Vorwort.

Ich habe an der hiesigen K�nigl. Thierarzneischule von dem Jahre 1823 bis zum Herbst 1842 und dann wieder vom Fr�hjahre 1846 bis jetzt die Veterin�r-Chirurgie gelehrt und bin in dieser langen Zeit von meinen zahlreichen Sch�lern fortw�hrend aufgefordert worden, den Inhalt meiner Vortr�ge in einem Handbuche der thier�rztlichen Chirurgie zu ver�ffentlichen. Dies h�tte ich aller�dings, sowohl im Interesse meiner Sch�ler, wie auch aus anderen Gr�nden, l�ngst thun m�ssen; aber die Unterlassung wird gewiss von Jedem entschuldigt werden, der meine vielen, bis zum vori�gen Herbst bestandenen anderweitigen dienstlichen Besch�ftigungen kennt. Nun haben mich aber meine vorgesetzte Beh�rden seit dem Oktober v. J. von dem klinischen Unterricht in den Kran�kenst�llen der grosseren Hausthiere, den ich fast 25 Jahre geleitet und der stets den gr�ssten Theil meiner Zeit in Anspruch nahm, auf mein Ersuchen entbunden und ich konnte daher die Heraus�gabe des vorliegenden Handbuchs besorgen.

Ueber dasselbe habe ich nur wenig zu sagen. Es soll f�r den Unterricht und f�r den praktischen Thierarzt brauchbar sein, und desshalb sind die wichtigeren Gegenst�nde, namentlich die verschiedenen Heilartcn, etwas ausf�hrlicher angegeben worden, als es in einem blossen Lehrbuche erforderlich w�re; doch habe ich von den Operationen nur das Wesentliche, Praktische ange�f�hrt, was zur Heilung der abgehandelten Krankheiten geh�rt, und verweise hinsichtlich des Uebrigen auf das �Handbuch der Akiurgie von Dieterichsquot;, oder auf das von Gurlt und von mir herausgegebene Werk: �Chirurgische Anatomie und Ope�rationslehre f�r Thier�rzte. Berlin 1847. Fol. Mit 10 Kupfer�tafeln.quot; � Die wirklichen Vervollkommnungen der praktischen Chirurgie, auch von den ausl�ndischen Thier�rzlen, sind �berall,

lYnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorwort.

so weit sie mir bekannt geworden, benutzt, nebst Angabe der Personen oder der Schriften, von denen die Fortschritte aus�gegangen sind. Die Literatur habe icli �berhaupt last nur da angegeben, wo es auf Begr�ndung eines Ausspruchs, auf Berichtigung einer Maxime u. s. w. ankam; denn bei den�jenigen chirurgischen Grunds�tzen und Verfahrungsaiten, welche bereits seit l�ngerer Zeit als Gemeingut der Tbierheilkunde gelten, und eben so bei denen, welche nicht zweifelhaft sind, be�durfte es keines literarischen Nachweises.� Die von mir benutzte Eintheilung der chirurgischen Krankheiten Ist eine nat�rliche und leicht �bersichtliche, in welche sich fast alle in das Gebiet der Chirurgie zu zahlenden Krankheiten ohne Zwang einreihen lassen. Doch gestehe ich gern, dass ich selbst noch ein besseres System w�nsche, dasselbe aber noch nicht gefunden habe. Jedes noso-logiscbe System zeigt M�ngel an einer oder der andern Stelle.

Ich k�nnte noch Einiges zum Vorlheile des Buches anf�hren; ich unterlasse dies aber, weil (wie das Sprichwort sagt:) Selbstlob stinkt, und weil ich hoffe, dass competente Sachverst�ndige wohl das Gute wie das Mangelhafte meiner Arbeit finden werden.

Demnach m�ge das Buch der freundlichen Aufnahme des tbier�rztlicben Publikums empfohlen sein.

Berlin, den 7. August 1850.

Hertwig,

Inhalt.

Seite

Einleilung .....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;J

Kurze Geschichte und Literatur der Veterin�r-Cliirurgie...... 4

Erste Classe.

Erster Abschnitt.

Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Allgemeinen . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o Erstes Capitel, Begrilf von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Aus�g�nge, Ursachen, Verschiedenliciten, Behandlung.....nbsp; nbsp; nbsp; 12

Zweites Capitel. Von der entz�ndlichen Ausschwitzung ....

und ihren n�clisten Folgen............nbsp; nbsp; nbsp; 44

Drittes Capitel. Von der Eiterung............nbsp; nbsp; nbsp; 50

Viertes Capitel. Vom Brande.............nbsp; nbsp; nbsp; hd

Anhan quot;. Verbrennungen, Actzungen, Erfrierungen, Rothlauf und Rheu-

matismus..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�*

Zweiter Abschnitt.

Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren FolgekranU-

heiten im Speziellen................nbsp; nbsp; nbsp; 93

Erstes Capitel. Entz�ndungen der Ohren..........nbsp; nbsp; nbsp; 93

Zweites Capitel. Augenentz�ndungen (Ophthalmiae) und die Folge�krankheiten derselben..............nbsp; nbsp; nbsp; pG

Drittes Capitel. Entz�ndung der Ohrspeicheldr�se.......nbsp; nbsp; nbsp;134

Viertes Capitel. Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange bei

Pferden, Eseln und Maulthieren...........nbsp; nbsp; nbsp;'3'

F�nftes Capitel. Entz�ndungen der Unlerzungen- und der Unter�kiefer-Speicheldr�sen ..............nbsp; nbsp; nbsp;138

Sechstes Capitel. Entz�ndung der Zunge.........nbsp; nbsp; nbsp;14p

Siebentes Capitel. Entz�ndung der Schilddr�se.......nbsp; nbsp; 14*

VInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt.

Seite

Achtes Capitel. Entz�ndung der Drosselvene........nbsp; nbsp; 145

Neuntes Capitel. Die Nabelentz�ndung..........nbsp; nbsp; 148

Zehntes Capitel. Die Itodenentziindung..........nbsp; nbsp; nbsp;150

Eilftes Capitel. Entz�ndung der Vorhaut..........nbsp; nbsp; 151

Zw�lftes Capitel. Entz�ndung der Jlilchdr�sen und des Euters . .nbsp; nbsp; 157 Dreizehntes Capitel. Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutter�scheide ...................nbsp; nbsp; nbsp;164

Vierzehntes Capitel. Entz�ndung der Lymphgef�sse......nbsp; nbsp; 16fi

F�nfzehntes Capitel. Einschuss oder heisse Schenkelgeschwulst . .nbsp; nbsp; nbsp;168

Sechszehntes Capitel. Die Mauke...........nbsp; nbsp; nbsp;171

Siebzehntes Capitel. Entz�ndung der Beugeschnen......nbsp; nbsp; 178

Achtzehntes Capitel. Die Huf- und Klauenenlz�ndung ....nbsp; nbsp; 180 Neunzehntes Capitel. Entz�ndung der Knochen und der Beinhaut

und ihre Folgen................nbsp; nbsp; nbsp;19'^

Zweite Ciasse.

Erster Abschnitt.

Von den Quetschungen im Allgemeinen...........nbsp; nbsp; 223

Zweiter Abschnitt.

Von den Quetschungen im Besondern............nbsp; nbsp; 227

Erstes Capitel. Die Genickbeule, Maulwurfsgesclnvulst und Genickfistelnbsp; nbsp; 227 Zweites Capitel. Die Sattel-, Kunmit- und Geschirrdr�cke am Wider-

r�st und am R�cken...............nbsp; nbsp; 231

Drittes Capitel. Die Bruslbeule.............nbsp; nbsp; 243

Viertes Capitel. Die Stollbeuleu und Stollschw�mme......nbsp; nbsp; 247

F�nftes Capitel. Die Kniebeule und der Knieschwamm.....nbsp; nbsp; 255

Sechstes Capitel. Die Piephacken............nbsp; nbsp; 25C

Siebentes Capitel. Quetschungen der K�sse von dem Uebertreten

�ber die Ualfterkette.....�........nbsp; nbsp; 259

Achtes Capitel. Quetschungen der F�sse durch Streifen.....nbsp; nbsp; 261

Neuntes Capitel. Das Verhallen............nbsp; nbsp; 266

Zehntes Capitel. Die Steingallen............nbsp; nbsp; 2G8

Eilftes Capitel. Das Durchliegen oder Wundliegen......nbsp; nbsp; 272

Dritte Classe.

Erster Abschnitt.

Zerreissungen im Allgemeinen...............274

Zweiter Abschnitt.

Von den Zerreissungen im Besondern............

Erstes Capitel. Das Blutohr der Hunde..........282

Zweites Capitel. Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen

Gliede...................283

Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VU

Seile Drittes Capitel. Zorreissung der �cugeschnen an den vorderen Glied-

inassen bei Pferden...............'^84

Viertes Capitel. Zerreissung der Zwillingsmuskel und der Achilles�sehne ...................28G

F�nftes Capitel. Zerreissung des Beugers des Schienbeins und des

dritten Wadenbeinmuskels ............288

Vierte Ciasse.

Erster Abschnitt.

Wunden im Allgemeinen ................nbsp; nbsp; 292

Erstes Capitel. Begriff, allgemeine Zuf�lle, Ursachen, Verschieden�heiten, Verlauf und Ausg�nge, Beurlheilung, Behandlung . .nbsp; nbsp; 292 Zweites Capitel. Die Wunden nach ihrer urs�chlichen Verschie�denheit ...................nbsp; nbsp; 329

Zweiter Abschnitt.

Von den Wunden im Speziellen..............nbsp; nbsp; 338

Erstes Capitel. Wunden am Sch�del...........nbsp; nbsp; 338

Zweites Capitel. Verletzungen des �ussern Ohrs.......nbsp; nbsp; 341

Drittes Capitel. Verletzungen der Augenlider . . �......nbsp; nbsp; 343

Viertes Capitel. Verwundungen des Blinzknorpels.......nbsp; nbsp; 345

F�nftes Capitel. Verwundungen des Auges und besonders der durch�sichtigen Hornhaut...............nbsp; nbsp; 347

Sechstes Capitel. Verwundungen der Nase.........nbsp; nbsp; 350

Siebentes Capitel. Verwundungen am Maule........nbsp; nbsp; 351

Achtes Capitel. Vciwnndungen der Ohrdi�se und ihres Speichel-ganges ...................nbsp; nbsp; 353

Neuntes Capitel. Verwundungen des Zahntleisches und der Laden .nbsp; nbsp; 359

Zehntes Capitel. Verwundungen der Zunge.........nbsp; nbsp; 3G0

Eilftes Capitel. Verwundungen des harten Gaumens......nbsp; nbsp; 363

Zw�lftes Capitel. Verwundungen in der Rachenh�hle.....nbsp; nbsp; 365

Dreizehntes Capitel. Verwundungen der Luftr�hre und des Kehl�kopfs von aussen her..............nbsp; nbsp; 370

Vierzehntes Capitel. Verwundungen der Drosselvene und der Dios-

selarterie..................nbsp; nbsp; 372

F�nfzehntes Capitel. Verwundungen des Schlundes......nbsp; nbsp; 376

Sechszehntes Capitel. Brustwunden...........nbsp; nbsp; 378

Siebzehntes Capitel. Verwundungen am Hinterleibe oder am Bauchenbsp; nbsp; 386

Achtzehntes Capitel. Verwundungen des Mastdarms .....nbsp; nbsp; 401

Neunzehntes Capitel. Verwundungen der Mutterscheide und der

Schamlefzen.................nbsp; nbsp; 403

Zwanzigstes Capitel. Verletzungen der m�nnlichen Ruthc . . .nbsp; nbsp; 405 Ein und zwanzigstes Capitel. Verwundungen des llodcnsacks und

der Hoden..................nbsp; nbsp; 407

Zwei und zwanzigstes Capitel. Verwundungen des Euters und der

Zitzen...................nbsp; nbsp; 412

Drei und zwanzigstes Capitel. Verwundungen der Schweifr�be .nbsp; nbsp; 414

Vier und zwanzigstes Capitel. Verwundungen an den Gliedmassennbsp; nbsp; 418

VIllnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt.

Sehe

F�nfte Ciasse.

Erster Abschnitt.

Knochenbr�che im Allgemeinen..............nbsp; nbsp; 441

Zweiter Abschnitt.

Knochenbr�che im Speziellen...............nbsp; nbsp; 457

Erstes Capitel. Br�che des Hirnsch�dels..........nbsp; nbsp; 457

Zweites Capitel. Br�che und Eindr�cke des Stirnbeins und seiner

Forts�tze..................nbsp; nbsp; 460

Drittes Capitel. Br�che des Jochbeins und des Jochbogens ....nbsp; nbsp; 462

Viertes Capitel. Br�che der Nasenbeine..........nbsp; nbsp; 463

F�nftes Capitel. Br�che der kleinen Vorderkieferbeine.....nbsp; nbsp; 465

Sechstes Capitel. Br�che des Unter- oder Hinterkiefers ....nbsp; nbsp; 466

Siebentes Capitel. Br�che des Zungenbeins........nbsp; nbsp; 46!)

Achtes Capitel. Br�che der Hals-, K�cken- und Lendenwirbel . .nbsp; nbsp; 470

Neuntes Capitel. Br�che der Rippen...........nbsp; nbsp; 472

Zehntes Capitel. Br�che der Beckenknochen........nbsp; nbsp; 474

Eilftes Capitel. Br�che der Schwanzwirbel.........nbsp; nbsp; 476

Zw�lftes Capitel. Br�che des Schulterblattes . . ,.....nbsp; nbsp; 477

Dreizehntes Capitel. Br�che des Arm- oder Querbeins ....nbsp; nbsp; 478

Vierzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorarms ....nbsp; nbsp; 480

F�nfzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorderknies . . .nbsp; nbsp; 482

Sechszehntes Capitel. Br�che des Schienbeins und der Griflelbeinenbsp; nbsp; 483

Siebzehntes Capitel. Br�che des Fesselbeins........nbsp; nbsp; 484

Achtzehntes Capitel. Br�che des Kronenbeins........nbsp; nbsp; 486

Neunzehntes Capitel. Br�che des Huf- und Strahlbeins bei Pferden

und Rindern und des Zehengliedes bei Hunden.....nbsp; nbsp; 488

Zwanzigstes Capitel. Br�che des Backenbeins.......nbsp; nbsp; 491

Ein und zwanzigstes Capitel. Br�che der Kniescheibe ....nbsp; nbsp; 493 Zwei und zwanzigstes Capitel. Br�che des �nterschenkelbeins .nbsp; nbsp; 494 Drei und zwanzigstes Capitel. Br�che der Knochen des Sprung�gelenks ...................nbsp; nbsp; 495

Anhang, llornspalten und Uornkl�fte............nbsp; nbsp; 496

Sechste Ciasse.

Erster Abschnitt.

Verrenkungen im Allgemeinen...............nbsp; nbsp; 506

Zweiter Abschnitt.

Verrenkungen im Speziellen...............nbsp; nbsp; 513

Erstes Capitel. Verrenkungen des Hinterkiefers........nbsp; nbsp; 513

Zweites Capitel. Verrenkungen der Wirbel.........nbsp; nbsp; 515

Drittes Capitel. Verrenkungen oder Verschiebungen d. Beckenknochennbsp; nbsp; 519

Viertes Capitel. Verrenkungen des Schulter- und Armbeingelenks .nbsp; nbsp; 520

F�nftes Capitel. Verrenkungen des Vorarms mit dem Annbeine . .nbsp; nbsp; 526

Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IX

Seite

Sechstes Capitel. Verrenkungen des Vonlerknics oder der vordem

Fusswurzel..................nbsp; nbsp; quot;to

Siebentes Capitel. Verrenkungen Im Kessel- oder K�thengelcnk .nbsp; nbsp; 529

Achtes C ap i te 1. Verrenkungen des Oberschenkel - oder Backenbeinsnbsp; nbsp; nbsp;533

Neuntes Capitel. Verrenkungen der Kniescheibe.......nbsp; nbsp; 537

Siebente (Masse. E r s t e r Abschnitt.

Vorfalle im Allgemeinen.................nbsp; nbsp; 541

Z w e i 1 e r A b s c h n i l t.

Vorfalle im Speziellen .................nbsp; nbsp; 513

Erstes Capitel. Vorfall des Augapfels...........nbsp; nbsp; 543

Zweites Capitel. Vorfall der Zunge...........nbsp; nbsp; 547

Drittes Capitel. Vorfall des Mastdarms ..........nbsp; nbsp; 551

Viertes Capitel. Vorfall der Mntterscheidc.........nbsp; nbsp; 557

F�nftes Capitel. Vorfall der Geb�rmutter.........nbsp; nbsp; 560

Sechstes Capitel. Vorfall der Harnblase..........nbsp; nbsp; 565

Achte Classe.

Erster Abschnitt.

Br�che, (Hcrniae) im Allgemeinen.............nbsp; nbsp; 567

Zweiter Abschnitt.

Br�che im Speziellen..................nbsp; nbsp; 5^9

Erstes Capitel. Vom Nabelbr�che............nbsp; nbsp; 579

Zweites Capitel. Vom Leistenbruch...........nbsp; nbsp; 584

Drittes Capitel. Vom Schenkelbruch...........nbsp; nbsp; 593

Viertes Capitel. Von dem Bauch- oder Flankenbrucho.....nbsp; nbsp; 594

F�nftes Capitel. Von dem Innern Bauch- oder Bauchfellsbruch . .nbsp; nbsp; 597

Neunte Classe.

Erster Abschnitt.

Krankhafte AHsdclinungcn und Erweiterungen im Allgemeinen .... 602

Zweiter A b s c li u i 11.

Ausdehnungen und Erweiterungen im Speziellen........603

Erstes Capitel. Ausdehnungen der Muskeln und Sehnen .... 603

Inhalt.

Seite Zweites Capitel. Ausdehnungen der Sehnenscheiden, der Scbleim-

beutel und der Gelenkkapseln oder von den Gallen ....nbsp; nbsp; nbsp;60R

Drilles Capilel. Ausdehnungen der Biutgef�ssc........nbsp; nbsp; 613

Viertes Capital. Erweiterung des Kanals der Speicheldr�se . . . .nbsp; nbsp; fil6

F�nftes Capitel. Erweiterung des Schlundes........nbsp; nbsp; nbsp;617

Sechstes Capitel. Erweiterung des Mastdarms........nbsp; nbsp; nbsp;619

Zehnte Classe.

Erster Abschnitt. Krankhafte Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen

Zweiter Abschnitt.

Verengerungen und Verk�rzungen im Speziellen . . . Erstes Capitel. Verengerung des �usseru Geh�rgangs Zweites Capitel. Verengerung der Luftr�hre Drittes Capitel. Verengerung des Schlundes . . Viertes Capitel Verengerung der Harnr�hre F�nftes Capilel. Verengerung der Vorhaut . . Sechstes Capitel. Verk�rzung der Muskeln und Sehnen

621

6i3 623 624 625 626 627 630

Eilftc Classe.

Erster Abschnitt.

Verwachsungen und Verschliessungen im Allgemeinen.......nbsp; nbsp; 63!*

Zweiter Abschnitt.

Verwachsungen im Speziellen...............nbsp; nbsp; 640

Erstes Capitel. Verwachsungen des �ussern Geh�rgangs ....nbsp; nbsp; 640 Zweites Capitel. Verwachsung der Augenlider mit einander und mit

dem Augapfel.................nbsp; nbsp; 641

Drittes Capitel. Verwachsung der Pupille.........nbsp; nbsp; 643

Viertes Capilel. Verwachsung des Afters.........nbsp; nbsp; 644

F�nftes Capitel. Verwachsung der Multerscheide.......nbsp; nbsp; 645

Sechstes Capitel. Verschliessung der Sclienkclarteiien.....nbsp; nbsp; 646

Siebentes Capitel. Verwachsung der Gelenke........nbsp; nbsp; 648

Zw�lfte Classe.

E r s t er Abschnitt. Fremde K�rper und Zuriicklialtung von S�ften im Allgemeinen .

650

Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; XI

Seite Zweiter Abschnitt.

Von diesen Zustanden im Speziellen.............nbsp; nbsp; 652

Erstes Capilcl. Dasselbenlen oder Engerlinge unter der Haut . .nbsp; nbsp; 652 Zweites Capital. Bremscnlarven in den Stirnh�hlen der Schafe und

Ziegen...................nbsp; nbsp; 654

Drittes Capitel. Anh�ufung von Schleim in den Lufts�cken der Pferdenbsp; nbsp; 655

Viertes Capitel. Fremde Kiirper in der Maul- und Rachenh�hle .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;663

F�nftes Capitel. Fremde K�rper im Schl�nde........nbsp; nbsp; 664

Sechstes Capitel. Die Wassergeschwulst..........nbsp; nbsp; 674

Siebentes Capitel. Die Wassersucht des Augapfels......nbsp; nbsp; 677

Achtes Capitel. Der Wasserbruch............nbsp; nbsp; 678

Neuntes Capitel. Die Urinverhaltung...........nbsp; nbsp; 680

Dreizehnte Classe.

KranUbafte Zust�nde von abnormer, quantitativer Bildung (Dismorphen) .nbsp; nbsp; 690

Erstelaquo; Capitel. Ucberm�ssigc Ern�hrung (Hypertrophia).....nbsp; nbsp; 690

Zweites Capitel. Das Schwinden (Atrophia)........nbsp; nbsp; 693

Pritfes Capitel, Missbildungen in der Form, in Ueberzahl oder in

Mangel einzelner Theilc.............nbsp; nbsp; 695

Vierzehnte Classe.

Erster Abschnitt.

Qualitative abnorme Bildungen im Allgemeinen.........nbsp; nbsp; 699

Zweiter Abschnitt.

Qualitative abnorme Bildungen im Speziellen..........nbsp; nbsp; 701

Erstes Capitel. Die Fettgcschwnlst............nbsp; nbsp; 701

Zweites Capitel. Die Fasergeschwulst...........nbsp; nbsp; 702

Drittes Capitel. Die Fleisehgesrhwulst...........nbsp; nbsp; 703

Viertes Capitel. Die Knorpelgeschwolst..........nbsp; nbsp; 704

F�nftes Capitel. Die Haut- und Haargcschwiilstc an den Augen .nbsp; nbsp; 706

Sechstes Capitel. Die Melanosen oder die schwarzen Knoten . . .nbsp; nbsp; 707

Siebentes Capitel. Die Balggeschw�lste..........nbsp; nbsp; 709

Achtes Capilcl. Die Polypen..............nbsp; nbsp; 713

Neuntes Capitel. Der Krebs..............nbsp; nbsp; 721

Dritter A b s c li n i 11.

Die Degenerationen ..................nbsp; nbsp; 727

Erstes Capitel. Die Warzen..............nbsp; nbsp; 727

Zweites Capitel. Der Kropf..............nbsp; nbsp; 729

Drilles Capitel. Der Fleiscbbruch............nbsp; nbsp; 731

Viertes Capitel. Der Knolihnf, Rhehehnf oder Vollhuf .j. . . .nbsp; nbsp; 732

XUnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt.

Seite Vierter Abschnitt.

Die Steine oder Concremcnle...............nbsp; nbsp; 734

Erstes Capitol. Die Speichelsleine............nbsp; nbsp; 735

Zweites Capitel. Die Harnblasenstcinc..........nbsp; nbsp; 736

Drittes Capitel. Die Harnr�hrensleinc...........nbsp; nbsp; 743

Viertes Capitel. Die Vorhautsteine............nbsp; nbsp; 748

F�nfzehnie ('lasse.

Erster Abschnitt.

Die Geschw�re im Allgemeinen..............nbsp; nbsp; 750

Zweiter A b s oll n i 11.

Geschw�re im Speziellen ........�.......nbsp; nbsp; 7()2

Erstes Capitel. Die Ohrfistel..............nbsp; nbsp; 763

Zweites Capitel. Die Thranenfistel............nbsp; nbsp; 764

Drittes Capitel. Die Zahnfistel.............nbsp; nbsp; 76fi

Viertes Capitel Die After-, Mastdarm- und Beckenfistel ....nbsp; nbsp; 772

F�nftes Capitel. Das Krebsgeschwiir am m�nnlichen Gliedc . . .nbsp; nbsp; 774

Sechstes Capitel. Die Ilufknorpelfislcl...........nbsp; nbsp; 777

Siebentes Capitel. Die Strahlf�ule und der Strahlkrebs.....nbsp; nbsp; 785

Achtes Capitel. Das b�sartige Klauengeschw�r der Schafe ....nbsp; nbsp; 791

A n h a n g.

Das Aderl�ssen, Fontanellsetzen und Haarseilzichen........nbsp; nbsp; 794

Einleitung.

In der Menschenheilkunde ist es seit alten Zeilen gebr�uchlich, die ge-sanimte Krankheits- und Hcilungslehrc in zwei Hauptabtheilungen zu scheiden; n�mlich: A, in die Pathologie und Therapie, und �. in die Chirurgie ¹). Die erstere besch�ftiget sich mit den sogenannten innerlichen Krankheiten und ihrer �rztlichen Behandlung, die andere mit den sogenannten �usserlichen, �rtlichen oder chirurgischen Krankheiten und deren Kur,

Diese Trennung ist (aus nahe liegenden Gr�nden) nicht in die praktische Thierheilkunde. wie dies iu der Menschenheilkunde gesche�hen, �bergegangen, und sie ist auch theoretisch nicht gr�ndlich durch�zuf�hren. Denn einestheils ist es oft schwer, bei den einzelnen Krank�heiten selbst dem Orte nach zu beslimmen, oh sie zu den innerlichen oder zu den �usserlichen geh�ren, z. B. bei den Enlz�ndungen und Verletzungen im Maule, ia der Nasenh�hle u. s. w.; und anderenlheils steht die Annahme rein �usserlicher oder �rtlicher Kvankheilen im Wi�derspruch mit der physiologischen Ansicht von der Einheit des Orga�nismus lebender Thicrc, � nach welcher jede krankhafte Ver�nderung eines Theils auch Folgen und Ver�nderungen in andern Theilen und somit eine St�rung in dem ganzen Organismus herbeif�hrt'.

Es giebt demnach auch nur eine ungetheille, gesammte Thierheil-kunst, und der vollst�ndig ausgebildete Thierarzt muss deshalb, aussei' den Vorbereitungs- und Hilfswissenschaften, mit dem ganzen Umfange der Krankheitslehre und ebenso mit der Kennlniss und geschickten Anwendung aller Hilfsmittel zur Heilung der s�mmtlichen krankhaften Zust�nde vertraut sein.

Dennoch aber erscheint theoretisch und f�r das Studium der Thier-heilkunst eine bedingte (relative) Trennung derselben in die genannten zwei Abtheilungen zweckin�ssig zu sein, weil dadurch der zu grosse

') Von xt�g Hand und fQyov Werk, Gesch�ft, also gleich einem Gesch�ft oder einer Verrichtung mit den H�nden, hier in Beziehung auf das Heilge-raquo;ch�ft.

2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Einleitung.

Umfang tier gcsammlcn Krankhcits- und Heilungslelne in zwei besser �bersichllielie Gebiete gebracht wird, indem jedes derselben mehrere Gruppen von solchen abnormen Zust�nden unifasst, welche entweder in ihren urs�chlichen und pathologischen Yerh�llnissen oder in der thier�rzllichcn Behandlung eine Ucbcreinstinimung zeigen.

Dcmgem�ss stellt man in das Gebiet der thier�rztlichen oder Veterin�r-Chirurgie alle diejenigen Krankheiten und abnorme Zust�nde, welche vorzugsweise in einer Ver�n�derung der organischen Struktur (der Form, Gr�ssc, Lage, Co-h�sion und Zahl der Gebilde) oder in dem Vorhandensein frem�der K�rper beruhen und zu deren Untersuchung und �rzt�lichen Behandlung besonders die geschickte Anwendung der H�nde und �usserlich er oder �rtlicher Heilmittel er�forderlich ist.

Hierzu rechnet man: I. Die Entz�ndiingen und ihre UebergSnge (Ausschwilznugen, Verh�rtungen, Eiterung, Brand.)

II. Quelschungen.

HI. Zerreissungen unter der Haut.

IV. Wunden. V. Knochenbriiclie.

VI. Verrenkungen.

VII. Vorf�lle und Umst�lnungeu. VIII. Br�che.


	#9632;

	.
		.

IX. Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen. X. Krankhafte Verengerungen und Verk�rzungen.

XI. Vcrvvaehsungen.

XH. Fremde K�rper, Zur�ckhaltung und Anh�ufung von S�ften.

XIII.nbsp; nbsp; Abnorme quantitative Biidungsth�ligkeit: �. im Uchermaass der Ern�hrung, B. in mangelhafter Ern�hrung, und C. in flliss-bildungen.

XIV.nbsp; nbsp; Qualitative abnorme Bildungen: .4. Aflerbildungcn, �.Aftcrpro-duetionen, C. Degenerationen.

XV. Geschw�re.

Diese verschiedenen Zust�nde bilden eben so viele Classen von chirurgischen Krankheiten, welche im Folgenden n�her betrachtet wer�den sollen.

Die Veterin�r-Chirurgie ist also derjenige Thcil der Thierarz-neikunst, welcher sich mit der theoretischen und praktischen Kcnntniss der bezeichneten Krankheiten und Abnormil�len unserer Hauslhiere und ebenso mit der Kcnntniss und geschickten Anwendung der Mittel zur Beseitigung oder Heilung dieser Zust�nde befasst.

Dieselbe ist wieder in Uuter-Abtheilungen geschieden worden, und zwar:

A. nach den Haupt-Verschiedenheiten der chirurgischen Hilfslei�stungen

1)nbsp; nbsp;in die Manual-Chirurgie, oder die Lehre von den Hilfsleistun�gen durch geschickten Gebrauch der H�nde;

2)nbsp; nbsp;in die Instrumental-Chirurgie, � die Lehre von der Be-sCbaflenheit und dein geschickten Gebrauch der Instrumente zu

Einleitung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

chirurgisclicn Operalionen (Akologic¹) uud Akiurgie¹), der Schie�nen und Bandagen (Desmologie ³), � und 3) in die mcdiziuisclic (therapeutische) Chirurgie, � die Lehre von der richtigen Anwendung der pharmacentisclicn, physikalischen und di�tetischen lleilmillcl bei den chirurgischen Krankheiten. �. Nach doctriu�ren Grunds�tzen

1)nbsp; nbsp;in die allgemeine oder generelle Chirurgie,

2)nbsp; nbsp;in die besondere oder spezielle Chirurgie, und

3)nbsp; nbsp;in die operative Chirurgie oder die Opcralionslehre.

Die allgemeine Chirurgie enth�lt eine Zusamnu-nstellung der all�gemeinen Grunds�tze, welche sich aus der Wissenschaft und Erfahrung �ber ganze Gruppen oder Classen und Ordnungen der chirurgischen Krankheiten hinsichtlich der wesentlichen Krankheitszust�nde, der ge-ineinsehafllichen Symptome, des Verlaufs, des Ausganges, der Ursachen und des Heilverfahrens im Allgemeinen entnehmen lassen. Sie ist ein Product des menschlichen Geistes, f�hrt fast allein zur wissenschaftli�chen Uebersicht �ber das ganze Gebiet der Chirurgie, und bildet die eigentliche theoretische Grundlage derselben.

Die spezielle Chirurgie besch�fliget sich mit der Darstellung der einzelnen cliirurgischen Krankheiten, wie dieselben an den verschiedenen Thieren wirklich vorkonjmen. Sie beschreibt diese Krankheiteft nach deren speziellen Symptumen, nach den besonderen Ursachen und nach dein, durch die Eigciitlunnllchkcilcn der leidenden Organe bedingten Verlaufe und Ausgange derselben; und ebenso lehrt sie die, gegen diese spezielle Krankheilca durch die Erfahrung bew�hrten Heilmethoden und Mitlei kennen. Sie ist daher die Grundlage der praktischen Chirurgie.

Die operative Chirurgie lehrt die kunslm�ssige Anwendung der chirurgischen Instrumente zur Beseitigung krankhafter Zust�nde oder zur Vermehrung der Brauchbarkeit und des Werlhes der Hausthicre. Jede solche kunslm�ssige Anwendung der Inslriimenle nach bestimmten Kegeln heisst eine chirurgische Operation, und daher die Summe dieser Regeln die Operationslehre. Man unterscheidet unblutige und blutige Operationen und liennt die Lehre von den letzteren die Aki-rurgie. � Die Operationslehre steht mit der speziellen Chirurgie im innigen Zusammenhange, indem sie einerseits nur die Kenntniss einer Art der chirurgischen Heilmittel begreift, andererseits aber die durch die Operationen entstaiidcncn Verletzungen des Thicrk�rpers ebenso die Kenntniss der chirurgischen Pathologie wie Kenntniss und Benutzung der therapeutischen Chirurgie voraussetzen.

') Aus axo$, Heilmittel, Hilfsmittel und Xoyoc, Lehre.

²)nbsp; Von axr} die Spitze und eQyov, das Werk.

³)nbsp; Von t?f�Juoc, Band und l�yog, Lehre.

Kurze Geschichte und Literatur Jer Veterin�r-Chirurgie.

Bis zur Errichtung der ersten Tbierarzneisohulen be�stand die Thicrlieilkunst nur in einem groben Empirismus, von wel�chem die Thier�rzle sich um so weniger befreien konnten, da sie selbst nur wenig Bildung besassen, und ihnen bis auf Ruiuifast alle anatomi-sclie Kcimlniss fehlle. Die in den Schriften der �lteren Zeit �ber die chirurgischen Krankheilen enthaltenen Belehrungen stehen neben den �brigen so vereinzelt da und sind so unvollst�ndig, dass sie f�r die heutige Chirurgie gr�sstenlheils wenig Werlh haben. So z, B. spricht der �lteste griechische Schriftsteller �ber Hippiatrik, Eumelus von Theben¹), nur oberfl�chlich von der Ohrdr�senentziindung und von andern Dr�sengeschw�lsten am Halse der Pferde. Apsyrtus²) macht dagegen �ber das Aderlassen, besonders an den Schenkeln der Pferde, (in Folge dessen er stets Lahmheit entstehen sah), �ber Augenentz�n�dungen, den Staar, die Castration, und �ber den Vorfall der Geb�r�mutter ziemlich richtige Angaben, obgleich die Beschreibungen �berall sehr kurz sind. So auch die �brigen Hippiater. Unter den r�mischen Schrifliftelleru �ber Landwirlhschaft findet sich bei J. M. Columella³) nur eine kurze Andeutung �ber das Oeffnen der Abscesse mit dem gl�henden Eisen, �ber den Biss giftiger Thiere, �ber die R�ude und den Ohrwurm der Hunde. Weit vollst�ndiger im chirurgischen Wissen zeigt sich um die Mitte des 5. Jahrhunderts Vegetius Rena�tasraquo;), der in seinem I. Buch Cap. 21�2G, 28, 36, 46 u. 63 �ber das Aderl�ssen und das Cauterium, �ber Steine im Blasenhalse des m�nulichcu Rindviehes, �ber Wundlieber und Drucksch�den auf dem Genick und Halse. � im II. Buch Cap. 13_j de Chinirgia: von Kopf�verletzungen, und in den folgenden von Yerlctzungen an den Ohren, von mehreren Augenkrankheiten, von der Verwundung der Zunge, von Zahnfisleln u. dgl. redet. Er hat offenbar aus den griechischen Hip-piatrikern viel entlehnt, aber auch Eigenes hinzugef�gt.

Vom 5tcn bis zum 13ten Jahrhundert ist �ber die Thierheilkunde nichts bekannt. Aus dem letzteren haben wir ein Werk von Jorda-nus Ruffus ⁵) �ber die Natur, Pflege, Abrichtung und die Krankhei�ten des Pferdes. In demselben findet sich zwar Mehreres, was die Hippiater �ber �usserlichc Krankheiten gesagt, erkeunbar wieder, jedoch �lurch eigene Erfahrungen sehr vermehrt; so a. B. �ber die Bruslbeule und deren Aussch�lung, und bei dieser Gelegenheit �ber Unterbindung

') In der Sammlung griechischer Hippiater: Twv iTtniurqixwv �i�XCa �vugt;. Vclerinaria Libri duo, a Joanne Ruellio etc. primum in lucem editi. Basilae 1530.

²) Ebendaselbst.

') De re rnstica. Edit, Gesner. Llps. 1773.

*) Vcgetii Rcnati artis vetcrinariaeiLibri quatuor curalilc J. 51. Ges�ner. Alimlinimi 1781.

⁵) Jordan! Ruffi Calabriensi Hippiatria mme primum edenle Hiero-nyino Molin. Patavii 1818. � Ruffus hatte wahrscheinlich dieFunclion eines Oberjlallineislcrs des gelehrten Kaisers Friedrich II,

Geschichte vind Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

der Blutgefasse (lange vor Pare), �ber Spalt, Hasenhaeke, Uebeiteinc, Gallen, �berhaupt die Fehler der F�sse, und �ber den Hufbeschlag. Ob�gleich Letzterer schon fr�her gebr�uchlich war, so spricht doch R uff us unter allen Schriftstellern zuerst von ihm auf eine bestimmte Weise.

Nach Jordan R uff us blieb die Thierheilkunde auf der n�mlichen Stufe stehen, bis Carlo Ruini �) am Ende des l�ten Jahrhunderts durch seine mit Abbildungen versehene Anatomie des Pferdes, und durch die in 205 Capiteln reichlich gegebene Beschreibung der Com-plexionen (Temperamente) dieses Thieres und seiner Krankheiten auch zur F�rderung der Chirurgie Einiges beitrug. Denn obgleich seine An�sichten �ber die innerlichen Krankheiten und deren Kur gr�sstentheils auf die altern hyppialrischen und auf die damaligen medizinischen Schriften, namentlich Galens, gegr�ndet waren, so ist doch die Be�schreibung der �usserlichen Gebrechen, ihrer Ursachen, ihres Verlaufs und ihrer Behandlung in vielen Punkten besser als bei seinen Vorg�n�gern. Er schreibt an vielen Stellen weniger Complicirte Heilmittel vor, als die griechischen und r�mischen Thier�rzte, und bei der Wahl und Anwendung der Mittel beachtet er die Verschiedenheiten des Stadiums und der �brigen Verh�ltnisse der Krankheiten. Von Operationen spricht er jedoch nur sehr wenig, und scheint ausser dem Staarstich, dem Ader�lassen, dem Skarifiziren, der Application des gl�henden Eisens und den kleinen Operationen am Hufe keine andern gekannt zu haben.

Erst nach einem halben Jahrhundert trat wieder ein Schriftsteller von einiger Bedeutung f�r die Chirurgie auf. Es war dies der Stall�meister De Sollcysel, der in seinem Werke �ber die Pfcrdekennt-niss, die Pilege und die Krankheiten der Pferde 'ⁱ) neben andern auch eine grosse Anzahl der �usserlichen Krankheiten abhandelt, und dabei in den meisten Gegenst�nden weit mehr praktische Kenntnisse zeigt, als seine Vorg�nger. Allein er scheint sehr wenig von der Anatomie verstanden zu haben, und hat eine Menge Vorurthe�e, die zu seiner Zeit bei dem gemeinen Volke auch hinsichtlich der Behandlung kran�ker Thiere herrschten, ohne Kritik mit aufgenommen; und dabei auch die Chirurgie mit einigen unsinnigen Vorschriften bereichert; so z. B. �ber das Fcivelbrechen bei der �hrdriisenenlz�ndung, das Gauraenbren-nen bei dem sogenannten Frosch, das Abschneiden der sogenannten Galle unter der Zunge, das Ritzen des Gaumens bei Appetitlosigkeit, die Unterbindung der Schl�fenarlerie und die Durchschncidung der An�gesichtsnerven bei Augenentz�ndungen, das Ausschnridcn des Blinzknor�pels im abnehmenden Mond gegen sogenannte Fettaugen, das sogenannte Schwimmen der buglahrnen Pferde auf dein trockenen Lande u. dgl.

') Analomia del Cavallo, infermila, et suoi remedii. Del Sig. Carlo Ruini, Senat. Bologncsc. Bologna 1598; Vent. 1599 und 1618; deutsch von D. Pet. Uffenbach, Frankf. a. M. 1603, unter d. Titel: Anatomia et Medicina cquo-rum nova; d. i. Neu Rossbuch, oder, von der Pferde-Anatomy, Natu, Cur u. s. w.

') Le veritable parfait Mar�chal. Paris 1654 und noch mehrere Auflagen daselbst und zu Genf. Von der letzteren sind seit 1677 einige mit deutscher Uebersetzung unter dem Titel: �Der wahrhaftig vollkommene Stall�meisterquot; ii. s. w. erschienen.

6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschiebte und Literatur.

Ausscrdcm sind seine Mittel h�utig selir complizirl oder auf eine unpas�sende Weise zusanitnengcsclzt.

Von ganz �hnlichem Werth sind auch die sp�ter von mehreren anderen Stallmeistern herausgegebenen Schriffcu, unter denen die von de laGu�riniere ^l), de Saunier²) und Garsault ³) deu meistcu Ruf erlangt haben.

Dagegen crliielt die Chirurgie gegen die Mitte des vorigen Jahr�hunderts einige kleine Beitr�ge in den Schriften der Ross�rzle Robert�son, Lafosse (Vater) und Bartlet. � Der Erslere handelt im zwei�ten Theile seiner Pfevdearzneikunst *) seehszchn �usseiliche Pfer-dekraukheiten ab, und giebt Anweisung zur Applikation der Fontanelle und der Haarscilc. Die Beschreibung jener Krankheiten ist zwar meh-rcnlheils unvollst�ndig, aber doch nach gnlcn BeobachtnugcD und h�uilg mit ganz richtiger Beurlhcilung des palhologischen Zustandcs. Seine Heilmittel sind /.um Thcil zweckm�ssig, hin und wieder aber noch sehr complizirt. � Lafosse gab in seinen Observations et Decouvcrles fai-tes sur les Chevaux, Paris 1754⁵) eine zwar nur kurze aber doch andere Anatomie des Pfcrdcfusscs als sie bis dahin besland, dann neun�zehn Beobachtungen �ber Br�che des Kronen-, Huf- und Slrahlbeius, �ber Wunden an den F�sseu der Pferde und �ber den Bovist als Blut�stillungsmittel; und in Bartlcts Pharmacopoea hippiatrica, or the Gent�leman Farriers Reposilory etc., Lond. 1765⁶), ist eine f�r jene Zeit recht gute Sammlung von thicr�rzllichen Heilmitteln, die sich gr�ssten-theils durch ihre mehr als bis dahin gebr�uchlich gewesene einfachere Zusammensetzung auszeichnen. Sie sind von richtigen Bemerkungen �ber nichrcre Krankheiteu, auch �ber Wunden, Blutungen u. s. w. begleitet.

Um diese Zeit trat auch J. B. v. Sind mit mehreren Schriflen'') �ber Pferdearzneikunde auf, in denen man wohl die Beuutzung fr�herer Autoren, jedoch auch deutlich eigene richtige Erfahrungen erkennt.

#9632;

') Eccole de cavalerie, contenant 1'osteologie, les traite des maladies, celui des operations chirurgicales, qui se pratiquent sur les chevaux. Paris, 1730. (Mehrere Ausgaben mit zum Theil ver�ndertem Titel).

^a) La parfaite connoissance des chevaux, leur anatomie, leurs bonnes et mauvalses qualil�s leurs maladies et les remedes etc. A la Hayc, 1734. (Meh�rere Aull.) Deutsch unter dem Titel: Vollst�ndige Erkenntniss von Pferden, deren Zergliederung, guten und b�sen Eigenschaften, Krankheiten u s. w. Aus dem Franz. v. Chr. Heinr. Wilkcn. Leipz. 1767.

³) Le nouveau parfait Mar�chal etc. Paris, 1741. Mehrere Aufl.

#9830;) Dionysii Robertsons, Iloehfiirstl. Wiirtemberg. Engl. Bereiter und Pferdearzt, Pferdearzneikuast; Oder: Gr�ndlicher Unterricht n. s. w. Frank�furt 1753.

*) Deutsch unter dem Titel: Anmerkungen und Entdeckungen an Pferden, sammt einer neuen Art, Pferde zu beschlagen. A. d. Franz. v. Schreber. Halle, 1759. (Auch in Schrebers Samml. 1765).

') Deutsch: Bartlet, Pharmakop�e oder Apotheke eines Rossarztes, wel�che auserlesene und erprobte Mittel f�r die Krankheiten der Pferde enth�lt, u. s. w. Herausgeg.'v. D. H. Sebast. Buchholz. Weimar 1778.

') a. Sicher und geschwind heilender Pferdearzt. Frankfurt a. M. 1768. 10, Aufl. 1837 v�llig umgearb. y. C. W. A mm on.

Geschichte und Literntur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

Die Beschreibung der wichligslen �usseilichen Kranklieiten ist nur kurz, aber gr�sslcntlicils in der Hauptsache richtig. Es ist dabei (in dem vollst�ndigen Unterricht) die Slaaroperation, die Trepanation, die Opera�tion des Darmbruchs und der Steinschnilt beschrieben und die dazu geh�rigen Instrumente sind in damaliger Form abgebildet. Ebenso der Verband und die Stellung eines mit Beinbruch behalleten Pferdes in einer hierzu bestimmten Staudmaschine. � Uebrigcns waren die Arzneimittel sehr complizirt.

In den ersten Thicrarzneischulcn zu Lyon und Alfort wurde zwar die Cbirurgie als ein besonderer Untcrnclitsgegouslaud eullivirt, und zwar mit gutem Erfolge, wie aus den operativen Unternehmungen der aus ihnen hervorgegangenen Thicr�rzte. namenllich eines Chabert, Barre, Ilenon, Flandrin u. A. zu ersehen ist; es fehlten aber eigentliche chirurgische Lehrb�cher g�nzlich. Das erste der Art �ber einen besonderen chirurgischen Gegenstand, n�mlich �ber die Bandagen, erschien 1770 von Bourgelal, unter dem Titel: Essai sur les appa-reils et sur les bandages propres anx Quadrupcdes. A l'usage des �l�-ves des �coles royales v�t�rinaires. Par M. Bourgclat. Paris 1770¹). Diese Schrift ist jedoch, trotz der vielen Abbildungen, nur von sehr geringer Bedeutung, da in ihr nur das Material der Bandagen, und zwar zuerst im Allgemeinen, dann das der Verb�nde der einzelnen Theile, und zuletzt die Construction des Nothstalls fiir Pferde und Kind�vieh beschrieben ist, ohne Regeln �ber die Anwendung dieser H�lfsmittel.

Welt mehr leistete der j�ngere Lafosse in seinem Prachtwerke: Conrs d'Hippiatricpie, Paris 1772 ²), in dessen 3. Thcil in einem beson- | dern Abschnitte auch die �usseilichen Krankheilcn und die chirurgischen j Operationen abgehandelt sind. Bei den letzteren ist namentlich die von Lafosse (so viel mir bekannt.) zuerst empfohlene Aussch�lung des Huf- I knorpels bei der sogenannten Knorpclfislel anzuf�hren.

Einen grossen Fortschritt machte die Veterin�r-Chirurgie durch J. G. Wolstein, welcher ihr besondere Schrillen³) widmete und sie hierdurch nicht allein als einen besondern Zweig der Thierheilkunde^ darstellte, sondern auch die Lehre von der Entz�ndung, der Eiterung dem Brande, von den Geschw�lsten, Geschw�ren, Knochenkrankheiten₅

b. Vollst�nd. Abhandl. von der RotzkranUhcit der Pferde. Mil Kupfrn. Frankfurt 1768 (auch 1780).

C. Vollst�ndiger Unterricht in den Wissenschaften eines Stallmeisters. Mit Kupfrn. und einer Vorrede. A. v. Haller. G�tlingen 1770 (auch 1776).

') Deutsch: Vorsuch �ber die Bandagen und �ber die bei den �usserlichen Krankheiten der Pferde und der vierftissigen Thiere �berhaupt schiclilichsten chirurgischen Verrichtungen. Berlin 1801. Mit Kpfrn.

') Deutsch: Lehrbegriff der Pferdearzneikunst A. d. Franz. von Kno-bloch. Mit Vorrede von J. G. Wolstein. 4 Bde. m. Kpfrn. Prag 1797.

^s) a. UnteTricht f�r Fahnenschmiede �ber die Verletzungen, die den Pfer�den durch Waffen zugef�gt werden. Wien 1779.

b.nbsp; B�cher der Wundarznei der Thiere. Wien 1787.

c.nbsp; Das Buch f�r Thicr�rzte im Kriege, �ber die Verletzungen, die den Pferden durch Waffen zugef�gt werden. Wien 1788. (Eine Umarbeitung und Vermehrung der ersten Schrift.)

8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fieschlchle und Literatur.

Br�chen und von den Wunden durch gute Beobachtungen, und selbst durch angestellte Versuche -wirklich vervollst�ndigte.

Fast zu derselben Zeit waren auch von J, N. Kohlwes ') und J. W. Kers ting*) Abhandlungen �ber die �usserlichen Krankheiteu der Pferde erschienen, in welchen zwar verst�ndigere Ansichten als bei den Pferde��rzten der fr�heren Zeiten, aber keine eigeuth�mliche Fortschritte ent�halten sind.

Ebenso gab damals K. A. Oehlinanuraquo;) ein chirurgisches Hand�buch, das erste, welches als solches auf dem Titel bezeichnet worden ist, heraus. Dasselbe ist jedoch sehr unvollst�ndig und bietet weder in theoretischer noch in practischer Hinsicht etwas Besonderes dar.

Eine von S. v. Tennecker um jene Zeit herausgegebene Schrift: �Der Fahnenschniied im Kriegequot; u. s. w. ist nur ein Plagiat v. Wol-laquo;tein's dritter Schrift.

Einiges Brauchbare enth�lt der im Jahre 1803 erschienene zweite Band von M. H. Pilger's systematischem Handbuche der theo-retisch-prakt. Veterin�rwissenschaft, dessen, in dessen vierter Abtheilung die Zoochirurgie ziemlich gut abgehandelt ist, � wenngleich man an vielen Stellen f�hlt, dass der Verfasser selbst nicht Chirurg war. Wichtiger war die in demselben Jahre von Chr. Heinr. Schreger herausgegebene �Operationslehre f�r Thier�rzte; F�rth 1830,quot; welche fast alles bis zu jener Zeit �ber die veterin�r�chirurgischen Operationen Bekannte, gesammelt enth�lt.

Erst nach einem Zeitraum von 16 Jahren erschien wieder ein Werk �ber Chirurgie, n�mlich: S. v. Tcnnccker's �Lehrbuch der Vetcrin�rwundarzneikunst, zu Vorlesungen und auch zum Selbst�unterrichte f�r Landwirthe, Offizierequot; u. s. w. 2 Theile. Prag,1819 und 1820. Dasselbe ist unvollendet geblieben und hat somit auch zur F�r�derung der Veterin�rchirurgic nichts beigetragen.

Dies ist aber durch das gleich darauf von J. F. C. Dieterichs herausgegebene �Handbuch der Veterin�rchirurgie, oder: die Kunst, die �usseren Krankheiten der Pferde und anderer Hausthiere zu erkennen und zu heilen.quot; Berlin, 1822. Mit Abbild. (6. Aull. 1845) geschehen, indem durch dieses Werk die thier�rztliche Chirurgie zuerst in eine den neueren Ansichten angemessene wissenschaftliche Form ge�bracht worden ist. Das hierbei zum Grunde gelegte System war zwar in der Menschenheilkunde, namentlich von Reil, von v. Gr�fe U.A., schon gebraucht worden, Dieterichs bleibt aber das Verdienst, es mit Sachkenntniss in die Thierheilkunde �bertragen und angewendet zu haben. Ausserdem ist die Definition, die Besehreibung und Beurlhei-lung der pathologischen Zust�nde in der allgemeinen und speziellen Chirurgie fast durchaus treffend und die Behandlung zweckm�ssig. In

�

') Abhandlung von den �usserlichen Krankheiten der Pferde, zur Bildung fiir angehende Thier�rzte. L�neburg 1785.

') Nachgelassene Manuscripte �ber die Fferdearzneiwissenschafl. Heraus�gegeben von Otto v. Sothen. Braunschweig 1789. Mit Kpfrn.

') Versuch eines chirurg. Handbuchs f�r neuangehende Hufschmiede und Thier�rzte. 2 Theile. Leipzig 1789 u. 90,

#9632;

Geschiehtlaquo; und Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 9

den f�nf ersten Ausgaben sind auch die meisten Operationen besser beschrieben als von jedem andereu Autor vor ihm; in der sechsten Aus�gabe fehlt die Operationslehre, da der Verfasser dieselbe im Jahre 1842 in einem besonderen Werke¹) bearbeitet hat. Ausserdcm hat derselbe noch Beitr�ge zur Veterin�rchiriirgic und Akiurgie. Berlin 1844. herausgegeben.

In dem von J. N. R o h 1 w e s angefangenen und von S. v. T e n n e c k c r beendeten Werke: �das Ganzeder Thicrheilkunde nebst allen damit verbundenen Wissenschaften, oder: B�cher der Thier-arzneiwisschaft f�r Landwirthequot; u. s. w. 4 Bde. Leipzig 1822�25, finden sicli die meisten ausseien Krankheiten im 3. und 4. Baude richtig aber gr�sstentheils mit vielen �berfl�ssigen Worten be�schrieben. Doch tritt �berall eine gute praktische Kennlniss der Krank-heitsznstiinde, der Ileihnitlcl und ihrer Anwendung hervor.

Hurtrel d'Arboval hat in seinem Dictionnaire tic M�decme et de Chirurgie v�t�rinaire. 4 Vol. Paris 1826�28, (W�rterbuch der Thicrheilkunde von H. d'Arboval, �bersetzt und mit Zus�tzen versehen von Dr. Th. Kenner, 4 Bde. Weimar 1830�32), auch die Chirurgie nach dem Standpunkte der franz�sischen Thicrheilkuiule in einzelnen Artikeln abgehandelt.

Gewissermaassen als zu diesem Werke geh�rend betrachten die franz�sischen Thier�rzle den Attas du Dictionnaire de Ri�decine et de Chirurgie v�t�rinaire de M. M. Leblanc et Trousseau, Paris 1828, in welchem anatomische Abbildungen, besonders der bei Operationen wichtigeren Theilc enthalten sind.

P. Vatel hat in seinen El�niens de Pathologie v�t�rinaire, ou pr�cis theorefique et practique de la JWdccinc et de la Chirurgie des prin-cipaux animaux domestiques, Paris 1828²), im 1. Bande neben der �brigen auch die chirurgische Pathologie und Therapie nach einem sehr vielschichtigen System bearbeitet, und im 2. Bande die Operationsichre dargestellt.

In der Pathologie ist er dabei den Ansichten von Roche und Sanson³) (zweier ber�hmter IMenschcn�rzte) gefolgt, indem er die Krankheiten nach der Art der pathologischen Ver�nderungen, aus wel�chen sie entstehen, klassifizirt. Die Operationen sind nach ihren Haupt�akten in Stichoperationen, Schnittoperationen, Ansschneidiingen, Saug�operationen u. s. vv. eingethcilt. Dabei ist auch die Gcbtirlsh�lfe und ausserdcm der Hufbcschlag und die Bandagenlehre abgehandelt. Das Ganze ist wissenschaftlich gehalten und in der franz�sischen thier�rztli-clicn Literatur ein wichtiges Werk, an dem es ihr bis dahin noch fehlte.

Ein sp�ter erschienenes Handbuch der Vetoiin�rchinirgie von

') Handbuch der Vetcrin�r-Akiurgie. Von J. F. C. Diclericlis. Berlin 1842. Mit Ahbild.

³) Handbuch der Thierarzneikundc, oder theoret. und prakt. Darstellung aller Krankheiten der vorz�glichsten Ilanstliierc und deren mediz. und chirurg. Behandlung. Von P. Valcl. A. d. Franz. v. P es tel. 2 Bde. in 3 Thlu, Leipzig 1839. Es sind darin viele Zus�tze aus deutschen Schrillen.

') Nouv, Elemens de Pathologie medico-chirurgicale. Paris, 1825.

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschichte und Literatur.

G. C. With') i*t noch nicht beenilcl. Dasselbe begiimnl mit den chirurgischen Hulls- und lloilmittehi um! deren Anwendung, und mit den allgemetaen Operationen, worauf die chirurgischen Krankheiten, Eiilz�iiduugcu und deren Folgekraukhcitcu, z. B. Geschw�lste, Aus-sclmilzuugcn, � dann die Wunden n. s. w. folgen. Das Werk ist mit Abbildungen versehen und verdient sowohl in theoretischer wie in praktischer lliusicht gerechte Anerkennung.

A. J. Brogiiiez, Professor an der Thierarzneischnle in Curcghfera bei Br�ssel, hat die Veterin�rchirurgie in Verbindung mit dem Hufbe-schlage nach einem wenig �bersichllichen Plane, in einem mit vielen Abbildungen gezierten Werkeraquo;) bearbeitet. Die Letztem sind zahlrei�cher und sch�ner als in allen andern Schriften, und es belinden sich dabei auch die von mehreren Instrumenten, welche Brogniez selbst erfunden hat.

Die �Veterin�r-Chirurgie.quot; Ein Handbuch zu seinen Vorle�sungen von J. Schussele, Karlsruhe 1841 u. 42, enth�lt im 1. Theile die allgemeine und im 2. Theile die spezielle Chirurgie, � zum gros�sen Theil nach meinen Vorlesungen.

J. J. Rychner hat in dem 1. Theile seiner Hippiatrik oder syslcmatisches Handbuch der �usserlichen und iuneriiehen Krankheiten des Pferdes und ihrer Heilung. Bern 1842, � die hippiatrischc Chirur�gie als histrumentallehre, Verbandlchro, Operationslehre, chirurgische Pathologie und Therapie �bersichtlich und gut dargestellt.

Der �Corso complelo di Chirurgia veterinaria-' von Vine. Massa, Fiorciiza 1843, � und die ..Lczioni elementar! di chirurgia veterinariaquot; von N. de Angclis, Roma 1843, stehen den genannten deutschen Werken weit nach.

Noch mehr aber dem �Systematischen Handbuch der Veterin�r-Chirurgie von G. Strauss,quot; Wien 1845, welches dieselbe in 2 Thei-len vortrefflich bearbeitet enth�lt.

Die �chirurgische Anatomie und Operationslchre f�r Thicr�rztequot; von E. F. Gurlt und C. H.Hertwig, mit Abbildungen, Berlin 1847, enth�lt eine anatomische Darstellung der bei den wichtig�sten veteriu�r-chirurgischen Operationen betroll'enen Gebilde und eine ausf�hrliche Beschreibung dieser Operationen selbst.

Ausserdcm haben viele andere Thicr�rzte in einzelnen Abhandlun�gen (welche sich gr�sstenthcils in den verschiedenen Zeitschriften befin-den), oder auch als Lehrer, zur jetzigen Ausbildung der Veterin�r-Chi�rurgie beigetragen, so namentlich: Abildgaard, Ammon, Anker, Barthelemy, Binz, Bouley, Bracy-Clark, Braueil, Brug-nonc, Cherry, Colcman, Delafond, Dik, Field, Girard,

') Haandbog i quot;Veterinairchirurgicn at G. C. With. Kj�bcnhavn 1837. Handbuch der Velerin�r-Chirurgie von G. C. With. Mit Erlaubniss des Hrn. Verfassers ans dem ��nischen �bersetzt und mit Zus�tzen versehen von Dr Joh. Mart. Krcutzer. 1. Theil. Augsburg 1S43. � Die Zus�tze sind sehr zahlreich und umfassend.

raquo;) Traite de Chirurgie v�t�rinaire; per A. J. Brogniez, Ouvrage conte-mnt. comme accessoire Ie R�sum� du Cours de Sid�rotechnie v�t�rinaire. Orn� de Planches par Meulenbergh. Bruxelles 1839.

Geschichte und Literatur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11

Godine, Goochvine, Gohier, Greve, .1. II. G�nlliei', llarl-iiiann, �. F. Ilausniaiin, Ilavemaiin, ilayne, Jessen, Ijaugen-baclicr, Leblanc, Lecoq, Morton, Numanu, W. und Cli. Per-cival, Piebl, Prinz, Renault, Renner, Key, Kis;ot, Schwab, Scwell, El. Veilb, C. Viborg, Vix, J. und-Tb. Turner, Youalt u. A.

Die tliieriii-zlliclic Geburlsliilfe, obglcicb sie in praktischer Hinsicht zur Operationslehre geh�rt, ist melirfiiltig 'als ein besonderer Gcgcn-staud bcai'bcilel worden, naineallicli: von Eberhard, (Over hel Ver-loszen der Koyen, Amsterd. 1744,) � von Cb. G. J�rg, (Aulcilung zu einer rationellen Geburlsbiilfe der landwirlhschaftl. Tliiere, l^cipzig 1808 u. 1818, mit Kpfin.), � von Skellet (A practical treatise on Hie parturition of the cow, Loud. 1811, m. Kpfrn.) � v. Tcnnecker (Prog 1820), �von Fey (die ktinstlicbe Zcrsliickclung und Auszicbmig der schwersten regelwidrigen Geburten etc. Mit 1 Taf. Abbild. Con-stanzl824), von llorst (llannover 1826). � von Binz (Iheoret.-prakt. Geburlsbiilfe elc. M. 26 Abbild. Freiburg 1830). � von J. II. Fr. G�nther (Lebrb. der prakl. Veleriii�r-Geburtsb�lfe. M. 3 Tal'. Abbild. Ilannov. 1830), �� von Henkel (Gcburtsluilfe bei den K�hen. Wien 1830), � von C. W. Kahlert (prakt. Anleit. zu einer nalurgcni�ssen Geburlsbiilfe der landwirlbschafll. Thierc, Prag 1830), � von Scyf-fert (die Geburlsbiilfe bei K�Jien. Grimma 1838), �von Ziller (kurz-gefasste etc. Uebersicbt �ber die Geburlsh. der grosseru landwirthscbafll. Ilausthiere. Scbleusingcn 1838), � von W. Baumeister (die Ihicr.�rzll. Geburtsh�lfe. Ein Ilandb. elc. Mit Ilolzschnilleu. Stuttgart 1844), � v. Diclerichs (Handb. der prakl. Geburlsh. bei den grosseren llaus-llnercn. Berlin 1845) und � von Rainard (Traite complet de la pai'lurilion des prineipales femellcs domestiques etc. 2 Vol. Paris 1845).

Erste Classe.

Entz�ndungen,

Erster Abschiiitf.

Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Allgemeinen.

Erstes Capitel.

Begriff von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Ausg�nge, Ursachen, Verschiedenheiten, Behandlung.

Begriff.

Als Entz�ndung (Inflammatio, Phlogosis) bezeichnet man den�jenigen krankhaften organischen Prozess, welcher sich in einem Gebilde des Thierk�rpers durch andauernden Schmerz, erh�htes W�rmegef�hl, Geschwulst, dunkle R�thung, durch st�rke�res Pulsiren der n�chsten Arterien und durch gest�rte Funk�tionen zu erkennen giebt. Sehr oft ist damit, wenigstens w�hrend einiger Zeil, ein Fieber (Enlz�ndungsfieber. Febris inflammatoria) ver�bunden , und das Blut zeigt gew�hnlich eine gr�ssere (�erinnbarkcit.

Mit den genannten Erscheinungen sind jedoch nur die allgemeinen Krankheitsmerkmale der Entz�ndung angegeben, keinesweges ist aber damit der wesentliche krankhafte Zustand selbst erkl�rt. Dieser be�sieht, nach den besten mikroskopischen u. a. Untersuchungen, h�chst wahrscheinlich in einer durch Reizung (Irritalio) des aflicirten Theils bedingten, �berm�ssigen Anslr�mung des arteriellen Blutes, in Ucberf�l-lung (Hyper�mie) und Stockung (Stasis) des Blutes in den sogenannten Capillar- oder llaargef�sscn, und in einem, sowohl dem Grade wie dem Umfange nach, vermehrten abnormen Bildungsprozesse.

Durch die Vereinigung dieser abnormen Vorg�nge unterscheidet sich die Entz�ndung von der vor�bergehenden Reizung, von der Congestion und von der einfachen zu reichlichen Ern�lu-ung (Hypertropliie) in ei�nem Theilc.

Entz�ndung'im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

Vorkommen der Entz�ndungen.

Entz�ndungen kommen bei allen S�ugelhieren und V�geln vor, und bilden nicht nur f�r sich sehr h�ufige und zahlreiche Krankheiten, sondern sie begleiten, compliciren und erzeugen auch viele andere krank�hafte Zust�nde; aber entgegengesetzt, vermitteln sie auch oft die Hei�lung derselben. Deshalb muss die Kenntniss der Entz�ndungen der Kenntniss aller �brigen chirurgischen Krankheiten vorausgehen. � Sie finden sich in allen Theilen des Thierk�rpers, welche mit Gef�ssen und Nerven versehen sind, und zwar in denjenigen Theilen am h�uligslen, welche ein recht reichliches Haargel�ssnetz besitzen; sie kommen aber niemals da vor, wo Haargef�ssc und Nerven g�nzlich fehlen, wie z. B. an der Oberhaut, an den hornigen Gebilden der H�rner, der Hufe und Klauen.

N�here Betrachtung der Erscheinungen.

Die oben genannten allgemeinen Merkmale (Symptome) der Ent�z�ndung treten in den einzelnen F�llen nicht immer in ganz gleichem Grade und in gleichem Umfange hervor, sondern sie erscheinen bald mehr bald weniger modifizirt, je nach dem leidenden Organ, nach der in demselben und im K�rper �berhaupt bestellenden Energie und Reiz�barkeit, und nach der Art, dem Grade und der Dauer der einwirken�den Ursachen.

1. Der Schmerz ist bei den Enlz�ndungcn ein sehr constantos und bei den �usserlichen Entz�ndungen auch meistens das fr�heste Symptom, jedoch ist er nach der Periode, nach dem Charakter, nach dem Grade und nach dem Sitze derselben sehr verschieden. Fast jede Enlz�ndimg beginnt mit, dem Gef�hle einer gesteigerten nerv�sen Erre�gung (Reizung), welches in den Organen, die mit Empfindungsncrvcn versehen sind, gew�hnlich als wirklicher Schmerz, im Anfange und bei geringeren Graden, und ebenso wenn die Entz�ndung bedeutend nach-l�sst, oft auch nur als ein Jucken auftritt. In denjenigen Organen, welche nur von den Gangliennerven mit Zweigen versehen werden, ist im Anfange der Entz�ndung gew�hnlich kein eigentb�mlichcr Schmerz vor�handen, wohl aber ein dr�ckendes und spannendes Gef�hl, und sp�ter entsteht auch Schmerz dadurch, dass die fortdauernde krankhaft gestei�gerte Erregung dieser Nerven sich bis �ber die n�chsten Ganglien hin�aus zum R�ckenmarke und zum Gehirn erstreckt. Die graue Substanz des Gehirns, das Zellgewebe, die eigentliche Miiskelsubstanz, die Seh�nen, die Knochen und Knorpel, die H�ute der Rlutgef�ssc, die ser�sen H�ute, die Leber und andere dr�sige Orgaue, die s�mmtlich im gesun�den Zustande sehr wenig Empfindlichkeit besilzcn, zeigen dennoch im entz�ndeten Zustande zuweilen sehr heftigen Schmerz.

Je reicher ein Theil an Empfindungsnerven, um desto schmerzhaf�ter ist er bei Entz�ndungen; je mehr ein Gebilde weich und frei aus�dehnbar ist, um desto weniger heflig ist der Schmerz; entgegengesetzt, je weniger das entz�ndete Gewebe nachgiebig, oder je mehr es in sei�ner Nachgiebigkeit durch die umliegenden Theile gehemmt und gedr�ckt ist, um desto heftiger tritt er hervor.

Der Schmerz ist eine subjective Einpilndung, welche nur von dem

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Entz�ndung im Allgemeinen.

kranken Tliicre selbst vollsl�ndig wahrgenommen wird. Indess ist es doch sehr wahrseheiulicli, dass, so wie bei Menschen, auch bei Thie-reu im Anfange der Eutziindung (seltener auch sp�terhiD) der Schmerz zuweilen brennend oder stechend, bohrend oder rcissend ist; denn man sieht die Thicrc in einem Falle mehr als im andern den entz�ndeten Theil an kalle Gegenst�nde hallen; � oder man bemerkt, dass sie rnekweis mehr wimmern, st�hnen und klagen.� Mehr deutlich lassen sich die verschiedenen Grade des Schmerzes erkennen, indem die Thicre bei einem gelinden Grade erst bei dem st�rkeren Ber�hren oder Druk�ken des entz�ndeten �heils durch Zur�ckziehen desselben oder durch Sl�hnen den Schmerz zeigen, � bei hohen Graden des Schmerzes aber jede Ber�hrung des Theiles f�rchten, deshalb auch Jede Bewegung des�selben vermeiden; dabei st�hnen, �chzen und mit den Z�hnen knir�schen.

Gew�hnlieh nimmt der Schmerz mit der immer mehr steigenden Congestion und Gef�ss-Injeclion zu, bis er gleichm�ssig andauernd wird; wenn aber der h�chste Grad der Spannung der Thcile cingetrelcn ist, kann er ans zwei ganz verschiedenen Ursachen wieder nachlassen, n�mlich: weil entweder nun die Entz�ndung selbst sich zur�ckbildet (zur Zcilheilung neigt), oder, weil eine L�hmung der Nerven beginnt (der Brand eintritt),

2. Die andauernd erh�hte W�rme des entz�ndeten Theils und seiner Umgebung ist eigentlich nur eine Slcigerung der fhierischen W�rme, und entsteht aus derselben Quelle, wie die letzterej n�mlich einerseits aus dein Sloll'wechscl zwischen dem zustr�menden Blut und den Parenchym, und andererseits aus der Erregung der Ner-venenergic. Beides findet bei Entz�ndungen in einem h�hern Grade

zugleich wird bei dem

statt.

Sngeren Verweilen des Blutes im Paren-

chym mehr Sauersloll' des Blutes verbraucht und mehr Kohlens�ure gebildet, und es inuss daher auch die Temperatur gesteigert werden. Bei einer eintretenden L�hmung der Nerven, ebenso bei g�nzlich gehin�dertem Blutzufluss, und bei dem entstandenen kalten Brande h�rt die W�rmebildung in dem bisher entz�ndet geweseneu Theile auf.

Die erh�hete Temperatur ist in den einzelnen F�llen, je nach dem Grade, dem Charakter und denraquo; oberfl�chlichem oder tiefern Sitz der Enlz�ndung etwas verschieden.

Je h�her die Enlz�ndung steigt, um so st�rker ist im Allgemeinen die W�rme-Entwickelang. Doch findet man sie selten �ber 5 � 7deg; Fahr, �ber der Blutw�rme. Sie giebt sich durch das Gef�hl f�r den Uni ersuchenden zu erkennen, vorz�glich wenn man die Oberfl�che des �brigen K�rpers, und besonders die gleichnamigen Theile mit dem ent�z�ndeten vergleicht. Sie scheint im h�hern Grade von dem kranken Thicre selbst empfunden zu werden. � In manchen F�llen, wo die �brigen Symptome der Entz�ndung nicht vollsl�ndig und deutlich ge�nug wahrzunehmen sind, z. B. bei Entz�ndung im Innern des Hufes, bei Knoehenentz�ndung n. dergl., wo R�the und Geschwulst wegen der tiefen und eingeschlossenen Lage des cnlz�ndeten Theiles sehr h�u�fig gar nicht zu bemerken sind, ist die vermehrte W�rme in Verbin�dung mit dem Schmerz das sicherste Zeichen von der Gegenwart einer Enlz�ndung.

Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

3.nbsp; Die Gescliwulst oder Anschwellung des cntz�adeten �hcils hat ihren Grund zun�chst in dein, in den Gofassen angeh�uften Blute; zum Thcil aber auch in der durch Ausschwitzung und Ergicssung von Se�rum, Faserstoff oder seihst von Blut bedingten Ausdehnung des Gewe�bes. Sie zeigt im Allgemeinen eine zweifache Verschiedenheit, je nach�dem die Slol�e, durch welche sie hervorgebracht wird, claslisch oder mehr konsistent sind, und je nach der Dauer der Entz�ndung. In der ersten Enlwickclungszeit ist die Anschwellung in der Regel elastisch gespannt und schmerzhaft; sie entsteht durch die Injection der Haarge�sse mit Blut und zugleich durch die von der starkem W�nncentwickelung

i abh�ngigen Ausdehnung der Weichgcbildc.

Eine raquo;weite Art der Enlz�udungsgeschwulst entsteht, wenn die aushauchenden Arterien anstatt des normalen ser�sen Dunstes, Blut-vvasscr, Blut oder Faserstoff ins Zcllcngcwcbc ergiessen; sie bildet eine derbe, unelastische Gescliwulst, die (wo die Farbe der Haut zu sehen ist) entweder blass oder dunkelroth, aber nicht sehr schmerzhaft ist, und entweder nach Druck Gruben zur�ckl�ssl (wie bei entz�ndli�chem Oedem) oder weit h�ufiger eine mehr feste Beschaffenheit zeigt, dem Drucke nur wenig nachgiebt und Neigung besitzt, in Verh�rtung �berzugehen, wie man dies besonders an asthenischen und chroni�schen Entz�ndungen h�ufig wahrnimmt.

Man findet jedoch nur selten eine von diesen Formen rein beste�hend und allein ausgebildet; sondern in den meisten F�llen ist die Ent-z�udungsgeschwulst aus diesen beiden Arten zusanuncngeselzt,

Die seluiellerc oder langsamere Entwickeluug einer Enlz�udungs�geschwulst bis zu einer gewissen Gr�ssc ist thcils von der Heftigkeit der Ursachen, theils von der Reizbarkeit und der Textur des betroffe�nen Organs abh�ngig. Denn je dichter und h�rter ein Theil, desto ge�ringer wird im Allgemeinen die Enlz�ndungsgcschwiilst, je weicher aber derselbe ist, um so grosser bildet sie sich aus. So ist sie z. B. bei Entz�ndung der Knochen, Knorpel, B�nder und Sehnen, und bei der der fibr�sen H�ute gew�hnlich sehr gering, dagegen bei der Ent�z�ndung des lockern ZcQengewebcs und der damit reichlich begabten Theile sehr stark entwickelt. � Bei Entz�ndungen innerer oder sehr tief liegender und in den Hornschuheu eingeschlossener Thcilc bemerkt man sie nicht.

Die Geschwulst ist daher nicht bei allen Enlz�ndungen ein so si�cheres Kennzeichen, wie der anhaltende Schmerz und die vermehrte W�rme. Sie giebt sich bei �usserlicher Entz�ndung und an behaarten Stellen durch das Ansehen und Bef�hlen, und ausserdem auch noch durch ein Str�uben der Haare zu erkennen; und sie unterscheidet sich durch die �brigen mit ihr verbundenen Zeichen der Entz�ndungen sehr leicht von andern Geschw�lsten und Verh�rtungen.

4.nbsp; nbsp; Die ungew�hnliche Roth e des entz�ndeten Theiles ent�steht nach Waldinger's Ansicht durch das l�ngere Verweilen und die

⁵ gr�ssere Anh�ufung des Bluts in den Venen, welche, da sie mehr nach Aussei! und oberfl�chlich liegen, um so mehr zu sehen sind; ausserdem und vorz�glich aber durch das Eindringen des rothen Blutes in die feineren ser�sen und Haargef�ssc, welche im normalen Zustande kein rothes, sondern ungef�rbtes Blut, und Serum f�hren. Dieses Eindrin-

16nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen.

gen des rothen Blutes in die feinern Gef�sse erfolgt im Allgemeinen auf jede Reizung eines Theiles; der Grad der Entziindungsr�the h�ngt jedoch nicht allein von der Grosse der Reize, sondern auch von der Dauer ihrer Einwirkung und besonders von der Zahl der Haargef�sse und Nerven, und von der derben oder lockeren Textur der leidenden Theile ab; je empfindlicher, je gef�ssreicher und je weicher ein Theil, um so grosser und dunkler pflegt die Entz�ndungsr�lhe zu sein, und sie raquo;teilt daher fast immer in gleichem Verh�ltnisse mit der vorhandenen Ge�schwulst. � Im Mittelpunkte der Entz�ndung oder an der Stelle, von welcher die Entz�ndung sich verbreitet, ist die R�the am st�rksten, und nimmt nach dem Umkreise zu immer mehr und mehr ab. Aus-serdem ist die R�the weder in allen Gattungen der Entz�ndungen noch bei den verschiedenen entz�ndeten Gebilden von gleicher Beschaffenheit, zuweilen blasser (.au schwachen Thieren), zuweilen sehr dunkel (hei star�ken), und in sehr vielen F�llen ist sie wegen der schw�rzlichen Ober�haut des Thierk�rpers gar nicht zu bemerken. Man nimmt sie deut�lich wahr an der Haut der weissgebornen Schimmel, der Isabellen und Schecken, bei weisseu, gelben und scheckigen (bunten) K�hen, bei Schaafeu, Hunden und Katzen, ferner an allen mit Schleimhaut bekleide�ten Stelleu, z.B. au der Bindehaut des Auges, in den Nasenl�chern, im Manie, am Euter, After, an der Scheide und bei Pferden am Saume und au der weisseu Linie des Hufes.

Bei Entz�ndungen an solchen Theilen, wo die Haut dunkel ge�f�rbt und wenig oder gar nicht behaart ist, wie z. B. an der �ussern Fl�che der Augenlider, an den Lippen, am Schlauche, Hodensacke, am After und am uutem Thcilc des Schweifes bei Pferden u. dgl, bemerkt man stall der R�the einen grosseren Glanz der Epidermis.

Aussei' diesen Hauptsyinptomen bei den Entz�ndungen entstehen noch folgende, welche aber weniger bestimmt und nicht immer sicht�bar werden:

5.nbsp; nbsp; nbsp;Das st�rkere Pulsireu der Arterien in der N�he des enlz�ndelcn Thciles findet sich bei allen Entz�ndungen festweicher Ge�bilde, je nach dem Grade der Entz�ndung, bald mehr bald weniger stark, und es kann als ein charakteristisches Merkmal der Entz�ndung dieser Gebilde gellen. Bei Knochencnlz�udungen fehlt es fast immer. Zur Erkl�rung dieser Erscheinung nimmt Hausmann an: dass bei Entz�ndungen die Nervcnkraft eine Auziehung auf das Blirt dergestalt aus�be, dass Letzteres in den Ucbergangsorganen (Capillarien) und in den Venen des leidenden Thciis angezogen, zur�ckgehalten und hier�durch dem aiicriellcn Blute der Durchgang verwehrt wird. Die Arte�rien werdeu hierdurch erweitert und st�rker pulsirend. Da nun die Knochen nur eine sehr unbedeutende Quantit�t Bluts aufnehmen, so kann bei deren Entz�ndung auch hierdurch keine merkliche Anh�ufung

quot;imd ein Zur�ckbalten des Blutes verursacht werden, folglich auch kein Grund vorhanden sein, warum der Puls f�hlbarer werden m�sste.

6.nbsp; nbsp; Die gest�rte Verrichtung des entz�ndeten Thciles. Da die Haargef�sse der eigentliche Sitz der Entz�ndung sind, und da sie in allen Organen mit der eigenlh�mlicheu Verrichtung derselben in naher Beziehung stehen, so m�ssen die letzteren bei Entz�ndungen uolhwendig mancherlei St�rung erleiden. Diese St�rungen geben sich

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Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

nach der Verschiedenheit der Organe und ihrer Verrichtungen durch besondere Zeichen zu erkennen, und sind in Verbindung mit einigen anderen Symptomen f�r die Erkenntniss mancher Entz�ndungen, oe-sonders in lief liegenden oder inneren Theilen sehiraquo; wichtig. Die Hauptverschiedenheit dieser St�rungen beruht zwar in den einzelnen F�llen auf der spezifischen Verrichtung des leidenden Organs, im All�gemeinen aber darauf, ob dasselbe ein Empfind ungs-, ein Bewegungs�oder ein Absonderungsorgan ist, ausserdem aber auf dem Grade und auf dem Charakter der Entz�ndung. Empfindungsorgane (besonders Sinnesorgane) zeigen im Anfange und bei geringem CJraden der Ent�z�ndung einen hohem Grad von Empfindlichkeit und unregelm�ssige Aeusserungen derselben; bei dem h�chsten Grade des Leidens -ver�schwindet aber die Empfindlichkeit g�nzlich. Entz�ndete Bewegungs�werkzeuge bedingen stets eine verminderte Beweglichkeit, die jedoch nach dein Verh�ltniss der Anschwellung und Spannung der Theile und nach der Heftigkeit der Schmerzen modifizirt sind. Absonderungsorgane scheiden im Anfange der Enlz�ndungen eine gr�sscre Menge, aber von weniger verarbeiteten Stoffe ab; bei heftigen Entz�ndungen sind die Se�krete zuweilen mit Blut gemengt, und im h�chsten Grade stockt die Sekretion g�nzlich.

Aussei' den �rtlichen St�rungen im entz�ndeten Theile selbst fin�den sich bei heftigen, bei weit verbreiteten Entz�ndungen und bei sol�chen, welche ein i�r das Leben wichtiges Organ ergriffen haben, auch h�ufig noch verschiedene consensuelle und antagonistische Funktions�st�rungen in anderen Organen, je nachdem die entz�ndeten Gebilde mit anderen in materiellen oder dynamischen Verbindungen stehen.

Durch die Funktionsst�rungen wird die Brauchbarkeit der Thierc verh�ltnissm�ssig vermindert oder ganz aufgehoben, und oft wird selbst das Leben hierdurch vernichtet.

7. Fieber bei Entz�ndungen. Eine der wichtigsten und h�ufigsten unter den consensuellen St�rungen bei Entz�ndungen ist das sogenannte Entz�ndungsfieber. Dasselbe fehlt gew�hnlich bei ge�ringen Entz�ndungen, aber es tritt fast bei allen heftigen und weit ver�breiteten Entz�ndungen ein, besonders wenn sie sehr empfindliche Or�gane, oder Thierc mit grosser Ueizbarkeit betreffen, und es �ussert sich durch Ver�nderungen im Gemeingef�hl, Traurigkeit, St�rung des Appe�tits, Frostschauder oder wenigstens Str�uben der Haare, durch hiernach folgende Hitze, schnelleren, harten, oft kleinen Puls und schnelleren Herzschlag, beschleunigtes Athmcn, w�hrend des Frostes durch Bl�sse der Schleimh�ute, sp�ter durch dunklere F�rbung derselben, durch St��rungen in den Ab- und Aussonderungen u. dgl. � Es stellt sich zu�weilen bald nach dem Beginn der Entz�ndung, zuweilen erst sp�ter ein, und dauert bald nur einige Stunden, bald wieder einige Tage fort. Im letzteren Falle ist es gew�hnlich remiltirend, aber die Remissionen sind bald regelm�ssig, bald sowohl in der Zeit des Eintrittes wie auch in der Dauer unregeltn�ssig. Doch besteht es auch zuweilen w�hrend einiger Tage in gleichm�ssiger Heftigkeit fort. Mit der eintretenden Verminderung der Entz�ndung, oft schon mit der Entfernung des Ent�z�ndungsreizes mindert sich oder verschwindet in der Regel auch das Fieber von selbst; zuweilen aber, wenn das Nervensystem durch die

38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung im Allgemeinen.

entstandene Ucberreizung zu sehr geschw�cht, ist, wird hierdurch das Fieber andauernd, jedoch darin stets wesentlich ge�ndert, indem es den Charakter eines schleichenden, asthenischen, oder selbst eines hektischen Fiebers (Zehrliebcrs) annimmt. Wenn Eiterung entsteht, pflegt das oft schon verschwundene Fieber einen neuen Aulall zu machen, oder sieb, wenn es noch forlbcslaud, in gr�sserer Heftigkeit zu �ussern. Es wird dann als Eiterungsfieber bezeichnet. Je l�nger uyd je heftiger bei dem Entziindungs - und bei dem Eiteruugsfiebcr das Froststadium ist, um desto gef�hrlicher ist gew�hnlich auch die Entz�ndung, und desto mehr ausgebreitet die Eiterung.

Das in Folge einer �rtlichen Entz�ndung entstandene Fieber ist gr�sstenlheils ein sympathisches Leiden, welches haupts�chlich als Re-ilexwirkuug der von der peripherischen Reizung auf das R�ckenmark �bertragenen Verstimmung entsteht. Diese Verstimmung wird auf die sympalhischen Nerven �bertragen, hierdurch die Th�ligkeit des Herzens und der Arterien, so wie die der �brigen Organe herbeigef�hrt. Doch scheint auch nicht selten eine direkte Fortpflanzung der krankhaften Erregung der Blntgef�sse von dem entz�ndeten Organe aus stattzufin�den, � wie man dies aus dem von dem letzteren her allm�lig weiter nach dem Herzen sich verbreitenden st�rkeren Pulsircn der Arterien schliesseu kann. In wie weit auch die, bei Entz�ndungen fast immer ver�nderte, Blutbeschallenheit zur Entstehung des sympathischen Ent-z�ndungstiebers beitr�gt? � ist mit Sicherheit nicht nachzuweisen, ob�gleich die durch Blulentziehungen und durch vollst�ndige kritische Aus�leerungen bewirkte Verminderung des Fiebers daf�r spricht, dass das mit rohen plastischen Stoffen �berladene Blut einen Anthcil an der Fie�bererregung haben muss.

In manchen F�llen tritt ein Fieber mit den Charakteren des Ent-z�ndungslicbers zuerst auf, und die �rtliche Entz�ndung des einen oder des andern Organs folgt ihm nach. Dieses Fieber, welches hier als das wahre oder wesentliche (essentielle) Entz�ndungsfieber bezeiebuet wird, entsteht in der Regel zun�chst durch pl�tzliche Ueber-ladung des Blutes mit plastischen Stoffen und mit Kohlenstoff, und es verh�lt sich, wenn die Entz�ndung einmal ausgebildet ist; fast in jeder Hinsicht wie das sympathische Enlz�ndungsfieber.

