone, die Haare daselbst stehen gestr�ubt und es bildet sich an irgend einer Stelle der Krone eine Oeffnung, aus wel�cher best�ndig Eiter oder Jauche sickert, und in welche man mit einer Sonde bis auf den Knorpel eindringen kann. Das Weitere hier�ber sehe man bei den Geschw�ren in der f�nfzehnten Classe.

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292nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Durchliegen. Behandlung.

Eilftes Capltel.

Das Durcliliegen oder Wundliegen. Decubitus.

Wenn Thieve in Folge von schmerzhaften Leiden an den F�ssen, von L�hmungen oder von allgemeiner Schw�che gezwungen sind, anhal�tend zn liegen, so dr�cken sie sich an den hervorragenden Theilen bald mehr bald weniger heftig, und bald oberfl�chlich, bald bis auf die Kno�chen, und es entstellt auf diese Weise das sogenannte Durchliegen oder Wundliegen Diese Verletzungen finden sich am h�ufigsten bei grossen Thieren, ihrer gr�sseren Schwere wegen, besonders dann, wenn die Thiere wegen Schmerz, oder wegen best�ndiger Aufregung, oder auch wegen b�sartigen Naturells sehr unruhig liegen, wenn es an guter Streu fehlt, oder wenn der Fussboden uneben ist; ferner wenn die Thiere stark schwitzen oder wenn sie mit einem heftigen Entz�ndungsfieber be�haftet sind. Die am meisten betroffenen Theile sind da, wo die Kno�chen stark hervorragen, daher namentlich die Jochleiste, der Fl�gel des ersten und der zweite Halswirbel, der gew�lbte Theil der Rippen, die Darmbeinswinkel und die Erh�hungen an den Gelenken der Glied-maassen.

Die Erscheinungen des Durchliegens sind, je nach der Dauer und der Art der Zuf�lle, etwas verschieden. In der ersten Zeit besteht Ent�z�ndung, wobei sich Anschwellung mit vermehrter W�rme, mit Schmerz u, s. w. zeigt; weiterhin bilden sich Extravasate von Blutwasser, odor die Haut wird durchgescheuert, blutr�nstig, oder es entsteht ein Brand�schorf, oder auch Eiterung ohne Brand. Die Eiterung ist gew�hnlich mit Verjauchung verbunden, und zuweilen entsteht Caries. Fast immer wird durch diese Zuf�lle und durch die damit verbundenen Schmerzen das urspr�ngliche Leiden bedeutend vermehrt und die Gefahr auch da�durch vergr�ssert, dass Eiter oder Brandjauche absorbirt wird. � In g�nstigen F�llen erfolgt Heilung aller dieser Verletzungen, es bleiben je�doch in den meisten F�llen f�r l�ngere Zeit kahle Flecke und zuweilen auch h�ssliche Narben �brig.

Die Prognosis richtet sich zum Theil nach der Art und dem Grade der bezeichneten Zuf�lle, ausserdem aber haupts�chlich darnach, ob der urspr�ngliche Krankheitszustand, durch welchen eben das Thier zum an�haltenden Liegen gezwungen ist, bald gehoben werden kann oder nicht, und ausserdem h�ngt sie von der Pflege des Thieres ab.

Behandlung. Zuerst muss man suchen, das Thier bald wieder auf die F�ssc zu bringen und es hierbei n�thigenfalls durch einen H�nge�gurt unterst�tzen, selbst wenn das Stehen abwechselnd auch nur w�h�rend einzelner Viertelstunden zu bewirken w�re. Ausserdem sucht man dem Thiere durch Beseitigung der etwa vorhandenen Schmerzen mehr Hube zu verschaffen, f�r diesen Zweck auch die Kothausleerung durch Klystiere und die Urinausloerung durch den Katheter zu erleichtern, giebt ihm ein recht weiches gleichm�ssiges Lager, wendet es recht oft (wo

Durchliegen. Bohandlur.g.

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m�glich alle zwei Stunden) einmal auf die andere Seite des K�rpers und sch�tzt ausserdem die schon wund gelegenen Theile dadurch, dass man neben sie unter den K�rper Kissen legt, die mit Stroh oder Heu recht gleiahmassig gef�llt sind. Das Unterlegen dieser Kissen muss so geschehen, dass die besch�digten K�rpertheile hohl �ber dem Fussbo-den liegen. Statt der Kissen kann man auch Kr�nze oder Ringe von Stroh oder Heu, circa 2 bis (i Centimeter dick und so gross, dass die besch�digte Stelle rund herum von ihnen umgeben wird, unter�legen.

Die Behandlung der besch�digten Theile selbst erfolgt ganz nach allgemeinen Regeln, so dass man im Anfange kaltes Wasser, Bleiwasser U. s. w. anwendet, die Extravasate und Abscesse �ffnet, die brandigen Stellen scarificirt und auf dieselben aromatische Kr�uterinfusiouen mit Chlorkalk, Carbols�ure und anderen, der Vitalit�t entsprechenden Mitteln anwendet.

Dritte Olasse, Zerreissungen unter der Haut, llupturae.

Erster Abschnitt.

Zerreissunffen im All

' b

emeinen.

Die verschiedenen Weichgebilde besitzen, jedes in seiner Art, nach der Z�higkeit und Dichtheit seines Gewebes einen verschiedenen Grad von Ausdehnbarkeit, verm�ge welcher sie �usseren Gewalttkiitigkeiten bis zu einem gewissen Grade Widerstand leisten, dann aber denselben nachgeben, sich dabei aber mehr oder woniger ausdehnen und bei (lern h�chsten Grade der Ausdehnung zerreissen. An Muskeln und Sehnen kann die Zerreissung auch durch die eigene �benn�ssige Contraction der Muskeln bei heftiger Anstrengung bewirkt werden, wenn die letztere nur auf einzelne Muskeln eines Gliedes wirkt. Die meiste mechanische Aus�dehnbarkeit besitzen die Haut und das lockere, langraaschige Bindege�webe, etwas geringer ist die Ausdehnbarkeit an den Sehnen und B�n�dern, an den Blutgofilssen, an den Muskeln und Nerven, und am gering�sten an den straffen, sehnigen Ausbreitungen, welche an den meisten Stellen die Muskeln an der ilusseren K�rperfl�che umkleiden. Je nach dieser Verschiedenheit der Ausdehnbarkeit sieht man auch die Zerreis�sungen an den verschiedenen Gebilden bald leichter und h�ufiger, bald seltener entstehen, und zwar an den sehnigen Ausbreitungen und an d�nnen Muskeln am h�ufigsten, weniger h�ufig, aber doch eben nicht selten an Blutgef�ssen, an dicken Muskeln und Sehnen und am selten�sten an der Haut. In manchen F�llen tr�gt jedoch nicht allein die Art des Gewebes zu dem leichteren Entstehen einer Zerreissung bei, sondern auch die durch die willk�rliche Anstrengung der Theile oder durch die Stellung eines Gliedes w�hrend der Einwirkung der Gelegenheitsursachen erzeugte Spannung und Straffheit der Gewebe, und in einzelnen Thieren scheint die leichtere Zerrcissbarkeit noch durch eine besondere Anlage, welche im Alter der Thiere, so wie in der Art der Ern�hrung und da�durch erzeugter Zartheit oder M�rbigkeit der Fasern begr�ndet ist, be�g�nstigt zu werden, Die �usseren Veranlassungen zu den Zerreissungen

Zerreissungen der sohnigen Ausbreitungen

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bestellen in St�ssen und Schl�gen mit harten, dicken K�rpern, in Nie�derst�rzen auf harten Boden und dergleichen, und die inneren Veran�lassungen sind heftige Anstrengungen und Bewegungen der Glicdinaasson, z. B. bei dem Hintenausschlagen mit den Fttssen, bei dem Ziehen schwe�rer Lasten, bei dem Ausgleiten u. dgl.

Bei solchen Veranlassungen k�nnen an verscliiedenen Theilen Zer-reissungen der Weichgebilde entweder mit gleichzeitiger Trennung der Haut, oder ohne die letztere entstehen. Im ersteren Falle stellen solche Verletzungen die gerissenen Wunden dar und geh�ren als solche in die folgende Classe der chirurgischen Krankheiten; dagegen bilden die Zerreissungen ohne gleichzeitige Trennung der Haut eigen-th�mliche krankhafte Zustande, von welchen eben diejenigen, die in das Gebiet dur Chirurgie zu rechnen sind¹), hier betrachtet werden sollen.

1, Zerreissungen der sehnigen Ausbreitungen. Dieselben kommen besonders an den Vorarmen, auf dem Schulterblatt und an den Hinterbacken vor und entstehen stets in Folge einer groben mechani�schen Verletzung, durch Einwirkung eines stumpfen K�rpers, z. B. durch Gegenfahren mit der Deichsel, durch einen Hufschlag u. dgl. Nach solchen Verletzungen schwillt der betroffene Tiieil massig an und zeigt die Symptome einer frisch entstandenen Quetschung, und gleichzeitig schont das Thier den Theil beim Gehen. Nach einigen Tagen verliert sich entweder die Anshwellung ganzlich oder nur zum Theil, und es bleibt im ersteren Falle nur eine kleine Vertiefung an der verletzten Stelle �brig, in deren Umfange man unter der Haut sehr deutlich die fast scharfen R�nder der zerrissenen sehnigen Ausbreitung f�hlen kann; im letzteren Falle ist die zur�ckgebliebene Geschwulst Anctuirend, und wenn man in sie einsticht, fliesst eine Quantit�t Serum und zuweilen mit ihm auch etwas Blut, oder in K�rnern oder Flocken geronnener Fa�serstoff aus. In der ge�lfneten H�hle f�hlt man die R�nder der zerris�senen sehnigen Ausbreitung und ausserdem die darunter liegenden Mus�kelfasern. Nach dem Oeffnen entsteht in den meisten F�llen eine schlechte Eiterung, und die Heilung erfolgt nur schwer. Ooffnet man nicht, so

wird, obgleich oft

langsam, nach und nach das Serum g�nzlich

absorbirt und es bleibt dann zuletzt nur, wie im ersteren Falle, eine ver�tiefte Stelle �brig. Gew�hnlich dr�ngt sich sp�terhin die Muskelsub�stanz oder Zellgewebe und Fett durch die Oeffnung in der sehnigen Aus�breitung gegen 2 bis li Linien dick hervor und bildet eine Hache, schmerz�lose Geschwulst, welche man mit den Fingern zur�ckdr�cken und sie dadurch mit der seimigen Ausbreitung in eine gleiche Fl�che bringen kann, und in deren Umgr�nzung man wieder die R�nder der letzteren f�hlt. Wegen der Aelmlichkeit dieser Anschwellung mit einer Bruchge�schwulst hat man dieselbe mit dem Namen Muskelbruch bezeichnet. � Diese Zerreissungen der sehnigen Ausbreitung wachsen gew�hnlich nie

1) Auch innere Organe, namentlich der Magen, ein Theil dos Darmkanals, das Gekr�se, die Netze, das Zwerchfell, die (ielmrmuttor, dio Harnblase, die Leber, selbst das Uorz zerreissen unter gewissen Umst�nden, und es entstehen hierdurch bald pl�tzlich tiidlliche, bald mehr oder weniger gofilhrliche Zuf�lle. Diese Ver�letzungen sind jedoch mehrontheils keiner H�lfe zug�nglich und geh�ren nicht in das Gebiet der Chirurgie.

296nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zerreissungen der Muskeln.

wieder v�llig zusammen, sie veranlassen aber nirgends einen wesentlichen Nachtheil, sondern sind mir, wenn die ersten Zuf�lle der Verletzung vor��ber sind, als unbedeutende Formfehler (Sch�nheitsfehler) zu betrach�ten. � Die Behandlung ist daher auch nur auf die Beseitigung der er�sten Znf�lle gerichtet und besteht in der Anwendung zuerst k�hlender und dann gelind erregender, zertheilender Mittel, z. B. in Waschungen mit kaltem Wasser, mit Bleiwasser, mit Oxykrat, und zuletzt mit schwa�chem Branntwein oder mit einem aromatischem Infusura. Bei ser�sen oder blutigen Ergiessungcn, welche nach der Beseitigung der Reizzuf�lle zuweilen zur�ckbleiben, macht man einen oder einige kleine Einstiche und reibt dann das Ung. Cantharidum ein- oder auch mehrmals ein, wie der Erfolg es etwa erfordert.

2. Zerreissungen der Muskeln kommen im Umfange des gan�zen K�rpers vor, und entstehen entweder durch �hnliche mechanische Einwirkungen von aussen oder auch durch zu heftige, ruckweise oder auch isolirte Anstrengung einzelner Muskeln bei schweren Arbeiten, bei Affecten, bei Kr�mpfen und dergleichen. Die Zerreissungen erfolgen bald nur an einem, bald an mehreren Muskeln und zuweilen zugleich an sehnigen Ausbreitungen oder an Sehnen; ferner sind sie entweder nur zum Theil oder vollst�ndig, und im ersteren Falle bestehen .sie bald an der Oberfl�che, bald mehr im Innern eines Mnskelk�rpers. Dabei wer�den immer bald mehr bald weniger Blutgef�sse betroffen, und dadurch entsteht stets ein gr�sseres Extravasat als bei den Zerreissungen der sehnigen Ausbreitungen; die Zur�ckziehung der Muskelfasern ist an den verschiedenen Muskeln in verschiedenem Grade bemerkbar. Je nach dem Umfange der Zerreissung und je nach dem Orte und der Function der verletzten Theile treten auch verschiedene St�rungen und Complicationen hiernach ein, namentlich entstehen bei Zerreissung der Bauchmuskeln Br�che (Herniae), indem durch den Biss die Eingeweide aus der Bauch�h�hle hervortreten und nur noch durch die ganz gebliebene Haut um�kleidet werden; an den Gliedmassen entstellen Lahmheiten in verschie�dener Art u. s. w.

Die Diagnosis der Muskelzerreissungen ist, je nachdem die verletz�ten Muskeln mehr an der Oberfl�che oder mehr in der Tiefe der Theile liegen, und je nachdem die �brigen, eben angedeuteten Zuf�lle mehr oder weniger deutlich hervortreten, in manchen F�llen leicht, mehrentheils aber schwierig zu machen und zuweilen gar nicht mit Sicherheit zu er�langen. Liegt der zerrissene Muskel nahe der Oberfl�che des K�rpers, so sieht and f�hlt man an der verletzten Stelle unter der Haut eine Grube oder L�cke von verschiedener Grosse und Form und dabei in der ersten die Symptome einer geringen Entz�ndung oder Quetschung. Dies ist z. B. bei Pferden oft der Fall an dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals-nnd Armbeinmuskel; dabei besteht Lahmheit an dem Fuss der leidenden Seite, namentlich mangelhaftes Aufheben und Vorw�rtsbringen der Glied-maasso. Liegt der zerrissene Muskel tief unter anderen Gebilden, wie z. B. der Lendenmuskel (der ebenfalls den Zerreissungen oft unterwor�fen ist), so kann man nur allein die gest�rte Bewegung des Schenkels wahrnehmen und zum Theil aus der letzteren, so wie aus dem negati�ven Befund hinsichtlich anderer krankhafter Zust�nde (aus der soge�nannten Differential-Diagnosis) und aus der vorausgegangenen Veran�lassung, in so weit diese bekannt ist, in den meisten F�llen nur eine

Zerreissungen der Muskeln.

297

unsichere Vermuthung auf eine m�glicher Weise stattgefunde Ruptur aussprechen.

Die Beurtheilung der Muskelrupturon ist, je nach den angedeuteten Verschiedenheiten derselben, in den einzelnen F�llen sehr vorschieden zu machen. Oberfl�chliche und unvollstiindige Zerreissunsrcn bellen gew�hn�lich in kurzer Zeit, ohne dass Eiterung entstellt (welche �berhaupt bei solchen subcutanen Verletzungen nur selten eintritt), mit Hinterlassung einer bald mehr bald weniger sichtbaren L�cke in der Muskelsubstanz; dabei kann allerdings w�hrend der Zeit der Heilung und unmittelbar nach derselben eine St�rung in der Bewegung der betroffenen Theile, resp. in der Brauchbarkeit des Tl�eros herbeigef�hrt sein. Vollst�ndige Zerreissung eines einzelnen Muskels veranlasst stets zuerst eine grosse St�rung in der regelnl�ssigen Bewegung, aber auch hier erfolgt oft eine Kleinlich vollst�ndige Verwachsung und nach einiger Zeit findet sich ge�w�hnlich auch die regelm�ssige Beweglichkeit und Brauchbarkeit wieder ein, wenn a) die Zur�ckziehung der Enden des zerrissenen Muskels nicht zu gross, und wenn eine gegenseitige Ann�herung derselben nicht durch andere Umst�nde, z. B. durch zu heftige Wirkung der Antagonisten, durch grosse Blutextravasate, hervorgetretene Eingeweide und dergleichen unm�glich gemacht wird, und b) wenn das Tbier w�hrend der Heilungs�zeit die n�thige Ruhe erh�lt. � Sind mehrere Muskeln zugleich zerris�sen, so dass in einem gr�sseren Umfange Oeffnungen oder L�cken zwi�schen den getrennten Theilen bestehen, und wenn zugleich durch die entgegenwirkenden Muskeln diese Oeffnungen oder L�cken best�ndig aus einander gezogen werden, so erfolgt gew�hnlich keine oder nur eine sehr unvollst�ndige Heilung, ja nicht selten gehen die Thieve in solchen F�l�len an den hinzugetretenen heftigen Zuf�llen, namentlich an heftigem Entz�ndungsfieber, an Entz�ndung der Eingeweide, an inneren Verblu�tungen u. s. w. zu Grunde. In denjenigen F�llen, wo keine bestimmte Diagnose zu erlangen ist, kann selbstverst�ndlich auch die Prognosis nur unsicher gemacht werden.

Die Heilung an den verletzten Stellen erfolgt gew�hnlich nur un�vollst�ndig, weil die R�nder der zerrissenen Theile sehr ungleich, faserig sind, und zugleich weil dieselben verm�ge der Contractilit�t der Muskel�fasern und verm�ge der Wirkung der entgegengesetzten Muskeln immer auseinander gezogen werden; doch verl�ngern sich nach und nach die einzelnen Muskelb�ndel und die R�nder treten unter g�nstigen Umst�n�den theilweis in gegenseitige Ber�hrung, auch legt sich der Faserstoff des Blutes zwischen sie und es wird dadurch ein Verwacbsungsprozess bald mehr bald weniger herbeigef�hrt. Dies ist besonders der Fall bei solchen Muskeln, welche entweder in einer aponeurotischen Scheide oder zwischen anderen Muskeln gleichsam eingeschlossen sind.

Die Kur besteht haupts�chlich in ruhigem Verhalten und einer pas�senden Stellung des verletzten Theiles w�hrend der Heilungszeit, in der Minderung der zu heftigen Entz�ndungszuf�lle und in der Beseitigung der etwa bestehenden Complicationen. In ersterer Hinsicht muss man das Thier, wenn es ein Pferd oder Rind ist, mittelst eines H�ngegurtes unterst�tzen, und bei Zerreissungen der Muskeln der Gliedmaassen noch durch Schienen und Bandagen dem Gliede eine solche Stellung zu geben suchen, bei welcher die Enden des zerrissenen Muskels einander gen�hert werden. In Betreff der zweiten Anzeige ist die Anwendung k�h-

298nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zerroissungen der Sehnen.

lender Mittel, so lange heftige Entziindungszufalle bestehen, n�tzlich, sp�terhin kann man gelind aromatische und selbst gelind adstringirende Mittel anwenden. Hinsichtlich der dritten Anzeige muss man, je nach den besonderen Zuf�llen, z. li. bei Br�chen, bei heftiger Blutung u. s. w. die geeigneten Mittel und Verfahrungsweisen (s. Br�che und Zerreissung der Blntgef�sse) in Anwendung bringen

8t Zeireissungcn der Sehnen kommen fast nur bei den grosseren Hausthieren vor und entstehen mehrentheils in Folge �bonnilssiger An�strengungen durch die eigene Mnskelcontractur, oder durch die eigene Schwere des K�rpers, zuweilen auch bei nngeschicktem Niederst�rzen und Ausgleiten; auch findet mau sie fast ausschliesslich an den Sehnen der Gliedmaassen. Ihre Erkennung ist, namentlich an den Gliedmaas-sen in der Regel leicht; tlie Tbiere geben pl�tzlich sehr lahm, halten den Fnss schlotternd, oft wie im zerbrochenen Zustande, oder auch nach der entgegengesetzten Richtung gebogen; an der verletzten Stelle tritt pl�tzlich Anscbwelluiig ein, welche oberfl�chlich oedemat�s, in der Tiefe mehr gespannt ist, und im Grande derselben f�hlt man eine bald mehr, bald weniger breite L�cke, welche durch die Enden der zerrissenen und von einander zur�ckgezogenen Sehne begr�nzt ist.

Die Eeurtboiluiig ist unsicher; in den meisten F�llen erfolgt zwar eine wirkliche Verwachsung der getrennten Sebnentheile durch eine zwi�schen denselben neugebildete Masse und die Beweglichkeit und Kraft des Theiles findet sich dann mehrentheils ziemlich vollst�ndig wieder ein, allein zuweilen wird die neugebildete Narbenmasse zu dick, gleich�sam wuchernd; oder es entsteht durch den vermittelnden Entz�ndungs-prozess eine Verwachsung der s�mmtlichen neben einander liegenden Theile, und hierdurch wird die Beweglichkeit und der regelnulssige Gang gest�rt; in noch anderen F�llen ist aber die neugebildete Narbenmasse zu d�nn, die Vernarbuug erfolgt nur unvollst�ndig und der leidende Theil beh�lt hierdurch eine bleibende Schw�chung; endlich, in einzelnen F�l�len runden oder gl�tten sich die Enden der zerrissenen Sehne ab und verwachsen gar nicht, und die Gliedinaasse bleibt dann f�r immer lahm. Ob der Heilongsprozess in einem vorhandenen Falle auf diese oder jene Weise erfolgen werde? liisst sich in der ersten Zeit nach der Verletzung nicht mit Bestimmtheit erkennen. Bei jungen und gesunden Thieren und bei geh�rigem ruhigen Verhalten erfolgt die Heilung gew�hnlich in Zeit von drei bis vier Wochen vollst�ndig.

Die Kur besteht in ruhigem Verhalten, in einer schicklichen Stel�lung und Haltung des leidenden Theiles (wozu oft Bandagen und Schie�nen erforderlich .sind) und in der Minderung der Entz�ndungszuf�lle, ganz �hnlich wie bei den Zerreissnngen der Muskeln.

4. Die Zerreissung von Blutgef�ssen kann in Folge grober me�chanischer Einwirkung an jeder Stelle des K�rpers und der Glied-maassen, wo eben Gef�sse liegen, entstehen, am h�ufigsten aber kommt sie bei Bferden an der vorderen Fl�che der Brust (am unteren Ende der Drosselvene), an der inneren Seite der Schiencnbeine, und zuweilen auch im Sprunggelenk vor. An dem orstoren Orte wird sie veranlasst durch das Gegenfahren mit einer Deichsel, durch [lornst�sse und dgl,, an den Schienbeinen aber durch das Gegenschlagen mit dem Hufe, und an dem Sprunggelenk durch heftiges Hintenausscblagen mit �berm�ssig gestreck�tem Fuss.

Zerreissungen der Blutgef�sse.

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Bei diesen Zerreissungen entsteht eine Ergiessung von Blut in das Zellgewebe oder auch in das Gewebe von zerrissenen Muskeln, in die Sehnenscheiden u. s. w., und in Folge dieser Ergiessung bildet sich ge�w�hnlich sehr schnell eine Anschwellung, welche fluctuireml, wenig schmerzhaft und von verschiedener Grosse ist. Am Spranggelenk bildet sie eine Art von Galle. (Siehe Gallen). Gew�hnlich nimmt die Au-schwellung am ersten Tage nach und nach im Umfange noch etwas zu und wird etwas vermehrt warm, ohne dass jedoch eigentliche Ent/.�n-dungssymptoine an ihr sich ausbilden. Zuweilen senkt sich die Ge�schwulst am folgenden Tage und weiterhin etwas nach abw�rts, oder auch es bildet sich an ihrem unteren Rande ein Oedem, welches sich dadurch cliaraktcrisirt, dass es sich theilweis teig�hnlich anf�hlt und bei angebrachtem Druck Vertiefungen erh�lt, welche durch einige Mi�nuten andauern und sich dann allmiilig wieder verlieren. Nach einigen Tagen verkleinert sich die Geschwulst etwas und wird auch zugleich etwas derber, indem ein Theil des Blutes resorbirt wird und in Folge dessen sich die W�nde der Geschwulst mehr zusammenziehen k�nnen. Der �brige Tlieil des Blutes wird um diese Zeit, d. i. in 5 bis 8 Tagen, in seine nat�rlichen Bestandthcile zersetzt und der Cruor gr�sstontheils aufgesogen, w�hrend das Serum durch l�ngere Zeit zur�ckbleibt und erst sehr alhn�lig schwindet. Zuweilen, jedoch nur selten, entsteht Ei�terung, und die Geschwulst wird dann, �hnlich wie bei den Abscessen, au einem Punkt mehr spitz und weich. � Die Erkennung der Gef�ss-zerreissungen ist an diesen Erscheinungen und mit Ber�cksichtigung der vorausgegangenen Gelegenlieitsursachen in den meisten F�llen bei ober�fl�chlich liegenden Gef�sseu leicht zu machen, bei tief unter anderen Theilen liegenden Gef�ssen ist dagegen die Diagnosis sehr schwierig und unsicher, indem hier die angef�hrten Symptome in der Regel unvoll�st�ndig hervortreten und oft nur auf das Oedem beschr�nkt sind. In den meisten F�llen, sowohl bei oberfl�chlichen, wie auch tieferen Ge-f�sszerreissungen besteht auch St�rung der Verrichtungen der mit den Gef�ssen gleichzeitig von der �ussoren Gewalt betroffenen Muskeln und Sehnen, z. B. Lahmheit und Schmerz an der verletzten Stelle; diese Erscheinungen geben jedoch keinen Anhaltspunkt f�r die Erkennung der Gef�sszerreissung. Dagegen deuten die Zuf�lle, welche bei der Zerreis-sung grosser Gef�sse einerseits ans dem (zuweilen sehr pl�tzlich) ent�standenen Blutverlust, andererseit aus dem Druck des an einer Stelle angesammelten Blut liorvorgehen, wie namentlich aus der Bl�sse der Schleimh�ute, dem kleinen, weichen Puls, der Erweiterung der Pupille, dem partiellen Schweiss, der Angst u. dergl., mit gr�sster Wahrschein�lichkeit auf eine solche Verletzung.¹)

Die Prognosis ist in den einzelnen F�llen darnach verschieden, ob ein kleineres oder gr�sseres Gef�ss, eine Arterie oder Vene oberfl�chlich oder tiefliegend verletzt ist, in welcher Menge das Blut bereits ergossen ist und welche Zuf�lle schon eingetreten sind; ferner, ob das Thier ru�hig und gutm�thig oder unruhig und widersetzlich ist. Zerreissungen

1) Diese Zuf�lle finden sich bcsomlers bei inneren Verblutungen, wie dieselben durch Zerreissungen der Aorta oder der Gtokr�sarterie in Folge von Aneurismen, bei Berstungen der l,eber u s. w. outstehen,

300nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zerreissungen der Blutgef�sse.

kleiner Gefiisse haben in der Regel wenig zu bedeuten, da (He Blutung sich sowohl aus kleinen Arterien, wie auch aus eben solchen Venen leicht stillt, und die Heilung eben so leicht und vollst�ndig erfolgt; gr�ssere Gefiisse veranlassen gew�hnlich heftige Blutungen, besonders wenn sie im lockeren Zellgewebe oder in freien Hohlen liegen, und in jedem Falle ist die Gefahr imuier um so grosser, wenn die Gefiisse tief unter anderen Theilen verborgen liegen und desshalb nicht gut zu er�reichen, oder wenn die Thiere sehr unruhig sind.

Die Behandlung hat die Aufgabe: zuerst die Blutung zu stillen, die verletzten Gef�ssstellen zu verschliessen und dann das Kxtravasat zu beseitigen. Die Blutung stillt sich sehr h�ufig dadurch von selbst, dass die um das Extravasat befindlichen Theile sich nicht weiter von dem Blut ausdehnen lassen, sondern dr�ckend auf dasselbe und das ver�letzte Gefiiss zur�ckwirken und hierdurch Veranlassung geben, dass das Blut gerinnt und sich an der Verletzungsstelle des Gefilsses ein Blut�pfropf bildet, unter welchem die Verletzung vernarben kann. Man darf annehmen, dass dieser Naturheilnngsprozess stattfindet, wenn, wie oben angedeutet, die Extravasatgeschwulst nach etwa vier bis sechs oder meh�reren Tagen kleiner und mehr gespannt wird, und das Oedem an der unteren Grenze der Geschwulst sich von der letzteren so entfernt, dass zwischen beiden ein deutlicher Absatz entsteht. Da man aber in der ersten Zeit nicht wissen kann, dass gerade die Heilung der Gef�ssrup-tur auf diese Weise erfolgen werde, so erfordert es die Sicherheit, bald nach der Verletzung Umschl�ge oder Waschungen von kaltem Wasser, von Eis oder Schnee, oder von adstringirenden Fl�ssigkeiten, z, B. Essig, recht verd�nnter Schwefels�ure (1 Theil concentrirter Schwefels�ure zu 100 Theilen Wassers), oder Aufl�sungen von Alaun, oder Eisenvitriol (1 Theil zu 40 bis 50 Theilen Wassers) recht fleissig anzuwenden, und dabei zugleich einen massigen Druck auf die Verletzungsstelle dauernd einwirken zu lassen. Den letzteren kann man mittelst eines Verbandes von Werg oder von leinenen Lappen und einer Binde, oder einen Gips�verband, oder auch mittelst eines mit nassem Sand gef�llten Beutels und dergleichen anwenden. In jedem Falle ist ruhiges Verhalten, bei den grossen Thieren selbst Vermeidung des Niederlegens derselben n�thig. � Wenn bei dieser Behandlung das Extravasat und die Geschwulst nicht weiter zunehmen, so kann man mit ihr durch etwa 2 bis B Tage fort�fahren und dann die Beseitigung des ergossenen Blutes durch verst�rkte Resorption zu bewirken suchen. Zu dem letzteren Zwecke l�sst man Waschungen mit aromatischen Infusionen mit Zusatz von Kali carboni-cum oder Waschungen von Kornbranntwein mit Kali carbonicum oder Einreibungen des Seifenspiritus und des Kampherspiritus und dergleichen machen.

Vergrossert sich aber bei jener ersten Behandlung dennoch die Ge�schwulst immer mehr, und treten Gefahr drohende Zuf�lle, wie kleiner Puls, Bl�sse der Schleimh�ute, Erweiterung der Pupille u. s. w ein, so muss die Blutstillung durch kunstm�ssige Verschliessung des verletzten Gef�sses bewirkt und hierzu, je nach den Umst�nden, das Thier n�thi-genfalls niedergelegt, in jedem Falle aber durch Geh�lfen geh�rig fest�gehalten (Pferde auch gebremset) werden. Man macht dann einen Schnitt durch die Wand der Geschwulst, entleert das ergossene Blut, sucht das verletzte Gef�ss auf und unterbindet dasselbe, oder, wenn dies

Zeneissungen dor Blutgefiisso.

301

nicht ausf�hrbar ist, applicirt man das Gl�heisen auf die Verletzungsstelle so, dass dieselbe durch einen festen Schorf verschlossen wird; oder man bringt auf die verletzte Stelle sogenannte styptische Mittel, z. B. Tannin, oder Kreosot, oder Eisenvitriol, chlorsaures Eisen, Essig und dergleichen, und f�llt die H�hle mit Werg, oder Charpie, oder Haum-vvolle dennassen aus, dass die weitere Blutung durch den Druck dieser Substanzen gehindert werde, � wie dies n�her bei der Blutstillung bei Verwundungen in der folgenden Classe speciell angegeben ist. In sol�chen F�llen bleibt der Verband (lurch wenigstens drei 'Page unver�ndert liegen und wird dann mit der Vorsicht erneuert, dass die verletzte Ge-f�ssstelle nicht gewaltsam wieder aufgerissen wird. Die weitere Heilung in einem solchen Falle muss dann durch Eiterung und Granulation er�folgen und das Thier muss wenigstens in den ersten acht bis zehn Ta�gen fortw�hrend unter Autsicht und m�glichst ruhig gehalten werden; den grossen Thieren darf man deshalb hier unbedingt das Niederlegen nicht erlauben, so lange ihre Kr�fte es gestatten. Um sie hierbei zu unterst�tzen und den Zweck �berhaupt sicherer zu erreichen, stellt man die Thierc w�hrend der Heilung in einen H�ugegurt. �

Wenn nach Anwendung der k�hlenden und adstriugirenden Mittel die Blutergiessung beseitigt, aber die Geschwulst sehr bedeutend ist und auch auf die Anwendung der resorbirendeu Mittel sich nicht verlieren will, so kann man durch Eintichc die ergossene Fl�ssigkeit entleeren; dies darf jedoch niemals eher geschehen; als bis das Oedem sich von der eigentlichen Blutbeule abgesetzt hat und die letztere selbst durch Zusammenziehung ihrer W�nde etwas fester geworden ist, auch darf mau niemals eine grosse Oeffnung, sondern nur einzelne Einstiche mit einer Lanzette oder mit einem spitzen Bistouri an der niedrigsten Stelle der Geschwulst machen. Bei Unterlassung dieser Vorsicht und nament�lich bei zu fr�h gemachten grossen Einschnitten hat man stets eine ge�f�hrliche Blutung zu f�rchten. Bleibt auch nach den Einstichen noch ein Theil der Anschwellung oder auch Verdickung oder Verh�rtung der Theile zur�ck, so ist die Cautharidensalbe das geeignetste Mittel zur Beseitigung dieser �blen Folgen.' � Wo Abscesse aus den Extravasateu entstehen, findet die Behandlung wie bei den Abscesseu �berhaupt statt, jedoch mit der Maassgabe, dass man die k�nstliche Er�ffnung nicht zu fr�h unterninnnt.

Zweiter Ahsclmitl.

Die wichtigsten Zerreissungen im Besonderen.

Erstes Capitel.

Das B 1 u t o h r der Hunde.

Bei Hunden ohno Unterschied dor Race findet sicli nicht selten in Folge von Zerrung oder Quetschung der Ohrmuschel, z. B. bei dem �b�lichen Strafen durch Kneifen und Zerren an derselben, bei dem Beissen durch andere Hunde, bei dem Kratzen mit den Pfoten u. s. w. eine An�schwellung dieses Theiles, welcher elastisch weich, an manchen Stellen der Haut bl�ulich oder r�thlich gef�rbt, etwas vermehrt warm und schmerzhaft ist. Die Thiere tragen dabei den Kopf schief nach der lei�denden Seite herunter gebogen, kratzen sich zuweilen mit den Pfoten oder sie sch�tteln �fters mit dem Kopfe und oft steht das leidende Ohr sackf�rmig ausgedehnt und mehr oder weniger steif vom Kopfe ab. Die�sem Zustande liegt eine Zerreissung einzelner kleiner Gef�sse zwischen der Haut und dem Muschelknorpel und ein hierdurch erzeugtes Extrava-sat zum Grund. Das letztere befindet sich in den meisten F�llen zwi�schen der inneren Fl�che des Knorpels und der Haut der Ohrmuschel, selten zwischen der Haut und dem Knorpel an der �ussern Fl�che, zu�weilen aber auf beiden Seiten. Dieses Extravasat bleibt sehr lange, zu�weilen �ber 14 Tage, unver�ndert in fl�ssigem Zustande, und verliert sich, wenn es sich selbst �berlassen bleibt, immer erst in viel sp�terer Zeit. Durch Kunsth�lfe ist es in circa 14 Tage zu beseitigen.

Die Kur kann in der ersten Zeit und bei einem gelinden Grade des Uebels durch Waschungen mit verd�nntem Essig oder mit Goulard'-schein Bleiwasser bewirkt werden. Besteht aber das Leiden in einem hohen Grade, so muss die Haut an derjenigen Fl�che des Ohrs, unter welcher das Extravasat besteht, in der L�nge von 1 bis \\ Zoll durch�schnitten und das Blut ausgeleert werden. Befindet sich der Bluterguss au beiden Seiten des Knorpels, so m�ssen auch auf beiden Fl�chen des Ohrs solche Schnitte in die Haut gemacht werden; doch vermeide man in jedem Falle das Durchschneiden des Knorpels selbst, weil die Ver�letzungen dieses Theiles sehr schwer heilen. Hierauf spritzt man die

Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen Gliede.

808

H�hle zunaclist einige Male mit haltem Wasser aus und streicht oder spritzt dann eine Aufl�sung von Lapis infernalis (0,12 zu 8,00 dest. Was�sers), oder die Oantliariden- oder die Jodtinktur in die H�hle, um eine aktive Entz�ndung und hierdurch Verwachsung zwischen Maut und Knor�pel zu erzeugen Nach der Anwendung dieser Mittel muss das Ohr mit�telst einer Bandage nach dem Genick zu in die H�he gelullten werden, wie bei dem �usseren Ohrwurm (S. 95). Sollte die Verwachsung hier�nach binnen 8 Tagen nicht erfolgen, so muss das Verfahren nach dieser Zeit noch ein- oder selbst zweimal wiederholt werden. Statt desselben hat man auch, um das Aufspalten der Haut zu zermeiden, mittelst einer Wundnadel einen Faden, wie ein kleines Eiterband, durch sie hindurch�gezogen und ihn w�hrend 10�14 Tagen liegen gelassen. Der Erfolg ist jedoch weniger sicher als bei jenem Verfahren, und ausserdem reissen sich die Hunde oft das Band aus.

Zweites Capitel.

Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen Gliede, soge�nannter Bruch des Pouis,

Bei Zuchthengsten und Zuchtstieren hat man in einigen E�llen ein sogenanntes Zerbrechen oder Einbrechen des in Erektion befind�lichen m�nnlichen Gliedes¹) beobachtet. Die Verletzung besteht jedoch eigentlich in einem Querriss an der Wand, zuweilen auch einiger Zellen�w�nde eines schwammigen K�rpers und sie verdient somit den Namen einer Zerbrechung nicht, da letztere nur an starren Substanzen statt�finden kann.

Die Zerreissung eines .schwammigen K�rpers erfolgte in den bisher beobachteten F�llen, wenn die Thiere zu hitzig auf das weibliche Thier sprangen und hierbei mit dem steifen Gliede heftig an das Becken sties-sen; oder, wenn sie wegen Schw�che im Hiutcrtheil zusammenbrachen und von dem Mutterthierc herunterfielen, w�hrend der Penis in der Va�gina lag; oder, wenn w�hrend dieses Momentes das Mutterthier pl�tzlich zusammbrach oder sich niederwarf. In anderen F�llen waren auch Huf�schl�ge oder Schl�ge mit St�cken gegen den erigirten Penis die Veran�lassung.

Die geschehene Verletzung giebt sich dadurch zu erkennen, dass gleich nach derselben das Glied eine Kr�mmung erh�lt, vor derselben schlaff wird und an der verletzten Stelle bedeutend anschwillt. Die An�schwellung erfolgt durch ergossenes Blut, welches sich zum Theil inner�halb der ausgedehnten und zerrisseneu Substanz der schwammigen K�r�per, gr�sstentheils aber in dem von der Vorhaut erhaltenen Ueberzuge

1) Bei einem Hunde sah ich aber auch einen wirklichen Bruch dos Ruthen�knochens.

304nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zerreissuug der schwammigen Theile im m�nnlichen Gliede.

des Gliedes sammelt. Die Anschwellung hat gew�hnlich die Form einer lingf�rniigcn Wulst. Die Eichel steht oder h�ngt etwas aus der Vorhaut hervor, zuweilen ist das Glied nach hinten oder auch zur Seite gekr�mmt. Die Thiere zeigen dabei in der ersten Zeit sehr wenig Schmerz; sie haben noch Begattungslast und streken bei Anregung zu derselben (bei dem Vorf�hren weiblicher Thiere), selbst den Penis noch aus der Vorhaut hervor, zuweilen gestattet dies aber die Geschwulst nicht, und es findet vollst�ndige Erektion nicht mehr statt. Weiterhin senkt sich ein Theil des Extravasates gegen die Eichel und es schwillt deshalb das vordere Ende des Gliedes bald mehr bald weniger stark an, so dass dasselbe gew�hnlich aus der Vorhaut heraus gedr�ngt wird; auch finden sich nach 24 bis 36 Stunden an der verletzten Stelle Ent-z�ndvmgssymptome hinzu; aber die Anschwellung an der Eichel ist da�bei nur normal warm oder auch selbst etwas k�lter, und sie zeigt aus-serdem den Charakter des Oedems. Diese Zuf�lle verlieren sich gew�hn�lich nach circa '2�15 Wochen, aber an der verletzten Stelle bleibt in den meisten F�lleu die Kr�mmung und eine Anschwellung, wenngleich im verminderten Grade, f�r immer zur�ck.

Die Prognose ist mehrentheils ung�nstig, denn die Thiere werden in der Regel durch diese Verletzung f�r die Zukunft unf�hig zur Begat�tung²).

Die Kur besteht darin dass man in den F�llen, in welchen die Thiere das Glied nicht vollst�ndig in die Vorhaut zur�ckziehen k�nnen, zuerst und oft wiederholt dasselbe mit der Hand dahin zur�ckbringt, oder es, wenn dies nicht dauernd gelingt, mittelst einer Bandage von weicher Leinwand in horizontaler Richtung vor der M�ndung der Vor�haut erhalt. Die Bandage (ein Suspensorium) bestellt aus einem vier�eckigen Tuch, welches so unter den Schlauch gelegt wird, dass eine Ecke nach vorn an einen Leibgurt, die hintere Ecke mittelst B�nder zwischen den Schenkeln hindurchgef�hrt und an einen Schwanzriemen befestigt, die Seiteneken aber rechts und links an den Flanken hinauf gef�hrt und �ber dem Kreuz zusammengebunden worden. In der vor�deren Ecke muss eine Oeft'nung f�r den Durchgang des Urins augebracht sein. � Der Entz�ndung sucht man durch fleissiges Befeuchtem mit kaltem Bleiwasser, oder mit Essigwasser, Oxykrat, sp�ter mit einem Arnika-Aufguss oder mit einem aromatischen Mittel entgegenzuwirken. Diese Mittel werden sowohl �usserlich am Schlauch, wie auch als Ein�spritzung in denselben angewendet Zuletzt kann mau adstringirende Mittel auf gleiche Weise anwenden. � Wo grosse Extravasate bestehen, macht man, nachdem 2 bis 3 Tage k�hlende Mittel angewendet sind, einige Einstiche mit der Lanzette in die Geschwulst, um einen Theil des Blutes zu entleeren. � In denjenigen F�lleu, wo die Corpora cavernosa gr�sstenthoils zerrissen sind, bleibt das Glied trotz aller angoweiideten Mittel best�ndig aus dem Schlauche h�ngend. (S. Vorfall des m�nnlichen Gliedes,) � Die Thiere m�ssen w�hrend der Heilung in magerer Di�t, ruhig und von weiblichen Thieren entfernt gehalten worden.

1) In einem Falle bei einem edlen Hengst fand sich die F�higkeit zur ho-gatlung nach drei Jahren wieder ein

Zorreissung der Beugesclmen an don vorderen Oliodniaassennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 305

Drittes Capitel.

Die Zerreissung der Beugesehnen an den vorderen Grliedmaassen

bei Pferden.

Bei Pferden, und besonders bei Reitpferden, hat man einige F�lle beobachtet, in welchen an den Vorderbeinen die Beugesehnen, und zwar entweder nur die iSeluie des Kronbeinbeugers, oder auch die Sehne des Hufbeinbeugers, � in andern F�llen aber diese beiden Sehnen zugleich, zuweilen auch die Scheiden derselben und mitunter auch der sogenannte Fesselbeinbeuger (Ligamentum Suspensorium) zerrissen worden sind. Bei einigen Pferden war diese Verletzung sogar an beiden Vorderf�ssen zu�gleich¹) entstanden. Das Uebel war immer entweder beim Springen, oder durch grosse Anstrengungen im schnellen Lauf unter dem Reiter, oder bei dein Ziehen schwerer Lasten erzeugt worden und �usserte sich auf folgende Weise: Im Augenblicke des Entstehens waren die Pferde pl�tzlich so lahm, daes sie im schnellen Lauf nicht weiter fort konnten; sie hoben den Fuss schmerzhaft in die H�he, setzten ihn beim Auftre�ten flach auf die Sohle, traten im Fesselgelenk sehr stark durch, so dass sie mit der hinteren Seite desselben den Erdboden ber�hrten; einige st�rzten auch beim Gehen ungeschickt nach vorn �ber und konnten sich nur mit M�he wieder auf die Beine erheben. Bei der �rtlichen Unter�suchung fand man an der hintern Seite des Schienbeins, und zwar mei�stens in der N�he des Fesselgelenks in den hier liegenden Beugesehnen eine Anschwellung, welche elastisch weich, in der ersten Zeit wenig schmerzhaft, sp�terhin aber mehr gespannt und schmerzhaft war. Dr�ckte man bei der Untersuchung dieser Geschwulst die Fingerspitzen ein wenig in die Tiefe, so f�hlte man, wenn die Zerreissung vollst�ndig geschehen war, den Zusammenhang an der einen oder der andern der genannten beiden Sehnen getrennt und die R�nder der getrennten St�cke mehr oder weniger weit von einander entfernt; war aber die Zerreissung mir unvollst�ndig geschehen, so f�hlte man nur an einer Stelle eine Vermin�derung des Unifanges der betreffenden Sehne und die R�nder an dieser Stelle von ungleicher Dicke. Bei diesen unvollst�ndigen Zerreissungen ist es �brigens sehr schwer, den Zustand genau zu ermitteln.

Die Beurtheilung dieser Zerreissungen ist im Allgemeinen ung�nstig auszusprechen; verh�ltnissm�ssig ist der Zustand noch am g�nstigsten, wenn die Zerreissung unvollst�ndig, nur an einer Sehne, zugleich nur an einem Fuss und bei einem jungen Thiere entstanden, und wenn das�selbe von gutm�thiger Natur ist. Unter diesen Umst�nden kann die Hei�lung und die Wiederherstellung zur Brauchbarkeit in Zeit von etwa 6�8 Wochen erfolgen; aber es bleibt doch mchrentlieils eine Verdickung an der verletzten Stelle zur�ck. Unter entgegengesetzten Verh�ltnissen er�

folgt die Heilung nicht oder nur ganz unvollst�nd

'O)

die R�nder au der

1) Z. B. von Rodet beobachtet. Recueil de med. vot. 1824. p. SG4.

Hwuwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20

300nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zerieissimg der ZwlIIiagsrouskela.

Stelle der Ruptur verdicken sich, die Thcile vorwachsen von den Seiten her unvollst�ndig und unrogelm�ssig mit einander, und die Thiere blei�ben f�r ininier lahm.

Die Behandlung ist in der ersten Zeit darauf gerichtet, die zu hef�tigen Entz�iuliingsznf�lle abzuhalten, das zu starke Durchtreten im K�-thengelenk zu verhindern, und weiterhin die Verwachsung der getrenn�ten Theile m�glichst regelm�ssig und vollst�ndig zu bef�rdern. F�r diese Zwecke giebt man dem Thiere Ruhe, unterst�tzt es mittelst eines H�ngegurtes, legt dann um den Fuss eine denselben vollst�ndig und massig fest einh�llende Binde und macht kalte Umschl�ge von Wasser, Bloiwassev, Oxykrat n. dgl, Nach etwa 5 bis 8 Tagen geht man zu ge-lind aromatischen und schwach Spirituosen Mitteln �her, wendet diese taglich 4�G Mal an, um den Resorptionsprozess gelind anzuregen und der Haut etwas mehr Tonus zu geben. Bei grosser Erschlaffung kann man in dieser Zeit auch Waschungen mit einer Aufl�sung von Alaun oder Eisenvitriol oder mit einer Abkochung von Eichenrinde u. dgl. ma�chen lassen. Treten die Thiere zu stark in der K�the durch, so kann man ihnen w�hrend der Heilung ein Hufeisen mit hohen Stollen aufle�gen oder anschnallen und ihnen ausserdem durch Schienen, welche nach der Richtung des gesunden Fusses gebogen, �ber die vordere Fl�che des Schien- und Fesselbeins bis zur Krone reichen, an der hintern Seite aber oben so weit herabgehen, anlegen, oder auch diese Schienen mit dem Hufeisen sowohl am Zehentheil wie auch am hintern Ende verbin�den. Sehr zweckm�ssig ist auch ein geh�rig dicker Gyps- odor Kleister-Verband, der bei fast ganz gestreckt gehaltenem Fuss angelegt und wo�bei der Fuss in dieser Stellung so lange gehalten werden muss, bis der Verband ganz trocken und fest geworden ist, � Bleibt nach erfolgter Heilung eine den Gallen �hnliche Erweiterung der Sehnenscheiden ; oder eine Verdickung der Sehnen und ihrer Scheiden; oder des Fesselgelenks zur�ck, so kann man sehr zweckm�ssig das Gl�heiscn in Punkten oder Strichen in der Art anwenden, wie dies bei den Sehnenentz�ndungen angegeben ist. Literatur. Rodet, tils. Dune Rupture dos Tendons flechisseurs

des membres anterieurs etc. Journ. de mod. vet. et coraparec,

T. HL p. 96. Mai 11 et. Rupture complet du Tendon perforent etc. Recueil de med,

vet. l�fiG. p. 402,

Viertes Capitel.

Die Zerroissung der Zwillingsmuskeln und der Achillessehne

Diese Zerreissungen kommen gew�hnlich nur bei Pferden und Rin�dern vor¹), und zwar die Ruptur der genannten Muskeln bald nur an

1) Im Verlaufe von vielen Jahren sah ich unter den kloinen Hausthieren nur

Zerrcissung der Zwillitigsmuskehi.

1507

einem¹), bald an beiden derselben und in manchen F�llen unvollst�n�dig, in anderen vollst�ndig. 15ei der vollst�ndigen Zerreissung halten die Thiere den leidenden Fuss stark im Sprunggelenk gebogen, das Schienbein unter dein Leibe uiul k�nnen den Unterfuss nicht auf die Erde setzen; sie sind daher bei diesem Grade der Zerreissung auch nicht im Stande, auf dem Fuss zu gehen oder nach hinten zu schlagen, sondern das Erstere geschieht auf nur drei Beinen, oder, wenn die Zerreissung an beiden Gliedmaassen besteht (wie Schrader') beobachtet hat), nur auf den Sprunggelenken. Dabei ist die Achillessehne ganz schlaff, weich und bildet Falten sowohl wenn das Sprunggelenk gebengt, wie auch wenn es gestreckt gehalten wird; die Beugung in diesem Gelenk erfolgt mit�telst der Hand ungew�Inilich leicht und die Streckung bis zum norma�len Grade kann man auch ohne grosso M�he bewirken, �ber diesen Grad hinaus aber nicht. Hierdurch unterscheidet sich diese Zerreissung von der im folgenden Capitel abgehandelten Zerreissung der Schienbein- und Wadenbeimnuskeln. Neben diesen Erscheinungen bemerkt man in der ersten Zeit an der verletzten Stelle mehrentheils keine bedeutende Ver��nderung; aber nach 5-8 Tagen findet sich eine Anschwellung an der hintern Seite des Unterschenkels, in der Gegend des Ueberganges der Zwilliiigsniuskeln in die Achillessehne; dieselbe ist oberfl�chlich etwas �demat�s, in der Tiefe mehr gespannt, schmerzhaft, und senkt sich all-m�lig zum Sprunggelenk herunter. Die Thiere bekommen ein Reizfieber, der Puls und das Atlimen ist beschleunigt. � Bei der unvollst�ndigen Zerreissung sind alle diese Erscheinungen geringer, das Thier ruht mit der Zehe des leidenden Fusses auf dem Boden, h�lt aber den Fuss im Sprunggelenk gebogen, es kann nicht im Fessel vollst�ndig durchtreten; an der Yerletzungsstelle ist in der ersten Zeit keine Geschwulst zu be�merken, und auch sp�terhin entwickelt sich dieselbe nur im geringen Grade. Auch hier findet mau die Acliillessehne schlaff, aber doch in einem geringeren Grade als im erstem Falle. Im Ganzen ist hier die Diagnosis mehr dunkel.

Bei der Zerreissung der Achillessehne sind dieselben Erscheinungen vorhanden wie bei der vollst�ndigen Zerreissung der Zwillingsmuskeln; ausserdem aber f�hlt man im Verlaufe der Sehne ganz deutlich eine, zuweilen bis 3 Zoll lange L�cke, welche von den Enden der getrennten Sehne begrenzt ist.

Die Ursachen dieser Zerreissung sind heftige Anstrengungen beim Springen, das Fallen von einer H�he herab, das Sitzenbleiben mit den Beinen im lehmigen Boden und bei den Bem�hungen des Thieres hier�nach, sich die K�sse wieder frei zu machen; ferner das Niederst�rzen mit unter den Leib gehaltenen Hinterbeinen u. s. w.

Die Prognosis ist bei einer vollst�ndigen Zerreissung ung�nstig, da hier die Heilung mit Wiederherstellung des Thiers zur Brauchbarkeit

einmal oine Zerreissung dor Achillessehne bei einem Hunde. Dieselbe war dadurch entstanden, dass der betroffene Fuss �ber dein Sprunggelenk fest zwischen eine Thiir gelilommt worden war.

1)nbsp; Tombs. Zerreissung dos �usseru (iastromemieus bei einem Pferde. The Veterinarian 1839, September, Mag. f. Tliicrhoilk Bd. VI. S. 350.

2)nbsp; 0. W. Schrader, Zerreissung der Zwillingsrauskeln in beiden Uinter-schenkeln einer Kuh. Mag. f. Tliieiheilk. Bd. XV. 8. 303.

20*

;ios

ZeiToissung des Beugers des Schien- und quot;Wadenbeiumuskels.

in der Regel niclit erfolgt; dagegen kann bei unvollst�ndiger Zerreissung die Heilung in etwa 6 Wochen erfolgen, wenn lt;lie Thieve w�hrend dieser Ruhe und entsprechende Pflege erhalten,

Die Kur bestellt in der Unterst�tzung des Thieros vermittelst eines H�ngegurtes w�hrend der ganzen Zeit der Heilung, in der Minderung der ersten Entz�ndungszuf�llo durch die Anwendung einfacher k�hlender Mittel und spater in der Anwendung gelind erregender Mittel, um die Resorption zu bef�rdern. Nach circa 4 Wochen kann man die Thiere auf ebenem Hoden gelind bewegen und sie so wieder allm�lig an das Gehen gew�hnen. In di�tetischer Hinsieht ist die Menge der Nahrung auf ein geringeres Quantum, als das Thier sonst bei der Arbeit erhalten hat, herabzusetzen.

F�nftes Capitel.

Die Zerreissung des Beugers des Schienbeins und des dritten Wadeubeinmuskels.

Diese Zerreissungen, welche bei Pferden nicht selten und auch beim Rindvieh beobachtet worden sind, kommen gew�hnlich gleichzeitig mit einander vor und verursachen immer eine eigentluiinlicho Lahmheit des betreffenden Hinterfusses. Das Leiden entsteht pl�tzlich durch irgend eine Veranlassung, bei welcher eine gewaltsame und iibenuiissige Strck-kung des Hinterfusses im Sprunggelenk erfolgt, wie /,. B. wenn Pferde auf die untere Seite des Leibes niederst�rzen, und dabei der eine oder der andere Hinterfuss r�ckw�rts ausgestreckt bleibt, so dass er mit dem Knie zuerst den Boden ber�hrt; oder, wenn ihnen beim Beschlagen ein Hinterfuss mit dem Seil durch einen Ring an der Wand nach hinten in die H�he gezogen und festgehalten ist, w�hrend sie heftig nach vorn springen oder niederst�rzen, � oder oben so, wenn man sie bei aufge�hobenen und festgebundenen Hinterf�ssen im Nothstalle beschl�gt und sie, w�hrend ihre Befestigung am Vordertheil nicht gen�gend geschehen ist, heftig nach vorn dr�ngen; ferner wenn sie im Stalle �ber den La-tierbaum oder vor dem Wagen �ber das Achterholz schlagen, mit einem Fasse auf diesem Gegenstand sitzen bleiben und dann tbeils durch die Last des K�rpers, theils durch die Anstrengungen, um sich aus der un�bequemen Lage zu befreien, den Fuss r�ckw�rts beftig ausstrecken. Bouley und B�ther sahen auch das Uebcl bei niedergelegten Pferden in Folge heftiger Anstrengungen w�hrend des Operirens, und Andere sahen es nach heftigem Hintenausschlagen entstehen. In einigen F�llen war heftiges Gegenfahren mit einem Wagenrade u. dgl. �ussere Gewalt die Ursache.

Die Symptome dieser Lahmheit sind folgende: Bei dem ruhigen Ste�hen ^etzt das Pferd den ganzen Huf glcichm�ssig und fest auf den Bo�den und tritt dabei auch im Fessel gut durch, aber das Unterschenkel-

Zerrcissung des Bougers des Sohion- und Wadoubeinmuskels.

309

bein (die Tibia) macht mit dem Schienbein (dem Mittelfuss) einen viel stumpfern Winkel, als bei dem gesunden Hinterbeine, d. h diese Knochen stehen in der kranken Gliedinaasso mehr gerade, zuweilen fast senkrecht �ber einander. Das Oberschenkel- und Backbein scheint mehr in die H�he gezogen und festgestellt zu sein. Au der Achillessehne bemerkt man etwa 1�l! Zoll �ber dem Fersen- oder Sprungbein eine kleine W�lbung ihrer obern Linie und bei dem Bef�hlen derselben eine gerin�gere Spannung, ja selbst wohl eine wirkliche Erschlaffung. � Heim Ge�hen liebt das Thier den Oberschenkel h�her als sonst und wirft die Theile unter ihm schwerf�llig nach vorn, wobei aber das Sprunggelenk nicht gebeugt und das Schienbein nicht aufgehoben wird. Alle diese Theile h�ngen gleichsam vom Schenkel herunter und wackeln oft hin und her, so dass es den Anschein erh�lt, als ob das Unterschenkelbein gebrochen w�re. W�hrend der Fuss so in die H�he gehoben ist, er�scheint die Achillessehne noch etwas mehr erschlafft, als vorher, indem sie �ber dem Sprungbein eine Falte bildet, welche leicht bin und her geschoben werden kann. Das Niedersetzen des Pusses auf den Boden geschieht etwas tappend mit der ganzen Fl�che der Sohle, fast wie bei dummkollerigen Pferden, wenn es aber geschehen ist, nimmt das Pferd wieder die oben angegebene Stellung an. Den leidenden Fuss kann man sehr leicht und in dem Grade nach hinten ausstrecken, dass die Glied-maasse vom Kniescheibengelenk bis zum Kessel eine grade Linie dar�stellt'), wobei die Achillessehne so erschlafft, dass sie eine gekr�uselte Kalte bildet, die sich von selbst nach der einen oder der andern Seite legt, _ I_n Jen allermeisten F�llen ist an keinem Theile des leidenden Fusses Schmerz oder Geschwulst zu entdecken, doch findet sich zuwei�len am Tage nach dem Entstehen des Uebels eine �demat�se Anschwellung um die Mitte der vordem und �ussern Seite des Unterschenkels, welche sich allm�lig zum Sprunggelenk und tiefer hinabsenkt. Wahrscheinlicb sind in solchen F�llen neben den Muskeln auch mehr Blutgef�sse zer�rissen, und es ist ein gr�sseres Extravasat in das Zellgewebe erfolgt als in andern; einzelne Thiere zeigen in der Umgegend des zerrissenen Mus�kels bald mehr bald weniger Schmerz.

Bei anatomischen Untersuchungen hat man den vordem Schienbein�muskel und den dritten Wadenbeinmuskel, einzeln oder beide zugleich, quer oder schief zerrissen gefunden, Dass auch eine �berm�ssige Aus�dehnung dieser Muskeln durch dieselben Gelegenheitsursachen entstehen und gleiche Symptome hervorrufen k�nne, wie B�ther dies angiebt, ist zwar bis jetzt anatomisch nicht nachgewiesen, aber doch als wahrschein�lich anzunehmen, weil eine solche immer erst der Zorreissung vorange�hen muss; der Uebergang der erstem in die letztere h�ngt nur von dem Grade der einwirkenden Gewalt ab. In Bezug auf die Entstehung des Leidens halte ich es f�r ganz wahrscheinlich, dass bei der Verletzung durch Ausdehnung auch die an der vordem Fl�che des Sprunggelenks liegenden B�nder, das Ligamentum tarsi laterale, L. deltoideum, das L. astragali obliquum und selbst das Kapselband sehr mitleiden.

1) Durch dieses Geradeausstrecken des Fusses nach r�ckw�its unterscheidet sich die Verletzung haupts�chlich von der Zerrcissung der Zwillingsmuskeln und der Achillessehne (S. 306).

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Zerreissung des Beugers des Schien - und Wadenbeinmuskels.

Die Erscheinungen der eigonth�mlichon Lahmheit sind sehr leicht (bis auf die Erschlaffung der Achillessehne) au8raquo;der aufgehobenen Func�tion der genannten Muskeln zu erkl�ren. Dieselben ziehen bekanntlich den Mittelfuss an den Unterschenkel in die H�he, beugen somit das Sprunggelenk; da jedoch an diesem jene beiden Theile der Gliedmaasse einen Winkel bilden, so befinden sich die genannten Muskeln fortw�h�rend in einem gewissen Grade von Spannung, verm�ge welcher sie den Unterschenkel fixiren und das Anziehen und Aufheben der Gliedmaasse unterst�tzen, wenn das Backenbein an den Leib gezogen wird. Durch die Beugung werden zugleich die an der hintern Seite des Sprungge�lenks angehefteten Sehnen antagonistisch gelind angespannt und so erh�lt das Sprunggelenk eine feste Haltung, welche sofort schwindet, wenn die Schienbein- und Wadenbeinmuskeln aussei^- Action gesetzt werden. Die Erschlaffung der Achillessehne scheint jedoch, namentlich in dem starken Grade beim Ausstrecken des Fusses nach hinten, auf den ersten Anblick nicht gen�gend aus der Zerreissung jener Muskeln erkl�rt werden zu k�nnen; denn diese Sehne bewirkt nebst ihren Muskeln (den Gastrocne-miis) im normalen Zustande die Streckung des Sprunggelenks, wobei sie sich verk�rzt und straffer wird. Dasselbe m�sste auch der Fall sein, wenn ihre Antagonisten aussei- Thiitigkeit gesetzt werden; aber entge�gengesetzt � statt Spannung der Sehne tritt, wie oben angegeben, Er�schlaffung derselben ein. Dies ist, wie ich denke, dadurch zu erkl�ren, dass 1) durch die Vergr�ssernng des Winkels im Sprunggelenk nach stattgehabter Zerreissung die Achillessehne sich nicht mehr in ihrer na�t�rlichen Anspannung befindet, � 2) dass bei der aufgehobenen Span�nung der zerrissenen Muskeln und wohl auch der ausgedehnten B�nder des Sprunggelenks bei dein Aufheben des Fusses nach r�ckw�rts eine gr�ssere Streckung des letztern hervorgebracht wird, als im normalen Zustande die Zwillingsmuskeln selbst bei ihrer st�rksten Contraction be�wirken k�nnen und somit die Wirkung dieser Muskeln auf ihre Sehne nothwendig aufh�rt

Die Diagnosis ist aus den angegebenen Symptomen stets mit gros�ser Sicherheit zu machon, um so mehr, da der Krankheitszustand nur mit dem Bruch des Unterscbenkelbeins, mit Zerreissung oder Ueberdeh-nung der Achillessehne und mit der Verstauchung im Sprunggelenk einige Aehnlichkeit hat und von diesen Zust�nden sich leicht unterschei�den l�sst, � Mit jenem Knochenbruch erh�lt die Zerreissung der Schien�bein- und Wadenbeinmuskeln eine Aehnlichkeit durch das schlaffe Her�abh�ngen und die wackelnde Bewegung des untern Theils der Glied�maasse, doch deutet bei einer genauem Untersuchung der Mangel aller andern charakteristischen Merkmale eines Knochenbruchs nur auf die Zerreissung der genannten Muskeln. � F�r eine �benn�ssige Ausdeh�nung und dadurch bedingte Erschlaffung der Achillessehne spricht schein�bar die schlaffe, faltige Beschaffenheit derselben, doch sichert hier die Art der Gelegenheitsursache die Diagnose; denn diceKuptur der genann�ten Muskeln wird durch eine �benn�ssige Ausstreckung des Schienbeins herbeigef�hrt; aber die Ausdehnung der Achillessehne kann nur auf ent-gengesetzte Weise, durch eine zu starke Beugung des Fusses im Sprung�gelenk oder auch durch starke Quetschungen, welche die Sehne unmit�telbar treffen, herbeigef�hrt werden. Bei der darauf eintretenden Er�schlaffung der Sehne findet man sie nie in dem Grade weich, wie bei

Zorreissung des Beugers des Schien- und Wadeubeiumuskels.

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der Zerreissung jener Muskeln; ausserdem zeigt das Sprunggelenk mehr Festigkeit und bildet stets einen gr�ssern Winkel. � Eine Verstauchung des Sprunggelenks, bei welcher nur die Sehnen am Gelenk gedehnt und die Gelenkfl�chen der Knochen gequetscht werden, ist gew�hnlich von Entz�ndung mit vermehrter W�rme, Schmerz und zuweilen auch Ge�schwulst am Sprunggelenk begleitet, wahrend diese Zufalle bei der Mus�kelruptur fehlen.

Die Prognosis ist bei dieser Zerreissung durchaus g�nstig, da bisher die Heilung in allen F�llen erfolgt ist. Einzelne Pferde gingen schon nach 2,^r) Tagen wieder ganz regelm�ssig, andere aber erst nach Verlauf von 6�8 Wochen und alle verrichteten sp�terhin schwere Arbeit, ohne dass eine Schw�che oder irgend eine andere �ble Folge an dem betref�fenden Fasse zu bemerken war.

Die Heilung beruht auf dem Wicderzusammenwachseu der zerrisse�nen Muskelfasern, was, da die Verletzung hier subeutan besteht, sehr wohl durch die Naturheilkraft in Zeit von etwa '20 � 25 Tagen gesche�hen kann. In den F�llen, welche ohne Geschwulst und ohne grossen Schmerz an der Stelle der Zerreissung bestehen, gen�gt das ruhige Ver�halten des Thieres w�hrend dieser Zeit; und wenn etwas zu thun ver�langt wird, ist das von Zeit zu Zeit wiederholte Befeuchten der vordem Fl�che des Unterschenkels mit schwachem Bleiwasser ausreichend. Das�selbe kann auch an der vordem Fl�che und an den Seitentheilen des Sprunggelenks angewendet werden, wenn daselbst beim Entstehen der Verletzung die B�nder stark ausgedehnt worden sind. 1st viel Schmerz und Anschwellung zugegen, so sind in den ersten I!�4 Tagen oft wie�derholte Befeuchtungen der betroffenen Theile ebenfalls mit Bleiwasser, oder mit einer Aufl�sung von Salmiak in Essig und Wasser, sp�ter je�doch Waschungen mit aromatischen Kr�uterbr�hen und mit einem Zu�satz von Potasche sehr n�tzlich. Bon ley empliehlt (Kecneil 1841;, p. 524) eine scharfe oder reizende Einreibung auf die vordere und die Sei�tenfl�chen des Unterschenkels zu machen, um einerseits die Resorption der ergossenen Fl�ssigkeiten zu bef�rdern und andererseits durch den von der Hautentz�ndung entstehenden Schmerz die Thiere zu veranlas�sen, dass sie den Fuss weniger bewegen und somit durch die ruhige Haltung die Verwachsung der getrennten Theile zu bef�rdern.

Solleisel. Le veritable parfait Marechal. Genf 1G77, p, �72.

Boulcy jeuno Quelques cas d'uno claudicaiion remarquable simulant la frac�ture du tibia etc Recuoil veterin. Vol X. p. 24^-i. � Renault eben�daselbst p. 597. � Bother, in Vix Zeitschr. f. d. gos Thierhoilkunde. Bd. VI. S' 440. � Cortwright, im Veterinarian 1811, p. 27� und Magaz, f. Thierkeilk. Bd. VIII. p. 502. -- Riss, in llecueil 1848, p. 229. � Loiset, Jonrn des V�teriii. du Midi, 1M0, Jnin und Recueil 1840, p 445. � Bon ley ebend. 184i;, p. 520 � Hertwig, Magazin f. Thierheilk. Bd. XIII. p 221. Mit Abbild. � Blothmann ebend. Bd. XIV. p. 243.

Anhang. Eornspalten,

A 11 h a u g.

Die Hornspalten und Hornkl�fte,

An der Hornwand des Fferdehafes finden sich hilufig gewaltsame Trennungen sowohl im Verlaufe der Hornfasern von oben nach unten, wie auch queer oder schr�ge durch dieselben. Die erstem heissen im Allgemeinen Hornspalten, die letztem aber Hornkl�fte; ausserdera kommen noch Lostrennungen der Wand von der Hornsohle in der weis-sen Linie und h�her hinauf, als sogenannte losgetrennte Wand und als hohle Wand vor.

A. Horn- oder Hufspalten (franz. Seimes, engl. Sand-cracks) k�nnen an jeder Stolle der Hornwand entstehen, und kommen aiisserdem in verschiedener Richtung, L�nge, Tiefe und Beschaffenheit vor. Sie werden a) nach dem Orte bezeichnet, als: Zehenspalten, Ochsen-spalten, oder Ochsenklaue, wenn sie an der Zehe, � �ussere oder innere Seitenspalten, wenn sie an den Seitenw�nden, und � �ussere oder innere Trachten-oder Fersenspalten, wenn sie an den Trachtenw�nden bestehen, b) Ihre Richtung nehmen sie oft von der Krone oder dem Saume her nach unten und heissen dann Kronen�oder Saumspalten; in andern F�llen beginnen sie von unten und heissen Tragerandspalten, c) Sie erstrecken sich zuweilen nur �ber einen Theil der Wand von unten oder von oben her, aber in andern F�llen gehen sie vom Saume bis zum Tragerande durch die ganze H�he der Wand; im erstem Falle werden sie, abgesehen von der Bezeichnung als Saum- oder Tragerandspalten, als unvollst�ndige, im letztern als vollst�ndige oder als durchlaufende Hornspalten bezeichnet, d) Hinsichtlich der Tiefe unterscheidet man oberfl�chliche, nur in den �ussern Schichten der Wand bestehende Spalte, Hornritze, und durch die ganze Dicke der Wand gehende, durchdringende, oder vollkom�mene Hornspalte; und � e) hinsichtlich ihrer Beschaffenheit sind die�selben entweder einfach, bloss Trennungen im Horn, oder sie sind zu�sammengesetzt mit Verletzung der Fleischwand, mit Einklemmung, mit Entz�ndung. Quetschung, Eiterung derselben, mit Verunreinigung durch eingedrungene fremde K�rper, mit Lostrennung eines Theils der Horn�wand neben der Spalte, mit Verschiebung der Honnv�nde �ber einander, oder auch mit Wucherung derselben, mit Horukluft, mit einem Bruch des Hufbeins, mit Kronentritten. Zuweilen bestehen auch zuf�llig noch an�dere Fehler am Hufe, namentlich Steingallen.

Man erkennt die Hornspalten, wenn der Huf geh�rig rein ist, immer sehr leicht; zuweilen ist aber derselbe zuf�llig oder absichtlich, um die Spalten zu verstecken, mit Schmutz, oder mit Hufsalben, Theer und dgi. so bedeckt, dass man die Spalten nicht sehen kann. Es ist deshalb f�r den Zweck der Untersuchung eines Hufes immer n�thig, denselben durch

Anhang. Ilornspalten.

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Abkratzen und Abwaschen gr�ndlich zu reinigen. Man sieht dann au einer oder der andern Stelle der flornwand die Trennung in der Rich�tung der Hornfasern, zuweilen auch ein wenig schr�ge durch dieselbe gehend, in den oben bemerkten Verschiedenheiten; Saumspalten er�strecken sich zuweilen bis in die Haut der Krone; gr�ssere Spalten klaffen zuweilen 1 � 2 Linien weit iius einander und man kann bis auf den Grund sehen und f�hlen; bei den feineren Spalten und Hissen kann man nur mit einer zugespitzten l'eder oder mit einer feinen Sonde ein�dringen; manche R�nder sind nach innen, andere nach aussen gebogen, und letztere liegen gew�hnlich wie aufgebl�ht �ber einander; oft ist, namentlich bei frisch entstandenen und bei Saumspalten, etwas Blut-ansfluss an denselben zu bemerken; doch kann sich die Blutung auch aus �lteren Spalten von Zeit zu Zeit, bei Fehltritten, Anstrengungen u. s. w. wiederholen. Bei alten Spalten findet sich zuweilen Eiterung oder Verjauchung, oder auch Auftreibung der Krone. Die frisch entstandenen vollst�ndigen Spalten, besonders aber diejenigen, welche von der Krone her ihren Anfang nehmen, veranlassen immer mehr oder weniger Lahm�gehen; bei Spalten, welche vom Tragerande beginnen, ist dies weniger der Fall und blosse Hornritzen machen niemals Lahmheit. Die letztere tr�gt die Charaktere der HufMimlieiten an sich: d. h. die Thiere lah�men haupts�chlich bei dein Niedersetzen des Hufes auf den Boden, sie lahmen st�rker auf hartem als auf weichem Boden, und wenn man den Hnf mit der Zange an der Wand dr�ckt, so zeigen die Thiere in der n�heren Umgegend der Spalte Schmexz; zuweilen ist derselbe beim blos-sen Dr�cken mit den H�nden zu erzeugen. Die �brigen oben angedeu�teten Zusammensetzungen der Ilornspalten, wie z. B. fremde K�rper, Einklemmung der Fleischwand u. s. av. sind bei der Untersuchung leicht wahrznnehen.

Die Ursachen der Hornspalten sind 1) bei manchen Pferden eine Anlage, welche in fehlerhafter Form oder in fehlerhafter Beschaffenheit des Hufes besteht. In ersterer Hinsicht sind Hufe mit schiefen W�nden und die an der Krone breiter sind als unten, mehr zu Spalten disponirt. Die fehlerhafte Beschaffenheit ruhet auf zu grosser Trockenheit und Spr�digkeit der Hornsnbstam. Dieselbe kann bei einem Pferde habituell oder auch erst erzeugt sein, (lurch M;mgel an �usserer Feuchtigkeit, an�haltendes Stehen auf trockner Streu u. dgl. (weshalb die Spalten auch an den Vorderhufen h�ufiger vorkoinuien als an den hinteren); und eben�so kann die fehlerhafte Form des schiefen Hufes durch ungleiches Ab�laufen oder ungleiches Beschneiden des Tragerandes eines fr�her regelm�s-sigen Hufes entstanden sein. 2) Oft entstehen die Hornspalten durch starke Ersch�tterungen und Prellungen der Hufe, durch zu gewaltsames Auftreten bei Spr�ngen, bei dem Ziehen schwerer Lasten auf hartem Boden, bei dem Gegenschlagen oder G-egenstossen an harte Gegenst�nde; 8) oft auch durch die sogenannten Kronentritte; 4) zu dicke Hufn�gel, durch welche das Horn gespalten wird.

Die Beurtheilung. Hornspalten heilen in der Regel nicht wieder in der Weise zusammen, wie Knochen der Weichgebilde, sondern sie wach�sen entweder allm�lig herab oder es bildet sich unter ihnen, zuweilen auch zwischen ihnen eine neue Schicht Horn. Einfache und nicht durch�laufende Hornspalten sind, besonders wenn dieselben von dem Trage�rande beginnen, bei einer zweckin�ssigen Behandlung fast immer voll-

314nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anhang, Hornsimlten,

st�ndig und leicht zu beseitigen, indeilaquo; man bloss zu verh�ten braucht, dass die Spalten sich nicht weiter ausdehnen; sie wachsen dann allmillig mit dem Hufe selbst mehr und mehr nach unten herunter und werden durch das Beschneiden des �berfl�ssigen Tragerandes immer k�rzer und verlieren sich zuletzt g�nzlich. Dagegen w�chst bei den von der Krone her beginnenden Spalten auch die Trennung mit dem Horn selbst all�millig immer weiter nach unten und diese Spalten werden daher von selbst immer l�nger. Die Saumspalten sind deshalb immer weniger g�n�stig zu beurtlieilen als die Ti agerandspalten; dagegen gestatten die in den Saum gehenden Spalten eine wirkliche Heilung, indem man hier eine k�nstliche Trennung des Saumes von der Krone und die Wieder�erzeugung einer migetrennten Hornmasse von der Krone her herbeif�hren kann, liornspalten, welche breit aus einander stehen, und solche, wo die R�nder nach einw�rts gebogen sind, oder wo ein Theil der Horn-wand von der Fleischwand getrennt ist, wo die Hornwand sich bei je�dem Tritt verschiebt und dadurch best�ndig Reizung und Quetschung erzeugt, endlich solche, wo die Fleischwand verletzt, oft blutend oder eiternd ist, und noch mehr wo die letztere eingeklemmt oder mit �ppi�ger Granulation versehen ist, sind stets sehr �ble Fehler, bei welchen die Heilung sehr schwierig ist und die Thiere oft bedeutend lahmen, ja selbst durch die Heftigkeit der Entz�ndung und das hinzugetretene Reiz�eber zu Grunde gehen k�nnen. In einzelnen F�llen entsteht bei eiternden liornspalten eine Knorpelfistel oder auch Caries des Hufbeins, wobei die Heilung gleichm�ssig schwer und langwierig stattfindet. Bei den nach einw�rts gebogenen R�ndern entsteht zuweilen durch den fort�dauernden Druck auf die Fleischwand und das Hufliein ein Schwinden dieser beiden Gewebe und in Folge dessen eine Einsenkung, so dass selbst nach erfolgter Heilung das Hufbein an dieser Stelle oft eine rinnenlormige Vertiefung zeigt. In manchen F�llen, namentlich wo die Hornr�nder auf operative Weise entfernt sind und sich eine neue Horn�masse in der L�cke bildet, und eben so in den F�llen, wo chronische Entz�ndung in der Fleischwand bestanden hat, bildet sich eine wuchernde Hornmasse zum Theil unter den alten R�ndern, zum Theil auch in der L�cke zwischen denselben. Diese Hornmasse tritt in Gestalt einer 2�3 Linien dicken Narbe (von Vatel unrichtig als Hornbl�ttchenbruch, Keratophillokele bezeichnet) nach einw�rts und bewirkt ebenfalls durch den andauernden Druck ein Schwinden der Fleischwand und des Huf�beins, so dass man an der betreffenden Stelle oft eine 2�3 Linien breite und 1�2 Linien tiefe Furche in dem letztern findet. In solchen F�llen gehen die Thiere noch lange nach erfolgter Heilung mehr oder weniger lahm. � K�nnen die Thiere w�hrend der Behandlung andauernde Ruhe haben oder auf weichem Boden herumgehen, so erfolgt die Heilung bei allen liornspalten leichter, als wenn sie fortw�hrend auf Steinpflaster oder Chausseen schwer arbeiten m�ssen. In Hufen, welche eine grosso Disposition zur Entstehung der liornspalten besitzen, entstehen diese Trennungen auch nach erfolgter Heilung leicht wieder, zuweilen sogar an mehreren Stellen,

Die Behandlung ist in den einzelnen F�llen, je nachdem man 1) eine wirkliche Heilung der liornspalten, oder 2) nur eine Beseitigung des vorhandenen Lahmgehons, oder auch 3) nur eine Verh�tung der Vergr�sserung des Uebcls und der Lahmheit beabsichtigt, verschieden.

Anhang Ilornspalten.

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Oft muss man f�r 2 oder alle 3 Zwecke zugleich wirken, oft gen�gt nur einer, oder die Umst�nde, z. 15. die nothwendige Benutzung des Thieres, gestatten nur die Hilfe f�r einen Zweck.

F�r die wirkliche Heilung liisst sich, wie bereits ohen erw�hnt, nur bei denjenigen Ilornspalten etwas thun, welche bis in den Saum reichen oder von demselben anfangen, Man sucht liier an der Krone einlaquo; exsu-dative Entz�ndung zu erregen und durch das Exsudat den Saum von der Krone zu trennen. F�r diesen Zweck streicht man, nachdem die Haare �ber der Spalte an der Krone auf einem Rannt, welcher etwa 1 � l.^Zoll lang und |- Zoll �ber dem Saume breit ist, abgeschnitten worden, das �ng. Cantharidum dick auf die Haut und liisst das Thier dabei ruhig stehen; ist am zweiten Tage die Ausschwitzung nicht gen�gend erfolgt, so streicht man die Salbe noch einmal auf. Wenn aber durch die Aus�schwitzung der Saum unter der eingeriebenen Stelle getrennt ist, nimmt man ihn mit einem Lorbeerblattmesser weg und erwartet bei fortgesetz�tem ruhigen Stehen des Thieres wahrend etwa 14 Tagen die Wiederbil�dung des Saums. Je l�nger man dem Thiere Ruhe giebt, um desto brei�ter wachst der neue Hornsaum von oben herunter, und in etwa 14 Ta�gen ist gew�hnlich ein reichlich li Linien breiter Streif von festem Horn ohne Spalten entstanden. � Statt der Kantharidensalbe haben die �l�teren Thier�rzte, z. �. Solleysel, Garsault u. A. an dem Saume einen etwa einen Zoll langen Querstrich oder ein paar Punkte gebrannt und hierdurch eine �hnliche Wirkung erzeugt. Durch die Kanthariden�salbe wird jedoch diese Wirkung sicherer und ohne dass Narben zur�ck�bleiben, erreicht. Vor der Anwendung dieser Mittel kann man am un�tern Ende solcher Spalten, welche nur bis zu einem Theile der Wand herunter reichen, eine Querfurche schneiden und ein zweckm�ssiges Huf-

eisen autlegen, wie im Folgenden

?eben ist. In neuerer Zeit hat

Maury die Behandlung der Hornspalten, besonders der veralteten, mit dem brenzlichen Wacholder�l (dem sogenannten Gaduc-Oel, Huile de Cade) als spezifisch heilend, sehr empfohlen¹). Das Mittel wird jeden 3. oder 4 Tag einmal aufgestrichen oder es werden Tampons von Werg mit ihm befeuchtet auf die Spalte gelegt und mittelst eines umgelegten Bandes in der Lage erhalten. Ausserdem muss der Huf auf nassem Mist stehen.

Besteht bei einer Hornspalte Lahmheit, so muss man zun�chst un�tersuchen, durch welche specielle Coinplicationen dieselben vcranlasst ist. 1st bloss Entz�ndung der Fleischwand oder bei frisch entstandenen Spalten eine Verletzung derselben vorhanden, so ist die Anwendung von kalten Fussb�dern und strenge Ruhe zur Beseitigung dieser Lahmheit hinreichend. 1st aber zugleich die Wand hinter der Spalte best�ndigen Zerrungen unterworfen, so muss dieser Theil der Wand um '2�!) Linien mehr niedergeschnitten werden als die Wand vor dem Spalt, und aus�serdem muss ein gutes Hufeisen, am besten ein geschlossenes, so aufge�legt werden, dass der hintere Theil der Wand gegen Druck und Zerrung gesch�tzt ist. � Sind in dem Spalt fremde K�rper vorhanden, oder sind die R�nder ungleich nach innen gebogen, so m�ssen die erstem mittelst der Pinzette entfernt, die letztern aber zuerst von aussen her recht d�nn

l) Recueil de medec voteriuaiie, 1S72, p 40�51.

316nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anhang, llornspalten.

und dann an den R�ndern glattgeschnitten werden; sind sie theilvveise von der Flcischwand getrennt, so nimmt man sie, so weit wie die Tren�nung reicht, vollst�ndig weg und schlitzt hiernach die entbl�sste Fleiscli-wand durch einen Verband mit glattem Werg und einer massig fest an�gelegten Binde. Die Heilung erfolgt hiernach nicht allein durch das Herunterwachsen des Horns von der Krone her, sondern auch durch Erzeugung einer neuen Uornniasse an der blossgelegten Stelle selbst (das sogenannte N arhen horn). Diese neue Hornmasso bildet sich durch Ansschwitzang einer pl stischen Fl�ssigkeit an der ganzen Ober�fl�che der eiitbl�ssteu Fleischwand, indem die Fl�ssigkeit sich allm�lig verdichtet; sie ist zuerst weich, wie geronnenes Fiweiss, gelblieh und an der Oberfl�che gew�hnlich raub, auch wuchert sie oft �ber die R�nder hervor, und man muss sie deshalb an den R�ndern oder diese Letzteren selbst von Zeit zu Zeit beschneiden, damit nicht Druck zwischen den alten und neuen R�ndern und in Folge dessen Lahmheit entstellt. � Ist die Fieischwand zwischen den llornr�ndern hervorgetreten, so wird liier-durch stets Lahmheit und zwar oft von der b�sesten Art erzeugt, in dem die Weichgebilde zwischen den llornr�ndern eingeklemmt und zur Ent�z�ndung und �lceration gebracht werden. Bei den geringem Graden dieses Leidens kann man ganz so verfahren, wie eben im Vorstehenden angegeben ist; besteht aber die Hervortreibung der Fleischblilttchen in dem Grade, dass wuchernde Granulation sich gebildet hat und man zu den Hornr�ndern unter derselben nicht gut gelangen kann, so muss man auf folgende Weise verfahren: Nachdem das Thier niedergelegt nnd der kranke Fuss zur Operation ausgebunden ist, schneidet man mit einem Rinnmesser neben jeder Seite des Spaltes, etwa 3 Linien von demselben entfernt, eine Rinne, welche vom Saume bis zum Tragerande sich er�streckt nnd bis fast auf die Flcischwand geht; die �ussern Seitenr�nder dieser Rinne schneidet man in der Breite eines halben Zolles ganz d�nn, Hierauf schneidet man auch eine Rinne an der Sohle in der weissen Linie, von einer Seitenrinne der Wand bis zur andern. Die in dein Grunde der Riuiien etwa noch vorhandenen d�nnen Reste der Honnvand durschschneidet man mit der Spitze eines Lorbeerblattmessers. Nachdem dies geschehen, ergreift man den so unten und an den Seiten getrenn�ten llornrand an seinem untern Ende mit den Fingern oder mit der Pinzette, hebt ihn etwas in die Hohe nnd trennt ihn in seiner ganzen L�nge bis zum Saume von der Fleischwand ab. Diese Trennung wird nach den Vorschriften einiger Thier�rzte bloss durch �eberbiegen und Losreissen der llornwand mittelst einer Beisszange bewirkt; da aber hier�bei nicht selten die durch die vorausgegangene Entz�ndung zu fest mit einander verwachsenen Horn- und Fleischbl�ttchen sich nicht von ein�ander trennen, so erfolgt leicht ein Abreissen der Fieischwand von dein Hufbein, und es ist deshalb zweckm�ssiger, die Abl�sung durch Schnitte mittelst des flach unter die Hormvang gef�hrten Lorbeerblattmessers zu bewirken. In gleicher Weise verf�hrt man auch mit dem andern Ilorn-rande, und nimmt dann mit dem Bistouri die wuchernde Fleischmasse fort. Hierauf schl�gt man ein vorher schon aufprobirtes, aber vor der Operation wieder abgenommenes, geschlossenes Hufeisen auf, bedeckt die Wunde mit einem Polster von Werg, welches die ganze L�cke aus�f�llen ninss, legt dar�ber eine Schiene von Pappe, welche von der Zehe bis zum Saume und seitlich bis �ber die llornr�nder reicht, und befestigt

Anhang, llornspalten-

817

Beides durch eine umgelegte Oirkelbiiule. Die weitere Behandlung ist eine antiphlogistische, sowohl des Fusses wie auch des Thieres im Ganzen. Entsteht Eiterung, so muss dieselbe durch Bleiwasser oder Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol m�glichst beschr�nkt werden.

Besteht bei einer einfachen Hufspalto keine Lahmheit und will mau auch nur die weitere Entwickelang des Uebels aufhalten und Lahmhei�ten verh�ten, so gen�gt es, wenn man bei Saumspalten am unteren Lude derselben, bei Tragerandspalteu aber an deren oberen Ende eine circa 1 Zoll ('2 (Jentim.) lange und 3 Linien (5 Millim ) breite Querfurche in die Hornwand bis zum Anfange der Pleischwand mittelst eines Rinnmes�sers, der Baspel, oder eines anderen geeigneten Instrumentes schneidet oder feilt, oder mittelst eines niesserl'�rmigen Eisens brennt, und die R�nder der Spalte so verd�nnt, dass sie keinen nacbtheiligen Druck nach innen erzengen k�nnen. Durch jene Querfurche wird das weitere Aufspalten des Horns von der bisherigen Spalte aus verhindert. In die Furchen und Spalten kann man dann, um das Eindringen von Sand, von Strassenkoth u. dgl. zu verhindern, etwas Banmwachs oder Theer oder einen frisch bereiteten Kitt aus gleichen Theilen Aetzkalk und Ei-weis eindr�cken. Nach der Anwendung dieses Mittels muss, bis dasselbe erh�rtet ist, das Thier ruhig stehen.¹) Bei den Spalten am Saume fin�det sich der letztere zuweilen selbst etwas getrennt; diese getrennten Parthieen nimmt man mit dem Lorbeerblattmesser fort, tbeils um Druck von ihnen auf die Krone zu verh�ten, theils auch um das Eindringen von Sand u. dgl zwischen die Krone und den Saum zu verhindern. � Bei den Zehen- oder Ochsenspalten kann man auch, wenn die R�nder zu sehr auseinander weichen, das Zusammenheften derselben in der Art bewirken, dass man zuerst beide Hornr�nder in queerer Richtung, an dem einen etwa 6 bis 8 Linien von der Spalte entfernt eingehend und am anderen in derselben Entfernung von der Spalte wieder herauskommend, mit einem feinen Bohrer⁸) durchbohrt und dann d�nne, in passender Linie gerichtete Hufn�gel oder zugespitzte Drahtstifte durch diese G�nge treibt. Die K�pfe und Spitzen der N�gel kneipt man mit der Beisszange ab, biegt die Enden zur Spalte hin um, zieht sie kurz an und nietet sie in �hnlicher Art zu, wie das Zunieten bei dem Beschlagen geschieht Man kann 2 bis ?gt; solcher eiserner Hoffe in der Entfernung von circa � bis 10 Linien einen vom andern entfernt, anbringen.

1) Ebenso ist auch das von Dofais empfohlene Klebemittel, bestehend aus '2 Th. Gutta Percha und l Th. Gummi resin. Ammoniaci, zusammeogescbmolzen und im orw�rmfen Zustande in die Spalte gebracht, zu benutzen. Das �filtcl wird lang�sam hart, man kann dies aber bef�rdern, wenn man den llnf mit kaltem Wasser

begiesst.

Auch eine Aufl�sung von 2 Th. Gutta Percba in 4 Th. Chloroform

giebt einen guten, festsitzenden Hufkitt, der initlelst eines Pinsels oder einer Feder in die Spalte gestrichen werden kann. Letzteres muss aber nach Zwischenzeiten 15--20 ilhmten so oft wiederholt werden, bis die ganze Spalte mit der Masse aus�gef�llt ist; denn bei dem jedesmaligen Aufstreichen entstellt nur eine d�nne Schiebt.

2) Am loichteston und in rcclit gerader Richtung geschieht das Durchbohren beider Hornr�nder mittelst eines sogenannten �rillbolirers, dessen liolirspitze circa 8 Centim. (I5 Zoll) lang, fast gleichm�ssig '2 Millim. (Ij Linie') dick, halbcylin-driscb, rinnenf�rmig hohl, an der Spitze und den R�ndern schneidend ist.

!U8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anhang Homspalte�.

Ein sehr wesentlicher Theil bei dor Behandlung f�r den einen wie f�r den anderen Zweck ist der Hufbeschlag. Dieser ninss in jedem Kalle so eingerichtet sein, dass durch das Hufeisen die Spalte nicht weiter auseinander getrieben, sondern im Gegentheil zusammengehalten wird; � was jedoch in den einzelnen F�llen, je nach den Uinstilnden, in ver�schiedener Weise erreicht wird. Bei Zeilenspalten gen�gt ein gew�hn�liches, aber starkes Hufeisen, welches jedoch auf der Zehe selbst nicht aufliegt und zu beiden Seiten seines Zehentheiles mit starken Aufz�gen versehen ist. Letztere werden nach dem Aufschlagen des Eisens so an die Zehenwand getrieben und gerichtet, dass dadurch der Spalt zusam�mengehalten wird. Man erreicht dies aber noch mehr, wenn der Tra�gerand des Hufes an der Zehe rechts und links neben der Spalte um etwa '2 bis t! Linien (circa 4 Millhn.) mehr niedergeschnitten und das Hufeisen an dieser Stelle zwar ein wenig in die Hohe gerichtet, aber nicht fest aufgelegt wird. Durch ein ebenso gerichtetes, an den Trach-tenenden geschlossenes und auf dem Strahl aufliegendes Hufeisen wird der Zweck hier und bei allen anderen Hufspalten noch vollst�ndiger er�reicht, weil es die Last gleichm�ssiger vertheilt tr�gt. � Der Beschlag bei Seiten- und Trachtenspalten ist in den einzelnen F�llen verschieden, je nachdem dieselben ohne oder mit Schmerz und Lahmheit bestehen. Im ersteren Falle kann er auf die Weise ausgef�hrt werden, dass man beide R�nder der Hornspalte am unteren Ende etwa igegen J Zoll lang und 4 bis 0 Linien hoch halbmondf�rmig wegschneidet und dann ein ge�w�hnlich gerichtetes Hufeisen mit oder ohne Stollen, oder auch ein eben solches geschlossenes Hufeisen auflegt; oder man schneidet (nach Schrebe') die Trachten in schr�ger Richtung so weit nieder, wo dies ohne Nachtheil geschehen kann, schont die Zehe g�nzlich und h�hlt die Sohle in der Gegend der Spalte nicht aus. Das Niederschneiden muss von hinten nach vorn geschehen, um bei dem Schneiden das Abzerren des oft beweglichen hintern Theils der Wand zu vermeiden. Man legt dann ein Hufeisen mit Stollen auf, welches �berall gleichm�ssig anliegt, so dass kierdurch ein Zusammendr�cken der Hornwand in schr�ger Rich�tung von hinten und unten nach vorn und oben erfolgt. Das Eisen muss f�r den Huf eher zu gross als zu klein sein. Die Stollen werden bei sp�ter wiederholtem Beschl�ge allmiilig immer niedriger gemacht, um die Thiere immer mehr zum Durchtreten zu zwingen und dem Hufe nebst den Spalten mehr eine horizontale Richtung zu geben. Nach je�desmaligem Beschlagen werden die ilusseren Runder der Spalte mit der Raspel verd�nnt, dabei jedoch der dem Saume zun�chst gelegene Theil geschont; die Tiefe der Spalte wird dadurch geringer und bietet dem Sande u. s. w. nicht so leicht Gelegenheit, sich darin festzusetzen. � Der eben angegebene Beschlag ist aber nicht brauchbar, wenn die Horn-spalten mit Entz�ndung, Schmerz und Lahmheit verbunden sind, oder wo getrennte, bewegliche Wand oder eine Steingalle mit denselben in Verbindung steht, sondern es muss hier ein solches Hufeisen aufgelegt werden, welches die Last des K�rpers nur auf dein vorderen Theil des Hufes bis zur Spalte tr�gt und dabei den hinter der Spalte befindlichen

1) Mag. f d. gcs. Thierheilk. Bd. VII. S. 54 ff.

Anhang. Homklufte.

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Theil des Hufes gflgon Druck von unten her sch�tzt. F�r diesen Zweck kfinn man am besten ein an den Stollenendon geschlossenes Hufeisen benutzen, welches nur bis etwa 3 bis (i Linien (5�10 Millim.) vor der Spalte fest anfliegt; von liier aber nach hinton zu gegen :! Linien weit von dein Tragerande der Wand absteht, Letzteres erreicht man auf ver�schiedene Weise und zwar entweder dadurch, dass man den Tragerand der Seiten- odor Trachtenwand hinter der Spalte gegen 3 Linien weit mehr wegschneidet, als den Rand vor der Spalte, � oder dadurch, dass man das Eisen von der Stelle der Spalte her nach unten gegen 3 bis 4 Linien weit im rechten Winkel niederbeugt (abkr�pft). In beiden F�llen kann man das Hufeisen einige Linien weit vor der Spalte mit einem sogenannten Heistollen oder Nebenstollen versehen; derselbe muss jedoch an seinem vorderen Rande niedriger sein als an seinem hinteren und �berhaupt nur so hoch sein, dass das Hufeisen auf dem Stollen am anderen Arme des Eisens, auf dem Nebenstollen und auf der Zehe gleich-massig fest auf dein Boden ruhet. Statt des geschlossenen Hufeisens kann man auch ein gew�hnliches Hufeisen mit einem Nebenstollen der bezeichneten Art versehen anwenden; dasselbe sch�tzt aber die hinteren Theile des Hufes weniger als das erstere. Im Nothfalle ist noch ein gew�hnliches Hufeisen ohne Stollen in der Art zu benutzen, dass man den auf die kranke Wand treffenden Ann an der Stelle der Spalte ab�haut und es dann als sogenanntes Dreiviertel-Eisen auflegt.

So wie bei den Zehenspalten die Zusammenhaltung der Wunde durch zwei seitliche Aufz�ge oder Kappen des Hufeisens bewirkt und Verschie�bung der R�nder verh�tet wird, eben so kann man f�r diesen Zweck bei Spalten an den Seitenw�nden Aufz�ge an dem Eisen machen; die�selben sind durchaus nothwendig, wenn das hinter der Spalte befindliche St�ck der Wand sich wirklich bei jedem Auftreten des leidenden Fusses nach aussen biegt und verschiebt. Die Aufz�ge werden hier gew�hnlich an der Spalte selbst angebracht, besser aber ist es, wenn sie in der Entfernung von 8 Linien (10�15 Millim.) hinter der Spalte sitzen. Wo beide Theile der Hornwand beweglich sind, muss entweder ein grosser Aufzug auf die Spalte selbst, oder es muss ein Aufzug vor und einer hinter derselben angebracht werden; dieselben d�rfen aber immer nur massig fest anliegen, weil sie sonst Druck und Lahmheit erzeugen. N�gel werden in die Wand hinter der Spalte gew�hnlich nicht ge�schlagen.

B. Die ITornkluft besteht in einem Durchbrechen der Hornfasern in querer, zum Theil schr�ger Richtung, so dass ein beinahe horizonta�ler Spalt an der Hornwand sichtbar ist. Sie kommt an jeder Stelle der Hornwand vor und ist von verschiedener L�nge, aber selten �ber '2 Zoll lang; ihre R�nder sind gew�hnlich uneben, zuweilen etwas �ber einan�der verschoben, und an dem einen Ende gehen sie oft in schr�ger Rich�tung in den Tragerand �ber Das gebrochene St�ck der Hornwand stobt entweder noch in fester Verbindung mit der Fleischwand, oder os ist stellenweis von derselben getrennt, und dann bald mehr bald weniger beweglich; zuweilen ist dabei Entz�ndung, Schmerz und Lahmheit, zu�weilen auch Blutung oder sp�ter Eiterung zu bemerken.

Die Erkennung ist an diesen Erscheinungen immer leicht zu machen, wenn nicht der Querriss mit Baumwachs oder Theer und dergleichen verklebt oder verdeckt worden ist.

3^0

Anhang. Ilornlsl�fte.

Die Ursachen .sind meistens Kronentritte, zuweilen aber auch Ver-nagelungen und Steingallen, welche in Eiterung �bergehen und wo der Eiter in die H�he gestiegen ist und den Saum von der Krone abgel�st hat, wo dann bei der Wiederbildung eines neuen Hornrandes von der letzteren her eine Trennung zwischen dem alten und neuen Horn besteht und allm�lig tiefer herunter w�chst; in manchen F�llen entstehen Horu-kl�fte auch dadurch, dass der Huf durch �eberfahren mit Wagenr�dern oder auf andere Weise gewaltsam znsamraengepresst wird, oder auch da�durch, dass das Hufeisen gewaltsam abgerissen wird, w�hrend die Nie�ten der Hufn�gel noch festsitzend sind.

Die lieurtheiluug ist mehrentheils g�nstig zu machen, namentlich wenn die Fleischwand nicht mit verletzt ist uud so lange, als die lloru-kluft nicht von den Hufn�geln erreicht wird; denn in diesen F�llen ent�steht durch sie gew�hnlich keine St�rung in dein Gange des Thieres. Nach und nach w�chst aber die llornkluft mit dem sie umgebenden Theile der Hornwand mehr zu dem Tragerande herunter, und entweder durch Beschneiden oder durch Ablaufen wird der Theil der Wand unter der Kluft immer schmaler, so dass zuletzt deselbst keine Hufn�gel mehr anzubringen sind und bei unbeschlagenem Hufe der schmale Rand abzu�brechen drohet. Hei diesem Zustande werden manche Thiere f�r einige Zeit unbrauchbar; aber dieser Fall tritt selten ein, und bei einer zweck-m�sslgen Behandlung w�chst in der Regel das fehlende Horn bald nach. In unbeschlagenen Hufen entsteht oft wegen Mangel an Schutz eine Zerrung der getrennten Horntheile und hierdurch auch Lahmheit; eben so ist dies der Fall, wenn Sand und andere fremde K�rper in die Spalte dringen, oder wenn bei der urspr�nglichen gewaltsamen Trennung die Fleischwand mit verletzt worden ist.

Behandlung. Bei solchen Hornkl�ften, w'o die abgebrochene Horn�wand an den Winkeln der Trennung noch mit den �brigen Theilen der Wand in fester Verbindung steht, hat man nur daf�r zu sorgen, dass nicht fremde K�rper in die Spalte eindringen und dr�cken. In dieser Absicht f�llt man die Spalte mit irgend einer klebenden Substanz, z. B. mit Theer oder Baumwachs, oder mit einem S. 319 genannten Klebemittel, oder mit Talg vollst�ndig aus und beschl�gt den Huf mit einem seiner Form u. s. w. angemessenen Hufeisen, welches an der Stelle der Kluft mit einem Aufzuge versehen ist, um die Wand besser zusammenzuhalten. 1st aber die Kluft so weit herunter gewachsen, dass die N�gel sie er�reichen, so muss mau die letzteren bei dem Beschlagen an dieser Seite weglassen und das Eisen lieber durch ein paar N�gel an der Zehe oder sonst in der Nachbarschaft der Kluft mehr zu befestigen suchen. Das getrennte Horust�ck sch�tzt man, wenn es noch mit der Fleischwand in Verbindung steht, durch Aufz�ge; ist es aber bereits von der Fleisch�wand getrennt, so nimmt man es am besten ganz weg, � Besteht bei einer Hornkluft Lahmheit, so m�ssen alle reizenden oder dr�ckenden Einwirkungen beseitigt, demgem�ss fremde K�rper entfernt und einw�rts gebogene Hornr�uder mit dem Messer weggenommen werden. Im Ue-brigen aber legt man ein solches Hufeisen auf, welches an der betreffen�den Stelle unter der Kluft ein wenig hohl liegt, in �hnlicher Weise, wie bei den Hornspalten und mau wendet die K�lte in Fussb�dern oder Um�schl�gen an.

Anliang. Getrennte Wand.

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C. Die sogenannte getrennte Wanfi bestellt in einer gewaltsamen Abtrennung der Hornwand am Tragerande von der Fleischwand. Diese Trennung kann an einer Stelle oder aueb rund herum am ganzen Hufe entstellen und kommt bei besolilagenen und unbeschlagenen Hufen vor; sie spricht sieb durch einen bl�den Gang, durch Schmerz beim Druck mit der Zange auf die verletzte Stelle, und nach dem Abnehmen des Hufeisens durch die sichtbare Trennung der Wand von der Sohle aus. Die Trennung ist entweder frisch, und dann oft mit ein wenig Blutin�filtration in der Spalte und in den n�chsten Parthioen des Horngewebes begleitet, oder sie ist �lter und in diesem Falle gew�hnlich durch ein�gedrungene Knie, Sand und dgl, ausgef�llt. Die getrennte Stelle ist manchmal nur sehr klein und �usserlich an der weissen Linie mit �ber�wachsenem Horn bedeckt, so dass man sie erst dann findet, wenn man einige Hornspabne abgeschnitten bat; sehr oft kann man dann bei dem weiteren Ausschneiden mittelst eines Hufbohrers oder mittelst des Rinn�messers die Trennung gegen J � 1J Zoll hoch hinauf zur Fleischwand vorfolgen. In manchen F�llen findet man in der Trennung eine eiterige, schw�rzliche Feuchtigkeit. Zuweilen bildet sich ein f�rmlicher Abscess, der dann, wenn er nicht zeitig genug durch k�nstliche Oelfnung an der Sohle entleert wird, an der Krone durchbricht, bis dahin aber viel Schmerz und Lahmheit macht. Ks bestehen dabei Entz�ndungssym�ptome, und besonders st�rkeres Pulsiren der Fesselarterien.

Ursachen sind h�ufig ungleiches Abnutzen des Tragerandes, so dass einzelne Stellen desselben bei unbeschlagenen Hufen zu lang hervorste�hen und dann beim Gehen nach aussen abgezerrt werden; bei beschla�genen Hufen sind zu enge, ungleiche, zu lange liegende Hufeisen und zu dicke Hufn�gel die Hauptveranlassung; in manchen F�llen scheint auch noch eine besondere Disposition, beruhend in fehlerhafter Beschaffenheit des Vorbindungshorns zwischen dor Hornsohle und der Hornwand an der weissen Linie, mit beizutragen.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da der Er�fahrung zufolge die Lahmheit leicht zu beseitigen ist und die Trennung in der Kegel durch allm�liges Herunterwachsen der Hornwand wieder beseitigt wird. In einzelnen F�llen bleibt dieselbe jedoch f�r immer zu�gegen, vergr�ssert sich sogar zuweilen und bildet dann die sogenannte hohle Wand, indem sich von der Fleischwand her eine d�nne m�rbe Hornwand erzeugt, welche jedoch mit der abgetrennton Wand in keine feste Verbindung tritt und daher zwischen beiden Schichten eine H�hle bleibt. Hierbei ist jedoch zu bemerken, dass nicht jede holde Wand nur eine Folge, der getrennten Wand ist, sondern dass dieser Fehler sich zu�weilen durch allm�liges Vertrocknen und Seilwinden der Hornsubstanz in der weissen Linie und h�her hinauf erzeugt.

Behandlung. Zun�chst muss man den Tragerand an der getrennten Stelle der Wand um etwa 2 Linien breit mehr niederschneiden als an den Stellen vor und hinter der Trennung; hierbei nimmt man die etwa losgetrennten Hornbl�ttchen in der weissen Linie vollst�ndig weg und bildet in derselben eine trichterf�rmige Oeffnung. lu diese Oeffnung legt man zum Schutz gegen eindringende fremde K�rper ein wenig locke�res Werk und bedeckt dann den Huf mit einem gew�hnlichen starken und gut passenden Hufeisen, welches an der Stelle der getrennte Wand mit einem kleinen und nicht zu fest an die Wand scldiessenden Aufzuge

Hrrtwio CMrurgit- :i. Auflnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;21

322nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Anhang. Getrennte Wand.

versehen sein kann. Die auf diese Stelle treffenden N�gel l�sst man g�nzlich weg. Der Huf erh�lt dann kalte Fussb�der und das Thier Ruhe. � War das Uebel bereits bis zur Bildung eines Abscesses an der Krone gekommen, so muss dieser, nachdem an der verletzten Stelle die geh�rige Er�ffnung ohne Erfolg geblieben ist, zeitig ge�ffnet und der Huf dann mit lauwarmen Fussb�dern von Heusaamen oder von anderen ge�lind aromatischen Mitteln und die kranke Stelle mit austrocknenden Mitteln, z, B. Theer, Carbols�ure und dgl. behandelt merden.

Vierte Classe. Wunden.

Erster Abschnitt.

Von den Wunden im Alldem ei neu.

Erstes Capitel.

Begriff, Zuf�lle, Ursachen, Verschiedenheiten, Verlauf, Ausg�nge, Beurtheilung uud Behaudluug im Allgemeinen.

Eine Wunde (vulnus, to igctvfia) ist die pl�tzliche, durch mecha�nische Gewaltth�tigkeit bewirkte Trennung organischer Gebilde des Thier-k�rpers mit gleichzeitiger Trennung der Haut oder der Schleimhaut. Die Trennung der Haut ist zur Gharaktorisinnig einer Wunde nethig; andere gewaltsame Trennungen der organischen Gebilde, welche wie z. B. Zerreissungen der Weichgebilde, Br�che und Bisse der Knochen etc., zwar gew�hnlich auch durch �ussere Gowaltthiitigkeiten entstanden sind, aber keine Trennung der Haut zeigen, werden deshalb auch nicht Wun�den genannt.

Man bemerkt bei den Wunden im Allgemeinen folgende Erscheinun�gen und Zuf�lle:

1)nbsp; Trennung der Haut und sehr oft auch anderer Theile,

2)nbsp; Schmerz,

3)nbsp; Zur�ckziehung der getrennten Weichgehilde etc. von einander oder das Klaffen der Wundr�nder,

4)nbsp; Ausfliessen von Blut, von andern thierischen S�ften, oder auch von dem etwaigen Inhalt der verwundeten Organe,

5)nbsp; Entz�ndung der getrennten Theile und die verschiedenen Entz�n�dungsausg�nge,

O) St�rung der Functionen dieser Theile,

7)nbsp; h�ufig auch ein Beizfieber (Febris irritativa), welches hier das �Wundfieber' (F. traumntica) genannt wird, und in einzelnen F�llen

8)nbsp; den Wundstarrkrampf.

21raquo;

324nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgemeinen.

�ebor die Umst�nde, unter welchen diese Zuf�lle auftreten, und �ber ihre sonstigen quantitativen und qualitativen Verh�ltnisse ist in K�rze Folgendes zu bemerken;

1)nbsp; Die Trennung erfolgt unmittelbar durch die Einwirkung eines verletzenden Gegenstandes, und zwar verschieden, je nach dessen Be-schaffenheit, bald mit scharfer, glatter Scheidung der betroffenen Theile, bald mit Quetschung, Auseinanderdehnung oder selbst mit Zerreissnng der Fasern bald in der L�ngenrichtung derselben, oder quer, schr�ge u. s. w in verschiedenen Dimensionen, je nach der Kraft und nach der Richtung, in welcher das verletzende Werkzeug bewogt wird.

2)nbsp; nbsp;Der Schmerz ist stets ein Begleiter der gewaltsamen Trennung und Zerst�rung empfindlicher K�rpertheile, Er tritt in verschiedenem Grade ein, je nach dem gr�ssern oder geringem Nervenreichthum der verwundeten Organe, zum Theil ist er aber auch von der Beschaffenheit des verletzenden Werkzeuges und von der Schnelligkeit seines Eindrin�gens abh�ngig. Wunden der Haut sind schmerzhafter als jene im Zell�gewebe, in Sehnen, Knorpeln, B�ndern und Knochen. Aber die Dauer des Schmerzes ist hierdurch nicht bedingt, sondern dieselbe ist gr�ssten-theils abh�ngig von der Fortdauer oder dem Aufh�ren der Einwirkung der verschiedenen anderen Einfl�sse, z. B. der atmosph�rischen Luft, von dem erfolgenden Trockenwerden und von zuf�lliger Verunreinigung der Wunden, von der hierdurch mechanisch und chemisch verursachten Rei�zung und der eintretenden Entz�ndung der blossgelegten Theile, von deren nun stattfindenden symptomatischen Spannung und dem Druck auf die betreffenden Nerven. Demnach ist der erste Verwundungsschmerz von jenem der sp�ter entstandenen Entz�ndung wohl zu unterscheiden. Der erstere �berdauert den Verwundungsact nicht; mit ihm h�rt er auch bald auf, die Wunde mag gross oder klein sein. -- Nicht so verh�lt es sich mit dem Entz�ndungsschmerz, dessen Grad und Dauer von dem Grade und Charakter und Fortbestehen der Entz�ndung abh�ngig ist. Ist sp�ter die Entz�ndung in Eiterung �bergegangen, so l�sst gew�hn�lich der Schmerz nach; dies gilt jedoch nicht von den neben den eitern�den befindlichen Stelleu, in denen die Fintz�ndung ebenfalls entstanden, aber noch nicht bis zu diesem Ausgange gekommen ist. � Auch die Gradation des Entz�ndungsschmeraes ist verschieden. In Gebilden, in welchen der entz�ndete Theil irgend einen harten Widerstand gegen seine Geschwulst erleidet, 1st der Schmerz am heftigsten zuweilen sogar bis zu dem Grade gesteigert, dass die Patienten sterben, � was man der Ersch�pfung ihrer Nervenkraft durch die f�rchterlichen Schmerzen oder einer Ueberreizung der Centraltheile des Nervensystems zuschreibt. Dies sehen wir z. B. bei tiefen Stichwunden im Ffufe, in den Sehnen, so wie in den F�llen, in welchen durch Verwundung die Nerven nur theilweise durchgerissen oder durchgeschnitten sind; wogegen der in Rede stehende Schmerz in Organen, welche ganz oder zum Theil von Weichge�bilden umgeben sind, im Vergleich mit jenem, einen geringeren Grad hat.

!() Das Klaffen der Wundr�nder zeigt sich mehr oder weniger, je nach der Contractilit�t und der Spannung der getrennten Theile. Schlaffe Gebilde (z. B. Fett, weiches Zellgewebe) und eben so auch die Knorpel und Knochen weichen nur wenig aus einander, straffe Theile, namentlich die meisten Muskeln und ihre Sehnen, zum Theil auch die Blutgef�sse ziehen sich dagegen sehr stark zur�ck. Doch bestehen da-

Wuuden im Allgemeinen.

325

bei noch Unterschiede in den einzelnen Gebilden und nach der Art der geschehenen Verletzung. So z- B. erzeugt in dem Spannmuskel der brei�ten Schenkelbinde eine mit einem schneidenden Instrurnente bewirkte einfache Trennung ein zollweites Klaffen der Wundr�nder, w�hrend man diese Erscheinung bei Verwundung anderer .Muskeln, z. B. des breiten Brustmuskels, des breiten gezahnten, nicht wahrnimmt, weil dieselben schlaff sind. � Wunden in querer oder schiefer Kichtung durch Mus�keln, Sehnen und durch Blutgefiisse klaffen stets weiter aus einander als Wunden in der L�ngenriclituiig der Theile, und bei vollst�ndiger Tren�nung in ersterer Art ziehen sich die Wundr�nder (oder die Enden der Theile) oft mehrere Centimeter weit von einander zur�ck.

Eben so klaffen Schuss- und Stichwunden im Verh�ltniss zu ihrer Grosse und Tiefe mir unbedeutend; desgleichen diejenigen, in welchen durch den eindringenden fremden Korper die Trennung der Fasern nicht vollst�ndig geschehen, ein Theil derselben vielmehr nur momentan aus-einandergcdrilngt, seinen fr�heren Raum wieder eingenommen hat'). � Nach der Verwundung tritt Entz�ndung ein, und mit dieser auch (wenn die Wunde sich nicht mittelst des ausgeschwitzten Plasmas schliesst), eine starke Anschwellung, durch welche das Klaffen der Wunde oft sehr vermehrt wird.

4) Das Ausflies sen von Blut oder von andern thieri sehen S�ften ist die Folge der bei der Verwundung neben anderen Gebilden zugleich entstandenen Trennung der Wandungen von Blutgef�ssen und anderen Kan�len. Die Blutung bei Verwundung ist gewissennaassen eine constante Erscheinung, weil fast �berall Netze von kleinen Gef�ssen (Haargef�ssen) und neben und auf denselben auch gr�ssere Gef�sszweige und selbst Gef�ssst�mme liegen und man �berall auf Gefksse trifft. Es wer�den daher bei Verwundungen nicht bloss die Kapillargef�sse getroffen, sondern auch gr�ssere Arterien und Venen, und es fliesst bald arterielles, bald ven�ses und zuweilen auch gemischtes Blut aus. Man bezeichnet hiernach die Blutungen als arterielle, als ven�se und als parenehy-inat�se. Die ersteren entstellen, wenn Arterien oder auch die Lungen�venen oder die linke H�lfte des Herzens durchgehend bis in die H�hlen dieser Theile verletzt sind, und man erkennt sie a) an der hellrotben Farbe des Blutes, b) an dein spritzenden, im Bogen erfolgenden und stossweis, mit dem Pulsiren der Arterien �bereinstimmend verst�rkten Ausfluss des Blutes, und c) daran: dass der Ausllnss schw�cher wird oder ganz aufh�rt, wenn man einen Druck auf das blutende Gef�ss zwi�schen der Wunde und dem Herzen anbringt. Hiervon machen jedoch die zur�cklaufenden und diejenigen Arterien eine Ausnahme, welche mit anderen anastomosiren, z B. die Carotiden, Zwischenrippenarterien u.a.; diese Gef�sse k�nnen n�mlich auch Blut von der entgegengesetzten Seite erhalten, wenn die Str�mung vom Herzen her bedeutend vermindert wird oder ganz aufh�rt, und sie bluten daher auch dann noch, wenn man das Gef�ss zwischen dem Merzen und der Wunde coinpriniirt, � Die ven��sen Blutungen geben dunkelrothes Blut im gleichmassigen Ausfluss, und

1) In Folge dieses Umstamles werden oft, fremde K�rper, welcho in dergleichen Muskeln eingedrungen sind, bei einer o berfl�elilich en Untersuchung leicht �bersehen.

326nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgemeinen.

derselbe h�rt auf, wenn man das verletzte Gefilss zwischen der quot;Wunde und der �ussern Peripherie des Theils zusammendr�ckt. � Bei den pa-renchymat�sen Blutungen sickert arterielles und ven�ses Blut gemengt aus dem ganzen Gewebe (Parenchyma) des verletzten Theils.

Aussei¹ dem Blute treten aus den verwundeten Thoilen oft noch an�dere Fl�ssigkeiten, je nach der Art der betroffenen Organe, z. B. bei Verwundungen der Speicheldr�sen und deren Ausf�hrungsg�ngen Speichel, bei Wunden am Schl�nde Speichel, Schleim und gekautes Futter; bei Verwundung der Luftr�hre str�mt Luft aus; ans den verletzten Lungen kommt Luft und sch�umendes Blut n. s. w. Diese verschiedenen Fl�s�sigkeiten geben, im Verein mit dem Orte, wo die Verletzung stattgefun�den, die Merkmale ab, aus welchen wir alt;if die Verletzung gewisser tie�ferliegenden Organe sclilicssen k�nnen.

5) Die Entz�ndung. Fast jede Verwundung ist schon an und f�r sich bei der Trennung des Zusammenhanges der organischen Gebilde mit einer Reizung der Gewebselemente verbunden und weiterhin wird gew�hnlich diese Reizung gesteigert und unterhalten durch die Einwir�kung der bald mehr bald weniger unreinen, kalten oder warmen, aus�trocknenden Luft, der Wundsekrete, der angewendeten Heilmittel u. s. w. Von diesen reizenden Einwirkungen wird eine solche pathologische Um-stimmung des Ern�hrungsprozesses in den betreffenden Geweben erzeugt, wie dieselbe bei dem Anfange jeder Entz�ndung eintritt; d. h. die Ele�mentarzellen schwellen an, sie ziehen mehr und andere Stoffe aus den anderen Theilen an sich, sie werden tr�b, und die gew�hnlichen Erschei�nungen der Entz�ndung werden iuisserlich immer mehr und mehr be�merkbar (S. 14 u. f.).

Die bald nach der Verwundung beginnende Entz�ndung erreicht ge�w�hnlich ihre H�he binnen 30�48 Stunden, ist aber in den einzelnen F�llen, je nach der Reizbarkeit des Thieres, nach der Beschaffenheit und Grosse der Wunde, nach dem Einfl�sse der Nahrung, der Luft u. s. w. in ihrem Charakter und Grade sehr vorschieden, zuweilen bedeutend, zuweilen kaum bemerk ens worth. In manchen Fallen ist sie der wich�tigste Zufall der Verletzung. � Manche Venvundungsentz�iulungen zer-theilen sich nach kurzem Bestehen g�nzlich, nachdem sie eine ganz ge�ringe Ausschwitzung von Faserstoff gemacht; haben; andere dauern meh�rere Tage in grosser Heftigkeit fort und gehen in Eiterung oder sogar in Brand �ber. Eine gelinde plastische Ausschwitzung ist h�ufig das organische Verbindungsmittel zwischen den Wundfl�chen und die Ent�z�ndung erscheint hierbei als Vermittelungsprozoss f�r die Heilung. Man nennt sie deshalb unter diesen Umst�nden nach Hunter die �adh�sive oder Verwachsungsentz�ndungquot;. Dieselbe darf, wenn sie diesem Zwecke entsprechen soll, sich nur in einem geringen Grade entwickeln; denn bei einem hohen Grade bleiben entweder die Wundfl�chen trocken, oder es entstellt eine so reichliche und wiederholte Exsudation von Fa�ser- und Eiweissstoff, (lass durch die Menge der Fl�ssigkeit die Wund�fl�chen auseinander gedr�ngt werden und daher ihre unmittelbare Ver�wachsung nicht erfolgen kann. Daf�r bilden sich aber hierbei gew�hn�lich Eiter und neue Zellen, und mit diesen die Granulationen oder Fleisch�w�rzchen, durch welche die Vereinigung der getrennten und, bis zu einem gewissen Grade auch ein Wiederersatz mancher verlorenen Theile statt�findet. Es ist aber, wie bekannt (S. 52 u. f.), nicht der Eiter, aus

Wunden im Allgemeinen.

327

welchem die Granulation entsteht, sondern dieser scheint ein blosses Ve�hikel f�r sie zu sein, da unter seiner Decke sich die Fleischw�rz�chen bilden. Uebrigcns kommen bei der Eiterung und Granulation in den Wunden dieselben Verschiedenheiten vor, welche man in den Ab-scessen findet. Eiternde Wunden k�nnen s�init unter ung�nstigen Um�st�nden auch die Beschaffenheit der Geschw�re annehmen.

In einzelnen F�llen ist die Wundeentz�ndung nicht zu beseitigen, sondern sie geht in Brand �ber, und oft f�hrt sie Lebensgefahr herbei. Dies ist besonders der Fall, wenn grosso Gefiisse und Nerven durch�trennt sind, oder wenn heftige chemische, giftige oder infecti�sc Ein�fl�sse auf die Wunde stattgefunden haben, oder wenn eine fehlerhafte Ern�hrung und S�ftemischung im K�rper besteht.

6)nbsp; Die bei den Verwundungen erfolgenden Funktionsst�rungen sind in den einzelnen F�llen, je nach der physiologischen Verrichtung der ver^--wundeten Theile und nach der Grosse und Tiefe der Verletzungen sehr verschieden, jedoch fast immer sogleich deutlich bemerkbar; und oft, be�sonders bei Verwundungen innerer Organe, geben uns die hiervon ver�ursachten Funktionsst�rungen ziemlich deutliche Erkennungszeichen von dem Sitze der Besch�digung. So ist bei Verwundungen des Kehlkopfes das Athmen, bei Verwundungen des Schlundkopfes das Verschlucken der Nahrung, bei Lungenwunden das Athmen gest�rt

7)nbsp; Das Wundfieber. Es findet sich gew�hnlich nur zu Verwun�dungen, welche einen grossen Umfang einnehmen, namentlich bei sehr reizbaren Thieren und in sehr empfindlichen, zur Erhaltung des Lebens unbedingt n�thigen Thcilen, und es tritt meistens innerhalb der ersten 24 Stunden ein; eine bestimmte Zeit ist aber in diesem Belang nicht festzusetzen. So ist bei sehr empfindlichen und somit leicht reizbaren Thieren das Wundfieber oft schon 2�3 Stunden nach der Verletzung, bei torpiden nach 12�15 Stunden beobachtet worden, w�hrend dasselbe bei andern Individuen gar nicht eintrat. � Dieses Fieber ist ein ge�w�hnliches Reiz- oder Entz�ndungsfieber. Seine Erscheinungen sind: das Thier steht traurig, mit gesenktem Kopf und gespreizten Ohren, es zittert, die Haare str�uben sich l�ngs der Wirbels�ule, die sichtbaren Schleimh�ute sind blass, die Fresslust mangelt, die Se- und Excretio-nen sind mehr oder weniger unterdr�ckt. Dieses erste oder Froststadium, mit welchem das Fieber in der Regel beginnt, dauert bald l�ngere, bald k�rzere Zeit, %�1�2 Stunden. Hierauf folgt Hitze; der ganze K�rper wird w�rmer, das Maul wird heisser, ebenso der Athem, (der Thermo�meter zeigt im After bis 42 Gr. Gels., statt c. 37 Gr. im gesunden Zu�stande); die Schleimh�ute sind dunkel ger�thet, die Hautausd�nstung ver�mehrt, der Urin ist dunkler, als sonst bei demselben Thiere. Dieses Hitzestadium ist_i von verschiedener Dauer und St�rke. Die erh�hte Tem�peratur dauert bald nur eine halbe, bald �ber eine ganze Stunde fort und dieser Zustand wechselt, zuweilen durch mehrere Stunden, worauf die Thiere wieder munterer werden. Der Puls ist in der Frostperiode klein, hart, in jenem der Hitze voll und weich, bei Pferden in der Zahl von 48, 60, zuweilen 60 und dar�ber in einer Minute. Diese Beschaf�fenheit des Pulses dauert auch, wenn die eben angegebenen Zuf�lle nicht mehr wahrgenommen werden, gew�hnlich mehrere Tage fort, als Aus-, druck des Reizes im Gef�ss- und Nervensystem.

8) Der Wundstarrkrampf (Trismus und Tetanus traumaticus),

328

Wuudeu im Allgemeinen.

ein spezifisches Leiden des R�ckenmarks, findet sich zwar nicht gew�hn�lich, aber doch auch nicht als ein ganz seltener krankhafter Zustand, zu Wunden der verschiedensten Art. Derselbe kann in jeder Periode der Wunden eintreten, erscheint aber am h�uflgston in der Zeit der Gra�nulation, und ilussert sich durch eine andauernde unwillk�rliche Con�traction der Muskeln am Unterkiefer, dem Halse, dem K�cken u. s. w., je nachdem die Krankheit sich eben nur auf einen K�rpertheil beschr�nkt oder in dem ganzen K�rper besteht. Letzteres geschieht bei dem Wund-Starrkrampf gew�hnlich schneller als bei dem durch Erk�ltung entstan�denen idiopathischen Starrkrampf, wenngleieli jener zuerst nur an einein Theile, namentlich an dem Kopfe, in den Kaumuskeln hervorgetreten ist. � Die Muskeln werden dabei ganz derb, und so gespannt, dass ihre Beweglichkeit fast ganz verschwindet; die Ohren stellen steif in die H�he, und wenn man den, auch nur im geringen Grade von dieser Krank�heit befallenen Pferden den Kopf pl�tzlich recht hoch in die H�he hebt, so tritt die Nickhaut aus dem Innern Augenwinkel weit �ber den Aug�apfel hervor; das Maul kann wenig oder gar nicht ge�ffnet werden, der Hals ist steif in die H�he gerichtet; der Schweif steht etwas gekr�mmt von dem K�rper ab; die Beine sind steif u, s. w. Zuweilen nimmt das Gefiisssystem an diesem Leiden keinen Antheil, oft ist aber Fieber und beschwerliches, kurzes Atlimcn zugegen. Der pathologische Zustand be�ruht in einer eigenth�mlichen Irritation des R�ckenmarks, welche wahr�scheinlich durch Fortleitung einer Nervenreizimf; von der Wunde her beginnt und sich dann als Reflexwirkung an den Muskeln offenbart. Diese Nervenreizung entsteht am h�ufigsten durch fremde K�rper in der Wunde, durch Einwirkung der Kulte auf sie und dadurch verursachte Unterdr�ckung ihrer Secretion, durch unvollst�ndige Trennung der Ner�ven und einzelner Sehnenfasern und dadurch bedingter ungleicher Span�nung derselben, und zuweilen durch unbekannte Einfl�sse ans der Atmo�sph�re; denn das Uebel kommt in manchen Zeiten bei dem Vorhanden�sein der �brigen genannton Ursachen gar nicht, in anderen Zeiten da�gegen inehrf�ltig vor. � Der Wundstarrkrampf ist mehrentheils eine sehr �ble Complication jeder Wunde, indem er gew�hnlich binnen kurzer Zeit den Tod durch Ersch�pfung der Nervenkraft, oder durch Lungen- oder Hirnschlagfluss herbeif�hrt.

Ursachen.

Die Verwundungen entstehen durch das gewaltsame Eindringen scharfer, spitziger, oder auch stumpfer K�rper in die organische Sub�stanz, wie z. B. Messer, Degen, Sensen, Beile, Lanzen, Bajonette, Mist-und Heugabeln, N�gel, Dornen, Holzsplitter, Knochen, spitziger oder halb-stumpfer St�cke. Deichseln, Kugeln und Kugelstdcke, der Z�hne eines beissenden Thieres und dgl. Nach der Verschiedenheit dieser verletzen�den K�rper und zum Theil danach, ob diejenigen, welche mit einer Schneide versehen sind, blos mit gelindem Druck oder Zug, oder mit einem gr�ssern Schw�nge gegen den Thierk�rper gef�hrt worden sind, erhalten die durch sie erzeugten Wunden eine verschiedene Form, Be�schaffenheit und Benennung, als: Schnittwunden, Hiebwunden, Stichwun�den, als gerissene, geschossene und gebissene Wunden. Die erstem stellen offene (ausgenommen bei den subeutanen Operationen), mehrentheils ein�fache Trennungen in l�nglicher Gestalt, zuweilen in Form eines Lappens

Wunilen im AllKctnciucu.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 329

dar und haben freie Runder und ebene Flachen. Die Stichwunden und Schusswunden sind in der Regel enge, mehrentheils mit Quetschung complicirte Kan�le; die gerissenen Wanden sind ungleiche Trennungen, lappenf�rmig, .stets mit Dehnung, Quetschung und Zerrcissung der Theile begleitet; die Bisswunden erscheinen oft eben so, oft nur in der Forin den kleinen und .seichten Stichwunden �hnlich.

Verschiedenheiten und Benennungen der Wunden.

Die Wunden kommen in vielfacher Verschiedenheit vor; sie sind: 1) nach der Art und der Beschaffenheit des verwandenden Werkzeuges Schnittwunden, Hiebwunden, Stichwunden, gequetschte, gerissene, gebissene Wunden, Schusswunden,

Der in dieser Hinsicht bestehende Unterschied der Wundon untereinander ist sehr gross und f�r den Heiluugspro/.ess von Wichtig�keit. Denn, wie schon im vorigen Satze gesagt, die Schnitt- und Hieb�wunden sind in der Kegel einfache Trennungen der betreffenen Theile, bei welchen meistens durch blosses Zusammenkleben derselben der Verwach-sungs- und Heilnngsprozess eingeleitet wird; wogegen bei den Schuss-wunden, den gebissenen, gerissenen und Oberhaupt bei allen mit Quet�schung der Theile verbundenen Wunden zur Heilung der Eiterungs- und Granulationsprozess erfordert wird.

2)nbsp; Nach der Richtung der Trennung in dem verletzten Gebilde giebt es: L�ngen wund en, wenn die Trennung mit dem Verlaufe der Fasern oder in der L�ngenachse des Theiles geschehen ist; � Querwunden, welche die Fasern oder das Organ in querer Richtung trennen; schiefe Wunden, wo die Trennung mit der L�ngenachse einen spitzen Winkel macht, und � Lappenwunden, wo die getrennten Gebilde nur noch zum Theil mit dein K�rper zusammenh�ngen; � Wunden mit Substanz�verlust, d. ii. wo Theile der K�rpermasse durch die Verwendung verloren gegangen sind. Die L�ngen wunden klaffen weniger auseinander, als Querw�nden, weil bei den letztem die Fasern sich nach ihren Anhef-tungsjjunkten zur�ckziehen.

3)nbsp; Dient der K�rpcrtheil zur Bezeichnung der Wunden, und in dieser Beziehung nennt man sie Kopf-, Hals-, Brust- und Banchwunden und Wunden der Gliedmaassen.

4)nbsp; Ebenso werden sie nach dem Organ und nach der Art des ver�letzten Gewebes benannt, indem man von Wunden der Haut, der Mus�keln, der Gef�sse, des Auges, der Zunge etc. spricht. Diese Bezeich�nung ist in jedem Falle unvermeidlich, ohne R�cksicht auf die �brigen Eigenschaften und Benennungen der Wunden; immer muss das verletzte Organ specieII benannt sein.¹)

5)nbsp; Nach der Tiefe des Eindringens der verletzenden Gegenst�nde sind die Wunden entweder oberfl�chlich oder tief, oder sie sind durch die Wand einer H�hle in die Letztere eindringend, oder selbst

1) Trennungen dos Horngewebes allein (an den H�rnern, (ieweihon, den Kapseln der letzton Zehenglioder) gelten nicht als Wunden, .sie kommen aber als solche in Betrachtung, wenn die unter ihnen liegenden blut- und nervenreichen Theile zugleich verwundet sind.

330nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgomoinon. Erkennung.

durch ein oder mehrere Organe durchdringend. Es kann in dieser Hinsicht geschehen, class z, B. eine Verletzung der Brust nur die Haut und die Muskeln betrifft, und sie ist dann nur eine oberfl�chliche, weil die H�hle nicht ge�ffnet ist. Ist das Brustfell mitge�ffnet, so ist die Wunde eine eindringende und wenn der verletzende K�rper die ent�gegengesetzte NYand durchdrungen hat, so ist sie eine durchdringende fpenetrirende).

6)nbsp; Oft sind die Wunden ei nf ache Trennungen, aber oft stellen sie mit gleichzeitig vorhandenen andern Besch�digungen, als: Quetschungen, Ersch�tterungen, Zerreissnngen, oder mit zur�ckgebliebenen fremden K�rpern, oder mit Giften einen zusammengesetzten Zustand dar, oder sie sind durch einen allgemeinen Krankheitszustand erschwert (complicirt),

Hiernach giebt es:

a)nbsp; einfache Wunden,

b)nbsp; zusammengesetzte (componirte) Wunden, bei denen mehrerlei Gebilde getrennt sind, oder wo gleichzeitig Quetschungen, Blut-ergiessungen etc. bestehen,

c)nbsp; compllcirte Verwundungszust�nde, bei welchen noch ein anderes Leiden vorhanden ist. z. B Gastricisnius, nerv�se Zuf�lle, Starr-krampf, und wodurch oft der Heiltrieb in der Wunde ver�ndert, ihre Beschaffenheit und der krankhafte Zustand im Ganzen schlechter wird.

7)nbsp; nbsp;Nach ihrer Wichtigkeit unterscheidet man die Wunden

a)nbsp; in unbedeutende, oder nicht gef�hrliche;

b)nbsp; in solche, welche unter gewissen Bedingungen gef�hrlich werden � also relativ gef�hrliche � und

c)nbsp; in solche, die unter allen Umst�nden das Leben vernichtende sind, mithin absolut t�dtliche.

Der diesf�llige Unterschied ist massgebend f�r die Prognose. Der�selbe wird begr�ndet: theils durch die Art und Wichtigkeit des verletz�ten Organs, theils durch die Grosse, Tiefe und Art der Verwundung, theils durch die specielle Beschaffenheit des betroffenen Thieres, theils durch Nebenumst�nde und �usserc Einfl�sse. (Siehe Prognosis.)

Erkennung der Wunden.

Das Erkennen des Daseins einer Wunde ist im Allgemeinen leicht, doch machen kleine Stich- und Bisswunden, besonders bei reichlicher Behaarung des K�rpers, zuweilen eine Ausnahme hiervon. Est ist aber nicht g'nug, bloss das Vorhandensein einer Wunde zu kennen, sondern man muss auch erforschen: welche Theile in der ganzen Wunde verletzt sind, daher wie tief und in welcher Richtung die Verletzung eingedrun�gen ist, wie die verletzten Theile �brigens beschaffen, und ob fremde K�rper zugegen sind? Im Allgemeinen ist eine Wunde, wie schon oben angedeutet, daran zu erkennen, dass man an der Stelle wo sie besteht, mehr oder weniger ein Auseinanderklaffen der Haut und anderer unter ihr gelegener Gewebe findet; dass ein Ausfluss von Blut oder andern Feuchtigkeiten sichtbar und dass die Function des verwundeten Theiles gest�rt ist Um sich von der tiefern Beschaffenheit der Wunde zu �ber�zeugen, muss man, wenn dieselbe ger�umig genug ist, sie mittelst eines

Wunden im Allgemeinen. Erkennung.

331

in sie gef�hrten Fingers untersuchen und dabei beachten: die Art und Beschaffenheit der verletzten Tbeile, insbesondere ob dieselben nur etwas oder ob sie v�llig durchtrennt sind, � wie die Tiefe und Richtung der Wunde ist, ob Lappen, ob fremde K�rper vorbanden sind. � Sollte die Wunde zu tief oder zu eng sein, so dass sie mit dem Finger nicht geh�rig untersucht weiden k�nnte, so bedient mau sich hierzu einer Sonde') von Metall oder Fischbein,

Zum Sondiren m�ssen die Thiere festgehalten und, wenn sie sehr empfindlich, furchtsam und widersetzlich sind, auch wohl gebremset wer�den, damit diese Untersuchung ruhig, gr�ndlich und ohne grosse Heizung oder neue Verletzung des verwundeten Theils geschehen k�nne. Dabei muss man dem Thiere oder dem verletzten Theil wo m�glich diejenige Stellung oder Richtung geben, in welcher es sich befand, als es verletzt wurde; kennt man aber diese nicht, so muss das Sondiren bei verschie�denen Stellungen des Thieres geschehen, n�thigenfalls mit Zuziehung von Gehilfen. Denn da die verschiedenen Schichten der Muskeln, Sehnen

1) Die Sonden sind cylindrische St�bchen von Eisen, Stahl, Silber, Blei oder Fischbein, gew�hnlich gegen 16 Centim. lang, einen halben bis 2 Millim. dick, und an den Enden mit einem Kn�pfehen versehen, letzteres, um bei der Anwendung Nebenverletzungen zu vermeiden. Zur Untersuchung sehr tiefer Wunden hat mau sogenannte Doppelsondou, welche circa 30 Centim. lang, in der Mitte circa 3 Millim. dick, daselbst quer in zwei niilften getbeiltuml an der einen H�lfte mit einer Schraube, an der andern mit einer Schraubemutter versehen sind, durch die sie mit einander verbunden werden k�nnen. Alle Sonden m�ssen eine recht glatte, polirte Ober�fl�che besitzen. Von den metallenen sind die von dichtem, glatt polirtcm Eisen an�gefertigten gut dazu geeignet, dass man sie n�thigenfalls biegen, in krumme Wun�den einf�hren und dann sie wieder gerade biegen kann Sonden von Stahl sind wegen ihrer gr�sseren Spr�digkeit hierzu nicht geeignet Die besten sind von Sil�ber, denn diese haben die geh�rige Festigkeit und Biegsamkeit und weiden von den Wuud-Sekreten (Eiter, Jauche etc.) nicht angegriffen Auch den Sonden von Blei hat man einen Vorzug vor den eisernen einger�umt; allein in den Wunden zwi�schen Sehnen, Knorpeln und Knochen, oder in engen und krummen Kan�len ver�biegen sie sich, und der Grund derselben ist dann nicht, sicher erforscht. Die fisch-beinernon Sonden kr�mmen sich -zwar nach der Richtung der Wunden, indess er�h�lt man durch sie, weil sie sich beim Herausziehen von selbst wieder gerade richten, von der Richtung der Wunde keine genaue Konntniss. Metallsonden sind hiernach und unter der angedeuteten Vorsicht die besten. � An das eine Ende einer Sonde l�sst man zuweilen auch ein Ohr anbringen (Oehrsonden), um mittelst derselben einen Faden durch einen engen Kanal zu ziehen. Manche Sonden sind durch kleine Querstriche, welche ebenfalls �berpolirt werden m�ssen, wie ein Maass eingetheilt, um sogleich die Ausdehmmg der Wunde genau bestimmen zu k�nnen, was in eericht-lichen F�llen nicht unterlassen werden darf, da hier bei Beschreibung der Wunden die L�nge und Tiefe genau und nicht nach Outd�nken anzugeben ist. Aussordem sind auch Sonden im Gebrauch, welche an dem einen Finde ein Kn�pfehen, an dem andern eine blattf�rmige Erweiterung Hos Stiels � einem Myrlhenblatte �hnlich � haben, und hiernach �Myrthenblattsondcnquot; genannt werden. Das Ende mit dem Kn�pfchen benutzt man, um die Richtung der Wunde zu bestimmen; das Blatt dient dazu, um Eiter, Fett, Krusten oder andere Substanzen, welche oberfl�chlich auf der Wunde liegen, auf eine leichte Weise abstreifen zu k�nnen, auch um Salbe oder pulverige Substanzen in die Tiefe zu bringen. � Sonden, die mit einer Furche oder Rinne in ihrer b�ngenachso versehen sind (�Hohl- oder Rinnensondenquot;), dienen zur Leitung des Messers in engen Kan�len, wenn man dieselben erweitern oder aufspalten will.

:$32

Wunden im Allgemeiuen. Erkonnung.

und sehnigen Ausbreitungen sich bei ver�nderten Steliunjren verschieben, so wird auch dadurch die Richtung und Tiefe einer Wunde ge�ndert, z. B. anders wenn sie bei gestreckter Stellung entstanden ist und sie nun bei gebogener Haltung des Theils untersucht wird. Es k�nnen hier�durch T�uschungen entstehen, welche man aber durch das Sondiren in verschiedenen Stellungen vermeidet. � Bei dem Sjondiren h�lt man die Sonde zwischen dem Daumen und Zeigefinger, oder zwischen dem Dau�men, Zeige- und Mittelfinger, �hnlich wie eine Schreibfeder und so lose, dass sie gewissermaassen von selbst in den Wundkanal hineingleitet; man f�hlt dabei den etwa entstehenden Widerstand und sucht sie dann sanft nach einer andern Richtung, nach und nach im ganzen Umfange der Wunde, weiter zu bewegen und so ihre Richtung, Tiefe, die Art der verletzten Tlieile und etwa vorhandene fremde K�rper zu er�forschen.

Fremde K�rper in den Wunden k�nnen Haare, Sand, Horntheile, St�cke von dem Sattel und Geschirr, Kugeln oder Kugelst�cke, N�gel, Dornen, Holzsplitter, Glas, Knochensplitter und dgl. sein. Diesslbee sitzen bald oberfl�chlich, bald in der Tiefe, locker, verschiebbar oder fest. Man erkennt sie bei offenen, weiten Wunden oft schon mit den Augen, in an�der F�llen gr�sstentlieils durch das F�hlen mit den Fingern oder mit der Sonde an der H�rte und Beschaffenheit der Oberfl�che der fremden K�rper, � was aber bei weichen Gegenst�nden und wenn dieselben tief oder hinter Sehnen und Knochen sitzen, oft sehr schwierig ist. Zuweilen l�sst auch die Form und Beschaffenheit der Verletzung, z. B. bei Schuss�wunden mit nur einer Oeffnung, auf das Vorhandensein eines fremden K�rpers schliessen; in anderen F�llen ist dieser Schluss und ebenso zu�gleich ein solcher �ber die Tiefe der Wunde, aus der Betrachtung des verletzenden Instruments zu erlangen, z. B, bei Stichwunden, wenn man sieht, wie weit der verletzende K�rper mit Blut besudelt, oder wie weit seine Spitze frisch abgebrochen ist.

In sehr engen, sehr krummen und tiefen Wunden gelingt die Erken�nung dos Zustandelaquo; der Wunde nicht immer gen�gend, weil man bei manchen derselben auch mit der Sonde den Grund nicht erreichen kann. In solchen F�llen ist es n�thig, die Wunde entweder �usserlich oder auch in der Tiefe, wenn sich hier Zellgewebe, Muskeln oder sehnige Aus�breitungen verlagern, mittelst des Messers so viel zu erweitern, dass man hiernach mit einem Finger bis auf den Grund eindringen kann. Solche Erweiterungen einer Wunde durch das Messer sind unter diesen Umst�n�den durchaus n�thig, ausserdem sind sie durch Verminderung der Span�nung in der Wunde n�tzlich und sollten daher niemals aus Furcht oder andern R�cksichten unterlassen werden. Ueberhaupt inuss die erste Un�tersuchung einer Wunde m�glichst vollst�ndig geschehen, damit Irrth�mer vermieden und Wiederholungen nicht n�thig werden.

Im Uebrigen wird man aus der Form und Tiefe der Wunde und der glatten oder entgegengesetzt aus der unebenen Beschaffenheit der Wund�r�nder mehrentheils erkennen: ob dieselbe durch ein schneidendes oder stechendes Instrument, oder durch einen stumpfen K�rper entstanden, � ob sie eine einfache Trennung oder mit Quetschung verbunden ist; der Ort und die Tiefe der Verletzung und die besondere Beschaffenheit des Ausflusses, so wie auch die besonderen Zuf�lle lassen das speciell ver�letzte Organ erkennen.

Wunden im Allgemeinon. Prognosis.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;333

Die Prognosis.

Die Beurtheilang der Wunden im Allgemeinen ist a) mit Hinsicht auf die aus der Verletzung sogleich oder sp�ter entstellende Lebensge�fahr, und � b) hinsichtlich der Zeit, der Art und Vollst�ndigkeit der Heilung, namentlich der Wiederherstellung des Thieres f�r einen bestimm�ten Dienst, zu machen. Sie st�tzt sich auf folgende Punkte: 1) auf die Grosse und die Beschaffenheit der Wunde selbst; denn je geringer im Umfange selbst, je einfacher und reiner die Trennung der Theile ist, um desto eher und unter desto geringeren Zuf�llen heilt sie; entgegengesetzt, je grosser die Verletzung ist, je mehr die Theile gequetscht oder zerris�sen sind, je mehr organische Substanz verloren ist, und je mehr fremde K�rper in der Wunde sich befinden, um desto schwerer ist die Verlet�zung und um desto schwieriger und langwieriger erfolgt ihre Heilung; denn unter diesen letzteren Umst�nden eutstehen auch sehr leicht �ble Zuf�lle verschiedener Art, und ICiternng und Brand sind mehrentheils un�vermeidlich und es bleiben oft St�rungen der Verrichtung des verwun�deten Theila zur�ck. Daher sind gew�hnlich die Schnittwunden die gut-artigsten, besonders .'iber, wenn sie mit einer sehr kleinen Haut�ffnung versehen (sogenannte subeutane Verletzungen) sind. � Hiebwunden sind, je nachdem sie durch mehr scharfe oder stumpfe Instrumente entstanden, im erstem Falle den Schnittwunden ziemlich gleich zu achten, im letz�tern aber weniger gutartig. � Stichwunden sind gew�hnlich bei gleichem Umfange weniger gutartig als die Schnittwunden, weil sie verm�ge ihres engen Wundkanals den Ausfluss der Fl�ssigkeiten nicht gut gestatten und daher zu Versenkungen derselben, zu �berm�ssigon Anh�ufungen und dadurch erzeugter Spannung der Theile, zur Entz�ndung und selbst zu Nervenzuf�llen, Schmerz und Starrkrampf Veranlassung gehen. Ausser-dem sind die Blutungen in den engen Kan�len, besonders im lockern Zellgewebe, zuweilen schwer zu stillen, weil man das verletzte Gef�ss nicht leicht auffinden kann. Schusswnnden sind in den meisten F�llen ver-h�ltnissm�ssig die gef�hrlichsten, weil auch bei ihnen in der Kegel ein enger Kanal besteht, bei welchem die eben erw�hnten �blen Verh�ltnisse wie bei den Stichwunden eintreten k�nnen, ausserdem aber, weil sie stets mit Quetschung und Zerreissung der betroffenen Theile verbunden sind und sehr h�ufig der verletzende fremde K�rper in ihnen zur�ckgeblieben ist. � 2) Die Kichtung der Wunden. Trennungen im Verlaufe der Fa�sern eines Organs sind stets mit wenig Klaffen der Wundr�ndern be�gleitet und in Folge dessen ist eine Vereinigung der letztem sehr leicht m�glich, je dieselbe erfolgt sogar h�ufig ohne Mitwirkung einer k�nst�lichen Hilfe, so z. B. selbst bei Verletzungen der Carotis. Querwunden sind dagegen stets mit grosser Zur�ckziehung der Wundr�nder begleitet und dieselbe ist in einzelnen F�llen so bedeutend, dass selbst durch Kunsthilfe eine Aneinanderf�gung der Wundr�nder nicht m�glich und da�durch auch das Wiederzusammenheilen verhindert ist. � 3) Die Wich�tigkeit des verletzten Theils. Je wichtiger ein Organ in physiologischer Hinsicht f�r die Erhaltung des Organismus ist, um so gef�hrlicher ist auch die Verletzung desselben, so dass in dieser Beziehung hinsichtlich der Prognosis bei gleich grossen und bei gleichartig entstandenen Ver-

,^34nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgemeinen. Prognosis

lotzungen der verschiedenen Gebilde ansserordentliche Verschiedenheiten bestehen. W�hrend /� B. eine Verwundung der Haut, des Zellgewebes oder eines Muskels als unbedeutend beurtheilt werden kann, muss die Verletzung des Herzens, des Gehirns an der Basis desselben als lebens�gef�hrlich betrachtet weiden. Man unterscheidet in dieser Hinsicht die Wunden, besonders in gerichtlicher Beziehung (wie oben S. 330 angegeben), in drei Classen, n�mlich 1) in absolut t�dtliche, 2 in nicht absolut t�dt-liche, und 3) in unter allen Umst�nden nicht t�dtliche Verwundungen. Die der ersteren Classe sind auf keine Weise zu heilen, wie z. B. gr�s-sere Verwundungen des Herzens, der grossen Blutgef�sse, des grossen und kleinen Gehirns und des verl�ngerten Markes. Bei den Wunden der zweiten Classe ist die Heilung unter g�nstigen Umst�nden m�glich, sie wird aber durch zuf�llige st�rende Umst�nde verhindert, welche entwe�der in der individuellen Beschaffenheit des verletzten Thieres, in dem Maugel der Kunsthilfe zur rechten Zeit, oder in �ussern Verh�ltnissen, z. B. in der Pflege und Wartung, in der Witterung u. s. w. begr�ndet sein k�nnen. So z. B, kann bei einer Verletzung der Carotis die aus dieser Verletzung entstehende Verblutung verhindert werden und die Wunde zur Heilung gelangen, wenn das Gef�ss sogleich unterbunden wird; die Lebensgefahr tritt aber ein, wenn diese Hilfe nicht in den ersten 10�15 Minuten gebracht wird. � Zu der dritten Classe geh�ren diejenigen Verwundungen, welche an und f�r sich niemals t�dtiieh wer�den k�nnen, wie z. 13. oberfl�chliche Verwundungen der Haut, der Muskeln, der Lippen, der Ohrmuschel u. s. w. � 4) Eben so viel wie auf die Wichtigkeit des verletzten Theils in physiologi�scher Hinsicht hat man auch auf die Brauchbarkeit dos Thieres f�r einen bestimmten Zweck des Besitzers zu sehen, so z. B. bei Reitpfer�den auf die Verwundung der durchsichtigen Hornhaut, auf die Verwun�dung einer Sehne an den Fassen u. s. w.; denn diese Verletzungen wer�den bei einem solchen Thiere in ihren Folgen stets eine gr�ssere Be�deutung haben, als bei einem Mastochsen u. s. w. � 5) Die Qualit�t und Struktur der verletzten Gebilde. Die Erfahrung zeigt, dass einzelne Gewebe weit leichter sich im getrennten Zustande wieder mit einander vereinigen als andere, wie z. B. die Muskeln, die �ussere Haut u. s. w. w�hrend Knorpel und B�nder nur schwer oder gar nicht zur Wieder�vereinigung zu bringen sind, tj) Der Ort der Verletzung. In der N�he von Gelenkon und von H�hlen und an sehr beweglichen Theilen sind alle Wunden immer weit �bler als eben so grosse Wunden an festen Theilen und in der Mitte des K�rpers oder eines Gliedes; denn an jenen wird durch die Bewegung ein best�ndiges Auseinanderzerren der ver�wundeten Theile und dadurch ein Hinderniss der Heilung herbeigef�hrt, w�hrend an der Mitte der Theile die Heilung ungest�rt von Statten ge�hen kann. 7) Das Alter, die Constitution, das Gesundhcitsverh�ltniss und das Temperament des verletzten Thieres. Bei jungen, gut gen�hr�ten und v�llig gesunden Thieren besteht ein reger Bildungsprozess und hierdurch auch eine grosse Neigung zur Heilung verwundeter Theile, dagegen bei alten abgemagerten oder kranken Thieren fehlt jene Bil-dungsth�tigkeit oder sie besteht nur in einem sehr geringen Grade und die Heilung erfolgt deshalb sehr langsam oder auch zuweilen gar nicht; namentlich sind Cachexieen, bei welchen ser�se Anh�ufungeu im Zellge�webe bestehen, der Heilung immer sehr hinderlich. � Ruhige gutm�thigo

Wunden im Allgemeinen Heilung.

335

Thiere, welche sich die angelegten Bnndagen oder Wundhofte ruhig ge�fallen lassen, werden unter allen Uni.stilnden eher und besser geheilt, als widersetzliche und b�sartige Thiere, welche durch ihr unruhiges Be�nehmen die Heilung st�ren. 8) Von Rinfluss auf die Heilung ist auch das Alter der Verletzung vor Einleitung der Hilfe, und dann auch die Art der letzteren. Je frischer eine Verwundung ist, desto eher und desto leichter ist sie zur Heilung zu f�hren und namentlich k�nnen einfache, frisch entstandene Wunden durch die schnelle Vereinigung geheilt wer�den, wenn die zweckm�ssige Kunsthilfe zur Anwendung kommt, ehe die erste Wundentz�ndung ihre Ausg�nge macht; sind aber dieselben bereits erfolgt, so ist gew�hnlich die Heilung nur noch auf dem Wege der Ei�terung m�glich und desshalb langwieriger.

Die Heilung der Wunden.

Dieselbe besteht in der organischen Wiedervereinigung der getrenn�ten Theile und diese ist bei der eigenen Th�tigkeit des lebenden K�r�pers auf einem doppelten Wege m�glich, n�mlich a) durch das unmittel�bare Zusannnenwachsen der Wandfl�chen, durch die sogenannte schnelle Vereinigung (Conglutinatio, oder Heilung auf erstem Wege, per pri-main intentionem), oder b) mittelbar, durch die dazwischen tretende Ei�terung und Granulation (Heilung auf dem zweiten Wege, per suppura-tionem s. per seeundam intentionein).

a)nbsp; nbsp;Der erstere Weg ist immer der vorz�glichere, weil er am schnell�sten zur Heilung f�hrt, die Heilung auch einfacher und mit Zur�cklas�sung der kleinsten Spuren oder Narben erfolgt und weniger mit �blen Zuf�llen begleitet ist, als die auf dem zweiten Wege vermittelte. Die Wunden heilen jedoch aufersterem Wege nur unter folgenden Bedingun�gen: 1) wenn sie einfach, ohne bedeutende Quetschung und ohne Ver�unreinigung durch fremde K�rper oder Blut sind; 2) wenn die getrenn�ten Theile in gleichm�ssiger Ber�hrung mit einander erhalten werden; 3) wenn die Entz�ndung noch keinen Ausgang gemacht und 4) wenn dieselbe w�hrend der Heilungszeit keinen zu hohen Grad erreicht. Wenn die Heilung auf diesem Wege erfolgt, so entsteht auf den etwas entz�n�deten Wundfl�chen innerhalb der ersten 24 Stunden eine geringe Menge von zellenhaltiger plastischer Fl�ssigkeit, durch welche die Wundfl�chen und R�nder zusammenkleben und eine ganz feine Schicht von Bindege�webe erzeugt wird. In dem Letzteren bilden sich neue kleine Blutge-f�sschen, oder auch die kleinsten Zweige der vorhandenen Gef�sse von beiden Seiten verl�ngern sich, und die Verbindung wird in 4�8 Tagen vollkommen fest.¹)

b)nbsp; nbsp;Der zweite Heilungsweg ist langwieriger, beschwerlicher, auch mit mehr �blen Zuf�llen, namentlich mit bald mehr bald weniger reich-

1) Es ist auf diesem Ileilwege mehrmals gelungen, g�nzlich von dem Tliior-keirper getrennte Hautst�cke, auch die Cornea von einem andern Thiere, Federn und Hahnenspornen zum Anwachsen zu bringen. A. v. Hall er, Klementa Phisio-logiae Tom VIII., Sect. 2., p. 1G2, 168. Bern 1769. � Dieffeubach, Transplan�tations-Versuche an Thiercn. Journ. v. Graefe und Walt her, Hd. G. � Wie-semanu, de coalitu partium a reliquo corpore piorsus disjunclum. Lipsiae 1824.

336nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

lichem S�fteverlust verbunden. Auf ihm erfolgt die Heilung der Wun�den, wenn die eben genannten g�nstigen Verbiiltnisse f�r den ersten Heilungswcg nicht vorhanden sind, also namentlich bei allen Wunden, welche mit starker Quetschung, Dehnung und Zerreissung der Theile, mit zur�ckgebliebenen fremden K�rpern, oder durch die Einwirkung �tzender Stufte oder von Giften complicirt sind; ferner, wo grosser Sub�stanzverlast besteht oder wo die getrennten Theile so stark zur�ckgezo�gen sind, dass eine gegenseitige Ber�hrung derselben nicht m�glich ist; und endlich in den F�llen, wo die erste Entz�ndung bereits einen Aus�gang gemacht hat oder wo dieselbe in einem �berm�ssig hohen Grade besteht und daher eher zur Eiterung als zur adh�siven Ausschwitzung f�hrt lu manchen F�llen erfolgt auch bei vorhandenen g�nstigen Be�dingungen doch die Heilung auf jenem ersten Woge nicht, und es bleibt dann nichts anderes �brig, als eben die Heilung auf dem zweiten Wege zu vermitteln. In allen solchen F�llen macht die Entz�ndung entweder sogleich den Ausgang in Eiterung, oder die faserstoffige Ausschwitzuiig erfolgt so reichlich, dass die Theile dadurch nicht mit einander verbun�den werden, und gew�hnlich wandelt sich dann diese Ausschwitzuiig nach '2�3 Tagen in Eiterung um und die Heilung erfolgt hiernach mit Granulationserzeugimg wie bei den Abscessen (S. US). Die Wunde wird durch die Granulation allm�lig ausgef�llt und Substanzverlust wird an�scheinend ersetzt; in der Regel ist aber die neu erzeugte Masse (das Narbengewebe) nur Bindegewebe, und dieses schrumpft noch sehr zu�sammen, so dass die zur�ckbleibende Narbe immer kleiner wird.

Die Eiterung und die Fleischw�rzchenbildung kann bei den Wunden durch verschiedene Ursachen eben so modifizirt werden, wie bei den Abscessen angegeben ist, so dass unter hierzu g�nstigen Umst�nden in manchen Fallen eine Wunde ganz die Beschaffenheit eines Eitergeschw�rs annehmen kann.

Der Heilungsprozess in Wunden ist hiernach bei beiden Arten der Heilung ein wirklich organischer Vorgang, der wesentlich von der Stim�mung und Th�tigkeit des Organismus abh�ngt.

Die chirurgische Hilfe bei der Heilung der Wunden kann daher auch nur darin bestehen: 1) �rtlich die Hindernisse und die �blen Zuf�lle, durch welche der Heilungsprozess gest�rt oder Lebensgefahr herbeige�f�hrt werden k�nnte, zu beseitigen; � 2) die zur Heilung erforderliche Hilfe hinsichtlich der gegenseitigen Ber�hrung der getrennten Theile, des richtigen Grades der Entz�ndung und der Abhaltung st�render Einfl�sse zu leisten und � 3) innerlich durch Nahrungsmittel und Heilmittel die Bildungsth�tigkeit entsprechend zu leiten

In Beziehung auf die erste Anzeige ist besonders die Blutstillung und die Entfernung der fremden K�rper, und bei vergifteten Wunden die Entfernung des Giftes zu erw�hnen.

A. Die Stillung der Blutung.

Der wichtigste Zufall gleich nach der Verwundung ist bei den mei�sten Wunden die Blutung. Sie erfordert immer grosse Aufmerksamkeit und wenn sie einigermrassen heftig ist, auch stets eine schnelle Hilfe, weil sonst durch den Verlust einer grossen Menge Blutes die Kr�fte des Thieres schnell schwinden und bei einem gr�ssern Verlust selbst Lebens-

Wutulon im Allf;omeinen. Blutstillung.

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gefalir eintritt. Dieses ist um so mehr zu bef�rchten, wenn das vor�letzte Gef�ss einen weiten Durchmesser besitzt, und wenn bereits die Er�scheinungen einer beginnenden Verblutung zugegen sind, wie namentlich: Bl�sse der Schleimh�ute, kleiner, leerer Puls, erweiterte Pupille, par�tieller Schweiss, angestrengtes Atlinien und Taumeln. � In vielen F�l�len stillt sich die Blutung von selbst, und zwar dadurch, dass das Blut vor der M�ndung des verletzten Gefilsse.s und in demselben gerinnt und einen Blutpfropf (Thrombus) bildet, welcher den ferneren Ausfluss hin�dert. Diese von selbst entstehende Blutstillung beruht auf der Gerinn�barkeit des Blutes und sie erfolgt daher um so schneller und sicherer, je reicher an Faserstoff dasselbe ist. Ausserdem wird sie beg�nstigt durch Einfl�sse, welche die Gerinnung bef�rdern, z, B. durch K�lte, die atmosph�rische Luft, adstringirende Substanzen, Siiuren, Weingeist, Kreo�sot u. dgl.; feiner durch solche Substanzen, welche dem Blute als An�haltspunkte dienen, dasselbe in ihre Zwischenr�ume aufnehmen und hierdurch die Gerinnung desselben bef�rdern. In �hnlicher Weise ist auch eine unebene Beschaffenheit der verwundeten Theile, besonders der Gef�sse selbst, der Blutstillung f�rderlich, und dieselbe erfolgt deshalb bei v�llig quer durchschnittenen Gef�ssen; deren Enden sich zwischen die �brigen Theile zur�ckziehen k�nnen (namentlich in ihre Zellgewebs-scheide), sich dabei kr�useln, ihre W�nde verdicken, das Lumen des Gef�sses verkleinern und an der Innern Fl�che kleine Querfalteu bilden, viel leichter als in solchen Gef�ssen, welche nur theilweis getrennt sind und deshalb gespannt und glatt bleiben. In denselben Umst�nden ist es auch begr�ndet, dass aus zerrissenen Gef�ssen, und daher bei geris�senen, gebissenen und �berhaupt gequetschten und unregelm�ssigen Wun�den die Blutung in der Kegel geringer ist als die aus einer eben so grossen Schnitt- oder Iliebwnnde. � Die Gerinnung des Blutes in einer Wunde beginnt gew�hnlich von aussen her und setzt sich in dem ver�letzten Gef�ss bis zu dem n�chsten massig starken Seitenaste fort. Der Blutpfropf f�llt den Kaum des Gef�sses nicht immer ganz vollst�ndig aus und h�ngt mit dem Ende des letztem zuerst nur lose zusammen; sehr bald aber entsteht in dem Gef�sse an der verletzten Stelle und bald mehr, bald weniger tief in dasselbe hineingehend eine Entz�ndung und hierdurch Ausschwitzung von Faserstoff. Dieser bewirkt eine feste Ver�bindung der Wundr�nder unter einander wie auch des Blutpfropfs mit der Innern Fl�che des Gef�sses. Allm�lig tritt, w�hrend das ergossene Blut und der Faserstoff wieder aufgesaugt werden, an deren Stelle or-ganisirtes Gewebe, welches das Gef�ss bis zum n�chsten Seitenzweige g�nzlich schliesst. Wenn dies an einem gr�ssern Gef�ssstamme geschieht, so dehnen sich fast immer die Seitenzweige in der IS�ho der fr�her ver�letzten und nun verwachsenen Stelle allm�lig mehr aus, treten mit den Seitenzweigen von dem andern Ende her in Verbindung und vermitteln hierdurch die Wiederherstellung des Kreislaufes, der Ern�hrung n. s. w. Bei bloss theilweiser und kleiner Verletzung der Blutgef�sse ge�schieht es oft, dass ein Blutpfropf sich �nsserlicli auf die Gef�sswnnde legt, dieselbe verstopft und die Blutung stillt, und dass sp�ter die Hei�lung der Wundr�nder stattfindet, ohne dass das Innere des Gef�ses, wie eben beschrieben, bleibend verstopft wird. Diese Heilung erfolgt zuwei�len nur an der �ussern oder zelligen Haut der Gef�sse, w�hrend die in�nere gr�sstentheils offen bleibt; in andern F�llen heilt dagegen nur die

lliainviu, Cliinirgio. 3. AuB.

338nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

innere und mittlere Haut wieder zusammen. Im erstem Falle tritt zu�weilen nachher noch Blut unter die �ussere Haut, erweitert dieselbe und bildet hierdurch die sogenannten falschen Blut- und Pulsadcrge-schw�lste.

Bei allen bloss durch einen Blutpfropfen verschlossenen Gefiisswun-den, kann bei eingetretener Eiterung der Blutpfropf erweicht oder durch den Eiter abgel�st worden, und dadurch eine Wiederholung der Blutung, eine sogenannte Nachblutung, eintreten, � was aber auch zuweilen nach k�nstlich bewirkten Blutstillungen geschieht.

Aus vorletzten gr�sseren Gefiissen, wenn die Wunde in ihnen nicht sehr klein ist, ebenso bei queren und schiefen Wunden der Gef�sse, auch hei solchen, wo die Trennung nur unvollst�ndig oder wo sie mit Sub�stanzverlust in den Gef�ssw�nden verbunden ist, und wo nicht dicke Muskeln neben den Gef�ssen liegen, stillen sich in den meisten F�llen die Blutungen entweder gar nicht von selbst oder dies geschieht erst dann, wenn die Thiorc durch den Blutverlust sehr geschw�cht worden sind. Es ist doshalb n�thig, in allen solchen F�llen, wo die Blutung entweder wegen der Grosso des vorletzten Gefiisses oder wegen der Beschaffenheit der Wunde und dem Orte derselben eine bestimmte Aus�sicht zur freiwilligen Stillung nicht gew�hrt, die k�nstliche Blutstillung ohne Zeitverlust zu bewirken. Die Mittel hierzu sind 1) Druck (Com�pression) an der �ussern Fl�che dos verletzten Theils im Verlauf der blutenden Gef�sse; 2) K�lte; 3) die sogenannten styptischeil Mittel; 4) die Tamponation; 5) die Unterbindung; 6) das Zudrehen der bluten�den Gef�sse; 7) die Gef�ssdurchsclilingung und 8) das Gl�heisen.

Nach der Anwendung des einen oder des andern Blutstillungsmit�tels bildet sich in dem verwundeten Gef�sse ein Thrombus und dann Verwachsung, ganz auf dieselbe Weise, wie im Vorstehenden angegeben ist. Im Besonderen ist Folgendes �ber sie zu bemerken:

1. Durch einen von aussen her auf das verletzte Gef�ss angebrach�ten Druck hindert man den Zufluss des Blutes in demselben zu der Wunde und ist somit im Stande, die Blutstillung dadurch f�r einige Zeit zu bewirken. Es versteht sich dabei von selbst, dass man zun�chst in der Wunde erforschen muss, von welcher Seite her die Blutung statt�findet und ob dieselbe aus Arterien oder Venen kommt (S. 325), worauf man dann den Druck an der entsprechenden Seite der Wunde anbringt. Dies geschieht entweder auf die Weise, dass man um das ganze Glied bloss ein Band massig fest anlegt, oder auch, dass man unter das Band gerade auf dem Gef�ss einen derb zusammengewickelten Ballen von Werg oder Leinwand oder von einem �hnlichen Material legt, oder auch, dass man das sogenannte Tourniquet¹) applizirt, oder endlich, dass man

1) Das Tourniquet oder die Adorpresso ist ein Oor�tli, durch welches man, je nachdem es construirt ist, entweder mir auf den Stamm eines �of�sses oder auch zugleich kreisf�rmig um das gauze Glied den Druck aus�bt. Die f�r die erstore quot;Wirkung bestimmten bestehen aus einem Gestell von Metall mit einer Schraube oder mit Schnallen, aus einem Druckpolstor (l'elotte) und aus einem starken Bande oder Riemen. Das Gestell ist nach den Angaben verschiedener Chirurgen (l'etit, Savigni, Rust u. A.) in verschiedener Form gearbeitet. Die Pelotte wird auf den Stamm des blutenden Gefiisses, ihr gegen�ber das Gestell an das Glied gelegt, so dass das Band �ber die Pelotte an beiden Seiten des Gliedes zum Gestell geht,

Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

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mit den blosson Fingern den Druck an der betreffenden Stelle bewirkt. Auf die erstere Weise kann mau besonders an den Gliedmaasseu sehr leicht in den F�llen, v/o Gefahr im Verz�ge ist, die Blutung sicher stillen; weil aber hierbei durch das umgelegte Band nicht bloss das blutende Gef�ss, sondern auch mehr oder weniger die s�mmtlichen �brigen Ge-f�sse und die Nerven zusammengedr�ckt werden, und in Folge dessen Stockung in der Circulation, Ert�dtung des Gef�hls und beim lungern Liegenbleiben des Bandes der Brand eintritt, so darf man dies Verfah�ren stets nur als ein vorttbergehondes Nothmittel benutzen, bis man an�derweitige Hilfsmittel zur Blutstillung in Anwendung gebracht hat. Zu�weilen benutzt man dies Verfahren auch zur Verh�tung von st�renden Blutungen bei chirurgischen Operationen wahrend der Dauer der letztern, z. B. bei der Aussch�hmg des Hufknorpels. �

Das Verfahren auf die zweite Weise ist weniger nachtheilig, als das eben besprochene, weil es neben dem unter die Binde gelegten Ballen einen Theil der Haut von dem st�rkeren Druck frei liisst; bei l�ngerer Dauer treten aber auch hier die genannten �blen Folgen ein, und des�halb das Verfahren auch nur als augenblickliches Nothmittel dient.

Die Benutzung der eigentlichen Tourniquets ist in der Thierheilkunde nicht gebr�uchlich, jedoch verdient dieses mechanische Hilfsmittel vor dem blossen Umbinden eines Bandes den Vorzug, weil es in der Regel die Compression nur an zwei Punkten des Gliedes bewirkt, die �brigen Theile desselben von dem Druck frei l�sst, deshalb weniger Nachtheil bringt, selbst wenn dasselbe durch einige Stunden liegen bleiben n�isste. F�r die Dauer ist jedoch die Anwendung ebenfalls nicht zul�ssig. �

Die Compression mit den Fingern ist bei ruhigen Thieren, und wenn man einige Gehilfen bei der Hand hat, welche sich gegenseitig abl�sen k�nnen, zweckm�ssiger, als die vorigen Methoden, jedoch ebenfalls nur ein provisorisches Mittel und ausserdem sehr erm�dend, so dass ein Ge�hilfe dasselbe nicht auszuf�hren vermag, und bei unruhigen, sehr em�pfindlichen und widersetzlichen Thieren ist dasselbe nicht mit Erfolg zu benutzen. � Fs l�sst sich �brigens f�r alle F�lle nicht genau vorschrei�ben, wie stark der Druck auf die eine oder die andere Weise erzeugt werden soll, sondern man nmss dies haupts�chlich nach dem blutstillen�dem Erfolge des bisher angewendeten Drucks bemessen').

2. Durch die auf die Verletzungsstelle applizirte K�lte wird die Ge�rinnung des Bluts beschleunigt, zugleich die Zusammenschruinpfung der Gef�ssw�nde und der umliegenden Weichgebilde hervorgerufen und hier�durch die Blutstillung da, wo nur kleine Gef�sse bluten, schnell bewirkt;

hier befestiget und dann durch das Drohen der Schraube k�rzer angezogen, bis der erforderliche Grad dos Drucks erreicht ist. � Die Tourniquets der zweiten Art be�stehen aus einer Platte von starkem Leder mit zwei l�nglichen Ooffnungen, ans einem starken Bande, einem Dnickpolster und aus einem h�lzernen Knebel. Das Polster wird auf das tief�ss, die l'latto ihm gegen�ber an das Glied, der mittlere Theil des Bandes �ber das Polster gelegt: die Enden werden seitlich um das Glied durch die OolTnungen der Platte nach aussen gef�hrt, hier zusammengebunden und mittelst des Knebels bis zum geh�rigen Grade zusammengeschn�rt.

1) Ein durch Druck blutstilleiuios Mittel sind auch die Kluppen oder Klam�mern, welche bei dein Kastriren m�nnlicher Thicre auf den Saamcnstrang gelegt weiden.

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340nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgomoinou. Blutstillung.

bei grossen Gef�ssen und bei gvossen Wunden in denselben ist jedoch dieses Agens zur Blutstillung niclit ausreichend. Als das beste Vehikel der K�lte zur Anwendung auf Wunden ist das einfache Wasser, dessen Wirkung durch Zusatz von Schnee oder klein zerklopftem Eis verst�rkt werden kann. Die Anwendung geschieht mittelst eines Schwamnies oder Lappens, welchen man in dem Wasser tr�nkt und unmittelbar �ber der Wunde wieder ausdr�ckt, oder auch durch sanftes Aufgiessen dos Was�sers auf die Wundfl�che; oder zerklopftes Eis wird in einer Blase oder einem leinenen Beutel, wo es sich thun liisst, auf die blutende Wunde selbst gelegt. Die so angewendete K�lte hat vor den in �hnlicher Weise wirkenden styptischen Mitteln den Vorzug, dass sie die Reizung in den verwundeten Theilen vermindert, w�hrend die letzteren sie vermehren, die und Wunde verunreinigen. Das kalte Wasser verdient daher in allen F�l�len, wo man die Heilung der Wunde durch schnelle Vereinigung bewir�ken will, den Vorzug vor den �brigen Mitteln, vorausgesetzt, dass die Blutung durch dasselbe zu bezwingen ist.

3. Die styptischen Mittel sind diejenigen, welche verm�ge ihrer chemischen Eigenschaften eine schnelle Coagulation des Blutes und eine starke Zusammenschrumpfung der Gef�sse u. s. w. bewirken k�nnen, wie z. B. die S�uren, die verschiedenen Vitriole, der Alaun, Gerbs�ure (Tannin), Creosot, das Rabelsche Wasser, Thedens Schusswasser (die sogenannte Arquebusade), salzsaures Eisen, Creosot, Mutterkorn (Ergotin) und dgl. Diese Mittel wirken etwas kr�ftiger als das kalte Wasser, sind jedoch f�r sich allein zur Stillung grosser Blutungen nicht ausreichend und sie haben die unangenehme Nebenwirkung, dass sie die Wunde ver�unreinigen und in einen abnormen llcimngszustand versetzen. Sie pas�sen deshalb nicht in den F�llen, wo die Wunde durch schnelle Vereini�gung geheilt werden soll. Ihre Anwendung geschieht entweder auf die Weise, dass man sie unmittelbar und bald mehr, bald weniger oft wie�derholt in die Wunde giesst, oder dass man sie mit einem Wergballen in die Wunde bringt und so zugleich durch Druck mittelst einer Binde, durch Zun�hen der Wunde und dgl. in der blutstillenden Wirkung un�terst�tzt.

Zu den styptischen Mitteln rechnet man auch, obgleich nicht mit Recht, einige pulverige Substanzen, welche durch Absorption des Blutes und durch Verdickung desselben die Bildung eines Blutpfropfes und das festere Ankleben desselben an die Wundfl�che bef�rdern, wie z. B. St�rkemehl, Mehl, arabisches Gummi, Oolopboniuni, aus Gemengen die�ser Substanzen mit Vitriolen u. dgl., wie z. B. ein vonBonafoux em�pfohlenes Gemenge aus 2 Theilen pulverisirten Colophoniums, aus ara�bischem Gummi und Holzkohle, von jedem ein Thcil. Diese Mittel sind nur bei Blutungen aus kleinen Gef�ssen, namentlich bei den sogenannten parenehymat�sen Blutungen wirksam; sie m�ssen immer dick auf die verletzte Stelle aufgestreut und, wo es anzubringen ist, mittelst eines Verbandes von Werg und einer Binde in ihrer Lage erhalten und in ihrer Wirksamkeit durch gelinden Druck unterst�tzt werden. Bei sol�chen Wunden, welche durch schnelle Vereinigung geheilt werden sollen, sind diese Mittel im Allgemeiuen nicht anwendbar; doch finden sich Ausnahmen hiervon, wenn die Blutung nach Anwendung dieser Mittel bald sich stillt, und wenn die letzteren nach Verlauf etwa einer bis zwei Stunden durch kaltes Wasser wieder entfernt werden und die

Wunden im Allgemeinen. Blntstilhmg.

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Wunde dann als eine reine Wunde zur Vereinigung wieder ziemlich ge�eignet wird.

4. Die Tamponation besteht darin, class man die vorher so viel als m�glich gereinigte Wunde mit einzelnen hallen oder Polstern (Tam�pons) von Werg oder Oharpie, oder von Baumwolle, Lerchenschwamm, Zunderschwamm oder Bovist vollst�ndig tiusfiillt und diese Substanzen mittelst einer um den verletzten Tlieil fest angelegten Binde oder ver�mittelst der zusanimengeiuiheten Wundr�nder in ihrer Lage festh�lt. Die Tampons m�ssen von reinem und weichen Material gemacht und massig fest zusammengewickelt oder zusammengedr�ckt werden, weil sie, wenn sie zu locker sind, zu viel Zwischenr�ume enthalten, durch welche das Blut nach aussen hervorsickort, so class der Zweck nur unvollst�n�dig oder gar nicht erreicht wird; denn die Wirkung beruht hier ledig�lich in dem Druck, welchen die Tampons auf die Wnndfl�che und auf die verletzten Gef�sse aus�ben. Zuweilen beabsichtigt man den Druck auf nur einen Punkt in der Wunde zu richten. In diesem Falle legt man auf die Stelle, aus welcher die Blutung stattfindet, einen kleinen Tampon, auf diesen einen zweiten, welcher etwas grosser ist, dann noch einen gr�ssern und so fort bis zur H�he der Hautr�nder, so dass die s�mmtlichen Tampons in der Wunde einen auf seiner Spitze ruhenden Kegel darstellen. In manchen F�llen befeuchtet man die Tampons mit den oben bezeichneten styptischen Mitteln oder mit einem klebenden Pulver, um so die blutstillende Wirkung noch sicherer herbeizuf�hren, � Die Tamponation ist leicht und schnell ausf�hrbar und mehrcntheils in ihrem Erfolge sicher, besonders wenn unter dem blutenden Gef�ss ein harter Theil liegt; sie hat aber stets die �ble Nebenwirkung, dass sie die Wunde durch fremde K�rper verunreinigt und reizt und hierdurch die schnelle Vereinigung hindert; sie findet daher ihre besondere An�wendung nur in den F�llen, wo die Hlntstilhmg durch andere Mittel nicht schnell genug zu bewirken, namentlich das blutende Gef�ss nicht zu erreichen ist oder wo viele Gef�sse bluten, und wo die Wunde aus-serdeiu nach ihrer Beschaffenheit durch Eiterung geheilt werden muss.

Wenn eine Blutung durch Tamponation gestillt worden ist, muss der Verband, je nach der St�rke der verletzten Gef�sse und nach den �brigen Umst�nden, w�hrend 1�3 Tagen liegen bleiben und es darf w�hrend dieser Zeit nur die Binde lockerer gemacht werden, um die Nachtheile zu verh�ten, welche durch ein andauerndes, zu festes Liegen derselben herbeigef�hrt werden k�nnten. Nach der angegebenen Zeit nimmt man die oberfl�chlich liegenden Tampons weg, erweicht die tiefer liegenden mit lauwarmem Wasser und entfernt sie dann so sanft als m�glich, mit Vermeidung jeder heftigen Zerrung, weil sonst der Blut�pfropf gest�rt und eine neue Blutung veranlasst werden k�nnte. Dieser Ursache wegen darf auch die Wunde nicht sogleich gr�ndlich gereinigt werden, sondern man verbindet sie mit neuen Wergtampons, f�hrt am andern Tage u. s. w. damit fort und erwartet dabei das Eintreten des Eiterungspro/.esses Bei dem Abnehmen des ersten, des zweiten und zu�weilen auch des dritten Verbandes findet man in tamponirten Wunden stets einen �blen, fauligen Geruch. Derselbe entsteht nur durch Zer�setzung des in der Wunde hin und wieder in den Vertiefungen befind�lichen Blutes und hat daher keine �ble Bedeutung.

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Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

5.nbsp; nbsp; Die Unterbindung (Ligatura s. Ligatio vasorum) besteht in dein Zusammenschn�ren der W�nde eines Gefiisses durch ein um das�selbe herumgelegtes Band. Dieselbe kann in zweierlei Weise ausgef�hrt werden, n�mlich a) als isolirte oder unmittelbare und b) als die mittelbare Unterbindung oder die Unterbindung mit Substanz. � Bei der erstem (a) erfasst man das Ende des blutenden Gefiisses mit einer Pinzette oder mit einem Aderbilkchen ') und zieht es hiermit sanft hervor. Ein Gehilfe f�hrt dann, je nach der Grosso des Gef�sses, einen einfachen Faden oder ein breiteres oder ein rundos H�ndchen') �ber das hervorgezogene Gef�ss, bildet aus dem B�ndchen eine einfache Schlinge und schn�rt dieselbe auf dem Gefiiss so fest zu, dass die Wan�dungen sich im Innern gegenseitig ber�hren und dass daselbst die innere und mittlere Gef�sshaut quer auseinanderbersten. Oder man verf�hrt auf die Weise, dass mau auf der Pinzette oder auf dem Jlaken eine oder einige Schlingen vorbereitet legt, ehe man das Gef�ss ergreift, und schiebt sie dann, wenn letzteres geschehen ist, auf das Gef�ss herab und schn�rt sie nun vollst�ndig zusammen. Die Untcrbindungsf�dcn m�ssen dann noch einmal gegenseitig unter einander durchgesteckt und hierauf fest zugezogen werden, so dass ein fester Knoten auf der ersten Schleife entsteht. Hierauf wird das eine Ende nahe an dem Knoten abgeschnit�ten, das andere bleibt aber gew�hnlich in der L�nge, dass es bis zu den Hautr�ndern der Wunde reicht. In manchen F�llen, namentlich bei der Unterbindung von Blutgef�ssen an Eingeweiden schneidet man beide Enden der Unterbindungsf�den nahe am Knoten ab, weil hier die Schlinge (Ligatur) nicht nach anssen abgestossen werden kann,

6.nbsp; nbsp; Bei der Unterbindung mit Substanz ergreift man mittelst der Pinzette oder des Hakens oder im Nothfalle mittelst der Messen Finger das blutende Gef�ss zugleich mit den ihm coh�rirenden anderen Weich�gebilden, z. B. Zellgewebe, Muskelfasern, Nerven und u. s. w. und legt den Unterbindungsfaden oder das Band um diese Theile s�mmtlich herum, so dass dieselben von der Ligatur zugleich mit betroffen werden. In denjenigen F�llen, wo das blutende Gef�ss nicht zu erfassen ist, weil es sich zu sehr zwischen die Muskeln zur�ckgezogen hat, ist man genothigt, die Stelle, wo die Blutung stattfindet, mit einer krummen Wundlieftnadol und mit einem Faden zu umstechen, und dann die umstochene Masse

1)nbsp; Die Pinzetten k�nnen einfach oder mit einer Vorrichtung zum Schliosscu, nach v. Graofe, Rust, Fricko u. A. versehen sein. Jede gut schlicssendc, aber nicht mit zu scharfen Z�hnen versehene Pinzette ist dazu brauchbar.

Das beste Aderh�kchen ist das von Bell, durch v. Graofe verbesserte. Es ist am vorderen Ende des Stiels fast in einem halben Kreise gebogen, an der Spitze haarfein, an dorn hintern Ende des Stiels mit einer kloinen, hohl aufliegenden Eeder versehen, in welcher die Unterbindungsschlingcn vorbereitet liegen kann. Die Pin�zette macht jeden Arterienhakcn entbehrlich.

2)nbsp; Man unterscheidet runde und platte Ligaturb�ndchen, Die erstereu sind einfache Zwirn- oder Seideuf�den, oder Bindfaden von verschiedener Dicke, � oder auch Dannsaiten; die anderen sind wirkliche li�ndchen von Zwirn oder Seide, oder mehrfache glatt, zusammengelegte F�den. Alle m�ssen glatt, ohne Knoten und am besten mit Wachs bestrichen sein. Die Darmsaiten hielt man besouders geeignet, weil sie aus thicrischem Stoff bestehen; die Erfahrung hat gezeigt, dass diese Eigen�schaft ohnlaquo; besondern Nutzen ist.

Wunden.im Allgomoinen. Blutstillung.

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mit den Fadenenden zu umbinden und einzuschn�ren, wo dann das blu�tende Gefiiss in der Regel mit ergriffen und comprimirt wird. � Bei der mittelbaren Unterbindung wirkt die Ligatur stets weniger sicher auf die Gef�ssw�nde, als bei der Unterbindung des isolirten Gef�sses, ausserdem werden aber auch sehr h�ufig Nervenf�den mit zusammengedr�ckt, da�durch heftige Schmerzen, Kr�mpfo und zuweilen selbst der Wundstarr�krampf herbeigef�hrt; auch entstehen leicht Nachblutungen dadurch, dass bei eingetretener Eiterung die innerhalb des Bandes befindlichen Theilo zusammenschrumpfen und dadurch die Schlinge locker wird und ihre Wirkung nicht mehr aus�bt.

Hieraus ergiebt sich, dass die Unterbindung des isolirten Gef�sses stets der Unterbindung mit Substanz vorzuziehen ist.

In manchen F�llen ist das blutende Gef�ss weder mit Instrumenten, noch mit den Fingern zu ergreifen, weil entweder die Wunde zu eng, das Gef�ss zu sehr in der Tiefe liegend, oder auch im Falle es ganz durchtrennt ist, seine Enden sich zu sehr zur�ckgezogen haben. Wenn in einem solchen Falle dennoch die Unterbindung geschehen soll, so ist es n�thig, durch geeignete Kunstschnitte das Gef�ss so weit bloss zu legen, dass man es erfassen und unterbinden kann. Man muss hierbei einerseits mit m�glichster Schonung der Hingebenden Theile, so wie an�dererseits mit R�cksicht auf die Form und Beschaffenheit der Wunde, in sofern dieselbe f�r die eine Art der Heilung, besonders f�r die schnelle Wiedervereinigung geeignet ist oder nicht, zu Werke gehen. In ersterer Hinsicht w�hlt man, wenn nicht andere Umst�nde dem entgegenstehen, f�r den zu machenden Einschnitt diejenige Seite der Wundr�ndcr, wel�che dem verletzten Gef�ss am n�chsten Hegt, und bei dem Schnitt selbst schont man hier liegende andere Gef�sse, Nerven, Dr�sen u. s. w., so dass so viel als m�glich nur Haut, Zellgewebe und Muskeln getrennt werden. In Beziehung auf die zweite R�cksicht sucht man bei diesen Schnitten zugleich der Wunde eine solche Form zu geben, bei welcher der Ausfluss des Wundsekrets vollst�ndig und leicht stattfindet, wobei zugleich die Spannung in halb getrennten Theilen aufgehoben wird und etwa vorhandene fremde K�rper leicht entfernt werden k�nnen. Die L�nge der zu machenden Schnitte l�sst sich f�r alle F�lle nicht genau bestimmen, sie muss aber so sein, dass das blutende Gef�ssendc sicher erfasst und gegen 4�6 Linien weit hervorgezogen werden kann.

In denjenigen F�llen, wo ein nicht v�llig durchtrenntes Gef�ss blutet und also dessen Enden sich nicht von einander zur�ckziehen k�nnen, ist es n�thig, nach angelegter Ligatur das Gef�ss an der verwundeten Stelle v�llig durchzuschneiden, damit eben die Zur�ckziehung der Enden ge�schehen k�nne und die sonst bestehende Spannung des Gef�sses aufge�hoben werde. Geschieht dies nicht, so muss man f�rchten, dass zur Zeit der eingetretenen Eiterung die mit der Unterbindung versehene Stelle des Gef�sses durchreisst, ehe noch eine vollst�ndige Verwachsung im Innern erfolgt ist, und dass somit eine Nachblutung eintreten k�nne.

Bei solchen Gef�ssen, welche mit anderen anastomosiren, wie na�mentlich die Carotiden, die Gaumenarterien, die Schilddr�senarterien, die Wirbelarterien, die Zwischenrippenarterien, die inneren Brustarterien, zum Theil auch die vorderen und hinteren Bauchdeckenarterien, die um�flochtenen Arterien des Schultergelenkes, die Zwischenknochenarterien

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Wunden im Allgeraoinon. Blutstillung.

an den Glicdmaassen, ist es n�thig, eine Ligatur vor und eine hinter der verwundeten Stelle an das Gefilss zu legen und dasselbe dann ebenfalls an dieser Stelle zu durchtrennen; wenn aber diese Durchtrennung schon bei der Verletzung selbst geschehen ist, muss jedes Ende des verletzten Gef�sses f�r sich unterbunden werden.

Sind in einer Wunde mehrere Gefiisse unterbunden, so lege man die Enden der s�mnitliclien Ligaturen in den einen oder in den anderen Wundwinkel; ist aber eins der Gefiisse von besonderer Wichtigkeit, oder soll die Ligatur an ihm l�ngere Zeit liegen, so bezeichnet man dasselbe, z. B. durch einen Knoten in dein heraush�ngenden Unterbindungsbande, oder man legt es an eine besondere Stelle f�r sich allein.

Die Wirkung der Ligaturb�nder ist nicht unter allen Unist�nden ganz gleich, sondern sowohl von der breiten oder runden Form und von der St�rke des Bandes wie auch zum Thcil von der Kraft abh�ngig, mit welcher man dasselbe auf dem Gef�ss zusammenschn�rt. Rnhde Liga-turf�den schneiden stets mehr in die Gef�ssubstanz ein, als die breiten, welche letzteren nur die Gef�sswunde auf einer, der Breite angemessenen L�nge an der innern Fl�che in gegenseitige Ber�hrung bringen; je feiner eine runde Ligatur ist, um desto mehr schneidet sie ein. Es wird da�bei aber in der Regel die �ussere z�he oder zellige Haut der Gefiisse nur sehr wenig eingeschnitten, dagegen bei Arterien stets die innere oder glatte Haut und gew�hnlich auch die mittlere oder fibr�se Haut bald thoilweise, bald vollst�ndig durchschnitten. Dies geschieht um so mehr, je st�rker die beim Zuschn�ren angewendete Kraft war. Nach einigen Stunden entwickelt sich an der Unterbindungsstelle Entz�ndung, welche sich eine kleine Strecke weit im Verlaufe des Gef�sses fortsetzt und Ausschwitzung und Verwachsung zur Folge hat. Je nach der Grosse der Gefiisse erfolgt die Verwachsung in Zeit von drei bis sechs Tagen. An der �nterbindungsstolle selbst entsteht �usserlich nach etwa drei Tagen Eiterung, welche sehr ungleich, bei kleinen Gef�ssen etwa bis zum f�nf�ten, bei grossen bis zum zehnten bis vierzehnten Tage dauert und dann mit Abstossung des ausserhalb der Unterbindungsschlinge liegenden Theils des Gef�sses und ebenso mit Abl�sung dieser Schlinge selbst endet. Diese Abstossung ist durchaus nothwendig, ehe die Wunde sich scbliessen darf, weil die letztere sonst wieder aufbricht und sich Fistel-g�ngo bilden.

Die Ligatur ist auf die eine oder die andere Weise in den meisten F�llen ausf�hrbar und die Unterbindung des isolirten Gef�sses hindert die schnelle Vereinigung der Wunden nicht, da der Ligaturfaden dieselbe nur sehr unbedeutend auf einer kleinen Stelle verunreinigt. Dabei ist sie im Vergleich zu den �brigen Blutstillungsmitteln bei grossen wie bei kleinen Gef�ssen das sicherste; doch kommen auch mitunter Nachblutun�gen vor, und zwar, wie bereits oben erw�hnt, bei der Unterbindung mit Substanz h�ufiger als bei der isolirten Unterbindung. Sie entstehen in manchen F�llen dadurch, dass die �nterbindungsschlinge nicht geh�rig fest zusammengezogen ist und dann nicht gen�gend wirkt, oder dadurch, dass ein zu d�nner Unterbindungsfaden die Gef�ssw�nde zu fr�h durch�schnitten, oder dadurch, dass die Gef�ssw�nde krankhaft m�rbe sind und an der Unterbindungsstelle deshalb zu fr�h durchreissen oder gleichsam durchbrechen; und zuweilen reissen sich die Thiere auch die Unterbin-dungsf�den selbst ab.

Wunden im Allgomeinon. Blutstillung.

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6, Das Zudrehen oder Drillen (die Torsion oder das Torquiren) der Blutgef�sse besteht in dem Zusammendrehen getrennter Gef�ssenden um ihre L�ngenachse bis zu dem Grade, dass die Gefilssw�nde stellen�weis in Spiralfalten eng in einander gedreht, dabei theilwoise zerrissen und durch Beides in ihrem Innern Lumen verschlossen werden. Die Anwen�dung dieses Verfahrens zur Blutstillung gr�ndet sich auf die Beobach�tung, dass gerissene Wunden in der Regel viel weniger bluten als Wun�den, welche durch Schneiden mit Instrumenten erzeugt worden sind. Die Blutstillung kann hierdurch in allen den F�llen ausgef�hrt werden, wo die Unterbindung gemacht zu werden pflegt, sie hat aber vor der�selben den Vorzug, dass sie keine fremde Substanz in die Wunde bringt, dass auch keine Eiterung zu entstehen braucht, dass somit die schnelle Vereinigung ohne irgend ein Hinderniss zu Stande kommen kann. Das Zudrehen kann in dreifacher Modification ausgef�hrt werden, n�mlich; 1) als einfache Drehung eines Blutgef�ssende, ohne weitere Vorbereitung und ohne Fixirung desselben; 2) als Drehung des Gef�sses mit Fixirung desselben durch eine quer �ber das Gcf�ss gelegte Pinzette oder Korn�zange; und 3) als Drohung mit Fixirung des Gef�sses und Zur�ckschie�bung seiner inneren und mittleren Flaut. Ausserdem tritt auch darin noch eine Verschiedenheit ein, dass man das Ende des ergriffenen Ge�f�sses entweder bloss zusammendreht, oder dass man dasselbe vollst�n�dig abdreht.

Die erste Art der Zudrehung bewirkt man, indem man mit einer Pinzette das Gef�ssende in seiner L�ngenrichtung an zwei einander ge�gen�berstehenden Punkten der aussein Fl�che ergreift, es m�glichst stark zusammengedr�ckt und es einige Linien weit hervorzieht und dann es, wenn es ein gr�sseres Gef�ss ist, von dem umgebenden Zellgewebe trennt, so dass es eine ganz reine Aussenfl�che zeigt. Bei kleinen und bei v�llig frei hervorstehenden Gef�ssenden ist dieses Abtrennen nicht n�thig. Hierauf droht man die Pinzette mit dem Gef�ss zwischen dem Daumen und Zeigefinger beider H�nde um die L�ngenachse des Gef�sses so lange, bis man ein gelindes Knacken, welches von der Zerreissung der Gef�sshaute entsteht, h�rt; worauf man entweder das spiralf�rmig zusammengedrehte Gef�ssende w�hrend etwa einer Minute noch festh�lt und es dann frei l�sst; oder man setzt das Drehen so lange fort, bis das Ende des Gef�sses vollst�ndig abgedreht ist. Bei diesem einfachen Vorfahren wird zwar das Gef�ssende verschlossen und die Blutstillung bewirkt, allein die Drehung setzt sich immer zu tief an dem Gef�ss ent�lang fort, gew�hnlich bis zum n�chsten grossen Seitenzweige und es ent�steht dadurch Zerrung und Quetschung mehr als n�thig ist und deshalb w�hlt man lieber das zweite Verfahren. � Bei diesem wird das Ge�f�ssende mit einer Pinzette eben so ergriffen und hervorgezogen, wie angegeben ist. Hierauf legt man eine zweite Pinzette etwa 6 bis 8 Li�nien weit hinter der ersten, quer �ber das Gef�ss, dr�ckt dasselbe fest zusammen, flxirt es, und macht dann die Drehung mit der ersten Pin�zette, wie angegeben ist. Durch das Fixiren mit der zweiten Pinzette erhalten die Drehungen des Gef�sses an der letzteren eine Begr�nzung, so dass Drehungen und Zerrungen tiefer hinein vermieden werden; aus�serdem legen sich die Spiralfalten des Gef�sses hierbei auch enger zu�sammen und die Verschliessung desselben durch sie erfolgt fester; allein (las Drehen verlangt mehr Kraft und dabei weniger Schnelligkeit als bei

346nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgemoinen. Blutstillung.

der ersten Methode, wenn der Zweck sicher erreicht werden soll. � Bei dein dritten Verfahren benutzt man zu dem Fixiren eine Pinzette, deren Anne am vorderen Ende fast prismatisch geformt oder an der inneren Flache mit einer miissifj; scharfen, horvorstelicnden Kante versehen sind, so dass das zwischen die beiden Arme gelegte Gcfllss von beiden Seiten gleichsam einen Eindruck erh�lt; mit einer zweiten Pinzette findet das Drehen des Gef�ssendes um seine L�ngenachse eben so statt, wie vorhin angegeben ist. W�hrend des Drehens zerreist die innere und mittlere Gef�sshaut an der Stelle, wo jene Pinzette quer �ber das Gefilss liegt, und diese Haute st�lpen sich bei dem fortgesetzten Drehen nach dem Lumen des Gefasses zu um und verschliossen dasselbe theilweis, so dass sich hier sehr leicht ein Blutpfropf bilden und die feste Verschliessung dos Gefilsses um desto schneller und sicherer erfolgen kann.

7.nbsp; nbsp; Die Durchschlingung der Blutgefiisse. Dieselbe wird be�wirkt, indem man das v�llig getrennte Gefassende mit einer Pinzette hervorzieht, es mit einer zweiten Pinzette etwa f₍ bis 1 Zoll vom Ende entfernt breit dr�ckt, dann an einem Seitenrande des Gefilsses einen durch beide W�nde desselben dringenden L�ngenspalt macht, durch diesen Spalt eine feine Pinzette oder ein H�kchen steckt, hiermit das zu diesen Instrumenten umgebogene Gef�ssende erfasst und es durch den Spalt vollst�ndig hindurch und nach der entgegengesetzten Seite zieht. Dabei ist es wesentlich, das jener L�ngenspalt im Gef�sse vom Endrande desselben wenigstens so weit entfernt sein muss, als das Ge�filss breit ist, und dass die L�nge des Spaltes selbst ein wenig k�rzer ist als die Breite des Gefilsses. Der schmale Streif von Gef�sswand, welcher neben dem Spalt an dem einen Seitenrande bleibt, bildet gleich�sam ein Band, durch welches die durch den Spalt hindurchgefiihrten Gefilssh�ute zusammengeschn�rt werden und wodurch die Blutung sicher gestillt wird, wenn der Spalt nur die bezeichnete Grosse besitzt und die Operation �berhaupt recht gut ausgef�hrt worden ist. Der Vortheil dieses Verfahrens im Vergleich zu den �brigen Blutstillungsmitteln be�steht darin, dass die Verschliessung der blutenden Gef�sse mittelst ihrer eigenen Substanz geschieht und dass dabei die Vitalit�t der Gefilssh�ute ilusserst wenig leidet, daher auch keine Eiterung eintritt and die schnelle Vereinigung sogleich stattfinden kann. Allein die Gcfiissdurchsclilingung verlangt bei der Ausf�hrung die gr�sste Accuratesse, wenn sie gelingen soll; letzteres ist oft vom Zufall, z. B. von der Unruhe des Thieres, ab�h�ngig, und bei in der N�he ihres Stammes oder am Knochen durch�trennten Gef�ssen und eben so bei solchen Gefilssen, welche woniger als 1�2 Linien dick sind, ist sie nicht ausf�hrbar. (Siehe das Zudrehen der Blutgof�sse und die Gef�ssdurchschlingung. Magazin f�r die gesammte Thierheilkuude von Gnrlt und Hertwig. Bd. I. S. 375.)

8.nbsp; nbsp; Die Blutstillung durch das Gl�heisen beruht haupts�ch�lich auf der schnellen Umwandlung der organischen Substanz in einen an dem Gef�ssende und oft auch an den umgebenden Theilen festsitzen�den Schorf, zum Theil auch auf der coagulirenden Wirkung des hohen Hitzegrades. Durch den letzteren wird das Blut zum Gerinnen gebracht und dass Gefilss etwas zusammengeschrumpft, durch den Schorf aber die M�ndung des letzteren fest verschlossen. Dabei wird die Wunde in der Umgegend des getrennten Gefilsses bald mehr bald weniger gereizt, durch den Schorf verunreinigt und die Eiterang fast immer herbeige-

Wunden im Allgomeinen. Blutstillung.

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f�hrt. Das Gl�heisen ist, wenn die Application mit der n�thigen Vor�sicht und Vollst�ndigkeit geschieht, in den meisten F�llen ein sicheres Blutstillungsmittel, allein oft gelingt es nicht oder nur sehr schwer, einen festen Schorf zu erzeugen, und ausserdem hat man nie die Sicherheit dar�ber, wie fest der Schorf an allen rnnkten des Gef�ssrandes sitzt, und wie schnell derselbe sich hei der eintretenden Eiterung losen wird? Geschieht dies zu fr�h, so tritt gew�hnlich eine Nachblutung ein. Trotz dieser Uebelst�nde wird das Gl�heisen als Blutstillungsmittel h�ufig be�nutzt, namentlich in den F�llen, wo Gef�sxe sich stark zur�ckgezogen haben, oder auch wo mehrere Gef�sso aus dem Parenchym eines Organs bluten und nicht zu erreichen sind, und daher die Unterbindung nicht ausf�hrbar ist, die Tamponation aber wegen der Lage und weichen Textur der Theile nicht in Anwendung kommen kann, Man w�hlt zur Blutstillung stets ein weissgl�hendes Brenneisen, welches hinsichtlich seiner Form und Grosse der Weite und Form der Wunde entspricht und mit einer ganz glatten Oberfl�che versehen ist. Um die letztere sicher zu erhalten, ist es zweckm�ssig, das eben ans dem Feuer genommene Brenneisen vor der Anwendung auf das blutende Gef�ss recht schnell an einem St�ck Holz abzureiben und es hierdurch von den etwa anhaftenden Schlacken und von dem in der Hitze entstandenen Eisenoxydul zu befreien; denn nur ein weissgl�hendes Brenneisen verkohlt dio organische Substanz schnell und bildet hierdurch einen an der Oberfl�che trockenen Schorf, w�hrend durch ein weniger heisses Eisen die organische Substanz gleichsam lang�sam gebraten und ein an der Oberfl�che feuchter Schorf erzeugt wird, welcher leicht an dein Eisen haften bleibt, besonders wenn dasselbe rauh und uneben ist. Bei dem Brennen muss die Wunde vorher mittelst eines Schwammes und durch Compression von aussen her gegen das blutende Gef�ss m�glichst gereinigt werden, damit man das blutende Gef�ss sehen und die organische Substanz wirklich in den Schorf umwandeln k�nne, weil sonst nur allein das vorhandene Blut zu einem Gerinnsel gebracht, der Zweck aber nicht erreicht wird. � In manchen F�llen will es trotz aller Vorsicht nicht gelingen, einen festen Schorf zu erzeugen, sondern die Substanz des Gef�sses und selbst der umliegenden Theile schwindet durch die oft wiederholte Ber�hrung mit dein Brenneisen immer mehr und mehr. In solchen F�llen ist es zweckm�ssig, irgend eine Substanz, welche reich an Kohlenstoff ist, z. B. kurz geschnittene Haare, fein geraspeltes Horn, pulverisirten Zucker, oder desgleichen Colophonium, Harz, Pech, Oel oder Talg und dergleichen gegen 1 bis 2 Linien dick auf die blutende Stelle zu legen und dann das Eisen hierauf anzuwenden. Diese Substanzen bilden, indem sie verkohlen, in der Regel einen hinreichend festen Schorf. Etwa 3 bis 6 Tage nach geschehenem Brennen findet sich am Rande des Schorfes Eiterung ein, welche allm�lig unter demselben weiterschreitet und ihn in etwa 8 bis 12 Tagen abl�st.

Die Blutstillung mag auf die eine oder die andere Weise bewirkt sein, so ist in allen F�llen hiernach die m�glichste Ruhe des Thiercs noting, um �rtlich das Abstossen oder Abreissen der entstandenen Blut-pfr�pfe, der Ligaturen oder des Schorfes zu verh�ten, und Orgasmus und Blutandrang zu der verletzten Stelle zu vermeiden.

348nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgcraoincn. Entfernung fremder K�rper.

Die Entfernung fremder K�rper aus den Wunden.

Die in eine Wunde etwa eingedrungenen fremden K�rper verursachen in derselben, je nach Bcscluiffenlieit und Grosse und nach der Art der von ihnen ber�hrten Gebilde, bald mehr, bald weniger Druck, Reizung, Schmerz, zuweilen sogar Starrkrampf, sie vermehren und unterhalten die Entz�ndung und die Kiterung, geben Veranlassung zu �ppiger Granula�tion, hindern oft die Heilung, oder, wenn dieselbe erfolgt ist, verur�sachen sie zuweilen sp�ter eine neue Entz�ndung und ein Wiederauf-breeben der Wunde. In manchen F�llen senken sie sich und erzeugen dann sp�ter Beschwerden an anderen Stellen. Doch geschieht es auch zuweilen, dass ein fremder K�rper, namentlich eine glatte Kugel, von ausgeschwitztem Faserstoff wie in ein einer Kapsel eingeh�llt, fast un�sch�dlich wird und dann f�r immer ruhig im K�rper bleibt; auch in Knochen eingedrungene Kugeln wachsen zuweilen in denselben fest. Jener �belen Wirkungen wegen m�ssen in der Regel die fremden K�r�per entfernt werden; die Entfernung geschieht entweder durch die Kunst oder durch die Natur, in letzterem Falle mittelst der Eiterung. Die k�nstliche Entfernung ist n�thig, wenn die K�rper heftigen Schmerz und Krampf erzeugen, oder zu lange die Eiterung unterhalten. Die beste Zeit dazu ist immer entweder gleich nach der Verwundung, ehe Ent�z�ndung und Geschwulst eintritt, oder sp�ter, wenn diese Zuf�lle vor��ber sind.

Je nachdem die fremden Substanzen feste K�rper oder fl�ssige, che�mische, oder selbst giftige Substanzen sind, geschieht ihre Entfernung auf verschiedene Weise. Die letzteren werden entweder durch blosses Eegiessen oder Befeuchten mittelst eines Schwammes mit kaltem Was�ser, oder wenn die Substanz �tzend ist, wohl auch mit schleimigen Fl�ssigkeiten, mit Milch, mit Seifenwasser und dergleichen ausgesp�lt, oder auch durch Einspritzungen dieser Fl�ssigkeiten mittelst einer Spritze beseitigt. Ebenso eingedrungene Haare, kleine Strohst�ckchen und �hn�liche leichte Substanzen. Sind es dagegen feste K�rper, so kann man dieselben entweder mit einem Finger, oder wenn sie tiefer und in einem engen Kanal festsitzen, mittelst einer hakenf�rmig gebogenen starken Sonde, oder der Pinzette, oder einer Kornzange, oder mittelst einer Kngelzange oder auch eines Kugelbohrers herausnehmen. Man sucht mit dem Finger oder mit diesen Instrumenten �ber und hinter die frem�den Krj-;--,-. _zu g_ei_ang_0n _un(i zieht sie dann zu dem Eingange der Wunde hin. Dabei ist es zweckm�ssig, den verletzten Theilcn eine solche Stel�lung '/.n geben, bei welcher dieselben m�glichst erschlafft sind oder die�jenige, welche sie im Momente der Verletzung inne gehabt haben, damit 'der Wundkanal m�glichst gerade sei. In manchen F�llen gelingt die Entfernung der K�rper auf keine Weise, wenn nicht die Wunde vorher an einer o(ter der anderen Stelle geh�rig erweitert worden ist. Dies ist dann der Fall, wenn der Wundkanal durch Abprallen der fremden K�rper vom Knochen bei grosser Tiefe eine scharfe Biegung erhalten hat, oder wenn die fremden K�rper eckig oder spitzig sind und sich mit einer Ecke oder Spitze nach dem Canalausgange zu in einem Weichtheile festgesetzt haben, oder wenn sie im Zellgewebe hinter Muskeln, Sehnen oder sehnigen Ausbreitungen sich nach abw�rts gesenkt oder durch Ab-

Wunden im Allgemeinen Regulinmg.

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prall seitw�rts gewendet haben, oder endlich wenn bereits heftige Ent-z�ndungsgeschwulst der verletzten Thcile eingetreten ist. Durch den sp�ter eintretenden Eiterungsprozess werden die fremden K�rper immer bedeutend lockerer und ihre Entfernung wird dadurch verh�ltnissm�ssig erleichtert, und oft werden sie durch (lie vom Grunde der Wunde her-vorwachsende Granulation allm�lig bis an die Oberfl�che der Wunde gebracht und ausgestossen. Wenn dies aber nicht geschieht, muss sp�ter doch noch die k�nstliche Entfernung bewirkt werden. Die Schnitte zur Erweiterung der Wunde m�ssen unter diesen Umst�nden ganz nach denselben R�cksichten unternommen werden, welche bereits S. 340 bei Gelegenheit der Erweiterung der Wunden f�r den Zweck der Blutstillung angedeutet worden sind; hinsichtlich der L�nge und Tiefe der Schnitte hat man aber die Grosse des fremden K�rpers zu beachten.

Die Reguli rung der Form der Wunden.

Die Heilung der Wunden wird sehr h�ufig dadurch gest�rt und die �blen Zuf�lle werden dadurch oft sehr vergr�ssert, dass in manchen Wunden die Weichgebilde in einander entgegengesetzten Richtungen durchtrennt sind, so dass hierdurch eine ungleiche Zerrung in einzelnen Muskel- oder Sehnenb�ndeln, in Gef�ssen oder Nerven unterhalten wird, oder dass sich hinter den sehnigen Ausbreitungen, oder hinter Muskeln H�hlen befinden, in welchen Blut, Eiter u. s. w. sich ansammeln und durch ihre Menge oder durch ver�nderte chemische Beschaffenheit reizend auf die umgebenden.Theilo einwirken. In manchen F�llen hat auch die Wunde eine so ungleiche Form, dass einzelne Theile der R�nder nur noch sehr unvollst�ndig mit der �brigen K�rpermasse zusammen�h�ngen, in Folge dessen sie nur unvollst�ndig ern�hrt, an der Oberfl�che trocken und unempfindlich, selbst brandig werden und hierdurch in kurzer Zeit gleichsam als fremde K�rper auf die �brigen verwundeten Theile zur�ckwirken. Endlich sind auch die Wundr�nder zuweilen so uneben oder so verzerrt und umgebogen, dass eine gegenseitige Ber�h�rung bei dieser Beschaffenheit unm�glich wird. In allen diesen F�llen ist es n�thig, vermittelst geeigneter Kunstschnitte die Form der Wunde in der Art umzu�ndern, dass alle unvollst�ndig getrennten Fasern, na�mentlich wenn dieselben hohl auf anderen Theilen liegen, vollst�ndig durchtrennt werden, mit alleiniger Ausnahme gr�sserer Gef�ss- und Ner�venzweige; ferner dass bei bestehenden H�hlen die R�nder derselben an der abh�ngigsten Stelle so tief eingeschnitten werden, dass ein freier und leichter Ausflusa der Wundsekreto hiernach stattfindet; eben so, dass gr�sstentheils abgetrennte und bereits v�llig erkaltete oder trockene Lappen an der am geeignetsten erscheinenden Stelle vollst�ndig abge�l�st und endlich, dass unebene Wundr�nder so ausgeglichen werden, dass dieselben von beiden Seiten so vollst�ndig als m�glich sich mit einander vereinigen lassen. Die f�r diese Zwecke zu machenden Schnitte lassen sich in vielen F�llen mit den Erweiterungen der Wunde, welche in manchen F�llen zur Untersuchung derselben Wunde, zur Entfernung fremder K�rper oder zur besseren Erreichung der verletzten Gef�sse bei der Blutstillung n�thig sind, verbinden.

350nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgemeinen. N�hte.

Die Vereinigung der Wundr�nder.

Eignet sich eine Wunde durch ihre oben (S. 335) angegebene Be-schtiffenlieit zur schnellen Vereinigung, so kann man diese dadurch her�beif�hren, dass man die Wnndr�ndei und Wundfl�chen in eine gleich-massige gegenseitige Ber�hrung bringt und sie w�hrend der Heilungs-zeit in derselben erh�lt. Die Mittel hierzu bestehen vorz�glich: A. in den sogenannten blutigen N�hten, B. in Binden und klebenden Pflastern (der sogenannten trockenen Naht) und C. in einer zweckm�ssigen Stel�lung und Richtung der verletzten Theile.

A. Die blutigen N�hte werden mittelst Nadeln und F�den oder B�ndchen an den Wundr�ndern gemacht, und zwar entweder auf die Weise, dass man die letzteren nur mit einzelnen f�r sich bestehenden Hef�ten versieht, oder auch dass man sie mit einer wirklichen fortlaufenden Naht zusammenf�gt. Durch die specielle Art, wie man diese Zusammen�f�gung auf die eine oder die andere Weise bewirkt, sind mehrere For�men von N�hten entstanden, von denen die wichtigsten folgende sind: 1) die Knopfnaht, 2) die Zapfennaht, 3) die Hasenschartennaht und � 4) die K�rschnernaht.

1, Die Knopfnaht, Knotennalit oder Bundnaht (Sutura no-dosa) ist die einfachste und in den meisten F�llen ausreichende Naht. Dieselbe ist �berall zur Ausf�hrung geeignet, wo die verletzten Theile sich nicht zu stark von einander zur�ckgezogen haben, doch aber die Wunde in die Tiefe eingedrungen ist. Man braucht zu ihrer Ausf�hrung bei massig tiefen Wunden nur eine, bei sehr tiefen Wunden aber zwei gekr�mmte Heftnadeln¹), welche noch einmal so lang, wie die Wunde tief ist, und angemessen breit sein m�ssen, aussordem so viele Heftb�nd-chen, als man einzelne Hefte an die Wundr�nder anlegen will. Bei ihrer Anlegung kann man in zweierlei Weise verfahren, n�mlich ent�weder so, dass man eine Heftnadel quer durch beide Wundr�nder, den

1) Die Heftnadeln oder Wandnadeln sind entweder krumm oder gerade. Letz�tere sind nur zum oberfl�chlichen Heften, ersterc aber sind bei Wunden von jeder Grosse anwendbar. Sie bestehen aus geh�rtetem Stahl, sind gut polirt, nach dem Abschnitt einer Kreislinie gebogen, an ihrem vorderen Drittheil zweischneidig, an der convexen Seite glatt, an der coneaven in der Mittellinie etwas verdickt und am Knde mit einer guten Spitze, an ihrem mehr cylinderischen Hintertheil mit einem Oehr versehen, dessen hinterer Rand an beiden Seiten eine Furche besitzt, damit das Ileftb�ndchen in derselben etwas vertieft liegen kann und bei dem Durchziehen durch die von der Nadel erzeugten Stichwunde weniger dr�ckt Sehr breite Nadeln m�ssen ein Qucr�hr mit �hnlich vertieftem hintern Rande besitzen. Die Or�sso der Nadeln muss nach der Tiefe der Wunde, so wie nach der Dicke und Beschaffen�heit der Wundr�nder verschieden sein, z B. an Wunden der Augenlider und der D�rme nur 2 Centim. lang, 2 Millim. breit, 1 Millim. dick, dagegen zum Heften tiefer Muskelwunden und an der Bauchwaud die sogenannten Bauchheftnadeln 10 bis 12 Centim. lang, 8 bis 10 Millim. breit und am dicksten Thcil 1 bis 3 Millim. dick sein. � Die geraden Nadeln sind, bis auf die mangelnde Kr�mmung, eben so construirt. Man hat aber auch gerade Nadeln ohne Oehr, aus Stahl, Mes�sing oder gute Stecknadeln, und zum Gebrauch bei der Hasenschartennaht bestimmt. � Sehr brauchbar zum leichten Durchstechen der ziihen Hallt ist die Clorlachsche Nadel mit dem Handgriff.

Wunden im Allgemoiuen. Niihlo.

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einen von aussen, und den andern von innen her durchsticht, oder so, dass die Nadel durch jeden Wundrand in der Richtung von der Wunde' nacli ausson hin durchgef�hrt wird. Auf die crstcre Weise operirt man hei oberfl�chlichen, auf die letztere aber bei tiefen und weit klaffenden Wunden. Die Ausf�hrung im letzteren Falle geschieht folgendermaassen: Mau dr�ckt zuerst mit den H�nden die beiden Wandr�nder sanft gegen einander, um zu sehen, wie die verletzten Theile zusammen passen. Dann nimmt man die mit dem Heft b�ndchen ') versehene Nadel in eine Hand, und zwar so, dass der Daumen auf die eingebogene oder concave, der Zeige- und Mittelfinger aber auf die convexo Seite zu lie�gen kommt. So gehalten sticht man sie in der Tiefe der Wunde durch den einen Wuivlrand von innen nach aussen hindurch, f�delt dann die Nadel an das entgegengesetzte Ende des B�ndchens und sticht, dem ersten Einstichpunkt gegen�ber, den zweiten Wundrand in derselben Weise von innen nach aussen durch. In gleicher Weise werden dann in der geh�rigen Entfernung noch die �brigen Hefte, so viel deren je nach der L�nge der Wunde n�thig sind, eingezogen, worauf man, nach�dem die Wunde noch einmal gereinigt ist, beide Wundr�nder durch Ge�h�lfen zusammendr�cken l�sst, und nun die beiden Enden eines jeden Heftes auf der Haut zuerst in eine einfache Schlinge vereinigt und die selbe entweder mit einer aufziehbaren Schlinge oder auch mit einem festen Knoten schliesst.

2. Die Zapfennaht (Sutura clavata). Dieselbe besteht, wie die Knopfnaht, aus einzelnen Heften, jedoch mit dem Unterschiede, dass die Heftb�ndchen �usserlich nicht unmittelbar auf der Haut, sondern auf kleinen St�bchen oder Cylindern, den sogenannten Zapfen liegen und daher nicht in die Haut einschneiden. Die Zapfennaht ist daher beson�ders zur Anwendung geeignet bei grossen und tiefen Wunden in weichen und muskul�sen Theilen, die sich stark zur�ckziehen, und besonders bei Querwunden in denselben, wo das Ausreissen der Heftb�ndchen sehr leicht stattfindet, wie z. D, bei Querwunden in den Bauchw�nden, Man gebraucht zur Anlegung dieser Nath �hnliche gekr�mmte, aber etwas breitere und st�rkere Heftnadeln, wie zur Knopfnaht, aber f�r jedes Heft ein aus dreifachen F�den bestehendes Heftb�ndchen, aus.serdem die ge�nannten Cylinder oder Zapfen. Die letzteren bereitet man aus fest zu-

1) Die Heftb�ndchen bestehen aus einzelnen oder aus mehreren neben einander liegenden Zwirn- oder Seidenf�den, aus Spagatschnur, oder aus Sachen Zwirn- und Seidenb�ndchon; sie m�ssen nach der Dicke und Zur�ckziehungskraft der Wund-r�nder und nach der St�rke der Heftnadeln von angemessener Stiirke sein, so z. B. zum Heften schlaffer Hautr�nder einfache oder doppelte Zwirnfamp;den, zum Heften von grossen Muskelwundon aber sind acht bis zw�lffache F�den, die wie B�ndchen neben einander liegen, erforderiicli, oder 1 bis j Zoll breite B�ndchen. Runde Schnur ist �berall weniger zweckmiissig, weil sie einschneidet. Die F�den der B�ndchen sollen immer glatte Oberflamp;cben haben, weshalb man sie mit Wachs be�streicht, wodurch zugleich die einzelnen F�den zusammengehalten und gegen die Einwirkung des Eiters gesch�tzt werden Die L�nge der B�nder ist nach der Art der Naht, so wie nach der Tiefe der Wunde und der Dicke der Wundramp;nder ver�schieden. Zuweilen benutzt man auch Darmsaiten, oder auch recht biegsamen Me-talldraht. Letztere beiden Substanzen verursachen weniger Eiterung als die vogeta-bilischon Ucftb�ndchen.

352nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgomeinon. N�bto.

sammongowickeltor Leinwand, oder aus Holzst�bohen mit Leinwand um�wickelt; sie m�ssen die L�nge der Wunde und bei grossen Tlneren eine Dicke von circa 4 bis 6 Linien, bei kleinen Tiiioren eine Dicke von 3 bis -1 Linien besitzen. Bei der Anwendung f�delt man in die Nadel ein dreifach liegendes Heftbilndcben und f�hrt die einzelnen Hefte hiermit ganz so durch die Wumlriinder wie bei der Enopfnaht. Nacbdeiu die n�thige Anzahl der Hefte angebracht ist, legt man auf dem einen Wund�rande zwischen diejenigen beiden F�den des B�ndchens, welche am meisten nach einw�rts, d. h, nach der Wundspnlte zu liegen, einen Cy�linder inid bindet die Enden dieser F�den an den letzteren fest, � und so an s�mmtlichen Heften desselben Wandrandes. Hierauf l�sst man durch Geh�lfen mit den H�nden die Wundr�nder gegen einander dr�cken, so dass gleiclnn�ssige Ber�hrung der Wundfl�chen stattfindet, und w�h�rend dies gesclneiit, bindet man den Cylinder auch auf dem zweiten Wundraude zwischen die Enden der beiden am meisten nach einw�rts liegenden F�den des Heftb�ndchen eines jeden Heftes fest, nachdem diese B�ndchen und der auf dem anderen Wundrande liegende Cylinder straff angezogen worden sind. Zuletzt weiden dann auch noch die Enden des am meisten nach aussen liegenden Fadens eines jeden Heftes �ber die Cylinder gef�hrt und gegenseitig mit einander vereinigt, wie bei der Enopfnaht.

3. Die Hasonschartennaht, umschlungene oder 8ter-Nalit (Sutura circumvoluta) wird auf die Weise angelegt, dass man metallene gerade Nadeln in querer Richtung durch die beiden Wundr�nder, in an�gemessener Entfernung von der Wundspalte durchsticht, und dieselben statt der Heftb�ndchen liegen l�sst. Die einzelnen Nadeln werden, je nach der st�rkeren oder weniger starken Zur�ckziehung der Theile | bis t( Zoll von einander eingelegt und so fort in der ganzen L�nge der Wunde. Hierauf Lisst man durch Gehiilfen die beiden Wundr�nder sanft gegen einander dr�cken, windet dann um die aus der Haut hervorragen�den Enden einer jeden Nadel einen glatten Zwirns- oder Seidenfaden etwa 6 bis 8 mal herum und bindet die Enden des Fadens in einen Knoten zusammen. Die Umwickelung kann entweder in einer runden Schlinge (wie bei dem Verschliessen der Aderlasswunden), oder in Form einer 8 geschehen, so dass sich die F�den gerade auf der Wunde kreu�zen. Zur Anlegung einer solchen Naht auf d�nnen Wundtheilen, wie '/.. B. an den Augenlidern, kann man sich am zweckm�ssigsten der so�genannten Karlsbader Insektennadeln bedienen, dagegen m�ssen bei Verletzungen gr�berer Theile auch st�rkere Nadeln angewendet wer�den, weil, wenn dieselben zu fein sind, sie sieb krumm beugen und hier�durch ungleicher Druck und Zerrung in den Wundr�ndern entsteht. Die aus der Haut hervorragenden Spitzen kneipt man mit einer Scheere oder Drahtzange ab, damit die Thiere sich an denselben nicht verletzen. Diese Naht bewirkt an der Oberfl�che des K�rpers eine sehr gleich-massige Vereinigung und findet deshalb ihre Anwendung in den F�llen, wo bei nicht tiefen Wunden die Haut und der Hantmuskel sich sehr stark zur�ckziehen, und die Wundr�nder anseinanderzerren, wo man aber doch eine m�glichst glatte Narbe erzielen will.

4 Die K�rsclinernaht (Sutura pellionum), auch Darmnaht (Gastroraphie) oder Schlingennaht genannt, wird auf die Weise aus�gef�hrt, dass man einen einfachen oder mehrfachen Heftfaden, welcher

Wunden im Allgemeinen. Niihto.

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gegen dreimal so lang wie die Wunde ist, in eine krumme, bei recht oberfl�chlichen quot;Wunden aber auch in eine gerade Heftnadel einf�delt und mit derselben die beiden Wund runder, an einem Winkel der Wunde an�fangend, so durchsticht, dass der eine Wuiulraiid in angemessener Ent�fernung von der Wunde, von aussen nach innen, und der andere von innen nach aussen durchstochen wird; man bindet dann das Ende des Fadens mit dem aus dem /weiten Wundrande hervorgegangenen Theile desselben fest zusammen, oder, wo der Faden mehrfach ist, bindet man an das Ende einen Knoten und f�hrt die Nadel zwischen den einzelnen F�den hindurch, wie durch eine Schlinge, oder was weniger zweckm�s-sig ist, man bildet am Ende des Heftbandes hlos einen dicken Knoten und zieht denselben bis an die Haut der Einstichstello heran. Hierauf durchsticht man etwa [ bis \ Zoll von dein ersten Einstichpunkte ent�fernt in etwas schr�ger Richtung die beiden Wundr�nder wie zum er�stenmal, zieht den Faden nach und wiederholt dieses in gleicher Weise so oft, bis die ganze Wunde mit einzelnen, aber zusammengesetzten Hef�ten versehen ist. Die einzelnen Hefte bilden hier gleichsam eine Spirale, deren Axo sich in der L�ngenaxe der Wunde befinden muss. Das Ende des Fadens wird durch den letzten Heft durchgesteckt und mit einer Schleife oder auch mit einem festen Knoten zugebunden und dadurch die Heftung festgeschlossen. Um das Heften leicht auszuf�hren, ist es zweckm�ssig, die beiden Wundr�nder mit den H�nden gegenseitig zu�sammenzudr�cken und ein wenig �ber die Fl�chen der �brigen Gebilde hervorzuziehen; man braucht dann nur die Nadel von einer Seite zur anderen durch beide Wundr�nder zu f�hren. Diese Naht eignet sich zur Zusammenf�gung d�nner und nachgiebiger oder dehnbarer Weichgebildo, also besonders bei Darm- und Hautwunden. Sie hat vor den drei zu�erst genannten N�hten keinen Vorzug, wohl aber den Nachtheil, dass man bei ihr, nicht wie bei jenen N�hten, nach Erfordern der Umst�nde ein oder das andere Heft nachlassen oder fester anziehen kann. Denn bei der K�rschnernaht wirkt Jede an der einen Stelle gemachte Ver�n�derung auch auf die �brigen Hefte. Sie wird daher im Ganzen wenig benutzt.

Nachdem die eine oder die andere Naht angelegt ist, reinigt man die Wundr�nder und ihre Umgebung von dein etwa noch ausgeflossenen Blut und wendet dann zur Unterst�tzung der Naht noch Heftpflaster, Binden, oder zuweilen auch Schienen an, je nachdem der Ort der Ver�letzung und die Beschaffenheit der Wunde es verlangen.

Welche Art der Naht man auch anwenden mag, so muss man da�bei folgende allgemeine Regeln beobachten:

1)nbsp; Weil die Ein- und Ausstich - Entfernung vom Wundrande etwa gleich der Tiefe der Wunde sein soll, so muss die Heftnadel wenigstens 2 Mal so lang sein wie die Wunde tief ist.

2)nbsp; Den ersten Heft legt man, wenn die Wundr�nder ganz eben sind und die Wunde regelm�ssig, auch nicht gerade an dem Bande eines Theiles ist, immer an einem Winkel der Wunde an, und zwar am besten an dem oberen; hat aber die Wunde eine unregehmissige, in Lappen ge-thcilte Forin, so legt man das erste Heft in die Ecke des gr�ssten Lap�pens; und wenn die Wunde am Bande eines Theiles ist, z. B. am Augen�lide, an der Lippe u. s. w., so legt mau den ersten lieft am �usseren Rande an; weil bei diesem Verfahren Zerrungen und Verschiebungen der

Ueutwio, Cliirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 23

354nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgomoinen. Niihto.

verwundeten Theile und das Uebrigbleiben eines hervorstehenden Thcilos eines Wundrandos oder einer Falte am sichersten vermieden werden.

Ji) Die Entfernung eines Heftes vom andern und die Zahl der ein�zelnen Hefte h�ngt lediglich von der Grosse der Wunde, von dem st�r�keren oder geringeren Znr�ckziehnngsverm�gen der getrennten Theile und dem ruhigen Betragen des Thieres ab, so dass man in einzelnen F�llen einen Zwischenraum von 1J, in anderen von kaum { Zoll frei lassen darf.

4)nbsp; nbsp; Wo mehrere �nterbindungsf�den in einer Wunde liegen, oder wo man Ansammlung von Kl�ssigkeiten in derselben zu erwarten hat, l�sst man an der tiefsten und abh�ngigsten Stelle der Wunde einen kleinen Raum offen.

5)nbsp; nbsp; Die N�hte oder die einzelnen Hefte d�rfen weder zu fest zu�sammengezogen noch zu locker bleiben, sondern sie m�ssen immer mit Ber�cksichtigung des Umstandes: ob bereits Entz�ndungsgeschwulst ein�getreten ist oder nicht, so fest zusammengezogen werden, dass die Wund�fl�chen sich an allen Punkten m�glichst vollkommen ber�hren. Ist noch keine Entz�ndung eingetreten, so d�rfen die Hefte weniger straff ange�zogen werden, als in den F�llen, wo dieselbe schon besteht; denn im ersteren Falle hat mau noch das Eintreten der Geschwulst und somit auch eine gr�ssere Spannung der Hefte zu erwarten, w�hrend entgegen�gesetzt im anderen Falle bei der eintretenden Abnahme der Goschwulst die Heftf�den schlaffer werden.

6)nbsp; nbsp; Die Knoten oder Schleifen der Hefte m�ssen immer zur Seite der Wunde liegen, weil wenn sie auf der letzteren sitzen, die Reizung und Entz�ndung vermehren und Eiterung' veranlassen k�nnen,

7)nbsp; Wo nach dem Heften noch grosso Geschwulst und daher viel Span�nung besteht und das Aussreisscu der Hefte zu bef�rchten ist, wo ferner Theile, welche unter den allgemeinen Decken liegen, nicht mit diesen zugleich, sondern f�r sich allein zu heften sind, wie z. B. mehrentheils Wunden am Bauche, da bindet man die Enden der Heftb�nder nicht in feste Knoten, sondern macht zuerst einen einfachen Knoten und legt dar�ber eine aufziehbare Schleife, damit man, wenn die Geschwulst zu bedeutend wird, die einzelnen Hefte �ffnen und lockerer machen k�nne.

8)nbsp; nbsp; War zur Anlegung der blutigen Naht ein Thier niedergelegt, wie dies wegen der Schmerzen oft n�thig ist, so muss man noch w�h�rend des Liegens des Thieres nach beendetem Heften die verletzten Theile mit einer Binde fest umgeben und dann das Thier so vorsichtig und ruhig als m�glich aufstehen lassen. Die Binde beschr�nkt die bei dem Aufstehen der Thiere unvermeidlichen heftigen Bewegungen und verhindert somit das Aussreissen der Hefte.

9)nbsp; nbsp; Die eingelegten Hefte m�ssen bis zur vollkommeneu Vereinigung der Wunde liegen bleiben. Die Vereinigung erfolgt je nach Grosse der Wunden, Beschaffenheit und Function der verletzten Theile, Alter und Zustand des Thieres, meistens in 5 bis 8 Tagen. Sind um diese Zeit die Wundr�nder gegenseitig fest verbunden, so schneidet man mit einer Scheere die Heftb�ndchon, jedes derselben zuerst mit der linken Hand ein wenig �ber die Haut hervorziehend, an einer Seite nahe �ber der Letzteren ab und zieht an den Knoten das Ende vollends hervor. Um Letzteres m�glichst leicht bewirken zu k�nnen, ist es in den F�llen, wo die Heftb�ndchen mit einer Kruste von trockenen S�ften an die

Wunden im Allgemeinen. Binden-

86�

Haut angeklebt sind, zweckm�ssig, dieselben zuvor mit lauwarmem Wasser zu erweichen. Zeigt sich die Vereinigung nicht an allen Punkten der Wunde, gleichm�ssig, oder werden einzelne Hefte fr�her als andere mehr schlaff, so kann man zuerst nur diejenigen Hefte, welche diese Be�schaffenheit zeigen, oder wo die Vereinigung schon vollst�ndig gesehelien ist, entfernen, die, �brigen aber noch durch einen oder einige Tage sitzen lassen. Bei sehr grossen Wunden ist es der Vorsicht angemessen, nicht alle Hefte mit einem Male, sondern nur jeden zweiten Heft und die �brigen ein Paar Tage hiernach zu entfernen.

B. Die Binden zur Vereinigung der Wunden hoissen Vereinigungs�binden (Fasciae unientes). Sie sind bei den Wunden der Thiere im Ganzen wenig anwendbar, weil sie auf der behaarten Haut und dem kr�ftigen Hautmuskel, zum Theil auch bei dein unruhigen Benehmen der Thiere gegen Alles, was ihnen Zwang und Schmerz macht, nicht fest genug liegen bleiben und daher auch nur wenig zu leisten verm�gen. Sie passen mehrentheils nur bei oberfl�chlichen Verletzungen und an Tbeilen, wo man sie als Umwickelungen in gleichm�ssiger Lage anbringen kann, wie z. B. um den Leib, die Brust und Gliedmaassen. Jedoch bilden sie oft ein wichtiges Unterst�tzungsmittel der blutigen Naht, wenn man sie so anlegen kann, dass sie zugleich einen Druck gegen den Grund der Wunde aus�ben und dadurch' die verletzten Theile in der Tiefe in gegenseitige Ber�hrung bringen; ferner wenn die Vereinigung mit der blutigen Naht nicht hinreicht, alle gegenseitige Beweglichkeit in den verletzten Theilen auch mehr entfernt von der Wunde zu beschranken. Ebenso leisten sie gute Dienste in den F�llen, in welchen wegen der grossen Tiefe und des starken Klaifens quergetrennter Muskeln die Ver�einigung durch die blutige Naht unausf�hrbar, die gegenseitige Ann�lie-rung der Wundfl�chen und das Abhalten der Luft aber w�nschenswert!] ist; und endlich, wo Lappen nicht nur an ihren Gr�nzen, sondern auch an ihrer inneren Fl�che getrennt sind, und namentlich solche Theile entbl�sst sind, welche bei eingetretener Eiterung eine St�rung der Heilung bedingen, wie z. B. Gelenkb�nder, Knochen und Sehnen.

In einzelnen F�llen benutzt man unter diesen Umst�nden eine ein�fache Binde, welche man entweder in Cirkel- oder Spiralwindungen um die verletzten Theile wickelt, oder man legt auch Polster von Werg oder Leinwand unter die Binde auf diejenigen Stellen, auf welche man einen st�rkeren Druck aus�ben will. Die L�nge und Breite der Binden muss sich immer sowohl nach dem Umfange des Theiles, wie auch nach der L�nge der Wunde und nach der Zahl der hierdurch bedingten Um�wickelungen richten. Die Wergpolster werden von weichem Werg massig fest und der Form und Dicke des Theiles, auf welchem sie eben liegen sollen, entsprechend zusammengewickelt und so auf die Haut gelegt, dass der entweder auf einen Punkt in der Tiefe oder auf eine ganze Fl�che beabsichtigte Druck auch wirklich mittelst der Binde herbeige�f�hrt werden kann. Die Binden werden, entweder auf einen Kopf oder auf zwei K�pfe gerollt, um den verletzten Theil in der Art gelegt, dass ihr Druck immer der Zur�ckziehung der Theile entgegen, d. h. von dem Anheftungspunkt der verletzten Theile gegen die Wunde hin wirkend, die Wundr�nder einander n�hert. � Um den Binden mehr Haltung zu geben, kann man sie mit Kleister von Mehl oder von gekochter St�rke, mit Leim oder stelleuweis mit Heftpflaster uiul dergleichen klebenden

23*

366nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgemoinen. Heftpflaster.

Mitteln bestreichen; dann muss aber vorher die Haut an den Appli-cationsstellen von den Haaren befreit werden.

C.nbsp; nbsp; Die Vereinigung der Wunden mittelst sogenannter Heftpflaster ist bei den Hausthieren noch weniger ausf�hrbar und hilfreich als durch die Binden, weil die behaarte Oberfl�che des K�rpers und die sehr starke Wirkung der Hautmuskeln die Anwendung, das Abnehmen und die Wirk�samkeit dieses H�lfsniittcls sehr beeintr�chtigen. Dasselbe wirkt ausser-dem gew�hnlich nur auf die Oberfl�che, ausgenommen, wenn man Streifen von Heftpflaster mit ihrem mittleren Thcile der Wunde gegen�ber so um ein Glied legt, dass die Wundr�nder von diesem Mittelpunkt her gegenseitig durch die Enden der Pflasterstreifen einander gen�hert und durch dieselben zusammengehalten werden. Zu diesen Pflastern benutzt man das in den Apotheken vorr�thige einfache oder auch das zusammen�gesetzte Harz- oder Heftpflaster (Emplastrum resinae pini s. Empl. ad-haesivum¹), welches man, nachdem es durch Bearbeiten zwischen den Fingern oder durch Erw�rmen in warmem Wasser etwas erweicht ist, auf feste Leinwand streicht und dann aus dieser die Streifen in der f�r den Theil erforderlichen L�nge und Breite schneidet. Vor der Anwen�dung der Pflasterstreifen m�ssen die Haare im ganzen Umfange der Wunde mit einem Rasirmesser abgeschoren werden und bei der Anwen�dung l�sst man durch einen Geh�lfen die Wundr�nder gegen einander dr�cken und legt dann, die Pflasterstreifen so an, dass auf jedem Wund�rande ein solcher Streifen wenigstens in der L�nge, wie die Wunde tief ist, angeklebt wird. 1st aber die Zur�ckziehung der verletzten Theilo sehr bedeutend, so f�hrt man am besten, wie bereits im Vorstehenden angedeutet, einen langen Pflasterstreifen rund um das Glied, so dass das rechte Ende des Streifens �ber die Wunde hinweg bis zur L�nge der Wundtiefe auf den linken Wundrand, und ebenso das linke Ende von dem linken Wundrand auf den rechten hiniiberreicht. Die Anzahl der anzulegenden Streifen richtet sich nach der L�nge der Wunde und nach dem Contractionsverm�gcn der verletzten Theile, so dass, wenn das letztere nur gering ist, ein etwa \ Zoll breiter Streif von dem andern gegen 1 Zoll entfernt zu liegen kommt.

D.nbsp; nbsp; Durch die Stellung und Richtung des verletzten Theils kann, wenn sie der Stellung und Bewegung desselben angemessen w�hrend der Heilung erhalten wird, die Vereinigung der getrennten Gebilde ausser-ordentlich unterst�tzt und bef�rdert werden, mag man auch die eigent�liche Vereinigung durch Heften, Binden oder Heftpflaster bewirkt haben. Durch das eben in Rede stehende Hiilfsmittel versucht man bei Ver�letzungen an der Beugeseite eines Theiles die Ann�herung der Wund�fl�chen durch eine gebogene Stellung und Haltung, bei Verletzung an der Streckseite aber durch eine v�llige Streckung des Gliedes zu be�wirken. F�r diesen Zweck beugt man z. B. bei Halswunden den Kopf zur verwundeten Seite und h�lt ihn vermittelst eines an die Halfter, oder bei kleineren Thieren an den Maulkorb befestigten Strickes, dessen anderes Ende an den Leibgurt gebunden wird, in dieser Stellung; bei

1) Das Collodium ist h�chstens zum Bedecken oberfliichlicher Wunden brauch�bar, um die Luft abzuhalten, oder um Heftpflasterstreifen an die Haut und an ein�ander mehr zu befestigen.

Wunden im Allgeraoinen. Bohtindlungquot;

357

Verletzungen an den Gliedmaassen unterst�tzt man den K�rper der gros.sen Hausthiere vermittelst eines H�ngegurtes und giebt den K�ssen durch Schienen die eine oder die andere der bezeichneten Stellungen; den verletzten Schweif bindet man an eine Schnur, welche �ber an der Decke befindlichen Hollen hinweggeht und am anderen Ende mit einem entsprechenden Gewicht versehen ist, und durch welche man, je nach dem Befestignngspunkte der Rollen, dem Schweif eine Stellung nach rechts oder links u. s. w. geben kann. Im Ganzen sind auch diese H�lfsmittel bei den unvern�nftigen Hausthiercn viel weniger wirksam und weniger anwendbar als bei verwundeten Menschen, weil die erste* ren sich f�r die Dauer jedem Zwange widersetzen und eine ungewohnte Stellung �berhaupt f�r l�ngere Zeit nicht ertragen. Diese Umst�nde sind auch die Ursache, dass manche Wunden, welche bei dem Menschen durch schnelle Vereinigung heilen, bei den Thieren durch Eiterung ge�heilt werden m�ssen.

Leitung des eigentlichen Heilungsprozesses.

Wenn die zur schnellen Vereinigung geeigneten Wundflilchen durch das eine oder das andere Voreinigungsmittel in gegenseitige Ber�hrung gebracht worden sind, dann h�ngt die Heilung weiter davon ab, dass 1) keine st�renden Einfl�sse von aussei) her auf den verwundeten Theil wirken, 2) dass die Entz�ndung in der Wunde nur denjenigen Grad er�reicht, der zur Erzeugung einer plastischen Ausschwitzung geeignet ist, � 3) dass andere �ble Zuf�lle beseitigt und die Kr�fte des Thiercs angemessen unterst�tzt werden.

In ersterer Hinsicht muss daher das Thier in einem reinen Stalle in v�lliger Ruhe gehalten werden, jede neue Untersuchung und jedes un�n�tze Betasten muss vermieden werden, l�stige Insekten sind durch Decken, K�hl- und Dunkelhalten des Stalles u. dgl. abzuhalten, die etwa im Stall noch befindlichen anderen Thiere m�ssen in der geh�rigen Entfernung von dem verwundeten gehalten und so angebunden werden, dass sie das verwundete Thier nicht erreichen und bel�stigen k�nnen, das Putzen ist nur insofern zu gestatten, als dadurch die Wunde nicht gest�rt wird u. s. w.

Hinsichtlich des zweiten und dritten Punktes ist in allen denjenigen F�llen eine besondere Behandlung nicht n�thig, wo die Verletzung nur gering ist und wo die Reizbarkeit der verletzten Tliiere nur auf einer geringen Stufe steht und wo die Entz�ngssymptome sich nur langsam und in einem geringen Grade entwickeln. Man kann in diesen F�llen die Thiere ganz ruhig sich selbst �berlassen und hat nur die im Vorste�henden angedeuteten St�rungen dos Heilungsprozesses zu verh�ten. Wenn aber die Verwundung sehr bedeutend ist, wenn die Thiere kr�f�tig, vollbl�tig, sehr empfindlich und reizbar sind, wie namentlich Pferde von edlen Rapeu, oder wenn bereits Entz�ndungszuf�lle oder ein Wund-fiober mit sthenischem Charakter eingetreten sind, so ist eine �rtliche und h�ufig auch, wenn die Zuf�lle einen hohen Grad erreichen, eine allgemeine entz�ndungswidrige Behandlung n�thig. Jene wird durch Befeuchten der verwundeten Theile und ihrer Umgebung mit kaltem Wasser w�hrend etwa 3ti bis 00 Stunden bewirkt, die allgemeine Be�handlung aber durch einen der Constitution und Grosse des Thiercs

358nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wmulon im Allgemeinen. Behandlunglaquo;

entsprechenden Aderlass, durch innerliche Verabreiclmng der antiphlo-gistischeu Salze, (welche man, um das Thier nicht durch gewaltsames Eingeben /u beunruhigen, am besten im Getr�nk verabreicht) und durch magere und k�hlende Nahrungsmittel. In wie fern in den einzelnen F�llen diese ent/.�ndungswidrige Behandlung der Wunden l�nger ausge�dehnt oder verk�rzt werden muss, l�sst sich nicht genau bestimmen, sondern muss der Einsicht des Thierarztes �berlassen bleiben. � Wenn bei dieser Behandlung die Entzfindungsznf�lle nur in einem geringen Grade fortdauern, so kann man in der Kegel mit derselben aufh�ren, und dann um den sechsten bis achten Tag, wie oben angedeutet, die Vereinigungsmittel von den verwundeten Theilen entfernen.

Eine besondere Beachtung verdient der zuweilen eintretende Wund�starrkrampf (S. 1527). Bei dem Eintritt desselben muss die Wunde so�gleich, wenn Verdacht auf einen noch in ihr befindlichen fremden K�r�per besteht, vorsichtig untersucht und der letztere entfernt werden, n�-thigenfalls mit Erweiterung der Wunde durch geeignete Schnitte. 1st ein Nerv oder eine Sehne nur zum Theil durchtrennt, so muss die voll�st�ndige �urchtrennung mittelst des Messers geschehen, oder, wenn dies nicht sicher ausf�hrbar erscheint, kann man an manchen Stellen, wo der Stamm des verletzten Nerven zu erreichen ist, auch diesen durch�schneiden. Die Wunde ist mit einem lauwarmen Brei von narkotischen Mitteln zu bedecken, oder man macht Fomentationen oder B�der, Fuss-b�der von diesen Mitteln. Uebrigens muss das Thier, wom�glich in einem ganz ruhigen, dunklen Stalle gehalten, gegen Erk�ltung gesch�tzt und nach den Regeln der speciellen Therapie �ber den Tetanus behan�delt werden.

Behandlung der durch Eiterung zu heilenden Wunden.

Gelingt aber die schnelle Vereinigung einer Wunde nicht, oder ist dieselbe wegen der oben (S. 335) bezeichneten Beschaffenheit der Wunde nicht zu unternehmen, so muss die Heilung durch Eiterung und Granu�lation bewirkt werden. Auch in diesem Falle hat man zun�chst die Blutung zu stillen, dann die fremden K�rper so viel wie m�glich zu entfernen, der Wunde eine solche Beschaffenheit zu geben, dass der Eiter einen freien und leichten Abfluss erh�lt, und zu sehr in Spannung befindliche Theile muss man vollst�ndig trennen. In manchen F�llen sind solche Wunden Much wenigstens theilweis zu heften, um die Umbiegnng und das Betrocknen der Wundr�nder zu verh�ten; im Uebrigen aber sucht man solche Wunden, nachdem sie gereinigt sind, mit lockerem, weichem Werg zu bedecken oder auszuf�llen und dann, je nach der Be�schaffenheit der Theile, die Eiterung entweder der eigenen organischen Tb�tigkeit des verwundeten Thieres zu �berlassen oder durch W�rme und Feuchtigkeit zu bef�rdern, indem man warme Breiumschl�ge von schleimigen oder bei grosser Empfindlichkeit von narkotischen Mitteln macht. Don ersten Verband l�sst man hier in der Regel so lange lie�gen, bis sich in der Wunde eine eiterige Ausschwitzung zeigt, welche das in der Wunde befindliche Werg durchdringt und es von den Wund-fl�chen abl�st. Nachdem dieses Werg entfernt ist, f�llt man die Wunde mit reinem Werg aus und f�hrt so fort, bis sich etwa um den dritten, vier�ten Tag guter Eiter und der Anfang der Granulation zeigt; tritt dieselbe

Schnitt- und �iebwuntlon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 359

aber nicht ein, bleibt die Wunde trocken, so verbindet man sie mit einer Digestivsalbe, z. B. mit der Terpentinsalbe oder mit der Basili-cumsalbe, und bei sehr grosser Empfindlichkeit nur mit reinem Fett oder mit reinem Oel, mit welchen Substanzen man das Werg bestreicht, und so lange mit dieser Behandlung fortf�hrt, bis gute Eiterung eingetreten ist. Bei dieser Beschaffenheit der Wunde k�nnen auch die vorhin be�zeichneten warmen Breiumschl�ge angewendet weiden, bis die Eiterung vollst�ndig eingetreten ist.

Wenn die Wunden, welche nach der oben angedeuteten Beschaffen�heit allein auf dem Wege der Eiterung heilen k�nnen, mit starkor Quetschung und mit Blntextravasaten verbunden sind, so kann mau zuerst die Aufgabe haben, w�hrend 2 bis 6 Tagen die heftigen Wirkun�gen der Quetschung durch k�hlende Mittel zu vermindern. Sind diese heftigen Zuf�lle beseitigt, so stellt sich sehr h�ufig von selbst ein ent�sprechender Grad von Eiterbildung und von Granulation ein; sollte dieses jedoch nicht geschehen, so kann man die Eiterung durch die im Vorhergehenden genannten Mittel bef�rdern und �berhaupt so verfahren, wie dies bei der Eiterung und Granulation im Allgemeinen Seite 63 u. flg. angegeben ist. Ist die Granulation bis gegen die Hautr�nder gleich-massig hervorgewachsen, so ist jede Behandlung durchaus �berfl�ssig; man l�sst die durch den z�hen, plastischen Eiter entstandenen Krusten ungest�rt so lange sitzen, bis sie von selbst abfallen, was nach '2 bis 3 Tagen zu geschehen pflegt.

Uebrigens muss man bei den eiternden ebenso wie bei den durch schnelle Vereinigung heilenden Wunden daf�r sorgen, dass der Heilungspvozess durch �usserliche st�rende Einwirkungen nicht unterbrochen oder in sei�nem Gange pl�tzlich ge�ndert werde. Man sucht deshalb Bel�stigungen des Thieres durch andere Thiero zu verh�ten, Insekten, Zugluft und grosso K�lte abzuhalten, und giebt ihm das seiner Constitution und seinem Kr�ftezustande entsprechende Futter, Finden sich innerliche Krankheits-zust�nde, namentlich Gastricismns, heftiges Wundfieber, so werden diese nach den Hegeln der Therapie beseitigt.

Zweitos Capltel. Dio Wanden nach ihrer urs�chlichen Verschiedenheit.

A. Schnitt- und Hiebwunden.

�ic Schnittwunden entstehen durch Einwirkung eines schneidenden Instrumentes mit mir massigem Dinck, die Hiebwunden durch �hnliche, gew�hnlich aber gr�ssere Werkzeuge, welche in einer schwingenden Be�wegung und mit gr�sserer Kraft auf einen Tlicil des Tliicrk�rpers ein�wirken Die ersteren stellen die reinsten und einfachsten Trennungen dar, die anderen sind ihnen �hnlich, aber gew�hnlich mit etwas mehr Quetschung begleitet. Die Form ist bei beiden in den meisten F�llen

~~- #9632;#9632;#9632;�~~

3C0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Sticliwundon.

due l�ngliche, zuweilen aber auch eine unregelm�ss�ge oder lappige. Die Blutung ist bei den Schnitt- und Hiebwunden .stets st�rker als bei gequetschten Wunden von �hnlicher Grosse, aber die Kntziindungszufiille treten inelirentbeils nur in einem geringen Grade ein. Dieses letzteren Unistandes wegen und da diese Wunden in der Regel nicht durch fremde K�rper verunreinigt sind, haben sie immer die Neigung, durch schnelle Vereinigung zu heilen, wenn die Zeit w�hrend ihrer ersten Entz�ndung sachgem�ss benutzt wird. Nach gestillter Blutung sind die Hilfsmittel anzuwenden, welche im Vorhergehenden hinsichtlich der Voreinigung der Wunden angegeben sind.

B, Stichwunden.

Dieselben entstehen durch das gewaltsame Eindringen spitziger K�r�per in den thierischen Organismus und sind, je nach der Grosse dieser -verletzenden Werkzeuge, so wie nach der runden oder breiten Form, nach der glatten oder rauhen Oberfl�che der Spitze, von sehr verschie-denartiger Tiefe, Weite und Beschaffenheit. Solche Stichwunden, welche (lurch einen runden, d�nnen K�rper mit feiner Spitze und glatter Ober-tl�eiie entstanden sind, stellen einen sehr engen Kanal mit glatten W�n�den dar, dessen M�ndung sehr h�ufig durch die kontraktile elastische Haut, und an den Hufen durch das mit gleicher Eigenschaft versehene Horn gr�sstentheils oder wohl auch g�nzlich verschlossen ist, so dass es unten' solchen Umst�nden nach kurzer Zeit sehr schwer wird, das Dasein einer Wunde zu erkennen. Gew�hnlich aber entsteht sehr bald Entz�ndung; an den tiefer gelegenen, verletzten Theilcn, und in Folge dessen Schonung derselben bei der Bewegung, Lahmheit; bei Ber�hrung findet man an der verletzten Stelle vermehrte quot;W�rme, massige An�schwellung und bei gelindem Druck zeigen die Thiere Schmerz. Die Blutung ist bei solchen Verletzungen, wenigstens nach aussei! hin, sehr unbedeutend, in der Tiefe aber bilden sich zuweilen Blutextravasate. � Stichwunden, welche durch einen platten, spitzen K�rper erzeugt sind, z. B. durch ein Messer, haben gew�hnlich die Form und Beschaffenheit einer kleinen Schnittwunde, sind aber in den meisten F�llen im Ver�gleich zu ihrer Spalte unverh'iltnissm�sig tief. Dergleichen Wunden bluten weit st�rker als die vorher erw�hnten, und sind auch durch die �brigen Zeichen der Verletzung im Allgemeinen leicht zu erkennen. � Sind Stichwunden durch dicke und rauhe K�rper erzeugt, so stellen sie immer eine gerissene Wunde mit starker Quetschung ihrer Wundfl�chen dar-, die Blutung solcher Wunden ist h�ufig trotz ihrer Grosse nur un�bedeutend Die Tiefe der Stichwunden �berhaupt ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, so dass zuweilen nur die Haut und der Hant�muskel, in anderen F�llen die darunter liegenden Muskeln, Sehnen u. s. w. betroffen und an den H�hlen nicht nur die W�nde derselben durchbohrt, sondern nicht selten auch die in den H�hlen befindlichen Organe mit verletzt sind. Die Tiefe einer Stichwunde und ihre. Complicationen sind zum Theil durch die, Untersuchung mit der Sonde oder mit dem Finger, in manchen F�llen auch an der L�nge, in welcher das ver�letzende Werkzeug eingedrungen war, und aus den Zuf�llen, welche nach der Verletzung eingetreten sind, zu erkennen. Die letzteren beziehen sich auf die Function der verwundeten Theile und sind daher an den ver-

flequetschte, gerissene und gobisscno Wunden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 361

schiedenen Organen verschieden (.sioiio Wunden im Speciellen). Zuweilen breclicn die verletzenden Werkzeuge in Folge der heftigen Bewegungen, welche die Thiere im Moment der Verletzung machen, bald mehr, bald weniger tief in der Wunde ab und cornpliciren sie so. � Die Bedeutung der Stichwundon ist nach allen diesen Verschiedenheiten sehr verschie�denartig; oberfl�chliche Stichwunden heilen gew�hnlich in kurzer Zeit vollst�ndig, aber wenn dieselben in Sehnenscheiden und Helmen oder in die Beinhant der Knochen eingedrungen sind, veranlassen sie stets eine heftige Entz�ndung dieser Theile und weit heftigere Schmerzen, als Schnitt- und Hiebwunden von �hnlicher Tiefe, was wahrscheinlich eine Folge der unvollst�ndigen Trennung einzelner Fasern in den fibr�sen Theilen und der hierdurch bedingten Spannung derselben ist. Unter diesen Umst�nden entsteht bei Stichwunden h�ufiger als bei gr�sseren Trennungen der Wundstarrkrampf, durch welchen in den meisten F�llen Lebensgefahr im hohen Grade herbeigef�hrt wird. Sind innere Organe mit verletzt, so h�ngt die Bcdentung der Wunde von der Wichtigkeit dieser Organe f�r den Organismus, von der etwa entstandenen Ergiessung von Fl�ssigkeiten in die ge�ffnete H�hle u. s. w. ab. � Die Heilung er�folgt bei denjenigen Stichwunden, welche nur eng und mit glatten W�n�den versehen sind, in den meisten F�llen durch schnelle Vereinigung, in allen anderen F�llen aber durch Eiterung,

Die Kur ist bei den Wunden der ersteren Art darauf beschr�nkt, die etwa zu heftigen Entz�ndungsf�lle und die Schmerzen zu mindern und dann die Wundfl�chen in eine gleiclun�ssige gegenseitige Ber�hrung zu bringen. F�r jenen Zweck sind gew�hnlich kalte Befeuchtungen der verwundeten Theile w�hrend der ersten 2 bis 3 Tage ausreichend, wenn jedoch die Anschwellung und die Schmerzen sehr bedeutend werden, so ist es zweckm�ssig, die Wunde mittelst einer in sie eingebrachten Hohl�sonde und eines schmalen Knopf-Bistouris zu erweitern, so dass dadurch die verletzten Fasern in querer Richtung vollst�ndig durchtrennt werden, wonach nicht allein die Spannung derselben aufgehoben wird, sondern zugleich die etwa hinter ihnen angesammelten Fl�ssigkeiten einen Ab-fluss erhalten. Bei den Wunden der zweiten Art entfernt man zun�chst die etwa vorhandenen fremden K�rper, bedeckt die Oeffnnng mit locke�rem Werg, welches mit warmem Oel oder mit einer milden Digestivsalbc bestrichen ist, und macht �nsserlich warme Umschl�ge von schleimigen oder, bei heftigen Schmerzen, von narkotischen Mitteln.

C. Gequetschte, gerissene und gebissene Wunden.

Wenn stumpfe K�rper mit solcher Gewalt auf den Thierk�rper wir�ken, dass die Weichgebilde �ber den h�chsten Grad ihrer Nachgiebig�keit ausgedehnt werden und zugleich mit der Haut zerreissen, oder wenn halbstumpfe Gegenst�nde, z. B. Haken, N�gel und dergleichen in den Thierk�rper eindringen, und noch durch Zerrung weitere Trennungen erzengen, so entstehen die gequetschten und gerissenen Wunden. Erfolgt die Verletzung durch die Z�hne eines Thieres, so ist sie eine Bi ss wunde.

Alle diese Verletzungen haben eine unregelm�ssige Form, oft zackige, faserige, zuweilen lappenf�rmige R�nder; an Bisswunden ist oft die Ein�wirkung von den Vorderz�hnen dos Ober- und Unterkiefers in einiger

862

Sclmsswunden.

Entfernung einander gegen�ber, z. B. in dieser Form O sichtbar. Die Blutung ist in den meisten F�llen gering, oder die Tlicile sind mit Blut unterlaufen, stark angeschwollen; zuweilen sind sie ohne Empfindlich�keit, gel�hmt, selbst zermalmt. Die hinzutretende Entz�ndung ist meh-rentheils asthenisch und f�hrt zuerst stinkende, jauchige Absonderung (zum Theil Folge des zersetzten Blutes) herbei, welche sp�ter zur guten Eiterung und zur theihveisen Ab.stossung der zerrissenen Gewebe �ber�geht. Zuweilen entsteht Brand

Alle diese Wunden heilen nur durch Eiterung und Granulation, mit sehr sichtbaren Narben; sind sie gross, tief, mit Zermalinung, Brand oder L�hmung begleitet, ist das Thier zart, schwach, sehr alt, so sind sie immer als sehr gef�hrliche zu betrachten.

Behandlung. Gr�ssere Lappen werden angeheftet, einzelne faserige Massen abgeschnitten, die Blutung wird nach allgemeinen Regeln gestillt. Da die Heilung stets durch Eiterung erfolgen muss, so ist nur in den eisten 24 Stunden eine k�hlende Behandlung passend, sp�ter ist die feuchte W�rme, je nach der Empfindlichkeit der Theile, mit schleimigen, narkotischen, oder bei Torpor � mit gelind aromatischen Breiumschl�gen, Fomentationen u. s. w. � wie dies im Allgemeinen S. 361 angegeben ist, anzuwenden.

D. Sehn ss wunden.

Die Sclmsswnndcn sind durch das Eindringen einer Kugel oder eines St�ckes einer Hohlkugel, oder auch durch andere aus einem Geschoss geschleuderte K�rper entstanden und nach der Grosse und Beschaffen�heit der Letzteren, sowie nach der verschiedenen Kraft, mit welcher sie je nach Ladung des Geschosses und Entfernung des Thierk�rpers an den Letzteren gelangten, sehr verschieden. Ihrer Beschaffenheit nach sind sie immer Quetschwunden. Gewehr- und Kart�tschenkugeln erzeugen fast immer runde Oeffnungen, andere durch die Schusswaffen getriebene fremde K�rper und St�cke von Granaten machen mehr unregelm�ssig gestaltete und zugleich mehr gerissene Wunden; in der Regel stellen die Schuss�wunden einen Kanal dar; die Schusskan�le sind oft nur mit einer M�n�dung versehen, mehr oder weniger tief durch verschiedene Gebilde, selbst bis in die H�hlen, gedrungen, oder sie sind durch den K�rper oder ein Glied v�llig durchgedrungen und haben dann eine Eingangs- und eine Ausgangs�ffnung. Die erstere ist gew�hnlich kleiner als die andere und oft sind auch ihre R�nder ebener als die der letzten. Nicht selten sind bei den Schusswunden auch Knochen durchdrungen und mehr oder we�niger zersplittert- Alle Schusswunden sind stark gequetscht, mehr oder weniger mit Zcrrcissung, Ersch�tterung und oft auch mit oberfl�chlicher Verbrennung¹) der betroffenen Theile complicirt. In denjenigen F�llen,

1) Die Kugeln erhitzen sich sowohl bei dem Verbrennen des Pulvers im Gewehr, wie auch durch ihre schnelle Bewegung bei dem Durchfliegen durch die Luft. Nach Tyndall (Die W�rme, u s. w. Aus d. Schwedischen, S 56) erhitzt sich eine bleierne B�chsonkugol, welche einen Raum von '223 Fuss in 1 Sekunde mit sechsfacher Geschwin�digkeit durchlliogt, wie gew�hnlich angenommen werden kann, zuletzt in dem Grade (wenn die W�rme in dem Blei zusammenbliebe), dass sie schmelzen k�nnte.^ In dem franz�sischen Kriege hat man oft die Bemerkung gemacht, dass die etwas l�ng-

Sclnisswnmlon.

363

wo nur eine Oeffnung besteht, sind immer fremde K�rper in der Wunde vorhanden, und zwar constant diejenigen, durch welche die Wunde er�zeugt ist, ausserdem aber liilufig auch noch Gegenst�nde, welche zuf�llig durch jene mit in die Wunde gedr�ngt worden sind, wie z, B. Haare, St�cke von der Pferdedecke, vom Geschirr u. s. w. Diese fremden K�r�per sitzen bald zwischen den Tlieilen fest eingeklemmt, bald locker, und .sind im ersteren Falle in der Kegel sehr schwer, zuweilen gar nicht zu entfernen, bevor sie nicht durch den Eiterungsprozess und die Aufl�sung der um die K�rper herumliegenden Substanz beweglich geworden sind. Der Schnsskanal zeigt �brigens in seiner Beschaffenheit und Richtung in den einzelnen F�llen eine grosse Verschiedenheit; meist ist seine ganze Fl�che mit einer Kruste oder mit einem Schorf bedeckt, der einem Brandschorf niclit un�hnlich ist; zuweilen ist sie aber auch rauh von dunkeirothen Fasern. Hinsichtlich der Richtung h�lt der Kanal zuweilen die Linie inne, in welcher eben die Kugel durch die Richtung des Gewehrs vor-vorw�rts getrieben worden ist, in andern F�llen aber erh�lt dieselbe durch den Widerstand von Sehnen, Knochen oder selbst von Eingewei�den eine Abweichung und in Folge dessen wird der Kanal mehr oder weniger nach einer Seite gebogen, Die Blutung ist bei Scliusswunden h�ufig nur gering, weil theils die Gef�sse von der Kugel zur Seite ge�dr�ngt werden, haupts�chlich aber weil sie vor ihrer Trennung stark ausgedehnt werden und mit der vorhin bezeichneten Kruste bedeckt sind; wenn aber die letztere sp�terhin bei der beginnenden Eiterung sich ab�l�st, entstellt oft eine sehr bedeutende Blutung; in anderen F�llen ist dieselbe aber auch' zur Zeit der Verletzung in bedeutendem, selbst lebens�gef�hrlichem Grade vorhanden. � Der Schmerz ist bei Schusswunden Im Moment ihrer Entstehung nur sehr unbedeutend, wahrscheinlich weil die Verletzung mit grosser Schnellligkeit die Theile durchdringt, und auch weil durch die Ersch�tterung ein gewisser Grad von L�hmung in den�selben erzeugt wird; mit dem Eintritt der Entz�ndung werden aber stets die Schmerzen sehr gross und viel grosser, als bei Schnittwunden.

Die Heilung der Scliusswunden erfolgt stets durch Eiterung und Gra�nulation. Die Beurtheilung ist nach der grossen Verschiedenartigkeit eben so verschieden. Im Allgemeinen sind die Schusswunden gef�hr�licher als die Hieb- und Schnittwunden, selbst in den meisten F�llen ge-f�lirlicher als die Stichwunden, weil die Ersch�tterung der verletzten Theile, die Quetschung und Zerreissung derselben, die Verunreinigung durch fremde K�rper und im Schusskanal angeh�ufte Fl�ssigkeiten nicht nur die Heilung erschweren, sondern auch �ble Zuf�lle erzeugen. Kin-fachc Schusswunden in der Haut und in den Muskeln sind noch am g�n�stigsten zu beurtbeilen, da ohne �ble Zuf�lle ihre Heilung in Zeit von 3 bis 6 Wochen erfolgen kann; dagegen sind tiefere Schusswunden, bei welchen Sehnen, B�nder, Knochen, namentlich Gelenke, gr�ssere Blut-gef�sse oder Nerven und innere Organe verletzt sind, stets sehr bedenk�lich und durch Blutverlust oder gest�rte Function oft lebensgef�hrlich. Sind fremde K�rper vorhanden, so ist der Zustand stets gef�hrlicher als da,

liehen franz�sischen Kugeln bei dem Treffen auf ein Pferd oft ganz weich waren, sich selbst beim Anschlagen an die Haut verbogen uffd wahrscheinlich in Folge hiervon im Innern sehr unregohn�ssig verlaufende Wundkan�le erzeugten.

364nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vergiftete Wunden.

wo dieselben fohlen; sind die fremden K�rper nicht zu entfernen, so dauert immer die Heizung von ihnen durch lange Zeit fort, die Schmer�zen sind zuweilen ansserordentlich und es entsteht in manchen F�llen selbst Wund Starrkrampf. Uebrigens verh�lt es sich mit diesen fremden K�rpern, wie oben bei der allgemeinen Betraclitung �ber dieselben (S. 332) angedeutet worden ist. Die genauere Beuvthcilung der Schusswun-den h�ngt ausserdem noch von der Grosse der Wunden und haupts�ch�lich von der Wichtigkeit des verletzten Organs ab.

Die Behandlung der Schusswunden beruht im Wesentlichen auf der Erf�llung der bei der Behandlung der Wunden im Allgemeinen angege�benen Indication Steckt ein fremder K�rper in der Wunde, so sucht man denselben wo m�glich bald nach geschehener Verletzung zu ent�fernen, oder wartet die eintretende Eiterung ab. Bei engen Schusska�n�len ist zu dieser Entfernung zuweilen eine Erweiterung des Kanals durch Einschneiden an einer hierzu geeigneten Stelle erforderlich. Diese Einschnitte sind mit Dreistigkeit ohne Verzug zu unternehmen, indem sie zugleich die heftige Spannung der verletzten Theile vermindern und den Abfluss des Wundsekrets bef�rdern. Befindet sich der fremde K�rper in der Tiefe der Theile an der entgegengesetzten Seite des Gliedes nahe an der Haut, so ist es zweckm�ssiger, ihn durch eine dort gemachte Gegen��ffnung zu beseitigen, eben so wenn der fremde K�rper sich an eine nie�drigere Stelle gesenkt hat. Im Uebrigen streicht man in die Wunde mittelst einer Feder ein mildes, erw�rmtes Oel odor Fett und wendet warme Breiumschl�ge von erweichenden Mitteln auf die Wunde und deren Umgegend an, bis gute Eiterung eingetreten ist, worauf die weitere Hei�lung in �hnlicher Weise, wie bei der Eiterung im Allgemeinen angege�ben ist, bis zur eingetretenen Vernarbung geleitet wird. Erstreckt sich ein Schnsskanal bis zu einem gr�sseren Gef�ss, so dass man bef�rchten muss, es k�nne bei dem Eintritt der Eiterung eine Kachblutung erfolgen, so ist es nothwendig, zu dieser Zeit das Thier unter der Aufsicht eines W�rters zu lassen, damit, wenn die Blutung eintritt, sogleich die n�thige H�lfe gebracht werde.

E. Vergiftete Wunden.

Vergiftete Wunden entstehen in der Regel durch Bisse von wuth-kranken oder mit einem speeifischen Gift in ihrem Maule versehenen Thieren, zuweilen auch durch Stiche von Insekten'), in einzelnen F�llen durch Uebcrtragnng eines Krankheitsgiftes durch Hunde, die von den Kadavern der an Milzbrand krepirten Thiere fressen oder das Blut lecken und dann unmittelbar hierauf andere Thiere beissen, in seltenen F�llen auch durch inficirto Instrumente.

Die Erkennung solcher Wunden beruht 1) auf der sichtbaren Ver�letzung, 2) auf den cigenth�mlichen Zuf�llen, welche in der Wunde oder am K�rper des verletzten Thicres eintreten, 3) auf der Kenntniss des verletzenden kranken oder giftigen Thieres oder der �brigen urs�chlichen Verh�ltnisse. In ersterer Hinsicht sind die specieilen Merkmale, welche

1) Uober den Tod von Pferden in Folge von Bienenstichen habe ich mehrere Beobachtungen. Ein Fall ist vonClichy mitgetheilt im Rccueil de med.veter. 1854.

Vergiftete Wunden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;365

gerade auf die Eigenth�mlichkeit solcher Verletzungen als vergiftete Wunden hindeuten k�nnten, nur sehr unbedeutend; denn eine Bisswunde von einem mit der Wuthkrankheit behafteten Hunde, einem wiithkrankcn Fuchs u s. w. zeigt entweder nur eine oder mehrere kleine Wunden von einzelnen Z�hnen, oft in einer kleinen Entfernung einander gegen�ber, oder es sind gr�ssore gerissene Wunden, welche aber durchaus nicht verschieden von der durch einen gesunden Hund erzeugten Bisswunde sind. � Die Bisswnnden von giftigen Schlangen ') sind stets sehr klein und daher an der behaarten Haut der Thiere kaum zu entdecken, an unbehaarter Haut aber sieht man zwei oder mehrere ganz kleine, ge�w�hnlich mit Blut unterlaufene Stichpunkte, die eben so gut von einer nicht giftigen Schlange herr�hren k�nnten, eben so sind auch Stiche von Insekten wegen ihres geringen Umfanges oft kaum wahrzunehmen, be�sonders an der behaarten Haut. � Bei dieser wenig eigenth�mlichen Be�schaffenheit der vergifteten Wunden ist daher die Kcnntniss der eigen�th�mlichen Zufiillo um so wichtiger; allein bei Ansteckung durch Wuth-gift treten diese Zuf�lle immer nur sp�t ein, und wenn dieselben er�scheinen, gew�hrt ihre Kenntniss f�r die Behandlung des Thiercs keinen Nutzen mehr. Es kommt daher bei dieser Art von vergifteten Wunden haupts�chlich auf die Beschaffenheit des verletzendenThiers an. Anders ver�h�lt es sich dagegen bei Vergiftungen durch Amphibien und Insekten, weil hier durch das Eindringen des Giftes in die Wunde heftige Zuf�lle schnell erzeugt werden. Es schwillt n�mlich nach einem Schlangenbiss sogleich das verletzte Glied von der Bissstelle her mehr und mehr nach oben zu an, die Geschwulst ist elastisch, an einzelnen Stelleu auch �demat�s, das Glied wird kalt, die Schmerzen sind bedeutend, die Haut wird bl�ulich oder auch rothfleckig und das Bewegungsverm�gen schwindet fast g�nz�lich. Dabei werden die gebissenen Thiere in kurzer Zeit sehr matt, die^ jeuigen, die sich erbrechen k�nnen, leiden an Erbrechen, der Puls wird sehr klein und beschleunigt, nicht selten treten kalte Schweisse ein und zuweilen erfolgt binnen 36�48 Stunden der Tod. � Nach Insektensti�chen schwillt die verletzte Stelle in Form einer Beule an und wird sehr schmerzhaft, oft vermehrt warm, und wenn viele Stichwunden der Art nahe an einander sind, entsteht nicht selten eine grosso Anschwellung im ganzen Umfange derselben und es gesellt sich ein Reizfieber mit be�schleunigtem Pulse und Athmen hinzu. Die Entz�mlungszuf�lle dauern nur durch etwa 10�15 Stunden, mindern sich dann und verlieren sich in etwa 3 Tagen g�nzlich; nach dieser Zeit f�hlen die Thiere zuweilen noch durch einige Tage ein heftiges ducken an der verletzten Stelle und rei�ben sich diese deshalb in manchen F�llen so grob, dass eine neue Ent�z�ndung entsteht, welche Eiterung zur Folge haben kann.

3. Das dritte Moment zur Erkennung einer vergifteten Wunde, n�mlich die Kenntniss des verletzenden Thiers oder der �brigen urs�ch�lichen Verh�ltnisse, ist in allen F�llen von der gr�ssten Wichtigkeit, aber leider nicht immer m�glich. Denn sehr h�ufig entflieht der verletzende Hund spurlos, die giftigen Nattern beissen und verbergen sich dann mit ausserordentlicher Schnelligkeit.

1) Im n�rdlichen Europa kennt man nur eine giftige Schlange, die Kreuz�otter, Viper oder Natter (Vipera Berus L.).

366nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vergiftete Wunden.

Die Beurtheilung der vergifteten Wunden h�ngt haupts�chlich von der spezifischen Kigeiitli�inlichkeit des vergiftenden Stoffes ab, welcher in dies(jiboii gelangt ist; die Wunde ills solche ist dabei von geringerer Bedeutung. ISisswumlen von wuthkrankeu Thieren sind unter allen an�deren die gef�hrlichsten, weil es bis jetzt kein sicheres Heilmittel der ausgebrochenen Wathkrankheit und kein sicheres Verh�tungsinittel der�selben giebt; da jedoch die Erfahrung zeigt, dass nicht jede solche Wunde bei dem gebissenen Thier die Wuthkrankheit notliwendig zur Folge ha�ben muss, .sondern die verletzende wirkliche Infection von mehreren, zum Theil bekannten, zum Theil unbekannten Bedingungen abh�ngig ist, so kann mau in vielen F�llen bei den pflanzenfressenden Thieren auf die M�glichkeit des Ausbleibens der �blen Folgen hoffen, auch oft dieselben ganz verhindern, wenn eine zweckm�ssige Behandlung un�mittelbar nach erfolgter Verletzung eingeleitet wird; f�r die Beurthei�lung solcher Wunden an Hunden und Katzen d�rfte dasselbe gelten, allein dieselbe f�llt eigentlich ganz weg, weil die Krlialtung dieser Thiere im gebissenen Zustande ans sanit�ts-polizeilichen R�cksichten verboten ist. Sind die Bisswunden sehr tief und wichtige Theile mit verletzt, so ver�langen dieselben eine besondere Beurtheilung. � Durch giftige Nattern erzeugte Wunden sind im Allgemeinen als sehr gef�hrlich zu betrachten, da, wie oben angegeben, zuweilen der Tod binnen weniger als zwei Ta�gen eintritt, aber bei einer fr�hzeitigen und zweckm�ssigeu Behandlung erfolgt nicht selten Rettung und vollst�ndige Wiederherstellung der ge�bissenen Thiere; diese Hoffnung ist jedoch sehr gering!, wenn bereits L�hmung und Pulslosigkeit besteht oder Zeichen eines typh�sen Leidens hinzutreten. Stichwunden von Insekten haben nur eine geringe Bedeu�tung, wenn sie einzeln und in weiter Entfernung von einander vorhan�den sind; bei grosser Anzahl derselben und besonders bei Stichen von Bienen und Wespen k�nnen durch die heftige Entz�ndung �ble Zuf�lle, Brand u. s. w. entstehen, die Thiere selbst zu Grunde gehen. Wenn Thiere in grosse Schw�rme dieser Insekten oder auch der sogenannten Kolumbatczer M�cke (Simulia reptans) gelangen, so leiden sie nicht nur durch die unz�hlige Menge von Stichen, sondern auch durch das Ein�dringen der Insekten bis tief in die Nasenh�hle und die so herbeige�f�hrte Erstickungsgefahr. (Magaz, f. Thierheilk. Jahrg. 34, S. 481, Jahrg. 37, S. 294).

Behandlung. Dieselbe bezweckt zun�ebt, wenn es noch m�glich ist, das Eindringen des Giftes in die S�fte zu verh�ten. F�r diesen Zweck legt man so schnell als m�glich ein Band fest um das verletzte Glied oberhalb der Wunde, um die Zur�ckleitung der S�fte aus diesem zu hemmen. Dann bewirkt man die Entfernung, oder wo diese nicht mehr vollst�ndig zu bewirken ist, wenigstens die |chennsclie Zerst�rung des Giftes. Die erstere erreicht man durch m�glichst fr�hzeitiges Aus�waschen der Wunde mittelst Wasser, Seifenwasser, Lauge oder irgend einer anderen Fl�ssigkeit, welche man zun�chst erhalten kann; sehr h�ufig wird die Ausf�hrung des Giftes durch die aus der Wunde kom�mende Blutung bewirkt, allein mau darf sich hierauf niemals verlassen, selbst wenn die Blutung reichlich stattfindet, sondern man muss das Gift durch oft wiederholtes Kingiesseu oder Einspritzen der genannten Fl�ssigkeiten entfernen. Zuweilen l�sst sich die Reinigung zugleich mit der chemischen Zerst�rung des Giftes vereinigen, indem man in die

Vorgiftete Wunden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;367

Wunde eine etwas concentrirto Aufl�sung von Kali causticum, oder eine massig verd�nnte S�ure, z. B. die Salzs�ure (1 : 8 Wasser), oder eben so die Schwefel- oder Salpeters�ure, oder massig starken Essig, oder Chlorwasser, oder eine massig concentrirte Aufl�sung von Chlorkalk giesst. Die Anwendung dieser Mittel muss wenigstens sechs bis zclm Mal wiederholt in Zwischenr�umen von circa f�nf Minuten geschehen. Ist die Verletzung nicht mehr ganz frisch, so muss man die Weichge�bilde in der Wunde einige Linien dick durch Aetzung zerst�ren, was mit Kali causticum, mit concentrirter Salz- oder Salpeters�ure, mit Chlor-spiessglanz, Chlorzink oder tauch mit dem gl�henden Eisen geschehen kann; oder man schneidet die ganze Masse im Umfange der Wunde und bis unter den Grund derselben ^�1 Zoll tief aus. Hiernach sucht man in jedem Falle, die erste Behandlung mag die eine oder die andere sein, bald eine reichliche Eiterung in der ganzen Wunde zu erzeugen, und zu diesem Zwecke verbindet man sie entweder mit Terpenthinsalbe oder Basilicumsalbe, oder mit einem Zusatz von rothem Pr�cipitat zu diesen Salben, oder mit Kantharidensalbe und bedeckt sie, wenn die Oertlich-keit es sonst gestattet, mit Werg oder einem St�ck Fell, oder macht warme Breiumschl�ge. Die Wunde soll vorschriftsm�ssig 4U Tage laug in Eiterung gehalten werden. Dabei kann man innerlich in der ersten Zeit Kanthariden, Belladonnawurzel, oder Calomel anwenden und die Thiere ruhig und in magerer Di�t halten. Trotz dieser Behandlung wird stets eine genaue Beobachtung des Benehmens der Thiere noting sein, um die etwa dennoch entstehende Wutiikrankheit rechtzeitig wahrzu�nehmen und dann die betreffenden Thiere von den �brigen zu sondern und in sicheren Verwahrsam zu bringen.

Die Bisswunden von giftigen Nattern m�ssen m�glichst bald mit Chlorwasser, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk oder mit verd�nn�ter Aetzammoniak-Fl�ssigkeit (1 Theil Spirit, sal. ainmon. zu 2 Theilen Wasser), oder in Ermangelung dieser Medikamente mit Seifenwasser, mit verd�nntem Branntwein oder Essig, im Nothfalle mit Urin ausge�waschen werden. Man unterlasse auch liier nicht, ein Band recht fest zwischen Wunde und K�rper um das verletzte Glied zu legen. Nach dem Reinigen der Wunde w�scht man die gew�hnlich unterdessen stark angeschwollenen Theile fleissig mit Essig und f�hrt damit bis zum an�deren Tage fort. Mindern sich bei dieser Behandlung die Zuf�lle bin�nen drei bis sechs Stunden nicht sichtbar, so kann man die Wunde gr�ndlich ausbrennen, oder auch Kantharidensalbe in sie streichen

Innerlich giebt man solchen Thieren, welche sich erbrechen k�nnen, recht bald ein Brechmittel und danach (den andern Thieren sogleich) Chlorwasser, oder Chlorkalk, oder Salmiakgeist, � wenn die Kr�fte sinken, auch Kaffee, Kampher u. dgl. erregende Mittel.

Bei Stichen von Bienen und anderen Insekten l�sst man die be�troffenen Hautstellen mit Essig oder Bleiwasser waschen oder mit feuch�ter Erde bedecken und mit diesen Mitteln so lange fortfahren, bis die schmerzhafte Entz�ndung beseitigt ist. Auch ist das Befeuchten der verletzten Stellen mit Salmiakgeist oder Kampher-Spiritus empfohlen. Wo ein Reizfieber besteht, kann man, nach dem Grade desselben, innerlich Salpeter, Glaubersalz und andere k�hlende Salze verab�reichen.

Zweiter Absclmitt.

Von den wichtigsten Verwundungen im Speciellen.

Erstes Capitol. W undo n am S c h � d e 1.

Die Wunden des Sch�dels sind entweder bloss oberfl�chlich, so dass nur die Weichgebilde auf dem Sch�del mehr oder weniger tief verletzt sind, oder eindringende, d. h. solche, welche durch die Knochen des Kopfes gedrungen sind. Die Erkennung der gr�sseren, offenen Wunden ist leicht: die engen Stichwunden und die bei eindringenden Wunden oft tieferen Verletzungen sind zuweilen schwer zu erkennen, um so mehr, da die Sonde hier nur mit gr�sster Vorsicht gebraucht werden darf und die Symptome der Gehirnverletzungen und der Complicationen oft in einander �bergehen.

Es k�nnen bei den Schildelwnnden aussei' der Haut- und den Mus�kelverletzungen auch Wunden in der sehnigen Ausbreitung in dem Pe�ricranium, in den Knochen, in den Hirnh�uten und dem Gehirn beste�hen. Grosse Wunden in der seimigen Ausbreitung veranlassen gew�hn�lich keine besonderen Zuf�lle, aber bei engen Stichwunden entsteht grosso Spannung, heftiger Schmerz, und zuweilen Anh�ufung von Serum oder Kiter unter der Aponourosis. Sehr �hnlich zeigen sich die engen Wun�den an der Beinhaut. Diese Zuf�lle treten gew�hnlich erst nach 2�3 Tagen ein. Die Thiere erscheinen dabei traurig, senken den Kopf und versagen das Futter; �rtlich findet man starke, heisse, schmerzhafte An�schwellung in der Umgegend der Wunde, oft Ocdom unter derselben, bei angewendetem Druck fliesst etwas Serum, Eiter oder Jauche aus, und mit der Sonde kann man bis auf einen festen Grund (Beinhaut oder Knochen) eindringen. � Wunden an den Sch�delknochen f�hlt man mit der Sonde, oder, wenn sie offen und gross genug sind, mit dem Finger; sind sie durch scharfe Instrumente entstanden, und nur eben bis auf die innere Platte eingedrungen, so k�nnen sie ohne besondere Zuf�lle bestehen; aber die durch mehr stumpfe Werkzeuge verursachten sind fast immer mit Ersch�tterung des Gehirns, zuweilen mit Splitterung der Knochen und dadurch entstandener Reizung und Entz�ndung der llirn-h�nte, in manchen F�llen mit Blutergiessung complizirt. Die Gehirn-erscli�ttcrung (Gommotio cerebri) besteht, wie das Wort andeutet, in

Wunden am ScluUlol.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;)G9

einer Ersch�tterung der Gehirnsubstanz untl dadurch erzeugter Bet�ubung und L�hmung. Sie entsteht immer augenblicklicli bei der Ver�letzung und �ussert wich durch Bet�ubung, Schwindel. Niederst�rzen, Verlust des Bewegungs- und Empfindungsverm�gens und des Bewust-seins; die Thiere liegen ganz ruhig, die Temperatur des K�rpers ist ge�ring, die Schleimh�ute sind blass, der Puls ist klein und massig weich, das Athmen geschieht ganz ruhig. Das Leiden kann In verschiedenem Grade bestehen; hei einem leichteren Grade gehen die Zuf�lle schnell vor�ber, die Thiere erholen sich bald, bei den h�hern Graden bestehen sie lange Zeit fort und gew�hnlich sterben die Thiere dabei. igt;ie Sec�tion zeigt keine bedeutende Ver�nderung der Hirnsubstanz. � Splitte�rung der Knochen an der Innern Sch�delfl�che ist, wenn nicht in der Wunde selbst, �nsserlicb durch kein Symptom zu erkennen. Bei der durch sie erzeugten Entz�ndung der Hirnh�ute oder auch des Ge�hirns zeigen die Thiere gew�hnlich erst am zweiten Tage oder noch sp�ter Kingenommenheit des Kopfes, indem sie entweder ruhig liegen oder auch aufgeregt sind und namentlich Pferde immer vorw�rts dr�ngen, in die H�he steigen u. s. w.; sie haben einen stieren B�ck, injicirte Bindehaut, dunkelrothe Schleimh�ute, die Adern am Kopfe sind mehr voll, der Kopf ist heiss, der Puls hart und massig voll; zuletzt tritt Be�t�ubung und unvollst�ndige oder vollst�ndige L�hmung hinzu, und unter diesen Zuf�llen k�nnen die Thiere sterben. � Blutergiessungen (Ex-travasate) entstehen bei diesen nicht bis auf die inneren Theile drin�genden Verletzungen durch Zerreissung kleiner 15lutgef�sse der Hirnh�ute oder selbst des Gehirns; sie bilden in letzterem oder unter den Hirn�h�uten, oder zwischen diesen und den Sch�delknochen kleine Anh�ufun�gen, welche sich allm�lig vergr�ssern und durch Druck auf das Gehirn Bet�ubung und L�hmung in verschiedenem Grude herbeif�hren. Diese Zuf�lle entstehen nach der Verletzung allm�lig, in Zeit von 1�!! Stunden, wie eben die Ansammlung des Blutes sich nach und nach vergr�ssert. Bei dem h�chsten Grade liegen die Thiere v�llig bewusst-los, sie athmen schnarchend, ihr Puls ist voll, die Schleimh�ute sind dunkel ger�thet. Einmal entstanden, dauern die Zuf�lle ziemlich gleich-massig fort, bis sie entweder nach 2�3 Tagen sich allm�lig wieder min�dern oder auch wirkliche L�hmung und den Tod herbeif�hren.

Sind Wunden bis in die Sch�delh�hle gedrungen, so ist dies durch Sondiren zu erkennen. Sind dabei die Hirnh�ute verletzt, so entstehen zuweilen aus den Sinus heftige Blutungen nach aussen oder Rxtravasate im Innern. Oberfl�chliche Wunden der Halbkugeln des grossen Gehirns verursachen keine besonderen Zuf�lle; tiefere Wunden, bis auf die Seitenh�hlen, f�hren Blindheit und L�hmung auf der entgegengesetzten Seite, � und Verletzung an der Basis des Gehirns f�hrt Gonvulsionen mit sich. Bei Verletzung des kleinen Gehirns wird die Combination der Bewegungen f�r gewisse Zwecke gest�rt; Verletzungen des Hirnknotens veranlassen Gonvulsionen, oft mit Drehung des K�rpers um die L�ngen�achse; � und Verletzung des verl�ngerten Markes macht augenblick�liche Gonvulsionen und dann L�hmung an derselben Seite, wo die Ver�wundung besteht.

Einfache Schnitt-, Hieb- und Stichwunden, wenn sie nur die �ussc-ren Bedeckungen des Kopfes betreffen, eben so leichtere gleichzeitige Quetschungen sind, hier wie an anderen Theilen, In der Regel ohne Ge-

Hebtwib, Chinirnio. D. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 24

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Wunden am Scli�del

fahr und leicht heilbar; man behandelt sie nach den angegebenen all�gemeinen Grunds�tzen � so einfach als m�glich. � Dringen dergleichen Wunden aber tiefer, so k�nnen Zuf�lle, Bedeutung und Behandlung sol�cher Wunden nach dem Orte und nach den verletzten Theilen sehr ver-sebieden sein. Stichwunden und Quetschungen sind auch hier die schlimmsten. Betreffen sie die Aponeurose des Sch�dels oder das Peri�cranium, so entstehen h�ufig die bezeichneten schmerzhaften Geschw�lste, Eiterimg und zuweilen auch Fieber.

Im Anfange behandelt man die Verletzungen mit kalten Umschl�gen, und wenn dadurch die Anschwellungen nicht beseitigt werden, oder die Geschwulst gleich bei ihrem Entstehen schwappend, fluetuirend oder sehr gross war, macht man Rinschnitte bis auf die Fl�ssigkeit, entleert diese und behandelt dann die Wunde nach den allgemeinen Grunds�tzen, wie eine gequetschte Wunde. � Lappenwunden in den Bedeckungen des Sch�dels, selbst wenn der Knochen eine grosse Strecke cntbl�sst, oder gar ein St�ck Knochen abgehauen ist, dasselbe aber mit den Weich-theilen noch in lebendiger Verbindung steht und keine Splitter zugegen sind, m�ssen immer, nach geh�riger Reinigung des Lappens, durch blu�tige Hefte genau vereinigt werden. Auf den Lappen selbst legt mau dann passende Wergpolster, um durch einen massigen Druck auf die ganze Fl�che die gegenseitige Ber�hrung der getrennten Theile zu sichern. Diese Polster werden durch eine Binde in ihrer Lage erhalten und fleissig mit kaltem Wasser oder Wasser und Essig, oder �leiwasser angefeuch�tet. In vielen F�llen heilt der Lappen ganz, oft aber nur theilweisu an, und unter den losen Stellen entsteht Eiterung. Hier muss mau dem Eiter guten Abfluss verschaffen, und wenn eine Buctuirende Geschwulst entsteht, diese sogleich �ffnen, auch das Anwachsen der Lappen durch einen guten und geeigneten Verband bef�rdern. Nur selten bl�ttert nach reinen Hiebwunden bei dieser Behandlung der Knochen ab. Heilt jedoch der Lappen nicht an, wird der Eiter und der Knochen missfarbig, so gebe man zwar f�rs Erste die .schnelle Wiedervereinigung auf, schneide aber den Lappen nicht weg, sondern suche ihn auch w�hrend der Eite�rung zu erhalten und behandele die Wunde ihrem Zustande angemessen nach den allgemeinen Grunds�tzen,

Reine Hiebwunden, die bis in die Substanz des Gehirns gedrungen sind, aber mir die Kiudensiibstanz desselben betreffen, sind nicht viel gef�hrlicher als andere Kopfwunden mit gleichzeitiger Knochenverletzung; doch kann die durch Verletzung eines Sinus entstandene Blutung Gefahr verursachen und die nachfolgende Entz�ndung und Eiterung den Tod herbeif�hren. Tief eindringende llirnwnnden veranlassen meistens aussei' den genannten Zuf�llen auch L�hmung und Tod, besonders -wenn sie die Hohlen des Hirns �ffnen und die in oder unter denselben liegenden Theilu betreffen.

Die Behandlung dieser Wunden muss im hohen Grade streng anti-phlogistisch sein, sowohl �rtlich durch k�hlende Umschl�ge, wie auch im Allgemeinen durch reichliches Aderlassen, k�hlende Salze und magere Di�t, Gr�ssere Wunden vereinigt man, wenigstens oberfl�chlich, durch die blutige Naht. Zeigt sich ein Hervordr�ngen der Hirnmasse durch eine nicht vereinigte Wunde, so ist in den Spalt des Sch�dels ein Tam�pon von weicher Leinwand zu legen und hierdurch das Hervordringen m�glichst zu beschr�nken, 1st Eiterung eingetreten, so muss man so

Verletzungen dos ftusaereu Ohres.

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viel wie m�glich den vorhandenen Eiter mittelst oines lauwarmen Infu-sums von Kamillen oder von Arnica entfernen und die Eiterbildnng be-schr�nken. Die Vernarbung kann durch neue Knoclienbildung an den Wnndr�ndern des Sch�dels vollst�ndig erfolgen, aber mit dem ausseien Zuheilen ist noch nicht alle Gefahr beseitigt, da der Erfahrung zufolge in manchen F�llen sp�ter neue Entz�ndung und hierdurch pl�tzlich Lebensgefahr entstellt.

Bei Gehirnersch�tterung haben sich kleine Aderl�sse, kalte Um-scbl�ge und Begiessiuigcii, Abf�hrungsmittel, und Klystiere von Salz�wasser in der ersten Zeit n�tzlich gezeigt; wird aber dabei der Puls immer schw�cher, so kann man das Opium in kleinen Gaben, in Er�mangelung anderer Mittel Branntwein oder Wein anwenden, muss aber mit diesen Mitteln aussetzen, wenn der Puls voll wird und die Schleim�h�ute sich dankler Witben. Bei Thieren, die sich erbrechen k�nnen, kann man auch, so lange der Puls klein und unterdr�ckt ist, ein Brech�mittel anwenden.

Reizung und Kntz�mlung des Gehirns durch Splitter oder auch durch die Verwundung unmittelbar erzeugt, verlangt stets eine strenge Antiphlogose mit reichlicher Blutentziehung und mit Ableitung durch Purgirmittel auf den Darmkanal; ausserdera w�rde, wenn man das Da�sein der Splitter in der Wunde mit Bestimmtheit erkennt, deren Entfer�nung u�tliigenfalls mit Hilfe der Trepanation zu bewirken sein.

Extravasate sucht man durch Bluteiitziehungen und durch kalte Um�schl�ge auf dem Kopf in ihrer Entwickelung zu beschr�nken und dann durch von Zeit zu Zeit gegebene Purgirmittel und hierdurch verst�rkte Resorption zu beseitigen.

Zweites Capitel. Verletzungen des �usseren Ohres.

Die Verletzungen der Ohren sind theils einfache Trennungen mit schneidenden Instrumenten, z. B. S�belhiebe, theils mit Quetschungen und Zerrungen verbunden, wie z. B. beim ungeschickten Bremsen dieser Theile bei Pferden mittelst eiserner Zangen erzeugte u. dgl.; bei Ochsen, Schweinen und Hunden kommen auch Bisswunden nicht selten vor. Auch werden zuweilen aus kosmetischen R�cksichten bei Hunden und Pferden absichtliche Verwundungen und Verst�mmelungen dieser Theile vorge�nommen.

Prognosis. Alle diese Verletzungen sind von sehr geringer Gefahr und von gar keinem nachtheiligen Einlluss auf Leben oder Gesundheit des Tbieres; jedoch veranlassen bedeutende Quetschungen des Ohrknor�pels, mit oder ohne Wunde, bei Schweinen und Hunden, besonders bei langohrigen Arten derselben, zuweilen langwierige Entz�ndungen und schmerzhafte, cari�se Knorpelgeschw�re, die schwer zu heilen sind. (Siehe Entz�ndung der Ohren.)

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S72

Vcrletzungon der Augenlider.

Kur. Einfache Hieb- und Schnittwunden, wenn sie noch frisch sind, muss man sogleich durch Hefte vereinigen. Beim Anlegen von Heften ;m den Oliren hat man darauf zu sehen, dass 1) die Heftung an jeder Fl�che des Ohrs f�r sich geschehe und vom �usseren Ende der Wunde her beginne; � 2) dass die Hefte nur durch die Haut gehen und man daher diese, da sie sich meistens sehr zur�ckzieht, und dadurch der VVundrand des Knorpels entbl�sst wird, geh�rig vorziehe, so dass beide entgegengesetzte Hautlefzen mit einander in Ber�hrung kommen; � 3) dass dabei aber auch die Knorpelr�nder in gleichmiissige Ber�hrung kommen und 4) dass die eizelneu Hefte nahe an einander, etwa in der Entfernung eines Viertelzolles angelegt werden, damit durch die gleich�miissige Ber�hrung eine sehneile Vereinigung um so eher gelinge. Im Uebrigen gelten die beim Heften der Wunden angegebenen allgemeinen Grunds�tze.

Besteht aber die Verletzung schon seit l�ngerer Zeit, so ist die Haut meistens schon sehr zur�ckgezogen und vernarbt, daher selten wieder �ber den entbl�ssten Rand des Knorpels hervorzuziehen. Soll in diesen F�llen die Vereinigung noch geschehen, so muss man mit ganz oherfliichlichen Schnitten die Knorpelr�nder am Bande der zur�ck�gezogenen Haut abschneiden und so eine frische Wunde bilden, welche man auf die angegebene Art heftet. Dieses Verfahren ist jedoch nicht in allen F�llen anwendbar. Hie Hefte k�nnen nach 3 bis 4 Tagen, wenn die Vereinigung geschehen ist, entfernt werden.

Wenn eine Ohrmuschel in ihrer Breite gr�sstcntheils durchtrennt nml die Wiederverwachsung daher nicht wahrscheinlich ist, so kann mau am einfachsten den Lappen vollst�ndig abl�sen und zugleich dem zur�ck�bleibenden Theile durch Beschneiden die Form des gesunden Ohrs zu gehen suchen. Zuweilen verkleinert man in solchen F�llen auch das letztere, um die Symmetrie herzustellen.

Drittes Capitel.

Verletzungen der Augenlider.

Diese Verletzungen kommen ziemlich h�ufig vor, besonders bei Pfer�den. Die Gelegenheitsursachen dazu sind sehr vorschieden; Bisse von anderen Thieren. das Einstechen, Einschneiden oder Einreissen scharfer und spitziger ISlechst�cke oder N�gel, wenn die Pferde sich an der Krippe reiben; das Gegenlaufen an harte Gegenst�nde, die Einwirkung verschie�dener Waffen n. dgl. Meistens betreffen diese Verwundungen das obere Augenlid, weil dies grosser ist und mehr hervorsteht als das untere. Sie sind nach der Richtung entweder L�ngenwunden, schiefe oder Querwun�den, d. h, die (|iut durch die Fasern des Kreismnskels verlaufen, mit ebenen, glatten R�ndern, oder gerissen, uneben, in Lappen, zuweilen mit Quetschung und mit Substanzverlust verbunden. Sehr oft sind sie com-

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Verletzungen der Augenlider. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 373

plizirt mit Verletzungen des Augapfels selbst oder der umliegenden Theile, besonders mit Br�chen des Augenbogenfortsatzes, des Stirnbeins u. s. w.

Die Erkennung der Wunden der Augenlider ist bei der oberfl�chli�chen Lage dieser Theile immer leicht.

Beurtheilnng. Einfache Hieb- und Schnittwunden der Augenlider sind nicht gef�hrlich und im frischen Zustande meistens durch die blutige Naht leicht zu heilen; sind sie aber gerissen, uneben, oder mit den ge�nannten Neben Verletzungen verbunden, so ist die Heilung und die Vor�hersagung weniger leicht und niehrentlieiis nicht g�nstig. Auch ist da�rauf R�cksicht zu nehmen, ob die Wunde frisch oder alt ist und ob sie hiernach durch die schnelle Vereinigung sogleich und gut zu heilen sein wird oder nicht? Veraltete L�ngenwunden der Augenlider haben oft die �ble Folge, dass entweder das Augenlid sich verk�rzt und dann immer zu viel ge�ffnet bleibt, ein sogenanntes Hasenauge (Lagophthal-raos) bildet, oder dass es sich verl�ngert, was am h�ufigsten geschieht, und dann von dein Thiere nicht mehr nach Willk�r ge�ffnet werden kann etc. Quetschwunden sind oft dadurch von grosser Bedeutung, dass das Auge selbst gequetscht und sehr ersch�ttert ist oder sogar Blutaus-tretungen in ihm stattfinden. (Siehe Wunden des Augapfels.) Dagegen sind bloss �usserliche Quetschungen der Augenlider und des Angenbo-gens, selbst wenn Splitterungen seines Bandes stattgefunden, f�r sich allein nicht gef�hrlich, indem sie, obwohl etwas laugsam, nach Entfer�nung der Splitter vollst�ndig heilen. Lappen, die nur an einem d�nnen Theil h�ngen, heilen selten wieder an, sondern vertrocknen gew�hnlich.

Behandlung. Einfache, reine Wunden, sie m�gen quer oder senk�recht verlaufen, erfordern zu ihrer Heilung, wenn sie nur einigermaassen gross sind und von einander klaffen, die Anlegung der blutigen Naht, ein oder mehrere feine Hefte der Knopfnaht, oder der Hasenscharten�naht. Beim Anlegen dieser Befte verfahrt man so, wie beim Heften der Wunden im Allgemeinen angegeben worden; man legt den ersten Heft am Bande des Augenlides an und nach dem Grunde der Wunde zu den zweiten, um somit einen eboneii Band des Augenlides zu erhalten. Ist die Verletzung von der Art, dass sie einen Winkel bildet und ein Theil des verletzten Augenlides lappenartig �ber das Auge herabh�ngt, so muss auch hier dieser Lappen zu erhalten und durch Hefte zu vereinigen ge�sucht werden, selbst wenn die Verwundung auch schon 1�2 Tage vor�her erfolgt w�re. In diesem letztem Falle sind jedoch die Wundr�nder zu untersuchen, ob sie noch empfindlich und lebendig oder vielleicht schon an einzelnen Punkten vortrocknet sind? � Ist dieses letztere ge�schehen, so m�ssen sie vor dem Anlegen der Hefte erst wieder vermit�telst einer feinen Scheere vorsichtig beschnitten und frisch gemacht wer�den. � Auf gleiche Weise m�ssen gerissene, unebene Wunden, sie m�gen �brigens eine Richtung haben, welche sie wollen, vor dem Anlegen der Hefte erst durch Abschneiden der einzelnen Unebenheiten an den Wund�r�ndern in ebene Wunden umgewandelt werden, um auf diese Weise oino genaue Vereinigung derselben zu erzwecken. Die Empfindlichkeit, Be�weglichkeit und der geringe Umfang der Theile machen hierbei oft grosso Schwierigkeiten. Um mit Ruhe und Sicherheit operiren zu k�nnen, ist es in den meisten B�llen n�tliig, das verletzte Thier niederzulegen, Pferde und Ochsen zu bremsen, Hunden und Schweinen einen Maulkorb anzu-

374nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen ilcr Augenlider. Behandlunglaquo;

legen oder das Maul zu vorbinden und dann den Kopf von einer starken Person recht gut fixiren zu lassen. Auch muss das Augenlid und das ganze Auge gut gereinigt und das Heften selbst so zart als m�glich ver�richtet werden, weil sonst zu heftige Entz�ndung der Bindehaut entstellt. Die Hefte k�nnen 2�3fache glatte F�den (Knopfnaht) oder Stecknadeln (umschlungene Naht) sein und sie d�rfen niemals durch die ganze Dicke des Augenlides, sondern nur durch die Haut gelegt werden, damit weder die Bindehaut oder das Auge vorletzt oder zu sehr gereizt, noch durch die eingelegten F�den gedr�ckt werde. Die einzelnen Hefte d�rfen h�chstens nur 4 �('gt; Tage liegen bleiben, weil bis dahin gew�hnlich die Vereinigung der Wundr�nder erfolgt ist, ein l�ngeres Zur�ckbleiben der F�den aber nur unn�thige Fiterung um dieselben zur Folge hat. Ist die Zusammeuheilung bis zum vierten oder .sechsten Tage nicht erfolgt, oder der getrennte Tlieil des Augenlides sehr klein und schon kalt, so schnei�det man nach herausgenommenen F�den den ganzen Lappen glatt weg; ist dieser aber gross und noch etwas wann, so beschneide man die Wundr�nder und hefte sie von Neuem zusammen, wonach noch zuweilen die Vereinigung gelingt. � Die in Folge der Verletzung des Augenlides an demselben eintretende Entz�ndung, welche durch die Hefte noch ver�st�rkt wird, muss durch anhaltendes Befeuchten mit ganz kaltem Wasser in ihrer Heftigkeit beschr�nkt werden. � Stattgefnndene Blutergiessun-gen werden durch einen Einstich mit der Lanzette entleert.

W�hrend der Behandlung muss das Thier Buhe haben und, damit es sich nicht an dem verletzten Auge reibe, andauernd im Stande um�gekehrt und zu beiden Seiten des Kopfes angebunden stehen. Wenn man Gelegenheit hat, solche verwundete Thiere in einem gr�ssern Raum (/.. B. einem Scheunenflur) zu stellen, so kann man sie daselbst sehr zweckm�s-sig folgendermaassen anbinden: man legt ihnen ein Halsband um, andern Genicktheil desselben bindet man einen Strick und befestigt das andere Ende des letztem au der Mitte der Decke des Raumes in solcher L�nge, dass das Thier wohl verm�gend ist, einen Schritt von der Stelle zu gehen oder sich niederzulegen, mit dem Kopfe aber weder die W�nde noch den Erdboden erreichen kann.

Da trotz der besten Behandlung die Anheilung der Lappen bei Au-genlidwundcn sehr oft nicht erfolgt, die Behandlung mittelst des Heftens sehr m�hsam, f�r das Thier l�stig ist und die Erfahrung zeigt, dass der Verlust eines St�ckes aus dem Augenlide in der Regel keinen wesentli�chen Nachtheil mit sich f�hrt, so habe ich sehr oft, namentlich an Ar-beitsthieren armer Leute, den Lappen mittelst der Schcere gleich auf frischer That weggeschnitten und dadurch alle die bezeichneten Um�st�ndlichkeiten vermieden. Man hat nur darauf zu sehen, dass durch das Abschneiden ein m�glichst ebener Rand des Augenlids erzeugt werde. Die Operation wird in der Regel im Stehen gemacht, nachdem das Thier gebremst ist. Die Blutung ist gering und durch kaltes Wasser bald zu stillen. Die Thiere k�nnen sogleich wieder arbeiten, bed�rfen keiner Nachbehandlung, und die Heilung erfolgt schnell.

Verwundungon �os BHnzlinorpels.

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A^riertos Capltel.

Verwuadangen des Blinzknorpels.

Der Blinzknorpel (die Nickliaut, Vogelhaut, der Nagel, das dritte Augenlid) wird zuweilen (lurch dieselben Einwirkungen verletzt, welche die Verwundungen der Augenlider und des Augapfels erzeugen, zuweilen wird sie aber auch absichtlich bei der Operation des sogenannten Hauk-oder Nagclschneidens herbeigef�hrt'), welche unwissende Personen hin und wieder unternehmen, um Krankheiten des Auges oder sogar anderer Organe, z. B, Kolik, zu beseitigen, was natiirlieh nicht gelingt.

Mau siebt diese Verletzungen frisch oder veraltet, mit ebenen oder unebenen R�ndern, zuweilen auch mit unvollst�ndiger Trennung. Es entsteht bald mehr, bald weniger Entz�ndung der Bindehaut, dunkle R�tlnmg und Auflockerung derselben, Thr�nenfluss, Schliessen der Augen�lider u. s. \v., und man sieht besonders den verwundeten Hand des Blinzknorpels verdickt und dunkel ger�thet.

Zuweilen erfolgt die Heilung bei allm�liger Verminderung der Ent�z�ndungszuf�lle und mit glatter Vernarbung des Knorpelrandes; in an�deren F�llen entsteht jedoch an demselben eine chronische Schw�rung und Verdickung oder ein schwammiger, wuchernder, b�sartiger und zur Wiedererzeugung neigender Auswuchs. In diesen F�llen sieht man eine rOthliche. mehr oder weniger dicke, gew�hnlich runde Geschwulst im innern Augenwinkel, es fliesst Eiter oder Jauche aus demselben, die Augenlider k�nnen nicht geh�rig geschlossen werden, oft ist die ganze Bindehaut stark aufgelockert und reichlich mit ausgedehnten Gcf�ssen versehen; die Thiere reiben sich oft die Augen, zuweilen ist das deut�liche Sehen gest�rt.

Die Beurtheilung ist bei reinen Schnittwunden und zweckm�ssiger Behandlung ziemlich g�nstig, indem unter diesen Umst�nden eine gute Heilung zu erfolgen pilegt; bei unebenen Wundr�ndern, auch da, wo der Knorpelrand entbl�sst hervorsteht, oder bei gleichzeitiger Quetschung des Knorpels, und wenn die Wunde bereits in �lceration oder �ppig gra-nulirend ist, erfolgt die Heilung sehr schwer und gew�hnlich nicht an�ders, als durch Abtragung des kranken Knorpelrandes.

Die Behandlung besteht bei einfachen Wunden mit glatten R�ndern in der Anwendung des kalten Wassers, des Bleiwassers, oder bei grosser Reizbarkeit des Auges in der Anwendung schleimiger Mittel, um die, Entz�ndung abzuhalten oder zu vermindern. 1st die erste g�nstige Zeit verwahrlost und die Wunde bereits in Eiterung, aber doch mit ebenen R�ndern versehen, so sind gelind aromatische Augenwasser mit Zusatz von Augenstein, Zinkvitriol n. dgl. zu benutzen. Wunden mit unebenen oder zu stark hervorstehenden Knorpelr�ndern und solche, wo die Tren�nung unvollst�ndig geschehen ist, wandelt man durch glattes Abschnei-

1) Sio besteht in dorn Abschneiden eines St�cks des Blinzknorpels.

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Wunden dos Augapfels.

den dieser abnormen R�nder in ebene Wunden um und wendet dann entz�ndnngswidrige Mittel an. Dieses Beschneiden des Randes des Blinzknorpels ist nur am liegenden Tliiere ausf�hrbar. Man erfasst, nachdem die Augenlider durch die Augenlid halter, wie bei der Opera�tion des grauen Staars. geh�rig aus einander gehalten sind, den Knorpel�rand mit einer Pinzette oder einem H�kchen, oder man zieht mittelst einer Heftnadel einen Faden durch denselben und h�lt ihn mit demsel�ben vorgezogen fest und schneidet ihn dann am besten mit einer Coop erquot; scheu Scheere so weit ab, wie er krank erscheint. Die Blutung ist mir unhedeutend und leicht mit kaltem Wasser zu stillen. Die Nach�behandlung ist zun�chst wieder die entziindungswidrige. � 13ei dem Vorhandensein der oben bezeichneten Geschwulst verfahrt man im Wesentlichen ebenso, indem es der Erfahrung zufolge nicht hinreicht, dieselbe von dem Blinzknorpel abzul�sen, sondern es quot;muss jederzeit die Stelle des Knorpels, auf welcher der Auswuchs sitzt, mit fortgenommen werden. � Findet man aber die Entartung des Knorpels bis zu seiner Basis hin verbreitet, so ist es am besten, ihn v�llig herauszul�sen. Zu diesem Zwecke wird derselbe ebenfalls mit einem H�kchen oder der�gleichen ergriffen und so stark, wie die �elmung der Bindehaut es ge�stattet, hervorgezogen, darauf mittelst der Scheere mit glatten Schnitten rund herum von der Bindehaut getrennt und entfernt. Blutstillung und Nachbehandlung sind wie im Vorstehenden angegeben. � In jedem Falle muss mau durch geschicktes Anbinden des Thieres u. s. w. Reibun�gen an dem Auge vermeiden.

F�nftes Capitel.

Verletzungen des Auges und besonders dor durchsichtigen

Hornhaut,

Obgleich der Augapfel durch die tiefe kn�cherne Kapsel, in welcher derselbe zum gr�sseren Theil liegt, durch die leichte und schnelle Ver-schliessbarkeit der Augenlider und durch das ebenso schnelle �ber den ganzen vorderen Theil des Augapfels erfolgende Hervortreten des Blinz�knorpels bei jeder Ann�herung Gefahr drohende Gegenst�nde mehr als jeder andere �ussere Theil gegen Verwundung gesch�tzt ist, und ob�gleich an der convexeu Form, an der grossen Beweglichkeit und elasti�schen Beschaffenheit des Augapfels sehr viele auf denselben einwirkende Gewaltth�tigkeitcn zum grossen Theile oder ganz ihre Kraft verlieren: so kommen dennoch Verwundungen dieses Qrgancs nicht selten vor. �#9632; Die genannten Umst�nde tragen jedoch dazu bei, dass die meisten Ver�letzungen des Augapfels oberfl�chlich bleiben.

Die K�rper, welche Verwundungen des Augapfels hervorbringen, m�ssen daher scharf, spitzig, stechend oder sehr schnell einwirkend sein, z. B, ins Auge geworfene Glas-, Knochen- und Holzsplitter, her-

Wunden des Augapfels

377

vorstehende Nagolspitzen, spitzige Strohhalme, scharfes Heu, Disteln u. s. w.J ferner sind h�ufig Ratben- und Peitschenhiebe, Bisse von an�deren Thieren, und bei Hunden oft Schl�ge von Katzenpfoten die Ur�sache dieser Verletzungen. Dieselben wirken jedoch vorz�glich auf die vor�dere H�lfte des Augapfels und die Wunden desselben kommen daher meistens nur an der durchsichtigen Hornhaut vor, da die hintere lliilfto durch die kn�cherne Augenh�hle, durch ein starkes Fettpolster, die hier zusammengedr�ngt liegenden Muskeln des Augapfels und die Festigkeit und H�rte der Sclerotica f�r �ussere Einfl�sse sehr wenig zug�nglich gemacht ist. � Direr Form und Beschaffenheit nach sind diese Wunden bald senkrecht, quer oder schief, eben oder winkelig, geschnitten, ge�hauen, gestochen, gerissen, mit oder ohne Quetschung, bald oberfl�chlich in der �usseren Lamelle der Hornhaut, bald durchgehend; oft sind die Wunden rein, zuweilen aber mit ins Auge gedrungenen und unter den Augenlidern verborgenen fremden K�rpern verunreinigt und haben in manchen F�llen schwammige Ausw�chse oder Auflockerungen der Horn�haut im Gefolge. Zuweilen sind sie mit gleichzeitiger Verwundung der Augenlider, mit Verletzung der Iris, mit Br�chen einzelner die Augen�h�hle bildender Knochen, mit heftiger Ersch�tterung dos ganzen Auges etc. complicirt. � Nach der Grosse und Art der Verletzung tritt ein st�rkerer oder schw�cherer Grad von Entz�ndung hinzu und bei jedem etwas bedeutenden Grade derselben auch Fieber.

Man erkennt die Verletzungen der Hornhaut durch genaue Besichti�gung des ge�ffneten Auges an einem geh�rig hellen Orte. � Zuweilen ist es n�thig, besonders wenn der Zustand schon einige Tage besteht, vor der Untersuchung erst das Auge durch lauwarmes Wasser mittelst eines Schwamraes vorsichtig zu reinigen und vom anhaftenden Schleime zu befreien, der sieb in feineu F�den �ber die Hornhaut hinzieht und manchmal einer kleinen Wunde t�uschend �hnlich ist. Die Thiere ver�halten sich �brigens bei Verwundungen der Augen fast ganz so, wie bei Augenentz�ndungen; sie stehen etwas traurig und schliessen das ver�letzte Auge, das gew�hnlich tlir�nt. Die Zeichen der Wunden selbst sind nach Beschaffenheit verschieden. Die verletzte Hornhaut sieht man gew�hnlich nach kurzer Zeit tr�b, bl�ulich oder weiss werden; wo Blut-ergiessungen im Innern bestehen, erscheint sie r�thlieh; die Gef�ssc der Bindehaut werden injicirt; bei eindringenden gr�sseren oder mit unebe�nen B�ndern versehenen Wunden ist stets die w�sserige Feuchtigkeit ausgeflossen, die llornhant zusammengefallen, faltig; zuweilen ist die Regenbogenhaut in die Hornhautwunde getreten (Prolapsus Iridis) und diese enth�lt dann einen braunen oder schw�rzlichen Inhalt. In anderen F�llen ist die Linse in die vordere Augenkammer oder nebst dem Glask�rper g�nzlich durch die Wunde herausgetreten und in Folge dessen der Augapfel ganz zusammengefallen.

Die Vorhersagung bei den Verwundungen des Augapfels richtet sich ]) danach, ob die Wunde mehr nach der Mitte des Auges vor der Pupille oder am Rande der Hornhaut sich befindet, � 2) nach der Grosse und Beschaffenheit der Wunde, besonders ob sie oberfl�chlich oder durchge�hend ist und dann 3) auch nach dem Alter des Thiercs. � Mit einiger Sicherheit als heilbar zu betrachten sind nur oberfl�chliche und nur solche eindringende Wunden mit glatten B�ndern, die sich ganz eben an ein�ander f�gen und die Wunde gleich nach ihrer Entstehung wieder ver-

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Wunden des Augapfels. Behandlung.

schliessen, wo zugleich keine Quetschung, keine ErscMtterang des Aug�apfels, keine Verunreinigung durch fremde K�rper und keine L�sung oder Ausstossnng der inneru Theile stattgefunden hat. Unter entgegengesetz�ten Umst�nden erfolgt entweder die Heilung nur unvollst�ndig oder gar nicht. Dieselbe ist unm�glich, wenn der Glask�rper und die Linse aus dem Auge getreten sind odor die Wunde mit Substanzverlust besteht. Wunden in der Mitte der Hornhaut sind ung�nstiger zu beurtheilen als eben so grosse und noch gr�ssere nach der Seite des Auges zu, weil die zur�ckbleibenden, undurchsichtigen Narben der erstem gew�hnlich dem deutlichen Sehen sehr hinderlich sind; denn jede einigerraaassen grosso Wunde der Hornhaut hinterl�sst eine mehr oder weniger grosse und undurchsichtige Narbe mit mehr oder weniger Verdunkelung. Entstehen Eiterung, Auflockerung der Hornhaut oder schwammige Ausw�chse, so bleiben ebenfalls grosse, undurchsichtige und hartn�ckige Narben zu�r�ck. � Wie �berall die Verletzungen bei jungen Thieren leichter heilen als bei alten, so auch am Auge, und die zur�ckbleibenden Narben wer�den bei jungen Thieren, bei denen die Resorption noch sehr schnell vor sich geht, durch die Natur, zum Theil durch zweckm�ssige Behandlung weit leichter beseitigt, bis bei altern Thieren.

Behandlung. Bei kleinen und oberfl�chlichen Verwundungen der durchsichtigen Hornhaut sind gew�hnlich die Zuf�lle so unbedeutend, (lass man gar nicht noting hat, etwas anderes zu thun, als dein Tbiere t�glich einige Mal das Auge mit kaltem, aber recht reinem Wasser gelind und oberfl�chlich zu befeuchten, und durch Verdunkelung des Stalles allen Lichtreiz zu entziehen, welches letztere �berhaupt, so wie das vorsich�tige Anbinden der Thiere, damit sie sich die Wunde nicht reiben k�n�nen, bei jeder Augenverletzung geschehen sollte. Ist aber die Wunde gross, erstreckt sie sich mehr nach der Sclerotica zu, ist diese selbst mit verletzt, die Wunde mit Quetschung verbunden, so tritt auch die Entz�ndung heftiger ein, welche als Hauptsache behandelt werden muss. Man wendet also im Anfange fleissig Umschl�ge oder Befeuchtungen mit kalten Fr�ssigkeiten, z. 13. mit reinom Wasser, mit schleimigen Mitteln, und wo das Thier viel Schmerz �ussert, mit Infusionen narkotischer Pflanzen n. s. w. an, � aber man vermeide ganzlich die Blcimittel, weil sie weisse, undurchsichtige und unaufl�sliche Narben erzengen und die etwa vorhandene Tr�bung der Hornhaut dauernd machen. 1st die Ent�z�ndung heftig und stellt sich bedeutendes Fieber ein, so mache man einen den Zuf�llen und der Constitution des Thieres angemessenen Ader-lass und gebe nur sehr wenig und weiches Futter. Sickert aus der Wunde eine eiterige Fl�ssigkeit, so wende man die vorher erw�hnten B�hungen lauwarm an, ganz warm und als Breiumschl�ge aber nie�mals, weil hierdurch die Filterung zu sehr bef�rdert w�rde, was die Nar�ben noch mehr vergr�ssert.

Ist aber die Eiterung sehr stark, so nutzen gelind zusammenziehende, massig reizende Augenw�sser, welche man t�glich 3�4 Mal entweder ins Auge eintr�pfelt oder noch besser mittelst eines feinen Pinsels auf die Wunde bringt. Bau bedient sich hierzu des Baldrian-, Cbamilleu-odor Aruica-lnl'usums, mit Zusatz des Opiums, des Atropins, des Augen�steins, des Zinkvitriols, � eines Weiden- oder Eichenrindendekokts, und wenn die eiternde Fl�che sehr gross ist und man also grosse Narben nicht mehr verh�ten kann, auch der Bleimittel. Diese letztem sind je-

Verwundungen dor Naso.

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doch in allen Fallen, wo man mit andern Mitteln ausreicht, nach Obi�gem zu vermeiden. Die vorhin genannten Mittel wendet man entweder einzeln oder in Verbindung mit einander an. � Gew�hnlich nimmt man vom Opium 0,4�0,G auf 30,0 Wasser; die verschiedenen Opinmtinkturen wendet man zuweilen ohne Verd�nnung mit Wasser an, zu anderen Mit�teln setzt man sie aber gew�hnlich nach Beschaffenheit der Umst�nde in dem Verb�ltniss, dass ungef�hr auf 30,0 Fl�ssigkeit 10�30 Tropfen kommen; vom Zinkvitriol nimmt mau auf dieselbe Quantit�t Wasser 0,06�0,12. Dieselben Mittel auf dieselbe Weise angewendet leisten auch gute Dienste bei schwammigen Ausw�chsen, die sich in gr�sseren eitern�den Wunden der Hornhaut zuweilen erzeugen. Weichen aber diese Aus�w�chse jenen Mitteln in fl�ssiger Form nicht, so applicire man diesel�ben trocken, in Form eines ganz feinen Pulvers vermittelst eines feinen Haarpinsels; man macht denselben etwas feucht, taucht ihn in das Pul�ver, und streicht dann dasselbe ins ge�ffnete Auge. Fruchtet auch dies nicht, so ist eine Subliinataufl�sung und zwar etwa U,0;5 bis h�chstens 0,06 desselben auf 30,0 destillirten Wassers genommen zur baldigen Be�seitigung dieser Sclnvilmmchen recht geeignet. Am allerbesten und schnellsten geschieht dies durch ein- oder mehrmaliges vorsichtiges 13e-niliren des Auswuchses mit einem zugespitzten St�ck H�llenstein. Hier�bei muss man auf folgende Weise verfahren: Das obere Augenlid wird in die H�he gezogen, der Schwamm mit dem Aetzmittel betupft, hierauf das Augenlid nocli einige Minuten hochgehalten und dann erst die be�tupfte Stelle mit etwas Oel bestrichen, ehe man die Augenlider schliessen lilsst. � Die vorhandenen Complicationen m�ssen jede nach ihrer Art behandelt werden. Uebcr die Narben und Verdunkelungen, welche zu�r�ckbleiben, siehe Seite 123 u. ff.

Sechstes Capltel. Die Verwundungen der

Nas �

Die Verwundungen der h�utigen, fleiscliigen und knorpeligen Thcili der Nase kommen nicht selten vor, sie werden aber gew�hnlich nur bee Pferden und auch bei diesen nur dann ein Gegenstand der thier�rztlichen Behandlung, wenn sie sehr gross sind oder durch dieselben eine Verun�staltung eines Nasenloches herbeigef�hrt worden ist. Diese Wunden sind am h�ufigsten uneben und mit Quetschung, zuweilen auch mit Sub�stanzverlust und mit Br�chen der Nasen- oder vorderen Kieferbeinen verbunden; sehr selten sind es reine Schnitt- und Hiebwunden.

Diese Verletzungen entstehen mehrontlieils durch Pisse von anderen Thieren, durch hervorstehende N�gel, an -welchen sich die Thiere reisson und dergleichen. Zuweilen wird bei Polypen und in der Nasenh�hle be�findlichen fremden K�rpern der untere Tlicil der Nasenh�hlenwandungen absichtlich aufgeschlitzt, um jene K�rper desto besser untersuchen und entfernen zu k�nnen.

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Verletzungen am Maule.

Die Prognosis 1st fast bei allen diesen Verletzungen sehr g�nstig; sie sind ohne Gefahr, werden aber nicht immer leicht geheilt, besonders wenn zu grosser Substanzvorlust zugegen ist, die Wundr�nder uneben, lappig oder schon ausgetrocknet sind, oder die Thiere nicht sehr sorg�faltig Tag und Nacht gegen das Reiben der verletzten Theile gesch�tzt werden k�nnen. Unter diesen umst�nden bleiben oft L�cken oder Ver-knminuingen in den R�ndern der Nasenl�cher zur�ck.

Die Behandlung dieser Wunden ist der bei den Augenlidwunden angegebenen ganz �hnlich; �- frische reine Schnitt- und Hiebwunden werden sogleich mit blutigen Heften vereinigt, unebene Wundr�nder bei ge�rissenen und gebisseneu Wunden durch llinwegnahine der Unebenheiten vermittelst oberfl�chlicher Schnitte vor dem Anlegen der Hefte geebnet, und veraltete Wundr�nder werden auf gleiche Weise in frische umge�wandelt. Der erste Heft wird hier ganz dicht am Rande des Nasen�loches eingelegt, von diesem etwa ', Zoll entfernt der zweite, und in gleicher Entfernung, wenn es n�thig ist, der dritte und vierte bis zum Grunde der Wunde. Die linden der Hefte werden darauf ganz kurz abgeschnitten. Gleich nach dem Heften bindet man das Thler so an, dass es sich durchaus nicht an der Nase reiben kann; aus demselben Grunde l�sst man es auch in den ersten 5 bis 6 Tagen nicht niederle�gen und futtert es aus einer Schwinge oder von einer ausgebreiteten Leinwand. � Es ist nicht n�thig, die Hefte l�nger als 4 bis 5 Tage liegen zu lassen, weil in dieser Zeit die Vereinigung hinl�nglich gesche�hen ist; man entfernt sie nach allgemeinen Regeln, indem man sie an einem Ende durchschneidet und dann herauszieht.

Eine besondere therapeutische Behandlung der gehefteten Wunde ist in der Regel nicht n�thig; viel wichtiger ist dagegen die Sorge, die auf das ruhige Verhalten des Thieres verwendet werden muss.

Da aber trotz der sorgf�ltigsten Behandlung diese Wunden oft nicht durch die schnelle Vereinigung heilen, das Heften und die Nachbehand�lung m�hsam und mit Zeitverlust verbunden ist, so habe ich auch hier, besonders wieder bei Arbeitsthieren armer Leute, den Lappen so weg�geschnitten, dass ein glatter Rand der Nasen�ffnung entstand. Die Hei�lung erfolgt hiernach von selbst und recht gut.

Siebentes Capltel.

Verletzungen a in Maule.

Am Maule kommen Verwundungen der Lippen und der Maulvvinkel bei Pferden h�utig, bei den �brigen Tliieren aber selten vor. Diese Verletzungen sind in den meisten F�llen gerissene oder gebissene Wun�den. Die an den Lippen vorkommenden Bisswunden sind manchmal von bedeutendem Umfange und zuweilen h�ngt das abgerissene St�ck lappen�artig herab. � An den .Maulwinkeln entstehen diese Verletzungen oft durch unvorsichtigen Gebrauch der Stangen und Trensen, wenn n�mlich

Verletzungen am Maule.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 381

das Gebiss zu kurz geschnallt oder zu scharf, zu eckig, oder entgegen�gesetzt ganz ohne Stange ist, wie z. �. bei den Stricktrensen. Mit die�sen verschiedenen mangelhaften Ziiunuuigsst�cken werden die Manlwin-kel vorz�glich bei hartm�uligen, bei dimimkollerigen oder jungen Pfer�den, welche noch nicht viel geritten sind und das (iebiss noch nicht kennen, durch ein pl�tzliches Anhalten nach schnellem Reiten, oder wenn sie widerspenstig sind, auf einer oder auf beiden Seiten mehr oder we�niger wund- oder gar durchgerissen.

Diese Verwundungen sind s�nimtlich mit Quetschungen verbunden und zeigen sich entweder im frischen oder im veralteten Zustande, zu�weilen mit geraden, oft aber mit unebenen, auch mit call�sen, verh�rte�ten R�ndern; manchmal ist eine Lippe nach der Seite verzogen.

Die Vorhersagung ist bei diesen Wunden in Bezug auf die Heilung im Allgemeinen g�nstig, obgleich dieselbe wegen der grossen Beweglich�keit der Lippen und Backen, und wegen der best�ndigen Verunreinigung der Wunde mit Speichel und Futter manchmal schwierig herbeizuf�h�ren ist.

Kur. Obgleich diese Wunden in den allermeisten F�llen mit bedeu�tender Quetschung verbunden sind, so nmss man dennoch zur Heilung derselben immer die schnelle Vereinigung durch die blutige Nalit zu er�langen suchen, weil sonst die getrennten Theile sehr unregelm�ssig ver�zogen und stets verunreinigt werden, zum Tlieil absterben oder wenig�stens entarten. Wenn durch die Naht auch nicht jedesmal die wirk�liche Vereinigung an allen Punkten der Wunde erfolgt, so werden doch diese Uebelst�nde dadurch sehr vermindert. Wegen der starken Ausein�anderziehung und der grossen Beweglichkeit der liier getrennten, gr�ssten-theils muskul�sen Theile bedient man sich zur Vereinigung derselben am besten etwas starker und breiter Bandhefte, In Bezug auf die Vorbe�reitung der Wunden zur Heftung, wenn sie uneben und veraltet sind, gelten auch hier die bereits augef�hrten Regeln.

Beim Heften selbst hat man darauf zu sehen, dass 1) der erste Heft am aussein Rande der Wunde, daher auch in der Maulspalte da ange�legt werde, wo der nat�rliche Spalt aufh�rt; 2) dass man, um eine recht genaue Vereinigung der Wundr�nder zu erhalten, jeden Heft von dem andern nur in einer geringen Entfernung von etwa 1 Ceutim. anlegt; B) dass mau die Nadel nicht nur durch die �ussere Haut, sondern auch durch die Muskeln f�hrt, und 4) die Enden der zusammongehundenen Hefte ganz kurz abschneidet, damit sie nicht gezerrt werden k�nnen.

Nach dem Heften ist die gr�sste llnhe des Thieres und namentlich des verletzten Theiles n�thig. Man darf daher Innerhalb der ersten '24 bis 30 Stunden gar kein, und sp�ter am zweiten und dritten Tage nur ganz weiches Futter, z. B. Kleienbrei, Heuh�cksel, geschiotenen Hafer oder Gerste u. s. w. geben. Getr�nk kann dein Thiere von Anfang an und zwar ein Mehltrank gereicht werden. Mit ��6 Tagen ist die Ver�einigung zum gr�ssteu Theil geschehen und mau kann zu dieser Zeit die Hefte entfernen. Die g�nzliche Heilung erfolgt aber erst mit 10 bis 14 Tagen, daher man bis dahin das Thier noch in der angegebenen Art verpflegen muss und nicht stark gebrauchen darf.

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Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speiehelganges.

Achtes Capitel,

Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speidielganges.

Zu den �nsserlich am Kopf vorkommenden Verletzungen, die wogen besonderer Zuf�lle und Behandlang bemerkenswerth sind, geh�ren noch die Verletzungen der Ohrdr�se und ihres grosson �usfiihrungsganges, dos Stenonschen odor Stensonschen Speichelganges (duetus Stenonia-nus). � Dieser Gang entspringt bekanntlicb aus vielen kleinen G�ngen, die aus den einzelnen lappenf�rmigen Abtheilungeu dor Dr�se hervortre�ten, durch ihre Vereinigung immer st�rker worden und fast in der Mitte des vorderen Bandes der Ohrdr�se endlieh in diesen Hanptgang zusam-raenkommen. Beim Pferde und Schweine geht derselbe dann im Kohl-gange an der inneren Seite dos Hinterkiefers, zwischen dem inneren Kau�muskel und der Maut fort, beugt sich an dem unteren Rande dos Hin-terkiefers nach aussei! und oben und geht am vorderen Rande dos �us-seren Kaumuskels bis an den Backenmuskcl, den er fast in seiner Mitte in der Gegend des dritten Backenzahnes durchbohrt, und endet im Jiaiilo. Auf seinem Verlaufe hat er zum gr�ssten Tiieile die �ussere Kinnbacken�arterie und Vene nobon sich. Bei den Wiederk�uern und den Hunden ist er viel k�rzer und hat nicht einen so gekr�mmten, sondern geraden Verlauf von der Dr�se (nun' �ber dem �usseren Kaumuskel zum Backen�muskel, den er ebenfalls in der Gegend des dritten Backenzahnes durch�bohrt und endet dann auf gleiche Weise im Maule. Bei s�mmtlichen Thieren liegt er nur unter der Haut und dem Kopfhautmuskel. � Die Verletzungen der Ohrdr�se kommen in verschiedener Weise vor; sie sind entweder reine Schnittwunden oder mit Quetschung verbunden, entweder in der Mitte oder an einem Rande der Dr�se, entweder blos ein- oder durchdringend, betreffen die Dr�se allein oder auch gr�ssere Gefiisse, die in ihrem Umfange unter ihr liegen. � Der Speichelgang ist entwe�der blos angeschnitten oder v�llig durchgeschnitten; die Wunde ist quer, schief, oder in der L�ngenrichtung, mit oder ohne Nervenverletzungen.

Die Ursachen der Verletzungen der Ohrspeicheldr�se und ihres Ans-f�hrnngsganges sind sehr verschieden und k�nnen von allen auf diese Theile mit Gewalt eindringenden festen K�rpern herr�hren. Zuweilen geschieht die Verletzung der Dr�se bei dem unsinnigen Foifelbrechon und der Operation der Lufts�cke�ffnung; die Verletzung des Speichelganges aber erlolgt gew�hnlich beim Herausnehmen von Speichelsteinen, die sich in diesem Gange zuweilen bilden, beim Ausschulen der verh�rteten Lymph�dr�sen im Kehlgange, bei der Operation der Zahnfisteln und Entfernung cari�ser oder lang hervorstehender Zilhnc, bei der Exstirpation von Kno-chenausw�chsen und Balggeschw�lsten, die in dieser Gegend vorkom�men, bei der Anbohrung des cari�sen Hinterkiefers, bei Er�ffnung von Abscessen u. dgl.

Die Erkennung solcher Verletzungen ist in den meisten F�llen sehr leicht; schon der Ort der Wunde, ihre Tiefe und Richtung gehen sie zu erkennen; noch mehr aber wird diese Erkenntniss durch das best�ndige Austr�pfeln einer klaren Fl�ssigkeit (des S|)eieliels) aus einer bestimmten

* Verletzungen dor Ohrdriise und ihres Siioiclielg-angcs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1383

Stelle der Wunde bef�rdert. Dieses im rahigen Zustande des Thieres erfolgende Austr�pfeln wird bei der Bewegung des Unterkiefers, beson�ders bei dem Kauen des Futters, ausserordontlicli vermehrt und in einen so starken Ausfluss verwandelt, dass oft bei einer Mahlzeit etliche Pfunde dieser Fl�ssigkeit ausgesondert werden und in der Krippe sich ansammeln. Der Ausfluss ist jedoch verschieden nach dem Orte, der Art und Grosse der Verletzung; am schw�chsten ist er bei Verletzungen am oberen oder hinteren Theil der Dr�se, � st�rker, wenn der Steusonsche Hauptka�nal blos angeschnitten, oder wenn der vordere Theil der Ohrdr�se ver�wundet ist, weil liier gew�hnlich ein oder mehrere der gr�sseren Aus-j'�hruugsg�nge der Dr�se mit verletzt sind, und � am st�rksten ist er, wenn der Hauptknnal verwundet ist. Hat der Zustand schon einige Zeit gedauert, so werden oft durch das best�ndige Ausfliesscn des Speichels oder durch andere Reizungen die Wundrauder und besonders die R�nder des verletzten Speichelganges call�s, aufgetrieben, � und in diesem Zu�stande bat sieb die Verletzung zu einer Speichelfistel umgewandelt. Beurthcilung Die einfachen Verwundungen der Ohrdriise sind, selbst wenn dieselbe an einer Stelle ganz durchschnitten ist, ohne Gefahr und gew�hnlich leicht zu heilen, und meistens heilen sie von selbst, Gef�hr�lich sind Wunden an dieser Stelle nur dann, wenn eins der unter der Dr�se liegenden Blutgef�sse zugleich betroffen ist. Ist bedeutende Quet�schung mit der Wunde verbunden, so ist die Heilung langwieriger und oft stellt sich dabei reichliche, jauchigte, starke Eiterung ein. Frische Wunden sind auch hier leichter und schneiler zu heilen als veraltete, weil die R�nder der letzteren gew�hnlich call�fs geworden sind. Wun�den am vorderen unteren Theil der Dr�se sind wegen des st�rkeren Aus�flusses von Speichel schwieriger zu heilen als an anderen Orten dersel�ben. � Auch die Verletzungen des Speichelganges sind zwar ebenfalls nicht gef�hrlich und ihre Heilung erfolgt oft in 3 bis (i Wochen von selbst, wenn der Canal vollst�ndig mit einem scharfen Messer durch�schnitten ist¹); sind aber die Trennungen unvollst�ndig, oder mit grober Quetschung oder mit Zerreissung verbunden, oder reiben die Thierc die verletzte Stelle �fters, oder wird der lleilungsprozess durch reizende Mittel gest�rt, so entarten oft die Wundr�nder, es bildet sich die Fistel, und die Heilung wird schwierig. Ausserdem machen die Fi�steln oft einen Sch�nheitsfehler, und bei dem l�ngeren Bestehen dersel�ben verliert das Thier t�glich eine grosse Menge seiner S�fte durch den Speichelausfluss, und sowohl durch diesen Verlust wie auch durch die verminderte Einspeichelung der Nahrung und die daraus entstehende schlechtere Verdauung magern die Thiere endlich mehr oder weniger ab, verlieren ihr gutes Ansehen und ihre Kr�fte²). � Nach geschehener Hei-

D Oerlach, zweiter Jahresbericht dor K�nigl Tbierarzneischule zu Hannover, S. ll�. Au 4 Pferden und l Hunde wurde dor Canal durchschnitten, einmal selbst ein St�ckchen aus ihm berausgesnhmtten, und in iillen diesen Fhlleu erfolgte die Heilung von selbst, ohne Fistelbildung.

2) Diese Nachllieilo trotou /.war sehr langsam und bei manchen Pferden kaum bemerkbar ein, weil der Verlust des Spoichols aus rtir einer Ohrdr�se durch die reichlichere Absonderung der �brigen Speicheldr�sen f�r den Verdauungsprozoss wohl compensirt werden kann; aber ganz ohne Wirkung auf den K�rper kann es wohl

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Verletzungen der Ohnlriison u. ihres Spoichelganges. Behandlung.

hing h�rt allm�lig die Absonderung in der Dr�se auf, die Letztere ver��det, sie wird atropliiseli.

Die Behandlung dieser Verletzungen nmss vor allen Dingen darauf gerichtet sein, den Ausfluss des Speichels aus der Wunde zu un�terdr�cken, weil ohne Unterdr�ckung dieses Ausflusses eine v�llige Hei�lung nicht sicher zu erwarten ist. Ks ist zwar in einzelnen F�llen der verletzte Speichelgang von seihst geheilt, indem in den wunden Stellen sich gesunde Fleischw�rzchen bildeten und hierdurch die M�ndung des Canals sich schloss, diese falle sind aber nicht die Hegel und die Natur thut dabei durch die zuf�llige Entz�ndung der Wundr�nder dasjenige, was wir mit der chirurgischen Behandlung sicherer erreichen k�nnen, das ist: die Verhinderung des Speichelansflusses und die Heilung der Wun�den, resp. der Fisteln. Es kann dieses geschehen: 1) durch die blutige Naht, 2) durch die Erzeugung eines Brandschorfes, .'gt;) durch die Unter�bindung des verletzten Speichelganges und 4) durch innere Entz�ndung und dadurch bewirkte Obliteration des Ganges. Diese vier verschiede�nen Methoden k�nnen jedoch nicht eine f�r die andere in allen Fallen ohne Unterschied angewendet worden, sondern die Anwendung der einen oder der anderen muss nach ihrer eigenth�mlichen Wirksamkeit und nach der Beschaffenheit odor der Art der Versetzung bestimmt werden.

Um jedoch das Heilgesch�ft mit einiger Sicherheit zu beginnen, mnss man vor der Anwendung der zur Verschliessung der Wunde die�nenden Mittel zugleich auf die Ohrdr�se selbst einwirken und deren starke Absonderung zu verraindern suchen, weil sonst durch den best�n�digen Andrang des Speichels die geschehene Verschliessung zu fr�h wieder aufgehoben wird. Man erreicht diesen Zweck am besten, wenn man immer vor der Anwendung einer jener Heilmethoden scharf reizende Mittel in die ganze Gegend der Ohrdv�se und auf diese selbst einreibt. In etwa 18 bis 24 Stunden nach der Einreibung wird die Ohrdr�se in einen verh�ltnissm�ssigen Entziindungszustand versetzt und somit nach den in der allgemeinen Pathologie erkl�rten Grunds�tzen ihre Absonde�rung sehr vermindert.

Die erste der angegebenen Methoden, die, blutige Naht, kann nur bei Verwundungen der Ohrdr�se selbst und bei L�ngenwunden des Speichel�ganges in Anwendung gebracht werden. Nach welcher Richtung und wie tief auch immer die Olirdr�se verletzt sei, so d�rfen die Hefte doch nur die Haut und nicht durch die Dr�se selbst gef�hrt werden. Man legt dieselben etwa ; bis 1 Centim. weit von einander und l�sst am tiefsten Winkel der Wunde einen kleinen Raum zum Ausfluss des best�ndig ab�gesonderten Speichel offen. Mit 4 bis 6 Tagen ist die Vereinigung zum gr�ssten Theil geschehen und man kann die Hefte entfernen. Der untere offene Raum schliesst sich etwas sp�ter, und wenn der Speichelduss aus ihm zu anhaltend oder zu stark sein sollte, so mnss man diese Stelle �fter mit stark zusammenziehenden Mitteln, z. 1gt;. mit reinem Bleiessig,

nicht bleiben, wenn bei dem Fressen oiuei- gew�hnlichen Futterportion fi �S Maass Speichel, jedesmal und durch viele Wochen fortgesetzt, verloren gehl. (E. Viborg,

Samml.

Ahhandl. f. Thieftrzlc n. Oekonoinen, '2. Bd. S. 33,

(lirard, Ana

tomio d. Hauatbiere, ans d. Franz. v. Schwab, 2. Bd,, S. 22. � Qreve, Erfah�rungen und Beobachtungen �ber d. Krankheiten d. Hausth. 2, Bd, S 51 u. f.)

Verlotzungcn d. Obrdr�scn u. ihres Speiohclgangcs. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;385

mit einer conccntriiton Eichenrinden-Abkochnng und einem Zusatz von Alaun und dergleichen, befeuchten oder mit kaustischen Mitteln bestrei�chen, um die Zusammenziehung der Theile zu vermehren, die Absonde�rung zu vermindorn. � Die blutige Naht wird auch bei Verletzungen des Speichelganges selbst in der Absicht angewendet, um die getrennten W�nde desselben zu vereinigen, ohne ihn selbst zu verschliessen, � was bei den �brigen Heilmethoden immer geschieht, Man beftet bei Laugen-wunden des Speichelganges, wenn diese noch frisch sind, bloss die Haut�r�nder �ber demselben mit einigen ganz dicht zusammen liegenden Stichen mittelst einer feinen Nadel und eines gewachsten Seidenfadens oder mit�telst der Hasenscliartennaht. � Erreicht man durch das Heften der Speichelgangswnnden die Vereinigung, so ist die Heilung in kurzer Zeit leichter und gr�ndlicher bewirkt, als auf jede andere Weise; denn die Ohrspeicheldr�se der leidenden Seite wird in ihrer Function und Inte�grit�t erhalten, Man muss daher in allen den F�llen, wo der Speichel-gang auf die angegebene Weise frisch verwundet ist, diesen etwas m�h�samen Versuch zur Heilung machen, der, wenn er auch nicht gelingen

sollte, doch nichts schadet inul in der Fol

D^v

die Anwendung der �brig

Methoden noch immer zul�sst.

Nach dem Heften darf das Thier in den ersten 48 Stunden kein Futter erhalten, dasselbe nicht einmal sehen oder andere Thiere es ver�zehren h�ren, weil selbst das Gel�st nach Nahrung die Speichelabson�derung vermehrt und hierdurch die Heilung der Wunde gest�rt wird. Das Thier ertr�gt auch diese strenge Enthaltung ganz gut. Es darf erst nach zwei Tagen etwas Mehltrank zum Getr�nk erhalten. H�rt das Ausfliessen des Speichels nach dem Heften ganz auf, wird die Wunde ganz trocken, so kann man mit etwa G bis 8 Tagen die locker zusam�mengedrehten Enden der Hefte ausdrehen und sie dann vorsichtig heraus�ziehen. Fliesst aber der Speichel bis zum achten oder zehnten Tage anhaltend aus der Wunde, so ist auf keine Verschliessung derselben zu rechnen, und eine andere Methode in Anwendung zu bringen.

Die zweite der angegebenen Heilmethoden, die Verschliessung der Wunde durch einen starken Schorf, kann durch das Brenneisen oder durch coagulirende und Aetzmittcl ausgef�hrt werden. Diese Methode empfiehlt E. Viborg¹), dem wir die ersten guten Untersuchungen �ber die Hei�lung der Speicbelfisteln und eine sichere Behandlungsart derselben ver�danken, � wenn nur kleine Ausf�brungsg�nge an der Dr�se, oder der Hauptkanal nur an einer Seite verletzt und besonders die Verletzung schon seit einiger Zeit behandelt worden ist, weil in diesem letzteren Falle die Speichelabsonderung in der Dr�se schon etwas vermindert, die Einsaugung des Speichels aber daselbst schon vermehrt, mitbin der An�drang dieser Fl�ssigkeit zur verletzten Stelle und das Losreissen des Schorfes nicht so sehr zu bef�rchten ist. Denn bei frischen Verletzun�gen des grossen Speichelganges bringen aus letzterem Grunde weder die Aetzmittei noch das Gl�heisen eine v�llige Verschliessung der Wunde zu Stande; sie nutzen nur insofern, als durch den �fters auf einige Zeit ge�hemmten Ausfluss die Binsaugnng des Speichels in der Obrdr�se ver-

1) Siehe dessen Sammlung u. s. w. f�r Thierlrzte und Oekonomen, Bd. 2,,

Seite 33,

Hbrtwio, Chirurgie, 3, Aiifl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25

f58Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen d. Ohrdrfisen u ihres Spoichelgangos. Beliaudlung.

mehrt und dadurch (Ho kr�ftige Heilung vorbereitet und erleichtert wird. � Nachdem, wie vorhin uiigegebeu, durch das Einreiben scharfer Mittel die Ohrdr�se gereizt und entz�ndet ist, ber�hrt man die Wnndr�nder des Speichelkanals und dessen Umgebung mit dein weissglfihenden Eisen nur massig stark, und sucht, nach dem llatiie Viborgs, den hierdurch gebildeten Schorf durch zusanimen/.iehende Mittel, z. B. durch Befeuch�ten mit starkem Branntwein oder mit Alaunaufl�sung, Greosot, Collo-dium, und durch Bestreuen des Ganges mit Mastixpulver, Colophonium und ahnlichen Mitteln noch mehr zu erh�rten und zu befestigen. Nach meiner Erfahrnng ist es jedoch am zweckm�ssigsten, den gebildeten Schorf ganz unber�hrt zu lassen, da er durch jene Mittel leicht abgestossen und abgel�st wird. Der H�llenstein und allen anderen Aetzmittel haben das Nachtheilige, dass durch den ausfliessenden Speichel das Aetzmittel zum Theil abgesp�lt und geschw�cht wird, auch der Schorf .sich langsamer bildet. Dagegen ist das Aufstreichen der Cantharidensalbe auf die ganze Backe sehr n�tzlich. Bleibt der Schorf durch 8 bis 10 Tage sitzen, so findet man beim Abfallen desselben gew�hnlich die Wunde geschlossen und v�llig geheilt; f�llt er fr�h ab oder sickert noch vor dem Abfallen des�selben Speichel ans, so muss die Application der Mittel wiederholt werden. Es versteht sich von selbst, dass hier ebenfalls alle Bewegungen des Hinterkiefers m�glichst vermieden werden m�ssen, und das Tlner in den ersten 48 Stunden gar kein Futter, sp�ter aber nur weiches erhalte. Audi muss mau strenge Aufsicht auf das Thier haben, damit es sich nicht den Schorf abreibt; daher muss es zu beiden Seiten ganz kurz und im Staude verkehrt angebunden werden, n�thigenfalls an einem Halsbande.

Die dritte Methode, n�mlich die Unterbindung des verletzten Spei�chelganges, ist zuerst von Viborg ausf�hrlich beschrieben worden. Er empfiehlt die Unterbindung als das einzig sichere Mittel zur Heilung, be�sonders in den Fallen, wo die vorigen Heilmethoden schon fruchtlos an�gewendet worden sind. Vor derselben ist es ebenfalls n�thig, die Dr�se auf die schon angegebene Weise zu entz�nden und so ihre starke Ab�sonderung zu vermindern. Ist dies geschehen, so wird das Thier so niedergelegt, dass die verletzte Seite des Kopfes nach oben liegt. Die Operation geschieht am besten auf folgende Weise: Um die Oeft'nung dos Speichelganges ohne viele M�he auffinden zu k�nnen, l�sst man das Thier kauen, wobei das Ausfliesseu des Speichels die verletzte Stelle bald zeigt. Der Band der Oeffnung wird nun mit einer anatomischen Pinzette gefasst und der Kanal J- bis ^ Zoll, �berhaupt so weit von den umliegenden Theilen biosgelegt, dass man die Unterbindung nach der Speicheldr�se zu bequem machen kann. Sind die B�nder der Fistel sehr entartet, wulstig, aufgetrieben und hart, so nimmt man sie sogleich bei diesem Blosslegen des Kanals mit dem Messer fort. Zur Unterbindung selbst empfahl Viborg eine mit Wachs bestrichene Schnur von Flachs oder noch besser von Seide, weil letztere nicht so leicht fault und den Kanal nicht zu fr�h durchschneidet; das letztere hat man bei zu d�nnen Unterbindungsf�den immer zu f�rchten und daher ist es am besten, sich zum Unterbinden schmaler seidener oder leinener B�ndchen, welche vor�her in fl�ssiges Wachs getaucht sind, zu bedienen. Durch das Wachsen erlangt mau auch, dass die Knoten der seidenen P�den und B�ndchen sich nicht so leicht wieder aufl�sen und locker machen, welches man

Verletzungen d. Ohrdr�sen u. ihres Speiclielgangos. Beliandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 387

jedoch auch durch doppeltes und festes Zubinden derselben verh�tet. Die Unterbindung wird wie an Elutgef�ssen gemacht.

Mach der Unterbindung darf mau die verletzte Stelle hlos rein hal�ten. Die Heilung pflegt in etwa 3 Wochen ohne weitere Zuf�lle zu er�folgen. Gew�hnlich f�llt mit 10 bis 14 Tagen das Unterbindungsband los und der Kanal ist dann fest verschlossen; f�llt das Band fr�her ab, ehe die M�ndung des Kanals verwachsen ist, so muss die Unterbindung zum zweiten Male gemacht werden, welche dann um so eher gelingt, da nun die Verrichtung der Dr�se, n�mlich die Speichelabsonderung, schon sehr vermindert worden ist. � Zuweilen geschieht es jedoch, dass nach der Unterbindung wegen der verhinderten Ausf�hrung des in der Dr�se abgesonderten Speichels dieselbe und die unterbundenen Enden des Speichelganges sehr anschwellen. Um diese Geschwulst zu verh�ten oder zu zertheilen, muss auch nach der Unterbindung noch durch einige Tage die Ohrdr�se mit stark reizenden oder scharfen Einreibungen in entz�nd�lichem Zustande erhalten und hierdurch die Absorption m�glichst gestei�gert werden. Viborg empfiehlt hierzu das Kampher�l; jedes andere �therische Oel, besonders das Terpentin�l in Verbindung mit Canthari-denpulver, oder noch einfacher ein Liniment von Seife und Terpentin�l kann jedoch hierzu benutzt werden. Entstehen Ausschwitzungen nach Anwendung dieser Mittel, so setzt mau sie bei Seite und b�het nun die leidende Stelle t�glich mehrmals mit warmem Seifenwasser, mit Aufl��sungen von Kochsalz, Salmiak und dergleichen in Wasser oder Essig; sind schon Erosionen der Haut zugegen, so wendet man li�hungen von Abkochungen der zertheilendeu Kr�uter an.

Die vierte Methode zur Schliessung des verwundeten Spcichelkanals und zur Heilung der Speichelfisteln bestellt nach der von Haubner zuerst gemachten Mittheilnng^l) in der Ver�dung der Ohrdr�se von innen her, vermittelst einer in ihr erregten Entz�ndung und Verwachsung ihrer Ausf�hrungskan�le. Man bewirkt dieselbe, indem man in den Stenon-schen Kanal nach der Ohrdr�se hin, vermittelst einer Wundspritze circa li Drachmen Aetz-Ammoniakrt�ssigkeit (Salmiakgeist, Liq. Ammon, caustic.) einspritzt und unmittelbar hiernach w�hrend etwa � Minuten die M�n�dung zusammendr�ckt, um den R�ckfluss zu verhindern. Auch die Jod�tinktur ist dazu verwendet worden. Nach der Injection gerinnt der Speichel in den Kan�len und sein Ansfluss stockt, oder er findet nur noch in geringer Menge und fadenziehend statt; zugleich schwillt die Dr�se an, entz�ndet sich, verw�chst und ver�det; zuweilen bildet sich au einer Stelle ein Abscess, der ge�ffnet wird und leicht heilt. � Dies einfache Verfahren kann bei jeder veralteten Wunde des Speichelganges (Speichelfistel), besonders aber in den F�llen benutzt werden, wo die �brigen Methoden schon vergebens augewendet worden sind und wo na�mentlich durch mehrmalige Unterbindung der Speichelgang schon sehr verk�rzt worden ist').

1)nbsp; Magazin f�r Thierheilkunde. 1849. S. 248.

2)nbsp; In der Mensclienlicilkunst besteht als Hauptverfahren zur Heilung der Spei-cliolfislelu das k�nstliche Durchbohren der liaeko und das Einleiten des Endes dos Speichelkanals in die so erzeugte Stichwunde, um das Einheilen des Kanals in die Letztere und dadurch die Erhaltung der Function der Ohrdr�se zu bewirken. l!ei Tbieren ist, so viel mir beliaunt, dies Verfahrennurin einem Falle von L B, ll�bnor mit Erfolg in Anwendung gebracht worden. Siehe �Der Tliierarztquot;. 1834, S. 8G,

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3B8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen des Zahnfleisches und der Laden.

Neuntes Capitel.

Verletzungen des Zalmlleisches und der Laden.

Bei Pferden wird das Zahnfleisch auf den Laden nicht selten durch gewaltsame Kindr�cke der Mundst�cke von Trensen, noch mehr aber von Kandaren verletzt, und bei diesen und anderen Thiereu entstehen zuwei�len Verletzungen des Zahnfleisches durch zuf�llig in das Maul gekom�mene fremde K�rper. Jene erstere Verwundungen sind bald oberfl�ch�lich, bald bis auf die Knochen gehend und zuweilen ist, der Rand der Laden selbst gesplittert. Man erkennt diese Verletzungen daran, dass bei dem frischen Zustande derselben den Pferden Blut oder blutiger Schleim und Speichel aus dem Munde fliesst, dass die Thiere bei der Ber�hrung des Maules mehr als sonst empfindlich und furchtsam sind, dass sie sehr vorsichtig das Futter kauen und es zuweilen nur halb ge�kaut wieder aus dem Munde fallen lassen; im Maule findet man an einer Seite, zuweilen auf beiden das Zahnfleisch der Laden verwundet, ge�quetscht und mit Blut unterlaufen. Die Tiefe der Wunde, so wie ihre innere Beschaffenheit hinsichtlich des etwaigen Mitleidens des Kinnbackens erforscht mau mittelst der Sonde oder bei gr�sseru Wunden mittelst des eingef�hrten Fingers. Ist eine solche Verletzung 2 bis 3 Tage alt, so zeigen die Pferde, wie vorhin angegeben, ein mangelhaftes Kauen, und wenn man ihnen das Maul �ffnet, bemerkt man einen �blen, fauligen Geruch; in der Wunde ftudet man Eiter, und gew�hnlich ist dieselbe durch Nahrungsmittel verunreinigt.

Die Benrtlieilung dieser Wunden ist in den meisten F�llen g�nstig, da die oberfl�chlichen Verletzungen des Zahnfleisches stets sehr leicht heilen und auch die tieferen in der Regel vollst�ndig zur Heilung zu bringen sind, obgleich zuweilen erst nach mehreren Wochen und nach�dem die Abstossung der Knochensplitter erfolgt ist. Tu einzelnen F�llen entstellt jedoch eine chronische Entz�ndung der Beinhaut und selbst der Knochensubstanz an dem verletzten Aste des Kinnbackens; der Knochen treibt dann bedeutend auf, die Thiere haben heftige Schmerzen und zu�weilen sind sie auch in ihrer Ern�hrung wegen mangelhaften Kauens gest�rt. In anderen F�llen bildet sich an der verletzten Stelle eine Knochenfistel, welche durch einige Monate besteht, endlich aber doch heilt. Zuweilen wird in Folge dieser Verletzungen der Rand einer Lade bedeutend niedriger, und dadurch die Wirkung des Gebisses vermindert. Behandlung. Zun�chst und w�hrend der ganzen Heilungszeit m�s�sen bei allen solchen Wunden neue Verletzungen abgehalten werden, daher die Pferde nicht mit demselben Mundst�ck an der Z�umimg ver�sehen werden, sondern entweder nur mittelst des Kappzaums regiert werden d�rfen oder nur ein mit Leinwand oder Werg umkleidetes Gebiss von der Dicke eines Daumens in das Maul erhalten. Ausserdem giebt man den Thicren kein K�rnerfutter, sondern nur Kleie und Heu, t�glich nur zweimal, und reinigt nach jeder Mahlzeit die Wunde, so dass von den Nahrungsmitteln nichts in derselben bleibt. In therapeutischer Hin-

Verletzungen der Zunge.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 389

sieht ist das Bestreichen der frisch entstandenen Wunden mit Essigwas�ser oder mit einfachem Oxykrat, bei schon eingetretener Eiterung mit einem Gemenge von zwei Theilen Honig und einem Theile Aloii oder Myrrhentinktur, t�glich zwei- bis dreimal wiederholt, ausreichend. Wo Splitter in der Wunde lose zu f�hlen sind, aber ihrer Grosso wegen nicht leicht aus der letzteren gelangen k�nnen, erweitert man die Wunde in der L�ngenrichtung und entfernt die Splitter mit der Pinzette. Ist eine heftige Kiiochonentz�ndung eingetreten, so wendet man graue Queck�silbersalbe im Umfange der aufgetriebenen Stolle t�glich ein- bis zwei�mal an, oder reibt in hartn�ckigen F�llen Cantharidensalbe in l�ngeren Zwischenzeiten wiederholt ein, oder applicirt auch das Gl�heiscn.

Zehntes Capltel.

Verletzungen der Z u n g o.

Die Zungen-Yerletzungon kommen bei Pferden h�ufiger, als alle �brigen am Kopfe vor, bei anderen Thieren selten. Sie entstehen be�sonders durch die Einwirkung des Gebisses, wenn dasselbe zu d�nn, zu scharf, gedroht, ein sogenanntes S�gegebiss oder das einer Stricktrense ist, welcher letzteren das eiserne Mundst�ck g�nzlich fehlt; ausserdem entstehen sie durch zuf�llig in das Maul gelaugte spitzige K�rper, N�gel, Nadeln, Glasst�cke, Knochen, Holzsplitter und dergleichen. Sie fin�den sieh daher bei Pferden, welche aus �bler Gewohnheit das Holzwerk im Stalle benagen, ferner wenn das Futter unrein ist, oder namentlich beim Rindvieh die W�rterinnen mit den an ihren Kleidern steckenden Nadeln nicht vorsichtig umgehen, auf der Weide und dergleichen. Zu�weilen sind scharfe Zahnspitzen an ungleich abgeriebenen, zu langen oder schief gewachsenen Z�hnen die Ursache dieser Verletzungen, bei Pferden das rohe Festhalten und Herausziehen der Zunge beim Auf�z�umen.

Die Verletzungen finden sieh am h�ufigsten auf der Oberfl�che der Zunge in der vorderen H�lfte derselben, aber auch an den R�ndern, an der Spitze, am Zungenb�ndehen und Zungengrunde; sie sind von ver�schiedener Grosse und Tiefe, zuweilen bestehen nur oberfl�chliche Risse, in anderen F�llen aber Durchtrennungen durch mehr als die H�lfte der Dicke der Zunge, in einzelnen F�llen ist sogar die Zungenspitze g�nz�lich abgerissen; sie k�nnen ferner fremde K�rper, Nadeln, N�gel, Draht�st�cke, Holzsplitter, bei Pflanzenfressern am h�ufigsten aber H�lsen und Pasern von dem genossenen Futter enthalten. Ausserdem sieht man sie als frische oder als veraltete Wunden.

Die Erkennung dieser Wunden ist im frischen Zustande an dem zu�weilen bestehenden Blutausfluss aus dem Maule, an dem Ausfluss einer ab�normen Menge von Speichel und Schleim, an einem �blen Geruch aus dem Maule, am langsamen und unvollst�ndigen Kauen und Schlucken

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Verletzungen der Zunge.

der Nahrung und des Getr�nkes, im Maule selbst an den Erscheinungen der Wunde zu erlangen.

Die Benrtheilung dieser Verletzungen ist je nach Beschaffenheit der�selben und der veranlassenden Ursachen verschieden. Im Allgemeinen sind Verletzungen der Zunge h�chst selten gef�hrlich, werden es aber zuweilen In ihren Folgen; sie heilen inchrcntlieils leicht, da nirgends der Heilnngsprozess so schnell von Statten geht, wie hier; aber die Heilung erfolgt, namentlich bei Querwunden, oft unvollst�ndig, weil die Wund-ri'mder sich bedeutend zur�ckziehen und call�s werden. Die Heilung wird Jedoch sehr oft durch das Eindringen fremder K�rper aufgehalten, so dass man selbst massig grosso Wunden in Zeit von vierzehn Tagen noch nicht geheilt sieht. Zuweilen bleibt die Zunge schief. Die Wun�den des Zungenb�ndchens sind weit schwerer heilbar als die Wunden an der Zunge selbst, weil sich zwischen die beiden Platten desselben best�ndig Futter eindr�ngt und dadurch die Wunde nicht nur in der Heilung gest�rt, sondern auch allm�lig immer tiefer wird, so dass man in Folge dessen bei Pferden nicht selten einen mehr als 1 Zoll tiefen Wnndkanal tindet, w�hrend die Verletzung; urspr�nglich nur ein einfacher Querriss war. Die Wunden, weiche an den Seiten der Zunge und durch spitzige Z�hne entstellen, heilen selten eher als bis die Veranlassung be�seitigt ist. Wunden am Zungengrunde durch eingedrungene spitzige K�r�per erzeugt, veranlassen zuweilen Fisteln in bedeutender L�nge, und Vordickung der Zungensubstanz; sie st�ren hierdurch die Beweglichkeit der Zunge, hindern das Hinabschlucken des Futterbissens und f�hren da�durch Abmagerung und Entkr�ftung des Thieres herbei. In den F�llen, wo die Zungenspitze abgerissen ist, sind die Thiere nur unvollst�ndig zu kauen im Staude, und sie verstreuen wegen des erschwerten Hin-und Herbewegens des Futters im Maule immer einen grossen Theil der ihnen gegebenen K�rner, wodurch ebenfalls mangelhafte Ern�hrung herbeigef�hrt wird. Die H�lfe ist in einem solchen Falle nur sehr be�schr�nkt.

Behandlung. Zuerst m�ssen die etwa noch fortwirkenden Ursachen beseitigt und demgem�ss ungleiche und scharfe Zahnspitzen mittelst der Zahnraspcl oder des Zahnhobels weggenommen werden, die Gebisse m�s�sen entweder g�nzlich wegbleiben, namentlich die zu d�nnen, scharfen, gedrehten und Doppelgebisse, oder durch dickes Umwickeln mit' Lein�wand so viel wie m�glich in ihrer nachtheiligen Wirkung gemindert wer�den. Finden sich fremde K�rper irgend einer Art in den Wunden, so m�ssen dieselben mit der Pinzette und nothigenfalls nach einer kleinen Erweiterung der Wunde entfernt werden. Die fistelartigen Wunden in dem Zungenb�ndchen m�ssen durch Aufspalten des Kanals an der Seite in offene Wunden timgewandelt werden. Sowohl zur Entfernung der fremden K�rper, wie auch zu dem Aufspalten oder Erweitern der Wun�den m�ssen die Thiere geh�rig festgehalten, gebremst, oder auch, wenn sie sehr widersetzlieh sind, niedergelegt werden. Man bringt dann ein Manlgatter zwischen die beiden Kinnbacken, zieht die Zunge sanft aus dem Maule hervor und f�hrt die n�thigen Verrichtungen aus. Das Auf�spalten der fistul�sen Wunden geschieht, wie in der Kegel in solchen F�llen am besten auf einer eingebrachten Hohlsonde. � Sind die Wun�den frisch und von einigem Umfange, so harm man sie heften, � was mittelst der Knopfnaht oder K�rschnernaht mit einer feinen Nadel und

#9632;Wunden des harten Gaumens.

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nahe an einander gelegten Heften ausgef�hrt wird. In diesem Falle mnss nach der Operation dem Thiere das Maul gereinigt und dann f�r die Zeit der Heilung, d. i. circa zwei bis drei Tage zugebunden oder mittelst eines Maulkorbes geschlossen erhalten werden. In dieser Zeit d�rfen die Thiere keine Nahrung, sondern nur alle 24 Stunden einmal Wasser oder d�nnen Mehltrank zum Getr�nk erhalten. Ohne die strenge Di�t erfolgt die schnelle Vereinigung nicht. Nach der angegebenen Zeit k�nnen die Thiere t�glich zweimal etwas weiches Futter, namentlich einen Erei von Kleie, kleingeschnittenes Gras oder gebr�htes Heu er�halten. Nach dem Futtern inuss aber das Maul durch Aussp�len oder Ausspritzen mit Wasser gereinigt #9632;werden. Die Hefte entfernt man erst nach f�nf bis sechs Tagen. � Wunden in Eiterung kann man zur Be�f�rderung der Granulation t�glich zwei- bis dreimal mit einem Gemenge von Honig und Aloe- oder Myrrlicntinktur bestreichen, �brigens muss man sie rein halten und die Thiere t�glich nur zweimal futtern. Bilden sich Schwielen in der Wunde oder an deren Eilndern, so ist das Be�streichen derselben mit Lapis infeinalis in Zwischenzeiten von vier bis sechs Tagen wiederholt am besten geeignet, eine gute Granulation und Vernarbung herbeizuf�hren. � Sollte eine bereits mit harten B�ndern versehene alte Wunde noch geheilt oder wenigstens verkleinert werden, so kann man die B�nder abtragen und die Wunde heften, wie oben an�gegeben ist. Hier m�ssen die Thiere in der Tegel niedergelegt, und in di�tetischer Hinsicht so behandelt werden, wie im Vorhergehenden an�gedeutet worden ist. (Siehe auch Vorfall der Zunge.)

Eilftes Capitel.

Wunden des harten Gaumens.

Die Verwundungen an diesem Theilc kommen am gew�hnlichsten bei Pferden vor. Sie entstehen durch spitzige oder scharfe K�rper, welche zuf�llig mit den Nahrungsmitteln in das Maul gelangen, zuweilen auch, wenn den Thieren Getr�nk oder Medicin mit Glasflaschen einge�geben wird, letztere zerbrechen und die Scherben ins Maul fallen, am h�ufigsten aber bei der von Schmieden luitcmornmenon Operation des sogenannten �Gaumen oder Kernstechensquot;,

Dieselben befinden .sich raehrentheils an dem Ranmo zwischen den Schneidez�hnen bis zum ersten oder zweiten Backenz�hne, bald in der Gegend der Mittellinie, bald meliv seitlich, sind bald nur oberfl�chlich, bald bis auf das kn�cherne Gew�lbe eindringond. zuweilen dasselbe so�gar durchdringend; sie sind von verschiedener Grosse, selten einfache Trennungen, sondern meist mit Quetschung verbunden und oft durch ein�gedrungene Nahrungsstoffe verunreinigt.

Kleine, oberfl�chliche Verletzungen, besonders in der Mitte des Gau�mens, erzeugen nur ganz unbedeutende Zuf�lle, wie z. B. etwas ver�mehrte Speichelabsonderung und mehr vorsichtiges Kauen; die Blutung

392nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden des harten Gaumens.

ist dabei sehr gering und wird, da die Thiere das aussickernde Blut fast g�nzlich verschlucken, oft kaum bemerkt. Gr�ssere Wunden und besonders solche, welche sich mehr seitlich, in der Gegend der hier lie�genden Blutgef�sse befinden, machen sich im frischen Zustande haupt�s�chlich durch eine bedeutende und oft 12 bis 20 Stunden dauernde Blu�tung bemerkbar: es fliesst den Thieren entweder reines (oft ganz hell-rothes) Blut, oder Blut mit Speichel und Schleim gemengt aus dem Maule, zuweilen auch (wenn das Gaumengew�lbe durchbohrt ist) aus der Nase; die Thiere kauen dabei best�ndig, machen mit der Zunge eckende Bewegungen und k�nnen gegebenes Futter nicht gut kauen, sondern lassen dasselbe zum Theil wieder aus dem Maule fallen; bei durchbohrtem Gaumengew�lbe kehrt Getr�nk, selbst klein gekautes Fut�ter durch die Nase zur�ck. Wenn man den Thieren die Maulh�hle un�tersucht, findet man die Wunden noch blutend oder ihre R�nder mit ge�ronnenem Blut bedeckt und zuweilen ist auch ein fremder K�rper vor�handen. Bei der Untersuchung sind die Thiere in Folge der Schmer�zen h�ufig etwas kopfscheu. � Bei schon �lteren Wunden fehlt die Blu�tung und die blutige Beschaffenheit der Wunde;, aber die �brigen ange�gebenen Erscheinungen sind vorbanden und ausserdem bemerkt man sehr oft einen �blen Geruch (von faulendem Speichel und Futter) aus dem Maule; die Wundr�nder erscheinen weisslich, zuweilen verdickt, und die Wunden sind oft mit Futterstoffen, namentlich mit H�lsen von Getreide und mit kurzen Heuhalmen verunreinigt. Durch eine das Gaumenge-w�lbe durchdringende Wunde kann man eine gebogene Sonde ans dem Maule in die Nasenh�hle f�hren.

Benrtheilung. Ihre gr�sste Wichtigkeit erhalten diese Wunden durch die Blutung, wenn dieselbe sehr heftig oder anhaltend aus der Gaumen�arterie und den Gaumenvenen stattfindet, denn die Thiere k�nnen da�durch sehr geschw�cht, selbst dem Tode nahe gebracht werden. Diese Blutung ist jedoch stets sicher zu stillen. Uebrigens heilen oberfl�ch�liche Wunden des Gaumens leicht; selbst wenn sie einen nicht geringen Umfang besitzen; ist jedoch die kn�cherne Decke des Gaumens eben�falls durchstosson, so erfolgt wegen des best�ndigen Durchdringens des Futters die Heilung nur sehr langsam und zuweilen auch gar nicht, son�dern es bleibt eine bald gr�ssere bald kleinere Oeffnung und der Aus-fluss gef�rbten oder mit Nahrnngstheilcn gemengten Schleims dauert fort. Hierdurch entstehen zwar direkt gew�hnlich keine grossen Nachtheile, allein solche Pferde sehen schlecht aus, und zuweilen hat man sie irr-th�mlich sogar schon f�r rotzkrank gehalten, und in manchen F�llen entsteht Wucherung der Granulation oder auch Caries.

Behandlung. Dieselbe ist wenn noch Blutung besteht oder ein frem�der K�rper in der Wunde vorhanden ist, zun�chst auf Entfernung des letzteren und Stillung des ersteren gerichtet. Jene bewirkt man gew�h-lich mittelst der Finger oder einer Kornzange sehr leicht, nachdem das Maulgatter eingesetzt ist. Erfolgt die Blutung nicht in einem starken Strahl, so kann man auf die mildeste W^Teise folgendermaassen verfahren: Man belegt die Wunde und die Oberfl�che der Zunge fingerdick mit Rog�gen- oder Weizenmehl, bindet hiernach dem Thiere sogleich das Maul fest zu, so dass es nicht kauen kann, und l�sst es durch 6 bis 8 Stun�den ruhig stehen. Gew�hnlich steht dann die Blutung schnell und dau�ernd. Ist aber dieselbe sehr stark, so kann man sie entweder a) durch

Verwundungen in der Rachonhcihle.

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Tamponation, oder b) durch das Brenneisen oder � c) durch Unterbin�den stillen. In der ersteren Absicht legt man einen Schwamm oder einen Ballen von Leinwand oder Werg, in Essig, Branntwein oder an�dere styptische Mittel getaucht, auf die blutende Stelle gegen den Gau�men und h�lt ihn daselbst mittelst einer breiten Binde¹) fest, deren mittleren Theil man auf den Ballen legt, die Enden aber von beiden Seiten zu dem Nasenr�cken in die H�he f�hrt, hier kreuzt, dann die G�nge �ber den Ballen wiederholt und sie durch Nadelstiche befestigt; oder, man legt auf den Ballen �usserlich ein der Grosse und Form des Gaumens entsprechendes St�ck Sohlleder oder ein eben solches Brett�chen, dessen R�nder aber recht glatt abgerundet sein m�ssen, und be�festigt es mittelst der Binde; oder man schneidet das Brettchen so breit, dass es genau zwischen die beiden Reihen der Backz�hne passt, und klemmt es dann zwischen denselben fest. Im letzteren Falle muss aber das Brett noch an den Seitenr�ndern in der Gegend der Maulwinkel mit Seitenarmen versehen sein, an welche man B�nder befestigt und �ber der Nase zusammenbindet. Ein solcher Druckverband bleibt 8 bis 12 Stunden liegen. � Das Brennen geschieht mit einem knopff�nnigen Eisen, nachdem das Maulgatter eingesetzt und die Zunge geh�rig zur Seite ge�zogen ist, ganz nach allgemeinen Regeln (S. 348); es ist oft wirksam, dauert aber die Blutung noch fort und ist Gefahr im Verz�ge, so be�nutzt man die Ligatur, die hier wegen der Verbindung beider Gaumen�arterien stets vor und hinter der Wunde angelegt werden muss. Am besten unterbindet man mit Substanz, durch Umstechen mit einer krum�men Wundheftnadel. � In jedem Falle d�rfen die Tbiere erst nach 12 Stunden etwas weiches Futter erhalten, und nach jeder Mahlzeit muss das Maul durch Ausspritzen gereinigt werden. Kleine Wunden heilen dann von selbst, und bei gr�ssern kann man die Heilung durch Be�streichen mit einem Gemenge von Aloii- und Myrrhentinktur mit Honig bef�rdern, verh�rtete Wundr�nder mit Lapis infernalis oder dem Gl�h�eisen etwas beleben.

Zw�lftes Capltel

Vcrwunduugen in der Radienh�hle.

Diese Verletzungen betreffen entweder das Gaumensegel, oder das obere Ende des Kehlkopfes, oder auch die hintere Wand des Schlund-kopfes. Sie entstehen haupts�chlich bei dem ungeschickten rillcncin-geben vermittelst eines Stockes, zuweilen auch bei dem Abstossen der Spitzen der Backenz�hne mittelst eines Meisseis, und in seltenen F�llen durch fremde K�rper, welche zuf�llig bis in die Rachenh�hle gelangt

1) In mobroren F�llen wurde ein zusammengelegtes Handtuch benutzt.

394

Verwundungen In der Racheuh�hlo.

sind. Hirer Beschaffenheit nach sind es zum Thoil gestochene, zum Theil gcrissonc Wunden, mehrentheils von geringem Umfange und oberfl�ch�lich, zuweilen aber auch durch das Gaumensegel oder durch die H�ute des Schlundkopfs durchgehend.

Bald nach geschehener Verletzung entsteht gew�hnlich eine reich�liche Schleim- und Speichelabsonderung, so dass den Thiercn der Spei�chel, mehr oder weniger mit Blut gemengt, aus dem Maule fliesst; hierzu fimlet sich zuweilen Husten, allmiilig immer mehr beschwerliches, lautes, beim h�chsten Grade selbst giebmendes oder brummendes Atbmeu und eben so wird das Schlingen beschwerlich. Bei Pferden findet sich in Folge der letzteren St�rung gew�hnlich ein Znr�ckfliessen dos von dem Thiere genossenen Wassers durch die Nase. D;ibei halten die Thiere den Kopf und Hals mehr vorw�rts gestreckt, zuweilen schwillt auch der Hals in der Umgegend des Kehlkopfs etwas an, und wenn man die Thiere daselbst gelind dr�ckt, /.eigen sie Schmerz. Bei tiefer Verletzung und bei einem �blen Ausgange derselben wird das Atbmeu beschwerlicher, es tritt Fieber hinzu und die Aufnahme der Nahrung cessirt g�nzlich. Bei der Untersuchung der Rachenh�hle, welche namentlich bei grossen Thieren am besten mit Hilfe des .Maulgatters unternommen wird, kann man in den meisten F�llen die Verletzung mir undeutlich sehen oder f�hlen, wohl aber sieht man die hinzugetretenen Entz�ndungssymptome, namentlich dunkle R�thung und Anschwellung der verletzten Theile; wo ein fremder K�rper noch zugegen ist, kann man diesen in der Hegel deutlich wahrnehmen.

Der Verlauf und die Folgen dieser Verletzungen sind je nach dem Orte und der Ai't derselben in den einzelnen F�llen verschieden. Ober�fl�chliche Wunden am Gaumensegel heilen stets in kurzer Zeit und ohne Hinterlassung �bler Folgen; gr�ssere Verletzungen dieses Tbeils heilen zwar gew�hnlich ebenfalls, aber sie st�ren durch l�ngere Zeit das Schlucken, so dass die Thiere dadurch in ihrer Ern�hrung gehindert werden und von Kr�ften kommen, und zuweilen bleibt eine Art von chronischer Br�une f�r immer zur�ck, in Folge deren Pferde best�ndig an einem mit Futterstoffen gemengten Austluss aus der Nase leiden. � Verletzungen des Kehlkopfs, sowohl des Kehldeckels wie auch der Stiimnritzli�nder oder der Keblkopftascben veranlassen gew�hnlich eine heftige Entz�ndung in diesen Theilon, wodurch Ausschwitzung und Ver-dickung derselben entsteht, durch welche das Athmen erschwert wird. Diese Athembeschwerde ist immer bei dem Finathmen am st�rksten und mit dem vorhin bezeichneten giehmenden oder brummenden Tone be�gleitet; sie �ussert sieb w�hrend des Stillstehens der Thiere wenig oder gar nicht, heim h�ufen in schnellen Gangarten oder bei dem Ziehen schwerer Lasten in weichem Boden h�rt man aber das laute Athmen sehr stark und zuweilen wird unter diesen Umst�nden die Athembe�schwerde bis zu dem Oracle gesteigert, dass die Thiere einen �ngstlichen stieren Blick und Angstschweiss zeigen, die Nasenl�cher m�glichst er�weitern, den Leih und die Flanken mit gr�sster Anstrengung bewegen und endlich niederst�rzen. In Zeit von 5 �10 Minuten oder noch sp�ter lassen diese Erscheinungen gew�hnlich nach und die Thiere sind dann wieder v�llig munter. Dieser Zustand stellt die eine Art der Hartschn au-figkeit, des K e h Ikopfspf ei fens oder des pfeifenden Dampfes dar, welcher jedoch nicht in der Verdickung oder Verkn�cherung des

Verwundungen in der Rachcnh�hlo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;395

Kehlkopfs allein, sondern in andern F�llen auch in einer L�hnuing der untern Kehlkopfsnerven, in dem Schwinden der Giesskannenmuskeln u. s. w. hegr�ndet ist. Derselbe macht ein Arbeitsthier zu jeder anstren�genden Arbeit untauglich und kann bei einem hohen Grade der Knt-wickelung selbst pl�tzliche Lebensgefahr durch Erstickung herbeif�hren; dabei ist er in der Kegel unheilbar uiul es .sind nur seine Folgen da�durch zu mindern, dass man das Thier durch eine In die Luftr�hre k�nstlich gemachte Oetfiumg athmen l�sst. � Verletzungen der hintern Wand der Rachenh�hle und des Schlundkopfes sind, wenn sie nur die Schleimhaut in einem ganz geringen Umfange betreffen, heilbar und ohne Gefahr, aber gr�sserc Verletzungen und solche, welche bis in die Mus�keln eingedrungen sind, f�hren immer dadurch grosse Gefahr mit sich, dass Getr�nk und Schleim in die Wunden eindringen und sich zwischen den Muskeln und der Schleimhaut mehr und mehr in die Tiefe hinabsen�

ken, so dass hierdurch Trennungen bis in die Brusth�hle und selbst bis zum Zwerchfell erfolgen. Hierbei entsteht jeder Zeit eine Entz�ndung des Brustfells mit Ausschwitzung, und der Tod tritt trotz aller ange�wendeten Mittel gew�hnlich nach Verlauf von 6�9 Tagen ein.

Die Behandlung. Zun�chst m�ssen etwa vorhandene fremde K�rper entfernt werden. Hierauf, oder wo fremde K�rper nicht zugegen sind, auch sogleich, l�sst man eine g�nzliche Enthaltung von Nahrungsmitteln und Getr�nk w�hrend etwa Ji Tagen stattfinden; um diese Entziehung dem Thiere ertr�glicher zu machen, ist es zweckra�ssig, dasselbe ganz einsam zu halten, damit es nicht bei dem Verabreichen des Futters an andere Thiere zu sehr aufgeregt werde. Die Wunden selbst werden auf keine Weise chirurgisch behandelt, sondern man sucht nur die etwa ein�tretenden Entz�ndungszuf�lle durch Ableitung mittelst Anwendung der Kantharidensalbe auf die Haut in der Umgegend des Kehlkopfs und bis auf die untere H�lfte der Ohrdr�sen zu beseitigen.

Ist die Hartschnaufigkeit in ihrer Entwickelung wahrzunehmen, so ist ebenfalls die Anwendung der Kantharidensalbe im Umfange des Kehl�hopfes, nach Zwischenzeiten von 5 � 6 Tagen mehrmals wiederholt, bis das Athmen ruhiger wird, zu empfehlen, 1st aber der Fehler bereits vollst�ndig ausgebildet und soll das Thier zur Arbeit benutzt werden, so bleibt nichts anderes �brig, als die Tracheotomie und das Einle�gen einer metallenen R�hre in die hierdurch erzeugte Oeffnnng in der Luftr�hre.

Die Tracheotomie kann f�r den hier in Bede stehenden Zweck nach zweierlei Methoden unternommen werden, und zwar a) mit Er�ffnung der Luftr�hre an ihrer vorderen Fl�che, oder�b) mit Durchbohrung der Luftr�hre mittelst des von Hayne angegebenen Troikars.

a) Bei der ersten Methode verf�hrt man nach E, Viborg's An�gabe folgendermaassen: Dem mit einer Bremse versehenen Thier wird der Kopf hoch aufgerichtet und ein Vorderfuss aufgehoben gehalten. Der Operateur steht rechts und scheert etwa eine Hand breit unter dem Kehlkopf an der vorderen Fl�che des Halses die Haare auf einer Fl�che von circa 4 Zoll L�nge und 1 Zoll Breite ab (bei kloinen Thieren etwa auf einer halb so grossen Fl�che); � dann legt er mit Unterst�tzung eines Gehilfen die Hand daselbst in eine Querfalto und durchschneidet dieselbe senkrecht so, dass eine :i�4 Zoll lange Hautwunde gerade auf der Mittellinie der Luftr�hre entsteht. Fehlt ein Gehilfe, so kann die-

396

Verwundungen in der Eachenhiihle.

sei' Sclmitt auch ohne Bildung einer Falte geschehen. Hierauf trennt man die unmittelbar an der vorderen Fl�che der Luftr�hre liegenden Brustzungenbein- oder Brustscbildinaskeln In der Mittellinie von einan�der, so lang wie die Ilautwimde ist, und zieht sie mit stumpfen Haken, im Nothfiill mit den Fingern, von einander, so dass hierdurch die Luft�r�hre selbst entbl�sst wird. Das etwa auf derselben liegende Zellge�webe wird mit Hilfe der Pinzette abpr�parirt und entfernt. Dann sticht man ein gerades Bistouri flach zwischen die zwei obersten sichtbaren Knorpelringe und trennt dieselben quer �ber die vordere Fl�che der Luft�r�hre, bei Pferden in der Breite von circa 1�1^ Zoll, wendet an der einen Seite die Schneide des Messers nach unten und durchschneidet senkrecht zwei Knorpelringe; hierauf setzt man das Messer am andern Winkel des ersten Schnittes wieder ein und durchschneidet senkrecht die�selben zwei Knorpelringe, wie an der andern Seite; endlich wendet man das Messer am Ende dieses senkrechten Schnittes nach der andern Seite und trennt das auf 3 Seiten bereits gel�ste Knorpelst�ck an seinem un�tern Rande vollst�ndig ab. Um dies sicherer zu bewirken, h�lt man es zwischen den Fingern, oder mit der Pinzette, oder mit einem H�k�chen fest. Nach einer von Brogniez angegebenen Ver�nderung schnei�det man aus der entbl�ssten Luftr�hre das Knopelst�ck mit einem hierzu erfundenen zweischneidigen Messer (Tracheotom), welches nach der einen Fl�che concav gearbeitet und so breit ist, wie eben die Oeffnung in der Luftr�hre werden soll, heraus und erzeugt auf diese Weise eine rund�liche Oeffnung,

G�nther empfiehlt: ganz einfach die Luftr�hre an ihrer vorderen Fl�che in der Mittellinie durch 3�.'gt; Knorpelringe senkrecht zu spalten und so eine Oeffnung ohne Substanzverlust in ihr zu erzeugen. Dieses letztere Verfahren ist das einfachste und gew�hrt zugleich den Yortheil, dass die Luftr�hre sich an der Operationsstelle nicht verengert, wie dies nach dem Herausl�sen eines Knorpelst�cks sehr h�ufig der Fall ist.

b) Nach der zweiten Methode l�sst man den Kopf des vorher ge�bremsten Thiers etwas vorw�rts gestreckt halten, wodurch die Luftr�hre etwas mehr zwischen den Drosselvenen u. s. w. hervortritt; man stellt sich an die linke Seite des Halses, umfasst mit der linken Hand unter dem Kehlkopfe die Luftr�hre, um sie zu �xiren und zugleich die Haut zu spannen, � setzt die Spitze des vorher mit Ocl bestrichenen Troi-kars in der liegend des dritten bis f�nften Luftr�hrenringes auf die Mitte der linken Seitenfl�che der Luftr�hre und durchsticht in horizon�taler Richtung die beiden Seitenw�nde derselben, so dass die Spitze des Instruments an der rechten Seite durch die Haut hervordringt und die R�hre des Troikars mit ihrer mittlern Oeffnung gerade in der Luftr�hre liegt. Nun wird das Stilet aus dem Troikar entfernt und auf die Enden der R�hre werden die Stellringe so angeschraubt, dass sie an jeder Seite etwa \ Zoll weit von der Haut entfernt sind. Durch diese Ringe wird das Verschieben der R�hre und das Herausfallen derselben verhin�dert, Die R�hre bleibt f�r immer liegen und wird von Zeit zu Zeit von dein etwa in ihr befindlichen Schleim u. s. w. mittelst einer hindurch gezogenen Feder gereinigt. Das Thicr atlnnet vermittels dieser Vorrich�tung ziemlich leicht, so dass es mit derselben schnell laufen und an�strengende Arbeiten verrichten kann, aber es entsteht bei jedem Athem-zuge ein unangenehmes sausendes oder pfeifendes Ger�usch durch die

Yenvumlmigcn in der Rachenb�lilc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;397

R�hre., besonders wenn das Thier laufen muss, und ausserdem bleibt zuweilen der Z�gel oder die Leine an den hervorragenden R�hrenenden sitzen und veranlasst Zerrung, Dieser Unbequemlichkeit wegen benutzt man dies Verfahren selten.

Die nach der einen oder der andern Methode ausgef�hrte Operation ist stets ohne Gefahr und nur von sehr geringer Blutung begleitet, so dass es in der Regel nicht n�thig ist, etwas gegen dieselbe zu thun oder eine besondere Nachbehandlung einzuleiten; sollte jedoch in einem Falle die Blutung ungew�hnlich stark sein, so kann man leicht das blutende Gef�ss aufsuchen und zudrehen oder auch die Umstechung des�selben ausf�hren.

In die Oeffnung der Luftr�hre legt man gleich nach der Operation eine der Weite der Luftr�hre und der (ii�sse der Wunde angemessene R�hre von gut verzinntem Eisenblech oder von Messing, um die Wunde hierdurch best�ndig olfen zu erhalten und das Atlnnen durch dieselbe zu erleichtern.¹). Eine solche R�hre tragt durch den Druck auf die

1) Die hierzu benutzten R�hren m�ssen: 1) einen solchen Durchmesser haben, dass derselbe dem der Luftr�hre, oder weuigstens dorn dor Stimmritze des betrelTen-den Thiores entspricht, um die zum vollen Athmen erforderliche Menge atmosph�rischer Luft einstr�men zu lassen; und �) m�ssen sie so construirt sein, dass sie auch bei verschiedenen Stellungen und Bewegungen des Thieres nicht aus der Luft�r�hre fallen. F�r diesen letzteren Zweck hat man sie auf verschiedene Weise ein�gerichtet. Die einfachste ist die von Bartholemy d. Aelt. angegebene, welche eylindrisch, fast im achten Theile eines Kreises gebogen, am uutcru Kndo gut ab�gerundet und am obern Ende in die ihrem Durchmesser entsprechende Oeffnung eines viereckigen oder rundlichen Blechschildes im rechten Winkel angel�thet ist. Sie ist f�r Pferde 4�5 Zoll lang und 1 � 1^, Zoll im Durchmesser, und das Schild gegen 4 Quadratzoll gross Letzteres ist an den vier Ecken mit l�nglichen Oetf-nungen versehen, zur Aufnahme von Riemen, mittelst welchen die in die Luftr�hre gebrachte R�hre um den Hals befestigt wird. Diese R�hre ist leicht einzusetzen, leicht herauszunehmen, f�llt aber auch von selbst heraus, wenn das Pferd den Kopf senkt und wenn das obere Ende des Halses sehr schmal ist. Ausserdom beleidigen die Riemen das gute Aussehen der Tbiere Damoiseau machte das obere Ende dieser R�hre etwas weiter und oval und legte einen, durch eine Oeffnung in ihrer obern (hintern) Wand verschiebbaren Zapfen in dasselbe. Verm�ge dieses hervor�geschobenen urfd �usserlich mittelst eines Ringes an einen Knopf befestigten Zapfens h�lt sich die R�hre dann ohne Riemen in der Luftr�hre fest. � Leblauc erfand eine R�hre, welche aus zwei im rechten Winkel gebogeneu H�lften in der Eorrn IT besteht, so dass sie, nachdem beide Iliiltften aneinandergef�gt sind, fast einem T ahnlich erscheint. Die feste Zusamraenhaltung der beiden St�cke wird durch einen aus zwei durch ein Charnior mit einander verbundenen H�lften bestehenden Ring, welcher auf das vordere Ende der R�hre gelegt und mittelst einer Schraube geschlossen wird, bewirkt. Die beiden H�lften der R�hre werden einzeln und so in die Luftr�hre gelegt, dass die eine, mit ihrem im Knie gebogenen Querst�ck nach unten, die andere eben so nach oben in derselben gerichtet ist, und beide gleich�sam Widerhaken bilden, durch welche sie sich fest in der Lage erhalten, nachdem der bezeiclmete Ring am �ussercu Ende auf die zusammengef�gten Sl�cko gelegt werden ist. �

Ausserdem hat noch Dietrichs eine solche R�hre mit einem platten Schieber, welcher in der Art wie der Zapfen in der R�hre von Damoiseau hervorgeschoben wird und einen Wiederbalt in der Luftr�hro bildet, � und lirogniez eine solche R�hre, welche an ihrem inneren Ende mit zwei aufziehbaren und im rechten Winkel gegen die R�hre zu stellenden Klappen' versehen ist, angegeben. Die Letztere ist

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Verletzungen der Luftr�hre und des Kehlkopfs von aussen her.

Wundr�nder dazu bei, dass dieselben bald kall�s werden und fest ver�narben. Bis dieses geschehen ist, imiss man die R�hre etwa alle ;'gt; � 8 Tage einmal ans der Wunde lierausnelnncn, beide reinigen, die letztere mit etwas Bleicerat bestreiclien und die erstcre dann wieder in die Luft-riilne bringen. Wenn die Vernarbung vollst�ndig geschehen ist und die Eiterung aufgebort bat, kann die R�hre immer II Tage liegen, olme dass man n�tbig hat, sie zu reinigen. Pferde k�nnen mit derselben alle Arbeiten verrichten.

Dreizehntes Capitel.

Verletzungen der Luftr�hre und dos Kehlkopfes von aussen her.

Verletzungen der genannten Theile k�nnen durch Waffen, durch Horn-nnd Deicbselst�sse, oder auch zuweilen bei dein Aderlassen, bei der Aus�sch�lung hier liegender Geschw�lste oder aneb absichtlich bei der Tracheotomie, welche f�r verschiedene Zwecke unternommen wird, ent�stehen. Dieselben kommen oft f�r sieb allein, in andern Fallen mit gleichzeitiger Verletzung des Schlundes, der grossen Gef�sse u. s. w. vor und sind, je nach ihrer Grosse, bald leichter bald weniger leicht zu er�kennen; gr�ssere Wunden der Luftr�hre und des Kehlkopfs sieht man deutlich und eben so h�rt und sieht man das Aus- und Einstr�men der Luft aus ihnen zuweilen mit einem lauten Ger�usch; kleine Wunden sind gew�hnlich nur an einem pfeifenden Ger�usch von diesem Einstr�men der Luft und an einer Luftgeschwulst (Emphysema) im Umfange der Wunde zu erkennen. Die Luftgeschwulst zeigt, sich als eine nur 2�3

sehr sch�n construirt, aber auch am complicirtesten und theuersten. � Ich benutzte eine sehr einfache aus zwei 'J'lieileu bestehende R�hre Die R�hre ^Ibst ist 2i bis 8 Zoll, nicht gebogen, hat ein elliptisches, circa li Zoll hohes und 1 Zoll breites Lumen, am ausseren Ende einen im rechten Winkel aOgehogeneu i Zoll breiten Rand, welcher an der untern Wand ein wenig breiter und mit einem 2 Linien breiten Loch versehen ist Am innern Ende besitzt sie, 3 Linien vom Rande ent�ail der untern Wand 1^!, Zoll langen und 2 Linien breiten Querspalt und am Rande der oberen Wand einen, im rechten Winkel abgebogenen 1 Zoll langen und ebenso breiten Fortsat/, dessen R�nder gut abgenuulct sind. Nachdem diese R�hre in die Luftr�hre eingebracht worden ist, und zwar so, dass der eben erw�hnte Fortsatz in ihr nach oben zu steht, f�hrt man als zweiten Theil den beweglichen Widcrhalter in die R�hre. Dieser besteht aus einem G Linien breiten Stiel, welcher genau die L�nge der R�hre vom vordem Rande bis zum Querspalt hat, am �usseru Rande einen G Linien langen, im rechten Winkel gebogenen und mit einem Loch verse�henen Anhang und am Innern Ende ein eif�rmiges, 1 Zoll langes, 10 Linien brei�tes, im rechten Winkel abgebogenes IMatt besitzt. Letsteres greift durch den Quer�spalt der R�hre, und durch das Loch am vordem Ende und die ihm correspondive OelVnung am Rande der R�hre zieht mau einen Bindfaden oder einen Draht, und bindet beide St�cke zusammen.

Verletzungen der Luttrohro und des Kehlkopfs von aussei! h�r.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;399

Linien �ber die gesunde Haut liervorstelionde Anscbwellang, welche heim Dr�cken mit den Fingern ein knisterndes Ger�usch wahrnehmen und sich von einer Stelle zur andern im Zellgewebe unter der Haut durch Druck weiter treiben liisst; sie ist zuweilen nur einige Quadratzoll gross im n�chsten Umfange der Wunde vorhanden, in andern F�llen �ber den ganzen Hals, selbst bis zum Kopfe oder nach nuten bis zur Brust bin verbreitet. Zuweilen besteht aueb bei diesen Verletzungen Ausflnss von Blut oder blutigem Schaum aus der Wunde, aus dem Maule und aus der Nase und nicht selten sind dio Tbiere mit Husten geplagt. In denjeni�gen F�llen, wo der zur�cklaufende Nerv mit verletzt ist, ist das Ein-athmen brummend oder giehmend (Kehlkopfpfeifen S. J)94). Bei den gr�s sern Wunden kann man mit einem Finger, bei den kleinem mit einer Sonde bis in die Luftr�hre eindringen niul den freien Kaum in derselben f�hlen.

Die Beurtbeilung dieser Verletzungen ist in den meisten F�llen ziem�lich g�nstig zu machen; denn der Frfalirnng zufolge heilen kleine Wun�den der Luftr�hre immer sehr leicht, wenn sie nicht mit Substanzver�lust verbunden oder sebr ungleich gerissen oder stark gequetscht sind, und selbst grosse Wunden heilen sehr h�ufig unter diesen Bedingungen, zuweilen sogar durch die schnelle Vereinigung. Wenn aber Substanz�verlust besteht, so erfolgt bei �brigens g�nstigen Verh�ltnissen zwar Heilung, aber die verlornen Theile der Kuorpelriuge werden nicht wieder ersetzt, sondern es bildet sich von den R�ndern der Wunde her eine Art dichter Zellgewebshaut, welche die Vernarbung herbeif�hrt und die Oeffnung in den Knorpeltheilen der Luftr�hre schliesst. Dies geschieht bei Pferden und nach Verlust von circa 1 Quadratzoll Knorpelmasse ge�w�hnlich in Zeit von vier Wochen und ohne dass irgend ein Nachtheil davon zur�ckbleibt. In manchen F�llen ziehen sich aber die Enden der Knorpelringe nach einw�rts in die Luftr�hre, verengen dieselbe und bil�den hierdurch f�r immer ein organisches Hinderniss f�r den Durchgang der Luft, in Folge dessen Kurzathmigkeit und lautes Athmen (Hart-schnaufigkeit, wie im vorhergehenden Capitel S. 1)94 angegeben ist) entstellt. Die �blen Folgen dieses Fehlers sind nur durch die Tracheotomie zu mindern aber auch nicht g�nzlich zu beseitigen; selbst durch das Aus�schneiden der umgebogenen Knorpelst�cke wird das �ebel nicht gehoben. In denjenigen F�llen, wo der n. recurrens mit verletzt ist, erfolgt z;u-weilen Heilung desselben und die Wiederherstellung des regelm�ssigen Athmens, wenn die Wunde in einer einfachen Trennung besteht und die Heilung durch schnelle Vereinigung stattfindet; ist aber der Nerv zer�rissen oder aus seiner Lage gebracht, so dass eine Verbindung zwischen den beiderseitigen Enden nicht stattfinden kann, so ist in der Kegel ebenfalls Hartschnanfigkeit die Folge hiervon. Die Luftgeschwulst ist an und f�r sich stets eine gefahrlose Erscheinung, welche sich nach h�ch�stens 4�6 Tagen wieder verliert und nicht die mindeste �ble Folge zur�ckl�sst. Verwundungen des Kehlkopfs sind �brigens in jodein Falle schwerer zu heilen und gef�hrlicher als gleich grosse Verwundungen an der Luftr�hre.

Die Behandlung. Einfache Stich-, Schnitt- und Hiebwunden ver�einigt man mittelst der blutigen Naht, am besten mit der Hasenscharten�naht und dann h�lt man die Entz�ndung durch Anwendung kalter Um�schl�ge ab. Besteht ein Reizfieber oder sehr beschwerliches Athmen, so

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Vorwuuduiigon der Drosselvene und Drossolarterie.

ist ein Aderlass und die Anwendung von Salpeter und Glaubcvsatz oder Doppelsalz im Getr�nk noting. Bei gerissenen und stark gequetschten Wunden kann man die entbl�ssten und zwischen den Weichgebilden her�vorragenden Enden der Luftr�hrenknorpel an der Stelle abschneiden, wo die Gr�nze der sie bedeckenden Weichgebilde ist, weil sonst die Knorpel doch nur trocken werden und als fremde K�rper wirken. 1st eine solche Wunde lappig oder biegen sich ihre R�nder zu stark nach anssen, so kann mau sie heften, wenngleich die Hoffnung auf schnelle Vereinigung dabei nicht vorhanden sein kann. Bei jedem Heften solcher Wunden an der Luftr�hre d�rfen nur die Weichgebilde durchstochen werden, die Knorpel aber m�ssen unber�hrt bleiben. Auch bei diesen Wunden kann man am ersten Tage eine k�hlende Behandlung anwenden, am folgenden und sp�ter bedeckt man die Wunde mit wollenem Zeug oder, wo fleissige Abwartung des Patienten zu haben ist, mit Breiumschl�gen von schlei�migen Mitteln, um die Eiterung zu bef�rdern. Die Heilung erfolgt dann durch Granulation, und die weitere Behandlung muss, je nachdem die�selbe sich zeigt, bald auf blosse Reinigung beschrankt bleiben, bald auch durch Anwendung von Digestivsalben bei zu geringer Th�tigkeit, oder durch Anwendung austrocknender Mittel bei �ppiger Granulation u. s. w. geleitet werden.

Die Windgeschwulst wird in jedem Falle durch gelindes Dr�cken und Streichen auf derselben in der Richtung zu der Wunde hin, oder wenn die letztere sehr klein ist, durch mehrere Einstiche in die Haut und gelindes Dr�cken und Streichen zu diesen hin, sehr vermindert oder auch g�nzlich beseitigt.

Yierzehntes Capitel.

Verwundungen der Drosselvene und der Drosselarterie.

Verwundungen dieser grossen Gef�sse am Halse kommen zuweilen durch Waffen vor, h�utiger-aber bei chirurgischen Operationen, nament�lich bei dem Aderlassen, und zwar, bald nur in dem einen allein, bald in beiden Gef�ssen zugleich und auch mit gleichzeitiger Verletzung der naheliegenden Theile. � Sie bestehen entweder als einfache Trennungen in der L�nge des Gef�sses oder in schiefer oder querer Richtung, oder sie sind mit Quetschung und Zerreissung, selbst mit Substanzverlust ver�bunden; die Trennung ist bald unvollst�ndig, bald vollst�ndig, und zu�weilen geht eine Stichwunde durch die �ussere (vordere) und die innere (hintere) Wand eines oder beider Gef�sse. Bestellt die Verwundung nur in einem Gef�ss, so bemerkt man, abgesehen von der Grosse und Form der Wunde selbst, folgende Erscheinungen:

Bei Verletzungen der Drosselvene zeigt sich Ausfluss eines schwarz-rothen Blutes, und dieser Ausfluss h�rt auf, wenn man einen Druck �ber der Wunde im Verlaufe des verletzten Gef�sses anbringt. Bei den Ver-

Verwuiulungen der Drosselvene und der Drosselartoiio.

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letzungen der Carotis str�mt scharlachrothes Blut, rauschend und ge-w�hnlich in einem Bogen oder auch stossweise verst�rkt aus der Wunde und der Austluss dieses Blutes h�rt nur dann auf, wenn man einen kr�f�tigen Druck unter und eben so (Hier der Wunde im Verlaufe des Ge�lasses anbringt; denn die Carotis erh�lt nicht allein Blut vom Herzen her, sondern auch durch ihre Anastomosen von der Wirbelarteric und aus der Carotis der andern Seite.

Wo beide Gef�sse verletzt sind, sind auch die Erscheinungen an dem Bluttluss zusammengesetzt,

Ist hei einer kleinen Hautwunde, wie dieselbe z. B. gew�hnlich bei dem Aderl�ssen entsteht, die Carotis bloss angestochen oder auch nur die hintere Wand der Jugularvene durchstochen, so entsteht eine Blut-ergiessung in das lockere Zellgewebe neben und hinter den Gef�ssen, und in Folge dessen eine Anschwellung des Halses. Diese Anschwel�lung nimmt gew�hnlich schneller zu, wenn die Hautwunde geschlossen und der Blutausfluss nach aussen verhindert wird. Zuweilen erreicht die Gesehwulst einen enormen Umfang; sie pflegt sieh in den folgenden Tagen zu senken und mit einem Oedem begleitet zu sein. Durch ih�ren Druck nach innen erschwert sie das Schlingen und oft auch das Atlimeu.

Mit der Verletzung der Carotis ist gew�hnlich auch eine Verletzung der neben ihr liegenden und mit einer Zellgewebsscheide verbundenen beiden Nerven des grossen, sympathischen und des Lungenmagonnerven verbunden. Die Verletzung des ersten Nerven erzeugt augenblicklich keine besondern Zuf�lle und ist deshalb von aussen nicht zu erkennen, wogegen die Verletzung des Vagus sich in der Hegel sogleich durch ein brummendes oder giehmendes Einathmen, wie bei der sogenannten Hartschnauflgkeit kund giebt. Haben die Tbiere bereits viel Blut ver�loren, so finden sich auch die Erscheinungen des Blutverlustes, kleiner schwacher Puls, Bl�sse der Schleimh�ute u. s. w. hinzu und bei grossen Querwunden kann in Zeit von circa 10 � 15 Minuten selbst der Tod durch Verblutung erfolgen.

Prognosis. Nach den angedeuteten Verschiedenheiten muss die Be-urtbeilung dieser (ief�ssverletzungeu in den einzelnen Theilen eine sehr verschiedene sein. Kleine, d. h. nicht �ber I Zoll lange Wunden in der L�ngenaxe der Drosselvene und bei ebener und einfacher Beschaffenheit der Wnndr�nder gestalten in der liege! die Heilung durch schnelle Ver�einigung; bei gr�ssern Wunden, selbst wenn sie die bezeichnete g�nstige Beschaffenheit besitzen, ist aber dieselbe gew�hn lieb nicht zu erreichen, solidem das Gef�ss muss unterbunden werden und geht f�r die Circu�lation dos Blutes verloren, wodurch /.war in der ersten Zeit nach der Unterbindung nur unbedeutende Zuf�lle, namentlich Eingenommenheit des Kopfes wie bei dem Dnmmkoller und Mattigkeit entstellen, in der Folge aber der Nachtheil erw�chst, dass mau nur noch an einer Seite des Halses den Aderlass verrichten kann und dass bei einer Entz�n�dung der �brigbleibenden Vene das Thier in Lebensgefahr versetzt wird. Auch kleine quere und schiefe Wunden der Drosselvenen k�nnen durch schnelle Vereinigung geheilt werden, wenn aber die Trennung bis �ber die H�lfte des Gef�ssumfanges sich erstreckt, ist ebenfalls nur durch die Unterbindung die Verschliessung des Gcf�sses und die Heilung zu be�wirken. Bei allen mit Quetschung und Zerrcissung verbundenen Wun-

Heotwio, Chirurgllaquo;. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; an

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Verwundungen dor Drosselveue und der Drosselmterie.

den dvv Drosselvene ist das Eintreten einer Yenenenteflndung (S. 161)

zu f�rchten. � Kleine, d, h. nicht �ber 5 Zoll lange Wunden in der L�ngenrichtung der Carotis und mit glatten R�ndern versehen, k�nnen durch schnelle Vereinigung heilen, besonders wenn dabei die �usserlich auf dem Gef�ss liegenden Theiie wenig verletzt oder k�nstlich recht vollst�ndig vereinigt sind. Quenvundon, schiefe und ungleich gerissene Wunden in diesem Gef�ss verlangen stets die doppelte Unterbindung oder die Zudrehuug der getrennten Gef�ssenden in gr�sster Schnellig�keit, weil sonst die oben angedeuteten �blen Zuf�lle oder selbst der Tod erfolgen, Eben so ist bei den die beiden Gef�ssw�ude durchdringenden Wunden die Gefahr immer sehr gross, wenn die oben bezeichnete An�schwellung des Halses bei denselben eintritt � Die gleichzeitige Mit-veiletzung eines sympathischen oder eines Lungenmagennerven bedingt f�r sich keine besondere Gefahr und die oben bezeichneten Atheinbe-schwerden verlieren sich gew�hnlich im Verlaufe von circa vierzehn Tagen wieder g�nzlich, in manchen Fallen aber machen sie sich sp�ter oft von Neuem bemerkbar, wenn das Thier angestrengt und im schnel�len Laufe arbeiten muss.

Behandlung, Einfache Wunden der Drosselvene an der �ussern Wand derselben und in der bezeichneten geringen Grosse verschliesst man durch Zusammenheften der Hautwundr�nder vermittelst der Knopf�naht oder noch besser vermittelst der Hasenschartennaht, � wie dies letztere bei dem Yerschliessen der Aderlasswunden allgemein gebrauch�lich ist. Mau verf�hrt dabei ganz nach den Hegeln �ber das Anlegen der N�hte. Die R�nder der Venenwunde selbst werden dabei nicht von den Nadeln oder Heften ber�hrt. 1st die Haut in einem gr�ssern Um�fange von den unter ihr liegenden Theilen getrennt, so legt man nach dem Heften noch Compresseu von Leinwand �ber die Wunde und ihre Umgebung und erh�lt dieselben durch einen massig fest um den Hals gelegten Verband in ihrer Lage. Hierauf wird das Thier in seinem Stande massig hoch angebunden, so dass es mit etwas aufgerichtetem Kopfe stehen muss; es darf in den ersten 21 Stunden kein Futter, son�dern nur MeMtrank in Ideinen Quantit�ten und in l�ngeren Zwischen�zeiten erhalten, weil bei dem Kauen der Blutzurlickfluss vom Kopfe stets viel st�rker erfolgt, und dadurch die Verwachsung der Gef�sswunde ge�st�rt wird. Bei grossen Wunden wendet man ausserdem noch kalte Umschl�ge w�hrend I � 2 Tagen an. Entsteht oder bleibt im weitern Verlaufe eine fluetnirende Blutgeschwulst irgend wo im Umfange der verletzten Stelle, so kann man nach '2�:! Tagen dieselbe an dem nied�rigsten Punkt anstechen, ihren Inhalt durch gelindes Dr�cken entfernen und dann Umschl�ge von Essigwasser, Oxycrat 11. dgl. anwenden.

Grosse L�ngen- und Querwunden der Drosselvene und ebenso durch beide W�nde dringende Wunden, welche mit einer Innern Blutung be�stehen, m�ssen ohne grossen Zeitverlust unterbunden werden. Dies ge�schieht nur an dem Theil der Vene �ber der Wunde und am besten mit einem schmalen B�ndchen, weil die runden Ligaturb�nder die schwachen Venenh�ute zu schnell durchschneiden. Nach der Unterbindung wird das Gef�ss an der Stelle der Verletzung vollst�ndig durchschnitten, theils um die Spannung in demselben und eine m�gliche Zerreissung an der Unterbindnngsstelle, theils auch um das Eindringen der Luft in die Vene zu verhindern, da die letztere sich nach dem v�lligen Durchschneiden

Venvuiuluiigcn iler Drosselvene und der Drosselarterle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4(Kgt;

auch am untern Ende molir zur�ckzieht und sicli schliesst. Im �ebri-gen verf�hrt mau nach dun allgemeinen Regeln dor Gef�ssunterbindung. Das Verhalten der Thiere nach der Unterbindung und die Behandlung der Wunde geschieht, wie im Vorstehenden nach dem Heften der Jlant-wunde angegeben ist.

An der Carotis werden kleine L�ngcnwundcn, namentlicli die bei dein Aderlassen zuweilen entstehenden Sticlnvuiideii, in den meisten F�l�len j:-;ni/. gut dadurch zur festen Verwaelisimir der Wund runder vorbe�reitet, dass mau die ilussore Wunde m�glichst genau verschliesst, und dureli die Muskeln einen Druck auf die verletzte Gef�sstelle bewirkt. Die Thiere m�ssen dabei mit in die H�be gestrecktem Kopfe kurz ange�bunden und an der verletzten Seite des Halses recht Heissig mit ganz kaltem Wasser befeuchtel oder mit Schnee oder las, wenn es zu haben ist, bedeckt werden. Entsteht bei dieser Uehandlung keine weitere An�schwellung des Halses, so kann mau die lleihmg erwarten, die dann in etwa 4 �.) Tagen erfolgt. W�hrend dieser Zeit muss die eben ange�deutete Behandlung unver�ndert fortgesetzt werden. Nimmt aber die Geschwulst zu, oder tritt von Zeit zu Zeil neue Blutung durch die Wunde ein, so ist es am besten, die Unterbindung des Gef�sses zeitig vorzuneh�men. 1st hierzu die �ussere Wunde nicht gross genug, so muss sie allenfalls bis zu einer L�nge von 3�4 Zoll mit dem Messer vorsichtig erweitert werden. Nun zieht dann, wenn die Carotis blos's theilweise verwundet ist, dieselbe mit dem gekr�mmten Zeigefinger sanft hervor, l�st sie von den beiden Nerven, welche mit ihr zusammen in einer zel-ligen Scheide liegen, unterbindet sie unter und auch �her der Verletzung und schneidet sie dann an der verletzten Stelle vollst�ndig durch. 1st aber durch die Verletzung selbst eine vollst�ndige Durchtrennung ge�schehen, so miissteman. wenn man dasThier noch lebend findet, schleunigst das untere Ende des Gef�sses in der Wunde aufsuchen, es hervorziehen und es unterbinden oder zudrehen und hierauf mit dem oborn Ende eben so verfahren. Die �nterbindungsf�den l�sst mau so lang an der Carotis sitzen, dass ihr �usseres Ende eben bis an die Haut reicht. Die �ussere Wunde wird gereinigt und oberfl�chlich oder vollst�ndig durch die blu�tige Naht vereinigt, je nachdem ihre anderweitige Beschaffenheit es ge�stattet. Die Thiere m�ssen, wenn sie nicht zu sehr vum Blutverlust er�sch�pft sind, nach geschehener Unterbindung anhaltend und ruhigstellen und fiberhaupi v�llig ruhig gehalten werden; sie d�rfen auch nur weiches Kutter erhalten. Die Ligaturfilden pflegen sich um den sechsten bis achten Tag abzul�sen, und die Heilung der Wunde erfolgt dann je nach ihrer Grosse und Beschaifenheit. Dainil die Thiere sich am Halse nicht reiben, kann man ihnen das sogenannte h�lzerne Halsband oder den Halskrageu umlegen und w�hrend der ganzen Heilungszeit beibe�halten.

2G *

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Wunden des Schlundes.

F�nfzehntes Capitel.

Wunden des Schlundes.

Verwundungen des Schlundes durch verletzende K�rper von ausson her kommen im Ganzen selten vor; sie entstehen durch eindringende Kugeln, Lanzen, Gabeln u. dgl. und zuweilen werden sie auch absicht�lich bei der Operation des Schlundschnittes gemacht; dagegen kommen Verletzungen dieses Organs von innen her, durch verschluckte spitzige K�rper erzeugt, wie z. B. durch Fischgr�ten Knochensplitter, Dornen, Nadeln u, dgl. nicht ganz selten vor, geh�ren jedoch nicht hierher, son�dern in die zw�lfte Classe. Die von aussen her entstandenen Schlund�wunden sind wegen der tiefen Lage des Schlundes fast immer mit gleich�zeitiger Verletzung der grossen Halsgefilsse oder der Luftr�hre verbunden; sie geben sich, je nach ihrer Grosse, bald leichter, bald weniger leicht zu erkennen. Lei grossen offenen Wundon sieht man zuweilen den Schlund entbl�sst und dann die Wunde in ihm ganz deutlieh, ausserdem bemerkt man auch das Ausfliessen von Speichel, von Getr�nk und von Futter, wenn das Thier eben schluckt, ruckweis erfolgen; bei kleinen, engen Wunden am Halse ist nur die letztere Erscheinung allein als Zeichen der bestehenden Schlundverletzung wahrzunehmen. Bei geh�rig offenen Wunden fliessen die aus der Schlundwunde aussickernden Mateiien frei nach aussen ab, bei kleinen engen Wunden senken sich aber dieselben in dem lockern Zellgewebe neben dem Schl�nde und der Carotis allm�lig mehr in die Tiefe, erzeugen hierdurch �usserlich �dematose Anschwel�lungen und durch Einsickern in die Brusth�hle veranlassen sie in sp�terer Zeit zuweilen Pleuritis, oder auch Pneumonie und den Tod Durch das Einsickern des Speichels in die Wunde und durch die leicht stattfindende faulige Zersetzung desselben nehmen diese Wunden in den meisten F�llen einen �blen, fauligen Geruch an.

Die Beurtheilung. Die Wunden des Schlundes sind an und f�r sich niemals lebensgef�hrlich und in der Hegel heilbar, wenn die Wundr�n�der in gegenseitige andauernde Ber�hrung zu bringen sind; die Erfah�rung zeigt, dass selbst, das vollst�ndige quere Durchschneiden des Schlundes in manchen Fidlen doch noch vollst�ndige Heilung hat statt�finden lassen; doch sind dieselben nach ihrer Grosse und nach ihrer Beschaffenheit von verschiedener Bedeutung hinsichtlich der leichtern oder schwerern Heilbarkeit und der durch das Ausfliessen des Speichels und der Futterstoffe erzeugten Zuf�lle. Durch diese Zuf�lle werden die Schlundwunden allein lebensgef�hrlich. L�ngenwunden im Schl�nde sind immer heilbar, je kleiner sie sind, um desto schneller erfolgt die Hei�lung; Qnerwunden heilen schwerer, und Wunden mit Substanzverlust oder mit ungleicher Zerreissung heilen am schwersten und langsamsten. Enge Wunden und solche, welche eine schiefe Richtung von aussen und von oben nach innen und unten haben, f�hren leicht die angegebenen Ein�sickerungen in das Zellgewebe und dadurch jene �blen Zuf�lle herbei, dagegen entstehen hei denjenigen Wunden, welche von innen eine schiefe Fl�che nach aussen und unten bilden, die �blen Zuf�lle am

Wunden des Schlnndes,

405

wenigsten. Zuweilen bleibt eine Erweiterung (ein Schiundbruch), seltener eine Verengerung zur�ck.

Die Behandlung. Nachdem die etwa vorhandenen fremden K�rper entfernt und blutende Gef�sse verschlossen sind, heftet man die Wunden des Schlundes mittels der Knopfnaht, und zwar so, dass man dabei nur die Mnskelhant durchsticht und laquo;laus man die einzelnen Hefte h�chstens nur J Zoll weit von einander entfernt anlegt. Zum Heften nimmt man hier doppelte, recht glatte Zwirns- oder Seldcnf�den. .Mehrere Thier-iirzte haben vorgeschlagen, diese Hefte nicht durch Knoten zu vereinigen, sondern bloss die Enden eines jeden Heftes f�r sieh zusammen zudrehen und dadurch Ihr Schliessen zu bewirken, man soll dann dieselben sp�ter�hin, bei dem Entfernen, bloss zur�ckdrehen und somit die Entfernung leichter bewirken, als wenn man die Enden zusammengebunden hiittc; allein die Erfahrung zeigt, dass in diesem Verfahren keim; wirkliehe Er�leichterung beruht, da die Heftf�den durch die thierischen Fl�ssigkeiten zusammenkleben und sich nicht so leicht his zu dem Schl�nde hin wie�der aufdrehen lassen, sondern dass dies eine gr�ssere Reizung verur�sacht, als wenn man die Heftf�den ein wenig straff anzieht und sie dann mit der Scheere oder mit einem Knopfbistouri nahe am Schl�nde ab�schneidet. Man kann daher dilaquo; Hefte Immerhin in �hnlicher Weise zu�sammenbinden, wie dies bei andern Heften zu geschehen pflegt, oder man kann auch folgendes Verfahren in Anwendung bringen;

Nachdem die einzelnen Heftb�nder durch die Wundr�nder gezogen sind, legt man auf den Schlund eine Darmsaite in der L�nge, dass die beiden Enden derselben bis an die Hautl�nder reichen; auf dieser Darm�saite bindet man die Faden jedes einzelnen Heftes zuerst durch einfaches Durcheinanderstecken zusammen und legt auf diese erste Zusaminenfii-gung eine aufziehbare Schleife; lt;lie Enden der Heftb�nder m�ssen gleich�falls bis zur Haut bervorreichen, und dasjenige Ende, welches mit der Schleife in unmittelbarem Zusammenhange steht, muss zu seiner Bezeich�nung mit einem Knoten versehen werden. Sollen sp�ter die Hefte entfernt werden, so kann man sehr leicht zuerst an dem mit dem Knoten versehenen Ende die Schleife aufziehen und dann, wenn dies an s�mmtlichen Heften geschehen Ist, durch Hervorziehen der Darmsaite, wozu dieselbe aber an. ihren beiden Enden ergriffen werden muss, auch die innere Schleife der s�mmtlichen Hefte l�sen und dann jedes einzelne Heft an dem mit dem Knoten versehenem Ende herausziehen. Nachdem die Schlundwunde ge�heftet ist, schiebt man den Schlund in seine normale Lage zur�ck, reinigt die Wunde in den Muskeln u. s, w., legt einen d�nnen Wergtampon in dieselbe und verschliesst sie �usserlich durch ein oder ein Paar bloss oberfl�chlich eingezogene Hefte, da die vollst�ndige Verschllessung erst sp�ter nach Entfernung der Sclilmidhefto bewirkt werden kann, wenn �brigens die Wunde hierzu geeignet ist. Das Thier wird hierauf, wenn es ein Pferd oder Rind ist, hoch angebunden, so dass es mit gestreck�tem Halse stehen muss, und es erh�lt w�hrend der ersten 24�156 Stun�den weder Futter noch Getr�nk; nach dieser Zeit kann man ihm etwas Heu oder Gras oder Kleie verabreichen und nach 2�3 Tagen die Hefte aus dem Schl�nde auf die oben angegebene Weise entfernen. Ist dies geschehen, und eignet sich die �usserc Wunde bei einfacher und ebener Beschaffenheit ihrer R�nder zur schnellen Vereinigung, so kann man dieselbe noch versuchen und zu diesem Zwecke sie vollst�ndig heften;

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Brustwnnden.

ist sie jeilocli uuebtMi, gerissen odor stark gequetscht, so verbindet man sie mit einer �igestivsalbe und sucht recht bald gute Eiterung und Gra�nulation herbeiznf�liren.

Ist diircli das Heften der Schlunilwunde in den ersten 'J -- 3 Tagen die Heilung derselben nicht gelungen, so erfolgt sie auch sp�ter nicht durch die selmello Vereinigung, sondern durch Kiternng und Granulation und eben so kennen auch nur die mit Zcrrcissnng und Substanzverlust complicirtcn Schhmchvunden mr Heilung gelangen. Zu diesem Zwecke bedeckt man sie mit einem der Wunde in der Grosse angemessenen Tampon von weichem reinen Werg und bestreicht sie zuweilen mit einer Aufl�sung von Lapis infernalis oder auch mit einer Aufl�sung von Jod�kali (von dem evsteven 0,7 auf 1,0 Wasser, von dem letzteren quot;2.1) auf eben so viel Wasser). Dabei muss man sorgf�ltig darauf sehen, dass die ans dem Schl�nde fliesseuden Materien immer recht vollst�ndig und leicht ans der Wunde von seihst abflicssen und zu diesem Zwecke dem untern Wiindwiulcel eine trichtorforiniire Hcsehaffenhcit srehen. indem man ihn so diivrh das Messer erweitert, dass die Haut am tiefsten getrennt wird, die Muskeln woniger tief, und dass das Ganze eine schiefe Fl�che, darstellt. Ausscrdem muss man die Wunde �fters reinigen und den Thieren fort w�hrend nur wenig Futter geben. Auch kann man, nni zu heftige Bewegungen des Thieres und um das Reiben der Wunde zu ver�h�ten, den h�lzernen Kragen um den Hals legen.

Sechszehutes Capitel.

Brustwunden.

Die Wunden im Umfange der Brust sind entweder nur oberfl�ch�lich, d. Ii. niilil das Brustfell durchdringend, oder sie sind auch ein�dringend in die Brusth�hle, oder seihst durchdringend durch dieselbe. Die oberfl�chlichen Brustwunden k�nnen einfach sein, zuweilen sind sie aber coraplicirt mil starker Quetschung, mit Ersch�tterung der Ein�geweide, mit. Zcrreissnng derselben und innerer Blutung, mit Brustfell-oder Lungenentz�ndung, mit Br�clien der Rippen. Die eindringenden Brustwunden k�nnen auch als einfache Trennungen der Brustw�nde ent�standen sein, aher sie verlieren diese einfache Beschaffenheit mehren-(heils in kurzer Zeit dadurch, dass durch die In die Brusth�hle einge�drungene atmosph�rische Luft eine Pleuritis erzeugt wird; ausserdem aber sind sie h�nlig mit gleichzeitiger Verletzung eines Brusteingeweides complicirt, oder zuweilen auch durch eingedrungene fremde K�rper, durch Ergicssiing von Blut u. dgl. in die Brusth�hle. Die die. ganze Brust durclidringenden Brustwunden haben an der einen Seite der Wand eine Eingangs-, und an der anderen Seite ihre Ausgangs�ffnung und sind stets complicirt,

Die obcrfl�cliliehen einfachen Brustwunden sind an den alleemeinen

Brastwuuden.

#9632;107

Zeichen der Wunden, jo nach ihrer Art, zu erkoiuien uinl nach den all-gcnieitien Grunds�tzen zu beurtheilen uml /u behandeln. Zuweilen sind sie aber mit einer bedeutenden Blntung aus den Zwischenrippenarterien begleitet, #9632;wobei das Blut in einem doppelten Strahl, von oben und von unten, aus der Tiefe der Wunde hervorstr�mt. Diese Blutung ist zu�weilen recht gut durch Torsion oder Unterbindung eines jeden Gefass�endes zu .stillen, wenn dieselben leicht zu erreichen sind; ist dies nicht der Fall, so befte man die Wunde und wende noeb �usserlich einen Druckverband an. Sind die nicht eindringenden Wunden compllcirt mit heftiger Quetschung und Ersch�tterung oder audi mit Br�chen der Rip�pen u. dgl., so erhalten sie hierdurch allerdings eine griissere Bedeu�tung, ja zuweilen eine lebensgef�hrliche Bescbaffenhcit, Solche Wunden werden beurtbeilt und behandelt, wie dies bei den Quetschungen im Allgemeinen und bei den Rippenbr�chen gelehrt, ist.

Dass eine Wunde an der Brust wirklich bis in die Brusth�hle sich erstreckt, erkennt man im Allgemeinen 1) durch vorsichtige Unter�suchung mit dem Finger oder auch mit der Sonde, wobei man, nament�lich mit dem ersteren, die Dicke der Brustwaml, das Hineingleiten bis in die Brusth�hle, den freien Raum in derselben, die glatte innere Fl�che der Brustwand, die entgegenstehenden Organe, besonders die beweg�lichen, elastischen Lungen oder das in regelnl�ssigen Abwechselungen sich zusainmeuziehende und erweiternde Herz f�hlen kann; � 2) ans dem Ein- und Ausstr�men von Luft durch die Wunde bei jedem Athem-zuge¹), was zuweilen mit einem zischenden oder pfeifenden Ger�usch geschieht und ausserdem an der Temperatur und an der Bewegung der Luft bei dem Vorhalten einer Hand oder einer Lichtfiamrne oder einer d�nnen Feder vor die Wunde erkannt werden kann; � 3) durch die nach der verwundeten Seite eingebogene Stellung des Thieresj²) 4) zu�weilen auch aus einer Luftgeschwulst (Emphysema) im Umfange der Wunde;') � 5) an der sehr beschleunigten, erschwerten, unrcgelmassi-

1) Die Luft dringt bei dem Klnalhmen in die Brusth�hle und bei dem Aus-athraeu aus derselben, -- wie dies durch richtige Beobachtungen und Versuche hin�reichend erwiesen und nach physilialischen und physiologischen Gesetzen auch zu erkl�ren ist; denn nur durch die Action der Bruslwindo, also die Erhebung der Hippen und die Znsammenziehung des Zwerchfells bei dem Einathmen entsteht in der Brust ein solcher Raum, dass Luft eindringen kann, und dieser Raum wird wieder aufgehoben und deshalb die Luft wieder herausgetrieben, wenn bei dem Aus-athmen die Rippen sich zur�cklegen (senken), und das Zwerchfell sich ausdehnt. Die Lungen selbst besitzen kein eigenes Expansions verm�gen, sondern sie werden nur durch den Druck der cingeathnieten Luft ausgedehnt; wenn aber die Brusth�hle durch eine Wunde ge�ffnet und somit die ganze aus sere Oberfl�che der Lungen dem Druck der Atmosph�re ausgesetzt ist, so ergiebt sich von selbst, dass dieser �ussere Druck mindestens dem Druck der cingcathmoleu buft gleich sein m�sse und dass daher durch die letztere eine grosso Ausdehnung der Lungen nicht mehr er�folgen k�nnen. Dieselben m�ssen im Gegentheil mm bei dem Gleichgewicht, des inneren und iuisseren Druckes ihrer eigenen Confractionsf�higkoit folgen und sich bis auf einen gewissen Grad zusammenziehen.

'2) Wolstein, der diese gokriimmto Stellung der Thiero hei seinen Versuchen in allen F�llen wahrgenommen hatte, wollte wissen; wie ein Thier sich stellen w�rde, wenn es an beiden Seiten verwundet ist? Als er deshalb einem Pferde an beiden Sehen der Brust einen eindringenden Einschnitt gemacht hatte, setzte das

'108

Brnstwunden.

gen Respiration, welche durch die in die Bnmth�hle eingedrungene at-mosph�riscLc Luft und durcli hiervon erzeugten Druck und Reizung ent�stellt, und daher auch bei grossen Wunden und bei l�ngerem Offenblei�ben derselben mehr bemerkbar wird als bei kleinen Wunden und bei solchen, welche bald wieder geschlossen worden sind.

In der Regel mindert sieh nach dem Entstehen einer eindringenden Brustwunde sehr schnell die Temperatur des K�rpers und die Thiere werden schwach und mntlilos, und der Puls klein; aber nach einigen Stunden erhebt sich die Temperatur, die Her/.- und Arterienkraft wieder und es tritt das Keactioiisstadium des Wuutlreizungszustandes und des Fiebers ein.

In manchen F�llen besteht bei den eindringenden einfachen Brnst�wunden nur eine sehr geringe Blutung, wobei sich, wenn das Blut aus Venen und aus gemischten kleinen Gcf�ssen stammt, durch die aus-und einstr�mende Luft ein dunkelrothcr Schaum auf die Wunde erzeugt; ist aber eine Zwischenrippenarterie oder die innere Brustarterie verletzt, so str�mt das �lnl im Strahl und bellroth aus der Wunde, � zuweilen aber auch in die Brusth�hle,

Bei kleinen Thieren ereignet es sich zuweilen, dass der Rand eines Lungenlappens durch eine etwas grosso eindringende Brustwunde her�vortritt (Vorfall der Lunge) und dann gew�hnlich zwischen den Wund�r�ndern eingeklemmt bleibt. In solchen F�llen sieht und f�hlt man die Lungensubstanz in der Wunde, durch welche die Luft nun nicht ein�dringen kann. Bei grossen Thieren kommt dieser Vorfall gar nicht oder nur �nsserst selten vor.

Sind gleichzeitig Organe in der Brusth�hle mit verletzt, so treten zu den Erscheinungen der eindringenden Brnstwunden auch noch die�jenigen hinzu, welche aus der Verletzung eines solchen Organs unmittel�bar entstehen und bald mehr bald weniger auch diejenigen, welche durch die Blutergiessung in die Brusth�hle oder nach aussen erzeugt, worden. Es ist in dieser Hinsicht Folgendes zu bemerken:

1) Verletzungen des Herzens, Die Kennzeichen dieser Ver�letzungen sind, wenn letztere nur einen geringen Umfang haben, sehr undeutlieli, so dass man sie ans der Gegend und Richtung der �usseren Wunde bei eindringenden Brustwunden oft mir vermuthen kann. Ober�fl�chliche Verwundungen des Herzens veranlassen gew�hnlich nur etwas

doppelt verwundete Tliler seine vordem und hinlcru Schenkel n�her an einander, Iiok den R�cken, schob den K�per zusammen und verengerte durch diese Richtung beide Wunden um oineu merklichen Grad. (Das Buch f�r Tlder�rzte im Kriege, S. 114.)

,'!) Manche betrachten das Emphysem, welches sich m Wunden im Umfange der Krust gesellt, als eins der sichersten Merkmale, dass die Wunde eine, in die Brust dringende sei. Dies ist jedoch nicht f�r alle F�lle richlig; denn ich habe sehr oft eine recht breit ausgebreitete Luftgeschwulst hei solchen Wunden gesehen, welche sieb unter das Schulterblatt erstreckten oder unter der Brust, an der Innern Fl�che des Anns sich befanden und wo bei joder Bewegung dieser Theile die Wunde bald auseinandergezogen, bald wieder zusammengedr�ckt und hierdurch die Luft l'�nnluh in das Zellgewebe hineingepumpt wurde. Dfe genaneste (Jntersnchung, die Zuf�lle und der Verlauf erwiesen glcichm�ssig, dass die Wunden nicht in die Brusth�hle gedrungen waren.

Brustwondeu.

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langsameren Herzschlag,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;bi.s in die Vorkammern oder in die Kam-

mern eindringende Wunden von etwa 1 Ids 2 Linien Weite verbalten sich in ihren Erscheinungen ebenso, � gr�ssero eindringende Wunden im Herzen sind jedoch mit einer starken Blutung begleitet. In diesem Falle erglesst sich, je nach der verletzten Stelle des Herzens, dunkel-rotbes oder hellrothes Blut in die Brusth�hle und wohl auch durch die �ussere Wunde nach aussen; das Hint ist von gleichm�ssiger Beschaffen�heit, nicht sch�umend und es fliesst ruckweis st�rker hervor; die Thiere worden in kurzer Zeit sehr matt, athmen nach und nach immer ange�strengter und beschleunigter, der Herzschlag und das Pulsiren der Ar�terien wird immer schw�cher und es treten �berhaupt die Zuf�lle einer inneren Verblutung ein, unter welchen die Thiere schnell unter Convul�sion sterben. � Auffallenden Schmerz zeigen die Thiere in Folge der Herzwunden niemals.

2) Verwundungen der grossen Gefilsse in der Brusth�hle sind ebenfalls zum Tlreil aus dem Orte der �usseren Verletzung und aus der Richtung, in welcher das verletzende Instrument eingedrungen ist, so wie aus den eben angegebenen Symptomen einer inneren Ver�blutung mit einiger quot;Wahrscheinlichkeit zu erkennen, mit Sicherheit aber nicht von den Verletzungen des Herzens zu unterscheiden, da diese sich in ganz �hnlicher Weise zeigen.

.'S) Verwundungen der Lungen ebarakterisiren sieb in den meisten F�llen sehr bestimmt durch den Ausfluss von schaumigem Blut sowohl aus der Wunde, wie auch h�ufig aus der Nase und aus dem Maul; dabei husten die Thiere oft, die Respiration ist kurz, beschleunigt, beschwerlich und gew�hnlich mit R�cheln verbunden. Sehr oft findet sich auch hier eine allm�lig zunehmende Ergiessung von Blut in die Brusth�hle, durch welche das Athmen immer noch mehr erschwert wird und die Thiere in dem Verh�ltniss des aus den (ief�ssen verlorenen Blutes sich auch immer schw�cher zeigen. Sehr oft entstehen hier im Umfange der �usseren Wunde auch Luftgeschw�lste. � Wenn die Ver�wundung der Lungen durch ein rundlich spitziges und d�nnes Instru�ment entstanden ist, sind die zuerst angegebenen Zuf�lle, namentlich die Blutung, oft gar nicht wahrzunehmen, aber sie sind um so auffallender, wenn das verletzende Werkzeug eine schneidende Spitze oder einen brei�ten Umfang hatte und wenn von ihm gr�ssere Bronchienzweige oder auch gr�ssero Gef�sse betroffen sind.

4)nbsp; nbsp; Verwundungen des Schlundes in der Brusth�hle w�rden mit Sicherheit nur an dem Ausfliessen von verschlucktem Futter oder Getr�nk zu erkennen sein, � vorausgesetzt, class das Thier nach der Verwundung noch frisst oder s�uft, und dass die Wunde eine f�r den Ausfluss g�nstige Lage und Grosse hat. Wo dies aber nicht der Fall ist, wird man aus dem Orte und der Richtung der �usseren Wunde und aus einer sehr schmerzhaften Pleuritis h�chstens nur eine Vcrmutbung auf das Bestehen einer Schbindverletznng aussprechen k�nnen.

5)nbsp; nbsp; Wunden am Zwerchfell verursachen ein sehr kurzes Athmen mit fast ganz fest gestellten Rippen; ausserdem sind sie aus der Ge�gend der �usseren Verletzung und aus der Richtung und Tiefe, in wel�cher das verletzende Instrument eingedrungen ist, zu verinutbon.

Hei grossen Wunden in den Hrnstw�ndeu kann man auch gew�hn�lich mit dem durch die Wunde in die Brusth�hle gef�hrten Finger die

410

Bnistwonden.

Verletzung des einen oder dos anderen Organs f�hlen und hierdnrcb die Diagnosis m�glicbst sicher machen.

Dio Erkennung eines Blutergusses in die Brusth�hle ist aus den schon angegebenen Symptomen des Blutverlustes, sowie aus der durch den Druck des Blutes auf die Lungen entstandenen Atlieiubeschwcrde, aussordem aber durch die Auscultation zu erlangen. Mau liOrt bei dem Anlegen des Ohrs an die BrustwTuule ein quatschendes oder fluetniren-des Ger�nsch.

Das Vorhandensein fremder K�rper in der Brusth�hle kann zum Theil ans der Art der Verwundung (so namentlich bei Schusswunden), und aus der Beschaifenheit des verletzenden und aus der Wunde wieder /.uriickgezogenen Werkzeuges mit einiger Sicherheit erkannt werden; in der Brusth�hle selbst sind sie selten mit dem Finger oder mit der Sonde aufzufinden, und durch charakteristische .Merkmale giebt sich ihr Dasein nicht zu erkennen, sondern es werden nur die Symptome des Drucks und der Reizung durch sie dem Grade nach verst�rkt.

Die Beurtheilung der einfachen eindringenden Brustwunden ist cini-germaassen g�nstig zu machen, wenn die Verletzungen in einfachen Tren�nungen bestehen, wenn sie noch ganz frisch sind und wenn sogleich eine zweckra�sSige Behandlung stattfindet; denn unter diesen Umst�nden sind sie in den meisten F�llen durch die schnelle Vereinigung zur Hei�lung zu bringen. Dagegen ist auch bei diesen einfachen eindringenden Brustwunden stets wirkliche Lebensgefahr vorhanden, wenn sie durch l�ngere Zeit dem Eintritt der atmosph�rischen Luft ausgesetzt waren, und die Gefahr ist immer so grosser, je grosser die Wunde selbst ist und je l�nger diese Einwirkung bestanden hat. Es entsteht in Folge dieser Einwirkung jeder Zeit eine sehr heftige Pleuritis, welche �usserst sohneil in Ausschwitzung von Serum und Faserstoff �bergeht und ge�w�hnlich zum Tode f�hrt. Doch ist die Empfindlichkeit der Thicre von verschiedenen Gattungen gegen die Einwirkung der Luft nicht gleich-massig gross; Pferde zeigen dieselbe am gr�ssten, Ziegen und Schafe etwas geringer; Hunde und Katzen am wenigsten. Bei Pferden fand man z. B. schon nach 5 Stunden die Erscheinung der Pleuritis und der Tod erfolgte in 24 bis 50 Stunden, wenn eine 1 bis 2 Zoll lange Wunde w�hrend einer Stunde der Luft exponirt war, w�hrend eine oben so grosse Wunde heilte, wenn sie nach 5 Minuten wieder verschlossen wor�den war. Man kann daher so lange noch eine Hoffnung zur Heilung aussprechen, als eben noch keine Zeichen einer Brustfellentz�ndung oder Lungenentz�ndung zugegen sind. � Wunden mit starker Quetschung ihrer R�nder oder mit Zerreissung derselben, oder mit Snbstanzverlnst sind deshalb, weil sie durch Eiterung heilen m�ssen, und weil man w�h�rend der Heilungszeit die Einwirkung der Luft auf die Brusth�hle nicht g�nzlich abhalten kann, stets gef�hrlicher als die einfachen, ja sie sind deshalb sogar f�r gef�hrlicher zu erachten, als diejenigen eindringenden Brnstwnnden, welche mit einer einfachen Verletzung der Lungen odor des Zwerchfells zusammengesetzt sind.

Verwundungen des Herzens, welche entweder nur oberfl�chlich, oder wenn auch bis in die Kammern eindringend, doch nur durch d�nne und spitze, nicht schneidende Instrumente erzeugt worden sind, kann man im Allgemeinen als nicht gef�hrlich betrachten, da der Erfahrung zu�folge solche Verwundungen sehr oft geheilt worden sind und keine Spur

Brustwunden

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von St�rung Kur�ckgelassen haben. Seihst die hiernach entstehende EntzQodung ist in der Kegel nur gelind.

Viele Versuche mul Beobachtungen haben �berhaupt gezeigt, dass die Reizbarkeit des Herzens geringer ist als die der willktthrlichen Mus�keln. quot;Wenn aber in ilmi Verwundungen durch schneidende Instrumente und his in die Kammern oder Vorkainmern eindringend hestelien, tritt quot;minier Lebensgefahr ein, weil bei diesen Wunden die getrennten Fasern des Herzens sich zur�ckziehen, die Wundriinder auseinander klaffen und dadurch eine bedeutende Blutung entsteht. Die Verblutung kann seihst aus den Kranzgef�sscn des Herzens in kurzer Zeit t�dtlicii werden. � Eben so sind Verwundungen der grossen Gefilsse in der Brusth�hle im�mer sobr schnell und fast ohne Unterschied absolut t�dtlich.

Wunden der Lungen von einem geringen Umfange und hlos das Parenchym dieses Organs betreffend, k�nnen, je nach ihrer Beschaffen�heit, sowohl durch schnelle Vereinigung, wie auch durch Eiterung und Granulation, heilen, wenn iihrigons nicht die Brustwnnde im Ganzen durch andere Umst�nde vorher und schneller den Tod herbeif�hrt; sehr grosso Wunden der Lungen und solche, bei welchen gr�ssere Gef�sse des Organs oder gr�ssere Zweige der Bronchien mit verletzt sind, enden aber gew�hnlich durch Verblutung t�dtlich. In denjenigen Fidlen, wo Heilung; erfolgt, bleibt doch zuweilen durch die zur Verletzung hinzuge�tretene Entz�ndung bedingt, eine Verdichtung (Hepatisation) des Gewe�bes, oder Verwachsung dor Lunge mit den Rippenw�ndchen oder mit dorn Zwerchfell, und in Folge dessen Kurzathmigkeit (D�mpfigkeit) zu�r�ck. Zuweilen gebon auch die Thiere durch die Lungenentz�ndung oder durch den Uebergang derselben in Eiterung, �lcoration oder Brand zu Grund. Dies ist besonders dann der Fall, wenn fremde K�rper in der Lunge zur�ckgeblieben sind; doch finden sich auch hier einzelne gl�ck�liche Ausnaiimen, wenn die fremden K�rper eine runde und glatte Ober�fl�che besitzen¹).

Verwundungen des Schlundes in der Brusth�hle sind stets absolut t�dtlich, weil Speichel, Futter und Getr�nk durch die Wunde in die �nisth�ble sickern, und eine sehr heftige, t�dtliche Entz�ndung der Pleura erzeugen oder die schon bestehende Entz�ndung bis zum t�dtli-cheti Grade verst�rken.

Wunden dos Zwerchfells k�nnen zwar, nach vielfacher Erfahrung, nicht wieder verheilen, sondern nur an ihren R�ndern vernarben, aber sie bedingen, nachdem die erste Reizung vor�ber ist, keine �blen Zuf�lle und die Thiere k�nnen bei dem Vorhandensein dieser Wunden sehr lange und ohne wesentliche St�rung fortleben; zuweilen jedoch dr�ngen sich durch die offene Wunde Theilc der Baucheiugeweide in die Brusth�hle,

1) Zum Beweise des Angegebenen kann ich folgenden von mir heobachtetoii Full in K�rze anf�hren: Das Reitpferd eines Herrn v. Hake wurde durch einen Pistolenschuss an der linken Seile dos Leibes verwundet. Es st�rzte sogleich hier-nnch nieder, sprang aber iingsllich wieder auf, allunelc sehr kurz und zeigte einen reichlichen Ausfliisa von seb�umendem Blut aus beiden Nasenl�chern u, s. w. Eine. Ansgangs�ffnung der Kugel fand man nirgends. Das Pferd wurde geheilt, verrich�tete noeh mehrere Jahre den Dienst als Cavalleriepferd and starb endlich am Rotz. Hei der Section fand sich die Kugel in dem vorderen Ende der rechten hnnge in einer fast fingerdicken Kapsel von Faserstoff.

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Brustwunden.

mul es billion sich hierdurch die sogenannten Zwerchfellsbr�che. Diese Br�che scheinen in manchen'F�llen lange Zeit zu bestellen, oluic ilass sie gef�hrliche Zuf�lle erzeugen, aber wenn die Masse der durch�getretenen Baucheingeweide gross ist, belustigen sie die Rospiration und machen die Pferde zum schnellen Lauf nicht mehr geeignet, ausserdem k�nnen sie sich auch wie andere Br�che einklemmen, hierdurch Entz�n�dung, Brand und Tod herbeif�hren.

Complicationen durch Blutergiessnng und Ansammlung in der Brust�h�hle sind, so lange die Ergiessungen in geringer Menge bestehen, an und f�r sich zwar immer als bedeutend zu betrachten, aber doch nicht lebeDsgef�hrlich, da blosses Blut in der Brusth�hle schnell resorbirt wird; doch geh�rt als nothwendige Bedingung hierzu: dass die Wunde recht bald verschlossen werde, weil sonst bei fortgesetzter Einwirkung der Luft das Blut zersetzt wird, dann als eine scharfe Substanz auf die Pleura wirkt, die Entz�ndung derselben hervorruft und sie b�sartig macht und den Tod dadurch in kurzer Zeit herbeif�hrt. � Grosse Blutan�h�ufungen bewirken aber auf doppelte Weise Gefahr, n�mlich durch den Blutverlust im Gef�ssystem und durch Zusammendr�ckung der Lungen, und auf letztere Weise f�hren sie zuweilen schnell den Tod herbei. Die Benrtheilung dieser Ergiessungen in den einzelnen F�llen h�ngt daher haupts�chlich von der Grosso des verletzton Blutgef�sses, von dor Schnelligkeit und Fortdauer der Ergiessung ab. Je mehr die bezeichne�ten Zuf�lle im Grade steigen, um desto h�her steigt auch die Gefahr.

Die Complication durch fremde K�rper, wozu auch die Aussickerung von Nahrungsmitteln und Getr�nk aus dorn Schl�nde und von Ghylus aus dem Milchbrustgang zu rechnen sind, ist immer eine Veranlassung zu grosser Gefahr, da durch diese Stoffe die Reizung im hohen Grade vermehrt und die entstehende Entz�ndung zur Ausschwitzung, Eiterung oder selbst zum Brande dispouirt und hierdurch der Tod herbeigef�hrt wird; doch ist in den einzelnen F�llen die Grosse und die �ussere Be-schaffenheit der fremden K�rper bald mehr bald woniger in der bezeich�neten Weise wirkend. Je mehrf�ltig eine Brustwunde zusammengesetzt ist, um desto grosser ist nat�rlich die Gefahr.

In allen diesen F�llen ist die Prognosis zum Theil auch aus dem Grunde sehr schlecht, weil man gegen die Innern Verletzungen auf direkte Weise durch Kunsth�lfe nichts zu thun vermag.

Die Behandlung bei den eindringenden einfachen Brustwunden muss stets darauf gerichtet sein: 1) dieselben so schleunig als m�g�lich zu verschliessen und '2) die Entz�ndung auf ein Minimum herabznstimraen. Ersteres geschieht durch Anlegung der blutigen Naht und �ber die Wunde gelegte Gompressen von Leinwand und Bin�den; und die zweite Indication wird erf�llt durch Aderl�sse, je nach der Constitution des Thieres, durch innerlich gegebene antiphlogistischo Salze bis zur Wirkung dos Laxirens, durch strenge Ruhe und ganz ma�geres Futter, �rtlich durch fleissige Anwendung des kalten Wassers auf die verletzten Thcile und in einem gi�ssorn Umfange derselben, Bildet sich aber trotz dieser Behandlung eine Entz�ndung der Pleura oder der Brusteingeweide im h�heren Grade aus, oder finden sich Symptome, welche auf schon eingetretene Ausschwitzung deuten, so macht man an der verwundeten Seite der Brust Einreibungen der Cantharidensalbc und giebt innerlich Kalomel in Verbindung mit Digitalis, verf�hrt �ber-

Biustwuiuleu.

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haupt, wie bei heftigen Brustentz�ndungen und den Ausg�ngen der�selben.

Ist die Wunde nicht zur schnellen Vereinigung geeignet, so ver-schliesst man sie deimoch m�glichst bald durch die JNaht oder auch durch auf die Wunde gelegte Heftpflaster, oder Compressen und Binden, wie es der Ort eben am besten gestattet. Bei eingetretener Eiterung verbindet man t�glich zwei Mal, um das Einsickern des Eiters in die Brusth�hle m�glichst zu verhindern. F�r diesen Zweck kann man auch die Wunde an ihrem unteren Winkel ausseiiich so erweitern, (lass der Abfluss des Eiters von selbst recht vollst�ndig erfolgen kann. Das Ver�binden muss m�glichst .schnell geschehen, und es m�ssen daher die Ver�bandst�cke immer vorbereitet zur Hand sein, damit die Wunde recht wenig der freien Einwirkung der Luft ausgesetzt bleibt. Im Uebrigen wendet man auch hier in der ersten Zeit eine streng antiphlogistische Behandlung an,

Auch beiden Complicationen ist die Kur in den meisten Fallen auf das hier Angegebene beschr�nkt. Die Blutergiessuug aus Gef�ssen der Lunge oder auch aus den gr�ssern Gef�ssst�mmen und aus dem Herzen sind allein durch strenge Ruhe und Anwendung der K�lte im Umfange der Brust zu min�dern, gegen das bereits ergossene Blut aber ist eigentlich nichts zu thun; das�selbe muss lediglich durch Resorption beseitigt werden, wie dies in vie�len F�llen wirklich auch geschehen ist. Das von Chabert, von Dieterichs und Anderen empfohlene Entfernen des ergossenen Blutes mittelst Saugespritzen oder mittelst des Katheters ist stets nur sehr un�vollst�ndig zu bewirken, und wegen der damit verbundenen Reizung, so wie wegen des l�ngeren Offenhleibens der Wunde weit mehr sch�dlich als n�tzlich. Auch in dieser Hinsicht es am besten, die Wunde recht bald und vollst�ndig zu verschliessen. � Ergiessungen von Nahrungs�mitteln und Getr�nk sind meist nicht zu beseitigen, so wie eingedrun�gene fremde K�rper gew�hnlich auch nicht zu erreichen sind, weshalb man dieselbe ruhig der Bew�ltigung der eigenen organischen Th�tigkeit �berlassen muss, durch welche diese K�rper zuweilen einen plastischen Ueberzug erhalten und dadurch weniger sch�dlich gemacht werden. � Die verletzte Arteria intercostalis oder Arteria maimuar. interna wird doppelt unterbunden. � Bei vorhandenen Rippenbr�chen wird die Ein�richtung gemacht und lose Knochensplitter werden entfernt, im Uebrigen aber ist die Behandlung der Winnie, wie im Vorstellenden angedeutet worden ist bei kleinen Thieren ein Vorfall eines Theils der Lunge ent�standen, so wird die vorgefallene Masse zunickgedr�ngt, die Wunde ver�schlossen und ebenfalls die entz�ndungswidrige Behandlung eingeleitet. � Gegen die Wunden der einzelnen Brustorgaue etwas Besonderes zu thun ist nicht m�glich.

J. (i, Wolstein, Pas BiirIi f�r Thier�r/.lo im Kriege u. s. w., S. 110.

H. Leblanc und Trosseau, Versuche �ber durchdringende Brustwundeo bei

dem Pferde. Im Journ. de Med. Teleiin. theorique cl practique, 1834.

April bis September. � Auszug im Magaz. f�r Tbierheilkunde. Bd. I,

S. 259 u, f.

414

Baucliwumlen.

Siebzehntes Capitel. Vcrletzungeu am Huiterleibe oder am Bauche.

Die Veiietzungen am Bauche sind, wie die an der Brust, entweder 1) oberfl�chlich, nur in der Haut und Muskeln des Bauches, ohne Ver-iet/ung des Bauchfells, oder 2) sie dringen durch die �ussern Theile und das Bauchfell in die Bauchh�hle selbst. In beiden F�llen kann die Wunde wieder einfach oder /.usammengesetzt sein, und zwar im ersteren besondeis mit heftiger Quetschung oder Zerreissung, im letzteren aber kann die Zusammensetzung A. mit Vorlall der Eingeweide, 15. mit Ver�letzung derselben, und C. mit Ergiessung und Ansammlung von 15!ut, von dem Innern der Verdauungseingeweide u. dgl, in die Bauchh�hle Statt finden.

1. Oberfl�chliche �auchwunden.

Obgleich diese in den meisten F�llen nicht verschieden von ober-fl�chlichen Wunden anderer Theile sind, .so treten doch bei ihnen zu�weilen einige Umst�nde ein, durch welche der Zustand sehr erschwert wird und welche deshalb hier erw�hnt werden m�ssen.

Bei Verletzungen der sehnigen Scheiden der Bauchmuskeln, beson�ders durch tiefe Stichwunden, entstehen oft sehr heftige Entz�ndung und Geschwulst, die sich zuweilen �ber einen grossen Theil oder den ganzen Umfang des Bauches verbreiten und dann nicht selten mit einem starken Entz�ndungszustande verbunden sind. Wenn solche Zuf�lle sich bei einer Bauchwunde linden, muss dieselbe genau untersucht werden, ob Ergiessung von Blut zwischen die Scheiden der Muskeln oder fremde K�rper zugegen sind. Unruhige, sehr empfindliche Thiere m�ssen hierzu geh�rig gefesselt oder selbst recht vorsichtig niedergelegt und die Wunde selbst muss zuweilen noch etwas erweitert werden. Bei diesen Erwei�terungen ist jedoch immer die gr�sste Behutsamkeit n�thig, damit die Wunde nicht' etwa zu gross oder zu tief gemacht und durch den auf diese Weise noch mehr gest�rten organischen Zusammenliang der Bauch-wandnngen nicht Gelegenheit zu Br�chen und Vorf�l len gegeben werde. Erfordern es nicht eben die Umst�nde, die Wunden nach der Mittellinie des Bauches hin zu erweitern, so thue man dies lieber an den Seiten nach oben zu, weil dann der Druck der Eingeweide auf solche Wunden nicht so stark ist als auf jene, und daher die Vereinigung durch Hefte auch leichter und sicherer'bewirkt wird. Auch hat man bei Wunden an der untern hintern Bauchgegend jedesmal auf den Verlauf der hintern Bauchdeckenarterie (art. epigastr. posterior) B�cksicht zu nehmen und dieselbe, wenn sie verletzt sein sollte, doppelt oder an beiden Enden (wegen ihrer Anastomose mit der innern Brust- und mit der Lendenar�terie) zu unterbinden. Auf dieselbe Weise verf�hrt man, wenn die vor�dere Bauchdeckenarterie (das Ende der art. mammar. intern.) verletzt ist, wo man jedoch erst die Stillung der Blutung durch Druck vermittelst Compressen und eines gut angelegten Gurtes versuchen kann.

Bauchlaquo; uuden.

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Wunden des Hinterleibes mit starker Quetschung bringen durch die Ersch�tterung] der Eingeweide zuweilen sehr bedeutende Zuf�lle hervor, #9632;/. 1gt;. heftigen Schmerz, grosse Spannung des Bauches, Entz�ndung des Bauchfells und der Bauchoingeweide, Fieber, selbst Zerreissungen einzel�ner Orgaue, Extravasat, Kolikzuf�llo und oft einen schnellen Tod (siehe Quetschungen und Zerreissungen). Hier ist die strengste antipldogisti-sche Behandlung und Ruhe angezeigt. - Zuweilen zerreissen bei solchen Quetschwunden am Bauche die Muskeln in einem viel gi�ssern Umfange, als die Haut �usserlich dabei verletzt ist. Hier muss aussei^- dem Heften der Wunde eine zweckmilssige Compression an der verletzten Stelle durch eine gute Bauchbinde, so weit es die Gegend des Bauches erlaubt, zu bewirken gesucht, dass Thier in gr�sster Buhe erhalten und streng an-tiphlogisfisch behandelt werden. Das Anlegen einer Leibbinde ist �ber�haupt bei allen Bauchwunden, welche durch die Muskeln dringen, anzu�wenden, damit mau den leicht entstellenden Bauchbr�chen vo viel als m�glicli entgegenwirkt.

Auch bei den oberfl�chlichen Bauchwunden muss man antiphlogi-gistisch verfahren, weil die Entz�ndung sich leicht bis zum Bauchfelle fortpflanzt. Wenn Eiterung in der Wunde besteht, so bann sich der Eiter in den aponeurotischen Scheiden der Muskeln, oder zwischen den letzteren und dem Bauchfell ansammeln. Es entsteht dadurch Schmerz bei der Ber�hrung und eine mehr oder weniger tief sitzende, flache, aber ausgedehnte Geschwulst, in welcher man gew�hnlich nur eine undeut�liche Spur von Fluctuation findet. Wird die n�thige Behandlung nicht zur rechten Zeit eingeleitet, so bildet sich nicht selten w�sserige An�schwellung um diese Geschwulst. Hier muss die Wunde entweder auf die angegebene Weise erweitert werden, oder, was noch besser ist, man inaclit an der hervorragendsten Stelle der Geschwulst vorsichtig einen Einschnitt und entleert durch diesen den Fiter. Der Abscess wird dann nach allgemeinen Regeln behandelt.

11. Einfaclie eindringoude Bauchwanden.

Bei gr�sseren eindringenden Bauchwunden �berzeugt uns das Ge�sicht und das Gef�hl von dein Eindringen der Wunde durch die ganze Bauchwand, indem man bei dein Findringen eines Fingers den freien Raum der Bauchh�hle und die vorliegenden Fingeweide f�hlt. Ausser-dem tritt, wie bei durchgehenden Brustwunden, die �ussere Luft beim Ein- und Ausathmen ein und aus, wodurch �fter ein zischendes, pfeifen�des Ger�usch entsteht. � Wenn aber solche Wunden nicht gross sind und nicht in gerader Richtung eindringen, sondern erst eine Strecke zwischen den Thoilen der Baiichwandungen schief verlaufen, und wenn das Netz oder die D�rme nicht vorgefallen sind, so ist es zuweilen schwierig zu bestimmen, ob sie wirklich bis in die Bauchh�hle eindrin�gen oder nicht. Denn die Ber�cksichtigung der Tiefe und Richtung, in welcher das verletzende Instrument eindrang, sowie das vorsichtige Ein�f�hren einer Sonde geben nicht immer Gewissheit. Bei vielen eindrin�genden Wunden treten zwar einige allgemeine Symptome ein, #9632;/.. B, klei�ner, schwacher Puls, K�lte der Fxtreniit�ten, Schw�che, Anschwellung des Hinterleibes, Kolik, und bei Hunden Erbrechen. Aber auch diese Zuf�lle sind nicht immer sichere Zeichen, da sie in manchen F�llen als

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Bauchvrunden. Behaiullimg.

Folge der Quetschung und Erschiittmiuj; der Eingeweide entstellen, ohne dass eindringende Wunden vorbanden sind, dagegen aber nicht selten (besonders bei Schweinen und Wiederk�uern) ganz fehlen, wenn auch die Wunde durchdringend ist. Zuweilen ist die Form und Richtung der Bauchwuudeu �usserlicli in den Bauchdecken ganz verschieden von der in den Muskeln, und dann ist die Erkennung des Zustandes auf den ersten Blick auch nicht so ganz leicht. Diese Ungewissheit ist jedoch bei diesen kleinen einfachen Wunden von keiner gro.ssen Bedeutung und darf daher auch nicht zu oft wiederholten Untersuchungen mit der Sonde vorleiten. Denn wo die entscheidenden Zeichen des Kindringens einer Wunde in die Bauchh�hle nicht vorhanden sind, da ist auch selten Ge�fahr zu bef�rchten.

Prognosis, Kleine Bauchwunden mit ebenen R�ndern und von ein�facher Beschaffenheit k�nnen bei einer richtigen und zeitigen Behand�lung in wenigen Tagen heilen. Grosse eindringende Bauchwunden, auch wenn sie ohne alle Complication, sind immer mehr gef�hrlich. Die Grosse der Gefahr richtet sich aber /um Theil nach der Grosse und Art der Wunde seihst, zum Theil aber auch der Bauchgegend, wo die Verletzung ist. In letzterer Hinsicht .sind alle Wunden an der unteren Wand des Bauches gef�hrlicher als die mclir nach oben vorkommenden. Ausserdem liegt ein Grund der Gef�hrlichkeit noch in der gr�sseren oder geringeren Reizbarkeit des Bauchfells bei den verschiedenen Tliier-gattunsren und auch darin, ob H�lfe, wie und zu welcher Zeit dieselbe gebracht worden ist? Bei Pferden ist jene Reizbarkeit sehr gross, die Entz�ndung in Folge lungeren Einwirkens der Luft tritt schnell und heftig ein; beim Schwein, dem Hund, der Katze, dem Bind und bei V�geln ist diese Reizbarkeit dagegen sehr gering, und diese Thieve er�tragen daher oft grosse Verletzungen ganz leicht. Wenn bei Pferden eine gr�ssere Bauchwundo offen bleibt, erfolgt, wie dies Wolstein auch bei seinen Versuchen gefunden hat, der Tod gew�hnlich bis zum vierten Tage,

Behandlung. Kleine eindringende' Bauchwunden heftet man in ge�w�hnlicher Weise, legt eine liinde dar�ber, h�lt die Thieve ruhig und in magerer Di�t und applicirt Klystiere, � Bei grossen Bauchwunden ist stets die Verschlicssung derselben so schnell wio m�glich zu bewir�ken. Man w�hlt hierzu die Knopfnaht und die Zapfennaht, macht sie mit breiten, sogenannten Bauchheftnadeln und breiten Heftb�ndchen und legt unruhige oder sehr empfindliche Thierc dazu nieder. I'm bei dem Niederfallen des Thieves das Wcitcvveissen der Wunde und das Hervor�treten der Eingeweide zu verh�ten, legt man demselben vorher einen breiten Gurt um den Leib. Die Wunde muss immer oben zu liegen kommen. Darauf f�hrt man zuerst den Zeigefinger der linken Hand durch die Wunde in die Bauchh�hle, fasst, indem man den Daumen der�selben Hand von aussen entgcgenlegl, den Wundrand und zieht ihn et�was gegen sich; dann nimmt man die Nadel mit der rechten Hand so, dass man den Daumen in die concave, den Zeigefinger aber in die con-vexe Seite derselben bis zur Spitze legt und diese dadurch bedeckt. Die so gefasste Nadel f�hrt mau in die Wunde, setzt, sie knapp und dicht neben dem Bauchfell in die Muskelfl�che auf, zieht nun den Zeige�finger von der Spitze der Nadel zur�ck, legt ihn quer �ber die Con-vexit�t der Nadel und st�sst dieselbe von innen nach aussen in einer

Bauchwunden mit Vorfall dor Eingeweide.

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Entfernung von wenigstens 1�1\'' (25�4 �eutim. vom Wundrande, damit der Heft nicht ausreisso, durch die Haut hervor. Auf dieselbe Weise wird die zweite Nadel am anderen Ende dos B�ndchens durch den entgegen�gesetzten Wniulrand gef�hrt, und dies Verfahren nach Verh�ltniss der Grosse der Wunde immer einen Zoll weit von dem zuletzt angelegten Hefte wiederholt. Ist so die hinreichende Menge Hefte eingelegt, so bringt ein Geli�lfe mit seinen zur Seite der quot;Wunde llacli an die Bauch-wiinde gelegten B�nden die Wundr�nder in gegenseitige Ber�hrung und der operirende Thierarzt kn�pft nun selbst die zu einander geh�renden Enden jedes B�ndchens in einen Knoten mit einer Schleife. Die Zapfen�nabt wird mit derselben Vorsicht und auf die Seitenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;angegebene Weise angelegt. � Nach gemachter Kaht unterst�tzt man dieselbe, be�sonders bei L�ngen wunden, noch durch einen recht breiten und massig fest angelegten Bauchgurt, oder auch, wenn die Wunde am hinteren Theilc dos Bauches ist, durcli eine h�here Stellung des Thieres mit dem llintertheile, indem man recht viel Streu unterlegen lilsst. Die weitere

Behandlung muss streng antiphlogistisch sein

durch wiederholtes

Bhitentzichen, durch �ftere Gaben von Kalomel oder von Salzen mit schleimigen Mitteln, durch Ruhe und durch strenge Di�t, indem man dem Thiere w�hrend der ersten Tage, so lange Entz�ndungsfieber vor�handen ist, bloss Kleie oder, wenn es zu haben ist, nur Gras und reines Wasser giebt. Um alles Dr�ngen auf den Mist zu vermeiden, gebe man ausserdem schleimige Klystiere. � In der Regel schwillt nach dem Heften einer gr�sseren Wunde die Umgegend derselben etwas an; ge�schieht dies in einem hoben Grade, so befeuchte man die Anschwellung fleissig mit kaltem Wasser oder mit Oxykrat. � Die Heilung kann bei g�nstigem Erfolge dieser Behandlungsweise in 5�6 Tagen gelingen und man kann dann, um nicht eine zu lange Eiterung der durchstochenen Stellen zu veranlassen, die Hefte zu entfernen anfangen. Man soll je�doch hier mehr als an anderen Stellen damit vorsichtig sein und nicht alle Hefte auf einmal, sondern nur nach und nach herausnehmen, da�mit, wenn ja die Wunde noch nicht fest geschlossen 1st, man nicht das v�llige Wiederaufbrechen derselben zu bef�rchten hat.

Die quot;Wnndr�nder des Bauchfells vereinigen sieb zwar gew�hnlich nicht unmittelbar, aber sie vernarben neben einander und verwachsen sehr oft mit der ihnen zun�chst anliegenden �ussern Fl�che eines Ein�geweides.

III. Eindringende Bauchwunden mit Complication,

und zwar:

A. mit Vorfall der Eingeweide.

Bei durchdringenden Bauchwnnden, wenn sie nur einigen Umfang haben und mehr nach der untern Seite des Bauches zu sich befinden, pflegen Theilc des Netzes oder der D�rme selbst hervorzutreten und zwar zuweilen in betr�chtlicher Grosse. Diese vorgefallenen Theile lie�gen entweder frei und beweglich in der Wunde oder fest von derselben umschlossen (eingeklemmt, incarcerirt) und befinden sich entweder im gesunden Zustande, oder sie sind mit verletzt, ent-

HSKma, Chirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

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Raucbwuiulon mit Vorfall dor Eingeweide Behaiulkmg.

z�ndet odor selbst brandig. Die Erkennung dieser Verh�ltnisse ist durch Sehen und Bef�hlen der Thcilo und der Wunde leicht zu erlangen.

Prognosis. Durch das Heraustreten der Eingeweide werden die Banchwundeu in den meisten F�llen viel gef�hrlicher, als sie schon es an und f�r sich sind; jedoch h�ngt die Gefahr von der Art des Tliieres, von der Art des Eingeweides, von der Dauer des Vorfalls und von den anderweitig schon eingetretenen pathologischen Ver�nderungen ah. Bei Pferden ist wegen der grossen Reizbarkeit des Peritonoums die Gefahr immer am gr�ssesten, bei den �brigen Thieren im Verh�ltniss des Grades dieser Reizbarkeit viel geringer. Bei Hunden und Schwei�nen und auch beim Rindvieh ist es oft beobachtet worden, dass Darm-St�cke in bedeutender L�nge durch eine Wunde der Bauchh�hle her�vorgetreten waren und selbst auf schmutzigem Erdboden geschleppt wor�den sind, und dass hiernach dennoch die Heilung und die Erhaltung des Thieres gelungen ist. Dagegen hat man bei Pferden oft, nachdem ein Darmtheil nur w�hrend kurzer Zeit hervorgetreten war, eine heftige Darmentz�ndung und den Tod eintreten sehen. � Das Hervortreten eines Theils des Dickdarms oder bei den wiederk�uenden Thieren des Wanstes ist in der Regel nur mit geringen �blen Folgen begleitet, wogegen durch das Hervortreten eines Theils des D�nndarms oder des einfachen Magens der Huude, Katzen und Schweine gew�hnlich Erbrechen, heftige Kolik�zuf�lle und Entz�ndungen entstehen. Das Hervortreten eines Theils der Blase macht Harnverhaltung und kolik�hnliche Zuf�lle, das Hervortreten eines Thciles der Geb�rmutter (gew�hnlich eines Horns derselben) ist oft g�nzlich ohne �ble Folgen. � Ist das Heraustreten eines Eingewei�des aus der Bauchh�hle erst vor ganz kurzer Zeit erfolgt, so cutstehen hierdurch nur imbedeutende Beschwerden, wenn die Zur�ckbringung bald geschieht; bei l�ngerer Dauer des Vorfalls treten aber die bezeichneten Zuf�lle um so mehr ein, als hierdurch die Oberfl�che der Eingeweide trocken wird, durch den Druck der Wundr�nder und durch die ver�n�derte Lage der Fingeweide oft die Girkulation gest�rt und somit Entz�n�dung oder selbst Brand herbeigef�hrt wird. Wenn diese �ble Folgen schon wirklich eingetreten sind, so ist dadurch grosse Lebensgefahr er�zeugt; doch darf man nicht die dunkelrotho und trockene Beschaffenheit der Eingeweide als wirklichen Brand betrachten und deshalb eine un�bedingt schlechte Prognosis stellen. Denn die Erfahrung zeigt, dass bei solcher Beschaffenheit sehr h�ufig noch die Wiederherstellung gelingt, wenn nur erst die Znr�ckbringung der Eingeweide geschehen ist und �brigens eine entsprechende Behandlung der Thiere stattfindet,

Behandlung. Die vorgefallenen Eingeweide m�ssen so schnell wie m�glich in die Bauchh�hle zur�ckgebracht und die Wunden geschlossen werden. Das Thier muss vorsichtig, wie schon bei der vorigen Art von Bauchwunden gesagt worden ist, auf ein weiches Lager und zwar so niedergelegt werden, dass die Wunde oben zu liegen kommt. Zugleich legt man noch unter den Vordertboil und unter den Hinterheil des K�r�pers ein massig dickes Bund Stroh, damit diese Thcilo hoch, die Mitte des Bauches aber tief zu liegen kommen und die Muskeln im Umfange der Wunde sich erschlaffen. Schon hierdurch wird es in manchen F�llen geschehen, dass die vorgefallenen Eingeweide durch die eigene Schwere der �brigen noch in der Bauchh�hle enthaltenen Theilo zur�ckweichen. Sind die vorgefallenen Theilc unrein, trocken, so reinige man sie vor-

Bauclnvimdon mit Vorfall dor Eingewcido. Bohamllung.

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.siclitis mit lauwarmem Wasser und schiebe sie dann vorsichtig mit den Fingern allm�lig und ganz gelind in die Bauchh�hle zur�ck. Man hat dabei zu beobachten, dass der Theil, welcher zuletzt vorgefallen ist, also der n�chste an der Wunde, immer zuerst zur�ckgebracht #9632;werden muss; also das Gekr�se fr�her als die D�rme, und diese fr�her als das Netz, Ferner muss immer mit einem Finger der schon zur�ckgebrachte Theil zur�ckgehalten wenden, bis man mit dem anderen Finger eine andere Portion nachschiebt. Nach der Zur�ckbringung des Ganzen muss mau noch einmal mit dem Pinger in die Bauchh�hle gehen und sich durch das Gef�hl �berzeugen, dass die Eingeweide wirklich in die Bauchh�hle und nicht in die Zwischenr�ume von Muskeln gekommen sind. Die Wunde wird dann geheftet und im �obrigen ganz so behandelt, wie bei den ein�fachen eindringenden Bauchwnnden angegeben worden ist.

In den meisten Killleu ist es jedoch nicht so leicht, die Darme zu�r�ckzubringen, weil sie entweder mit Koth oder Luft angef�llt oder in zu grosser Menge vorgefallen sind und von den Wundr�ndern zusammen�geschn�rt werden. In diesen F�llen muss man erst durch sanftes Zu�sammendr�cken der D�nne ihr Volumen vermindern, den eingeschn�rten Theil dadurch, dass man ihn noch etwas aus der Wunde sanft hervor�zieht, gleichsam l�sen und dann auf die schon angegebene Art zur�ck�bringen. Gelingt auch dies nicht, so erweitere man die Wunde, doch immer nur so viel, wie noting ist, um die Zur�ckbringung m�glich zu machen. Diese Erweiterung geschieht immer am besten in dem einen Winkel der Wunde und auf folgende Weise: Man dr�ckt mit der linken Hand die D�rme von dem Rande des Wundwinkels nach der entgegen�gesetzten Seite etwas weg und mit der rechten f�hrt man eine Hohl-sonde, die eine stumpfe Spitze hat, zwischen den D�rmen und dem Wundrande in die Bauchh�hle, fasst dann die Sonde mit dem Zeigefinger und Daumen der linken Hand, senkt das obere, herausstellende Ende der Sonde nach den vorgefallenen Theilen, zieht dieselben etwas heraus, um zu sehen, dass nichts von ihnen sich zwischen die Sonde und den Wund�rand gelegt hat, h�lt dann mit den �brigen Fingern derselben Hand die D�rme zur�ck (oder l�sst dies durch einen Geholfen thun) und .schiebt endlich mit der rechten Hand ein Knopfbistouri oder auch ein gew�hn�liches Bistouri mit stumpfer Spitze auf der Sonde so in die Wunde ein, dass es mit der Sonde einen spitzen Winkel bildet. Indem man das Bistouri langsam vorw�rts schiebt, schneidet man den Wundrand 1 bis 3 Linien tief ein und erweitert dadurch die Wunde hinreichend. Hier�auf zieht man die Sonde und das Bistouri zugleich, ohne sie aus ihrer gegenseitigen Lage zu bringen, zur�ck. Die Reposition der vorgefallenen Theile verrichtet man dann auf die oben angegebene Weise. � Ist die Einklemmung so bedeutend, dass mau selbst eine Hohlsonde nicht zwi�schen die herausgetretenen Tlieile und den Wundrand einbringen kann, so dr�ckt man mit der linken Hand die Eingeweide von dem einen Winkel der Wunde auf die Seite, damit der Winkel frei werde, � dr�ckt die Spitze des Zeigefingers der linken Hand fest in denselben, setzt auf sie das Knopfbistonri und schneidet vorsichtig zuerst die Haut, dann die Muskeln und Aponenrosen ein; ist man so bis zum Bauchfelle gekommen ist, so versuche man, ohne es zu durchschneiden, die Zurnckbvingung der vorgefallenen Theile; - wenn aber dieselbe nicht gelingt, so setze man,

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420nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eindringende Bauchwunden,

wie vorher, eine Hohlsonde vorsichtig zwischen die D�rme und den Wandrand und durchschneide ihn ferner so weit als n�thig.

Sind die vorgefallenen Theile heftig entz�ndet, welches durch die Einwirkung der Luft oder durch die Zusamnienschn�rung der Wuudr�n-der gew�hnlich sehr bald geschieht, � sind sie hlilulichroth, haben sie aber ihren Glanz, ihre W�rme und ihre Festigkeit noch nicht verloren, so m�ssen sie ebenfalls auf das schnellste zur�ckgoliracht werden; denn nur dadurch und durch eine nachfolgende antiphlogistische Behandlung im ausgedehntesten Grade kann das v�llige Absterben dieser Theile durch Brand verh�tet werden. Ist aber der Zustand schon so weit ge�diehen, class die Theile wirklich brandig sind � welches man daran er�kennt, dass ihre Farbe dunkel violett, selbst schwarz ist, dass ihr Glanz, ihre W�rme und ihre nat�rliche Festigkeit verloren ist �, so ist die h�chste Gefahr vorhanden; doch ist auch hierbei die Zur�ckhringung dieser Theile noch der einzig ausf�hrbare Versuch zur vielleicht m�g�lichen Erhaltung des Thieres. Diese Zur�ckbriugung muss aber auf die allergelindeste Weise geschehen, damit die Theile nicht zerreissen oder auf eine andere Weise verletzt werden.

Wenn das Netz mit den D�rmen vorgefallen ist und noch sein ge�sundes Aussehen hat, so bringe man dasselbe immer, wo es geschehen kann, erst nach zur�ckgebrachten D�rmen zur�ck; hat es aber bei l�n�gerem Heraush�ngen oder bei vorhandener Einklemmung sehr gelitten, seine Struktur und Farbe bedeutend ge�ndert, ist es strickf�rmig und fest zusammengerollt oder sehr zerrissen, so ziehe man zuerst das heraus�h�ngende St�ck ganz sanft noch ein wenig hervor, um es aus der Strik-tur zu l�sen, breite es dann aus einander, suche die Gef�sse desselben auf, unterbinde diese ganz einfach mit einem gewachsten Faden und schneide das ganze St�ck ausserhalb der Unterbindung weg. Ist dies geschehen, so bringe man das �brige gesunde in die Bauchh�hle zur�ck. Nachtheilige Folgen sind von diesem Vorfahren bis jetzt noch nicht be�obachtet, obgleich es schon oft ausge�bt worden ist. Auch hier erfolgt die Heftung der Wunde und die Behandlung �berhaupt nach den vorher angegebenen Kegeln.

B. Eindringende Bauchwunden, complicirt durch Verletzung der Baue heilige weide.

Bei den eindringenden Bauchwunden kann jedes Eingeweide mit verletzt werden, und zwar innerhalb der Bauchh�hle oder nach dem Heraustreten aus derselben. Die Erkennung dieser Complication ist im letzteren Falle ziemlich leicht aus der Untersuchung der verletz�ten Theile selbst, im ersteren Falle aber melireutheils nur aus dem Ein�treten abnormer Ausfl�sse aus der Buuchwunde und aus der gest�rten Function der Organe, mit Ber�cksichtigung des Ortes und der Richtung der Verwundung zu erlangen. Die Gef�hrlichkeit der Verwundung ist dabei in den meisten F�llen sehr gross, an jedem einzelnen Theile aber ist sie zum Theil durch die Grosse und Art der Verwundung, zum Theil aber auch durch die Art des Thieres u. s. w. bedingt. Die noch hin�zutretenden Zuf�lle sind gew�hnlich Ergiessungcn von Ohymus, Koth, Blut, Galle u. s. w. und heftige Entz�ndung.

Bauchwunden. Magenverletzuug.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;421

a) Verletznng des Magens.

Dieses Eingeweide wird bei Pferden wegen seiner durch das Colon u. s. w. gesch�tzten Lage nur selten verletzt. Beim Rindvieh, beim Schaaf und bei der Ziege, wo ein Theil des vierfach zusammengesetzten Magens unmittelbar an der Bauchwand oder in deren N�ho liegt, kommen Verwundungen an demselben leichter vor, und nicht selten wird der erste Magen auch bei krankhaften Zust�nden in Folge der dabei n�thigen Ope�rationen absichtlich verletzt.

Die Zeichen der Verletzung des Magens sind oft nicht deutlich ge�nug, um dieselbe sicher zu erkennen; manchmal bestimmt die Richtung der �usseren Wunde und der Ausflnss von unverdauter', sauer riechender Futtermasse aus ihr noch das meiste; nach Wo Istein soll das ge�wisseste Kennzeichen des verwundeten Magens darin bestehen, dass die Pferde das Maul aufsperren, sich strecken, und dass oft Futter aus der Nase herauskommt. Diese Zufalle kommen aber auch bei anderen Zu�standen vor und sind deshalb nicht so sicher. In anderen Fallen er�folgt auch blutiges Erbrechen durch die Nase, oft auch nur Anstren�gungen zum Erbrechen; bei Hunden und Schweinen erfolgt immer wirk�liches Erbrechen von Blut und unverdauten Futterstoffen durch das Maul. Pferde werfen sich zuweilen nieder und geberden sich �berhaupt wie an Entz�ndungskolik Leidende; doch fehlen oft bei kleinen Wunden alle cigenth�mlichen Symptome. Gew�hnlich findet sich einige Stunden nach geschehener Verletzung eine Auftreibung des Leibes und Schmerz-haftigkeit desselben ein; die Pferde stellen traurig, halten die Ohren aus einander gespreizt und haben einen schwankenden, matten Gang; in der Folge werden sie auf dem ganzen K�rper mit Schweiss bedeckt, und bei grossen Wunden stellt sich der Tod zuweilen in kurzer Zeit unter heftigen Convulsionen ein, � Bei den Wiederk�uern erfolgen auf die Verwundungen der ersten beiden Magen, wenn die Wunden nicht zu �berm�ssig gross sind, und wenn nicht Ergiessung von Futter u s. w. stattfindet, gew�hnlich gar keine oder nur sehr geringe Zuf�lle ') (we�gen der geringen Empfindlichkeit dieser Theile). Wenn Futterbrei aus-fliesst, ist er aus den beiden ersten Magen fast ganz roh, aus dem drit�ten mehr fein verdaut und trocken, aus dem vierten ganz fl�ssig und sauer. Der dritte und vierte Magen (das Buch und der Labmagen) sind auch sehr empfindlich, besonders der letztere, und Verletzungen in ihnen bringen fast (lie n�mlichen Erscheinungen hervor, wie die Verletzungen des einfachen Magens bei den �brigen Hausthieren.

Prognosis. Beim Pferde, Schweine und Hunde sind fast alle Ver�wundungen des Magens, welche sich an dessen abw�rts liegenden Theil be�finden, t�dtlich, weil aus ihnen Nahrungsbrei, Getr�nk und Magensaft in die Bauchh�hle sickern und Bauchfellentz�ndung erregen; kleine Wunden an der nach oben (der Wirbels�ule) zu liegenden H�lfte sind heilbar (wie dies die nach Hayne's Angabe gemachte Application des Troi-

1) Beweise hierzu finden sich in den Operationen des Pansonstichs und des Pansenschnitts, so wie in den merkw�rdigen Verletzungen, welche durch fremde K�r�per von der Ilaubc aus durch die Wand derselben, durch das Zwerchfell und bis in das Herz sich erstrecken.

122nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bauclnvumlou. UarmverloUung.

carts beweist); alter jede nur etwas grosse Wunde kann auch an diesen h�heren Stellen, mul ebenso an den beiden letzten Magen der Wieder�k�uer fast immer f�r absolut t�dtlich angesehen werden, theils wegen der Ergiessung an Nahrungsbrei u. s, w., theils auch aus dem Grunde, weil die Heilkunst dabei fast nichts thun kann. Wunden des Pansen und der Haube bei Wiederk�uern, besonders wenn sie die oberen Wan�dungen dieser Theile betreffen, sind fast immer ohne Gefahr.

Behandlung. Grosse Wunden des ersten Magens der Wiederk�uer (und bei grosseu �usseren Wunden auch m�glicherweise des zweiten Magens) werden mit gutem Erfolge geheftet, die Hefte am Magen kurz abgeschnitten und dann die Bauchwunde gleichfalls durch die Naht ver�schlossen. � In allen anderen F�llen ist bei Magen wunden kaum ver�suchsweise etwas zu thun. Ist eine grosse �ussere Wunde mit zugegen, so suche man, nachdem das Thier passend niedergelegt ist, einige Hefte durch die Wundr�nder dos Magens zu bringen und diese dadurch sicli zu n�hern. Ks ist dies ein verzweifeltes Mittel, aber auch nur das einzig m�gliche¹). Die �brige Behandlung ist die antipblogistische, �berhaupt ganz so, wie bei den eindringenden Bauchwunden mit vor�gefallenen Eingeweiden gelehrt worden ist; besonders aber ist die strengste Enthaltung von Futter und Getr�nk durch mehrere Tage oder bis zur Zeit der Heilung n�thig.

b) Verletzung der Ged�rme.

Die Gelegenheitsursachen zu Darmverletzungen k�nnen zwar so ver�schieden sein, wie zu allen Verletzungen �berhaupt; im Allgemeinen aber kommen sie noch seltener, als die zu den Magenverletzungen vor. Nur der Mastdarm ist einigen besonderen Gelegenheitsursachen zu Ver�letzungen unterworfen, von denen im folgenden (IHten) Capitel die Rede ist. � Die Wunden betreffen den D�nndarm (selten), oder den Dick�darm und sind In der L�ngenrichtung, oder quer, oder schief, oder glatt-randig, oder uneben, und bei Quer- oder schiefen Wunden ist die Tren�nung bald nur tlieihveise. bald vollst�ndig.

Die Kennzeichen der in der Bauchh�hle verletzten D�rme sind mehrentheils noch geringer, als die des verletzten Magens. Das sicherste Merkmal ist es, wenn aus der Wunde stinkende Luft oder kotbartige Materie tritt. Oft geht Blut durch den After mit den Ex-crementen ab, und betrifft die Verwundung die d�nnen D�rme, so tre�ten auch zuweilen �hnliche Erscheinungen wie beim verletzten Magen ein; das Thier bricht Blut, der Leib treibt auf, wird schmerzhaft, ge�spannt, der Puls sehr klein, das Thier hat kalte Ohren und F�sse, schwitzt aber, zeigt Leibschmerzen u. s. w. Diese Erscheinungen treten oft erst sp�t ein, und in diesem Falle kann man wieder nur aus der Tiefe, bis zu welcher das verletzendende Instrument eingedrungen ist, und aus den sich etwa einstellenden allgemeinen Zuf�llen, aus der Be��ngstigung des Thieres u. s. w. die Verwundung vermutheu. � Be-

1) Beim Pfcnlo wird wohl in den allermoisten F�llen die vordere doppollo Kr�mmuDg des Grimnulaiins mil. verletzt und dadurch, aber auch ohne diese Ver�letzung, bei der tiefem Lage der Theile die Heftung sein- schwierig sein.

Hauchwundeu. Darmverlelzung. Behandhiug.

423

findet sich das verletzte Darmst�ck ausserlialb des Bauches, so kann man die Wunde sehen; gew�hnlich ist hier der Darm in einem erschlaff�ten Zustande, und aus der Wunde sickert zuweilen Koth oder Schleim,

Obgleich die Vorhersaguug wegen der grossen Gef�hrlichkeit dieser Verletzungen im Allgemeinen immer nur misslich ist, so richtet sich doch dieselbe in den meisten Fallen darnach; ob die Wunde im D�nn�oder Dickdarm, klein oder gross, der Darm liloss angeschnitten oder durchgeschnitten ist; ob der verletzte Theil innerhalb der Bauchh�hle liegt oder vorgefallen ist; ob schon Krgiessungen von Futterstoffen oder Koth stattgefunden. Jm D�nndarm sind die Wunden wegen der gr�ssern Empfindlichkeit dieses Theils gefahrlicher als im Dickdarm, Kleine Wun�den heilen an beiden Abtheilungen ziemlich gleichm�ssig, und besonders an der obern Wand; bei grossen Wunden tritt �berall leicht Nahrungs�brei, Koth, Galle u, s, w. in die Bauchh�hle, wodurch Hauchfellentz�n-dung und gew�hnlich der Tod herbeigef�hrt wird. Deshalb sind grosse Wunden und v�llig durchschnittene Darme bei und ohne thier�rztlicher Hilfe in der Kegel ganz ung�nstig zu beurtheilen, besonders aber dann, wenn man die verletzten Darmst�cke nicht aus der Bauchh�hle hervor�holen und zusammenheften kann,

Behandlung, Wenn eine Darmwunde auch nur wenig auseinander klafft, m�ssen ihre Wundrander vermittelst der Ilcftung zusammengezo�gen werden, Man bedient sich hierzu einer recht feinen krummen Heft�nadel, oder eben so gut einer feinen N�hnadel und eines seidenen, oder andern glatten, gewachsten Fadens. Die Ilcftung selbst geschieht mit�telst der Knopfnaht oder in den meisten F�llen am besten mittelst der K�rschner- oder Darmnaht auf die S. 352 angegebene Weise, wobei je�doch zu beachten ist: dass man immer trachten muss, die �usserc (ser�se) Flache der Wundrander mit einander in Ber�hrung zu bringen, weil diese am schnellsten zusammenheilt. Die gr�sste Schwierigkeit bei dem ganzen Gesch�ft ist, wenn nicht etwa der verletzte Darm aus der Bauch-wunde heraush�ngt, � das Auffinden der verletzten Stelle, Oft ist dieses Auffinden innerhalb der Bauchh�hle ganz unm�glich und daher nat�r�licher Weise auch die Heftung nicht ausf�hrbar. In einem solchen Falle kann man �berhaupt, aussei' durch allgemeine Behandlung, nichts thun, sondern muss die Wunde der Natur �berlassen. Bei ganz durchschnit�tenem Darme tritt dieser F^,all am h�ufigsten ein, indem man hier fast immer nur ein Ende, oft auch keins, herausfindet. Die Schwierigkeit des Auffindens wird dadurch noch vermehrt, dass wir am stehenden Thiere wegen der grossen, durch die Schmerzen erregten Unruhe und Widersetzlichkeit desselben, selten eine ordentliche Untersuchung der Wunde und noch viel weniger die Heftung des Darms unternehmen k�n�nen (bei vorgefallenen, verletzten D�rmen m�chte es vielleicht m�glich und r�thlich sein), und dass bei dem gewaltsamen Umlegen des Thieres sich die Eingeweide zur�ckziehen, verwickeln und ihre Lage ver�ndern. 1st man jedoch so gl�cklich gewesen, die verletzte Darmstelle zu finden, so hefte man dieselbe sogleich nach einer der jetzt anzugebenden Me�thoden schnell zusammen: � Man zieht zuerst die Darmst�cke vorsichtig aus der Wunde hervor, dr�ckt den in ihnen enthaltenen Koth aus beiden Enden, reinigt sie mit lauwarmem Wasser und n�ht bei nicht ganz durchschnittenem Darme oder bei L�ngenwunden desselben die beiden Wundl�nder mit der K�rschner- oder umwundenen Naht zusammen; oder

424nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bauchwnmlen. Leber-, Gallenbliise- und MiUverletzungen.

man macht einzelne Hefte, wie bei der Knopfoabt. Tst der Darm ganz durchschnitten, so .soll man das vordere, vom Magen her kommeiulo Ende in das hintere, nach dem Mastdarm zu gellende Ende einschiebeu und nun beide mittelst dieser N�hte zusammenheften. Es ist jedoch ge�w�hnlich sehr schwer zu bestimmen, welches das vordere oder das hin�tere Ende des Darms sei; zuweilen kann man dies aus der wurmformi-gen Bewegung und daraus erkennen, dass aus dem vordem Ende Koth u. s. w. aussickert, aus dem hintern aber nicht; eingespritztes Wasser und der in den Dann gesteckte Finger werden aus dem vordem Ende herausgedr�ngt, aus dem hintern aber nicht. Das Einschieben des vor�dem Endes in das hintere soll die Fortleitung des Darminhalts beg�n�stigen; aber das Zusammenf�gen einer Schleimhaut mit andern Gebilden ist der Verwachsung nicht g�nstig. In allen F�llen muss die �ussere Wunde nach den angegebenen Regeln locker geheftet und dann, wie schon angegeben, streng antiphlogistisch behandelt werden. Es wird jedoch nur selten gelingen, einen solchen Patienten, bei dem die Ver�letzung sehr bedeutend ist, zu erhalten. Erfolgt Heilung, so geschieht dies mit circa 14 Tagen vollkommen. � In einzelnen F�llen legt sich ein verwundetes Darmst�ck so gegen die Wunde der Bauchw�nde, dass die Oeffnung beider in einander �bergeht und dann der Darminhalt durch die �ussere Wunde hervortritt. Gew�hnlich entsteht dann sehr bald eine Verwachsung des Bauchfells mit dem Darmst�ck und letzteres wird hierdurch fest in dieser Lage erhalten; die Wundr�nder aber verdicken sich und bilden bald mehr, bald weniger einen dein After �hnlichen Band. Ist die Oeffnung sehr klein, fistel�hnlich, und sickert nur wenig Nahrungsbrei oder Koth aus ihr, so nennt man den Zustand eine Darm-oder Kothfistel (Fistula intestinalis s. stercoralis; ist sie aber so gross, dass der Darminhalt sich gr�sstenthcils oder ganz durch sie entleert, so ist dies ein k�nstlicher After (Anus praeternatumlis s. artiflcialis). Uei beiden Zust�nden k�nnen die Thicre lange bestehen, aber sie ma�gern doch dabei gew�hnlich sehr ab und gehen zuletzt zu Grunde. � Man sucht die Oeffnung am besten nach und nach durch gute Gra�nulation zu verschliesseu, und zu diesem Zwecke wendet man die harzi�gen Salben � bei tr�ger, harter Beschaffenheit der Wundr�nder aber das Gl�heisen oder den Lapis infernalis ganz oberfl�chlich und von Zeit zu Zeit wiederholt auf dieselben an. Will man gr�ndlich zu Werke ge�hen, so kann man die Oeffnung vorsichtig mit dem Messer erweitern, den Darm von der Bauchwand l�sen, die R�nder der Darm�ffnung frisch wund machen und zusammenheften, oder, wenn das Darmst�ck entartet und verengt ist, es ganz herausschneiden und dann verfahren, wie bei v�lliger Durchtrennung des Darms angegeben ist. Ein solches Radikalquot; verfahren ist jedoch mit gr�sster Gefahr begleitet und deshalb wenig zu empfehlen.

c) Verletzungen der Leber, Gallenblase und Milz.

Man erkennt die Verletzung dieser Theile bei einer offenen Wunde durch den Ort und die Richtung derselben, und durch den Ausfluss von einer Menge schwarzen Blutes oder von Galle. Oft ist die Erkennung wegen Mangel oder Undeutlichkeit dieser wenigen Symptome sehr schwierig.

Bauchwundeu, Nieren- und Geb�rmutterveiletzungeiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 425

Die Vorhcrsagmig ist in den meisten F�llen sehr ungunstig, weil man gegen die innere Blutung, Gallenergiessung und gegen die hieraus entstehende Bauchfellentz�ndung fast gar nichts thun kann. Es gicbt wohl einzelne F�lle, wo Verletzungen der Leber- und der Milzsubstanz geheilt worden sind; doch ist auf solche Seltenheiten nicht R�cksicht zu nehmen, weil man nicht weiss, wie tief die gegenw�rtige Wunde ist, und ob oder #9632;wann die dabei befindliche Blutung sich stillen werde. Oft bilden sich Fxtravasatc unter dem Deberzuge der Leber und es tritt dann, wenn diese Kapsel zerrcisst, der Tod pl�tzlich ein.

Behandlung. Das einzige, was etwa noch bei den Wunden dieser Theile anzuwenden ist, sind anhaltende kalte Umschl�ge oder Bogiessun-gen des Bauchs mit kaltem Wasser, dabei die strengste Ruhe, eine an�gemessene antiphlogistische Behandlung und mageres Futter.

d) Verletzungen der Nieren.

Ausser den gew�hnlichen Gelegenheitsursachen der Verletzungen �berhaupt tragen zu denen der Nieren noch besonders bei, die unvor�sichtige Application des Troikars beim Rindvieh, und heftige Schl�ge auf die Lendenwirbel, wodurch die Querforts�tze derselben abbrechen und die Splitter in die unter ihnen liegenden Nieren dringen k�nnen.

Die allgemeinen Symptome dieser Verletzung sind, wie schon Wol-stein ganz richtig bemerkt (siehe dessen Buch f�r Thier�rzte im Kriege Seite 80), denen �hnlich, welche bei Verletzungen des R�ckenmarks oder dessen Scheiden erscheinen; die Thierc k�nnen nicht stehen, der Harn ist mit Blut gemengt, oft ganz unterbrochen, die Hinterschenkel werden f�hllos und stumpf. Oertliche Symptome sind entweder eine in der Nie-rengegend befindliche Wunde oder eine Geschwulst mit sehr grosser Empfindlichkeit bei Ber�hrung dieser Theile; die Thiore biegen sich ein, wenn man mit der Hand liingreift. � Die Vorhersagung ist unbestimmt, sehr oft misslich. � Die Behandlung ist antiphlogistisch einzuleiten, durch Aderl�sse, wenig schleimiges Getr�nk, kein Futter, kalte Umschl�ge und strenge Ruhe.

e) Verletzung der Geb�rmutter,

In nicht schwangerem Zustande sind Verletzungen der Geb�rmutter sehr selten, aber ihre H�rner werden zuweilen mehr betroffen. Ausseiquot; den gew�hnlichen aber seltenen Verwundungen durch Stiche und Sch�sse (Hiebwunden dringen nie so tief ein) finden in der Geb�rmutter am h�u�figsten Verletzungen w�hrend der Geburt durch ungeschickte Manipulation z. B. beim Abkneipen und Ausreissen der sogenannten Mondk�lber, oder durch verungl�ckte Operationen mit den scharfen Haken statt. � Auch kann die Geb�rmutter im tragenden Zustande bei einer recht stark ein�wirkenden Gewaltth�tigkeit entzwei bersten, eben so bei schwerer Geburt zerreissen. � Bei den gr�sseren Verletzungen dieses Theils bemerkt man einen Blutausfluss aus der Scheide, und die Thiere stellen sich an, als ob sie geb�ren wollten. Sie dr�ngen viel auf den Mastdarm. Kleinere Verletzungen sind sehr schwer zu erkennen, wenn nicht etwa gleichzeitig ein Vorfall der Geb�rmutter zugegen ist.

Prognosis. Wegen des ziemlich niedrigen Grades der Empfindlichkeit

426nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bauchvranden. HarnblaseuTerletzung. Baucbvundea mil Brgiessuugen.

diosos Organs bei Thieron, besonders bei den Wiederk�uern, ist es fast immer der Fall, dass Verletzungen an demselben f�r sich selbst keine grosso Gefahr mit sich f�hren, ausser zur Zeit der lirunst, wo durch die crh�litc Reizbarkeit und den reichlicheren Blutzufluss allerdings eine heftige Entzflndung hinzutreten und Gefahr erzeugen kann. In den �bri�gen F�llen ist der Umstand g�nstig, dass die Verletzungen gew�hnlich entweder w�hrend oder gleich nach der Geburt geschehen, oder dass, wenn sie bei noch schwangerem Zustande erfolgen, sie denselben durch eine zu fr�he Geburt beenden, � dass also in allen diesen F�llen die Geb�rmutter sehr ausgedehnt ist, sich aber sehr bald nach der Verlet�zung eben so viel wieder zusammenzieht und folglich auch die Wunde zugleich sehr verengert wird. Aus diesem Grunde ist es erkl�rlich, wie sehr bedeutende Blutungen bei Verletzungen dieses Organs sich ohne alle Hilfe recht schnell stillten. � Auch das hat man h�ufig beobachtet, dass durch oberfl�chliche Verletzungen selbst die Tr�chtigkeit f�r die Zukunft h�chst selten gest�rt wird.

Behandlung. Auch liier ist ein entz�ndungswidriges Verfahren anzu�wenden. Man spritzt, so lange noch Zeichen von Entz�ndung vorhanden sind, schleimige Abkochungen t�glich mehrmals lauwarm durch die Scheide ein, und wenn Eiterung sich zeigt, so gehe man allm�lig zu gelind zu�sammenziehenden und zu Gerbstoff enthaltenden Mitteln �ber. Selten ist es noting, einen Aderlass dabei zu machen. Innerlich sind Salze, be�sonders aber das vers�sste Quecksilber und �usseiiich Klystiere, um be�st�ndig den Mastdarm frei zu erhalten, meistens vollkommen ausreichend. (Von der Complication mit Vorf�llen der Geb�rmutter oder der Scheide siehe bei den Vorf�llen.)

f) Verletzungen der Harnblase,

Diese Verletzungen ereignen sich sehr selten, sind schwer zu erken�nen und bei einiger Grosse gew�hnlich t�dtlich, besonders an dem Grunde, an der untern Wand und an den Seiteufl�chon der Blase. Das sicherste Zeichen ist das verminderte, auch g�nzlich ausbleibende Harnen, ohne dass ein Jlinderniss dazu in der Harnr�hre zu entdecken w�re, zuweilen der Ausfiuss des Harns aus der Wunde, ferner der Ort der Verletzung. � Hilfe ist hier fast gar nicht m�glich; bei Wiederk�uern erfolgt der Tod oft sehr sp�t. Bei kleinen Wunden in der Blase k�nnte man das Heften derselben versuchen und hierzu n�tbigenfalls die Bauchwunde hinreiebond erweitern; dann aber entweder einen Katheter f�r 5�8 Tage einbringen oder den Harnblasenstich machen, damit der Urin best�n�dig frei nach hinten auslliessen kann.

C. Eindringende Bauch wunden, complicirt mit Ergiessung

von Blut, Darmkoth, Urin etc,

Sehr schlimme und sehr h�ulige Oomplicationcn der durchdringen�den Bauchwunden sind die Ergiessungen von Blut, Darmfl�ssigkeit, Urin und anderen Stoffen. Obgleich diese Krgiessungen nicht selten sind, so entstehen sie doch nicht so leicht und so oft, als man nach der Be�schaffenheit der umst�nde glauben sollte; der Grund hiervon liegt in dem wechselseitigen Drucke, welchen die Eingeweide und die Wandun-

Bauohvuuden mit Erglessungon.

#9632;127

gen dos Bauches pegen einander aus�ben, so (lass zwischen ihnen wenig Zwischenraum bleibt. Daher verbleiten sich auch diese Ergiessungon, wenn sie nicht zu gross werden, nicht immer nach allen Richtungen �ber die Oberfl�che der Eingeweide, sondern sie sammeln sich niehren-theils an einein begrenzten Orte, Die Blutgef�sse geben bei Verletzun�gen leichter solche Ergiessungen als die D�rme; bei den letzteren erfolgen sie aus den d�unnen D�rmen mehr als aus den dicken, aus L�ngonwunden mehr als aus Quetschwunden, aus gerissenen mehr als aus einfachen Stich-und Schnittwunden, am h�utigsten und st�rksten aber aus dein Magen. Die Zuf�lle nach solchen Ergiessungen mengen sich mit denen der Verletzun�gen selbst zusammen; sie sind: heftiges Fieber, grosser Durst des Thie-res, Auftreibung des Bauches, heftige Schmerzhaftigkeit desselben, An�strengungen zum Erbrechen und bei einigen Thieren wirkliches Erbrechen, und deutlicher Ausdruck vuu Angst. Es entsteht Entz�ndung der Einge�weide, die sehr schnell in brand �bergeht. Gew�hnlich stellen sich diese Zuf�lle noch am n�mlichen Tage der Verwundung oder doch gewiss am n�chstfolgenden ein. - Die Blutergiessungen in die Bauchh�hle entste�hen entweder aus den verletzten Gef�ssen der Bauchwandung und zwar aus der untern Bauchdeckenarterie oder aus dem Ende der Brustarterie, wenn die Beschaffenheit der Wunde den freien Abfluss des Blutes hin�dert, oder sie entstehen aus den gr�ssern Arterien und Venen, die oben in der Bauchh�hle liegen. Das Blut sammelt sich nach der verschiede�nen Grosse und Verletzung des Gef�sses in gr�sserer oder geringerer Menge und mehr oder weniger schnell an.

Die Erscheinungen der Blutergiessung in die Bauchh�hle sind daher verschieden und im Allgemeinen bedingt durch den Blutverlust und durch die davon erzeugte Schw�che und gesteigerte Irritabilit�t. Das kranke Thier wird nach und nach schw�cher, � in dem Maassc, wie die Blut�ergiessung zunimmt, schwillt der Bauch an der untern Gegend oder etwas zur Seite an und zuweilen kann man bei sehr genauer Untersuchung eine Schwappung f�hlen; ferner treten Kolikzuf�lle ein, Erweiterung der l'u-pille und Bl�sse der Schleimh�ute. Der Puls wird zuerst voller, doch weicher, dann aber immer kleiner, das Thier schwankt, lehnt sich an die Wand, endlich f�llt es um. bek�mmt Convulsionen und stirbt.

Die thier�rztliche Hilfe bei diesen Zuf�llen beschr�nkt sich bei den Ergiessungen von Darmkoth auf die baldige Auffindung und Heftung der Darmwunde, wenn dies m�glich ist, und bei den Blutungen aus den Ge�f�ssen der Bauchwandungen auf die Unterbindung der Gef�sse. Gegen die Blutungen aus den gr�sseren Gef�ssen haben wir kein directes Mit�tel; Aderl�ssen und kalte Umschl�ge �ber den Bauch m�gen als ein h�chst selten gelingender d�rftiger Versuch angestellt werden. Bei allen Blutergiessungen muss jedoch aus den bei den Bnistverletzungen mit Blutergiessung angegebenen Ursachen die �usscre Wunde so bald als m�glich geheftet werden. Nimmt mau aus dein allm�ligen Verschwinden der angegebenen Zeichen wahr, class die Blutung stehe, so kann man am folgenden Tage die Bauchwunde noch einmal �ffnen, oder eine neue Oeffnung ganz vorsichtig am abh�ngigsten Theile des Bauches in der N�he der bemerkten Anschwellung machen, um dadurch das geronnene Blut zu entleeren. Dies ist jedoch wie die ganze Complication �berhaupt, jedesmal ein verzweifelter Fall. � Wie vorsichtig gemachte Sectionen zeigen, sammelt sich das Blut immer zwischen den D�rmen auf der un-

428nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verleteungen des Mastdarms.

tern Bauch wand; oft findet man im Umfange des Blutklumpens Ent�z�ndung und Ausschwitzung von gerinnbarer Lymphe, wodurch das Blut gleichsam von der �brigen Bauchh�hle abgeschieden wird.

Achtzehntes Capitel.

Verletzungen des Mastdarms und dos Afters.

A) Die Verletzungen des Mastdarms sind verschieden, L�ngen- oder Querw�nden, mehrentheils gerissen, oft nur in der Schleimhaut oder zugleich in der Muskelhant, und zuweilen durchdringen sie die ganze Darmwand; sie befinden sich an der obern oder an der untern Wand, oder an den Seitenw�nden, nahe am After, oder von demselben mehr entfernt; zuweilen sind sie mit gleichzeitiger Verwundung der Scheide und in andern F�llen mit Vorfall des Mastdarms complizirt. � li) Die Wunden am After bestellen gew�hnlich in Trennungen nach der L�n�genachse des Darms, mehr oder weniger quer durch den Scbliessmus-kel, und finden sich am h�ufigsten am untern Bande, namentlich bei weiblichen Thieren. Sie sind auch zuweilen mit Verletzungen der Muttor�scheide verbunden.

Die Gelegenheitsursaclien zn den Verletzungen des Mastdarms ent�stehen bei Hunden durch zu harten Dannkoth, durch spitzige, unver�daute Knochensplitter (dieselbe Ursache bemerkte ich auch einmal bei einem Schweine); bei Stuten erfolgen diese Verletzungen zuweilen, wenn zu hitzige Hengste bei der Begattung gewaltsam mit der Ruthe in den Mastdarm anstatt in die Scheide eindringen; ausserdem entstehen bei den weiblichen Thieren zuweilen Verletzungen des Mastdarms gleichzei�tig mit Verletzungen der Scheide w�hrend des Gebarens, wenn die K�sse der jungen Thiere sich in der Scheide feststellen oder wenn die Geburts�haken ausgleiten u. s. w. Bei allen Hausthieren k�nnen sie w�hrend der Beibringung eines Klystiers entstehen, wenn die Thiere dabei ent�weder sich zu unruhig oder widerspenstig betragen, oder wenn das Klystierrohr zu spitzig oder zu lang ist, oder ungeschickt angewendet wird. Bei gr�ssern Hausthieren werden diese Verletzungen des Mast�darms auch durch das ungeschickte Ausr�umen des Darmkoths und bei Untersuchungen, welche durch den After vorgenommen werden, erzeugt.

Die Verletzungen des Mastdarms sind, je nach ihrer Grosse, nach der Stelle und nach den eintretenden Zuf�llen zuweilen leichter, in an�dern F�llen schwerer zu erkennen; zuweilen ist bei dem frischen Zustande derselben ein Blutausfluss aus dem After zugegen, in manchen F�llen ist derselbe sehr gering und oft fehlt er ganz. � Die Thiere haben bei diesen Verletzungen einen etwas gespannten, steifen und zu�weilen matten Gang, und sie stellen sich oft, aber meistens vergeblich zur Kothentleerung an; die wirklich erfolgenden Ausleerungen sind mit Anstrengungen und Schmerzen verbunden und der entleerte Koth ist zu-

Verletzungen des Mastdarms. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 429

weilen blutig. Bei Wunden, welche die Wand des Darms ganz durch�dringen, wird in wenigen Stunden nach der Verletzung der Hinterleib stark aufgetrieben, und oft bestellt bei jedem Athemzuge ein Ein- und Ausstr�men von Luft durch den After. Das sicherste Mittel zur Erkennt-niss des Vorhandenseins und der Art und Grosse dieser Verletzungen giebt die vorsichtige Untersuchung des Mastdarms mittelst des in den�selben eingebrachten, vorher mit Fett und Oel bestrichenen Fingers bei kleinem Thieren oder mittelst eingebrachter Hand bei den gr�ssern. � Ist aber die Wunde mehr am After und an diesem selbst, oder besteht zugleich ein Vorfall des Mastdarms, dann ist die Erkennung derselben leicht. � Die �blen Folgen, welche durch diese Wunden entstehen, sind in manchen Fallen Blut- und Kothergiessung durch die Wunde in das Becken und die Bauchh�hle, heftige Entz�ndung und Brand des Mast�darms selbst und anderer Eingeweide, langwierige Fiterimg, Koliken, und wenn der After durchgerissen ist, so bleibt ein best�ndiges Ausein�

anderklaffen desselben und bei Pferden und Kindern ein sehr h�uflgei

Ausstr�men der Luft mit lauten quatternden T�nen, besonders bei schnel�lem Laufen der Thiere bemerkbar, zur�ck.

Die Prognosis richtet sich hierbei zum gr�ssten Theil nach der Grosse und Beschaffenheit der Wunde selbst und nach dem Orte dersel�ben, zum Theil aber auch nach der Empfindlichkeit des leidenden Thie-res. Hiernach kann man laut der Erfahrung bestimmen: dass im All�gemeinen alle nur etwas gr�ssere durchdringende Wunden, namentlich aber bei Stuten fast alle �ber 1 Zoll grosse Wunden des Mastdarms, welche durch das Eindringen der m�nnlichen Ruthe beim Besch�len entstanden, f�r t�dtlich zu achten sind'). Wunden in der obern Wand des Mast�darms und nach dem After zu sind weniger gef�hrlich als die an der untern Wand befindlichen, weil durch die letztern leicht Exkremente in die Feckenh�hle dringen und �ble Zuf�lle erzeugen. Kleinere Wunden, von fremden K�rpern erzeugt, veranlassen oft langwierige Eiterung, Fisteln und Vorh�rtungen, sind aber an sich nicht lebensgef�hrlich. Jlaquo; empfindlicher und reizbarer ein Thier ist, je h�her die Entz�ndung und die Schmerzen schon gesteigert sind, ein desto schlimmerer Ausgang ist zu bef�rchten. Bei gleichzeitiger Verletzung der Mutterscheide h�ngt die Vorhersage zum Theil von der Wunde dieser letztern mit ab, immer aber ist die Mastdarmverletzung das Wichtigste dabei. Die Wiederver�einigung ist hier oft schwer zu erreichen.

Die Behandlung dieser Verletzung inuss darauf gerichtet sein, die verletzenden K�rper, welche sich etwa noch im Mastdarm befinden, zu entfernen, die durchgehenden Wunden bald zu schliessen und die �blen Zuf�lle, besonders die zu heftige Entziindung zu verh�ten und zu besei�tigen. Bei Verletzungen des Afters ist es zweckm�ssig, vor der eigent�lichen Behandlang und w�hrend derselben die Schweifhaare glatt einzu-flechten. Die Entfernung des fremden K�rpers, z. 13. der Knochensplitter, sucht man, nachdem der Mastdarm vorher durch ein Klystier von einer schleimigen Fl�ssigkeit dazu vorbereitet worden, mittelst eines einge-

I) Schon Bourgelat (Exterieur) hat diese Beobaclitiing raehrf�ltig gemacht, und dieselbe ist auch von Anderen best�tigt worden, /. T?. von Grove (Erfahrungen U. Beobachtungen, Bd. II, S, 8), von Gello (Kecueil denied, vet 1828 p. 490) u. A.

430nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen (1er Mutlerschoido und der Schamlefzon.

brachtet! Fingers oder, wo dieser nicht zureicht, mittelst einer Korn-oder Kugelzange zu bewirken, � und, wenn der fremde K�rper wegen seiner Grosse und bei der Anschwellung der Mastdarms im Ganzen nicht ohne Gewalt zu entfernen ist, so suche mau ihn mittelst dieser Instru�mente zu zerdr�cken und st�ckweis herauszubringen, Grosse Gewalt darf man hierbei niemals anwenden, sondern lieber warten, bis die Ent�z�ndung und Anschwellung der leidenden Theile durch die angewendeten Mittel sich gemindert haben worden, wo man dann die Versuche zur Entfernung des fremden K�rpers wiederholt. In solchen F�llen ist magere Di�t, ein allgemeines antiphlogistisches Heilverfahren, namentlich die An�wendung des Calomels bis zum gelinden Laxireu, und die h�ufige Wie�derholung schleimiger Klystiere in kleinen Quantit�ten erforderlich. � Die Verschliessung der Wunden durch chirurgische Hilfe ist nur bei gr�ssern Thieren und nur in dem Falle m�glich, Menu dieselben recht nahe an dem After oder in demselben selbst sind. Die Anlage der Naht (Knopfnaht) ist immer sehr schwierig, weil der n�thige Raum zum An�bringen derselben fehlt. Man kann nur einzelne Hefte der Knopfnaht, am besten von Bleidraht einlegen und dieselben nicht zusammenbinden, sondern nur zusammendrehen. Ist gleichzeitig eine Verwundung der Mut�terscheide vorhanden, so ist (las Heften um so n�thiger, gew�hnlich aber auch leichter zu vollbringen. Immer wird dabei der Mastdarm zuerst ge�heftet. � Die �blen Zuf�lle nach dem Heften sucht man auch hier durch die im Vorstehenden angegebene Behandlung zu beseitigen, und �bri�gens verf�hrt man nach allgemeinen Regeln, (lieber die Behandlung des Mastdarmvorfalls s. bei den Vorf�llen.)

Neunzehntes Capitel.

Verletzungen der Mntterscheido und der Scliamlefzen,

Die vorz�glichsten Gelegenheitsursachen zu diesen Verletzungen sind: nuregelm�ssige und schwere Geburten und unzweckm�ssige oder zu roh dabei geleistete Hilfe, besonders wenn die F�llen, K�lber oder L�mmer sich mit den K�ssen in der Scheide feststellen, oder wenn Knochen�br�che entstanden oder die Geburtshaken w�hrend des Ziehens an den�selben von dem Foetus losgegangen sind; ferner durch das sogenannte Ringeln, wo mau, um den weiblichen Thieren die Begattung zu ver�wehren, mittelst Binge von Draht oder Blech, welche man durch die Schaamlippen zieht, die Scheide zum gr�ssten Theil veischliesst; ferner wenn die Thierc sich mit den Hintertheilen an spitzigen oder sonstwie hervorstehenden scharfen K�rpern reiben und dabei verletzen oder von rohen Menschen aus Muthwillen gerieben und verletzt werden u. s. w. �' Diese Verletzungen sind ihrer Grosse und Beschaffenheit nach, zuweilen durch gleichzeitige Verletzung des Mittelfleisches, des Mastdarms, der Geb�rmutter und Harnblase, oder auch durch Vorfall der Scheide .selbst oder der nahe liegenden Theile complizirt.

Verletzungon der Muttorscheulo und dor Scliamlcf/.on. Belmndlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;431

Man erkennt diese Verletzungen meistens leicht, im frischen Zustande an der stattfindenden Bliituii^, dann an den vielleicht eingerissenen Schaamlippen, an der starken Entz�ndungsgeschwulst mit W�rme und Schmerz daselbst, oder an dem gespannten und etwas schmerzhaften Gange der Thieve. Bei solchen Kissen, welche sich his in den After er�strecken, sieht man oft Darmexkremente durch die Schaamtheilo abgehen, und Pferde lassen beim Traben ein quatterndes Ger�usch von der bei der Schenkelbewegung herausgepressten Luft h�ren. � Sind die silnnnt-lichen H�ute der Scheide durchgehend verletzt, so dringt gew�hnlich Luft in die Hecken- und Bauchh�hle, und in Folge dessen wird der Leih gespannt, aufgetrieben, schmerzhaft, das Athmen kurz, der Puls schnell, klein und hart, und manche Thiere benehmen sich wie bei Kolik.

Die Vorhersagung ist bei den einfachen, nicht zu grossen Verletzun�gon der Scheide, selbst wenn sie deren W�nde durchdringen sollten, im Allgemeinen nicht ganz ung�nstig, indem die Gefahr bei diesen Wunden nicht sehr gross ist; bei gr�ssern Wunden aber, oder wenn zugleich der Mastdarm oder die Urinblase mit verletzt ist, oder wenn die Geb�rmutter, der Mastdarm u. dgl. vorgefallen, ist die Verletzung zum Theil wegen ihrer eigenen Grosse und der erfolgenden heftigen Entz�ndung, zum Theil wogen dor Bedeutendheit dieser Goniplicationen und wegen deren schweren Beseitigung immer sehr gef�hrlich und nicht selten t�dtlich. Wenn der Leib sehr gespannt, der Puls klein und hart und das Thier unruhig ist, ist der Zustand als gefahrdrohend zu betrachten, Bei un-regelm�ssiger Verwachsung k�nnen die Thiere zur Zucht unbrauchbar werden.

Bei der Behandlung dieser Verletzungen l�sst man zuerst die Schweif�haare glatt einflochten, um somit den best�ndigen Reiz der Haare und das Antrocknen derselben in der Wunde zu vermeiden. Hierauf reinigt man die frischen Verletzungen mit kaltem Wasser, und heftet sie, wenn sie sich hierzu eignen, und wenn man sie gut erreichen kann, mit nahe an einander gelegten Heften der Knopfnaht, � besonders so die Wunden am obern Winkel der Schaam und die gr�ssern an den R�ndern der Lefzen. Zuweilen m�ssen die Wundr�nder erst geebnet oder, wenn sie schon betrocknet sind, frisch wund gemacht werden. Uebrigens befeuch�tet man frische Wunden mit kaltem Wasser so lange, als noch bedeu�tender Schmerz und W�rme vorhanden ist. Verlieren sich diese Sym�ptome und tritt Eiterung ein, so wende man lauwarmes Bleiwasser an, und wenn die Eiterung sehr heftig wird, gehe man zu den mehr adstrin-girendeu Mitteln �ber. Werden die Anschwellungen �demat�s, so ver�binde man die letzteren Mittel mit gelind reizenden. � Alle sonstigen Goniplicationen werden ebenfalls nach ihrer Eigenth�mlichkeit und den allgemeinen Grunds�tzen behandelt.

432

Verletzungen der m�nnlichen Ruthe.

Zwanzigstes Capltel.

Verletzungen der m�nnlichen Ruthe.

Diese Verletzungen entstehen in der Regel nur, wenn das Glied aus�geschachtet war; so #9632;/.. l�. bei sprungfertigen Hengsten, aus Neckerei durch Schl�ge mit Ruthen oder mit Peitschen, oder durch einen ilnf-schlag von einem andern Pferde, oder, wenn beim Beschulen sich Schweifhaarc von der Stute vor die Schaam legen, durch diese Haare, oder bei' geringelten Stuten (lurch die Hinge von Blech oder Draht.

Die Wunden sind entweder einfache L�ngen- 'oder Querwunden, oder unregelm�ssig gerissen und mehrentheils mit Quetschung verbunden, bald nur oberfl�chlich oder bis zur Harnr�hre und tiefer eindringend. Man erkennt sie im frischen Zustande bei ausgeschachteter Ruthe ziem�lich leicht durch das Gesicht und Gef�hl; bei zur�ckgezogenem Gliedo verrathen sie ihr Dasein durch Ausfluss von Blut aus der Vorhaut. � Oft bildet sich in kurzer Zeit nach der Verwundung grosso Anschwel�lung der Ruthe und auch der Vorhaut, welche letztere �demat�s ist und sich wulstf�nnig vor die Ruthe legt. Gew�hnlich ist das Thier nicht im Stande, die Ruthe im Schlauche zu erhalten, oder wenn sie hervorge�treten ist, sie wieder zur�ck zu ziehen, sondern sie bleibt strotzend an�geschwollen, herabh�ngend und schaukelt dann bei der Bewegung des Pferdes gew�hnlich unter dem Leibe hin und her. � Nach eingetretener Eiterung besteht ein bald mehr, bald weniger reichlicher Ausfluss von Eiter oder Jauche aus der Vorhaut, und man findet die Wunden bald mit guter, bald mit schlechter Granulation bedeckt.

Die Vorhersagung ist bei diesen Verletzungen immer sehr unbe�stimmt; denn obgleich die Wunden nur �usserst selten so gross sind, dass sie durch Verblutung aus den kavern�sen K�rpern Lebensgefahr herbeif�hren, so ist es doch oft der Fall, dass die Thiero f�r die Zu�kunft wenigstens zur Zucht untauglich werden, indem die Wunden sehr leicht entarten, in langwierige, unreine Geschw�re �bergehen, oder zu schwammigten, warzigen und best�ndig jauchenden Ausw�chsen Gelegen�heit geben, wobei die Hilfe dann meistens nur auf die k�nstliche Ent�fernung des leidenden und entarteten Theils sich beschr�nken inuss. Alle diese Zuf�lle sind im h�hern Grade sehr �bel, denn die abgesonderte Fl�ssigkeit verbreitet in der Umgebung des Thieres einen fauligen, aas�haften Gestank und hei warmer Witterung werden diese Geschw�re oft noch Brutst�tten f�r Fliegemnaden, welche die Geschw�rsfl�chen reizen und verschlimmern. Querwunden sind auch hier schlimmer als L�ngen�wunden. Ist die Harnr�hre mit verletzt, so bleiben zuweilen Urin�fisteln zur�ck, die sehr schwer, zuweilen auch gar nicht zu heilen sind.

Die Behandlung der verwundeten Kuthe besteht bei frischen, go-ringern Wunden derselben 1) bloss in der Reinigung der Ruthe und des Schlauches durch lauwarmes Wasser, wobei man zugleich die gew�hnlich

Voilotzungen dor miinnlichon Rutho. Behandlung

433

auf seiner innem Fliicho angesammelte schmierige Materie zu entfernen

.sucht, und 2) in dem Abhalten aller dahin wirkenden Reize, um den Zu-flu.s.s des Bluts und das.s Ausschachten zu vermeiden, weil dieses zur Verschlimmerung der Zuf�lle beitr�gt. Wenn sehr gespannte und heisse Anschwellungen an der Ruthe und am Schlauche entstellen, so wende mau Ballungen von kaltem, sp�ter von lauwarmem Bleiwasser an; wer�den aber diese Anschwellungnn �demat�s, wulstf�rmig und sehr gespannt, so lasse man B�hungen und Dunstb�der von aromatischen Krautern, Im Nothfalle von Hcusaamen machen, ausserdem auch das Thler oft bewe�gen. Vergeht auf die fortgesetzte Anwendung dieser Behandlung die Geschwulst noch nicht, so ist es noting, Einschnitte oder Einstiche in dieselbe zu machen, um das unter der Haut befindliche Serum zu ent�leeren. Da sich aber dieses in den meisten F�llen nicht bloss oberfl�ch�lich, sondern auch in den schwammigten K�rpern der Ruthe selbst an�sammelt, so k�nnen die Einstiche bis in diese reichen, sie m�ssen jedoch immer in der L�ngenrichtung des Gliedes gemacht werden. Diese kleinen Wunden und die ganze Anschwellung werden nun mit den vorgenannten Biilnmgen von zertlieileuden Mitteln, denen man Weiden-, Rosskastanien�oder Eichenrinde, Kupfervitriol, Alaun u. dgl. zusetzt, so lange fleissig lauwarm geb�ht, bis die Heilung sich einstellt. � Zur Unterst�tzung sol�cher sehr grosser und schwerer Geschw�lste kann man auch eine hierzu passende Aufh�nge-Bandage (Suspensorium) anzubringen suchen, welche nach vorn an einen umgelegten Bauchgurt und nach hinten und oben an den Schweifriemen befestigt werden kann, � jedoch immer nur an dem leidenden Theil locker anliegen, niemals aber denselben dr�cken darf, weil �demat�se Theile durch einwirkenden Druck sehr leicht sphacelos werden.

Sind die Wunden sehr tief in den Penis gedrungen und ist derselbe in die Vorhaut aur�ckgezogen, so muss er vorsichtig bis zur verwunde�ten Stelle aus der letzteren hervorgezogen und wenn die Blutung gestillt ist, die Wunde mit einem oder einigen ganz feinen Heften zusammenge�heftet und wieder zur�ck gebracht werden. Die Blutung ist bei diesen tiefern Wunden oft sehr stark und der wichtigste Umstand der Ver�letzung. Um sie zu stillen, bogiesse man die vorgezogene Ruthe recht fleissig mit eiskaltem Wasser oder mit einem Gemisch von Essig und Wasser. Ist sie hierdurch nicht zu stillen, so lege mau oberhalb der Wunde ein etwas breites Band massig fest um die Ruthe, worauf die Blutung sich bald massigen wird; wenn dies geschieht, so ist dann das Heften der Wunde oft noch das beste Mittel zur v�lligen Stillung derselben. Sind jedoch alle diese Mittel fruchtlos, so muss die Wunde mit einem weissgl�henden, flachen Brenneisen gebrannt werden, bis ein fester Schorf sich auf der Wundfl�che erzeugt hat, wobei nat�rlicher Weise nicht mehr an die schnelle Wiedervereinigung der getrennten Theile zu denken ist. Bei solchen tiefen Verletzungen, wo die Harnr�hre mit betroffen ist, muss nach gestillter Blutung und nach geschehenem Heften der Wunde eine d�nne, glatte, metallene oder noch besser eine elastische Rohre in die Harnr�hre bis �ber die verwundete Stelle derselben so vorsichtig als m�glich gebracht und auf die schicklichste Weise, z. B. durch das Be�festigen ihres vordem Endes an einen etwas nach hinten umgelegten Bauchgurt, in ihrer Lage erhalten werden. Diese Behandlung der gr�ssern und tiefern Verwundungen kann stets nur als ein Versuch zur Erlangung

Hbbtwio, Chirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 90

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Verletzungen dos floilcnsacks und dor Hoden-

der Wiederznsammenheilung betrachtet werden; � zuweilen wird sie gelingen, in andern Fallen aber wird der unterhalb der Wunde befind�liche Theil innerhalb 8�10 Tagen brandig absterben. Man erkennt dies besonders aus der K�lte und Gef�hllosigkeit des leidenden Theils und aus dem Austliessen einer br�unlichen oder schwarzen, heftig stinkenden Jauche. Wo dies geschieht, oder wo die heftige Blutung aus den kaver-n�son K�rpern oder aus den gr�ssern Gef�ssen der Ruthe bei sehr tie�fen Wunden derselben auf keine andere Weise zu stillen ist und Gefahr droht, � ferner, wo eine Wunde durch mehr als die H�lfte der Dicke des Gliedes geht oder, wo die Ruthe am vordem Theile sehr entartet, zum gr�ssten Theil mit starken warzigen oder schwamniigten Ausw�chsea verunstaltet ist, da bleibt nichts anderes �brig, als den halb getrennten, oder abgestorbenen, oder entarteten Theil vollends durch die Amputation zu entfernen. (S. Krebs dieses Theiles.)