Jedes Entz�ndungsfieber kann sich mit anderen Kranhheitszust�n-den verbinden und dadurch einen complizirten Charakter annehmen, z. �. den gastrischen, den bili�sen, den rheumatischen u. s. w.

8) Ver�nderung des Blutes bei Entz�ndungen. Da der Sitz der Entz�ndung in dem Theile des Gef�sssystems ist, in welchem nach aller Wahrscheinlichkeit die wichtigsten physiologischen Prozesse, die Ern�h�rung der festen Theile, die Absonderungen der verschiedenen Thiers�fle u. s. w. aus dem Blute vor sich gehen, so muss nothwendiger Weise bei abnormen Zust�nden des Gef�sssystems und besonders der Haarge-f�sse, das Blut sowohl durch die unmittelbare ver�nderte Einwirknng der Gef�sse und Nerven als auch durch die aus demselben geschehen�den, hierdurch ver�nderten Absonderungen, sehr ver�ndert werden. Man findet daher auch wirklich bei jeder Entz�ndung diese Ver�nde�rung, jedoch nach Verh�ltniss ihres Grades mehr oder weniger deutlich, und zwar niebt allein in dem entz�ndeten Theile, sondern in allen mit

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Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19

einem consensuellen Fieber verbundenen F�llen, auch im ganzen K�r�per (oder in der ganzen Masse des Bluts). Sie sind aber nicht allein dem Grade der Entz�ndung nach, sondern vorz�glich nach dem Charak�ter derselben und nach der nat�rlichen Verschiedenheit des gesunden Blutes bei den verschiedenen Hausthieigaltungen sehr verschieden, und bis jetzt noch nicht gen�gend erforscht.

Im Allgemeinen bemerkt man, dass bei wahren Entz�ndungen das aus der Ader gelassene Blut um 1�6 Gr. F. heisser ist, dass es 1 bis 8 pCt. mehr Faserstolt', zuweilen etwas mehr Kalksalze und fast immer weniger Serum enth�lt als das Blut von gesunden Thieren; es gerinnt schneller und fester zu einer glcichm�ssigen Masse und scheidet weni�ger, bei hohen Graden aber gar kein Blutwasser aus, sondern beh�lt dasselbe in kleinen Zellen des Blutkuchens eingeschlossen. In manchen F�llen, namentlich da, wo eine Blutentlcerung nicht gleich im Anfange einer heftigen Entz�ndung, sondern in einem sp�teren Zeitr�ume dersel�ben unternommen worden ist, trennen sich beim ruhigen Stehen des Blutes die Blutk�rperchen, als der schwerste n�here Bestandlheil des�selben, von dem Fasersfolf und dem Serum, und sie senken sich auf den Boden des Gelasses, der Fascrstoll' aber bleibt an der Oberfl�che und bildet beim Gerinnen eine weissgclbliche oder etwas gr�nliche zu�sammenh�ngende Schicht, welche mau die Speckhaut oder Entz�n�dungshaut (Crusla inllammatoria) nennt. Dieselbe ist bald dicker bald d�nner, mehr oder weniger z�he, zuweilen an der Oberfl�che etwas strahlig oder in der Mitte verlielt. Wird in solchen F�llen bei hefti�gen Entz�ndungen der Aderlass wiederholt, so zeigt das folgende Blut gew�hnlich keine Speckhaut.

Dagegen bemerkt man bei sogenannten asthenischen Entz�ndungen und wo das Fieber complicirt, nicht rein entz�ndlich ist, diese Speckhaut immer, und zwar nach dem Maasse der gesunkenen Lebensenergie und nach der St�rke und Beschafrenhcit der Complication oft sehr stark. � Sie ist also bei den reinen Entz�ndungen gar kein sicheres Zeichen derselben, wenigstens bei unseren Hauslhieren nicht, wie man fr�her allgemein daf�r gehalten, und deswegen selbst mit dem Namen der Entz�ndungshaut oder Entz�ndungskruste belegt hat, � son�dern sie ist im Gegcnlheil mehr ein Zeichen des Schw�chezustandes ; sie findet sich aber auch bei verschiedenen Umst�nden des gesunden Zustandes, z. B. bei tr�chtigen Thieren, auch bei einem bald nach der quot;Verdauung gemachten Aderlass und dgl. Wichtiger als das Vorhan�densein oder Nichlvorhandcnsein dieser Haut, scheint das schnellere oder langsamere Etstehen derselben, ihre Dicke, Farbe und Konsistenz zu sein, weil diese Umst�nde in verschiedenen Krankheiten best�ndiger vorkommen, aber bis jetzt aucli bei Weitem noch nicht geh�rig beobach�tet sind. Auf die schneller oder langsamer vor sich gehende Gerinnung des ausgelasssnen Blutes und auf die verschiedenen Arten dieser Gerin�nung haben aber auch mehrere zuf�llige und �usscre Verh�ltnisse Ein-fluss; so z. B. gerinnt es schneller und gleichf�rmiger bei einer trocke�nen und sauerstolfreichcn Luft, im Winter, ferner, wenn weder das Blut noch das Gef�ss, in welchem man dasselbe aufgefangen hat, be�wegt werden, als unter eiitgegengcsclzlcn Verh�ltnissen; die Gerinnung verh�lt sich anders in einem engen und liefen als in einem weiten und

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20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen:

flachen Gefasse; anders da, wo es in sehr d�nnem oder in sehr dickem

Strome und auf einem k�rzern oder langem Wege durch die Luft

fliessh

Ursachen der Entz�ndungen.

Die Ursachen der Entz�ndung sind wie bei jedem anderen krank�haften Zustande von dreifacher Art:

1)nbsp; solche, in denen der innere Grund der vorhandenen wesentli�chen Symptome zu finden ist, welche also mit dem Wesen der Ent�z�ndung selbst �bereinkommen, und welche man dalier auch die n�chsten Ursachen nennt. Worin die n�chste Ursache der Entz�ndung oder die Entz�ndung selbst bestehe, und dass wir sie nicht ganz vollkom�men kennen, ist oben schon angegeben ;

2)nbsp; solche Ursachen, welche zum Entstehen der Entz�ndung die Veranlassung geben, derselben unmittelbar vorausgehen und sie eigent�lich bewirken. Man nennt diese Ursachen auch die veranlassenden oder Gelegenheitsursachen. Sie sind im Allgemeinen �usserlich auf den K�rper wirkende, zuweilen aber auch in demselben erzeugte. Ihre Anzahl ist sehr gross, denn es k�nnen alle mechanische, chemi�sche und selbst dynamische oder physikalische Eintl�sse, wenn sie im aussergew�hnlichen Grade erregend auf den Organismus einwirken, Entz�ndung veranlassen und daher zu ihnen gerechnet werden.

Zu den mechanischen Ursachen geh�ren starkes anhaltendes Rei�ben, alle durch stumpfe, spitzige oder scharfe K�rper verursachte Ver�letzungen. � fremde in den Tliicrk�rper gedrungene, oder in demselben erzeugte K�rper, Kugeln, Splitter, Dornen, N�gel, Knochensplitter etc., Knochenbr�che, Verrenkungen, Ersch�tterungen, zu heftige Ausdehnung eines Theiles u. s. w.

Unter den chemischen und dynamischen Einwirkungen sind beson�ders einwirkende zu grosse Hitze und K�lte, zu heftiges und zu schnell mit Dunkelheit abwechselndes Licht, und im concenlrirtcn Zustande, schnell bewegte Luft (besonders die sogenannte Zugluft), die concen-trirten S�uren, reine Alkalien, die Metalloxyde, die nichrsten Salze in grossen Gaben und die scharfen Pllanzstolle zu nennen.

Zu den im K�rper erzeugten Ursachen rechnet man: Metastasen (Ablagerungen von Krankheitsstoireu) auf gewisse Theile, zu scharfe Sekrete, im K�rper selbst erzeugte Krankheilsstoffc, besonders einige Konta-gien (z. B. das der Pocken), und besonders zur�ckgehaltene Querische Aussonderungsstoffe, welche als eine der h�utigsten Entz�ndungsursa-chen angesehen wird, und zur Annahme einer eigenen Art von Ent�z�ndungen, welche mau die skorischen nennt {cxcoQta, Hautschlacke) Gelegenheit gegeben hat.

3) Diese verschieden, reizenden Einfl�sse wirken aber nicht gleichartig auf jedes Thier ein und nicht in jedem Thiere erregen sie Entz�ndung, son�dern einige davon bleiben bei manchen Thieren, selbst in wiederholter und starker Anwendung ganz ohne diese Wirkung, oder sie erregen an⁵dere Krankheitszust�iide; bei einigen �ussert sich die Entz�ndung nur gering, und. bei noch andern bringen selbst sehr gelinde Grade jener Einfl�sse sehr heftige endz�ndlidie Wirkungen hervor.

Diese Verschiedeuheitcu h�ngen zum Thcil vom Zustande der all-

Entz�ndung im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 21

gemeinen Lebenskrafle, von dem Grade der Empfiadlicbkeit des Thie-res, von dessen Aller, und in manchen F�llen von einer eigenlh�mlichen Empfindlichkeit oder Unempfindlichkeit f�r manche Einll�sse, welche letztere besonders durch Gew�hnung an dieselben herbeigef�hrt werden k�nnen, ab,

Auch werden nicht alle Theile des Thicrk�rpers von einem und demselben Reize in gleicher Art affizirt, denn das Licht erregt nur das Auge, das Kraut des rolhen Fingerhutes vorz�glich nur den Darmka�nal und das Herz, andere erregen die Leber, die Dr�sen clc. In man�chen F�llen erfolgt die Entz�ndung nicht an den vom Reize belroffe-nen, sondern in einem entfernteren �hcile.

Hieraus folgt:

a.nbsp; nbsp;dass der krankmachende Reiz mit der besonderen Beschaffen�heit der Theile und mit der Empfindlichkeit derselben in einem be-slimmlen Verh�llnisse stehen m�sse, wenn die zum Entstehen einer Entz�ndung erforderliche Reaktion und Unistimmung erfolgen soll; �

b.nbsp; dass aber auch hierzu im ganzen K�rper oder in einzelnen Organen eine gesteigerte Empfindlichkeit und Reizbarkeit des peripherischeu Ner�ven- und Haargcf�ss-Svsfems f�r jene Einfl�sse, also eine Geneigtheit oder Anlage zur Enlslchnng der Enlz�ndung vorhanden sein m�sse, Diese Anlage, welche man daher auch die vorbereitende oder pr�disponirende Ursache nennt, kann angeboren sein (in einer zu grossen Reizbarkeit bestehen), oder zum Theil durch die Gattung, die Ra^-e, das Geschlecht und Alter bedingt, oder durch Clima, Witterung, durch Art der Nahrung und des Dienstgebrauchs u. s. w. erworben sein. So hat z. B. unter unsern Ilausthicren das Pferd die gr�sste Anlage zu Entz�ndungen; edlere feinere Ra(;e, das m�nnliche Ge�schlecht, eben v�llig ausgewachsene junge Thiere und solche von mitt�lerem Alter besitzen eine st�rkere Anlage als andere, und im kalten und geni�ssigten Klima, bei reiner, trockener, besonders trocken-kalter Witterung, bei vieler und guter Nahrung, bei weniger oder mit anhal�tender Ruhe schnell abwechselnder Anstrengung wird diese Anlage sehr vermehrt.

Im Allgemeinen ist die Anlage zu Entz�ndungen bei allen gutge�n�hrten, lebenskr�ftigen, mit einem straffen Faserbau und mit faserstoff-reichen Blut begabten Thieren vorherrschend.

Verlauf und Dauer der Entz�ndungen.

Der pathologische Prozess bei den Entz�ndungen besteht aus meh�reren auf einander folgenden Vorg�ngen, von denen jeder eine verschie�dene Dauer haben kann. Diese 'Vorg�iige bilden gleichsam Stadien, und ihre Dauer, so wie ilir richtiges Verh�ltniss zu einander bedingt die Dauer und den Verlauf der Krankheit in den einzelnen F�llen.

Man pflegt vier Stadien zu unterscheiden, und zwar: 1) das Sta�dium des Entz�ndungsanfanges, das Krampf- oder Froststa�dium. Es beginnt gleich nach der Einwirkung der Enfz�ndungsursache und es zeigt sich durch Bl�sse des Theils, oft auch durch Frostschau�der, und bei mikroskopischer Unlersuchnng durch Contraction und Blutverminderung der Haargef�ssc. H�utig ist es nur sehr kurz oder wird wohl gar nicht wahrgenommeu, besonders wenn entweder der

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung im Allgemeinen.

leideode �hcil wenig reich an Nerven ist oder eulgcgengeselzt, wenn eine sehr heftige Heizung staltfand; denn im ersten Falle ist die Er�regung so schwach, dass sie f�r sich nicht als St�rung bemerkbar wird; und im anderen Falle folgen nach der reizenden Einwirkung zu schnell und heftig die Erscheiuungcn des Blutandranges, namentlich R�lhe und Geschwulst. Das zweite Stadium, das der Congestion, be�ginnt darnach sehr schnell, bald (bei schleichenden asthenischen Ent�z�ndungen) etwas sp�ter, und �usset sich durch R�lhe und Ge�schwulst. � Die mikroskopische Ansicht zeigt vermelirten Blutandrang mit Anh�ufung vieler Blutk�rperchen in den Ilaargciassen und das Sichtbarwerden vieler solcher Gcf�sse an Stellen, wo man sie vorher nicht s�he. #9632;� Das dritte Stadium, das der Eutz�ndungsh�he zeigt �usserlich die Symptome iu h�chster Ausbildung. Es beginnt mit der wirklichen Stockung des Blutes in den Haargel�ssea, und ist mit Aus-schvvilzuug von rolhein Serum, vou Faserstoff oder selbst von Blut aus diesen Gcf�sseu in die Zwischenr�ume des Gewebes der entz�ndeten Organe begleitet; doch zeigen die Elementarlheilc des Gewebes keine wirkliche Ver�nderung. � Das vierte Stadium kann als das der Krise oder der Entz�ndungsausg�ngc bezeichnet werden, indem sich nun die Entz�ndung entweder direkt mindert oder ullm�lig verliert, oder in�dem sie in Ausschwitzung, Eiterung oder in Brand �bergeht. Die mi�kroskopische Untersuchung zeigt iu diesem Stadium stets eine bald gr�s-sere bald kleinere Menge von neu gebildeten feinen Blutgef�ssen in dem Gewebe des entz�ndelcn Theiles, und iu der Regel wird auch, wenn Zerlheilung eintrilt, in den durch die Blutslockung verstopft gewesenen Gef�ssen die Circnlaliou wieder hergestellt; aber beim erfolgenden Brande h�rt alle Circulation f�r immer auf.

Wenn diese Stadien schnell auf einander folgen, hat die Entz�ndung ei�nen schnellen (akuten) Verlauf, entgegengesetzt aber einen langwieri�gen (chronischen). Letztere nimmt mau an, wenn die Dauer der Ent�z�ndung �ber vier Wochen betr�gt.

Sowohl die akuten als die clirouischeu Eiitz�ndungen k�nnen auf dreifach verschiedene Weise ein Ende erreichen, oder, wie man es ge�w�hnlich bezeichnet, ihre Ausg�nge machen, n�mlich:

A.nbsp; nbsp;durch die Ausbildung in den gesunden Zustand;

B.nbsp; durch den Uebergang in einen anderen krankhaften Zustand, namentlich: 1) in Ausschwitzung, 2) in Wassersucht, 3) in Verwachsung, 4) iu Verh�rtung und 5) in Eiterbildung; und

C.nbsp; in das �rtliche Absterben des Gewebes oder den Brand; und manche Pathologen rechnen hierzu auch noch den durch die Enlziin-dung oft herbeigef�hrten Tod der Thicrc. Letzteres geschieht jedoch nupasseud, da der Tod in der Regel vielmehr eine Folge der durch die Entz�ndung oder ihrer andern Ausg�nge bewirkten organischen St�run�gen oder auch die Folge der heftigen Aufregung und der endlichen Ueberrcizung der Centraltheile des Nervensystems ist. Die Entz�ndung selbst kann dabei in einem gewissen Grade bis zum Aufh�ren des Lebens fortbestanden haben.

A. Die Umbildung der Entz�ndung in den gesunden Zustand heisst die Zertheilung (Resolutie). Sie kann in jedem Stadium der Entz�ndung erfolgen, wenn es m�glich ist, die uoch fortdauernde Rci-

]

Entz�ndung in) Allgcmoincn.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;23

ziing und das vernurlnic Zustr�men des Blutes anifeuheben, die Circula�tion in den Haargefassen wieder herzuslclien, und die enlstandeuen Aus-schwitzungeu zu beseitigen. Weil aber bei Entz�ndungen, welche sehlr heftig aufgetreten sind, oder schon einige Zeit gedauert haben, nicht al�lein gr�ssere und �fters wiederholte Ausschwilzuiigeu erfolgt, sondern die ausgeschwitzten S�fle auch schon geronnen und in verschiedenen Graden fest geworden sind, so gelingt die Zerthciluug bei ge�linden und frisch entstandenen Entz�ndungen immer leichter und voll�st�ndiger als bei jenen. Wo die reizende Ursache nicht zu beseitigen ist, z. B. bei fremden K�rpern in Wunden, gelingt auch gew�hnlich nicht die Zerlheilung. Sie trilt h�ullg von selbst ein, ohne Zuthuu der Kunst, in anderen Fallen erfolgt sie selbst bei fleissiger Anwendung zweckm�ssig scheinender Mittel nicht, selbst da, wo die ausseien Be�dingungen g�nstig daf�r zu sein scheinen. In den ersteren F�llen wird entweder durch den Blutandrang selbst eine solche Erweiterung der Haargef�sse erzeugt, dass die Cirkulalion in ihnen wieder frei von stat�ten gehen kann, oder die Empfindlichkeit und Reizbarkeit wird nach und nach so abgestumpft, dass die Enlziindungsursachc ihre Wirkung verliert; oder auch, das Blut verliert durch die Ausschwitzungen und durch kritische Ausleerungen (Schweiss, vermehrtes Uriniren, Durch�fall, vermehrte und ver�nderte Schlehnabsonderung), seine reizende Be-sehalTenheit. In den F�llen der anderen Art ist man gen�thigt, eine ei-genth�mliche Disposition oder Anlage zu anderen Ausg�ngen der Ent�z�ndung, zu Ausschwitzungen (zur Eiterung, Verjauchung oder zum Brande) anzunehmen.

Die Zerthcilung ist nach ihrem Verlaufe entweder regelm�ssig oder unregelm�ssig, und nach ihrem Erfolge entweder vollst�ndig oder un�vollst�ndig.

Bei der regelm�ssigen Zeitheilung nehmen die Entz�ndungszuf�lle allm�lig und gleichm�ssig ab, bis zum g�nzlichen Verschwinden dersel�ben, und h�ufig sind die bezeichneten kritischen Ausleerungen dabei oder vorher zu bemerken. � Unregelm�ssig geschieht die Zerlheilung, wenn die Symptome entweder sehr langsam und ungleich abnehmen, oder wenn die Krankheit pl�tzlich an ihrem bisherigen Sitze verschwindet und eine neue Entz�ndung oder eine andere Krankheit unmittelbar hier�nach an einem andern Orte wieder zum Vorschein kommt. Letzteres hat man das Zur�cktreten oder das Wandern der Entz�ndung genannt.

Bei der vollst�ndigen Zerthcilung bleibt weder von der Enlz�ndung selbst noch von ihren Folgen eine Spur �brig, w�hrend bei der unvoll�st�ndigen noch einzelne Symptome, wie namentlich die R�thc oder die Geschwulst, oder zuweilen auch die vermehrte W�rme noch durch lange Zeit fortbestehen, nachdem die �brigen Symptome verschwunden sind. Diese fortdauernden Erscheinungen beruhen meist auf einer blei�benden krankhaflen Erweiterung der llaargcf�sse, zum Theil aueli auf neuer Bildung derselben, oder auf einer in dem �heil zur�ckgebliebenen erh�hten Reizbarkeit.

Die regelm�ssige und vollkommene Zerthcilung ist in den meisten F�llen der beste und k�rzeste Ausgang, namentlich bei den durch me�chanische, chemisch irritirende und physikalische Einfl�sse entstandenen

24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung im Allgemeinen.

Enti�ndungen; dagegen ist sie in der Regel nicht zweckm�ssig bei sogenannten krilisclien Entz�ndungen, welche bei oder nach fieberhaf�ten Krankheiten, bei im Abheilen begrillenen Exauthemen und bei Dys-krasien als Folge derselben entstanden sind; ebenso bei den Entz�n�dungen, welche sich zu gequetschten, gerissenen oder mit einem Krank-heitsstolle verunreinigten Wunden finden, und eben so nach manchen Operationen, bei denen es zum Zweck geh�rt, entweder mittelst plasti�scher Ausschwitzuug die Verwachsung getrennter Theile, oder die Ver�narbung mittelst Granulation, oder auch die Abslossung kranker Ge�bilde durch Eiterung herbeizuf�hren.

B.nbsp; nbsp; nbsp;Der Uebergang in andere (S. 22 genannte) krankhafte Zu�st�nde ist eigentlich kein wirklicher Ausgang der Entz�ndung, da die letz�tere gew�hnlich nicht aufh�rt, wenn diese krankhafte Zust�nde einge�treten sind, sondern auch, bald mehr bald weniger vollst�ndig, durch einige Zeit neben denselben fortbesteht. Diese anderen Krankheltszu-st�ude sind als die n�chsten Folgekrankheilen der Entz�ndungen zu be�trachten und in ihren Zuf�llen, in ihrer Bedeutung und in der kurati-ven Behandlung sehr abweichend von denselben Momenten bei den Entz�ndungen. Eben so ist es

C.nbsp; mit dem Brande. Diese Zust�nde verlangen daher eine abge�sonderte Darstellung. (Siehe Capitel 2 � 4.)

#9632;Verschiedenheiten der Entz�ndungen.

Obgleich der Eutz�ndungsprozess seinem Wesen nach sich in den einzelnen F�llen gleichartig verh�lt, d. h. �berall bei Entz�ndung Reizung mit Congestion, Stasis und Exsudation in den Haargefassen besteht, so wird doch durch die verschiedene Organisation und Funk�tion der speziell ergritrenen Theile, durch die individuelle Empiinelich-keit und Reizbarkeit eerselben oder des erkrankten Thicres, durch die Kr�fte (Energie) und die Beschaffenheit dos Blutes der leidenden Thiere, durch die St�rke uud die Art der Ursachen u. s. w. nicht allein das Krankheitsbild in den einzelnen F�llen ver�ndert, sondern die Entz�n�dungen erhalten auch in ihrer inneren Qualit�t besondere Eigenth�in-lichkeiten, die sich durch Abweichungen im Verlaufe, durch die vor�waltende Neigung zu dem einen der dem andern Ausgange u. dcrgl. kund geben.

Man hat nach diesen Verschiedenheiten die Entz�ndungen ver�schiedentlich benannt und eingelheilt:

A.nbsp; nbsp; Nach den Ursachen: a) in traumatische (Wundentz�nduu-gen), welche durch mechanische Einwirkungen, uud 6) in spezifi�sche, welche durch eigeuth um liehe Ursachen, z. B. hohe Grade von Hitze oder K�lte, durch Krankheitsgifte, durch scharfe oder �tzende Stoffe u. dgl. erzeugt werden. Beruhet der spezifische Charakter auf einer krankhaften Mischung der S�fte, so heisst die Entz�ndung eine dyskratische. Dieselben sind als complicirt zu betrachten. Die trau�matischen Entz�ndungen dagegen erscheinen verh�ltuissm�ssig am h�u�figsten als die einfachsten, obwohl sie auch mit anderen Krankheitszu-st�nden sich compliziren k�nnen.

B.nbsp; nbsp;INach dem Orte bezeichnet man die Entz�ndungen a) hinsichtlich des ergriffenen Organs, z. B. als Augeneutz�ndungeu, Ohreuentz�uduu-

Verschiedenheiten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25

gen u. s. w. (was in die spezielle Pathologie und Chirurgie geh�rt); �) hinsichllich des afllzirten Gewebes; als: 1. Hautentz�ndung. Nur die Lederhaut entz�ndet sich, die Oberhaut wird aber dabei mit ver�ndert, trocken, gespannt, zuweilen rissig, oft durch unter ihr aus�geschwitztes Serum in Form von Bl�schen (Phlyctaenac oder Bullae) erhoben und abgeslosscn oder zum trocknen Abslossen (Abschuppen) gebracht, und sehr oft fallen die Haare dabei aus. In manchen F�llen leidet das auf der Lederhaut liegende lymphatische Gefiissnetz beson�ders mit, und zuweilen erstreckt sich die Entz�ndung auch auf das un�ter ihr liegene Zellgewebe. In beiden F�llen pflegt man diese Entz�n�dungen als die Rose oder den Roth lauf (Erysipelas) zu bezeichnen. Die Hautentz�ndungen sind zuweilen sehr schmerzhaft; sie gehen in Zerthcilung, in Ausschwitziing, hierdurch in Verdichtuug, (zuweilen in hornartigej Verdickung, Eiterung oder Brand �ber. Gewisse Reize, z. B. die Canthariden, sind als spezilische Ursachen zu betrachten.

2)nbsp; Entz�ndungen des Zellgewebes (Phlegmoue). Sie kommen h�ufig vor, und erreichen im Verh�itniss der Ursachen eine bedeutende Ausdehnung; das Zellgewebe wird durch Ausschwitzung schnell ver��ndert, �demat�s oder verdickt und das Fett wird dabei aus ihm bald mehr bald weniger verdr�ngt; oft entstehen abnorme Verwach�sungen und Verh�rtungen, oder Eiterung mit schneller Aufl�sung des Zellgewebes und mit weiter Verbreitung der Eiterung, oder auch Ver�jauchung, besonders bei chronischen Entz�ndungen. Auch der Brand verbreitet sich in ihm schnell.

3)nbsp; Entz�ndungen der Schleimh�ute sind ebenfalls sehr h�utig, und stellen auch einige chirurgische Krankheitsformcn dar. Ihre wich�tigste Eigenth�mlichkeit ist die ver�nderte Absonderung, die jedoch nach dem Grade und dem Stadium variirt, wie dies bereits oben bei den Symptomen angedeutet ist. Zuweilen tritt zu dem eiwcissarlig verdick�ten Schleim noch Faserstoff, und es bilden sich dann auf der Ober�fl�che der Sehleimhaut falsche H�ute. Auch Bl�schen entstehen, wie bei Hautentz�ndung, und die Ausg�nge sind wie bei dieser. � Wenn die Entz�ndung der Schleimh�ute durch Erk�ltung entstanden ist, tr�gt sie einen dyskratischen Gharaktcr an sich und wird als katarrhali�sche bezeichnet.

4)nbsp; nbsp;Entz�ndung der ser�sen H�ute. Sie kommen im Gebiete der Chirurgie seltener vor, bilden aber sowold f�r sich wie auch in ih�ren Fo\gen besondere Krankheitsformen an den Gelenken, Sehnenschei�den und in den grossen H�hlen (die Gallen- und akuten Wassers�ch�ten). Sie entstehen zuweilen direkt, h�ufiger aber durch antagonisti�sche oder metastatische Ueberlragung einer Reizung; ihr Verlauf ist mehrentheils sehr akut, der Ausgang h�utiger als an andern Gebilden in r�lhliche ser�se und in fibrin�se Exsudation und in Verwachsung.

5)nbsp; Entz�ndung der fibr�sen Gebilde, der Sehnen, sehnigen Aus�breitungen, der Sehnen- und Muskelscheiden, der B�nder, der Beinhaut etc., sind h�ufige und mehrentheils sehr schmerzhafte Leiden, besonders oft die Ursache der Lahmheiten, indem die entz�ndeten Schnenfasern sich verdicken und verk�rzen. � Sie entstehen traumatisch, am h�u�figsten aber durch Erk�ltungen, und tragen im letztern Falle den Cha�rakter einer Dyskrasie, n�mlich den rheumatischen Krankheits-Cha-

26nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung.

rakter au sich; ilu-e Ausg�nge sind: Zerlheiluug, Exsudat von Blut und FaserstolT, Verdickung des Gewebes, knorpelartige Vefh�ii ung, Kno-chenaufiockeruug oder Knochenausw�clise, selten Eiterung und Brand. Sie neigen mehr als andere zu R�ckf�llen.

6)nbsp; Entz�ndung des Muskelgewebes. Sie hat ihren Silz in den Haargeiassen des, die rothe Muskelfaser umkleidenden Zellgewebes, �us-sert sich besonders durch gr�ssere Derbheit, Dicke, Verk�rzung und durch bald mehr bald weniger Unbeweglichkeit der Muskeln, und ent�steht durch traumatische, cheuiischc und physikalische Einwirkungen. Sie tr�gt daher auch zuweilen den rheumatischen Charakter au sich. Im erstem Stadium kann sie sich zei'lhcilen; im zweiten Stadium, wo um die Muskelfasern Ausschwilzuug und selbst Eiterung besteht, gelingt die Zertheilung nur unvollst�ndig, und sp�ter entsteht gew�hnlich Erwei�chung, Verjauchung oder selbst Brand.

7)nbsp; Knochen ent Z�ndungen entstehen sowohl traumatisch wie auch h�ufig durch Dyskrasien. Sie entwickeln sich stets langsam, sind aber gew�hnlich sehr hartn�ckig, meist chronisch und immer, wenig stens in der ersten Zeit, sehr schmerzhaft. Oft erfolgt Zertheilung, noch �lter Ausschwitzung einer plastischen Materie, die beim Starrwerden Verdickung der Knochen, Ausw�chse, und an verletzten oder gebroche�nen Knochen die Verwachsung durch eine Beinnarbe (Callus) erzeugt. Zuweilen entsteht Auflockerung der Knochensiibslanz, oder auch Eite�rung, Verjauchung (Caries) und Brand (Necrosis). Nach diesen ver�schiedenen Ausg�ngeu nehmen Manche noch besondere Arten von Kno-cheuentz�ndungen an. (Siehe Knochenentz�ndung im Speziellen).

8)nbsp; Entz�ndungen in den Knorpeln bilden sich im Allgemeinen sehr unvollst�ndig, jedoch nach den physiologischen Verschiedenheiten derselben, auch verschieden aus, und sind noch nicht vollst�ndig be�kannt.

9)nbsp; Entz�ndungen der Blutgef�sse k�nnen durch mechanische Ver�letzungen und durch andere spezifische Einwirkungen an Arterien und Ve�nen entstehen, sind aber im Ganzen nicht h�ufig. Sie beginnen am gew�hnlichsten von der �ussern (Zcllgewebs-) Haut, zuweilen aber auch von der Innern, und dringen bald mehr bald weniger in die andern H�ute ein, verdicken dieselben, machen sie m�rb, und verengen das Lumen der Gef�sse; oder es erfolgt von der inneren Haut Ausschwiz-zung von FaserstotT, der entweder in Form von Schichten gerinnt, oder mit dem Blute Pfropfe bildet, und hierdurch die Circulation in den kran�ken Theilen der Gefassc aufhebt. Zuweilen entsteht auch wirkliche Ei�terung, mchrentheits in Form von Fisteln, seltener in begrenzten Abscessen.

10)nbsp; nbsp;Die Entz�ndungen der Lyraphgef�sse kommen sehr oft bei Pferden, sehr selten bei den �brigen Thicren vor, und werden gew�hn�lich durch spezifische, besonders dyskratische, Ursachen erzeugt. Sie sind stets mit sehr bedeutender Anschwellung dieser Gcf�sse, gew�hn�lich auch mit �demat�ser Anschwellung und oft auch mit grosser Em�pfindlichkeit begleitet, und gehen in Zertheilung, in Ausschwitzung, Verh�rtung und Verwachsung, oder auch in Eiterung �ber. Fast im�mer leiden die n�chsten Lymphdr�sen mit, � wahrscheinlich durch die ihnen zugef�hrte ver�nderte Lymphe bedingt.

Verschiedenheiten.

11)nbsp; nbsp;Die Nerven und deren Scheiden leiden durch die in den letzteren befliidlicheu Ilaargefusse auch an Entz�ndungen, jedoch sind sie selten allein aflizirt. Die �rtlichen Zeichen dieser Eulz�ndungcn sind die aligemeiuen, ausserdem aber je nach der Function der betrof�fenen Nerven, in den einzelnen F�llen sehr -verschieden. Es erfolgt olt Zeilheiluug, zuweilen Ausschvvitzuug und Verdicknng, Erweichung und Eiterung.

12)nbsp; nbsp; Entz�ndungen dr�siger Organe entstehen seltener durch �rtliche, besonders iiiccliaiusclie Einwirkungen, h�ufiger durch spezifi�sche Ursachen, und haben sehr oft eine Neigung zum chronischen Ver�lauf und zur Verh�rtung. Ausser den gew�hulichen Symptomen findet man auch die Absonderung in der leidenden Dr�se gest�rt. Die Aus�g�nge sind Zerlheilung, Verh�rtung, Eiterung, wobei oft der Eiter sehr d�nn ist. Zuweilen trilt auch Verjauchung und Brand ein.

C.nbsp; nbsp; Nach dem Verh�ltniss ihrer Entstehung und ihrer Beziehung zu anderen Krankheiten bezeichnet man die Entz�n�dungen als prim�re und sekund�re, als idiopathische, sympa�thische oder consensuclle und als symptomatische, als pro-topathische und deuteropathische, ganz nach den Begriffen die�ser Worte in der allgemeinen Pathologie.

D.nbsp; nbsp; nbsp;Nach dem Verlaufe sind sie: akute, chronische, wie�derkehrende, inlermittirende (periodische), festsitzende und wandernde, regelm�ssige und unregelm�ssige Entz�ndungen.

E.nbsp; nbsp; nbsp;Nach der Tendenz zu einem bestimmten Ausgange werden sie (nach Hunter) als Zertheilungs-Entz�ndungen, als adhaesive oder Verwachsungs - Entz�ndungen, als exsudative oder Ausschwitzungs-Eulz�ndungen, als um�ndernde oder degenerirende Entz�ndungen, als suppurative oder Eitcrungs-Ent-z�ndnngen, als gangr�n�se und sphacel�se oder brandige Entz�n�dungen, und als schw�rende oder exulcer�tive Entz�ndungen be�zeichnet.

F.nbsp; nbsp;Die f�r die Therapie wichtigste Unterscheidung der Entz�ndun�gen ist die nach ihrem Vitalit�ls-Charakter. Man findet n�mlich: 1) Entz�ndungen, bei welchen die Symptome auf eine erh�hte Tb�-tigkeit des Gef�ss- und Nervensystems, namentlich aber der Arterien hindeuten; � 2) in anderen sieht man die arterielleTh�tigkeit und die Energie �berhaupt vermindert; � und bei der letzteren ist die Sensi�bilit�t �ber die anderen Symptome bald sehr vorwaltend^ bald auch unverh�ltuissm�ssig zu gering. Hiernach unterscheidet man zwei Gal�tungen von Entz�ndungen, und bei der zweiten Gattung noch Variet�ten, n�mlich:

1) synoch�se ^l), sthenischc ²), hypersthenische ^s), active, arterielle Entz�ndungen. Sie scheinen haupts�ch-lich auf einer Beizung des arteriellen Thelles der Ilaarge�isse zu be�ruhen. Die Reizbarkeit und die Energie ist krankhaft in dem entz�n-

*) Von Synocha, anhaltendes Entz�ndungsficber (von OVW^ttVj zusam�menhalten.)

^J) Von Sthenia, erh�hte Lebensth�tigkeit (von cd'evog, Kraft). #9632;^,) Von iurit), liberm�ssig, und Sthenia.

#9632;

Entz�ndung.

detcn Theilc (zuweilen auch im ganzen Gefasssysteme) gesteigert; die Entz�ndiingsgcschwulsl ist sehr gespannt und derb, der Schmerz und die Hitze ist im richtigen Verhiiltniss hierzu, letztere macht zuweilen in der untersuchenden Hand ein brennendes, aber kein stechendes Ge�f�hl; die Arterien in der N�he pulsiren sehr stark, im �brigen K�rper sind sie hart und gespannt; die weisse unbehaarte Haut ist dunkelroth, die schwarze sehr gl�nzend; die Schleimh�ute sind lebhaft ger�lhet (bei Entz�ndungen innerer Organe aber, wegen der Blutanh�ufung in denselben, oft ganz blass). Die Sekretionen werden vermindert, bei den h�heren Graden auch ganz unterdr�ckt. Besteht Fieber, so tritt es mit Heftigkeit auf. Das dein Thiere entzogene Blut gerinnt schnell und gleichm�ssig, ohne viel Serum oder FaserstoiF auszuscheiden, und wenn sich in einzelnen F�llen eine sogenannte Speckbaut bildet, ist dieselbe d�nn und sehr z�he. Reizende Einfl�sse steigern die Zuf�lle, schw�chende vermindern sie. Der Verlauf dieser Entz�ndungen ist akut; sie k�nnen aber ihren Charakter �ndern, und dann auch chronisch wer�den. Ihre Ausg�nge sind Zertheilung, welche nach Entfernung der Ur�sachen und bei zweckm�ssiger Behandlung leicht gelingt, � sonst aber plastische Ausschwilzung, gutartige Eiterung, oder auch Brand. Sie kommen bei kralligen Tliieren, welche einen straffen Faserbau ha�ben, bei reiner, kalter Luft und nach stark reizenden Einwirkun�gen vor.

2) Asthenische ¹), atonische ²), adynamische ^s), passi�ve, ven�se Entz�ndungen. Sie bestehen mit einem gesunkenen To�nus der Blutgef�sse und des Herzens, mit mehr sichtbarer passiver An�h�ufung des Blutes in den Venen, und mit verminderter Energie in den Wirkuugs�usserungen der irritablen Fasern. Die Entz�ndungsgeschwulst ist mehr ausgedehnt, weich, wenig gespannt, die R�the dunkel, br�un�lich oder bl�ulich, zuweilen marmorirt, mehr oder weniger mit sicht�baren Gelassen verschen; der Schmerz und die Hilze sind zuweilen sehr gross, letztere selbst siechend, in anderen F�llen ist bald der Schmerz, bald die Hitze wieder nur gering. Ueberhanpt ist oft keine Uebereinslimmung der Symptome zu bemerken. In Absonderungsorga�nen, welche an diesen Entz�ndungen leiden, wird das Sekret reich�licher und in ver�nderter Beschaffenheit, consistenter, zuweilen mit Blut gemengt, ausgeschieden, Der Herzschlag ist stark f�hlbar, die Arterien sind weich und pulsiren schwach; die Schleimh�ute sind blass-roth oder schmutzig rolh; die Bindehaut ist oft mit ungleich r�thlichen, gleichsam verwaschenen Flecken versehen. Das Blut gerinnt langsam, trennt sich dabei in seine Bestandtheile, bildet eine dicke, weiche, oft gallertartige Speckhaut, und der Blutkuchen ist mit vielem Serum umge�ben. Die Zeitheilung erfolgt schwieriger als bei den sthenischen; sie bilden eher Verh�rtungen, und bei einem hohen Grade entsteht leicht zerst�rende Eiterung oder Brand. Sie entwickeln sich entweder unmit�telbar in schlallen, lebensschwachen K�rpern, und bei schw�chenden

') Von ugd-evdg, Mangel an Kraft,

') Von T�v�g, Spannkraft, u. a = Mangel daran.

³) Von �iivu/ug, Kraft, u. a = Mangel daran.

Vorhersagung.

Einwirkungen, z. B. feuchtwarmer Witterung, verdorbener Luft u. dgl., oder sie entstehen mittelbar aus sthenischen Entz�ndungen durch Er-sch�nfung in Folge von Ueberreizung, oder wenn zu sehr schw�chende Einfl�sse auf das Tliicr wirken, z. B. zu reichliche Blutentziehungen, der zu reichliche Gebrauch des Calomels u. s. w.

In denjenigen F�llen, wo die Aeusserungen der verminderten Lc-beusth�tigkeit in den Gef�ssen und Nerven glcichm�ssig in einem mas�sigen Grade bemerkbar sind, heissen die Eulz�ndungen schlccbthin asthe�nische. Wenn aber bei diesen Entz�ndungen, wie inv Vorstehen�den angedeutet worden, die Empfindlichkeit und das Beactionsverm�-gen sehr gesunken sind, so pflegt man sie als Entz�ndungen mit Torpor ') (lorpide Entz�ndungen) zu bezeichnen; und wenn, ent�gegengesetzt, die Sensibilit�t unverh�ltnissm�ssig gesteigert �ber die an�dern Symptome hervortritt, heissen diese Entz�ndungen erethische²). Solche asllienische Entz�ndungen, welche mit Aufl�sung und fauliger Zersetzung des Bluts, mit Extravasalen, und mit einem aslbcnisch-fie�berhaften Zulande complicirt sind, heissen faulige (putride) oder typh�se ') .

Vo^hersa^'UIl^#9632; (Prognosis) bei Entz�ndungen im Allgemeinen. Die Beurtheiluug einer Entz�ndung nach ihrer Bedeutung f�r das alficirte Organ und f�r das Leben des 'Ihieres, nach ihrer Dauer und ihren Ausg�ngen st�tzt sich auf die genaue Kenntniss der BcschaBeu-heit, der St�rke und Dauer der Gelegenhcitsursachen und auf die M�g�lichkeit oder Unm�glichkeit, dieselben zu entfernen; ebenso auf die Kenntniss der Eieenth�mlichkeit des kranken Thieres nach Gattung, Alter, Ba?e, Constitution, Entz�ndungsanlage u. s. w.; auf die Eigen-Ih�mlichkcit des entz�ndeten Organs hinsichtlich des Baues, des Gc-f�ss- und Nervenreichlhums, der Funktion und Wichtigkeit f�r die Er�haltung des K�rpers; auf den herrschenden Krankbeits-Charakler, so wie auf den Charakter, den Grad, den Sitz, die Ausbreitung, die Dauer und den einfachen oder complizirtcn Zustand der Entz�ndung selbst; auf die zeitige und zweckm�ssige oder die versp�tete und unzweckm�s-sige Hilfe; auf die schon eingetretenen Ver�nderungen und � auf etwa bestehende anderweitige Krankheitsverh�ltnissc.

Hinsichtlich der Letzteren muss hier zun�chst erinnert werden: dass die Chirurgie nicht jede Entz�ndung f�r eine sch�dliche Krankheit, son�dern sehr oft f�r einen Vermittelungsprozess zur Heilung betrachtet, und deshalb nicht �berall die Entz�ndung unterdr�ckt, sondern sie oft k�nstlich erregt oder bef�rdert, wenn sie fehlt oder zu gering erscheint. Dies ist der Fall 1) wenn getrennte, Theile sich wieder vereinigen sol�len; � 2) wo Substanzverlust durch neue Bildung von Fleischw�rz-chen ersetzt und f�r diesen Zweck ein Eilerungsprozcss eingeleitet wer�den soll, und � 3) wenn bei wichtigen Krankheiten, besonders inne�rer Organe, sich �usserlichc (kritische) Entz�ndungen unvollst�ndig ent-

') Von Torpor, Erstarrung, Gef�hllosigkeit. ^ Von 'Eotamp;igw, reizen, nerv�s reizen, �) Von Tvrp�u), Bet�ubung machen.

Hi:

30nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung.

wickeln, oder wenn man bei innern Entz�ndungen, Metastasen u. s. w. il :nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; durch eine k�nstlich erzeugte �ussere Entz�ndung eine Ableitung von

den inneren oder tief liegenden Theileu, oder Aufl�sung und Zertheiluug von Verh�rtungen u. s. w. bewirken will.

Dagegen sind alle Entz�ndungen, welche nicht f�r solche Heil�zwecke dienen, als nachtheilig zu betrachten.

Im Allgemeinen sind die Entz�ndungen ohne Fieber vcrh�ltniss-m�ssig gutartiger, als solche mit Fieber, und je heftiger und andauern�der der Frost bei demselben war, um so eher ist ein �bler Ausgang zu bef�rchten; slhenische nnd einfache Entz�ndungen sind schneller und leichter zu heilen, als asthenische und complicirte, traumatische besser, als dyskratische. In zarten, gefass- und nervenreichen Organen sind �ble Ausg�nge sehr zu f�rchten, besonders bei hohen Graden der Entz�ndung. Wenn man die Ursachen leicht beseitigen kann, ist ge�w�hnlich die Zertheilung zu hoffen, entgegengesetzt steigert sich ge�w�hnlich die Entz�ndung bis zum h�chsten Grade, und f�hrt andere Ausg�nge herbei. Je neuer die Eulz�ndung entstanden, und je fr�her die zweckm�ssige Behandlung eingeleitet ist, um so eher gelingt, die Zertheilung. Den Eintritt derselben erkennt man an dem Nachlassen der Entz�ndungszufalle, an dem Freiwerden der gest�rten Funktion, an der Abnahme oder dem Verschwinden des Fiebers, nnd oft auch an dem Eintritt kritischer Erscheinungen; namentlich wird die Haut wieder feuchter, der Urin reichlich und mehr mit Schleim und Salzen ges�t- gt; tigt, und der Koth weicher.

Dass Eiterung erfolgen werde, ist zu vermuthen: wenn bei Ent�z�ndungen �usserlicher Theile die Geschwulst mehr rundlich hervor�tritt, oder selbst eine fast spitzige Erh�hung bildet; wenn in derselben ein klopfendes Gef�hl zu bemerken ist; wenn die Entz�ndung in glei�cher Heftigkeit �ber 5�7 Tage fortdauert, oder selbst noch zunimmt, und wenn das Fieber zwar nachgelassen hat, daf�r aber von Zeit zu Zeit wiederholte Frostschauder eintreten. Bei dem wirklich erfolgten Uebergange in Eiterung wird die Geschwulst in der Witte weich (lluk-tuirend), daselbst werden die Haare locker und die Haut gelblich oder weiss. � Die Bedeutung der Eiterung ist je nach dem Organ, nach der Beschaffenheit, Dauer u. s. w. sehr #9632;verschieden. (Siehe das Capi-tel von der Eiterung).

Der Uebergang in Ausschwitzungen und in die Folgekrankheiten derselben ist besonders bei Entz�ndungen ser�ser H�ute zu f�rchten, namentlich wenn sie w�hrend mehrerer Tage im gleichen Grade fort�bestehen. Ihr erster Anfang ist aber durch keine besonderen Merkmale bezeichnet, sondern man erkennt sie gew�hnlich erst dann, wenn durch die exsudirte Fl�ssigkeit entweder der Umfang, die Form und die Co-h�sion der leidenden Theile ge�ndert, z. B. eine Wassergeschwulst (Oe-dem) oder eine Galle gebildet, oder wenn die Function gest�rt ist. (Siehe zweites Capitel.)

In den Brand gehen am �ftersten diejenigen Entz�ndungen �ber, welche nach heftigen Einwirkungen entstehen, z. B. nach heftigen Ver�brennungen, Erfrieren, hohen Graden von Quetschung u. dgl., �ber-

hau wenn

diejenigen, welche sehncll einen sehr hohen Grad erreichen, oder, j^j Faulfieber oder Typhus besteht; bei verdorbener Stallluft u. s. w. \

Behandlung.

.�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Einen t�dtlichen Ausgang muss man befiirchlen, wenn bei einem

'vonnbsp; nbsp; nbsp;Jiohen Grade der Entz�ndung die Kr�fte des Thiers sehr sinken, wenn

nnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;die Funktion eines zur Erhaltung des Lebens wichtigen Organs sehr

⁰nbsp; nbsp; nbsp;gest�rt ist. der Puls klein, schwach und zitternd ist, gt;� oder wenn bei

jj_ejj.nbsp; nbsp; nbsp;bestehendem Brande sich derselbe immer weiter verbreitet.

Behandlung der Entz�ndungen im Allgemeinen, tniss* ..o-r..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; B^e' der Behandlung der Entz�ndungen hat man in der Regel die

Absicht, die Zertheilung zu bewirken, und nur da, wo dieselbe sch�d�lich werden k�nnte (wie z. �. bei den kritischen Entz�ndungen) oder wenn bereits andere Ausg�nge erfolgt sind, findet eine denselben ent�sprechende andere Behandlung statt.

Um die Zertheilung herbeizuf�hren, m�ssen folgende Heilanzeigen erf�llt werden:

I. sind die Gelegenheitsursachen zu entfernen; II. ist die Entz�ndung selbst nach ihrem Charakter umzustimmen

und nach ihrem Grade zu reguliren, � und III. ist die Wiedergenesung zu bel'�rdcrn.

Da die Entz�ndungen so verschiedenartig hinsichtlich der Ursachen,

I des Charakters, des Grades, des Ortes u. s. w. erscheinen, so k�nnen

I auch hiernach diese Heilanzeigen bald nur einfach, eine jede f�r sich,

gen�gen, und bald wieder m�ssen sie s�mmtlich in Betracht kommen.

Eben so k�nnen zu ihrer Erf�llung in den einzelnen F�llen, nach jenen

Verschiedenheiten auch verschiedene Mittel in Anwendung kommen.

Die Behandlungsvvcise ist entweder nur �rtlich, oder allgemein, oder beides zugleich. Erstere ist ausreichend, wo �rtliche Ursachen noch fortwirken, wo nur �rtliche Enlz�ndungszuf�lle im unbedeutenden Grade bestehen und wo das leidende Organ weder von grosser Zart�heit noch von besonderer Wichtigkeit f�r die Erhaltung des Lebens ist; aber unter entgegengesetzten Umst�nden, und wo Dyskrasien mit�wirkend sind, ist stets auch eine allgemeine Behandlung n�thig.

1. Die Entfernung der Ursachen geschieht, je nach der Art derselben. Sogenannte fremde K�rper, z. B. eingetretene N�gel, Glas�splitter, Kugeln u. dgl. m�ssen vorsichtig ausgezogen, dr�ckendes Ge�schirr oder ein dr�ckendes Hufeisen m�ssen abgenommen, eingebogene Hornr�ndcr, einschn�rende Sehnenfasern durchschnitten, chemisch ein jgreifende Stoffe m�ssen mit schleimigen Mitteln, mit Fetlen oder fetten lOelen eingeh�llt und abgewaschen, grelles Lieht und Zugluft abgehal�ten werden. Da, wo Mischungsfehler des Blutes bestehen, m�ssen die�selben durch innere um�ndernde Mittel und durch eine entsprechende Di�t beseitigt werden.

Oft gelingt es, blos durch Beseitigung der Gelegenheitsursachen 'und durch ein zweckm�ssiges di�tetisches Verhalten die Entz�ndung zu mindern oder ganz zum Verschwinden zn bringen, namentlich wenn sie nur in einem gelinden Grade besteht. In der Regel darf man aber hierauf allein nicht vertrauen, weil dabei eben so oft die einmal entstandene Reizwirkung fortdauert, die Entz�ndung zu einem h�hern Grade sich entwickelt, und somit die zur anderweitigen Behandlung

( 'gunstige Zeit ungen�tzt verlliesscn w�rde. Nicht seilen ist aber auch eine eigentliche gegen die Ursachen gerichtete Behandlung gar nicht

32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung.

anwendbar, weil dieselben entweder ganz unbekannt oder sclmell vor��bergegangen sind. Aus diesen Gr�nden ist gew�hnlich auch die Er�f�llung der zweiten Heilanzeige n�thig.

II. Die dieser Indication entsprechende Behandlungsweise im Gan�zen wird mit dem Namen entz�ndnngswidrige oder antiphlo-eistische Methode bezeichnet, und die dabei gebr�uchlichen Mittel heissen entz�ndungswidrige oder antiphlogistische �).

Die hierher gerechneten Mittel stehen im Allgemeinen hinsichtlich ihrer Wirkungen den pathologischen Verh�ltnissen der Entz�ndungen direkt entgegen; denncrcli aber besitzen sie nicht eine durchaus gleiche Wirkungsweise, und sie m�ssen daher sorgf�ltig dem qualitativen Ent-z�ndungs-Charaktcr entsprechend ausgew�hlt werden. Sie wirken ent�weder auf Verminderung der Blutmenge im K�rper, oder auf wirkliche Ableitung des Blutes von dem entz�ndeten Theile, oder auf Ver�nde�rung der entz�ndlichen Blutmischung, namentlich auf Verminderung der gerinnbaren Bestandlheile des Blutes, oder auf Herabslimmung der krankhaft erh�hten Neryenth�tigkeit, oder auf Bef�rderung der Resorp�tion. Manche dieser Mittel vereinigen mehrere Wirkungen und oft ge�n�gt eins von ihnen zur Erf�llung der Anzeige; oft aber muss man ei�nige mit einander verbinden, um den Zweck zu erreichen. Dabei m�s�sen sie mit R�cksicht auf den Grad der Entz�ndung, so wie auf die Art, Grosse und Constitution des betreffenden Thieres, und mit R�ck�sicht auf die eintretenden Wirkungen in entsprechender Gabe und Dauer angewendet werden.

A. Bei synoch�sen oder sthenisehen Entz�ndungen,

Hier ist die Aufgabe: die krankhaft aufgeregte Lebensth�tigkeit im Gef�ss- nnd Nervensystem und im Blute bis zu dem normalen Grade, oder selbst noch unter denselben, herabzustimmen. Das wirksamste und wichtigste Mittel f�r diesen Zweck ist die allgemeine Blut-entzichung oder das Aderlassen. Durch einen allgemeinen Ader-lass wird nicht allein die Menge des Blutes vermindert, sondern auch das Blut d�nner gemacht, indem hiernach die Resorption des Serums aus dem Zellgewebe u. s. w. reichlicher erfolgt, daher das Blut mehr ser�s, mit vielem unvollst�ndigen Faserstoff, aber mit weniger Blutk�r�perchen versehen, erscheint; dadurch wird aber die Zertheiluug bef�r�dert, indem die �usschwitzungen wieder aufgesogen, und dann auch die stockenden Blutk�gelchen eher in Bewegung gesetzt werden; aus-serdem wird mit der Verminderung der Blutmasse auch der Andrang des Blutes zu dein Entz�ndungsheerdc, und somit die Entz�ndung in allen ihren hiervon abh�ngigen Erscheinungen gemindert; und endlich, es wird auch die Nervenreizung �rtlich und in den Centraltheilen her�abgestimmt, und dadurch der Schmerz und das Entz�ndungsfieber ver�mindert. Man erkl�rt Letzteres auch daraus, dass angeblich durch den Blutverlust die Reizbarkeit des Herzens vermindert werden soll; allein

') Von Phlogiston, BrennslolF, den man ehemals f�r die innere Ursache der Entz�ndungen hielt. Streng genommen kann man also nur diejenigen Mittel f�r antiphlogistische halten, welche gegen die active AufPegung des Blu�tes wirken.

Behandlung.

l''

nach mehrf�ltigen Versuchen ist dies nicht richtig, sondern nur die Contractionskraft oder die Spannkraft der Fasern nimmt verh�ltniss-m�ssii; ah ¹).

Der Aderlass ist demnach bei allen synoeh�sen Entziin d�ngen an�gezeigt, welche mit Heftigkeit auftreten, oder in kurzer Zeit einen ho�hen Grad erreicht haben, besonders aber, wenn sie in jungen, kr�ftigen, vollbl�tigen Tbieren und in zarten, f�r das Leben wichtigen Organen entstanden, und mit einem Entz�ndungsfieber verbunden sind. Er nutzt in diesen F�llen stets um so mehr, je fr�her er in angemesener Gr�ssc gemacht wird, und je schneller aus einer grossen Oetfnung das Blut liiesst. Man w�hlt deshalb hierzu die grosseren Venen, namentlich die Drossclvene. Ehemals glaubte man, der Aderlass in der N�he des eut-z�ndelcn Organs sei viel wirksamer als der an entfernteren Stellen; dies ist aber hinsichtlich der allgemeinen Wirkungen dieser Blutent-leerungen nicht erwiesen, da dieselben sich von jeder Stelle her gleich-massig �ber den ganzen K�rper verbreiten. Eben so sind auch, der Erfahrung zufolge, die Ulutentleerungen aus Arterien nicht erkennbar n�ttzlicher als die aus Venen.

Die d'r�sse des Aderlasses oder die Menge des zu entleerenden Blutes ist im Allgemeinen nur ann�hernd als eine mittlere Menge zu bestimmen, n�mlich: bei Pferden und Rindvieh von mittler Grosse auf 8�12 Pfund, bei Schafen 8�12 Unzen, bei Schweinen 12�16 Un�zen, bei Hunden so viel Unzen als sie Pfunde schwer sind, bei Katzen 1 � 4 Unzen. Richtiger ist es, mit Ber�cksichtigung der Grosse und Conslilnlion des Thieres und des Grades der Entz�ndung so viel Blut: zu entleeren, dass die Wirkungen hiervon zu erkennen sind, d. h. bis der Puls etwas von seiner H�rte und Spannung verliert, der Herzschlag mehr f�hlbar, das Allnnen etwas freier, die Nasen- und Maulschlehn-haut (auch wohl die �usscre Haut) mehr feucht, der Blick elwas mun�terer, der Kopf mehr aufgerichtet wird. Auf alle diese Erscheinungen ist freilich nicht immer zu warten, aber die eine oder die andere tritt doch gew�hnlich ein.

Sehr oft nehmen nach einem entsprechend reichlichen Aderlass die Entz�ndungszuf�lle bald ab, und die Zertheilung erfolgt; in anderen F�llen dauern aber die Ersclieinnngen gleichm�ssig fort oder sie nehmen sogar noch zu. In den beiden letzteren F�llen muss, wenn �brigens der sthenische Charakter fortbesteht, der Aderlass wiederholt werden. Dies kann zu jeder Zeit nach dem ersten Aderlass geschehen; gew�hn�lich wartet man aber einige Stunden nach demselben, um die Wirkun�gen sowohl der Blutentleerung wie auch der �brigen angewendeten Mittel um desto sicherer zu beobachten, und nur da, wo bald nach dem ersten Aderlass die Zufalle mit Heftigkeit zunehmen, geschieht die Wiederholung desselben bald nach ihm. Die Beschaffenheit des ent�leerten Blutes nach dem erfolgten Gerinnen desselben (Siehe S. 19.) verdient zwar viele Mitbeachlung, kann aber f�r sich aliein nicht ent�scheiden, ob eine Blutentleerung wiederholt werden soll, oder nicht.

f. Kl

,%i

*) Ich wiil mich hier nichl auf einen Streit dar�ber einlassen, aber es ist sicher nicht richtig, wenn man behauptet, der Aderlass bewirke einen st�r�keren Tonus in den Capillarien und dadurch Zertheilung der Entz�ndung.

34nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung.

b) Oerlliche Blutentlecrungeu. Als solche (obgleich streng genommen nicht ganz richtig) betrachtet mau die Blutungen aus Ein-schnil ton (Skai'iticationeu), welche in das cnlz�ndete Gewebe oder in dessen N�he gemacht werden und die durch Blutegel erzeugten ¹). Die Einschnitte #9632;werden ir.ittelst einer Lanzette oder eines Mes�sers mchrfiiltig und mehr oder weniger lief in den entz�ndeten Thcil gemacht, so dass mehrere der kleinem Cef�sse desselben ge�iluet wer�den, und ibr zum Thei stockendes Blut entleeren. Den Ausfluss bef�r�dert man dann durch wiederholtes Beslreicbeu der Wunden mit einem feuchten Schw�mme. Es wird dadurch der Stockung entgegengewirkt oder dieselbe, wo sie bereits besteht, beseitigt, und die Wechselwirkung des stockenden Blutes mit den Nerven verhindert, und hierdurch die Spannung, die Hitze und der Schmerz sebr bald gemindert; allein, da jede Verletzung eine Reizung mit sich f�hrt, so tritt dieselbe auch nach den Scariflcationcn ein und es werden hierdurch nach einiger Zeit die Enlz�ndungszuf�lle wieder etwas verst�rkt, �#9632; was besonders dann be�merkbar wird, wenn die allgemeine entz�ndliche Aufregung noch in ei�nem hohen Grade fortbesteht, und wenn das Lokalleiden von einer all�gemeinen Erkrankung abh�ngt. Dieser Reizung wegen erscheint es theoretisch als besser, wenn die Einschnitte nicht in den entz�ndeten Theil selbst, sondern in dessen N�he, jedoch an solchen Stellen gemacht werden, wo die Gef�sse mit denen des entz�ndeten Organes noch in direkter Verbindung stellen; praktisch hat sich aber der Nutzen dieser Einschnitte in den leidenden Theil selbst bei Entz�ndungen der Binde�haut, der Zunge und der Euler sehr bew�ht. Nur m�ssen sie stets geh�rig lief und lang gemacht werden. Bei Entz�ndungen mit massi�gem Grade sind sie nicht erforderlich, wohl aber da, vvo die Geschwulst und Spannung sehr gross, die R�lhung sehr dunkel und bl�ulich, und der Schmerz heftig ist, wo sich Bl�schen auf solchen heftig entz�nde�ten Theilen zeigen und wo Brand einzutreten droht. � In der Regel werden vor den lokalen Blulentleerungen die allgemeinen augewendet.

Die Blutegel wirken durch ihren Biss und durch ihr Saugen �hn�lich den Scarilicalionen, erzeugen jedoch gew�hnlich eine etwas reich�lichere Blutung und dadurch sichtliche Minderung der Entz�ndung, aber als Nebenwirkung auch oft eine st�rkere Reizung und daher eine Zunahme der Enlz�ndungszuf�lle nach einiger Zeit. Man applicirt sie deshalb ebenfalls besser neben dem enlz�ndelen Theilc als an ihm selbst, und, wenn ein allgemeines Leiden besteht, erst nach einem allge�meinen Adcrlass, � in anderen F�llen aber ohne diesen. Sie sind in der Thierheilkundc wenig gebr�uchlich, (etwa nur an Hunden, Katzen und V�geln und an edlen Organen), weil sie, in geringer Zahl ange�wendet, wenig nutzen, in gr�sserer Zahl aber zu theuer sind; und weil die behaarte, gew�hnlich mit salzigem Schweiss verunreinigte Haut der Thiere die Anwendung dieser W�rmer auf bestimmte Orte oft sehr

') In der Menschenheilkunde benutzt man auch noch das Schr�pfen mit Applikation der sogenannten Schr�pfk�pfe; in der Thierkeilkunde ist dasselbe wegen der Behaarung des Thierk�rpers, wegen der st�renden AVirkung des Hautmuskels und wegen der Unruhe der Thiere nicht gebr�uchlich.

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 33

erschwert. Es m�ssen deshalb die Haare an der Applicafiousstelle ab-rasirt und die Haut muss mit warmem Wasser gr�ndlich gereinigt, und das Ansaugen ausserdem noch durch Besireichen der Stelle mit etwas Blut, Zucker oder Milch betoniert werden. � Die Zahl der anzuwen�denden Blutegel richtet sich nach dem Umfange der entz�ndeten �heile und nach der Grosse der kranken Thierc; z. �. im Umfange eines ent�z�ndeten Auges l�sst man 3 � 5, am Euter einer mittclm�ssig grossen lliimliii 4 � 8 Blutegel ansaugen.

c. Innere antiphlogistisehe Mittel, und zwar:

laquo;) die alkalischen Neutral- und Mittelsalze. Sie wirken zum Theil direct k�hlend, indem sie auf physikalische Weise bei ihrer Auf�l�sung W�rme binden, andererseits aber mittelbar dadurch, dass sie leicht in das Blut �bergehen und es verd�nnen, indem sie den Faser�stoff und dadurch die Plastizit�t desselben vermindern; ausserdem be�f�rdern sie die Absonderungen im Darmkauai, in den Nieren, in den Schleimh�uten und in der Haut, vermindern dadurch die S�ftemasse, leiten das Blut von dem entz�ndeten Organe ab, und mindern die Reiz�barkeit im Herzen, in den Gef�sscn und Muskeln. Bei massigen Ent�z�ndungen sind diese Mittel ausreichend ohne den Adcrlass. Als das Hauptiniltel der Art gilt der Salpeter (Kali nitric), welchen man im Anfange und bis zur H�he der heftigeren sthenischen Entz�ndungen giebt, besonders wenn dabei ein Fieber mit hartem Pulse, sehr gest�r�tem Athmcn, grosser Hitze und dunkler R�thung der Schlcimh�ule be�steht. Die Gabe ist f�r Pferde und Rindvieh g^ � sect;j/S, f�r Schweine und Schafe 3')�sect;/5, f�r Hunde gr. v. � 9j, alle 2 � 3 Stunden wie�derholt, und gew�hnlich in Verbindung mit andern abf�hrenden Sal�zen, seltener mit narkotischen Mitteln (z. B. bei heftigen Lungenentz�n�dungen) oder mit Kamphcr (z, B. bei milzbrandigen Entz�ndungen).

Als eigentlich abl�hrende k�hlende Salze giebt man das Glauber�salz (Natrum sulphuricum), das Doppclsalz (Kali sulphuricum), das Bittersalz (Magnesia sulphurica), und den Weinstein (Kali tarta-ricum, in F�llen, wo man k�hlen und zugleich durch reichlichere Ab�sonderungen im Darmkanale mehr ableiten will, als dies durch den Sal�peter allein geschehen kann. Die Gaben sind f�r die grossen Haus-Ihiere gij � gvj, f�r Schafe sect;/�gij, f�r Schweine desgleichen, f�r Hunde 3) � gj, f�r Katzen 3j�Sj-j in denselben Zeiten, wie der Sal�peter. Von �hnlicher Wirkung ist auch der Weinstein (Kali tartari-cum) jedoch weniger abf�hrend und wegen seiner vorwaltenden S�ure nicht gut brauchbar bei Pferden.

�. Das vers�sste Quecksilber oder Calomel (Hydrargyrum chloratum mite) wirkt weniger k�hlend, aber spezifisch die Plastizit�t des Blutes vermindernd, die Absonderungen in der Leber und in der Darmschleimhaut und in den entz�ndeten Theilen die Aufsaugung be�f�rdernd. Es eignet sicli besonders zur Anwendung bei Entz�ndungen dr�siger, ser�ser und fibr�ser Gebilde, und wenn Neigung zu plasti�schen Ausschwilzungen bemerkbar ist. Man giebt es den Pferden S� bis 3j(�, den Rindern 9j�3�, -den Schaafen 8 � 12Gr., den Schwei�nen 3/S�3j) den Hunden 5 Gr.�9j in 24 Stunden 3�4mal, so lange, bis die Exkremente anfangen weich zu werden, worauf man so�gleich mit der Anwendung aufh�rt, weil sonst leicht ein �berm�ssiges

36nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung.

Purgircn entsieht. Es wird oft mit den im Vorhergehenden genannten abf�hrenden Salzen, zuweilen auch mit belaubenden Witleln, besonders mit dem rolhen Fingerhuikraut verbunden.

y) Der Brechweinstein (Tartarus slibiatus), sieht in seiner ab�f�hrenden Wirkung den obigen Milteln nach, wirkt aber die Plastizil�t des Blules kr�flig um�ndernd, die Urin- die Haut- und Liingenausd�n-stung sehr bef�rdernd, und eignet sicli deshalb besonders zur Anwen�dung gegen rheumatische und katarrhalische Enlz�ndungen. Die fiabc ist bei Pferden und Rindern3/f� 3ij, bei Schafen und Schweinen gr. v � x, bei Hunden gr. A�gr. ij, jede 2�Slundcn wiederholt, mehrentheils in Verbindung mit den schwefelsauren Salzen, zuweilen mit Calomel oder mit bet�ubenden Mitleln.

�) Die bet�ubenden oder narkotischen Mittel. Sie k�nnen nicht eigentlich als antiphloglslischc belraehtet werden, sondern nur als die Reizung mindernde; sie dienen jedoch dem Heilzwecke sehr, indem sie die Scnsibilil�t �berhaupt herabstimmen, dadurch die Empf�nglichkeit f�r die Entz�ndungsreize und den Schmerz vermindern, und somit auch eine Veranlassung zur weitem Congestion des Blules beseitigen. Man wendet diese Mittel immer erst nach dem Aderlassen und den �brigen anliphlogislischen Milteln an, und w�hlt diejenigen von ihnen, welche am wenigsten Orgasmus des Blules und Erhilzung erregen, wie na�mentlich Blaus�ure (Aeidum hydroeyanieum), den Pferden und Rin�dern zu 5/3�3), den Schafen und Schweinen 5�^0 gr., den Hunden 1 � 4 gr.; Bilsenkraut (Ilerba Hyoscyami), Pferden und Rindern sect;/?�sect;ij, Schafen und Schweinen 3j � sect;j, Hunden lOgr.� 3/S; und rothes Fingerhutkraut (Hcrba Digilalis purpureae), Pferden und Rindern 9j�Sjraquo; Schafen und Sehweinen 4 gr. � 9j, Hunden 2-�lOgr.; t�glich 3�4mal und in Verbindung mil Nitrum, Calomel und andern Salzen.

d. Aeusserliche entz�ndungswidrige Mittel. Das wich�tigste �usserlich angewendete Mittel gegen slhenisehe Entz�ndun�gen ist:

laquo;) die K�lte, indem sie auf zweifache Weise dem Entz�ndungs-prozesse entgegenwirkt; n�mlich dadurch: dass sie dem bclreflenden Theile die W�rme entzieht und dass sie die krankhaft ausgedehnlcn Ca-pillargelasse zusammenzieht und das Blut aus ihnen treibt. Durch diese Wirkungen wird das l�stige Gef�hl der Hitze, die Spannung, der Schmerz und der Blutzuiluss zu dem enlz�ndeten Thcil vermindert, die Circulation freier, die Neigung zu Aussehwilzungen aufgehoben und die Zerlheilung befordert. Diese Erfolge treten aber nur dann ein, wenn die K�lte gleichm�ssig andauernd und ohne reizende oder ersch�tlernde Nebeuwirlcungen angewendet wird; denn nach jeder zeitweiligen Uu-terbreehung trilt eine Reaction mit vermehrlem Blutandrange und mit gr�sserem Schmerz ein, und �hnlich ist auch die Wirkung, wenn die Anwendung der K�lte mit einer Ersch�tterung verbunden ist, z.B. wenn man kalte Fl�ssigkeiten mit Kraft auf den entz�ndeten Theil giesst oder spr�tzt.

Die K�lte ist bei jedem Grade der slhenischeu Enlz�nndngcn n�tz�lich, besonders wenn dieselben durch mechanische oder chemische Ur�sachen erzeugt und frisch entstanden sind; sie passt nicht bei catarrha-

Behandlung.

lischen und dyskratisclieu Eulz�iitlungca, auch nicht da, wo Yeihar-lung schon cnlstandeu ist; bei manchen rheumalischen und rothlaufax-ligeu Eiitz�uduugeii ist ihr Nutzen zweifelhaft.

Die K�lte ist an niaiiche Substanzen gebunden, z. B. au iVisches Wasser, Scbiiee, Eis, feucliteu Lelnn,, feuchte Erde, oder � sie wird aus anderen K�rpern durch deren schnelles Verdunsten oder Aufl�sen entwickelt, z. B. aus Weingeist, Aclher und einigen Salzen. Gew�hn�lich benutzt man die ersleren Substanzen, weil sie �berall leicht und ohne Kosten zu haben sind, und bei richtiger Anwendung heine reizende Nebenwirkung erzeugen. Das kalle Wasser wird, je nach dem Orte der Entz�ndung, bald als best�ndig wiederholtes Beleuchteu des leidenden Theils millclst eines Schwaimnes oder eines weichen Lap�pens, � bald als kalter Umschlag (sogenaunlc kalle Fomentalio-ucn mittelst drei bis vierfach zusammengelegter Leinwand, und � bald als Fussbad in Fl�ssen, Seen, Pf�tzen u. s. w. oder in Eimern angewendet. Schnee und klein zerklopftes Eis legt man zwischen Lein�wand auf den Theil; oder f�llt eine Blase damit zum Theil an, und legt sie auf denselben. Lehm und Erde werden mit Wasser zuui d�n�nen Brei gemacht, entweder in Lappen oder Beuteln auf den Theil ge�legt oder fingerdick auf denselben gestrichen (die sogenannten An�striche). In Ermangelung anderer Mitlei kann man auf nicht wunde Stellen den Sehlamm aus S�mpfen oder auch ein etwa 2 Zoll dickes St�ck glatten Rasens, mit Wasser befeuchtet, auflegen.

Bei der Anwendung dieser �lillel beginnt man mit einem solchen K�ltegrade, welcher nicht zu sehr uuler der Temperatur des Thierk�r-pers sieht, vermehrt ihn aber, wenn die Jahreszeit und die vorhandenen Mittel es erlauben, bis auf 2 bis 4 Grad R. �ber 0. Die wirkliche Frostk�lte w�hrend l�ngerer Zeit fortgesetzt anzuwenden, ist nicht zvveckm�ssig, weil sie L�hmung, Brand und wirkliches Erfrieren erzeu�gen kann. Deshalb ist es noting, wenn man Eis oder Schnee benutzt, diese Substanzen nicht unmittelbar auf den K�rper selbst, sondern auf

fiv

einer Unterlage von Leinwand etc.

anzubringen.

Sobald die Tem-

peratur in den Umschl�gen, im Fussbade u. s. w. steigt, m�ssen die�selben stets erneuert werden, um einen gleiclnn�ssig niedrigen Tempe�raturgrad zu erhalten, bis die Entz�ndung beseitiget ist oder ihren Cha�rakter ge�ndert hat. 1st dies der Fall, so wendet man jene Mittel in alim�lig steigender Temperatur bis zur lauen W�rme, das ist gegen 12 � 20 Gr. R. an.

Von dem Weingeist und Aether, welche durch ihr Verdunsten K�lte erzeugen, macht man gegen Entz�ndungen wenig Gebrauch, weil diese Mittel im conceutrirten Znstande eine reizende Nebenwirkung �ussern. Doch ist eine Mischung von 1 Theil rectitizirtcin Weingeist und 5 Theilen Wasser sehr n�tzlich, wenn die Haut nicht eine zu grosse Empfindlichkeit besitzt. Dasselbe gilt von Aufl�sungen des Sal�miaks, des Salpeters, des Glaubersalzes, welche eben irn Moment des L�sens eine Menge W�rme binden und dadurch K�lte erzeugen. Will man diese Salze hierzu benutzen, so legt man sie in kleinen St�ckchen zwischen Leinwaudlappen auf den entz�ndeten Theil und begiesst sie mit Wasser. Leichler anwendbar ist eine frisch bereitete Aufl�sung dieser Salze (gew�hnlich im Verhallniss von sect;/?�sect;j zu 1 Pfund Fl�s-

38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung.

sigkeit) in Wasser oder in Wasser und Essig, z. B. in der Form der sogeiiaiinlen Schmuck ersehen Fomentationcu und des Oxykrats ^,); jene beslehcn aus I� Unzen Salpeter, 8 Unzen Salmiak, 4 Pfund Es�sig und 40 Pfund Wasser; das einfache Oxykrat bcreilcl man aus sect;j Salmiak, 1|- Pfund Essig und eben so viel Wasser; und das soge�nannte zusammeugeseUlc Oxykrat durch Ilinzuthuu von gij Kam�phergeist,

�) Die Bleimittel. Man benutzt Aufl�sungen von Blcizuckcr, von Bleiextrakt, oder von Bleicssig, oder auch Blcisalben bei Entz�ndungen mit sthenischem Charakter sehr h�ufig und mit dem be�sten Erfolge, um die Zertheilung zu bef�rdern. Sie wirken, abgesehen von dem Temperatargrade, in weichem sie angewendet werden, auf die Gewebe coutraliirend, verdichtend, die gerinnbaren Fl�ssigkeiten gerin�nend, die Sekretionen und Ausschwilzungeu vermindernd (selbst aus�trocknend), die aufgeregte Nervcnth�tigkcit beruhigend, daher schmerz�lindernd. Der Erfahrung gem�ss leisten sie besonders bei Irauniatischcn, so wie durch Verbrennungen und chemische Ursachen entstandenen Entz�ndungen gute Dienste, sind aber bei katarrhalischen, kritischen und nictastatischcii Entz�ndungen, und da, wo plastische Aussebwitzun-gen oder Verh�rtungen sich bilden, mehr nachtheilig als n�tzlich, in�dem sie den letzteren Ausgang bef�rdern. Wo die Haut fehlt, und diese Mittel auf gr�ssere Wunden der Geschw�re treffen, muss man bei fortgesetzter Anwendung auf die etwa eintretenden allgemeinen Wir�kungen des Bleies aufmerksam sein. Die Aufl�sungen macht man in verschiedener Concentration, Je nach der Zartheit des entz�ndeten Theils und nach dem Grade der Entz�ndung, z. B. bei Augen-entz�ndungen von Bleizueker 1 Gran, bei Entz�ndungen der Seh�nen 5 �10 Gran auf 1 Unze Wasser, und �hnlich von den beiden anderen Pr�paraten. Im Anfange der Entz�ndungen wendet man sie kalt und einfach au, sp�ter, und wenn die Entz�ndung sich entweder schon zu einem Ausgange oder zur Umwandlung des Charakters neigt, wendet man die Aufl�sungen lauwarm au, oder man setzt ihnen auch etwas Weingeist oder Kampferspiritus (auf das Pfund Fl�ssigkeit circa 1 � 2 Unzen) zu. Diese Mischung heisst Goulardsches Bleiwas�ser (Aqua vegeto-mineralis Goulardi); sie wirkt etwas erregend, die Kesorption bef�rdernd. � Bei grossen Schmerzen wendet man die Bleimittel auch mit Abkochungen von narkotischen PJlanzcn sowohl kalt wie auch warm zum Befeuchten, oder auch mit einem Brei von narkotischen oder erweichenden Substanzen an.

Von den Bleisalben braucht man vorzugsweise das Blei-Gerat (Ceratum saturni s. Unguentum plumbi acetici), indem man es etwas dick auf den entz�ndeten Theil streicht, und dies t�glich 2 � 3mal wieder�holt. Bei heftigen Schmerzen wendet man es in Verbindung mit einem narkotischen Extract (z. B. Estractum Belladonnae 3/� zu 1 Unze Salbe) und bei Neigung zur Verh�rtung mit Zusatz von etwas Kam�pher (9j�3(S zu sect;j Salbe) an.� Die Blciweisssalbe (Unguentum Cerussae ist weniger wirksam. Die Salben sind gewiss weniger wirk-

') Oxycratum ('O|wsect;laquo;T0)'), Saure Mischung, d. i. Essig mit Wasser ge�mischt.

Behandlung.

sam, als die Waschungen oder Umschl�ge von den Bleisalzl�siingeu; aber sie werden benutzt in den Fallen, wo aus irgend einem Grunde jene Mittel nicht passend erscheinen, wie z. B. bei grosser K�lte, oder wo ein W�rter zur fleissigen Wiederholung der Umschl�ge fehlt.

y) Schleimige, erweichende und narkotische Mittel fin�den ihre Anwendung, wenn eine slhcuische Entz�ndung schon durch einige Zeil bestanden hat, und ihre Hitze oder R�tlie nachl�sst, aber der Schmerz die Spannung, Geschwulst und Derbheil noch fortbesteht; � oder, wenn bei Entz�ndung der Schleimh�uic dieselben ganz trok�ken erscheinen; ferner, bei metastalischen, kritischen und dyskrasischen Entz�ndungen, und bei solchen, welche zum Uebergange in Verh�rtung oder Eiterung neigen. � Der Zweck ist hier, zu erweichen, zu er�schlaffen, dadurch Slockungen, Spannung und Schmerz zu beseitigen, und die Sekretionen frei zu machen. Man w�hlt als solche Mitlei Al-thee- und Malvenkraut, Wollkraut, Leinsamen, Leinkuchen, Quillensa-men, Hafergr�tze, Mehl, Weissbrot, Kleie, Rindermist, � bei grossem Schmerz � Bilsenkraut, Belladonuakraut, Stechapfel-, Schierling- und Nachtschattenkraut, auch Mohuk�pfe, und wendet sie bald einzeln, bald als Verbindung der schleimigen und narkotischen Mittel, stets mit Feuch�tigkeit, zuweilen kalt, gew�hnlich aber auch in Verbindung mit W�rme an, und zwar in Form von Duustb�dern, Befeuchtungen (Fomenten), von Fussb�dern und von Breiumschl�gen (Cataplasmen). In diesen verschiedenen Formen wirkt daher neben den Bestaudtheilen der an�gewendeten Mittel auch die Feuchtigkeit und die W�rme. W aren vor�her kalte Mittel angewendet worden, so gehl man auch nur alhn�lig zur Erw�rmung der schleimigen und narkotischen Mittel �ber; doch darf die W�rme immer nur in einem gelinden Grade, (lauwarm, d. i. gegen 15 � 30 Gr. K.) dem angewendeten Mittel adh�riren, und muss immer ziemlich gleichm�ssig unterhalten werden, � weshalb ein wie�derholtes W�rmen eines Theils der Mittel �ber Feuer, und ein Wech�seln der Umschl�ge, oder ein �fteres Bcgiessen derselben mit warmem Wasser n�thig ist. L�svt man die Breiumschl�ge auf den kranken Theilen zu sehr (d. i. bis unter 8 Gr. R.) abk�hlen, so wird dadurch oft der Uebergang in Verh�rtung bef�rdert. Die Umschl�ge m�ssen den entz�ndeten Theil vollst�ndig �berdecken; an sehr emplindlichen Theilen d�rfen sie nicht zu schwer sein, weil sie sonst durch ihren Druck bel�stigen und die Schmerzen vermehren. Man bereitet sie des�halb unter solchen Umst�nden nicht aus Leinsamen oder Leinkuchen, sondern aus Kr�utern, oder man setzt diesen Substanzen ein weiches Kraut zu.

d) Die graue Quecksilbersalbe (Ungt. Ilydrargyri cinercum), wirkt speeifisch auflockernd, den Resorptionsprozess anregend, und sie findet daher ihre Anwendung bei solchen Entz�ndungen, wo die K�lte und Bleimittel nicht passend sind, wie bei rhenmalischen und bei roth-laufartigen, auch bei Entz�ndungen der Dr�sen. Man versetzt sie bei heftigen Schmerzen mit Belladonna- oder Bilseukrautcxlract, bei plasti�schen Ausschwilzungcu mit Pottasche oder Jodkali, und reibt sie t�glich 1 � 3mal gelind in die Oberfl�che des entz�ndeten Theiles ein.

e. Aeusserliche Ablcitungsmittel. Bei heftigen Entz�ndun�gen, besonders wichtiger Thcilc und in Knochen und Sehnen, wo sie

4?.-

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#9632;'X:

40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung.

oft hartn�ckig durch lange Zeil festsitzen, hat die Erfahrung den gros�sen Nutzen der sogenannten �ussereu AblcilungsmiHcl vielf�ltig erwie�sen. Es geh�ren dazu die Senfsamen, dus Seof�l, das Aelz-Ainnio-niak, das Terpentin-, das Stein- und das Crotoa�l, die schwarze und weisse Nieswurz, die Caulharideu und ihre Pr�parate, Brechwemstein-saibe, Fontanelle, Haarsdle, das Gliiheisen u, dgl. Dieselben bewirken aji den Stellen ihrer Anwendung eine Reizung, Blatzoilass, oberfl�ch�liche oder tiefere Entz�ndung, oft mit Bildung von Bliisclien, mit Eite�rung oder selbst mit Schorfen, und hierdurch wird ebensowohl eine Ableitung der Reizung wie des Blutstroms von dem urspr�nglich enl-z�ndeten Tbcil erzeugt. Wenn diese licihviikung sicher erzielt werden soll, ist es u�lhig: 1) die k�nstliche Reizung immer in einem, der St�rke und Ausbreitung der Entz�ndung entsprechendem Grade zu erregen, und deshalb ist in jedem besondem Falle das Reizmittel von solcher Wirksamkeit und in einer solchen Ausbreitung anzuwenden, dass durch seine Wirkung die, rnit der Eulz�ndungs-Kiaukhnit verbun�

dene Reizung nbertroflen weide; und 2) die k�nstliche Reizun

in der N�he des nutz�ndeten Theils hervorzurufen, jedoch nicht so nahe, dass sie mit der Entz�ndung gleidisain sich vereinige und dieselbe verst�rken k�nne ¹). Ausserdcm ist es zweckm�ssig, bei hef�tigen und mit einem sthenischen Fieber verbundenen Entz�nu�ngen, die �usser�chen Reizmittel immer erst nach Anwendung der Blntenlleeruu-gen und der �brigen antipblogistischcn IMiltcl zu appliziren, weil sonst, durch sie die allgemeine Aufregung vermehrt, und dadurch auch die Entz�ndung um so eher zu einem �blen Ausgange gebracht wer�den kann.

�) Das di�tetische Verhalten der kranken Thierc muss der therapeutischen Behandlung genau entsprechen, also hier auf Vermei�dung von Reizungen, so wie auf Verminderung der Blutbereitung ge�richtet sein. Dcmgem�ss muss der Patient ruhig stehen oder liegen, nur mageres, wenig nahrhaftes Futter, und auch dieses nur in geringer Menge, erbalten (Pflanzenfressern gebe man Kleie, Kleientrank, d�nnen Leinkuchentrank, reines Wasser, Gras, Heu, Stroll, aber nicht, Klee oder Kleeheu u. dgl.), � den Fleischfressern d�ime Milch, Molken, eine d�nne Leimabkochung, Zuckerwasser, Kartolfclsuppc, Haferschleim u. dgl.); der Stall muss mehr k�hl gehalten, zwar mit reiner Luft ver�sehen, aber gegeu Zugluft gesch�tzt sein.