Eiiuiudzwaiizigstos Capitel.

Verletzungen des Hodensaeks, der Hoden und des Saamenstranges.

Der Hodensack wird zuweilen durch Bisse von Hunden, durch Gegen�fahren mit der Deichsel, durch Zaunpf�hle u. s. w., wenn die Thiere �ber Z�une springen, zuf�llig verletzt, am h�ufigsten aber wird derselbe bei der Castration absichtlich verwundet. Die ersteren Verletzungen sind niehrentheils mit Quetschung, mit starker Zerrung und mit Blutextrava-saten verbunden; sie sind ferner zuweilen nur oberfl�chlich, in andern F�llen aber bis in die Hohle des Hodensacks eindringend. Im letztern Falle kann der eine oder der andere Hode mit verletzt, oder zwischen die Wundr�nder des Hodensacks eingeklemmt, oder auch g�nzlich aus dem letztern hervorgetreten sein. Verwundungen des Saamenstranges allein kommen, ausgenommen bei der Castration, nur �usserst selten vor.

Die Erkennung dieser Verletzungen ist gew�hnlich leicht, indem man sie deutlich sehen, f�hlen, mit der Sonde oder auch selbst mit dem Fin�ger untersuchen kann. Das Hervortreten eines Hodens ist ebenfalls an der Form und Derbheit des Organs leicht zu erkennen; ist die Verwun�dung nicht mehr ganz frisch, so erscheint der eingeklemmte oder her�vorgetretene Hode an der Oberfl�che trocken und zusammengeschrumpft. Dagegen ist es schwierig, bei engen, eindringenden Wunden in jedem Falle mit Bestimmtheit zu erkennen, ob der Hode im Innern des Hoden�saeks mit verletzt ist oder nicht. Aussei' den eigentlichen Verletzungs-symptomen bemerkt man noch in den meisten F�llen eine bald eintre�tende mehr oder weniger starke Anschwellung des Scroti, welche gr�ssten-theils oedemat�s, aber doch mit Symptomen der Entz�ndung im Umfange der verletzten Stelle verbunden ist. Ausserdem stellen sich die Thiere mit den Hinterbeinen breit, sie gehen zuweilen selbst hinkend, die Hoden

Verletzungen des Hodensaoka und der llodfii.

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werden stark in die H�he gezogen, Hunde lecken sich viel an dem Scro�tum, und zuweilen entsteht auch Fieber.

Die Benrtheilung der Wunden des Hodensacks ist je nach der Grosse, der Beschaffenheit und dem Orte derselben in den einzelnen F�llen ver�schieden. Einfache Schnittwunden, selbst wenn sie eine bedeutende L�nge haben, heilen sehr leicht und selbst gerissene und gequetschte Wunden, welche nicht in die H�hle des Hodensacks eindringen und nicht mit Ver�wundung oder mit heftiger Quetschung des Hodens und mit Vorfall des�selben verbunden sind, heilen hier schneller als fast am ganzen �brigen K�rper; wenn aber bei grossen Hodensackwnnden die Luft durch l�n�gere Zeit auf den Saamenstrang und den Hoden einwirkt, so entsteht heftige Reizung der Scheidenh�ute, Entz�ndung, plastische Ausschwitzung und Verdicknng derselben und in Folge dessen behalten die Thiere zu�weilen einen gespannten Gang auf lange Zeit. Zuweilen entartet auch der Hode und verliert seine Function, was bei Zuchtthieren von gr�sse-rer Bedeutung ist. In einzelnen F�llen dringt durch die Wunde und weiter durch den Bauchring Luft in die Bauchh�hle und verursacht, wie bei eindringenden Bauchwunden, Irritation des Bauchfells, Entz�ndung, Kolik, und unter beg�nstigenden Umst�nden selbst den Tod. � 1st ein Hode aus der Scheidenhaut hervorgetreten, aber nicht zugleich verletzt, auch nicht zu sehr ausgetrocknet, so kann derselbe zur�ckgebracht und m�glicherweise noch erhalten werden; doch gelingt dies nicht immer; bei der lleiliing eines solchen Falles entstellt Verwachsung des Hodens mit der Scheidenhaut und zuweilen auch in der Folge Vergr�sserung des Organs, aber die Faction desselben geht nickt immer dabei verloren. Kleine Verletzungen des Hodens k�nnen heilen, vorhalten sich aber in ihrem Verlauf ganz �hnlich, wie eben angedeutet; grosse Wunden, namentlich aber solche, die mit starker Quetschung oder mit Zerreissung verbunden sind, f�hren in der Regel Zerst�rung des Organs durch Eiterung und dann Verlust desselben herbei.

Die Be band hing der einfachen oberfl�chlichen und eindringenden Hoden�sackwunden besteht in dem Zusammenheften der Wundr�nder und in der Minderung der hinzutretenden Entz�ndungsgeschwulst und des Oedems. Zum Heften kann man die Knopfnaht oder auch die K�rschnernaht be�nutzen. Sind einzelne Lappen gr�sstheils aus dem Zusammenhange der �b�rigen Masse gerissen, so kann man sie vollst�ndig wegschneiden, hierbei die Wundr�nder ebnen und sie dann heften. � HerausgetreteneHoden be�feuchtet man mit lauwarmem Wasser und schiebt sie dann in die H�hle des Hodensacks zur�ck. Zuweilen gelingt dies nicht, weil die Wunde sich �ber dem obern d�nnern Theil des Hodens zu stark zusammengezogen hat und ihre B�nder denselben f�rmlich einschn�ren. In diesem Falle dr�ngt man mit der n�thigen Vorsicht eine Hohlsonde zwischen dem Hoden in die Wunde und zwar am besten da, wo die R�nder einen Winkel bilden, und schneidet dann mit einem Knopfbistonri, welches in der Rinne der Sonde geleitet wird, die H�ute des Hodensackes noch einige Linien weiter durch, worauf dann die Zur�ckbringung sich leicht bewirken l�sst und hiernach das Heften der Wunde stattfinden kann. � Wenn ein Hode in bedeutenderem Grade mit verletzt ist, so ist es am besten, denselben ganz abzutragen. F�r diesen Zweck muss die etwa zu kleine Wunde im Hodensack gen�gend erweitert, der Saamenstrang massig straff hervorgezogen, das Scrotum aber nach dem Becken hin zuriiek-

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43Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen des Ilodcnsacks und der Hoden.

gestreift worden, worauf dann entweder die Saamenarterie isolirt unter�bunden, oder nachdem sie durchschnitten ist, zugedreht oder aucli mit dem Gl�heisen bis zur Schorfbildung durchgebrannt werden kann, oder es findet auch die Unterbindung des ganzen Saamenstranges,�oder die Com�pression desselben mittelst der angelegten Castrirkluppen statt. In einem wie im andern Falle wird zuletzt der Saamenstrang etwa 1 � 2 Quer�finger breit unterhalb der Blutstillungsstelle (das Thier stehend gedacht), v�llig durchschnitten und der Hode entfernt. Das Heften der Wunde ist nach Entfernung des Hodens nicht zweckniilssig, weil in jedem Falle Eiterung an der Wunde des Saamenstranges oder an der Unterbindungs�stelle eintritt. - Gegen die nach solchen Verletzungen entstehende Ent-z�ndungsgesclnvulst wendet man in den ersten Tagen, so lange grosso Hitze und Schmerz an den verletzten Theilen wahrnehmbar sind, lau�warme Fomentationen von schleimigen Fl�ssigkeiten an; wenn aber die Geschwulst mehr einen asthenischen Charakter an sich tr�gt, benutzt man B�hungen mit gelind aromatischen Mitteln, denen man bei grosser Schlaffheit der Theile selbst etwas Branntwein zusetzen kann.

Zuweilen hat sich bei solchen Wunden ein f�rmliches Eitergeschw�r in dem Hodensacke, ein Ho den sack-Abscess, gebildet. Man findet dann einen lange Zeit bestehenden Ansfluss von Eiter aus einer kleinen, mit kail�sen, gew�hnlich nach innen umgebogenen oder eingezogenen R�ndern versehenen Oeffnung, und bei der Untersuchung mit der Sonde findet man in dem Hodensacke eine bald gr�ssere, bald kleinere H�hle, in welcher die W�nde zuweilen glatt, mehrentheils aber mit ungleicher Granulation bedeckt sind. 1st der Hode noch vorhanden, so findet man ihn gew�hnlich etwas geschwollen und von ungleicher Derbheit, den Saamenstrang aber mehrentheils nicht ver�ndert. Die Veranlassung zu solchen Ilodensack-Abscessen liegt h�ufig in den zu kleinen Wund�ffnun�gen, zuweilen wohl auch in der Einwirkung der atmosph�rischen Luft, in Reizungen der Scheidenhaut durch gemachte Einspritzungen, bei Hun�den durch zu h�ufiges Belecken u. s. w. � Die Hodensack - Abscesse geben zur best�ndigen Beschmutzung der inneren Fl�che der Hinter�schenkel, zu fortdauerndem S�fteverlust und im Sommer zur Horbei-lockung von Insekten Veranlassung. In Folge des letzteren Unistandes finden sich auch zuweilen Maden in dem Geschw�re ein. Die Heilung dieses Uebels wird durch Naturth�tigkeit allein selten bewirkt und selbst bei angewendeter Kunsth�lfe erfolgt sie zuweilen erst nach mehreren Wochen.

Die Kur besteht in der Erweiterung der zu engen Oeffnung, in dem Aussch�len oder in der IZerst�rung der entarteten weissen Hodensack�haut durch Aetzmittel oder durch das gl�hende Eisen und in der Er�zeugung einer guten Eiterung. F�r den ersten Zweck muss das Thier niedergelegt werden, worauf entweder auf einer eingef�hrten Hohlsonde oder auf dem Finger die B�nder der Oeffnung mit einem Knopfbistouri nach vorn oder nach hinten zu vollst�ndig durchschnitten und die ent-arteten Theile im Innern mittelst Pinzette und Messer oder Scheere ent�fernt werden; oder man brennt dieselben nach geschehener Erweiterung der Wunde mit dem gl�henden Eisen oder man bestreicht sie mit Lapis infernalis und wendet dann warnte Fomentationen von schleimigen Mit�teln an, bis gute Eiterung eingetreten ist, bei welcher man sich auf blosses �usserliches Reinigen des Hodensackes beschr�nkt.

Verletzungeo des Hodensacks. (Saaraenslrangfistel).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 437

Nach quot;Verwundungen des Hodensackes, besonders nach dem Ca-striren, entstellt zuweilen eine Entz�ndung des Saamenstrangcs mit zu reichlicher plastischer Ausschwitzung und dadurch bedingter Verdickung dieses Tbcils, oder auch mit Eiterung in seinem Gewebe und mit �ppi�ger Granulation; besonders nehmen die Scheidenh�ute an den Folgen dieser Entz�ndung Tbeil, indem sie sich oft um das Vierfache verdicken und mit den umgebenden Theilen fest verwachsen. In den meisten F�l�len dringt in dem so entarteten Saamenstrange die Eiterung mehr tief in das Gewebe und stellt dann die sogenannte S a a m e n s t r a n g-f i s t e 1 dar.

Die Erkennung dieses Zustandes beruht auf dem best�ndigen Aus-fluss von Eiter aus der noch offenen, aber bis auf eine sehr kleine Steile zusammengeschrumpften Wunde des Hodensackes, sowie auf der inner�halb des Hodensackes f�hlbaren Verdickung des Saamenstranges, und auf dem Eindringen einer Sonde durch die Wunde in einen fistelartigen Kanal in dem entarteten Saamenstrange. Sowohl dieser Kanal, wie auch die Verdickung des Saamenstranges erstrecken sich bald nur eine kleine Strecke im Verlaufe des Saamenstranges nach oben, bald wieder bis nahe an den Bauchring. Wenn die Verdickung einen bedeutenden Umfang erreicht hat, oder wenn sie noch mit fortschreitender Entz�n�dung verbunden ist und wenn die Thiere sehr empfindlich sind, bemerkt man gew�hnlich einen gespannten oder selbst lahmen Gang mit dem Hinterfuss derselben Seite, an welcher eben der Saamenstrang ange�schwollen ist.

�ie Saamenstrangfisteln zeigen sich gew�hnlich mit etwa 14 Tagen nach Istattgefundener Castration oder anderweitiger Verwundung und zwar zum Theil bedingt durch die Einwirkung der Atmosph�re, in man�chen F�llen aber auch durch wiederholte mechanische Heizungen bei dem Untersuchen und zu vielem Reinigen der Wunde, und in manchen F�llen auch durch andere reizende Einfl�sse, wie z. B. durch Aetzmittel, welche man mit den Castrirkluppen angewendet hatte u. s. w.

Die wichtigste Ursache ist aber das Hervorstehen eines Theils des verletzten Saamenstranges aus der Hodensackwunde, so dass dieser Theil fortdauernd der Luft ausgesetzt bleibt; und dieses Hervorstehen ist fast immer eine Folge der unvollst�ndig bewirkten Trennung der Hodensackwundr�nder von dem Saamenstrange bei dem Abnehmen der Kluppen, und in den eisten Tagen nach der Castration.

�ie Ecurtheilung der Verdickungen und Fisteln des Saamenstranges ist im Allgemeinen ziemlich g�nstig zu machen; denn in den aller�meisten F�llen ist die Heilung herbeizuf�hren, wenngleich oft nur durch eine tief eingreifende Operation; aber je mehr die Entartung im Saamen�strange sich zum Leistenringe erstreckt, um desto mehr schwierig ist die lleiluiig und um desto eher kann bei der Operation ein �bler Zu�fall eintreten, namentlich eine schwer zu stillende Blutung.

Die Kur ist bei frisch entstandenen Verdickungen des Saamenstran�ges darauf gerichtet, die schleichende Entz�ndung zu beseitigen und gute Eiterung an der verletzten Stelle herbeizuf�hren. F�r diese Zwecke l�sst man die graue Merkurialsalbe, oder die Jod-Kali-, oder die .lod-Quecksilber-Salbe am Scrotum im Verlaufe des Saamenstranges t�glich zweimal reichlich einreiben und macht warme Fomentationen oder Um�schl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln. Ist eine wirkliche

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Verletzungen dos Ilodeusacks. (SaameustrangflsteL)

Saamenstrangfistel vorhanden, so muss dieselbe, am besten am nieder�gelegten Thiere, mit H�lfe der llolilsonde und des Bistouris nach vorn und nach hinten hin so viel erweitert werden, dass man bequem einen Finger bis auf den Grund einf�hren kann. Hierauf brennt man mit einem entsprechend dicken cylindrischen Eisen die W�nde und den Grund der Fistel und wendet dann die warmen Fomentationen von schleimigen Mitteln an, bis gleichm�ssige gute Eiterung wieder einge�treten ist, bei welcher in der Regel die Heilung bald erfolgt. � Wenn aber die Entartung des Saamenstranges weit vorgeschritten ist, nament�lich eine grosso Verdickung und Verh�rtung desselben mit der Fistel verbunden ist, bleibt nur allein die Exstirpation des entarteten Theils zur Herbeif�hrung der Heilung �brig. Hierzu wird das Thier auf den K�cken gelegt und die F�sse jeder Seite werden mit einander zusam�men gebunden. Man durchschneidet dann, wenn die Haut des lloden-sackes nicht degenerirt ist, dieselbe einfach von der Fistel�ffuung aus nach vorn und nach hinten so weit, wie mau �usserlich die Verdickung des Saamenstranges f�hlt; ist aber die Haut verdickt, mit Geschw�ren besetzt, so umschneidet man diese kranken Stellen und zugleich die Fistel�ffnung mit halbmondf�rmigen Schnitten, so dass in der Mitte ein fast lorbeerblatt�hnliches Hautst�ck auf dem Ende des Saamenstranges sitzen bleibt. Die Hantr�nder und die Haut selbst werden hiernach rund herum von dem Saameustrange abpr�parirt bis dahin, wo der letztere eine weiche oder mehr normale Beschaffenheit zeigt. Hierbei muss der Saamenstrang selbst hervorgezogen und in verschiedenen Richtungen, je nachdem man die eine oder die andere Fl�che eben blosslegt, gebogen werden. Zu diesem Zwecke erfasst man ihn mit einem scharfen Haken, oder man zieht mittelst einer grossen Heftnadel ein Hand quer durch iiin und bildet aus demselben eine Schleife, die man als Handhabe be�nutzt. Bei dein Aussch�len bleibt man so viel wie m�glich in dem Zell�gewebe, zwischen der Haut und der gemeinschaftlichen Scheidenhaut, und die hierbei unter das Messer kommenden gr�sseren Blutgefilsso unterbindet imm sogleich doppelt und schneidet sie zwischen den bei�den Ligaturen durch. 1st das Aussp�len bei der bezeichneten Stelle ge�schehen, so legt man um den Saamenstrang eine breite eiserne Klam�mer, presst dieselbe recht fest zusammen und h�lt sie dann mit der zu diesem Zweck angebrachten Stellschraube fest. Ausserdem legt mau zum Schutz gegen die Einwirkungen des zu adliibirenden Brenneisens noch nasse Compressen auf das Scrotum zu beiden Seiten des Saamen�stranges, und schneidet dann mit einem messerf�rmigen, weissgl�heuden Brenneisen den Saamenstrang etwa 3; Zoll ausserhalb der Klammer quer durch, Die Schnittfl�che muss dann noch mit diesem Brenneisen oder mit einem weissgl�liendeu kiiopfformigen Brenneisen so viel ber�hrt werden, dass ein geh�rig dicker Schorf entstellt und die Blutung hier�durch vollst�ndig gestillt wird. Um zu seben, ob letzteres wirklich der Fall ist, �ffnet man nun die Klammer, legt aber vorher unter dieselbe die Finger der linken Hand um den Saamenstrang, damit dieselbe nicht in die Tiefe des Leistenkanals zur�ckgezogen werden kann. Zeigt sich hierbei an der Schnittfl�che noch Blutung, so muss das Brenneisen noch�mals bis zur Erreichung des Zweckes applicirt werden. Nachdem die Blutung gestillt ist, wird die ganze Wunde gereinigt, mit festen Werg-tampons bis zu den Wundr�ndern des Hodensackes angef�llt und die

Verletzungen des Eutors und der Zitzen.

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letzteren werden mit vier bis f�nf Hefton der Knopfnaht vereinigt. Das Thier wird entfesselt, in den Stall zur�ckgebracht und hier w�hrend der ersten vier bis sechs Tage stehend erhalten. Die Hefte entfernt man nach zwei Tagen und die Tampons nach etwa drei Tagen. Fast in allen F�llen entsteht um diese Zeit ein sehr �bler, fauliger Geruch in der Wunde, welcher jedoch nur eine Folge des in die Zwischenr�ume der Hodensackh�hle eingesickerten und durch die W�rme zersetzten Blutes ist und daher keine �ble Bedeutung hat; bei vollst�ndig eingetretener Eiterung verschwindet derselbe ganz von selbst. Die Nachbehandlung besteht bloss in der Anwendung lauwarmer Fomentationen von Heu-saamenbr�he oder gelind aromatischen Mitteln und die Heilung erfolgt gew�hnlich nach circa drei bis vier Wochen fast von selbst.

Zweiundzwanzigstes Capltel.

Verletzungen des Euters und der Zitzen.

Verwundungen dieser Theile entstehen durch die gew�hnlichen Ver�anlassungen, zuweilen aber auch durch IJisse, durch Dornen u. s. w. � Sie sind entweder nur oberfl�chlich oder auch in die Dr�sensubstanz, und an den Zitzen bis in den Kanal derselben eindringend, bald einfach, bald auch mit Quetschung oder Zerreissnng complicirt; hinsichtlich ihrer Form und Grosse finden sieb Verschiedenheiten wie bei anderen Wunden.

Diese Verwundungen sind durch die gew�hnlichen Zuf�lle der Wun�den und bei milchgebenden Thieron sind die tiefen Wunden noch be�sonders durch den Ansfluss von Milch aus den verletzten Stellen charak-terisirt; bei nicht milchgebenden Thieren felilt nat�rlich diese Erschei�nung. Ausserdem bemerkt man noch, dass sich die Thiere bei dem Melken, eben so bei dem Saugen ihrer Jungen bald mehr bald weniger empfindlich und widersetzlich zeigen.

Die Beurtheilung ist bei oberfl�chlichen Verletzungen g�nstig; auch tiefer eindringende Verletzungen bei nicbtmilcligebenden Thieren haben keine besondere Gefahr mit sich und die Hei hing erfolgt bei einer zweck-m�ssigen Behandlung leicht; dagegen macht der AusflnSs von Milch fast immer eine gr�ssere St�rung, die Heilung erfolgt schwer und zuweilen bleibt eine Fistel zur�ck, indem die Wunde bis zu einer kleinen Oeffnung verw�chst, aber die B�nder der letzteren call�s werden und ein fortdau�ernd, von selbst erfolgender Ansfluss der Milch besteht. Mit einer Sonde kann man dann bis zu einer gewissen Tiefe in die Milchdr�se oder in den Ausf�hrungskanal der Zitze eindringen. � In Folge der Entz�ndung, welche sich zu diesen Verwundungen gesellt, entsteht zuweilen Verh�r�tung des Euters, Verwachsung des Ausfiihiungsganges u. s. w. ganz wie bei der Entz�ndung dieser Theile nach andern Veranlassungen (Seite 168).

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Verlotzungen dor Scliwoifriibe.

Dio Kur bestellt in der m�glichst baldigen Schliessung der Wunde, wenn dieselbe nur irgend hierzu geeignet ist und in der Beseitigung der hinzutretenden Entz�ndung des Euters. Grosse und tiefe Wunden wer�den geheftet. Dieses geschieht nur in der Haut und mit recht nahe an einander liegenden Heften der umschlungenen, der Knopfnaht oder auch der K�rschneinaht. Auch die Wunden der Zitzen kann man heften oder auch einen entsprechend breiten und an die Zitze eng anschliossenden, elastischen Fung von Kautschuk auf die verletzte Stelle legen. Durch denselben wird auch am besten der Ausfluss der Milch aus der Wunde verhindert. � Wo die Wunde zur Vereinigung mittelst der Naht nicht geeignet ist, kann man sie mit Streifen von Heftpflastern zu vereinigen suchen, oder wo auch dies nicht angeht, namentlich bei Substanzverlust, da kann man sie mit Collodiiim bestreichen oder ein Liniment aus glei�chen Theilen Eiweiss und fein pulverisirten Alaun etwa 2 bis 3 Linien dick auflegen. Dieses Mittel bildet sehr bald eine gleichm�ssige feste Decke und zugleich wirkt es gelind adstringirend auf die Wundfl�che, so dass das Aussickern der Milch verhindert, die Einwirkung der Luft allgehalten und die eintretende Entz�ndung gemindert wird; f�llt die vertrocknete Schicht des Mittels nach 12 bis 24 Stunden ab, so wird seine Anwendung wiederholt, bis sich Eiterung zeigt, wo dann durch die entstellende Granulation das Aussickern der Milch gehindert und die Heilung herbeigef�hrt wird. Sollte jedoch an einzelnen Stellen dieses Aussickern noch fortdauern, so �tzt man mit Lapis infernalis oder brennt man dieselben, um einen festen Schorf zu erzeugen. � Zur Minderung und Beseitigung der hinzutretenden Entz�ndung kann man bei recht reiz�baren Thieren in der ersten Zeit kalte Umschl�ge appliciren, in jeder andern Hinsicht aber die Behandlung einleiten, welche bei der Euterent�z�ndung (Seite 170 u. ff. angegeben ist.

Um die Zerrungen zu vermeiden, welche bei dem Melken entstehen und doch die Milch auf dem nat�rlichen Wege auszuleeren, kann man durch die M�ndung an der Spitze ein R�hrchen von Zinn oder anderem Metall, im Nothfall einen d�nnen Federkiel in den Kanal logen und mit�telst Zwirnsf�den und Heftpflaster in demselben erhalten.

Oreinndzwanzigstes Capltel.

Verletzungen der Schweifr�be (des Schwanzes).

Verwundungen der Schwanzr�be sieht man zuweilen dadurch ent�stehen, dass Pferde sich das llintertheil an Gegenst�nden reiben, in denen sich N�gel, Haken und dergleichen befinden, oder dadurch, dass ein zu kurz geschnallter oder scharfkantiger Schweifriemen in die untere Fl�che des Schweifes einschneidet, oder auch, wenn Pferden, welche nicht ziehen wollen, in roher Weise ein Strick an die zusammen gekr�mmte Schweif�r�be gebunden und sie damit an den Wagen gespannt worden sind, und

Verletzungen der Schweifr�benbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 441

dergleichen. Weit h�ufiger kommen absichtliche Verwundungen bei dem Einschneiden in den Schwanz f�r den Zweck einer Blutentziehung, dann bei dem Schweifkerben (dem sogenannten Englisiren) und bei dem Ab�stutzen oder Verk�rzen (Coupiren) der Schwanzr�be vor.

Jene zuf�llige Verwundungen sind, ihrer Entstehung zufolge, immer mehr oder weniger mit Quetschung, mit Blntunterlaufung, und zuweilen auch mit Knocbenbr�chen zusammengesetzt, wogegen die auf die letztere Weise entstandenen Wunden zwar mehr glatte Trennungen darstellen, aber oft auch (und nach dem Coupiren nothwendig) mit Verwundung der Schwanzwirbel, der Gelenkb�nder und Zwischenknorpel verbunden sind. Zuweilen besteht auch eine bedeutende Blutung, Splitterung der Knochen, und im veralteten Zustande Eiterung, Caries, Fistelbildung (sogenannte Seh weiffisteln) und �ppige Granulation').

Die Erkennung dieser verschiedenen Verletzungen ist aus den ihnen eigenth�mlichen Erscheinungen im Allgemeinen leicht zu erlangen. Im frischen Zustande derselben sieht man Blutausfluss aus der verletzten Stelle, die Thiere zeigen sich beim Ber�hren des Schwanzes sehr em�pfindlich, und oft halten sie denselben nach hinten mehr vom Becken ab oder nach der der Verletzung entgegengesetzten Seite gekr�mmt; bei tiefen Querwunden oder wo zugleich Br�che der Wirbel bestehen, bildet er auch zuweilen an der verletzten Stelle einen Winkel (Knick) oder die Spitze h�ngt von derselben schlaff herunter; man sieht zum Theil die Verletzung, und die Untersuchung mit der Sonde zeigt ihre Tiefe, Rich�tung und innere Beschaffenheit, das Eindringen zwischen ein Gelenk, die Splitterung oder Caries der Knochen und dergleichen.

Beurtheilung. Einfache Trennungen der Haut und Muskeln bringen zwar keine Gefahr, aber wenn sie an den letzteren vollst�ndig geschehen sind, veranlassen sie oft eine bleibende quot;Verkr�mmung des Schweifes nach der der Verletzung entgegengesetzten Seite. Verletzungen der mittleren Schweifarterie und der Seitenarterien nahe am Becken sind oft mit reich�licher und sehr hartn�ckiger Blutung begleitet, besonders die unvoll�st�ndigen Trennungen in querer oder schiefer Richtung. Sind einfache Wunden bis auf die Wirbel eingedrungen, so kann zwar die Heilung durch schnelle Vereinigung oder auch durch Eiterung gelingen, doch l�sst sie sich nicht immer versprechen; denn zuweilen entsteht Caries, es bilden sich Fisteln, die Weichgebihlc schwellen bedeutend an, und die Heilung erfolgt erst dann, wenn die cari�so Stelle oder auch selbst der ganze angegriffene Wirbel durch die Eiterung abgel�st und horaus-gestossen ist. Dies dauert stets mehrere Wochen, aber bei einer zweck-m�ssigen Behandlung erfolgt dann doch fast in allen F�llen die Heilung ganz gut; oft entstellt hierbei wohl Verwachsung zweier Wirbel, jedoch ohne bemerkbaren Nachtheil; in anderen F�llen bleibt aber ein k�nst�liches Gelenk und eine abnorme Beweglichkeit an der betreffenden Stelle

1) Nach dem sogenannten Englisiren mit subeutaner Durchschneidung der Scbweifmuskeln ist in der Regel die Blutung unbedeutend, es tritt auch nur eine sehr geringe Entz�ndungsgescbwulst ein und die Heilung erfolgt in wenigen Tagen, bei gar keiner oder bei nur sehr geringer Eiterung; Fistelbildung und andere �ble Folgen sind selten. Dieser g�nstige Verlauf ist der Abhaltung der Luft bei den subeutanen Verletzungen zuzuschreiben.

142nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen ilor Schwcifr�bo,

zur�ck, und die Pferde tragen in Folge dessen nicht mehr den Schweif geh�rig in die il�lie. Wenn bei einer Verletzimg im Umfange derselben die Schweifr�be bereits sehr und ungleich angeschwollen ist, � wenn man mit der Sonde neben den Wirbeln tief eindringen kann, oder wenn einer derselben sich rauh anf�hlt, so ist der bezeichnete Ausgang immer schon wirklich eingetreten. Bei Verletzung der Gelenkb�nder und Knor�pel und hei mit Knochenbr�chen verbundenen Wunden sind diese �blen Ausg�nge in den allermeisten Fidlen zu f�rchten. Erstrocken sich Wun�den an der unteren Kl�che des Schweifes �ber die ganze Breite dessel�ben und bis durch die Gef�ssc und Nerven, so dass die Ern�hrung der hinter der Verletzung befindlichen Parthie unterbrochen ist, so tritt zu�weilen auch Brand ein, und zwar um so eher, wenn, wie bei dem Eng-lisiren mit offenem Hautschnitt, mehrere solche Wunden nach kurzen Zwischenr�umen angebracht sind, oder wenn ein Blutstillungsverband zu fest durch l�ngere Zeit liegen bleibt. In solchen F�llen wird die Schweif-r�bc kalt, die Umgehung der Wunde wird oedemat�s und an der Haut bilden sich zuweilen l'hlyctacnen, die Wundfl�clien werden blass und es sickert eine �belriechende Fl�ssigkeit aus ihnen; zuweilen schwillt auch die ganze Schweifr�be bedeutend an und es entwickeln sich an seiner oberen Seite und bis auf die Croupe Emphyseme, oder es gehen auch die Haare ans, und die Haut, wie auch die Muskeln, verlieren zuletzt ihre Empfindlichkeit. In solchen F�llen ist stets Gefahr vorhanden, dass das Thier durch Fortschreiten des Brandes auf den Mastdarm u. s. w. oder durch das hinzugetretene typh�se Fieber zu Grunde gehen k�nne; � und wenn die bezeichneten Erscheinungen sich auch am After und am Mittelfleische wahrnehmen lassen, oder wenn der Puls sehr schnell und klein wird, die Schleimh�ute eine lividc F�rbung annehmen, das Thier einen stielen Blick, grosse Hinf�lligkeit, Angst oder Kolikzuf�lle zeigt, so ist diese Gefahr wirklich vorhanden. Nach dem Coupiren des Schweifes bl�ttert sich in den meisten F�llen der verletzte Zwischen�knorpel oder auch der verletzte Wirbel erst im Verlaufe mehrerer Wo�chen ab und die Heilung erfolgt deshalb bei fortdauernder Eiterung immer erst sp�t, jedoch in den meisten F�llen ohne dass irgend wich�tige Zuf�lle hinzutreten; zuweilen aber, namentlich dann, wenn der (lurchtrennte Wirbel gesplittert ist, tritt bei Pferden Wundstarrkrampf hinzu und todtet dann fast immer das Thier binnen wenigen Tagen. Bei kleinen 'filieren ist dieser �ble Zufall nach dein Abschneiden des Schwan�zes bisher niemals beobachtet worden.

Behandlung. Einfache Trennungen bedeckt man, nachdem sie ge�reinigt sind und nachdem die Blutung gestillt ist, oberfl�chlich mit locke�rem Werg, legt eine einfache Binde dar�ber und h�lt bei Pferden und Rindvieh den Schweif mittelst einer an seinen Endhaaron angebundenen Schnur, welche ober eine an der Decke des Stalles befindliche Rolle geht und am anderen Ende mit einem Gewicht versehen ist, wagerecht, Bei kleinen Thiercn ist letzteres weder n�thig, noch ausf�hrbar. Uebri-gens werden diese einfachen Wunden nach den allgemeinen Grunds�tzen behandelt. Heftige Blutungen verlangen die Anwendung des einen oder des andern Blutstillungsmittels; da aber die Krfalirung zeigt, dass hier die Blutstillnng immer schwerer zu bewirken ist, wenn die Gef�ssc nicht v�llig durchtrennt sind, so kann man dieselben in diesem Falle zuerst vollst�ndig quer durchschneiden, damit sie sich zur�ckziehen k�nnen

Verletzungon der Schwoifriibe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -MS

uud die Spannung in ihnen aufh�rt, � was f�r jede Art der k�nstlichen Blutstillung sehr f�rderlich ist. Dieselbe kann nun durch Zudrehen, oder durch Unterbindung, oder auch durch das gl�hende Eisen, oder auch durch Tamponation bewirkt werden. Die letztere ist am gebr�uchlich�sten und wird auf die Weise angewendet, dass man die Wunde mit massig fest gewickelten Wergtampons vollst�ndig und bis �ber die Haut�r�nder hervorragend ausf�llt, auf den K�cken des Schwanzes ein B�ndel von recht geradem Stroh (bei Pferden gegen 15 bis 25 Ctm. im Durch�messer dick) legt und dann die Tampons mit einer 2 bis 3 Querfinger breiten und gegen 45 Ctm. langen Binde befestigt, indem man den mitt-teren Theil der Binde gegen die Tampons legt, ihre Enden aber an beiden Seiten des Schwanzes auf den R�cken desselben f�hrt, sie hier unter einander durchsteckt und kr�ftig zusammenzieht. Auf diesen ersten ein�fachen Knoten wird dann noch ein zweiter gebunden, um das Zur�ckzie�hen der Binde zu verhindern. Der Schweif wird hierauf in der vorste�hend bezeichneten Weise mittelst einer Schnur in horizontaler Richtung aufgehangen und das Thier kurz und hoch angebunden. Nach etwa einer halben Stunde kann man die Binde, ohne sie zu losen, dadurch lockerer machen, dass man mehrere Halme aus dem Strohb�ndel auf dem ll�cken des Schweifes herauszieht und dies nach Zwischenzeiten von etwa 7 bis 10 Minuten wiederholt, bis zur g�nzlichen Entfernung des Strohes, wenn nicht w�hrend der Zeit neue Blutungen eintreten, wo man dann allerdings mit dem Herausziehen des Strohes innehalten oder n�-thigcnfalls die Binde selbst noch etwas fester zuziehen m�sste. Wenn nach g�nzlicher Entfernung des Strohes die Geschwulst der Schweifr�be so bedeutend wird, dass die Binde noch dr�ckend wirkt, so kann man die Knoten derselben l�sen, so weit, dass jeder Nachtheil vermieden wird und nach 24 Stunden kann die Binde g�nzlich entfernt werden. Sollten die Tampons zu dieser Zeit noch fest durch vertrocknetes Blut in der Wunde sitzen, so kann man sie durch lauwarmes Wasser abwei�chen, dajin die Wunde mit letzterem oberfl�chlich reinigen und mit ganz weichen Tampons, welche mit Dngnentnm basiliconis oder terebinthinae bestrichen sind, verbinden, und so t�glich wiederholt bis zu eingetrete�ner guter Eiterung fortfahren. � Sind die Wunden mit Quetschung, Zerreissung oder Blutextravasat zusammengesetzt, so wendet man, nach�dem der Schweif in Bollen gehangen ist, je nach der Empfindlichkeit des Theils, lauwarme B�hungen von schleimigen, narkotischen oder auch von gelind aromatischen Mitteln so lange an, bis Eiterung eingetreten ist, worauf man weiter nach allgemeinen Kegeln verf�hrt. Sind solche Wunden aber mit Br�chen der Schweifwirbel complicirt, so kann man nach Beseitigung der heftigen Entz�ndungszuf�lle um die Schweifr�be Schienen von Pappe oder von steifem Leder legen und dieselben mit einer Cirkelbinde in ihrer Enge erhalten. � Bei eingetretenem Brande m�ssen zun�chst die etwa noch fortwirkenden Ursachen, namentlich dr�ckende Binden, entfernt, die zu straff oingeflochtenen Ilaare gelockert, und das Gewicht an der Rollenschnur so viel vermindert werden, dass die Schweifr�be nur in einer ganz gelinden Spannung erhalten wird. Die �brige Behandlung richtet sich nach dem Grunde und der Art des Brandes (ob heisser oder kalter, ob trockener oder feuchter), nach dem Charakter der Entz�ndung in den angrenzenden Theilen, und nach der Art der allgemeinen Zuf�lle, � wie Seite 7t angegeben ist, � Sind die

Verlelzungeu der Schweifrabe,

Zeichen einer Fistclbildiing vorhanden, so ist es noting, die Wnnd�ffnung in der L�ngenrichtung des Schweifes durch Einschneiden in die R�nder und bis auf den Grund nach vorn mul nach hinten, so weit wie der kranke Wirbel sich erstreckt, zu vergr�ssern und hierdurch die Span�nung und lleibung der Theilc zu mindern, den Austlnss des Eiters und die Anwendung der Heilinittcl zu bef�rdern. Die letzteren bestehen hier, so lange grosse Empfindlichkeit und Anschwellung vorhanden ist, in schleimigen und narkotischen Mitteln, nach Beseitigung dieser Zuf�lle aber in der t�glich wiederholten Anwendung der Garbolsilure, oder einer Kreosotaufl�sung oder der Myrrhen- oder Aloetinktnr, oder auch des Terpentin�ls.

13ei der Anwendung dieser Jliftol muss man den Grad der hiernach eintretenden Initation ber�cksichtigen und wenn derselbe sich durch vermehrte Empfindlichkeit und gr�ssere Anschwellung kundgiebt, muss man f�r einige Tage die Mittel aussetzen. Von Zeit zu Zeit kann man mit der Pinzette an dem blossliogenden und zur Abstossimg bestimmten Knorpel oder Knochen durch gelindes Ziehen versuchen, ob die Tren�nung schon vollst�ndig geschehen ist, und wenn dies der Fall, die Herausbef�rderung auf diese Weise bewirken. Oft wird der exfoliirte Theil auch durch die im Grunde entstandene Granulation durch die Oeffnung hervorgedr�ngt, Wenn die Entfernung auf die eine oder die andere Weise geschehen ist, vermindert man das Gewicht an der Schnur so viel, dass der Schweif nun ganz schlaff h�ngt, aber dennoch in ho�rizontaler Richtung erhalten wird; an der Wunde selbst ist die Behand�lung auf oberfl�chliche Reinigung und auf das Bedecken mit weichem Werg oder mit einer weichen Binde beschr�nkt. Wenn nach der Hei�lung einer Wunde oder einer Fistel der Schweif in schiefer Richtung oder krumm gebalten (getragen) wird, so kann man mittelst subeutaner Durchschneidung der Muskeln an der coneaveu Seite des Schweifes vor und an der verkr�mraten Stelle, diesen Formfehler zu beseitigen suchen. � Die Wunden nach dem Abschneiden eines Endes der Schweifr�be verlangen zuerst in den meisten F�llen die Blutstillung, welche hier am besten mit dem Brenneisen (wozu man ein besonderes ringf�rmiges, so�genanntes Coupir-Brenneisen benutzt) bewirkt wird. Die Heilung erfolgt hiernach in der Hegel fast ohne alle Kunsth�lfe. Sollte jedoch in ein�zelnen F�llen grosse Anschwellung und Fistelbildung an dem abgestutzten Schwanz entstehen, so ist das Aufspalten der Fistel, die Entfernung der etwa vorhandenen Knochensplitter mittelst Messer und Pinzette und die Anwendung lauwarmer B�hungen von schleimigen Mitteln in Anwendung zu bringen; wenn dagegen die Thiltigkcit zu gering ist und die Exfo�liation nach d bis (i Wochen nicht stattgefunden hat, so kann man die�selbe bef�rdern, indem man den Knochonstumpf mit Terpentin�l, Kreosot und dergleichen von Zeit zu Zeit einmal befeuchtet, � Tritt nach dem Goupiren der Wundstarrkrampf ein, so ist als Versuch zur Rettung des Thieres ein nochmaliges Abschneiden des vorhandenen Schwanzendes in dem n�chsten Gelenk vermittelst eines scharfen Messers auszuf�hren, im �ebrigen aber das Thier in der Seite ,'558 angedeuteten Art zu be�handeln.

Verwundungen der sehnigen Ausbioitungen und der Muskeln.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 445

Vieruudzwanzigstes Capitel.

Verwundungen an den Glicdniuassen.

A. Verwundungen dor seimigen Ausbreitungen und der

Muskeln.

Verletzungen dieser Theili! entstellen sehr Mutig auf die mannigfal�tigste Weise. Sie sind oft einfache Trennungen, oft ulier mit Quetschung oder Zerreissung verbunden, bald in der L�ngenrichtung von oben nach unten, bald quer, schief oder lappig u. s. w., in verschiedener Grosse und Tiefe.

Die Erkennung dieser Veiletzungen ist in der Kegel leicht; man sieht das Auseinanderklaffen ihrer R�nder, darunter die blasse F�r�bung der sehnigen Ausbreitung oder den fleischrothen Grund der Mus�keln; und die Tiefe und Richtung findet man mit der Sonde oder mit dem Finger; im frischen Zustande besteht, je nach dem Orte und der Tiefe der Verletzung, eine bald mehr, bald weniger reichliche Blutung und die Empfindlichkeit ist immer verliilltnissm�ssig gesteigert; im nicht ganz frischen Zustande sind die Wundr�nder mehr angeschwollen, ent�z�ndet und aus der Wunde fliesst ser�se Feuchtigkeit, sp�ter auch Eiter. Bei den gr�sseren Wunden ist die Bewegung der Gliedmaasse zuweilen sehr gest�rt; die Thiere halten den Theil mehr gekr�mmt, ruhen mehr auf der Zehe als auf den �brigen Theilen des Fusses und beim Gehen lahmen sie, indem sie die Gliedmaasse bald unvollst�ndig beugen, bald auch wieder unvollst�ndig strecken, oder sie auch schleppend fortbewe�gen. In anderen F�llen ist von diesen St�rungen, selbst bei ziemlich grossen Wunden, wenig zu bemerken. Diese Verschiedenheiten sind von der Grosse und Richtung der Verletzung, von der schon eingetretenen oder noch fehlenden Entz�ndung, und auch davon abh�ngig, ob eine oder mehrere Muskeln, welche f�r eine bestimmte Bewegung dienen, vollst�ndig durchtrennt oder nur oberfl�chlich verletzt sind. Der Schmerz ist gew�hnlich gross, wenn die Entz�ndung der verletzten Theile ein�getreten ist, weil diese dann, abgesehen von dem Entz�ndungsschmerz selbst, durch die straff gespannte sehnige Ausbreitung anhaltend stark gepresst werden.

Bei starker Quetschung und Zerreissung entstehen zuweilen bedeu�tende Ergiessungen, zuerst von Blut oder Serum, sp�terhin von Eiter oder Jauche in das lockere Zellgewebe hinter der sehnigen Ausbreitung und zwischen den Muskeln. Diese Ergiessungen senken sich theils durch ihre Schwere, theils durch die Bewegung und Verschiebung der Muskeln beg�nstigt, immer mehr abw�rts, und es entstehen dadurch heftige Schmerzen und eine bedeutende Anschwellung, welche letzte �usserlich �deniat�s ist und sich nicht selten �ber das ganze Glied verbreitet; h�ufig findet sich dabei ein Reizfieber und Verlust des Appetits ein.

Die Beurtheilung oberfl�chlicher Verletzungen ist bei L�ngenwunden fast immer g�nstig zu machen, da sie leicht heilen und hierzu selbst

446

Vorwiimhingvu dor .selmigon Ausbroitungon und der Muskeln.

durch lt;lio schnelle den schwerer

Vereinigung zu bringen sind; dagegen sind Querwun-

lbar, als ihr Aussehen es vcnmithen l�sst, weil ihre

R�nder sich stark auseinanderziehen und deshalb die Heilmif; durch

selten gelingt; indess findet sie, wenn durch Eiterung etwas sp�ter und mit

[Unterlassung von etwas mehr sichtbaren Narben doch in der Kegel gut statt. Tiefe Wunden heilen fast immer durch Eiterung, weil die Beweg�lichkeit der Theile zu gross ist. 15ei tiefen Querwunden, und bei solchen, welche mit Quetschung und Zerreissung verbunden sind, und welche sich in einer schiefen Richtung nach innen und unten erstrecken, sind die oben bezeichneten Versenkungen immer zu f�rchten; die Thiere k�nnen dabei durch weit verbreitete Verjauchung oder durch hinzugetretene bran�dige Zerst�rung, oder auch durch ein andauerndes ersch�pfendes Fieber zu Qrunde gehen, jedoch auch bei einer zeitigen zweckmassigen Behand�lung in den meisten Fallen gerettet werden.

Behandlung. Oberfl�chliche einfache Wunden im frischen Zustande werden am besten durch die blutige Naht, zu welcher man die Knopf�naht oder selbst auch die 8ter-Naht benutzen kann, baldigst vereinigt, wonach das Thier in andauernder Knhe erhalten und durch kurzes An�binden, durch Halskragen, Seitenst�cke, Maulk�rbe u. dgl. das Reiben oder Benagen der Wunden vermieden werden muss. Gr�ssere Thiere m�ssen f�r diesen Zweck n�thigenfalls in einen H�ngegurt gestellt und den Pferden muss der Schweif angebunden werden, wenn die Wundon an den Hinterschenkeln sind. Im �ebrigen findet eine den Entz�ndungs�zuf�llen entsprechende, massig antiphlogistische Behandlung statt. Tief eingedrungene L�ngenwunden kann man entweder mit der Knopfnaht, oder wo die Oertlichkeit es gestattet, auch mittelst Binden oder Meft-pflasterstreifen vereinigen, und dann die Thiere in der angedeuteten Art weiter behandeln. Bei tiefen Querwunden nutzt die schnelle Vereinigung h�chst selten etwas, und bei gerissenen und stark gequetschten Wunden ist dieselbe nach allgemeinen Regeln nur anwendbar, um die Theile etwas in ihrer Lage zu erhalten (S. 358); will man sie aber bei einfachen, tiefen Querwunden versuchen, so muss die Zapfennaht, mit breiten Heft-b�ndern angewendet und vorher der untere Wundrand an der niedrigsten Stelle so tief eingeschnitten werden, dass, im Falle die Vereinigung nicht von Grund aus gelingt, der sich erzeugende Eiter einen ungehinderten Abfluss erhalten kann. Lappenwunden heftet man nur in so fern, als man den Lappen f�r die Vereinigung durch Granulation in einer Zweck-massigen Lnge erhalten will. Da diese Wunden mehrentheils nur durch Eiterung heilen, so ist es nofbwendig, durch geh�rig grosso Einschnitte in die Wundr�nder, besonders in die sehnige Ausbreitung, die etwa be�stehenden H�hlen zu beseitigen und hierdurch den drohenden Eitersen�kungen vorzubeugen, �berhaupt die Form der Wunde so zu reguliren, wie dies Seite 349 im Allgemeinen angedeutet ist. Im �ebrigen behan�delt mau diese Wunden nach den f�r die Heilung der eiternden Wun�den angegebenen allgemeinen Regeln.

B. Wundon der Sehnen und Sehnenscheiden.

Verwundungen der Sehnen und ihrer Scheiden sind, je nach Art der verletzenden K�rper, von verschiedener Form, Grosso und Besehaffen-

#9632;#9632;#9632;i

Wundon dor Soliiion uml Selinonsclioiileu. Krkennunff.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 447

licit, namentlich offen, dem Zutritt der Luft ausgesetzt oder nach ihrem Entstehen wieder, verm�ge der Contractilitilt des Gewebes, verschlossen, � einfache Trennungen oder mit Quetschung und Zerreissung verbun�den, und die Trennung ist vollst�ndig oder nur tbeilwcise.

Erkennung. Feine Stichwunden sind zuweilen wegen ihrer Enge kaum als Sehnenwunden deutlich zu erkennen, da die Sehnenscheide sich dabei bald wieder zusammenzieht und die Trennung in den Sehlaquo; nenfasern sich gew�hnlich eben so verh�lt; sie sind bei und bald nach dein Entstehen mit nur sehr wenig Schmerz begleitet (eine Rigenth�m-lichkeit der Sehnenverletzungen �berhaupt), aber nach etwa 24 Stunden findet sich immer grosso Schmerzhaftigkeit, die verletzten Tiieile schwel�len mehr und mehr an, die Wunden �ffnen sich und es fliesst eine oi-weissartige Feuchtigkeit (Selinenscheidenll�ssigkeit) aus. welche zuweilen auf den Wundr�ndern zu einer gallertartigen Masse gerinnt; nach meh�reren Tagen findet sich dann ein jauchiger, in der Hegel stinkender (dem alten K�se �hnlich riechender) Ausfluss. Wegen der heftigen Schmerz�haftigkeit schonen die Thiere das Glied bedeutend. Bei dem Einf�hren einer Sonde dringt man, je nach der Tiefe der Verletzung, bald nur bis auf die Sehne, bald auch bis in dieselbe. � Die geschnittenen und durch stumpfe K�rper entstandenen gr�sseren Wunden sind theils an der Stelle der Verletzung, theils durch das F�hlen und Sehen der verletzten Sehnen zu erkennen, indem man das Sehnengewebe an seiner gelblich-weissen Farbe und an seiner eigenthiimlichen Derbheit von anderen Ge�weben deutlich unterscheiden kann; bei v�lliger Durchtrennung einer Sehne sind ihre Enden zur�ckgezogen und es besteht eine L�cke zwischen ihnen. Auch hier findet sich der Ausfluss jener eiweissartigen Materie, welche zuerst d�nnfl�ssig ist, sp�ter aber mehr consistent wird und durch die Einwirkung der Luft zu einer gallertartigen Masse gerinnt. Nach einigen Tagen bildet sich der im Vorstehenden bezeichnete �belriechende Eiter, die Wundr�nder verdicken sich und es entsteht gew�hnlich eine sehr wuchernde Granulation in und an der Wunde und die Sehne schwillt in der Regel in ihrer ganzen L�nge bedeutend an. Die Thiere schonen das Glied mehr oder weniger, ihre regelm�ssige Stellung und Bewegung ist gest�rt, und zwar in der Art, dass sie bei v�lliger Durchtrennung der Beugesehnen zu stark im Fessel durchtreten, bei Durchtrennung der Strecksehnen aber den Fuss nicht strecken k�nnen. Bei sehr empfind�lichen Thieren findet sich zu Sehnenwunden gew�hnlich auch ein Reiz-fiober hinzu.

Die Beurtheilung der Sehnenwunden im Allgemeinen darf nur mit grosser Vorsicht geschehen, weil nicht selten w�hrend der Behandlung ganz unvorgesehen �ble Zuf�lle auch da eintreten, wo man dieselben aus der Beschaffenheit der Wunde nicht erwarten konnte, namentlich der Wundstarrkrampf, welcher der Erfahrrng zufolge besonders bei kleinen, engen Stichwunden der Sehnen an den Gliedinaassen h�ufiger entsteht, als bei allen anderen Verwundungen. Uebrigens k�nnen Sehnenwundeu leicht und vollst�ndig heilen, besonders wenn die Durchtrennung einer Sehne durch scharfe Instrumente einfach und vollst�ndig gewesen ist, und wenn die Hautwunde m�glichst klein oder wenn sie gleich nach ihrem Entstehen und ehe die Entz�ndung eintritt, wieder verschlossen und der Einwirkung der atmosph�rischen Luft m�glichst entzogen worden ist. Denn diese Einwirkung hat, der Erfahrung zufolge, stets den sehr nach-

448nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden der Sehnen und Solmensclieidon. Behaudlung.

theiligen Einfluss, dass in der Sehne und Sehnenscheide eine schleichende Entz�ndung erzeugt und unterhalten wird, wie auch, dass die Absonderung der Sehnenscheidenfl�ssigkeit �bernuissig angeregt und zur fauligen Zer�setzung gestimmt wird. Die Heilung erfolgt unter den bezeichneten g�n�stigen Umst�nden dadurch, dass sich sehr bald in der Sehnenscheide zwischen den Enden der Sehnen eine plastische Fl�ssigkeit ergiesst, welche nach und nach organisirt und in etwa drei bis f�nf Wochen fest wird und die Sehnenenden mit einander verbindet. Zuweilen erfolgt durch einige Zeit die Absonderung der plastischen Fl�ssigkeit �berm�ssig reichlich. � Bei gr�sseren offenen Wunden tritt mehrentheils Eiterung, zuweilen Absterbung einzelner Sehnenthoile ein und die Wiederbildung erfolgt mangelhaft durch Granulation. � Bei unvollstiindiger Treunnng der Sehnen sind die Schmerzen und alle Zuf�lle stets heftiger, weil eine ungleiche Spannung und Zerrung einzelner F�den stattfindet. Nach Seh-nenverletzungeu entstehen gern Verwachsungen der verletzten Thcile mit den umgebenden Theilen, auch Verk�rzung, Verdickung und Verh�rtung der Sehnen und ihrer Scheiden, und nach �ppiger Granulation bleiben gew�hnlich h�ssliche Narben zur�ck. Sehr oft bleibt auch in Folge die�ser Ver�nderungen oder der eingetretenen Verk�rzung einzelner Sehnen die Stellung und Bewegung des Gliedes gest�rt. Denn bei vollst�ndigen Durchtrennungen erhalten die an der andern Seite des Gliedes liegenden Sehnen und Muskeln ein Uebergewicht in der Zusammenziehung und es wird dadurch das Glied nach dieser Seite verkr�mmt, hierdurch seine Bewegung und die Dienstbrauchbarkeit des Tl�eres dauernd vermindert. Diese �blen Folgen sind in einzelnen F�llen selbst bei der besten Be�handlung nicht zu verh�ten.

Behandlung. Bei frischen Sehnenwanden hat man zuerst die etwa eingedrungenen fremden K�rper, Haare u. s. w. zu entfernen, Lappen abzuschneiden, die offenen Wunden m�glichst schnell entweder durch die blutige Naht oder durch Heftpflaster, Binden oder Collodiuni zu verschliessen, das Glied dann in eine solche Lage zu bringen und es in derselben zu erhalten, bei welcher die Ann�herung der Wuiulr�n-der beg�nstigt wird, und dann hat man in allen F�llen die Entz�ndung m�glichst zu mindern. Bei engen Stichwunden besteht nur die letztere Indication. Man erf�llt dieselbe, hier wie in anderen F�llen, indem man dem Thier die gr�sste Ruhe giebt, es in magerer Di�t h�lt, ihm ein kr�ftiges Abf�hrungsmittel reicht und �rtlich kalte Umschl�ge oder Fuss-b�der w�hrend zwei bis drei Tagen unausgesetzt applicirt. Bei heftigen Entz�ndungen kann man auch einen Aderlass machen und die K�lte bis zur Beseitigung der heftigen Zuf�lle, selbst durch sechs bis acht Tage fortgesetzt, anwenden. Sind nach dieser Zeit die Entz�ndungszuf�lle noch nicht g�nzlich beseitigt, oder ist die Wunde zur Zeit der beginnen�den Kur schon heftig entz�ndet oder selbst im Zustande der Eiterung, so ist K�lte nicht mehr passend, sondern man sucht die Entz�ndung durch �rtliche Ableitung vermittelst des in ihrer ganzen Umgebung auf die Haut applicirten Unguentum Gantharidnm zu beseitigen. Dieses Ver�fahren ist in den allermeisten F�llen von dem gr�ssten Nutzen und kann selbst bei frisch entstandenen Verletzungen der Sehnen, besonders bei Stichwunden, statt der angegebenen k�hlenden Behandlung angewendet werden; in diesem Falle nmss jedoch hei grossern Verletzungen, bei kr�f�tigen und sehr sensiblen Thieren dennoch zugleich die allgemeine anti-

Wunden der Sehnen und Sebnenseheiden. Behandlung.

449

phlogistische Behandlung eingeleitet werden. In den meisten F�llen ist es n�thig, die Application der Cantharldensalbe zu wiederholen, wenn ihre Wirkung nach zwei his drei Tagen sich nur noch schwach zeigt, oder wenn die Ahsonderung der Selinenscheidenll�ssigkeit reichlich fort-besteht; denn es ist nach praktischer Erfahrung nothwendig, dass diese Absonderung auf den m�glichst geringsten Grad berabgestimmt wird, wenn die Heilung der Sehnenentz�ndung und die baldige Heilung der Wunde erfolgen soll. Bei diesem einfachen Verfahren werden Stichwun�den und seihst gr�ssere offene Wunden der Sehnen, weiche nicht zur schnellen Vereinigung geeignet sind, weit schneller und sicherer zur Hei�lung gebracht, als (lurch die sonst gebr�uchlichen schmer/linderndeii und Eiterung beiordernden Mittel. � In den F�llen, wo die k�nstliche Ver-schliessung der Sehnenwunden mittelst der Naht passend erscheint, darf immer nur die Vereinigung der Hautr�nder bewirkt werden, die Wund�r�nder der Sehnenscheiden und der Sehnen selbst bleiben dabei unbe�r�hrt. Man kann zu dieser Vereinigung am besten die K�rschnernalit benutzen, um die Wunde m�glichst schnell zu verschliessen; auch kann man die Wunde ausserdem noch mit einem in Eiweiss, oder in Leim oder am besten in Collodium getauchten Leinwand l�ppen umgeben und das ganze Glied mit einer Binde massig fest umwickeln, um hierdurch die

Luft noch vollst�ndiger dungswidrige Behandlun

iihzuhalten, worauf dann ! f�r die ersten zwei

die �rtliche entzfin-

drei Tage Heissig ge-

schehen muss. Da, wo bedeutende Verkr�mmungen des Gliedes durch zu starke Contraction der unverletzten Sehnen stattfindet, muss man durch entsprechende Ausdehnung vermittelst der H�nde und durch an�gelegte Schienen diesen unregelm�ssigen Stellungen entgegenwirken, � was aber mehrentheils grosse Schwierigkeiten hat und namentlich von Seiten der Thiere grosses Widerstreben erzeugt. Man benutzt hierzu bei den grossen Thieren am besten eiserne Schienen, welche an der Stelle, (lie auf die Verletzung trifft, eine Abhiegnng besitzen, und somit hob! hegen, damit man hierdurch freien Zugang zur Wunde erh�lt und den Verband derselben leicht erneuern kann; sie m�ssen �brigens nach der normalen Stellung und llichtung der einzelnen Gliedertheile gerichtet und k�nnen mit ihrem unteren Ende an das Hufeisen befestigt sein, � Ei�ternde Sehnenwunden werden im Wesentlichen nach den Seite 64 u. ff. angegebenen allgemeinen Regeln behandelt. In den meisten F�llen ist die hierbei bestehende Entz�ndung asthenischer Art und schleichend, und es ist deshalb die Anwendung der harzigen Tinkturen (Myrrhen-Tinktur, Aloe-Tinktnr). des Terpenthin�ls, des Kampherspiritus, oder, wenn zu weiche, schlaffe Granulation besteht, auch die Anwendung des Kalkwassers, einer Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol, von Aetz-Sub-limat (0,5 zu 100,0 Wasser), des H�llensteins n�tzlich; ganz besonders heil�sam hat sich aber die verd�nnte Carbols�ure (2 bis 20 pCt, in Wasser) gezeigt. Bei �ppiger Granulation applicirt man die Aetzmittel oder auch das gl�hende Eisen, oder man tr�gt die wuchernden und eben so die call�seu R�nder mit dem Messer ab und wendet dann einen Druckver�band an. Eben so verf�hrt man bei Lappenwunden mit den Wundlap�pen, da dieselben in der Regel nicht wieder anheilen, sondern �ppige Granulation veranlassen, � Oft ist eine Nachkur gegen zur�ckgebliebene Lahmheit, oder Verdickung oder Verk�rzungen erforderlich, wobei in er-sterer Hinsicht noch Schonung des Thieres w�hrend einiger Zeit nach

Uiiiicwio. Chirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;OO

450

Wunden der Gelenke.

der Heilung der Wunde, Wascluingeu mit Branntwein, Kamplierspiritus und dergleichen und im Stalle das Kimvickeln des Gliedes mit Binden n�tzlicli ist. Gegen die Verdickungen der Sehnen muss nach den Seite .^r)0 u. ff. gemachten Andeutungen, � und gegen die Verk�rzungen so verfahren werden, wie in der 10. und 11. Ciasso angegeben ist.

C. Wunden der Gelenke.

Diejenigen Wunden, bei welchen ein Gelenkkapselband mit verletzt und ge�ffnet ist, werden Gelenkwunden genannt. Bei diesen Wunden ist, abgesehen von der Verletzung der �nsserliciien Theile, entweder nur das Kapselband (die Synovialhaut) ge�ffnet, oder es sind gleichzeitig die Gelenkendeu der Knochen mit ihrem Ucberzuge von Synovialhaut und Knorpel auf verschiedene Weise mit verletzt. Man unterscheidet daher die Gelenkwunden wieder, wie alle andern, nach ihrer Entstehung, nach ihren Complicationen etc. Sie sind entweder einfache Schnitt-, Hieb- oder Stichwunden, oder Schusswunden, mit Quetschungen, Bein�br�chen, Verrenkung, Zerreissung von Gelenkb�ndern, Sehnen und Ge-f�ssen componirt.

Ursachen dieser Verletzungen sind dieselben, wie bei anderen Wun�don, am h�ufigsten aber entstehen sie durch Stiche mit Mistgabeln, durch Hufschl�ge und Tritte mit Hufeisen, welche scharfe und lange Stollen haben, durch das Niederfallen auf spitze Steine u. s. w.

Man erkennt das Eindringen einer Wunde in ein Gelenk zum Theil aus dem Orte, ans der Richtung und Tiefe derselben, und aus dem frei�willigen oder durch den Druck oder die Bewegung bewirkten Ausfliessen einer klebrigen, hall) durchsichtigen, weiss-gclblich gef�rbten Fl�ssigkeit des sogenannten Gliedwassers oder der Gelenkschmiere (Synovia). Bei Wunden in den gr�sseren Gelenken ist dieser Anslluss oft ausser-ordentlich reichlich, am ersten und zweiten Tage jedoch geringer als sp�ter. Die Synovia ist zuerst mehr weisslich, wird aber sp�ter mehr gelb und consistent; oft bildet sie, indem sie gerinnt, gallertartige Pfropfe auf der Wunde. Zuweilen fliesst jedoch keine Synovia aus, weil sich die Haut oder eine Sehne �ber die Wunde des Kapselbandes verschoben bat. Es findet aber nicht selten ein ganz �hnlicher Ausfluss statt, ohne dass eine Gelenkwunde bestellt; es ist dieses der Fall, wenn eine Sehnen�scheide oder ein Schleimbeutel ge�ffnet ist; somit ist das Ausfliessen einer durrhsichtigen, gelblichen, schmierigen Fl�ssigkeit f�r sich allein bei einer Wunde kein ganz sicheres Kennzeichen davon, dass dieselbe ins Ge�lenk gedrungen ist. Das Sondiren gew�hrt in den meisten F�llen die vollkommenste �eberzeugung vom Eindringen einer Wunde in die Gc-lenkh�hle und von dem Zustande in der letzteren; dasselbe muss aber mit der gr�ssten Behutsamkeit unternommen werden, weil leicht dadurch starke Beizung des Gelenks hervorgerufen werden kann; dasselbe ist da�her auf die F�lle zu beschr�nken, wo man sich von der Gegenwart eines fremden K�rpers in der Wunde �berzeugen muss. Bei grossen Gelenkwunden ist die Erkennung derselben durch das Sehen und durch das F�hlen mit dem Finger leicht zu erlangen. Ausserdem zeigen auch die Thiere in den meisten F�llen grossen Schmerz, Schonung des Glie�des, starkes Hinken und oft ein heftiges Beizfieber. Bei grossen, offe�nen und bei den componirten Gelenkwunden sind diese Zuf�lle in der Begel heftiger als hei kleinen und bei den einfachen.

Wmidon der Qelenke,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;451

Prognosis. Die Gefahr ist bei den Gelenkwunden immer bedeutend und h�ngt in der Ffmiplsnclio von laquo;In- Heftigkeil der Entz�ndung ab, welche tlicils durch die Vorletzunp; selbst, theils durcli das Rindringen der Luft, zuweilen auch durcli fremde K�rper hervorgerufen wird. Kleine

Stich- und Schnittw.....leu heilen manchmal ohne besondere Zuf�lle. Man

Ivann dieses hoffen, wenn die Golenkh�lile nicbl lange, d. i. h�chstens 2 bis :; Tage der IWfibmng der ntmosphiirischen Lufl ausgesetzt war, wenn die Gelenkeudeii der Knochen nicht mil verletzt sind') wenn kein Substaiizvevlusi stattgefunden, wenn kein lilnt in die Gelenkh�hle er�gossen ist und wenn das (iclenk m�glirhsl bald in Ruhe versetzt wurde. --- Gequotsclite Wunden im Allgemeinen, besonders aber Schuss�wunden und gerissene Wunden der (ieleulie sind innner -#9632;eftilirlieli; denn diese Wunden heilen sehr schwer und es bleiben nach ihnen sehr leicht Verwachsungen und Steifigkeil der Gelenke zur�ck, in anderen F�llen entsteht Caries, Verjauchung, und in L'olge hiervon auch selbst der Tod, zuweilen erst nach langer Eiterung und vielen Sehmerzen. Bei sehr grossen Gelcnkwunden ist es daher manchmal besser, die Behandlung nicht zu lange f�rtzusetzen, sondern das Thier lieher zu t�dten. Hierzu ist Grund vorhanden, wenn die Thierc sehr abgemagert, best�ndig im Fieber sind, das Gelenk sehr aufgetrieben, die Wunde best�ndig offen ist.

Die Gef�hrlichkeit ist nicht an allen Gelenken gleichm�ssig, son�dern nach meiner Erfahrung am Knie- und Sprunggelenk am gr�ssten, an dorn vordem Fusswurzelgelenk am geringsten.

Bei allen schmerzhaften Gelenkwunden tritt Abmagerung (Atrophie, das Schwinden, der Schwund) an den Muskeln am oberen Theile der Gliedmaasse, auch an der Schulter und an der Crouppe ein, ver�liert sich aber nach der Heilung gr�sstentheils wieder.

Behandlung. Einfache Stich-, Schnitt- und Hiebwunden m�ssen ge�reinigt, von fremden K�rpern befreit und auf das Schnellste vereinigt werden, um das Eindringen der Luft und andere Reize abzuhalten. Hier�zu dient 1) das Heften der Wundr�nder; 2) das Umlegen einer passen�den Bandage, � Beides, wo es sieb anbringen l�sst, was aber an vie�len Gelenken nicht geht; 3) das Zukleben mit Collodimn oder einem guten Heftpflaster, oder mit einem Brei aus Alaun und Riweis; 4) das Brennen der Gelenkwunde (des Kapselbandes) selbst und zwar dieser allein oder zugleich der umgebenden weichen Theile. Die Heftung ge-schieht nur an der Haul und den etwa das Gelenk bedeckenden Mus�keln, nach den allgemeinen Regeln. Das Brennen findet besonders bei Stichwunden und da seine Anwendung, wo die Wundr�nder ungleich zerrissen oder schon verdickt sind. Man wendet, je nach Gestalt und Grosso der Wunden, entweder ein knopff�rmiges oder ein mehr spitzi�ges Brenneisen an, und zwar weiss- oder ganz schwach rothgliihcnd, Die Ansichten sind hier�ber verschieden; Diejenigen, welche das weiss-gl�hende Eisen anwenden, wollen die Wunde durch einen schnell ent-

I) Die die Golenkendon bedeckenden Knorpel sind ITyalin-Knorpel, ohne lilut-gef�sse; der Bildungsprozess und somit die Ucilung der Verletzungen erfolgt des�halb h�chst Langsam durch Bildung von einer faserknorpeligen Narbe Einfache Einschnitte mit einem scharfen Messer in den Knorpel am Gelenkkopf dos Obor-schenkelbeins heilten in dieser Weise erst nach 'il Wochen.

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Wunden der Gelenke.

standenen Schorf verschliessen and zugleicb verh�ten, dass dieser ge�bildete Schorf nicht am Eisen h�ngen bleibe und wieder mit demselben beim Aufh�ren des Brennens abgerissen werde, was bei der Anwendung des schwach rothglfihenden Eisens zuweilen geschieht. Dahingegen be�haupten Diejenigen, welche das Eisen braun- oder rothgl�hend anwen�den, dass bei diesem Grade des Feuers ein l�ngeres Brennen nothig sei, um den gew�nschten Schorf zu bilden, und dass derselbe hierdurch aber auch dichter und fester und durch die hierauf erfolgende Entz�ndung des Kapselbandes die Wunde sicherer verschlossen werde und heile. Ich bin f�r das weissgl�hende Brenneisen, weil es den Schorf schnell, ohne grosse Schmerzen und ohne tiefgehende Irritation erzeugt. Die Schlies�sung des Kapselbandes erfolgt nach dem Brennen, unter �brigens g�n�stigen Umstanden, bei einfachen Stichwunden oft schon mit f�nf bis acht Tagen; oft aber geht der Brandschorf zu fr�h los, indem er ent�weder von der Synovia oder dem Eiter durchweicht oder durch die heftige Spannung des Kapselbandes losgerissen wird. In solchen F�llen muss das Brennen zinii zweiten, oft selbst zum dritten Male wiederholt werden.

Nach dem Heften oder Brennen kann man ferner auf zweifach ver�schiedene Weise verfahren. Nach der ersten unigiebt man das Gelenk, wenn der Ort es gestattet, massig fest mit einer Binde und feuchtet dieselbe oder den Theil selbst mit kaltem Bleiwasser so lange recht fleissig an, bis der Schmerz und die W�rme in den verletzten Theilen nachgelassen haben. Dabei h�lt man das Thier in strengster Ruhe, in recht magerer Di�t, und, je nach seiner Constitution sowie nach dem Grade der etwa dennoch eintretenden Entz�ndnngszufamp;lle wendet man auch selbst den Aderlass und k�hlende Salze an. Hatte man die Naht angelegt, so k�nnen mit Verlauf von 8 Tagen die Hefte entfernt werden, dass Thier muss aber auch dann noch durch 8�14 Tage dieselbe Be-haudlung und Buhe erhalten wie bisher. Ist die, Vereinigung nicht ge�lungen, so kann das Brennen gleich nach Entfernung der Hefte in An�wendung kommen � F�llt nach etwa 8 Tagen der Brandschorf ab und ist die Wunde im Kapselbande geschlossen, so hat man die �ussere Wunde nur ganz einfach wie eine eiternde Wunde zu behandeln und die g�nzliche Heilung bei strenger Buhe des Thieres abzuwarten.

Nach einer zweiten Methode sucht man nach dem Verschliessen der Wunde, sei es durch die Naht oder, was gew�hnlicher ist, durch das Brenneisen, die drohende Gelenkentz�ndung durch Ableitung zu besei�tigen. F�r diesen Zweck brennt man auf die Haut in der Umgebung der Wunde eine grosse Anzahl Funkte, einen vom andern eine Fingers�breite entfernt, so dass, je nach dem Umfange des Gelenks, ein '2�3 Zoll breiter Strich rund um dasselbe mit ihnen bedeckt ist. Das Bren�nen geschieht mit einzelnen, wiederholten Ansetzen des Eisens, bis Aus-schwitzung erfolgt ist. (raquo;der, man applicirt in eben dem Umfange das Uug. Cautharidnm oder das Emplast. Cantharidum und wiederholt dies, wenn nach 2�3 Tagen nicht eine starke Ausschwitzung erfolgt ist. Auch bei dieser derivatoriseben Behandlung m�ssen die Thicre in g�nz�licher Ruhe so wie in magerer Di�t erhalten und, je nach den eintre�tenden Zuf�llen, mit Blutentziehnngeu und k�hlenden Salzen behandelt werden. Die Heilung kann hier eben so wie bei der antipblogistischen Methode, durch schnelle Verwachsung der Gelonkwnnde oder auch durch

Wunden dor Ctalenke.

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Granulation erfolgen; im letztern Falle ist wenigstens (lurch die Deriva�tion die Entz�ndung sehr gemildert mid der Verlauf k�rzer und besser. Auch kann man nach dem Abstossen des ersten Schorfes das Brennen wiederholen, jedoch nur oberfl�chlich mit einem braunwarmen Eisen, und die Anwendung der Kantharidensalbe muss wiederholt werden. 1st die Wunde nach dem Abstossen des ersten Schorfes in guter Eiterung und in eben solcher Granulation, so kann man sie auch mit glatten Werg-Tampons, welche mit Aufl�sung von Zinc, oder Ciipr. sulphuric, oder von Lapis infernalis oder mit Aloe- oder Myrrhentinktur, oder mit Creosot (2,00 zu 5,00 Branntwein) bestrichen sind, verbinden.

War aber eine Gelenkwunde schon dem Einfl�sse der Luft l�ngere Zeit ausgesetzt oder das Glied viel bewegt worden, oder ist die Wunde an sich sehr gross, mit Quetschung u. s. w. verbunden, so entsteht oft bald nach der Verletzung, zuweilen erst nach einigen Tagen eine sehr heftige und schmerzhafte Entz�ndung im ganzen Gelenke, wobei das Thler jede Bewegung scheut und dieselbe sehr �ngstlich vollf�hrt; im Umfange des Gelenks tritt eine gespannte, mit grosser Hitze verbundene Geschwulst ein, die R�nder der Wunde werden dicker, es entleert sich neben Synovia viel d�nne, ser�se Fl�ssigkeit; die Geschwulst verbreitet sich immer weiter und oft �ber das ganze Glied. Dabei wird der ganze K�rper in Mitleidenschaft gezogen und das Wundfieber erreicht einen hohen Grad. Bald schneller bald langsamer entsteht Eiterung im Ge�lenk, zuweilen auch in einer Entfernung von derselben unter der Haut und letztere bricht auf; in den meisten F�llen dieser Art wird die Eite�rung schlecht, das Gelenk bleibt fortw�hrend schmerzhaft, es entsteht Caries, und der Tod erfolgt entweder durch die heftige andauernde Reizung, oder durch Eiter-Resorption, oder durch grossen S�fteverlust unter fortdauerndem Fieber.

In einzelnen F�llen erfolgt hierbei Heilung, gew�hnlich mit Ver�wachsung der Gelenkenden, was aber bei den Pferden meistens nicht viel besser ist als der Tod, weil die Thiere ihren Dienst nicht mehr geh�rig erf�llen k�nnen.

Um diese �blen Ausg�nge zu verhindern, bleibt auch hier nichts anderes �brig, als die Wunde zu reinigen, fremde K�rper zu entfernen, die Wunde baldigst auf irgend eine Weise zu verschliessen und dann innerlich die antiphlogistische, �usserlich die ableitende Behandlung an�zuwenden.

Die ableitenden Mittel leisten hier immer noch verh�ltnissnulssig die besten Dienste und man darf sich von ihrer consequenten Anwen�dung durch einen massigen Grad der schon bestehenden Entz�ndung nicht abhalten lassen. Nur dann, wenn das Fieber und die Schmerzen ausserordentlicb heftig sind, kann man die Irritation durch lauwarmes Bleiwasser, mit Opium oder mit Bilsenkraut-Extrakt versetzt, zuerst zu mindern suchen, und dann, wenn dieser Zweck erreicht ist, doch die Kantharidensalbe reichlich und wiederholt anwenden. Bei dieser Be�handlung mindert sich der Austhiss der Synovia und die Heilung erfolgt durch Granulation von den Wundr�ndern her; doch kann man auch jenen Ausfluss durch die Synovia absorbirende oder auch durch coagu-lirendo Mittel mindern. Man hat hierzu eine Menge von Mitteln empfoh�len, namentlich: gepulverten Gips, f�r sich allein oder mit Gollodinm gemengt, Alaun, Eichenrinde, Gall�pfel, Tanninpulver, Kalk, Greosot,

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Verletzungen an der Krone ilcr Hufe,

Weingeist-, einen Brei von Kamphev und Weingeist, das 11 nbolsclio, Was�ser, das Hallersche Elixir, das Thedensche Schlisswasser (Arquebu-sade), Aufl�sungen von Kupfer- und Zinkvitriol oder auch diese Salze im pulverigeu Zustande, die harzigen Tinkturen u. dgl., immer mit einem passenden Verband. Ganz besonders wirksam hat sich das tilglieh 1�5 Mal wiederholte Aufstreicben einer Aurl�sung von Acid, tanuiciim in Wasser oder in Weingeist (3j zu .s/J) gezeigt, wobei zngleicli das K�hlen tleis.sig geschehen muss, nenn es bleibt stets die wesentlichste Aufgabe die m�glichste Abhaltung oder Minderung der Entz�ndung und der Kitc-rung, � und eben deshalb kann ich zu der hin und wieder empfohle�nen Anwendung warmer Breiumschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln nicht stimmen, da auch die Erfahrung daf�r nicht spricht,

I). Verletzungen an der Krone der Hufe,

Die sogenannte Fleischkroue der Hufe wird durch die Hufeisen, (be�sonders durch die Stollen derselben), wenn die Thicre sieh mit einem Fasse auf den andern treten, ausserdem durch das Streifen mit den K�ssen (S. 280), durch nicht geh�rig umgebogene N�gel bei dem Be�schlagen, durch einfallende Kggeuz�hne bei dem Eggen u. s, w. verletzt. Die ersterraquo;: Veranlassung ist die h�ufigste und man pflegt deshalb ge�w�hnlich alle Verletzungen dieses Theils (obgleich oft unrichtig) mit dem Namen Krouentritte zu bezeichnen. Dieselben kommen gew�hnlich und am �belsten im Winter vor, weil in dieser Jahreszeit die Stollen spitz und scharf gemacht werden und deshalb leichter und tiefer in die Krone eindringen: und sie entstehen entweder, indem ein Pferd sich mit den eigenen K�ssen tritt oder auch durch die Ncbenpforde. beides ge�schieht w�hrend des Gehens am gew�hnlichsten bei kur/.eu Wendungen, bei denen die l'ferde mit den Beineu eng zusainmcn odei' selbst �ber einander treten m�ssen, oft aber auch bei dem Stillstehen, wenn die Thiere aus Gewohnheit oder aus .M�digkeit mit einem buss auf deiu an�dern ruhen.

Die Verletzungen an der Krone sind, je nach der Tiefe ihres Ein�dringens, bald nur oberfl�chlich, bald mehr oder wenig'er tief eindringend, und es sind dann, je nach dem Orte, verschiedene Gebilde verwundet, An der vordem Seite der Krone wird bei tiefer cindriugendeu Verlet�zungen oft die Ansstreckselme des Hufbeins und das Gelenk seihst mit verletzt, hei den mehr zur Seite vorkommenden Kronentritten werden h�ufig die Hufknorpel mehr oder weniger gequetscht und auch verletzt und bei den am hintern Theil der Krone, des Saumes, und an den Hallen, kann die, Dengesehne des Hufes oder der Hauptstamm der Ifnlarterie be�troffen sein. Kasi alle diese Verletzungen sind mit Quetschung, mit Zcrreissnng der Woichgebildo, oft auch mit Splittoiimg und Rindr�ckung des Horns am Saume verbunden.

Man erkennt diese Verletzungen an einer offenen, ungleichen wunden Stelle an der Krone, welche im ganz frischen Zustande etwas blutet, sp�ter ofl mit einer umgr�nzten schmerzhaften und wannen Geschwulst umgeben ist, oder wobei die Ilaare nach innen gedr�ckt sind nml der Saum des Horns selbst eingerissen oder verbogen ist. Ofl zeigen die Thiere sehr grosse Schmerzen und gehen bedeutend, in andern F�llen nur sehr wenig lahm auf dem leidenden Fusse. und inehrcnllieils bestellt

Verletzungen :iii der Krone clof llufo.

i:.:

in den erstem F�llen auch ein Reizfieber. Im niclit frischen Zustande bestehen Eiterung oder Verjauchung und oft �ppige Granulation und Fisteln. Die Sonde zeigt die Tiefe, die Richtung und die Beschaffenheit der Wunde.

Die Vorhersagung ist bei diesen Verletzungen nach der Verschieden�heit der betroffenen Theile, nach dem Grade der Quetschung und nach dem Alter der Verletzung verschieden. Frische, von scharfen Stollen verursachte oberfl�chliche Kronentritte sind gar nicht gef�hrlich; tiefer eingedrungene, mit Verletzung oder mit grosser Quetschung der Sehneu, des Gelenks u. s. vv. verbundene sind oft sehr gef�hrlich, indem sie, wie die Sehnen- und Gelenkwunden, sehr heftige Zuf�lle und selbst den Tod zur Folge haben k�nnen oder auch langwierige �ebel erzeugen. So z. B. entstehen zuweilen nach Kissen und starker Quetschung des Saumes Hornspalte und Homkl�fte, � nach starker Quetschung der Huf�knorpel Knorpelfisteln, und nach Verletzung der Sehnen und des Hufgelenks langwieriges Hinken, zuweilen auch der Tetanus. � Wenn oben zu der Zeit die Brandmauke herrscht, werden durch das Hinzutre�ten derselben diese Verletzungen oft sehr b�sartig.

Behandlung. Zun�chst muss man diese Verletzungen von etwa hin-eingetretenen und in den Wundr�ndern befindlichen Haaren von Honi-splittern und andern fremden K�rpern reinigen. Hie Hornsplitter entfernt man mit dem Lorbeerblattmesser vollst�ndig so weit, als der Saum des Hufes und das Horn daselbst gespalten oder abgetrennt ist, damit die Splitter nicht reizen, auch der Eiter frei abfliessen kann, und keine Horn-spalten zur�ckbleiben. � Die weitere Behandlung richtet sich nach der Beschaffenheit und nach dein Alter der Verletzung. Frische, noch blu�tende Kronentritte ohne grosse Quetschung befeuchtet man fleissig mit kaltem Wasser oder mit Bleiwasser; wenn sie aber mit bedeutender Quetschung verbunden sind, so wendet man lieber Salzwasser mit Essig, Oxykrat an, so lange bis die Entz�ndungszuf�lle verschwunden sind oder bis Eiterung eintritt Fette Salben darf man bei diesen Verletzungen nicht anwenden, weil sie gew�hnlich die Wunde in einen schlechten Zu-stand versetzen. Da hier, wie �berhaupt am Hufe, die Eiterung sehr leicht von der gutartigen Beschaffenheit abweicht, so muss mau suchen, dieselbe nach ihrem Eintritt durch erregende Mittel in einem massigen Grade und in gutartiger Beschaffenheit zu erhalten. Mau verbindet, wenn zu dieser Zeit keine grosse Schmerzen bestehen, die Verletzung mit har�zigen oder mit �therisch-�ligen Mitteln, z. 15. mit der Terpentliinsalbe oder mit der Aloe- oder Myrrhentinkturj oder man wendet den H�llen�stein oder auch das gl�hende Eisen an. Ist jedoch noch ein bedeuten�der Grad von Empfindlicckeit und Geschwulst um die Verletzung vor�handen, so muss man mit den Reizmitteln vorsichtig sein und lieber nach Beschaffenheit der Th�tigkeit und des Eiters Eussb�der von blossem warmem Wasser, von Seifenwasser, von Heusaamen, oder warme Um�schl�ge von narkotischen und von schleimigen Mitteln (von Leinsaamen, Kleie, Hafergr�tze u. dgl.) anwenden und die Wunde bloss mit weichem Werg bedecken. Bei blasser Farbe und weicher Beschaffenheit der Granula�tion macht man Eussb�der von aromatischen oder zusammenziehonden Pflanzen und verbindet oder befeuchtet die Wunden mit den harzigen Tinkturen, oder auch mit einer Aull�sung von Kupfer- oder Zinkvitriol, von Lapis infernalis oder mit Creosot. Wuchernde Granulation nimmt

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Verletzungen der Fleischwand,

mau. wenn sio sehr bedeutend ist, mit dem Messer weg, oder in andern F�llen zerst�rt man sie mit dem Brenneisen oder mit den Aetzmitteln. Hierbei ist jedoch vor allen Dingen darauf zu achten, da.ss der Eiter stets einen freien Abfluss beh�lt, da auch nach dem Abnehmen des ur�spr�nglich getrennten Horns sehr oft im Verlaufe des �ebels noch wei�tere Trennungen der Hornwand von der Fleischwand, oder auch selbst der letztern von dem Hufbein, in Folge der Quetschung und Entz�ndung entstehen. Es ist deshalb, wenn zu reichliche Eiterung, Wucherung, Auf-treibnng der Krone oder unveiMltnissm�ssig grosse Schmerzen bestehen, ein wiederholtes vorsichtiges Sondiren der Wunde, ein nachtr�gliches Wegnehmen alles getrennten Horns mit dem Kinn- und Lorbeerblatt�messer, und selbst das Aufspalten der Krone und eines Theils der Fleisch�wand erforderlich. Zu diesen kleinen, oft sehr m�hsamen Operationen m�s�sen sehr empfindliche und widersetzliche Thiere niedergelegt werden. Die weitere Behandlung richtet sich wieder, wie im Vorhergehenden ange�deutet, nach dem Grade der Sensibilit�t, so wie nach der Beschaffenheit des Eiters und der Granulation.

Nicht selten entsteht eine Wucherung des von den R�ndern her neu�gebildeten Horns, so dass dieselben sich gegenseitig dr�cken, selbst �ber einander wachsen, hierdurch Druck, Reizung, neue Entz�ndung Eiterung, und gew�hnlich auch erneutes Lahmgehen herbeif�hren. Auf diesen Ge�genstand muss man stets aufmerksam sein und durch Beschneiden der Hornr�nder den �blen Folgen vorbeugen und sie hierdurch, so wie durch kalte Fussb�der beseitigen. Dieses Beschneiden muss in manchen F�llen sogar nach Heilung des Kronentritts noch mehrmals wiederholt werden.

1st das Kapselband mit verletzt, so tritt die Wunde in die Katego�rie der Gelenkwunden und wird wie diese behandelt. � Verletzungen der Hufknorpel bedingen in den meisten F�llen keine andere Behand�lung als die angegebene; wenn aber der Knorpel und die Krone allm�lig immer st�rker anschwellen, wenn die Haare daselbst sich str�uben; wenn sich eine oder mehrere kleine Oeffuungen bilden, ans welchen ein jau�chiger Eiter, zuweilen geinengt mit kleinen gr�nlichen Knorpelst�ckchen sickert, und wenn man in diesen Oeffnungen mit der Sonde den Knor�pel raub f�hlt oder gar ihn durchdringen kann, so hat sich eine Huf-knorpelfistel gebildet, welche nach der in der XV. blasse gegebenen An�leitung behandelt werden muss.

E. Verletzungen der Fleisch wand.

Die Fleischwand der Hufe der Pferde und zuweilen auch der Klauen des Rindviehs wird bei dem Festnageln der Hufeisen h�ufig durch ein�geschlagene N�gel verletzt und dadurch das sogenannte Vernageln herbeigef�hrt, ausserdem aber entstehen Verletzungen dieses Theils zu�weilen durch gewaltsames Abreissen eines Theils der Hornwand, bei den sogenannten Hornspalten, bei den Hornklul'ten und bei den abgebogenen losen Hornw�nden. Die Verletzungen, welche durch das Vernageln¹) ent-

I) Da diese Verletzungen oft Anspr�che der Thierbesitzer an den Beschlag�schmied auf Entsch�digungen zur Folge Imheii und hierbei der Thierarzl als Sacb-

Verletzungen der Fleisehwuml.

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stehen, sind s�ramtlich Stichwunden, jedoch in den einzelnen F�llen dar�nach verschieden, dasa bald die Wunde nur an der ilussern Pl�che der Fleischwand sich hinzieht, daher der Nagel mehr dr�ckt als verwundet, (nach dem Ausdruk der Schmiede �nur gebranntquot; hat) odor dass die Wunde in der Fleischwand selbst bestellt, oder auch dass sie mehr nach einw�rts zu dein Hufbeine hindringt und das letztere bald mehr bald weniger mit verletzt, ja zuweilen sogar gesplittert ist; � ferner darnacb, dass die Wunde bald einfach und rein; bald durch das Vorliandenscin des verletzenden Nagels oder durch einen Splitter, oder durch die abge�brochene Spitze desselben, oder auch durch einen altenNagclsturapf verunrei�nigt und complizirt ist. Bei den Verletzungen der Fleischwand, welche durch Hornspalten u. s. w. veranlasst werden, ist die Wunde stets ge�rissen und erstreckt sieh bald nur bis in das Gewebe der Fleischwand, bald auch bis auf den Knochen.

Die Veranlassung zu dem Vernageln ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, a) Manche Pferde werden leichter vernagelt als andere, indem der Tragerand ihrer Hufe zu stark abgelaufen, oder ungleich aus�gebrochen, die Wand zu d�nn und zu steil (ein sogenannter Bockhuf oder Esolshuf) ist. � b) Oft liegt die Ursache in einer fehlerhaften Construction und Gl'�ssc der Hufeisen, indem dieselben zu eng, oder zu tiefgelocht oder auch in schr�ger Richtung gelocht sind; oder c) in den N�geln, welche oft zu dick, schlecht gezwickt und schlecht gerich�tet, oder mit Kissen versehen, unganz, br�chig oder zu spr�de sind; oder d) es sind von dem fr�hern Beschl�ge einzelne Nagelstmnpfe und Nieten in den llornw�nden zur�ckgeblieben, welche dem neuen Nagel eine fehlerhafte Richtung geben. Doch kann auch ohne das quot;Vorhanden�sein dieser Bedingungen das Vornageln selbst bei gutgeformten Hufen und geh�rig weiten Hufeisen stattfinden, wenn die Spitzen der Hufn�gel zu senkrecht oder gar in zu schr�ger Richtung nach innen in die Nagel�l�cher eingesetzt und in dieser Richtung eingeschlagen (zu hoch getrie�ben) werden; oder wenn man die Zwicke verkehrt in das Nagclloch des Hufeisens setzt; oder wenn das letztere sich auf dem Hufe w�hrend des Aufschlagens verschiebt, � Die Verletzungen der Fleischwand auf andere Weise finden sich besonders auch bei spr�den und br�chigen Hufen und bei groben Gewaltth�tigkeiten, wie z. B, wenn Pferde mit Lastwagen an den F�ssen �bergefahren werden oder mit den letzteren zwischen Steinen und andern festen Gegenst�nden sitzen bleiben.

Die Erkennung dieser letztem Verwundungen ixt in der Regel leicht; man sieht die llornwand an einer Stelle getrennt und im frischen Zu�stande daselbst Ansfluss von Blut; die Thiere gehen lahm, treten auf

verst�ndiger ein Gutachten iilior die Art dor Besch�digung, iilicr die Ursache (na-menllicli die Ungeschicklichkeit oder Fahrl�ssigkeit des Sciimiedes), �lmr die Heil�barkeit u. s. w. abgeben soll, so ist es n�lliig, bei allen Vernagelungeu die Unter�suchung vom Anfange au mit gr�sster Sorgfalt und mit Beiiiclisiehligimg aller ob-jektiven Umst�nde vorzunchmeu, insbesondere bei dem Abnehmen der Dufeisen die�selben in Betreff ihrer Weile und ihrer Nagell�cber, so wie auch die Hufn�gel go-nau zu besehen und n�tbigenfalls (wo man Widerspruch zu erwarten hat) diese Ue-gens�indo aufzubewahren. Man hiile sieh auch, im Bufbeschlage etwas zu ver�n�dern, ehe der bisherige Znstand genau festgestellt ist: und niemals empfehle der Thierarzt die Benutzung der verwundeten Tbieic vor der v�lligen lleilung.

458nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen der Pleisohwand.

die vorletzte Seite des Hufes nur sehr furchtsam oder gar nielit auf, und wenn man den Huf mit der Sonde untersucht, so kann man an der ge�trennten Stelle der Wand, oder auch zwischen der Hornwand und der Hornsohle an der sogenannten weissen Linie, zwischen die Hornwand und die Fleischwand eindringen; zuweilen fehlt auch ein St�ck Horn�wand und die verletzte Parthio der Fleischwand liegt dann offen zu Tage. Die VernageliiDgen gehen sich in den meisten F�llen schon bei dem Beschlagen zu erkennen, indem die Thiere bei dem Einschlagen des verletzenden Nagels mit dem Fuss zucken und ausserdem der Na�gel bei dem Aufschlagen mit dem Hammer auf seinen Kopf nicht den harten metallischen Klang giebt, den man hei dem Eindringen der Nagelspitze in das Horn zu huren pflegt, sondern der Ton hierbei ist mehr weich oder matt. Ausserdem kommt die Nagelspitze entweder h�her als an der bestimmten Stelle der Hornwand zum Vorschein, oder sie kommt gar nicht hervor. Im letzteren Fall dringt der Nagel entweder mit seiner ganzen L�nge in den Huf ein, oder er geht nur bis zu einer bestimmten Tiefe und beugt sich bei ferneren Schl�gen auf ihn �ber dem Hufeisen um (der Nagel setzt sich, nach der Ausdrucks�weise der Schmiede). In den F�llen der letzteren Art ist entweder die Spitze des Nagels unganz geworden und kann deshalb nicht mehr vor�w�rts dringen, oder dieselbe findet einen Widerstand oder eine ab�weichende Richtung an einem zur�ckgebliebenen Nagelstumpf. � In manchen F�llen dringt auch aus dem Nagelloch an der Wand ein Tropfen Blutes. Hei dem Zunieten der N�gel zeigen die Thiere gew�hnlich bei dein Klopfen mit dem Hammer und bei dem Anziehen der N�gel mit der Zange Schmerz, wenn der verletzende Nagel ber�hrt wird. Nach dem Beschlagen sclionen die Thiere den Kuss, wenn man sie auf har�tem Boden gehen l�sst; doch ist dies bei einzelnen Pferden sehr vor�schieden und in denjenigen F�llen sehr gering, oft kaum bemerkbar, wenn der Nagel bloss an der �usseren Fl�che der Fleischwand dr�ckt oder eine geringe, Verletzung gemacht hat. Bei dein Stillstehen setzen manche Pferde den verletzten Fuss bald vor- bald r�ckw�rts, sie suchen best�ndig eine andere Stelle, zuweilen kratzen sie auch mit dem Hufe auf dem Boden. Nach 12 bis 24 Stunden findet man die Fesselarterien starker pulsirend und den Huf vermehrt warm; auch zeigen die Thiere, wenn man mit einer Zange die Hornsohle und die Hornwand rund her�um an verschiedenen Funkten dr�ckt, an der verletzten Stelle bald mehr bald weniger Schmerz. Zieht man bei solchen Erscheinungen die Huf�n�gel einzeln wieder aus dem Hufe heraus, so findet man in den ersten Tagen an der verletzten Stelle den Nagel von Blut befeuchtet, und zu�weilen auch etwas fl�ssiges Blut an der Nagel�ffnung des Horns; sp�ter zeigt sich der Nagel mit zersetztem Blut oder mit schwarzgrauem oder auch mit weissera Kiter befeuchtet und zuweilen kommen auch �hnliche Fl�ssigkeiten aus dem Nagellocb zum Vorschein. 1st letzteres nicht der Fall, so sieht man doch in vielen F�llen dieses Loch mit einem schw�rz�lichen oder r�thlicben Bande umgeben, oder es ist auch zu weit ein�w�rts der weissen Kinie angebracht. Schneidet mau unter diesen Um�st�nden das Horn in der weissen Linie, oder im Umfange des Nagel�loches mit einem Kinnenmesser oder mit einem Hufbohrer aus, so fin�det sich unter der Hornsohle eine Ansammlung von Blut, .sp�ter auch von grauem oder weissem Eiter, je nach der Dauer des Uebels und nach

Verlotzmif'on dor Fleischwaml.

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dem Grade der Verletzung; denn im frischen Zustande ist nur Blut vor�handen, W�hrend bei mehr vorger�ckter Zeit sieli Eiter gebildet hat. Der schwarzgraue Eiter ist dann vorhanden, wenn der Nagel nur an der Aussenfl�che der Fieischwand mehr dr�ckend als verwundend gewirkt hat, dagegen ist weisser Eiter stets ein Zeichen davon, dass das Ge�webe der Fleischwand oder der Fleischsohle verletzt ist. Zuweilen, namentlich dann, wenn der Eiter nicht bei Zeiten entleert worden ist, breitet sich derselbe zwischen der Hern- und Fleischsohle, oder wohl auch nach oben zwischen der Horn- und Fleischwand, oder auch unter der letzteren bald mehr bald weniger ans, so tiass an der Sohle nicht selten eine Trennung der Hornsohle und des llornstralds an ihrer gan�zen Fl�che, oder doch zum grossen Theilo, erfolgt und der Eiter zuletzt �ber dem Strahl an den Ballen zum Vorschein kommt; und ebenso wird zuweilen ein Theil der Hornwand von der Fleischwand getrennt und an der Krone ein Abscess gebildet. Der letztere befindet sich immer ge�rade da, wo dass obere Ende der durch die Vernagelung unten verletz�ten Hornfasern hintrifft, so dass mau durch den �usserlich sichtbaren Verlauf der Hornfasern von dem Abscess zum Tragerande der Wand herunter, in den meisten F�llen sicher zu der verletzten stelle geleitet wird. Bei der Entwickelung dieser ausgebreiteten Eiterung und �ber�haupt wahrend der Eiterbildung zeigen die Tliiere grossen Schmerz und in Folge desselben starkes Lalnngehen, besonders aber wenn das Huf-bein mit verletzt ist, wo dann nicht selten auch ein Reizfieber entsteht, die Thiero den Appetit verlieren, viel liegen und sich �berhaupt so be�nehmen, wie bei recht heftigen Ilufentzilndungcn.

Dagegen ist es bemerkenswert]!, dass in den F�llen, wo ein Nagel nur dr�ckend auf die Fleischwand wirkt, die Tliiere sehr h�ufig 2 bis i? Wochen und selbst noch l�nger nach dem Einschlagen eines solchen Nagels, ganz gut geben, dann pl�tzlich lahm werden, die oben angege�benen Zeichen des Leidens im Hufe wahrnehmen lassen und dass man dann bei dem Ausschneiden des Horns den bezeichneten schwarzgrauen Fiter an der Vernagelungsstelle vorfindet.

Aussei^- den angegebenen Merkmalen kann man die durch einen Nagid erzeugte Verletzung noch durch die Untersuchung mit der Sonde. hinsichtlich ihrer Lage, Richtung und Beschaffenheit, namentlich das Mitleiden des Knochens, das Vorhandensein eines Hufstifts u. s. w. n�her erforschen.

Benrtheilung. Die Verletzungen der Fleischwand, welche durch das gewaltsame Abrelssen eines St�ckes der Hornwand erzeugt worden sind, heilen in der Regel sehr schwer; in den meisten F�llen entsteht l�te-rung, oft wuchernde Granulation und zuweilen selbst Fistelbildung. Unter g�nstigen Umst�nden vernarbt unter der Hornwand der gr�sste Theil der blossgelegten Stelle durch ausgeschwitzte Hornmasse, aber die Tren�nung der Hornwand selbst bleibt mebrentheils bestehen, wenn nicht eine geschickte Behandlung die Verwachsung von oben her beg�nstigt, wozu aber immer lange Zeit und in den meisten F�llen andauernde K�he erforderlich ist. Wo die letztere nicht gew�hrt werden kann, da fruch�tet selbst eine gute Behandlung nichts. Zuweilen verdickt sich nach diesen Verletzungen die Hornwand narbenartig nach innen und wirkt dr�ckend auf die Fleischwand und das Hufbein, so dass andauernd Schmerz und Lahmheit entsteht, welche nur sehr schwer und unsicher

JG�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzuugen der Floischwand. Behandlung.

zu beseitigen ist. Wenn der Eiter an der verletzten Stelle bis zum Huf-knorpel dringt und Carles derselben erzeugt, so entsteht die sogenannte Knorpelfistel, welche stets Monate lang dauert und immer nur schwer geheilt werden kann. (Siehe Knorpelflstel.)

Die Vernagelungen sind je nach den verletzten Theilen, nach der Dauer, nach der Verschiedenheit der eingetretenen Zufalle und nach dem Umst�nde: ob der Nagel, die Spitze, Splitter oder Nagel-stumpfe vollst�ndig zu entfernen sind oder nicht, in den einzelnen Fal�len sehr verschieden zu beurtheilen. Ist der verletzende Nagel gleich nach stattgefundener Verletzung wieder aus dein Hufe herausgezogen und findet keine fernere Heizung der verletzten Stelle statt, so ist in unz�h�ligen F�llen die Heilung schon nach 2�3 Tagen, ohne dass �ble Zuf�lle eintreten, erfolgt. Dies ist um so eher der Fall, wenn der Nagel mehr an der �ussern Fl�che der Fleisch wand hingegangen ist; dagegen treten, auch selbst dann, wenn er bald wieder herausgezogen worden ist, nach stattgefniulener Verletzung des Hufbeins sehr oft �ble Zuf�lle ein. Diese bestehen zun�chst in heftiger Hufentz�ndung, in grossen Schmerzen und in einem Reizfieber, sp�ter findet sich Eiterung hinzu und diese kann, wie bereits erw�hnt, mit Caries, mit Exfoliation und mit Fistelbildung begleitet sein, und das Thier kann bei grosser Heftigkeit und bei l�n�gerer Fortdauer dieser Zuf�lle sehr abmagern oder auch selbst zu Grunde gehen. Man hat einen �blen Ausgang dieser Art immer sehr zu f�rch�ten, wenn die Thicre durch l�ngere Zeit fortdauernd einen hohen Grad von Schmerz und Reizfieber zeigen, wenn sie best�ndig den leidenden Fuss in die Hoho heben, wenn die Krone desselben dick auftreibt, an verschiedenen Stellen aufbricht und eine gelbliche ser�s - lympathische Fl�ssigkeit aussickert. In diesen F�llen sind immer im Innern des Hu�fes bedeutende Zerst�rungen entstanden. � Wenn der verletzende Nagel zeitig entfernt, das Horn im Umfange des Nagellochs geh�rig ausge�schnitten und eine antiphlogistischo Behandlung eingeleitet wird, oder wenn sich schw�rzliclicr Fiter findet, erfolgt die Heilung in den aller�meisten F�llen binnen etwa 8�10 Tagen vollst�ndig. Unter diesen Ec-dingungen und wenn keine Symptome einer heftigen Reizung zugegen sind, ist selbst das Erscheinen eines Abscesses an der Krone oder die Lostrennung eines kleinem oder gr�ssern Theils der Mornsohle und dos llornstrahls gew�hnlich nicht mit grosser Gefahr begleitet, obwohl hier die Behandlung etwas schwieriger und die Kur l�nger dauernd ist, als unter den vorhergehend angedeuteten Umst�nden. � Sehr schwierig ist die Heilung immer, wenn Nagelstnmpfe oder Nagelsplitter im Hufe zu�r�ckgeblieben sind. � Alle Vernagelangen haben etwas T�ckisches an sich, indem bei ihnen oft Tetanus entsteht.

Behandlung. Die erste Aufgabe bei diesen Verletzungen ist die, den verletzenden Nagel oder die vorhandenen Spitzen, Splitter oder Stumpfe sogleich zu entfernen, Dies geschieht an rlcm ersteren mit Hilfe der Zange und nachdem man seinen Niet vorher vollst�ndig ge�ffnet und selbst wohl abgehauen hatte, damit durch den Niet keine Reizung der Wunde erzeugt werde. 1st die Verletzung durch einen Nagel geschehen, dessen Spitze bei dem Herausziehen abgebrochen und stecken geblieben ist, oder dessen Spitze sich gesplittert hat, oder findet man mit der Sonde abgebrochene Nagelstnmpfe in der Wunde, so muss das Horn um die Ocffnung der Wunde und selbst an der Wand mit einem Rinnenmcs-

Verletzungen der Fleischwand. Bebandlung.

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sev bis auf die Fleischsohle und auf die Fleisch wand so weit weggenom�men werden, dass man jene fremden K�rper mit der Pinzette erfassen und wegnehmen kann. Der herausgezogene Nagel darf, selbst wenn das Tbier nur geringe Zufalle zeigt, beim Wiederbeschlagen nicht durch einen andern Nagel ersetzt werden, sondern die Nagelstelle muss offen bleiben. Dies ist in sehr vielen Fallen zur Heilung allein hinreichend. Zeigen aber die Thiere heftigen Schmerz oder ist schon vermehrte Warme eingetreten, so ist die zweite Aufgabe: die Zur�ckhaltung und Vermin�derung der Warme durch kalte Fussbilder von Wasser oder Bleiwasser, oder durch kalte Umschl�ge von einem Gemenge aus Lehm und Kuh�mist, oder aus einem Brei von Kleie oder auch bloss mittelst dicker Lappen zu veranlassen. Im Wesentlichen ist es ziemlich gleicligiltig, welches Material man hierzu benutzt, wenn nur die Erhaltung eines gleichm�ssigen K�ltegrades durch fleissiges Begiessen bewirkt wird. Diese Behandlung muss durch :i�I Tage, oder wenn die Zuf�lle hartn�ckig

fortbestehen, auch f�r lt;lu Mindern sie sich mit 4�0 (im Falle dies nicht schon mul das Horn im umfange

ganze Dauer derselben fortgesetzt werden. Tagen nicht, so ist es n�thig, das Hufeisen geschehen sein sollte) wieder abzunehmen des Nagellochs etwa 4 Linien lang und eben

so breit bis auf die Fleischsohle vollst�ndig herausschneiden, das lloru im umfange dieser Oeffnung ganz d�nn zu inachen, das Innere der Wunde nochmals mit der Sonde zu untersuchen und etwa aufgefundene fremde K�rper zu entfernen, hierauf aber die k�hlende Behandlung bis zur Be�seitigung der Zuf�lle fortzusetzen. Das Ausschneiden, D�nnschneiden und K�hlen ist besonders vom Anfange lior n�thig, wenn das Hufbein mit vorletzt ist. Bei grossem Schmerz und Reizflebor giobt mau auch innerlich k�hlende Salze bis zum Laxiren.

Findet sich schw�rzlicher Eiter von gleichm�ssigen' Beschaffenheit in der Vcrnagelungsstelle, so ist die k�hlende Behandlung bis zur Be�seitigung aller Zuf�lle fortzusetzen; ist aber der Eiter weiss oder jauchigt, d�nn, �belriechend und sind die Schmerzen sehr gross, so wendet mau lauwarme Umschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln an und geht allm�lig zu gelind aromatischen Mitteln, zuletzt, wenn die Granu�lation sich bis zur Oberfl�che der Wunde gebildet hat, zu gelind aus�trocknenden Mitteln �ber. Als Mittel der letztem Art kann mau cou-centrirtes Bleiwasser (Plumb, acetic. 15,0 zu 180,0 Wasser), oder eine Aufl�sung von Cuprum sulphuricum (eben so stark), oder auch Kalk-wasser benutzen. � 1st ein Abscess an der Krone entstanden, so �ffnet mau denselben, bewirkt aber als Hauptsache zugleich eine geh�rig grosse Gegen�ffnung an der entsprechenden Stelle der weissen Linie, und wen�det �brigens die vorhin bezeichneten Mittel entsprechend dem Reizzu�stande fleissig an. Findet sich neben dem Nagelloche die Hornsoble in einem gr�ssern umfange von der Fleischsohle getrennt und eine H�hle daselbst, so muss mau alles von der Pleischsohle getrennte Horn der Sohle und des Strahls mit eiiiem Male vollst�ndig weggenommen wer�den. Man verbindet dann die blossgelegte Pleischsohle mit weichem Werg und mit Leinwand und wendet je nach dem Grade der Reizung narkotische, oder entgegengesetzt gelind aromatische oder auch selbst schwach austrocknende Mittel an, wie z, B. eine Aufl�sung von Zincnm oder Cuprum sulphuricum (4,00 zu 1 Pfd. Wasser). Nach ;5�G Tagen kann man dann in der Regel ein gut passendes Hufeisen zum Schutz

402nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verwundungen dor Floi.selisohle etc

der Solihgt; nuflegen nml den Verband mit den Mitteln der letztem Art auf die Weise fortsetzen, dass man die Fleisclisohle mit lockern) Werg bedeckt und letzteres vermittelst Holzspilhnen, welche man zwischen das Eisen in querer Richtung; einklemmt, in seiner Lage erhalten; oder man benutzt f�r diesen Zweck ein sogenanntes Deckelhufeisen (Verband-hnfeisen).

Im Allgemeinen m�ssen die Pferde bei diesen Verletzungen ruhig stellen Ideilien. bis/ur Heilung; doch kann man, wie die Erfahrung zeigt, Pferde mil frisch entstandener Vernagelnng, und nachdem der Nagel ent�fernt ist. zu nijissigon Dieustleistnngeu benutzen; dieses darf aber nicht geschehen, wenn die Thierc grossen Schmerz zeigen oder wenn bereits Eiterung eingetreten ist; unter diesen Umst�nden liiill. man die Thiere ruhig auf weicher Streu, und giebt ihnen nur massiges nml leiriit n�h�rendes Putter,

F. Verwundungen der Fleischsohle, des Fleischstralils, der Hufbcinbeugesehnc n. s. w.

Die Fleisclisohle und der Fleisclistrahl, so wie die �ber diesen Tbei-len liegenden Gebilde, das Hufbein, die Heujieselme dos Hufbeins, das Strahlbein und das Kapselband des Hufgelenks werden sehr li�nflg durch das Eintreten von N�geln, scharfen Knochen und dergleichen spitzen K�rpern verletzt Diese Verletzungen sind allgemein unter dem Namen Nageltritte bekannt. Zuweilen wird auch die Fleischsohle und noch �fter der Fleischstrahl bei dem Ausschneiden des Hufes mit dem Wirk�messer oder mit der Hauklinge verwundet

Die Nafreltritte kommen im ganzen l'mfange der Sohle und dos Strahls, am h�ufigsten aber in den Furchen zwischen dorn letztem und der Sohle, oder auch in der mittlern Strahlfurche vor. Sie sind in den allermeisten F�llen enge Stichwunden, jedoch nach der .scharfen oder mehr stumpfen Beschaffenheit des verletzenden K�rpers und darnach, ob derselbe theilweise oder ganz in der Wunde zur�ckgeblieben ist oder nicht, sind sie bald einfache Trennungen, bald mehr mit Quetschung oder Zerreissnng. oder auch (lurch das Dasein fremder K�rper zusammen�gesetzt, und hinsichtlich ihrer Tiefe findet man, dass bald nur die Fleisch�sohle oberfl�chlich oder auch durchgehend, oder auch das Hufbein, und bei dem Strahl der Fleisclistrahl oder die genannten tiefem Theile mit vorletzt sind.

Die Erkennung der Verletzungen, welche durch das Wirkmesser oder die Hauklinge entstanden sind, ist in der Regel leicht zu erlangen, da sie im frischen Zustande bluten und ihre R�nder etwas aus einander gehen. - Die Erkennung der durch das Eintreten von N�geln u. dgl. liegenst�nden entstandenen Wunden ist in den einzelnen F�llen bald sehr leicht, bald wieder entgegengesetzt sehr schwer, je nachdem der verletzende K�rper zur Zeit der Untersuchung noch in dem Hufe sitzt, die Wunde mehr oder weniger offen ist und je nachdem die Zuf�lle mehr oder minder heftig eintreten, Der verletzende K�rper kann in einem andern Gegenstande festsitzen, z. B. in einem Brett, oder er kann wieder herausgetreten, oder abgebrochen, oder auch bereits von Jemand herausgezogen sein. � In den meisten F�llen hinken die Pferde gleich nach dem Eintreten eines fremden K�rpers so, dass ein aufmerksamer

Vorwundungon der Floisclisolilo etc.

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Reiter oder Kutscher es wohl bemerken kann; das Hinken geschieht am st�rksten bei dem jedesmaligen Auftreten mit dem Fuss ^e^en den Boden, indem die Tliicve dabei don Fuss bald wieder zuckend in die H�be beben oder auch ihn beim Aufsetzen so stellen, dass nur der eine oder der andere Rand des Hufes den Boden ber�hrt Untersucht man den hinkenden Fuss, so findet man bei frischer Verletzung entweder den eingedrungenen fremden K�rper noch im Hufe festsitzend, oder in iniin-clien F�llen auch eine frischblutende kleine Wunde. Letztere ist in den�jenigen F�llen, wo der verletzende K�rper sehr d�nn ist, nicht immer deutlich wahrzunehmen, weil das elastisch-contraktile Horn der Sohle und des Strahls sieb nach der Entfernung- des verletzenden K�rpers gleich wieder ganz eng zusammenzieht und die Wunde versciiliesst. Zu�weilen w�chst ein Nagel, ein Drahtst�ck und dergleichen f�rmlich in das Horn des Strahls ein, so dass man �usserlich nichts von ihm sieht. Wenn man jedoch in solchen F�llen bei vorhandener l,alMnheit die Sohle und den Strahl zuerst mit der Untersuchnugszange �berall gleieiim�ssig dr�ckt und dann an der schmerzbaften Stelle einen d�nnen Hornspahn abschneidet, so zeigt sich die verletzte Stelle gew�hnlich als ein r�th-licher oder schwarzer Punkt von verschiedener Grosse, zuweilen auch Blut, Fiter, Jauche oder ein fremder K�rper, Durch eine Sonde �ber�zeugt man sich dann noch von der Tiefe der Wunde, von dem Mitlei�den tier hinter der Fleischsohle und dem Fleischstrahl liegenden Gebilde und von etwa vorhandenen fremden K�rpern. Hat mau Gelegenheit, selbst den fremden K�rper aus der Wunde zu ziehen oder ihn zu sehen, so kann man aus der L�nge, in welcher er eingedrungen war, aus sei�ner blutigen, oder gekr�mmten und anderen Beschaffenheit mehrentheils einen richtigen Schlnss auf die Tiefe der Wunde und auf die Art der verletzten Theile machen. Fs findet sich ausserdem noch, wenn die Hufbeinsbeugesehne mit verletzt ist, Ausfluss von Sehnenscheidenfl�ssig�keit und bei vorletztem Hufgelenk Ausfluss von wirklicher Synovia. Ist die Verletzung �ber 24 Stunden alt, so findet sich gew�hnlich vermehrte W�rme des Hufes, st�rkeres Pulsiren der Fesselarterien und sp�terhin Ausfluss von Eiter aus der Wunde; und wenn der Ausfluss wegen zu grosser Enge der Wunde gehindert, die Beugcsehnc oder das Hufgelenk mit verletzt ist, entsteht Auftreibung der Krone und Anschwellung der Beugesehne, zuweilen bis �ber das Fesselgelenk hinauf. Nach dein llin-zukommen der Entz�ndung schonen die Thiere den verletzten Fuss bei dem Stehen und Gehen viel st�rker als vorher, und in den meisten F�l�len tritt dann auch ein, dem Grade der Schmerzen entsprechendes Wundfleber, Verlust des Appetits u. s. w. hinzu. Diese Zuf�lle finden sich jedoch nicht bei allen solchen Verletzungen, sondern sie bleiben bei oberfl�chlichen Verwundungen der Fleischsolde und des Fleisch�strahls sehr h�ufig ganz ans.

Die Beurtheilung der Nageltritte ist daher in den einzelnen F�llen sehr verschieden, Oberfl�chliche Verletzungen besonders solche, wo der verletzende Nagel eine glatte Spitze hatte, in schr�ger Dichtung einge�drungen war und bald wieder entfernt worden ist, haben fast immer nur eine sehr geringe Bedeutung, indem sie in der Regel keine �blen Zuf�lle mit sich f�hren und leicht, ja selbst h�ufig ohne irgend eine thier�rzt-liche Behandlung heilen. Auch solche Wunden, welche unter den bezeich�neten Umst�nden durch die Fleischsohle vollst�ndig oder in den Fleisch-

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404nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verwundungen dor Fleisclisohle etc.

strahl tief eingedrnngen sind, verhalten sich in manchen F�llen eben so; docli darf man denselben niemals ruhig vertrauen, weil diese, tiefern Verletzungen sieh zuweilen erst nach 8 Tagen und sp�ter entz�nden und dann mit der nachfolgenden �iterung �hle Zufalle herbeif�hren. Alle Verwundungen durch stumpfe, abgebrochene und verrostete N�gel sind bei gleicher Grosse doch stets mehr gef�hrlich, als die durch scharfe und glatte N�gel erzeugten, weil jene unvermeidlich eine schlechte Ei�terung herbeif�hren. Verletzungen, welche his in die Hufbeinsbeugesehne oder durch dieselbe his in das Strahlbein und in das Hufgelenk gedrun�gen sind, sind stets in doppelter Hinsicht sehr gef�hrlich, indem sie an und f�r sich die �blen folgen der Sehnen- und Gelenkwunden mit sich f�hren, ausserdem aber, der Rrfahruug gemilss, sehr h�ufig den Tetanus zur Folge haben ') und dann in der Regel den Tod herbeif�hren; Ver�wundungen des Hufbeins sind zwar sehr h�ufig dadurch b�sartig, dass sie Caries und langwierige Eiterung veranlassen!, aber sie f�hren selten Lebensgefahr herbei. 1st bei dem lleranszielien des verletzenden Nagels die Spitze desselben abgebrochen und in der Tiefe der Theile zur�ckge�blieben, so wird hierdurch stets eine langwierige, verjauchende Eiterung und �ppige Granulation erzeugt. Findet sich die Krone des Hufes stark und ungleich aufgetrieben, vielleicht selbst an einzelnen Stellen fluetui-rend, ist der Huf dabei sehr zusammengetrocknet und dauert ein heftiges Reizfieber seit l�ngerer Zeit fort, so ist nur eine ung�nstige Benrtheilung zu machen, weil in diesen F�llen im Innern des Hufes Zerst�rung an Knochen und B�ndern entsteht, welche von aussen in der Kegel nicht beseitigt werden kann; in manchen F�llen erfolgt zwar Heilung der Wunde, aber es tritt Verwachsung des Hufgelenks, Steifigkeit, Stelzfuss, zuweilen auch chronische Hufgelenkslahmheit ein, oder es entstehen Exostosen am Hufbein, es bleibt �berru�ssige Fmplindlichkeit zur�ck und immer findet sich der Schwund an der Schulter oder an der Crouppe hinzu. In weniger g�nstigen F�llen magern die Thiere immer mehr ab, die Eiterung dauert Monate lang fort und zuletzt tritt Zebrtieber oder zuweilen auch Rotz und Wurm hinzu.

Die Behandlung. Wo der verletzende K�rper noch im Hufe sich befindet, muss er zuerst entfernt werden und zwar mit der Vorsicht, dass die Spitze nicht im Innern abbricht und zur�ckbleibt; man muss auf diesen Funkt bei dem Herausziehen der N�gel u. s, \v. genau achtem, um nach der frischen oder veralteten Bruchfl�che an demselben beur-theilen zu k�nnen, ob ein Theil des fremden K�rpers abgebrochen und zur�ck�geblieben ist oder nicht. Nach der Entfermingdesfremden K�rporsund nach�dem die Wunde mit einer feinen Sonde untersucht ist, schneidet man bei frischen, oberfl�chlichen Wunden das Horn der Sohle oder des Strahls im Umfange! der erstem etwa l bis 2 Gentm. breit bis zu den Weichge�bilden hin recht d�nn und l�sst hierauf kalte Fussb�der durch 2�3 Tage unausgesetzt anwenden. 1st aber die Verletzung bis durch die, Fleisclisohle oder den Fleischstrahl gedrungen, so ist es zweckm�ssig,

1) Die Ursache ist hiervon noch nicht erkannt; unrichtig ist aber Dietcrichs Behauptung (Handb. dor Vet. Chirurg. 8. 440), dass die gef�hrlichen Symptome und seihst die Maulsperre nur durch Ergiessnngcn von Eiter u. dgl. zwischen der Sehne und dem Hufgelenli entstehen.

Venviimluiigen der Fleisdisolile etc

466

nicht mir das Horn im Umfange der Wunde zu verd�nnen, sondern bis auf die Weichgebilde In dem bezeichneten Umfange g�nzlich wegzunehmen, so dass der verletzte Theil der Flei.sclisoiile oder des Strahls ganz frei liegt und bei etwa eintretender Biterung der Kiter einen vollst�ndigen und leichten Ausfluss gleich vom Anfange her erh�lt, Auch hier tritt dann die k�hlende Behandlung des Fusses und zwar durch wenigstens 6�8 Tage fortgesetzt, ein. � Wenn die Hufbeinsbeugesehne oder auch das Kapselband und das Strahlbein mit verletzt ist, soll man nach dem Vorschlage von Dieterichs') den Horn- und Fleischstrahl an der ver�letzten Stelle g�nzlich bis auf die Beugesehne abtragen und die letztere selbst von der Wunde aus nach dem Mittelpunkt der Sehnenausbreitung, d. i. nach den Ballen zu etwa einen halben Zoll lang mit einem Kuopf-bistouri aufspalten, f�r den Zweck: Fl�ssigkeiten, namentlich Kiter, welche sich �ber der Sehne ansammeln k�nnten, best�ndig frei abflles-sen zu lassen, allein dieser Zweck wird trotz der gemachten Wunde nicht erreicht, weil die Wundr�nder bei der eintretenden Entz�ndung der Sehne sich an einander legen. Das Wichtigste ist auch hier, nachdem das Horn an der verletzten Stelle bis auf den Fleischstrahl weggenom�men ist, die antiphlogistische Behandlung so fr�h und so energisch als m�glich einzuleiten, und zwar nicht allein durch die ileissige Anwendung kalter Fussb�der oder Umschl�ge, sondern auch durch reichliches Ader�l�ssen, durch Laxirmitlel und recht magere Nahrung. � In denjenigen F�llen, wo eine Nagelspitze in dem Strahl oder in dem Hufbein sitzen gehlieben ist, muss das Horn auf einer Fl�che von circa 2 Quadrat-Centim. um die Wunde herum gr�ndlich entfernt, und dann die Fleisch-sohle oder der Strahl an der verletzten Stelle in zwei oder vier Kich-tungen gespalten werden, so dass eine Kreuzwunde entsteht und mau zu dem fremden K�rper gelangen und ihn mit Hilfe der Pinzette entfernen kann.

Ist die Verletzung bereits zur Eiterung vorgeschritten, so ist ein g�nzliches Wegnehmen der durch den Eiter abgetrennten Parthieen der Hornsohle, des Hornstrahls und des Horns in den Strahlfurchen noting, und selbst wenn dies die ganze Sohle oder den ganzen Strahl betreffen sollte. Die stehenbleibenden Horntheile m�ssen, besonders nach den R�ndern hin, sehr d�nn geschnitten werden. In der ersten Zeit kann man hiernach noch durch ein paar Tage kalte Fussb�der oder Umschl�ge anwenden; l�sst sich aber hierbei nur die grosse Schmerzhaftigkeit min�dern, w�hrend die Eiterung gleichm�ssig fortbesteht, so kann mau zu lauwarmen Fussb�dern von Heusaaraenbr�he oder von andern gelind aro�matischen Mitteln �bergehen und diese so lange beibehalten, bis die Granulation zu der Hornsohle oder zu dem Hornstrahl hervorgewachsen ist. Dann wendet man gelind zusammenziehende, austrocknende Mittel an, z. 15. Aufl�sung von Zineum oder Cuprum sulphnricum, oder Kalk�wasser, und l�sst jene Fussb�der fort. Ist durch die Anwendung der K�lte die Schmerzhaftigkeit der Entz�ndung nicht zu mindern, so geht man bei eintretender Eiterung zu den lauwarmen Fussb�dern oder Um�schl�gen von schleimigen und narkotischen Mitteln �ber und benutzt die�selben so lauge, bis die Schmerzen nachlassen, worauf man verf�hrt, wie

1) Handb. dor Vet. Chirurg. 5. Auf! S, 439

Hbrtwio, Chinir,:io 3. Aufl.

;;o

4CGnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen der Floischsohlo etc

oben im Vorhergehenden angedeutet worden ist. � Dauerraquo; bei schon eingetretener Eiterung und bei der Anwendung der erweichenden und Schmerz lindernden Mittel dennoch die Schmerzen heftig fort, und treibt die Krone immer mehr auf, so ist es am zweckmilssigsten, rund um die Krone, an den Ballen und an der untern H�lfte des Fesseis das Unguen-tum Cantharidum reichlich aufzustreichen und dies, je nach dem Grade der hiernach eingetretenen Wirkung, nach 2 bis 3 Tagen ein oder meh�rere Male zu wiederholen. Dabei ist jedoch noting, vorher die Stich�wunden geh�rig zu erweitern und bei etwa sehr gesteigertem Reizfieber die antiphlogistische innerliche Behandlung in Anwendung zu bringen. 1st �lceration und jauchende Eiterung an der Beugesehne, oder Caries am Hnfheiu entstanden, so kann man in den mildern F�llen die harzigen Tinkturen, Terpenthin�l, Creosot, Carbols�ure und dergleichen Mittel t�glich einmal und bis zur erfolgten Umstimmnng und bessern Tl�ltigkeit anwenden, bei den h�hern Graden dieser Zuf�lle aber das woissgliiheiule Eisen bis auf die Sehne oder das Hufbein appliziren, hierdurch die �p�pige Granulation zerst�ren und in den leidenden Theilen einen solchen Grad von Reaction erzeugen, dass gute Eiterung und Abstossung der ulcerirenden Theile erfolgt. Um diesen Zweck noch mehr zu bef�rdern, macht man nach dem Brennen wanne Umschl�ge von erweichenden Mitteln. In einzelnen F�llen hat man auch bei solchen tiefen und schlecht eiternden Wunden im Strahl ein Haarseil durch die Wunde gezogen, in der Art, dass die Gegen�ffnung �ber den Ballen gemacht wurde.

Um das Verbinden zu erleichtern und zugleich die verlelzten Theile mehr zu sch�tzen, pflegt man gegen Ende der Heilung ein Hufeisen auf�zuschlagen, dessen Arme mit einer glatten, circa 3�4 Gentim, breiten Querstab, der verletzten Stelle entsprechend, verbunden sind, oder wel�ches, mit einem d�nnen eisernen Deckel verschen ist. Der letztere kann auf verschiedene Weise an das Hufeisen befestigt werden, und zwar am einfachsten so, dass man sein hinteres Ende in einen kleinen horizonta�len Spalt an der vordem Fl�che der Stollen schiebt, sein vorderes Ende aber entweder mit einem eingeschraubten Griff oder mit den beiden er�sten Zehenn�geln befestigt. Statt des Deckels kann man aber auch Holzbrettchen von etwa 3 Millim. Dicke unter die R�nder des Eisens schieben und hiermit das auf die Wunde gelegte Werg in seiner Lage erhalten.

Dass man die durch Nageltritte verwundeten Pferde w�hrend der Kur andauernd in Ruhe erhalten muss, ergiebt sich von selbst. Das nach der Heilung von sehr schmerzhaften Nageltritten oft zur�ckbleibende Schwinden der Muskeln an der Schulter beseitigt man durch spiritu�se Einreibungen u. s. w., wie dies in der dreizehnten Classe angegeben ist; und die in einzelnen F�llen zur�ckbleibende krankhafte Enpfindlichkeit im Hufe, so wie die nach Verletzungen des Strahlbeins und des Hufge�lenks zur�ckbleibende chronische Hufgelenkslahmheit kann man wenig�stens in ihren �blen Folgen, durch die Neurotomie beseitigen.

F�nfte Olasse. Knoehenbrttche (Fracturae ossium).

Erster Abschnitt.

Von den Knochenbr�ch en im Allgemeinen.

Ein Knochenbruch (Fractura) bestellt in der Trennung der Con-tinuit�t eines Knochens durch pl�tzliche �berm�ssige Dehnung oder Er�sch�tterung seines Gewebes.

Knochenbr�che kommen fast an s�mmtlichen Knochen bei den Haus-siiugethieren und V�geln vor, jedoch bei Pferden und Hunden am h�u�figsten, weil diese Thicre mehr als die anderen den Gelegenheitsursachen ausgesetzt sind Die Trennung kann an jeder Stelle des Knochens, voll�st�ndig durchgehend oder nur an einzelnen Lamellen, in verschiedenen Richtungen, ohne oder mit bedeutenden Nebenverletzungen bestehen, frisch oder veraltet sein.

Nach diesen Verschiedenbeiteil bezeichnet man im Allgemeinen einen Knochenbr�ch: A) nach dem Grade der Trennung: als einen vollst�n�digen (Fractura completa), wenn die Continnit�t des Knochens an der Bruchstelle ganz aufgehoben ist;� oder: als unvollst�ndige (Frac�tura incompleta). Die unvollst�ndigen werden in Eindr�cke (In-fractionen) und in Spalten oder (Fissuren) eingetlieilt. Bei der In�fraction ist der Knochen geknickt und zwar in der Weise, das die Rindenschiebt des Knochens gew�hnlich auf der convexen Seite des Knochens gebrochen, aber auf der coneaven Seite nur eingebogen ist. Die Fissur ist dem Sprunge in einem Glase vergleichbar; sie ist eine feine Spalte in einem Knochen, die jedoch niemals so weit reicht, dass die Abl�sung eines St�ckes ganz erfolgt w�re. Bei j�ngeren Thieren h�lt die zwischen Diaphyse und Epiphyse gelegene knorpelige Zwischenschicht den Sprung auf, � B. Nach der Kichtung des Bruches unterscheidet man: Querbr�cbe (Fr. transversales), wenn ein Knochen quer durch seine L�ngenachse getheilt ist; � schiefe Br�che (Fr. obliquae), wo die Trennung in schiefer Richtung durch die L�ngenachse des Knochens

30*

4GBnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knoclienbiiiclie im Allgemeinen.

erfolgt ist; � L�ngenbr�che (Fr, longitudinalis), wo die Trennung in der Liingenrichtung des Knochens besteht; � C. Nach der Beschaf�fenheit der Bruchst�cke unterscheidet man: Einfache Br�che (Fractnrae simplices), wo der Knochen in zwei St�cke gebrochen ist und comminu-tive oder Splitterbr�che (Fractnrae commimitae), wo der Knochen an der Bruchstelle in mehrere St�cke zersplittert ist � D, Nach der Beschaffenheit der VTeichtheile. Wichtig ist olj ein Bruch subeutan ge�schehen und geblieben ist, oder nicht. Ks k�nnen gleichzeitig Wunden in der Haut und in den Weichtheilen bestehen, so dass die Luft bis zur Bruchspalte gelangen kann; es k�nnen ferner gleichzeitig Luxationen, Rupturen von Gefiissen oder Nervenstilmmen etc. entstanden sein, diese Br�che nennt man coraplicirte (Fractnrae complicatae). � Nach der Dauer seines Bestehens ist ein Bruch entweder frisch entstanden (Fr. recens), oder er ist veraltet (Fr. inveterata); letzteres, wenn die erste nach dem Entstehen der Verletzung hinzugetretene Entz�ndung und plastische Ausschwitzung wieder vor�ber ist.

Im Speciellen benennt man ausserdem die Fractoren nach den lei�denden Knochen.

Den Knochenbr�chen sind die traumatischen Epiphysenabl�-sungen (l)icussio s. Diastasis epiphysium traumatica) anzureihen. Bei diesen geht der Bruch nicht durch die fertige Knochensubstanz, .sondern durch die knorpelige Intermedi�rschicht, welche bei jungen Thieren, zwi�schen Diaphyse und Epiphyse eingeschoben ist. Wir finden Epiphysen-abtrennungen meist bei neugeborenen Thieren, welche in roher Weise aus dem Uterus hervorgezogen worden sind, oder nach schweren Gebur�ten, wenn das Junge nur nach �usserster Kraftanstrengung zu Tage ge�f�rdert werden konnte. Sp�ter werden diese Trennungen nur durch hef�tige Gewalten herbeigef�hrt, denn bei der K�rze der Epiphysen wird der einwirkenden Gewalt nur ein geringer Angriffspunkt geboten. Die Ursache liegt ferner in der grossen Festigkeit und in der Breite der Ver�bindung, welche durch den Intermedi�rknorpel geboten sind.

Die Ursachen der Knochenbr�cbe bestehen meistens in gewaltsamen mechanischen Einwirkungen von aussen, z. B. in St�ssen oder Schl�gen mit harten Gegenst�nden, im heftigen Gegenlaufen an dieselben, im Nie�derst�rzen (besonders auf harten Boden) u. dgi. Bei Gegenlaufen und dem Niederst�rzen entstehen zuweilen auch Br�clie an entfernteren Stel�len (lurch Gegenstoss (Contre-coup). Aber auch durch heftige Zusam�menziehung der Muskeln, beim Ziehen schwerer Last, beim Ausschlagen und Ausgleiten mit den K�ssen, beim �berm�ssig angestrengten schnel�len Laufen, bei pl�tzlichen Wendungen des K�rper n. dgl. sind Knochen�br�che �fters entstanden.

Die Knochen zerbrechen bei denselben Gelegenheitsursachen nicht immer gleichm�ssig leicht; die Dicke, die Form, die Lage und Verbin�dung der Knochen, � die Art, (las Alter und der Gesundheitszustand der Thiere bedingen hierbei Verschiedenheiten, Dicke, kurze Knochen brechen schwerer als lange und d�nne K�lircnknochen und andere schwache Knochen, tief liegende, mit dicken AVeichgebilden bedeckte brechen schwerer als oberfl�chliche, an alten Thieren entstehen die Br�che leichter als an jungen, weil bei letzteren die Knochen mehr weich und z�he, bei den laquo;Uen aber durch das reichlichere Vorhandensein der Kalksalze mehr sn. i le sind, � Zuweilen entwickelt sich in Folge schlech-

Kuocbenbrucbe im Allgemolnen.

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ter Nahrungsmittel ') oder in Folge gest�rter Assimilation eine zu m�rbe oder por�se Bescbaffenheit der Knochen, die bisher sogenannte Knochen-brfichigkeit²) (Fragilitas ossiutn), bei welcher selbst eine sehr ge�ringe Veranlassung, z. B, die eigene K�rperlast, besonders bei Bewegun�gen, beim Niederlegen und Aufstehen hinreichend ist zur Erzeugung von Br�chen. Dieser Zustand der nach neuerer Ansicht in der Knochener�weichung begr�ndet ist, kommt bei dem Rindvieh in manchen Jahren, namentlich hei lange andauernder Hitze und D�rre und in manchen Ge�genden bei vielen Thieren gleichzeitig (enzootisch) vor; er beruhet auf mangelhafter Erzeugung der plastischen Substanzen, welche zur guten Ern�hrung der Knochen dienen. Bei Pferden entwickelt sich nach Binz³) eine �hnliche Br�chigkeit zuweilen bei der Druse, im Ganzen jedoch nur selten; und nach fr�heren Annahmen sollen die Knochen im Winter mehr spr�de sein, als im Sommer, � was jedoch nicht zu erweisen ist.

Die Knochenerweichung, Osteomalacia, ist eine Krankheit, in deren die Knochen gr�sserer Theile des Scelets oder zuweilen des gan�zen K�rpers erweichen, so daslaquo; sie sich verkr�mmen und verbiegen und bei der geringsten Veranlassung zerbrechen. Dasselbe gilt von der Rha-chitis � Englische Krankheit, Zwei wuchs. � Diese Krankheit verl�uft in denjenigen Theilen, welche Knochen bilden sollen. Es han�delt sich bei derselben um eine krankhafte St�rung im Knochcnwachs-thum, bei der die wuchernden und zur Verkn�cherung bestimmten Ge�webe weich bleiben, so dass Verschiebungen der Epiphysen auf den �iaphysen, Infractionen und Fracturen entstehen k�nnen. Die Osteoma-lacie bef�llt die fertig gebildeten Knochen, das feste Knochengewebe wandelt sich in weiches Markgewebe um; die Rhachitis bef�llt diejenigen Theile, aus denen sich die Knoclicn entwickeln sollen; sie ist daher eine Krankheit junger Thiere.

Die Symptome der Knochenbr�che sind etwas verschieden nach der Art der Ursachen, der Dauer, dem Orte und der Art der Br�che. Bald nach der Trennung des Knochens entsteht zum Theil durch die eingewirkte Gewalt, zum Theil durch den heftigen Reiz der rauhen und scharfen Bruchenden, indem sich dieselben durch die Zusammenziehung der um den Knochen liegenden Muskeln verschieben, heftiger Schmerz bei der Bewegung, an den Gliedmaassen Lahmheit. Oft ist eine Wunde gleich mit Entstehung des Bruches verbunden, in anderen F�llen wird dieselbe erst dadurch erzeugt, dass die scharfen Bruchenden die weichen Theile von innen durchstechen. Es entsteht bald mehr bald weniger Geschwulst an der Bruchstelle, theils durch Blutextravat, theils durch die sich entwickelnde Entz�ndung, theils pl�tzlich durch die Verschie�bung der zerbrochenen Knochenenden �ber und neben einander. Diese Verschiebung der Bruchenden wird an manchen Stellen durch die Schwere

1)nbsp; Lina6 legte besondors dem von ihm sogenannten norwegischen Bein-bruchgrase, Anthericum ossifragum, jetzt Narthecium ossifra�um, in dieser Hin�sicht eine sch�dlicho Wirkung bei, aber mit Unrecht.

2)nbsp; Qeditsch, Abhandl. �ber eine seltene Art des Knochenbruches bei dem Rindvieh. Berlin, 1787. 8.

3)nbsp; Ueber die verschiedenen Knocbenbriiche der Hausthiere, besonders des Pfer�des. T�bingen 1821 8. Mit :gt; Tat. Abbild.

470nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Enochenbr�ohe Im Allgemeinen.

dos K�rpers oder der abgebrochenen Theile, haupts�chlich aber durch die Contraction der Muskeln und Sehnen im Umfange des gebrochenen Knochens erzeugt; sie tritt in manchen Fallen, besonders da, wo die Bruchfl�chen recht gut gegen einander passen, und wenn die Tliiere nach der Verletzung recht ruhig gehalten werden, f�r einige Zeit nicht ein (besonders aber bei Querbr�chen) und ist �berhaupt in den einzelnen F�llen sehr verschieden. Mit der Verschiebung sind zwei andere Erschei�nungen zusammenh�ngend, n�mlich: eine abnorme Beweglichkeit des Theils an der Bruchstelle und eine vcrhiiltnissinilssige Verk�rzung des Gliedes, und durch beides wird die Verrichtung des Theils noch mehr gest�rt, zuweilen die Bewegung ganz aufgehoben. � Bei den unvollst�n�digen Br�chen und da, wo mehrere Knochen ein Glied st�tzen, fehlt die Verschiebung, daher auch die abnorme Beweglichkeit und die Verk�rzung des Gliedes.

Die Erkennung der Knochenbr�che ist zuweilen leicht, oft aber sehr schwer. Letzteres ist besonders der Fall, bei tief unter dicken Muskeln liegenden Knochen, oder wo die hinzugotreteno Geschwulst sehr gross und derb ist und wo mehrere Knochen zur Unterst�tzung eines Gliedes neben einander liegen, bei unvollst�ndigen Br�chen, oder wenn der Bruch sehr nahe am Gelenk, oder selbst mit Verrenkimg verbunden ist. Leicht sind die Beinbr�che zu erkennen, bei allen oberfl�chlich liegenden Knochen der Gliedmaassen. Im Allgemeinen wird die Diagnosis begr�ndet: 1) durch die ver�nderte Gestalt, Lage und Richtung des Gliedes; 2) durch die Verk�rzung desselben; beide Zust�nde werden durch die �ber und neben�einander erfolgende Verschiebung der Bruchenden erzeugt; 3) durch die ungew�hnliche Beweglichkeit des Gliedes nach mehreren Richtungen und an einer Stelle, wo dieselbe nicht stattfiden sollte; 4) durch ein eigen-th�mliches, bei der Bewegung des Gliedes oder der Brucbcnden entste�hendes reibendes oder knarrendes Ger�usch (Crepitatio) an der Bruch�stelle, welches von dem Aneinanderreihen der rauhen Brucbcnden ent�steht; 5) durch das Gef�hl bei der Untersuchung, wo man die scharfen, hervorstehenden Enden oft sehr deutlich, besonders bei oberfl�chlich liegenden Knochen, bemerkt; durch die gest�rte oder v�llig aufgeliobene Verrichtung des Gliedes. Dieses Symptom ist jedoch bei mehreren an�deren Krankheitszust�nden, bei Verrenkung, bei Quetschung, Wundon, Rupturen und dergleichen ebenfalls zugegen, fehlt aber im Gegentheil oder ist wenigstens nicht sehr bedeutend bei solchen Br�chen, wo von zwei oder mehreren Knochen eines Gliedes nur einer gebrochen ist, oder wenn bei Querbr�chen gar keine Verschiebung der Bruchenden stattge�funden hat; es ist daher im Allgemeinen nicht so wichtig und bedeut�sam, als die vorhergehenden charakteristischen Symptome. Ausserdom tr�gt die Ber�cksichtigung der veranlassenden Gewaltth�tigkeit, ihre Vcrgleichung mit der Dicke und St�rke des Knochens, dann die Quet�schung, Geschwulst, der Schmerz, welcher besonders bei der Bewegung dos Gliedes jedesmal sehr heftig wird, und � Avenn eine Wunde zuge�gen ist, auch diese zur Erkennung des Zustandes viel mit bei.

Hinsichtlich des Voneinanderweichens der Bruchst�cke sind folgende Verschiedenheiten zu bemerken: die Bruchst�cke bleiben bei den Frac-turen selten in normaler Lage. In der Regel dislociren sie sich. Wir k�nnen 4 Arten der Dislokation unterscheiden, die sich allerdings auch untereinander combiniren k�nnen.

Knoclieulmiolio iai Allgemeinen.

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1)nbsp; nbsp;Dislocatio ad axin s. ad directionem. Die Bruchenden bilden einen Winkel und das Bein erscheint wie geknickt. Nach wel�cher Seite die Convcxitiit resp. Concavitiit des Winkels gerichtet ist, hiingt von der Richtung, in der die Gewalt eingewirkt hat und von dem Muskelzuge ab.

2)nbsp; nbsp; Dislocatio ad latus. Die Bruchenden verschieben sich in der Richtung des Querdurchmessers des Knochens. Die seitliche Verschie�bung ist eine unvollst�ndige, wenn die Bruchflamp;chen zum Theil sich noch beriiliren, oder eine vollst�ndige, wenn die Bruchfl�chen sich nirgends mehr ber�hren, Im letzteren Falle geht die Verschiebung in die dritte Form �ber, in die

3)nbsp; nbsp; Dislocatio ad longitudinem. Bei dieser verschieben sich die Bruchenden in der L�ngsachse der Extremit�t. Die Theile der Kno�chen schieben sich gew�hnlich so weit �bereinander, dass das betreffende Glied sich verk�rzt. Die dislocirten Fragmente k�nnen in der Langs�achse des Knochens liegen bleiben oder durch eine gleichzeitig eintre�tende Dislocatio ad axin sich so lagern, dass sie sich kreuzen. Andere Male verschieben sich die Bruchst�cke so, dass sie eine verschieden breite Spalte zwischen sich lassen. Es h�rt dann jede Ber�hrung der Knocheust�cke auf: Dislocation mit Diastase der Fragmente.

Die einfachste Form der Dislocatio ad longitudinem ist die Ein�keilung der Fragmente (implantatio). So kann ein zur Dia-physe geh�riges, aus compacter Knochensubstanz bestehendes St�ck in das weiche und spongi�se Knochengewebe des Bruchst�ckes eines Ge�lenkes eingetrieben werden. Als Resultat der Einkeilung muss sich eine schwache Verk�rzung des Knochens ergeben.

4)nbsp; nbsp; Dislocatio ad peripheriam. Es erleidet das untere Bruch�st�ck eine Drehung um die L�ngsachse, wahrend das obere in der nor�malen Lage verharrt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . .

Die Heilung erfolgt dadurch, dass die Bruchenden sich nach eini�ger Zeit vermittelst einer neu entstandenen Knochensubstanz, welche man die Beinschwiele (Callus) nennt, mit einander vereinigen. Diese Vemnigung kann auf eine zweifach verschiedene Weise, �hnlich wie bei der Heilung der getrennten Weichgebilde, erfolgen, n�mlich: a) durch direkte Bildung eines verbindenden Knochengewebes, per primain inten-tionem, oder b) durch Eiterung und Granulation, per seeundam Inten�tionen).

Die Heilung per primam ist die gew�hnliche, und zwar tritt sie dann ein, wenn die Verletzung am Knochen subeutan blieb und die die Brucli-stelle umgebenden Weichtheile garnicht oder wenig verletzt wurden. Die Heilung per seeundam iutentionem tritt ein, sobald sich Eiter um die Brnchenden bildet.

Vorgang bei der Heilung der Knochenbr�che durch die prima iutentio. Nachdem ein Knochen gebrochen ist, sieht man unmittelbar hinterher eine blutung eintreten. Die Blutung erfolgt aus den zerrisse�nen Gef�ssen des Penostes, des Markos und des Knochens und das Blut h�uft sich in der Markh�hle und in der Nachbarschaft des Knochens, also in den ihn umgebenden Weichtheilen an. Hunter glaubte, dass aas diesem zwischen den Brnchenden gelagerten Blute die verbindende Knochenmassc allein hervorgehe. Wenngleich dieses Blut oder die Ge�rinnsel schichten desselben f�r den osteoplastischen Vorgang mcht ganz

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Knodioiihriicho im Allgemeinen.

ohne Bedeutung sind, so kann man doch nicht behaupten, dass dein Blutextravasate jene Wichtigkeit f�r die [feilung des Knochenbvuches helgelegt werden kann, wie dies Hunter angenommen hat. Ein grosses Blutextravasat st�rt den Heilungsvorgang und wird sehr langsam zur Resorption gebracht; nur die kleineren Blutmassen worden bei der Vereinigung der Bruchenden verwendet. In dem Blute sind es die farb�losen Blutk�rperchen, welche sich an der Regeneration betheiligen. Viel wichtiger f�r die Heilung der Knochenbr�che sind aber das Periost, das Mark und die Knochen selbst. Schon nach 2'1 Stunden zeigt sich am Periost in der Nahe der Bruchstelle eine Injection und Schwellung und schon in den n�chsten Tagen beginnt in demselben eine Wucherung der Zellen. Das Periost verdickt sich in Folge der letzteren sehr bedeutend. War aber das Periost bei der Fractur mit zerrissen, so verdicken sich zwar die Rissr�uder in Folge der Wucherung, aber sie vereinigen sich nicht, sondern die Vereinigung erfolgt erst durch einen Wucberungspro-zess, der in dem Gewebe verl�uft, welches um das Periost liegt. Die�ses Gewebe wuchert und die neugebildeten Gewebsmasseu �berbr�cken die Fracturstellen und die verdickten Periostschichten, mit denen sie sich vereinen. Die Ausdehnung, welche der Prozess im Gewebe um das Periost erreicht, ist verschieden gross, oft reicht sie bis tief in die Mus�keln. Gleichzeitig wuchert auch das Mark an den Bruchfl�chen und es schieben sich die aus der Wucherung hervorgehenden Gewebsschlchten in einander.

Die aus dem Periost, aus dem Bindegewebe um das Periost und aus dem Marke hervorgehenden Gewebsmasseu sind zuerst sehr zahlreich und weieli und werden erst sp�ter fest und bekommen Gef�sse. Diese festen Schichten sind knorpelartig und werden Callus genannt. Der Callus er�reicht in etwa 14 Tagen eine ziemliche Dimension und erreicht mit etwa 30 Tagen seinen gr�ssern Umfang.

Sp�ter wandelt sich dieser hindegewebige Callus in Knochen um. Die Ossification erfolgt zuerst netzartig, es bilden sich Knochenuetze, in deren Maschenr�umc weiches Bindegewebe liegt, und erst sp�ter entsteht compacter Knochen dadurch, dass auch die in den L�cken des Netzes gelegenen weichen Gewebsmassen sich in Knochen umwandeln. Dasselbe sehen wir am Knochenmarke; die Wucherungsschichten desselben wan�deln sich ebenfalls in Knochengewebe um, so dass die Markhohle in der ersten Zeit an der Bruchstelle unterbrochen ist. Erst sp�ter verschwindet dieses Knochengewebe wieder und bildet sich an Stelle desselben Mark.

Der kn�cherne Callus entsteht also aus Bindegewebe. Dieses Bin�degewebe ist zuweilen mit Knorpelzellen durchsetzt, so dass man sagen kann, es habe sich durch Wucherung des Periostes Faserknorpel gebil�det; noch andere Male entsteht, byaliner Knorpel bei dieser Wucherung. In diesen F�llen k�nnte man von einem knorpeligen Callus sprechen. Das Auftreten des Knorpels im Callus ist aber bei den llanstbieren eine Seltenheit.

Die verschiedenen Arten des Callus, welche man angenommen hat, repr�sentiren eigentlich nur Stadien eines Prozesses. Das eine Stadium ist provisorisch nur f�r das andere. Mau kann daher auch nicht, wie Dupuytren gethan, zwischen einem provisorischen und einem definitiven Callus eine Trennung machen; denn die Heilung dos Knochens ist ein Regenerationsprozess, der aus verschiedenen in einan-

Knochenbriiche im Allgemeinen.

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dergreifenden Theilen besteht, welche nicht scharf von einauder getrennt werden k�nnen, Man hat ferner einen iiusseron und inneren Callus unterschieden. Der ilussere geht haupts�chlich vom Periosto aus und umgiebt die Brnchenden wie eine Kapsel, der innere ist das Product der Markwucherung. In der Spalte zwischen den beiden Bruchst�cken des Knochens steht der ilussere Callus mit dem inneren in Verbindung und diese Bruchfl�chen werden durch bindegewobige Wucherungen, die aus dem Mark- und Knochengewebe, vielleicht auch aus dem Blute hervor�gehen und sp�ter ossificiren, vereinigt. Diese Schicht hat Brechet � subst an ti a intermediaquot; genannt.

Der kn�cherne Callus, der zuerst spongi�s und nach einiger Zeit dicht und fest ist, wird spater kleiner, die Knochenspitzen oder Vor�spr�nge auf der �usseren Fl�che werden resorbirt. Die ganze Oberfl�che gl�ttet sich ab, so dass jede Spur einer fr�heren Verdickung des Knochens verschwinden kann.

Wenn die Bruchenden weit von einander entfernt liegen, oder bei Br�chen, welche complicirt, also die Bruchstellen betr�chtlich gereizt worden sind, entstellt an der letzteren ein sehr umfangreicher und un-regelm�ssiger Callus (Callus luxurians). Diese enorme Knochenneu�bildungen, welche oft den Knochengeschw�lsten (Osteomen) gleichen, werden durch Resorption nicht beseitigt, sondern restiren und beeintr�ch�tigen oft die Gebrauchsf�higkeit der Thiere.

Haben sich die Bruchst�cke so verschollen, dass sie nebeneinander Hegen, so vereinigen sie sich durch periostale Wucherungen, Die Mark�h�hlen an den freien Enden schliessen sich und die Spitzen und Kanten der letzteren werden beseitigt. Sp�ter tritt sogar durch seitliche Perfo�ration der beiden auf einander liegenden Knochenw�nde eine Communi�cation der Markh�hlen ein.

Die Heilung durch die seeunda Intentio tritt bei coinplicirten Br��chen, also da ein, wo Eiter um die Bruchfl�chen gebildet wird. W�h�rend bei der Heilung per primarn Intentionem alles neugebildete Gewebe -zur Reparation des Knochens verwendet wurde, wird bei der Heilung per serundam wegen der ung�nstigen Bedingungen, unter denen sich die Heilung vollzieht, gleichzeitig eine grosso Menge Eiter gebildet, welche entleert werden muss. Bei dieser Heilung gehen daher viele Gewebs-massen zu Grunde. Sehr stark betheiligt sind bei diesem Vorgange die Bruchfl�chen des Knochens. Es erheben sich auf ihnen Granulations�inassen, die gegen einander wachsen und mit einander verschmelzen. Es bildet sich hier also eine Substantla intermedia, welche aus Granula�tionsgewehe besteht. Diese Schicht verkn�chert sp�ter. Gleichzeitig hat sich aussen um die Bruchfl�chen ein mehr oder weniger dicker Periost-callus gebildet, der aber die Bruchstelle nicht vollst�ndig nmschliesst, sondern an einzelnen Stellen L�cken zeigt. Durch diese L�cken fliesst der Kiter ab. Der Periostcallus ist gew�hnlich sehr umfangreich, weil die Reizung an der Bruchstelle eine sehr heftige ist und l�ngere Zeit anh�lt. Der Callus erstreckt sich hier oft weit zwischen die Muskeln. Oft stossen sich bei Splitterbr�chen necrotische Knochenbr�che von den Brnchenden ab und die durch die Abstossnng entstehenden L�cken werden durch Granulationsgewebe, welches sp�ter verkn�chert, gef�llt.

Wenn bei einem Knochenbruche die kn�cherne Vereinigung der ge�trennten St�cke nicht erfolgt, so nennt man diesen Zustand ein falsches,

474nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knoobenbr�che im Allgemeincu.

widernat�rliches Gelenk (Pseudarthrose¹). Hiermit d�rfen aber nicht die schleichenden, versp�teten Heilungen der Knochenbr�cho ver�wechselt werden, bei denen aus besonderen Gr�nden die Heilung nur sehr langsam vor sich geht und zu einer Zeit, in der unter normalen Verh�ltnissen alles fest zu sein pflegt, der Callus noch Beweglichkeit er�kennen lilsst. Hier dauert der Reizungsprozess an der Bruchstelle fort und erzeugen die vorgenommenen Bewegungen Schmerz. Bei der Pseu�darthrose fehlen die entz�ndlichen Erscheinungen, die letzteren sind ab�gelaufen; es hat sich von der Bruchstelle ein bleibender Zustand ausge�bildet, ohne dass die Verkn�cherung zu Stande gekommen w�re.

Der pathologische Zustand, die Ursachen und die Folgen k�nnen in den einzelnen F�llen bei dem k�nstlichen Gelenk sehr verschieden sein. Ein eigentliches Gelenk besteht nicht, .sondern die Knochenenden sind durch bandartige Streifen oder nur durch die verdickten Weich�gebilde zusammengehalten; und die Bruchenden sind in verschiedener Weise gegen einander liegend, mit rauhen oder mit glatt abgeriebenen Fl�chen, bald mit sehr geringer, bald mit grosser Beweglichkeit; oft bleibt der Callus zu weich, auf der Stufe der Verknorpelung, oder er ist in geringer Menge zugegen, oder es hat sich nur der erste Callus gebildet; zuweilen ist an einem Ende eine fibr�se Zwischensiibstanz ent�standen. Zuweilen, aber sehr selten kommt es zu Bildungen, welche an die typische Einrichtung der Gelenke erinnern. W�hrend die Bruch�fl�chen sich nicht vereinigen, kommt es durch die Wuchcnuig des Periosts zur Bildung einer schwieligen Kapsel, welche die Bruchst�cke umschliesst. Diese Periostkapsel bleibt weich und f�llt sich sp�ter mit einer synoviaartigen Fl�ssigkeit. Gleichzeitig entstehen auf der Innen�fl�che der weichen Kapsel Gelenkzotten.

Die Aetiologio der Pseudarthrosen ist auf allgemeine und �rt�liche Verh�ltnisse zur�ckzuf�hren. So k�nnen schwere Allgemeinkrank�heiten, z. B. Pocken, Scorbat etc. durch hohe Consumption des Ern�h�rungsmaterials die Verkn�cherung des Callus verhindern. Dasselbe gilt von der Tr�chtigkeit, auch bei dieser kann die regelrechte Bildung des Callus durch allgemeine Entziehung der N�hrsubstanzen unterbrochen werden. Es kann unter den angegebenen Umst�nden selbst vorkommen, dass ein bereits fest gewordener Callus wieder weich wird. Zu den lo-calen Ursachen geh�ren die Bewegungen der Fragmente. Wir sehen Pseudarthrosen sehr h�ufig z. B. an den Rippen entstehen, weil die Be�wegungen der Rippen beim Atlimen die Verbindung der Knochenst�cke sehr erschweren oder unm�glich machen. Ans demselben Grunde bleibt die Vereinigung der Knochenenden bei Thieren oft aus, weil die Thiere bei den Hin- und Herbewegungen der Extremit�ten die Knochenenden an der Brustfl�che verschieben.

Andere Male ist ein schlecht angelegter Verband die Ursache zur Pseudarthrose, weil die Knochenfragmente nicht geh�rig fixirt sind. Sehr wichtig ist ferner die Art des Bruches. So sehen wir Pseudarthrosen nach complicirten Splitterbr�chen, bei denen gr�ssere Theile der Dia-physe als Splitter sich abstosson, entstehen. Ferner bei schiefen Br�chen, wo die St�cke sich garnicht oder nur an einem kleineren Funkte be-

1) Von tptv�rjf, falsch, *; UQamp;quxfif, das Gelenk.

Knochenbriiclie Im Allgerneiiien.

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r�hren. Die Aneiiiandorhuiliing dor Kiioclieiieiilt;lon wird ferner gest�rt, wenn Seimen, Muskelbr�clio sich zwischen die Brucbfl�chen legen oder, wenn fremde K�rper, z. B. Kugeln zwischen den Bruchendeu liegen. Endlich entstehen Pseudarthrosen, wenn die Ern�hniiigsverhilltnisse des einen Bruchst�ckes ung�nstig sind. So vereinigt sich der abgebrochene Kopf des Oberschenkelbeines niemals kn�chern, wenn der Tlieil abbricht, der innerhalb des Kapselbandes gelegen ist; dieser Theil wird dann nur durch die Gefiisse des runden Bandes ern�hrt, die demselben aber nie�mals so viel Ern�hrungsmaterial zuf�hren, dass ein regelrechter Callus gebildet werden kann. Dasselbe gilt von der Kniescheibe. Wird diese durch einen Querbruch in zwei Theile zerlegt und tritt wirklich Ver�einigung beider St�cke ein, was im �ebrigen sehr selten ist, so bildet sich immer nur eine fibr�se Verbindung. In diesem Falle werden beide St�cke so schlecht ern�hrt, das.s sie trotz der besten Reposition keinen kn�chernen Callus bilden k�nnen.

Die Prognosis ist bei den Knochcnbr�chen verschieden nach der Beschaffenheit des Knochens, nach der Richtung, Beschaffenheit und Complication des Bruches, nach der Thiergattung, nach dem Dienstge�brauch der Thiere, nach dem Alter und der Constitution derselben und nach ihrem Betragen w�hrend der Behandlung. Der letztere Umstand ist in jedem Falle sehr zu erw�gen, weil gerade durch ihn, da man ihn nicht im Voraus berechnen kann, die gr�ssten St�rungen der Heilung entstehen k�nnen. Bei sehr unruhigen und widerspenstigen Thieren ist gew�hnlich die regelm�ssige Heilung trotz aller angewendeten Mittel nicht zu erreichen. Abgesehen von diesen Umst�nden kann man jedoch im Allgemeinen festsetzen: 1) einfache Br�che an den Knochen der Brust und des Gesichts heilen wegen der gr�sseren Ruhe und geringe�ren Muskelth�tigkeit leichter als Br�che der Extremit�ten, weil die Knochen der Letzteren die K�rperlast tragen m�ssen und deshalb leich�ter ans einander weichen. Aber wegen der Nebenverletzungen der ed�len Theile sind die Br�che der Sch�delknochen gew�hnlich von wichti�geren Folgen begleitet und gef�hrlicher als die der Extremit�ten. 2) Querbr�che heilen verh�ltnissnulssig am schnellsten und besten; schiefe Br�che heilen zwar auch im Allgemeinen leicht, brauchen aber dazu l�ngere Zeit als Querbr�che. li) Beinbr�che nahe am Gelenk hei�len wegen der schwammigen Knochensubstanz der Gelenkenden und wo�gen der Beweglichkeit schlecht. 4) Einfache Br�che ohne �ble Zuf�lle heilen in der Regel gut, dagegen sind Br�che mit Wunden und Sub�stanzverlust, starker Quetschung, Splitterung, Zerreissung der Gef�sse u. s. w. stets sehr �bel zu heilen, und man thnt in diesen F�llen ge�w�hnlich am besten, sich auf die unsichere und langwierige Kur nicht einzulassen, besonders bei sehr alten und wenig werthvollen Thieren. Oft sind die Complicationen wichtiger als der Bruch selbst, /,. B. bei Br�chen des Sch�dels oder der Wirbel die Ersch�tterung des Gehirns oder des R�ckenmarks, 5) Br�che heilen in k�hler Jahreszeit, im Win�ter, Fr�hling und Herbst besser als im Sommer; 6) bei jungen, gesun�den und starken Thieren leichter als bei alten, bei den V�geln in der k�rzesten Zeit, und bei kleinen S�ugethieren viel leichter als bei den giossen, weil bei den letzteren die K�rperschwere sowohl an sich st�rend auf den Bruch wirkt, wie auch den Thieren das andauernde Stehen w�hrend der Heilung sehr erschwert; 7) frisch entstandene Br�che

476nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knochenbrflche Im Allgomeinon.

heilen leichter und regelm�ssiger als veraltete, d. h. bei denen bereits die erste Entz�ndung und die Callnsbildnng vor�ber ist. � Fast in al�len F�llen bei Br�chen der Knochen an den Glicdmaassen entsteht selbst bei guter Heilung ein starkes Abmagern des (.iliedes (Schwinden), wel�ches sich aber nach einiger Zeit wieder verliert. -#9632; Ein widernat�rliches Gelenk an den Gliedmaasscn macht die Thiere stets bleibend lahm, an den Rippen schadet es fast gar nicht, am Unterkiefer und am Bocken in den meisten F�llen nur wenig. Seine Heilung ist sehr schwierig, oft nicht m�glich.

Behandlung. Es kommt h�utig vor, dass die Knochenbrilcho sich ereignen, wenn die Thiere eben entfernt vom Wohnorte des Bigenth�-niers oder von dem Stalle sind; und es entstellen dann hinsichtlich der grossen Thiere zuweilen die Fragen: Soll man sogleich an Ort und Stelle die Behandlung einleiten, namentlich den Verband anlegen und dann den Transport besorgen, oder .soll der Verband erst im Stalle ge�schehen? � und, � wie soll man die verletzten Thiere transportiren?

In Betreff der ersten Frage ergiebt sich von selbst, dass es n�tz�licher sein m�sse: vor dem Transport die Einrichtung des Gliedes zu besorgen und einen sch�tzenden Nothverband an das letztere anzulegen, weil sonst bei dem Transport durch die Anstrengungen und nnregel-m�ssigen Bewegungen des Thieres sehr leicht anderweitige Verwundun�gen der Muskeln, der Gef�sso n. s. w. durch die Bmchenden erfolgen k�nnen, Es muss deshalb ein Verband wenigstens provisorisch ange�legt und derselbe dann im Stalle erneuert oder vervollst�ndigt werden.

Die Art des Wegbringens h�ngt zum jTheil von der Gegend, von der Jahreszeit und von den vorhandenen Transportmitteln ab. Das beste Mittel hierzu ist f�r Pferde und Rindvieh eine sogenannte Schleife oder ein niedriger Schlitten, welchen man mit Stroh belegt, nahe an das Thier in der L�ngenrichtnng desselben stellt, dann feste, glatte, Bretter oder eine Thiir, in schr�ger Richtung auf einen Rand des Schlittens so legt, dass man das Thier auf der schiefen Fl�che leicht bis auf densel�ben hinaufziehen kann; oder, man legt so viel glattes Stroh zwischen das Thier und den Schlitten auf die Erde, dass die L�cke ausgef�llt wird und das Thier �ber das Stroh auf den Schlitten gezogen werden kann. � Weniger leicht ist es, ein grosses Thier auf einen Wagen zu heben. Man muss f�r diesen Zweck die Hinterr�der des letzteren ab�nehmen, um ihn zu senken und eine schiefe Fl�che zu schaffen, auf welcher man das Thier bis auf den Wagen zieht, wonach man diesen wieder erhobt und die R�der ;mlegt. � Wo der Transport nur auf einer kurzen Strecke auf ganz ebene Kl�chen geschehen soll, kann man auch eine starke Leiter unter das Thier in der L�nge desselben schieben und dieselbe statt Schlitten benutzen. In jedem Falle m�ssen die Thiere an die Schleife oder den Wagen geh�rig fest gebunden werden, und zwar so, dass die gebrochene Gliedmaiisse m�glichst ruhig liegt. Soll das Thier, es sei vor oder nach dem Transport, aufstehen und dabei die verletzte Gliedmaasse ganz schonen, so schiebe, mau eine starke Leiter oder einen starken, glatten Baum quer unter dem heibe des Thieres vom R�cken her so weit hindurch, dass das Ende der Leiter oder des Bau�mes etwa einen Fuss lang �ber das Ende der F�sse hinausreicht; nun bindet man an diese Gegenst�nde einen starken Gart oder einen Strick mit einem Ende unter dem Leibe, mit dem anderen �ber dem R�cken

Knochenbr�clic im Allgemeinen.

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fest, so dass bei dem Aufheben das Thier in dem Gurte gleichsam h�ngt, nnd hebt dann (als mit einem einarmigen Hebel) an dem hinter dem R�cken hervorstehenden Ende der heiter das Thier allm�lig bis zur senkrechten Stellung in die H�be. Hierzu m�ssen stets 6 bis 6 starke M�nner mitwirken.

Mittelgrosse Thiere mit Knochenbr�chen transportirt man auf einer Schubkarre oder auf einem breiten Brett, � kleinere Thiere tr�gt mau in einem entsprechend grossen Korbe in die Behausung.

Zur Einrichtung der Knocheubr�che und zur Anlegung des Verban�des hat man hei grossen Thieren 5 � (j, bei kleinen 2 � 3 Gehilfen niitbig.

Ehe man an die eben genannten Verrichtungen geht, muss man sich f�r die eine oder die andere Art der sogleich anzugebenden Verb�nde entscheiden und die dazu erforderlichen Materialien vollst�ndig zur Hand legen, � ausserdem auch bei den grossen Thieren f�r einen zvveckm�s-sigen, n�thigenfalls unterst�tzten Stand (mittelst H�ngegurte oder Ma�schinen), oder, bei den kleinen Thieren f�r ein gutes, weiches Lager sorgen.

Die eigentliche Behandlung der Knochenbr�che selbst hat folgende Aufgaben zu erf�llen: 1) Die Wiedereinrichtung (Repositio s. Ke-duetio) dos Bruchs zu machen, d. h. die Bruchenden in ihre normale Lage zu bringen, wenn sie aus derselben verschoben oder verr�ckt sind, �) sie in dieser Lage w�hrend der Heilung zu erhalten (Retentio); 3) den Heiiungsprozess zu leiten; und 4) die etwanigen Complicationen und Nachkrankhciton zu beseitigen.

Die Einrichtung des Bruches bewirkt mau auf verschiedene Weise, je nach der Beschaffenheit des Tiiieres, nach dem Orte und der Art des Bruches. Bei Br�chen der Sch�delknochen, der Rippen, des Schulter�blattes macht man sie sehr h�ufig und ganz einfach laquo;lurch Krhebung oder Zur�ckziehung des gebrochenen Knochens in seine Lage mittelst In�strumenten (Hebel, Haken u. dgl.). An den Gliedmaasseu besteht sie darin, dass zuerst durch Ausdehnung (Extensio) und Gegenausdehnung (Coutraextensio) die contrahirten Muskeln und Sehnen bis zu dem Grade ausgedehnt werden, dass die bisher verschobenen Bruchenden einander gegen�ber zu stehen kommen, und dass man dann dieselben durch Dr�cken mit den H�nden auf die betreffenden Stellen in ihre richtige Lage und in gegenseitige und gleichin�ssige Ber�hrung bringt. Die Aus�dehnung und Gegenausdehnung geschieht durch Geh�lfen welche die Gliedmasse unter- und oberhalb der Gelenke des gebrochenen Knochens entweder mit den blosseu H�nden oder an umgebundeneu Gurten oder Stricken ergreifen und an denselben in einander entgegengesetzter Rich�tung massig stark und ganz gleich massig so lange ziehen, bis die Bruch-enden sich einander gerade gegen�ber befinden.

Die Einrichtung ist zuweilen sehr schwierig, besonders bei grossen Thieren an den mit dicken Muskeln versehenen Theilen, an denen die starken Contractionen oft durch Menschenkraft mit den H�nden nicht zu �berwinden sind. Man hat in solchen F�llen auch wohl die soge�nannten Flaschenz�ge benutzt, wobei das eine Ende des in demselben befindlichen Seiles an die betreffende Gliedmasse unterhalb des Bruchs, das andere Ende aber an einen feststehenden Gegenstand, z. B. an einen starken Baum angelegt und dann der Zug in Bewegung gesetzt wird.

478nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Knoohenbrflohe im Allgemeinen.

nachdem (lev K�rper des Thieres und der Theil der Gliedmasse oberhalb des Brnchs vermittelst umgelegter Gurte, lange Siicke u. dgl. durch einige starke M�nner lixirt worden ist. Die Anwendung dieses Hilfs�mittels kann nur an liegenden Tbieren geschehen; sie ist m�hsam, weil die Thiere bei dem Ziehen oft von einer Stelle zur andern rutschen, da�bei aus der Zuglinie kommen und desshalb oft mit dem Ziehen innege�halten und die richtige Lage wieder hergestellt werden muss.')

Die Wiedereinrichtnng der Knochenbr�che ist, je nach deren Be-schafl'enheit und nach der Empfindlichkeit der Thiere mit bald mehr bald weniger Schmerz verbunden, und in Folge hiervon benehmen sich die Thiere hierbei und bei dem Anlegen des Verbandes unruhig und widersetzlich. Es ist desshalb stets n�tzlich das Gef�hl und selbst das Bewustsein derselben f�r die Dauer dieser Gesch�fte m�glichst zu ver�mindern. Dieses geschieht durch die bekannte Anwendung des Chlorals, des Chloroforms oder des Aethers bis zur Bet�ubung. Bei den grossen Thieren kommt man oft wohlfeil und kurz mit starkem Bremsen aus. In der Regel soll die Einrichtung so bald als m�glich gemacht werden, weil dann um so weniger �ble Zuf�lle eintreten und um so besser die Heilung erfolgt. Ist aber schon, ehe die Einrichtung gemacht weiden konnte, bedeutende Entz�ndung und Geschwulst entstanden, so muss man, wenn diese Zuf�lle bloss durch die veranlassende Gewaltth�tigkeit er�zeugt worden oder gar zu heftig sind, vorher erst dieselbe durch pas�sende Mittel, kalte und zertheilende Umschl�ge u. s. w. beseitigen und dann die Einrichtung machen; wenn die Zuf�lle aber von best�ndiger Reizung der Bruchenden auf die naheliegenden Theile, oder von Durch�stechung derselben durch Knochenspitzen herr�hren, so muss man den�noch die Einrichtung m�glichst bald zu bewirken suchen, weil nur allein hierdurch die Ursachen dieser Zuf�lle beseitigt und sie selbst vermindert werden. � Sind v�llig lose und verschobene Knochensplitter zugegen, und besteht keine Wunde, so sucht man sie ordentlich in ihre Lage zu�r�ckzudr�cken; geht dies nicht, stechen sie in die Weichgebilde und er�regen jene Zuf�lle, so m�ssen sie vor der Einrichtung m�glichst entfernt werden, besonders wo eine offene Wunde mit dem Bruche verbunden ist; ist diese nicht zugegen, so muss man Einschnitte bis auf die Splitter machen.

Die vollkommen gelungene Einrichtung eines Bruchs erkennt man bei dem Bef�hlen der Bruchstelle, sowie auch aus der richtigen, mit dem anderen Gliede, resp. mit der anderen K�rperseite �bereinstimmenden Form, L�nge und Richtung oder Stellung des verletzten Theils.

I) Wo man einen Flasclionzut,' nicht haben kann, ist folgendes Verfahren em�pfohlen: Das Thier wird durch Gurte, Stricke oder lange, feste S�cke, die um Brust und Leib gelegt sind, an einem Baum oder einer Mauer befestigt, ein anderer Gurt wird um den ausgerenkten Knoclien fest angelegt und an diesen Gurt ein fester doppelter Strick gebunden, das andere Ende dieses Strickes aber jener Wand gegen�ber an einem fest stellenden Oegeustand (Mauer u. s. w.) befestigt. Hier�auf wird der Strick mittelst oinss zwischen ihn gesteckton Stockes allmiilig zusam�mengedreht , hierdurch verk�rzt und so die Extension des Gliedes gemacht Man braucht zu diesem Verfahren nur zwei Geh�lfen, von denen einer den Kopf des Thieres h�lt, der andere den Strick dreht, wahrend der Thierarzt selbst die Ein�richtung macht.

Knochenbr�che im Allgemeinen.

479

Nach gemachter Einrichtung h�ngt der gl�ckliche Erfolg haupts�ch�lich von der unverr�ckten Erhaltung der eingerichteten Knochentheilc in ihrer normalen Lage ab. Diesen Zweck sucht man zu erreichen durch einen der Form des Gliedes und der St�rke der Muskeln entsprechenden Vorband, und durch eine schickliche Lage und Stellung sowohl des gan�zen Thieres, als besonders des verletzten Gliedes. Alles dies inuss je�doch nach Verschiedenheit der betreffenden Theile auf verschiedene Art bewirkt werden. � Ein Verband ist leider nicht an allen Stellen des K�rpers anzubringen und wirksam zu erhalten, z. B. an dem Becken und an dem oberen, dicken Ende der Gliedmaassen, weil hier die Lage der Knochen, die Form des Theils und die St�rke der Muskeln hinder�lich ist.

Man hat im Allgemeinen drei Hauptarten des Verbandes bei Kno-chenbrttchen') n�mlich: 1) den Schienen verband, '2) den Kleister-und Gypsbindeu-Verband und 3) den Gypsguss. Jeder Verband soll die Eigenschaften haben: a) das Glied andauernd in der normalen Richtung und L�nge zu erhalten, daher die Wirkung der Muskeln und der Schwere des K�rpers auf die gebrochenen Knochen aufzuheben und somit Verschiebungen derselben zu verh�ten; b) er darf die Thiere nicht mehr als n�thig ist, schmerzhaft bel�stigen und die Circulation des Blu�tes in dem Theile nicht unterdr�cken. Wenn der Verband ausserdem noch leicht anzulegen und abzunehmen, leicht und wohlfeil herzustellen und wenn er die Anwendung von Umschl�gen gestattet, olmo dabei zu verderben, so sind dies besondere Vorz�ge.

1) Der Schienen verband wird mittelst Schienen, Compressen, Binden und B�nder gemacht. � Die Schienen sind entweder flache St�be oder hohle Kapseln von verschiedenem Material, von Holz, Eisenblech, Sohlenleder, Gutta percha, Pappe und dergleichen. Sie sollen folgende Eigenschaften haben: 1) sie m�ssen stark genug sein, um das Glied in der Lage und llichtung, in welche mau es gebracht, erhalten zu k�nnen; 2) m�ssen sie an allen Stellen des Gliedes genau anschliessen oder sich anschliessend machen lassen, daher gut nach dessen Form gebogen und ausserdem mit Werg, Baumwolle oder Leinwand gut ausgelegt sein; 3) sie m�ssen so lang sein, dass sie bis �ber die beiden n�chsten Gelenke der gebrochenen Knochen hinausreichen (wovon jedoch an mehreren Stellen Ausnahmen bestehen); 4) sie m�ssen an den Enden verd�nnt oder abgerundet und mit geh�rig tiefen Einschnitten oder Oesen ver�sehen sein, um sich durch B�nder besser festhalten zu lassen.

Sind die Br�che in der N�he eines Gelenks, so m�ssen die Schie�nen nicht nur bis �ber das Gelenk, sondern auch �ber den gr�ssten Theil des folgenden Knochens reichen. Auch m�ssen sie bei einem recht vollst�ndigen Verb�nde das Glied in seinem ganzen Umfange bedecken. Da die flachen Schienen, wenn sie sehr breit sind, sich auf der gew�lb�ten Oberfl�che der Theile nicht gleichm�ssig anlegen, so w�hlt man sie lieber etwas schm�ler, so dass vier bis f�nf von ihnen erforderlich sind, Holzschienen k�nnen dagegen in zwei Theilen das Glied vollst�ndig wie eine Kapsel umgeben.

1) tJnterborgor, Historischo Zusammenstellung der in der Veterin�r-Chirur�gie bei Frakturen gebrauchten Verbajuimethodeu.

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Kiiocheubi i'iclie im Allgemeinen

Die letzterelaquo; m�ssen genau nach der Grosso und Form des Theils, besonders mit Ber�cksichtigung der Knocherli�liungen liohl gearbeitet sein. Bei grosses Tbieren sind an den oberen Tlieilen ihrer Glieder nur Schienen von Holz und von Eisen sicher zu gebrauchen, da anderes Material daselbst zu sehr nachgiebt. IMe eisernen Schienen verbindet man bei Br�chen der (Jliedniaassen der Pferde zuweilen mit dem Huf�eisen beweglich und macht sie so lang, dass sie bis auf das Schulter�blatt oder bis zum Kreuz reichen, � Beides in der Absicht, am ihnen festere Haltung zu geben. Sie m�ssen stets nach den Erh�hungen und Vertiefungen der einzelnen Tlieile gebogen sein. Die Verbindung mit dem Hufeisen geschieht am einfachsten dadurch, dass das letztere an der Zehe mit einem starken Aufzuge vorsehen und in diesem ein Loch ist; das hintere Ende des Eisens ist geschlossen, hinter den Ballen in die H�he gerichtet und daselbst ebenfalls mit einer Oeffnung versehen. In diese und in die vordere Oeffnung stockt man das hakenf�rmig gebogene untere Ende der beiden Schienen. � Die Schienen von Leder, von Gutta percha¹) und von starker Pappe k�nnen bei Br�chen an den Fesselbei�nen der Pferde und bei den s�nnntlichen Br�chen der kleinen Hausthiero benutzt werden. F�r Br�che der V�gel ist Kartenpapier ausreichend.

Bei dem Vorbande mit Schienen gebraucht man zum Unterlegen unter dieselben, um den Druck zu mindern und zum Ausf�llen der Ver�tiefungen an den Gliedern noch weiche Leinwand, Werg oder Baum�wolle; und zum Umwickeln (los Gliedes und zum Festhalton der Schie�nen sind Binden und B�nder erforderlich. Die Binden worden aus Leine�wand nach der L�nge der F�den geschnitten und auf einen oder auch zwei K�pfe gerollt, Sie m�ssen je nach der L�nge und der Dicke des Gliedes gegen 2 bis 8 Meter lang und 2 bis 8 Centim. breit sein und d�rfen keine grobe Niilite oder dicke S�ume haben. � Man kann auch f�r Br�che an den Gliodmaasson mehrere (sechs bis zehn) St�bchen von Holz, f�r kleine Thiere von Fischbein neben einander zwischen zwei Schichten von Leinewand oder von weichem Leder einn�hen, so, dass neben zwei St�ben ein kleiner Zwischenraum bleibt, durch welchen eine

1) Die Gulla perchft in Tafeln wird in hoissem Wasser erweicht, nach dem Um�fange dos Theils zugeschnitten, in noch weichem Zustande auf denselben gelegt und mit den Fingern �berall ganz gleichmfissig angedr�ckt. Das Material nimmt hierbei genau die Form des Theiles an und bildet eine glatt anschliessende Oapsel. Ist dies geschehen, so legt man dieselbe w�hrend wenigen Minuten in recht lialtcs Wasser, wodurch sie hart wie hartes Leder wird und dann angewendet werden kann. � Professor Flicker empfiehlt als eine gute Masse zur Bildung von genau an-schliessendenScliioueii bei Br�chen der R�hrenknochen der gn'issercn Uausthiere eine Mischung von 5 Th. Gutta percha, 2 Tli. Schweinefett und l'-f, Th. Harz. Diese Ingredienzien werden in einem Tiegel geschmolzen, die Masse wird auf Leinwand-Stacke, welche der L�nge des gebrochenen und der doppolten halben Breite des Gliedes entsprechen und bis �ber die Gelenke hinausreichen, massig dick so auf�gestrichen, dass nur die ll�lfte von der Breite der Leinwand damit bedeckt ist. Die andere H�lfte wird �ber diese mit der Klebemasse bedeckte erste H�lfto zu�r�ckgeschlagen, �berall an dieselbe glatt angedr�ckt, dann aber wird der Lappen durch kaltes Wasser gezogen und auf die Streckscite des (iliedos gelegt Ein zwei�ter ebenso pr�parirfer Lappen wird an die Beugeseite des Gliedes gelegt; worauf blaquo;ide zuerst mit den H�nden �berall gleichm�ssig angedruckt und dann mit Gips�binden umwickelt werden (Uering's lleperlor, 32. Jahrg. S. 190).

Knoclienbriiclio im Allgemeinen.

481

Steppnaht geht, damit die St�be sich nicht verschieben. Das Ganze stellt eine Art Mieder dar, welches genau an den Theil passen muss. An den Seitenr�ndern sind einige L�cher mit ums�umten R�ndern an�gebracht, um B�nder zum Zusammenschn�ren einziehen zu k�nnen. Das Letztere, weil sonst die Bandage nach abw�rts gleitet.

Die Anlegung des Schienenverbandes geschieht so: Mau windet zu�erst um das, noch in Ausdehnung und (jegenansdehnuiig erhaltene Glied, so lang wie der gebrochene Knochen ist, vom untern Ende desselben an�fangend, eine Binde in Spiralg�ngen, so dass ein Gang den vorhergehen�den zur H�lfte bedeckt, massig fest um. Hierdurch h�lt mau zum Theil schon die Knochen in ihrer Lage, haupts�chlich aber wird durch die rauhere Oberfl�che der Binde, den Schienen eine bessere Haltung berei�tet, als sie dieselbe an den glatten Haaren und der ungleichen, nach abw�rts d�nneren Form der Glieder sonst erhalten. Hierauf f�llt man die Vertiefungen, namentlich in der N�he der Gelenke, mit Leinewand, Werg oder Baumwolle vollst�ndig aus, legt dar�ber die Schienen so au, dass die Mitte ihrer L�nge auf den Bruch trifft, und dass sie, wo es m�glich ist'), das ganze Glied gleichm�ssig umkleiden. Man bindet sie mit starken B�ndern an drei bis vier verschiedenen Stellen fest an das Glied oder man wickelt sie mit einer Binde fest, oder, was bei grossen Thieren am zweckm�ssigsten ist, man schn�rt sie mit Riemen, welche mit Schnallen verschen sind, fest an. Nun wird die Ausdehnung all-m�lig aufgehoben und das Thier vorsichtig an seinen bleibenden Auf�enthaltsort gebracht.

2) Der Klebeverband Kleisterverband, unverr�ckbare oder unbewegliche Verband (nach Larray und Seutin) und der Verband mit gegypsten Binden wird auf folgende Weise angelegt. Nach gesche�hener Wiedereinrichtung und bei fortgesetzter Ausdehnung des Gliedes umgiebt man dasselbe nur d�nn mit einer gew�hnlichen Binde und f�llt etwa vorhandene Vertiefungen an den Gelenken mit Werg oder Baum�wolle aus. (Um sp�ter das Abnehmen des Verbandes zu erleichtern, kann man unter die Binden auf die Haut in der L�ngenrichtung des Gliedes einen mit Fett bestrichenen schmalen Leinwandstreifen legen, so dass dessen Enden �ber den oberu und untern Hand der angelegten Binde frei hervorstehen). Hierauf umwickelt man das Glied, so weit der gebrochene Knochen reicht, oder auch bis �ber die n�chsten Ge�lenke, mit Binden, welche mit Mehl- oder St�rkekleister oder mit ge�kochtem Leim, oder mit einer aus 2 Theilen Honig und 1 Theilo Wachs zusammengeschmolzenen Masse d�nn bestrichen ist. Die G�nge dieser Binde m�ssen wieder einer den andern zur H�lfte bedecken und in zwei oder selbst in drei Schichten �ber einander angelegt werden. � Bei kleinen Thieren ist hiermit der Verband beendet, und, wenn er trocken und fest geworden ist, auch vollkommen ausreichend; bei grossen aber legt man �ber die zweite Binde noch Schienen von Pappe, welche genau um das Glied passen und an den R�ndern mehrf�ltig eingekerbt sein m�ssen, damit sie sich an allen Punkten glatt anlegen; sie werden vor-

1) An dem Arm und dem Oberschenkel u. s. w. gestattet die Form und die anatomische Beschaffonhoit der Theile nur eine unvollst�ndige Umkleidung mit Schienen.

Hebtwio, Chirurgie. 3. Aufl.

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Knochonbrtiohe im Allgemeinen.

her ein wenig befeuchtet und an beiden Seiten mit Kleister bestrichen. Man dr�ckt sie mit den H�nden reclit gleichnmssig an das Glied und unigiebt sie mit einer doppelten Lage von einer Binde. Der eigentliche Verband ist hiermit vollendet; da er aber erst nach 24 Stunden trocken und hinreichend fest wird, su unterst�tzt man ihn w�hrend dieser Zeit noch durch ausserlich angelegte Schienen von Holz oder Eisen, � Man hat auch, um den Vorband wohlfeiler herzustellen, statt der Binde Strei�fen von festem Papier mit Kleister bestrichen so um das Glied gelegt, dass ein Streif den andern zur H�lfte bedeckt; dies wird in mehreren Schichten wiederholt, bis eine hinreichend starke Umkleidung entstanden

�lligen Austrocknen eine Unterst�tzung durch

ist. Auch hier ist bis

ausserlich angebrachte feste Schienen erforderlich. � Soll der Verband entfernt werden, so schneidet man ihn an einer Seite, (wenn Schienen vorhanden sind, am leichtesten da, wo die R�nder derselben liegen) in der L�ngenrichtung durch. Hatte man, wie oben angegeben, unter die erste Binde einen Leinwandstreifen gelegt, so kann man durch Ziehen an den hervorstehenden Enden desselben den Verband ein wenig von dem Gliede abheben und ihn mit einer Scheere nm so leichter durch�schneiden.

Bei dem Gypsbinden-Verband (nach Mathyson u. A.) befeuchtet man entweder die Binden unmittelbar vor ihrem Anlogen mit einem ganz frisch bereiteten d�nnen Brei von gebranntem, fein gemahlenen Gyps und Wasser, oder, man bestreuet die vorher in Wasser getauchten Binden bei dem Anlegen, Lage f�r Lage (Tour f�r Tour) mit Gyps und befeuchtet dann den ganzen Verband noch einmal mit Wasser.

Zuweilen hat man auch in schwierigen F�llen den Klebeverband mit dem Schienenverband vereint mit vorz�glichem Erfolg angewendet¹).

i5) Der Gypsguss oder die Eingypsung wird gew�hnlich nur bei Br�chen an den Knochen unter dem Knie- und Sprunggelenk der grossen Hausthiere angewendet, und zwar auf folgende Weise: Nachdem die Haare in dem Umfange des gebrochenen Knochens abgeschoren sind nnd die Einrichtung geschehen ist, bestreicht man die Haut d�nn mit Fett oder Gel und legt um das Glied einen h�lzernen, ebenfalls mit. Fett ausgestrichenen Kasten, dessen Seitenw�nde beweglich sind. Derselbe muss die L�nge des gebrochenen Knochens nnd eine solche Weite haben, dass zwischen dun W�nden und dem Gliede, je nach der St�rke dessel�ben, rund herum ein Zwischenraum von 3�6 Gentim. bleibt. Die hier�von neben dem Gliede an den Enden des Kastens offen bleibenden Stel�len werden mit Werg verstopft. Nun macht man von gebranntem pul-verisirton Gyps und Wasser unter schnellem Umr�hren einen d�nnen Brei, giesst denselben sogleich in den Kasten und h�lt das Glied so lange in Ausdehnung und Gegenausdehnung, bis der Brei erstarrt ist, � was, je nach der Dicke, der Masse, in circa 15 bis 20 Minuten ge�schehen ist, � Der Kasten wird dann abgenommen und die R�uder der um das Glied sitzenden Gypskruste werden mit einem Messer abgerun�det, und dann dieselbe mit einer Binde umwickelt, um ihr Zersprengen zu verhindern. Statt des Kastens kann man auch einen an beiden Enden ofenen, geh�rig weiten Beutel wie einen Aermcl �ber das Glied

1) Stolz, im Magaz. f, Thleihoilk. Jalug, XII., S. 329.

Knocheiibr�che im Allgemeinen.

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ziehen, die Enden um dasselbe festbinden und dann durch eine �oft'ming den Brei eingiessen.

Die gegenseitigen Vorz�ge und Nachtheile der verschiedenen Ver�b�nde sind folgende; der Schienenverband wirkt gleich nach seiner An�legung hinreichend; er ist leicht zu appliciren und am leichtesten wie�der abzunehmen, � was oft u�tliig wird, besonders hei Br�chen mit eiternden Wundon und wenn grosse Entz�ndungsgeschwulst eintritt, oder wenn der Verband nach eingetretener Zertheilung einer zuerst bestande�nen grossen Anschwellung zu locker wird; oft belastigt er aber sehr durch ungleichen oder zu starken Druck, wenn er fest angelegt worden, und er verschiebt sich leicht, -wenn er locker wird. - Der Kleisterver�band ist leicht zu machen, er liegt gleidun�ssiger und dr�ckt deshalb weniger als der Schienen verband; dabei h�lt er vortrefflich, aber er ist bei grossen Thieren nicht sogleich gen�gend wirksam, weil er erst voll�kommen trocken worden muss; und er gestattet nicht so leicht die etwa n�tliige Erneuerung, oder bei complicirten Br�chen die anderweitige Behandlung¹). � i)cr Gypsguss bildet, wenn er ger�th, eine steinharte und den Gliedertbeil sehr glcichnulssig einschliessende Capsel, dr�ckt fast gar nicht, und wird von nassen Umschlagen und von Wundsekreten nicht ver�ndert, under ist wohlfeil; allein er gelingt oft nicht, wenn die Thiere w�hrend der Erstarrung der Hasse sich bewegen, weil diese dann leicht auseinander platzt; auch bel�stigt dieselbe durch ihre Schwere, und der Gypsguss ist deshalb bei kleinen Thieren nicht gut anwendbar, Ausserdem gestattet er kein Nachsehen der etwa vorhandenen Wunden, und die Wegnahme der harten Masse kann gew�hnlich nur mit Hilfe des Meisseis geschehen.

Nach angelegtem Verb�nde bringt man das Thier mit Behutsam�keit auf sein Lager oder in seinen Stand Der so angelegte erste Ver�band muss nach der Beschaffenheit und dem Orte des Bruches, nach der verschiedenen Grosse des Thieres, nach der Dicke des Knochens und der Art und dem Grade der eintretenden Zuf�lle durch k�rzere oder l�ngere Zeit, d. h. drei bis acht Tage, unver�ndert liegen bleiben; er muss aber, wenn er zu locker oder entgegengesetzt durch eintretende Geschwulst zu fest wird, oder wenn �ble Zuf�lle entstehen, erneuert werden. Dies geschieht so lange, bis die Verwachsung der Bruchenden durch Callus erfolgt ist. lici Hunden ist ein Zeitraum von zw�lf bis zwanzig Tagen, bei Pferden von sechs bis zehn Wochen hierzu erfor�derlich.

Je nach der stattgefundenen Quetschung und der bef�rchteten Ent�z�ndung befeuchtet man w�hrend der ersten Zeit den Verband fleissig mit kaltem Wasser, in der sp�teren Zeit mit durch Wasser verd�nntem

1) Dieser Mangel ist jedoch dadurch zu beseitigen, dass man cleu Verband, wenn er vollkommen fest geworden, in seiner h�nge vwio oben augegeben) durch�schneidet und ihn r�ckw�rts auseinander beugt. Ks bilden sich dann zwei zusam-menh�ngomlo Schalen, die sich eben so leicht wieder um das Glied f�gen und mit�telst einer Binde fest zusammenhalten lassen. � Bestellt eine olfouo, eiternde Winnie, welche t�glich verbunden werdea mus.s, so kann mau diesem Verband an der be�treffenden Stelle eine entsprechende OelTnimg (ein Fenster) machen und durch diese das N�tbigo thun, olme den Verband abzunehmen.

31laquo;

484nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Knoclionbniche im Allgemeinen

Bvanntwein und �berl�sst die Heilung der Natur. Bei recht heftiger Entz�ndung ist eine streng antiphlogistisclio Beiiaudlung erforderlich, und wenn bei grosser Anschwellung laquo;lie Weichgebildo �ber die Runder des Verbandes hervorquellen, mass der Verband gelockert werden,

Complicationen durch Wunden, Eiterung, Brand n, s, w. erfordern nach ihrer Art eine besondere Behandlung.

W�hrend der Heilung muss mau sorgf�ltig jede St�rung, welche durch Anstossen, zu heftiges Auftreten, bei den grossen Thieren durch das Niederlegen und Wiederaufstehen herbeigef�hrt werden k�nnte, zu verhindern suchen. 15ei grossen Thieren sind solche St�rungen wegen der Schwere des K�rpers, wegen der St�rke ihrer Muskeln, und weil sie w�hrend der Kur nicht ruhig liegen, weit h�ufiger und auch gef�hr�licher als bei kleinen. Die Letzteren kann man frei herumgehen lassen, aber f�r die Ersteren muss man noch, namentlich wenn die Beinbr�che an den Gliedmaassen sind, besondere Vorrichtungen zu einer ruhigen, gleichm�ssigen, unterst�tzten Stellung derselben treffen. Am besten ge�schieht dies durch das Einstellen des Thieres in einen sogenannten H�ngegurt, (f�lschlich eine Schwebemaschine genannt), oder in eine Standmaschine, nach Hinz auch durch die Stelzfuss- und die sogenannten Rinnmaschinen.

Die H�ngegurte bestehen aus einem ungef�hr 70�90 Ccntim. langen und 40�45 Centini. breiten St�ck fester Leinwand oder Drillich, welches quer unter die Brust und den Leib des Thieres gelegt und mittelst 4 � 6 Stricken an die Decke des Stalles, in hier eingeschlagene eiserne Kram-men oder Ringe befestigt wird. Man kann statt jenes Zeuges auch eine weiche Thierhant, welche an den R�ndern mit L�chern f�r die Stricke versehen ist, oder, noch leichter, einen starken Sack benutzen. Der letztere wird an jedem Ende auf einen Stock gewickelt und festgen�ht, welcher gegen 4 Centim. dick und so lang ist, dass seine Enden gegen 7 Centim. �ber die R�nder des Sackes hervorstehen. An diese hervor�ragenden Enden des Stockes kann man dann sehr leicht die Aufh�nge�stricke befestigen. Der Curt, Sack oder dergleichen wird unter den Leib des Thieres nur so fest angelegt, dass die Brust und der Bauch blos gleichm�ssig ber�hrt aber nicht gedr�ckt wird; denn das Thier soll in dem Gurt nur eine Unterst�tzung finden, wenn es den einen oder den anderen Fuss r�hren will, aber es darf und kann in ihm nicht wirklich schweben, weil die Brust- und Baucheingeweide den Druck des K�rper�gewichts nicht ertragen. Man rauss ferner darauf achten, dass nicht die R�nder des Gurtes vorn zwischen dem Ellbogen und der Brust, hin�ten zwischen dem Knie und Bauch zu scharf in die Haut dr�cken, und dass bei Hengsten und Wallachen der Schlauch, bei s�ugenden Stuten und bei K�hen das Enter vollst�ndig frei von dem Gurt bleiben, wie auch, dass derselbe vor dem Schlauche nicht eine hohle Tasche bilde, in welche der Urin einflicssen konnte. Bei m�nnlichem Rindvieh muss man wegen der weiter nach vorn liegenden Ausin�ndung der Harnr�hre in den Gurt an der betreifenden Stelle unter dem Bauche eine Oeffnung f�r den Abfluss des Urins anbringen.

Bei dem Anlegen des Gurtes muss das Thier genau auf der Stelle stehen, auf welcher es ohne schiefe Zerrung der Stricke und ohne Ver�schiebung des Gurtes dauernd stehen soll; es muss hierbei durch Gc-

Knochenbrnche im Allgemeinen.

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hilfen festgehalten und woim es an dem Bauche kitzlich ist, auch wohl gebremset werden.

Um zu verhindern, dass die Thiere vorn oder hinten aus dem H�nge�gurt herausgleiten, bringt man noch an die vorderen R�nder desselben einen, von der rechten zur linken Seite quer �ber die Brust liegenden Gurt (einen sogenannten Vordergurt) oder einen mit Stroh oder Lein�wand gut umwickelten Strick an; und ebenso befestigt man an die hin�teren Rander des H�ngegnrts einen Gurt oder Strick, der circa 8�12 Centim. unter den Sitzbeinknorren von einer Seite zur andern geht. F�r denselben Zweck kann mau auch dicht vor und hinter das Tiiier eine mit Stroh gut umwickelte Stange befestigen und eben solche Stangen auch zur Seite und, um die Unterst�tzung zu vermehren, auch abwech�selnd unter die Brust anbringen ').

Gegen das Ende der Heilungszeit lilsst man die, Thiere ohne den H�ngegurt stehen, man bringt sie nach und nach in Bewegung, � zuerst mit dem Verband, sp�ter ohne diesen. Die Bewegung ist auch das beste Mittel zur Beseitigung des Schwundes.

1) Schon v. Sind hatte, um die Pferde bei Knochenbr�chen ruhig stehend zu erhalten, eine dem Nothstalle �hnliche Vorrichtung erfunden und abgebildet, in welcher das Thier zwischen vier S�uion steht und durch einen Ciuit unter�st�tzt wird, der an zwei, an beiden .Seiten befindlicher, zum Drehen eingerichteten Walzen befestigt ist. (v. Sind, vollst�ndiger Unterricht In den Wissenschaften eines Stallmeisters. Gutting. 1770, S. 246.) � Merk (Qeschicbtl. Darstellung eines vollkommen geheilten Pferdebeinbruchs etc. Mit 1 Kupfer. M�nchen, 1815) hat eine ganz �hnliche Einrichtung benutzt, aber an den Gurt noch ein Seil gef�gt, welches �ber eine an der Decke des Stalles befestigte Rolle gebt, um das Thier mehr in die U�he heben zu k�nnen � Binz (a. a. 0.) hat die von v. Sind an�gegebene Vorrichtung benutzt und abgebildet, ausserdom noch die Stelz- und Rinu-masebine. Einen Stelztuss (obgleich nicht in solcher Vollst�ndigkeit wie der von Binz) hatto jedoch schon v. Tennecker mit gutem Erfolge angewendet (Dessen: Der allgemeino Thierarzt etc. Isles Heft. Leipzig, 1820, S. 00). � J. Petorka (Gr�ndliche und kmzgefassle Darstellung der verschiedenen Arten von Knochon-br�chen und Hufkrankheiten unserer landwirlhschafllicben Haus- und Nutzthiere. Mit 4 Tafeln. Prag, 1827) hat eine neue Schwebemaschine erfunden, welche sich von den bisherigen dadurch unterscheidet, dass die Last des K�rpers weniger von dem unter der Brust und dem Bauche liegenden Gurt, sondern vielmehr von einer Art lederner Hosen, welche um die Vorarme und um die Dickbeino geschnallt wer�den, unterst�tzt wird. Das Oestell ist �usserlich dem von v. Sind angegebenen �hnlich, kann aber auch dadurch ersetzt werden, dass man zwei geh�rig starke glatte B�ume am vordem Ende und zwei eben solche B�ume am hintern Ende des Thieres im Stalle in schr�ger Richtung so in die Erde gr�bt, dass die obern En�den sich �ber dem Kopfe und �ber dem R�cken des Thieres kreuzen. Auf die gekreuzten Stollen wird ein Langbaum gelegt und an diesen werden die Stricke oder T�cher zum Halten der Hosen und Leibgurte befestigt.

Zweiter Abschnitt.

Von den Knochenbr�chen im Speciollen.

Von den Br�chen delaquo; Hirnsuh�de!

Die Hrilclie am Hirnsch�del sind entweder Spulten, Fissuren (Fissurae), oder es sind wirkliche Scli�delbr�che (S. KiT). Die Spalten dringen entweder um^- durch die �ussere, oder nur durch die innere Knochentafel, oder sie durchdringen beide. Die Form, Grosse und Richtung der Br�che und der Spalten ist verschieden, bald gerade, bald gezackt, oft sind sogar mehrere Bruchst�cke oder auch mehrere Spalten zugegen. Beiderlei Trennungen entstellen entweder an der Stelle. wo die �ussere Gewalt einwirkte, oder von dieser entfernt. Im letztem Falle heisseu sie Gegenspalten und Gegenbr�che (Contrafissurae, Contrafracturae). Diese entstellen gr�sstentheils wegen der W�lbung der Sch�delknochen und bangen meistens von der verschiedenen Dichtigkeit und St�rke derselben, wie auch von dein Orte, von der St�rke und Rich�tung der einwirkenden Gewalt ab; sie sind sogar �fters entstanden, wenn die letztere auf einen Gesichtsknochen getroffen hatte, Auf diese Weise entstellen z. B. Br�che an der Basis des Sch�dels, am Keil- und Hinter�hauptsbein, wenn Pferde auf das Maul fallen, mit dem Kopfe gegen Mauern laufen oder sich �berschlagen. � Weicht bei Hirnschalbr�chen das eine Knochenst�ck nach innen (dem Gehirn zu), so ist dies ein Sch�delbruch mit Eindruck (Fractura cranii cum impressione). Bei sehr jungen Thieren, wo die Scb�delknoclicn noch weich und biegsam sind, sind Eindr�cke auch ohne Bruch m�glich; sie werden jedoch in dieser Art h�chst selten bemerkt. Zuweilen splittert die innere, mehr spr�de Lamelle der Scb�delknochen (die Tabula interna s. vitrea) aus�einander, und /war sowohl bei vollst�ndigen Br�chen, wie auch bei Spalten, ja selbst ohne (lass ein �usserlicher Bruch entsteht. � An dein Hinterhauptsbein bricht zuweilen der Querfortsatz ganz oder theilweis ab.

Die meisten Br�che des Sch�dels sind complizirt, und zwar ganz so, wie die Sch�delwunden (S. 368), bald mit Hirnersch�tterung, bald mit Blutergiessung, bald mit Bet�ubung, oder mit Verwun�dung der Hirnh�ute oder des Gehirns vom Druck der eingedr�ck-

Brache des Uinisohiulols

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ten Knochen, und gew�hnlich tritt Hirnentz�ndung hinzu, wenn das Thier nicht an den ersteren Zufallen schnell gestorben ist.

Die Ursachen dieser Verletzungen sind: heftiges Gegenlaufen an Mau�ern, B�ume und dergleichen, Niederst�rzen, �eberschlagen, Gegenschla�gen mit dem Kopfe an harten Fussbodeu bei Convulsionen, Hufschl�ge, Schlage mit Kn�tteln u. s. w.

Die Erkennung der Ilimschalbr�clie ist sehr leicht, wenn eine offene Wunde zugleich vorhanden ist, durch welche man den Bruch sehen oder f�iilen kann, oder wenn der Knochen nicht einfach, sondern in mehrere lockere St�cke gebrochen ist, oder wenn zugleich Kindr�cke vorhanden sind; in diesen F�llen kann man ihn durch das Bef�hlen auch bei noch unverletzter Haut erkennen, wenn n�mlich der Bruch an der Oberfl�che des Sch�dels und an einer Stelle sich befindet, wo wenig weiche Theile ihn bedecken. Sind aber die Bedeckungen nicht mit verletzt und stehen die Knochenr�nder nicht weit von einander ab, oder ist der Bruch an der Basis des Sch�dels, so kann man ihn nicht durch das Gef�hl ent�decken. Wenn man jedoch nach der Grosse der vorausgegangenen Ge�walt einen Bruch vermuthen kann, so mache man an der Stelle, \so die Gewalt am kr�ftigsten eingewirkt hat, einen Einschnitt, den mau in sol�chen F�llen ohnedies auch bei der Behandlung machen musste, � ebenso wenn eine Wunde schon vorhanden, aber nicht hinreichend zum v�lligen Erkennen des Bruches ist. so erweitert man diese bis auf den Knochen. Das Messer muss dabei mit Vorsicht gef�hrt werden, damit man nicht gr�ssere Blutgef�sse verwundet oder gar mit demselben in den Bruch dringt und innere Verletzungen macht. Die einfachen Spalten sind sehr schwierig und nur bei entbl�ssten Knochen zu erkennen; doch kann man vermuthen, dass dergleichen vorhanden sind, wenn man den entbl�ssten Knochen mit einem Schw�mme trocken abwischt und sich hiernach an einzelnen Stellen in einem ganz schmalen Streifen Blntausschwitzuug aus demselben zeigt. Ein in Form eines Zahnstochers spitz zugeschnittener Federkiel als Sonde angewendet, giebt dann die n�here Erkenntniss. Oft ist auch hier, wie bei den meisten Frakturen der Sch�delknochen, das Pericranium von dem Knochen abgel�st.� Die Erkenntniss der Ge�genbr�che ist v�llig unsicher; man findet sie meistens erst nach dem Tode; im Leben lassen die sich darbietenden Zeichen des Gehirndmcks, des Extravasats, der Gehirnersch�tterung u. s, w. sie nur vermuthen.

Prognosis. Jeder Bruch der Sch�delknochen setzt immer eine hef�tig auf den Kopf eingewirkte Gewaltth�tigkeit voraus und l�sst vermu�then, dass aussei^- dem Bruche auch noch andere Verletzungen und St��rungen des Gehirns und seiner H�ute, dadurch veranlasst sein k�nnen. Daher ist das �ussere Ansehen dieser Knochenverletzungen nicht immer der Maassstab ihrer Gef�hrlichkeit; denn von dem Zustande der �ussern Knochenwunde kann nicht immer auf den Zustand der Innern Theile ge�schlossen werden. Wegen der bekannten gr�sseren Spr�digkeit der in nein Tafel der Sch�delknocheu ist oft dieselbe gerissen oder gar gesplittert, wenn die �ussere nicht einmal eine Fissur hat, und oft springt sie in einer ganz andern Richtung als die �ussere, Hierbei entsteht dann oft Verletzung, Reizung und Lostrennung der harten Hirnhaut von den Knochen, Ergicssung von Blut, Entz�ndung oder Eiterung �ber oder unter der harten Hirnhaut, dem Koller �hnliche Zuf�lle, Bet�ubung, Fieber und fr�her oder sp�ter der Tod. Man hat daher bei Beurtheilung einer solchen

48Knbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bruchlaquo; am Stirnbein uml seinou Fortsillzen,

tiefen Kopfverletzung sich eben so viel nach den vorhandenen Zuf�llen, als nach der Beschaffenheit der ilussern Verletzung und des Bruchs zu richten, und bei Symptomen, welche auf Hiruersch�tternng u. s. w. deu�ten, das Urtliell, wie Seite :57� und 371 angedeutet, auszusprechen. Bei Br�chen ohne solche innere Leiden kann die Heilung gelingen, selbst wenn Knoclienst�cke verloren gehen. Dieselben ersetzen sich fast immer durch alliuiilige Callusbildung mittelst Granulation. Zuweilen kommen die �blen Zuf�lle erst nach mehreren Wochen zum Vorschein.

Behandlung. Man sucht zun�chst den Druck und die Reizung zu beseitigen und deshalb den unter den Bedeckungen, oder unter dem Knochen und unter den Hirnh�uten selbst ergossenen Fl�ssigkeiten einen baldigen Ansliuss zu verschaffen, und zwar bei oberfl�chlichen Ergiessun-gen durch t�chtige Einschnitte, bei Ergiessungen unter der Hirnschale durch Erhebung oder Entfernung der losen Knoclienst�cke mittelst Pin�zette und Messer, oder auch durch die Trepanation. Dass Blut unter der harten Hirnhaut ergossen sei, erkennt mau bei offenen Bruchstellen daran, dass nach entfernten Knochenstttcken oder nach gemachter Trepanation die harte Hirnhaut dunkelroth oder bl�ulich gef�rbt und fluctuirend er�scheint. In diesem Falle macht man vorsichtig einen Einstich durch diese Haut, um das ergossene Blut zu entleeren. � Eine wichtige Indication ist dann auch, die gew�hnlich bald eintretenden heftigen Congestionen zu dem Kopfe zu massigen und die drohende Hirnentz�ndung zu verhin�dern, oder wo sie schon entstanden ist, sie zu beseitigen. Dieser Indica�tion gen�gt mau durch einen verli�ltnissm�ssig f�r die Constitution des Thiercs etwas reichlichen Aderlass, der n�thigenfalls wiederholt werden kann, � durch kalte �eberschl�ge auf den Kopf mit Wasser, Schnee oder zerstossenein Eise, durch ableitende Mittel, namentlich Purganzen und Klystiere, und durch sehr verminderte Nahrung. Wenn die Zuf�lle heftig sind, so darf das Thier in den ersten 21 Stunden gar keine, dann aber nur wenige und weiche Nahrungsmittel, am besten nur Kleienwasser erhalten. Dem Zustande angemessen muss die Behandlung in den meisten F�llen also sein, wie bei Wunden am Sch�del und bei den Complicatio-uen derselben angegeben worden ist. � Bei #9632;Anwendung der �rtlichen Mittel aber muss man zwei Dinge vermeiden, n�mlich fette Salben und das Brennen bei etwa entstehenden schwammigten Ausw�chsen u. s. w. Denn das Brennen in der N�he des Gehirns hatte bisher meistens �ble Folgen, und Fett, ist den Knochen sch�dlich und verunreinigt die beste Wunde dieser Theile.

Zweites Capitel.

Br�che und Eindr�cke dos Stirnbeins und seiner Forts�tze.

Der platte Theil des Stirnheins wird zuweilen durch �hnliche gewalt�same Einwirkungen, wie die sind, welche die Br�che des Sch�dels er�zeugen, eingedr�ckt oder auch verschiedentlich zerbrochen; h�ufiger ge-

Br�che am Stirnbein und seinen Forts�tzen.

489

schiebt es jedoch, dass die hervorragenden Forts�tze dieses Knochens, der Augenbogenfortsatz, und bei den geh�rnten Thieren der Hornfort-satz (Hornzapfen) abgebrochen werden.

Hinsichtlich der Erkennung der Verletzungen des platten Thcils des Stirnbeins gilt Alles das, was von der Erkennung der Br�che und Fissu�ren an den Sch�delknochen gesagt worden ist; sie ist schwierig, wenn die Haut noch unverletzt, wenn grosse Geschwulst zugegen ist und wenn die Knochenst�cke wenig oder gar nicht aus ihrer Lage gewichen siiui. Leichter ist die Erkennung wenn weniger Geschwulst entstanden, went! eine offene Wunde zugegen, wenn der etwa vorhandene Eindruck stark ist und eine tiefe Grube zeigt und wenn die getrennten Knochenthcile sehr aus einander gewichen sind. Aus einer bis in die Stirnh�hle ge�henden Wunde entweicht beim Ausathmen des Thieres wanne Luft. � Der Augenbogenfortsatz bricht entweder bei einem St�cke ab, oder er splittert, und h�ufig ist eine Wunde zugegen. Die Erkennung ist meistens leicht, da die abgebrochenen St�cke gew�hnlich ihre Lage ver�ndern, indem sie tbeils durch die eingewirkte Gewalt, tiieils durch die umliegenden Muskeln bald mehr nach der Augenh�hle, bald mehr nach aussen gebracht werden. Auch kann man durch Druck mit der Hand den abgebrochenen Fortsatz bewegen. Geschwulst oder Entz�n�dung des Augapfels, der Augenlider und der umliegenden Theile findet sich fast jedesmal bald nach der Verletzung ein, und zwar oft so stark', dass die Thiere die Augen gar nicht �ffnen k�nnen. Diese letzteren Symptome h�ngen zum Theil von der Grosse der eingewirkten Gewalt, zum Theil auch von der Reizung der in die weichen Theile eingednm-genen Knochensplitter ab. � Der Hornfortsatz kann bloss angebrochen oder v�llig abgebrochen sein. Ersteres erkennt man an der verschobe�nen Stellung des Horns und einer offenen Stelle an seiner Basis, Letzte�res an dem fehlenden Horn, an der blutenden Stelle und daran, dass bei dem Ausathmen des Thieres warme Luft durch die Oeffnung dieses Fortsatzes str�mt und dass man bis in die Stirnh�hle sehen und f�hlen kann. Bei allen diesen verschiedenen Frakturen des Stirnbeins sind die Thiere in Folge der stark eingewirkten Gewalt zuweilen nur in sehr ge�ringem Grade, zuweilen aber sehr bet�ubt, und �berhaupt k�nnen die Zuf�lle, wie bei den complicirten Sch�delbr�chen, zugegen sein.

Die Vorhersagung h�ngt von dem verletzten Theile, von der Be�schaffenheit der Verletzung und von den eingetretenen Zuf�llen ab. Ein�fache Br�che oder Eindr�cke des platten Theils des Stirnbeins sind an sich gar nicht gef�hrlich; stehen aber Knochensplitter nach innen imd reizen die Schleimhaut anhaltend, so kann heftige Entz�ndung derselben, langwierige Eiterung, Verdickung der Schleimhaut und Polypenbildung erfolgen. Daher sind Splitterbr�che nicht immer ganz g�nstig zu beur-theilen. � Eben so sind einfache Br�che des Augenbogenfortsatzes an sich nicht gef�hrlich, sondern sie werden es nur dann, wenn Splitter nach innen dringen, wenn durch die eingewirkte Gewalt der Stirnnerv sehr gequetscht oder zerrissen ist, oder wenn dadurch der Augapfel sehr ersch�ttert oder gequetscht ist, oder wenn derselbe durch das abge�brochene Knochenst�ck anhaltend und sehr gereizt wird. In allen die�sen F�llen kann heftige Entz�ndung, Eiterung, Blindheit und selbst Ver�lust des ganzen Auges entstehen. � Der Bruch des Hornfortsatzes ist zwar an sich ohne Gefahr, aber meistens mit starker Blutung verbun-

490nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hriiclio am Stirnboin and seinen Forts�tzen. Betiandlong.

den; wenn jedoch anhaltende Botilubung und kollev�hnliche Zufilllc sich einstellen, so ist die Gefahr wegen einer Geliirneutz�ndung nicht f�r gering zu achten. � In den heilbaren Fallen tritt die Heilung gew�hn�lich in 3�6 Wochen ein, bei theihveiser Trennung des Hornzapfens kann das g�nzliche Wiederzusanimenwachsen stattfinden, bei vollst�ndiger Trennung aber erfolgt dies nicht, sondern die Heilung geschieht durch allm�lige Verschliessung der Oeffnung mittelst Granulation viel spater und unvollst�ndig, so dass die Heilung unvollst�ndig oder unregelm�ssig erfolgt.

Behandlung. Pie �rtliche Behandlung der Verletzungen am platten Theil des Stirnbeins und am Augenbogenfortsatz ist der bei den lliru-schalbr�chen angegebenen �hnlich und sie muss dahin zwecken, dass vermittelst der passenden Instrumente, des Hebels, der stumpfen Haken u. dgl. die eingedr�ckten Knochenst�cke wieder erhoben, in ihre Lage gebracht und in derselben erhalten werden, � dass die ganz losen St�cke oder die scharfen Splitter aber baldigst entfernt und vorhandene Blutextravasate durch kunstm�ssige Einschnitte entleert werden. Zugleich sucht man in der ersten Zeit durch kaltes Wasser, Bleiwasser, Oxykrat u. dgl. der zu starken Entz�ndung vorzubeugen, in sp�ter Zeit aber, nach Beschaffenheit der Zuf�lle, durch Anwendung der mehr reizend zertbeilenden Mittel, z. B. aromatischer Kr�uteraufg�sse mit Zusatz von Essig, Weingeist u. s. w. und durch die ad.'tringirenden Mittel die ge�schw�chten Theile zu st�rken und die Eiterung m�glichst zu massigen. Entsteht Ansammlung von Eiter in der Stirnh�hle, sind Knochenst�cke in dieselbe gedr�ckt, so trepanirt man an der niedrigsten Stelle des Knochens. Die allgemeine Behandlung muss in der ersten Zeit immer antiphlogistisch sein; sie besteht im Blutlassen, welches man nach Be�schaffenheit der Symptome wiederholt, in Laxanzen (Salzen), Klystieren und vermindertem Futter. #9632;

Den theilweis abgebrochenen Mornfortsatz reinigt man vom Blute, dr�ckt ihn in seine Lage und umbindet ihn, wenn keine Splitter vorhan�den sind, sogleich mit einem Streifen Leinwand oder mit einem Bande, welches mit Kleister oder Leim bestrichen ist und an den noch �brigen Theil des Hornfortsatzes oder an das gegen�berstehende Horn befestigt wird. Man kann auch Schienen von Pappe und dergleichen Material, die mit Kleister bestrichen sind, so anlegen, dass sie zum Theil auf der Stirn ruhen. Sind aber Splitter vorhanden, so nimmt man diese zuerst mit einem scharfen Messer weg und verf�hrt dann, wie angegeben ist. 1st der Hoinfortsatz vollst�ndig abgebrochen, aber eben, so bedeckt man ihn mit weichem Werg und h�lt dasselbe mit einem umgewickelten Bande fest, welches ebenfalls an das andere Horn gef�hrt werden kann. Bei grosser Splitternng kann die Bruchstelle vorher durch eine S�ge in eine ebene Fl�che umgewandelt werden. Bei starker Blutung steckt mau einen Pfropf von Werg, Leinwand oder Kork in die H�hle des Hornfort�satzes, um das fernere Eindringen des Blutes zu verhindern. Selten wird man andere Mittel, am wenigsten (wie Tennecker that) das Brennen zum Blutstillen noting haben; sollte jedoch nach angelegtem Verb�nde das Bluten noch stark fortdauern, so befeuchte man den Verband recht oft mit Essig oder einer Alaunaull�sung, oder mit einem adstringirenden Pckokt. Nach 2-1 36 Stunden entfernt man den ersten Verband nebst dem Pfropf und legt einen neuen, den man mit Colophoniumpulver be-

�r�clio des Jochbeins etc.

491

streut hat, auf und fahrt so bis zur Heilung fort. Letztere erfolgt in etwa 3�4 Wochen. � Um im Sommer diese wunden Theile gegen die Plage der Insekten zu sch�tzen, kann man den Verband mit bittern Pflanzenabkochungen (gr�ne Wallnassscbalen oder Blatter, Wermuth u, desgl.), mit Theer, stinkendein Thier�l oder Carbols�ure bestreichen.

Drittes Capitel.

Br�che des Jochbeins und des Joclibogons oder der Jochbr�cke.

Die Ursachen zu den Br�chen dieses Knochens 'und seiner Forts�tze sind alle Gewaltth�tigkeiten, welche auf dieselben stark genug einwirken. Diese Br�che betreffen entweder bloss den flachen Theil des .Jochbeins, oder die .lochleiste, oder den .lochbogen; sie bestehen am hervorragend�sten Theile oder am Grunde dieser Forts�tze und im letztern Falle ist zuweilen ein St�ck von der �ussern Flutte des Jochbeins oder des Vor�derkieferbeins mit losgetrennt oder nach innen eingedr�ckt, wobei ein�zelne Wurzeln der obern Backenzahnreihe an der �ussern Seite, entblosst werden.

Man erkennt diese Br�che an einer Vertiefung, welche am Oberkiefer vor der Jochleiste oder im Verlaufe derselben, oder an der .lochbr�cke bemerkbar ist, an hervorstehenden oder in der Tiefe f�hlbaren Knochen-stfleken und Splittern, und an der Beweglichkeit eines solchen Knochen�st�ckes, wenn man auf dasselbe dr�ckt. Ist eine Wunde an den erstem Stellen zugegen, so kann man die Wurzeln der Backenz�hne oder die Oberkieferh�hle sehen, und es str�mt wanne Luft aus derselben. In manchen F�llen ist durch das nach der Augenh�hle eingedr�ckte St�ck des Jochbogens der Augapfel mehr oder weniger beleidigt und selbst ans seiner H�hle gedr�ngt. Auch ist Blutergiessung, Entz�ndung und starke Geschwulst und daher etwas erschwertes oder g�n/.lich gebinder�tes Kauen fast immer mit diesen Br�chen verbunden.

Prognosis. Im Allgemeinen sind die oberfl�chlichen Br�che des Jochbeins und der Jochleiste und eben so die des Jochbogens nicht ge�f�hrlich, oft aber sehr schwer zu heilen, weil die losgebrochenen Kno�chenst�cke sehr schwer oder gar nicht in ihrer normalen Lage zu erhal�ten sind, indem sie von den an ihnen sich ansetzenden Muskeln, nament�lich von dem �ussern Kaumuskel meistens und wiederholt nach unten gezogen werden. Diejenigen Br�che aber, wo am Grunde dieser Fort�s�tze von der �ussern M�che des Joch- und Vorderkieferbeins zugleich ein St�ck losgerissen ist, wobei die Zahnwurzeln entblosst sind, oder wo das Auge sehr beleidigt, entz�ndet oder aus seiner H�hle herausgedr�ngt ist, sind deswegen f�r gef�hrlich zu halten, weil langwierige Eiterung, Zahnfisteln und Blindheit des betreffenden Auges erfolgen k�nnen. Eine Zeitbestimmung der Heilung l�sst sich wegen der Verschiedenheit der Zu�st�nde nicht angeben.

192nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bruche der Nasenbeine.

Bei der Behandlung muss man das eingedr�ckte oder verzogene l�iodienst�ck wieder in seine nat�rliche Lage zur�ckbringen und in der�selben zu erhalten suchen, aber fast ganz lose Knochenst�cke und die Splitter m�ssea entfernt werden. Das erstere geschieht nach den schon angegebenen Regeln, theils mit stumpfen Haken, mit der Pinzette u. s. w. Ein Verband zur Erhaltung der Bruchst�cke in ihrer Lage nutzt unter diesen Umst�nden fast gar nichts. Bei Br�chen der .lochleiste k�nnte f�r diesen Zweck das quere Durchschneiden (subeutan) der Fasern des ilussern Kaumuskels, so weit dieselben sich an das Bruchst�ck setzen, zu versuchen sein � Die Beseitigung aller sonstigen Complicatlonen und Zuf�lle muss nach den allgemeinen Regeln und nach der Beschaffenheit dieser Zufalle erfolgen, Strenge Bulie des Hinterkiefers, daher Verh��tung des Kauens (lurch Entziehung aller festen Nahrung ist durchaus n�thig.

Br�che an den Oberkieferbeinen verhalten sich sehr �hnlich wie die an den Joch bei neu,

Viertes Capitel.

Br�che der Nasenbeine

Obgleich die Nasenheine lang und dabei nicht sehr breit sind, so kommen dennoch die L�ngenbr�che, oder eigentlich blossc Spalten in denselben vor, mehrentheils jedoch Querbr�che, auch schiefe und Split-terbr�cbe. Die verschiedenen Br�che befinden sich entweder am obern, mittlern oder untern Theil der Nasenbeine; zuweilen sind sie mit Ein�dr�ckung der Bruchst�cke nach innen, mit Verletzung der Nasenschleim-liaut und �usserer Verwundung, oder auch mit Hirnersch�tterung ver�bunden. Die Ursachen sind dieselben , wie bei den Br�chen der �brigen Kopfknochen.

Die Erkennung der wirklichen Nasenbeinbruche und der Eindr�cke ist im Allgemeinen leichter als die an den �brigen Kopfknochen, weil jene �usserlich nur d�nn mit Haut �berzogen und daher alle mechani�schen Ver�nderungen an ihnen leicht f�hlbar und selbst sichtbar sind; doch ist die Erkennung zuweilen dann schwer, wenn die gebrochenen Theile ihre Lage ver�ndern, wie dies bei L�ngenbr�chen oft der Fall ist, oder wenn eine starke Oeschwnlst sich entwickelt hat. � Ist das Kuochenst�ck tief nach innen eingedr�ckt, so verhindert es den freien Durchgang der Luft und das Thier athmet schnaufend, und wenn hier�bei sich durch den Reiz der Knochensplitter eine starke Anschwellung der Schleimhaut innerhalb der Nase entwickelt, so k�nnen selbst Er-stickungszuf�lle eintreten. Mehrentheils erzeugen diese nach innen ge�drungenen Knochensplitter durch Verletzung der Nasenschleimhaut eine bald mehr bald weniger heftige Bildung. Die meisten Thiere bei solchen Br�chen sind, wenn sie nicht bet�ubt sind, sehr kopfscheu; daher muss

Br�clio clci- Nasenbeine.

493

mau in .solchen Fallen Ijei der Untersuchung erst den Kopf m�glichst fixiren und den Pferden in der Regel die 1 Unterlippe bremsen. Wo Ge-hirnerscb�tteruug eintritt, �ussert sich dieselbe durch pl�tzlich eingetre�tene Bet�ubung u. s. w.

Prognosis. Diese Br�che sind an und f�r sich nicht gef�hrlich und gew�hnlich leichter zu heilen, als die �brigen Knochenbr�che am Ge�sicht, weil man die Vereinigung der Bruchr�nder meistens leicht bewir�ken und erhalten kann; doch geben Splitterbr�che durch die Verletzung und Reizung der Nasensclileiinhaut manchmal Aulass zu lange eiternden Geschw�ren oder in seltenen F�llen auch zu Polypen-�hnlichen Gew�ch�sen. Wo besondere Zuf�lle, Bet�ubung, Erstickungsgefahr u. s. w. zuge�gen sind, bestimmen diese die Beurtheilung nach den allgemeinen Grunds�tzen.

Die Behandlung dieser Br�che beruht zun�chst und hier zum gr�ss-ten Theil allein darauf, dass man die getrennten und verschobenen Knochenst�cke in ihre normale Lage zur�ckbringt, und die scharfen und losen Splitter entfernt. Das erstere erreicht man bei den gr�ssern Haus-thieren und bei den Br�chen am untern Ende der Nasenbeine sehr leicht, indem man einen mit Werg oder Leinewand umwickelten und mit Uel, Fett oder Schleim bestrichenen, verh�ltnissra�ssig d�nnen Stock in die Nasenh�hle vorsichtig bis zur Bruchstelle einf�hrt und damit das Knochen�st�ck nach aussei! in seine nat�rliche Lage zur�ckdr�ckt. Bei dieser Vorrichtung legt man die andere Hand nach aussei), dem Stocke gegen��ber an die Nase, um sogleich zu f�hlen, wenn dasselbe sich bewegt und in seine rechte Lage zur�ckgetreten ist. � Ist in einem Falle das Knochenst�ck nach aussei! gedr�ngt, was h�chst selten geschieht, so bringt man dasselbe noch leichter durch Druck mit der blosson Hand zur�ck.

Wenn der Bruch mit Eindruck um die Mitte der Nase oder nahe dem Stirnbein ist, so ist die Zur�ckbringung schwieriger und auf die eben angegebene Weise nicht zu erzwecken, sondern man muss sich hierzu der Knochenschraube, des Hebels oder selbst des Trepans bedie�nen, � �berhaupt so verfahren, als ob der Bruch am flachen Theile des Stirnbeins selbst w�re. Lose Splitter cnti'ernt man mit Pinzette und Mes�ser. 1st schon vorher sehr bedeutende Entz�ndung und Geschwulst, jedoch ohne St�rung des Athmens zu verursachen, eingetreten, so besei�tigt mau dieselbe durch Umschl�ge von Bleiwasser u, s. w. vor der Einrichtung des Bruchs, weil diese sonst sehr schmerzhaft ist und schwer gelingt. Drohen Ersticknngszuf�lle und die Erhebung der eingedr�ckten Bruchst�cke ist wegen zu grosser Geschwulst nicht zu bewirken, so muss die Tracheotomie gemacht werden. (Siehe Seite 395). Die bei diesen Br�chen stattfindenden Blutungen werden nach Entfernung der Knochensplitter durch Einspritzungen von kaltem Wasser, Essig u. dgl., in dringenden F�llen und bei offenen Wunden auch durch das Brennen gestillt.

Eine besondere Bandage ist bei diesen Br�chen selten n�thig, doch m�ssen vorhandene Wunden mit einem St�ck Leinewand bedeckt werden. Die Pferde d�rfen keine Halfter haben, sonder m�ssen am Halse ange�bunden werden. Alle sonstigen Zuf�lle werden nach ihrer Eigenth�m-lichkeit behandelt.

404nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che der Weinen Vorderlueferbeine.

F�nftes Capitel. Br�che (lor kleinen Vorderkieferbeine.

Die genannten Knochen brechen zuweilen in schr�ger oder querer Richtung und gew�hnlich gesplittert, bei Pferden in Folge von heftigem Gegenlaufen mit dem Maule gegen W�nde oder bei dem Niederst�rzen mit dem Maul auf harten Boden, zuweilen auch durch Hufschl�ge und bei dem gewaltsamen Aufziehen des Kojjfe.s vermittelst Stricken, welche um das Obermaul gelegt sind, um Fl�ssigkeiten einzugeben, bei Hunden auch durch Schl�ge mit dicken St�cken.

Man erkennt diese Br�che daran, dass die Oberlippe und die Schnei�dez�hne des Oberliefeis entweder nach vorn oder nach einer Seite ge�bogen �ber die Unterlippe hervorstehen oder herabh�ngen, dass die Nase des Thieres hierdurch eine schiefe und unregeimilssige Richtung erh�lt, ferner dass man bei dem Erfassen und Bewegen des vordem Endes des Obernmuls eine abnorme Beweglichkeit und das reibende Ge�r�usch wahrnimmt, wobei die Thiere auch zugleich mehr oder weniger Schmerz zeigen, und zuweilen findet man auch im Maule Splitter durch das obere Zahnfleisch an einer oder der anderen Stelle hervorragend, oder es fliesst auch Speichel in grosserer Menge ans dem Maule und gew�hnlich k�nnen die Thiere auch das Futter nicht gut ergreifen.

Die Beurtheilung ist in den meisten F�llen g�nstig zu machen, da die Heilung gew�hnlich und zwar in Zeit von 4�G Wochen erfolgt.

Die Behandlung besteht zun�chst in der Entfernung von etwa vor�handenen Splittern vermittelst Messer und Pinzette, dann aber in der Wiedereinrichtung auf die Weise, dass man durch gelindes Ziehen an den Schneidez�hnen in gerader Richtung nach vorn die ungleich contra-hirteu Weichgebilde ausdehnt und dann die abgebrochenen St�cke in die regelnl�ssige Lage zur�ckdr�ckt. Hierauf legt man entweder einen eiser�nen gut passenden Maulkorb an, und befestigt denselben mittelst B�n�dern an die Halfter; oder man befestigt an eine mit einom Stirnriemen versehene Halfter einen platten eisernen Stab oder eine Schiene von festem Holz mit dein obern Ende an den Stirnriemen und veitcr hinab an den Nasenriemen, so dass die Schiene in der L�nge der Mittellinie des Nasenr�ckens liegt und mit ihrem untern Ende bis zur Oberlippe reicht. An diese Schiene bindet mau die beiden Enden eines starken Metalidrahtes, welchen man um die s�ninitlichen Schneidez�hne der ab�gebrochenen kleinen Oberkieferbeine gebunden, ihn hinter denselben durch Znsammendrehen vereinigt nnd dann die Enden an beiden Seiten unter der Oberlippe aus dem Maule herausgef�hrt hat. Die Umbiegung der Drahtenden an der Oberlippe muss so geschehen, dass die letztere dadurch nicht stark gedr�ckt wird. Auf diese Weise wird das abge�brochene Knochenst�ck von der auf dein Nasenr�cken liegeiulen Schiene getragen und in seiner Lage erhalten. Etwa vorhandene Entz�ndungs-

zuf�lle werden durch Waschun

'b¹-

n mit kaltem Wasser oder mit Bleiwas-

ser beseitigt und etwa vorhandene Wunden werden nacb ihrer Ueschaf-

Br�che des Unter- und Hinterkiefers.

495

fenheit bebandelt. � Man bindet die Tbiere in ibrem Stande umgekehrt an, damit sie sich die verletzte Stelle nicht dr�cken oder reiben k�n�nen, und giebt ilinen in den ersten 14 Tagen nur Mehl- oder Kleien-trank, sp�terhin erweichtes Brod, gekochte Kartoffeln oder Mohrr��ben u, dgl.

Seclistes Capltel. Br�che des Unter- oder Hinterkiefers.

Der Hinterkiefer bricht ziemlich h�ufig und an verschiedenen Stel�len, besonders bei Pferden, n�mlich entweder am Kinn (K�rper) der L�nge nach, oder dieses bricht an den Laden ganz ab, oder es bricht mir ein Ast des Kinnbackens an den Laden oder an den Backenz�hnen, bald mehr nach vorn, bald mehr nach hinten ab. Auch der Kronen-lind Geleukfortsatz brechen zuweilen. Die Br�che kommen in den im Allgemeinen angegebenen Verschiedenheiten vor; zuweilen besteht nur oberfl�chliche Splitterung der Laden.

Die Erkennung dieser Verletzungen ist in den meisten F�llen sehr leicht, weil gew�hnlich sich das losgebrochene St�ck verschiebt und da�durch das Thier ein unf�rmliches Ansehen bek�mmt. Das Kauen ist gehindert, zuweilen fliesst dem Thier Speichel aus dem Maule, man h�rt bei der Bewegung der Bruchfl�chen gegen einander das bekannte knar�rende oder reibende Ger�usch. Bei dem Bruch an einer Lade, der am h�utigsten vorkommt, weil hier der Knochen von Muskeln entbl�sst und der �nssern Gewalt am meisten ausgesetzt ist, ist h�ufig nur eine sehr gelinge Verschiebung, so dass der Bruch zuweilen in der ersten Zeit nicht erkannt wird; ist aber der Bruch durch beide Laden gehend, so h�ngt gew�hnlich das Kinn herab, das Thier kann dasselbe nicht bewe�gen und auch kein Futter nehmen. Bei dem L�ngenbruch am Kinn, der �brigens nicht gerade in der Mittellinie zu sein braucht, ist die wenigste Verschiebung, aber bei den Br�chen an den Aestcn ist dieselbe oft sehr gross, und das Kinn steht dann zuweilen nach einer Seite.

Ursachen sind: Schl�ge und St�sse mit harten K�rpern, Nieder�st�rzen auf das Maul, zu heftiges Beissen auf harte K�rper und auf das Maulgatter, besonders wenn die Thiere gebremst sind und den Grad ih�rer angewendeten Kraft nicht f�hlen; auch durch zu starke Einwirkung des Gebisses, besonders von Kandaren, entstehen diese Br�che (beson�ders an den Laden) oft.

Die Vorhersagung ist bei den Br�chen an den untern Theilen des Knochens mehrentheils g�nstig; denn einfache L�ngenbr�che am Kinn heilen ziemlich sicher in etwa 14 Tagen bis :. Wochen; zuweilen geht hierbei ein oder der andere Schneidezahn oder ein Splitter verloren, so dass eine L�cke zur�ckbleibt. Br�che an einem Ast, besonders an dem Laden, heilen leicht, oft ohne Kunsthilfe; ein doppelter Bruch (an bei-

496nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che des Unter- und Hinterkiefers.

den Aeston zugleich) heilt viel schwerer, doch ist die Heilung nicht un�m�glich; Br�che am Gelenkfortsatz heilen sehr schwer, am Kronenfort�satz in der Regel nicht durch wirklichen Callus, sondern durch eine sehnenfaserigo Masse, bei welcher aber das Kauen sehr gut gesche�hen kann.

Die Behandlung ist je nach dem Orte und der Beschaffenheit des Bruchs verschieden. In dem Falle, wo der Hinterkiefer im Kinn der L�nge nach von dem gegenseitigen Theil losgetrennt oder zwischen den Schneidez�hnen losgespalten ist, dr�ckt man die St�cke in ihre nat�r�liche Lage und sucht sie in derselben dadurch zu erhalten, dass man die silmmtlichen Schneidez�hne beider St�cke durch recht biegsamen ausgegl�hten Draht an einanden befestigt, indem man die ganze Zahn�reihe mit solchem Metalldraht fest umwindet. Bei den Thieren, welche ilaken/.iihiie, haben, z. B. bei Schweinen, Hunden, Hengsten und Walla�chen, k�nnen auch diese Z�hne zu einer solchen Vorbindung benutzt werden. Sind bei solchen Verletzungen Z�hne oder Splitter ausgebro�chen worden und h�ngen dieselben nur noch mit dem Zahnfleische zu�sammen, so ist es am besten, sie durch einen Schnitt vollends zu ent�fernen. � Kei Br�chen an einem Seitenast ohne Verschiebung der Bruch-enden hat man in mehreren F�llen bloss durch ein stark klebendes Pflaster von heiss gemachten Terpenthin und Mehl, dick auf Leinewand gestrichen und auf die Bruchstelle applizirt, in Verbindung mit zweck-m�ssiger di�tetischer Pflege, die Heilung bewirkt. Besteht jedoch Ver�schiebung der Bruchenden nach innen, (in den Kehlgang), so rouss zuerst durch entsprechend starkes Ziehen am Kinn die Ausdehnung und dann durch Zusammendr�cken der Bruchenden die Wiedereinrichtung gemacht werden. Hierauf legt man (nach Hinz) in den Kehlgang einen, nach der Weite desselben geschnittenen und in ihn genau passenden, mit Leinewand �berzogenen stumpfen Keil von Holz, welcher in der Mitte und an den beiden Enden mit L�chern zum Durchziehen der Befesti�gungsriemen versehen ist. Der obere Kiemen wird dann �ber das Ge�nick, der zweite �ber das obere und der dritte �ber das untere Ende der Nase gef�hrt und durch Schnallen an den Enden vereinigt. Ist der Bruch in der Gegend der Backenz�hne und ist einer derselben locker oder selbst aus der H�hle etwas verr�ckt, so muss man ihn mittelst der Finger oder einer Zange, nachdem das Maulgatter eingesetzt worden, entfernt. Eben so m�ssen ganz lose Splitter beseitigt werden. � Bei Querbr�chen am Kinn oder durch beide Aeste des Unterkiefers wird die Wiedereinrichtung durch Ausdehnung der Weichtheile und Aufrichtung des Kinns, so wie durch Auseinanderziehung der beiden Aeste bis zur geh�rigen Weite bewirkt. Hiernach legt man in den Kehlgang die oben bezeichnete h�lzerne, mit Leinewand gepolsterte Schiene, und befestigt sie; ausserdem aber legt man �usserlich einen gut passenden und an die Halfter befestigten .Maulkorb, oder besser folgenden, von Girard (Als) angegebenen (Receuil de med. vet. Vol. II. p. 1G4) Apparat an: Derselbe besteht aus zwei breiten eisernen Stangen von der Dicke des kleinen Fingers und der L�nge dos Kopfes, welche am untern Ende mit einander in einem Winkel sich vereinigen; an dieser Vereinigungsstelle ist ein breites, l�ffeif�rmiges St�ck Eisen angesetzt, welches so gross und so hohl sein muss, dass es das Kinn aufnehmen kann. Am obern Ende sind die Stangen etwas rundlich nach aussei) umgebogen und mit

Bn'icho dos Zungenbeins.

497

einem Ringe verseilen, durci weichen Stricke gehen, mittelst derer sie an die Halfter oder an einen Halsriemen befestigt werden. Ein �ber den mittlern Theil der Stange und �ber die Nase gef�hrter Riemen er-liillt dieselben an dem untern Ende gen�gend in ihrer Lage. � F�r Hunde kann der Apparat ans Hleeli bereitet werden. Oberfl�chliche Splitterbr�che an den Laden werden behandelt, wie S. 389 angegeben. �- Bei Br�chen am Kronen- und Gelenkfortsatz ist mit Verb�nden nicht viel zu helfen; soll aber ein Verband angelegt werden, so kann er nur aus einer starken auf die Bruchstelle gelegten Compresse, einer dachen Schiene und aus einer um den Kopf gewundenen Binde bestehen.

Bei jedem Bruch am Kinnbacken ist zur Heilung m�glichste Ruhe desselben erforderlich. Man n�hrt deshalb die Thiere zuerst nur mit Mehl- oder Kleientrank, Hunde mit Fleischbr�he oder Milch, sp�ter giebt man weich gekochte Kartoffeln, Mohrr�ben, Mehlbrei, erweichtes Brot u. dgl, bis die Heilung geschehen ist.

Siebentes Capitel,

Br�che des Zungcuboius.

Diese Br�che sind �usserst. selten und, so viel bis jetzt bekannt, nur bei Pferden beobachtet worden. Sie entstanden durch Hufschl�ge von Pferden, deren Hufeisen �benn�ssig lange Stollen hatten, durch St�sse mit St�cken und durch Hornst�sse vom Rindvieh u. dgl.

Die Zuf�lle, welche diese Br�che mit sich f�hren, sind, wenn nicht eine offene Wunde damit verbunden ist. zuerst mir von der Art, dass man aus ihnen den Bruch nicht mit Bestimmtheit erkennenquot; kann; denn es entsteht im Kehlgange eine Quetschungsgeschwulst in bald gr�s-serer, bald minderer Ausdehnung, zuweilen mit Blutexfravasat, gew�hn�lich aber mit Oodom verbunden; auch im Maule findet sich unter der Zunge und an den Seiten derselben Anschwellung, die Thiere geifern und speicheln aus dem Maule, k�nnen die Zunge nicht gut bewegen und daher auch weder ordentlich kauen noch ordentlich schlucken, und bei der Ber�hrung der geschwollenen Thcile zeigen sie Schmerz. Im weite�ren Verlauf tritt gew�hnlich Eiterung in der Umgegend der Bruchstelle ein, es bildet sich im Kehlgange ein Abscess, welcher sich sp�ter von selbst �ffnet und in dessen H�hle man dann mit der Sonde und mit dem Finger das gebrochene Zungenbein f�hlt. In den F�llen, wo mit der urspr�nglichen Verletzung eine bis zum Zungenbein sich erstrockende Wunde entstanden ist, kann man den Bruch durch dieselbe f�hlen und die Diagnosis ist hierdurch sehr erleichtert.

Die Beurtheilung ist in der Regel g�nstig zu machen, in so fern als bisher die Heilung immer erfolgt ist, wenngleich zuweilen erst nach � bis 1� Wochen und nachdern zuweilen ein St�ck des Zungenheins durch den Eiterungsprocess abgestosseu worden ist. W�hrend der Zeit

Hertwiraquo; Chirurgie, 3. Aull.

498nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che lt;)er Hals-, Ri'icken- und Lendenwirbel.

bis zur Heilung leiden allerdings ilie meisten Pferde wegen des gest�r�ten Kauens in ihrer Ern�hrung. Zuweilen bildet sich eine Fistel, welche zwar an sich nicht gef�hrlich, deren Heilung aber sehr schwierig ist.

Die Behandlung ist zuerst lediglich auf die Beseitigung der Quet-schungs- und Kntz�ndungszuf�lle beschr�nkt. Man benutzt f�r diesen Zweck �usserlich k�hlende Mittel, und ausserdem Maulw�sser von Essig und Wasser, oder von verd�nnter Salzs�ure mit vielem Wasser und mit Honig, sp�terhin, wenn die acuten Zuf�lle beseitigt sind, wendet mau aromatische Infusionen mit Zusatz von etwas Kochsalz, Salmiak u. dgl. an. Neigt die Entz�ndung zur Abscessbilduug, so bef�rdert man letz�tere durch Bestreichen der Geschwulst mit Unguentum Althaeae und durch warme Breiumschl�ge. Uebrigens verf�hrt man weiter, wie bei anderen Abscessen. Wo eine offene Wunde besteht, wird diese als Quetschwunde behandelt und demgem�ss mit lauwarmen schleimigen Fl�ssigkeiten, sp�ter mit gelind aromatischen Mitteln befeuchtet u. s. w. nach allgemeinen Hegeln. Bei einer Fistel mit im Grunde derselben be�findlicher Caries des Zungenbeins macht man Einspritzungen von Di�gestivwasser (S. 63) oder man pinselt den Kanal mit Aloe- oder Myrrhentinktur u. dgl., und wenn ein Knochenst�ck sich abl�st, aber durch den engen Fistelkanal nicht gut ausgeschieden werden kann, so erweitert man denselben durch einen Schnitt in der Richtung nach dem Kinn zu und sucht dann mit H�lfe der Pinzette das Knochenst�ck zu entfernen.

Achtes Cupitol. Br�che der Hals-, R�cken- und Lendenwirbel.

Br�che der Wirbel kommen nicht h�ufig, am meisten noch an den Lenden- und an den letzten R�ckenwirbeln vor. Sie entstehen durch sehr kr�ftige, auf diese Knochen einwirkende Gewaltth�tigkeiten, z. B. durch heftige Schl�ge! mit H�mmern, dicken Knitteln, am Widerr�st durch l�isse von Pferden u. dg!.. Niederfallen auf unebene Gegenst�nde, auch bei dem gewaltsamen Niederwerfen mittelst des Wurfzeuges, wenn die Tliiere zu pl�tzlich niederfallen; ferner: wenn Thiere durch L�cher, durch- oder unter Verz�unungeu wegkriechen wollen und sich dabei zu fr�h erheben, ebenso wenn Pferde beim Aufstehen mit dem R�cken un�ter den Latirbaum kommen. Zuweilen sind Br�che der letzten R�cken-und der Lendenwirbel durch die eigene Anstrengung eines Pferdes ent�standen, wenn es gebunden oder gefesselt auf der Erde lag.¹) Diesel-

1) Ich sah auch bei heftigen Krumpfen in Folge grosser Gaben von Blaus�ure bei 3 Pferden Br�che der Wirbel entstellen.

Hi�clie der Hals-, Llficken- und Lendenwirbel.

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ben Br�che entstehen aber auch, wenn Pferde mit dem Kopfe bei steif gehaltenem Halse gegen Maliern u. s. \v. Jaulen oder eben so mit dem Maule auf die Erde fallen; wenn sie aber mit tief lieriiutergesenkteni Kopfe auf den Boden st�rzen, bricht zuweilen der Zahnfortsatz des 2ten Halswirbels ab (das sogenannte Genickbrechen).

Bei diesen Verletzungen ist entweder der Bogen eines Wirbels ge-brochen und dabei eingedr�ckt oder nach der Seite gedr�ckt, oder es sind die Stachelfortsamp;tze (besonders an den K�ckenwirbeln), die Quer�forts�tze (besonders an den Lendenwirbeln), oder die schiefen Forts�tze (besonders an den Halswirbeln) abgebrochen und mehr oder weniger verzogen; selten ist der K�rper selbst /.erbrochen. Zuweilen erstreckt sich der Bruch auf mehr als einen Wirbel und in manchen F�llen ist derselbe mit Verrenkung einzelner Wirbelbeine, mit offenen Wunden, mit Blutergiessung und h�ufig mit Verletzung oder Ersch�tterung des R�ckenmarks und daher mit L�hmung oder mit Kr�mpfen u. dgl. ver�bunden.

Die Erkennung der Br�che an den Wirbelbeinen ist zuweilen sehr schwer und nur unsicher zu erlangen. Man schliesst, dass sie vorhan�den sein m�gen, wenn nach irgend einer auf sie stattgehabten Gewalt-th�tigkeit eine Vertiefung oder eine Unebenheit im Verlaufe der Wirbel�s�ule entstanden ist, wenn diese Stelle sehr schmerzhaft ist und daselbst in der Tiefe bei dem Dr�cken mit der Hand bewegliche feste Theile zu bemerken sind und wenn das Thier an dem hinter dieser Verletzung be�findlichen Theile des K�rpers sehr geschw�cht oder gel�hmt erscheint, so dass es entweder nur schwankend und unsicher sieh bewegen, oder gar nicht stehen kann. Die Thiere halten bei den Br�chen am Halse denselben oft schief und lassen den Kopf niederh�ngen; sie schwitzen gew�hnlich anhaltend am ganzen K�rper. Diese letzteren Symptome sind besonders dann zugegen, wenn durch das eingedr�ckte Knochen�st�ck das R�ckenmark gereizt, gequetscht, oder wenn es eingerissen ist; sie entstehen daher nicht allein nach Br�chen, sondern auch nach Ver�renkungen der Wirbelbeine. Bei einfachen Br�chen der Stachel-, Quer-und schiefen Forts�tze fehlen dagegen diese Zuf�lle; man findet nur �rt�lich die Beweglichkeit dieser Forts�tze bei dem Druck mit der Hand; zuweilen sind sie auch durch die Muskeln verzogen und dann ist die Form der Theile ver�ndert und bei der Ber�hrung zeigen die Thiere Schmerz.

Die Vorhersagung ist in den F�llen, wo der Bogen oder selbst der K�rper des Wirbels gebrochen oder eingedr�ckt und wo die Zuf�lle der L�hmung sich zeigen, stets ganz ung�nstig, weil bei diesem Zustande keine H�lfe zu leisten ist. Die Thiere sterben dann in sehr kurzer Zeit, zuweilen unter starken Gonvulsionen. Wo solche Zuf�lle aber nicht zu�gegen sind und bei den einfachen Br�chen der Stachel-, Quer- und schiefen Forts�tze ist die Gefahr dagegen nicht gross, obgleich die Hei�lung des Bruches nicht immer regelnl�ssig erfolgt.

Die Behandlung beschr�nkt sich darauf dass man das abgebrochene Knochenst�ck so viel als m�glich in seine geh�rige Lage zur�ckzubrin�gen und dann die gr�ssern Hausthiere stehend in einer geraden Stel�lung ruhig zu erhalten sucht, indem man sie in einen passenden Auf-h�ngegnrt bringt, der sie unterst�tzt und zugleich das Niederlegen ver�hindert. Ausserdem wendet man in der ersten Zeit, um einer zu star-

32*

5()�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che der Rippen.

ken Entz�ndung vorzubeugen, Aderl�sse, Umschl�ge von kaltem Wasser oder von Essig und Wasser, sp�ter aber, um die gequetschten Theile zugleich massig zu erregen, von Oxykrat, von Branntwein, Kainpbergeist und dergleichen, und zuletzt von mehr reizenden Mitteln an.� l?ei den mit L�hmung begleiteten Br�chen der Wirbelk�rper ist, wenn eine Kur verlangt wird, dieselbe Behandlung, jedoch nur als ein Versuch in An�wendung zu bringen. Man l�sst hierbei die Thiere auf guter Streu lie�gen, und sorgt besonders f�r leichte Ausleerung des Kothes durch Klystiere. Man kann bei dieser Behandlung die Heilung, welche bei dergleichen Verletzungen, wie bereits angedeutet, nur selten und h�chst langsam erfolgt, hoffen, wenn die L�hmung bald nachl�sst und das Thier nicht mehr die auf die Verletzung folgende Schw�che der Extre�mit�ten zeigt und eine festere Stellung annimmt. Wenn dieses aber nicht der Fall ist, sondern die Lahmung fortdauert oder sich gar noch vermehrt, so hat man nicht viel von der Heilung zu erwarten, weil dann Ergiessung von lilut, Serum oder von Eiter in den RQckenmarks-kanal entstanden ist, und der Tod durch diese gef�hrlichen Coinplicationen herbeigef�hrt wird. � Ist bei einem Bruche der Stachel- oder Querfort�s�tze eine offene Wuiule zugegen und ist der Fortsatz nur noch mit we�nigen weichen Theilen in Verbindung, so thut man am besten, densel�ben noch vollends zu entfernen. Die weitere Behandlung geschieht in solchen F�llen nach zllgemeinen Grunds�tzen.

Neuutes Capitel. B r � c li o der Rippen.

Obgleich die Kippen, besonders die falschen, wegen ihrer convexen Form und ihrer Nachgiebigkeit eine sehr grosso Gewalt ertragen k�n�nen, ehe sie brechen, so geschieht dies dennoch nicht selten, z, B. beim Miederst�rzen auf unebenem Boden, durch Hufschl�ge, Gegenfahren mit der Deichsel und dergleichen. Die vorderen wahren Rippen brechen im Allgemeinen selten, weil sie durch das Schulterblatt gesch�tzt sind. Zu�weilen bricht eine Rippe an zwei Stellen, auch zerbrechen mehrere Rip�pen zugleich. Manchmal erfolgt der Bruch nicht an der Stelle, wo die Gewalt einwirkte, sondern von derselben entfernt. Oft ist eine Wunde (zuweilen durch die �ussere Ursache, in anderen F�llen aber durch die auseinander gedr�ngten Bruchenden auch eine Verletzung des Brustfells, der Lunge u. s. w. erzeugt¹), und �usserlich auch eine Windgeschwulst bei diesen Br�chen zugegen.

1) Ich sah bei oincin Pferde, welches sich durch Niederst�rzen auf einen her-VOrragenden laquo;Stein den Bruch der vierten und f�nften wahren Rippe der linken Soito zugezogen hatte, dass der Herzbeutel und das Herz von den Brucheudoii t�dtlich verletzt worden war.

Br�che der Rippen.

50]

Die Zuf�lle sind bei den einfachen Rippenbritchen in vielen F�llen so unbedeutend, dass man aus ihnen das Dasein eines solchen Bruches kaum vermuthen kann; in anderen F�llen aber, besonders wenn sich die Brnchenden nach innen verschoben haben, giebt sich der Bruch durch eine gr�ssere oder geringere Vertiefung und Unebenheit im Verlaufe einer Rippe, durch Geschwulst und heftige Schmerzen (St�hnen) beim Athem-holen und wenn man auf die Stelle dr�ckt, und wenn die Bruchenden die Lunge verletzt haben, durch beschwertes Athmen und den Ausfluss von schaumigem Blute aus der Nase zu erkennen, Oft f�hlt man, wenn man die Hand an die Bruchstelle legt, daselbst bei jedem Athemzuge ein reibendes Ger�usch der Bruchenden gegen einander; dasselbe empfin�det man auch durch das Geh�r, wenn man das Ohr daselbst aidegt. Br�che, welche nahe am oberen Ende der Rippen sich befinden, sind wegen der dickeren Muskeldecke schwerer zu erkennen, als die, welche um die .Mitte derselben vorkommen. Wenn der Brach mit einer ilusscrn Wunde zugleich vorhanden ist, so ist die Erkennung desselben immer sehr erleichtert, aber durch eine Windgeschwulst etwas erschwert.

Die Vorhersagung ist bei den einfachen Kippenbr�chen sehr g�nstig; die Heilung erfolgt leicht, selbst ohne Kinistli�lfe und in kurzer Zeit. Ist aber durch die nach innen gedrungenen Bruchenden das Rippenfell oder die Lunge bedeutend verletzt worden, so erfolgt gew�hnlich eine heftige Entz�ndung dieser Theile, und die Ausg�nge k�nnen ganz wie bei b�sartigen Lungenentz�ndungen, selbst Brand und Tod sein. Die Beurtheilung in dieser Beziehung muss sich nach der Heftigkeit und Dauer des Leidens richten. Wenn die den Bruch verursachende Gewalt sehr heftig war, so entstehen auch zuweilen durch die stattgefundene Ersch�tterung Zerreissung der Gef�sse und in Folge dessen innere Blu�tung und andere �ble Zuf�lle. Splitterbr�che veranlassen zuweilen lang�wierige Eiterung und Fisteln; oft wuchert der Callus und in manchen F�llen bleibt ein k�nstliches Gelenk zur�ck, wodurch jedoch die Brauch�barkeit des Thieres nicht leidet.

Behandlung. Die Heilung erfolgt bei den einfachen Br�chen der Rippen, wo die Bruchenden sich nicht verschoben haben, bei einiger Ruhe des Thieres ohne alle thier�rztliche Kunsth�lfe. Man hat in einem solchen Falle nur �usserlich die starke Geschwulst mit passenden Mit�teln, im Anfange mit kaltem Wasser, sp�ter mit Oxykrat, Branntwein, Kamphergeist oder mit �hnlichen massig reizenden Mitteln oft zu befeuch�ten, ausserdem aber, wenn der Puls fieberhaft wird, durch eine ange�messene Blutentziehung die Entz�ndung zu massigen und zu diesem Zweck innerlich einige Gaben von Salpeter zu verabreichen. Sind aber die Bruchenden nach innen verschoben, haben sie die Lunge verwundet oder erregen sie heftige Schmerzen, so muss man sie sobald als m�glich wieder nach aussen erheben. Um dies zu bewirken, l�sst man dasThier mit der gesunden Seite des Leibes an einen Baum stellen und es dann mit dem Vorder- und mit dem Hintertheil so viel als m�glich um den�selben biegen, so dass die verletzte Seite hierdurch recht stark ausge�dehnt wird. Hierdurch tritt das Bruchende zuweilen wieder hervor, und man l�sst dann dem Thiero allm�lig wieder die gerade Stellung geben. Gelingt aber auf diese Weise die Einrichtung nicht, so muss man an der Bruchstelle am vorderen Rande der gebrochenen Rippe einen 1 Zoll langen Einschnitt bis auf das Brustfell machen, mit einem Finger in die

502

Br�che der Beckenknonhen,

Wunde unter die �iuoliendon gehen, und zuerst die Lunge durch einen ge�linden Druck von den Knochenspitzeu entfernen, worauf man diese letz�teren selbst mit dem gekr�mmten Finger nach aussei) zu erheben sucht, ist der Finger hierzu nicht stark genug, so bringt man auf dieselbe Weise einen stumpfen Haken, nach Hinz eine. Zange in die Wunde an die Brnchendeu und erhebt sie mit diesen Instrumenten. Sind einzelne Split�ter vorhanden, so entfernt man bei jener Manipulation auch diese zu�gleich. Ist die Zwischenrippenartorie verletzt, so muss dieselbe �ber und unter der Wunde unterbunden werden. Die Wunde heftet man recht schnell und recht vollkommen wieder zu. � Nach geschehener Einrich�tung der Rippe isl strenge Ruhe und eine entz�nduugswidrige Behand�lung sowohl �usserlicli als innerlich n�thig. l'ebrigens verf�hrt man gegen die Wunden, Luftgeschw�lte, Krgiessungen nach ihrer Beschaffen�heit, wie dies bei der Behandlung der Brustwunden angegeben worden ist.

Zehutes Capitel.

Br�che der B c c k e u 1c n o c li e n.

Die Knochen des Beckens k�nnen, wie die Erfahrung es lehrt, an jeder Stelle brechen; am h�ufigsten bricht der �ussere Winkel eines Darmbeins (die H�fte); fast eben so h�ufig sind die Br�che nahe vor oder hinter der Gelenkpfanne oder in derselben; seltener brechen die hinteren Theilo der Sitzbeine und die Schambeine, und sehr selten das Kreuzbein entzwei. Oft sind diese Br�che einfache Quer- oder schiefe Br�che, oft auch mit Splittern versehen und zuweilen ist auch mehr als ein Bruch zugegen.

Diese Br�che entstehen bei den gr�sseren Thieren beim Niederst�r�zen auf harten, unebenen Boden (auch bei dem gewaltsamen Niederle�gen mittelst des Wurfzeuges), bei heftigem Gegenlanfen an Th�rpfosten und andere Gegenst�nde, durch Schl�ge mit dicken St�cken und anderen groben Werkzeugen, durch das Ueberfahren mit Wagenr�dern n. s. w. Die Br�che der Schambeine und Sitzbeine entstehen, wenn die Thiere bei dem Ausgleiten die Beine zu weit auseinander spreizen. Bei Reit�pferden sind sie zuweilen auch durch pl�tzliches Umwenden unter dem Reiter entstanden.

Die Erkennung des Bruches am Darmbeinwinkel ist am leichtesten, da stets das abgebrochene St�ck durch die schiefen Bauchmuskeln bald mehr bald weniger weit nach unten und vorn gezogen wird, und in Folge dessen das Becken an dor verletzten Stelle niedriger (wie man zu sa�gen pflegt: ei n hilft ig) erscheint. Dies ist am meisten bemerkbar, wenn man sich gerade hinter das Thicr stellt und beide D�ften mit einander vergleicht. Ausserdem l�hlt man den Band der H�fte an der Bruch�stelle rauh, uneben, und das verschollene Knochenst�ck sieht und f�hlt mau in der obern Flankengegend; gew�hnlich schonen auch die Thiere den Fuss der leidenden Seite bald mehr bald weniger.

Br�che der Beckenkii�chon.

608

Die Erkennung der Br�che an anderen Stellen der Beckenknoclion ist wegen der dicken Muskelparthieen, mit denen das Becken fast auf allen Seiten bedeckt ist, schwer und oft h�chst unsicher zu erlangen. Im Allgemeinen gehen die Thicre dabei lahm und zwar immer um so mehr, je n�her der Bruch der Gelenkpfanne oder selbst in ihr ist; das Lahmen geschieht mit steifer Haltung des Beckens und mit schleppen�der Vorw�rtsbewegung der Oberschenkel. Das Becken ist oft auf der leidenden Seite etwas gesenkt und bei den Bewegungen des Thiers oder beim Druck mit der Hand auf die leidende Stelle h�rt man bei einiger Aufmerksamkeit ein knarrendes oder Keibeger�usch, oder einen Buck: auch f�hlt man dabei zuweilen, dass ein Knochenthcil sich etwas ver�schiebt oder senkt. Diese Verschiebung und die Crepitation kann man am besten wahrnehmen, wenn man eine Hand an den Dannbeinwinkel, die andere an den Sitzbeinh�cker legt und dabei das Thicr gehen lilsst oder wenn man den Fuss der leidenden Seite aufheben und ihn in ver�schiedenen Richtungen bewegen lilsst. � In der Gegend der Gelenkpfanne und am Sitzbein kommen zuweilen Br�che an mehreren Stellen zugleich vor. Hierbei stehen die Thicre gew�hnlich so, dass der Fuss der lei�denden Seite durch seine eigene Schwere auf dem Boden ruht, sie st�tzen den K�rper nicht auf ihn, sie k�nnen den Fuss heben, aber nicht fest auf ihn treten und gew�hnlich steht derselbe ausw�rts und nach vorn; bei der Untersuchung zeigen die Thicre bald viel, bald nur sehr wenig Schmerzen auf die Art, dass sie dem Dr�cken ausweichen, aber nicht eigentlich widersp�nstig sind. Auch hier kann man das Knarren der Knochen f�hlen und auch h�ren, wenn man den Fuss bewegt und wenn die Thiere gezwungen werden, zu gehen. Wahrend des Gehens des Thieres legt man auf verschiedene Punkte des Beckens die H�nde, wie es vorstehend angegeben. � Bei Br�chen der Schambeine ist ge�w�hnlich die Form des Beckens unver�ndert, auch am Stande wenig Ab�weichendos zu bemerken, aber es findet sich bald eine �demat�se An�schwellung dos Skrotums und Schlauchs oder des Euters, die Thiere ge�hen sehr gespannt, und hierbei f�hlt man durch den Mastdarm das Ausein�andergehen der Bruchst�cke. � Bei den Br�chen des Kreuzbeins findet sich zuweilen eine Einsenkung auf dem Kreuz und das Thicr ist fast allemal auf die Hinterf�sse oder am Schw�nze zum Theil oder ganz gel�hmt. � Bei denjenigen Br�chen, welche das Kreuz-, Sitz- und Schambein be�treffen und die �usserlich wegen der dicken Muskeln nicht deutlich zu erkennen sind, kann man bei grossen Thieren vermittelst einer in den Mastdarm eingebrachten Hand die Untersuchung durch diese mit gutem Erfolge machen. Man f�hlt bei dem Anlegen der Hand an verschiedene Stellen in dem Becken die Unebenheiten der Knochen oder bei der Be�wegung des Thieres auch die Verschiebung und die Reibung der einzel�nen Bruchst�cke rocht deutlich.

Vorhersagung. Br�che am �ussern Dannbeinwinkel und am hintern Ende des Sitzbeins, und wenn sich die Bruchenden nicht verschoben haben, sind bei jungen Thieren gew�hnlich ohne Gefahr, sie heilen bei geh�riger Ruhe in Zeit von circa 1 Wochen ohne andere �ble Folgen, als eine kleine Schw�che oder Lahmheit zur�ckzulassen. Sind aber bei diesen Br�chen die Bruchenden von einander und aus ihrer nat�rlichen Lage gewichen (was h�ufig der Fall ist), so bleibt immer Einh�ftigkeit und eine mehr oder weniger bedeutende �usserliche Verunstaltung des

504

Bruche dor Scliwanzwirbel.