B. Die Kur der asllicnischeu Entz�ndungen.

Sie ist nach Entfernung der Ursachen im Allgemeinen auf Beseitigung der passiven Blutauh�ufung, zugleich aber auf Erh�hung des Tonus und der Energie in den entz�ndeten Theilen und, wenn diese Entz�ndungen mit krankhaft gesteigerter Sensibilit�t verbunden sind, � auf Jlerabstim-muug derselben gerichtet.

Zur Beseitigung der passiven �lutanh�ufuug dient bei einem hohen Grade der Entz�ndung in gut gen�hrten vollbl�tigen Tliicrcn ein m�s-

') Bei aslhenischen, torpiden, chronischen Enlziindungen und da, wo man die Eiterung oder die Resorption bef�rdern will, wendet man diese Jtittcl auch oft auf den leidenden Theil selbst an.

#9632;

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; pji

signr allgeinciuer Aderlass, and bd grosser, derber Aiisclnvclluug und diinkeler K�lbe der Tlicile kann man auch eine �rtliche Bluleulleerung mittelst Searilieationeu bewirken. Dagegen erfordern diese Entz�ndun�gen, wenn sie in einem massigen Grade bestehen, und bei magerennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;� Thiereu, bei weichem schwachem Pulse, stark f�hlbarem Herzschlage und bei blasser R�the der Schleimh�ute keinen Aderlass. Sein- n�tzlieh JV ist es aber in jedem Falle, (mit Ausnahme von Darmentz�ndungen) eine Ableitung des Blutstromes von dem entz�ndeten Theile durch Purgir-millel (Aloe, Croton, Jalappenharz u. dgl.) zu bewirken, und dabei zugleich mittelst der im Darmkanal hei'Torgerufenen vermeinten Abson- |5gt; derung eine verst�rkte Resorption zu erregen. Diese Mittel m�ssen bei fortdauernder Entz�ndung von Zeit zu Zeit (d. i. etwa nach 5 � 6 .f^ Tagen) wiederholt werden, � so lauge der Kr�ftczustand der Thierc es erlaubl. i^;

llinsicbtiicli der �rtlichen Behandlung ist eine genaue Beurlhcilung des Grades der �rtlichen EmhlafiTang und des Grades der Reizbarkeit und der Empfindlichkeit n�tliig. In denjenigen F�llen, wo die Entz�n�dung gleichsam an der Grenze zwischen den stlieniscben und astbeni-schen siebt, wo die Geschwulst und Spannung gross aber weich, die R�the bl�ulich, die Hitze und der Schmerz massig sind, wendet man das Goalardische Blei wasser lauwarm an, oder man macht warme Breiumschl�ge von erweichenden Mitteln, z. B. von Weissbrot, von Leinkuehenmehl u. dgL, mit Bleiwasscr. � Ist aber unter solchen Um�st�nden Neigung zu Ausschwitzungen und Verh�rtungen vorhanden, so sind Waschungen mit Seifenwasser Cij weisse oder ebensoviel gr�ne Seife auf Hiij Wasser), oder mit einer Aufl�sung von Pottasche (in �hnlicher St�rke), oder f�r die Extremit�ten Fussb�der von diesen Fl�s�sigkeiten, Einreibungen der grauen Quecksilbersalbe oder der gr�nen Seife n�tzlich.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; K

Je mehr aber die Empfindlichkeit und das VVirkungsverm�gen imnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;

Verh�ltniss zu den �brigen Symptomen gering erscheinen und wohl selbst unter den Grad gesunken sind, welchen die leidenden Theile an diesen Eigenschaften im gesunden Zustande besitzen, um desto mehr muss man erregende, reizende und tonische Millel in Anwendung brin�gen, wie namentlich: Fliederblomen, Kamillenblumen, Lachen-knoblauch, Isop, Salbei, Lavendel, Qaendelkrant und Blumen, Pfefferm�nz und andere M�nzarten, Dostenkraut, Arnikablumcn, Bal�drian, Kalmus, Alant, Liebst�ckel, Angelika, Kaiserwurzel u. dgl., Wa�cholderbeeren, K�mmelsamen u. dgl., Wacholder-, Kiefern-, Tannen-und Fichtennadeln, � Hirschhornsalz (kohlensaures Ammoniak), Jod und Jodkali, Kochsalz, Salmiak, fl�chtiges Ammoniak, Kampher, stinken�des Thier�l, Terpentin�l, Stein�l, Kicn�l, Wacholderholz�l, � Harze und Gummiharze, � Branntwein, Wein, Kampher- und Seifcngcist, � W eideminde, Eichenrinde, Torinenlillwnrzel, Chinarinde (nur bei werlh-vollen �hicren), Alaun, Zink-, Kupfer- und Eisenvitriol. Essig-, Salz-und Schwefels�ure im sehr verd�nntem Zustande u. dgl. m. Diese Mittel m�ssen, sowohl nach ihrer speziellen Wirkungsweise wie auch nach dem Grade ihrer reizenden oder tonischen Kraft dem Grade des Torpors entsprechend ausgew�hlt werden Die Anwendungder aromatischen Blumen und Pflanzen geschieht entweder in Aufg�ssen (Infusionen, gc-

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndung.

w�hnlicli gj zu 1 Pfd. kochendeu Wassers), als Dunstbad, Augenwas�ser, Waschung, Fussbad, � oder in Form von Breiumschl�gen, � oder als trockene Kr�ulerkissen. Letztere Form gew�hnlich nur bei katarr�halischen torpiden Augenentziindungcn mit reichlicher Sclileimabsonde-rung. � Die aromalischen Wurzeln, Beeren etc. verwendet man in Infusionen wie die PJlanzen. � Von den adstriugirenden Wurzeln und Rinden werden Abkochungen (sect;j zu Itj) bereitet und die durchgeseibe-ten Fl�ssigkeiten zu Befeuchtungen, Umschl�gen und Fussb�dern ver�wendet. Sie passen aber nicht bei Entz�ndungen dr�siger Tlieile, und d�rfen nicht angewendet werden, wo Neigung zu Verh�rtungen besteht, und �berhaupt werden sie am besten in Verbindung mit aromatischen und Spirituosen Millcln benutzt. Die Salze werden in Wasser, oder in aromatischen Fl�ssigkeiten (g$ bis gj zu Hj), bei Augcueutz�ndungen w eit schw�cher), gel�st, auch in Verbindung mit Essig (z. B. Oxykrat) und Weingeist eben so gebraucht. Die S�uren ebenso, indem man von ihnen sect;/J � sect;j/S zu 1 Pfd. Wassers oder aromatischen In-fusums, oder auch eines adslringircnden Dekokts setzt. � Das Am�moniak wird mit Wasser verd�nnt oder mit einem fetten Oel (1 Th. zu 4�8 Th.) verbunden (als Ammoniak-Linimcnt), oder auch, bei grosser Reizlosigkeit f�r sich allein als Einreibung benutzt. Der Kain-pher findet seine mildeste Anwendung auf die Art, dass man wollene Lappen oder Binden mit ihm bestreicht, oder mit gepulverlein Kampher bestreut, und dieselben auf den leidenden Theil legt; mehr eindringend ist er in der Verbindung mit Oel als Liniment, oder mit Fett in Sal�benform; und noch st�rker reizend als Kamphcrspirilus. � Die �the�rischen Oele, ebenso die Harze (Fichtenharz, Terpentin) werden in Verbindung mit Fetten oder fetten Oclen als Salben und Linimente auf die entz�ndeten Theile gestrichen oder gelind in sie eingerieben, zuwei�len auch, bei grosser Reizlosigkeit, f�r sich allein angewendet, und dann der Theil mit Wolle u. dgl. bedeckt. Der Weingeist wird gew�hnlich mit Wasser verd�nnt, oft auch als Zusatz zu aromatischen oder ad�striugirenden Fl�ssigkeiten u. s. w. zum Waschen und Einreiben au der Haut der entz�ndeten Theile applizirt. � Wo Ausschwitzungen und Verh�rtungen drohen, benutzt man auch die graue Salbe mit Kampher. Je grosser die Torpidit�t der leidenden Theile ist, um so mehr kann man die Mittel massig erw�rmt anwenden. Hinsichtlich der W�rme gilt hierbei Alles, was dar�ber bei den erweichenden, schmerzlindernden Mitteln (S. 39) gesagt worden ist.

Bei dem Gebrauch aller dieser Mittel muss man die Wirkung der�selben stets sorgf�ltig beachten, und entweder mit denselben nachlas�sen oder mildere an die Stelle der bisher benutzten bringen, wenn die Entz�ndung nachl�sst, oder wenn einseitig die Empfindlichkeit �ber den normalen Grad steigt, � oder man muss st�rker erregende Mittel an�wenden; w^Tenn bei den bisher gebrauchten milderen Mitteln die Erreg�barkeit immer mehr sinkt. � Im Allgemeinen ist es zweckm�ssig, mit den gelinderen Mitteln die Kur anzufangen.

DieS. 39u.40 genannten ableitenden Reizmittel werden bei den tor�piden Entz�ndungen aller Grade mit Nutzen gebraucht; allein sie ver�ursachen zuweilen, wenn diese Entz�ndungen mit dem typh�sen Zu�glande verbunden sind, Absterbung oder Verjauchung der Haut und

Behandlung,

des Zellgewebes an den von ilnien bctroflencn Stellen. Man darf des�halb in solchen F�llen diese Mitlei nur in geringer Ausbreitung anwen�den, und muss sic, wenn die Wirkung cingetrcleu ist, bald wieder enllernen. Bei schleichenden (chronischen) aslheuischen Enlz�ndnngen solcher Gebilde, die unter der Haut liegen, kann man die ableitenden Reizmittel auf die Haut dieser Theile selbst appliziren, um somit durch die N�he der Anwendung ihre Wirkung zu vcrsl�rken. Sie f�hren dann, je nachdem die Entz�ndung zu dem einen oder dem anderen Ausgange neigt, sehr oft die Zertheilung, zuweilen aber auch die Eite�rung sclmeli herbei, und verwandeln gleichsam die schleiclicnde Ent-ziindung in eine akute.

Weim bei den torpiden Entz�ndungen auch eine allgemeine Schw�che und Reizlosigkeit besieht, m�ssen, aussei- st�rkender Di�l, auch innerlich bittere, aromatische und adstringirende Mittel, selbst die S�uren, die �therischen Oclc und der Kampher angewendet werden.

Bei den mit Erethismus verbundenen asthenischen Entz�ndun�gen wendet man zur llerabstimmung der �berm�ssig gesteigerten Sen�sibilit�t, in denjenigen F�llen, wo zugleich grosse Auflockerung in der Geschwolst besteht, das Bleiwasser in Verbindung mit einem narkoti�schen Extract an, z. B. Bleicssig 1 Unze in 2 Pfund Wasser gel�st, and dies mit 1 Drachme Bilsenkraut- oder Belladonna-Extract zusam-mengerieben; oder: eine Abkochung von Bilsenkraut oder Bclla-donnakraut u, dgl, (sect;j zu 1 Pfd. Colalur) mit Zusatz von Bleicssig, Bleiextract oder Bleizucker (2 � 4 Drachmen zu 1 Pfd.); � oder man macht Breiumschl�ge von narkotischen Pflanzen, und begiesst dieselben �fters mit warmem Bleiwasscr.

Wenn in solchen F�llen die Mittel nicht in geh�riger Ordnung an�gewendet, namentlich nicht in gleichm�ssiger W�rme erhalten werden k�nnen, ist es zweekm�ssig: eine schwache Bleisalbe mit Zusatz eines narkotischen Extracts (z. B. Gerat. Saturn. sect;j. Extract. Hyoscyami 3j. M.) etwas dick auf den Theil zu streichen, und dann denselben mit einen wollenen weichen Lappen oder mit einem St�ck eines weichen Felles, oder mit Werg oder Watte zu bedecken.

Besteht in den entz�ndeten Theilen eine grosse Straffheit, #9632;�#9632; die Geschwulst mag �brigens dabei gross oder gering sein, so wendet man narkotische Mittel allein oder in Verbindung mit schleimigen lauwarm an, in Form von Fomentationen, Fussb�dern, oder: man bestreicht den Theil etwas dick mit einem milden F'ett, Oel oder Talg; oder man ver�bindet solche Fette mit Bilsenkraut- oder Belladonna-Extract oder mit Opium (in den angedeuteten Proportionen) und bestreicht damit die leidenden Theile.

Bei sehr heftigen und andauernden Schmerzen kann man die nar�kotischen Mittel auch innerlich anwenden; es muss jedoch die etwa be�stehende allgemeine fieberhafte Aufregung des Gef�sssystems vorher durch Neutralsalze gemildert worden sein.

Das di�tetische Verhalten der Thiere ist bei den asthenischen Ent�z�ndungen einigermassen darnach verschieden: ob der asthenische Zu�stand blos �rtlich an den entz�ndeten Theilen, wie z. B. bei Quetschnn-gen, Zerreissungen u. dgl., oder allgemein im ganzen K�rper besteht? �#9632; Im erstcren Falle ist, wie bei den slhenischcn Entz�ndungen, eine

laquo;4

Entz�ndliche Ausschwitzung,

magere Ern�hrung, im anderen Falle aber die Verabreichung eines kralligen Futters in hinreichender Menge noting. Aasserdem sorgt man f�r reine trockene, mehr k�hle als warme Luft, f�r geh�rige Reinlich�keil und K�he, und f�r Abhaltung neuer Gelegeoheitsursacben.

III. Die Erf�llung der dritten Indikation ist in den meisten Fal�len auf die Fortsetzung des, den verschiedenen Eiilziiudungen eutspre-ekenden di�lelischcu Verhallens w�hrend der ersten Zeit nach der Zer-theilung der Entz�ndung, so wie auf Verh�tung neuer Geleg�aheitsUr�sachen und auf alhn�ligc Wiederbenntzung zum Dienst, beschr�nkt. Ist jedoch, wie man es nicht selten iliulcl, eine erh�hete - Reizbarkeit in dein Theile zur�ckgeblieben, so sind noch �fters wiederholte Waschuu-geu oder Begicssungen, oder B�der von kaltem Wasser, oder Waschun�gen mit verd�nntem Branntwein, mit aromatischen oder mit adstringi-rcudeii Mitteln n�tzlich.

Literatn r.

Gciidriu, anatoin. Beschreibung der Enlz�uduugen und ihrer Folgen.

2 Bde. Aus d. Franz. Leipzig 1828 u. 29. Vogel, Artikel �ber Entz�ndung im Handw�rterb. v. Wagner; Bd. I. llenle, Patholog. Untersuchungen. Beil. 18... llausmanu, �ber Entz�ndung. Hannover 1837. Gurlt, Ueber auatom. Kennzeichen der Entz�iidung im 1 Stadium.

Im Magaz. f�r die gesammte Thierhcilkundc v. Gurlt u. Ilcrtvvig.

Bd. 11. S. 492. Falke, Congestion, Entz�ndung und deren Ausg�nge. Ebendaselbst

S. 257, 393. Ilayne. Thcorcl. jiract. Lehrbuch d. Entz�ndung u, s. w. 2. Aufl.

Wien 1849.

Zweites Capitel.

Von der entz�ndlichen Ausschwilzung (Exsudatio) und ihren n�chsten Folgen.

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Begriff und Verschiedenheiten.

Ausschwitzungen von Serum, von Faserstoff und selbst von Blut entstehen, bald mehr bald weniger, bei jeder vollst�ndigen Entz�ndung, Sie geh�ren eigentlich zum wesentlichen pathologischen Zuslande des Entz�nduugsprozesses sclbsl, und es d�rfte deshalb keine besondere Er�w�hnung von ihnen zu machen sein, wenn sie stcls mit den Eulz�u-dungs-Symptomcn im richtigen Vcch�llnlss st�nden, und mit denselben wieder verschw�nden; allein die Menge der ausgeschwitzten Fl�ssigkei�ten ist oft viel zu gross, und dieselben bleiben auch nach der Entz�n�dung noch zur�ck. In solchen F�llen stellen diese Ausschwilzungcn

Ausschwitzung, akutes Ocdera.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; f^;-

einen eigentb�mliclien Uebergang der Entziiml�ug und besondere Folge-kranklieitcn derselben dar.

Die Exsudationen von Serum und Faserstoff erfolgen bald einzeln, bald zusannneu, durch die geschw�chten aber noch unverletzten Wande der Capill.arien; die Austretungen von wirklichem Blut scheinen aber gew�hnlich durch die, von dein heftigen Blut andr�nge zerrissenen Ge-l'�ssclien zu erfolgen. Die erstereu Stolle sieht man daher in der Regel im Anfange und bei den massigen Graden der Enlz�ndung, die letzle�ren aber quot;bei sehr heftigen Entz�ndungen entstehen. Indcss gilt dies nicht f�r alle F�lle, sondern es tr�gt zu dem schnelleren oder langsa�meren Entstehen der Ausschwitzungen �berhaupt, so wie zum Entste�hen der ser�sen, der plastischen (faserstoffhaltigen) und blutigen Exsu�date im Besonderen noch die Bescbaffenbcit dequot;s Blutes, der Grad und Charakter der Lebenslb�ligkeit In den erkrankten Thieren, und der ei-genlh�mlicbe (zuweilen der epizootische) Charakter der Entz�ndung in den einzelnen F�llen sebr viel bei.

A. Das bei Entz�ndungen ausgeschwitzte Serum ist stets r�lhlicb, oft ganz rotb, reich au Salzen, auch an Eiweiss oder an Faser�stoff. Durch seine F�rbung unterscheidet es sich haupts�chlich von der nicht entz�ndlichen ser�sen Ausschwilzung. Diese enlz�nd-lichen Ausschwitzungen kommen in allen Geweben und an der Ober�fl�che der ser�sen H�ute in den H�hlen vor. Sie erzeugen im Zellge�webe und im Parcnchym der Organe das akute, entz�ndliche Oe-dem (eniz�ndlichc Wassergeschwulst), und in den H�hlen die akuten Wassersuchten, die akuten Gelenk- und Sehnenscheiden�gallen. (Von diesen siehe XII. Klasse).

a. Das akute De dem ist ein sehr h�ufiger Begleiter innerlicher und �usscrlicher Entz�ndungen. Es giebt sich zu erkennen als eine, ne�ben und nach den Entz�ndungssymptomen eintretende, gr�ssientheils flache Geschwulst, welche massig heiss ist, sich wie Teig anf�hlt, und nach dem Dr�cken mit den Fingerspitzen Gruben beh�lt, welche sich erst allm�lig wieder verlieren. Fast immer senkt sieh das Serum im Zellgewebe und hiermit auch die Anschwellung nach und nach zu den niederen Stellen herab. Es vermehrt die Spannung in den Theilen, und macht zuweilen die eigentlichen Entznndungs-Symptome weniger deutlich erkennbar. � Geringe Anschwellungen verlieren sich von selbst durch allm�lige Resorption; gr�ssereErgiessungen erfordern aber, nach�dem die Entz�ndung beseitiget ist, �rtlich die Anwendung erregender, tonischer Mittel, wie z. B, der Dunstb�der, oder Fomentationen, Fuss-b�der u. s. w. von Kamillenblumen, von Quendel, Arnika, Waschungen mit Arnika-Tinktur, mit Branntwein, Wein, Araeisengeist. Kamphergeist, gelinde Reibungen mit wollenen Lappen, welche mit Kampher bestrichen sind, Waschungen mit Abkochungen von Weiden- oder Eichenrinde, Aufl�sungen von Kupfervitriol u. dgl. Sehr wirksam ist ein gleichm�s-

siger Druck mittelst einer um den Tbcil gelegten Binde von Flanell;

und in sehr hartn�ckigen F�llen haben sich auch Sc^rificatlonen bis ins Zellgewebe sehr n�tzlich gezeigt; mau darf dieselben jedoch nicht zu nahe neben einander machen, weil sonst zuweilen die nachfolgende Entz�ndung zu heftig und dadurch eine zerst�rende Eiterung oder Ver�jauchung, selbst Ausfallen von Haulsl�ckcu herbeigef�hrt wird. � In-

Plastische Ausscliwitzung.

nerlich glebt man bei grossen und sehr harlu�ckigen Oedemen, um die Resorption zu bef�rdern, abf�hrende, diiiretischc und diaphoretische Mittel, und bei den Thieren, welche sich erbrechen k�nnen, auch von Zeit zu Zeit (d. i. in 5� 8 Tagen) wiederholt, ein Brechmittel. Aus-seidem muss die Nahrung massig gereicht und dem Thiere gelinde Be�wegung gemacht werden.

b. Die ser�sen Ausschwitzuiigen in die Gewebe bewirken bei liin-gcrer Dauer sehr h�ufig eine sogenannte Erweichung (Malacia) des Parenchyras der Organe. Dieselbe besteht iu einer, mit der Anh�ufung von Serum verbundenen mangelhaften Ern�hrung, Erschlaffung und Aufl�sung der Gewebe. Sie entwickelt sich in verschiedenen Graden, und giebt sich kund durch Auflockerung, Weichheit, Schlaffheit und Biutanh�ufung in erweiterten Gef�ssen, ohne Hitze und ohne Schmerz.

�nbsp; Dieser Zustand ist mit Schw�che des Zusammenhauges und mit mangelhafter Verrichtung der betroffenen Theile begleitet, und dauert gew�hnlich sehr lange; er disponirt zu neuen Entz�ndungen, welche dann fast immer den asthenischen Charakter an sich tragen, und im h�chsten Grade kann er zu L�hmungen und zu Zerrcissungen f�hren. Ausser der Entz�ndung tr�gt auch eine mangelhafte Blutbcreitung, Faul-fiober, Typhus u. s. w. zur Erweichung bei. � Zur Beseitigung der Erweichung ist die Anweudung adstringirender, aromatischer und spiri-tu�scr Mittel, kalter Begiessungcn oder Buspr�tzungen, die Einwickeluug mit Binden, massiger Bewegung und guter, kr�ftiger Di�t erforderlich.'

B. Die plastische Ausschwitzung oder die Ausscliwitzung von Faserstoff (fr�her sogenannte gerinnbare Lymphe) kommen auch fast in allen entz�ndeten Geweben vor. Der exsudirtc Faserstoff ist gelblich oder blassr�thlich und bald mehr bald weniger zum Gerin�nen geneigt; oft erscheint er mit Serum geinengt, und bildet dann Plok�ken, welche auf dem letztem schwimmen. Er kann sowohl im noch fl�ssigen, wie auch im gcronucnen Zustande nach und nach durch die resorbirenden Gelasse wieder aufgesogen, oder auch, nachdem er zuerst geronnen ist, orgaaisirt werden. Das Letztere geschieht, je nach dem Orte and nach der eigenth�mlicheii Neigung des Enlz�ndungs- und Bil�dungsprozesses in deu betreffenden Theilcn, auf vierfach verschiedene Weise, n�mlich 1) als einfache endz�ndlicbe Verh�rtung (lu-duratio inilammatoria s. exsudativa), wenn der Faserstoff im Zellgewebe oder in den Zwischeur�umen des Parencliyms der Organe gerinnt, fest wird, sich mit den umgebenden Theilen verbindet, dieselben bald mehr bald weniger verdr�ngt, mit neuen Gef�ssen versehen, aber nicht ander�weitig ver�ndert wird; � 2) als Verwachsung (Adhaesio, Couglu-tinatio) und Narbe (Cicatrix), wenn der Faserstoff auf den Fl�chen einer Wunde oder auch an der Oberfl�che anderer, nicht verwundeter Theile gerinnt, dieselben mit einander vereiniget und durch Gef�sse und Nerven belebt wird; � 3) als Afterhaut (Pseudomembraua), wenn die plastische Ausscliwitzung auf der Oberfl�che einer Haut gerinnt, und dieselbe in einer bald mehr bald weniger dicken Schicht �berzieht; diese h�utigen Schichten von Faserstoff sind zuerst ohne Gelasse und Ner�ven, und manche bleiben auch ohne sie, andere aber erhalten dieselben in kurzer Zeit, und stellen dann die orgauisirten Aft er haut e dar.

�nbsp; 4) als entz�ndliche Hypertrophie, wenn die plastische Aus-

Verh�rtung.

schwitzung nach und nacli in solche Substanz umgebildet wird, welche dem Gewebe des kranken Organs �hnlich oder gleich ist. � Einiger-maassen sind hierher auch drc krankhaften Neubildungen, die Fett- und Speckgcschwiilste, die Knotengeschwulst u. s. w., so wie die Regene�ration verloren gegangener Theile zu rechnen, wenigstens in so weit, als eine plastische Aussciiwitzuug den Stoff zu diesen Bildungen giebt; da jedoch hierbei ein spezifischer Bildungsprozcss th�lig ist, so m�ssen dieselben hiernach als besondere Zust�nde sp�ter betrachtet werden.

Die plastischen Ausschwitzungen an Knochen und an der Beiu-haut bewirken bei Verwundungen und Kuochenbr�chcn die Verwach�sung, indem sie die Beinnarbe, Beinschwiele (Callus) bilden; an der Oberfl�che der Knochen aber erzeugen sie Verdickungcn und Kuo-chenausw�chse CExoslosen, llyperexostosen).

1. Die einlach entz�ndliche¹) Verh�rtung bildet sich gew�hn�lich allm�lig, zum Theil noch w�hrend des Vorhandenseins der Enlz�n-dungs-Symptome (iieiss elnduralion): nimmt aber gew�hnlich sp�ter noch an Intensit�t zu. Sie kommt in allen entz�ndeten Weichgcbilden vor, entstellt besonders bei geringeren Graden der Entz�ndung, bei astheni-schen und schleichenden Entz�ndungen, auch da, wo die K�lte, die Blcimiitcl und die adstringirendcu Millet unzeilig oder zu lange ange�wendet worden sind, und zeigt -verschiedene Grade. Bei den h�heren Graden ist der Theil ganz derb, selbst knorpel�hnlich hart, die Gef�ssc in ihm sind gi�sstentheils durch Verwachsung oder durch Zusammen�dr�ckung verschlossen und daher auch die Absonderungen gr�sslentheils aufgehoben; auch das Gef�hl und die Bewegung sind vermindert. Ge-w�linlich ist der Umfang der mit culz�ndlicher Verh�rtung behafteten Theile etwas vermehrt und ebenso in der ersten Zeit auch die Tempe�ratur etwas erh�het; sp�ter vermindern sich aber beide Eigenschaften oft unlei- dem normalen Grad (kalte Induration), ja es schrumpfen so�gar zuweilen die verh�rteten Gebilde bedeutend zusammen, und verur�sachen hierdurch au der Haut, an Muskeln und Sehnen eine Verk�r�zung (Contractio, Conlractura) und in Folge derselben Lahmheit, in hohem Graden auch unregelm�ssige Stellung und Richtung der betref�fenden Theile.

Die Verh�rtungen k�nnen sich mit der Zeit durch die eigene Re-sorptionstb�ligkeil der Gelasse allm�lig vermindern, und eben so k�n�nen sie, wenn sie noch nicht sehr veraltet oder nicht knorpelartig ge�worden sind, � durch angewendete Heilmittel zum Theil oder g�nzlich wieder aufgel�st oder beseitigt werden. Sich selbst �berlassen sind sie jedoch fast immer sehr hartn�ckig und sie disponiren den Theil zu neuen Entz�ndungen, zuweilen auch zur Erzeugung des Scirrhus. Die wiederholten Entz�ndungen haben gew�hnlich einen schleichenden Ver�lauf, enden mit neuen plastischen Ausschwitzungen, und tragen dadurch

; . * fcquot;'

') Es giebt noch eine atrophische und eine scirrh�se Verh�rtung. Die erstere entsteht aus Mangel an Fl�ssigkeit in den Gebilden, und ist mit Ab�magerung verbunden; die letztere besteht in der Bildung einer neuen Substanz, (Siehe Classe XIII. u. XIV.)

Verh�rtung.

zin- Vermehrung der'Verh�rtung bei; sehr heftige Entz�ndungen in ver�h�rteten Gebilden gehen oft in Verjauchung oder �rand �ber.

Die Kur der Verh�rtungen ist im Allgemeinen auf die Aufl�sung und Aufsaugung des verh�rteten Faserstotl's gerichtet,, aber die hierzu dienenden aufl�senden und die Resorption bef�rdernden Mittel sollen dem Grade der in dem Thcile etwa noch bcslehenden entz�ndlichen Reizung, oder dem Grade des Torpors, so wie dem Grade der Verh�r�tung entsprechend, ausgew�hlt werden. � Bei sogenannten heissen. mehr oder weniger schmerzhaften Iiidura�oncn sind warme Dampfb�der, oder Fomentatioucn, Umschl�ge oder Fussb�der von narkotischen Mitteln, f�r sich allein oder in Verbindung mit Seifenwasser oder mit einer Aufl�sung von Pottasche, oder die letzteren Millel f�r sich al�lein (sect;j Pottasche zu Wij Wasser), die graue Quecksilbersalbe allein oder in der Verbindung mit Pottasche oder mit gr�ner Seife zu em�pfehlen.

Bei den kalten, chronischen Indnrationeu im geringeren Grade sind Beibungen mit der Hand oder mit einem glatten K�rper, so wie ein gelinder Druck durch eine Binde, oft n�tzlich; oder, man, w�scht, fomentirt oder badet den kranken Tlicil mit einer wannen Aufl�sung von Salmiak oder Kochsalz (sect;/3 � gjzullj), mit aromalischcn Kr�uterauf-g�ssen, oder man macht Breiumschl�ge von den letzteren, oder von Sauerteig und pulverisirlen Seidsamen; oder man reibt die gr�ne Seife mit Zusatz von Pottasche, oder von kaustischem Ammoniak; von Kam-pher, Terpentin�l, die graue Quecksilbersalbe mit diesen Miitcin, oder das Kampher- oder das Ammoniak-Liniment in den Tlicil, oder man bedeckt ihn mit einem Pilaster von Terpentin und Aelz-Sublimat (8 � 12 Theile und 1 Theil), oder mit dem sogenannten scharfen Pfla�ster (Emplaslrum acre) oder scharfen englischen Pflaster ¹); oder man reibt auch die Spanisch-Pliegensalbe ein. Spiritu�se Mittel sind von zweifelhafter. Bleimitiel, Eisenmittel, Adstringentia und die K�lte von sch�dlicher Wirkung. Die Anwendimg der empfohlenen milderen Mittel geschieht t�glich mehrmals, #9632;� die der Umschl�ge im�mer gleichm�ssig fortgesetzt, so dass ein gleichm�ssiger Grad von W�rme und gelinder Beizung unterhalien wird; die st�rkenen Reizmittel wer�den t�glich 2mal bis zum Entstehen einer gelinden Hautentz�ndung wie�derholt; die Pflaster bleiben 4�14 Tage liegen, bis sie von selbst ab�fallen; und die Kanlharidensalbe wird nach Zwischenzeiten von 6�18 Tagen wiederholt, je nachdem die Ausschwitzung und Schorfbildnng

^l) Dieses Pflaster wird bereitet durch Zusammenschmelzen von 13 Unzen Spanisch-Fliegenpulver, 11 Unzen Burgunderharz, 'S Unzen Enphorbiuinguinmi, 6 Unzen Mastix, ebensoviel von Colophonium, von schwarzem Pech, Terpentin, Saffranpilaster und rothem Bolus. � Trotz dieser eigenthiinilichen Zusammen�setzung klebt das Pflaster sehr fest, und wirkt zwar milder als die Spanisch-Flicgensalbe, aber auch anhaltender als sie und es wirkt mehr aufl�send dadurch, dass es eine gleichm�ssige Decke auf dem Theile bildet. Bei der Anwendung muss es in einem Gef�ss �ber Feuer geschmolzen, heiss aufgestriehen und dann mit kurz zerschnittenem Werg bestreut werden, damit es einen festeren Zusam�menhang erh�lt,

Venvach�ung.

nach iluer Anwendung fortdauert, und je nachdem mau die Wirkung mehr oder weniger intensiv machen will. Diese sch�rferen Mittel wir�ken hier auf eine dreifache Weise zertheilend, n�mlich: a) durch ihre Reizkraft die resorbireuden Gef�sse sehr anregend; b) durch die von ihnen erzeugte ser�se Ausschwitzung im Zellgewebe und unter der Haut die Verfl�ssigung des verh�rteten Faserstoffes bewirkend, und c) indem die Ausschwilzuug auf der Haut sich zu Schorfen verh�rtet, dadurch den Theil mit einer festen lliille bedeckt, ihn warm h�lt, uud einen gelinden Druck auf ihn aus�bt. Weil diese Wirkungen sich besonders deutlich nach Anwendung der Konlharidensalbe zeigen, und weil man sie von derselben. � je nachdem die Salbe mehr oder weniger eon-centrirt bereite!, und in kurzer oder l�ngerer Zeit wiederholt aufstreicht, � fast in behebigem Grade hervorrufen kann, so ist diese Salbe mit Recht das gebr�uchlichste Mittel. Ich habe sie selbst gegen heisse In-durationen, mit Uebergehung der milderen Mittel, sehr oft mit dem be�sten Erfolge angewendet.

Gegen kalte Verh�rtungen, besonders in dr�sigen Organen, haben sich auch die Jod-Pr�parate vielf�llig als spezifisch wirksam gezeigt. Mau l�sst das Kali (Kali hydrojodatum) in Wasser oder in einem aro�matischen Infusum gel�st (3j � oij zu ttj) als Waschmittel, oder in Salben, mit Fett oder gr�ner Seile, oder mit der grauen Merkurialsalbe (3/3�3j zu sect;)) zusammengerieben, anwenden. Diese Salben sind noch wirksamer, wenn mau ihnen noch eine halbe Drachme reines Jod zusetzt. Auch die Jod-Quecksilber-Pr�parate sind kr�ftig zerthei' lend. Sehr oft verbietet jedoch in der Ihier�rztlichen Praxis der hohe Preis der Jodmiltcl deren Anwendung.

Als ein �usserst kr�ftiges Heilmittel gegen Verh�rtungen benutzen wir auch das gl�hende Eisen, und zwar auf die Weise: dass mau auf die ganze Aussenll�che des verh�rteten Theils Punkte oder Striche (ei�ner vom andern J- bis 1 Zoll entfernt) mit einem hierzu entsprechend geformten, rolhgl�hendcn Brenneisen langsam, d. h. mit leichler, kurzer Ber�hrung, jede Stelle so oft wiederholt brennt, bis eine ser�s-plasti�sche Ausschwitzung daselbst erfolgt.

Auch Haarseile und Fontanelle neben die Verh�rtung applizirt, lo�sen dieselbe bald mehr, bald weniger auf.

Innerlich giebt man bei der Kur gr�sserer Verh�rtungen Purgir-und diuretische Mittel, dabei mageres Futter, � wenn es zu haben ist, Gr�nfulter, und h�lt die Thiere so lange in Ruhe, wie eben noch Ent-z�ndungs-Symptome oder die entz�ndlichen Reizungen der angewende�ten Mittel bestehen; aber nach dem g�nzlichen Verschwinden der Ent�z�ndung l�sst man sie nach und nach in st�rkere Bewegung bringen.

2. Die Verwachsung entsteht zuerst durch blosscs Zusammen�kleben der mit plastischer Ausschwitzung bedeckten Fl�chen an verwun�deten und anderen Theilen, worauf sie durch Umwandlung des Faserstoffs in Bindegewebe und durch Entwickelung von Geiasschen und Nerven�fasern v�llig organisirt wird. Diese Vorg�nge erfolgen zuweilen sehr schnell, d. i. in 1 bis 3 Tagen. An der Oberfl�che der Wunden und bei Verwachsungen der nat�rlichen Oeflhungen bildet sich auf dieselbe Weise die sogenannte Narbe. Sowohl die Zwischenschicht an verwach-

h �#9632;#9632;#9632;

Verwachsung.

senen Fl�chen, wie auch die Narbe, sind bald sehr fein und d�uu, bald mehr dick.

Der Ausgang in Verwachsungen wird durch einen gelinden Grad der Entz�ndung herbeigef�hrt, und scheint oft von einer oesoudern Be�schaffenheit des Blutes und der Bildungslh�tigkeit im Organismus be-g�nstiget zu sein, indem er bei manchen Eulz�ndungen und Verlelzun-gen sehr leicht, bei anderen sehr selten oder gar nicht erfolgt. Manche Aerzte haben deshalb (mit J. Hun ter) die sogenannte adhaesive oder Verwachsungs-Entz�ndung als eine besondere Art der Ent�z�ndungen angenomuien. Es verwachsen fast alle Gewebe mit einan�der, jedoch die ser�sen H�ute am leichtesten, die Schleimh�ute am we�nigsten leicht.

Dieser Ausgang gilt bei Verwundungen der verschiedenen Theile, bei Kuochcnbr�chen, Br�chen u. s. \v. als der w�nschenswerlliesfe Heilprozess, in anderen F�llen aber als eine �ble Folge, durch welche mancherlei St�rungen, z. B. audauemde Spannung, Schmerz, gehinderte Bewegung, St�rung der Ab- und Aussonderungen, daher Anh�ufung von Fl�ssigkeilen u. s. w. entstehen.

Die Zuf�lle und die Bedeutung der Verwachsungen sind nach den betreffenden Organen sehr verschieden, und ebenso ist es die Behand�lung (Siehe Classe XI).

Die Blutauslretungcn bei Entz�ndungen verhalten sich sehr �hnlich den plastischen Ausscbwitzungen; sie werden ganz oder Iheilvveis wie�der resorbirt, und k�nnen im letztern Falle zu Verh�rtungen, Verwach�sungen und Brand beitragen. Ihre Kur ist wie bei Verh�rtungen.

Drittes Capitel.

Von der Eiterung.

Die Eiterung, Eiterbildung (Snppuratio, Pyogcuia, Pyosis) ist ein in den entz�ndeten Theilcn neu eintretender eigentli�nilichcr krankhafter Sekrelionsprozcss, durch welchen eine Fl�ssigkeit erzeugt wird, welche man Eiter (Pus) nennt.

Der vollkommene Eiter ist von der Consistenz des Milchralims, gelblich-weiss, im warmen Zustande mit einem faden, thierisidien Ge�ruch versehen, im kalten ohne Geruch und von fadem Geschmack; er ist ein wenig schwerer als Wasser (1,030 �1,035), er sinkt daher in demselben unter, und mischt sich durch Zusammensch�tleln mit ihm nur unvollst�ndig; in der Hitze und im Feuer brennt er mit einer stark russenden Flamme. Er besteht haupts�chlich ans dem Ei ter-Serum und aus den Eiter-K�gelchen, ausserdem aus mehreren Ncbenbe-standtheilen, namentlich kleinen Theilchen der eiternden Gewebe, Felt-tr�pfchen, Epithcliumzcllen, Salzkrystalle u. dgl. Die Eiterk�gelchen

Eiterung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;SI

sind im Allgcmciueu grosser als die Blulkiigclclicu des Thieres, von welchem der Eiter gciionmicu ist, zuweilen selbst zwei- bis dreimal sonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^

gross; sie sind gebildet aus einer zclligen Uiille und aus einem, oft auch aus zwei und mehreren Kernen oder K�rpcrcheu, #9632;welche in den H�l�len enthalten sind und erst bei dem Platzen der letztem nach der Ein-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ':(l Wirkung von Essigs�ure oder von warmen Wasser sichtbar werden.

Die Menge der Eltcrk�gclclicn in dem Eiter ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden-, je zahlreicher sie vorhanden sind, um desto consistenter ist der Eiter. Beim ruhigen Stehen des Eiters in einemnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;?

liefen Glase sinken sie allm�lig mehr und mehr zum Boden des Ge-f�sses herunter, und das Eiter-Serum schwimmt �ber ihnen. Das Letz�lere ist im reinen Zustande eine d�nne, helle, klare Fl�ssigkeit, welche sich von selbst und durch Filtiiren leicht von den Eiterk�gelchennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i'

trennt. Es enth�lt aussei' diesen auch die Salze, Faserstoff, Eiweiss und andere Bestandlheile, nameullich zuweilen einen eigenen Eitersloff (Pyine nach G�terbock, Puruline nach Michelotti, Purium nach Koch), der nur eiue besondere Protcmverbiuduug ist.

Der frische Eiter zeigt gcw�hulich eine alkalische Reaktion; wenn aber derselbe in G�hrung versetzt wird, reagirt er allm�lig immer mehr und mehr sauer, und bei eintretender F�ulniss entwickelt sich aus ihmnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �

Schwefelwasserstoff und Ammoniak, � wovon der �ble Geruch des faulenden Eiters und wahrscheinlich auch die �ble R�ckwirkung des�selben auf das Blut abh�ngt. Solcher faulender Eiler reagirt wieder alkalisch, und es finden sich in ihm zuweilen Infusorien undConferven �hnliche Gebilde.

Der Eiter hat nach seinem Urspr�nge von verschiedenen Thieren und von verschiedenen Gebilden eine verschiedene Beschaffenheit. Beinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �':�

Pferden ist er im Allgemeinen mehr eiweissartig z�he, beim Rindvieh mehr rahmartig dick, bei Schaafen und Hunden mehr w�ssrig; von den Mus�keln erscheint er graugelb und consistent, von fibr�sen �heilen ist er entweder gelblich, der verdickten Synovia �hnlich, oder d�nnfl�ssig ins Graue sjnelend und wie faulender K�se stinkend; von Knochen er�scheint er gew�hnlich noch mehr ins Graue spielend, zuweilen nach Phosphor riechend, und oft schw�rzt er die silbernen Sonden; von Lymph-Dr�sen ist er dickfl�ssig, gleichsam schleimig, vom Gehirn sehr salzig schmeckend, und mit gerinnbaren weissen Kl�mpchen vermischt.

Man pflegt den Eiter in gutartigen und in schlechten zu un�terscheiden. Der Erstere enth�lt stets viele Eiterk�gelchen, ist daher von mehr dickfl�ssiger Konsisienz, ohne auffallenden Geruch und leicht gerinnbar; der schlechte Eiter ist arm an Eiter-K�gelchen, daher mehr d�nnfl�ssig, oft auch �belriechend, und von mehr r�thlich-gelblicher oder ins Graue spielender Farbe. Ehedem wurde der schlechte Eiter auch fast allgemein als Jauche (Ichor, Sanies) bezeichnet, jetzt pflegt man aber mit dem Namen Jauche nur das fl�ssige Produkt, welchesnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �;

bei dem Absterben oder bei einem fauligen, oder aufl�senden Zerst�-rungsprozess der organischen Substanz, z. B. bei dem Brande, bei dem offenen Krebs u. dgl. entsteht, zu bezeichnen.

Eine noch ganz bemerkenswerthe Eigenschaft besitzt zuweilen so�wohl der gute wie der schlechte Eiter dadurch: dass er der Tr�ger

4*nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'I

Eiterung.

oder tlas Vehikel eines Auskekungssloffcs ist. Diese Eigcnschafl: ist nur durch ihre Wirkung au andern Tliiercn zu erkennen.

Diese Yerschiedenlieiteu des Eilers sind abh�ngig von der Arl, dein Alteiv der Conslitulion, dem gesunden oder kranken allgemeinen Zustande der Thiere. namcnllicli von etwa bcslehenden Dyskrasien, fer�ner: von dem Silzc, dem Grade und dem vitalen Charaklcr der Euf-ziindung, von der Dauer des Eilerungsjirozesses. von dem offenen oder lange Zeit bedeeklen Zustande des Eitei'heerdes u. s, w. Durch diese Verschiedenbot wird zuweilen die Bcslimmung: ob eine dem Eilcr �hn-iiclio Fl�ssigkeit wirklich Eiler sei? sehr erschwert, besonders bei solchen Fliissigkeilen von Schleimh�uten oder von Organen, die mil Schleimh�uten in Verbindung stehen, weil ein consistenter Scbleim dem Eiter im Ansehen sehr �hnlich sein kann. Die sicherste Entscheidung hier�ber gew�hrt das Mikroskrop, durch welches man die Eilerk�gelchcn von den Schleimk�gclchcii dadurch untcr-sclieidet, dass die ersleren vier- bis sechsmal kleiner sind, als die letzteren, dass sie schw�rzlich punktiit und (wenigstens die al�leren K�gelchen) an den R�ndern uneben erscheinen; ausserdem wer�den sie bei der Ber�hrung mit Essig durchsichtig und zerplatzen in H�lle und Kerne. � was die Schleimk�gelchen nicht than. Die rei�nen und die kohlensauren Alkalien bilden mit dem Eiter eine Art Gal�lerte, aber die Bleisalze pr�zipilireu seinen Faserstoff. Diese Ver�nde�rungen treten aber auch in anderen Faserstoff- und eiweisshaltigeu Fliis�sigkeilen ein, und deshalb sind die Untersuchungen einer thierischen Fl�ssigkeit �ber ihren Gebalt an Eiter vermittelst chemischer Reagen-lien (die sogenannlen Eiterproben von Grassmeyer und Anderen) von keinem besonderen Werth.

Der Eiter �ndet sich stets nur als Produkt der Entz�ndungen, und bildet, sich in der Regel nur, wenn dieselben eineu gewissen hohen Grad erreicht haben, in seltenen F�llen jedoch auch bei sehr gelinden Entz�ndungen, deren Zuf�lle �nsserlicb kaum wahrnehmbar sind,

Erscheinungen bei der Eiterbildung. Abscess.

Die Erscheinungen, welche bei der Eiterbildung bestehen, sind zum Thcil aber auch darnach verschieden: ob die Eiterbildung an einer freien, offenen Fl�che, z. B. in einer Wunde odor einem Geschw�r, oder ob sie in dem Parenchym eines Organs stattfindet. Im ersteren Falle be�merkt man auf der entz�ndeten Fl�che zun�chst eine ser�s-plastische Ausschwilzung, in der sich sehr bald kleine Kernchen bilden, welche den Eiterkernen �hnlieh sehen, sich schnell vermehren und vergr�ssern. Hierdurch wird die Fl�ssigkeit allm�hlig weniger durchsichtig, mehr weiss, und in Zeit von etwa 3�^4 Stunden zu wirklichem Eiter.

Wenn die Eiterbildung in dem Pareuchym eines Organs geschieht, so steigern sich die Eulz�ndungs-Symptome s�mmllich, der Schmerz wird hefliger und klopfend, die Geschwulst begrenzt sich im Umfange, erhebt sieh aber mehr �ber die nachbarlichen Theile, und bildet, wenn die Entz�ndung mehr unter der Haut ist. in der Mitte eine bald mehr bald weniger deutliche Spitze. Dieser mittlere Tiieil wird etwas wei�cher, und weiterhin kann man beim vorsichtigen Dr�cken mit den Fin gern ein Gef�hl von Fl�ssigkeit oder von Schwappung (Fluctuatio)

ICiitstehiinjj des Eiters,

wahrnehmen. An dieser Stelle wird die Farbe der Haut mehr bleich, oder die vorher diuikelrollie Farbe erscheint weiss-gelblich; die Haut; selbst wird allm�liigt;; d�nner, es lallen die Haare daselbst ans, und es schwitzt an einzelnen Pmiklen eine klebrige Fl�ssigkeit aus. Fs ist min Fiter in dein Gewebe des leidenden Organs gebildet und in einer H�hle desselben angeh�uft'. Dieser Zustand wird mit dem Namen: Eiterbeule, Filergesehw ul st, Abscess (Abscessns. Apostema) be�zeichnet, und zwar hier wegen der deutlich wahrnehmbaren Entz�n-dungszulalle als heisser Abscess. Liegt der Fiter nahe unter der Haut, so �ll'uel sich der Abscess bald fr�her bald sp�ter von selbst, in�dem sich an der weichsten Stelle der Geschwulst durch den Druck des Filers die Haut immer mehr verd�nnt und aufl�st, und hierdurch eine Oelliiung bildet, durch welche der Eiter abfliessl. Eben so k�nnen sicli Abseesse nach innen �ffnen.

Wenn die Eiterung in sehr empfindlichen Theilen oder im grossen Umfange stattfindet, wird das etwa bestehende Fieber bei dem Fintritt der Eiterung heftiger oder es tritt eiu neues Fieber mit bald mehr bald weniger heftigem Frostschauder hinzu. Man nennt, dieses Fieber das Eiteruugs- oder I\Ia tura tious fieber. Dasselbe pflegt zu ver�schwinden, wenn der Fiter fertig gebildet oder wenn er ausgeleert worden ist. Bei geringen Eiterungen fehlt es in der Regel g�nzlich.

\V ie oben bereits angedeutet ist, kominl es zuweilen, jedoch im Ganzen uur seilen vor, dass Eiterung auch ohne deutlieh wahrnehm�bare Enlz�ndung entsteht. Die hierbei sich bildenden Abscesse pflegt mau mit dem Namen: kalte oder Lymph-Abscesse zu bezeichnen. Dieselben werden zuweilen bei Pferden beobachtet, besonders bei sol�chen, welche bereits kr�nklich, namentlich mit b�sartiger Druse behaf-let sind. Sie geben sich zu erkennen durch eine Anschwellung, welche ziemlich deutlich begrenzt ist, ein fluetuirendes Gef�hl erzeugt, dabei aber fast ohne Schmerz, ohne R�the und ohne vermehrte W�rme ist. Sie �lfueu sich in der Kegel nicht von selbst, und wenn mau sie an�sticht, geben sie einen gelblichen, sehr z�hen Eiter von sich. In wie�fern diese Abscesse mit den Lvmphgef�ssen und mit einer wirklichen Krankheit derselben in Verbindung stehen? ist noch nicht gen�gend er-millelt. In der neuern Zeit hat man eine �berm�ssige Menge von un�verarbeitetem EiweissstoS im Ijlule und eine hierdurch bedingte grosse Neigung zur Fiterbildung (Diathesis purulcnta. Pyaemia) als Ursache

Es ist v iel dar�ber gestritten worden: ob der Eiter sich durch Auf�l�sung der organischen Substanz au der Stelle des Abscesses bildet, oder ob er aus dein Blute erzeugt werde? Beides ist f�r sich allein nicht richtig, sondern es ist anzunehmen: dass er (obgleich das Blut und zuerst auch etwas von der organischen Substanz den Stofl' liefern), durch eine, in Folge der Entz�ndung neu entstandene krank�hafte Bilduugslh�tigkeit in den Zwischenr�umen des organischen Ge�webes erzeugt werde. Denn, wenngleich bei der ersten Eiterbildung H�hlen entstehen und ein Theil des Zellgewebes aufgel�st wird, so zeigt doch die Untersuchung, dass die H�hlen gr�ssteutheils nur durch me�chanisches Auseiuanderdr�ngen der Gewebe vermittelst des Eiters entste�hen, und dass die Substanz unter der eUcmdcu Fl�che iu der Regel

Eiterung, Granulation.

#9632;v�llig vorhamlen, oft aber etwas gcsclimmden ist. Ausserdem sieht man h�ufig dio Eiterung sehr lange und reichlich an einem Tlieilc be�stehen, ohne dass dessen Masse vermindert, wird; es ist sogar entge-geugescl�t ganz gew�hnlich, dass mit der Eiterung eine neue Bildung von organischer Substanz in der Form der sogenannten Fleisch W�rz�chen (Granulationen) stattfindet. Allerdings sieht man auch den ausge-schwilzlen Faserstoff durch den Eiteningsprozcss schmelzen und in Eiter umgewandelt werden, und eben so sieht man auch, dass Ver�n�derungen in der BcsehaiTenlicit des Blules, z. Igt;. bei ver�nderter Er�n�hrung, bei Krankheiten, namentlich bei Dyskrasicn, selbst durch innerlich gegebene Arzneien n. s. w. herbeigeliihrt, eine qnantilalive und qualitative Ver�nderung des Eiters und der Granulation zur Folge haben, und dass somit der Eiterungsprozcss, wie die Entz�ndung, von dem Zustande und von der Energie der Lebensth�tigkeit im Organis�mus ahh�ugig ist.

Wenn die Eiterung mit Zerst�rung der organischen Substanz ver�bunden ist, gilt der Prozess nicht mehr als einfache Suppuration, son�dern als Verschw�rung (Ulccration) oder als ein Geschw�r. Nach Hunter's Angabe enlstebt au der Oberfl�che des Abscesses ein neues Gewebe in Form einer Haut, welche man die Abscesshaut nennt, und dieselbe f�r das Sekretionsorgan des Eilers h�lt. Sie ist jedoch im Anfange nicht vorhanden, und bildet sich nur bei solchen Abscessen (eilcrnden Wunden und in Geschw�ren), in deren Umgebung eine schleichende Entz�ndung forlbcslcht, und wo also wahrscheinlich eine geringe Ausschwilzung und Verdickung von Faserstoff stattfindet. Zu�weilen wird sie. besonders in Fisteln, sehr dick und hindert dann die Heilung.

Granulations - Bildung.

W�hrend der Eiterung auf offenen Fl�chen erzeugen sich nach ei�nigen Tagen die schon angcdeuleten kleinen, rolhen W�rzchen, welche man Fleisch W�rzchen oder Granula t ionen nennt. Es wird hierzu ein Theil des an der eiternden Fl�che ausgeschwitzten Faserstolfes ver�wendet, w�hrend ein anderer Theil desselben noch fortgesetzt in Eiter umgewandelt und ausgestossen wird. Die Fleischw�rzchen bilden sich auf und neben einander in verschiedenen Schichten allm�lig weiter von den Abscessw�nden nach aussen hin fort, und gehen zuletzt in eine dem Gewebe des Theils �hnliche Masse und �usserlich in die Narbe �ber. Die fortgesetzte Erzeugung der Fleischw�rzchen findet im�mer an der Oberfl�che statt (so dass sich hier die j�ngsten und am wenigsten ausgebildeten W�rzchen befinden), bis die ganze Abscessh�hle oder die Wunde mit der neu gebildeten Masse erf�llt ist. Die W�rz�chen sind gleich vom Anfange an mit zahlreichen kleinen Blutgefassen versehen, und besitzen auch eine ziemlich lebhafte Empfindlichkeit, zei�gen aber �brigens oft bedeutende Verschiedenheiten, und zwar sind sie

1)nbsp; entweder frisch reih, derb, kleink�rnig, massig empfindlich, und wachsen nicht sehr schnell aber gleichm�ssig hervor; sie stellen in dieser Beschaffenheit die sogenannten guten Granulationen dar; oder

2)nbsp; sie wachsen sehr schnell in die H�he, treten aber ungleich, warzen-f�rmig hervor, und sind dabei bald dunkelrolh, bald sehr blass und

Granulationsbildung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 53

weich, bei der Ber�hrung leicht blutend und In verschiedenem Grade empfindlich. In dieser Beschaffenheit heissen sie �ppige Granulation oder wildes Fleisch (Caro luxurians); oder 3) die Fleischw�rzchen wachsen sehr langsam, sind blass und bilden bald eine weiche, bald eine fast schwielige derbe Schicht von kleinen W�rzchen, man nennt sie tr�ge Granulation.

Die Beschaffenheit der Granulation slimmt gew�hnlich mit der Be�schaffenheit des Eiters �bereiu, so dass bei consisleritem Eiter auch die Granulation als gut erscheint, und entgegengesetzt bei schlechter Eite�rung auch schlechte Granulation sich findet. Auch ist die Granulation ebenso wie die Eiterung abh�ngig von dem Grade und der qualitativen Art der noch in der Umgegend fortbestehenden Entz�ndung, von den noch einwirkenden Reizen, daher auch von der Art der angewendeten Behandlung, von der Beschaffenheit des Blutes, von der Art der Er�n�hrung und von etwa vorhandenen Krankheiten.

Gute Eiterung und gute Granulation sind in sehr vielen F�llen ein Vermittelungs-Prozess zur Heilung, und zwar haupts�chlich: 1) solcher Entz�ndungen, bei welchen die Ergiessuiig von plastischen Stoffen mit einem hohen Grade der Entz�ndung verbunden, die Zcrtheilung aber nicht mehr m�glich ist; 2) bei sogenannten kritischen und metastali-schen Entz�ndungen; 3) wenn in das Gewebe eines Organs fremde K�r�per irgend einer Art eingedrungen und sitzen geblieben sind; � und 4) �berall da, wo durch Verwundung oder durch Absterben ein Sub�stanzverlust entstanden ist. � Ausserdem dient 5) die Eiterung oft noch zur Ableitung einer abnormen Reizung, z. B. bei Rheumatismus u. s. w. und sie wird deshalb oft k�nstlich hervorgerufen, z. B. durch Fontanelle, Haarseile etc.

In andern F�llen ist die Eiterung fast durchaus ein ung�nstiger Ausgang der Entz�ndungen, indem durch sie der Heilungsprozess mehr in die L�nge gezogen und complicirt wird. Bei langwierigen Ei�terungen erleidet der Organismus oft einen sehr bedeutenden S�flever-lust, und wird hierdurch geschw�cht oder in einen allgemeinen krank�haften Zustand, namentlich in Kachexien und Zehrfieber versetzt. Zu�weilen wird auch ein Thell des Eiters wieder resorbirt, und dadurch ebenfalls Zehrfieber, Ablagerung des Eiters auf andere Organe, nament�lich auf die Lungen (sogenannte sekund�re Abscesse) und Dyskrasie erzeugt. Ausserdem k�nnen auch durch die mechanische oder chemi�sche Einwirkung des Eiters auf die uahe liegenden Theile mancherlei �ble Folgen entstehen, wie besonders durch Senkungen desselben zwi�schen Muskeln u. s, w.. Zerst�rungen des Zellgewebes, sogenannte Senkungs-Abscesse, Fisteln, Geschw�re u. dgl.

Die Beurtheilung der N�tzllchkcil; oder der Sch�dlichkeit einer Ei�terung ist hiernach mit �er�cksichligung des Ortes, des leidenden Or�gans, der Ausbreitung der Eiterll�che, der Qualit�t des Eiters und der Granulation, der Dauer der Eiterung, der etwa noch fortwirkenden Ursachen, des blos �rtlichen oder auch des gleichzeitigen allgemeinen Krankheitszustandes, des Ern�hrungs- und Kr�ftezuslandcs des Thieres u. s. \v. zu machen. Eiterung in Barten, wichtigen Organen (z. B. im Auge), oder wo der Eiter keinen guten Abfluss haben kann (z. B. im Hufe), auf grossen Fl�chen, bei sehr jungen, sehr schwachen, bei mit

Eiterung.

Dyskrasieu behafteten Tliieren ist h�ufig mit Gefahr verbunden, beson�ders bei langer Dauer des Leidens, oder wo durch den Eiter Knochen, Knorpel. Sehnen etc. leiden k�nnen.

In F�llen der eben bezeichneten Art ninss man daher suchen, die Eiterung zu verh�ten, durch kr�ftig fortgesetzte Anlipblogose oder bei asthenischen Entz�ndungen durch die Canlharidensalbe oder selbst durch das gl�hende Eisen.

Bell an dl ung.

Wenn dagegen eine Entz�ndung diejenigen Ver�nderungen zeigt, welche das Einlrelen der Eiterung andeuten, und wenn bei ihr die vor�hin unler 1 bic 4 bczeichueleu Verh�ltnisse bestehen, unter welchen die Eiterung als n�tzlicher Heilprozcss erscheint, hat man die Aufgabe: 1) den Uebergang der Entz�ndung in Eiterung zu bef�rdern; 2) den Eiter zur geh�rigen Zeit und geschickt zu entleeren; und 3) hiernach die Heilung der eiternden Stellen, den speciellen Umst�nden gem�ss, zu' leiten.

Die erste Indication wird mit Ber�cksichtigung des noch vorhan denen Entz�ndungszuslandcs im Allgemeinen auf eine, zweifach verschie�dene Weise erf�llt.

A.nbsp; nbsp; Besteht ein massiger Grad von Entz�ndung, und tr�gt dieselbe den sthenischen Charakter an sieh, so kommt gew�hnlich die Eiterung schnell zu Stande, wenn man die etwa bis dahin angewendete antiphlo-gistische Behandlung aufgiebl, und daf�r D�mpfe von warmen Wasser an den kranken Thcil gehen l�sst, � oder warme Fomentat ionen von milden Fl�ssigkeiten, von Wasser, Milch, schleimigen Abkochungen ap-plizirt, oder milde Feite oder Oeic lauwarm aufstreicht, und dar�ber einen wollenen Lappen oder ein St�ck Fell legt; � oder wenn man lauwarme Breiumscliliigc von sckleimigen Mitteln anwendet. � Bei hef�tigen Enlz�nduiigeu an vollbl�tigen Tliieren kann man mit dem Ge�brauch dieser �rtlichen ftlitlel selbst noch einen allgemeinen Aderlass, verbinden,

B.nbsp; nbsp; nbsp;Wenn aber die Entz�ndung nur in einem geringen Grade be�sieht, oder den torpiden Charakter an sich tr�gt, d. h. wenn im Um�fange der zur Eiterung neigenden Stelle noch viel harte Anschwellung, mit wenig W�rme und mit wenig Empfindlichkeit, besteht, erfolgt fast immer die Eiterbildung sehr langsam und unvollst�ndig, und es ist des�halb noting, den Enlz�ndungsproness durch reizende JMiltel mehr anzu�regen und zu demjenigen Grade zu f�hren, bei welchem die Eiterbil�dung schneller und gleiclnn�ssiger geschieht. Die hierzu passenden Mit�tel, welche man ehedem mit dem unrichtigen Namen: Eiter erzeu�gende Mittel (Suppuraulia) bezeichnete, und die man richtiger deu Abszcss reifmacheude Mittel (Maturantia) nennen kann, m�ssen nach dem Grade ihrer Wirksamkeit uud nach dem Grade des bestehendeu Torpor's f�r den besonderu Fall passend ausgew�hlt werden. Es ge�h�ren hierher: die ranzigen Fette und Oele, die gr�ne Seife, Honig, Sauerteig, die einen scharfen Stotf enthaltenden Pflanzen, z. B. Senf, Zwiebeln, Terpenthiu, Fichtenharz u. dgl. Diese Mittel werden theils f�r sich allein, theils aber auf verschiedene Weise mit einander verbun�den oder als Zusatz ?u den Breiumschl�gen vou erweichenden Mitteln

Behandlung.

und mit diesen in Verbindung angeweudel. So z. B. in der Form der sogenannten Althee-Salbe (Unguentum Althaeae), oder gelbe Ilarz-salbe (Unguentum flavum). der K�nigssalbe {�nguentum basilicum), der Terpeuthinsalbe (Unguentum tercltiulbinntum) oder eines (Jemcnges von gleicbcn Theilen Honig und Tei-j)culliin. oder eines Gemenges von gr��ner Seife und pulverisiiien Sen�amen, oder eines Ureiunisclilages aus Leinsamen und gequelschlen Zwiebeln n. dgl. [n jodein Italic muss die Anwendung dieser Millel in Verbindung mil W�rme geschehen, und zwar so, dass die letztere m�glichst gleichmiissig in einem massi�gen Grade erhalten wird. Dies geschieht durch llcissigc Erneuerung der Breiumschliigc oder durch Auflegen eines Felles, wollenen Lap�pens u. s. w. �ber die genannten Millel. Bei grosser Torpidit�t ist selbst das Ungt. Cantharidum ein vortreffliches Mittel zur Bef�rderung der Eiterung. Dagegen sind K�lte und alle zusammenziehend wirkende Mittel hierbei nachtheilig.

Wenn der Abscess bei der Anwendung dieser Mitlei seine Reife erlangt hat, d. h. wenn er deutliche Fluctuation zeigt, und dabei in seinem Umfange nur noch sehr wenig oder gar keine entz�ndliche H�rte zu f�hlen ist, so tritt die Erf�llung der zweiten Indication, die Er�flnung des Abscesses ein. Sehr h�ufig bildet sich jedoch eine Oefl-uung von selbst, wenn der Abscess nahe unter der Haut liegt, und mau kann daher in diesem Falle, besonders aber, wenn er in dr�sigen Theilen seineu Sitz hat, oder wenn er nur in einem kleinen Umfange besteht, diese Selbsthilfe der Natur abwarten. Oell'net man einen Ab�scess zu fr�h, w�hrend noch viel H�rte im Umfange desselben besteht, so wird dadurch nicht selten die weitere Eiterbildung unterdr�ckt und eine st�rkere Verh�rtung beg�nstigt. Werden dagegen Abscesse zu sp�t geolfuel, so wird hierdurch die Resorption des Eiters, die Zcrst�-rung der umliegenden �heile, die Bildung von Versenkungen und Fi�steln, beg�nstigt. Es geh�rt daher eine genaue Beachtung der Ausbil�dung des Abscesses und die Ber�cksichtigung der neben ihm bestehen�den Verh�ltnisse dazu. Mau wird aber stets die k�nstliche Ei'�lfnuug und Entleerung der Abscesse, sobald dieselben reif sind, in folgenden F�llen bewirken m�ssen: 1) wenn durch die Ansammlung des Eiters in sehr empfindlichen oder unter sehr gespannten Theilen heftige Schmerzen erzeugt werden; � 2) wenn sich der Eiter unter dicken Muskeln und unter sehnigen Hauten ansammelt, wo durch sein Ver�weilen im lockern Zellgewebe leicht Senkungen entstehen; � 3) bei Eiterungen unter hornigen Decken im Hufe und in den Klauen: � 4) wenn der Eiter in der N�he von H�hlen und Gelenken liegt, und der Abscess nach innen aufbrechen oder durch den Druck auf innere Organe �ble Zuf�lle erzeugen k�imle; mul � 5) wenn er in der N�he von Knochen oder Sehnen liegt, und eine Zerst�rung dieser Gebilde verursachen k�nnte. Wenn dagegen ein Abscess seine Lage unter grossen Blutgef�ssen und Nerven hat, welche man bei der k�nstlicheu Er�ffnung leicht verletzen kann, so lange diese Theile noch mit ent�z�ndlich verdichtetem Zellgewebe umgeben sind, schiebt man die Er�ff�nung gern f�r einige Tage auf, weil dann, der Erfahrung zufolge, durch die st�rkere Ansammlung des Eiters sich die Haut von den �brigen

3Snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Eiterung,

Theilen mehr entfernt, und diese somit bei der k�aslliclien Er�ffnung mein- gegen Verletzungen gesichert werden.

Die Oeffhuug eines Abscesses macht man immer an der Stelle desselben, wo die Haut am d�nnsten und die Fluktuation am deutlich�sten zu f�hlen ist; ist aber dies in einem grosseren Umfange der Fall, so w�hlt man hierzu die niedrigste Stelle. Bei grossen Abscesscn mass man �berhaupt die ErofTuungs-Stelle immer so w�hlen, dass der Eiter einen m�glichst freien Ablluss erh�lt, und deshalb muss man zu�weilen entweder die Oeffnung von (lein d�nnsten Theilc der Abscess-wand anfangend bis zu einer mit dem Innern der Abscessh�hle gleich-massig niedrigen Stelle verl�ngern, oder man muss noch eine zweite Ocifnung in der Gegend dieser niedrigen Stelle machen. Die Grosse der zu machenden Oeffnimg muss sich nach dem Umfange und nach der Tiefe des Abscesses richten, bei dicken Abscessw�nden aber stets lieber etwas zu gross als zu klein sein, damit der Eiter immer gr�ss-tcnlheils freiwillig abfliessen kann, und der Thierarzt nicht n�thig hat, ihn gewaltsam herauszudr�cken oder auch die Oeffnung bald wieder zu erweitern, wenn sicli dieselbe schliesst, w�hrend die Eiterung hl der Tiefe noch fortbesteht. Ein bestimmtes IVfaass f�r die Grosse der Oeffnungcn bei den verschiedenen A bscessen l�sst sicli jedoch im All�gemeinen nicht angeben: f�r kleine Abscesse gen�gt eine Oeffnung in der Grosse, dass man mit der Spitze eines Fingers in die H�hle ein�dringen kann, und f�r grosse Abscesse ist eine Oeffnung von circa 3 bis 4 Zoll L�nge ausreichend.

Die von selbst entstandenen Oeffnungcn der Abscesse haben und erhalten sehr oft nicht die verh�ltnissm�ssige Weite und m�ssen daher gew�hnlich noch kunslm�ssig vergr�ssert werden.

Die k�nstliche Er�ffnung kann auf dreierlei Weise bewirkt wer�den, n�mlich: 1) mittelst schneideuder und stechender Instrumente; 2) durch Aezmitlel; und 3) durch das gl�hende Eisen.

I. F�r die erste Art der Er�ffnung benutzt mau entweder die Lau-zetle oder das Bistouri, oder auch bisweilen den Troikar. Die Lan�zette gebraucht man vorz�glich, wenn der Abscess oberfl�chlich liegt, und nicht mit zu dicker, harter Haut bedeckt ist. Man operirt mit ilir folgendermaassen: man nimmt die Klinge zwischen die Spitzen des Daumen und Zeigefingers der rechten Hand, soweit von der Spitze entfernt, als man zum Eindringen des Instrumentes bis zum Eiterheerde f�r nothwendig h�lt. Nachdem man mit den Fingern der linken Hand die Haut auf dem Abscesse noch etwas melir angespannt hat, sticht man das Instrument an dem ausgew�hlten Orte schnell und kr�ftig in die Wand des Abscesses ein, bis neben der Klinge der Eiter heraus-quillt. Letzteres zeigt, dass man die Eilerh�hle wirklich erreicht hat. Nun zieht man das Instrument zur�ck, und vergr�ssert dabei die durch den Stich gernachte Oeffnung, indem man die Spitze vorher ein wenig gegen die Wand gehoben, oder eutgegengeselzt gesenkt hat.

Das spitze Bistouri ist in den meisten F�llen der Lanzette vorzu�ziehen, besonders da, wo der Abscess sehr tief liegt, oder die ihn be�deckenden Theile sehr derb oder hart sind, Man h�lt dasselbe beim Einstechen entweder ebenso wie die Lanzette, oder noch besser, wie eine Schreibfeder, so dass das Heft in der hohlen Hand, der Daumen

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 39

und Mittelfinger an den beiden Fl�chen der Klinge, der Zeigefinger aber auf dem R�cken derselben lieg!. Man kann auf diese Weise bei dem Einslich mehr Kraft anwenden. Der Einslicli und die Erweiterung werden �brigens ganz auf dieselbe Weise gemacht, w^rie mit der Lan�zette.

Liegt der Abscess sehr lief und in der N�he wichtiger Theile, so kann man, um Verletzungen derselben zu verh�ten, die Haut und die n�chslen Seliichlcn der Abscesswand durch einzelne seichte Schnille tren�nen, und dann in der Wunde die Fluktuation, so wie die ferner zu schonenden Theile durch vorsichtiges F�hlen zu erforschen suchen. Diese Vorsicht ist besonders bei lief liegenden Abseessen an den Brust-und Bauchw�nden und am Halse zu beachten. Zur Entleerung des Ei�ters unter hornigen Theilen ist es n�thig, dieselben mit einem Hufmes�ser, oder mit einem Rinnmesser, oder mit einem Ilufbohrer zu durch�schneiden und dann sogleich alles v�llig getrennte Horn der Sohle oder des Strahls v�llig zu entfernen.

Den Trolkar benutzt man ausnahmsweise in solchen F�llen zur Er�ffnung eines Abscesses, wenn derselbe unter wichtigen (jetassen liegt, die letztern aber in der stark geschwollenen und entarteten Ab�scesswand weder durch das Gef�hl noch durch das Gesicht zu erken�nen sind. Ein schneidendes Instrument f�hrt hierbei leicht sehr bedeu�tende Verletzungen und Blutungen herbei, w�hrend der Troikar neben den Gelassen vorbeigleitet und dieselben nicht verletzt. Das Instrument f�hrt aber den Mangel mit sich, dass die von ihm gemachten Oeffnun-gen zu klein sind, sich bald wieder schlicssen, und deshalb nach kur�zer Zeit wiederholt gemacht werden m�ssen.

II. Die Er�ffnung der Abscesse durch Actzmittel ist in der Thicrheilkunde h�chst wenig im Gebrauch, und fast allein auf soge�nannte kritische, metastatische und dyscratischc Abscesse beschr�nkt. Man wendet die Aelzmiltel bei diesen Abseessen zuweilen aus dem Grunde an, weil die Letztern gew�hnlich theils einen sehr niedern Grad von Th�tigkeit, und ausserdem eine spezifische krankhafte Th�tigkeit besitzen, welche man durch das Actzmittel umstimmen will. Es wird bei diesem Verfahren auf die von Haaren entbl�ssle Haut auf die Spitze der Eiterbeule ein St�ckchen Aefzkali, oder H�llenstein, oder Chlorzink, oder Aelz-Sublimat gelegt, oder diese Substanzen werden mit Mehl und Wasser zum Teige gemacht, etwa 2 � 3 Linien dick in einem solchen Umfange, wie die Abscess�ffnung gross werden soll, auf�gestrichen, und dann wird zum Festhalten und zum Schutz des Mittels ein Klebepilaster oder sogenanntes Heftpflaster (Emplastrum adhaesivum, Empl. Lithargyri compositum) dar�ber gelegt.

Das Actzmittel bewirkt nun, je nach der Dicke der Haut, in Zeit von 24 bis 48 Stunden eine Zerst�rung derselben und die Bildung ei�nes Schorfes. Den Letzteren kann man mit einem Messer durchstechen und dann den darunter befindlichen Eifer entleeren; oder man kann den Schorf durch warme Breiumschl�ge und durch den dadurch ver�vollst�ndigten Eitcrungsprozess zum Abfallen bringen. Immer ist also dieses Verfahren langsam zum Ziele f�hrend, und mit mehr Umst�nden verbunden, als die Er�ffnung der Abscesse mittelst Instrumenten.

IIT. Die Er�ffnung mit dem gl�hendcu Eisen findet unter

Eileniiiff-

dehselben Umst�ndeu, wie die Anwendung der Aelzmittel, statt, f�hrt aber schneller, als die Letztere zum Ziele, ist leichter ausf�hrbar, und verdient deshalb den Vorzug

Man benutzt hierzu ein spitzes wissgl�he mies Brenneisen, mit wel�chem man an der geeigneten Stelle des Abscesses die ilusscre Wand desselben bis zum Eiterheerde durchbrennt. Es erzeugt sieh auch hier ein Schorf, welcher jedoch nur an den R�ndern der Abscess�ffnung sitzt, und bald fr�her, bald sp�ter (lurch die Eiterung wieder ent-Jcrut wird.

Nach der OefTuuug auf die eine oder auf die andere Weise ent�leert sich der gr�sste Thcil des Eilers gew�hnlich von selbst, und mau darf daher nur einen gelinden Druck auf dio seillich neben dem Ab�scess bcfnullichen Theile anbringen, um diese Entleerung zu vervollst�n�digen. Hierauf untersucht, man mit einer Sonde, oder noch besser mit einem Finger die Abscessh�hle, ob Seiteng�uge vorhanden sind, ob Knochen oder jindere Theile im Abscess blossliegeu oder bereits ange-griffen sind u. s. w., um hiernach die weitere Behandlung einzurichten. Diese ist zum Theil von der Form und Ausbreitung der Abscessh�hle, zum Theil v.on der Beschaffenheit der in derselben befindlichen Theile, und ausserdem von der Bildungslh�tigkcit in der Oberfl�che des Ab�scesses abh�ngig.

In ersterer Hinsicht ist nichts Bcsoiuleres zu Ihuu, wenn die Ab�scessh�hle in einem massigen Umfange besieht, eine nicht zu ungleiche Oberfl�che besitzt, und wenn die Oeflhung sich an einer niedrigen Stelle vorfindet, so dass ihr Eiter best�ndig einen guten Abfluss hat.

Wenn aber ungleiche Vertiefungen, oder r�hrenf�rmige G�nge (Fi�steln) bestehen, odtv wenn die Oeirnung sich nicht an der abh�ngigslen Stelle des Abscesses befmdet, so verlangen diese Forinversehiedenhei-teii auch eine besondere Ber�cksichtigung. Hinsichtlich des Letztern

ist bereits angedeutet worden, dass

man die Oeffuung entweder nach

unten zu angemessen erweitern oder an einer schicklichen Stelle eine (jegen�lfnung machen m�sse. Um diese zu bewirken, f�hrt mau in die Abscessh�hle eine dicke Sonde, oder eine llaarseilnadel ein, dr�ckt die Spitze des Instruments an der niedrigsten Stelle der Hohle von inuen nach aussen gegen die Wand des Abscesses, macht dadurch diese Stelle �usserlich bemerkbar, und schneidet dann an derselben die Wcicbgc-bildc durch, bis man in die Hohle des Abscesses gelangt. Die so ge�machte Oeirnung muss dieselbe Grosse haben, wie die zuesrt gemachte �ell'uuug. Bei Fistelg�ngen verf�hrt man ganz auf dieselbe Weise, oder man f�hrt in die Hohle des Abscesses und in den Fislelgang eine Troikar-Nadel, oder die scharfe englische Haarseil-Nadcl, und durch�bohrt mit diesen Instruineuten die Absccssvvaad von iuueu nach aussen, und erweitert dann die so gebildete Oclfuung mittelst einer in sie eiu-gebraehteu Hohlsonde und eiues Bislouri's bis zur hinreiebeudeu Grosse. Um das zu schnelle Zuwachsen der Ocirnungcn bei grosscu Ab-scessen und bei Fistelg�ugeu zu verh�ten, kaun man ein Band durch die beiden Ocffnungcn und deu Abscess oder die Fisteln ziehen, das�selbe t�glich ein wenig hin- und herbevvegcu, und es bis zur eingetre-lencn Ausf�llung der H�hlen mit guter Granulation liegen lassen. Ue-brigens hat man bei einfachen Absccssen tiiglidi den Eiter gclind aus

1. ?

Behandlung.

der Oeffnung herauszudr�cken, und die Umgebung millclsl eines Schwam-mes und lauwarmen Wassers zu reinigen. Wenn aber der Eiter' aus den tiefem Stellen nicht abfiiessl, kann man diese mit lauwarmen Wasser sanft ausspritzen. Eine zu gr�ndliche Enlfernung des Eiters ist mehr sch�dlich als nnlzlich. � Bei reichlichem Ausfloss oder bei scharfer Beschaircnhcil des Eiters ist es gut, unter die Oeffnongen auf die Haut etwas Feit, oder die einfache Wachssalbe zu streichen, um die Haut und die Ilaare gegen die chemischen Wirkungen des Eilers zu sch�tzen.

Finden sick aber in einem Abscess sehr gespannte Sehnen, wei�che gegen andere Weichbilde Druck und Hcibung verursachen, so ist es zweckm�ssig. dieselben an der d�nnsten Stelle zu durchschneiden. Dagegen m�ssen Gelasse und Nerven und blossliegendc Knochen m�g�lichst gegen Verlelznngen und Reizungen gesch�tzt werden.

Hinsichtlich des Zustandcs der Lcbensthiiligkeil, in dem Abscess und in seiner Umgebung hat man den Grad der nach der Er�ffnung desselben noch fortbestehenden Entz�ndung, so wie die Qualit�t des Eiters und der Granulation zu ber�cksichtigen. Ist im Umfange des Abscesses noch viel Geschwulst, H�rte, dunkle Riillie und Schmerz, so ist, die Anwendung der erweichenden, lauwarmen Breiumschl�ge noch noting bis zur Beseiligung dieser Zuf�lle. Besieht aber noch viel Il�rle mit, wenig vermehrter W�rme, mit wenig Kmpfindlichkeit, und ist die Haut oder die innere Fl�che des Abscesses blass, so m�ssen die erre�genden Breiumschl�ge, die harzigen Salben und ein recht warmes Be�decken des Abscesses in Anwendung kommen, bis der gr�ssle �heil der H�rte sich verloren hat.

Hei dem Gebrauch dieser Miltel kann sich gute Eiterung und gute Granulation bilden und die Heilung des Abscesses erfolgen. Dieselbe ist ganz das Werk der organischen Bildungsth�tigkeit, und es darf die�selbe nur geregelt und unterst�tzt werden. Findet man daher den Ei�ter von gutartiger Beschalfenheit, so darf der Abscess mir mit lockerm Werg oder mit Charpie bedeckt, oder mit einem indifferenten vegetabi�lischen Pulver, z. B. B�rlapp - Samen (Semen Lycopodii) oder Mehl, oder mit fein gepulverter Holzkohle bestreut, und gegen die Einwirkung der Atmosph�re gesch�tzt werden. Ist, aber der Eiter d�nnfl�ssig, die Granulation blass und sehr langsam wachsend so fehlt es in dem Ab�scess an einem gen�genden Grade der Bildungsth�ligkeit. und man muss deshalb dieselbe mehr anregen. Dies geschieht dadurch, dass man in dem Abscess die sogenannten Digestiv-Mittel, als Eilerung bef�rdernde Miltel bringt, wie z. B. die Althee - Salbe, die K�nigs-Salbe, die Terpeu-thin-Salbe, ein Gemenge von Terpenthin und Eigelb in verschiedenen Verh�ltnissen, oder auch die Elemi-Salbe. In Abscesse mit Fistelg�n�gen oder mit Nebenh�hlen kann man unter solchen Umsl�nden auch

das sogenannte Digestivwassev

^l) einspritzen, oder Werg oder

Charpie damit befeuchtet in die H�hle bringen. Diese IMiltcl werden t�glich zwei Mal angewendet, bis der Eiler sich von besserer Beschaf�fenheit zeigt.

') Dasselbe besteht aus Terpenthin Jj, abgerieben mit dem Gelben von 2 Eiern und mit 1 Pfnnd Kalkwasser. Wo Istein liess auch noch 1 bis 2 Quent�chen Peru-Balsam zusetzen, � was jedoch nirht n�tbig ist.

62nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Eiterung.

Fiudet sich aber clue sehr reichliche Eiterung und sogeuannte �p�pige Granulation ein, so ist in der Regel ciu zu reichlicher Zufluis von Blut zur eiternden Stelle der physiologische Gruud hiervon, aber die veranlassenden Ursachen dieses Zuslandes finden sieh entweder 1) in einem �rtlichen Reize im Abscesse selbst, oder 2) in einer zu reichlichen Plasticil�t des Blutes, in einer zu regen allgemeinen Bil-dungsth�ligkeit.

In erstem' Hinsicht sind als spezielle Ursache zuweilen fremde K�rper, z. 13. Dornen, Knochensplitter, halb aufgel�ste Knorpel, Seh�nen- oder Baudfasern u. dgl. � oder eine zu reizende Behandlung, namentlich die zu lauge fortgesetzte Anwendung der Harz-Salben, der �therischen Oelc, der wannen Breiumschl�ge u. s. w., � und in letz�terer llinsichi ist eine zu reichliche Ern�hrnng und der Aufenthalt in ei�nem zu warmen Stall zu beschuldigen. Diese Ursachen der zu reich�lichen Eiterung m�ssen nach ihrer Art beseitigt werden, und ausserdem benutzt man EinsUeupulvcr von Holzkohle, von schwach bittern oder von gelind adslringirenden Mitteln; oder man l�sst den Abscess ganz unbedeckt und der Einwirkung der Luft ausgesetzt, welche hier immer geliud auslrockucnd wirkt. Bei gutem Eru�liruiigszustande ist ausser�dem magere Di�t und von Zeit zu Zeit wiederholt ein Abfiihrungsmit-tel n�tzlich.

Wie mit der Beschaflenhcit und Menge des Eilers sich auch ge�w�hnlich die Beschaffenheit und das Wachstlmin der Granulation �ber�einstimmend findet, so werden daher auch die Abweichungen der Gra�nulation in der ersten Zeit, und wenn sie nur in einem geringen Grade hervortreten, inchrentheils durch dieselben Mittel regulirt, durch welche die Eiterung verbessert wird; allein nicht immer gelingt dies, und deshalb ist es zuweilen n�thig, auf die �ppige Granulation noch eine besondere R�cksieht zu nehmen. Weicht die �ppige Granulation nicht bei der gegen die zu reichliche Eiterung angegebenen Behandlung, und wenn die vorhin bezeichneten Ursachen dieser zu reichlichen Absonde�rungen beseitigt sind, und findet sich in dem Abscess kein krankhafter Zustand an Knochen, Knorpeln oder fibr�sen Tbeilen, so kann man bei einem gelinden Grade fier Wucherung die st�rker austrocknenden Mittel anwenden, wie z. B. Pulver von Eichenrinde, von Tormentill-wurzcl, von Gall�pfeln, weissen Zucker, Tabacksasche, oder eine Auf�l�sung von Zinkvilriol (1 � 2 Drachmen auf 6 Unzen Wasser), von Kupfervitriol in gleicher Concentration, von H�llenstein (i Drachme auf 6 Unzen destillirles Wasser) u. dgl. Bei sehr �ppiger Granulation m�s�sen aber die wirklichen Aelzmiltel (der H�llenstein in Substanz, der Zink- und Kupier-Vil Hol, der gebrannte Alaun, der Aelz-Kalk, das Aetz-Kali, das aus beiden erzeugte Wiener Aetzpulver, die Spiessglanzbutter, das Cblorzink, die Schwefel-, Salz- und Salpeters�ure), oder das gl��hende Eisen zur Zerst�rung der �ppigen Massen bis auf den Grund derselben, angewendet werden. Es ist aber stets die Vorsicht zu be�achten, dass diese Mittel nicht zu reichlich auf die kranken Gebilde ge�bracht, und mit diesen zugleich die darunter befindlichen gesunden Theile zerst�rt werden. � Das Brenneisen verdient vor den meisten der genannten Mittel den Vorzug, weil man seine Wirkungen ziemlich sicher abmessen und begrenzen kann, weil es augenblicklich wirkt, und

Behandlung.

weil der von ihm erzeugte Schorf sieb eher abl�st, als der von dem chemischea Aetzmiltel erzeugte Schorf. In denjenigen F�llen, wo grosse Granulations-Massen an einzelneu Stellen ungleich' hervorwachsen, ist das k�rzeste Verfahren zur Beseitigung derselben, dass mau sie mit ei�nem Messer oder mit einer Scheere abschneidet und dann die Wund-flache mit dem gl�henden Eisen massig brennt. Die Brand- und Aelz-schorfe l�sst mau ruhig sitzen, bis sie von selbst abfallen. Erweichende Mittel sind hier unzweckm�ssig.