Hintertheils nach (lev Heilung zur�ck, der durch die Muskellaquo; nach unten und vorn gezogene �ussere Darmbeins'winkel and der nacli unten ge�zogene Sitzbeiusb�cker ist durch kein Mittel in der normalen Lage zu erhalten; es erfolgt jedoch eine Art von Ueberbteilung durch Bindegewebe, die Thiere k�nnen noch zum Dienst, und weibliche Thiera auch noeli zur Zucht gebraucht werden. � Befindet sich der Bruch in der Gelenk�pfanne oder nahe an derselben, ist mehr als ein Bruch voiiianden, ist das Kreuzbein gebrochen, ist das Thier nicht #9632;verm�gend auf den Hinter�beinen zu stehen, oder ist dasselbe sehr alt, so ist es inmiei' besser, das Thier zu t�dten, als sich in eine lange, Ungewisse Kur einzulassen. Solche Br�che verwachsen in der Tiegel nicht fest, meist bleibt eine Schiefheit des Beckens und Lahmheit zur�ck und ein solches Thier ist weder zum Dienst noch zur Zucht zu gebrauchen. Bei Brilclien in der Gegend der Pfanne, noch mehr an den Aesten der Sitzbeine und an den Schambeinen kann auch der Tod erfolgen, indem Splitter die im Becken liegenden Orgaue, namentlich die Blase und Gelasse verletzen, die ersterlaquo; auch zwischen die Bruchr�nder einklemmen, oder sie k�nnen eine innere Ver�blutung oder heftige Entz�ndung erzeugen. Gew�hnlich werden auch die hier liegenden Muskeln zerrissen und dadurch die Wiederherstellung er�schwert.

Hinsichtlich der Behandlung dieser Br�che ist wenig zu tlmii; kleine, lose, oberfl�chliche, �usserlich sichtbare Kuochenst�cke entfernt man, n�thigenfalls durch einen gemachten Einschnitt; dem Thiere giebt man 4 bis 8 Wochen Ruhe, wobei die grossen Hausthiere w�hrend dieser Zeit andauernd stehen und durch den ll�ngegurt oder eine �linliehe Vor�richtung unterst�tzt werden m�ssen, um sie in gleichm�ssiger Stellung zu erhalten, Um die Bewegungen der Theile auf dem Kreuze etwas zu beschr�nken, kann man ein Pech- oder Harzpflaster auf die msirte Haut legen oder auch .scharfreizende Einreibungen wiederholt machen. � Bei Br�chen an den Schambeinen ist das Umlegen eines Gurtes oder anderen Bandes um beide Hinterschenkel, etwa eine Hand breit untci' dem Knie�gelenk, empfohlen, um das Auseinanderzielion der Schenkel zu verhin�dern. Die Entz�ndung behandelt man ihrer Heftigkeit angemessen in�nerlich und �usserlich, und damit die Anstrengung zur Mistentleerung verringert werde, giebt man dem Thiere; weiches Futter, apjdicirt wohl auch Klystiere. Alles Uebrige muss mau der Katur �berlassen.

Eilftes Capitel.

B r � c li o de r S c h w a a z w 1 r b e 1.

Die Schwanzr�be wird zuweilen, wie man zu sagen pflegt auch ge�brochen, aber nicht in jedem Falle besteht dabei ein wirklicher Bruch eines Schwanzwirbels, sondern h�ufiger eine Zerreissung des zwi�schen zwei Wirbeln liegenden Faserknorpels; jedoch koiuineii auch

#9632;

Br�che des Schulterblattes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 505

wirkliche Br�che in den Wirbeln vor und zwar melirentlieils Siditter-br�che.

Dieselben entstehen, wenn Pferde sich r�ckw�rts �berschlagen und dabei die in die H�he genommene Schweifrflber unter das Kreuz zu lie�gen kommt, oder wenn der Schweif zwischen Th�ren geklemmt, oder ungeschickt und gewaltsam auf das Kreuz gebunden wird u. s. w.

Man erkennt die Br�che daran, dass der Schwanz an einer Stelle einen Knick hat, im Winkel gebogen herabh�ngt oder seitw�rts ge�kr�mmt ist, und daselbst eine abnorme krankhaft vermehrte Beweglich�keit besitzt und im frischen Zustande Crepitation zeigt. Zuweilen ist Kntz�iidung, Geschwulst oder auch Verwundung zugegen.

Die Beurtheilung ist bei einfachen Br�chen g�nstig, da dieselben keine �blen Zuf�lle erzeugen; zuweilen heilen sie gut, oft mit steifer Verwachsung, oft hinterlassen sie aber bleibende Verkr�mmung des Schwanzes. Im complicirten Zustande ist die Beurtheilung wie bei den mit Br�chen complicirten Wunden am Schweife (S. 440 u. ff.).

Behandlung. Der Schwanz wird durch Ziehen in gerader Richtung ausgedehnt, der Bruch durch gelindes Dr�cken eingerichtet, dann mit einem unbeweglichen oder einem Schienenverband versehen und bei grossen Thieren mittelst einer �ber Hollen an der Decke des Stalles gehenden Schnur mit Gewicht in horizontaler Richtung gehalten. Ent�z�ndung und Complicationen werden behandelt wie Seite 443 u. ff. an�gegeben ist.

Zw�lf tos Capitol. Br�che des Schulterblattes.

Die Br�che dieses flachen Knochens kommen bei allen Hansthieren nur selten vor, indem er durch seine Lage an der Innern Fl�che gegen alle Gewaltth�tigkeiten gesch�tzt und in den Stand gesetzt ist, einer grossen Kraft zu widerstehen. Man hat sie nach St�ssen mit der Deichsel�stange, nach Schl�gen, bei dem Gegenlaufen an B�ume u. dgl., nach heftiger Prellung der F�ssc, beim starken Springen �ber Z�une und Gr�ben, bei pl�tzlichem und gewaltsamen Pariren auf hartem Boden, bei dem Niederst�rzen mit ausgebreiteten Vorderfiissen erfolgen sehen.

Das Schulterblatt kann an allen seinen Theilen zerbrechen; der vor�dere und hintere Winkel, auch die Gr�te, die Beule und der Raben-schnabelfortsatz k�nnen zum grossen Theil abgebrochen worden; am h�ufigsten scheint jedoch (bei den heftigen Prellungen der F�sse) auf eine eigenth�mliche Weise, entweder der Hals dieses Knochens verschie�dentlich zerbrochen zu werden¹). Mehrmals hat man vollst�ndige Quer�br�che des Blattes an dem K�rper beobachtet.

1) Wie dieses an nebreren Schulterbl�ttern in der Sammlung der R�niglichen Tbierarzneischule zu Berlin sehr sch�n zu sehen ist.

506nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che des Arm- uiul Querbeins.

Die Diagnosis dieser letzten 13r�elie ist meistens schwer, weil wegen der feston Unterlage des Knochens sehr wenig Verschiebung eintritt; im Allgemeinen geht das Thier lahm, es kann mit dem Fusse der leidenden Seite nicht auftreten oder es ber�hrt nur mit der Zehenspitze ganz ober-tlilchlich den Boden; es ist, als ob der Fuss zu kurz w�re. Dieses Symptom tritt in den F�llen besonders deutlich hervor, wenn die Ge-lenkllache oder der untere Winkel �ber demselben (der Hals des Schul�terblattes) gebrochen ist. Beim Druck mit der Hand auf den leidenden Theil bemerkt man daselbst ein gelindes Knarren und eine Beweglich�keit; die letztere zeigt sich noch mehr, wenn man den leidenden Fuss nach aussen und oben in die H�he nimmt. Zu diesen Symptomen finden sich immer Schmerzen und Geschwulst. Bei Br�chen der Winkel ent�steht eine kleine Verschiebung des Bruchst�cks mich oben. Die Br�che an der Grilte betreffen nicht nur einen Theil derselben, sie sind oft splitterig, mit wenig Verschiebung, aber man kann den Bruch f�hlen und oft auch sehen.

Die Vorhersaguug ist in den F�llen, wo nur der vordere oder hin�tere 'Winkel des Schulterblattes oder die Griite desselben abgebrochen sind, ziemlich g�nstig, in den F�llen aber, wo der Bruch sich nahe am Halse des Knochens oder an der Gelenkflache befindet, ist die Prognosis ung�nstig; bei letzten erfolgt fast niemals Heilung, sondern langwierige Entz�ndung, Eiterung, starke Wucherung des Callus und Entartung der ganzen Schulter. Achnlich verhalten sich oft auch die Querbr�che, doch heilen dieselben, wenn sie einfach sind, zuweilen ganz gut. Die abge�brochenen Winkel heilen immer, bei Ruhe des Thieres, in einigen Wochen von selbst und ohne �ble Folgen zu hinterlassen. Die abgebrochenen St�cke der Gr�te heilen meist nicht wieder fest an und zuweilen reizen sie so, dass Eiterung entsteht und sie entfernt werden m�ssen.

Behandlung. Da hier selten eine bedeutende Verschiebung der Bruchst�cke stattfindet, so ist auch ein wirkliches Wiedereinrichten der�selben fast niemals n�thig; deshalb erscheint auch der Verband meistens �berfl�ssig. Doch aber kann das von Binz (am angez. Orte p. 97, Taf. v!. Fig. 4.) hierzu empfohlene Kissen mit Riemen zur Verhinderung aller starken Bewegungen n�tzlich sein. Grosse Thiere stellt man in den H�ngegurt. Die sonstige Behandlung erstreckt sich nur auf die mit dem Bruche verbundenen Zuf�lle und auf die Herbeif�hrung eines ruhi�gen, angemessenen Verhaltens. F�hlt man lose Knochensplitter, so ent�fernt man diese durch einen Einschnitt; die Entz�ndung und Geschwulst behandelt man nach allgemeinen Kegeln.

Dreizelmtes Oapitel.

Von den Br�chen des Arm- oder Querbeins.

Bei den grossen Thieren entstehen sie am gew�hnlichsten um die Mitte in sehr schiefer Richtung, mit scharfen Bruchenden oft mit Split-

Br�che des Arm #9632; und Querbcins. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;507

tern; zuweilen bricht aui untern Ende einer der Gelenkknorren, und bei Hunden und Katzen finden sieb diese letzteren Br�che (li'uifig, und in Folge hiervon entsteht zuweilen eine Verschiebung im Ellenbogengelenk.

Die Erkennung ist bei den grossen Hausthieren zuweilen wegen der zu dem Bruch tretenden grossen, derben Geschwulst recht schwer zu erlangen. Der Fuss h�ngt schlaff von der Schulter herab, ist oft am Fesselgelenk zur�ckgebogen und ber�hrt nur lose, mebrentheil.s mit der Zehe, den Boden, beim Gehen wird er auf demselben nachgeschleppt; l�sst man mit der Hand das Glied in vorschiedenen Richtungen bewe�gen, w�hrend man eine Hand auf, die andere unter das Arrabein gegen dasselbe legt, so f�hlt man das Beiben der Bruchst�cke und zuweilen auch die Verscluebung derselben, so wie auch eine abnorme Beweglich�keit. Zuweilen f�hlt man an der Innern Seite auch lose Knochensplitter und in manchen F�llen ist wegen der Verschiebung der Bruchst�cke durch die Streckmuskeln der Arm von der Schulter bis zum Ellbogen k�rzer als an der gesunden Seite. Ansserdem findet sich bald mehr, bald weniger Entz�ndung und Geschwulst hinzu.

Die Vorhersagung ist bei grosssen Thieren meistens ung�nstig. Die Heilung erfolgt sehr unvollst�ndig¹), weil die Verschiebung der Bruch�st�cke durch keine Bandage ganz zu verhindern ist und fast immer hef�tige Entz�ndung, selbst Eiterung in der Umgegend entsteht. In einzel�nen F�llen ist jedoch gr�ndliche Heilung erfolgt. � Bei den kleinen Thieren kann man, wenn sie sich sehr ruhig verhalten, in den meisten F�llen gute Heilung in etwa zehn Tagen erwarten, zuweilen bleibt aber auch bei diesen eine Uuf�rmlichkeit und Verk�rzung des Fusses und best�ndiges Hinken zur�ck. Die Br�che der Gelenkknorren heilen bei kleinen und jungen Thieren gut, bei den grossen nicht.

Behandlung. Bei Br�chen am mittleren Thcile des Knochens ist an grossen und kleinen Thieren die Behandlung sehr schwierig. Um bei Pferden die Wiedereinrichtung zu inachen. stellt man (nach der Idee von Binz a, a. 0. S. 103) das Thier zuerst in die Standmaschine oder in den H�ngegurt, bremset es, legt unter das Armbein eine gut gepolsterte Schieue, welche die L�nge des Knochens vorn und hinten um 5 Gentim, �berragt und an jedem Ende mit einem Loch versehen sein muss. In diese Oetfnung bindet man Stricke, f�hrt dieselben �ber eine auf der Staudmaschine oder an die Stalldecke befestigte Stange oder durch Ringe, welche an der Stalldecke sitzen und zieht nach und nach st�r�ker mit diesen Stricken die Schiene gegen den Arm und diesen selbst hierdurch nach ans- und aufw�rts. Dies bildet die Gegenausdehnung. Die Ausdehnung macht ein Geh�lfe dadurch, dass er mit beiden H�nden den Vorarm urafasst und den Fuss nach hinten und unten zieht; und der Tbierarzt macht dann die Einrichtung mittelst gelinden Drucks gegen die Bruchstelle. 1st dies geschehen, so wird eine zweite, ganz �hnliche Schiene auf die Aussenseito des Annbeins gelegt und beide werden an den Enden mittelst B�nder fest zusammengebunden. Damit die Seide�nen sich nicht verschieben, kann man noch eine etwa 12 bis 18 Meter lange, auf einen Kopf gewickelte Binde auf folgende Art anlegen: Man

1) Ein wieder zusammengeheiltes, aber �ber ein l'riitel verk�rztes �rmbein befindet sich iu der Knochensammlung der hiesigen K�niglichen Thierarzneischule.

508nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bruche der Knochen dos Vorarms.

Hisst hierzu don Fuss aufgcliobon halten, legt das Ende der Binde am hintern Ende des Armbeins an die innere Seite, f�hrt sie �ber dasselbe nach anssen und vorn drei bis viermal herum, dann geht man mit der Binde vom Ellbogen �ber der �ussern Schiene zum Buge, von hier quer �ber die Brust auf die andere Seite, �ber die Annbeinsmuskeln des ge�sunden Fusses zum Ellbogen, �ber und hinter demselben nach abw�rts unter die Brust und wieder zur kranken Seite, wo man von innen nach aussen �ber das Armbein und um dasselbe zwei �mwickelungen der Binde macht, dann die ersten Touren wiederholt und so fortf�hrt, bis die Binde geendet ist. Um das Abgleiten der Binde nach unten zu ver�hindern, legt man �ber den Widerr�st noch einen handbreiten Leinwand�streifen, f�hrt dessen Bnden rechts und links an die Binde und heftet sie mit einigen Nadelstichen an dieselbe.

Bei den kleineren Thieren geschieht die Einrichtung und der Yer-band am besten, wenn sie auf der gesunden Seite liegen. Ein Geh�lfe lixirt mit seinen Fingern das vordere Ende des Armbeins und das Schulter�blatt, ein zweiter macht die Ausdehnung am obern Ende des Vorarms durch entsprechend starkes Ziehen nach hinten, worauf die Bruchenden leicht in ihre Lage zu bringen sind. Hierauf legt man zwei Schienen von Pappe, nach der Grosse und der Form des obern Theils des Vor�arms, des Ellenbogens und des Arms geschnitten und mit Werg oder Watte gepolstert, an die innere und an die �ussere Fl�che dieser Theilc (die innere Schiene muss, mit K�cksicht auf die Achsolh�hle, an ihrem obern Bande etwas k�rzer sein als die �ussere) und umwickelt sie, vom Voranne anfangend, mit einer schmalen Binde massig fest bis �ber den Ellbogen und von hier in gr�sseren Touren �ber den Bug. Eine Kleister�binde ist hierzu am besten.

Yierzehntes Capitel.

Jiriiche der Knochen des Voranns (des Ellbogenbeins und der

Speiche.)

Die Knochenbr�che am Vorarm entstehen nach verschiedenen �ussern Gewaltth�tigkeiten und kommen h�ufiger vor als die Br�che des Arm�beins. Bei Pferden ist der Bruch gew�hnlich nur an einem Knochen, an dem Ellbogenh�cker oder an der Speiche, bei Kindern, Schaafen, Schwei�nen, Hunden und Katzen aber brechen auch oft beide Knochen zugleich, da bei diesen Thieren das Rllbogenbein wie die Speiche die ganze L�nge des Vorarms einnimmt, und nicht, wie bei Pferden, blos das obere Ende desselben.

Das Ellenbogenbein kann an der Mitte oder an den Enden bre�chen, quer, schief oder splitterig.

Arn oberen Ende bricht zuweilen der Ellbogenh�cker vollst�ndig ab. Dieser Bruch iriebt sich sehr auffallend dadurch kund, dass die Thiere

Br�che der Knochen des Vorarms. Behandlung^

509

den Vorann im Ellbogengelenk gebogen fast unbeweglich nach vorn hal�ten und gar nicht auftreten k�nnen; am Ellbogen findet man statt des H�ckers eine L�cke und den H�cker durch die contrabirten Streckmus�keln unter den hintern Rand des Schulterblattes in die H�he gezogen.

Unter dem Gelenk bricht bei Pferden das mit der Speiche verwach�sene, kurze Ellbogenbein f�r sich allein nur durch sehr grosso Gewalt (z. B, Hnfschl�ge, �eberfahren mit Lastwagen, Kart�tschkugeln), und es sind daher immer grobe Quetschungen, Zerreissungcn, Splitter u. s. w. vorhanden. � Wenn bei Pferden die Speiche gebrochen ist, so bestehen Anschwellung und Schmerzen an der Bruchstelle, mehr oder weniger starkes Hinken, wobei der Fuss von der Bruchstelle schlaff herabh�n�gend gehalten wird, die Verschiebung der Bruchenden bei der Bewegung des Fusses oder bei angebrachtem Druck und das knarrende Ger�usch. Ist der Bruch sehr schief, so verschieben sich die Bruchenden sogleich mehr oder weniger und der Fuss erscheint zu- kurz. Bei den Thiereu, wo beide Vorarmsknochen bis zur Fusswurzel (dem Knie) herabreichen, ist die Erkennung des Bruches zuweilen schwer, wenn nur der eine Knochen gebrochen, der andere aber noch ganz ist; doch ist in diesen F�llen die Erkennung nicht so schwierig bei kleinen Thieren, wie beim Rindvieh, weil bei ersteren die Muskeln nicht so dick sind und das rich�tige F�hlen bei der Untersuchung nicht so erschweren wie bei Letzteren.

� Br�che am untern Ende des Vorarms sind aus

den gew�hnlichen

Merkmalen leicht zu erkennen.

Die Vorhersagung ist nach der Verschiedenheit des Bruches, nach sei�nem Orte und nach den verschiedenen Thieren verschieden. Am Ellbo�genh�cker sind Quer- und schiefe Br�che unheilbar, weil wegen der grossen Abziehimg des oberen St�ckes die Vereinigung der Bruchenden weder zu bewirken noch zu erhalten ist. Querbr�che um die Mitte und am untern Theile des Vorarms heilen bei den kleinen Thieren leicht und sind auch bei Pferden und Rindern schon geheilt worden, am obern Ende aber viel schworer; bei den grossen Thieren erfolgt die Heilung am mittleren Theil inehrcntheils zicnilich gut, an den Enden aber nur selten, besonders bei schiefen Br�chen. 1st bei Thieren, welche doppelte Vorarmsknochen haben, nur einer derselben, so ist die Heilung immer um vieles leichter, als wenn beide zerbrochen w�ren, indem im ersteren Falle der noch ganze Knochen dem gebrochenen zu einer nat�rlichen Schiene und St�tze dient und verhindert, dass sich die Bruchenden nicht so sehr verschieben.

Die Behandlung der Br�che am Voram geschieht ganz nach den allgemeinen Regeln. Man bringt zuerst die Bruchenden in ihre nat�r�liche Lage und in gegenseitige Ber�hrung und l�sst hierzu bei verscho�benen Bruchenden vorsichtig die Muskel des Vorarms, so viel als noting ist, auszudehnen. Zur Bewirkung der Gogenausdehnnng legt eine starke Person beide H�nde an das Armbein, eine andere umfasst das Schien�bein unterhalb des Knies und zieht in einer geraden Richtung bei massig gebogenem Knie den Fuss nach und nach immer st�rker vom Leibe ab�w�rts. Der Thierarzt selbst sucht w�hrend dieser Manipulation durch sein Gef�hl zu erforschen, ob die Knochen ihre nat�rliche Lage an�genommen haben und tr�gt durch gelinden Druck der H�nde selbst, dazu bei, dass dieses geschehe. Man hat hierbei darauf zu sehen, dass das Glied seine richtige L�nge und die Zehe ihre regolm�ssige Stellung nach

510nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bi�olie dor Knochen dos Vordorknies.

vorn erh�lt. Wenn die Thieve auf einer Seite liegen, geht die Einrich�tung besser von Statten, als wenn dieselbe im Stehen vorgenommen werden muss; doch ist im ersten Falle intimer zu bef�rchten, dass beim Aufstehen der Thiore die Bruchenden sich wieder verschieben werden, weshalb das Aufstehen vorsichtig geleitet werden muss.

Sind die Bruchenden in ihrer nat�rlichen Lage, so kann man hier sehr leicht einen Schienenverband oder auch einen unbeweglichen Ver�band, nach den im Allgemeinen (S. 479 ft.) gegebenen Regeln anwen�den. Grosse Thiore bringt man dann sogleich in den Hiingegurt und befestigt sie so, dass sie auf keiner Seite ausweichen k�nnen. � Bei complicirten Br�chen k�nnte man Pferde, nach dem Vorschlage von Binz (a. a. 0. S. 26 u. ff. Taf, 3. u. -1.) nach angelegtem Verb�nde auch noch in die von ihm erfundene Rinnmaschine stellen, wenn die�selbe leicht zu beschaffen w�re. Man muss aber f�r jeden Fuss eine speciell geformte Maschine haben¹).

Fiiiifzehutes Capitel.

Br�che der Knochen des Vorderknies (der vordem Fusswurzel).

Diese Br�che kommen selten vor; sie sind in der Regel Splitter�br�che und mit heftiger Quetschung, oft mit einer complicirten Gelenk�wunde, mit Zerreissung der B�nder und Sehnen verbunden.

Die Erkennung ist bei einer offenen Wunde ziemlich leicht durch Bef�hlen mit den Fingern oder der Sonde, sonst aber schwierig; doch konnte ich in einem Pulle, wo keine Wunde bestand, ein Knochenstnck neben der Streckschne ganz deutlich f�hlen und verschieben, Ansser-dem sind immer die begleitenden Zuf�lle, Geschwulst, Schmerz und Lahm�heit zugegen; die Thiere gehen mit steif gehaltenem Knie,

1) Sie bestellt, ausscr den Tfaltciiemen: aus einem bogonf�nnig krummen IIolz, welches von dem Ellbogen etwa 8�9 Contim. �ber den Huf heruntevreicht und an seiner convexen Seite eine Rinne hat, die so weit ist, dass, naclulom sie mit wei�chem glatten Stroh goli�rig gepolstert worden, die ganze Gliodmaasse bis zum Ell�bogen iu ihr ruhen kann. Am oberen Hilde geht ihr �usserer Rand in eine flache Ausbreilimg �ber, welche sieb an das Schulterblatt logt. Sie wird so an die hin�tere Seite der Gliedinaasse gelogt, dass der Vorarm schr�ge nach vorn und unten gerichtet, in ihr ruht. Ein breiter Riemen mit R�ckenkisson geht vom obern Ende �ber den R�cken und um den Leib und h�lt sie an diesem fest, ein zweiter brei�ter Riemen ^cht um den Vorarm, einer desgleichen um das Knie und ein vierter um das Schienbein. Das Thicr ruht nicht mit dem Ifufe, sondern mit dem untern Knde der Maschine auf der Erde und der Bruch bleibt mehr ruhig in seiner Lage. Man bann hierbei in solchen F�llen, wo an der vordem Fl�che des Vorarms Wun�den bestehen, sogar den Schienenverband ganz weglassen und erh�lt dadurch die M�glichkeit, die Wunden t�glich zu reinigen und die n�thigen Heilmittel auf sie anzuwenden.

Br�che des Scliioiibeins viml iler Giiffolljfine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;511

Die Vorhersagung ist im Allgemeinen ung�nstig, da oft langwierige

Entz�ndung und Verwachsung der Gelenkfl�cheu oder Vereiterung und Abbl�tterang derselben erfolgt, was in diesen schwammigen Knochen immer sehr �bel ist; es gilt hiervon das bei dun complicirten Gelenk-wunden Gesagte.

Die Behandlung muss liier zun�chst auf die M�ssigung der Entz�n�dung und bei offenen Wunden auf die Entfernung der Knochensplitter gerichtet sein, worauf man wie bei den Gelenkwunden verf�hrt. � Ist keine Wunde zugegen, so umwickelt man das Gelenk massig fest mit einer einfachen Binde, k�hlt fleissig, giebt dem Thiere w�hrend etwa ',i bis 6 Wochen Ruhe; grosso Thiere bei fortw�hrendem Stehen und stellt sie deshalb in den H�ngegurt oder auch in die Rinnmaschine von Biuz.

Secliszelmtes Cupitel.

Br�che des Schienbeins und der Grifteibeine oder der vordem

Mittelfussknociien.

Die Br�che an dem Schienbeine, geh�ren bei allen Thieren zu den h�ufigsten; sie kommen in der Mitte oder nahe an einem Ende vor und sind in den einzelnen F�llen von verschiedener Beschaffenheit, insbeson�dere kommen hier bei Pferden auch theilweisc oder g�nzliche L�ngen�br�che vor, welche sich zuweilen durch die Gelenktl�clie erstrecken. Bei Pferden brechen fast immer zugleich die Griffelbeino, sehr selten diese allein, bei Schweinen, Hunden und Katzen k�nnen einzelne oder alle Schienbeine brechen.

Die Erkennung ist gew�hnlich sehr leicht, und zwar neben den all�gemeinen Symptomen der Knochenbr�che vorz�glich durch das Gef�hl, weil diese Knochen mit wenigen Weichtheilen bedeckt sind. Pferde hal�ten bei dem Gehen mehrentheils die Gliedinaasse in den Gelenken �ber dem Schienbein stark gebeugt und das letztere gowissermaassen schwe�bend; bei dem ruhigen Stehen ber�hren sie kaum mit der Zehe den Boden.

In den sehr seltenen F�llen, wo ein oder das andere Griffelbein allein gebrochen ist, ist die Diagnosis fast immer sehr schwierig, be�sonders wenn schon grosso Geschwulst eingetreten ist. Man lindet an der verletzten Stelle Schmerz beim Dr�cken auf das Griffelbein, zuwei�len auch etwas Verschiebung der Bruchst�cke.

Wenn bei Schweinen, Hunden oder Katzen s�mmtliche Schienbeine gebrochen sind, ist die Diagnosis aus denselben Erscheinungen, wie hei Pferden leicht zu machen; ist aber nur ein einzelner Knochen gebrochen, so findet keine Verschiebung statt, und man kann den Brach nur durch genaues Bef�hlen des verletzten Theils, wobei Schmerz, Verschiebung und Crepitation wahrzunehmen ist, erkennen.

Die Vorhersagung ist im Allgemeinen g�nstiger, als bei fast allen andern Knochenbr�chen, denn selbst bei den grossen Thieren sind unter

512nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che dos Schienbeins und der Griffelboine. Behandlung.

den Br�chen der Gliedmaassen tlio der ScUenbeine am leichtesten zu heilen, und zwar in etwa vier Wochen, noch mehr aber bei den kleinen Thieren und wo mehrere Schienbeine vorhanden sind; hier erfolgt die [[eilun^; in zwei bis drei Wochen. Br�che in der Mitte des Schienbeins, besonders Querbr�che heilen am leichtesten. Bei schiefen Br�chen ist, wie immer, die Heilung schwierig, da gew�hnlich die spitzigen Bruch�enden sich so verschieben, dass sie durch die nahe gelegenen Weieh-tbeile dringen und diese, so wie die Sehnen, mehr oder weniger ver�letzen, selbst durch die Haut stechen. Nach einigen Angaben sollen diese Br�che an den vordem Gliedmassen leichter heilen, als an den hinteren, weil die Thiere erstere ruhiger zu halten pflegen, als letztere. Ich habe keinen Unterschied gefunden.

Die Behandlung und der Verband muss in allen St�cken so einge�leitet werden, wie dies bei den Br�chen im Allgemeinen angegeben wor�den ist. Nach angelegtem Verband kann man bei Pferden noch zum gr�sseren Schutz die eisernen Schienen, welche mit dem Hufeisen ver�bunden sind, benutzen, l'lerde und Rinder stellt man in den H�ngegurt oder in eine Standmaschine. Die hierbei ausserdem noch von Ten�necker und Binz (a. a. 0. Seite 26, Taf I., II. u, III., Fig. 3.) em�pfohlene Stelzmaschine¹) ist f�r die Thiere mehr l�stig als n�tzlich.

Wenn ein Griffelbein gebrochen ist, aber dabei keine Verschiebung besteht, ist das Umwinden der Stelle mit einer Oompresse und Binde, ausserdem k�hlende Behandlung und Buhe durch 14 Tage bis li Wochen gen�gend. Bei bestellender Verschiebung sucht mau vorher durch ent�sprechendes Dr�cken mit den Fingern die Bruchst�cke in ihre Lage zu bringen und legt dann zu beiden Seiten des Griffelbeins unter die Binde eine schmale Schiene an. Dringen Splitter durch die Haut, so entfernt man sie, n�thigenfalls mittelst Erweiterung der Wunde, und behandelt dann blos die letztere.

Bei den kleinen Thieren legt man zwei etwas breite Schienen, welche alle Schienbeine bedecken, eine au die vordere und eine an die hintere Flache und verbindet und verfahrt hierbei nach allgemeinen Regeln.

1) Dieselbe ist dem bei Menschen gebr�uchlichen Steizfuss ganz �hnlich, in angemessener Grosse ans leichtem Holz verfertigt und am obern Ende an der aus�seien Fl�che mit einer blatt�hnlichen Veii�ngcmng versehen, welche an das Schul�terblatt zu liegen kommt. Wegen dieses Theiles muss mau f�r jeden Vorderfusa eine besondere Maschine haben. Bei dem Anlegen der Ma�cluuo wird der Vorarm senkrecht mit gebogenem Knie, und das Schienbein nebst Fessel und Huf horizon�tal in die Maschine gelegt und letztere mittelst acht Riemen an den K�rper und den Fuss befestigt (ein vorderer und ein hinterer R�ckenriemen nebst R�ckenkis�sen, zwei Riemen um den Verarm, ein desgleichen um diis Knie, zwei desgleichen um das Schienbein und ein sogenannter Ausw�rtshalteriemen).

liiiiclic dos Fessolliein^.

513

Siebzohntos Capitel.

I) i o B r ii c h c d e s Fosselbeins,

Sie konnncn bei Pferden mUer siimmtliciieii Knoclienbriichen tiist am li�ufigstcn vor niid zwar sowohl an den vorderen, wie auch ,^,m den hinteren Gliedninassen. Zuweilen bricht der Knochen einfach (|uei'durch, hiiutijj; aber auch schief oder splitterig mul zuweilen sind L�ngenbr�che zugegen; (lie Letzteren sind bald vollst�ndig, bald auch nur unvollst�n�dig, oft nur Spalten oder Risse, und sie erstrecken sich bald senkrecht (lurch beide Gelenkenden, odor zuweilen auch mit ihrem einen Ende schr�ge nach aussen.

Die Erkennung der vollst�ndigen Br�che ist leicht, wenn noch keine bedeutende Geschwulst eingetreten ist, im letzteren Falle aber, beson�ders bei den unvollst�ndigen Br�chen ist die Erkennung schwierig Man sieht bei jenen den Fuss in iniregelm�ssiger Stellung mit dem Fessel und Hufe, und zwar treten manche Pferde zu stark im Fessel durch und die vordere Fl�che desselben bildet dann eine gew�lbte Fl�che; in anderen F�llen aber stehen die Thiere ganz senkrecht auf dein Hufe und sie treten dabei doch nur mit der /ehe oder mit einem Seitenrande fest auf; der Fessel ist mehr oder weniger dicker und bei den schiefen Br��chen auch k�rzer, w�hrend bei den Quer- und L�ngenbr�chen in der Regel keine Verk�rzung zu bemerken ist. Man f�hlt die Unebenheiten von der Verschiebung der Knochen, eben so in den meisten F�llen die getrennten Stellen oder die Brucbr�ndei, und mau f�hlt und sieht eben so auch die krankhafte Beweglichkeit und die Crepitation, wenn man den aufgehobenen Fuss mit der Hand bewegt. Zuweilen nimmt auch der Fuss an der gebrochenen Stelle eine schiefe und bangende Rich�tung, wenn man ihn bei horizontal gehaltenem Schienbeine an seinem Ende nicht unterst�tzt. Bei dem Gehen lahmen die Pferde, je nach der Art des Bruches, bald sehr stark, bald nur unbedeutend; ersteres ist der Fall bei schiefen und Splitterbr�chen, letzteres bei L�ngen- und bei Spaltbr�chen.

Die Beurtheilung ist nach der Verschiedenheit der Br�che und nach den bei dor Prognosis der Knochenbr�che �berhaupt angedeuteten Ver�schiedenheiten in den einzelnen F�llen wohl verschieden, im Allgemei�nen aber eben so g�nstig, wie bei den Br�chen des Schienbeins; denn Quer- und L�ngenbr�cho au dem Fesselbein werden fast in allen F�llen geheilt, und zwar so, dass die meisten Thiere wieder zum Dienst v�llig hergestellt werden. Zuweilen bleibt jedoch Verdickung des Fossels, durch wuchernden Callus oder durch Auflockerung der Reinhaut be�dingt, zur�ck, und in Folge dessen, oder weil die Sehnen durch die Entz�ndung in verschiedener Weise mitgelitten haben, besteht auch zu�weilen eine Lahmheit nach der Heilung des Bruches durch l�ngere Zeit. � Bei Br�chen in der N�he der Gelenke, bei L�ngen- und Splitter-br�chen entsteht oft Verwachsung des oberen Endes des Fesselbeins mit dem Schienbein oder noch mehr des unteren Endes mit dem Kronen-

Hfilliwic, Chirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33

514nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che dos Pesselbeins Behandlung.

bein, und die Thiere bleiben in Folge dessen steif (Knochonstelzfnss). Unter denselben Umst�nden entstellen auch oft Knochenausw�chse oder die sogenannte Schale, wodurch ebenfalls eine dauernde Lahmheit er�zeugt wird. Zerschnietterungsbr�clio und solche Br�che des Fesselbeins, welche mit Zerreissung der Sehnen verbunden sind, heilen hier ebenso schwer wie an anderen Knochen, und die Thiere bleiben dabei mehren-thcils Kr�ppel.

Nach geschehener Wiedereinrichtung kann man hier den Schienen-odev den Kleisterverband, oder das Eingypsen anwenden. Die Schienen k�nnen entweder kurze, d. h. nur der L�nge des Fesseis entsprechende Holzschienen oder Kapseln von Sohlenleder, oder von Gutta percha sein, oder man benutzt auch andere Schienen, welche nach unten �ber die Krone und die vordere Wand des Hufes, nach oben bis zur H�lfte des Schienbeins reichen und ebenso an der hinteren Seite des Fusses. Diese letzteren Schienen m�ssen genau nach der Richtung des Fesseis am ge�sunden Fasse und nach den Formen der Krone, der Hufwand, des Fessel�gelenks und des Schienbeins gebildet sein. Nach angelegtem Verb�nde kann man auf denselben noch die mit einem Hufeisen in Verbindung stehenden eisernen Schienen anlegen und dieselben vermittelst Riemen festschnallen. Damit die Thiere nicht zu fest auf den Fuss auftreten, ist empfohlen, dass man an der Stelle des Fussbodens, welche dem kranken Fuss im Stande des Stalles entspricht, den Fussboden etwa einen halben Fuss tief ausgraben und dann die Stelle mit lockerm Stroh ausf�llen soll. Wie bei anderen Br�chen an den Extremit�ten, so ist es auch hier nothwendig, die grossen Thiere in den H�ngegurt zu stellen und sie f�r die Dauer der Heilung stehend zu erhalten. Bei nicht com-plicirten Br�chen kann man nach etwa vierzehn Tagen den ersten Ver�band abnehmen und ihn durch einen etwas lockeren ersetzen. Bei coni-plicirten Br�chen empfiehlt Binz die Anwendung der Stelzmaschine als der regelm�ssigen Heilung sehr f�rderlich (siehe Seite 48J). Im Uebri-gen muss man sich hei der Behandlung nach den eingetretenen Zuf�llen richten. Nach erfolgter Heilung l�sst man die Thiere zuerst auf weichem Boden im Schritt f�hren und benutzt sie allm�lig wieder zu leichter Arbeit.

Achtzehntes Capitel.

Br�che der obern Sesambeine oder GTeichbeiue.

In einzelnen, aber sehr seltenen F�llen werden bei Pferden die �ber der hintern Fl�che des Fesselgelenks liegenden Gleichbeine oder Sesam-beine in Folge von Prellungen der Beugosehnen, besonders bei hohen Spr�ngen und pl�tzlichem Pariren in schneller Gangart zerbrochen oder zerschellt. Die Trennung erfolgt gew�hnlich quer durch, und es wird dann das obere St�ck durch den Fesselbeinbeuger nach oben, das an-

Br�che des Kronenbeins,

616

teve St�ck durch das untere Band dieser Knochen nach nuten gezogen, so dass man eine Locke zwischen beiden f�hlt; die Thiere treten im Fesselgelenk zn stark durch und lahmen sehr, besonders wenn erst die Entz�ndung eingetreten ist. Die Prognosis ist schlecht, weil die Knochen von schwammiger Textur und die Bruchst�cke durch kein Mittel gen�gend zusammcnzuhalton sind. Soll vielleicht bei einem werth-vollen Thiere ein Heilversnch gemacht werden, so m�sste der Fessel�beinbeuger subeutan durchschnitten, dann das untere Ende mit den Kno�chenst�cken bei stark gehogeneni Knie zum Fesselgelenk hingedr�ngt, �ber das Knochenst�ck auf die Sehnen eine Compresse gelegt, mit einer Zirkelbinde eingewickelt, das Thier mit dem H�ngegurt unterst�tzt wer�den. Dabei ist eine antiphlogistische Behandlung anzuwenden. �J. Field hat einen L�ngenbruch beider Gleichbeine gesehen, wo Heilung erfolgt ist, � gewiss ein h�chst seltener Fall')

Neunzehntes Capitol.

Br�che des Eronenbeins.

Die Br�che dieses sehr kurzen Knochens sind bei Pferden nicht sel�ten. Sie entstehen bei verschiedenen Gelegenheiten, wenn die Thiere den Fuss pl�tzlich sehr heftig anstrengen, vorz�glich bei starken Prel�lungen und bei Fehltritten auf hartem, unebenem Boden, oder wenn die Thiere in gefrorne Wagengeleise, in Locher, zwischen Steine u. s. w. treten und dabei eine drehende Bewegung mit dem Fuss machen. Ge�w�hnlich bricht das Kronenbein in senkrechter Richtung in mehrere St�cke²)- In manchen F�llen ist nur der Band bald mehr, bald weni�ger abgebrochen, oder es ist an einem Thiere dieser Knochen an meh�reren F�ssen gebrochen '), oder es sind gleichzeitig Br�che des Huf-und Strahlbeins, Zerreissung der Beugesehne u. s. w. zugegen.')

1)nbsp; Ausz�ge aus den liintorlassenen thier�rztlicbeo Aufzeichnungen. Aus dorn Englischen von v. Boddien. Bautzen 18GG, S. 41.

2)nbsp; Groffniet fand bei einem 7j�hrigen Pferde am rechton Fuss das Kronen-bein in zwei St�cke gebrochen. Die innere Fl�che beider St�cke war ganz glatt, der Brach also, ohne Zweifel, ziemlich alt; das Pferd hinkte �brigens nur wenig; Henon fand es einmal in 7 St�cke gebrochen (Correspond, voter, vol. II. p. 1)'.)): Schradcr sah es in fi St�cke getheilt (Mag. Bd. HI. S. 10-2) und Lafosse (Ob�servations et Decouvortos faites sur les Chevanx etc. Paris 1754; � deutsch in Schreber's Sammlung verschiedener Schriften otc. Bd. IV. S. 248) fand aussei-vielen andern auch ein Beispiel, wo das Kronenbein in 20 St�cke gebrochen war.

3)nbsp; llenon sah das Kronenbein aller 4 Fasse eines Pferdes gebrochen; dasjo nige, welches am wenigsten gelitten hatte, war doch in 4 St�cke zertr�mmert.

4)nbsp; Lafosse wollte glauben, dass in allen den F�llen, wo das Krouenbcin in mchrore St�cke gebrochen sei, auch die �ougesehno des Ilnfbeins zerrissen w�re.

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516nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che lies Kronenbeins.

Die Diagnosis des Vorhandenseins der KronenbeinbrUche und die Unterscheidung von den Br�chen des Hnfbeins ist oft schwer zu erlan�gen, noch schwerer ist aber die spezielle Beschaffenheit des Bruchs zu erkennen. Man wird auf das Vorhandensein dieser Br�che geleitet, wenn ein Pferd nach den angedeuteten Ursachen pl�tzlich lahm geht mit sicht�barer Schonung des Kusses beim Niedersetzen desselben, � wenn man dabei am Fessel und in den Theilen �ber ihm keinen hierauf bez�gli�chen Grund, auch Im Hufe wenig oder gar keinen Schmerz, dagegen aber an der Krone eine ungleiche Nachgiebigkeit, etwas Verschiebung der Bruchst�cke und zuweilen selbst etwas reibendes Ger�usch wahr�nimmt. Diese Erscheinungen treten beim Drehen und Bewegen des Kusses im Kronengelenk, am deutlichsten aber dann hervor, wenn man denselben stark vorw�rts zieht und dann mit den Fingern die Krone rund herum massig stark dr�ckt. Gew�hnlich schwillt nach 12 � 24 Stunden die Krone etwas an, aber die Geschwulst ist hier immer sehr gering, dagegen der Schmerz gew�hnlich in der ersten Zeit sehr bedeu�tend. Hiernach ist auch das Lahmgehen verschieden; bei einfachen Br�chen und in der sp�tem Zeit hinken die Tiiiere meistens sehr we�nig;') bei frischen Br�chen und wo der Knochen in viele St�cke gebro�chen ist, ist aber gew�hnlich das Hinken sehr bedeutend. Die Pferde treten dabei selten auf die Zehe, sondern h�ufiger, um den Schmerz zu verringern, auf die Ballen. � Blossc Spalten verursachen nur die Sym�ptome der anfangenden Schale und werden daher gew�hnlich erst bei anatomischer Untersuchung erkannt.

Benrtheilung. Die Heilung ist nur bei einfachen Br�chen zu hoffen, und wenn die Thiere recht ruhig und noch jung sind; ist der Bruch mehrfach, ist er mit Br�chen des Strahl- und Hufbeins, mit Zerreissung der Sehnen u. s. w. complicirt, ist das Thier alt oder sehr unruhig, so erfolgt sie h�chst selten und dann immer nur sehr unvollkommen. Ge-w�hnlich entstehen stark wuchernde Ausschwitzungen von Knochenma�terie und dadurch Verwachsung mit dem Fessel-, Huf- und Strahlbein, v�llige Steilheit und oft �nf�rmlichkeit des Fusses, Solche geheilte Pferde sind dann gew�hnlich nicht mehr zum Reitdienste, sondern mir im Acker und zur Zucht zu gebrauchen. In manchen F�llen gl�tten sich die Bruchfl�chen ab; sie heilen dann nie zusammen, aber die Thiere ge�hen allm�lig besser.

Die thier�rztliche Behandlung kann zum gr�ssten Thcil nur auf die Minderung der zuweilen heftigen Entz�ndung und Geschwulst gerichtet sein, was durch kalte Umschl�ge oder Fussb�der von gew�hnlichem Wasser oder Bleiwasser, oder sp�ter durch Waschungen mit Oxykrat, Branntwein, Kamphergeist u. s. w. erzweckt wird. Die Knochencndeu weichen zwar sehr wenig von einander, doch aber kann man, theils um sie noch mehr zu n�hern, theils um das Ausarten des Callus zu mindern, um die Krone und den Fessel eine einfache Binde und dar�ber Schienen mit Nutzen anlegen. Dabei muss das Thier strenge Ruhe haben, und am besten in einen H�ngegurt gestellt werden. Sollten Splitter deutlich zu erkennen sein und anhaltende Schmerzen veranlassen, oder sollte Kiter entstehen, so entferne man Beides durch Einschnitte. Die Heilung kann

1) Siehe Viborg, Sammlungen, ��udehen IV. 2quot;9.

Br�che des Huf- und Strahlbeins e(c.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;517

in gl�cklichen F�llen in Zeit von 6 Wochen erfolgen; dass Thier rauss dann vorsichtig wieder an die Arbeit und Bewegung gew�hnt werden.

Die beiden Kronenbeine der Wiederk�uer, die zwei wahren und zwei falschen bei Schweinen und die vier bei Hunden und Katzen zerbrechen h�chst selten und dann fast niemals auf dieselbe Weise, wie bei Pferden, sondern sie werden zerquetscht, und die Verletzungen sind als sehr �ble, mit heftiger Quetschung verbundene Gelenkwanden anzusehen und zu behandeln.

Zwanzigstes Capitol.

Br�che des Huf- und Strahlbeins bei Pferden und Kindern und des Zehengliedes bei Hunden.

Obgleich das Hufbein bei Pferden mit einer starken Hornkapsel umgehen und durch dieselbe gegen �ussere Eintl�sso sehr gesch�tzt ist, so zerbricht dasselbe dennoch zuweilen, wie das Kronenbein, in zwei und mehrere St�cke. Der Bruch entsteht bald um die Mitte des Knochens, bald an den Aesten, und im letztern Falle ist er zuweilen .splitterig.¹)

Die Gelegenheitsursachen, bei welchen dies geschieht, sind unter Anderem heftige Anstrengungen, Kehltritte auf unebenem Boden, starke Prellungen auf hartem Boden, beim Springen u. s, w. und besonders dann, wenn die Sohle sehr d�nn ausgeschnitten und noch dazu mit Huf�eisen, welche sehr hohe Stollen und (iriffe haben, beschlagen ist. Da diese Zurichtung des Hufes am meisten bei Lastfuhrmannspferden �b�lich ist, so hat man die Br�che des Hufbeins bei diesen bisher auch am h�ufigsten bemerkt. Sie sind zuweilen mit Br�chen des Kronenbeins, Strahlbeins und mit Zerreissung der Beugesehne des Hufbeins ver�bunden.

Die Zeichen des gebrochenen Hafbeins sind wegen der verborgenen Lage desselbcti sehr undeutlich. Das Thier lahmt sehr und tritt auf den leidenden Fuss nur wenig, etwas mit der Zehe oder auch gar nicht auf, aber der Schmerz bei der Untersuchung des Hufes selbst findet sich nicht in einem, der heftigen Lahmheit entsprechend hohen Grade, ob�gleich er an der Bruchstelle allerdings bemerkbar ist und in manchen F�llen auch in gr�sserem Umfange hervortritt; zuweilen wird man bei der Bewegung des Kusses, oder beim Druck auf die Krone, oder bei dem Zusammendr�cken des Hufes von beiden Seiten her mit den H�nden oder mit der Zange ein schwaches, reibendes Ger�usch wahrnehmen k�nnen;

1) Lafosso, Observations ot Decouvertes faites sur les chevaux. Paris 1754 p. 18. � G. W. Schradcr, Prakt. Bemerkungen (ibor dio Hr�che des Hufbeins bei Pferden Im llagaz. f�r dio ges. TLiciliciik Bd. 3. S 88.

518

Br�che dos Huf- und Strahlbelna o(c,

dasselbe wird zuweilen auch stattfinden, wenn der Druck auf die vorher ganz d�nn ausgewirkte Sohle an verschiedenen Stellen angebracht wird. Gew�hnlich, jedoch nicht immer, findet sich auch etwas st�rkeres Pul�siren der Kesselarterien und bei starker Entz�ndung auch etwas Anftrei-bung der Krone hinzu. � Beides oft erst nach 2�3 Tagen. Die letz�tere Erscheinung tritt aber oft sehr sp�t ein. Bei diesen, nur im Ganzen etwas charakteristischen Merkmalen m�ssen hier auch die Art des Ent�stehens der Lahmheit, die fehlenden Kennzeichen der verschiedenen an�dern Krankheitszust�nde, welche mit Lnhmgehcn verbunden sind, und besonders derer, die ihren Sitz im Hufe haben, verglichen und die Dauer der Zufalle ber�cksichtigt werden. In manchen F�llen ging ein Thier mehrere Monate mit dem gebrochenen Hufbein fortw�hrend gleichm�ssig, aber nicht sehr stark hinkend. � Bei Br�chen an den Aesten des Huf�beins sind die Symptome oft ganz so, wie bei verborgenen heftigen Stein�gallen. Bei hinzutretender Eiterung bildet sich zuweilen ein Abscess an der Krone.

Die Vorhersagung ist bei den einfachen Br�chen des Hufbeins wegen der festen Lage desselben und wegen der dabei nur geringen Abwei�chung der Bruchenden etwas g�nstiger, als bei den Br�chen des Kronen-und Strahlheins; die Heilung kann in gl�cklichen F�llen in 6-8 Wochen erfolgen. Bei den zusammengesetzten Br�chen aber ist sie eben so schlecht, wie bei den Br�chen des Kronenbeins. Es erfolgt hei den schlimmeren Br�chen h�ufig Entz�ndung des ganzen Hufes, Blut- und Eiterergiessung innerhalb des Hufes, zuweilen Wucherung der Knochen-materie, Verwachsung mit dem Strahl- und Kronenbein, Missbildung des Kusses und bleibende Steifheit desselben. Je fr�her das Thier zweck-m�ssig behandelt wird, um desto mehr kann man durch Verh�tung oder Verminderung der Entz�ndung �blen Zuf�llen entgegenwirken und somit die Heilung bef�rdern � Die Lahmheit bei und nach den Br�chen des Hufbeins verliert sich zuweilen erst nach 8�10 Monaten.

Die Behandlung ist der bei den Br�chen des Kronenbeins angege�benen �hnlich. Buhe des ganzen Thieres, und besonders des leidenden Thcils, isi vor allem Andern n�thig. Ist das Hufeisen noch nicht bei der Untersuchung angenommen worden, so muss dies so vorsichtig und so milde als m�glich bei der Behandlung geschehen. Eine Bandage nutzt hier nichts. La fosse nahm bei diesen Br�chen die Hornsohle ganz weg, um den Druck von unten zu verringern, und andere franz��sische Thier�rzte haben, um die Schmerzen zu mindern, angerathen, tiefe Binnen zwischen die Wand und Sohle zu schneiden, oder die Hornwand senkrecht zu spalten, oder sie rund herum zu verd�nnen, oder auch sie an mehreren Stellen zu trepaniren; dies Alles ist aber weder n�thig, noch n�tzlich. � Die Entz�ndung wird durch andauernde Anwendung w�hrend 14 Tagen von recht kaltem Wasser, als Begiessung oder Fuss-bad, gemindert, und wirkliche Ergiessungen entleert man durch hinrei�chend grosse Einschnitte, welche in die weisso Linie gemacht werden. In der sp�tem Zeit kann man auch zur St�rkung des leidenden Kusses Fussb�der und Einreibungen �ber dem Hufe von aromatisch-st�rkenden Mitteln und von Lauge anwenden und muss das Thier in der ersten Zeit nach der Heilung nur vorsichtig auf weichem, ebenem Wege und ohne Hufeisen ans Gehen gew�hnen.

Die beiden Huf be ine der Wiederk�uer und die Knochen

Br�che des Oborschonkclboins.

der Klauengliedev bei Schweinen, Hunden und Katzen k�nnen nicht zerbrechen, sondern nur zerquetscht und zermalmt werden, Diese Zuf�lle sind selten auf diese Knochen allein beschr�nkt, sondern betref�fen auch die dar�ber liegenden Gelenke; sie sind immer sehr schmerz�haft, langwierig und mit Gefahr verbunden. � Die Behandlung muss, wie bei gequetschten Gelenkwanden, im Anfange aber immer ganz an-tiphlogistisch sein.

Das Strahlbein der Pferde kann bei schiefem Auftreten, bei pl�tz-lichem Aufspringen und bei mehreren andern Gelegenheiten ebenfalls zerbrechen, indem die Bcugosehne des Hufbeins zu heftig und prellend auf dasselbe wirkt. Dieses Bein bricht gew�hnlich in zwei, oft aber auch in mehrere St�cke, und oft ist der Bruch mit Br�chen des Kro�nenbeins, Hufbeins und mit Zerreissung von Sehnen und B�ndern ver�bunden.

Die Erkennung des Strahlbeinbnichs ist sehr schwer, -weil das Strahlbein zu tief unter andern Theilen liegt, und weil man bis jetzt, aussei^- heftigem Lahmgehen, Schmerzen am ganzen Hufe und besonders an den Ballen, Anschwellung der Beugesehne und dergleichen keine an�dere eigenth�mliche Zeichen bemerken konnte. � Die Vorhersagung ist ung�nstig, weil die Heilung (nach Lafosse's Erfahrung (a. a. 6., 17te Beobachtung) sehr schwer und selten gelingt.

Die Behandlung kann im Allgemeinen eben so, wie bei den Huf-beinsbriiehen angegeben worden ist, eingeleitet werden.

Eiiumd/wsinzigstes Capitel.

Br�che des Oberschenkelbeias (Backenbeins).

Trotz der bedeutenden Dicke dieses Knochens bricht derselbe den�noch nicht ganz selten, und zwar bald am K�rper an verschiedenen Stellen quer oder schief, � bald am Halse, � am grossen, mittlern oder kleinen Umdreher, � oder auch am untern Ende; an dem letztern er�folgt zuweilen die Trennung in schr�ger Richtung durch das Gelenkende. Der Bruch ist entweder einfach, oder ein Splitterungsbruch. (Grcve fand bei einer Kuh nach einem Falle den Knochen in 85 grosscre und kleinere St�cke zerbrochen.)

Die Veranlassungen zu diesen Br�chen sind Schl�ge und St�sse mit dicken Knitteln, mit H�mmern und andern harten Werkzeugen, oder auch das Niederst�rzen auf unebenen und harten Boden, heftige Anstrengun�gen¹) und Ausschlagen u. dgl.

1) Br�che an diesem Knochen sind �fters an Pferden entstanden, welche zur Ausf�hrung chirurgischer Operationen, namentlich der Castration, niedergelegt waren und wenn die Thiere hierbei mit den Beinen heftige Anstrengungen machten, um sich zu befreien. Ich halte das m hohe und das zu feste �usbinden des obenlie�genden Ilinterfusses f�r die Hauptveraulassung der hier entstehenden Frakturen.

_ I

520nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Brncho des Oberschenkelbeins,

Die Diagnosis ist wegen der dicken Muskeln, mit welchen der

Knochen bedeckt ist, oft sein- schwierig und unsicher, besonders bei Pferden.

Man erkennt den Bruch am Halse des Knochens daran, dass die an ilen grossen �mdrelier sich ansetzenden Muskeln �ber dem Gelenk stark contrahirt sind und der Puss dadurch mehr in die H�he gezogen ist, ho dass er kaum noch mit der /ehe die Erde ber�hrt; dabei k�nnen die Thiere nicht fest auf den Fuss treten, derselbe h�ngt mehr lose am Becken, so dass er nach allen Seiten freier bewegt werden kann, als im normalen Zustande, und die Thiere k�nnen auf ihm ihren K�rper nicht tragen, bei den Bewegungen zeigen sie Schmerz an der Bruchstelle und mau f�hlt und h�rt daselbst das reibende Ger�usch der Bruchfl�chen. � 1st der grosse Unidreher abgebrochen, so findet man denselben mehr in die H�he gezogen, der Schenkel hat aber seine nat�rliche L�nge und die Thiere k�nnen auch fest auf demselben stehen, aber die drehenden Bewegungen nach anssen k�nnen sie nicht machen und beim Gehen lahmen sie mit schleppender Bewegung des Fusses; reibendes Ger�usch ist hier nicht wahrzunehmen. � Der mittlere Umdroher verschiebt sich fast gar nicht, aber Reibeger�usch und Lahmheit ist zugegen. � Bei Br�chen am K�rper des Knochens entsteht stets Verschiebung an der Bruchstelle, in Folge dessen das untere Ende des Knochens und mit ihm die Kniescheibe ein wenig mehr in die H�he gezogen werden; der Fuss ist verk�rzt und wird ein wenig mehr als der andere nach vorn gehalten; beim Gehen lahmen die Thiere stark und schonen den Fuss, sowohl bei dem Aufbeben, wie bei dem Niedersetzen; ergreift man den Unterschenkel und bewegt ihn in verschiedenen Richtungen, so kann man ihn mit Leichtigkeit nach ein- und ausw�rts biegen, und es ent�steht Schmerz und Crepitation; auch kann man zuweilen, besonders an der Innern Seite, die Verschiebung der Bruchenden und die abnorme Beweglichkeit an der Bruchstelle deutlich wahrnehmen. � Br�che am untern Ende des Knochens und in schr�ger Richtung nach dem Gelenk gehend sind am schwersten zu erkennen, weil hier (lie wenigste Abwei�chung der Bruchenden entsteht und mau deshalb den Bruch selbst nicht deutlich wahrnehmen kann: die Thiere schonen selbst beim Stillstehen den Fuss bedeutend und manche halten ihn best�ndig in die H�he; beim Gehen lahmen sie sehr stark, ja manche Pferde treten fast gar nicht auf den leidenden Fuss; an der Bruchstelle ist, wenn man den Schenkel mit der Hand in verschiedenen Richtungen bewegt, zuweilen Crepitation zu bemerken und es findet sich immer daselbst eine bedeutende An�schwellung ein, die sich gew�hnlich �ber den gr�ssten Theil des Unter�schenkels verbreitet.

Die Prognosis ist fast immer ganz schlecht, da die Heilung mir in seltenen Ausnahmen gelingt und da man nur wenig zur Bef�rderung derselben beitragen kann; denn die dicken Muskeln und die Form die�ses Theils der Gliedmaasso hindern die Anlegung und ,die gen�gende Wirkung eines jeden Verbandes. Nur bei Querbr�chen am K�rper des Knochens und nur bei ganz ruhigen und f�gsamen Thieren ist daher noch einige Hoffnung zur Heilung; doch l�sst sich in keinem Falle ver�sprochen, wie dieselbe ausfallen werde; in einzelnen F�llen ist sie gut gelungen, so dass die Thiere wieder arbeitsf�hig wurden, in anderen bildete sich ein k�nstliches Gelenk, oder der Callus wurde wuchernd

Brucb dor Kniescheibe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 521

und in Folge dessen blieben die Thiere lahm, oder der Brucli heilte mit Verschiebung und der Schenkel blieb verk�rzt.

Die Behandlung. Die vollst�ndige Wiedereinrichtnng ist bei allen diesen Br�chen kaum zu bewirken, weil die dicken Mnskelschicliten der Ausdehnung und Gegonyusdehnung ausserordentliclie Hindernisse ent�gegenstellen, doch kann mau dieselbe bis zu einem gewissen Grade ver�suchen, indem man durch Gehilfen¹) und mittelst des H�ngegurtes, wel�cher recht straff an den Leib des Thieres gelegt wird, den Fuss im stellenden Zustande des Pferdes unter den Leib in die H�he halt und dann durch einen Gehilfen den Unterschenkel in der Niihu der Knie�scheibe umfassen und in schr�ger Richtung nach unten und vorn ziehen l�sst. Wahrend dies geschieht, dr�ckt man mit beiden H�nden die Bruchst�cke in ihre normale Lage zur�ck und legt sogleich eine gut ge�polsterte Schiene, welche mit einem Querst�ck am oberen Ende ver�sehen ist, an die innere Seite des Oberschenkels, so dass die beiden Enden des Querst�cks, das eine nach vorn und das andere nach hinten gerichtet stehen. Die Schiene wird an ihrem unteren Ende durch B�n�der oder Binden an das obere Ende des Unterschenkels befestigt; an jedes Ende des Querst�cks befestigt man einen Strick, bindet dann die beiden �nsseren Enden des Stricks zusammen und h�ngt ihn an einen in die Wand �ber dem Kreuz des Pferdes fest eingeschlagenen Ilaken. Hierdurch wird das Oberschenkelbein gleichsam getragen, best�ndig ein wenig nach aussen und oben gedr�ckt und ziemlich gleichm�ssig in einer guten Lage erhalten. Die Heilung kann dabei in circa � Wochen er�folgen. W�hrend dieser Zeit m�ssen die Thiere anhaltend stehen. Oertliche heftige Entziindnngsznf�lle werden durch k�hlende Mittel be�seitigt.

Zweinndzwauzigstes Capitel,

Bruch der Kaiescheibe.

Bei Pferden wird die Kniescheibe zuweilen durch gewaltsame Ein�wirkungen von aussen her, z. B. durch HufschUige mit scharf beschla�genen Hufen zerschmettert oder beim Niederst�rzen mit stark gebongtem Knie zerrissen²). Der Bruch ist nach ausseien Ursachen meist splitte-

1) In einigen Fidlen der Art Hess ich einen (ieliilfcn mit seinem R�cken gegen das liintertlieil des Pferdes sfollen, den Schweif desselben iilier seine Schulter neh�men, mit beiden lliinden rocht festhalten und, imlcin der Gehilfe sich hierauf voll-st�ndig in die H�he richtete, das Thicr mit einem Uintertheil ein wenig in die H�he heben und es so w�hrend der Einrichtung hallen.

2l Nach Schrader's Jlittheilung sah Wolstein, dass die Kniescheibe bei einem Pferde, welches einer Operation wegen niedergeworfen war und sich heftig zusammennahm, mit einem hinten Knalle zersprang. (Busch, Teutsche Zeitschr. f, d. ges. Thierheilk. Bd. 3, JJoft 3, S. 400

522

Br�che des Unterschonkelbeiiis.

rig und immer mit hoftigor Quetschung des Knochens und des Kniege�lenks complicirt, bei den Zerreissungen aber gew�hnlich ein Quer-, selten ein L�ngenbrach.

Die Erscheinungen sind in der Kegel sehr auffallend; die Thiere lahmen stark und besonders, wenn erst die Entz�ndung eingetreten ist, wo dann die Schmerzen gerade in diesem Gelenk ausserordentlich hef�tig werden, so dass die Thiere das Kutter versagen und selbst ein hef�tiges Koizfieber bekommen. Beim ruhigen Stehen ber�hren sie nur mit der Zehe den Boden, beim Gehen schleppen sie den Fuss auf dem letz�teren. An der Kniescheibe selbst findet man bald mehr bald weniger Geschwulst, zuweilen eine offene Wunde und immer die Knochenst�cke etwas von einander entfernt, namentlich durch die Streckmuskeln nach oben gezogen; zuweilen kann man die St�cke auch mit den Fingern etwas verschieben.

Die Beurtheilung ist in den meisten F�llen, besonders bei Qucr-und Splitterbr�chen ung�nstig oder wenigstens sehr zweifelhaft; denn man kann zur Wiedervereinigung der Bruchst�cke durch Kunsthilfe nichts tlmn und die Verwachsung der getrennten St�cke erfolgt nur unter g�nsti�gen Umst�nden durch eine fibr�se Masse, durch welche aber der Knochen seine fr�here Festigkeit nicht wieder erlangt und daher auch die Bewe�gung mchrentheils gest�rt bleibt. Doch sind mir einzelne Falle bekannt, in denen namentlich bei L�ngenbr�chen die Thiere zu einem massigen Dienst wieder brauchbar wurden. In den F�llen, wo eine heftige Ge�lenkentz�ndung entsteht und wo zugleich Wunden in das Gelenk ein�dringen, gehen die Thiere gew�hnlich in Folge des heftigen Reizfiebers zu Grunde.

Behandlung. Um den besch�digten Theil w�hrend der Heilungszeit m�glichst ruhig im erschlafften Zustande zu erhalten, l�sst man an den Fuss ein Hufeisen mit hohem Griff auflegen und das Pferd in einen H�ngegurt stellen. Gegen die Entz�ndung dienen in den ersten 6�8 Tagen recht fleissig gemachte kalte Befeuchtungen mit Wasser, Blei�wasser etc., und dann wiederholt scharf reizende Einreibungen. Die Letzteren dienen auch zur Bef�rderung der Resorption der hier immer sehr reichlichen, die Vereinigung der Bruchst�cke hindernden Anh�ufung von Synovialfl�ssigkeit.

Zweinndzwanzlgstes Capitel.

Br�che des �nterscheiikelbcins (der Tibia).

Das �nterschenkelbein bricht bei allen Hausthieren ziemlich oft voll�st�ndig, und zwar bald in der Mitte, bald an einem Ende, quer, schief oder auch zum Theil in der L�ngenrichtung. Eine Eigenth�mlichkeit dieses Knochens ist, dass gerade an ihm bei Pferden unvollst�,ndige Br�che h�ufiger als an allen andern Knochen der Gliedmaassen vor�kommen.

nr�che des �ntorsohonkolbcins.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;523

Die Ursache zu den vollst�ndigen und unvollst�ndigen Br�chen be�steht gew�hnlich in groben Schl�gen, die den mittleren Theil des Unter�schenkels treffen; bei Pferden sind es fast immer Hufschl�ge, welche ein Pferd dem andern, meistens unter dem Leibe hindurch von der entgegen�gesetzten Seite zugef�gt hat. Daher findet sich die besch�digte Stelle in den meisten F�llen an der inneren Fl�che (Medianseite) des Unter�schenkels, wo der Knochen um so leichter in seiner Continuit�t leidet, weil er hier nur mit der Haut, der sehnigen Schenkelbinde und der Beinhaut bedeckt ist. � In einzelnen F�llen ist der Bruch auch durch Niederst�rzen, ohne vorhergegangene Verletzung entstanden.

Die Kennzeichen eines vollst�ndigen Bruchs sind: gew�hnlich ist das untere Bruchst�ck in die H�he gezogen, der Fuss verk�rzt, sehr lahm; besteht keine Verschiebung, so sieht man doch, dass die Thiere stark lahm gehen, den Fuss schleppen oder Ihn bei stark gebogenem Knie schlaff und schlotternd herunterh�ngen lassen; dass Zur�cktreten mit dem gebrochenen Fuss wird ihnen fast ganz unm�glich, und bei der �rtlichen Untersuchung findet man, wenn das Glied am Sprunggelenk ergriffen und in verschiedenen Richtungen hewegt wird, die abnorme Beweglichkeit an der Bruchstelle und auffallend reibendes Ger�usch. Bei schiefen Br�chen ist immer starke Verschiebung der Brucbenden, hierdurch Verdickung der Bruchstelle und Verk�rzung der Gliedmaasseu wahrzunehmen; oft besteht eine kleine Wunde von der Einwirkung der �ussern Ursache, und oft haben die spitzigen Bruchenden die Haut durchstochen.

Die unvollst�ndigen Br�che sind als solche nicht mit Sicherheit zu erkennen; man kann ihr Bestehen aber vermutben, wenn nach einer den Unterschenkel, besonders an seiner Innern Fl�che, betroffenen groben Gewaltth�tigkeit, z. B. einem Hufschlage n. dgl. die Thiere an der ver�letzten Stelle wenig �usserliche Spuren der Verletzung, dabei aber Lahm�heit und beim Druck gegen den Knochen Schmerz zeigen. Bei diesen geringen Zuf�llen geben die Thiere gew�hnlich noch ein Paar Tage, und erst dann, wenn sie die Gliedmaasseu in eine schiefe Stellung bringen und sich dabei stark anstrengen, z. B. �fters beim Uriniren, besonders aber, wenn sie sich niederlegen und wieder aufstehen wollen, bricht der Knochen an der verletzten Stelle vollst�ndig durch und es treten dann pl�tzlich die im Vorstehenden angegebenen Symptome eines vollst�ndi�gen Unterschenkelbeinbruchs ein.

Die Beurtheilung ist je nach dem Orte des Bruches und nach sei�ner Beschaffenheit sehr verschieden; Querbr�che um die Mitte und gegen das untere Ende des Knochens sind bei ruhigen, jungen Thie-ren oft in Zeit von 6 bis 8 Wochen ziemlich gut geheilt, aber alle Br��che in der N�he des Kniegelenks heilen wegen der grossen Verschie�bung der Bruchst�cke schwer und unvollst�ndig, so dass die Thiere dauernd lahm bleiben, ja zuweilen wie bei den Br�chen der Kniescheibe zu Grunde gehen; auch schiefe Br�che und Splitterbr�che sind im All�gemeinen als ung�nstig zu beurtheilen, besonders in der N�he der Ge�lenke. Selbst nach gutgeheiltem Bruch lahmen die Thiere noch w�h�rend langer Zeit.

Die Behandlung. Grosse Thiere werden zuerst am besten in den H�ngegurt oder in eine Standraaschine gestellt. Die Einrichtung macht man durch Ausdehnung vermittelst Handt�cher, welche man um das

524nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hriiclio dor Knochen des Sprunggelenks.

untere Ende des Unterschenkels, unmittelbar �ber dem Sprunggelenk fest angebunden bat (Hinz lilsst einen breiten Riemen mit Handhaben anschnallen), indem man das Glied in seiner nat�rlichen Richtung nach unten und hinten zieht. Die Gegcnausdehnung macht das Thicr gen��gend von selbst; doch kann man um das Dickbein ebenfalls ein Hand�tuch schlingen und hiermit in der Richtung nach vorn und oben eine Gegenwirkung durch einen starken Mann aus�ben lassen. Nach gemach�ter Einrichtung wird der Verband mittelst Schienen, welche an der vor�dem und an den beiden Seitenfl�chen des Unterschenkels angelegt wer�den,� oder durch Kleister- oder Gips-Binden n. s. w. bewirkt. Die ein�tretenden Entz�ndungszuf�lle werden nach allgemeinen Regeln beseitigt.

Dreinudzwanzigstes Capitel.

Br�che der Knochen des Sprunggelenks.

Diese Br�che entstehen selten. In einzelnen F�llen ist in Folge von Hufschl�gen das Fersenbein, namentlich dessen H�cker, einer abge�brochen oder gesplittert. An dem Rollbein bricht zuweilen der eine oder der andere hervorstehende Rand der Rolle ab, wenn Pferde mit auf dein Boden feststehenden Hinterbeinen eine pl�tzliche Wendung des Hinter-theils ansf�hren. Die �brigen Knochen k�nnen in Folge von Hufschl�gen oder auch durch das Ueberfaluen von Wagen u. dgl. Ursachen zer�malmt werden.

Die Erkennung dieser verschiedenen Br�che ist je nach dem Orte und der Art derselben bald sehr leicht, bald sehr schwierig; ersteres ist der Fall bei den Br�chen des Sprungbeinh�ckers, bei welchem das abgebrochene Knochenst�ck durch die Achillessehne stark nach oben ge�zogen wird, und in Folge dessen die hintere Seite des Sprunggelenks ver�ndert, die Achillessehne erschlafft und zwischen dem abgebrochenen St�ck und dem Sprunggelenk eine L�cke erzeugt wird; der Fuss ist im Sprunggelenk stark gebogen und nach vorn gehalten und die Thiere sind nicht verm�gend, auf den Fuss aufzutreten. � Bei den Br�chen am Rollbein entsteht pl�tzlich eine Anschwellung des Sprunggelenks an bei�den Seiten, dieselbe ist fluetuirend, wie bei den Sprunggelenksgallen, dabei aber bei gelindem Druck sehr schmerzhaft, die Thiere lahmen sehr und wenn man beide H�nde um das Sprunggelenk legt und den untern Theil des Fusses drehend bewegen liisst, f�hlt man das reibende Ge�r�usch. � Aehnliche Erscheinungen, jedoch weniger deutlich, findet man auch bei den Br�chen der �brigen Sprunggelenksknochen.

Die Prognosis ist ganz schlecht, da die Kunst gegen diese Br�che nichts thun kann, die Natur aber sie entweder gar nicht oder auch nur mit zur�ckbleibender Verkr�ppelung heilt. Bei dem Abbrechen des Fer�senbeinh�ckers bleibt daselbst f�r immer eine L�cke und der Fuss ver�kr�mmt und ohne Kraft; und bei den Br�chen der �brigen Knochen

Bn'iche der Knochen des Sprunggelenks.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5iJi)

entsteht Wuchennig des Callus (Spatt), zuweilen enorme Auftreibung des Gelenks, Verwachsung desselben und unl�sliche Steitigkeit.

Die Behandlung ist auf Ruhe und Anwendung entz�ndungswidriger Mittel beschr�nkt.

Hinsichtlich der Br�che der unterhalb des Sprunggelenks liegenden Knochen verh�lt es sich in jeder Hinsicht so wie an den vordem Glied-maassen hei den Knochenbr�chen unterhalb der Fusswurzel.

Sechste Classe. Verrenkungen und Verstauchungen.

Erster Ahsclimtt.

Von den Vorronkungen und Verstauchungen der Kuochou

im Allgemeinen.

Kino Verrenkung (Luxatio) ist die Abweichung der Enochenenden eines Gelenks von einander, so dass die gegenseitigen Gelenkfl�clien sich entweder gar nicht mehr oder nur noch theilweise ber�hren. Im erstem Falle, wo immer die Gelenkenden neben einander liegen, ist die Verren�kung eine vollst�ndige (Luxatio completa), aber bei noch zum Theil bestehender gegenseitiger Ber�hrung der Gelenkfl�chen ist sie eine un�vollst�ndige (Luxatio incompleta, s. Subluxatio).

Eine Verstauchung (Distorsio) bestellt, wenn eine pl�tzlich ent�standene, mehr oder woniger vollst�ndige Abweichung der Knochen in einem Gelenk sogleich wieder durch die Kraft und Elasticit�t der B�n�der, Muskeln und Sehnen beseitigt und die normale Lage im Gelenk wie�der hergestellt worden ist, Gew�hnlich werden auch solche Quetschun�gen und Ersch�tterungen der Gelenkenden, welche durch heftiges Ge-goneinanderstossen, �/.. �. bei starkem Auftreten auf hartem Boden, beim Springen u. s. w. entstehen, als Verstauchungen bezeichnet.

Die Verrenkungen und die Verstauchungen sind entweder frisch entstandene (L. recentes), � wo noch keine Entz�ndung hinzugetre�ten ist oder dieselbe noch keinen Ausgang gemacht hat; � oder ver�altete (L. inveteratae), wo bei l�ngerer Dauer des Leidens in Folge der Entz�ndung bereits pathologische Ver�nderungen in dem Gelenk und in den umgebenden Theilen entstanden sind. � Oft ist eine Verrenkung einfach (L. simplex), indem aussei' der Knochenabweichung keine an�dere Nebenverletzung besteht, � eben so oft ist sie aber mit heftigen Quetschungen, Zerreissungen, Verwundungen, Knochenbruchen, Eiterun�gen und selbst mit innerlichen Krankheiten verbunden und complicirt (L. composita, complicata).

Verrenkungen im Allgomoinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;527

Aussev diesen Verschiedenheiten benennt man die Verrenkungen nach dem Knochen, welcher aus dem Gelenk gewichen ist, nach der Lage des Gelenkkopfes und nach der Kichtnng, in welche er durch dieselbe gelangt ist. Hinsichtlich der Lage oder der Stellung des Gelenkkopfes unterscheidet man Verrenkungen nach innen, aussen, vorn, hinten, oben und unten; und wenn die abnorme Lage des (ielenkkoiifes un�mittelbar durch die Gelegenheitsursache entstanden ist, heisst sie eine urspr�ngliche oder primitive, wenn sie aber erst nach geschehener Verrenkung durch die Spannung einzelner Muskeln oder Sehnen aus einer urspr�nglichen entstand, wird sie als nachfolgende oder conse�cutive bezeichnet.

Die Verrenkungen, namentlich die vollst�ndigen, kommen bei den Hanthieren weit seltener vor als die Knochenbrttche; am h�ufigsten fin�den sie sich beim Pferde, beim Rinde und Hunde in den freien Gelenken (Schulter- und H�ftgelenk); unvollst�ndige Verrenkungen entstehen �fter, besonders im Fesselgelenk. Au den straffen Charniergelenken sind Vor-renkungen �usserst selten und mehrentheils mit gleichzeitigen Knochen�br�chen verbunden. � Verstauchungen sind an den Gelenken der Glied-maassen sehr h�ufig.

Zu den Ursachen der Verrenkungen geboren allo Gewaltth�tigkeiten, welche entweder unmittelbar auf das Gelenk oder auf das entgegenge�setzte Ende des Knochens so kr�ftig einwirken, dass durch sie die Mus�keln, Sehnen und B�nder, welche die Knochen in ihrer Lage und Ver�bindung erhalten, so heftig gedehnt, gezerrt und selbst zerrissen werden, dass sie nicht verm�gend sind, diese Verbindung zu erhalten. Derglei�chen Gewaltth�tigkeiten entstehen bei dem Ausgleiten und Fallen, bei dem Steckenbleiben in fettem Lehmboden oder in Ritzen zwischen Stei�nen, Brettern u. dgl., bei Ilornstossen, Hufschl�gen, bei heftigem Gegen�laufen oder Gegenfahren u. s. w. Manche Thiere haben in einem Gelenk eine besondere Anlage zu Verrenkungen, bestehend in Erschlaffung und Schw�che der B�nder, Sehnen und Muskeln, so dass eine geringe Ge�walt zur Erzeugung der Verrenkung hinreicht. Diese Anlage wird durch urspr�nglich zu zarte Bildung, durch mangelhafte Ern�hrung und durch andere Krankheiten, besonders aber durch schon vorausgegangene Ver�renkungen erzeugt.')

Die wichtigsten pathologischen Zuf�lle bei und nach Verrenkungen sind gew�hnlich folgende: Bei jeder vollkommenen Verrenkung werden das Kapselband und die �briden Gelenkb�nder, oft auch einzelne Fasern von den um das Gelenk liegenden Muskeln und Sehnen �berm�ssig ge�dehnt, sogar mehr oder weniger zerrissen; nur bei sehr grosser Erschlaf�fung der Gelenkb�nder, wie sie jedoch in diesem Grade bei den Thieren nur h�chst selten vorkommt, ist vollkommene Verrenkung ohne solche Zerreissung m�glich. Diejenigen Muskeln und Sehnen, welche an den verrenkten Knochen ihren Ansatz haben und nicht zerrissen sind, werden meistens sehr angespannt, so dass sie zur Verschiebung des Knochens beitragen und dann denselben und das Glied in unregelm�ssigor Lage

1) Bei Menschen kommen auch Verrenkungen durch Innere Ursachen, nament�lich durch scrophul�se Entartung der Gelenke erzeugt, vor; bei den Thieren hat man dieselben bisher noch nicht bemerkt.

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Verrenkungen im Allgcnieinen..

festhalten, Hiernach ist dio Bewegung des Gliedes bei allen Verrenkun�gen sehr gest�rt, bei vollkommenen meistens ganz anfgehoben. � Wird der Gelenkkopf bald wieder in seine Lage gebraebt, so entstellen ansser der Quetschung und der hinzutretenden Entz�ndung durch die Verren�kung gew�hnlich keine bedeutenden Zuf�lle; bleibt derselbe aber durch lungere Zeit ansserbalb seiner Hoble, so wirkt er wie ein fremder K�r�per durch Druck und Reizung auf die umliegenden Theile und macht heftige Kntz�uduug, Anschwellung und Schmerz, zuweilen durch Druck auf grosso Gefilsse und Nerven auch Convulsionen oder L�hmung. � Liegt der Gelenkkopf im Zellgewebe, so verdichtet sich dasselbe um ihn nach und nach immer mehr und es bildet sich hierdurch eine Art Kap�sel um ihn; liegt er auf einem Knochen, so bildet sich an diesem mit der Zeit durch Druck und Reibung verst�rkte Resorption, nml hierdurch eine Vertiefung oft auch durch Wucherung von Knochenmaterie eine Art von k�nstlicher Gelenkh�hle, von welcher der Kopf mehr oder weniger umschlossen ist. Dabei f�llt sich die wirkliche Gelenkb�hle nach und nach immer mehr mit Knochenmaterie oder mit wucherndem Bindege�webe an, w�hrend die R�nder sich abgl�tten und �aeher werden; der Gelenkkopf selbst wird kleiner, uneben, der Synovialknorpel schwindet, die umliegenden Muskeln verlieren durch den anhaltenden Druck und durch die Unbeweglichkeit des Gliedes ihr Zusammenziehungsverm�gen, werden fibr�s und schwinden; die Ern�hrung des ganzen Gliedes leidet, es magert nach und nach immer mehr ab. Wenn ein Gelenkkopf die Weichtheile nach aussei! durchbohrt und der Luft ausgesetzt wird, ent�steht immer verjauchende Eiterung und Caries.

Bei Verstauchungen sind die Gelenkenden der Knochen oder die Ge-lenkknorpel nml die Synovialh�ute gequetscht, letztere und die H�nder und Sehnen gedehnt, zuweilen auch theilweis zerrissen, und in manchen Fallen sind die Knochen eingerissen oder es ist selbst ein Theil des Ge�lenkrandes abgebrochen; ansserdem tritt Entz�ndung, Ausschwitzung, Verwachsung, Verdicknng der verschiedenen Theile und Verk�rzung der Seimen im weitern Verlaufe hinzu.

Die Erkennung der Verrenkungen ist bei Gelenken, welche ober-fl�chlich liegen, mit d�nnen Muskeln bedeckt, einfach, ohne Knochen�br�che und ohne grosse Geschwulst bestehen, im Allgemeinen leicht; da�gegen zuweilen sehr schwierig, wenn mehr als ein Knochen in einem Gliede liegen, wenn Br�che zugegen sind, wenn das (jeleuk mit dicken Muskeln bedeckt ist, oder wenn die Entz�ndungsgeschwnlst und die Schmerzen sehr bedeutend sind. Die Kennzeichen der Verrenkungen im Allgemeinen sind:

1) Die normale Gestalt, L�nge und Richtung des Gliedes ist ver��ndert, und zwar verschieden, je nachdem der Gelenkkopf auf die eine oder die andere Seite ausgewichen und je nachdem die Verrenkung voll�kommen oder unvollkommen ist; bei vollkommenen Verrenkungen ist durch die Zusammenziehung der Muskeln und durch die Uebereinander-schiebung der Knochen das Glied meistens verk�rzt, bei unvollkom�menen etwas verl�ngert, weil hier der Gelenkkopf auf dem hervorragen�den Rande der Pfanne steht.

2) Die regelm�ssige Bewegung des Gliedes ist in dem verrenkten Gelenke vermindert, oft ganz aufgehoben, wenigstens nicht nach allen Seiten so m�glich, wie im gesunden Zustande.

Verrenkungen Im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;529

3)nbsp; Bei Gelenken, die nicht mit Muskeln etc. zu dick bekleidet sind, f�hlt mau auch an der Stelle, wo der Gelenkkopf liingewichen ist, eine kugelf�rmige, feste Erhabenheit, dagegen an dem Gelenke selbst eine Vertiefung oder Abflachung.

4)nbsp; Der anhaltende, heftige Schmerz hei der geringsten Bewegung, die Zuf�lle des Drucks, der Quetschung, die Geichwulst u. dgl.

Die sichere Erkennung der sogenannten Verstauchungen ist schwie�riger, als die der vollkommenen Verrenkungen, denn es sind hier immer nur die Folgen der Ersch�tterung, der Quetschung oder Ausdehnung der Gelenkenden und der um das Gelenk liegenden Theile, welche oft sehr stark entz�ndet, geschwollen und schmerzhaft werden, und wobei die Verrichtung gest�rt und an den Gliedmaassen Lahmheit entstanden ist, zu bemerken. Man kann daher nur aus der Beurtheilung der ein�gewirkten Ursache, nach ihrer Heftigkeit und nach dem Orte der Ein�wirkung, verglichen mit den vorhandenen Symptomen einer Gelenkent�z�ndung, auf eine Verstauchung schliessen. Die Zuf�lle der Entz�ndung, und besonders der Schmerz, werden bei den Verstauchungen oft sehr heftig, und es entstehen durch sie oft langwierige und schwer heilbare Lahmheiten

Die Vorhersagung richtet sich nach den oben angegebenen Ver�schiedenheiten der Verrenkungen, sowie nach der Wichtigkeit des aus�gerenkten Knochens, nach der Wichtigkeit der naheliegenden Theile, nach der Art der Oomplicationen und nach der Art und Grosse des Thieres. So sind z. B. Verrenkungen des ersten Halswirbels wegen des Drucks, den der ausgerenkte Wirbel auf den Anfang des R�ckenmarks macht, sehr gef�hrlich, in der Regel t�dtlich; � einfache Verrenkungen k�nnen gew�hnlich durch fr�hzeitige Hilfe wieder eingerichtet und ge�heilt werden, bei den complicirten Verrenkungen aber ist nach dem ver�schiedenen Grade der Quetschung und Zerreissung der Weichgebilde bei Arbeitsthieren die Heilung in den meisten F�llen aufzugeben, weil sie doch nicht gr�ndlich und zum v�lligen Dienstgebrauch des Thieres er�folgen kann. Dies ist besonders da der Fall, wo ein Knochen nach aussen gedrungen und wo dann der Zustand ganz wie bei b�sartigen Gelenkwunden ist (ein Zehrfieber f�hrt gew�hnlich langsam zum Tode). � Vollkommene Verrenkungen sind wegen der Zerreissung der B�nder oft nicht heilbar, w�hrend es die unvollkommenen gew�hnlich sind. Wo viele und dicke Muskeln um das Gelenk liegen, ist die Einrichtung schwieriger als da, wo das Gelenk oberfl�chlich und wenig bedeckt liegt; ebenso ist die Einrichtung und die Heilung immer um so schwie�riger, je �lter die Verrenkung ist, weil sich mit der Zeit meistens schon organische Ver�nderungen gebildet haben, gegen welche die Kunst nicht viel zu thun vermag; �ber 14 Tage bestehende Verrenkungen sind ge�w�hnlich unheilbar; sehr oft kehrt hei Verrenkungen, wenn auch die Einrichtung gut gelingt, dennoch das Uebel leicht wieder; dies geschieht besonders bei allen mit grosser Erschlaffung behafteten Thieren; bei kleinen Thieren kann man die Wiedereinrichtnng und die Heilung leich�ter bewirken als bei grossen, weil an den ersteren bei der Ausdehnung und Gegenausdehnung und bei dem Verb�nde schw�chere Muskeln zu �berwinden sind.

Die Behandlung. A. Bei frischen, oder wenigstens noch nicht mit Desorganisation der Gelenke begleiteten Verrenkungen sind, wie hei den

IIkktwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;34.

530nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verrenkungen im AllgcniiDineu.

Knochenbr�chen, folgende Indicationen zu ber�cksichtigen: 1) lt;lio Wiedev-einrichtung oder die Zur�ckbringung des verrenkten Gelenkkopfes (Re-duetio und Repositio); 2) die Erhaltung und Befestigung desselben in seiner H�hle (Reteutio) und 3) die Entfernung �bler Zuf�lle.

1) Die Zur�ckbringung des aus seiner H�hle gewichenen Gelenk�kopfes in dieselbe muss so bald als m�glich geschehen. Um sie zu be�wirken, ist ganz wie bei Fracturen, Seite 477, zuerst die Uebenvindung uiul Beseitigung der unregelm�ssigen Contraction der um das Gelenk liegenden dehnbaren Theile und selbst eine Verl�ngerung derselben verlaquo; mittelst der Ausdehnung und Gegenansdehnung, dann das Hin�einf�hren des Gelenkkopfes in seine Lage durch angemessene Bewegung oder durch unmittelbaren Druck auf den Gelenkkopf selbst n�thig. Die Beseitigung der zu heftigen Contraction der um das Gelenk liegenden Muskeln, B�nder, Sehnen u, s. w. ist zuweilen leicht, schon durch eine zwecktn�ssige, etwas gebogene Richtung und Haltung zu bewirken, in�dem hierbei Erschlaffung der Theile wenigstens an einer Seite des Ge�lenks eintritt; in anderen F�llen aber, wie z. B. an den mit vielen star�ken Muskelschichten bedeckten Gelenken, an dem oberen Theile der Hintcrschenkel der grossen Thiere, oder wo schon eine Geschwulst, Ent�z�ndung und Verwachsung entstanden ist, oder wo die Theile durch die L�nge der Zeit zu sehr verk�rzt sind, ist sie sehr schwierig und nur langsam durch eine diesen Zuf�llen entsprechende Behandlung zu er�reichen. Am besten gelingt sie in solchen schwierigen F�llen, wenn man die Thiere durch narkotische Mittel, oder durch Aether, Chloro�form oder Chloral bet�ubt, dadurch die Muskeln erschlafft und den Ein-lluss des Willens auf sie aufgehoben hat. � Die Ausdehnung und Gegen�ansdehnung geschieht an kleineu Thieren blos durch das Ziehen mit den H�nden von Gehilfen; an Pferden und Rindern ist sie bei bestehen�der Narkose wohl auch auf dieselbe Weise zu bewirken, ohne die letz�tere aber nur an dem unteren Theil der F�sse erfolgreich. Gew�hnlich ist es bei grossen Thieren n�thig, die Zur�ckhaltung (Contraextension) durch um den K�rper gelegte Gurte, lange S�cke oder starke Hand�t�cher ii. dgl,, welche durch Gehilfen gehalten, oder auch an B�ume, Pf�hle oder Haken in einer Mauer befestigt werden, zu bewirken; f�r die Extension legt man Gurte oder Stricke um das untere Ende des ausgerenkten Knochens oder auch um den n�chstfolgenden Knochen und l�s.st durch mehrere Gehilfen an diesen Stricken und am unteren Ende des Gliedes ziehen. Damit die Stricke nicht zu sehr die Haut quetschen, umwickelt man vorher die betreffende Stelle mit nasser Leinwand oder mit einer nassen Binde. � Die Extension darf nie ruckweis, reissend, sondern immer nur allm�lig bis zu dem Grade geschehen, dass die Ge�lenkenden einander gegen�berstehen. Man zieht dabei das Glied in der Richtung, dass die am meisten gespannten Muskeln und Sehnen er�schlafft werden, und wenn eine consecutive Stellung des Gelenkkopfes besteht, sucht man denselben zuerst in die primitive Stellung zu brin�gen. Wenn die Ausdehnung geh�rig geschieht, so f�hlt man meist bei oberfl�chlicher Lage des Gelenkes sehr deutlich, dass der Gelenkkopf beweglich wird und allm�lig sich seiner H�hle n�hert; � und wenn derselbe bis an den Rand der H�hle gekommen ist, wird er zuweilen durch die eigenen Muskeln des Gliedes mit vieler Kraft und mit einem knackenden Ger�usch in dieselbe hineingezogen; oft muss man aber

Verrenkungen im Allgemeinen.

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hierzu durch einen passenden Druck von aussei! helfen, Dass die Ein�richtung vollkommen geschehen sei, giebt sich durch die geh�rige Form, L�nge und Richtung des Gliedes, besonders aber durch die freie Beweg�lichkeit und durch das baldige! Aufh�ren des Schmerzes zn erkennen ').

2) Die Erhaltung des Gelenkkopfes in seiner H�hle wird in den meisten Fallen schon hinreichend durch die sich kr�ftig zusammenzie�henden Muskeln bewirkt und am besten durch ein ganz ruhiges Verhal�ten des Thieres unterst�tzt. Wo es die Form und Beschaffenheit des Gliedes erlaubt, legt man jedoch gew�hnlich noch einen passenden Ver�band an, um die abnorme Wirkung der Sehnen auf den leidenden Kno�chen und um die Bewegung zu verhindern; wo wegen Erschlaffung das wiederholte Ausweichen des Gelenkkopfes um so mehr zu bef�rchten ist, muss man mittelst der Bandage noch einen angemessenen Druck gegen den Gelenkkopf anbringen. Der Verband muss dann, wie bei Knochen�br�chen, aus Schienen und Binden oder Kleisterverband, Gypsguss u. dgl. bestehen, und �ber das Gelenk nach beiden Enden bis wenigsten zur Mitte der L�nge der n�chsten Knochen reichen.

Hiernach ist immer strenge K�he erforderlich, und um diese in den Gliedern zu erhalten, muss man die grossen Tliiore ganz so wie bei Knochenbr�chen, in H�ngegurte oder in Standmaschinen stellen.

Die bei der Verrenkung eintretenden oder mit ihr verbundenen Zu�f�lle m�ssen, je nach ihrer Art, besonders behandelt werden. Sind Knochenbr�cho zugegen, so muss man, wenn nicht durch die Knochen�splitter Durchbohrungen der umliegenden Weichgebilde eingetreten, die Verrenkung' immer zuerst einzurichten suchen; zuweilen wird beides zu�gleich bei der geh�rigen Extension zu bewirken m�glich sein. Die Nach�behandlung muss vorz�glich gegen die pathologischen Zuf�lle und deren Folgen, gegen die Quetschung, Entz�ndung, Ersch�tterung, den Schmerz, die Erschlaffung u. dgl. gerichtet sein, daher man in der ersten Zeit mehrentheils antiphlogistisch und zuletzt erregend und tonisirend ver�f�hrt, und bei schleichender Gelenkentz�ndung das Ung. Cantharidmn oder das Gl�heisen in Punkten und Strichen, wie bei den Knochenent-ziindungen und wie bei dem Spatt, anwendet.

B. Die Verstauchungen werden ganz wie Quetschungen und wie Gelenkentz�ndungen behandelt. Mau wendet im Anfange kalte, zerthei-lende Ueberschl�ge und B�der, bei hoher Entz�ndung Aderl�sse, und erst sp�ter zur Zertheilung der ergossenen Fl�ssigkeiten aromatische und spiritu�se Ueberschl�ge, Befruchtungen und Einreibungen an. Oft bleibt nach Verrenkungen und Verstauchungen durch lange Zeit grosse Empfindlichkeit und Schw�che im Gelenk zur�ck, welche bei entz�ndli�chem Zustande durch anhaltend kalte B�hungen und Fussb�der und durch die Einreibungen der grauen Merkurialsalbe u. dergl. beseitigt werden muss. Noch besser sind das Ung. Cantharidum und das Brenn�eisen, letzteres in Strichen oder Punkten um das Gelenk, besonders an der Seite, wohin der Knochen gewichen war, applicirt.

1) Bei den pressen Thieren hat man bei Verrenkungen in dem Schulter- und Schulter- und H�ftgelenk auch die Anlegung der Flaschonz�ge und das statt dersel�ben empfohlene Extonsionsverfiihrcn (S, 478) versucht, jedoch meistens ohne beson�deren Erfolg.

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5;i2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Venenkungen im Allgemeinen.

C. Die veralteten Verrenkungen und Verstauchungen sind oft die Ursache von Lahmgehen, und sie kommen als zweifach verschiedene Zust�nde vor; entweder sind sie a) wirkliche, seit l�ngerer Zeit beste�hende Ausrenkungen und dann mit mehr oder weniger organischen Ver��nderungen der um das Gelenlc liegenden Theile verbunden (S. 528), oder b) sie bestehen bei v�lliger Wiedereinrichtung des Gelenkes in den mit oder nach der Verrenkung entstandenen und zur�ckgebliebenen Ne�benzuf�llen, in der heftigen Ausdehnung und Erschlaffung der Gelenk-b�iidor, in g�nzlicher Zerreissung dieser Theile, im Abbrechen der Ge-lenkknorpel, in chronischer Entz�ndung dieser Theile u. dgl. und Im Allgemeinen in der hieraus entstehenden Lahmheit der Thiere,

Die richtige Erkennung dieser beiden Verschiedenheiten ist in Hin�sicht der Prognosis und der Behandlung wichtig, aber oft sehr schwer; der Bericht �ber das, was schon vorausgegangen ist, die Dauer des Zu-standes, die allm�lige Ver�nderung desselben, die genaue Beachtung al�ler Zuf�lle, welche im erstem Falle noch sehr �hnlich denen bei frischen Verrenkungen, im zweiten Falle aber mit ziemlich freier Bewegung, mit Verl�ngerung des Gliedes und oft mit sichtbarer Erschlaffung der um das Gelenk liegenden Theile verbunden sind, bei oberfl�chlich liegenden Gelenken auch die Form des Gelenks und die Untersuchung desselben durch das Gef�hl werden viel zur Diagnosis beitragen.

Die Prognosis bei diesen Zust�nden ist im Allgemeinen sehr zwei�felhaft und oft sogar ung�nstig. Ein g�nstiger Ausgang l�sst sich hof�fen, wenn der Zustand bloss in zu grosser Ausdehnung und Schw�che der Gelenkb�nder oder in Entz�ndung der Gelenkknorpel und B�nder beruht; wenn aber Zerreissung und organische Ver�nderungen vorhan�den, oder gar mit noch bestehender Verrenkung verbunden da sind, so ist nach dem Grade derselben die Heilbarkeit des Zustandes immer um so weniger m�glich. Je �lter der Zustand, um so �bler pflegt er im Allgemeinen zu sein, doch gehen die Thiere in den F�llen, wo eine neue Gelenkh�hle sich bildet, in einiger-Zeit nach der Verrenkung immer weit besser, als gleich nach derselben; aber es erfolgt hierbei niemals eine ganz freie Beweglichkeit wieder.

Die Behandlung muss so viel als m�glich dem Zustande angemes�sen eingeleitet werden. Wo noch wirkliche Ausrenkung, aber ohne grosse organische Ver�nderungen, zugegen ist, da muss man einen Ver�such zur Wiedereinrichtung machen; obgleich derselbe in den meisten F�llen nicht gelingen wird, so ist doch dabei nichts zu verlieren, aber wenn er gelingt, viel zu gewinnen. Gelingt sie nicht, so kann man ver�suchen, durch anhaltenden Druck auf den ausgerenkten Gelenkkopf durch Bandagen und Schienen und durch viele Bewegung des Gliedes den Pro-zess der Natur zur Bildung einer neuen Gelenkh�hle zu beschleunigen, um hierdurch bei Thieren, welche noch erhalten werden sollen, einiger-maassen die Beweglichkeit wieder herzustellen. Dagegen ist aber in den F�llen, wo Entz�ndung, Erschlaffung und Zerreissung der um das Gelenk befindlichen Theile vorhanden, anhaltende Ruhe das erste Bedingniss zur etwaigen Besserung; ausserdern n�tzen dabei noch reizende, st�r�kende und zusammenziehende Mittel, und zwar bei Entz�ndung nach dem Grade der Reizung ausgew�hlt, z. B. kaltes Wasser, sp�ter und bei ge�ringer Empfindung aromatische Mittel, das Terpentin�l, spirituose Mit�tel, Kampher, die Gantharidentiiiktur, Cantharidensalbe, Haarseile und

Verrenkungen im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;533

vorz�glich das Gl�heisen; alle diese Mittel leisten, wenn sie so ange�wendet werden, dass keine eigentliche Eiterung entsteht, bei anhalten�dem, �fters wiederholtem Gebrauche zuweilen gute Dienste. � Diese Heilungsversuclie sind immer langwierig und sie werden dadurch f�r arme quot;Vichbesitzer oft zu theuer; bei sehr alten und sonst werthlosen Thieren muss man deshalb am besten von der Kur dieser chronischen Gelenkleiden abrathen.

A u li a n g.

Aussei^- den Abweichungen der Knochen von einander kommen, je�doch weit seltener, auch Dislocationen einzelner Muskeln und Sehnen vor. Insbesondere hat man bei Pferden

1.nbsp; nbsp;die Abweichung des knorpeligen Theils des langen Beugers des Voranns von der mittleren Rollerhabenheit des Armbeins; ebenso

2.nbsp; nbsp;das Abweichen der Sehne des Kronenbeinbeugers von dem H�cker des Sprungbeins; und

3.nbsp; nbsp;bei Rindvieh die Dislocation des vordem Kreuzsit/.beinmuskels des Schenkels (Muse, biceps femoris) beobachtet.

Die Ursachen dieser Abweichungen sind dieselben wie bei den Ver�renkungen, und die Folgen sind immer Behinderung der Bewegungen in den betreffenden Theilen, also heftige Lahmheit, welche, je nach dem Orte und nach der nat�rlichen Bewegung derselben, in den einzelnen F�llen sich in eigenth�mlicher Weise zeigen: namentlich ist bei den sub 2 und 3 genannten Abweichungen in einzelnen Bewegungsmomenten ein Ruck oder ein h�rbares Gnubsen wahrzunehmen, Ausserdem sieht und f�hlt man bei der �rtlichen Untersuchung die abgewichenen Theile in anderer Lage und mehr gespannt.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da diese Zust�nde theilsi durch Manipulationen, selbst durch Operationen, pas�sende therapeutische Behandlung und Ruhe in Zeit von 3�6 Wochen bisher geheilt worden sind,

Ueber den Zustand sub 1. sehe man Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks, � und �ber die Abweichung sub 3. den Aufsatz von Dr. Winkler in der Zeitschrift f�r praktische Veterin�r-Wissenschaft. Mit Abbildung, 187raquo;, S. 70.

Zweiter Ahsclniitt.

V o r r e n k u n g e u im S p c c i o 11 c n,

Erstes Capitol. Verrenkungen des Hinterkiefers.

Eine wirkliche Verrenkung des Hinterkiefers ist bis jetzt bei unse�ren gr�ssern Hansthieren noch niemals beobachtet worden und sie kann deswegen, weil die Gelenkverbindung so fest, der Kronenfortsatz sehr lang und der liintcrkiefer seiner ganzen L�nge nach bis zum Mundwin�kel herab durch starke Muskeln mit deren Vorderkiefer verbunden ist, wohl nicht stattfinden, llei Hunden und Katzen aber, besonders bei Windhunden, bei Jagdhunden, bei Hunden der Kuhhirten, Viehtreiber und Schl�chter u. s. w. kommen wirkliche Verrenkungen dieses Knochens vor. Die Verrenkung des Kiefers kann nach vorn und unten und etwas zur Seite erfolgen; sie besteht entweder nur auf einer Seite allein oder auf beiden zugleich. Im ersten Falle nennt man die Verrenkung unvoll-koramen, im zweiten aber vollkommen; beide k�nnen gleichzeitig mit Br�chen des Kiefers, Quetschung und dergleichen Zufallen verbun�den sein.

Die Gclegenheitsursachen zu den Verrenkungen des Hinterkiefers sind z. B., wenn Jagdhunde in schnellem Laufe mit weit aufgesperrtem Munde den Hasen ergreifen und dabei tiicils durch das Anprellen an denselben mit dem Hinterkiefer, oder auch indem sie mit dem ergriffe�nen, zu schweren Hasen noch ein St�ck weiter vorw�rts schieben, der Kiefer auf einer oder selbst auf beiden Seiten ausrenkt; dasselbe kann geschehen, wenn Hunde der Hirten, Viehtreiber u. s. w. K�hen oder Ochsen nachsetzen und diese Thicre um die Sprunggelenke anfassen, dabei aber von dem nach hinten oder zur Seite ausschlagenden Tbiere einen starken Stoss oder Schlag an den Hinterkiefer erhalten, wodurch derselbe leicht verrenkt oder zuweilen auch zerbrochen worden ist.

Man erkennt die einfache Verrenkung daran; der Hinterkiefer steht von dem Vorderkiefer in einein mehr oder woniger rechten Winkel ab und kann weder von dem Tbiere selbst, noch mit der Hand leicht an

Voirenkungen des Hiiilorkiel'oiti. Kur.

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jenen herangebracht worden, daher ist das Maul anhaltend so weit gc�tt'net, (lass man die ganze Oberfl�che der Zunge, die bierbei gew�hnlich vor�gestreckt und blau gef�rbt ist, sieht¹). Es fliesst viel Speichel aus dem ge�ffneten Munde und die Thiere k�nnen nicht saufen; zuweilen ist der Augapfel durch den nach vorw�rts gewichenen Kronenfortsatz aus seiner Lage nach vorn und aussei! gedrangt und die Bindehaut ger�thet. Die Thiere betragen sich dabei �ngstlich, beinahe so als ob ihnen ein Kno�chen oder ein anderer fremder K�rper im Rachen stecken geblieben w�re; sie schreien in abgebrochenen Lauten und wischen viel mit den Pfoten um den Kopf. � Ist der Kiefer auf einer Seite verrenkt (unvoll�kommen), so steht er gew�hnlich etwas schief nach der gesunden Seite zu; ist die Verrenkung des Kiefers auf beiden Seiten gleichzeitig (voll�kommen), so steht er in den meisten F�llen gerade nach abw�rts. Wenn ein Bruch des Kiefers mit der Verrenkung desselben gleichzeitig vorhan�den ist, so wird dadurch die Diagnosis .schwierig (siehe Br�che des Ilin-terkiefers).

Die Vorhersagung ist bei frischen einfachen Verrenkungen des Hin�terkiefers, sie m�gen auf der einen oder auf beiden Seiten stattgefunden haben, immer ziemlish g�nstig; wo aber Knochenbr�che oder andere Verletzungen mit den Verrenkungen verbunden, oder wo letztere bereits veraltet sind, da ist sehr wenig oder gar keine Hoffnung zur Heilung vorhanden.

Die Kur. Um die Zur�ckbringung des ausgerenkten Gelenkkopfes in seine normale Lage zu bewirken, lasse man durch einen Geh�lfen den vorher an den 4 K�ssen fest zusammengebundenen Hund am K�rper und durch einen zweiten Geh�lfen am Kopfe recht fest halten, damit sich dieser durchaus nicht wehren kann. Hierauf bringt man mit einer Hand einen 24 bis 36 Centim. langen und 1 bis 1; Centim. dicken runden Stock von Holz, den man vorher mit Leinwandlappen oder Werg um�wickelt hat, quer in das Maul und so weit nach hinten bis an die Maul�winkel, und h�lt ihn an den Backenz�hnen des Vorderkiefers fest ange�legt. Mit der anderen Hand ergreift man den Hinterkiefer, zieht densel�ben zuerst massig nach der Seite, wohin er gerichtet ist, und dann gerade aus, und dr�ckt Ihn endlich mit seinem vordem Ende kr�ftig

1) Bei der sogenannten slillen Wuth ist der ninterkiefer ebenfalls von dem vordem abstehend, aber er hilngt schlaff herunter und kann durch Druck mit der Hand sehr leicht an den vordem angedr�ckt werden , da hier blos die Kaumuskeln erschlafft sind; die Hunde k�nnen daher auch noch boissen, besonders wenn sie aufgeregt sind; das Maul ist nicht so weit ge�ffnet, dass man die ganze /ainge sehen k�nnte; die Augen sind zwar auch gei�thot, aber zugleich matt, bei vorge�r�ckter Krankheit wie best�ubt; beim verrenkten Kiefer sind die Thiere sehr unru�hig, sie winseln und schreien und wischen mit der Pfote ins Maul; bei der stillen Wuth geben sie nur zuweilen ein abgobroebeuos heiseres Gebeul von sich und ver�balten sich ruhig; beim verrenkten Kiefer k�nnen sie nicht saufen; bei der stillen Wuth thun es noch viele Hunde; im erstem Falle ist immer eine deutlich bemerk�bare Gewaltth�tigkeitsursache vorausgegangen und das Leiden ist dabei sogleich ent�standen; bei der stillen Wuth hat man keine solche Oclegenheitsursache bemerkt, doch weiss man in inanchou F�llen, dass der jetzt kranke Hund vor einiger Zeit, von einem anderen (vielleicht der Tollheit verd�chtig gewesenen) Hunde gebissen worden ist,

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Verrenkungen der Halswirbel.

nach oben, Schneidez�hne gegen Schneidez�hne und die Backenz�hne gegen lt;leii Stab. Der Letztere bildet so das Hypomochlinm f�r den nun gleich einem zweiarmigen Hebel in Bewegung gesetzten Kiefer; die con-trahirten B�nder und .Muskeln am Gelenk werden hierdurch ausgedehnt und der ausgerenkte Gelenkfortsatz gleitet gew�hnlich sogleich von selbst in seine Gelenkfl�che, wenn man den Druck aufhebt.

In seiner Lage wird der wieder eingerichtete Hinterkiefer fast immer durch die Muskeln allein gehalten, ohne dass man etwas Aveiteres hier�zu zu tliuii braucht. Sollte es aber nicht der Fall sein, so kann man zur Unterst�tzung, oder auch blos aus Vorsicht, einen Maulkorb anlegen. � Die zuweilen eintretende bedeutende Entz�ndung und Geschwulst be�handelt man nach allgemeinen Regeln. Der Hund muss in der ersten Zeit mit dem Hetzen verschont werden und keine Knochen oder andere harte Nahrangsraittel, sondern nur Milch, Mehl- oder Brodsuppen u. dgl. erhalten, Zur St�rkung; der erschlafften Muskeln kann man nach einigen Tagen Einreibungen oder Waschungen von Spirituosen und zusammen�ziehenden Mitteln machen.

Zweitos Capitel.

Verrenkungen der Wirbel.

a) An den Halswirbeln finden

vollst�ndige und unvollst�ndige

Verrenkungen.

I) Vollst�ndige Verrenkungen kommen hier �usserst selten vor, sie sind gew�hnlich mit Br�chen der Wirbel complicirt, mit L�hmung aller Theile hinter der Verletzung begleitet, und meist auf der Stelle t�dtlich, weil das Il�ckenmark dabei in einem hohen Grade verletzt wird.

Die Erkennung ist an einer ungew�hnlichen Einbiegung des Halses mit einer Vertiefung an der besch�digten Stelle der Wirbels�ule auf der einen und mit einer Erh�hung an derselben auf der andern Seite, so wie aus der abnormen Beweglichkeit des Halses oder des Kopfes an die�ser Stelle und � aus der nach einer besondern (iewaltth�tigkeit pl�tz�lich erfolgten L�hmung oder T�dtung des Thiercs zu entnehmen. Die Symptome sind denen bei Frakturen �hnlich und die Unterscheidung von einem Bruch ist oft kaum m�glich. � Als Ursachen kennt man; das Niederst�rzen auf den herunter gebogenen oder mit dem Maule zur Erde gesenkten Kopf w�hrend des schnellen Laufens, das Fortschleifen eines hinter einem Wagen hoch angebundenen und niedergest�rzten Pferdes (Gohier¹), � heftiges Springen und Niederst�rzen eines Pferdes, wel�ches zum Beschlagen von dem Schmied mit der Halfterkette an einem

I) M/mioires ot Observations sur la Chirurgie et la m�dec. vet^rin. Tome II, 106 u. IT. Lyon 1816.

Verrenkungen der HatawirbeL

5 H 7

�ber dem Kopfe des Thieres befindlichen Balken gebunden war. � Ancli in den F�llen, wo der Tod nicht sogleich erfolgt, tritt er doch bald ein, und H�lfe ist stets unm�glich.

2) Unvollst�ndige Verrenkungen kommen an den Halswirbeln h�u�figer vor, besonders an dem 3. bis 5. .Man (z. B. schon Absyrthus, Gohier, Godin e, Ammon, Havemann, Schrader'), Willams²), ich selbst u. A.) hat sie �fters bei Pferden, in einzelnen F�llen beim Rindvieh⁸) und ich habe sie auch bei Hunden beobachtet. Lebelraquo;), Hurtrel d'Arboval⁵) u. A.) halten sie f�r unwahrscheinlich, weil 1) bei ihrem Bestehen das R�ckenmark sehr gedehnt, wenigstens ge�dr�ckt und hierdurch nerv�se Zuf�lle erzeugt sein m�ssten, � welche aber nicht bei diesen Patienten beobachtet werden; � 2) weil die Ver�bindung der Wirbel von der Art ist, (lass die Gelenkforts�tze sich ge�genseitig decken und st�tzen, daher die Verschiebung der Wirbel selbst nicht anders als mit Br�chen der Forts�tze verbunden sein k�nnte, letz�tere aber ebenfalls bei den Patienten in der Hegel nicht gefunden wor�den; und � 3) weil oft die Heilung des Zustandes nach mehreren Wo�chen ganz von selbst erfolgt ist, was bei einer wirklichen Verschiebung der Wirbel nicht geschehen k�nnte. Man will daher das Leiden, wel�ches wir als unvollst�ndige Verrenkung bezeichnen, als eine Verdrehung des Halses betrachten, giebt aber den eigentlichen pathologischen Zu�stand dabei nicht n�her an; Andere halten dasselbe als in einer rheu�matischen Contraktur der Muskeln begr�ndet. Trotz jener Gr�nde bin ich doch, mit quot;R�cksicht auf die stets pl�tzliche und gewaltsame Ent�stehung des Uebels und auf Grund eigener Untersuchungen gcn�thigl, unvoll�st�ndige Verrenkungen und Verstauchungen der Halswirbel anzunehmen; denn ich habe bei Sectionen solcher Pferde, die ich drei bis f�nf Tage nach erfolgter Verletzung t�dtete, theilweise Losl�sung der Zwischen-wirbelknorpel ('Williams s�he sie erweicht), Zerreissungen der B�n�der der schiefen Forts�tze, Blutcxtravasate zwischen ihnen, und die theilweise Verschiebung und Abweichung der Wirbel bis zu (i Milliin. (\ Zoll) von der Achse, gefunden. God ine hat sogar die Abweichung des Zahnfortsatzes des zweiten Halswirbels w�hrend des Lebens deutlicli erkannt (a. a. 0.). Dabei gebe ich aber auch zu, dass sowohl durch heftige Quetschungen auf eine Seite des Halses, wie auch durch einsei�tige L�hmung oder durch rheumatische Muskelcontractur eine Verkr�m�mung des Halses entstehen kann; denn ich habe solche F�lle auch be�obachtet.

Die unvollst�ndigen Verrenkungen der Halswirbel entstehen, wenn Thiere heftig auf den Kopf st�rzen, oder wenn bei Pferden beim Wen�den der Hals vom Kutscher oder Reiter zu schnell und heftig nach der Seite gerissen wird, oder wenn die Thiere dies selbst thnn, z. B. wenn

1)nbsp; nbsp;Teutschc Zeitschrift f�r die gesamnitc Tliierheilkundc von Huscli. Hd 3, Heft 3. S. 30.

2)nbsp; nbsp;The Principles and Practice of Veterinary Surgery. Edinb. 1872, p. 132. (Mit einer Abbildung.)

3)nbsp; nbsp;Youatt, iio Veterinarian. 18V,l. Juli.

4)nbsp; nbsp;Recueil de modec. vctorin. Vol. II p. 391. 1825.

5)nbsp; nbsp;W�rterbuch der Thierheilkunde. Deutsch von Renner, Bd. III. S. 108. Weimar 1831,

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Vorronkungcn der Halswirbel. Behandlung.

sie mit don Hinterbeinen in die Halfterstricke getreten sind; ferner wenn die Thiere mit gekr�mmtem Hals auf denselben niederst�rzen u. dgl.

Die Zeichen dieser nnvollst�ndigen Verrenkung sind: Der Hals ist anhaltend gekr�mmt und der Kopf nach der concaven, d. h. nach der�selben Seite gelullten, von welcher hier der Wirbel abgewichen ist, bei n�herer Untersuchung sieht und f�hlt man diese Abweichung an der einen Seite (an der convcxen) als eine Erh�hrmg; an der �ndern (an der con�caven) als eine Vertiefung; dabei wird in manchen F�llen der Kopf und Hals niedrig gehalten, die Thiere erscheinen matt, taumeln �fters, wen�den sich immer nur nach einer Seite; man kann ihnen den Kopf und Hals langsam gerade strecken und aufrichten, aber nach dem Loslassen nehmen sie gleich die vorige Haltung wieder an; zuweilen sind sie gleich nach der Verrenkung bet�ubt, oder die Theile unterhalb der verletzten Stelle sind mehr oder weniger gel�hmt. Dr�ckt der ausgerenkte Wirbel auf das verl�ngerte Mark, so sind auch Convulsionen zugegen, und zwar sind diese zuweilen auf der dem Druck entgegengesetzten Seite am st�rksten. Manche Thiere sind auch ohne Appetit.

Die Beurtheilung l�sst sicli w�hrend der ersten Tage nach der Ver�letzung nicht mit Sicherheit machen, da die Erfahrung gelehrt hat, dass einerseits in solchen F�llen, in denen das Uebel in hohem Grade bestand und woselbst die vorgelegten Schienen von den Thieren nicht geduldet wurden, nach einigen Tagen sich Besserung einfand und zuletzt vollkom�mene Heilung erfolgte, � andererseits aber in manchen F�llen, welche zuerst gar kein gefahrdrohendes Ansehen hatten, die Heilung nicht zu bewirken war. Man kann die letztere hoffen, wenn keine L�hmung oder Kr�mpfe bestellen, wenn bei zweckm�ssiger Behandlung die Thiere nach drei bis vier Tagen den Kopf mehr in die H�he heben, der Hals weni�ger schief, aber mehr fest gehalten wird, die Thiere am Hinterthoil weni�ger schwankend und wenn sie ohne Fieber bleiben; unter entgegenge�setzten Umst�nden ist die Aussicht sehr gering; denn die Thiere magern immer mehr ab und gehen bald fr�her, bald sp�ter an einer L�hmung zu Grunde, welche bei den durch die Bewegungen der Thiere wieder�holt hervorgerufenen st�rkeren Verkr�mmungen pl�tzlich entsteht. In recht g�nstigen F�llen erfolgt die Heilung in 10 bis 14 Tagen, gew�hn�lich aber erst nach vier Wochen Zuweilen bleibt selbst bei den Thie�ren, welche wieder arbeitsf�hig werden, eine kleine Biegung des Halses nach einer Seite, oder eine Grube an der Stelle der Verletzung zur�ck. Schrader sah bei einem dreij�hrigen F�llen eine solche Grube von der Tiefe, dass man eine Faust hineinlegen konnte. Derselbe thcilt auch mit, dass man, nach Havemanns Untersuchung solcher veralteter Sch�den, nach dem Tode der Pferde an der concaven Seite der Halswirbel�s�ule Knochenmaterie findet¹).

Behandlung. Nach der Ansicht �lterer Thier�rzte, namentlich Am-mons²), Gohiers u. A. soll man die Wiedereinrichtung der verschobe�nen Halswirbel auf die Art machen, dass man die Pferde vorsichtig nie�derlegt und ihnen einen Klotz unter den Hals legt (dessen Nutzen aber nicht einzusehen ist); dann soll man ihnen ein Kummt oder ein �hnli-

1)nbsp; Husch, Teutsche Zoitschr. f. Thierheilk. Bd. III. Heft 3. S. 30.

2)nbsp; Handbuch f�r angehende I'ferde�rzte. Zweite Aufl. S. 29. Frankfurt 1820.

Vcnenkungeu der Halswirbel. Behaudluug.

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ches Halsband um den Hals legen, an dasselbe zu beiden Seiten Stricke binden, diese nach hinten f�hren und an denselben, so wie am Schweife durch Geh�lfen die Gegenausdehnung machen lassen; oder man befestigt einen Boigurt so um den untern Theil des Halses und um den vordem Theil der Brust, dass die Gef�sse nicht zugeschn�rt werden, und bewirkt an ihm die Zur�ckhaltung des Thiers und die Gegeilausdehnung. Die Extension macht man am Kopfe vermittelst einer gut anschliessenden, mit Stricken versehenen Halfter. Godine benutzte, um beide Wirkun�gen st�rker zu erzeugen, zwei Flaschenz�ge, oder Kloben, mittelst wel�cher er die Ausdehnung des Halses um 8 Centimeter (gegen 2% Zoll) bewirkte. W�hrend der Ausdehnung und Gegenausdehiuing dr�ckt man den ausgewichenen Wirbel in seine Lage. Dies gelingt immer vollst�n�dig; aber kaum haben die Geh�lfen mit dem Ausdehnen nachgelassen und das Thier bewegt den Kopf etwas, so tritt in den meisten F�llen die Verkr�mmung sogleich ruckweis wieder ein, so das die Thiere selten mit geradem Halse von der Streu aufstehen. Man muss daher noch w�hrend sie liegen und der Hals in Extension ist, einen Verband anle�gen, der am besten (nach Go hi er) aus zwei Hohlschienen von Holz oder starkem Blech besteht, welche genau nach der Form und Grosse des Halses gearbeitet sein und denselben von der Schulter, den Wider-r�st mit einbegriffen, bis �ber die �ussern Kaumuskeln und die Ohrdr�se hinauf vollst�ndig einschliessen m�ssen; am obern Ende geht noch eine Verl�ngerung �ber die Schl�fengegend bis zum Vorderhaupt Diejenige H�lfte, welche an die convexe Seite des Halses zu liegen kommt, ist an der auf die Hervorragung treffenden Stelle stark ausgeschnitten und beide Schienen sind an ihrer innern Seite mit Werg gepolstert. Nach ihrer Anlegung werden sie durch eiserne Querb�nder und Stricke mit einander verbunden und in ihrer Lage erhalten. Mittelst dieser Schienen bewirkte Gohier binnen neun Tagen die Feststellung des vor�her sehr beweglichen und stets nach unten verkr�mmten Halses; doch raussten dieselben noch ferner durch einige Zeit angelegt und gegen eine entstandene Exostosis noch das Gl�heisen applicirt werden. Alle andere von mir versuchte Bandagen fruchteten nichts, und ich sah mich mehr�mals gen�thigt, mich blos darauf zu beschr�nken: dass ich die Wieder�einrichtung am stehenden Thiere bei geh�riger Ausdehnung und Gegen�ausdehnung durch Dr�cken mit der Hand auf den hervorragenden Wir�bel bewirkte, dann den Hals langsam etwas nach der bisher convexen Seite herumbog und einen an dieser Seite der Halfter befindlichen Strick mit seinem hintern Fnde an den Bauchgurt so kurz anband, dass der Hals best�ndig ein wenig gekr�mmt nach dieser Seite gehalten wurde. Die Thiere durften sich nicht niederlegen, wesshalb man sie in den H�ngegurt stellt. Wenn Entz�ndungszuf�lle bestehen, wendet man k�h�lende Mittel an; sind jene Zuf�lle, aber nicht zugegen, so macht man Einreibungen von warmem Gel oder Fett an die concave Seite, aber Waschungen mit aromatischen Infusionen, oder mit Spirituosen Mitteln, mit Kampherliniment und dergleichen an die convexe Seite des Halses. In veralteten F�llen und bei Exostosen kann man auch daselbst das Ung. Cantharidum, oder das Gl�heisen in Punkten oder Strichen an�wenden.

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Verrenkungen der R�cken- und Lendenwirbelbeine.

b) Verrenkungen der K�cken- und Lendenwirbelbeine.

Diese Vei'renkungen entstellen, wenn grosso Tbiere ungeschickt nie�derst�rzen oder niedergeworfen werden, wenn sie unter Wagen, unter Latierb�urae und �hnliche f�r ihren K�rper zu niedrige Gegenst�nde kommen, wenn sie schwer bepackt oder mit einem schweren Reiter be�lastet �ber Gr�ben und dergleichen springen m�ssen, ferner nach starken Schl�gen und St�ssen mit harten K�rpern und dergleichen. Am h�ufig�sten findet man das 16 te mit dem 17 ton und bei Pferden letzteres mit dem 18ten R�ckenwirbelbeine, den letzten R�ckenwirbel mit dem ersten Lendenwirbel und diese unter sich bis zum 4ten Lendenwirbel verrenkt; vor dem 16ten R�ckenwirbel und nach dem 4ten Lendenwirbel gesche-hen die Verrenkungen selten; die der ersteren deswegen nicht, weil sie durch die Kippen in ihrer Lage befestigt werden, und die der letzteren, weil die Darmbeine h�ufig die auf jene einwirkende starke Gewaltthatig-keiten aufhalten. Die Verrenkungen der K�cken- und Lendenwirbelbeine sind selten rein und einfach, sondern in den meisten F�llen mit ver�schiedenen Br�chen der Wirbelheine oder ihrer Forts�tze verbunden. Auch sind sie immer nur unvollkommen.

Die Hauptsymptome bei diesen Verrenkungen der R�cken- und Len�denwirbelbeine sind immer die, welche von dem Drucke des verrenkten Wirbels auf das K�ckenmark herr�hren und also ganz �hnlich denen, die bei den Br�chen der Wirbel, verbunden mit Eindruck, und Reizung des K�ckenmarks angegeben worden sind; da gleichzeitig in den meisten F�llen auch der Bruch eines Wirbelbeins zugegen is, so m�ssen die Er�scheinungen schon deswegen hier dieselben, wie bei den genannten Br��chen sein (Seite 498).

Die Vorhersagung ist bei diesen Verrenkungen sehr unbestimmt und eben so schlecht, wie bei den einfachen Br�chen der Wirbelbcine; doch ist sie bei kleinen Thieren verh�ltnissm�ssig g�nstiger als bei grossen.

Die Behandlung kann nur versuchsweise unternommen werden und bei den grossen Hausthieren mehrenthcils nur symptomatisch sein, da man eine Wiedercinricluung der Wirbel nicht gut m�glich machen kann. Man kann diesen Zweck auf die bei den verrenkten Halswirbelbeinen an�gegebene Weise zu erreichen suchen. Bei kleinen Thieren ist diese Wie-dereinrichtung eher zu bewirken. Man macht bei diesen die Ausdehnung und Gegenausdehnung, indem ein Geh�lfe an dem Kopfe, der andere an dem Becken zieht; die Einrichtung wird dann durch den Thierarzt ver�mittelst Druck auf den verrenkten Wirbel bewirkt. Die Behandlung der Entz�ndung, der Geschwulst und Quetschung, so wie aller Zuf�lle ist ganz �hnlich der bei den Br�chen der Wirbelbeino angegebenen Ruhe, kalte Sturzb�der und st�rkende Einreibungen leisten auch hier das Meiste.

Veiienkungen und Verscliiebunfen der Beckenkaochen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 541

Drittes Capltel.

Verrenkungen oder Verschiebungen der Bcckcnknochei:

Verrenkungen der Beckenknochen k�nnen eigentlicli nicht vorkom�men, da diese Knochen niclit durch Gdenko beweglick mit einander verbunden sind; es ist hier nur eine Abweichung (Dlastasis) der Darm�beine von dein Kreuzbeine und der Scham- und Sitzbeine von ihrer ge�genseitigen Zusammenf�gung (in der Schambeinsfuge, Symphysis ossium pubis) und zwar nur bei J�ngern Thieren m�glich.

Diese Abweichung der Beckenknochen entsteht, wenn junge Tliiere, besonders F�llen mit der H�fte sich an harte Gegenst�nde stark an�dr�ngen, oder auf unebenen, harten Boden niederfallen, Die Tliiere sind oft in Folge dieser Abweichung mehr oder weniger einh�ftig, sie gehen lahm, mit schwankendein Kreuze. Oft ist der Zustand schwer mit Si�cherheit zu erkennen, da auch Knochenbr�che mit diesen Symptomen erscheinen und die hier liegenden, die Knochen bedeckenden starken Muskeln eine ganz genaue Untersuchung nicht zulassen. Die Vorhersa�gung ist in den meisten Fallen g�nstig, viele heilen vollkommen, aber manche bleiben f�r immer einh�ftig.

Die Behandlung. Man kann nur durch Ruhe dos Thieres, und in der ersten Zeit durch k�hlende, sp�ter reizende Mittel, selbst die Can-tharidensalbe, zur Heilung dieses Zustandes etwas beitragen.

Viertes Capitel. Verrenkungen des Schulter- und Arrubeingelelenks.

Vollkomniene Ausrenkungen des Kopfes des Armbeins ans der Ge�lenkh�hle des Schulterblatts entstehen sehr selten, und sie sind ohne Zerreissung oder sehr heftige Ausdehnung des Kapselbandes und meh�rerer anderer um das Gelenk liegender Thcile unm�glich. Man hat sie bei Pferden, K�lbern und Hunden beobachtet. Solehe vollst�ndige Ver�renkungen entstanden, wenn Pferde mit steif nach vorn gehaltenen Vor�derbeinen �ber Gruben sprangen und dabei mit den Ilnfzelien heftig an den Rand des letztem stiessen; ferner bei dem St�rzen in Gr�ben mit unter die Brust gelegten F�ssen, bei dem Niederst�rzen schwer bclade-ner Lastpferde auf unebenen Wegen, bei dem Steckenbleiben in z�hem Boden und wenn die Tliiere sich sehr anstrengten, aus demselben her�auszukommen u. dgl. � Es wird dabei gew�hnlich der Kopf des Ann-beins nach vorn und oben verschoben, doch kann dies auch in anderer

Richtung geschehen.

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Verrenkuiigen des Schulter- und Armbeingelenks.

Man erkennt diese Verrenkung daran, dass die Thiere nach einer heftigen Einwirkung pl�tzlich an einem Yorderfasse ganz steif und lahm sintl und nicht auf denselben treten k�nnen; der Fuss erscheint ver�k�rzt und ist im Schultergelenk eben so schwer zu beugen wie zu strecken; an der Seite des Schultergelenks, wo der Kopf des Anubeins hingetreton ist, sieht und f�hlt man eine von demselben gebildete Er�h�hung und unter der Gelenkh�hle bemerkt man eine Grube; die Thiere. zeigen bei angebrachtem Druck auf das Gelenk und bei den versuchten Bewegungen desselben grossen Schmerz und gew�hnlich tritt bald ein Reizfleber hinzu,

Die Benrtheilnng ist wegen der Zerreissung des Kapselbandes und wegen der Schwierigkeit der Einrichtung wenig g�nstig, indessen doch nicht absolut schlecht. Der Oest�ts-Inspektor llodloff beobachtete und behandelte einen solchen Fall bei einem Militalrpferde, bei welchem voll-st�ndige Heilung erfolgte.') Mathorez desgleichen¹¹), Matheron bei einem Kalbe³), und ich bei einem Pferde und bei einem Hunde. Die Heilung ist gew�hnlich binnen 2 bis ',\ Wochen geschehen. Doch kann auch eine unheilbare Lahmheit zur�ckbleiben, besonders, wenn die Zer-reissungen und Quetschungen sehr bedeutend sind und die Hilfe sp�t und tuiYollst�ndig geleistet wird Findet nicht vollst�ndige Wiederein�richtung statt, bessern sich nach derselben die Thiere nicht binnen we�nigen Tagen, so erscheint es als das Beste, die Kur nicht zu lange zu versuchen.

Die Behandlung. Das Thier wird vorsichtig niedergelegt und durch mehrere M�nner mittelst um die die Brust und das untere Ende des Halses gelegte Gurte, und ausserdem auch auch am Schw�nze zur�ckge�halten; 2 bis 3 M�nner bewirken am Vorarm, am besten mittelst umge�legter Stricke, die Ausdehnung durch Ziehen nach unten und vorn und ein wenig nach derselben Seite hin, an welcher der Gelenkkopf steht. Der Thicrarzt leitet w�hrend dessen mit seinen H�nden den Golenkkopf zur Gelenkh�he und letzterer springt gew�hnlich, wenn die Ausdehnung hinreichend geschehen, mit einem lauten Ruck in die H�he zur�ck. Man macht dann einige rotirende Bewegungen mit dem Fusse und l�sst das Thier vorsichtig aufstehen. Ein wirklich haltender Verband ist schwer anzubringen, aber auch nicht erforderlich, da die Muskeln das Glied in der regclm�ssigon Lage erhalten; sollte letzteres aber nicht geschehen (wie '/.. 11. in dem Fall von Mathorez), so kann man den Fuss in die Rinnmaschine stellen (s. Bruch der Vorarmsbeine S. 510) oder auch ihn mit dem Vorarm in eine hosen�hnliche Bandage bringen und die Letz�tere an Gurten befestigen, welche um den Hals und um den Leib gelegt sind. � Zur Beseitigung der Entz�ndung l�sst man fleissig mit Blei�wasser, oder mit Oxykrat, sp�ter mit einer Aufl�sung von Alaun oder mit andern adstringirenden, so wie mit Spirituosen Mitteln befeuchten. Wo grosso Erschlaffung oder chronische Entz�ndung zur�ckbleibt, wen�det man das Ung. Gantliaridum oder das gl�hende Eisen an.

Unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen kommen an dem

1)nbsp; Briefliche Mittheilung.

2)nbsp; Hurtol d'Arboval W�rterb. III. p. 11. .'i) Ebendaselbst.

Verrenkungen des Schulter- und Armtieingelenks.

548

Schulter-Armbeingelenk h�ufig vor. Dieselben bestehen in Quetschung und Ersch�tterung der Gelenkenden der Knochen, in zu starker Ausdeh�nung, Zerrung, Quetschung und Entz�ndung des Kapseibandes, des En�des der Sehne des langen Beugemuskels des Vorderarms, in seltenen F�llen auch mit einer Abweichung des Endes dieser Sehne aus der nor�malen Lage von der vordem, mittlern Erhabenheit des Armbeins, und oft sind sie gleichzeitig mit Quetschung, starker Ausdehnung und Ent�z�ndung der weiter um das Gelenk liegenden und der auf dasselbe wir�kenden Muskeln, besonders des gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Arm�beinmuskels, des vordem und hintern Gr�tenmuskels u. dgl. verbunden, In diesen F�llen sind die leidenden Muskeln zuweilen sehr zusammen�gezogen, oft aber auch im Gegegentheil, besonders in der sp�tem Zeit sehr erschlafft.

Diese genannten verschiedenen Zust�nde verursachen s�mnitlich mehr oder weniger bedutendes Lahmgehen, welches man wegen seines Sitzes am Huge oder dem Buggelenke unrichtig als Bugl�hmung'), Schul�te rl�hmung, auch selbst Brnstl�hmung, richtiger Buglahmheit u. s. w. zu nennen pflegt, Die von diesen Zust�nden entstandene Lahm�heit ist jedoch nur eine Art der Buglahmheiten; denn letztere k�nnen auch noch aus ganz andern Ursachen entstehen und ihrem Sitze und ihrem Wesen nach sehr verschieden von der jetzt in Rede stehenden sein'').

1)nbsp; Als L�hmung (Paralysis) darf man diese und �hnliche Lahmheiten nicht bezeichnen, weil sie nicht in einem Aufh�ren der Nerventh�tigkeit begr�ndet sind, sondern es ist nur ein Lahmgehen oder Itinkon (Claudicatio). Letzteres ist nur Erscheinung (Symptom) sehr verschiedener krankhafter Zust�nde, die L�hmung kann dagegen als krankhafter Zustand selbst bestellen und sie ist, wenn sie Gliedinaassen betrifft, ebenfalls mit Lahmgehen begleitet.

2)nbsp; Im Volke gilt als Ruglahmheit oder Brustlahmheit jedes Lahmgehen, welches seinen Sitz in dem Buggelenk oder in dessen Umgegend, seihst im Kllonbogengo-lenk, in und unter der Schulter, vorn an der Brust und in dem untern Ende, des Halses hat. Aber schon �ltere Hoss�rzte, wie namentlich Solleysol und Kcr-sting (Nachgelassene Manuscripte, herausgegeben von .Sotheu, Berlin 17S)2, S. -tot;) unterscheiden mehrere Arten von Buglahmheit, und wenigstens muss man folgende Verschiedenheiten beachten:

1.nbsp; nbsp;Quetschungen an verschiedenen Stellen des Schulterblattes und der an dasselbe sich ansetzenden Muskeln, wie z. B. am oberu Ende desselben durch fehlerhafte S�ttel;

2.nbsp; nbsp; unvollst�ndige Br�che (Fissuren) an verschiedenen Stellen des Schulter�blatts, namentlich am untern Ende, an dem Qelenkknorpol, oder auch am Kopfe des �rmbeius;

3.nbsp; nbsp;unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen, oder Quetschungen, Ersch�tterungen, Ausdehnungen des Scbultergelenks, des gemeinschaft�lichen Muskels u s. w., wie hier aligehaudclt wird;

4.nbsp; nbsp;ebenso am Elleubogengelenk;

5.nbsp; nbsp;Verschiebung dor Sehne des langen Beugers des Vorarms;

G. das sogenannte Abbiegen des Schulterblatts und des Arms von der Brust;

7.nbsp; nbsp;Rheumatismus;

8.nbsp; nbsp;Contraktur der Muskeln und Sehnen an der Schulter, am Ann u. s. w. und

9.nbsp; nbsp;L�hmung (Paralysis) der Streck- oder der Bengemuskeln des Arms und Vorarms.

Yerrenlmiig des Sclmltor- und Arrnbeingelenks.

Die Gelegenheitsuraaclien, durch welche die unvollst�ndigen Vorreu-kimgen und Verstanchungen entstehen, sind sehr mannigfaltig; man kann im Allgemeinen alle Gewaltth�tigkeiten, namentlich Stusse und Schl�ge, welche auf das Sclmltergelenk odei dessen Umgehung wirken, dazu rechnen. Zuweilen werden sie erzeugt durch heftiges Gegenlaufen mit dem Hum- an feste K�rper, /. B. an die Krippe'), durch ungeschicktes Niederst�rzen oder Aufstellen, durch pl�tzliches Ausgleiten der Pttsse, (lurch pl�tzliches Pariren, durch Prellungen bei dem Aufspringen auf harten Boden mit steif gehaltenen Gliedmaassen, pl�tzliche Wendungen nach einer Seite, w�hrend die F�sse noch feststehen u. s. w., besonders bei Last- und bei Reitpferden. Die Ansichten der Thier�rzte sind dar��ber noch abweichend: ob die Buglahmheit auch durch Anstrengungen und heftige Bewegung beim Eeiten entstelle? Nach Kerstin gsf) Er�fahrung soll hierdurch diese Lahmheit sehr selten verursacht werden; obgleich man glauben sollte, dass dies bei der Beschaffenheit des Ge�lenks und bei den verschiedenen heftigen Bewegungen der Pferde w�h�rend des Reitens leicht erfolgen k�nnte. Andere behaupten das Gegen-theil. Gerlach⁸) betrachtet als Hauptursachen dieser Buglalimheiton 1) unglelchm�ssige Vertheilung der K�rperlast des Pferdes und der Last

Die Erkennung der sub 1. bezeichneten Quetschungen ist bei einer gr�ndlichen Untersuchung aus den �rtlichen Zuf�llen (nach Seite 89] und ,^r)28l und zuweilen auch aus dem Viibericlit leicht zu erlangen. Ucber die Br�che der Schulter siehe Seite �Oti. Das sub �. erw�hnte Abbiegen des Schulterblatts und Annbeins erfolgt, wenn die Thiero mit den Vorderbeinen nach aussei! gleiten oder wenn sie �ber die JJoiclisel oder �ber Stricke, �ber Latiorbamp;ume u, s. w. getreten sind and sieh be-m�lien, wieder zur�ck zu kommen. Bei dem hierbei oft wiederholten ruckweis er�folgenden Niederfallen mit der seitlich gehaltenen Gliedmaasso auf diese Oegen-st�nde, oder selbst bei den Prellungen von denselben erfolgen Quetschungen und starke Ausdehnungen, Ja selbst thoilweisse Zerreissungen der Muskeln, welche das Schulterblatt und Armbein an die Rippen und das Brustbein befestigen (des Sub-scapularis und seiner Sehne (Rigot, im Journ. de mid, veter. 1827 p. 197[, des Pectoralis minor, Latissimus pectoris, Pectoralis major, Serratus anticus major etc.). Man erkennt diesen Zustand daran, dass die leidende Gliedmaasso sowohl im Sie�ben wie auch bei dem Geben iinraer von der Brust weg und nach aussen gehalten wird, w�hrend der gesunde Fuss immer mehr in der Mittellinie unter der Brust steht. Ueber Hhcuinatis s S. 88 u. f. � Die Contraktur an den Muskeln und Seh�nen des obern Theils der tiliedmaasse �ussert sieb besonders durch grosse Trocken�heit und Spannung an diesen Thoilen. Es wird davon in der X. Chsso gehandelt. � Die wirkliche L�hmung (Paralysis) findet sich sehr selten und �ussert sich durch giuizliclio Erschlaffung der Muskeln bei Maugel au Empfindlichkeit in denselben und bei dein fehlen anderer �rtlichen Symptome; das Glied ist immer nach der der L�hmung entgegengesetzten Seite verzogen oder es h�ngt sehlaff herab, und man kann ihm durch kr�ftiges Gegendr�cken an der gel�hmten Seite des Gliedes die richtige Stellung geben, die aber sogleich wieder aufh�rt, wenn man die dr�ckende Hand entfernt. � Die Beurtheilung und Kur dieser verschiedenen Zust�nde muss dem Wesen und Grade derselben angemessen sein.

1)nbsp; nbsp;Die alten Ross�rzte haben diese Lahmheit B�hrlahmheit oder Barn-1 a hm licit genannt, venuuthlich aus dem Grunde, weil die Pferde sich, nach einer sehr verbreiteten Volksansicht, die Bnglahmheit beim heftigen Qegenlaufen an die Krippe, welche in S�ddeutschland die Bahre, der Bam hoisst, zuziehen.

2)nbsp; nbsp;Nachgelassene Manuskripte, heransgeg von Solhen, Berlin 1872, 3. Ma-jaz, f. Thiorhoilk. V. Bd. S. 464.

Verrenkung des Sclmlter- und Armbeingolenks.

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des Reiters, 2) Ersch�tterung von unten, Unwirksamkeit des Deltoidcus und hierdurch bedingte unregelm�ssige Wirkung der �brigen Muskeln der vorderon Extreuiit�t.

Diagnosis. Bei fiiscli entstandenen Leiden der Art zeigt das Thier bei gelindem Druck mit der Hand auf und um den Bug Schmerz, oft auch vermehrte Warme, seltener Geschwulst. Diese Ortlichen Zuf�lle sind oft sehr gering, und im veralteten Zustande fehlen sie oft g�nzlich; sie k�nnen deshalb allein die Diagnose nicht begr�nden, zumal sie sehr oft durch andere Ursachen, z. B. durch Einreibungen von reizenden Mitteln hervorgerufen werden k�nnen. Das Thier h�lt gew�hnlich im ruhigen Zustande den Schenkel etwas von der Brust ab und den iJuf nach vom gesetzt, die Zehe desselben h�ufig nach aussen; sie lahmen besonders bei st�rkeren Wendungen auf den kranken Fuss oder nach der leiden�den Seite zu, wobei zugleich bei jedesmaligem Durchtreten mit dem kranken Fuss der Kopf tief herabgebeugt, dann aber sogleich wieder erhoben wird, welches letztere darin seinen Grund hat, dass der ge�meinschaftliche Muskel des Kopfes, Halses und Armes immer mehr oder weniger in Mitleidenschaft gezogen ist, und ferner auch darin, dass die Tbiere die Last von dem kranken Pusse auf die anderen Fasse werfen'). Das Pferd kann die Gliedmaasse im Schulter- und im Ellenbogengelenk weder geh�rig beugen noch strecken und deswegen auch nicht beim Vorw�rts- und R�ckw�rtstreten die Gliedmaasse leicht und vollst�ndig in die H�he heben. Deshalb bewegt es beim Vorw�rtsgehen den Fuss nicht gerade nach vorn, sondern wirft den ganzen Schenkel von der Schulter an, etwas seitlich � nach vorn und aussen, � beim Zur�ck�treten aber schleppt es gew�hnlich den Fuss (die Zehe) auf dem Boden und senkt sich nach der leidenden Seite. Aus demselben Grunde stol�pert das Thier leicht �ber erh�hte Gegenst�nde, welche auf dem Boden liegen und es hinkt bei dem Beigaufsteigen mehr als beim Bergabstei�gen; zuweilen zeigt es Aeusserung des Schmerzes beim Aufheben des Busses, wodurch diese Lahmheit sich von der Huflahmheit charakte�ristisch unterscheidet. Die meisten dieser Symptome zeigen zwar deut�lich, dass der Vorarm nicht frei gehoben werden kann, dass �berhaupt die freie Bewegung desselben leidet, nicht aber, dass gerade das Ge�lenk allein, oder der eine oder der andere Theil in der N�he desselben leidet. Es sind auch nicht immer die s�imntlichen Symptome vorhan�den. Die specielle Diagnosis ist oft sehr schwer, besonders wenn �rt�lich keine Symptome von Quetschung, Entz�ndung oder Verwundung zugegen sind.

Wenn die von Dietrichs (Veterin, Chirurgie, Berlin, 1822, S. 488) zuerst angegebene Abweichung des knorpeligen Theils der Sehne des langen Beugemuskels des Vorarms von der vorderen mittleren Erhaben�heit des Armbeins besteht, ist auch stets eine Contraktur dieses Mus�kels mit vorhanden, welche man, sowie die Verschiebung selbst, deut�lich f�hlt. Das Lahmgehen ist so, wie oben bemerkt worden')

1)nbsp; Deshalb sagen die franz�sischen Thioriirzto: das l'ferd hinko mit dem Ohre.

2)nbsp; nbsp;Die Abweichung dieser Sehne findet, so h�chst selten statt, dass ich dieselbe im Vorlaufe von mehr als 50 Jahren unter einer Zahl von mehreren Tausenden buglahmer Pferde nicht einmal zu seilen (relegonheit hatte. Die Sehne liegt aber auch durch die beiden Schenkel der Sohne des vordorn �r�tonmuskels u. s. w. sehr gesch�tzt.

IIkrtwiraquo;, riiir ,i #9632;,!#9632;'. 3. Aufl.

54C.

Verrenkung des Schulter- und Annbcingelonks.

Hat oine Buglahmheit schon seit eimgev Zeit gedauert, so ver�n�dert sie oft ihren Charakter, indem die Entz�ndung unter sehr gelinden Zuf�llen chronisch wird, oder indem sie sich ganz verliert und daf�r eine Krsrldatl'ung der leidenden Theile eintritt. In diesem Zustande ist die Buglahmheit eine veraltete. Man erkennt eine solche veraltete Bug�lahmheit aus dem g�nzlich fehlenden oder im Verh�ltniss zum Hinken sehr geringen Schmerz heim 'massigen Dr�cken gegen das Gelenk, an der geringen Gegenanstrengung und Kraft, welche das Thior zeigt, wenn man das leidende Glied nach hinten zieht; zuweilen (wenn das Thier schon behandelt worden ist) an den vorhandenen kahlen und harten Stellen und Narben der Haut, und an der Abmagerung (Schwinden) der um das Buggelenk und an der Schulter liegenden Muskeln. Die Unter�suchung wird iu allen Fallen so zu machen sein, wie es Seite 92 an�gegeben ist.

Prognosis. Mit der Beurtheilung der Buglahmheit muss man vor�sichtig sein, weil die Heilung derselben sich oft in die L�nge zieht und der Ausgang ungewiss ist. Im Aligemeinen kann mau annehmen, dass neu entstandene Buglahmheiten und wenn sie nicht zu heftig sind, heil�bar, aber die veralteten oft unheilbar sind. In jedem einzelnen Falle soll man den vorhandenen speziellen pathologischen Zustand ber�chsich-tigen, leider ist jedoch die richtige Erkennung desselben sehr oft, trotz aller M�he, nicht gen�gend zu erlangen, und zum Theil desshalb bleibt auch das �rtheil �ber die Zeit und die Vollst�ndigkeit der zu erwarten�den Heilung ist ganz unsicher.

Die Behandlung richtet sich in denjenigen F�llen, in welchen mau das der Buglahmheit zum Grunde liegenden Leiden erkennt, nach der Art und nach dem Alter desselben. Man wird also z. B. die S. 242 an�gedeuteten Quetschungen, und Zerreissungen, die Fissuren, die Verstau�chungen und unvollst�ndigen Verrenkungen, und das Abbiegen des Schul�terblattes, so behandeln, wie es bei diesen Zust�nden S. 242 angegeben ist; ebenso, wie akuten oder c.hron. Rheumatismus, wenn die Lahmheit eine rheumatische ist, nach Anleitung von Seite SG u. 91, � ferner bei der Contraktur der Muskeln und Sehnen nach der in der zehnten Classe, Capit. 7 gegebene Vorschrift. Wirkliche L�hmungen werden, je nach der Constitution und Vollbl�tigkeit des Patienten, mit Aderlassen, mit Purgircn, oder entgegengesetzt, mit innerlichen und �usserlichen Reiz-mltteln, subeutanen Injektionen von Veratriu u. dgl. Mitteln behandelt. Sollte aber die Sehne des langen Beugers des Vorarms mit ihrem knor�peligen Theile aus der normalen Lage gewichen sein, so muss zuerst die Zur�ckbringung derselben in ihre nat�rliche Lage bewirkt werden. Zu diesem Zwecke zieht man den leidenden Fuss recht stark nach vorn, hebt ihn in die H�he, um den Beugemuskel zu erschlaffen und dr�ckt dann mit den Fingern die Sehne in ihre Lage zur�ck, worauf sich bald die �berm�ssige Zusammenziehung dieses Muskels und der Schmerz min�dern. Zur Nachbehandlung dienen k�hlende und sp�ter erregende, auch adstringirende Mittel.

Wenn man einen speziellen krankhaften Zustand nicht sicher ermit�teln kann, muss man den affleirten Theil aus der gr�sseren Empfindlich�keit heim gelinden Dr�cken mit den H�nden und aus der fehlerhaften Bewegung einzelner Muskeln bei dem Gehen dos Thieres, � den Cha�rakter des Leidens aber aus dem Grade der Empfindlichkeit und der

Venenkungcn ilos Voiainis mit dem Annheino.

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Temperatur, so wie iius einer zuweilen vorhandenen Anscliwollung da�hin beuctlieilen: oh das Leiden ein stheitisches oder ein asthenischea ist. Hiernach ist im ersteren Falle eine k�hlende und ableitende, im anderen Falle eine reizende Behandlung im verschiedenen Grade erforderlich. Fruchten die gelinderen Mittel nicht, so geht man zu den st�rksten Mit�teln dieser Art �ber. Mau macht Einreibungen von Terpenthin�l, Stein�oder Wacholderholz�l, Salmiakgeist, Kantharidentinktur, Kanthariden�l, und der Kantharidensalbe. Diese Mittel werden etwa zwei Tage hinter einander in den Umfang der leidenden Stelle eingeriehen und dann wer�den sie wieder einige Tage ausgesetzt; es erfolgt so in kurzer Zeit grosso Fnipfindlichkeit der Haut, Entz�ndung derselben mit Exsudation und �chorfbildung. Kr�ftig erregend, aber die Haut nicht angreifend, wirkt auch das Aufspritzen eines Wasserstrahls mittelst einer Spritze (die Deuche). Bewirken auch diese Mittel keine Besserung, so gehe man ohne Verzug zu den Fontanellen, liaarseileu, seihst zudem gl�henden Eisen �ber und bewirke dadurch eine ableitende Eiterung, die mau acht bis zw�lf Tage zu unterhalten sucht. Es gen�gen in den meisten F�llen die gew�hnlichen Reizmittel in den Fontanellen; doch kann man in recht hartn�ckigen F�llen auch ein St�ckchen Nieswurzel, oder (nach der Em�pfehlung franz�sischer Thier�rzte.) ein St�ckchen Aetz-Sublimat, oder Kupfervitriol in die Fontanellh�hle bringen oder auch nach Nanzio das gl�hende Eisen in derselben appliziren. Die Besserung erfolgt auch nach den .st�rksten Reizmitteln zuweilen erst nach Wochen und Monaten.

Sehr h�ufig findet sich bei l�nger (lauernden Lahmheiten eine Ab�magerung (Schwund) des kranken Gliedes ein und bleibt auch selbst nach der Heilung zur�ck. (Siehe XIII, Classo.)

W�hrend der ganzen Kur ist bei allen Arten von Buglahraheiten (ausgenommen den rheumatischen) eine strenge Ruhe des Tbieres noth-wendig; manche Praktiker gestatten selbst das Niederlegen eines solchen Thieres innerhalb 10�14 Tagen nicht. Die Bewegung, welche man nach erfolgter Heilung solche Thiere machen l�sst, darf nur im Schritte und sehr massig sein, und kurze Wendungen zur kranken Seite m�ssen ganz vermieden werden, � Da die Pferde nach so langer Ruhe meistens �ber-m�thig werden und .springen, wenn sie aus dem Stnlle kommen, so suche man dies vorher schon dadurch etwas zu verh�ten, dass man ihnen w�hrend der Behandlung nicht so viel Futter giebt, als sie vor der Kur gew�hnlich erhalten hatten. �

F�nftes Capltel.

Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeine.

Bei Pferden kann eine wirkliche Verrenkung im Ellenbogengelenk wegen der tiefen halbmondf�rmigen Gelcnkgrubo unter dem Kronenfort-satzo des Ellbogenbeins und wegen der festen, unbeweglichen Verbindung dieses Knochens mit dem Vorannbeinc (der Speiche, Radius) nicht an-

35*

548

Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeiue.

ders, als zugleich mit einem Bruch des Ellbogenbeins, und bei den 'Wie�derk�uern und beim Schweine nicht leicht anders als mit gleichzeitiger Zerreissung von Geleokb�ndern entstehen. Aus dem angegebenen ana�tomischen Grunde kommen selbst nicht unvollkomniene Verrenkungen an diesem Gelenke bei Pferden, wohl aber zuweilen Verstauchungen, heftige Entz�ndung und Ausdehnung der Gelenkb�nder und der hier lie�genden muskul�sen und sehnigen Theile vor und veranlassen ein der Buglalimlieit sehr �hnliches Lahmgehen. Man erkennt diesen Zustand leicht, indem man deutlich sieht, dass ein solches Pferd den Vorarm nicht beugt; ausserdem zeigt es Schmerzen beim Druck mit der Hand auf den leidendenden Ort, und wenn ein Stoss u. dgl. vorherging, so ist auch Geschwulst zugegen. � Bei Hunden und Katzen, wo die Verbin�dung der beiden Vorarmsknochen mit einander beweglich ist, erfolgen vollkoinniene und unvollkommene Verrenkungen des Radius, und zwar sowohl nach der Innern als nach der �ussern Seite hin, ohne dass die�selben jedesmal mit Knochenbr�chen und mit Zerreissungen der Gelenk�b�nder verbunden sind. Doch kann diese Complication hier ebenso wie an andern Theilen zugegen sei.

Das Ellbogenbein beh�lt bei den einfachen Verrenkungen gew�hn�lich seine nat�rliche Stellung und Lage,

Man erkennt diese Verrenkungen des Radius gew�hnlich daran: das Thier hinkt sehr, der leidende Fuss ist etwas verk�rzt, der Vorarm mas�sig vorw�rts gebogen und zugleich der ganze Fuss mit der Zehe mehr nach innen oder aussen (immer der Seite, wohin der Kopf des Radius gewichen, entgegengesetzt) gerichtet; � man f�hlt den aus seiner Lage gewichenen Kopf des Radius selbst neben dem untern Ende des Arm�beins, an der innern oder �ussern Seite desselben, und das Thier zeigt bei der Ber�hrung dieses Theils Schmerzen. Zuweilen findet sich sehr bedeutende Anschwellung des Gelenks ein.

Die Vorhersagung ist (bei den kleinen Thieren) in den F�llen, wo die Verrenkung noch neu und ohne Complication ist, und wo die Thiere nicht zu wiederspenstig und unruhig sind, fast immer gut; denn die Hei�lung erfolgt bei angemessener Behandlung vollkommen. Im veralteten Zustande aber und mit Knochenbr�chen, Zerreissungen der B�nder und mit heftigen Quetschungen verbunden, bei sehr unruhigen Thieren ist die Heilung nicht zu erreichen und es bleibt selbst in g�nstigen F�llen ein fortdauerndes Hinken zur�ck.

Die Behandlung geschieht nach den allgemeinen Grunds�tzen. Die Ausdehnung wird am untern Ende des Vorarms durch Ziehen in der Richtung nach hinten und zugleich etwas nach aussen oder innen zu, je nachdem der Fuss nach aussen oder innen gerichtet ist und dieser Richtung entgegengesetzt, gemacht. Die Wiedereinrichtung bewirkt man dann durch einen hinreichend starken Druck mit der Hand gegen den ausgewichenen Gelenkkopf des Radius.

Nach gemachter Wiedereinrichtung legt man auf die Stelle des Ge�lenks, zu welcher der Kopf des Radius hin gewichen war, eine kleine Compresse und Schiene, und umwindet den obern Theil des Vorarms und das Gelenk mit einer Kleisterbinde, oder nach Delabere Blaine mit einem Pechflaster. � Bei grossen Thieren wird das ganze Gelenk mit Werg umwickelt, gegen den Kopf des Radius, auf der Seite, wo er hingewichen war, eine dicke Compresse gelegt, dann legt man an beide

Verrenkungen des Vorderkniees oder der vordorn Fusswurzel.

54'.)

Seiten des Vorarms Schienen wie bei einem Bruch und befestigt das Ganze mit einer Binde.

Dieser Verband rauss 6�8 Tage liegen bleiben und w�hrend dieser Zeit mit kaltem Wasser, mit Bleiwasser oder sp�ter mit schwach Spiri�tuosen Mitteln recht oft befeuchtet werden.

Sechstes Capitel.

Verrenkungen des Vorderkniees oder der vordem Fusswurzel.

Verrenkungen, oder vielmehr Verschiebungen dieser Knochen k�nnen nur mit gleichzeitiger Zerreissung mehrerer ihrer kurzen festen B�nder und nur bei sehr heftigen Einwirkungen entstehen. Sie sind daher auch fast immer mit heftiger Quetschung und mit Br�chen verbunden. Bei den kleinen Thieren weicht zuweilen das untere Ende des Radius oder das des Ellenbogenbeins allein, in andern F�llen aber weichen beide Knochen zugleich von der obern Reihe der Knieknochen, oder es weicht die obere Reihe von der untern ab, und bei allen Thieren k�nnen einzelne dieser Knochen aus der Reihe der �brigen treten.

Es findet sich Steifigkeit des Gelenks, Anschwellung und Schmerz an demselben, und man f�hlt, wenngleich in manchen F�llen nur undeut�lich, die Abweichung der Knochen; zuweilen ist das Glied im Knie nach der einen oder der andern Seite gekr�mmt; immer ist die Lahm�heit sehr gross.

Die Prognosis ist bei Pferden meist ung�nstig, weil die Reduction, noch mehr aber die Reposition sehr schwierig ist, und weil leicht theil-weise oder g�nzliche Verwachsung und bleibende Steifigkeit entsteht. Bei kleinen Thieren kann die Wiederherstellung in etwa 2�4 Wochen geschehen; zuweilen bleibt aber auch bei ihnen Steifigkeit und Verdik-kung des Kniees zur�ck.

Die Kur besteht in der Wiedereinrichtung nach allgemeinen Regeln; in dem Anlegen von Compressen und Schienen auf die Seite des Kniees, wo die Knochen hingewichen waren; in umgelegten Binden; in Beseiti�gung der Entz�ndung mit k�hlenden Mitteln und in Ruhe. Die Folge�krankheiten verlangen resorbirende Mittel, selbst Kanthariden und das Bremen.

550

Verroukuugeu im Fessel - oder Iv�tlicngcfenU.

Verrenkungen

Siebentes Capltel.

Fessel- oder K�thengelenk Ueberk�then. ')

(Das sogenannte

Unter allen Verrenkungen entstellen bei Pferden die im Schienbein-Fesselgelenk am h�ufigsten, und zwar sowohl an den vordem, wie auch (und noch h�ufiger) an den hintern Gliedmaassen. Es weicht dabei ge-w�hnlich das obere Ende des Fesselbeins nach hinten, das untere Ende des Schienbeins nach vom �ber jenes hinweg, selten nach einer Seite oder nach hinten. � Die Verrenkungen sind in den meisten F�llen un�vollst�ndig und bestehen dann haupts�chlich in einer zu starken Aus�dehnung des Kapsclbaudes, der Strecksehne des Ilufbeins und auch wohl der Seitenb�udcr, und oft ist auch eine Quetschung und Ersch�tterung der Gelenkenden (eine eigentliche Verstauchung) mit zugegen. Im wei�tern Verlaufe tritt Entz�ndung hinzu, welche fast immer chronisch wird; die Theile um das Gelenk verdicken sich, besonders die an der hintern Seite liegenden; die hier befindlichen Beugesehnen verk�rzen sich allm�-lig immer mehr und der Fuss wird dadurch in .seiner Stellung und in seiner Beweglichkeit ver�ndert.

Vollkommene Verrenkungen kommen weit seltener vor und sind meistens mit Zerreissungeu des Kapselbandes und der Strecksehne des Mutes verbunden; doch kann in dem Falle, wo eine unvollkomnieue Ver�renkung schon seit l�ngerer Zeit bestand, oder wo sie mehrmals stattge-l'undcn hatte und wo also eine grosso Schw�che und Erschlaffung der B�nder und der Sehnen zugegen ist, eine wirkliche Verrenkung auch ohne Zerreissungeu sich ereignen. Zuweilen ist gleichzeitig ein Bruch mit zugegen,

Die Gelegenheitsursachen zu diesen Verrenkungen sind gew�hnlich Fehltritte, besnuders auf unebenem Wege, Ausgleiten auf glattem, schl�pf�rigem Boden, heftiges Anstossen mit der Zehe des llufes an feste Ge�genst�nde, Steckenbleiben des Fusses in einem Loche oder in tiefen Fahrgeleisen, zu kurzes oder schnelles Umwenden des Thiers, heftige Zerrungen und Dehnungen, wenn die Thiere mit den F�ssen �ber die Halfterkette oder Stricke treten, und nicht selten besteht eine Disposi�tion dazu in zu langen und zu geradestehenden Fesselbeinen, in Er�schlaffung der B�nder und Sehnen, oder auch in Verk�rzung derselben.

Diagnosis. Bei den unvollkommenen Verrenkungen ist die Stel�lung und Richtung des Fusses von der gesunden Stellung in der Art abweichend, dass die Thiere nicht auf dem ganzen Fasse, sondern gr�ss-tentheils nur auf der Zehe stehen, indem das Fesselgelcnk nach vorn gebogen ist. Bei den h�hern Graden des Ucbels geschieht dies so stark.

1) In dor Volkssprache lioisst es bei diesen Verletzungen gew�hnlich: �das Pferd hat �lierk�lhct oder �ber das K�thengelenk oder Kothgelenk geschossen oder getretenquot;.

I __

Verronkungon im Fcssol- o.ltu- K�thongolonk.

class die vordere Fl�che dor Hufwand und dor Krone beinahe die Erde ber�hrt. Doch k�nnen die Thiere, besonders bei den mindern Graden, mit der ganzen Sohle auf den Boden treten, und sie thun dies oft, so dass man in diesen Momenten wenig oder gar nichts Abnormes an der Stellung des Fusses wahrnehmen kann. Es findet sich jedoch jenes un�vollst�ndige Auftreten auf den Fuss bald wieder ein. Beim langsamen Gehen im Schritt tritt das Thier im Fesselgelenk /.u wenig oder auch gar nicht durch (d, h. das Gelenk wird nicht geh�rig gebeugt und seine hintere Seite nicht gegen die Erde gesenkt), sondern das Thier knickt bei jedem Fortschreiten mit diesem, im normalen Zustande senkrecht unter dem Schienbein stehenden Gelenk kurz nach vorn �ber, und oft geschieht die knickende Bewegung zweimal, .schnell nach einander. Beim Gehen im Trabe bemerkt mau dieselbe nicht so deutlich, sondern der Fuss wird im Gelenk mehr steif gelullten und etwas zuckend in laquo;lie H�he genommen.¹)

Das Gelenk selbst erscheint in der ersten Zeit des Bestehens der unvollst�ndigen Verrenkung, und h�ufig auch sp�ter sehr wenig, oft gar nicht ver�ndert; jedoch bei den h�heren Graden sieht und f�hlt mau das untere Ende des Schienbeins vor dem Gelenk als eine rundliche, harte Erh�hung, und eben so f�hlt man in solchen F�llen die Aus�weichung der Knochenenden an den Seiten und nach hinten. Bei den geringeren Graden des Uebels ist diese Wahrnehmung nicht zu machen,

In jedem Falle findet sich, bald schneller, bald langsamer, eine Ent�z�ndung hinzu. Gew�hnlich ist in den ersten 21 Stunden nichts von ihr zu bemerken, und auch sp�ter ist meistens die Anschwellung und die vermehrte W�rme nur gering und nicht im Verh�ltniss zu dem Grade der Lahmheit; in einzelnen F�llen ist aber das Gelenk und es sind selbst die Sehnen und Sehnenscheiden geschwollen, heiss und sehr schmerz�haft. Je nach dem Grade der Entz�ndung ist auch das Lahmgehen vergr�ssert.

Die vollkommene Verrenkung giebt sich durch eine �hnliche Stellung im Fesselgelenk, wie oben angegeben ist, zu erkennen, diese Stellung ist hier aber gleichm�ssig andauernd; die Gelenkenden bilden einen deutlich f�hlbaren Absatz gegen einander; die Beweglichkeit des Fesselgelenks ist v�llig aufgehoben und es besteht an ihm Schmerz, Ge�schwulst und W�rme.

Die Vorhersagung ist bei den unvollkommenen und noch frischen Verrenkungen des Fesselgelenks ziemlich g�nstig, weil unter diesen Um�st�nden durch zweckm�ssige Behandlung noch eine vollkommene Hei�lung zu erlangen ist; dahingegen sind die vollkommenen und alle ver�alteten Verrenkungen schwer zu beseitigen; sie dauern sehr lange, und

1) Die fehlerhafte Stellung mit unvollst�ndigom Auftreten auf die TracLIon und mit zu wonigem Durcblrelen im Fesselgelenk findet sich bei vielen anderen Leiden der F�sse, wie z. 15. bei der Mauke, S. 182, bei der Entz�ndung dor Beuge�sehnen, S. 189, boi dorn Panaritium, S. 200, Vorkn�oherung dos Hufbeinknorpels, S. 220, Vcrballee, S. 285, sclimerzliaftcu Steingallen, S. 289 u. dgl., ganz beson�ders aber bei Verwundungen des Strahls und der Sohle durch eingotreteuo spitzige Gegenstiiudo; bei diesen verschiedenen Leiden sind aber slots noch andere, densel�ben eigenth�mlicho Krankheitserscheimingen, und es fehlt ihnen das zweimalige Knicken im Fesselgelenk nach vorn.

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Verrenkangen Im Fessel - oder K�thengelonk. Behandlung.

lassen h�ufig Verdickungen der Sehnen and B�nder, Verk�rzungen, Stei-figkeit, einen sogenannten Stelzfuss und bleibendes Hinken zur�ck, so class ein solches Thier sehr wenig und nur zu langsamem Dienste ge�braucht werden kann.

Behandlung. Die vollst�ndigen Fesselgelenkverrenkungen m�ssen wieder eingerichtet werden, bei den unvollst�ndigen ist dieses nicht n�thig. In jedem Falle sorgt man bei Pferden und Rindvieh daf�r, dass die Thiere w�hrend der Ileilungszeit richtig auf dem Fusse stehen, d. h. im Fessel geh�rig nach hinten durchtreten k�nnen. Hierzu schneidet man die zu hohen Trachten nieder und bei beschlagenen Hufen l�sst man. die etwa mit hohen Stollen versehenen Hufeisen abnehmen und die Thiere dann w�hrend dor Heilung entweder unbeschlagen stehen, oder man legt ihnen solche Hufeisen auf, welche am Zehentheile mit einem Griffe versehen oder bedeutend dicker sind als am Ende der Anne. Um die bei dem Beschlagen entstellende Ersch�tterung und neue Ausdehnung zu vermeiden, kann man das Hufeisen an den Huf schnallen. Um das fernere Ueberk�then und das St�tzen des Fesseis auf die Zehe zu ver�h�ten, hat man auch ein Hufeisen, welches am Zehentheile mit einem horizontalen, 7�1� Centini. langen Schnabel versehen ist (das sogenannte Schnabeleisen), angewendet¹). Sehr zweckm�ssig f�r den anzulegenden Schienenverband ist ein sogenanntes geschlossenes oder rundes Hufeisen, welches am vordem und am hintern Ende einen Aufzug hat, von denen ein jeder mit einer Oeffnung versehen ist; in die letztere kann dann das untere hakenf�rmig gekr�mmte Ende der eisernen Schienen leicht be�festigt werden. Diese Schienen m�ssen �brigens nach der nat�rlichen Richtung des gesunden Fesseis gebogen sein, bis an das obere Ende des Schienbeins hinauf reichen und an dasselbe mit Riemen angeschnallt worden. (Siehe S. 480 und Br�che des Fesselbeins S. 512.) Alle diese Mittel d�rfen jedoch nicht angewendet werden bei noch bestehender Ver�renkung und bei heftiger Entz�ndung. Jene muss durch die Wiederein-richtung und die Letztere durch k�hlende Mittel und Ruhe vorher be�seitigt werden.

Die Wiedereinrichtung der bei den vollkommenen Verrenkungen aus�gewichenen Knochenenden muss, nachdem in der vorstehend angegebenen Weise f�r eine richtige Stellung des kranken Fusses gesorgt ist, nach allgemeinen Regeln gemacht und dann das Glied vom Hufe bis an das obere Ende des Schienbeins mit einer Binde massig fest umwickelt wer�den; ausserdem wird noch auf die Stelle des Fesselgelenks, wohin die Ausrenkung geschehen ist, oder wohin das Gelenk �berknickt, eine Cona-presse von Leinwand oder Werg gelegt, um durch den Druck derselben das Wiederausgleiten noch mehr zu verhindern, � und hierauf folgen �usserlich die Schienen, oder ein fester, dicker Kleister- oder Gips�verband.

1) Manche Tliicriiizte. empfohlen auch, auf den gegenraquo;berstehendon Huf ein so�genanntes B�gel- oder Kugeloisen zu legen, um die Thiere hierdurch zu zwingen, andauernd auf dem kranken Fuss zu stehen und fest im Fessel niederzutreten. Ein solches Hufeisen darf jedoch stets nur eine kurze Zeit liegen, und es passt nicht, so lange heftige Schmerzen bestehen. Eben so darf das bin und wieder empfohlene Aufbinden des gesunden Fusses, um das Durchtreten im kranken Gelenk zu erzwin�gen, nur sehr vorsichtig angewendet werden.

Verrenkungen im Fessel- oder K�thengelenk. Behandlung

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Bei den unvollst�ndigen Verrenkungen des Fesselgelenks gen�gt eine mit der Hand bewirkte Ausdehnung der Sehnen und B�nder und eine hierauf folgende wiederholte sanfte Beugung und Streckung im Ge�lenk¹), und der Verband wird durch eine einfache Einwickelung er�setzt.

Die �brige Behandlung ist, je nach dem frischen oder veralteten Zu�stande, verschie('.'gt;n. Bei Ersterein muss man antiphlogistisch gegen die Entz�ndung wirken, und daher die K�lte und Bleimittel, als J'ussb�der, Umschl�ge oder m�glichst oft erneuorte Begiessungen so lange anwen�den, bis die Hitze und der Schmerz beseitigt sind, worauf man zuletzt, um den Tonus in den leidenden Theilen wieder herzustellen, den ganzen Umfang des Gelenks mit aromatischen Kr�uteraufg�ssen, mit Spirituosen Mitteln, oder auch mit adstringirenden Mitteln oft wiederholt be�feuchtet.

Bei den veralteten Verrenkungen, wo chronische Entz�ndung Ver�dickung, �demat�se Anschwellung besteht, kann man sogleich, nachdem man auf die vorhin angegebene Weise dem Pferde einen zweckm�ssigen, an der Zehe erh�hten Stand des Kusses gegeben hat, reizende Mittel anwenden. Man macht um das Gelenk Einreibungen von Terpenthin�l, von Stein�l, Salmiakgeist, Kantliarideiitinktur und �hnlichen Mitteln, vor�z�glich aber kann man die Kantharidensalbe anwenden, bis Hautentz�n�dung entsteht, worauf man den Erfolg abwartet und wenn derselbe bin�nen 10�14 Tagen nicht gen�gt, n�tbigenfalls das Verfahren mehrmals wiederholt. Als das wirksamste Mittel bei diesen chronischen Verren�kungen kann man das Brenneisen, in Strichen oder Punkten um und auf das erschlaffte Gelenk angewendet, gebrauchen. Am Ende der Kur wer�den auch hier adstringirendo Mittel, z, B. Aufl�sungen von Alaun (30,0 auf 1 Quart Wasser), von blauem, von weissem oder noch besser von gr�nem Vitriol (15,(3 auf 1 Quart Wasser), Abkochungen von Weiden�oder Eichenrinde u. dgl., als Fussbiider oder Waschungen angewendet, gegen die Erschlaffung und chronischen Oedeme sind dieselben durch Ein�wickelung mit Binden unterst�tzen.

Strenge Ruhe ist bei allen Verrenkungen des Fesselgelenkes zur Heilung durchaus n�thig; das Pferd darf bei frischen Verrenkungen und Verstauchungen w�hrend 6-8 Tage nicht aus seinem Stande kommen, � selbst in der Absicht nicht, um den Gang und die Besserung desselben zu sehen; denn ein einziger Fehltritt kann das in guter Heilung be�griffene Uebel wieder erneuern oder verschlimmern, Man muss daher auch nach erfolgter Heilung ein solches Pferd in der ersten Zeit nur kurz und, wo es m�glich ist, auf ebenem, weichem Boden f�hren, um es allm�lig wieder an das Gehen zu gew�hnen. � 1st Sehnenverk�r�zung oder ein Stelzfuss zur�ckgeblieben, so hat man in mehreren F�llen die Tenotomie der Beugesehnen mit gutem Erfolge angewendet.

Bei Schweinen, Hunden und Katzen kommen zuweilen Verrenkun�gen einzelner Schienbeine (Mittelfussknochen, ossa metacarpi) sowohl

1) Pfuscher lassen die Pferde sich das Gelenk �einspringenquot; oder sie ver�suchen es mittelst eines unter den Huf gebundenen Stockes mit Hebelkraft einzu�renken. Beides ist sch�dlich.

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Verrenkungen des Obersclienkol #9632; oiler Biickcnbeins.

an ihrem oberen als am unteren Ende vor. jNlan erkeimt sie durch das Sieht- oder F�lilbarsein des ausgewichenen, an einer Stelle hervor�stehenden Knochens, an dem Hinken beim Gehen und dem Schmerz beim Ber�hren; Verk�rzung oder schiefe Richtung des leidenden Fusses ist bei den einzelnen Verrenkungen dieser Knochen nicht vorhanden.

Es muss hier die Wiedereinrichtung des ausgewichenen Knochens durch Ausdehnung und einen massigen Druck auf denselben bewirkt und dann ein Verband, wie bei den Br�chen dieser Knochen, angelegt wer�den. Die �brige Behandlung geschieht den Zuf�llen angemessen.

Verrenkungen und Verstauchungen im Fessel - Krongelenk kommen wohl vor, sind aber selten, und noch seltener die des Kronenbeins mit dem Hufbeine. � Ihre genauere Erkennung ist immer schwer, da man nur beim Dr�cken und Bewegen des Kronengelenks Schmerz und etwas vermehrte W�rme und Lahmgehen mit sichtlicher Schonung der unteren Parthie der Gliedmaase findet, Bei zeitiger, zweckm�ssiger Behandlung erfolgt stets Heilung, unter entgegengesetzten Umst�nden dauert das Hinkon sehr lange, es kann (nach llenner) selbst chronische Hufge-lenkslahmheit, (Seite 'J^-21) werden. �Die Kur verlangt Buhe und in der ersten Zeit k�hlende, sp�ter reizende Mittel, �hnlich wie bei dem Ueber-kothen.

Achtes Capitol.

Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeius.

Vollkonnnene Verrenkungen des Backenbeins kommen bei Pferden mehrentheil.s mit Zerreissung des runden Bandes (Ligamentum teres s. rotundum), zum Theil auch dos Kapselbandes vor. Bei Pferden ist diese Verrenkung selten, weil die Gelenkpfanne sehr tief, der Gelcnk-kopf lang und das runde Band sehr stark und durch die Endsehne des geraden Bauclimuskels unterst�zt ist; es bricht deshalb bei stattfinden�den Gewalten eher das Backenbein oder der Rand der Pfanne, doch be�obachteten sie Kersting¹), Havemann'-), Saussol und Jansen⁸), Grognier'), Gohier⁵) U.A., und ich selbst habe sie mehrmals beob�achtet. Falke hat Beispiele mitgetheilt⁰), in welchen die Zerreissung des runden Bandes gar nicht oder nur theilweis stattgefunden. Beim Rindvieh kommen diese Verrenkungen h�ufiger, als bei den �brigen

1)nbsp; Nachgelassene Mamiscriple. Ausgabe von Sotlien. Berlin, 1702. S. 394.

2)nbsp; Schrader, in Busch teutsche ZeiUchr. Bd. 111. lieft 3. S. 91.

3)nbsp; Recueil de med. voter. 1829, p. 223.

4)nbsp; Conospond. veter. Vol. II. p. 99.

5)nbsp; Memoires et Observ. Vol. II. p. 206.

6)nbsp; Magazin f�r die gos. ThieihoilUundo von Gurlt und Ilertwig, Bd. XXIII. Seite 64.

Vorreiikungon des Obeischonkol - oder Backenbeins.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;555

Haosthieren vor, weil bei diesem die Gelenkpfanne flacher, das runde Band schw�clier, der Hals des Sclienkelbcins l�nger und der Gelenkkopf mehr abgerundet ist, als bei den letzteren. � Bei den kleinen Haus-thieren kommt die Verrenkung des Backenbeins seltener vor; Harms sah sie bei einem Schaf¹;, derselbe und Morier bei einem Schweine, ich bei mehreren Hunden. Unvollst�ndige Verrenkungen entstehen bei allen Thiercn ziemlich h�ufig.

Bei diesen Verrenkungen kann der Gelenkkopf in verschiedene Stellungen kommen, und zwar a) nach oben und vorn, �ber den Rand der Pfanne gegen den Rand des Darmbeins, � b) nach oben und innen; bloss �ber den Rand der Pfanne, � c) nach oben und hinten, in die Fossa iliaca extcrna, � d) nach unten und vorn, vor den Rand des Schambeins, � e) nach unten und innen, ins eif�rmige Loch, und � f) nach unten und hinten, gegen den �usseren Ast des Sitzbeins. � Beim Pferde habe ich den Gelenkkopf gew�hnlich nach oben, beim Rinde nach unten und innen, und bei Hunden nach oben und hinten ausgewichen gefunden. Harms fand bei dem Rindvieh nach dem Tode der Thiero stets den Gelenkkopf 'in der Pfanne, aber die knorpelige Bekleidung desselben und den hinteren ilusseren Theil des Pfannenrandes angerieben, und hieraus sowie aus dein Umst�nde, weil an den lebenden Thieren der grosso Umdrelier weiter nach ab- und r�ck�w�rts liegt als an der gesunden Seite, scbliesst er: dass in den von ihm beobachteten Thieren w�hrend des Lebens der Gelenkkopf auf jenem Rande der Pfanne gelegen habe und erst wahrend der Agonie oder nach dem Tode in die Pfanne zur�ckgetreten ist. � Im eif�rmigen Loch hat er den Gelenkkopf niemals gefunden, ich dreimal, Sutcr einmal-) u. A.

Ursachen sind: das Ausgleiten, besonders beim Aufstehen, bei der Stellung zum Uriniren und bei K�hen w�hrend der Begattung, das Niederst�rzen mit unter den Leib fallenden Hinterbeinen, das Uebertre-ten �ber die Deichsel und �ber Standb�ume, bei kleinen Thieren das Fallen von einer H�he, heftige Schl�ge u dgl.

Die Symptome sind bei den einzelnen Verrenkungen etwas verschie�den, je nach der Stellung des Gelenkkopfes. Im Allgemeinen gilt, dass bei der Verrenkung nach oben und hinten der kranke Fuss verk�rzt und mit der Zehe etwas nach aussen gerichtet erscheint. In der Gegend des Gelenks bildet der grosso, Umdrelier des Oberschenkelbeins eine dicke Er�h�hung, welche bei dem Stehen dos Tbieres auf dem Fusse st�rker her�vortritt und mehr nach ab- und r�ckw�rts liegt als an der gesunden Seite, und die bei der Bewegung des Schenkels vor- und r�ckw�rts glei�tet, selbst zum Theil verschwindet, sobald dor Fuss aufgehoben wird. Im Gehen wird der kranke Fuss in einem Bogen nach ausw�rts bewegt, und wenn man ihn umfasst und nach aussen zieht, kann das Abbiegen in einem st�rkern Grade, als im gesunden Zustande, bewirkt werden, doch zeigen die Thiere dabei Schmerzen, und das Aufstehen nach dem Liegen wird ihnen schwer.

1)nbsp; Die complete Luxation des Iliiflgelenks beim Rindvieh. Im Magazin f. die ges. Thiorhcilk. 37 Jahrg. S. 141.

2)nbsp; Archiv f. Thierheilk. Von einer Gesellsch Schweiz. Thior�rzte. I Jahrg. 1816. S. 88.

556

Venenkungeii des Oberschenkel- oder Baokanbelns. Kur.

Ist der Gelcnkkopf nach unten vor das Schaarabein oder in das eirunde Loch getreten, so ist die Erkennung schwerer, weil man ihn hier von ausseraquo; wegen der Bedeckung durch das Scrotum, resp. das Euter nicht deutlich f�hlen kann; letzteres ist aber bei der Untersuchung durch den Mastdarm m�glich, wenn man nach eingef�hrter Hand in den�selben und bei dem F�hlen mit ihr in der Gegend des eif�rmigen Lochs eine Bewegung daselbst wahrnimmt, welche entstellt, wenn gleichzeitig der kranke Fuss in verschiedene Richtungen gedreht wird, oder wenn eben das Thier gezwungen wird zu gehen. Ausserdem sieht und f�hlt man in der Gegend der Gelenkpfanne eine Vertiefung oder wenigstens eine Abflachung, welche bei einer Vergleichung mit der Form des ge�sunden Oberschenkels immer deutlich wahrzunehmen ist. Auch hier ist der Fuss steif, aber in der Regel mit der Zehe etwas nach einw�rts gekehrt. In den meisten F�llen sind die Schmerzen bei dieser Verren�kung in der ersten Zeit sehr bedeutend und zuweilen in dem Grade zu�gegen, dass die Thiere vom Futter ablassen; sp�ter verliert sich diese grosse Empfindlichkeit, die Thiere gebrauchen den Fuss mehr beim Ste�hen und noch sp�ter auch beim Gehen, allein das Hinken bleibt doch immer noch sehr auffallend, und es tritt Abmagerung der leidenden Gliedmaasse hinzu.

Die Vorhersagung ist bei den grossen Thieren mit Gewissheit nicht g�nstig zu machen, weil die starken Muskeln der Hinterbacke die Wieder�einrichtung ausserordentlich erschweren; doch sind einzelne F�lle be�kannt (wie z. B. der von Sanssol und Ran son bei einem Ca vallcricpferde, der von Biclenberg bei einer Kuh'j, in denen die Heilung so gelungen ist, dass das Thier wieder vollst�ndig brauch�bar wurde. Mit H�lfe des in der neuern Zeit auch f�r solche F�lle benutzten Aethers, Chloroforms und Chlorals l�sst sich bei der hier�nach eingetretenen Erschlaffung der Muskeln die Wiedereinrichtung sehr erleichtern, obgleich sie immer noch eine schwierige Aufgabe bleibt. Bei kleinen Thieren ist sie in der ersten Zeit ziemlich leicht zu bewir�ken. Ist aber die Verrenkung nicht mehr frisch, so ist die Wiederein-richtung bei s�mmtlichen Thieren �usserst schwierig, ja meistens nicht mehr m�glich, weil die Muskeln zu sehr contrahirt und an den Gelenk-theilen organische Ver�nderungen entstanden sind. Die Thiere blei�ben lahni, einzelne lernen jedoch, auch ohne dass die Einrichtung gemacht worden ist, allm�lig wieder ertr�glich gehen, sie bleiben aber f�r Anstrengungen zu schwach und magern ab. Harm s hat auch in denjeni�gen F�llen, wo ihm die Einrichtung momentan gelungen war, keine wirk�liche Heilung erreichen k�nnen, weil stets bei der ersten Bewegung des Fusses die Ausrenkung wieder erfolgte.

Kur. Zu der Wiedereinrichtimg werden die Thiere auf die gesunde Seite gelegt, Bei den grossen Thieren wird die Ausdehnung und die Gegenausdehnung auf die Weise bewirkt, wie bei der Reduction der Schenkelbr�che (S. 522) und der Armbeinsgelenkverrenkungen (S. 547); jedoch muss dabei in den einzelnen F�llen der Stand des Gelenkkopfes und dessen Leitung ber�cksichtiget werden. F�r diesen Zweck l�sst man eine Schleife von Stricken um das Backenbein, welches vorher mit

1) VeterMr-Selskabets Skrifter. Deel 8. Kiobenhavn 1818. S. 514.

Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeins. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;557

Leinwand dick umwickelt sein muss, legen und durch diese Schleife einen Hebebaum in der Art hindurch f�hren, dass das vordere Ende dieses Bau�mes �ber dem Kreuzbein hinweg zur Erde geht und in derselben den St�tzpunkt findet; zwei Gehilfen lieben das andere, l�ngere Ende, wel�ches �ber den Huf hinausragt, allmalig immer h�her und dadurch das Uackenbein von dem Becken ab und nach aussen in die H�he, und der Thierarzt selbst leitet den Gelenkkopf durch Dr�cken mit den H�nden zur Pfanne hin, w�hrend die Ausdehnung und Gegeuausdehnung, so wie das Heben des Backonbeins, gen�gend stattgefunden hat. Sollte der Gelenkkopf gerade �ber dem H�nde der Pfanne fest stehen, so muss das Verfahren hierbei in der Art modifizirt werden, dass man zuerst das Backenbein vermittelst des Hebebaums in die H�he hebt und dann erst die Ausdehnung vollf�hren l�sst, weil man sonst, wenn man in diesem Falle die Ausdehnung zuerst untern�hme, den Gelenkkopf nur noch fester an den Rand der Pfanne dr�cken und dadurch die Einrichtung erschweren w�rde. � Bei kleinen Thicren gelingt die Wiedereinrichtung auf die Weise, dass man das Thier ebenfalls auf die Seite legen l�sst und dabei die Gegenausdehnung von einem Gehilfen mit der blossen Hand an dem Rumpf und an dem Sitzbeinh�cker, die Ausdehnung aber von einem zwei�ten Gehilfen an dem Schenkel bewirken l�sst. Die Wiedereinrichtung macht man durch massigen Druck mit den Fingern gegen das obere Ende des Backenbeins. Das Zur�cktreten des Gelenkkopfs in die Ge�lenkpfanne erfolgt stets mit einem starken und h�rbaren Ruck und die Beweglichkeit der Gliedmaassen wird hiernach immer sogleich viel grosser. Man kann durch Hin- und Herbewegen des Fusses in verschie�denen Richtungen sich theils von der gelungenen Einrichtung �berzeu�gen, theils aber auch hierdurch etwa im Gelenk entstandene Einklem-mungeii eines Theils des Kapselbandes u. s. w. beseitigen.

Die Erhaltung des Gelenkkopfes wird durch die Muskeln gen�gend be�wirkt und allenfalls durch ein grosses Pechpflaster, welches auf die Ge�lenkgegend gelegt wird oder durch Einreibung der Cantharidensalbe etwas unterst�tzt. quot;Von den Bandagen ist hier nur allein die hei den Br�chen des Beckenbeins empfohlene Schiene zu gebrauchen, indem man unter dieselbe auf das Gelenk eine recht dicke Leinwand-Compresse legt und das untere Ende der Schiene mittelst breiter Kiemen an das Unter-schenkelbein, die beiden Enden des Querst�cks aber an einen Schweifriemen befestiget. � Ausserdem h�lt man die Thiere ganz ruhig, Pferde und Rinder in den ersten 8 Tagen andauernd stehen (am besten im H�nge�gurt), und gegen die Entz�ndnng wendet man Bleiwasser, Oxykrat und dgl., sp�ter erregende und tonische Mittel an.

Unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen im H�ft�gelenk sind bei den Pferden eine der gew�hnlichsten Ursachen der so�genannten H�ft- oder Lendenlahmheiten (unrichtigerweise H�ft- und Lendenl�hmungen'). Sie bestehen in einer zu starken Ausdehnung und

1) �H�ft- oder Lendenlahmheilquot; ist wieder nur, wie die Buglahmheit, ein Col-lektivname f�r verschiedene mit Lahmgehen oder Hinken in dem Becken und dem obern Theile der hintern Gliedmaasso begleitete krankhafle Zust�nde. Ausser den unvollst�ndigen Vcrreiikungen und Verstauchungen und den hiernach entstehenden KnUihulungen sind akute und chronische Rheumatismen des H�ftgelenks und in

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Unvollst�ndige Vemmluingen des Backenbeins, H�ltlahmheU.

Zerrung dos Kapselbandes, des runden Bandes und der um das Gelenk liegenden Muskeln, oder in Quetschung dieser Theile, des Geleukkopfes und der Gelenkpfanne. Hierzu findet sich Entz�ndung, plastische Aus-schwitzung und Verdickung dieser Theile, Schmer/,, Lahmheit und Ah-magerung (Schwinden).

Die Ursachen sind dieselben, welche auch die vollst�ndigen Ver�renkungen erzeugen, namentlich Niederst�rzen mit einer Seite des Backens auf harten Hoden, Ausgleiten, heftiges Ausschlagen u. s. w.

Die Diagnosis ist zuweilen sehr schwierig, besonders bei Pferden mit dicken Muskeln und mit viel Fett auf dem Gelenk und in der Umgegend. Man muss hier die genaue Untersuchung, nach der Seite 89 gegebenen Anleitung, vornehmen und wenn man hierbei findet, dass die Thiere, ob�wohl einzelne bei dem Stehen zuweilen auf der Zehe ruhen¹), mit dem untern Theile dor Gliedinaasse und namentlich mit der ganzen Sohle fest und gut auftreten, bei dem Gehen im Schritt aber den Oberschenkel gleichsam an dem Becken festhalten, kurz vorw�rts treten und den Un�terschenkel gleichsam nachschleppen, zuweilen auch im Fosselgelenk ein�knicken; dass sie beim Gehen im Trabe das Becken gegen die leidende Seite neigen; dass sie beim Vorschreiten den Fuss wohl auch ein wenig seitlich bewegen und in�hsam zur�cktreten; dass im unteren Theile der Gliedmaasse bis zum Backenboin hinauf keine �rtliche Krankhcitserschei-nungen, hier aber, in unmittelbarer oder in weiterer Umgegend des Ge�lenks, vermehrte W�rme, bei dem Dr�cken auch Schmerz und zuweilen an der Gelenkstollo eine bei der Bewegung bemerkbare Vertiefung zeigen, � so kann man auf das Vorhandensein einer Verstauchung in diesem Gelenk schliessen. Zuweilen sind im frischen Zustande auch uusscrliche Spuren von Quetschungen oder anderen Verletzungen, und im veralteten Zustande Abmagerung (Schwund) zder Spuren von angewendeten Mitteln (Narben, haarlose Stellen u. s. w.) vorhanden.

Die Prognosis ist stets sehr vorsichtig zu machen, weil man in kei�nem Falle wissen kann, wie vollst�ndig und in wie langer Zeit die Hei�lung gelingen werde.

Die Behandlung findet zuerst wie bei den Quetschungen und bei den Verrenkungen im Allgemeinen (Seite 242 und Seite 533) angedeutet ist, statt.

weiterer Ausbreitung um dasselbe bis zur Lcndongogend, selbst bis auf den R�cken. � ebenso Quetschungen der Haut, der Muskeln, des grossen Umdrehers, des Darm-beinwinkcls, � der sogenannte Kinschuss, � unvollst�ndige L�hmungen (auch als Metastase bei und nach der Influenza beobachtet), das eigentliche H�ftweh alter Pferde (Malum coxae senile) u. dgl. krankhafte Zust�nde zuweilen die Ursache einer solchen Lahmheit.

I) Ucber die fehlorhafto Stellung mit dem Ruhcu auf der Zehe siehe dio Note Seite 551.

Verrenkungen ilor Kniesclieibe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;559

Neuutes Capitel.

Veneiikungeu und das Festhaken der Kniescheibe (auch Leist, Ramme, Rarap oder Rampf genannt).

Ais Verrenkungen der Kniescheibe hatte man fr�her alle abnorme Oi'tsveriuulerungen dieses Knoelieiis bezeichnet, Grcve ') und F. Meyer²) haben jedoch nachgewiesen, dass hierbei zwei verschiedene Zustande confundirt worden sind, n�mlich: a) das Festhaken der Kniescheibe mit ihrem innern untern Rande und mittelst des innern und mittlern geraden Bandes derselben auf dem oberen Ramleder vordem innern Gelenkerhabenheit des Backenbeins und � b) die eigentliche Verrenkung der Kniescheibe nach der Seite, namentlich nach aussen.

a) Das Festhaken der Patella auf dem oberen, beinahe hori�zontalen Rande des inneren Rollhttgels vom Backenbein der sogenannte Ramme, Rampf, ist keine eigentliche Verrenkung weil jener obere Rand innerhalb des Kapselbandes liegt und eben so mit Gelenkknorpel �berzogen ist wie die �brigen Gelenkfliichen, also ein Theil des Gelenks selbst ist und somit die Kniescheibe bei dem Festhaken immer noch in Ber�hrung mit den �brigen Gelenktheilen innerhalb des Gelenks bleibt.

Dieser Zustand kommt bei Pferden und Rindvieh nicht selten vor, bei den �brigen Hausthieren aber gar nicht, weil die vorderen Gelenk-eiii�linngen ihrer Backenbeine nicht mit so hervortretenden Rilndern ver�sehen sind.

Der Ramm tritt immer so pl�tzlich ein, dass man die Art seines Entstehens kaum beobachten kann, Bei Pferden entsteht er am h�ufig-sten im Stalle, wenn die Thiere aufstehen oder sich niederlegen wollen und dabei ungleiche, zu heftige Bewegungen machen, oder auch wenn sie ausgleiten; in einzelnen Fallen hat man aber auch das Eintreten des Leidens w�hrend anderer heftiger Bewegungen beobachtet, z. B. beim Springen, beim Schlagen und beim Ueberschreiten �ber erh�hte Ge�genst�nde.

Als Ursachen kann man nur einerseits zu heftige und ungleiche Zu-sammenziehung der Streckmuskeln des Unterschenkels (rectus femoris, vastns internus und externus und des crurcus) und andererseits Schw�che und Erschlaffung der untern B�nder der Kniescheibe beschuldigen, Meyer rechnet auch den Mangel an Synovia hierzu.

Die Erscheinungen bei dem Ramm sind folgende: Die Thiere hal�ten den leidenden Hinterschenkel pl�tzlich steif, so dass sie denselben irn Knie- und Sprunggelenk nicht beugen k�nnen; beim Gehen bewegen sie die Gliedmaasse mit Anstrengung und steifgehalten, schleppend nach vorn, wobei die Zehenwand des Hufes gew�hnlich gegen den Boden st�sst; zuweilen knicken sie auch im Fesselgelenk nach vorn �ber. Bei der Untersuchung des Fusses selbst findet man denselben ein wenig mehr gerade gestreckt und die Muskeln an dem vordem Rande des Oberschenkels gespannt; das Sprung- und das Kniegelenk k�nnen

1) Erfahrungen und Beobachtungen �ber die Krankheiten der Uausthiero, 2tes B�ndchen. Oldenburg 1821, S. 19.

'-') Mag., f. d. ges. Thierhcilk. von Gurlt und Ilcrtwig, Bd. XVIII. S. 313 f.

5G0

Verrenkungen der Kniescheibe.

selbst von einem starken Mann nicht gebeugt und daher das Schienheiu nicht unter den Leib in die H�he gehoben werden; dass Fessel- und das Kronengelenk besitzen dagegen freie Beweglichkeit. An dem Knie�gelenk findet man die Kniescheibe auf dem oberu Rande der innern Ge-lenkerli�liung festsitzend, die unteren Kniescheibenbilnder sehr gespannt und der Raum zwischen dem unteren Rande der Kniescheibe und dem Kopfe des Unterschenkelbeins ist grosser, als an dem gesunden Fusse, welches alles bei einer Vergleichung mit dem andern Hinterschenkel deutlicher bemerkbar wird. Schmerz und Symptome der Entz�ndung sind in der Regel nicht vorhanden, doch finden sich diese Zuf�lle zuweilen ein, wenn das Uebel durch mehrere Tage bestanden hat. Die angedeutete Art des Gehens findet sich auch zuweilen bei heftigen Quetschungen der Umgegend des Kniegelenks; in diesen F�llen sind aber jederzeit die �rt�lichen Spuren der Quetschung oder der hinzugetretenen Entz�ndung deut�lich wahrzunehmen und niemals ist dabei die Gliedmaasse so steif, wie bei dem Festhaken der Kniescheibe.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen sehr g�nstig zu machen; denn nicht selten verliert sich das Uebel eben so pl�tzlich von selbst, wie es pl�tzlich gekommen ist, indem die Thiere irgend eine solche Bewegung machen, bei welcher die Streckmuskeln erschlafft werden und wo dann durch die gespannten unteren Kniescheibenb�uder die Kniescheibe in ihre normale Lage zur�ckgezogen wird. Letzteres geschieht oft mit einem lauten, knackenden oder ruckenden Ger�usch. Zuweilen dauert die Ver�renkung nur etwa 1 bis 2 Stunden, in anderen F�llen mehrere Tage, ja zuweilen �ber 4 Wochen. Wo der Ramm einmal bestanden hat, kehrt er sehr leicht wieder, so dass einzelne Pferde zehn und mehrere Male mit ihm behaftet werden; in der Regel ist er bei den sp�teren Anf�llen weniger hartn�ckig, als bei dem ersten Anfalle, �eblo Folgen bat man, ausser der zuweilen eingetretenen geringen Entz�ndung, selbst nach wie�derholten Anf�llen nicht beobachtet; die Thiere gehen gleich nach der Wiedereinrichtung ganz regelm�ssig. Durch Kunsth�lfe ist das Uebel immer zu beseitigen, jedoch in einzelnen F�llen schwerer als in anderen, und die gr�ndliche Heilung mit Verh�tung der Wiederkehr gelingt meh-rentheils nur nach einer fortgesetzton zweckm�ssigen Behandlung und unter Mitwirkung eines ruhigen Verhaltens.

Die Behandlung. Die Wiederzur�ckf�hrung der Kniescheibe in ihre normale Lage ist, je nach der bei den Versuchen hierzu sich zeigenden Hartn�ckigkeit des Uebels, auf folgende Weise in verschiedenen Abstu�fungen zu bewirken;

1)nbsp; Auf die leichteste Weise wird die Wiedereinrichtung zuweilen erreicht, wenn mau dem Thiere mittelst einer Ruthe an der innern Seite der Hinterschenkel einen Kitzel erzeugt, oder es daselbst mit Wasser bespritzt und dadurch zum �ftern Aufheben und Hin- und Hertreten mit den Hinterf�ssen veranlagst; oder wenn man es einige Schritte vorw�rts f�hrt und es dann pl�tzlich zur�ckschiebt; oder wenn man es w�hrend des Vorw�rtsgehens pl�tzlich durch einen Stoss an die gesunde Hinterbacke auf die kranke Seite hin�berst�sst und durch das pl�tzliche Senken der H�fte auf der kranken Seite eine Erschlaffung der Streckmuskeln da�selbst herbeif�hrt.

2)nbsp; Gelingt auf diese Weise die Wiedereinrichtung der Kniescheibe nicht, so stemmt man (nachMayer) den Daumen oder (wo dieser nicht

Verrenkungen doi- Kniesclieibe. Behandlung.

5G1

gen�gt) einen abgerundeten Stock hinter den ilussern Winkel der Knie�scheibe und sucht dieselbe etwas abzuheben und zu bewegen; sobald das gelungen ist, gleitet sie von selbst weiter. Oder man umfasst die�selbe mit beiden Hunden an der Innern und ilussern Seite und hebt sie w�hrend ein Goli�lfe das Tliier pl�tzlich von dessen gesunder Seite zur kranken her�berst�sst, von dem Rande des Backenbeius ab,

3)nbsp; Zuweilen gelingt aber auch hierbei die Wiedereinrichtung nicht und man ist dann gen�thigt, eine st�rkere Erschlaffung der Streckmus�keln und der Kniescheibenb�nder dadurch herbeizuf�hren, dass man die betreffende Gliedmaasse m�glichst weit nach vorn und oben gegen die Brust hin in die Hohe hebt. Zu diesem Zweck ergreift man mit einer Hand den leidenden Fuss am Fessel, hebt ihn langsam m�glichst weit nach vorn und oben, wahrend man sich mit der andern Hand fest gegen das Kniegelenk st�tzt; wenn man das Thier zum Vorw�rtsgehen antrei�ben liisst, hebt sich die Patella gew�hnlich von ihrer Stelle ab und glei�tet zur�ck. Es geh�rt jedoch zu dieser Einrichtung viel Kraft und es ist deshalb folgendes Verfahren besser: Man legt um den Fessel des kranken Fusses einen Strick, f�hrt das vordere Ende desselben �ber den Hals zur gesunden Seite und liisst damit den Fessel allra�lig mehr und mehr in der bezeichneten Richtung nach vorn und in die H�he ziehen; zugleich liisst man das Thier entweder durch einen Geh�lfen vorw�rts ziehen oder am Becken vorw�rts schieben, und in demselben Moment, wo jene beiden Bewegungen geschehen, dr�ckt man mit beiden H�nden die Kniescheibe in ihre Lage zur�ck,¹)

4)nbsp; Gelingt aber auch auf diese Weise die Wiedereinrichtung nicht, was zuweilen bei sehr empfindlichen und b�sartigen Pferden der Fall ist, so legt man die Tbiere vorsichtig auf die gesunde Seite nieder, be�festigt den Beigurt oder einen Strick um das Schienbein des lahmen Hinterfusses, f�hrt den Strick �ber die oben liegende Seite des Halses und den Kamm hinweg, an der untern Seite wieder hervor und zieht, nach�dem dieser Fuss aus dem Fessel gel�st ist, denselben nach vorn und oben in die H�he, so dass der Huf bis gegen den Ellbogen kommt, nun bewirkt man durch Ablieben der Patella und dann durch Druck mit der Hand auf sie die Zur�ckbringung in ihre Lage.

Nach der Wiedereinrichtung wendet man in denjenigen F�llen, wo das Festhaken w�hrend einiger Zeit bestanden hat und Kntz�ndungs-zufiille bereits bemerkbar sind, Waschungen mit kaltem Wasser, Blei�wasser, Oxykrat oder Waschungen mit verd�nntem Branntwein an; ist aber das Uebel frisch entstanden gewesen und von Entz�ndung nichts zu bemerken, so macht man t�glich mehrmals wiederholt Befeuchtun�gen mit adstringirenden Fl�ssigkeiten, z. B. Abkochungen von Eichen�rinde, Tormentillwurzel, oder Aufl�sung von Alaun, Eisenvitriol und der�gleichen. Bei geringer Empfindlichkeit der Haut verbindet mau diese Mittel mit Spirituosen, 1st die Verrenkung bereits mehrmals eingetre�ten und muss man somit eine grosse Erschlaffung der B�nder bef�rch�ten, so sind Waschungen mit starkem Branntwein, mit Kampherspiritus, Einreibungen der Cantliaridentinktur, des Terpentin�ls unter der Knic-

I) Richter, im Blagaz. f. d. gesammto Thierheilk. von Gurlt u, �ertwifr. Jahrg. XVIU. S. 305.

inurwio , Chirurgie. 3. Autlnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;oy

502

Verrenkungen ilcr Knicsclieibo. Behandlung.

scheibe und an den Seitentheilen derselben so oft wiederholt zu appH-ciren, bis Hautentz�ndung entstanden ist. In veralteten und hartn�cki�gen F�llen kann man auch am besten sogleich die Cantbaridensalbe oder das Gl�heisen an diesen Stellen anwenden. Die Anwendung rei�zender Mittel �ber dem Gelenk und auf die Streckmuskeln nutzt nichts; hier w�rden vielmehr bei frisch entstandenen und schmerzhaften F�llen narkotische Mittel nnd Einreibungen von warmem Gel n�tzlich sein, um den etwa in den Muskeln bestehenden Krampf zu l�sen.

W�hrend der Kur m�ssen die Thiere ruhig Im Stalle durch circa 5�9 Tage fortdauernd stehend erhalten werden, und nach der Beendi�gung derselben darf man sie nur massig bewegen und namentlich sind alle pl�tzliche Wendungen zu vermeiden.

b) Die eigentliche Verrenkung der Kniescheibe kommt unvoll�st�ndig und vollst�ndig vor, bald nach der aussein, bald nach der innern Seite, gew�hnlich aber nach aussen.

Bei der unvollst�ndigen Verrenkung wird (nach Meyer) die Pa�tella bei einzelnen heftigen Bewegungen, beim Lauferaquo;, Springen, raschen Wenden oder Zur�cktreten w�hrend des Vorbringens des Schenkels (der Beugung des Kniegelenks) so heftig nach der einen Seite gezogen, class ihre Gelenkerhabeuheit auf der innern oder der �ussern vordem Gelenk�erhabenheit des Backenbeins (Meyer sah dies nur auf der �ussern) hin�aufsteigt, worauf sie mit einem h�r- und sichtbaren Ruck von selbst, wie�der in die Gelenkgrube zuriickgleitet, sobald der Schenkel die K�rper�last �bernommen hat und r�ckw�rts gebracht worden ist. Dieses Aus�gleiten erfolgt nicht bei jedem Schritt nnd zuweilen gehen die Thiere eine gauze Strecke, ehe es eintritt. Dabei ist im Schritt das Aufheben fest, aber der Fuss wird nicht so weit vorw�rts gesetzt, wie der gesunde; bei der Verrenkung nach aussen ist die Fussspltze und das Kniegelenk etwas nach aussen, das Sprunggelenk nach innen gedreht; unter der Kniescheibe ist eine l�nglich-runde weiche, weder heisse noch schmerz�hafte, wegdr�ckbare Geschwulst von der Grosse eines halben G�nse-Eies (zuweilen grosser) bemerkbar. Diese Geschwulst besteht in einer durch Synovia bewirkten Ausdehnung des Kapselbandes, welche zwischen den untern (geraden) B�ndern der Kniescheibe hervortritt; sie ist somit eine Gelenkgalle. Beim Trabgehen tritt, w�hrend der ersten Zeit des �ebels, das Hinken h�ufig unverh�ltnissm�ssig st�rker hervor, so dass die Thiere zu Zeiten nur auf dem gesunden Schenkel vorw�rts h�pfen, ohne mit dem kranken den Boden zu ber�hren; und wenn letzterer zwi�schen durch angesetzt wird, sieht man deutlich, dass die rasche Bewe�gung dem Thiere Schmerz macht, da dasselbe die Streckung des Knie-und Sprunggelenks vermeidet und den Schenkel nur im H�ftgelenk bewegt. Die Lahmheit ist auf hartem und weichem Boden gleichm�ssig. Es scheint hiernach, dass bei der gr�ssern Muskelanspannung die Kniescheibe nicht so leicht wieder in ihre Normallage zur�ckgleitet und dass ihre Bewe�gung in der abgewichenen Lage Schmerz verursacht.

Hat das Uebel mehrere Monate und l�nger bestanden, so pflegt der Gang im Trabe freier zu sein, w�hrend er im Schritt ganz so wie bei dem Anfange des Leidens geblieben ist; aber in den meisten F�llen legt sich bei einzelnen Schenkelbewegungen die Patella immer mehr nach aussen (oder nach innen) neben die Gelenkerhabenheit des Backenbeins

Verrenbungen der Kniescheibe. Behandlung.

668

und es bildet sich so die vollst�ndige Verrenkung, loh habe dieselbe aber auch pl�tzlich im h�chsten Grade entstehen sehen,

Bei diesem Leiden sieht und f�hlt man laquo;lie Patella neben dem Ge�lenk; wenn die Verrenkung nach aussen geschehen ist, so besteht eine Ausw�rtsdrehung des Schenkels und ausserdem f�hlt man dicht hinter der Kniescheibe �usserlich am Schenkel eine strangf�rmige Spannung unter der Maut quer nach hinten verlaufen, die st�rker hervortrit, sobald das Thier den Schenkel bewegt; an magern Thioren wird dieselbe bei der Bewegung auch sichtbar. Das Ausgleiten erfolgt bei der vollst�n�digen Verrenkung nicht eben h�ufiger als bei der unvollst�ndigen; man�che Patienten k�nnen im Schritt seilist 'eine /.iemliche Strecke gerade�aus geben, ohne die Luxation zu zeigen; dieselbe pflegt aber augenblick�lich zu erfolgen und nicht leicht von selbst wieder zu verschwinden, so�bald die Thiere riickw�rt oder seitw�rts treten m�ssen oder in Trab ge�setzt werden; sie k�nnen dann nur einige Schritte tlum, ohne bedeuten�den Schmerz zu verrathen und die Patella bewegt sich neben der Ge-lenkerh�hung auf und nieder.

Die Ursachen dieser Verrenkungen sind dunkel. Letztere entstehen (wie der Ramm) in der Regel ohne nachweisbare �ussere Gewalt (wes�halb Goodwine') sie als �spontanquot; bezeichnet); in einzelnen Fallen scheint jedoch heftiges Springen, Hintenausschlagen u. dgl. und hier�durch Qberm�ssige Zerrung, selbst Zerreissung eines oder dos andern Querbandes, worauf zu grosse Nachgiebigkeit erfolgt, die Schuld zu tragen. Eine kurze Croupe mit gerade gestellten Schenkeln (Goodwine, Meyer), das jugendliche Alter und zarter Bau, eben so vorausgegangene Krank�heiten, welche Schw�che hinterlassen haben, begr�nden eine Anlage zu dem Uebel; als die Hauptursacbe betrachtet Meyer bei der Verrenkung nach aussen eine wahrscheinlich durch rheumatische Affection enstandene Contractur, oder doch eine nnverh�ltnissm�ssig gesteigerte Wirkung des langen Ausw�rtsziehers des Schenkels und der Sehnenausbreitung, die von den Ausw�rtsziehern her diese Scbenkelparthie �berzieht. Aus die�sen in der Constitution der Thiere liegenden Ursachen ist es zu erkl�ren, das die Verrenkung �fters an beiden llinterschenkeln eines Thieres entsteht.

Bei den frischen und unvollst�ndigen Verrenkungen erfolgt durch zweckm�ssige Behandlung in den meisten F�llen vollst�ndige Heilung, � bei den veralteten ist dieselbe unsicher und mehrentheils nur un�vollst�ndig zu erreichen.

Die Kur wird in den frisch entstandenen F�llen, in welchen eine mechanische Ursache nachzuweisen ist, durch vierzehnt�giges ruhiges Stehen (am besten im ll�ngegiirt) und durch tleissiges Befeuchten der verletzten Stellen zuerst mit Bleiwasser oder Oxykrat, sp�ter mit aro�matischen und Spirituosen Fl�ssigkeiten bewirkt; � wo mehr wahr�scheinlich das Leiden rheumatischer Natur ist, muss das Thier in einem warmen, von Zugluft freien Stalle ruhig erhalten und das Gelenk nebst weiterer Umgebung mit reizenden Einreibungen von warmem Weingeist, Terpenthin�l, Stein�l, sp�ter von Canthariden-Tinktur, von Ganthariden-Oel oder Salbe behandelt werden. � Bei vollst�ndiger Verrenkung habe

I) The Veterinarian. 1845.

86'

50)4

Verrenkungen iles Uutcrscbenkolbeins.

icli in 2 ganz friscli eutstandenen F�llen durch (Tag und Nacht) fortge�setztes Zurflckdrflcken der Kniescheibe in ihre Lage vermittelst der H�nde von starken M�nnern, welche sieh halbst�ndlich ableisten, binnen 48 Stunden die Erhaltung in der richtigen Lage bewirkt, worauf dann das Ung, Cantharidum angewendet wurde. � Bei veralteter Verrenkung sind diese Einreibungen immer wiederholt n�thig. � Meyer hat die Durch�schneidung des langen Ausw�rtsziehers and eines Theils der sehnigen Ausbreitung einen Zoll von der Patella entfernt unternommen, jedoch ohne gr�ndlichen Erfolg.

Zehntes Capitel.

Verrenkungen des �nterschenkelbeins.

Eine vollst�ndige Abweichung der Gelenkknorren des �nterschenkel�beins (der Tibia) kommt �usserst selten vor und kann nur mit gleich�zeitiger Zerreissnng von Gelenkb�ndern entstellen. Stolz beobachtete sie an einer Kuh'). Man f�hlte das untere Ende des Oberschenkelbeins nach hinten, also das obere Ende der Tibia nach vorn gewichen, die Glied-maasse war k�rzer, als die gesunde, dabei steif und auch im Sprungge�lenk nnbiegsam. Die Kuh zeigte an der leidenden Stelle bei Ber�hrung wenig Schmerz, wenig Geschwulst und vermehrte W�rme; sie trat beim Stehen fest auf den Fuss, vermochte aber nicht denselben aufzuheben oder den K�rper fortzubewegen.

Die Reposition gelang erst nach mehreren Versuchen und mit gr�sster Anstrengung am dritten Tage, worauf der Schenkel sogleich gebeugt und gestreckt werden konnte. W�hrend des Liegens in der Nacht trat die Verrenkung wieder ein, konnte aber hiernach leichter beseitigt wer�den. Die Heilung erfolgte beim ruhigen Stehen im H�ngegurt, beim tleissigen K�hlen in der ersten Zeit und hernach gemachter scharfer Einreibung, nach drei Monaten soweit, dass das Thier sich ziemlich gut fortzubewegen, aucii aufzustehen und niederzulegen vermochte; aber weit gehen konnte es nicht.

Eilftes Capitel.

Verrenkungen im Sprunggelenk.

Es sind dies ebenfalls sehr seltene und schwere Verletzungen. Nach W. Schrader's Mittheilung²) soll ein Sch�ler Havemann's eine voll-

1)nbsp; Magazin f�r die gesammto Thierheilkunde von Gurlt und Hertwig, Bd. XIV. S. 121.

2)nbsp; Rusch, teutsche Zeitschrift f�r Thierheilkunde, Bd. III. Heft r.., S. 31.

Verrenknngeu im Sprunggelenk.

0(55

kommene Verrenkung des Rollbeins und der Koulo gclieilt haben. Das Sprunggelenk war dabei ganz einw�rts gebogen. Die Kur verlangt die Wiedereinriclitmig, .strenge Ruhe und entz�ndungswidrige Mittel.

Verstaucliungen im Spruugelenk kommen hei Pferden oft vor und entstellen theils durch Ausgleiten. Fehltritte, durch heftiges Auftre�ten auf harten Boden n. s. \v., wobei Zerrung der B�nder oder, heftiges Zusammenstossen der Sprunggelenksknochen stattfindet. � Bei diesen Verletzungen schonen die Thiere den Fuss, sie stehen oft lange Zeit auf der Zehe und halten das Gelenk halb gebogen; sp�ter findet sieh ver�mehrte W�rme am Gelenk und etwas Schmerz beim Dr�cken desselben; beim Gehen im Trabe heben sie den Schenkel etwas zuckend auf.

Bei Ruhe und fleissiger Anwendung der K�lte durch 8 bis 14 Tage, � sp�ter durch scharfe Einreibungen kann das Leiden beseitigt wer�den; � bei Vernachl�ssigung entsteht leicht der Spatt.

Die Verrenkungen der Knochen unter dem Sprunggelenk sind ganz gleich denen au den Vorderf�ssen.

Siebente Classe. Vorf�lle und U m s t � 1 p u n g e n.

Erster Abscimilt.

Vorf�lle im Allgemeinen.

Yorfiill (Prolapsus, Procidentia, Ectopia') besteht, wenn Organe, volclie in H�lilen liegen, aus denselben so hervortreten, dass sie sicht�bar sind oder frei zu Tage liegen und unmittelbar der Einwirkung der Luft ausgesetzt sind. Solche Ortsver�nderungen k�nnen an allen in den verschiedenen H�hlen liegenden Organen entstehen, und zwar entweder durch nat�rliche oder durch abnorm entstandene Oeffuungen bei Ver�wundungen; im letzteren Falle sind sie nur Begleiter der Verletzungen und stellen besondere Complicationen derselben dar, wie dies namentlich bei den Brust und Bauchwunden angegeben worden ist; dagegen sind sie als besondere Kranheitszust�nde zu betrachten, wenn die Organe durch nat�rliche Oeffnungen hervorgetreten sind. Es entstehen auf die letztere Weise Vorf�lle der Krystalllinse, des Augapfels, der Zunge, des Mastdarms, der Mutterscheidc, der Blase und der Geb�rmutter, Die ge-tiannten Organe treten bald mehr, bald woniger vollst�ndig �ber die Oberfl�che des K�rpers hervor, und diejenigen, welche hohl sind, k�nnen sirb dabei zum Theil iu eiiianderschieben, so dass dreifache Lagen ihrer W�nde entstellen, oder sie kehren sicli auch v�llig um, so dass ihre mit Schleimhaut �berzogene innere Fl�che zur �ussern wird. Es entstehen auf erstere Weise Vorf�lle mit Einschiebung (Inversio). Ausscrdem k�nnen die Vorf�lle mit Verwundungen, mit Quetschungen, Knochenbr�chen und anderen krankhaften Zust�nden complicirt sein.

Die Ursachen der Vorf�lle sind in praedisponirendc und in veran�lassende zu unterscheiden. Zu den ersteren geh�rt Alles, was Erschlaf�fung und Schw�che der Muskeln, der B�nder und H�ute erzeugen kann, wie z. B. zu w�sserige, kraftlose Nahrung vorher �berstandene Krank-

1) 10 e/iojna, krankhafte Ver�nderung dor Lage eines Tlioils.

Vorf�lle im Allg�melnen,

m 7

heiten u. dgl. � Die Gelegenheitsursacheu sind verschieden, namontlich Druck auf die Organe, z B. durch Geschw�lste und Knochenausw�ehse neben und hinter ihnen; durch Vergr�sserung der Organe oder durch grosse Ausdehnung derselben von angehiluften Fl�ssigkeiten oder von Gasen; durch heftige Zusammenpressungen der Wunde der H�hlen, so�wohl durch �ussere Gewalt, wie auch durch heftige Anstrengungen der Muskeln, z. 13. bei dem Geb�ren u. dgl.

Die Erkennung der Vorf�lle ist im Allgemeinen leicht, Man sieht an einer Stelle, wo die Oeffnung einer Hohle besteht, ein oder das Mil�dere Organ hervorgedr�ngt, allerdings zuweilen in verschiedener Art krankhaft ver�ndert, z. B. durch die austrocknende Wirkung der Luft au der Oberfl�che betrocknet und zusammengeschrumpft, oder dunkel ge-rothet, entz�ndlich aufgelockert, heiss oder entgegengesetzt auch kalt, wenig empfindlich, zuweilen verletzt u. dgl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_ ...

Die Beurtheilung ist in den einzelnen F�llen nach der Wichtigkeit des vorgefallenen Theiles, nach dem Grade und der Dauer des Vorfalls, den Complikationen und nach den hinzugetretenen Zuf�llen, so wie nach der M�glichkeit, die Ursachen zu beseitigen, sehr verschieden. Im All�gemeinen ist hier�ber nur zu bemerken, (lass Vorf�lle in der Kegel durch die Naturheilkraft nicht beseitigt werden, sondern der Kunsth�lfe bed�r�fen; dass sie gern wiederkehren und dass sie, wenn sie l�ngere Zeit be�stehen, stets die Entartung des betreffenden Organs entweder durch hinzutretende Entz�ndung und die Folgen derselben, oder durch Brand, durch Verdickung oder auch durch Vertrockuung des Gewebes herbeif�hren.

Die Behandlung beruht auf der Erf�llung folgender Indicationen: 1) die Ursachen m�ssen entfernt, 2) der Vorfall muss durch Zur�ck-bringung des betreffenden Organs in dessen normale Lage aufgehoben, 3) das Organ muss in seiner Lage erhalten und 4) es m�ssen die hinzugetretenen Zuf�lle und Folgen in entsprechender Weise beseitigt werden.

1)nbsp; Die erste Indication wird in den einzelnen F�llen, je nach der Verschiedenheit der veranlassenden Ursachen und Complicationen in ver�schiedener Weise erf�llt; z. B. m�ssen verschobene Knochenst�cke, welche dr�ckend auf das Organ (z. B. den Augapfel) wirken, eben so Knochen�ausw�chse und Geschw�lste beseitigt werden; �berm�ssige Anh�ufung von Gasen in den Baucheingeweiden muss durch den Troikart die Schlundr�hre oder durch absorbirende Mittel aufgehoben werden; krampf�haftes Dr�ngen bei ruhrartigen Durchf�llen ist durch schleimige und nar�kotische Mittel zu unterdr�cken u. s. w.

2)nbsp; Die Erf�llung der zweiten Indication verlangt immer eine mittelst. der H�nde bewirkte Zur�ckf�hrnng, welche jedoch, je nach der Art und Grosso des Organs und nach dem Orte des Vorfalles, etwas verschieden ausgef�hrt werden muss, wie dies bei den speciellen Vorf�llen angegeben werden wird.

3)nbsp; Die dritte Indication wird zum Theil durch entsprechende Ban�dagen, in so weit sich solche an den verschiedenen Stellen anwenden lassen, erf�llt; doch ist damit der Zweck nicht �berall in gen�gender Weise zu erreichen. In jedem Fall ist Ruhe n�thig und oft muss noch in dieser Beziehung di�tetisch und therapeutisch gegen die Ursachen ge�wirkt werden.

568

Vorf�lle im Allgemeiueu

4) Die vierte Aufgabe ist zung, welche theils durch die bei der ver�nderten Lage der und Zerrung, theils aber auch Luft, durch Qnetschnngen u, s der Hauptsache durch entz�nd f�llen. Wenn jedoch Schw�cl Hebels waren oder sich zu den gelind erregende und tonische reine Luft hiergegen angezeigt

haupts�chlich gegen die entz�ndliche Rei-veranlassendeu Ursachen, theils durch die Theile in derselben eintretende Spannung

durch die Einwirkung der atmosph�rischen . w erzeugt wird, gerichtet und daher in imgswidrige, reizmildernde Mittel zu er-ie und Erschlaffung die Grundursache des raquo;selben hinzugefunden haben, so sind auch

Mittel, so wie kr�ftigende Nahrung und

Zweiter Ahscliiiitt.

Vorf�lle im Speciellen,

Erstes Gapltel.

Vorfall des Augapfels. (Prolapsus oculi, Exophthalnms').

Der Augapfel kann bei s�romtlichen Haustliiereii aus seiner H�hle hervortreten, am gew�hnlichsten aber geschieht dies bei Hunden und namentlich bei denjenigen, die einen dicken kurzen Kopf mit plattem Gesicht und grossen Augenh�hlen haben, wie besonders bei den Bull-doggs, Wacbtelbunilen und bei den Mopsen. Die Vorf�lle entstehen hier sehr leicht durch starkes Dr�cken mit den Fingern oder durch einen Schlag auf die hintere Parthie der bei diesen Thieren am Grunde nicht, mit Knochen verschlossenen Augenh�hle, oder durch Eingreifen hinter den Augenlidern, ebenso auch durch das Beissen von Hunden und Pfer�den auf das Auge u. dgl. Ausserdem entstehen die Vorf�lle des Aug�apfels bei Knochenbr�chen in der Umgebung der Augenh�hle, wenn ein Bruchst�ck gewaltsam nach einw�rts hinter den Augapfel gedr�ngt wird, und in seltenen F�llen in Folge der Augapfehvnssersucht oder in Folge von Exostoscn und Geschw�lsten in der Augenh�hle.

Die Entstehung des Vorfalls ist in den zuerst bezeichneten Fidlen, bei mechanischen Verletzungen, immer ganz pl�tzlich, bei den zuletzt angedeuteten F�llen aber allm�lig.

Die Erkennung ist immer sehr leicht; man sieht den Augapfel bald vollst�ndig, bald nur zum gr�sseren Theile zwischen den Augenlidern hervorgedr�ngt, bei frischen Verletzungen zuweilen auch blutend, sonst aber zuerst ohne wesentliche Ver�nderimg; wenn jedoch die Luft durch einige Stunden auf ihn eingewirkt hat, wird die durchsichtige Hornhaut allm�lig mehr trocken, grau und undurchsichtig, zuletzt faltig und leder-

1) b Qoqtamp;aXflog, Austreten des Augapfels.

570

Vorfall lies Augapfels.

artig hart.

Ausdelimm Auere seliei

der ersten Zeit

l�nnen

manche Thiere trot/, der starken

jehnerven zuweilen noch mit dem hervorgedr�ngtei

wenn aber die bc

lineten Ver�nderungen in der Hon

haut eingetreten siiul, ist hierdurch das Sehverm�gen aufeehoben; oft

ist es aber gleich vom Anfange an in !'#9632;

Ersch�tterunt

id Zer-kI bei

rung des Augapfels und des

Hell

nerven verloren

rhierc

diesem Zustande mehr oder weniger �ngstlich und kopfscheu,

sie sc

hiit-

tcln viel mit dem Kopfe, s

ucheii sich die

verletzte Stelle an anderen

Gegenst�nden zu reiben und Hunde wischen �fters mit der l'foto an der-

�lben.

In d(

njemgen

men, wo

der Augapfel durch ser�se Anh�u-

fung �berm�ssig ausgedehnt ist, erkennt mau diesen Zustand

dem

les Or

vermehrten

uige (

rgans inul an der allmaligen liervordrangung

wo aber (

ine solche Vergr

osserum

Unifa

nicht be-

�teht

und

(1(

ich der Augapfel all

inelir aus der

H�hle

hervortritt, muss man auf krankhafte Erzeugnisse im Grunde der Augen-

h�hle schliessen, obg nehmen kann.

leicu man dieselben von aussen

nicht deutlich wahr-

Beurtbeili

Frisch entst

uideiie Vori�lle, �uren mechanise

he E

Wirkung pl�tzlich erzeugt und in einfacher Beschaffenheit, sind sehr

h�ufig vollst�ndig

heilt

wenn die H�lfe recht schnell gebracht und

consequent angewendet wird; ist d

les alier m

cht

Fall

so ver�ndert

lt;ich der Augapfel in der vorhin angegebenen Weise, es tritt ausserdem quot;iitz�nduiig sowohl im Augapfel, wie auch in den Augenlidern hinzu;

die Theile schwellen an und die Zur�ckbri

wird dadurch erschwert,

ja oft unm�glich. Wenn aber die Zur�ckbringung �berhaupt in den

ersten Stunden nicht geschieht,

gt;lit der Augapfel durch Austrock-

nung und .sp�ter hinzutretende Clceration verloren; er muss entweder sogleich oder spater exstirpirt werden. � Nicht selten ist aber die Zi

auc

r�ckbringu:

r�ckerhalti

m lenen h

isch

niclit m�glich, oder die Zu-

gelingt nicht, wo die

Ife

zeitis

rebraebt wird,

wcil

.1,

ervordr�ngen oder Herausreissen des Augapfels der Seh-

nerv und die Augenmuskeln �berm�ssit

lezerrt und durch Ausdehnnut

verl�ngert sind, so dass dann der Augapfel in der Augenh�hle nicht mehr hinreichenden Raum findet. In den F�llen, wo der Augapfel gleichzeitig verwundet ist, ist die Bonrtheilung zugleich nach der Art, Grosse und Tiefe der quot;Verletzung zu machen. Bei Augapfelwassersucht

gelingt

r�ndli

lleih

ler letzteren zwar in der Hegel sehr

schwer, man kann aber durch die l'unction des Augapfels die Ucber-f�llung desselben mit Serum leicht beseitigen und dann den Augapfel in seine normale Lage bringen. Uei Geschw�lsten und Exostosen in der

Bild

iholilc ist der Vorfall nur durch Entfernung di

krankhaften

ungen zu bes(

itij

;en, diese

Aufgabe ist aber schwer zu erf�llen, und

rew�hnlich leidet dabei der A

ugapl

selbst auf eine solche Weise, das

inen Nutzen gew�hrt, li

issersten Falle

das Heilverfahr

ren

Exst

muss auch

irpation

uheh

apfel

Die Behandlung. Bei frisch entstandenen Vorf�llen wird der Aug-und seine Umgebung zuerst mit kaltem Wasser gereinigt und dann

versucht man ihn durch gelinden Druck mit der Ilachen Hand

lie

Augenh�hle zur�ckzubringen; dies gelingt jedoch

nicht in allen F�llen, sehr stark ztisammen-;hi Hinderniss der Zu-

weil die Augenlidr�ud

er sich hinter dem Augapfel

zieh

ich, denselben

iich

sam einschn�ren mit

Vorfall des Augapfels.

571

r�okbringung bilden. 1st dies der Fall, so nutzt das Hineindr�ngen nichts, sondern der Sjialt der Augenlider imiss an einem l'unkte durch Einschnei�den erweitert werden. Dies geschieht am besten am imsseni Augenwin�kel, indem man eine Hoblsonde unter denselben und zwischen dem Aug�apfel vorsichtig in die Augenh�hle dr�ngt und dann mit einem Bistouri (Knopfbistouri) einen etwa 2�3 Centimeter tiefen Einschnitt macht. Hiernach erschlafft das obere Augenlid und die Zur�ckbringung durch gelinden Druck auf den Augapfel ist gew�hnlich leicht zu maclien. Diese kleine Erweiterung ist ganz ohne Gefahr und heilt sp�ter sehr leicht. Nach geschehener Zur�ckbringung muss ein Geh�lfe, welcher n�thigen-falls alle Stunden abgel�st wird, fortw�hrend mit einem in kaltes Was�ser getauchten Schwamm einen gelinden Druck auf den Angapfel aus��ben und hiermit durch 24 Stunden fortfahren. Mit Bandagen f�r die�sen Zweck ist im Ganzen weniger zu erreichen und mau benutzt sie deshalb nur im Nothfalle. Alan kann hierzu ein l�nglich-viereckiges St�ck Leinwand gebrauchen, welches auf eine �ber das Auge gelegte Compresse gelegt und mittelst B�ndern um den Unterkiefer befestigt und durch andere B�nder nach r�ckw�rts an das Halsband gebunden wird. Im Nothfalle kann man auch die Augenlider zusammenheften, die Hefte d�rfen aber nur in die �ussere Haut gelegt werden. Gew�hnlich ist der Zustand nach 24 Stunden im Wesentlichen beseitigt und man hat nur noch zur Wiederherstellung des Tonus in den ausgedehnten Theilen gc-lind aromatische Mittel, wie z. B. ein Infnsum von Arnica, von Kamil�lenblumen u. dgl. anzuwenden.

Von grosser Wichtigkeit ist es, den Thieren, bei denen die Augen-hohle hinten offen ist, in den ersten 21 Stunden kein Futter zu geben, weil beim Kauen der Kronenfortsatz des ilinterkiefers best�ndig auf den Augapfel dr�ckt und denselben nach vorn treibt.

Bestellt der Vorfall bereits seit l�nger als circa, 10 bis 12 Stunden und ist die Hornhaut in der oben bezeichneten Art schon vertrocknet und zusammengeschrumpft, oder ist das Auge auf keine Weise in der Augenh�hle zu erhalten, so bleibt nichts anderes �brig, als ihn zu ex-stirpiren. Man kann diese Operation mit kleinen Ab�nderungen auf fol�gende Weise ausf�hren: Man l�sst durch Geh�lfen die Augenlider so viel als m�glich nach aussen umbiegen und zur�ckziehen und ergreift den Augapfel entweder mit den blossen Fingern der linken Hand, oder mittelst eines scharfen Hakens, oder an einer Schleife, welche man aus einem mittelst einer Heftnadel quer durch ihn gezogenen Faden gebildet hat. Darauf schneidet man mit einem geballten Bistouri die Bindehaut in der ganzen Peripherie des Augapfels (lurch, dringt entweder mit einem schmalen, recht scharfen Lorbeerblattmesser zwischen dem Augapfel und den W�nden der Augenh�hle in die letztere bis auf den Grund ein und schneidet daselbst sogleich den Sehnerv quer ab, um bei den weiteren Manipulationen jede Zerrung dieses Nerven zu vermeiden; oder man sucht mit einer nach der Fl�che gekr�mmten Scheere in die Augenh�hle einzudringen, indem man nach gemachtem Kreisschnitt in der Bindehaut gleich hinter derselben an einer Stelle das verbindende Zellgewebe und die Muskeln nach und nach zerschneidet und so auch im Grunde den Sehnerv mit der Scheere trennt. Hierauf l�st man auch in dem ganzen Umfange des Augapfels durch weitere Schnitte das Zollgewebe und die Muskeln und entfernt ihn. In die Augenh�hle bringt man dann, nach-

572

Vorfall des Augapfels.

dem dio llluttiii};- (lurch kaltes Wasser gestillt ist, so viel lockeres W�rg, dass sie bis gegen den Rand der Augenlider damit angef�llt ist. Eine #9632;weitere Bandage 1st nicht erforderlich. Sollte die Blutung nicht durch kaltes Wasser bald zu stillen sein, so kann man eine d�nne Schicht von irgend einem klebenden, aber wenig reizenden Pulver, z. B. Mehl oder St�rkemehl oder das S. 340 empfohlene styptischo Pulver, in die Augen�h�hle einstreuen und das Werg dann appliciren. Letzteres bleibt so lange in der Augenh�hle, bis Spuren der beginnenden Eiterung sich zei�gen, worauf man es mittelst lauwarmen Wassers und einem Schw�mme erweicht, mil der Pinzette herauszieht und durch neues Werg in dersel�ben Weise ersetzt. Dies geschieht in den n�chsten Tagen t�glich ein�mal wiederholt, bis Granulation eingetreten ist, worauf dann die ganze Behandlung auf die blosse Reinigung beschr�nkt wird. Wenn die Gra�nulation bis zum Rande der Augenh�hle hervorgewachsen ist, pflegt sich eine Art schwieliger Narbe auf derselben zu bilden und die Eiterung dann aufzuh�ren; ist dies aber nicht der Fall, so sucht man die Ver�narbung durch adstringirende Mittel, namentlich auch durch concentrir-tes Bleiwasser, oder durch eine Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol zu beg�nstigen, und wo �ppige Granulation besteht, wendet man am besten den Lapis infernalis, n�thigenfalls wiederholt an.

1st der Vorfall des Augapfels durch Wassersucht erzeugt, so kann man bei den h�heren Graden dieser Krankheit die Punction der durch�sichtigen Hornhaut an der niedrigsten Stelle derselben mittelst einer schmalen Lanzette machen und einen Theil der w�sserigen Feuchtigkeit entleeren, hierauf aber tonische, gelind erregende und die Resorption be-f�rdernde Mittel anwenden. Zur Operation muss das Thier niedergelegt, die Augenlider m�ssen mit Augenlidhaltern geh�rig zur�ckgezogen und der Augapfel mit den Fingern fixirt werden; man sticht dann das In�strument mit seiner Fl�che gegen den Rand der Hornhaut gekehrt, am untern Rande des Augapfels etwa 2 Linien vom Rande der durchsichtigen Hornhaut entfernt durch die letztere so tief ein, dass eine etwa 3�5 Cm. lange Wunde entsteht; es entleert sich sogleich neben dem Instrument ein Theil der w�sserigen Feuchtigkeit, und um dies in hinreichendem Maasse zu bewirken, h�lt man entweder das Instrument f�r einige Se�kunden in der Wunde, oder man f�hrt statt dessen eine Sonde in die�selbe. Nach gen�gender Ausleerung der w�sserigen Feuchtigkeit und Entfernung des Instrumentes legt man eine Compresse von weicher Lein�wand und eine massig fest anschliesscnde Binde �ber den Augapfel, h�lt das Thier in magerer Di�t ganz ruhig und wendet dann gelind aroma�tische Infusionen, namentlich von Arnica u. dgl. und innerlich urintrei�bende und abf�hrende Mittel von Zeit zu Zeit wiederholt an.

1st bei einem Vorfall des Augapfels das Dasein einer Exostosis oder einer Geschwulst als Ursache des Uebels zu erkennen, so kann man, wenn der Eigenth�mcr das Aeusserste zur Heilung des Zustandes ver�laugt, an dem hierzu niedergelegten Thiero einen Einschnitt durch die Bindehaut an derjenigen Stelle der Augenh�hle, wo eben die Geschwulst sitzt, mit der n�thigen Vorsicht machen, bis zu der Geschwulst eindrin�gen und dieselbe exstirpiren; es ist jedoch dieses Verfahren ein sehr eingreifendes und hinsichtlich der Folgen, welche bei der entstehenden Eiterung eintreten k�nnen, nicht genau im Voraus zu beurtheilen. Nach

Vorfall der Zunge.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;57quot;

der Entfernung der Geschwulst dr�ckt man den �ugapfel simft, in seine Hcilile zur�ck und erh�lt ilm daselbst mittels einer Bandage. Die �brige Behandlung ist zuerst antiphlogistisch und dann weiter nach Art der ein�tretenden Zuf�lle.')

Zweites Capitol.

Vorfall der Zunge. (Prolapsus Linguae.);

Vorf�lle der Zunge sind bei Pferden und Hunden oft beobachtet worden. � Diese Vorf�lle der Zunge sind jedoch nicht immer ein und derselbe pathologische Zustand, sondern die Folge von verschiedenen Zust�nden und zwar; 1) beruhen sie auf einer, durch liberm�ssige, ge�waltsame Ausdehnung erzeugten Erschlaffung, Schw�che und Verl�ngerung der Muskelfasern; oder 2) auf einer L�hmung der Zunge, oder I!) auf einer durch Verwundung herbeigef�hrten Verkr�ppelung derselben, und 4) zuweilen auf blosser Gewohnheit der Thiere,

Die Erkennung ist im Allgemeinen leicht, jedoch nicht zu allen Zei�ten gleichm�ssig, weil zuweilen die Zunge noch willk�rlich zur�ckgezo�gen werden kann; in jedem Falle sieht man, dass dieselbe �ber die Schneidez�hne und zwischen den Lippen entweder dauernd hervorgetre�ten ist oder seitlich herabh�ngt.

Im ersten Fall ist das Uebel nicht best�ndig in gleicher St�rke zu bemerken, sondern das Thier l�sst die Zunge mehr heraush�ngen, wenn es m�de ist; es ragt dann die Zungenspitze 1�4 Finger breit heraus; wenn aber das Thier durch einen Reiz veranlasst wird, die Zunge zu bewegen, so kann es sie verm�ge der noch bestehenden Beweglichkeit gr�sstentbeils zur�ckziehen; dieselbe ist jedoch schlaff und bei Reizun�gen, z. 15. bei Stichen mit einer Nadel, zeigt es deutlich Empfindung; die Thiere kauen aber langsamer, verstreuen auch wohl etwas Futter

1) Ks koranit auch, wjc bereils bei dem grauen Staar (S. IH\) und bei den Wunden des Auges (S. 377) erw�hnt, ein Ilervortreteu dor Krystalllinse aus der hintern in die vordere Augenkammer vor und man bezeichnet diesen Zustand als Vorfall der Linse (Prolapsus lenlis). Derselbe tr�gt jedoch nur zum Tlicil die im ersten Absclmitt crwiilmteu allgemeinen Charaktere der Vorf�lle an sich, weil die Linse nicht frei an der Atmosph�re liegt, und er ist auch nicht wie andere Vor-fiille zu behandeln, namentlich nicht zu ropoiiiren. Die Erkennung isl immer, wenn die Hornhaut durchsichtig ist, leicht; denn die in die vordere Augenkammar getre�tene Linse wird nicht mehr ern�hrt, verliert daher ihre Durchsichtigkeit und er�scheint als ein weisser, linsenf�rmiger K�rper hinter der durchsichtigen Uornbaut; da�durch wird ein Tbcil der Regenbogenhaut und seihst der Pii|iillo bedeckt Das Se�hen ist. stets verloren. Oft schwindet sp�ter die Linse bis auf einen kleinen Punkt. Heilung mit Wiederherstellung des Sehverm�gens ist unm�glich. Soll das �ble An�sehen beseitigt werden, so ist der Ilornhaulsohnitt wie bei der Staar-Extraction zu versuchen.

574nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall der Zunfre.

und manche speicheln stark aus dem Munde, besonders im frischen Zu�stande des Lobeis. -#9632; 2) Uei dein Vorfall von wirklicher L�hmung wird die Zunge entweder gar nicht oder nur sehr wenig zur�ckgezogen, auch selbst wenn man sie reizt, und das Kauen und die Bildung dos Bissens geschieht sehr unvollst�ndig. Die L�hmung besteht zuweilen nur an einer H�lfte der Zunge. Letztere ist dann nach der gesunden Seite verzogen und die Erscheinungen finden sich nur an einer Seite. � 3) Bei einer Verwundung der Zunge oder nach derselben findet man in der liegend Hirer Mitte einen Querriss, durch welchen die Spitze von dem hintern Tlieil gr�sstentheils getrennt, zuweilen nur noch mit dem Zungenb�nd-cheii und durch einige Fasern mit dem K�rper der Zunge zusammen�h�ngt Zuweilen ist sie dabei verkr�mmt und h�ngt nach einer Seite. In dem Veib�ltniss, als die L�cke breit ist, ist auch die Zunge verl�n�gert; in dem hervorh�ngenden Theile besteht Empfindlichkeit, W�rme und Beweglichkeit, aber die Kraft ist nur gering (S. !589).

Ausser diesen wirklichen Vorfallen, giebt es auch andere Zust�nde, bei welchen die Zunge nur vor�bergehend aus dem Maule tritt und scheinbar einen Vorfall bildet. Dies geschieht namentlich a) bei hefti�ger Entz�ndung der Zunge, wo letztere bedeutend anschwillt, in Folge dessen ihre Spitze zwischen den Schneidez�hnen hervorsteht, durch diese gedr�ckt wird und in Folge dieses Drucks tiefe Gruben, Blutextravasate und im weitem Verlaufe selbst Brand an der Spitze der Zunge entste�hen (S. 146). � Aelnilich ist es zuweilen bei dem Zungen-Anthrax (S. 147). b) Scheinbare Vorf�lle der Zunge entstehen auch nach solchen Verwundungen, bei denen sich fremde K�rper in die Zunge ein�stechen, dieselbe reizen, entz�nden und in Folge dessen eine Anschwel�lung herbeif�hren, durch welche die Zunge verl�ngert und �ber die Schneidez�hne heraus gedr�ngt wird. Die Erkennung dieser Zust�nde ist an den Symptomen der Entz�ndung oder der Verletzung immer leicht zu erlangen. � c) Line dritte Art des scheinbaren Zungonvorfalls findet sich bei denjenigen Pferden, welche aus �bler Gewohnheit die Zunge aus dem Maule hervorstrecken oder heraush�ngen lassen und die man deshalb Zungenstrecker und Zungenbl�ker nennt. Am meisten siebt man diesen Fehler, wenn die Pferde aufgez�umt sind, zuweilen aber auch zu jeder Zeit. Die Tbiere haben hierbei die volle Kraft, Em�pfindlichkeit und Beweglichkeit der Zunge und ziehen dieselbe nach Be�lieben zur�ck. Hierdurch unterscheidet sich dieser Zustand von dem Vorfall sehr deutlich.

Ursachen. Man hat diese Vorf�lle bei Pfefden durch gewaltsames Heransziehen der Zunge bei dem Aufz�umen, bei dem Maulputzen und dgl.,- zuweilen die L�hmung der Zunge bei Nervenfieber, Influenza und Dummkoller, � angeblich auch in Folge des fortw�hrenden Lockens an den W�nden entstehen sehen, und bei Hunden sah ich sie als Folge des hohen Alters.

Prognosis. In den Fallen, wo das Uebel bloss in Erschlaffung be�steht, l�sst es sich noch am ehesten und gr�ndlichsten heilen; wo es dagegen in Folge von L�hmung entstanden, ist der Zustand stets sehr hartn�ckig und die, Heilung ungewiss, besonders bei einem hohen Grade des Uebels und im veralteten Zustande desselben. Im dritten Falle, (1. h. wo die Zunge verwundet und in Folge schlechter Behandlung ver�st�mmelt ist, ist die Vorhersagung ebenfalls ung�nstig, da hier von der

Vorfall dor Ziinpo.

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tbier�rztlichen Knnsth�lfe nichts Gr�ndliches zur Beseitigung des �ebels geschehen kann; in beiden F�llen bleibt zuletzt, wenn wenigstens das �ble Ansehen beseitigt worden soll, nur das operative Verfahren �brig.

Behandlung. 1st der Vorfall der Zunge nur in Erschlaffung und �bermilssiger Ausdehnung begr�ndet, so sind Einspritzungen in das Maul und Befeuchtungen der Zunge mit adstringireiiden und erregenden Mit�teln n�tzlich, wie z. B. von einer Abkochung der Eichen- oder Weiden�rinde, oder der Tormentillwuiv.el, oder einer Anllosiing des Alauns, mit Weingeist, mit Wein, oder mit aromatischen Infusionen u. dgl. Dabei kann man auch im Kehlgange und in der Gegend der Uhrdr�se Waschun�gen und Einreibungen von Weingeist, Terpenthin�l u. dgl machen. Das starke Herausziehen der Zunge muss vermieden und dieselbe bei der Arbeit in einem leinenen Beutel, welcher mit B�ndern seitlich an die Halfter oder Trense gebunden wird, im Maule zur�ckgehalten werden. � Wenn die Pferde gew�hnt sind, die Wunde zu belecken, so bestreiche man dieselben mit Theer oder mit Fett, und ausserdem stelle man die Thiere, so viel als die Umst�nde es gestatten, im Stande umgekehrt. Die Di�t kann in diesen F�llen �brigens wie bei gesunden Pferden sein.

Besteht aber der Vorfall in Folge einer L�hmung, so m�ssen er�regende, belebende Mittel auf die Zunge, ebenso in den Kehlgang, um den Kehlkopf und an den Seiten des Genicks gebracht werden. Auf die Zunge applicirt mau recht oft aromatische und spiritu�se Fl�ssig�keiten, selbst �therische Oele, oder mau bindet an das Mundst�ck der Trense aromatische Wurzeln und l�sst sie durch einige Stunden im Maule liegen, wie z. B. gespaltene Kalmus-, Angelica- und Baklrianwurzeln (unmittelbar mit Bindfaden an das Gebiss befestigt, oder grob pulveri-sirt in einem Leinwands�ckchen auf das Gebiss gebunden, nachdem man es vorher einige Minuten in heissem Wasser gehalten hat). Ausserdem ist die Elektricit�t in Anwendung zu bringen und zwar, indem man Funken aus einer Leidner Flasche auf die Zunge �berspringen l�sst; oder man l�sst in die hervorgezogene Zunge Hitze von einem vorgehal�tenen Brenneisen einstr�men. Aeusserlieh unter die Zunge, im Kehl�gang und zu den Seiten des Kehlkopfes wendet mau Kampherlininient, Kampherspiritus, Ammoniakliniment an; oder man macht Einreibungen von Terpenthiri�l, oder brennt unter der Zunge im Kehlgange Punkte, macht Scariflcationen u. dgl. abwechselnd, bis der Zweck erreicht ist oder bis die andauernde Erfolglosigkeit aller dieser Mittel den Beweis f�r die �nheilbarkeit des Zustandes geliefert hat. Auch hier kann die Zunge mittelst eines Beutels im Maule zur�ckgehalten werden. Die Thiere m�ssen weiches Kutter erhalten.

Bei der in Folge von Verwundung eingetretenen Verkr�ppelung oder Verl�ngerung der Zunge kann man nur die alten Wundr�nder durch Beschneiden neu wund machen und dann durch gut angelegte Hefte die Theile zur Heilung zu bringen suchen. Das Maul wird dann zugebunden und die Thiere bekommen in drei Tagen kein Putter, son�dern das Maul wird nur von Zeit zu Zeit mit Wasser ausgespritzt. Ist nach drei Tagen die Vereinigung noch nicht geschehen, so ist sie auch nicht mehr zu erwarten.

Bei den sogenannten Zungenbl�kern oder Zungenstreckern, wo ein oft wiederholtes Hervorstrecken der Zunge hloss aus �bler Angewohn�heit des Thieres besteht, muss mau bei jungen und im Maule sehr em-

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Vorfall dor Zunge

pfindlicben Pferden zuerst jedes scharfe und zu fest anliegende Gebiss wegthun, weil oft die Thlere mir durch den unangenehmen Reiz im Maule zu dem Hervorstrecken der Zunge veranlagst werden. In ande�ren F�llen sind mehr die correctiven Mittel zu versuchen, aber mit Fleiss und durch einige Zeit andauernd fortgesetzt. Der W�rter muss best�n�dig auf den Kehler aufpassen und dein Thiere, so oft es die Zunge her�aush�ngen l�sst, einen Hieb geben oder dasselbe im Stalle verkehrt an�binden und die hervorgestreckte Zunge mit Nadeln stechen, oder mit Draht brennen, oder mit bitterscharfen Extrakten, wie z. B. Kantha-ridentlnktur und Aloeextrakt, bestreichen. Ausserdem kann man noch ein sogenanntes Spielgebiss auflegen, womit die Thiere die Zunge be-sch�ftigen k�nnen. Je nach dem h�heren oder geringeren Grade dieser �blen Angewohnheit sind auch diese Gebisse verschieden; bei dem ein�fachen h�ngen drei Kettchen herab, bei anderen sind diese Kettchen mit einer Art von gezahntem L�ffel versehen, dessen Z�hne nach der Zunge gerichtet sind. Wo jedoch diese .Gebisse das Thier von dem Herausstrecken der Zunge nicht abhalten, legt man ein Doppelgebiss so in das Maul, dass die Zunge zwischen den Mundst�cken liegt, und das Znngenb�ndchen nicht gezerrt wird. Manche Pferde spielen so lange, bis sie das Gebiss unter der Zunge haben, worauf sie dieselbe [wieder hervorstrecken. In diesem Falle ist es nothwendig, das Gebiss mit einem Bogen zu versehen, der nach hinten auf der Zunge liegt und sie herunterdr�ckt.

In allen F�llen, wo durch die angegebenen Mittel der Vorfall nicht beseitigt werden kann, bleibt nur noch das kunstm�ssige Abschneiden der zu langen und hervorh�ngenden Spitze der Zunge �brig. Dies erscheint zwar als ein barbarisches Verfahren, es entspricht jedoch dem Zwecke recht gut und ist nicht so eingreifend, wie es scheint. Der zu seiner Zeit ber�hmte Stallmeister Weybold bat schon vor 150 Jahren diese Operation in Anwendung gebracht.¹)

Nach seiner Vorschrift benutzt man hierzu eine Maschine, die aus zwei eisernen Platten besteht, welche an ihrem vordem Rande abgerun�det sind wie die Zunge; die untere Blatte ist 6 Centimeter von vorn nach hinten lang und 75 Gentim. breit, die obere ist 3quot;, Centim. lang und 8 Centim. breit und steht somit mit ihrem Bande einen halben Zoll �ber den Rand der untern Platte vor. Hierdurch wird ein schr�ger Schnitt in der Zunge und bei der Heilung ein d�nner Band derselben erzielt. Beide Platten sind mit flachen Seitenarmen versehen, welche aus dem Maule hervorstehen und liier mit L�chern durchbohrt, durch welche Schrauben geben, vermittelst deren man die Platten und die Zunge zu�sammenpressen kann. Zwischen die Blatten legt man die Zunge wohl ausgebreitet und so. dass ihr Rand in der richtigen Breite �ber die er�stem vorsteht, schraubt die Platten fest zusammen, schneidet dicht an deren R�ndern den Zungenrand ab, brennt ihn, um die Blutung zu stillen, und bestreicht ihn mit einem Gemenge von Mehl und Honig. � Man kommt aber auch ohne diese Maschine aus, indem man die Zunge mit den Fingern oder mit der Kornzange erfasst und den hervorragenden

1) J. 0. Wcybold's kunstge�bter Bereiter und durch Erfahrenheit gelehrter Rossarzt. N�rnberg, 1701.

Vorfall des Mastdarms.

677

Theil mit einer Scheere abschneidet. Die Blutung ist hei diesem Ab-sclmeideii nicht bedeutend und durcli Betupfen mit einem knoplf�rmigen Brenneisen leicht zu stillen. In den eisten 24 Stunden verabreiche man dem Thiere nur Getr�nk, dann aber als Putter Kleienbrei, feines Gras, und nach 4�5 Tagen das gew�hnliche Futter. Eine besondere thera�peutische Hchandlung ist hierbei nicht n�thig.

Drittes Capitel,

Vorfall des Mastdarms. (Prolapsus aid. Exania).

Die Vorf�lle des Mastdarms kommen bei allen Hausthieren, seihst bei V�geln, nicht ganz selten vor. Sie entstehen in dreifach verschie�dener Art, n�mlich. J) indem sich der Mastdarm unmittelbar vor dem Schliesstnuskel umbiegt und dann nach hinten durch den After dr�ngt; � oder 2) die Umbiegang findet tiefer im Becken, nicht unmittelbar hinter dem After, statt; oder � .')) es tritt bloss ein Theil der W�nde des Darms an einer Seite, meistens die ScMeimliaut, heraus, liei der ersten Art besteht eine wirkliche Umst�lpung, und man sieht aus dem After eine rothe Geschwulst hervordrangen, die von verschiedener L�nge (zuweilen nur etwa 'J Centini., in andern F�llen 10 bis 12 Centini , ja sogar bis mehr als 30 Ceiitiin., r�hrenf�rmig, mit der Schleimhaut �ber�zogen und am �ussersten Ende mit einer Oeflfnung versehen ist, in die man leicht mit einem Finger eindringen kann und aus welcher Bliiliuu-gen, Schleim und seihst Excreraente zuweilen entleert werden; aber zwi�schen dem vorgefallenen Theile und dem After kann man nur bis z�rn Innern Bande des Schliessmuskels gelangen. � Bei der zweiten Art be�steht Einschiebnng und Umst�lpimg im Becken, und es sind �usserlich dieselben Erscheinungen wahrzunehmen, aber man kann inelir oder we�niger tief zwischen der �ussern Wand und dem hervorgetretenen Theil eindringen. � In dem dritten Falle sieht man aus dem After eine r�tli-liche Geschwulst ragen, welche nicht cylindrisch ist, sondern nur eine Falte oder einen Lappen bildet. Diese Art hal Aehnlichkeit mit den flachen Mastdarmpolypen, nur mit dem Unterschiede, dass letztere von einer derbem Masse sind, � Der Mastdarmvorfall ist entweder (lauernd oder wechselnd; erstcres ist h�ufiger der Fall; bei dem wechselnden findet nach einiger Zeit eine Art von peristaltisclier Bewegimg statt und der Vorfall tritt dabei wieder zur�ck. Wenn sich der vorgefallene Theil bald zur�ckzieht, treten gew�hnlich keine anderweitige Folgen und Zu�f�lle ein; bleibt aber der Darm l�ngere Zeit an der Luft, so wird die Schleimhaut trocken, dunkler ger�thet und angeschwollen; bei der Be�r�hrung sclnnerzhaft, die Thiere dr�ngen oft wie zur Kothentleerung, es entsteht Jucken an dem Theil, in Folge dessen reiben sich die Thiere, rufen hierdurch eine heftige Kntz�ndung hervor, welche von Blutinfiltra�tion zwischen der Muskel- und Schleimhaut, Faserstoifausschwitzang und dadurch entstehender Verdickung (hei Pferden bis zur Grosse einer Faust) begleitet wird, und es kann dann der Darm auch durch Kunsthilfe nicht direkt zur�ckgebracht werden. In andern F�llen entsteht Eiterung und Ulceiation und theihveises oder g�nzliches Absterben des hervorh�ugen-

IIBRTVIO, Chirurgie, 11. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;37

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Vorfa)l des Mastdarms.

den St�ckes; die Ulceration setzt sich meistens nach innen fort, es bil�det sich eine Fistel, Senkung des Eiters u. dgl., bis der Tod in Folge dieser �blen Zuf�lle eintritt. In recht g�nstigen F�llen stirbt die her�vorragende Parthie ab und die R�nder verwachsen ohne �ble Folgen,� doch geschieht dies selten. � Zuweilen findet sich der Vorfall als Com�plication zn dem Prolapsus uteri.

Ursachen. Erschlaffung, Schw�che des Darms an der Stelle, wo sich der Vorfall bildet, giebt die Disposition und heftiges Dr�ngen mit den Bauch-w�nden und dem Zwerchfell auf die Banclieingeweide ist die Hauptur-sacbe dieser Vorf�lle. Die Veranlassung dazu geben: allgemeine Laxi-t�t, (daher der Vorfall oft bei ganz jungen Thieren vorkommt), Durch�fall, Ruhr, starke Aufbl�hung (Windkolik). Anh�ufung vom verh�rteten Kotb im Mastdarm, Bremsenlarven und W�rmer in demselben, unge�schickte und rohe Manipulationen in Ihm, bei Untersuchungen und bei dem Ausr�umen mit der Hand, schwere Geburten, grosso Heizung durch die Nachgeburt u. dgl. Ob die eine oder die andere Ursache mit zu�gegen ist, muss man aus dem Vorbericht, aus den Zuf�llen und der �rt-liclien Untersuchung erforschen. F�r letzteren Zweck geht mau bei kleinen Thieren mit einem mit Fett bestrichenen Finger, bei gr�sseren mit der Hand in den Mastdarm und bef�hlt dessen innere Fl�che.

Die Prognosis ist, je nach den einzelnen Verh�ltnissen, bald mehr bald weniger g�nstig. Das blosse Hervortreten einer Wand des Mast�darms ist am leichtesten zu beseitigen; etwas schwieriger ist eine Um-st�lpung nahe am After, doch ist, dieselbe mohrenthoils auch gut zu hei�len; am �belsten sind die Vorf�lle mit Einschiebung innerhalb des Bek-kens, sowohl hinsichtlich ihrer Zuf�lle wie auch hinsichtlich ihrer Heil�barkeit. Sie enden oft t�dtlich. Frische Vorf�lle sind leichter zu hei�len als alte; die ersten Vorf�lle, obgleich sie leichter �ble Zuf�lle her�beif�hren k�nnen, sind schneller zu beseitigen als schon mehrmals dage�wesene, weil eine �ftere Wiederkehr derselben eine gr�ssere Anlage und pathologische Ver�nderungen; sie bedingen auch deshalb eine schlechtere Prognose. Wo noch keine pathologischen Ver�nderungen des Darms ent�standen sind, ist die Prognose g�nstiger als in den F�llen, wo dieselben bereits eingetreten sind. Bei gr�ssern Haustbieren ist die Prognose besser als bei kleinen, weil bei ersteren die Mittel sich leichter applici-ren lassen und die gr�ssern Thiere eher in einer horizontalen Stellung zu erhalten sind. Je ruhiger und torpider das Thier ist, desto g�nstiger ist der Vorfall zu beurtheilen, eben so wo die Ursachen, welche ihn her vorgerufen, leicht zu entfernen sind, wie z. B, Kotlihallen, W�rmer; ist aber die Ursache nicht zu beseitigen, so ist auch trotz aller Mittel das den Vorfall hervorrufende und beg�nstigende Dr�ngen nicht zu ver-h�ten. Bei schwerer Geburt ist nicht eher etwas zu thun, als bis die Geburt und Nachgeburt vor�ber ist. Zuweilen zieht sich der herausge�tretene Theil des Mastdarms von selbst wieder in das Becken zur�ck, wenn die Ursache des Dr�ngens beseitigt ist. Findet die Zur�ckbringung nicht statt, so entartet der vorgefallene Theil durch die Einwirkung der Luft, durch Reiben an andern Gegenst�nden (oder selbst mit dem Schw�nze) und in manchen F�llen tritt immer mehr Masse heraus und der Vorfall vergr�ssert sich.

Behandlung. Den im Allgemeinen aufgestellten Indicationen gem�ss, m�ssen vor Allem die veranlassenden Ursachen des Vorfalls beseitigt

Vorfall des Mastdarms

-,71l

werden; so namentlich bei Diarrh�e durch innerliche und �usserliche Anwendung derjenigen Mittel, welche gegen die specielieArt der Diarrh�e angezeigt sind; z, li. bei Erschlaffung und Reizlosigkeit des Darmkanals gelte man bittere und adstringirende Mittel mit kleinen Gaben von Rha�barber, das Argent nitric, u. dgl. Ist aber grosse Empfindlichkeit mit zugegen (Mastdarmzwang), so reiche man innerlich Opium oder Kr�hen�augen (bei Pferden 1,00�4,00, beim Rindvieh 1,00�6,00, bei Schafen 0,5�1,00, bei Schweinen 0,2�5, bei Hunden 0,03�0,2) in St�rkeab�kochung und in einer halben Stunde wiederholt. Oertlich gebe man Klystiere von denselben Stoffen in kleinen Quantit�ten. Bei vorwalten�der EntzUndung mache man einen der Constitution des Thieres ent�sprechenden Aderlass und applicire �rtlich schwache Aufl�sungen von Bleizucker mit Opium oder Bilsenkraut - Extrakt. � Bei Vorf�llen in Folge von Windkolik muss man zuerst die Mittel gegen dies urs�chliche Verh�ltniss anwenden, so Gas absorbirende, z. B. Kalkwasser, Schwefel�leber, Salmiakgeist u. dgl., und wenn diese nichts fruchten, so mache man bei Pferden den Magen- oder Darmstich, bei Wiederk�uern den Pansenstich, und sobald die Auftreibung auf diese Weise gehoben ist, mache man die Zur�ckbringung des Vorfalls. Bei hartn�ckiger Ver�stopfung giebt man innerlich schleimige und fettig-�lige Mittel, und die �rtlichen Hindernisse im Darm, z. B. bei grossen Thieren die Kothbal-len, entferne man, nachdem Klystiere von Schleim applicirt worden, mit der Hand; bei kleinem Thieren versuche mau die kalkartigen, verh�rte�ten Kotbballen durch die Pinzette oder die Kornzange oder die Kugel�zange zu zerdr�cken, � und den zur�ckgehaltenen Urin durch den Katheter zu entfernen.

Zur Erf�llung der zweiten Indication, der Zur�ckbringung des vor�gefallenen Theils, stelle oder lege man zun�chst das Thier mit dem Hin-tertheile li�her, als mit dem Vordertheile (durch Unterlegen von Stroh und Brettern) und reinige den Darm mittelst lauwarmen Wassers oder einer schleimigen Fl�ssigkeit, und dann bewirke man die Reposition mit den H�nden und zwar so, dass der Theil, welcher zuletzt hervorgetreten ist, zuerst zur�ckgebracht wird. Man setzt die von zu langen N�geln befreiten Fingerspitzen auf das �ussorste Ende des vorgefallenen Darms und dr�ckt vorsichtig jeden Thcil einzeln zur�ck. Das Darmst�ck muss immer g�nzlich hineingeschoben werden und darf nirgends doppelt lie�gen bleiben. Die Zur�ckbringung wird sehr erleichtert, wenn das Vor-dertheil niedriger steht oder liegt und wenn die Thiere gebremst, oder wenn sie durch Chloroform u. dgl. Mittel anaesthenisirt worden sind, damit sie w�hrend der Manipulation den Reiz nicht f�hlen und nicht dr�ngen. Wenn die Thiere stark dr�ngen, muss man mit der Zur�ck�bringung des Vorfalls inne halten, weil sonst leicht eine Zerreissung ent�stehen k�nnte.

Zuweilen erscheint die Schleimhaut des herausgetretenen Theils dunkelroth und so sehr angeschwollen, dass hierdurch die Zur�ckbrin�gung verhindert wird. In diesem Falle scaritizirt man diese Haut bis zur Muskelhaut, bef�rdert das Ausbluten durch �fteres Befeuchten mit lauwarmem Wasser und schiebt dann m�glichst bald den Darratheil zu�r�ck. Auch wenn letzterer schon ganz kalt w�re, muss die Zur�ckbrin�gung doch geschehen; denn in der normalen Lage im Becken findet die gesunde Wiederherstellung schnell statt, w�hrend bei dem Verbleiben des

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DSUnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vorfall ties Mastdarms.

Darms aussorhalb desselben die Entartung oder die Absterbung immer melir zunehmen.