Als besondere Verfahren, um den �ppigen Wachsthum einer � b r i-gens gesunden Granulation und bei gesundem Grunde zu beschr�n�ken, sind noch Eiureibungcu der Cautharidcnsalbe auf die Umgegend des Abscesses, und die Amvcuduug eines gleichni�ssigen Druckes auf die Granulationen vermittelst eines fest angelegten Verbandes, zu nennen.

Nicht selten finden sich in Abscessen, in eiternden Wunden und Geschw�ren einzelne rieischw�rzeben, welche schnell in einer unge�w�hnlichen Gr�ssc �ber die Oberfl�che des Geschw�res hervorwach�sen, und gew�hnlich ein dnukelrothes Ansehen haben. Bei genauerer Untersuchung findet sich mchrcntheils an ihrer Spitze eine kleine Oell-nung, in welche man mit einer Sonde bald mehr bald weniger tief ein�dringen kann, und am Grunde dieses Ganges in der Regel einen von der �einhaul ganz cntbl�ssten, oder einen kranken, rauhen Knochcn-theil, oder eben solche Theile an Knorpeln, ��ndern oder Sehnen f�hlt. In solchen F�llen sind jene �ppigen Granulationen nur die Folge des eben bezeichneten �rtlichen Leidens, und sie sind daher auch durch alle die genannten Mittel nicht gr�ndlich zu beseitigen, so lange als dieser krauKc Zustand fortbesteht. Deshalb m�ssen diese Fleischw�rzchcn entweder bis auf den kranken Grund abgetragen, oder sie m�ssen von den G�ngen her mittelst der Hohlsonde und des Bistouris gespalten, und die kranken Stellen blossgelogt werden, � worauf Mittel, welche die Abbl�lterung bef�rdern (das gl�hende Eisen, �therische Oele u. dgl.j ihre Anwendung finden.

Die zu tr�ge Granulation ist; ebenfalls entweder in bloss �rtlichen, oder auch in allgemeinen Missverh�llnissen des plastischen Prozesses be�gr�ndet. Als �rtliche, den Biidungsprozcss st�rende Ursachen kann man betrachten: einen zu geringen Grad und einen sehr torpiden Cha�rakter der vorausgegangenen Enl/.iindung, die w�hrend der Absccssbil-dung oder nach derselben noch fortgesetzte Anwendung der K�lte, da�her auch die mangelhafte Erw�rmung der etwa angewendeten Breium�schl�ge, und die unpassende oder zu lange fortgesetzte Anwendung der adstringirendpii und der Bleimittel.

Als allgemeine Ursachen der mangelhaften Bildungslh�tigkeit gelten: ein zu jugendliches nnd entgogengesetzt ein zu hohes Aller, mangel�hafte Ern�hrung, grosser Blutverlust, zu reichliche Ausleerungen, daher auch eine zu schw�chende Behandlung bei der vorausgegangenen Ent�z�ndung, vorausgegangene oder noch fortbestehende dyscrasische Krank�heiten u. dgl. � Diese Ursachen m�ssen beseitigt, die Kr�fte des Thic-res durch gute Nahrungsmittel in hinreichender Menge, durch bittere und bitter-aromatische Arzneimittel, durch Ruhe, reine Luft und gelinde W�rme gehoben weiden; und �rtlich sind die bereits oben ge�nannten Digestivmittel, und bei diesen ganz besonders die rothe Pr�ci-

Eiterung.

pitat-Salbc (4- � 1 Drachme rolhcn Quecksilbcr-Pr�cipitat zu einer Unze Wachssalbe oder Terpeuthiu-Salbe gemengt) und warme Breiumschl�ge in Anwendung zu bringen. Uat sich auf der Eilcril�ehc bereits eine schwielige Haul gebildet, so muss diese durch Betupfen mit einem Aelz-millel oder mit dem gl�henden Eisen zerst�rt werden, bevor mau die Digestiv-Wittel anwendet.

Sind die Thicrc in Folge einer] langwierigen und reichlichen Eite�rung abgemagert oder gar mit Zchrlieber behaftet, so muss man den Siiftcvcrlusl durch rcicliiiche Yerabrcichung der kr�ftigsten Nahrungs�mittel ku ersetzen suchen, und ausserdem die Thiere durch Ruhe, reine Luft, und durch bitlere, gclind aromatische und adstringirende Mittel unterst�tzen.

Finden sich w�hreud eines Eilerungsprozesses pl�tzlich St�rungen in einem wichtigen inneren Organe und fieberhafte Zuf�lle ein, nament�lich Zeichen einer empliudlidien Keizung in der Lunge, so ist zu bef�rchten, dass Eiler rcsorbirl, und in das Gewebe eines Organs ab�gelagert worden ist. Ein solcher Zustand ist stets mit grosser Gefahr verbunden, da man der weitern Resorption des Eiters ebenso wenig wie der weitem Ablamp;gernng desselben und der Eulwickeluug der Wirkungen hiervon, auf eine sichere Weise entgegenwirken kann. Es bleibt in Iherapeulischcr Hinsicht hierbei nur �brig: 1) den im Abscess (oder in der Wunde) etwa in Vertiefungen eingeschlossen oder lange Zeit zur�ckgebliebenen Eiter durch grosse Oetl'nungen baldigst und vollst�ndig zu entleeren; 2) die ganze Eilerfl�che, und namentlich auch die Wundfl�chen von den etwa gemachten Kunstschnitten mit Lapis infernalis zu kaulcrisiren und dann dieselben mit erweichenden lauwarmen Breiumschl�gen zu bedecken, und 3) die Entz�ndungszuf�lle in den Organen, in welche der Eiter deponirt ist, durch eine kr�ftige Antiphlogose zu beseiligeu.

Ist endlich in irgend einem Falle die Granulation bis zu den Haut-r�ndern hervorgewachsen, so mindert sich in der Regel auch die Menge des Eiters, und der Letztere wird zugleich allm�lig mehr und mehr ei-weisshaltig und z�he, so dass er sich in d�nne F�den ziehen l�sst. Bei dieser BescliaU'enhcit vertrocknet er an der Oberfl�che der Granulation zu gelblichen, oder br�unlichen Krusten, welche einige Zeit, d. i. ge�w�hnlich l�nger als 24 Stunden, sitzen bleiben und unter welchen sich die Haut von den R�ndern her allm�lig mehr und mehr �ber die Gra�nulation verl�ngert. Zugleich schrumpft nun die Granulation immer mehr zusammen, und auf diese Weise bildet sich an der Oberfl�che derselben eine derbe Schicht oder die Narbe.

Die oben erw�hntea kalten oder Lymph-Abscesse �ffnet man auf dieselbe Weise, wie die �brigen. Nach der Entleerung ihres z�hen Eilers reibt man die Haut sogleich mit Cauthariden-Salbe ein, und wie�derholt dies n�lhigenfalls nach Zwischenzeiten von 8 zu 8 Tagen ein-oder zweimal. Sie gelangen liicrdurch gew�hnlich bald zur Heilung, w�hrend sie bei einer mildern Behamlluug stets chronisch werden, und sehr oll �rtlich Verh�rlungeu und eine allgemeine Dyscrasic herbeif�h�ren. In Belrell' der letztem muss mau bei Pferden w�hrend der Kur solcher Abscesse immer sehr aufmerksam sein, und bei eintretenden St�rungen im Verckuuugsprozess, oder an den Lymphgef�sseu die

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; S5

geeigneten Mittel, wie nanieullich bitler-aiomalisehe, Kupier- und Spiess-glanz-Pr�parate anweudcu, � und wohl auch aus vorsieht die Pa-Ueiilen abgesondert von andern Pferden halten.

Literatur.

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Viertes Capitel

Vom Brande.

Abstarb ung.

Als Braud, Absterbung (Gangraeua, Mortilicatio, Mumificatlo, Sphacelus, INecrosis) bezeichnet man das unvollst�ndige und das voll�st�ndige Absterben eines Theils des Thierk�rpcrs, wenn es mit chemi�scher Zersetzung (F�ulniss) der organischen Substanz verbunden ist.

Diese Abslerbung kann sowohl durch Entz�ndungen wie auch durch alle andere Ursachen herbeigef�hrt werden, welche in einem organischen Gebilde die Nerventh�tigkeit oder den Kreislauf des Blutes (oder beide Einfl�sse zugleich) gr�sstentheils oder g�nzlich aufheben und einen Stillstand der Reproduktion bewirken, wie z. B. durch andauernden Druck, durch das feste Einschn�ren mit Binden u. dgl., durch g�nzliche Trennung der Hauptnerven oder Gef�ssst�nime eines Gliedes vor ihrer Theilung, durch hohe Hitzegrade oder strenge K�lte, durch die Einwir�kung der Brandjauche und einiger Gifte u. dgl. Gew�hnlich wirken

Brand.

mehrere solche Ursachen zugleich; zuweilen bleiben dieselben ganz un�bekannt #9632;)�

Bei Entz�ndungen entsteht der Brand entweder dadurch, dass die Reizung in den peripherischen Nerven und in den Haargef�ssen bis zur Ueberrcizung steigt, die Lebcnslh�tigkcit ersch�pft wird, dadurch L�h�mung, Aufh�ren der Reproduktion and hiernach �rtlicher Tod entsteht, � oder dadurch: dass gr�ssere und kleinere (jefiisse verwachsen und in Folge dessen die Ern�hrung des Theiis ebenso aufh�rt, als ob die Gef�sse s�mmUich unterbunden w�ren.

Man unterscheidet nach dem nur theihveisen oder dem g�nzlichen Aufh�ren der Lebeiisth�ligkeil mit den betroUcncu Theilen zwei verschie�dene Grade des Brandes, n�mlich: �) den heissen Brand (Gan-graena), und b) den kalten Brand (Sphacelus). � Der Brand inden Knochen wird als Necrosis bezeichnet.

Bei dem Erstercn bestehen in dem leidenden Theile noch Aeusse-rungen des Lebens, und zwar in den Symptomen des h�chsten Grades der Entz�ndung, jedoch in Verbindung mit theilweiscr L�hmung und mangelhafter Reaction. Bei dem kalten Brande ist aber g�nzliehc Ab�sterbung des Gewebes zugegen und die Entz�uduugs-Symptome sind vollst�ndig verschwunden, soweit laquo;ler Brand sieh erstreckt, obgleich sie an der Umgebung noch fortbestehen k�nnen.

Der heissc sowohl wie auch der kalle Brand k�nnen in allen der Entz�ndung unterworfenen analomischcu Geweben enlstehen, und zwar findet man sie einzeln oder beide in einem gegebenen Falle bald nur an einem Gewebe, z. B. allein in der Haut, oder im Zellgewebe, oder in den Muskeln u s. w., oder es leiden verschiedene Gewebe des ent�z�ndeten Theiis gleichzeitig. Im lelztern Falle ist es bemerkenswert]), dass gew�hnlich die gr�ssein Gef�sse und Nerven in dem brandigen Theile sich am l�ngsten in ihrer Integrit�t erhalten.

Der heissc Brand kann nat�rlich nur in den F�llen vorkommen, in welchen der Brand aus einer Entz�ndung entsteht; in allen anderen F�llen, wo die Absterbung aus irgend einer Ursache direkt entsteht, bil�det sich sogleich der kalle Brand.

In jenen erstercn F�llen ist der heissc Brand gleichsam das erste Stadium oder der Anfang der Abslerbung, und der kalte Brand das zweite Sladium oder die vollendete Absterbung.

Die Erscheinungen, welche den heissen Brand begleiten, sind fol�gende: die Entz�ndung steigert sieh schnell zu einem bedeutenden Grade; die Farbe der Haut, wenn dieselbe von Natur weiss ist, wird bl�ulich, die Hitze wird brennend, aber die Schmerzen lassen nach, und zwar mitunter pl�tzlich; dann sinkt auch die W�rme etwas, und die Ober-

') Elgenth�niliclip und noch nicht gen�gend erforschte Ursachen des Brandes sind z. B. das Mutterkorn und die mit �lnttlaiisen, mit Honig- und Mehltluiu verunreinigten Futterpflanzen. Das Erstere hat nicht nur bei Menschen, son�dern auch hei Thicren, wenn es in grosser Menge genossen worden war, aus-ser andern �blen Zuf�llen auch das brandige Absterben der Glieder bewirkt; � und durch jene Pflanxcn scheint in manchen Jahren das Absterben der weissen Hautstetlen bei Pferden erzeugt worden zu sein. Magaz. f. Thierheilk. 1843. S. 53. 479.

Brand.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 67

haut erhebt sich in Blasen, Tvelche mit blutigem Serum angef�llt sind, und bald fr�her, bald sp�ter platzen.

Der kalte Brand �ussert sich dadurch, dass die W�rme des Theils bis unter die normale Temperatur herabsinkt, dass die Empfindlichkeit und das Bcwegungsverm�geu g�nzlich erl�schen, dass dabei sich Luft im Zellgewebe (ein Emphysem) entwickelt, oder die Haare ausgehen, � und dass hierbei aus offenen Verletzungen eine r�thliche stinkende Jau�che fliegst.

Der kalte Brand kann jedoch in zweierlei Formen auftreten, und dadurch neben jenen Erscheinungen noch ein verschiedenes Ansehen erhallen. Er erscheint n�mlich: a) als trockner Brand, wenn die Haut lederartig hart und Irockcn, schwarz, das Zellgewebe zusammen-gesebrumpft, und der Theil mit wenig fl�ssigen S�ften �berhaupt ver�scheu ist; oder b) als feuchter Brand, wenn eine r�thliche oder br�unliche, stinkende Jauche in reichlicher Menge das ganze Gewebe erf�llt, und die von ihr ber�hrten Theile aufl�st und erweicht, so dass mau zuweilen die Haut, das Zellgewebe u. s. w. in St�cken abfallen sieht. Zuweilen linden sich beide Formen des Brandes zugleich in dem entz�ndet gewesenen Theile, jedoch in verschiedenen Geweben, oder an verschiedenen Stellen vor, wie z. B. bei lief!igen Druckseh�den am V\ idcniisl, wo zuweilen die Haut lederartig hart (trockener Haulbrand, Brandfleck) die darunter befindlichen Theile aber durch Brandjauche er�weicht sind.

Die Diagnosis des Brandes ist aus den oben angegebenen Sympto�men zu entnehmen, jedoch nicht immer gleichm�ssig leicht, weil an der bcliaarlcn, oft sehr dicken und von Natur dunkelfarbigen Haut unserer Hauslliicrc die Erscheinungen nicht immer deullich hervortreten, na�mentlich aber dann nicht, wenn die Haut nicht selbst vom Brande mit leidet. Es giebt nicht seilen F�lle, wo hierbei der kalte Brand in den Alnskoln und im Zellgewebe schon wirklich eingetreten, die ver�nderte F�rbung der Haut aber nicht wahrziinehmcu ist, auch die angegebenen Bl�schen nicht entstanden sind, und wo auch selbst die Empfindlichkeit der Haut in der ersten Zeit des Brandes noch nicht g�nzlich erloschen ist. In solchen F�llen kann man sich nur allein nach dem pl�tzlichen Nachlassen der Enlz�ndimgs-Symptome und nach dem Fortbestehen der Gesehwulst, mit den Erscheinungen des Emphysem's richten, und von dem Zustande der unter der Haut befindlichen Gebilde kann man sich in zweifelhaften F�llen nur durch einen durch die Haut gemachten Einschnitt belehren. Dergleichen Einschnitte k�nnen unter diesen Um-sl�nden niemals schaden, sondern selbst noch zur Kur n�tzlich sein. Man findet dann unter der Haut beim feuchten Brande viel Jauche, oft auch Luft (Gase), das Zellgewebe weiebj selbst zerfliessend, oft gr�n�lich, die Muskeln weich, schmierig, in eine r�thliche oder graue Masse umgewandelt, die Sehneu theilweis in aschgraue Fasern getrennt und erweicht; feste Knochen sind zuerst weiss, sp�ter werden sie durch Ein�dringen der Brandjauchc schw�rzlich; schwammige Knochen werden gleich vom Anfange an schwarz.

In manchen F�llen steigert sich beim eintretenden Brande das die Entz�ndung begleitende Fieber, wenigstens wird die Zahl der Herzschl�ge und der Pulse dabei vermehrt, aber die Kr�fligkcit der Pulse nimmt

68nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Brnnd.

dabei bedeutend ah, und ^cw�hnlicli siukeu dabei auch �berhaupt die Kr�fte des Thieres. Zuweilen entsteht beim Eintritt des Brandes ein Fieber, wo w�hrend der Entz�ndung es nicht zugegen war. Man pflegt es als Brandfieber zu bezeichnen. Je mehr die Bildung von Brand-jauche staltfindet, um desto mehr wird der Puls klein und weich, die Kr�fte sinken immer liefer, das Athmen wird beschwerlicher, die Schleim�h�ute werden schmutzig rothlich, oder selbst bl�ulieh, der Appetit ver��ndert sich oder verliert sich g�nzlich, der Blick wird stier, und unter diesen Erscheinungen sterben die Thiere zuletzt an Ersch�pfung und L�hmung, � wenn nicht au der brandigen Stelle bei Zeiten eine g�n�stige Ver�nderung stattfindet. Es ist h�chst wahrscheinlich, dass das Fieber und die bezeichneten Folgen desselben zum grossen Theile von der Resorption und dem Uebergange der Brandjauche ins Blut entstehen; denn beim trocknen Brande treten diese Zuf�lle nur selten ein, und ausserdem kann man dieselben auch bei gesunden Thiereu durch Ein�spritzen der Brandjauchc in die Blutadern k�nstlich erzeugen. Zum Theil sind aber jene Zuf�lle wohl auch abh�ngig von der, mit dem Brande erfolgenden Verstininnmg der Nerventh�tigkcit des leidenden Theils und von der consensuellcn Ueberlragung dieser Verstimmung auf die Cenlral-Organe des Nervensystems.

Die Brandjauche besitzt eine spezifische Sch�rfe, die man fast als ein scharfes Contagium betrachten kann; denn sie �tzt nicht nur an der Oberfl�che des K�rpers die Epidermis und die Haare weg, sondern sie erzeugt auch, wenn man sie in reine Wunden bei v�llig gesunden Thiercn bringt, in den betroffenen Gebilden brandige Zerst�rung in ei�nem bald mindern, bald gr�ssern Umfange ¹). Und ebenso wirkt sie weiter zerst�rend an dem Orte ihrer Erzeugung, wenn ihr nicht hier durch einen Eiterungsprozess in den noch lebendigen Theilen eine Grenze gesetzt wird.

Verlauf und Ausgang.

Der heisse Brand ist h�ufig noch zur Zur�ckhildung und Zerthei-lung geeignet, und dieselbe erfolgt unter g�nstigen Umst�nden so wie hei Entz�ndungen. Der kalte Brand dagegen gestattet keine Zur�ck�hildung; sondern die abgestorbene Substanz trennt sich entweder von der lebendigen ab, und wird durch neugebildete Masse, soweit wie dies m�glich ist, wieder ersetzt, oder die Zerst�rung verbreitet sich alhn�lig weiter, und f�hrt den Tod herbei. Das Letztere geschieht entweder durch die mit der organischen Zerst�rung verbundene Vernichtung ei�ner oder mehrerer f�r das Leben wichtiger Funktionen, oder durch all�gemeine putridc Umwandlung des Bluts und dadurch bedingte L�hmung der Central-Organe, des Nervensystems und des Herzens. � Wenn

') Wegen dieser fast giftigen Eigenschaft der Brandjauche muss man stets die gr�sste Vorsicht bei ihr anwenden, namentlich jede Einwirkung auf verletzte Stellen an den H�nden u. s. w. vermeiden, und die an brandigen Theilen ge�brauchten Instrumente gr�ndlich mit Chlorkalk oder Essig reinigen, ehe man sie anderweitig benutzt, weil sonst h�chst gef�hrliche Infectionen entstehen k�n�nen. S. Nagaz, f. Thierheilk. 18i6. S. 424 u. f.

Brand, Behandlung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 69

die Abscheidung der tibgestorbenen Substanz eintreten will, iludel sicli an ihrer Grenze eine st�rkere Entz�ndungsgeschwulst und Eiterung ein. Man nennt diese Abgrenzung die Demarkationslinie. Die Heilung erfolgt dann durch Eiterung und Granulation.

Die Prognosis bei dem heisseu Brande 1st in den meisten F�llen so lange zweifelhaft zu slellen. bis eine Abnahme seiner Symptome be�merkbar ist, wo dann die Hoffnung auf Erhallung des Theils grosser wird; doch h�ngt sie im speciellen Falle noch von der Wichtigkeit des leidenden Theils, von dem Umfange des Leidens und von der Art der Ursachen ab. Hinsichtlich des ersten Punktes ist die Beurtheilung beim heissen Brand der Haut und des Zellgewebes g�nstiger, als wenn das Uebel in tiefer liegenden Theilen seinen Silz hat: Brand in einem klei�nen Umfange hat eine geringere Bedeutung, als wenn grosse Fl�chearaquo; oder ein ganzes Gebilde von ihm ergriffen sind; ist aber Brand nur aus �rtlichen Ursachen entstanden, �brigens das Tlner gesund und kr�ftig, und sind diese Ursachen zu beseitigen, so hat er eine viel geringere Bedeutung, als wenn er die Folge eines allgemeinen krankhaften Zu-standes, oder wenn er mit einem solchen Zustande verbunden ist. �#9632; Bei der Prognosis des kalten Brandes kommen die beim heissen Brande eben erw�hnten Momente auch in Erw�hnung; da aber die Wiederbe�lebung des Abgestorbenen nicht m�glich ist, so kann es sich hier stets nur um die baldige Entfernung desselben, um Erhaltung des Thieres und um die M�glich keit einesguten Hcilungs- und Vernarbungs-Prozcsses han�deln. Die Beurtheilung des Uebcls ist in beiderlei Hinsicht mit Ber�ck�sichtigung der im Vorstehenden angedeuteten Verh�ltnisse zu machen.

Die Behandlung des heissen Brandes gr�ndet sich darauf: die Zertheilung der Entz�ndung oder die Eiterung herbeizuf�hren und den Uebergang in den kallen Brand m�glichst zu verh�ten.

Demgem�ss m�ssen die Ursachen ihrer Art nach beseitigt werden, wie z. B. ein zu fester Verband muss gel�ftet oder ganz entfernt wer�den, fremde K�rper und �tzende Stolfe m�ssen beseitigt, einschn�rende Seliuen oder Wundr�nder, die B�nder von Bruch�llnungen u. s. w. m�ssen durchschnitten, und Thcilc, welche aus ihren H�hlen hervorge�treten sind, m�ssen in dieselben zur�ckgebracht werden. � Besieht in den mit heissen Brand behafteten Theilen grosse Spannung und Infil�tration von Blut oder andern S�ften, so sind kr�ftige Einschnitte das wichtigste Mittel, nm durch Entleerung dieser Fl�ssigkeiten die Span�nung und alle Zuf�lle zu mindern. Brandblasen �ffnet und entleert man. Ausserdem wendet man bei sthenischen Entz�ndungen kalte Um�schl�ge von Wasser, oder noch besser von einer Aufl�sung des Sal-miak's, oder des Kochsalzes, oder des Chlorwassers, oder eine Aufl��sung von Chlorkalk recht fleissig an. Zeigt sich stelienweis eine Spur von Eiterung, so geht man zu lauwarmen Umschl�gen von schleimigen Mitteln �ber. In mehreren F�llen hat das Auflegen d�nner Scheiben von Speck, oder das Bestreichen der leidenden Theile mit einer dicken Schicht von Talg, sehr n�tzlich gewirkt. � Tr�gt aber die zum Brande neigende Entz�ndung den Charakter des Torpors an sich, so sind ge�lind aromatische, spiritu�se und adslringirende Mittel in Form von Waschungen oder von Breiumschl�gen angezeigt. Innerlich verabreicht man, wenn die brandige Ente�ndung einen sthenischen Charakter an

70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Brand, Behandlung.

sich tr�gt, kiihleiulc Salze, � bei cnlgegcugcsclzlcr Beschaffcnlicit des Leidens aber tonische und aromalischc Wi�el.

Bei der Kur des kalten Brandes sind folgende Indikationen zu erf�llen: 1) das Forlscbrcilen der Abslerbimg muss man zu verbindern suchen; 2) das Brandige muss von dem Lebenden durch eine Demar�kationslinie getrennt, und dann enllcrnt werden; 3) die Bramljaucbe muss auf dem k�rzesten Wege entfernt, und ihre Aufsaugung muss ver-b�tet werden; und 4) der IJciluugsprozcss mass �rtlich und im Allge-incinen mit R�cksicht auf den Kr�ftezustand des Thieres geleitet werden.

Die Erf�llung dieser Indicationen trifft in mehreren Punkten mit einander zusammen. Hinsichtlich der ersten und zTveiten Aufgabe ist es n�lhig, im Umfange des bereits Abgestorbenen die etwa noch vor�handenen Ursachen zu entfernen, und die Entz�ndung so zu regeln, dass sie in Eiterung �bergeht; denn nur dadurch allein, dass sich au der Grenze der lebendigen Gebilde eine Eiterfl�cbe erzeugt, wird der Brand mit Sicherheit begrenzt. Demgenuiss macht man bei grossen Schmerzen auf die kranken Tbeilc lauwarme Umschl�ge von schleimi�gen, bei Torpor aber von gcHml aromatischen Mitteln, von einem Brei aus Roggenmebl und Bierhefen, oder von Arnikabluraen u. dgl.

Die zweite Indication wird zuweilen, namentlich bei feuchtem Brande, gewissermasscu von selbst erf�llt, indem die erweichten Massen sich theilweisc aus ihrem Zusainmcnbangc l�sen und abfallen; in den meisten F�llen muss man aber mittelst schneidender Instrinnentc und der Pinzette diese Abl�sung und Entfernung bewirken. Es ist dabei im Allgemeinen die Hegel zu beobachten, dass das Abschneiden stets uur vorsichtig bis zur Grenze der abgestorbenen Tbeilc und mit Scho�nung der gr�ssern Blulgcf�sse und Nerven bewirkt werde. Durch dieses Abl�sen der brandigen Substanz wird gew�hnlich auch zugleich die dritte Indication, die Entfernung der Brandjauche, gr�sstcnthcils erf�llt.

Dieses Verfahren ist jedoch nicht in jedem Falle und besonders nicht immer gleich nach dem Eintritt des Brandes gut ausznl�bren, weil man nicht �berall die Grenze der abgeslorbenen Tbeilc von aus�sei! her deutlich erkennen, und daher auch dieselben nicht �berall so vull-sl�ndig abl�sen kann. Mau muss sich deshalb gew�hnlich damit begn��gen, Einschnitte in die abgeslorbenen Tbeilc zu machen, und durch die Brandjauche auszuleeren. Diese Eiusclmitte werden mit einem Bi�stouri oder mit einer Lanzette durch die Haut und das Unterbaut-ZeU Icngcwebc in die Muskeln oder auch in dr�sige Organe, bald mehr, bald weniger tief, und in der L�nge von 3 � 4 Zoll, je nach der Aus�dehnung des Brandes, gemacht. Es ist dabei die Vorsicht zu beobach�ten, dass die Schuitle nicht bis in die gesunden Tbeilc gef�hrt weiden, weil sonst eine l'eberlragung der Brandjauche auf diese bewirkt wer�den w�rde. Um die Ausleerung der Jauche zu bef�rdern, die Besehaf�fenheil derselben zu �ndern und zugleich umstimmend auf die angren�zenden lebendigen Tbeilc zu wirken, sp�lt man die Schnittwunden mit Seifenwasser, oder mit einem aromatischen Infusum, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk, oder auch mit Chlorwasscr oft wiederholt aus; oder man legt mit diesen Fl�ssigkeiten befeuchtetes Werg in die

Brand, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;71

�Wunden. Am Folgenden Tage macht man die oben angegebenen Um�schl�ge von Roggenmehl und liefen, oder man beleuchtet die Wunde mil Holzessig, oder mit einer Aufl�sung von Kreosot (3j in W j aromat. Infusum), oder mit Kampherspiritus; und wo die Absonderung von Jauche sich fernerhin noch sehr reichlich zeigt, streut mau ein Gemenge von 3 Theilen Kohlenpulver mit einem Theil Chlorkalk, oder mit glei�chen Theilen Kamillcnpulver in die Wunden, lieber die ganze kranke Fl�che und die angrenzenden Theile macht man die bereits erw�hnten Umschl�ge von schleimigen oder aromatischen Mitteln.

Zeigt sich bei dieser Behandlung nach ein oder zwei Tagen an der Grenze oder im Grunde der brandigen Theile eine Spur von Eite�rung, so befordert man dieselbe durch Verbinden mit einer gelind rei�zenden Harzsalbc, welche jedoch nur so lange gebraucht werden darf, bis gute Eiterung eingetreten ist. Durch dieselbe wird alles Brandige v�llig von dem Lebendigen abgel�st, und die Bildung einer guten Gra�nulation beg�nstigt. Diese w�chst nach brandiger Zerst�rung ge�w�hnlich mit sehr grosser Lebhaftigkeit hervor, so dass die Ausf�llung einer L�cke hiernach schneller als bei Wunden mit Substauzverlust zu erfolgen pllegl. Allerdings hat diese Uegcueralion auch hier ihre Gren�zen, und es'bleibt nicht seilen ein grosser Theil der durch den Brand zerst�rten Substanz nneisetzt. Die Leitung des Heiluugsprozesses, wenn erst gute Granulation eingetreten ist, geschieht dann ganz so, wie bei einfachen Abscesscn.

Wenn an den Glicdmaasscn, au den Ohren oder am Schw�nze eines Thieres das �usserc Ende dieser Theile durch den Brand zerst�rt, oder seiner Wcichgehilde ganz oder gr�sstentheils beraubt ist, so;kann man ein so verslnmnielles Ende an der Grenze der lebendigen Theile abl�sen (amputiren) und dann die Uebcrheilnng und Vernarbung des Stumpfes auf dem Wege der Eiterung und Granulation zu bewirken suchen, doch muss man mit der Amputation stets so lange warten, bis der Brand einen Stillstand gemacht hat, und die Demarkationslinie ge�bildet ist, weil sie sonst vergeblich gemacht werden w�rde. W�hrend der �rtlichen Behandlung der mit kaltem Brand behafteten Theile muss auch fast immer eine innerliche Behandlung der kranken Thicrc slatt-finden. Dieselbe muss auf Unterst�tzung der Kr�fte und Erregung ei�ner guten Verdauung, so wie auf Bef�rderung kritischer Ausleerungen abzwecken. Man giebt deshalb bei mangelhaftem Appel� und gelblicher F�rbung der Schleimh�ute zuerst bittere Mittel mit massigen Gabcu von schwefelsaurem Kali oder Natron, oder von Kochsalz, und weiterhin, wenn der putride Charakter des Fiebers hervortritt, bitter-aromatische Mittel, in Verbindung mit Arnika oder mit adstringirenden Mitteln und mit Minerals�ureu, � bei starken Sinken der Kr�fte auch in Verbin�dung mit Kampher oder mit Terpentin�l. Die Di�t muss ebenfalls auf Kr�ftigung und gute Ern�hrung gerichtet sein, daher in guter, kr�f�tiger Nahrung, in frischer reiner Luft, iu Reinlichkeit �berhaupt und iu einem ruhigen Verhalten bestehen.

Literatu r.

Ilaucke, Ucber den heisseu und kalten Brand. Breslau 1840. J�ger, Artik. Gangraena, im Berlin, encyclop�d. VVorlcrb. d. media.

Wissenschaften. Renault, de la gangrene traumatique. Paris 1840.

A n h a n g.

Verbrennungen, Aetzungeu, Erfrierungen, Rothlaul'und Rheumatismus.

A. Ver I) ren nu n gen. Ambusliones, Combustiones.

Wenn Feuer, schmelzendes Metall, oder gl�hende, oder bis zum Sieden erhitzte Substanzen auf den Thierk�rper einwirken, so entstellen hierdurch sehr schnell Entz�ndungen von verschiedenen Graden, oder selbst brandige Zerst�rungen, je nach dem Erhitzungsgrade der verlet�zenden Substanz und nach der Dauer ihrer Ber�hrung mit den betrof�fenen Thcilen. Man nennt diese Einwirkungen vom oilenen Feuer und von trockenen heissen Substanzen Verbrennungen, von fl�ssigen Substanzen aber Verbr�hungen.

Verbrennungen und Verbr�hungen kommen bei verschiedenen Ge�legenheiten (erstere auch als lleilniittel absichtlich erzeugt) und in ver�schiedener Ausdehnung vor. Nach dem Grade ihrer Einwirkung und der entstandenen Reaktion pflegt man gew�hnlich vier Grade der Ver�brennungen zu unterscheiden; n�mlich:

Der erste Grad ist eine oberfl�chliche Enlz�nduug der Haut. Ist die letztere mit Haaren besetzt, so findet man dieselben nach der Ein�wirkung von Feuer angesengt, sonst wohl such struppig!. ohne Glauz, sie bleiben aber sitzen oder fallen erst nach einiger Zeit bald mehr, bald weniger aus; ist sie ohne Haare, so wird sie etwas heisser und em-pfiiidlicher, und wenn sie von Natur weiss war, wird sie auch r�lher. Diese Zuf�lle verlieren sich in kurzer Zeit von selbst.

Bei dem zweiten Grade treten die genannten Zuf�lle weit st�rker hervor; die Haare sind bis auf die Haut abgesengt, oder sie fallen bald aus; die Haut schwillt an, wird sehr empfindlich, und wo sie sonst weiss war. wird sie roth. Wenn die Hitze auf eine gr�ssere Fl�che einwirkte oder sehr empfindliche Theile betraf, findet sich hierzu oft auch ein Reizfieber.

Bei dem dritten Grade ist durch die Hitze die Oberhaut ert�d-tet, und sie wird entweder g�nzlich zerst�rt und sogleich entfernt, oder durch eine unter ihr auf der Cutis ausgeschwitzte ser�se Fl�ssigkeit in Blasen erhoben. Letzteres geschieht bald mehr bald weniger schnell, je nach dem Grade der eingewirkten Hitze und nach dem S�ftereich-thuin des betroffenen Theils. Uebrigens sind die Zuf�lle des vorigen Grades zugegen. Jene Blasen sind von verschiedener Grosse: manche

Verbrennungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 73

platzen und vertrocknen, in anderen wird die ser�se Fl�ssigkeit nach einigen Tagen citerarlig oder jauchigt und es bilden sich (iesclrvv�ro von verschiedenem Umfange und verschiedener Tiefe.

Der vierte Grad der VerbreunuDg ist eine wirkliche Zerst�rung der betroffenen Theile bis durch die Haut, oder der kalte Brand,�und zwar gew�hulieh nach dem Verbrennen der trockene, nach dem Verbr�hen der feuchte Brand. Doch erscheint die Abstcrbung auch im letzteren Falle zuweilen als trockener Brand. Nach dieser Verschiedenheit ist die Haut bald pergamentarlig. trocken, selbst in einem Sehorf verwan�delt, bald weich, feucht, aufgel�st, ohne Zusammenhang in sich und mit der Umgebung. � So weit die Absterbung besteht, fehlt nat�rlich die Empfindlichkeit; im Umfange jener ist dieselbe aber gew�hnlich sehr gross, und eben so findet sich hier Geschwulst und (an weisser Haut) auch R�lhc. Je nach der Ausbreitung und nach dem mehr oder we�niger liefen Eindringen der Zerst�rung ist hier auch die allgemeine Er�regung und das Fieber bald sehr bedeutend, bald auch nur gering.

Wenn Verbrennungen bei Gelegenheit einer in einem Stalle ausge-brocheuen Feuersbrunst entstehen, wird durch die Hitze und den heissen, scharf empyreurnalischen Rauch der brennenden Streu u. dgl. fast immer eine heftige Reizung der Respirationsorgane, oft auch eine wirkliche Entz�ndung der Schleimhaut in der Nase, der Kachenh�hle u. s. w. bis in die Lungen erzeugt. In solchen F�llen sieben die Thiere traurig, senken den Kopf, haben einen stieren Blick, heftiges Fieber mit kleinem unterdr�ckten Pulse, das Athmcn ist beschleunigt, aber die Z�ge ge�schehen kurz und unvollst�ndig, die Schleimhaut der Nase und des Mauls ist dunkelroth, selbst livide. die erstcre zuweilen auch mit Bla�sen oder mit Exkorialiouen besetzt, und aus der Nase fliesst eine schau�mige Fl�ssigkeit; bei manchen Thieren besteht ein kurzer, sehmerz-hallcr Husten; der Appetit ist sehr gering und die Patienten werden in kurzer Zeit sehr malt. � In denjenigen F�llen, wo ein Theil der Bauchdecken zerst�rt worden ist, entstehen zuweilen Kolikschmerzen. und zwar bald gleich nach der Verbrennung, bald erst sp�ter, wenn die Eiterung eintritt und die Haut sich abl�st. Gew�hnlich liegt diesen Zuf�llen eine Bauchfell- oder Darmentz�udung zum Grunde.

Die Prognosis ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, nach den verschiedenen Graden der Verbrennungen, nach der Ausbreitung derselben, nach der Wichtigkeit der Zartheit und Empfindlichkeit der verletzten Theile und nach den angedeuteten Complikalionen. Bei dem ersten Grade der Verbrennungen verliert sich die Entz�ndung immer schnell und leicht; auch bei dem zweiten Grade besteht keine eigent�liche Gefahr, und die Entz�ndung ist leicht zu beseitigen; dieselbe kann daher dann, wenn sie eine weite Ausbreitung besitzt, durch die heilige Reizung einige Bedeutung erhallen. Der dritte Grad bedingt stets eine AbslerDuug der Oberhaut, und oft auch Eiterung. Bei kleinen Fl�chen ist die Reizung gering, bei grossen Fl�chen aber leiden die Thiere durch das Reizfieber, die Schmerzen und den S�fleverlust, und die Zeil der Heilung erstreckt sich zuweilen auf Monate; auch bleiben in manchen F�llen haarlose Flecke und Narben, selbst Verdickungen der Haut zu�r�ck, und durch die letzteren entsteht bei Verbrennungen der Glied�massen mitunter eine Lahmheit. � Bei dem vierten Grade besteht im-

74nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Behandlung.

nier dieselbe Gefahr, wie bei dem heissen und kalten Brande in ande�ren Fallen; je tiefer die �Zersl�ruug eingedrungen, und je weiter sie verbreitet ist. um desto grosser ist die Gefahr; die Ansbreilung bedingt auch haupts�chlich die zur Heilung erforderliche Zeit, da der Erfahrung zufolge weit eher ein Theil der verloren gegangenen Substanz aus der Tiefe heilt, als sich ein Theil der Haut wieder ersetzt. Narben, Ver-dickungen und L�hniungeii wie bei dem dritten Grade. Durch Ueber-reizung, heftiges andauerndes Fieber, durch grossen S�fteverlust bei langwieriger ausgebreiteter Eiterung, so wie durch die zuweilen eintre�tenden Koliken, noch mehr aber durch die Lungenenlz�ndungen wird oft der Tod herbeigei�hrt.

Die Behandlung der Verbrennungen kommt in den beiden ersten Graden durchaus mit der Behandlung der einfachen Entz�ndungen �ber�ein. Man macht Bufeuchtangen, Waschungen oder Umschl�ee von Wasser, von schwachem Bleiwasser, oder bei Erelhismus, von Blciwas-ser mit Zusatz von etwas Opium oder von Bilsenkraut-Extrakt, oder man streicht ein Liniment, aus riuen Theil Eiwciss und zwei Thcilcn Baum�l (oder Lein�l), oder aus gleichen Thcilen Eiweiss, Lein�l und Milchrahm auf die cnlz�ndetcu Stellen. � Sind bei dem dritten Grade nur kleine Blasen vorhanden, so beachtet mau dieselben nicht beson�ders, aber grosse und sehr gespannte Blasen �lfnet man durch kleine Einstiche, um ihre Fl�ssigkeit auszuleeren. Hiernach, und ebenso in den �brigen F�llen, wo dies nicht geschehen ist, bestreicht man die verbrannten Stellen �ber und �ber mit irgend einem milden Oel oder Fett, oder mit der Bleisalbe, und macht dann flcissig kalte Umschl�ge so lange, bis entweder die Entz�ndung beseitiget, oder, wie es meh-rentheils geschieht, bis Eiterung eingetreten ist. In manchen F�llen hat man, wenn die Blasen ge�lluet waren und gr�sscre Stellen ihre Oberhaut verloren hatten, dieselben mit einer fingerdicken Lage von glcichm�ssig gek�mmter Baumwolle (Watte) bedeckt, und dann ohne sonstige Be�handlung das Abtrocknen oder die Eiterung abgewartet. Die beobach-letc Heilsamkcit dieses Witteis scheint nur in dem Abhalten der Luft von den eutbl�ssten Stellen begr�ndet zu sein, und desshalb verdient bei einem hohen Grade von Entz�ndung das erstere Verfahren den Vorzug. Ist bei der einen oder der anderen Behandlungsweise die Ei�terung eingetreten, dabei gutartig und massig, so ist das Bestreichen der eiternden Stellen mit einem Gemenge von Baum�l oder Lein�l (1 Th.) und Kalkwasser (3 Th.), oder von diesen Oelen und Bleiessig in �hn�lichen Verh�ltnissen oder das Blei-Cerat n�tzlich; bei zu reichlicher oder bei schlechter Eiterung wendet man das reine Kalkwasscr oder auch cineAufl�sung von H�llenstein (2 � 5 Gran auf sect;j dest. Wasser), oder eine Abkochung von adslriagircnden Mitteln t�glich ein- bis zwei�mal an; oder mau slrcnet ein adstringirendes Pulver (z. B. Fulv. cort. Quere. sect;j, Pulv. carb. lign. sect;(S, M.) auf die jauchenden Stellen, liep-pige Granulaliou erfordert die Anwendung der Aetzmittel in Substanz oder in concentrirler Audosung.

Bei dem durch Yerbrcnnuugcn entstandenen kalten Brande findet im Wesentlichen die �rtliche Behandlung wie bei dem Brande in ande�ren F�llen nach Entz�ndungen statt.

Die Lungenentz�ndungen und die Eutz�ndungskoliken verlangen

Entz�ndungen durch chemiache Substanzen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;75

zuerst eine energische auliphlogislischc Behandlung. Auch bei dem Eul-z�ndungsfieber ohne solche Complicationen ist dieselbe erfordert, ob�gleich mehrentheils nicht in gleicher Strenge; bei grossen Schmerzen kann man in Verbindung mit den k�hlenden Salzen auch Opium uud Bilsenkraut geben.

Sollten bei der Anwendung der Blcimitlcl auf grossen von der Epidermis beraubten Fl�chen Kolik-Symptome eintreten, so 1st es no�ting, diese Mitlei sogleich auszusetzen, und innerlich die schwefelsauren Salze in Verbindung mit schleimigen Milleln und mit Opium anzuwenden.

Bei langwieriger reichlicher Eiterung, bei kaltem Brand, bei Ver�jauchung und bei asthenischem Fieber m�ssen die Kr�fte des Thieres durch kr�ftigende Di�t und durch st�rkende (bittere, Ionische) uud er�regende Mittel, wie sie bei Eiterung und Brand angegeben sind, unter-st�tzt werden.

JJ. Entz�ndungen durch chemisch einwirkende Substanzen.

Au �tz im gen.

Die reinen (kanstisclicu) Alkalien und emige alkalische Erden, die concenlrirtcn S�uren, mehrere Metalloxide uud Salze, und mehrere Pflanzen, welche einen scharfen Stoll' oder �therisches Oel enthalten, und ebenso die Spanische Fliegen, die Maiw�rmer (Meloc und Prosca-rabaeus majal.), die Ameisen und einige Raupen erzeugen bei ihrer Ein�wirkung bald mehr bald weniger heftige Entz�ndungen und selbst Zer�st�rungen. Diese Verschiedenheiten sind bedingt: 1) von der spezifi�schen Wirkungskraft der einzelnen Substanzen; 2) von der Concen�tration der wirksamen Bestandlhcile, und 3) von der Dauer der Be�r�hrung des Thierk�rpers. In erstem- Hinsicht gilt die Erfahrung, dass die einen scharfen Stell'enthallenden vegetabilischen Substanzen veih�ltniss-m�ssig am mildcsleu wirken, und niehrentheils nur eine massige llaulenl-z�ndung veranlassen, und erst bei langer Dauer der Einwirkung Blasen erzeugen k�nnen. Fast in �hnlicher Weise wirken auch die Ameisen, die giftigen Raupen (z. B. die Prozessionsraupe) und die sogenannten Maiw�rmer, etwas st�rker die Canthariden; am heftigsten wirken aber die conceutriiten Kalien und S�uren, melircre Metalloxyde und Metall�salze, namentlich die meisten metallischen Chlorsake. Sie bewirken in kurzer Zeit Entz�ndung, und bei etwas l�ngerer Dauer der Ber�hrung auch Zerst�rung (Erweichimg und Brand) durch �benn�ssige chemische Affinit�t zur thierischen Substanz, welche sie, so weit der Stoll' reicht, vollst�ndig durchdringt, aufl�st, und die Vitalit�t vernichtet. Wenn Thiere in Gruben, mit frisch gei�schten Kalk fallen, so erfolgen diese Wirkungen zum Theil auch durch die Siedehitze des Kalkes.

Durch die oben sub 2 und 3 genannten beiden Bedingungen kann die Wirkung von einer und derselben Ursache sehr ver�ndert werden. Denn je coucenlrirler eine Substanz ist, uud je l�n^r sie mit dein Thier-k�rper in Verbindung bleibt, um desto heftiger ist ihre Wirkung; so z, B. erzeugt eine massig couzcnlrirlc Aufl�sung von Brechvveinslein nur eine oberfl�chliche Entz�ndung, #9632;� eine st�rkere Aufl�sung aber eine Entz�ndung mit Blasenbildung, und in ganz concentriiiein Zustande wirkt diese Substanz �tzend.

Ausserdcm wird die Sclinelligkeit und die Heftigkeit der Wirkung

TGnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Entz�ndungen durch chemische Substanzen,

noch durch die Zartheit der Oberhaut und durch den Mangel an Haa�ren an der Stelle der Einwirkung, und bei den trockenen Substanzen noch durch die zuf�llig hinzukommenden Mittel zu ihrer Aufl�sung be�g�nstiget.

Die genannten Substanzen kommen zuweilen bei zuf�lligen Veranlassungen auf don T�ierk�rper, in anderen F�llen werden sie absichtlich als Heilmillel f�r verschiedene Zwecke angewendet. Ge�schieht Letzteres nach richtiger Indikation und mit der erforderlichen Vorsicht, so bed�rfen die hiernach eintretenden Wirkungen hier keiner besondern Erw�hnung; allein sehr oft ist die Anwendung nnzeitig, am unrechten Orte und ungeschickt, so dass die Wirkungen unn�thig, zu ausgebreitet oder zu heftig eintreten, und deshalb ebenso wie diejeni�gen, welche durch ungl�cklichen Zufall entstanden sind, einen Gegen�stand der thier�rzllichen Behandlung darstellen. So wird z. B. von Kutschern zuweilen den Pierden bei Kolik Pfeffer, Senf, Slein�l u. dgl. in die Vorhaut oder in die Scheide gebracht, und dadurch Entz�ndung an diesen Theilen erregt: scharfe Salben und Aetzmittel werden auf einen Theil dick aufgestrichen, ohne dass die n�thigen Schutzmittel f�r die umgebenden Theile angewendet, selbst ohne dass die Thiere kurz und hoch angebunden, ohne dass sie von einander entfernt sind, ui s. w- Es entsteht in solchen F�llen durch das Herabfliesscn der, durch die W�rme des Thierk�rpers d�nnfl�ssig gewordenen Salben, � oder durch das Ablecken und Abreiben derselben leicht eine Entz�ndung oder An�tzung an andern Stellen u. dgl. m.

Die nach solchen Einwirkungen entslandenen Zuf�lle sind �rtlich: entweder blos vermehrte W�rme, R�thung, Spannung, Geschwulst, Jucken und Schmerz in der Haut; � oder, es sind auch Blasen zuge�gen; �#9632; oder die Oberhaut und selbst die Haut ist mehr oder weniger zerst�rt, d. h. in ganz frischem Zustande erweicht, nach einigen Stun�den aber mit einem Schorf bedeckt; oder, die Aetzung und Zerst�rung erstreckt sich auch in die Tiefe der Theile.

Bei grosser Ausbreitung und Tiefe der Entz�ndung oder der Zer�st�rung und bei grosser Emplindlicbkeit der betroffenen Theile entslcht auch gew�hnlich ein Entz�ndungsfieber; und in manchen F�llen wer�den selbst noch eigenth�mlichc allgemeine Wirkungen nach der Art der Substanz (Vergiftungszuf�llc), z. B. Erbrechen, Kolik, vermehrtes Urini-reu n. dgl. wahrgenommen.

Die Beurtheilung ist nach dem Grade und der Ausbreitung der Wirkung, nach der Wichtigkeit des betroffenen Theils, nach der Em�pfindlichkeit desselben und des Thieres �berhaupt, und nach den etwa eingetretenen allgemeinen Zuf�llen verschieden. Mit Ausnahme der letzteren, welche sowol� nach ihrer Art, nach ihrem Grade wie auch nach der Menge und der speeifischen Natur der wirkenden Substanz zu beurtheilen sind, ist die Prognosis fast ganz so auszusprechen, wie bei den Verbrennungen von �liulichem Grade der Wirkung und von �hnlicher Ausbreitung.

Bei der Behandlung dieser Zuf�lle sind zwei Indikationen zu er�f�llen, n�mlich: 1) muss der noch am Tbierk�rper befindliche, als Ur�sache wirksame Stoff entfernt oder unwirksam gemacht werden; und 2) die entstandenen Wirkungen m�ssen ihrer Art nach beseitigt und die Verletzungen geheilt werden.

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;77

1)nbsp; Die erste Indikation muss immer m�gliclist schnell erf�llt, wer-den, weil sonst die Wirkung mit der Zeil stets heftiger wird. Im All�gemeinen ist zur Entfernung der reizenden oder �tzenden Substanz die Anwendung schleimiger Fl�ssigkeiten zu empfehlen, weil durch diesel�ben jene Substanzen vom K�rper abgesp�lt und zugleich eingeh�llt werden, z. B. Abkochungen von Leinsamen, oder von Allhecwurzel. oder man nimmt Mehlwasser, Milch, ein Gemenge von Eivveiss und Milch oder Wasser u. (Igl. Kennt man in einem gegebenen Falle die Art der wirkenden Substanz, so kann mau auch ganz gut die entspre�chenden chemischen Gegenmittel zum Entfernen und zugleich zum Un-wirksainmachen benutzen, v�e z. B. bei An�tzungen mit Kalien oder Kalk die verd�nnlen S�uren, � bei den S�uren die schwachen Aufl��sungen der Kalieo, Aschenlaugc. Kalkwasser, speziell bei Schwefels�ure auch Bleiwasser, bei Brechweinstein eine Abkochung von Eichenrinde, � bei Arsenik die Aufl�sung von Eiscnoxyd-Hydral. � bei Sublimat das Kalkwasser u. dgl.

2)nbsp; nbsp;Die zweite Indication erfordert, je nachdem nur oberfl�chliche Entz�ndung, oder Entz�ndung mit Blasenbildung, oder Eiterung, oder Abstei-bnng zugegen ist, eine diesen Zufallen entsprechende �rtliche Be�handlung mit schleimigen Mitteln, mit Bleimitteln, oder mit Digestivmit�teln, ganz wie bei den Verbrennungen; die Aelzschorfe m�ssen durch Eiterung abgeslossen oder, wenn dies zu lange dauert, oder wenn sich Jauche unter ihnen sammelt, m�ssen sie mit H�lfe des Messers entfernt werden. Das Entz�ndungsfieber wird mit k�hlenden Salzen, das etwa sp�ter eintretende aslhenische Fieber mit tonischen Mitteln und guter Di�t beseitigt, und gegen die besondern Zuf�lle wendet man schleimige Mittel und Opium an.

C. Erfrierungen.

Obgleich unsere Ilausthicre (mit Ausnahme des Esels) einen ho�hem Grad von K�lte ohne erkennbaren Schaden ertragen k�nnen, so geschieht es doch zuweilen, bei andauernder Einwirkung eines sehr ho�llen K�ltegrades, dass einzelne, vom Herzen entfernte Theile, namentlich die Ohren, die Schwanzspilze, die Haut au den untern Theilen der F�sse ') und am Hodensacke hierdurch leiden ²). Die durch die K�lte au den Theilen erzeugten Wirkungen sind je nach dem Zeitr�ume ihres Bestehens und nach dem Grade etwas verschieden.

Zuerst bemerkt man in dem affizirtcn Theile eine Verminderung der Emplindlichkeit und des Bewegungsverm�gens, und nach hierauf geschehener Wiedererw�rmung entstehen asthenische Entz�ndungen, zu-

') Sehr h�ufig h�rt man die Ansicht aussprechen: dass die, gew�hnlich nach schnecreichen Wintern in grosser Anzaht auftretende Brandmauke eine Folge des Erfrierens der F�sse sei. Ich muss dies bestreiten, weil die Krank�heit nicht im Winter sellist, sondern erst nach eingetretenem Thauwetlcr er�scheint.

²) Kleine Hausthiere, wenn sie w�hrend l�ngerer Zeit, z. B. durch eine ganze Nacht, in strenger K�lte ohne Schutz aushalten m�ssen, erstarren auch am ganzen K�rper und erfrieren v�llig. Von den grossen Thieren habe ich bisher nur Esel durch strenge K�lte sterben sehen.

Erfrierungen.

weilen mit Bl�schen auf der Haut. � Dauert nach jener ersten Wir�kung die Einwirkung der heftigen K�lte noch l�nger fort, so werden alle Lebens�usserungeu ganz unterdr�ckt, die Arterien pulsiren nicht mehr, die Haut schrumpft zusammen, und die Theile frieren zuletzt so hart, dass man sie leicht zerbrechen kann. Nach dem vorsichligcii Wiederauftbaaen derselben tritt in g�nstigen F�llen v�llige Wiederbele�bung ein, aber es entsteht dann gew�hnlich eine asthenische Enlziin-duiig, und in Folge derselben Eiterung; in anderen F�llen werden die Theile breiartig weich, sterben g�nzlich ab (kalter Brand) und sie l�sen sich von den lebenden Gebilden ab. Zuweilen findet sich auch ein Reiz�eber hinzu.

Die Beurtheilung jst bei dem ersten, gelinderen Grade der Erfrie�rung g�nslig zu inachen, da die Heilung bei einer zweckm�ssigen Be�handlung sicher erfolgt; bei dem zweiten Grade ist die Prognosis sehr unsicher, da man hier im Voraus nie wissen kann, ob v�llige oder Iheilweise, oder gar keine Wiederbelebung eintreten werde.

Bei der Behandlung der Erfrierungen muss man zuerst das all-m�ligc Wiedcrauflhauen der gefrorenen Theile bewirken. Dies ge�schieht dadurch, dass man dieselben in ganz kaltes, �fter erneuertes Wasser so lange h�lt, oder mit Schnee gelinde so lange reibt, bis Em�pfindung und Heweginig sich wieder dnsteilen. Nachdem dies gesche�hen, muss man den geh�rigen Grad des Tonus, und olt auch den der Empfindlichkeit wieder herstellen. F�r diesen Zweck sind Waschungen mit einer Aufl�sung von Alaun (gj zu 1 Pfd. Wasser), Abkochungen von Weiden- oder Eichenrinde n, dgl., bei geringer Empfindlichkeit mit Zusatz von Branntwein oder mit Infusionen von aromalischen Mitteln zu benulzcn; ist aber die Empfindlichkeit �benn�ssig gesteigert, so wen�det man Waschungen mit narkotischen Dckoklen, oder das dicke Be�streichen mit geschmolzenem Talg oder Fell,, oder mit dem Blei-Ge�rat an.

Ist aber bereits eine Enlz�ndung eingetreten, so muss man die Millel gegen sie mit R�cksicht auf die dabei sich �ussernde Sensibilit�t ausw�hlen, und bei grosser Empllndlichkeit das Bleiwasser allein oder mit Opium oder Bilsenkraut-Extracl, oder � bei geringer Empfindlich�keit dasselbe mit Branntwein oder mit Kampbergeist, oder bei grosse-rer Torpidil�t letztere Mittel allein, oder Terpentin�l, Slein�l u. dgl. und die vorhin genannten tonischen Millel anwenden.

Sind Blasen entstanden, so �flhet man dieselben, und wendet dann schleimige Mitlcl oder reines Fett zum Schutz der cnlbl�ssten Stel�len an.

Die nach den Erfrierungen zuweilen eintretende Eiterung ist ge�w�hnlich schlecht, mehr eine Verjauchung, und verlangt, deshalb die Anwendung der Digeslivmillcl, der Ionischen Mittel, und selbst des H�llensteins, um sie zu verbessern.

Dem Brande muss mit R�cksicht auf seine Beschaffenheit nach all�gemeinen Regeln entgegengewirkt werden.

D. Der Rothlauf. Die Rose. (Erysipelas)

Der Rolhlauf oder die Rose ist (wie bereits S. 25. angedeutet) eine EnUiindung des auf der Lederhaat liegenden Netzes der Lymph-

Rothlauf.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;79

gcfiissc, und wobei sowohl die Haul selbst, wie auch in nianclicn F�l�len das unter ihr icgende Zellgewebe mitleidet, und � wobei auch, wie dies nicht anders sein kann, das Gcfiisssystem afficirt wird. Die Entz�ndung tr�gt einen eigeiilhiimlichcn Charakter an sieh, den man eben als den roscnarligcn oder den rolldaui artigen (erysipcla l�sen) be�zeichnet, und der in einer, von der Plorlader ausgehenden Ver�nderung des lllules begr�ndet zu sein scheint.

Diese Entz�ndung kommt bei allen Hausthieren und an allen K�r-pergegendeu vor, zeigt, sich jedoch am h�ufigsten an den Thcilen, wel�che mit d�nner, feiner Haut und wenig mit Haaren besetzt sind, wie z. B. an den Augenliedern, den Lippen, an der innern Seite der Schen�kel, an der hintern Seite der Fessel, und an den Oeschlcchtslheileu. Die so au den verschiedenen Thcilen enlstchenden rothlaufaiiigen Ent�z�ndungen haben vom Volke und von Thieriirzten verschiedene Namen erhalten, wie z. B. Kopfrose, Scharlach, heiliges Feuer, Ein-schuss, Mauke, Brandmauke u, dgl. � Sie kommen oft einzeln (sporadisch), oft aber auch bei vielen Thieren zugleich, seuchenarlig (epi-zootisch) vor.

Die Kennzeichen der rolhlaufartigen Enlz�iulnngcn sind au der be�haarten und oft von Nalur dunkelfarbigen Haut der Hanslhicre nichl. immer recht deutlich wahrnehmbar; im Allgemeinen charaktcrisircu sie sich aber dadurch, dass die eigenth�mliche Enlz�iidungsgeschwulst nicht �ber die Haulfl�che frei hervortritt, sondern flach und ausgebreitet er�scheint, und dass sehr oft eine teigarlig anzuf�hlende (w�sserige, ode-mat�se) Anschwellung hinzutritt, welche vom Druck mit den Fingern Gruben erh�lt, und sich immer mehr und mehr nach den tiefern Stel�leu hcruntersenkt (sogenannter �demat�ser Rothlauf). Dabei sind die ergriffenen Ilautparllnen vermehrt warm, im Anfange mit gelind vermehrter Emplindlichkeit, zuweilen mit einem juckenden Gef�hl be�haftet, sp�ter aber werden sie wirklich schmerzhaft. Weisse oder rothe Haut erscheint rosenroth, zuweilen ins Gelbliche oder Bl�uliche schil�lernd; dr�ckt man mit einem Finger auf die kranke Haut, so verschwin�det an der gedr�ckten Stelle die R�thc; dieselbe kehrt aber bald dar�auf wieder zur�ck. � Zuweilen bilden sieh an der Oberfl�che Blasen, welche eine gelbliche, lymphatische Fl�ssigkeil enthalten, bald fr�her, bald sp�ter berstcu, und dann entweder zu Schorfen vertrocknen oder auch n�ssende, oft sogar zerst�rende Geschw�re bilden, die gew�hnlich eine ungleiche Oberfl�che besitzen, heftig schmerzen und eine d�nne Jauche aussickern (blasenartiger und ulzerircnder Rolhlauf). In manchen F�llen schwitzt, ohne dass Blasen entstanden sind, an der

t anzen Oberhaut eine klebrige Fl�ssigkeil aus. � Zuweilen tritt die Entz�ndung mil grosser Hcfligkeit anl^ und geht in Brand �ber, wobei dann die demselben eigenen Erscheinungen bemerkbar werden (bran�diger Rothlauf). Dabei kann sieh die brandige Zerst�rung auch auf Gebilde unter der Haul erstrecken.

Aussei- diesen �rtlichcu Symptomen besteht bei dem Rothlauf sehr h�nlig ein Fieber, welches je nach der Constitution und dem Aller der Thiere und je nach den Ursachen, den Charakter des aslhcnisch-uerv�-sen, des gaslrisch-bili�sen, des gastrisch-rheumatischen oder des milz-brandigen Fiebers au sich tr�gt; nur sehr selten hat es die Eigcuschaf-

SOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rothlauf.

ten des wirklichen Eut�iindungsfiebcrs. � Ausserdeai ist die Fuukliou der ergriffenen Tlicilc gest�rt, die Tbiere sind matt, abgeschkigen, zu�weilen bctiiubl, der Appetit vermindert, die Bindehaut der Augen und der Maulschleiiuhaul gelblich gef�rbt, und bei Hunden uud Schweinen findet sich in manchen F�llen auch Erbrechen hinzu.

Als n�chste Ursache des Rothlaufs betrachtet mau a) eine vom Pfortaderblut ausgehende Anh�uluiig von solchen Bestandtheilen in der Blutmasse, welche sonst zur Bildung der Galle verwendet werden, oder wohl auch eine zu reichliche Absonderung und Resorption der Galle ;-elbst. Hierin liegt die grosse Verwandtschaft, welche die erysipelal� bau Entz�ndungen und die Anthraxkrankheiten in Beziehung auif die Be-tichaUienheit des Blutes, und die oberfl�chlichen Formen der letztem auch hinsichtlich des Sitzes zeigen. � Als Gelegenheitsursachen wirkeu alle Einfl�sse, welche die Haut uud LuugeiiausdiiustLiug st�ren, und dadurch zum Zur�ckbleiben der hier aus�usclicidcuden Stolle Ver�anlassung geben; b) welche ciueu vermehrten Blutandrang zu den Baucheingeweiden, speziell zur Leber veranlassen; c) welche eine zu schnelle Blutbilduugbeg�nsligen, uud d) welche an Kohlenstoff zu reiche Beslandtheile hrs Blut bringen. Dergleichen Einfl�sse sind: Erk�ltun�gen, besonders uasskalte Witterung, �fterer und pl�tzlicher Wechsel zwischen W�rme und K�lte, z. B. nach Gewittern, bei sehr heissen Tagen und kalten N�chten, � zu reichlicher Genuss von stark n�hren�dem, schwer verdaulichem oder zu felteui Futter, besonders ohne vor�herige Gew�hnung an dasselbe, auch niauche Arten von Futter, z. B. der Wicken, des Buchweizens, � verdorbenes Futter, hesouders mit Mehllhau befallenes, mit Best und Brand verunreinigtes Futter. Hef�tige Reizangen zum Zorn (wenigstens bei Hunden beobachtet). � Sehr oft tr�gt auch eine eigenth�mliclie Wilterungs-Constitution haupts�ch�lich zum Entstehen des Uebels bei. � Zuweilen findet sich der Roth�lauf auch zu �usscrlichen Verletzungen und Heizungen, z. B. zu Ver�wundungen durch das sogenannte Streifen oder iStreiclien der F�sse u. s. w., wo dann diese Verletzungen f�r sich allein wohl nicht die cigcntliclie Ursache des Leidens sind ¹).

Der Rolhlauf geht unter g�nstigen Umst�nden, d. h. bei einem massigen Grade der �rtlichen Entz�ndung und bei einer zweckm�ssigen Behandlung am h�utigsten in Zerlheilung �ber; wirkliche Eiterung ent�steht nicht, sondern eher Verjauchung: bei einem hohen Grade des Uebels, und zuweilen durch eine eigenth�mliche B�sartigkeit bedingt, entsteht nicht selten Brand. Ausserdem haben auch die rothlaufartigcn Entz�ndungen die Eigculh�rnlichkeit an sich, dass sie leicht ihren Ort ver�ndern, und selbst, auf innere Theile zur�cktreten. In solchen F�llen uud bei sehr ausgebreiteter Verjauchung uud bei Brand wichti-

') Man hat den Rolhlaul' bei Verletzungen als den traumalischen be�zeichnet, und ausserdein noch den falschen Rothlauf (Pseudo-Erysipelas) unterschieden. Letzterer Ist diejenige Hautentz�ndung, welche in Folge einer �rtlichen Reizung der Haut, z. B. nach Verbrennung, nach Einwirkung schar�fer Stoffe, nach Ansammlung von Jauche unter der Haut u. s. w. entstan�den ist.

Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 81

ger Theile kann auch der Tod etfoigen. � Die Zertlieilung findet ge�w�hnlich unter oder nach kritischen Ausleerungen von Kolli, Urin oder Schvveiss statt.

Die Behandlung inuss darauf gerichtet sein: 1) die Gelegenheitsur�sachen zu entfernen; 2) die ven�se Blutanh�ufung, die �berm�ssige GallcnsekreHou und die derselben zum Grunde liegende Reizung der Leber zu beseitigen; 3) die Entz�ndung zu zerlheileu; und 4) �ble Ausg�nge zu verh�ten oder, wo sie schon eingetreten sind, sie richtig zu behandeln.

Hinsichtlich des ersteren Punktes muss der Thierarzt nach dem Er-gebniss der Untersuchung �ber die Ursachen des speziellen Falles die n�thigen Anordnungen treffen, im Allgemeinen aber daf�r sorgen, dass K�lte, N�sse und zu reichliche, schwer verdauliche oder verdorbene Nahruugsniittcl vermieden werden.

Der zweiten Anzeige entsprechend, giebt man solchen Thieren, die sich erbrechen k�nnen, ein Brechmiltel, hiernach aber, � und den �bri�gen Thieren sogleich, � abf�hrende Mittel, namentlich Glaubersalz, Dop�pelsalz, Weinstein und Kalomel, so lange bis Laxiren erfolgt ist. Diese Mittel linden ihre Anwendung ebensowohl bei fiebevlosem wie bei dem fieberhaften Rothlauf, bei dem letztern aber nach dem Grade des Fiebers verh�ltnissm�ssig dringender. � Wo grosse Schw�che, Appetitlosigkeit und mangelhafte Verdauung besteht, geht man zeitig zu den bittern Mit�teln �ber und verbindet sie n�thigcnfalls mit den Salzen.

Die dritte Anzeige wird zum Theil durch die genannten innerli�chen Mittel erf�llt, zum andern Theil aber geschieht dies durch die �usserliche Behandlung, die hier schwieriger ist, als bei gew�hnlichen Entz�iidungen, weil kalte N�sse nicht gut ertragen wird- � Bei den leichteren Graden der Krankheit gen�gt, wenn eine zweckm�ssige Di�t gehalten, und die innerlichen Mittel gegeben sind, das blossc Warmhal�ten des leidenden Theils. Zu diescin Zwecke wird derselbe mit Wer-rich (von Flachs oder Hanf), oder mit Baumwolle, mit wollenem Zeug, oder im Nothfalle mit weichem Stroh umwickelt, oder mit Kissen (Beu�teln) umgeben, welche locker mit Kleie, mit Flieder- oder Kamillenbla-men gef�llt sind. Bei grosser Spannung und Schmerzhaftigkeit kann man lauwarme B�hungen, Waschungen oder Fussb�der von Kleienwas-ser, von Milch, von einer Abkochung des Altheekrautcs, oder der Flie�derblumen oft wiederholt anwenden; bei geringer Empfindlichkeit auch Infusionen von Kamillenblumeu, Quendel u. dgl., oder eine schwache Aufl�sung von Potasche, etwa g/S zu Wj Wasser (oder Aschcnlauge). Da jedoch manche Thiere auch diese Mittel nicht vertragen, so muss mau, wenn sich bei ihrer Anwendung eine Zunahme der Schmerzen zeigt, sie weglassen und den leidenden Theil bloss mit reinem milden Ocl oder Fett, oder mit verdiinmor grauer Merkurialsalbe sanft beslrci-chen und dies bis zur Beseitigung der Zuf�lle fortsetzen.

Bei der Blatterrose hat sich, nachdem die fieberhafte Reizung durch innerliche Mittel gemindert, in mehreren F�llen eine etwas conzeutrirte Aufl�sung des ll�llcusleins (3j zu gj/S deslilllrteii Wassers) n�tzlich ge�zeigt, wenn man damit, den leidenden Theil mittelst einer Feder einmal reichlich bestreicht,

Bilden sich bei dem Rolhlauf fluktuirende Stellen, so m�ssen die-

Rhenmatismus.

selben zeilig durcli grosse Einscluiiltc gciiirnet, dann aber mit lauwar�men Umschl�gen von Flieder- oder Kainillenblnmen, oder von Ueublu-men bedeckt werden, bis gute Eilerimg cingciiclen ist.

Die erysipelat�sen Geschw�re werden zuerst ebenso beliandcll; lin-det sich aber nicht bald gute Eiterung, so ist es zweckm�ssig, bei dem Gebrauch der warmen Umschl�ge das Geschw�r l�glich zweimal w�h�rend einiger Tage mit einer Anfl�suog von Oiiecksilbcr-Snblimat (9/� in %� destillirtcin Wasser), oder mit dem gelben phaged�nischen Was�ser, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk (3/� in sect;v deslUlirtem Wasser) zu befeuchten, oder den Geschwfirsgrund einmal mit Lapis in-fernalis zu betupfen oder ihn obcrll�chlich mit dem gl�henden Eisen zu ber�hren. Digestivsalbcn leisten mehrentheils nicht die gew�nschte Wirkung.

Hei Verdickungen der Haul, die nach solchen Geschw�ren zuwei�len zur�ckbleiben, bat in den meisten F�llen die graue Quecksilber�salbe, t�glich ein- bis zweimal gelind eingerieben, gute Dienste ge�leistet.

Entsteht bei dem Bolblaui Brand, so ist die �rtliche Behandlung wie beim Brande �berhaupt, w�hrend innerlieh zuerst die oben bezeich�neten Mittel, aber beim Sinken der Kr�fte auch Ionische, erregende Mittel und S�uren gegeben werden.

V. Rheumatismus.

Der Rhcumalismns ist eine eigeullmmliclic, durch Unterdr�ckung der Haut- und Luiigcnaiisdiiiisluiig herbeigef�hrte entz�ndliche Reizung der fibr�sen Gebilde und der Muskeln. Diese Reizung konnnt bei al�len Hausthieren vor, am h�ufigsten jedoch bei Pferden. Rindvieh und Hunden, welche als Arbeilslhicrc einer Erhitzung und darauf folgenden Erk�ltung am meisten ausgesetzt sind. Sie kommt am ganzen K�rper, an den sehnigen Ausbreitungen, den fibr�sen und ser�sen H�uten, an B�ndern, Sehnen und Sehnenscheiden, an den Hirn- und R�ckenmarks-h�uten, den Nervenscheiden, der Beiidiaut und den Muskeln vor; und sie ist die innere Ursache mancher schmerzhaften Zusl�nde. sehr vieler Lahmheiten und wirklicher L�hmungen, und desshalb ein sehr h�ufiger Gegenstand der thier�rz.llichen Behandlung. Bei einem hohen Grade oder bei l�ngerer Dauer des Rheumatismus bildet sich in den S�ften, besonders im Blute, eine eigenthnmliche krankhafte Bescha�enheit aus, welche man als die rheumatische Dyskrasic bezeichnet. Dieselbe entwickelt sich zuweilen sehr schnell, und zwar zuerst wohl dadurch, dass eine Uebcrladung des Blutes mit den Slolfcn, welche sonst durch Ausd�nstung entfernt werden (nach Dzondi die llautschlaeke, (j'/MQint), entsteht. Bei einem hohen Grade der rheumatischen Reizung entstehen in den fibr�sen und llbro-ser�sen Gebilden, und in den Mus�keln oft wirkliche Entz�ndungen mit dem rheumatischen Charakter.

Als Geiegenhertsursachen des Rheumatismus kann man alle Ein�wirkungen betrachten, durch welclic eine schnelle Abk�hlung des K�r�pers oder auch nur eines K�rpcilhcils und dabei Unterdr�ckung der Haut- und Lungenausd�nsiiing herbeigef�hrt wird, wie z. B. Zugluft, rauher Ost- und Nordwind, kalter Regen nach warmer Luft, das Be�regnen oder das Waschen und Baden des vorher durch Arbeiten warm

Rheuniatismns, akuter.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;S3

gewordenen K�rpers u. dgl. In manchen Zeiten, besonders bei kalter reiner Luft und bei einem hohen Staude des Barometers scheint der Rheumatismus leichter zu entstehen, als in andern Zeiten; und bei kr�f�tigen, blutreichen �hieren bildet er sich schneller zu einem hohen Grade aus, als bei magern und schlaffen Thicren.

Das Wesentliche des Hlieuinnlismus ist. noch nicht klar ergr�ndet, was auch um so schwieriger ist, da derselbe unmitlelbar keine anato�misch-])athologische Ver�nderung der aflizirlcn Theilc erkennen l�sst. Eben desshalb wird er auch nur als eine Reizung betrachtet. Dass dabei auch das Nervensystem affiziit und die organische Elektricit�t abge�ndert sein mag, ist aus mehreren Erscheinungen zu vermulhen.

Der Rbeumalisinus erscheint in zwei Formen, n�mlich: 1) als akuter und 2) als chronischer, und bei beiden in verschiedenem Grade und in verschiedener Ausbreitung. In letzterer Hinsicht sieht man zuweilen nur eine sehr begrenzte Stelle, in andern F�llen einen ganzen Tlieil, und zuweilen sogar den ganzen K�rper al'iizirt.

1) Der akute Rheumatismus tritt gew�hnlieh bald nach einer Erk�ltung mit heftigen Schmerzen in dein affizh-len Theile auf; das Thicr �ussert dieselben sowohl bei der Bewegung wie auch bei tier Ber�hrung, und bei einem hohen Grade des Leidens �ussert es diesel�ben auch ohne diese Veranlassungen durch pl�tzliches Zucken und durch St�hnen; in einzelnen recht heftigen F�llen schwillt der Tlieil auch etwas an; bei den Bewegungen h�rt mau ein kurzes, knackendes Ger�usch ¹); muss das �hicr gehen, so wird die Bewegung alltn�lig freier; Bunde schreien gew�hnlich laut auf, wenn sie pl�tzlich eine Bewegung machen, w�hrend sie nachher selbst hellige Spr�nge machen k�nnen, ohne Schmerz zu zeigen. Zuweilen wird ein K�rpertheil, wenn mehrere Muskeln desselben vom Rheumatismus ergrilfcn sind, ganz steif gehalten, oder nach einer Seile verzogen, so dass die Bewe�gungen fast ganz unm�glich werden. Sind die H�ute des R�ckenmarks mitleidciui, so tritt L�hmung (sogenannte rheumatische Kreuzl�h-mung) ein, und die Thierc liegen dann andauernd. � Mit diesen Zu�f�llen ist ein Fieber verbanden, welches sich durch Frostschauder yon verschiedener Dauer, durch schnellen, harten, vollen Puls, dunkler ge-r�lhete Schleimh�ute und meistens auch durch beschleunigtes Athmen kund giebt. Zuweilen ist auch Appetitlosigkeit zugegen, doch geh�rt sie nicht zu den constanten Symptomen, Die Fieberzuf�lle nehmen ge�w�hnlich gegen Abend an Heftigkeit zu. In den speziellen F�llen sind �brigens die Symptome nach der Verschiedenheit des Sitzes, der ge�st�rten Function, des Grades und der Ausbreitung des Leidens etwas verschieden und sogar wechselnd. Denn das �rtliche Leiden besteht nicht in allen F�llen w�hrend der ganzen Krankheit in denselben Thei-len andauernd fort, sondern es geht nicht selten pl�tzlich von einer Stelle zur andern und selbst von �usseren Theilen auf innere �ber.

') Es ist bis jetzt noch nicht erwiesen, ob dieses Ger�usch in den fielen-ken oder in den Sehnen seinen Ursprung hat, und wodurch es entsteht, na�mentlich durch zu starke Spannung der Sehnen und B�nder, zu z�he Ge-lenkfeuclitigkeit, Elektrizit�t? u. s. w.

84nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Rheumatismus, akuter.

Ausserdem wird das Kranklicitsbild sehr oft durch Coraplicationen ge�tr�bt, indem entweder mit dem Rheumalisinus zugleich durch dieselbe Ursache in einem andern Organe eine Enlz�ndung, oder Katarrh, oder Kolik entstanden ist, oder vorher schon gastrische, nerv�se oder katarr�halische Leiden, wie Druse, bei Hunden die Staupe u. dgl., bestan�den haben.

Die Diagnosis des akuten Rheumatismus ist trotz dieser Verschie�denheiten in den meisten F�llen nicht schwierig, wenn man die Sym�ptome, das pl�tzliche Entstehen und den Verlauf geh�rig ber�cksichtiget und dabei den Maugel der eigentlichen Entz�ndungszuf�llc erw�gt. Im hohen Grade bestehend, hal allerdings der akute Rheumatismus mit einer wirklichen Entz�ndung eine so grosse Aohnlichkeit, dass die dia�gnostische Untersuchung beider Zust�nde oft kaum m�glich ist. Ein Irrlhuni in solchen F�llen hat aber gl�cklicherweise keinen Nachtheil, da der Erfahrung zufolge f�r beide Zust�nde im Wesentlichen einerlei Heilverfahren n�lhig ist.

Der Verlauf des akuten Rheumatismus ist schnell, auf circa 6 bis 12 Tage beschr�nkt; doch k�nnen wiederholte Einwirkungen der Ur�sachen in dieser Zeit auch neue Anf�lle hervorrufen und dadurch die Dauer des Leidens verl�ngern, w�hrend entgegengesetzt durch zweck-rn�ssige Behandlung das Uebel oft schnell besciliget wird. Bei war�mer, gleichm�ssiger Witterung ist gew�hnlich das Uebel milder, und sein Verlauf schneller als unter entgegengesetzten Verh�ltnissen.

Die Ausg�nge des akuten Rheumatismus sind: entweder der Ue-bergang in Gesundheit (die Zertheilung), oder in eine rheumatische Ent�z�ndung, oder in den chronischen Rheumatismus. � In manchen F�l�len hat man bei dem akuten Rheumatismus auch Ausschwitzung von Serum und von Faserstoff, Verdickung, Verwachsung und Erweichung der afilzirlen Gebilde eintreten sehen; ich bezweillc jedoch g�nzlich die Richtigkeit dieser Reobachluugen, und glaube vielmehr, dass in den belrell'enden F�llen eine wirkliche Entz�ndung bestanden hat. Denn ich habe selbst bei sehr heftigem Rheumatismus die genannten Aus�g�nge, und ebenso wirkliche Eiterung und Brand niemals gesehen.

Prognosis. Der akute Rheumatismus ist im Allgemeinen mehr eine l�stige als gef�hrliche Krankheil; doch kann er durch den Uebergang in Entz�ndungen, durch Versetzung auf wichtige innere Organe und durch L�hmungen auch gef�hrliche Zulalle und selbst den Tod herbei�f�hren. Au den Gliedmassen vcranlasst er oft eine andauernde Con-tractur der Muskeln und Sehnen, und hierdurch unregelm�ssige Stellun�gen, Lahmheiten und Verminderung der Brauchbarkeit. Jeder Rheuma�tismus J�sst eine Disposition zur Wiederkehr zur�ck.

Der Ausgang in Zertheilung ist immer der g�nstigste. Man kann ihn hoffen, wenn die Zuf�lle sich allm�lig mindern, wenn sich kritische Ausleerungen einfinden, und wenn das Thier einer zweckm�ssigen Be�handlung unterworfen bleibt.

Bei pl�tzlichem Verschwinden der rheumatischen Zuf�lle und bei der Einwirkung wiederholter Erk�ltungen enlstchen leicht Versetzungen auf innere Theile, namentlich auf das Herz, den Herzbeutel .und die Lungen. Den Uebergang in Entz�ndungen muss man unter'solchen Umst�nden ebenlalls bef�rchten, besonders wenn dabei das Fieber lief-

Rheumatismus, akuter.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;83

tiger wird und �rtlich die Geschwalst und die Hitze mehr hervortre�ten. Die Beurtheilung der Eiitzi'mdung richtet sich, wie sonst, nach der Wichtigkeit des ergriffenen Organs, nach dem Grade der Entz�ndung u. s. w. Bemerkenswerth erscneiht es, dass die rhcuuiatisclicu Entz�n�dungen sehr gern plastische Ausschwilzungeu machen und seltener in Eiterung und Brand enden, als andere Entz�ndungen. � Die bei rheu�matischen Enlz�ndimgen cntslchendeu L�hmungen sind im Allgemeinen eher zu heilen als die rein nerv�sen Paralysen. Dagegen erfolgt der Uebergang in den chronischen Rheumatismus, wenn das lieber, �rtlich die etwa bestandene Anschwellung und vermehrte W�rme sich verlieren, aber die rheumatische Spannung und der Schmerz noch fort�bestehen.

Die Behandlung des akuten Rheumatismus soll darauf gerichtet sein: die Hautausd�nstung wieder herzustellen und die rheumalisch-cntz�ndliche Reizung und die Dyskrasie zu beseitigen.

Die Erf�llung der ersten Aufgabe verlangt die innerliche und �us-serliche Anwendung der diaphoretischen Heilmittel. Die Auswahl der�selben muss jedoch, nach ihrer mehr oder weniger reizenden Wirkung und mit Beachtung des Fiebers und der Neigung der Patienten zu wirklichen Entz�ndungen, geschehen. Denn die Erfahrung zeigt: dass die ehemals viel zu allgemein gebr�uchlich gewesenen erhitzenden dia�phoretischen Mittel, wie Kampher, Terpenthin�l, Bibergeil, warmer Wein u. dgl., nur dann mit Nutzen gebraucht werden, wenn entweder noch kein Fieber eingetreten ist, oder wenn dasselbe nur in einem gelinden Grade zugegen ist, und wenn keine wirkliche Entz�ndung bestellt.

In solchen F�llen giebt man denjenigen Thieren, welche sich erbre�chen k�nnen, ein Brechmitlcl und wiederholt dies am folgenden Tage, und wenn der Zustand nicht, gelioben ist, wohl auch am dritten Tage. Hiernach, und den �brigen Thieren gleich bei dem Anlange der Kur,

iebt man Aufg�sse von Flieder-, von Kamillen- oder Arnikablumen

mit Zusatz von Kampher oder Terpenthin�l, oder Slinkasand, und bei grossen Schmerzen diese Aufg�sse mit Zusatz von Opium, mit Bilsen�kraut-, Belladonna- oder Stecliapfelkraut-Extrakt, oder ein Dekokt von den letztem Pflanzen. Dagegen macht man bei entz�ndlicher Beschaf�fenheit des Fiebers einen Aderlass und giebt innerlich den Salpeter in Verbindung mit kleinen Gaben von Kampher, oder den BrechWeinstein mit Flieder- oder Kamillenblumen. � Aeusserlich macht man bei mas�sigen Schmerzen trockene Reibungen mit wollenen Lappen oder mit Strohwischen, und nachher Einwickelungcn der leidenden Theile mit wollenen Binden oder mit wollenen Decken. �Der zweiten Aufgabe wird oft schon durch die genannten Millel gen�gt; ausserdem aber wendet man bei grossen Schmerzen heissc Dunstb�der von Wasser oder von aromatischen Kr�utern, im Nothfalle von Heusamenbr�he an; und in sehr heftigen F�llen m�ssen Ableitungsmiltcl: Einreibungen von Kampher- oder Ammoniak-Liniment, Kamphergeist, Terpenthin�l oder selbst von der Kantharidensalbe gemacht, oder Fontanelle oder Haar-seile angebracht werden.

Diejenigen Ableitungsmittel, welche Ausschwitzuug oder Eiterung zur Folge haben, sind immer am wirksamsten. Bei akulem Rheumatis�mus der R�ckenmarksh�ute und dadurch erzeugter L�hmung hat sich

mff^mf**-'quot;quot;quot; ^Hal-I

86nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hhuumatismus, chronischer.

auch die Akupuiiklui- umi das gl�hende Eisen, letzteres iu Puiiklen und Strichen l�ngs der Wirbels�ule applizirt, Q�lzlich gezeigt.

Zur Nachkur kann mau von Zeit zu Zeil ein Abluhrungs- oder ein diuretischcs Uliltel auvrenden, um die Dyskrasic vollst�ndig zu tilgen.

Die Di�t bei akutem Rheumatismus muss sein' mager, das Getr�nk �bersclilageu, der Aufenthaltsort warm und ohne Zugluft sein; die Thicrc m�ssen auf trockener Streu und wohl bedeckt stehen. Nach der Kur sind noch (lurch einige Zeit Anstrengungen bis zum Schwciss und Erk�ltungen jeder Art zu vermeiden, um R�ckf�lle zu ver�h�ten.

Bei rheuniatischcu Eiilz�udiingcn ist iu der Hauptsache wie bei andern Entz�ndungen zu verfahren, dabei aber auch f�r Bef�rderung der llaulausd�nstuug und f�r Ableitung durch �usserc Reizmittel zu sorgen. An zarten Theilcn wird N�sse und K�llc nicht immer gut vertragen, und man muss desshalb in solchen F�llen schleimige and narkotische Mittel lauwarm, in ll�ssigcr Form, in Breiumschl�gen oder zuweilen selbst nur als Kiiiutcrkisscn appliziren.

2) Der chronische Rheumatismus entsteht entweder ans ei�nem akuten oder direct durch Erk�ltungen geringeren Grades. Er kommt in denselben Gebilden vor, wie der akute Rheumatismus, und �ussert sich in den ergriffenen Theileu durch krankhafte Spannung, Sleiligkeit, gest�rte Bewegliclikeit, au den Gliedmassen durch Lahmheit, ohne dabei bestehendes Fieber und �rtlich ohne erh�hete W�rme. Wegen letzterer Eigenschaft heisst das Leiden auch kalter Rheuma�tismus. Die Sehmerzen sind weit geringer als bei dem akuten Leiden und �usseru sich wie bei diesem haupts�chlich, wenn man die af�zir-len Theilc dr�ckt, oder wenn das Thier eine Bewegung beginnt. Bei l�ngerer Bewegung bis zum Schweiss verlieren sich gew�hnlich die rheumatischen Zuf�lle fast g�nzlich, kehren aber nach dem Abk�hlen des K�rpers bald mehr bald weniger stark wieder zur�ck. Geschwulst iu den affizirleu Theileu ist bei dem chronischen Rheumaiismus ge�w�hnlich nur dann zugegen, wenn dieselbe durch einen vorhergegau-geneu akuten Rheumatismus eutslauden war; auch findet man sie dann fast ausschliesslich nur au den Gelenken.

Die Dauer des chronischen Rheumatismus ist sehr unbestinmit, auf mehrere Wochen, oft auf viele Monate ausgedehnt. Nicht selten �ndern sich die Zufalle im Grade der St�rke, und zuweilen verschwin�den sie, besonders bei warmer Witterung, f�r einige Zeit g�nzlich, oder sie wechseln den Ort; doch findet ein Zur�cktreten auf innere Organe weit seltener statt, als bei dem akuten Leiden.

Die Diagnosis des chronischen Rheumatismus ist aus den angege�benen Symptomen, so wie aus dem Fehlen solcher Erscheinungen, welche auf wirkliche Entz�ndung und auf mechanische Verletzungen deuten, zum Thcil auch aus der Art des Eulstehens und aus dem Verlauf des Leidens, in den meisten F�llen mit Sicherheil zu erlangen; aber bei den rheumatischen Ailekfionen an den Gliedmassen, nament�lich bei den sogcnaunlcn rheumatischen Brust- oder Buglahm-heiten und H�ftlahmheiten, d. h. denjenigen Rheumatismen, wel�che an dem Bug- oder dem H�ftgelenk und iu den augreuzendcu Thei-

Kheuiimtisimis, chronischer, Lahmheiten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 87

leu ihren SiU haben und die Bewegung dieser Tlieiic st�ren, � ist die Erkeuutiag des Ziislandcs doch uucli zuweilen schwierig, thcils weil tnancbmal ein oder das andere Merkmal des Rheumatismus nicht deut�lich hervortritt, thcils \-cii es noch andere pathologische Zust�nde giebt, welche wegen iln-es tiefen, verborgeneu Silzes �usSerlieh wenig erkenn�bar sind, und doch �hnliche Funktionsst�rungen, d. h. Lahmheiten er�zeugen, wie der Rhcuinalisiniis; so z. 15. Quetschungen einer kleinen Stelle des Kapselbandea am Bngaelenk, wenn sich daselbst bei heiligen Bewegungen eine Falle gebildet hallo. In diesem Falle ist keine Spur einer �usserlichen Entz�ndung oder Verletzung vorhanden, und selbst das Dr�cken des Gelenkes mit der Hand bringt zuweilen keinen Schmerz hervor. Aber auch vielerlei krankhafte Zusl�iide an andern Stellen (z. IJ. die sogenannte chronische Hufgeleukslahmheit) k�nnen eine T�uschung verursachen; und deshalb beobachten selbst recht er-fahrene Praktiker die Vorsicht, das Dasein des chronischen Rheuma�tismus als Ursache einer Bug- oder H�ftlahmheit erst dann auzuneh-meu, wenn keine andere Veranlassung zum Lahnigehen au irgend ei�ner anderen Stelle aufzufinden'ist Es scheint dcsslialb n�lhig, hier die aweckm�ssige Art der Untersuchung lahmer Pferde im Allgemeinen anzudeuten, um zur sichern Diagnosis der in Rede stehenden Lahmhei�ten zu gelangen.

Zun�chst sucht man Isteus von dem W�rter eines lahmen Tliie-res die Art des Entstehens der Lahmheil, die Dauer derselben und die etwa erfolgten Ver�nderungen zu erforschen. Dann beobachtet man zweitens das Tbior beim Stehen und sieht zu, ob es einen Fuss vor-oder zur�ckstellt. Hierauf liisst man es drittens unbedeckt am laug gehaltenen Z�gel oder Bande im Schrill,dann im Trabe, in gerader Rich�timg und im Kreise nach rechts und links, und wo m�glich auf har�tem und auf weichem Boden herumf�hren und achtet dabei a) auf die Bewegung der Gliedmassen unter einander, �#9632; ft) auf die Schonung der einzelneu Theile einer Gliedmasse, und c) auf die Mitbewegung des Kopfes und der Kruppe. Die Erfahrung lehrt: dass gesunde und kr�f-ligc Pferde fast anhaltend auf den vier Beinen glciclun�ssig stehen, matte, kranke und lahme aber mit der Stellung der einzelneu Beine oft wechseln, und namenllich den labinen Fuss vor oder zur�ck setzen, und dass sie ihn zuweilen auf einen Punkt, z. B. auf die Zehe, auf eine Wand, auf die Ballen, allein oder doch mehr als auf die �brigen Theile aufst�tzen. In den meisten F�llen hat das Leiden seinen Sitz in den obern Theilen der Gliedmasse, wenn das Thicr den Fuss yoj:-selzt und mit der ganzen Sohle auftritt, dagegen aber im llule. wenn es nur auf der Zehe oder �berhaupt auf einem einzelnen Punkte ic(es.-selben ruhet.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_,,:,. _ir-

Gesnnde Pferde bewegen beim Gehen in gerader Richtung dic,^ior Gliedmassen ganz glciclun�ssig, und die vier Momente der Bewegung an jeder Gliedmasse: das lieben, das Schweben, das Niedersetzen und Durchtreten erfolgen ebenfalls gleichm�ssig. Wan h�rt desshalb einen gleichen Hufschlag; dagegen treten alle lahme Thicre auf tlen, der lah�men Gliedmasse gegen�ber befindlichen Fuss schneller und st�rker aiifj als auf die �brigen, und man h�rt daher einen ungleielieu IlufschlagJ Bei Bug- oder Brustlahmen Thiereu geschieht das Aufhoben gcscliwin-

88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Rheumatismus, chronischer, Lahmheiten.

der, das Scliwcbcu dauert l�nger, und dabei bringen sie doch den Ver�arm nicht so hoch und nicht so weit hervor, wie am gesunden Fasse; das Niedersetzen erfolgt langsamer, aber gew�hnlich mit vollst�ndigem Durchtreten im FesselgelenL Iluflahmc Pferde setzen auch beim Ge�hen den Huf mehr auf einen einzelnen Punkt und treten nicht so voll�st�ndig im Fesselgelenk durch, wie mit dem gesunden Fusse. Bei ei�nem Leiden im Fcssclgelenk selbst wird dasselbe entweder ganz sleif gehalten, oder es macht eine fast zitternde Bewegung mit unvollst�ndi�gem Durchtreten. Jede Lahmheit tritt st�rker hervor, wenn man die Thiere nach der Seite des leidenden Fusses zu im Kreise herumgehen l�sst. Bei Lahmheit in den Hufen, �berhaupt in den untern Theilen der Gliedmasscn. gehen die Thiere auf weichem Boden besser als auf hartem, aber buglahme zeigen gew�hnlich hierbei keine Verschieden�heit '); die letztem gehen im Anfange schlecht, und alhn�lig besser, wenn das Uebel im Rheumatismus beruhet; aber im umgekehrten Ver-h�ltniss, wenn es in einer Gelenkentz�ndung begr�ndet ist. Iluflahm-heilcn machen mehr Hinken, wenn die Thicr borgab gehen, Buglahm-heiten mehr beim Bergangehen. Ausserdem sollen die lelztern noch, wie sehr h�ufig behauptet wird, sich dadurch charakterisiren: dass die Thiere beim Gehen den lahmen Fuss nicht geradeaus nach vorn, son�dern im Halbkreis von der Seile nach vorn bewegen und dass sie, wenn man sie zum Znr�eklreten zwingt, den lahmen Fuss auf dem Boden hinschleppen.

Die Erfahrung zeigt aber, dass diese Merkmale nicht in allen F�l�len dieser Lahmheiten zugegen sind, sondern nur da, wo haupts�chlich der gemeinschaftliche Kopf-, Hals- und Armbcimnuskcl, oder die Sehne des langen Beugers des Vorarms, oder die vordere Fl�che des Bugge�lenkes selbst afilzirt ist. Ueberhaupt ist die Art des Lahmsehens selbst in den einzelnen F�llen verschieden darnach: welche Thcilc am oberu Ende der Gliedmasse von dem Rheumatismus ergriffen sind, nament�lich: ob die Muskeln vor dem, avif dem oder hinter dem Schulterblatt, oder die an der Brust, am Arm und Vorarm befindlichen, die Gelenk�b�nder u. s. w.

Man darf desshalb auf die Art des Gehens allein, so wichtig die Beachtung desselben auch ist, die Diagnosis nicht gr�nden, sondern man muss auch viertens die �rtliche Unlersuchung der ganzen Gliedmasse hierzu noch zu Hilfe nehmen. Dieselbe beginnt mit einer genauen Betrachtung der Gliedmasse von ihrem obersten Theile anfangend ( und selbst ihre Anheffungen an dem Halse und dem Widerr�st eingeschlossen) bis zum Hufe hinunter, um hierdurch jede sichtbare Abweichung von der normalen Form und St�rke der einzelnen Theile wahrzunehmen. Dabei ist eine Verglei-chung mit denselben Theilen des gegen�berstehenden gesunden Fusses

') Es ist nur zu beachten, dass das st�rkere Auftreten des dem lahmen Fusse gegen�berstehenden gesunden Fusses auf dem harten Boden lauter klingt, und dass man desshalb auf ihm das Lahmgchcn auch deutlicher be�merkt, ohne dass es eigentlich st�rker ist.

Rheiima�sinus, chronischer, Lahmheiten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;89

zu macheii und in zweifelhaften F�llen selbst eine Messung au ihnen vorzunehmen, naineutlich so am Hufe. Hierauf f�hlt man an den Schienbeins- und Fesselartericn des .kranken ^uu(l ⁽'^cs gesunden Fusses nach der St�rke des Pulsirens und zugleich nach der Temperatur der beiden Hufe ^ Dann l�sst man den lahmen Fuss aufheben, beachtet die Gr�sse, Form und Beschaffenheit der unlem Fl�che des Hufes und das etwa vorhandene Hufeisen hinsichllich seiner Form, Grosse, Rich�tung, Lage, Abnutzung, der ganzen oder unganzen Beschaffenheit, so wie nach der Vollz�hligkeit und dem Stande seiner N�gel. Um Schmer�zen im Hufe zu erforschen, klopft man mit einem Hammer auf ver�schiedene Stellen des Hufeisens, an die Hufw�nde, die Sohle und den Strahl, oder noch besser, man dr�ckt den Huf in verschiedenen Rich�tungen mit einer Zange (sehr zweckm�ssig mit einer hierzu gemachten sogenannten Untersuchungszange), indem man den einen Schenkel des Zangenmauls auf die Sohle an der Zehe, seitlich neben dem Strahl, an den Eckstrebewinkeln, und auf den Strahl, den anderen Schenkel aber auf die gegen�ber liegenden Punkte der W�nde ansetzt; zuletzt dr�ckt man den Huf von beiden Seiteuw�nden her zusammen. Dabei aclilct man darauf, ob das Thier an einer oder der andern Stelle zuckt, und wo dies geschehen, wiederholt man den Druck, um sich von dem wirklichen Dasein des Schmerzes zu �berzeugen, da die Pferde zuwei�len bloss aus Unruhe und andern Ursachen eine zuckende Bewegung machen. Zweckm�ssig ist es, das Dr�cken und Klopfen mit geringer Kraft zu beginnen und es allm�lig zu verst�rken, und in der N�he von verletzten Slellcn den Druck erst zuletzt anzubringen, weil diese Stellen die schmerzhaftesten sind, und dessbalb, wenn man sie zuerst dr�ckt, die Thierc zu sehr beunruhiget werden. Bei vorhandenem Schmerz l�sst man das etwa vorhandene Hufeisen vorsichtig abnehmen, wobei die Nieten der N�gel vollst�ndig ge�ffnet, und die letztem ein�zeln herausgezogen und besehen werden m�ssen, ob sie ganz oder ge-spli�ert, trocken oder mit Blut oder Eiter beleuchtet sind. Der Huf selbst wird au den schmcrzhafleslcn Stellen der weissen Linie, der Sohle, der Eckstrcben oder des Strahls mit einem geeigneten Instru�ment, (Hufmesser, Hiifbohrcr, Rinmnesser) bis auf die Flcischsohle vor�sichtig durchschnitten, um etwa vorhandene Ablrennungon, fremde K�r�per, extravasirtes Blut oder Eiter zu entdecken.

Nach dem Hufe untersucht man durch Bef�hlen, selbst durch ge�lindes und st�rkeres Dr�cken die Krone, den Fessel, das Fcssclgelenk, das Schienbein (besonders dessen inwendige Seile), die Baugesehnen, das sogenannte Knie (die vordere Fusswurzel), den Verarm und Ell�bogen, das Buggelcnk, die Schulter bis zum Widcrr�st und selbst die Muskeln am Halse. Die Gelenke biegt und streckt man nach verschiedeneu Seiten und achtet dabei auf den Grad des Widerstandes und auf Schmerz. Bei dem Dr�cken der Thcile unter dem Knie heben gutm�thige und sehr empfindliche Pferde fast immer den Fuss auf, selbst wenn sie keine Schmerzen an denselben haben, und es ist dcsshalb zweckm�ssig.

') Ueber die Bedeutung dieser Symptome siehe Entz�ndung der Hufe.

90nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rheumatismus, chronischer, Lahmheiten.

zu diesem Tlicll der Untersuclumg den Fuss aufgehoben hallen zu las�sen, weil dabei die Thiere ruhiger sind.

Au den Hinterbeinen geschieht die Unlersucliung im Wesenliicheu auf dieselbe Weise, indem man durch Dr�cken die Emplindlichkeil vom llule bis zum Kreuz, und selbst bis au die Leudengegend, besonders aber iu der Umgegend des lliiftgeleuks, pr�ft.

\\ cuu man nun bei der Unlersucliung eines lahmen Pferdes liudct:

1)nbsp; nbsp;dass dasselbe beim ruhigen Slehcu den kranken Fuss mit der gan�zen Solde des Hufes auf den Boden fest aufsetzt, ihn wohl auch etwas vor den andern Fuss stellt;

2)nbsp; nbsp;dass es beim Geben den lahmen Fuss zuckend, aber unvollst�ndig aufhcbl, ihn unvollst�ndig und mit etwas steifer Haitang der Schuller, zuweilen auch in seitlicher Richtung vorw�rts bringt;

3)nbsp; nbsp;dass es (iu manchen F�llen) beim Zur�cktreten den lahmen Fuss auf dem Erdboden Kur�chschleppt;

4)nbsp; nbsp;dass au den Schienbein- und Fesselbein-Arterien kein st�rkeres Pulsiren, am Hufe keine erh�hte W�rme und kein Schmerz, und eben so an allen �brigen Theiien keine Zeichen einer Entz�ndung, einer Verletzung oder einer andern Abnormit�t bestehen; dass da�bei aber

5)nbsp; nbsp;das Thier Spannung der Muskeln in der Umgegend des Bugge�lenkes und bei kurzem Dr�cken der Schulter ruckende Ersch�t�terungen und Schmerz, und (in manchen F�llen) bei den er�sten Bewegungen ein knackendes Ger�usch wahrnehmen l�sst; � und

6)nbsp; nbsp;dass bei forlgesctzter Bewegung die Lahmheit sich mindert, und �berhaupt das Thier von Zeit zu Zeil, namentlich bei gutem Wei�ler, sich bessert,

so kann man sicher sein, dass das Leiden in Rheumatismus des Bug�gelenks oder dessen Umgegend, namentlich der Schulter, und au den hinteren Gliedmassen in Rheumatismus der Umgegend des H�ftgelenkes begr�ndet ist.

Die Beurthciluug dieser Lahmheiten und des chronischen Rheu�matismus �berhaupt ist stets nur vorsichtig zu machen; denn diese Leiden sind zwar in dein Grade oft ver�nderlich, in der Dauer aber gew�hnlich sehr hartn�ckig, und es bleibt selbst nach ihrer Beseili-guiig sehr oft eine Neigung zu ihrer Wiederkehl' hn Korper zur�ck.

Unter g�nstigen �usseru Verh�ltnissen, bei dem Aufeulhalt des Thieres in warmer trockener Luft u. s. w. kann der chronische Rheu�matismus sieh von selbst verlieren oder doch durch eine zweckm�ssige Behandlung vollst�ndig geheilt werden; unter ung�nstigen Verh�ltnis�sen wird er zuweilen zum akuten Rheumatismus oder selbst bis zur Enlz�miung gesteigert, aber in den meisten F�llen dauert er lauge Zeit fort, dabei werden Muskeln und Seimen verk�rzt, die ersteren magern ab (es Irill der Schwund oder das Schwinden, Atrophia, ein), die Sehnen und Gelenkb�nder werden stellenweis verdickt und die Be�weglichkeit immer mehr gest�rt.

Bei der Kur des chronischen Riicumalisnnis sind innerliche Hcil-inillel nur gering und langsam wirkend, �usserliche dagegen von gros-

Klicunuaismus, chronischer, Eehnndlung.

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sem Nutzen. Die IJeliandlung iraquo;l dessbalb haupls�cUich eine �rtliche, eine reizende und ableitende. Bei gelinderen Graden des Ucbels sind oft wiederholte Reibungen mil woileueu Lappen, mit Stroh oder B�r-slcu, uud Warmhalten des Theiles ausreiebeud. Bei einem li�hcrn Grade kann man die Akupunktur anwenden; oder man macht Eiurei-bungeu von Kampiier- und Ammoniak-Liuiinent. von Kamplier- uud Sciiengeist, von Terpenlliin-, oder Kiehu-, oder Tannenzapfen-, oder Waebolderholz-, oder Slciniil, oder von Kanlliarideu-Tinklur, oder man wendet Spritzb�der (Douclic-B�der) auf den leidenden Thcil oder aucli folgendes Verfahren an: der mit Rheiunalismns bebaftcle Theil wird (ein bug- oder brusllahmcs Pferd um das Buggelenk, au und unter dem Seliullcrblatt, eine Handbreit hinter demselben, und an dem gemein�schaftlichen Muskelg�ein h�fllahmes auf dem Ei'eaz nnd an der ganzen Backe und Keule des lahmen Fusses) mit einem Gemenge von Liq. Ainnion. eausl. und 01. Terebinlbin. �ii sect;j und Spirit, camphor, und spiril. saponat 5� gj^ reichlich und stark eingerieben, so dass daselbst Schaum entsteht. Dabei wird das Thier sehr unruhig und gew�hnlich schwillt die Haut sogleich etwas an, wird f�llig, lielss und schmerzhaft. Gleich nach dem Einreiben l�sst man das Pferd so lange massig stark reilen oder an einer Longe herumtreiben, bis es in gelinde Transpira�tion gekommen ist. Letzteres kann man bef�rdern, wenn mau das Thier mit wollenen doppelten Decken bedeckt laufen l�sst; � imless ist dies nur da zu empfehlen, wo der Stall recht warm ist. Das Pferd wird nun in den Stall zur�ckgebracht, hoch und kurz au-gebunden, und ihm auf die vorher eingeriebene Steile ein in recht kaltes Wasser eingeweichter, dann wieder massig ausgedr�ckter, drei-oder vierfach zusammengefalteter Sack gelegt, derselbe mit den H�nden recht glcichm�ssig an den K�rper gedr�ckt, uud mit Strobb�ndem oder mit Stricken in der Lage erhallen. Hierauf wird der Hals und der ganze K�rper mit wollenen Decken bedeckt. Nach zwei bis drei Stun�den findet mau die Haul unter den Sack sehr heiss; man nimmt nun den letzteren ab, und ersetzt ihn durch einen andern, in kalles Wasser getauchten Sack und wiederholt dies alle zwei Stunden, im Ganzen f�nf bis sechs Mal. Der zuletzt aufgelegte Sack bleibt sechs bis acht Stunden (gew�hnlich �ber Nacht) liegen, bis er ganz trocken geworden ist; uud nachdem er entfernt worden, bleibt der betreuende Theil noch zwei bis drei Tage mit Decken bekleidet, um die verst�rkte Trau-spiralion daselbst sanft zu unterhalten, wenigstens Erk�ltung zu vermei�den. Die meisten Pferde schwitzen bei der obigen Prozedur auch am ganzen K�rper und man muss dessbalb w�hrend derselben jede Erk�l�tung, Zugluft im Stalle n. s. w. vermeiden, und den Tbiercn nur �ber-schlagencs Getr�nk geben. � An den eingeriebenen Stelleu entsieht Ausschwitzung und sp�ter Abschuppimg der Haut. Die Praktiker sind dar�ber verschiedener Ansicht; ob man die zu dieser Zeit bestehende Spannung der Haut durch Aufstreichen von Oel oder Fell mildern soll? Ich halte es f�r zweckm�ssig.�^Nach 4 Tagen werden die Pferde zu�erst nur w�hrend einer halben Stunde im Schritt, sp�ter allm�lig l�n�ger uud auch im Trabe bewegt. � lu manchen F�llen ist nach einer einmaligen Anwendung dieses Verfahrens der Rheumatismus beseitiget.

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#9632; 1

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92nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rheumatismus, chronischer, Behandlung.

in anderen muss dasselbe nach zwei bis drei Wochen wiederholt werden.

Fruchtet diese Behandlung nichts oder erscheint dieselbe wegen eines andern Grundes nicht anwendbar, so kann man auch die Kan-tharidensalbe, Fontanelle und Haarseile anwenden. Diese, mit einer materiellen Ausscheidung begleiteten Reizungen gew�hren in hartn�cki�gen F�llen noch die beste (obgleich auch keine absolut sichere) Hilfe; es ist jedoch bei denselben das Ausfallen der Haare und das Zur�ck�bleiben sichtbarer Narben zuweilen ihrer Anwendung bei theuren Pfer�den hinderlich.

Zweiter Abschnitt.

Von den wichtigsten�usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekranklieilen im Speziellen.

Erstes Capital.

Entz�ndungen der Ohren.

'I v|

I. Die Entz�ndung der Ohrmuscheln bei Hunden oder der soge�nannte �ussere Ohrwurm.

Bei langohrigen Hunden, namentllcli bei Pudeln und Daclishunden und bei H�bnerhunden kommt eine Entz�ndung der Haut und des Knorpels der Ohrmuschel ziemlich h�ufig vor. Dieselbe �ussert sich dadurch, dass die Thiere oft mit dem Kopfe sch�tteln und mit den Pfoten oft an dem leidenden Ohr kratzen. Bei der Untersuchung iiudct sich dasselbe stellcnwcis heiss, etwas geschwollen und beim Druck mit den Fingern -vermehrt empfindlich; wo die Haut von Natur weiss oder r�thlich ist, findet sie sich jelzl dunkler ger�lhet, und ihre Gc-fasse sind sehr angeschwollen. Wenn diese Entz�ndung, wie es ge�w�hnlich der Fall ist, einige Wochen gedauert hat, wird die Haut an den vorherrschend leidenden Theilen spr�de und platzt in kleinen Ris�sen auseinander, was besonders an den R�ndern und gegen die Spitze hin geschieht. Die geborstenen Stellen fangen bald schneller, bald langsamer an eine ser�s-eiterige Fl�ssigkeit auszusickern und bilden sich in fressende Geschw�re um, welche jederzeit den Knorpel mit er�greifen, und denselben theilweis zerst�ren. Es entstellen auf diese Weise eine oder mehrere L�cken am Rande der Ohrmuschel, zuweilen 3 bis 6'quot; tief, und 2 bis 3'quot; breit. Bei diesen Geschw�ren dauert das Be�nehmen der Hunde, wie angegeben ist, fort.

Die Ursachen dieser Entz�ndung sind bis jetzt noch nicht gen��gend bekannt; es scheint aber, dass in den langen h�ngenden Ohren

;),#9632;

94nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;EnU�ndung des �ussern Gch�rganges.

die Ccf�sse mit Blut auf passive Weise �berf�llt werden, dass Stockun�gen in ihnen entstehen und so die Enlvuindung vorbereitet, durch das starke Sehnllcln mit dem Kopfe aber cigenllicli hervorgernfen wird.

Die Beartheiluug ist im Allgemeinen g�nslig zu machen, da der EiTalirung zufolge, sowohl die Enlx�ndnng, wie auch die Geschw�re geheilt werden k�nnen; allein das Uebel ist gew�hnlich sehr langwie�rig, und die einmal in der Ohnnnsdiel entstandenen L�cken sind nicht wieder zu beseitigen.

Die Behandlung bestellt in der ersten Zeit darin: a) dass man vermittelst einer mit Taschen f�r die Ohrmuscheln versehenen Binde dieselben nach dem Genick zu in der H�he bindet und dadurch die passive Aidiiinfniig des Blutes In dem leidenden Theile, so wie neue Reizungen beim Sch�tteln mit dem Kopfe, beim Kratzen mit der I'fote u. s. w. verh�tet; und ft) in der [leissigen Anwendung des Bleiwassers (2 Drachmen Bleizucker oder Bleiessig zu 6 Unzen Wasser) oder in dem t�glich zweimal wiederholleiu Bestreichen der innern und �ussern Fluche der Ohrmuschel mil Bleicernl oder mit der Bieiweisssalbe. � Ist aber das Hebel bereits bis zum Bersten der Haut gediehen, so ist das t�glich zweimal wiederholte Bestreichen mit der grauen Merkurial-salbe zweckm�ssiecr. �

Bei wirklichen Geschw�ren hat sieh folgende Salbe stets sehr n�tz�lich gezeigt: Man nimmt graue Quecksilbersalbe -] Unze, fein 'zerrie�benen rotben Quecksilber-Pr�cipitat #9632;� Drachme und reibt ISeides gut zusammen. Mit dieser Salbe wird t�glich zweimal das Geschw�r und die Umgegend desselben beslridien. Wenn Knorpelr�nder enlbl�sst und grau oder gr�nlich gef�rbt an einzelnen .Stellen des Geschw�rs sichtbar sind, muss man diese Slellen mit Lapis infernalis oder mit dem gl��henden Eisen belupfen, oder auch solche kranke B�nder aussebneiden. Sollten hierdurch zu grosso L�cken im Ohr entstehen, oder sullle durch mehrere lief eingefressene Geschw�re die Spitze der Ohrmuschel gr�sstentheils zerst�rt sein, so ist es am bcslen, dieselbe miltclsl der Scheere so zu beschneiden, dass alles Kranke entfernt werde, und zu�gleich doch die Ohrmuschel eine der nat�rlichen Form �hnliehe Ge�stalt wieder erhall. Die hierbei entstehende Blutung wird durch sti-ptische Mittel, oder durch Ber�hren der blutenden Stellen mit dem weiss-gl�henden Eisen, oder auch durch die Unterbindung gestillt. Die Hei�lung erfolgt �brigens fast ganz ohne Kunsth�lfe.

II. Die Entz�ndung des aussein Geluirganges (Olitis) bei Hun�den, oder der sogenannte innere Ohrwurm.

Bei Hunden von jeder Raijc und in jedem Alter, am meisten aber wieder bei den mit langen h�ngenden Ohrmuscheln Begabten, kommt die Entz�ndung des �ussern Geh�rganges ziemlich oft vor. Das Uebel hat seinen Sitz in der Haut, welche dieses Gebilde auskleidet, ergreift aber zuweilen auch die unter derselben liegenden Knorpel und zeigt sich auf folgende Weise: Die Hunde tragen den Kopf mehr oder we�niger schief, und zwar gew�hnlich so, dass das leidende Ohr nach ab�w�rts gehalten wird: sie sch�tteln auch oft mit dem Kopfe, rutschen mit dem leidenden Ohr zuweilen auf dem Boden hin oder kratzen das�selbe mit den Pfoten; hierbei �ussern sie zuweilen durch Winseln oder

Behandlung.

kurzes Schreien eine schmerzhafte Empfindung; dasselbe Ihun sie auch, wenn man das leidende Ohr nahe am Kopie gelind zusammendr�ckt, und zugleich suchen sie sich dieser Ber�hrung zu entziehen. Das Ohr findet man vermehrt warm, und die Haut im �ussern Geh�rgange et�was geschwollen und dunkler ger�thet. Im Anfange, d. h. in den er�sten 3 � 6 Tagen, ist der �usscre Geh�rgang trocken, nach dieser Zeit aber schwitzt aus der Haut daselbst eine gelbliche klebrige Fl�s�sigkeit, welche man oft deutlich siebt, und die sich ausserdem durch ein quatschendes Ger�usch zu erkennen giebt, wenn mau den �ussem Geh�rgang mehrmals nach einander kurz zusammendr�ckt. Diese Feuch�tigkeit trocknet am Rande des Geh�rganges zu gelblichen Borken ein, die zuweilen den ganzen Geh�rgang verscblicssen. Im weitem Verlauf wird die Fl�ssigkeit zuweilen dem Eiler �hnlich, in den meisten F�llen aber zu einer r�lldicbcn, sehr stinkenden Jauche umgewandelt, und in der Haut des Geh�rgang'es bilden sich Geschw�re, Verdickungen und zuweilen auch warzen �hnliche Ausw�chse.

Der Verlauf dieses Leidens ist stels, wenn nicht die erste Entz�n�dung unterdr�ckt wird, sehr langwierig, oft auf viele Monale ausge-dehnt. Das Ucbei ist hartn�ckig und kehrt oft nach k�rzerer oder l�ngerer Zeit wieder.

Als Ursache betrachtet man eine eigenthiimliche Disposition der langohrigen Hunde zu dieser Entz�ndung, bedingt durch die Abhaltung der Luft von dem aussein Geh�rgange, � das Eindringen fremder K�rper in denselben, Metastasen bei dein Beslelien von Dyscrasiceu, na�mentlich von Flechten und R�ude, und ausserdem vielleicht auch noch Erk�ltungen.

Die Kur begiunl man am besten mit einem kr�ftigen Abf�hrungs-mittcl, welches auch sp�ter von Zeit zu Zeit wiederholt weiden kann; und wo Dyskrasiecn bestehen, sucht man dieselben durch umstim�mende und spezifische Mittel, wie namentlich Schwefel, Spiessglanz, Merkur und Arsenik zu l�gen. Die Di�t muss stets mager sein.

Oeitiich bindet man die Ohren nach dem Genick zusammen, um die Luft freier auf den Geh�rgang einwirken zu lassen, und die An�h�ufung von W�rme zu verhindern. In den Geh�rgang bringt man, wenn das Uebcl noch frisch entstanden ist, t�glich 4 � 6 Mal eine ganz schwache Aufl�sung von Bleiessig (2 � 5 Gr. auf 1 Unze Wasser) und selzt derselben, wenn dabei sehr grosse Empfindlichkeit besteht, ein narkotisches Extrakt zu, z. B. auf die Unze Fl�ssigkeit 1 � 3 Gr. Bilsenkraut-Extrakt, oder Belladonna-Extrakt, oder auch Opium; oder man wendet ein narkotisches lufusum kalt in das Ohr an, oder man tr�pfelt das Bilsenkraut�l, oder ein anderes mildes Oel mit Zusatz von

Opium in den Geh�rgan

In Ermangelung dieser Arzcneiinillel kann

man auch s�sse Milch hierzu benutzen.

organ

Wenn die vorlun bezeichnete klebrige Absonderung in dem Geh�r�k�nnen dieselben Mitlei noch forlgcbraucht

werden, aber zugleich muss der Gch�rgaug t�glich einmal mit einem schwachen lauwarmen Seifenwasser gereinigt werden. Wird die Ab�sonderung sehr reichlich, so kann man mehr austrocknende Mittel an�wenden, namentlich eine scliTvachc Aufl�sung von Zinkvilriol (5�10 Gr. auf eine Unze Wasser) oder von Kupfervitriol, oder von H�llen-

96nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Augenenfz�ndungen.

stein (2�4 Gr. auf 1 Unze dcslilliilcs Wasser). Wird die Fl�ssig�keit jauchig und stinkend, so dienen dieselben Mittel, jedoch mehr con-zentrirt, z. B. Zinkvilriol oder Kupfervitriol 10�20 Gr. zu 1 Unze Wasser, oder ein Gemenge von 5 Gr. Zinkvilriol und 20 Gr. Bleizuk-ker mit 1 Unze Wasser, ebenso das Kalkvvasser, oder eine Aufl�sung von Chlorkalk in Wasser oder in einem aromatischen Infusum u. dgl. Sehr wirksam haben sich hierbei auch eine schwache Aufl�sung von Kreosot (1 � 2 Gr. auf 1 Unze Wasser) und Einsticupulvcr von Kohle und Bleiweiss, oder von Kohle und Chlorkalk gezeigt. Es ist aber dabei das t�gliche Reinigen des Ohrs n�lhig. In der letzten Zeil der Heilung und nach Beendigung derselben ist es zweckm�ssig, dem Hunde ein Haarseil im Genick zu ziehen und ihn noch eine Zeit lang iu magerer Di�t zu hallen.

Zweites Capitel.

Augencntz�ndutigeu (Inflammationes Oculi, Ophlhalmiac) und die Folgekrankheilen derselben.

Die Augen der s�mmllichen Hausthiere, besonders aber die der Pferde und Hunde, sind sehr h�ufig den Entz�ndungen unterworfen.

Diese Entz�ndungen charakterisiren sich im Allgemeinen durch Schmerz, erh�hete W�rme, Anschwellung, R�thung, �iclitschou oder gest�rtes Sehevcrm�gcn und gest�rte Sekretionen. Zuweilen besteht auch Fieber dabei. Die Syinplome sind jedoch in den einzelnen F�llen sehr modilizirl, je nach dem Sitze, der Ausbreitung und Art der Ent�z�ndung und nach den Ursachen.

Es leiden dabei olt nur einzelne Gebilde, wie z. B. die Augenli�der, die Bindehaut, die Thr�ncn-Karunkel, die durchsichtige oder die undurchsichtige Hornhaut, die Regenbogenhaut, die Gef�sshaut, die Cry-stalllinse und deren Kapsel, w�hrend in andern F�llen mehrere Gebilde leiden, oder das ganze Sehorgan ergriffen ist. Diese Verschie�denheit hinsichtlich des Umfanges der Entz�ndung h�ngt haupts�ch�lich von der Art und St�rke der Ursachen und von der Disposi�tion der einzelnen Thiere zu Augen-Entz�ndungen ab. Eine solche Disposition ist entweder angeboren oder erst erworben. Im crsleren Falle ist sie oft durch eine besondere Formation der Augen, oder auchnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ',

des ganzen Kopfes angedeutet, wie namentlich durch einen schweren, dicken, stark fleischigen Kopf, durch dicke, fette eng gespaltene Augen�lider, und durch kleine, tief liegende Augen; allein es linden sich hier�von sehr viele Ausnahmen, indem einerseits sehr oft Thiere mit sol�chen Bildungen nicht mehr als andere an Augenentz�ndungen leiden, andererseits aber auch oft eine grosse Anlage zu diesen Entz�ndungennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|

wirklich besteht, ohne �usserlich erkennbar zu sein. Die erworbene ,A.nlage laquo;u Augencnlz�ndungeu ist mehrentheils nicht anders, als aus

�ugcncntz�ndung, traumatische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 97

dem �ftem Wiederkehren einer solchen Entz�ndung nach geringen Ur�sachen wahraunehuicu. Sie beruht auf krankhaft vermehrter Empfind-lichkeit der Augen, auf zu sehr culwickelleu Sympathie�n derselben mit andern Organen und auf Vollbl�tigkeit.

Die Ursachen der Augeuentz�udungeu sind entweder von mechanischer Wirkungsart, oder von chemischer Natur, oft Erkaltungen, zuweilen innere Krankheitsprozesse, uud in manchen F�llen sind sie uubekanat. Es ist zuweilen sehr schwierig die wirklichen Ursachen zu erforschen, und �berhaupt den Zustand eines eutziindelen Auges kennen zu lernen; weil die Thicre hierbei nicht seilen sehr kopfscheu und widersetzlich sind, die Augenlider mit aller Kraft zusammendr�ckeu, deu Augapfel m�glichst lief iu die H�hle zur�ckziehen und so die Untersuchung fast unm�glich niacheu. �estehl dabei noch Anschwellung der Augenlider, Auflockerung der Bindehaut und verniehrlc Schleinisekreliou, so wird dieselbe uocli mehr erschwert. Um sie jedoch so vollst�ndig wie m�g�lich auszuf�hren, muss mau die Thiere bremsen, sie von starken Ge�hilfen am Kopfe festhallen lassen, die Augenlider �usserlich ganz trok�ken abwischen, und sie dann mit trockenen Fingern aus einander zie�hen. Letzteres gelingt noch besser, wenn man hierzu die sogenannten Augenlidhaltcr (Instrumente von einer fingerbreiten und S-f�rmig ge�kr�mmten Messingplatte oder von eben so gebogenen doppelten Melall-draht) oder in Ermangelung derselben einen hakenf�rmig gebogenen Stiel eines kleinen L�tfels benutzt. Bei nicht zu bezwingender Wider setzlichkeit der Thiere muss man dieselben sogar zu dieser Untersu�chung niederlegen. Nachdem die Augenlider auseinandergezogen sind, wischt man mit einem Schw�mme oder einem weichen Leinwandl�pp�chen deu �berfl�ssigen Schleim weg, und besiehet dann die einzelnen Theile recht genau. Die ganze Untersuchung muss �brigens mit m�g�lichster Schonung geschehen.

Bei den Augeuenlz�ndungen finden sich oft die S. 24 � 29 ange�gebenen Verschiedenheiten der Entz�ndungen, und man hat sie des�halb verschiedentlich eingetheilt und bcnanul. Es ist aber hinreichend, wenn man sie in traumatische und in spezifische scheidel, und dabei in den einzelnen F�llen jene Verschiedenheiten, besonders aber den Charakter der Vitalit�t ber�cksichtiget.

I. Traumatische �ug-enentz�ndung. Ophthalmia Iraumatica.

Die Augenlider, der Blinzknorpel und die Thi�ncn-Caiunkcl, die Bindehaut und der Augapfel in seinen verschiedenen Theilca k�nnen durch mannigfaltige Veranlassungen mechanisch und chemisch gereizt und hierdurch iu EnU�ndung versetzt werden, wie namentlich durch fremde K�rper (z. B. Staub, Sand, Grannen und H�lsen von Getreide, Grashahne, Haare, Kalk u. dgl.), welche zwischen die Augenlider und den Augapfel eingedrungen sind, durch St�ssc, Schl�ge. Reiben, Quet�schungen bei dem gewaltsamen Ueberstreifen (Abziehen) der Halfter, durch einw�rts gebogene und verkr�mmte Augenlidr�nder u. s. w.

Die auf solche Art erzeugten Entz�uduiigca bestehen oft f�r sich allein, oft aber auch mit Quetschungen oder mit Verwundungen, und hiernach, so wie nach dem Sitz, der Ausbreitung, dem Grade und der

98nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Aiigenentziindung, traumatische.

Dauer der Reizung und Entz�ndung sind die Symptome in den einzel�nen F�llen etwas verschieden.

Leiden nur die Augenlider (Inflammatio palpebrarum) so findet man auch nur sie allein geschwollen, vermehrt warm, bei der Ber�h�rung schmerzhaft, ihre �usserc Fl�che (besonders am freien Rande) gl�nzend, und ihre innere Fl�che dunkler ger�thet. Zuweilen besteht in Fofge einer consensuellen Reizung der Thr�nendr�se ein Thr�nen-fluss aus dem kranken Auge, und eben so sind, wenn die am Rande der Augenlider liegenden M eibomsehen Dr�sen mitleiden, oft eine reichliche Absonderung der sogenannten Augenbutter, Krusten an den Augenlidr�ndern und Zusammenkleben der letztern zu bemerken; und oft linden sich an der �usseren Fl�che der Augenlider, namentlich des oberen und am Augcnbogen als Spuren der eingewirkten Ursache, kahle Stellen oder Verletzungen. Die R�thung an der innern Fl�che der Augenlider ist gew�hnlich gleichm�ssig; doch sieht man auch nicht selten eine netzartige Verzweigung von stark iojlcirten Gef�ssen, oder auch dunklere Flecke von kleinen Extravasaten herr�hrend. Die An�schwellung ist in verschiedenem Grade ausgebildet, elastisch gespannt.

Ist die Bindehaut der Sitz der Entz�ndung (Conjunctivitis), so fin�det man mehrenthcils die Augen geschlossen, aber die Augenlider we�nig oder gar nicht gesehwollen, die Absonderung der Thr�nen und des Schleims vermehrt; die Bindehaut dunkler ger�thet, mit stark angef�ll�ten Gef�ssen und zuweilen mit rothen Flecken versehen, auch mehr oder weniger angeschwollen, so dass sie in manchen F�llen wie eine rothe Wulst unter dem Rande des oberen Augenlides hervortritt. Der Schmerz ist grosser als bei dem Leiden der Augenlider. Oft findet man nach dem vollstiindigen Auscinanderziehcn derselben einen fremden Gegenstand (z. B. Sand. Getreidegranncn u. dgl.), oder eine Verwun�dung, welche beide als Ursachen dieser Art von Augenentz�ndung und Zugleich als ein sicheres Erkenuungsmerkmal derselben zu betrach�ten sind.

Bei traumatischen Entz�ndungen der Nikhaut (des Blinzknorpels) und der Thr�nenkarunkel findet man an diesen Theilen und an der mit ihnen zusammenh�ngenden Bindehaut die oben angef�hrten Zuf�lle. Doch ist bei Entz�ndungen am Blinzknorpel wegen des Mitleidens der Harder sehen Dr�se immer die Absonderung eines z�hen Schleims ungew�hnlich gross.

Auch wenn der Augapfel selbst von der traumatischen Entz�ndung ergriffen ist, bestehen dieselben Symptome; zu ihnen tritt aber 1) bei oberfl�chlicher Reizung oder Verletzung dieses Organs noch eine sich schnell �ber einen Theil der durchsichtigen Hornhaut verbreitende, blass�blaue, weissliche oder ins Graue spielende Tr�bung, so dass hierdurch diese Haut oft in einigen Stunden ihre Durchsichtigkeit bald mehr bald Weniger verliert, das Auge ein ganz anderes Ansehen erh�lt und das Sehen gest�rt oder ganz aufgehoben wird, in demselben Ver-h�ltniss, wie durch die Tr�bung der Eintritt der Lichtstrahlen in das Auge gehindert ist. Diese Tr�bung entsteht aus einer Ergiessung von Serum und Faserstoff unter das Bindehautbl�ttchen, welches die durch�sichtige Hornhaut �berzieht; sie ist desshalb oft mit einer wulstigen Erh�hung an ihrer Grenze verbunden und senkt sich, wie die �dema-

Augcncntz�tidungr, traumatische.

l�sen Anschwellung en, allm�lig von den hohem zu den niedern Stel�jen. � 2) Wenn die eutz�ndliche Reizung tiefer, bis in die durchsich�tige Hornhaut eingedrungen ist (Ceralitis), entwickeln sich die oben ge-naanteu Symptome allm�lig zu einer grossen Heftigkeit, namentlich wird der Schmerz sehr gross und nicht bloss durch mechanische Ber�hrung, sondern auch durch die Einwirkung des Lichtes vermehrtCLichtscheu, Pho�tophobia). Die Hornhaut nimmt stellenweis oder ganz ein mattes, ins Graue spielendes Ansehn an, wie wenn sie mit Staub bestreuet w�re, und in dem Verh�ltniss der St�rke und des Umfangcs dieser Tr�bung ist auch das Sehen undeutlich; aber die Tr�bung ist nie so auffallend, und ent�steht niemals so schnell, wie bei dein vorigen (oberll�chiichen) Leiden. Zuweilen erscheint die durchsichtige Hornhaut etwas verdickt, und um ihren Hand findet sich an der undurchsichtigen Hornhaut ein blassro-ther schmaler Streif. Die Blutgef�ssc sind in der Richtung nach der Stelle, wo die Reizung oder die Verletzung stattgefunden, von der un�durchsichtigen Hornhaut her mehr sichtbar und erstrecken sich zuwei�len �ber eine Linie weit in die Coruea. � 3) Sind die innern Theile des Augapfels mit aftizirt, so treten zu den obigen Erscheinungen noch, je nach den Umst�nden, Tr�bung der w�sserigen Feuchtigkeit, �luter-giessung in die vordere und hintere Augenkammer, und zuweilen Ver�engerung oder g�nzliche Versehliessung der Pupille. � Zu den hefti�gen Entz�ndungen der durchsichtigeu Hornhaut und der innern Theile des Augapfels findet sich in den meisten F�llen eine fieberhafte Aufre�gung des Pulses, Traurigkeit, zuweilen auch Appetitlosigkeit.

In der Natur kommen die Entz�ndungen in den meisten F�llen an mehreren Theileu des Auges zugleich vor, und die Symptome er�scheinen desshalb auch gew�hnlich nicht so gesondert, wie hier ange�geben.

Der Charakter dieser Entz�ndungen ist in den meisten F�llen der sthenische, nur selten der erethischc und noch seltener der astheni�sche. Der erstere besteht in der Regel vom Anfange der Entz�ndung au, und bleibt h�ufig so bis zum Verschwinden derselben, besonders bei den Entz�ndungen der Hornhaut und der innern Theile des Aug�apfels; der asthenische Charakter entwickelt sich nur bei schwachen, kranken Thicren und unter schw�chenden Einll�ssen, z. B. in sehr warmen, dunstigen St�llen u. dgl. Der sthenische Charakter �ussert sich durch lebhafte R�the, grosse Hitze, sehr heisse Thr�nen, zuweilen durch Trockenheit des Augapfels, durch heftigen Schmerz, entsprechende Geschwulst, dabei kr�ftigen Puls und dunkelrothe F�rbung der Schleim�h�ute. � Bei dem erethischen Charakter �ussert sich der Schmerz und die Lichtscheu sehr heftig, w�hrend nur wenig Geschwulst, wenig R��the und geringe W�rme besteht. Oft ist die Thr�nenabsonderung sehr reichlich, und zuweilen ist die Pupille zusammengezogen. � Bei dem astheuischen Charakter besteht entgegengesetzt im Verh�ltniss zu den �brigen Zuf�llen nur geringe Empfindlichkeit, daher die Thiere auch h�utig die Augen selbst im hellen Licht offen halten; die Anschwellung ist mehr schlaff; die R�thung zuweilen recht dunkel, in andern F�llen blass, ins Gelbliche spielend; die Absonderung reichlich, die Thr�uen oft mit Schleim gemengt, der letztere z�he, fadeuziehend oder in Klump-cherraquo; zusammenh�ngend. Ausserdem spricht sich auch gew�hnlich der

7laquo;

100nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Augenentz�ndung, traumatische.

asthenische Charakter im Allgemeinen durch stark f�hlbaren Herzschlag, weichen Puls, blasse und feuchte Schleimh�ute u. s. vv. aus.

Der Verlauf und die Ausgange der traumatischen Augeneutz�ndun-gen sind je nach dem Sitze und der Ausbreitung, nach der veranlas�senden, schon entfernten oder noch fortwirkenden Ursache, nach dem Grade der etwa beslehcndeu Verletzung, nach dem Grade, der Dauer und dem Charakter der Entz�ndung selbst verschieden, und die Pro�gnosis ist desshalb in den einzelnen F�llen ebenfalls verschieden, bei den Entz�ndungen des Augapfels aber stets mit Vorsicht auszusprechen.

Im Allgemeinen gelten die traunialischen Augenentz�nduugen, weil sie idiopalhisch entstanden sind, f�r leichter heilbar, als die sogenann�ten sympathischen und symptomatischen Entz�ndungen von gleicher Heftigkeit; doch ist dies nur in denjenigen F�llen richtig, wo kein frem�der K�rper im Auge verweilt, keine tiefe An�tzung, keine eindringende Verletzung und keine Ersch�tterung der innern Theile des Augapfels stattgefunden hat. Denn da, wo solche Complikatiouen bestehen, ist durch sie die Enlz�uduug stets zu einer b�sartigen gemacht. Die Rei�zung von fremden K�rpern steigert trotz der angewendeten Mittel die Entz�ndung zu plastischen Ausschwilzuugen, durch welche oft bleibende Verdunkelungen, oder Verwachsungen, Verdicknngen und Wucherun�gen entstehen; oder es bildet sich Eiterung, welche auf der durchsich�tigen Hornhaut undurchsichtige Narben, im Augapfel mehrentheils g�nz�liche Zerst�rung desselben herbeif�hrt. Verwundungen haben olt �hn�liche Folgen, � und selbst Brand kann eintreten. Ersch�tterungen k�nnen L�hmung (schwarzen Staar) herbeif�hren. Die Heilung kann aber erfolgen, wenn die fremden Substanzen entfernt werden, wenn die Verletzung in einem massigen Grade besteht und eine zweckm�s-sige Behandlung stattfindet. Der allein gute Ausgang bei Augenentz�n�dungen ist die Zertheilung.

Entz�ndungen in den �ussern Theilen der Augenlider sind in der Re�gel leicht und vollst�ndig zu zertheilen; in der Bindehaut der Augenlider snd sie ebenfalls im Allgemeinen als leicht heilbar zu betrachten; am Blinzknorpel und an der Thranenkarunkel sind sie hartn�ckiger, zu Wu�cherung und Verdickung geneigt; an der Bindehaut des Augapfels ver�ursachen sie durch die Tr�bungen der Cornea einige Gefahr, die jedoch bei zeitiger und zweckm�ssiger Kur fast sicher zu beseitigen ist Je mehr die Tr�bung bl�ulich erscheint und je mehr sie einen abgesetzten Rand zeigt, um desto weniger hartn�ckig pllegt sie zu sein. �#9632; Ent�z�ndungen der durchsichtigen Hornhaut sind in den meisten F�llen l�n�ger dauernd, als die der Bindehaut; sie hinterlassen oft tief in der Sub�stanz sitzende hartn�ckige Tr�bungen und Verdickungen. � Entz�n�dung im Innern des Auges ist stets ein Gefahr drohendes Uebel, weil durch plastische Ausschwitzung eine Tr�bung der w�sserigen Feuch�tigkeit oder der Krystallinse und ihrer Kapsel, oder eine Verwachsung der Pupille,�oder Eiterung, und hierdurch theilweise Aufl�sung und Zerst�rung der innern Gebilde, oder auch Berstung der Hornhaut und dadurch Verlust des Augapfels entstehen kann. (Siehe Eiterauge.)

In manchen F�llen, namentlich wo die Behandlung nicht gleich nach dem Entstehen #9632; oder wo sie zu schwach eingeleitet, und ebenso da, wo die veranlassende Ursache nicht entfernt worden ist, oder auch

Augenentz�ndung, traumatische, Kur.

101

wo neue Sch�dlichkeiten, wie z. �. Erk�ltungen, starker Stalldunst und dgl. einwirken, wird die Entz�ndung chronisch, und in andern F�llen bleibt Auflockerung der Bindehaut und eine chronische, vermehrte Schleimabsonderung (Blennorrhoea) zur�ck.

Die Kur der traumatischen Augenenlz�ndungen verlangt zun�chst die Entfernung der noch fortwirkenden so wie die Abhaltung neuer Gelegenheitsursachen.

Demgem�ss werden dr�ckende und verletzende Gegenst�nde, z.B. zu enge oder verbogene Scbauklappen beseitiget, � die Thiere werden so angebunden, dass sie sich nicht reiben k�nnen, � fremde K�r�per zwischen dem Augapfel und den Augenlidern werden, nachdem die letztern wie S. 97. angegeben, ge�ffnet worden, mittelst eines feuch�ten Schwammes, oder eines L�ppchens, eines feineu Haarpinsels oder einer feuchten Federfahne weggestrichen oder, wenn sie festsitzen, mit�telst der Pinzette, oder einer feinen Sonde (oder des Dawielschea L�ffels ') abgehoben und entfernt.

Wenn der fremde K�rper eigcnth�mlich reizende oder �tzende Ei�genschaften besitzt, sucht man ihn nach Er�ffnung der Augenlider durch eine schleimige Fl�ssigkeit, z. B. Leinsaamenschleim, QuiUenschleim Aufl�sung von arabischen Gummi, Milchrahm oder Eiweis, Fett oder fettes Oel ganz einzuh�llen und dadurch unwirksam zu machen und zugleich ihn aus dem Auge zu entfernen. � Scharfen Dunst im Stalle sueht man durch m�glichste Reinlichkeit, durch gr�ndlichen Ab-fluss des Urins, durch Wegschaffen der feuchten Streu, daher auch, durch Beseitigung der sogenannten Streuklappen unter den Krippen, und durch Ocffncn eines obern Fensterfl�gels (wenn keine Dunstr�hre besteht) zu beseitigen,� Zugluft und helles Licht abzuhalten. Letzteres durch Verh�ngen der Fenster.

Dabei ist aber der Stall nur massig warm zu halten, die Thiere d�rfen nur wenig, schwach n�hrendes und leicht zu kauendes Futter bekommen und sie m�ssen jede Aufregung, daher starkes Laufen und schweres Ziehen vermeiden. In der Befolgung dieser Vorschriften be�steht auch die di�tetische Behandlung der Thiere w�hrend und gleich nach der Kur.

Die chirurgische Behandlung der Entz�ndung selbst muss stets auf die Zertheilung gerichtet, aber dem Grade und Charakter des Lei�dens angemessen sein.

Hat eine traumatische Ursache sehr heftig ein Auge betroffen, so kann man, noch ehe die Entz�ndung sich entwickelt, einen Aderlass machen, ein Abf�hrungsmittel geben und das Auge k�hlen.

Bei den leichteren Graden der Entz�ndung der Augenlider, der Bindehaut und des Blinzknorpels ist in der ersten Zeit und bei dem sthenischen Charakter es hinreichend, wenn man das Auge recht fleis-sig mit kaltem Wasser oder mit einem ganz schwachen Bleiwasser

') Ein l�ffeif�rmiges Instrument von Silber oder Messing mit einem Stiel von Holz oder Bein. Der L�ffel ist circa 1 bis H Linien breit, 3 Linien lang, das vordere Ende ein wenig zur hohlen Seite gebogen, das hintere geht in ei�nen % bis 3 Zoll langen drahtf�rmigen Thcil und dieser in den Stiel �ber.

102nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kur.

(2 � 4 Gran Bleizucker auf 1 Unze Wasser) unausgesetzt k�hlt. Das letztere Mittel, uud �berhaupt Bleimittel d�rfen aber in keinem Falle augewendet werden, wenn bereits eine Tr�bung der durchsichtigen Hornhaut, und besonders wenn mit der Tr�bung eine Verletzung dieser Haut besteht. Denn die Erfahrung zeigt: dass durch dieBleimiltel der exsudirle FaserstotF, wel�cher die Tr�bungen erzeugt, zum Gerinnen gebracht und hierdurch sehr schwer aufl�sbar gemacht wird. Viele Hornhaulflecke verdanken ihre Hartn�ckigkeit oder Uuheilbarkeit der Behandlung mit Bleimit�teln *). Dagegen hat sich bei den Entz�ndungen mit Tr�bung der Hornhaut eine schwache Aufl�sung you Kali carbon, dejmrat. (Gr. j auf gj kalten Wassers) sehr n�tzlich gezeigt.

1st bei solchen leichten Enlz�ndungeu das Auge trocken, oder ha�ben chemische Reizungen oder An�tzuugen stattgefunden, so verdieueu schleimige Augenw�sscr den Vorzug, wie z. B. (^uiltenschlcim (von 3/S Quiltcusaamen mit sect;vj � sect;viij) Wasser w�hrend etwa 5 � 8 Minu�ten gesch�ttelt und durchgeseihet ²), oder eine Abkochung von Leinsaa-meu (sect;(S und Wasser sect;viij), von Malven- oder Alth�ekraut (ebenso), eine Aufl�sung von arab. Gummi (1 Theil zu 12 Theile Wasser), oder von Eiwcis (das Weisse von 1 H�hnerei mit sect;viij t�chtig zusamuieu-geschiagen oder gesch�ttelt; und wenn die Anwendung vou Bleimitteln nach vorstehender Andeutung als passend erscheint, kann man diesel�ben mit den schleimigen verbinden, indem man z. B. zu 8 Unzen Quit�tenschleim oder arab. Gummiaufl�sung 10�20 Gran Bleicssig setzt.

Bei dem erelhischcn Charakter finden ebenfalls die genannten schleimigen Mittel, ausserdem die narkotischen ihre Anwendung; z.B. eine Abkochung von Bilsenkraut, oder von Tollkirschenkraut oder von Stechapfclkraut (gjS zu sect;viij Colatur), oder ein Gemenge von Leinsaa-menschleim mit der Abkochung von einer der genannten narkotischen Pflanzen, oder eine Aufl�sung von Opium oder von Bilsenkraut- oder Belladonnakraut-Extrakt in Wasser oder in einer Abkochung von Leiu-saamen (Opium oder Extrakt 9/S auf sect;viij). Diese Mittel werden kalt applizirt, wenn die Entz�ndung mit viel Hitze begleitet ist; wo aber diese fehlt und die Entz�ndung mehr zum aslhenisciieu Charakter ucigt, kann man die Augenw�sser lauwarm anwenden oder selbst lauwarme Breiumschl�ge von narkotischen oder von narkotischen und schleimigen Mitteln machen. F�r diesen Zweck werden z. B. 4 Unzen Bilsenkraut und eben so viel Malvenkraut, beide klein geschnitten und ohne Stiele mit der hinreichenden Menge kochenden Wassers zum Brei zusammen�gemengt , dieser in einen Beutel vou weicher Leinwand gethan und mit demselben lauwarm auf das Auge gelegt. Der Beutel darf nur locker angef�llt sein, damit er sich �berall gleichm�ssig anlegt und

') Ich weiss wohl, dass nicht in jedem Falle eine unheilbare Verdunke�lung der Hornhaut zur�ckgeblieben ist, wo man unter den bezeichneten Um�st�nden Bteimittel angewendet hat. Die Erkl�rung hierzu findet sich aber dar�in: dass in diesen F�llen durch die geschlossenen Augenlider gl�cklicherweise von dem Mittel wenig oder gar nichts auf die Hornhaut gelangt ist.

') Alle Augenw�sser sollen diirchgeseihet #9632;werden,

#9632;#9632;#9632;

Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 103

er muss das ganze Auge an allen Seiten gegen 2 Finger breit �berra�gen; er wird mit B�ndern an den obern Tlieil der Halfter, beim Rind�vieh an die H�rner, und bei den �brigen Thieren mittelst einer beson-dern Kopfbandagc befestiget. So oft er kalt wird, muss er mit war�mem Wasser begossen oder durch einen unterdessen geh�rig erw�rm�ten andern Brei ersetzt werden ^J).

Tr�gt die Entz�ndung den asthenischen Charakter an sich, so lei�sten gelind erregende und schwache tonische Mittel gute Dienste, na�mentlich ein Infusum von Arnikablumen (von 3 bis 4 Drachmen 8 Un�zen), oder von Kamillenblumen, von Quendel- oder Lavendelkraut und dgl., oder ein Gemenge von Arnika-Tinktur und Wasser (1 bis 2 Loth zu 1 Pfd.), oder eine schwache Aull�sung von Zink- oder Kupfervi�triol oder von Augenstein (Lapis ouhthalmicus, Lapis divinus, Cuprum aluminatum) (Gr. ^�ij auf sect;j Wasser oder aromat. Infusum), oder wo die Tr�bung der Horuhaut auffallend ist, ein Augenwasser von ei�nem aromat. Infusum mit Zusatz von Opium (10 � 20 Gr. zu 8 Un�zen), oder von Opiumtinktur (3j� 3ij zu gviij), oder auch von ge�reinigter Pottasche (3/9�3j zu gviij). Die JHiltcl werden mit R�ck�sicht auf die Temperatur am Auge kalt oder lauwarm angewendet und in letzterer Temperatur mehrentheils sehr gut ertragen.

Hat eine traumatische Augenentz�udung einen hohen Grad erreicht, oder hat sie ihren Sitz in der durchsichtigen Hornhaut oder in den innern Theilen des Augapfels, so muss ohne Zeitverlust ein kr�ftiger Aderlass aus der Drosselvene oder aus der Gesichtsvene gemacht, und derselbe nach 6 � 8 Stunden wiederholt werden, wenn bis dahin nicht eine Minderung der Zuf�lle bemerkbar ist. Dies muss, wenn die Thiere nicht durch die schon stattgefumlene Behandlung oder durch andere Ursachen zu sehr geschw�cht sind, ohne R�chsicht auf den Charakter geschehen. Bei recht heftigen Entz�ndungen kann man auch �rtliche Bluteutziehungen bewirken, durch Blutegel oder Scarificationen der Bindehaut der Augenlider. Die Letzteren sind leicht ausf�hrbar und besonders wirksam, wenn diese Haut wulstig angeschwollen ist. Man macht f�r diesen Zweck in dieselbe an jedem Augenlidc 2 Einschnitte, und zwar einen vom andern ^ Zoll entfernt, in senkrechter Richtung gegen 1 Linie tief und 3 � 4 Linien lang, auf die Weise, dass man ein Knopf-Bistouri flach unter das Augenlid schiebt, dann die Schneide des Messers gegen das Letztere kehrt nud nun das Messer sanft gegen die Bindehaut dr�ckend zur�ckzieht. � Die Blutegel werden �usserst selten benutzt; bei grossen Thieren l�sst man 8 �12, bei kleinen 4�6 im Umfange der Augenlider ansaugen.

Auch giebt man salzige Abf�hrungsmitlei in hinreichend grossen und fortgesetzten Gaben, bis Laxiren erfolgt, und ausserdem erzeugt man �usserliche Ableitungen auf die Backen (unter dem kranken Auge), auf die Seiten des Halses oder auf die vordere Parthie der Brust mit�telst Fontanelle, Haarseile oder der Kantharidensalbe.

^l) Manche Thier�rzte benutzen zu den Breiumschl�gen statt der Beutel eine Angenbandage mit Taschen; dieselbe erscheint aber \venig zweckmassig, weil die Kr�uter leicht aus den Taschen herausfallen,

104nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�ugenentz�adung, katarrhalische,

Die oiiliche Behandlung des Auges geschieht auch bei diesen hef�tigem Entz�ndungen, ihrem Charakter entsprechend, mit den bereils oben genannleu Milleln so lange, bis die Entz�ndung zerlhcilt ist, � oder bis beslimmle andere Ausg�nge eingetreten sind.

Wird eine solche Entz�ndung chronisch, so muss man zun�chst nochninls eine gr�ndliche Untersuchung des leidenden Auges wegen etwa noch in oder an demselben vorhandener Ursachen unternehmen. Zu�weilen findet sich dann noch in einer Falle der Bindehaut irgend ein fremder K�rper, oder es sind einzelne Haare der Augenwimpern nach einwaifs gerichtet u. del. Man entfernt diese Ursachen je nach ihrer Art, die Haare durch Ausziehen mittelst der Pinzette u. s. w. Ebenso muss man auch den Aufenthalt, die Nahrung und sonstige Pflege des Thieres nochmals pr�fen und dabei gefundene Unregehn�ssigkeiten be�seitigen. Finden sich keine �usserliche Veranlassungen, so beruhet der chronische Zustand entweder auf einer unrichtigen Behandlung, beson�ders auf nicht gehiiriger Ber�cksichtigung des Charakters der Entz�n�dung, oder auf grosser Reizbarkeit und Schw�che der Gef�ssc, und demgem�ss muss die weitere Kur geleitet werden. Im letztem Falle ist aussei- den bei der aslhenischen Augenentz�ndung angegebenen Mit�teln noch besonders ein Augenwasser von Quecksilber-Sublimat und Cbamillen-Inlusum (2 � 4 Gran zu 8 Unzen), mit Zusatz von etwas Weingeist (3ij �g/S), oder die rolhe Pr�zipitatsalbe (3/? fein pulv. rothes Quecksilber-Oxyd mit sect;/J Fett zusammengerieben, auch wohl 6 bis 8 Gr. Opium zugesetzt), zu benutzen; und die Ablcitungsraittcl sind fast �berall n�thig.

II. Katarrhalische Augenenlziindung, katarrhalische Bindehaut�entz�ndung. Inflainmatio s. Ophthalmia calarrhalis, Conjunctivitis catarrhalis.

Die katarrhalische Augenentz�ndung hat ihren Sitz in der Binde�haut und entsteht durch Erk�ltungen der verschiedensten Art, welche entweder die Augen allein, oder den ganzen K�rper betrellcn. Sie kommt bei allen Hausthiercn vor, am h�ufigsten jedoch bei Pferden und Hunden, und beim Rindvieh zuweilen seuchenartig. Man nennt sie beim Rindvieh die Augenseuche, Augenstaupe (Ophthalmia ca�tarrhalis eplzootica). Die calarrhalische Augenentz�ndung bef�llt beson�ders junge Thiere, doch auch alte mid erscheint zu allen Jahreszeilen, am h�uilgslen aber im Fr�hjahr und Herbst, dagegen die seuchenartige gew�hnlich im Sommer. Sie ergreift eiu oder auch beide Augen und besteht oft f�r sich allein, sehr oft ist aber auch noch ein anderes ka�tarrhalisches oder auch ein rheumatisches Leiden zugegen, als: Druse, Strengel, Staupe, Br�une, Katarrhalfieber, auch Rheumatismus efe.

Die katarrhalischen Augenentz�ndungen machen ihren Eintritt durch ciu oft abwechselndes Oellnen und Schliessen der Augenlider bemerk�bar. Dabei ist, je nach dem Grade und Charakter der Entz�ndung, das Auge zuerst entweder trocken oder die Thr�nen und die Schleim-absondernng ist vermehrt, die Bindehaut etwas aufgelockert uud ger�-thet und ihre Gef�sse am Augapfel, wo sie die undurchsichtige Hornhaut �betzieht, zweig- und b�schelartig a ufgetrieben. Die Lichtscheu ist In der Regel nur massig, aber bei der BetQhnuig zeigt sich mehr

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Augenentz�ndung, katarrhalische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 103

Empfmtllichkclt und rrh�hie Wanne; L�ufig sind auch die Augenlider aufgeschwollen. Sji�teibin wird die Schlcimschretion sehr bedeutend und die Augenlider kleben zusamn.en. Die Bindehaut lockert immer mehr auf und nimmt eine blasse Heiscbiolhc F�rbung an. Zuweilen ist die katarrhalische mit der rheumatischen .Augenriilziindiing verbun�den und es sind dann die Symptome der letzlein auch mit zugegen. In manchen F�llen wird die Cornea tr�b, oder es entstehen kleine Bl�s�chen auf ihr (Phlyctaenen), welche mit einer gelblichen, seltener mit einer weisslichen Fl�ssigkeit gef�llt sind, nach kurzer Zeit sich �ffnen und dadurch kleine Geschw�re bilden, deren B�nder gew�hnlich zuerst verdickt und weisslich, sp�ter mehr flach und mehr grau erscheinen. Nur bei sehr heftigen Entz�ndungen oder wenn eine andere Krankheit, z. B Staupe oder Druse mit diesen Entz�ndungen verbunden] ist, be�steht Fieber dabei.

Die Ursachen der katarrhalischen Augenentz�ndung sind, wie oben schon angedeutet worden, Erk�ltungen, wie namentlich: das Einwirken kalter Regen und kalter Winde, das Durchwaten tiefer W�sser, das Baden, Waschen und Tr�nken bei erhitztem K�rper, das Waschen und Scheeren der Schaafe bei rauher Witterung, das Weiden in k�hlen N�chten u. dgl. Zuweilen besieht eine eigentliche Constitution der Atmosph�re, welche man zwar nicht n�her kennt, die aber offenbar das Entstehen dieser Entz�ndung beg�nstiget und wohl haupts�chlich der Augenseuche zum Grunde liegt.

Die Diagnosis dieser Entz�ndungen 1st aus den angegebenen Sym�ptomen, aus dem pl�tzlichen Eintritt der Krankheit nach Erk�ltungen und in manchen F�llen auch aus dem Vorhandensein anderer katar�rhalischer oder rheumatischer Krankheiten zu machen.

Prognosis. Die Krankheit geh�rt zu den gutartigsten Entz�n�dungen, denn sie zertheilt sich in den meisten F�llen, und zwar: bei guter Behandlung oft schon in 3�5 Tagen; gew�hnlich aber dauert sie 8�10 Tage. Es nehmen dann alle Zuf�lle ab, und der Schleim wird consistenter. Zuweilen bleiben Flecke und von den Geschw�r�chen auch Narben auf der Hornhaut zur�ck, oft verschwinden aber auch sie g�nzlich. Eiterung im Auge entsteht niemals, und Brand der Bindehaut ist nur �usserst selten beobachtet worden, wohl aber Ver�dickung derselben. In manchen F�llen wird die Entz�ndung chronisch und dann ist sie gew�hnlich sehr hartn�ckig. Die Complicationen, Katarrh, Druse, Staupe u. s. w. haben oft auf die Dauer und den Verlauf der Entz�ndung einen grossen Einfluss; doch wird die letztere sehr oft beseitiget, wenngleich jene Complicationen noch fortbestehen.

Die Kur muss mit Beseitigung der etwa noch fortwirkenden Ur�sachen beginnen; jede Gelegenheit zu Erk�ltungen, auch mit den �rt�lichen Heilmitteln, muss vermieden werden; die Thiere m�ssen in einen massig warmen Stall ohne Zugluft gestellt, geschont, nur mit geringem Futter erhalten und kurz angebunden werden, damit sie sich die Au�gen nicht reiben.

Bei sthenischem Charakter und bei hohem Grade der Eutzimdung ist ein n�ssiger Aderlass n�thig.

In der ersten Zeit wendet man �rtlich (bei heftigen Entz�ndungen) schleimige Mittel, Quittenschlcim, Leiusaamen oder Blalvcnkraut-Dekokt

106nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kur.

u. dgl. an. Hiermit wird so lauge forlgefahren, bis die reichliche Schleimsekretion eingetrelen ist. Dann gebraucht mau ein Infusum von Fliederblumen (1 Unze in 1^ Pfd. Wasser), durchgeseiht, und t�glich 6 � 8 Mal die Augen damit lauwarm gewaschen. Ist die Schleimse�kretion reichlich, so wendet man trockene Kr�ulerkisseu an, die von alter weicher Leinwand gemacht, und mit Flieder- oder Kamillenblu-men, oder mit blosser Baumwolle gef�llt sind. Diese Kissen m�ssen so oft sie fencht geworden sind, mit trockenen gewechselt werden. Die Wirkung, die hieraus entsteht, ist wohl nur von der gleichm�ssi-gea W�rme abh�ngig. Es mindert sich gew�hnlich hierauf bald die Schleimabsonderung und die Entz�ndung. � Fruchten jedoch diese Mittel nichts, oder tr�gt die Entz�ndung mehr den asthenischen Cha�rakter an sich, besteht bei starker Auflockerung wenig Empfindlichkeit, so wendet man schwache Aufl�sungen von Zinkvitriol, von Kupfervi�triol oder von Augenstein, oder von H�llenstein an; und wenn der ere-thischc Charakter besieht, benutzt mau Opium und andere narkotische Mittel. Nicht selten zeigt sich Erschlaffung mit grosser Empfindlichkeit verbunden und man muss dann auch die geeigneten Mittel mit einander verbunden anwenden, z. B. Zink-Vitriol 6 Gran, Wasser 6 Unzen, einfache Opium-Tiuktur � Drachme, zusammengemischt, t�glich 6 �12 Mal damit das Auge zu befeuchten. Oder Kamillen-Infusum 6 Unzen; Augenstein 6�dO Gr., oder statt des Letztern 6 �10 Gr. reines Opium damit abgerieben u. dgl.

Wenn die Krankheit mit einem allgemeinen Leiden verbunden ist, verdient dies besondere Ber�cksichtigung. Man giebt z. B. den Brech-weinstein, Salmiak, Schwefel, mit gelinden aromatischen Mitteln, oder auch bei activen Entz�ndungen Tartar, stib. mit andern abf�hrenden Salzen, oder mit s�ssen Mitteln etc.

Wenn die katarrhalische Augenentz�ndung chronisch wird, Verdik-kung und Auflockerung der Bindehaut und ebenso chroniche Schleimab�sonderung eintritt, da kommt man mit den angegebenen Mitteln nicht aus. Hier ist es n�thig, auch sogenannte �rtliche und allgemeine Ab�leitungsmittel anzuwenden, letztere z. B. alle 6 � 8 Tage wiederholte Purganzen, Aloe oder Croton, Gummi-Gutti oder Jalape u. s. w. An der Backe unter dem kranken Auge legt man ein Fontanell von schwarzer ISicsswurz (2 � 3 Linien dicke, 1 Zoll lange, zusammenge�bundene St�ckchen), so lange bis gelbliche, ser�se Fl�ssigkeit sich zeigt, (d. i. gew�hnlich nicht l�nger als 24 Stunden). Die Nachwirkung dauert bis 8 Tage. � Oertlich auf die Augen wendet man bei chro�nisch-catarrhalischcn Entz�ndungen die graue Mcrkurialsalbe, und je nach dem Charakter mit verschiedenen Zus�tzen an. Ist das Uebel noch nicht sehr veraltet, so ist die einfache Salbe hinreichend, t�glich 2�3 mal eine Quantit�t in der Grosse einer Erbse ins Auge gestrichen. Ist die Absonderung �berm�ssig und die Empfindlichkeit vermehrt, so dient diese Salbe mit Zusatz von Bleizucker oder Bleiessig, und bei Licht�scheu Opium (1 Unze Salbe, 20 Tropfen Bleiessig oder 20 Gr. Blei�zucker oder 10 � 20 Gr. Opium). � Ist aber die Erschlaffung sehr gross, die Lichtscheu gering, so setzt man zu dor grauen Salbe den rothen Quecksilber-Pr�zipitat (1 Scrup. bis % Drachm, feinen rothen Pr�zipitat zu | Unze Fett), Ausser den �rtlichen lind ableitenden Mit-

�ugenentzundung, rheuiuatische,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 107

telii ist auch Lier magere Di�t, ein massig warmer, uichl duusliger Stall, Ruhe und Vermeidung von N�sse und K�lte n�l�ig.

III. Die rheumatische Augenentz�ndung. (Ophtalmia rlieumalica.)

Sie entstellt gleich der katarrhalischen durch Erk�ltung, doch hat sie einen andern Sitz und einen ganz andern, cigenth�mlichen pathologischen, gewissennassen einen dyskrasischen Charakter. Sie ergreift haupts�chlich die undurchsichtige Hornhaut, zuweilen aber auch die durchsichtige Hornhaut und selbst die Regenbogen�haut (Sclerotitis, Ceratitis und Iritis). Die Bindehaut ist dabei nicht weseutlich mit ergriffen, doch da sie denselben Ursachen aus�gesetzt ist, so kann auch sie mitleiden, so dass der Zustand dann als eine Verbindung von rheumatischer und katarrhalischer Entz�ndung erscheint. Wie bei der katarrhalischen Augen-Entz�ndung, so sind auch h�ufig andere, katarrhalische und rheumatische Krankheiten hierzu gegen, wie katarrhalisches Fieber, Druse, Br�une, Staupe, Rheumatis�mus, Influenza etc. Bald ist ein Auge, bald sind beide ergrifl'en. Es scheint dies von der einseitig allein oder st�rker stattgefundenen Ein�wirkung der K�lte und N�sse abh�ngig zu sein, ausserdem r�hrt es auch von der in dem einen oder dem andern Auge mehr ausgebildeten Anlage her, dass ein Auge mehr leidet als das andere. Denn die rheu�matische �ugenentzundung hat die Eigen!h�mlichkeit, dass, wo sie schon einmal war, sie eine Anlage zur leichten Wiederentstehung begr�ndet.

Die Symptome dieser Entz�ndung sind folgende: die Augen sind mehr wie bei der katarrhalischen Augen-Enlz�nduug geschlossen, und wenn sie von Zeit zu Zeit ge�ffnet werden, st�rzt eine Menge Thr�nen hervor, die heiss und scharf salzig sind. Das anhaltende Gesehlossensein deutet auf eine grosse Empfindlichkeit f�r Licht und Luft. Das Auge ist heiss und schmerzhaft, die Augenlider sind nicht oder doch nur sehr wenig geschwollen, und ihre Bindehaut ist nicht besonders ger�-thet; der Augapfel scheint sich zur�ckgezogen zu haben; die durclisich-lige Hornhaut ist matt wie angehaucht, zuweilen ins Graue spielend, die undurchsichtige Hornhaut ist ziegeffarbig gerothet und mit feinen dichten Gef�ssen �berzogen, und diese F�rbung ist durch die Bin�dehaut durchschimmernd. Die Bindehaut ist, wenn nur einfache rheumati�sche Augen-Entz�ndung zugegen ist, nicht geschwollen, und nicht auf�fallend reicher an Gef�ssen als sonst; ist dagegen das Uebel mit katarr�halischer Affection zusammengesetzt, so sind auch ihre Gef�ssc zweig�artig verlaufend und vollgef�llt zu sehen. Bei heftigen Augenentz�n�dungen, wenngleich die Thr�nen reichlich hervortreten, ist doch das Auge trocken, die Schleimabsonderung vermindert; ist jedoch katarrha�lische Affection zugegen, so ist der Schleim vermehrt. Leidet die Re�genbogenhaut mit, so sieht man die Pupille verenget, und es besteht grosse Lichtscheu, zuweilen auch Tr�bung der w�sserigen Feuchtigkeit. In manchen F�llen linden sich, nachdem die Entz�ndung 2�4 Tage ge�dauert, an der durchsichtigen Hornhaut kleine Bl�schen, die mit gelber und r�lhlicher Fl�ssigkeit gef�llt sind. Rund herum um die Bl�schen ist die undurchsichtige Hornhaut aufgelockert und tr�b, diese Bl�schen er�ffnen sich und bilden Gcscliw�rchen. Der Zmslaml ist dann gc-

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Augenenlz�ndung, rheumatische.

wohnlich �usserst schmerzhaft. Aus den Geschvviirchen sickert r�lh-liehe, sp�ter weisse und citer�hnliehe Fl�ssigkeit. In g�nstigen F�llen verwachsen sie glalt, oder mit Hinterlassung einer blauweissen, das Se�hen st�renden Narbe; zuweilen findet sich �ppige Granulation ein und die Heilung erfolgt schwer, ebenfalls mit solcher Narbeubildung.

Die rheumatische Augenentz�ndung der leichtern Grade ist ohne Fieber, die heftige gew�hnlich mit Fieber und oft anch mit St�rung des Appetits begleitet, selbst wenn sie ohne andere Krankheilen besteht. � Sie hat grosse Neigung chronisch zu werden, ist dann hartn�cki�ger als die katarrhalische und dauert bis 4 Wochen, ja Monate lang. Hierbei tritt immer mangelhafte Ern�hrung des Augapfels ein, und der�selbe verkleinert sich. � Das Sehen ist bei den geringern Graden nicht gest�rt, besonders im Anfange des Uebels; wenn aber die durchsichtige Hornhaut oder die Iris mitleidet und wenn die Entz�ndung schon ei�nige Zeit gedauert hat, sehen die Thiere nicht mehr deutlich, sind scheu, und zuweilen tritt nach heftigen Anfallen der graue und schwarze Staar ein.

Die Prognosis ist im Allgemeinen weniger g�nstig als bei gleich-massig heftigen katarrhalischen Augenenlz�ndungen zu machen. In den besondern F�llen richtet sie sich thcils nach dem Grade und der Ausbreitung der Entz�ndung und nach ihrer Dauer, theils danach, ob die Entz�ndung zum erstenmal oder ob sie schon �fter zugegen, wie da�bei das Thier gepflegt wird und welche Complicationen bestehen.

Frisch entstandene rheumatische Augen-Entz�ndungen (2 � 3 Tage alte) dauern bei zweckm�ssiger Behandlung 8 � 14 Tage, wo dann in der Regel Zertheilung erfolgt; ist die Krankheit schon von einiger Dauer, sind schon Bl�schen zugegen, war die Krankheit schon mehrmals zu�gegen, und werden die Thiere nicht geh�rig gepflegt, so ist sie sehr hartn�ckig und ihr Ende nicht leicht zu bestimmen. Iritis kann leicht die oben angedeuteten Folgen haben, und selbst bei Hornhautentz�n�dung sind Flecke und St�rung des Sehens nicht immer zu vermeiden; auch kehrt eine zum zweiten Male dagewesene Augen-Entz�ndung leicht zur�ck. Innere Eiterung und Brand entstehen sehr selten.

Behandlung. Die Thiere m�ssen vor allem �ndern unter geeignete �ussere Verh�ltnisse gebracht werden; dazu geh�ren:

Abhaltung^ neuer Gelegcnheitsursachen, Ruhe, massig warme und

trockene St�lle, weiches und massiges Futter, bei Lichtscheu ein dunk�ler Stall, Vermeidung der Zugluft. � Die Therapie muss viel mehr energisch antiphlogistisch sein als bei der katarrhalischen Entz�n�dung. Mau macht, je nach der Constitution des Thieres und dem Grade des Uebels einen Aderlass (was bei allen nur eiuigermassen kr�ftigen Thieren und bei heftigen Entz�ndungen n�thig ist) und der, wenn nach 2 Tagen keine Besserung eintritt, wiederholt wird. Innerliche Ablei�tungen: purgirende, Urin treibende und diaphoretische Mittel, besonders wenn allgemeine rheumatische oder katarrhalische Zust�nde zugegen sind. Wichtiger noch sind die �usserlich ableitende Mittel, Fontanelle am Unterkinnbacken, auch Haarseile, scharfe Einreibungen daselbst von Ung. Cantharidum.

Die �rtliche Behandlung des kranken Auges selbst geschieht nach alter Erfahrung am zweckm�ssigsten mit Weglassang der K�lte,

Augenentz�ndung, periodische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 109

doch kann man bei recht beftiger Enlz�ndung, bei starkem Blutandrang in der ersten Zeit durch 24 Stunden kalte Waschungen von blossem Wasser oder von schleimigen Mitlein anwenden; dies muss aber un�unterbrochen geschehen. 1st das nicht ausf�hrbar, so l�sst man diese Behandlung weg, und macht Befeuchtungen des Auges und Augapfels von lauen schleimigen und narkotischen Mitteln, z. 15. von einem De�kokt des Belladonnakrautes oder des Stechapfelkrautes (|jS zu gv�j Co-latur). Sehr zweckm�ssig ist ausserdem die Anwendung eines Lini�ments aus f Drachme Calomel, i Drachme Bilsenkraut- oder Bella-donnaextract und 1 Unze mildes Oel. Von demselben wird t�glich zweimal etwas mit einem Federbart zwischen die Augenlider gestri�chen, so lauge wie die Empfindlichkeit sehr gesteigert ist. Sind Bl�s�chen eutstanden, so kann man die gr�ssten mit der Lanzette �tlnen, und dann ein Augenwasser gebrauchen aus Flieder- und Kamilleninfu-sum, oder dasselbe mit Zusatz der Opiumtinktur, oder Opium in Was�ser gel�st (Wasser sect;j, Opium 9j im M�rser abgerieben und filtrirt), lauwarm eingestrichen. Bei den Geschw�ren sind dieselben Mittel n�tz�lich, ebenso die fr�her bezeichnete Pr�cipitatsalbe, oder eine Aufl�sung des Lapis divinus, oder von H�llenstein; von jedem 1 � 2 Gr. auf de-stillirtes Wasscs sect;j. Mit diesen Mitteln kommt man gew�hnlich aus. die ganz torpiden Geschw�re und die zu �ppige Granulation werden mit H�llenstein betupft. � Horuhautileckcu werden behandelt, wie es weiterhin angegeben ist.

raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IV. Die periodische oder intermittirende, oder spezifische Au-

genentz�ndung, oder die Mondblindheit. Ophthalmia periodica inler-mittens specifica, Ophthalmia lunatica.

Mit diesen verschiedenen Manien bezeichnet man eine dem Pferde, dem Esel und den Bastarden von beiden eigcnth�mliche, im luneru des Augapfels sich entwickelnde, in unregelm�ssig wiederholten Anfallen autlretende Entz�ndung, bei welcher die Iris am deullichsten erkenn�bar leidet, aber auch die Gef�sshaut, die Linse und ihre Capscl, und selbst der Glask�rper und die Netzhaut mit affizirt sind. Sie f�hrt stets in kurzer Zeit eine Ausschwitzuug von Faserstoll und Einweis�stoff, hierdurch Tr�bungen und Verwachsungen der inucni Theile und als Folge hiervon Blindlieit herbei, geht aber niemals in Eiterung oder Brand �ber.