Die dritte Indication, die Zur�ckerhaltung des Darmst�cks, ist oft sehr schwierig zu erf�llen, da die Bandagen, die bei andern Organen angelegt werden k�nnen, hier deshalb nicht in Anwendung zu bringen sind, weil die Oeffnung stets frei erhalten werden muss und weil, wenn die 'filiere den K�rper kr�mmen, die Bandagen locker werden. Man hat des�halb hier verschiedene andere Bandagen empfohlen, welche jedoch s�mmt-lich sehr wenig dem Zweck entsprechen. Eine von diesen Bandagen be�steht aus einem festen, mit einem Schwanzriemen versehenen Gurt, welchen man dem Thiere um den Leib legt; an den Schwanzriemen befestigt man einen grossen Schwamm und dr�ckt denselben durch 2 starke B�nder, die �ber seine �ussere Fl�che vom Schwanzriemen her zwischen den Hinter�schenkeln und unter dem Bauche an den Gurt gehen, fest an den After. Der Schwamm soll den Vorfall zur�ckholten und zugleich zur Aufnahme der angewendeten Medikamente dienen.�Statt des Gurtes und Schwanz�riemens kann man im Nothfalle auch eine Pflugleine (einen C�7 Meter langen Strick) benutzen, welche in der Mitte zusammengelegt und auf dem R�cken an einen um den Leib gelegten Strick oder an ein in ge�w�hnlicher Weise aufgelegtes Kumpt (an ein sogenanntes Geschirr) ge�bunden wird; man f�hrt sie �ber den R�cken nach hinten, vereinigt die beiden Enden �ber und unter dem Schw�nze durch einfache Knoten, so dass zwischen den letztern eine Schlinge bleibt, in welcher der Schwanz liegt und hierdurch das Abgleiten der Binde verhindert wird; die Enden werden dann weiter �ber den After und unter den Bauch bis wieder zum Gurt gef�hrt und an diesen befestigt. Unter diesen Strick legt man auf den After einen dicken Schwamm oder acht- bis zehnfache Leine�wand, die in der Mitte eine Oeffnung f�r den After hat. � Statt der Ban�dagen mit Leibgurt u. dgl. kann man sehr wirksam ein Paar Hefte von festem liand rechts und links neben dem After, (2 � 3 Centm. von ihm entfernt) durch die Lederhaut, mit den Enden zusammenbinden und n�tbigenfalls zwischen sie und dem After eine Compresse oder einen Schwamm legen. Diese Bandagen halten jedoch nur den Vorfall am After zur�ck, aber die Umst�lpung im Innern wird keineswegs dadurch gehindert. Gegen diese hat man das F�hren eines (f�r Pferde 20 � 25 Centm. langen) mit Leinwand umwickelten, mit einem Querst�ck verse�henen und an einer Bandage befestigten, h�lzernen Zapfens empfohlen. Derselbe fruchtete bei meinen Versuchen nichts und schien vielmehr den Vorfall best�ndig von Neuem anzuregen und bei dem heftigen Dr�ngen des Thieres entstand sogar die Gefahr einer m�glichen Zerroissung des Mastdarms, Dagegen hat sich in mehreren F�llen folgendes Verfahren n�tzlich gezeigt: Man nimmt ein an einem Ende zugebundenes St�ck Darm, je nach der Grosse des Thiers, von circa 7 � 15 Ccntim. L�nge und von der Weite, dass es im ausgedehnton Zustande den Mastdarm vollst�ndig ausf�llt und bringt dasselbe mit dem zugebundenen Ende in den Mastdarm; in das �ussere offene Ende legt man ein Rohr von Schilf oder Flieder u. dgl., bl�st durch dasselbe das Dannst�ck mit Luft ganz voll, und wenn dies geschehen, schn�rt man es durch ein an diesem Ende umgelegtes Band fest zu. Durch das Darmstiick wird eine gleich-massige Ausdehnung des Mastdarms erzeugt, aber joder ungleiche schmerz-liaftc Druck vermieden und das Wiederhervordr�ngen des Mastdarms

Vorfttll dos Mastdarms.

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verhindert, ohne dass eine l�stige Bandage hierzu gebraucht wird. Das Darmst�ck l�sst man gegen 1 � 2 Stunden in dem Mastdarm, �ffnet dann das Band an seinem �ussem Ende und zieht es hiernach sanft liaraus, um etwa angesammelten Koth nicht zur�ckzuhalten und das Tliier zu �berm�ssigem Dr�ngen zu veranlassen. Hiernach kann man adstrin-girende Fl�ssigkeiten,, in den Mastdarm injiziren, um durch deren Wir�kung den H�uten etwas mehr Tonus zu geben; diese Fl�ssigkeiten d�r�fen jedoch stets nur von schwacher Concentration sein und nur in klei�nen Quantit�ten angewendet werden; denn zu stark adstringirende und reizende Stoffe, so wie gr�sserc Quantit�ten voranlassen stets ein neues heftiges Dr�ngen und hierdurch Wiederholung des Vorfalls; bei sehr reiz�baren Thieren ist es deshalb oft besser, diese Mittel wegzulassen. � Wenn der Vorfall immer wieder von Neuem entstellt, so kann man bei gros-sen Thieren versuchen, durch das Auflegen einer Last auf den K�cken des Thieres das heftige Dr�ngen zu vermindern. Fs eignet sich hierzu am besten ein mit Erde oder mit Sand gef�llter Sack, welchen man in der Lendengegend quer �ber den R�cken legt. Als sehr zweckm�ssig habe ich gefunden, die grossen Thiere w�hrend 1 � 2 Stunden ohne Unter�brechung im raschen Schritt zu f�hren. � Die Thiere d�rfen in allen F�llen nur leicht verdauliche Nahrungsmittel, Kleie, Kartoffeln, Gras u. s. w. in geringer Menge erhalten.

Wenn ein Vorfall der ersten Art auf keine Weise zu beseitigen ist, oder wo die vorgefallenen Theile bereits desorganisirt sind, bleibt nichts anderes �brig, als diese Theile operativ zu entfernen. Dies muss jedoch auf die Weise geschehen, dass zugleich eine Verwachsung der Wund�r�nder an der Stelle der Trennung herbeigef�hrt wird, damit nicht In�filtrationen zwischen die Schleimhaut und tiefer in die Bockenh�hle ent�stehen, weil sonst sehr l�stige und schwer zu heilende Fisteln zur�ck�bleiben oder selbst der Tod erfolgen kann. � Grosso Thiere k�nnen bei der Operation stehen, kleine m�ssen liegen. Erstere werden an den Uin-terbeinen gespannt und gebremst. Man reinigt zuerst die entartete Masse und zieht sie dann so weit hervor, dass man die unverdickte Schleim�haut sehen kann. An der Gr�nze derselben durchsticht man an einer Stelle von aussen nach innen die hier doppelt liegende Mastdarmwand mit einer, mit sechs- bis achtfachen, gewachsten Zwirn oder mit einem schma�len B�ndchen versehenen Heftnadel in der Art, dass die Nadelspitze innerlich neben dem After zum Vorschein kommt; dann sticht man in der Entfernung eines halben Zolles von dieser Stelle die Nadel wieder von innen nach aussen hindurch, bindet die Enden des Heftbandes in einen doppelten Knoten fest zusammen, presst somit an diesem Funkte die beiden Darmschichten fest an einander und schneidet hiernach die Enden des Bandes in der N�he des Knotens ab. Unmittelbar neben diese Schleife legt man ganz auf dieselbe Weise eine zweite solche Schleife oder Naht, indem man wo m�glich durch die eine Stich�ffnung der ersten Schleife die Nadel mit dem Faden durchf�hrt, hierauf sie in der Entfernung von 1�2 Cent, wieder von der imiern zur �ussern Fl�che durchsticht und dann die Enden wieder zusammenbindet, wie bei dem ersten Heft und so fort, bis der Darm rund herum neben dem After mit einer aus mehreren Heften oder Ligaturen bestehenden Naht versehen ist. Zuweilen sind die H�ute des vorgefallenen Darmst�cks in dem Grade verdickt, dass man in der M�ndung desselben nicht den n�thigen Raum zu den bezeich-

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Vorfall dor Mutterschoide.

neten Manipulationen findet. In diesem Falle kann man die Wand des horaussctiotonen Darmtheils nach oben und unten, oder an beiden Seiton, bis auf etwa 2 Centini. vom After entfernt durchspalten und auf diese Weise gleichsam 2 Lappen bilden, welche wegen ihrer Beweglichkeit den n�thigen Kaum gewahren. Nachdem die Naht angelegt ist, schnei�det man ausserhalb derselben in der Entfernung von etwa einem Centi�meter die entartete Masse rund herum ab und schiebt den Rest der letz�tern und den mit der Naht versehenen Theil durch den After in das Becken zur�ck. � Die Operation hat nur eine sehr unbedeutende Re�action zur Folge. Die Heilung geschieht gew�hnlich binnen etwa acht Tagen in der Art,, das die Heftwnnden n;[ch 2 bis 3 Tagen Eiterung zeigen und dass zuletzt der ausserhalb der Naht befindliche Rand der entarteten Masse abf�llt, w�hrend die durch die Naht zusammengedr�ng�ten R�nder des Darms fest mit einander verwachsen sind. Es bleibt an der Schleimhaut nur eine geringe Erh�hung sichtbar, welche sich in allen F�llen als ganz unsch�dlich gezeigt hat.

Die Behandlung nach der Operation ist auf ruhiges Verhalten der Thiere. (wobei Pferde und Rinder bis nach vollst�ndig erfolgter Heilung sich nicht niederlegen d�rfen), auf wenig und weiches Futter, und auf t�glich 2 bis 3 Mal applizirte Klystiere von schleimigen Mitteln be�schr�nkt.

E. Viborg hatte bei den nicht zur�ckbringbaren Vorf�llen junger Schweine empfohlen (Anleit. z. Erzieh, u. Benutz, d. Schweins, S. 125, Copenhagen 1806), den vorgefallenen Darmtheil auf einem h�lzernen R�hrchen, welches man in denselben geschoben, gleich hinter dem After durch ein rundes, fest angelegtes Band abzubinden. Nach einigen Tagen stirbt der �ussere Tiieil hinter der Ligatur ab, w�hrend der angr�nzendc innere Theil mit dem After verwachsen ist. Bis dahin muss das R�hr-chen liegen bleiben. Man schiebt dann den vernarbten Rand durch den After in das Becken hinein und verf�hrt, wie vorhin angegeben worden ist. Dieses Verfahren kann auch bei den grossen Thieren in solchen F�llen, wo ein Vorfall der zweiten Art nicht zu beseitigen ist, als Ver-such in Anwendung kommen; der Erfolg ist aber zweifelhaft.

Jesse ii empfiehlt (Wochenschrift f. Thiorheilk, u. Viehz. 15. Jahrg. S. 42) bei verwahrloseten Vorf�llen, bei denen jedoch das Darmst�ck keine penetrirende Wunden hat, von allen Repositions- und Betentions-bestrebungen abzustehen, den Vorfall nur t�glich mehrere Male mit einem Gemenge von pulverisirter Kohle und Kupfervitriol aa zu bestreuen und hiermit so lange fortzufahren bis der Darm sich von selbst zur�ckzieht, � was in 10�Tagen geschieht. Es entsteht Entz�ndung der Schleimhaut, wiederholte Schorfbildung, allm�lige Verkleinerung der Masse, kein Schmerz, keine St�rung des Allgemeinbefindens.

Viertes Capltel.

Vorfall der Mutterscheide (Prolapsus vaginae).

Vorf�lle der Mutterscheide f�r sich allein kommen bei den Haus-thieren zuweilen aber h�ufiger mit dem Vorfall der Geb�rmutter verbun�den vor. Dieselben zeigen sich (wie die Vorf�lle des Mastdarms), in drei

Vorfall dor ilutterscheute.

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verschiedenen Formen, n�mlich: 1) indem die W�nde rund liennn sich am Eingange der Scheide nach hinten beugen und als kreisf�rmige Wulst hervortreten, 2J indem nur eine grosse Falte der Schleimhaut an irgend einer Stelle nach hinten in die oder durch die Schaaruspalte dr�ngt, oder ;i) indem an einer Stelle im Innern die vereinigten Scheidenliiiute sich in den Scheidenkanal umbengen. Bei dein vollst�ndigen Vorfalle ist eine Umst�lpung der Scheide zugegen, auch zugleich der Geb�rmutter�mund mehr nach hinten gedr�ngt und die Harnblase aus ihrer normalen Lage in der Art verzogen, dass sie, statt unter der untern Wand, nun theilweis auf .derselben liegt. Zuweilen sind noch Verwundungen oder Zerreissungen der Scheidenh�ute, Blutergiessungen und sp�terhin Ver�dickungen derselben zugegen. Die Vorf�lle entstehen seltener bei nicht tragenden als bei tragenden Thieren, am h�ufigsten aber bei oder nach der Geburt.

Ihre Erkennung ist mehrentheils leicht, da man dieselben in der Kegel erst dann zur Untersuchung erh�lt, wenn sie bereits einen hohen Grad erreicht haben. Man sieht /.wischen den Schaamlefzen eine ge�w�hnlich dunkler gerothetc, mit der Schleimhaut �berzogene Wulst, bald nur in Form einer Falte, bald ringf�rmig hervorgedr�ngt und in der Mitte mit einer Oeft'nung versehen, in welche man mit dem Finger ein�dringen kann und in (leren Grunde man den Geb�rmuttermund f�hlt; in den F�llen, wo die untere Wand der Scheide hervorgedr�ngt ist, sieht und f�hlt man auch die M�ndung der Harnr�hre und kann mit der n�-thigen Vorsicht mit einer Sonde in dieselbe eindringen; im Innern der hervorgedr�ngten Masse f�hlt man zuweilen deutlich die angef�llte Blase durch ihre Fluctuation. Zuweilen dr�ngen die Thiere dabei stark mit dem Leibe, wie zur Harnentleerung oder wie bei Geburtswehen. Die angedeuteten Complicationen geben sich durch die ihnen eigenth�mlichen Symptome zu erkennen, wie z. B. Wunden durch die Trennung, die Blut�ergiessungen durch dunkle R�thung der Theile u. dgl.

Ursachen. Die Vorf�lle der Scheide entstehen sehr h�ufig bei K�hen durch Schw�che der Scheidenh�ute, der Mutterb�nder und des ganzen K�rpers, bei erschlaffender Nahrung, wie namentlich bei lange fortge�setztem Genuss der Branntweinschl�mpe und durch eine zu sehr nach hinten gesenkte Lage der Eingeweide, wenn die Thiere auf zu schr�gem Fussboden stehen und liegen, � bei dem Gehen auf steiler Gebirgs-weide; durch heftiges Dr�ngen bei Leibesverstopfung, bei Kolik, durch Anstrengung bei dem Geb�ren und durch rohe Geburtshilfe, durch das Eindringen einzelner Theile des Foetus, namentlich der F�sse in die Scheidenh�ute, durch heftige Aufbl�hung bei der sogenannten Trommel�sucht u. dgl.

Die Beurtheilung ist hinsichtlich der Folgen dieser Vorf�lle da, wo dieselbe kurz vor oder bei der Geburt entstehen, mit Vorsicht zu machen, weil, wenn hier nicht bei Zeiten der Urin aus der Harnblase entleert wird, bei der Geburt eine Zerreissung dieses Organs und hierdurch Le�bensgefahr entstehen kann; auch in andern F�llen ist die Harnverhaltung am meisten zu f�rchten; �brigens aber ist die Beurtheilung ziemlich g�n�stig, indem fast niemals andere �ble Zuf�lle entstehen. Heilung durch Naturhilfe erfolgt nicht, sondern in manchen F�llen tritt nur eine allm�-lige Verminderung des Unifanges der vorgefallenen Theile ein; durch Kunsthilfe ist bei frisch entstandenen und noch nicht mit Entartung ver-

f)84

Vorfall der Muttci-scLeido.

bundenen Vorf�llen die Hellung m�glich, aber sie erfolgt nicht, wenn die Ursachen fortdauern. In einzelneu F�llen verdicken sich die zwischen die Schaamlefzen gedr�ngten Parthieen der Scheidenschleimhaut in Folge hinzutretender Entz�ndung, besonders wenn die Thieve sich �fters an diesem Theile dr�cken oder reiben; in solchen F�llen gelingt, wie bereits angedeutet, selbst mittelst Kunsthilfe die Heilung gew�hnlich nicht und dergleichen Thiere sind bei den h�heren Graden der Entartung auch ge-w�hnlich /-in- Zucht nicht mehr geeignet. Die angedeuteten Complica-tionen erschweren zuweilen die Heilung, wenn sie die augenblickliche Zur�ckbringung der hervorgetretenen Theile hindern. � Bei tragenden Thieren ist gew�hnlich vor beendeter Geburt die Heilung nicht zu er�reichen, nach derselben aber um desto leichter.

Die Kur geschieht nach denselben Principien wie die der Mastdarm-Vorf�lle (Seite 579). Zuerst sucht man die etwa noch 'fortwirkenden Ursachen nach ihren Kigenth�mliclikeiten zu beseitigen und den Thieren einen Stand oder ein Lager zu geben, bei welchem das Hintertheil h�her steht als das Vordertheil, indem man Stroh, Mist und Bretter am hin�teren Ende des Standes f�r grosso Thiere um circa 30�40 Cm. h�her legt als am vorderen, oder indem man den Knssboden am vorderen Ende des Standes entsprechend tief ausgr�bt. �#9632; Dann bringt man die vorgefallenen Theile (lurch gelindes Dr�cken mit der Hand in ihre nor�male Lage zur�ck; sollten diese Theile aber so verletzt sein, dass die Verletzungen durch die W�nde der Scheide hindurchgehen, so heftet man die Wundr�nder vorher mittelst der Knopfuath in gew�hnlicher Weise zusammen. Die baldige Zur�ckbringnng ist auch immer das beste Mittel gegen Harnverhaltung; tritt dieselbe dennoch ein, so entleert man den Urin durch den Katheter oder, wenn dies nicht gelingt, durch den Troikar. � Die Zur�ckerhaltung bewirkt mau bei grossen Thieren am besten mittelst, des von bnnd empfohlenen sogenannten Trachten�zwingers¹), welchen man, mit seinem breiten Ende nach oben gekehrt, mit der convexen Seite auf die Schamlefzen legt und ihn durch Strickt;, von denen zwei �ber das Kreuz und die Lendengegend, ein dritter nach unten, unter dem Hecken und unter dem Leibe hindurch zu einem festen Leibgurt gef�hrt und an denselben gebunden werden, fest h�lt. In Er�mangelung dieses Instrumentes kann man auch das sogenannte Strick-gittcr²) oder eine Bandage in der Art, wie bei dem Mastdarmvorfall

1) Dieses einfache und n�tzliche Instrument, welches hier und hei dem Vorfall der (leb�rmutter (f�r welchen es eigentlich bestimmt ist) alle anderen Mittel �bor-trilft, besteht ans zwei eisernen, runden Sl�ben, welche an ihrem untern Eiulo in einem spitzen Winkel vereinigt sind, nach oben allin�lig aus einander gehen und am obern Ende mit einem balbmondf�rmigen eingebogenen Querst�ck vereinigt sind, so dass das Ganze einem langen Dreieck, oder fast einem V ilhulich erscheint. Sp�ter hat man noch nahe am untern Ende zwischen den .St�ben einen runden Querstab angebracht Am untern Knde und ebenso an dem oberen Ende der bei�den Seilcnsl�be befinden sich runde Haken (zur Anlegung der Befestigungsstricke), welche auf die Russere Fl�clio gerichtet sind. Urspr�nglich waren es Ocsen oder Ringe. Das Instrument ist in seiner L�nge an der �ussern (hintern Fl�che etwas coneav. Seine L�nge betr�gt 18 Gentim., die gr�sste Breite (! Contim und die St�be sind 8 Millim, dick. (Veterin�r-Sclsk, Skrift. Deel 3. S. 34G. Taf. '2. Kiobnhavn 1813,)

2) Es besteht ans acht einzelnen Qurtbamp;ndern oder Stricken, welche f�r Stuten

Verfall dor Mutterscbeide. Kur.

686

(S. 580), anlogen, (hiss mau eiiion grossen Badescliwamm auf die Scham-lefzon legt, denselben mittelst Stricke �ber das Kreuz und nach unten unter dem Leibe hinweg an einen Leibgurt fest h�lt. Im ilussersten Falle kann man, nachdem der Vorfall reponirt worden, die Schamlefzen bis in die N�he ihres unteren Winkels zusammenheften, den letzteren aber f�r die Harnentleerung bei Stuten und K�hen auf der Strecke von etwa 4 Cm. frei lassen, Dieses Zusammenheften kann entweder durch breite und gut gewachste Heftb�nder, namentlich wenn es dauernd sein soll, durch das sogenannte Ringeln geschehen. Bei dem Letzteren zieht man durch die Schamlefzen dicke Metalldr�hte¹) und vereinigt dann die Enden derselben wie Hefte, indem man sie vermittelst einer Drahtzange zusammendreht, hierauf aber den entstandenen Knoten m�g�lichst flach und glatt dr�ckt, so dass keine hervorstehende Enden blei�ben, welche die Haut der Lefzen oder den Schwanz reizen k�nnten. Das Durchziehen dieser Drahthefto bewirkt man, indem mau die Scham�lefzen vorher entweder mit einem schmalen Messer oder mit dem Troi-kar durchsticht, Benutzt man den Letzteren, so f�hrt man den Draht durch die H�lse desselben und zieht dann diese von dem Draht her�unter. � In neuerer Zeit hat Sauberg den von ihm erfundenen Scheiden ri ng als das beste Mittel zum Verschliessen der Vagina und somit zum Zur�ckhalten des Vorfalls empfohlen²). Es ist ein, einer Haarseilnadel �hnliches, glattes Stilbchen von Messing, circa 6�8 Mm. breit, J4�17 Cm. |lang, an dem vorderen Ende mit zweischneidiger Spitze und etwas von derselben entfernt mit einem kleinen Loch, am hinteren Ende mit einem kleinen Knopf versehen. Bei der Anwendung durchsticht man mit dem Instrument³) die beiden, mit der linken Hand zusammengehaltenen Scharalefzen, beugt die Enden gegen einander und vereinigt sie, indem man den Knopf des hinteren Endes durch die Oeff-nung des vorderen Endes steckt. In dieser Vereinigung bildet das In�strument einen Ring.

Wenn der Vorfall sehr gross ist und die Thiere �bermilssig dr�n�gen, dann halten nicht immer die Schamlefzen allein, auch wenn sie in irgend einer Art gut geheftet sind, den Vorfall gen�gend zur�ck. In solchen F�llen legt man starke, breite Bandhefte nicht allein durch die Schamlefzen, sondern zugleich dnreh die Haut, etwa. 5 � 8 Cm, neben den-

und K�he 18 � 20 Ccntira. lang und in dor Art �ber einander gelegt und verbun�den sind, class sic ein ' .vokigos Netz oder Gitter bilden, dessen offene Maschen '.'�'1 Centim. gross siu !.i tier Mitte der R�nder, so wie an den vier Ecken, be�finden sich B�nder, wc -M bei dorn Anlegen dieser Bandage von der Schaam �ber (fen K�cken, �ber die Oberschenkel und unter dem Leibe zu einem um den Leib gelegten Gurt gef�hrt werden.

f) Damit dor Draht, leicht biegsam sei, gl�het man ihn im Feuer und l�sst ihn langsam erkalten.

2)nbsp; Magaz. f�r die gosammto Thiorlioilkimde, 35. Jahrg. S, 13. Mit Abildg. � Bemerkungen hierzu von Morten, ebendaselbst ;i8. Jahrg. S. 377.

3)nbsp; nbsp;Durchstechen mit dem Instrument, ist meistens schwer zu bewirken, weil es sich leicht verbiegt, nach M er ton geschieht es am besten nachdem vorher eine Oeffnung mit einem spitzigen Messer oder mit einer kurzen scharfen Haarseiluadel gemacht wurden ist. Aid' der Letzteren kann dann das liistiumeut durch die Lefzen hindurch geleitet werden. In derselben Weise verf�hrt man bei dem Dmohziehen dicker Heflb�ndor.

68laquo;;

Vorfall der Qebftrmutter.

selben. In jedem Falle dos Heftens durchsticht mau die Lef�en recht nahe an ihrem Ansatz. Mau unterst�tzt die Hefte auch durch die zu-riickhalteudon Bandagen. Zweokra�ssiger als dieses Verfahren ist es, einige Bandhefte durch die Lederhaut, �usserlich neben den Schamlofzen, zu ziehen und sie quer fiber die letzteren zu legen; sie geben woniger nach als die sehr dehnbaren Schamlefzen, � Wenn bei jungen, schlaffen Thiereu der Vorfall in Folge des zu schr�gen Standes verursacht und noch neu ist, bedarf man in der Regel keiner anderen Hilfsmittel als die angegebene Ver�nderung des Standes, Ruhe und kr�ftigende Nahrung in kleinen Quantit�ten. Bei grosser Schw�che kann man aber auch Einspritzungen von adstringireiulen und gelind aromatischen Mitteln appheiren. Bei Entz�ndung macht mau Einspritzungen von schleimigen Mitteln, so lange die Zuf�lle dauern. Ausserdem findet bei heftigeren Entz�ndungszuf�llen eine allgemeine antiphlogistische Behandlung statt. W�hrend der Kur m�ssen die Thiere ruhig gehalten und nur mit massi�gem und nicht bl�hendem Futter ern�hrt werden, und wo eine Neigung zu Hartleibigkeit und deshalb Dr�ngen zur Kothentleerung besteht, appli-cirt man Kiystiere von Schleimigen Mitteln.

W�hrend des Gebarens muss man auf-den Scheidenvorfall aufmerk�sam sein und das Junge in der bestm�glichsten Lage so durch die Scheide zu bringen suchen, dass der Vorfall weder vergr�ssert, noch in der betreffenden Parthie eine Verletzung erzeugt wird; und besonders sorge mau, wie bereits oben angedeutet, f�r zeitige Entleerung des Urins,

F�nftes Capitel.

Vorfall der Geb�rmutter (Prolapsus uteri).

Vorf�lle der Geb�rmutter sind h�ufiger als andere, namentlich bei K�hen, seltener bei Pferden und Hunden und sehr selten bei den �bri�gen weiblichen Hauss�ugethiereu. Sie kommen bei tr�chtigen und nicht tr�chtigen Thiercn vor, am meisten aber bei oder gleich nach dem Ge�b�ren, und sie bestehen entweder 1) in einer theilweisen Einsenkung des Geb�rmuttermundes in die Scheide, oder 2) in einer theilweisen Ein�senkung des Grundes der Geb�rmutter durch den Muttermund in die Scheide, oder 3) in einer g�nzlichen Umst�lpung (Inversio) der Geb�r�mutter und ihrer Il�rncr. Im letzteren Falle ist stets auch die Scheide mit umgest�lpt und hierdurch die Lage der Harnblase in derselben Weise, wie bei dem Vorfall der Letzteren ver�ndert, so dass sich die Blase nun innerhalb der Scheide befindet; ausserdem besteht dabei auch eine �berm�ssige Erschlaffung und Ausdehnung, oder selbst eine Zerreissung der breiten Mutterb�nder. In manchen F�llen ist die Umst�lpung ohne weitere Complicationen, in anderen aber bestehen gleichzeitig Verletzun�gen der Geb�rmutter, Entz�ndungen, Blutunterlaufungen; zuweilen ist

Vorfall der tiobiiimutter.

587

die vorgefallene Parthie brandig, oder im weiteren Verlaufe durch Aus�schwitzung u. s. w. verdickt und entartyt, und ebenso ist zuweilen ein Theil der Ged�rme in den hohlen Sack der Geb�rmutter hineingedr�ngt, ja selbst durch Wunden derselben hervorgetreten. Ferner sind diese Vorf�lle entweder frisch entstanden oder veraltet.

Die Erkennung ist im Allgemeinen leicht. Die unvollst�ndigen Vor�f�lle werden allerdings in der Regel nur beim Liegen der Thiere sicht�bar; man findet dann den Muttermund und einen Theil der Scheide in die letztere oder bis zwischen die Schaamlefzen gedr�ngt, zuweilen den Muttermund erweitert und in ihm eine halbkugelf�rmige Masse, � und im frischen Zustande dr�ngen die Thiere oft wie zur �rinentleemng. � Bei einem vollst�ndigen Vorfalle mit �mst�lpung h�ngt die Geb�rmutter mehr oder weniger lang, wie ein fleischiger Sack, aus den Scliaaralefzen hervor und erscheint, je nach dem Zustande, bald mehr blass, bald mehr dunkel gerothet; in der Scheide, von den Schaamlefzen entfernt, sieht man den Muttermund wie ein Band quer um die umgest�lpte Scheide liegen, und am untersten Ende sieht man entweder die Geb�r�mutter in ihre beide H�rner getheilt, oder im Falle, dass das eine oder das andere Horn nicht mit umgest�lpt sein sollte, findet man an seinem Eingange eine nach innen zu gehende Oeft'nnug und H�hle. Die Schleim�haut der Geb�rmutter erscheint bei den bei Vorf�llen unmittelbar nach der Geburt aufgelockert und mit den Spuren von Cotyledonen, oder bei K�hen und Schafen mit den napff�rmigen Erh�hungen, bei anderen Thie-ren wohl auch mit einem Theil der Nachgeburt versehen. Im frischen Zustande ist die vorgefallene Parthie geh�rig wann, mitunter selbst ver�mehrt wann, im veralteten Zustande aber kalt. Oft findet man die Schleimhaut durch die Luft ganz ausgetrocknet, mit Blut, Schmutz, Stroh u, dgl. verunreinigt, oder sie ist auch mit Hissen versehen; im veralte�ten Zustande ist sie stellenweis verdickt, wenig empfindlich und zuwei�len so ver�ndert, dass sie kaum noch zu erkennen und die Unterschei�dung dar�ber, ob man es mit einem Vorfall der Geb�rmutter, oder mit einem Polyp zu thun hat, nicht ganz leicht ist. In solchen F�llen kann nur eine genauere Untersuchung des Zusammenhanges der hervorgetre�tenen Masse mit dem ganzen Umfange der Geb�rmutter oder der Mut�terscheide an ihrer Innern Fl�che die Entscheidung geben.

Die Ursachen sind dieselben, wie bei dem Vorfall der Scheide (S. !j83): haupts�chlich heftiges Dr�ngen bei der Geburt, besonders aber, wenn entweder das Becken von Natur sehr weit ist und dann die Ge�burt pl�tzlich stattfindet, oder wenn sie wegen abnormer Lage und Grosse des jungen Thieres z�gernd von Statten geht, wenn zu heftiges Ziehen an dem Foetus stattfindet, und hierdurch, ohne R�cksicht auf die beste�henden Hindernisse und die mitwirkenden Wehen die Geburt mit einem Male gewaltsam beendet wird. Eben so bei dem gewaltsamen Abziehen der Nachgeburt, unzeitige Geburt (Abortus) f�hrt zuweilen den Vorfall herbei, und oft scheint auch eine durch mangelhafte Ern�hrung entstan�dene Schw�che als Anlage zu dem Entstehen des Uebels mit beizutra�gen; denn man sieht oft diese Vorf�lle in manchen Jahren weit h�ufiger entstehen, als in andern, und bei Thieren, welche schon ein Mal mit dem Uebel behaltet waren, ptlegt dasselbe bei sp�ter wieder erfolgenden Geburten gern von Neuem zu entstehen.

Die Beurtheilung ist in denjenigen F�llen g�nstig zu machen, in

588

Vorfall der Goliilnnutter.

denen man einen frisch entstandenen, einfachen Vorfall bald zur�ckbrin�gen und die Ursachen beseitigen kann; es ist dabei hinsichtlich der M�he kein grosser Unterschied, ob der Vorfall vollst�ndig oder nur theil-wois besteht; hinsichtlich der Kolgen ist aber bei den erstem zu be�f�rchten, class der Vorfall sich viel leichter wiederholt, weil bei ihnen, wie oben bemerkt worden, die Mutterb�nder sehr ausgedehnt oder selbst zerrissen sind, jedoch 1st die Wiederkehr keineswegs in allen F�llen eine nothwendige Folge. Es werden auch nicht alle Thiere durch einen ein�mal bestandenen, aber zur rechten Zeit wieder beseitigten Vorfall un�t�chtig zur Zucht; dies kann aber geschehen, wenn die Geb�rmutter durch zu langes Verweilen ausserhalb des Leibes entz�ndet und dege-nerirt, oder in anderer Weise grob verletzt worden ist. � Risse, Quet�schungen und Blutunterlaufungen, so wie das Hervortreten von Darm-thcilen durch Wunden machen zwar den Zustand gef�hrlicher, aber keineswegs absolut gefahrlich oder unheilbar. �

Wenn bei frisch entstandenen Vorf�llen das Dr�ngen der Thiere, trotz aller angewendeten Mittel, in einem so hoben Grade fortdauert, dass die Znr�e.kbringung und Zur�ckerhaltung unm�glich zu bewirken ist, eben so in den F�llen, wo der Uterus wirklich brandig, oder wo er im veralteten Zustande des Vorfalls entartet, sehr verdickt und verh�rtet oder mit Geschw�ren versehen ist, bleibt oft nichts anderes �brig, als die Amputation des entarteten Theils, Die Operation ist noting, weil bei dem Liegen und Sitzen auf dein vorgefallenen Thcilc derselbe immer mehr entartet; sie ist, wie schon der Zustand an sich, allerdings mit einiger Gefahr verbunden, doch sind mehrere F�lle bekannt, wie z. B. der von S er res bei einer Kuh¹), von Gardener bei einem Schaf²), von Backer und Gregory bei einem Schwein-¹) und von Cross bei einer H�ndin¹), wo die Heilung hiernach erfolgte; und mir selbst ist sie in 4 Fallen bei H�ndinnen gelungen. � Bei entstandenem Brande und wenn solche Zerreissungen bestehen, dass durch sie Luft in die Bauch�h�hle dringt, erfolgt der Tod. Man wird immer, aussei^- dem Vorfalle, die etwa bestehenden allgemeinen Zuf�lle, namentlich das Fieber, bei der Eeurtheilung ber�cksichtigen m�ssen.

Behandlung. Die etwa noch vorhandenen Ursachen m�ssen nach ihrer Art entfernt, � der angesammelte Koth im Mastdarm muss mittelst schleimiger Klystiere oder mit der Hand und der angeh�ufte Urin mit�telst des Katheters entfernt werden; die Geb�rmutter wird mit lauwar�mem Wasser gereinigt und die etwa noch an ihr sitzende Nachgeburt mit den Fingern vorsichtig abgetrennt. Wenn die Geb�rmutter durch die Luft sehr trocken geworden, heiss, dunkelroth und schmerzhaft ist, muss sie mit lauwarmen, schleimigen Fl�ssigkeiten oft wiederholt be�feuchtet, oder mit mildem Gel oder Fett bestrichen werden; ist sie aber dunkelroth und kalt, so befeuchtet man sie mit lauwarmen aromatischen Fl�ssigkeiten. Die Anwendung dieser Mittel darf aber stets nur so lange geschehen, bis der Uterus etwas mehr weich und zur weitern manuellen

I) Journ. des Veterln. du Midi, An. 1838, Septembre. i) The Veterinarian, 1844, p. 485.

3)nbsp; Ebendaselbst 1841, p. 414 u. � 1841, p. 422.

4)nbsp; Rocueil do irnid. voterin. 183^, p. 599.

Vorfall der Gebiirnauttcr, Rehandlung.

589

Behandlung geeignet ist, oder bis die Nachgeburt vollst�ndig entfernt und bestehende Wunden geheftet sind. � Die Zur�ckbringimg des Uterus in das Becken darf dadurch nicht aufgehalten werden, denn immer ist es am besten, dieselbe m�glichst bald zu bewirken. Bestehen Wunden, so werden die durch ihre Oeffnungen etwa hervorgetretenen Darmtheile zurilckgebraclit, die R�nder mittelst der Knopfnaht vereinigt, n�thigen-falls vorher mit der Sclieere hierzu geebnet. 1st die Geb�rmutter im hohem Grade angescliwollen und mit Blut infiltrirt, so kann man Ein�schnitte bis zur ilillfte der Dicke der W�nde machen und dieselben aus�bluten lassen. Bei allen diesen Verrichtungen und f�r die Ausf�hrung der Ilepositioii ist es n�thig, 1) dass die Thiere mit dem Hintertheil h�lier stehen oder liegen, als mit dem Vordertheil, und 2) dass man den Uterus durch Gehilfen in horizontaler, am hintern Ende selbst noch mehr erh�hter Lage halten l�sst. F�r den ersten Zweck muss der Fussboden durch Stroh uiul Bretter angemessen (bei grossen Thieren bis gegen 30� 40 Centitn, erh�ht werden, und f�r den ander Zweck l�sst man am be�sten den Uterus von '2 hinter dem Thiere stehenden Gehilfen auf einem Tuch, einer Sch�rze, Mulde, Schwinge und dergleichen halten. �Dr�n�gen die Thiere fortdauernd sehr heftig, so bet�ubt mau sie durch Chlo�roform u. dgl. Mittel.

Die Zur�clbringung bewirkt man, indem man mit der flachen Hand (bei kleinen Thieron mit ein Paar zusammengelegten Fingerspitzen) au das �nsserste Ende des vorgefallenen Theils, � bei grossen Thieren zu�erst an das Ende des gr�ssern JMuttevliorns (das ist dasjenige, in wel�chem der F�tus enthalten war), einen solchen Druck nach dem Becken zu anwendet, dass man nach und nach die H�rner und den Grund der Geb�rmutter in sich selbst umst�lpt und in das Becken und bis in die Bauchh�hle dr�ngt, so weit, als die Tbeile reichen und dem gelinden Druck nachgeben, Dr�ngt das Tliier hierbei stark entgegen, so h�lt man inne, bis es wieder ruhig geworden; ist man erst mit der Hand bis �ber den Beckeneingang gekommen, so kann man sie zusammenballen und dann leichter vorw�rts gelangen. Man muss aber sehr genau darauf sehen, dass die Zuriickbringung vollst�ndig, besonders in den H�rnern, geschehe, damit nicht theilweise Kinschiebimgeu fortbestehen; denn diese letzteren k�nnen schleichende Entz�ndung, chronische SchleiinH�sse und den Tod herbeif�hren.') �Um die Zur�ckerhaltung zu bewirken, haben �ltere und neuere Thier�rzte verschiedene Hilfsmittel vorgeschlagen, #9632;wie z. 13. Wilburg²) das Einbringen einer Ochsenblase, welche, nachdem sie mit Luft aufgeblasen und zugebunden worden ist, 8 12 Tage liegen bleibensoll; � ferner verschiedene Peasarien (Mutterzapfen, Mutterkr�nze) von llurtrel d'Arboval³), Leblanc*), Walravens⁶), Deneu-bourg⁶), ii, A.. �#9632; Eleouet¹) verfertigte ein Pessarium auf der Stelle

1)nbsp; nbsp;Dressier, im Magaz. f. Thicrhcilk. Bd. XI. S. 284,

2)nbsp; Anleitung zur Krkoiuitniss und Heilung des Rindviehs. N�rnberg 1774. .quot;.)nbsp; W�rtorbucli, deutsch v. Renner. Bd. IH, Artk, Mntterzapfen, S. 212.

4)nbsp; Atlas veterin. Paris 1828.

5)nbsp; nbsp;Annales de medic, v�t�rin. Eelglq 1857.

(1)nbsp; nbsp;Ebendas 185!), und Recueil de ined. vet�rin. 1870, p, 415 u. 51C.

7quot;^,nbsp; nbsp;Recueil de mod, v^tcrin. 1844. p. (i75.

590

Vorfall der Oeb�nrmtter. Rehamllung.

aus einer Glasflasche und oineui in dieselbe gesenkten Stock, welche er mit Leinwand mehrfach umwickelte, letztere mit Schleim tr�nkte und das mit dem dicken Theil zuerst in die Scheide gebrachte Instrument �usserlich mittelst Stricke an einen Leibgurt befestigte. Diese Mittel s�mmtlich sind aber nicht allein unzureichend, sondern auch sch�dlich, indem sie Heizung, hierdurch heftiges Dr�ngen, Krneuei'ung des Vorfalls, Einkleinmung der Geb�rmutter zwischen das Instrument, oder selbst Zer-reissung derselben herbeif�hren; sie sind aber auch in den meisten F�l�len unn�thig, mul man bewirkt die Zur�ckerhaltung in den gelinderen F�llen am besten mit der blosson Hand, welche man f�r diesen Zweck so wie bei der Zur�ckbringung, noch durch etwa %�j Stunde in dem Uterus h�lt; man f�hlt mit ihr ganz deutlich, so oft das Thier von Neuem dr�ngt, und giebt dabei demselben ein wenig nach, so dass keine Verletzungen entstellen k�nnen. Nach dieser Zeit ist es in dor Regel gen�gend, bloss �usserlich mittelst der H�nde einen Schwamm w�hrend einiger Stunden gelinde auf die Schaamlefzen und die Scheide zu dr�cken, oder auch den Lundschen Trachtenzwinger (S 584), oder das Strick�gitter, oder die bei dem Scheidenvorfall angegebene Strickbandage anzu�wenden. Im Notbfall hat man auch das Heften der Schaamlefzen in der verschiedenen, S. 585 angegebenen Weise (mit Band- oder Drahthef�ten oder mit dem Sa9bergschen Scheidering mit Nutzen angewendet. Immer ist es zweckm�ssig, den grossen Thieren am ersten Tage durch einen Sand- oder Erdsack den R�cken zu belasten und sie ausserdem fortw�hrend mit dem Hintertheil hochgestellt oder hochliegend zu erhal�ten. Auch kann man bei frisch entstandenen Vorf�llen sie durch ein Paar Stunden im schnellen Gehen f�hren.

Im Uebrigen wendet man innerlich und �rtlich solche Arzneimittel an, welche dem Zustande entsprechen, namentlich bei entz�ndlicher Rei�zung k�hlende Salze, bei nerv�ser Aufregung zugleich narkotische Mittel, einen Aderlass und �rtlich Einspritzungen von schleimigen, sp�ter von adstringirenden Mitteln Diese Einspritzungen d�rfen jedoch nur in klei�nen Quantit�ten geschehen, so dass die Thiere nicht durch sie bel�stigt und zu neuem Dr�ngen gereizt werden; es ist deshalb in denjenigen F�llen, wo die Geb�rmutter nicht entartet, oder nicht stark entz�ndet gewesen, am besten, sie ganz wegzulassen. Dagegen sind in den ersten ii �G Tagen Klystiere von schleimigen Mitteln in allen F�llen n�tzlich, um bei der Kothausleerung das heftige Dr�ngen zu vermeiden.

Wenn die vorgefallene Geb�rmutter in einem solchen hohen Grade verletzt, oder durch Brand oder Verdickung entartet ist, dass sie nicht in die Becken- und Bauchh�hle zur�ckgebracht werden kann, und wenn der Eigenth�mer dennoch w�nscht, dass das Aeusserste zur Erhaltung des Thieres geschehen soll, so muss sie, wie bei der Prognosis ange�deutet, amputirt werden. Dies geschieht entweder durch die einfache Li�gatur oder durch das Abn�hen. Die Ausf�hrung der Operation kann am stehenden oder am liegenden Thiere erfolgen und im erstem Falle, nach�dem dasselbe geh�rig gespannt, gebremst und festgehalten ist. Man rei�nigt zuerst das kranke Organ und untersucht dasselbe sorgf�ltig dar�ber, ob es in seiner H�hle ganz leer ist, oder ob es Eingeweide enth�lt. Im letztern Falle l�sst man den Uterus an seinem Grunde durch Gehilfen recht hoch heben und streift zugleich mit den Fingern von verschiede�nen Seiten an ihm in der Richtung nach dein Becken hin, bis man das

-L

Vorfall der Geb�rmutter. Behandlung.

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Organ sicher f�r ganss leer halten kann. Sollte man diese Sicherheit durch das Gef�hl von au.ssen her bei zu grosser Verdickung der W�nde des Uterus nicht erlangen, so kann man seine obere Wand in der Mittel�linie bis in die H�hle vorsichtig durchschneiden, die Oeffnung auf den Fingern gen�gend erweitern und dann die Untersuchung, und n�thigen-falls die Zur�ckbringung der Eingeweide, mit der Hand aus dem Uterus in die Bauchh�hle bewirken. Nach dieser Vorbereitung w�hlt mau als Operationsstelle f�r die Amputation, � vvenn die Verletzung oder die Degeneration es gestattet, � das vorderste (jetzt, im vorgefallenen Zu�stande, hinterste) Ende der Scheide in der N�he des Mutterhalses, um die Harnblase zu schonen, � legt hier bei Schweinen, Schafen und Hun�den einen gewachsten Bindfaden von circa 1 Millini. Dicke in Form einer Schlinge so fest an, dass die zwischen ihr liegende Masse durch den Druck ort�dtet wird. Bei Pferden und Rindern ist ein solches Abbinden durch eine einzige Ligatur nicht mit einer gleichmilssigen Wirkung an allen Punkten verbunden, weil die Theile zu dick sind. Doch hahen Binz (Geburtsh�lfe f�r die Hanss�ugethiere, Freiburg 1830,8. 253) u. A. die Operation auch auf diese Weise ausgef�hrt. Man nimmt aber hier ein wenigstens gegen 1 Meter langes und 2 bis 3 Mm. dickes, gut ge�wachstes, rundes Band zur Bildung der Schleife und verf�hrt, -wie oben gelehrt worden ist. Serres modifizirte die Unterbindung auf die Weise, dass er die obere Wand des Uterus vor dem Munde desselben der L�nge nach durchschnitt, einen festen Cylinder in denselben brachte und auf diesen die Ligatur �nsserlich vollf�hrte. Acht Tage sp�ter wurde der abgebundene Theil abgeschnitten. Es ist nicht gut einzusehen, was das Einbringen des Cylinders n�tzen sollte � es muss vielmehr als sch�d�lich erkannt werden, da durch den fremden K�rper die, bei der einfachen Unterbindung erfolgende gegenseitige Ber�hrung und Verwachsung der W�nde des Uterus an der Unterbindmigsstelle gehindert wird. Zweck-massiger ist es dagegen nach Cartwrigt¹), den Uterus an der Unter�bindungsstelle platt auszubreiten und dann an 2�3 Stellen Heftb�nder einzuziehen und so mehrere einzelne Ligaturen zu bilden; denn dieselben wirken durch die geringere, zwischen ihnen liegende Masse vollst�ndiger und gleiclnn�ssiger hindurch, und der Zweck wird sicherer erreicht. Nach dem Anlegen einer solchen Naht oder der Ligatur schneidet man aussei---halb derselben, etwa 3 Ctm. von derselben entfernt, den entarteten Ute�rus quer ab und schiebt dann den Rest nebst der Scheide in das Becken zur�ck. Es tritt hiernach an der Ligaturstelle an der innern Fl�che des Uterus adh�esive Entz�ndung und Verwachsung ein, w�hrend �nsserlich die abgestorbenen R�nder, unter Erscheinung von Eiterung und Verjau�chung, nach 8�14 Tagen abgestossen werden. W�hrend dieser Zeit macht man lujectionen von aromatischen, selbst von adstringirenden Mit�teln in die Scheide und bef�rdert den Urinabgang n�thigenfalls, hei grosser Anschwellung der Theile, durch den Katbeter, die Kothenleerung durch Klystiere.

I The Veterinarian. Vol. XVIII. p. 33.

592nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vorfall der Harnblase.

Sechstes Capltel.

Vorfall der Harnblase (Prolapsus vosicao urinariac).

Vorf�lle der Harnblase entstellen bei weiblichen Thieren in zwei�facher Weise, n�mlich 1) dadurch, dass bei geb�renden Thieren die un�tere Wand der Scheide �ber der Blase dnrehtrennt wird und dann die letztere durch die entstandene Oeffnung hervordringt; oder 2) durch eine Umstnlpnng der Blase durch die kurze und abnorm erweiterte Harnr�hre¹). Im ersten Falle sieht und f�hlt man an der Scheide, oder auch bis zu den Schaamlef/.en hervorgedr�ngt, eine weisslicho oder blassr�thliche fluetui-reude Geschwulst, welche sich, je nach der �nf�llung oder der geschehenen Entleerung der Blase, in verschiedenen Zeiten bald grosser, bald kleiner zeigt; durch Druck auf sie kann man eine �rinentleerung hervorbringen und hierdurch die sichere Diagnosis erlangen. Ausserdem sieht und f�hlt man auch in der Hegel die B�nder der Verletzung in der Scheide. � Bei der Umst�lpnng der Blase findet sich an der untern Wand der Scheide und bis in die Schaamlefzen hineingedr�ngt eine weiche, mit Schleimhaut bekleidete Geschwulst, welche zuerst blass ist, sp�ter aber dunkler gerothet wird und mit einem rundlichen Stiel in die Scheide �bergeht; die Geschwulst ist zuerst ganz weich, sp�ter wird sie mehr elastisch durch Anh�ufung des Urins in den Harnleitern. Die M�ndung der letzteren findet man bei genauer Untersuchung als zwei l�ngliche, mit etwas verdickten B�ndern der Schleimhaut umgebene Oeffnnngen, und wenn man die kleinen Hautfalten an den R�ndern mit einer Sonde oder mit der Pinzette ein wenig erhebt, so fliesst der Urin in grosser Menge ans, oder er wird auch bei Bewegungen des Thiers fortgespritzt. Bei l�ngerer Dauer dieses Vorfalls schrumpft die Schleimhaut der Blase an einzelnen Stellen allni�lig mehr zusammen, wird dicker, selbst ul-cer�s, und mitunter sterben St�cke von ihr brandig ab und gehen ver�loren.

Die Veranlassung zu dem Entstehen des Vorfalls in ersterer Art geben Verletzungen, besonders bei der Geburt durch das Kindringen der Klauen des P�tus in die untere Wand der Scheide, das Abgleiten der Geburtshaken u. s. w.; die Vorf�lle der zweiten Art (d. i. durch die M�ndung der Harnr�hre) entstehen gew�hnlich durch heftiges Dr�ngen bei dem Geburtsakt, bei starker Aufbl�hung, bei Koliken u. s. w.

Die Prognosis ist insofern g�nstig zu machen, als gef�hrliche Zu�f�lle und Folgen in den bisherigen F�llen nicht beobachtet worden sind, selbst da nicht, wo ein Theil der Blasenschleimhant durch Brand oder mechanische Verletzung verloren gegangen war. Die Heilung ist in den F�llen, wo die Blase noch nicht degenerirt ist, vollst�ndig zu bewirken, in den letzteren F�llen aber ist in der Regel nichts Gr�ndliches gegen das Uebel zu thnn.

Die Behandlung. Bei den Vorf�llen der Blase durch einen Riss der Scheide bewirkt man zuerst durch gelindes Dr�cken mit der Hand die Entleerung der Blase oder wenn sie auf diese Weise nicht gelingt,

1) L�nuecker, im Magaz. f. Thierheilk. 31. Jahrg. S. IG. Mit Abbild.

Vnrlall (lei- irainlihiso. JieliaiKllunff.

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macht malaquo; die Pnnction derselben mittelst eines d�nnen Troikars, bringt sie dann durch entsprechende Manipulation durch den Hiss zur�ck in die Beckenh�hle und heftet hiernnch laquo;lie R�nder der Scheide mit eini�gen Heften der Knopfnaht zusanimon. Dies muss mit der Vorsicht ge�schehen, dass nicht Theile unter der Wand der Scheitle mit in die Hefte gelangen. Man stellt oder legt deshalb die Thiere mit dem [-fintcrtlieil bedeutend h�her als mit dem Vorderthcil und Ulsst sie stark bremsen, damit sie die Kingeweide nicht in die l'.ockenli�hlc dr�ngen. � liei der Umst�lpung der Harnblase reinigt man dieselbe mit lauwarmem Wasser, entleert durch Aufheben der die M�ndung des Harnleiters bedeckenden Falte der Schleimhaut den in dem letzteren angesammelten Urin, oder wenn man die M�ndung nicht findet, so macht man einen Einstich mit dem Truikar in die am meisten hervorgedr�ngte und fluetuirende i'ar thie der Schleimhaut und entleert den Harn auf diese Weise. Hierauf dr�ckt man zuerst mit den Fingerspitzen, und wenn diese weiterhin nicht ausreichen, mittelst eines mit Leinwand umwickelten glatten St�b�chens den Grund der blase in dieselbe und durch die. Harnr�hre u. s. w. in der Richtung zu dem unteren b�ume der Beckenh�hle, und bewirkt auf diese Weise durch allm�liges Nachstopfen der R�nder der Blase die v�llige Zur�ckbriugung derselben. Hiernach sind schleimige Injectionen in die Scheide, Bef�rderung des Kothabganges durch gegebene Abf�h�rungsmittel und Klystiere, ein ruhiges Verhalten der Thiere und magere Di�t in Anwendung zu bringen.

Wenn der Vorlall sich durch die �berm�ssig erweiterte Harnr�hre immer wiederholt, so kann man dieselbe vermittelst eines um sie herum�gelegten Bleidrahtes (nach dem quot;Vorg�nge L�unekers in dem citirten Falle), bis auf den Umfang einer Fingerspitze zusammenschn�ren. Diese Drahtligatur bleibt andauernd liegen.

llnitTwio. Citirurgle, ;i. iVurt,

Achte Olasse. B r � ehe (H e r n i a e).

Erster Abschnitt.

Br�che im Allgemeine n.

Ein Bruch (Hernia, Cele¹) besteht, wenn Eingeweide aus ihrer H�hle durch Oeffnungen In den W�nden der letzteren so hervortreten, dass sie noch mit der Haut umkleidet sind. Durch diesen letzteren Umstand unterscheiden sich die Br�che wesentlich von den Vorf�llen.

Zur Darstellung eines Bruches geh�rt somit 1) eine Oeffnung in den fleischigen, sehnigen oder knochigen W�nden einer H�hle; 2) das Fler-vortreten eines Organs, und 3) die Umkleidung desselben mit einer einfachen oder mehrfachen Schicht von Haut. Jene Oeffnung heisst die Bruch�ffnung, die Bruchpforte, ihr Rand der Bruchring. Dieselbe ist entweder eine von Natur vorhandene, aber abnorm erweiterte Oeff�nung, wie z. B. der Nabel- und der Bauchring, oder es ist eine abnorm entstandene Oeffnung, z. B. bei Zerreissung der Bauchmuskeln. � Das hervorgetretene Eingeweide bildet eine Ausdehnung der Haut und hier�durch �usserlich eine Geschwulst (die Bruchgeschwulst), innerhalb der Haut aber eine H�hle, die Bruchh�hle. � Die umkleidende Haut der Eingeweide heisst der Bruchsack. Dieser besteht entweder aus der �usseren Haut allein, oder bei Bauchbr�chen oft zugleich aus dem Bauchfell, welches letztere aber h�ufig mit den Muskeln zerreisst und dann nur zum Theil oder gar nicht vorhanden ist. Man bezeichnet nach diesen Verschiedenheiten den Bruchsack als doppelten und einfachen oder auch als inneren und �usseren. Die sogenannten Zwerchfells�und inneren Bauchfellsbr�che haben keinen Bruchsack.

Br�che k�nnen an allen K�rperh�hlen entstehen, sind jedoch bei den Thieren am Sch�del, als sogenannte Hirnbr�che, und an der Brust, als sogenannte Lungenbr�che, so �usserst selten, dass diese Br�che kaum eine besondere Erw�hnung verdienen. Es wird daher hier nur von den Bauchbr�chen gehandelt.

1) Von t'j X'l^h der l'ruch.

Br�che im Allgemeinen.

Die Bauchbr�che erscheinen in den einzelnen F�llen soliv verschie�den, so dass man sie auch verschieden biinennt, imd zwar:

I.nbsp; nbsp; Nach dorn Orte, an welchem sie entstehen, A. in �ussere, welche �usserlich wahrnehmbar .sind und im ganzen Umfange des Bauches entstehen, und 15. in innere, welche nur am Zwerchfelle durch Spalten and L�cher desselben¹) und an der Grenze der Becken- und Bauchh�hle bei Ochsen vorkommen und �usserlich wenig oder gar nicht bemerkbar sind. Die �usseren sind wiederum:

a)nbsp; Nabelbr�che, wenn die Eingeweide durch den Nabelring,

b)nbsp; Leistenbr�che, wenn ye durch den Leistenring,

c)nbsp; Schenkelbr�che, wenn sie unter dem Poupartschen oder dem Schenkel b�nde heraustreten,

d)nbsp; nbsp;Flankenbr�che, welche in der Flankengegend, und

e)nbsp; Bauchbr�che, welche ausseiquot; den genannten Stellen im ganzen �brigen Umfange des Bauches entstellen,

II.nbsp; nbsp; Nach den Theilen, welche durch die Bruch�ffnung hervorgetre�ten sind, nennt man sie:

a)nbsp; Darmbr�che, wenn ein Theil des Darmkanals,

b)nbsp; nbsp;Netzbr�che, wenn ein St�ck Netz,

c)nbsp; Netz-Darmbr�che, wenn beide Theile zugleich,

d)nbsp; Magen-, e) Leber-, f) Geb�rmutter-, g) Blasenbr�oho, wenn diese Theile aus ihren H�hlen herausgetreten sind.

III.nbsp; nbsp; Nach der Zeit und der Art ihres Entstehens unterscheidet man sie:

a)nbsp; in angeborne Br�che (11. congenitae), wenn die Eingeweide durch eine bei dem Foetus entstandene Oeffnung treten und die Br�che dann schon seit der Geburt vorhanden sind, und

b)nbsp; nbsp;in erworbene Br�che (H. acquisitae), wenn sie erst in sp�terer Zeit entstanden sind. Diese sind entweder a) noch im frischen oder ft) schon im veralteten Zustande.

IV.nbsp; nbsp; nbsp;Nach ihrer Beschaffenheit und den mit ihnen verbundenen Zu-filllen sind die Bauchbr�chc:

a)nbsp; beweglich, frei, d. h. die in der Bruchgeschwulst liegenden Ein�geweide sind durch Druck von aussen, quot;veriinderte Stellung oder Lage des Thieres, in die H�hle zur�ckzubringen, oder sie sind

b)nbsp; nbsp;unbeweglich, wenn das Zur�ckbringen nicht m�glich ist und wovon die Ursache entweder I) in Verwachsung der Eingeweide unter einander oder mit den umgebenden Theilen, namentlicli mit der Innern Fl�che des Bruchsackes, -- laquo;der 2) in der sogenannten Einklemmung der ausgetreteneu Theile � oder 3) in anderen Missverh�ltnissen und Ver�nderungen der in dem Bruch befindli�chen Theile liegen kann.

V.nbsp; nbsp; Man unterscheidet auch wahre und falsche Br�che. Die ersteren bestehen indem Heraustreten der Eingeweide, die letzteren aber in krankhaf-

1) Die sogenannten Zwerchfollsbr�che, bei welchen Baucheingewelde durch eine bei Verwundung (Seile 4011) oder Zerreissung entstandene Oeffmnig des Zwerch�fells in die Brusth�hle treten, werden liier �bergangen, weil sie gew�hnlich w�hrend des Lebens der damit behafteten Thiere nicht zu erkennen und auch niemals Ge�genstand der thior�rztlichen Behandlung sind.

38*

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Br�che im Alljiremoincn.

Zust�nden der Hoden, des Saamenstranges und seiner HHutc, wie na�mentlich il^r sogenannte Wasserbrucli (Hydrocele) in einer Anh�ufung von Serum in den Schleimh�uten, � der Blutbrncb (Haematocele) in einer Ansammlung von Blut daselbst, � der Fleischbruch (Sarcocele) in einer Vergr�sserung und Verh�rtung der Hoden, und � der Krampf�aderbruch (Cirsocele oder Varicocele) in einer varic�sen Ausdehnung der Blutgef�sso dos Saamenstranges. Diese Krankheitszust�nde haben blos /.um Theil das �ussere Ansehen einer Brnchgeschwulst, aber keines-weges die wesentliche Beschaffenheit eines Bruches und die Benennung derselben als falsche Br�che ist daher �tie unpassende.

Die verschiedeneu Br�che k�nnen bei unsern s�mmtlichen Hausthie-ren vorkommen, mau findet jedoch in der H�nfigkeit des Vorkommens der einen oder der anderen Art der Br�che bei den verschiedenen Tbie-ren einige Unterschiede. So leiden z. 13. Pferde, Esel und Maulthiere, das Kind, der Hund, die Katze und das Schwein im Allgemeinen ziem�lich b�ufig an Br�chen, Schafe und Ziegen aber h�chst selten. Der Nabelbruch kommt bei jungen Thieren von jeder Gattung, namentlich aber bei Pferden, Rindvieh, Hunden und Katzen ziemlich biluflg vor, bei anderen Thieren aber selten; Leistenbr�che und Hodensackbr�che finden sich am h�ufigsten bei Pferden, seltener bei Schweinen und Hunden, und sehr selten bei anderen Thieren ; Schenkelbr�che hat man bei Pferden, Eseln und m�nnlichen Hunden, aber fast gar nicht bei anderen Thieren beobach�tet; Netzbr�che entstehen bei Pferden wegen der eigeiitb�inlicben K�rze des Netzes seltener als Danulmiche, sie sind aber nicht, wie man fr�her annahm, unm�glich, wie dies die Erfahrung gezeigt hat.

Die Ursachen der Br�che sind; 1) Schw�che und Erschlaffung in den Bauchw�nder, 2) eine zu errosso Oeffnung des Bauchringes oder des Na�belringes und abnorme (Jeffnungen in urspr�nglicher Bildung, ?gt;) alle Kin-lliissc, durch welche mechanische Verletzungen der Bauchmuskeln, nament�lich Zerreissungen derselben, entstehen, ohne dass die Haut dabei durchge�hend mit vorletzt wird, und 4) jede Einwirkung, durch welche dieEingeweide mit grosser Gewalt zu der Peripherie des Leibes und namentlich zu den nat�rlichen Oeffnungen hingedr�ngt werden, z. B. heftige Anstrengungen beim Ziehen schwerer Lasten, eben so beim Gehen in schwerem, z�hem Lehmboden, bei dem Springen �ber Gr�ben und Z�une, bei dem Gebaren, bei heftigen Koliken, eben so starkes Aufbl�hen u. dgl.

Durch diese Ursachen entstehen die Br�che entweder langsam oder pl�tzlich, gleich nach der Einwirkung derselben. Im ersteren Falle dehnen sich die Bauchmuskeln im umfange des Nabelringes oder des Bauchringes allm�lig mehr aus, in Polge dessen geben die B�nder der Oeffnungen mehr und mein' nach, erweitern sich und es bedarf dann nur einer massigen Anstrengung, um die Eingeweide durch die Oeffnungen hervorzutreiben. In dem anderen Falle aber wird durch die veranlas�sende Ursache entweder die Ausdehnung jener Oeffnungen pl�tzlich bis zu einem solchen Grade herbeigef�hrt, dass die luichstliegendcu Einge�weide durch dieselben hervordringen k�nnen, oder es wird auch an der von der Gewaltth�tigkeit betroffenen Stelle eine Zerreissung der Bauch�muskeln erzeugt und die Eingeweide dringen dann in demselben Moment durch die entstandene Oeffnung hervor, Bei den angebornen Br�chen ist immer eine mangelhafte Bildungsth�tigkeit die Ursache davon, dass die genannten Oeffnungen in den Bauchw�nden entweder zu gross ge-

Bra

597

die im i

Mlgeiueiiion.

bildet werden, oder es bleibt die in der Mittellinie des Leibes in den fr�heren Perioden dos Foetus bestehende Spalte auf dieser fr�hem Ent-wickelungsstufe stehen und die Nabel�ffnung wird dadurch zu gross.

Die Diagnosis bei den Br�chen muss nicht allein auf das Vorhan�densein eines Bruches, sondern auch auf die Art und Beschaffenheit des�selben gerichtet sein.

A. Das Bestehen eines Bruchs giebt sich im Allgemeinen durch folgende Erscheinungen kund: 1) Man lindel eine Geschwulst, welche mehr oder weniger schnell entstanden und bis zu einer gewissen Grosse ausgebildet ist; die letztere ist in den einzelnen Fallen sehr verschieden, von dem Umfange einer Haselnuss bis zum umfange eines Menschenkop-fes und dar�ber. Die Geschwulst ist in den meisten F�llen im Anlange klein, sie vergr�ssert sich aber gew�hnlich in kurzer Zeit, Ibeils durch die eigene Schwere der Eingeweide, theils durch die wunnformige Be�wegung derselben und haupts�chlich durch die Zusammenziehung der Bauchmuskeln bei schnellem Laufen, bei den Anstrengungen zur Koth-entleernng n. s. w. Die Geschwulst ist elastisch oder auch teigartig anzuf�hlen, dabei unschmerzhaft und die Haut in der Kegel ohne Sym�ptome der Entz�ndung; sie ist feiner bei verschiedenen Einwirkungen in ihrer Grosse und in dem Grade ihrer Spannung ver�nderlich, namentlich vergr�ssert sie sich nach reichlichem Futtcrgenuss und nach Anstren-

gung,

verkleinert sich dagegen, wenn das Thier

ten Zustande des Thieres; sie

steht, oder wenn es liegt

und #9632;wenn es durch einige Zeit ohne Nahrung geblieben ist; und durch Druck mit den H�nden kann man den Inhalt der Geschwulst in die Bauchh�hle schieben und dadurch die Geschwulst ganz oder doch gr�ss-tentheils zum Verschwinden bringen, besonders dann, wenn die Thiere so niedergelegt werden, dass die Seile des Leibes, an welcher der Bruch besteht, die obere wird. Bei Br�chen, in (knien sich Darme befinden, h�rt man von Zeit zu Zeit ganz deutlich ein durch die wiinnformigo Be�wegung erzeugtes karrendes oder kluckenules Ger�usch von dem Inhalt der D�rme. 2) F�hlt man nach der Zur�ckbringung der in der Bruch�geschwulst befindlichen Tlicile unter der Haut die Bruch�ffung. Dieselbe ist bei Nabelbr�chen und Leistenbr�chen rundlich, in den meisten an�deren F�llen aber l�nglich oder nnregelin�ssig; ihre Grosse ist in den einzelnen F�llen sehr abweichend, von circa I Gentiin. � 8 Ctm. und mehr im Durchmesser; die R�nder dieser Ocffnung sind bald mehr glatt (wie namentlich bei Nabel- und Leistenbr�chen), bald uneben und winkelig (wie bei den (lurch Zerreissuug entstandenen l'auclibr�chen).

B. Die Erkennung der besonderen Art der Br�che ist zum Theil durch den Ort, an welchem mau dieselben findet, tiieils aber durch die wahrnehmbaren Eigcnth�mlichkeiten derselben bedingt. In eislerer Hin�sicht muss hier auf die speciellen Br�che hingewiesen werden, in letz�terer Hinsicht ist nur noch im Allgemeinen zu bemerken, dass Darm�br�che sich durch eine elastische Bruchgeschwulst charakterisiren, in welcher man, wie bereits angedeutet, eigentli�mliclie Ger�usche von der Fortbewegung der in den D�rmen enlhaltenon Gase oder Fl�ssigkeiten h�ren kann, und dass Xotzbr�che sich dunli das teigartige Gef�hl aus�zeichnen, welches man beim Dr�cken auf die Bruchgeschwulst wahr�nimmt. Wenn andere Organe in der Bruchgeschwulst liegen, so besteht

598

Br�che im Allgemeinen.

iKiuli^' eine St�rung der Functionen dieser Organe und man kann dann auf das Leiden derselben seliliessen.

0. Hinsichtlicli der oben sub IV. angedeuteten verschiedenen Be-sciiatVenlieit: tier Br�che ist die Diagnosis dar�ber: ob ein Bruch beweg�lich oder unbeweglich ist? fast immer leicht /,u erlangen. Oft kann mau schon aus der wahrgenommenen vvechselnclen Grosse der Bruchgeschwulst auf die Beweglichkeit des Bruchs schlicssen, man darf aber deshalb keineswegs solche Br�che, welcher bisher in gleichmiissiger Grosse ver�blieben, f�r unbcMveglicli hallen. Die Sicherheit hier�ber erlangt man mir durch eine vorsichtige Untersuchung des Thieres, besonders nachdem es 12 bis 24 Stunden gefastet hat und so niedergelegt worden ist, dass die Bruchstelle den h�chsten Punkt des K�rpers bildet; man versucht nun durch Krheben, Verschicben und gelindes Dr�cken mit den H�nden auf die Bruchgeschwulsl in der Kichtung /.n der �ruch�lVnnng, oder bei den grossen Thieren durch Eingehen mit der beulten liaud in den .Mast�darm, Ergreifen und Zur�ckziehen der Eingeweide von der Bruchstelle den Bruchsack zu entleeren, und mau wird dann, je nachdem dies vollstiin-dig, unvollst�ndig oder gar nicht gelingt, den beweglichen oder unbe�weglichen Zustand hieraus erkennen. Schwerer ist es zuweilen, bei dem letztern den besoudern pathologischen Grund sogleich zu erkennen; doch gelingt auch dies bei gr�ndlicher Untersuchung und Beachtung der be�sondern Zufalle.

Verwachsung der Eingeweide mit einander oder mit der innern Fl�che des Bruchsackes ist anzunehmen, wenn die Zur�ckbriiigung der Einge�weide unm�glich ist und hei wiederholten l ntersuchungen im Verlaufe mehrerer Tage sich dies gleichm�ssig so verh�lt, dabei aber keine an�derweitige St�rungen, namentlich die sogleich anzugebenden Symptome der Einklemmung nicht vorbanden, auch ortlich keine Verdickungen in dem Bruchsacke wahrzunehmen sind,

Vergr�ssei ung und Verdiekung der den Brucli bildenden Eingeweide im Bruchsacke ist immer durch die Anschwellung und gr�ssere Derb�heit der Theilc im Bruchsacke deutlich zu f�hlen und es sind da�bei in der Regel ebenfalls die Symptome der Einklemmung nicht vor�banden.

Die Einklemmung (Incarceratio) besteht in einer durch verschie�dene Ursachen erzeugten Pressung der Eingeweide durch die R�nder des Bruchringes, so dass im Wesentlichen ein gegenseitiges Missverh�ltniss in der Dicke der hervorgetretenen Theile und in der Enge des Bruch-ringes vorhander ist. Es entsteht hierdurch an der betroffenen Stelle der Eingeweide; Reizung, St�rung der Circulation, Entz�ndung, gew�hn�lich in sehr kurzer Zeit der Brand; ehe der letztere sich vollst�ndig aus�bildet, tritt auch, wenigstens stellenweis, ser�se und plastische Aus�schwitzung und frische Verwachsung als Folge der Entz�ndung ein, und in einzelnen F�llen, die aber im Ganzen sehr selten sind, bildet sich Eiter. Bei diesem Zustande benehmen die Thiere sich unruhig, �hnlich wie; bei Kolik oder Darmentz�ndung; sie sehen sich oft nach dem Leibe um, wedeln mit dem Schweife, kratzen mit den Fassen auf dem Fuss-boden, werfen sich nieder, w�lzen sich, legen sich auf den R�cken und ziehen die F�ssc an den Leib, sie springen dann pl�tzlich wieder auf und wiederholen dies Benehmen abwechselnd gew�hnlich bis /.um Ein�tritt des Brandes oder bis zur erfolgten L�sung der Linschniirung:

Bi�cho im Allgemeinen.

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manche Pferde setzen sich dabei auch auf den Hintern, wie es sitzende Hunde zu thnn pflegen. Im Verlaufe der Zeit tritt zu diesen Zuf�llen noch dunklere ll�thung und Trockenheit der Schleimh�ute, kleiner, har�ter, drahtf�riniger und beschleunigter Puls, kurzes und beschleunigtes Atlimen, ungleiche Temperatur, partieller Schweiss, �fteres, aber meh-rentheils fruchtloses Drangen zur Kothentleerung, wobei in der ersten Zeit nur noch einzelne kleine, zuweilen mit z�hem Schleim umh�llte Kothballen entleert werden; bei Thieren, welche sich erbrechen k�nnen, findet sich auch dieses von Zeit zu Zeit wiederholt ein. Bei der �rtli�chen Untersuchung findet man die Bruchgeschwulst sehr gespannt, ver�mehrt warm und oft auch schmerzhaft; sie ist unbeweglich, sowohl bei den Versuchen sie von aussei!, wie auch durch den Mastdarm zur�ck�zubringen.

Das r�umliche Missverh�ltniss bei der Einklemmung (und diese selbst) ist entweder durch umgebende Theile (die Bauchmuskeln und den Bruch�ring) oder durch die hervorgetretenen Eingeweide herbeigef�hrt. In er-sterer Hinsicht kann Krampf oder Entz�ndung und alim�lige Verdickung der R�nder des Bruchringes die specielle Veranlassung sein und in Be�ziehung auf die vorgefallenen Theile kann a) das gewaltsame Hervor�pressen einer zu grossen Masse derselben, und b) die Anfiillung der Ge�d�rme im Bruchsack mit Koth, oder c) mit Gasen oder d) es kann Entz�n�dung der vorgetretenen Theile die Ursache der Einklemmung abgeben. Man nimmt hiernach verschiedene Arten der Einklemmung an, und zwar: 1) die acute oder entz�ndliche, 2) die krampfhafte, 3) die durch Koth, 4) die durch Luft erzeugte, und 5) die in organischen Ver�nderungen begr�ndete. Die Unterscheidung und Erkennung dieser verschiedenen Einklemmungen ist w�hrend des lebenden Zustandes der Thiere oft sehr schwer. Bei der entz�ndlichen sind die Erscheinungen, wie oben ange�deutet, in einer gewissen Heftigkeit gleiciim�ssig andauernd und man findet an den im Bruchsack befindlichen Theilen keine starke Aufbl�hung und keine Vergr�sserung oder Verdickung, wohl aber Hitze und Schmerz. � Bei der krampfhaften sind die Zuf�lle gelinder und mit zeitweiligen ruhigen Perioden unterbrochen; der Puls ist dabei mehr weich, wenig oder gar nicht beschleunigt, die Schleimh�ute sind mehr blass und die Bauchmuskeln sehr gespannt.�Bei der durch Kothanh�ufung bedingten Einklemmnng findet man die Ged�rme in dem Bruchsack durch breiar�tige Kothmassen stark aufgetrieben und die Zuf�lle in der ersten Zeit �hnlich, wie bei der Krampfeinkleniniung. � Bei der durch Gas erzeug�ten Einklemmung sind die D�rme im Bruchsack elastisch aufgetrieben, der Bauch im Ganzen gew�hnlich eben so und die Thiere benehmen sich zuerst �hnlich, wie bei der Kranipfeinklemmung. Wo organische Ver��nderungen als Ursache bestehen, entwickeln sich die Einklemmung und die sie begleitenden Zuf�lle im langsamen Verlaufe bis zu einem massig hohen Grade und man f�hlt in dem Bruchsacke, namentlich in der Um�gebung des Bauchringes dicke und derbe Massen. Die vier letzten Ar�ten der Einklemmung bleiben in ihrer Eigenth�mlichkeit nicht lange be�stehen, sondern es finden sich sehr bald die Symptome der entz�ndli�chen Einklemmnng hinzu.

Beurtheilung. Im Allgemeinen sind die Br�che sehr bedeutende abnorme Zust�nde, welche nach ihren verschiedenen oben angedeuteten Verh�ltnissen, entweder nurdas Wohlbefinden und den freien Dienstgebrauch

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Br�che im Allireinoiaen.

der Thlcro buhl mehr bald weniger st�ren odor selbst das Leben ^o-f�hrden. lim der Prognosis m�ssen daher die angedeuteten Verschieden�heiten und die besonderen Verh�ltnisse eines jeden einzelnen Falles wohl erwogen werden, im Allgemeinen ist jedoch zu bemerken: dass alle Br�che, wenn sie auch nicht f�r den Augenblick gefahrliche Zufalle er�regen, doch bei l�ngerer Dauer sich leicht vergr�ssevn und einklemmen k�nnen, dass die im Bruchsack enthaltenen Theilo leicht entz�ndet und dadurch in g�nstigen F�llen zur Verwachsung unter einander oder mit dem Brnchsacke gebracht und in Folge dessen unbeweglich und scliwe-rer heilbar werden-, allein auderererseits wird durch den Verwachsungs-prozess auch gew�hnlich die weiten; Yergr�sserung beschr�nkt und das �antreten �bler Zuf�lle, namentlich der Einklemmung, verh�tet. Die letztere kann der Erfahrung zufolge bei allen Br�chen ohne Unterschied eintreten und das Leben des Thieres durch Brand in wirkliche Gefahr versetzen; sie ist daher der gef�hrlichste Zufall bei den Br�chen und es ist meistens eine unsichere oder selbst eine schlechte Prognosis auszusprechen, wo sie besteht. Jedoch sind auch hier die einzelnen Falle wieder noch von verschiedener Bedeutung; eine frisch entstandene Kinkleniniung kann in den meisten 1'allen durch eine zweckm�ssige H�lfe beseitigt und das hier gerettet werden; dagegen ist die Gefahr immer sehr gross und die Bettung des Thieres ist selbst durch Kunsth�lfe gew�hnlich nicht mehr m�glich, wenn die Eiiiklemmung 8�12 Stunden gedauert hat, und wenn bereits kleiner, kaum f�hlbarer mul sehr beschleunigter Puls, ungleiche leiuperatur und kalter Schweiss eingetreten sind, oder wenn das lluer unter diesen Erscheinungen und nach vorausgegangener grosser Unruhe pl�tzlich ruhig geworden ist. Der Tod erfolgt gew�hnlich nach einer 20- bis SOst�ndigen Dauer der Eiiiklemmung.�In den seltenen f�l�len, wo mit dem Eingeweide im Bruch zugleich die Haut brandig wird und in Folge dessen baldige Ausleerung der Brandjauche nach aussen statthndel, und ebenso wo ein Abscess entstanden ist. bildet sich zuwei�len ein k�nstlicher After (S, 424). - Frisch entstandene Br�che und besonders solche, bei welchen noch Entz�ndungssymptomo in einem h�he�ren Grade zugegen sind, haben auch ohne das Dasein einer solchen iMiildeinnuing stets einen bedenklichen Cbaracter, da man bei solchen lirnchen immer das Fortschreilen der Hiitz�iuliing ;iuf das Bauchfell und die Bancbeingeweide bef�rchten muss, und da der Erfahrung zufolge Irisch entstandene Hrttche sich mich leichter einklemmen als schon altere Br�che; doch sind letzlere, da h�ufig Verwachsungen bei ihnen bestehen, gcw�lnilicli schwerer zu reponircii und zu heilen, als ganz frisch ent�standene Br�che. Kleine Br�che sind, weil sie oft �bersehen oder nicht beachtet werden und eben so, weil die Rinklemniung bei ihnen leichter entsteht als bei den grossen, im Allgeincinen gef�hrlicher als die letzte�ren. Netzbriiche sind an und f�r sich fast immer ohne Gefahr, aber sie ver�anlassen zuweilen durch das Umwickeln des strangf�rmig verl�ngerten Netzes um andere Thuile die Einschn�rung der letzteren und aiisserdeni entstehen auch oft Verwachsungen des Netzes mit den W�nden des Brnchsachs u. s. w., so dass diese Br�che oft unbeweglich werden. Darmbriiche k�nnen unter giiustigen Verh�ltnissen, iianicntlich bei einer weiten Bruch�ll'mmg lange Zeil ohne �ble Zuf�lle bestehen, durch Eiii�klemmung aber erhalten sie eine gr�ssere Gefahr als Netzbriiche. Magen-und B lascnl.i iiebe. so wie die Br�che, bei welchen der Uterus hervor-

Briiohe im Allgemeinen. Behandlung.

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ti'otrctoii ist, verhalten sich ilcu Darmhr�chon sclir �hnlich. Br�che, welche durch die nat�rlichen Ooflfnungen entstanden sind, sind der Einlaquo; klemmnng mehr unterworfen, als diejenigen, welche durch Zeneissung der Bauchmuskeln entstanden sind, bei den letzteren ist aber die Heilung viel schwieriger, als hei den ersteren, wenn die Bruch�ffnung sehr gross ist, oder die Zerreissung an mehreren Stellen stattgefunden hat. Bei den kleinen Hausthieren sind die Br�che weniger gef�hrlich und leichter zu heilen, als hei den grossen, doch ist der Unterschied in dieser Hin�sicht nicht bedeutend,

Hinsichtlich der Heilbarkeit der Br�che ist im Allgemeinen kein bestimmtes Urtheil auszusprechen, da die einzelnen Br�che sich darin verschieden zeigen und deshalb auf die speciellen Arten verwiesen wor�den muss. Eine gr�ndliche Heilung der Br�che ist nur vermittelst einer Operation zu bewirken, bei welcher die R�nder des Bruchringes durch Wundhefte mit einander vereinigt werden; allein dieser Zweck wird durch die Radikal - Operation nicht immer erreicht, ja dieselbe wird durch die hinzutretenden Hut/.�ndungszufUllo und deren Folgen sogar oft gef�hrlich; und wenn die Zusammenheilung nicht stattgefunden, ist man in grosser Verlegenheit dar�ber: was nun sogleich weiter zur Vcr-schliessung der Operationswunden zu thun ist! Deshalb wird in den meisten F�llen nur eine palliative und unvollst�ndige Heilungsweise unternommen, welche aber fast immer dem Zwecke so gen�gend ent�spricht, wie die radikale ileilimg, indem nach ihr die Thiere zur Arbeit tanglich werden und keine weiteren �blen Feigen durch den Bruch er�leiden.

Die Behandlung der Br�che i.st entweder 1. mir darauf gerichtet, die Vergr�sserung der Br�che und das Eintreten �bler Zuf�lle, nament�lich der Eiuldemmung, zu verh�ten, oder II. die Br�che selbst zu heilen, oder � III. die Einklemmung und deren Folgen zu beseitigen.

I.nbsp; nbsp; nbsp;Die erstere Aufgabe wird erf�llt, indem man die Thiere von iiberm�ssigen Anstrengungen abh�lt, ihnen eine solche Stellung und Lage giebt, hei welcher die �ingewoide sich melir von der Bruchstelle weg senken, und imlem man ihnen nur wenig und nur solche Nahrungs�mittel verabreicht, welche leicht verdaulich, nicht bl�hend, nicht er�schlaffend sind und welche keine Kolik erzengen. Ausscrdein kann man noch bei frisch entstandenen Briiclien im Umfange des Leibes eine breite Bauchbinde oder ein grosses Pechpflastor') anlegen, um hierdurch ein weiteres Hervortreten der Eingeweide durch ihre eigene Schwere zu verh�ten; oder man kann aid' die Bruchgeschwulst adstringirende, aro�matische, spirituose Mittel anwenden, um die Haut mehr zur Zu.sanmien-ziehung anzuregen und so die Ausdehnung /.u verhindern.

II.nbsp; nbsp; nbsp;Bei der Heilung der Br�che nmss; A. die Zur�ckbringung der Eingeweide in die Bauchh�hle, 15. die Zur�ckcrhaltung in derselben, C. die bleibende Verschliessung der Hrncli�lVimng bewirkt, und es m�s�sen ausserclem 1gt;. die etwa bestehenden oder eintretenden �blen Zuf�lle

I) Bruclib�mler, laquo;ie sie f�r diesen Zweck bei mit Brncbeu behafteten Mon-sdien iillgeuiein iiciml/.t worden, sind bei Tbieren schwer anzuwenden und wenig entsprechend, du sie sieb iinmei leicht voiscbiebeii. Sie werden fast gar nicht ge-. broucht.

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Br�che Im Allgemciiicu, Behandlung.

beseitigt werden. Diese Indlcationen k�nnen mit einigen Modificationon erf�llt werden, je nachdem man die Radikal- oder Palliativkur be�absichtigt.

Die erstere besteht in der unmittelbaren Verschliessung der Bruch��ffnung durch die blutige Naht, wie bei Bauchwunden, um die R�nder dieser Oeffnung /um gegenseitigen Verwachsen zu bringen¹); bei der Palliativkur erfolgt die Verschliessung des Bruchringes bald mehr bald weniger durch exsudirten Faserstoff oder durch Yerdickung, Verk�rzung und Anwachsen der Haut und des Zellgewebes an die Rander der Brucli-�ffnung und an die .Muskeln. Man erreicht diesen Zweck theils durch Operationen, wie das Abbinden, Abklemmen und Abn�hen des Bruchsacks (quot;siehe Nabel- und Leistenbr�che), theils durch die Anwen�dung stark reizender Mittel, namentlich Cantharidentinktur, der Can-tbaridensalbe, des Terpentin�ls, der Schwefel- und Salpeters�ure auf die Haut der Bruchgeschwillst,

Diese Verfahrungsarten sind in denjenigen Fallen zu benutzen, oder auch selbst als die die einzig m�glichen H�lfsmittel in Anwendung zu bringen, wo entweder der Eigenth�mer des Tbieres die mehr eingrei�fende Radialkur f�rchtet, oder wo die letztere wegen �berm�ssiger Grosse der Bruch�ffnung nicht in Anwendung gebracht werden kann. Man erreicht mit ihnen den Zweck in den meisten F�llen sehr gut.

A. Die Zur�ckbringung der im Bruchsack belind liehen Eingeweide in die Bauchh�hle (Repositio s. Taxis^a) muss bei der Radikalkur immer geschehen, bei der Palliativkur ist sie nur vor dem Abbinden, Abn�hen und Abklemmen nothwendig. Sie wird in F�llen der letzten Art so be�wirkt, wie es oben f�r den Zweck der Untersuchung (S. 597) angegeben worden ist; f�r die Radikal - Operation kann-man eben so verfahren, oder man scheert, nachdem das Thier so niedergelegt worden, dass der Bruch die h�chste Stelle des K�rpers ist, auf der Geschwulst die Ilaare ab und entfernt sie gr�ndlich. Hierauf muss die Haut und der innere Bruchsack, im Fall ein solcher vorhanden ist, in der L�nge der Bruch��ffnung gespalten werden, damit man eben zu dem letztern unmittelbar gelangen k�nne. Man macht f�r diesen Zweck mit Unterst�tzung eines Geh�lfen von der Haut auf der Bruchgeschwulst eine Qnerfalte und durchschneidet dieselbe in der L�ngenrichtung der Bruch�ffnung, wo m�glich so, dass die Trennung gerade auf die, Mittellinie der letzteren trifft; eben so verf�hrt man mit dem innern Bruchsack. 1st der Bruch unbeweglich und die Geschwulst so gespannt, dass sich eine vollst�ndige Qnerfalte nicht bilden l�sst, so erbebt man auf der Mitte der Geschwulst mit einer Pinzette die Hand, so viel es sich thiin l�sst, in eine kleine Falte und schneidet dieselbe vorsichtig auf der L�nge von etwa 1 Ctm. (lurch; in die Oeffnung bringt man dann die Spitze des Zeigefingers der linken Hand und schneidet auf ihm die Haut nach vorn und dann nach hinten so weit durch, dass man freien Raum genug f�r die folgenden Verrichtungen erh�lt. Besteht ein innerer Bruchsack, so verf�hrt man

1)nbsp; nbsp;Dietrichs nahm die Priorit�t dieses Verfahrens in Anspruch (Vlaquo;t. Chirurg. 5to Aullage. S. 140); aber schon Vitct (Mod. voter. Tli II., p. 196) und Lafosse Coura d'hipplatr. p. 246) haben es gelehrt.

2)nbsp; nbsp;/; lu'^ic, die Ordnung, dio Wiederherstellung der Ordnung.

Bi�che im Allgemeinen. Behandlang.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G03

mit ihm ebenso. Hierauf versucht man die Zur�ckbringung der blossge-legten Eingeweide auf die Weise, wie es Seite 418 u. 419 gelehrt wor�den ist. Bei eiiigeldommten Br�chen erweitert man eben so, wie da�selbst hinsiclitlicli der Wundr�nder angegeben ist, den Bruchring und bewirkt dann die Zur�ckbringung. �#9632; Sein^- h�ufig dr�ngen die Thiere so heftig, dass die Zur�ckbringung unm�glich wird. Jn solchen Fallen m�ssen sie durch Chloroform u. dgl. bet�ubt werden.

B.nbsp; nbsp; Die Zurfickerhaltung der Eingeweide in der Bauchh�hle wird in manchen F�llen, namentlich wo die Bruch�ffnung klein oder an einer h�hern Stelle des Leibes ist, � durch eine erh�hte Stellung des K�r�perendes (vorn oder hinten), an welchem der Bruch besteht (wie bei den Vorfallen (S. 579), � durch strenge Ruhe, bei grossen Thieven selbst durch Verhinderung des Niederlegons) � durch wenig Futter, � durch Umlegen von Binden oder Gurten um den Leib, � durch die Ver-schliessung des Bruchsackes vermittelst Abbinden, Abn�hen, Abklemmen oder zum Theil auch durch erregte Hautentz�ndung, oder auch durch die radikale Verschliessung der Brucli�ffnung bewirkt.

C.nbsp; nbsp; Diese letztere Verschliessung der Bruch�ffnung erfolgt auf die Weise, dass man zuerst einen oder mehrere Finger der linken Hand, je nach der Grosse der Oeffnung durch die letztere in die Bauchh�hle f�hrt, theils um dadurch die Eingeweide zur�ckzuhalten, theils auch um sie gegen Verletzungen zu sch�tzen, und dass man dann den Rand der Bruch�ffnung entweder rund herum gegen #9632;2�1 Millim. dick abschneidet oder auch blos rund hemm eine Anzahl 2�4 Millim. tiefe Einschnitte in die Runder macht, je nachdem sie zur Vereinigung weniger oder mehr geeignet sind; das Beschneiden geschieht da wo die Rander ungleich zerrissen, faserig, oder (bei veralteten Biiichen) verdickt und call�s sind, w�hrend das blosse Scarificiren bei glatten R�ndern gen�gt. Ersteres bewirkt man an weichen R�ndern mit einer Scheere, sonst aber Beides mit einem Knopfbistouri. Fgt;s soll dadurch sowohl die Form des Bruch�ringes zur Vereinigung mehr geschickt gemacht, wie auch eine adhaesive Entz�ndung erregt und dadurch die Verwachsung desto sicherer herbei�gef�hrt werden. Sollten Verwachsungen der Fangeweide unter einander oder mit der innern Fl�che des Bruchsacks bestehen, so trennt man sie m�glichst vorsichtig an den Gr�nzen der Organe, theils mit den Fingern, theils mit dem Messer. � Hierauf heftet man den Bruchring ganz in derselben Weise wie eine eindringende Bauchwunde (Seite 416) mittelst der Knopfnaht oder mittelst der Zapfennaht. L)a die sackf�rmig ausge�dehnte Haut oft �berfl�ssig �ber die Bruch�ffnung hervorsteht, so schnei�det man, nachdem man sie gegen die Bauchmuskeln zusammengelegt, um den bestehenden �eberfluss kennen zu lernen, vor dem Heften den letztern mit der Scheere an beiden Seiten so weit weg, dass auch ihre R�nder sich gegenseitig ber�hren. Bei dem Zubinden der Hefte liisst man durch einen Geh�lfen mit den flachen H�nden die Bauchw�nde von beiden Seiten gegen die Oeffnung so weit zusammendr�cken, dass die R�nder des Bruchringes und eben so die R�nder der Haut sich ber�hren, und bindet in diesem Moment die Heftf�den zusammen; man muss aber hierbei besonders aufmerksam darauf sein, dass nicht Eingeweide sich zwischen die Wundr�nder dr�ngen, und wo das geschieht, schiebt man dieselben sogleich mit dem Finger zur�ck. Zuletzt legt man �usserlich auf die Operationsstelle eine sechs- bis achtfach zusammengelegte weiche

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Br�che Im Allgemeinen Bahandlnna

Leinwand und dar�ber einen breiten Gurt, und l�sst dann das Thier vorsichtig von dem Lager aufstehen.

Bei Leisten- und Hodensackbr�chen ist dies Verfahren am Bauch�ringe im Wesentlichen so, wie eben angedeutet, doch bleibt die zuletzt erw�hnte Bandage dabei fort, weil sie nicht gut anzubringen ist.

D. Die Verh�tung �bler Zufalle nach der Operation geschieht durch eine raquo;weckm�ssige Nachbehandlung. Man l�sst demgem�ss das Thier in einem ruhigen von Insekten freien und k�hlen Stalle kurz und hoch angebunden andauernd stehen, und zwar auf einem dem Orte des Bruchs entsprechend eingerichteten Fussbuden, so dass derselbe bei Br�chen am hintern Ende des Leibes hinten erh�ht, bei Br�chen am vordem Ende des Bauches hinten niedriger sein nuiss, um die; Last der Eingeweide von der kranken Stelle des Leibes abzuleiten. Kleine Thiere l�sst man auf einem eben so eingerichteten Lager liegen. Man giebt den Patienten in der ersten Zeit nur weniges und weiches Futter und bef�rdert die Kothausleerung durch Calomel, Neutralsalzo und taglich 2 bis 3mal applicirte Klystiere von schleimigen Mitteln. Zeigen sich Entz�ndungs�zuf�lle, so macht man reichliche Blutentleerungen und giebt innerlich die genannten Mittel, in Verbindung mit schleimigen, in angemessenen grossen Gaben. Aeusserlich macht man kalte Umschl�ge von Wasser.

Unter g�nstigen Umstanden verwachsen die Bruchr�nder binnen etwa 6 � 8 Tagen und die Hefte k�nnen dann in der bei dem Heften der Wunden angegebenen Weise entfernt werden. Wenn aber die Ver�wachsung nicht erfolgt, so muss man, sobald man das Lockerwerden der Hefte, oder das Auseinandergehen der Wundr�nder wahrnimmt, das Thier noch einmal niederlegen, die Wundr�nder mit dem Messer frisch wund machen und noch einmal heften.

Wie vortrefflich das Uadikalverfahren in einzelnen F�llen ist, wenn es gelingt, so ist doch dasselbe in doppelter Hinsicht mit grosser (ie-l'ahr verbunden und zwar einmal deshalb, weil dabei eine offene Bauch�wunde entsteht, die Luft in die Bauchh�hle eindringt und theils hier�durch, theils durch die Manipulationen das Bauchfell und die Ged�rme gereizt werden und somit die Gefahr einer Bauchfellentz�ndung herbei�gef�hrt wird. Ausserdem aber bat der Thierarzt es niemals in seiner Gewalt, die Verwachsung der Riinder des Bruchringes sicher zu bewir�ken, und es k�nnen daher bei nicht erfolgter Verwachsung leicht Vor�falle und Einschn�rungen der Kingeweide, das Eindringen von Luft und somit auch in der spateren Zeit nach der Operation innere Entz�ndun�gen und lebensgef�hrliche Zufalle herbeigef�hrt werden. Dieser Gr�nde wegen beschranken die meisten Thier�rzto mit Recht dies Verfahren nur auf die Falle, wo solche Eanklemmuug besteht, welche sich ohne operative Erweiterung des Bruehringes nicht l�sen liisst und wo also hierdurch schon die Nothwendigkeit zur Kr�ffnung des Bruchsacks vor�handen ist. Die Erfahrung hal diese Bemerkungen vielfach best�tigt, und ich muss warnend hinzuf�gen: dass man dieses operative Verfahren besonders bei solchen Br�chen, welche durch Zorreissung der Bauch�muskeln frisch entstanden und noch mil Zuf�llen innerer Entz�ndungen begleitet sind, nicht anwenden m�ge, weil hiernach in der Regel der Tod erfolgt, w�hrend ohne Operation die Thiere mehrentheils am Loben bleiben und dieselbe sp�ter mit geringerer Gefahr begleitet ist.

Hriklic Im Allgemeinen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (105

111. Die Behandlung der oingeklommton BrQche mnss znn�clist auf die Beseitigung tier etwa nucli fortwirkenden Ursachen, ani' die L�simg der Binklemmnng seihst, auf ZurQckfOhrung und Zurttckerhal-tung der Eingeweide und auf die Beseitigung der ilblen Zuf�lle gerichtet sein. In evsterer Hinsicht miisseii vorhandene Heizungen durch Ab-f�hrungsmittel und Aderl�sse beseitigt, Kothanh�ufungen im Mastdarm durch Ausr�umen mit der Hand und durch Klystiere entfernt werden u. s. w. Bei der �rtlichen Behandlung der Einklenunung selbst ber�ck�sichtigt man zun�chst die Art derselben und ihre urs�chlichen Verh�lt�nisse, indem man bei der entz�ndlichen Einklemmung reichliche lilut-entziehungen, k�hlende Abf�hrungsmittol und auf die Bruchgeschwulst recht kalte Umschl�ge von Wasser, im Winter von Schnee oder Eis an�wendet und dann von Zeit zu Zeit an dem vorsichtig niedergelegten Thier die Zur�ckbringung der Eingeweide zu bewirken sucht. Hei der krampfhaften Einklemtnung muss man den Habitus des Thieres ber�ck�sichtigen und hiernach bei trocknen, kl�ftigen Thieren zuerst einen massig starken Aderlass machen, dann aber, oder bei Thieren von mehr schlaffer Constitution vom Anfange her, narkotische Mittel in Anwen�dung bringen, namentlicli die Folia oder Radix Heiladonnae oder das Belladonna-Extract, oder Opium, oder Herba Hyoscyami, am besten und schnellsten bewirkt man durch das Einathmen des Chloroforms, des Chlorais oder des Aethers eine vollst�ndige Bet�ubung des Thieres und macht dann die Zur�ckbringung der Eingeweide. � Bei der durch Koth-nnh�ufung entstandenen Einklemmung sind reizende Klystiere, innerlich gegebene salzige Abf�hrmittel oder Ealomel, bei kleinen Thieren auch Riciuus�l in grossen Gaben in Anwendung zu bringen, und die Taxis bereitet man, bei einer zweclcm�ssigen Lage des Thieres, durch l�ngere Zeit fortgesetztes gelindes Dr�cken und Beiben der Bruchgesclnvulst mit der Hand vor und bewirkt sie dann in der fr�her angegebenen Weise. � Bei der durch Gase bewirkten nbermiissigen Ausdehnung und Ein-klemmung sind innerlich absorbirende Mittel, wie Schwefelleber, Kalk�wasser, Salmiakgeist, Chlorwasscr u. dgl, zu reichen; ausscrlich macht man kalte Umschl�ge, applichi Klystiere und wenn hiernach binnen %! einer Stunde nicht eine solche Verminderung der Ausdehnung der Ein�geweide erfolgt, dass deren Zur�ckbringung m�glich wird, so macht man mittelst eines d�nnen Troikars einen Einstich in die Bruchge�sclnvulst, entleert die Gase und macht hiernach die Taxis.

Bei den verschiedenen Einklommungen darf man jedoch die ange�gebenen Heilverfahren nur so lauge anwenden, als nicht offenbare Ent-z�ndnngsznf�lle bestehen; sind diese eingetreten, so ist auch die Be�handlung ganz so, wie bei der eiitz�iidlichen Einklenmiung; und auch bei dieser selbst darf das antiphlogistischc Verfahren nur kurze Zeit f�r sich allein angewendet werden. Gelingt bei ihm oder bei einem andern Verfahren (z. B, das Seite 602 angegebene) die Zur�ckbringimg nicht innerhalb der ersten Stunde, so muss in jedem Fall, wenn Chloro�form oder Aether zu beschaffen ist, der Patient narkotisirt und in die�sem Zustande die Taxis noch einmal versucht werden. Dieselbe gelingt hierbei fast immer. Sollte sie aber nicht gelingen oder die Bet�ubung nicht zu bewirken sein, so macht man ohne weiteren Zeitverlust die Operation des Bruches in der oben unter A, und B. angegebenen Weise,

60G

Br�che im Allgemeinen. Beliamllnng.

und die Erweiterung des Brnchringes ganz so, wie es S. 4*29 in Betreff der Erweiterung der einschn�renden Wundr�nder bei Bauchwnnden ge�lehrt worden ist, � worauf zuletzt die Heftung des Bruchringes ge�schieht.

Die Nachbehandlung �ndet dann in streng antiphlogistischer Weise und �brigens so statt, wie es nach der Radikal-Operation im Vorher�gehenden angegeben worden ist.

Ueber die Besonderheiten der einzelnen Br�che sehe man in dem zweiten Abschnitt.

Zweiter Abschnitt.

Die Br�che im S p o c i e 11 e n.

Erstes Capitel.,

Vom Nabelbr�che (Hernia umbilicalis, Omphalocele '), Exoniphalos),

Bei dem Nabelbruch sind Ged�rme oder das Not/, durch den Nabel�ring aus der Bauchh�hle hervorgetreten. Nabelbr�che koimiion bei allen Hauss�ugethieren vor, am .seltensten aber bei den Schafen und Schwei�nen-). Man bemerkt sie am allerh�ufigsten bei sehr jungen Thieren in den ersten -vier Wochen nach der Geburt, oder auch schon gleich bei der Geburt (angeborne Nabelbr�che); aber sie verschleppen sich zuwei�len auch in sp�tere Zeit, und ich sah sie selbst bei acht-, zehn- bis zw�lfj�hrigen Pferden. Die Eingeweide, welche bei diesen Br�cben durch den Nabelring heraustreten und in der Bruchgeschwulst enthalten sind, sind gew�hnlich ein Theil des bei jungen Thieren sehr kleinen Colons oder des Coecums, bei ganz jungen Thieren zuweilen der �rachus und die Nabelvene (letztere verschwindet allm�lig ganzlich), und zuweilen ist auch ein Theil des Netzes zugegen. Der Bruchsack ist von der �us-seren Haut gebildet, innerhalb welcher eine bald mehr, bald weniger dicke Schicht Zellgewebe liegt, die auch oft, aber nicht immer mit dem Peritoneum �berzogen ist. In den F�llen, wo in dem Bruch zugleich Netz und D�rme liegen, bildet zuweilen das Netz eine Umkleidung der

D u OfXfuloq, der Nabel, und /';/.';, Bruch.

2) Wolstein'(Die B�cher der Wunderarznei der Thiero, S. 21)4) sagt: dass er nie einen Nahelbruch hei m�imlichen oder weiblichen Hunden gesehen habe und dass seines Wissens Stiere, K�he und Ochsen von ihnen frei siiul Grove hat ebenfalls nie einen Nabelbruch bei Hunden und Rindvieh beobachtet (Erfahrungen und Uoobachtungen. Bimdohen II. S. 12); -- und J. Girard behauptet (Rccueil de medec veter. 1838. p. 26), dass die Nabelbr�che bei Pferden niemals Netz�br�che sind. Ich habe aber, aussei- hei Pferden, auch Hunde, Katzen, K�lher und Schweine mit diesen Br�chen behaftet gefunden und habe auch Gelogouheit gehabt, einen Theil des Netzes in dem Ikuchsacke eines F�llen zu scheu.

608

Nabelbri

Behandlung,

letzteren. In sehr grossen Br�chen ist zuweilen aucb eine sackartige Verl�ngerung vom Nabelringo lior zu bemei'ken,

Ursaclien. GcwOlnilicli ist bei diesen Bv�ciieii die Nabel�ffnuug der neugebornen Thieve zu gross; und oft giobl diese Oeffnung wegen Schw�che und Schlaffheit der liaucliniuskelu den Ringeweiden zu \i('i nach. Diese Zust�nde bilden eine angeborne Anlage, welche sieb zu�weilen vererbt, lliinli^; werden die Nabelbr�che bei jungen Thieren durch gewaltsames Abreissen der Nabelschnur, durcli St�sse und Schl�ge auf den Bauch, durcli starkes Auriiliiiien. heftige Anstron^nii^en n. s. w. veraulasst, indem hierdurch der Nabelring gewaltsam erweitert wird.

Erkennung. Man erkennt die Nabelbr�che an einer nimlliclien, elastischen oder mehr toigavtig anzuf�hlenden, nicht heissen Geschwulst am Orte des Nabels, deren Inhalt sich mit den Fingern durch denNabel-ring in die Bauchh�hle zur�ckschieben li'isst. Die Grosso der Geschwulst varilrt von der einer Haselnuss bis zum Umfange eines Mousclienkopfs. Nach der Zur�ckbringung bemerkt man deiitlicb eine runde oder l�nglieh runde Bruch�ffnung (den Nabelring) mit abgerundeten R�ndern. Die zu�r�ckgebrachten Theilc treten gew�hnlich bald wieder hervor, wenn man den Druck aufhebt, oder wenn man dem Tbiero die Nasenl�cher zu�h�lt, und ebenso bei Anstrengungen. � Befindet sich der �rachus noch im Bruch, so f�hlt man an dem hintern Ende der Geschwulst einen rnndlichen Strang, der mit der Innern Fliiche des Bruchsackes zusam�menh�ngt.

Beurtheilung. Die Nabelbr�che sind unter allen �brigen Br�chen die gutartigsten, denn sie heilen (besonders die kleinen) bei zunehmeu-dem Alter oft von selbst, indem die in ihnen liegenden D�nne sich all-miilig mehr ausdehnen und in Folge dessen sich aus dem Bruch zur�ck�ziehen; sie bringen auch sehr selten, durch Einklemraung oder andere Umst�nde veraulasst. �ble Zuf�lle hervor. Doch k�nnen sie sieb bei heftigen Anstrengungen, bei schnellem Lauion, bei �berm�ssigem Fres�sen, bei starkem Aufbl�hen u. s. w. bedeutend vergr�ssern und sich da�durch auch einklemmen, und der Znstand wird dann eben so gef�hrlich, wie bei andern Br�chen. Grosse Br�che und diejenigen bei alten Thie�ren heilen nicht von selbst, sie k�nnen aber durch thier�rztliche Be-bandlung leichter und sicherer beseitigt werden, fast als alle andere Br�che.

Behandlung. Da diese Br�che bei ihrem langsamen Verlaufe, so selten mit gef�hrlichen Zuf�llen verbunden sind, so kann man fast immer bei ihnen vor irgend einer vorzunehmenden operativen Behandlung die Thiere zu derselben durch zweckm�ssige Di�t vorbereiten, indem man ihnen w�hrend ein paar Tagen nur wenig und weiches Futter, Kleie, Kleientrank, auch wohl eine Laxans und einige Klystiore giebt.

Die eigentliche Kur kann, wie dies bei der Behandlung der Br�che im Allgemeinen angedeutet worden, entweder radikal oder palliativ aus�gef�hrt werden. Zu der erstem findet .sich bei Beachtung der auf der S. 604 gemachte Bemerkung, hier nur selten die Indication, weil eben die Nabelbr�che sich sehr selten einklemmen, und zum Tbeil auch, weil sie in den allermeisten F�llen durch die verschiedenen Methoden der l'al-liativkur so zu beseitigen sind, dass danach keine �blen Folgen entste�hen. Deshalb d�rfte das Radical-\ erfahren nur ausnahmsweise bei ein-

Nabelbr�che, �ohandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rraquo;()9

geklemmten und bei grossen Nabelbr�chen alter Thlere in Anwendung kommen.

Dasselbe besteht in der, in der nach der geschehenen Zurttckbrin-gung bewirkten Heftung des Nabelringes, wobei man ganz so verf�hrt, wie es S. 002 angegeben werden ist.

Die Palliativkur kann, mit R�cksiebt auf die Form, Grosse und Beweglichkeit des Bruchs, in folgenden verschiedenen Methoden ausge�f�hrt werden:

1.nbsp; nbsp; Mittelst Bandagen. Man bringt, nachdem das Thier auf den R�cken gelegt und die Reposition des Bruchs gemacht worden ist, auf die von den Haaren befreite Haut der Nabelgegend ein handbreites St�ck Leder, oder ein Wergpolster, oder eine mit Leinwand oder Werg um�wickelte Blei oder Eisenplatte, bedeckt diesen K�rper mit einem hinrei�chend grossen, stark klebenden Pilaster von Pech (nach Schreger, Operationslehre, Seite 190), oder von Pech und Terpenthin (nach Brogniez, Journal veter. Belgique. 1.) - - oder von Burgunderharz, Terpenthin und pulv. rothen Bolus, � und legt dar�ber noch eine vier Finger breite Binde oder einen Gurt. Dieser Verband muss mehrere (?lt; � 6) Wochen liegen bleiben und t�glich nachgesehen werden, ob er noch fest und unverr�ckt ist, � widrigenfalls er erneuert wird. Das Verfahren ist umst�ndlich, sein Erfolg weniger sicher als bei den �bri�gen Methoden, und es wird deshalb selten benutzt.

2.nbsp; nbsp; Die Anwendung reizender und coutrahirender Mittel, um Ent�z�ndung, Zusammenschrumpfen der Haut, Verdickung und Verwachsung derselben und des Zellgewebes am Nabelringe zu bewirken. Gerade diese Br�che, besonders bei jungen Thieren, so lange ihre Ged�rme noch nicht durch vieles grobes Futter sehr ausgedehnt sind und wenn die Bruchgeschwulst nicht �berm�ssig gross und beutelartig herabh�n�gend ist, � eignen sicli zur Behandlung mit den genannten Mitteln und sind durch dieselben in sehr vielen F�llen bei den verschiedenen Thier-gattungen geheilt worden. Eine Zur�ckbringung des Bruchs ist vor der Anwendung dieser Mittel nicht noting und dieselbe unterbleibt daher fast immer; dagegen ist die di�tetische Vorbereitung und das Abscheeren der Haare noting.

Man benutzt:

a)nbsp; die verd�nnte Schwefels�ure (Acid, sulphuric, concent. 1 Th. und Wasser 3 � 5 Theile), - oder die Hallersche saure Mixtur (1 Theil concentrirter Schwefels�ure und 3 Theile Weingeist), �mit welchen man die ganze Fl�che der Bruchgeschwulst t�glich zwei Mal, und 5 bis 8 Tage fortgesetzt, bestreicht oder w�scht. Wenn die Haut sehr derb und faltig geworden, h�rt die Anwendung auf. Die Heilung erfolgt in 4 bis 6 Wochen.

b)nbsp; die concentrirte Schwefel- und Salpeters�ure. Die erstere ist von deutschen Thier�rzten schon lange als ein sicheres Heilmittel der Nabel�br�che bekannt¹) und wird am besten in der Art angewendet, dass man in den ersten 2 Tagen des Morgens und des Abends, am dritten und vierten Tage nur ein Mal t�glich die ganze Bruchgeschwulst mittelst eines in die S�ure getauchten St�bchens mit einzelnen Strichen, einen

1) Arzncimittcilclire f�r Tliior�r/.tc von Hertwig. Ite Ausgabe 1833, S. (i5L

(Ieriwio, Chirurgie. 3. AUli.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 39

wraquo;

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Nabelbv�cho. Behandlung.

vom andern einen Cenlimetcv entfernt, bestreicht. Bei der Wiederho�lung k�nnen dieselben Stollen und eben so die bisher frei gebliebenen von dem Mittel betroffen �werden, Am f�nften Tage und weiter bis zum zehnten reibt man auf die Haut ein Gemenge von Terpenthin�l (ein Theil) und Lein- oder R�b�l (-2 Theile). Es entsteht starke, entz�ndlich-oede-mat�se Anschwellung, die Oberhaut stirbt ab und trennt sich sp�terhin los, aber mit circa 3 Wochen ist die Heilung geschehen. Das Oedetn kann man in einiger Entfernung vom Bruch scaritiziren.

Das Acid, nitricum concentratum') ist seit 1848 von Dayot²) und andern franz�sischen Thier�rzten³) empfohlen worden. Man taucht mit einer Pinzette oder einem St�bchen etwas Werg oder Baumwolle in die S�ure und bestreicht damit zuerst die Geschwulst an ihrer Basis in einem Kreise und dann die ganze Flache. Je nach der Dicke der Haut wiederholt man in einer Stunde das Bestreichen noch 1 oder 2 Mal. Dayot glaubt, auf viele gl�ckliche Falle gest�tzt, dass der Erfolg stets um so besser sei, je tiefer die zerst�rende Wirkung des Mittels in die Haut eingedrungen ist. Allein dies ist f�r alle F�lle nicht noting, son�dern nur da, wo die Haut und das Zellgewebe sehr verdickt sind; denn wenn die Haut sehr ausgedehnt und fein ist und bei kleinen, zarten Thieren darf man das Aetzmittel nur nach Zwischenzeiten von 3 � 4 Stunden, oder besser nur ein Mal an einem Tage, anwenden, und kann es lieber nach 5�6 Tagen noch ein Mal wiederholen. Beobachtet man diese Vorsicht nicht, so kann es leicht geschehen, dass bei dem Abfallen der zerst�rten Haut eine Oeffnung bis in den Bruchsack entsteht und die Eingeweide hervortreten.

Die Wirkung von der Salpeters�ure ist schneller und etwas mehr eindringend �tzend, als die von der Schwefels�ure, daher auch die be�strichene Fl�che schneller trocken wird und die Geschwulst oft schon bald nach einer Stunde oder bis zum andern Tage um das 2 � 4 fache zugenommen hat; im �ebrigen ist sie, hinsichtlich der Art der Zuf�lle, bei beiden Mitteln ziemlich gleich. � Da das starke Oedem stets die Zusammenschrumpfung und das Anwachsen der Haut aufh�lt, so ist es auch hier zweckm�ssig, in dasselbe einige Einstiche zu machen, um das Serum zu cutleeren, jedoch immer wenigstens 8 bis 10 Centimeter vom Bruch entfernt;

c) die Kantharidensalbe und das gl�hende Eisen. Erstere wird massig dick auf die Bruchgeschwulst, und circa 3�5 Gentim. �ber deren Gr�nzen, gestrichen und dies nach Zwischenzeiten von 3�5 Tagen zwei oder mehrmals wiederholt. � Das Brennen geschieht mit rothwarmen Eisen in Punkten oder Strichen �ber die ganze Brucbgeschwulst, mit Zwischenr�umen von 1 bis 1 j Centim. und langsam, oft wiederholt, bis Ausschwitzung entstanden ist. Wenn die nach diesen Mitteln entstandene Entz�ndung sich mindert, kann man den Bruch mit adstringirenden Fl�ssigkeiten oft, befeuchten. Die Heilung erfolgt ziemlich in derselben

1)nbsp; Die franz�sischen Schriftsteller bezeichnen die Sfture mit dem Namen �Acide azotiquequot;, und von der St�rke von33�36 Grad nach Baumes Areometer, d. i ziem�lich von der Concentration der gew�hnlichen, reinen, concentrirten Salpeters�ure.

2)nbsp; Recueil de mod. voter. 1848. p. 778. � 1849, p. 77C.

3)nbsp; Zusammenstellung mehrerer Mittheilungen aus dem Recueil etc. im Journ. des Veterin. du midi. 1850, p. 1.

Nabelbrfloho. Beliandlung.

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Zeit, wie nach Anwendung der Schwefels�ure, aber die Thiere scheinen bei den letzteren weniger Schmerz zu empfinden, als bei der Salpeter�s�ure.

3.nbsp; nbsp; Das Abbinden dos Bruchsackes. Dasselbe findet nur bei solchen Br�chen statt, weiche beuteif�rmig vom Bauche herabh�ngen. � Nachdem bei der B�cken l�ge des Tiiiers die Zur�ckbringung der Einge�weide aus dem Bruchsack geschehen ist und mau sich hiervon sicher �berzeugt hat, ergreift mau die Mitte der Haut, welche den Beutel bil�det, und zieht sie so weit wie m�glich von der Bruch�ffnung ab, legt dann eine Schlinge von einem runden, mit Wachs oder Theer bestriche�nen Bande �ber diesem Beutel unmittelbar am Bauche an und schn�rt dieselbe so fest zu, dass der ausserhalb der Schlinge befindliche Theil absterben muss. Das Zubinden geschieht entweder mit einem bleibenden oder mit einem aufziehbaren Knoten, und zwar w�hlen manche Thier-iirzte den letztern deshalb, um am folgenden Tage ihn �ffnen und noch fester zusammenschn�ren zu k�nnen. Da jedoch stets eine Anschwellung eintritt, welche oft das Band und den Knoten bedeckt und dieser dess-halb schwer zu �ffnen ist, so halte ich f�r besser, am folgenden oder am dritten Tage auf die erste Ligatur eine zweite zu legen und diese geh�rig fest zusammen zu schn�ren. Dies ist gew�hnlich nur bei sehr breiten, oder mit dicker Haut verseheneu Br�chen n�thig. Manche �l�tere Thier�rzte steckten durch den Hautbeutel am Leibe einen Nagel quer durch und legten das Band zwischen ihn und den Leib, damit es nicht abgleiten sollte. Das Letztore k�nnte jedoch nur bei sehr kleinen Br�chen zu bef�rchten sein. Nachdem die Ligatur angelegt worden ist, tritt im Innern adh�sive Entz�ndung, an der Ligaturstelle aber nach 3�4Tagen Eiterung ein, nach 8 bis 12 Tagen fallt die abgestorbene Haut nebst der Ligatur ab und die Stelle daselbst vernarbt in wenigen Tagen. � Das Verhalten der Thiere wahrend der Kur ist, wie im ersten Abschnitt an�gegeben; �rtlich thut man bis zum Eintritt der Eiterung gar nichts, dann aber reinigt man bloss. Bleibt der unterbundene Theil liiuger als zw�lf Tage am Bauche festsitzend, so muss man auch dann noch eine Ligatur umlegen; erfolgt aber dies Abfallen fr�her als eine Verwachsung des Nabelringes eingetreten ist, so muss der letztere geheftet oder mit einem Pflasterverband bedeckt werden.

4.nbsp; nbsp; nbsp;Das Zusammenpressen des Bruchbeutels mittelst einer sogenannten Bruchklemme oder einer Kluppe � ist in denjenigen seltenen F�llen passend, wo der Nabelring eine zu grosse L�nge besitzt und daher auch die Bruchgeschwulst an ihrer Basis eine l�ngliche Form angenommen hat. � Nachdem auch hier an dem auf dem R�cken liegenden Thiere zuerst die Eingeweide vollst�ndig ans dem Bruchsack entfernt sind, erhebt man die leere Haut in eine L�ngenfalte, legt �ber dieselbe, dicht an den Leib, eine eiserne oder h�lzerne Klemme an, dr�ckt sie m�glichst fest zusammen und schliesst sie vermittelst Schrauben oder njngelegter B�nder. Die Operation ist hiermit beendet; die Klemme bleibt liegen, bis die Haut vollst�ndig abgestorben ist und abf�llt, was, wie bei dem Abbinden geschieht. Auch hier tritt nach ei�nigen Tagen �usserlich Entz�ndung, im Innern Verwachsung ein. Die Thiere werden wie bei dem Abbinden behandelt.

5.nbsp; nbsp; Das Abn�hen dos Bruchsacks findet seine Anwendung eben�falls bei Br�chen, welche eine l�ngliche Bruch�ffnung und f�r das Ab-

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eia

Leistenbruch.

binden einen zu grossen Umfang haben. Man legt bei dieser Operation (ganz so wie vorstehend sub 4 angegeben,) auf den leeren und in eine L�ngenfalte zusammengelegten Brachbeutel eine eiserne Klemme, welche nach der Form des Bauchs etwas gebogen ist, unmittelbar an den Leib und durchn�ht dann an der �ussern Fl�che dieses Instruments die Haut�falte in ihrer ganzen L�nge mit Gegenstichen, so dass eine Anzahl ein�zelner Ligaturen von circa 1 Ccntim. entstehen. Diese Ligaturen m�ssen m�glichst fest zusammengeschn�rt werden, damit sie die zwischen ihnen liegende Haut zum Absterben bringen. Nach Anlegung der Naht wird die Kleiume entfernt. Die Wirkung ist ganz �hnlich wie bei dein Abbin�den, und ebenso ist die Nachbehandlung wie dort.

Die sub 1, 3, 4 und 5 angegebenen Methoden d�rfen, � wie sich dies von selbst ergiebt, - nicht angewendet werden, wenn ein Nabel�bruch unbeweglich ist; die �brigen Methoden sind aber auch hier an�wendbar, wenn nur keine Einklemmung besteht. Im letzten Falle ver�f�hrt man ganz nach Anleitung des ersten Abschnitts.

Zweites Capitel.

Von dem Leistenbruch und Hodensackbruch. (Hernia inguinalis s. Bubonocele¹) und H. scrotalis s. Oscheocele¹).

a) Der Leistenbru cb entsteht, wenn Baucheingeweide durch den Bauch- oder Leistenring in den Leistenkanal hervortreten; � und wenn sie hierbei am Saamenstrange entlang bis in den Hodensack hinab�gehen, so wird der Leistenbruch zugleich ein H odensackbruch. Der letztere ist demnach stets nur ein weiter ausgebildeter Leistenbruch.

Leistenbr�che kommen bei m�nnlichen Pferden, Eseln, Maulthieren, Hunden und Schweinen vor; bei den Pferden leiden auch die Kastraten (Wallache) zuweilen an ihnen, und Wolstein ), Greve*) n. A. und ich selbst sahen ihn auch bei der H�ndin. Die Wiederk�uer scheinen frei von ihnen zu sein. Sie finden sich an der linken Seite weit h�ufiger als an der rechten, zuweilen an beiden Seiten zugleich und entstehen in jeder Lebensperiode (nach Wolstein bei Pferden am meisten ungef�hr im (5. Jahre, � was jedoch nicht ganz richtig ist), und zuweilen sind sie angeboren.

Den Bruchring bildet der abnorm erweiterte Bauchring, welcher bei Pferden (auch bei Wallachen) stets offen bleibt; in einzelnen F�llen hat man denselben auch eingerissen oder eine durch Zerreissung entstandene Oeffnung neben ihm gefunden. Der Brachinhalt besteht gew�hnlich aus

1)nbsp; Von � �orfiior, eine grosse Leistendr�se, und Cele, Bruch.

2)nbsp; Von 6 lt;5�#oc, Hodensack, und Cele, Bruch

3)nbsp; nbsp;Die B�cher der Wundarznoi der Thiere. Wien 1793, S. 294 u. 295.

4)nbsp; Erfahrungen und Beobachtungen �ber die Krankheiten der Hausthiere. Stes B�ndchon. Oldenburg 1821, S. 13

Lei�tenbiuch.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 613

eiueui Theile des D�nndarms, oft aber (bei Pferden) aus einem Tiieile des Dickdarms'), seltener aus beiden zugleich, oder auch aus dem Netze allein oder mit dem Darm zugleich. Demnach ist der Leistenbruch und Hodensaokbmch bald ein Darmbruch, bald ein Netzbruch oder auch ein Wetz-Darmbruch. Nach Wolsteiu sollen Netzbr�che hier nicht vorkommen, weil das Netz bei Pferden zu kurz 1st und nicht bis zum Leistenringe dringt; dies war jedoch nur eine, auf den normalen Zustand gegr�ndete Ansicht, welche, wie die Erfahrung es vielfach erwiesen, f�r abnorme Zust�nde nicht anwendbar ist. Das Netz ist zuweilen in seiner ganzen Breite, zuweilen auch nur in strickf�rmig zusammengedr�ngten Verl�ngerungen vorhanden. Alle diese Br�che haben einen Innern Bruch�sack, welcher durch die Scheidenh�ute des Saamenstranges und des Hodensacks gebildet wird. Bei weiblichen Hunden hat man aussei- den D�rmen und dem Netz in einzelnen F�llen auch die Geb�rmutter in dem Bruch gefunden, so dass dieser dann hinsichtlich seines Inhalts ein G e-b�rmutterb ruch (Hernia uteri, Hysterocele ²) war.')

Die Ursachen der Leistenbr�che sind heftige Anstrengungen, z. B. bei dem Ziehen schwerer Lasten, besonders bergan, bei dem Gehen in erweichtem Lehmboden, bei Spr�ngen, bei dem Hintenausschlagen, bei Koliken u. dgl, ferner: St�sse und Schl�ge auf den untern und hintern Theil des Bauchs, pl�tzliches Ausgleiten und Niederst�rzen, zu vieles und zu hitziges Begatten, starkes Aufbl�hen, zu heftiges Zerren des Saamen�stranges bei der Kastration und nach derselben durch die Kluppen u. dgl. raquo;) Durch diese verschiedenen Einwirkungen wird der Bauchring ausgedehnt und geschw�cht,⁵) und die Eingeweide werden in diese Oeff-nung hineingedr�ngt. Zuweilen besteht auch Erschlaffung und Erweite�rung der Bauchringe und der Bauchmuskeln, ohne dass die genannten mechanischen Zerrungen vorausgegangen w�ren, oder es sind selbst an�dere krankhafte Zust�nde zugegen, welche hierzu beitragen, wie dies z. B. bei der Scheidenhaut- und Hodensack-Wassersucht der Fall ist Die Schlaffheit der Theile und die Erweiterung des Bauchringes ist eine An�lage, bei welcher der Bruch selbst durch sehr geringe Einwirkungen ent�steht. Viborg nahm an, dass eine solche Anlage zu diesen Br�chen von den Eltern auf die Jungen fortgeerbt werden k�nne,⁰) und ich muss dieses best�tigen.

1)nbsp; J. Girard, Tiaite des hernies inguinalcs dans lo choval et autres mono-ductyles 4. Avec 7 Planches in Fol. Paris IS2T.

2)nbsp; Von !] iauna, die Geb�rmuttor, und /J x/;?./;, der Bruch.

8) Hering (Bepertorium, Bd. IV. S. 17) fand bei einer Ilnndin in dem linken Bauchring in der Weite eines Kindesflngers und neben den runden Mutterb�ndeiu den K�rper und den gr�ssten Theil der beiden H�rner ausgetreten. Ich habe im Verlaufe von mehr als 50 Jahren nach und nach Z solche Br�che mit befruchtetem Uterus gefunden.

4)nbsp; Man muss sich aber sehr h�ten, wenn ein Bruch bei der genannten Opera�tion zum Vorschein gekommen ist, gerade die letztere oder das technische Verfah�ren dabei, ohne dass n�here Beweise vorliegen, zu beschuldigen, da einerseits viele Beobachtiingon lehren, dass die Eingeweide hervortreten, ehe noch der Saamen-strang ontbl�sst worden ist, und andererseits, dass oft bei grosser Zerrung an letz�terem doch kein Bruch entstanden ist.

5)nbsp; Bei Pferden ist dies um so leichter der Fall, da der Bauchriug sich nie fest, verschliessl, sondern in seiner normalen Beschaffenheil stets offen bleibt.

('.) S. d. .Sammlung von Abhandlungen 3, B�ndchen. S. 215 u. 216.

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Leistenbruch.

Die Kennzeichen eines frisch entstandenen blossen Leistenbruchs im nicht eingeklemmten Zustande treten bald mehr bald weniger heftig oder langsam ein und sind mehrentheils undeutlich; das Tbier zeigt sich we�niger munter und geht etwas gespannt mit dem Hinterfasse der Seite, an welcher der Bruch entstanden ist; bei einer schnellen Entwickelimg des Leidens geht es selbst etwas lahm mit diesem Fasse, es zeigt wo�niger Appetit, athmet k�rzer, wechselt oft in der Stellung und Pferde strecken sich oft. Dies ist besonders bei Darmbr�chen so; aber oft mindern sieh die Zufalle und verschwinden nach einigen Tagen g�nzlich, wenn das Thier Ruhe erhalt; oft treten sie aber wieder st�rker hervor, wenn das Thier hiernach wieder in st�rkere Bewegung versetzt wird. Gew�hnlich bleibt der Bruch nicht lange in seinem urspr�nglichen Zu�stande, sondern er dehnt sich entweder allm�lig weiter ans und wird ein Hodensackbruch, oder er klemmt sich ein. � Wenn man in Folge dieser Zuf�lle das Thier genauer beachtet, so findet man bei Hengsten oft, dass der Testikel der leidenden Seite bald in die Hohe gezogen wird, bald wieder herabgleitet. � was Girard f�r ein pathognonionisches Zeichen des Leistenbruchs h�lt, durch welches der Tliierarzt immer zur genauen Untersuchung veranlasst werden soll. Man macht dieselbe nach Wal�dinger¹), Girard, Jessen²) u. A. auf die Art, dass man mit den Fin�gerspitzen der beulten einen Hand durch das Rectum bis in den Bauch�ring und mit der andern Hand �ussoiiich, vom Saamenstrange her eben�falls bis in diese Oeffuung mit den Fingerspitzen gleitet und so die letztereraquo; von beiden Seiten her fast an einander bringt, wenn kein Bruch besteht; ist aber ein Bruch vorhanden, so findet man an beiden Fl�chen Hindernisse, � im Bauche entweder Ged�rme oder Netz, welche in den Bauchring geben, �usserlich aber eine Anschwellung in der Leistenge�gend. Diese Anschwellung ist oft so gering, dass man sie nur undeut�lich erkennen kann, besonders wenn der Darm leer und sehr zusammen�gedr�ckt oder das Netzst�ck .sehr klein ist. Sonst ist die Anschwellung beim Darmbruch elastisch und man f�hlt zuweilen die peristaltische Be�wegung darin; beim Netzbruch ist sie teigartig.

Die Untersuchung kann an dem stehenden Thiere geschehen, aber noch besser, wenn dasselbe auf den R�cken gelegt ist. Man kann dabei auch die Hand eines Gehilfen mitwirken lassen.

Wenn der den Bruch bildende Eingeweidetheil schon aus dem Leisten-kanal herausgetreten ist, so findet mau eine mehr oder weniger dicke wulstf�rmige Geschwulst zwischen dem obern Theile des Hodensacks und dem Schenkel oder an der Stelle, wo der Saamenstrang durch den Rauch�ring hervortritt; diese Geschwulst ist (wenn keine Einklemmung besteht) weich, blasenartig oder teigartig anzuf�hlen, zuweilen auch gespannt, je nach der Art des Inhalts; sie ist von gleicher W�rme mit der umgeben�den Haut und kann mit den Fingern weggedr�ckt werden. Sind aber die Fingeweide schon bis in den Hodensack gedrungen, so ist derselbe auf der leidenden Seite mehr oder weniger vergr�ssert, die im Hoden�sack enthaltenen Theile, Hoden, Darm und Netz f�hlt und unterscheidet man ihrer Lage und Beschaffenheit nach mehrentheils recht deutlich.

1)nbsp; Therapie. Wien 1813, S. 336.

2)nbsp; Magaz. f�r Thierheilk. VI. S. 200.

Leistenbruch.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G15

und zuweilen zeigt der Hodensack �usserlich eine Furche, welche die Grunze zwischen den Hoden und dem Darm andeutet. 1st der Hoden�sack sehr vergr�ssert, so gehen die Thiere mit ausgespreizten, von ein�ander entfernten Hinterbeinen, Die Vergr�sserung des Modensacks, �ber�haupt die Bruchgeschwulst ist bei demselben Thiere nicht immer in glei�chem Waasse zugegen; nach starker Bewegung, nach reichlichem Futter-genuss, beim Aufbl�hen u. s. w. vergr�ssert sich die Geschwulst, dage�gen bei Ruhe, beim Fasten des Thiers u. dgl. vermindert sie sich und wenn nicht Verwachsung im Bruchringe stattfindet, so lassen sich die Eingeweide v�llig zur�ckbringen, besonders wenn das Thicr auf dem R�cken liegt.

Wenn aber der Bruch sich eingeklemmt hat, so findet man folgende �rtliche und allgemeine Zeichen: a) Die Geschwulst in der Leistenge�gend verliert ihre Weichheit, wird hart, mehr gespannt und empfindlich; � bei Hodensackbr�chen nimmt auch der Saamenstrang diese Eigen�schaften an; das fr�her bemerkte abwechselnde Auf- und Abw�rtsgehen des Hoden h�rt auf, es lassen sich weder die kleine wurstf�rmige Ge�schwulst bei Leistenbr�chen, noch die Eingeweide bei Hodensackbr�chen in die Bauchh�hle zur�ckschieben, b) Die allgemeinen Zeichen der Ein�klemmung sind, wie bereits im ersten Abschnitt (S. 598) angegeben, heftige Kolikschmerzen, Flehmen mit den Lippen, kleiner, harter, schneller l'uls. Liegen auf dem R�cken mit angezogenen Fttssen. ')

Mit den Leistenbr�chen der m�nnlichen Thiere haben die in dem ersten Abschnitt (S. 5%) erw�hnten falschen Br�che auf den ersten Anblick einige Aehnlichkcit; bei genauer Untersuchung findet man jedoch diese letzteren Zust�nde von den wahren Br�chen deutlich unterschieden. Der sogenannte Fleischbruch macht sich dadurch erkennbar, dass ein Hode oder beide ihr Volumen bedeutend vergr�ssorn, dadurch den Hoden�sack selbst verh�ltnissm�ssig mit ausdehnen, aber bei der Untersuchung mit der Hand eine derbe Geschwulst in der Form des Hodens wahrneh�men lassen. Diese Geschwulst ist zwar im Hodensacke zu verschieben, aber niemals durch den Bauchring zur�ckzudr�cken und der in der Regel verl�ngerte Saamenstrang ist dabei wenig oder gar nicht ausgedehnt, daher die eigentliche Leistengegend von der Geschwulst frei, w�hrend bei einem wirklichen Bruch die Geschwulst stets von dieser Gegend aus�geht. � Bei dem Wasserbruch ist der Hodensack an seinem untern Theile abnorm ausgedehnt und gew�hnlich zugleich oedemat�se ange�schwollen, so dass man daselbst mit den Fingerspitzen kleine Gruben eindr�cken kann; �ber dem Oedcm zeigt sich das ausgedehnte Scrotum nach allen Seiten gleichra�ssig gespannt, oder auch beim Anklopfen mit den Fingerspitzen an einer Seite fluetuirend, so dass man an der ent�gegengesetzten Seite gleichsam die fortgepflanzte Bewegung der Fl�ssig�keit f�hlt. Legt man das Thicr auf den R�cken und erhebt den Grund des Hodensacks, so fliosst gew�hnlich der ganze Inhalt des Serums aus den Scheidenh�uton in die Bauchh�hle und das Scrotum erscheint, bis

1) Diese Kolikzufiille geh�ren zu den auffallendsten und constantesten Merk�malen der cingeklommten Br�che und man muss deshalb bei jeder Kolik an m�nn�lichen Thieren an die M�glichkeit eines Bruchs denken und die Untersuchung hier�auf richten

GIG

Leistenbruch

auf den Saauienstrang und Hoden, ganz leer und faltig. Eiue Ausuahme hiervon findet sich nur dann, wenn die gemeinschaftliche Scheidenhaut �ber dem Hoden an einer Stelle rund herum verwachsen ist. � Der Blutaderbruch ist bis jetzt nur bei kastrirten Rindern gefunden wor�den. Er �ussert sich durch eine Anschwellung in dem Leberreste des Saamenstranges und des Hodensacks, weiche sich an laquo;1er Oberfl�che massig gespannt anf�hlt, bei genauerein Untersuchen aber, bei etwas verst�rktem Druck der Finger in der Tiefe ein eigenth�mliclios wellendes, schwirrendes oder str�mendes Gef�hl, welches sich ruckweise, gleichsam pnisirend etwas verst�rkt wahrnehmen lilsst. Bei den Versuchen einer Reduction �ndert sich die Geschwulst in keiner Hinsicht.') � Der Blutbruch veraulassteine, zuweilen sehr grosso birnf�rmige Anschwellung des Scrotums, welches dabei bald mehr bald weniger warm, beim Dr�cken wenig schmerzhaft, �nsserlich teigigt (oedemat�s), innerlich etwas fluc-tnirend anzuf�hlen ist. Die Geschwulst erstreckt sich auch am Saamen-strange nach oben , ist aber hier weich und ohne das schwirrende Ge�f�hl. � Die Kitorausainml ung'am Saamenstrange bildet zuweilen bei Thieren, welche schon vor l�ngerer Zeit kastrirt sind, eine gespannte, grosse Anschwellung, welche jedoch nicht die Symptome des Bruchs be�sitz.²) Zuweilen besteht eine Verbindung dieser Zust�nde unter einan�der oder auch mit einem wirklichen Bruch und die Diagnosis wird da�durch erschwert. Bei Wallachen findet man die Zeichen des nicht ein�geklemmten und eingeklemmten Bruchs wie bei Hengsten � bis auf das wechselnde Aufziehen und Senken des Hoden, welches nat�rlich hier fehlt und weshalb die Erkennung des beginnenden Bruchs etwas schwie�riger, aber durch die vorhin angegebene �rtliche Untersuchung doch sicher zu erlangen ist. Die Bruchgeschwulst wird am Hodensacke nie so gross, wie bei uaverschnittenen Thieren, aber oft auffallend genug. Die Darmbr�che geben sich auch hier durch elastische, die Netzbr�che durch mehr teigweiche Anschwellung zu erkennen. Bei den letztern be�merkt man oft starkes Aufziehen der Geschwulst bis zum Bauchringe, so dass sie fast verschwindet.

Die Leistenbr�che bei H�ndinnen bilden an dem Euter eine Ge-schwulst, welche elastisch weich ist, sich durch Druck und bei einer R�ckenlage sehr vermindert, und dann einen leeren Beute! mi�ckl�sst. Bei tieferem Eindr�cken der Fingerspitze f�hlt man auch den llruch-ring. Bei Einklemmung ist der Bruch unbeweglich, es sind Zeichen der Darmentz�ndung, dabei schmerzhafte Spannung des Leibes und zuweilen auch Erbrechen zugegen. Grove (a. a. 0.) beobachtete letzteres aber nicht.

Mit diesen �chten Leistenbr�chen der H�ndinnen hat ein durch das runde Mutterband verursachter falscher Bruch, der oft vorkommt, eine grosse Aehnliclikeif. Dies Band geht bekanntlich bei diesen Thieren im normalen Znstande stets durch den Leistenring und befestigt sich in Form einer d�nnen rundlichen Sehne an das Schambein. Zuweilen tritt

1 l Beitrag zur Lehre von den krankhaften Zuslilmleii des Saninciisiranges lioi den Bausthieren. Von Prinz, im Magazin f�r Thierbeiik. Hd. 11. .S. 425; � Moyor, ehendas. 15, Jahrg. S. 128; � Qurlt, ebondas ;w. Jahjf. S. 18(i.

2j Magaz. f�r Tbiorheilk. Hd, 11. S. 43!),

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aber von ihm weit inchr als der normale Theil betr�gt, hervor, und zielit zugleich den ihm nahe liegenden Theil des Bauchfells mit sich heraus. Letzteres bildet eine lockere Scheide um das Band und an die �ussore Fl�che derselben setzt .sich eine Menge Fett, wodurch der Um�fang sehr vergr�ssert wird. Das Ganze hat eine l�ngliche, fast cylin-drische, einem Darm �hnliche Gestalt; welche sich wie ein Bogen von der iiusseren Oeffnnng des Bauchringes bis gegen die Mitte des vorde�ren Randos der Schambeine erstreckt und an beiden Punkten festsitzt.

Die L�nge ist 5 � 12 Cttn, die Dicke \�i Gtrn. Das Ansehen an der Aussenfl�che ist weisslich, gl�nzend, die Tempuratur normal. Die Substanz f�hlt sich weich an und man kann durch das F�hlen sehr deutlich die �ussere H�lle und in derselben einen d�nnern, verschieb�baren Theil unterscheiden; aber es ist weder Koth noch Luft darin zu bewegen und die Zur�ckschiebung in die Bauchh�hle ist nicht zu be�wirken. Bei vorsichtigem Durchschneiden der �usseren Schicht gelangt man in eine l�ngliche H�hle, deren Oberfl�che deutlich die ser�se Haut des Bauchfells erkennen l�sst. Die H�hle erstreckt sich in der ganzen L�nge des Gebildes bis an den Bauchring und enth�lt an einer Seite der Wand das runde Mutterband. Ich habe das ganze Gebilde an bei�den Enden quer abgeschnitten, ohne dass irgend ein �bler Zufall da�nach entstanden ist.

Die Prognosis. Die Leistenbr�che sind der Einklemmnng h�ufiger unterworfen, als s�nmitliche �brige Br�che und sie sind eben deshalb in allen F�llen als gef�hrliche Uebel zu betrachten; dies gilt namentlich von den frisch entstandenen und kleinen Br�chen, doch k�nnen auch grosse und alte Br�che sehr leicht in ,diesen gef�hrlichen Zustand ver�setzt werden. Die angeborenen Leistenbr�che verlieren sich, nach Girard's Beobachtung, bei zunehmendem Alter zuweilen von selbst, doch kann man in keinem Falle im Voraus wissen, ob eine solche Natur�heilung erfolgen werde; denn man kennt die Bedingungen nicht, unter denen sie stattfindet. Netzleistenbr�che sind am wenigsten gef�hrlich, sie k�nnen aber im Verlaufe der Zeit durch die fortdauernde Zerrung, welche das hervorgetretene Netz auf den Bauchring aus�bt, sich zu Netzdarrabr�chon umwandeln und dann gef�hrlich werden. Die Heilung durch Kunsth�lfe ist zwar durch die radikale Operation m�glich, die�selbe ist aber am Bauchringe schwieriger als an anderen Stellen auszu�f�hren und der Erfolg ist oft so unsicher, wie dies �ber diese Opera�tion im Allgemeinen angedeutet worden ist; die Palliativoperation ist in den meisten F�llen mit einem ausreichenden Erfolge begleitet, welcher aber ebenfalls nicht so sicher wie bei den Nabelbr�chen zu erlangen ist. Beide Kurarten sind bei m�nnlichen Thieren fast immer mit (lern Verlust des Hodens an der Bruchseite verbunden, obwohl dieses Organ in einzelnen F�llen angeblich durch Zur�ckschiebung in die Bauchh�hle erhalten worden ist. Uebrigens k�nnen manche Thiere mit einem Leisten�bruch Jahre lang herumgehen und selbst bei einer enormen Vergr�sse-rung desselben bis zu einem gewissen Grade arbeitsf�hig bleiben.

Die Kur der Leistenbr�che ist auf weniger Hilfsmittel beschr�nkt als die der Nabelbr�che. 1) Die Radikalkur soll ihre vollst�ndige An�wendung in solchen F�llen finden, wo der Bauchring so sehr erweitert ist, d;iss er durch die Palliativbehandlung nicht gen�gend verschlossen werden kann, sie ist aber auch bei kleinerer Bruch�ffnung und (obgleich

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LeistcnbrucL.

nicht immer notlweudig) bei eingeklemmten Br�chen anzuwenden. Die�selbe besteht in dem Vereinigen der R�nder des Banchringes durch die blutige Naht, nachdem die Zur�ckbringung des Brnches und des Saamen-stranges vollst�ndig geschehen ist. Des letzteren wegen muss die Ope�ration auf folgende Weise ausgef�hrt werden; Das Tbier wird auf den K�cken gelegt und in dieser Lage durch Gehilfen w�hrend der Opera�tion erhalten. Man bewirkt zuerst auf die S. G02 angegebene Art die Zur�ckbringung der Eingeweide aus dem Bruchsack in die Bauchh�hle. Bei der Reposition muss man an nicht castrirten Tl�eren immer zuerst den Hoden an den Grund des Scrotums dr�ngen, ihn hier mit der lin�ken Hand festhalten, letzteres und den Saatnenstrang m�glichst ausdeh�nen, den Grund in die H�be heben und mit den Fingern der rechten Hand die Eingeweide durch gelindes Dr�cken in den Leistenring dr�n�gen und schieben. Oder man zieht sie auch mit der einen, in den Mast�darm gebrachten Hand so sauft als m�glich zur�ck, w�hrend Gehilfen das Scrotum und den Hoden in der eben angegebenen Art halten. Girard warnt mit Recht gegen dieses Zur�ckziehen, wenn es schwer von statten geht und wenn man es also mit gr�sserer Kraftanwendung bewirken m�sste; es konnte hierbei leicht eine, Zerreissung entstehen. Nach geschehener Reposition �ffnet mau den in eine Querfalto gelegten Hodensack durch einen L�ngenschnitt, welchen man auf den hiernach in die H�hle des Hodensacks gebrachten Fingern so weit verl�ngert, dass man mit den letzteren den Rauchring ber�hren kann. 1st aber der Eingeweidetheil aus irgend einem Grunde festsitzend, so geschieht die Er�ffnung des Scrotums mit der S. (i02 angegebenen Vorsicht. Hier�auf durchschneidet man die Scheidenhaut auf dem Testikel und bis �ber denselben hinauf etwa bis zur H�lfte des Saamenstranges, sucht dann die innere Saamenarterie, in dem letzteren auf, unterbindet sie, schneidet ausserhalb der Unterbindung den Saatnenstrang vollst�ndig durch, ent�fernt den Testikel und schiebt das Rauchende des Saamenstranges in den Banchring vollst�ndig zur�ck. Man heftet nun mit einer kurzen, stark gekr�mmten Wnndheftnadel die R�nder des Bauchringes so zu�sammen, dass ein Heft vom andern gegen 1 Cm. entfernt liegt und dass die Hefte an der Aussenfl�che der Rauchwand m�glichst viel Substanz erhalten, damit sie nicht durchreissen. Die Enden der Heftf�den wer�den kurz abgeschnitten. Man l�sst dann das Thior vorsichtig aufstehen und in den Stall f�hren, woselbst es mit dem Hintertheil hochgestellt durch (j bis 8 Tage und N�chte andauernd stehen muss. Die Behand�lung ist dabei �brigens nach den im ersten Abschnitt angegohonen Re�geln zu leiten, das Thier hinten erh�ht zu stellen u. s. w.

Sowohl hier wie auch bei dem Palliativverfahren kann man in den F�llen, wo dem Eigenth�mer viel au der Erhaltung beider Hoden des Thieres liegt, nach der Zur�ckbringung der D�rme auch versuchen, den Hoden durch den Bauchring in die Bauchh�hle zur�ck zu dr�ngen und hierzu n�thigenfalls die Oeffnung etwas erweitern.

2) Die ralliativknr ist entweder so einzuleiten, dass a) nachdem an dem auf den K�cken gelegten Thiere die Zur�ckbringung der Eingeweide geschehen und der Hodensack nebst der Scheidenhaut auf die eine oder die andere Weise ge�ffnet worden ist, die gemeinschaftliche Schciden-haut mit dem Grcmastcr rund herum bis an den Bauchring von den um�gebenden Theilen getrennt, hier aber so nahe als m�glich an den Bauch-

Leistenbruch.

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rauskeln mit einer starken Ligatur umgeben wird, (lurch welche man die Sclieidenhaut und den Saamenstrang fest /.usammcnschn�it, im Innern Entz�ndung und Verwachsung, aussorhalb der Ligatur Absterbung her�beif�hrt. Das eine Ende des Ligatarbandes wird nahe an dem gemach�ten Knoten abgeschnitten, das andere aber so lang gelassen, dass es ein Paar Zoll �ber die Wandr�nder des Hodensacks hervorragt. Oder � b) man legt auf die �ussere Fl�che der Scheidenhaut und zugleich �ber den in ihr befindlichen Saamenstrang eine Kastrlrkluppe so nahe wie m�glich an die Bauchwand und presst diese Theile damit m�glichst kr�ftig zusammen. Hering empfiehlt, nun den Saamenstrang mit der Scheidenhaut um seine L�ngenachse ein Mal herumzudrehen und die Kluppe vermittelst eines Heftes an den Hodensack festzustellen, damit der Saamenstrang sich nicht zur�ckdrehen k�nne'). Einige Thier�rzte haben statt der gew�hnlichen Kluppen solche empfohlen, welche nach den R�ndern halbmondf�rmig gekr�mmt sind, um sie mit der convexen Seite desto h�her in den Hodensack und m�glichst nahe an den Bauch-ring zu bringen; aber, so zweckm�ssig dies ist, diese Kluppen sind, selbst wenn man sie an den Enden sehr stark zusammendr�ckt, doch zu wenig wirksam in der Mitte. � c) Oder man verf�hrt nach Dieterichs so, dass nach gl�cklich reponirten Eingeweiden die innere Saamenarterie unterbunden, der Hode hiernach weggenommen, der Saa�menstrang selbst aber noch festgehalten wird. Diesen f�hrt man durch die Oeffnung eines, eine kleine Faust grossen Waschschwannns und schiebt letztern so hoch als m�glich zum Bauchringe hinauf; dann legt man nach gew�hnlicher Weise eine Kluppe, jedoch ohne Aetzmittel, recht fest an und l�sst dann das Pferd aufstehen. Die Kluppe kann nach 24 Stunden wieder abgenommen weiden, wobei jedoch der Saamen�strang und der Schwamm nicht gezerrt werden d�rfen. Der letztere f�llt bei eingetretener Eiterung von selbst ab. Die Nachbehandlung ist nach den allgemeinen Andeutungen zu leiten.

Bei Einklemmung eines Leisten- oder Hodensackbruchs muss das Thier, nachdem es durch Chloroform oder Aether uarkotisirt worden, auf den R�cken gelegt, der Hodensack und die Scheidenhaut mit Vor�sicht ge�ffnet, noch einmal die Znrnckbringung versucht werden, und wenn dieselbe nicht gelingt, muss man sich bem�hen, die Spitze eines Fingers in den Bauchring wenigstens so weit einzubringen, dass der vordere Rand desselben 2 Millim. breit �ber die Fingerspitze hervorragt, oder bis in die Mitte des Kanals, wo in den meisten F�llen der Einklem-ninngspunkt sich befindet (Z�ndel, in d. Zeitschr. f. prakt. Vet.-Wissen-schaft. 18715 S. 114). Hierauf schneidet man mit einem gew�hnlichen oder besser mit einem verborgenen Bistouri in Form eines sogenannten Fistel�messers � oder mit einein nach Girard's Angabe konstruirten langen Knopfbistouri, dessen Spitze konisch ist, den vordem Rand des Bauch�ringes nach dem �nssern Winkel zu etwa 2�4 Millim. (oder die Ein�schn�rung im Kanal) ein, macht dann die Reposition des Bruchs und hef�tet, oder verschliesst ihn auf die sub a. und b. bezeichnete palliative Weise. Die weitere Behandlung ist den Entz�ndnngszuf�llen angemessen.

Zur Erleichterung der Taxis hat Patey*) folgendes Verfahren bei den eingeklenuuten Leisten-Darmbr�chen angegeben: dem, mit erh�htem

1) Repcr. (I. TMerbcilk. 81. Jahrg. S.U. �2) Ilccueil de mod. vet(Sr. 1847. p. 205.

fgt;20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Leistenbruch

Becken auf dem R�cken liegenden Thicre wird iler Hinterfuss der Seite, an welcher der Bruch besteht, in angemessenem Grade schr�ge nach aussen und hinten gezogen und von Gehilfen gehalten oder an einen festen Gegenstand gebunden, die 3 andern Beine sind zusaininengehun-den und in entgegengesetzter Richtung gehalten. Der Gehilfe am Kopfe muss die Aufmerksamkeit des Patienten (mittelst der Bremse u. s. w.) vom Bruche ableiten, w�hrend der Operateur die H�ute des Hodonsacks an der Bruchseite in der L�ngenrichtung vorsichtig bis auf das Zellge�webe, welches die gemeinschaftliche Scheidenhaut umgiebt, so weit durch�schneidet, wie zur Kastration. Man schult dann in diesem Zellgewebe die H�ute des Hodensacks von der Scheidenhaut bis nahe an den Bauch�ring gr�sstentheils mit den Fingern ab, macht dann ungef�hr an der Mitte der Scheidenhaut mittelst der Pinzette eine kleine Falte und schneidet dieselbe ein wenig ein, um eine kleine Ocffnung zu machen. Dnrch die letztere injizirt man in den Bruchsack eine Aufl�sung von Belladonna- oder w�ssrigem Opium - Extrakt in einem milden Oel (f�r Pferde 2,0�4,0 zu 90, bis 120,0), oder eine Abkochung von schleimigen Mitteln oder Mohnk�pfen, in etwas erw�rmtem Zustande, und bef�rdert das Kindringen dieser Fl�ssigkeit in die Tiefe so wie die gleiclim�ssige Verbreitung �ber alle Theilc im Bruchsack dadurch, dass man den letztern zwischen beiden H�nden sanft dr�ckt, in verschiedenen Richtungen be�wegt, auch abwechselnd liebt und senkt. Bald darauf sieht man in den bisher gespannten Theilen Erschlaffung eintreten, und indem man diese Manipulation fortsetzt, bewirkt man auch einigermaassen die Fortbewe�gung des Darminhalts und selbst die Zur�ckbringung. Wenn w�hrend der Zeit das Pferd heftige Bewegungen macht, legt man schnell eine Hand nahe am Bauchringe um den Bruch, die andere an das �ussere Ende des Bruchsacks und dr�ckt mit beiden sanft gegen die Bruch�ff�nung, urn ein neues Hervortreten der D�rme zu hindern; und wenn man bei wieder eingetretener Ruhe eine Minderung des Bruchinhalts wahrnimmt, sucht man durch st�rkeres und schnell wiederholtes Hin�dr�ngen des Darms gegen den Baucbring die Zur�ckbringung zu vollen�den. Bei einiger Geduld, mit welcher man diese Verrichtung fortsetzen muss, sail Patey den Zweck immer erreichen. Nach der Zur�ckbrin�gung des Bruchs legt man auf die Scheidenhaut und den Saamenstrang so hoch als m�glich eine gekr�mmte Kluppe und verf�hrt weiter, wie oben angegeben ist.

Wenn w�hrend des Kastrirens oder unmittelbar nach dieser Opera�tion Ged�rme hervorgedr�ngt werden, so ist es am besten, im Fall das Thier nicht schon auf dem R�cken liegt, ihm sogleich die R�ckenlage zu geben und dann ebenfalls nach der sub a. oder b. bezeichneten Methode den Bauchring zu vcrscbliessen, nachdem die Reposition der Eingeweide geschehen ist.

Die Nachbehandlung muss auch hier antiplilogistisch und nach den im Allgemeinen angegebenen Regeln erfolgen.

Bei H�ndinnen ist nur aliein das Heften des Bauchringes nach ge�schehener Reposition und eine entz�ndungswidrige Behandlung in An�wendung zu bringen.

Solienkelbnich. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;C21

Drittes Gapitel.

Der Schenkelbruch (Hernia craraiis).

Dieser Brach entsteht, wenn Baucheingeweidc zwischen dem Pou-partschen Bande und dem Oberschenkel hervortreten. Er ist bis jetzt sehr selten beobachtet worden, und zwar bei Pferden, Eseln und Hunden. Die hervorgetretenen Theile siiui ein St�ck vom D�nndarm, oder ein Theil des Netzes, oder auch beides zugleich; gew�hnlich besitzen diese Br�che einen Brnchsack, welcher eine Verl�ngerung des Bauchfells ist; zuweilen fehlt aber derselbe und die Eingeweide liegen dann im Zellge�webe zwischen dem Poupartschen Bande und dem d�nnen Einw�rtszieher des Schenkelheins.

Die Ursachen sind heftige Anstrengungen hei dem Ziehen schwerer Lasten, bei dem Ausgleiten und Niederst�rzen mit auseinandergespreizten Hinterbeinen, bei dem Courbettiren u. s. w.

Die Erkenming ist bei diesen Br�chen noch schwieriger, als bei den Leistenbr�chen, weil die Bruchgeschwulst sehr bedeckt und �usserlich wenig sichtbar ist. Im frisch entstandenen Zustande gehen die Thiere, wie bei den Leistenbr�chen, mit dem Fuss der betreffenden Seite mehr gespannt oder auch wirklich lahm, und bei dem Stillstehen wechseln sie oft seine Stellung; sie zeigen geringere Munterkeit, etwas k�rzeres Ath-men und zuweilen auch verminderten Appetit. Bei der �rtlichen Unter�suchung findet man an der innern Fl�che des Oberachenkels, nahe am Becken, eine Anschwellung, welche flach, nicht deutlich begr�nzt, ela�stisch oder teigartig weich und bei Druck ein wenig schmerzhaft ist. Bei geschicktem Dr�ngen mit den Fingerspitzen auf die Geschwulst nach oben, noch mehr aber, wenn das Thier auf den K�cken gelegt ist, ver�schwindet die Geschwulst und man f�hlt an ihrer Stelle in der Tiefe eine L�cke.

Die Beurtheilung ist, nach Lafosse¹), ziemlich g�nstig, wenn man bei Zeiten die Operation unternimmt und die Heftung bewirkt, ent�gegengesetzt vergr�ssert sich der Bruch immer mehr, kann sich ein�klemmen und dann dieselbe Gefahr, wie andere eingeklemmte Br�che, erzeugen.

Die Behandlung besteht entweder nur in dem di�tetischen Verhalten, wie es S. 601 zur Verh�tung der Vergr�sseruug des Bruchs und �bler Zuf�lle angedeutet worden ist, oder, wenn die Heilung geschehen soll, nach Lafosse, in der Operation, Bei derselben muss man an dem auf den R�cken gelegten Thiere die Reposition und dann recht vorsichtig, mit Beachtung auf die Schenkelgef�sse, einen Einschnitt an der Bruch�stelle in die Haut an der innern Fl�che des Oberschenkels machen und das Poupartsche Band mit dem d�nnen Einw�rtszicher des Schenkelheins zusammenheften. Dieses Heften muss mit der Vorsicht geschehen, wie

1) Cours d'bippiatrique, p. 24(5.

'sas

622

Bauch- iiiul Flankenbmcl).

bei eindringenden Baucbwnnden, (S. 416). Nach geschehener Vereini�gung des Bruchringes wird aucli die Hautwunde durch Hefte vereinigt; hierauf wird das Tliier m�glichst sanft auf die Beine gebracht, mit kur�zen Schlitten in den Stall gef�hrt, liier 8 Tage .stehend erhalten, bei strenger Di�t werden ihm noch von Zeit zu Zeit Abf�hrungsinittel ge�reicht uiul �rtlich wendet man sogleich auf die Umgegend das Ungueii-tuni Cantbaridnm an, so dass Ausschwitzung entsteht, � worauf man sich auf blosse Reinigung beschr�nkt. Wenigstens durch noch folgende 14 Tage, nachdem die Hefte entfernt worden sind, muss das Thier sehr vorsichtig bewegt und von jeder Anstrengung abgehalten werden.

Tiertes Capitel

Vom Bauch- und Flaakenbrache (Ilernis ventralis et Ilernla iliaca

s. Hypogastrocele.

Alle Br�che im ganzen Umfange der Bauchwandungen (mit Aus�nahme der Br�che, der Leisten- und Schenkelbr�che), welche durch ab�norm entstandene Oeft'mingen gebildet werden, nennt man Baach-br�che, und diejenigen, welche an den Seitentheilen des Bauchs (an den Flanken) vorkonimen, bezeichnet man noch besonders mit dem Na�men Flankenbr�che.

Die Bauchbr�che kommen bei Pferden und bei dem Rindvieh ziem�lich h�ufig, bei den �brigen Hansthieren aber selten vor. Bei Pferden und Rindvieh hat man sie ohne Unterschied des Alters und Geschlechts ziemlich gleichmiissig beobachtet. Sie k�nnen zwar am ganzen Umfange des Bauchs entstehen, am h�ufigsten aber findet man sie in der Nabe der falschen Rippen, und bei dein Rindvieh meistens an der rechten Seite. Ihre Grosse variirt von dem Umfange einer Haselnuss bis �ber den vierfachen Umfang eines Menschenkopfs. Nach dem verschiedenen Orte, wo ein solcher Bruch entstanden ist, sind auch die in der Ge�schwulst enthaltenen Eingeweide verschieden; man hat den Magen (aus�genommen bei Pferden), und zwar beim Rindvieh gew�hnlich den rech�ten Sack des Wanstes mit dem Netze, d�nne und dicke Ged�rme, einen Theil der Leber, den Uterus (in einzelnen F�llen sogar mit einem F��tus), und in den Flankenbr�clien den D�nndarm oder auch den frei lie�genden Theil des Mastdarms in dem Bruchsacke gefunden. Die meisten dieser Br�che, namentlich die schnell entstandenen, und die sehr grossen, haben keinen Bruchsack vom Bauchfelle. � Die Einklcinmung entsteht bei den Bauchbr�chen seltener als bei den Leistenbr�chen, doch kommt sie zuweilen vor (besonders bei pl�tzlich entstandenen). ')

1) Wol stein verneinte die Einklemmmig der Bauchbr�che; ich habo sie je�doch, so wie Grcvo (a. a. O. p. 18), Beyron (Recuoil de med. vct. 1828 p. 581) u. A. mehrmals boobachtot.

Bauch - und Flankenbrucli.

G23

Ursachen. Alle gewaltsame Einwirkungen, /.. B. Horn- und Deich-selst�sse, Eufschl�ge, heftiges Ausschlagen mit den Hinterbeinen, Nieder�st�rzen, besonders auf hervorragende (iegenstiinde u s. \v. k�nnen zu diesen Br�chen Veranlassung gehen, indem sie eine bald gr�ssere, bald kleinere, einfache oder mohrfache Zerreissung der Bauchmuskeln erzeu�gen. Zuweilen sind kleine Spalten in den Bauchmuskeln, angeborne Bruch�ffnnngen, zugegen.

Die Erkennung eines Bauchbruches ist aus den allgemeinen Sym-ptomen der Br�che (S. r)97) zu erlangen. Mau sieht an einer Stelle des Leibes eine kleinere oder grOssere Geschwulst, welche gew�hnlich mit dem �brigen K�rper von gleicher W�rme, weich, elastisch oder teigar�tig anzuf�hlen, und durch angemessene Lage des Thieres oder durch an�gebrachten Druck von aussei) aber sehr zu vermindern oder ganz auf�zuheben ist. Nach reichlichein Futtergenuss und nach starken Anstren�gungen vergr�ssert, und unter entgegengesetzten Umst�nden verringert sich die Geschwulst. Doch findet man bei frisch entstandenen Br�chen h�ufig wegen der eingewirkten Gewalt in den ersten 2 � 4 Tagen die Bauchdecken an dein leidenden Orte entz�ndet, schmerzhaft und warm, eben so sind auch gew�hnlich die eingeklemmten Bauchbr�che beschaf�fen. Ist bloss ein St�ck Netz in der Geschwulst enthalten, so ist die�selbe ganz teigartig anzuf�hlen, sind bloss D�rme vorgefallen, so ist die Geschwulst mehr gespannt, �berhaupt zeigt sie nach den verschiedenen Zust�nden die oben im allgemeinen Abschnitt angegebenen Verschieden�heiten. Nach doai Zur�cktreten der Eingeweide f�hlt man den Bruch�ring, und zwar in den meisten F�llen mit ungleichen, zerrissenen, oft aber auch (namentlich bei veralteten liauchbr�chen) mit verdickten und schwieligen B�ndern, Bei grossen Thieren f�hrt zuweilen die Untersu-chuug per anutn zur sichern Diagnosis. Ausserdem ber�cksichtigt man die vorausgegangenen Umst�nde, die stattgehabten Ursachen, das pl�tz�liche Entstehen und die lange Dauer der Geschwulst.

Die Zeichen der Einkleinnuing sind dieselben, wie sie bei der Ein�klemmung im Allgemeinen (S. 5^C.)H) angegeben worden sind.

Die Vorhersagung h�ngt vorn�mlicb davon ab, wie gross, wie alt, an welchem Orte des Bauches der Bruch besteht und in welchem Zu�stande er sich befindet. Es kommen hierbei alle bei der Beurtheilung der Bi iiche im Allgemeinen angef�hrten Umst�nde in Betracht, und es ist daher im Besondern hier nur zu bemerken: dass Bauchbr�che mit sehr grossen Bruch�ffnungen, deren B�nder ungleich zerrissen sind, fer�ner solche, wo eine grosso Masse der Eingeweide hervorgetreten und deshalb der Raum in der Bauchh�hle seit l�ngerer Zeit sehr vermindert ist, schwor, oft gar nicht zu heilen sind; weil im erstem Falle die R�n�der bei dem Heften ausreissen und im letztern Falle die Eingeweide sehr schwer zu reponiren und zur�ck zu erhalten sind, jedoch ist in einzelnen F�llen die Heilung gelungen. ') Kleine Br�che mit glatten, festen R�u�dern heilen oft leicht und gr�ndlich. Br�che, welche ohne besondere Zuf�lle schon seit l�ngerer Zeit bestehen, ver�ndern sich wenig; auch sind sie bei der Operation weniger zu �blen Zuf�llen geneigt. Je mehr

1) Thierilrztl. Uittheilungen von der Koiiigl Rayer. Contr.-Thieramieischulc. IV. Heft, M�nchen 1862, S. 8S1.

ri24:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Innerer Bauch- oiler Baudifollsbrucb.

ein Brnch sich nach der untern Seite der Baucliwand zu befindet, um so schwieriger ist die Zur�ckhaltung der zur�ekgebrachton Eingeweide und die Verschliessnng der Brach�ffnung, daher um eben so viel schwie�riger die Ileilimg. Sind kolik�hnliche Zuf�lle, �berhaupt Zufalle der Ein-klemmung bei einem Bauchbruche vorbanden, so gilt dasselbe, was im Allgemeinen hier�ber gesagt worden ist; � der Zustand ist dann immer sehr gef�hrlich.

Die Behandlung ist nach den angegebenen Verschiedenheiten dersel�ben etwas verschieden. Frisch entstandene Bauchbr�che, welche nur eine geringe Geschwulst bilden, heilen bei strenger Ruhe und schmaler Kost des Thiers zuweilen, wenn die verletzte Bauchgegend fleissig mit Wasser, Bleiwasser, Adannaufl�sungen und andern zusammenziehenden Mitteln befeuchtet, und allenfalls mit einem fest angelegten Bauchgurt oder einer breiten Binde unterst�tzt wird. In spaterer Zeit k�nnen da�selbst Einreibungen von Spirituosen, und im veralteten Zustande selbst von reizenden und scharfen Mitteln gemacht werden. Man kann hierzu das �ng. Cantharidum, die Schwefel- und Salpeters�ure u. s. w., wie bei den Nabelbr�chen, benutzen. Ist aber eine grosso Bruchgeschwulst vorhanden, oder vergr�ssert sich diese in kurzer Zeit bedeutend, oder ist der Bruch eingeklemmt, so nutzt nur allein ein operatives Verfahren. Dieses kann zum Theil nach der Beschaffenheit der Br�che in verschie�denen Modificationen radikal oder palliativ angewendet werden, und zwar im letzten Falle ganz, wie bei den Nabelbr�chen, durch Abbinden, Druck mit einer Klemme, oder durch Abn�hen (S. 627 und G28). Je mehr Eingeweide in dem Bruch liegen und je mehr also hierdurch der Raum in der Bauchh�hle vermindert ist, um so mehr m�ssen die Thiere vor und nach der Reposition karg in Kutter gehalten werden.

Die Nachbehandlung findet �brigens nach den im ersten Abschnitt angegebeneu Regeln statt (S. 6()G).

F�nftes Capitel.

Von dem sogenannten Innern Bauch- oJer Bauchfellsbmch (Hernia

interna abdominalis).

Mit den Namen: innerer Bauchbruch, Bauchfellsbrach, Ue-bervvurf, Knopf, Darinum w ickolung bezeichnete zuerst Oestev-len'), dann S. Anker²) und andere Thier�rzte ^s) einen eigentli�mlichen,

1)nbsp; Uebcr die Erkenntoiss und Heilung eines bei Ziigocbsen h�ufig vorkommen�den, bisher gr�sstentheils noch imbekamiten Innern Bruches. Teufel's Magazin f�r Tbiorheilkumle. Bd. I. Heft 1. S. 71. Karlsruhe 1811.

2)nbsp; Praktische Abhandlung und Ileilutig des Uebcrwurfs oder des Bauchfell-braches bei Ochsen. Bern 1824.

3)nbsp; B�hm, Aichele, Eisole und Metzger in Bering's Repertor. f. Thier-heilkumle. Bd. I, V., VII. � M�ller, Archiv Schweizer Thier�rzte. XI. Bd. 1843. Kaufmann, ebend. 1852 Rychner. Bujatrik. Bern 1835. II. 149 Ostor-tag, im Journ voterin. de Lyon, 18G2. Fues, im Buletin de la Soc. veterin. d'Alsat. Nr. (i. (1867) p. 25. Z�ndel, im Rccueil de med. veteriu. 1873, p. 432.

Innerer Baudi- oder Rauchfellsbruch.

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bei castrirten Ochsen in den s�ddeutschen Gebirgsgegenden und in der Schweiz mehrf�ltig, in Frankreich und anderw�rts selten beob�achteten') pathologischen Zustand, welcher darin besteht, dass ein Dannst�ck aus der Bauchh�hle #9632;von vorn nach hinten in eine durch Zer-reissung entstandene Oeffnung der Bauchfellsfalte tritt, welche am Rande des Beckeneinganges bis zum Banchringe herabl�uft und die Gef�sse und Nerven des Saamenstranges umgiebt. Nach geschehener Zerreissung jener Falte erscheint der in der Bauchh�hle liegende Thell des Saamen�stranges theilweis getrennt von den fr�hern Anheftungspunkten und wie eine schlaffe Schnur. Das durch die entstandene Oeffnung gedr�ngte Dannst�ck tritt mehr oder weniger in das Becken und oft beugt es sich hinter dem Saamenstrang wieder nach vorn um denselben herum. So�wohl bei dem Durchdringen eines Darmst�cks, wie auch und hauptsach�lich nach der �mbiegung desselben �bt der Saamenstrang einen Druck auf dasselbe; es entsteht hierdurch Reizung, Hinderung des Durchgangs der Exkremente, Entz�ndung, selbst Brand und der Tod, � ganz wie bei der Einklemmnng andrer Br�che.

Die Zerreissung jener Falte des Bauchfells kommt in der Regel an der rechten Seite vor (weil hier die gr�ssere Menge der Ged�rme liegt, und weil an der linken Seite der Wanst bis zum Beckeneingange reicht); und gew�hnlich entstellt sie indem oberem Thoilo, n�her dem Kreuzbein als dem Schaambein. Der durch die Oeffnung getretene Theil ist mei�stens ein St�ck des Grimmdarms, nach Oesterlen auch eine Portion des Netzes.

Die Krankheit ist fast nur bei solchen Ochsen⁸) gefunden worden welche zur Arbeit benutzt wurden, und zwar meistens bei jungen, 2 bis 8 Jahr alten Thieren. Ihr Eintritt �ussert sich zuerst in der Gestalt einer heftigen Kolik, zu der sich dann fr�her oder sp�ter die Zeichen der Einklemmung und Darruentzfindung hinzugesellen. Die Thiere wer�den unruhig, werfen sich nieder, strecken liegend die Hinterf�sse von sich und schlagen mit denselben; im Anfange des Uebels stehen sie schnell wieder auf, bewegen hastig den K�rper von einer Seite zur an�dern und wedeln schnell und stnrk mit dem Schw�nze; mit den Hinter-f�ssen trippeln sie unruhig hin und her und schlagen h�ufig mit den�selben nach dem Leibe; dieses Schlagen soll mit dem Fasse derjenigen Seite, auf welcher die Zerreissung des Bauchfells und das Durchtre�ten der D�rme geschehen ist, mehr als mit dem andern stattfinden'; bald springen sie vorw�rts gegen die Krippe, bald h�ngen sie sich wieder zur�ck in die Ketten oder Stricke, mit denen sie angebunden sind, so dass ihnen wegen dieses unruhigen Benehmens zuweilen schwer beizukommen ist. � Die Temperatur des ganzen K�rpers ist (beson�ders deutlich f�hlbar an den Ohren, H�rnern und Gliedmaassen) wech�selnd, bald kalt, bald warm. So lange in den eingeklemmten D�rmen

1) Einen in England voisekoinmenen Fall beschrieben Kass und Lenner im Veter. Recorder IV. (1848) S. 32.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ' '

2) Anker hat bei einer Kuh eine �hnliche innere Darmeinkleimnung beobach�tet, welche durch einen spaltf�rmigen Riss im breiten Mutterbande, durch den die Ged�rme getreten waren, herbeigef�hrt wurde. Die Symptome waren wie bei dem Ueberwurf der Ochsen. Anker l�ste die Einklemmung, nachdem er den Flanken-schnitt gemacht, durch Abschneiden des einschn�renden Bandes.

llHKlwio, Chirurgie. 3. Aull,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.laquo;

626nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Innerer Bauch- oder #9632;RMiohfellsbrnch.

nocli niclit Ente�ndnng eingetreten, oder wenigstens noch nicht auf einen hohen Grad gestiegen ist, besitzen die Thieve noch eine feucht-warme Nase, und auch die W�rme des Mauls ist nicht ver�ndert; � Puls und Athem sind beschleunigt, � der Appetit zu Futter und Getr�nk ver�schwindet sogleich mit dem Anfange der Krankheit. Mist und Harn wird w�hrend der ersten Stunden der Krankheit noch mehrmals entleert. Nach (i his 12 Stunden mindern sich die Zuf�lle und zuweilen tritt scheinbar ein g�nzlicher Nachlass ein, doch bemerkt man bei genauerer Beobach�tung, dass die Tliiere zuweilen gegen die leidende Stelle zur�cksehen und die Ohren nach r�ckw�rts richten, als ob sie aufmerksam auf etwas horchten, und dass sie von Zeit zu Zeit mit den Hinterf�sscn, jedoch laugsam, vorw�rts stampfen.

Zu der Zeit, wo die Thieve ruhiger sind, ist auch der Puls und Heizschlag wenig beschleunigt, aber mit der Zunahme der innern Ent�z�ndung wird auch der Puls kleiner, undeutlicher, der Herzschlag anf�hl�bar und die K�lte an den Extremit�ten anhaltender. In seltenen F�llen beobachtet man. dass die Tliiere in den ersten 12 Stunden nach den vor�bergegangenen heftigen Kolikzuf�llen noch wiederk�uen; der Mist-abgang aber h�rt um diese Zeit g�nzlich auf, obgleich noch Winde und Darmschleim, letzteren meistens in z�hen, festen Flocken und Klumpen, und zuweilen mit Blut gemengt, abgehen. Wenn die Thiere sich nieder�legen, so geschieht dieses meistens auf die leidende Seite und mit von sich gestreckten Hinterf�sscn; sie bleiben oft l�ngere Zeit ruhig liegen und aussein dabei wenige Krankheitssymptome. Am Ende des zweiten und dritten Tages, vorz�glich, wenn sie zugleich aufgebl�het sind oder kurz vor dein Eintritt der Krankheit gefuttert wurden, fangen sie an zu �chzen und schneller zu athmen. Beim Aufsteigen beugen und strecken sie, wie im gesunden Zustande den R�cken, nachher aber senken sie denselben tief und ziehen ihn nach unten ein. Die Thiere gehen schon von Anfang an etwas m�hsam, mit kurzen Schritten und oft hinkend, besonders mit dem Hinterfusse der leidenden Seite, gegen den zweiten und dritten Tag aber lassen sie bei dem Gehen oft ein Aechzen h�ren. H�ufig zeigen sie in der Weichengegend der kranken Seite unter der Hungergrube dieser Seite angebrachten Druck das Fluctuiren einer Fl�s�sigkeit. quot;Entscheidend ist die Untersuchung durch den Mastdarm; man f�hlt dabei, indem mau mit den Fingern der eingef�hrten Hand am Rand des Beckeneinganges vom Kreuzbein bis zum Bauchringo herabgleitet, �usscrlich neben dem Mastdarm an der Stelle der Einklemmung die durch den Iliss gedrungenen Ged�rme als eine empfindliche, teigige, in sp�terer Zeit mehr derbe Geschwulst, oft nur von der Grosse einer Nuss, oft gros�ser, selbst wie eine doppelte Mannesfaust. In seltenen F�llen, besonders da, wo die Einklemmung mehr abw�rts, nahe dem Schambein ist, f�hlt man die eingeklemmten D�rme nicht selbst, sondern nur den sehr ange�spannten Saamenstrang. Zuweilen hat die Geschwulst ganz die Form eines Knopfes, indem die vom Saamcnstrange eingeschn�rte Stelle gleichsam einen Hals bildet; und mitunter kann man von dieser Stelle her auch den gespannten Saamenstrang selbst f�hlen. Oft ist auch an der leiden�den Stelle durch den Mastdarm vermehrte W�rme und Empfindlichkeit wahrnehmbar. Immer muss diese Untersuchung nach beiden Seiten des Beckens gemacht und bei nicht ganz sicherer Erkennung wiederholt werden.

Innerei- Bauch- otler Ranchfollsbiuch.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (527

Vorlauf, Ausg�nge und Beuvthoilung. Die durch die Spalte nach hinten iiraquo; die BeckenhOhle getretenen Ged�rme #9632;worden zum Tiieil durch in ihnen enthaltenen Kotli und (lurch Luft ausgedehnt und znm

Theil hierdurcli, zum Tiieil aber durch die bei ver�nderter Stellung und Lage desThiers erfolgende Anspannung des Saiimenstraiiges eingeklemmt, In diesem Zustande entwickelt sich in etwa 6 bis 1^ Stunden Kntzi'm-dung, am zweiten bis dritten Tage Ausschwitzung von vielem Faserstoff iiusserlicb an den eingeklemmten Darmthoileti und vom vierten bis ach�ten Tage, je nachdem die Umst�nde dazu forderlich sind, werden die�selben brandig und zevreissen; es erfolgt dann eine Ergiessung von riitb-licher, sehr stinkender Jauche und Austretung von Koth in die Bauch�h�hle, und das Thier stirbt. � Nur in seltenen F�llen verschwindet die Einklemmung von selbst und die Eingeweide treten, nach einer kurzen Daner der Kolikzuf�lle, wieder in die Bauchh�hle zur�ck. Demnach ist die Prognosis nur dann g�nstig zu machen, wenn entweder die Zuf�lle nach kurzem Bestellen g�nzlich verschwinden, das Thier munter wird u. s. w., oder wenn richtige Kunsth�lfe gebracht wird, ehe das Aechzen, die K�lte der Extremit�ten und andere Zeichen des Brandes eingetreten sind. In dieser ersten Periode ist die Heilung fast immer zu bewirken.

Ursachen. Als pr�disponirende Ursache betrachtet man: zuwenig nahrhaftes Futter, wodurch eine Schw�chung und Verminderung der Co-li�renz des Bauchfelles au seinem hintern Tbeile, wo es urspr�nglich schon lockerer ist, hervorgebracht wird, in Verbindung mit dem rohen Verfahren bei der Castration durch Abreissen der Hoden. Durch Letzte�res soll entweder die Zerrung bis zum obern Ende des Saaraenstranges fortgepflanzt und daselbst oft die Abtrennung der Bauchfellsfalte bewirkt werden, oder � der �eberrest des Saaraenstranges soll, nach der vor�ausgegangenen grossen Anspannung desselben, bis in die Beckenh�hle zur�ckschnellen und daselbst mit seinem freien Ende an die naheliegen�den Theile so anwachsen, d�ss einDarmtheil dar�ber liimvegfallen kann und dann aufgehangen erscheint. Jedenfalls m�ssen noch, � da das Uebel fast nur in Gebirgsgegenden bei Arbeitsochsen vorkommt und da auch anderw�rts die Castration durch Abreissen der Hoden geschieht, ohne dass der Ueberwurf entsteht, � besondere Umst�nde zum Entste�hen des Bruchs die Veranlassung geben, wie namentlich: heftige Anstren�gung bei dein Bergaufgehen, Ziehen schwerer Lasten, das Pingen der Ochsen mit einander, St�ssc und Schl�ge auf den Leib u dgl.

Kur. Bei frisch entstandenem Ueberwurf l�sst sich zuweilen die Zur�ckbringung des Darms auf die mildeste Weise dadurch bewirken, dass man das kranke Thier schnell bergab treiben l�sst, oder, wo hierzu keine Gelegenheit, dass man es mit dem Vordertheil rocht niedrig und mit dem Hintovtbeil recht hoch stellen und legen l�sst. Wenn aber hier�durch der Zweck nicht erreicht wird, muss man versuchen, die Zur�ck�bringung des Darms mit der Hand durch den Mastdarm zu bewirken. Dies kann auf zweierlei Art geschehen: a) durch die einfache Taxis, oder � b) durch gleichzeitiges Abreissen des Saamenstranges innerhalb des Beckens.

a) F�r den erstem Zweck l�sst man zun�chst das Thier mit dem Vordertheil recht niedrig stellen; der Thierarzt geht wenn der Ueber�wurf links ist, mit der rechten, wenn er rechts ist, mit der linken be�lten Hand in den Mastdarm und sucht den Ueberwurf auf; dann be-

40*

amp;

()28nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Innerer Bauch- oder Bauchfellsbruch. Km.

m�ht man sieb, den letztern ganz sanft nach oben und vorn �ber den Saamenstrang zur�ck (d. h. vorw�rts nach der Bauchh�hle) zu dr�cken. Wenn hierbei das Thier sich in der Lendengegend einbiegt und hierdurch den Saamenstrang erschlafft, so wird die Taxis noch mehr bef�rdert und man l�sst deshalb ganz zweckni�ssig in dem Moment, wo die Zur�ck�bringung mit der Hand bewirkt wird, durch einen Geh�lfen einen Druck auf die Lenden hervorbringen. 1st die Zur�ckbringung gelungen, so f�hlt man dies, indem das Darmstiick von der fr�hern Stelle verschwun�den ist, ausserdem entsteht in der Regel sogleich durch die freiere Be�wegung der Ged�rme ein lebhaftes Poltern im Leibe. Zuweilen tritt nach gemachter Reposition etwas Pieberfrost und Eingenommenheit deraquo; Kopfes ein, aber diese Zufalle gehen immer bald vor�ber und nach we�nigen Stunden finden sich Ausleerungen von Koth und Urin und v�llige Munterkeit wieder ein.

b) Das Abreissen oder Zerreissen der Ueberreste des Saamenstranges wird theils deshalb nnternommen, um eine feste Einschn�rung zu l�sen, theils auch, um die Wiederkehr des Bruchs zu verh�ten. Nach Metzger und Eisole gebt man f�r diesen Zweck mit der Hand bis �ber den Ellbogen ins Rectum, f�hrt sie in die Tiefe des Beckens etwas von recht nach links, woselbst man den Saamenstrang f�hlt; man sucht denselben auf den Zeigefinger zu bringen, f�hrt hierauf ruckweis schnell vorw�rts und spannt ihn bis er sich lostrennt. Nach Gierer¹) bewirkt man die Zerreissung mittelst des gegen den Saamen�strang gesetzten Daumens, � und nach Schenk²) bewirkt mau sie, nachdem der Saamenstrang durch die Hand gleichsam umgangen ist, durch starkes Ziehen desselben nach hinten.

Wenn aber der Bruch mit vollkommener Umschlingung um den Saamenstrang und mit fester Einschn�rung durch den letztem besteht, oder wenn die oben angef�hrten Symptome der entz�ndlichen Einklem�mung zugegen sind, da muss die Bruchoperation nach Anker auf fol�gende Weise vorgenommen werden:

Der Ochse wird mit der gesunden Seite an eine Wand gestellt, sein Kopf daselbst geh�rig festgebunden und der �ussere llinterfuss mittelst einer in der H�he des Unterschenkels vorgehaltenen, mit dem vorderen Ende in die Erde gedr�ckten, 3^ bis 4 ; Meter langen Stange gewisser-maassen fixirt, um das Schlagen mit demselben zu verh�ten. Hierauf scheert man auf der Mitte der nach aussen gekehrten Flanke die Haare ab und entfernt sie, so dass nichts von ihnen in die zu machende Wunde eindringen kann; dann zieht man die Haut daselbst in eine hohe Falte auf, dass sie von hinten nach vorn �ber die Hungergrube verlauft und sich in der Mitte derselben befindet; diese Falte schneidet man von oben nach unten quer durch, so dass eine 10�12 Centim. lange Wunde entsteht, eben so werden die Bauchmuskeln mit einem gleichen Schnitt getrennt, jedoch an dem aussein schiefen Bauchmuskel nicht quer durch dessen Fasern, sondern mit dem Verlaufe derselben. Das Bauchfell durchschnei�det man nur an einer kleinen Stelle vorsichtig, so dass man in die Oeff-nung einen Finger der linken Hand einbringen und auf ihm mit einem

1) 0 lerer, im thier�rztl. Wochenblatt, 1855, S. 113. 2( Schenk, ebend. 1854, S. 5, 14

Innerer Bauch- oder Bauchfellshruch. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 629

Knopfbistouri die Trennung dieser Haut nach oben und unten in dersel�ben Grosse, wie die �ussero Wunde ist, bewirken kann. Hierauf f�hrt der Operateur bei einem Bruch an der rechten Seite seine rechte, an der linken Seite seine linke Hand in die Bauchh�hle, und zwar nach dem Becken zu, und zerst�sst zuerst das Netz, greift dann zwischen den D�rmen hindurch, die Hand von unten nach oben gegen die Nierenge�gend bewegend, nach den Saamengefilssen und gleitet dann an densel�ben abw�rts bis zur Uinschlingung, welche man so wie den Saatnentrang deutlich f�hlen kann. Hat sich der Thierarzt durch genaues Bef�hlen des betreffenden Darmst�cks und des Saamenstranges von der Beschaf�fenheit und Lage der Theile unterrichtet, so zieht er seine Hand zur�ck, ergreift das Brachmesser so, dass die Klinge von dem Daumen und Zei�gefinger geh�rig bedeckt wird und f�hrt dann die so bewaffnete Hand wieder durch die Wunde in die Bauchhohle zu der Uinschlingung und schneidet daselbst vorsichtig den Saamenstrang wo m�glich unterhalb der Uinschlingung durch. Hindert ihn das in der Hand befindliche Mes�ser nicht, so kann er sogleich das bisher eingeschn�rte Dannst�ck mit den Fingerspitzen ergreifen und aus seiner bisherigen abnormen Lage in die Bauchh�hle zur�ckluliren; wenn dies jedoch nicht gelingen will, so bringt man das Messer nach aussen zur�ck, um die v�llige Abl�sung des Darmst�cks zu bewerkstelligen.

Bei dieser Gelegenheit ist es stets rathsam, mit der einmal in der Bauchh�hle befindlichen Hand auch sogleich die andere Seite des Bek-kens zu untersuchen, ob nicht auch hier ein Ueberwurf besteht, wie dies mehrmals beobachtet worden ist. In diesem Falle w�rde man von der�selben Stelle her auch die Zur�ckf�brung und n�thigenfalls die Opera�tion dieses Ucberwurfs zu bewirken suchen.

Nach geschehener Operation heftet man die Bauchwunden in der gew�hnlichen Weise und bestreicht nach Anker die Naht mit etwas reinem Schweinefett, legt dar�ber eine vier- bis sechsfache Compresse und h�lt dieselbe mit einem breiten Bauchgurt oder mit einigen starken Handt�chern, welche um den Leib gelegt und zusammengen�ht werden, in ihrer Lage. Dieser Verband bleibt 24 Stunden liegen, wird dann ent�fernt und das Thier wird bei ruhigem Verhalten mit weichem Futter in kleinen Quantit�ten ern�hrt und gelind antiplogistisch behandelt. Bei eingetretener Eiterung werden die Wunden t�glich einige Mal mit lau�warmem Wasser gereinigt, und nach geschehener Vereinigung werden die F�den ausgezogen.

W�hrend und nach der Operation zeigen sich einige Zuf�lle, welche nach Anker's und Anderer Angaben f�r den Ausgang des Falles von Bedeutung sind und daher beachtet werden m�ssen: Wenn die D�rme in ihre Lage zur�ckzutreten beginnen, wird, wie bereits oben bemerkt, die Lebensth�tigkeit vermindert, wie im Froststadiuni eines Fiebers; je schneller dieses K�ltestadiums vor�bergeht, um desto besser ist dies, weil hiernach die Genesung um desto schneller erfolgt. Wenn nach dem Zur�ckbringen ein lebhaftes und leicht h�rbares Foltern im Darmkanal entsteht,�wenn nach 6 bis 7 Stunden nach der Operation weiche Koth-entleerungen erfolgen, so sind auch dies g�nstige Zeichen; wenn entge�gengesetzt nach geschehener Er�ffnung der Bauchh�hle sich aus dersel�ben Ausfluss von r�hlicher, stinkender Feuchtigkeit zeigt, so ist die Ope�ration zu sp�t unternommen und das Thier stirbt. Ist vor der Opera-

030nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Innerer Rauch- oder Rauch fei Isbruch. Kur.

tiou starke Aufbl�hung zugegen, so ist auch dies mehrentheils ein �bles Zeichen, weil in den meisten F�llen die starke Gasentwickelung eine Folge des eingetretenen brandigen oder fauligen Zustandes ist, eben so ist es ung�nstig, wenn nach der Operation die Thiere �chzen oder wenn Dnterdr�ckung der Kothausleerung, Zur�cktritt der Temperatur und im�mer mehr Sinken des Pulses erfolgt.

Neunte Olasse.

Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen

Ectasieen.

Erster Abscbuitt.

Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen im Allgemeinen.

Krankhafte Ausdehnungen des Gewebes und Erweiterungen des Um-fanges kommen an Muskeln, Sehnen, Sehnenscheiden, Gelenkkapseln, Blutgef�sse, an dem Speicholgange der Ohrdr�sen, am Schl�nde, dem Mastdarm und der Scheide vor. Im Allgemeinen geben sich diese krank�haften Zust�nde durch eine Vermehrung des Umfanges der afficirten Thnile zu erkennen, wobei jedoch die sonst dem Gewebe eigenth�mliche normale Festigkeit, Derbheit und Energie meistens nicht vorhanden sind, sondern Erschlaffung besteht; oft �ndert sich aber das Gewebe in sp�terer Zeit und es findet sich in Folge der dabei bestehenden abnormen Absonderung eine Verdickung und Verh�rtung, selbst krankhafte Knor�pel- und Knochenbildung hinzu. Man findet daher die ausgedehnten Theile zuerst, und oft w�hrend der ganzen Zeit ihres Bestehens, schlaff und beim Dr�cken leicht nachgiebig, in vielen F�llen aber nach einiger Zeit mehr derb und fest. Im Innern bemerkt man an den hohlen Orga�nen Anh�ufung von Fl�ssigkeiten oder von andern Stoffen, welche wie�der auf die W�nde des Organs selbst zur�ckwirken und die Ausdehnung vermehren; zuweilen kann man auch durch Druck den Inhalt weiter be�wegen und dadurch den Umfang des Organs vermindern; mitunter findet sich auch St�rung der Function des leidenden Theils selbst oder der be�nachbarten Theile; Schmerz und Entz�ndungszuf'�lle sind in der Regel nicht vorhanden, und wo sich diese finden, bestehen sie nur zuf�llig f�r einige Zeit als Complication.

Die Ausdehnungen und Erweiterungen so wie die Erschlaffung (La-xitas) beruhen gew�hnlich auf urspr�nglich mangelhafter Textur der Ge�webe und sind in einzelnen F�llen angeboren, in andern F�llen aber

632

Ausclobnuiigeii und Erwoitcnmgon im Allgemeinen

sind sie die Folge verschiedener anderer krankhafter Zust�nde, nament�lich von L�hmung, von einer durch zu wenige oder schlechte Nahrung, durch feuchte und verdorbene Luft, durch Krankheit u. s. w. bedingten mangelhaften Ern�hrung, bei welcher die plastischen Stoffe nicht in der erforderlichen Menge und Beschaffenheit in das Gewebe abgesetzt wer�den; nicht selten aber sind sie durch �berm�ssige mechanische Ausdeh�nung der Theile, oder auch durch Verwundung oder Zerreisssung einzel�ner Fasern veranlasst; und in noch andern F�llen sind sie in Folge einer abnormen Secretion in den hohlen Organen,

Die Bedeutung dieser krankhaften Zust�nde ist in den einzelnen F�llen, je nach dem leidenden Organ, mich dem Orte, nach dem Grade und der Dauer des Uebels sehr verschieden, im Allgemeinen aber hin�sichtlich der Gefahr, welche aus ihnen entsteht, in den meisten F�llen nicht sehr gross; dagegen ist die Heilung immer schwierig und mit v�l�liger Wiederherstellung der leidenden Gewebe sehr selten m�glich.

Die Kur muss im Allgemeinen; 1) auf Beseitigung und fernere Ab�haltung der Ursachen, 2) auf Wiederherstellung des normalen Grades von Contraktilit�t und Reizbarkeit, 3) auf Umstimmung der fehlerhaften Sec�retion und Resorption gerichtet sein, und 4) wo durch den abnormen Zustand bereits St�rungen erzeugt sind, m�ssen diese noch besonders beseitigt werden. Die Erf�llung dieser Indicationen ist bei den einzelnen Arten dieser Leiden etwas verschieden und die Anweisung hierzu wird deshalb in den folgenden Gapiteln angegeben werden.

Zweiter Abschnitt,

Von den Ausdehnungen und Erweiterungen im Besonderen.

Erstes Capitel. Ausdehnungen der Muskeln und Sehnen.

Muskeln und Sehnen sind zuweilen an verschiedenen Theileu, wie namentlich au den Ohrmuscheln, an den Lippen, am Halse und an den Gliedmaassen im bald mindern, bald h�hern Grade erschlafft und ausge�dehnt. Sowohl hierdurch direkt, wie auch mittelbar dadurch, dass die an der andern Seite des betreffenden Theils befindliche Muskeln und Sehnen ein Uebergewicht in ihrer Zusammenziehung erhalten, erfolgt ein Herabh�ngen oder eine Verkr�mmung der betreffenden Theile nach der entgegengesetzten Seite, unregelmiissige Stellung und mangelhafte Bewe gung. Man sieht diesen Zustand zuweilen an den Ohren, an den Augen�lidern, an der Zunge (s. Vorfall der Zunge (S. 537), an den Lippen, am After, am Schw�nze und an den Gliedmaassen,

�ie Ohren h�ngen bei einfacher Ausdehnung oder l�hraungs-artiger Schw�che ihrer Aufhcbemuskeln schlaff herunter und k�nnen weder vollst�ndig in die H�he gerichtet, noch mit der sonst gew�hnli�chen Lebhaftigkeit bewegt werden; beider �rtlichen Untersuchung findet man im Umfange des Ohrs keinen andern pathologischen Zustand, als Erschlaffung der Aufhebemuskeln, welche sich dadurch �ussert, dass bei dem sehr leicht erfolgenden Aufheben des Ohrs mit der Hand sich die genannten Muskeln in eine Falte zusammendr�cken, welche man unter der Haut deutlich f�hlen kann. Dabei besteht meistens die Empfindlich�keit und ein gewisser Grad von Bewegungskraft in diesen Theilen fort. Zuweilen ist der Zustand complicirt mit Quetschung, Blutnnterlaufung, oder mit Verwundung.

Bei Erschlaffung der Augenlider sieht man das obere zu lang, schlaff und wenig beweglich �ber den Augapfel, � das untere etwas umgebogen nach abw�rts herunterh�ngen.

Bei Ausdehnung und L�hmung des Aufhebers der Ober�oder der Unterlippe, oder der Seitw�rts zieher einer Lippe wird

634nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ausdehnungon ilor Muskeln und Sehnen.

die letztere entweder schlaff herunterh�ngend oder nach einer Seite ver�zogen gefunden, man kann aber dabei leicht die Lippe nach der ent�gegengesetzten Seite dr�cken und ihr dadurch f�r einen Moment die geh�rige Form wiedergeben. Zeichen von Entzttndung fehlen auch hier; ist blosse Erschlaffung zugegen, so ist auch die Empfindlichkeit und zuweilen auch ein geringer Grad von Beweglichkeit noch vorhanden, aber bei wirklicher L�hmung fehlen beide Verm�gen. Die Aufnahme des Futters und Getr�nks ist bald mehr bald weniger erschwert.

Ausdehnung und Erweiterung des Afters ist in Erschlaffung oder L�hmung seines Schlicssmuskels begr�ndet und findet sich oft bei alten und sehr geschw�chten Tliieren. Man sieht den After best�ndig offen stehen und oft h�rt man auch das Einstr�men und Ausstr�men der Luft bei jedem Athemzuge. �

Bei fibertn�ssiger Ausdehnung des Mastdarms sammelt sich der Koth in sehr grosser Menge an, die Thiere entleeren denselben nur in ungew�hnlich langen Zwischenzeiten, und beim Eingehen mit der Hand findet man die Kothmassen, sowie auch die Erweiterung des Darms.

Die Erschlaffung und Ausdehnung der Muskeln und Sehnen an den Gliedmaassen findet sich am h�ufigsten an den Streckmuskeln und deren Sehnen. Man sieht Verkr�mmung nach der entgegengesetzten Seite, oder, wenn die Beuger erschlafft sind, Steifig-keit des Fusses, so dass die Thiere namentlich krumm in den Knieen und zwar in der Regel nach vorn �berh�ngend stehen; das Strecken des Gliedes in die gerade Stellung ist immer leicht zu bewirken und hierdurch unterscheidet sich dieser Zustand von denjenigen Verkr�m�mungen, welche durch �bernulssigc Contractionen veranlasst werden. An den Beugesehnen des Schienbeins und Kessels spricht sich das Leiden in einem zu starken Durchtreten im Fesselgelenk (sog. B�ren-fuss) aus; � und wenn die Thiere sich die Ausdehnung durch anhal�tendes Stehen auf den Ballen zugezogen haben, wie z. B. bei dem Ver�schlag, oder wenn sie nach einer Verletzung der Beugesehnen entstan�den ist, machen die Thiere im Gehen eine eigenth�mliche schleudernde Be�wegung mit den F�ssen. � Die erschlafften Sehnen und Muskeln treten zu�weilen ein wenig �ber die Oberfl�che der �brigen Sehnen hervor, zeigen sich aber bei dem Bef�hlen schlaff und weich, sogar ein wenig verschiebbar, ohne Schmerz und vermehrte W�rme. Bei dem Gehen knicken die Thiere in dem einen oder in dem andern Gelenk, besonders in dem Fesseigelenk und im Kronengelenk, zusammen, und sie lahmen mit schleppendem Kusse.

Die Ursachen dieser Zust�nde sind dieselben, welche im ersten Ab�schnitte im Allgemeinen angegeben worden.

Die Prognosis ist bei frisch entstandenen Ausdehnungen und wenn dieselben in einem geringen. Grade bestehen, wenn ferner keine beson�dere Anlage vorhanden ist, ziemlich g�nstig, unter entgegengesetzten Umst�nden aber fruchten die angewendeten Heilungsmittel wenig und die Verkr�mmung und Schw�che des Theils nimmt dadurch immer mehr zu, dass die entgegengesetzt wirkenden Muskeln und Sehnen sich all-m�iig contrahiren. Bei l�ngerer Dauer tritt gew�hnlich der sogenannte Schwund hinzu.

Die Behandlung. Wo allgemeine Schw�che und mangelhafte Er�n�hrung besteht, muss zun�chst die Krn�limng durch kr�ftige Nahrungs-

Gallon.

688

mittel, wie sie der Thierart entsprechend sind, sowie durch reine Luft und eine gradatim gesteigerte Uebimg in dem Gebrauche des leidenden Theils angeordnet werden. Oertlich wendet man bei grosser Ausdeh�nung und sehr krummer Haltung der Theile zur Unterst�tzung dersel�ben Einwickelungen mit Binden, und an den Gliedmaassen selbst Schie�nen an; letztere m�ssen jedoch gut gepolstert sein und d�rfen immer nur f�r kurze Zeit liegen, so dass sie die betreffenden Theile nicht quetschen. Die gr�sscren Thiere unterst�tzt man beim Stehen mit dem H�ngegurt (Seite 484) und ausserdem sorgt man f�r ein gutes Lager. Damit die Ausdehnung in den Sehnen der Gliedmaassen vermindert werde, macht man, wenn die Empfindlichkeit sehr gering oder L�hmung vorhanden ist, Waschungen von Spirituosen Mitteln, mit Karapher, Ter-denthin�l, mit Haller's saurer Mixtur, mit adstiingirenden und aroma�tischen Mitteln, oder man macht die Acupunctur, und von Zeit zu Zeit l�sst man mittelst eines gegen den Theil gehaltenen rothgl�henden Eisens Hitze in denselben einstr�men, ohne die Haut zu verbrennen. Man achtet hier�bei auf die Aeusserungen, welche das Thier hinsichtlich seiner Empfind�lichkeit w�hrend des Hitzccinstr�mens wahrnehmen l�sst und h�lt da�mit inne oder leitet die Hitze auf eine andere Stelle, wenn das Thier unruhig wird und auszuweichen sucht. � Bei grosser Erschlaffung und Ausdehnung brennt man Punkte oder Striche auf und um die leidende Stelle und wendet hiernach die genannten Mittel an.

Zweites Capitol.

Die Ausdehnungen der Sehnenscheiden, der Schleinabeutel und der

Gelenkkapseln oder die sogenannten Gallen. (Hydrarthron^l), Hydrops

articulomm s. Gallae, Ganglia.)

Die Sehnenscheiden an den Gliedmaassen, sowie einige Schleim�beutel und die Gelenkkapseln an den Gliedmaassen dehnen sich bei den zur Pferdegattung geh�renden Thieren sehr h�ufig, bei dem Rindvieh zuweilen, und bei den �brigen Thieren nur selten weit �ber den nor�malen Zustand aus und bilden dadurch eigcntli�raliche Geschw�lste, welche man gew�hnlich mit dem Namen Gallen²) bezeichnet. Man unterscheidet nach den eben angedeuteten verschiedeneu Organen die Gallen im Allgemeinen 1) in Sehnengallen und 2) in Gelenkgal�len. Die ersteren, welche auch Flussgallen heissen, finden sich haupts�chlich an folgenden Stellen;

a) Die Sehnenscheidengalle an dem Strecker des Fessel�beins der Vorderf�ssc. Sie liegt am untern Ende des Vorarms, an des�sen Hiissern Seite etwa 8 bis 10 Centini. hoch �ber dem Knie und bildet

1)nbsp; Von io v�wq, Wasser, und io uqamp;qop, das (iclenk.

2)nbsp; Altdeutsch: Gallen, d. b. Blasen mit Fl�ssigkeit.

636nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Gallen

cine ovale, elastische, massig st;irk hervortretende Geschwulst, welche im Anfange immer sehr schmerzhaft und mit grosser Lahmheit verbun�den ist.

b)nbsp; An der Scheide der Streck- oder der Beugesehne des Knies und Schienbeins (Vorderknie-Galle). Sie besteht in einer l�nglich-run�den, elastischen Erhabenheit bald auf der �ussern, bald auf der Innern oder hintern Seite des Vorderknies (der Fusswurzel); sie ist in der Regel durch Druck zu verschieben.

c)nbsp; Die Sebnenfesselgallen. Diese haben ihren Sitz in der Scheide der Beugesehnen des Kronen- und Hufbeins, seitlich am untern Ende des. Schienbeins unmittelbar �ber dem Kossolgelenk, sowohl an den vordem, wie auch an den hintern Fassen und bilden l�nglich-runde Beulen.

d)nbsp; nbsp;Die hintere Sprunggelenksgalle hat ihren Sitz in der Scheide der Achillessehne an der hintern Seite und am obern Ende des Sprunggelenks und zeigt ebenfalls eine l�nglich - runde elastische Geschwulst.

e)nbsp; Die Strecksehnengalle an der Strecksehnlaquo; des Kronen- und Hufbeins sowohl der Vorder- wie auch der Ilinterf�sse. Sie befindet sich in der Scheide der genannten Sehnen an der vordem Fl�che der Schien�beine, bald mehr am Fusswurzelgelenk, bald mehr nach unten und stellt immer eine, oft bis wallnussgrosse, rundliche, elastische Anschwellung dar; zuweilen besteht sie an derselben Sehne doppelt.

Zu den Gelenkgallen geh�ren:

a)nbsp; Die Fesselgelenkgalle oder auch runde Fesselgalle. Sie findet sich am Fesselgelenk der vordem und hintern Gliedinaassen und besteht in einer Erschlaffung und Ausdehnung der Gelenkkapsel, bald an der Innern, bald an der �ussern Seite und zuweilen auch rund um das Fesselgelenk. Sie bildet um das letztere eine weiche runde Heule, welche bei dem Dr�cken etwas nachgiebt und sich verkleinert, aber nachdem das Thier einige Schritte gegangen ist, wieder zum Vorschein kommt.

b)nbsp; nbsp;Die eigentliche Kniegelenksgalle hat ihren Sitz im Kapsel�bande des Kniegelenks der Hinterbeine und tritt an der �ussern, zuwei�len auch an der Innern Seite desselben neben der Kniescheibe als eine elastische l�nglich-runde Beule, oft in enormer Grosse hervor.

c)nbsp; Die Sprunggelenksgalle besteht in einer Aussackung der Gelenk�kapsel (und der Schleimbeutel) an dem Sprunggelenk und �ussert sich bald nur an der inwendigen, bald an der auswendigen Seite und zuwei�len an beiden Seiten dieses Gliedes; ist sie nur an einer Seite, so heisst sie die einfache, ist sie an beiden Seiten, so heisst sie die durch�gehende Sprunggelenksgalle oder die Kreuzgalle. Man erkennt sie an einer l�nglich-runden Anschwellung zwischen dem Fersenbein und dem �nterschenkelbein, welche elastisch weich und bald nur an einer Seite, bald an beiden Seiten wahrzunehmen ist und sich durch Druck nach und nach verkleinert, aber bald darauf wieder mehr zum Vorschein kommt.

d)nbsp; nbsp;Die Hinterkniebeuge-Galle auch Wassergalle genannt. Sie besteht in einer Erschlaffung der Synovialkapscl des Sprunggelenks, an dessen vorderer Fl�che und zum Tlieil auch an der innern, und bildet eine rundliche Anschwellung von elastischer Beschaffenheit. Man pflegt

Gallen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;637

sie zuweilen auch mit dem Namen Ochsenspat zu bezeichnen, weil sie eine �hnliche Erh�hung darstellt, wie man sie am Sprunggelenk des Rindviehes findet.

Die Gallen entstehen in den meisten Fallen nur sehr klein und ver-gr�ssern sich bald schneller bald langsamer bis zu einem bedeutenden Umfange, so dass sie zuweilen eine grosse Unf�rmlirlikeit des Gliedes veranlassen; in andern F�llen entwickeln sie sich pl�tzlich zu einer be�deutenden Grosso. Die F�lle der letztein Art sind gew�hnlich solche, wo eine grobe mechanische Verletzung ein Gelenk betroffen hat, und wo nicht selten eine �lutergiossung in das Kapselband stattgefunden hat und die Veranlassung der Ausdehnung der letztern ist. Jn der Regel enthalten die Sehnengallen nur eine der normalen Selmenscheidenfl�ssig-keit ganz �hnliche Feuchtigkeit und die Gelenkgallen bios Synovia; zu�weilen aber verdickt sich jene erstere Fl�ssigkeit und erscheint dann gallertartig oder auch selbst wie gekochtes Kiweiss. Die Synovialkap-seln und die Sehnenscheiden sind dabei zuerst nur in normaler Dicke, aber auch aufgelockert und im veralteten Zustande verdickt, sehnenar�tig, selbst knorpelig und dann haben die Gallen ihre elastische Beschaf�fenheit verloren. In der Mehrzahl sind sie ohne Entz�ndungszuf�lle und daher auch ohne Schmerz und ohne dabei bestehendes Lahmgehen; allein wenn sie sich schnell vergr�sseru, wenn sie in Folge von �ussern Ver�letzungen sich entz�nden, k�nnen alle Gallen auch die Symptome der Entz�ndung zeigen und Lahmheit veranlassen; dies ist aber ganz beson�ders der Fall bei denen, die durch mechanische Einwirkung pl�tzlich entslanden und zu einer bedeutenden Grosse entwickelt sind.

�ie Erkennung der Gallen ist aus ihrer Beschaffenheit und aus ihrem Sitze in der Regel leicht zu erlangen; man darf jedoch die bei der sogenannten F�llenl�hme entstehenden Anschwellungen der Gelenke nicht mit den einfachen Galleu verwechseln.

Die Ursachen der Gallen sind: zuweilen eine nat�rliche Anlage, be�stehend in zu lockerem Gewebe der Sehnenscheiden und der Kapselb�n�der und in zu grossem Reichthuni an w�sserigen und ciweisshaltigen S�fUu, wie man dies besonders bei Pferden aus niedrigen feuchten Ge�genden und bei solchen findet, welche sehr reichlich weiche Nahrung, Gras, Kartoffeln und dergleichen bei vieler Ruhe erhalten haben; zuwei�len entstehen sie auch bei oder nach asthenischen Krankheiten; nament�lich bei dar Influenza. Hervorgerufen werden sie in den meisten F�llen durch heftige Anstrengungen jeder Art und durch Quctschungeu der Ge�lenke und Sehnenscheiden.

Die Beurtheilung der Gallen ist im Allgemeinen ziemlich g�nstig, da die meisten den Gebrauch der Thiere wenig oder gar nicht st�ren, sondern nur als Sch�nheitsfehler bestehen, doch machen diejenigen Gal�len hiervon eine Ausnahme, welche pl�tzlich in grosser Ausdehnung ent�standen, oder mit Entz�ndungszuf�llen verbunden sind und welche, wie bereits oben erw�hnt, zuweilen ein Pferd auf 8 bis 14 Tage lahm machen. Im Sommer vergr�sseru sich die s�mmtlichen Galleu und werden dann zuweilen auch schmerzhaft, bei k�hler Witterung verkleinern sie sich aber wieder. Wenn Gallen sich verh�rten, so k�nnen sie durch Druck auf die umgebenden Theile Reizung und Schmerz erzeugen oder auch Steifigkeit in den Gelenken und Sehnen veranlassen, doch ist dies nicht in jedem Falle so. Hinsichtlich der Heilbarkeit l�sst sich ein bestimm-

638nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Gallen. Behandlung.

tes Urfheil kaum aussprechen, ila die Gallen im Allgemeinen sehr hart�n�ckige Uebol sind und allen Mitteln widerstehen, in einzelnen F�llen aber bald tbeilweis, bald g�nzlich beseitigt werden k�nnen. Frisch ent�standene, kleine, weiche Sehnengallen sind f�r die Heilung noch am meisten geeignet, Gelenkgallen sind mehr hartn�ckig, und verh�rtete Gal�len sind gew�hnlich nicht wieder aufzul�sen; am �belsten zu beurtlieilen in jeder Hinsicht sind die pl�tzlich in grosser Ausdehnung entstandenen und mit Schmer/, und Lahmheit verbundenen Gelenkgallen, bei denen nicht selten ausser der Ausdehnung des Kapselbandes noch eine ander�weitige Verletzung an den Gelenkenden der Knochen etc. besteht.

Die Kur. Man stellt sich dabei die Aufgabe: die Ursachen abzuhal�ten, die etwa bestehende zu heftige Rntz�ndung, Schmerz und Lahmheit zu beseitigen, die Rosorption zu bef�rdern, die Gelenkkapsel oder die Sehnenscheide und die sie umgebenden Theile zur st�rkern Contraction zu bringen, oder selbst eine Umstinunuug in der Synovialhaut zu erzeu�gen. Diese verschiedenen Zwecke kann man auf mehrf�ltige Weise er�reichen, doch muss man dabei den entz�ndeten oder entz�ndungslosen Zustand der Galle, ihre Grosse und die Beschaffenheit ihrer W�nde be�r�cksichtigen.

Im Allgemeinen muss man bei volls�ftigen, namentlich jungen, gut gen�hrten Pferden die Nahrungsmenge vermindern, leichtes Futter und oft wiederholt eine Pnrganz geben und die Thierc massig bewegen. Sind die Gallon entz�ndet und besteht Reizfieber, so kann man auch ent�sprechende Blutentziehungen machen und die Thiere m�ssen in Ruhe stehen bleiben.

Oertlich behandelt mau kleine, frisch entstandene Gallen auf die mildeste Weise, indem man die Thiere mit den F�ssen bis �ber die Galle in kaltes Wasser stellt, oder Waschungen und Umschl�ge von demselben oder von Essig und Wasser, Bleiwasser oder Oxykrat macht und ausser-dem die betreffende l'arthie des Fusses mit einer wollenen Binde um�wickelt. � Sehr schmerzhafte Gallen werden zweckm�ssig zuerst mit schleimigen oder narkotischen Mitteln fFussb�der oder Umschl�ge von Malvenkraut, Leinsaamen, Bilsenkraut, Bindcrmist und dergleichen) und nach beseitigter Schmerzhaftigkeit mit gelind erregenden Mitteln behan�delt und mit Binden umwickelt. � Bei grossen und �lteren Gallen fruchten diese Mittel nicht und man kann daher mehr adstringirende und zugleich erregende Mittel anwenden, wie namentlich das Goulardsche Bleiwasser (mit Kampherspiritns), eine Aufl�sung von Ziidc-, Kupfer- oder Eisenvitriol, von Alaun (30,0 zu 1 Pfd. Wasser und ^ Pfd. Branntwein), oder ein Decoct von Cortex Quercus oder Badix Tormentillae mit Wein�geist. Sind die Gallen sehr gross oder zeigen sie eine Neigung zum Verh�rten, so sind Einreibungen des Kampherliniments, des Salmiakgei�stes, des Terpentin�ls, der Jodsalbe,, der Jodtinktur, der Canthariden-tinktur, der Cantharidensalbe so lange zu benutzen, bis Ausschwitzung stattgefunden hat, oder man applicirt das scharfe Pflaster, � worauf man das Abheilen des sich bildenden Schorfes ruhig abwartet und dann diese Mittel wiederholt oder auch, wenn die Gallen etwas mehr weich geworden sind, die adstringirenden Mittel und die Binden durch einige Zeit fortgesetzt anwendet, Eben so kann man bei solchen grossen oder zum Verh�rten geneigten Gallen das Brennen in Punkten oder Strichen

Gallen. Bchandlmif; durch Er�ffnen,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;639

auf dar ganzen Oberfl�che dor Galle in der Art, daslaquo; Ausschwitzung

entsteht, in A.nwendnng bringen,

Man bat seit alten Zeiten bei grossen Gallen auch die Er�ffnung und Ausleerung derselben empfohlen, aber auch mehrseitig dagegen ge�warnt, weil fast eben so oft ein schlechter wie ein guter Erfolg, nament�lich sehr heftige Gelenkentz�ndung, hiernach beobachtet worden ist. Ks kommt hierbei jedoch auf die richtige Auswahl der zur Operation geeig�neten Gallen und auf die Art, wie die Operation gemacht und die Nach�behandlung geleitet wird, sehr viel an und bei richtiger Beachtung dieser Funkte ist die Heilung vieler Gallen durch (llo Operation gewiss sehr zu bef�rdern, indem einerseits in Folge der Entleerung des Inhalts die H�ute zusammenschrumpfen, andrerseits ein gelinder Grad von adhaesiver Ent�z�ndung entsteht, durch welche die secernirenden Gef�sse verschlossen werden.

Die Erfahrung hat aber gezeigt, dass man ohne Gefahr von �blen Folgen nur solche Sehnenscheidengallen und Gelenkgallen �ffnen darf, welche nicht frisch entstanden, nicht pl�tzlich sehr gross geworden und nicht mit heftiger Entz�ndung verbunden sind, � dagegen diejenigen, welche noch mit Entz�ndung und vielem Schmerz bogleitet sind, in den meisten F�llen nicht �ffnen darf; ferner dass die Er�ffnung nur mit einer m�glichst kleinen Wunde und so geschehen m�sse, dass kein Eindringen der atmosph�rischen Luft stattfindet; ausserdem muss durch eine recht starke derivatorische Behandlung die Entwickelung der Gelenkentz�ndung vermieden werden.

Die Operationen kann in mehrfachen Moditicationen geschehen, und zwar l) durch einen einfachen Einstich in gerader Richtung durch die Haut bis in die H�hle der Galle, vermittelst einer Lanzette, eines spitzen Messers, eines von Busch hierzu empfohlenen Gallenschneppers, oder auch mittelst eines Troiknrs; 2) durch einen Einstich in schr�ger Rich�tung unter der die Galle bedeckenden Haut, so dass die Oeffnung ge-wissermassen subeutan geschieht; 3) durch einen gr�ssern offenen Ein�schnitt; 4) mittelst Durchf�hrung eines Eiterbandes durch zwei gemachte Oeffnungen und 5) durch das Brennen mit einem spitzigen Gl�heisen oder mit einem gl�henden Pfriemen.

Das erstcro Verfahren ist leicht ausf�hrbar und wurde daher auch am meisten angewendet, doch h�lt man es jetzt nicht mehr f�r recht zweckm�ssig, weil die Luft zu viel auf die innere Fl�che der Galle reizend einwirkt und zu heftiger Entz�ndung mehr Veranlassung giebt. Da die�ses bei der zweiten Methode weniger geschieht, so giebt man dieser den Vorzug. � Das dritte Verfahren ist von Busch'j bei Sehnenscheidenlaquo; gallen allgemein empfohlen, es ist jedoch nur da gut zu benutzen, wo Gallen mit verdickter Sehnenscheidenfl�ssigkeit in der Scheide der Streck�sehne des Kronen- und Hufbeins sitzen; bei Gelenkgallon kann es leicht gef�hrlich werden. � Zu der f�nften und noch mehr zu der vierten Ver-fahrungsweise findet sich h�ufig eine heftige Reizung, wesshalb sie nicht zu empfehlen sind.

Die Er�ffnung der Gallen durch einen einfachen Einstich kann an ruhigen Pferden im Stehen geschehen und manche Thier�rzte, namentlich

1) Archiv f�r Ross�rzte. Bd. 3 S. 71.

640

Gallen. Behandlung durch Eroffnen.

Robertson ') und R�ttger *) otnpfelilen ausdr�cklicli die aufrechte Stellung hierzu, weil die Seimen mehr angespannt uud die Gallen mehr hervorgepresst werden. Man Ulsst die Thiere hierbei bremsen und bei der Operation an den Vorderf�ssen den gegen�berstehenden Vorderfuss aufheben, bei der Operation an einem Hinterf�sse aber beide Hinterf�sse .spannen. Will man aber subcutan operiren, oder sind die Pferde sehr reizbar, lo legt man dieselben in der Art nieder, dass die Seite der Galle, an welcher der Einstich gemacht werden soll, die obere wird, und man fesselt oder bindet den Fuss so, dass das betreffende Gelenk ganz frei bleibt. Bei Fesselgallen kann der betreffende Fuss noch auf den andern obern Fuss ausgebunden oder in den Spannstock gelegt und ausserdem noch von einem Geh�lfen mittelst eines um den Fessel geleg�ten Gurtes festgehalten werden; bei Sprunggelenksgallen ist dies aber nicht noting. Die Stelle, welche man zur Er�ffnung der Gallen w�hlt, ist ziemlich gleichg�ltig, doch ist das Er�ffnen immer am leichtesten da zu bewirken, wo die Galle am st�rksten hervortritt und wo ihre Wand recht weit von dem Kapselbande entfernt ist. Nach R�ttger ist dies aber nicht zweckm�ssig, weil diese Stelle sich am wenigsten vollst�ndig wieder zusannnonzieht. Man zieht dann die Haut von der Operations�stelle ab und nach hinten oder nach vorn, und sticht eine schmale Lan�zette, besser ein Tenotom oder einen d�nnen Troikar von unten nach oben so durch die Haut und durch die Sehnenscheide oder die Gelenk�kapsel, dass die letztere etwa 3 Linien entfernt von der Einstichstelle der Haut durchbohrt und ge�ffnet wird. Darauf dr�ckt man mit der flachen Hand von allen Seiten die Fl�ssigkeit der Galle zu der Ocff-nung hin und entleert sie; will die Entleerung aber nicht recht erfolgen, so schiebt man eine Hohlsonde In die Oeffmmg und h�lt sie in dersel�ben so lange, bis die Feuchtigkeit gr�sstentheils abgeflossen ist. Hier�nach entfernt man die Sonde, schiebt die Haut so �ber die Wunde zu�sammen, dass diese vollst�ndig bedeckt wird und bestreicht die Haut daselbst mit Collodium, oder man klebt sogleich ein wenig Baumwachs, Theer, Heftpflaster auf die vorletzte Stelle, um das Eindringen der Luft zu verh�ten. Hiernach legt man eine Corapressc von Leinwand auf die Galle und windet eine Binde, selbst wohl einen Gypsverband, massig fest und recht gleichin�ssig so dar�ber, dass jeder Gang den vorherge�henden etwa gt;i der Breite bedeckt. Nach dem Aufstehen wird das Pferd ruhig gehalten, die Operationsstelle gek�hlt und der Verband erst nach 4 � (i Tagen abgenommen. So ist die gew�hnliche Vorschrift; ich habe jedoch die ableitende Behandlung mit Cantharidensalbe (s. unten) n�tz�licher befunden.

Bei denjenigen Sehnenscheidengallen, welche sicli �usserlich sehr gespannt anf�hlen, aber dennoch keine eigentlich verh�rtete Haut be�sitzen, gen�gt gew�hnlich ein so kleiner einfacher Einstich, wie derselbe oben empfohlen ist, nicht, weil bei diesen Gallen die Feuchtigkeit meh-rentheils coagulirt ist. Es ist deshalb n�thig, an der niedrigsten Stelle der Galle einen Einschnitt bis in die Sehnenscheide von circa 5 Centim. zu machen, so dass man den Zeigelinger einf�hren kann. Man entleert

1) Pferdeannolkunst, Uc Aufl. Breslau 1771), S, 189. '2) Magaz, f. Thierheilk. Bd. XI. S. 314.

Qallen. Behandlung, Injectionen.

641

rait letzterem don Inhalt der Galle, legt dann einen mit mildom Oel be-feuchtoten Wergbausch auf die �ctt'nung und einen massig festen Vev-band dar�ber, Letzterer bleibt 4 bis 5 Tage liegen und es werden da�bei lamvarnie Bilder applicirt, um sclmoll gute Eiterung herbeizuf�hren. Mit dem Eintritt derselben ist alle Gefahr �berstanden und die Heilung erfolgt in ungef�hr 1 bis 5 Wochen. Wenn aber eine zu heftige, schmerz�hafte Kutziindung eintritt, so muss dann die Maut daselbst durch Ein�reiben der Cantharidensalbe oder von Snbliraataufl�sung in Weingeist (I zu 8), oder durch Brennen von Punkten oder Strichen in starke ab�leitende Reizung versetzt werden; und bei der subcutanen Er�ffnung der Gallen lasse ich dieses Verfahren gleich nach der Operation anwenden; und wenn nach etwa 12 Stunden nicht eine reichliche Ausschwitzung entstanden ist, muss auch die Einreibung wiederholt werden Die Thiere m�ssen ausserdem in strenger Ruhe, in magerem Futter und bei eintre�tenden Entz�ndnngszuf�llen in antiphlogistischer Behandlung gehalten werden.

Leblanc ') und nach ihm andere Thier�rzte, namentlich Gerlach²) haben die von Velpoau urspr�nglich gegen den Wasserbruch benutzten [njeetionen von verd�nnter Jodtinktur (1 Theil Tinktur und 2 bis 3 Theile destillirtes Wasser) in die vorher ge�ffneten Galleu als das beste Mittel zur Hoiking derselben empfohlen. Gerlach benutzt ein Gemisch von 1 Theil Jodtinktur mit ;gt; Theilen .lodkaliuinl�sung (von 1 Tb. Jodkaliuni und 6 Tb. Wasser). Key³), Bouleyquot;) u. A. stimmen jedoch, nach ihren gemachten Versuchen, dem Lobe nicht in allen Punkten bei, weil zuweilen sehr heftige Entz�ndungen und Eiterung hiernach entstehen und in einzelnen F�llen sogar Pferde gestorben sind, � was ich leider be�st�tigen muss. Bouley erkl�rt ganz richtig, dass diese [njeetionen nur dann die Heilung herbeif�hren k�nnen, wenn sie nur einen solchen Grad von Entz�ndung in der Synovialhaut erzeugen, durch welchen eine Vcr-schliessung der absondernden Gef�sse herbeigef�hrt wird, und welcher einigermassen der adhaesiven Entz�ndung in Wunden entspricht; tritt ein h�herer Grad ein, so ist Eiterung und �lceration, oder in den mil�deren E�llen Ausschwitzung von vielem Faserstoff und hierdurch Ver�wachsung zwischen der Sehnenscheide und der Sehne oder zwischen den einzelnen Theilen des Gelenkes die Folge davon.

Zu den Injektionen macht man die Oeffnung der Galle auf die eine oder die andere oben angegebene Weise, am besten an der Stelle, wo die Aussackung am st�rksten ist, und (nach Gerlach) so gross, dass man mit einem Finger eindringen kann. Fr�her benutzte man hierzu und zu den Injektionen eine nach Velpeau's Vorschrift gearbeitete besoudern Lrjektions-Spritze und einen besondern Troikar⁶); man kann aber auch, wie Bouley ganz richtig bemerkt, mit einem gew�hnlichen d�nnen Troikar, oder mit einem spitzigen Bistouri und mit einer einfachen Wund�spritze auskommen. Die Thiere werden zur Operation niedergelegt und

1)nbsp; Cliniquc vetiirin T. XVlIt. 1817.

2)nbsp; Zweiter Jahresbeiiclit der Kgl. Tlneiarzneisclmlo zu Hfmnover. S. 114. .'!) Journ de mod. veterin. publi� � l'�cole de Lyon T. ill. 1847. p. 122.

4)nbsp; Recueil de mod. votdi-. 1847, p. 5 u. 3G1.

5)nbsp; Rocueil de m�d \otenn. 1847. p 19�21 etc.

UwiTWlo, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4J

642nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Puls- und Blutadergeschw�lste.

so gebunden, dass das betreffende Gelenk frei zugilnplicli ist; man sclieert an der am meisten hervorspringenden Stelle der Galle die Haare ab, macht dann mit dem Troikar den Einstich schief durch die W�nde der Galle bis in deren H�hle, entleert durch gelindes Dr�cken den gr�ssten Theil der Fl�ssigkeit aus derselben und spritzt unmittelbar darauf eine der ausgeleerten Fl�ssigkeit entsprechende Menge der verd�nnten Jod�tinktur durch die Kan�le des Troikars ein. Diese Fl�ssigkeit bleibt w�hrend etwa drei Minuten mit der Innern Fl�che der Galle in Ber�h�rung und wird dann durch gelindes Dr�cken mit den H�nden auf den ganzen Umfang der Galle griisstcntheils wieder entleert. Hierauf legt man eine Binde mit 3 bis 4 Umwickclungen etwas fest um den operirten Theil. Das Thier wird dann entfesselt, in den Stall gebracht und rahig hingestellt. Es tritt binnen 24 Stunden eine bedeutende Anschwellung des ganzen Gelenks ein und vermehrte W�rme und Schmerz finden sich in verschiedenen Graden hinzu; doch ist es nur bei heftigen Graden die�ser Zuf�lle n�thig, etwas gegen sie zu thun, indem man erweichende schleimige Umschl�ge oder Fussb�der und Einreibungen von wanuein Oel oder Fett macht, oder - entgegengesetzt, die ableitende Hautreizung durch Ganthariden erzengt. Die fieberhafte Aufregung sucht man durch Aderlasse und Neutralsalzen zu mindern. Allm�lig verlieren sich die An�schwellung, der Schmerz und die Lahmheit, und in g�nstigen F�llen k�nnen die Tliiere nach circa drei bis vier Wochen zur Arbeit wieder verwendet werden.

Drittes Capitel.

Ausdehnungen und Erweiterungen der Blutgelasse. Die Pulsaderge-schwalst, Aneurysma; � die Blutadergeschwulst, Varix').

An den Blutgef�ssen kommen �rtliche Erweiterungen ihrer W�nde, sowohl an den Arterien, wie auch an den Venen vor und zwar so, dass die Erweiterung 1) der ganzen Wand in ihren s�nimtlichen H�uten statt�findet, oder 2) dass die Erweiterung nur an der Innern glatten oder an der �ussern Zellgewebshaut erfolgt, nachdem die eine oder die andere der �brigen H�ute verletzt ist. Auf die erstere Weise bilden sich die sogenannten wahren, auf die letztere Weise aber die falschen Puls�und Blutadergeschw�lste Die letzteren bestehen zuweilen auch nur in einer Ergiessung von Blut in die zellige Scheide der Gefilsso, und in einzelnen F�llen zeigen sie die Eigentli�mlichkeit, dass aus einer ver-

1) Ausser den Erveiterungen der gr�sseren Puls- und Blutadern finden sich zuweilen auch abnorme Erweiterangen der Haargeftlsse, namentlich in der Haut (Teleangiektasien) Sie bilden bei weisser Haut rothe Kleckc (bei ilensehon die so�genannten Mutterm�ler), veranlassen keine wesentliche St�rung und sind des�halb an Thieren kein Gegenstand chirurgischer Behandlung.

Puls - und Blutadergescliwi'ilste.

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letzten Avteric sich das Blut in die gleichzeitig verletzte Vene ergiesst und eine Ausdehnung derselben erzeugt, und somit arterielles Blut in den gebildeten Sack der Vene einfliesst. .Man hat solche l'ulsaderge-sciiwiilste mit dem Namen gemischte Puls- und Blutadergescliwillste bezeichnet.

Die Pulsadergeschw�lste erscheinen als rundliche, oder l�nglichrunde) elastische Anschwellungen im Verlaufe einer Arterie und sind nicht ver�mehrt warm, nicht schmerzhaft; beim Bef�hlen findet man eine pulsirende Bewegung in ihnen, welche mit dem Herz- und Arterienschlag synchro-niscii ist; unterdr�ckt man die Arterie zwischen der Geschwulst und ihrem Urspr�nge, so wird die Geschwulst kleiner, oder fallt g�nzlich zu�sammen, das bezeichnete Oief�hl verschwindet, aber sobald jener Druck aufh�rt, f�llt sich die, Geschwulst sogleich wieder und zuweilen h�rt man das Einstr�men des Blutes mk einem reibenden oder schwirrenden Go-r�usch erfolgen. Unterdr�ckt man dagegen die fortgesetzte Arterie ausserhalb der Geschwulst, so vergr�ssert sich die letztere und wird ganz strati'.

Die Blutadergeschwillste finden sich im Verlaufe von Venen als elastisch weiche Anschwellungen, welche man verkleinern oder zum Ver-scliwinden bringen kann, wenn man einen Druck auf die Geschwulst selbst, oder auf die mit ihr verbundene Vene ausserhalb der Geschwulst, d. h. nach der Peripherie des K�rpers zu, anbringt; dagegen tritt die Geschwulst mehr hervor und wird mehr gespannt, wenn man durch Druck auf die Vene nach dem Stamme derselben zu, den Blutfluss hemmt. Schmerz und vermehrte W�rme sind in der Regel nicht zugegen und das Pulsiren fehlt diesen Geschw�lsten.

Die falschen Puls- und Blntadergeschw�lste bilden sich zuweilen auch im Verlaufe von Gef�ssen meistens aber neben denselben. Es sind elastisch-weiche Anschwellungen, welche in der ersten Zeit gew�hnlich mit einem Oedem begleitet sind, Ist eine verletzte Arterie die Grund�lage dieser Anschwellung, so f�hlt man, �hnlich wie bei den wahren Aueuryincn, das Pulsiren, jedoch weniger deutlich, als bei den letztern, und eben so erfolgen die Ver�nderungen an ihnen durch angebrachten Druck mir unvollst�ndig. � Bei falschen Blutadergeschwnlsten verh�lt es sich ebenfalls �hnlich, wie bei den wahren Blutadergeschw�lsten, aber auch hier sind die Ver�nderungen durch Druck nur unvollst�ndig zu bewirken.

Die Puls- und Blutadergeschw�lste (wahre und falsche) k�nnen an allen Gef�ssen innerlich und �usserlich am ganzen K�rper vorkommen; die im Innern sich bildenden, wie z. 13. die an der Aorta und an den Gekr�ss-Arterieu, sind jedoch bei Thieren kein Gegenstand der Chirur�gie, und deshalb ist hier nur von den im �ussern Umfange des K�rpers vorkommenden die Bede. Diese finden sich mebrentheils in der N�he von Gelenken ') und da, wo mechanische Verletzungen durch stumpfe K�rper oft wiederholt entstehen (wie z.B. an der Innenseite der Schien�beine bei Pferden, welche sich streifen), oder wo in den Venen der Iliick-fluss des Bluts sehr erschwert ist, wie z. B. in dem Venengeflecht dos Saamenstranges (s. Krampfaderbruch S. 590). Die wahren Geschw�lste

1) Z. B. an der Innern Seite des Sprunggelenks als sogenannter Blut spat.

41*

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Puls- und Blntaileigoscliw�lsto Kur.

finden sich in der Grftsse einor Erbse bis zum �mfango eines Hiilmev-eies, selir selten dar�ber; die falschen Geschw�lste k�nnen ilagegen einen bedeutend gr�sseren Umfang erreichen.

Die Ursachen der Puls- und Blntadergeschw�lste sind: zuweilen eine besondere Anlage, bestehend in zu weicher m�rber Textur der Gefilss-w�nde, ausserdem als veranlassende Ursachen, Quetschungen, Qberm�ssige Ansdelinungen, tlieilweise und g�nzliche Zcrreissungen der Gefiissh�ute und ebenso Verwundungen derselben, besonders bei dem Aderlassen. ')

Die Benrtheilung dieser Geschw�lste ist verschieden zu machen, je nach ihrer Grosso, nach der Grosse des kranken Gef�sses, nach der Be�schaffenheit seiner H�ute und nach dem Orte, au welchem die Geschw�lste sitzen. Kleine Puls- und Blntadergeschw�lste und solche, die nicht in der N�he von Gelenken oder sonst beweglichen Tlieilen liegen, sind ver-h�ltuissin�ssig g�nstig zu benrtheilen, da sie oft viele Jahre bestehen, ohne sich zu vergr�ssern und ohne �ble Zuf�lle zu erzeugen; dagegen wachsen gew�hnlich solche Geschw�lste, welche bei den Bewegungen der Theile viel gedehnt und gozerrt oder durch �ussere Einwirkungen gereizt werden, allm�lig immer grosser, sie hemmen dadurch die freie Bewegung, st�ren durch Druck die Ern�hrung und die Nerventh�tigkcit der umliegenden Theile, so dass zuweilen Schwinden und L�hmung ein�treten; ausserdem werden die Gef�ssh�nte selbst an der Geschwulst mit der Zeit stellenweis d�nner oder auch m�rber und in Folge dessen bersten sie zuweilen und f�hren pl�tzlich die Gefahr einer Verblutung herbei.

Hinsichtlich der Heilbarkeit ist nur bei kleinen und frisch entstan�denen Puls- und Blutadergeschw�lsten die Hoffnung vorhanden, dass eine wirkliche Heilung mit Wiederherstellung der normalen Weite des Gef�s�ses erfolgen kann; kei gr�sseren Geschw�lsten gelingt dies in der Regel nicht und man muss sich bei ihnen entweder nur auf eine Palliativbe�handlung beschr�nken, oder die Verschliessung des kranken Gef�sses herbeif�hren, um das Eintreten der Zerreissung und Verblutung zu ver�hindern.

Die Kur der Puls- und Blntadergeschw�lste kann stets nur ein Ver�such sein, der je nach der Grosse und Beschaffenheit derselben etwas verschieden unternommen wird. Bei den kleinen, oberfl�chlichen und erst k�rzlich entstandenen Geschw�lsten, und wo erweislich die Gef�ss-w�nde nicht wirklich verletzt sind, ist �rtlich zuerst die Anwendung der adstringirenden Mittel (Abkochung der Eichen- und Weidenrinde, Aufl��sungen von Tannin, von Alaun, von Eisenvitriol, Essig, verd�nnte Mine�rals�uren fleissig und recht kalt angezeigt und dabei ein gleichm�ssi-ger Druck sowold auf die ausgedehnte Stelle des Gef�sses, wie auch auf den Theil desselben, welcher das Blut zu ihr f�hrt, durch Auflegen einer Gompresse und Einwickelung mit Binden zu bewirken. Liegen aber die Geschw�lste tiefer, so dass die genannten Mittel nicht gen�gend bis auf das Gef�ss durchwirken k�nnen, so muss man entweder �usserlich die concentrirten S�uren in Form von Punkten oder Strichen, oder ebenso

1) Eine eigenth�mliche und h�chst interessante Ursache der Aneurysmen an der Bauch-Aorta und deren Aeston bei Pferden sind die Pallisadenw�rmer (Stron-gylus armatus), welche sich daselbst in die Arterionhiuito einnisten. � (Bol-lingor, die Kolik der Pferde und das Wurm - Anourysma der Eingeweidcarterion. M�nchen, 1870.)

Puls- und Blutadergeschwiilste. Kur.

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das Brenneisen anwenden, fum, wie bei den Br�chen, Entz�ndung, Zu-sammenschruinpfung und feste Verwachsung zu veranlassen) oder ein Haarseil durch den Theil in der Art appliziren, dass es ganz nahe �ber die kranke Gefiissstelle geht. Dasselbe darf aber nur einige Stunden liegen bleiben, so dass es nur Entz�ndung in den das ,Gef�ss umgebenden Theilen erregt. Nach seiner Entfernung wird auch hier ein gleichm�ssi-ger Druck angewendet, bis die Verheilung erfolgt ist. Sollte letztere nicht prim�r erfolgen, sondern Eiterung eintreten, so kann man in den Kanal stark reizende und adstringirende Mittel, z. B. eine Aufl�sung von Cuprum oder Zincum sulphuric. (4,0 zu 15,0 Wasser) einige Male ein�spritzen und hierdurch call�se Verdickung der Theile und Verwachsung erzeugen. Es wird auf diese Weise der weiteren Ausdehnung Grenzen gesetzt und die m�gliche Berstung der Geschwulst verh�tet, dabei doch das Gef�ss offen erhalten.

Wenn aber diese Geschw�lste sehr gross sind, oder mit wirklicher Verletzung, oder mit Entartung der Gefilsswilndc, mit M�rbheit, theil-weiser Verkn�clierung u. s. w. bestehen und somit zur Zusaramenziehung ihrer W�nde nicht mehr, dagegen aber zum Zerreissen sehr geeignet sind, so bleibt nichts anderes �brig, als die Verschliessung und Verwachsung der Geschwulst, oder eigentlich des Gcf�sses, im Innern derselben zu bewirken. Dies erreicht man am sichersten, indem man die Geschwulst und den n�chsten Theil des Gef�sses vorsichtig bioslegt, letzteres vor und hinter der Geschwulst isolirt unterbindet und dann dieselbe voll�st�ndig herausl�st. Die Unterbindung geschieht ganz so, wie es bei der Blutstillung der Wunden angegeben worden ist. Nach der Aussch�lung f�llt man die Wunde mit lockerem Werg aus und bef�rdert die Heilung durch Eiterung, wie bei den Wunden mit Substanzverlust.

Man hat auch versucht, die Puls- und Blutadergeschw�lste dadurch zur inneren Verschliessung und Verwachsung zu bringen, dass man mehrere einfache Stecknadeln in verschiedenen Richtungen so in sie steckt, dass die Spitzen in die innere Fl�che der gegen�berstehenden Wand eindringen, und dass man sie durch mehrere Stunden, bei grossen Ge�schw�lsten selbst durch mehrere Tage in dieser Ber�hrung l�sst. Es wird dadurch theils entz�ndliche Heizung und Ausschwitzung au der inneren Fl�che der Gef�ssw�nde, theils Coagulation des Blutes in der H�hle und hierdurch zuweilen auch g�nzliche Verschliessung herbeige�f�hrt; allein die Versuche gerathon selten. Deshalb hat man nach P e-trequin's Verfahren die Nadeln mit einer galvanischen S�ule in Ver�bindung gebracht, und diejenige, welche das Fluidum von dem Zinkpol f�hrt, in das Aneurysma gestochen, die andere aber ausserhalb dessel�ben an die angrenzenden Theile gehalten, und durch Einstr�men des Galvanismus die Gerinnung des Blutes mehr sicher herbeigef�hrt. Es ist jedoch dies Verfahren mit Schwierigkeiten verbunden, weil die Elec-tricit�t sogleich von den Nadeln abgeleitet wird, wenn dieselbe an der �usseren Fl�che der Geschwulst mit feuchten Theilen des K�rpers in Ber�hrung tritt, und weil die Thiere nicht immer in der n�thigen Ruhe zu erhalten sind. Hinsichtlich des ersten Punktes ist es deshalb n�thig, die Nadeln �ber der Spitze mit einem Firniss zu �berziehen und sie hierdurch zu isoliren. Die Behandlung muss auf diese Weise mehrmals in kurzen Zwischenzeiten, d. i. nach etwa 2 Tagen wiederholt werden und jedesmal wenigstens eine Viertelstunde dauern. � Wenn hiernach

046

Erweiterung des Kanals der Olnspeielieldr�se.

die Geschwulst allm�lig fester wird und bei Ancurysmen das Pulsirea sich verliert, so kann man hieraus schliessen, dass die Heilung einen guten Erfolg hat.

Bei den falschen Puls- und Blutadergeschw�lsten ist die Behand�lung in der ersten Zeit in der Regel am besten eine entz�ndungswi-drigo, und wenn die Entz�ndungssymptome vor�ber sind, kann man die adstringirenden Mittel, die Eiuwickelung, das Brennen u. s. w. ebenso anwenden, wie es vorstehend angedeutet worden ist.

In jedem Falle ist w�hrend der Behandlung Alles zu vermeiden, was Aufregung des Blutes und Andrang desselben zu der kranken Stelle veranlassen konnte. Die Thiere m�ssen demnach ruhig und in magerer Di�t gehalten werden; vollbl�tigen Thieren kann man einen Aderlass machen, auch von Zeit zu Zeit ein Laxans geben.

Viertes Capitel.

Erweiterung des Kanals der Ohrspeicheldr�se.

Diese Erweiterung findet sich zuweilen bei Pferden als eine l�ng�liche, fingerdicke, elastische Anschwellung im Verlaufe des Stenon-scheu Ganges von dem unteren Ende der Ohrspeicheldr�se bis zur Backe; zuweilen ist nur der hintere Theil des Kanals in dem Kehlgange, oft aber auch der vordere an der �usseren Fl�che des Unterkiefers und an der Backe so ausgedehnt; oft ist die Geschwulst an der Oberfl�che gleichm�ssig cylindrisch, zuweilen aber auch mit Einschn�raugen ver�sehen; sie ist dabei ohne Schmerz, ohne vermehrte W�rme, und zu�weilen {lurch Dr�cken und Streichen nach der Backe zu verkleinern, wo letzteres aber nicht gelingt, da ist eine Verwachsung des Kanals am vorderen Ende oder ein eingeklemmter Stein vorhanden.

Die Ursachen dieser Erweiterung sind St�sse, Schl�ge, anhaltender Druck u, dgl., zuweilen auch wirkliche Verwundungen des Kanals und darauf erfolgendes Verwachsen desselben mit der �ber ihm verschobe�nen Maut. In einzelnen F�llen ist die Verwachsung oder die Ver�stopfung des Kanals an seinem vorderen Ende durch Entz�ndungen der Manlschleiinhaut oder durch Steine bedingt. In Folge dieser Ver-schliessuDgen entsteht Ansammlung des Speichels und hierdurch die Ausdehnung des Kanals.

Beurtheilung. Diese Ausdehnung gilt nur als Sch�nheitsfehler, weil aus ihr �ble Zuf�lle nicht entstehen; hinsichtlich der Heilung ist jedoch die Beurtheilung wenig g�nstig, da die Beseitigung nicht anders, als durch Verschliessung des Kanals an seinem oberen Ende und durch Ver�dung der Ohrdr�se selbst zu bewirken ist. In den meisten F�llen wird von den Eigenth�mern der mit dem Uebel behafteten Thiere eine solche (angreifende Kur nicht gestattet

Die Behandlung kann zuerst damit versucht werden, dass man den

Erweiterung des Schlundes.

647

ausgedehnten Kanal an der niedrigsten Stelle mit einer Lanzette an�sticht, seinen Inhalt entleert und hierauf sogleich die Kantharidensalbe massig dick auf die Haut l�ngs des erweiterten Kanals auftr�gt. W�h�rend der Wirkung dieses Mittels darf das Thier kein Futter, sondern nur Getr�nk erhalten und es muss �berhaupt so behandelt werden, wie bei der Verwundung und Unterbindung des Speichelkanals (S. 384) an�gegeben worden ist. Nach dem Abl�sen der entstandenen Schorfe kann man die Stelle nocii t�glich drei- bis viermal mit verd�nnter Schwefel�s�ure oder mit dem Rabe 11'sehen Wasser befeuchten. � Ist jedoch der Kanal an seinem vorderen Ende bereits verschlossen, so bleibt nichts anderes �brig, als die Unterbindung desselben am Rande des Unterkiefers. Man verrichtet dieselbe ganz so, wie dies Seite 384�86 angegeben worden ist, und auch die �brige Behandlung kann ebenso, wie dort angegeben ist, geschehen. Der leer gewordene Theil des Kanals am vorderen Ende schrumpft zusammen und die Geschwulst ver�schwindet.

F�nftes Capitel.

Erweiterung des Schlundes oder der sogenannte Schlundbruch (Oesophagus ventriculosus).

Der Schlund bekommt zuweilen bei Pferden, sehr selten bei Rind�vieh eine .sackf�rmige Erweiterung an irgend einer Stelle, meistens an der Halsportion, seltener an der Brustportion. An der Halsportion kann ihr Sitz vom obern Ende bis zum untern an jeder Stelle sein.

Diagnosis. An der linken Seite des Halses findet sich im Verlauf des Schlundes an irgend einer Stelle (am h�uflgston circa 6�7 Gentim. vor dem Eing�nge in die Brusth�hle) eine langlich-runde Anschwellung, welche von der Grosse eines Taubeneis bis zur Grosse einer Mannsfaust sein kann. Die Grosse der Geschwulst ist aber bei dem n�mlichen Thierc ver�nderlich, denn sie vermehrt sich gew�hnlich w�hrend des Futtergenusses, (weil ein Theil des verschlukten Futters sich in der Er�weiterung festsetzt), und sie vermindert sich allm�lig einige Zeit nach dem Fressen, besonders wenn das Thier sich viel bewegt. Eben so kann man sie durch Dr�cken von aussen nach dem Schl�nde zu sehr verklei�nern oder auch g�nzlich zum Verschwinden bringen, indem hierbei die in der Geschwulst befindliche Futtcrniasse in den Schlund entleert wird. Die Geschwulst gew�hrt beim Betasten ein teigartiges Gef�hl, sie ist in der Regel unschmerzhaft und ohne Symptome der Entz�ndung, und wenn man mit den Fingerspitzen sie an ihrer Basis umfasst, kann man deut�lich den Zusammenhang mit dem Schl�nde erkennen, da sich gleichsam eine Wurzel von der Geschwulst in die Tiefe �ber die Luftr�hre hin fortsetzt.

W�hrend der Entwicklung dieser Geschwulst finden sich sehr oft

G4Snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ernreiterung doa Schlnndes

auch Symptome von Druck und Reizung im Schl�nde und den iuigriln-zenden Theilen hinzu. Manche Pferde benehmen sich bei und nach dem Futtergenuss unruhig, �ngstlich, sie sch�tteln �fters mit dem Kopf und Hals, recken den letztern bald geradeaus, bald kr�mmen sie ihn wieder, und in einzelnen F�llen tritt Erbrechen und Angstschweiss hinzu; sp�terhin, wenn erst die Ausdehnung bis zu einem gewissen Grade gediehen ist, pflegen diese Symptome nicht mehr zu erscheinen und die Thiere k�nnen mit der Ausdehnung viele Jahre lang, ohne durch sie beunruhigt zu werden, fortleben. Dieselbe ist dann fast nur als ein blosser Sch�n�heitsfehler zu betrachten. � In einzelnen F�llen verh�rtet sich jedoch die in der Geschwulst enthaltene Futtermasse, dr�ckt und reizt auf die umgebenden Theile, erregt Entz�ndung, welche sich auf die umliegenden Theile und namentlich auf das Brustfell fortflanzt und hierdurch Lebens�gefahr herbeif�hrt. Bei diesem Zustande kann man mit einer Schlund-sonde gar nicht �ber die kranke Stelle hinwegkommen; das Letztere ist zwar m�glich aber schwer, wenn unterhalb der Erweiterung eine Veren�gerung besteht, wogegen bei der einfachen Erweiterung die Sonde oder auch die k�nstliche Schlundr�hro leicht durchgleitet.

Die Ursachen bestehen zuweilen in Verwundungen, bei welchen die Muskelhaut getrennt und nicht wieder vereinigt worden ist, oder in Horn- und Deichselst�ssen, welche den Schlund betreffen und eine Zcr-rcissung der Muskelhaut, und in Folge dessen ein Hervortreten der schlaffen Schleimhaut, Eindringen des Futters und Getr�nks und hier�durch allm�lig die starke Ausweitung des Schlundes veranlassen. Zu�weilen haben auch fremde K�rper, welche sich im Innern des Schlundes festsetzen, durch ihren Druck oder durch wirkliche Verletzung die Ent�wicklung dieser Ausdehnungen erzeugt; und in einzelnen F�llen war eine Verengerung unterhalb der'Ausdehnung die Ursache der Letzteren.

Die Beurtheilung ist mit R�cksicht auf das, was �ber den Verlauf des Uebels gesagt worden ist und mit R�cksicht auf den Grad der Ent�wicklung der Ausdehnung und die etwa schon eingetretenen besonderen Zuf�lle einzurichten, In Betreff der Heilung lehrt die Erfahrung, dass der Schlundbruch durch die Naturheilkraft nicht gehoben wird und durch Kunsth�lfe nur mittelst einer Operation, bald mehr bald weniger volF st�ndig zu beseitigen ist.

Die Kur ist daher ohne Zeitverlust durch folgende Operation zu be�wirken. Das Thier wird auf die. gesunde Seite niedergelegt, nachdem es kurz vorher Futter erhalten hat und die Geschwulst durch dasselbe recht vollgef�llt worden ist; denn in diesem Zustande tritt sie �ber die Carotis und die Drosselvene mehr hervor und die Operation wird dadurch we�sentlich erleichtert. Man scheert auf der Geschwulst die Haare ab, durchschneidet die Haut und den Hautmuskel in der ganzen L�nge der Geschwulst, so (lass die letztere in die Wunde hervortritt; nun ergreift man dieselbe mit einem Haken und zieht sie etwas damit hervor, trennt ihre Seitenfl�chen von den umgebenden Theilen bis an den Schlund ab, entleert dann durch Dr�cken den Inhalt der Geschwulst und schneidet hierauf die Seitenw�nde derselben in ihrer ganzen L�nge soweit mit der Scheere ab, dass die zur�ckbleibenden R�nder bei ihrer Zusammonf�gung der normalen Weite des Schlundes, an dein gesunden Theile desselben, entsprechen. Hierauf heftet mau die R�nder wie bei einer L�ngenwunde des Schlundes und behandelt dann das Thier weiter, wie es^Seite 405

Erweiterung des MasUlarms.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G49

gelehrt worden ist, so dass die Heilung wo m�glich durch schnelle Ver�einigung erfolgt, � Will der Eigenth�mcr das Thier der Operation nicht unterwerfen, so darf dasselbe haupts�chlich nur weiches und kurzes Futter, z. B. Kleie, erhalten, die Geschwulst muss immer nach der F�t�terung zur�ckgedr�ckt und �usseiiich mit adstringirenden Mitteln, oder auch mit Cautliaridensalbe, oder selbst mit dein Glttheisen in Punkten oder Strichen behandelt werden.

Seclisies Capitel. Erweiterung des Mastdarms.

Bei Pferden und Hunden kommt zuweilen eine Erweiterung des Mastdarms in einem solchen enormen tirade vor, dass dieser Darm den gr�ssten Tiieil des Beckens ausf�llt. Dieser Zustand ist immer mit einer l�hmungsartigen �uth�tigkeit des hinteren Tliuils des Darms oder der Erweiterer des Anus verbunden und vielleicht nur eine Folge der�selben. Es entsteht dadurch eine �bem�ssige Anh�ufung von Exkre�menten in dem Darm und zwar gew�hnlich so lange, bis man dieselben k�nstlich mit der Hand oder durch Klystiere entfernt. Das Ausbleiben der Kothausleerungen w�hrend einer l�ngeren Zeit, zuweilen bis 48 �tun-den, giebt das erste Merkmal von dem Uasein dieses Zustandes ab, und wenn man in Folge dessen das Rectum mit der Hand untersucht, findet man die vorhin erw�hnte grosse Anh�ufung von Koth und die W�nde des Darms enorm ausgedehnt. Nach geschehener Ausleerung sammelt sich in l�ngerer Zeit wieder eine neue Kothniasse u. s. w.

Die Ursachen dieses Zustandes sind bis jetzt unbekannt.

Die Beurtheilung ist bei frischen Zust�nden dieser Art zweifelhaft, bei veralteten aber ung�nstig zu machen, denn es l�sst sich bei den erste-ren eine sichere Heilung nur sehr schwer, bei den letzteren aber ge�w�hnlich nur eine geringe Verbesserung bewirken.

Die Behandlung muss zun�chst darauf gerichtet sein, jede Koth�anh�ufung zu verh�ten, und dann in den H�uten des Mastdarms die Reizbarkeit und Contraktilitat so viel wie m�glich wieder herzustellen. F�r beide Zwecke applicirt man in der ersten Zeit der Behandlung t�g�lich dreimal Klystiere von kaltem Wasser und r�umt n�thigenfalls, wenn in einer halben Stunde hiernach nicht von selbst eine Ausleerung er�folgt, den Koth mit der Hand aus. Nach etwa Ut�giger Anwendung der kalten Klystiere gebt man zu Injectianen von aromatischen und noch sp�ter zu aromatischen und adstringirenden Mitteln �ber; man darf dieselben jedoch nur in massigen Quantit�ten anwenden, bei Pfer�den etwa zu ', bis zu I Pfnnd auf einmal. Bei v�llig veraltetem Zu�stande sind dieselben Mittel mit Zusatz von Eisenvitriol, oder von Alaun und ausserdem Einstr�mungen der galvanischen Electricit�t mittelst

850

Enveiterung des Mastdaims

eines in das Ilectuni eingeleiteten Drahtes zu versuchen. Der Draht muss jedoch an der Stelle, wo er durch die Afterra�ndung geht, mit einem Korkpfropfen umgeben sein. Die Anwendung dieser Mittel kann t�glich zwei- auch dreimal erfolgen, aber wesentlich ist es, dass man auch hier durch Ausr�umen des Kothes mit der Hand jede Anh�ufung desselben vermeidet. Innerlich kann man den Thieren von Zeit zu Zeit eine massige Gabe Aloe, oder Coloquinten und abwechselnd durch einige Zeit fortgesetzt bittererregende und tonische Mittel in Verbindung mit kleinen Gaben von Nux Vomica geben.

Zehnte Classe. Verengerungen und Verk�rzungen.

Erster Absclinitt.

Von den Verengerangen und Verk�rzungen im Allgemeinen.

Man findet nicht selten |iii denjenigen Weichgebilden, welche eine H�hle oder einen Kanal darstellen, ihre Innern R�ume vermindert, und andere, namentlich die Muskeln und Sehnen, in ihren Fasern verk�rzt. Die auf die erstere Weise entstandenen krankhaften Zust�nde bezeich�net man als Verengerungen (Stenosen oder Stonochorien¹) und wenn in den Kan�len einzelne hervorspringende W�lste diese Verengerungen bilden, werden sie Strieturen genannt; die Abnormit�ten in den Mus�keln und Sehnen dagegen nennt man Coutracturen. Die ersteren entstehen theils durch zuf�llige Einwirkungen und durch pathologische Ver�nderungen in Folge des Entz�ndungsprocesses, namentlich durch Ausschwitzung von Faserstoff und Wucherung der Schleimhaut, des Zell�gewebes oder auch anderer Gebilde und sie bestehen daher mehrenthe�s in Verdickung des Gewebes, seltener in krampfhaften Zusammenschn�-riingen oder in einer blos vermehrten Contraktilit�t der Fasern und Ge�webe. Bei den Gontrakturen verh�lt es sich hinsichtlich der Ursachen und des pathologischen Zustandes �hnlich; sie bestehen zum grossen Theil in einer Verdichtung des Muskel- und Sehnengewebes durch aus�geschwitzten Faserstoff, selten in einer blos dynamisch vermehrten Zu-sanunenziehung der Fasern. Im letzteren Falle ist der Zustand gew�hn�lich nur von kurzer Dauer, im ersteren Falle aber in der Kegel an�dauernd durch das ganze Leben.

Die Diagnosis dieser Zust�nde ist nielirentheils ziemlich leicht. Bei den Stenosen bemerkt man 'eine mangelhafte Ausleerung oder einen gest�rten Durchgang von S�ften, Futter, Koth oder Urin durch die ver-

1) Von �ifioi;, eng, schmal, lj curwatc, gorung.

Uli'

/; cinoj(W(iiu, die Veren-

G53

Voreiigeningen und Verk�rzungen im Allgemeinen.

engerten Kan�le und in Folge dessen Anh�ufungen dieser Substanzen hinter der verengerten Stelle, zuweilen dadurch wieder Ausdehnungen derjenigen Stellen, wo die Anh�ufung stattfindet; zuweilen zeigen die Thiere auch St�rung in der Empfindung und Bewegung der betreffenden Theile, indem durch die Anh�ufung von S�ften, Druck und Spannung theils in dem betreffenden Organ, theils auch in den umgebenden Thei-len entsteht. Hei der Untersuchung des verengerten Kanals durch Be�sehen und Bef�hlen oder durch Einf�hren einer Sonde oder des Fingers f�hlt man die Verengung, namentlich die Stricturen, indem diese dem vorw�rtsgleitenden Instrument an der sonst glatten Oberfl�che des Ka�nals ein Hinderniss entgegenstellen.

Die Contracturen der Muskeln und Sehnen lassen sich an der ver�nderten Stellung und Richtung des Gliedes, zu welchem die betref�fenden Muskeln geh�ren, und an einer verminderten Beweglichkeit des�selben, so wie an der gr�ssern Spannung, zuweilen auch an einer f�hl�baren Anschwellung der Muskeln und Sehnen selbst erkennen. In Be�treff der ver�nderten Stellung und Richtung bemerkt man, dass das Glied immer einen Bogen nach der Seite hin bildet, an welcher eben die verk�rzten Sehnen und Muskeln sich befinden; In der Regel sind dies die Beugesehnen und man findet z. B. bei der Gontractur derselben die Vorderf�sse im Knie etwas gebogen, die Kniee selbst etwas mehr nach vorne stehend, haupts�chlich aber die Fesselbeine von ihrer schr�gen nach vorn gerichteten Stellung abweichend mehr nach unten und hinten gezogen, so dass sie zuweilen ganz senkrecht stehen und der Fuss dann den sogenannten Stelzfuss darstellt. Eben so ist bei Contrac�turen der Halsmuskeln der Hals nach einer Stelle verzogen und bei Con�tracturen an den Schweifmuskeln ist der Schweif nach derjenigen Seite gerichtet, an welcher eben die Gontractur besteht.

Von denjenigen Verkr�mmungen der Gliedmaassen, des Schweifes und des Halses, welche durch Erschlaffung der Muskeln der einen Seite entstehen, unterscheiden sich die wirklichen Contracturen dadurch, dass bei den letztem die Bewegung von der durch die Gontractur bedingten Richtung zur entgegengesetzten Seite immer sehr schwer, dagegen bei den erstem Zust�nden immer sehr leicht zu bewirken ist; und von den durch Entz�ndungsgeschwulst erzeugten symptomatischen Verk�rzungen und Verengungen unterscheiden sich die Stenosen und Contracturen durch ihren chronischen Zustand und durch den Mangel an Entz�ndungs-Syinptomen.

Die Beurtheilung ist im Ganzen bei diesen Zust�nden nicht beson�ders g�nstig zu machen, da sie der Erfahrung zufolge schwer zu beseiti�gen sind, namentlich wenn sie bereits seit l�ngerer Zeit bestanden ha�ben und mit organischer Ver�nderung in bedeutendem Grade verbunden sind; verh�ltnissm�ssig am g�nstigsten sind noch die partiellen Stricturen zu beurtheilen, da man sie im �ussersten Fall durch schnei�dende Instrumente beseitigen kann. Sich selbst �berlassen nehmen ge�w�hnlich diese Zust�nde allm�lig zu und st�ren durch die gehemmten Ausleerungen das Wohlbefinden, und durch die Verkr�mmungen mindern sie die Kraft und die Dienstbrauchbarkeit der Thiere.

Die Behandlung ist bei den Verengerungen in denjenigen F�llen, wo die W�nde durch Exsudate verdickt sind, auf Bef�rderung der Resorp�tion durch erweichende, aufl�sende Mittel (schleimige Umschl�ge, Mer-

Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen.

668

kuvialsalbe, Kali, Seife, Jod), sonst aber auf Erweiterung der Kan�le ge�richtet. Die letztere kann man entweder durch allmiilige niechanisclie Ausdehnung oder mittelst Durchschneidung der verengten Stellen, oder durch Zerst�rung derselben mittelst der Aetzmittel oder des gl�henden Bisens zu bewirken suchen.

Bei den Contracturon muss man in denjenigen F�llen, wo die Sub�stanz der Muskeln und Sehnen nicht zu bedeutend ver�ndert ist, eben�falls durch erweichende und erschlaffende Mittel mit gleichzeitig ange�wendeter alhn�liger Ausdehnnng den Zustand zu beseitigen suchen, bei weit gediehener Verk�rzung aber, namentlich wo Verdickung und Ver�h�rtung des Muskel- und Sehnengewebes besteht, muss die (in der Regel subeutane) Durchschneidnng desselben und hiernach die Wiederheiluiig im hinreichend ausgedehnten Zustande, der Muskeln bei m�glichst nor�maler Stellung des Gliedes bewirkt worden. Die Krfahrungen der neu�eren Zeit haben diese Operationen als die erfolgreichsten Mittel bei sol�chen veralteten Contracturen best�tigt.

/iwciter Absclmi�.

Von den Vorengerangeo und Verk�rzungen im Speciellen.

Erstes Capitel.

Die Verengerung des �ussern Geh�rganges.

Der �ussere Geh�rgang verengert sich zuweilen bei den verschie�denen Hansthieren dadurch, dass die ihn auskleidende Haut sich allma-lig mehr verdickt. Dieses geschieht fast immer durch schleichende Entz�n�dungen und zuweilen durch Ulcerationen dieser Haut. Im letzteren Falle ist die Verengerung oft durch �ppige Granulation oder durch warzen��hnliche Ausw�chse vermehrt.

Man erkennt das �ebel daran, dass die Thiere auf das betreifende Ohr nicht mehr so deutlich, wie im gesunden Zustande h�ren, dass sie oft mit dem Kopfe sch�tteln und dass, wenn mau die �rtliche Unter�suchung mit dem Finger unternimmt, derselbe nicht mehr so frei und leicht, wie im gesunden Zustande dieses Theils, eindringen kann, zuwei�len ist bei kleinen Thicren selbst eine Sonde kaum einzuf�hren.

Die Bcurtheilung ist ung�nstig, da sich hier nur sehr m�hsam und unvollst�ndig ein erweiternder Druck anbringen l�sst und auch die ope�rative Erweiterung nicht gut zu bewirken ist.

Die Kur. Man versucht zuerst durch aufl�sende und resorbirende Mittel, namentlich eine Aufl�sung von Potasche oder von Jodkali, oder die graue Merkurialsalbe, oder die Jodsalbe eine verst�rkte Resorption zu erregen, und wenn nach etwa 2- bis Sw�chentlichem Gehrauch dieser Mittel eine Besserung nicht wahrzunehmen ist, den Geh�rgang selbst mechanisch zu erweitern. F�r den letztern Zweck bringt man ein den vorhandenen Oeffnungen angemessen dickes St�ckchen l'ressschwamm') im trocknen Zustande in den Geh�rgang, befeuchtet dasselbe oberfl�ch-

1) Man bereitet denselben, indem man gew�hnlichen Badeschwamm im feuch-on Zustande von allen Seiten mit Bindfaden m�glichst fest umwickelt und ihn so tm stark zusammengepressten Zustande trocknen l�sst. Man kann dann von ihm iSf�ckchen in passender Form f�r den kranken Theil schneiden, welche bei dem Feuchtwerden mehr als die zweifache Grosse erreichen und hierdurch die betreffen�den Theilc auf sanfte Weise auseinander treiben.

Verengerung der Luftr�hre.

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lish etwas und legt eine fest anschllessonde Bandage dar�ber. Am fol�genden Tage entfernt man den Schwamm, reinigt den Geh�rgang mit Seifenwasser und bringt ein neues St�ckchen Pressschwamm, welches etwa eine halbe bis ganze Linie im Durchmesser dicker ist, in den Ka�nal, und f�hrt in derselben Weise durch etwa acht bis vierzehn Tage lang fort. Zuweilen ist in dieser Zeit die angemessene Erweiterung des Ge�h�rganges bewirkt, in andern f�llen aber muss die Behandlung noch durch mehrere Tage fortgesetzt werden und zuweilen inuss man sie auch nach einiger Zeit wieder erneuern, wenn die Verengerung einen R�ck�fall macht.

Zweites Capitel.

Die Verengerung der Luftr�hre.

Die Luftr�hre ist bei Pferden und Rindern li�ufig, bei andern Thie-ren aber sehr selten einer theilweisen Verengerung ausgesetzt und zwar entweder in der Art, dass dieselbe von einer Seite zur andern zusam�mengedr�ckt ist und somit ihren fast kreisrunden Umfang verloren hat, oder so, dass ein Knorpelring oder mehrere Ringe nach innen einge�dr�ckt sind und dadurch den Raum in dem Lumen verengen; � oder dass die Schleimhaut weit �ber die normale St�rke verdickt ist. Der erstere Zustand ist in den meisten F�llen angeboren, der zweite aber gew�hnlich die Folge mechanischer Verletzungen, namentlich starker St�sse mit der Deichsel, mit den H�rnern von andern Thieren, von Huf-schl�gen, von dem Druck an dem scharfen Rande einer zu hohen Krippe u. dgl.; und der dritte Zustand ist immer die Folge von Entz�ndungen der Schleimhaut bei Bronchitis oder auch bei Verwundungen, und daher auch zuweilen eine Folge der Tracheotomie.