Man kann sie hiernach als eine essudative, unregelm�ssig intermittirende Iritis und Choroideitis bezeichnen. Bei dem in der neuern Zeit angenommenen Namen; �periodische Augen�entz�ndungquot;, darf man an regelm�ssigc Perioden der Wiederkehr nicht denken. Der Name: �M ond bliudheitquot; ist zwar veraltet und auf die unrichtige Vorstellung von dem Einfluss des Mondes auf die Entstehung der Krankheit und auf die Wiederkehr ihrer einzelnen An�f�lle gegr�ndet, aber �berall gekannt und gebr�uchlich *).

') Wie verbreitet die Ansicht �ber die Mitwirkung des Mondes zur Erzen-* gung der Krankheit war, geht auch aus den Benennungen der letztem in an-

110nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Aiigenenizunduilg, periodische.

Die periodische Augenentziindung ist wegen der durch sie sehr ii�ufig erzeugten Blindhcil, die wichtigste Augenkrankheit der Pferde und sowohl wegen dieser Wirkung wie auch wegen der Schwierigkeit sie zu erkennen (besonders aussei^- der Zeit eines Anfalls) und zu hei�len, ist sie in fast allen europ�ischen Staaten als ein sogenannter Ge�w�hrsfehler in die Handelsgesetze aufgenommen worden ¹).

Die Krankheit bef�llt Pferde von jeder Rage, von jedem Alter und Geschlecht, am h�ufigsten aber in dem Alter von 2�8 Jahren; sie ist in manchen Pferdest�mmcn oder Familien sehr heimisch und in man�chen Gegenden ein weit verbreitetes Uebcl, w�hrend sie in andern Ge�genden nur sehr selten vorkommt. Pferde mit dicken schweren K�pfen und mit kleinen, tief liegenden Augen sind ihr mehr unterworfen als andere, doch finden sich auch sehr viele Ausnahmen, und sie ergreift auch solche, welche sch�n markirtc, trockene K�pfe und grosse Au�gen besitzen. Gew�hnlich wird nur eiu Auge von ihr ergriffen, sehr selten beide zugleich, zuweilen aber abwechselnd das eine und das an�dere. Sie �ussert sich durch folgende Erscheinungen:

Das von der Entz�ndung ergriffene Auge ist zuerst gegen das Licht etwas empfindlicher und wird dcsshalb geschlossen; �ffnet man es, so zeigt sich die Pupille verenget, und im Dunklen erweitert sie sich langsamer als am gesunden Auge; die Thr�nenabsonderung ist ver�mehrt, die Bindehaut etwas ger�thet, die Augenlider sind nicht ge�schwollen, die W�rme am ganzen Auge nur unbedeutend vermehrt. Dieser Zustand ist als das erste Stadium zu bezeichnen; dasselbe dauert bald nur einen Tag, bald Z � 3 Tage. Bei jungen Landpferden ist letzteres gew�hnlich der Fall. �#9632; Nach dieser ersten Periode werden die Zuf�lle st�rker, namentlich wird die Lichtscheu und die Verengung der Pupille grosser, die Thr�nenabsonderung vermehrt, die w�sserige Feuchtigkeit erh�lt eiu blassgr�nliches Ansehen, die Pupille h�ufig eben�so, oder sie erscheint auch blassbl�ulich; die Regenbogenhaut wird an der vordem Fl�che ein wenig uneben, zuweilen wie mit Sammet be�deckt und bald mehr, bald weniger gr�nlich gef�rbt. Als haupts�ch�lichste Erscheinuns; tritt aber die Bildung; von kleinen gelblichen Punk-ten von ausgeschwitztem Faserstoff in der w�sserigen Feuchtigkeit hinzu. Bei der weiteren Ausbildung der Krankheit wird dieses Exsu�dat gew�hnlich so vermehrt, dass es in der w�sserigen Feuchtigkeit gelbliche Flocken bildet, die sich beim ruhigen Halten des Kopfes an die niedrigste Stelle der vordem Augenkammer, d. i. hinter dem un�tern Rande der durchsichtigen Hornhaut ablagern, beim Sch�tteln des Kopfes aber in die H�he steigen und in der Fl�ssigkeit schwimmen ²).

dem Sprachen hervor, z. B. im Franz. Fluxion lunatique, Ophthalmie lunatique, im Engt. Moon-blindness u. s. w. Dass aber die Krankheit nicht vom Monde abh�ngig ist, ergiebt sich daraus: 1) dass ein Thier in der Regel nicht gerade in 4 Wochen und bei derselben Mondphase die neuen Anf�lle der Krankheit erleidet; und 2) dass nicht alte mit ihr behafteten Pferde gleichzeitig, sondern bei sehr verschiedenen Mondphasen die Anf�lle bekommen.

^l) Die Gew�hrszeit f�r die Mondblindheit ist in Preussen auf 28 Tage, in 'Sachsen desgleichen, in Ofsterreich und Frankreich auf 30 Tage festgestellt.

*) Durch diese Beweglichkeit des Exsudates unterscheidet sieh dasselbe

Augenentz�ndunj*, periodische.

Ill

Die gelblichen Flocken erscheinen zuweilen in der Menge, dass sie sich bis �ber die Pupille in die H�be anb�ufen und dadurch das Eindringen der Lichtstrahlen und das Seilen hindern, � insofern letzteres nicht schon durch die Verschliessung der Pupille gehindert ist; in anderen F�llen ist jedoch ihre Menge so gering, dass sie nur am untern Rande der durchsichtigen Hornhaut einen halbraondf�rniigen schmalen Streifen bildet; und zuweilen setzen sich einzelne Flocken in die Pupille und bleiben daselbst w�hrend der Dauer der Krankheil sichtbar. Die Pu�pille verenget sich h�ufig bis zu dem Grade, dass die Thiere nicht mehr sehen k�nnen. Diese Merkmale sind die wesentlichen der Krankheit. Mit ihnen treten Symptome einer Entz�ndung der Conjunctiva in ver�schiedenem Grade, und bald vom Anfange her, bald erst im weiteren Yerlaufe, ein; dieselben sind aber durchaus nicht constant. Ausscrdem wird auch die durchsichtige Hornhaut fast immer etwas tr�b, jedoch ebenfalls in den einzelnen F�llen nicht gleichra�ssig; und zuweilen er�h�lt sie einen bl�ulich-gr�nlichen Schimmer und ein fettiges Ansehen. Endlich findet sich auch noch in manchen F�llen ein schmaler, bl�u�licher Streif um die durclisichtige Hornhaut, jedoch ebenfalls ohne Gleichartigkeit in den einzcluen F�llen. Die Krankheit ist in der Re�gel ohne Fieber und nur bei den h�heren Graden ihrer Ausbildung, namentlich in sehr reizbaren jungen Pferden, besteht in manchen F�l�len eine fieberhafte Aufregung im Pulse, Traurigkeit und Appetitlo�sigkeit.

Die beschriebenen Zuf�lle bezeichnen das zweite Stadium und die H�he der Krankheit Sie bestehen etwa 4�8 Tage und mindern sich dann allm�lig wieder, bis sie nach etwa abermals 8 Tagen g�nzlich oder nur bis auf geringe Spuren verschwunden sind. Zuerst nimmt die Menge der gelblichen Flocken mehr und mehr ab, die durchsichtige Hornhaut wird klarer, die Empfindlichkeit gegen das Licht und die reichliche Thr�nenabsondenmg mindern sich immer mehr, und die Pu�pille erweitert sich. Bestand die Krankheit nur in einem geringen Grade und war sie zum ersten Male zugegen, so erscheint das Auge gew�hnlich nach circa 3 Wochen dem nicht Sachverst�ndigen als v�l�lig gesund, aber f�r den Kenner bleibt gew�hnlich doch in der nicht v�llig zur normalen Grosse crweilertcn Pupille und in einem noch fortbestehenden schwach-gr�nlichen Schimmer im Innern des Auges ein Merkmal, aus welchem er mit ziemlicher Sicherheit auf die vor Kurzem bestandene Krankheit schliessen kann. Hat aber die Krankheit einen hohen Grad erreicht oder war sie schon in mehreren Anf�llen zugegen gewesen, so ist auch nach dem Verschwinden des Entz�n-duugsanfalles die Pupille stets etwas kleiner als im gesunden Auge, und zuweilen erscheint sie auch an einer oder der andern Stelle etwas win�kelig verzogen, der erw�hnte gr�nliche Schimmer tritt deutlicher her�vor, der Augapfel erseheint etwas verkleinert und das obere Augenlid erh�lt auf seiner Oberfl�che eine Falte, welche in der Mitte einen stum�pfen Winkel bildet.

Von dem Eiter, mit welchem es hinsichtlich der F�rbung und Coilsisfenz einig Aehnlichkeit zeigt.

112nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung, periodische.

Zwischeu den emeluen Anf�lleu der Eatz�ndung vergehen bei deu meisten Pferden, selbst hei ein und demselben Pferde, sehr verschiedene Zeitr�ume. Man hat iu eitizelaen F�llen beobachtet, dass der zweite Anfall erfolgte, w�hrend die Spuren des vorhergehenden Anfalles noch nicht g�nzlich verschwunden waren; in anderen F�llen fand sich ein neuer Anfall in 3 � 4 Wochen, in deu meisten F�llen nach 6�8 Wo chen, uud in noch anderen F�llen erst nach 2, 3 � 9 Monaten. Zu�weilen wechseln die Anf�lle zwischeu beiden Augen. In der Regel wiederholen sich dieselben so lange, bis das Sehverm�gen durch grauen, schwarzen oder gr�nen Slaar vernichtet ist, worauf daun gew�hnlich die Entz�ndung nicht mehr wiederkehrt; doch giebt es hiervon in bei�derlei Hinsicht Ausnahmen, indem zuweilen die Entz�ndung auch an noch nicht erblindeten Augen ausbleibt und iu andern F�llen dagegen noch ein- oder zweimal wiederkehrt, nachdem bereits Staar entstanden ist. Doch sind solche F�lle im Ganzen nur selten. � Die Staarbil-dung erfolgt bald fr�her, bald sp�ter, je nachdem die einzelnen Anf�lle mehr oder minder heftig sind, und schneller oder langsamer sich wie�derholen.

Bei recht heftiger Entz�ndung bilden sich zuweilen schon w�hrend des ersten Aufalls einzelne Staarpunkte. bei massigen Entz�ndungen finden sich dieselben gew�hnlich erst in dem f�nften, sechsten Anfalle und zuweilen erst nach mehr als 12 Anf�llen. In den meisten F�llen entsteht grauer Staar allein, oft jedoch auch in Verbindung mit schwar�zem Staar, sehr selten entwickelt sich nur der letztere oder auch der gr�ne Staar. Sehr h�ufig bleibt auch nach dem Erblinden auf die eine oder die andere Weise die Pupille verengt, wahrscheinlich deshalb, weil die hintere Fl�che der Regenbogenhaut (die Traubenhaut) w�h�rend eines Entz�udungsanfalles mit der Linsenkapsel verwachsen ist.

Die Diagnosis der periodischen Augenentz�ndung ist aus den angegebenen Symptomen in den allermeisten F�llen mit Sicherheit zu machen, namentlich aus der constanten Verengerung der Pupille, der gr�nlichen F�rbung der w�sserigen Feuchtigkeit und aus den gelblichen Flocken in der vordem Augenkammer, da sich diese Erscheinungen bei keiner andern Augenkrankheit in diesem Zusammenhange vorGnden. Manche Thier�rzte ¹) halten es jedoch in gerichtlichen F�llen zur Con-statirnug des Leidens f�r nothwendig, noch einen zweiten Anfall der Krankheit abzuwarten, weil die rheumatische Augenentz�ndung, beson�ders wenn dieselbe als symptomatisches Leiden oder als Folgekrankheit der sogenannten Influenza auftritt, zuweilen eine grosse Aehnlicbkeit mit der periodischen Augenentz�ndung zeigt, und wo bei fortgesetzter Beobachtung doch weitere Anfalle nicht, stattfinden. Diese Vorsicht ist jedoch, wegen dei¹ langen Zwischenr�ume oft kaum ausf�hrbar, ausser-dem aber bei genauer Beachtung der angedeuteten wesentlichen Zufalle und der �brigen Verh�ltnisse auch nicht erforderlich; denn bei der rheumatischen Iritis besteht niemals der gr�ue Schimmer im Auge, und

#9632;) Z. B. Bouley jeune (Bullet, de la Soc, voter, de Paris, Recueil v�t. 1845 p. 701.)

Augencntz�ndunjr, periodische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1IJ5

die Symptome der Influeuza oder eines gastrisch-rheumatischen Leidens sind dagegen vorhanden.

Die Ursachen der periodischen Augenentz�ndung sind nicht in allen F�llen mit Bestimmllicit nachzuweisen, doch steht Folgendes er-fahrungsm�ssig fest: die Krankheit kommt in niedrigen feuchten Gegen�den, ferner bei schwerem Futter von K�rnern und H�lsenfr�chten, in nassen Jahren und bei lange herrschenden rauhen Winden weit h�u�figer vor, als unter entgegengesetzten Verh�ltnissen. Man kann daher annehmen, dass Erk�ltung und rohe, lymphatische Plasticit�t des Blu�tes eine grosse Mitwirkung zur Erzeugung der Krankheit haben. Be�sonders nachtheilig hat sich zu reichliche K�rncruahrung bei solchen jungen Pferden gezeigt, welche vorher durch l�ngere Zeit nur mageres Futter erhalten hatten. Da die Krankheit w�hrend der ersten Lebens�jahre und bis zum 6. Jahre am h�ufigsten entsteht, so hat man auch der Backenzahnbildnug und dem Zahnwechsel, namentlich dem damit verbundenen reichlichen Blutandrange zum Kopfe, einen wesentlichen Theil an dem Entstehen der Krankheit zugeschrieben und besonders hat Dupuy ¹) hierzu den Grund darin finden wollen, dass die Wur�zel der Backenz�hne des Oberkiefers um das vierte Jahr sich verl�n�gert, dabei gegen den Nervus maxillaris dr�ckt und ihn erst allm�lig zur Seite dr�ngt; bis letzteres geschebeii ist, wird der Nerv gereizt und in Folge dessen soll die Iritis entstehen. Bei Ra^epferrfen soll der ge�nannte Nerv sich von Natur vor und nicht �ber dem Backenzahn be�finden, und in Folge dessen seine Reizung und daher auch die Augen�entz�ndung nicht stattfinden. Dies alles ist nicht erwiesen und es w�rde daraus auch nicht zu erkl�ren sein, warum in manchen Gegen�den die Krankheit bei Pferden von den verschiedensten Ragen fast gar nicht, in anderen dagegen so �usserst zahlreich vorkommt, dass man sie fast als enzoolisch herrschend betrachten kann. Die Versuche, die hier�ber mit Pferden von einerlei Raye des Gest�ts zu Pompadour ge�macht worden sind, haben auf das Bestimmteste erwiesen, dass die Einfl�sse der Lokalit�ten dabei von gr�sster Wirksamkeit sind ²).

Eine sehr wichtige Ursache ist noch die von den Eltern, welche mit dieser Krankheit behaftet sind, auf die Nachkommen �bertragene Disposition zu derselben. Diese Ursache wird von manchen Pferde�z�chtern gel�ugnet, aber wohl nur in ihrem Interesse, da die Erfahrung durch die in manchen Familien (z. B. in den Nachkommen des Heng�stes Turkmainatti) durch viele Generationen fortbestehende Krankheit, selbst quot;bei dem Aufenthalte in sehr verschiedenen Gegenden und bei der regelm�ssigsten Pflege, den Beweis f�r die Existenz der Vererbung geliefert hat ²).

Die Prognosis ist in der Regel ung�nstig zu machen, da die Krankheit bis jetzt durch keine Methode sicher geheilt werden kann,

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') De la fluxion vulgairement appel�e periodique etc. Toulouse 1829. ²) Recueil de m�d. vct�r. 1. Annee p. 247. ^s) Man sollte desshalb alle mit der Krankheit behafteten oder an ihr erblin�deten Pferde von der Zucht g�nzlich aueschliessen.

114nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Augencntz�ndung, periodische.

und sich selbst �berlassen, wie schon oben angefiilirt, in den meisten F�llen das Erblinden der mit ihr beliaftelen Thiere zur Folge hat. Hiervon fiudeu sich zwar einzelne Ausnahmen, wo die Krankheit nach einem oder selbst nach einigen Anf�llen nicht wieder erscheint, und das Auge erhalten wird; allein dies ist aus bestimmten Symptomen nicht zu erkennen, sondern nur zu vermuthen, wenn 1) die Pferde be�reits �ber das jugendliche Alter hinaus sind; 2) wenn die Anf�lle der Entz�ndung nur in geringem Grade und nach grosseren Zwischenzei�ten eingetreten sind; und 3) wenn die Thiere aus einer niedrigen, feuchten Gegend in eine h�her liegende und trockene versetzt und w�h�rend wenigstens eines halben Jahres gegen �berm�ssige Anstrengungen, Erhitzungen und Erk�ltungen gesch�tzt und recht, mager ern�hrt wer�den k�nnen.

Die Kur muss bei einem Anfall dieser Entz�ndung zun�chst in der Anwendung der anliphlogistisehen und ableitenden Methode beste�llen. Man giebt den Thieren eine Purganz aus Calomel und Natrum sulphuricmn bis zum Eintritt einer kr�ftigen Wirkung, und wiederholt dieselbe nach 3�6Tageii. Gut gen�hrten,vollbl�ligen Pferden macht man einen reichlichen Adcrlass ⁱ). Aeusserlich wendet man in der ersten Zeit kalte Infusionen von Belladonna- oder Bilsenkraut mit Zusatz von Kali carbonicum (von letzterem sect;/? zu 1 Pfd. Colalur) an, und nach etwa 3 Tagen, wenn das zweite Stadium eingetreten ist, streicht man t�glich 2�3 Mal ein Liniment, bestehend aus Calomel und Extr. Bel-ladonnae �a 5� und 01. Raparum oder Olivarum sect;j, gut umgesch�t�telt, mittelst eines Federbartes zwischen die Augenlider. Auf die Backe unter das leidende Auge reibt man Ungt. Cantharidum, oder man applizirt daselbst ein Setaceum, oder ein Fontanell. In mehre�ren F�llen habe ich Ungt. Cantharidum, in einem 3 Finger breiten Streifen um die Augenlider und ausserdem in der Schl�fengegend an�gewendet, und ganz vorz�glichen Erfolg davon gesehen.

Franz�sische Thier�rzte haben die Anwendung des Gl�heisens in Punkten oder Strichen um die Augcnlieder, � Lafosse und Chabert. die Ausleerung der w�sserigen Feuchtigkeit vermittelst des Hornhaul-stichs u. a. Mittel empfohlen und in neuerer Zeit hat man nach der Idee, dass die Krankheit eine intermittirende sei, dieselbe durch Chinin und Chinarinde innerlich gereicht, heilen wollen. Alle diese Mittel ha�ben sich aber nicht bew�hrt.

In jedem Falle ist w�hrend der Kur recht magere Di�t, ruhiges Verhalten des Thieres und ein dunkler, massig warmer, von Zugluft und scharfen D�nsten freier Stall erforderlich.

Um Recidive zu verh�ten, beobachtet man das oben bei der Pro�gnosis angegebene di�tetische Verhalten der Pferde und versetzt diesel�ben, besonders F�llen, in h�her liegende, trockene Gegenden. Ausser�dem kann man den Thieren von Zeit zu Zeit (etwa alle 6 Wochen einmal) eine Purganz geben und die Augen mit einem Infusum von

^l) Englische Thier�rzte haben den Aderlass an der Art. temporal, empfoh�len, derselbe leistet aber, wie dies Versuche gezeigt haben', um nichts mehr als der aus der Urosselvene.

Augenentz�iulung, von W�rmern im Auge.

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Baldrian oder einem andern gelind aromatischen Mittel t�glich 2 Mal befeuchten.

V. Augenentziindung von W�rmern im Auge.

Man hat bei Pferden und bei Rindvieh nicht selten einen Fadcn-wurm (Filaria papilosa Rudolphi) in den Augenkammcrn bei einer gleichzeitig bestellenden Entz�ndung des Augapfels beobachtet und diesen Wurm dann f�r die Ursache der Entz�ndung gehalten. Diese Entz�ndun�gen bestehen gew�hnlich nur in einem gelinden Grade und sprechen sich durch eine schwache Tr�bung der Hornhaut und der w�sserigen Feuch-tigseit, so wie durch massig vermehrte R�tlumg der Conjunctiva aus, die W�rme im Augapfel ist wenig vermehrt und das Sehen nur in so�weit gest�rt, wie die Tr�bung der Hornhaut dies veranlasst. Die Ent�z�ndung ist von Zeit zu Zeit abwechselnd etwas st�rker und dann wieder schw�cher zugegen, oder verschwindet wohl auch f�r einige Zeit g�nzlich. Sowohl w�hrend der Entz�ndung, wie auch zu anderen Zeiten sieht man den genannten Wurm von der Dicke eines Zwirn�fadens, weiss und gegen lj Zoll lang in der w�sserigen Feuchtig�keit herumschwiimnen, wobei er sich bald der Hornhaut, bald der Pupille n�hert und sich auch wohl g�nzlich in der hintern Augenkam�mer verliert.

Die Ursachen der Erzeugung der genannten W�rmer in den Au�gen der Thiere sind bis jetzt eben so dunkel, wie die Erzeugung der W�rmer �berhaupt. Die Thiere, welche bis jetzt Gegenstand solcher Beobachtungen waren, zeigten sich in jeder andern Hinsicht als y�llig gesund.

Der Verlauf der im Vorstehenden bezeichneten Augenentz�ndung ist sehr unregelm�ssig und die Ausg�nge derselben sind unbestimmt. In den meisten F�llen bleiben die Thiere durch lange Zeit mit dem Ue-bel nur in einem gelinden Grade behaftet und dabei zu jeder Arbeit brauchbar; in einzelnen F�llen wird aber bald fr�her bald sp�ter durch Tr�bung der Hornhaut oder auch durch grauen Staar das Sehen ge�st�rt; in noch andern F�llen verschwand mit der Zeit der Wurm aus dem Auge, und das letztere wurde fernerhin nicht mehr gest�rt.

Die Behandlung muss auf Beseitigung des Wurms gerichtet sein und kann nur in einer durch eine Operation bewirkten Entfernung des�selben bestehen. Will und Andere haben zu diesem Zwecke die mit dem Uebel behafteten Pferde niedergelegt, den Hornhautschnitt, wie zur Staarextraction, gemacht und den Wurm durch die Oeffnung mittelst einer feinen Pinzette herausgeholt. Soll dies Unternehmen geschehen, so muss man hierzu eine solche Zeit w�hlen, in welcher der Wurm sich in der vordem Augenkammer in der N�he der durchsichtigen Hornhaut zeigt; und die Operation selbst muss mit Schnelligkeit ausge�f�hrt werden, weil der Wurm, wenn derselbe die Einwirkung der at�mosph�rischen Luft f�hlt, sich sogleich tiefer ins Auge zur�ckzieht und dann schwer oder gar nicht zu ergreifen ist. Nach der Operation muss das Thier m�glichst ruhig gehalten und streng entz�ndungswidrig, sowohl allgemein wie �rtlich, behandelt werden, ganz so, wie dies bei den traumatischen Augeneutziiuduugeu angegeben ist.

116nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Augrenentz�ndungen von Pocken.

VI. Augenentz'�ndung bei der Pockenkrankheit der Schaafe.

Bei der Pockenkrankheit der Schaafe wird auch die Bindehaut zu�weilen mit einer Pocke besetzt und dadurch das Auge symptomatisch entz�ndet. Diese Pocken im Auge entstehen ganz so wie die an der �brigen Haut, zuerst als kleine, rothe Kn�thchen, welche allm�lig gros�ser und dunkler ger�lhet werden und mit 8 Tagen ihre vollst�ndige Entwickelung erreichen. Sie bilden einen stumpfen Kegel von der Grosse einer Linse bis zu der einer grossen Erbse, die Bindehaut ist um sie herum bedeutend aufgelockert, und mit vielen stark injicirten Gefassen versehen, die Thr�nen- und Schleimabsonderung ist vermehrt und die Thicre zeigen bei der Ber�hrung desquot; Auges grosse Empfind�lichkeit. I\lit 8 �10 Tagen bildet sich an der Spilze eine weisse mit durchsichtiger Lymphe gef�llte Stelle, welche bald fr�her bald sp�ter beistet und ein kleines Geschw�rchen darstellt, auf dem sich ein gelb�licher oder br�unlicher Schorf bildet. Ist die Pocke der durchsichtigen Hornhaut nahe, so erscheint diese schon vom Anfang her tr�b und un�durchsichtig und das Sehen ist dadurch gest�rt.

Die Diagnosis ist in der Regel sehr leicht, indem theils die Be-schafTeoheit des Auges selbst, theils die an den andern Theilen des K�rpers befindlichen Pocken, das allgemeine fieberhafte Kranksein der Thiere und der Verlauf der ganzen Krankheit das Leiden deutlich cha-rakterisiren.

Der Verlauf der Augenentz�ndung ist mit dem Verlaufe der Pok-kenkrankheit ziemlich �bereinstimmend auf circa 3 Wochen ausgedehnt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,

Die Heilung der Entz�ndung erfolgt gr�sstentheils von selbst, allein es bleiben von der Pocke an der betrefieuden Stelle gew�hnlich undurch�sichtige Flecke und selbst Narben zur�ck, die sich schwer beseitigen lassen

Die Kur ist in der ersten Zeit darauf gerichtet, die Entwickelung der Pocke im Auge m�glichst zu beschr�nken. Zu diesem Zwecke kann man iu das Pockenkn�thchen mit einer Lanzette einen kleinen Ein�schnitt machen und denselben mit einem zugespitzten St�ckchen H�l�lenstein bestreichen, hiernach aber schleimige Augenw�sser, z. B. Quit�tenschleim u. dgl. lleissig anwenden. Auch ein Augenwasser von �lci-zucker mit Zusatz von Opium hat gute Dienste geleistet. Auch die schon reife Pocke scariiizirt man und behandelt sie auf gleiche Weise. 1st bereits ein Geschw�r gebildet, so benutzt man Augenwasser von Augenstein mit Opiumtinktur und gegen die Verdunkelung und Narben wendet man am besten die graue Merkurialsalbe an,

VII. Flecke und Verdunkelung der durchsichtigen Hornhaut.

Sowohl in dem Gewebe der durchsichtigen Hornhaut, wie auch in dem an ihrer Oberfl�che liegenden Bindehautbl�ltchen entstehen bei Entz�ndungen und Verletzungen sehr h�ufig Ergiessungcn und Aus-schwitzungen von gerinnbarem Faserstoff. Durch diese Ausschwitzungen wird die Durchsichtigkeit der Hornhaut vermindert oder ganz aufgeho�ben, je nachdem die ausgeschwitzte Masse nur kleine Stellen oder die ganze Hornhaut bedeckt, und je nachdem die Masse selbst nur ganz

Flecke und Verdunkelung der durchsichtigen Hornhaut.

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d�nn, in einzelnen kleineu P�nktchen zerstreut, oder entgegengesetzt dick und zusammcnli�ngcnd ist. Man pflegt, begr�nzte tr�b gewordene Stellen der Hornhaut mit dem Namen Hornhautflecke (maculae corneae), und die ganz tr�b gewordene llornhaut als Verdunkelung derselben (obtusio corneae) zu bezeichnen, Ausserdem bezeichnet mau auch noch die Flecke nach ihrer Farbe und Dichtheit 1) als Nebel�flecke oder W�lkchen (nebula oder nubecula), wenn der Fleck matt, grau und zum Theil noch durchsichtig erscheint; 2) als Milch-fleck (m. laclea), wenn derselbe ein blass-bl�uliches Ansehen besitzt; 3) als Krcidefleck (Albugo, m. cretacea), wenn er maltweiss er�scheint und 4) als Perlmutterfleck (m. margaritacea, Leucoma), wenn er gelbweiss und gl�nzend ist ¹).

Die verschiedenen Flecke sind an ihrer Farbe und durch ih�ren Sitz an der Oberfl�che der Hornhaut, letzteres bei seitlicher Be�trachtung des Auges, deutlich zu erkennnen. Ihre Form, ihre Grosse und ihr Sitz sind in den einzelnen F�llen verschieden und nach dieser Verschiedenheit ist auch das Sehen des Thieres bald mehr bald weni�ger gest�rt. Kleine Flecke, und namentlich solche, welche gegen den Rand der Hornhaut zu sitzen, bringen nur unbedeutende St�rungen im Sehen hervor, w�hrend gr�ssere und solche, die in der Mitte der Hornhaut, der Pupille gegen�ber sitzen, weit gr�ssere St�rungen im Sehen veranlassen. V�llige Verdunkelung der Hornhaut macht das be-trellende Auge gr�sstentheils oder ganz blind, je nach der Dichtheit der Ausschwitzung. Demi Nebelflecke gestatten auch selbst, wenn sie ei�nen grossen Umfang haben, immer noch das Durchgehen einzelner Licht�strahlen und somit auch in einem gewissen Grade das Sehen, w�hrend bei den �brigen genannten Arten der Flecke dasselbe unm�glich ist. In manchen F�llen findet man bei den Hornhautflecken und Verdunkelun�gen auch Symptome der Entz�ndung sowohl in dein verdunkelten Theile der llornhaut selbst, oder auch in der Conjunctiva und Sclero-tica. Diese Entz�ndung ist entweder eine acute, und dann ist die Ver�dunkelung der Hornhaut gew�hnlich die unmittelbare Folge dieser Ent�z�ndung, oder sie ist eine chronische und steht dann gew�hnlich mit der Verdunkelung nicht in dem eben bezeichneten Verh�ltuiss.

Mit den Hornhautentz�ndungen haben die von Wunden oder Ge�schw�ren zur�ckgebliebenen Narben der Hornhaut eine grosse Aehnlichkeit, indem die letzteren ebenfalls weiss oder bl�ulichweiss ge�f�rbt und undurchsichtig sind; sie unterscheiden sich aber vonden blos�sen Flecken dadurch, dass sie zugleich vertieft und uneben sind.

Die Beurtheilung der Flecken und Verdunkelungen der Hornhaut ist in einer zweifachen Richtung zu machen, n�mlich: a) nach ihrer Bedeutung f�r das Seheorgau und 6) hinsichtlich ihrer Heilbarkeit. In ersterer Hinsicht gilt das im Vorstehenden �ber' die bei den verschiedenen Flecken noch vorhaudeiic M�glichkeit des Durchgehens der Lichtstrah-

') Ausser diesen, mehr oder weniger weissen Flecken habe ich mehrmals dunkelbraune und schwarze Flecke auf der Hornhaut, ganz �hnlich dem schwar�zen Pigment in der Bindehaut der Scleroticu beobachtet. Dieselben waren stets durch Verletzungen entstanden und unheilbar.

USnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Flecke und Verdunkelung der durchsichtigen Hornhaut.

len durch die thciiweise oder g�nzlich verdunkelte Hornhaut bereits Angegebene. Jn Beziehung auf die Heilbarkeit lehrt die Erfahrung 1) dass alle frisch enlstandcnen graue und milchweisse Flecke leicht und vollst�ndig zu beseitigen sind, wenn sie einer zweckm�ssigen Be�handlung unterworfen werden; 2) dass dagegen veraltete Hornhaut-flecke und Narben immer schwer zu entfernen sind; 3) dass kreide-weisse Flecke stets hartn�ckig, die perlnuillerfarbigen Flecke aber in der Regel unheilbar sind, und 4) dass solche Flecke und Narben, wel�che fr�her mit Bleimilteln behandelt worden sind, stets weit hartn�cki�ger sind, als �hnliche Flecke, welche mit diesen Mitteln nicht behandelt worden sind.

Die Kur der Hornhautflecke und Verdunkel iingen bezweckt die Aufl�sung der ausgeschwilzten gerinnbaren Stoffe und die Enlferniing|dersclben durch verst�rkte Resorption. � Die erstcre Aufgabe ist gew�hnlich bei frisch entstandenen Verdunkelungen nicht n�thig zu erf�llen, weil bei solchen Verdunkelungen der ausgeschwitzte Faserstoff noch fl�ssig und weich ist. Die Behandlung ist hiernach verschieden bei den frischen und bei den veralteten Hornhaulflecken. Bei den erstcren reicht, sehr h�u�fig die entz�ndungswidrige Behandlung, so lange eben noch Entz�ndung besteht, vollkommen aus, doch m�ssen Bleirnitlel g�nzlich vermieden werden. Nachdem die Entz�ndung beseitigt Ist, w�hlt man zur Bef�r�derung der Resorption die Ileilmilfel nach dem Grade der im Auge be�stehenden Empfindlichkeit aus. Ist dieselbe in einem etwas erh�hten Grade zugegen, so dient eine Aufl�sung von Opium in Wasser (gr. x. ^auf ^Dj ⁰⁽'^et' ^e'^ne schwache Calomclsalbe (9j f�in pulverisirtes Calo�mel zu | sect; Schweinefett), am besten; ist aber die Empfindlichkeit nicht �ber den normalen Grad erh�ht, so kann man irgend ein aromatisches Infusum, f�r sich allein oder mit Zusatz von etwas Kali earbonicum (Gr. x. auf gj), oder eine Aull�sung von Rochsalz in gleicher St�rke, oder die graue Quecksilbersalbe mit Opium anwenden.

Gegen de veralteten Verdunkelungen benutzt, man zur Aufl�sung des ergossenen Faserstoffs cine Solution von Kali earbonicum, oder Natrum earbonicum, oder Kali causlicum, oder auch das Jodkali. Von letzterem nimmt man ^�j Gran auf die Unze Wasser, von dem Kali causticum f�-1 Gran, und von den erstcren beiden Salzen 10 �15 Gran auf eine Unze Wasser, und befeuchtet mit diesen Mitteln das leidende Auge t�glich 3�4 Mal. Dieselben Mittel sind auch in Sal-benforra, und zwar die angegebenen Quanlil�ten zu einer Drachme Fett gerechnet, zu benutzen. Ebenso die graue Quecksilbersalbe, oder eine Verbindung derselben mit Opium oder mit rolhem Quecksilber�oxyd (Gr. x. zu %�), oder auch mit Kampher in demselben Verb�lt-niss. Ausser diesen Mitteln sind theils zur Aufl�sung, theils zur Bef�r�derung der Resorption noch verschiedene Fette und fette Ocle empfoh�len, wie namentlich das Nuss�l, das Quappen - und Aaalfctt, Fisch-Ihran u, dgl. Ehedem benutzte man auch verschiedene Arzneimittel in Pulverform, vermittelst des Einblasens in das Auge, z. B. feingeriebenea Zucker, Zinkvitriol, Calomel, selbst feingeriebenes Glas; diese Mittel sind jedoch schwer zu appliziren und durch die zuerst genannten ent�behrlich. Wenn Hornhauiriecke sich hartn�ckig zeigen, ist es stets zweckm�ssig, mit den gegen sie angewendeten Arzneimitteln zu wech-

Das Staphylom.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;119

sela, weil, wie es scheint, die Empfindlichkeit der resorbirendcn Gefasse bei der durch l�ngere Zeit fortgesetzten Anwendung eines Mittels f�r dasselbe gleichsam abgestainpft wird und letzteres dann seine Wir�kung verliert.

Neben dieser �rtlichen Behandlung ist eine von Zeit zu Zeit wie�derholt gegebene Purganz, dabei recbt magere Di�t und massige Be�wegung in freier Luft zur Unterst�tzung der Kur sehr f�rderlicb.

VIII. Das Staphylom oder die kegelf�rmige Ycrdickung der

Hornhaut.

In Folge von schleichenden, chronischen Augenentz�ndungen wird zuweilen die Substanz der Hornhaut verdichtet und so verdickt, dass dieselbe in der Mitte ihrer vordem Fl�che in Form eines stum�pfen Kegels hervortritt. Dieser Zustand ist durch Besehen und Bef�hlen leicht erkennbar, und ausserdem �ussert sich derselbe auch noch in der Regel durch v�lliges Blindsein des belrellenden Auges, da die Hornhaut ihre Durchsichtigkeit v�llig verloren hat. W�hrend der Entwickelung dieses abnormen Bildungszustandes findet man an der Bindehaut und zum Theil au der Horuhaut selbst eine Gef�ssinjectioa und am Auge etwas vermehrte VV�rme^,,,

Die lieurthcilung des Staphyloms ist in der Regel ganz ung�nstig, weil nach bisheriger Erfahrung die Verdickuug der Hornhaut weder durch therapeutische, noch durch chirurgische Mittel zu beseitigen und auch ihre Durchsichtigkeit nur sehr wenig zu verbessern ist.

Die Behandlung ist sehr beschr�nkt. In der ersten Zeit, d. h. w�h�rend der Entwickeluug des Staphyloms, kann mau durch eine antiphlo-gistische Behandlung des Auges, durch ableitende Mittel und eine recht magere Di�t die Ausbildung des Uebels zu einem hohem Grade ver�hindern. Bei dem vollst�ndig ausgebildeten Staphylom kann man nur versuchen durch t�glich 2 Mal wiederholte Anwendung der graueu Merkurialsalbe, oder einer aus 2 Gran Jodkali und einer halben Unze Fett bestehenden Salbe die Resorption m�glichst zu beth�tigen, oder auch die kegelf�rmige Spitze dadurch wegzuschafl'eu, dass man dieselbe vor�sichtig mit verd�nnter Schwefels�ure bestreicht, hierdurch die �ussere Schicht der Hornhaut aufl�st und nach etwa 10 Minuten die aufgel�ste Schicht mit einem stumpfen Messer abschabt. Dies Verfahren kann in der Zwischenzeit von einigen Tagen 3�4 Mal wiederholt werden. Wenn dasselbe auch ganz gut gelingt, so bleibt doch die Hornhaut v�llig undurchsichtig und das Sehen an dem betretfeudeu Auge wird dadurch nicht verbessert.

IX. Das Augenfell, Fannns und Fterygium.

Es erzeugt sich zuweilen, im Ganzen aber �usserst selten, von der Bindehaut der Sclerotica ausgehend, eine haut�imliche Substanz auf der durchsichtigen Hornhaut. Ein solches H�utchen wird im Allge�meinen als Augenfeil bezeichnet, und wenn es die Form eines l�ng�lichen Dreiecks hat, dessen Spitze gegen den Rand der Hornhaut ge�richtet ist, helst es ein Fl�gelfell, Pterygium. Das sogenannte

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Das Augenfell, Panmis nnd Pterygium,

Fell hat entweder eine weissliclic, oder eine fleiscliiibnlielie, rofhliehe Farbe; im ersteren Falle nennt man es Feltfell und im letztern Falle Fleiscbfell. Das Fleisclifell ist immer viel gcf�ssieicher als das Fettfell. Beide Variet�ten sind ausserdem in den einzelnen F�llen von -verschie�dener Grosse, von verschiedener Dicke und bald auf der Hornhaut ganz unbeweglich oder ein wenig verschiebbar. Die Bindehaut erscheint bei den Augenfcllen in der Regel aufgelockert und dunkler ger�thet als m normalen Zustande, und das Sehen ist, je nachdem das Fell mehr oder weniger gegen die Mitte der Hornhaut zu sich erstreckt, auch bald mehr, bald weniger gest�rt.

Die Ursachen der Augenfelle bestehen in schleichenden Entz�ndun�gen der Bindehaut, besonders wenn fremde K�rper in der letztem fest�sitzen und die Reizung best�ndig unterhalten. Zuweilen ist auch eine Verwundung der Bindehaut und der Hornhaut die Veranlassung.

Die [Prognosisl ist in Betreff der gr�ndlicben Heilung eines Augen�fells stets zweifelhaft auszusprechen; denn an und f�r sich ist die Beseitigung desselben schwierig, und wenn sie auch gelingt, so bleibt doch zuweilen an der Stelle des Fells eine Tr�bung der Hornhaut zu�r�ck. Sich selbst �berlassen, wachsen die Augenlelle zuweilen immer weiter vorw�rts und st�ren dadurch mit der Zeit das Sehen immer mehr.

Die Behandlung des Augenfells hat die Aufgabe, dasselbe ent�weder nur zum Absterben zu bringen und dadurch sein weiteres Wach�sen zu verhindern, oder auch dasselbe gr�ndlich wegzuschaffen. Die erstere Aufgabe kann man erf�llen, wenn man die Bindehaut an der Gr�nze der durchsichtigen Hornhaut an derjenigen Stelle, welche mit dem Fell auf der durchsichtigen Hornhaut zusammenh�ngt, entweder mit einer feinen Nadel umsticht und mit einem Seidenfaden abbindet, oder indem man sie an dieser Stelle 2 � 3 Mal wiederholt mit H�llenstein �tzt, oder auch eine mittelst einer Pinzette gebildete Falle aus ihr her�ausschneidet. Zn diesen Operationen m�ssen die Thiere niedergelegt, gut gebremst oder bet�ubt und die Augenlider m�ssen mit den Augen�lidhaltern zur�ckgezogen werden. Hierauf ergreift man f�r den ersten und dritten Zweck die Bindehaut an der bezeichneten Stelle und hebt sie, soweit es geht, in einer Falte in die H�he, worauf man diese Falte entweder, wie bereits angedeutet, an ihrer Basis mit einer Nadel in der Richtung des Hornbautrandes durchsticht und dann die Enden des Fadens in eine Schlinge bringt und dieselbe fest zusammenzieht, so dass die Ern�hrung des Felles von der Hornhaut dadurch unm�glich gemacht wird; � oder man schneidet die Falte an der Basis in der�selben Richtung ab. Das Abschneiden ist mit weniger dauernder Rei�zung verbunden und verdient desshalb den Vorzug vor dem Unterbin�den. Das Aetzen gew�hrt verh�lt nissm�ssig die wenigste Sicherheit. Nach diesen Verfahrungsarten schrumpft das Fell zusammen und ver-drocknet nach und nach g�nzlich. In einzelnen F�llen l�st es sich in Form von Schuppen ab, in anderen hinterl�sst es eine weissliche ver�dickte Stelle. Um letzteres zu vermeiden, hat man empfohlen, das Fell vermittelst eines Staarmessers von der durchsichtigen Hornhaut abzu�l�sen, eine Operatiori, die in der Regel schwierig auszuf�hren ist und doch dem Zwecke nicht immer ganz entspricht. Um sie auszuf�hren, muss das betreffende Thier niedergelegt und die Augenlider m�ssen ge-

�

Der graue Staar, Cataracta.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 121

h�rig zur�ckgehalten vverdcu. Man ergreift dann das Fell mit einem feinen H�kchen oder mit einer Pinzelte und l�st es mittelst eines Staar-messers bis zum Rande der durchsiclitigcu Hornhaut von derselben g�nzlich ab. Die entstandene Blutung wird mit kaltem Wasser gestillt, und auch nach der Operation dasselbe durch 2 Tage angewendet, um die Entwickelung einer heftigen Augenenlz�nduug zu verh�ten.

X. Der graue Staar, Cataracta.

Der graue Staar besteht darin, dass die Crystalllinse und ihre Kapsel tr�b oder undurchsichtig geworden ist. In manchen F�llen lei�det nur die Linse allein, in anderen nur die Kapsel allein, und in noch anderen leiden beide Theile zugleich. Man unterscheidet hiernach a) den eigentlichen Linsenstaar (C. lentis), b) den Kapselstaar (C. cap-sulae lentis) und c) den Linsenkapsclstaar (C. capsulo-lenticularis). Aussei- diesen Verschiedenheiten hinsichtlich der Sitzes in den beiden �heilen erscheint der graue Staar auch noch verschieden hinsichtlich des Ortes in der Linse oder in der Kapsel, so wie hinsichtlich der Form und hinsichtlich der Farbe. In erslerer Hinsicht �ndet sich die Tr��bung in der Linse oder in der Kapsel zuweilen im Mittelpunkt (C. cen-tralis), in anderen F�llen ist der Rand der Linse oder der Kapsel undurchsichtig (C. annularis s. orbicularis). Hinsichtlich der Form zeigt sich der Staar h�ufig nur in einzelnen kleinen Punkten, welche man Staarpnnkte zu nennen pflegt, zuweilen in Strichen, welche man �alkenstaar nennt, und nicht selten ist die ganze Linse oder die ganze Kapsel von ihm ergriffen. Hinsichtlich der Farbe zeigt sich der graue Staar im Anfange seiner Bildung gew�hnlich bl�ulich weiss (Milchstaar), sp�ter entweder blass grau oder malt weis, gl�nzend weiss, oder auch in's Gelbliche spielend und zuweilen findet man mehrere Farben au ihm zugleich.

Der graue Staar besteht entweder einfach als solcher, oder er ist zugleich mit andern Krankheiten verbunden, namentlich mit periodischer Augenentz�ndung^, mit schwarzem oder gr�nem Staar, und zuweilen ist die Crystalllinse aus ihrer Lage gebracht, selbst in die Pupille getreten

f nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; oder durch dieselbe in die vordere Augenkanimer gefallen und zuwei-

len auch verkleinert. Die anatomische Betrachtung der Linse und ihrer Kapsel bei dem grauen Staar zeigt: dass beide Theile bei dem noch in der Entwicke-lung begriffenen grauen Staar nach Augenentz�ndungen durch gerinn�baren Faserstoff aufgelockert, zuweilen erweicht, immer aber dadurch stellenweis oder ganz ihrer Durchsichtigkeit beraubt sind. Bei dem be�reits vollst�ndig seit l�ngerer Zeit ausgebildeten Staar ist die Linsen�kapsel oft bis zu einer Linie stark verdickt, lederartig fest, die Crystall�linse knorpelig hart, sogar zuweilen mit Knochenkernen versehen. Wenn der graue Staar in Folge des hohen Allers entstanden ist, findet man in der Linse und in der Kapsel Ablagerungen von einer kreide�hnlichen weissen Substanz. In einzelnen F�llen fand man die Linse Iheilweise geborsten, und h�utig die Linse mit der Kapsel fest verwachsen. Bei grauem Staar in Folge der periodischen Augencnlz�udung findet sich nicht selten die vordere Fl�che der Liasenkapsel mit der Traubenhant

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Der graue Staar, Cataracta.

fest verwachsen. Ausserdem ist zuweilen der Glask�rper aufgel�st, w�sserig d�nn und theilweise geschwunden und bei veraltetem grauen Staar ist gew�hnlich auch der Augapfel im Ganzen etwas kleiner.

Die Symptome des grauen Staars sind in den einzelnen F�llen nach den vorhin angedeuteten Verschiedenheiten zuweilen sehr verschie�den von einander. Wenn die ganze Linse oder die ganze Liasenkapsel tr�b geworden ist, sieht man statt der schwarzblauen F�rbung der Pu�pille eine mikhweisse, graue, weisse oder gelblich weisse F�rbung der�selben ; man kann nicht mehr in die hintere Augenkammer bis auf den Grund sehen, und das Tliier kann mit dem Auge keinen Gegenstand mehr wahrnehmen, oder es ist v�llig blind. Man erkennt dies daran: dass das Thier, nachdem das etwa noch vorhandene gesunde Auge mit einem Tuch zugebunden ist, mit den Ohren ungew�hnlich lebhaft spielt nnd beim Gehen die Beine h�her aufhebt, als im normalen Zustande, dass es dabei mit der Zehe des Hufes mehr vorsichtig auf den Boden tritt, �ber in den Weg gelegle Gegenst�nde leicht stolpert, mit dem Kopfe an W�nde nnd andere Gegenst�nde l�uft, und dass es beim Drohen mit einem Stock keine Furcht zeigt, besonders wenn das Dro�hen in der Art ausgef�hrt wird, als ob man das Thier gegen die Hin-terf�sse oder gegen den Hintertheil des Leibes schlagen wollte. Ist die Linsenkapscl mitleidend; so erscheint die weisse u. s. w. Farbe unmit�telbar hinter dem Rande der Pupille und sie hat einen seidenartigen Glanz; leidet die Linse allein, so erscheint die weisse Farbe bald mehr, bald weniger weit hinter dem Rande der Pupille, und jener Glanz des Staars ist nicht vorhanden, das Sehverm�gen fehlt auch hier, dabei ist jedoch die Iris noch reizbar und die Pupille verenget sich im hel�lem und erweitert sich im dunklem Licht, wenn der graue Staar nur allein besteht. Staarp unkte geben sich in der �brigens dunkel gef�rb�ten Pupille als kleine iveisse, graue oder bl�uliche Fleckchen von ver�schiedener Grosse und Form zu erkennen; zuweilen ist nur ein Punkt, zuweilen sind mehrere zugegen und sie sitzen bald in der Linsenkapscl, bald in der vordem Fl�che der Linse, bald tiefer in derselben und er�scheinen daher auch bald an der Oberfl�che in der Pupille, bald tiefer in der hintern Augenkammer. Die Erkennung der Staarpunkte ist zu�weilen sehr schwierig, namentlich wenn dieselben sehr klein, blass und tiefsitzend sind, weil man dann dieselben nicht bei jedem Lichte deut�lich sehen kann, und ausserdem weil h�ufig im Auge Lichtreflexe in Form von weissen Punkten entstehen, welche mit den Staarpunkten einige Aehnlichkeit besitzen. Die letzteren unterscheiden sich jedoch von jenen Lichtrcflexen dadurch, dass sie bei verschiedenen Stellungen des kranken Auges oder bei verschiedenen Stellungen des Beschauers vor demselben stets einen nnd denselben Sitz behalten, w�hrend die Lichtreflexe unter den bezeichneten Umst�nden sich von einer Stelle zur andern fortbewegen. Diejenigen Verdunkelungen, welche am Rande der Linse oder der Kapsel entstanden sind, k�nnen nur gesehen wer�den, wenn die Pupille m�glichst vollsl�ndig erweitert ist. Dieser Um�st�nde wegen ist es n�thig, die Untersuchung der kranken oder des Staars verd�chtigen Augen auf die Weise zu unternehmen, dass man das betrefleude Thier an einen solchen Ort stelil, wo das Licht nur von vornher auf die Augen fallt und wo man zugleich die Beleuch-

Der graue Staar, Cataracta.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 123

Jung nach Beliebrn heller oder dunkler machen kann. Es eignet sich hierzu sehr zwekm�ssig ein Stallflur, auf welchen man das Thier mit dem Kopfe gegen den Ausgang gerichtet stellt und es dann nach der zuerst ausgef�hrten Besichtigung nahe an der Thur einige Schritte zu�r�ckschiebt, um es hierauf im dunkleren R�ume wiederholt zu unter�suchen. Auch kann man einige Minuten vor der Untersuchung eine Aull�sung von Extr. Belladonnae (Gr. v in Z� Wasser) zwischen die Augenlider und den Augapfel streichen und durch die Wirkung dieses Mittels die Pupille k�nstlich erweitern, um hierdurch eine freiere An�sicht der ganzen Linse zu erhallen. Wenn man dieses Mittel anwen�den will, muss jedoch vorher schon die Untersuchung �ber das Vorhan�densein des schwarzen Staars geschehen sein, oder diese Untersuchung muss zu einer andern Zeit stattfinden, weil dieselbe bei der durch Be�t�ubung bewirkten k�nstlichen Erweiterung der Pupille nicht m�glich ist. Denn das gleichzeitige Vorhandensein des schwarzen Staars bei dem grauen Staar giebt sich nur dadurch kund, dass in die�sem Falle die Pupille sich bei helleim Licht nicht verkleinert und bei geringem Licht sich nicht erweitert, wenn man das kranke Auge allein einer verschiedenen Beleuchtung abwechselnd aussetzt. Bei der Untersuchung �ber diesen Punkt ist es daher noting, ein Auge mit einem dichten Tuch zu verbinden, w�hrend das andere auf die eben erw�hnte Weise untersucht wird. Das Sehen des Thiers ist bei Staar-punkten in der Kegel nur unbedeutend gest�rt, am meisten noch bei solchen, welche in der Mitte der Linse ihren Sitz haben, doch zeigen Pferde bei Staarpunkten oft. ein scheues Benehmen vor Gegenst�nden, die ein weisses oder gl�nzen das Ansehen haben.

Das gleichzeitige Vorhandensein der periodischen Augenentz�ndung bei dem grauen Staar giebt sich durch die eigen!h�mlichen Symptome dieser Entz�ndung deutlich zu erkennen, ja es ist sehr h�ufig nur eben diese Entz�ndung, aber nicht schon der vorhandene graue Staar wahrzu�nehmen, weil bei jener Krankheit die Pupille immer verenget ist. Gleichzeitig vorhandener gr�ner Staar ist nur mit Sicherheit zu erken�nen, wenn der graue Staar nur in Staarpunkten besteht: man sieht dann die Pupille meergr�n gef�rbt und in ihr die weissen oder grau�en Punkte. Bei Cataract in der ganzen Linse oder in der ganzen Kap�sel ist der etwa vorhandene gr�ne Staar unkenntlich.

Die Ursachen des grauen Staars sind 1) innere Augenentz�ndungen, namentlich bei Pferden die Mondblindheit, 2) grobe Verletzungen des Auges, namentlich Stichwunden, welche bis in die hintere Augenkam-mer eingedrungen sind, wie auch Quetschungan und Ersch�tterungen des Augapfels, durch welche eine Trennung der Linse von den umge�benden Theilen mehr oder weniger bewirkt worden ist; 3) Metastasen, namentlich von pl�tzlich unterdr�ckten Geschw�ren u. s. w.; 4) das hohe Alter*). In einzelnen F�llen hat man auch den grauen Staar

¹) Pferde erblinden am Staar in Folge des Allers nur sehr selten und ge�w�hnlich nicht vor dem 36. Jahre, bei Rindern, Schaafen, Ziegen und Schwei�nen sind Beobachtungen hier�ber nicht bekannt, weil man diese Thiere nicht bis ins hohe Alter erh�lt; Hunde bekommen den grauen Staar fast allgemein

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Der graue Staar, Cataracla.

zur Zeit der Geburt in Jungen Thleren gefunden, so dass man ihn in diesen F�llen als angeboren betrachten kann.

Die Enlziinduiigen erzeugen ihn dadurch, dass in der Linse oder in ihrer Kapsel Ausschwitzungen von gerinnbarem Faserstoff entstehen, welche sich verdichten und dadurch die Linse oder die Kapsel undurch�sichtig machen. Eben so erzeugen ihn Verwundungen, welche eine Eutz�ndung der genannten Theile und Ausschwitzung im Umfang der verletzten Stelle veranlassen. Quetschungen und Ersch�tterungen, die mit Trenung der Linse oder deren Kapsel verbunden sind, scheinen das Trubwerden dieser Theile dadurch hervorzurufen, dass der regelm�ssige StoflVveehsel in denselben nicht mehr stattfindet. In diesen F�llen tritt dann gew�hnlich das allm�lige Schwinden der Liese zu dem Staar hin�zu. Ob bei Metastasen wirklich eine tr�be Fl�ssigkeit in die Linse und ihre Kapsel abgelagert werde, ist bis jetzt nicht gen�gend erwiesen, aus dem pl�tzlichen Entstehen des Uebels ist dies als wahrscheinlich anzu�nehmen. Im hohen Alter scheint die S�ftemasse reicher an kalkigen und erdigen Bestandtheilen zu werden, und durch Ablagerung dieser Stoffe au verschiedenen Stellen, z. B. in den Gef�ssh�uten, wirkliche Verirdungen der Gewebe herbeizuf�hren, � und so auch in der Linse. Wie im F�tus die Staarbildung stattfindet? ist bis jetzt nicht zu er mittein gewesen.

Der graue Staar entwickelt sich bei Ealz�ndungen oder Verletzun�gen zuweilen sehr schnell d. i. in 8 bis 14 Tagen, bei der periodischen Augenentz�ndung aber, wie dort angegeben, gew�hnlich erst nach meh�reren Anfallen dieser Krankheit in der Zeit von 1 selbst bis zu 2 Jahren nud dar�ber. Bei Metastasen entsteht er immer pl�tzlich, zuweilen in�nerhalb 2 Tagen. Bei alten Thicrcn geht seine Bildung immer lang�sam von Statten, so dass er zuweilen im Verlaufe eines Jahres erst als vollkommen ausgebildet erscheint.

Die Prognosis ist bei dem grauen Staar im Allgemeinen schlecht, jedoch iu den einzelnen F�llen etwas verschieden. Nach vorangegan�gener periodischer Augenenlz�ndung ist das Uebel stets unheilbar, eben�so nach Erscli�lterungen und Verwundungen und bei Thieren im ho�hen Alter, dagegen gew�hren diejenigen F�lle, wo der Staar durch Metastasis entstanden ist, noch immer eine Hoflnung zur Heilung, be�sonders wenn das Uebel noch neu ist und die Thiere jung sind. Ver-h�lluissm�ssig erscheint der sogenannte Milchstaar eher heilbar, als der ganz weisse und gelblich weisse Staar. � Die in der Menschenheil�kunde in den meisten F�llen mit dem besten Erfolge benutzte Staar-operalion gew�hrt, bei den Thieren fast durchaus wenig oder gar kei�nen Nutzen, und zwar dies aus dem Grunde, weil man den Thieren keine Staarbrillcn aufsetzen kann und weil die Thiere ohne dieselben stets sehr undeutlich sehen, sich fast vor allen Gegenst�nden scheuen und hierdurch ihr Gebrauch zur Arbeit oft mehr gest�rt wird, als durch das vorher v�llig blinde Auge.

Die Kur des grauen Staars besteht in der Erregung ei�ner recht lebhalten Resorption im Innern des Auges, um

mil dem 14. � 16. Jahre, Katzen mit 12 10 � 15 Jahren.

15 Jahren und V�gel h�ufig mit

Der graue Staar, Cataracta,

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liierdurch die Wegschaffung der tr�ben undurclisichtigen Stoffe aus der Linse und ihrer Kapsel zu bewirken. Hierbei ist zu ber�cksichtigen, ob mit dem Calaract noch Entz�ndung verbunden ist oder nicht. Im ersteren Falle findet im Wesentlichen eine allgemeine und �rtliche ent�z�ndungswidrige Behandlung statt durch Aderlassen, Laxir- und Pur-girmitlel, �rtlich durch Anwendung k�hlender, schleimiger oder schlei�mig-narkotischer Mittel, je nach dem Charakter der Entz�ndung. Zu�gleich wendet man an der Backe der leidenden Seile oder an dersel�ben Seite des Halses �rtliche Reizmittel an und h�lt das Thier in ganz magerer Di�t. Diese Behandlung wird selbst noch 8 � 14 Tage nach -vollst�ndig beseitigter Entz�ndung fortgesetzt.

Besieht der Slaar ohne Enlz�ndiings-Symptome, so kann mau bei gut gen�hrten, vollbl�tigen Thicren von Zeit zu Zeit wiederholt einen massigen Aderlass machen, und ohne Ausnahme den Patienten Abf�h-rungsmittcl von Calomel, Aloe, selbst Crolon�l oder Crotonsamen ge�ben. Auf das Auge wendet man bei Tage Breiumschl�ge von Arnica-blumen, oder von Kamillenblumen, oder Waschungen mit einein Infu-sum von diesen Mitteln mit Zusatz von Kali carbonicum, oder Natrum carbonicum, oder von Jodkali (Gr. j auf sect;j Wasser) lauwarm an; zum Abende reibt man die graue Quecksilbersalbe auf die Augenlider und im Umfange derselben ein und streicht auch etwas von ihr zwischen die Augenlieder, oder man benutzt zum Einstreichen zwischen die Au�genlider eine Salbe aus Calomel und Fett ( S� zu %�) oder die Jod�salbe an (Jodkali 2 � 4 Gr. zu %� Fell). In der Schl�fengcgcnd und in der Augengrubc macht man Einreibungen von Campher- oder Am-moniakliniment, sp�terhin selbst von Cantharidensalbe, oder man brennt daselbst mehrere Punkte.

In F�llen, wo das Aeussersle versucht werden soll, kann auch die Staav-operation ausgef�hrt werden; man muss aber den Eigenlh�mcr des Tbieres stets darauf aufmerksam machen, dass dieselbe nur als ein Ver�such dienen kann, da sie aus den oben angegebenen Gr�nden wenig leistet, ja in manchen F�llen durch Erregung einer heftigen Entz�ndung und Eiterung im Auge den Verlust des lelzlern herbeif�hrt.

Die Operation ist auch nur in denjenigen F�llen zu unternehmen, wo der graue Staar nur allein besteht und wo namentlich neben ihm weder schwarzer, noch gr�ner vorhanden ist, weil sie bei den letzteren keinen Nutzen gew�hren kann ').

Die Staaroperation besieht im Allgemeinen darin, dass die verdun�kelte Linse mit der Kapsel aus der Sehcaxe durch chirurgische Mittel entfernt und hiernach das Eintreten der Lichtstrahlen bis zur Netzhaut wieder m�glich gemacht, wird. Dies geschieht in 3 verschiedenen Me�thoden, n�mlich 1) durch die einfache ISicdcrdr�ckung oder Umlegung

') Selbst f�r den Pferdeliandcl gew�hrt die Staaroperation in solchen F�l�len keinen Vorlheil; denn wenngleich durch sie das �bele Ansehen, welches der graue Staar mit sich f�hrt, beseitigt wird, so ist doch damit nichts gewon�nen, weil hiernach der schwarze Staar deutlich erkennbar besteht und der Verli�ufer f�r diesen Fehler Gew�hr leisten muss, f�r den grauen Staar aber nicht.

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Der graue Slaar, Cataracla.

der Liusc (Depressio s. Rcclinatio), 2) durch Zersl�ckelung dei- Linse (Keratouyxis) und 3) durch die Ausziehuug der Linse (Extractio). Von diesen 3 Methoden eignet sich bei Thieren die erstere am besten, weil sie am einfachsten und schnellsten ausf�hrbar ist, dem Zwecke gen�gt und am wonigslen �bele Zuf�lle mit sich f�hrt. Die Extraction ist da�gegen mit der Gefahr verbunden, dass ein Auslliessen des Glask�rpers stattfindet und dadurch der Bulbus in seinen H�uten zusammenf�llt und das Auge gau� vernichtet ist. Dies ist besonders bei Pferden der Fall, weil diese Thiere verm�ge des ihnen cigenth�mlicheu Grundmus�kels den Augapfel heftig zusammendr�cken und dadurch die bezeichnete Wirkung mehr als die �brigen Thiere erzeugen k�nnen.

Zur Operation muss das betredende �hier w�hrend 2 � 3 Tagen durch magere Di�t und ein Abf�hrungsmitlel vorbereitet und dann niederge�legt werden und zwar so, dass das zur Operation bestimmte Auge an der obern Seile liegt.

Das Thier muss stark'gebremst und, namentlich am Kopfe, fest gehalten werden.

Der Operateur placirt sich, wenn das rechte Auge operirt wer�den soll, vor den Kopf, bei der Operation des linken Auges aber zwi�schen den Kopf und den Hals des Thieres. Zun�chst werden mittelst der Augenlidhaller die Augenlider zur�ckgezogen und dann sucht man den Augapfel zu fixiren. Letzteres geschieht entweder vermittelst des dreiarmigen Augenhalters von Leblanc, oder des Augenhalters von Brogniez, oder durch einen in der Augengrube gemachten Ein�schnitt mittelst eines Fingers, oder am besten auf die Weise, dass man durch oft wiederholtes Ber�hren des Augapfels denselben erm�det, bis er bei fernerer Ber�hrung unbeweglich bleibt, worauf man den Zeige�finger der linken Hand am innern Augenwinkel gegen den Bulbus legt und denselben sanft gegen den �ussern Winkel dr�ckt, und nun ohne Zeitverlust die Operation selbst ausf�hrt. � Diese geschieht in dreien Methoden, welche oben bereits genannt, hier einer n�hern Schilderung unterworfen werden sollen.

1) Die Niederdr�ckung oder Umlegung der Linse (Depressio s. Reclinatio). � Nachdem man die cylindrische Staarnadel in die rechte Hand genommen (und zwar so, dass sie fast um die ganze L�nge den Mittelfinger �berragt) und diese mit dem kleinen Finger unterhalb des �ussern Augenwinkels auf die Backe gest�tzt, n�hert man die Spitze der Staarnadel dem Augapfel und sticht sie, sobald letzterer bei der Ber�hrung mit dem Finger nicht mehr zuckt, dem �ussern Winkel der Pupille gegen�ber und 2 Linien hinter dem Rande der durchsich�tigen Hornhaut in die undurchsichtige schnell und kr�ftig ein. Dann f�hrt man die Spitze der Nadel zwischen Iris und Linsenkapsel vor�sichtig vorw�rts bis ungef�hr auf die Mitte der letztein, bis sie hinter der Pupille gesehen wird. Von hier aus wird die Spitze des Instru�ments flach auf den obern Rand der Linse gef�hrt, in den Glask�rper nach dem Grunde des Auges zu hineingedr�ckt, einige Sekunden in dieser Lage erhalten und endlich sanft herausgezogen. Gebraucht man die zweischneidige, lanzenf�rmige Staarnadel statt der cylindrischen, so erleidet diese Opcrationsmethode keine wesentliche Aenderung; dass man, um Verletzungea der Iris zu vermeiden, die zweischneidige Staar-

Der graue Staar, Cataracta.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 127

nadel mit der einen Fl�che gegen die Lis, mit der andern gegen die Linse gekehrt cini'�hi-eu muss, versteht sich von selbst. #9632;� Was die Reclinalion betrifft, so schiebt man, wenn die Nadel, wie eben augege�ben, bereits bis zur Mitte der Linse gef�hrt, die Spitze des Instruments gegen den obern Rand der Linse und dr�ckt diese nach r�ckw�rts und unten in den Glask�rper, wobei ihre vordere Fl�cke nach oben, ihre hintere nach unten zu liegen kommt; auch hier wird der Druck der Nadel durch einige Sekunden fortgesetzt, und dieselbe dann in der ein�gebrachten Richtung sanft entfernt.

2)nbsp; nbsp;Die Zerst�ckelung der Linse (Keratonyxis). � Sie geschieht, wo sie m�glich, am besten mit der Scarpaschen Nadel, (lanzenf�rmig und nach der einen Fl�che gebogen), welche man, wie bei der ersten Ope-rationsmelhode, in den Augapfel einf�hrt, jedoch muss man wegen der Kr�mmung der Spitze der Scarpasehen Nadel bei dem Einstich in die Sclerotica und Aderhaut den Handgriff des Instruments sehr schr�g gegen die Backe neigen und bei dem Vorw�rfsschiebcn desselben die Spitze gegen die Linse richten. Ist die Madel hinter der Pupille sicht�bar, so durchrchneidet man, indem die Nadel mit dem einen scharfen Rande nach dem obern, mit dem andern nach dem untern Augenlide zukehrt, mit sanftem Druck auf der Mittellinie der Linse auf- und ab�gef�hrt wird, die Linsenkapsel und die Linse senkrecht in 2 Theile, welche dann mit dem Instrument nach abw�rts in den Glask�rper ge�dr�ckt werden. Nach einige Sekunden fortgesetztem Druck wird die Nadel vorsichtig entfernt. � Diese beiden Methoden k�nnen auch ver�mittelst eines Einstichs in die durchsichtige Ilomhaut � etwa 2 Linien von deren Rande und am vortheilhafleslen 2 � 3 Linien unter dem �ussern Augenwinkel � auf dem Wege durch die vordere Augenkammer und durch die Pupille ausgef�hrt werden; sie sind jedoch einerseits schwie�riger, andererseits rufen sie in den meisten F�llen eine gr�ssere Reizung der Iris, eine hefligere Entz�ndung und eine st�rkere Verdunkelung der Hornhaut hervor, als die auf dem Wege durch die Sclerotica un�ternommenen.

3)nbsp; Die Ausziehuug der Linse (Extractio). � Nachdem ein, immer der Grosse der Linse entsprechender Hornhautschuitt mit dem Staar-messer gemacht, wird die Linse oft nach dein Ansllusse der w�s�serigen Feuchtigkeit durch die eigene Zusammenziehung des Auges her�vorgedr�ngt und entleert; geschieht dies nicht, so versucht man es durch einen gelinden Druck � um nicht den Glask�rper zugleich her�auszupressen � zu bewirken. Giebt dieser Versuch auch nicht das gew�nschte Rssultat, so f�hrt man den Da vie Ischen L�llel durch die Wunde und die Pupille ein, l�st durch allm�liges, sanftes Bewegen desselben die zwischen der Uvea und der Linsenkapsel etwa vorhan�denen Adh�sionen, eifasst den Staar an irgend einer Stelle seines Ran�des und dr�ngt ihn durch die Pupille hervor. Oft l�st sich zwar der Cataract, bleibt jedoch entweder in der Pupille oder in der Ilornhaut-wunde hangen; in diesem Falle kann auch eine feine Pinzelle statt des L�ffels zur weitern Hinausbef�rderung des Slaars dienen. � Vor der Operation ist es vortheilhaft, ja wohl n�thig, eine Aufl�sung von Extr. Belladounae (Gr. x auf Dr. j. dest. Wassers) einige Male zuf den Aug�apfel und zwischen die Augenlider zu streichen, um die Pupille

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Der graue Staar, Cataracta.

k�nstlich zu erweitern und hierdurch das Hervortreten der Linse in die vordere Augonkammer zu erleichtern. � In Bezug auf die therapeuti�sche W�rdigung dieser Operationsrnethodeu so wie �berhaupt der Staaroperalion bei �bicren, und namentlich bei Pferden, ist oben be�reits das N�thige er�rtert vorden.

Nach geschehener Operation l�sst mau nach der einen wie nach #9632;der andern Methode sogleich die Augenlider sanft �ber den Augapfel gleiten, und das Thier, ohne dass dabei eine starke Bewegung des Ko�pfes entsteht, aufstehen. Man stellt es in einen dunkeln, von Zugluft und scharfen D�nsten freien Stall, l�sst es ruhig und bei weichem und magenn Futter stehen, macht durch 48 Stunden kalte Umschl�ge �ber das leidende Auge, und wendet �berbaupi ein antiphlogistisches Verfah�ren an. Nach drei Tagen kann man das Auge vorsichtig bei nicht zu hellem Licht untersuchen, und wenn eine Eulz�ndung in ihm noch er�kennbar fortbesteht, die weitere Bebandiung, wie bei den traumatischen Augenentz�ndungen angegeben ist, ausf�hren; ist aber keine Entz�n�dung mehr wahrzunehmen, so ist ein ruhiges Verhalten des Thieres bei magerer Di�t und bei Vermeidung grellen Lichtes durch noch etwa 6�'8 Tage fortgesetzt ausreichend.

Die Thiere sehen auch nach einer gut gelungenen Staaroperalion nicht in der Weise, wie mit den Augen im normalen Zustande, son�dern es erscheinen ihnen die Gegenst�nde, da wegen Mangels der Linse die Strahlenbrechung zur Mittelaxe des Auges nicht mehr geh��rig stattfindet, immer viel grosser, und in Folge dessen scheuen sie sich vor allen ihnen nahe konnneiiden Gegenst�nden und m�ssen daher in der ersten Zeit sehr vorsichtig gef�hrt werden. Nach und nach verliert sich aber dieses scheue Benehmen, und damit nimmt die Brauchbarkeit der Thiere wieder zu.

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XI. Der gr�ne Staar. (Glaucoma.)

Der gr�ne Staar besieht, so weit mau bis jetzt den anatomisch-pa�thologischen Zustand desselben kennt, in einer Aull�sung und gr�nli�chen F�rbung des Glask�rpers, in marfchen F�llen auch in einer Ver�minderung oder hellcrn F�rbung des Pigments der Aderhaut. Derselbe kommt bei allen Hauss�ngethicren und bei einigen V�geln vor und giebt sich dadurch zu erkennen, dass die Pupille und der Grund der hinteren Augenkammer eine hellgr�ne (meergr�ne) F�rbung zeigen und dabei das Thier v�llig blind ist. Die Blindheit erkennt man nachdem das andere, etwa noch gesunde Auge verbunden ist, daran, dass das Thier beim Gehen die Beine ungew�hnlich hoch aufhebt und sich vor�sichtig, gleichsam Sieigend, vorw�rts bewegt, dass es aber dennoch �ber GegenstSnde, die man ihm in den Weg legt, stolpert, dass es mit der Nase gegen B�ume, W�nde u. s. w. anst�sst, wenn man es auf diese Gegenst�nde f�hrt, und dass es Drohungen mit einem Stocke nicht beachtet, namentlich wenn mau dabei Bewegungen, wie zum Schlagen gegen den Leib oder die Hinlerf�sse des Thieres ausf�hrt.

Der gr�ne Staar ist gew�hnlich die Folje von heftigen iunern Ent�z�ndungen und namentlich von der periodischen und rheumatischeu

Der schwarze Staar.

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Augenent�iindung, in einigen F�llen aber hat man ihn bei F�llen und bei L�mmern angeboren gefunden.

Die �eurtheilung dieses Fehlers ist stets ganz ung�nstig, da bis jetzt keine Beobachtungen vorliegen, nach welchen der oben bezeich�nete pathologische Zustand des Auges zum normalen umgewandelt wor�den ist und auch keine Heilmethode bekannt ist, durch welche dies be�wirkt werden k�nnte.

Ueber die Kur ist daher Nichts zu sagen.

XI. Der schwarze Staar. (Atnaurosis, Gulta serena.)

Der schwarze Staar, bei Pferden auch l�n und wieder die Sch�n�blind lie it genannt, besteht in einer L�hmung der Netzhaut und des Sehnerven, ohne dass bei einem einfachen Zustande dieses Lei�dens irgend eine materielle Ver�nderung im Auge dabei wahrzunehmen ist. Er kommt bei allen Hauss�ugethieren und bei V�geln vor und zwar sowohl einfach, wie auch complicirt mit grauem Staar und mit mancherlei anderen Augenleiden. Er �ussert sich auf folgende Weise: das mit dem schwarzen Staar behaftete Auge hat im Vergleich zu dem gesunden Auge einen etwas geringem Glanz und nicht den lebendigen Ausdruck wie das letztere, dabei ist in der Regel die Pupille bedeutend erweitert, und bleibt auch so, wenn das Auge abwechselnd hellerem und dunklerem Licht ausgesetzt wird. Da jedoch beide Augen in einem lebhaften Consensus zu einander stehen, so kann auch ein v�llig staar-blindes Auge noch eine Ver�nderung der Pupille bei ver�schiedenem Lichte wahrnehmen lassen, wenn das andere, ge�sunde Auge zugleich dem Lichte ausgesetzt ist. Daher ist es noting, um sich gegen T�uschungen zu sichern, bei dieser Untersuchung dem Thiere vorher das gesunde Auge mit einem dichten Tuche zuzu�binden. Man stellt dann das Thier auf einem Haus- oder Stallflur zu�erst in's Dunkle und betrachtet die Grosse und Forin der Pupille, worauf man es an die Th�r, in helles Licht f�hrt und die Betrachtung des Auges wiederholt. Bei vorhandenem schwarzen Staar beh�lt die Pupille, wie schon vorhergehend hemerkt, im hellen Licht dieselbe Weite wie vorher in dem dunklern R�ume. Man pr�ft ausserdem noch das Sehevenn�gen des Thieres auf die bei dem grauen und gr�nen Slaar bereits angegebene Art. Beide Momente, n�mlich die Unbeweglichkeit der Pupille und die Blindheit des Thieres, m�ssen nothwendig zugleich vorhanden sein, wenn man die Existenz des schwarzen Slaars als wirk�lich vorhanden annehmen will, weil die Erweiterung und Unbeweglich�keit der Pupille auch k�nstlich durch Anwendung narkotischer Mittel (sowohl innerlich wie auch �rtlich aufs Auge) erzeugt werden kann. Wenngleich, wie oben angegeben, in der Mehrzahl der F�lle bei der in Rede stehenden Krankheit die Pupille abnorm erweitert ist, so giebt es doch auch nicht ganz selten bei Pferden Ausnahmen hiervon, welche naAentlich nach der periodischen Augenentz�ndung bemerkt werden. Man findet n�mlich zuweilen nach derselben die Thiere v�llig blind und dabei doch die Pupille verenget und unbeweglich, ohne dass an�dere Abnormit�ten, besonders Tr�bungen der Crystall-Linse zu eutdek-ken sind. In diesen F�llen ist die hintere Fl�che der Iris mit dec

J30nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Der schwarze Staar, Amautosis.

Linsenkapsel verwachsen und kann sieh deshalb nicht gegen die Peri�pherie zur�ckziehen. ]n solchen F�llen isl man berechtigt, aus der Blindheit des Thieres in Verbindung mit Unbeweglichkeit der zwar ver�kleinerten Pupille, und bei �brigens klarem Auge, doch auf das Dasein des schwarzen Staares zu schliesscn.

Die Ursachen des schwarzen Staars sind sehr verschieden. Er entsteht 1) in Folge hefligerEutz�udungen, besonders der periodischen Augenentz�n�dung; 2) durch Metastasen, besonders bei der sogenannten Influenza der Pferde, und durch Erk�ltungen; 3) in Folge von L�hmungen und Gehirner�sch�tterungen; 4) in Folge von organischen Ver�nderungen in der Augen�h�hle und innerhalb des Sch�dels, wie z. B. durch Exostosen in der Augenh�hle, durch Verengerung des Sehlochs, durch Melanosen und Hydatiden im Gehirn und dgl., und 5) vor�bergehend entsteht er auch durch narkotische Vergiftungen, wie z. �. durch den Genuss eines mit Klatscbrosen �berm�ssig reichlich gemengten Gr�nfutlers. In einzelnen F�llen hat man auch neugeborne Thiere mit dem Uebel behaftet gefun�den, ohne dass man in diesen F�llen im Innern des Auges oder im Sehnerven die Ursache dazu entdecken konnte. Bei Metastasen, bei Gehirnersch�tterung und bei narkotischen Vergiftungen sind in der Re�gel beide Augen mit den Erscheinungen des schwarzen Staars behaf�tet, nach �rtlichen Veranlassungcu leidet aber gew�hnlich nur ein Auge an diesem Uebel.

Die Beurtheilung des schwarzen Staares ist in den meisten F�l�len ung�nstig zu machen, da die Heilung sehr schwer und in denjeni�gen F�llen, wo �rtliche organische Ver�nderungen ihn bedingen, sogar unm�glich ist. Man kann einige Hofl'nung in denjenigen F�lleu haben, wo das Uebel eine Folge von Hirnersch�tterung, von Metastasen und von k�rzlich bestandenen Entz�ndungen ist. Nach narkotischen Ver�giftungen verliert sich der schwarze Staar gew�hnlich binnen kurzer Zeit und mit den Vergiflungszuf�llen selbst.

Die Kur ist bei dem schwarzen Staar nach Gehirnersch�tterungen und L�hmungen innerlich und �usserlich mit erregenden Mitteln zu ver�suchen. Man giebt innerlich aromatische Mittel, Campher und Opium in kleinen Gaben, w�scht das Auge und dessen Umgebung mit einem Infusum von Arnica, oder von Angelica, mit verd�nntem Weingeist, sp�ter l�sst man mittelst eines in die IN�he des Auges gebrachten Gl�h�eisens Hitze in das Auge str�men, und man brennt wohl auch in der Augengrube und in der Schl�feugcgend der leidenden Seite einzelne Punkte; man macht Einreibungen in diese Theile von Campherspirilus, oder Salmiakgeist, Terpcutbin�l u. dgl. � Bei schwarzem Staar von Metastasen sucht man zun�chst eine etwa unterdr�ckte Absonderung, namentlieh eine unterdr�ckte Krisis, wider herzustellen, oder in anderen F�llen erregt man reichliche Absonderungen in der Darmschleimhaut und in den Nieren durch Purgantia und Diuretica, und sp�ter macht man Ableitungen durch Haarseile, Fontanelle und Uugt. Cantharidum an den Seiten des Halses oder an der vordem Fl�che der BrusK � Ist der Staar Folge einer k�rzlich vorausgegangenen Entz�ndung, so sind in der ersten Zeit innerlich Abf�hrungsmittel und �usserlich nur ganz schwache Reizmittel und resorbirende Mittel zu versuchen, wie Z. B. �fters wiederholte Bespritzungen des Auges mit kaltem Wasser,

Die Bl�schen und Geschw�re der Hornhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;131

gelind aromalischc Infusioneu, die graue Merkurialsalbe. Aufl�sungen von Kali carbonicum f�r sich oder mit aromatisclieu Infusionen, und sp�ter die bei dem schwarzen Staar nach L�hinuugen empfohlenen �usserli-chen Mittel. � Bei narkotischen Vergiftungen sind salzige Abfiihrungs-mittel, massige Aderl�sse und �usserlich kalte Waschungen in Anwen�dung zu bringen ').

XII. Die Bl�schen und Geschw�re der Hornhaut.

Bei Augenentziindungen entstehen aut der durchsichtigen Hornhaut oft kleine Bl�schen (Phlyctenae), welche eine d�nne, jauchige, gelbliche oder r�thlichc Fl�ssigkeit enthalten und gew�hnlich mit einem verdun�kelten Rande umgeben sind. Diese Bl�schen bersten nach kurzer Zeit und wandeln sich in Geschw�rchen um, welche bald flache, bald etwas erh�hele R�nder besitzen. In anderen F�llen bilden sich in der Horn�haut wirkliche Abscessc, welche sich dadurch zu erkennen geben, dass die Hornhaut an einer Stelle allm�lig dicker wird, sich rundlich an der Oberil�chc erhebt und dabei eine weissgelbliche Farbe annimmt; im Umfange dieser Stelle ist die Hornhaut grau oder bl�ulich gef�rbt und mit stark iujieirten Gef�ssen versehen; dabei ist der Schmerz und die W�rme sehr gross. Nach etwa 3 � 4 Tagen, zuweilen auch noch sp�ter, pflegt der Mittelpunkt in Form eines Nadelkuopfes �ber die Ober-D�che hervorzutreten und dann zu bersten, wobei eine kleine Quanti�t�t von wirklichem Eiter entleert wird, und ein kleines Geschw�r mit dicken undurchsichtigen R�ndern zur�ckbleibt. In einzelnen F�llen �ff�net sich der Abscess nicht, sondern ein Theil seines Eiters wird resorbiri, der Rest bleibt und bildet einen gelblichen halbmondf�rmigen Fleck, in der Hornhaut. Man pflegt in diesem Falle den Hornhautfleck mit dem Namen Nagel zu bezeichnen.

Die von den Bl�schen und Abscessen entstandenen Geschw�rchen heilen, je nachdem sie oberfl�chlich oder tiefer liegend sind, und je nach�dem die ihnen zu Grunde liegende Entz�ndung schneller oder langsamer beseitigt wird, bald sehr leicht, bald aber auch sehr schwer; in den meisten F�llen erfolgt die Heilung mit glatter und durchsichtiger Wiederherstellung der Hornhaut, aber oft bleiben auch undurchsichtige Stellen und rauhe undurchsichtige Narben zur�ck; welche beide gew�hnlich schwer oder gar nicht zu beseitigen sind.

Die Beahndlung der Bliischen und der Abscessc muss im Anfange derselben stets kr�ftig entz�ndungswidrig sein, um hierdurch ihre Ent-wickelung m�glichst zu beschr�nken. F�r diesen Zweck dienen die bei den Augenentz�ndungen angegebenen Mittel. Sind aber die Bl�schen oder Abscesse bereits bis zu einem gewissen Grade ausgebildet, so kann man sie mittelst der Lanzette �fl'uen, ihren Inhalt ausleeren und dann die Resorption bef�rdern. In letzterer Absicht wendet man, wenn noch grosse Empfindlichkeit besteht, schleimige Augenw�sser, selbst wohl ia

') Der schwarze Staar ist in vielen L�ndern als ein sogenannter Geraquo; W�hrsfehler angenommen und die Gew�hrszeit f�r ihn in Proussen auf 28 Tage, in Oesierrerch auf 30 Tage festgesetzt.

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Das Eiterauge, Hypopion.

Verbindung mit narkotisclien Mitteln an. ss, B. Quiltensclileini mit Zu�satz von etwas 0|)ium (zu gviij 4 � 8 Gr.), oder eine Abkochung von Malvenkraut und Belladonnakraut (von dem erstcren %�, voa dem letzteren Sjj zu gviij Colatur); ausserdem, besonders des Abends, die graue Mcrkurialsalbc auf die Augenlider.

Sind wirkliche Geschw�re entstanden, so k�nnen in der arsten Zeit die eben genannten Mittel angewendet werden, nachdem aber der Eretbistnus beseitigt ist, benutzt man aromatische Augenw�sser und bei grosser Torpidit�t, bei Schlailheit des Geschw�rsgrundes bestreicht man denselben und die R�nder sanft mit Lapis infernalis, oder man streicht von der rothen Pr�cipitalsalbe (Hydrarg. oxy. rubr. Gr. x zu einer halben �nzc Fett) t�glich 2 Mal eine kleine Quantit�t zwischen die Augenlider.

Die nach den Geschw�ren zur�ckbleibenden Flecken und Narben der Hornhaut werden behandelt, wie dies im Vorhergehenden sub Nr VIII angegeben ist.

XIII. Das Eiterauge, Hypopion.

�ei heftigen inneren Augenent Z�ndungen, besonders wenn dieselben nach mechanischen Verletzungen entstanden sind, bildet sich in der vor�dem und zuweilen auch in der hinlern Augenkammer Eiter, und man nennt dann das Leiden das Ei ter �uge. In solchen F�llen steigern sich die Symptome der Entz�ndung trotz den angewendeten entz�ndungswidrigen Mitteln allm�lig immer mehr, die durchsichtige Hornhaut �wird tr�b und hinter derselben erscheint eine weisse oder gelblichweisse Fl�ssigkeit, welche von dem untern Bande allm�lig h�her steigt und zuletzt die ganze Kammer ausf�llt. Im Verh�ttniss der Menge dieser Fl�ssig�keit kann man auch nur einen Theil der Pupille und der Iris nach oben zu sehen und zuletzt erscheint das ganze Auge wie eine gelblich weisse Halbkugel. So lange nur ein Theil der vordem Augenkammer mit dem Eiter angef�llt ist, sieht man den letztern sich im�mer nach der untern Seite im Auge hinwenden, wenn man dem Kopfe des Thicrcs abwechselnd verschiedene Stellungen giebt und bei heftigen Bewegungen des letztem steigt der Eiter in der w�ssrigen Fl�ssigkeit nicht in die H�he, sondern beh�lt stets die niedrigste Stelle. Hierdurch unterscheidet sich der Eiter von den plastischen Ausschwiz-zungen, wie dieselben bei der periodischen Augencnlz�ndung vorkom�men. Mit der Eiterbildung wird auch das Allgemeinbctindcn der Thiere-gew�hnlich mehr gest�rt als durch die Augenenlz�ndung allein; die Thiere stehen traurig, senken den Kopf, versagen das Futter und ihr Puls ist sehr beschleunigt. �Das Eilerauge ist je nach dem Grade sei�ner Ausbildung ein bald mehr bald weniger gefahrloses Leiden; be�schr�nkt sich die Eiterbildung nur auf eine kleine Quantit�t, so kann dieselbe vollst�ndig resorbirt werden, ohne dass St�rung des Sehver�m�gens oder andre �ble Folgen zur�ckbleiben; ist aber die Eiterbildung so reichlich, dass die ganze vordere und die hinlere Augenkammer von Eiter vollgef�llt wird, und dauert dabei noch die Entz�ndung fort, so erfolgt in den meisten F�llen Berstung der durchsichtigen Hornhaut, badei zuweilen Vorfall der Iris und Ausfliessen der Linse und des Glas-

Das Eilerauge, Hypopion.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;133

k�rpers; aber auch wenn dieser �belste Ausgang nicht eintritt, ist doch bei so reichlicher Eiterbildung der Zusammenhang der Theile in der hintern Augenkammer gew�hnlich so vollst�ndig aufgelosst, und die Be-schatTenheit dieser Theile und der Netzhaut so sehr ver�ndert, dass v�llige Erblindung des Thieres die Folge davon ist.

Die Behandlung des Eiterauges beruht durchaus auf einer stren�gen Antiphlogose, auf Bef�rderung der Resorption, und selbst auf der k�nstlichen Ausleerung des Eilers. F�r den ersten Zweck m�ssen Blut�entleerungen, allgemein und �rtlich, recht reichlich, n�thigenfalls, wenn die Zuf�lle sich nicht mindern, selbst wiederholt gemacht werden. Aus-serdem giebt man Abf�hrungsmittel bis zu starker Wirkung und �rt�lich applicirt man die K�lte, recht zweckm�ssig in Form von schei-raigen Augenw�ssern, unter welchen sich besonders die Abkochung von Malvenkraut einigen Ruf erworben hat. Dabei ist die strengste Ruhe und g�nzliche Entziehung der Nahrungsmittel w�hrend der Dauer der heftigen Zuf�lle n�thig Sind diese heftigen ZuRille beseitigt, so kann man Befeuchtungen des Auges mitAull�sungenvonKali carbon, machen, sp�ter Infusionen von Flor. Arnicae und die graue Merkurialsrdbe auf die Augenlider und die Umgebung, selbst zwischen die Augenlider applici-ren und am Halse der leidenden Seite ableitende Reize anwenden.

Die Ausleerung des Eiters vermittelst des Hornliautschnittes kann ihre Anwendung sowohl bei den bezeichneten heftigen Zuf�llen Gndent um einer Berstung der Hornhaut hierdurch vorzubeugen, wie auch sp�ter, wenn die eben genannten resorbirenden Mittel durch einige Zeit vergebens oder mit zu geringem Erfolge angewendet worden sind. Die Operation hat sich nuter beiden Verh�ltnissen in mehreren F�llen sehr n�tzlich gezeigt. Um sie auszuf�hren, muss das Thier vorsichtig auf eine recht hohe und weiche Streu niedergelegt und �brigens ganz so an ihm verfahren werden, wie dies hinsichtlich des Hornhautschnittes bei derStaarcxlraction angegeben worden ist. Doch ist es nicht n�thig, denn Schnitt in dem dort angegebenen Umfange zu machen, sondern es ist beim Eilerauge hinreichend, wenn bei Pferden eine circa 4 Linien lauge Wunde entsteht. Nach der Operation muss das Thier in der ersten Zeit so behandelt werden, wie nach einer Staaroperalion.

Literatur.

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Leb lane, U., Abhandlung �ber die Augenkrankheiten der wichtigsten Hausthiere, vorz�glich des Pferdes. Deutsch bearbeitet von Dr. J. Rudius. Mit 3 Tafeln. Leipzig 1825.

M�ller, J. F., Handbuch der Veterin�r-Ophthalmologie f�r Thier�rzte. Mit Abbild. Braunschweig 1847.

Marrimpoey, Observations sur plusieurs maladies de 1'oeil dans les ani-maux solipedes et rutninaus. Recueil de M�d. v�t�r 1829 p. 145.

134

Ohrdr�senentz�ndung.

Steiner, �ber die Ursachen der periodischen Augenentz�ndnng in Lithaucn. Magazin f�r die gesammte Thierlieilkuude I, Bd. S. 452.

Dard, Memoire sur la fluxion pcriodique des chevaux, clc. Recueil 1843. p. 457.

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Ueber W�rmer im Auge der Thiere: Michaelis, medizin. prakt. Biblioth. Bd. 2. S. 241; � Transact of the americ. pliilos. Soc. Vol. II. p. 383; � Rudolplii, Bemerkungen aus dem Gebiete der Naturgeschichte u. s. w. Th. I, S. 14; � Maeazin f�r theor. und prakt. Thierheilkunde v. Teuf fei Bd. I, Heft 3, S. 278. Gohier, Mein, et Observ. T. II. pag. 345; Lond. mcd. and phy-lic. Jouru. 1820, August; � Asiat. Journ. 1825, August, p. 212 u. Journ. de m�d. vet. et compas. 1826 (3 Ann.) p. 167; � Will u. Schwab, Taschenbuch 4ter Jahrg. S. 407, 5ter Jahrg. 290; � Magaz. f�r die gesammte Thierheilkunde. Bd. 1 S, 28, mit Abbild. � Numann, in de Tydschrift voor iNat. Gesch. eu Physiol. 7 Deel; Leiden 1840; dasselbe von Verheven im Jouru, Bel-gique 1842.

Drittes Capitel.

Entz�ndung der Ohrspeicheldr�se (die Feifcl- oder Fibel�geschwulst, der Mumps) Parotitis, lullainmatio parotidis.

Eine Fntz�ndung des Gewebes der Ohrdr�se und des unter der�selben befindlichen Zellgewebes kommt bei allen uuseni Hauss�ugelhie-ren vor_; am h�ufigsten beim Pferde, der Ziege, dem Hunde und der Katze, selten beim Rindvieh. Da die Krankheit bei Katzen und bei Ziegen h�ufig und im hohen Grade ausgebildet vorkommt, so heissl sie auch in manchen Gegenden der Katzen- oder Ziegenpeter (wel�chen Namen sie auch hin und wieder beim Menschen hat). Sie bef�llt am h�ufigsten junge Thiere und entsteht in der Regel durch Erk�ltung, in manchen F�llen auch durch Verletzung, besonders bei dem unsinni�gen sogenannten Feifeibrechen und Feifeistechen, und zuweilen ist sie die Folge von Speichelsteinen, welche den Ausfiihrungskanal der Dr�se verstopfen. Zuweilen erregt man sie absichtlich, um die sogenannte Speichelfistel sicherer zur Heilung zu bringen. Man findet die Krank�heit bald f�r sich allein, bald mit katarrhalischen Affectionen verbunden, oder auch nach diesen, daher bei Pferden bei und nach der Druse, Lungenentz�ndung, Influenza, bei Hunden bei und nach der Staupe. Mitunter kommt sie auch seuchenartig bei Menschen und Thieren vor,

Ohrdr�senentzunclung'.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 135

ohne dass gerade andere kalarrlialisclie Krankheiten in auffallender Weise mit ihr verbunden sind, und ihr Entstehen scheint daher zu ge�wissen Zeiten von einem speeifischen Miasma der Atmosph�re bedingt zu sein. Bei Menschen hat man sie dflers mit Anschwellung der Hoden, was bei Thieren noch nicht beobachtet worden, begleitet gesehen. Die Erscheinungen der Ohrdr�senciitz�iulung sind: die eine oder auch beide Ohrdr�sen sind bald mehr bald weniger stark augeschwollen, derb gespannt und vermehrt warm; der Schmerz ist in der ersten Zeit gering, sp�ter auffallender. Die Thiere k�nnen den Kopf nicht an den Hals beugen und stehen desshalb mit vorw�rts gestrecktem Hals und Kopf; gew�hnlich ist die Speichelabsonderung in der ersten Zeit vermehrt, bei hoher Ausbildung der Entz�ndung aber vermindert; auch das Athmen und Schlucken wird bei hohem Grade gest�rt. In diesem Grade stellt die Krankheit eine Art Br�une: �Ohrspeicheldr�sen�br�une (Angina parotidea) dar. Leidet die Dr�se mehr oberll�chlich, so sind die Erscheinungen der Br�une am wenigsten zugegen. Zuwei�len ist auch Fieber als katarrhalisches, rheumatisches oder entz�ndliches zugegen und bei Complikationen mit andern Krankheiten findet man die Symptome derselben.

Der Verlauf der Entz�ndung ist in den meisten F�llen ein mas�sig akuter. Die Krankheit entwickelt sich allm�hlig bis zu ihrer H�he in 8 � 10 Tagen; dann erfolgt Zertheilung und in 14 Tagen verlie�ren sich alle Zuf�lle; doch erreicht die Krankheit in akuten F�llen ihre H�he schon in 5 � 6 Tagen und in chronischen F�llen zieht sie sich durch 3 � 4 Wochen. Die Ausg�nge sind h�ufig Zertheilung, bei acuten F�llen oft Eiterung, und bei chronischen theilweise oder g�nz�liche Verh�rtung, oder auch vollst�ndige Eiterung und in recht aku�ten F�llen nach mechanischen Verletzungen tritt, obgleich sehr selten, auch Brand ein.

Zertheilung ist der beste Ausgang; die Eiterung ist oft nicht �bel, doch kommt es auf deren Silz an, namentlich ob sie in der Dr�se selbst oder im Zellgew-ebe unter ihr entstanden ist. Bilden sich in der Er-steren die Abscesse, so �ffnen sich dieselben leicht von selbst und sind auch leicht heilbar. Oeffnet man sie mit einem Messer zu zeitig, so schneidet man leicht Speichelkan�le durch, besonders am untern Ende der Dr�se, die R�nder werden dann leicht calloes, die Heilung erfolgt schwerer und zuweilen bleibt eine Fistel zur�ck. Ist die Entz�ndung unter der Dr�se, so dauert es'lange, ehe sich der Eiter eine Bahn nach aussen bricht; er senkt sich dann zuweilen im Zellgewebe, daher muss man den Abscess, wenn er reif ist mit der liier n�thigen Vorsicht �ffnen. Die Verh�rtung ist in der Regel hier kein grosser Nachtheil, denn sie l�st sich allm�hlig wieder auf. In seltenen F�llen wird die Verh�r�tung krebsartig, so dass hierdurch �ble Zuf�lle und selbst der Tod her�beigef�hrt werden k�nnen, welche man nur durch eine sehr eingrei�fende und schwer zu machende Exstirpation der Dr�se m�glicherweise abwenden kann. Der Brand in der Ohrdr�se ist gew�hnlich mit gro�ser Zerst�rung in derselben verbunden und hinterl�sst schwer heilende Geschw�re; zuweilen endet er mit dem Tode des Thieres.

Die Prognosis ist in den meisten F�llen g�nstig zu machen, richtet sich aber bei den besondern Zuf�llea nach diesen.

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Ohrdr�senentz�ndung,

Behandlung. Die Thiere m�ssen ruhig und warm gehalten wer�den, und weiches Futter in geringer Menge erhalten. Sind andere katarrhalische Zuf�lle zugegen, so verlangen diese noch ihre besondere Behandlung. Besteht Fieber, so sind gelinde salzige Laxirmittel n�thig, und bei Schweinen, Hunden und Katzen ist stets ein Brechmittel n�tz�lich. Auf die entz�ndele Dr�se legt man bei grossen Schmerzen Brei�umschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln, bestreicht bei Nachtzeit (und wo es an der geh�rigen Besorgung fehlt, statt der Um-shl�ge auch bei Tage) die Dr�seugegend mit warmem Fett oder Oel oder mit der verd�nnten grauen Merkurialsalbe und bedeckt sie mit einem St�ck weichen Fell oder mit einem wollenen Lappen. Bei astheni-schem Zustande macht man Breiumschl�ge von aromatischen Pflanzen, reibt die graue Merknrialsalbe mit gr�ner Seife oder Ung. Al-thaeae, oder bei sehr geringer Empfindlichkeit selbst Liniment, campho-ratnm oder L. ammoniatum ein und bedekt den Theil mit Wolle etc. Die Salben weiden t�glich 2 Wal anf der Stelle eingerieben und dann der Breiumschlag darauf gelegt. Ist die erste Entz�ndung nach 3 � 5 Tagen schon vor�ber oder neigt die Entz�ndung zur H�rte, so reibe man die Kantharidensalbe auf die Ohrdr�sc und wenn nach 6 Tagen noch keine Zerthciluug oder Eiterung erfolgt, noch einmal wiederholt. Hat sich nun Eiter gebildet, ist die Geschwulst spitz, lluktuirend, so mache man einen Einstich in sie, mit einer Lanzette oder mit einem Messer so gross, dass man mit einem Finger eingehen und mit demsel�ben die im Innern etwa noch bestehenden zelligen Scheidewende tren�nen kann. Ist die Geschwulst am oberu Ende der Dr�se, so ist ihre Er�ffnung mit dem Messer oder der Lanzette, wie oben angegeben, nicht gef�hrlich; ist der Abszess hingegen mehr am untern Ende, so muss man vorher die Vene am Halse unterdr�cken und hierdurch ihren Verlauf unter der Dr�se mehr sichtbar machen, damit man sie. nicht ansticht; und bei tiefer Lage des Eiters in dem untern Ende der Dr�se macht man ausserdem noch die Ocffnung am besten mittelst des Troi-kars, weil diesem die etwa an der Operationsstelle liegenden Gef�sse etwas ausweichen und dadurch noch mehr die Blutung vermieden wer�den kann. � In den meisten F�llen spritzt aus diesen Abszessen ein sehr stinkender Eiter in einem Bogen heraus, wesshalb man vorher eine passende Stellung nehmen muss. Nach der Entleerung macht man durch einige Tage noch fortgesetzt warme Breiumschl�ge von Hafer�gr�tze, Leinkuchen etc., damit durch die Eiterung das angegriffene Zell-fewebe vollst�ndig abgestossen werde. Dann besteht die Behandlung los in Reinigung und die Heilung erfolgt bald.

Ist aber nach dein Oeffncn an einzelnen Stellen noch H�rte mit sehr geringer Entz�ndung verbunden, so reibe man die scharfe Salbe ein. Bleibt nach erfolgter Heilung des Abszesses noch H�rte zur�ck, so kann man warme Breiumschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln, und Einreibung von Uugt. Althaeae, der Jodsalbe mit Seife, Liniment, camphorat s. L. ammoniat. machen und wenn diese Mittel nicht fruchten, die scharfe Salbe zu wiederholten Malen einreiben oder auch die verh�rtere Stelle �ber und �ber mit dem knopff�rmigen Brenaei-geu punktireu.

Wenn die Verh�rtung eine krebsartigen Beschaffeuheit annimmt,

Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange.

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was gl�cklicherweise �usserst seilen geschieht, sucht man die aufgebro�chenen, wuchernden Stellen durch Aetzen mit Chlorzink xu zerst�ren und umzustimmen, oder man exslirpirt die Dr�se. (Siehe Krebs.)

Viertes Capitel.

Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange bei Pferden, Eseln und Maulthieren.

Diese Entz�ndung findet sich bei den genannten Thieren ohne Un�terschied des Geschlechts und der Ralt;;e, jedoch am L�ufigsien im ju�gendlichen Alter derselben. Sie kommt sporadisch, aber nicht selten auch seuchenartig unter den Pferden einer Gegend -vor und ist in den allermeisten F�llen mit einer cnlz�iidlich-katarrhalisclien Reizung der Schleimhaut der Rcspiralionsorgane, besonders der Nase verbunden und dessbalb auch oft mit Br�une, Bronchitis, katarrhalischer Lungen�entz�ndung, Influenza und Rheumatismus complicirt. Sie 'entsteht in den meisten F�llen nach Eik�llungon, jedoch mehr sekund�r als di�rekt, und in manchen F�llen wohl auch metastatisch. Es seheint als ob die Lymphgef�sse in der afficirten Scbleimhaut den kranken Stoff aufnehmen und in die Dr�sen f�hren, wo er abgelagert, diese reizt und krank macht, und einc^bald active, vollkommene, bald eine unvoll�st�ndige Entz�ndung veranlasse Im Ganzen herrschen 2 Ansichten, wie die Lymphdr�senentz�ndungen sich entwickeln. Die eine ist die schon angedeutete, wo durch den zugef�hrten krankhaften Stoff die Dr�sen ge�reizt, aufgelockert und entz�ndet vs'erden. Nach der andern, altern, welche aber in der j�ngsten Zeit durch Haubner¹), wieder in Aufnahme ge�kommen ist, entwickelt sich im Blute ein kranker Stoff, Dr�senstoff, der sich im Kehlgang metastatisch ablagert und dadurch die Druse er�zeugt. Bei der Entz�ndung leidet nicht allein das Dr�sengewebe, son�dern auch das Zellgewebe im Umfange derselben bald mehr bald we�niger. Die Dr�senentz�ndung tr�gt die Symptome der Entz�ndung �berhaupt. Die Dr�sen lockern sich auf, die einzelnen K�rner werden grosser, heiss und schmerzhaft, endlich f�hlt man nicht mehr die Dr� senk�rner, sondern nur L�ppchen und sp�ter die ganze Dr�senmasse mit dem Zellgewebe angeschwollen. Zuweilen ist nur die Dr�se der einen Seite ergriffen, oft leiden beide Seiten.

Die Entz�ndung dauert gew�hnlich 8�14 Tage; sie steigt bis zu 5�8 Tage und bleibt dann entweder durch mehrere Tage stehen, ohne dass wesentliche Ver�nderungen eintreten, oder es erfolgt Minderung und Zertheilung, oft selbst ohne k�nstliche H�lfe. Zuweilen verliert sich die Entz�ndung, aber Geschwulst und H�rte bestellt fort, oder in den meisten F�llen geht die Entz�ndung in Eiferung �ber und bildet

') Magazin f�r die gesammtlaquo; Thierheilkunde, 1643 S. Wl u. 295.

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Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange.

bald einen, bald mehrere Abscesse, � letzteres dadurch, daslaquo; entweder die Dr�se jeder Seite f�r sich in Eiterung �bergeht, oder auch dadurch, dass nach und nach die einzelnen L�ppchen einer Dr�se in Eiterung versetzt werden. Bei der Eiterung leidet nicht, allein das Dr�senge-webe, sondern auch das Zellgewebe. Die Eiterung Iritt zuweilen schon mit 6, gew�hnlich aber nicht vor 10 Tagen ein. Die Absces.se heilen leicht, wcuu sie nur nicht zu fr�h ge�ll'uel werden, und die mcislen Pferde werden dann gesunder und munterer, als in den F�llen, wo die Ent�z�ndung zerlheilt wurde. Doch stehen die katarrhalischen Zuf�lle hin�sichtlich ihres Verlaufs nicht immer in einem engen Zusammenhange mit dem Verlauf der Dr�seneulz�udung.

Die Prognosis ist g�nstig, wenn nur bei Zeiten eine zweckin�s-sige Behandlung slatlfindet. Bleisalbe und K�lte d�rfen nicht angewen�det werden, weil dann leicht Verh�iluugeu entstehen, die oft f�r im�mer zur�ckbleiben.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �

Behandlung. Sie ist der bei der Ohrdr�senentz�ndung fast ganz gleich. In der eisten Zeit sucht man die Zertheilung zu quot;bef�rdern, durch graue Meikurialsalbe. bei asthenischem Charakter durch Alth�en-salbe; bei Entz�ndung mit erelhischem Charakter durch blosses Bestreichen mit Fett und Bedecken mit schlechten W�rmeleitern, z. B. Schaffell, wol�lenen Lappen u. s. w. Ist die Entz�ndung mehr zur Eiterung geneigt, so bestreiche man die Stelle mit Ungt. Althaeae, oder bei torpidem Charakter mit diesem und Lorbeer�l oder mit ranzigem Fett, aus-serdem macht man warme Breiumschl�ge. Hat sich ein Abscess ge�bildet, so soll er nicht zu fr�h ge�ffnet werden, sondern man warte, wenn es geht, lieber, bis er von selbst aufbricht. Ist er dagegen in der Tiefe und nach 8 Tagen noch nicht aufgebrochen, so kann man ihn mit einem Einstich in der L�ngemichtung des Kehlganges �ffnen, dann geht man mit dem Finger ein, um etwa noch vorhandene einzelne Scheidew�nde zu durchtrennen. Nach dem Oeffnen setzt man die Be�handlung noch einige Tage so fort, wie vorher, bis die Eiterung aufh�rt. � In ungl�cklichen F�llen bilden sich Fisteln; diese werden mit einer Auf�l�sung von H�llenstein (10 Gr. zu 3j destil. Wasser) ausgespritzt, oder mit Kanlharidentinktur bestrichen, oder mit dem gl�henden Eisen gebrannt.

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F�nftes Capitel.

Entz�ndung der Unterzungen � und der Unterkiefer-Speicheldr�sen.

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Die genannten Dr�sen entz�nden sich zuweilen bei Pferden und beim Kindvieh und bilden sowohl im Kehlgange, wie auch im Maule massig heisse und schmerzhafte Anschwellungen, welche jedoch stets

Entz�ndung der Unterzungen-Speicheldr�sen.

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flacher bleiben, als die Anschwellungen von den ealzumleten Lymph�dr�sen im Kehlgange. Wenn die Untcrzungendi�sen leiden, findet sich die Anschwellung im Kehlgange fast gegen�ber dem Zungeub�ndchen und bei der Entz�ndung der Unterkicferdr�se hat die Geschwulst ihren Sitz weiter oben neben dem Kehlkopfe und der innern Fl�che des Unterkiefers. Ausserdem bemerkt man, dass die leidenden Thiere be�schwerlich kauen und Auslluss von Speichel und Sehleim aus dem Maule reichlich stattfindet. Die Thiere zeigen auch vermehrte W�rme im Maule, und beim Hervorziehen der Zunge Schmerz. Wenn Eiterung entsteht, findet sich auch �bler Geruch aus dem Maule hinzu. In die�sem Falle nimmt �usserlich die Geschwulst durch 6 � 8 Tage allm�lig mehr zu, eine Stelle erweicht und es tritt eine wcissgelbliche oder graue Fl�ssigkeit aus derselben hervor, welche im h�chsten Grade stinkt. Die Oeffnung vergr�ssert sich allm�lig und es gehen auch Theile der Dr�sen und des umliegenden Zellgewebes durch Aufl��sung und Verjauchung verloren. In manchen F�llen �iTnet sich der Abscess der Unterzungendr�sen im Maule zwischen dem Zungenb�ndchen und den Aesten des Unterkiefers und es fliesst dann eine eben so stin�kende, weissgraue Fl�ssigkeit aus ihm in das Maul.

Die Ursachen sind in vielen F�llen nicht sicher bekannt; in man�chen F�llen ist offenbar Erk�ltung die Veranlassung, in anderen scheint aber Druck und Quetschung, z.B. durch den Knebel der Half�terketten oder der Kinnkette an dem Entstehen des Uebels Schuld zu haben.

Die Prognosis ist zwar in der Regel insofern g�nstig, als fast in allen F�llen eine Heilung erfolgt; allein nur in seltenen F�llen tritt Zer-theilung ein, in den meisten entsteht. Eiterung und theilweise Zerst��rung der Dr�sen und des um sie liegenden Zellgewebes, ohne dass je�doch �ble Folgen davon zur�ckbleiben. In seltenen F�llen entstehen Speichelfisteln, welche jedoch, obgleich langsam, vollst�ndig geheilt werden.

Die Kur ist in der ersten Zeit auf die Zerthcilung gerichtet, weshalb man die graue Merkurialsalbe im Kehlgauge. im Umfange der leidenden Parthie, t�glich 2 �3 Mal gclind einreibt und dabei Einspritzungen in das Maul -von Chlorwasser oder von verd�nnter Salzs�ure mit Honig, oder mit Mehlwasser macht. Man nimmt z. B. sect;/J concentrirter Salz�s�ure, 2 Quart Wasser und sect;iv Honig, oder statt des Wassers eben so viel Mehlwasser, und spritzt davon t�glich 4�6 Mal, jedes Mal ^ Pfund, in das Maul unter die Zunge ein. Bei grossen Schmerzen kann man auch �usserlich Umschl�ge von Leinsamen, -von Bilsenkraut u. dgl. Mitteln machen. Man giebt den Thiercn dabei weiches Futter und Mehltrank oder Kleientrank. Erfolgt in 5 �6 Tagen weder Zer-theilung, noch der Anfang zur Eiterbildung, so reibt man die scharfe Salbe an der leidenden Stelle im Kchlgange ein. Findet sich eine Spur von Eiterung, so �ffnet man bei Zeiten und setzt dann die Breium�schl�ge fort; bei schlechter Eiterung pinselt man das Geschw�r mit Aloe oder Myrrhentinktur oder mit Terpenthin�l aus und wiederholt dies t�glich, bis gute Eiterung entstanden ist, worauf man weiterhin nur f�r dien�thige Reinigung zu sorgen hat. Siokert aber aus der Granulation Speichel, so betuplt man dieselbe mit Lapis infernalis, oder man spritzt

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Entz�ndung der Zunge.

eine Aufl�sung von diesem Miltcl (3/5 zu 3jij Wasser) t�glich 1�2 Mal und durch 3�4 Tage fortgesetzt in das Geschw�r, worauf gew�hnlich bald eine feste Vemarbuug erfolgt.

�i ______.

Sechstes Capitel. Entz�ndung der Zunge.

Die Zunge ist bei den s�mmtlichen Hauss�ugethieren und zuweilen auch bei V�geln, namentlich bei den H�hnern, der Entz�ndung unter�worfen; im Ganzen ist jedoch diese Krankheit seilen. Ihre Symptome sind: Die Zunge ist mehr oder weniger stark angeschwollen, derb, ver�mehrt warm, dunkelroth, zuweilen selbst bl�ulich, dabei wenig beweg�lich, so dass die Thiere wenig oder gar kein Futter in das Maul neh�men oder dasselbe kauen k�nnen. In manchen F�llen ist die Anschwel�lung so bedeutend, dass die Zungenspitze gegen einen ganzen Zoll lang �ber die Schneidez�hne hervorsteht und von den letztem tiefe Ein�dr�cke erh�lt; dabei entstehen Blutextravasate im Umfange der gedr�ck�ten Stellen und selbst Excoirationen; zuweilen finden sich auch dunkelrothe oder blaue Stellen, auch gelbe Bl�schen, welche bald fr��her bald sp�ter platzen und eine gelbliche Jauche aussickern. In ande�ren F�llen entstehen gelbliche sulzige oder lyrapathische Anschwellun�gen neben dem Zungenbiindcheu, und fast immer fliessl den Thieren z�her Speichel aus dem Maule, der zuweilen sehr �belriechend ist.

Die Ursachen sind in den einzelnen F�llen verschieden, h�ufig entsteht die Entz�ndung durch mechanische Verletzungen, wie z. B. durch zu scharfe Zahnspitzen, durch fremde K�rper, welche mit dem Futter, ins Maul gekommen sind, Glas, N�gel, Dornen u. s. w. zuwei�len beissen sich die Thiere auch beim ungeschickten Kauen grob au^rdie Zunge oder dieselbe wird durch scharfe, gedrehte Gebisse, beson�ders durch sogenannte Doppelgebisse gequetscht, oder auch durch das Anbinden an das Gcbiss, bei Pferden, welche die Gewolmheit haben, die Zunge hervorzustrecken, zusammengeschn�rt und dadurch zur Ent�z�ndung gebracht. In manchen F�llen entsteht die letzlere auch durch scharfe Stolfe, wie z. B. wenn die Thiere an frisch get�nchten W�n�den den Kalk ablecken, oder wenn sie die an andern Stellen des K�r�pers angewendete Kaulharidensalbe, Sublimatsalbe u. s. w. ablecken, wie auch: wenn ihnen bei dem Eingeben von Brechweinstein, Aetz-und Chlorkalk, Crotonsamen, Schwefelleber u. dergl. ein Theii des Mittels im Maule sitzen bleibt u. s. w. Ausserdem kommt auch eine eigene Form des Milzbrandes unter den Erscheinungen einer Entz�n�dung in'der Zunge und deren umgebenden Theilen vor (Glossanthrax) bei welchem die oben erw�hutelaquo; blauen oder dunkelrothen Flecke,

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die gelblichen Bl�schen und die sulzigen Anschwellungen unter der Zunge enlstehen.

Der Verlauf der Zungencnlz�ndung ist je nach den angedeuteten �verschiedenen Ursachen und nach deren oberfl�chlicher oder tieferer Einwirkung bald sehr kurz, bald auf eine l�ngere Zeit von 8�14 Tagen ausgedehnt.

Die Beurtheilung ist ebenfalls nach den verschiedenen Ursachen, nach dem Grade und der Dauer der Entz�ndung verschieden. Ist die Zungenentz�ndung durch oberfl�chliche Verletzungen erzeugt und sind die verletzenden Ursachen nicht mehr vorhanden, oder leicht zu besei�tigen, so erfolgt die Heilung gew�hnlich sehr leicht, ist aber die Ent�z�ndung tief in die Muskelsubstanz der Zunge eingedrungen oder dauern die Ursachen noch fort, so ist auch die Krankheit zuweilen sehr hart�n�ckig, wie dies besonders der Fall ist, wenn die Zungenspitze �ber die Schneidez�hne hervorragt und von denselben best�ndig gedr�ckt und gereizt wird. In diesem Falle entsteht sehr leicht Brand an der Zungenspitze, in Folge dessen gew�hnlich dieselbe auf eine Strecke von 2 � 3 Fingersbreite verloren geht. Dabei k�nnen Jedoch die Thiere erhalfen werden, dieselben erleiden f�r einige Zeit, d. h. bis sie sich an den Verlust der Zungenspitze gew�hnt haben, beim Kauen eine St�rung. Die Einwirkungen scharfer Stoffe veranlassen gew�hnlich nur oberfl�chliche und leicht heilbare Entz�n�dungen, bei welchen aber fast immer ein Theil der Zungenschleimhaut verloren geht und die Ern�hrung ebenfalls durch einige Zeit gest�rt wird. Die gef�hrlichsten Zungenenlz�ndungen sind die vom Milzbrand, oder auch wenn sich Geschw�re bilden und sich Futterstoffe in dieselbe einsetzen; denn im ersten Falle besieht die Entz�ndung mit einer b�s�artigen Ver�nderung des Blutes, bei welcher der Tod darch L�hmung des Herzens, der Lungen u. s. w. pl�tzlich eintreten kann. Dies ist je�doch nicht in jedem Falle absolut n�thig, denn die Erfahrung zeigt im Gcgenthcil, dass der Glossanthrax, in den meisten F�llen geheilt wird; wenn jedoch dabei ein sehr kleiner und beschleunigter Puls, beschwer�liches Athmen, stierer Blick und kalter Schwciss hinzutreten, ist stets grosse Gefahr vorhanden¹).

Die Behandlung hat zuerst die Aufgabe: die etwa noch fortwirkenden Ursachen wegzuschaffen, was je nach Art der�selben, durch das Aussp�len und Beinigen des Mauls mit schleimigen Fl�ssigkeiten, mit Mehlwasser oder mit Milch, durch Entfernung frem�der K�rper, durch das Abfeilen oder Abhobeln der scharfen Zahn�spitzen, und selbst durch Herausnehmen zu langer und krummgewach�sener Z�hne, durch das Weglassen der seharfen Mundst�cke u. s. Vt. bewirkt wird. Gegen die Entz�ndung selbst macht, man wenn dieselbe in einem hohen Grade besteht, einen reichlichen Aderlass und �rtliche

') Bei dieser Form der Zungenentz�ndung muss man, wie bei den An-thraxkrankheiten �berhaupt, alle Vorsiclilsnuissregeln anwenden, um sich selbst und die Geh�lfen oder W�rter des Thieres, sowie auch andere Thiere, gegen eine Infection zu sichern. Man vermeide namentlich die Einwirkung der Jauche aus den Bl�schen oder des etwa beim Aderlass entleerten Blutes auf die Haut des menschlichen K�rpers, und man lasse das Blut auch nicht an solche Orte sch�tten, wo andere Thiere dasselbe lecken oder fressen k�nnen.

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Entz�ndung der Zunge.

Hlutenlleerungen durch Scarificationcn. Die letztern sind bei heftiger Eulz�uduug von der gr�sslen Wirksamkeit. Sie werden an der obern Fl�che der Zunge ucbea der Miltelliaie derselben gegen 1�2 Zoll lang und 3 � 4 Linien lief, an der untern Fl�che ebenfalls an bei�den Seilen neben der Mittellinie, aber nur in der H�lfte der be�zeichneten L�nge gemacht. Die Blutung aus ihnen dauert oft ziemlich lange, so dass die Thiere zuletzt dadurch geschw�cht werden und dass man sie durch Befeuchten der Wunden mit Essig stillen muss. Erscheint die Zungenspitze durch den Druck der Z�hne bl�ulich oder schw�rz�lich gef�rbt, so macht man die Einschnitte, einen vom andern einen Finger breit entfernt, rund um die Spitze herum. Nach den Scarifica�tioncn w�scht man die Zunge fleissig mit recht verd�nnter Salzs�ure (sect;|S zu 2 � 3 Quart Wasser) oder mit Chlorwaser, oder mit einem Gemenge von W'asser und Essig mit Zusatz von etwas Honig. Beste�hen Excoriationcn au der Zunge, so benutzt man zum Befeuchten des Mauls eine Abkochung von schleimigen Mitteln. Ausserdem kann man bei recht heftiger Entz�ndung besonders wenn Milzbrand die Veran�lassung dazu ist, im Getr�nk eine Aufl�sung von Glaubersalz verabrei�chen, oder wcuu die Thiere kein Getr�nk zu sich nehmen, eine solche Aufl�sung t�glich ein bis zwei Mal vorsichtig einsch�tten. Die Bl�s�chen oder Gcschw�rcheu bei der milzbrandigen Zungenentz�udung be�feuchtet man mittelst eines sogenannten Pinselstockes t�glich 4 � 6 Mal mit einem Gemenge von 1 Theil Salzs�ure oder Schwefels�ure mit 4 bis 5 Theilen Wasser, und in der Gegend des Kehlkopfes applizirt man �usserlich am Halse das Ung. Caulharidum, oder ein Haarseil, oder das gl�hende Eisen, indem man mit letzterem 4 � 6 Punkte ne�ben einander brennt. Bilden sieh nach einer Zungenenlz�ndung Ge�schw�re in ijgend einem Punkte der Zunge, so muss man dieselben nach jeder Futterzeit gr�ndlich reinigen und mit einem aromatischen Infusum, zu welchem man bei grosser Torpidit�t noch etwas Aloe- oder Myrrhentinktur hinzuthun kann, reichlich befeuchten.

Siebentes Capitel.

Die Entz�ndung der Schilddr�se.

Diese Entz�ndung kommt im Ganzen nur selten bei Pferden, Rin�dern und Hunden vor; zuweilen leidet nur eine, in andern F�llen lei�den beide Dr�sen. Die Erscheinungen bei dieser Entz�ndung sind die gew�hnlichen, n�mlich eine vermehrt warme, massig schmerzhafte, derbe Anschwellung an einer oder an beiden Seiten der Luftr�hre in der Gegend des Kehlkopfes. Die Geschwulst vergr�ssert sich bald schneller bald langsamer, bei Pferden oft bis zur Grosse einer Faust, bei Hunden bis zur Grosse einer grossen Wallnuss. Nach etwa 8 bis 4 Wochen verlieren sich die vermehrte W�rme und die Schmerzhaf-tigkeit, w�hrend die Geschwulst zur�ckbleibt und zuweilen noch derber wird, als sie in der ersten Zeit war. Die Dr�se ist dann verh�rtet und bleibt so in den meisten F�llen f�r immer, ohne dass hierdurch

Entz�ndung der Schilddr�se.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 143

audervveilige Sl�ruugeu enlslelien. Bei einer zweckm�ssigeu uud zei�tigen Behandlung erfolgt oft Zerlhcilung, bei versp�teter und unpassen�der Behandlung tritt die bezeichnete Verh�rtung ein. Bei Hunden fin�det sich zuweilen, wenn die Entz�ndung einen akuten Charakter an sich tr�gt, Eiterung ein. Es bildet sich dabei unter den gew�bnlichen Er�scheinungen ein Abscess, der sich in etwa 8 � 10 Tagen nach der Entstehung reif zeigt uud sich entweder selbst �ffnet oder leicht ge�ff�net werden kann. � Als Ursachen sind oft mechanische Yerlelzungen durch die Halfter, den Kopperriemen, und bei Hunden durch das Hals�band (namentlich durch metallene Halsb�nder) zu beschuldigen; in manchen F�llen, besonders in Gebirgsgegenden scheint der Genuss von kalk- und gypshaltigem Wasser die Veranlassung zu sein, �hnlich wie bei dem Kropf des Menschen; in einzelnen F�llen waren die Ursa�chen nicht zu entdecken.

Die Behandlung. Wenn die Enlz�ndung frisch entstanden Ist, giebt man inner�ch k�hlende uud abf�hrende Salze und bei Hunden von Zeit zu Zeit wiederholt ein Brechmittel, und h�lt dabei die Thiere in recht magerer Di�t. Die etwa entdeckten Ursachen beseitiget man, und wo Verdacht auf die Mitwirkung des Wassers besteht, l�sst man ein an�dres Trinkwasser besorgen oder, wenn dies nicht zu beschaffen ist, l�sst man das bisherige Trinkwasser vor der Anwendung abkochen, oder mit einem gl�henden Holzbrande abl�schen. Aeusserlich reibt man t�glich 2 � 3 Mal die graue (Quecksilbersalbe ein und macht dar��ber Umschl�ge von Schierlingskraut oder Belladonna- oder Bilsen�kraut u. dergl. Zeigt aber die Enlz�ndung einen torpiden Charakter und nimmt sie einen chronischen Verlauf, so kann man scharfe Ein�reibungen, etwa alle 8 Tage wiederholt anwenden. Hierzu muss man bei Hunden an der beireffenden Stelle die Haare abscheeren und �ber die Salbe eine Binde um den Hals legen, damit sie die Salbe nicht absch�tteln oder abkratzen.

1st bei Hunden ein Abszess in der Dr�se entstanden und v�llig reif, so �ffnet man ihn mit einem schmalen Bistouri, mit der Schneide ge�gen den Unterkiefer und mit dem R�cken gegen die Brust gekehrt, wo�rauf gew�hnlich blutiger Eiter ausfliesst. Hierauf geht man mit der Fin�gerspitze oder Sonde ein und sieht zu wie weit sich die H�hle gegen die Brust hin erstreckt. Ist sie tiefer wie einen Finger breit, so schneidet man den untern Rand mit einem einfachen Bistouri auf; Gefahr ist dabei nicht vorhanden. Der Eiter ist n�mlich meistens schon aus der Dr�se ausgetreten und die H�hle beQndet sich nur unter der Haut. � Man macht dann durch einige Tage lauwarme B�hungen von gelind aromatischen Mitteln Kamillcninfusum u. s. w., und die Heilung erfolgt leicht. 1st die Haut an der innern Seite torpide uud will sie sich nicht mit dem Halse vereinigen, so bestreiche man die innere Fl�che mit H�llcustcinaufi�sung, oder mit Kanlharidentinktur.

Geht die Entz�ndeung in Verh�rtung �ber, so l�sst man die Jod�salbe (3jS Jod, 5j Jodkali und Jj gr�ne Seife) t�glich 2 Mal einreiben, aber nach 3 � 4 Tagen immer ein Mal hiermit aussetzen. Hunden kann man auch das Jod innerlich geben, je nach der Grosso der Thiere ^ Gr. bis 2 Gr. t�glich 1 bis 2 Mal in Latwergen, Pillen oder auch in Aufl�sung. Auch mit dieser Anwendung darf immer nur 2 bis 3

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Entz�ndung der Schilddr�se,

Tage fortgefahren werden, worauf man eine Pause durch 24 � bis 48 Stunden macht und dann wieder mit dem Mittel fortfahrt. Kann man durch diese Mittel die Aufl�sung und Zertheilung der Kropfge�schwulst nicht bewirken, und w�nscht der Eigenth�mer dennoch, dass dieselbe beseitigt werde, so kann man das verh�rtete Organ exstirpiren, was jedoch mit grossei' Vorsicht geschehen muss, weil die Dr�se mit starken Blutgefassen unmittelbar von der Carotis her reichlich versehen ist; und ferner weil ihre Arterien und Venen mit denen der andern Seite anastomosiren. Bei entstehenden Verletzungen dieser Gef�sse m�ssen desshalb aber auch immer beide Enden derselben unterbunden werden. � Die Thiere werden, nachdem man die Unterbindungs-mittel besorgt, niedergelegt. Man macht �ber die Mitte der Ge�schwulst, (das Tliior stehend gedacht) in der Lhngenrichtung des Halses, mittelst Bildung einer queren Hautfaltc, einen grossen Haut-schnitt. Man durchschneidet den Halshautmuskel, pr�parirt diesen und die Haut von der Geschwulst ab, umgeht dieselbe mit dem Finger oder Scalpellstiel, so dass man die Gefasse f�hlt, zieht sie etwas hervor, und unterbindet die Gefasse, nachdem man dieselben umgangen, so dass von der unteren Schilddr�seiiarterie wenigstens ein f Zoll langes Ende an der Carotis verbleibt und schneidet sie dann durch. Ebenso von der obern Schilddr�seiiarterie und von den Venen, bei letzteren eher noch vorsichtiger. Daraufsucht man an der vorderen Seite des Halses die Anastomosen, deren gew�hnlich 4 � 8 sind, auf, unterbindet sie alle doppelt und durchsclineidet sie. Zuletzt durchschneidet man das Quer�band zwischen den beiden Dr�sen und entfernt die Geschwulst. In Folge dessen bleibt eine grosse H�hle, in welcher die Luftr�hre und die Gefasse frei liegen; daher muss man einen sch�tzenden Verband umlegen und die Eiterung erwarten, ohne welche die Wunde nicht heilt. Man macht zu diesem Zwecke ein gegen 1J- Finger dickes Wergpolster, legt es in die Wunde heftet mit 3 einzelnen Heften die Wundrander wieder zusammen und wartet die Eiterung ab; das unterste Heft darf nicht zu nahe am untersten Wundwinkel sein. Erst mit 2 � 3 Tagen, wenn der Eiter sich in Tropfen am untern Wundwin�kel gezeigt hat, �ffnet man den Verband, nimmt das Werg heraus, reinigt die Wunde mit lauwarmem Wasser und legt frisches Werg hin�ein. Dies setzt man 3 Tage fort; unterdessen ist, guter Eiter und Gra�nulation eingetreten, man l�sst nun das Werg weg, zieht die Wundr�nder locker zusammen, so dass sie sich ber�hren, und die Hei�lung erfolgt in vierzehn Tagen bis drei Wochen. Die Unterbindungs�faden l�sen sich in vier bis acht Tagen los; doch darf man nicht an ihnen zupfen.

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Enlziindung der Drossclvcnc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;145

Achtes Capiiel.

Die Entz�ndung der Drossclvcnc, Plilebilis Vc-unc jugula ris.

Die Drosselvenc cnlz�ndet sich gew�hnlich nur in Folge eines vorausgegangenen Aderlasses bei Pferden und beim Rindvieh. Die Er-sclieinungen dabei sind: die Haut mit dem Zellgewebe an der Aderlass-slcllc, und die Vene daselbst schwellen etwas an, die Haut wird lieiss und bei der Ber�hrung schmerzhaft. Bei weiterem Verlaufe neh�men diese Zufalle zu. die Geschwulst erstreckt sich �ber die verletzte Slelle der Vene im Verlaufe der letzteren allm�lig weiter nacli oben und wird strangformig; sehr seilen nimmt sie auch nach unten etwas zu, jedoch dann niemals in der Ausdehnung, wie dies nach oben geschieht. Hei dieser Zunahme der Entz�ndung bewegen manche 'filiere den Hals nicht gern nach der Seite. Wenn man die Nadel wegnimmt, welche zur Verschliessung der Hautwunde an der Aderlassstelle dient, so ge�llen in der Regel die Wundr�nder, selbst nach 2 bis 3 Tagen nach der Operation, aus einander und es sickert aus der Wunde etwas zer�setztes schwarzes Blut. Gew�hnlich finden sich um den 5., 6. Tag in der Wunde Eiterung und zuweilen auch jetzt oder sp�ter 151u-tungen ein, letztere besonders zu der Zeit, wenn die Thierc Futter kauen. Die Entz�ndungszuf�llc k�nnen auch jetzt noch zunehmen, und die Geschwulst in der Vene kann sich nach und nach bis zur Ohrdr�se, selbst noch unter dieselbe erstrecken, wobei gew�hnlich die Spannung und der Schmerz so gross werden, dass die Thiere nicht geh�rig kauen k�nnen und zuweilen selbst ein Reizfieber bekommen In der ersten Zeil ist die Entz�ndung nur auf die �usscre Haut der Vene au der Aderlassslelle beschr�nkt, bei der Zunahme des Uebels wird aber auch die. innere Haut mit ergriffen und beide verdicken sich durch Aus�schwitzung von Faserstoll' zwischen ihnen bald mehr bald weniger stark. Gleichzeitig erfolgt auch Ausschwilzuiig von Faserstoff an der innern Haut, dieselbe wird von adh�rirendcin Faserstoff rauh, es bilden sich aus den rauhen Punkten allm�lig Schichten von Pseudomembra-nen, welche das Lumen der Vene bald mehr bald weniger vermindern und den Blutdurchgang beschr�nken. Das Blut selbst adh�rirt an diese neugebildeten Schichten, slockl, bildet einen Blntpfropf (.Thrombus) und verschliesst durch denselben die Vene g�nzlich. Durch diese allm�ligc Ver�nderung der Vene bedingt, wird die Blutcirculation durch dieselbe zuletzt ganz aufgehoben, was man �usserlich daran erkennt, dass bei einem am untern Ende des Halses in der N�he der Brust auf die Vene gemachten Druck dieselbe nicht mehr anschwillt. Zufolge des gest�rten oder g�nzlich gehemmten R�ckflusses des Blutes vom Kopfe zeigen manche Thiere w�hrend einiger Zeit Bet�ubung, fast so wie die am Dummkoller leidenden Pferde.

In den meisten F�llen bleibt die Aderlasswunde fortw�hrend offen, wenn erst die bezeichnelcn Zuf�lle auch nur im geringen Grade eingetreten sind, und es besteht aus ihr eine bald mehr bald weniger reichliche Eiterab�sonderung. In seltenen E�llen heilt die Wunde f�r eine kurze Zeit zu, bricht aber dann wieder auf und sickert aus einer kleinen Oef�-

146nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung dor �rossclvenc.

uung, deren R�nder sehr bald kall�s oder mit �ppiger Granulatlou be�deckt werden, einen d�nnen Eilcr. Uiilersuehl man in dem einen, wie in dem andern Falle die Oelluuug mit einer Sonde, so kann mau mit dieser in horizontaler Richtung gegen 1 Zoll und selbst noch tiefer, nach oben aber 2 � 4 Zoll tief eindringen; nach abw�rts zu findet sich die Vene entweder verwachsen, oder durch eine slrickf�rmige Yerdik-kung des Wandrandes sehr verengt. Dieser Zustand stellt die soge�nannte AderfisteJ dar. � In manchen F�llen entsteht unmittelbar nach dem Aderl�ssen ein blosses �lutextravasat unter der Haut und veranlasst Geschwulst, zuweilen auch Eiterung, jedoch uur im Zellge�webe und ohne dass die Vene mitleidet. Solche F�lle sind nicht als Aderfisteln zu betrachten.

Die Ursachen der quot;Venencnlz�ndung sind zum Theil in der mit der Aderlasswunde verbundenen Reizung zu suchen, jedoch nicht darin allein, weil sonst diese Entz�ndung viel h�uliger vor�kommen m�sste, als es wirklich der Fall ist; man beschuldigt besonders den Gebrauch nicht recht scharfer, oder unreiner, ver�rosteter Instrumente, sowie auch die quot;Verletzung der Venenklappen, aber ebenfalls ohne Grund ¹). Wichtiger ist das zuweilen zu starke Schlagen auf die Ader und deren Umgebung bei dem Aderlassen mit der Fliete, noch mehr das Reiben und Scheuern der Gegend um die Aderlasswunde, welches die Thiere sich selbst an Krippen u. s. w. zu�f�gen, oder welches ihnen durch umgelcgle Stricke oder Ketten zuge�f�gt wird. Sehr h�ufig scheint auch eine besondere, der rheumatischen verwandle Krankheitsconslilulion, und wahrscheinlich eine hierbei bestehende zu plaslische Beschaffenheit des Blules an dem Enlslehen des Uebels Anthcil zu haben, da die Venencnlz�ndung in manchen Pe�rioden selbst unler den H�nden recht geschickler Thier�rzte h�ufig ent�steht, w�hrend sie zu anderen Zeilen, selbst bei dem Reslehen von �usserlichen Gelegenheitsursachen, nicht beobachtet wird.

Der Verlauf der Venenentz�ndung ist, sich selbst �berlassen, stets chronisch. Es dauert oft die Eulz�ntlung unil die Fistel durch 3 bis 4 Monate, ehe g�nzliche Verwachsung der Vene und dadureli die Schliessung der Fistel�ffnung erfolgt.

In manchen F�llen scliliesst sich die Fistel�ffnung gr�sstentheils oder g�nzlich, aber in Folge des hierdurch gehinderten Eiferausflusses bilden sich h�her hinauf, zuweilen unmiltclbar unter der Ohrdr�se, Abscesse, welche sich �ffnen oder kfinsllich ge�flnet werden kr m, und wonach in der Regel die Heilung der Fistel erfolgt. In ung. ckli-chen F�llen erstreckt sich zuweilen die Enlz�ndung der Vene und die Eiterung bis in oder an den Sch�del und es enlslebt dann Dunmikoller oder Schlagfluss und L�hmung; und in noch anderen F�llen senkt sich Eiler in den unteren Theil der Vene, mengt sieh daselbst mit dem Blute, erzeugt Stockung und Reizung im Lungengewebe, Abscesse, Zehrfieber und den Tod. Zuweilen werden die Thiere auch durch den oft wiederholten Blutverlust sehr geschw�cht, oder selbst in Lebensge�fahr versetzt. � Durch eine zweckm�ssige Behandlung ist die Venen�entz�ndung fast immer gl�cklich zu heilen, namentlich wenn das Uebel �laquo;.-----------

�) S. Magazin f�r die ges. Thierheilknnde. Band XII. S. 500.

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noch neu ist, und in ciuem solcliou massigen Grade besieht, dass der Durchgang des Blutes durch die Vene noch theilweise stattfindet � was man an der durch Unterdr�ckung des Blulstroms erfolgenden F�l�lung der Vene an und unter der kranken Stelle erkennen kann.

Die Heliandlung. � Pferde mit beginnender Aderfistel m�ssen zun�chst hoch und so aiigebuudcn werden, dass sie sicli an der Ader-lassstclle nicht reiben k�nnen; ebenso muss man alle anderen Veran�lassungen hierzu, wie z. IJ. durch Geschirre, durch die Z�gel oder die F�hrungsleiue, so wie auch alles, was den Ruckfluss des Blutes st�rt oder ihn �berm�ssig stark zur Aderlasssfelle erregt, z. B. enge Kummt-geschirre, zu hoch liegende Brustbl�tter und dergl. vermeiden, und die Thiere d�rfen nur weiches, leicht zu kauendes Futter in geringer Menge erhalten. Die entz�ndete Stelle am Halse befeucblet man oft wieder�holt mit kaltem Wasser, oder mit Wasser und Essig, oder wenn ein rheumatisches Leiden im Thiere besieht, mit einer Aufl�sung von Kali carhonicum lauwarm. Des Abends bestreicht man die Stelle rnit �ng. llydrargyri cinereum. Nehmen bei dieser Behandlung die Eutz�ndungs-symptoine zu, steigern sich nanicnllicb die Schmerzen und erscheint die Vene bereits derb, so macht mau wanne Breiumschl�ge von schleimi�gen und narkotischen Mitteln und beuulzl des Abends ebenfalls die graue Merkurialsalbc. Diese Mittel wendet man so lange an, bis die Vene wieder mehr weich erscheint und die Eiterung gutartig ist. Sehr oft schliesst sich dann die Oefl�ung ohne weitere k�nstliche Behandlung; geschieht dies aber nicht, so ist gew�hnlich ein �rtliches Hinderniss, und zwar verdickte, kall�se BeschatTeuheit der Wundr�nder vorhanden. In diesem Falle belupft man die R�nder einen Tag um den andern mit Lapis iufernalis etwa 2 � 3 Mal und wartet dann durch etwa 8 Tage die weitere Vernarbung ab; erfolgt dieselbe aber nicht, so spaltet man auf einer vorher eingebrachten llohlsonde die verdickten R�nder, be�sonders den oberen, von innen nach aussen durch. Es ist gen�gend, wenn man nur einen Einschnitt, und zwar so lang, wie die verdickte oder verengte Stelle in der Vene besteht, macht, und es ist unn�thig, ja selbst gef�hrlich, das Aufspalten durch die ganze Wand der Veue so weit, wie die H�hle besteht, zu bewirken, weil bei der Ber�hrung des Blutpfropfes am obern Ende der H�hle oder der Fistel leicht eiue heftige Blutung eintreten kann.

Ist eine Aderfistel schon seit l�ngerer Zeit bestehend und sind die W�nde der Vene durch die Haut als v�llig kail�s verdickt zu f�hlen, so fruchtet gew�hnlich die im Vorstehenden angegebene Behandlung nichts, und es ist daher am besten, mit derselben keine Zeit zu verlie�ren, sondern sogleich zur Anwendung der kr�ftigsten Reizmittel �ber�zugehen. Der Erfahrung zufolge leisten �fters wiederholte Einreibungen von Ung. Cantharidum. oder das gl�hende Eisen auf die Haut l�ngs der kranken Vene applizirt bei diesem Zustande fast immer die besten Wirkungen. Jene Salbe wird, naclidem die Haare auf der kranken Stelle etwa 3 Querfinger breit und so lang, wie eine Spur der Ver�h�rtung sich f�hlen l�sst, abgeschoren sind, in der Dicke eines Stroh�halmes aufgestrichen, und die Anwendung nach Zwischenzeiten von 5�8 Tagen noch 2�3 Mal wiederholt. Zuweilen bilden sich hiernach ebenfalls noch die bereits oben angedeuteten Abscesse, in anderen F�l-

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148nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nabelentziindnng.

Icn bleiben dieselben aus, aber die Ilcilinif; erfolgt in einem, wie in an�derem Falle durch allm�lige Resorption der ausgeschwitzten plaslisclien Stolle und zulelzt durch g�nzliche feste Verwachsung der Vene. �� Das Gl�heisen wird auf der Haut �ber der kranken Vene entweder in 2 � 3 laugen Strichen, oder in nahe zusammenstehenden Punkten applizirt und wirkt auf dieselbe Weise.

In denjenigen F�llen, wo aus der Fistel�ffnung, trotz der im Vor�stehenden bezeichneten energischen, Behandlung oft wiederholt Blutungen erfolgen, bleibt gew�hnlich nichls Anderes �brig, als die Vene �ber der offenen Stelle zu unterbinden. Man w�hlt hierzu, wenn sich eine noch nicht entartete Parthie der Vene unterhalb der Theilung derselben vor-fmdet, diese Stelle, im Nothfall aber legt man die Ligatur auch auf die entartete Vene selbst. Zur Unterbindung benutzt man immer ein halb-fmgerbreiles Band und schneidet unter der unterbundenen Stelle die Vene vollst�ndig durch, um jede Spannung und Zerrung an der Un-terbindungsstclle zu vermeiden. Die �liiere m�ssen nach der Operation w�hrend der ersten 6�8 Tage andauernd stehen, d�rfen in den ersten Tagen nur Getr�nk uiul in den letzten Tagen nur angenetzte Kleie zur Nahrung erhalten, um das Kauen und den damit verbundenen starken Blutandrang zur IJnlcibinduugsslelle m�gliehst zu vermeiden. Auch ist es zweckm�ssig, die Thierc fortw�hrend unter Aufsicht zu lassen, damit sie nicht bei einer vielleicht an der Unterbindungsstelle erfolgenden Zer-reissung in die Gefahr einer Verblutung gerathen. Die Unterbindungs�stelle selbst wird bis zum Abgange der Ligatur unber�hrt gelassen und dann nur von Zeit und Zeit einmal oberfl�chlich gereiniget, bis die Hei�lung erfolgt ist.

Neuntes Capitel.

Die Nabelentz�ndung. Omphalitis.

Bei neugeborenen F�llen und K�lbern, h�chst selten bei anderen Thieren, lindet sich zuweilen am Nabel eine Geschwulst, welche ver�mehrt warm und schmerzhaft ist, bei Thieren mit weisser Haut auch dunkel ger�thet erscheint, an der Oberfl�che elastisch weich, in der Mitte aber mehr derb ist. Das �usserc Ende der Geschwulst erscheint blutrinstig, zuweilen mit Eiter bedeckt und in seltenen F�llen auch von Harn befeuchtet. Bei genauerer Untersuchung erkennt man, dass in�nerhalb der Haut das beim Abreissen der Nabelschnur zur�ckgebliebene Ende derselben, bestehend aus offenen Cef�ssm�ndungen und der um�h�llenden Haut, die Gesehwulst bildet. Ist das Ucbel bereits 8�14 Tage alt, so zeigen sich die genannten Thcile mehr hart und wulstig verdickt, und aus ihrer Mitte tr�pfelt von Zeit zu Zeit Eiler hervor. In diesem Zustande bezeichnet man das Leiden als Nabelgcschw�r oder Ei-tcrnabel. Bei diesen �rtlichen Zuf�llen zeigen sich manche junge Thierc �brigens ganz munter, w�hrend andere traurig sind, zuweilen

Nabelentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;149

rait den Fassen nach dem Leibe schlagen, �fters mit dem Schweif we�deln, sich auch zuweilen niederwerfen, -wie bei Kolikschmerzen. Finden sich unter diesen Umst�nden Fiebcrzufalle hinzu, oder kehren die Ko-likschmerzen �fters wieder und dauert der Ausfluss des Eilers l�ngere Zeit fort, so gehen die Thicrc fast immer, bald fr�her bald sp�ter, zu Grunde.

Die Ursache dieser Entz�ndung and Schw�rung am Nabel beruht in der nicht erfolgten Verschliessung der Nabelgcf�sse, besonders der Nabelvene, zur Zeit der Geburt oder unmittelbar nach dem Abreissen des Nabelstranges zu dieser Zeit. In wie weit das gew�hnlich erfol�gende Abreissen selbst eine Mitveranlassung zum Entstehen der schlei�chenden Entz�ndung ist? l�sst sicli nicht genau nachweisen; allein es steht fest, dass nach dem Abbinden des Nabelstranges nahe am Leibe die bezeichneten Zuf�lle nicht entstehen. Die Ursache der Kolikzufallc und des sp�ter erfolgenden Todes scheinen in der fortschlciehenden Ent�z�ndung der Nabelvcne bis zur Leber, #9632;� welche man bei Sectionen der gestorbenen Thiere oft gefunden hat, begr�ndet zu sein.

Die Beurthcilung ist stets nur mit Vorsicht zu machen, da die jungen Thiere von der Entz�ndung sehr leiden und die forlschleicheude Entz�n�dung an der Vene sich �usserlich nicht wahrnelimcn l�sst; indess ist die Hoffnung zur Erhaltung der Thiere und zur 13cseiligung des Uebels in denjenigen F�llen vorwallend, wo keine Eiterung und weder Kolik�zuf�lle, noch Fieber bestehen; unter entgegeiigcsetzten Umst�nden ist, wie oben angedeutet, ein �bler Ausgang, und zwar zuweilen sehr schnell zu erwarten.

Die Behandlung wird am besten durch Bestreichen der ganzen entz�ndeten Stelle mit Lapis infernalis eingeleitet, um hierdurch eine adh�sive Entz�ndung iu den offenen Gef�sseu und Verwachsung der�selben zu erregen. Hiernach kann die Geschwulst in der Umgebung der ge�tzten Stelle mit schleimigen Mitteln, oder bei grosser Hilze auch mit Bleiwasser oft befeuchtet werden. Ist bereits Eiterung in der Ge�schwulst zu bemerken, so ist ebenfalls der Lapis infcmalis, oder ein Gemenge von einer Aufl�sung des Zinkvitriol (3j) und des Bleizuckers (3ij) in Wasser (sect;iij) zum Bestreichen der eilerndeu Stellen zu be�nutzen. Schliesst sich hierbei die Vene nicht, so kann man, nachdem das Thier auf den R�cken gelegt ist, ihre untere Wand auf einer Hohl�sonde bis an den Nabelring aufspalten, und dann die blossgclegte Fl�che mit Lapis infernalis bestreichen und weiter verfahren, wie angegeben ist. Bestehen bereits Kolikzuf�lle, so macht man in einem grosseren Umfange um den Nabel Einreibungen von Linim. ammoniatum, oder von Brechweinsteinsalbe (Tart. slib. 5�, Adip. suil. sect;j). Dabei giebt man innerlich Calomel, oder Salpeter und Glaubersalz in schleimigen Abkochungen oder Emulsionen, und applizirt, Clystierc von schleimigen Mitteln. Das di�tetische Verhalten muss dabei neben der Mutlermilch in einem massig warmen Stalle und in recht reiner und reichlicher Streu bestehen.

150nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hodenentz�ndung.

Zehntes Capitel.

Die Hodenentz�ndung. Orchitis.

Die Entz�ndung der Hoden kommt bei den Hauss�ugelhiercn nur selten vor, verschont jedoch keine Gattung derselben. Sie crgi'cift ent�weder nur einen oder beide Hoden und �ussert sich durch iblgeude Symptome: die Tbicre gehen etwas gespannt mit den Hiuterf�sseu und bei den h�heren Graden des Ucbels lahmen sie jmit dem Hinterfussc der leidenden Seite sehr heftig; dabei findet man aber an ihm keinen krankhaften Zustand. Bei der Untersuchung des Hodeusackes findet man den einen Hoden oder beide vergr�ssert, vermehrt warm, sehr derb, bei der Ber�hrung schmerzhaft, ausserdem ist er in der Regel mehr in die H�be gezogen. In manchen F�llen ist das Scrotum unter dem kranken Hoden �demat�s angeschwollen, so dass man Fingerein�dr�cke in dasselbe machen kann. Leiden beide Hoden, so ist diese Anschwellung immer sehr bedeutend und zuweilen bis zur Vorhaut ausgedehnt, und in den meislen F�llen besteht Fieber.

Die Ursachen der Hodenentz�ndung bestehen in den meisten F�l�len in mechanischen Verletzungen durch Hufschl�ge, St�sse und Schl�ge mit Ruthen und dergl.; in manchen F�llen sind aber offenbar Erk�llun-gen als Ursachen zu beschuldigen, und in noch anderen F�llen scheint eine lymphatische Dyskrasie dem Uebel zum Grunde zu liegen; denn mehrmals hat man bei Pferden nach der Hodenentz�ndung den Rotz und Wurm ohne weitere Veranlassung entstehen sehen.

Der Verlauf der Hodenentz�ndung ist in den meisten F�llen chro�nisch und der Ausgang h�ufig Verh�rtung oder flcisch�hniichc Entartung; in manchen F�llen ist der Verlauf aber auch mehr akut und das Uebel geht dann gew�hnlich in Verwachsung mit der besondern Scheidenhaut �ber. Zuweilen scheint auch die letztere selbst an der Entz�ndung wesentlichen Antheil zu nehmen, da man sie bei Castrationen nicht selten bedeutend verdickt findet. In einzelnen F�llen geht die Entz�n�dung auch in Eiterung �ber.

Die Prognosis ist in denjenigen F�llen g�nstig zu machen, wo die Hodenentz�ndung von mechanischen Verletzungen allein entstanden, zei�tig erkannt ist und einer zweckm�ssigen Behandlung unterworfen wird; dagegen muss man einen �blen Ausgang, Entartung des Hodens und St�rung oder Aufhebung der Zeugungsfahigkeit bef�rchten, wenn beide Hoden in hohem Grade an der Krankheit leiden, wenn diese in Folge rheumatischer oder anderer dyskrasischer Einwirkungen entstanden und wenn das Uebel nicht zeitig zweckm�ssig behandelt worden ist. In denjenigen F�llen, in welchen man Veranlassung hat, auf eine im K�r�per bestehende lymphatische Dyskrasie zu schliessen, wie z. B. bei oft wechselndem Appetit, bei slellenweis schlechtem, glanzlosem Haar, bei oft entstehenden �demat�sen Anschwellungen der F�sse u. s. w. muss man f�rchten, dass bei oder nach der Hodenentz�ndung sich die Rotz�oder Wurmkrankbeit entwickeln werde.

Entz�ndung der Vorhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;151

Die Beliaudlung ist in denjenigen F�llen, wo mechanische Ver�letzungen die Ursache der Hodeneutz�ndung sind, eine streng anliphlo-gistische. Man macht einen der Conslituliou enlsprechendeu reichlichen Aderlass und giebt innerlich grosse Gaben von Calomel und Glauber�salz oder, bei grosser Hitze, von Salpeter und Glauber- oder Bittersalz, bis Laxiren entsteht. Dabei darf das Thicr nur kleine Quantit�ten von wenig n�hrendem Futter erhalten. Oerllich macht man fleissig wieder�holte Wascluuigeu des Scrotums bis zum �auchringe mit Oxycrat, oder mit einer Aufl�sung von Polasche in Wasser; bei grossen Schmerzen wendet man letzteres Mittel iu einem Dekokt von narkotischen Pflan�zen au, bei einem mehr asthenischen Zustande aber kann man ein ge�lind aromalisehes Infusum dazu benutzen. Man kann auch narkotische uud schleimige Pflanzen iu Form von Breiumschl�gen mittelst eines sogcnannlen Tragebeutels auf den 1 lodensack appliziren. Verlieren sich die Enlziindungszuf�lle zum grosslen Theil, w�hrend noch H�rte und Geschwulst zur�ckbleiben, so kann man die graue Quecksilbersalbe und sp�ter die .Jodsalbe .mit gr�ner Seife t�glich 2�3 Mal in das Scrotum einreiben lassen.

Eilftes Capitel.

Die Entz�ndung der Vorhaut und des m�nnlichen Gliedes. Inflammatio praepulii et penis.

A. Die Entz�ndung der Vorhaut kommt, obgleich nicht h�u�g, bei m�nnlichen Thiereu von s�inmllichen Gattungen der Hauss�ugethiere vor, und zwar in Folge von mechanischen Verletzungen, durch Schl�ge, Sl�ssc, Reibungen, durch eingedrungene fremde K�rper und Insekten, durch Anh�ufung und Verh�rtung von Hauischmiere, und durch Er-gicssung von Urin. Auf letztere Weise entsteht die Entz�ndung zu�weilen bei Pferden, beim Rindvieh und bei Schweinen, wenn das m�nn�liche Glied in Folge von Verletzungen oder Entz�ndungen oder L�h�mungen bei dem Uriniren nicht aus der Vorhaut hervorgestreckt wird, und wo sich daher der Urin in die Vorhaut ergicsst, sich in derselben anh�uft, ihre innere Haut reizt oder selbst an�tzt. Bei Schweinen ist in solchen F�llen das Ucbel zuweilen mit Harnsteinen, die sich in Fal�ten der Vorhaut aus dem hier verhaltenen Urin bilden, verbunden. Zuweilen ist eine von Natur bestehende, oder durch vorausgegangene Entz�ndungen und Verletzungen erzeugte Verengerung der Vorhaul-m�ndung (Phimosis) an dem Entstehen des Uebels schuld, indem die Thicre hierbei ebenfalls an dem Hervorstrecken des Gliedes bei dem Uriniren gehindert sind. Zuweilen sind Erk�ltungen und in der Atmo�sph�re enthaltene Miasmen hier, wie bei dem Entstehen anderer katar�rhalischer Entz�ndungen mitwirkend; denn man sieht zu manchen Zei�ten die Entz�ndung der Vorhaut bei vielen Thieren fast gleichzeitig entstehen und in Verbindung mit anderen katarrhalischen Leiden auf^

! I ^;

132nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Vorbaut

(reten. So z. B. bei Pferden die sogenannte gutartige Besch�l-kranklieit und bei Hunden der sogenannte Tripper.

Die Enlziiiiduiig betrillt entweder, und zwar in den meisten F�llen, nur die innere Haut der Vorhaut und einen Tlicil der �usseren Fl�che des m�nnlichen Gliedes, oder sie betrillt die Vorbaut in ihrer ganzen Dicke. Letzteres ist gew�hnlich nach mechanischen Verletzungen der Fall. Sie �ussert sich hier durch Anschwellung der ganzen Vorhaut, durch Schmerz und vermehrte W�rme und zuweilen aucli durch ge�spannten Gang mit den Hinterf�ssen und durch etwas k�rzeres Athmen. In den F�llen der ersteren Art ist gew�hnlich die Anschwellung nur unbedeutend, aber es ist vermehrte W�rme und etwas Schmerz bei der Ber�hrung wahrnehnibar, und zuweilen bemerkt man, dass die Thiere sellcner als sonst uriniren, dass sie dabei das m�nnliche Glied nur mit M�he, unvollst�ndig oder gar nicht hervorstrecken. Nach 2 � 3 Tagen findet sich Ausfluss von einer schleimigen, weissen oder gelblichen Fl�ssigkeit, namentlich so bei Hunden, bei welchen f�rmlich ein Schleim-fluss (Blennorrhoe), gew�hnlich Tripper genannt, l�ngere Zeit an�dauernd bemerkt wird. Bei dem Rindvieh entstehen sp�terhin plastische Ausschwitzungen, welche in der Wanne des Theils bald trocknen und einzelne Schichlcn bilden, welche durch die nachfolgenden Ausschwiz-zuniigen mit neuen, eben solchen Schichten bedeckt werden und sich au solche Weise immer mehr anh�ufen, so dass zulelzt das m�nnliche Glied von diesen Massen ganz zusammengedr�ngt und mehr oder we�niger zum Schwinden gebracht wird, w�hrend der Schlauch nach aussei! an Umfang immer mehr zunimmt. Beim Aufschneiden einer solchen Vorhaut lindet man zuweilen dus Glied nur mit M�he in diesen krank�haft erzeugten Massen. Durch dieselben wird das Uriniren alhn�lig immer mehr erschwert, so dass es zulelzt nur in einzelnen Tropfen erfolgt ¹'). Oft besteht Ausfluss einer stinkenden Materie. Beim wei�tem Verlauf entstehen beim Rindvieh fast immer, bei Pfcrdeu zuweilen, bei Hunden selten Geschw�re oder auch warzcn�hnlicbc Ausw�chse, oder auch Verdickungen und Zusammenschn�rnngen an verschiedenen Stellen der Innern Fl�che der Vorhaut und dabei Ausfluss von Eiter, oder Jauche mit Blut gemengt. Hierdurch wird bei Slubenhunden ge�w�hnlich der Fussbodeu an allen Stellen, an welchen die Thiere liegen, besudelt und dadurch der Eigenth�mer auf das wichlige Leiden auf�merksam. Bei diesem Grade des Uebels pflanzt sich die Entz�ndung und Ulccration zuweilen auf das m�nnliche Glied und auf das Zellge�webe in der Vorhaut fort; erstorcs wird mehr oder weniger zerst�rt, die Vorhaut wird verdickt und zuweilen bilden sich Fisteln in dersel�ben. Die Thiere zeigen bei diesem h�hern Grade des Uebels oft schon beim Stillstehen ihren Schmerz durch in die H�he Biegen des R�ckens oder durch Auseiuanderstellen der F�sse, beim Uriniren strengen sie sich sein- an und st�hnen, sie liegen viel, verlieren den Appetit, magern

') Rohlwess, der diesen Zustand zuerst beschrieben, bezeicbnel ibn als eine Art von F�ulniss der Rutbe, wobei letztere in kleine St�cke, wie mui-michtes Holz, zerf�llt (Vieharzncibuch, 9te Aufl. S. 194). Diese St�cke sind aber nur die vertrockneten ausgeschwitzten Stoffe.

Entz�ndung der Vorhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;133

ab und in den meisten F�llen ist ihr Puls �eberhaft. � Die Diagnosis der verschiedenen �rtlichen Zust�nde ist im Anfange und bei einem geringeren Grade des Uebels zuweilen sehr schwierig. Gew�hnlich muss man hierzu die Thiere auf den R�cken legen und die Vorhaut mit Ge�walt umst�lpen oder sie sogar aufspalten.

B. Die Entz�ndung des m�nnlichen Gliedes kommt bei dem Pferde �usserst selten, und bei den �brigen Thieren weit seltener vor als die Entz�ndung der Vorhaut. Sie entsteht durch mechanische Verletzun�gen, welche die Thiere zuweilen durch Schl�ge, oder bei ungeschickter oder zu vieler Aus�bung des Begattungsakles erleiden, zuweilen auch durch einen Stein in der Harnr�hre, oder durch Infiltration des Urins nach Verletzungen der Harnr�hre, zuweilen auch dadurch, dass die Vorhaut sich �ber das aus derselben hervorgestreckte Glied stark zu�sammenzieht und dasselbe einschn�rt (Paraphimosis), namentlich so bei Hunden. Zuweilen scheint ein Luftmiasma die Entstehung zu beg�n�stigen (namentlich bei Zuchthengsten), und oft beschuldigt man die Ansteckung durch die Begattung mit weiblichen Thieren, welche an chronischer Entz�ndung und an Schleimduss der Genitalien leiden.

Die Symptome dieser Entz�ndung sind: Anschwellung des Gliedes mit vermehrter W�rme, mit Schmerz und dunkler R�thung oder mit starkem Glanz, der Oberfl�che, wobei das Glied gew�hnlich zum Theil aus der Vorhaut hervorragt und nicht in dieselbe zur�ckgezogen wer�den kann. Zuweilen ist auch das Uriniren mehr oder weniger erschwert, so dass die Thiere bei demselben unruhig werden, hin und her trip�peln oder mit den F�ssen kratzen. Selten ist auch Fieber mit zugegen. In manchen F�llen h�ngt bei Hengsten das Glied schlall' aus der Vor�haut, in anderen h�ngt es straff, nach hinten gekr�mmt aus derselben und bei Hunden steht es oft dunkelrolh und angeschwollen hervor. �-In denjenigen F�llen, wo die Entz�ndung des Gliedes in Folge der Reizung bei der Begattung entstanden (bei der sogenannten gutartigen Besch�lkrankheit), linden sich zu den �brigen Entz�ndungssymptomen noch weisse oder gelbliche Bl�schen, welche an verschiedenen Stellen des Peuis an einem Tage oder w�hrend mehrerer Tage entstehen, nach kurzer Zeit bersten und mit braunen Schorfen betrocknen oder auch kleine Geschw�rchen mit dunkelrothem Grunde bilden, welche auch nach kurzer Zeit sich mit Schorfen bedecken. Nach dem Abfallen der Schorfe bleiben f�r lange Zeit weisse Flecke zur�ck. Oft besteht dabei ein gelindes Fieber '). Diese Entz�ndung ist oft mit der Entz�ndung der Vorhaut verbunden und es sind dann die im Vorstehenden ange�gebeneu Symptome zugleich wahrzunehmen.

Verlauf und Ausg�nge der Vorhantentz�ndung sind in dem Vor�hergehenden zum Theil angedeutet. Nach leichten mechanischen Ver�letzungen verliert sich die Entz�ndung gew�hnlich sowohl an der Vor�haut wie auch am Gliede in wenigen Tagen, und bei der mit Bl�schen

^l) Diese mit Bl�schenbildung begleitete Entz�ndung der Haut des Penis sollte man nicht als Besch�lkrankheit, sondern als Bl�schcnausschlag der Gcschlechtstheilc bezeichnen. Siehe Magazin f�r die gcsammle Thierheilkunde. Band XIII, S. 373.

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134

Entz�ndung der Vorhaut. Behandlung.

verbundenen Entz�ndung erfolgt die Heilung in 14 Tagen, h�chstens 3 Wochen. Bei heftigen Entz�ndungen des Gliedes kann, besonders in Folge von andaueruder Einschn�rung oder grober Verletzung auch Brand eintreten, und man muss dies um so mehr bef�rchten, wenn das Glied stark angeschwollen, missfarbig und kalt, dabei vielleicht noch mit Bl�schen besetzt erscheint. Es kann dann ein Theil der K�the verloren gclicu, das Tl�er zur Zucht unbrauchbar werden oder selbst an dem brandigen Fieber und an llaruverhallung sterben. Die chro�nisch gewordenen Eiitziuidungen sind immer hartn�ckig, besonders wenn die Hindernisse des Hervorstreckens des Gliedes und die wiederholte Verunreinigung der Vorhaut durch den Urin nicht gehoben werden. Dies ist gew�hnlich uui' mit Spaltung der Vorhaut m�glich, und eben�so k�nnen Warzen und Geschw�re, sowie die verh�rteten Ausschwiz-zuugcu im Schlauche der Ochsen, nur auf operative Weise entfernt und zur Heilung gef�hrt werden. Letztere gelingt in der Regel, wenngleich zuweilen der ulcciirtc Penis Ihcilweis entfernt werden inuss.

Die Behandlung der bezeiclmeten Uebcl muss theils nach dem Grade und nach der Natur der angedeuteten verschiedenen Folgen der�selben verschiedentlich ausgef�hrt werden. In jedem Falle hat man aber zun�chst die Ursachen, insofern dieselben noch fortwirken, zu be�seitigen. In lelzlcrcr Hinsicht muss man im Anfange des Uebels bei solchen Thleren, welche Erk�ltungen h�ufig ausgesetzt sind, die Patien�ten in einen warmen trocknen Stall bringen und stets f�r reine trockne Streu sorgen; wenn die Thiere auf saurer, sumpfiger Weide ihre Nah�rung suchen mussten, �ndert man dies durch Stallf�llerung, oder durch eine bessere Weide. Bestellt Verengerung der Vorhaut, so muss diese bei Zeiten an der abh�ngigsten Slclle so weit aufgeschnitten werden, dass einerseits der Urin best�ndig frei ausgeleert, andererseits die n�-thigen Beinigungs - und Heilmittel leicht applizirt werden k�nnen. An�h�ufungen von Talgsclunierc, sowie fremde K�rper m�ssen entfernt, die Eiuschn�rung der Vorhaut auf dem m�nnlichen Gliede muss ent�weder durch einfache Zur�ckbiingung des ielzteru oder n�lhigenfalls durch einen Eiiisclmill in die Vorhaut gehoben werden. Man h�lt die Kranken entfernt von br�nstigen weiblichen Thieren, weil sie durch die letzteren aufgeregt und zu Heibuugcn an den entz�ndeten Theilcn ver-anlassl werden. Die Aus�bung der Begattung hindert man g�nzlich, theils wegen der durch sie erzeugten Reizung, theils auch wegen der m�glichen Ansteckungsgefahr f�r die weiblichen Thiere.

Bei Pferden, welche mit dieser Entz�ndung im ersten Stadium behaflcl sind, wendet mau nach BeseiKg�ng der Ursachen Waschungen und Ein-sprilzungen in den Schlauch von kaltem Wasser, von schwachem Bleiwas�ser, von einer recht verd�nnten Aufl�sung von Zinkvitriol, oder bei hefti�gen Schmerzen und grosser Trockenheit der Theile von schleimigen Fl�s�sigkeiten an. Ist es Sommer und erlaubt die Gelegenheit es, so kann man sehr einfach die Thiere in kaltes Wasser bis an die H�lfte des Leibes stellen und dies durch einige Tage fortsetzen. Bei grosser An�schwellung der Vorhaut kann man dieselbe scari�ziren. � 1st das Uebel bereits bis zur vermehrten Absonderung von Schleim gediehen, so kann man lujectioncn von einer Aufl�sung des Bleizuckers in Verbindung mit einer Aufl�sung von schwelelsaurem Zink anwenden. Bilden sich

Entz�ndung der Vorhaut. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 155

Geschw�re und besteht Ausfluss von wirklichem Eiter oder Jauche, so benutzt man Aufl�sungen von Kupfervitriol (,%� zu 1 W), oder von Lapis divinus (3ij auf ^ H Fl�ssigkeit), oder von Chlorkalk (g/� zu sect;vj) in Wasser oder in aromatischen Infusionen. Kann man die Ge�schw�re einzeln erreichen und ber�hren, so ist es zweckm�ssig, sie mit Aloe- oder Myrrhentinklur zu betupfen, oder sie mit Lapis iufernalis oder mit dem Gl�heisen oberfl�chlich zu kaulciisiren; sind sie ohne Weiteres nicht zu erreichen, so spaltet man die Vorhaut bis zu der kranken Stelle auf. Sind Strikturcn, Schwielen oder warzige Aus�w�chse in der Vorhaut, so ist das Aufspalten der letztem bis �ber die kranken Stellen hinauf wesentlich n�lhig, worauf man die W arzen mit der Scheere wegschneidet und die Slcllen, wo sie wurzelten, mit dem gl�henden Eisen ber�hrt, die Schwielen aber von Zeit zu Zeit mit grauer Mcrkurialsalbe oder mit gr�ner Seife bestreicht. Die weitere Behandlung der eingetretenen Eiterung oder Schw�rung muss_, je nach den Umst�nden, mit umstimmenden austrocknenden oder selbst mit �tzenden Willein bewirkt werden.

Bei dem Rindvieh muss die Behandlung nach Entfernung der etwa ent�deckten Ursachen und nach Verbesserung der Nahrungsmittel in der Regel mit dem Aufspalten der von Natur sehr engen Vorhaut beginnen. Dieses Aufspalten geschieht so weit, wie die Spitze des Gliedes zur�ckgezogen ist, damit auch hier der Urin stets einen freien Abfluss erh�lt. Hierauf wcndel man Eiusprilzungen von kaltem Wasser, oder wenn bereits schleimigcitcrige Absonderung besteht, Einspritzungen von lauwarmem Wasser an; finden sich bereits haul�hnliche verdickte. Ausschwitzungsmaterien, so m�ssen fleissig wiederholte Einspritzungen von lauwarmem Seifenwasser oder von einer Aufl�sung von Potasche gemacht werden, um diese krauk-haflen Massen zu erweichen und von der gesunden Substanz zu ent�fernen. Hierauf wendet man Goulard'sches Bleiwasser, oder eine Auf�l�sung von Zincum oder Cuprum sulphuricum durch einige Tage fort�gesetzt an und wiederholt bei neuen Ansammlungen der exsudirten Stoffe die Reinigung mit Seifenwasser u, s. w. Bei vorhandenen UI-cerationen finden die bei diesem Zustande der Pferde bereits genannten Mittel ihre Anwendung; Lanotte empfiehlt ausserdem noch hierbei das 01. Terebinth, oder ein Gemenge von demselben und dem 01. Betulinum (Birkenthcer), oder auch den Holzessig. Die Wandr�nder nach dem Aufspalten muss man mit konzenlrirter Bleisalbe verbinden, damit sie bald verh�rten und nicht wieder zusammenwachsen, wozu sie immer eine grosse Neigung besitzen.

Bei Schweinen hat man zun�chst auf etwa vorhandene Harnsteine in der Vorhaut zu achten und dieselben zu entfernen, hierauf die Vor�haut beim Anfange des Uebels mit schleimigen Fl�ssigkeiten �fters zu befeuchten, sp�ter aber Injeclionen von Bleiwasser zu machen. Er�reicht das Uebel einen h�hern Grad und findet sich Eiterung, so muss man die Vorhaut bis zur Spitze des m�nnlichen Gliedes aufspalten und �brigens in �hnlicher Weise verfahren, wie vorstehend angezeigt ist. Eine innerliehe Behandlung ist bei diesen Tliieren gew�hnlich nicht erforderlich.