Diejenigen Verengerungen der Luftr�hre, welche in Ver�nderungen der Knorpclringe begr�ndet sind, geben sich �rtlich durch den kleinern und ungleichen Umfang der Luftr�hre bei dein Besehen und Bef�hlen deut�lich zu erkennen, aber diejenigen, welche durch plastische Verdickungen der Schleimhaut entstanden sind, lassen sich nur mit einiger Wahrschein�lichkeit aus den Athembeschwerden vermutben, welche gew�hnlich hinzu treten, wenn die Verengerung einen hohem Grad der Ausbildung erreicht hat. Das Einathmen ist mit einem h�rbaren Ton begleitet (gieluuend), und das Leiden stellt deshalb eine Art der Hartschn aufigkeit (S. 395) dar, bei welcher in einzelnen F�llen auch das Ausathmen h�rbar ge�schieht. Dieses laute Athmen (das Giehmen) findet sich auch �fters bei der Verengerung der Luftr�lireuknorpel, wenn dieselbe in einem h�hern Grad besteht.

Die Beurthoilung. Die Verengerungen der Luftr�hre sind niemals vollst�ndig zu heilen, sondern nur in ihren st�renden Wirkungen hin�sichtlich der Respiration zu mindern, und zwar nur durch die Tracheo-

050nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verengerung des Schlundes.

tomie. Sich selbst, �berlassen st�ren sie das Athroen fortdauernd und machen die Thiere zum schnellen Dienst und zum schweren Ziehen, be�sonders auf weichem Boden bald mehr bald weniger unbrauchbar, je nachdem der Grad der Verengerung ausgebildet ist. Es verh�lt sich in dieser Hinsicht mit ihnen fianz so, wie dies S. 395, HOC) und 401 hin�sichtlich der sogenannten Hartschnaufigkeit angegeben ist. � Die Hilfe besteht liier nur in der k�nstlichen Er�ffnung der Luftr�hre nnterbalb der verengten Stelle und in dem Einlegen einer R�hre, beides nach Vor�schrift von Seite 395�397.

Drittes Capitol.

Die Verengerung des Schlundes.

Verengerungen des Schlundes kommen bei unseren Ifausthieren sehr selten vor. Sie �ussern sich dadurch, dass die Thiere Futter und Getr�nk nur m�hsam verschlucken, dabei unruhige Bewegungen machen, den Hals abwechselnd strecken und kr�mmen und dass selbst zuweilen ein Theil der verschluckten Stoffe durch das Maul oder bei Pferden durch die Nase wieder zunickkehren; zuweilen dehnt sich der Theil des Schlundes �ber der verengten Stelle etwas aus und tritt bei dem Genuss von Nahrung und Getr�nk mehr sichtbar an der Seite des Halses hervor, zieht sich aber nach stattgefundenem Verschlucken oder Zur�ckfliessen der halb verschluckten Stoffe gleich wieder zusammen. Zuweilen sieiit man, dass, wenn das Thier Nahrung schluckt, an der verengten Stelle die sichtbare wurmf�rmige Bewegung nicht stattfindet. Bei innerlicher Untersuchung vermittelst einer an einem Ende mit einem kleinen Schwamm versehenen Sonde kann man diese Stelle durch das hier erschwerte Durchbringen derselben noch deutlicher er�kennen.

Die Ursachen sind zuweilen mechanische Verletzungen, in den mei�sten F�llen aber unbekannt.

Die Beurtheilung ist ung�nstig, da man zur Heilung des Zustan-dos wenig thun kann; doch k�nnen die Thiere bei einem massigen Grade der Verengerung sich sehr lange im brauchbaren Zustande er�halten.

Die Behandlung besteht in der ersten Zeit in der Anwendung erweichen�der und narkotischer Mittel �usserlich an der kranken Stelle des Halses, und in der Einf�hrung von biegsamen St�ben (sog. Bougies) von Fischbein oder Gummi elasticum, mit welchen man von der d�nnesten Art anf�ngt und allm�lig bis zur normalen Dicke oder Weite des Schlundes �bergeht. Das Einf�hren der Bougies geschieht, nachdem durch das Maulgattor die bei�den Kiefer auseinander gedr�ngt worden sind und die Zunge mittelst der Hand festgestellt worden ist. Das eingef�hrte Ende dieses Instruments muss 5�8 Centimeter weit �ber die verengerte Stelle des Schlundes

Verongenmg ilca Al'lois und de Mastdarms.

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hinausgleiton mid circa 8 Minuten daselbst orbalton bleiben. Nach ,'i�4 Tagen w�hlt man ein etwas dickeres Hougi u. s, w. Wenn aber die Verengerung bereits einen so hohen Grad erreicht hat, dass feste Nah�rungsmittel nicht meiir durch sie hindurchgehen k�nnen, muss man die Thiere mit weichen und fl�ssigen Nahrungsmittel zu erhalten suchen. � Bei einer Strictur in dem llaistheile des Schlundes kann mau die Durch�schneidung derselben, nach vorher gemachtem Schlundschnitt, versuchen.

Viertes Capitel.

Verengerung dos Afters und des Mastdarms.

Die Verengerungen dieser Theile kommen bei den Hausthieren sehr selten vor. Dieselben geben sich dadurch kund, dass die Thiere sich zu jeder Kothausleerung ungew�hnlich anstrengen m�ssen, � dass der Koth in sehr d�nnen Massen entleert wird und dass man bei der �rtlichen Untersuchung den After oder den Mastdarm unverh�ltnissm�ssig zur Grosse des Tbiers eng und den Schliessmuskel oder die W�nde des Darms sehr derb findet. Entz�ndungszuf�lle sind in der Kegel nicht vor�handen.

Ursachen. Diese Verengerungen sind zuweilen angeboren, in andern F�llen sind sie nach Verletzungen, Entz�ndungen, �lcerationen u. s. w. entstanden.

Die Prognosis ist bei Verengerung des Afters g�nstiger als bei der Verengerung des Mastdarms, weil bei erstem^- noch mehr Hilfe m�glich ist als bei letzterer; ein bestimmt g�nstiger Ausgang lilsst sich jedoch nicht versprechen.

Die Hilfe besteht in der Anwendung von Umschl�gen am After oder von Klystieren schleimiger, narkotischer Mittel mit Zusatz von Oel oder Fett, in narkotischen Salben am After, - in mechanischer, alln�llig ver�st�rkter Ausdehnung der kranken Theile durch Schw�mme, aufge�blasene Darmst�cke (s. Vorfall des Mastdarms Seite 580), � oder, bei der Afterverengerung, auch in der subeutanen Spaltung des Schliess-muskels.

F�nftes Capitel.

Verengerung der Harnr�hre.

Dieselbe findet sich bei m�nnlichen Thieren zuweilen nach voraus�gegangenen Entz�ndungen und Verletzungen, namentlich nach dem Harn-r�hrensteinsclinitt, und giebt sich dadurch zu erkennen, dass die Thiere

HBRTWiG, Chirurgie '#9632;', Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4-

G58

Verengerung tier Harnr�hre,

den Urin nur in einem ganz d�nnen Strahle und mit grosser Anstren�gung, t)ei einem hohen Grade dos Uobels selbst nur in einzelnen Tropfen entleeren, dabei ist gew�hnlich die Drinblase stark ausgedehnt, aber weder in ihr am Blasenhalso, noch im Verlaufe der Harnr�hre ein Stein oder ein Ilindemiss in der Vorlaut zu entdecken. Bei dem Einf�hren einer Sonde oder eines Katheters giebt sich die quot;Verengerung durch Wider�stand gegen dieselbe an der botreffenden Stelle zu erkennen.

Diese Verengerungen sind in der Regel nicht gr�ndlich zu heilen, aber man kann den �blen Folgen, welche aus denselben durch die Zu-r�ckhaltung des Urins entstellen k�nnen, namentlich dem Bersten der Blase, durch die Er�ffnung der Harnr�hre �ber der Verengerung und durch das Einlegen einer R�hre von Metall vorbeugen, Bleibt das Uebel sich selbst �berlassen, so k�nnen diese �blen Folgen bald fr�her bald sp�ter eintreten und bei nicht rechtzeitiger Hilfe den Tod des Thieres dadurch herbeif�hren, dass der Urin bei dem Bersten der Blase in die Bauchh�hle sich ergiesst und Peritonitis oder auch eine Blutvergiftung erzeugt.

Die Behandlung. Befindet sich die Verengerung der Harnr�hre nahe der Eichel, so ist das k�rzeste die untere Wand der Harnr�hre, oder wo nur eine Strictur besteht, diese letztere bis zur normalen Parthie der Harnr�hre zu durchschneiden und dann die Heilung mit einer recht brei�ten Narbe zu bewirken suchen, wozu das Bestreichen mit Reizsalben und das von Zeit zu Zeit erfolgende Einlegen eines dicken Katheters n�tz�lich ist. � Ist aber die Verengerung an einer hcVlier gelegenen Stelle, so kann man versuchen, sie durch eingelegte Darmsaiten, welche immer mehrere Stunden liegen bleiben und durch allm�lig dickere Saiten er�setzt werden m�ssen, allm�lig zu erweitern. Gelingt dies jedoch nicht, oder w�nscht der Eigenth�mer .schneller zu einem ^Resultat zu gelangen, so muss die Harnr�hre oberhalb der Verengerung (1 urch einen -2 Centini. langen Schnitt ge�ffnet und dann durch eine in sie gelegte Bohre be�st�ndig offen erhalten werden. Eine solche R�hre wird von Blei, Zinn oder von Weissblech in Form eines [o� b und in angemessener Dicke angefertigt; das obere Ende des senkrechten Theils a und der horizon�tale Theil b sind durchbohrt, (Ins untere Ende des ersteren ist abgerun�det. Man bringt zuerst jenes obere circa 2 Ctm. lange Ende des senk�rechten Schenkels in die Harnr�hre nach oben und presst dann auch das untere eben so lange Ende in die Harnr�hre nach unten, der hori�zontale Theil muss durch die Wunde nach aussen hervorragen. Um das Eindringen der R�hre zu erleichtern, ist es n�thig, die Wunde in ange�messener L�nge zu machen; nach dem Einbringen der R�hre legt man n�thigenfalls ein oder zwei Hefte in die Hautr�nder. Die R�hre heilt f�rmlich ein und der Erin wird durch sie nach hinten zu ausgeleert, dem aussein Ansehen nach fast wip bei weiblichen Tliiereu.

Verengerung der Vorbaut.

669

Verengerung

Sechstes Capitel.

der Vorhaut (des Schlauches. Paraphimosis. *)

rhiniosis') und

Die M�ndung der Vorhaut (des Schlauches verengert sich sowohl vor dem ni�nnliclien Gliedc, wie auch zuweilen an einer hintern Stelle, wenn dasselbe vorliev aus ihr getreten ist. Im erstem Falle wird der

Zustand mit dem Namen Phimosis, im letztem als Paraphimosis

bezeichnet. �

a)nbsp; Die Phimosis entsteht gew�hnlich durch entz�ndliche Ausschwit�zung und Verdichtung der Haut am vordem Ende der Vorhaut, nach Schl�gen, nach St�ssen, Verwundungen, An�tzungen u. dgl. Man er�kennt sie daran, dass das Thier bei dem Uriniren das Glied nicht mehr aus der M�ndung der Vorhaut hervorbringt, sondern den Urin in dieselbe gehen liisst; in Folge dessen entsteht zuweilen am Schlauche eine fluc-tuirendc Geschwulst, welche mit dem allnulligen Ahtr�pfeln des Urins wieder verschwindet. Bei der �rtlichen Untersuchung findet man den Eingang in die Vorhaut sehr verengert und dabei gew�hnlich die Haut selbst verdickt, zusammengeschrumpft oder selbst verh�rtet.

b)nbsp; nbsp;Die Paraphimosis entsteht am h�ufigsten bei Hunden und bei Hengsten durch heftige Reizimg dor Geschlechtstheile und bei fruchtlo�sen Anstrengungen zur Aus�bung des Begattungsaktes, wenn die Thiere mit dein in Erection befindlichen und hervorgestreckten Gliede l�ngere Zeit herumgehen und dabei die Vorhaut durch Frictionen best�ndig ge�reizt wird. Sie schn�rt dann das m�nnliche Glied an dem hintern Ende desselben gleichsam ein, hindert den R�ckfluss des liluts und verursacht dadurch eine um desto gr�ssere Anschwellung. Zuweilen entstellt die Paraphimosis auch, wenn das Glied in Folge von Entz�ndung, oder von Verwundung, oder auch von L�hmung stark angeschwollen und aus der Vorhaut hervorgetreten ist (S. 432); durch diese Anschwellung wird Druck und Reizung der Vorhaut erzeugt und hierdurch eine krankhaft vermehrte Contraction derselben hervorgerufen. Das Glied ragt in jedem Falle entbl�sst �ber die Vorhaut hervor, die letztere ist hinter demsel�ben stark zusammengezogen, so dass man kaum eine Sonde zwischen beide Theilo einf�hren kann; das Glied selbst ist dabei in der Regel, wie bereits erw�hnt, stark angeschwollen, dunkel ger�thet und in der ersten Zeit vermehrt warm und schmerzhaft, bei l�ngerer Dauer des Ucbels aber wird es kalt und unempfindlich.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen bei beiden Formen des Uebels ziemlich g�nstig zu machen, jedoch muss bei Zeiten Hilfe gebracht wer�den, und ausserdem ist in einzelnen F�llen das urspriigliche Leiden oder

1)nbsp; // flfiiomg, Verengerung der Vorhaut der Eichel.

2)nbsp; t; iri'.oi/.(fi/no(itc, oder // jrfQKfiiuuan:, von rrfon herum, und cpi/idtffic, Verengerung der Vorhaut hinler der Eichel

42*

660

Verengerung dor Vorhaut. Behandlung.

die Art der Ursachen dabei zu berilcksichtigen, In den meisten F�llen kann man bei der Phimosis die M�ndung der Vorhaut leicht erweitern mul die �blen Folgen, welche von ihr entstehen, verh�ten; wird aber die Hilfe zu sp�t gesucht, so k�nnen die bei der Entz�ndung der Vor�haut S. IQ'.'i angef�hrten �blen Folgen entstehen, welche, wie dort an-gegehen, allerdings schwer zu beseitigen sind. Bei der Paraphimosis lasst sich im frischen Zustande in der Hegel die Zur�ckbringung des Gliedes in die Vorhaut und dadurch die Seilung des Hebels olme weitere �ble Folgen bewirken; zuweilen entsteht aber dennoch in Folge der star�ken Reizung der Schleiinbant des iiiiinnlichen Gliedes eine abnorm ver�mehrte und lange Zeit andauernde Sehleirnabsonderang (Blennorrhoe); in andern F�llen aber, wo das Uobel durch l�ngere Zeit bestanden hat, entsteht selbst Entz�ndung und brandige Absterbung, oder auch L�hmung des m�nnlichen Gliedes. Sind andere krankhafte Zust�nde bereits vor dem Entstehen der Verengerungen zugegen gewesen oder in Folge der�selben entstanden, wie z. B. Entz�ndung der Innern Maut dos Schlauches, Ulceration oder Warzenbildung an der anssern Fl�che des Gliedes, oder L�hmung desselben, so ist die Beurtheilnng zugleich auf diese Zust�nde zu richten, wie dies Seite 163 n. H'. angedeutet worden ist.

Die Behandlung kann bei der Phimosis, wenn dieselbe in einem ge�linden Grade und erst seit kurzer Zeit besteht, mit erweichenden und zertbcilenden Mitteln versucht werden, wie namentlich mit wannen Brei-uniscbl�gen von schleimigen und narkotischen Mitteln, mit Aufl�sungen der Potasche und mit Einreibungen der grauen Quecksilbersalbe, der gr�nen Seife, der Jodsalbe und dergleichen. Dabei kann man durch Einpressen eines Schwamrnes in die M�ndung der Vorhaut versuchen, dieselbe allm�lig zu erweitern. Fruchten aber diese Mittel nichts, oder ist das �ebel bereits seit l�ngerer Zeit vorhanden, die Haut und das Zellgewebe call�s oder auch scirrh�s verh�rtet, besteht bereits Ausfluss einer �bel riechenden Feuchtigkeit aus dein .Schlauche und muss man hieraus auf Ulceration, oder auf vorhandene Feigwarzen und �hnliche Ausw�chse schlicssen, so bleibt nichts Anderes �brig, als die Vorhaut an ihrer untern Seite so weit aufzuspalten, dass man zu den krankhaften Theilen im Innern gelangen und dass der Urin ans dem m�nnlichen Gliede frei nach aussen abfliessen kann. Das Durchschneiden der Wand der Vorhaut kann bei ruhigen und wenig empfindlichen Thieren im Stehen gesehen, bei sehr reizbaren Thieren aber am besten im Liegen dersel�ben. Die Operation selbst geschieht mittelst eines Knopfhistonris und der vorher eingeleiteten Hohlsonde, oder auf einem eingef�hrten Finger von innen nach aussen und in der L�nge, ilass die vorhin bezeichneten Zwecke erreicht werden.

Die Nachbehandlung geschieht dann so, wie dies Seite 163�165 u. ff. angedeutet ist.

Die Paraphimosis sucht man, je nach dem bestehenden Zustande, zu beseitigen, indem mau bei vorhandener entz�ndlicher Reizung zuerst Umschl�ge und recht floissig wiederholte Befeuchtungen von recht kal�tem Wasser, von Schnee oder lOis auf das Glied und die Vorbaut appli-zirt und dann, wenn das erstere seine dunklere R�thang verliert und die Anschwellung sich mindert, die Zur�ckbringung auf die Weise versucht, dass man die Vorhaut an dem untern Theile ihres Randes mit den Fin�gern ergreift, sie m�glichst stark von dem Leibe abzieht, sie somit etwas

Verk�rzung der Ohnnuskeln.

661

erweitert und dann �ber den vordem Theil des Gliedes hinwegzieht. � Besteht aber passive Anschwellung durch Infiltration von Blut und Se�rum in dem Gliede, so macht man Einschnitte in die Schleimhaut des�selben an seiner untern Seite, oder man f�hrt Einstiche selbst bis in die schwammigen K�rper, jedoch mit Vermeidung der Harnr�hre, und liisst durch �fteres Befeuchten mit lauwarmem Wasser die reichliche Aus-blntung bef�rdern; dann aber versucht man die Zur�ckbringung des Glie�des theils vermittelst der eben angegebenen Erweiterung der Vorhaut und zugleich mittelst eines massigen Drucks auf das Glied selbst in der Richtung zu der H�hle der Vorbaut. � Ist aber die Anschwellung des Gliedes sehr bedeutend und dasselbe bereits kalt und unempfindlich, so k�nnen zwar die Scarifikatiouen des Gliedes angewendet werden, gleich�zeitig aber, oder unmittelbar darauf, muss man die Vorhaut an dem un�tern Theile ihres Randes in der Mitte so weit aufspalten, dass die Ein�schn�rung des Gliedes vollst�ndig gehoben wird und letzteres in die Vorhaut leicht zur�ckgebracht werden kann. F�r diesen Zweck f�hrt man an der bezeichneten Stelle zwischen das Glied und die Vorbaut eine Hohlsonde, die Rinne derselben nach aussen gerichtet, und bewirkt dann mittelst eines geraden oder eines Knopfbistouris die Durchstbnei-dung auf einer L�nge bei Pferden und Rindvieh von circa 1�3 Centini. und bei kleinen Thieren von circa einem Centimeter. Hierauf geschieht die Zur�ckbringung durch einen gelinden und geschickt geleiteten Druck. Wenn aber das zur�ckgebrachte Glied entweder wegen �berm�ssigor An-schwellung nicht Raum genug in dem Schlauche findet, oder wenn es wegen L�hmung und Erschlaffung best�ndig wieder hervorf�llt, so muss man es vermittelst einer Tragebinde (Suspensorium) unterst�tzen und die angemessenen Mittel zur Beseitigung des pathologischen Zustandcs anwenden.

Siebentes Capitel.

Die Verk�rzung einzelner Muskeln und Sehnen.

Die Muskeln und Sehnen verk�rzen sich, wie bereits im ersten Ab�schnitte angedeutet, an verschiedenen K�rpertheilen und zwar auf eine zweifache Weise, n�mlich indem bloss eine krankhaft vermehrte und an�dauernde Zusammenziehung ihrer Fasern ohne weitere pathologische Ver�nderung entsteht, oder indem zugleich Ausschwitzung von Faser�stoff zwischen die Muskel- und Sehnenfasern und eine organische Ver��nderung in dem Gewebe sich bildet. Im ersteren Falle findet man die betreffenden Muskeln und Sehnen �usserlich in ihrem Volumen und Aus�sehen nicht ver�ndert, wohl aber zuweilen bei dem Bef�hlen blos mehr als im normalen Zustande gespannt; in dem zweiten i^;alle erscheinen aber die Muskeln und Sehnen in ihrem Volumen etwas vermehrt und bei dem Bef�hlen mehr derb, ja zuweilen wirklich hart, so namentlich

6G2

Verk�renng der Ohrmuskeln.

die Sehnen. Im �ebrigen ist die Stellung und Richtung der betroffenen Theile, sowie die Uewe^liclikeit derselben in der Art ver�ndert, wie dies in dem ersten Abschnitt angedeutet worden ist.

Die wichtigsten Contracturen sind folgende:

a) Die Contractur der A ufheberauskeln des Ohrs. Sie ist Haupt-ursache der sogenannten Hascno hrigk eit. Man sieht bei derselben ein Ohr oder beide best�ndig steif in die H�he gerichtet und seine Be�weglichkeit vermindert; bei der �rtlichen Untersuchung sieht und f�hlt mau die Aufheber vor dem Genick und an der Basis der Ohrmuschel an der inneren Seite derselben sehr gespannt und man kann selbst mit der Hand die Ohrmuschel nur sehr wenig nach unten ziehen.

In der Regel ist der Fehler angeboren, in einzelneu F�llen ist er die Folge von Quetschungen und anderen Verletzungen der genannten Muskeln und der Haut.

Die Beurtheiluug ist ziemlieh g�nstig, da dieser Zustand keine �ble Folgen verursacht, sondem nur einen Sch�nheitsfehler darstellt, den man durch eine kleine Operation boseitigou kann.

Diese Operation (die Myotomie¹) besteht in der subeutanen Dnrch-schneidung der Aufhcbemnskeln und wird, nach Wieners²), auf fol�gende Weise ausgef�hrt: Das Pferd wird mit einer starken Halfter be�kleidet, an eine Nothwand gestellt und kurz an dieselbe angebunden. (lici dem Liegen des Thieres kann man nicht richtig benrtheilen, ob die Wirkung des Schnittes gen�gend ist oder ob letzterer noch ver-gr�ssert werden muss. Bei sehr lebhaften Pferden wird es aber dennoch besser sein, dieselben zur Operation niederzulegen.) Der Operateur stellt sich auf einen Klotz oder anderen Gegenstand, welcher etwa einen Schritt weit vor die F�sse des Pferdes gelegt wird und nach der Grosse des letzteren circa quot;i-l�HO Cm. hoch sein muss. Man zieht mit der linken Hand das betreffende Ohr seitlich etwas vom Kopfe weg, um hierdurch die Aufhebemuskeln m�glichst zu spannen, sticht dann ein ganz schmales Messer, oder ein sogenanntes Tenotom, die Schneide des�selben nach oben gekehrt, in der Mitte zwischen der M�hne und der Ohrmuschel in die Haut, und geht unter dem laugen und mittleren Auf-lieber des Ohrs durch und durchschneidet dann, ohne die Ocffnung der Wunde zu erweitern, mit einer ziehenden Bewegung der Hand den mitt�leren Aufheber von unten nach oben. Da zuweilen mit dieser Durch�schneidung das Ohr eine hinreichende Senkung und Beweglichkeit er�h�lt, ^ so zieht man das Messer zur�ck und sieht zu, wie die Wirkung des Schnittes sich zeigt. Ist dieselbe nicht gen�gend, so f�hrt man das Messer wieder vorsichtig durch die Hautwunde ein bis auf den Schild�knorpel, und durchschneidet durch Hebung des Messers von unten nach oben den kurzen Aufheber, worauf gew�hnlich das Ohr eine gute Stel�lung annimmt; sollte dies jedoch nicht geschehen, so ist auch die Dnrch-schneidung des langen Aufhebers noch in derselben Weise, wie bei den vorigen Muskeln, zu bewirken.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wenn das Ohr nicht nur eine zu

starke Ann�herung gegen die Mittellinie, sondern zugleich auch eine zu starke Drehung nach aussen und hinten hat, und diese fehlerhafte Stel-

1) Von o /jvc, die Muus, und Ij rofiij, dar Schnitt. 3) Bartels, Organ der Pferdewissenschaft. Bd. I. Hfl.

1 12. Hfl

S. 153.

Verk�rzung iler Muskeln und Seimen.

668

lung durch die vorige Operation nicht gebessert wird, so kann man nachtr�glich auch den langen Ausw�rtszioher, und zwar am besten nahe an der Ohrmuschel, in �hnlicher Weise unter der Haut durchschneiden. Die bei diesen �urchschueidungen entstehende Blutnug kann w�hrend der Operation durch massig starkes Gegendr�cken eines Fingers oder Schwammes gegen die Basis der Ohrmuschel unterhalb der verletzten Stelle, � nach der Operation aber durch f�lgeiulon Verband gestillt werden. Man dr�ckt zuerst die in die Wunde gedrungene Luft und das in ihr enthaltene Blut mittelst gelinden Streichens gegen die �ussere Oeffnung vor, legt dann einen etwa 2 Centimeter grossen Tampon von Werg auf die Haut an der verwundeten Stelle und dar�ber ein paar Streifen Heftpflaster in kreuzweiser RichtuDg, so dass die Enden der�selben an der Haut vor und hinter dem Ohr festkleben. Zur weiteren Befestigung legt man hierauf noch eine mit Ohren versehene Kappe von fester Leinwand, welche durch B�nder unter den Kinnbacken /,u-sammengezogen und an den Hals gebunden wird. Diese Kappe muss der Grosse des Kopfes und der Stellung der Ohren angemessen ge�macht sein, damit die letzteren durch sie weder zu nahe zusammen-, noch zu weit auseinandergehalten werden. Das Thier wird dann mit einem blossen Halsriemen im Stalle so angebunden, dass es sich an der operirten Stelle nicht reiben kann, weshalb die Thiere auch in den ersten 48 Stunden sieb nicht niederlegen d�rfen; sp�ter k�nnen sie sich unter Aufsicht niederlegen und nach (')�8 'Pagen kann der ganze Ver�band entfernt werden. Findet sich unmittelbar nach der Operation eine heftige Entz�ndung ein, so kann man den Verband tieissig mit kaltem Wasser befeuchten, bei geringer Entz�ndung �berl�sst man den Zustand sich selbst.

b) Die Verk�rzimg des Nieder zieh er s der Ohrmuschel findet sich zuweilen bei Pferden als eine Ursache der sogenannten Weitohrig-keit und giebt sich au der starken Spannung dieses Muskels am obern Ende der Parotis und au dem Widerst�nde kund, wenn man das Ohr mit der Hand in die H�he heben will.

Die Beurtheilung dieser Contraktur ist ganz so zu machen, wie bei der sub a. bezeichneten, und die Hilfe ist auch hier vermittelst der sub-cutanen Durchschneidung dieses Muskels zu bewirken.

Die Vorbereitung zu dieser Operation hinsichtlich der Stellung des Pferdes ist wie bei der Durchschneidung der Aufheber. Die Durchschnei�dung selbst geschieht, indem man die Haut auf der Ohrspeicheldr�se in der Richtung von hinten nach vorn so viel als m�glich verschiebt, dann die Spitze eines Tenotoms am hintern Rande des Muskels, ungef�hr 1 bis 2 Centimeter unter der Ohrmuschel, durch die Haut sticht, in die Oeffnung eine Hohlsonde, die Rinne derselben nach aussen gekehrt, zwi�schen der Dr�se und den auf ihr liegenden Muskel quer unter demselben hindurch schiebt und dann, in der Sonde geleitet, mit dem Tenotom den Muskel durchschneidet, indem man das Messer mit seiner Schneide bei dem Zur�ckziehen massig stark gegen die Haut dr�ckt und dabei gleich�zeitig die Ohrmuschel durch einen Gehilfen stark in die H�he ziehen l�sst, um den Muskel zu spannen. Nach der Durcbschneidung l�sst sich das Ohr sogleich leicht in die H�he heben. Die Blutung ist hier immer gering und durch einen gelinden Druckverband leicht zu stillen. Man legt �ber denselben hier nothwendig die Kappe mit den Ohrenbeuteln

664

VerkiirzHiiRcii der Muskeln und Reimen. Stelzfuss.

uiul bindet die letzteren mittelst B�ndchen an den Spitzen gegen einan�der, um hierdurch beide Ohren w�hrend der Heilung gleichzeitig in aut�gerichteter Stellung zu erhalten. Eine weitere Nachbehandlung ist in der Hegel nicht erforderlich.

c) �ie Verk�rzung der Bougesch neu der vordem Fnsswurzel und der Zehenglieder Cdes Kronen- und Hufbeinbeugers) der Pferde kommt an den Vorder- und Hinterf�ssen h�ufig, hei den �brigen Thioren aber sehr selten vor, und erzengt im niedorn Grade, eine Vorkr�mmung, welche man im erstem Falle an den Vorderbeinen als Vorbiegigkeit bezeich�net; in den h�liern Graden aber verursacht sie den sogenannten Seh-nenstelzfuss'). Die damit behafteten Thiere stehen in den Vorder�beinen mehr oder weniger krumm, halten die Knie (Fasswurzel) im stumpfen Winkel nach vom gerichtet, das Schienbein zur�ck, den Fessel mehr der senkrechten Linie gen�hert, und sie treten dabei entweder noch mit der ganzen Sohlonfl�che des Hufes, oder nur mit dem vordem Theile derselben auf den Bodon. Bei den h�hern Graden des �ehels steht das Fessel- und Kronenbein sogar ein wenig zur�ck und eben so die Zehen�wand nach abw�rts, selbst zuweilen in dein Grade, dass das Pferd auf derselben ruht. In diesem Zustande ist die Beweglichkeit im Fesselge�lenk sehr gering und namentlich die Streckung nach vorn sehr vermin�dert, und hierdurch ist eben der Stelzfuss gebildet. Aussei' dieser ver��nderten Stellung findet man an dem leidenden Fasse die Sehnen an der hintern Seite des Schienbeins, zuweilen in der ganzen L�nge von dem Knie bis zum Fesselgelenk und selbst noch bis unter dasselbe, sehr ge�spannt, derb, ja zuweilen knorpelartig hart und an einzelneu Stelleu ungleich dick; in manchen F�llen leidet nur die Hufbeinbeugesehne, zu�weilen aber auch die des Kronenbeinbeugers und in seltenen F�llen auch die des Fesselbeinbeugers; dabei bestehen sie entweder noch gesondert von einander, oder sie sind stellenweis mit einander in eine Masse verwach�sen. Die obere Parthie der vordem Gliedmaasse ist dabei entweder schlaff und h�ngt gleichsam herunter, oder, entgegengesetzt, sie ist sehr gespannt und verk�rzt und somit gleichsam der untere Thoil des Fusses zu dem obern hingezogen. In den F�llen der letztern Art ist die Be�wegung in dem ganzen Fuss sehr gespannt und das Thier geht, nur mit kurzen Schritten, in dem erstem Falle aber zeigt sich das Gehen mit den Theilen fast ganz frei, und Pferde dieser Art k�nnen h�ufig mit gesunden in der Schnelligkeit des Laufens gleichm�ssig aushalten. � Oft leidet der Huf durch ungleiche Abnutzung an der Zehe u. s. w.

Die Ursachen dieser Contractionen sind: heftige und oft wiederholte Rheumatismen in den Muskeln der Schulter, rheumatische und andere Rntz�ndungen, auch Quetschungen und Verwundungen der Beugesehnen selbst, Oberm�ssige Anstrengungen, besonders bei dem Ziehen schwerer Lasten bergauf, Verrenkungen und Verstauchungen n. dgl.

1) Zur Unterscheidung von dem in zu sleilcr Slelluog und Verwachsung des Fesselbeins mil dem Kronenbciu u. s. w. bestebeudon Stelzfnsso nouue ich das liier beschriebene Leiden den Sohneustelzfuss; Prinz luumtc es den heilbaren Stelzfuss. (Prinz, der Stelzfuss der Pferde und der Sebnenschnitt zur Heilung desselben. Dresden 1811).

Vorronkungcu dor Uuskolu uiul .Seliueu. Stelzfuss.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;065

Die Beurthoilung ist bei einem geringen Grade dieser Contrakturcii, und wenn dieselben frisch entstanden sind, und die Tliiere einer zweck-m�ssigen Behandlung unterworfen werden, einigennaassen g�nstig zu machen, indem in solclien F�llen die Zusaramenschminpfung der Sehnen-fascrn oft noch gro.sstentheils gehoben werden kann; bei den h�hern Graden des Uebels und da, wo organische Ver�nderungen in dem Seh�nengewebe oder Verwachsungen der Sehnen unter einander entstanden sind, fruchten in der Regel alle therapeutische Mittel wenig oder gar nichts und man hielt deshalb in der fr�heren Zeit diese Zust�nde, und besonders den ausgebildeten Stelzfuss, f�r unheilbar; doch hat man in der Dnrschiieidung der Sehnen ein Mittel kennen gelernt, durch wel�ches es sehr h�ufig gelingt, auch hier noch eine ziemlich vollst�ndige Heilung zu erreichen.

Die Behandlung. Bei den frisch entstandenen Contrakturen sucht man zuerst die etwa noch bestehende Entz�ndung zu beseitigen und wendet f�r diesen Zweck die Meilmittel an, welche bei der Sehnenent�z�ndung emiifohlen sind. Besteht keine Entz�ndung mehr, so sucht man durch aufl�sende, so wie durch erschlaffende und narkotische Mittel die Spannung zu mindern und wendet deshalb Aufl�sungen von Totasche oder von Kali carbonicum, oder von Schwefelleber, bei den Thieren anner Leute blosse Aschenlauge recht fleissig an. Bei erh�hter Empfindlichkeit und grosser Trockenheit der Theile benutzt man Ab�kochungen von schleimigen und narkotischen Mitteln, zwischen denselben auch, besonders w�hrend der Nacht, Einreibungen von warmem Fett oder von warmem Ool. Bei der Anwendung dieser Mittel muss man jedoch nicht allein die Contrahirten Sehnen im Verlaufe des Schienbeins ber�ck�sichtigen, sondern sie auch in den F�llen, wo die obern Theile der Glied-maassen mitleiden, auf diese appli/.iren. Ausserdem ist es von Wichtig�keit, dass die Thiere jede heftige Anstrengung der leidenden Glied-maassen vermeiden und namentlich die leidenden Sehnen nicht mit Ge�walt ausdehnen. Man l�sst ihnen deshalb Hufeisen mit erh�hten Stolleu unterlegen und diese erst allm�lig wieder verk�rzen, so wie das Sehnen-leiden sich durch die �brigen Mittel vermindert. Ist dieses der Fall, so kann man auch das von Prinz') vorgeschlagne sogenannte Schnabel�eisen anwenden, um durch dasselbe die Thiere zum verst�rkten Durch�treten im Fesselgelenk zu zwingen. Fruchten diese Mittel nichts, oder ist die organische Ver�nderung der Sehnen in einem bedeutenden Grade vorhanden, so unternimmt man am besten ohne weitern Zeitverlust die Durchschneidung (die Tenotomie ') der contrahirten Sehneu. Dieselbe wird an derjenigen Sehne gemacht, welche am meisten leidet, und n�tliigenfalls an zwei oder an allen drei Beugesehnen. Man w�hlt zur Operation am liebsten die Gegend der Mitte der L�nge des Schienbeins, um den Synovial-scheiden an den Gelenken auszuweichen, und macht sie am besten an oder unter der etwas verdickten Stelle der Sehne,��brigens ziemlich gleich�g�ltig an der Innern oder an der �ussern Seite dos Gliedes. - Die Ope-

1)nbsp; nbsp;Am angezeigten Orte, S. 13.

2)nbsp; Von ti tirwp, die. .Seine, und to/iij, der Schnitt. - Weiteres iu der Schrift von Prinz, im t/Sag, f�r Thicrhcilk. Bd. VII. S. :!0.'! und - Gurll und Hcrlwig, Chirurgische Amitomio uul Operalionslehre f�r Thier�rzte. Berliu I8t7. S. 189.

()66nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verk�rzung der Uuskeln und S�hnen. Stelzfuss.

ration selbst kann in zweifacher Weise ausgef�hrt werden, n�mlich ent�weder durch den sogenannten offenen oder durch den snbcutanen Sehnenschnitt. Bei dein erstem wird an oder unter der am meisten kranken Stelle der Sehne ein circa � Ceutim. langer Schnitt in der Liln-genrichtung der Seime durch die Haut gemacht, dann eine Hohlsonde unter die zu durchschneidende in der ganzen Breite derselben geschoben und auf ihr mittelst eines Knopfbistonris die Sehne, mit m�glichster Ver�meidung der neben ihr liegenden Gefllsso und Nerven, durchschnitten. Letzteres wird sehr erleichtert, wenn mau in dem Momente der Durch-schneidung den Fessel m�glichst stark nach vorn strecken und hierdurch die Beugesehnen anspannen Itlsst. � Bei der subeutanen Durchschnei�dung scheert man an der Operationsstelle die Haare von der Haut auf einer Fl�che von circa einem halben Quadratzoll ab; darauf verschiebt man die Haut von der Operationsstelle ein paar Linien weit nach vorn oder nach hinten und durchsticht sie mit einem schmalen, nur etwa :gt; Millim. breiten, spitzigen Messer mit abgerundeter Spitze und schiebt dasselbe, flach gegen die Sehne gerichtet, unter derselben quer hindurch bis zu ihrem andern Bande. Dies geschieht am besten, wenn man durch einen Gehilfen in diesem Momente den Fessel zur�ckbeugen und hier�durch die Sehne erschlaffen iilsst. Dass man mit der Spitze des Messers v�llig unter der Sehne hindurch bis zum entgegengesetzten Rande der�selben gelangt ist, kann man durch Anlegen der Fingerspitzen der linken Hand an diese Stelle deutlich f�hlen. 1st dieses der Fall, so wendet man das Messer zur Hallte um seine Achse, so dass die Schneide gegen die betreifende Sehne gerichtet wird, h�lt es in dieser Richtung mit fester Hand, l�sst nun durch den Gehilfen den Fessel und Huf nach vorw�rts strecken und dr�ckt, indem man das Messer zugleich allm�lig aus der Wunde zur�ckzieht, seine Schneide in die Substanz der Sehne ein und durchschneidet sie Dass die v�llige Trennung der Sehne geschehen ist, giebt sich durch das Auseinanderspringen der Sehnenenden und durch einen gew�hnlich laut h�rbaren Kuck zu erkennen, ausserdem entsteht au der Operationsslelle eine bald gr�ssere, bald kleinere L�cke, welche man von aussen durch die Haut deutlieb f�hlt, und zugleich wird die fr�her gehemmte Bewegung im Fesselgelenk viel freier, so dass die Thiere bei dem Treten auf den kranken Fuss auch wieder im Fessel ziemlich vollst�ndig durchtreten k�nnen. Nach geschehener Durchschnei�dung macht man in denjenigen F�llen, wo zwei oder alle drei Sehnen leiden, mit den H�nden an dem Hufe und Fessel einige Bewegungen, und wenn die Nachgiebigkeit in dem Gelenk nicht nach Wunsch erscheint, versucht man selbst durch starkes Beugen und Strecken die Ausdehnung der Sehnen zu vervollst�ndigen; gelingt dies aber nicht und ist der Fr�folg �berhaupt zu schwach, so kann mau an derselben Stelle noch die, zweite oder n�thigenfalls die dritte Sehne durchschneiden. In der Re�gel beginnt man die Operation an der Sehne des Hufbeinbeugers, weil diese am meisten leidet; und sehr oft erreicht man durch sie den Zweck ganz gen�gend; ist letzteres uichl der Fall, so durchschneidet man auch den Kronenbeinbeuger und im �ussersten Falle erst die Sehne des Fessel�beinbeugers. Nach der �peratiou legt man auf die Wunde einen etwa fingerdicken Tampon von Werg, dar�ber eine Binde (sehr zweckm�ssig einen Gypsverband) um das ganze Schienbein vom Fessel bis zum Knie�gelenk, Die Thiere werden im Stalle in m�glichster Buhe gehalten, ma-

Coutraktur des Spannmuskels der sehnigen ScLcnkolbindo

667

ger gefuttert und bei eintretenden heftigen Entz�ndungszuf�llen macht man kalte Umschl�ge von Wasser oder Blciwasser. Der Verband bleibt durch f�nf bis sechs Tage ruhig liegen, wenn nicht Eiterung oder an�dere Zuf�lle ein fr�heres Abnehmen desselben verlangen. In der Regel erfolgt nach subcutauem Schnitt die Heilung ohne Eiterung; es ergiesst sich bei der Operation Blut in die Sehnenscheide, bald darauf tritt Ansschwitzung von Faserstoff hinzu und aus beiden Materialien bildet sich eine Art Sehnennarbe, welche die ganze L�cke zwischen den bei�den Enden der durchschnittenen Sehne einnimmt, mit denselben fest zusammenh�ngt und so gleichsam eine Verl�ngerung der Sehne bildet. Dieser Regenerationsprocess verl�uft bei Pferden in etwa 3 NYochen, bei kleinen Thieron in Zeit, von 10�12 Tagen. Die Thiere k�nnen gegen das Ende dieser Zeit wie gesunde zu leichter Arbeit benutzt werden, zu st�rkeren Anstrengungen aber erst in etwa 14 Tagen bis 3 Wochen sp�ter. Zuweilen bleibt f�r einige Zeit eine ungleiche, etwas zuckende oder schleudernde Bewegung des Gliedes bei dein Aufheben desselben bemerkbar, sp�terhin verliert sich aber dieselbe g�nzlich.

d)nbsp; nbsp;Die Contraktnr der Strecksehne der vorderen Fuss wurzel und des Schienbeins ist in einzelnen F�llen an Pferden beobachtet wor�den In einem Falle war die Sehne zugleich in einer L�nge von 6 Cm. verkn�chert. � Die Thiere k�nnen das Knie nicht beugen, der Fuss ist steif, die Sehne iiberm�ssig gespannt, der Gang geschieht mit steifem Aufheben und eben solchem Fortbewegen des Fusses. Ursachen sind mechanische Verletzungen. Die Hilfe besteht in erweichenden Mitteln, und sicher in der subeutanen Durchschneidung der Sehne.

e)nbsp; nbsp;Die Coutraktur des Spannmuskels der breiten Schen�kelbinde ist zuweilen bei Pferden beobachtet worden. Dieselbe �ussert sich dadurch, dass die Thiere bei dem Gehen den Fuss zuckend im ge�streckten Zustande sehr hoch aufheben, so dass der Huf zuweilen bis gegen die Brust gezogen wird und bei der �rtlichen Untersuchung fin�det man an keinem anderen Theile desselben etwas Abnormes als an dem Tensor fasciae latae, welcher in seinem Verlauf von dem �usseren Darmbeinswinkel zu dem Oberschenkel sehr gespannt und dick hervor�tritt, weit mehr als dies an dem anderen Fuss der Fall ist.

Die Ursache dieses Zustandes ist nicht bekannt, doch scheint er zuweilen eine Folge von Rheumatismus zu sein.

Die BeurthelluDg ist g�nstig zu machen, weil diese Spannung und die unregelm�ssige Bewegung vermittelst der Dnrchschneiduug des Mus�kels gehoben werden kann. � Diese Operation wird an dem liegenden Pferde auf die Weise ausgef�hrt, dass man zun�chst den betreffenden Fuss mittelst eines um das Schienbein gelegten Strickes m�glichst weit nach der Brust zu in die H�he zieht, dann ungef�hr in der Mitte des Muskels einen circa einen Zoll langen Querschnitt macht, den Muskel dann in derselben L�nge vorsichtig bis auf die sehnige Ausbreitung durchschneidet, hierauf aber eine llohlsnnde nach vorn bis zu seinem vorderen Rande f�hrt und mittelst eines Knopfbistouris an diesem Theile subentan vollst�ndig durchschneidet und hiernach mit dem hinteren Rande ebenso verf�hrt. Man zieht dann die Hautr�nder gegen einander und legt ein Heftpflaster nbor die Wunde, um die Einwiikung der Luft abzuhalten. Fine Nachbehandlung ist nur in dem Falle erforderlich, wenn Eiterung entstellt und der Liter sich unter der Maut versenkt.

068nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Couliiiktiir einzelner S bweifmuskeln.

In dicsom Falle macht man entweder eine Qegen�ffnung, odor man spaltet von der Querwunde ans sie bis zu dem Ende der entstandenen H�hle auf.

f) Contraktur einzelner Schweifmuskeln. Es kommt nicht selten vor, dass bei Pferden die Schweifr�bo in schiefer Richtung oder verkr�mmt nach der einen oder der anderen Seite getragen wird.

Diese Verkr�mmung kann entweder in krankhafter Th�tigkeit der Muskeln oder auch in fehlerhafter Verbindung der Schwanzwirbel unter einander begr�ndet sein. In ersterer Hinsieht besteht jedenfalls eine zu starke Wirkung einzelner Muskeln im Verb�ltniss zu der Wirkung der Muskeln an der anderen Seite; aber diese, bloss verh�ltnissm�ssig st�r�kere Wirkung ist nur in manchen F�llen in wirklieh krankhafter Con-traktion, zuweilen aber entgegengesetzt in Verwundung, Erschlaffung oder L�hmung begr�ndet. In' Hinsicht auf die Wirbel k�nnen Br�che, Verrenkungen. Verwachsungen und Exostosen die Veranlassung sein. Die letzteren Zust�nde sind immer an Erh�hungen, Steiligkeit oder zu grosser Beweglichkeit einer Stelle iS. 505) leicht, dagegen aber die dynamischen Verh�ltnisse der einzelnen Muskeln gew�hnlich schwer zu erkennen. Man sieht bei den letzteren die Schwanzr�bo bald in hori�zontaler Linie, bald �ber oder unter dieselbe seitlich verkr�mmt und zwar die eigentliche Kr�mmung bald an der Wurzel, bald in der Mitte oder n�her der Spitze. Zuweilen ist sie dabei theilweis um ihre L�ngen�achse gedreht, so dass z. B. die untere Fl�che an der Seite steht. Manche Pferde zeigen die, Verkr�mmung best�ndig, auch bei dem Still�stehen, andere nur, wenn sie im Affekt sind oder wenn sie schnell laufen. Will man die R�be in entgegengesetzter Richtung beugen, so findet man viel Widerstand und oft gelingt es nur sehr wenig oder auch gar nicht; dabei f�hlt man bei krankhafter Kontraktion die be�treffenden Muskeln sehr gespannt, und wenn eben dieser Zustand allein besteht, f�hlt und sieht man von den vorhin genannten Abnormit�ten der Wirbel keine Spar. Bei Erschlaffung oder L�hmung einzelner Mus�keln findet man dieselben schlaff, selbst ohne Empfindlichkeit und zu�weilen geschwunden.

Als Ursachen sind nur in einzelnen F�llen vorausgegangene Ver�letzungen und Quetschungen bekannt geworden; oft scheint der Zustand in urspr�nglich ungleicher Entwickelung der Muskeln zu beruhen.

Die Beurtheilung ist in sofern g�nstig, als dieser Zustand nur als Sch�nheitsfehler besteht; hinsichtlich der Heilung ist sie aber zweifel�haft, da man zwar mittelst Durchschneidung der leidenden Muskeln die Contraktur derselben an einer Stelle beseitigen, aber niemals im Voraus bestimmen kann, in wie weil hierdurch auch die schiefe Stellung geho�ben werden wird. Oft gelingt dies vortrefflich, in anderen F�llen nur zum Theil, und zuweilen ist die Wirkung des Durchschneidens sogar zu stark und in Folge dessen wird der Schwanz zur entgegengesetzten Seite gezogen.

Die Hilfe besteht in der offenen oder der subeutanen Durchschnei�dung der zu stark kontrahirten Muskeln. Dieselbe wird, je nach dem Sitze der Contraktur, an den Aufhebern, an den Scitw�rtsziehern oder den Niederziehern zun�chst an der Stelle unternommen, wo man die Contraktion am st�rksten f�hlt, oder wo die gr�sste Einbiegung besteht, und, � wenn letztere hiernach mittelst l'nterst�tzung der H�nde nicht

Verkr�mmung (leu Schwanzes.

66laquo;

sogleich zu beseitigen ist, cluvclischnoidot man dieselben Muskeln an noch einer Stolle 4�.') Om. vor oder liintor ersten, wo sich eben noch die Contraktur am st�rksten zci^t. Oci Kiiiiiinuin^en nach oben inu.ss man zuweilen, wenn die Aufheber vergeblich durchschnitten worden sind, auch noch die Seitw�rtszieher durchschneiden, weil diese Muskeln zum Theil mit jenen zugleich wirken.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vor der Durchschueidung m�ssen

die Haare so eingeflochten werden, d�ss man zu den betreffenden Stel�len ohne llinderniss gelangen kann. Die Thiere k�nnen bei der Upe-ration stehen oder besser liegen. 13ei dem Durchschneiden mit offenem Hautschnitt wird die Haut quer �ber dem Muskel und in der ganzen Breite desselben durchschnitten und dann ebenso der Muskel bis auf die Wirbel. Bei dem subeutanon Durchschneiden verf�hrt man im Wesentlichsten so, wie es im Vorhergehenden bei der subeutanen Sehnenlaquo; durchschneidung angegeben worden ist. Nach der Operation legt man auf die Wunde einen massig derben Wergtampon und dar�ber eine Binde massig fest an; und bei dem offenen Schnitt verbindet und ver�f�hrt man ganz so, wie dies hei den Verwundungen der Sclnveifr�be (S. -US) angegeben worden ist. Hierauf befestigt mau, nachdem das Pferd in den Stall gebracht worden ist, an die Schwan/spitze das vor�dere Ende einer Schnur, welche �ber an der Docke des Stalles befestig�ten Kolleu l�uft und am hinteren Ende mit einem Gewicht vorsehen ist (S. 443). Die Rollen k�nnen hier etwas von der .Mittellinie entfernt an der Seite angebracht werden, welche der bisher bestandenen Ver-kr�mmung des Schwanzes entgegengesetzt ist. Dor Vorband bleibt nur durch 24 Stunden liegen. Die �brige Nachbehandlung geschieht nach allgemeinen Kegeln.

Eilfte Classe. Verwachsungen und Verschliessungen.

Eivstcr i\l)schititt.

Von den Verwachsungen im Allgemeinen,

Acu.sserliclie Verwachsungen verschiedener Organe unter einander und laquo;ben so Verwachsungen der W�nde hohler Organe mit einander kommen hald vollst�ndig, bald unvollst�ndig vor und bilden an den erstem Or�ganen die Adh�sionen und Conglutinationen, an den letztern aber die Synechieen¹) und Atresieen.²) Beiderlei Znst�nde sind nieh-rentheils die Folge von vorausgegangenen Entz�ndungen, zuweilen aber auch angeboren.

Man erkennt im Allgemeinen die Verwachsungen der erstem Art an der gehinderten oder verminderten Beweglichkeit der Tlieilc und zuwei�len an hieraus entstellender Spannung, Verk�rzung und unregelm�ssiger Stellung der betreffenden Theile, die Verwachsungen der andern Art aber an den St�rungen, welche aus dem gehinderten Durchg�nge von Blut oder andern S�ften, oder von Exkrementen, je nach Art dos Theils, entstehen, und /.uweilen auch, wenn die Organe oberfl�chlich liegen, sieht und i'�iiit man die Verschliessung ihrer Oeffmnigon oder der Kan�le.

Die Beurtheilung ist, je nach der Vollst�ndigkeit der Verwachsung und je nach der Wichtigkeit des betreffenden Organs, nach der Lage desselben und nach der hierdurch bedingten M�glichkeit, eine kunst-m�ssige Trennung und Er�ffnung der verwachsenen oder verschlossenen Gebilde zu bewirken, in den einzelnen F�llen sehr verschieden und es muss deshalb auf die folgcndon Capitcl hingewiesen werden.

1)nbsp; /} cuvixciu, die bleibende Verbindung oder Verwachsung der Theile, von Gvi¹, mit, zusammen, und f^araquo; haften oder haiton.

2)nbsp; Mangel der nonnaleii Ocifmingen, besonders im After und an den Genita�lien. Von uioi^oc, eine nat�rliche Oell'nung niclit habend.

Verwachsung des ilussern Geli�rgange!quot;. Rohandlung.

671

Die Behandlung ist im Allgemeinen darauf gerichtet, die entstande�nen Verwachsungen auf mechanische Weise wieder zu trennen, oder die? verschlossenen M�ndungen k�nstlich zu �ffnen und dann in beiden F�llen den Vernarbungsprozess so zu leiten, dass nicht neue Zusammenklebun�gen und Verwachsungen entstehen, � was jedoch in den meisten F�llen sehr schwierig ist.

Zweiter Absclinitl.

Von den Verwachsungen im Speeiellen.

Erstes Capltel.,

Vorwaclisuugen des ilussern Geh�rgangea.

Wirkliche Verwachsungen des aussern Geh�rganges kommen zuwei�len bei solchen Hunden vor. denen man auf eine barbarische Weise die

Ohnnnschel bis nn die Haut

we;

#9632;hnitten, oder auch ihnen dieselbe

ausgedreht hat. Die Wnndr�nder dor Haut verl�ngern sich hiernach all-m�lig immer mehr nach dein Centrum und wachsen zuletzt vollst�ndig zusammen. Hie Thiere zeigen hierbei .Minderung oder auch g�nzlichen Verlust des Geh�rs, je nachdem nur ein Ohr oder beide in der bezeich�neten Weise leiden; dabei sammelt sich in dem �ussern Geh�rgange das Ohrenschmalz allm�lig in solcher .Menge an, dass es die �ber ihr ge�wachsene Haut etwas, zuweilen fast halbkugelig hervortreibt; die so hervorgetriebeae Stelle ist elastisch gespannt und zuweilen bei der Be�r�hrung schmerzhaft, in manchen F�llen fehlt aber auch die Schmerz�haft igkeit.

Die Beurtheilung eben, da die Heilnn

dieses Zustandes ist ziemlich g�nstig zu ma-, wenngleich zuweilen sehr m�hsam, zu bewir-

ken ist.

Die Behandlung verlangt zun�chst die k�nstliche Er�ffnung des Gc-b�rganges. Man bewirkt dieselbe auf die Weise, dass man die in die Hohe gedr�ngte Haut auf ihm mittelst eines Arterienhakens erfasst, recht stark vom Kopfe abzieht und sie dann mit einem recht scharfen Messer quer abschneidet, oder auf die Weise, dass man in sie einen Kreuzsclmitt macht und dann die vier hierdurch gebildeten Hautlappen am Rande des Guh�rganges abschneidet. Gleich nach dem Durchschneiden der Haut dringt das Ohrenschmalz in grosser Masse hervor und kann mittelst eines Schwammes vollst�ndig entfernt werden. Die Heilung erfolgt durch bald eintretende Eiterung und Granulation; aber leider w�chst die letz-

()72nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verwachsungen dor Augenlider.

teve fast immer wieder schnoll nach dem Oentrum zu vor und in Folge dessen droht eine neue Ueberwachsnng des Geh�rganges. Man nuiss deshalb zeitig solche Mittel anwenden, welche den Wundiaiul zusaininen-sebrumpfen und austrocknen, um baldigst -eine harte Narbe zu erzeugen. F�r diesen Zweck ist der Bleizucker und der Bleiessig, der Alaun, der -Eisenvitriol u. s. w. zu benutzen; aber fast immer erreicht man durch diese Mittel denselben nur unvollst�ndig und eben so nutzen Aet/.n�ttel mir sehr wenig; man ist vielmehr oft gen�thigt, das Messer zu wieder�holten Malen anzuwenden. Nach mehreren fruchtlosen Bem�hungen ist es mir zuletzt noch am besten dadurch gelungen, den Geh�rgang dauernd orten zu erhalten, wenn ich den llautrand nach unten oder innen umge�bogen und mit Heften zusammengehalten hatte, so dass die Oeffifung rund herum mit behaarter Oberhaut umgeben war.

Zweites Capltel.

Die Verwachsung der Augenlider mit einander und mit dem

Augapfel.

Verwachsung der Augenlider kommt in verschiedenen Graden, im Ganzen jedoch nur selten vor. Dieselbe besteht zuweilen nur an einer Stolle der R�nder, in andern Fallen erstreckt sich die Verwachsung in der ganzen L�nge dieser R�nder und in noch andern F�llen ist die in�nere Flache des einen oder beider Augenlider mit dem Augapfel stellen�weis oder vollst�ndig verwachsen. In dem eisten Fall sind die Augen�lider von Natur vollst�ndig entwickelt, ihre R�nder sind geh�rig ausge�bildet und die Trennungslinie /wischen ihnen ist deutlich vorhanden; an einer Stelle kann man beide Augenlider von einander ziehen, dabei einen Theil des Augapfels sehen oder mit der eingef�hrten Sonde f�hlen und mit der letztern auch frei �ber die ganze Fl�che des Augapfels zwischen ihm und den Lidern herumgleiten; der Augapfel selbst ist hierbei in der Regel vollst�ndig entwickelt und gew�lbt. � Bei der vollst�ndigen Ver�wachsung der Augenlidr�nder findet mau die Augenlider ebenfalls geh�rig ausgebildet und ihre Gr�nze geh�rig angedeutet; man kann sie mit den Kingern oder mit der Pinzette leicht in eine Falte erheben und auf dem deutlich f�hlbaren Augapfel verschieben. � Bei der Verwachsung der Augenlider mit dem Augapfel (Symblepharon') ist gew�hnlich die Tren-nungsliuie zwischen den beiden Augenlidern nicht rocht deutlich vor�handen, der Augapfel kleiner, als im normalen Zustande und die Haut der Augenlider ist daher mehr nach der H�hle zu zur�ckgezogen; will man sie in eine Falte erheben, so gelingt dies wenig oder g�r nicht.

1) Von Guy, zusammen, und w �ktyiuqiuv, das Augenlid.

Verwachsung der Augenlider.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0715

Die Ursachen sind entweder Entz�ndungen, namentlich imcli der Kin-wirkung �tzender Mittel und nach dem Verbrennen, � oder der Fehler ist angeboren, namentlich die vollst�ndige Verwachsung der Augenlider mit dem Augapfel,

Die Beurtheilung ist bei nur theilweiser Verwachsung der Augen-lidr�nder immer g�nstig zu machen, da hier die Trennung durch Knnst-httlfe leicht zu bewirken ist; doch liisst sich im Voraus nicht immer mit Sicherheit versprechen, in wieweit dabei das Sehen wieder hergestellt werden wird, da mau vor der Trennung den �brigen Zustand des Aug�apfels nicht immer deutlich erkennen kann. � Auch bei der vollst�ndi�gen Verwachsung der Augendlidr�nder ist hinsichtlich der Beseitigung dieses Zustandes eine gute Prognosis zu machen, im Uebrigen aber muss ebenfalls die Beurtheilung bis nach beendeter Operation zur�ckgehalten werden. � Bei dem Symblepharon ist die Prognosis sehr unsicher, na�mentlich in denjenigen F�llen, wo der Fehler in urspr�nglicher Bildung begr�ndet und der Augapfel klein und unvollst�iiig entwickelt ist; im letztern Falle nutzt die Trennung der verwachsenen Gebilde wegen des mangelhaften Zustandes des Sehorgans gar nichts und selbst der Sch�n�heitsfehler wird durch die Operation nur wenig gemindert; aber auch selbst in den F�llen, wo der Augapfel geh�rig entwickelt und das Uebel durch Entz�ndung und Verletzung herbeigef�hrt ist, kann man nicht wis�sen, ob und in welchem Grade die durchsichtige Hornhaut verdun�kelt ist?

Die Behandlung besteht in operativer Trennung der verwachsenen Gebilde. Man verrichtet dieselbe bei der theilwoisen Verwachsung der Augenlidr�nder so, dass man in die vorhandene kleine Oeft'nung ein fei�nes, mit mildem Oel bestrichenes Knopfbistourio einf�hrt, die Schneide desselben gerade unter die Trennungslinie' der beiden Augenlider leitet, letztere in entgegengesetzter Richtung auseinander ziehen l�sst und dann mit wiederholten kuizen Z�gen des Messers von innen nach aussen die Trennung der Augenlider au ihrer nat�rlichen Gr�nzo bis zu dem Win�kel derselben bewirkt. Besteht auch nach dem andern Winkel zu die Verwachsung, so setzt man das Messer nach den ersten Schnitten auch in der Richtung nach dem andern Winkel ein und vervollst�ndigt hier die Trennung in �hnlicher Weise. � Bei der v�lligen Verwachsung der Augenlidr�nder hebt man beide Augenlider in eine quer �ber dieselbe kaufende Falte auf, schneidet auf dieser Falte an der Gr�nze zwischen Augenliedern eine kleine Oeffnung, bringt in dieselbe das mit Oel be�strichene Knopfbistouri und verf�hrt dann so, wie im Vorstehenden an�gegeben ist. � Bei der Verwachsung der Augenlider mit dem Augapfel bewirkt man zuerst auf die im Vorstehenden angegebene Weise die Tren�nung der Augenlidr�nder von einem Winkel bis zum andern. Hierauf bringt man zwischen das obere Augenlid und den Augapfel eine Sondo und sucht damit die geringern Adhaesionen zu trennen; ist aber v�llige feste Verwachsung zugegen, so beugt man den Rand des Augenlides mit der linken Hand ein wenig nach aussen um und l�st dann mit dem Knopfbistouri die adhaerirenden Stellen von dem Augapfel ab, indem man das Messer mit seiner Fl�che an dem letztem sanft vorw�rts schiebt und dabei das Augenlid vor dem Messer sanft in die H�he zieht. Sollte die Verwachsung eine so innige sein, dass man keine Gr�nze zwischen dem Augapfel und dem Augenlid erkennen kann, so l�sst man bei die-

Hiiiiiwio, Oblrurgle, 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

674nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vevwaohsung der Pupille.

scr Trennung lieber eine d�nne Scliicht von der Bindehaut auf dem Aug�apfel sitzen und betupft dann die Stellen, wo dies der F�ll ist, mit Lapis infernalis. Die gew�hnlich nur geringe Blutung wird mit kaltem Wasser gestillt, hiernach aber ein schleimiges Augeuwasser fleissig angewendet und die Augenlider m�ssen �fters mit den Fingern gelind hin und her bewegt werden, um neue Verwachsungeu zu verhindern.

Drittes Capitel.

Die Verwachsung der Pupille (Synechia papillae).

Die Pupille bleibt in einzelnen seltenen F�llen bei jungen Thieren �ber die sonst von der Natur hierzu bestimmte Zeit durch die soge�nannte Papillenmembran verschlossen, und in andern F�llen verw�chst sie theilweis oder ganz in Folge von heftigen Innern Angenontz�ndun-gen, namentlich bei der Mondblindheit der Pferde.

Dieser krankhafte Zustand ist leicht zu erkennen. In dem zuerst bezeichneten Falle ist zwar die Pupillar-Oeffnung in der Iris vorhanden, aber sie erscheint Aveisslich und undurchsichtig; und in dem zweiten Falle fehlt sie g�nzlich; dabei fehlt in beiden F�llen das Sehverm�gen.

Die Beurtheilung ist bei dem Zur�ckbleiben der Pupillenmembran g�nstig zu machen, indem dieselbe durch Operation zu trennen und das Sehverm�gen herzustellen ist; bei der seeund�ren Verwachsung l�sst sich ein bestimmtes Urtheil kaum abgeben, da die auch hier h�lfreiche Ope�ration an und f�r sicli weit schwieriger und eingreifender ist, als im er-steren Falle und da ausserdem mit der Verwachsung gleichzeitig auch andere organische Ver�nderungen in der hintern Augenkannner entstan�den sein k�nnen, weiche vor der Operation aber nicht zu erkennen und zu beurtheilen sind (Siehe Augenentz�ndungen).

Die Beseitigung des Fehlers kann, besonders wenn er noch neu ist, auf diese Weise versucht werden, dass man durch Atropin eine m�glichst grosse, gewissermaasscu gewaltsame Erweiterung der Pupille und hier�durch m�glicherweise die Trennung der bestehenden Adhaesionen bewirkt. Man streicht f�r diesen Zweck eine Aufl�sung von 0,00 oder von Bella�donna-Extrakt 0,12 in 10 Tropfen Wasser), mittelst eines Federbartes oder eines Pinsels mehrmals nach Zwischenzeiten von 5 Minuten auf den Augapfel. Ist nach einer Stunde der Zweck nicht erreicht, so besteht die H�lfe bei der angebornen Verwachsung nur in der Abtrennung der Pupillenmembran. Hierzu muss das Thier niedergelegt und geh�rig fixirt werden, wie zu der Operation des grauen Staar; hierauf macht man am besten am obern Kaiule der durchsichtigen Hornhaut einen etwa 4 Millim. langen Einschnitt, f�hrt in denselben ein kleines H�kchen in die vordere Augenkammer und bis in die genannte Haut, ergreift dieselbe, dreht dann das H�kchen einige Male um seine L�ngenachse und zerreisst auf diese Weise das H�utchen; der Rest verschwindet dann durch Resorption. Oder

VerwAchsuug lies Aftersnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G75

man f�hrt durch don gemachten Hornhautschnitt eine lanzenf�rmige Staarnadol und schneidet mit derselben die Pnpillenmembran in der Mitte der Pnpille kreuzweis ein und Ciberl�sst dann die ISeseitigung der ent-standeuen Lappen der resorbirenden Tliiltigkeit. � liei der wirklichen Verwachsung der Pnpillarr�nder mit einander m�sste eine neue Pupille in der Art gebildet werden, dass man nach gemachtem llornliautschnitt mit einer scharfen Staarnadel durch denselben bis zu der verwachsenen Pupille eindringt und durch einen ovalen Schnitt, dessen Umfang der Grosse dor nat�rlichen Pupille entspricht, die Iris durchschneidet, dann die Nadel zur�ckzieht, daf�r ein feines H�kchen einf�hrt und mit dem�selben das uraschnittene St�ckchen dieser Haut erfasst und herauszieht, � Die Nachbehandlung muss in beiden F�llen streng antiphlogistisch und ganz so, wie nach der Operation des grauen Staars, sein.

Viertos Capitel.

Die Verwachsung des Afters (Atresia ani).

Die Verschliessung des Afters kommt als Fehler der ersten Eildung bei s�ninitlichen S�ugcthieren zuweilen vor, am h�ufigsten bei K�lbern, und zwar in zwei verschiedenen Abstufungen. Bei dem mindern Grade dieser Verwachsung ist der Darm bis zum After vorhanden, seine M�n�dung nur mit der �ussern Haut fiberwachsen. Man findet hier �nsserlich an der betreffenden Stelle eine Andeutung des Afters, in Gestalt eines flachen Hinges, in demselben zuweilen die Haut von dem Koth etwas hervorgedr�ngt. Bei dem h�hern Grade dieser mangelhaften Bildung fehlt das hintere Endst�ck des Darms bald mehr bald weniger, so dass es nicht bis an die Afterstelle reicht, sondern zwischen ihm und dieser Stelle eine mit Zellgewebe ausgef�llte, 2 bis mehrere Centitn. lange L�cke bleibt. In diesem Falle ist entweder gar keine oder nur eine geringe Spur von dorn After vorhanden und man findet das Ende des Darms erst nach gemachter �usserlicher Oeffnung mehr oder weniger tief im Becken als einen mit Koth angef�llten blinden Sack. Aussei^- diesem �rt�lichen Befunde bemerkt man bei den betreffenden Thieren in l�ngerer Zeit nach der Geburt keine Ausleerung von Exkrementen; den Thieren treibt der Leib auf, sie lassen vom Saugen ab und zeigen mehr oder weniger heftige Leibschmerzen; durch diese Umst�nde, werden die Besit�zer gew�hnlich erst zur Untersuchung und Wahrnehmung der mangel�haften Bildung veranlasst.

Die Beurtheilung ist nach der angedeuteten Verschiedenheit des Fehlers sehr verschieden. Bei der nur oberfl�chlichen Verwachsung der Afterin�ndung ist stets H�lfe zu schaffen und in der Regel das Thier zu retten, wenn die H�lfe zeitig genug gebracht wird; dagegen ist bei dem zweiten Fall in der Kegel wenig zu helfen und es ist deshalb am besten, dergleichen Thiere b�ldigst zu t�dten, um ihnen weitere Qualen zu er�sparen.

lt;

67Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verwachsung der Ifuttersoheide.

Die Behandlung beruht in der operativen Er�ffnung der Afterm�n�dung, die man bei der oberHiichlidien Verwachsung so bewirkt, daslaquo; mau die Haut in der Mitte der vorhin be/eiclmeten kreisf�rmigen Anf-WUlstung entweder mittelst eines Hiikcheus, oder mittelst der Pinzette erfasst, faltenartig hervorzieht und sie dann mit einem Messer oder mit einer �clioere flach abschneidet. Es ist besser, wenn die Oeffnung ein wenig zu klein, als zu gross gemacht wird, da man sie im erstem Falle durch das Einf�hren eines mit �el bestrichenen Fingers in die Wunde sehr leicht weiter ausdehnen kann und die Heilung besser erfolgt, als wenn zu viel Haut verloren gegangen und der Schliessmnskel eutbl�sst worden ist. In manchen F�llen dringt nach dem Abschneiden der Haut�falte sogleich eine Menge schw�rzlichen z�hen Kothes (Meconhmi) aus dem Darm hervor, in andern F�llen aber wird der letztere noch durch eine Schicht von Zellgewebe verschlossen und man ist gen�thigt, das�selbe mit der Pinzette und mit dem Messer wegzunehmen. Ist dies ge�schehen, so streicht man auf die Wundfl�che sogleich Ceratum saturni und wiederholt dies auch in den folgenden Tagen t�glich zweimal, im �ebrigen ist die Behandlung nur auf �usserliche Reinigung beschr�nkt. � Bei der Verwachsung des Mastdarms innerhalb des Beckens muss zu�erst die Haut an der Afterstelle durchschnitten, das Zellgewebe theils mit dem Messer, theils mit dem Zeigefinger getrennt werden, bis an das Darmende, worauf man dasselbe mit einem Troikar durchbohrt und n�thigenfalls die Oeffnung mit dem Finger erweitert. Nach erfolgter Kothentleerung legt man eine entsprechend dicke Wicke von Werg mit Gerat bestrichen in den Wundkanal und erneuert diesen Verband t�glich zweimal bis Heilung oder der Tod eingetreten ist. Das Verfahren gilt nur als ein Versuch

F�nftes Capitel.

Die Verwachsung der Mutterscheide und .dos Muttermundes (Atrosia vaginae et orilicii uteri).

a) Die Mutterscheide ist bei einzelnen Stuten, K�hen und H�n�dinnen in einem so hohen Grade verengt gefunden worden, dass man kaum eine d�nne Sonde durch sie bringen konnte; in anderen Fallen war sie in einem Theile ihrer L�nge v�llig verwachsen. Die Verenge�rung kann sich durch die ganze L�nge des Organs erstrecken, doch findet man sie auch nur stellenweis und zuweilen so, dass hinter ihr (eigentlich vor ihr) eine durch Ansammlung von Schleim und Urin ver�ursachte Erweiterung besteht; die vollst�ndige Verwachsung aber kommt immer nur in dem zwischen der Harnr�hrenm�ndung und dem Mutter�munde befindlichen Theile zu Stande, da hinter jener M�ndung der ab�gehende Urin sie bindert.

Diese Verengerungen und Verwachsungen sind bei niclit tr�chtigen Thieren gew�hnlich mit keinen besonderen Zuf�llen begleitet und sie

Verwachsung dor Muttorscheiclc

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bleiben deshalb liiiufig unerkannt; doch sah ich bei einer H�ndin bei einer grossen Verengerung am Eing�nge der Scheide als Folge der Urin-ansammlung vor derselben ein fast best�ndig erfolgendes Abtr�pfeln des Harns, fortw�hrende Besudelung der Hintersolionkel und urin�sen Ge�stank entstellen, In allen F�llen konnton die Thiere die Begattung nicht vollziehen und in einigen zeigten sich Hindernisse bei dem Ge-bilren. Bei den deshalb vorgenommenen �rtlichen Untersuchungen fand man die Scheide, wie oben angegeben, verengt, die Wunde verdickt und call�s oder auch v�llig verwachsen; und zuweilen ist auch die Scheiden�klappe sehr vergr�ssert und mit ihren R�ndern �berall verwachsen.

Als Ursachen sind exsudative Entz�ndungen, veranlasst durch �ber-m�ssige Begattung, durch reizende Substanzen, durch Verletzungen bei der Geburt u. s. w. oder primitive Bildung zu betrachten.

Die Prognosis ist mehrentheils ung�nstig, da diese Uebel schwer zu heilen, zuweilen selbst schwer zu vermindern sind, und wenige Thiere dabei zur Zucht benutzt werden k�nnen; tragende Thiere k�nnen bei dem Geb�ren sehr leiden, selbst in Folge der gehinderten Geburt ster�ben, wenn nicht zweckm�ssige H�lfe geleistet wird.

Die H�lfe ist auf die operative Erweiterung des Scheidenkanals oder auf die Trennung der verwachsenen Stellen angewiesen. Beides ist in den meisten F�llen sehr schwierig, besonders wenn die W�nde call�s sind und die Verwachsung auf einer l�ngeren Strecke stattgefun�den hat. In solchen F�llen, wo keine dringenden Zuf�lle bestehen, legt man in die verengte Scheide trockene Darmsaiten, welche man allm�lig mehr und mehr von dickerem Durchmesser w�hlt und sp�ter geht man zu cylindrischen St�ckchen von Pressschwamm �ber. Wenn durch die Verschliessung �ble Zuf�lle entstanden sind, oder wo Callosit�ten oder eine zu gross gewordene und verwachsene Scheidenklappe vorhanden sind, durchschneidet mau die verengten Stellen u. s. w. vorsichtig, d. h. so, dass die Harnr�hre, die Blase und der Mastdarm nicht verletzt wer�den; und bei Verwachsungen der W�nde der Scheide selbst bewirkt man ebenso vorsichtig mit dem Messer die Trennung der betreffenden Stullen. Dies ist schwer auszuf�hren, da mehrentheils die Schleimhaut etwas verdickt und ihre Gr�nze nicht �berall deutlich zu erkennen ist; mau kann deshalb Verletzungen ihrer Substanz nicht gut vermeiden, dieselben sind aber von keiner Wichtigkeit. Die hierbei entstehende Blutung wird durch kaltes Wasser gestillt. � Nach der Operation hat man daf�r zu sorgen, dass die Theile nicht wieder vorwachsen, � wo�zu hier immer eine grossc Neigung besteht Man streicht deshalb bald nach der Blutstillung das Ceratura plumbicuni etwas reichlich in die Scheide oder man legt einen Wergpfropf von angemessener Dicke und mit der Salbe bestrichen in dieselbe und wiederholt dies t�glich, bis die Entz�ndung vor�ber oder die Vernarbung der verletzten Stellen ge�schehen ist.

b) Die Verschliessung des Muttermundes ist bei K�hen ziemlich oft, bei Stuten selten und bei anderen Thieren fast gar nicht gefunden worden. Der krankhafte Zustand besteht entweder in einem festen Zusammenkleben der inneren Fl�che des Muttermundes durch plastische Exsudate oder in einer festen Verwachsung, wobei sich seine B�nder zuweilen in call�se oder selbst knorpelige Masse umwandeln. Bei nicht eben geb�renden Thieren entstehen gew�hnlich aus einer

G78nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verwachsung ilor Mutlorscheide.

solchen Verschliessung keine besonderen KranWicits-Symptome und man kann sie daher nur vcnnutlien, wenn die Thiere mehrmals sich zur Zeit der Brunst fruchtlos begattet haben und wenn andere Ursachen der Un�fruchtbarkeit nicht nachzuweisen sind. Bei der �rtlichen Untersuchung durch die Scheide findet man dann die Verschliessung des Muttermundes in der angedeuteten Verschiedenheit; bei der blossen Verklebung des�selben sind seine R�nder weich und man kann nach und nach durch gelind bohrende Bewegung des be�lten Fingers in sie eindringen; � bei fester Verwachsung, bei Knorpelbildung oder anderweitiger Entar�tung kann man nicht den Finger in den Muttermund bringen und letz�terer f�hlt sich hart an. � Bei geb�renden Thieren findet die geh�rige Erweiterung des Muttermundes sehr sp�t, unvollst�ndig oder gar nicht statt, und die �rtliche Untersuchung zeigt den abnormen Zustand.

Ursachen sind mehrentiieils Verletzungen und entz�ndliche Kei-zungen bei vorausgegangenen Geburten; in manchen F�llen sind sie unbekannt.

Die H�lfe besteht bei der blossen Znsammenklebung des Mutter�mundes in der Er�ffnung desselben durch das gelind drehende und dr�ckende Eindrangen eines mit Fett oder Gel bestrichenen Fingers; � bei wirklicher Verwachsung und bei Entartung des Theiles muss aber die k�nstliche Erweiterung mit dem Messer bewirkt werden. Dies kann am stehenden oder liegenden Thiere auf die Weise geschehen, (lass man in den F�llen, wo man mit einer Fingerspitze eindringen kann, ein schmales Knopfmesser, welches von dem Zeigelhiger geleitet und von den �brigen Fingern gedeckt wird, oder ein Fistelmesser, oder ein ver�borgenes Bistouri in den Muttermund schiebt und denselben an einer oder zwei Stellen, am besten am oberen llande gegen 1�3 Cm. tief einschneidet, je nachdem die Dicke der call�sen oder knorpeligen Masse ist. Die v�llige Durchschneidung derselben erkennt man an dem Auf�h�ren des harten Widerstandes gegen das Messer und beim F�hlen mit dem Finger. � Wenn es nicht m�glich ist, mit einer Fingerspitze in den Muttermund einzudringen, so muss ein spitzes Messer, von den Fingerspitzen bedeckt, bis an ihn gef�hrt, in die Mitte desselben einge�stochen und von hier aus die Einschneidung der R�nder bewirkt wer�den. In beiden F�llen kann man die Erweiterung noch durch Ansein-anderdr�ngen mit den Fingern vervollst�ndigen; bei geb�renden Thieren erfolgt sie gew�hnlich durch den von innen andringenden Foetus. Eine Nachbehandlung ist in der Regel nicht erforderlich; wo die Blutung heftig ist, stillt man sie durch massig fest eingelegte Tampons oder Schw�mme, welche in kaltes Wasser getaucht sind.

Thrombose- Vcrscliliessung dor Schenkel- u. a. Arterien.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;C79

Sechstes Capitel.

Dio Tliromben und Embolien in den Arm- Becken- und Schenkel-artcricn, � die sogenannte Obliteration dieser Gef�sse.

Zahlreiche Beobachtungen hab�ii es gelehrt, dass die Arterien- und Venenw�nde im Innern der Gef�sse durch Blut- und Faserstoffgerinsel an

verschiedenen Stellen rauh, verdickt, und dadurch die Gef�sse in ihrem Lumen allm�lig enger, zuletzt seihst gana verstopft werden k�nnen. Bei einem solchen Zustande wird der Durchgang des Blutes durch die be�treffenden Gef�sse, je nach dem Grade der Verengerung oder der g�nz�lichen Verstopfung, sehr vermindert oder auch g�nzlich gest�rt, und in Folge dessen leidet die Ern�hrung derjenigen Theile, welche eben von diesen Gef�ssen mit Blut verseben werden .sollen; haupts�chlich aber leidet die Muskelaction, weil hei derselben eine gr�ssere Menge Blutes, oder gewisse Bestandtheile desselben mehr verbraucht werden als im Zustande der Ruhe. Wenn nun diese Stoffe den Muskeln nicht in der n�thigen Menge zugef�hrt werden, so findet auch die Innervation unre-gelm�ssig oder gar nicht statt, � die Muskeln ziehen sich bei einiger Anstrengung des Thieres zuerst unvollst�ndig, sp�ter unwillk�rlich krampfhaft zusammen und sehr bald tritt eine L�hmung derselben ein, welche aber in der Kegel schnell vor�bergeht.

Dieser Zustand ist an verschiedenen Gef�ssen, am h�ufigsten an den Schenkelarterien, seltener an den Becken- und Armarterien bei Pferden und in einzelnen F�llen auch bei Hunden¹) beobachtet worden und hat immer jene merkw�rdige Art von Lahmheit erzeugt.

Die mit dem Uebel behafteten Pferde zeigen im Zustande der Ruhe und bei dem Gehen im langsamen Schritt gew�hnlich nichts Abnormes, wenn sie aber 10 bis '20 Minuten im Trabe gehen m�ssen, fangen sie an, mit dem betreffenden Fuss mehr schleppende Bewegungen bei dem Auf�heben zu machen und somit zu lahmen; nach und nach gehen diese Be�wegungen in ein Zucken mit dem ganzen Gliede �ber, die Thiere kommen m�hsam von der Stelle, der Angstschwoiss bricht ihnen am ganzen K�r�per aus, der Blick wird stier, das Athmen von Minute zu Minute mehr angestrengt und mit erweiterten Nasen�ffnungen ausge�bt, der Puls sehr beschleunigt; unter diesen Erscheinungen werden die zuckenden Bewe�gungen an dem Schenkel immer heftiger und selbst dann unwillk�hrlich ausge�bt, wenn das Thier stillsteht. Bei noch weiterem Gehen tritt der h�chste Grad des Leidens ein, das Thier ist nicht mehr verm�gend, auf dem Fusse zu stehen, es knickt mit demselben zusammen und f�llt auf die leidende Seite nieder. Im Liegen st�hnt es, wie wenn es Schmerzen empf�nde, aber nach wenigen Minuten lassen die Erscheinungen der Aufregung allm�lig nach, eben so die Zuckungen in dem leidenden

1) Gurlt, Katalog dos Museums der K, Tliierarzncischule zu Berlin. Im Ma-gar,in f�r Thierheilk. Jahrg. 33, S. 22.

#9632;i

680nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Thrombose. Verschlicssung dor Schenkel- u, a. Arterien.

Schenkel, und nach 5 bis 10 Minuten steht (Las Thicr wieder auf und kann bald darauf im Schritt wieder regelm�ssig gehen. Diese Anf�lle wiederholen sich jedes Mal, so oft man das Thier im schnellen Lauf durch einige Zeit gehen l�sst und je �fter das geschieht, um so starker werden sie; dagegen treten sie in etwas minderem Grade ein, wenn das Thier durch einige Zeit g�nzliche Ruhe gehabt hat.

Wenn der pathologische Zustand in der Annarterie besteht, so zei�gen die Thiere dieselben Erscheinungen an dor betreffenden Vorder�gliedmasse.

Die angegebenen Erscheinungen sind nach den bisherigen Erfahrun�gen �ber diesen Gegenstand so bestimmte Symptome dos gehinderten Durchganges des Blutes durch die Arterien, dass man schon aus ihnen die Diagnosis mit ziemlicher Gewissheit machen kann; um jedoch v�llige Sicherheit hier�ber zu erhingen, macht man die Untersuchung noch durch den Mastdarm, indem man mit der hierzu n�thigen Vorsicht (hinsichtlich des Festhaltens, des Anlegens der Bremse, n�thigenfalls des Spannens der Hinterf�sse des Thiers) die mit Oel oder Schleim bestrichene Hand in den Mastdarm bis zur Theilung der Aorta einf�hrt und sowohl dies Gefiiss, wie auch die beiden Arteriae crurales in ihrer ganzen Liinge an der oberen Seite des Beckens bef�hlt. Im gesunden Zustande findet man diese Gcfilsse in ihrer ganzen L�nge elastisch-weich, regelm�ssig pulsirend und in einem der Grosse des Thiers angemessenem Umfange, auch kann man sie durch einen Druck mit den Fingern leicht comprimiven; dage�gen bei der Verstopfung findet man sie an einzelnen Stellen, zuweilen auch in ihrer ganzen L�nge als derbe, bandartige Str�nge, ohne deut�liche Pulsation und nicht mit den Fingern zusaminendr�ckbar; nur bei den mindern Graden der Verschliessung ist letzteres noch ein wenig m�g�lich, und zugleich f�hlt mau hier noch bei jedem Puls ein gelindes Zucken in dem Gef�ss; zuweilen ist der umfang desselben auch vergr�ssert. � In einigen F�llen hat man bei der Untersuchung der Schenkelarterien und ihrer Zweige ausserhalb des Beckens � und ebenso der Armarterie, diese Gef�sse weniger voll und schw�cher pulsirend gefunden, als die�selben Gef�sse an dem gegen�berstehenden gesunden Fasse; auch schien zuweilen die Temperatur geringer zu sein. � Bei der anatomischen Un�tersuchung der wegen dieses Uebols get�dteten Pferde findet man die Becken- und Schenkelarterien, ebenso die Armarterie bald mehr bald we�niger, und zuweilen auch den hintern Theil der Aorta und ihre Seiten�zweige mit Faserstoffgerinnsel verstopft.

Bei einigen Pferden bestand das Leiden an beiden F�ssen, jedoch ge�w�hnlich an dem einen mehr als an dem andern ausgebildet.

Als Ursachen hat man in einzelnen F�llen Aneurysmen der Aorta u. der Gekr�sarterien¹), atheromat�se, kalkige und andere Entartungen in den Gef�ssen, aus denen sich Theilchen abl�sen, welche zu Embolien und Thromben den ersten Stoff geben, gefunden, �und wo dergleichen nicht bestanden, da hat man Erk�ltungen und Ersch�tterungen angenommen.

1) Bollinger, Dr. Die Kolik der l'fcrdo und das Wurm - Ancurvsma. M�n�chen 1870.

Bruckmiiller. Lchrb. der patholog. Zootomie der Hausthiere. Wien, 18(!9, S. 183, 184.

Verwachsung dor Golonko.

681

Die Beurtheilung ist stets ung�nstig, weil das Uebel durch Kunst-h�lfe nicht zu beseitigen ist.

Die Behandlung ist mit ontz�ndungswidrigen, aufl�senden und ablei�tenden Mitteln der verschiedensten Art versucht worden, man hat na�mentlich mageres Futter, �fters wiederholte Abfiiliriaigsmittel und Ader�l�sse, innerlich das Kalomel und das .Jod, auf dem Kreuz scharfe Ein�reibungen und das gl�hende Eisen, auch die Elektrizit�t durch l�ngere Zeit fortgesetzt angewendet, aber durchaus vergeblich.

Sicbeutos Capltel.

Die Verwachsung der Gelenke (Anchylosis).

Die Verwachsung der Gelenke kommt in zweifacher Weise vor, n�m�lich als vollst�ndige oder wahre und als unvollst�ndige oder falsche Anchylosis. Bei der ersteren wachsen die Gelenkenden der Knochen selbst mit einander zusammen, so dass zwei oder mehrere Knochen eine fest zusammenh�ngende Masse darstellen, bei der falschen Anchylosis sind aber blos die Gelenkb�nder oft auch die Sehnen krankliaft verk�rzt, verdickt oder selbst verkn�chert und hemmen durch diese krankhafte Beschaffenheit die Bewegung der Knochen. Die Anchylosen k�nnen an allen Gelenken entstehen und sind namentlich an den s�mmt-lichen Wirbeln, an dem Hinterhauptsgelenk, an den Hippen und an den Gelenken der Gliedmaassen gefunden worden; bei dem Spat, dem lleh-bein und der Hasenliacko geh�ren sie gewissermaassen zu dem Wesen dieser Krankheiten, und auch bei der Schale und der chronischen Huf-gelenk.slahniheit findet man sie sehr h�ufig.

Sowohl die wahren, wie auch die falschen Anchylosen entstehen leicht nach allen Veranlassungen, welche eine Entz�ndung der Beinhaut, oder der Synovialhaut der Gelenke, an den Gelenkknorpeln und B�ndern erzeugen k�nnen. Mau findet sie daher am h�ufigsten nach rheumatischen Entz�ndungen, nach Verwundungen der Gelenke, nach Knochenbr�chen in der N�he derselben, nach Verrenkungen und Verstauchungen u. dgl.

Ihre Erkennung im Allgemeinen ist immer leicht; man sieht die Bewegung in einem Gelenk g�nzlich oder fast g�nzlich aufgehoben und mit H�lfe der H�nde ist dieselbe nicht herzustellen; man f�hlt die Steifig-keit an der Stelle des Gelenkes und f�hlt auch zuweilen die Gelenkb�n�der verh�rtet, verdickt und nicht verschiebbar. Dagegen ist es in man�chen F�llen schwer, die wahren von den falschen Anchylosen am leben�den Thiore zu unterschbiden,

Die Prognosis ist immer ung�nstig, da man bei beiden Arten von Anchylosen nicht im Stande ist, eine Heilung, sehr selten kaum eine wirkliche Besserung des Znstandes herbeizuf�hren; h�chstens kann man bei anfangenden falschen Verwachsungen eine geringe Minderung des Uebels bewirken.

Cg-jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verwachsung dor Gelenko.

Dio H�lfe kann hiev durch lauwarme Fussb�der von Kali, durch Einreibungen von warmem Oel oder Fett, oder der grauen Merkurial-salbe, durch allm�lig gemachte Bewegungen, und vermittelst Durch�schneidung der am meisten gespannten Sehnen und B�nder versucht werden.

Ueber die Verwachsungen des Kanals der Ohrspeicheldr�se siehe die Erweiterung dieses Kanals S. 046, �ber die Verschliessung der Dros�selvene siehe die Entz�ndung derselben S. 151 u. f., � und �ber Ver�schliessung des Milchganges iu den Zitzen siehe Entz�ndung der Milch�dr�sen S. 165.

Zw�lfte Classe. Fremde K�rper und Zur�ckhaltung von S�ften.

Erster Abschnitt.

Von diesen Zust�nden im lllgcniemen.

Es kommt nicht selten vor, dass fremde K�rper verscliiedener Art von aussen in den Thierk�rper gelangen und in demselben krankhafte Zust�nde erzeugen, und ehon so kommt es vor, dass abgesonderte S�fte in einem Organe, namentlich aber in den H�hlen sich anh�ufen und eben�falls Krankheiten herbeif�hren (z. B. sogenannte lletentionsgoschw�lstc). Die von aussen eingedrungenen fremden Korper (Aflenthesen) gelangen entweder durch die Hautdecken in denselben oder sie finden ihren Ein�gang durch die verschiedenen nat�rlichen Oeft'nungcn desselben. Im erste-ren Falle k�nnen sie, je nach ihrer Grosse und Beschaffenheit, auch ver-h�ltnissm�ssig grosse Trennungen veranlassen und sie sind dann als blosse Complicationen der Wunden zu betrachten (S. 232); wenn sie aber sehr fein sind, so zieht sich die Haut nach ihrem Durchgange wieder zusammen, so dass keine offene Trennung wahrzunehmen ist, und die fremden K�rper bewirken dann im Zellgewebe, in den Muskeln u. s. w. Reizung, Schmerz, Entz�ndung, Eiterung, zuweilen auch Convulsionen u. dgl. und stellen somit gewissennaassen selbstst�ndige Leiden dar. � Die durch die M�ndungen der Hohlen eingedrungenen fremden K�rper wirken, je nach ihrer Grosse und der Beschaffenheit ihrer Oberfl�che, ebenfalls dr�ckend und reizend, und je nach der Empfindlichkeit und der besondern Beschaffenheit des Organs geben sie auch Veranlassung zu eigcnthiimlichen Zuf�llen, wie z. B. zwischen den Augenlidern zu reich�licher Thr�nenabsonderung, im Maule zu starkem Speicheln und Geifern, im Schl�nde zum Erbrechen, hin und wieder auch die Grundlage zur Steinbildung u. s. w.

Die Erkennung des Daseins von fremden K�rpern beruht gr�ssten-tlieils auf den Erscheinungen, wclclie in der eben angegebenen Art eigen-th�mlich an den verschiedenen Stellen durch die fremden K�rper her-

C84nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Fremde K�rper und

vorgerufen werden und in Folge welcher man die �rtliche Untersuchung des Tlieils unteriiinnnt. Bei der letztern findet man dann den fremden K�rper und erlangt so die vollst�ndige Gewissheit seines Daseins.

Die Beurtheilung der krankhaften Zustande, welche durch fremde K�rper erzeugt worden, ist nach Art und (ir�sso derselben, nach der Dauer ihres Daseins, nach der Wichtigkeit und Lage des betroffenen Organs und nach der Art der Zuf�lle, welche bereits entstanden sind, in den einzelnen F�llen sehr verschieden und daher im Allgemeinen nicht sicher auszusprechen. Nur das ist hier zu bemerken: dass manche fremde K�rper, wie dies bereits bei denselben in Wunden gesagt worden ist, durch plastische S�fte eingeh�llt und dadurch dem Thierk�rper weniger fremd gemacht werden, so dass sie in diesem Zustande oft durch viele Jahre in demselben verbleiben, ohne weitere St�rungen zu erzeugen; dass aber andere die Heizung fortw�hrend unterhalten, und durch Schmerz das Wohlbefinden der Thiere oder die freie Bewegung der betroffenen Tlieile st�ren und somit das Gedeihen derselben und ihre Dienstbrauch�barkeit hindern; dass noch andere Eiterung erregen und durch einen entstandenen Abcess nach aussen wieder entleert werden, oder auch zu Senkungen des Eitei's, Fistelbildungen, Ulcerationen u. s. w. Veranlas-lassung geben. Die in die H�hlen eingedrungenen fremden K�rper k�n�nen Verletzungen der W�nde, Ausdehnungen derselben, schleichende Ent�z�ndung, St�rung des Durchganges von Nahrungsmitteln und von S�f�ten, St�rung der Sinnesfunctionen, Kr�mpfe und selbst den Tod herbei�f�hren.

Secretions-Fl�ssigkeiten, welche zur Ausleerung bestimmt sind, bil�den an und f�r sich noch keine St�rungen als fremde K�rper, wenn sie in einer massigen Menge an dem Absonderungsorte und w�hrend kurzer Zeit verweilen, aber wenn die Anh�ufung in grosser Menge stattfindet, wirken sie dr�ckend und ausdehnend auf die W�nde der Organe oder der H�hlen, schw�chen hierdurch dieselben, erzeugen St�rungen in be�nachbarten Gebilden, je nach der Art und Function derselben, und k�n�nen selbst zur Berstung der Organe, dann zu Ergiessungen in das Zellgewebe oder in die gr�sseren H�hlen Veranlassung geben und somit verschiedene �ble Zuf�lle und selbst den Tod der Thiere verursachen. Es entstehen auf diese Weise durch Anh�ufung von Serum in der vor�dem Augenkammer Wassersuchten des Augapfels und in Folge derselben Vorfall des Augapfels und Verlust des Sehverm�gens, durch Anh�ufung von Schleim in den Lufts�cken bei Pferden beschwerliches Athmen u. s. w.

Die Diagnosis dieser krankhaften Zust�nde beruht tbeils auf der wahrnehmbaren Verminderung oder g�nzlichen Unterdr�ckung der nor�malen Ausleerung, tlieils auf vermehrtem Umfange der Orgaue oder H�hlen, in welchen die Anh�ufung stattfindet, tbeils auch auf der f�hlbaren Fluc�tuation der angeh�uften S�fte bei kunstm�ssiger Untersuchung hier�ber, und endlich auf den besonderen Zuf�llen, welche durch die Spannung, den Druck u. s. w. von den angeh�uften Fl�ssigkeiten in den benach�barten Theilen entstehen.

Die Kur ist bei den fremden von aussen eingedrungenen K�rpern darauf gegr�ndet, dass man dieselben entweder direkt entfernt, oder dass man sie durch den Eiterungsprozess erst locker werden l�sst, oder

Zuraokhallung vou Siifteu im Allgemeinen.

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sie ebenfalls k�nstlich entfernt; und wo besondere Zuf�lle bereits einge�treten sind, welche auch nach der Entfernung der fremden K�rper fort�bestehen, hat man die Aufgabe, dieselben ihrer Art nach durch geeig�nete Mittel zu beseitigen oder zu mindern. � Bei den zur�ckgehaltenen oder zu sehr angeh�uften S�ften hat man die Aufgabe: den nat�rlichen Ausleerungsweg wieder herzustellen oder einen neuen Ausleerungsweg k�nstlich zu bilden und ausserdem die dem urspr�nglichen Zustande zu�weilen zum Grunde liegenden Ursachen oder die hinzugetretenen Com-plikationcn zu beseitigen, � wie dies im Speciellen n�her angegeben wird.

Zweiter Abschnitt,

Von den fremden K�rpern und Anh�ufungen der S�fte

im Spociellon.

Erstes Capltel.

Von den Uasselbeulen oder den Engerlingen unter der Haut.

Bei dem Rindvieh (auch bei dem Roth wild) finden sich h�ufig, bei Pferden und Eseln nur selten, eigenth�mliche Beulen auf dem R�cken, der Lendengegend und dem Kreuz, welche nur in der Haut und dem darunter liegenden Zellgewebe ihren Sitz haben, an ihrer Spitze mit einer kleinen Oeffnung versehen sind, etwas eitern und in ihrem Innern eine Art von grosser Made enthalten. Man nennt diese Beulen gew�hnlich Dasselbeulcn und die einer Made �hnlichen Thiere Engerlinge. Die letzteren sind die Larven der sogenannten Rind viehbremse, Ochsen�bremse (Oestrus Bovis); sie werden im Sommer und Herbst von die�sen Fliegen als Eier auf die Haut der Thiere gelegt, fressen sich nach dem Durchbrechen ihrer Eih�lle durch die Haut in das Zellgewebe und ern�hren sich h�chst wahrscheinlich von dem in ihrer Umgebung ent�standenen Eiter bis zu ihrer vollst�ndigen Ausbildung, welche nach Ver�lauf von etwa 10 Monaten erfolgt¹ )� Die Zahl der Dassclbenlen bei einem Thiere ist sehr verschieden, von 1 bis gegen 50; ihre Grosse ist im An�fange nur ungef�hr gleich einer massig grossen Bohne, aber allraiilig nimmt sie zu und erreicht ungef�hr nach '.) bis 10 Monaten zuweilen den Um�fang eines starken Taubeneies bis den Umfang eines kleinen H�hnereies, und eben so w�chst die in den Beulen befindliche Larve nach und nach grosser. Auf der Mitte jeder Beide befindet sich eine rundliche Oeffnung, welche im Anfange nur sehr klein ist, sp�ter jedoch immer grosser wird,

1) Ucbcr die Bremsen sielio die gr�ndliche Abhandlung von A. Numan im Magazin f�r Thierheilkundo, 15(1. IV. S. 1 u. f.; und siu-ciell �ber die Rindvieli-bromso daselbst S. 112.

Hierasenschwiiulel.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G87

zuletzt den Umfang einer Erbse erreicht, Die Haut auf der Beule ist im Anfange etwas verdickt, im nachten Sommer aber wird sie allmillig d�nner und man sieht zu der Zeit die Larve mit ihrem hintern Ende zuweilen in die genannteOeffnung sich hineindr�ngen, so dass sie dieselbe allmalig mehr erweitert und zuletzt schl�pft sie r�ckw�rts aus derselben heraus. Dies geschieht gew�hnlich des Morgens in der Zeit von der Mitte des Mai bis gegen das Ende des Juli; doch findet man auch fr�her oder sp�ter einzelne Larven.

Die Engerlingo veranlassen den betreffenden Thieren eine bedeutende Plage, namentlich wenn sie in grosser Anzahl vorhanden sind; sie reizen fortw�hrend die Haut an der Stelle ihres Aufenthalts, beunruhigen die Thiere und hindern theils hierdurch, thcils durch den mit der lange dauernden Eiterung verbundenen S�fteverlust die gute Ern�hrung des Thieres; doch verlieren sich diese St�rungen stets von selbst, wenn die Larven ihre von der Natur bestimmte Reife erlangt haben. Deshalb nnternehnien auch die meisten Viehbesitzer gegen das Uebel gew�hnlich keine besondere Behandlung.

Die H�lfe ist hier leicht zu bewirken, und zwar entweder dadurch, dass man die Beulen aufschneidet, oder die vorhandenen Oeffnungen bloss erweitert, die Larven mittelst einer Pinzette oder einem H�kchen hervorzieht, oder auch sie bloss herausdr�ckt und dann das Geschw�r mit irgend einem bittern oder gelind harzigen Mittel befeuchtet. Die Heilung erfolgt dann sehr leicht. Oder man t�dtet, nach Bracy-Glark, die Larven in der H�hle dadurch, dass man eine �tzende Fl�ssigkeit, z. B. Sublimataufl�sung, oder eine Kupfervitriolaufl�sung oder Carbol-s�ure in die H�hle spritzt, oder eine gl�hende Nadel in dieselbe f�hrt, worauf man die Larve herausziehen oder ihr Ansstossen durch den Eitorungsprozess abwarten kann. Die Nachbehandlung hierbei ist auf blosses Reinigen beschr�nkt.

Zweites Capitol.

Von den Bremsenlarven in den Stirnh�hleu der Schaafe und Ziegen.

Bei Scliuafen (zuweilen auch bei Ziegen) entwickeln sich in den Stirn- und Kieferh�hlen nicht selten die Larven der Schaafbremse (auch Nasenbremse und Stirngr�bler genannt¹) in grosser Anzahl und erzeugen durch Reizung der Schleimhaut eigeutli�inliche Krankheitszu-f�lle, welche man mit dem Namen �Bremsenschwindelquot; bezeichnet. Im geringern Grade des Leidens niesen die Thiere oft, und einzelnen lliesst etwas Schleim aus der Nase, sie reiben sich den Kopf, besonders

1) Ucbcr die Schafbremse. Magazin f, Thlerheilkunde. Bd. IV. S. 124.

C)88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Broinsenschwindel.

die Nase, an andern Gedegenst�nden, oder sie streifen mit den Hiutcr-und Vorderfttssen �ber denselben, oft scliiittcln sie ihn auch heftig, oder sie heben dio Nase pl�tzlich in die ll�he und beugen den Kopf r�ck�w�rts oder zur Seite. Im hohem Grade stehen die Thiere �fters w�h�rend einiger Zeit mit tief gesenktem Kopfe, heben bei dem Gehen die Vor-derfilsse h�her auf, drehen zuweilen nach einer Seite und lassen auch -von dem Futter ab. Ist dieser Zustand eingetreten, so magern sie all-in�lig mehr ab, fallen zuweilen nieder, knirschen mit den Z�hnen und zeigen an den Augen mehr Il�thung und eine verengerte Pupille, zuwei�len verdrehen sie die Augen auch. In den leichteren Graden des Leidens wechseln die Zuf�lle oft mit v�llig gesundem Zustande und zuletzt ver�schwinden sie gew�hnlich g�nzlich, was zuweilen schon mit etwa 5 bis 8 Tagen geschieht, besonders wenn die Thiere durch �fters wiederhol�tes Niesen einige Oestruslarven aus der Nase entleert haben. Letzteres geschieht bald mit gleichzeitiger Ausleerung von Schleim, bald ohne dieselbe, ist aber in jedem Falle das sicherste Merkmal von dem Dasein der Larven. Bei den h�heren Graden des Leidens wiederholen sich die bezeichneten Zuf�lle allm�lig immer st�rker und die Thiere sterben zu�letzt unter denselben. Bei der Section findet man im Wesentlichen die Stirnh�hlen, die H�hlen der Hornzapfen und auch die Oberkieferh�hlen mehr oder weniger mit zahlreichen Larven besetzt, die Schleimhaut stellenweis entz�ndet, eiternd und zuweilen sogar brandig.

Die Beurtheilung ist bei den milderen Graden des Uebels g�nstig zu machen, da hier die Beseitigung der Larven und die Heilung der be�zeichneten Zuf�lle in der Hegel gelingt, bei den h�hern Graden aber ist gew�hnlich beidos schwieriger und daher die Prognosis unsicher auszu�sprechen.

Zur Beseitigung der Larven und der angef�hrten Krankhoitszuf�lle benutzt man zuerst in den milderen F�llen solche Mittel, welche Niesen erregen und den Larven zuwider sind, z, B. pulverisirten Taback, Majo�rankraut, Nieswurz u. dgl., indem man den Thieren t�glich zwei- bis dreimal von diesen Mitteln eine Prise in die Nase bringt; oder man spritzt dieselben mit Wasser oder Kalkwasser gemengt, oder eine Auf�l�sung von Hirschhornsalz (15,0 zu 150, bis 180, Wasser), oder stin�kendes Thier�l den Thieren in die Nase. Wenn aber von diesen Mit�teln nicht in kurzer Zeit der gew�nschte Erfolg bewirkt wird, oder wenn die Krankhoitszuf�lle sehr dringend sind, ist es am besten, die Stirnbeine mit einem Trepan oder mit einem Troikar kunstm�ssig zu durchbohren, oder auch bei geh�rnten Thieren die H�rner an ihrer Wurzel abzus�gen und hierdurch die Stirnh�hlen zu �ffnen. Schon durch das freie Durch�str�men der atmosph�rischen Luft durch die Stirn- und Nasenh�hlen werden die Larven zum Abgehen aus der H�hle veranlasst, es wird aber noch mehr bef�rdert, wenn man durch die Oeffnnngen Hirschhorn�l oder Carbols�ure, 1 Th. mit 3 bis 5 Th, Seifenwasscr zusammengemengt), oder eben so eine Emulsion von Terpentin�l, in verschiedenen Richtungen durch jene Oeilnungen in die Stirnh�hle injicirt. Die entstandenen Oeffnnngen heilen sp�terhin leicht von selbst wieder zu¹).

1) Bei ITumleu verursacht das Pentastoraa taenioides in den Stirnh�hlen zu�weilen �hnlicho lleizungszuf�lle, welche sich durch �fteres Niesen, Ausfluss von

Schlelinauhftufaug In den Luftsftcken.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;689

Drittes Capitel.

Auliiiufuug von Schleim in don Lufts�ckon der Pferde.

Bei Entz�ndungen der Schleimhaut dor Rachen- und der Niisen-h�hle, besonders bei Druse, Strenge! und Br�nne, nimmt bei Pferden, Eseln und deren Bastarden auch die Schleimhaut in den Lufts�cken An-theil und in Folge dessen entsteht in ihnen eine krankhafte Absonderung von Schleim oder selbst von eiter�hnlicher Fl�ssigkeit. Diese Fl�ssigkeiten werden aus den Lufts�cken durch die nat�rlichen Oeffnungen derselben (die M�ndungen der Eustachischen R�hre) in den meisten F�llen voll�st�ndig ausgeschieden, und man sieht dann nur die Erscheinungen des Schleimflusses aus Nase und Maul, wie bei Druse. Zuweilen aber kleben die R�nder jener Oeffnungen zusammen, oder ihre Schleimhaut verdickt sich und der Raum f�r den Abfluss wird vermindert, so lange eben die Anschwellung dauert, zuweilen sogar ganz unterdr�ckt. Hierdurch ent�steht entweder eine mir w�hrend kurzer Zeit bestehende, �fters wech�selnde oder eine andauernde Anh�ufung jener Fl�ssigkeiten in einem oder in beiden Lufts�cken.

Nach diesen Verschiedenheiten sind auch die diagnostischen Merk�male etwas verschieden. Bei nur theilweiser Verschliessung der M�ndung der Lufts�cke bemerkt man, dass das Pferd �fters zusammenh�ngende Schleimkl�mpchen aus der Nase verliert, besonders dann, nachdem es den Kopf mehrmals abwechselnd gehohen und wieder gesenkt hat, am meisten aber dann, wenn man es vorher w�hrend mehrerer Stunden mit aufgerichtetem Kopfe kurz angebunden hatte, ihm nun die Gegend der Lufts�cke �ber dem Kehlkopfe mit beiden H�nden nach innen zusammen�dr�ckt und gleich hierauf ihm den Kopf nach unten gegen die Brust beugt. Bei dem Stehen des Pferdes mit hochgehaltenem Kopfe schwillt zuweilen die Gegend der Ohrdrfisen etwas an; und wenn man diese Ge�gend mit den Fingern von unten nach oben und von hinten nach vorn von beiden Seiten gelind dr�ckt und streicht, so wird ebenfalls der Aus-fluss hervorgerufen, oder vermehrt und nach demselben wird die bezeich�nete Stelle am Halse wieder etwas d�nner. Manche Pferde haben vor erfolgter Ausleerung ein r�chelndes Athmen, besonders wenn sie eben anfangen zu laufen, sp�terhin aber nimmt das R�cheln allm�lig ab. Ein�zelne werfen auch, ohne zu husten, etwas Schleim ans dem Maule. � Bei g�nzlicher Verschliessung eines Luftsackes tritt die Ohrdr�se immer mehr gew�lbt hervor, die Gegend ist mehr gespannt und in akuten F�llen auch etwas schmerzhaft, mehrentheils aber bei angebrachtem Druck we�nig oder gar nicht schmerzhaft; zuweilen f�hlt man unter der Ohrdr�se zwischen dem Unterkiefer und den Halswirbeln in der Tiefe etwas Fluc-

Schleim aus der Nase, Fch�tteln mit dorn Kopfe, Wischen mit der Pfolo �ber die Nase, Verstimmung des Temperaments, Neigung zum Beissen u. s. w. kundgeben. Die Diagnosis ist jedoch noch nicht geh�rig begr�ndet Die H�lfe k�uuto eine iihnlicho sein, wie sie oben angegeben ist.

[I�RTwia, Ohirurgto. ;:. Anil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;44

MMMHI

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Sclilciumnhiiufung in den Liiftsilckon. Bebandlang.

tuation; das Atlimcn und ila.s Schlingen wird im Vcrliiiltiiiss der zimdi-incndoii Geschwulst immer mehr erschwert, ersteros selbst r�chelnd odor brummend, �hnlich wie bei dem Hartschnaufen, und es bleibt so, auch wenn die Thiero bewegt werden. Ausfluss findet hier �usserst wenig oder gar nicht statt. Bei sehr grosser Anh�ufung und hierdurch sehr beengtem Athmen kratzen die Thiere sogar mit den K�ssen, streckenden Kopf vorw�rts und bewegen ihn oft wiederholt abwechselnd nach oben und unten, gleichsam um das Ilinderniss hierdurch /.u entfernen.

Aussei^- diesen Zuf�llen sind oft noch die Symptome des urspr�ng�lichen Leidens, der Druse oder Br�une, zugegen, namentlich Auflockerung und dunkle R�thung der Schleimh�ute, vermehrte Secretion in densel�ben, empfindliche Anschwellung der Ohr- und der Lymphdr�sen im Kehl�gange, Fieber und dergleichen. In anderen F�llen fehlen diese Er�scheinungen g�nzlich.

Wenn die Anh�ufung von kranlchaftem Schleim durch einige Zeit gedauert hat, wird der ser�se Theil des letztern allm�lig resorbirt und die gerinnbaren �estandtheile werden hierdurch mehr dicht, so dass sie eine fast breiartige Masse bilden, oder sie coaguliren sich selbst zu ein�zelnen festen K�rpern, welche in ihrem Innern oft die Consistenz der Knorpel erhalten und deshalb Chondroide genannt werden. Dieselben sind von der Grosse einer Erbse, bis zu der einer Kastanie und in ver�schiedener Anzahl gefunden worden. Ihre Erkennung ist w�hrend des Lebens und ohne vorher gemachte Er�ffnung der Lufts�cke sehr schwer, und nur die gr�ssern von ihnen kann man bei dem Zusammendr�cken der Lufts�cke von beiden Ohrdr�sen her als harte Massen in der Tiefe der Rachenh�ble f�hlen.

Die Veranlassung zu dem Entstehen jener Entz�ndungen und der hierdurch erzeugten Schleim- und Eiteransammlungen in den Lufts�cken sind Erk�ltungen der verschiedensten Art und zuweilen, wie es scheint, ein eigenth�mliches Miasma; denn man siebt dieselben in manchen Jah�ren nur �usserst selten, in anderen aber mehrf�ltig entstehen.

Die Beurtheilung ist bei den unvollst�ndigen Verscliliessungen und geringen Anh�ufungen g�nstig zu machen, da der Zustand keine grosse Beschwerden macht und sich oft von selbst wieder verliert; bei den vollst�ndigen Yerschliessungen und grossen Anh�ufungen ist die Be�urtheilung in der Art g�nstig, dass die Ansammlung auf operative Weise zu beseitigen ist; allein diese H�lfe ist mit einiger Gefahr verbunden, besonders bei vorhandenen Ghondroiden, weil hier eine ungew�hnlich grosse Oeffnung gemacht werden muss und dabei leicht gr�ssero Blut-gef�sse verletzt werden k�nnen. � In einzelnen F�llen wird die Abson�derung chronisch und die Thiere behalten dann durch lauge Zeit das Ansehen, als ob sie an verd�chtiger Druse litten. Sich selbst �berlas�sen erfolgt die Heilung h�chst selten, und bei den h�heren Graden des Uebels kann selbst Erstickungsgefahr eintreten.

Die Behandlung ist nach den verschiedenen Graden und nach der Dauer des Uebels verschieden. Bei noch bestehenden freien Ausfluss ist die krankhafte! Schleimsecietion in den Lufts�cken ganz auf dieselbe Weise, wie bei anderen katarrhalischen Affectionen, nach ihrem Charak�ter und nach ihrem Stadium zu behandeln, indem man zuerst, bei noch bestehender entz�ndlicher Beizung, Dunstb�der von warmem Wasser und zum inneren Gebrauch den Tartarus stibiatns, Goldschwefel, den Sal-

ScLloimaiihiuil'uiifi' in den Lul'tsiicken. Holland (mis'.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;691

miak und dergloichen Mittel anwenden l�sst; im zwoiton Stadinm pas�sen dagegen mein^- gelind erregende Mittel, wie Semen Foeniculi und dergleichen zum inneren Gebrauch, �usserlieh aber Dunstb�der von aro-matischen Mitteln; im dritten Stadium und wenn der Zustand chronisch geworden ist, sind Dunstb�der von Theer, von Carbols�ure und Einrei�bungen von Cantharidensalbo in die Gegend der Ohrdr�sen zu machen. Ausserdem kann man aber in diesem Stadium, besonders wenn es sich sehr in die L�nge zieht, Injectionen von aromatischen und gelind ad-stringirenden Mitteln, z. B. von einem Infusum von Baldrian- oder Cal-muswurzel, Eichenrinde, Kupfervitriolaufl�sung und dergleichen vermit�telst des G �nther'schen Luftsackkatheters¹) in den kranken Luftsack machen. F�r diesen Zweck muss das Pferd gebremset und von zwei starken Gel�ilfen am Kopfe festgehalten werden; man nimmt dann zu�n�chst �usserlieh am Kopfe das Maas mit dem Instrument, um die L�nge, in welcher es eingeschoben werden soll, festzustellen. Hierzu dient der Raum zwischen dem �usseren Runde des Nasenloches und dem hinteren Rande des Augeubogens; denn fast unter dem letzteren, je�doch tief in der Rachenh�hle, liegt an jeder Seite die M�ndung der Eustachischen R�hre hinter der Choane ihrer Seite und durch einen d�nnen Knorpel begr�nzt. Bei dem Messen legt man die Spitze des instruments an den Rand des Augeubogens, schiebt das Ende des an dem Griff befindlichen Zeigers bis an den Rand des Nasenlochs an der R�hre hinauf und stellt ihn hier mit der Schraube fest. Das so gefun�dene Maass reicht jedoch nur von der Nasen�ffnung bis an die M�n�dung des Luftsackes und man muss deshalb das Instrument bei dem Einf�hren in den letzteren noch gegen 2^- bis ?gt; Cm. tiefer in die Nasen�h�hle hinaufschieben und so die Spitze des Instruments wirklich in die Hohlo des Luftsackes bringen. Nach geschehener Messung f�hrt man (nach G�nthers Vorschrift a. a. 0.) die R�hre, deren Spitze nach unten und innen gerichtet, in dem hinteren Nasengange so hoch hinauf, bis der Zeiger des Instruments an den Rand der Nasen�ffnnng gelangt ist; nun macht man mit dem Instrument eine Dreiviertelwendung um seine Achse, indem man die Biegung des Handgriffs von unten nach

1) Dieses Instrument stellt eine ib�50 Oentim. lange R�hre von der Dicke eines starken (liiiisekicls dar; das vordere Ende bildet eine abgerundete Spitze, wolcho 24 Cenliin. von derselben nach der einen Seite etwas gebogen ist, so dass dieselbe 6 Millim. von der geraden Hicbtung abweicht; auch ist sie neben der digentliohon Spitze mit'i ovalen, gegen 7 Millim. langen und (i Jlilliin. breiten SeilonolTimngen ver�sehen. Das andere Ende der R�hre ist offen und wird mit einem 18 Centim. langen, platten und circa 'gt;\ Cenlim. breiten Griff verbunden: der letztere ist an seinem hinteren Ende etwas breiter als an seinem vordem, an jenem etwas iiher dio Kante gebogen und an diesem mit einem (i Millim. langen Zapfen versehen, welcher in die ��bre passt und mittelst einer kloinen Seiteaschraube in ihr befestigt werden kann. Man setzt dieso beiden Theilo so zusammen, dass dio concave Seite des Handgriffs der conoaveu Seite der Spitze entspricht, um hierdurch bei dem Gebrauch des In�strumentes stets zu wissen, nach welcher Richtung die Spitze des Instrumentes in der Nasen- und Rachenh�ble gestellt ist. Der Griff ist noch in der Mitte seiner bei�den Fl�chen mit einer 10 Gentim, langen, 6 Millim. breiten �effnnng durchbrochen und In der letzterem l�uft ein nach der R�hre gehender, l�', Centim. langer Zeiger; der vor- und zur�ckgeschoben und in der erforderlichen Entfernung durch eine Stellschraube auf dem Griff festgestellt werden kann. (Zeitschrift f�r die gosammte Thierheilkunde und Viehzucht von Nebel und Yix, Bd. I. S. 411 u. f.)

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Soblelmanhamp;ufang in don Luftsiickcn. Bebandlung.

aussen herumdreht, dirigirt auf diese Weise die R�hrenspitze gegen die B/ussere AVaiidiiug der Rachenh�hle und schiebt, indem man den Glitt' mit dem unteren Ende der R�hre gegen die Nasenscheidewand, das obere Ende aber an die ftussere Wandung der Rachenh�hle dr�ckt, die Spitze des Instruments in die Eustachische R�hre und in den Luftsack hinein. Docli kann man auch gleich bei dem Einf�hren des Instruments in den Nasengang die convexe Seite seiner Spitze gegen die Scheide�wand, also den Handgriff nach unten gewendet, einf�hren und so in den Luftsack eindringen. In jedem Falle ist es aber n�thig, wenn die Spitze bis in die Rachenh�hle gelangt ist, das hintere Ende des Instru�ments stark an die Nasenscheidewand zu dr�ngen, weil auf diese Weise die Spitze sicherer unter dem Knorpel der Eustachischen R�hre und in den Luftsach- eindringt. 1st letzteres geschehen, so schraubt man den Griff von der R�hre los und entfernt ihn.

Bestand eine Anh�ufung von Schleim im Luftsacke, so entleert sich die Fl�ssigheit gew�hnlich sogleich, und nachdem dies geschehen, macht man mit einer Spritze Injectionen von den genannten Mitteln, so dass der Luftsack gr�sstentlieils damit angef�llt wird. Nach densel�ben h�lt mau die R�hre durch einige Minuten mit einem Finger ver�schlossen und Uisst dann jene Fl�ssigkeiten sicli wieder entleeren. Der�gleichen Injectionen k�nnen, wenn die krankhafte Schleimsecretion nicht aufh�rt, in Zwischenzeiten von einigen Tagen mehrmals wiederholt werden.

Bei periodischer Anh�ufung von Fl�ssigkeiten in den Lufts�cken kann man ebenso verfahren und den Katheter appliziren; und selbst bei dem g�nzlichen Verschlossensein eines Luftsackes und bei �ber-m�ssiger Anh�ufung von Fl�ssigkeiten in ihm ist das Instrument in An-vvendung zu bringen, um den Luftsack zu �ffnen und zu entleeren. Dies gelingt in den meisten F�llen; zuweilen aber tticsst der Schleim nicht aus, weil er verdickt ist, und in anderen F�llen gelingt es nicht, das Instrument bis in den Luftsack zu bringen, weil die M�ndung desselben durch die Anschwellung der Theile zu fest verschlossen ist. Im erste-ren Falle kann man durch die R�hre Injectionen von lauwarmem Was�ser �fters wiederholt anwenden, so lange bis der ganze Inhalt aufge�l�st und entleert ist; wenn aber der Katheter nicht einzubringen ist und durch die Anh�ufung im Luftsacke beschwertes Athmen und Schlingen besteht, bleibt nichts anderes �brig, als eine k�nstliche Oeffnung in den Luftsack zu machen und durch dieselbe seinen Inhalt zu entfernen.

Die operative Er�ffnung der Lufts�cke (Jlyovertebrotomie') ist wahrscheinlich zuerst von Ciiabert²) ausgef�hrt und sp�ter von mehreren anderen Thier�rzten, namentlich vonViborg⁸), Dietrichs*) und Anderen modificirt worden, so dass man jetzt drei verschiedene Me�thoden der Operation unterscheidet.

1)nbsp; Von Os liyoidcs, Zungenbein, und Vertebra, der Wirbel, in Beziehung auf den Albis, und Toitki, Zerlegimg, Zerschneidung.

2)nbsp; Journal do l'agricult, de commerce, des arts etc. 1779, avril, p. 108.

;i) Sammlungen f�r Tliioi�rzte und Oekonomon. Hd. III. S. 'ioS- Kopenha�gen 1803.

4) Handbuch der Voteriniir-Cliiruigie. I. Aufl. S. .^r)17. Berlin 1822.

Tlyovertebrotomienbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(i93

1) Die Methoile von Chabert. Dieselbe wird auf folgende Weise ausgef�hrt: Man legt das Thicr nieder, (nachdem man allenfalls, wenn Erstickungsgefahr bestand, vorher die Tracheotomio unternommen hatte, � was jedoch nicht streng n�tbig ist und immer noch geschehen kann, wenn heim Liegen des Thieres diese Gefahr wirklich eintreten sollte,) � scheert an der Grenze der Ohrdr�se und des ersten Halswirbels die Ilaare auf einer Fl�che von 10 Centim. L�nge und 2J Centim. Breite ab, spannt die Haut daselbst und durchschneidet sie vor dor Mitte des vordem Randes des Qnerfortsatzes des genannten Wirbels etwa ;5 bis 4 Querfinger lang. Durch diesen Einschnitt wird der hintere Rand der Ohrdr�se blossgelegt, so dass man ihn mit der Pinzette erfassen und mit vorsichtigen Schnitten von dem Halswirbel und dem unter ihr liegenden Zellgewebe abpr�pa-riren und etwas nach vorn ziehen kann. Hierauf lilsst man den Kopf m�glichst weit vom Halse ab- nach vorn strecken und f�r die weitere Operation so gestreckt erhalten; man sucht nun mit dem Zeigefinger den Griffelfortsatz des Hinterhauptsbeins und den von ihm ausgehenden Griffelkiefermuskel, und durchsticht denselben mit einem zweischneidigen Messer in seiner Mitte auf die Weise, dass man die Fl�chen des Mes�sers parallel mit den Fasern des Muskels und unter dem Aste des Zun�genbeins durch den Muskel and die unter ihm liegende Wand des Luftsacks hineindr�ckt. In diosom Moment muss man das Heft des Messers etwas ge�gen den ersten Halswirbel neigen, damit die Spitze mehr nach vorn und oben gerichtet werde. Man erzeugt eine Oeffnung, in welche man mit einem Finger eindringen kann. Bei derselben Haltung des Messers in der an�gegebenen Weise werden seine Schneiden nach oben und unten gerich�tet, und die hier verlaufenden Aeste der Carotis und die hier liegenden Nerven gegen Verletzung einigerma�ssen gesichert. Bei diesen Verletzun�gen entstehen gef�hrliche und schwer zu stillende Blutungen. � Nach geschehener Oeffnung fliesst sogleich ein Theil des Inhalts des Luftsackes hervor, aber der Rest muss mittelst einer Spritze ausgezogen und dies t�glich wiederholt werden. Da dies aber umst�ndlich ist und dem Zwecke der Operation nicht gen�gend entspricht, auch die Durchbohrung des Muskels nicht nothwendig ist, so haben sp�tere franz�sische Thier-�rzte, namentlich Barthelemy¹) das Verfahren in der Art abge�ndert, dass nicht der Griffelkiefer-, sondern der d�nne, platte Griffelzungenbein�muskel durchstochen wird und dass man eine Gegen�ffnung an der niedrigsten Stelle des Luftsackes macht. F�r letzteren Zweck f�hrt man eine S-f�rmig gekr�mmte Sonde oder einen krummen Troikar durch die gemachte Oeffnung in den Luftsack so nach unten, dass durch das Ende des Instruments die Haut vor der Gesichtsvene am Rande des Unter�kiefers etwas hervorgedr�ngt wird; hier schneidet man dann durch die Haut, den Halsmuskel und den Luftsack eine gegen 12 Millim. grosse Oeffnung, f�delt in das Oehr der Sonde ein Band und zieht dies durch den Luftsack, so dass es aus den beiden OelTiumgen hervorragt. Hier�durch wird der Abfluss der Materien sehr gefordert. Von Zeit zu Zeit

0 Hurtrel cl'Arboval, Diction, do Mod- et do Chirurgie voU'r. Paris 182�, T. II. p. 360. Ins Deutsche �bersetzt von Tb. Uenuor, 2. Bd. Weimar 1831, .Seite 374.

094nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Uyovertebroloniie.

kann man Einspritzungen machen und dann das Baud entfernen, wenn der Ausfluss aufh�rt.

2)nbsp; Viborg's Methode. E. Yiborg hatte die Nachtheile der Chn-bort'schon Methode erkannt und gab daher Folgendes Operationsver�fahren an: Das Pferd kann zu dieser Operation stellen oder auch lie�gen; man l�sst ihm den Kopf von mehreren Geh�lfen so viel wie m�g�lich unbeweglich halten und zugleich m�glichst nach vorn ausstrecken, um den Brustkiefermuskel hierdurch zu spannen und ihn leichter kenn�bar zu machen, da er hierbei wie eine gespannte Schnur gegen die Rundung des Hinterkiefers liegt. Hierauf dr�ckt man die Drosselvenen ungef�hr an der Mitte des Halses zusammen, um durch Anh�ufung des Blutes die �ussere Gesichtsvene deutlich sichtbar zu inacln n. Diese Vene und der genannte Muskel bilden mit dem Rande des Kiefers ein Dreieck, auf dessen Mitte man einen 5 bis (U Centim. langen Einschnitt durch die Haut, liings der Sehne des erw�hnten Muskels so macht, dass er bis zum Rande des Hinterkiefers sich erstreckt. Hierauf trennt mau eben so den Halshautnmskel und f�hrt den Zeigefinger der rechten Hand durch die Oeffnung am Innern Rande des Kinnbackens bis zu dem Luftsack hinauf. Auf diesem Wege trifft man nichts anderes als Zellgewebe. Man geht dann zwischen der Luftr�hre und der Carotis, so dass diese, der zehnte Hirnnerv, der oberste Theil der �nterkieferspeicheldr�se und der unterste Theil der Ohrdr�se an der �ussern Seite des Fingers liegen bleiben. Hat man so mit den Kingern einen Weg bis zu dem Luftsacke gebahnt, so f�ldt man die in diesem eingeschlossene Materie deutlich durch die fluetuirende Bewegung, wenn man etwas schnell gegen ihn st�sst. Um ihn zu �ffnen, f�hrt man neben dem Finger einen Troikar, dessen Spitze zur�ckgezogen ist, in die Wunde bis an den Luftsack, schiebt dann das Stilet aus der R�hre an den letztem hervor und dr�ckt die Spitze kurz und kr�ftig in ihn hinein. Hat man erst eine kleine Oeffnung, so l�sst sich diese mit dem Finger leicht grosser machen, da die d�nnen H�ute der Lufts�cke leicht zerrissen werden k�nnen. Bei sehr grosser Anh�ufung von Fl�ssigkeiten sind die Lufts�cke zuweilen so bedeutend herabgedr�ngt, dass man auch unterhalb der Gesichtsvene die Fluctua�tion f�hlen und hier einen Einstich durch die Haut in sie machen kann, �hnlich wie bei der Er�ffnung eines Abscesses. Nach geschehener Aus�leerung der Fl�ssigkeit soll man, nach Viborg's Rath, einen Kn�uel Werg in die Oeffnung dr�cken und denselben mit einem Verb�nde von aussen her festhalten. In den ersten Tagen nach der Operation nimmt man das Werg t�glich drei- bis viermal heraus, um die Materie ansflies-sen zu lassen und macht Einspritzungen von gelind zusammenziehenden Mitteln. Die Heilung erfolgt in der Regel sehr leicht. So einfach und zweckm�ssig diese Methode erscheint, so meinte doch Dieterichs, dass bei ihr die Oeffnung des Luftsackes zu gross und unregelm�ssig wird und sich sp�ter, wenn die Krankheit in ihm bereits gehoben ist, nicht wieder schliesst, sondern die Eiterung unterh�lt. Er schlug daher:

3)nbsp; seine Methode in folgender Weise vor: Dem liegenden Pferde soll der Kopf am Halse etwas gerade ausgestreckt, dann vor dem Flii-gelfortsatz des ersten Halswirbels, parallel mit dem Rande desselben, ein gegen 3 Zoll langer Hautschnitt gemacht und der Halshautmnskel nebst der Ohrdr�se von hinten nach vorn etwas lospr�parirt werden,

ITyovoitebrotomie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(i'J�

oline sie /.n vciletzon; dann suche man mit laquo;Icui Zuigefiuger den Griffel-kiefermuskel auf und f�hre dreist einige Sclmitto bis zu ihm durch das /eligewebo, trenne nun mit dem Finger oder mit dem Hefte des Skal�pells das Zollgewebe neben und hinter dem genannten Muskel zum Luft�sacke hinab und lasse dann den Kopf des Pferdes recht gerade aus�strecken, f�hle nun mit dem Zeigefinger nach den pul si reu den Gef�sseu und suclie den Winkel auf, welchen die ilussere Kopfarterie mit der Hin-terliauptsarterie macht. Indiesen Winkel f�hre mau die Spitze .eines Bi�stouris so, dass der Hucken gegen den Winkel, die Schneide des Instru�ments gegen den Griffelkiefermuskel gerichtet ist, his in den Luftsack ein; auch kann man die Klinge unterhalb der �ussern Kopfarterie, mit dieser gleichlaufend, ansetzen und so in den Luftsack dringen. In bei�den F�llen verh�tet man die Verletzung der Gef�sse und besonders der Nerven, welche letztere bei gestrecktem Kopfe iminer mehr nach oben liegen. In die gemachte Oeffnung schiebe mau die H�lse des krummen Troikars ein, f�hre diese mit ihrem vordem Fade bis zu der Stelle, wo Viborg den Einstich macht, bringe das Stilct in die H�lse und durch�steche hier den Luftsack und die Haut von innen nach aussen; hierauf wird das Stilet wieder herausgezogen, das Fand vermittelst eines Zwirn�fadens in die Seiten�ffnung der R�hre befestigt und wie ein Haarseil durch den Luftsack gezogen, indem man die R�hre durch die obere Oeffnung zur�ckzieht; oder wenn die Troikarr�hre keine Seiten�ffnung hat, wird das Band mittelst einer Oehrsonde in die H�he gezogen; es bleibt in dem Wundkanal sitzen, so lauge dies f�r n�thig befunden wird.

Die meisten neueren franz�sischen Thienirztc und namentlich Lecoq¹) machen den Hautschnitt etwas nach dem Ohre zu, n�mlich vor der Rundung des Fl�gels des Atlas, am Rande der Sehnen des riemen-f�nnigen .Muskels; nachdem sie darauf den hintern Rand der Ohrdr�se von ihm etwas abgel�st haben, �ffnen sie den Luftsack �ber dem Griffel�kinnbackenmuskel, indem sie die Mitte des hier mit demselben verbun�denen Griffelzungenbeinmuskels durchstechen und zugleich den Kopf des Thieres stark vorw�rts strecken lassen. Das Messer kehren sie dabei mit der Schneide nach dem stets sehr deutlich f�hlbaren H�cker des Zungenbeins und schieben es in schr�ger Richtung von hinten nach vorn ein, so dass das Instrument zwischen der innern Kopfarterie und dem Zungenbeinh�cker eingef�hrt wird. Der Einstich soll klein sein und mit dem Finger, so weit dies n�thig, erweitert werden. Hierauf wird mit H�lfe eines gekr�mmten Troikars oder einer gebogenen Sonde eine Ge-gen�ffnung an derselben Stelle gemacht, welche Earth clemy, Diete-riebs und Viborg angegeben. � Die Operation ist auf diese Weise eben so leicht ausf�hrbar und mit noch geringerer Gefahr verbunden, als an der von Dieterichs gew�hlten Stelle.

Es dr�ngt sich jedoch die Frage auf: ob �berhaupt die Er�ffnung der Lufts�cke an den h�hern Punkten derselben n�thig und so allgemein zu empfehlen sei? Ich glaube dies nicht und w�rde dieses Verfahren nur f�r brauchbar halten, wo Ghondroiden entfernt werden sollen, weil

1) Notes anatomiques sur l'op�ration do l'IIyovertebrotoiale. Lyon 1841. Mit Abbildung.

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Fremde K�rper In i!er Maul- und Rachenholilo

man so n�her in den Luftsack gelangt und eino gr�ssere Oeffnung zum Einf�hren einer Kornzange anbringen kann. In anderen F�llen, wo nur Fl�ssigkeiten zu entleeren sind, ist (jiinther's und Viborg's Verfah�ren ausreichend. Will man dennoch die Operation au einer obern Stelle unternehmen, so empfehle ich, naclulcra der hintere Rand der Ohrdr�se abpr�paiirt ist, den Einstich in den Luftsack sogleich mit dein Troikar zu machen, um so jede Verletzung der Blutgef�sse und Nerven sicherer zu vermeiden. Denn die anatomische Zusammensetzung der in das Be�reich dieser Operation kommenden Theile giebt die M�glichkeit einer solchen Verletzung, � und die Vorsichtsmaassregel Dieterichs: vor der Operation eine Nothschlinge um die Carotis zu legen oder um den Ast, welchen man zu verletzen f�rchtet, � ist deshalb ungen�gend, weil die Carotis sowohl mit Zweigen der Carotis der andern Seite, wie auch mit der Arteria vertebralis anastomosirt und hierdurch bei stattgehabter Verletzung eines Astes der Carotis die Elutung von beiden Enden des verletzten Gef�sses herbeigef�hrt wird. Man muss deshalb, wenn eine solche Verletzung stattgefunden hat, eino Ligatur sowohl �ber, wie unter der verletzten Stelle anlegen, � was oft schwierig und noch am besten durch Umstechung mittelst einer krummen Nadel zu bewirken ist.

Die Operationswunden werden nach allgemeinen Regeln behandelt und das eingezogene Rand wird entfernt, wenn die Beseitigung des krank�haften Zustandes der Lufts�cke gelungen ist.

Viertes Capitel.

Fremde K�rper in der Maul- und Rachenli�hle.

Es kommt bei den s�mmtlirhen Hauss�ugethieren nicht selten vor, dass fremde K�rper verschiedener Art, namentlich Knochen, Holzstncke, N�gel, Nadeln oder auch Kartoffeln, Obst, R�ben und dergleichen in der Maul- und Rachenli�hle stecken bleiben, die Thiere am weiteren Kauen und Schlingen hindern und Reizung und Schmerz veranlassen. Im Maule setzen sich die fremden K�rper entweder zwischen die Z�hne fest, oder dieselben dringen in die Zunge, in den Gaumen und in das Zahnfleisch, und die in der Rachenli�hle befindlichen werden gew�hnlich von dem Schhindkopfe umschlossen und krampfartig festgehalten; doch stechen sich auch hier zuweilen spitze K�rper in die obere hintere Wand der Rachenli�hle fest.

Die Zeichen von dem Dasein fremder K�rper im Maule bestehen da�rin, dass die Thiere reichlich Schleim und Speichel aus dem Maule ver�lieren, dass sie oft mit dem Kopfe sch�tteln, unvollst�ndige kauende Bewegungen mit dem Unterkiefer machen und dabei denselben von Zeit zu Zeit stark nach einer Seite ziehen, zuweilen auch das Maul nicht voll�st�ndig verschlicssen und mit den Z�hnen nicht fest auf einander beissen k�nnen. Hunde und Katzen wischen �fters mit den Pfoten an dem Maule

Fremde K�rper im Schl�nde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(quot;i07

herum; die Thioro haben einen �ngstlichen stieren Blick und k�nnen in der Regel nicht vollst�ndig kauen und schlucken. � Bei fremden K�r�pern in der Rachenh�hle bemerkt man ebenfalls Ansiluss von Schleim und Speichel aus dem Maule, �fteres Sch�tteln mit dem Kopfe oder ein starkes Ausstrecken desselben nach vom, beschwerliches Scliliiigcn, oft auch beschwerliches Athmen und zuweilen ist auch die Gegend der �hr-driisen der einen oder der andern Seite etwas aufgetrieben. Untersucht man in Folge dieser Erscheinungen die Maul- und Rachenh�hle selbst, indem man die Thiere bremset, ihnen ein Maulgatter zwischen die beiden Kinnbacken setzt, die Zunge nach der einen und dann auch nach der an�dern Seite hervorzieht und nun die Maul- und Rachenh�hle nach allen Punkten besieht und bef�hlt, � so findet man einen oder den andern fremden K�rper an irgend einer Stelle festsitzend, und die Diagnosis wird hierdurch vollst�ndig begr�ndet').

Die Beurtheilung ist in der Hegel g�nstig zu machen, da man die fremden K�rper leicht entfernen und die von ihnen erregten Zuf�lle be�seitigen kann; sich selbst �berlassen f�hren sie aber zuweilen zu lang�wierigen Eiterungen, sie st�ren die Ern�hrung und f�hren hierdurch Ab�magerung und Entkr�ftung, bei Milchthiereu das Versiegen der Milch, und in ung�nstigen F�llen selbst den Tod herbei.

Die Behandlung besteht haupts�chlich in der baldigen Entfernung des fremden K�rpers. Um diese zu bewirken, setzt man das Maulgatter zwischen die Kinnbacken ein, fixirt die Zunge durch Festhalten mit der Hand und ergreift dann den fremden K�rper entweder mit der andern blossen Hand oder mittelst einer Kornzange, oder in der Rachenh�hle auch mittelst einer Kugelzange oder einer Steinzango und hebt oder zieht ihn hervor. Die entstandenen Reizungszuf�lle und Verletzungen sucht man durch Einspritzungen in das Maul von Wasser und Essig oder von verd�nnter Salzs�ure mit Honig (Acidum muriaticum concentratum 30,0 zu ;! Pfund Wasser und ein halbes Pfund Honig) und dergleichen Mittel zu beseitigen; und man giebt dabei den Thieren nur weiches Futter und schleimiges Getr�nk.

F�nftes Capitel.

Fremde K�rper im S c h 1 u n d c.

Sowohl in dem Hals- wie auch in dem Brusttheile dos Schlundes setzen sich oft fremde K�rper von verschiedener Art, Grosse und Be-

1) Die Untersuchung muss aber sehr genau geschoben, weil kleine spitze K�r�per zuweilen so tief eindringen, dass sie kaum noch v.n sehen sind, loh habe mehr�mals Stecknadeln bis an den Knopf in den Gaumen etc. eingedrungen gefunden. Wo viel z�her Schleim in der Maulh�hlo angesammelt ist, imiss man denselben durch Ausspritzen mit Wasser zuerst entfernen.

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Fremde K�rper im Schlumle.

scliaffeiilieit tost, namentlich: Kartoffeln, R�ben, ganz oder in St�cken, St�cke von Uclkucheu, Halme von Schilf und grobstengelicbem Heu, Pillen, Eier, Knochen, Holzsplitter, Dornen, N�gel, Nadeln, Drahtstttcke und dergleichen. Diese K�rper veranlassen nach Verschiedenheit ihrer Grosse, ihrer Form und sonstigen Beschaffenheit bald nur einen Druck, bald heftige Reizung, Entz�ndung und selbst bald mehr bald weniger tief eindringende Verwundung, ist der fremde Korper in seinem Umfange nur etwas grosser als der innere Kaum dos Schlundes, so wird der letz�tere an der Stelle, wo eben der fremde K�rper sitzen geblieben ist, .stark ausgedehnt, aber vor und hinter dieser Stelle zieht sich der Schlund starker zusammen, so dass der fremde K�rper gew�hnlich eingeschn�rt und dadurch an dieser Stelle mehr oder weniger festgehalten wird. In manchen F�llen bleiben die Wirkungen allein auf den Schlund beschr�nkt, in anderen erstrecken sie sich auf die ihm nabeliegenden Theile, nament�lich auf den Kehlkopf, die Luftr�hre, auf die grossen Gefiisse und Ner�venst�mme am Halse und in der Brusth�hle, selbst auf das Brustfell, die Lungen und das Zwerchfell. Nach diesen Verschiedenheiten und nach der individuellen Empfindlichkeit der einzelnen Thiere sind die Krank�heitserscheinungen in den einzelnen F�llen sowohl in der Art, -wie auch im Grade etwas verschieden; zuweilen sieht man gleich nach dem Sit�zenbleiben eines fremden K�rpers heftiges W�rgen, Erbrechen, Augst-schwoiss und dergleichen Zuf�lle entstehen, w�hrend bei anderen Thieren solche Zuf�lle erst nach einiger Zeit und nur im geringen Grade eintie-teu. Die sichere Erkennung des Vorhandenseins eines fremden K�rpers im Schl�nde, so wie die Erkennung der leidenden Stelle ist daher oft sehr schwer, und zwar um so mehr, da die vorhandenen Zuf�lle nicht selten einige, Aohnlichkeit mit denen der Br�une, oder auch der Lungen�entz�ndung, der Verletzung des Magens, mit Tympanitis und anderer Krankheiten haben. Im Allgemeinen kann man jedoch auf das Dasein eines fremden K�rpers im Schl�nde mit grosser Wahrscheinlichkeit schlies-son, wenn folgende Erscheinungen wahrzunehmen sind:

1) wenn die Thiere Futter und Getr�nk, zuweilen auch nur das erstere, entweder gar nicht oder nur eine kleine Quantit�t mit M�he verschlucken k�nnen und wenn das Verschluckte nur bis zu einer gewissen Tiefe in den Schlund, aber nicht vollst�ndig in den .Magen gelangt:

�) wenn den Thieren viel Speichel und Schleim, zuweilen mit Blut-streifen gemengt, aus dem Maule tr�pfelt, letzteres aber gesund ist:

3)nbsp; nbsp;wenn ihr Blick �ngstlich und stier und die Physiognomie zugleich ver�ndert ist;

4)nbsp; wenn sie mit vorw�rts gestrecktem Kopf und Halse stehen oder diese Theile �fters sch�ttelnd bewegen;

5)nbsp; wenn sie sich �fters bem�hen zu schlucken, ohne dass sie eben Nahrungsmittel aufgenommen haben;

6)nbsp; wenn sich von Zeit zu Zeit R�lpsen, Anstrengung zum Erbrechen oder selbst wirkliches Ausbrechen von Futter und Getr�nk, oder von Schleim aus Maul und Nase einstellt, und dies selbst, bei solchen Thieren, welche sich gew�hnlich nicht erbrechen k�nnen;

7)nbsp; nbsp;wenn nach dem Hinabschlucken von Futter und Getr�nk oder nach dem Eingeben von Fl�ssigkeiten die linke Seite des Halses hinter der Luftr�hre bemerkbar aufgetrieben wird, so dass die hier sonst aus-

Fremde Korper im .Schl�nde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; COS)

scrlicli sichtbare Kinne mehr oder weniger vollgef�llt oder sogar als eine halbcylindrische Erh�hung hervorgetrieben wird. Diese Auftreibung geht immer von einer tieferen Stelle des Halses nach oben; sie ist gew�hnlich weich, etwas elastisch, durch angebrachten Druck etwas zu vermindern, tritt aber nach demselben sogleich wieder ein;

8)nbsp; wenn das Thier den Kopf gegen die Erde senkt und dabei eine Menge Fl�ssigkeit gassweise aus dem Maule oder aus der Nase entleert wird und hiernach die vorhin bemerkte Anschwellung sich ver�mindert;

9)nbsp; wenn sich, abgesehen von der im Vorhergehenden bezeichneten weichen Anschwellung, am Halse im Verlaufe des Schlundes noch eine andere Geschwulst, welche durch den fremden K�rper /selbst verursacht wird, zeigt. Diese Geschwulst ist nat�rlich nach der Grosso und Be�schaffenheit des fremden K�rpers verschieden, bald klein, bald gross, immer aber begv�nzt, hart, zuweilen schmerzhaft und mit Entz�ndungs�symptomen begleitet;

10)nbsp; wenn pl�tzlich beschwerliches r�chelndes Athmen, unruhiges Hin- und Hertreten, oder auch Auftreibung des Leibes und Schweiss ent�standen sind;

11)nbsp; nbsp; zuweilen findet sich auch beschleunigter Puls, schnelles, kurzes Athmen und St�hnen hinzu, besonders bei l�ngerer Dauer der Zuf�lle

Gew�hnlich sind mehrere von diesen Erscheinungen gleichzeitig vor�handen. Ausserdem tr�gt in manchen F�llen auch die Kenntniss von der Art der Nahrungsmittel, welche das Thier zuletzt genossen hat, bei deren Genuss es pl�tzlich erkrankt ist, �berhaupt die Kenntniss der Um�st�nde, unter denen dies geschehen ist, zur Erkennung des Zustandes mit bei; allein wirklich entscheidend ist nur das Dasein der vorhin sub 9. bezeichneten Anschwellung des Halses und das Auffinden der fremden K�rper selbst mittelst einer in den Schlund gef�hrten biegsamen Sonde. Letztere besteht am besten aus Fischbein, ist f�r Pferde und Rinder avc-nigstens IJ Meter lang und 3�4 Millim. dick, an dem einen Ende mit einem 1 Centini. dicken Knopf von Fischbein oder von fest aufgebundenem Werg versehen, F�r die kleineren Thieren benutzt mau Sonden von gleicher Dicke und in der L�nge, dass sie einige Zoll die L�nge des Thieres vom Maule bis zur Mitte des Leibes (bei ausgestrecktem Kopf und Halse) �berragen.

Das Einf�hren der Sonde geschieht entweder durch das Maul (bei Pferden auch durch die Nasenh�hle) oder durch eine im Schlund k�nst�lich gemachte Oeffnung. Der erstere Weg ist als der weniger verlet�zende in allen F�llen zu w�hlen, wo man ihn benutzen kann, nament�lich bei ruhigen Thieren und besonders bei denen von kleinerer Art. Grosse Thiere k�nnen dabei stehen oder liegen; sie werden zuerst ge-bremset, von Geh�lfen festgehalten, ihnen das Maulgatter eingesetzt, die Zunge massig stark aus dein Maule hervorgezogen und ihnen der Kopf und Hals nach vorn so ausgestreckt, dass diese Theile mit dem Leibe in eine m�glichst gerade Richtung gebracht werden; nun f�hrt man das vordere Ende der Sonde mit dem Knopf �ber den Grund der Zunge in den Kehlkopf in den Schlundkopf und schiebt die Sonde allm�lig weiter in den Schlund hinab, bis man entweder an ein Hinderniss st�sst oder frei bis in den Magen gelangt. Dass das Letztere geschehen ist, schliesst

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Fremde K�rper im Schlumlo.

man daraus, dass nach dem DurcMringen durch die etwas engere l'ar-thie dos Schlundes am Zwerchfell die Hondo dann mit grosser Leichtig�keit vorw�rts gleitet. Ausscrdom bemerkt man bei dem Zur�ckziehen der Sonde gew�hnlich an dem Knopfe einige Spuren von sauerriechen�den Nahrungsmitteln und man kann �usserlich die L�nge des eingef�hrt gewesenen Theils der Sonde an der L�nge des K�rpers von den Lip�pen bis zu dem Schaufelknorpel des Brustheins vergleichen. Findet die Sonde im Schl�nde ein Hindorniss, werden durch wiederholtes Andr�n�gen derselben gegen das Hinderniss die vorhandenen Krankheitszuf�lle vermehrt, entspricht das herausgezogene Ende der Sonde nicht der gan�zen L�nge des Schlundes, so kann man annehmen, dass ein fremder K�rper in demselben und zwar in der Gegend festsitzt, welche durch das Ende der �usserlich an den Kopf, den Hals und die Brust angeleg�ten Sonde bezeichnet wird. � Kleinen Thieren l�sst man durch Band�schleifen, welche hinter den Mackenz�hnen um jeden Kiefer gelegt sind, das Maul offen halten, die Zunge mit einem Spatel (der Haarseilnadel) niederdr�cken, uud verf�hrt �brigens auf die angegebene Weise.

Die Einf�hrung der Sonde in den Schlund durch eine k�nstlich in denselben gemachte Oeffnung ist mehr complicirt und verletzend, aber man ist zuweilen gezwungen, diesen Weg einzuschlagen, weil die Thiere durch zu heftiges Znsammenbeissen der Kiefer, durch starkes Dr�ngen mit dem Grunde der Zunge gegen den Gaumen das Einf�hren der Sonde durch das Maul ausserordentlich erschweren oder selbst unm�glich machen, � oder auch weil man keine hinreichend lange Sonde bei der Hand hat und doch die Zuf�lle keinen Aufschub der Untersuchung er�lauben. In solchen F�llen macht man zuerst die �esophagotomie, wie dies weiter unten angegeben wird, und zwar, wo eine Spur von dem Sitz des fremden K�rpers im Halstheile des Schlundes besteht, gerade an der betreffenden Stelle, damit man, wenn hier der fremde K�rper wirklich gefunden wird, denselben durch die gemachte Oeffnung sogleich entfernen kann. Erscheint aber keine Stelle am Halse besonders ver�d�chtig, so macht man die Operation an der untern H�lfte desselben, weil hier der Schlund mehr nach aussen liegt und weil man hier seiner winkelartigen Beugung, welche er bei dem Eing�nge in die Brust macht, viel n�her ist, und somit die Sonde und andere Instrumente leichter durch dieselbe hindurchleiten kann. Die Einf�hrung der Sonde geschieht dann durch die gemachte Oeffnung ganz so, wie dies vorhin bemerkt worden ist.

Die Beurtheilung solcher Erkrankungsf�lle ist nach den Umst�nden sehr verschieden. Glatte K�rper von rundlicher Form, von massiger Grosse und geringer Gonsistenz sind unter �brigens gleichen Umst�nden stets weniger gef�hrlich und leichter zu beseitigen, als solche von ent�gegengesetzter Beschaffenheit. � Bleiben die fremden K�rper im Schl�nde sich selbst �berlassen, so verursachen sie ausser den ersten Zuf�llen heftige Entz�ndung, Ulceration, zuweilen auch Brand und hierdurch oder durch Erstickung den Tod¹). Eigcnth�mlich ist es, dass die Entz�ndung von der Brustoperation dos Schlundes fast immer auf das Mittelfell und

1) Kin F�llen starb an innerer Verblutung aos der Carotis, herbeigef�hrt durch eine im Schl�nde stocken gebliebene gt;iiulel.

Fremde K�rper im Schl�nde. Bohaudlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;701

von diesem auf die Pleura �bergeht, und dass dadurch der Tod herbei�gef�hrt wird, selbst wenn die Verletzungen im Schl�nde durch den frem�den K�rper nur unbedeutend erscheinen. Eine Selbstl�ufe erfolgt nur in einzelnen F�llen dadurch, dass entweder die fremden K�rper durch R�lpsen oder Erbrechen beweglich gemacht und dann vollst�ndig ver�schluckt oder, was h�ufiger geschieht, durch das Maul ausgeworfen wer�den; oder dass die festsitzenden Substanzen, wenn sie aufl�sslich sind, durch die im Schl�nde befindlichen Feuchtigkeiten allmiilig weicher wer�den und dann weitergleiten. Dies geschieht jedoch immer erst nach mehreren (6 bis 24) Stunden und nachdem mehr oder weniger heftige Zufalle, namentlich bei den Wiederk�uern auch Tympanitis, oft mit Er-stickungsgefahr eingetreten waren. Zuweilen werden spitze K�rper, z. B. Nadeln, Fischgr�ten u. dergl. durch die Wunde des Schlundes gedr�ngt, veranlassen unter der Haut Entz�ndung und Eiterung und werden dann durch den Abscess nach aussen entleert. � Die Kunsthfllfe ist in den�jenigen F�llen, wo die fremden K�rper in der lialsportion des Schlun�des sitzen, rund und ghitt sind, ziemlich leicht und sicher, wenn sie aber spitz oder mit scharfen Ecken versehen sind, ist die H�lfe schwie�riger und in der Regel nur durch die Oesophagotomie zu bewirken; bei fremden K�rpern in der Brustoperation des Schlundes ist immer die H�lfe mit gr�sserer Schwierigkeit verbunden und zuweilen, wenn die K�rper mit Spitzen versehen und festsitzend sind, oder wenn bereits Zuf�lle von Brustfellentz�ndung oder ein Ausfluss von stinkender Jauche besteht, ist die H�lfe gew�hnlich fruchtlos, und bei schlachtbaren Thie-ren kann man unter solchen Umst�nden mehrentheils nur zu dem baldi�gen Abschlachten derselben ratben.

Die Behandlung besteht in der Entfernung der fremden K�rper und in der Beseitigung der entstandenen �blen Zuf�lle. Die erstere Aufgabe kann man auf verschiedene Weise erf�llen, je nach dem Sitze des frem�den K�rpers und nach seiner Beschaffenheit. Es dient hierzu:

1) das Heraufdr�ngen des fremden K�rpers aus dem Schl�nde zur Rachenh�hle. Dieses Verfahren ist das einfachste und mildeste, bei rundlichen glatten K�rpern, welche in der Halsportion des Schlundes sitzen, anwendbar und in den meisten F�llen ausreichend. Man l�sst hierbei dem Thiere ein weites Maulgatter in das Maul setzen und durch 2 Geh�lfen den Kopf des Patienten recht weit nach vorn aus�strecken und festhalten; dann setzt man die Daumen beider H�nde an beiden Seiten des Halses unter den fremden K�rper, schiebt denselben von unten allm�lig h�her und h�her im Schl�nde hinauf, und wenn er bis zum Schlundkopfe gekommen ist, fixirt man ihn hier mit einer Hand, l�sst dasselbe an der andern Seite durch einen Geh�lfen thun, und, nach�dem man die andere Hand in die Rachenh�hle gef�hrt, treibt man durch gelindes Dr�cken von aussen her den fremden K�rper gleichsam in die Hand hinein, so dass man ihn erfassen und herausziehen kann, Statt der Hand kann man auch eine Steinzange in die Rachenh�hle einf�hren und den fremden K�rper damit ergreifen. � War der K�rper bereits vor mehreren Stunden verschluckt und ist nicht reichliche Schleimabson�derung wahrzunehmen, so ist es zweckm�ssig, vor dem Heraufdr�ngen des fremden K�rpers den Schlund etwas schl�pfrig zu machen und zu diesem Zweck einige L�ffel fettes Oel oder eine schleimige Fl�ssigkeit

702nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fremde K�rper im Schlmule. Behandlung.

einzusch�tten. (Jebrigens ist das Verfaliruii gleichartig, die Thieve inii-gen stehen oder liegen.

Gelingt das Hinanfdr�ngen des fremden K�rpers nicht, sitzt der�selbe in der Brustportion des Schlundes, ist er erweichbar oder zu zer�kleinern, z. 13. eine Kartoffel, eine Pille � und sind nicht gefahr�drohende Zuf�lle vorhanden, so kann man den Verlauf durch einen Tag abwarten; denn man hat oft beobachtet, dass unter diesen Umstanden der fremde K�rper erweicht, zusammengedr�ckt und weiterbef�rdert wird. ISoi Wiederk�uern macht man hierbei aber den Pansenstich und liisst die Troikarr�hre liegen, um das Aufbl�hen und dessen Folgen zu verh�ten. Tritt binnen 24 Stunden der gute Erfolg nicht ein, so ver�sucht man

2) das Herausziehen des fremden K�rpers vermittelst hierzu geeigneter Instrumente. Diese Art der Hilfe ist in den�jenigen Fallen anwendbar, wo entweder der fremde K�rper gleichsam eingeschn�rt ist, oder weil er durch Spitzen in die Schlundh�ute ge�drungen und dadurch festsitzend geworden ist, � oder wenn er in der Brustportion des Schlundes sich befindet und deshalb von der Aussen-seite des Halses nicht erfasst werden kann. In solchen F�llen versucht man den fremden K�rper im Schl�nde entweder a) vermittelst einer Drahtschlinge, oder � b) vermittelst des Schlundbohrers, oder � c) vermittelst einer Schlundzange zu erfassen und dann ihn herauszu�ziehen.

a)nbsp; nbsp;Die von Meier angegebene Drahtschiingo') ist 'das einfachste Instrument. Ein Metalldraht von 4 Millim. Dicke und von der f�r die verschiedenen Thiere erforderlichen L�nge (f�r Pferde 2 Meter), wird an dem einen Ende in eine ovale Schlinge von 5 Cm. Querdnrchmesser zusammengebogen und in dieselbe wird ein feines Netz von Bindfaden befestigt. Dieses Ende bringt man in den Schlund und sucht es an dem fremden K�rper vorbeizuschieben, worauf man das Instrument ein wenig um seine L�ngenachse dreht und es dann zur�ckzieht. Hierbei soll sich in ihm der fremde K�rper gefangen haben; ist dieses aber nicht geschehen, so muss die Applikation wiederholt werden. � Um das Instrument leichter mit sich transportiren zu k�nnen, hat Meier dasselbe auf 1 Meter verk�rzt, so dass es, wenn man es zusammenlegt, nur 5 Cm. lang ist; da es jedoch in dieser L�nge f�r grosse Thiere und wenn der fremde K�rper tief sitzt, zu kurz ist, so muss man es bei dem Gebrauch an einen Stock binden, in welchem man vorher zur Aufnahme des Drahtendes mit dem Rinnmesser eine Furche geschnit�ten hat.

b)nbsp; Die Schlundbohrer sollen die fremden K�rper im Schl�nde ent�weder vermittelst einer Schraube, welche recht tiefe Furchen und ein spitziges Ende hat, circa 2 Cm. lang und an ihrem hinteren Ende ge�gen 1 Cm. dick ist, � oder vermittelst eines (in der Form eines ge�w�hnlichen Korkziehers) spiralf�rmig gewundenen Drahts mit scharfer Spitze anbohren, so dass sie an dem Instrument sitzen bleiben und bei dem Zur�ckziehen des Letzteren mitgezogen werden. Die Schraube,

1) Oostcrreicli. Viertcljahrsschr. f. wissennchaftl. Veterin�rk. Jahrgang 1870, Seite 5�.

Frcindo K�rper im Schl�nde Rolmudhinf;.

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resp. der Bpiraldraht sind an ein 2 bis 2'j Meter langes, circa 7 Mm. dickes BambusstUbchen befestigt, welclies an seinem hinteren Ende einen kurzen Querhandgriff hat iquot;Hl gew�hnlich seiner ganzen L�nge nach nebst der Schraube, in der ogonannten Patent-ScMundr�hre liegt, Die Letztore hat an ihrem vorderen eisernen, 6 Cm, langen und 4 Cm. brei�ten Ende einen hohlen Kopf, zur Anlehnung an den fremden K�rper und zur Bedeckung der Schraube.

Nach einer anderen Construction von Wegerer¹) befindet sich der Bohrer an dem vorderen Ende einer Drahtstange, welche an ihrem hin�teren Ende einen birnf�rmigen Handgriff hat und durch ringf�rmige B�nder an eine zweite, neben ihr liegende eiserne Drahtstange in der Art gehalten wird, dass sie um ihre Achse gedroht worden kann. Diese zweite Stange ist an ihrem hinteren Ende mit cinein quer stellenden Handgriff zum Festhalten des Instruments, und an dem vorderen Ende mit einem hohlen Kopf versehen, wie die Patent-Schlundr�hre. � Beide Arten von Schlnndbohrorn werden, nachdem sie in den Schlund bis an den fremden K�rper gebracht worden sind, durch Drehen der Bohr�stango von rechts nach links in Th�tigkeit gesetzt.

c) Die Schlundzange von Delvos und mir²) besteht aus dem Maul, dem Mittelst�ck und dem Handgriff. Das Maul bilden 2 l�nglich-ovale, l�ffeif�rmige, G Cm, lange und 2 Gm. breite Metallplatten, die �usser-lich sanft convex, an der inneren Fl�che concav und rauh und fast in ihrer Mitte mit einer kleinen eisernen Oehse versehen sind. Diese Letz�teren dienen zur beweglichen, charnicrartigen Verbindung mit der Drahtstange des Mittelst�cks. Das hintere Ende der Zangenl�ffel ist charnicrartig mit den Seiten eines 2 Om, langen und 1 j Cm. dicken eisernen, holden Knopfes verbunden, und dieser selbst ist an das Mittel�st�ck befestigt Das Letztere besteht aus einem 2 Meter langen, 1. Cm. dicken, in seiner ganzen L�nge durchbohrten Bambusstab und ans der in diesem liegenden, 3 Mm. dicken Drahtstange. Diese Stange tbeilt sich an ihrem vorderen Ende in zwei Aeste, welche circa, 1 Cm, aus-cinandorstehen, an den Enden durch Niete mit Ij Cm. langen Eisen-st�bchen, und diese wieder ebenso mit den Ochsen der Zangenl�ffel ver�bunden sind; das hintere Ende geht in den Handgriff �ber, welcher entweder einfach glatt, oder, mehr complicirt, mit einer sogenannten ewigen Schraube verseilen sein kann. Bei der ersteren Beschaffenheit wird die Zange durch Vorw�rtsschieben und Zur�ckziehen des Drahts ge�ffnet und geschlossen, � bei vorhandener Schraube geschieht dieses durch das Links- oder Kochtsdrehen derselben. Hierzu rnuss jedenfalls der Draht 5�6 Cm, l�nger sein als der Bambusstab.

Wegerer-¹) hat eine Schlundzange angegeben, deren Maul �hn�lich eingerichtet ist, -wie das vorstehend bezeichnete; dasselbe liegt aber in einer G7 Mm. langen, 31 Mm. dicken H�lse von Holz. Das Mittel�st�ck und das hintere Ende mit Handgriff ist mit der Einrichtung von Wegerer's Schlundbohrer �bereinstimmend.

Zur Einf�hrung dieser Instrumente l�sst man dem Thiere den

J) Uopcrtoriuni d. Tliicrhcilk. v. Hering.

2)nbsp; Magaz. f�r Thieiiicilli.Jahrg. 2. S. 114

3)nbsp; Repertoritim a. a. 0.

Jahrg. 28, S, 310. Mil Abbild.

704nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Freimio K�rper im Schl�nde. Behandlung.

Kopf und Hals so vorw�rts gestreckt halten, wie zur Einf�hrung

der Sonde (S. 699), setzt das Maulgatter in (las Maul, zieht die Zunge hervor und f�hrt �ber dieselbe das eine oder das andere Instrument (die Bohrer zur�ckgezogen, die Zange geschlossen) durch die Rachen�h�hle bis an den fremden K�rper und bringt hier dasselbe je nach sei�nem Mechanismus in Anwendung. Die Drahtschlinge und die Zange schiebt man m�glichst sanft noch etwa 1�2 Cm. vorw�rts �ber den fremden K�rper hinweg, so weit wie sich dies thun l�sst. Hierauf zieht man das Instrument Ungsam wieder aus dem Schl�nde hervor und mit ihm zugleich den fremden K�rper. Wenn der letztere bei Pferden in dem Brusttheile des Schlundes sitzt, ist das Einf�hren und die Hand�habung des Instruments durch eine an der linken Seite des Halses in den Schlund gemachte k�nstliche Oeft'nung leichter zu bewirken, als durch das Maul; weil bei diesen Thieren die Biegungen des Halses im sch�rferen Winkel bestehen als bei den �brigen Thieren und deshalb das Instrument bei der doppelten Biegung schwieriger zu handhaben ist, als wenn es durch eine Oeft'nung am Halse geleitet wird, wo die obere Biegung vermieden wird. Bei den �brigen Thieren kann dagegen das Eindringen durch das Maul leicht bewirkt werden.

Ji) Das Hinunterstopfen des fremden K�rpers in den Ma�gen, � ein Verfahren, welches nur bei rundlichen, glatten oder auch bei weichen K�rpern, z. B. bei Pillen, wenn sie im Brusttheile des Schlundes sitzen, anwendbar ist und immer grosse Vorsicht verlangt, Aveil hierbei sehr leicht Verletzungen des Schlundes entstehen oder auch der fremde K�rper noch fester in den Schlund hineingedr�ngt wird, als er an sich es sein w�rde. Es steht daher der Herausbef�rderung des K�rpers nach. Man benutzt hierzu bei kleinen Thieren eine Sonde von Fischbein, welche an ihrem vorderen Ende mit einem Schwamm oder mit einem Knopf von festgebundenem Werg versehen ist, und bei den gr�sseren Thieren, namentlich bei dem Kindvieh, benutzt man am besten einen etwa 2 Meter langen und 1, Centini. im Durchmesser dicken, recht fest gedrehten Strick, im Nothfalle einen elastischen Peitschen�stiel u. dgl. Vor der Einf�hrung des einen oder des anderen Instru�ments l�sst man etwas schleimige Fl�ssigkeit oder Oel in den Schlund sch�tten und verf�hrt dann �brigens ganz so, wie bei dem Einf�hren der Sonde zur Untersuchung �ber das Dasein eines fremden K�rpers, jedoch mit dem Unterschiede: dass mau f�r den jetzt in Rede stehen�den Zweck das Instrument zwar vorsichtig aber doch mit einiger Kraft gegen den fremden K�rper dr�ngt, bis derselbe von der Stelle weicht. Bemerkt man dies, so schiebt man ihm das Instrument sanft nach und treibt ihn bis in den Magen. In jedem Falle muss man sich auf das Bestimmteste zu �berzeugen suchen, dass der fremde K�rper wirklich ans dem Schl�nde entfernt worden ist; denn es geschieht zuweilen, dass er sich etwas zur Seite verschiebt, die Sonde neben sich vorbeigleiten l�sst, aber doch sitzen bleibt. Das ist besonders leicht m�glich, wenn der fremde K�rper von verschiedenen Seiton her einen verschiedenen Durchmesser besitzt, wio z. B. das bei St�cken von Oelkuchen, bei Knochensplittern u. dgl. der Fall ist. Um zu dieser Ueberzeugung zu gelangen, bewegt man die Sonde mit ihrem Knopf durch abwechseln�des Zur�ckziehen und Vorw�rtsschieben �ber die Stelle, wo der K�rper seinen Sitz hatte, zu wiederholten Malen und allenfalls, nachdem die

Fremde K�rper Im Schl�nde. Behandlung.

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Sonde etwas um ihre Achse gedreht und ihr hierdurch eine etwas ver��nderte Richtung gegeben worden ist.

4) Die Zerst�ckelung der fremden K�rper. Dieselbe kann nur unternommen werden, wenn der K�rper von weicher oder m�rber Beschaffenheit ist (gekochte Kartoffeln oder R�ben, Eier, Pillen) und besonders wenn er sich im Halstheile des Schlundes befindet; sie ver�dient aber erst dann zur Anwendung zu kommen, wenn die Herausbe�f�rderung auf die sub 1, angegebene Weise nicht gelingt und eine Schlundzange nicht zur Hand ist. Die Ausf�hrung geschieht auf die Weise, dass mau entweder die Ballen beider H�nde von beiden Seiten

gegen den Hals an der Stelle legt, an welch

an der fremde K�rper

sich befindet, und mit denselben kr�ftig gegen einander dr�ckt; oder auf die Weise, dass man an die rechte Seite des Halses eine Hand�fl�che kr�ftig gegen legt,, an der linken Seite aber ein St�ck Holz auf die hervorgedr�ngte Halsparthie setzt und dann mit einem Hammer oder mit einem zweiten St�ck Holz einen oder einige kurze Schl�ge auf das erstere aus�bt. Es ist leicht einzusehen, dass, wenn das letztere Verfahren unvorsichtig ausge�bt wird, Quetschungen und selbst Zer-reissungen der Drosselvene, der Carotis u. s. w. entstehen k�nnen. � Wegerer hat auch einen Sclilundboblboliver f�r diesen Zweck erfunden, welcher solche Gegenst�nde, welche sich zerschneiden lassen, wie z. B. R�ben, Kartoffeln, Kohlstr�nko u. dgl. vermittelst zweier Messerklingen zerkleinert, die in einer eisernen H�lse (�hnlich wie die Schlundbohrer) liegen und durch eine Drahtstange in Bewegung gesetzt werden. Die �brige (Jonstrnktion ist derjenigen bei dem Schlundbohrer ganz �hnlich'). 5) Der Schlund schnitt (Oesophagotoraie). Derselbe ist in allen F�llen, wo fremde K�rper in dem Halstheile des Schlundes festsitzen, zur Entfernung derselben zu benutzen und selbst da brauchbar, wo die �brigen Methoden nichl ausreichend sind; man zieht aber h�ufig die letzteren der Operation vor, weil diese mit einer Verwundung verbun�den ist und die Heilung der Wunde eine mehr umst�ndliche Nachbehandlung verlangt, als dies bei den �brigen Methoden der Fall ist. Zuweilen be�nutzt man den Schlundschnitt auch, wie bereits oben an mehreren Stel�len bemerkt worden ist, f�r den Zweck, die Sonde zur Untersuchung oder die Schlundzange leichter und sicherer in den Schlund f�hren zu k�nnen, als dies zuweilen durch das Maul zu bewirken ist²). � Die Ausf�hrung der Operation f�r beide Zwecke geschieht im Wesentlichen gleichartig, aber mit kleinen Modificationen, und sie ist in denjenigen F�llen, wo ein dicker fremder K�rper im Schl�nde sitzt und eine Er�h�hung nach anssen an der Seite des Halses bildet, viel leichter als da, wo sie an dem leeren Schl�nde, oder bei nur sehr kleinen, d�nnen, fremden K�rpern in demselben gemacht werden soll.

1)nbsp; lie ring's Bepertorium, Jahrg. 28, S. ,quot;10. Mit Abbild.

2)nbsp; Ausserdem ist die Er�ffnung des Schlundes auch nach Huzards (d V.) Vorschlag gemacht worden, um in L'�llcn, wo der Zugang durch das Mai� goliin-dert ist, Nahrungs- und Arzneimittel in den Magen zuf�hren,� was mittelst, eines Trichters oder einer Spritze durch eine in den Schlund gelegte elastische R�hre, welche w�hrend der n�thigen Zeit liegen bleibt und mittelst eines Bandes an den Hals oder die M�hnen gebunden wird, geschieht.

#9632;railTWIo, rhinirgic. 3, Aufl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45

706nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fremde K�rper im Schl�nde. Behandlung'.

Grosse Thierc k�nnen stehend oder auch licgeiul operirt worden, wie dies ihr Benehmen und die �brigen vorhandenen Umst�nde etwa bedingen; z. ^!B. bei unruhigen Thieren und bei n�chtlicher Zeit, wo man k�nstliches Licht benutzen muss, w�rde mau die Operation am liegenden Thiere machen. Kleine Thiere legt mau auf einen Tisch und l�sst sie von Gehilfen festhalten. � Die Operationsstelle ist in der He�gel an der linken Seite des Halses¹) in der sogenannten Halsrinne und speziell da, wo der fremde K�rper sich durch eine Erhabenheit bemerk�lich macht, oder wenn eine solche nicht besteht, an der Stelle, wo mau ihn im Innern mit der Schlundsonde gefunden und hiernach durch das Anlegen derselben iiusserlich am Kopfe und Halse, vom Maule anfan�gend, seinen Sitz bezeichnen kann. � Vor der Operation werden die Haare an der betreffenden Stelle abgeschoren und gr�ndlich entfernt. Hierauf durchschneidet man die Haut und den Halshautmuskel gerade auf der, durch den fremden K�rper erzeugten Her vorragung, am besten hinter (�ber) der Drosselvene in der L�ngenrichtung des Schlundes, und macht, je nach dem Umfange des fremden K�rpers, eine Wunde von 2�12 Cm. L�nge. Die Wundr�nder l�sst man durch stumpfe Haken ans einander hal�ten, trennt das zwischen der Dosselvene und dem gemeinschaftlichen Muskel befindliche Zellgewebe, zieht die Vene nach vorn, forscht durch K�hlen in der Wunde nach der Carotis und durchschneidet unmittelbar �ber derselben das Zellgewebe vorsichtig, bis man hinter sie gelangt ist und nun den Schlund deutlich f�hlt und sieht. Die Arterie wird dann, wie die Vene, mit dem stumpfen Haken nach vorn gezogen. Der Schlund dr�ngt sich mit dein erweiterten Theile in die Wunde, so dass man ihn mit den Fingerspitzen der linken Hand erfassen und noch etwas mehr hervorziehen kann; gelingt dies nicht, so kann man durch einen Gehil�fen von der andern Seite her mit der Hand gegen die Operationsstelle gelind dr�cken und somit den Schlund mehr in die Wunde dr�ngen lassen. Hierauf f�hrt man mit einem geballten Bistouri einen L�ngenschnitt durch seine beiden H�ute gerade auf dem fremden K�rper und so lang, dass man den letztern ohne Zerrung der R�nder herausziehen kann; oder man macht mit einem spitzen Messer einen Einstich am untersten Ende des hervorgedr�ngten Theils des Schlundes und verl�ngert die Stichwunde nach oben so weit, dass der fremde K�rper herausgenommen werden kann. Durch letzteres Verfahren erzeugt man mehr gleiche Wundr�nder, als durch das erstere. � Der fremde K�rper dr�ngt sich, besonders wenn er rundlich und an seiner Oberfl�che nicht sehr uneben ist, bei und nach gemachter Oeffnung mehrentheils von selbst hervor; geschieht dies nicht, so l�sst man zuerst den etwa noch von der andern Seite her fortdauernden Gegendruck aufh�ren, weil durch denselben der Schlund gespannt und dadurch der fremde K�rper in ihm festgehalten wird.^z) Hierauf bewirkt man die Entfernung entweder durch gelindes Dr�cken und Streichen mit den Fingern an den Seiten des Schlundes von den Enden der Wunde nach der Mitte derselben, oder durch das Einf�hren

1)nbsp; Man hat auch in einzelnen F�llen den fremden K�rper an der rechten Seite des Halses eine Erh�hung bilden sehen und deshalb die Operation an dieser Seite ausgef�hrt.

2)nbsp; Scholl hase, Veterin�r-literarische Exkursionen. lieft I. S. 201.

Fremde K�rper im Schluntle. iSchluiulsclmitt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;707

eines Fingers oder einer dicken Sonde unter den fremden K�rper, oder man ergreift denselben mittelst der Pinzette oder der Rornzange und zieht ihn hervor. Letzteres ist nothwendig, wenn der fremde K�rper rauh oder mit Spitzen vorsehen ist.

In den F�llen wo keine Erh�hung im Verlaufe des Schlundes be�stellt, geschieht, wie oben erw�hnt, die Operation an der Stelle, wo der Sitz des fremden K�rpers durch die Untersuchung ermittelt ist; wo aber dieser erst erforscht, oder die Operation f�r andere Zwecke unternommen werden soll, geschieht sie am besten in der Mitte des Halses, weil hior der Schlund am meisten nach aussen liegt und nur von der Dosseivene, der (Jarotis, dem Nervus vagus und sympathicus und �usserlich von der Haut und dem Hautmuskel bedeckt ist. In beiden Fidlen bildet man an der Operationsstelle eine quer �ber die Drosselvene gehende Hantfalte und durchschneidet dieselbe so, dass die Wunde auf die Gr�nze der Urosselvene und des gemeinschaftlichen Muskels trifft. Die Wunde kann beiPferden undRindern?�lOCentim. lang, bei kleinenThieren !#9632;?�5Centim. lang sein. Man trennt dann eben so lang den gemeinschaftlichen Mus�kel von dem Brustkinnbackenniuskel, zieht den letzteren und die Drossel-vene nach unten, durchschneidet vorsichtig das oberfl�chliche Zellgewebe zwischen diesen Theilen, trennt die tieferen Schichten desselben in der N�he der Carotis mit den Fingerspitzen, bis man an und �ber diese Arterie gekommen ist, wo man den Schlund in dem hier sehr selilaffen Zellgewebe neben und hinter der Luftr�hre f�hlen kann. Derselbe wird dann mit dem etwas gekr�mmten Zeigefinger und dem Daumen her�vorgezogen und mittelst einer quer unter ihm durchgesteckton dicken Sonde an der Oberfl�che gehalten, so dass man ihn nun leicht �ffnen kann. Dies geschieht mittelst eines geballten Bistouris, welches man mit gelindem Druck in der L�ngenrichtung durch die beiden H�ute des Schlundes f�hrt und eine gegen 2 Contim. lange Wunde macht.

Je nachdem nun der Zweck der Operation vollst�ndig erreicht ist, oder erst weiterhin noch erreicht werden soll, findet die weitere Be-liandlung der Wunde statt. Ist ein fremder K�rper entfernt, so kann die Schlunrtwunde sogleich Auf die Weise geheftet worden, wie dies S. 413 angegeben worden ist. An der Wunde dos Halses hat man stets darauf zu sehen, dass dieselbe an ihrem unteren Winkel keine Vertie�fungen besitzt, in welchen die Wundsekrete verweilen und sich senken k�nnten; und man muss deshalb n�thigonfalls diesen Wundwinkel nach aussen so viel erweitern, dass er in seiner ganzen Dicke eine glatte, schiefe Fl�che darstellt. Hierauf kann die Wunde auch �usserlich ge�heftet und �brigens so verfahren werden, wie dies bei den Schlund wun�den angegeben ist. � In den S. 705, Anraerk., angedeuteten anderen F�l�len bleibt die Wunde f�r einige Zeit offen.

Man hat auch versucht, die fremden K�rper durch Brechmittel aus dem Schl�nde zu entfernen und diese Mittel sowohl durch den Schlund, wie auch durch Infusion in die Venen beigebracht. Bei Pferden ist, weil sie sich in der Regel nicht erbrechen, (lies Verfahren nicht anwend�bar, und bei den �brigen Thieren hat dasselbe bis jetzt fast gar nichts geleistet, � daher dasselbe nur historisch erw�hnt wird.

Die �blen Zuf�lle, welche durch die fremden K�rper erzeugt wor�den sind, mindern und verlieren sich gew�hnlich gleich nach der Ent�fernung des letzteren, und es ist deshalb in der Regel nur eine strenge

45*

708nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wassergcsohwulsf. Oedem.

Di�t, weiche Nabrnng oder n�hrendes Getr�nk und ruhiges Verhalten w�hrend einiger Tage erforderlich, Wenn aber bereits heftige Ent/.�ii-dangszuf�lle entstanden sind, so ist auch die Anwendung antiphlogisti-scher Mittel in entsprechendem Grade n�thig, wie namentlich Blntent-ziehungen, Salpeter und Glaubersalz in schleimigen Fl�ssigkeiten und �usserlich an der Brust ableitende Reizmittel, Ilaben sieh Abscesse im Verlaufe des Schlundes gebildet, so �ffnet man dieselben zeitig und be�handelt sie �brigens nach allgemeinen Kegeln.

Sochstes Capitel. Die Wassergeschwulst (Oedema).

Es finden sich sehr h�utig bei den Hausthieren oberfl�chliche An�schwellungen, welche sich dadurch von anderen auszeichnen, dass sie

bei dem Dr�cken mit den Fingern ein teigartiges Gef�hl in der Hand des Untersuchenden erzeugen und von dem Dr�cken Gruben erhalten, welche durch einige Zeit sichtbar bleiben, aber allmiilig wieder ver�schwinden. Mau nennt eine solche Geschwulst Wassergeschwulst oder Oedem, denn sie besteht in abnormer Anh�ufung von Serum. Die Oedeine kommen in dem Zellgewebe unter der Haut, zuweilen auch tie�fer, an allen Theilen des K�rpers vor, am b�ufigsten aber an den un�tersten Stellen der verschiedenen Theile, wie namentlich an der Unter�lippe, an der nutern Seite der Brust, des Bauches, der Vorhaut, des Hodensacks und an den Fassen; zuweilen sieht man sie an h�hern Funk�ten ihren Anfang nehmen, aber im Zellgewebe unter der Haut allmiilig bis zu der niedrigsten Stelle des Theils herabsinken. Sie zeigen zuwei�len Symptome von entz�ndlicher Heizung, besonders vermehrte W�rme und vermehrte Empfindlichkeit; In den meisten F�llen ist aber die Ge�schwulst kalt und die Haut nur mit dem gew�hnlichen Grade von Empfindlichkeit versehen. Im erstem Falle pflegt man die Geschwulst ein heisses, hitziges, akutes oder entz�ndliches Oedem (S. 47), im letztern aber ein kaltes Oedem zu nennen. Abgesehen hiervon, so findet man nicht selten neben dem Oedem in dem leidenden Theile oder in der N�he desselben noch Erscheinungen einer wirklichen Ent�z�ndung, oder Verh�rtungen. Balggeschw�lste, Verwundungen, Knochen�br�che u. dgl.; und innerlich findet man Fieber, Entz�ndungen verschie�dener Organe, katarrhalische und rheumatische Affectionen, Wassersuch�ten u. dgl.

Das Oedem ist nur selten ein selbstst�ndiges Leiden, sondern in den meisten F�llen ist es Folge oder Begleiter eines andern �rtlichen oder allgemeinen krankhaften Zustandes, In jenen seltenen F�llen beruht es bloss in einem, durch �rtliche St�rung in den Haargef�ssen bedingten Missvcrh�ltniss zwischen der Secretion und der Resorption des Serums im Zellgewebe, so dass die letztere, verh�ltnissm�ssig zu gering erscheint.

Wassorgeschwillst, Oodem. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 70'.)

Hiermit ist aber keineswegs gesagt: dass die Resorption wirklich in jedem Falle von (Jedem krankhaft vermindert ist, sondern es ist sehr hilu�g auch eine iibermassige Secretion die eigentliche pathologische Veranlassung, und man muss die letztere �berall da annehmen, wo Ent-/-�ndungssymptome dem Oedem vorhergingen oder noch mit ihm verban�den sind.

Die Veranlassungen zum Entstellen der Ocdemc sind sehr verschie�den, z, E. Unterdr�ckung der Secretionen durch Erk�ltungen, andauern�der Druck, Quetschungen, heftige Ausdehnungen und dadurch erzeugte Schw�che; in andern F�llen sind sie die Folge einer Reizung, eines an�dauernden zu reichlichen Blutandranges zu einem Theile, oder von Stockungen im Haargef�sssystem desselben, wie z. B. bei wirklichen Ent�z�ndungen. Wo Blutergiessungen in das Zellgewebe stattgefunden, oder wo w�sserige Ansammlungen in der Brust- oder Bauchh�hle bestehen, sickert das Serum durch die d�nnen Zellenw�nde und es bilden sich, besonders an den niedrigeren Stellen, odematose Anschwellungen. Ausser-dem entstehen dieselben zuweilen bei Krisen und bei Metastasen, und oft bei zu grosser W�sserigkeit des Blutes, wie z. B. bei der F�ule der Schafe, bei dem Faulfieber u. dgl.

Nach diesen verschiedenen Verh�ltnissen des Ursprungs des Uebols und des Zustanderaquo; des Organismus ist auch die Bedeutung der Oedeme in den einzelnen F�llen sehr verschieden. An und f�r sich ist ein Oedem niemals ein gef�hrlicher Krankheitszustand; aber dasselbe verursacht Ausdehnung u�d gr�ssere Schw�chung der leidenden Theile, st�rt den organischen Zusammenhang und die function derselben und unter Um�st�nden, wo Organe aus ihren Ifohlen hervorgetreten sind, erschwert es deren Zur�ckbringung und vermehrt die Gefahr der etwa entstandenen Binklemmung. � Viele Oedeme verlieren sich von selbst, wenn die ur�spr�ngliche Krankheit gehoben ist und in der Regel vermindern sie sich oder verschwinden auch wohl f�r einige Zeit, wenn die Thiero in Bewe�gung gesetzt werden oder sich niederlegen, sie kehren aber wieder, wenn die Thiere hiernach wieder andauernd stillstehen. Zuweilen haben diese Anschwellungen einen kritischen Charakter hinsichtlich des anderweiti�gen Krankheitszustandes, mit welchem sie verbunden oder in Folge des�sen sie entstanden sind; mehrentheils sind sie unter diesen Umst�nden eine g�nstige Erscheinung. Ihre Heilbarkeit ist in denjenigen F�llen immer anzunehmen, wo das Oedem selbstst�ndig oder nur als Folge einer ort�lichen Verletzung entstanden ist, eben so bei Innern Entz�ndungen, wenn dieselben einen guten Ausgang machen; dagegen 1st die Prognosis wenig g�nstig bei einem hohen Grade asthcnisclier Krankheiten, namentlich des Faulfiebers, der Wassers�chten und bei Desorganisation dr�siger und anderer innerer Organe.

Die Behandlung ist, ausseiquot; der Beseitigung der Ursachen, im We�sentlichen 1) auf die Bef�rderung der Resorption in dem angeschwolle�nen Theile, oder 2) auf Ableitung von demselben gerichtet, � zuweilen besteht sie 3) in einer �rtlichen Ausleerung des angeh�uften Serums und 4) muss auch h�ufig auf die Beseitigung der mit dem Oedem verbunde�nen Krankheiten Bedacht genommen werden,

Die beiden ersten Indicationeu lassen sich oft durch einerlei .Mittel erf�llen, und �berhaupt findet in den complicirten F�llen ge�w�hnlich eine Vereinigung der .Mittel f�r die Erf�llung der s�iiunt-

710nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wassorgcsclnvulst, Ocilcm. Behandlung.

lichen Iiidicationon statt. In ersteier Ilinsiclit wendet man bei go-ringer �demat�ser Anschwellung, und wenn dieselbe nicht mit �rt�licher entziindliclier Heizung verbunden ist, floissig wiederholte Rei�bungen mit wollenen Lappen, mit B�rsten oder Strohwischen, oder Einreibungen von Spirituosen oder �therisch � �ligen Jlittelu, von Cam�pher, Salmiakgeist, Aufl�sungen von kohlensaurem Ammoniak n. dgl, an; ausserdem liisst man das Thier t�glich massig bewegen und wickelt nach den Bewegungen den Theil, wenn es der Ort und die Be-schatVenbeit desselben gestattet, � mit Binden massig fest und gleich-massig ein Erscheint der �demat�se Theil sehr schlaff, so kann man auch adstringirendc Mittel, /, B. Aufl�sungen von Alaun, von Zink-, Kupfer- oder Eisenvitriol f�r sich oder in Verbindung mit Spirituosen und aromatischen .Mitteln ;ils Waschmittel anwenden und bei grosser Torpi-dit�t die Kantharidentinktur, das Terpenthin�l und das gl�hende Eisen benutzen. Die drei zuletzt genannten Mittel d�rfen jedoch nur oberfl�ch�lich und so angewendet werden, dass keine Entz�ndung und Zerst��rung entsteht, weil sonst gerade dem Zwecke entgegengewirkt werden k�nnte.

Um abzuleiten, giebt man innerlich Purgir- und urintreibende Mittel abwechselnd mit einander und stets mit Ber�cksichtigung der eingetre�tenen Wirkung, nach Verlauf von gr�ssereu oder kleineren Zwischenzei�ten. Auch das Jod kann in angemesseneu Gaben angewendet werden. Dngegen m�ssen Haarseile und Fontanellen bei Oedemen der F�sse an diesen selbst vermieden werden, weil der Erfahrung zufolge hierdurch der Zustand nicht gebessert, sondern oft verschlimmert wird,

Die direkte Ausleerung der krankhaft angeh�uften Serums geschieht durch Einstiche oder Einschnitte (Scarilicationen) in die Baut vermittelst der Lanzette, oder der Aderlassfliete, oder eines geraden Bistouris. Man macht dieselben nur in sehr hartn�ckigen F�llen und bei sehr hohen Graden der �demat�sen Anschwellung, auch besonders, wenn die Schleim�h�ute oder aus ihren H�hlen hervorgetretene Theile davon ergriffen sind. In diesen F�llen ist die �rtliche Ausleerung stets von ausgezeichneter Wirk�samkeit; doch muss man die Gef�sse und Nerven verschonen, und die Einstiche oder Einschnitte d�rfen niemals n�her als ungef�hr 1�2 Centim. neben einander angebracht werden, denn bei demjenigen Oedem, welches das Faulfieber begleitet, hat man immer zu f�rchten, dass Absterbung der Haut in gr�ssereu St�cken nach dem Scarifiziren eintreten kann. Nach gemachten Scarificationen l�sst man die Wunden oft mit einem feuchten Schwamm abwischen, um ihre Verschliessung durch geronnenes Serum zu verhindern. Im �ebrigen kann man sp�ter die im Vor-hergehendeii bezeichneten resorbirendeu und tonischen Mittel an�wenden.

Hinsichtlich der vierten Indication muss auf die spezielle Therapie der genannten verschiedenen Krankheiten, deren Begleiter das Oedem ist, verwiesen werden.

Wassoisuclit ilos Augapfels. Hehamllung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;711

Siebentes Capitcl.

Die AVasscrsucht des Augapfels (Hydropa oculi, Hydrophtalmus).

Diese Krankheit kommt bei unsern Haustbieren nur selten vor. Sie bestellt in einer �berm�ssigen Anh�ufung von w�ssrigen Feuchtigkeit in der vordem und zum Tlieil in der hintern Augenkammer und ist an einer bedeutenden Vergr�sserung des Organs, wobei dasselbe gew�hnlich au der Bindehaut bl�ulich-weiss erscheint und aus der Augenh�hle allm�lig mehr und mehr hervorgedr�ngt wird, zu erkennen. Gew�hnlich ist die Pupille sehr erweitert, das Sehverm�gen in der ersten Zeit noch vor�handen, aber dasselbe verliert sich allm�lig immer mehr und verschwin�det zuletzt g�nzlich. Mit dem st�rkern Hervortreten des Augapfels aus der Augenh�hle findet ein vollst�ndiges Bedecken desselben durch die Augenlider nicht mehr statt und in Folge desselben trocknet die durch�sichtige Hornhaut mehr aus und wird gew�hnlich auch allm�lig tr�b und grau. Bei dem h�chsten Grade des Leidens wird diese Haut in ihrer Mitte mehr und mehr verd�nnt und zuletzt berstet sie und das Auge f�llt nach Ausleerung der w�sserigen und Glas-Feuchtigkeit und der Krystalllinse zusammen und es entsteht hiernach eine langwierige �lceration.

Die Ursachen sind heftige Rheumatismen und rheumatische Ent�z�ndungen des Augapfels, zuweilen auch Verletzungen durch spitze K�rper.

Die Beurtheilung ist ung�nstig, wenigstens sehr unsicher, da die vollst�ndige Heilung nur selten gelingt, .lo mehr bereits die H�ute des Augapfels �berm�ssig ausgedehnt sind und je mehr das Sehver�m�gen zerst�rt Ist, um so weniger ist ein guter Erfolg zu er�warten.

Die Behandlung besteht, wie dies bereits bei dem Vorfall des Aug�apfels S. 569 angedeutet worden ist, in der Anwendung ableitender, laxirender und diuretischer Mittel und in der Function der durchsichti�gen Hornhaut. Die ersteren m�ssen durch l�ngere Zeit fortgesetzt und die letztere muss so ausgef�hrt werden, wie es am anzeigten Orte be�schrieben ist.

1st das Uebcl bereits bis zu dem Grade gediehen, dass �erstung der H�ute des Augapfels nahe bevorsteht, so kann zwar durch die Punc-tion diesem �blen Ausgange in manchen F�llen noch vorgebeugt werden, allein immer ist dies nicht m�glich. Wo die Berstung nicht zu vermei�den oder wirklich schon eingetreten ist, kann man entweder die durch�sichtige Hornhaut mittelst einer gebogeneu Schecre an ihren R�ndern abschneiden und die .Vernarbung des Restes des Augapfels durch gute Granulation abwarten, oder besser bei Zeiten den ganzen Augapfel ex-stirplren. Letzteres geschieht im Wesentlichen auf dieselbe Weise, wie dies Seite 569 angegeben worden ist. Auch die Nachbehandlung geschieht in der dort angegebenen Art.

712nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wasserbrach.

Achtes Capltel.

Der Wasserbruch (Hydrocele).

Der sogenannte Wasserbruch besteht in einer Anh�ufung von Serum in den Scheidenh�uten des Saamenstranges und des Hodens, und zwar entweder nur in einer der von diesen ililuten gebildeten H�hlen oder in beiden zugleich. Dieser Zustand kommt bei den m�nnlichen Hausthie-ren im Ganzen nicht h�ufig vor und ist ain meisten noch bei alten Zucht�hengsten gefunden worden. Er besteht entweder einfach, oder compli-cirt mit wirklichen Br�chen, oder auch mit einem �rtlichen krankhaften Zustande des Saamenstranges oder der Hoden, z. B, mit Krampfader�oder mit Fleischbruch; und zuweilen ist er mit liauchwassersucht ver�bunden oder eine Folge derselben.

Die Erkennung des einfachen Wasserbruchs 1st gew�hnlich leicht; es besteht bei ihm eine bald gr�ssere, bald geringere Anschwellung des Hodensacks; die Geschwulst ist gleiclmiassig nach allen Seiten gespannt, am untern Ende aber zuweilen �demat�s; klopft man mit den Finger�spitzen an eine Seite der Anschwellung, w�hrend mau an die entgegen�gesetzte Seite die Fl�che der andern Hand gloichm�ssig angelegt hat, so empfindet man an der letztern eine wellenf�rmige Bewegung in dem Scrotum; legt man das Thier auf den R�cken, so fliesst das Serum aus dem Scheidenkanal in die Bauchh�hle, jener wird leer und die Geschwulst verschwindet. Dies ist jedoch nur dor Fall, wenn in dem Scheidenkanal des Saamenstranges die Anh�ufung stattfindet und wenn keine Verwachsung am obern Theile des Kanals, d. i. in der Bauchvinges, besteht. Letzte�res ist jedoch nur sehr selten. � Ist die Anh�ufung des Serum nur in der Scheidenhaut des Hodens, so ist dieser sehr stark ausgedehnt, aber ebenfalls elastisch, und gew�hnlich verliert sich aus ihr das Serum nicht, wenn das Thier auf den R�cken gelegt ist. Die etwa vorhandenen Complicationen, die Vergr�sserung und Verh�rtung der Hoden, Entartung der Saamenarterie, hervorgetretene D�rme und gt;ietz sind an den eigen-th�mlichen Erscheinungen dieser krankhaften Zust�nde (S. 630�633) zu erkennen.

Die Ursachen sind zum Theil wie bei den Ocdemen, besonders chro�nische, asthenische Entz�ndungen, zuweilen �rtliche Verletzungen, Quet�schungen und Zerrungen des Saamenstranges oder des Hoden, rheuma�tische und katarrhalische Matastasen u. dgl.

Die Prognosis ist bei dem Wasserbruch immer sehr unsicher; doch ist er zuweilen noch geheilt worden, wenn er einfach, frisch entstanden, bei jungen, kr�ftigen Thieren bestand. Auch st�rt er in den meisten F�llen das Wohlbefinden und den Dienstgebrauch der Thiere wenig, und man l�sst deshalb sie gew�hnlich ohne thier�rztliche Behandlung. Zu�weilen jedoch nimmt das �ebel allm�lig einen so hohen Grad an, dass die Wasseranh�ufung durch ihre Masse und Schwere die Thiere bel�stigt und den Gang st�rt; in einzelnen F�llen quetschen sich die Thiere den stark ausgedehnten Hodcnsack und es entstehen in folge dessen lang-

Wasserbracb Kur.

718

wicrige Ulcorationeii. Bei einem hohen Grade des Uebels und bei Ent�artungen der Scheidenhiiut�, des Saamenstranges oder des Hoden, und bei vorhandenen Leistenbr�chen ist die Heilung nicht anders, als durch die Castration dor Thlere zu bewirken.

Die Kur. Bei dem gelinden Grade eines frisch entstandenen Was�serbruchs kann man versuchen, das angeh�ufte Serum durch verst�rkte Resorption zu entfernen und f�r diesen Zweck innerlich Purgir- oder dinretischo Mittel und das vers�sste Quecksilber oder das Jod anwen�den, iiussorlich aber das Scrotum mit aromatischen und adstringirenden Mitteln oft wiederholt waschen, oder auch Umschl�ge von diesen Mit�teln warm appliciren. Dabei l�sst man das Thier �eissig bewegen und das Scrotum durch einen Tragebeutel (Suspensorium) in die H�be hal�ten. Fruchten diese Mittel nichts, oder ist das Uebel �lter und in einem hohem Grade zugegen, soll aber die Castration nicht stattfinden, so kann man auch die Fl�ssigkeit entleeren, indem man das Scrotum und die Scheidculuiute mit einem Troikar vorsichtig durchsticht, d. h, so, dass der Bodo nicht mit verletzt wird. Zu diesem Zwecke wird letzte�rer mit der linken Hand stark nach dem Becken gedr�ngt gehalten, w�hrend der Einstich in das gespannte Scrotum geschieht. Man l�sst das Serum durch die Troikarr�hre ausleeren und dann die genannten Mittel innerlich und �usserlich recht fleissig anwenden. � In der Men-schenheilknnde ist es schon lange gebr�uchlich, gleich nach dem Ent�leeron der Fl�ssigkeit reizende oder tonische Mittel, namentlich Uotb-wein, in die Hohle zu injiciren und nach einigen Minuten dieselben ab-fliessen zu lassen. Man will hierdurch in der Scheidenhaut aktive Ent�z�ndung und feste Verwachsung erzengen. In neuerer Zeit haben fran�z�sische Tliier�rzte auch hier, wie bei den Gallen, Injectionen von ver�d�nnter Jodtinktur versucht; die Erfahrung hat jedoch �ber den Nutzen derselben noch nicht entschieden. � Man hat auch rund um das Scro�tum Punkte oder Striche gebrannt, oder auch die Kantharidensalbe ein�gerieben. Auch in diesen F�llen ist es n�thig, das Scrotum, nachdem es mit Baumwolle oder mit Werg gleichm�ssig umwickelt ist, mit einem Tragebeutel in die H�he zu halten, ausserdem aber bei eingetretener hef�tiger, entz�ndlicher Reizung innerlich Nitrura, Natrum sulphuricum oder auch Calomel in solchen Gaben anzuwenden, dass Laxiren entsteht. Die Di�t muss hier sehr mager sein und das Thier ruhig gehalten werden. Sehr zweckm�ssig ist es, demselben eine am Hintertheil erh�hte Stel�lung und Lage zu geben, wie bei den Br�chen und bei den Vorf�llen der Geb�rmutter u. s. w.

Erkennt man neben der Wasseranh�ufung noch organische Ver�nde�rungen am Hoden, oder f�hlt man die Scheidenh�ute sehr verdickt, oder den Saamenstrang dick und ungleich hart, unregelnuissig pulsirend, oder besteht ein Leistenbruch, so ist in der Regel nur die Castration des Thie-res zur Beseitigung des krankhaften Zustandes �brig. Man vollf�hrt dieselbe auf die S. 035 angegebene Weise und bewirkt vermittelst der hiernach eintretenden Entz�ndung eine feste Verwachsung des �brig blei�benden Thcils dos Saamenstranges mit den umgebenden Scheidenh�uten, � was in der Regel vollst�ndig gelingt.

Hamverlifiltung.

Semites Capltel. Die Urinverhaltung (Retentio urinao).

Als urinverhaltung bezeichnet man eine �ber die gew�hnliche Zeit uidauenuie Zurtichhaltung des Urins in der Harnblase, Diese Zur�ck�

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sehr selten vor (weil bei den letzteren ihre Harnr�hre sehr kurz und urrverhilltnissm�ssig viel weiter ist, als bei m�nnlichen Thieren). �#9632; Man unterscheidet drei Grade von Harnverhaltung, n�mlich: a) (lie v�llige Unterdr�ckung der Ausleerung (Ischuria), � b) der zwar zuweilen er�folgende aber mit Schmerz verbundene Abgang (Dysuria) uiui � c) der nur in Tropfen erfolgende Abgang des Urins (Stranguria). Die Harn�verhaltung kann von sehr verschiedenen pathologischen Zust�nden ent�stehen, besonders 1) von Entz�ndung des Blasenhalses oder auch der Harnr�hre, 2) von Krampf im Blasenhalse oder L�hmung der Blase, o) von Steinen oder Polypen im Blasenhalse, oder von der vergr�sser-ten Prostata nnd anderen Aftergebilden in oder neben der Blase, 4) von Steinen und W�rmern in der Harnr�hre, �) von Verengerung der letz�teren, �) Verstopfung der Ifarnr�hrenm�ndung durch die talgartige Haut-sclnnierc des Schlauches und durch Verengerung des letzteren, ausser-dem 7) �berm�ssige Ansammlung von hartem Koth in dem Mastdarm, Vorfall der Geb�rmutter, der Scheide u. dgl.

Die entfernteren Ursachen zu diesen verschiedenen krankhaften Zu�st�nden k�nnen wieder noch sehr mannigfaltig sein, wie namentlich die Ursachen zur Blasenentz�nduug in dem Genuss scharfer Stoffe, z. B. der Kanthariden u. dgl., in mechanischen Verletzungen oder Reizungen bei dem Geb�ren, bei der Applikation von Klystieren, in Erk�ltungen, im sogenannten �ebergehen des Stallens u. s. w. � Der Krampf im Blasen�halse wird zuweilen durch �hnliche Ursachen, namentlich Erk�ltungen und �ebergehen des Urinireus zur gewohnten Zeit, herbeigef�hrt; die L�hmung der Blase ist gew�hnlich die Folge von Kreuzl�hmung (welche bekanntlich durch verschiedene Ursachen entstehen kann), zuweilen auch Eolgo des hohen Alters. Uebcr die Steine siehe die XIV. Glasse. Die Verengerungen der Harnr�hre und des Schlauchs entstehen von Ent�z�ndungen und Verletzungen (S. 100, 676, G77), � und die Veranlas�sung zu der Verstopfung der Harnr�hrenm�ndung durch 1 lautschmiere beruht lediglich in mangelhafter Reinlichkeit. Oft bestellen mehrere Ursachen und der Zustand ist complizirt.

Die Kennzeichen der Harnverhaltungen im Allgemeinen bestehen darin, dass die Thiere sich �fters zum Uriniren stellen, dabei aber gar keinen Harn oder nur kleine Quantit�ten, oft nur einzelne Tropfen des�selben entleeren; dass sie dabei viel mit dem Schw�nze wedeln, mit den Hinterfiissen hin und her trippeln und dieselben nach hinten aus�strecken, mit den Vorderf�ssen �fters auf dem Boden kratzen, sich auch zuweilen nach dem Leibe umsehen; und dass man bei dem Eingehen mit der Hand oder bei kleinen Thieren mit einem Einger in den Mast-

Ilarnvcilialtung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;715

darin, � bei weiblichen Thieren in die Scheide, � die Harnblase mit Urin angef�llt, sehr gespannt und wie eine rundliche Geschwulst in die H�he gedr�ngt findet. � Die Erscheinungen der besonderen Arten der Harnverhaltungen sind ausserdem noch folgende:

Bei Kntz�ndung der Harnblase f�hlt man im Mastdarm oder in der Scheide die Blase vermehrt warm und die Thiere zeigen, wenn man auf dieselbe dr�ckt, Schmerz, indem sie ausweichen oder auch st�hnen. Der etwa noch abgehende Urin ist zuweilen mit Blut gemengt. Gew�hn�lich besteht auch Fieber, die Schleimhaut im Maule wird trocken, die Thiere zeigen viel Durst und manche sind schwach im Kreuze.

Bei Krampf im Blasenbalse fehlen die Zeichen der entz�ndlichen Beizung; es bestellt kein Fieber, der Puls ist klein und weich, die Schleimh�ute sind blass, die Blase ist nicht vermehrt warm; zuweilen f�hlt man unter dem After den Blasenhals ungew�hnlich dick, und wenn man einen Katheter oder eine Sonde in die Harnr�hre oder in die Blase einf�hrt, f�hlt man am Blasenbalse einen nur sehr schwer oder gar nicht bezwingbaren Widerstand. Bei manchen Thieren ist die Harnver�haltung periodisch nachlassend und der abgehende Urin ist blass. Zu�weilen sind noch andere krampfhafte Zust�nde mit der Harnverhaltung verbunden, namentlich Kolik.

L�hmung der Blase in verschiedenen Graden giebt sich dadurch zu erkennen, (lass eine kleine Quantit�t des Urins von Zeit zu Zeit ab-Hiesst, die Blase aber niemals vollst�ndig ausgeleert wird, sondern im�mer eine grosso F�lle beh�lt; bei angebrachten Druck (durch den Mast�darm und vom Bauche her) erscheint sie unschmerzhaft, es findet aber dabei eine reichlichere Entleerung des Urins statt. Beim Einf�hren des Katheters findet sich kein Widerstand. Gew�hnlich sind hierbei noch Zeichen von L�hmung des Hintertheils oder auch des ganzen K�rpers zugegen.

Steine in der Harnblase, als Hindernisse der Urinontleerung, sitzen immer in der M�ndung des Blasenhalses und sind daselbst als harte K�rper bei der Untersuchung durch den After zu f�hlen und auch bei dem Einf�hren des Katheters als solche K�rper wahrzunehmen; geht noch etwas Urin ab, so ist derselbe zuweilen blutig, Uebrigens sehe man Classe XIV. � Polypen, Fettgeschw�lste u. dgl. Aftergebilde, wel�che in der Blase entstanden und ein Hiuderniss der Urinentleerung sind, kann man ebenfalls durch den After als dicke und derbe Massen von rundlicher oder l�nglicher Form in der Blase, und zwar in der N�he des Blasenhalses, f�hlen. Bei dem Einf�hren des Katheters findet man den Widerstand nicht im Blasenbalse, sondern jenseits desselben in der Blase. � Vergr�sserung der Prostata f�hlt man durch den After, der Katheter ist schwer einzubringen.

Steine in der Harnr�hre sind als wahrscheinlich vorhanden zu be�trachten, wenn man nicht nur die Blase, sondern auch den Anfang der Harnr�hre durch Urin ausgedehnt und elastisch gespannt im Mittelflei�sche bis zu einer gewissen Strecke f�hlt; aber dio sichere Diagnosis des Znstandes ist an dem Vorfinden eines harten K�rpers am untersten Ende des ausgedehnten Theils der Harnr�hre, und durch ein Hhulerniss an dieser Stelle, wenn man den Katheter oder die Sonde eingef�hrt hat, zu erlangen. Zuweilen zeigen auch die Thiere Schmerz, wenn man etwas

716nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ilarnverhaltung.

(Iviickeiul �ber jene Stelle streicht. � W�rmer') in der Harnr�hre sind ebenfalls zu vermuthen, wenn man die letztere in der angegebenen Weise eine Strecke lang stark ausgedehnt findet; aber die sichere Erkennung ist nur dann zu erreichen, wenn die W�rmer aus der Harnr�hrenm�n-dung hervortreten, wie dies in einzelnen F�llen beobachtet worden ist.

Die Verengerung der Harnr�hre zeigt sich an den S. 057 angegebe�nen Merkmalen.

Verstopfung der M�ndung der Harnr�hre durch sogenanntes Haut�talg ist bei der �rtlichen Untersuchung mit der Hand in dein Schlauche durch das Vorfinden gr�sserer Massen dieser Substanz an der Eichel stets leicht zu erkennen, und eben so sind Verengerungen der Vorhaut, Anh�ufungen von Koth im Mastd�rme, Vorfall der Geb�rmutter u. s. w. bei der �rtlichen Untersuchung leicht erkennbar.

�ic Beurtheilung der Harnverhaltungen richtet sich nach dem Grade und der Hauer derselben, so wie nach den veranlassenden Ursachen. Im Allgemeinen ist jede Harnverhaltung ein gefahrdrohendes �ebel, indem bei l�ngerer Dauer derselben die H�ute der Blase immer mehr und zuletzt bis zu dem Grade ausgedehnt werden, dass sie an einer Stelle bersten und in Folge dessen der Urin sich in die Bauchh�hle ergiesst und immer den Tod herbeif�hrt. Letzterer entstellt in den meisten F�llen durch Bauchfellentz�ndung, aber auch ohne dieselbe, durch Blutvergiftung(Ur�mie), in Folge der Znr�ckfiilirung des Urins in das Blut. Denn dass derselbe wieder eingesaugt wird und mit dem Blute zu allen Organen gelangt, das zeigt der urin�se Geruch, welchen nach 'dem Tode solcher Thiere das Fleisch und alle Theile angenommen haben. Durch diesen Umstand wird selbst die Benutzung der im letzten Stadium des Krankseins ge�schlachteten Thiere zur Nahrung f�r Menschen unstatthaft. � Zuweilen entstellt durch die Harnverhaltung, namentlich wenn die Ursache dersel�ben in Entz�ndung der Blase begr�ndet ist, auch Brand der Blasenh�nte, in andern F�llen �lceration. Die Berstung der Harnblase erfolgt zuwei�len schon nach .'SO � 40st�ndiger Dauer der Harnverhaltung, h�ufig aber auch erst viel sp�ter, namentlich bei dem Bindvieh.

Dass eine Berstung der Harnblase stattgefunden hat, erkennt man daran, dass die Thiere nach ihrem vorigen unruhigen Benehmen pl�tz�lich ruhiger werden, mehr liegen, kalte oder in der Temperatur �fters wechselnde Ohren zeigen, der Leib sich allm�lig mehr ausdehnt, und bei der Untersuchung die Harnblase leer gefunden wird. Zuweilen kann man auch mit der in den Mastdarm eingef�hrten Hand die Fl�ssigkeit in der Bauchh�hle f�hlen, wenn man die Hand seitlich hin und her bewegt und dadurch wellenf�rmige Fluctuation erzeugt.

Harnverhaltung von Verstopfung derHarnr�lirenunindung und von Koth�anh�ufung im Mastdarm ist am schnellsten und leichtesten zu heilen, die von Blasenkrampf etwas schwieriger; die von Blasenentz�ndung ist zwar oft heilbar, wenn zeitig und schnell das N�thige geschieht, oft ist sie aber unheilbar, und wegen ihres akute Verlaufs am gef�hrlichsten, be�sonders wenn die Reizung fortdauert, wie z. B, bei Steinen, Incrustatio-

1) Man hat den Rioscn-Pallisadcnwnrra (Slrongylus Olgas) bei einem Huiulo in der llarnr�liro gefunden. .Seon, im Journ. des progros zooiatriq. par Dupuy. 18-28, p. 141.

Harnveihaltung. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;717

neu, Exostosen am Schaambein u. dgl. Bei Vorf�llen, Steinen, Polypen, Verengerungen ist die gr�ndliche Kur nur mit Beseitigung dieser orga-nisclien und materiellen Zust�nde zu bewirken und daher nicht immer m�glich; doch kann man hier und in andern F�llen wenigstens die �bor-m�ssige Harnanh�ufung palliativ beseitigen und dadurch den gef�hrli�chen Ausg�ngen entgegenwirken.

Die Heilung des Uebels ist in der ersten Zeit fast in jedem Falle zu bewirken.

Die Kur hat die Aufgabe: 1) das Ilinderniss der Harnverhaltung zu beseitigen und somit den nat�rlichen Weg f�r den Urin wieder herzu�stellen oder, wenn dies nicht m�glich ist, 2) einen k�nstlichen Abgang des Urins zu bewirken, um die Berstung der Blase zu verh�ten; und ausserdem m�ssen .'!) �ble Zuf�lle verh�tet und die entstandenen besei�tigt werden. In letzterer Hinsicht muss man bei grossen Ilausthiereu immer zun�chst daf�r sorgen, dass sie sich nicht heftig niederwerfen, und muss ihnen deshalb eine recht hohe, weiche Streu geben. F�r den ersten Zweck ist die Behandlung je nach den angedeuteten ver�schiedenen urs�chlichen Verh�ltnissen sehr verschieden. Bei Entz�n�dung der Harnblase sind Blutentziehung, innerlich Calomel, schleimige, �lige und narkotische Mittel, und �usserlich Klystiere von eben solchen, Mitteln anzuwenden, � Bei Krampf im Blasenhalse giebt man innerlich, zuerst mit R�cksicht, auf die veranlassenden Ursachen, z. B. bei Erk�l�tungen, Tartarus stibiatus, Fliederblumen, Eamillenblumen, Asa foetida, �#9632; dann aber narkotische Mittel, besonders Belladonna, Chloroform, Chloral, applicirt Klystiere von narkotischen Mitteln, macht Einreibun�gen von warmem Oel oder Fett mit Zusatz von 01. iiyoscyam. infus., von Opium oder Extractum Belladonnae, Chloroform, Chloral, u. dergl am Mittelfleisch, h�lt die Thiere recht wann und reibt ihre Haut mit Stroh�wischen oft wiederholt, besonders an den Hinterschenkeln. � Sehr zweckm�ssig sind auch warme Umschl�ge von narkotischen .Mitteln, und zuweilen auch Klystiere von Tabackraucli. � Bei L�hmung der Blase ist, ebenfalls mit R�cksicht auf die veranlassenden Ursachen und den �bri�gen Krankheitszustand des Thieres, z. B. bei akutem Rheumatismus, bei rheumatischer Kreuzl�hmung u. dgl. die Anwendung von diaphoretischen Mitteln, bei vollbl�tigen Thieren sind Blutentziehungen, innerlich Kampher mit Kitrum, bei mehr torpiden Zust�nden aber Kampher mit Arnica, Hirschhornsalz, Nux Yomica, und dergleichen Indicirt; �rtlich applicirt man Klystiere von aromatischen Mitteln, Einreibungen von Kampher oder Ammoniakliiiiincnt, oder Senf�l, Oantharidentinktur u. dergl. auf das Kreuz und von Zeit zu Zeit macht man gelinde Reibungen auf der Blase mit der Ilachen Hand im Mastdarm. � Die genannten Mittel darf man jedoch nur so lange anwenden, als nicht Ciefahr der Berstung der Blase zu f�rchten ist; tritt jedoch dieselbe ein, so w�rde bei dem Fortgebrauch dieser Mittel die Zeit der m�glichen Rettung verloren geben und deshalb muss man nun so bald als m�glich die Entleerung des Urins durch den Katheter oder den Binsenstich bewirken.

In denjenigen F�llen, wo mechanische Hindernisse bestehen, muss man immer diese zun�chst zu beseitigen suchen, und wenn hier der Urinabgang durch die Harnr�hre nicht in kurzer Zeit erfolgt, so ist eben�falls der Katheter oder der Blasenstich anzuwenden. Man versucht also zuerst bei Steinen und Aftergebilden in der Blase, wenn nicht deren ra-

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Harnverhaltung. Kur.

dikale Wegschaffung stattfinden kann (siehe Ciasso XIV.), dieselben da�durch aus dem Blasenhalse zu entfernen, dass man sie mit den in den Mastdarm gebrachton und oben so �usserlich unter den After gegen den Blasenhals gelegten Fingern wegschiebt, � was zuweilen gelingt, wenn diese K�rper nicht eingeschn�rt sind, � besonders, wenn man dabei den Thieren eine nach vorn gesenkte Stellung oder Lage oder die R�cken�lage giebt. Dies geschieht, wenn sie sich freiwillig niederlegen'), indem man sie auf den K�cken wendet und ihnen das Kreuz hoch legt. Steine in der Harnr�hre kann man ebenfalls, wenn sie nicht eben eingeklemmt sind, oft nach oben verschieben und so den Kanal f�r den Durchgang des Urins frei machen. � Pfropfe von Hauttalg an der Harnr�brenm�n-dung kann man stets durch gelindes Kressen gegen die Harnr�hre an der untern Seite der Eichel und ausserdem durch Ergreifen der Massen mit den Fingerspitzen entfernen; eben so den im Mastdarm angeh�uften Koth, tbeils mit der Hand, thoils durch Klystiere von Seifenwasser und durch gegebene Laxirmittel; und Vorfalle- der Geb�rmutter, der Harnblase u. s. w. muss man zur�ckbringen (S. 5S2, �HG).

Wenn nach solcher H�lfe die freiwillige Harnentleerung nicht bald eintritt, so muss man den Katheter') appliziren, und zwar: bei Pfer�den durch die Harnr�hrenm�ndung, bei den �brigen Thieren aber durch einen unter dem After in die Harnr�hre gemachten Einschnitt; denn nur bei den ersteren gestattet die massige Biegung der Harnr�hre an dem Becken die Einf�hrung eines Instruments bis in die Blase; bei den Wie�derk�uern aber, wo die Harnr�hre mehrfache Kr�mmungen bildet, und

1)nbsp; Ein gewaltsames Niederlegen vermittelst des Wurfzeuges darf bei Ilarnver-lialtunireii niemals geschehen, weil man hierbei f�rchten muss, dass die stark ange-f�llto Blase durcli die Ersch�tterung liei dem Niederfallen des Thieres bersten k�nnte.

2)nbsp; Katheter sind Rohren von Metall oder von einem mit Harz oder Firniss�masse �berzogenen Zwirngetleeht. Letztere Art von Katheter, welche man bieg�same oder elastische nennt, sind bei m�nnlichen Pferden zum Einf�hren durch die ganze Harnr�hre nur allein brauchbar. Jlan unterscheidet �brigens noch Ka�theter f�r m�nnliche und weibliche Thiere, Ersterc sind, der h�nge der Harnr�hre entsprechend, bedeutend l�nger als letztere, diese dagegen sind dicker und, wenn sie aus Metall bestehen, mehr gerade, w�hrend die f�r m�nnliche Thiere eine kleine, fast halbkreisf�rmige Biegung an ihrem vorderen Ende besitzen. Das vordere Ende oder die Spitze eines Katheters ist in der Regel geschlossen, l�nglich gerundet und recht glatt und etwa 1 bis l\ Centim. von der Spitze bestehen 1 oder 2 l�ngliche Seitenoffnnngen, durch welche der Urin in die R�hre dringt. Am hintern Ende der elastischen R�hre befindet sich ein circa 4 Centim. langer und am weitesten Thoil 1 Centim. dicker, trichterf�rmiger Ansatz, um bei dem Gebrauch einen festen An�haltspunkt zu gew�hren. In den metallenen R�hren liegt ein Metalldraht, in den elastischen eine Sonde von Fischbein, tbeils um Schleim und dergleichen Hinder�nisse aus der R�hre zu entfernen, bei dem elastischen Katheter aber zugleich und haupts�chlich, um der schwachen R�hre mehr Festigkeit zu gehen und doch ihre Biegsamkeit zu erhalten. Ein elastischer Katheter f�r m�nnliche Pferde muss 115 Centim lang und 3-5 Millini. dick sein; f�r Stuten gegen quot;20 Centim lang und 4 � 8 Millim. dick, f�r m�nnliche lluudo 15�20 Centim. lang und 2�3 Millim, dick. � Man ranss die Katheter nach dem Gebrauch innner gut reinigen und be�sonders die elastischen gut austrocknen, damit sie nicht durch die Salze des Urins leiden. � In nenerer Zeit benutzt man auch Katheter, deren vorderes Ende keine geschlossene, abgerundete Spitze hat, sondern offen ist. Dieselben conserviren sich an diesem Theil l�nger als die mit Seiten�ffnuogen versehenen.

HarnverhaltuDg. Application dos Eatbelera.

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bei don Hunden, wo der Kutheiiknochon liinderlicii ist, ist die Durch�f�hrung des Instruments durch die ganze Lilnge der Harnr�hre nicht zu bewirken. Die Anwendung desselben kann jni Steilen oder Liegen des Thieres geschehen, je nachdem man dasselbe vorfindet. Man bremset grosse Thiero, spannt n�thigenfalls ihre Hinterbeine, liisst einen Vorderfuss auf�heben und ihnen den Kopf hoch halten. Liegende Thiere werden blos durch einige Geh�lfen niedergehalten. Der Katheter muss vor der An�wendung mit Gel bestrichen und ebenso seine Sonde mit demselben befeuch�tet werden, auch muss mau die Oeffnungen an der Spitze; des Instruments reinigen. Hierauf stellt man sich an die Seite des Thiers, � wenn es aber liegt, an den K�cken desselben, � geht mit einer Hand in den Schlauch, umfasst die Kuthe hinter der Eichel und zieht sie langsam vor die Schlauch �ffnung. Mit der anderen Hand f�hrt man die Spitze des Ka�theters in die M�ndung der Harnr�hre und schiebt sie allm�lig immer tiefer in diese hinein, bis sie in die Blase gelangt ist oder sich irgend�wo festgestellt hat. Dass das Erstere geschehen ist, erkennt man aus dem pl�tzlich erfolgenden sehr leichten Vorw�rtsdringen, nach dem kurz vorher stattgefundenen etwas m�hsamen Durchg�nge durch den Blasen�hals. Ausserdem f�hlt man auch die Spitze des Katheters in der Blase, wenn man mit der Hand in den Mastdarm eingeht. Die letztere Unter�suchung muss der Thierarzt selbst machen, nachdem er vorher das In�strument sammt der Kuthe einem Geh�lfen zum Festhalten �bergeben hat. Findet man den Katheter in der Blase, so liisst man sein hinte�res Ende von dem Geh�lfen durch festes Umlegen seiner Einger um die Kuthe neben der Eichel in der Harnr�hre erhalten, w�hrend man die Sonde aus der R�hre zieht. Gew�hnlich lliesst nun der Harn ab; ge�schieht dies aber nicht, so sind entweder die Seiten�ffnungen an der Spitze des Instruments mit Schleim u. s. w. verstopft, oder dasselbe ist durch zu starke Contraktur des Blasenhalses g�nzlich zusammengedr�ckt. Letzteres erkennt man daran, dass die in den Kat�eter wieder einge�f�hrte Sonde leicht bis an den Blasenhals dringt, hier aber entweder g�r nicht, oder nur mit M�he weiter vorw�rts gebracht weiden kann. In diesem Falle sind Klysticre von krampfstillenden, namentlich von narkotischen Mitteln, eben so Einreibungen von warmem Fett und Bella�donna-Extrakt wiederholt und so lange zu machen, bis der Krampf nachgelassen hat. Findet man aber dieses Hinderniss nicht, so macht man in den Katheter Einspritzungen von lauwarmem Wasser und wenn hiernach der Urin nicht abfliesst, setzt man das Rohr einer Spritze in die hintere M�ndung des Katheters und versucht durch Zur�ckziehen des Stempels den Urin aus der Blase zu ziehen, oder, man saugt nach Dietrichs Vorschlage mit dem Munde an dem Katheter, um den Urin in denselben zu ziehen. In jedem Falle l�sst man das einmal in die Blase gebrachte Instrument so lange in derselben liegen, bis der Zweck erreicht ist.

Wenn man jedoch den Katheter nur bis zu einer gewissen L�nge in die Harnr�hre bringen kann, so versuche man zun�chst durch etwas Zur�ckziehen und langsames Wiedervoiw�rtsschieben ihn �ber die hin�dernde Stelle zu bringen. Gelingt dies nicht, so �bergebe man das m�nnliche Glied mit dem Katheter einem Geh�lfen zum Festhalten, und der Thierarzt suche durch Sehen und F�hlen an dem Mittelfleische, vom Hodensacke bis zum After nach, wo die Spitze des Instruments sich

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ITamveihaUuDg. Application des Katheters.

befinde. Ist diese Stelle gefanden, so untersuche man zun�chst die-selbe recht genau, ob nicht ein fremder K�rper in der Harnr�hre da�selbst das Hinderniss bilde, und erst wenn dies nicht der Fall ist, legt man auf diese Stelle ein Paar Finger an die Haut und dr�ckt bier-durch die Spitze des Instruments von der hinteren Wand der Harn�r�hre nach vorn, um ihr eine bessere Richtung zum Vovw�rtsgleiten zu geben, w�hrend man in demselben Moment den Katheter dureb den Go-hiilfen mehr vorw�rts schieben liisst. Gelangt hiernach die Spitze des Instruments bis an das Becken und dr�ngt auch hier nach hinten, so dr�cke man sie ebenfalls wieder nach vorn und leite sie in den Blasen�hals. Um dies noch sicherer zu bewirken, nuiss man mit einigen Fin�gern durch den After in den Mastdarm gehen und durch gelinden Druck nach unten der Katheterspitze die geh�rige Richtung geben, bis sie durch allm�liges Nachschieben in die Blase gelangt ist. Nun zieht man die Sonde aus dem Katbeter und verf�hrt �brigens so, wie es im Vor�hergehenden angegeben ist.

Bei den �brigen m�nnlichen Hauss�ugetbiercn (und ebenso bei Pfer�den, wenn man einen elastischen Katheter nicht zur Hand h�tte) macht man in der Mittellinie des Mittellleisches, gerade unter dem After mit einem geballten Bistouri einen Einschnitt in die Harnr�hre, und zwar in der Grosse, dass eine der Weite der Harnr�hre entsprechende R�hre, oder eine Hohlsonde in die Harnr�hre eingeleitet werden kann. Nach�dem man die Haut durchschnitten, tritt der an beiden Seiten der Kuthe liegende Sitzbein-Ruthenmuskel hervor, welchen man mit den Fingern der linken Hand oder mit stumpfen Haken nach beiden Seiten ausein�ander zieht; dann durchschneide man den Harnschneller und die hin�tere Wand der Harnr�hre mit gleichm�ssigen sanften Messerz�gen. Sollte der erste Einschnitt in die Harnr�hre nicht hinreichend gross f�r die einzubringende Katheterr�hre sein, so setzt man eine Hohlsonde in die Wunde und erweitert auf ihr die letztere an ihrem oberen Winkel. Hierauf bringt man entweder das vordere Ende eines elastischen Ka�theters oder eine metallene R�hre mit zugerundetor Spitze von der St�rke der Harnr�hre und gegen 20 Gm. lang, neben der Spitze mit einer l�nglichen Seiten�ffnung versehen in die Harnr�hre und bis in die Blase und entleert durch sie den Urin. Ist das Hinderniss in der Blase ein dauerndes, so kann man die R�hre in derselben liegen lassen und zu diesem Zwecke mittelst eines B�ndchens an einem Schweifriemen be�festigen, oder, was bei unruhigen und bei kleinen Tbieren besser ist, man entfernt sie und bringt sie n�thigenfalls bei wiederholten Ansamm�lungen von Neuem wieder durch die Wunde ein. Die Wunde in der Harnr�hre und in der Haut kann man hiernach entweder offen lassen und best�ndig rein erhalten oder auch sie durch Zusammenheften ver-schliessen. Die Erfahrungen sind �ber den Nutzen der einen oder der anderen Behandlungsweise noch nicht gen�gend festgestellt, aber in den meisten F�llen erfolgt auch nach dem Heften die schnelle Vereinigung der Wundr�nder nicht, die Theile schwellen mehr an, der Urin ergiesst sich leicht in das Zellgewebe neben der Harnr�hre und erzeugt Ent�z�ndungen, Verjauchungen in einem weiteren Umfange und die Heilung erfolgt dann gew�hnlich langsamer, als in den F�llen, wo man nicht geheftet hat.

Die Behandlung der Wunde ist �brigens m�glichst einfach, auf

Harnverhaltung. Application des Katlioters,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 721

�fters wiederholte Reinigung mit kaltem Wasser und auf das Bestrei�chen der Haut unter ihr mit Fett oder mit einfacher Wachs.salhe, um An�tziingen von dem abfliossenden Urin zu verh�ten, beschrankt.

Bei weiblichen Thieren ist wegen der bereits oben angedeuteten Beschaffenheit der Harnr�hre die Anwendung des Katheters selten n�thig; allein, wenn die Scheide in der Umgegend der Harnr�hrenm�u-dung stark angeschwollen, oder wenn bei einem Vorfall der Geb�rmut�ter oder der Scheide die Harnr�hre zusammengedr�ckt ist, kann die An�wendung ebenfalls n�thig werden. In solchen F�llen kann man versu�chen, bei Stuten und Kilhen das vordere Ende des elastischen Katheters f�r m�nnliche Pferde oder eine metallene R�hre von entsprechender Dicke, im Notlifalle blos einen mit Oel bestrichenen Finger in die Harn�r�hrenm�ndung und in die Blase; einzuf�hlen. Das Tiiicr muss zu die�sem Zweck eben so, wie oben angegeben Ist, im Stehen oder im Liegen befestigt und gehalten worden, und w�hrend ein Gehiilfc den Schweif nach der rechten Seite zieht, dr�ngt man mit den Fingern der linken Hand die Schaanilefzen auseinder, f�hrt mit der rechten Hand den Ka�theter �ber den Kitzler an der untern Wand der Scheide bis zu der kleinen ringf�rmigen Wulst, mit welcher die Harnr�hre in ihr m�ndet und sucht mit dem Instrument oder dem Finger sanft in die Harnr�hre einzudringen und hierauf den Urin zu entleeren.

Wenn der Katheter aus irgend einer Ursache nicht zu appliciren, die Blase aber in dem Grade �berf�llt ist, dass ihre Berstung zu bef�rch�ten steht, so muss man den Harn blase nsticii (l'unctio vesicae urina-riae) unternehmen. Durch diese Operation wird allerdings nur die An�h�ufung des Urins (wie durch den Katheter) momentan beseitigt, aber nicht die Harnverhaltung geheilt; aber es wird die Berstung der Blase verh�tet und Zeit zur gr�ndlichen Kur der Harnverhaltung gewonnen, und sie ist deshalb sehr n�tzlich. Man mache sie nur nicht zu sp�t. � Die Operation kann nach zwei Methoden ausgef�hrt werden, n�mlich:

A.nbsp; nbsp;durch den After und die untere Wand des Mastdarms, oder

B.nbsp; durch das Mittelfleisch. � Die erstere Methode ist leichter aus�f�hrbar und die hierbei entstandene Wunde heilt in der Regel von selbst; bei der letzteren ist immer eine besondere Nachbehandlung erforderlich und es entstehen auch zuweilen Harnfistein nach ihr, deren Heilung m�h�sam zu erlangen ist. Dagegen ist aber bei der zweiten Methode die vollst�ndige Ausleerung besser zu bewirken, als bei der ersteren, � wo�rauf es jedoch sehr wenig ankommen kann.

Bei grossen Thieren muss die Operation, wenn dieselben stehen, bei aufrechter Stellung ausgef�hrt werden, weil das gewaltsame Niederlegen die Veranlassung zur Zerrcissung der angef�llten Blase geben k�nnte; liegen aber die Thicre, so ist die Operation auch bei diesem Zustande derselben zu verrichten, llychner (llippiatrik, Seite 279) h�lt sogar die R�ckenlage f�r n�thig, wenn man den Blasenstich per anum mit gu�tem Erfolge machen will. Kleine Thiere legt man zur Operation sanft auf eine Seite oder auch auf den R�cken und l�sst sie von Geh�lfen halten. Pferde und Rinder m�ssen zur Ausf�hrung der Operation im Stehen gebremset, an den Hinterbeinen gespannt, ihr Kopf hoch gehal�ten und der linke Vorderfuss durch einen Geh�lfen aufgenommen wer�den; oder man zieht ihnen den linken llinterfuss mit einem Strick oder Gurt so weit nach vorn, dass sie mit demselben weder auftreten noch

BmtXWIO, Chirurgie. 3. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4y

722nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Harnverhaltung, Blasenstiob.

schlagen k�nnen, Liegen lt;lio Thiere, so bindet man ihnen die vier F�sse einfach zusammen und giebt ihnen hiernach eine Seiten- oder R�k-kenlago.

A,nbsp; nbsp; Der Ilarnblasonsticli durch den After erfordert zun�chst die v�llige Leere dos Mastdarms. Man bewirkt dieselbe durch Ausr�umen mittelst der Hand. Dann f�hrt der Operateur seine be�lte linke Hand in den Mastdarm und setzt auf dessen untere Wand, bei Pferden etwa G Centini. vom After entfernt, die Fingerspitzen massig fest auf. Mit der rechten Hand f�hrt er nun den innerlich und �usserlich be�lten Truikar, dessen Spitze in die R�hre zur�ckgezogen sein muss (einen krummen Troikar¹) so, dass die concave Seite desselben nachdem Mit-teltteiscb gekehrt ist), unter der linken Hand in den Mastdarm und an den Fingern geleitet zu dem am meisten hervorragenden Punkt der untern Wand, woselbst man das vordere Ende der Troikarr�hre mit den Fin�gern der linken Hand so h�lt, dass es gegen das Schaambein gerichtet steht, oder mit der untern Wand des Mastdarms fast einen rechten Win�kel bildet. So gehalten, schiebt man die Spitze von hinten her langsam aus der R�hre hervor und dr�ckt das Instrument in der bezeichneten Richtung schnell durch die untere Wand des Mastdarms und ��7 Centim. tief in die Blase. Nun hiilt man die R�hre mit der linken Hand fest, zieht mit der rechten das Stilet aus ihr und l�sst den Urin abfliessen. Um letzteres zu vervollst�ndigen, kann man, wenn der Ausfluss nach-lilsst, und wenn sich bei der deshalb gemachten Untersuchung mittelst einer Sonde kein Hiiuleruiss in der R�hre vorfindet, mit der im Mast�darm befindlichen Hand einen gelinden Druck auf die Blase aus�ben. � 1st der Ausfluss beendet, so zieht mau mit der rechten Hand den Troikar aus der Blase, w�hrend mit den Fingern der linken Hand ein kleiner Gegendruck auf den Darm gemacht wird, um Zerrungen zu vermeiden, Die Wunde zieht sich sogleich fast ganz zusammen, und es ist deshalb bei der Nachbehandlung nur noting, die Reizung durch Klystiere von schleimigen Fl�ssigkeiten, kalt angewendet, zu mindern.

B.nbsp; nbsp; Bei dem Blasenstich durch das Mittelfleisch macht man zuerst neben dein untern Rande des Afters, in schr�ger Richtung nach der Mittellinie ties Mittelfleisches zu, einen circa 3 Ctm. langen Einschnitt mit einem geballten Bistouri durch die Haut, trennt dann das neben der Harnr�hre und dem Sitzbein liegende Zellgewebe bis zu dem Blasenhalse, theils mit dem Messer, theils mit dem Zeigefinger, f�hlt nun mit letzte�rem nach dem ausgedehnten Blasenhalse und der Blase selbst und f�hrt dann, von dem Zeigefinger der linken Hand geleitet, einen be�lten Troikar mit zur�ckgezogener Spitze zu der Blase, so dass das vordere Ende der R�hre dieselbe fast ber�hrt. Hierauf schiebt man die Spitze des Instru�ments hervor und dr�ckt dasselbe schnell gegen 5�7 Centim. tief hinein. Man h�lt nun mit der linken Hand die R�hre fest, zieht das Stilet aus ihr, l�sst den Urin abfliessen und entfernt dann die R�hre. Die Stich�wunde zieht sich auch hier bald zusammen und verheilt mehrentheils

1) Der liier gebr�uchliche (Flurant'sehe) Troicai- ist f�r grosse Uausthiere 30 bis 40 Oonlimeter lang, 4�f) Millim. dick, bogenf�rmig gekr�mmt und die R�hre ohne Seiten�lTmingen. Im Notlifall kann auch ein grader Troicar, dessen It�hro keine Seiten�ffnungen hat, gebraucht weiden.

Harnverhaltung. Blasenstich.

723

von selbst; aber die Wunde im Zellgewebe heilt durch Eiterung und Granulation und wird demgein�ss nach den allgemeinen Regeln hier�ber behandelt.

Sowobl nach der Application des Katheters, wie auch nach ge�machtem Blasenstich muss die Kur gegen die Harnverhaltung selbst noch in gleicher Weise, wie es oben gegen die verschiedenen Arten des ur�s�chlichen Leidens angedeutet worden ist, fortgesetzt werden, bis die freiwillige Entleerung des Urins wieder stattfindet. Eben so m�ssen die im Verlaufe des Leidens hinzugetretenen Zuf�lle, inehrentheils Entz�n�dungen, ihrer Art nach behandelt und beseitigt werden.

Das di�tetische Verhalten muss speciell den urs�chlichen Verh�lt�nissen gem�ss eingerichtet werden, im Allgemeinen aber ist es u�tliig, dass die Thiere ruhig in einem massig warmen Stalle auf reichlicher Streu erhalten werden und dass man ihnen nur wenig und milde Nah�rungsmittel und eben so nur recht wenig Getr�nk verabreicht. Ausser-dem hat man darauf zu sehen, dass die Thiere sich nicht gewaltsam niederwerfen; man l�sst sie deshalb kurz und hoch anbinden und unter der Aufsicht eines W�rters.

46raquo;

Dreizehnte Classe.

Krankhafte Zust�nde von abnormer quantitativer

Bildung.

Erstes Capitel, Uebcnn�ssigo Ern�hruug (Hypertrophia im Allgemeinen¹).

Dlo Bildungsth�tigkeit tritt zuweilen so �berm�ssig reichlich her�vor, (hiss dadurch einzelne Theile oder Organe weit �ber ihr gew�hn�liches Volumen vergr�ssert werden. Man bezeichnet diesen Zustand als �berm�ssige Ern�hrung (Hypertrophia), unterscheidet aber dabei a) die reine �chte oder hom�oplastische Hypertrophie und b) die unreine oder unachte. In der ersten findet sich bei anatomischer Betrachtung des Gewebes entweder nur eine abnorme Vergr�sse-rung (Volumenszunahme) der einzelnen, einem Organ im gesunden Zu�stande eigenth�mlichen Bildungselemente (Zellen), oder die Menge der�selben ist bedeutend vermehrt, durch Theilung der Zellenkerne und neue Bildung von Elementen der n�mlichen Art (Hyperplasie⁸), Hoinoo-plasie, numerische Hypertrophie) Es erscheint hier also nur die dem Grade nach �berm�ssig gesteigerte Bildungsth�tigkeit als Abnor�mit�t. Bei den un�chten Hypertrophien findet man zwischen der nor�malen Textur noch verschiedene andere thierisehc Substanzen, nament�lich Produkte von Entz�ndungs- und dyskratischen Krankheiten eingela�gert, z.B. Faserstoff, Eiweissstoff, Lymphe, Eett und dergleichen. Wenn die nn�chte Hypertrophie von entz�ndlicher Ausschwitzung entstanden ist, so pflegt man sie wohl auch speciell als entz�ndliche (S. 48, 49) zu bezeichnen.³)

2) Von vneo und

nhtaiCy die liildiing.

8Ncopl

i) Von V7tnj, �ber, und /; TQOi/ir], die Ernamp;hnmg.

!) Gleisbo'g, �asnicn �berhaupt.

tliierischer Gewebe, �ber ..^eilkunde von Gurlt und I2i). -- Virchow, Cellularpathologie, 4te Auf! , besonders Bruckm�ller, Lelnb. d. pathol. Zootoiuie. Wien, 18(i⁽.),

Ilertwig, XXI. S Cap. 4, S 84 u. f, S. 41 u. f

Kpcrtrophicen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 725

Die �chten und die uniicliten Hypertrophien kommen in allen Ge�weben vor und mau sieht daher tlieilweise und vollst�ndige Vergr�sse-rungen und Verdickungen der Haut, der Schleimhiiute, des Zellgewebes, der Muskeln, der Gelenkb�nder, der Sehnen, der Knochen, der dr�sigen und anderen zusammengesetzten Organe. Dieselben geben sich im AU-gemeinen �berall durch vermehrten Umfang der betreffenden Theile leicht zu erkennen; aber die Unterscheidung zwischen den �chten und un�ch-ten Ilypertrophiecn ist �usserlich, bei unverletzter Haut, mehrcntheils sehr schwierig, da die letztere, wenn sie nicht selbst leidet bei beiden Arten keine Ver�nderung zeigt und man daher fast nur auf das Gef�hlen der vergr�sserten Theile angewiesen ist, dieses aber ebenfalls nicht immer zur gr�ndlichen Kenntniss des Zustandes der unter der Haut verborgenen Gewebe f�hren kann, und zwar umso weniger, da es zwischen den beiden Arten der Vergr�sserungen verschiedene Stufen der Ueberg�nge der �chten zur uu�chten Hypertrophie giebt. Die an einfacher, �chter Yergr�sscrung allein leidenden Theile sind jedoch in keiner andern Hin�sicht in einem krankhaften Zustande, und man f�hlt sie deshalb noch in der Hegel in derjenigen Derbheit oder Weichheit, -welche den gesun�den Gebilden ihrer Art eigenthilmlich ist. Gew�hnlich geht auch die Funktion der bloss vergr�sserten Organe ungest�rt von Statten; dies ist jedoch bei l�ngerer Dauer und bei einem hohen Grade des Uobels nicht ganz der Fall.

Bei den un�chten Hypertrophieen wird dagegen das Gewebe immer mehr derb, die Function leidet mit der Zeit bedeutend inicl wird bei den h�hern Graden fast immer g�nzlich aufgehoben. Die un�chten Hyper�trophieen bilden eigentlich, je nach dem Grade ihrer Entwickelung, mehr oder weniger Desorganisationen und geboren deshalb nur der Verglei-chung wegen hierher, weil sie durch Vermehrung des Uinfanges der Or�gane eine Aehnlichkeit mit den wirklichen Hypertrophieen darbieten (siehe Classe XIV.).

Die �chten Hypertrophieen beruhen wesentlich auf einer lokalen er�h�hten nutritivon Bildungsth�tigkeit der Zellen und auf einem damit verbundenen vermehrton Blutzufluss zu den Capillargef�ssen, und es kann daher Alles, was einen solchen vermehrten Blutandrang vcranlasst, als Ursache der Hypertrophie betrachtet werden, z. li. vermehrte und ange�strengte Th�tigkeit eines Organs, �ftere Reizung durch lleibung, durch Druck oder Stoss, unterdr�ckte Ausleerungen u. s, \v. Doch geh�rt immer auch noch eine gewisse hyperplastische Beschaffenheit des Blutes zu dieser �berm�ssigen Ern�hrung der Theile. Zuweilen ist die Hyper�trophie angeboren.

Die Beurtheilung der hypertrophischen Bildungen hinsichtlich ihres Nachtheils f�r den Thierk�rper ist nach dem Grade der Entwickelung, nach dem Orte, nach der Wichtigkeit des Organs und nach der -Be�schaffenheit der benachbarten Theile sehr verschieden. Ein geringer Grad der �berm�ssigen Entwickelung eines Theiles schadet nur wenig, er st�rt aber oft das symmetrische und sch�ne Aussehen des K�rpers und bildet somit einen Sch�nheitsfehler; bei einem hohem Grade der Entwickelung geschieht dies noch mehr und ausserdem wird durch den Druck, den das vergrosserte Organ auf die neben ihm liegenden Theile aus�bt und von denselben gleichfalls aushalten muss, sowohl seine eigene Function, wie auch die der angrilnzenden Theile gest�rt, zuweilen auch

726

Uyperthrophicen. Behandlung.

der gesanunte Organismus dadurch in Mitleidenschaft gezogen, dass an�deren Organen die zu ihrer Ernilhrnng erforderliche Blutmenge entzogen wird und sie in Folge dessen verk�mmern. Zuweilen leidet auch die freie Bewegung der Glieder und hierdurch der Dienstgebrauch der Thiere. Bei sehr grossen Vermehrungen des Volumens sind auch die Thiere durch die �berfl�ssige Masse, welche sie in den hypertrophischen Organen als eine unn�tze Last best�ndig tragen m�ssen, mehr oder weniger bel�stigt. � Hinsichtlichkeit der Heilbarkeit der Hypertrophieen ist die Prognosis mehrentheils nicht sehr g�nstig, da es der Erfahrung zufolge �usserst schwer, ja meistens gar nicht m�glich ist, den Ern�hrungsprozess in einem Gewebe oder Organ bedeutend herabzustimmen, ohne die Vernichtung desselben oder des ganzen Thieres zu veranlassen. Viele Hypertrophieen bleiben deshalb ungeheilt.

Die Behandlung muss darauf gerichtet sein, 1) die etwa erkennba�ren Ursachen des �rtlich vermehrten Blutzuflusses zu beseitigen und fer�nerhin abzuhalten; 2) den Ern�hrungsprozess im Allgemeinen und die Bildung von plastischen S�ften m�glichst zu vermindern; 3) ebenso �rt�lich den Bildungsprozess zu beschr�nken, und 4) wenn auf diesen drei Wegen der Zweck nicht erreicht, aber das krankhaft vergr�sserte Organ dem Organismus zu l�stig wird, und wenn dasselbe, zur Erhaltung des Lebens nicht nothwendig ist, es theilweiseoderg�nzlich aus dem Organis�mus zu entfernen � Hinsichtlich der ersten Indication sucht man jede Reizung durch Geschirr u, s. w. zu vermeiden und den Thcil m�glichst ruhig zu erhalten. � In Betreff der zweiten Indication ist es oft n�thig, das Thier auf magere Kost zu setzen, ihm Blutentziehungen von Zeit zu Zeit wiederholt zu machen, ihm innerlich Kalomel, kleine Gaben des Sublimates, Antimonialmittel, Jod, Conium maculatum in angemessenen Gaben und durch einige Zeit fortgebraucht zu geben. � F�r die dritte Indication benutzt man �usserlich oft wiederholte Befeuchtungen mit kal�tem Wasser, mit concentrirter Aufl�sung von Potasche, mit Aufl�sung von Bleizucker, mit Essig oder mit verd�nnten Minerals�uren, oder die Jodpr�parate, oder die graue Merkurialsalbe, besonders aber andauern�den Druck durch feste Einwickelungen mit Binden. Fruchten diese Mit�tel nichts, oder ist das Uebel bereits zu einem hohen Grade gediehen, so kann man auch die Hauptarterie des hypertrophischen Theils unter�binden und hierdurch seine Ern�hrung beschr�nken. � Hinsichtlich der vierten Indication muss man zuvor die Wichtigkeit des vergr�sserten Ge�bildes, namentlich wenn dasselbe noch in Function besteht, so wie die durch seine Entfernung herbeigef�hrte Verwundung und die damit ver�bundene Gefahr mit den St�rungen vergleichen, welche durch den vergr�s�serten Theil selbst herbeigef�hrt werden und darnach erw�gen: ob die Erhaltung oder die Wegnahme des vergr�sserten Gebildes die wenigste Gefahr mit sich f�hrt? Im letzteren Falle wird man die Entfernung des Gebildes mit dem Messer durch Aussch�lung und Lostrennung von den benachbarten Theilen bewirken k�nnen. Bei der Verschiedenartigkeit, welche die einzelnen Organe an den verschiedenen Stellen durch ihre Form und Verbindung, so wie durch den Gef�ss- und Nervenreichthum und die verschiedene Beschaffenheit der angr�nzenden Theilo darbieten, lassen sich nicht f�r alle F�lle genaue Vorschriften �ber die Ausf�hrung der Operation geben, sondern man kann nur im Allgemeinen in folgen�der Art verfahren:

Hypertrophie In ilcr Haut-, Haar- uml Hornbildung.

727

Tritt der liypevtrophischc Theil weit �ber den normalen Umfang der aiigriliizenden Organe hervor, ist somit die Haut ebenfalls sehr vergr�s-sert und ausgedehnt, so macht man nahe an seiner Basis einen Kreis�schnitt um denselben; tritt dagegen das vergr�sserte Organ wenig �ber die Haut hervor, so macht man entweder einen einfachen Hantschnitt, oder, bei gr�sserem Umfange des Organs, zwei halbmondf�rmige Schnitte �ber dasselbe, welche sich an ihren Endpunkten ber�hren und ein ellip-tisches St�ck Haut auf dem Theile zwischen sich lassen. In beiden Fal�len pr�parirt man die Hautr�nder von dem kranken Gebilde, so weit dessen Umfang reicht, ab, zieht letzteres mit scharfen Haken oder mit einer eingezogenen Schleife massig stark hervor und liist es von allen angr�nzenden Theilcn bis auf die Gefasse und Nervenst�mme, unterbindet die Gef�ssc doppelt, durchschneidet sie zwischen den beiden Ligaturen, uml entfernt hiernach die ganze Masse, Oder man l�st blos die Haut-r�nder bis zur H�he der angr�nzenden Theile von dem kranken Gebilde ;ib und schneidet dann letzteres in dieser H�he von einem Rande zum andern flach durch, so dass nur der �berfl�ssig hervorragende Theil entfernt wird. Nach geschehener Reinigung der Wunde von dein Blut werden die Wund�fl�chen wie bei einfachen reinen Wunden in gegenseitige Ber�hrung ge�bracht, und dann die Vereinigung entweder mittelst der blutigen Naht oder durch umgelegte Binden und durch gelinden Druck bewirkt. Die weitere Nachbehandlung geschieht, wie dies bei den Wunden ange�f�hrt ist.

Zweites Capitel. Hypertrophie in der Haut-, Haar- und Hornbildung.

Die Bildungsth�tigkeit wird in der Lederhaut, in dem Papillarkor-per und in der Epidermis oft so �berm�ssig gesteigert, dass dadurch ab�norme plastische Formationen entstehen, welche dem ilussern Ansehen und dem allgemeinen Urtheil zufolge als krankhaft betrachtet werden.

Die wichtigsten derselben sind:

a) die Hauth�rner (Cornua cutis). Dieselben entstehen auf der Haut aus der Wucherung und Verhornung von Zellen der Epidermis und sind mit der Haut unbeweglich verbunden. Gew�hnlich haben sie die Gestalt eines Horns, sind an der Basis dicker als am Ende, bald gerade, bald etwas gebogen, an der Oberfl�che rauh und zeigen bei Querschnit�ten mehrere concentrische Schichten um enge Hohlg�nge liegend, hei senkrechten Schnitten ein faseriges Ansehen; an ihrer Grundfl�che haben sie Erh�hungen und Vertiefungen, welche den Vertiefungen und Erh�hun�gen auf der Lederhaut an ihrer Ansatzstelle entsprechen. Sie haben sich bei Pferden an der Stirn, am Ohr, hinter den Ohren, am Fessel,� bei Rindvieh an der Stirn, auf der Nase, am Nacken, am Bauche,�hei Schafen und Ziegen an den Ohren, an der Kehle, an der Brust, und �

728nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hypertrophie to dor Haut-, Haar- und Hornbildung.

bei Hunden an der Stirn, an der inncru l'l�che des Ohrs und in der Plankengegend gefunden. Hire Grosse ist sehr verschieden, von 1 bis 10 Centiin. L�nge, selbst bis �ber rgt;0 Centim. lang und 2�15 Pfund schwer¹). Eine zweite Form von Hornwuchemng findet sich in bald mehr bald weniger grossen Platten an verschiedenen Stellen, namentlich im Gesicht, an der Brust und an der Innern Seite der Vorarme bei Pfer�den. Diese Flecke sind haarlos, stets ganz trocken, hornig hart, an der Aussenfl�che grau oder br�unlich, bald glatt bald rauh, sie stehen nur wenig �ber die Haut hervor und h�ngen mit derselben fest zusammen.

Die Diagnosis der Hauth�rner und Hornwucherungen ist augenf�llig; die Ursachen sind unbekannt. An anderen Stellen, namentlich an den Fussenden der Pferde entstehen hornige Massen auf Narben nach Haut�wunden, Mauke u. dgl.

Die Hornwucherungen sind in den meisten F�llen Sch�nheitsfehler, zuweilen st�ren sie aber die freie Bewegung.

Ihre Beseitigung ist entweder palliativ, durch blosses Beschneiden oder Abs�gen, oder � radikal durch Ausschneiden des Hantstiicks, auf welchem sie wurzeln, zu bewirken.

b) Die Warzen (Vemicae) sind Ausw�chse aus der Haut oder auch aus der Schleimhaut und beruhen in einer Wucherung einzelner Papilen des sogenannten Papillark�rpers der C'utis oder der Schleimhaut. Einige dieser K�rperchen wachsen mit einander verbunden �ppig hervor und sind gew�hnlich mit einer H�lle von Oberhaut, von entartetem Zellge�webe und zuweilen auch von Faserstoff oder theilweis von Horn umge-bon; die meisten besitzen viel Gef�sse, oft auch Nerven und sind deshalb ('wenigstens in einer gewissen Tiefe) sehr empfindlich. Die Warzen kom�men bei allen Hausthioren in der Haut �berall vor,�und an der Schleim�haut im Maule, an den Lippen, am Zahnfleisch, an der Zunge, an den Backen, selbst in der Rachenh�hle und an den Geschlechtstheilen. An der Haut sind die mit d�nner, feiner Haut bedeckten Stellen an den Augenlidern, an den Lippen, am Halse, in der Gegend des Genicks, vor und unter der Brust, unter dem Bauche, am Euter und an der innern Fl�che der Gliedmaassen am h�ufigsten ihr Sitz. Sie sind zuweilen nur einzeln, oft aber auch mehrf�ltig und zuweilen selbst in sehr grosser An�zahl an einem Thiere zugegen. Hire Form und Grosse ist sehr verschie�den; manche Warzen bilden nur begr�nzte Verdickungen in der Haut und sind mit einer grauen oder braunen, mehr oder weniger rauhen Decke von verdickter, spr�der Epidermis verseilen; andere wachsen bis gegen 5 Centim. lang und gleicbm�ssig cylindriscli aus der Haut hervor; noch andere besitzen einen d�nnen Stiel, vermittelst dessen sie mit der Haut zusammenh�ngen; oft sind sie �berall, namentlich an dorn freien Ende, gleicbm�ssig trocken, aber weich; in andern F�llen ist das freie Ende mehrfach getheilt, mit Hornmasse besetzt und in noch andern F�llen sickert die Oberfl�che eine ser�se, r�thlicho Feuchtigkeit ab. Diese letztere Art von Warzen nennt man Feucht- oder Feigwarzen. Die�selben finden sich am gew�hnlichsten in der Mhc des Afters oder der Geschlechtstheile,

1) Ourlt, Lclnb. der paiholog. Anatomie der Hauss�ugethiere, Berlin 1831, S. 73�77, und � Nachtr�go zu demselben, S. 40�4:2. Es sind in beiden viele interessante F�lle angefahrt.

Hypertrophie In tier Haut, Haar- und Hornbildung.

729

Die Erkennung dieser Ausw�chse ist sehr leicht, da man sie �berall sehen und f�hlen kann.

Ihre Ursachen sind zuweilen Druck und mechanische Reizung �ber�haupt, in andern Fallen aber eine krankhafte Bildungsth�tigkeit in der Haut, ohne dass man im Stande 1st, dieselbe n�her nachzuweisen. Dass sie aber besteht, geht aus dem vielf�ltigen Vorkommen dieser Gebilde bei einem Thiere, theils aus der Vererbung der Anlage zur Warzenbil�dung auf die Nachkommen hervor; ich selbst sah oft bei Pferden, Rin�dern und Munden die Nachkommen in zwei bis drei Generationen schon im ganz jugendlichen Alter mit Warzen behaftet.

Die JJeurtheilung ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da die Warzen in den meisten F�llen keine grosse St�rung veranlassen und gr�ndlich beseitigt werden k�nnen; doch h�ngt in den einzelnen F�llen die Reurtheilung von dem Sitze, von der Form, der Grosse und der Zahl der Warzen ab. Warzen auf und an den Augenlidern und tief in der Maulh�hle sind schwerer zu beseitigen, als an anderen Stellen; Warzen mit breiter Basis und in einer gr�sseren Zald nahe znsammen-sitzend geben bei der Bxstirpatiou zu nicht unbedeutenden Verletzungen Veranlassung; Warzen in der N�he beweglicher Theile werden oft ge�zerrt und verletzt, so dass Rlutnng, Eiterung und Gestank entsteht und im Sommer durch letzteren die Insekten angelockt und die Thiere da�durch sehr bel�stigt werden. In der Regel sind die Warzen sehr hart�n�ckige, andauernde Uebel, zuweilen sterben sie aber von selbst ab und

verlieren sich.

und zwar oft s�mmtliche vorhandene Warzen gemein-

schaftlich sehr schnell.

Behandlung. Warzen k�nnen entweder aus- oder abgeschnitten, oder abgebunden, oder durch Aetzmittel zerst�rt, oder durch specitischc Mittel zum Absterben gebracht werden. Das erstere Verfahren ist in allen F�llen anwendbar und bei breiten, tiefsitzenden und mit einer dicken Masse umgebenen Warzen nur allein brauchbar. Seine Anwen�dung ist sehr einfach; man umschneidet bei Warzen mit breitem Stiel den letzteren rund herum so weit, wie man in der Haut eine abnorme Derbheit f�hlt, zieiit dann die Warze von der Haut ab und l�st sie an ihrer Wurzel bis in das Unterhautzellgewebe aus, oder wenn die Warze nur oberfl�chlich in der Haut zu wurzein scheint, wenn namentlich die letztere an der Stelle des Ansatzes der Warze ganz weich ist, so spannt man die Warze durch Abziehen von der Haut etwas und schneidet sie dann mit einer d�nnen Schicht der letzteren flach ab; oder man schnei�det auch bei Warzen mit ganz d�nnem Stiel den letzteren unmittelbar an der Haut ab und betupft die Wurzelstelle mit dem gl�henden Eisen oder mit einem Aetzmittel. � Das Abbinden kann zwecknuissig nur bei solchen Warzen geschehen, welche mit einem d�nnen Stiel versehen sind. Man legt um den letzteren eine Schlinge von einem Seidenfaden und zieht dieselbe unmittelbar an der Haut so fest zu, dass die Ern�h-rungsgef�sse in der Warze hierdurch verschlossen und die Warzen zum Absterben gebracht werden. Schrumpft die Warze binnen 24 Stunden zusammen, so ist die Wirkung gen�gend, im entgegengesetzten Falle aber rnuss noch eine zweite Schlinge umgelegt werden. Die Warze f�llt nach etwa 8�14 Tagen ab und in der Regel bildet sich keine neue wieder. � Die Zerst�rung der Warzen durch Aetzmittel oder das Gl�h�eisen ist besonders bei Warzen mit breiter Basis anwendbar und ge-

730nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hypertrophie in dor Haut-, Haar- und Hornbildung.

schiebt so, dass man diese Mittel einmal oder wiederholt mit dem ge�h�rigen Nachdruck auf die Warze applizirt. Es entsteht hiernach Schorf�bildung, Eiterung und theilweises Absterben der Warze, zuweilen aber auch wuchernde Granulation und langwierige Eiterung; auch wachsen die so gereizten Warzen zuweilen zu unf�rmlichen Massen an und man ist dann gen�thigt, die Exstirpation mit dem Messer zu machen. � Zuweilen sind Warzen besonders bei dein Rindvieh alim�lig abgestorben und vertrocknet, wenn man sie mit grauer Quecksilbersalbe, oder mit Arseniksalbe, oder mit concentrirter Essigs�ure einige Mal bestrichen hatte. Bei den lang hervorstehenden [Warzen pflegt man auch diese Mittel auf Leinwand zu streichen (und diese um die Warze zu binden.

c.nbsp; IIaarbiIdling und scheinbare Haarbi Idling hat Anacker¹) auf der Mitte der Zunge bei Rindern und Schweinen gefunden. Beim Schweine bestand die Erstere, nach Bau und Entwickelung der unter�suchten Haare in normaler, aber nach L�nge und Dicke �ber-m�ssig gesteigerter BorstenbiIdling (Hypertrichosis). Diese hatte ihren Ursprung nicht in der Zunge, sondern in der �usseren Hautdecke. Es findet sich n�mlich an der Haut zwischen den Kiefer�sten, bald ge�nau in der Medianlinie des K�rpers, bald etwas von dieser nach der einen oder der anderen Seite abweichend, eine warzenartige Stelle vor, um die herum die Borsten wirbelartig gescheitelt stehen; im Centrum der Warze ist ein B�schel Borsten mit den Spitzen einw�rts gekehrt und durch die Fleischtheile hindurch bis in die Zunge vorgeschoben, die es mit der Zeit durchbricht, so dass die Borsten an deren Ober�fl�che zum Vorschein kommen.

Beim Rinde fand Anacker die Haare auch auf der Mitte der Zunge, aber viel d�nner und zarter, den Deckhaaren auf der Haut �hnlich; es sind hier nur Ps'eudohaare, denn sie sind weder der nat�rlichen, noch einer neugcbildeten Haut entsprossen, es ist auch keine Dermoiden-cyste (Haars�ckchen) in der betreffenden Hautparthie zu finden. Die Stelle ihres Hervorwachsens ist eine rundliche Vertiefung, deren Ober�fl�che sich weniger rauh und hornig anf�hlt, wo die Papillae filiformes fehlen und nur einige Papillae conicae vorhanden sind. �Die schein�bare Haarbildung geht nun von einer Hypertrophie des Epi�thels dieser kegelf�rmigen Papillen ausquot;, in Folge deren die dicke Epithellage haar�hnliche Ports�tze hervortreibt, die sich auch dem Gef�hl als kurze Haare pr�sentiren.

Sowohl diese Pseudohaare wie auch die Hypertrichosis haben ge�w�hnlich keinen wirklichen Nachtheil; manche Thiere scheinen zwar weniger lebhaft zu fressen, es ist aber nicht erwiesen, dass dabei die Haarbildung eine Schuld hat.

Die Beseitigung der Abnormit�t ist bei der Hypertrichosis nur durch Ausschneiden der bezeichneten Hautstelle zwischen den Kiefer�sten, oder durch Zerst�ren derselben mit dem Gl�heisen oder mit Causticis, sowie auf das Ausziehen der eingewachsenen Borsten, und � bei den Pseudo�Haaren auf die Zerst�rung des betreffenden Theils der Zungenschleim-haut mit denselben Mitteln beschr�nkt.

d.nbsp; nbsp;Die Hautschwiele (Callositas, Tyloma), eine begr�nzte Vor-

1) Magazin f. d gesammte Tliiorheilkundc. 34. Jahrg. S. 418.

Das Schwinden. Atrophia.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;731

dickung der Haut mit Wucherung der Epidermis, hiiufig auch des Gewebes der Cutis selbst. Sie findet sich �berall, an der Haut, wo dieselbe durch l�ngere Zeit fortdauernd einem m�ssigen Druck oder ei�ner anderen chronischen Heizung unterworfen ist. Die kranke Haut�stelle steht etwas �ber die Umgebung hervor, f�hlt sich derb an, ist nur bei frischer Heizung etwas vermehrt warm und empfindlich, ausser-dem aber nicht; unter dem Mikroskop erscheint sie ganz einfach als aus Schichten von horniger Epithelialsubstanz bestehend, fast ohne Ge-f�sse. Der Umfang und die Dicke der Schwielen sind sehr verschieden; am gr�ssten finden sie sich am Halse und an der Brust schwerer Zug�pferde. � Sie geben den Thieren ein hiisslichesAnsehcn, und in man�chen F�llen erschweren sie die regelm�ssige Hcwegung.

Zu ihrer Beseitigung dient: Aufhebung dos Drucks oder �berhaupt der urs�chlichen chronischen Reizung, � erweichende, aufl�sende Mittel (Kaliaufl�sungen, Quecksilbersalben, Seife, Jod u. dgl, das Brennen mit Punkten oder Strichen, und � im ilussersten Fall das Ausschneiden.

Drittes Capitel.

Das Schwinden, der Schwund oder die Atrophie').

Sehr h�ufig findet sich eine abnorme Minderung des Volumens in verschiedenen Organen, namentlich in den Muskeln, den Sehnen, im Zell�gewebe, in den Knochen und Dr�sen; doch kann auch jedes andere or�ganische Gewebe davon ergriffen werden. Das Schwinden beruht auf einer Verminderung der Menge und der Vollkommenheit der normalen Gewebseleraente eines Organs oder Gewebes, somit auf einem verminder�ten Vegetationsprozcss und es spricht sich f�r die Diagnosis im Allge�meinen ziemlich gleichm�ssig durch den verminderten Umfang oder die Kleinheit der Organe und Theile aus. Doch findet man dabei die Or�gane von zweierlei verschiedener Beschaffenheit, n�mlich zuweilen f�hlt man die Theile weich, gewissermassen im Innern mit S�ften geh�rig versehen und wenn man in sie einschneidet, zeigen sie eine dem norma�len Zustande ganz �hnliche rothe F�rbung; in anderen F�llen dagegen zeigt sich der leidende Theil mehr trocken, derber, und beim Einschneiden bl�sser, das Zellgewebe k�rzer, z. B. in den Muskeln das ganze Ansehen blassroth oder gelblich, den sehnigen Theilen mehr �hnlich.

Die Ursachen der Atrophie k�nnen sein: gest�rter Blutzufltiss in Folge von Verengerung oder theilweisor Vcrschliessung der Arterien eines Theils, oder in Folge von Druck durch krankhaft vergr�sserte nach�barliche Organe, oder eben so durch neue Bildungen, z B. Mclanosen, Exo-stosen und dergleichen; ferner Verletzung gr�sserer Gef�sse und Nerven-st�rame, wirkliche L�hmung (Mangel an Inncrvation); andauernde Ruhe

1) Gleis berg a. a 0. 131).

732nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Das Schwinden. Atrophia Behandlung.

eines Theils, wie z. B. bei Kiioeiionbriiehcii, Verrenkungen, Verwundun�gen u. s. w., besonders aber heftige Schmerzen an einem Punkte eines Gliedes. Oft sind mehrere dieser Ursachen zugleich wirkend. Dabei sieht mau das Schwinden am h�ufigsten als Folge von mancherlei �rt�lichen Leiden entstehen. In seltenen Filileu ist die Atrophie auch ange�boren und dann in ihren urs�chlichen Verh�ltnissen gew�hnlich nicht n�her zu erforschen.

Die Beurtheilung dieses verminderten Ern�hrungszustandes ist im Allgemeinen g�nstiger als bei den Hypertrophieen, besonders in allen den Fallen, wo die Atrophie die Folge vor�bergehender �rtlicher Leiden ist; denn hier hat die Erfalming gelehrt, dass mit der Beseitigung dieser Leiden, oft schon nach dein Aufh�ren des Schmerzes allein und wenn die Th�tigkeit in den Muskeln wieder rege geworden ist, das Schwinden sich von selbst verliert oder doch durch eine einfache Behandlung ganz oder doch gr�sstentheils wieder beseitigt werden kann. Uebrigens ist mit dem Grade der partiellen Abmagerung auch eine Abnahme der Kraft und somit oft eine St�rung in der Function des leidenden Theils ver�bunden, und ausserdem macht die Abmagerung stets ein h�ssliches An�sehen, einen Seh�nheitsfehler.

Behandlung. Zun�chst muss man die etwa bestehenden Ursachen und noch vorhandene krankhafte Zust�nde nach ihrer Art beseitigen. Ausserdem sucht man einen vermehrten Zufluss von Blut zu dem leiden�den Theile zu erregen und die Absonderungen in ihm reichlicher zu machen. F�r diesen Zweck l�sst man in denjenigen F�llen, wo die Empfindlichkeit gering ist, erregende und belebende Mittel in die Haut des leidenden Theils oft wiederholt einreiben, wie namentlich Spiritus frumeuti, Spiritus saponatus, camphoratus, das Karapher- und Ammo-niakliniment, Terpentin�l und dergleichen. Bei einem hohen Grade des �ebels l�sst mau t�glich ein- bis zweimal ans einem in der N�he des Theils gehaltenen rothgl�henden Eisen Hitze in denselben einstr�men; oder man macht Scarilicationeu in die Haut desselben und wendet die zuerst genannten Mittel an, oder auch die Douche mit einer Spritze, oder die Acupunctur, Beides oft wiederholt. Dabei l�sst man den leidenden Theil t�glich allm�lig mehr in Bewegung bringen, doch niemals bis zur Erm�dung desselben. � In denjenigen F�llen, wo entgegengesetzt der leidende Theil sehr empfindlich und bei dem Bef�hlen trocken und derb ist, l�sst man Einreibungen von erw�rmten Fett oder Gel t�glich zwei-bis dreimal anwenden, macht Dunst l�der von warmein Wasser oder Um�schl�ge von schleimigen Mitteln, versetzt ebenfalls den Theil iti alljn�lig vermehrte Anstrengung und geht erst sp�ter zu den reizenden Mitteln �ber. In allen F�llen m�ssen die an Atrophie leidenden Thiere mit guten Nahrungsmitteln reichlich versehen werden.

Missbildungen. Form der Theilo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 733

Yiertos Capitol.

Missbildungen in der Form, in Ueborzahl oder iu Mangel einzelner Thcile. (Dysmorplien).

Sclion im F�tus entwickeln sich oft ein/.diu! Tlioilo in ihrer Form und im liauo abnorm; in andern F�llen finden sieh Theilo in vermehrter Anzahl, oder auch entgegengesetzt es bleiben einzelne Tiieile in ihrer Ausbildung g�nzlich oder tlieihveis zur�ck. Alan bezeichnet diese Zu-st�nde im Allgemeinen als urspr�ngliche oder angeborene Fehler (Vitia primae formationis) und nennt sie Missgeburten (Monstra¹). Hier kann jedoch nur von denjenigen geringereu Graden derselben die llede sein, bei welchen ein Tliier �brigens regelniiissig gebildet ist, so dass es existiron und noch benutzt werden kann, und bei denen die Kunst etwas zu thun vermag.

1) Angeborne Formfehler dieser Art sind: a) die Verwachsungen der Ohren, der Augenlider, der Pupille, des Afters, der Harnr�hre und der Zehen; � b) Spalten und Oeffnungen an den Lippen (Hasenscharte), am Nabel (Nabelbruch); � c) Verkr�mmung der Ohren, des Halses, des Schwanzes und der Gliedmaassen.

Die Erkennung dieser Verbildungen ist nielirentheils leicht, da eine Vergleichung mit den gesunden Tbeilen bei anderen Thieren oder auch mit den gleichnamigen normalen Theileu an der andern Seite desselben Thieres wenigstens die �usserliche Abweichung sehr bestimmt zeigt. Ucber die Verwachsungen und Spalten (Br�che) ist bereits in vorher�gehenden Capiteln geredet, und hinsichtlich der Verkr�mmungen ist zu bemerken, dass dabei immer einzelne Muskeln oder Sehnen wirklich zu kurz sind und dass man dieselben an ihrer Spannung erkennen kann.

Die Beurthcilung dieser Abnormit�ten ist je nach der mit der Ab�weichung in Verbindung stehenden St�rung von Verrichtungen, nach deren Bedeutung f�r die Erhaltung des Lebens, so wie f�r den Dienst�gebrauch der Thiere, und nach dem Umfange des Tbeiles in den einzel�nen F�llen sehr verschieden. Je geringer die functionelle St�rung ist, je weniger dem Grade nach die Form von der normalen abweicht, je weniger wichtig das Organ zur Erhaltung des K�rpers oder f�r die Dienstbr�uchbarkeit ist, um desto weniger von Bedeutung ist die lgt;il-dungsabweichung. Die Beseitigung ist in der Regel nicht anders m�glich, als durch Operationen, welche je nach der Art dor Vorbildung, in sub-cutaner Durchschneidung von zu sehr gespannten Sehnen und Muskeln oder B�ndern, � in der Trennung oder Er�ffnung verwachsener, � oder in der k�nstlichen Verschlicssung gespaltener Thcile bestehen. Dabei

1) Siehe hier�ber das sehr vollst�ndigo Werk: Otirlt, Lehrbuch der pathologi�schen Anatomie der Haussiiugetliiero, zweiter Tlieil, Berlin 1832. Mit 25 Steinab-dn'icken.

734nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Missbildungen. Ueberzahl der Theile.

ist es von grosser Wichtigkeit, ob die betreffenden Theile einen geringen oder grossen Umfang haben, weil hiernach die Grosse der Verletzung bei der Operation und die Folgen derselben entweder nur unbedeutend, oder .sehr gross und gef�hrlich sein k�nnen.

Die Behandlung ist hiernach in den einzelnen F�llen verschieden zu w�hlen, wie es im Vorstehenden angedeutet ist.

2) Zu den angebornen Fehlern mit �berfl�ssigen Thoilen geh�ren die F�lle mit mehr als zwei H�rnern, � mit �berz�hligen Gliedmaassen, � mit �berfl�ssigen Zehen an einer Gliedmaasse, � mit verirrten Haut�st�cken an den Augen und mit verirrten Z�hnen,'!� ebenso mit �berz�hli�gen Hoden, Ruthe oder Eutern � und mit verirrten oder eingeschlos�senen Foetus (Foetus in foetu). � Die �berz�hligen H�rner wachsen aus den Stirnbeinen hinter den normalen Hornzapfen, ganz so wie diese, her�vor, � Die vollst�ndigen Gliedmaassen sitzen einfach oder mehrfach auf dem R�cken, dem Becken, der Brust, dem Leibe u. s. w.; sie sind ge�w�hnlich in einem geringern Umfange ausgebildet, als die regelm�ssigen Gliedmaassen, sie haben keine Muskeln, daher ohne Bewegungsverm�gen und ihre Verbindung mit dem K�rper geschieht fast nur durch straffes Zell�gewebe, zuweilen aber auch durch B�nder, fibr�se Str�nge und Faser�knorpel, welche gewissermassen ein unvollst�ndiges Gelenk bilden. � Bei den einzelnen �berfl�ssigen Theilen einer Gliedmaasse findet sich in der Regel eine mehr feste gelenkartige Verbindung durch besondere Knochen, namentlich durch �berz�hlige einzelne Knochen am Vorder�oder Hinterfusswurzelgelenk, oder durch ein vergr�ssertes Griffelbein. Diese Knochen haben gew�hnlich eine unvollst�ndige Gelenkfl�che, durch welche die Verbindung des Schien- oder Fesselbeins der �berz�hligen Zehe in �hnlicher Weise, wie mit den �brigen Endgliedern, durch kurze Gelenkb�nder geschieht. Eine willk�rliche Bewegung findet an diesen Theilen nur sehr unvollkommen oder gar nicht statt.

Verirrte Z�hne finden sich fast immer nur einzeln¹), gew�hnlich unter der Ohrmuschel, als Beulen mit oder ohne Fistel�ffnung. Oft sind sie mit einer kn�chernen Zahnh�hle versehen und mit einem Balge um�geben, und in der Regel sitzen sie an einer kleinen Knochenerh�hung, bald ganz fest, bald etwas verschiebbar � Hoden, Ruthe und Milchdr��sen finden sich, oft in Verbindung mit einem oder zwei Hinterbeinen, zuweilen auf dem Kreuz; � und ein verk�mmerter Foetus hat sich als h�chst seltene Missbildung zuweilen in einem Balge am Halse hinter oder unter der Ohrspeicheldr�se, oder auch in einem Hoden vorgefunden.

Die Erkennung dieser abnormen Erzeugnisse ist immer sehr leicht, da man sie mehrentheils deutlich sehen und f�hlen kann.

Die Beurtheilung ist, wieder wie bei den vorhin betrachteten unre-gelm�ssigen Foniien, von der Grosse des �berfl�ssig erzeugten Theils, von dem Sitze desselben und von der durch ihn bewirkten St�rung der freien Beweglichkeit des Thieres abh�ngig. Lebensgefahr erzeugen diese �ber�fl�ssigen Theile niemals, wie dies viele Exemplare derselben bei damit alt gewordenen Thieren erwiesen haben. Ihre Beseitigung ist immer nur

1) An einem jungen Pferde bestand eine Geschwulst an dem kleinen Oberkie ferbein der rechten Seite und in dieser Geschwulst lagen mehr als zwanzig kleine-Schneide- und Backenz�hne. Sie wurde durch Aussch�luug beseitigt.

Missbildungen. Mangel der Theile.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;735

durch die Abl�sung dieser Gebilde durch das Messer zu bewirken und deshalb die Prognosis mit R�cksicht auf die bei der Abl�sung entste�hende Verwundung und Blutung auszusprechen; gew�hnlich ist die Ab�l�sung nicht schwer und ohne Gefahr, und die Heilung der Wunde er�folgt leicht und vollst�ndig.

Die H�lfe besteht, wie eben erw�hnt, nur in der Abl�sung oder Ausl�sung der �berfl�ssigen Gebilde von dein K�rper vermittelst des Messers. Man macht f�r diesen Zweck um den �berfl�ssigen Theil in der N�he des K�rpers oder der Gliedniaassen, an welcher derselbe sitzt, einen Kreisschnitt durch die Haut, durchtrennt dann vorsichtig in der�selben Richtung die �brigen Weichgebilde bis auf die etwa sichtbar wer�denden lilutgef�sse, welche man nach dem K�rper zu unterbindet, sie dann aussorhalb der Ligatur durchschneidet und hierauf die Verbindung des Theils von den umgebenden Theilcn und an seinem Grunde vollst�ndig trennt. � Besteht eine Knochenerh�hung an dem Schienbein, so kann man die�selbe, nach Robertson's Vorgange, nahe au der Fl�che des gesunden Knochens mit einem Meisscl wegnehmen oder mit einer feinen S�ge ab�schneiden. Letzteres ist vorzuziehen, weil es keine Splitterung veran-lasst. Hierauf wird die Wunde gereinigt, geheftet und mit einem sch�tzen�den Verb�nde bedeckt, bis Eiterung eingetreten ist, welche hier gew�hn�lich trotz der einfachen Beschaffenheit der Wunde nicht ausbleibt. Nach eingetretener Eiterung wendet man gelind adstringirende Mittel an und f�hrt damit bis zur erfolgten Heilung fort.

3) Den Mangel einzelner Theile, eines Ohrs, eines Auges, eines Kie�fers, eines Fusses oder eines Theils desselben, eben so des ganzen Schwanzes oder eines Thciles desselben findet man bei den s�mmtlichen Hausthieren als angeborenen Fehler und erkennt denselben sehr leicht aus der Abweichung von der bekannten Form und Beschaffenheit der betreffenden Theile. Diese mangelhafte Bildung ist zuweilen von der Art, dass die Haut glatt �ber die Gr�nze des vor dem fehlenden Theile befindlichen K�rpertheils hinweggeht; in anderen F�llen sind da�gegen Rudimente der Knochenbildung des fehlenden Theils an der Stelle zu finden, an welcher derselbe seinen normalen Ansatzpunkt besitzt; alle anderen Gewebe aussei' diesem Knochenrest fehlen in der Regel g�nzlich und es kann daher eine nachtr�gliche Entwickelung des Theiles nicht erfolgen. Deshalb ist auch die Prognosis in allen diesen F�llen ganz schlecht; denn es ist auf keine Weise der fehlende Theil zu ersetzen. Uebrigens k�nnen die Thicre bei dem Mangel mancher Theile lange Zeit fortleben, sie werden aber, wenn der Mangel eine Gliedmaasse betrifft niemals arbeitsf�hig.

In chirurgischer Hinsicht ist hier nichts zu thun, sondern die Be handlung ist, wenn das Thier erhalten werden soll, nur auf gute Pflege beschr�nkt.

Vierzehnte Classe.

Qualitative abnorme Bildungen. Krankhafte Neu�bildungen, pathalogische Neoplasmen ¹).

Erster Abschnitt

Von diesen Bildungen im Allgemeinen¹).

Die nutritive und formative Beschaffenheit einzelner Thcile des Thier-k�rpers wird in qualitativer Hinsicht sehr oft abweichend von dem nor�malen Zustande, indem entweder Blut, Lymphe, Kiweiss- und Faserstoff, Fett, Pigmente u. dgl. Stoffe in das Zellgewebe und in das Parenchym der Organe abgelagert werden und dabei tlieils direkt durch ihre Be-staiidtheile Ver�nderungen der Gewebe hervorbringen, oder, indem in dem Blute oder der Lymphe abnorme Bestandtheile, und besonders neue Zel�len mit spezifischer Bildungsth�tigkeit entstehen. Insbesondere durch die Letzteren werden in den verschiedenen Theilen neue Substanzen und ver�nderte Gewebe erzeugt. Wie dies geschieht? � dar�ber sind die ForscherzumTheil noch verschiedener Ansicht, dadieneue Bildung in ihren ersten Elementen �berall anbemerkbar von statten geht. Doch haben mikroskopische Untersuchungen gezeigt: dass durch den irgendwo in das Bindegewebe oder in das Parenchym der Organe abgesetzten Stoff (Plasma, Blastem, Cytoblastem, Fett, Faserstoff, Gallerte, Farbestoff u. s. w.), die Interstitien der Gewebe entweder nur passiv ausgedehnt werden, oder, dass elementare ZellensiclisolbststandigbiszueinergewissenGr�sscund Reife

1) Von riog, neu, und to jtXu(![.in, das Gebilde.

'�) Gurlt, patholog. Anatomie I. S. 21 u. f.� Nachtr�ge hierzu S. 4 u. f.� Qleissberg, im Magaz. f. die ges. Thierheilk. XXI. S, 149. � Fuchs, J. Patho�logische Anatomio d. Hausthiere. Leipzig 1850. � Falconio e. Oroste Stndii sullo Neoplasie a inassa distinta degli Animal! domestici. Napoli ISfili. � Bruok-m�llor, pathol. Zootomio. � Joh. M�ller, �ber d. feineren Bau u. die Formen d. krankhaften Geschw�lste. Berlin 1838. � Virchow, die krankhaften Geschw�lste. Berlin 1868, G4.

#9632;

Pathologische Neubildungen im Allgemoinou.

787

ausbilden und sich dann in cigentli�nilicher Weise durch Theilung in zwei oder mehr junge Zollen vermehren, und so fortgesetzt durch lungere Zeit. Im letztem Falle k�nnen Geschw�lste von einein mikroskopisch kleinen Punkt und ohne eine deutlich erkennbare iiussere Ursache ent�stehen und bis zu einein sehr grossen Volumen, von innen her wachsen, � was gew�hnlich langsam geschieht, wogegen auf die erstere Weise (durch Infiltration) die Geschw�lste in der Kegel schnell entstehen.

In beiden f�llen werden die entstandenen Geschw�lste organisch, mit Blntgefilssen versollen und durch zugefilhrtes Blut ern�hrt; jedoch findet sich nicht bei allen die Anzahl und die Grosse der Blutgef�sse im richtigen Vorhftltnlss zur Grosse der Geschwulst.

Diese neuen Gebilde (im Allgemeinen Nooplasmata genannt) treten, von chirurgischer Seite betrachtetet, in zweierlei Hauptverschieden�heiten auf, n�mlich;

A.nbsp; indem sie eine in sich zusammenh�ngende, begr�nzto Masse dar�stellen, welche mit eigenen Blutgef�ssen verseben ist, durch diese er�n�hrt wird, allm�llg wuchst, daher gewissermaassen ein eigenes Leben besitzt, und dieser Eigenschaft wegen auch f�r sich absterben, oder k�nstlich vernichtet oder entfernt werden kann. Man nennt sie After�bildungen, Gew�chse (Pseudoplasmata, weniger richtig Pseudoorgane); � oder

B.nbsp; indem die Ablagerung von bald mehr bald weniger bildsamen Stoffen in die Zwischenr�ume des Gewebes erfolgt, so dass dasselbe zum Thcil verdr�ngt, seine normalen Verbindungen ver�ndert oder aufgehoben und auch seine Functionen gest�rt werden, und ohne dass die abnorm abgelagerten Stoffe eine selbstst�ndige Existenz erhalten, sondern durch dieselben Gef�sse, welche das normale Gewebe besitzt, ern�hrt und er�halten werden. Da hierbei das Gewebe von seiner urspr�nglichen Be�schaffenheit abweichend gemacht wird, entartet, degenerirt, so pflegt man dergleichen abnorme Zustande als Degenerationen oder Meta�morphosen zu bezeichnen, Wenn mit denselben zugleich eine Ver�mehrung des Volumens verbunden ist, so stellen sie in dieser Hinsicht eine Art der in der vorigen Classe bereits angedeuteten un�chten Hy-pertrophieen dar.

C.nbsp; nbsp; Auf eine dritte Weise entstehen neue Bildungen in verschiede�nen H�hlen und Kan�len durch chemische Verbindung oder durch blosse Agglomeration von Substanzen, welche entweder in den Hohlen abnorm abgesondert sind oder bloss in denselben verweilen. Man bezeichnet diese unorganischen pathologischen Neubildungen als Conkretionen, Gonkremcntc, oder auch als sogenannte Steine (Lapides s. Calculi).

Die Ursachen der krankhaften Bildungen im Allgemeinen sind meh-rontheils noch sehr dunkel. Die Gelegenheitsursache ist hiiufig eine �rt�liche Verletzung oder �fters wiederholte Heizung durch Druck, Stoss, leichte Verwundung u. dgl., doch scheint die Entstehung zuweilen auch in einer krankhaften S�fte- und Blutbildung zu beruhen, bei welcher plastische, faserstoff- und eiweisshaltige Stoffe, weisse Blutk�rperchen u. s. w. in �berm�asiger Menge erzeugt und mit der zur Ern�hrung der ver�schiedenen Theile dienenden Blutmenge in das Parenchym respective in die hohlen Organe abgelagert werden. Hier erfolgen wahrscheinlich bei dem l�ngern Verweilen und bei der Abscheidung der f�r die Organe brauchbaren Bestandthoile dos Bluts weitere Ver�n-

(If.rtwio, Clilrurgie. 3, Au�,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

738nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Patholopfischo Neubildungen im Allgemeinen.

derungen, von denen man den inneren Vorping nicht n�her nachweisen kann. Nach den Ansichten einiger Pathologen k�nnen selbst die an irgend einer Stelle entstandenen pathologischen Zellen oder Zellenkerne wieder in den Strom der Silfte gelangen und anderen Organen gleich�sam als Saamen f�r die Erzeugung �hnlicher neuer Bildungen zugef�hrt werden. Bei diese'.' Zustande besteht demnach eine eigenth�mliche krankhafte BeschafTenheit der Safte, welche man als Dyskrasio betrach�tet, dieselbe namentlich bei dem Krebs annimmt und darin die Eigen-th�mlichkeit begr�ndet findet, dass dieselben krankhaften Produkte, wenn sie einmal auch vollst�ndig k�nstlich entfernt oder zerst�rt wor�den sind, bald entweder an derselben Stelle, oder an anderen Stellen von Neuem zum Vorschein kommen. Man glaubt sogar, dass durch die Zellen dieser Geschw�lste die Vererbung der Anlage auf die Nachkom�men und eine Ucbertragung auf andere Tliiere bewirkt werden k�nne. Virchow nimmt hierzu auch eine lokale Dissemination in die benach�barten Gewebe, also eine Art von Infektion derselben ohne Dazwischen-kunft von Gefilssen und Nerven an¹).

Die Aftergebilde (A.) werden zum Theil nach der Art der ihnen zum Grunde liegenden Stoffe, nach ihrem Bau und ihren anderweitigen Eigenschaften unterschieden, und zwar: in anatomischer Hinsicht in homologe und in heterologe Geschw�lste. Die ersteren bestehen im Wesentlichen aus solchen Elementartheilen, welche denen des ge�sunden K�rpers analog sind; die letzteren enthalten haupts�chlich solche Bestandtbeile, die in den gesunden Geweben nicht enthalten, daher den�selben fremdartig sind. Jene k�nnen lange, ja bis zum Tode der Tliiere unver�ndert fortbestehen, letztere aber, als fremdartige Theile, sind oft von selbst, besonders aber wenn sie gereizt oder verwundet werden, dem Zerfallen, der Zersetzung, der Erweichung und Aufl�sung unterworfen. Nach dieser Verschiedenheit des weiteren Verhaltens hat man die ho�mologen Neubildungen als gutartige, die heterologen aber als b�s�artige Aftergebilde bezeichnet.

Zu den homologen oder gutartigen Geschw�lsten rechnet man: die Fett-, Faser-, Knorpel-, Knochen-, Balg- und Fleisch-Geschw�lste, zum Theil auch die Melauosen und die Polypen, und zu den b�sartigen die Krebsgeschw�lste und die Tuberkel; doch k�nnen auch die ersteren unter gewissen Umst�nden b�sartig werden.

Die Degenerationen (B.) sind entweder ohne oder mit einer �usseren Vorbildung verbunden und entstehen mehrentheils in Folge von Entz�ndungen und dyskrasischen Leiden durch Ablagerung von Faser-, und Eiweissstoff, von Tubcrkelmaterie u. dgl. Diese Stoffe ver�ndern sich, wenn nicht �ussere Reizung stattfindet, gew�hnlich nur sehr wenig, aber bei Reizungen und anderen Ursachen �ndern sie sich aber nach Art der heterologen Geschw�lste. Im ersteren Falle kann man sie ne�ben der normalen Substanz selbst nach langer Zeit immer wieder er�kennen; aber bei neuen Reizungen erfolgt eine �fters wiederholte Er-giessung derselben Materie und die Entartung des Organs nimmt daher immer mehr �berhand, oder es entsteht Erweichung n. s. w., so dass

1) Collularpathologie, vierte Aufl. Cap. 21, besonders S. 542 u. f.

Patliologischo Neubildungen im Allgpinoinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 739

auch hierdurch Vernichtung dor Functionen, St�rung der Dienstbrauch�barkeit des Thieres und selbst der Tod herbeigef�hrt werden kann.

Die Steine (�.) werden bei l�ngerem Aufentlialt in den H�hlen durch neuen Ansatz von thierischen S�ften und deren Bestandtheilen allm�lig grosser und sie erzeugen dann, tlieils durch ihre Schwere, Druck, Reizung und Zerrung, Entz�ndung und deren Folgen, oder sie hemmen den Durchgang von Fl�ssigkeiten durch die H�hlen und geben so zu Anh�ufung von Saften u. s. w. Veranlassung, so dass hierdurch ebenfalls verschiedene �ble Zuf�lle und selbst der Tod herbeigef�hrt werden k�nnen.

Die Bedeutung dieser verschiedenen Zust�nde im Einzelnen und die Behandlung derselben muss der speciellen Betrachtung vorbehalten bleiben.

47*

Zweiter Abschiii�.

Von don Afterbildungen im Speciellen.

Erstes Capltel. Die Fettgeschwfilste.

Als Fettgeschwulst (Tumor adiposus) kann jede nicht normale, von den anliegenden Theilen abgegrenzte, Anh�ufung von Fett enthaltenden Fettgewebe an irgend einem Theile des K�rpers bezeichnet, werden.

Diese Geschw�lte finden sich besonders an solchen K�rpertheilen, wo lockerer Zellstoff (Bindegewebe) und Fettgewebe besteht, und sind in chirurgischer Hinsicht haupts�chlich in dem subeutanen Bindegewebe bo-merkenswerth, weil sie liier an lebenden Thieren erkennbar und einer Behandlung zug�nglich sind.

Man hat lange schon diese Geschw�lste nach ihrer Structur und Beschaffenheit in zwei Variet�ten, in Fettgeschw�lste und sogenannte Speckgeschw�lste unterschieden. F�rstenberg¹) hat hierzu eine dritte Variet�t: die Fettgeschwillst mit schwarzem Pignfent, � und eine vierte: die Geschwulst aus Cholestearin gef�gt.

1) Die eigentliche oder �chte Fettgeschwulst, das Lipom (Lipoma²), besteht ganz aus Fettzellen, die sich wie die Zellen des nor�malen Fettgewebes verhalten. Sie bildet rundliche, oft l�ngliche oder plattrunde Geschw�lste, in einzelnen F�llen mit L�ppchen. Diese Ge�schw�lste haben eine Uinli�llungshaut von der Dicke einer d�nnen Zell�stofflage bis zum Durchmesser von 2 Min. An den Lipomen in den H�hlen hat diese H�lle gew�hnlich ihren Ursprung von der Pleura oder dem Peritoneum. Die meisten innern Lipome sind mit einem (zuweilen sehr langen, d�nnen) Stiel versehen und durch denselben an den Ort ihrer Entstellung befestiget; ihre Farbe ist �nsserlich und im Innern mit dem Fett mehrentheils �bereinstimmend, weiss, gelblichweiss oder gelb, und die ans L�ppchen bestehenden haben oft ein marmorirtes Ansehen.

1)nbsp; Die Fettgeschw�lste und ihre Metamorphosen. Mngaz, f. il. gesaramte Thier-ilkundc. Jahrg. 1851, S. 1 u. 113.

2)nbsp; Von 70 kmog, das Fett.

Fettgeamp;chw�lste.Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 741

Die ConsLsten/, der Lipome ist abhftngig von der Beschaffenheit des Fettes im Innern und von der Dicke der Dmhttllungstnembi'an; demnach f�hlen sicli diese Geschw�lste, wenn dieselben noch keine Ver�nderung erlitten ha�ben, bei dem Inhalt von weichem, dem Schmalz oder Ool �hnlichen Fett und bei d�nner H�lle eben so weich wie Fettgewebe an, entgegenge�setzt mehr derb oder fest, wenn das Fett talgartig und die Umh�llung dick ist. Die Grosse ist sehr verschieden, von dem Umfange einer Erbse bis �ber den eines Menschenkopfes hinausgehend. Im Allgemeinen ha�ben sie ein langsames Wachsthuni, Sie sind ohne Schmerz und ohne erh�hete Temperatur.

2)nbsp; nbsp; Die Fettgeschwulst mit schwarzem Pigment, (Lipoma melanodes'), enth�lt neben Fettzellen einen schwarzen Stoff, theils frei in Moleculen, theils in Zellen eingeschlossen, aus kleinen runden oder ovalen K�rperchen bestehend, die, wenn sie in geringer Anzahl vorhan�den sind, braun, in Menge zusammenliegend aber schwarz erscheinen und in dem zwischen den Fettzellen befindlichen Bindegewebe schwarze Streifen bilden.

3)nbsp; nbsp; Das Steatom,²) die Speckgeschwulst, ist eine aus Gruppen von Fettzellen und aus B�ndeln von vielen vereinigten Bindegewebsfa-sern zusammengesetzte Geschwulst. In den meisten Fallen ist das letz�tere Bildungselement �berwiegend; hierdurch und �usserlich durch ihre weit derbere Consistenz unterscheiden sie sich von den Lipomen. Im Durchschnitt zeigen sie ein streifiges, zuweilen marmorirtes Ansehen. Ihre ilussere Oberfliiche ist bei der Mehrzahl gelblichwoiss, ihre Form rund�lich, zuweilen sind sie gestielt, mit einer H�lle von verdicktem Zellge�webe versehen, Sie sind unempfindlich, blutarm, wachsen langsam und werden nie so gross, wie die Lipome.

-1) Das Cholesteatom³) besteht aus Zellen, den Fettzellen �hnlich, die aber mit Cholestearin erf�llt sind. Die Geschwulst ist l�nglich, platt nnregelm�ssig-eckig, von der Grosse einer Linse bis zur Grosse einer Wallnuss.

Neuere Pathologen erkennen die Masse des Stcatoms als eine fett�haltige nicht an, sondern sie lassen sie mir als eine speckigt aus�sehende gelten. Virchow bezeichnet sie als eine Amyloide''). Das Cholesteatom kann noch weniger als eine Fettgeschwulst gelten, da es gar kein wirkliches (freies) Fett enth�lt.

Die Diagnosis der F'ettgeschw�lste ist aus den oben angegebenen Eigenschaften derselben, selbst wenn die Geschw�lste nahe unter der Haut liegen, oft schwer. Man kann daher zur mehr sicheren Erkennung noch in folgender Weise verfahren; durch einen kleinen Einschnitt holt man mittelst Messer und Pinzette oder H�ckchens ein ganz kleines Tbeil-chen der Geschwulstsubstanz heraus und dr�ckt 1) dasselbe auf Papier. Ist es Lipom, so macht es einen durchscheinenden Fettfleck; � 2) an�gez�ndet brennt es mit Flamme; und 3) mit Aether oder Alkohol be�handelt, scheidet es Fett ans. Alle �brigen Geschwulstsubstanzen zeigen diese Ergebnisse nicht.

1)nbsp; Von fitkug, schwarz.

2)nbsp; Von to enm), das starre Fett, Talg.

3)nbsp; Cliolcsterin, Gallenfett, von // X⁰^Ki 'l'⁰ ('alle.

4)nbsp; Cellularpathologie S. 43;! u. 548. Die Masse rcagirt auf Joil wie Araylum.

7d2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Fcttgcschwiilslo.

Beurtheilung. Fettgeschw�lste machen aus eigener Th�tigkeit keine b�sartigen Umwandlungen, aber manche verkalken und verh�rten sich thoilweise oder ganz, und die sehr gross gewordenen Geschw�lste dr�cken die benachbarten Theile und st�ren die Bewegung derselben, so wie auch in manchen F�llen die Blutcirkulation

Die Ursachen der Fettgeschw�lste sind unbekannt; zuweilen scheint eine �fters wiederholte Heizung durch Druck, Quetschung und derglei�chen die Veranlassung zu ihrem Entstehen gegeben zu haben. Bei man�chen Thieren besteht eine angeborne Anlage.

Kur. Fettgeschw�lste und die Speckgeschw�lste k�nnen nicht zer-theilt, sondern die �nsserlichen k�nnen nur ausgesch�lt, oder, wenn sie einen Stiel haben, abgeschnitten, abgebunden oder durch den Ecraseur¹) abgequetscht werden. Die Ausschulung geschieht auf die Weise, dass man, wie bei den Hypertrophieen, �ber die flachen Geschw�lste in ihrer L�ngenrichtnng einen Einschnitt macht, die Haut von der Oberfl�che der Geschwulst abl�st, die letztere mit der Pinzette, oder mit einem scharfen Haken, oder mit einer mittelst einer Nadel durchgezogenen Fadenschlinge hervorzieht, sie von den angr�nzenden Theilen bis auf den Grund trennt sie entfernt, die vorkommenden Gef�sse unterbindet und nach geschehe�ner Reinigunng der entstandenen Wunde die letztere mittelst der blutigen Naht und eines angelegten Druckverbandes schlicsst. Hiernach giebt man dem Thiere und speziell dem betreffenden Theile eine ruhige Hal�tung, mindert die etwa eintretende heftige Entz�ndung durch kalte Um�schl�ge und besorgt �brigens die weitere Nachbehandlung, wie bei Wunden. �

Das Abbinden der gestielten Geschw�lste geschieht wie bei den Stollbeulen, Seite 270 angegeben; und das Abquetschen durch den Ec�raseur bewirkt man, indem man die gegliederte Metallschnnr des In�struments um den d�nnen Theil der Geschwulst logt und dann dieselbe durch Drehen an der Schraube ganz allm�lig immer mehr und mehr bis auf den m�glichsten Grad zusammenschn�rt. Oft f�llt hierbei die Ge�schwulst sogleich ab, zuweilen aber (je nach der Dicke der Masse), erst nach ein Paar Tagen.

1) Dieses, von dem franz�sischen Chirurg Cbassaignac erfundene Ligatur-Instrument besieht aus einer, mit �usserst feinen Wiiulungcn versehenen Schraube, die in einer Metallr�hre liegt, am vordem Ende mit einem beweglich angesetzten, gegliederten Stahlbaude und am hintern Ende mit einem Handgriff vorsehen ist. IKis hintere Ende des Stahlbandes befindet sich an einem beweglich auf der Mctall-r�hre liegenden Ringe, welcher durch Drehungen dor Schraube \or- oder zur�ck�bewegt werden kann und dadurch die von dem Stahlbandc gemachte Schlinge zu�sammenzieht oiler erweitert. Siehe: liusso im Magaz f. Thierheilk. 25. Jahrg. S. 421, mit Abbild. � Eboud. 39. Jahrg. lieft 5. � Eepertor. von Uering 1800, S. 104.

Fibroid (Fasergeschwulst).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 743

Zweitos Capitel.

Die Fasergeschwulst. Das Fibroma oder Fibroid.¹)

Zu den am h�ufigsten vorkommenden krankhaften Neubildungen ge�h�ren Geschw�lste, welche vorherrschend aus Bindcgewebsfasergewebe bestehen. Dieselben finden sicli in und zwischen allen normalen Gewe�ben, verdr�ngen bei ihrem Wachsen die neben ihnen liegenden Gebilde und schaffen sich hierbei eine H�lle von zusammengedr�ngtem Zellge�webe. Man unterscheidet a, weiche Fibrome und b) feste Fibrome. Die Letzteren sind derb, zuweilen knorpelartig hart, unschmerzhaft �us-serlich bald glatt, bald uneben, rundlich oder l�nglich. In ihrem Innern bilden sie eine derbe, bald weissliche, bald gelbliche oder r�thllche Masse, in der man schon durch das blosse Auge, noch mehr aber bei mikros�kopischer Betrachtung Fasern von verschiedener F�rbung, mehrentheils streifig, oft an mehrere Stellen in concentrischer Richtung um seine Gef�ss- und Nervenzweige laufend, neben Bindegewebe und Faser- oder Eiweissstoff erkennen kann. � Die weichen Fibrome enthalten eine etwas weichere Biudegewebsmasse und an der Aussenfl�che viel locke�res, schlaffes Bindegewebe, (Molluscum fibrosum), oft auch gr�ssere Blutgcf�sse, an der Oberfl�che Papiilen, und im Tunern blasenartig-hohle B�ume (Gysten) und stellen dann das Cysto-Fibroid dar. Sie be�sitzen in der Regel wenig Gef�sse und keine Nerven, aussei¹ dieselben w�ren bei dem Wachsen der Geschwulst zuf�llig in ihre Oberfl�che hin�eingedr�ngt worden. Durch ihre H�lle von Zellgewebe sind diese Ge�schw�lste mit den umliegenden Theilen mehr oder weniger innig ver�bunden, so dass sie sich in manchen F�llen etwas verschieben lassen, wie z. B. es fast immer bei diesen Geschw�lsten unter der Haut, na�mentlich ^bei Pferden in der Gegend des Darmbeinwinkels, geschieht, w�hrend sie in anderen F�llen fast ganz fest und unbeweglich sitzen.

Ihre Form ist rundlich, zuweilen gestielt, ihre Grosse sehr ver�schieden, ihr Wachsen gew�hnlich langsam.

Ihre Diagnosis der Fibrome ist am lebenden Thiere oft schwierig, weil man dieselben, wenn sie nahe unter der Haut liegen, durch diese und andere Theile hindurch wohl als Aftcrgebilde wahrnehmen, aber ihren Inhalt nicht aus speeifischen Merkmalen erkennen kann und da auch andere Geschw�lste, namentlich derbe Balggeschw�lste, Speckgc-schw�lste, selbst der -Scirrhus, �usserlich mit �hnlichen Erscheinungen auftreten. Zur n�heren Erforschung kann man durch einen kleinen Ein�schnitt ein Partikelchen der Geschwulstmasse mit einem H�kchen her�ausholen und dasselbe unter dem Mikroskop u. s. w. untersuchen.

Die Ursachen sind, wie bei den Fettgeschw�lsten, fast ganz un�bekannt.

Beurtheilung. Diese Geschw�lste gehen von selbst fast niemals in

1) Von Fibra, die Faser.

744

Flelscbgesohwulst

ein Zerfallen �ber und sie veranlassen deshalb in der Repel auch keine weitere Zerst�rungen. Je nach ihrem Sitz, Form und Grosse k�nnen sie ausgeschalt, abgeschnitten oder abgebunden werden. Die Blutung ist hierbei gew�hnlich gering, da die meisten Fibrome nur wenig Blut-gef�sse besitzen. Sich selbst �berlassen wachsen diese Geschw�lste im�mer mehr und erreichen oft eine so bedeutende Grosse, dass sie die umliegenden Theilc in ihrer Entwickelnng und Function hemmen, da�durch L�hmungen, gest�rten Durchgang von Fl�ssigkeiten u. s. w. ver�ursachen und dadurch selbst den Tod herbeif�hren k�nnen. Durch Rei�zung von aussen her k�nnen sie in Entz�ndung und Verjauchung ge-rathen.

Die Behandlung. Fasergeschw�lste lassen sich selten oder gar nicht zerthcilen und die in dieser Absicht etwa angewendeten reizen�den .Mittel tragen meist zur schnelleren Vergr�sserung der Geschw�lste bei. Es bleibt daher nur die Aussch�lung derselben mit dem Messer, oder wenn die Geschwulst gestielt ist, das Abschneiden oder die Liga�tur oder das Abquetschen mit dem Fcraseur �lirig. Die Nachbehand�lung der Wunde geschieht der Beschaffenheit derselben gem�ss¹).

Drittes Capitol.

Das Sarcom, Fleischgeschwulst (Sarcoma'-'), Sarcosis, Eacephaloid).

Unter diesem Namen hat man fr�her Geschw�lste verstanden, welche innerlich ein graur�thliches, zuweilen auch rothes, fleischilhn-liches Ansehen haben. Vielf�ltige Untersuchungen lehren aber, dass ein solches Ansehen bei mehrerlei pathologischen Neubildungen vorkommt und somit nicht �ber die Natur derselben entscheiden kann. Weit wich�tiger ist die Textur der Geschw�lste. Diese ist gew�hnlich ziemlich weich, weil nur wenig wellenf�rmiges Bindegewebe neben gallertartiger Substanz und /.ahlreichen Bindegewebsk�rperchen vorhanden ist, welche in Tunkten neben einander liegen und anscheinend Striche oder Fasern bilden, im veralteten Zustande zuweilen auch mit Knorpel- oder Knochen-kernen verseben; ihre Oberfl�che ist in den meisten Fallen uneben. Sie hat keinen Balg, wohl aber gew�hnlich eine H�lle von ungleich zu�sammengedr�ngtem Zellgewebe und sie ist immer nur rnit wenigen Blut-gef�ssen versehen. Man findet sie sowohl im lockeren Zellgewebe unter der Haut, wie auch zwischen den Muskeln, an fibr�sen H�uten, unter den Schleimh�uten, auch in dr�sigen Organen, im Hoden, selbst in den Knochen etc. Sie stehen der Fasergeschwulst nahe, unterscheiden sich

I) Uebcr FibroiJo speciell in der Ohrdrusongegend ilcs Rindes, sietic; May im Mag'az. f, (1. gesatnmto Thierheilk. 24. Jahrg. S. ;!2'2.

�-') // ffaoi, das Fleisch) to OuQxiojiu, das Fleischgew�chslaquo;

Floisclif,'eschwuIstnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;745

aber durch grossen Reichtliuni an Zellen, daher geringere Dichtheit des Gewebes, durch die unregelniassige Anordnung desselben, bei nur ge�ringer Intercellalarsubstanz, durch r�thliche Farbe und ungleiche Ober�fl�che; auch haben sie, wenn sie gereizt werden, eine gr�ssere Tendenz zum B�sartigen.

Die neuere pathologische Anatomie hat nach den mikroskopischen Texturverschiedenbeiten der jetzt hierher gerechneten Geschw�lste meh�rere Arten der Sarcome aufgestellt, so namentlich Billroth'):

a) ein G ra nulations sarcom (Virchow's Ilundzellensarcom) � b) ein Spindelzellensarcotn, � c) Virchow's Riesenzellen-sarcom, � d) das Netzzellensarcom, Schleim sarcom (gallertartiges Sarcom nach Rokitanski, � das alveolare Sarcom, � das Pig-mentsarcom, melanotische Sarcom, Melanom.

Uiese verschiedenen Arten der Sarcomo sind (mit Ausnahme der Melano.sen) an lebenden Thieren nur sehr unsicher oder auch gar nicht richtig zu erkennen, besonders so lange sie noch klein sind, weil auch Fasergeschw�lste eine �hnliche Derbheit darbieten; von den Fett- und Balggcschw�lsten unterscheidet sich aber die Fleischgeschwulst sehr deutlich durch ihre grosse Derbheit. Wenn eine derbe Geschwulst mit h�ckeriger Oberfl�che oder mit unregelm�ssiger Form einen grossen Umfang erreicht hat, kann mau fast immer auf eine Fleischgeschwulst schlicssen, weil die meisten �brigen Geschw�lste einen so enormen Um�fang nicht zu erreichen pflegen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *

Die Ursachen sind ebenso unbekannt, wie bei den �brigen After�gebilden; oft besteht eine innere, selbst eine angeborene Disposition, die mit Tuberculosis verwandt ist.

Die Benrtheilung der Sarcome ist weniger g�nstig als die der Fett-und Fasergeschw�lste; denn obgleich sie sehr lange unver�ndert fort�bestehen k�nnen, so entsteht doch oft, wenn sie grob gereizt oder ver�letzt werden, Verjauchung und ein wucherndes Geschw�r mit �ppiger, leicht blutender Granulation, fast �hnlich wie bei dem Krebs, und es kann hierdurch langwierige Eiterung, Ersch�pfung der Kr�fte und selbst der Tod herbeigef�hrt werden. Ausserdem wachsen manche Fleischgc-schw�lste sehr schnell zu einer grossen Masse an, bel�stigen dann durch ihren Druck und st�ren die Verrichtungen sowohl des betreffenden Theils, wie auch der angrenzenden Gebilde. Die Heilung ist nur durch recht�zeitige operative Entfernung zu bewirken.

Die Behandlung. Man bewirkt die Aussch�lung der Geschwulst, indem man sie blosslegt, von den �brigen Theilen trennt, dann die blu�tenden Gef�sse unterbindet oder comprimirt und hiernach die Wunde nach allgemeinen Regeln zur Heilung leitet. � Wenn das Sarcom einen Hoden ergriffen hat, so bewirkt man die Castration ganz in der gew�hn�lichen Weise nach der einen oder der andern Methode, und es ist nur zu bemerken, dass, da gew�hnlich die Scheidenhaut bei diesem Zustande verdickt und entartet ist, auch sie wenigstens bis �ber den Nebenhoden mit weggenommen werden muss.

I) �io allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie. Sechste Aufl. Beil 1872. S. laquo;83.

746

Knorpelgescliwulst,

Viertes Capitcl.

Die Knorpelgeschwulst (Ghondroma s. Euchondroma) und die Kocliengeschwulst (Osteoma).

Diese beiden Arten von Afterbilduugen sind seltener, als die �brigen, obgleich theihveise Verknorpelungen und Verkn�cherangen �fter vor�kommen.

1. Die Knorpelgescliwulst bestellt urspr�nglich aus einem leim-gebenden, fibr�sen Gewebe und aus byalinen Knorpelk�rperchenj gew�hn�lich nehmen letztere ailm�lig mehr zu, je �lter die Geschwulst wird. Sie entstellt an und in den Knochen, im Parenchym verschiedener Or�gane, besonders der Dr�sen, in Muskeln und im lockern Zellgewebe, er�reicht einen Umfang bis zu der Grosse von mehreren Ctm. und hat eine sehr verschiedene Form; zuweilen ist sie kugelig, mehrentheils aber flach, an der Oberfl�che uneben. Oft bilden sich in ihr Verkn�chermigen oder auch Verkalkungen. Sie besitzt gew�hnlich nur wenige Gefiisse, doch habe ich dieselben in einem Falle auch sehr zahlreich gefunden. Ein Balg ist nicht vorhanden, sondern die Geschwulst ist durch kurzes Zell�gewebe und durch die Ern�hrflngsgef�sse mit dem angr�nzenden Gewebe verbunden.

An den Knochen geht das Chondrom aus der Substanz der letztern selbst hervor und ist immer mit der verdickten Beinhaut �berzogen. Ge�w�hnlich ist hier die Masse der Geschwulst weicher als die gesunde Knochensubstanz; sie besteht aus einer Vereinigung von Gallert, Knor�pel, fibr�ser Substanz und Knochenst�ckchen und wird als Knochen-Speckgesch wulst (Osteosteatom) bezeichnet. Sie kommen am h�ufig�sten am Ober- und Unterkiefer vor.

Diagnosis.' Die Geschwulst bildet eine, gew�hnlich nur flache, Erh��hung, Welche zuweilen unbeweglich an oder in einem Tlieile festsizt, zu�weilen aber etwas verschiebbar ist und mehr Derbheit besitzt, als das Sarcom. In der Kegel ist die Geschwulst schmerzlos, zuweilen aber wird sie, oder eigentlich ihre n�chste Umgebung, schmerzhaft, indem sie enlweder selbst auf diese Theile, besonders bei der Bewegung derselben, dr�ckt und reizt oder hierzu durch das Geschirr u, s. w. mehr Gelegen�heit giebt. In Folge dessen sieht man zuweilen auch Functionsst�ruu-gen, besonders Lahmheit, entstehen. � Knorpelgeschw�lste, welche an Knochen sitzen, ver�ndern deren Form und Umfang.

Die Ursachen sind nicht bekannt.

Die Beurtheilung ist in so fern ziemlich g�nstig zu machen, als die Knorpelgeschw�lste in der Kegel keinen �blen Ausgang nehmen und auch keine ausseroj'dent�che Grosse erreichen; doch wird die letztere oft bedeutend genug, um durch Druck die angrenzenden Theile zu reizen, zu entz�nden und ihre Function zu st�ren. Durch Enochenspeckge-schw�lste an den Kiefern werden die Zahne aus ihren H�hlen verdr�ngt und das Kauen wird gest�rt. Hilfe ist nur durch Anssch�lnng der Ge�schwulst zu leisten; Knochenspeckgeschw�lste bilden sich aber an dem�selben Knochen gern wieder.

jMclaiiosea oder schwarze Knutcii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 747

Die Operation ist, je nach der Lage und Verbindung der Geschwulst, bald leicht, bald sehr schwer ausf�hrbar, gr�ndlich aber �berhaupt gar nicht zu bewirken; sie wird �brigens mit Ber�cksichtigung des Ortes ganz nach allgemeinen Hegeln ausgef�hrt, die Blutung gestillt und die Wunde geheilt.

2, IMo Knochengeschwulst kommt im Zellgewebe, in Muskeln, Dr�sen, Sehnen, besonders in fibr�sen Hauten (daher auch in Gef�ssen) ^vor, besteht in manchen F�llen ganz, in anderen zum Thcil aus wirkli�cher Knochensubstanz, zum Theil aus Knorpel oder Fasergeschwulst, hgt;\t sehr verschiedene, aber niemals bedeutende Grosse und niehrentheils eine platte Gestalt. Sie sitzt bald mehr, bald weniger fest au den benach�barten Theilen und ist mit wenigen Gef�ssen versehen.

Sie dr�ckt und reizt die an ihr liegenden Tlicile, st�rt die Bewe�gung derselben, ist aber gutartig und, je nach ihrem Sitze, durch Ope�ration zu beseitigen.

F�nftes Capitel.

Die Melanoscn oder die schwarzen Knoten. (Melanoses.^l)

Die Melanosen bestehen in der Ablagerung eines abnorm erzeugten schwarzen oder br�unlichen Stoffes in die verschiedenen anatomischen Gewebe. Man findet sie bei allen Thieren und in allen Theilen, am mei�sten aber bei Pferden (vorwaltend bei Schimmeln) und im Zellgewebe unter der Haut und zwischen den Muskeln. Der schwarze Stoff (Farbe�stoff, Pigment), welcher unter dem Mikroskop ohne organische Bildungs�form (amorph) erscheint, ist in den betreffenden Theilen entweder nur oberfl�chlich in bald sehr kleinen bald gr�ssern Flecken (Mel. macu-losae) oder in Knoten (schwarze Knoten, Mel. tuberculosae) abgelagert. Die Ersteren bringen keinen erkennbaren Nachtheil und werden deshalb nicht weiter beachtet.

Die .schwarzen Knoten sind Gew�chse von der Grosse eines Nadel�knopfs bis zur Grosse eines Menschenkopfs, gew�hnlich rund, zuweilen flach, und zwischen den Muskeln auch in mehrere Lappen gctheilt; ihre Masse ist in der Hegel speckartig derb, gr�sstenthcils aus dicht zusam�mengedr�ngtem Pigment bestehend, welches mit einzelnen Fasern von Zellgewebe durchzogen ist. Diese Fasern finden sich, in kleinen Knoten �usserst selten, in den grossen, alten aber mehr, und namentlich in den lappenf�rmigen. Die Melanosen besitzen keine Nerven; Hlutgef�sse sind sehr wenig vorhanden, gew�hnlich nur an der Oberflilche oder zuf�llig #9632;von der Masse umgeben; auch besitzen sie nur eine H�lle veffi dem um�gebenden Zellgewebe, welches bei dem Wachsen der Masse dichter zu�sammengedr�ngt und bei hinzugkonimener Entz�ndung oder Aufl�sung

1) Von fiilac, schwarz, und roaoe, Krankheit.

748

Melar.oson olt;!or schwai/e Kuoten.

der Masse noch melir fest wird. � Die Knoten wachsen bald sclineller, bald langsamer, bleiben oft ohne Ver�nderung stehen, zuweilen erweichen sie sich und bilden dann langwierige schwer heilbare Geschw�re mit Ausfluss von schwarzer Jauche

Die schwarzen Knoten kommen im ganzen K�rper vor, bei Pferden aber iinsserlich am h�ufigsten unter der Haut in der Gegend des Afters, an der Schweifr�be und in der M�he der Ohrdr�sen; ihre Oberflilche ist mehrentheils glatt, zuweilen aber uneben.

Sie sitzen in der Regel fest, lassen aber mehrentheils die Haut �ber sich verschieben und nur in den sp�tem Perioden ihrer Entwickelnng gehen sie mit derselben in feste Verbindung �ber.

Die Diagnosis ist nur bei denjenigen Melanosen mit einiger Sicher�heit zu machen, welche in der N�he der Haut liegen; man f�hlt sie als harte, begrenzte, unsciimerzliafte Geschw�lste und kann durch einen klei�nen Einstich mittelst einer Nadel oder einer Lanzette ihre speciello Be�schaffenheit erkennen, indem die Instrumente nach dem Herausziehen aus der Geschwulst immer etwas mit der schwarzen Materie befeuchtet sind, Dass eine Geschwulst eine Melanosis sei, kann man �brigens dar�aus vermutlien, dass sie die vorhin angef�hrten Eigenschaften besitzt und an einer der oben bezeichneten Stelleu des K�rpers ihren Sitz hat, besonders aber bei Pferden, wenn das Tl�er ein Schimmel ist.

Als Ursache dieser Geschw�lste muss man ein im ganzen Vegeta-tionsprozess beruhendes Missverh�ltniss in der Erzeugung oder in der Ausscheidung von schwarzem Pigment annehmen; denn man findet diese Goschw�lste am meisten bei Thiereu mit weissen Haaren, bei welchen also die im K�rper erzeugten Pigmente nicht zur F�rbung der Ilaaro verwendet werden; und ausserdem spricht f�r den Ursprung des Uebels aus dem ganzen Dildungsprozesse der Umstand, dass die Melanosen in einem Individuo fast immer mehrf�ltig an verschiedenen Punkten gefun�den werden.

Die Beurtheilung der Melanosen ist zum Theil von ihrer Grosse, von ihrer Beschaffenheit und von ihrem Sitze abh�ngig, im Allgemei�nen sind die Melanosen in so fern keine b�sartigen Geschw�lste, als sie von selbst keine b�sartige Ver�nderung machen, und oft durch viele Jahre ganz ohne oder mit nur �usserst geringer St�rung bestehen; sie bel�stigen nur, je nach ihrer Grosse, durch Druck die umliegenden Theile; wenn sie aber stark gedr�ckt, gereizt oder verwundet werden, entstellt zuweilen eine Aull�sung ihrer Masse, dadurch Erweichung der umliegen�den Theile und Ulceration derselben. In diesem Zustande erleiden die Thiere einen grossen S�fteverlust, werden dadurch sehr geschw�cht, bei langer Daner selbst so ersch�pft; dass sie sterben; denn trotz der t�glichen Abstossung von melanotischer Materie durch Ulceration nimmt doch gew�hn�lich die Masse des schwarzen Knotens wenig oder gar nicht ab und die Schw�rung dauert daher zuweilen durch mehrere Monate fort, ohne dasseine Bedeckung des Geschw�rs durch Granulation von den umgebenden Thei-len her stifttfiudet und hierdurch eine Heilung desselben erfolgt. �

Heilung der Melanosen durch Arzneimittel ist nicht m�glich, son�dern nur durch die Exstirpation, welche jedoch nur bei rundlichen, scharf begrenzten und im Zellgewebe unter der Haut oder zwischen den Muskeln liegenden Knoten vollst�ndig zu bewirken ist; bei Melanosen, welche in dem Gewebe von Muskeln und Dr�sen zerstreut sind, ist die

Molanoseu oder schwarze Knoten.

749

Entfernung nur mit gleichzoitigor Ausschneidung eines Theils der leiden�den Organe selbst zu bewirken, Geschieht die Bxstirpation nicht ganz vollst�ndig, so entsteht die bezeichnete Verjauchung an dem Reste der Geschwulst, oder auch die letztere regenerirt sich bald mehr, bald we�niger vollst�ndig. In den meisten F�llen ist jedoch die Heilung durch die Exstirpation vollst�ndig gelungen.

Die Behandlung. In denjenigen F�llen, wo eine Melanosis noch klein ist und so liegt, dass sie weder die Fnnctioneu der benachbarten Theile st�rt, noch von denselben selbst gedr�ckt und gereizt wird, thut man am besten gegen diese Knoten gar nichts. Wenn dieselben aber sehr gross sind, durch ihren Druck u. s. w. st�ren, oder wenn sie in Erweichung und Ulceration begriffen 'quot;' ul, gehe man baldigst zu der Aussch�lung und mache dieselbe stets ganz gr�ndlich. Man verf�hrt dabei, je nach der Grosse der Geschwulst, ihrer oberfl�chlichen oder tiefen Lage und luicli der Beschaffenheit der angrenzenden Theile, mit der nothigen Vorsicht, Ist die Haut nicht in Mitleidenschaft gezogen, noch beweglich auf der Geschwulst, so macht man entweder einen ein�fachen L�ngenschnitt �ber die Geschwulst, oder auch einen Kreuzschnitt, pr�parirt die Haut von der Geschwulst los, trennt die letztere, wo locke�res Zellgewebe es gestattet, mit den Fingern von den umgebenden Thei-len, bei kurzem Zellgewebe aber mit dem Messer, und wo Fasern oder ein Theil des Parenchyms in die Geschwulst selbst hinein�gehen, schneidet man diese Parthieen an der Gr�nze der Geschwulst, aber im gesunden Gewebe, durch und l�st somit die Melanose von allen umgebenden Theilen rein ab. Etwa vorkommende Gef�sse unterbindet man, und wenn nach dem Aussch�len irgend eine Stelle in der Wunde noch verd�chtig gef�rbt erscheint, so nimmt man dieselbe entweder mit dem Messer weg, oder man zerst�rt die Masse daselbst durch ein weiss-gl�hendes Eisen. Die Wunde wird hiernach gereinigt und nach ihrer Beschaffenheit entweder durch schnelle Vereinigung oder durch die Eiterung geheilt, wobei man nach allgemeinen Kegeln verf�hrt.

Nach der Operation ist es n�tzlich, eine Unistimmung in der Bil-dungsth�tigkeit des Organismus zu veranlassen, namentlich aber dann, wenn mehrere Geschw�lste dieser Art an einem Individuo gefunden wer�den. Man giebt den Thieren nur massiges, aber gutes Futter und be�f�rdert die Se- und Excretionen durch �fters gereichte Salze, durch Ter-penthin�l, Antimonialmittel, und selbst den Arsenik in kleinen Gaben, durch einige Zeit fortgesetzt.

750nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Balggeschwiilste.

Sechstes Capltel.

Die Biilggeschwiilste, (Cysten, Cystome¹), Tumores cystici s. eystides.)

Eine besondere und h�ufig vorkommende Art von Geschw�lsten sind die im Allgemeinen sogenannten Balg- oder Sackgeschw�lste. Dieselben bestellen aus einem Balg oder Sack (Cystis) und aus einer in diesem enthaltenen Materie und sie sind durch den ersteren gew�hnlich sowohl in sich selbst abgeschlossen, wie auch von den umliegenden Theilen, bis auf ihre Gef�sse und das Zellgewebe, vollst�ndig geschieden. Den Balg oder Sack bildet eine eigenth�mlich beschaffene Haut, welche bei den ver�schiedenen Geschw�lsten, ja selbst bei einer und derselben Geschwulst von verschiedener Textur und von verschiedener Starke ist; seine innere Fl�che ist glatt, zuweilen aber mit kleinen Hervorragungen versehen; die �ussere ist mehr rauh und mit dem Zellgewebe der umliegenden Theile bald mehr bald weniger kurz und fest verbunden. In und an der Haut des Balges finden sich Arterien und Venen, durch die er er-ni�irt wird und zugleich das Material zu der Absonderung erh�lt, welche an der innern Fl�che stattfindet. Diese Absonderung ist nach der be-sondern Textur und der Vitalit�t der Balghaut verschieden, so dass man in dem Balge sehr verschiedenartige Materien findet. Es ist aber bei den �chten²) Balggeschw�lsten charakteristisch, dass diese Materien frei und lose im Balge liegen und keinen Zusammenhang mit ihm be�sitzen. Sie unterscheiden sich hierdurch von den Fett-, Fleisch- und Fasergeschw�lsten und Melanoseu, im Fall dieselben eine Art H�lle von Zellgewebe besitzen.

Man pflegt die Balggeschw�lste nach der Art der in ihnen enthal�tenen Materie verschieden zu benennen, und zwar:

1)nbsp; nbsp; nbsp;Wasser b�lge, Wasserblasen, Hygrome, oder ser�se B�lge, unbelebte Hydatidcn (Cystides serosae, Hygromata, Ilyda-tides\ wenn die in dem Balge enthaltene Materie w�sserig-d�nn ist. Mit Becht geh�ren auch die Blasenw�rmer, namentlich Coenurus und Echinococcus, w�hrend ihrer Existenz mit Blasen, hierher, da die Letz�teren materiell und f�r die anliegenden Theile die n�mliche chirurgi�sche Bedeutung haben, wie wirkliche Balggeschw�lste.

2)nbsp; nbsp; lloniggeschwulst (Meliceris), wenn die Masse von der Con-

1)nbsp; /; xvauc, eine Blase.

2)nbsp; Als un�clitc Balggeschw�lste hat man hin und wieder diejenigen bezeich�net, wo sich um irgend ein pathologisches Produkt, z. B. Knochensplitter, nekroti-sirtes Gewebe, Tuberkel, Fettgeschwulst, geronnenes Blut, vertrockneten Eiter, oder selbst um einen fremden K�rper, #9632;/,. I!. eine Kugel u. tlgl. durch plastisches Bxsu-odor durch Zusammcndriingung dos Zellgewebes eine Art ��llo gebildet hat, oder nach dem gtwohnlichen Ausdruck �eingekapseltquot; worden ist. In allen diesen F�llen ist die lliillo oder Kapsel keine speeifisch secernirende Absonderungsbaut und der Inhalt kein Produkt derselben.

Balggeschw�lstc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;751

sistonz des Honigs, bald blass- bald dunkclgelb gef�rbt ist; zuweilen ist .sie z�he, fadenziehend wie Eiweiss;

'S) Brei- und Gr�tzgescb wulst, Gr�tzheutcl (Atlicroma), wenn der Balg eino breiartige, gew�hnlicli schmutzig gelbliche, aus klei�nen K�rnern und Kl�mpchen von goronneiiem Kiweiss u. s. w. bestehende Masse enth�lt;

4)nbsp; nbsp; Haargeschwulst, wenn der Sack Haare enth�lt, welche theils lose theils festsitzend sind und gew�hnlich mit einer taigartigen, grauen, schmierigen Masse, mit Schuppen von Epithelium gemengt sind.� End�lich findet man zuweilen in einem Balge,

5)nbsp; nbsp; auch H�r n in as se oder einen Backenzahn, bald mehr bald weniger ausgebildet zuweilen auch noch mit einem Theile einer Zahn�h�hle versehen, und man nennt eine solche Geschwulst eine Horn- oder eine Zahnbalggeschwulst. Zuweilen ist die letztere auch gleichzeitig mit Haaren versehen. (Bei V�geln enthalten die Balggeschw�lste zuwei�len Federn.)

Die Balggeschw�lste entstehen im Zellgewebe, an den ser�sen und fibr�sen H�uten und kommen fast �berall vor, doch nehmen die einzel�nen Arten derselben h�ufiger gewisse K�rporstellen ein; so namentlich sitzen die Wasserb�lge h�ufig au ser�sen H�uten und an Scheidenh�u�ten u. s. w.; die Breigeschwiilste im Unterhautzellgewebe an Stellen, wo es locker auf Knochen liegt, die Honiggeschwulst ebenfalls im lockern Zellgewebe, besonders aber bei Pferden in dein untern Theile des Ge�sichts, im Zellgewebe um die Nasen�ffnungen und an den Lippen; � bei dem Rindvieh sind Honig- und Breigeschw�lste sehr h�ufig im Zellge�webe zwischen dem Kehlkopf und dem Unterkiefer so wie in dem lockern Zellgewebe zwischen dem Schlundkopf und den Halsbeugern¹), ausser-dem an der Strecksehnenscheide der Vorderfusswurzel (s. Knieschwamm, S. 274); die Haarb�lge bei Pferden im Zellgewebe unter der Haut in der Gegend der Schultern, vor der Brust, am Hals, auch in der Gegend der Ohren und in der Nasenh�hle, selbst in den Hoden und Eierst�cken; die Zahnbalggeschw�lste aber, wie dies bereits bei den urspr�nglich �ber�fl�ssig gebildeten Theilen (S. 734) angedeutet worden ist; am meisten unter der Ohrmuschel, und die Hornbalggeschw�lste in verschiedenen Gegenden des Zellgewebes unter der Haut, oder eigentlich in der letz�tern selbst.

Die Cysten kommen auch nicht selten an einer Stelle oder in einer Geschwulst mehrfach nebeneinanderliegend vor und bilden so die zu�sammengesetzten Cysten oder Cystome (besonders die Echino-coccen). Auch finden sie sich oft mit andern Geschwulstmassen gemischt, namentlich in den Fibromen, in den Sarkomen, Carciuomen u. s. w. und geben dann die Ursache, diese Geschw�lste als Cysto - Eibrom, Cysto-Sarkom, Cysto-Chondroin und Cysto-Carcinom zu benennen.

Die Kennzeichen der Balggeschw�lste im Allgemeinen sind: eino rundliche oder l�nglich-runde, begr�nzte Anschwellung, welche an der Oberfl�che glatt, beim Bef�hlen elastisch, ohne Schmerz und ohne Hitze

1) Speeiell beschrieben von Roloff, im Magaz. f�r die gosammte Thierlieilk. Jahrg. 31. S. 31.

752

Balggeschwiilsto. Behandlung.

ist, zuweilen lassen sich die Geschw�lste etwas verschieben und � sie sind alhn�lig grosser geworden.

Durch die elastische Beschaffenheit unterscheiden sich die Balgge-schwtllste von den �brigen Aftergebihlen, welche mehr festen Zusammen�hang, selbst mehr Derbheit /.eigen. Aber die spezielle Unterscheidung der einzelnen Arten der Balggeschw�lste ist, ohne sie zu �ffnen, sehr oft mit Sicherheit kauin zu erlangen, sondern man kann nur einiger-maasson aus der gr�ssern oder mindern Weichheit der Geschwulst und aus ihrem Sitze (wogen des h�ufigem Vorkommens der einen oder der andern Art an bestimmten Stellen) auf die Eigentli�mlichkeit derselben schliessen; und wenn eine Geschwulst stellenweis die geringe Derbheit der Fellgeschw�lste oder die gr�ssere der Fibrome, der Sarkome u. dgl. zeigt, daneben aber elastisch-weiche oder fluktuironde Stellen hat, da kann man den Schluss auf eine mit Gysten gemischte Beschaffenheit macheu. Die in den H�hlen und tief unter Muskeln sitzenden Balggesclnv�lste sind nicht zu erkennen.

Die veranlassenden Ursachen der Balggeschwulste sind nicht be�kannt; zuweilen scheinen mechanische Verletzungen, namentlich Druck und Quetschungen, ihr Entstehen zu beg�nstigen; aber es geh�rt doch ausserdem noch eine besondere Neigung im K�rper dazu. Die ganz ober�fl�chlich liegenden .Balggeschw�lste, besonders die sub 4. bezeichneten, scheinen niehrentheils durch abnorme Einst�lpung der Haut oder durch Verstopfung und nachfolgende Erweiterung eines Talgdr�sen- oder eines Haars�ckchens zu entstehen, und sie sind demnach sogenannte Reten-tionsgeschw�lste. Manche Balggeschw�lste sind angeboren, und die Wurm-Cysteu entstehen bei der Entwicklung der in einem K�rpertheile haften gebliebenen, meist von aussen eingewanderten Wurmsaat.

Die Beurthcilung. Die Balggeschw�lste st�ren nur im Verhiiltniss ihrer Grosse und des hiervon abh�ngenden Drucks auf die umgebenden Theile die Ern�hrung und die Verrichtungen derselben; so lange sie klein sind, verursachen sie fast gar keinen Nachtheil, im gr�ssern Um�fange aber veranlassen sie zuweilen Schwinden des Parenchyms der be�nachbarten Theile, st�ren den Durchgang von Fl�ssigkeiten und eben so die freie Bewegung. Sie wachsen zuweilen zu einer sehr bedeutenden Grosso und geben dadurch auch zu Sch�nheitsfehlern Veranlassung, wenn sie �ber die Oberfl�che bedeutend hervortreten.

Behandlung. Die Balggeschw�lste lassen sich nicht zortheilen, und wenn man bloss ihren Inhalt entleert, f�llt sich der Balg bald wieder an. Man muss sie deshalb entweder durch Zerst�rung ihres Balges, oder durch eine chirurgische Operation ausrotten. Letzteres ist das sicherste Verfahren und �berall da anzuwenden, wo die Geschwulst nicht zu tief unter oder neben wichtigen Theilen liegt und nicht zu gross ist. Man macht hierzu, mit Ber�cksichtigung der etwa an der Oberfl�che liegen�den Gef�sse, Nerven oder anderer wichtiger Theile einen Einschnitt, bei grossen Geschw�lsten wohl auch einen Kreuzsclmitt �ber die Geschwulst durch die Haut u. s. w. bis auf den Balg, vermeidet es aber, den letz�tern mit einzuschneiden, weil in diesem Falle ein Theil seines Inhalts ausfliessen und dies zur Bildung von Falten in dem Balge Veranlassung geben w�rde. Durch die letztem wird die, vollst�ndige Aussch�lnng des�selben erschwert und es bleiben leicht kleine Roste von dem Balge zu�r�ck, durch welche die Gelegenheit zu neuen Afterbildungen oder auch

Balggescliw�lste. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;763

ZU Fisteln gegeben wird. Sollte es jedoch aus Versehen und bei der Unruhe des Thieres geschehen sein, dass der B�lg mit verletzt worden ist, so kann mau in die entstandene Oe�'nung mittelst einer Spritze einen d�nnen Brei von Gyps oder von Kreide und Wasser injiciren und hier�durch den Balg wieder vollf�llen und ausdehnen; die Masse erstarrt schnell und die Operation kann daher sogleich fortgesetzt worden. Die�selbe geschieht in der Art, dass man die �ussere fl�che des Balges von allen umgebenden Theilen mit dem Messer trennt und die gr�ssern blu�tenden Gefilsse unterbindet. Hierauf weiden die Wundr�nder durch die blutige Naht vereinigt und, wo die Form und Beschaffenheit des Gliedes es gestattet, durch einen gelinden Druck die Theile ausserdem noch mehr zusammengehalten. Entsteht in der Wunde Eiterung, so wird diese nach allgemeinen Kegeln, wie bei eiternden Wunden, bis zur Vernarbung geleitet.

Sollte bei dem Aussch�len an irgend einer Stelle ein kleiner Rest von dem Balge sitzen geblieben sein, so muss derselbe nachtr�glich noch mit dem vveissgl�hemlon Eisen oder mit einem Aetzmittel zerst�rt wer�den. In den F�llen, wo letztere beide Mittel angewendet sind, wird freilich die schnelle Vereinigung nicht stattfinden k�nnen.

Zuweilen ist es der Fall, dass eine Balggoschwulst mit einem d�n�nen Stiel in den Theilen unter der Haut festsitzt und sich nach aussen verl�ngert in rundlicher oder birnf�nniger Gestalt zeigt. Solche Ge�schw�lste k�nnen an der Basis dieses Stiels quer abgeschnitten, ab�gebunden oder abgequetscht werden, wobei man im Wesentlichen so verf�hrt, wie es bei den Fettgoschw�lsteu (S. 740) angegeben ist.

Die Zerst�rung des Balges einer Balggeschwulst findet in den F�l�len ihre Anwendung, wo die Aussch�lung wegen der tiefern Lage oder wegen wichtiger Theile in der N�he derselben nicht gut ausgef�hrt wer�den kann. F�r diesen Zweck macht man an einer schicklichen Stelle, z. B. an der niedrigsten, oder an der der Haut am n�chsten liegenden Stelle der Geschwulst einen Einstich oder einen Einschnitt durch die bedeckenden Theile bis in den Balg, entleert dessen Inhalt durch Aus�dr�cken und durch Ausspritzen mit Wasser vollst�ndig, und applizirt hierauf entweder das gl�hende Eisen an die innere Fl�che dos Balges so derb, dass derselbe g�nzlich zerst�rt wird, oder man bewirkt letzte�res durch ein Aetzmittel. Die Aetzmittel f�r diesen Zweck sind jedoch nicht von gleichartiger Wirksamkeit, sondern die S�uren und sauren Me�tallsalze zeigen sich vorz�glicher, indem sie das Absterben des Balges nicht allein durch chemische Zerst�rung, sondern auch durch spezifische Vernichtung seiner Vitalit�t herbeif�hren. Man benutzt daher mit be�sonders gutem Erfolge eine concentrirte Aufl�sung von Cuprum sulphuric, (2 Th, zu 3 Th. Wasser), oder eine Arseniksalbe (aus 2,00 Acidum ar-senicosum, eben so viel Arab, Gummi und Oel), oder die conc, Schwe�fels�ure oder Salpeters�ure, und streicht diese Mittel mit einem Pinsel auf die ganze innere Fl�che der Geschwulst, oder auch man bringt einen mit denselben getr�nkten Wergpfropf in sie hinein. Vor der Anwendung dieser Mittel muss man die Haut unter der Oeft'nung einige Finger breit mit Wachssalbe oder mit Mehlteig bestreichen, um sie gegen (lie nach�theiligen Wirkungen zu sch�tzen, wenn von den Aetzmitteln etwas aus der Oeffnung fliessen sollte. Es ist in dieser Hinsicht auch nachtr�glich noch eine besondere Aufmerksamkeit auf die Operationsstelle in den

HKimvio, Chirurgie. 3. Aull,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .^g

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Dio Polypen.

ersten Tagen zu verwenden nnd f�r �fters wiederliolte Reinigung zu sor�gen. Nach etwa 24 Stunden schwillt die Umgegend um die Balgge�schwulst etwas mehr an, nach 2 his 3 Tagen entsteht Eiterung, der Balg stirbt allinillig ab, .schrumpft zusammen, trennt sich von den um�gebenden Thoilen und wird mit etwa S bis 10 'ragen durch entstandene Eiterung g�nzlich abgestossen und durch die Haut�ffnung entfernt. Die hiernach zur�ckbleibende H�hle f�llt sich zum Theil mit Granulation, zum Theil verengert sie sich auch durch Znsammenziehung und schliesst sich mit einer einfachen Narbe.

Siebentes Capltel.

Die Polypen (Polypi').

Die Polypen sind Aftcrgebilde an den Schleimh�uten, welche an denselben am meisten in den Thoilen vorkommen, die der unmittelbaren Einwirkung der atmosph�rischen Luft unterworfen sind, wie namentlicl) an der Bindehaut der Augen, in der Nasenh�hle und in deren Neben�h�hlen, in der Rachenh�hle, im Kehlkopfe, im Mastdarm und in der Mutterscheide, aber auch in der Geb�rmutter und selbst in der Harn�blase. Die Polypen bestehen im Innern aus einer sehr verschiedenarti�gen Textur, welche bald mehr den Fettgeschw�lsten, bald mehr den Fleischgeschw�lsten �hnlich ist und zuweilen sind sie selbst blasenartig hohl und weich. Diese innere Masse ist noch nicht gen�gend unter�sucht und wird von manchen Anatomen, z. B. Vogel-) nicht f�r eine besondere Polypensnbstanz gehalten, sondern f�r die Masse verschiede�ner anderer Geschw�lste, welche unter der Schleimhaut sitzen, sich �ber die Fl�che derselben hervordr�ngen; auch zuweilen von ihr �ber�zogen werden. Wie dem auch sein mag, man unterscheidet im Allge�meinen :') Arten von Polypen, n�mlich die sogenannten Fleischpoly�pen, die sogenannten Schleimpolypen und die Blasenpolypen. Die ersteren zeigen beim Bef�hlen eine derbe Substanz, haben ein dich�tes Gewebe, welches von einer festen Haut umgeben ist, sind immer scharf begr�nzt und �ber die Oberfl�che der Schleimhaut vollst�ndig hervorgedr�ngt; sie wachsen nicht sehr schnell, erreichen aber mit der Zeit eine bedeutende Grosse. � Die Schleimpolypen haben eine mehr lockere Textur, sind weicher, enthalten oft Schleimdr�sen, wachsen schneller, sondern eine d�nne, jauchige Fl�ssigkeit ab und zerst�ren da�durch die angr�nzenden Theile. � Die Blasenpolypen bestehen aus

1)nbsp; 6 nohmoc, Vielfuss, von noXvc, viel, nnd ttovc, Fuss, thcils nach der zuweilen gestielten, vermeintlich mit Wurzelfnssen versehenen Form, tlieils nach der Eigenschaft, dass abgeschnittene Theile wieder nachwachsen wie bei den Weichthie-ren dieses Namens.

2)nbsp; Pathologische Anatomio des menschlichen K�rpers, S 192.

Dio Polypen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;766

einer lockeren, zelligen Masse, mit gelblicher Lymphe orf�lll; sie wach�sen nicht so schnell und nicht so gross, wie erstere beide Arten.

Die I'olypon nehmen ihren Urspruiig im Zellgewebe unter der Schleimhaut, bald an einem Funkte, buhl an einigen zerstreuten Punk�ten, von welchen sie mit einem d�nneren Theile ausgehen. Diese d�n�neren Ursprungspunkte nennt man die Wurzeln des Polypen und wenn dieselbe langer als breit ist, nennt man sie auch wohl den Stiel, und den Polyp selbst einen gestielten Polyp. Zuweilen ist jedoch der Stiel so kurz, dass die Polypen mit breiter Basis auf der Schleiinhaut zu sitzen scheinen. Manche Polypen sitzen auch wirklich mit einer mehrere Zoll breiten Flilche auf der Schleiinhaut.

Die Erkennung der Polypen 1st, weil dieselben in Hohlen verborgen sind, gew�hnlich w�hrend der ersten Zeit ihres Bestehens und so lange sie einen kleinen Umfang besitzen, sehr schwer, ja oft gar nicht m�g�lich, sondern sie sind nur aus St�rungen in der Function der Theile, an denen sie sich befinden, zu vermuthen; wenn sie jedoch einen gr�s-seren Umfang erreicht haben, so treten zu diesen Fnnctionsst�rimgen noch Auftreibungen der H�hlen, durch Druck auf die W�nde derselben, und durch Gegendruck der letzteren auf den Polypen entstehen Reizun�gen, Entz�ndungen, ver�nderte Secretionen und �lcerationen, und man sieht in Folge dieser Wirkungen die ilussere Form der betreffenden Theile ver�ndert, den Umfang vermehrt, die W�nde verd�nnt oder er�weicht, nebenliegemle Theile aus ihrer Lage verdr�ngt und aus den M�ndungen der H�hlen fiiesst stinkende Jauche. Zuweilen dr�ngen sich die Polypen bei der Zunahme ihres Unifanges aucli zu den Oeffnnngen der H�hlen, in welchen sie liegen und man kann sie dann sehen oder auch f�hlen; in anderen F�llen und besonders so lange die Polypen noch klein sind, ist Letzteres nur m�glich, wenn man eine k�nstliche Oeffnung in die W�nde der H�hlen macht. Im Speciellen ist die Er�kennung der Polypen an den verschiedenen Stellen, an denen sie sitzen, durch folgende Erscheinungen zu erlangen:

1)nbsp; Polypen an der Bindehaut treten als warzen�hnliche, gestielte, l�ngliche Geschw�lste zwischen einem oder dem andern Augenlide und dem Augapfel hervor, sind best�ndig feucht, massig derb und bluten bei Verletzungen verb�ltnissni�ssig bedeutend. Die Bewegung der Augen�lider ist etwas gest�rt und die Bindehaut stark injicirt.

2)nbsp; nbsp;Polypen in der Nasenh�hle k�nnen in der eigentlichen Nasen�h�hle oder auch in den Nebenh�hlen sitzen oder auch bei ihrem Wachs-thuin sich in die letztere verl�ngern, so dass es sp�terhin, wenn man sie entdeckt, zuweilen sein^- schwer ist, ihre eigentliche Ursprungsstelle zu erkennen. Es sind selbst F�lle vorgekommen, wo Nasenpolypen sich nicht allein in die Stirnh�hle, sondern bei geh�rnten Thieren auch bis in die Hornzapfen erstreckt haben. Diese Polypen veranlassen in der ersten Zeit ihres Bestehens gew�hnlich eine vermehrte Schleimsecretion und Ausfluss aus der Nase, daher man den Zustand zuweilen f�r chro�nischen Katarrh gehalten hat; sp�terhin wird das Athmen etwas be�schwerlich, schnaubend oder schnarchend und dabei der Luftstrom bei dem Ausathmen aus demjenigen Nasenloche, wo der Polyp sich befindet, schw�cher als aus der andern gesunden Nasenh�hle. Sp�terhin h�rt das Athmen durch die mit dem Polyp behaftete Seite der Nase zuweilen ganz auf und die Thiere k�nnen daher auch bei der Arbeit, besonders

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7,50

Die Polypen.

bei dem .schnellen Laufen niclit mehr in demselben Maasse ausdauern, wie fr�her. H�lt man ihnen das Nasenloch an der gesunden Seite zu, so tritt die gr�sste Atheninoth ein. Mit der Vergr�ssorung des Polypen findet auch der vorhin im Allgemeinen schon angegebene Druck auf die Wunde der Nasenh�hle statt und in Folge dessen entsteht, wenn mau ilusserlich auf die Knochen klopft, kein hohler, sondern ein matter Ton¹); oft weiden auch die Nasenbeine, die Oberkiefer-, .loch- und Thr�neu-beine, selbst die Stirnbeine und Hornzapfen, und nach unten ebenfalls die Oberkiefer- und Gaumenbeine mehr nach aussen gedr�ngt, eben so die Muschelbeine, und oft werden sogar die fiackenz�hne aus ihren Hoh�len in das Maul gedr�ngt. Hierzu findet sich immer reichlicher Ausfluss von einer mit Schleim gemengten, zuweilen blutigen und sehr stinken�den Janchc. Oft besteht auch Ausfluss von Thr�nen und Schleim aus dem Auge der entsprechenden Seite, und immer schwellen, bei Pferden wenigstens, die Lymphdr�sen im Kehlgange an. Wenn man die Thiere mit der Nase gegen helles Licht kehrt oder dieses mittelst eines Spie�gels in sie reflektirt, so kann man den Polyp als eine rotho Masse in der Nasenh�hle sehen und zuweilen, wenn er niedrig genug sitzt, mit dem Finger, sonst aber mit einer Sonde f�hlen. In denjenigen F�llen, wo man den Polyp weder sehen noch f�hlen, aus den genannten Erschei�nungen ihn aber doch vermuthen kann, und avo man zu Erforschung eine Sonde in die Nasenh�hle h�her hinauf einf�hrt, f�hlt man gew�hnlich eine derbe fleischartige Substanz und es entsteht dabei leicht Blutung. Auch kann man zur n�hern Erforschung die Trepanation an den am st�rksten her�vorgedr�ngten Punkten der Nase, des Gesichts oder der Stirn unternehmen und dann durch die gemachte Oeffnung die H�hle untersuchen. Ausserdcm muss auch die Untersuchung der Maulh�hle nach eingebrachtem Maul�gatter geschehen, namentlich in denjenigen F�llen, wo die Thiere neben den �brigen Erscheinungen vielleicht auch St�rungen im Kauen zeigen; man findet hier zuweilen den einen oder den andern der obern Backen�z�hne �ber die �brigen der Keihe verl�ngert und zuweilen wackelig.

Wenn das Uebel einen sehr hohen Grad erreicht hat, so werden die Gesichtsknochen beim andauernden Druck des Polypen von innen her immer mehr resorbirt und durch die Jauche erweicht, es entstehen Oeff-nnngen, durch welche der Polyp aus der H�hle hervorgedr�ngt, die Haut ausdehnt, reizt, so dass sie ebenfalls in Ulceration versetzt wird, auf�bricht und nun die Masse �ppig an die Oberfl�che- hervorwuchert. In diesem Zustande findet man aussei^- den �brigen Erscheinungen an einer der vorhin genannten Stellen des Gesichts u. s. w. ein Geschw�r mit schwammiger, leicht blutender Granulation und im Umfange desselben die Knochenr�nder uneben und zum Theil aufgel�st, so dass St�ckchen sich von denselben leicht abbr�ckeln.

3) Polypen in der Rachenh�hle und selbst in dem obern Theile der Maulh�ble kommen sehr selten vor und sitzen bald an der einen bald an der andern Stelle; sie sind in der Hegel langgesticlt, so dass sie sich

1) Mau muss sich jedoc-li hierbei vor T�uschung lu'iton, welche dadurch entste�llen kann, dass dor Tnu sehr verschieden klingl, wenn das Tbicr heim Klopfen das Maul ollen oder geschlossen, d. h. im letzteren Falle die Baekcnz�lmo an einan�der h�lt.

Dio Polypen.

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bei den Bewegungen der Zunge und bei dem Schlucken Idcht verschie�ben. Sie veranlassen eine vermehrte Schleirasecretion, zuweilen auch St�rung im Schlucken, selbst Huston, und werden, #9632;wenn man in Folge dieser Zuf�lle das Maul untersucht, ziemlich leicht durch das Seiion und durch das F�hlen erkannt.

4)nbsp; nbsp; Polypen im Kohlkopfe, verursachen �fters Husten und wenn sie grosser geworden sind, auch Athembeschwerden, besonders wenn die Thiere schnell laufen m�ssen. Das Athmen wird dabei immer laut h�r�bar, giemend, pfeifend oder r�chelnd, und dabei mit immer gr�sseror Anstrengung ausge�bt, ganz �hnlich wie bei dem Hartschnaufen. Dio sichere Erkennung erh�lt man eist, wenn man unmittelbar unter dem Kehlkopf die Tracheotomie macht und durch die Oeffiuing einen Finger in den Kehlkopf f�hrt, wo man dann eine begr�nzte rundliche oder liing-lich-runde bewegliche Masse f�hlt.

5)nbsp; Polypen in dem Mastdarm f�hren gew�hnlich keine �blen Zufalle mit sich, obwohl sie in einzelnen F�llen ein �fter wiederholtes Dr�ngen, wie zur Kothentleerung, erzeugen, Man bemerkt daher diese I'olypen gew�hnlich nur, wenn die Thiere bei der Kothentleerung den After er�weitern und den hintern Theil des Mastdarms ein wenig hervordrangen, wie dies besonders stark bei dem Pferde geschieht. Die Polypen er�scheinen hier entweder als birnfurmige, gestielte, ziemlich derbe K�rper, oder als mehr weiche, einer Falte der Schleimhaut �hnliche, aber immer ganz dunkelroth gef�rbte Massen. Nur selten ist es der Fall, dass Mast-darmpolypen auch aussei^- der Zeit der Kotlientleciung und dauernd durch die Afterm�ndung hervorgedr�ngt sind; man kann sie in allen F�llen mit dem Finger leicht in den Mastdarm zur�ckdr�ngen.

6)nbsp; Die Polypen der Mutterscheide und der Geb�rmutter verursachen w�hrend ihres ersten Bestehens keine St�rungen und bemerkt sie daher immer erst, wenn sie eine bedeutende Grosso erreicht haben und sich mehr zu dein Eingange der Scheide hindr�ngen. Es sind immer ge�stielte, ziemlich derbe, runde oder l�nglich-runde Massen, von der Grosse einer Haselnuss bis zu der Grosse einer doppolten Faust, bald dunkel�roth, bald und meistens blass. �ei dem ersten Anblick ist es oft zwei�felhaft, ob ein solcher in der Scheide befindlicher K�rper seinen Ur�sprung in der Scheide oder in der Geb�rmutter hat, aber dieser Zweifel ist leicht zu l�sen, wenn man das Gew�chs mit den Fingern bis zu sei�nem Anheftungspunkte verfolgt, wobei mau findet, ob die Wurzel ausser-halb des Muttermundes sich anheftet oder in den letzto.icn hineingeht. Auch hat zuweilen ein grosser Geb�rmutterpolyp einige Aeluilichkeit mit einer theilweisen Umst�lpung der Geb�rmutter selbst, wenn die letztere durch die lange Dauer des Vorfalls und durch Reizungen von aussei! her entartet ist (siehe Seite 084); aber auch hier f�hrt eine genaue �rt�liche Untersuchung zur Erkennung des Znstandes. � Mit der wachsen�den gr�ssern Entwicklung dieser Polypen ist gew�hnlich eine �fters wie�derkehrende Heizung der Geschlechtsthuile, vermehrte Schleimsecretion, Dr�ngen zur Urinentleerung, Reiben der Theilo an anderen Gegenst�n�den n. dgl. zu bemerken.

7)nbsp; Polypen in der Uriublase sind in seltenen F�llen bei Pferden und Rindern gefunden worden, nachdem sie einen hohen Grad der Ent-wickelnng erreicht und durch ihr Vorlegen vor den Blasenhals Harnver�haltung erzeugt hatten. Man f�hlt in solchen F�llen, wenn man eben

7,^r)8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Dlo Polypen. Bebandlnng.

durch ilic Haravevhaltung zar �ntoi'suchung der Blase veranlasst wird, in dei' letzteren einen abgerundoten K�rper von mehr oder weniger der�ber Coiisistenz und etwas verschiebbar5 es ist jedoch durch diese we�nigen Symptome nicht zu entscheiden,' ob die Masse ein Polyp oder eine Fottgoschwulst oder ein anderes Aftergebildo ist.

Die Ursachen der Polypen sind eben so wenig, wie die der �brigen Aftergebilde; sicher bekannt; es scheint jedoch, dass oft wiederholte oder andauernde Reizungen, auch Verletzungen unter der Mitwirkung Iviui^; einer eigenth�mlichen krankhaften Stimmung in den Schleimh�uten die Bildung dieser krankhaften Massen veranlassen.

Die Beurtheilung der Polypen ist in den einzelnen F�llen nach der Art der Polypen, nach ihrer b'orni, namentlich ob sie gestielt oder mit breiter Basis aufsitzen, ferner nach dem Grade ihrer Entwicklung nach dem Orte und nach den bereits (lurch sie entstandenen St�rungen sehr verschieden, � wie dies gr�sstontheils aus den im Vorstehenden gemach�ten Angaben hervorgeht. Alle Polypen k�nnen durch die Reizung, welche sie an den umgebenden Theilen erzeugen, seihst bei ihrer gerin�gen Entwicklung, chronische Schlohuflflsse veranlassen; bei gr�sserer Entwicklung st�ren sie die Functionen, machen die Thiere zum schnellen Laufen 11, s. w. unbrauchbar, f�hren Zerst�rung der Organe, zuweilen hef�tige Blutungen, b�sartige Geschw�re und durch Verjauchung und Er�sch�pfung der Kr�fte zuletzt Cachexie und selbst den Tod herbei. Heil�bar sind die Polypen nur durch operative Entfernung oder durch Zer�st�rung bis in ihre Wurzel; erfolgt dieselbe nicht gr�ndlich, so entwickelt sich aus den Resten sehr leicht eine neue �hnliche .Masse, welche aber fast immer noch schneller zu einem �berm�ssigen Umfange w�chst, als der urspr�ngliche Polyp. Die operative Entfernung ist bei den vollst�n�dig entwickelten Polypen der Nasen- und der Rachenh�hle, so wie bei den Geb�rmutterpolypen mehrcntheils sehr schwierig, oft mit heftiger Blutung verbunden und dadurch zuweilen selbst lebensgef�hrlich.

Behandlung. Die Wegschaffung der Polypen kann auf verschiedene Weise geschehen, n�mlich durch Abschneiden, Abbinden, Abreissen und durch Zertheilung mittelst des gl�henden Eisens oder der Aetzmittel.

1) Das Abschneiden oder Ausschneiden der Polypen kann, je nachdem dieselben gestielt oder mit einer breiten Basis versehen sind, und je nach dem R�ume und dein Orte des Ansatzes, mit ilessern oder mit Scheeren und mit einigen Modificationen geschehen. Polypen an der Bindehaut des Auges ergreift man mit den Fingern der linken Hand oder mit der Pinzette und zieht sie m�glichst weit, aber zugleich m�g�lichst sanft hervor, w�hrend ein Geh�lfe das betreffende n�chste Augenlid mit den Fingern oder mittelst eines Augenlidhalters ein wenig nach aussen uinbeugt, und mit der andern Hand schneidet man dann mittelst einer gew�hnlichen Scheere den Auswuchs an seinem tiefsten Punkte quer ab. Die Operation ist hiermit beendet und die Nachbehandlung besteht in dem llcissigen Anwenden des kalten Wassers w�hrend zwei bis drei Tagen oder so lange, als das Auge sich etwas gereizt zeigt. Das Abschiieidru der gestielten Polypen in den H�hlen kann oft auch ohne Blutung vermittelst des Ecrasours von Chassaignac am besten geschehen. (Siehe Eettgeschw�lste S. 710.) � Bei Nasenpolypen kann das Abschneiden mittelst einer Scheere direkt, nur dann geschehen, wenn dieselheu am untern Ende der Nasenh�hle in der N�he ihrer M�ndung

Dio Polypen. Behandlung.

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sitzen; in allen anderen F�llen ist f�r diese, so wie f�r jede andere Art der Behandlung dieser l'olypen immer die Trepanation als vorbereitende Operation, um den Eingang in die H�hle zu erlangen erforderlich. Man macht dio letztere Operation an der Stelle, welche sich am meisten vor�gedr�ngt zeigt, in der gew�hnlichen Weise. Wenn man hiernach die po-lyp�se Masse in der H�hle so stark angeh�uft findet, dass man nir�gends mit einem Finger sie umgehen und ihre Wurzel auffinden kann, so muss man entweder die eben zun�chst erreichbare Parthio des Po�lypen mit dem Messer theilweise abl�sen, die hierbei entstehende, oft sehr bedeutende Blutung mit dem gl�henden Eisen stillen und sich auf diese Weise den n�thigen Raum zu dem Zugang zu der Wurzel des Polypen verschaffen und dann die letztere mit einem nach der Fluche gebogenen Messer (z li. mit dem lorbeerblattf�rmigen) oder mit einer eben so gebogenen Scheere m�glichst dicht an der Schleim�haut abschneiden. Zuweilen erreicht mau aber durch die Oeffnung von nur einer Trepankrone die Wurzel des Polypen, auch selbst auf dio an�gegebene Weise nicht, und man ist dann gen�tliigt, neben joner Oeff�nung noch eine zweite Trepankrone, ja zuweilen selbst eine dritte auf�zusetzen und dann weiter zu verfahren, wie eben gesagt -worden ist. Die Blutung bei dem Abl�sen der Polypenmasse ist in manchen F�llen so ausserordentlich heftig, dass sie selbst durch energische Anwendung des Gl�heisens und durch die styptischen Mittel nicht gestillt werden kann, sondern nur allem durch vollst�ndige Tamponation des In der Kiefer- oder Nasenh�hle u, s. w. gewonnenen Raumes zu �berw�ltigen ist. Zu diesem Verfahren ist man zuweilen w�hrend der m�hsamen Operation gezwungen, wenn man nicht das Thier der Gefahr einer Ver�blutung aussetzen will. Die Operation kann dann nach circa 48 Stun�den fortgesetzt und beendet werden. Da bei diesen heftigen Blutungen ein Theil des Blutes durch die Choanen in die Rachenh�hle und zum Kehlkopfe gelangt und die Stimmritze bedeckt, so hat man, um Er-sticknngsgefahr zu vermeiden, in solchen F�llen selbst die Tracheotomio unternommen und manche Thier�rzte haben diese Operation als eine vorsorgliche vor der Abl�sung der Nasenpolypen zu machen empfohlen. � In denjenigen Pillion, wo Nasenpolypen bereits die Nasen-, Ober�kiefer- oder andere Knochen durchbohrt haben, durchschneidet man die Haut auf der betreffenden Stelle kreuzweis, pr�parirt sie nebst den �brigen Weichgebilden von den Knochen in der Umgebung der entstan�denen Oeffnung ab und legt sie zur�ck; und wenn die Oeffnung in den Knochen nicht hinreichend gross zur Ausf�hrung der Operation ist, so erweitert man sie, entweder durch Ansetzen der Trepankrone, oder, was hier bei dem erweichten Zustande der Knochen leichter geschehen kann, vermittelst einfachcv Umschneidung mit dem lorbeerblattf�rmigen Messer. Im �ebrigen verf�hrt man, wie im Vorstehenden angegeben ist.

Das Aussehneiden der Rachenpolypen bewirkt man, nachdem die Thiero niedergelegt sind und ihnen das Maul mit dem Maulgatter ge��ffnet ist, auf die Weise: dass man mit der linken Hand die Zunge fixirt und hervorzieht, mit der rechten aber mittelst einer nach der Fl�che gebogenen Scheere den Polyp entweder frei abschneidet, oder, nachdem man denselben mit einer Korn- oder Kugelzange erfasst und etwas hervorgezogen hat. Die Blutung bei diesen Polypen ist in der Hegel mir sehr unbedeutend und stillt sich leicht von selbst, � Kclil-

TCO

Dio Polypen. Bohamllimg.

kopfspolypoa. k�nnen nach gemachter Tracheotomie, oder, wie manche wollen, selbst nach Spaltung des Ringknorpels und dos Ringschildban-dos mit einer Koni- oder Kngelzange ergriffen, von einem Geh�lfen her�vorgezogen und dann unter Leitung des Zeigefingers der linken Hand mittelst der in der rechten Hand gef�hrten Scheere von ihrem Ansatz�punkt getrennt worden. � Ebenso verf�hrt mau bei Mastdarmpolypen, bei welchen man das Abschneiden am besten in dem Moment schnell ausf�hrt, wenn die Thiere Kotli entleert haben; doch kann man auch n�tliigenl'alls den After mit den Fingern k�nstlich erweitern, den be�treffenden Theil der Darmwand mit den Fingern erfassen und hervor�ziehen, den Polypen ergreifen, die Schleimhaut an seiner Wurzel span�nen und das Abschneiden bewirken. Auch hier ist die Blutung nur ge�ring. � Bei Scheiden- und Gebilnnutterpolypen verf�hrt man im Wesent�lichen ebenso.

2) Das Abbinden besteht in dem Umlegen einer runden Schnur oder eines gut ausgegl�hten Metalldrahtes um die Wurzel des l'olypen und in der Zusammenschn�rung derselben bis zu dem Grade, dass g�nz�liche Absterbung des Gebildes erfolgen mnss. Dies Verfahren, welches nur bei den gestielten Polypen anwendbar ist, hat den Vortheil, dass keine Blutung und keine Wucherung entstellt, ist aber m�hsamer und hat ausserdera den Naclitlieil, dass w�hrend der Behandlung zuweilen eine sehr stinkende Verjauchung des Polypen durch mehrere Tage ein�tritt. Das Umlegen der Schlinge um die Wurzel der l'olypen geschieht in den F�llen, wo man hinreichenden Raum dazu hat, mit der blossen Hand, an engen Stellen aber mittelst eines Ligaturinstrumentes, zu wel�chem man am besten und einfachsten den sogenannten doppelten Levret'schen Cylinder¹) w�hlt. .Mittelst desselben f�hrt man eine, dem Umfange des Polypen entsprechend weite Schlinge �ber den Poly�pen zu seiner Wurzel, verengert dann die Schlinge durch straffes An�ziehen der Enden des Drahtes und bindet dieselben an die an den Sei�ten der R�hrchen befindlichen kleinen Ringe. Hierauf dreht man das In�strument mehrmals um seine Achse, so lange wie dies eben leicht geschehen kann. Die Schleife wird liierdurch fest zugedreht und der Polyp ein�geschn�rt. Das Instrument bleibt an der Operationsstelle liegen und das Drehen wird �fters bis zur g�nzlichen Abschn�rung des Polypen wiederholt. � Operirt man mit blossen H�nden, so wird die umgelegte Schleife einfach zugeschn�rt und n�thigenfalls sp�terhin, um die Wir�kung fortdauernd zu unterst�tzen, eine zweite oder selbst eine dritte Schlinge nachtr�glich umgelegt. � Sollte der eingeschn�rte Polyp stark anschwellen, so macht man Scarificationcn in ihn; im Uebrigen sorgt man durch Einspritzungen von Chlorkalk und dergleichen f�r Rein�lichkeit und Verminderung des Gestanks.

:gt;) Das Ausreissen und Ausdrehen der Polypen besteht darin, dass

1) Dieses Instrument besteht aus zwei ll�hrchen vou Blech, jedes circa zwei bis 3 Linien dick und vou beliebiger Lamp;nge; beide sind an dor einen Seite an cin�der gel�thot, und jedes ist au der aussern Seile mit einem kleinen Hinge versehen. lioi dem Gebrauch f�hrt mau ilurch joilos ll�hrchen das Ende eines gut ausgegl�h-ton Drahtes oder einer Seideuschnur, so das der mittlere Tlioil vor den Ilohrcu eine Schlinge bildet, und vorf�hrt dann, wie angegeben,

Die Polypen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;701

man das Aftergebilde mit einer hierzu eigens geformten Zange, im Notli-fall mit einer Kugelzange oder mit einer Kornzange an seinem Stiel er-fasst und denselben um seine Liingenachse so lange herumdreht, bis er abreisst; oder auch darin, dass das Abreissen nach ein paar Drehun�gen gewaltsam vollf�hrt wird. Dieses Verfahren ist nur an gestielten Polypen und an solchen Stellen ausf�hrbar, [welche einen festen Unter�grund besitzen; es ist oft mit nicht unbedeutender Verletzung der Schleim�haut verbunden und in seinem Erfolge nicht sicher; auch entsteht zu�weilen eine durch l�ngere Zeit fortdauernde jauchende Eiterung, aber gr�sserc Blutungen werden dabei ziemlich sicher vermiedeu und das Ab�drehen ist selbst da ausf�hrbar, wo wegen Enge des Raums und deshalb gehinderten freien Zuganges mit schneidenden Instrumenten zu dem An-heftungspunkto, andere Methoden nicht anwendbar sind. Nach gesche�henem Ausdrehen mindert man die entstehende Entz�ndung durch In-jeetionen von Bleizuckeranfl�snngen, und die entstandene Eiterung be�schr�nkt man mit adstringirenden Mitteln. Entsteht Wucherung an der verletzten Stelle, so m�ssen Aetzinittcl oder das Gl�heisen angewendet werden.

4) Die Zerst�rung des Polypen durch Aetzmittel und das Bronneisen ist am wenigsten gebr�uchlich, weil durch diese Mittel die Ert�dtung und Beseitigung dieser Aftergebilde selten gr�ndlich gelingt und weil dabei immer eine lange dauernde Verjauchung eintritt. Doch ist man in manchen F�llen gen�thigt, diese Mittel zu benutzen, wenn durch die �brigen Methoden die Polypen nicht gr�ndlich entfernt werden k�nnen. Das Verfahren ist in einzelnen F�llen etwas verschieden; kleine Polypen �tzt oder brennt mau ohne weitere Vorbereitung, so weit wie der Raum es gestattet, an ihrer ganzen Oberfl�che, besonders aber an der Wurzel; grosso Polypen tr�gt man am besten mit dem Messer ab und wendet dann die in Rede stehenden Mittel kr�ftig auf den Rost an. Die zweck-nuissigste Anwendung ist die, dass man in den Polyp eine Oeffnnng sticht oder mit einem spitzen Bronneisen brennt und dann in diese Oeff�nnng, so tief wie m�glich hinein, ein geeignetes Aetzmittel legt, nament�lich Acidum arsenicosum, oder Quecksilbersublimat, oder Cuprum sul-phuricum. Die Anwendung dieser Mittel kann, je nach dem Orte, in einem kleinen St�ckchen geschehen, oder in recht consistenten Salben, welche letztere man auf einen derben Werg-Tampon streicht und diesen in die Oert'nung legt. Es entsteht hiernach, wie bei den in �hnlicher Weise behandelten Balggeschw�lsten, jauchende Eiterung, allm�liges Er-t�dten des kranken Gebildes und Abslossung desselben von seinem An�satzpunkte. Man muss sowohl bei, als auch nach der Anwendung der Aetzmittel f�r Schutz der umliegenden, namentlich der niedrigen Theile, gegen die Einwirkung des Aetzmittels selbst und der scharfen Jauche sorgen, indem man auf disc Theile die Wachssalbe oder einen Mehlbrei oder Fett u. dgl. aufstreicht, und sie ausserdem �fters von dem Ausfluss reinigt.

702

Krebs.

Achtes Capitel.

Scirrhus und Krebs. (Cancer, Seirrhus'), Scirrhoma, Carcinoma').

Als Krebs bezeichnet man diejenigen spezifischen Aftergcbilde, welche sich anatomisch durch eine eigenth�mliche netzartige oder zellige Textur und ilurch die Neigung sich aufzul�sen und in b�sartige, zerst�rende Ge�schw�re �berzugehen, charaktevisiven. .Jetzt werden von den neuem pa�thologischen Anatomen und Chirurgen (liillroth �¹) �nur diejenigen Geschw�lste als ilchte Carcinome angenommen, welche einen den �chten Kpi theli aldr�sen �hnlichen Bauimitiren und de�ren Zellen die Abk�mmlinge �chter Epithelien sindquot;. Dem�nach kann die sichere Diagnosis nur durch die Anatomie und das Mi�kroskop erlangt werden; in der Praxis muss man sich jedoch zun�chst an die erfalmingsm�ssigen empirischen Merkmale halten, � wie diesel�ben aus dem Folgenden sich ergeben.

Der Krebs zeigt sich in der Hegel zuerst in Form von Geschw�lsten, welche im Allgemeinen innerlich aus zwei, mit blossen Augen unterscheid�bare Substanzen bestehen, n�mlich a) aus einer fibr�sen, welche in Fa�sern von weisslieher Farbe und von verschiedener Starke erscheint, die in verschiedenen Richtungen liegen, und nnregelm�ssige F�cher oder Zel�len bilden und � b) aus einer zweiten Substanz, welche weicher, gr�ss-tentheils ohne organische Form ist und die von der ersten Substanz ge�bildeten F�cher ausf�llt. Jene erste Substanz ist Kpithelialmasse, welche in das Bindegewebe eingedrungen ist und weiter wuchert. Die zweite Sub�stanz ist bald mehr bald weniger weich oder selbst fl�ssig (fr�her der sog. Krebssaft oder die Krebsmilch), besteht aus Serum, Eiweiss, Casein, rettk�rperchen, zuweilen auch Pigment und enth�lt als wesentlichen Be-standtheil die (nur mikroskopisch sichtbaren) Krebszellen oder Krebs�kern c; sie ist wegen der abweichenden Zusammensetzung, so wie auch wegen den in den Krebsgeschw�lsten eintretenden Ver�nderungen in den einzelnen F�llen von verschiedenem Aussehen. Die Geschw�lste sind in der ersten Zeit ihres Bestehens derbe, unempfindliche Kn�tchen, �usser-lich oft rundlich, oft aber auch lappig und an der Oberfl�che glatt, sp�ter uneben, h�ckerig; sie haben keine eigene H�lle, sondern zuweilen nur eine Umkleidung von zusammengedr�ngtem Bindegewebe und sind in einzelnen F�llen mit vielen Gelassen versehen, welche aber nur in die bindegowebigen Theile gehen, die epitbelialen Theile haben keine Gef�sse; doch finden sieb an den umliegenden Theilen, und namentlich in der Haut oft viele Venen im krankhaft ausgedehnten Zustande, aber diesel�ben liiuigen nicht mit der Geschwulst in der Art zusammen, dass sie das Blut aus ihr zur�ckf�hren. Shr�der van der Kolk hat bei wie-

I i) cixi�lio, die krebshafte Vcrhiutmig. 2) io xugxinofiu, ilas Krebsgesolnv�r. �j Die allgemeine Chirurg. Pathologie uiul Therapie. Berl. 1872, S. 724.

Krobs

7615

derholten Injections vorsuchen gefauden, ilass diu Krobsgoschwulst nur Arterien besitzt und der Rflckfluss des Blutes in ihr nur durch Anasto-moson stattfindet. Ob Nerven im Krebsgebilde bestellen, ist noch nicht entschieden. Her Krebs kommt in fast allen Gebilden, namentlich in Dr�sen und in der Haut vor, und man nennt Ihn nach diesen Theilen Ifautkrcbs, Dr�senkrebs u. s. \\.

� Die im Vorstellenden angedeutete Besdiaft'enlieit der Krebsgeschw�lste wird in den einzelnen Fallen dadurch modificirt, dass: I. der eine oder der andere Bestandtheil prilvalirend ist, und II. dadurcli, dass der Krebs mit der Zeit verschiedene Entwickelungsstufen erreicht.

I.nbsp; nbsp; nbsp;Auf die erstere Weise entstellen vielf�ltige Variet�ten des Kreb�ses, welche mau in drei Hauptformen zusanamenstellt, n�mlich:

a)nbsp; der Faserkrebs oder der Knotenkrebs (quot;Carcinoma fibrosum s. Scirrhus), bei welchem das epitheliale Fasergewebe vorwaltet. Er bildet eine harte, unebene h�ckerige Geschwulst, die langsam w�chst, in der ersten Zeit keine Schmerzen macht, bei schneller Zunahme aber durch Druck Schmerz erregt und am liilufigsten in dr�sigen Theilen, namentlich im Futer, vorkommt;

b)nbsp; der Gallertkrebs (Carcinoma alveolare. Cancer gelatiuiforme) enth�lt in gr�s.seren Zellen oder H�hlen eine gallertartige, mit losen Krebszellen gemengte Materie und kommt in der Haut der Geschlechts-theile, an der lluthe des Pferdes und zuweilen auch an anderen Thei�len vor;

c)nbsp; der Markschwamm (Carcinoma mcdullare, Fungus medullaris) besteht haupts�chlich aus dicht zusammengedr�ngten Zellen und kommt in der Angenh�lile, im Euter, zuweilen auch an Knochen vor und cha-rakterisirt sich besonders durch schnelle Fntwiekelung. Zuweilen bildet er eine rotho, leicht blutende, schwammige Masse, welche mau Blut�schwamm (Fungus haeinatoides. Carcinoma teleangiectoide.s) ge�nannt hat.

II.nbsp; nbsp; nbsp;Hinsichtlich der Verschiedenheiten, welche durch die Fntwieke�lung dos Krebses in verschiedenen Stadien herbeigef�hrt werden, ist in K�rze zu bemerken:

a)nbsp; dass in der ersten Entwickelungsperlode der Krebs in der Uegel eine kleine rundliche und an der Oberfl�che mehr glatte Geschwulst bildet, welche im Innern noch wenig deutlich hervortretende fibr�se (epitheliale) Scheidew�nde enth�lt, sondern eine weiche, zellige Masse mit der Krebsfl�ssigkeit getr�nkt darstellt, so dass man die letztere als eine tr�be lymphatische Feuchtigkeit aus dem Gewebe herausdr�cken kann;

b)nbsp; nbsp;dass in einer weiteren Entwickelung die Masse immer fester, h�rter wird, im Innern deutlich libr�se Scheidew�nde zeigt, in den Zwischenr�umen derselben die Krebsfl�ssigkeit mehr fest geworden ist, und dass sie an der Oberfl�che uneben, h�ckerig und nun gew�hnlich als Scirrhus bezeichnet wird;

c)nbsp; nbsp;in einem dritten Stadium beginnen im Innern der Krebsge�schwulst verschiedene Ver�nderungen, indem, was am h�ufigsten ge�schieht, die Masse erweicht, sich aufl�st und zugleich das umliegende normale Gewebe zerst�rt. Hierbei erfolgt bald fr�her, bald sp�ter bei den einer Oberfl�che naheliegenden Krebsen das Durchbrechen derselben durch die Haut und es bildet sich in Folge dessen das Krebsgeschw�r;

(

764

Krebs.

otler, in den selteneren F�llen schmmpft laquo;lio Masse mehr und melir zu-saninu'ii, zuweilen verkreidet oder selbst verkn�chert sie und schliesst sich von der Umgebung ab.

Die Krebsgosch-w�lsto bestehen zuweilen sehr Junge Zeit ohne be�deutende Vor�mlerang, gow�hulich wachsen sie aber allmiilig grosser und wirken (lurch Druck auf die umgebenden Gebilde st�rend und rei�zend. Die meisten von ihnen werden dann pl�tzlich krankhaft empfind�lich, mit der Vergr�sserung auch mehr heiss, die Haut wird etwas ge-r�thet oder bl�ulich, und bald fr�her, bald sp�ter f�hlt sich die Ge�schwulst an einer Stelle elastisch weich, endlich selbst fluetuirend an. lgt;ci diesen Ver�nderungen heisst das Uebel verborgener Krebs (Cancer occnltus). Die Geschwulst bricht dann auf und entleert eine, dem Fleischwasser �hnliche, r�thliche, stinkende Jauche. Die �effnung vergr�ssert sich gew�hnlich sehr schnell, indem die Hautr�nder und die Substanz des Theils, in welchem die Geschwulst sitzt, allm�lig mehr aufgel�st werden; zugleich biegen die R�nder sich um, verdicken sich und es wachsen dunkelrothe, grosse Fleischwarzen aus dem Geschw�r hervor, welche leicht bluten, und, wie der �brige Theil des Geschw�rs, jene r�thliche Jauche von sich geben. Mau bezeichnet nun den Zustand als offenen Krebs (Cancer apertus) oder als Krebsgeschw�r (Ulcus cancerosum). W�hrend dos Entstehens der Erweichung und bei dem Krebsgeschw�r schwellen gew�hnlich die in der N�he des Theiles liegen�den Lymphdr�sen, zuweilen auch die Lymphgef�sse, immer aber die Venen bedeutend mit an, wenn letztere nicht etwa schon fr�her ange�schwollen waren; die Thiere zeigen viel Durst, zuweilen auch gelinde Fieberzuf�lle, sie werden allm�lig mehr matt, magern immer mehr ab und gehen zuletzt entweder an Entkr�ftnng und S�ftevcrlust, oder an hinzugetretener Dyskrasie, oder auch in Folge der St�rung der Fnnc-tionen der betreffenden Organe zu Grunde.

Die Diagnosis der Krebsgeschwulst ist nicht immer so einfach und so leicht, wie es nach manchen Angaben zu sein scheint; denn theils sind ihre Zuf�lle nach den einzelnen Variet�ten des Krebses und nach verschiedenen Stadien verschiedenartig, theils bieten auch andere After-gebildo, und selbst einfache Verh�rtungen dr�siger Theile, �hnliche Er�scheinungen dar, wie sie. Man muss deshalb ausser den �rtlichen Er�scheinungen immer auch die Entstehungsart, die Dauer und [den Ver�lauf dos Uebels ber�cksichtigen, Demnach ist die Krebsgeschwulst in den ersten Stadien als eine kalte, derbe und selbst harte, begr�nzte und an der Oberfl�che oft h�ckerige Geschwulst zu erkennen, die ihren Sitz in verschiedenen Geweben haben kann, und in der Regel nicht aus einer Entz�ndung, sondern mehrentheils ohne bekannte Veranlassung oft aus einem kleinen Knoten langsam entstanden ist. Jn den sp�teren Stadien, nachdem die Geschwulst mehrere Wochen, oder mehrere Mo�nate, selbst Jahre hindurch bestanden hat, treten in ihr [die oben an�gegebenen Ver�nderungen ein und die Goschwulst geht nun oft mehr ausgeglichen in die Umgebung �ber; die Diagnosis ist jetzt, wenn man die fr�here Beschaffenheit kennt, ziemlich leicht, ohne diese Kcnntniss aber schwerer, da das Uebel in diesem Zustande mit einer Entz�ndungs�geschwulst verwechselt werden k�nnte. Doch wird dies nicht geschehen, wenn man die ungleiche H�rte die im Erwoichungsprocoss begriffene Geschwulst ber�cksichtigt. � Das Krebsgeschw�r ist an dem uingebogo-

Krebs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;705

nen, oft zackigen, dicken Rande, an tier brilunlichon F�rbung des Grun�des, den lockeren, schwammigen Ausw�clisen, dor stinkenden Jancke und an der Art der Entstehung und weiteren Ausbildung, zum Theil auch an seiner Hartn�ckigkeit zu erkennen.

Die Ursachen des Krebses sind nicht bekannt; man beschuldigt �rt�liche Heizungen, namentlich durch Druck und Quetschung; allein diese �rtlichen Besch�digungen sind bei einem |v�llig gesunden K�rper nicht hinreichend, um f�r sich das Uebel zu erzeugen, sondern man muss auch hier wieder eine eigenth�mliche krankhafte Stimmung der Bildungsth�-tigkeit als mitwirkend annehmen. Nach manchen Beobachtungen kann Krebs auch durch Impfung und durch Resorption, wohl Translocirung der Krebszellen, von einem Theile auf den andern und von einem Thier auf das andere �bertragen werden. Jene krankhafte Stimmung in der Bildnngsth�tigkeit wird zuweilen von den Eltern auf die Jungen vererbt, denn man sieht bisweilen, dass einzelne Thiere einer Familie durch meh�rere Generationen mit dem Krebs behaftet weiden. Zuweilen tritt das Uebel als die j�rtliche Erscheinung einer allgemeinen Dyskrasie auf, in anderen F�llen ist es rein �rtlich entstanden und die Dyskrasie bildet sich erst nach langer Zeit, wenn die Erweichung der Krebsgeschwulst und Resorption der Krebsjauche stattgefunden hat.

Die Beurtheilung ist bei dem Krebs im Allgemeinen ung�nstig, je�doch in den einzelnen F�llen verschieden, und zwar: a) nach dem Stadium der Entwickelung; b) nach der Form und Gr�.ssc des Krebses; c) nach dem Orte und d) nach dem K�rperzustande des Thiers. Hinsichtlich des ersten Punktes lehrt die Erfahrung, dass Krebse im ersten und zwei�ten Stadium als heilbar zu betrachten sind, wenn eine vollst�ndige Aus�sch�lung der Geschwulst bewirkt werden kann und wenn das Uebel nicht ererbt oder mit einer allgemeinen Dyskrasie verbunden ist. Letz�tere beide Verh�ltnisse sind oft schwer oder gar nicht zu erforschen und die Beurtheilung bleibt daher oft unsicher. In den h�heren Graden der Entwickelung ist die Beurtheilung stets zweifelhaft, oder bei offenem Krebs selbst ung�nstig zu machen, weil in diesen Stadien gew�hnlich Resorption von Krebsjauche mit Zellen stattgefunden hat und die S�fte bereits infizirt sind. Es nutzt deshalb selbst die vollst�ndige und gut gelungene Exstirpation der Krebsmasse entweder nur f�r kurze Zeit oder selbst gar nichts, sondern der Krebs bricht bald fr�her bald sp�ter an derselben Stelle oder auch an einem andern Punkte wieder hervor. Diese Wiederkehr des Uebels setzt jedoch nicht nothwendig voraus, dass ge�rade dieselbe Form wieder entsteht, sondern es kann hierbei statt des fr�her bestandenen Faserkrebses nun Markschwamm und dergleichen entstehen. Gew�hnlich nehmen diese neuen Krebsgebildc einen schnellen Verlauf und f�hren auf die oben angegebene Weise die Lebensgefahr um desto schneller herbei.�Hinsichtlich der Form hat die Erfahrung gelehrt, dass der Faserkrebs verh�ltnissm�ssig der gutartigste ist, indem er am langsamsten sich entwickelt, am sp�testen in Erweichung �bergeht und auch weniger wuchert und zerst�rt, laquo;als die beiden anderen Formen. Am �belsten ist der Markschwamm, indem er schnell w�chst und zuweilen in kurzer Zeit f�rchterliche Zerst�rungen herbeif�hrt. Oft kann man von aussen her die speciellc Natur des Krebses nicht sicher erkennen, aber man kann immer annehmoii, dass, je schneller eine Krebsgeschwulst w�chst, sie um desto gef�hrlicher ist. Hinsichtlich der Grosse ist der

766

Krobs. Kur.

Zustand iiunnnor um so bedenklicher, je mehr der Krebs selbst gross ist, denn einestheils st�rt er im Verhiiltniss zur Grosse durch seinen Druck die Function und die Ern�hrung der angrenzenden Theile, andemtheils bietet die gr�ssere Masse Gelegenheit zur Erweichung an mehreren Stol�len und ausserdein ist die Exstirpation bei den grossen Massen schwieri�ger, weil gew�hnlich Gelasse, Nerven und andere Theile in die Geschwulst hineingezogen sind. �In Betreff des Ortes, an welchem der Krebs sitzt, ist die Beurtheilung sehr g�nstig zu machen, wenn das Uebel in der Haut, im Zeilgewebe oder in Muskeln seinen Sitz hat, und am wenigsten g�nstig, wenn es in Knochen sitzt, � So lange die Tliiere ohne Fieber, hei gutem Appetit und in einem guten K�rperzustande sind, ist die llolV-nung auf Heilung des Krebses sehr begr�ndet, wenn aber Fieber, viel Durst, Mattigkeit, grosse Schmerzen und Abmagerung bestehen, muss man immer f�rchten, dass das Thier in Folge der allgemeinen Dyskrasie zu Grunde geht, und dass die Operation eben deshalb keinen besonderen Nutzen haben wird.

Kur. Man hat sehr vielf�ltig versucht, den Erebs durch Arznei�mittel zu heilen und zu diesem Zweck innerlich namentlich das Conium macnlatuni, die Belladonna, den Arsenik, den Quecksilbersublimat, die Thierkohle, das ,lod und das Eisen gegeben, �usserlich aber ebenfalls die genannten narkotischn Mittel, die Quecksilber- und Jodsalben, den Arsenik und das gl�hende Eisen angewendet; allein der Erfolg von die�ser therapeutischen Behandlung war im Allgemeinen ein sehr zweifel�hafter, und viele Aerzte sind schon in �lteren Zeiten zu der Ansicht ge�langt, dass man namentlich durch �rtliche Reizmittel oft mehr schadet, als n�tzt, indem durch sie die Entwickelung des Krebses zu seinen h�he�ren Stadien beschleunigt wird. Alan nannte deshalb das Uebel auch: Noli me tangerei Es ist daher am gerathensten, eine solche Behand�lung nur bei schon offenem Krebs, bei welchem die Exstirpation oft sehr schwierig ist und wo es mehr auf Umstimmung in der Beschaffenheit der S�fte und der �rtlichen Th�tigkeit ankommt, als Versuch in Anwen�dung zu bringen, �brigens aber in allen F�llen die operative Exstirpa�tion so bald wie m�glich zu unternehmen, wenn die Krebsgeschwulst an�f�ngt, schnell zu wachsen und schmerzhaft zu werden. Sie k�nnte auch noch fr�her unternommen werden, aliein die Eigenth�mer unterlassen sie gern und man muss ihnen dabei gewissennasseu Hecht geben, da blossc Krebsknoten, wie oben erw�hnt, oft durch viele Jahre bestehen, ohne irgend einen wesentlichen Schaden zu stiften, und da die Exstirpation auch nicht in allen F�llen die wirkliche Heilung zur Folge hat.

Die Aussch�lung der Krebsgeschw�lste und n�thigenfalls auch der Krebsgeschw�re findet im Wesentlichen ganz auf dieselbe Weise statt, wie dies hinsichtlich dieser Operation bei den �brigen Aftergebilden an�gedeutet worden ist, und man hat nur den Hautschnitt darnach zu mo-difleiren, ob die Haut auf der Geschwulst noch gesund, oder bereits mit Geschw�ren durchbohrt, oder mit Verh�rtungen versehen ist. Ist dieses der Fall, so macht man um die kranke Elantstelle einen doppelten, halbmond�f�rmigen Schnitt, dessen Enden sich ber�hren, l�sst die Haut auf der Ge�schwulst sitzen, ergreift diese mit den Fingern, oder mit scharfen Haken, oder an einer durch sie gezogenen Fadenschlinge, zieht sie aus der Tiefe mehr und mehr hervor und pr�parirt sie m�glichst rein von allen um�gebenden Theilen ab. Ist die Haut unverletzt und die Geschwulst klein,

Krobs. Kur.

70,7

so gen�gt zu deren Blosslegnng ein einfacher L�ngonschnitt, bei grossen Gesellw�lstcn aber ein Kreozschnitt, und im �ebrigen verf�hrt man, wie eben angegeben. Blutende Gef�sse werden unterbunden und die Wniul-llilelien gegen einander gebracht, die R�nder durch die Naht vereinigt und die Heilung durch schnelle Vereinigung, oder wo diese nicht gelingt, durch Eiterung bewirkt. In denjenigen F�llen, wo die ausgesch�lte Krebsgeschwulst noch in ihrem ersten oder zweiten Stadium bestand, ist eine innerliche Behandlung mit Medikamenten uiclit erforderlich, sondern man giebt den Thieren blos gutes Kutter in massiger Menge, Ii�lt sie reinlich und sorgt f�r gesunde Luft im Stalle. War aber bereits das Stadium der Erweichung oder gar der Ulceration eingetreten, so kann man die oben genannten narkotischen und umstimmenden Mittel in Ver�bindung mit bitteren Mitteln, und von Zeit zu Zeit ein Laxans anwen�den. Eben so muss verfahren werden, wenn die Geschwulst oder das bereits entstandene Geschw�r nicht exstirplrt werden kann und wenn doch noch ein Heilversuch geschehen soll. In solclien Fallen kann man auch �usserlich auf die Geschwulst, in Zwischenzeiten von 8 bis 10 Ta�gen wiederholt, eine Anzahl Blutegel setzen und ausserdem Umschl�ge von den narkotischen Mitteln machen.

Hei den Krebsgeschw�lsten kann man, nachdem sie zuerst vollst�ndig gereinigt sind, ein Aetzmittel, am besten Chlorzink oder weissen, pulve-risirten Arsenik, auf die Geschw�rsfl�che appliziren, und zwar entweder rein (wenn die Krebsmasse sehr dick ist), oder ein Gemenge von glei�chen Theilen Arsenik und Kohlenpulver, oder das Cos me'sehe Pulver¹). Man streut diese Mittel etwa eine halbe Linie dick auf die Fl�che und R�nder, oder man macht sie mit Wasser und Hehl oder mit Speichel zum Brei und tr�gt denselben mit einem Spatel gegen i bis 1 Linie dick auf. Damit diese Mittel an der Geschw�rsfl�che erhalten werden, bedeckt man dieselben mit etwas Werg oder mit einer Bandage. Es bildet sich unter heftigem Schmerz eine entz�ndlich-�demat�se Geschwulst in der Umgegend des Geschw�rs und in demselben ein Schorf von ver�schiedener Dicke; nach etwa 8 bis 14 Tagen l�st sich derselbe und es tritt, wenn der Zustand g�nstig ist, eine reine, feink�rnige Granulation in dem Geschw�re ein, worauf die Heilung erfolgt; in ung�nstigen F�l�len wiederholt sich aber die �ppige Granulationsbildung und die Ver�jauchung und man ist gen�thigt, auch die Mittel zu wiederholen.

Um die m�glicherweise entstehende Ansteckung zu vermeiden, ist es n�thig, die mit Krebsgeschw�ren behafteten Thiere von anderen, welche

1)nbsp; Das Mittel des Fr�re Cosmc bestellt nach alter Vorschrift ans:

Pulv. Cinnabar, artefact. 3j, (30,0)

� Sanguin. Dracon. ,^(15,0),

� Arsenic, alb. 3j (4,00), Ciner. solear. calceamontoram quot;j (4.00). M. f. subtilissimus.

2)nbsp; Nach ciner Vorschrift des Wundarztes Eel Im und:

Rec. Arse..' . alb. Bij (0,20,0),

Ciner. solear. vetust. gr. xij (0,0), Sanguin. Dracon. gr. xvj (0,8), Cinnabar, fact, praepar. nij (8,0). M f. pulv. subtilissimus.

708

Die Degeneration.

an Wunden odor Geschw�ren leiden, abgesondert zu halten, die Abfl�sse mul gebrauchten Verbandst�cke zu vernichten und die Instrumente im-

mer gr�ndlich mit Chloi'kalkiiufl�snnp; zu reinigen. Eine Infection (lurch Ber�hrung unverletzter gesunder K�rpertheile mit Krebsmaterle ist bis-lier noch nicht beobachtet worden.

Dritter Abschnitt.

Die Degenerationen

Die bereits im ersten Abschnitt sub B. (bei den un�chten Hyper�trophien) im Allgenieiiien angedeuteten Entartungen der normalen orga�nischen Gebilde kommen in allen Geweben und in der gr�ssten Verschie�denartigkeit vor, indem durch die Ablagerung von Eiweiss- und Easer-stoff, Blut, Eett, melanotischer Materie, Knorpel und Knochensubstanz, Tiibcrkelmatcrie, phosphorsaurem Kalk u. s. w. in die Zwischenr�ume der Gewebe die Organe vergr�ssert, in ihrer Textur, Verbindung und Form ver�ndert, in ihren Eunctionen gest�rt werden. In letzterer Hin�sicht findet sich besonders die plastische, formative Th�tigkeit in den kranken Geweben bald ver�ndert, bald so vermehrt, dass sie �usserlich oft als pathologische Ncoplasie erscheint. Die abnormen Zust�nde gehen hier zuweilen in einander �ber; die Unterscheidung derselben ergiebt sich aber auf Grund fr�herer Erfahrungen, und, � wenn Gelegenheit zu anatomisch-mikroskopischen Untersuchungen ist, durch diese.

Die Degenerationen kommen in sehr verschiedenen Graden vor und hiernach finden sich auch ihre �usseren Erscheinungen bald mehr, bald weniger auffallend.

Die Ursachen sind oft Entz�ndungen, oft andere Krankheitsprozesse, besonders Metastasen bei denselben, und zuweilen interstiticlle Ablage�rungen von spezifischen Neubildungszellen,

Die Beurtheilung ist, je nach der Art, dem Grade und der Dauer der Entartung und nach dem betroffenen Thcile sehr verschieden. Bei den geringeren Graden und den frisch entstandenen Degenerationen ist oft noch Zertheilung m�glich, bei den �lteren und gr�sseren aber ge�w�hnlich nicht; oft nehmen dieselben von Zeit zu Zeit noch zu und das ganze Organ wird als solches ver�det. In einzelnen F�llen entsteht auch b�sartige Ulceration.

Die Kur besteht in der Anwendung aufl�sender, zertheilender Mit�tel, oder bei manchen Entartungen in der operativen theilweisen oder g�nzlichen Wegnahme derselben.

Verdickung und Verh�rtung der Haut.

769

Erstes Capitel.

Dio Verdickung (Pachydermie¹) und Verh�rtung (Sclerosis') der lluut (Elephantiasis³).

Rci den siininitlichen Hausthioren kommen niclit .selten abnorme Verdickungon der Haut, bald am ganzen K�rper, bald nur an einzelnen Theilen vor. Eine solche Verdickung kann sich bei dem Bef�hlen mehr oder weniger derb, aber doch noch ziemlich leicht biegsam zeigen (einfache Dickh�utigkeit, Pachydermie), oder sie ist mehr hart, starr, trocken, schwer oder gar niclit in Falten zu biegen (HautVerh�rtung, Scle�rosis). An der Vorhaut (Schlauch) der Pferde bilden diese Entartungen den sogenannten Fc ttschlauch, und an den F�ssen den Elephanten-fuss.

Die anatomische Untersuchung ergiebt, dass das Leiden bald mehr oberfl�chlich in der Epidermis, dem Papillark�rper und der Lederhaut seinen Sitz hat, bald aber auch das subeutane Zellgewebe mitergriffen ist, und dass das Letztere oft sogar haupts�chlich leidet. Man findet die Epidermis in Schichten, dazwischenliegend halb- oder ganz geronne�nen Eiweiss oder Faserstoff (durch welchen der unterschied von Ver�hornung (S. 727) bedingt ist), � den Papillark�rper ebenso ver�ndert, das Gewebe der Cutis dicker und dichter gelagert, ihre Interstitien ent�weder zusammengedr�ckt oder mit geronnenem Eiweiss und Faserstoff erf�llt, und bis zu 1�8 Cm. verdickt. � In ganz gleicher Beschaffen�heit ist, wenn die Yerbildung tiefer gegangen, das subeutane und selbst das tiefere intcrstitielle Bindegewebe, oft bis an die Sehnen oder bis zum Periost der in der N�he befindlichen Knochen in Mitleidenschaft gezogen. Im letzteren Falle kommt es h�ufig zu Knochenneubildungen (S. 205 u. s. w.). Ueberall sind dio ehemaligen W�nde der Zellgewebs-zwischenr�ume dicker, derber, die Zwischenr�ume mit fest gewordener Exsudatmasse erf�llt, so dass dieselbe auf einer Schittfl�che ein fast gleichartiges, (mikroskopisch fein faseriges) weissliches, speck�hnliches Ansehen hat. Diese Masse bildet sich in bedeutender Dicke und legt sich bei den h�heren Graden der Yerbildung zwischen alle Theile neben ihr so fest an, dass man die Grenzen zwischen der Haut, den Sehnen�scheiden, den Muskeln und der Beinhaut nicht sehen kann. Dennoch sind gew�hnlich die zuletzt genannten Organe nicht krank, (nur die Muskeln sind zuweilen inflltrirt); und selten die Sehnen verwachsen. Etwa gleichzeitig gefundene Knochenkrankheiten, besonders Exostosen, h�ngen nicht nothwendig mit dem Hautleiden zusammen (Gurlt). Das entartete wuchernde Bindegewebe ist in manchen F�llen unter der Haut

1)nbsp; Von to niijoc, die Dicllt;o, to SiQ/ju, dio Haut, das Fell.

2)nbsp; Von axlijnoc, trocken, hart, // dx/.fowaig, das Trockenwordon.

S) Nach der �hnlichen Dicke und Derbheit der Haut, besonders an den Fassen dos Elephanten. � Pflug. Einige Bemerkungen �ber Elephantiasis und verwandte Zust�nde. Magaz, f. d. gcsammlc Thieilicilk. Jahrg. 37. S. 1amp;7. IIeutwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 41)

770nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verdickung und quot;Verli�rhmg der Haut,

fast glcichmiissig ausgebreitet und der betroffene Tlicil hat dann, ob�gleich einen abnorm gr�sseren, doch �berall einen ziemlich gleichen Umfang und eine fast ebene Oberfl�che; in anderen Fallen w�chst die Masse an einer oder an mehreren Stellen sehr �ppig hervor und bildet Geschw�lste von enormem Umfange und von vielen Pfunden schwer, h�chst �hnlich den grossen Speckgeschw�lsten.

In der kranken Masse besteht, besonders wenn der Process noch nicht alt ist, oft ein gewisser Grad von Durchfeuchtung derselben mit einer gelblichen, klaren, lymphatischen, klebrigen Fl�ssigkeit, welche reich an Fibrin ist; die Haut hat dabei noch einen gewissen Grad von Weichheit (Pachydermie); oft ist aber die Masse mehr hart und trocken, so dass beim Durchschneiden das Messer kaum feucht wird (Sclerosis). Zuweilen enth�lt jene Feuchtigkeit rundliche, sehr kleine Zellen.

Die Haut zeigt an ihrer Aussenfl�che oft keine krankhafte Ver-aiulerung, aber oft, namentlich auf den grossen Geschw�lsten verliert sie bald mehr bald weniger die Haare, so dass sie wohl ganz kahl wird, oder dieselben lichten sich von der Haut ab und stehen gestr�ubt (Straubfuss).

Die Ursachen dieser Hautdegeneration bestehen in Heizungen der verschiedensten Arten, welche chronische Entz�ndungen erzeugen k�nnen, wie namentlich oft wiederholte Verletzungen an den Gliedmaassen bei dem sogenannten Streifen der F�sse, Verbrennungen, �fters wiederholte Einreibungen scharfer Mittel, langwierige Mauke, Metastasen, Entz�n�dung der Lymphgef�sse oder der Venen (Thrombosen), der sogenannte Einschnss, Erk�ltungen, die zu lange fortgesetzte oder auch die un�gleiche, �fters in der Temperatur wechselnde Anwendung kalter Mittel, besonders bei exanthematischen Entz�ndungen u. dgl. Manche Thiere haben eine Praedisposition zu dieser Entartung, und in einzelnen F�llen ist die letztere ganz ausgebildet angeboren¹).

Beurtheilung. Pachydermie und Sclerosis in geringem Grade ist nur ein Sch�nheitsfehler, man weiss aber niemals, ob der geringe Grad f�r immer bestehen oder'ob er sich zu einem h�heren Grade ausbilden wird; denn man hat oft beobachtet, dass die degenerative Wucherung noch fortgedauert hat, nachdem die chronische Entz�ndung schon lange vor��ber war. Grosse Wucherungen an den Gliedmaassen bel�stigen durch Druck und Schwere allm�lig immer mehr die Bewegungen und machen zuletzt die Thiere unf�hig zu Arbeiten; jedoch geschieht dies erst nach Verlauf mehrerer Jahre. � Hinsichtlich der Heilbarkeit ist die Beurthei�lung ung�nstig. Der Erfahrung zufolge ist die Beseitigung der Degenera�tion nur in deren ersten Stadien bei jungen Thieren hin und wieder gc-Inngen, dagegen scheint in manchen F�llen durch die Anwendung reizen�der Heilmittel die weitere Ausbildung der Entartung gefordert worden zu sein.

Soll ein Heilversucb unternommen werden, so m�ssen zun�chst die Ursachen beseitigt werden, worauf innerlich oft wiederholte Purganzen, die Quecksilber-, die Jod-, Schwefel- und Spiessglanz-Pr�parate, neben Hangerdi�t und ruhigem Verhalten, zur Anwendung kommen. Aeusser-

1) Qurlt, �ber Zellstoffverh�rtung und Hautverdicknng beim Rinde, Magazin f. d. gcsatnuitc Thicrheilk Jahrg. 17, S. �44.

Kropf.

771

lieh kann man dio graue Quecksilbersalbe, die Jodsalbe, Waschungen mit schwachen Aufl�sungen dor Pottasche, (1 zu 50 Wasser), der Jod-Tinktur u, dgl., und ein gelinder Druck durch recht gleichm�ssige Ein-wickcliing der Glicdmaassen mit Binden benutzen.

Zweites Caigt;itol.

Entartungen der Dr�sen.

Nach vielen Beobachtungen kommen in den verschiedenen Dr�sen und dr�sigen Organen des Thierk�rpers sehr h�ufig krankhafte Um�n�derungen ihres Gewebes vor, welche auf die oben (S. 7:57) angedeutete Weise bald durch plastische Exsudate nach Entz�ndungen, bald durch blosse Wucherung des Bindegewebes, oder auch durch neugebildete Zel�len in tubul�ser oder in k�rniger Form, oder endlich durch Einlagerung von Cysten entstehen. In den meisten F�llen bilden sich hierdurch chronische Anschwellungen oder begrenzte Geschw�lste, welche man im Allgeineinen mit Hinsicht auf den iSitz in einer Dr�se als Adcnome¹), und � wenn es eine Lymphdr�se ist, als Lymphome') bezeichnet.

Die wichtigsten dieser Geschw�lste sind:

a) Der Kropf (Struma, Bronchocele³).

Als Kropf bezeichnet man die Vergr�ssernng der Schilddr�sen mit Um�nderung ihrer Textur. Die letztere ist entweder so, dass geronnener Faserstoff oder eine plastische Fl�ssigkeit die Zwischenr�ume des Dr��sengewebes einnimmt, oder es sind Cysten und eine Menge krankhaft erweiterter Blutgef�sse in dein Dr�sengewebe vorhanden. Zuweilen ent�halten sie auch Verkalkungen oder selbst auch Knochenkerne. Man findet diese Entartung einzeln bei Pferden beim Rindvieh, und am h�u�figsten bei Hunden.

Die Erkennung ist leicht, da sich die vergr�sserten Schilddr�sen als, oft mehr als 4�G Zoll dicke, rundliche, etwas verschiebbare massig derbe Geschw�lste unter oder neben dem Kehlkopfe deutlich wahrneh�men lassen. Zuweilen senkt sich die enorm grosso Geschwulst mehrere Cent, weit von der urspr�nglichen Anhcftungsstelle der Dr�sen herunter. In den meisten F�llen leiden beide Schilddr�sen, zuweilen aber auch nur eine. Von der Entz�ndung der Schilddr�sen unterscheidet sich der Kropf durch den Mangel der S. 149 angegebenen Symptome der Ent�z�ndung; aber die Unterscheidung von der durch die Entz�ndung her-

1)nbsp; Von rj uSti, eine Dr�se, und i] rofit], ein Vcrzeluungsort.

2)nbsp; Von Xv/Mfu, die Lymphe und (} lOfit;.

3)nbsp; 70 (iqovxoi, dio Kehle, Luftr�hre, und /; xn^H, der Bruch.

49*

772nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fleischouter.

beigef�hrten einfachen Verh�rtung der Dr�se ist, wenn man den Verlauf des Uobels nicht kennt, in manchen F�llen kaum zu begr�nden.

Der Kropf beginnt gew�hnlich ohne Spuren von Reizung oder Ent�z�ndung, als eine ganz allmiilige Vergr�sserung der Dr�se und w�chst mehrentheils zu einer umfangreichen Jlasse; zuweilen hat man aber seine Entwickclung sehr schnell erfolgen seilen, namentlich bei Hunden. Er geht in der Kegel in keinen andern krankhaften Zustand �ber und nur ausnahmsweise hat man eine innere Blutung, Entz�ndung und Eiterung in ihm kennen gelernt.

Als Ursachen dieser Degeneration sind �fters wiederholte gelinde mechanische Verletzungen, z. B. durch Druck vom Halsbande etc., in andern F�llen Erk�ltungen beschuldigt, und ausserdem nimmt man auch noch eine krankhafte Ern�hrung und S�ftebildiuig, bedingt durch kalk�haltiges Trinkwasser u. dgl, als vorbereitende Ursachen an. In F'olge dieser letztern Ursachen findet sicli der Kropf in manchen Gegenden h�ufiger als in andern.

Beurtheilung. Der Kropf f�hrt h�chst selten die oben erw�hnten oder anderen �blen Ausg�nge herbei, aber er ist ein Sch�nheitsfehler und er st�rt durch seinen Umfang zuweilen das Athmen und die Be�nutzung der Thiero zu Dienstleistungen, welche mit schnellem Laufe ver�bunden sind. Die Heilung ist mit Arzneimitteln immer sehr schwer, oft gar nicht zu bewirken. Bei sehr grossen Kr�pfen hat man zuweilen die Exstirpation gemacht, diese ist aber wegen der heftigen Blutung nicht ohne Gefahr.

Behandlung. Man versucht die Zertheilung durch �usserliche An�wendung der .lodsalbe (1 Th. Jodkali zu 8 Th. gr�ner Seife), oder der Jod-Tinktur, oder einer einer Jodkalil�sung (1 Th. zu 50�60 Th. Was�ser), durch Einreiben der grauen Merkurialsalbe mit Potasche, des Kampher- oder Ammoniaklinimcnts, durch Umschl�ge von narkotischen Mitteln und dergleichen und unterst�tzt dieselbe auch durch innerliche Verabreichung des Jods, des Calomels, der Thierkohle, der urintreiben�den Mittel und dergleichen. Wenn aber diese Mittel fruchtlos sind, oder der Kropf sehr gross und bereits veraltet ist, bleibt nur noch die Aus�sch�lung der entarteten Dr�se �brig. Man verf�hrt bei dieser Operation im Wesentlichen eben so, wie dies S. l�l angegeben worden ist.

b) Das Fleischeuter. Adcnom der Milchdr�sen.

Es ist bereits bei der Entz�ndung der Milchdr�sen (S, 168) erw�hnt, dass bei derselben oft ein Ausgang in plastische Ausschwitzung, und als Folge hiervon die Verh�rtung des Dr�sengewebes, bald begrenzt in Form von Milchknoten, bald im gr�sseren Umfange, in der Form des soge�nannten Fleischcuters entsteht. Diese Verh�rtungen finden nachdem Aufh�ren der Entz�ndungssymptome als derbe Anschwellungen im Euter, ohne Hitze, ohne Schmerz statt und sind nicht verschiebbar, Im Innern zei�gen sie sich bald als einfache Verdickung dos vorhandenen interstitiellen Zellgewebes durch exsudirten Faserstoff, bald als Wucherung und Ent�artung des Bindegewebes, in der Regel ausgehend von der �ussern, un�ter der Haut liegenden, festen bindegowebigen H�lle der Dr�sensubstanz; in der letztern selbst sind die K�rnchen und L�ppchen grosser und h�r�ter als im gesunden Zustande, und in seltenen F�llen hat man auch

Fleisohbruch.

773

eine Neubildung dieser Substanz und mikroskopische Zellen gefunden. So weit sind diese Anschwellungen oder Geschw�lste reine Adcnome; aber zuweilen enthalten sie auch auch andere pathologische Elemente, namentlich von Fibroid, von Sarcom und selbst von Carcinom. Peuch¹) hat hier�ber bei H�ndinnen viele Untersuchungen gemacht, jedoch hier ein Sarcom sehr selten und ein Carcinom niemals, sondern immer nur reine Adenome gefunden. Dieselben sind am deutlichsten bei den weib�lichen Hunden ausgebildet und characterisiron sich diagnostisch als be�grenzte derbe, kalte Geschw�lste von rundlicher Form, an der Oberfl�ch� bald glatt, bald uneben, an dor Basis locker mit der Bauchwand zu�sammenhangend, daher etwas verschiebbar. Im Innern zeigen sie im jungen Zustande noch theilweis die Drfisensubstanz, � veraltet aber eine den Fibromen mehr �hnliche Beschaffenheit, Sie fangen klein an, wachsen sehr langsam, sind sehr lange anschmerzhaft, kommen aber zu�weilen, namentlich wenn sie von aussen durch Druck, Reibung u. dgl. gereizt, oder wenn die Thiere wiederholt tr�chtig geworden sind, in einen Zustand von schmerzhafter Aufregung, bei welchem sie schnell grosser werden, im Innern stellenweis erweichen (zerfallen), dann aufbrechen und b�sartige Geschw�re bilden.

Der Zustand ist dann iliisserlich und auch in prognostischer Hin�sicht den zerfallenen Sarcomen und selbst den Carcinomen h�chst �hnlich.

�as Fleischeuter und die Milchknoten im frischen Zustande lassen sich oft noch zertheilen, im veralteten ist, wenn die Entartungen weg�geschafft werden sollen, nur die Exstirpation, � je fr�her desto besser, zu unternehmen (S. IT'i�173).

Drittes Capitol. Der Fleiscbbmch (Sarcoccle).

Mit dem unrichtigen Namen Fleischbruch hat mau die chronische Vcrgrossernng eines Testikels bezeichnet, welche zugleich mit abnor�mer Derbheit des Organs verbunden und nicht die blosse Erscheinung einer Entz�ndung ist. Eine solche Vcrgr�sserung beruht in den einzel�nen Fallen auf verschiedenen pathologischen Zust�nden, und zwar in manchen F�llen in einer durch Entz�ndung herbeigef�hrten plastischen Ausschwitzung, in andern Fallen auf einer fibr�sen oder einer dem Sarcom �hnlichen Masse, in noch anderen ist sie ein Carcinom, und zuweilen bestehen auch Tuberkel in der Substanz des Hodens.

Die Erkennung dieser verschiedenen Innern Zust�nde ist erst bei der anatomischen Untersuchung m�glich; dagegen ist die Erkennung des

1) Jouru. do mod. votorin. do Lyon. 1870.

77-1

Fleischbiueh.

Fleischbruchs in dem zuerst bezeichneten generellen Sinne leicht, da man (las vergr�sserte and mehr derbe Organ deutlich sehen und f�hlen kann. Nur bei gleichzeitigem Bestehen von Darm- oder Netzbr�chen, oder des sogenannten Blutbruchs oder des Wasserbruchs (S. 598 und 712) ist die Erkennung schwieriger, aber doch durch die bei diesen Zu-stiinden angegebene Untersuchung mit Sicherheit zu erlangen.

Ursachen des Fleischbruchs sind zuweilen mechanische Verletzun�gen, in andern F�llen aber dyskrasische Leiden, namentlich bei Pferden Rotz und Wurm; denn nicht selten sieht man der Entwickelung dieser Krankheiten eine Bnartung der Hoden vorhergehen.

Die Benrtheilnng ist in denjenigen F�llen einigermaassen g�nstig zu machen, in welchen das Uebel in Folge mechanischer Einwirkungen entstanden und noch neu ist, denn in solchen F�llen gelingt zuweilen die Zertheilung. Dagegen ist die Heilung nicht zu hoffen, wenn das Uebel in Folge dyskrasischer Leiden entstanden ist, oder schon durch lungere Zeit in einem hoben Grade bestanden hat. In den F�llen der letztern Art kann der kranke Hode nur durch die Castration beseitigt worden. Sich selbst �berlassen nimmt gew�hnlich die Entartung allm�lig mehr �berhand und der �herniiissig grosse und schwere Hode bel�stigt die Thiere bei dem Geben, zerrt best�ndig den Saaraenstrang und giebt zuweilen zu kolik�hnlichen Leibschmerzen Veranlassung. In einzelnen F�llen hat man auch den Hoden in Erweichung und Ulceration verfallen sehen, was namentlich geschehen kann, wenn die Grundlage der Entar�tung Krebs- oder Tuberkelmaterie ist. Ausserdem sind Thiere mit sol�chen Hoden zur Zeugung unt�chtig.

Kur. In den vorstehend angedeuteten milderen Graden des Uebels kann man die Zertheilung versuchen, indem man �usserlich an das Scro�tum warme B�der von Seifenwasser, von \schenlauge oder von Kaliauf�l�sung, oder warme Breiumschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln, oder auch die graue Merkurialsalbe, oder eine Jodsalbe t�glich zwei bis drei Mal anwendet, innerlich aber das Thier in magerer Di�t h�lt, ihm von Zeit zu Zeit wiederholt eine Purganz und ausserdem durch l�ngere Zeit fortgesetzt Calomel, Conium maculatnm, Stibium snlphura-tum nigrum, ,lod und dergleichen umstimmende Mittel giebt. � Wo diese Mittel in l�ngerer Zeit nichts fruchten, oder der oben bezeichnete dys�krasische Znstand besteht, befreit man das Thier durch die in gew�hn�licher Weise ausgef�hrte Castration von dem entarteten Theil.

Viertes Capitel.

Der Knollhuf, Rhehehuf und Vollhuf.

Der Knollhuf, oft auch Vollhuf genannt¹), besteht in einer Ver��nderung der Textur, Lage und Verbindung fast s�mmtlichcr, den Huf

1) Die liezeichiuing dieses Uebels als Volihuf ist zwar sehr gebr�uchlich, aber

Knollhuf. Behohuf oder Vollhuf.

775

zusamensetzenden Theile in der Art: dass eine �berm�ssig reichlich in die Fleischwand ausgeschwitzte faserstoffige Materie sich am vordem Theil des Hufes zwischen die Hornwand und das Hufbein ergiesst, sich hornartig ver�h�rtet, die Fleischbl�ttchen theilweise vernichtet, die Hornwand enorm verdickt und sie nach vorn von der Fleischwand abdr�ngt; dabei wird, docli gr�sstentheils nur scheinbar, zugleich auch das Hufbein mit seiner Spitze und mit seiner Sohlenfl�che mehr nach unten und hinten gedr�ngt, hierdurch die Fleisch- und Hornsohle gew�lbt, so dass die Thiere auf dor letztern als auf einer convcxeu Fl�che stehen und gehen m�ssen. Selbst �usserlich �ndert sicli die Hornwand) sie wird rauh, bekommt ringf�r�mige Erh�hungen, welche an dem Zehontheil nahe zusammenstehen und nach den Trachtenw�nden mehr auseinandergehen; die Zehenw�nd wird ungleich dicker, ihre Mitte erscheint mehr oder weniger eingesunken, die Zehe ist vorn aufw�rts gebogen.

Die Erkennung dieser Entartung ist immer sehr leicht, da man schon �usserlich die abnorme Beschaffenheit der Wand und die convexe Form der sonst im normalen Zustande concaven Hornsohle deutlich wahrneh�men kann; ausserdem sieht man auch die bedeutende Verdickung der Wand im Umfange der Zehe, und bei dem Abnehmen von nur wenigen Sp�nen des Horns in der Mitte der Sohle findet man, dass dieselbe nicht dicker ist, wie es den Anschein hat, sondern dass sie im Gegentheil sehr d�nn ist; denn gew�hnlich scheint nach solchem ganz m�sstgen Ausschneiden die Fleischsohle durch die Hornsohle hindurch. Auch ha�ben die mit diesem �ebel behafteten Pferde stets einen sehr bl�den Gang und sie k�nnen mit unbeschlagenen Fassen fast gar nicht gehen.

Die Ursachen sind stets vorausgegangene Hufentz�ndungen, nament�lich rheumatischer Art und mit chronischem Verlauf, selten traumati�scher Art.

Die Beurtheilung ist mehrentheils ung�nstig zu machen, da es �usserst schwierig ist, nicht allein die bezeichneten mehrfachen Entar�tungen zu beseitigen, sondern auch eine regelmassigo Wiederbildung zu schaffen. Dieses soll jedoch in einzelnen Fallen auf operative Weise nach und nach, wenn auch nur nach l�ngerer Zeit, gelungen sein. Sich selbst �berlassen dauert die Entartung w�hrend des ganzen Lebens fort, ja sie nimmt in manchen F�llen noch mehr zu und die Thiere werden hierdurch immer weniger brauchbar, indem die zu stark hervorstehende Sohle h�ufig durch Druck von dem Fussbodcn gequetscht wird, und hierdurch Entz�ndung, Eiterung und Lahmheit entsteht; zuweilen wird bei diesen Quetschungen selbst das Hufbein mitbetroffen und hierdurch zu Caries die Veranlassung gegeben. Die Thiere werden daher oft l�n�gere Zeit dem Dienst entzogen. Wie bereits oben erw�hnt, sind diesel�ben �berhaupt nur im beschlagenen Zustande brauchbar.

Die Behandlung ist gew�hnlich eine nur palliative, indem man den Huf durch Fussb�der von Wasser, durch Umschl�ge von Kuhmist

cigentlicli nicht passend, da der Vollhuf und dor Kiiolllmf zwei verschiedene Ab-woichmigcn vein normalen Hufe sind, welcbo nur das mit einander gemein haben, dass bei beiden dio !;oldo convex hervortritt. Dabei li�nnen bei dem Vollhuf dio W�nde olino grosse Ver�nderung ihrer Aussenfl�che bestehen, aber bei dem Knoll�huf bilden dio W�nde grosse buckelige Erh�hungen,

776

Knollhuf, Rclichuf oder Vollhv

odor von schleimigen Mitteln und durch sogenannte Hnfsalbcn weich er�h�lt und ausserdem ihn mit einem entsprechenden Hufeisen boschliigt. Letzteres muss ein sogenanntes Kesselhufeisen sein, d. h, ein solches, dessen obere Flache entsprechend der Convexit�t der Ilufsohle hohl ge�arbeitet, und zugleich breiter als ein gew�hnliches Hufeisen ist, damit die Sohle gegen �ussere Einwirkungen m�glichst gesch�tzt werde. Bei dieser Behandlung k�nnen die Thiere oft viele Jahre brauchbar erhalten worden. Einige Thier�rzto, namentlich Gohier¹), Grosz²), Meyer³) und G�ntherraquo;) haben sich bem�ht, das L'ebel wirklich zuheilen. Dies hatten zwar auch fr�here Thier�rzte versucht, jedoch unrichtigerweise nur durch das Ausrcissen der Hornsohle, Gohier war der Erste, der eine bessere Bildung des Hufes durch Wegnahme der Hornwand zu be�wirken suchte; er nahm aber die ganze Wand weg. Nach Grosz ver�d�nnt man mit einer Haspel den obern Theil der Zehenwand (den Saum�rand) von einer Seitenwand bis zur andern so, dass die Fleischkrone nur noch ganz schwach mit Horn bedeckt bleibt, dann bestreicht man die operirte Stelle mit L'nguent. Basilicum und reibt in die Fleischkrone selbst eine gelind reizende Salbe, z. B. �l. Lauri. Wenn hiernach ein Streifen regelm�ssigen Horns gewachsen ist, wird unter demselben ein anderer Theil des alten Horns abgenommen, und so fortgefahren, bis die ganze Wand mit geradem Horn bedeckt ist. Meyer und G�nther haben gleichzeitig ein �hnliches Verfahren und nach denselben Prin�zipien in Anwendung gebracht. Ersterer will, dass die nachwachsende Hornmasse den nachtheiligen Einwirkungen der alten Hornwand entzogen werde und somit ein normales Wachsthum der ersteren wieder eintrete. Er macht f�r diesen Zweck eine Trennung, welche sich unter dem Saume der Zehenwand durch die ganze Dicke derselben und im Verlauf der Krone bis zu den Trachtenw�nden erstrecken muss, � und schneidet demgem�ss mit einem Rinmnesser an der bezeichneten Stelle die Horn�wand so tief ein, dass man die weichen Bombliittchen sehen und f�hlen kann; dann schneidet man alles h�rtere Horn �ber dieser Rinne von der Kronenwulst ab. Nach dieser im Allgemeinen unblutigen Operation be�handelt man den Fuss mit Breiumschl�gen oder mit Fussb�dern, um hierdurch das sitzengebliebene Horn weich zu erhalten und das Wachs�timm des neuen Horns zu bef�rdern. Das Thier wird am besten, wenn die Jahreszeit es gestattet, auf eine feuchte Weide geschickt; wo dies nicht angeht, t�glich massig auf weichem Boden bewegt. Immer verge�hen mehrere Monate, ehe die neue Bildung von der Krone her in regel-m�ssiger Beschaffenheit �ber den gr�ssten Theil des Hufes sich er�streckt und gew�hnlich wird dabei auch die Sohle erst zuletzt, wenn das neue Horn bis zu ihr herunter gewachsen ist, in eine bessere Form versetzt. Es sind mehrere Beispiele von dem Nutzen dieser Operation bekannt,

1)nbsp; ilemoiros et Obsorvat. sur la Chirurgie et la Moclocinc vetcrinaire. Tome I. Lyon 1813, p. 30G

2)nbsp; Dio Hufentzundung der Pferde mit besonderer Beziehung auf die Ursachen, das Wesen und die Behandlung des Knollhufs. Mit 25 Abbild. StutlgaJt 18-i7.

8) Ju dem Organ der Pferdewissenschaft von Bartels, 8tos Heft, 1813; und � im Magaz. f�r die ges. Tliierbeilk. Bd. XIV. S. 295.

4) Protokoll der Versammlung des thier�rztl. Gonoralvercius f�r d. K�nigreich Hannover vom 29 Sept. 1817.

Vierter Abschnitt.

Die Steine (Lapidos, Calculi) oder Concremente.¹)

Wie bereits im ersten Abschnitt sub C angedeutet w�rden ist, giebt es im Thierk�rper eine Art von Neubildungen, welche nur durch chemische und mechanische Zusammenf�gung verschiedener Stoffe ent�stehen und die daher nicht organisirt und nicht lebendig sind. Diejeni�gen unter ihnen, welche haupts�chlich aus erdigen und salzigen Mate�rien gebildet sind und eine zusammenhaltende Masse und Gestalt haben, pflegt man als Steine (Lapides) oder als Goncretionen zu bezeich�nen. Dieselben finden sich fast �berall da, wo Schleiraabsonderung be�steht und wo sich Excretionsstoffe durch einige Zeit aufhalten, nament�lich im Speichelgange der Ohrdr�se, in der urinblase, in der Harnr�hre und in der Vorhaut, ausserdem im Magen und Darmkanal, in den Nieren und Harnleitern; und mau ptlegt sie nach diesen verschiedenen Orten als Speichelsteine, Blasen-, Harnr�hren- und Vorhautsteine, als Nieren-, Magen- und Darmsteine zu bezeichnen. Die drei letzteren werden hier nicht weiter ber�cksichtigt, weil man bei ihnen in der Hegel keine chirurgische Hilfe anzuwenden pflegt (obwohl dieses bei den Darmsteinen schon geschehen ist). Die Entstehung der Steine ist mehrentheils in einer von dem normalen Zustande abweichenden Beschaffenheit der ab�gesonderten S�fte, namentlich in einem zu grossen Reichthum derselben an erdigen und salzigen Bestandtheilen begr�ndet und zum grossen Theil von der Beschaffenheit der Nahrung und des Getr�nks bedingt. Die Steine an den verschiedenen Ursprungsstellen sind in verschiedener Weise chemisch zusammengesetzt, mehrentheils von rundlicher Form, zu�weilen aber auch, namentlich wenn mehrere Steine neben einander lie�gen, sind sie mit Flachen und Ecken versehen, an der Oberfl�che bald rauh, bald auch ganz glatt; ihre Grosse und Schwere ist sehr verschie�den. Sie wirken durch Druck und Reizung nachtheilig auf die umge�benden Theile und hindern zuweilen den Durchgang der Excretions-Fl�ssigkeiten durch die H�hle, in welcher die Steine liegen, und sie

1) Gurlt, Lebrbi d. patholog. Anatomie. S2. � Nachtr�ge hierzu S. 13. � Derselbe: Von den Steinen und Concromcnten im menschlichen und tliicrischou K�rper. Magaz. f. d. gesammte Thiorheilk �S). Jahrg. S. I(j7.

778

Speichelstciue.

k�nnen auf diese Weise zu mancherlei heftigen �blen Zuf�llen, selbst zu Lebensgefahr die Veranlassung geben. Ihre Aufl�sung durch Arznei�mittel gelingt ilusserst selten und ihre Kiitferimng ist nur auf operative Weise m�glich, � was in den einzelnen F�llen bald mit mehr, bald mit weniger Schwierigkeit verbunden ist.

Erstes Capitel. Die Speichelsteine.

Die in dem Ausf�hrungskanal der Ohrspeicheldr�se, auch der Unter-kieferdr�se sich bildenden Steine werden als Speichelsteine bezeichnet. Dieselben sind bei Eseln, Maulthieren, Rindern und Schafen gefunden worden und bestehen nach Lassnigne¹) der Hauptmasse nach aus kohlensaurem Kalk (circa 84 bis �ber 00 pCt.), phosphorsaurem Kalk, 3 pCt,, thierischer Materie 9 pCt, und etwas Wasser. Zuweilen ist ein Getreidekorn oder eine Granne, ein St�ckchen Stroh u. s. w. die Grund�lage, um welche sich die Steinmasse angesetzt hat. Ihre Form ist ge�w�hnlich rundlich oder l�nglichrund; zuweilen bestehen diese Steine ans mehreren Abtheilungen, welche sich an ihren Enden ber�hren und daselbst Fl�chen bilden, welche gegenseitig an einander passen. Sie sind von sehr verschiedener Grosse, von dein Umfange einer Erbse bis zu dem einer Faust. Bei dem grossen Umfange f�llen sie nicht nur den Speichelgang vollst�ndig aus, sondern sie dehnen ihn auch zuweilen bis zu dem Grade aus, dass derselbe berstet. In diesen F�llen wird der Stein thcilweise oder ganz in das Zellgewebe gedr�ngt und zugleich fliesst Speichel in dasselbe und erzeugt bedeutende Infiltrationen und �demat�se Anschwellungen am Unterkiefer und an den Backen.

Die Erkennung der Speichelsteine ist immer leicht; man sieht und f�hlt im Verlaufe des Stensonschen Kanals eine begrenzte ^Geschwulst von verschiedener Grosse; dieselbe liegt nahe unter der Haut, ist sehr hart, ein wenig verschiebbar, in der Regel ohne Entz�ndung und seit l�ngerer Zeit zugegen; zwischen der Geschwulst und der Ohrdr�se sieht man den genannten Kanal stark ausgedehnt und mit Speichel erf�llt.

Die Ursachen sind, wie in Vorstehendem angedeutet, fremde K�rper, welche in dem Kanal durch die M�ndung desselben an der inneren Seite der Backe eingetreten sind; in manchen F�llen auch Verengerungen des Kanals in Folge von Verletzungen u. dgl.

Die Beurthoilung ist g�nstig zu machen, und zwar um so mehr, je kleiner der Stein ist; denn man kann diese Steine, wenn sie sehr klein sind, zuweilen durch geschicktes Dr�cken und Streichen mit den

1) Joum. pratique do mcd. v�terin. par Dupuy. IS'JG. p. 45. F�rst en berg a a. 0.

� Gurlt,

Milchsiemo.

779

Hunden nach der Backe hin, in die Maulh�lile (hangen, oder wenn die�ses nicht gelingt und �berhaupt die gr�sseren laquo;lurch einen 'gemachton Einschnitt, ohne Gefahr beseitigen; aber die Heilung der Wunden an dem Speichelgange ist mehrentheils schwierig und es bleibt nach ihr zuweilen eine Speichelfistel f�r einige Zeit zur�ck.

Die Hilfe besteht darin, dass man einen, der Grosse des Steins ent�sprechenden Schnitt, durch die Haut, den Gesichtshautmuskel und die Wand des Speichelganges macht, den Stein mit der Pinzette aus dem Kanal zieht, die Wunde reinigt, sie dann heftet und hiernach so ver�f�hrt, wie dies bei den Wunden des Speichelganges S. 384 u. ff. ange�geben worden ist.

Zweitos Capltel.

Die Milchsteiue.

In dem Kanal der Zitzen und in den Sinus (der Cysterne) dos Eu�ters weiblicher Thieve, namentlich bei milchenden K�hen und Ziegen, hat mail hin und wieder steinartige Goncretionen gefunden, welche den Durchgang der Milch bald mehr bald weniger hindern und dadurch �ble Zufalle erzeugen. Man nennt diese Goncretionen im Allgemeinen Milch�steine, unterscheidet sie aber nach F�rstenb erg') in wahre Milchsteine, Pseudo-Milchsteine und in Gonkromonte. Die ersteren finden sich in den Milchbeh�ltern, entstehen aber im Sinus des Euters, und sind aus den Erdsalzen der Milch und aus den in ihr ent�haltenen organischen Bestandtbeilen zusammengesetzt; in ihrer Mitte enthalten sie einen festen unorganischen Kern, ihre Form ist rund, l�ng�lich rund, selten eckig; sie sind von der Grosse eines Hirsekorns bis zu der Grosse einer kleinen Bohne, an der Obertl�che glatt, gl�nzend, sel�ten etwas uneben, weisslich, gelblich oder grau. � Die Pseudo-Milch-steinc entstehen auch in der Cysterne und sind �usserlich den vorigen �hnlich, unterscheiden sich aber von diesen im Innern dadurch, dass sie statt des festen Kerns einen hohlen Kaum enthalten. Die Conkre-mente finden sich im Sinus, seltener in den Milchg�ngen, sie sind nn-regelm�ssig gestaltet, ihre Oberfl�che ist rauh, die Farbe weiss, die Masse im Innern homogen, ohne Schichten und ohne Kern,

Mehrentheils findet sich in einem Euter nur ein Milchstein, zuweilen sind aber deren zwei oder mehrere zugegen. So lange sie in der Gy-sternc liegen, verursachen sie keine Beschwerden; wenn sie aber in den Milchkanal treten, werden sie beim Melken immer tiefer herunter gedr�ngt; sie dr�cken und reizen hier und hindern den Durchgang der

1) Dio Milchsleino. Von Dr. F�rsten borg in Eklena. Im Magaz. f�r die ges, Thierheilk. von Gurlt und Her twig. Bd. XXI. S. 420 u. f.

780nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ITamblasensteine.

Milch, so dass dieselbe nur in einem d�nnen Strahl oder tropfenweis oder auch gar nicht abgeht. Die Thicre zeigen dabei etwas Schmerz und Unruhe, und manche treten auch, wenn sie nicht eben gemolken werden, oft unruhig hin und her. bei der �rtlichen Untersuchung des Euters findet man im Innern einer Zitze einen harten Knoten, welcher in der Regel sich etwas verschieben lasst, zuweilen aber fest eingeklemmt ist; die M�ndung des Kanals ist often, mittelst einer eingef�hrten metal�lenen Sonde f�hlt man den Stein, und �ber demselben 1st die Zitze und der betreifende Theil des Enters von der angesammelten Milch stark aufgetrieben. In der ersten Zeit besteht keine Entz�ndung, dieselbe findet sich aber sp�ter hinzu und f�hrt �ble Zufalle herbei.

Die Ursachen sind in fehlerhafter, au gerinnbaren und erdsalzigen Bestandtheilen zu reicher Milch zu suchen und diese beruhen auf mangelhafter Ern�hrung, ausserdem auf Congestions- und Entz�ndungs-prozessen.

Die Beurtheilung ist g�nstig, wenn die Steine zeitig entfernt wor�den; kleine Steine mit glatter Oberfl�che sind zuweilen beim Melken abgegangen, gr�ssere, festsitzende m�ssen durch Operation beseitigt wer�den Letztere ist ohne �ble Folgen. Nach Entfernung des Steins h�ren die Beschwerden beim Melken sogleicli auf.

Die Operation besteht in einem einfachen bis in den Milclikanal f�h�renden Sclmitt, welchen man in der L�ngenrichtung der Zitze macht, nachdem der Stein bis in die Mitte derselben znr�ckgedr�ckt und zwi�schen den Fingerspitzen iixirt ist; der Stein dringt sogleich durch die Oeft'nung hervor und es folgt ein reichlicher Milchausfluss. Nach Beendi�gung desselben kann die Wunde mit Collodium, oder einem Elebpflaster, oder nach F�rstenberg mit einem Fingerling von Kautschuck oder nach Rychner mittelst der Naht verschlossen werden. Die Beilung er�folgt nach wenigen Tagen.

Drittes Capitel. Die Harnblaseusteine.

Steine in der Harnblase finden sich bei allen unsern Hauss�ngethie-ren, bei den weiblichen jedoch sehr selten, weil ihre Harnr�hre viel wei�ter und k�rzer ist und deshalb kleine Steine leichter aus der Blase ab�gehen. Die Grosse dieser Steine ist sehr verschieden, mitunter erreichen sie den Umfang eines H�hnereies, selbst einer Mannsfaust; ihre Form ist rundlich, ihre Oberfl�che bald glatt, bald sehr rauh; die meisten sind sehr fest, zuweilen sind sie auch bi�cklicli, wie aus einzelnen Krystallcn zusammengeklebt.�Ansser den wirklichen Steinen finden sich, besonders bei m�nnlichen Thieren, auch Anh�ufungen von sandf�nnigen Massen (Se�diment) und zwar oft in der Menge, so dass die H�lfte der Blase damit angef�llt ist. Man findet die Blasensteine bei einzelnen Thiergattungen in

Harnblasensteine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;781

manchen Gegenden h�ufiger, als in anderen, so nameiitlicli in kalkigen Gebirgsgegenden, wie in der Schweiz, Steiermark u. s. w. Am h�ufig�sten sind sie bei Pferden, ziemlich h�ufig beim m�nnlichen Rindvieh, seltener bei Hunden und noch weniger bei Ziegen, Schafen, Schweinen und Katzen, Beim m�nnlichen Kind tr�gt vorn�mlich die Kr�mmung der Harnr�hre, durch die der Urin mit Beschwerde und nur langsam ab�gesetzt wird, zur leichtern Bildung der Steine bei. Kleine Blasensteine und nicht mit rauher Oberfl�che versehene machen in der Regel keine Beschwerden, sie k�nnen aber in den Blasenhals und in die Harnr�hre dringen und Harnverhaltung erzeugen, auch wenn sie die Grosse eines Taubeneies �berschritten, verursachen sie Druck und Reizung. Manche Steine liegen best�ndig an einer Stelle, andere gleiten herum in der Blase und rufen so nur von Zeit zu Zeit die Symplome der Reizung her�vor. Wenn im letztem Falle ein Stein sich in den Blasenhals lagert, k�nnen die Thiere den Urin entweder gar nicht oder nur tropfenweis von sich geben; sie nehmen dabei eine gestreckte Stellung an, wedeln mit dem Schweif, werfen sich bisweilen nieder u. s. vv. Dies kann eine oder auch mehrere Stunden dauern und eine wirkliche Harnverhaltung werden (S. 714); zuweilen aber, wenn der Stein wieder mehr nach der Blase zur�ck gleitet, h�ren pl�tzlich alle Symptome auf und das Urini�ren geht frei von statten. Bei grossen Steinen findet sich bisweilen als ein besonderes Symptom Lahmheit an einem Hinterschenkel, ohne dass eine andere Ursache dieser Lahmheit zu entdecken w�re; und manchen Pferden geht bei angestrengtem Reiten und Fahren blutiger Urin ab. Untersucht man in solchen F�llen durch den Mastdarm, so f�hlt man bei genauer Betastung der ganzen Blase, besonders wenn sie leer ist, den Stein. In zweifelhaften F�llen geschieht diese Untersuchung sehr zweck-.m�ssig, wenn das Thier auf den R�cken gelogt ist. Bei der Untersu�chung zeigen die Thiere gew�hnlich keinen Schmerz, aber zuweilen, be�sonders bei blutigem Urin, ist der Jilasenhals und die Umgebung der Vorsteherdr�se geschwollen und empfindlich. Besteht Harnverhaltung, so f�hlt man den Stein in dem Blasenhalse. In solchen F�llen kann man auch den Stein f�hlen, wenn man mit einer sogenannten Steinsonde (d. i. eine, der L�nge der Harnr�hre entsprechende, an ihrem vordem Ende etwas gebogene dicke Metallsonde) oder mit einer mit einem Me�tallknopf versehenen Fischbeinsonde eingeht, wo man dann auf einen harten K�rper st�sst. � Bei dem sandigen Niederschlage in der Blase sind �hnliche Erscheinungen von Harnbeschwerden, jedoch milder und sie treten in den meisten F�llen erst sp�t ein; bei der �rtlichen Untersu�chung f�hlt man durch den Mastdarm in der Blase eine teigweiche Masse, in welche man mit den Fingern Gruben dr�cken kann.

Bei den Rindern findet man dieselben Zuf�lle, aber sie treten lang�samer ein; und bei der �rtlichen Untersuchung findet man die Steine wie beim Pferde. In manchen F�llen bestand Harnverhaltung durch 8 bis 15 Tage; ohne dass sich Symptome eines grossen Leidens zeigten. � Schafe verfallen leicht in Harnverhaltung; sie werden traurig, dre�hen �fters mit dem Schwanz, heben die Nase auf und stellen sich zum Harnen fruchtlos oder pressen nur einzelne Tropfen hervor und geben dabei klagende T�ne von sich. � Die Hunde stellen sich oft zum Uri-nireu, sie dr�ngen dabei stark, aber vergeblich, zuweilen kratzen sie mit den F�ssen, legen sich auf den R�cken und ziehen die Beine an.

782nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ilarnblasonstoine.

Die Untersuchung auf Steine und Sand in der Blase findet gew�hn�lieh erst dann statt, wenn Harnbeschworden oder Harnverhaltung einge�treten sind; sie muss daher mit Ber�cksichtigung der verschiedenen Ur�sachen der Harnverhaltungen und n�thigenfalls nicht nur am stehenden, sondern auch am liegenden Thiere mit der Hand (bei kleinen Thieren mit einem Finger), durch den Mastdarm geschehen und man muss dabei die Grosse, den Sitz und die Beweglichkeit des Steins erforschen.

Die Ursachen der Blasensteine liegen mehrentheils im Dunkeln. Zu�weilen scheinen kleine Steine aus den Nieren durch die Harnleiter in die Blase zu gelangen, in der Kegel entstehen aber die Steine in der Blase selbst, wenn der Urin y.u reich an kohlensauren und an erdigen Salzen ist. Diese Beschaffenheit des Urins ist von der Nahrung und vom Getr�nk, z. B. von kalkhaltigem Wasser und von einer krankhaf�ten Th�tigkeit der Nieren abh�ngig. Hierbei giebt sehr oft ein Blut�oder Schleimkl�mpchen, oder ein in die Blase gedrungener fremder K�r�per, die Gelegenheit zum Krystallisiren der Harnsalze und so zur Bil�dung der Steine.

Beurtheilung. Fast immer vergr�ssern sich die Blasensteine allm�-lig immer mehr und geben zur Entz�ndung und Entartung der Blase, so wie zu gef�hrlichen Harnverhaltungen Gelegenheit; sie sind in der Blase nicht aufzul�sen, sondern nur durch den Blasenschnitt zu entfernen. Der sandige Niederschlag ist in einzelnen F�llen durch urintreibende Mittel zu mindern und durch mechanische Mitwirkung mittelst der H�nde g�nz�lich zu beseitigen. Zuweilen gelingt es auch, die krankhafte Absonde�rung unizusthnmen.

Die Hilfe ist bei den Blasensteinen der Thiere fast nur auf die Operation des Blasen- oder des sogenannten Steinschnittes beschr�nkt. Zur Ausf�hrung derselben bereitet man die Thiere zuerst, wenn nicht Harnverhaltung besteht, w�hrend 24 Stunden zur Operation vor, indem man ihnen nur wenig Futter, aber hinreichendes Getr�nk giebt. Dann wartet man den zur Operation g�nstigen Moment, wo die Blase mit Urin angef�llt ist, ab; reinigt vor der Operation den Mast�darm durch Klystiere und mit der Hand, und spannt dann die Thiere an den Hinterf�ssen, bremst sie und l�sst sie durch Gehilfen geh�rig festhalten; oder man legt sie, wenn nicht eben eine Harnverhaltung be�steht, vorsichtig nieder, bindet ihnen die F�sse jeder Seite zusammen, zieht dieselben dann mittelst Gurten und Stricken nach vorn und be�festigt sie an einen um den Hals gelegten Gurt. Hierauf l�sst man ihnen eine R�ckenlage geben und durch einen besondern Gehilfen den Schwanz nach einer Seite hinziehen.

Die Operation kann bei m�nnlichen Thieren nach zwei Methoden ausgef�hrt worden, n�mlich:

1)nbsp; durch das obere Ende der Harnr�hre und den Blasenhals und

2)nbsp; durch den Mastdarm.

Die erstere Methode wird am gew�hnlichsten in Anwendung ge�bracht, weil sie weniger mit Gefahr begleitet und die bei ihr entstan�dene Wunde leichter heilbar ist. Zu ihrer Ausf�hrung macht man zu�erst die Harnr�hre im Mittclfleische etwas mehr sichtbar, um ihr Auf�finden und das Eindringen in sie zu erleichtern. F�r diesen Zweck bringt man entweder bei Pferden eine eiserne 70�80 Centimetor lange, 4�5 Centimeter dicke, am vordem Ende nach der Kr�mmung der Harn-

Harnblasonsteiiio. Blasensclmitt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 783

r�hre gebogene und an der convexon Seite mit einer Ilinno versehene Sonde in die Harnr�hre auf die Weise, wie der Katheter eingebracht zu werden pflegt; besser aber ist es, einen elastischen Katheter oder eine entsprechend lange und dicke Fischbeinsonde bis zu dem Blasenhalse in die Harnr�hre einzuf�hren, oder auch die letztere mit lauwarmem Wasser oder mit einer schleimigen Fl�ssigkeit mittelst einer Spritze voll-zuspritzen. Im letztere Falle muss man, um die Fl�ssigkeit in der Harn�r�hre zu erhalten, ein breites Band �ber der Eichel um das Glied legen und dasselbe hierdurch massig fest zusammenschn�ren; in den andern F�llen liisst man die Sonde oder den Katheter w�hrend der Dauer der Operation durch einen besondern Gehilfen in der Harnr�hre erhalten. Nach gesehener Ausdehnung der Harnr�hre macht man mit einem con-vexen Bistouri unmittelbar unter dem After in der Mittellinie des Mit-telfleischcs einen S'j�6 Centimeter langen Schnitt durch die Haut, durch die sehr d�nne sehnige Ausbreitung, durch den After-Rutbenmuskel und den Harnschneller bis auf die hintere Wand der Harnr�hre selbst. Die�ser Schnitt muss vorsichtig mit sanften Messerz�gen auf die Weise ge�macht werden, dass die Wunde iii.iserlich etwas l�nger als in der Tiefe und an ihrem untern Winkel recht eben erscheint, damit Infiltrationen des Urins vermieden werden. Girard¹) hat empfohlen, den Schnitt nicht in der Mittellinie, sondern ein wenig seitlich neben der Harnr�hre zu machen, weil man dann bei dem weitem Aufspalten der Harnr�hre nach oben am besten Verwundungen des Mastdarms, der Arterien und des Bulbus urethrae vermeidet, w�hrend diese Theile bei dem Aufschneiden der Harnr�hre in der Mittellinie leicht betroffen ^werden. � In die blossgelegte Harnr�hre macht man einen Einstich oder Einschnitt mit einem spitzen Bistouri und f�hrt dann in denselben eine Hohlsonde mit ihrer Spitze nach dem Bla�senhalse zu, die Rinne nach oben gekehrt. Dass man in die Harn�r�hre wirklich eingedrungen ist, zeigt das Sichtbarwerden des Kathe�ters oder der Sonde, oder auch das Ausfliessen der vorher in den Ka�nal injicirten Fl�ssigkeit. In die Hohlsonde, von lihrer Rinne geleitet, setzt man das Knopfbistouri und schneidet die Harnr�hre und den hin�teren Theil der Blase durch, indem man das Messer nach oben und ein wenig seitlich neben dem After vorw�rtsschiebt. Wenn der Blasenhals eingeschnitten ist, entsteht sogleich ein reichlicher Ausfluss des Urins. Die Grosse der hier zu machenden Wunde muss immer der Grosse des Steins in der Blase entsprechend sein und ungef�hr bei Pferden 3�5 Cm. betragen. Gleich nach dem Aufspalten des Blasenhalses geht man unter der Hohlsonde mit dem linken Zeigefinger in die Blase ein und leitet an ihm sogleich die mit Oel bestrichene Steinzange geschlossen in die�selbe und sucht mit ihr den Stein auf, indem man die Zange mit der coneaven Seite nach dem Schaambein gekehrt allra�lig tiefer einf�hrt und sie dabei best�ndig von rechts nach links und wieder zur�ck halb um ihre L�ngenaxe wendet. Zuweilen bleibt der Stein w�hrend der Operation an derselben Stelle liegen, wo man ihn vorher bei der Unter�suchung durch den Mastdarm gefunden hatte und es ist deswegen zweck-m�ssig, die Zange bis zu dieser Stelle hinzuf�hren. Findet man ihn

1) Memoircs BUr los calculs vesioaux et l'operation do la Taille dans 1c choval. Paris 1823.

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IlanililasLMisteiue. Blasensclmitt.

aber auf die bezeiclinete Weise nicht, so muss man die Untersuchung durch den Mastdarm wiederholen und die Zange dann dahin f�hren, wo man ihn eben f�hlt. Man erkennt das Auffinden des Steines durch den eigeuthiinilichen harten, gewissennaassen metallischen Ton, welcher bei dein Anstossen der Zange an den Stein entsteht. Ist der Stein gefun�den, so �ffnet man vor ihm die Zange ganz vollst�ndig, schiebt sie dann noch etwas tiefer in die Blase, so dass ein Zangenl�ffel rechts und der andere links neben dem Steine liegt und dr�ckt hierauf ihre Handgriffe langsam und massig fest aneinander. Nach der Regel soll der Stein in seinem schmalen Durchmesser ergriffen werden, um ihn so m�glichst leicht durch die Wunde zu bringen; dies ist jedoch nicht immer m�g�lich, wenigstens nicht, so lange der Stein im Grunde der Blase liegt; hat man ihn aber bis zu dem Blasenhalse gebracht, so kann man die Zange �ffnen, dem Stein durch die in den Mastdarm gef�hrte Hand eine andere Lage geben, ihn dann von Neuem ergreifen und heraus�ziehen. Wenn der Stein in der Blase mit der Zange allein nicht gut zu erfassen ist, so kann man zur Mith�lfe die in das Rectum gef�hrte Hand benutzen, Dass der Stein sich in der Zange befindet, f�hlt man wieder an dem harten Ton bei dem Schliessen derselben und ausser-dem geschiebt das letztere in dem Verh�ltnisse unvollst�ndig, wie eben der Stein gross ist. Nach dem Erfassen legt man den Zeigefinger der rech�ten Hand zwischen die beiden Handgriffe, tun das zu feste Zusammen�dr�cken und die Zermalmung des Steines, wie auch, um Quetschungen der Wundr�nder oder der Blasenwandungen zwischen dem Schloss der Zange zu verh�ten. Um zu erforschen, ob etwa die Wundr�nder erfasstsind, macht man mit der Zange eine halbe Drehung um ihre Achse, und wenn dieselbe ohne Widerstand gelingt, zieht man Zange und den Stein allm�lig aus der Wunde hervor. Das Hervorziehen gelingt jedoch in manchen F�llen sehr schwer, in anderen gar nicht, weil entweder 1) die Blase sich zu sehr zusammengezogen hat; oder 2) weil die Wunde im Ver-h�ltniss des Steines zu klein ist; 3) weil der letztere nicht in seinem schmalen Durchmesser erfasst ist; 4) weil er in einer sackartigen Ver�tiefung liegt und 6) weil er zu zerbrechlich ist.

Das sub 1. angegebene Hinderniss tritt am h�ufigsten ein, beson�ders wenn der Schnitt im Blasenhalse sehr gross gemacht ist und in Folge dessen der Urin sich pl�tzlich entleert, besonders bei sehr reiz�baren Thieren, oder auch wenn man mit dem Einf�hren der Zange nicht gleich nach gemachtem Schnitte vorgeht. Man spritzt hier durch die Wunde irgend eine lauwarme, schleimige oder selbst narkotische Fl�ssigkeit in die Blase und versucht dann die Einf�hrung der Zange sogleich und wiederholt es n�thigenfalls noch mehrmals. � Eine zu kleine Wunde muss mittelst des Knopfbistouris auf dem in den Blasen�hals gef�hlten Finger bis zur erforderlichen Weite vergr�ssert werden. Ist aber der Stein so �berm�ssig gross, dass die Spaltung des ganzen Blasenhalses zur Herausbef�rderung nicht gen�gt, so muss man entwe�der den Stein mittelst der Zange zu zerdr�cken versuchen, was aber nur bei m�rben Steinen gelingt, oder man dehnt die Wunde und den Blasenhals durch allm�lige Erweiterung der Steinzange mehr und mehr aus, bis die nothige Weite zum Durchf�hren des Steines gewonnen ist. Dieses Verfahren ist jedoch wegen der hierbei entstehenden Quetschung und m�glichen Zerreissung der Blase ein gewagtes Unternehmen. Gerlach

Ilaniblasensteiue. Hlasouschnilt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 785

erweiterte in zwei solchen F�llen die Wunde mit dem Messer so viel, dass mit der Hand in die Blase eingegangen und der Stein durch Nach�h�lfe vom Mastdarm aus herausgeholt werden konnte '). � Das sub 8. angegebene unrichtige Erfassen des Steins bemerkt man, wenn derselbe nicht herauszubringen ist und wenn man in Folge dessen durch den Mastdarm f�hlt, sehr deutlich. Man �ffnet die Zange etwas, schiebt den Stein vom Rectum her in eine andere Richtung und erfasst ihn dann wieder in dieser. � Das sub 4. genannte Hinderniss ist durch genaues Bef�hlen des Steins und der Blase in seiner Umgebung mit der in den Mastdarm gebrachten Hand zu erkennen und die H�lfe hierbei leistet man auf die Weise, dass man den Stein ebenfalls mit der in das llectum gef�hrten Hand durch die Blase hindurch ergreift und ihn aus der ehiffpiackten Stelle hervorzieht, worauf er mit der Zange in vorher angegebener Weise entfernt werden kann. � Die zu grosso M�rbigkeit mancher Steine ist schuld, dass dieselben bei dem Schiiessen der Zange zerbrechen und hierdurch ihr Herausziehen erschwert wird; indem man gen�thigt ist, mit der Zange zu wiederholten Malen in die Wunde und in die Blase einzugehen und die zur�ckgebliebenen gr�sseren St�cke in derselben Weise, wie vorher den ganzen Stein aufzusuchen, zu erfassen und herauszuziehen. Die kleineren St�ckchen sucht man durch wieder�holtes Einspritzen einer schleimigen Fl�ssigkeit, oder auch blos durch warmes Wasser aus der Blase zu sp�len. Manche Thier�rzte empfehlen das Herausholen der kleinen Steinst�ckchen mittelst eines loffelartigen Instrumentes; dies ist jedoch mit gr�ssercr M�he und mit mehr Reizung verbunden, als das Herausholen derselben durch die Injectionen. In derselben Weise mus.s man auch verfahren, wenn man gen�thigt war, wie sub 2. angegeben ist, einen zu grossen Stein durch Zerdr�ckung zu zerkleinern. Nachdem der Stein entfernt ist, muss man noch einmal die Blase durch den Mastdarm untersuchen, um zu erforschen, ob die�selbe nun ganz frei von den Concretionen ist, oder ob noch irgend wo ein Ueberrest sich befindet, welchen man dann in der angegebenen Weise entfernen m�sste.

Die entstandene Blutung stillt man sogleich durch die Unterbindung oder die Torsion und durch kaltes Wasser. Sehr grosse Wunden schliesst man durch die Naht, bei kleinen ist diese nicht noting; man bestreicht sie dick mit Collodium und legt ein gut klebendes Pflaster, z. B. Em-plastrum adhaesivum �ber sie. � Es entsteht nach der Operation immer eine Entz�ndung der verletzten Theile und Wundfieber. Ist die Entz�n�dung massig, so darf man nur �rtlich kalte Umschl�ge von Wasser oder Bleiwasser machen; erreicht sie aber einen hohen Grad, so sind auch Blutentziehungen und innerlich einige Gaben von Kalomol und Glauber�salz, bis Laxiren entstellt, anzuwenden. Salpeter giebt man hier nicht gern, weil er Diuresis herbeif�hrt, die mau zu vermeiden sucht, um die nachtheilige Einwirkung des Urins auf die Wunde zu vermindern. Der Urin fliesst nach der Operation zum Thoil durch die Harnr�hre, zum Theil durch die Wunde aus und diese wird durch den letztern Umstand gew�hnlich schwielig und ihre Heilung erfolgt schwer. Um diese �ble

1) Zweiter Jahresbericht ilor Kgl. Thierarzneischule zu nannovor. Hannover 1870. S. 113, 114.

HEimvio, Chirurgie. 3. Aull,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5Q

78Cgt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ilarnblasonsteiiie. lilasoiiscliiiitt

quot;Wirkung mul zugleich das Einsickern dos Urins in das Zellgewebe neben der Harnr�hre zu verhindern, ist es zweckm�ssig, gleich nach der Ope�ration die Wunde, dieselbe mag geiieftet sein oder nicht, mit (Jollodium zu bestreichen. � Man hat auch f�r diesen Zweck vorgeschlagen, einen Katheter f�r den gr�ssten Theil der Heilungszeit in der Wunde liegen zu lassen, um den Urin durch ihn auszuleeren; allein dies ist sehr um�st�ndlich und bei sehr reizbaren Pferden, so wie bei den Wiederk�uern, wegen der doppelten Kr�mmung ihrer Harnr�hre nicht gut auszu�f�hren. � Die Wundhefte werden nach 5 � 8 Tagen entfernt, aber die angegebene Behandlung der Wunde wird t�glich wiederholt, so lange die Letztere eine gute Beschaffenheit zeigt; entsteht schlechte Eiterung, so wendet man verd�nnte Carbolsiiiire, Lapis infernalis u. dgl. Mittel an. Die Theile unterhalb der Wunde sch�tzt man vom Anfange an durch Bestreichen mit Fett, �el oder Gerat gegen die Einwirkung des Urins. � Wenn die Harnr�hre sich im Umfang der Wunde bedeutend verdickt, so wird hierdurch eine Verengerung ihres Lumens herbeigef�hrt und da�durch der Urin um so mehr gezwungen, durch die Wunde abzutliessen. Dauert dieses fort, so ist dieser Zustand eine Harnfistel. In diesem wendet man die graue Merknrialsalbe, die Jodsalbe in Verbindung mit Extract. Hyoscyami oder Extract. Belladonnae und warme Breium�schl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln auf die verletzte Stelle und ihre Umgebung an und erweitert n�thigenfalls die Harnr�hre mittelst Durchschneidung der verdickten W�nde. � Die Verengerung wird nach S. 6f)8 behandelt.

Die Thiere m�ssen nach der Operation in Ruhe und in magerer Di�t erhalten, besonders aber nicht reichlich getr�nkt werden. Das Getr�nk kann schleimhaltig sein, z. 13. Leinkuchenwasser, Abkochung von Leinsamen oder von Malvenkraut.

2) Der Blasenschnitt durch den Mastdarm findet nach Girard besonders dann Anwendung, wenn die Blasensteine so gross sind, dass man sie durch den Blasenhals und somit nach der ersten Methode nicht entfernen kann, ohne die betreffenden Theile grob zu zerren oder zu zerrcissen; in anderen F�llen ist sie aber weniger zu empfehlen, weil die Wunde des Mastdarms durch Koth u. s. w. best�ndig verunreinigt wird und deshalb schwer zu heilen ist, auch weil Theile der Excremente in die Blase dringen und hier die Anhaltspunkte f�r neue Goncretionen bilden k�nnen. Ausserdem kann auch in ungl�cklichen F�llen der Urin sich in die Bauchohle ergicssen, wenn der Schnitt ein wonig weit nach vorn, da wo die Bauchhaut die Blase �berzieht, gemacht wird. Bei kleinen Thieren ist diese Methode wegen Enge des Baumes im Mastdarm gar nicht anwendbar.

Die Ausf�hrung dieser Operation geschieht, indem man die linke Hand in den Mastdarm f�hrt, die letztere mit den Fingerspitzen etwa 6 � 7 Gentimeter von dem After entfernt auf die Blase setzt und dann, an dieser Hand und den Fingern geleitet, mit der rechten Hand ein gerades Bistouri in den Mastdarm f�hrt und dasselbe durch die untere Wand in die Blase sticht. Das Messer wird hierbei mit der Schneide nach der Afterm�ndung zu gehalten und bei dem Zur�ckziehen desselben aus der Blase erweitert man in dieser Richtung die Wunde auf 3, selbst bis auf G Centim. L�nge, je nach der Grosse des Steins. Hierbei wird die untere Wand des Mastdarms, die obere Wand der Blase an ihrem

Hainblasensteine. BlaseQgchnitt.

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hintern Ende mid ein Tlieil des Blasenhalsos, mebrentheils aucli der liintere Rand der Vorsteherdr�se verletzt. Gleich nach dem Herausziehen des Messers dringt man mit zweien von den in der N�he befindlichen Fingern der linken Hand in die Blase und sucht entweder mit ihnen unmittelbar den Stein zu erfassen, oder man h�lt nur mit ihnen die Wundr�nder auseinander und leitet an ihnen die in das Rectum gef�hrte Steinzange in die lilase ein und sucht den Stein mit derselben zu erfas�sen und herauszuziehen.

Die Nachbehandlung ist auf �ftere Reinigung des Mastdarms mittelst schleimiger Klystiere und auf magere Di�t beschr�nkt.

Den oben erw�hnten erdigen Bodensatz in der Blase kann man ver�suchen dadurch zu entfernen, dass mau durch einen Katheter oft wieder�holt die Blase mit Seifenwasser f�llt und dann dasselbe durch gelindes Dr�cken mittelst der in den Mastdarm eingef�hrten Hand wieder entleert, im �ussersten Falle muss ebenfalls der Blaseneinschnitt durch den Bla�senhals gemacht und dann dieser Niederschlag tbeils durch einen schma�len L�ffel, theils durch oft wiederholte Injectionen von schwachem Sei�fenwasser entfernt werden.

Obgleich bei den weiblichen Tbieren die Steine gew�hnlich durch die weite Harnr�hre abgehen, so geschieht es doch zuweilen, dass sie sich l�ngere Zeit in der Blase aufhalten und eine ungew�hnliche Grosse er�reichen, und eben so h�uft sich zuweilen das erdige Sediment in der Blase bei ihnen an. Es entstehen dadurch dann eben solche Zufilllo, wie bei den m�nnlichen Thieren, und man findet bei der Untersuchung mit dem in die Harnr�hre eingef�hrten Finger, oder bei kloinen Thieren mit einer Sonde, den Stein in der Harnr�hre oder im Blasenhalse festsitzend, selbst tiefer in der Blase. Um hier die Steine zu l�sen und zu entfernen, gen�gt h�ufig die k�nstliche Erweiterung des Blasenhalsos oder der Harnr�hre. Man bewirkt dieselbe, nachdem das Thier gebremset und geh�rig befestigt ist, durch allm�lige Ausdehnung entweder mit einem Finger oder bei grossen Thieren mit einer Stein- oder Kugelzange, bei kleinen Thieren mittelst einer recht d�nnen Kornzange, welche letztere man geschlossen einf�hrt und sie nach und nach weiter �ffnet. Dies darf jedoch immer nur sehr vorsichtig geschehen, damit keine Zerreis-sungen entstehen. Gelingt dies aber nicht, so kann man die Harnr�hre bis auf den Anfang des Blasenhalsos vorsichtig einschneiden und hierdurch erweitern. Dies geschieht, indem man bei grossen Thieren einen Fin�ger, bei kleinen eine Hohlsonde in die Harnr�hre bringt und, hierdurch geleitet, mit einem schmalen Knopfbistourie den Blasenhals in der Rich�tung nach vorn etwa 8 bis 10 Millimeter tief einschneidet. Hierauf kann man den Stein mit der Zange oder auch selbst mit einem Finger her�vorziehen. Ein sandiger Niederschlag kann bei den Stuten mittelst eines kleinen L�ffels und durch Einspritzungen von warmem Wasser beseiti�get werden.

Die Nachbehandlung besteht in Einspritzungen von kaltem Wasser in die Scheide, in Ruhe und in magerem Futter.

Bei allen mit Blasensteinen behafteten Thieren ist Ver�nderung der bisherigen Nahrungsmittel und des Getr�nks, selbst Versetzung in eine andere Gegend, n�tzlich, um die Neigung zur Steinbildung im Urin zu beseitigen.

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788nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;llamr�liieiisteme.

Viertes Capltel. Die HarnrOhrensteine.

In der Harnr�hre m�nnlicher Thiere finilen sich Steine, welche aus der Blase in sie eingedrungen und mehr oder weniger tief herunterge�gangen sind. Sie sind demnach immer urspr�nglich Niereu- oder Blasen�steine und haben auch die materielle Beschaffenheit derselben¹). Am h�utigsten hat man sie bei m�nnlichen Rindern und bei Schaafen, seltener bei Hengsten und Wallachen und bei m�nnlichen Schweinen und Hunden gefunden. Gew�hnlich sind diese Steine rundlich oder l�nglich-rund, glatt, zuweilen aber auch mit Ecken und Spitzen ver�sehen. In der Regel ist nur ein Stein zugegen, in seltenen F�llen ha�ben sich deren auch zwei und mehrere vorgefunden. Bei Pferden hat man sie an verschiedenen Punkten, vom Blasenhalse bis zur Eichel und, im Vergleich zu anderen Thieren, am gr�ssten gefunden, �/,. B. in der Grosse eines Taubeneies und selbst einer Wallnuss. Bei dem Rindvieh sitzen sie zwischen der Sitzbeinsf�gung und dem oberen Ende des Hodensackes, gew�hnlich an oder in der zweiten (der S-f�rmigen) Kr�m�mung der Harnr�hre (weil hier dieselbe bedeutend enger wird und weil die Kr�mmung an sich den Durchgang erschwert). Bei Schaafen findet man die Steine mehrentheils zwischen der S-f�rmigen Kr�mmung und dem vorderen Ende des Gliedes (weil die Harnr�hre hier am engsten ist), zuweilen aber auch in der Kr�mmung und selten �ber ihr. Bei Hunden k�nnen sie im ganzen Verlauf der Harnr�hre sitzen, gew�hn�lich aber findet man sie am oberen Ende des Ruthenknochens. Bei dem Rindvieh sind diese Steine ungef�hr von der Grosse einer Erbse bis zu der einer kleinen Bohne, bei den �brigen Thieren etwas kleiner. Die glatten Steine sind zuweilen durch Druck mit den Fingern von der Stelle, wo man sie zuerst findet, etwas zu verschieben, zuweilen sind sie aber sehr eingeschn�rt und festsitzend und die mit Rauhigkeiten versehenen Steine ver�ndern in der Regel ihren Ort nicht.

Man erkennt das Dasein eines Steines in der Harnr�hre aus einem �fters wiederholten Dr�ngen zur Drinentleerung, wobei aber entweder gar kein Urin, oder nur einzelne Tropfen, oder ein d�nner Strahl mit M�he entleert wird; bei der �rtlichen Untersuchung findet man weder die Harnr�lirenm�ndung verstopft, noch irgend ein Hinderniss in der Harnblase (siehe Harnverhaltungen Seite 714, 715), wohl aber bei wirk�licher Harnverhaltung die Harnr�hre im Mittelfleisch bis zu der Stelle, wo der Stein sitzt, sehr ausgedehnt und elastisch fluetuireud, und unter der ausgedehnten Parthie dieses Theils f�hlt man bei sorgf�ltigem Be�tasten immer eine H�rte in der Harnr�hre an der Stelle, wo eben der Stein sitzt; bei st�rkerem Druck zeigen die Thiere an dieser Stelle mehr

1) Gurlt, palholog. Anatomie, S. 3',), � u. in Nachtriigcu hierzu (nach F�rsten berg) S. 28�31.

iranimhienstoino.

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oder weniger Schmerz; bei dem Einf�hren eines Katheters oder einer entsprechenden Sonde in die Harnr�hre fiililt man an der betreffenden Stelle Widerstand durch einen fremden K�rper, Ausserdem findet man in der Regel auch die Hamhlase voll von Urin, ja zuweilen bedeutend ausgedehnt. Bei allen Tliiereu fitiden sich die bei den Harnverbaltun�gen im Allgemeinen (Seite 714�716) angegebenen Symptome bald mehr, bald weniger ausgebildet hinzu, judocli treten dieselben bei dem Rind�vieh gew�hnlich erst nach Verlauf von mehreren Tagen deutlich er�kennbar hervor; die Thiere zeigen vielmehr w�hrend der ersten Tage guten Appetit, kein Fieber, ein manteres Benehmen und auch verbiilt-nissniiissig sehr geringe LVinbcsob werden, obgleich sie wenig oder gar nicht harnen. Man kann bei diesen Thieren fast in allen F�llen an�nehmen, diiss, wo Erscheinungen der wirklichen Harnverhaltung und allgemeine Krankheitssymptomo bemerkbar werden, das �ebel bereits seit mehreren Tagen bestellt. Diese allgemeinen Symptome sind un�ruhiges Hin- und Hertreten, Schlagen mit den F�ssen nach dem Leibe, fruchtloses Dr�ngen zur Harnentleerung, Traurigkeit, Zur�cktreten von der Krippe und etwas beschleunigter l'ids u. s, w.

Bei Schaafen¹) treten dagegen die Erscheinungen gleich vom An�fange an deutlicher hervor, indem die Thiere das Futter versagen, sich ruhig in einen Winkel des Stnlles stellen, auf der Weide zur�ckbleiben, den Hals �fters dehnen und strecken, den Kopf zur Erde senken, mit den Z�hnen knirschen und oft auch aus dem Maule geifern; dabei stel�len sie sich oft mit den Hinterf�ssen breit, wedeln mit dem Schw�nze und heben den Kopf in die Hohe und geben einen schmerzhaften, bl�kenden Ton von sich, w�hrend mitunter einige Tropfen Urins ab�geben. Zuweilen treten auch heftige Kr�mpfe hinzu, die, je nach der Heftigkeit der �rtlichen Reizimg entweder in Folge von Schmerzen, oder, bei langer Dauer der �rinverhaltung auch durch ur�uiische Intoxication entstanden sein k�nnen. � Um bei den erw�hnten Erscheinungen, und bei der Anf�llung der Blase noeb sicherer zu wissen, ob die Thiere nicht uriniren k�nnen, h�lt man einem Schaafe durch einige Sekunden die Nase zu, worauf es gewiss harnt, wenn kein Hinderniss vorhan�den ist

Hunde zeigen sich bei einem Stein in der Harnr�hre unruhig, stel�len sich oft vergeblich zum Uriniren, oder sie pressen nur einige Tropfen hervor; durch den After f�hlt man die Blase sehr voll, den Blasenhals aber gesund, und zuweilen f�hlt man den Stein in der Harnr�hre und bei angebrachtem Druck zeigen die Thiere deutlichen Schmer/,. Fast immer kann man mittelst einer Sonde den Stein deutlich f�hlen,

Beurtheiluug, Die Steine in der Harnr�hre verursachen �rtlich Reizung, Entz�ndung, zuweilen selbst Eiterung oder Brand, doch kommt es zu diesen letzteren beiden Ausg�ngen sehr selten, da die Thiere in der Regel eher an Entz�ndung und Berstnng der Blase und an den Folgen dieser Lokalleiden oder auch durch ur�mische Vergiftung zu Grunde gehen. Die Berstnng der Blase erfolgt bei verschiedenen Thieren bald schneller, bald langsamer und es tritt in Folge derselben gewohn-

t) Dr. C, Dammann, Behr�ge zur Eenntniss ilcr Harnsteine des Scliafcs, Magaz. f, d, gesammte Tliiorbeilk. oCgt;. Jahrg. S. '4'.'7 u. f.

790nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Harnr�hronstelno. Harnr�brenschuitt.

lieh gr�ssero Mattigkeit, Fieber mit kleinem, schnellem Puls, stierer Bliek, mehr angestrengtes Atluuen, Ausdehnung des Bauches, selbst �denut�se Anschwellung an der untern Wand desselben und zuweilen sehen nach 15 Tagen, gew�hnlich -aber erst nach 8 Tagen und bei dem Rindvieh nicht selten erst nach 1-1 Tagen der Tod ein. Nur in seltenen F�llen l�st sich ein Stein aus der Stelle, in welcher er gleichsam ein�geschn�rt ist und geht entweder durch die Harnr�hre nach aussen ab, oder er weicht wieder in die Blase zur�ck. Tiiiere, welche einmal die�sem Uebel unterworfen waren, leiden zuweilen nach einiger Zeit an ll�ck-filllen, und in manchen Fallen, wie Damman au Schafen nachgewiesen hat, bestehen auch Krankheiten tier Niere und der Blase in lebensge�fahrlichen Graden.,

Die Kur besteht nur allein in der Entfernung dos Steins aus der Harnr�hre. Dieselbe kann bei Pferden dadurch versucht werden, dass man Einspritzungen von Schleim oder von einem milden Oel in die Harnr�hre macht, dann das Glied �ber der Eichel zusammendr�ckt und die Fl�ssigkeit in der Harnr�hre durch Streichen mit der Hand gegen den Stein treibt, hierdurch die Harnr�hre erweitert und den letzteren l�st, so dass mau ihn dann durch gelindes Streichen und Dr�cken von oben nach unten zu der M�ndung der Harnr�hre dr�ngen kann. Morton¹) zerdr�ckte sogar einen Stein der Harnr�hre und konnte dann die St�cke leicht entfernen. Bei den �brigen Thiereu ist ein solcher Versuch nicht anwendbar und auch bei Pferden gelingt er nicht immer. Es bleibt dann liier und so auch immer bei den �brigen Thiorcn nichts anderes zu thuu �brig, als der Harnr�hrenschnitt.

Der Harnr�hrenschnitt (Urethrotomia) kann bei recht ruhigen Pferden und Rindern im Stehen gemacht, werden, nachdem dieselben gespannt, gebremset und von Geh�lfen geh�rig fest gehalten sind; da aber die Thiere hierbei selten in der n�tliigen Ruhe aushalten, so ist es in den meisten F�llen n�thig. abzuwarten, bis sie sich von selbst niederlegen, oder man sucht sie m�glichst sanft auf eine recht hohe Streu niederzulegen. Jedes zu pl�tzliche Niederwerfen der Thiere kann bei der F�lle der Blase leicht eine Berstung derselben herbeif�hren. Die Thiere werden auf die linke Seite gelegt, der rechte Hinterfuss wird entweder auf den rechten Vorann gebunden, oder mittelst eines Strickes oder Gurtes an den Hals gezogen. Schaafe und Hunde legt man auf einen Tisch, am besten auf den R�cken, und bindet die F�sse jeder Seite kreuzweis an einander; Hunden bindet man zugleich das Maul zu. Hierauf f�hlt man an die Stelle der Harnr�hre, wo mau fr�her den Stein gefunden, ob derselbe auch jetzt, nach dem Nieder�legen, noch an derselben Stelle liegt. 1st dies der Fall, so macht man unmittelbar auf dem Stein einen der Grosse desselben entsprechenden Einschnitt, bei Pferden von circa 3 Centim. L�nge, bei Rindern eben so, bei Schaafen einen Schnitt von etwa 2 Centimeter. Man spaltet in der L�ngenrichtung der Harnr�hre die Haut, das Zellgewebe und die hintere oder untere Wand der Harnr�hre selbst, und presst dann den Stein aus der letztem hervor oder zieht ihn mit einer Pinzette heraus. Bei dein Einschneiden hat man darauf zu sehen, dass die Wundr�iuler

1) ftn calculous concretions in (he horse ete. London 1811 Mit Abbildungen.

ILmir�hron�toiuo Ilsnir�hroiiscliiiitt.

701

voclit gleicliraiissig und oben werden, und dass au dem uutoni quot;Winkel (d;is Tdier stehend gedacht) in (Ion dui-clisolinittenen Sehichton keine H�hlen sich hilden, in welche der Urin infiltriren k�nnto. Nach Ktit-leerung des Urins wird die gew�hnlich nur sehr geringe Blutung gestillt (am besten durch kaltes Wasser), auch wohl die Wunde (lurch die Naht, oder Collodimn oder ein Heftpflaster geschlossen, doch sind hier�ber die Ansichten verschieden. Viele Thier�rzte lassen die Wunde offen und heilen sie durch Eiterung, weil dabei weniger leicht Infiltrationen des Urins in das Zellgewebe entstehen. � In denjenigen F�llen, in welchen man den Stein �usserlich nicht deutlich f�hlt, was besonders bei Kindern �fters vorkommt, macht man den Einschnitt da, wo das Thiev bei dein Hcrnntevstreichen mit den Fingern an der Harn�r�hre Schmerz iuissert; und wenn auch dieses Merkmal fehlt, schneidet man gerade �ber dem Seroto, m�glichst nahe der S-f�rmigen Kr�mmung, in die Harnr�hre ein, weil dann, wie oben angedeutet, der Stein ge�w�hnlich in diesem Theile der Harnr�hre steckt. Bei dem Rindvieh und bei Schaafeu kann man, nachdem der Hantschnitt an dieser Stelle gemacht ist, die S-f�rmig gekr�mmte Harnr�hre mit den Fingern um�fassen, aus der Haut etwas hervorziehen und den Einschnitt in sie an der Stelle machen, wo mau nun eben den Stein gefanden hat; doch ist da�bei zu bemerken, dass der Schnitt nicht �ber dem Stein nach dem After zu, sondern lieber eine Linie unter ihm gemacht werden soll, weil dann der Stein leichter zu entfernen ist und der Urin sich nicht so reichlich zwischen die verwundeten Theile ergiesst, wie wenn der Schnitt �ber dem Stein gemacht worden ist. Nachdem der Stein hervorgepresst oder mit einer Pinzette herausgenommen worden ist, geht man mit einer Sonde in die Harnr�hre und untersucht mit ihr dieselbe nach oben und unten, ob sie v�llig frei oder ob noch ein zweiter Stein zugegen ist. Im letzteren Falle bem�ht man sich, denselben durch gelindes Dr�cken und Streichen zur Wunde hinzubewegen und ihn durch dieselbe zu entfernen. Sollte dies nicht m�glich sein, so muss an der Stelle, wo der Stein eben festsitzt, ein zweiter Einschnitt auf dieselbe Weise gemacht und ver�fahren werden, wie angegeben ist. Nach der Operation stellen sich die Tbiere gew�hnlich zum Uriniren, und wenn man sieht, dass diese im vollen Strahl geschieht, kann man annehmen, dass die Harn�r�hre v�llig frei und die Operation gelungen ist. Wenn der Urin w�h�rend der Operation durch die Wunde vollst�ndig abgeflossen ist, findet das Uriniren gew�hnlich erst nach mehreren Stunden statt, �iote-richs') hat empfohlen, in denjenigen Fallen, wo der Stein nicht von aussen gef�hlt wird, immer den Einschnitt zwischen dem Blasenhalse und der S-f�rmigen Kr�mmung zu machen und dann mit einer Sonde den Stein in der Harnr�hre aufzusuchen; dies ist jedoch, wenn man auf die im Vorstehenden angegebene Weise verf�hrt, nicht n�thig und ausserdem auch nicht zweckimlssig, weil der Urin sich dann gew�hnlich vollst�ndig entleert, die Harnr�hre sich zusammenzieht und der Stein dadurch mehr fest eingeschn�rt, oft auch eine zweite Oeffnung n�thig wird.

Da zuweilen die Heilung der llarnr�hrenwunden schwer gelingt und

1) Handbuch der Votcriu�r-Chiiwgio. Seite G10. Berlin 1822.

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llanir�hrensteine. ITarnr�hrousclinitt.

Fisteln zur�ckbleiben, bei welchen best�ndig der Urin den Thieren an den Schenkeln herimteiiiluft und die Haut wund macht, so hat Raeber ') bei mehreren Ochsen eine (bereits S. 721 beschriebene) |�f�rmige R�hre von Blei gleich nacli der Operation in die Harnr�hre eingesetzt und sie in derselben einwachsen lassen. Die Thiere uriniren dann durch diese R�hre nach hinten, fast in �hnlicher Weise wie die K�he,

Bei Schafb�cken und Hammeln wird die Operation ein wenig ab�weichend von dem angegebenen Verfahren auf die Weise ausgef�hrt, dass der Operateur mit den Fingern der linken Hand die Vorhaut er-fasst. sie etwas erweitert und zur�ckschiebt, darauf aber mit der rech�ten Hand den gew�hnlich in die H�he gezogenen l'enis von hinten, vom llittelfleisch her, hervorschiebt; ein Geh�lfe ergreift dann denselben und der Operateur, der indessen seine rechte Hand frei bekommen hat, f�hrt eine d�nne Metallsonde durch die M�ndung der Harnr�he bis zu dem Stein. Neben demselben dr�ngt man die Sonde nach hinten, um �usser-lich die betreffende Steile bemerkbar zu machen, und liisst sie von einem Geh�lfen genau eben so halten. Hierauf scheert man an der hervorge�dr�ngten Stelle die Wolle im Verlaufe der Harnr�hre gegen zwei Zoll lang und einen Zoll breit gr�ndlich ab. Nun macht mau daselbst einen acht bis zw�lf Millira. laugen Hautschnitt, prilparirt das unter der Haut liegende Fett rein ab und durchschneidet die Harnr�hre etwa vier Millim. lang gerade auf dem Knopf der Sonde, dr�ngt dann mit den Fingern den Stein zu der Oeffnung, ergreift ihn mit der Pinzette und zieht ihn hervor.

Bei Hunden verf�hrt man im Wesentlichen eben so.

Wenn sich bei einem Thiere der Stein in dem untern Theile der Harnr�hre, wo der Penis von der Vorhaut bedeckt ist, findet, und der�selbe nicht durch die M�ndung hervorgepresst werden kann, so ist auch hier entweder der Einschnitt an der betreffenden Stelle in die Harnr�hre zu machen, oder auch die Harnr�hrenm�ndung durch Aufspalten zu er�weitern.

Die Nachbehandlung besteht am ersten Tage in der fleissigen An�wendung des kalten Wassers auf die Wunde und sp�ter, wenn Eiterung eintritt, in Waschungen mit schleimigen Mitteln. Zuweilen entstehen durch Infiltration des Urins in das Zellgewebe neben der Harnr�hre grosse Oedeme an dem unteren Theile des m�nnlichen Gliedes, am Scro�tum und an der Vorhaut; diese Anschwellungen scarificirt man und w�scht .sie mit gelind aromatischen und zusammenziehenden Mitteln. Uebrigens m�ssen die Thiere in der ersten Zeit ruhig gehalten, wenig getr�nkt und mit milden Nahrungsmitteln in massiger Menge ern�hrt werden.

1) Archiv Schweizer Thicr�rzte. Bil. I. St�ck l. Snto 47.

Vorlmutsteine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;793

F�nftes Cupitol.

Dio Vorhautsteiuo.

Bei m�nnlichen Pferden kommen zuweilen, bei Schweinen sehr oft Steine in den blinden Taschen der Vorhaut vor, weil bei diesen Thieren sich Urin in dem fr�hem sackf�rmigen Tlieil, der eben die Taschen bil�det, ansammelt. Diese Steine sind meist l�nglich-rund, bei Pferden oft zwei bis drei Zoll lang und gegen einen Zoll dick, bei den Schweinen sind sie eben so geformt oder auch kugelf�rmig, von der Grosse einer Hasclnuss bis zu der einer Wallnuss; bei beiden ist die Oberfl�che mit warzigen und spitzigen Erhabenheiten besetzt und rauh. So lange diese Goncremente nicht die bezeichnete Grosse erreicht haben, veranlassen sie gew�hnlich keine nachtheiligen Folgen, dann aber dr�cken und reizen sie und erzeugen in manchen F�llen Orinbeschwerden, indem sie den Abgang des Harns aus der Harnr�hre bald mehr, bald weniger hindern, so dass die Thiere eine ungew�hnlich lange Zeit zu diesem Gesch�ft brauchen.

Man erkennt den Zustand leicht, wenn man, aufmerksam gemacht durch das beschwerliche Uriniren, die Vorhaut in ihrem ganzen Umfange, und besonders nach oben und hinten, mit den Fingern untersucht und dabei den rauhen, festsitzenden Stein f�hlt.

Als Ursache ist lediglich das best�ndig wiederholte Einsickern des Urins in die bezeichneten Taschen der Vorhaut und das Verweilen desselben in ihnen zu betrachten; die Steine bilden sich dann durch Krystalisation der Harnsalze.

Die Beurtheilung ist g�nstig, denn man kann die Steine leicht ent�fernen.

Die H�lfe besteht darin, dass man mit dem mit Oel bestrichenen Zeigefinger in die taschenf�rmige Vertiefungen einzudringen und den Stein hervorzuheben sucht, oder, wenn dies nicht gelingt, darin, dass man einen Einschnitt in den Rand der Tasche, innerhalb der Vorhaut, macht und nun den Stein hervorzieht. Durch einen solchen Einschnitt wird zugleich der ferneren Ansammlung des Urins vorgebeugt.

Die Nachbehandlung besteht in dem durch etwa drei Tage wieder�holten Bestreichen der Taschen und der Wundr�nder mit Fett oder mit Geratum saturni.

Fun^rzehnte Olasse. G o s e h vf ii re (Ulcer a),

Erster Abschnitt.

Von den Geschw�ren im Allgomoinon,

Als Geschw�r (Ulcus, Hclcos) bezeichnet man jode .solche iMtcr oder Jauche absondernde Secretionsfliiolie, in welcher der Vegetationsprozess so abnorm ist, dass ihr die Tendenz der Wiederherstellung der organi�schen Continuitiit f�r immer odur f�r einige Zeit .abgeht. Das wesent�liche bei den Geschw�ren ist ein modificirter Eiterungsprozess, welchen man Verschw�rung (Ulceratio s. Helcosis) nennt. Dieser abnorme Eiterungsprozess beruht seinerseits wieder auf einer unregelm�ssigen, oft speclfischen und in tlen meisten F�llen schleichenden Entz�ndung. Der Ulcerationsprocess kann, wie der Entz�ndungs- und gutartige Eiterungs�prozess bei der Abscessbilduug, durch einige Zeit in dem Gewebe der Theile bestehen und daselbst in der Tiefe Zerst�rungen erzeugen, aber er wird erst dann ein wirkliches Geschw�r, wenn die �lceration eine frei liegende Fl�che erreicht. Die in den Geschw�ren erzeugte Fl�ssigkeit pflegt man im Allgemeinen als Jauche (Ichor, Sanies) zu bezeichnen und als ein eigenth�mliches, keiner anderen thierischen Fl�ssigkeit #9632;ver�gleichbares Sekret zu betrachten. Allein, wenngleich allerdings die Jauche einen vom guten Eiter abweichenden und in manchen Geschw��ren seilist einen speeifischen Charakter besitzt, so ist man doch gen�-thigt, sie f�r modilicirten Eiter zu halten, da sie stets, wie der Eiter, mikroskopische Eiterk�gelchen besitzt, die aber gew�hnlich in geringerer Menge mit vielem Serum und mit Partikelchen von der aufgel�sten or�ganischen Substanz, oft auch mit den in dem Organ abgesonderten S�f�ten und zuweilen mit einer schleim�hnlichen Feuchtigkeit gemengt ist. Die Geschw�re sind inehrentheil mit der Seite 56 angegebenen Ge�sell w�rshaut ausgekleidet und manche Pathologen finden darin das Wesentliche der �lceration nnd die Eigenfli�inliclikeit der ulcerativen Absonderung; allein diese Haut fehlt h�ufig, namentlich in denjenigen Geschw�ren, deren Tendenz vorwaltend auf Zerst�rung gerichtet ist.

Geschw�re im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 795

Die Erkennung dor Geschw�re im Allgemeinen beruht auf dem Da�sein einer eiternden oder jancliigen Fl�che, welche in der Kegel eine iniss-l'arbige, oft bl�uliche, gelbliche oder sehr blasse Farbe besitzt, dabei bald wuchernde und schlaffe, bald wieder eine ganz mangelnde Granulation zeigt, und deren R�nder zuweilen verdickt, in anderen F�llen zernagt, abgel�st oder umgebogen sind, und aus welcher eine d�nne, r�tbliche oder br�unliche, zuweilen auch eine eiterig schleimige, z�he Materie (die Jauche, der Geschw�rseiter) schwitzt, die nicht selten die umliegenden Theile aufl�st. Oft sind ausserdein noch um das Geschw�r �demat�se Anschwellungen, Gallosit�ten, angeschwollene Lymphgef�sse und Dr�sen, oder die Haut ist missfarbig, dunkelroth oder bl�ulich. In den einzel�nen Fallen findet man jedoch bei den Geschw�ren mehrf�ltige Verschie�denheiten, welche man unter folgende Gesichtspunkte gebracht und die Geschw�re danach eingetheilt hat: I. nach der Dauer, 11. nach der Form und Beschaffenheit, 111. nach dem Zustande der Vitalit�t oder der Reaction, IV, nach den urs�chlichen Verh�ltnissen und V. nach den ana�tomischen Gebilden, in denen sie bestehen.

I.nbsp; nbsp; Nach der Dauer unterscheidet man die Geschw�re in frische und veraltete, je nachdem sie erst vor Kurzem einstanden oder schon seit l�ngerer Zeit gedauert haben. Manche Geschw�re dauern durch das ganze Leben eines Thieres, werden dem K�rper gewissennaassen zur Gewohnheit und man pflegt sie dann habituelle Geschw�re zu nennen.

II.nbsp; nbsp; Hinsichtlich der Form ber�cksichtigt man den Grund, den Rand, das Sekret und die umgehenden Gebilde eines Geschw�rs; und man un�terscheidet hiernach a) rund e Geschw�re, b) nnregelm�ssig gestal�tete Geschw�re, c) flache, d) vertiefte, e) Hohlgeschw�re, f) fistul�se, g) erhabene, h) reine, i) unreine, k) call�se, 1) fung�se, m) fressende, n) f�ulige, o) brandige, p) kari�se Geschw�re.

a)nbsp; Die runden Geschw�re geben sich durch die rundliche Begi'�n-zung der Geschw�rsr�nder deutlich zu erkennen; sie k�nnen �brigens hinsichtlich ihrer Tiefe und der Beschaffenheit ihres Grundes und ihrer R�nder sehr verschieden sein, doch neigen sie sich mehrentheils zur Heilung.

b)nbsp; Die unregelm�ssig gestalteten sind an den R�ndern und am Grunde mit verschiedenen Ecken und Winkeln versehen, dabei ihre R�nder ungleich dick, mehr oder weniger umgebogen; im Uebrigen ist ihre Beschaffenheit verschieden, ihre Tendenz fast immer schlecht.

c)nbsp; Die flachen Geschw�re zeichnen sich durch ihre geringe Tiefe und ihre niedrigen, mehrentheils glatten R�nder ans.

d)nbsp; Die vertieften Geschw�re haben immer eine mehr in die Tiefe gehende Geschw�rsfl�che, welche jedoch offen ist und wodurch sich diese Geschw�re von den Hohlgeschw�ren unterscheiden.

e)nbsp; Die Hoblgeschw�re zefchnen sich dadurch aus, dass ihre R�n�der �ber den Grund nach der Breite zu lose hervorstehen und hierdurch H�hlen bilden; die Oeffnung des Geschw�rs ist dabei stets weniger um�fangreich als die Grundfl�che.

f)nbsp; Ein fistul�ses Geschw�r oder eine Fistel hat eine r�hrenf�r�mige Gestalt; sein Grund ist entweder eben so eng, wie das Geschw�r selbst, oder er bildet eine H�hle, und zuweilen steht derselbe mit einem

796nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschw�re im Allgcmoinen.

Absonderungsorgan oder mit dessen Ausf�hrungsgang, mit kari�sen Kno�chen oder Knorpeln oder mit halbzerst�rten B�ndern, Sehnen n, s. w. in Verbindung. Ist die Fistel an beiden Enden offen, so heisst sie eine vollkommene, mit nur einer Oeffmmg aber eine unvollkommene Fistel. � Man bezeichnet ferner die Fisteln, wenn sie mit einem Abson-dernngsorgan in Verbindung stehen, entweder nach diesem Organ oder nach seinem Sekret, z. B, Thr�ncnfistel, Urinfistel, Kothfistel, Gelenkfistel u. s. w.

Die Erkennung der Fisteln ist zuweilen leicht, in anderen F�llen schwierig; gew�hnlich wird man zuerst auf das Dasein einer Fistel ge�leitet, wenn aus einer Geschw�rs�ffnung eine gr�ssere Menge Eiter ent�leert wird, als nach dem iiussern Umfange des Geschw�rs zu vennuthen ist; noch mehr aber, wenn der Ausflnss durch gelindes Dr�cken oder Streichen an der Umgegend des Geschw�rs von einer gewissen Richtung her vermehrt wird. Hiernach kann das wirkliche Dasein der Fistel sicher durch das Sondiren des Geschw�rs in verschiedenen Richtungen erforscht werden. Man benutzt hierzu am besten metallene, biegsame Sonden, welche man vor der Einf�hrung mehr oder weniger kr�mmen kann, wenn das Eindringen der geraden Sonde nur in einer geringen Tiefe ge�lingen will. Zuweilen ist es n�thig, vorher die iiussere M�ndung der Fistel auf der Hohlsonde etwas zu erweitern, ehe man mit der Sonde in die Tiefe eindringen kann.

g) Die erhabenen Geschw�re sind eigentlich schwammartig �ber die zerst�rte Haut hervorgewachsene dichte Granulationen, unter denen die Hautr�nder vertieft und zur�ckgetreten sind.

h) Reine Geschw�re sind solche, welche sich in ihrer Beschaffen-heit einem gutartigen Abscess �hnlich zeigen; ihre Form ist gew�hnlich rundlich, ihre R�nder sind weich und flach, der Grund blassroth, mit ziemlich guter Granulation bedeckt, das Sekret dem guten Eiter �hnlich. Sie neigen zur Heilung.

i) Die unreinen Geschw�re verhalten sich den vorigen entgegen�gesetzt: ihre Form ist mehr unregelm�ssig, die R�nder sind ungleich, hart, aufgeworfen, zackig, ihr Grund bald sehr blass, bald dunkelroth, livide, speckig, weisslich, oder die Granulation wuchert, blutet leicht, oder es befinden sich halb abgestorbene Gewebe (Zellgewebe, Sehnen�fasern, kari�se Knochen u. dergl. in ihm; das Sekret ist d�nne Jauche.

k) Das kail�se oder schwielige Geschw�r zeichnet sich durch harte, zuweilen speck�hnliche R�nder, oft auch durch eben solchen Grund aus; das Sekret ist von verschiedener Beschaffenheit.

1) Bei dem fung�sen oder schwammigen Geschw�r w�chst eine �ppige Granulation mit lockerer Masse schnell und �berm�ssig hervor. Das Sekret ist verschieden.

m) Als um sich fressendes oder phaged�nisches Geschw�r bezeichnet man dasjenige, welches sich immer mehr in der Oberfl�che und oft auch in der Tiefe ausbreitet und somit die organische Substanz fortschreitend zerst�rt oder verzehrt.

n) Das faulige (putride) Geschw�r hat an seiner Oberfl�che eine weiche, schmutzige stinkende Schicht von aufgel�ster organischer Sub�stanz, die sich leicht abwischen lilsst; das Secret ist eine sehr stinkende, gr�nliche oder graue Jauche; die R�nder sind blass, welk, die Umge�gend ist oft �ilemat�s.

Geschw�re im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;797

0)nbsp; Bei dem brandigen Geschw�r erscheint ein Theil der Ober�fl�che oder der R�nder in einer gewissen Dicke Avie bei dem Brande abgestorben, aber die R�nder sind bl�ulich, oft sind noch Entz�ndungs-symptome zugegen,

p) Das cari�se Geschw�r ist wesentlich mit Caries oder mit Ne�crosis (Seite '20G u. 207) eines Knochens verbunden.

III.nbsp; nbsp; Nach dem Zustande der Vitalit�t oder der Reaction kann man die Geschw�re unterscheiden: 1) in entz�ndliche, 2) in erethische und 3) in atonische Geschw�re.

1)nbsp; Das entz�ndliche Geschw�r (Ulcus inilammatum s. intlamina-torium) �ussert sich durch dunklere gleichm�ssige R�thung des Ge-schw�rsgrundos, des Randes und der Umgebung; die Theile sind auch angeschwollen, vermehrt warm und schmerzhaft, letzteres jedoch nur in dem Grade, wie der Grad der Entz�ndung dies mit sich bringt. Die Absonderung in diesen Geschw�ren vermindert sich oder sie h�rt auch g�nzlich auf, w�hrend sie bei dem fr�hern Zustande und Character des Geschw�rs reichlich war, und zuweilen wird sie auch scharf. Gew�hn�lich schwellen auch die Lymphgef�sse und Lymphdr�sen in der Umge�gend an. in manchen F�llen tr�gt die Entz�ndung den erysipolatosen Charakter an sich, was man daran erkennt, dass die R�the bei dem Eingerdruck gr�sstentheils weicht und dass auch gew�hnlich �deinat�se Anschwellungen, welche vermehrt warm sind, in der Umgegend des Ge�schw�rs bestellen. H�ufig zeigt auch der Puls eine fieberhafte Reizung. Der entz�ndliche Charakter der Geschw�re entsteht gew�hnlich nicht selbstst�ndig, sondern in Folge von Reizungen, Anstrengungen etc.

2)nbsp; Das erethische Geschw�r (Ulcus irritabile oder erethicum) ist schmerzhaft, bei Ber�hrung sehr empfindlich, hat oft eine unrcgelm�ssige Form und einen ungleichen, mit zinnoberrothen oder duukelrothcn Gra�nulationen versehenen Grund; das Sekret ist d�nn, scharf, die Haut an�tzend; die Umgebungen zeigen sich leicht ger�thet und vermehrt warm, und zuweilen besteht auch ein gereizter Puls. Diese Geschw�re kommen besonders an nerven- und gef�ssreichen Theilen vor, oft auch an her�vorragenden Korperstellen und haben gew�hnlich eine Dyskrasie zur Grundlage. Doch k�nnen sie auch durch �usserliche andauernde Reizung, durch oft wiederholtes Reiben und Scheuern, oder auch durch eine zu reizende Behandlung erzeugt werden.

3)nbsp; Das atonische, asthenischc, torpide Geschw�r (Ulcus ato-nicum) zeichnet sich dadurch aus, dass seine R�nder gew�hnlich blass oder bl�ulich und mehrentheils hart, zuweilen auch weich und schlaff sind; der Grund granulirt wenig, oder es wachsen schlaffe,, blasse Gra�nulationen aus demselben hervor. Die abgesonderte Jauche ist entweder w�sserig weich oder entgegengesetzt reich an Eiweiss und Schleim und bildet in letzterem Falle beim Vertrocknen leicht Borken; die Empfind�lichkeit ist immer nur gering und gew�hnlich treten Ver�nderungen nur langsam ein.

IV.nbsp; nbsp; Nach den Ursachen und den Krankhcitsverh�ltnissen theilt man die Geschw�re in id iopathische und symptomatische. Die Erste-ren entstehen durch �rtliche Einwirkungen aus Quetschungen, Abscessen und Wunden, wenn z. B. durch Unreinlichkeit, unzweckm�ssige Behand�lung, wiederholte Reizungen durch fremde K�rper u. s. w. der Eiteruugs-prozess gest�rt und die Heilung gehindert worden ist. � Den sympto-

798nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Geschw�re im Allgcmeiuen.

matiscben Geschwilren lieR-t ein anderer Erankheitsznstand zum Grunde,

immentlich eine �yskrasic, wolche entweder bei der Entwickelung bis zu einem gewissen Grade �rtliche speeifische Entz�ndungen und hier�durch den Ulcorationsprozoss herbeif�hren, oder auch auf bestehende Wunden oder Abscesso gleichsam Metastasen bilden und die vegetative Th�tigkoit in denselben abnorm machen. Dies ist besonders der Fall bei dem llotz und Wurm, hei manchen Hautkrankheiten, namentlich bei Flechten und bei dem Krebs, und man bezeichnet nach diesen Krank�heiten die Geschw�re als 11 o 1 zg e s c h w �r e, Wur m g es c h w � r e, F1 e c h -tengeschw�re, Krobsgeschw�re n. s. w. Jede speciolle Art dieser Geschw�re ist durch eigenth�mliche Charaktere von anderen unterschie�den und tlieils deshalb, theils weil sie die Folge eines speeifischen Krankheitszustandes sind, nennt man sie auch speeifische Geschw�re, Sie sind nur an den, jeder solchen Krankheit eigeth�mlichen Symptomen zu erkennen.

Y. Nach ihrem Sitze unterscheidet man die Geschw�re hinsichtlich des afficirten Gewebes in Haut- und Schleimhautgeschw�re, in Zellgewebs-, Muskel-, Dr�sen-, Knorpel- und Knochenge-schw�re u. dgl. Diese Verschiedenheiten sind mit Ber�cksichtigung der ergriffenen Gebilde sehr leicht zu erkennen.

Die Ursachen der Geschw�re sind zuniiehst eine abnorme Vege�tation und Reproduction der afficirten Gebilde; denn nur hieraus liisst sich die geringe oder unregelm�ssige Bildung der neuen Masse, die Er�zeugung der Jauche und das Aufl�sen und Zerst�ren der organischen Substanz erkl�ren. Wie aber dieses geschieht? �� das ist wohl haupt�s�chlich aus einer krankhaften Th�tigkeit der elementaren Zellen zu er�kl�ren, obgleich die Erzeugung des an dem Sekret mancher Geschw�re haftenden Ansteckungsstoffes gr�sstentheils unerkl�rlich bleibt. � Als Gele�genheitsursachen zur Erzeugung der ulcerativen Th�tigkeit kann man alle Einfl�sse beschuldigen, welche entweder die Mischung der S�fte im gan�zen Organismus oder in einzelnen Systemen von dem normalen Zustande abweichend machen, oder welche �rtlich durch Reizung oder Erschlaffung die Bildung guter Granulationen andauernd st�ren, wie /,. B. in erster Hinsicht zu w�sserige, zu saure, verdorbene Nahrung, Unterdr�ckung der Hautausd�nstung, Zur�cktreiben flechtenartiger Hautausschl�ge, die An�steckung mit verschiedenen Contagion, namentlich durch llotz- oder Wurm - Contagium, Ablagerungen (Metastasen) von S�ften bei akuten Krankheiten u. s. w.; � in anderer Hinsicht das zu oft wiederholte Son�diren, Ausspritzen und feste Verbinden einer Wunde oder eines Abscesses, die zu lange fortgesetzte Anwendung kalter Umschl�ge oder entgegen�gesetzt erweichender Breiumschl�ge, scharfreizender Mittel u. dgl. Ausser-dem haben manche Aftergebilde, wie namentlich der Krebs, eine in ihrem Wesen begr�ndete Neigung zur Zersetzung ihrer heterologen Bestand-theile und hierdurch zur Erzeugung spezifischer Geschw�re, wie dies in der XIV. Classe angegeben worden ist.

Die Bcurtheilung der Geschw�re im Allgemeinen ist sehr verschie�den zu machen, je nach der Art derselben und nach ihren �brigen Eigenth�mlichkeiten. Alle Geschw�re bel�stigen durch Verunreinigung, Anlockung von Insekten, Reizung, Jucken, zuweilen selbst durch wirk�lichen Schmerz; sie geben zum Reiben und Scheuern, dadurch zu wieder�holten Entz�ndungen, hierdurch zu St�rungen in der Function der Tbcile

Cicschwiire im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;799

und hiernach zur Werthveminderung der Thiere Veranlassung; ansser-dem schw�chen sie, wenn sie gross sind, durch best�ndigen S�ftever�lust; oft wird auch ein Tlieil der Jauche wieder eingesogen und durch beide Umst�nde worden die Siiftc des Thiores krankhaft ver�ndert und seine Krii�hrung gest�rt, zuweilen selbst (jacliexie und der Tod herbei�gef�hrt. Manche Geschw�re produciren auch in ihrem Sekret einen Ansteckungsstoff und geben hierdurch f�r andere Thiere, selbst zuweilen f�r Menschen Gelegenheit zur Ansteckung. � Die Heilbarkeit der Ge�schw�re ist ebenfalls sehr verschieden; einfache, �rtliche Geschw�re mit runder Form heilen in der Regel sehr leicht, wenn man nur ihre Ur�sachen entfernt; dagegen sind unregelm�ssig geformte Geschw�re mit vertieftem Grunde, besonders Hohlgcschw�re und Fisteln stets mehr hartn�ckig, ja mit die hartn�ckigsten von allen �usserlichen Krank�heiten; sie sind dies um so mehr, je mehr sie veraltet sind, je mehr der K�rper an ihre Absonderung gew�hnt ist, je mehr derselbe zugleich in seiner Ern�hrung und S�ftebildung im Allgemeinen abweichend vom normalen Zustande ist. Die speeifischen Geschw�re sind in dieser Hin�sicht nur nach der bekannten Eigenth�mlichkeit der Krankheit, welcher sie angeh�ren, zu beurtheilen. Hinsichtlich der vitalen Reaction lehrt die Erfahrung, dass Geschw�re mit entz�ndlichem Charakter immer ver-h�ltnissm�ssig eher zur Heilung zu bringen sind, als solche mit erethi�schem und noch mehr als die mit atonischem Charakter. Hinsichtlich des Sitzes sind Geschw�re in der Haut eher zu heilen, als die in der Schleimhaut; Geschw�re in Knochen, Knorpeln und Dr�sen, sowie die�jenigen, welche �berhaupt mit einem Absonderungsorgan oder mit des�sen Ausf�hrungskanal in Verbindung stehen, sind stets sehr hartn�ckig. In allen F�llen sind die Geschw�re eher zu heilen, wenn man ihre Ur�sachen erforschen und gr�ndlich entfernen kann, als da, wo dies nicht m�glich ist; im letzteren Falle machen die Geschw�re oft R�ckf�lle ent�weder an derselben Stelle, oder es bilden sich neue Geschw�re an an�deren Punkten.

Die Kur. Die Heilung der Geschw�re erfolgt nur, indem dieselben ihren abnormen Vegetations' Charakter ablegen, in einfache, gutartig eiternde Fl�chen umgewandelt und ihre mangelhafte Formen verbessert werden. Jedes Geschw�r durchl�uft dabei vier Stadien, n�mlich:

1)nbsp; Das Stadium der Reinigung, (Stad. detersionis s. nmmlificationis), in welchem die missfarbigen, verdorbenen Thcilc entweder durch Ab-stossung oder durch unmerkliche Aufsaugung entfernt werden;

2)nbsp; nbsp;das Stadium der Eiterung (Stad. suppurationis s. digestionis), in welchem normale Eiterung den Uebergang zur Heilung bezeichnet;

3)nbsp; nbsp;das Stadium der Fleischw�rzchenbildung (Stad. granulationis), in dem die Wioderbildung einer guten Substanz in der Form gesunder Fleischw�rzchen zu erkennen ist; � und

4)nbsp; das Stadium der Vernarbung (Stad, cicatrisationis), in welchem durch die Fleischw�rzchen die L�cke oder H�hle des Geschw�rs m�g�lichst gef�llt ist und ihre Oberfl�che sich von den Hautr�ndern her all-m�lig mit einer feinen Haut bedeckt, die sich sp�ter gew�hnlich mehr verdickt und organisirt.

Sowie aber die Geschw�re nicht immer bloss als �rtliche Uebel be�stehen, so sind auch diese Um�nderungen nicht immer durch �rtliche Behandlung allein zu bewirken. Man muss deshalb in jedem Falle vor

800nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Qoschw�ie im �llgomoinon. Kur.

der Kur gr�ndlich ermitteln; ob ein Geschw�r aus einer �rtlichen oder aus einer allgemeinen Ursache entstanden ist und ob das Thier in sei�nem Allgemeinbefinden gest�rt ist? Im letzteren Falle muss noch wieder besonders erforscht werdelaquo;: ob das Geschw�r fr�her bestanden hat, als das Allgemeinleiden, oder ob letzteres zuerst bemerkt worden ist und das Geschw�r gewisserraaassen nur als der �rtliche Ausdruck des Krankseins, also nur ein Symptom desselben ist? Kach diesen Ermitte�lungen und nach der Beschaffenheit und dem vitalen Charakter der Ge�schw�re wird dann der Kurplan gemacht. Bei bestehenden allgemeinen Symptomen muss zun�chst eine Um�nderung der krankhaften Th�tig-keit in den afficirten Systemen bewirkt werden. Dies geschieht, indem man nach den Regeln der speciellen Therapie die gegen die einzelnen dyskrasischen Krankheiten bekannten Heilmittel, bei einem bloss als Folgeleiden entstandenen Zustande von Schw�che und Cachexie aber eine gr�ndliche St�rkung durch bittere, gelind aromatische und adstrin-girende Mittel, in Verbindung mit einer guten Di�t in Anwendung bringt. In ersterer Hinsicht w�rde man z. B. bei veralteten Dr�sengeschw�ren das Schwefelantiinonimn, den Sublimat, das Jodquecksilber, die Jodtink�tur, Conium maculatum, Belladonna, Semen Fbellandrii u. dgl. anwen�den; bei veralteter Mauke aber drastische Abf�hrungsmittel und diure-tische Mittel, abwechselnd mit Stibium oder auch mit kleinen Gaben von Sublimat u. dgl., bei Flechtengeschw�len das Calomel, den Subli�mat, kleine Gaben von Arsenik u. dgl.

Bei solchen Geschw�ren, die dem K�rper durch ihre lange Dauer zur Gewohnheit (habituell) geworden sind, muss man die Heilung nur vorsichtig und allm�lig bewirken, damit nicht durch die pl�tzliche Unter�dr�ckung der gewohnten Absonderung Congestionon zu inneren Organen und �ble Zuf�lle erzeugt werden. Man giobt deshalb bei der Einleitung der Kur Abf�hrungsmittel oder Urin treibende Mittel und wiederholt diese von Zeit zu Zeit, wenn das Geschw�r mehr trocken und in seinem Umfange gemindert wird. Zuweilen erzeugt man auch, besonders ge�gen Ende der Heilung, ein k�nstliches Geschw�r durch Fontanelle oder Haarseile in nicht zu weiter Entfernung von dem urspr�nglichen Ge�schw�r.

Was nun die �rtliche Behandlung der Geschw�re betrifft, so muss sie theils darauf gerichtet sein:

a)nbsp; das Geschw�r von einem unreinen Zustande in einen reinen um�zuwandeln ;

b)nbsp; den abnormen Reactionscharakter umzustimmen und

c)nbsp; die �rtlichen Complikationen, welche in der Form und Beschaf�fenheit des Geschw�rs selbst liegen, zu beseitigen.

In ersterer Hinsicht hat man zun�chst die etwa vorhandene Ge�schw�rsmembran zu zerst�ren und die Fl�che in eine gute Eiterungs�und Granulationsfl�che umzuwandeln. F�r diesen Zweck wendet man in denjenigen F�llen, wo jene Membran wirklich besteht und wenn der Charakter nicht ein zu eretlnschcr ist, ein Actzmittel oder das gl�hende Eisen an, und zwar so, dass die Haut, je nach ihrer Dicke, dadurch vollst�ndig zerst�rt wird. Hiernach muss man das Abstossen des Aetz-oder Brandschorfes abwarten oder selbst diircli erweichende Umschl�ge bef�rdern. In andern F�llen, bei reinen Geschw�ren, gen�gt es, sogleich gem�ss der zweiten Indication, diejenigen Mittel anzuwenden, durch

Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

801

welche der Qberm�ssige Erethismus odor die Entz�ndung oder die Atonie in dem Geschw�r beseitigt werden und durch welche zugleich gute Gra�nulation und Biterung herbeigef�hrt wird, wie im Folgenden angegeben ist.

Hinsichtlich der zweiten Indikation hat man die Aufgabe: bei den Geschw�ren mit dem Charakter der Entz�ndung zueist die Ursachen zu entfernen, die entz�ndliche Reizung durch schleimige und narkotische Mittel, innerlich durch salzige und andere Laxirmittel, so wie durch sehr magere Di�t, am besten (wenn es zu haben) durch Gras, Mohrr�ben u. dgl,, und durch ruhiges Verhalten zu beseitigen. � Auch bei den erethischen Geschw�ren muss man die Ursachen der krankhaften Reiz�barkeit entfernen und innerlich und �usserlich bes�nftigende Mittel anwen�den. Demgem�ss muss man in den F�llen, wo bloss eine erh�hte Seu-siliilit�t besteht, die Thiere m�glichst ruhig halten, bei Kr�mpfen das Opium oder Belladonnaextrakt in angemessenen Gaben reichen, gastrische Unreinigkeiten durch Abf�hrungsn�ttel entfernen und �rtlich schleimige und narkotische Umschl�ge oder Oeberschl�ge appliziren. Fruchten diese Mittel nichts, so gelingt es zuweilen dadurch den Erethismus in dem Geschw�re selbt aufzuheben, dass man die Geschw�rsfl�che durch ein Aetzmittel zerst�rt. � Bei den atonischen Geschw�ren muss, mit R�ck�sicht darauf, ob die Erschlaffung bloss �rtlich oder auch im ganzen Or�ganismus besteht, durch die �rtliche oder allgemeine Anwendung von tonischen Mitteln die Erschlaffung und Schw�che gehoben werden. Dem�nach wendet man �rtlich Umschl�ge und Befeuchtungen von erregenden, gelind aromatischen, oder auch von adstringirenden Mitteln an, �/.. W, von Kamillen, Quendel, von Hopfen, Wermutii, oiUr auch von Eichen�rinde, Weidenrinde, von g�hrendem Sauerkohl, von Bierhefe, Aufl�sun�gen von Zinkvitriol, von Kupfervitriol, von salpetersaurem Silber, Kalk�wasser, Creosot, Carbols�ure u. dgl. Bei Bl�sse und Unempfindlichkeit der Granulation ist del^- rothe l'r�cipitat als l'uiver in das Geschw�r ge�streut oder mit einer Harzsalbe gemengt ein vortreffliches Mittel, eben so bei sehr stinkender Jauche der Chlorkalk, Carbols�ure und das Kohleu-pulver, theils einzeln, theils in Verbindung mit den vorhin genannten tonischen Mitteln. Fette Salben sind bei diesem Zustande mehr sch�d�lich als n�tzlich. Ausserdem ist hier reine Luft, gute kr�ftige Nahrung und bei allgemeiner Schw�che die innerliche Anwendung von bitteren, arnmatischen und zusammenziehenden Mitteln n�tliig. In einzelnen F�llen kann man auch durch spezifische Uinstinimungsmittel von innen her den atonischen Zustand eines Geschw�rs verbessern, so namentlich durch die Kanthariden, den Sublimat, Arsenik und durch �hnliche Mittel.

Hinsichtlich der dritten Indikation ist bei den flachen und run�den Geschw�ren nichts Besonderes zu beobachten; aber bei den buchti�gen und Hohlgeschw�ren muss man immer f�r freien Abfluss der Jauche und sp�ter, wenn Neigung zur Heilung eintritt, auch daf�r sorgen, dass letztere nicht an den R�ndern fr�her stattfindet, als am Grunde. Um den Abfluss der Jauche zu bef�rdern, ist es am besten, den Rand an dem abh�ngigen Theile des Geschw�rs, wo der Eiter im Innern sich an�zusammeln pflegt, mit dem Messer zu durchschneiden und zwar so tief, wie eben das Hinderniss besteht. Zuweilen ist ein solcher Einschnitt hinreichend, in andern F�llen sind deren mehrere erforderlich, � was dem Ermessen des Thierarztes in jedem besondern Falle �berlassen blei�ben rnuss. Darf man wegen Gef�ssen, Nerven oder andern wichtigen

IIubtwio, Chirurgie. 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;51

802

Oeschwi'iro im Allffemeinen. Kur.

Theilen, die in dem Rande liegen, denselben nicht durchschneidetraquo;, so

iiXUU llltlll \ Oll Ut'I IIKUIIIJ^MUII tJt^llU \lVO UGOWATTMquot;3 U,UO v-11raquo; ^ v-^^vik/..

uing machen, indem man mit dem Troikar von dieser Stelle her die iVeichgebilde nach aussen in schr�ger Richtung durchbohrt. Gestattet luch dies die Beschaffenheit des Theils nicht, so bleibt nichts Anderes .ihrig, als durch �fteres Ausspritzen mit lauwarmem Wasser die Jauche zu verd�nnen und wegzusp�len, n�thigenfalls sie auch mit einer Spritze einzusaugen und zu entfernen. Sind die �ber die Fl�che hervortretenden

Geschwflrsr�nder sehr dick, kall�s oder sehr schlaff und zeigen keine Neigung zur Heilung, so ist es am zwockiniissigsten, entweder sie mit dem Messer wegzunehmen, oder sie mit einem Aetzmittel, z. B. mit H�l�lenstein, Aetzstein, Spicssglanzbutter, Zinkbutter, oder auch mit dem gl�henden Eisen zu zerst�ren und so das Geschw�r in ein offenes umzu�wandeln und zugleich seinen Heiltrieb zu verbessern.

Fistelgeschw�re verlangen, was die �ussere Form betrifft, Inder Regel die gr�sste Ber�cksichtigung. Zun�chst kommt es darauf an, ob ihre �ussere Oeffnung weit genug ist und so liegt, dass sie den Ausflusa des Eiters vollst�ndig gestattet. 1st dies nicht der Kali, so muss man die Oeffnung erweitern, oder eine Gegen�ffnung schaffen, oder die �ussere Wand der Fistel vollst�ndig durchschneiden und die letztere in ein offenes Geschw�r umwandeln, -- wie dies eben die Lokalit�t und die Beschaffenheit der Theile gestattet. Denn durch das zur�ckblei�bende Sekret wird die Entartung der umliegenden Theile best�ndig ver�mehrt und die Heilung des Geschw�rs verhindert. Die Erweiterung geschieht in der Regel durch das Messer, seltener durch Aetzmittel. Die Erweiterung mit dem Messer ist immer am zweckm�ssigsten, weil sie in einem Moment vollst�ndig und in solchen Graden, wie man es f�r n�thig h�lt, bewirkt werden kann. Man f�hrt sie aus, indem man entweder eine Hohlsonde in die Fistelm�ndung einf�hrt und auf ihr mittelst eines Knopfbistouris die Durchschneidung der Eistelr�nder und n�thigenfalls eines Theils der Wand bewirkt; oder indem man hierzu das sogenannte Eistelmesser¹) oder das verborgene Bistouri benutzt. Mit dem letzteren Instrumente dringt man so tief, wie eben die Um�st�nde die Erweiterung erfordern, in die Fistel ein, hebt dann durch einen Druck auf den Stiel der Messerklinge die letztere aus ihrer Scheide hervor und zieht in demselben Moment das Instrument aus der Eistel zur�ck. Es wird dabei die Klinge in die Fistelwand gedr�ckt und eine mehrere Linien tiefe Durchschneidung derselben bewirkt. Auch hier ist, wie bei den Hohlgeschw�ren, in manchen F�llen die Erweiterung nach einer Seite gen�gend, in andern F�llen muss man aber den Einschnitt

der Fistel

an zwei oder mehreren Stellen machen. � Die Erweiterung

1) Das sogenannte Arnemann'sche Fistelmesser besteht a) aus einer gegen 4 Millimeter cliclien Sonde, welche bis an ihr oval abgerundetes vorderes Ende ge�spalten, an ihrem hinteren Kntle mit einem h�lzernen Handgriff versehen ist; b) aus einem Messer, dessen Klinge in der Spalte der Sonde verborgen und am hintern Kndo mit einer Art Stiel versehen ist. Heide Theile sind an einer erh�hten Stelle des Stiels durch ein Niet so verbunden, dass die Klinge �hnlich einem zweiarmigen Hebel bewegt werden kann. An dem Stiel der Klinge befindet sich eine kleine Schraube, durch welche man das Maass bestimmen kann, in welchem die Klinge �ber die Sonde hervortreten und mehr oder woniger lief einschneiden soll.

Oeschw�io im Allgemeinen. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 803

m�ndung durch Aotzung nutzt wenig, da gew�hnlich sehr bald die zer�st�rten Weichgebilde durch neue Granulationen ersetzt werden.

In den meisten F�llen ist es meckm�ssig, nicht nur die Fistelm�n-dung zu erweitern, sondern auch die ganze Fistel aufzuspalten, sie in ein oll'enes Geschw�r umzuwandeln und die Fistelhant durch geeignete Mittel zu zerst�ren. Man verf�hrt hierbei mit der Hohlsonde und dem Messer im Wesentlichen eben so, wie dies im Vorhergehenden ange-deutet worden ist. Dieses Verfahren ist aber h�ufig, namentlich bei Fistein, welche sehr lang sind, welche unter Seimen, Knochen und an�deren Theilen liegen, nicht gut ausf�hrbar. In diesen F�llen muss man sich zuweilen darauf beschr�nken, hloss die M�ndung, wie eben ange�deutet ist, zu erweitern oder am innern Ende der Fistel eine Gegen��ffnung zu bilden, was in der Seite 62 angegebenen Weise geschieht. Um die Geschw�rshaut, welche sich bei Fisteln in der Regel mehr als bei andern Geschw�ren entwickelt zeigt, durch neue Entz�ndung und Eiterung, oder auch direkt durch atzende Mittel zu zerst�ren, kann man ein Haarseil durch die Fistel ziehen, oder ein kr�ftiges Aetzmittel oder auch das gl�hende Eisen anwenden. Ersteres ist nur in denjenigen F�llen anwendbar, wo entweder zwei Fistelm�ndungen schon bestehen, oder wo man doch die zweite Oeffnung leicht schaffen kann. Dieses geschieht ganz einfach, indem man mittelst einer Oehrsonde oder eines Troikars, einer Haarseilnadel ein Band durch den Kanal zieht und die beiden Enden entweder zusammenbindet oder auch mit Knebeln ver�sieht. Das Band kann nach der Weite des Fistelkanals mehr oder we�niger dick, von Zwirn, von Wolle oder von Haaren sein; bei sehr d�nnen Fistelg�ngen gen�gen zuweilen auch runde Schnuren oder selbst ein�zelne seidene oder wollene F�den. Zeigt der Kanal im Innern geringe Empfindlichkeit, so kann man das Band auch mit Terpenthin�l, mit Kantharidentinktur, mit rother Pa�cipitatsalbe, oder mit einer Aufl�sung von Sublimat oder von H�llenstein befeuchten und es in dem Kanal t�glich einige Mal hin und her ziehen. Tritt hiernach gute Eiterung ein, wird der Kanal enger, was man an etwas erschwerter Beweglich�keit des Bandes erkennt, entsteht bei der Bewegung des Bandes Blutung und Schmerz, so kann man hieraus schliessen, dass das Band gen�gend gewirkt habe, und man entfernt es deshalb zu dieser Zeit. 1st ein Band wegen Mangel der zweiten Oeffnung nicht einzuziehen, so wendet man Aetzmittel an und zwar entweder in fl�ssiger Form durch Eingiessen, Einpinseln oder Einspritzen der Mittel, oder man ber�hrt mittelst eines St�ckchen H�llensteins, Aetzsteins oder Sublimats, so weit wie man damit eindringen kann, die Fistelw�ndc im Innern, oder man legt es sefbst in die Fistel, � oder man bringt ein mit dem Aetzmittel be�strichenes Bougie (Seite 258) oder einen oben so bestrichenen Werg�pfropf in das Geschw�r, Es k�nnen f�r diesen Zweck ziemlich alle Aetzmittel glcichm�ssig angewendet werden, doch haben sich hierbei der Kupfervitriol, der H�llenstein, der Sublimat und in neuerer Zeit das Villatesche Mittel (Seite 245) besonders n�tzlich gezeigt. Man wieder�holt diese letztem Einspritzungen t�glich 1�2 Mal so lange, bis dabei Blutungen entstehen, aus welchen njan auf eingetretene frische Granu�lationsbildung schliessen kann; dagegen werden die aus concentrirten Aetzmitteln bestehende Injectionen in der Regel mir einmal gemacht.

Die kal l�sen Geschw�re m�ssen, bevor sie heilen, ihre speck-

51*

�

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Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

artige Derbheit verlieren mid f�r diesen Zweck, wenn ein entz�iullichev Charakter besteht, mit erweichenden Breiumschl�gen, bei erethischem Charakter mit narkotischen Mitteln und bei asthenischetn Charakter mit aromatischen Mitteln, zu welchen man eine Aufl�sung von Kali carbo-nicum setzt, behandelt werden. Bei geringeren Graden dieses Znstandes sind auch lauwarme Umschl�ge, oder Befeuchtungen, Fussb�der u. s. w. von Seifenwasser oder von Aschenlauge zu benutzen; bei den h�heren Graden benutzt man, wenn die vorhin genannten Mittel vergeblich an�gewendet worden sind, die Kantharidensalbe oder das Brennen in Punkten oder Strichen auf die Haut in der Umgegend des Geschw�rs an und auf die Geschw�rsfl�che selbst applizirt man in den milderen F�llen die rothe Pr�cipitatsalbe, oder mau streut den rothen Pr�cipitat pulverisirt auf dieselbe; fruchten diese Mittel nichts, so muss die kailiise Masse selbst entweder mit Aetzmitteln oder mit dem gl�henden Eisen zerst�rt oder mit dem Messer ausgeschalt werden. Uebrigens muss man vermeiden, dass eine wiederholte Reizung durch Reiben, Scheuern, rei�zende Salben, noch mehr aber durch adstriugirende Mittel in oder an dem Geschw�re stattfindet.

Bei den fung�sen Geschw�ren muss man die schwammigen Aus�w�chse entfernen, indem man sie entweder bei den gelinderen Graden und wo der Ort das feste Anlegen einer Binde gestattet, mit festen Werg�polstern und mit einer Binde anhaltend und gleichm�ssig dr�ckt; oder indem man sie mit Aetzmitteln zerst�rt, oder sie mit dem Messer oder der Scheere abschneidet. Das letztere verdient in allen F�llen den Vor�zug, weil es schnell und gr�ndlich geschehen kann; indessen ist dieses Verfahren mit mehr oder weniger Schmerz und zuweilen wegen der in der N�he liegenden gr�ssereu Gef�ssc und wegen der Unruhe der Thiero mit einiger Gefahr verbunden und man benutzt deshalb eben so h�ufig die Aetzmittel oder das Gl�heisen. Uic letzteren Mittel wirken immer zugleich umstimmend auf die Th�tigkeit in den Geschw�ren und sie k�n�nen daher besonders dann n�tzlich sein, wo Schw�che, Erschlaffung und Reizlosigkeit in dem Geschw�r besteht. Uebrigens m�ssen in jedem Falle die etwa noch fortwirkenden Ursachen der fung�sen Entartung des Ge�schw�rs entfernt werden, so namentlich vorhandene Knochensplit�ter, halbabgestorbene Knorpelst�ckchen oder Sehnenfasern, eingedrungene fremde K�rper, das Verbinden mit reizenden Mitteln, z. B. mit harzigen Tinkturen, mit �therischen Oelen u. dgl.; eben so muss das Reiben und Scheuern an andern Gegenst�nden vermieden werden. Sind die Thiere jung, gut gen�hrt und vollsaftig, so setzt man sie auf magere Di�t und wendet innerlich Ableitungsmittel, besonders k�hlende Salze an; sind .sie entgegengesetzt schlaff und schwach, kachektisch, so giebt man ihnen tonische Mittel, kr�ftige Nahrung und h�lt sie in einem massig warmen, mit reiner Luft versehenen Stall.

In den pliaged�nischen Geschw�ren muss man durch warme Breiumschl�ge von solchen Mitteln, welche dem Charakter der Vitalit�t entsprechen, zuerst gute Eiterung herbeif�hren und dieselbe durch inner�lich gegebene umstimmende Mittel zu unterst�tzen suchen. Ausserdem ist hierbei immer die Regulirung des Verdauungsprozesses, so wie der Ab- und Aussonderungen zu beachten und man giebt deshalb in erstem¹Hinsicht bei Trockenheit der Exkremente kleine Gaben von abf�hrenden Mitteln, bei Mangel an Appetit bittere Mittel, oder wenn die Jahreszeit

Geschw�re im Allgemeinen. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;805

es gestattet, bei jiflanzonfresscnden 'filieren Gf��futtei' oder Mohrr�ben; bei mangelhafter Urinabsonderong bef�rdert man dieselbe durch Wach-liolderbecren, gekochten Terpenthin, Terpenthin�l und dergleichen. Im Allgemeinen vermeidet man bei diesen Geschw�ren die reichliche An�wendung salziger Mittel und �rtlich die Anwendung von fettigen Sub�stanzen.

Bei den fauligen und brandigen Geschw�ren ist eine Steigerung der Lebcnsth�tigkeit in dem Geschw�r zu bewirken, damit eine bessere Absonderung und die Abstossiing der bereits in Aufl�sung begriffenen Gebilde erfolge. F�r diesen Zweck sind innerlich bittere, aromatische und adstringirende Mittel, bei sehr gesunkenen Kr�ften auch Kampher, Terpenthin�T, Arnica, und bei kleinen Thieren auch die China zu verab�reichen, dabei auch f�r reine Luft und gute Nahrung zu sorgen. Oert-lich bewirkt man �ftere Reinigung, streut Kohlenpulver mit gelind aro�matischen Mitteln in das Geschw�r oder man applizirt Umschl�ge von Eierhefe, von Chlorkalk-Aufl�sung, ganz besonders aber die Carbols�ure, jedoch gew�hnlich verd�nnt mit Wasser (als l'henyl-Wasser) oder Oel (als rhenyl-Liniment), bis der Zustand des Geschw�rs ge�ndert ist.

Die cari�sen Geschw�re heilen nur dann, wenn die Abstossung oder Abbl�tterung (Exfoliato) der in DIceration begriffenen Knochentheile, oder die direkte Entfernung derselben durch das Messer geschehen ist. Um die Abbl�tterung zu bewirken, wendet man erregende, den Lebens-prozess erh�hende Mittel an, wie namentlich aromatische Breiumschl�ge, die harzigen Tinkturen, �therische Gele, rektiflzirten Weingeist und das gl�hende Eisen, jedoch nur so lange, bis der Zweck erreicht ist, oder bis gute Eiterung sich zeigt und die kranke Knochenstelle beweglich wird, weil sonst leicht Ueberreizung und neue Entartung des Geschw�rs entstehen kann. Wesentlich ist es bei den cari�sen Geschw�ren, dass man immer f�r vollst�ndigen Abfluss des Eiters sorgt. (S. CO.)

Zuweilen heilen Fistel- und andere Geschw�re nicht, wenngleich die Geschw�rshaut in ihnen zerst�rt und das Geschw�r in einen reizenden Zustand versetzt worden ist. Das Hinderniss in solchen F�llen ist ge�w�hnlich eine ganz geringe, schleichende Entz�ndung in der Umgegend der Fistel und damit in Verbindung stehende Congestion zu derselben. In solchen Fallen hat die Anwendung der Kantharidensalbe oder des Brenneisens auf die Haut der Fistel oder in der ganzen Gegend des Ge�schw�rs, so weit dasselbe sich in die Tiefe erstreckt, oder so weit, wie eine Spur von entz�ndlicher Auflockerung wahrzunehmen ist, sich n�tz�lich gezeigt, besonders aber, wenn man gleichzeitig den Ern�hrungspro-zess im Allgemeinen auf einen recht geringen Grad herabstimmte. F�r den letztern Zweck setzt man die Thiere auf ganz magere Di�t, so dass sie nur eben dabei existiren k�nnen; man giebt ihnen von Zeit zu Zeit wiederholt Abf�hrungsmittel und bei kr�ftigen Thieren kann man in der ersten Zeit dieser Behandlung auch eine, oder selbst eine wiederholte Blutentziehung machen, Die g�nstiquot;quot;, Wirkung dieser Behandlung �ussert sich dadurch, dass die Absonderung in dem Geschw�r bedeutend in der Menge vermindert wird, dass sich an den B�ndern des Geschw�rs fest�sitzende Schorfe bilden und dass die Anschwellung im Umfange sich be�deutend mindert oder selbst g�nzlich verschwindet.

Da die Geschw�re in den meisten F�llen nicht einen der im Vor�stehenden bezeichneten pathologischen Zust�nde einfach und allein, sou-

806

�eschwiiro im Allgemeinen. Kur.

(lern rlio Charaktere von mehreren dieser Zust�nde an sich tragen oder in ihrem Verlaufe annehmen, so ist auch die Behandlung nicht in allen Fallen bei der einen oder der andern Art der Geschw�re ganz einfach nur auf eine Weise durchzufiiiiren, sondern man nuiss oft zwei, auch mehrere der genannten Behandlungsarten bei einem Geschw�r zur An�wendung bringen, so z. B, kann man in einem Geschw�r zugleich ein Fistelgeschwiiv und ein call�ses, ein funguses Geschw�r und zugleich ein cari�ses u. s. w. vereinigt sehen und muss demgem�ss auch die Mittel f�r beide Zust�nde entsprechend anwenden.

/Meiler Absclniitt.

Geschw�re im Besonderen.

Erstes Capitel. Die 0 h r f i s t e 1.

Bei Pferden habe ich �fters am ilusscrn Rande lind am untern Ende der Ohrmuschel eine Fistel gefunden, welche aus einer kleinen rundli�chen Oeffnung eine weisse, sehr zilhe, mit Eiweiss gemengte Fl�ssigkeit aussickerte und dadurch die unter dem Ohr liegenden Haare best�ndig /usamenklchtc und besudelte, Mit einer Sonde konnte man stets nach abw�rts, oft bis .'gt; Centini. tief eindringen und zuweilen war der Kanal an seinem Grande sackf�rmig erweitert. Der ganze Kanal war stets mit einer deutlich sichtbaren, einer Schleimhaut �hnlichen Haut ausgeklei�det und ohne Granulation. In den meisten F�llen stand der Kanal mit einem �usserlich unter dem Ohr sitzenden Backenzahn oder mit einer daselbst befindlichen Exostose in Verbindung, in den meisten F�llen war

aber hiervon keine Spur zu bemerken, s( mehrere Jahre bestanden hatte.

Die Ursachen dieser Fisteln waren

st nachdem die Fistel durch

bisher

unbekannt. Nach den

im Vorstellenden angegebenen Eigenschaften derselben hat man ange-

nommen, dass sie in vielen F�llen angeboren sind, Leonhard¹) schreibt ihnen diesen Urspung in jedem Falle zu und erkl�rt denselben aus dem abnormen Offenbleiben einer im Embrio normaliter bestandenen Hals-kiemenspalte. Diese Ansicht ist wohl richtig, denn die oben erw�hnte Aus�kleidung des Kanals mit Schleimhaut spricht f�r einen urspr�nglichen Zusammenhang mit der Rachenh�hle. Leonhard will deshalb den Zu�stand nicht als Ohrfistel, sondern als Halskiemenfistel oder als an-geborne Halsfistel benannt wissen.

1) Zeitschrift f. prakt. Veterin. - Wissenseil. 1. Jahrg. (1873) S. 11. Der Ver�fasser nennt den an dem Grunde der Fistel gefundenen Zabn einen �wahrschein�lich nur vermeintlichenquot; Zahn. Ich habe solcho Z�hne bisher aus 6 Fisteln herausgenommen; es waren wirkliche Backenz�hne. Ein Fall ist von Gurlt be�schrieben und abgebildet im Magaz f�r Thierheilk. Jahrg. 17, S. 214,

808

Thiiiiioufistcl.

Die Beurtheilung ist bei der einfachen Fistel g�nstig zu machon, da die Fistel, aussei- der bezeichneten Verunreinigung der Haut keine �ble Folgen erzeugt und bei einer zweckm�ssigen Behandlung sicher zu heilen ist. Bei Exostosen und abnorm vorhandenen Z�hnen ist die Hei�lung allerdings schwieriger.

Behandlung. Am besten ist es, die einfache Fistel bis auf ihren Grund aufzuspalten und ihre Haut mit einem Aetzmittel zu zerst�ren; doch kann letzteres auch durch Injecti�nen in die Fistel geschehen, nach�dem man eine Gegen�ffnung gemacht hat. Das Aufspalten gesc'.iielit auf die gew�hnliche Weise, indem man eine Hohlsonde in die Fistel setzt und, in ihr geleitet, das Messer einf�hrt und die �ussere Wand der Fistel durchschneidet. Die hierbei etwa entstehende Blutung wird mit dem gl�henden Eisen gestillt und hierauf die Haut des Kanals mit La�pis infernalis, oder mit Spiessglanz- oder Zinkbutter, Kupfervitriol und dgl. bestrichen. Die Heilung erfolgt nach Abl�sung der Schorfe durch Eiterung und Granulation sehr leicht.

Will man die Heilung durch Injection versuchen, so macht man zu�erst eine Gegeu�ft'nung am Grunde des Kanals auf die Weise, dass man eine Sonde bis zu dem Grunde f�hrt, denselben durch den Knopf der Sonde etwas hervordr�ngt und hier einen Einschnitt durch die Haut bis in den Kanal macht. Hierauf bestreicht man die Haut unter der Oeffnung mit Wachssalbe und injizirt in die obere Oeffnung etwa 20�30 Tropfen einer concentrirten Aufl�sung von Lapis infernalis, oder von Kali causticum, oder auch von Ghlorzink, und wartet die hierauf entstehende Entz�ndung und Eiterung ab. Unter g�nstigen Umstanden entsteht bald gute Granulation und der Kanal verw�chst vollst�ndig.

Findet sich am Grunde einer solchen Fistel ein Zahn, so wird die�selbe aufgespalten, die Haut von dem Zahn und dieser an seiner Basis von dem betreffenden Knochen gel�st und hiernach die Wunde durch Eiterung geheilt.

Zweites Capitel.

Die Thrtlncnlistel (Fistula lacrymalis).

Die Thraneulistel besteht in einer �lceration und Verdickung der Haut des Thr�uensacks und des Thr�nenkauals und, in Folge dessen, in einem Austluss von Thr�nen und Kiter entweder aus den Thranenpunk-ten oder aus einer abnorm entstandenen Geschw�rs�ffnung, Im letztem Falle wird die Thr�nenfistel eine vollst�ndige oder �ussere, im erstem Falle aber eine innere Thr�nenfistel genannt.

Die Erkennung der Thr�nenfistel im Allgemeinen ist ziemlich leicht, da man den Austluss einer eiterigen, mit vielen Thr�nen gemengten Fl�ssigkeit aus dem Innern Augenwinkel oder aus einer kleinen Oeffnung unter demselben leicht wahrnehmen kann; allein in manchen F�llen ist

Thr�neulistel. Behaudlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;809

doch die Erkennung des Zustandes weniger leicht, namentlich wenn grosse Anschwellung der Thriuiciikarunkel, Auflockerung und Ansciiwel-lutig der Bindehaut und der Augenlider vorhanden ist und keine o�'ene Kistelmmidiuig besteht. In solchen F�llen gilt als Critorium des Lei�dens, (hiss die Haut unter dem Innern Augenwinkel rundlich hervorge�dr�ngt und elastisch gespannt ist nnd dass bei einem Druck auf diese angeschwollene l'arthie derAuslluss aus dem Auge bedeutend vermehr, ja selbst in einem Strahl erfolgt. In denjenigen F�llen, wo eine aussei #9632; Oeffnung unter dem Auge besteht, kann man durch sie mit einer Sonde nach abw�rts, zur Nase hin mehr oder weniger tief in den Kanal c n-dringen, zuweilen auch v�llig durchdringen, so dass die Sonde durch lt; ie untere M�ndung des Thr�nenkanals wieder zum Vorschein kommt. Man bedient sich hierzu am besten einer Fischbeinsonde von entsprechender L�nge. Da, wo man mit der Sonde nicht durch den ganzen Kanal ge�langen kann, besteht ein �rtliches Hinderniss an irgend einer Stelle in dem Kanal, und dieses Hinderniss ist in der Regel zugleich eine Mitur�sache, zuweilen sogar die alleinige Ursache der Fistel. Die Thr�nen-fisteln kommen bei den Hausthieren im Ganzen selten vor, namentlich die �usscren, doch hat man sie bei dem Pferd, dem Esel, dein Rindvieh und bei dem Hunde gefunden.

Ihre Ursachen sind sehr verschieden; zuweilen ist eine chronische, katarrhalische oder dyskrasische Entz�ndung die Veranlassung dazu, dass die Haut des Thr�nensacks und des Thr�nenkanals sich stellen-weis so verdickt, dass der Durchgang der Thr�nen nach aussen ent�steht; in andern F�llen bilden sich gleichzeitig durch dieselben Ursa�chen Ulcerationcn; zuweilen sind Verdickungen der Nasen- und Ober�kieferbeine, Knochenausw�chse, Polypen in der Nasen- oder Kieferh�hle, mechanische Verletzungen der Thr�ncnbeine etc. die Veranlassungen zu dem Entstehen der Fistel.

Die Beurthcilung ist im Allgemeinen ung�nstig, da es unter allen Umst�nden schwierig ist, die bezeichneten pathologischen Zust�nde, von denen die F'istel bloss als Folgeleiden auftritt, zu beseitigen und somit die Fistel gr�ndlich zu heilen; doch ist die Schwierigkeit, je nach Art dieser Zust�nde, in einem Falle grosser, im andern etwas minder. Bei blosser Verdickung der Schleimhaut des Kanals ist immer am ehesten noch H�lfe zu schaffen, bei Knochenauftreibungen am wenigsten, und bei Polypen h�ngt die Beurtheilung von ihrer Grosso u. s. w. ab, wie dies bei den Nasenpolypen angegeben ist. Sich selbst �berlassen heilen diese Fisteln niemals, sie veranlassen durch das best�ndige Abfliessen der Thr�nen An�tzung der Haut, Ausfallen der Haare, Jucken und Rei�ben und dadurch zuweilen Entz�ndung und Verletzung des Auges, und sie geben immer dem Thiere ein h�ssliches Ansehen.

Die Behandlung muss zun�chst auf die Beseitigung der Ursachen, insofern dieselben noch fortbestehen, gerichtet sein; ausserdern aber muss auch der Kanal m�glichst frei in seinem Lumen werden, damit die Thr�nen wieder auf dem normalen Wege abfliessen k�nnen; und wo chronische Ent�z�ndung und Ulceration besteht, da m�ssen diese Zust�nde beseitigt wer�den. F�r den ersten Zweck macht man, wo dicker, z�her Schleim den Kanal verstopft, Injectioncn von lauwarmem Wasser, welches man mit ei�nem geringen Antheil Essig versetzt. Diese Injectionen k�nnen zum Thoil durch die untere M�ndung des Kanals gemacht werden; da sie jedoch

810nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zahufistel.

von dieser Stelle her bei empfindlichen und mmihigcu Thiercn schwer anzubringen sind, so ist es besser, sie durch die Fistel�ffnung, im Falle eine solche vorhanden ist, zu machen; besteht keine solche �ussere Fistel�ffnung, sn muss man eine k�nstliche Oeffnung machen, indem man mit einem spitzen Bistouri gerade unter dem inneru Augenwinkel, etwa 3 Millimet. von demselben entfernt, einen Einstich macht, dessen L�nge parallel mit dem Nasenr�cken verl�uft. Die so gemachte Wunde muss bis in den Thr�nensack dringen und bei Pferden gegen 5 � 6 Millimet. lang, bei kleinen Tlneren ein wenig k�rzer sein. � Besteht noch deutlich wahrnehmbare entz�ndliche Reizung, so macht man warme Dunstb�der von blossen Wasser und l�sst die Thiere den Dampf einathmen, oder man macht auch wanne Umschl�ge �ber die leidende Seite des Gesichts bis zu dem Auge hinauf und giebt innerlich salzige Abf�hrungsmittel; ist eine solche Entz�ndung jedoch schon seit langer Zeit zugegen, so kann man auch, statt dem Umschl�ge, auf die ganze Gesichtsparthie im Verlaufe des Thr�nensackkanals die Kantharidensalbe einreihen. Fruch�ten diese Mittel aber nichts, so kann man auch mittelst einer biegsamen Sonde eine Darmsaite oder einige seidene F�den in den Kanal einziehen und durch circa 14 Tage in ihm liegen lassen. Die beiden Enden der Saite oder des Bandes werden nach dem Einziehen mit dicken Knoten oder mit kleinen Knebeln versehen, um ihr gewaltsames Herausziehen vor der angegebenen Zeit zu verh�ten. Das Bad wird t�glich einige Male gelind nach oben und unten gezogen, um so die Einklemmung des�selben von der Schleimhaut des Kanals zu verhindern. Man schliesst auf einen guten Erfolg, wenn der Ausfluss aus der Fistel�ffnung oder der k�nstlich gemachten Oeffnung sich mindert, daf�r aber die Thr�nen wieder durch die untere M�ndung des Kanals abfllessen, Ist diese Aen-derung erreicht, so kann man das Band entfernen und die. weitere Hei lung der Naturth�tigkeit �berlassen.

Drittes Capitel.

Die Zahnfistel.

Zahnfisteln sind cari�se Geschw�re mit Fistelg�ngen, die zu einer Zahnh�hle f�hren. Sie bestehen in einer Ulceration der Zahnwurzeln, oder der Zahnh�hlen, oder auch beider Theilc zugleich und in den meisten F�llen nimmt auch die Substanz der Kieferknochen in einem bald gr�s-sern, bald kleinern Umfange an dem �ebel Theil. Sie kommen am h�ufigsten bei Pferden, besonders im jugendlichen Alter, seltener bei dem Rindvieh und bei Hunden, und sehr selten bei den �brigen S�ugo-thieren vor. Man findet sie am h�ufigsten am Unterkiefer, und zwar am zweiten oder dritten, selten am ersten Backenzahn, weniger oft am Oberkiefer, am ersten oder zweiten, seltener am dritten Zahn. An den �brigen Backenzahnen, an den Haken- und Schneidez�hne findet man

ZKbiifi.stcl.

811

sic �usserst selten. Sie m�nden in der Regel �usserlich am Kinnbacken, der Zahnwurzel gegen�ber, zuweilen auch im Zahnfleische oder auch neben dem Zahne im Maule, zuweilen sind sie durchgehend und mit beiden Oeffunngcn versehen,

Ihre Kennzeichen sind, je nach dem Grade ihrer Ausbildung, bald mehr bald weniger auffallend, im Allgemeinen folgende: der Kinnbacken ist an der leidenden Stelle dick aufgetrieben, in der ersten Zeit zugleich vermehrt wann und mehr empfindlich, ganz so, wie bei Knocheneutz�n-dungen; doch lindet man h�ufig an der geschwollenen Stelle die Knochen�masse �usserlich beim Druck ('twas nachgiebig, weil plastische Aus�schwitzung in der Heinhaut stattgefunden hat. Etwas sp�ter wird die Haut erweicht, bricht auf, es bildet sich eine rundliche Oeffnung, aus welcher eine stinkende Jauche tliesst und wohl auch (aber nicht immer) �pinge Granulation w�chst; mit einer d�nnen Sonde kann man dann durch die Oeffnung znr Zahnwurzel, ja oft durch die Zahnh�hle bis in das Maul dringen, so dass das Ende der Sonde zwischen dem Zahn�fleisch und Zahn zum Vorschein kommt. In diesem Falle wird auch ein Theil der Jauche in die Maulh�hle entleert und es entsteht als Folge davon ein �bler Geruch im Maule. Zuweilen ist das Zahnfleich ge�schwollen, schwammig aufgelockert, aus einer kleinen Oeffnung eiternd, und in einzelnen F�llen findet man auch, wenn das �ebel weiter vorge�schritten ist, den betreffenden Zahn entweder ein wenig �ber die Reihe der �brigen hervorstehend oder auch ein wenig beweglich, in manchen F�llen selbst ganz locker. Mitunter ist er auch gesplittert. � Aelterc Fisteln besitzen nicht selten �usserlich aufgetriebene, call�se R�nder und mitunter, namentlich bei dem Rindvieh, ist der Kinnbacken in einem gr�ssern Umfange aufgelockert und unf�rmlich aufgetrieben (s. Wind�dorn S. 207). Bei Pferden wird auch, wenn die Zahnfistel im �ber�kiefer ihrer Sitz hat, die Knochenauftreibung in den meisten F�llen weit grosser als im Unterkiefer; nicht selten bilden sich mehrere Oeffnungen, und man lindet auch stinkenden Ausfluss und �bel riechende Luft aus dem Nasenloche der leidenden Seite.

Neben diesen Erscheinungen der Fistel selbst findet man bei man�chen Pferden auch St�rungen im Kauen; die Thicre kauen n�mlich mehr langsam und vorsichtig, oft nur auf einer Seite, verstreuen Futter, oder bilden von dem halbgekauten Futter Ansammlungen zwischen den Z�hnen und den Backenwandungen, und manche halten den Kopf schief, oder sind wohl auch kopfscheu, wenn man sie ber�hren oder aufz�umen will.

Die Ursachen der Zahnfisteln sind immer Quetschungen der Zahn�wurzel oft vielmehr des Kiefers, der Zahnh�hle und der sie auskleiden�den gef�ssreichen Haut. Zu diesen Quetschungen geben St�sse und Schl�ge bei verschiedenen Gelegenheiten Veranlassung, am meisten aber das Fressen aus einer zu engen und mit scharfen Kanten versehenen Krippe. (Hierin beruht es zum Theil, dass man in der Regel mir den zweiten oder dritten Packenzahn leidend findet, da die meisten Krippen eine solche Tiefe haben, dass die Thiere das Maul bis zu den genannten Z�hnen in sie halten k�nnen; doch tr�gt auch der Umstand sehr viel hierzu bei, dass die drei ersten Backenz�hne mit ihren Wurzeln der Oberfl�che des Kiefers sehr nahe liegen, daher den �usseren Finwirkun-gen sehr ausgesetzt, die oberen mehr gesch�tzt sind). Zuweilen ent�stehen diese Quetschungen auch dadurch, dass fremde harte K�rper,

812

Zahnfistel.

z, B. eisraquo;, ne N�^cl, Steine u. dgl. mit lt;leni K�rnerfutter ins Maul kora-men und lass die Thieve heftig auf dieselben heissen.

Die 1quot; ognosis ist, je nach dem Grade der KiiochenauftreiLuing, nach dem Mitleiden der ganzen Zahnh�hle oder nur eines Theils derselben, oder der Zahnwurzel, nach dem Festsitzen oder Lockorsein des betref�fenden Zahns und nach dem Sitze der Fistel selbst in den einzelnen Fallen etwas verschieden. Zahntisteln im Unterkiefer, hei welchen nur eine geringe Knochenauftreibung besteht, wo nur ein Theil der Zahn�h�hle oder der Zahnwurzel von der Caries ergriffen ist, sind immer ganz g�nstig zu beurtheilen, denn sie werden, wenngleich zuweilen erst nach -i�8 Wochen, doch immer gr�ndlich geheilt und zwar mit Erhal�tung des Zahns; Zahnfisteln, welche mit st�rkerer Auftreibung des Kiefers verbunden sind und wo in der Hegel auch die Caries in der Zalmh�'.le einen gr�ssern Umfang erreicht hat, sind weit �bler, da sie immer einer langern lleilungszeit bed�rfen und gew�hnlich eine, wenn�gleich verminderte Anschwellung im Kinnbacken zur�cklassen; wenn liier',;i der Zahn noch fest in dem Kinnbacken sitzt, erfolgt hei zweck-m�sdiger Behandlung die Heilung auch hier in den meisten F�llen mit i .'haltung des Zahns, Eben so werden auch diejenigen Fisteln, welche sich in die Maulh�hle �ffnen, die aber zugleich mit einer �ussern Ueff-nung versehen sind und �brigens dieselben Eigenschaften haben, in gleicher Art geheilt. Dagegen sind Fisteln mit starker, winddornartiger Auftreibung des Kiefers, oder wo ein Zahn zu lang hervorsteht, gespal�ten oder nur im geringsten Grade locker und beweglich ist, nicht an�ders, als mit Entfernung des letztern zur Heilung zu bringen. Alle Zahnfisteln im Vorderkiefer sind bei �brigens gleicher Beschaffenheit mehr zu f�rchten, als dieselben Fisteln im Unterkiefer, weil oft die cari�se Jauche in dem erstem gr�ssere Zerst�rungen macht und weil auch nach deiu Wegnehmen des kranken Zahns durch das Eindringen der Nahrung in die Kiefer- und Nasenh�hle noch �ble oder l�stige Zu�f�lle entstehen. Zuweilen fallen hei den veralteten Zalinfistelu die locker gewordenen Z�hne von seihst aus und die Fisteln gelangen dann, bald fr�her bald sp�ter, zur Heilung; ehe es aber dazu kommt, dringt in die entstandene Eiicke best�ndig gekaute Nahrung ein und verursacht, indem sie in Verbindung mit dem Speichel in der W�rme schnell fault, einen sehr �blen Geruch im Maule und best�ndige Heizung. Eben so ist es, wenn man die Z�hne k�nstlich entfernt. An dem Vorderkiefer dringt die Nahrung durch die Zahnh�hle zuweilen bis in die Kiefer-und Nasenh�hle (da der Grund der kn�chernen Zahnh�hle durch die Caries zerst�rt ist) im giebt zu einem gr�nlichen, missfarbigen und stin�kenden Ausfluss aus der Nase Veranlassung, in Folge dessen solche Pferde zuweilen f�r rotzkrank betrachtet worden sind.

Die Kur muss darnach verschieden eingeleitet werden, ob (wie bei der Prognosis angedeutet worden) der leidende Zahn noch erhalten werden kann oder ob er entfernt werden muss. Ersteres ist immer sehr vortheilhaft, da nicht nur die ganze Behandlung in solchen F�llen we�niger eingreifend, sondern auch f�r die Folgen von Wichtigkeit ist. Denn, wo ein Backenzahn verloren gegangen, w�chst der der L�cke gegen�berstehende Backenzahn in die letztere hinein, weil der Gegen�druck und die Reibung fehlt. Dies geschieht allm�lig bis zu dem Grade, dass ein solcher Zahn zuweilen 3�t Ccntiin. �ber die H�he der

Zahnfistel. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;813

�brigen hervorsteht, bei dem Kauen das Zahnfleisch in der Zahnl�cke verletzt, Schmerz, Versagen des Futters, Uiceration, �blen Geruch und dergleichen �ble Zuf�lle erregt.') Die Entfernung des Zahns ist aber aucli wirklich in den meisten F�llen, wo die oben angedeuteten Ver-liilltnisse bestellen, zur Heilung der Fistel nicht noting. In solchen F�llen leitet man vielmehr die Kur nach folgenden Aufgaben: a) man Horgt f�r freien Abflnss der Jauche, b) beseitigt die etwa noch beste-liendo Knochenentz�ndung, c) bef�rdert die Exfoliation und d) die Ver-narbung.

Der ersteren Indication entspricht man dadurch, dass man ent-#9632;weder mit einem 3�6 Rlillivnet. dicken Hohlbohrer oder mit einem ent-sprecheml dicken und spitzen Brenneisen den Fistelkanal bis in die Zahnh�hle so erweitert, dass man bei Pferden wenigstens einen G�nse-federlticl in den Kanal einf�hren kann. Die Anwendung des Bohrers ge�schieht, nachdem der Hantrand ein wenig eingeschnitten und vom Knochen getrennt ist, in ganz gew�hnlicher Weise, durch massiges Ein�dr�cken in die Knochenmasse und Vor- und R�ckw�rtsbewegen um die L�ngenaxe des Instruments. Man w�hlt den Bohrer in denjenigen F�llen, wo im Umfange der Fistel noch deutlich Knochenentz�ndung bestellt, � aber das Brenneisen, wenn diese Entz�ndung nicht mehr vorhanden, sondern der Zustand mehr torpide ist. Beide Verfahrungs-arten k�nnen an stehenden Fferden und Kindern, nachdem dieselben geh�rig gebremset und von Geh�lfen festgehalten sind, ausgef�hrt werden. Wenn bei Fisteln im Vorderkiefer eine bedeutende Knochen-auftreibung besteht, w�hlt man zur Erweiterung der Oeffnung besser den Trepan, um eine gr�ssere Oeffnung zu erzeugen.

Die zweite Indication ist in den F�llen zu erf�llen n�thig, wo man noch die Knochenentz�ndung deutlich wahrnehmen kann. Bei grossen Schmerzen applizirt man, wenn die Fistel offen ist, warme Breiumschl�ge von schleimigen oder narkotischen Mitteln; bei geringer Empfindlichkeit reibt man t�glich zweimal die graue Merkurialsalbe, oder auch die gr�ne Seife mit Kali carbonicum versetzt, ein und bei mehr torpidem Zustande oder bei speckartiger Verdickung der Beinhaut brennt man eine Anzahl Funkte auf die verdickte Parthie, oder man reibt einige Male nach Zwi�schenzeiten von 14 Tagen wiederholt die Cantharidensalbe ein.

Zur Erf�llung der dritten Indication macht man Einpinselungen oder Einspritzungen von einer Aufl�sung des Kreosots (1 Th. zu 8 Th. Brannt-

1) Die zu lang hervorstehenden Z�hne soll man nach Dietrichs (Akiurgio, sect;. 314.) ia derselben Weise, wie die cari�sen Z�hne, durch das Heraustreiben mit dem Stempel aus ihrer H�hle entfernen. Dies ist jedoch nur statthaft, wenn ein solcher Zahn zugleich locker oder gespalten ist; in anderen F�llen kann der Zweck weit besser auf folgende Weise erreicht werden: Man h�lt dem Thiere (welches da�bei in der Hegel steht) das Maul durch eine Maulgatter offen und die Zunge nach der gesunden Seite gezogen, schneidet mit einer scharfkantigen Feile an beiden Sei�ten des zu langen Zahns in der H�he der �brigen Z�hne eine, circa 2�.'? Millime�ter tiefe Querfurche, � setzt dann an seinem vordem Rund gerade vor die ge�machten Furchen einen llcisel und treibt denselben durch kurze kr�ftige Hammcr-scbl�gc in den Zahn. Letzterer springt hierbei in der Richtung der Furchen quer durch, so dass man das obere St�ck mit der Hand wegnehmen kann. Etwa noch vorhandene Unebenheiten werden mit der Haspel ausgeglichen.

814nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zahnflstel. Kur.

wein), oder von der Aloetinktnr, der Myrrhentinktur, oder auch bei gros�ser Torpidit�t von Terpentin�l, Sehr wirksam ist auch das Brennen mit einem d�nnen weiss-gl�henden Eisen. Diese Mittel wiederholt man, mit Ausnahme des Bronneisens, l�glidi so lange, bis gute Eiterung ein�getreten ist.

Der vierten Indication leistet man Gen�ge, wenn man t�glich ein�mal die in guter Eiterung befindliche Fistel mit lauwarmem Wasser rei�nigt und zuletzt, wenn sie mit Granulation erf�llt ist, die Oberfl�che zu�weilen mit etwas Zinkvitriolaufl�sung befeuchtet. Dabei giebt mau den Thieren weiche Nahrung, z. B. Kleie, Gras u. dergl, und benutzt sie zur Arbeit.

Wenn aber bei einer Zahnfistel der Zahn etwas locker, oder zu lang, oder gesplittert ist, odor auch wenn eine winddornartige Auftreibung des Kiefers im hohen Grade bestellt, oder wenn die Fistel sich nur in das Maul �ffnet ist es immer n�thig, den betreffenden Zahn zu entfernen. Dies geschieht, wenn derselbe wirklich locker ist, am besten mit einer f�r diesen Zweck und f�r die verschiedenen Z�hne bei grossen und klei�nen Thieren passend eingerichteten Zange¹), welche f�r grosso Thiere im Nothfalle mit einer Schmiede-Feuerzange, deren Maul �ber die Kaule gebogen und geh�rig gerichtet ist, ersetzt werden kann. Vor dieser Ope�ration, die bei Pferden gew�hnlich im Stehen verrichtet wird, setzt mau zuerst dem gut gebremsten Thiere ein weites Maulgatter ins Maul, zieht die Zunge hinter dem Maulgatter zur gesunden Seite heraus, f�hrt die Zange durch das Maulgatter bis zu dem betreffenden Zahn ergreift den�selben, und indem man den St�tzpunkt der Zange, je nach deren Con-struktion '#9632;'), auf den hierzu passenden Zahn vor oder hinter dem fehler�haften Zahn aufsetzt und dann den Letzteren durch entsprechende Be�wegungen der Handgriffe der Zange aus seiner Hohle herauszieht.

iiavemann ') und Viborg') haben die Entfernung solcher Backcn-

1)nbsp; Ks sind von verschiedenen Thier�rzten mehrerlei Zangen angegeben, wie von Plass (Recueil veterin. T. IX. p. 317) mit Abbild., von Brogniez (Trait� de chinirgio veterin. Vol. IT. p. ISG), � von Wendenburg (Magazin f. d. gosainrale Jahrg. 1836, S. 41)0. Mit Abbild.)) � von Trautvetter, ebendas. Jahrg. 1859, S. 3�7, mit Abbild.; � von Schindler, ebend. Jahrg. ISH2, S. ^l2'gt;2, mit Abbild.: � und von G�nther, in der Beurtheilungslehre des Pferdes, Hannover 185!). Mit mehreren Abbild. Der Letztere hat �berhaupt diesen Gegenstand am vollst�ndigsten cnltivirt � Hei kleinen Thieren bewirkt man die Entfernung der festsitzenden Z�hne mit, kleinen Handzangen, die schon locker sitzenden vermittelst einer Korn�zange oder der Pinzette.

2)nbsp; S�mmtliche Zahnzangen f�r die grossen Hausthiere sind zur Benutzung der Hebelkraft, theils als einarmige theils als zweiarmige Hebel construirt. Die Ersteren haben (wie alle einarmige Hebel) ihren St�tzpunkt (Hypomechlium) jenseits des fehlerhaften Zahnes und sie sind deshalb mit. einer, �ber die Seitenbacken des Zangenmauls hinausgehenden, nach der oberen Linie zu sanft gebogenen Verl�nge�rung versehen, welche bei der Application ihre Anlehnnng an die Reibeflamp;che des n�chstfolgenden Hackenzahns erh�lt. Die nach dem System der zweiarmigen Hebel wirkenden Zangen haben ihr Hypomochlium diesseits des kranken Zahnes auf einen Backenzahn vor demselben. Der St�tzpunkt ist hier entweder eine knopfartige Kr-h�hung an oder etwas hinter dein Schluss der Zange selbst, oder er wird durch eine besondere eiserne Unterlage gegeben.

3)nbsp; Anleitung zur Heurtheihmg des tiussern Pferdes. Hannover 1805, Seite 77, Anmerkung.

4)nbsp; Veterin�r-Selskabets Skrifter. Deel 2. S. 331. Kiobenhavn 1813.

Zahnflstel. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;815

/ahne, welche bei einer Zahnfistel noch festsitzen, durch die sogenannte Operation der Zahnfistel empfohlen. Zu derselben muss das Thier nie�dergelegt werden. Man soheert auf der Geschwulst im Umfange der Fistol�ffnung die Haare ab, dessen Mitte die Fistel�ffniing ist, pr�parirt die Haut etc. von dem Kinnbacken in dem Umfange los, dass eine etwa einen Qnadratzoll grosso Fl�che des letztem cntbl�sst wird und nimmt die Bein-haut in demselben Umfange von dem Knochen ab. Auf die entbl�sste Fl�che setzt man nun einen scharfen Meissol und durchschl�gt mit demselben rund herum die Wand des Knochens, gerade gegen�ber dem Boden der Zahnh�hle, und entfernt das auf diese Weise von allen Seiten getrennte Knochenstiick. Statt des Meisseis kann mau auch nach dem von Viborg zuerst gemachten Vorschlage') den Trepan zum Herausbohren des Knochenst�ckes benutzen, was in so fern besser ist, als dadurch Ersch�tterungen und Splitterun-gen des Knochens vermieden werden; aber die vollst�ndige Durchboh�rung mit dein Trepan hat bei der zuweilen sehr starken Auftreibung des Knochens darin Schwierigkeiten, dass die Knochenmasse dicker, als die Trepankrone tief ist. Bei diesem ganzen Vorgange mass man immer die anatomische Beschaffenheit der speciollen Operationsstelle ber�cksichti�gen, und besonders bei der Zahnfistel an dem Vorderkiefer den zweiten Ast des f�nften Nervenpaars nicht verletzen. � was sehr leicht an den unteren Z�hnen m�glich ist, weil er hier, nachdem er aus dem Infraor-bitalloche getreten, auf dem Kiefer fast gerade �ber den Zahnwurzeln verl�uft. Man schiebt ihn deshalb nach dem Hautschnitt zur Seite. Am Unterkiefer hat man besonders die Kinnbackenarterie, die gleichnamige Vene und den St ens on sehen Gang zu schonen und den Niedcr/ieher der Oberlippe nach oben zu schieben. � Nachdem die Oeffnung auf die eine oder die andere Weise gebildet ist, setzt man dem Thiere ein mit Werg oder Leinwand dick bewickeltes Maulgatter zwischen die beiden Kiefer, um die Backenz�hne des Ober- und Unterkiefers von einander entfernt zu halten, f�hrt dann einen eisernen Stempel²) in die H�hle gegen die Zahnwurzel^a) und treibt den Zahn durch kurze, kr�ftige Schl�ge mittelst (dues Hammers auf das �ussere Ende des Stempels, aus der Zahnh�hle in das Maul. Wenn man hierbei bemerkt, dass der Zahn locker wird, so l�sst man einen Geh�lfen seine Hand durch das Maul-

1) a. a. 0. 8. 342, ein Vorschlag, dessen Priorit�t, Dietr'ichs in Anspruch zu nehmen scheint (Akiurgle) S. '244).

'2) Man muss zwei solche eiserne Stempel besitzen, n�mlich einen graden, zum Gebrauch am Hinterkiefer, geffen 10 Centim. lang, 1'; Centim. breit und 1 Centim. dick, � und einen f�r den Vorderkiefer in derselben L�nge und St�rke, aber in der Mitte gegen 2 Centim. breit gekr�pft, d. i. zweimal im fast rechten Winkel ge�bogen, so dass er diese Gestalt �� erh�lt, und hierdurch trotz der gew�lbten Obor-

fl�che des Oberkiefers m�glichst senkrecht gegen die Zahnwurzel gestellt werden kann, .'!) Hei dem Ansetzen dos Stempels auf die Zahnwurzel hat man zu beobachten: a) dass dies in m�glichst gleicher Richtung mit der L�ngenachse des Zahns geschieht, damit die Seitenw�nde der Zahnh�hle nicht gesplittert werden � und b) class man die StSmme der Zahnnerven (den nerv, infraorbitalis und den nerv, alveolaris maxil�lae inferior.) nicht zwischen dem Stempel und der Zahnwurzel zerquetscht. Wegen letzterer R�cksicht schiebt man diese Nervensf�mmc entweder m�glichst zur Seite, allenfalls nachdem man die aus ihnen zu dem kranken Zahn gehenden Zweige durchschnitten hat, oder man schneidet sie seihst ''nach Vibovga Rath) durch.

81Cnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; After-, Mastdarm- und Beckenflstel.

gattcv bis zu dem botreffenden Zahn f�hren und denselben mit den Fin�gerspitzen erfassen und wegnehmen, wenn er mit den letzten Hammer-schlilgen aus der Zahnh�hle ins Maul f�llt¹). Hiernach wird die Ge-schw�rsli�l�e von Enochenstttckchen und Blut gereinigt und mit einem massig festen Wergpfropf vollst�ndig ausgef�llt. Der erste Verband kann w�hrend 48 Stunden liegen bleiben, sp�ter, bei reichlich eingetre�tener Eiterung, muss er aber t�glich einmal erneuert und das Geschw�r mit aromatischen Infusionen, oder, bei sehr geringer Th�tigkeit mit dein Digestivwasser (Seite G5) und den oben genannten, die Exfoliation be�f�rdernden Mitteln, baupts�chlicb mit verd�nnter Carbols�ure � oder, wenn �ppige Granulation entsteht, mit Aufl�sungen von Kupfervitriol, Zinkvitriol, H�llenstein und �hnlichen Mitteln befeuchtet werden. Dabei giebt man den Thieren weiches Futter und h�lt sie mehrentheils ruhig, bis die Heilung erfolgt ist.

Viertes Capitel.

Die After- Mastdarm- und Becken(istel.

Bei Pferden und bei Hunden, selten bei den �brigen S�ugethieren kommen an und um den After Fisteln von zweierlei Art vor, von denen man die eine als �chte After- oder Mastdarmfisteln, die andere als un�chte After- oder Mastdarmfisteln oder Becken fisteln bezeichnen kann. Die ersteren bestehen in einem Fistelgeschw�r, wel�ches immer in den Mastdarm m�ndet, jedoch am andern Ende ohne Oeffnung (blind), entweder in dem Zellgewebe neben dem Mastdarm liegt, oder sich nach aussen durch die Haut erstreckt und bald seitlich neben dem After, bald mehr niedrig im Mittelfleisch eine Oeffnung bildet, ans welcher Eiter oder Jauche, zuweilen mit Koththeilen gemengt, fliesst, besonders aber dann, wenn das Thier Koth oder Urin entleert. Solche Fisteln der letztern Art bezeichnet man als durchgehend oder voll�st�ndige, aber die mit einem blinden Ende versehenen als unvoll�st�ndige Mastdarmfisteln. Bei den letzteren findet der Ausllnss von Eiter oder Jauche durch den After statt, ebenfalls am meisten zur Zeit der Kothenleerung, und gew�hnlich besteht dabei auch eine �demat�se Anschwellung au der einen oder andern Seite neben oder unter dem After. � Die un�chten Afterfisteln bestehen in einem Eistelgeschw�r in dem lockern Zellgewebe neben dem After und .Mastdarm, ohne mit

2) Strauss hat das Verfahren dahin abge�ndert, dass er nach dem Duich-bohren des Kiefers am Grunde der Zahnh�hle noch eine zweite Oeffnung mit dem Trepan an der Seite derselben macht und das Ende der Zahnwurzel quer durch�bohrt. Das Sl�ckchen Zahnwurzel wird entfernt und dann der Zahn selbst mit dem Stempel herausgetrieben, wie oben gesagt. Dies Verfahren ist h�chst m�hsam und gew�hrt keinen besonderen Nutzen.

After-, Mastdarm- und neckenflstol.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;817

dem letztern .selbst eine Verbindung zu habon; sie erstrecken sich mehr oder veniger tief in das Zellgewebe und bald in der Richtung nach dem Rectum, bald mehr nach aussen zwischen die Beckenmuskel und zuweilen bis auf die Beckenknochen,

Die Erkennung dieser verschiedenen Fisteln ist tbeils aus den an�gegebenen Erscheinungen und aus der fortdauernden Verunreinigung des Schweifes und der Hinterschenkel mit Kiter, theils durch das Sondiren zu erlangen. Die in dem Mastdarm selbst befindliche Fistel�ffnung kann man beim Pferde zuweilen auch aussciiicb sehen, wenn eben das Tbier Koth absetzt und dabei wie gew�hnlich die Schleimhaut etwas hervor�dr�ngt; in anderen F�llen aber und bei den �brigen Thieren muss man dieselbe mittelst des in den After gef�hrten Fingers aufsuchen und dann eine bogenf�rmig gekr�mmte Sonde (am besten eine Sonde von Blei) in die Fistel einf�hlen. Die �ussere Fistelm�ndnng sieht man immer deut�lich und kann mit einer eingef�hrten Sonde ihre L�nge und Richtung leicht erforschen; steht sie mit einer innern Oeffnung in Verbindung, so dringt die Sonde bis in den Mastdarm ein und man kann sie hier mit den Fingern f�hlen; bei den un�chten ist dies nicht der Fall, sondern die Sonde dringt nicht so tief ein, oder sie geht nach irgend einer Seite von dem Mastdarm ab, und zuweilen f�hlt man eine harte, rauhe Stelle der Beckenknochen. Oft sind sie in der Tiefe Hohlgeschwiire.

Bei Hunden kommt nicht selten eine besondere Art dieser Fisteln vor, indem die neben dem After befindlichen Afterbeutel entz�ndet wer�den und eine eiterige Fl�ssigkeit reichlich secerniren. Dieser Zustand ist an der Anschwellung der Beutel und ihrer Dr�sen und an der im Rande des Afters liegenden, an beiden Seiten gleichm�ssigen runden Oeffnung des Ausf�hrungskanals zu erkennen. In diese Oeffnungen kann man mit einer Sonde gegen 1 bis 3 Centira, tief eindringen, gew�hnlich auch durch Druck mit den Fingern den Eiter spritzend entleeren. Die Thiere dr�ngen bei der Entz�ndung auch oft zur Kothentleerung.

Die Ursachen der �chten Mastdarmflsteln sind Verletzungen der Mastdarmschleimhaut durch verschluckte Knochensplitter, Nadein und andere Gegenst�nde, welche den Darmkanal durchwandern und dann bei dem Dr�ngen des Thieres in die Schleimhaut des Darms eindrin�gen; zuweilen entstehen diese Verletzungen auch durch ungeschickte Ma�nipulationen bei Untersuchungen des Mastdarms mit den H�nden, bei der Application von Klystieren, bei dem gewaltsamen Ausr�umen des Kothcs u. s. w. Die un�chten Afterfisteln entstehen durch Verletzungen von aussen her, zuweilen nach dem Durchschneiden der Schweifmuskeln, Schweifkerben und in manchen Fallen auch durch Metastasen, besonders bei Druse.

Die Beurtbeilnng ist im Anfange der Behandlung stets zweifelhaft zu stellen, da diese Fisteln schwer heilen und in ung�nstigen F�llen durch Senkung des Eiters in das Becken oder zwischen die Schenkel�muskeln fortschreitende Entz�ndungen und Zerst�rungen, Caries und Zehr�fieber herbeif�hren k�nnen, und da man bei ihnen selbst in der Anwen�dung der Heilmittel, namentlich der Aetznnttel und der Gegen�ffnungen in den meisten F�llen sehr beschr�nkt ist. Je, k�rzer die Fisteln sind, um desto eher ist Heilung zu erwarten; Fisteln, welche nur eine innere M�ndung besitzen, sind schwieriger zu heilen, als solche, welche mit zwei M�ndungen versehen sind, Die un�chten Afterfisteln sind in den

IIBBTWIG, Chirurgie. J. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; g2

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After-, Mastdarm- und Beckenflstel.

meisten F�llen ebenfalls .sehr hartn�ckig nnd oft auch gef�hrlicher als die �chten, weil sie leichter Senkungen und Caries erzeugen. Zuweilen bleiben die Fisteln von beiden Arten nngeheilt. Ihr Nachtheil ist dann der best�ndige S�fteverlust und die fortdauernde Verunreinigung des Mittelfleisches, der Hinterbacken und des Schwanzes.

Die Behandlung. Bei vollst�ndigen Mastdarinfisteln kann man, je nach ihrer Beschaffenheit, die �ussere M�ndung erweitern und dann ein �tzendes Bougie, in der ganzen L�nge der Fistel einf�hren und es durch etwa 24 Stunden in derselben erhalten, hiernach aber die eintretende Eiterung und Granulationsbildung abwarten Eben so kann man ein der Fistel entsprechend dickes und gebogenes Brenneisen in dieselbe appli-ciren. Fruchten diese Mittel nichts, oder ist die Masse zwischen den beiden Fistcl�ffmmgen nicht zu lang und zu iiberm�ssig dick, so kann man auch dieselbe mit dem Messer durchschneiden oder mittelst einer Drahtligatur allm�lig durchbinden. F�r den ersten Zweck f�hrt man eine Hohlsonde durch die �ussere Oeffntmg in die Fistel, leitet in ihr ein Knopfmesser und durchschneidet alle Theile und die Mastdarmwand nach hinten bis an den Schliessmuskel, welchen man unverletzt l�sst, ^� stillt die Blutung, f�llt die Wunde massig tief bis auf den Grund mit Werg aus und leitet dann die Eiterung zur Heilung. Um die Fistel zu durchschn�ren, bringt man einen gut ausgegl�hten Messingdraht oder einen Bleidraht durch die �ussere Oeffnung in die Fistel, schiebt ihn bis zur Oeffnung in dem Darme, beugt ihn hier nach dem After hinein und f�hrt ihn durch den letzteren wieder heraus. Man dreht nun die beiden Enden mit einander so stark zusammen, dass der Draht auf die zwischen ihm liegende Masse einschneidend wirkt und wiederholt dann dieses Drehen t�glich so lange, bis die Durchschneidung vollst�ndig geschehen ist. � In der Hegel w�chst unmittelbar hinter dem Draht die durchschnittene Stelle wieder zusammen und es erfolgt so die Hei�lung. Oft bleibt aber f�r immer eine offene L�cke, weil der Schliess�muskel durchtrennt ist. � Bei den mir mit einer Innern Oeffnung ver�sehenen Fisteln muss man zuerst versuchen, eine �ussere Oeffnung auf diese Weise zu bilden, dass man eine stark gekr�mmte Sonde in der oben augedeuteten Art bis auf den Grund der Fistel einf�hrt und dann in der durch die Richtung der Sonde �usserlich etwas hervorgedr�ngten Stelle die Haut und das Zellgewebe durchschneidet, bis die Sonde zum Vorschein kommt. Man kann dann sogleich mittelst der Sonde ein Band in die Fistel ziehen und hierdurch den Ausfluss des Eiters bef�rdern, die Fistelhaut umstimmen und hierdurch die Heilung vermitteln, oder auch sp�ter die Bougies, die Durchschneidung oder die Ligatur anwen�den, wie es im Vorstehenden angedeutet ist.

Krebsffoschwi'lr am m�nnlichen Oliedo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;819

F�nftes Capitel.

Die Krebsgeschw�re am m�nnlichen Glicde.

]!oi Pferden, bei Zuchtstieren und bei Hunden babe icb Erebsge-schw�re an der Eichel dos m�nnlichen Gliedes gefanden.

Das Uebel �ussert sieh durch Ansflnss einer stinkenden .laucbe aus der Vorhaut, Geschw�re an der Eichel mit umgebogenen, zackigen R�n�dern, schmutzig-rothen, mit �ppiger Granulation besetzten Grund, wel�cher hei der Ber�hrung leicht blutet, scirrh�se, knotige H�rte der Um�gebung, beftige Schmerzen, allm�lige Vergr�sserung der Geschw�re, zu�weilen erschwertes �riniren, Anschwellung der Lymphdr�sen.

lieber die Ursachen weiss man nichts Sicheres, � �hnlich wie bei dem Krebs �berhaupt,

Die Prognosis ist einigermassen g�nstig, wenn das Uebel nicht lange bestanden bat und nur noch auf die Eichel beschr�nkt ist, dabei das Thier kr�ftig und ohne ein bedeutendes Allgeraeinleiden ist. In solchen F�llen kann durch Amputation die Beseitigung des Uebels, zuweilen f�r immer, zuweilen auch nur f�r einige Zeit bewirkt werden.

Die Kur besteht allein in der Entfernung des kranken Theils des Penis, welche immer so viel wie m�glieb in der gesunden Substanz desselben geschehen muss und auf dreierlei Weise ausgef�hrt werden kann, n�mlich: 1) durch das Abbinden, 2) durch das Brenneisen und � 3) durch das Messer.

Das Thier muss zur Operation auf eine Seite oder auf den B�cken gelegt und im erstem Falle der oben liegende Hinterfuss auf den Vor-ann der oberen Seite gebunden werden, im letzteren Falle aber werden die Fasse jeder Seite kreuzweis zusammengebunden. � Hierauf zieht man das Glied langsam aus dem Schlauche hervor, reinigt dasselbe, so wie den Schlauch selbst, mit kaltem Wasser und verf�hrt dann, wie folgt. Erstreckt sich aber die Entartung des Gliedes so weit �ber die Eichel hinauf, dass der kranke Theil ohne Weiteres nicht frei aus dem Schlauche hervorgezogen werden kann, so muss als Vorbereitung erst der letztere in seiner Mittellinie so lang wie n�thig aufgespalten werden.

]) Um das Abbinden zu bewirken, f�hrt man zuerst in die Harnr�hre eine R�hre von verzinntem Blech, welcbe der Dicke der Harnr�hre ent�spricht und so lang ist, dass sie noch einige Zoll �ber die Unterbin�dungsstelle hinaufreicht. Hierauf legt man auf diese Stelle des Penis eine aus einem starken runden Bande gebildete Schlinge (am besten eine sogenannte Kastrirschlinge) und schn�rt dieselbe m�glichst fest zu, so dass die vor der Schlinge, befindlichen Theile absterben m�ssen. Das Zubinden gesebiebt mit einem aufl�sbaren Knoten, so dass man die Schlinge nachschn�ren kann. Das Thier wird nun entfesselt. � Das Nachschn�ren muss t�glich wiederholt werden, bis das Band tief, bis fast auf die Harnr�hre eingeschnitten hat, � was bei Pferden gew�hn�lich mit circa 6 bis 8 Tagen geschehen ist. Nun kann man die Tren�nung der abgebundenen Parthie des Gliedes vermittelst des Messers

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Kiobsgeschw�r am m�nnlichen Gliedo-

vollenden, jedoch so, das.s die llanir�hre gegen i bis 1 Zoll �ber die schwammigen K�rper hervorstehen bleibt, damit ihre M�ndung nicht mit Granulation �berw�chst. Zu dieser Operation muss das Thier wieder niedergelegt werden. � W�hrend die Ligatur noch liegt, schwillt das Glied bedeutend �demat�s an und an der Unterbiiulungsstelie sickert stinkende Jauche hervor; man macht deshalb in den vorderen Theil des Gliedes Einschnitte und befeuchtet dasselbe oft mit einer Aufl�sung von Ferrum sulphuricum oder sesquichloratuin, oder von Chlorkalk, oder von verd�nnter Carbols�ure.

Nach Schellhase') modificirt man das Abbinden, wenn der vor�dere Theil des Penis sehr entartet ist, so: dass man da, wo die gesunde Substanz des Gliedes beginnt, die Harnr�hre �ffnet, durch diese Oeffnung eine Metallr�hre einf�hrt, welche an ihrer Mitte etwas enger ist, als an den Enden, dann hier�ber eine Schlinge von oben angegebener Beschaf�fenheit legt, dieselbe m�glichst fest zuschn�rt und das Glied etwa 2 Centiin. vor derselben abschneidet. Die Schlinge wird auch hier t�glich starker zusammengezogen, bis der vor ihr befindliche Theil des Gliedes abf�llt.

2) Bei dem Abtrennen des kranken Ruthentheils durch das gl�hende Eisen will man durch letzteres zugleich die entstehende Blutung stillen. � Man legt liier, nachdem das Thier, wie oben gesagt, gebunden und n�thigenfalls der Schlauch gespalten ist, eine Bandschleife fest um das Glied �ber und eine zweite unter die Operationsstelle, um mit jener das Glied hervorgezogen zu halten und zugleich den Blutandrang zu mindern, mit dieser aber das Glied bei der Operation im gespannten Zustande zu erbalten. Dann schneidet man mit gleich massigen Z�gen eines weiss-gl�heuden, messerf�rraigen Brenneisens das Glied an der Gl�nze der gesunden Substanz quer durch. Dieses Durchschneiden kann entweder von der obern Seite (dem R�cken) oder von der untern Seite des Gliedes her begonnen werden. Im letzteren Falle wird aber, wenn dies ohne quot;Vorsicht geschieht, die Harnr�hre durch die l�nger dauernde Ber�hrung mit dem Brenneisen zu sehr zusammengeschrumpft und eine dauernde Verengerung derselben vorbereitet. Deshalb ist es zweckrn�ssig, zuerst die Harnr�hre ungef�hr 1 Centimeter vor der Durchschneidungsstelle des Gliedes quer zu durchschneiden, sie in der bezeichneten Lange v�llig von den schwammigen K�rpern abzupr�pariren, sie mit einer eisernen Platte, z. B. mit einer Hauklinge, oder mit nassen Leinwandstreifen, zu sch�tzen und dann das Durchbrennen zu bewirken. Nachdem dies geschehen, legt man in die Harnr�hre eine entsprechend dicke, bei Pferden gegen 10 Centim. lange und am �ussern Ende mit einem Quer�blatt versehene R�hre und befestigt dieselbe mittelst zwei Heften, welche durch kleine Oeffnungen des Querblattes und durch den �ussern Rand der schwammigen K�rper gezogen werden. Die R�hre soll der Veren�gerung und �eberwachsung der Harnr�hrenm�ndung entgegenwirken und muss deshalb bis zur g�nzlich erfolgten Heilung, d. i. 6 bis 8 Wochen, liegen bleiben. Sie wird jeden zweiten oder dritten Tag durch Einspritzungen mit lauwarmem Wasser gereinigt; �brigens werden die Entz�ndungszuf�lle durch narkotische Mittel und Bleiwasser beseitigt.

1) Exkursionen in der tbier�tftlichen Literatur. Theil I. S. 22'i.

Hufknorpelfistel.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;821

3) Die Amputation mit dem Messer geschieht schnell, gr�ndlich und giebt eine reine Wandfl�che. � Man f�hrt bei derselben, nach ge�schehener Vorbereitung wie oben, eine dicke Sonde in die Harnr�hre bis an die zum Durchschneiden bestimmte Stolle, � dr�ngt hier mit der Sonde die Harnr�hre recht stark und sichtbar hervor, durchschneidet sie 8 bis 12 Millim. vor dieser Stelle, pr�parirt sie in dieser L�nge nach oben von den schwammigen K�rpern und durchschneidet dann die letzteren mit einem kr�ftigen Messer/,iige. Hierauf werden die Ar�terien sowohl am R�cken des Gliedes, wie auch an der untern Seite desselben durch Unterbinden oder Zudrehen verschlossen, die B�nder gel�ftet und wenn nun keine Ulutung mehr entsteht, wird das Thier entfesselt. Tritt aber noch starke Blutung aus den schwammigen K�r�pern ein (was gew�hnlich nicht der Fall ist), so m�ssen styptische Mittel oder selbst das Glilheisen angewendet werden,

leb babe in einigen F�llen auch vor dein Durchschneiden der schwammigen K�rper die Arterien aufgesucht und unterbunden und dann fast gar keine Blutung gesehen. Dieses Verfahren ist aber m�hsam.

Eine R�hre in die Harnr�hre zu bringen ist hier weniger noting, als nach dem Abschneiden mit dem gl�henden Eisen; doch kann sie aus Vorsicht, so wie dort angegeben ist, eingelegt werden.

Die Nachbehandlung ist zuerst k�hlend, entz�ndiingswidrig; sp�ter kann man gclind tonische Mittel anwenden,

Bei Hunden muss man in den F�llen, wo die Entartung �ber die Eichel hinaufgeht, den Ruthenknochen entweder in seiner Substanz ver�mittelst einer feinen S�ge durchschneiden oder denselben an seinem hin�teren Ende abl�sen und ihn von der Harnr�hre trennen.

Sechstes Capitel.

Die Hufknorpel listcl.

Die beiden, auf den Seiten�sten des Hufbeins bei den einh�figen Thieren sitzenden Knorpel werden oft in L'lceration versetzt und bilden dann cari�se Geschw�re, welche in den meisten F�llen den ganzen Knor�pel sehr langsam, und zwar gew�hnlich in der Richtung von hinten nach vorn fortschreitend, zerst�ren, und bald mehr bald weniger �ble Zuf�lle mit sich f�hren. Diese Geschw�re m�nden an der Haut der Krone mit einer oder mit mehreren kleinen �effnungen und werden im Allgemei�nen als Knorpelfisteln bezeichnet.

Man erkennt dieselben daran, dass die Krone bald mehr bald we�niger stark aufgetrieben und hart ist, die Haare gestr�ubt sind und aus den kleinen Oeffnungcn eine eiterige oder jauchige, zuweilen gr�nliche und mit kleinen erweichten Knorpelst�cken gemengte Fl�ssigkeit aus�sickert. Bei dem Einf�hren einer Sonde in die Oeffnungcn kann man in einer oder der andern Richtung und mehr oder weniger tief eindrin-

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Ilufknorpeliistel. Kur.

gen, so (lass man den Knorpel entweder nur an seiner Oberfl�che rauh f�hlt oder dass man denselben durchdringt und hierbei die harten, rauhen R�nder in seiner ganzen Dicke deutlich f�hlen kann; in einzel�nen F�llen f�hrt die Sonde bis auf das llnfbein, was man an der gr�sse-rcn H�rte deutlich unterscheiden kann. Sehr h�ufig findet sich die llorrnvaml unter der aufgetriebenen Krone abnorm zusaininengezogen, hart und ausgetrocknet. Die Tliiere zeigen in den einzelnen F�llen bald mehr bald weniger Schmerz bei dem Znsamirunidr�cken des Hufes, und im Vcrh�ltniss des Schmerzes stehen sie auch zuweilen unregelm�ssig, treten mit den Trachten nicht geh�rig nieder und manche lahmen auch bedeutend. Fast immer sind noch andere liut'leiden, besonders Stein-gallen, Hornspalten, Spuren von Kronentritten oder von Manko zu�gegen. �

Die Ursachen sind Kronentritte, b�sartige und vernachl�ssigte Stein�gallen, zuweilen auch Vernagelungen, heftige Quetschungen des Hufes und Knorpels, z, B. bei dem Ueberfahren mit Wagenr�dern, Br�che des Hufbeins, b�sartige Hornspalten, die ausfallende oder Hrandmanke und dergleichen.

Die Beurtheilung ist, je nachdem das �ebel bereits mehr oder we�niger vorgeschritten ist, je nachdem der Huf dabei entartet ist, ferner darnach, wo das Uebel seinen Anfang genommen hat nud ob das llnf�bein mitleidet, sehr verschieden. Im Allgemeinen geh�ren die Hufknor-pelfisteln zu den hartn�ckigsten �ebeln, welche sehr h�ufig dem Thier-arzt und dem Kigenth�mer Verdruss und Sorge machen und durch wel�che nicht selten Pferde v�llig unbrauchbar werden, oder in Folge der heftigen Schmerzen und des best�ndigen S�fteverlustes sehr abmagern und zuweilen sogar zu Grunde geben. Bei einer zweckm�ssigen Behand�lung sind die Knorpelfisteln in der Kegel zu heilen, oft sind dieselben nach langem Bestehen sogar von selbst geheilt, wenn sonst die Thiere einer zweckm�ssigen, di�tetischen Fliege, namentlich dem Aufenthalt auf feuchter Weide, ausgesetzt waren. Frisch entstandene Knorpelfisteln sind in der Regel binnen etwa l Wochen zu heilen, und zwar um so sichrer, je mehr das Uebel dem vordem Ende des Knorpels nahe ist; denn (wie oben schon erw�hnt) die Zerst�rung dieser Knorpel schreitet in der Regel von dem hintern Faule derselben zu dem vordem fort und h�rt auf, wenn das letztere erreicht ist. In dieser Eigenth�mlichkeit ist der Grund zu suchen, dass Knorpelflsteln zuweilen bei Anwendung eines unbedeutenden .Mittels oder auch von selbst heilen, nachdem sie lange genug bestanden haben, und dass oft derjenige Thierarzt die Ehre der Heilung erh�lt, welcher erst dann hinzugerufen worden ist, nachdem ein oder einige, seiner Gollegen in der Kur m�de geworden sind. Diejeni�gen Fisteln, welche durch den Knorpel hindurch dringen und hinter dem�selben H�hlen bilden, oder wo zugleich das Hufbein cari�s ist, sind immer die hartn�ckigsten und konnten bisher mehrentheils nur durch die sehr schmerzhafte Exstirpation des Knorpels geheilt werden; in neue�rer Zeit heilt mau dieselben jedoch auch oft auf andere Weise. Knor�pelfisteln mit 2 Oeft'nungen werden f�r leichter heilbar gehalten als die�jenigen mit einer Oeffnnng.

Die Kur der Knorpelfisteln muss darauf gerichtet sein, entweder die Garics im Knorpel zu vernichten, oder auch (Ion ganzen Knorpel zu ex-stirpiren und dann die Heilung herbeizuf�hren. Das erstere Verfahren

Hufknorpelfistel. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;823

ist das �ltere, aber in neuem^- Zeit wieder mehr zur Geltung gekoruraen, nachdem man seit Lafosse die Exstlrpation des Knorpels viel zu all�gemein als das allein gr�ndliche H�lfsmittel benutzt hatte. � Um die Exfoliation zu bewirken, kann man Reiz- und Aetzmittel verschiedener Art in fl�ssiger oder in fester Form, oder auch das gl�hende Eisen an�wenden. Der Nutzen des letzteren und der trocknen Aetzmittel im Ver�gleich zu den fl�ssigen ist jedoch hier viel geringer; denn jene Mittel wirken immer nur auf eine begrilnzte Stelle, kommen oft nicht auf den Grund der verschiedenen leidenden Tunkte, zerst�ren auch oft gesunde Theile (weshalb sie nicht gut anwendbar sind bei Fisteln in der vor�dem Hiilfte des Knorpels, wo das Kapselband des Hnfgelenks nahe un�ter dem Knorpel liegt), sie machen grosso Schmerzen und die Thiere f�r einige Zeit lahm und dienstunbrauchbar, und lassen doch oft die Fistel angeheilt. Dagegen dringen iliissige Aetzmittel �berall in die Tiefe, zerst�ren die Caries gr�ndlicher und, wenn die Mittel in richtiger Verd�nnung gew�hlt werden, �tzen sie gesunde Theile nicht an. F�r die Anwendung dieser Mittel im Allgemeinen erweitert man die Pistel�ffnung, im Falle sie nicht recht frei und offen ist, durch einen etwa einen Cen�timeter langen Einschnitt nach unten; und in denjenigen Fallen, wo die Fistel durch eine eiternde Steingalle entstanden ist, erweitert man auch die Steingallen�ffnung durch vollst�ndiges Ausscheiden, so dass ein freier Abfluss nach unten stattfinden kann; w�hlt man das Brenneisen, so f�hrt man es weissgl�hend bis auf den Knorpel, ber�hrt alle Stollen des Ge�schw�rs an demselben und erzeugt einen gleichm�ssigen Brandschorf. Hiernach macht man am besten durch einige. Tage lauwarme Pussb�der von schleimigen oder, bei geringer Empfindlichkeit, auch von aromati�schen .Mitteln. Nach eingetretener guter Eiterung wird das Geschw�r t�glich einmal oberfl�chlich mit lauwarmem Wasser gereinigt. � Von den trocknen Aetzmitteln bringt man am besten in jeden einzelnen Fistel�gang ein nach dessen Tiefe abgemessenes, circa ein bis zwei Zoll lan�ges St�ckchen von dem S. 258 beschriebenen Sublimat-Bougie, legt einen Verband dar�ber und l�sst denselben sechs bis acht Tage lang unver��ndert liegen. Die w�hrend der Zeit eingetretene Entz�ndung mindert man dann, wenn sie noch fortbesteht, durch schleimige Fussb�der. Es entsteht im Umfange der Fistel durchdringende Aetzung der betroffenen Theile und die zugleich zu einer zellig-fibr�sen Substanz umgewandelten Knorpelr�nder stossen sich hiernach gew�hnlich zwei bis drei Linien breit ab und die Heilung erfolgt durch gute Granulation in Zeit von circa vier bis sechs Wochen. � Wegen der oben genannten, oft bemerk�ten �blen Eigenschaften der trocknen Aetzmittel und des Brenneisens hat man h�ufiger und mit gutem Erfolge die massig verd�nnten Aetz�mittel angewendet, wie namentlich eine Aufl�sung von Argentum nitri-cum fusum (0,6 � 1,0 in 4,0 Wasser), eben so von Aetzsublimat in gleicher St�rke, oder von Kupfervitriol (1 Tb. zu 2 Tb. Wasser) und dergleichen. Am meisten aber verdient die von Villat¹) und Mariage²) empfohlene Mengung von Kupfer- und Zinkvitriol, Bleiessig und Wasser (Seite 2d7),

!quot;gt; Recueil de mod. veterin. Tomo VI. p. 10.

2) Guerison infallible, dans tous les cas, du javart oartilaginousc (vulgairomont appcle javart encorue), cn quinze jours saus operation etc. Paris 1SM7.

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Hufkiiorpelfistcl. Operation.

und zwar auf die von dem Letzteren vorgeschriebene Weise, n�mlich dass man t�glich ein- oder zweimal die gut umgesch�ttelte Fl�ssigkeit mit einer Spritze in die Fistel einspritzt, und dieses fortsetzt so lange his Schmerz und Blutung hierbei entsteht, � benutzt zu werden. Wo mehrere Oeffnungen bestehen, macht man die Einspritzungen in jede der�selben. Mehrere Oeffnungen tragen zum bessern Erfolge bei; man muss aber dabei so viel injiciren, wie in die Kan�le eindringen kann. In den ersten acht Tagen wird hiervon die Eiterung sehr reichlich, der Eiter mehr weiss, die Geschwulst wird weicher, geringer, das Hinken weniger; und wenn dann bei weiteren Injeetionen die Fl�ssigkeit schwieriger eindringt oder Blutung entstellt, sind dies Zeichen der Heilung und man kann die Injeetionen nun weglassen. Die g�nzliche Vernarbung erfolgt rinn oft in drei bis vier Wochen, in manchen F�llen aber erst sp�ter. Die Thiere k�nnen w�hrend der Zeit massige Arbeiten verrichten. Mit Hecht nannte H. Bouley diese Methode eines der wichtigsten Ereignisse, welches seit vielen Jahren in unserer chirurgischen Therapie eingetreten ist¹).

DieExstirpation des Hufknorpels') vonLa fosse pere zuerst empfohlen, kann nach verschiedenen Methoden ausgef�hrt werden und zwar:

a)nbsp; nbsp;indem man den Knorpel zugleich mit der Haut der Krone und einem halbmondf�rmigen St�ck der Hornwand wegnimmt;

b)nbsp; nbsp;indem man die Krone und die Haut schont, aber die Hornwand wegnimmt und den Knorpel nach Durchschneidung der Fleischwand exstirpirt;

c)nbsp; nbsp;indem man die Hornwand nur verd�nnt, durchschneidet und die Ausl�sung des Knorpels hiernach bewirkt; oder

d)nbsp; nbsp;indem die Hornwand abgenommen oder m�glichst verd�nnt, die Fleischwand quer durchschnitten und die Haut an der Krone senkrecht bis zum obern Rande des Knorpels gespalten und abgel�st wird u. s. w.

Jedes dieser Verfahren hat im Vergleich zu den �brigen Methoden in entsprechenden F�llen seinen besonderen Wertli.

Das erste Verfahren ist da zu benutzen, wo die Haut und die Kronenwulst um die Fistel sehr entartet ist, die Fistel aber wenig in die Tiefe geht. Da bei diesem Verfahren die Hornwand gr�sstentheils erhalten wird, so wird auch die Zusammenschrumpfung des Hufes mehr als bei der zweiten Methode verhindert und die Heilung sehr erleichtert. Die Operation selbst ist leicht ausf�hrbar; aber es entstehen zuweilen Senkungen des Eiters in den Huf. welche in der Regel Nachoperationen n�thig machen, und die Hornbildung erfolgt nicht immer ganz regel-m�ssig. � Die zweite Methode gestattet eine genaue Erkennung der Be�schaffenheit der Tlieile im Hufe und zugleich die gr�ndlichste Entfernung der kranken Gebilde. Sie ist daher angezeigt, wenn die Fistel tief in den Huf eindringt, oder wo die Schmerzen sehr heftig sind und man deshalb ein Mitleiden des Hufbeins vennutlien kann. Die Operation ist aber sehr eingreifend und schmerzhaft und f�hrt eine grosse Wandfl�che mit sich, bei welcher die Heilung langsam stattfindet. Bei dem dritten Verfahren ist die Ausl�sung des Knorpels etwas schwieriger, weil der am Saume sitzenbleibende Hornrand die Wendungen mit dem Messer erschwert; es sind deshalb auch Verletzungen des Kapselbandes leichter

1)nbsp; Roeueil de mod. vet�rin. 1847. p. 492.

2)nbsp; Traito des accidents qtii arriveut dans le sabot du cheval. Paris, 1754.

Ilufunorpelfistel. Operation.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;825

m�glich. Bei tiefen Fisteln und bei dem Mitleiden des Knochens erfolgt wegen der hohen Stelle der Operationswunde kein guter AMuss des Kiters, dagegen hat dies Verfahren den Vortheil, dass die Fleischbl�tt-chen nicht mit verletzt werden und dass daher auch die Heizung ge�ringer ist, als bei den anderen schmerzhaften Methoden, wie auch, dass Wucherungen der Fleischwand und Trennungen derselben von dem Huf�bein vermieden werden und dass die Heilung leicht erfolgt. � Die vierte Methode gew�hrt eine freie Ansicht der unter der Haut beflndlichen Theile und man kann bei ihr den Knorpel am leichtesten umgehen und ihn, ohne andere wichtige Verletzungen zu machen, am vollst�ndigsten exstirpiren.

Vor der Operation l�sst man den Huf erweichen und schneidet ihn regelmiissig aus. Auch kann man ein sogenanntes Verbandeisen (dessen Stollenenden und Zehe mit einem hakenf�rmig in die H�he gerichteten Aufzuge versehen sind, um die sp�ter anzulegende Binde festzuhalten) aufheften und sogleich wieder abnehmen, damit man nur die Nagell�cher vorbereitet und sp�ter bei dem Aufnageln keine Ersch�tterung macht. Dann legt man das Thier so nieder, dass die kranke Seite des Hufes die obere wird, � bindet den leidenden Fuss mit dem Schienbein kreuz�weis auf das Schienbein des andern oben liegenden Fusses, bindet ein Band fest um den Fessel, um durch seiticn Druck auf die Gcf�ssc w�h�rend der Operation die Blutung zu verh�ten und verf�hrt dann nach den einzelnen Methoden in folgender Weise:

a) Bei der ersten Methode scheert man die Haare an dem kranken Theile der Krone ab, untersucht mit der Sonde noch einmal die Tiefe und Richtung der Fistel, um hiernach die Ausdehnung und Tiefe des Schnittes einzurichten und macht dann mit dem Binninesser eine halb�mondf�rmige Furche in das Horn der Seiten- und Trachtenwand vom Saume des vordem Knorpelendes bis eben dahin am hintern Ende, und zwar so: dass die niedrigste Stelle dieser Furche unter der niedrigsten Fist Istelle sich befindet. Die Furche muss �berall bis auf die Fleisch-bl�ttchen gehen und ihr unterer Rand schr�ge abgedacht, somit der eigentliche Rand m�glichst d�nn gemacht werden. Man durchschneidet nun mit der Spitze eines lorbeerblattf�rmigen Messers in der ganzen Furche den Rest der Hornwand, die Fleischwand und den Knorpel und f�hrt dann den Schnitt nach oben vom vordem Ende der Furche in einer Bogenlinie �ber der Fistel�ffnung hinweg bis zu dem hintern Ende der Hornfurche, � erfasst hierauf das entartete Hautst�ck mittelst eines scharfen Hakens oder der Pinzette, zieht es etwas hervor und pr�parirt es mitsammt dem Knorpel bis unter den Grund der Fistel gleichm�ssig heraus, so dass eine eif�rmige Wundfl�che entsteht. In derselben sieht man genau nach, ob irgendwo noch gr�nlich oder gelblich gef�rbte oder rauhe Stellen an dem zur�ckbleibenden Theile des Knorpels zu bemerken sind. Solche Theile m�ssen sogleich noch abgeschnitten oder mit dem Brenneisen gebrannt werden. Hiemach ebnet man die Hornr�ndor, so dass nirgends lose oder hervorstehende Theilchen sitzen bleiben, welche die Wunde reizen oder den Abfluss des Kiters hindern k�nnten. � Nun l�st man das um den Fessel liegende Compressionsband, und unterbindet die stark blutenden Gcf�ssc oder dreht sie zu und stillt die Blutung aus kleineren Gef�ssen durch einen Druckverband. F�r diesen Zweck bedeckt man die Wunde mit glattem, weichen Werg, legt darauf derbe

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Hufkuorpelfistol. Operation.

Wergpolster so dick, (lass sie gegen 2 Centino, �ber die Hautnliider her�vorstehen raquo;nid umwindet dann die verletzteraquo; Theile mit einer Binde in verschiedenen Richtungen, so dass sie einen gleichm�ssigen Druck auf die Wunde macht.

b) Bei der /.weiten Methode bestellt zun�chst die Aufgabe, die Trachtenwand und einen Theil der Seitenwand zu entfernen. F�r diesen Zweck schneidet man an dem, wie im ersten Falle, niedergelegten und gebunileu�n Pferde mit einem Rinnmesser in die Seitemvaiul eine Kinne, welche von dem Saume unter dem vordem Ende des Hnfkuorpels an�fangt und ein wenig schr�g nach hinten gehend am Tragerande endet, so dass sie von der senkrechten Linie ein wenig abweicht und schr�ge durch die Hornfasern in einen spitzen Winkel geht. Ein zu starkes Hinneigen nach hinten, so dass die Hornfasern, wie Dieterichs will,¹) fast quer durchschnitten werden, ist nicht zweckm�ssig, weil bei dem sp�tem Abtrennen eines so sehr schr�ge gebildeten Hornlappcns die Horn- und Fleischbl�ttchen nicht in ihrer L�ngenrichtnng, sondern zum Theil seitlich auseinander gezogen werden und dabei leicht eine stellen�weise Abreissung der Kleischwand von dem Hufbein entsteht. � Kine zweite Rinne schneidet man an dem hintern Ende der Trachtenwand vom Saume bis zum Tragerande, parallel mit den Hornfasern. � Eine dritte Kinne wird in der weissen Linie von der ersten bis zur zweiten Kinne der Wand geschnitten. An allen diesen Stellen m�ssen die hor�nigen Theile bis auf die fleischigen, ohne die letztern zu verwunden, durchschnitten werden. Den etwa dennoch hin und wieder bestehenden Rest des Horns durchschneidet man nachtr�glich mit der Spitze des Lorbeerblattroessers, ergreift dann mit einer Beisszange den von allen Seiton getrennten Theil der Hornwand an seinem untern Rande, zieht ihn langsam aber kr�ftig von der Sohle ab nach aussen, beugt ihn nach oben, d. i. gegen die Krone um und trennt an seiner Innern Fl�che mittelst des Lorbeorblattmessers die Hornbl�ttchen von den Fleisch�bl�ttchen bis zur Krone. 1st auf diese Weise der Hornlappen bis zum Saume gel�st, so dreht man die Zange in der Richtung von vorn nach hinten um ihre L�ngenachsc, so dass der Saum von vorn nach hinten von der Krone gel�st und das ganze Hornst�ck abgenommen wird. Hierauf schneidet man s�mmtliche Hornrilnder in schr�ger Richtung recht d�nn und glatt um Druck und Reizung von ihnen zu vermeiden.

Um zu dem Knorpel zu gelangen, durchschneidet man mit einem geballten Bistouri ungef�hr einen halben Centim. unter der Krone die Fleischwand in der ganzen Breite des blossgelegten Theils und bis auf den Knorpel, trennt dann den obern Rand der Fleischwand und die Krone von dem letztern ab, indem man ein lorbeerblattf�rmiges Messer, die concave Fl�che desselben gegen den Knorpel gekehrt, einf�hrt und es abwechselnd vor- und r�ckw�rts bewegt. Man gelangt so unter der Haut bis �ber den Rand des Knorpels, welchen man auf dieselbe Weise mit dem Messer und indem man die Spitze desselben etwas mehr in die Tiefe dr�ckt, von allen umgebenden Theilen trennt. Hierauf folgt, als der schwierigste Akt der Operation, die Abl�sung des Knorpels von dem Hufbein und an seinem vordem

1) Aliiurgic, sect;. 97

Ilut'knorpelfistel. Operation.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 827

und hintern Bmle, so wie auch an seiner untern Fl�che von den umge�benden Theiieu, Namentlich ist die Trennung des Bandes, welclies das vordere Ende des Knorpels mit dem lltifboin und mit dein Soiteabando des Kronenluifgolenks verbindet, ziemlich schwierig und eben so die Tren�nung der innern Fl�che des Knorpels von dem Kapselbande des Hufge�lenks, welche zugleich w�hrend der m�glichen Verletzung dieses Bandes mit Gefahr verbunden ist. Indess muss die Trennung doch auf die Weisu geschehen, dass man die Spitze eines sehr schmalen oder halben lor�beerblattf�rmigen .Messers zwischen die abgel�ste Haut und den Knorpel zu dem hintern Ende desselben f�hrt, dieses mit der Schneide in schr�ger Richtung umgeht und nun das Messer dicht �ber dem Hufbein (lurch den untern Hand des Knorpels bis zum vordem Endlaquo; desselben hindurch-f�hrt; dann erfasst man das hintere Ende des Knorpels mit einem schar�fen Haken und zieht es so viel wie m�glich gegen die Krone in die H�he, bringt hierauf das Messer mit der convexen Seite nach innen, unter den Knorpel, und l�st, indem man den Huf nach der entgegengesetzten Rich�tung beugen liisst, um das Kapselband zu spannen, den Knorpel von dem letztem durch kurze Messerz�ge bis gegen sein vorderes Ende ab. Nun kann man das hintere Ende des Knorpels durch die \YuiKle ber-vorzieheu und das vordere Ende mit gr�sserer Sicherheit von allen Ver�bindungen l�sen und den Knorpel entfernen, � Nach einem etwas ab�weichenden Verfahren trennt man das hintere Ende des Knorpels von den unter ihm befindlichen Theilen nur etwa bis zur H�lfte und schnei�det dasselbe in der Mitte des Knorpels vom untern bis zum obern Bande vollst�ndig ab. Man gewinnt hierdurch Raum und kann dann die ller-ausl�sung des vordem Knorpelendes etwas leichter bewirken.

Nachdem der Knorpel entfernt ist, untersucht man mit der Finger�spitze die Wunde, ob noch einzelne Knorpelst�ckchen halb getrennt sich in derselben befinden, und entfernt dieselben mit Hilfe der Pinzette und des Messers. Eben so untersucht man, ob das Kapselband unverletzt geblieben ist, was man daran erkennt, dass es bei Bewegungen des Hufes blasenartig auftreibt, aber keine Synovia ausfliessen liisst. Nun l�st man das Coinpressivbantl am Fessel, stillt die Blutung, reinigt die Wunde mit kaltem Wasser, dr�ckt die Maut an die H�hle, bedeckt sie und die ent-bl�sste Fleischwand mit Werg, legt dar�ber ein St�ck Pappe oder Leder und umwickelt das Ganze mit einer massig fest angelegten, gegen 4 Ellen langen Binde. � Nach Girard, Dieterichs und Anderen soll man besonders bei dieser Operationsmethode das vorher aufgeschlagene und wieder abgenommene Hufeisen nach Beendigung der Operation auflegen, weil gerade hier die st�rkste Zusammenschrumpfung des Hufes zu f�rch�ten ist. Das Eisen wjrd durch etwa 5�6 N�gel in die schon vorberei�teten L�cher befestigt und dann der Verband angelegt. Grossen Nutzen

ew�hrt aber dieses Verfahren nicht.

c) Bei dem dritten (von Maillet angegebenen) Verfahren wird die Seiten- und Trachtenwand unter dem kranken Knorpel vermittelst einer Raspel so d�nn gemacht, dass man sie mit dem Fingernagel eindr�cken kann und dass die Fleiscbbl�ttclien etwas durchschimmern; der Saum�rand bleibt jedoch etwa, einen halben Centimeter breit in seiner ganzen Dicke stehen, damit er, wenn er bei den sp�tem Verrichtungen von der Krone abgezogen wird, nicht zerreisst. Eben so wird die Hornsohle und der Hornstrahl ganz d�nn ausgewirkt. Hierauf durchschneidet man mit

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Ifufkuorpelfistcl. Operation.

einem loibeciblattf�nuigcn Messer die Hornwand unter dem dick gelas�senen Rande am Saume bis auf die Fleiscbwand quer �ber in der Lange des Knorpels, und ebenso durchschneidet man diesen Hornrand am vor�dem und liintern Ende des Knorpels in senkrechter Richtung; dabei darf man jedoch die Fleischkrone nicht verletzen. Dann beugt man mit einer llaarscilnadel diesen Hornstrich in die H�he, erfasst ihn mit einer starken Pinzette und zieht ihn von vorn nach hinton zu von der Krone los, so dass die letztere hierdurch in der L�nge dos Knorpels ent-bl�sst wird. Nun macht man unter dein Rande der Fleischkrone einen Querschnitt durch die Fleischbl�ttchen bis auf den Knorpel, f�hrt die Spitze eines lorbecrblattf�rmigen Messers, die convexo Flache desselben nach aussen gekehrt, unter die Krone, trennt dieselbe und die Haut �ber ihr von der �ussern Fl�che des Knorpels und verfahrt dann weiter, wie bei der zweiten Methode. � Nach dem Herausl�sen des Knorpels wird die Wunde gereinigt, die Blutung gestillt, die Haut nebst Fleischkrone an die �brigen Theile gedr�ckt, ein Wergpolster auf die Operationsstelle gelegt und das Ganze mit einer Binde umwickelt.

d) Die vierte Methode wird immer in Verbindung mit der zweiten oder dritten angewendet. Nachdem man also entweder einen Theil der Sei�ten- und die Trachtenwand weggenommen oder auch geh�rig verd�nnt hat, macht man durch die Fleischwand unter der Krone einen Quer�schnitt fast so lang wie der Knorpel ist, dann f�hrt man von der Mitte desselben einen senkrechten Schnitt durch die Krone und die �ber ihr befindliche Haut bis zum obern Rande des Knorpels; oder wenn die Fistel�ffnung an der Krone um die Mitte des Knorpels ihren Sitz hat, so durchschneidet man von ihr aus die Krone und die Haut in senkrecht ter Richtung bis zu dem Querschnitt. In beiden F�llen entstehen an der Krone zwei Lappen, welche man von dem Knorpel abpr�parirt und hierdurch denselben blosslegt. Der letztere wird hierauf entweder auf die sub b. angegebene Weise mit dem Lorbeerblattmesser gel�st, oder man trennt ihn nur am obern Rande und an beiden Enden von den an-gr�nzenden Theilen, f�hrt dann unter sein hinteres Ende ein starkes Knopfbistouri und schneidet ihn, indem man ihn in der Mitte in 2 H�lf�ten theilt, heraus. Die Blutung wird gestillt, die Wunde von etwa noch vorhandenen Knorpelresten gereinigt, dann die senkrechte Wunde mit 3�4 einzelnen Heften der Knopfnaht vereinigt, die Haut und Krone an die Wund fl�che gedr�ckt, mit entsprechend dicken Wergpolstern bedeckt und das Ganze mit einer Binde umgeben.

In manchen F�llen hat man, wenn die Caries nur auf eine kleine Stelle am vordem oder hintern Ende beschr�nkt war und die Krone wenig krankhafte Ver�nderung zeigte, auch nur den leidenden Theil des Knorpels, ungef�hr bis zur Mitte desselben, ausgel�st und dadurch eine kleinere Wundfl�che und eine schnellere Heilung herbeigef�hrt. Man kann f�r diesen Zweck die eine oder die andere Methode benutzen, mo-dificirt aber das Verfahren dabei so, dass man auch nur unter dem kranken Ende dos Knorpels das Horn an der Wand trennt, resp. ent�fernt. Man muss bei diesen theilweisen Exstirpationcn jedoch stets mit grosser Sorgfalt den Rand des Knorpels an der Trennungsstelle unter�suchen und nichts Verd�chtiges, d. h. gelb oder gr�n gef�rbte Stollen, an demselben zur�cklassen.

Die Nachbehandlung besteht im ruhigen Verhalten des Thieres, in

Stvahliulo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;829

magerer Diilt, in guter Streu und in der Anwendung kalter Fussb�der w�hrend der ersten 4�5 Tage. Der erste Verband bleibt in dieser Zeit unver�ndert liegen, wenn nicht besondere Zufalle, z. B. sehr heftige An�schwellung des Fusses, Nachblutung u. s. w. eine Aenderung bedingen. Vor Abnahme des ersten Verbandes erweicht man denselben in lauwar�mem Wasser, und nach seiner Entfernung und geschehener Reinigung der Wunde verbindet man entweder trocken oder mit gelinden Digestiv-mitteln, z. B. einem Gemenge von Honig und Myrrhen- oder Aloetink-tur, je nach der sich bereits zeigenden Eiterung und Granulation. Nach der Menge des Eiters wird der Verband t�glich oder jeden zweiten Tag erneuert und dabei ganz nach allgemeinen Regeln, wie bei Abscesscn, verfahren. Das sich neu bildende Horn von gelblich-weisser Farbe w�chst in der Begel auf der ganzen Wundfl�che wieder, wenn die Granulation eine gewisse H�he erreicht hat; man hat hierbei darauf zu achten, dass das neue Horn sich nicht an den alten Hornr�ndern dr�ckt, weil sonst Reizung und neue Eiterung unter ihm entsteht. Man beschr�nkt das zu �ppige Wachsthum durch austrocknende Mittel, oder durch einen Druck�verband , oder auch durch von Zeit zu Zeit wiederholtes Beschneiden sowohl des neuen, wie des alten Horns. Letzteres trennt sich zuweilen in Folge der nach der Verletzung entstandenen Entz�ndung an dem Rande mehrere Millm. breit von der Fleischwand ab, dr�ckt und reizt gleich einem fremden K�rper und muss daher zuweilen mehrmals nach�tr�glich weggenommen werden. Im Uebrigen leitet man die Heilung nach allgemeinen Regeln, Nachdem die Vernarbung geschehen ist, kann man sehr zweckm�ssig, wo die Gelegenheit es gestattet, die Thiere auf wei�cher Weide gehen lassen und so die regelm�ssige Nachbildung des Hornraquo; bef�rdern.

Siebentes Capitel

Die Strahlf�ule und der Strahlkrebs oder die Feigwarzen

des Hufes.

An dem Hufstrahl der einhufigen Thiere kommen zwei geschw�r�hn�liche krankhafte Zust�nde vor, n�mlich: A. die sogenannte Strahlf�ule, der faulige Strahl und � B. der Strahl- oder Hufkrebs, das b�sartige Strahlgeschw�r oder die b�sartige Strahlf�ule, die Feigwarzen des Hufes.

A. Die gutartige Strahlf�ule besteht in krankhafter Erweichung und chemischer Aufl�sung des Horns an dem Strahl und in Ausscheidung einer eigenth�mlich riechenden Feuchtigkeit von blassgrauer, zuweilen auch von dunkelgrauer Farbe. Die Aufl�sung des Horns findet sich zu�erst und meistens in der Strahlspalte (Grube) und greift seitlich in un�gleichen Schichten weiter, so dass, wenn das Uebel etwas vorgeschritten ist, der Strahl wie aus einzelnen Bl�ttern oder Schichten gebildet er�scheint. Zwischen den Bl�ttern befinden sich hohle Stellen von verschie-

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Strahlkrebs Kur.

deiiov Grosso, meliv oder weniger jene Feuchtigkeit enthaltend, zuweilen auch fast ganz trocken; an den R�ndern sieht man hin und wieder die aufgel�sten Ifornfaseni wiu Zotten, oder einem Federbart �hnlich, und an der nach dem Fleischstrald zu betindlichon Flache des Geschw�rs, wo eben die Secretion stattfindet, bestehen gew�hnlich viele kleine, war�zenartige Erh�hungen, Bei einem liehen Grade des Uebels schwindet das Horn in der Strahlfurche bis auf den FJeischstr�hl, � was man zum Tbeil sehen, noch mehr aber mit dem Finger oder mit einer Sonde f�hlen kann, Mit dem Seilwinden des Strahls wird oft auch der Huf an den Trachten enger (Zwanghuf). In der Hegel ist bei der Strahl�f�ule am Hufe keine vermehrte W�rme, kein Schmerz und auf festem, ebenem Boden kein Lahmgehen zu bemerken, wohl aber zeigt sich das letztere zuweilen in einem geringen Grade, wenn die Thiere auf weichem oder auf unebenem Boden gehen; denn im erstem Falle dr�ngt sich etwas Erde oder Sand in die hohlen Stellen und dr�ckt den Fleisch�strabi und im letztem Falle erfolgt der Druck auf denselben durch her�vorstehende Steine u. dgl. Unter diesen Umst�nden kann auch eine Entz�ndung des Fleischstrahls entstehen und dadurch Hitze, heftiger Schmerz, grosse Lahmheit und nach einigen Tagen Eiterung hinzutre�ten. Solche F�lle sind nicht sehr h�ufig. � Die gutartige Strahlf�ule ist einer der h�ufigsten llnffehler und kommt an den Vorder- und Ilin-terfiissen vor; zuweilen leidet nur ein Huf, oft sind zwei, oft alle vier Hufe ergriffen. Sie findet sich bei alten und Jungen Pferden von jeder Art, aber Pferde mit Platt- und Vollhnfen sind ihr selten unterworfen.

Die meisten Thier�rzte betrachten die gutartige Strahlf�ule als ein rein �rtliches �ehel, welches durch l�ngere Zeit (lauernde Einwirkung von Koth und Urin, durch zu d�nnes Ausschneiden des Strahls, durch Quetschungen desselben, auch durch zu hohe Trachten, bei welchen der Strahl zu weit vom Boden entfernt bleibt und sich nicht seihst reinigen kann, entsteht. Wenngleich diese Ursachen das Entstehen des Uebels b�nlig herbeif�hren m�gen, so habe ich doch auch bestimmte Erfahrun�gen dar�ber, dass es in manchen F�llen mit einem innern, krankhaften Zustande in Verbindung steht oder als Folge davon entstanden ist; denn ich sah es bei und nach Druse, bei gastrischen und rheumatischen Krankheiten u. s. w. zur Zeit der Genesung pl�tzlich hervortreten, und zwar bei Pferden, welche an den F�ssen sehr reinlich gebalten wurden, und in einzelnen (allerdings nur seltenen) F�llen entstanden nach dem schnellen Austrocknen des Geschw�rs Anschwellungen der Fiisse, Appetit�losigkeit, selbst Augenentz�ndnngen.

Die Beurtheilung ist in Allgemeinen insofern g�nstig, als die gut�artige Strablf�ule in den meisten F�llen sich durch Jahre auf einer massigen Stufe erh�lt, ohne andere �ble Folge zu erzeugen; doch kann bei einem hohen Grade des Uebels auch (wie oben angedeutet) Lahm�gehen oder auch Zwanghuf entstehen. Das TJcbel ist mehrentheils leicht und sicher zu heilen. Dass es im letzten Grade in das b�sartige Strahl�geschw�r �bergeht, wie die meisten Schriftsteller sagen, habe ich nie beobachtet.

Kur. Man entfernt die noch fortwirkenden Ursachen, sorgt f�r reinen, trocknen Fussboden, reinigt den Huf t�glich mit Wasser, schnei�det die losen Hornbl�tter und Lappen bis zum Grunde der Trennungen ab und wendet austrocknende und zusammenziehende Mittel an, wie na-

Strahlkrebs. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 831

mentlioh: Dinte, Aloe- oder Myrrhontinktur, Holzessig, eine Aufl�sung von Chlorkalk, von Kupfer- oiler Zinkvitriol, oiler diese Mittel als Pulver; oder als noch kr�ftiger: Kreosot. Carbols�uro, hypermangansaures Kali, Ferrum sesquichloratuin. � Ensteht zuf�llig Entz�ndung des Fleiscli-strahls, so sind Fnssb�der von Bleiwasser anzuwenden. � Ausserdom m�ssen immer, wenn das �ebel pl�tzlich an mehreren Fassen entstan�den, oder wenn es veraltet und reichlich secernirend ist, wenn die Thiere volls�ftig sind, Purgir- und diuretische Mittel, selbst Fontanelle und magere Di�t in Anwendung kommen,

1!. Der sogenannte Strahlkrebs oder Hufkrebs hat seinen Sitz zwar gew�hnlich an dem Fleischstrahl, oft aber auch an der Fleisch-soble oder seihst an der Fleischwand und zeigt sich durch eine immer weiter um sich greifende Aufl�sung des Horns in Verbindung mit wuchernden Fleisclnv�rzchen und mit Absonderung einer stinkenden Fl�ssigkeit.

Das Uebel kommt hei Pferden von jeder Art und jeden Alters vor und bef�llt bald nur einen Fuss, bald mehrere F�sso

Es beginnt mit Erweichung und schmutzig-gelber oder r�thlicher F�rbung einer kleinen Stelle des Horns an oder neben dem Strahl, an den Eckstreben. Dieselbe bricht bald auf und es drangen sich aus der Oeffnung einzelne dunkelrothe Fleischw�rzchen, welche eine gelbliche, sehr stinkende, lymphatisch-ser�se, Fl�ssigkeit aussickern. Die Fleisch�w�rzchen bleiben best�ndig von einander getrennt, bluten bei Verletzun�gen sehr reichlich, sind oft sehr empfindlich und wachsen, wenn man sie abschneidet, immer schnell wieder; an ihrer Spitze setzen sie zu�weilen etwas Horn au und scheinen hiernach nur die krankhaft wuchern�den Zotten der Fleischhaut zu sein. Die stinkende Jauche gerinnt zum Theil zwischen den W�rzchen und an der Oberfl�chen zu einer grauen, schmierigen Masse, dem alten, schmierigen K�se �hnlich. Die Hornv�n-der im Umfange der offenen Stelle l�sen sich allm�lig mehr und mehr auf und die letztere wird dadurch immer grosser, das Horn selbst wird dabei mehr mfirb und gew�hnlich findet man bei der Untersuchung mit der Sonde einen gr�sseren Theil desselben, als die offene Stelle zeigt, von den Weichgebilden getrennt. Zuletzt wird der ganze Strahl, der gr�sste Theil der Sohle, namentlich am hintern Ende, auf die bezeich�nete Weise zerst�rt und dann auch die Hornwand von der Fleischwand allm�lig immer h�her hinauf getrennt. In den meisten F�llen erscheint bald vom Anfange des Leidens an auch das Saumband ver�ndert, mehr weiss und rauh, so dass man mehrentheils schon von fern her den lei�denden Fuss erkennen kann. Dabei schonen die Pferde denselben in der Regel nur sehr wenig, besonders wenn sie so beschlagen sind, dass die leidende Stelle durch das Hufeisen gesch�tzt ist; aber manche verrathen durch �fteres Kratzen oder Stampfen mit dem Fusse auf dem Erdboden ein unangenehmes Gef�hl und andere haben einen bl�den oder selbst lahmen Gang, .besonders bei den h�hern Graden des �ebels.

Die mit demselben behafteten Thiere zeigen �brigens nichts Krank�haftes und viele erhalten sich dabei durch Jahr und Tag in einem gut gen�hrten Zustande, selbst wenn mehr als ein Fuss leidet; aber zuletzt magern sie allerdings in Folge des fortw�hrenden S�fteverlustes ab, sie schuhen aus und bei einzelnen tritt Zehrfieber und der Tod ein.

Die Entwickelung und die Ausbreitung des Hufkrebses ist in den

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Stiahskrebs. Kur.

einzelnen F�llen und selbst an demselben Thiere in verschiedenen Perio�den sehr ungleich; zuweilen tritt das Uebel pl�tzlich mit Heftigkeit hervor und breitet sich schnell weiter aus; aber in den meisten F�llen geschieht Heidelaquo; langsam, so dass gew�hnlich Jahre vergehen, ehe es einen solchen Grad erreicht, dass Unbrauchbarkeit oder Gefahr f�r die Erhaltung des Thiers eintritt,

lieber das Wesen des Strablkrebses sind die Ansichten noch nicht ganz klar; in fr�herer Zeit hielt man ihn f�r Feigwarzen des Hufes, � seit dem Ende des vorigen Jahrhunderts ist er fast nll-geniein als krebstartiges Leiden angenommen und als Strahlkrebs be�zeichnet worden; in neuerer Zeit wurde er von Eich bau m¹) die b�sartige Strahlf�ule und von Haubner *) wieder die Feig warzen des Hufes genannt. Haubner hat auch nachgewiesen, dass das Leiden nicht ein Geschw�r und auch nicht krebshafter Natur ist, son�dern eine Wucherung (Hypertrophie) des Gewebes und der Papillen der Hornmatrix oder der sogenannten Fleischtheile des Hufes ist, mit gleich�zeitiger Aufhebung der Hornbildung und mit reichlicher Ab�sonderung einer ser�s-lymphatischen, stinkenden Feuchtig�keit. Ich habe ebenfalls in dem Strahlkrebs, wenn er noch nicht durch gewaltsame Eingriffe ver�ndert war, bei genauen wiederholten Untersuchungen weder eine eigentliche Geschw�rsfl�che noch unter dem Mikroskop das Krebsgewebe gefunden und deshalb auch fr�her schon das Leiden nicht f�r Krebs gehalten; bei empirischer Betrachtung stellt dasselbe jedoch hinsichtlich seiner krankhaften, der Geschvv�rsjauche �hnlichen Absonderung, so wie hinsichtlich seines Umsichgreifens und seiner Fleischw�rzchenwucherung eine gr�ssere �ussere Aehnlichkeit mit den Krebsgeschw�ren dar.

Die Ursachen sind fast ganz unbekannt; man beschuldigt dieselben, wie bei dem fauligen Strahl, namentlich grobe mechanische Einwir�kungen; ich halte aber solche Einwirkungen allein, ohne eine bestehende innere Anlage, nicht f�r hinreichend, das Label zu erzeugen; das viel�fach behauptete Entstehen desselben aus der Strahlf�ule ist unerwiesen; h�chst wahrscheinlich besteht in den meisten F�llen ein dyskrasisches Leiden als Hauptursache, Ansteckungsversuche hatten keinen Erfolg.

Die Beurtheilung ist einigermaassen g�nstig zu machen, wenn das betreffende Thier jung, gut gen�hrt und ohne andere Krankheiten, das Uebel erst k�rzlich entstanden 1st und nur einen massigen Grad der Ausbildung erreicht hat; ferner wenn es nur an einem Fusse erscheint; doch ist es auch unter diesen Umst�nden stets langwierig, oft bei der zweckm�ssigsten Behandlung auf drei und mehrere Monate ausgedehnt. Unter entgegengesetzten Umst�nden ist der Strahlkrebs zuweilen gar nicht oder erst so sp�t heilbar, dass die Kur- und Erhaltungskosten den Werth des Thiers �bersteigen und deshalb die Durchf�hrung der Kur aufgegeben werden muss. Oft bleibt aber das Uebel unheilbar, weil die Besitzer und W�rter der Pferde, so wie der Thierarzt, bei der langen Dauer des Leidens m�de werden und die Kur nicht mit der erfordor-

1)nbsp; Magain f�r die gasammte Thierhoilkundo von Gurlt und Ilertwig, Jahrg. XII. S 272

2)nbsp; Ebend, Jahrg. XXI, S. 299 u. ff.

Stralilkrebs. Kur.

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lichen Energie und Sorgfalt fortsetzen. In .solclion F�llen schreitet laquo;las Uebel immer weiter zerst�rend vor, so divss die Thieio nicht mehr zur Arbeit benutzt werden k�nnen und zuletzt sich die Hornwiind auch von der Krone trennt. Zuweilen entwickeln sich auch in Folge des lange andauernden S�fteverlustes und der Resorption der Jauche Eiterknoten in der Lunge, Rotz, Wurm oder Faulfieber und die Thiere gehen zu Grunde,

Die Kur wird in sehr verschiedener Weise gelehrt, jedoch wie es scheint, nicht immer nach richtigen Prinzipien, da man das Hebel zu allgemein f�r ein wirklich krebsartiges lullt. Mau hat die Aufgabe: 1) alle losen Horntheile gr�ndlich zu entfernen, um den Abfluss der Jauche und die vollst�ndige Einwirkung der lleilmittel zu bewirken; 2) eben so die �ppige Granulation wegzunehmen, ohne jedoch die Fleischhaut selbst zu verletzen; 3) die Umstimnumg der letztern zur normalen Bildung herbeizufiiliren und 4) innerlich abzuleiten und die Ern�hrung umzu�stimmen.

1)nbsp; Die Erf�llung der ersten Aufgabe geschieht durch das Wirk-und Hufmesser so weit, wie und wo sich eine Spur von Tren�nung vorfindet, und dieses muss immer bei der fortgesetzton Kur noch mehrmals wiederholt werden.

2)nbsp; nbsp;Das Abschneiden der warzen�hnlichen Ausw�chse bewirkt man mit einem scharfen Bistouri nur ganz flach und stillt die Blutung durch kaltes Wasser. Hierauf bestreut man sammtliche entblosste Stellen mit fein pulverisirtem Eisenvitriol und legt einen Verband von Werg und Leinwand an, welcher �berall gleichm�ssig dr�ckt. Nach 24 Stunden nimmt man denselben ab, reinigt das Geschw�r und nagelt, wenn die W�nde es gestatten, � ein hohl gerichtetes Hufeisen auf, unter welches man eine feste Schicht Werg und einen Deckel legen und somit einen gleichm�ssigen Druck auf den Strahl anbringen kann; an den entbl�ssten W�nden muss der Druck mittelst Binden ausge�bt werden. Der Druck ist eine wesentliche Mithilfe, aber er darf immer nur in der St�rke stattfinden, wie etwa von dem gesunden Horn. Im �ebrigen wendet man bei dem fernem Verbinden auch entweder den Eisenvitriol in Pul�ver an, wenn die Wucherung sehr bedeutend ist, oder in Aull�sungen (1 zu 2-4 Th. Weingeist oder Holzessig), wenn sie geringer ist, oder den Kupfer- oder Zinkvitriol, Aloetinktur und dergleichen. Nach meinen Beobachtungen muss ich den Eisenvitriol f�r das wirksamste Mittel und � wenn die Fl�che einigerniaassen rein ist, den Thecr f�r das geeig�netste lleilmittel halten. Letzteres wendet man recht reichlich an und verbindet, wie angegeben ist, t�glich damit.

Dabei erhalten die Thiere mageres Futter und alle acht Tage eine Purgirpille, oder auch diuretischo und umstimmende Mittel, namentlich Spiessglanz, Quecksilber, kleine Gaben Arsenik, Wasserfenchel n, laquo;Igl.

Es sind jedoch noch mehrere Methoden gegen das Leiden empfohlen worden. So z. B. soll man, nach Dieterichs i) das Pferd nieder�werfen und alles Entartete und Krankhafte am Hufe, nicht nur des Strahls sondern auch seiner Umgebungen bis auf das Hufbein und

1) Handbach der Veterin�r-Chirurgie. (Ito Auflage. Seite 2i4. Berlin 1845.

HnRTWio, Chirurgie, 3. Auil.

fl34nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Strahlkrabs. Kur.

die Benp;oRelino desselben mit dem Messer wegnehmen (nur das Gelenk und die Sehnenscheide nicht �ffnen), die blutenden Arterien unterbinden, dann ein schon vorher aufgepasstes Hufeisen in die alten L�cher wieder aufnageln, die mit einem Schwamm getrocknete Wundfl�che mit pulve-

risirtem Kupfervitriol so dick bestreuen, dass sie v�llig- bedeckt ist; dann soll man die ganze Kliiche mit Chlorkalk, welcher mit Kalkwasser zur stark ges�ttigten Milch gemacht worden ist, betulichen, und zuletzt mit trockenem Werg und mit einem unter das Eisen geschobenen Spahn ver�binden, um einen Druck auf die operirte Fl�che zu veranlassen. Ausser-detn soll man noch einen 10 Centimeter langen und 3 Centimeter dicken, h�lzernen Keil, welcher so breit ist, dass er zwischen den Schenkel des Hufeisens sich auf und nieder bewegen kann, vermittelst eines Riemens oder einer Binde an den Huf oder resp. an das Hufeisen unter den h�l�zernen Spahn befestigen und dadurch einen st�rkern Druck auf den Strahl appliziren. Hierauf beachtet man die eintretenden Zufalle. Der erste Verband soll drei Tage liegen bleiben, dann aber alle zwei Tage mit denselben Mitteln erneuert werden. Innerlich giebt man dabei etwa alle acht Tage eine Aloepille mit Calomel und ausserdem Spiessglanz- und Terpentbin-Mittel, und endlich soll man auch an der Brust oder an den Hinterschenkeln ein Haarseil ziehen.

Bei diesem Verfahren gebt jedoch der Fleischstrahl verloren und es bildet sich dann kein gesundes Horn wieder, sondern h�chstens ein trock-nes, spr�des Narbenborn, auf welchem die Pferde schlecht gehen. Aus�serdem ist das Verfahren sehr schmerzhaft und die Thiere kommen ge�w�hnlich bei demselben mehr und mehr herunter; auch ist es sehr schwierig durchzuf�hren, wenn die Zerst�rung sich auf die Fleischwand erstreckt. � Will man dasselbe bei einem Pferde anwenden, bei welchem mehrere F�sse leiden, so darf dies bei dem zweiten Kusse nur dann geschehen, wenn das Thier bereits wieder auf dem ersten Kusse ohne Schmerzen stehen kann.

Dagegen ist eine von Kichbauni') empfohlene Behandlung viel mil�der. Nach ihm beruht die Kur in der Entfernung der zerst�renden Eigen�schaft der abgesonderten Jauche und in der Aufhebung der Absonderung selbst. Diesen Indicationen gem�ss wird zuerst der kr�nke Fuss rein abgewaschen und dann alles �berfl�ssige Horn, besonders da, wo es der Kinwirknug der Arzneimittel hinderlich ist, weggenommen. Leidet der Strahl allein, so h�hlt man die Sohle aus und l�sst die Wilnde stehen; wo aber eine oder die andere Wand leidet, nimmt man sie auch so weit weg, wie sich eine Spur von Trennung zwischen ihr und der Fleisch�wand zeigt; eben so die Eckstreben. Dabei ist es wesentlich, alle Blu�tungen zu vermeiden und man nimmt deshalb auch die Wucherungen selbst nur so weit weg, als dies ohne Blutung m�glich ist; denn letztere st�rt die weitere Behandlung und ein tieferes Wegschneiden allein nutzt auch sehr wenig, da die Wucherung in kurzer Zeit wieder �ppig nachw�chst. Nach geschehener Blosslegung der ganzen ulcerirenden Fl�cbe bedeckt man dieselbe mit einem frisch zusammenger�hrten Brei von Chlorkalk und Wasser an allen Punkten und dr�ckt ihn bis in die tiefsten Spalten und Zwischenr�ume, so dass er mit der kranken Fl�che selbst in unmit-

Vl i

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1) Magazin f�r Tliiorheilk. Jahrg. XII. S. 272.

Strahlkrebs. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 835

telbare Ber�hrung kommt. Es ist hinreichend, wenn der Brei etwa drei Millimeter dick liegt. Da aber eigentlich eine so dicke Schicht aufge-strichen werden muss, duss sie mit dem Tragerande der Hornwand gleich hoch ist, so kann man, um Koston zu ersparen, diese dickere Schicht von blossom Aetzkalk, mit Wasser zum lirei ger�hrt, machen. Nun zieht mau einen Lederschuh �ber den Huf und l�sst diesen Verband 24 Stun�den sitzen, wonacli man ihn, und so fernerhin t�glich ein bis zwei Mal er�neuert. Sind die Absonderungen sehr profos, so nimmt man zu dem fer�neren Verbinden ein Gemenge von Chlorkalk und Eichenrindenpulver, streut dasselbe einige Linien dick auf die Geschw�rsfl�che, �berklebt es mit Aetzkalkbrei und zieht dann den Schuh dar�ber. Gleich vom An�fange der Kur giebt man eine Laxirpille aus Aloe und Seife und wieder�holt dies zwei bis drei Mai in Zwischenzeit von acht Tagen, und in schwierigen F�llen reicht man auch von Zeit zu Zeit diuretische Mittel, namentlich Kanthariden. Ausserdem applizirt man Fontanelle an und unter die Brust, und wenn das Uebel an einem Ilinterfusse ist, Haarseile an der Hinterbacke. Bei dieser Behandlung erh�rten die Wucherun�gen zu einer spr�den Hormnasse, die mau recht oft, jedoch ohne Blu�tung zu erregen, immer vor dein neuen Verb�nde mit einem Bistouri weg�nimmt. Wenn sich hierbei der Geruch verliert und keine neue Wuche�rungen erscheinen, was mit zwei bis drei Wochen geschieht, so kann man annehmen, dass die zerst�rende Kraft der Jauche aufgeh�rt hat. Es ist nun hinreichend, den kranken Fuss t�glich durch etwa vier Stun�den in ein Fussbad von Aetzkalk in Breiconsistenz zu stellen, oder, wo mehrere F�sse leiden, einen Verband von diesem Mittel t�glich erneuert anzuwenden. Die Heilung wird auf diese Weise, und indem man zuletzt einen passenden Hufbeschlag dazu benutzt, nach Eichbaum's Angabe in manchen F�llen binnen vier bis f�nf Wochen herbeigef�hrt.

Ich habe in manchen F�llen dieses Verfahren genau nach der Vor�schrift angewendet und zuweilen auch Besserung bis zu einem gewissen Grade, in andern F�llen auch wirkliche Heilung, aber niemals in der angegebenen kurzen Zeit erfolgen sehen.

Eben so war es bei Anwendung der vor einigen Jahren von der Kaiserlich �sterreichischen Regierung als Geheimmittel angekauf�ten sogenannten Krebstinktur des Oberschmiedes Hoffmann¹). Dieselbe wird, nachdem alles getrennte Horn mit gr�sster Sorgfalt ent�fernt ist, mittelst eines Wergb�ndels, welches man mit einer Kornzange in die Tinktur getaucht, auf alle von dem Uebel ergriffene Stellen bei jedem Verbinden wiederholt gewischt und gestrichen; darauf bedeckt man die Fl�che mit Werg, verbindet kunstgem�ss und zieht einen Le�derschub �ber oder umwickelt den Huf mit einem Lappen von Leinwand und dergleichen. Sind die Wucherungen bedeutend, so legt man nach dem Bestreichen mit der Tinktur auch noch mit ihr befeuchtete Werg�polster auf die kranken Theile. Vor dem neuen Verbinden m�ssen die sich absch�lenden Massen mit einem stumpfen Spatel (Haarseilnadel) ab�gestrichen werden. Das Verbinden geschieht t�glich 3 Mal, so lange

1) Diesolbe besteht aus; 4 Qran woissem Arsenik, (iO Gran Aetzstein und 2 Unzen destilliitcm Wasser, worin man nach der Aufl�sung noch GO Gran fein ge�pulverte Aloe hinzuthut

53*

836nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;B�sartiges Klaucugcschw�r der Schafe.

bis die Absonderung nachl�sst und das Werg anklebt, � wo dann das zweimalige Verbinden gen�gt. Erscheinen dann einzelne Stellen speckigt, so reibe man sie blutig, bestreue sie mit Aloepulver und bedecke sie mit trocke�nem Werg, alle wuchernden Stellen aber mit der Tinktur; dies ist be�sonders mit einzelnen Stellen der Fall, die gleichsam tiefe Wurzeln bil�den. Zuletzt kann man noch ein Pulver von gebranntem Alaun und Aloe aufstreuen, um das junge Horn harter zu machen. Gut gen�hrten Pferden giebt man von Zeit zu Zeit eine Purganz. Die Heilung soll in 4 � G Wochen erfolgen.

Nach Hurtrel d' Arboval¹) soll man ein Gemenge aus Schiess-pulver und Schwefel auf die vorher durch das Messer geebnete kranke Stelle streuen, durch das Gl�heisen das Pulver abbrennen, dann vorsich�tig durch Abschaben den entstandenen Brandschorf verd�nnen und in dieser Weise wiederholt alles Kranke entfernen. Hierauf wird die ganze H�hlung mit geschmolzenem Colophonium oder Pech ausgef�llt und wenn gute Eiterung entsteht, verbindet man mit Digestivsalbe und Werg bis zur Heilung.

Ausserdem hat mau, bald mit mehr bald mit weniger Gl�ck, die arsenige S�ure, die Salpeter- und Schwefels�ure, den Holzessig, den Sub�limat, das phaged�nischo Wasser, den Gr�nspan, die �gyptische Salbe, Chlorzink und Ohlorspiessglanz, H�llenstein und dergleichen Mittel an�gewendet.

Achtes Capltel.

Das b�sartige Klaueugeschw�r der Rinder und der Schafe.

An den Klauen des Rindviehes und der Schafe kommen mehrere Entz�ndungen und Ulcerationen vor, welche entweder a) Eolge von �rt�lichen Verletzungen, oder b) rein epizootischen Ursprungs oder c) Folge von Ansteckung sind und von denen die beiden Ersteren zuweilen eine chirurgische Behandlung, je nach der Art und Ausbreitung des Leidens, nach allgemeinen pathologisch-therapeutischen Prinzipien (Entz�ndun�gen, Quetschungen, Wunden u. s. w.) erfordern.

Die letztere Art, welche gew�hnlich bei dem Rindvieh und bei den Schafen vorkommt, und welche iiei diesen Letzteren als das b�sartige oder contagi�se Klauenweh, das spanische Klauenweh, die spanische Kr�mpe oder, weil sie gew�hnlich bei vielen Thieron ver�breitet auftritt, die b�sartige Klauenseuche nennt, kann nur durch eine chirurgische Kur gehoben werden und geh�rt daher vollst�ndig in das Gebiet der Chirurgie.

Dieses letztere Fussleiden soll angeblich in Deutschland erst seit

1) W�rterbuch der Thierlieilkuadc. Deutsch von llonuor. Bd. 4. S. 149.

B�saitiges Klauengeschw�r der Schafe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 837

Einf�lirung der Merinoschafe bekannt geworden sein. Dasselbe �ussert sich dadurch, dnss die Thiere zuerst einen oder den andern Fuss etwas schonend bewegen oder auch grob lahmen, und beim Stehen, wenn die Vorderf�sse leiden, die hinteren mehr unter den Bauch stellen. Bei der Untersuchung des leidenden Fusses findet man die Klaue, besonders an der Krone und an den Ballen, vermehrt warm, die erstere auch stellen�weis oder ganz angeschwollen, den Klauenspalt trocken, das Horn da�selbst spr�de, schuppig oder splitterig und am obern Ende des Spaltes ist die Haut ger�thet und oft mit einer lymphatischen Feuchtigkeit be�deckt. Weiterhin, mitunter schon in einigen Tagen nach geschehener Infection, ist die Hitze und dei Schmerz vermehrt und zuweilen Eiterung zugegen; die Klauen entfernen sich mehr von einander, so dass der Spalt zwischen ihnen breiter wird¹); die Zehe und die Sohle werden ebenfalls rauh und splittrig, die abgesonderte Fl�ssigkeit �belriechend, die Krone wird weich und an einer oder der andern Stelle findet sich eine Oeffnung, aus welcher eine �belriechende Jauche sickert; auch l�st sich in dieser Periode gew�hnlich an einer oder der andern Stelle der Saum von der Krone ab, besonders an der innern Seite im Klauenspalt. Da�bei sind die betreffenden Thiere ohne Fieber, bei sehr gutem Appetit und �berhaupt im Allgemeinen v�llig gesund; doch wird bei dein wei�tern Verlauf durch die heftigen Schmerzen und durch den Verlust an Saften der Appetit vermindert, die Verdauung gest�rt und das Gedeihen leidet. Denn in der Regel breitet sich in dem leidenden Fusse das �ebel allm�lig mehr aus, indem im Innern die Jauche sich anh�uft, der Hornschuh sich von den Weichgebilden trennt und die Klauenknochen nebst Bandern an�tzt, so dass Caries zuweilen an verschiedenen Punk�ten entsteht. Gew�hnlich wird auch mehr als ein Fuss auf dieselbe Weise ergriffen. Beim h�chsten Grade des �cbels l�st sich die Horn-klaue vollst�ndig ab, aber bald, d. i. in etwa 11 Tagen, erzeugt sich hier neue Hornmasse, welche jedoch , zuweilen kaum ausgebildet, durch neue Ulceration von der Fleischwand und von dem Hufhein her in der�selben Weise zerst�rt wird. Bei diesen h�heren Graden des Uebels lie�gen die Thiere viel, und sie rutschen, wenn sie sich fortbewegen, h�ufig mehr auf den Knieen, als sie wirklich gehen. Auf diese Weise dauert bei einem Thiere das Leiden nicht selten einige Jahre.

�eber die Ursachen dieses Leidens weiss man nur das mit Ge-wissheit, dass die Geschw�rsjauche einen Ansteckungsstoff enth�lt, durch welchen das Uebel sich sehr leicht �bertr�gt, wenn gesunde Thiere in die Fusstapfcn der Kranken treten, oder auf der mit Jauche besudelten Streu stehen. Ob das Uebel wirklich, wie man angegeben, bei uns ur�spr�nglich nicht entstellt, sondern durch Merinoschafe aus Spanien und Frankreich zu uns eingef�hrt worden ist, � oder ob es unter noch un�bekannten Umst�nden durch Entartung des epizootischen Klauenwehes auch in Deutschland erzeugt wird, ist ndth nicht entschieden; � es ist sogar seine Existenz als spezifische selbstst�ndigc Krankheit bestritten worden.

Die Behandlung. Zuerst schneidet man mit einem geeigneten Messer,

1) Diese Erscheinung kommt auch bei der sogcnaimtcn Koth- oder Moder-hinke vor.

838nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; B�sartiges Klauengeschw�r der Schafe.

am besten mit einem schmalen lorbeerblattf�rmigen Messer alles split�terige und getrennte Horn der Klaue rein ab, so dass die Geschw�rs-flilche an der Fleischwand oder der Fleiscbsohle in ihrem ganzen Um�fange vollst�ndig blossgelegt wird. Hierauf bestreicht man dieselbe mit irgend einem kr�ftigen umstimmenden, austrocknenden, oder selbst mit einem scharfreizenden, �tzenden Mittel, z. B. mit brenzlichem Holzessig, mit Carbols�ure, mit einer concentrirten Aufl�sung von Kupfer- oder Zinkvitriol oder Gr�nspan in Essig, mit dem �nguento egyptiaco oder einer Salbe aus Gr�nspan (1 Tli.) und Lein�l (4 Tb.), oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk (1 Th. zu 8 Th. Wasser)¹), oder mit pulveri-sirten Kupfervitriol, oder mit Spiessglanzbutter oder mit rauchender Sal�peters�ure. Von allen diesen Mitteln haben sich der Kupfervitriol als Pulver eingestreut und die Salpeters�ure den meisten Ruf erworben; allein der erstere heilt oft nicht gr�ndlich, indem er zu schnell an der Oberfl�che eine Kruste bildet, unter welcher die Ulceration noch fort�dauert, Deshalb ist das von Ehrenfels angegebene') Verfahren, die Geschw�rsfl�che mit Salpeters�ure und unmittelbar darauf mit stinken�dem Thier�l zu bestreichen, vorz�glicher, um so mehr, da man hierbei keinen k�nstlichen Verband n�tliig hat und zugleich die Ansteckung sicher vermieden wird. Dieses Verfahren muss in Zwischenzeiten von etwa 6�8 Tagen noch ein oder zwei Mal wiederholt werden, bis neue Hornbildung auf der ganzen Geschwiirsfl�che gleichra�ssig eingetre�ten ist.

Von den kranken Thieren m�ssen die gesunden getrennt gehalten werden. Die Letzteren werden w�hrend dieser Krankheit gut gen�hrt und der Stall t�glich mit frischer Erde oder mit Sand ausgestreut,

Ausartungen des epizootischen Klauenwehes in b�sartige Geschw�re werden nach allgemeinen Hegeln behandelt.

Ueber die Speichelfistel siehe S. '585 u. ff., �ber die Aderfistel S. 151, �ber die Kothfistel S. 424, �ber die Saamenstrangfistel S. 437, �ber die Milchfistel S. 440, �ber die Schweiffistel S. 441 und �ber die Harn- oder die Urinfistel S. 786.

1)nbsp; Wo viele Thiere zugleich leiden, wie es so h�ufig der Fall ist, kann man, um die Heilung und zugleich die Desinfection der Heerde auf leichte und schnelle Weise zu hewirkon, 1�2 Pfund Chlorkalk mit 2 Eimern Wasser gemengt, in einen Trog giessen, neben denselben in seiner Liingenrichtuug zu beiden Seiten Barden so stellen, dass die Thiere nicht anders gehen k�nnen, als in den Trog zu treten, und l�sst nun die Heerde t�glich 2 Mal durch den letztern treiben

2)nbsp; Oekonom. Neuigkeiten und Verhandlungen. Von Andrec. Jahrgang 1819, Heft 0.

Soitc

Abbinden der Balggeschw�lste . . .nbsp; 7')3

�nbsp; nbsp; nbsp; des iniinnlicheu Gliedes .nbsp; 821

�nbsp; nbsp; nbsp; der Mastdarmlistel ....nbsp; 820

�nbsp; nbsp; nbsp; der Polypen........nbsp; 760

�nbsp; nbsp; nbsp; der Stollbeulen......nbsp; 270

�nbsp; nbsp; nbsp; der Warzen........nbsp; 729

Abbl�tterung.............nbsp; 206

Ablagerung von Serum.......nbsp; 708

Abnorme Bildungen im Allgemeinen

Abscess................nbsp; nbsp; 54

�nbsp; nbsp; nbsp; kalter......... 55, (!lt;!

�nbsp; nbsp; nbsp; metastatischer ....... 6C

Abscesshaut ............. 5(1

Absterbung.............. 07

Abtragung der Zungenspitze .... 57(! Abweichung der Hockenknocben . . 541

Achternaht..............352

Adenorne..............'771

der Milchdr�sen......772

Adorentziindung...........151

Aderfisteln..............153

Aderlassen.............. 35

Aderpresse..............338

Adh�sionen.....'.....48, (wO

Aetzbougies .............258

�etzungen............... 73

After k�nstlicher......� . . . . 424

�nbsp; nbsp; verschlossener.........655

�nbsp; nbsp; widernat�rlicher........524

Aftcrbildungen............737

Aftergeschw�lste...........737

Afterhaut................ 48

Afterfisteln..............819

Afterverletzungen s. Verletzungen.

Akiurgic ............... 2

Albugo................122

Alienthesen..............683

Seite

Ainaurosis . . . '.....' . . . . 136

Ambustiones ............ 73

Amputation des Euters.......172

der Geb�rmutter .... 590

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des in�nnl. (iliedes 105, 821

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Mastdarmes .... 581

An�tzungen ............. 76

Anchylosis...........205, 681

Aneurysma..............642

Angeborner Fehler .........733

Anh�ufungen von Schleim in den

Lufts�cken der Pferde.....689

�nticoeur...............260

Antiphlogiatiscbe Methode...... 34

Aposlema .............. amp;4

Atheroma...............751

Atresieen...............670

Atrophia ............451, 731

Arthritis deformans ......205, 228

Aufreiten, Auftreten der Pferde . , 286

Augapfel, Vorfall...........569

Augapfel-Wassersucht........711

�ugenentz�ndung im Allgemeinen .

intermittirende . . 112

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;katarrhalische . . 105 periodische . . . 112

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;bei Pocken . . . 121

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rheumatische . . . 108

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;speeifische . . . . 112 traumatische ... 98 von W�rmern . . 119

Augenfell...............125

Augenseuche, Augenstaupe.....108

Augenverletzungen s. Verletzungen Ausdehnungen und Erweiterungen

im Allgemeinen.........631

Ausdehnung und Erweiterung der

Blutgef�ssc ...........642

Ausdehnung und Erweiterung der

Gelenkkapseln..........635

840

Seite

Ausdehnung und Erweiterung des

Mastdarmes...........647

Ausdehnung der Muskeln......(1153

Ausdehnung und Erweiterung des

Obrdr�senkanals.........64G

Ausdehnung und Erweiterung des

Schlundes............647

Ausdehnung der Sehneiischcidcn . . 633

Ausreissen der Polypen.......635

Aussch�lung.............

Ausschwitzung............ 46

entz�ndliche ..... 56

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; plastische........IS

Ausziehung des Staares.......13:'

Seitlaquo;

ilutohr, der Eiude.........302

Jlutprof (Thrombus).........337

5 lul schwamm.............762

Jlutspath............229, 643

ilutstillung..............386

Jlutungen bei Wunden.......325

Jougies................258

Jrond................. 67

. . 68 . . 68 , . 69 . . 70 , . 442 , . 96 , . 70 , . 241

-s [

1$.

B�renfuss...............nbsp; nbsp;634

Balggesclnviilste...........nbsp; nbsp;750

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lichte, un�chte . . .nbsp; nbsp;750

Balkenstaar..............nbsp; nbsp;126

Ballengeschw�r............nbsp; nbsp;hu

Bauchbr�cbe.............nbsp; nbsp;595

Bauchbruch..............nbsp; nbsp;692

Bauchfellbruch...........nbsp; nbsp;(',�gt;#9632;[

Baucbwunden ............nbsp; nbsp;414

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;complicirte......417

-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;eindringende.....417

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;einfache........nbsp; nbsp;413

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;oberfl�chliche.....nbsp; nbsp;414

Beckenfistel ..............nbsp; nbsp;819

Beinfrass ...............nbsp; nbsp;-206

Beinhautentz�ndung.........nbsp; nbsp;-200

Beinhautschnitt............nbsp; nbsp;215

Beinschwiele.............nbsp; nbsp;471

Bienenstiche.............nbsp; nbsp;;5(14

Bildungsfehler ............nbsp; nbsp;733

Bindehautentz�ndung, katarrhalischenbsp; nbsp; 105

Binden hei Wunden........nbsp; nbsp; nbsp; 355

Biswunden..............nbsp; nbsp;yci

mit Wuthgift.......nbsp; 864

Blasenpolypen ............nbsp; nbsp;754

Blasenschnitt .............nbsp; 162

Blasensteine..............nbsp; 780

Blasenstich ..............nbsp; 7^-i2

Blastem................nbsp; 736

Blutaderbruch.............nbsp; 616

Blutadergeschwulsl...........nbsp; 642

Blutbruch...............nbsp; 506

Blutegel ...............nbsp; nbsp; 37

Blutentleerung............nbsp; nbsp; 35

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;allgemeine.......nbsp; nbsp; 35

�rtliche........nbsp; nbsp; nbsp;36

Blntgef�ssentz�ndung ........ '211

Blutlasscn............... 35

IJreigeschwulst............751

Breiumschl�ge, W�rmegrad derselben 42 Bromsenlarven in der Stirnh�hle . . 687

Bi'i'iuseuschwiiulcl ..........687

Bremsenstiche.............364

Bronchocele..............771

Bruch, Kiiocliciilirucli im Allgemei�nen ........... .... 467

Bruch des Armbeins.........506

Bruch des Badccnbeines ......519

�nbsp; nbsp; nbsp;der Backenknochen......502

�nbsp; nbsp; nbsp; des Kllonbogcnbeines.....508

�nbsp; nbsp; nbsp; des Fesselbeines........512

�nbsp; nbsp; nbsp;der ftleichbeine (Sesambeine) 514 der (irilTclbcino........511

�nbsp; nbsp; nbsp; der llalswirlicl ........498

�nbsp; nbsp; nbsp; des FTinterkiefers.......49.5

des llimscb�dels .......486

�nbsp; nbsp; nbsp; des llomfortsatzes.......489

�nbsp; nbsp; nbsp; des Hut- und Strablboines . 517 ties Jochbeines........491

�nbsp; nbsp; nbsp; der Kniescheibe........521

des Kronbeines........515

�nbsp; nbsp; nbsp; der Lenden- und R�ckenwir- 41)8

bei..............41)8

�nbsp; nbsp; nbsp; der Nasenbeine........492

..... der Rippen..........50O

des [Jntersehenkelbcines . . . 522

�nbsp; nbsp; nbsp; des Schienbeines.......521

�nbsp; nbsp; nbsp;des Schulterblattes......505

�nbsp; nbsp; nbsp; der Schwanzwirbel......504

�nbsp; nbsp; nbsp; der Speiche..........50lt;S

�nbsp; nbsp; nbsp;des Spmnkgelenkes......524

�nbsp; nbsp; nbsp; der Stirnbeine ........488

�nbsp; nbsp; nbsp; des Strahlbeines........517

�nbsp; nbsp; nbsp; des Vorarmes.........508

�nbsp; nbsp; nbsp; der Vorderkieferbeine.....494

�nbsp; nbsp; nbsp;der Vordcrknieknochen .... 510

�nbsp; nbsp; nbsp; der Zebenglicdor bei Hunden 517

�nbsp; nbsp; nbsp;des Zungenbeines.......497

�nbsp; nbsp; nbsp; des Penis...........303

8.11

Seite

Bruch (Hernia) im Allgemeinen . .nbsp; 594

�nbsp; nbsp; nbsp;wahrer und falscher .....nbsp; 595

�nbsp; nbsp; nbsp;I'alliativkur u. Radikalkur . .nbsp; G17

Brucheinklemmung..........nbsp; MS

Brucbgescbwulst...........nbsp; 594

Brachring, Bruchpforto, Bruchh�hlenbsp; 594

Bruchsack..............nbsp; 594

Brnstbeule ..............nbsp; cUiO

Brustlahmheit..........88,nbsp; 543

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rheumatische......nbsp; nbsp; 88

Brustwunden.............nbsp; 406

complicirte.......nbsp; 408

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; eindringende......nbsp; 407

Bubonocele..............nbsp; 612

Bugbeule ..............nbsp; 260

Buglamp;hme, Buglabtnheit........nbsp; 545

� rheumatische.......nbsp; 350

Bmulnalit...............nbsp; 350

Seite

Contusiones..............nbsp; 240

Cosmesches Pulver..........nbsp; 767

Courbo................nbsp; 238

Crepitationsgei�uscli..........nbsp; 470

Crnsta inflammatoria.........nbsp; nbsp; 21

Cystides, Cysten........743.nbsp; 750

Cysto-Fibroid.........743,nbsp; 750

Cystome ..............nbsp; nbsp; nbsp;750

Cystotomia..............nbsp; 782

Cytoblastem .............nbsp; 73(1

I).

Darmbruch...........595, 613

Darmfistel ..............424

Darmnaht...............352

Dannvorfall hei Wunden ......417

Darmwunden............422

I raquo;asselbeulen.............(18(1

Decubitus ..............292

Degenerationen............7C8

Desmologie.............. 2

Demarcationsliuio .......... 71

Diastasis ....... .......468

Dickh�utigkeit ............769

Discussio...............4(18

Digestivwasser............ (.13

Diphtheritis.............. 28

Dislocation der Muskeln und S�hnen 533

Dismorphen..............733

Distorsio...............52(1

Drehen oiler Drillen der Blutgelasse 345

Drucksch�don.............247

Durchliegen, das...........2^,,)2

Durchschlingung der Blulgelasso . . 346 Dysuria................714

('.

Calculi .............737, 777

Callositas.............66, 830

Callus..............29, 472

� luxurians............473

Caucer ..............., 7(i'_^gt;

Oapelets .............. 'J75

Carcinom...............762

Caries............#9632; . . 29, 2(10

Cataracta...............126

Catheter................718

Gele.................594

Chirurgie, allgemeine ........ 2

Begriff .......... 2

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;inlialt........... 1

Chirurgie, specielle......... 2

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschichte der...... 3

Chlorzinkpaste............7(17

Gholesteatotn.............741

Chondroide..............(190

Cbondrom............. . 74(1

Cicatrix..............48, 66

Cirsocele .............. 596

Gombustiones ............ 73

Commotio cerebri..........3(18

Concremento, Concretionen . . 737, 777

Congestion.............. 24

Conglutination.......48, 355, 670

Conjunctivitis ............105

Conquassatio.............240

Contractuien...........49, (151

Contralissmen ............185

Contrafracturen............485

Ccntre-coup..............4(18

Eburnalio...............205

l�cchymosen..............240

Ectasieen...............(130

Ectopia................56(1

Eczema impetiginodes, pustulosum . 181

Kingypsung..............482

Einklemmung.............598

Einrichtung der Knochenbr�che . . 477

Einschiebung.......471, 506, 598

Einschnitte............ . 36

Einschuss.............80, 178

Kintheilung der Chirurgie ...... 2

Kiter und Eiterung ......... 52

Eiterauge.............. . 139

842

Heile

Eiterbeule ..............nbsp; nbsp; 55

Eiterblut ...............nbsp; nbsp; (i(i

Eitererzeugende Mittel........nbsp; nbsp; 58

Eiteruugsfieber..........i)0,nbsp; nbsp;55

Eitorgoschwulst............nbsp; nbsp; nbsp;55

Eiternabe]..............nbsp; nbsp;157

Elementarzellen, Erregung derselbennbsp; nbsp; nbsp;14

Elcphautenfuss............nbsp; 76!)

#9632; Eleplwntiasis.............nbsp; 769

Ellenbogenbeulcn ..........nbsp; '_'(;5

Embolien...............nbsp; nbsp; nbsp;G7

Emphysem..............nbsp; 398

Encephaloid..............nbsp; nbsp;744

Encbondroma.............nbsp; nbsp;74 (i

Engerlinge..............nbsp; 686

Entartung der Gewebe . . 14, 724,nbsp; 768

Entz�ndung im Allgemeinen ....nbsp; nbsp; nbsp;14

im Speciellen......nbsp; nbsp; 94

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;adh�sive.......51,nbsp; 326

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;asthenisclie.......nbsp; nbsp; nbsp;31

dyscratisehe.......nbsp; nbsp; 27

erethische .......nbsp; nbsp; 32

crysipelat�se 27, 80, 178,181

gangraen�sc.......nbsp; nbsp; 30

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;idiopathische ......nbsp; nbsp; 30

metastatische.....nbsp; nbsp; 66

#9632;� rosonartige .......nbsp; nbsp; 27

rotblaufartige......nbsp; nbsp; 27

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;scorische.........nbsp; nbsp; 23

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;speeifisohe........nbsp; nbsp; 27

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sthenische........nbsp; nbsp; 30

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sympathische......nbsp; nbsp; 30

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;synoch�se........nbsp; nbsp; 30

#9632;� torpide..........nbsp; nbsp; 32

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;traumatische ......nbsp; nbsp; 27

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;typhiiso.........nbsp; nbsp; 32

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Augen .......nbsp; nbsp; 97

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Beinliaut und der Knochen.............nbsp; nbsp;203

Entz�ndung der Beugesehnen ....nbsp; nbsp;189

der Bindehaut......nbsp; nbsp;105

des Bindegewebes ...nbsp; nbsp; 27

der Blutgcf�sse.....nbsp; nbsp; 29

der Urosselveno.....nbsp; nbsp;151

der dr�sigen Organe . .nbsp; nbsp; 29

des Euters .......nbsp; nbsp;KJ�

der fibr�sen Gebilde . .nbsp; nbsp; 28

des Qeh�rganges ....nbsp; nbsp; 95

der Haut ........nbsp; nbsp; nbsp;27

der Hoden .......nbsp; nbsp;158

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;d.ir Hufe u. der Klauennbsp; nbsp; 191 der Knochen u. d, Bein�baut ............28,nbsp; 203

Entz�ndung der Knorpel......nbsp; nbsp; 29

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Lymphdr�sen im Kchlgangc............nbsp; nbsp;14�

Seite Entz�ndung der Lymphgcf�ssc . 29, 175

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Jlilcluliiison ....nbsp; nbsp;165

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;dor Mutterscheido ....nbsp; nbsp;173

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Muskelgewebes ...nbsp; nbsp; 28

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Nabels .......nbsp; nbsp;157

der Nerven.......nbsp; nbsp; 29

der Ohrmuscheln ....nbsp; nbsp; 97

der Ohrspeicheldr�se . .nbsp; nbsp;140

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Schaanilefzen ....nbsp; nbsp;173

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Schilddr�se ....nbsp; nbsp;149

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Schleimh�ute ....nbsp; nbsp; 29 der ser�sen H�ute ...nbsp; nbsp; 28

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Sprunggelenkes . .nbsp; 228

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der �nterkieferspeichel-dr�se ..............nbsp; 145

Entz�ndung d. Untcrzungenspeichel-

dr�se..............nbsp; nbsp;145

Entz�ndung der Vorhaut und des

m�nnlichen Gliedes.......nbsp; nbsp;160

Entz�ndung der Zunge.......nbsp; nbsp;146

Eutz�ndungsausg�ngc........nbsp; nbsp; 24

Enlz�udungsbehandhmg.......nbsp; nbsp; 33

Enlz�ndiingsCicber...........nbsp; nbsp; 20

Entz�uduiigsliaut...........nbsp; nbsp; 21

Enlz�nduiigsselimerz........nbsp; nbsp; nbsp;IG

Enlziindimgsuvsachcn ........nbsp; nbsp; 22

Entziindungsverlanf .........nbsp; nbsp; 24

Entz�ndungsvorhersagung......nbsp; nbsp; 32

Epiphysenabl�sung..........nbsp; 468

Erfrierungen .............nbsp; nbsp; 79

Ern�hrung, �berm�ssige.......nbsp; 724

Er�ffnung der Lufts�cke.......nbsp; 692

Ersch�tterung des Gehirns .....nbsp; 368

Erweichung..............nbsp; nbsp; 48

Erweiterungen............nbsp; nbsp;C31

Erysipelas ..............nbsp; nbsp; 80

oodematosum.......nbsp; nbsp; 81

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; phlegmonosum......nbsp; nbsp;178

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; pustulosum .......nbsp; nbsp; 81

Erythom...............nbsp; nbsp; 74

Esparvin, siehe Spat.

Euterentz�ndung...........nbsp; nbsp;165

Exania................nbsp; 577

Exfoliatio...............nbsp; 206

Exomphalos .............nbsp; 607

Exopbtbalmos.............nbsp; 569

Exostosis..........49, 205,nbsp; 209

Exstirpation des Augapfels.....nbsp; 571

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Balggescbw�lste . .nbsp; 752

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Euters.......nbsp; nbsp;172

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Polypen......nbsp; 758

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Stollbeulcn ....nbsp; 270

Exsudatio ..............nbsp; nbsp; 46

Extravasat .......243, 298,nbsp; 471

843

Keile

Seite

Galleu...............� .nbsp; 035

Gallenkrebs .............nbsp; 763

Ganglia................nbsp; 635

Qangraena..............nbsp; nbsp; 67

Geb�rmutteramputatiou.......nbsp; nbsp;51)0

Geb�rmutterbruch ..........nbsp; nbsp;613

Geb�rrauttorpolypcn.........nbsp; 757

Geb�rmuttervorfall..........nbsp; nbsp;586

Qegenausdehnung ..........nbsp; 477

Gegenbniche.............nbsp; 487

Oegenspalten.............nbsp; 487

Qegensioss..............nbsp; 468

Gehirnersch�tterung.........nbsp; 368

Geh�rgang, Entz�ndung desselben .nbsp; nbsp; 95

Gelenk, falsches...........nbsp; 474

� k�nstliches.........nbsp; nbsp;473

Gelenkgallen.............nbsp; nbsp;035

Gelenkwassersucht..........nbsp; 035

Gelenkwunden............nbsp; 450

Gonickbeule, Oenickfisteln .....nbsp; nbsp;244

Geschichte der Chirurgie.......nbsp; nbsp; nbsp; 3

Goschwulst bei Entz�ndung.....nbsp; nbsp; nbsp;17

Oescbirrdruck ............nbsp; nbsp;248

Geschw�lste, hetcrologc, heterogenenbsp; nbsp; 738

Geschw�re, im Allgemeinen.....nbsp; nbsp;794

atonische ........nbsp; nbsp;797

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;brandige.........nbsp; nbsp;797

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;call�se..........nbsp; 796

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;caner�so.........nbsp; nbsp;704

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;carcinomat�se......nbsp; nbsp;704

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;cari�se..........nbsp; nbsp;797

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;entz�ndliche.......nbsp; nbsp;797

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;erethische........nbsp; 777

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;erhabne.........nbsp; 790

faulige..........nbsp; nbsp;790

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fistul�se.........nbsp; nbsp;795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;flache ..........nbsp; 795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fressende ........nbsp; nbsp;790

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;frische..........nbsp; nbsp;790

fung�so .........nbsp; 790

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;habituelle........nbsp; nbsp;795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;hohle ..........nbsp; nbsp;795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;idiopathische ......nbsp; 797

phagediinischc......nbsp; 796

putride..........nbsp; 796

reine...........nbsp; nbsp;796

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;runde...........nbsp; 795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;schwammige.......nbsp; 795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;schwielige........nbsp; nbsp;796

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;speeifische........nbsp; nbsp;798

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;symptomatische.....nbsp; nbsp;797

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;unregelm�ssig geformte .nbsp; nbsp;795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;unreine .........nbsp; nbsp;796

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Hornhaut......nbsp; nbsp;138

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;veraltete.........nbsp; 795

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vertiefte.........nbsp; nbsp;795

Geschw�rshaut............nbsp; nbsp; 56

Fadenw�rmer ilaquo; den Augen ....nbsp; nbsp;Ill)

Fftulniss dor Rutbe .........nbsp; nbsp;161

l'asorgeschwulst...........nbsp; 741!

Faserkrebs..............nbsp; TGii

Keifelgoschwulst ...........nbsp; nbsp;140

Fehler, angebornc..........nbsp; 733

Feigwarzen..............728

Festhaken der Kniescheibe .....nbsp; ft�'J

Fettfell................nbsp; nbsp;125

Kettgeschwulst............nbsp; 740

Fettscblauch.............nbsp; nbsp;769

Feuer, heiliges............nbsp; nbsp; 80

Fibroid, Fibroma ..........nbsp; 743

Fieber bei Eatz�ndnngen......nbsp; nbsp; nbsp;20

Filaria papillosa im Auge......nbsp; 11!)

Fissura................nbsp; 407

Fistclgoschwiirc............nbsp; 7!),^r)

Flaukeubruch ............nbsp; (',22

Fleischbruch..........615,nbsp; 773

Flcischeuter .............nbsp; 772

Fleischfell ..............nbsp; nbsp;12,^r)

Fleischgeschwulst ..........nbsp; 744

Floischpolyp.............nbsp; 754

Fleischw�r/.chonbildung.......nbsp; nbsp; 56

Flecke u. Tr�bungen der durchsich�tigen Hornhaut.........nbsp; nbsp;122

Fl�gelfell...............nbsp; nbsp;125

Fluctuation..............nbsp; nbsp; nbsp;55

Flussgallen..............nbsp; 035

Fluxion lunatique ..........nbsp; 112

Fontanelle...............nbsp; nbsp; 42

Forme (Siehe Schale).

Formfehler..............nbsp; 733

Fractura ...............nbsp; 4(i7

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;comminuta.........nbsp; 468

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; longitudinalis.......nbsp; 467

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;obliqua...........nbsp; 467

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;simplex ..........nbsp; 408

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;transversalis........nbsp; 467

Fragilitas ossium...........nbsp; 461)

Fremde K�rper und Zuriickhallung

von S�ften............nbsp; 683

Fremde K�rper im Maule......nbsp; 61)0

�nbsp; nbsp; nbsp;im Schl�nde ....nbsp; 697

�nbsp; nbsp; nbsp;in Wunden.....nbsp; 348

Froschgeschwulst ..........nbsp; nbsp;145

Fung�ses Geschw�r.........nbsp; 71)6

Fungus haematodes.........nbsp; 763

� medullare..........nbsp; 763

Fussraude ..............nbsp; nbsp;187

Fussrollenentz�ndnng........nbsp; 221

Gallen.................nbsp; 635

844

Seite

Getrennte Wand...........821

Qewftchse...............737

.Seitlaquo;

Hornbildung, pathologische.....727

Hornhautflecke...........122

Hornbautgoschw�re..........138

Ilornliliille .............319

Hornspalten......... . . . 312

ll�ftgelenkslaliniheit, chronische . . 221

H�ftlahmbeit.............557

rheumatische........ 88

Hufentz�ndung ...........191

�nbsp; nbsp; nbsp; metastatische........19ii

�nbsp; nbsp; nbsp; rheumatische........194

�nbsp; nbsp; nbsp; traumatische........191

Hufgelonkslahmbeit, chronische . . . 221

Hnfknorpelfistelu...........821

Hundebiss, wuthkranker.......3('i4

Hydatides ..............750

Hydiartlirou..............636

Hydrocele............615, 712

ITydrophtalmos............711

Hydrops articularnm.........636

Gypsguss.....

Qypsbindenverband Glaucoma.....

.......482

.......133

(ilossitis ...............146

Granulationen ............ 56

ti�gp, �ppige..... 57

Qranulationsbilduug......... r)G

Grauer SUmr.............126

Grnuer Staat.............133

Gr�tzbeutel, Gr�tzgeschwulst .... 751 Gutta serena.............13(!

II.

Haarbildung, abnorme........730

Haargesohwulst............751

Haarseil................ 42

Haematocele..............VJ(gt;

Hahnentritt..............230

H�ngegurt ..............484

Hamblasenscbnitt ..........782

Harnblasensteiu...........780

Harnblasenstich ...........722

Harnflsteln..............786

Harnr5hrenschnitt ..........7⁽J�

Harnr�brenstoine...........788

Harar�brenverengerung .......G.')7

HamTerhaltung ...........714

Hartschnaufigkeit ..........S'J4

Hasenhacke .............238

Hasenohrigkeit.......... . 6G2

Hasenschartennahl..........352

Hasenspat ..............238

Haut, abnorme an den �ugen . . . 734

Hauth�rner..............727

Hautsehlacke............. 84

Hautverh�rtung ...........769

Hautschwiele.............730

Heften der Wunden.........350

lieft nadeln..............350

Heftpflaster .............35(gt;

Helcos, Ilclcosis...........794

Uygr

#9632;50

Hyovertobrotomie...........nbsp; 692

Hyper�mie..............nbsp; nbsp; 14

Hyperexostosen......19, 207,nbsp; 209

Hyperplasie..............nbsp; 724

Hypertrichosis............nbsp; 730

Hypertrophie ..........48,nbsp; 724

�nbsp; nbsp; nbsp; �chte, im�clito.......nbsp; 721

entz�ndliche........nbsp; nbsp; 48

in der Haar-, Horn- und

Hautbildung .......nbsp; 727

Hypogastrocele............nbsp; 622

Hypogium........ ......nbsp; 139

I. J.

Jauche..............53,

Ichor.................

Igelfuss................

Incarceratio..............

Induratio...............

�nbsp; nbsp; nbsp; kalte............

Inflammatio .............

Infractio ...............

Inplantatio..............

Insektenstiche............

Instnimcntal-Chirurgie .......

Invaglnatio..............

Inversio................

Irido-Choroiditis ..........

Iridectomie..............

Ischuria...............

794

197

598 48 49

467

471

364

577 566 116 135 714

594

Hernia ..............

Herz wunden...............108

.Hiebwunden .............359

Hirnorschnttemng....., � #9632; . . 486

Himsch�delbr�che..........486

Hodenentz�ndung....., . . . . 158

Hodensackabscesse .........436

Hodeusackbruch.........612

Hodensackverletzungen.......434

Hodenverletzung...........434

Hohlgeschw�re............795

Hom�oplasia.............724

IloniggesclnTiilst..........750

i K�lte, Anwendung derselbe .... 39

| Kapselstaar..............126

Karlsbader Iiisectcuuadeln......252

Registoi¹.

845

Katheterapplication .........

Katzenpeter .............

Keblkopfspfeifen...........

Klaucngoscliwiir del' Schafo ....

Kleistervorbaud ...........

Kniebeule und Knieschwamm .... Knocbenauflagerungen und Aus�w�chse ..........

Knochenbrand ............

Knocbenbr�che im Allgemeinen . .

�nbsp; nbsp; im Speciellen, siehe,Bruch.

Kuoclieutniichi^keit.........

Knochonelterung...........

Kaocbenentz�ndung.........

Knochenerweichung.........

Knochenfrass (�einfrassj.......

Knocbengeschwuist .........

Knochenneubildung.........

Knochenschw�rung..........

Knochenschwiele (Callus)......

Knochcnstclzfuss........514,

Kuochen-Speckgeschwulst......

Knochen wurm............

Knollhuf...............

Knopf.................

Knopfnabt..............

Knor])oUistel.............

Knorpelfistel - Operation.......

Knorpelgeschwulst..........

Knoten, schwarze..........

Knotengeschwulst, Knotenkrebs . .

Knotonnaht..............

Kothfistel...............

Kopflose...............

Krampfaderbruch...........

Krebs.................

�nbsp; offener..............

�nbsp; verborgener ...........

Krebsscsclnv�r............

Krobsgescliw�r am m�nnlichen Gliede

Krebskerne ..............

Krebsmilch..............

Krebssaft...............

Krebszellen..............

Kreidolleck..............

Kreuzgalle..............

Kreuzl�hmung, rheumatische . . . .

Krisis.................

Kronentrilt..............

Kropf.................

K�nstliches Gelenk .........

K�rschnernaht............

Moitu

718 Ul 394 83(1 481 272

205 20G

4(37

#9632;ICO 206 203 4(11) 206 74(1 205 206 '205 20) 746 207 774 G24 350 821 824 756 747 763 350 424 80 596 762 764 764 764 8U) 762 762 762 762 I 22 636 85 24 454 771 474 352 248

Soillaquo;

Lahmheit,Erkennung im Allgemeinen 8i)

Lapides.............337, 777

Leist...............216, 559

Leistenbruch.............612

�nbsp; nbsp; falscher bei H�ndinnen . #9632; . 616

Lendenlahmheil ...........557

Leucoma...............122

Lewent'scher Cylinder........760

Ligatur................342

Linsenstaar .............127

Lipoma................740

Litbotomia..............782

Luftr�hren�ffnung..........395

Luftr�hrenverengerung .......655

Luftsackkatheter, Anwendung .... 691 Lufts�cko, Anschwellung der .... 691

�nbsp; nbsp; nbsp;Er�iTnung der....... 692

Lunds Trachtenzwinger.......584

Luxationcs..............526

Lympbabscoss............ 66

Lymphangitis.............175

Lymphome..............771

Lympho-phlebitis..........178

Maculae cornoae...........122

M�nnliches Glied, Amputation des-

deselben..........165, 819

Maladie naviculairo.........221

Mangel einzelner Theile.......357

Manual-Chirurgie.......... 2

Markschwamm ............763

Mastdarmfisteln............816

Mastdarmvorfall............577

Mastdarmenvcilerung.........649

Mastitis................165

Mauke..............80, 181

�nbsp; nbsp; Brand.............184

#9632;� des Rindviehes........187

Mauke, Schrunden.......... 183

�nbsp; nbsp; Schutz ............182

Maulwurfsgeschwulst.........244

Melanom............... 745

Melanosou..............747

Meliceris ...............750

Metamorphosen............757

Metastasis............... 66

Metastatische Entz�ndung .... 96, 66

Metastatischer Abscess ....... 66

Milchflecke..............122

Milchdr�senentz�ndung.......165

Milchstaar...............126

Milchsteine..............779

Missbildungen, in der Kenn, Ueber-

zahl und Mangel einzelner Theile 735

Kummetdruck............

Ladenr�nder, verletzte

. 388

846

Register,

Seitlaquo; Mondblindheit............112

Morlifikatio.............. (;7

Mummiflcatlo............. 69

Muskelbruch.............295

Muskel/.eiToissung..........2l)()

Mutterkriinze.............,^r)89

Nabelbruch..............007

Nabelentziimlung...........l,^r)7

Nabelgeschw�r............157

Nabelgeschwulst...........157

Nackenfisteln.............245

N�hte, blutige............350

Nagelfleck..............138

Nageltritte..............462

Narbe..............48, 66

Narben der Ilnrnhaut........123

Nasenpolypen ............755

Navicular lamenes, navicular arthritis 231

Nebula, Nebelfleck..........122

Nekrosis ............ 29, 67

Ncoplasmen .............736

Nervenschnitt, Norvotomio . . 218, 228

Netzbruch ...........595, 613

Neubildungen, patholng. im Allge�meinen .............73;!

Nubecula..............122

Noltn

Ossiflcatio ..............472

Otitis................. 95

Otterbisse ..............360

Pacbydermie.............769

Pannus................125

Panaritium..............191

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;eigentliches ........199

Paraphimosis..........162. 659

Panosychia cqui...........196

�nbsp; nbsp; nbsp; erysipolatose und pustulosa 181

Parotitis................140

Penis, Amputation des.......165

�nbsp; nbsp; nbsp;Bruch des . . -.......303

�nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung des.......161

�nbsp; nbsp; nbsp;Krebs des ..........819

Periostoitis..........raquo; � � � 203

Periostis...............2�5

Periostotomie ........... . . 215

Perlmutterfleck............122

Possarien...............589

Pflaster, englisches, scharfes .... 50

Phimosis............160, 659

Phlebitis...............151

Phlegmono.............. 27

Phlogosis............... 14

Phlycfaenea........... 27, 138

Piephacke...............275

Plasma................736

Podotrochilitis chronica.......221

Podophylitis.............191

Pol-evil ...............244

Polypen................754

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Bindehaut.......755

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;im Kohlkopf........757

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;im Mastdarm .......757

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in der Mutterscheide . . . 757

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in der Nasenh�hle .... 765

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in der Rachenh�hle .... 756

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in der Urinblase .....757

Procideutia..............566

Prolapsus...............566

Pseudarthroso ............474

Pseudoerysipelas........... 48

Pseudo-Organe............737

Pseudomembran........... 48

Pseudo-plasmata...........737

Pterygium ..............125

Pulsiren, St�rke des......... 19

Pulsadorgeschwulst .........642

Pnruline............... 53

Pus (Eiter)........., . . . . 52

Pyaemie.............. 66

Pyine................. 53

Obliteration der Schenkelarterien (Ob�turation) . -..........679

Ochsenspath..........229, 637

Oedem, akutes .... 33, 47, 708, 712

Oedem, kaltes............708

Oesophagotomie...........705

Oesophagus ventriculosus......647

Ohrfislel...............807

Ohrgcschw�re......; . . . 94, 95

Ohrspoicheldr�sencntziindung .... 140

Ohrspeicheldriiscnbr�uno.......141

Ohrwunden..............375

Ohrwurm............... 95

Gmphalitis..............157

Omphalocele .............607

Operative Chirurgie......... 2

Ophthalmia.............. 97

Orcbitis . . . ,............158

Oscheocele..........203, 612

Osteitis................203

Osteo-gangraena...........206

Osteom und Osteosteatom......746

Osteo-malacie ............469

Ostco-necrosis............206

Osteophyten und Osteopnrose .... 205

847

Seite

Pyogenia...............nbsp; nbsp; 52

Pyosis.................nbsp; nbsp; 62

Qualitative abnorme Neubildungen .nbsp; 73li

Quetschungen im Allgemeinen . . .nbsp; 240

der Hallen ......nbsp; 285

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Beugesehne 189,nbsp; 278 an der Brust.....nbsp; 260

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;am Ellenbogen ....nbsp; 265 am Genick......nbsp; 244

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;am Knie.......nbsp; 272

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des K�thengelenkes .nbsp; 280

der Sohle.......nbsp; 287

der Spitze des Sprung�gelenkes ........nbsp; 275

vom Uebertreten der

Halfterketten.....nbsp; 278

der F�sse durch das

Streichen.......nbsp; 280

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;am Widerr�st ....nbsp; 248

Rachenpolypen............nbsp; 751)

Hamm, Kamp, Kampf........nbsp; nbsp;559

Kehboin ...............nbsp; 2;^J.7

Reposition der Br�che........nbsp; (102

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Knochenbr�cbe . . .nbsp; 477

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Verrenkungen ....nbsp; 73(1 der Vorf�lle........nbsp; 507

Kesolutio...............nbsp; nbsp; 25

Retentionsgeschw�lste.....(183,nbsp; 752

Retentio urinae............nbsp; nbsp;724

Rbehe.................nbsp; nbsp;194

Rhehehuf . . . �........197,nbsp; 774

Kheuinatische Lahmheiten......nbsp; nbsp; nbsp;88

Kheumatismus......... 73,nbsp; nbsp; 83

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;acuter.........nbsp; nbsp; 84

chronischer . . . 84,nbsp; nbsp; 88

kalter.........nbsp; nbsp; 88

Dyskrasie.......nbsp; nbsp; 84

Rheumatische Kreuzlamp;hme .....nbsp; nbsp; M

Rhaclutis ..............nbsp; 4(19

Ringbein...............nbsp; 21(1

Kingeln................nbsp; 585

Ringmaschine .........494,nbsp; 510

R�tlie, bei Entz�ndung.......nbsp; nbsp; nbsp;18

Rose, Rothlauf..........27,nbsp; nbsp; 80

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;brandiger.......nbsp; nbsp; 81

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;blasenartiger.....nbsp; nbsp; 81

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;falscher........nbsp; nbsp; 82

oedematoser .....nbsp; nbsp; 81

traumatischer.....nbsp; nbsp; 82

Rupturen im Allgemeinen .....nbsp; nbsp;294

Rntbe, Fftulniss derselben......nbsp; nbsp;1(11

� Amputation..........nbsp; 821

Samonstrangllsteln..........437

Samenstrangwunden.........434

Sanies ................ 54

Sarcocele...............773

Sarcoma ...............744

Sarcosis................744

Satteldruck..............248

Scarificatio.............. 30

Schale.............216, 514

Sch�delbr�che ............486

Scli�dolwunden............368

Schenkelbruch ........... 621

Schenkelgescbwulst, heisse.....178

Schienenvorband...........479

Schifff�rmiges Bein, Krankh. desselb. 221

Schilddriisenausschiilung.......150

Schilddr�senentz�ndung.......149

Schlangenbiss............365

Schlauch (S. Vorhaut).

Schlempemauke ...........187

Sclileimbeutel-Wassersucbt s. �allen

Schleimpolyp.............754

Schlingennaht............352

Schlund, Oeffnen desselben .... 705

Schlundbruch..........405, (147

Schlundschnitt,............705

Schlundwunden ...........404

Schlundzange.............703

Schmerz bei Entz�ndung...... 10

Schmerz bei Wunden........324

Schnittwunden...........359

Schonblindheit............136

Scliulterlahmheit . . . ,.......513

rheninatiscbo .... 350

Schusswunden............3(12

Schutzmauke.............182

Schwarze Knoten ..........747

Schwarzer Staar...........135

Schwebe, die.............484

Schwellung, tr�be.......... 14

Schweiffisteln ............441

Schweifschnitt............441

Schwiele............... (16

Schwinden, Schwund .....451, 781

Sediment in der Harnblase.....780

Scirrhus................762

Scirrboma ..............762

Sclerosis...............769

Sehnengallen.............635

Sehnenklapp.............189

Sebnenstelziuss ...........064

Senkungsabsccss........... 57

Septichamie ............. 66

Sequester...............207

Ser�se H�lge.............750

848

#9632;

Seite

Setaceum, Siehe Haarseil......

Soblenflecke, rotlio..........'2;!7

Sonilo, soiulii-en...........Sol

Spalten am Hufe..........312

Sp�ht.................228

Speckgeschwulst...........7-11

Speckbaut .............. 21

Speichelflstol.............380

Speichelgang-Erweiterung......G4C

Speichelsteiue ............778

Speiser�hre, Oeffuen derselben . . 705

Sphacelus............... 57

Spina ventosa ............'201

Spondylarthrocaoe ..........5'27

Sprunggelenksentz�ndung......'2-8

Staar, grauer.............126

�� gr�ner ............133

� schwarzer...........136

Staaroperatiou............121)

.Staarpunkte .............126

Standmascbine............484

Staphylom..............124

Stasis ................ 24

Steatoma...............7-1!

Steine ................777

Steingalle...............28?

Steinschnitt..............782

Stelzfuss...............190

Stehfussmaschine ..........484

Stenochorieeu ............651

Stenosen...............651

Stiche von Insekten ........354

Stichwunden.............360

Stollbeule und Stollschwtome . . . 265

Strahlbeinlahmheit.......221, 222

Strahlf�ule..............829

Strahlkrebs..............831

Stranguria ..............714

Straubfuss..............197

Streifen oder Streichen.......280

Stricturen ..............651

Strickgitter..............584

Struma................771

Sublaxatio ..............quot;26

Sugillatio...............240

Suppural io.............. 52

Sutura ................850

Symblepharon............672

Synechia...............680

� pupillae..........674

Talpa.................quot;^

Tampon, Tamponation........341

Taupe, mal de............244

Taleangioctasie ...........642

Seito

Totanns (raumaticus.........327

Thr�nenflstel.............808

Thrombus.............lt;gt;7, 337

Thrombosis ...........lt;)7, 679

arteriae cruralis .... C71) venao jugnlaris .... 151

Talpa.................214

Torsion der Blulgef�sse ......345

Tourniquet..............338

Tramp;berausschlag ...........'87

Tracheotomia.............395

Trachtenzwinger von Lund .... 584 Tragen des Schweifes, scliief .... (1GS Treten �ber die Halfterkette .... 278

Tripper, der Hunde........ 161

Trismus traumaticus.........327

Tumor cysticus ...........750

Tyloma ...............730

l .

�eberbein .........49, 205,nbsp; 209

Ueberk�then . . . .'.........nbsp; 550

Ueberm�ssige Ern�hrung.......nbsp; 724

�ebertrelen �ber die Halfterkette . .nbsp; 278

�eberwurf ..............nbsp; 624

Ueberzahl der Theile........nbsp; 7;!4

�lceratio.............5G,nbsp; 20(1

�lcus.................nbsp; nbsp; 5(1

Umschlungene Nath.........nbsp; 352

�mst�lpung .............nbsp; �^r,(Jlt;!

� der Geb�rmutter ....nbsp; nbsp;583

unbeweglicher Verband.......nbsp; 48!

Unterbindung der Blutgef�sse . . .nbsp; 342 � des Kanals der Ohr-

speicheldr�so .........nbsp; 38(i

Unterbindung' s. auch Abbinden . .

Ureflirolomia.............nbsp; 790

Urinvorhaltung ............nbsp; 71-1

Varix.................G42

Venaesectio.............. 35

Venenentz�ndung..........151

Verband bei Knocheubr�chen .... 479

Verhallen...............285

Verborgener Krebs .........764

Verbrennungen und Verbr�hungen . 74 �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;mit frischgel�schtem

Kalk ............. 70

Verdunkelungen der Hornliant . . . 112 Verdickung der Haut, chronische . . 7G1) Verengerungen und Verk�rzungen

im Allgemeinen.......G51

B lister.

84raquo;

Verengerung des Afters u. des Mast�darmes ............(gt;57

Verengerungen des Qehorganges . . G54

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der llarnr�hro . . . ()57

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Luftr�hre . . . � 055 des Schhuules . . . 050

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Vovliaut .... 059 Vereinigung der Wunden......235

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Wnndi�nder .... 350

Vereinigungsbinden .........355

Verfangen ..............194

Vergiftete Wunden .........864

Verh�rtung.............. 48

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Haut.........769

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;cbronisclie........ 49

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;entz�ndliclie ...... 48

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;scirrh�se......... 49

Verkn�cherung der Seitenknorpel des

Hufbeins...........219

Verkr�mmungen...........052

Verk�rzung der AufbebemuBkeln des

Ohres.............002

Verk�rzung der Beugesebnen . . #9632; #9632; 004 der Muskeln u. Seimen 0(11 des Niederziehers der

Ohrmuschel...........668

Verk�rzung der Schweifmuskeln . . 008

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Spanners der breiten Schenkelbinde ......� � � ''07

Verk�rzung der Strecksebne der Fuss-

wurzel..............067

Verletzungen des Afters.......428

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Augen.......370

des Augapfels .... 377

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Augenlider . . . � 372

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Bauches oder Iliu-terleihes.............414

Verletzungen des Blinzknorpels . . . 375

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Brust.......400

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Drosselarterie . � 400

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Drosselvene . . � 400 des Euters ......489

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Eleisclikroue . . . 454 der Fleischsohle .... 462 des Fieischstrahls . � 4(i2 der Fleischwand .... 450

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der dallenblaso .... 424

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des harten Gaumens . 391

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der (Icb�rmutter . . . 425 der Gedilrme.....422

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der �elenko .....450

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Gef�sse i. d. Brust�h�hle ..............401)

Verletzungen der Gliedmaassen . . 445

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Harnblase.....420

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der llarnr�hro .... 432

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Herzens .....408

Verletzungen der Hoden ......434

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Hodonsackes . . . 434

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Hornhaut.....370

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Hufbeiubeugoselme 445

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;dos Kohlkopfes .... 402

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Krone des Hufes . 454 der Laden.......388

der der

der des des der

der

Leber.......424

Luftr�hre.....398

Lungen......409

Magens......421

Mastdarms .... 428 Maulwiukel .... 445

Milz........424

der Muskeln.....445

der Mutterscheide . . . 430

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Nase........379

der Nieren ......425

der Ohrdr�se.....382

dos Ohres.......371

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in der Rachenh�hle . . 393 der Ruthe.......432

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Samenstraugcs . . 434

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Sch�dels.....308

�#9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Schaamlefzon . . . 430

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Schlundes . . 404, 409

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Schweifes.....440

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der sehnigen Ausbrei�tungen .............415

Verwundungen der Sehnen und Seh-

nenscheiden ..........440

des Speichelganges . . 382

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Wurfes ...... 430

des Zahnfleisches . . . 388

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Zitzen.......439

der Zunge......389

des Zwerchfelles . . � 409

Vernageln ..............458

Verstauchung ............520

Verrenkungen im Allgemeinen . . . 52() Verrenkung des Schulter- und Arm-

beingelenkes..........541

Verrenkung des Backenbeines . . . 554

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Backenknochen . . 541

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Ellcnbogengelcnkes 547

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Fesselgeleukes . . 550

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Halswirbel.....530

des Hintorkiefers .... 534

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Kniescheibe .... 559 der London- u. R�cken�wirbel ..............540

Verrenkung im Sprunggelenk .... 5G4 des Unterschenkelbeines 564

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Vorarmes .....547

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Vorderkniees . . . 549

Verrichtungen, gest�rte....... l^lJ

Verrucae...............728

860

Solto

Verschlag ..............nbsp; 144

Verscbw�rimg.............nbsp; nbsp; 66

Verstauchung ............nbsp; 42(1

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; im Fesselgelenk . . .nbsp; 550 Verwachsungen im Allgemeinen . .nbsp; G70 Verwachsung des Afters ......nbsp; G75

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Augenlider ....nbsp; 672

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des �ussern Oehcirgangsnbsp; 071

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Gelenke .....nbsp; 681

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; derMutterschcideu. des Muttermundes.........67G

Verwachsung der Pupille......674

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Scheukelartericn . 679 Verwachsungseutz�ndung . . . .51, 32G

Villat'scher Liquor .........247

Vipernbisse..............365

Vitia primae formationis ......733

Vollhuf................774

Vorbiegigkeit.............664

Vorfall im Allgemeinen.......5(!(!

�nbsp; nbsp; des Augapfels........nbsp; 569

�nbsp; nbsp; der Geb�rmutter.......nbsp; 58 (i

�nbsp; nbsp; der Harnblase ........nbsp; 592

�nbsp; nbsp; der Linse..........nbsp; 573

�nbsp; nbsp; dos Mastdarmes.......nbsp; 577

�nbsp; nbsp; der Mutterscheide......nbsp; 582

�nbsp; nbsp; der Zunge.........nbsp; nbsp; nbsp;573

Vorhaufsentz�ndung.........nbsp; 160

Vorhautssteine............nbsp; 793

Vorhautsverengerung ........nbsp; 659

Vulnus................nbsp; 323

W�rme, erh�hte........... 17

Wand, getrennte...........321

Warzen................728

Wasserbalg, Wasserblase......750

Wasserbruch..........615, 712

Wassersucht.............711

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Augapfels.....711

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Scheidenh�ute . . . 712

Weitohrigkeit ............633

Wespenstiche.............364

Widernat�rliohor After.......424

Widernat�rliches Gelenk ......474

Widerr�stfisteln ...........248

Seitlaquo;

Widerr�stschSden..........248

Winddom..............207

W�rmer iu den Augen.......119

Wunden...............323

�nbsp; nbsp; nbsp; allgem. Verschiedenheiten 329

�nbsp; nbsp; nbsp; einfache ..........330

�nbsp; nbsp; nbsp; gequetschte ........241

�nbsp; nbsp; nbsp; vergiftete .........364

�nbsp; nbsp; nbsp; mit Quetschung......361

�nbsp; nbsp; nbsp; verwickelte.........330

�nbsp; nbsp; nbsp; zusammengoselzto.....330

Wmidfieber..............327

Wundliegen .............292

Wundn�the..............350

Wundstarrkrampf..........327

Zahnbalggeschwulst.........nbsp; 751

Z�hne, zu lange...........nbsp; 812

Zabufisteln..............nbsp; 810

Zapfennaht..............nbsp; 351

Zehrfieber ..............nbsp; nbsp; 20

Zellgewebsontz�mlung........nbsp; nbsp; 27

Zcllgewebsverh�rtung.......nbsp; 769

Zellgewebswassersucht........nbsp; 708

Zeiroissungen im Allgemeinen . . .nbsp; 294

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Achillessehne . .nbsp; 306

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; des Beugers des Schie�nenbeines und des Wadenbein-muskels ............nbsp; 308

Zerreissungen der Bcngesehnen . . .nbsp; 305

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; von Blutgefilssen . . .nbsp; 298

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Muskeln.....nbsp; 296

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Sehnen......nbsp; 298

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der sehnigen Ausbrei�tungen .............nbsp; 295

Zerreissungen d. schwammigenK�rpernbsp; 303

�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Zwillingsmuskelnnbsp; 305

Zertheilung..............nbsp; nbsp; 25

Ziegenpeter .............nbsp; 141

Zudrehen der lilutgef�sse......nbsp; 345

Zungenstrecken ...........nbsp; 573

Zur�ckhaltung von S�ften .....nbsp; 683

Zwoiwuchs ..............nbsp; 469

Zwerchfellsbr�che ..........nbsp; 412

(leilruckt bei Julius WttcufeM iu Berlin.

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'		PRAKTISCHES HANDBOOK	. (?. JSs-	^

DER

CHIRURGIE

PUR

THIEEARZTE.

VON

IF C. II. HERTWIG,

K. MEDIZINAL-BATH UNI) PROFESSO'R AK DEB THlEnARZNEISOHULB IN BEUUN.

DKITTR YRUMEHRTK UNH VRllBBSSBRTE AUFLAGK.



miksuuiversicdt to Uttftckt Aid. DicrruiciJikusak

BEELIN, 1874. VERLAG YON AUGUST HIRSGHWALD. UNTEK DBN LINDUN laquo;8.



	(Das Recht der Debersetznng in fremde Sprachen bleibt vorbehalten.)



	Inhalt.

	Heile Einleitung.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Kurze Geschichte und Literatur der Voteriniir-Chirurgie.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3 Erste Classe. Erster Abschnitt. Von den Entz�ndungen und deren Polgekrankheiten im Allgemeinen � . ,nbsp; nbsp; nbsp; 13 Erstes Capitel. Begriff von Entz�ndung.............nbsp; nbsp; nbsp; 14 N�here Betrachtungen der Erscheinungen, Schmerz, erh�hte Tem�peratur, Geschwulst, R�thung, gest�rte Funktion, st�rkeres Pulsiren der Arterien, Fieber...........nbsp; nbsp; nbsp; 16 Ursachen...................nbsp; nbsp; nbsp; 22 Verlauf, Dauer und Ausg�nge............nbsp; nbsp; nbsp; 24 Verschiedenheilen der Entz�ndungen.........nbsp; nbsp; nbsp; 27 Vorhersagung im Allgemeinen............nbsp; nbsp; nbsp; 32 Behandlung im Allgemeinen............nbsp; nbsp; nbsp; 33 Zweites Capitel. Von den entz�ndlichen Ausschwitzungen und ihren n�chsten Folgen.....................nbsp; nbsp; nbsp; 46 Drittes Capitel. Von der Eiterung...............nbsp; nbsp; nbsp; 52 Viertes Capitel. Vom Brande................nbsp; nbsp; nbsp; G7 Anhang. A. Verbrennungen...............nbsp; nbsp; nbsp; 73 B.nbsp; nbsp; nbsp;An�tzungen................nbsp; nbsp; nbsp; 7G C.nbsp; nbsp; nbsp;Erfrierungen................nbsp; nbsp; nbsp; 79 D.nbsp; nbsp; nbsp;Rothlaut..................nbsp; nbsp; nbsp; SO E.nbsp; nbsp; nbsp;Rheumatismus................nbsp; nbsp; nbsp; 83 Zweiter Abschnitt. Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Speciellon...................nbsp; nbsp; nbsp; S)4 Erstes Capitel. Entz�ndungen der Ohrmuscheln und des iiusseren Oeh�rgangesnbsp; nbsp; nbsp; 95 Zweites Capitel. Augenentz�ndungen (Ophthalmine) und die Folgekrankheiten derselben....................nbsp; nbsp; nbsp; 97 I. Traumatische und durch chemische Einwirkungen entstan�dene Augenontz�ndungen...........nbsp; nbsp; nbsp; 98 II. Katarrhalische Augenentz�ndung.........nbsp; nbsp; nbsp;105 III. Rheumatische Augencnt/.�udung.........nbsp; nbsp; nbsp;108



VIII		Inhalt.

	Seite IV. Periodische Augenentz�ndung.........nbsp; nbsp; 112 V. Augonentz�nclung von W�rmern im Auge.....nbsp; nbsp; 119 VI. Augeneutz�ndiing bei den Pocken........nbsp; nbsp; 121 VII.nbsp; nbsp; nbsp;Flecke und Tr�bungen der durchsichtigen Hornhaut . .nbsp; nbsp; nbsp;122 VIII.nbsp; nbsp; nbsp;Das Staphylom..............nbsp; nbsp; 124 IX. Das Augenfell...............nbsp; nbsp; nbsp;125 X, Der graue Slaar..............nbsp; nbsp; nbsp;126 XL Dor gr�ne Staar..............nbsp; nbsp; nbsp;133 XII. Der schwarze Staar.............nbsp; nbsp; nbsp;186 XIII.nbsp; nbsp; nbsp;Bl�schen und Ooscbw�ro der Hornhaut......nbsp; nbsp; nbsp;138 XIV.nbsp; nbsp; nbsp;Das Eiterauge...............nbsp; nbsp; nbsp;139 Drittes Capitel. Entz�ndung der Ohrspeicheldr�se.........nbsp; nbsp; nbsp;140 Viertes Capitel. Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange.....nbsp; nbsp; nbsp;143 F�nftes Capitel. Entz�ndungen der Unterzungen- und der Unterkiefer-Spei�cheldr�sen ....................nbsp; nbsp; nbsp;145 Sechstos Capitel. Entz�ndung der Zunge............nbsp; nbsp; nbsp;140 Siebentes Capitel. Entz�ndung der Schilddr�se..........nbsp; nbsp; nbsp;149 Achtes Capitel. Entz�ndung der Drosselvene (Adorfistel, Thrombus) . . .nbsp; nbsp; nbsp;151 Neuntes Capitel. Die Nabelentz�ndung.............nbsp; nbsp; nbsp;157 Zehntes Capitel. Die llodenontz�udung.............nbsp; nbsp; nbsp;158 Eilftes Capitel. Entz�ndung der Vorhaut und des m�nnlichen Gliedes . .nbsp; nbsp; nbsp;KJO Zw�lftos Capitel. Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters.....nbsp; nbsp; nbsp;165 Dreizehntes Capitel. Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutterscheide .nbsp; nbsp; nbsp;173 Vierzehntes Capitel. Entz�ndung der Lymphgefiisse.........nbsp; nbsp; nbsp;175 F�nfzehntes Capitel. Einschnss oder beisso Schenkelgeschwulst.....nbsp; nbsp; nbsp;178 Sechszohntes Capitel. Die Mauke, 1. der Pferde, � 2. bei dem Rindvieh .nbsp; nbsp; 181 Siebzehntes Capitel. Entz�ndung der Beugesebnen...... . .nbsp; nbsp; nbsp;189 Achtzehntes Capitel. Die Huf- und Klauenentz�ndung (traumatische, rheuma�tische, Panaritium).................nbsp; nbsp; nbsp;191 Neunzehntos Capitel. Entz�ndung der Beinhaut und der Knochen und ihre Folgen' I. �eherheino. II. Schale. III. Die Verkn�cherung der Seitenknorpel dos Eufbeins. IV. Die chronische Ilnfgolenkslahmheit. V. Dio oxsudativo und ossificirende Entz�ndung dos Sprunggelenks (Spat). VI. Kehbein. VII. Ilasenhackc..........nbsp; nbsp; 203

Zweite Classe. Erster A b s c h n i 11. Von den Quetschungen im Allgemeinen.............239 Zweiter Abschnitt. Von den Quetschungen im Besonderen..............nbsp; nbsp; 244 Erstes CapiteL Dio Qenickbenle, Maulwurfsgeschwulst und Genickfistel . .nbsp; nbsp; 244 Zweites Capitel. Die Sattel-, Kummt- und Goschirrdr�cke am Widerr�st und am R�cken...................nbsp; nbsp; 248 Drittes CapiteL Die Brustbeule................nbsp; nbsp; 260 Viertes Capitel. Dio Stollheulen und Stollschw�mme........nbsp; nbsp; 265 F�nftos Capitel. Die Kniebeule und dor Knieschwamra (A. bei Pferden, B. bei dorn Rindvieh) . �................nbsp; nbsp; 272 Sechstes Capitel. Die Piephacken...............nbsp; nbsp; 275 Siebentes Capitel. Quetschungen der F�ssc von dem Uebertreten �ber die llalfterkctte...................nbsp; nbsp; 278



	Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;laquo; Seite Achtes Capitel. Quetschungen der Fiisse durch Streifen.......nbsp; nbsp; 280 Neuntes Capitel. Das Vorb�llen................nbsp; nbsp; 285 . Zehntos Capitel. Die Stoingallon...............nbsp; nbsp; laquo;87 r Eilftes Capitel. Das Duichlicgen oder Wnudliegcu.........nbsp; nbsp; laquo;Jlaquo;

	Dritte Classe. Erster Abschnitt. Zeneissungeu im Allgemoiuen (der sehnigen Ausbreitungen, tier Muskeln, der Sehneu, dor Blutgef�ssc).............294 Zweiter Abschnitt. Von den Zerreissungen im Besonderen. Erstes Capitel. Das Blutohr der Hunde...........� �nbsp; nbsp; 302 Zweites Capitel. Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen (iliedenbsp; nbsp; 303 Drittes Capitel. Zerreissung der Beugesehnen an den vorderen Glicdmaasseu bei Pferden...................nbsp; nbsp; 305 Viertes Capitel. Zerreissung der Zwillingsmuskel und der Achillessehne _. .nbsp; nbsp; 307 F�nftes Capitel. Zerreissung des Beugers des Schienbeins und des dritten Wadenbeinmuskcls.................nbsp; nbsp; 308 Anbang. Die Horaspalten, Hornkl�fto und getrennte Wand......nbsp; nbsp; 312	i *

	Vierte Classe. Erster Abschnitt. Wunden im Allgemeinen..................323 Erstes Capitel. BegrilT, allgemeine Zuf�lle, Ursachen, Verschiedenheiten, Ver�lauf und Ausgange, Beurtbeilung, Behandlung, Blutstillung, Entfer�nung fremder K�rper, llegulimng der Wunden, Vereinigung der Wundr�mler, Leitung des Ileilungsprozesses........323 Zweites Capitel. Die Wunden nach ihrer urs�chlichen Verschiedenheit (Schnitt�wunden, Hiebwunden u. s. w.)............359 Zweiter A b s c h i 11. Von den Wunden im Speciollen...............nbsp; nbsp; 367 Erstes Capitel. Wunden am Sch�del, Gehirnersch�tterung, Splitterung der Knochen, Entz�ndung der Hirnh�ute, innere Blutung.....nbsp; nbsp; 3G7 Zweites Capitel. Verletzungen des �ussern Ohrs..........nbsp; nbsp; 371 Drittes Capitel. Verletzungen der Augenlider...........nbsp; nbsp; 372 Viertes Capitel. Verwundungen dos Blinzknorpels.........nbsp; nbsp; 375 F�nftes Capitel. Verwundungen des Auges und besonders der durchsichtigen Hornhaut....................nbsp; nbsp; ^76 Sechstes Capitel. Verwundungen der Nase............nbsp; nbsp; 379 Siebentes Capitel. Verwundungen am Maul ...........nbsp; nbsp; 380 Achtes Capitel. Verwundungen der Ohrdriise und ihres Spcichelganges . .nbsp; nbsp; 382 Neuntes Capitel. Verwundungen des Zahnfleisches und der Laden ....nbsp; nbsp; 388 Zehntes Capitel. Verwundungen der Zunge............nbsp; nbsp; 389 Eilftes Capitel. Verwundungen dos harten Gaumens.........nbsp; nbsp; 391



	Inhalt.

	I	Seite Zw�lftes Capitel. Verwundungen In der �achenhohlo (KehlkopfpfeilTeu) . .nbsp; nbsp; 393 Dreizehntes Capitel. Vonvumlungon der Luftrohro und dos Kohlkopfs von ausson her (Emphysem)...............nbsp; nbsp; 398 Vierzehntes Capitel. Verwundungen der Drosselvene und der Drosselarlerio .nbsp; nbsp; 400 F�nfzehntes Capitel. Verwundungen des Schlundes.........nbsp; nbsp; 404 Sechszehntes Capitel. Brustwunden..............nbsp; nbsp; 40G Siebzehntes Capitel. Vorwundungou am Ilinterleibe oder am Bauche, ober�fl�chliche, einfache eindringende, mit Vorfall, mit Verletzung der Eingeweide, mit Blutergiessung............nbsp; nbsp; 414 Achtzehntes Capitel. Verwundungen des Mastdarms.........nbsp; nbsp; 428 Neunzehntes Capitel. Verwundungen der Multerscheido und der Schamlefzennbsp; nbsp; 430 Zwanzigstes Capitel. Verletzungen der mamp;nnlicheu lluthe.......nbsp; nbsp; 432 Eiuundzwauzigstes Capitel. Verwundungen des Ilodensacks, der Uoden und des Samenstranges, Samenstraugfistel..........nbsp; nbsp; 436 Zweiundzwauzigstes Capitel. Verwundungen des Euters und der Zitzen . .nbsp; nbsp; 439 Dreiundzwauzigstes Capitel. Verwundnngen der Schweifr�be......nbsp; nbsp; 440 Vierundzwanzigstes Capitol. Verwundungen an den Gliedmaassen (A. der soh-nigeu Ausbreitungen und der Muskeln, B. der Sehnen und Sehnen�scheiden , C. der Gelenke, D. an der llufkrono, E. der Fleischwand, F. der Fleischsohle und des Fleischstrahls)........nbsp; nbsp; 445

	F�nfte Classe. Erster Abschnitt, Knochcubr�chc im Allgemeinen, Begrifl', Verschiedenheiten, Ursachen, llei-lungsprozess. Callus, Prognosis, Behandlung, Einrichtung, Arten des Verbandes, H�ngegurte...............nbsp; nbsp; 467 Zweiter Abschnitt. Knochenbr�che im Speciellen.................nbsp; nbsp; 486 Erstes Capitel. Br�che des Ilirnsclmdels.............nbsp; nbsp; 486 Zweites Capitel. Br�che und Eindr�cke des Stirnbeins und seiner Forts�tzenbsp; nbsp; 488 Drittes Capitel. Br�che des Jochbeins und des Jochbogeus.......nbsp; nbsp; 491 Viertes Capitel. Br�che der Nasenbeine.............nbsp; nbsp; 492 F�nftes Capitel. Br�che der kleinen Vorderkioferbeino........nbsp; nbsp; 494 Sechstes Capitel. Br�che des Unter- oder Hinterkiofcrs........nbsp; nbsp; 495 Siebentes Capitel. Br�che des Zungenbeins............nbsp; nbsp; 497 Achtes Capitel. Br�che der Hals-, R�cken- und Lendenwirbel.....nbsp; nbsp; 498 Neuntes Capitel. Br�che der Rippen..............nbsp; nbsp; 500 Zehntes Capitol. Br�che der Beckenknochen...........nbsp; nbsp; 502 Eilftes Capitel. Br�che der Schwanzwirbel............nbsp; nbsp; 504 Zw�lftes Capitel. Br�che des Schulterblattes...........nbsp; nbsp; 505 Dreizehntes Capitel. Br�che des Arm- und Querboins........nbsp; nbsp; 506 Vierzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorarms.......nbsp; nbsp; 508 F�nfzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vordorknies......nbsp; nbsp; 510 Sechszehntes Capitel. Br�che des Schienbeins und der Griffelbeino . . .nbsp; nbsp; 511 Siebzehntes Capitel. Br�che des Fesselbeins...........nbsp; nbsp; 513 Achtzehntes Capitel. Br�che der oberen Sesambeino.........nbsp; nbsp; 514 Neunzehntes Capitel. Br�che dos Kronenbeins...........nbsp; nbsp; 515 Zwanzigstes Capitel. Br�che des Huf- und Strahlbeins bei Pferden und Rin�dern und der Zehenglieder bei Ilunden..........nbsp; nbsp; 517

	t__



	Inhalt.	XI

	Seite Eiiuiiulzwauzigstes Capitel. Br�che dos �ackenbeins.........nbsp; nbsp; 510 Zweiundzwanzigstes Capitel. Br�che der Kuioscheibo........nbsp; nbsp; 521 Droiuudzwanzigstes Capitel. Br�che des Unterschenkolbeins......nbsp; nbsp; 522 Vierundzwanzigstes Capitel. Br�che der Knochen des Sprunggelenks . . .nbsp; nbsp; 524

	Sechste Olasse. Erster A b s c li n i 11. Verrenkungen im Allgemeinen. VollsUindigc, unvollst�ndige, Symptome, Ur�sachen u. s. w...................nbsp; nbsp; 526 Anhang. Dislocationen der Muskeln und Sehneu..........nbsp; nbsp; 533 Zweiter Abschnitt. Vorroukungon im Speciellen ... -.............nbsp; nbsp; 534 Erstes Capitel. Verrenkungen dos Hinterkiefers..........nbsp; nbsp; 534 Zweites Capitel. Verrenkungen der Wirbel ...........nbsp; nbsp; 53fi Drittes Capitel. Verrenkungen oder Verschiebungeu der Beckeuknochen . .nbsp; nbsp; 541 Viertes Capitel. Verrenkungen des Schulter- und Armbeingelenks . . . .nbsp; nbsp; 541 F�nftes Capitel. Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeine.....nbsp; nbsp; 547 Sechstes Capitel. Verrenkungen des Vorderknies oder der vordem Fusswurzelnbsp; nbsp; 549 Siebentes Capitel. Verrenkungen im Fessel- oder Knthengelenk.....nbsp; nbsp; 550 Achtes Capitel. Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeins . . .nbsp; nbsp; 554 Neuntes Capitel. Verrenkungen und das Festhaken der Kniescheibe . . .nbsp; nbsp; 559 Zehntes Capitel. Verrenkungen des Unterschenkelbeins........nbsp; nbsp; 504 Eilftes Capitel. Verrenkungen im Sprunggelenk..........nbsp; nbsp; 564

	Siebente Classc. Erster Abschnitt, Vorfalle und Umst�lpungen im Allgemeinen...........nbsp; nbsp; 566 Zweiter Abschnitt. Vorfalle im Speciellen...................nbsp; nbsp; 569 Erstes Capitel. Vorfall des Augapfels.............nbsp; nbsp; 569 Zweites Capitel. Vorfall der Zunge..............nbsp; nbsp; ,^r)73 Drittes Capitel. Vorfall des Mastdarms.............nbsp; nbsp; 577 Viertes Capitel. Vorfall der Mutterschoide..........� .nbsp; nbsp; 582 F�nftes Capitel. Vorfall der Geb�rmutter . ..........nbsp; nbsp; 586 Sechstes Capitel. Vorfall der Harnblase.............nbsp; nbsp; 592

	Achte Classc. Erster Abschnitt. Br�che (Ilerniae) im Allgemeinen. Arten derselben. Einklcmmung, Be�handlung ....................594



^X11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt. Seite Zweite r Abschnit t. Bnicho im Spccicllcn...................nbsp; nbsp; (i07 Erstos Capitol. Vom Nabelbruch...............nbsp; nbsp; 607 Zweites Capitol. Vom Leistenbruch uuil llodeiisackbruch.......nbsp; nbsp; 612 Drittes Capitel. Vom Schenkelbruch..............nbsp; nbsp; 621 Viertes Capitel. Von dorn Bauch- und Flaukeuburch........nbsp; nbsp; 622 F�nftes Capitel. Von dem inuern Bauch- oder Baucbfellsbrucb.....nbsp; nbsp; 624

Neunte Classe. E r st�r Abschnit t. Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; 631 Z w e i t e r Abs c h n i 11. Ausdehnungen und Erweiterungen im Specicllen........#9632; .nbsp; nbsp; 683 Erstes Capitel. Ausdehnungen der Muskeln und Sehneu.......nbsp; nbsp; 633 Zweitos Capitol. Ausdehnungen der Sehnenscheiden, tier Schleimbcutol und der Gelenkkapseln oder die Gallen...........nbsp; nbsp; 635 Drittes Capitel. Ausdehnungen der Blutgof�sse . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .......nbsp; nbsp; 643 Viertes Capitel. Erweiterung des Kanals der Ohrspeicheldr�se.....nbsp; nbsp; 646 F�nftes Capitel. Erweiterung des Schlundes...........nbsp; nbsp; 647 Sechstes Capitel. Erweiterung des Mastdarms...........nbsp; nbsp; 64i)

	Zehnte Classe. Erster Abschnitt. Von den Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen (Stenosen, Stric- turen, Contracturen)................nbsp; nbsp; 651 Zweiter Abschnitt. Verengerungen und Verk�rzungen im Spceiellon..........nbsp; nbsp; 654 Erstes Capitel. Verengerung des �ussern Geh�rganges........nbsp; nbsp; 654 Zweites Capitel. Vorongorung der Luftr�hre...........nbsp; nbsp; 655 Drittes Capitel. Verengerung des Schlundes ...........nbsp; nbsp; 656 Viertes Capitel. Verengerung des Mastdarms...........nbsp; nbsp; 657 F�nftes Capitel. Verengerung der Harnr�hre...........nbsp; nbsp; 658 Sechstes Capitel. Verengerung der Vorhaut (l'hhnosis und Paraphimosis) , .nbsp; nbsp; 659 Siebentes Capitel. Verk�rzung der Muskeln und Sehnen.......nbsp; nbsp; 661


Eilftc Classe. E r s t e r Abschnitt. Verwachsungen und Vcrschliessungen im Allgemeinen		670



	Inhalt.	xm *Helta*

	Zweiter Abschnitt. Verwachsungen Im Speciellen................nbsp; nbsp; ⁽'l\ Erstes Capitel. Verwaclisungcn des iiussem Gehorganges...... .nbsp; nbsp; Mil Zweites Capitel. Verwachsung der Augenlider mit einander und mit dem Augapfel....................nbsp; nbsp; y'-l Drittes Capitel. Verwachsung der l'upille............nbsp; nbsp; raquo;74 Viertes Capitel. Verwachsung dos Afters ��;�#9632;,��'nbsp; nbsp; !.ii F�nftes Capitel. Verwachsung der Mutterscheide und des Muttermundes . .nbsp; nbsp; two Sechstos Capitel, Die Thromben und Embolien der Arm-, Becken- und Schenkelarterien, � die sogenannte Obliteration dieser Gefasse .nbsp; nbsp; 679 Siebentes Capitel. Verwachsung der Gelenke...........nbsp; nbsp; f)⁸¹

	Zw�lfte Classc. Erster Abschnitt. Fremdlaquo; Korper und Zur�ckhaltung von Siiften im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; laquo;83 Zweiter Abschnitt. Von diesen Zust�nden im Speciellen..............nbsp; nbsp; 'l⁸'; Erstes Capitel. Dasselbeulen oder Engerlinge unter der Haut . � #9632; #9632; #9632;nbsp; nbsp; o�b Zweites Capitel. Bremsenlarven in den Stirnh�hlen der Schafe und Ziegen .nbsp; nbsp; 087 Drittes Capitel. Anh�ufung von Schleim in den I.ufts�ckcn der Pferde . .nbsp; nbsp; 089 Viertes Capitel. Fremde K�rper in der Maul- und Bachenh�hle.....nbsp; nbsp; 636 F�nftes Capitel. Fremde K�rper im Schl�nde...........nbsp; nbsp; ''�quot; Sechstes Capitel. Die Wassergeschwulst.............nbsp; nbsp; �deg; Siebentes Capitel. Die Wassersucht des Augapfels.........nbsp; nbsp; nbsp;'J' Achtes Capitel. Der Wasserbruch...............nbsp; nbsp; ^Il* Neuntes Capitel. Die Urinverhaltuiig..............nbsp; nbsp; nbsp;'¹⁴

	Breizehnte Classe. Krankhafte Zust�nde von abnormer quantitativer Bildung.......nbsp; nbsp; 724 Erstes Capitel. Ueberm�ssigc Ern�hrung (Hypertroph!a) im Allgemeinen . .nbsp; nbsp; 724 Zweites Capitel Hypertrophie in der Haut-, Haar- und Hornbildung . .nbsp; nbsp; 727 Drittes Capitel. Das Schwinden (Alrophia)............731 Viertes Capitel. Missbildungen in der Form, in �eberzahl oder in Mangel ein/einer Thcile..................nbsp; nbsp; 'quot;quot;

	Vierzehute Classe. Qualitative abnorme Bildungen. Krankhafte Neubildungen, pathologische Neoplasmen................... Erster Abschnitt. Von diesen Bildungen im Allgem einen............	73G
		730



	^XIVnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt aaltlaquo; Zweiter Abschnitt. Die Afterbildungen im Speciellen...............nbsp; nbsp; 740 Erstes Capitel. Die Fottgescbw�lste..............nbsp; nbsp; 740 Zweites Capitel. Die Fasergeschwulst..............nbsp; nbsp; 743 Drittes Capitel. Das Sarkom.................nbsp; nbsp; 744 quot;Viertes Capitel. Die Knorpel- nud Knochengoschwulst........nbsp; nbsp; 74� F�nftes Capitel. Die Melanosen................nbsp; nbsp; 747 Sechstes Capitel. Die HalRgeschw�lste.............nbsp; nbsp; 750 Siebentes Capitel. Die Polypen................nbsp; nbsp; 754 Achtes Capitel. Der Krebs.................nbsp; nbsp; 702 Dritter Abschnitt. Die Degenerationen....................nbsp; nbsp; 7(;S Erstes Capitel. Die Verdickung (Pachydermie) und Verh�rtung (Sclerosis) der Haut (Elephantiasis)................nbsp; nbsp; tc-j Zweites Capitel. Entartungen der Dr�sen. Der Kropf........nbsp; nbsp; 77J Das Fleischeuter.................nbsp; nbsp; 773 Drittes Capitel Der Floischbruch...............nbsp; nbsp; 77;} Viertes Capitel. Der Knollhuf, Rhehehuf und Vollbuf........nbsp; nbsp; 777 Vierter Abschnitt. Die Steine oder Concremente.................nbsp; nbsp; 777 Erstes Capitel. Die Speichelsteine...............nbsp; nbsp; 778 Zweites Capitel. Die Milchsteine...............nbsp; nbsp; 7711 Drittes Capitel. Die Harnblasensteine .............nbsp; nbsp; 780 Viertes Capitel. Die ITarnrohrensteine..............nbsp; nbsp; 788 F�nftes Capitel. Die Vorhautsteine ..............nbsp; nbsp; 793

	F�nfzehnte Classe. Erster Abschnitt. Die Geschw�re im Allgemeinen................nbsp; nbsp; 7a4 Zweiter Abschnitt. eschw�re im Speciellen..................nbsp; nbsp; 807 rates Capitel. Die Ohrfistel.................nbsp; nbsp; 807 Zweites Capitel. Die 'Phr�nenfistel ..............nbsp; nbsp; 808 Drittes Capitel Die Zahnfistel................nbsp; nbsp; 810 Viertes Capitel. Die After-, Mastdarm- und Beckenfistel.......nbsp; nbsp; 819 F�nftes Capitel. Das Krebsgeschw�r am m�nnlichen Glietle......nbsp; nbsp; 821 Sechstes Capitel. Die Ilufknorpelfislel..............nbsp; nbsp; 821 Siebentes Capitel. Die Strahlf�ule und der Strablkrebs........nbsp; nbsp; 829 Achtes Capitel. Das b�sartige Klauengeschwiir der Schafe.......nbsp; nbsp; 830

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a		Einleitung.

	Die Veterin�r - Chirurgie ist also derjenige Theil der Thier-arzneikunst, welcher sich mit der theoretischen und praktischen Kennt-niss der bezeichneten Krankheiten und Abnormit�ten unserer Hansthiere und ebenso mit der Kenntniss und geschickten Anwendung der Mittel zur Beseitigung oder Heilung dieser Zust�nde befasst. Die bei diesen Krankheiten und Abnormit�ten erforderte Hilfe kann, je nach den in den einzelnen F�llen bestehenden Verh�ltnissen, in ver�schiedener Weise geleistet werden, n�mlich: quot;. entweder mit den blossen H�nden, durch geschickte Handgriffe (Manipulationen), oder � h. durch Gebrauch scharfer, schneidender, stechender und anderer Instrumente, oder � c, durch Bandagen, Schienen, Hufeisen, oder � d. durch �rt�liche Applikation von Medikamenten. Nach diesen verschiedenen Hilfsmitteln hat man in der Chirurgie eben so vielerlei Unterabtheilungen gebildet. Die Kunst der heilsamen Hilfeleistungen mit den blossen H�nden ist als die Manual - Chirur�gie¹) � die Lehre von dem geschickten Gebrauch der chirurgischen Instrumente ist im Allgemeinen als die Instrumental - Chirurgie, und deren Haupttheil ist im Besonderen die Lehre von der Anwendung der scharfen Instrumente als die chirurgische Operationslehre oder die Akiurgie²), � die Lehre von der zweckm�ssigeu Anwendung der Bandagen, Schienen und Hufeisen bei Krankheiten ist als die Verband�oder Bandagenlehre [Desmologie]'), und � die richtige Anwendung der pharmazeutischen Heilmittel ist als die medizinische oder thera�peutische Chirurgie benannt worden. Ausserdem hat man auch eine allgemeine und eine spezielle Chirurgie unterschieden. Die Erstere enth�lt eine Zusammenstellung der allgemeinen Grunds�tze, welche sich aus der Wissenschaft und aus der �ber ganze Gruppen oder Classen und Ordnungen der chirurgischen Krankheiten gesammelten Erfahrung �ber das Wesen, die gemeinschaft�lichen Symptome, den Verlauf, den Ausgang, die Ursachen und das Heilverfahren im Allgemeinen entnehmen lassen. Sie ist durch den, menschlichen Verstand geschaffen, f�hrt zur wissenschaftlichen Ueber-sicht �ber das ganze Gebiet der Chirurgie und bildet die eigentliche theoretische Grundlage derselben. Die spezielle Chirurgie besch�ftigt sich mit der Darstellung der einzelnen chirurgischen Krankheiten, wie dieselben an den verschiedenen Thieren und an den verschiedenen Korpertheilen wirklich vorkommen. Sie beschreibt diese Krankheiten nach deren speziellen Symptomen, nach den besonderen Ursachen und nach dem, durch die Eigenthttm-lichkeiten der leidenden Organe bedingten Verlaufe und Ausgange der-

1)nbsp; Von mamis, Hand, und Chirurgie. 2)nbsp; Riebtiger Akurgio oder Akidurgie, von laquo;raquo;; oder uxk;* Sch�rfe, Schneide, Spitze, Nadel, und Ergon. Im allgemeinen Sinn gut jeder in den Thierh�rper mit den H�nden oder mit Instrumenten gemachte Eingriff, durch welchen eine Ver�nde�rung in der Beschaffenheit, im Zusammenhange oder in der Lage der lictroffenon Tbeile, oder eino Ausleerung von Blut, Kiter u. s. w. bezweckt wird, als eine chirur�gische Operation (von operatic, Verrichtung). Man unterscheidet Manual- und Instrumental - Operationen, unblutige und blutige Operationen. Nur die Letztern geh�ren in die Akurgie. 3)nbsp; Von tic�fiog, dec/ii], dtgiju, Binde, Verband, und l�yoc.

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	BIBLIOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT

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	18

	Erste Olasse. Entz�ndungen.

	Die haupts�chlichste Literatur. .1. Hunter, On the blood, inflammation and gun-shot wounds. London, 1793. Gendrin, anatom. Beschreibung der Entz�ndungen und ihrer Folgen. 2 Bde. Aus d. Franz. Leipzig 1828 u. 29. Vogel, Artikel �ber Entz�ndung im Handw�rterb, v. Wagner; Bd. 1. Henle, Hufeland's Journal f. prakt. Heilk. 8�. Bd. � Auch: Zeitschr. f. vet. Mediz. 1844. 2. Bd. Hausmann, �ber Entz�ndung. Hannover 1837. Gurlt, �ber anatom. Kennzeichen der Entz�ndung im ersten Stadium. Im Magazin f�r die gesammte Thierheilkunde von Gurlt u. Hert- wig. Bd. 11. S. 492/ Falke, Congestion, Entz�ndung und deren Ausg�nge. Ebendaselbst S. 257, 393. Hayne, Theoret. prakt. Lehrbuch der Entz�ndung u. s. w. 2. Auflage. Wien 1849. Virchow, Patholog. Anatomie. � Handb. der speziellen Pathologie und Therapie, 1. Thcil, 48. � Archiv I. pag. 272, IV. 261, XXUI. 415. � Annalen der Charito VIII. Heft 3. Samuel, �ber Entz�nd. u. Brand. In Virchow's Arch. 51. Bd. Heft 1. S. 42, Heft 2. S. 178. Stricker, S. Zur Lehre von der Entz�ndung. Wochoubl. d. Gcsellseh. Wiener Aerzte. 1870, S. 229. Saviotti, G. Untersuch, �ber d. Ver�nderungen der Blutgef�sse bei den Entz�ndungen. Archiv f. patholog. Anat. 1870, Wo. 50, S. 592.



	u

	Pursier Ahsclmitt. Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Allgemeinen. Erstes Capitel. Begriff von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Ausg�nge, Ursachen, Verschiedenheit, Behandlung.

	Begriff. Als Entz�ndung (Inflammatio, thlogosis) bezeichnet man denjenigen krankhaften organischen Prozess, #9632;welcher sich in einom Gebilde des Thierk�rpers durch St�rung der Funktionen, durch andauernden Schmer/, erh�htes W�rmegefuhl, Geschwulst, dunklere R�-thung und durch st�rkeres Pulsiren der n�chsten Arterien zu erkennen giebt. Sehr oft ist damit, wenigstens w�hrend einiger Zeit, ein Fieber (Entz�ndungsfieber, Febris inflammatoria) verbunden. Mit den genannten Erscheinungen sind jedoch nur die �ussern all�gemeinen Erscheinungen (Symptome) der Entz�ndung angegeben, aber keinesweges ist damit das Wesen des krankhaften Vorganges erkl�rt. Dieser beginnt, nach den mikroskopischen Untersuchungen von Vir-chow'), mit einer durch Einwirkung eines Reizes hervorgerufenen ab�normen Erregung (Irritatio) der Elementarzellen des betroffenen ana�tomischen Gewebes, in Folge dessen dieselben aus den nmliegenden ele�mentaren Theilen mehr eiweissartiges Material in sich aufnehmen, hier�durch anschwellen und tr�b werden (Virchow's sogenannte tr�be Schwellung). Dieses erste Stadium kann, je nach der Reizbarkeit des Theils und des K�rpers, nach der St�rke und Dauer der reizenden Ein�wirkung u. s. w., eine k�rzere oder l�ngere Zeit in jenen Zellen allein, als sogenannte parenehyraat�se Schwellung bestehen, aber gew�hnlich findet sich hierzu bald ein st�rkeres Zustr�men von arteriellem Blut, Ausdehnung und Ueberf�llung der Capillargef�sse (Hyper�mie), Stockung (Stasis) des Blutes in einem Theile dieser Gef�sse, und Austreten von Blut oder von Blutk�rperchen (rotbon und farblosen), von Blutserum und Faserstoff in das Parenehym des Gebildes und in dessen Bindegewebe. Atif diese Weise, entwickelt sich der Entz�ndungsprozess durch die Theil-nahme des Blutgef�sssystems aus jener lokalen ersten Reizung der Ele-nientartlieile zu einem zweiten Stadium, in welchem nun erst die oben angedeuteten all gemeinen Erscheinungen der Entz�ndung bald mehr, bald weniger deutlich bemerkbar werden.

	1) Archiv f. pathol. Anatomie, Pliys. n. kiln. Mod. Bd. IV. S. 277, 314, 31G, 375; � und: Die Cellularpatliologie, 4, Aufl, Berlin 1871. (liosondors I�. Capitel, Seite 304 u. f.)



	16	Entz�udiing im Allgemoinen,

	N�here Betraclitung der Erscheinungen. Die oben genannten allgemeinen Merkmale (Symptome) der Entz�n�dung treten in den einzelnen F�llen nicht immer in ganz gleichem Grade und in gleichem Umfange hervor, sondern sie erscheinen bald mehr, bald weniger modifizirt. je nach dein leidenden Organ, nach der in demselben und im K�rper �berhaupt bestehenden Energie und Reizbarkeit, und nach der Art, dem Grade und der Dauer der einwirkenden Ursachen. 1. Der Schmerz ist bei den Entz�ndungen ein constantes Symptom, jedoch ist er nach der Periode, nach dem Charakter, nach dem Grade und nach dem Sitze derselben sehr verschieden. East jede Entz�ndung beginnt mit dem Gef�hle einer gesteigerten Erregung (Heizung), welches in den Organen, die mit Empfindungsnerven versehen sind, gew�hnlich als wirklicher Schmerz, im Anfange und bei geringeren Graden, und ebenso, wenn die Entz�ndung bedeutend nachl�sst, oft auch nur als ein Jucken, Bronnen u. dgl. auftritt. In denjenigen Organen, welche nur von den Gangliennerven mit Zweigen versehen werden, ist im Anfange der Entz�ndung gew�hnlich kein ausgebildeter Schmerz vorhanden, wohl aber ein dr�ckendes und spannendes Gef�hl, und sp�ter entsteht auch Schmerz dadurch, dass die fortdauernde gesteigerte Erregung dieser Nerven sich bis �ber die n�chsten Ganglien hinaus zum R�ckenmarke und zum Gehirn erstreckt. Die graue Substanz des Gehirns, das Zellgewebe, die eigentliche Muskelsnbstanz, die Sehnen, die Knochen und Knorpel, die H�ute der Blutgef�sse, die ser�sen H�ute, die Leber und andere dr�sige Organe, die s�nnntlicli im gesunden Zustande sehr wenig Empfindlichkeit besitzen, zeigen dennoch im entz�ndeten Zustande zuweilen sehr heftigen Schmerz. Je reicher ein Theil an Empfindungsnerven, um desto schmerzhafter ist er bei Entz�ndungen; je mehr ein Gebilde weich und frei ausdehnbar ist, um desto geringer ist der Schmerz; entgegengesetzt, je weniger das entz�ndete Gewebe nachgiebig, oder je mehr es in seiner Nachgiebigkeit durch die umliegenden Theile gehemmt und gedr�ckt ist, um desto hef�tiger tritt er hervor. Der Schmerz wird in seiner Art und vollst�ndig nur von dem kranken Thiere selbst wahrgenommen. Indess bemerkt man doch, dass er, so wie bei Menschen, auch bei Thicren sich in verschiedener Art f�hlbar macht, dass er zuweilen brennend oder stechend, bohrend oder reissend ist; denn man sieht die Thiere in einem Falle mehr als im andern den entz�ndeten Theil an kalte Gegenst�nde halten; oder mau bemerkt, dass sie den Theil periodisch ruckweis bewegen, mehr wimmern, st�hnen und klagen, � Auch die verschiedenen Grade des Schmerzes geben die Thiere zu erkennen, indem sie bei einem gelinden Grade sich eine gew�hnliche Ber�hrung des kranken Theils, oft sogar ein massiges Dr�cken desselben gefallen lassen, hei st�rkerem Schmerz aber den ber�hrten Theil zur�ck�ziehen, und bei einem hohen Grade jede Ber�hrung zu vermeiden suchen, dabei auch st�hnen, �chzen oder sogar mit den Z�hnen knirschen. Gew�hnlich nimmt der Schmerz mit der grosser werdenden paren-chymat�sen Schwellung und immer mehr steigenden Congestion und Ge-f�ssinjeetion, sowie mit der Menge der ausgeschwitzten Fl�ssigkeiten, der Exsudate oder des sich bildenden Eiters immer mehr zu; wenn aber ein sehr hoher Grad der Spannung der Theile eingetreten ist, kann er aus

	!^:



	22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen. Schw�ohezustandes, Sie findet sich aber auch bei verschiedenen Ilm-stiimleu des gesunden Znstandes, z.B. hei tr�chtigen Tbieren. auch bei einem bald nach der Verdauung gemachten Aderlass u. dgl. Wichtiger als das Vorhandensein oder Nicbtvorbandensein dieser sogenannten Haut ichoint das schnellere oder langsamere Entstellen derselben, ihre Dicke, Farbe und Consistenz zu sein, weil diese Umst�nde iu verschiedenen Krankheiten best�ndiger vorkommen, aber bis jetzt noch nicht geh�rig beobachtet sind. Auf die schneller oder langsamer vor sich gehende Ge�rinnung des ausgelassenen Blutes und auf die verschiedenen Arten dieser Gerinnung haben aber auch mehrere zuf�llige und �ussere Verh�ltnisse Binflnss; so /. 15. bei einer trockenen Luft, im Winter, ferner, wenn weder das Blut noch das Gefiiss. in welchem man dasselbe aufgefangen hat, bewegt werden, gerinnt es schneller und gleichm�ssiger als unter ent�gegengesetzten Verh�ltnissen. Die Gerinnung verh�lt sieb auch anders in einem engen und tiefen als in einem weiten und Ilachen Gef�sse; an�ders da, wo es in sehr d�nnem oder in sehr dickem Strome mul auf einem k�rzern oder langem Wege durch die Luft fliesst.

	Ursachen der Rntz�ndnngen. Die Ursachen der Entz�ndung sind, wie bei jedem anderen krank�haften Zustande, von dreifacher Art: 1) solche, in denen der innere Grund der vorhandenen wesentlichen Symptome zu linden ist. welche also mit dem Wesen der Entz�mhmg selbst �bereinkommen, und welche man daher auch die n�chsten Ur�sachen nennt. Als die n�chste Ursache der Entz�ndung kann man nur den (S.14, l�) angedeuteten, von einer Heizung entstandenen, krankhaften Prozess in den elementaren Zellen, mit der hinzu getreteneu Gongestion, Hyper�mie und Stasis in den Capillargef�ssen, betrachten. Zur Erkl�rung desselben nimmt man an, class durch die Reizung die Zellen zu einer erh�beten Ern�hrungsth�tigkeit angeregt werden, hierdurch mehr ern�hrenden Stoff verlangen und daher auch das Blut in gr�sserer Menge an sich ziehen. Man hat hiernach diese Ansicht die Cellular- oder auch die Attraktionstheorie genannt. '2) Solche Ursachen, welche zu dem Entstehen der Entz�ndung die Veranlassung geben, derselben unmittelbar vorausgehen und sie eigentlich hervorrufen. Man nennt diese Ursachen die veranlassenden oder Ge-legenb eitsn rsa c h en. Sie sind im Allgemeinen �usserlich auf den K�rper wirkende, zuweilen aber auch in demselben erzeugte. Ihre An�zahl ist sehr gross, denn es k�nnen alle mechanische, chemische und selbst dynamische oder physikalische Einfl�sse, wenn sie im ausserge-w�hnlichen Grade reizend auf den Organismus einwirken. Entz�ndung veranlassen und zu ihnen gerechnet werden. Zu den mechanischen Ursachen geh�ren starkes anhaltendes Reiben, alle durch stumpfe, spitzige oder scharfe K�rper verursachte Verletzun�gen, � fremde in den Thierk�rper gedrungene, oder in demselben er�zeugte K�rper, Kugeln. Splitter, Dornen. N�gel, Knochensplitter u, s. w., Knochenbr�che, Verrenkungen. Ersch�tterungen, zu heftige Ausdehnung eines Tbeiles u. s. w. Unter den chemischen und dynamischen Einwirkungen sind beson�ders conzentrirte S�uren. Alkalien, Metalloxyde, Salze im conzentrirten



	46	Bebandlnng iler Entz�ndung im Allgemeinen,

	an, in Form von Fomentationcn, Fussb�dern, oder: man bestreicht den Theil etwas dick mit einem milden Fett, Oel oder man verbindet solche Fette mit Bilsenkraut- oder Belladonna-Extrakt oder mit Opium (in den angedeuteten Proportionen) und bestreicht damit die leidenden Tiieile. Bei sehr heftigen und andauernden Schmerzen kann man die nar�kotischen Mittel auch Innerlich anwenden; es muss jedoch die etwa be�stehende allgemeine fleberhafte Aufregung des Geliisssystems vorher durch Neutralsalze gemildert worden sein. Das di�tetische Verhalten der Thieve ist bei den asthenischen Ent�z�ndungen eiuigermaasseu darnach verschieden: ob der asthenische Zu�stand blos �rtlich an den entz�ndeten Theilen, wie /.. 15. bei Quetschun�gen, Zerreissungen u. dgl., oder allgemein im ganzen K�rper besteht? � Im ersteren Falle ist, wie bei den stlienischen Entz�ndungen, eine ma�gere Ern�hrung, im anderen Falle aber die Verabreichung eines kr�ftigen Futters in hinreichender Menge n�thig, Ausserdem sorgt innn f�r reine trockene, mehr k�lilo als warme Luft, f�r geh�rige Reinlichkeit und Ruhe, und f�r Abhaltung neuer Gelegenheitsursachen. III. Die Erf�llung der dritten Indication ist in den meisten Fallen auf die Fortsetzung des, den verschiedenen Entz�ndungen entsprechenden di�tetischen Verhaltens w�hrend der ersten Zeit nach der Zertheilung der Entz�ndung, sowie auf Verh�tung neuer Gelegenheitsursachen und auf allm�lige Wiederbenutzung zum Dienst, beschr�nkt. Ist jedoch, wie man es nicht selten findet, eine erh�hte Reizbarkeit in dorn Theile zu�r�ckgeblieben, so sind noch �fters wiederholte Waschungen oder Be-giessuugcn oder R�der von kaltem Wasser, oder Waschungen mit ver�d�nntem Branntwein, mit aromatischen oder adstringlrenden Mitteln n�tzlich.

	Zweites C a p i t o i. Von der entz�ndlichen Ausschwitzung (Exsudatio) und ihren n�chsten Folgen. Virchow, �ber den Austritt der weissen (farblosen) Blutk�rperchen in die Gewebe. Virchow's Archiv, Band X. 8,18:-?, und Ceilular-pathologie S. 531.

	Begriff und Verschieden hei ton. Ausschwitzungen von Serum, von Faserstoff und selbst von Blut ent�stehen, bald mehr, bald weniger, bei jeder vollst�ndigen Entz�ndung. Sie geh�ren eigentlich zum wesentlichen pathologischen Zustande des Ent�z�ndungsprozesses selbst, und es d�rfte deshalb keine besondere Er�w�hnung von ihnen zu machen sein, wenn sie stets mit den Entz�n-

	^�



w		Eitenuig.

dauernde Spaunung, Schmerz, gehinderte Bewegung, St�rung der Ab-uiul {Aussonderungen, daher Anh�ufung von Fl�ssigkeiten u, s. w. ent�stellen. Die Zuf�lle und die Bedeutung der Vurwachsimgeii sind nach den betreftendeu Organen sehr verschieden, und ebenso ist es die Behand�lung. (Siehe Classe Xi.) Die BlutauRti'otungeu bei Entz�ndungeu verhalten sicli sehr �hnlich den plastischen Ausschwitzungen; sie werden ganz oder theilweis wieder resorbirt; bei unvollst�ndiger Resorption k�nnen sie zu Verh�rtungen, Verwachsungen und Brand beitragen. Ihre Kur ist wie bei Verh�rtungen.

Drittes Capltel. V o n der E 11 o r u u g.

I	v. Bibra, chemische Untersuchungen �ber verschiedene Eiterarton etc. Berlin, 1842. G�terbock, de pure et granulatione. Berolini, 1M.* Luschka, Entwlckeluug der Fonubestandtheile des Eiters und d. Gra�nulate. 1815, Vogel, physiologisch-pathologische Untersuch �ber Kiter, Eiterung etc. Erlangen, 1838. Engel, �ber Eiterg�hrung im Blute. Schmidt's Jahrb. der Medizin, 1843, Heft 1. Renault, de la resorptiou du pus, consideree corame cause du farcin et de la morve. Recueil de med. veterin. 1834 p. W), 1835 p. I und 59. (Nach neneren Beobacht, ein Irrtlium.) (Johnheim, .1. Lieber Entz�ndung und Eiterung. Virchow's Archiv, 4�. Bd. �. 1-80. � Berlin, klin. Wochenschr. 1867. No.-27. Virchow, Archiv X, 8. 18JJ. �nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Cellulaipatliologie 1871, 8, 531 ff.

Die Eiterung, Eiterbildung (Suppuratio, Pyogenia, Pyosis) ist ein mir allein in den entz�ndeten Theilen neu ciutretouder, eigentliiim-licber krankhafter Sekretionsprozess, durch welchen eine Fl�ssigkeit er�zeugt wird, weiche man Eiter (Pus) nennt. Der vollkomnione Eiter hat die Oonsistenz des Milchrahms, ist golb-lich-weiss, von fadem tieschtnack, und im warmen Zustande mit einem laden, thierischen Geruch versehen, im kalten ohne Geruch; er ist ein wenig schwerer als Wasser (1,030�1,035), sinkt daher in demselben unter, und mischt sich durch Zusammensch�tteln mit ihm nur unvoll-

A





	56	Mntstplimift' dos Kilm,

	allein nicht richtig, sondern es ist anzunehmen! dass er (obgleich laquo;l.'is Blut und zuerst auch etwas von der organischen Sulistmiz den Stoff lic-fern), durch eine, in Folge der Entz�ndung neu entstandene krankhafte Bildnngsth�tigkeit in den Zellen des organischen Gewebes erzeugt werde, wobei die farblosen Blutk�rperchen oder an den Geweben die Binde-gewebsk�rporchen, an Knochen die Knochenk�rperchen u, s, w. sich mehr�fach theilen und so die Eitcrkch'perchen bilden. Demi, wenngleich bei der ersten Kiterbildung H�hlen entstellen und ein Tlieil des Zellgewebes aufgel�st wird, so zeigt doch die Untersuchung, dass die H�hlen gv�ssten-tlie�s nur durch mechanisches AuseinandevdriVngon der Gewebe vermit�telst des Eiters entstehen, und d;iss die Substanz unter der eiternden FUlche in der Regel v�llig vorhanden, oft aber etwas geschwunden ist. Ansserdem sieht man hiinflg die Eiterung sehr lange und reichlich an einem Theilc bestehen. (diii(^v dass dessen Masse venninderl wird; es ist sogar entgegengesetzt a;in/, gew�hnlich, dass mit der Eiterung eine neue Bildung von orgainschcr Substanz in der Form der sogenannten Fleisch-wiirzclien (Granulationen) stattfindet. Man (Virchow) hat hiernach den Eiter selbst als eine organische Substanz im flflssigcn Znstande be�trachtet. Allerdings sieht man zwar auch (Ion ausgoschwitzten Faserstoff durch den Eiterungsprozess schmelzen; man darf aber nicht annehmen, dass der Erstere in Eiter umgewandelt werde; oft sieht man auch, dass Ver�nderungen in der Beschaffenheit des Blutes, v.. B, bei ver�nderter Er�n�hrung, bei Krankheiten, seihst durch innerlich gegebene Arzneien etc. herbeigef�hrt, eine quantitative und qualitative Ver�nderung des Eiters und der Granulation zur Folge haben, und dass somit der Eiterungs�prozess, wie die Knt/.�ndnng. von dem Zust�nde und von der Energie der Lebensth�tigkeit im Orgnnisnms abh�ngig ist. Wenn die Eiterung mit Zerst�rung der organischen Substanz ver�bunden ist. gilt der l'rozess nicht mehr als einfache Suppuration, sondern ;ils Versch w� rung (Ulceration) oder ;ils ein Geschw�r. Nach Hun�ter's Angabe entsteht an der Oberfl�che dos Abscesses ein neues Gewebe in Form einer Haut, welche man die Abscesshaut nennt, und dieselbe f�r das Sekretionsorgan des Eiters h�lt. Sie ist jedoch im Anfange nicht vorhanden, und bildet sich nur bei solchen Abscessen (eiternden Wunden und Geschw�ren), in deren Umgebung eine schleichende Entz�ndung fort�besteht, und wo also wahrscheinlich eine geringe Ausschwitzung und Verdickung von Faserstoff stattfindet. Zuweilen wird sie, besonders in Fisteln, sehr dick und hindert dann die Heilung.

	G ra nu lati ons - l�l dung. W�hrend der Eiterung auf offenen Flachen erzeugen sich nach einigen Tagen die schon angedeuteten kleinen, rothen W�rzchen, welche man Fleisch W�rzchen oder Granulationen nennt. Sie sind das Produkt der organisatorischen Th�tigkeit der Zellen in dem massig entz�ndeten Gewehe. Wahrscheinlich wird hierzu ein Theil des an der eiternden Fl�che ausgeschwitzten Faserstoffes verwendet. Die Fleischw�rzchen bilden sich auf und neben oinanrler in verschiedenen Schiebten albnalig weiter von den Abscessw�nden nach anssen hin fort, und gehen zuletzt in eine dem Gewebe des Theils �hnliche Masse und �usserlich in die Narbe �ber. Die fortgesetzte Erzeugung der Fleischw�rzchen findet



	Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;67 stellen, wenn Riter oder Jauche in verwundete, oder durch Aniltzung, UIceration oder auf irgend andere Weise ge�ffnete Blut- oder Lymph-gef�sse gelangt ist. In diesem Falle kommen kleinere oder gr�ssere Partikelchen der aufgel�sten Gewebe in das lllut oder in die Lymphe, sie werden fortbewegt, his sie in der Lymphdr�se oder in einem feinen Blutgef�SS steckenbleiben, sogenannte Km bolien ') bilden, (lurch Druck mechanisch reizen, das Gefiiss verstopfen, einen Thrombus²), d.i. ein Pfropfen von geronnenem Blut bilden oder auch chen�scli reizen, und so entweder direkt oder durch sp�ter eintretende Aufl�sung des Thrombus jene �blen Zuf�lle erzeugen. *) Man muss dieselben bef�rchten, wenn bei einer Eiterung pl�tzlich und ohne besondere Ursache ein neuer Fieberanfall mit Frostschauder, beschleunigtes Athmen, Schmerzen in einem von der Eiterung entfernten Organ eintreten. Die Hilfe ist dabei fast nur darauf beschr�nkt, dass man den etwa zu lange geschlossenen Abscess baldigst �ffnet, den zu-rfichgebliebenen Eiter aus den tieferen Stellen durch grosse Schnitte und Gegen�ffnungen entleert, putride Stellen mit Chlorkalk oder Carbols�ure desinfizirt, oder auch mit Lapis infernalis oder selbst mit dem Gl�heisen cauterisirt und dann durch warme Breiumschl�ge gute Eiterung herbei�f�hrt, und die allgemeinen Zuf�lle ihrem Charakter angemessen behan�delt. � was bei heftiger Entz�ndung auf antiphlogistische Weise, bei grosser Entkr�ftung aber mit tonischen Mitteln geschehen kann.

	Viertes Capitol. Vom Brande. Hanke, �ber den heissen und kalten Brand. Breslau, 1840. Jaeger. Artikel: Gangraona, im Berliner encyklop�d. W�rter!), d. me�dizinischen Wissenschaften. Renault, de la gangrene traumatique. Paris, 1840. Als Brand, Absterbung (Gangraena, Mortificatio, Sphacelus, Necrosis') bezeichnet man das Absterben eines Theiles des Thierk�r-pers, sei es mit Vertrocknung (Mumificatio), oder auch mit fauliger Zer�setzung der organischen Substanz, aber mit Erhaltung der relativen Form desselben. Diese Absterbung kann laquo;) durch Entz�ndungen und 6) durch alle anderen Ursachen herbeigef�hrt worden, welche in einein organischen

	1)nbsp; o tfif�oXog, das Uiueiiifugeu. 2)nbsp; � t^QO/i�og, der Blutklumpcu. 3)nbsp; Vlrchow, Cellular-Pathologle, 2. Aufl. Cap. 10�11, 8.517 und femer. Sch�tz. Die Py�mie. Magazin f. d. gesammte Thierheilk. Bd. 81. S. 162. 4)nbsp; i] lexQiuGK, das Absterben, � fr�her besonders f�r Knochenbrand, jetzt auch f�r das Absterben anderer Gebilde geltend. 5*



	Zwciicr Ahsciiiiitt. Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Specicllcn.

	Erstes Capitel Entzfindnngen der Ohreu.

	I. Die Entz�ndung der Ohrmuscheln bei Hunden oder der sogenannte �ussere Ohrwurm. Bei langohrigen Hunden (Pudeln, Dachshunden und H�hnerhunden), kommt eine Entz�ndung der Haut und des Knorpels der Ohrmuschel ziemlich h�ufig vor. Dieselbe �ussert sich dadurch, dass die Thiere oft mit dem Kopfe sch�tteln und mit den Pfoten oft an dem leidenden Ohr kratzen und dabei zuweilen klagend winseln. Bei der Untersuchung fin�det sich das Ohr stellenweis heiss, etwas geschwollen und beim Druck mit den Fingern vermehrt empfindlich; wo die Haut von Natur weiss oder r�thlich ist, findet sie sich jetzt dunkler ger�tliet. und ihre Adern treten mehr hervor. Wenn diese Entz�ndung einige Wochen gedauert hat, wird die Haut von den vorherrschend leidenden Tbeileu spr�de und platzt in kleinen Kissen auseinander, was besonders an den R�udern und gegen die Spitze hin geschieht. Die geborstenen Stellen fangen an eine ser�s-eitrige Fl�ssigkeit auszusickern und bilden sich in Geschw�re um, welche jederzeit den Knorpel mit ergreifen, und denselben theilweise durch Caries zerst�ren. Es entstehen auf diese Weise eine oder mehrere L�cken, am Rande der Ohrmuschel, zuweilen ^ bis 1 Cm. tief, und ',�i Cm. breit. Bei diesen Geschw�ren dauert das Benehmen der Hunde, wie angegeben ist, fort. Die Ursachen sind nicht in allen F�llen gen�gend bekannt; es scheint aber, dass in den langen h�ngenden Ohren die Gef�sse mit Blut auf passive Weise �berf�llt werden, dass Stocknngen in ihnen entstehen und so die Anlage zur Entz�ndung gegeben und dann das Leiden durch das heftige Sch�tteln mit dem Kopfe, wobei die Ohren an denselben anschla�gen und gequetscht werden, � zuweilen auch durch Zerrungen mit den H�nden hervorgerufen wird. Die Beurtheilung ist in der Hinsicht g�nstig zu machen, dass der Erfahrung zufolge sowohl die Entz�ndung, wie auch die Geschw�re ge�heilt werden k�nnen; allein das Uebel ist gew�hnlich sehr langwierig, und die einmal in der Ohrmuschel entstandenen b�cken sind nicht wie�der zu beseitigen. Die Behandlung bestellt in der ersten Zeit darin: laquo;) dass man die



	Aiigenz�nduiigon.	97

	Kohle und Chlorkalk gezeigt. Es ist aber das t�gliche Reinigen des Ohrs n�thig, In hartn�ckigen und veralteten F�llen ist es zur Kur notbwen-dig, am Genick ein Haarseil zu ziehen oder die Kanthariden- oder Brech�weinsteinsalbe einzureiben; und wo (ins Leiden immer wiederkehrt, ist diese Ableitung auch nach erfolgter Heilung sehr n�tzlich.

	Zweites Capitel. Augenontz�ndungen (Inflammationes Oculi, Ophthalmiae) und die Folgekrankheiten derselben.

	Ammou, C. W. Abhandlung �ber die Natur und Heilung der Augen�entz�ndung bei Pferden und ihre Folgen. Ansbach, 1807. Leb laue. L'. Abhandlung �ber die Augenkrankheiten der wichtigsten Haustliiere, vorz�glich des Pferdes. Deutsch von Dr. .1, Radius. Mit 3 Tafeln. Leipzig, 1825, M�ller, .1. F. Handbuch der Veterin�r-Oplitlialuiologie f�r Thior�rzte. Mit Abbildungen. Braunschweig, 18-17. Marrimpoey, Observations sur plusieurs maladies de l'oeii dans ani-maux solipedes et ruininaus. (Recueil de Medec. voter. 1829 p. 145.) Die Augen der siiiumtlicben Hausthiere, besonders die der Pferde und Hunde, sind sehr h�ufig den Entz�ndungen unterworfen. Diese Entz�ndungen cbarakterisiren sieb im Allgemeinen durch Schmer/,, erh�hte W�rme, Anscbwellung, R�thung der Conjunctiva, Licht�scheu (Schliessen der Augenlider). Tr�bung und ver�nderte F�rbung der durchsichtigen Theile, St�rungen in den Secretionen, oft auch im Seh�verm�gen. Zuweilen besteht auch Fieber dabei. In den einzelnen F�l�len .sind jedoch die Symptome sehr uiodilizirl. je nach dem Sitze, der Ausbreitung und Art der Entz�ndung und nach den Ursachen. Es leiden dabei oft nur einzelne Gebilde, wie z. B. die Augenlider, die Bindehaut, die Thr�neudr�se und Thr�nen-Karunkel, die durchsich�tige oder die undurchsichtige Hornhaut, die Regenbogenhaut, die Gef�ss-haut, die Crystallinse und deren Kapsel, der Sehnerv, die Netzhaut, w�hrend in anderen F�llen mehrere Gebilde leiden, oder das ganze Seh�organ ergriffen ist. Diese Verschiedenheit hinsichtlich des �mfanges der Entz�ndung h�ngt haupts�chlich von der Art und St�rke der Ursachen und von der Disposition der einzelnen Thiere zu Augenentz�ndungen ab. Eine solche Disposition ist entweder angeboren oder erst erworben. Die erstere ist oft durch eine besondere Formation der Augen, oder auch des ganzen Kopfes angedeutet, wie namentlich durch einen schweren, dicken, stark fleischigen Kopf, durch dicke, fette, eng gespaltene Augenlider, und durch kleine, tief liegende Augen; allein es linden sieh hiervon viele llEimviu, Chirurgllaquo;, J, Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;n

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	Das Eiterauge, Hypopyou.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 139 Sind wirkliche Geschw�re entstanden, so k�nnen bei grosser Em�pfindlichkeit die ebengenannten Mittel angewendet worden, nachdem aber der Erethismus beseitigt ist, benutzt man aromatische Augenw�sser, und bei grosser Torpidit�t, bei Schlaffheit des Geschw�rsgrundes bestreicht man denselben und die K�nder sanft mit Lapis infernalis, oder man streicht von der rothen Pr�cipitatsalbe (Hydrarg. oxydat. rubr. 0,5 zu 15,0 Fett) t�glich zweimal eine kleine Quantit�t zwischen die Augen�lider. Die nach den Geschw�ren zur�ckbleibenden Flecken und Narben der Hornhaut werden so behandelt, wie dies im Vorhergehenden sub JSr. VIII, angegeben ist.

	XIV. Das Eiterauge, Hypopyon'). Bei heftigen Augenentz�ndungen, besonders wenn dieselben durch mechanische Verletzungen entstanden sind, bildet sich zuweilen in der vorderen, selten auch in der hinteren Augenkammer Eiter, und man nennt dann das Leiden das Eiterauge. In solchen F�llen steigern sieh dio Symptome der Entz�ndung trotz den angewendeten entz�ndungswidrigen Mitteln immer mehr, die durch�sichtige Hornhaut wird tr�be und hinter derselben erscheint eine weisse oder gelblich weisse Fl�ssigkeit, welche von dem untern Rande allm�lig h�her steigt und zuletzt wohl die ganze Kammer ausf�llt. Im Verh�lt-niss der Menge dieser Fl�ssigkeit kann man von der Pupille und der Iris nur einen bald gr�sseren bald kleineren Theil von oben sehen, und zuletzt erscheint das ganze Auge wie eine gelblichweisse Halbkugel. So lange nur ein Theil der vorderen Augenkammer mit dem Eiter angef�llt ist, sieht man den letzteren sich immer nach unten im Auge hinwenden, wenn man dem Kopfe des Thieres abwechselnd verschiedene Stellungen giebt, und bei heftigen Bewegungen des letzteren steigt der Eiter in der w�sserigen Fl�ssigkeit nicht in die H�he, sondern beh�lt stets die nie�drigste Stelle, Hierdurch unterscheidet sich der Eiter von den plasti�schen Ausschwitzungen, wie dieselben bei der periodischen Augenentz�n�dung und oft auch bei rheumatischen Augenentz�ndungen vorkommen. Mit der Eiterbildung wird auch das Allgemeinbefinden der Thiere ge�w�hnlich mehr gest�rt als durch die Augenentz�ndung allein; die Thiere stehen traurig, senken den Kopf, versagen das Futter und ihr Puls ist beschleunigt. � Das Eiterauge ist je nach dem Grade seiner Ausbildung ein bald mehr bald weniger gef�hrliches Leiden; beschr�nkt sich die Eiterbildung nur auf eine kleine Quantit�t, so kann dieselbe vollst�ndig resorbirt werden, ohne dass St�rung des Sehverm�gens oder andere �ble Folgen zur�ckbleiben; ist aber die Eiterbildung so reichlich, dass die ganze vordere und die hintere Augenkammer von Eiter vollgef�llt wird, und dauert dabei noch die Entz�ndung fort, so erfolgt in den meisten F�llen Berstung der durchsichtigen Hornhaut, dabei zuweilen Vorfall der Iris und Ausfliessen der Linse und des Glask�rpers; aber auch wenn dieser �belste Ausgang nicht eintritt, ist doch bei reichlicher Eiterbil-

	1) io vnonvov, von Pyoa, Eiter, uud hypo, unter (n�mlich unter der Cornea).

	,



	140	Obidi�senoiitz�udung.

	d�ng der Zusammenliang der Tlieilo in der hinteren Augenkannner ge�w�hnlich so vollst�ndig aufgelost, und die Beschaffenheit dieser Theile und der Netzhaut so sehr ver�ndert, dass v�llige Erblindung des Thiercs die Folge davon ist. Die Behandlung des Eiterauges beruht im Anfange auf einer strengen Antiphlogose, dann auf Bef�rderung der Resorption, und selbst auf der k�nstlichen Ausleeiiuig des Eiters. F�r den ersten Zweck m�ssen Blut-entleerungen, allgemein und �rtlich, recht reichlich, welche auch, wenn die Zufalle sich nicht mindern, selbst wiederholt gemacht werden. Aus-serdem giebt man Abfilhrungsmlttel bis zu starker Wirkung; und �rtlich applicirt man die K�lte, zweckm�ssig in Form von schleimigen Augen�w�ssern, unter welchen sich besonders die Abkochung von Malvenkraut einigen Ruf erworben hat. Dabei ist die strengste Ruhe und g�nzliche Entziehung der Nahrungsmittel w�hrend der Dauer der heftigen Zuf�lle noting. Sind diese heftigen Zuf�lle beseitigt, so kann man Befeuchtun�gen des Auges mit Aufl�sungen von Kali carbon, machen, sp�ter Infu�sionen von Flor. Arnicae und die graue Merkurialsalbe auf die Augen�lider und die Umgebung, selbst zwischen die Augenlider appliciren, und am Halse der leidende Seite ableitende Reizmittel anwenden. Die Ausleerung des Eiters vermittelst des Hornhautschnitts kann ihre Anwendung sowohl bei den bezeichneten heftigen Zuf�llen finden, um einer Berstung der Hornhaut hierdurch vorzubeugen, wie auch sp�ter, wenn die eben genannten resorbireuden Mittel durch einige Zeit ver�gebens oder mit zu geringem Erfolge angewendet worden sind. Die Ope�ration hat sich unter beiden Verh�ltnissen in mehreren F�llen sehr n�tz�lich gezeigt. Um sie auszuf�hren, muss das Thicr auf eine recht liehe und weiche Streu niedergelegt und �brigens ganz so an ihm verfahren werden, wie dies hinsichtlich des Hornhautschnittes bei der Staarextrac-tion angegeben worden ist. Doch ist es nicht noting, den Schnitt in dem dort angegebenen Umfange zu machen, .sondern es ist beim Eiter�auge hinreichend, wenn bei Pferden eine circa 4 Linien lange Wunde entsteht. Nach der Operation muss das Thier in der ersten Zeit ebenso bebandelt werden, wie nach einer Staaroperation.

	Drittes Capitel Entz�ndung der Ohrspeicholdr�se (die Fcifel- oder Fibolgeseluvulst, der Mumps), Parotitis, Indammatio parotidis.

	Eine Entz�ndung des Gewebes der Ohrdr�se, und des unter dersel�ben befindlichen Zellgewebes kommt bei allen unseren Hauss�ugethieren vor, am h�ufigsten beim Pferde, der Ziege, dem Hunde und der Katze, selten beim Rindvieh, Da die Krankheit bei Katzen und bei Ziegen



	Entz�ndung der Unterzungen- und der UuterMefcr-Speicbeldr�sen . 145

	F�nftes Capltel. Eutz�adung der Untorzungea - und der Unterkiefer-Speichel�dr�sen.

	Die genannten Dr�sen entz�nden sich zuweilen, besonders bei Pfer�den, beim Rindvieh und bei Hunden, und bilden sowohl im Kehlgange, wie auch im Maule massig heisse und schmerzhafte Anschwellungen, welche jedoch stets flacher bleiben, als die Anschwellung von den ent�z�ndeten Lymphdr�sen im Kehlgange. 'Wenn die Unterzungendr�seu lei�den, findet sich die Anschwellung im Kehlgange und im Maule, neben und etwas �ber dem Zungenb�ndchen, und zuweilen auch neben der sog. Hungerzitze, an der M�ndung der Ausf�hrungsg�nge der Dr�sen (der Ductus Rivini und Duct. Whartoniani). Im letzteren Falle hat man das Leiden mit dem Namen Froschgeschwulst belegt¹). � Bei der Entz�ndung der Unterkieferdru.se hat die Geschwulst ihren Sitz weiter oben zwischen dem Kehlkopfe und der inneren Fl�che des Unterkiefers. Ausserdem bemerkt man, dass die Thiere beschwerlich kauen, Ausfluss von Speichel und Schleim aus dem Maule, auch vermehrte W�rme in demselben, und beim Hervorziehen der Zunge Sehmerz zeigen. Wenn Eiterung entstellt nimmt die Geschwulst durch 6�8 Tage allm�lig mehr zu, eine Stelle erweicht und es tritt eine weissgelbliche oder graue Fl�s�sigkeit aus derselben hervor, welche im h�chsten Grade stinkt. Die Oeffnung vergr�ssert sich allm�lig und es gehen auch Theile der Dr�sen und des umliegenden Zellgewebes durch Necrosis und Verjauchung ver�loren. In manchen F�llen �ffnet sich der Abscess der Unterzungendr�sen im Maule zwischen dem Zungenb�ndchen und den Aesten des Unterkie�fers, es fliesst dann eine stinkende, weissgraue Fl�ssigkeit aus ihm in das Maul, und aus demselben entsteht ein sehr �bler Geruch. Die Ursachen sind in vielen F�llen nicht sicher bekannt; in manchen F�llen ist offenbar Erk�ltung die Veranlassung, in anderen scheint aber Druck und Quetschung, z. 13. durch den Knebel der Halfterketten oder der Kinnkette an dem Entstehen des Uebels Schuld zu haben. Die Prognosis ist zwar in der Kegel insofern g�nstig, als fast immer Heilung erfolgt; jedoch seltener durch Zertheilung, h�ufiger durch Eite�rung und theilweise Zerst�rung der Dr�sen und des um sie liegenden Zellgewebes, wonach aber in der Regel keine �ble Folgen zur�ckbleiben. In seltenen F�llen entstehen Speichelfisteln, welche jedoch, obgleich langsam, vollst�ndig geheilt werden.

	1) An Hunden habe ich mehrere F�lle beobachtet, in welchen die Frosclige-schwulst ohne Entzfindungserscheinungeu entstanden war. Es fand sich der Aus-f�hrungskanal der Unterkioferdr�se durch dicke Anschwellung verschlossen, sein Inhalt schleimartig verdickt; dunklere Utithung, vermehrte W�rme und Schmerz be�standen nicht, aber die Anschwellung erschwerte die Aufnahme der Nahruug und des Getr�nkes sehr. T�glich wiederholtes Touchiren der Geschwulst im Maule und �usserllch die �ftere Anwendung der .Jod-Tinktur besserte den Zustand allm�lig sehr bedeutend.

	Hbkiwiu, Chirurgie 3. Aull.	1�



	146nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Zunge. Die Kur ist in der ersten Zeit auf die Zertbeilung gerichtet, f�r welchen Zweck man die graue Merkurialsalbe im Kehlgange, im Umfange der leidenden Parthie, t�glich 2�3mal gelind einreibt und dabei Ein�spritzungen in das Maul von Chlorwasser oder von verd�nnter Salzsaure mit Honig oder mit Mehlwasser macht. Man nimmt z. B. 15,0 concen-trirter Salzs�ure, 2 Quart Wasser und 120,0 Honig, oder statt des Was�sers eben so viel Mehlwasser, und spritzt davon t�glich 4 bis Gmal, je�desmal $ Pfund, in das Maul unter die Zunge, oder mau bringt die Fl�s�sigkeit auf die leidende Stelle in demselben mittels eines sogenannten Pinselstocks (eines weichen, an das abgerundete Ende eines kurzen Stabes gebundenen Leinwandiappens). Bei grossen Schmerzen kann man auch �usserlicb Umschl�ge von Leinsaamen, von Bilsenkraut u. dgl. Mitteln machen. Man giobt den Thieren dabei weiches Futter und Mehltrank oder Kleientrank. Erfolgt in 6 bis 6 Tagen weder Zertheilung, noch der Anfang zur Eiterbildung, so reibt man die scharfe Salbe an der leiden�den Stelle im Keblgangc ein. Findet sich eine Spur von Eiterung, so �ffnet man bei Zeiten und setzt dann die Breiumschl�ge fort; bei schlech�ter Eiterung pinselt man das Geschw�r mit Aloe oder Myrrhentinktur oder mit Terpenthin�l ans und wiederholt dies t�glich, bis gute Eite�rung entstanden ist, worauf man weiterbin nur f�r die notbige Reini�gung zu sorgen hat. Sickert aber Speiche! aus der Granulation, so be�tupft man dieselbe mit Lapis infernalis, oder man spritzt eine Aufl�sung von diesem Mittel (1 : G destill. Wasser) t�glich 1�2 mal und durch � bis 4 Tage fortgesetzt in das Geschw�r, worauf gew�hnlich bald eine feste Vernarbung erfolgt.

	Sechstes Capitol. Entz�ndung der Zunge (Glossitis).

	Die Zunge ist bei den s�mmtlichen HaussHiigethieren und zuweilen auch bei Y�geln, namentlich bei den H�hnern, der Entz�ndung unter�worfen; im Ganzen ist jedoch diese Krankheit selten. Ihre Symptome sind: Die Zunge ist mehr oder weniger stark angeschwollen, derb, ver�mehrt warm, dunkelroth, zuweilen selbst bl�ulich, dabei wenig beweg�lich, so dass die Thiere wenig oder gar kein Futter in das Maul neh�men und dasselbe kauen k�nnen. In manchen F�llen ist die Anschwel�lung so bedeutend, dass die Zungenspitze viel �ber die Schneidez�hne hervorsteht und von den letzteren tiefe Eindr�cke erh�lt; dabei entste�hen Blutextravasat� im Umfange der gedr�ckten Stellen und selbst Ex-coriationen; zuweilen finden sich auch dunkelrothe oder blaue Stellen, auch gelbe Bl�schen, welche bald fr�her bald sp�ter platzen und eine gelbliche Jauche aussickern. In anderen F�llen entstehen gelbliche sul-zige und lympathische Anschwellungen neben dem Zungeiib�ndchen, und


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	Entz�ndung der SehiUldriise.	149

	vorsichtig einsch�tten. Die Bl�schen oder die Gesclnviirchen hei der milzbrandigen Zungonentztindnng befeuchtet man mittelst eines sogenann�ten Pinselstockes t�glich 4-6mal mit einem Gemenge von einem Theil Salzs�ure oder Schwefels�ure mit vier bis f�nf Theilen Wassers, und in der Umgegend des Kehlkopfes applicirt man �usserlich am Halse Ungt. Cantliariduni, oder ein Haarseil, oder das gl�hende Eisen, indem man mit letzterem vier bis sechs Punkte nehen einander brennt. Bilden sich nach einer Zungenentziindung Geschw�re in irgend einem Punkte der Zunge, so nuiss man dieselben nach jeder Futterzeit gr�ndlich reinigen und mit einem aromatischen Infusum, zu welchem man bei grosser Tor-pidit�t noch etwas Aloe- und Myrrhentinktur liinzuthun kann, reichlich befeuchten, � Die Ern�hrung sucht man mehrentheils durch weiche oder fl�ssige Nahrung, Gras, gekochte Kartoffeln, Mehl- oder Kleientrank und dgl. zu bewirken.

	Siebeutes Capitel. Die Entz�ndung der Schilddr�se.

	Diese Entz�ndung kommt bei Pferden, Hindern und Hunden vor; zuweilen leidet nur ein, in anderen F�llen leiden beide Lappen der Dr�se. Die Erscheinungen sind: eine vermehrte wurme, massig schmerzhafte, derbe Anschwellung an einer oder an beiden Seiton der Luftr�hre in der Gegend dos Kehlkopfes. Die Geschwulst vergr�ssert sich bald schneller, bah! langsamer, bei Pferden oft bis zur Grosso einer Faust, bei Hunden bis zur Grosse einer grossen Wallnuss, Nach etwa 3�4 Wochen ver�liert sich die vermehrte W�rme und die Scliinerzhaftigkeit, w�hrend h�ufig die Geschwulst zur�ckbleibt und zuweilen noch derber wird, als sie, in der ersten Zeit war. Die Dr�se ist dann verh�rtet, ein sogenann�ter Kropf, und bleibt so in den meisten F�llen f�r immer; aber ander�weitige St�rungen entstehen hierdurch nicht. Bei einer zweckm�ssigen und zeitigen Behandlung erfolgt oft Zertheilung, bei sp�terer und un�passender Behandlung tritt die bezeichnete Verh�rtung ein. Bei Hunden tr�gt die Entz�ndung oft einen akuten Charakter an sich und f�hrt zu�weilen zur Eiterung. Es bildet sich dabei unter den gew�hnlichen Er�scheinungen ein Abscess, der sich in etwa 8�10 Tagen nach der Ent�stehung reif zeigt und sich entweder selbst �ffnet oder bucht ge�ffnet werden kann. � Als Ursachen sind bei Pferden Quetschungen durch die Halfter, den Kopperriemen, und bei Hunden durch das Halsband (na�mentlich durch metallene Halsb�nder) /.n beschuldigen; zuweilen scheint Erk�ltung, und in Gebirgsgegenden der Genuss von kalk- und gypshal-tigein Wasser') die Veranlassung zu sein, �hnlich wie bei dem Kropf des Menschen; in einzelnen F�llen waren die Ursachen nicht zu ent�decken.

	1) In den Kreisen S�der- und Norder - Ditbmarschou In Holstein luvt man die


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	Entz�ndung der Drosselvene.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151 dass dieselbe beseitigt werde, so kann man das verh�rtete Organ ex-stirpiren, was jedoch mit grosser Vorsicht geschehen muss, weil die Dr�se mit starken Blutgef�ssen unmittelbar von der Carotis her, reich�lich versehen ist; und ferner, weil ihre Arterien und Venen mit denen des andern Lappens anastomosiren, Hei entstehenden Verletzungen die�ser Gefiisse m�ssen deshalb auch immer beide Enden derselben unter�bunden werden. � Zur Ausf�hrung dieser Operation werden die Thiere niedergelegt. Man macht �ber die Mitte der Geschwulst in der L�ngen-richtung des Halses, mittelst Bildung einer queren Hautfalte, einen gros-sen Hautschnitt, durchschneidet dann den Halshautmuskel; pr�parirt diesen und die Haut von der Geschwulst ab, umgeht dieselbe mit dem Finger oder Scalpcllstiel, so dass man die Gefiisse f�hlt, zieht sie etwas hervor, und unterbindet die Gefiisse, nachdem man dieselben umgangen, so dass von der unteren Schilddr�senarterie ein, wenigstens 2 Cm, lan�ges Ende an der Carotis verbleibt und schneidet sie dann durch. Eben so verf�hrt man an der obern Scl�lddr�scnarterie und an den Venen, bei letzteren aber noch vorsichtiger. Darauf sucht man an der vorderen Seite des Halses die Anastomosen, deren gew�hnlich vier bis acht sind, auf, unterbindet sie alle doppelt und durchschneidet sie. Zuletzt durch�schneidet man das Querband zwischen den beiden Lappen der Dr�se und entfernt die Geschwulst. In Folge dessen bleibt eine grosso H�hle, in welcher ein Theil der Luftr�hre und die Gef�sse frei liegen; daher muss man einen sch�tzenden Verband umlegen. Man macht zu diesem Zwecke ein gegen 1J Einger dickes Wergpolster, legt es in die Wunde und heftet mit drei einzelnen Heften die Wundr�nder wieder zusammen. Das unterste Heft darf nicht zu nahe am unteren Wundwinkel sein. Erst mit zwei bis drei Tagen, wenn der Eiter sich in Tropfen am unteren Wundwinkel gezeigt hat, �ffnet man den Verband, nimmt das Werg her�aus, reinigt die Wunde mit lauwarmem Wasser und legt frisches Werg hinein. Dies setzt man drei bis vier Tage fort; unterdessen ist guter Eiter und Granulation eingetreten, man l�sst nun das Werg weg, und zieht die Wundr�nder locker zusammen, so dass sie sich ber�hren. Die Heilung erfolgt in vierzehn Tagen bis drei Wochen. Die Unterbindungs�f�den l�sen sich in vier bis acht Tagen los; vor diesem Termin darf man nicht an ihnen zupfen, weil sonst ein Durchreissen der Blutgef�sso an der Unterbindungsstellc und Blutung entstehen k�nnte.

	Achtes Gapltel. Die Entz�ndung der Drosselvene (Phlebitis¹) s. Thrombosis Venae jugularis) und die Ader- oder Aderlassfistel.

	Nach dem Aderl�ssen an der Hals- oder Drosselvene hat man �fters, namentlich bei Pferden und Rindvieh, mehrerlei pathologische Folgen

	1) Von qiXtip, Phlebs, die Ader.



	Naboleutz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 157 unter Aufsicht zu lassen, damit bei einer vielleicht an der Untorbindungs-stelle erfolgenden Zerreissung und Blutung sogleich die n�thige Hilfe durch Compression der Vene �ber dieser Stelle u. s. w. geleistet werde, bis der Thierarzt hinzugerufen ist und eine neue Unterbindung macht. Die Unterbindungsstellc selbst wird bis zum Abgange der Ligatur unbe�r�hrt gelassen und dann nur von Zeit zu Zeit einmal oberfl�chlich ge�reinigt, bis die Heilung erfolgt ist. Franz�sische Thier�rzte¹) haben inehrfilltig die Heilung der Ader�fistel durch Unterbindung und Aussch�luiig der entarteten Vene zu be�wirken gesucht, � ein sehr eingreifendes und nicht immer gefahrloses Unternehmen, welches nicht n�thig ist.

	Neuntes Capitol. Die Nabelentz�ndung. (Nabelgeschwulst.) Oraphalitis. Bei neugebonien F�llen und K�lbern, h�chst selten bei anderen Thieren, findet sich zuweilen am Nabel eine Geschwulst, welche ver�mehrt wann und schmerzhaft ist, bei Thieren mit weisser Haut auch dunkel ger�thet erscheint, an der Oberfl�che elastisch weich, in der Mitte aber mehr derb ist. Das iiussere Ende der Geschwulst erscheint blut�r�nstig, zuweilen mit Fiter bedeckt und in seltenen F�llen auch von Harn befeuchtet. Bei genauerer Untersuchung erkennt man, dass inner�halb der Haut das beim Abreissen der Nabelschnur zur�ckgebliebene Ende derselben, bestehend aus offenen Gef�ssm�ndnngen und der um-li�llenden Haut, die Geschwulst bildet. Ist das Uebel bereits 8�14 Tage alt. so zeigen sich die genannten Theile mehr hart und wulstig verdickt, und aus ihrer Mitte tr�pfelt von Zeit zu Zeit Eiter hervor. In diesem Zustande bezeichnet man das Leiden als Nabelgeschw�r oder Eiter�nabel. Bei diesen �rtlichen Zuf�llen zeigen sich manche junge Thierc �brigens ganz munter, w�hrend andere traurig sind, zuweilen mit den F�ssen nach dem Leibe schlagen, �fters mit dem Schweif wedeln, sich auch zuweilen niederwerfen, wie bei Kolikschmerzen. Finden sich unter diesen Umst�nden Fieberzuf�lle hinzu, oder kehren die Kolikschmerzen �fters wieder und dauert der Ausfluss des Eiters l�ngere Zeit fort, so gehen die Thiere fast immer, bald fr�her bald sp�ter, zu Grunde. Die Ursache dieser Entz�ndung und Schw�rung am Nabel beruht in der nicht erfolgten Vcrschliessung der Nabelgef�sse, besonders der Na-belvene, zur Zeit der Geburt oder anmittelbar nach dem Abreissen des Nabelstranges zu dieser Zeit, und wie es scheint, durch Thrombosis, wie an der Jugularis. In wie weit das gew�hnlich erfolgende Abreissen selbst eine Mitveranlassung zum Entstehen tier schleichenden Entz�ndung ist?

	1) Rey, iui Jouni. de vaii. vet. de Lyon. 1855. T. X. p. 242. Journ. des VeU'r, du midi T. XVIII. p. 347.

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	158nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hodenentzundung. l�sst sich nicht genau nachweisen; allein es steht fest, dass nach dem Abbinden des Nabelstranges nahe am Leibe die bezeichneten Zuf�lle nicht entstellen. Die Ursache der Kolikzuf�lle und des sp�ter erfolgenden To�des scheinen in der fortschleichenden Entz�ndung der Nabelvene bis zur Leber,�wie mau dieses bei Sectionen der gestorbenen Thiere oft gefun�den hat, begr�ndet zu sein. Die Beurtheilung ist stets nur mit Vorsicht zu machen, da die jun�gen Thiere von der Entz�ndung sehr leiden und die fortschleichende Entz�ndung an der Vene sich iiussorlich nicht wahrnehmen l�sst; indess ist die Hoffnung zur Erhaltung der Thiere und zur Beseitigung des Uebels in denjenigen F�llen vorwaltend, wo keine Eiterung und weder Kolik�zuf�lle, noch Fieber bestehen; unter entgegengesetzten umst�nden ist, wie oben angedeutet, ein �bler Ausgang, und zwar zuweilen sehr schnell, zu erwarten. Die Behandlung wird nach mehrf�lltigen Erfahrungen, am besten durch Bestreichen der ganzen entz�ndeten Stelle mit Lapis infernalis ein�geleitet, um hierdurch eine adh�sive Entz�ndung in den offenen Gef�ssen und Verwachsung derselben zu erregen. Hiernach kann die Geschwulst in der Umgebung der ge�tzten Stelle mit schleimigen Mitteln, oder bei grosser Hitze auch mit Bleiwasser oft befeuchtet werden. 1st bereits Eiterung in der Geschwulst zu bemerken, so ist ebenfalls der Lapis in�fernalis, oder ein Gemenge von einer Aufl�sung des Zinkvitriols (4,00) und dos Bleizuckers (8,00) in Wasser (90,0) zum Bestreichen der eitern�den Stellen zu benutzen. Schliesst sich hierbei die Vene nicht, so kann man, nachdem das Thier auf den R�cken gelegt ist, ihre untere Wand auf einer Hohlsonde bis an den Nabelring aufspalten, und dann die blossgelegte Fl�che mit Lapis infernalis bestreichen und weiter verfah�ren, wie angegeben ist. Bestehen bereits Kolikzuf�lle, so macht man in einem gr�sseren Umfange um den Nabel Einreibungen von Linim. am-moniatum, oder von Brechweinstcinsalbe (Tart. stib 2,00 Adip. suil. SS0,0). Dabei giebt man innerlich Calomel, oder Salpeter und Glaubersalz in schleimigen Abkockungen oder Emulsionen, und applizirt Clystiere von schleimigen Mitteln. Das di�tetische Verhalten muss dabei neben der Muttermilch in einem massig warmen Stalle und in recht reiner und reichlicher Streu bestehen.

	I	Zohntos Cnpitel. Die llodenontz�ndung. Orchitis.

	Die Entz�ndung der Hoden kommt bei den m�nnlichen Hauss�uge-thieren nur selten vor, verschont jedoch keine Gattung derselben. Sie ergreift entweder nur einen oder beide Hoden und �ussert sich durch folgende Symptome; die Thiere gehen etwas gespannt mit den Hinter-fassen und bei den h�heren Graden des Uebels lahmen sie mit dem



	Entz�ndung der Milchdr�sen.	165

	dessen unterer Seite zwischen das Letztere und die Haut zu schieben und spaltet dann mit einem Bistouri auf der Sonde die Vorhaut 2�4 Linien tief ein, worauf die Zur�ckbringung des Gliedes leicht geschehen wird. � 1st die Entz�ndung und die schleimigeitrige Absonderung be�reits chronisch geworden, so macht man Injectionen in die Vorhaut von Cuprum sulphuricum (1,00 zu 150,0 Wasser), oder von Lapis divinus (eben so stark), oder von Lapis infernalis (0,06 zu 20�30,0 destillirten Wassers). Findet man im Innern der Vorhaut warztm�lmliche Ausw�chse in der H�hle der Vorhaut, so in�seen dieselben von der Schleimhaut abgeschnitten werden. Zu diesem Zwecke kann man die Vorhaut ent�weder bis �ber die zwiebelartige Vordickung des m�nnlichen Gliedes zu-r�ckstreifen und die Operation ausf�hren, oder auch, weil das Zur�ck-streifen in manchen Fallen nicht ausf�hrbar ist, laquo;lie Vorhaut an ihrer untern Fl�che, in der Gegend, wo die Warzen sich befinden, durch einen L�ngenschnitt von circa einem Zoll Liinge spalten und die Exstirpation dann durch die nach beiden Seiten auseinandergezogene Wunde ausf�h�ren, darauf aber die Wunde durch die blutige Naht wieder vereinigen. In der Regel dauert aus den kleinen Wunden nach der Entfernung der Warzen noch durch einige Zeit die Absonderung von Eiter und Jauche fort, und es ist deshalb nach der Operation noch mitliig, �fters wieder�holte Injectionen von gelind aromatischen oder auch von adstringiren-den Mitteln zu machen. Wenn bei einem Thiere das m�nnliche Glied brandig oder gel�hmt oder durch Geschw�re in hohem Grade zerst�rt worden ist, so muss der entartete Theil amputirt worden. Dies geschieht, nachdem das Tbier niedergelegt und geh�rig gefesselt ist, an dem hervorgezogenen gesun�den Tlieile des Gliedes durch Abschneiden mit einem Bistouri oder mit einem mes.serf�rmigen Brenneisen und mit geh�riger Blutstillung, (Siehe Krebs des Gliedes.) Neben der �rtlichen Behandlung ist es in vielen Fallen auch nfithig, innerliche Mittel, dem verschiedenen Zustande entsprechend, anzuwen�den, wie z. B. bei heftiger Entz�ndung antiphlogistisclic Salze, bei chro�nischer Entz�ndung von Zeit zu Zeit wiederholte Puvgirn�ttel, bei ka�tarrhalischen Zust�nden der Hunde Brechmittel, wo saure Nahrungs�mittel vorausgegangen sind, bittere und alkalische Mittel, und da, wo allgemeine Schw�che und Cachexie sich zeigt, bittere und aromatische Mittel, Eisenmittel u. dgl.

	Zw�lftes Capltel. Die Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters. Mastitis.

	Diese Krankheit kommt bei den weiblichen Tliiercn unserer silmmt-lichen Hausthiere vor, am h�ufigsten jedoch bei dem Rindvieh und aus-serdem bei Schafen, bei welchen letzteren sie auch zuweilen seuchon-



	Entz�ndung der Schamlefzen	173

	schoren. Ist bei einer Stute oder bei einer Kuh eine Milchdr�se nur zum Theil entartet, so f�hrt man mit einem geballten Bistouri einen Schnitt durch die Hmit in der ganzen L�nge des entarteten Theils, l�st die Hautr�nder von der Dr�se ab, zieht dann die letztere mit einem Haken von dem Zellgewebe am Becken ab und durchtrennt dasselbe mit dem Messer, trennt dann auch die R�nder der Dr�se von dem umgeben�den Zellgewebe bis zu dein gesunden Theil derselben und schneidet sie nun in diesem gesunden Theil, etwa einen Zoll von der kranken Grenze, quer ab. Man untersucht hiernach die Wunde, ob nichts Krankes zu�r�ckgeblieben ist, entfernt die etwa aufgefundenen harten oder bandartig aussehenden Fasern, stillt die Blutung durch Zudrehen oder Unterbin�dung der Gef�sse und heftet endlich die Hautr�nder mittelst der Knopf-naht. Findet sich hierbei �eberfluss von flaut, so nimmt man von den B�ndern den �berfl�ssigen Theil fort und heftet sie dann zusammen. Die Heilung wird, wenigstens so viel wie m�glich, durch schnelle Vereini�gung zu bewirken gesucht, und die Thiere m�ssen deshalb in den ersten Tagen ganz ruhig gehalten werden, Die Amputation eines Theils der Dr�se w�hlt man, wenn die Haut zugleich gr�ssteutheils mit entartet ist. Man macht dann einen Zirkel�schnitt rund um den entarteten Theil der Dr�se, ergreift denselben, zieht ihn recht stark hervor und f�hrt dann am vorderen Ende des Haut�schnittes denselben tiefer bis in das �ber der Dr�se liegende Zellgewebe zwischen ihr und dem Bauche oder Becken, und so l�st man von hier aus weiter den kranken Theil der Dr�se von allen Umgebungen. Die Blutung wird mit den gew�hnlichen Mitteln gestillt, hiernach die Wunde mit trockenem Werg und mit einigen Streifen von Heftpflaster oder mit einer passenden Binde bedeckt. Der Verband bleibt liegen bis Eite�rung eintritt, � worauf dann die weitere Behandlung nach dem Cha�rakter der Eiterung und Granulation bis zur Heilung besorgt wird. � Bei der Aussch�lung einer ganzen Milchdr�se macht man �ber dieselbe zwei an den Enden mit einander verbundene ovale Hautschnitte und verf�hrt �brigens mit der ganzen Dr�se so, wie im Vorstehenden hinsichtlich eines Theils derselbeu angedeutet ist.

	Dreizehntes Capitel. Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutterscheide.

	Die Entz�ndung dieser Theilc entsteht zuweilen durch zu gewalt�same oder in kurzer Zeit zu oft wiederholte Aus�bung des Begattungs�aktes, � durch Beiben der Genitalien an verschiedenen Gegenst�nden zur Zeit der Brust, zuweilen auch durch Pfeffer u, a. reizende Substan�zen, wenn Nichtsachverst�ndige hierdurch die Thiere zum Harnen reizen wollen, � bei Geburten durch zu gewaltsam in die Mutterscheide ge�dr�ngte und in ihr sich festst�tzende Theile des F�tus, wie auch zuwei�len durch geburtsh�lfliche Instrumente u. s. w. Oft tr�gt auch wohl,

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