Bei den Hunden wendet man Injcctioncn von Blei wasser oder einer schwachen Zinkvitrioll�suug, oder auch von einem Gemenge von

156nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Vorhaut. Behandlung.

beiden so lange an, als das Uebel noch frisch erscheint Besteht Ein�schn�rung des m�nnlichen Gliedes durch die �ber dasselbe zur�ckge�streifte Vorhaut, so k�hlt man die letztere und das Glied etwa durch 8 �10 Minuten lang mit eiskaltem Wasser, dr�ckt dann das Glied mit den Fingerspitzen etwas zusammen und zieht die Vorhaut kr�ftig �ber dasselbe hervor. Gelingt dies bei wiederholten Versuchen nicht, so sucht man die Spitze einer Hohlsonde entweder auf dem R�cken des Gliedes oder an dessen unterer Seile zwischen beide Theile zu schie�ben und spaltet dann mit einem Bistouri auf der Sonde die Vorhaut zwei bis vier Linien tief ein, worauf die Zur�ckbringung des Gliedes leicht geschehen wird. � Ist die Entz�ndung und die schleimigeilerige Absonderung bereits chronisch geworden, so macht mau Injectionen in die Vorhaut von Cuprum sulphuricum (2 � 5 Gr. auf sect;j Wasser), oder von Lapis divinus (eben so stark), oder von Lapis infer-nalis (i � 2 Gr. auf sect;j deslillirlen Wassers). Findet man im In�nern der Vorhaut warzcn�linliche Ausw�chse in der H�hle der Vorhaut, so m�ssen dieselben von der Schleimhaut abgeschnitten wer�den. Zu diesem Zwecke kann man die Vorhaut entweder bis �ber die zwiebelartige Verdickung des m�nnlichen Gliedes zur�ckstreifen und die Operation ausf�hren, oder auch, weil das Zur�ckstreifen in man�chen F�llen nicht ausf�hrbar ist, die Vorhaut an ihrer untern Seite, in der Gegend, wo die Warzen sich beiinden, durch einen L�ngenschnitt von circa einem Zoll L�nge spalten und die Exstirpation dann durch die nach beiden Seiten auseinaudergezogene Wunde ausf�hren, darauf aber die Wunde durch die blutige Naht wieder vereinigen. In der Regel dauert aus den kleinen Wunden nach der Entfernung der War�zen noch durch einige Zeit die Absonderung von Eiter und Jauche fort, und es ist dcsshalb nach der Operation noch n�thig, �fters wie�derholte Injcdioncn von gelind aromatischen oder auch von adslringi-readeu Mitteln zu machen.

Wenn bei einem Thicre das m�nnliche Glied brandig oder gel�hmt oder durch Geschw�re in hohem Grade zerst�rt worden ist, so muss der entartete Theil amputirt werden. Dies geschieht, nachdem das Thier niedergelegt und geh�rig gefesselt ist, an dem hervorgezogeneu gesunden Theile des Gliedes durch Abschneiden mit einem Bistouri oder mit einem messerf�rmigen Brenneisen und geh�rige Blutslillung. (Siehe Krebs des Gliedes.)

Neben der �rtlichen Behandlung ist es in vielen F�llen auch n��thig innerliche Mitlei, dem verschiedenen Zustande entsprechend, anzu-wenden, wie z. B. bei heftiger Entz�ndung antipldogistische Salze, bei chronischer Entz�ndung von Zeit zu Zeit wiederholte Purgirmiltel, bei katarrhalischen Zust�nden der Hunde Brechmittel, in denjenigen F�llen, wo saure Nahrungsmittel vorausgegangen sind, bittere und alkalische Mittel, und da, wo allgemeine Schw�che und Cachexie sich zeigt, bittere aromafisebe Mittel, Eisenmittel und dergl.

Entziindnns der Milchdr�sen.

1S7

Zw�lftes Capitel.

Die Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters. Mastitis.

Diese Krankheit kommt bei den weiblichen Thieren von unsern s�mmtlichcu Hauslhieren vor, am h�ufigslcn jedoch bei dem Rindvieh und ausserdem bei Scbaaien, bei welchen lelzteren sie auch seuchenartig auftritt. In der Regel bef�llt sie die Thiere zur Zeit der reichlich ver�mehrten Milchsccretion, sehr selten in der Zeit, wo diese Secretion schweigt und die Function der Euter nicht in erregtem Zustande besteht. Sie ergreift zuweilen nur eine Milchdr�se, zuweilen aber auch beide und bei Hunden und Schweinen leidet zuweilen die ganze Reihe dieser Dr�sen an einer Seile des K�rpers. Oft ist die Entz�ndung auf das Euter beschr�nkt, in anderen F�llen leiden die Zitzen (Striche) mit und nicht selten sind diese allein ergriffen. Ausserdem entwickelt sich die Entz�ndung zuweilen an der Oberfl�che der Dr�sen und in der sie bedeckenden Haut, aus oberfl�chlichen mechanischen oder aus anderen Ursachen, so dass sie einen traumatischen, oft einen rothlaufarligen oder auch einen exanthematischen Charakter besitzt; in anderen F�llen ergreift sie mehr oder weniger das ganze Dr�sengewebe und hat dabei bald einen phlogistischen, aktiven, bald mehr einen erelhischen, und h�ufig einen asthenischen Charakter. Endlich trilt sie noch entweder einfach, oder in Verbindung mit rheumatischen und gastrischen Krank�heiten , und zuweilen auch mit dem sogenannten Einschuss an den Hin�terschenkeln auf. Hiernach ist das Krankheitsbild in den einzelnen F�llen etwas verschiedenartig. �

1)nbsp; Besteht nur eine oberfl�chliche, erysipelat�se oder exanlhcma-llsche Euterentz�ndung, so erscheint das Euter weuig geschwollen, da�bei aber, wenn sonst die Haut weiss ist, dunkel ger�thet, zuweilen selbst bl�ulich roth und an einzelnen Stellen zuerst mit kleinen Kn�tchen, sp�ter wobl auch mit Pusteln besetzt. In letzterem Falle pflegt man den Zustand mit dem Namen Euterausschlag zu bezeichuen. Derselbe erscheint bei Rindvieh und Schaafen oft in Verbindung mit dem soge�nannten Maulweh oder auch mit dem epizool Ischen Klauenweh. Die Bl�schen bersten uaeh einigen Tagen und vertrocknen zu gelblichen oder br�unlichen Schorfen, welche mit ungef�hr 10�14 Tagen nach dem Enlslehcn der Entz�ndung wieder abfallen. Die Entz�ndung verschwin�det gew�hnlich mit dem Eintritt der Bl�schen, selbst wenn keine Heilmittel angewendet worden sind. Die Milchabsonderung wird dabei in den meisten F�llen sehr wenig gest�rt, doch zeigen manche Thiere beim Melken Schmerz und suchen die Milch an sich zu hallen.

2)nbsp; Bei der tiefer gehenden Eutcrenlz�ndung bemerkt man bald nur an einem Theile eines Euters oder einer Milchdr�se, zuweilen aber auch in deren ganzem Umfange eine dunklere R�thung der Haut, heissc und schmerzhalte Anschwellung und Fieber. In den meisten F�llen leidet der Theil des Euters unmiltelbar �ber den Zitzen am heftigsten, und oft sind die lelztcren auch selbst bedeutend angeschwollen. Dabei

158

Entz�ndung der Milchdr�sen.

sleheu und gehen die Thiere mit breit auseinandergehenden Fiissen, zu�weilen lahmen sie auch mit dem Fuss der leidenden Seite mehr oder weniger stark. Beim Melken, oder beim S�ugen ihrer Jungen zeigen die Muttcrthiere grossen Schmerz, kr�mmen sich mit dem Leibe von einer Seite zur andern, schlagen mit den Fiissen und suchen sich �ber�haupt jenen Gesch�ften zu entziehen; dabei bemerkt man, dass eine mit r�lhlichein Serum und mit gelblichen geronnenen Flocken gemengte Milch ausgeleert wird und zuweilen geht auch Blut mit derselben ab. Beim weiteren Verlauf conzentriren sich gew�hnlich die Entz�ndnngs-symptome an einem oder dem andern Punkte des Euters, derselbe wird

allm�lig schnelle

h�rter, tritt begrenzt an der Oberfl�che hervor, und bald-bald langsamer bildet sich in ihm Fluctuation. In anderen F�l-

;: i

len nehmen die Enlz�mlungssymptonie allm�lig an llcfligkeit ab und es crlolgt Zertheilung, oder auch Verh�rlung. Bei einem sehr hohen Grade der Entz�ndung h�rt die Milchsecrction g�nzlich auf.

Bei s�ugenden Mullerschaafen findet sich zuweilen, wie oben an�gedeutet, die Eutereulz�ndung in einer lieerde seuchenartig ein und be�sitzt dann einen cigenlli�mlichcn, zum Brande disponirenden Charakter und h�chst akuten Verlauf. Dieselbe nimmt gew�hnlich ihren Anfang um eine Zitze und verbreitet sich von hier aus nach allen Richtungen �ber die ganze Milchdr�se der einen Seite. Sie �usserc sieh an der Haut durch leichte R�the und unter derselben durch massig harte Ge�schwulst, aber sehr heftigen Schmerz. Dabei tr�pfelt in der ersten Zeit aus der kranken Zit/.c ein d�nnes Milchwasser und beim angebrach�ten Druck kommt auch der k�sige Theil der zersetzten Milch zum Vor�schein. Dabei stehen die Thiere traurig mit gesenktem Kopfe, mit L�n�genden Ohren, gekr�mmtem R�cken und weit auseinander gespreizten Hinterf�ssen; sie sind nur mit M�he in Bewegung zu bringen und ge�hen mit den Hinterf�ssen gespannt oder selbst hinkend. Versuchen die L�mmer an dem entz�ndeten Euler zu saugen, so sinken die M�tter von Schmerz �berw�ltigt zu Boden und k�nnen dann ohne H�lfe nicht aufstehen. Wenn, wie oft, nur ein Euler leidet, so giebt trotz dieser heftigen Zuf�lle das andere Euter in der Regel noch gute Milch. Zu�weilen bildet sich ein Abscess; in den meisten F�llen aber iliesst nach etwa l(i � 24 Stunden aus der Zitze der leidendeu Seite eine r�thliche oder br�unliche, stinkende Fl�ssigkeit, welche man als Zeichen des in der Tiefe bereits eingetretenen kallen Brandes betrachten kann. Denn obgleich die leidende H�lfte des Eulers an der Oberfl�che noch warm erscheint, so erfolgt doch nicht selten der Tod der Thiere nach 2 � 5 Tagen und man findet dann bei dgr Section die Milchdr�se an ihrer oberen Fl�che vom Brande melir oder weniger zerst�rt.

3) Wenn die Zitzen von der Entz�ndung ergriffen sind, schwellen sie an, werden sehr gespannt, derb, oft sogar steif, die Haut ist dun-kelroth, meist gl�nzend, trocken, rissig oder schrundig, zuweilen in den Schrunden feucht; die Schmerzen sind gross, wesshalb die Thiere das Melken und das Saugen nicht dulden wollen, sondern sich widersetzen. In Folge dessen bleibt die Milch zur�ck, die Euter schwellen an und die Schmerzen werden vermehrt, so dass die Thiere auch hier zuwei�len mit den F�ssen breit- und lahm gehen.

Die Ursachen der Eutcrentz�ndung bestehen h�ufig in mechani-

Kntziindung der Milchdr�sen.

159

scheu Verletzungen, welche die Tbiere durch St�sse, Schl�ge, Inseklcn-sliche, durch Quclschuiigcn beim ungeschickten Melkcu oder auch durch zu heftiges Zerren und Stossen der juugeu Tliiere beim Saugen erleiden; in anderen F�llen sind Erk�ltungen, besonders durch Zugluft im Stalle und durch N�sse und �nreinlichkeit des �ussbodens erzeugt, an dem Uebel schuld. Sclir oft entsteht dasselbe in Folge einer zu grossen Milchanh�ufung im Enter, nach mangelhaflcm Ausmelken, oder wenn die Jungen erkrankt oder abgesetzt sind. Beim Rindvieh tr�gt auch zu reichliches Futter, besonders durch Getreide und ohne allm�ligc Ange�w�hnung eines solchen Futters zum Entslehen des Uebels bei. Die seuchenartige Eutcrentz�ndung ist durch ein, nicht n�her zu bezeich�nendes, Miasma in der Atmosph�re bedingt.

Die Ausg�nge sind 1) Zevtheilung, welche bei der oberll�chlichen Eutcrentz�ndung gew�hnlich und bei der tiefer sitzenden Entz�ndung in den meisten solchen F�llen eintritt, wo die Krankheit nur in einem ge�linden Grade besteht, aus mechanischen und rheumatischen Ursachen entstanden ist und zweckm�ssig behandelt wird. � 2) Eiterung, welche in denjenigen F�llen entsteht, wo grobe mechanische Verletzungen stattgefunden haben und wo die Krankheit nicht in den ersten 2�-3 Tagen zweckm�ssig behandelt worden ist. � 3) Ausschwitzung und Verh�rtung, die in sehr vielen F�llen, bei gelinden und bei heftigen Entz�ndungen, entsteht und bald auf kleine begrenzte Stellen, bald auf einen gr�ssern Umfang des Dr�sengewebes sich erstreckt. Im ersteren Falle bilden sich sogenannte Milchknoteu, im letzteren Falle aber ent�steht ein sogenanntes Fleischenter; die Milchknoten k�nnen in verschie�dener Anzahl vorhanden sein, und in ihrer Umgebung das Dr�sengewebe eine weiche Beschaffenheit besitzen, wobei gew�hnlich auch die Milch-secrelion noch forthesleht, wenngleich in manchen F�llen weniger reichlich als vor der Entz�ndung. Bei der lleischarligcn Verh�rtung h�rt dagegen die Milchabsonderung in dem betrelfendcn Theile des Euters g�nzlich auf und in Folge dessen wird die Milchergiebigkeil; eines Thieres bedeutend vermindert oder auch g�nzlich unterdr�ckt. � 4) Verwachsung der Zitzen. Dieselbe entsteht durch Ausschwitznng von FaserstoU' an der ser�sen Haut, welche den Ausf�hrungskanal in der Zitze auskleidet; ausserdem wird diese Verwachsung auch durch die geronnenen Bestandtheile, welche in dem Kan�le stocken und sich mit dem ausgeschwitzten Faserstoff verbinden, beg�nstiget und daher durch das unvollst�ndige Ausmelken w�hrend der Krankheit sehr bef�rdert. Die Verwachsung des Kanals erfolgt oft nur an einer kleinen Strecke, zuweilen aber auch an dem ganzen Kanal. Sie giebt sich dadurch zu erkennen, dass man die Zitze, soweit die Verwachsung sich erstreckt, in ihrer Mitte wie mit einem harten Bindfaden versehen f�hlt, und ausserdem durch die lluctuirende Anschwellung des Euters nnmitlelbar �ber der Zitze. � 5) Brand. Dieser ist bei Euterenlz�ndungen im Allgemeinen, und beim Rindvieh besonders, ein nicht h�uliger Ausgang; dagegen kommt er bei der akuten Entz�ndung des Euters der Schaafe sehr h�ufig vor.

Die Beurthcilung ist in denjenigen F�llen, wo Zerlheilung zu liofien ist, g�nstig; bei Eiterung erfolgt zwar ebenfalls die Heilung in vielen F�llen mit Erhaltung einer ungest�rten Function der Milchdr�se;

1G0

Entz�ndung der Milchdr�sen, Behandlung.

da sehr oft die Abscesse sich nach innen in den Milclikanal entleeren, oder auch leicht ge�lFnet werden k�nnen; in manchen F�llen jedoch bilden sich liarln�ckige Geschw�re mit mehr oder weniger kall�sen R�ndern oder mit wuchernder Granulation, oder es bleiben Fisteln zu�r�ck und in allen diesen F�llen erfolgt die Heilung nur schwer und die Milchsecretion oder auch das S�ugen der Jungen wird dadurch gest�rt. Bei entstandenen Milchknoten h�ngt die St�rung von der gr�ssern oder geringem Zahl derselben und von der Beschaffenheit der �brigen Masse des Euters ab. Die Heilbarkeit der Knoten ist, wenn dieselben frisch entstanden und der Haut nahe liegend sind, zu holfen, aber nicht mit Sicherheit zu versprechen. Fleisch�hnlichc Verdickungen der Dr�scn-subslanz sind nur im frischen Zustande m�glicherweise noch heilbar, im Allgemeinen aber weit hartn�ckiger als die Milchknotcn. Verwach�sungen der Ausf�hrungsg�uge in den Zitzen k�nnen durch operative H�lfe in den meisten F�llen wieder gel�st und beseitigt werden; man wird bei ihrer Heurthcilung aber jeder Zeil den Zustand des Euters selbst ber�cksichtigen m�ssen. Brand ist, wie in anderen Organen, so auch hier stets der �belste Ausgang; jedoch ist die Beurtheilung ver-h�llnissm�ssig noch am g�nstigsten zu machen, wenn derselbe bei gros�sen Hauslhieren in Folge von meciinnlsciien Verlelzungen entstanden, oberll�chlich und auf einen kleinen Theil beschr�nkt ist; bei kleinen Thieren, und namentlich bei der oben bemerkten akuten Euterentz�n�dung der Schaafe f�hrt der Brand stets Lebensgefahr mit sich. In dem Verh�ltniss, wie beide Milchdr�sen nur zum Theil oder ganz durch den Brand zerst�rt sind, ist das betretFende Tlner fernerhin zur Zucht oder

zur Milchnulzun? brauchbar.

m�glicherweise

noch brauchbar oder

v�llig

Die Behandlung

Bei der oberfl�chlichen, exanthematischen

1 #9632;

Euterenlz�ndung ist in den leichteren F�llen kaum etwas anderes zu thun, als die Tbiere ruhig und bei wenigem und leichtem Fuiter zu hallen und die Euter l�glich 2 � 3 mal gr�ndlich auszumelken. Letz�teres muss Uherhaupt bei jeder Euterentz�ndung geschehen, n�thigen-falls mit H�lfe von Zwangsmitteln, aber mit m�glichster Schonung des Euters; bei den h�heren Graden dieser Entz�ndung befeuchtet man das Euter mit lauwarmen, schleimigen Fl�ssigkeiten, oder mit lauwarmer Milch, bis die Spannung und die Schmerzen nachlassen. Dabei muss man innerlich gelind abf�hrende Salze verabreichen und die Thicre auf magere Di�t setzen, und das Melken rauss regelm�ssig fortgesetzt werden.

Tr�gt die oberfl�chliche Entz�ndung einen erysipelat�sen Charak�ter an sich, ist sie mit dem sogenannten Einschuss der Hinterschenkel verbunden, so muss die Hauptbchandlung durch innerliche Mittel in der Art geschehen, wie dies bei dem Rotblauf (S. 81) angegeben ist; namentlich giebt man Abf�hrungsmittel, bis hinreichendes Laxiren er�folgt ist, bei Hunden und Schweinen auch Brechmittel. Oertlich ver�meidet man K�lte und N�sse und macht Umschl�ge von trocknen Kr�u�terkissen. Gut gen�hrten Thieren und wenn ein Fieber mit entz�ndli�chem Charakter zugegen ist, kann man auch einen Aderlass machen.

Bei der tiaiimatischen und tiefer in das Parcnchym der Dr�se eingreifenden Entz�ndungen hat mau, je nach dem syaoeh�sen oder

Entz�ndung der Milchdr�sen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;161

anderweitigen Charakter und nach dem Grade derselben zu verfahren. Zun�chst macht man bei dem synoch�scn Charakter einen reichlichen Aderlass (bei K�hen allenfalls aus der sogenannten Milchader), giebt innerlich laxirende und k�hlende Salze in hinreichend grossen Gaben, und, wenn Erk�ltungen die Ursachen sind, verabreicht man nach ein�getretenem Laxiren den Brechweinstein mit einem Infusum von Flie-dorblumen oder Kamillenblumen. Oertlich kann man, wenn die Ent�z�ndung sehr heftig ist, einige Scarilicationen macheu, oder bei kleinen Thicren auch 3 � � Blutegel appliziren. Hierauf befeuchtet man das Euter recht llcissig mit einer Aufl�sung von Kali carbonicum oder von weisser Seife in Wasser oder Milch (sect;j auf 4 tt Fl�ssigkeit) oder mit einer Aufl�sung von Salmiak (sect;j zu % W). Bleimittel, �berhaupt ad-stringirendc Mittel sind unzweckm�ssig. Ist die Hitze sehr gross, so kann man auch Umschl�ge oder einen sogenannten Anstrich von einem d�nnen Lebmbrei machen. Bei mehr erethischem Charakter benutzt, man Breiumschl�ge, Befeuchtungen oder Dunstb�der von schleimigen und norkotischen Pilanzen: die erstcren werden von manchen Thieren nicht geduldet, wo sie aber anzubringen sind, leisten sie immer mehr als die Waschungen. Man wendet sie entweder in locker gef�llten Beu�teln an, welche mit B�ndern sowohl von vor�ber an den Seiten des Leibes zum R�cken gef�hrt und hier zusammengebunden, wie auch an ihrem hintern Ende zwischen den Hinterbacken in die H�he ge�f�hrt und mit den ersteren vereiniget werden: oder man legt den Kr�u�terbrei auf ein 4 zipfliges Tuch und befestiget den vorderen Zipfel des�selben unter dem Bauche an einen umgelegten Bauchgurt, f�hrt das hintere Ende nach r�ckw�rts in die H�he und befestiget es an einen mit dem Baucbgurt verbundenen Schwanzriemen, die beiden seitlichen Zipfel weiden an den Flanken in die H�he gef�hrt und �ber den Len�denwirbeln ziisamriicngebunden. � Bei torpidem Charakter der Ent�z�ndung applizirt man Umschl�ge von aromatischen Mitteln und be�feuchtet dieselben mit Aschcnlaugc. In denjenigen F�llen, wo Umschl�ge nicht angewendet werden k�nnen, macht mau Einreibungen, bei dem synoch�scn Characktcr von warmem Fett oder Oel, bei dem erethischen Charaklcr von 01. Hyoscyami coct., oder von einem Gemenge von einem milden Oel mit Exlr. Hyoscyami oder Extr. Belladonnae, � und bei astbenischem Charakter von Ung. Althaeae, gr�ner Seife oder grauer Merkurialsalbe allein oder noch besser in Verbindung mit Campherlini-ment. Diese Behandlung der Entz�ndung bei den verschiedenen Cha�rakteren derselben wird so lange forlgesetzt, bis Zertheilung eingetreten ist, oder bis eine bestimmte Tendenz zu einem anderen Ausgange wahr�zunehmen ist.

Zeigen sich Sporen von Abscessbilduug, so sucht man dieselbe da�durch zu bef�rdern, dass man Ung. Althaeae, oder geschmolzene Butter oder Fett in recht warmer Temperatur von Zeit zu Zeit wiederholt auf die zur Eiterung neigende Stelle streicht, und dabei warme Breium�schl�ge von schleimigen Mitteln anwendet. 1st aber die Torpidit�t sehr gross, so kann man selbst die Kantharidensalbe aufstreichen. Ist der Abscess reif, und liegt er nicht nahe unter der Haut, so �ffnet man ihn baldigst durch einen grossen Einschnitt, um Senkungen des Eiters und Fistelg�nge zu verh�ten. Den ge�ffneten Abscess reinigt man t�glich

162

Entz�ndung der Milchdr�sen, Behandlung.

1�2 Mal mit lauwarmem Wasser und setzt die Breinmschlagc, wie vorher, fort, bis die H�hle gr�ssteutheils mit guter Granulation ausge f�llt ist. Ist der Eiter d�nn und jauchigt, so kann man den Abscess an seiuer innern Fl�che mit Lapis infcrnalis bestreichen oder ganz leicht mit dem Gl�heisen betupften und dann Umschl�ge oder �ftere Befeuch�tungen von aromalischen Mitteln anwenden, worauf gew�hnlich der Zustand sich bald bessert und die Heilung erfolgt. Fette und Salben scheinen von der blossgeleglen Dr�sensubstanz in diesen Abscesseu nicht gut ertragen zu werden, da nach ihrer Anwendung unter den bezeich-uelen Umst�nden die Eiterung nicht gebessert, dagegen aber die Ver�jauchung bef�rdert worden ist. Zuweilen sind mehrere Abscesse auf einem kleinen R�ume und nur durch d�nne W�nde von einander ge�trennt. In diesem Falle ist es zweckm�ssig, ihre Oeffnungen durch einen oder ein Paar gr�sserer Schnilte zu vereinigen. Jeder nur eini-germassen tiefe Abscess muss mit der Sonde untersucht, und wo sich Eiterg�uge finden, m�ssen dieselbeu vollst�ndig aufgespalleu werden.

Sind Knoten im Euter nach Beseitigung der Entz�nduug zur�ckge�blieben, so sucht man dieselben aufzul�sen und zu zertbeiien. Hierzu benutzt man, so lange grosse Empfindlichkeit noch am Euter wahrzu�nehmen ist, das t�glich 2 Mal wiederholte Einreiben der grauen Mer-kurialsalbc mit Zusatz von Extr. Hvoscyami oder Extr. Belladonnae, oder einen Brei von weisser Seife uud Wasser mit Zusatz von diesen Extrakten und streicht denselben etwa 2 Linien dick auf die knotigen Stellen. Oder man macht Umschl�ge von erweichtem Brod mit Safran. Ist die Empfindlichkeit im Euter gering, so ist die Jodsalbe, f�r sich oder abwechselnd in Verbindung niitr gr�ner Seife, oder mit Zusatz von Kali carbonicam oder mit Campher zu bcnulzeu. Bei recht hartn�cki�gen Knoten hat sich auch das Ung. oder das Empl. Cantharidum sehr wirksam gezeigt, indem in manchen F�llen baldige Zertheilung, zuwei�len aber auch Eiterbildung in dem Knoten uud hierdurch die Aufl�sung desselben und dann die Heilung des Abscesses stall fand.

Bei sogenannter fleischartiger Verh�rtung der Milchdr�sen benutzt man dieselben Mittel, welche soeben gegen die Knoten angegeben wor�den sind. Entstehen Verwachsungen der Ausf�hrungskan�le in den Zitzen, so sucht man dieselben zuerst mittest einer Sonde zu trennen und legt dann eine mit Bleicerat bestrichene Darmsaite in sie; die Saite wird mit ihrem �ussern Ende durch ein St�ckchen Heflpllaster an das Euter befesliget und in ihrer Lage erhalten. 1st aber die Verwachsung bereits vollst�ndig geschehen, und zwar entweder an einem kleinen Theil oder'an dem ganzen Kanal, so bleibt nichts anderes �brig, als denselben von dem Ende der Zitze her bis zur sogenannlen Milchkam�mer mit einem d�nnen Troikar zu durchbohren. Zu diesem Zwecke zieht man die Zitze in gerader Richtung von dem Euter nach abw�rts herunter, um sie anzuspannen, dr�ckt dann den Troikar mit seiner Spitze in die M�ndung des Ausf�hrungsganges und schiebt ihn in der Mittellinie der Zitze allm�lig immer tiefer vorw�rts bis zu dem bezeich�neten Punkt, h�lt dann die R�hre fest, entfernt das Stilet und befestigt die R�hre mittelst B�nder, welche durch die Oeffnungen an ihrem Quer�blatt gezogen sind, und mittelst Heftpflaster an das Euter. Nach 3 Ta�gen entfernt man die R�hre und bringt mittelst einer Feder oder mit

Entz�ndung der Milchdr�sen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 163

lelst einer Saite etwas Bleisalbe in den Kanal. Dies kann durch 5 bis 8 Tage forlgesetzt werden und dabei muss immer fleissiges Ausmelkeu stattiinden.

Droht Brand, besonders bei der oben bezeichneten Euterenlziin-dung der Schaafc, so macht man zeitig tiefe Einschnitte in der L�ngen-richtung des kranken Euteiiheils, und zwar so lief, bis die Thiere lebhafleu Schmerz zeigen. Die entstandene Blutung beiordert man durch Befeuchten der Schnittwunden mit lauwarmem Wasser. Hierauf wendet man eine Aufl�sung von Chlorkalk in Wasser oder in einem aromati�schen Infusum oft wiederholt an, und wenn wirkliche Absterbung be�steht, befeuchlet man die Schnittwunden mit Campherspirilus, oder mit Terpenthin�l, oder mit Holzessig und wiederholt jjies, bis Abstossung des Brandigen erfolgt ist. Wo sich der gr�sste Theil der Milchdr�se vom Brande ergrilleu zeigt, ist es am beslen, dieselbe bis auf den Grund zu csstirpiren und dann die Wunde auf dem Wege der Eiterung zur Heilung zu bringen. � Eben so muss in manebeu F�llen die Weg�nahme des Euters thcilwcisc oder ganz geschehen, wenn dasselbe durch tiefe Fistelg�uge in versebiedenen Richtungen durchbohrt und ausserdem in seiner Masse kail�s ist, oder wenn die Verh�rtung eine krebsartige BeschalTenheit angenommen hat.

Die Operation kann in der Exstirpation oder in der Amputation bestehen und die ganze Dr�se oder nur einen Theil derselben hetrelfen. Im letzteren Falle mnss die Trennung immer in v�llig gesunder Sub�stanz geschehen und ausserdem muss man mit dem zur�ckbleibenden Theil der Milchdr�se wenigstens eine Zitze in Verbindung erhalten, wenn man bei Milch- oder Zuchtthieren noch einen INulzen haben will. Das zur Operalion bestimmle Thier wird auf den R�cken gelegt und mit zusammengebundenen F�ssen von Geh�lfen gehalten. Das Euter und die Umgebung wird mit warmem Wasser gereinigt, und wenn Haare sich auf der Haut befinden, so werden diese auf der ganzen Fl�che abgeschoren. Ist bei einer Stute oder bei einer Kuh eine Milch�dr�se nur zum Theil entartet, so f�hrt man mit einem geballten Bi�stouri einen Schnitt durch die Haut in der ganzen L�nge des entarteten Theils, l�st die Ilautr�nder von der Dr�se ab, zieht dann die letztere mit einem Haken von dem Zellgewebe am Becken ab und durchlrennt dasselbe mit dem Messer, trennt dann auch die R�nder der Dr�se von dem umgebenden Zellgewebe bis zu dem gesunden Theil derselben und schneidet sie nun in diesem gesunden Theil, etwa 1 Zoll von der kran�ken Grenze, quer ab. Man untersucht hiernach die Wunde, ob nichts Krankes zur�ckgeblieben ist, entfernt die etwa aufgefundenen harten oder bandartig aussehenden Fasern, stillt die Blutung durch Zudrehen oder Unterbinden der Gef�sse und heftet endlich die Haulr�nder mit�telst der Knopfnaht. Findet sich hierbei Ueberfluss von Haut, so nimmt man von den R�ndern den �berfl�ssigen Theil fort uud heftet sie dann zusammen. Die Heilung wird, wenigstens soviel wie m�glich, durch schnelle Vereinigung zu bewirken gesucht, und die Thiere m�ssen dess-halb in den ersten Tagen ganz ruhig gehalten werden.

Die Amputation eines Theils der Dr�se w�hlt man, wenn die Haut zugleich gr�sslculheils mit entartet ist. Man macht dann einen Zirkelschnitt rund um den entarteten Theil der Dr�se, ergreift densel-

11*

Entz�ndung der Schamlefzen.

ben, zieht ihn recht slark hervor und l�brt dann am vordem Ende des Hautschnitlcs denselben tiefer bis in das �ber der Dr�se liegende Zell�gewebe zwischen ihr und dem Bauche oder Becken, und so l�st man von hieraus weiter den kranken Theil der Dr�se von allen Umgebun�gen. Die Blutung wird mit den gew�hnlichen Mitteln gestillt, hiernach die Wunde mit trocknem Werg und mit einigen Streifen von Heft-pilastcr oder mit einer passenden Binde bedeckt. Der Verband bleibt, liegen, bis Eiterung cinlrilt, � worauf dann die weitere Behandlung nach dem Charakier der Eilernng und Granulation bis zur Heilung besorgt wird. � Bei der Aussch�lung einer ganzen Milchdr�se macht man �ber dieselbe 2 an den Enden mit einander verbundene ovale Hautschnitle und verf�hrt �brigens mit der ganzen Dr�se so, wie im Vorstehenden

hinsichtlich eines Theils derselben angedeutet ist

#9632;

Dreizehntes CapiteT.

Die Entz�ndung der Schamlefzcn und der Mnlterschcide.

#9632; .

Die Entz�ndung dieser Theile entsteht zuweilen durch zu gewalt�same oder in kurzer Zeit zu oft wiederholte Aus�bung des Begattungs�aktes, � durch Reiben der Genitalien an verschiedenen Gegenst�nden, zur Zeit der Brunst, besonders durch Pfeffer u. dgl. Substanzen, wenn Nichtsachverst�ndige hierdurch die Thierc zum Harnen reizen wollen, � bei Geburten durch zu gewaltsam in die Mutterscheide gedr�ngte und in ihr sich festst�tzende Theile des Foetus, wie auch zuwei�len durch geburtsh�lfiiche Instrumente u. s. w. Gewiss tr�gt aber, wenigstens als Anlage, die mit der Brunst verbundene Aufregung etwas dazu bei. Bei Stuten findet sich zuweilen eine Entz�ndung der Scham�lefzen und selbst eines Theils der Mutterscheide zur Zeit der Begattung ein, selbst wenn die letztere nur in gew�hnlicher Weise und ohne An�strengung staltgefunden hat. Da diese Entz�ndung gew�hnlich bei mehreren Stufen in einer Gegend vorkommt, so hat man das Uebel als ein seuchenartiges betrachtet, und mit dem Namen Besch�l-krankheit, Chankerscuche oder auch venerische Krank�heit bezeichnet und h�ufig eine Ansteckung durch die Zuchthengste oder auch in anderen F�llen eine in der Atmosph�re begr�ndete eigen-th�mlicbc Krankheitsconstilution als Ursache angenommen.

Die Symptome im Allgemeinen sind: Anschwellung und Glanz der Schamlefzen, vermehrte W�rme, dunkle R�fhung der Schleimhaut, massi�ger Schmerz bei der Ber�hrung. In denjenigen F�llen, wo mechanische Ver�letzungen stattgefunden haben, findet man dieselben entweder schon �usser-lich an den Schamlefzen, oder wenn man dieselben auscinanderzieht und zwar entweder dnnkelrothe Flecken von Ecchymosen, oder Risse in der

Entz�ndung der Schamlefzen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 165

Schleimhaut oder selbst noch tiefer gehende Wunden. Da, wo PfeUev und �hnliche scharfe Substanzen cigewirkt haben, finden sich gew�hn�lich noch Reste derselben vor, oder es bestehen an einzelnen Stellen dunkelrothe erh�hte Punkte oder selbst An�tzungen; und in den F�llen, wo die Enlziindung in Folge des Begattungsreizes und an�derer nicht n�her gekannler Heize cnlstauden ist, finden sich dazu bald an der �ussern Fl�che der Schavnlcfzen, bald an der Schleimhaut derselben kleine Bl�schen mit weisscr oder gelblicher Fl�ssigkeit gef�llt, und im weiteren Verlauf enlslehen ans diesen Bl�schen kleine Ge�schw�re, welche sich nach kurzem Bestehen mit einem braunen Sehorf bedecken und dann mit, einer, f�r l�ngere Zeit weiss bleibenden Narbe heilen¹). In der ersten Zeit des Bestehens einer heftigen Entz�ndung ist die Schleimhaut der Schamlefzen, und zuweilen auch der Vagina trocken, nach etwa 2 Tagen, und bei minder heftigen oder asthenischen Entz�ndungen vom Anfange an, zeigt sich vermehrte Schlcimsekretion. Unter der Scham bildet sich gew�hnlich ein Oedera, welches sich all-m�lig tiefer am Miltelfleiseh hcrunlerscnkt. Bei heftigen Entz�ndnngon stellen die �hierc traurig, mit gesenklein Kopfe und mangelndem Ap�petit, zuweilen besteht auch Fieber, Die Thiere hallen den Schweif von den entz�ndeten Theilen ab, sleilen wohl auch die Hinterbeine breit auseinander und zeigen bei der Kolli- und Urinentleerung bald mehr bald weniger Unruhe. � Zuweilen ist diese Entz�ndung mit einer Entz�ndung der Geb�rmutter, zuweilen auch mit Entz�ndung oder Verletzung des Alters oder des Mastdarms verbunden. Im ersteren Falle besteht Auftreibung des Leibes, �fteres Dr�ngen, zuweilen auch Kolikschmerz und die Thiere sind im Allgemeinen vielmehr angcgrilfcu; bei den Verletzungen des Affers und Mastdarms findet man die Spuren dieser Verletzungen an den genannten Theilen.

Die Prognosis ist in den meisten F�llen bei diesen Entz�ndungen sehr g�nstig zu machen, da fast nirgends am K�rper Entz�ndungen und Verletzungen so leicht leilen, als an diesen Theilen. Einfache Entz�n�dungen nach oberfl�chlichen mechanischen Verletzungen, nach An�tzun�gen zertheilen sich gew�hnlich in 4 �8 Tage und die miasmatische oder epizootische, mit Bl�schenbildnng verbundene Entz�ndung heilt in den meisten F�llen in Zeit, von 8�14 Tagen. Nur bei gleichzeitig vorhandenen grosseren Verlelzungen oder bei Complicationen mit Ge�b�rmutterentz�ndung wird der Zustand mehr gef�hrlich.

Die Behandlung. Bei oberll�chlichen Entz�ndungen der Scham-lefzen und der Scheide reinigt mau diese Theile zuerst mit lauwarmem Wasser, oder bei vorhandenen scharfen Subtsanzen mit einer schleimi�gen Fl�ssigkeit und wendet dann Waschungen mit lauwarmem Blei�wasser, oder mit einem schwachen aromatischen Infusum t�glich einige Male an. Bei heftigen Entz�ndungen macht man einen massig starken

') Diese Entz�ndung stimint bei Stuten mit der sogenannten Besch�lkrank�heit bei Hengsten (Siehe Capitcl X) �bercin, und da oft beide zu gleicher Zeit bei Thiercn vorkommen, die sich mit einander begattet haben, h�lt man sie ebenfalls f�r ansteckend. In vielen F�llen ist jedoch der Beweis hier�ber sehr zweifelhaft.

166nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Lymphgef�sse.

A�erlass, giebt salzige Abfiihmngsinittel, befordert laquo;lie Kotlienlleeruugen durch schlciuiige Clyslierc, und weim durch za starke Anschwellung der Schleimhaut in der Scheide die Urinentlecrung gehindert ist, f�hrt man dieselbe vemittclst des Katheters herbei. Oertlich wendet man kalte Umschl�ge von blossem Wasser, von Bleiwasser, oder von Wasser und Essig, bei heftigen Schmerzen aber von Infusionen narkotischer Mittel an. Bei mehr astheuischem Charakter di:r Entz�ndung dienen Infu�sionen von aromatischen Kr�utern mit Zusatz von Brandwein oder mit Zusatz von Kiipfervilriol oder Alauu, � Ist die Entz�ndung durch miasmatische EinlUissc erzeugt, so gen�gt in der Regel die Anwendung imierlicher entz�ndungswidriger Mittel, zu denen mau namentlich auch das Calomel und den Brechweinsteiu rechnen muss; �usserlich wendet man entweder gar nichts an. oder man bestreicht die Schamlefzen bloss mit verd�nnter grauer Merkurialsalbe t�glich einmal.

Die Di�t muss mager sein und ausserdem ist daf�r zu sorgen, dass die Thiere die entz�ndeten Theile an andern Gegenst�uden nicht reiben.

Vierzehntes Capitel. ^r

Die Entz�ndung der Lymphgef�sse.

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Bei Pferden und zuweilen auch bei dem Rindvieh findet sich die Entz�ndung der Lymphgelasse an verschiedenen K�rpertheilen, nament�lich in und unter der Haut der Vorderf�sse und der Brust, und an der inneru Fl�che der Hinterschcukel. Diese Entz�ndung �ussert sich durch Anschwellung der Lymphgef�sse, welche bald mehr bald weniger lange, bindfaden- oder schnurf�rmige Str�nge bilden, die in der Richtung nach den n�chsten Lymphdr�sen, z. B. den Bugdr�sen oder Leistendr�sen koncentrisch hinlaufen und mit vermehrter W�rme, so wie mit grossem Schmerz begleitet sind. Die betretrenden Lymphdr�sen zeigen sich dabei bald vom Anfange her, bald erst sp�ter angeschwollen, vermehrt warm und schmerzhaft. In der Umgegend der Lymphgef�sse und besonders an den niedrigeu Stellen der Glieder oder des Leibes bilden sich �deina-t�se Anschwellungen. Dabei ist die Bewegung des Theils sehr erschwert, so dass die Thiere die betrefTende Gliedmasse schleppend, halbsteif und unvollst�ndig vorw�rts bringen- Oft ist mit diesem Zustande Fieber verbunden. Im weiteren Verlaufe des Uebcls bilden sich zuweilen an mehreren Stellen der Lymphgef�sse Knoten, welche bald fr�her bald sp�ter entweder in Zertheilnng oder in Abscesse �bergehen.

Die Ursachen bestehen in Unterdr�ckung der Hautausd�nstung, in St�rung des Verdauungsprozesses, und in dein Genuss verdorbenen oder zu reichlich n�hrenden Futters; in verdorbener dunstiger Stallluft, am meisten aber in �rtlicher Reizung der Lymphgef�sse durch �fters wie-

Entz�ndung der Lymphgef�ssc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 167

derholte oberfl�chliche Verlelzungen, z. B. bei den sogeuanntcii Streifen oder Streichen mit dem Hufeisen, � durch Aufnahme von Eiter oder Jauche bei vorhandenen Abscessen oder Geschw�ren und dcrgl.

Der Verlauf dieser Lymphgef�sscntz�ndung ist gew�hnlich auf 8 �14 Tage beschr�nkt, zuweilen aber auch bis 4 Wochen ausgedehnt. In den meisten F�llen trilt Zerthcilung ein, zuweilen bildet sich, wie bereits angedeutet, Eiterung, und die hierdurch entstandenen Geschw�re nehmen leicht einen b�sartigen Charakter an, indem entweder verjau�chende Zerst�rung des Zellgewebes und der Haut zuweilen in bedeu�tendem Umfange dabei entsteht, oder auch schwielige Verb�rtuug und Fislelbildung die Folge davon ist.

Die Krankheit hat mit dem sogenannten Wurm die gr�sste Aelin-lichkeit und unterscheidet sich von demselben nur dadurch, dass keine Dyskrasie bei ibr nachzuweisen ist, w�hrend dieselbe bei dein Wurm immer besteht, und ferner, dass bei ihr der Eiter in der Regel keinen Ansteckungssloff in sich tr�gt, w�brend dies bei dem Wurm der Fall ist. Allein beide Merkmale sind �usserlicb durch bestimmte Symptome nicht ausgesprochen, und es ist deshalb die Unterscheidung beider Zust�nde in der Praxis sehr schwer, ja zuweilen gar nicht m�g�lich. Es muss dabei immer der Habitus des Tbiercs im Allgemeinen, die Beschaffenheit des Haars der Thicre, der bisherige Verlauf des Uebels und die Ausbreitung desselben und die etwa bestandene Gele�genheit zur Ansteckung ber�cksichtigt werden. Jedenfalls ist es zweck-massig, ein mit Lymphgefiissenlz�ndung behaftetes Pferd von anderen Pferdeu abzusondern, ihm einen besonderen W�rter zu geben und �berhaupt es so zu betrachten, als ob es an einer ansteckenden Krank-beit litte. Zuweilen scheint sich aus der einfachen Lymphgef�ssentz�n-dung das dyskrasischc Leiden der sogenannten Wurmkrankheit wirklich zu entwickeln.

Die Behandlung ist auf Beseitigung der Ursachen und auf Zerthei-lung der Entz�ndung gerichtet. In erster Hinsiebt giebt man dem Thiere einen warmen, von Zugluft freien und mit reiner Luft versehe�nen Stall, dazu gesundes Futter in massiger Menge und von leichter Qualit�t, wenn es zuhaben ist, am besten Gr�nfulter; ausserdem sucht man durch fleissiges Putzen und warmes Bedecken die Hautausd�nstung zu bef�rdern. Innerlich verabreicht man schwefelsaure Salze und Ca�lomel in angemessenen Gaben bis Laxiren erfolgt, und �usserlich wen�det man bei frischer Entz�ndung lauwarme Waschungen von schleimi�gen und narkotischen Mitteln an, sp�ter macht man Einreibungen von grauer Merkurialsalbe, welcher m:in bei grosser Empfindlichkeit der Theile Extr. Belladonuac oder Extr. Hyoscyami (1 Theil zu 16 bis 20 Theilen) hinzuf�gen kann; ist der Zustand mehr torplder Art, so kann man diese Salbe mit Kali carbonicum oder mit gr�ner Seife ver�binden; und wenn der Zustand chronisch wird, kann man selbst Ung. Cantharidum auf die Haut im Verlaufe der angeschwollenen Lymph�gef�ssc und auf die Gegend der Lymphdr�sen streichen. Bilden sich an einzelnen Stellen Knoten, so kann man auch diese schon bei Zeiten mit der Kantharidensalbe bestreichen, oder auch mit dem gl�henden Eisen oberfl�chlieh brennen, und wenn ein Abscess entstanden ist, den�selben zeilig �ffnen und ebenfalls seine Umgegend mit Kantharidensalbe

168

Einschuss oder heisse Schenliclgcschwulst.

zu wiederholten Malen bestreichen. Sind gr�sscre Geschw�re eulslau-den, so wendet man auf dieselben von Zeit zu Zeit wiederholt den Lapis infernalis, oder bei grosser Torpidit�t auch wohl das gl�hende Eisen an und sucht dann durch warme Umschl�ge, oder dergleichen Fussb�der von gelind aromatischen Mitlelu gutartige Eiterung herbeizu�f�hren. Zuletzt bef�rdert man die Veruarbung durch Bestreichen der Geschw�rsfl�chen mit einer Aufl�sung von Cuprum sulphuricum oder durch Aufstreuen von Eichenrinden- oder Tormcntillwurzelnpulver.

Breitet sich das Leiden der Lymphgef�sse von dein zuerst af�zir-ten Theil auch auf andere Theilc des K�rpers aus, bilden sich an den Lymphgeiassen immer neue Knoten oder Beulen und Abscesse, finden sich dazu noch Symptome von gest�rter Verdauung und Ern�hrung etc., so muss man den Zustand als die wirkliche, b�sartige Wurmkrankheit betrachten und die weitere Kur mit spezifisch umstimmenden Mitteln, namentlich mit Sublimat, mit Antimonium, Conium und dergleichen nach den Regeln der speziellen Therapie zu bewirken suchen.

F�nfzehntes Capitel.


	#9632; #9632;
	.
	,
	#9632;

Der Einschuss oder die heisse Schenkclgeschwulst.

Mit dem Namen Einschuss oder heisse Schcnkelgeschwulsl bezeichnet man eine bei Pferden h�ufig vorkommende cigenlh�mliche Entz�ndung der Schenkelveneu und der Lymphgef�sse an der innern Fl�che der Hinterschcukel. Diese Eulz�ndung fandet sich am h�ufig�sten bei Arbeitspferden von gemeiner Ka^el,und bei solchen, welche leicht schwitzen, verschont aber auch Pfertle ^ou edleren Ra(,cn nicht. Die Krankheit entsteht in der Regel pl�tzlich, meistens w�hrend der Nacht, und �ussert sich auf folgende Weise: die Thiere schonen selbst beim Stillstehen einen oder den andern Hinterfuss, indem sie denselben mehrentheils nur mit der Zehe auf den Boden setzen, und beim Gehen bewegen sie denselben steif und unvollsl�ndig nach vorw�rts; sie nei�gen dabei gew�hnlich mit dem K�rper nach der entgegengesetzten Seite und vermeiden jede starke Dehnung im Knie- und Il�flgelenk. Bei der �rtlichen Untersuchung findet mau den leidendon Fuss an seiner iuuern Fl�che in der Leistengegend bald mehr bald weniger geschwollen, ver�mehrt warm und bei der Ber�hrung sehr schmerzhaft, so dass bei st�r�kerem Druck das Glied r�ckw�rts und nach ausscu tu die H�he geworfen wird. Die Geschwulst ist unmittelbar unter der Haut von �demat�-ser Beschaffenheit, mehr iu der Tiefe aber mehr gespannt und man f�hlt hier die Vene angeschwollen und derb, und zuweilen auch vor und hinter der Vene einzelne Lymphgef�sse ebenso angeschwollen. Fast immer erstreckt sich die Geschwulst auch auf den Hodensack oder auf das Euter der leidenden Seite, so dass diese Theile zuweilen um das Doppelte ihres normalen Umfanges vergr�ssert werden; diese An-

Einschuss oder heisse Schenkelgeschwulst.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 169

scLwcllung ist jedoch fast ganz �demat�s uud wenig schmerzhaft, sehr oft aber �ndcl sich, selbst bei nicht tr�chtigen Stulcn, in dein Euter eine lymphalischc, gelbliche ri�ssigkcit, welche ausgeinolken werden kann und zuweilen auch von selbst auslriipfelt. Sehr h�ufig besteht ausser der Geschw�lst an der iimeru Seile des Dickbeins, auch an den unleru Theilen der Gliedmassen, und zwar bald nur unmittelbar �ber dem Fesselgele.uk, zuweilen auch bis �ber das Sprunggelenk Iiiuauf eine �demat�se Anschwellung. In den nicislcn F�llen ist die Krankheit mit Fieber, zuweilen auch mit Gelbf�rbung der Conjunctiva und der Maul�schleimhaut und mit St�rung des Appetits begleitet.

Bei der Euterenlz�udung der K�he findet sich zuweilen eine �hn�liche Anschwellung an der Innern Fl�che des Dickbeins, jedoch stets im minderen Grade als bei Pferden.

Der Verlauf der Entz�ndung bei dem sogenannten Einschuss ist in der Regel akut, so class in 8 � 14 Tagen Zcrtheilung und Heilung er�folgt ; in einzelnen F�llen neigt jedoch die Krankheit mehr zu einem chronischen Verlauf uud erstreckt sich auf 3 � 4 Wochen. Zuweilen bilden sich Abscesse, welche leicht Senkungen des Eiters unter der sehnigen Ausbreitung und hierdurch bedeutende Zerst�rungen erzeugen uud durch dieselben ein anhaltendes Reizfieber und selbst den Tod herbeif�hreu k�nnen. Eben so hat man in einzelnen F�llen beobachtet, dass die Entz�ndung von der Schcnkelvenc sich selbst in das Becken auf die hier liegenden Venen verbreitet und eine t�dllichc Bauchfell�entz�ndung herbeigef�hrt hat. In solchen F�llen, wo Abscesse, weit verbreitete Ausschwitzung oder Eiterung unter der sehnigen Ausbreitung, oder auch die bezeichnete tiefere Entz�ndung in der Beckenh�hle enl-slanden ist, besteht das Fieber in gleicher Heftigkeit fort oder es stei�gert sich noch von Zeit zu Zeit; die Thicre zeigen ausserordentliche Schmerzen, schwitzen Augstschwciss, versagen das Futter, kratzen mit den F�sscn, werfen sich auf die Streu und st�hnen fast wie die an heftiger Kolik leidenden Pferde. Der Schenkel ist unter diesen Um�st�nden �ber uud �ber geschwollen, die Geschwulst an der innern Seite des Fusses sehr gespannt und schmerzhaft, und bei genauer Untersu�chung findet sich auch zuweilen eine lluktuireude Stelle, welche beim Einschneiden eine lymphatisch-eiterige Fl�ssigkeit entleert. Unter diesen Erscheinungen erfolgt zuweilen in 8^�14 Tagen der Tod. � In ande�ren F�llen verliert sich nur ein Thcil der Entz�ndungszuf�lle, w�hrend ein geringer Grad von entz�ndlicher Reizung und die Anschwellung fortdauern. Die Thicre gehen dabei allm�lig weniger gespannt und lahm, aber die Geschwulst wird immer derber und das Zellgewebe verdichtet sich, so dass es in manchen F�llen eine speckartige Derbheit erh�lt; in eiuzdnen F�llen nimmt auch die Haut an dieser Verdickung Antheil. � In denjenigen F�llen, wo die Lymphgef�sse vorherrschend ergriflen sind, kann vollst�ndige Zertheilung eintreten oder es k�nnen sich auch, wie im vorhergehenden Capltel angedeutet ist, einzelne Kno�ten oder Beulen und Abscesse bilden, welche mitunter gut vernarben, in anderen F�llen aber die BesclialTeuheit der Wurmgeschw�rc anneh�men. In diesem Falle tritt die Krankheit ganz in die Kategorie der VVurmkrankhcit und erzeugt in dem Eiter der Geschw�re den dieser Krankheit eigenth�mlichen Anstcckungsstoff.

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Einschnss oder heisse Schenkelgeschwulst. Kur.

Die Ursachen des Einschusses sind fast genau dieselben, wie die Ursachen der Lyniphgefasseiiiz�ndung. Am h�ufigsten eidsieht das Uebel durch Erk�ltung, und es findet sich daher nicht selten bei meh�reren Pferden fast gleichzeitig, wenn eine nasskalte Witterung besteht oder ein oftmaliger Wechsel der Temperatur stattfindet. Ausscrdem scheint die Krankheit durch schlechtes Futter, namentlich durch ver�dorbenes Heu oder multrigen Hafer vorbereitet zu werden. Sehr h�u�fig nimmt das �ebel seine Entstehung von einer kleinen verletzten Stelle, welche an der itmern Seite der Fesselgelenkes durch das gegen�seitige Streifen der F�sse entstanden ist. Strauss hielt das Uebel f�r eine Anthraxentz�ndung und in einer eigen!Immlichen Entartimg der �lutmasse begr�ndet.

Die Kur. Zuerst sucht man die etwa noch fortdauernden �rsa-cneh'zu beseitigen und unwirksam zu machen und giebt demgem�ss den Thicren einen warmen, reinen Stall mit guter trockner Streu; zur Nahrung giebt, man blos Kleie oder Gras. Innerlich verabreicht mau Calomel mit Natruin sulphuricum oder Kali sulphuricum, und wo Gelb�f�rbung besteht, auch selbst mit Zusatz von kleinen Gaben der Aloe, bis reichliches Laxiren eingetreten ist. Oertlich macht man bei grossen Schmerzen Waschungen mit schleimigen oder narkotischen Fl�ssigkeiten, oder vvo diese nicht mit dem geh�rigen Flciss fortgesetzt werden k�n�nen, bestreicht maq die innere Fl�che des Oberschenkels mit einem iremenge von grauer Merkurialsalbe (1 Theil und gekochten Bilsenkraul-61s 2 Theilen), oder mit einem Gemenge von grauer Merkurialsalbe gj, R�b�l sect;ij und Bilsenkraut- oder Bclladonnacxtr. 3ij. Mindern sich hier�bei die Zulalle nicht und sind die Thierc kr�ftig und vollbl�tig, so kann man auch einen Adcrlass machen. Ist die Empfindlichkeit massig, so sind Waschungen mit einer Aufl�sung von Kali carbonicum, oder mit warmem Seifenwasser, oder Einreibungen von grauer Salbe mit. gr�ner Seife oder mit Campherlinimcnt n�tzlich, eben so kann man hierbei Waschungen mit. aromatischen Kr�nlcririfusionen f�r sich allein oder mit Zusatz von Potaschc, und bei noch mehr asthenischem Charakter des Uebcls auch Waschungen mit zusammengesetztem Oxykr�t oder mil verd�nntem Weingeist t�glich mehrmals wiederholt anwenden lassen. Entsteht an einer Stelle Fluktuation, so muss hier bei Zeiten an dem niedrigsten Punkte derselben ein Einschnitt durch die Haut und selbst durch die sehnige Aiisbreilung gemacht und die Fl�ssigkeil ausgeleert werden, worauf man die Gescluv�rsh�hlc mit einer Aufl�sung von Cu�prum sulphuricnm oder mit Digestivwasser fans Terpcnthin, Eigelb und Kalkwasser bestehend) einige Male befeuchtet, und wenn hiernach nicht in wenigen Tagen gute Eiterung entstellt, muss man eine Einreibung von Kanlhandcnsalbc in der ganzen Umgegend der eiternden Stelle machen. � Knoten oder Beulen an den entz�ndeten Lymphgef�ssen bestreicht man ebenfalls mit Kantharidensalbe, oder man ber�hrt sie mit dem Gl�heisen, und wenn sie in Abscessc �bergehen, �ffnet man sie zeitig und brennt dann die H�hle dieser Absccsse, oder man kautcrisirt sie mit Lapis infernalis. � Wo die Entz�ndung einen chronischen Charakter annimmt, sind von Zeit zu Zeit gegebene Purgirmittcl ab�wechselnd mit diuretischen Mitteln zu benutzen; �usserlich wendet man die gr�ne Seife f�r sich oder mit Zusatz von Jodkali, oder auch mit

Mauke, der Pferde.

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Zusatz von kleinen Quanlit�len des Aetzsublimates (3/J zu giij Seife), oder ein Liniment aus gr�ner Seife (giij), Potasclic (g|S) und Tcrpcn-Ihin�l (sect;j) auf die verdickien llautstellen an und umwickelt ausserdem dieselben noch, wenn die Tliicrc im Stall stehen, mit massig fest ange�legten wollenen Binden. Dabei l�sst man den Tbicren t�glich mehr und mehr Bewegung machen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_

Wegen des m�glichen Ucberganges der Krankheit in die Wurm-krankheit nmss man die Thiere best�ndig in strenger Aufsicht halten und sie bei dem Entstehen von Beulen von den �brigen Pferden ab�sondern.

Scchszelmfes Capilel.

Die Mauke, Paronychia erysipelatosa serosa et herpetica.

Mit dem Namen Mauke bezeichnet man bei Pferden und bei dem Rindvieh rothlaufartige Entz�ndungen, welche ihren Sitz an dem untern Ende der (iliedmasseu, vorz�glich an den Fessein haben, und bei bei�den Thieren einige Verschiedenheiten zeigen.

1. Bei dem Pferde tritt die Krankheit in zwei Hauplformen A. als exanthemalisehe oder Ausschlagsmauke und B. als bran�dige Mauke auf, und die erstere unterscheidet sich wieder a. in die Scliulzmaukc und b. in die Schrnndcumaukc.

a. Die Schntzmauke, (von Jenner und E. Viborg zuerst so genannt, weil die bei ihr ansgesehwitzle Lymphe (welche Jeuner als Equine bezeichnete), wie die Lymphe der Kuhpockeu, durch Ein�impfung bei Menschen und bei Rindvieh eine, der wahren Vaccine ganz analoge, Aussehiagskrankheit zu erzeugen und dadurch die Anlage zu den �chten iMensehenpocken zu vernichten oder doch bedeutend zu vermindern vermag), lindet sich gew�hnlich mit einem ^elhiden Fieber ein, welches den Charakter eines gew�hnlichen Reizfiebers, zuweilen mit bilioser Complicalion, zeigt. #9632; Dabei schwellen ein oder mehrere F�sse am Fessel, namentlich an der hintern Seite desselben, massig an, die Geschwulst ist w�rmer, als die umgebende Haut, und wo sie von Natur weiss ist, findet sich dunklere R�thung hinzu, die Haut, wird gespannt und bei der Ber�hrung schmerzhaft. Die Geschwulst setzt sich in kurzer Zeit sowohl nach der Krone, wie auch bis auf das Schienbein, ja oft noch bis �ber das n�chste Gelenk desselben hinauf fort. Mit der Zunahme der Geschwulst vermindert sich die Spannung und die Schmerzhaftigkcit immer mehr, doch gehen die Pferde dabei bedeutend lahm, indem sie den Fuss im Fessel- und Kronengelenk steif halten. � Nach etwa 24 Stunden str�uben sich die Haare an der hin�lern Seite des Fcssels, es bilden sich kleine Bl�schen von gelblich-weisser F�rbung, welche schnell bersten und an ihrer Stelle rosenrothe

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mauke, der Pferde.

Fleischvv�rzchen erscheinen lassen, aus denen kleine Tropfen einer klebri�gen weissen oder gelblichen Fl�ssigkeit ausschwitzen. Die ausge�schwitzte Fl�ssigkeit hat einen eigenlhiimlichen faden, etwas s�sslichen Geruch und vertrocknet zu braunen Krusten, unter den sich entweder nach kurzer Zeit eine neue Epidermis wiederbildet und somit die Hei�lung in etwa 10 � 14 Tagen erfolgt, oder es bilden sich unter den Schorfen tiefere und breitere Geschw�re, welche eine �belriechende weissliche oder mit Blut gemengte Jauche absondern, im weiteren Ver�lauf verdickte schwielige R�nder bekommen und sehr lange dauern k�nnen. Zuletzt erfolgt die Heilung gew�hnlich mit Verdickung der umliegenden Haut oder mit Bildung einer hornigen Oberll�cbe auf der Granulation der Geschw�re. Zuweilen entstehen auch warzeniilmliche Ausw�chse oder auch Fisteln.

Die oben bezeichneten Bliischen werden von den meisten Schrift�stellern �ber diesen Gegenstand beschrieben; ich habe aber dieselben bei sehr sorgf�ltiger und oft wiederholter Untersuchung bisher in kei�nem Falle entdecken k�nnen, obgleich ich Gelegenheit hatte, die Mauke gewissermassen unter meinen Augen entstehen zu sehen und sie somit vom Anfange zu beobachten; wohl aber habe ich Abl�sung der Ober�haut durch Ausschwitzung unter derselben und dann die Anschwellung der Hautw�rzchen in Form von kleinen Pocken erfolgen sehen, jedoch waren dieselben niemals bl�schenartig hohl. Die Ausschwitzung und die Abl�sung der Oberhaut erfolgte fast regclm�ssig zuerst und immer am st�rksten in den kleinen Querfalten an der hintern Fl�che des Fes�seis, sie findet jedoch auch an jeder andern Stelle statt, soweit die ery-sipelat�se Anschwellung reicht. Neben dieser Anschwellung besteht h�ufig ein Oedem in bedeutendem Umfange, zuweilen bis zum Leibe hinauf, und oft bleibt dasselbe noch f�r einige Zeil nach der Heilung der Mauke zur�ck.

b. Die Schrundenmauke entsieht auf ganz �hnliche Weise, wie die Schutzmauke, und ist auch oft von Fieber begleitet. Die �rt�lichen Symptome zeigen sich von der Schulzmaukc nur darin verschie�den, dass bei ihr die Bl�schen fehlen, die Oberhaut abgel�st, die Le�derhaut stark gereizt, stellenweise fleischroth gef�rbt und die ausge�schwitzte Fl�ssigkeit nicht klare Lymphe, sondern d�nn, eiweisshallig und schmierig ist. Im weiteren Verlaufe bilden sich auch hier stellen�weise tiefer gehende Geschw�re, mehrenlheils in den Falten an der hintern Seite des Fesseis und unter demselben nach dem Ballen zu. Die Geschw�re verhalten sich in ihrem Verlaufe und in ihren Zuf�llen ganz �hnlich denen bei der Schutzmaukc. Bei beiden Formen der exanthematischeu Mauke setzt sich die Entz�ndung zuweilen auch �ber das Fesselgelenk hinauf fort, ver�ndert hier wie am Fessel die Haut durch Verdickung und Bildung von Schwielen, dadurch werden die Ilaare gleichsam aus einander gespreizt und in die H�he gerichtet, und in diesem Zustande pllegt man das Leiden mit dem Namen Straub-fuss oder Igelsfuss zu bezeichnen. In dieser BeschalTenheit wird die Mauke sehr oft chronisch ').

i) Ich bin in der Annahme zweier Variet�ten der exanthematischen Mauke den Autoren, namentlich Veith und Strauss, gefolgt, ohgleich ich selbst, wie

Mauke, der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 173

B. Bei der Brandmauke Ireten pl�lzlich an dem Fessel eines Fusses, oder auch an mehreren Fassen zugleich die Erscheinungen einer bcgr�nzlen aber heftigen Entz�ndung der Haut ein, worauf gew�hnlich schon bald nach 24 Stunden an der am meisten leidenden Stelle die Haut bl�ulich oder bleifarbig wird, sich in einem gewissen Umfange erweicht und sich hier von den �brigen Thcllen mit einem scharf be-gr�nzten Rande abl�st. Dies geschieht meistens um den 3.�6. Tag. Die Trennung geht mitunler erst au einer Seite des abgestorbenen St�ckes von Stalten, und es vergehen zuweilen 'l � 3 Tage, ehe die ganze Abl�sung des St�ckes geschieht; hierauf bleibt ein unreines, viel stinkende Jauche produzirendes Geschw�r zur�ck. W�hrend dieses Prozesses ist in der Regel, aber doch nicht in jedem Falle vom An�fange an bis zum llerausfalleu des Hantst�ckes ein Fieber zugegen, welches meist den Charakter der Synocha an sich tr�gt. Die Entz�n�dung und Absterbung kommt, wieder wie bei der Schutzmauke, mei�stens an der hintern Seite des Fesseis vor, in manchen F�llen aber auch an der vordem oder an den Seitenfl�chen dieses Theils, zuweilen auch an der Krone, sehr selten �ber dem Fesselgelenk; sie bildet sich in sehr verschiedenem Umfange aus, so dass zuweilen das absterbende Hautst�ck nur gegen einen halben Quadratzoll, in manchen F�llen aber auch entgegengesetzt bis gegen 2 Quadralzoll gross ist. Die Absterbung dringt immer bis in das Zellgewebe unter der Cutis, in manchen F�l�len aber auch bis auf die hier liegenden Sehnen und B�nder, selbst bis auf die Hufknorpcl und die Knochen. Im Verh�ltniss zu dem Um�fange und dem Orte der Eutz�ndung zeigen die Thiere auch bald mehr bald weniger heftigen Schmerz und Lahmheit, welche beide fast immer sehr nachlassen, wenn das abgestorbene St�ck abgestossen ist und wenn gute Eiterung sich einstellt. Die letztere iindet sich bei einer zweck-m�ssigen Behandlung zuweilen schon nach 2 � 3 Tagen. Zu der Zeit tritt dann auch gew�hnlich ein reineres Aussehen des Geschw�rs und gute Granulation ein, welche, wie gew�hnlich nach Brand, in kurzer Zeit sehr lebhaft wird und au einzelnen Stellen in �ppige Granulation ausartet. In einzelnen Fallen entstehen cari�se Geschw�re an den Hufknorpeln (KnorpcHisteln), zuweilen Fisteln unter der Haut und bis unter die Krone des Hufes. In den meisten F�llen erfolgt die Heilung mit Zur�cklassung einer haarlosen Narbe, die nicht selten einen horn-artigen Ueberzug erh�lt.

Die Ursachen der Mauke siud speziell nicht recht bekannt; man weiss nur, dass die Krankheit in niedrig gelegenen, feuchten Gegenden und in nassen Jahren, so wie bei gemeinen Landpferden h�uliger vor�kommt, als in trockenen, hohen Gegenden, bei trockener Witterung und bei edlen Pferden. Am h�ufigsten erscheint die Krankheit nach langem

aus dem Vorstehenden zu ersehen, den Unterschied der Schutz- und der Schrun�denmauke eigentlich nicht anerkenne. Denn Fieber und AnsteckungsstofP kann bei jeder Mauke sein und die Existenz der Bl�schen bei der Schutzmauke ist mir noch zweifelhaft. Uebrigens sind die Schriftsteller aus jener Zeit, wo die Schutzmauke zuerst bekannt wurde, in ihrer Beschreibung h�chst unsicher, und selbst aus Jenners Abhandlung ist schwer zu ersehen, welchen Krankheitszu�stand er eigentlich gemeint hat.

174nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mauke, der Pferde.

schneereichca Winter, bei und bald nach dem Aufthauen des Schnees, wo sie nicht selten in einer Gegend w�hrend 3 � i Wochen seuchen�artig herrscht und dann wieder g�nzlich verschwindet. Es scheint also, dass Unterdr�ckung der Haulausd�nstung, die Anh�ufung w�sseriger Excrclionsstofle im Blute, und �rtlich die Einwirkung des Schneewas-sers und des Strassenkothes wesentliche Ursachen sind. Ob noch eine eigene atmosph�rische Conslilntion die Entstehung einer besonderen Krankheitsaulage, wie z. B. nach Strauss die Anlhrasanlage, und da�durch die Krankheit erzeuge, ist noch nicht recht, erwiesen, aber auch nicht unwahrscheinlich, da mau zuweilen auch Thierc von dem Uebel befallen sieht, welche gar nicht der N�sse und dem Strassenschmutz ausgesetzt, sondern best�ndig im Stall geblieben sind, und da man an�dererseits sehr viele Pferde t�glich diesen �rtlichen Einwirkungen aus�gesetzt, aber dennoch von der Krankheit frei bleiben sieht. Sehr oft wird auch das Abschneiden der Ilaare an dem K�thengelenk als Ur�sache der Mauke betrachtet, weil hiernach die d�nne Haut an der hin�tern Seite des Fesseis ihren Schutz verloren hat; iudess ist diese An�sicht eben so wenig wie die entgegengesetzte erfahrungsm�ssig er�wiesen.

Die Bemtlicilung der Mauke des Pferdes ist in den einzelnen F�l�len nach den angedeuteten Verschiedenheiten sehr verschieden zu machen. Oberfl�chliche Entz�ndungen im gelindern Grade, sowohl bei der Schutz- wie auch bei der Scbrundenmaiikc, heilen oft in 8�10 Ta�gen, w�hrend die tiefer gehenden und mehr ausgebreiteten Entz�ndun�gen zuweilen 4 � 6 Wochen Zeit zur Heilung bed�rfen. Ist das Uebel chronisch geworden, so dauert es auch selbst bei einer zweckm�ssigen Behandlung zuweilen bis 3 Monate und f�hrt dann auch gew�hnlich die oben bezeichneten Ver�nderungen der Haut herbei. Bei der Brand�mauke sind die leichteren F�lle in etwa 14 Tagen zur Heilung zu brin�gen, wo aber grosse Hautst�cke ausgefallen sind, vergehen in der Regel 4 Wochen, ehe die Vernarbung erfolgt, und zuweilen findet sich, namentlich wo Fistelg�nge oder Callosil�ten der Hautr�nder entstanden sind, ein wirkliches Vernarben mit Haut in 2�3 Monaten nicht. Wo die Gelenkb�nder, die Hufknorpel oder selbst Knochen mitangegrifien sind, kann die Hellung erst nach erfolgter Abbl�tteruug dieser Theile erfolgen. In einzelnen F�llen der Art magern die Thiere bei dem an�dauernden Reizfieber bedeutend ab und gehen wohl selbst daran zu Grunde.

Die Behandlung ist bei der Schutz- und Schrundenmauke auf Minderung der Reizung und Beschr�nkung der Entz�ndung gerichtet. Es muss deshalb zuerst der leidende Fuss mit lauwarmem Wasser oder mit schwachem Seifenwasser sanft gereiniget und dann das Thier in einen reinen trocknen Stand auf weiche Streu gestellt werden. Ausser-dem beleuchtet man den leidenden Theil mit lauwarmen schleimigen Fl�ssigkeiten und umwickelt ihn in der Zwischenzeit mit lockerem Werg oder mit Watte. Mit dieser Behandlung kann man in den leich�teren F�llen bis zu dem Abtrocknen der ausgeschwitzten Fl�ssigkeit fortfahren. Bei heftiger Entz�ndung sind Fussb�der von schleimigen oder von narkotischen Mitteln und zur Abendzeit gelinde Einreibungen der verd�nnten grauen Merkurialsalbe zu machen. Dabei giebt man

Mauke, der Pferde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;175

innerlich Abf�hrungsniiliel und Iiiiit die Tliiere in magerem Fulter und unter Decken. Ist bereits Jaucheabsonderung eingetreten, so sind Fuss-b�der oder Waschungen von starkem Seilenwasser, oder von einer schwachen Aufl�sung des Chlorkalks, oder auch des Alauns, des Kup�fer- oder Zinkvitriols t�glich 2 Mal in Anwendung zu bringen; ist da�gegen blos Schrundenbildung mit geringer Absonderung zu bemerken, so bestreicht man die Schnindcn mit Terpenthinsalbe, K�nigssalbe oder einer andern Harzsalbe, oder bei grosser Reizlosigkeit selbst mit Ter-penthin�l. Nach eingelretcner guter Eiterung und guter Granulation kann man gclind austrocknende Mittel, wie vorstehend schon genannt, ebenfalls anwenden. Finden sich starke Oedenie, so verabreicht man innerlich diuretischc Mittel. � In einzelnen F�llen ist die Empfindlich�keit und Spannung in der Haut und vielleicht selbst in den Sehnen so bedeutend, dass die Thierc bei jeder Ucr�lirung und im Anfange des Gehens ihre F�sse heftig zuckend nach aussen werfen, so dass sie zu�weilen nach der entgegengesetzten Seite umzufallen drohen. In diesen F�llen sind Fussb�der von narkotischen Mittelnj oder Einreibungen mit Feit oder Ocl im erw�nnten Zustande, oder mit Zusatz von narkoti�schen Extrakten zu benutzen.

Bei der chronischen Mauke giebt man innerlich abwechselnd Pur-sfirmillel und diuretische Mittel und macht �rtlich fleissig Fussb�der von Seifenwasser, Waschungen mit dem phagedaenischen Wasser, Einrei�bungen mit der grauen Merkurialsalbe, und wenn diese Mittel nichts fruchten, kann man selbst Terpenlhin�l in die leidenden Theile einrei�ben, um eine �eberreizung und Umsfimmung herbeizuf�hren. � Bei der Brandmauke macht man nach geschehener Reinigung des Fusses Brei�umschl�ge um denselben von schleimigen und fetten Substanzen, wie z, B. von Lcinsaamen, von Leiukuthcu, von Weissbrod mit Zusatz von Butter, Fett oder Ocl und dergl. Ist erst die Trennung des brandigen llautsl�cks zu bemerken, so kann man Fussb�der von warmer Heu-saamenbr�he, oder Umschl�ge von llcusaamcn oder, wie es h�ufig vom quot;Volke geschieht, Umschl�ge von Sauerkohl appliziren. bis die Abstos-sung des Hautsl�ckes geschehen ist, worauf Digeslivsalben, Aloe- oder Myrrhenlinktur, der Holzessig und dergleichen Mittel angewendet wer�den, bis gute Granulation entslaudeu ist, worauf die weitere Heilung wie bei einem einfachen Eitergeschw�r geleitet wird. Nach erfolgter Ausf�llung des Geschw�rs mit guter Granulation sucht man die Bil-dungsth�tigkeil der Hautr�nder dadurch mehr anzuregen, dass man die�selben von Zeit zu Zeit wiederholl, d. i. etwa jeden vierten Tag einmal gelind mil Lapis infernalis und in der Zwischenzeit mit gelinden Di-gestivsalben bestreicht. Wo die Granulation zu �ppig ist, nimmt man sie mit dem Messer weg und beschr�nkt ihre Bildung durch gebrannten Alaun, oder Lapis infernalis und dergleichen Mittel. Fisteln werden aufgespalten und dann je nach ihrem Charakter mit Fussb�dern von Seilen wasser, oder mit Aloctinktur, oder selbst mit Aelzmitteln weiter behandelt.

Da sich in den Maukegeschvv�reu ein AnstcckungsstolT erzeugt, der auf d�nner oder verletzter Haut in dem menschlichen K�rper eine Im�pfung, und in Folge dessen heftige Entz�ndung der Lymphgefasse, zu�weilen einen den Kuhpocken �hnlichen Ausschlag und ein bald mehr

176nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mauke, des Rindviehes.

bald weniger heftiges Reizfieber erzeugt, so muss der Tliierarzt sich vor Besudelung mit der Maukenmatcrie m�glichst in Acht nehmen und auch die W�rter der Thiere mit dieser Eigenschaft bekannt machen, damit sie sich ebenfalls vor der Ansteckung sch�tzen. Auf Pferde scheint die Materie nicht ansteckend zu wirken.

2. Bei dem Rindvieh findet sich an den Hinlerfiisscu, zuweilen auch an den Vorderrussen eine crysipelat�se Entz�ndung, welche der Mauke der Pferde in mancher Hinsicht sehr �hnlich ist und mit dem Namen Mauke, Fussr�ude, Tr�bera usschlag des Rindviehes bezeichnet wird. Sie beginnt gew�hnlich in der Haut des Fcssels der Hinterf�sse, bleibt aber hier in den seltensten F�llen beschr�nkt, sondern verbreitet sich mehreutheils bis �ber das Schienbein zum Unterschenkel, ja selbst bis �ber diesen hinauf an den Leib, das Euter, das Kreuz etc. Zuweilen nimmt das �ebel seinen Anfang an der Krone, oder am Sprunggelenk; viel seltener beginnt es an den Vordcrf�sscn und breitet sich an diesen allm�lig h�her bis zu dem Leibe und bis zu den Schul�tern. � Die Thiere zeigen zuerst in den betrellenden F�ssen Schmerz durch abwechselndes Aufheben und Niedersclzen derselben, die Bewe�gung der F�sse geschieht mit Spannung, oft zuckend: dabei lassen die Thiere w�hrend einiger Tage im Fressen nach, wiederk�uen nicht re-gelm�ssig und zeigen Fieber mit wechselnder Temperatur an den H�r�nern, Ohren und am Maule. Ocrtlich findet man die Haut am Fessel oder �ber dem Ballen und am vordem Ende des Klaueuspaltes ge�schwollen und vermehrt warm, bald darauf finden sich die Erscheinun�gen auch �ber dem Fessel. Wo die Haut von Natur weiss ist, er�scheint dieselbe ger�lhet, zuweilen str�uben sich auch die Haare. Nach einigen Tagen bilden sich an den geschwollenen Stellen Bl�schen, welche eine gelbliche, klebrige Fl�ssigkeit aussickern und wonach h�ufig das Haar ausf�llt. Die ausgeschwitzte Materie vertrocknet zu Borken. Die Thiere sind dabei an den F�ssen sehr emplindlich und so steif, dass sie sich entweder nicht niederlegen, oder sich mit dem ganzen K�rper umwerfen und dann von selbst nur schwer oder nicht wieder aufstehen k�nnen. Nach etwa 6 � 8 Tagen wird die Haut allm�lig dicker, hart und spr�de; es entstehen Risse und Schrunden in ihr, aus denen eine stinkende Jauche sickert. Bei K�hen bildet sich oft zugleich am Euter eine �hnliche Eulz�ndung mit Bl�schen; andere Kranke bekommen auch einen Ausschlag von zuerst klebriger Ausschwitzung und dann von trockenen Schuppen am Kopfe, am Halse, oder auch am R�cken.

Beim weiteren Verlauf verdickt sich die Haut zuweilen bis zu einem unglaublichen Grade, so dass die Thiere wie mit Elephanten-f�ssen begabt erscheinen; in anderen F�llen bilden sich in den Schrun�den Fisteln, die sich mehr oder weniger unter der Haut verbreiten und zuweilen Absterbungen des Zellgewebes herbeif�hren. Die Thiere ma�gern dabei sehr ab, verlieren auch an der Menge und Qualit�t der Milch, und einzelne, besonders alle und magere Thiere, gehen dabei zu Grunde. Die Dauer des Uebcls ist in der Regel auf mehrere Monate ausgedehnt.

Die Ursachen dieser Entz�ndung finden sich haupts�chlich in dem fortgesetzten Genuss von Branntwcinschlempe aus Kartoffeln, na�mentlich aus gekeimten und verdorbenen Kartoil'eln, wenn neben den-

Mauke, des Rindviehes. Behandlung.

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selben nicht eine hinreichende Quantit�t von gutem Rauffutter verab�reicht wird. Die Krankheit ist iu manchen Gegenden noch unbekannt, in der neueren Zeit aber mit der Verbreitung der Kartoirelbrannlwein-Brennereien viel h�ufiger zum Vorschein gekommen. Ob das Solanin in den gekeimten Kartollelu zu einer Ver�nderung des Blutes, oder ob die Art der Nahrung �berhaupt zur �benu�ssigen S�urebildung und hierdurch zum Entstehen der Krankheit beitr�gt? ist noch nicht entschieden. Zu�weilen tr�gt auch die grosse N�sse in solchen St�llen, wo Branntwein�schlempe gefuttert wird, und wo es an hinreichender Streu fehlt, zum Entstehen und zur Versch�inmerung des Uebels mit bei. Ansserdem sind auch nasse, sumpfige und sauere Weiden zuweilen am Entstehen des Uebels schuld. Ansteckung hat man bisher niemals beobachtet.

Die Beurtheilung des Uebels ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da dasselbe, wenngleich langsam, doch in den meisten F�llen sicher zur Heilung zu bringen ist; nur in den F�llen, wo die Thiere sehr entkr�ftet sind, wo das Uebel mit Fisteln und mit ulcerativer Zer�st�rung im Zellgewebe koinplizirt ist, und wo es an den Mitteln zur Ab�nderung der Ern�hrung fehlt, gehen einzelne St�cke an Zehrfieber und Ersch�pfung zu Grunde.

Die Behandlung muss zun�chst auf Ab�nderung des bisherigen Futters, namentlich auf Verminderung oder g�nzliche Weglassung der Schlempe und Ersatz derselben durch Gras oder Heu, Kleie und der�gleichen gerichtet sein. Dabei sorgt man f�r Reinlichkeit im Stalle durch reichliche Streu, oder durch Einstreuen von Sand oder Gerber�lohe und dergl. Bei gut gen�hrten Thieren macht man einen massigen Aderlass. Innerlich giebt man Glaubersalz mit bitteren Mitteln, oder auch mit Schwefel, bis gelindes Laxiren erfolgt, hiernach aber l�sst man, um die �berll�ssige S�ure des Urins zu binden, Kalkwasscr mit dem Getr�nk verabreichen und zwar von klarem Kalkwasser t�glich 2�3 Quart. Aeusserlich wendet man nach geschehener Reinigung der mit Ausschwitzuug oder mit Borken bedeckten Theile das Bleiwasser an, oder bei reichlicher Absonderung das Kalkwasser, oder eine Aufl��sung von Schwefellebcr (3ij zu 1 H. Wasser). Sind harte Krusten entstanden, so kann man dieselben mit einer Schwefelsalbe bestreichen (Schwefelblumeu sect;j, Schweineschmalz giij). Zur Nachkur giebt man den Thieren von Zeit zu Zeit ein Abfiihrungsmittel, abwechselnd mit bitteren und gelind aromatischen Mitteln; und wo die Urinsekretion �berm�ssig reichlich besteht, verabreicht man kleine Gaben von Blei�zucker mit Campher und bitleren Mitteln. Vorhandene Fisteln spaltet man auf und sucht dann ihren Grund durch Aloe- oder Myrrhentiiiktur, Kalkwasser u. s. w. umzustimmen.

178nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Eiilzfinduna; der Beu?e�elinen.

Siebzehntes Caphel.

Die EutzQiuluug der Beugcschncu.

Die an der liinlcrn Seile des Schienbeins und des Fesseis der Pferde liegenden Bcugesehnen (die Sehne des Kronen- und Hufbein-beugemuskels und der sogenannle Fessclbeinbeuger oder das Aufh�nge-band der Sesanisbeine) und deren Sdieiden sind der Entz�ndung sehr li�ullg und mehr als alle �brigen Sehnen unterworfen. Die Krankheit entstellt hier oft in Folge kii starker Austrcngung, namentlich beim Lef-ligen Springen unter dem Reiter und bei �berm�ssiger Anstrengung vor sclmerneladencn Wagen, ferner durch nngleicbe Tritte auf unebenem Hoden, wobei das Durchtreten im Fessclgelerik zn stark geschieht, oft auch in Folge von Sl�ssen und Schlggeu, in anderen F�llen durch Kheumalismus, und hei der sogenuuuten Influenza durch eine Mefaslasis. Wenn die Krankheit durch inechanisclie Einwirkung enlslanden ist, ent�wickeln sich ihre Symptome in der Hegel sehr alhn�lig und bleiben fast immer nur auf einen Fuss beschr�nkt, wenn aber das Ucbei auf die zuletzt erw�hnte Weise erzeugt wird, tritt es immer sehr pl�tzlich ein, ergrcill oft mehr als einen Fuss oder wechselt auch eben so oft von einem Fnss auf einen andern. Die Erscheinungen im ersteren Falle sind: Das Tliier tritt beim Stillstehen nicht geh�rig im Fesselgelenke durch, sondern es licbl den Fessel bald mehr bald weniger steil, und ebenso beim (.'eben; dabei schwellen die genannten Sehnen, bald nur eine, bald zwei, oder alle drei an irgend einer Stelle von den Hallen bis zu dem Knie- oder Spranggelenk etwas an, die W�rme an der be�treuenden Stelle ist im Anfange nur unbedeutend vermehrt, aber beim Dr�cken mit den Fingern auf die Sehne zucken die Thiere und zeigen Schmerz. Im weiteren Verlauf nehmen die Zuf�lle alhn�lig au Heflig-keil. mehr zu, so dass die Thiere dann stark lahmen, fast gar nicht mehr im Fessel durchtreten und die Geschwulst im Verlaufe der Seh�nen, eben so die vermehrte W�rme und der Schmerz einen hohen (raquo;rad erreichen. In manchen F�llen findet sich ein massiges Heizfieber hiii7,u. Die Schneneulziindimg hat stets eine Neigung zum chronischen Verlauf, und es bilden sich dabei leicht Ausschwitzungen, Verdickungen und Verh�rtungen. Die Yerdiekungen erstrecken sieh bald nur auf kleine Strecken der Sebnensebeide oder der Sehnen, in anderen F�llen auf die ganze L�nge derselben. Oft entstehen auch Verwachsungen der Sehnen unter einander, so dass sie stellenweis oder ganz eine zu�sammenh�ngende dicke Masse darstellen. Eiterung und Brand finden sich als Ausg�nge der Entz�ndung ausserordentlich selten. Wenn die Enlz�ndaug durch l�ngere Zelt gedauert hat, und besonders wenn da�bei die eben angedeuteten Ver�nderungen eingetreten sind, verk�rzen sich gew�hnlich die Sehnen, und das oben bezeichnete unvollst�ndige DurcJdrelen im Fessclgclenk, so wie die zu steile Stellung des Fesseis werden dauernd. Man bezeichnet dann das Leiden in Beziehung auf die verk�rzten Sehnen als Conlraclnr der Sehnen, und in Beziehung auf

Entz�ndung der Bcugeselinen. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;179

die felilerhafle Stellung des Fessels mit dem Naiiica Stclzfuss und zwar speziell Sehnenstelzfuss.

Die Seliueiientz�nduiig als Metastasis bei der Influenza entsteht gew�hnlich zu der Zeit, wenn die letztere Krankheit gr�sstentlieils oder g�nzlich vor�ber ist. Die Thiere schonen dann pl�tzlich den einen oder den andern Fuss, so dass sie nur mit der Zehe den Boden be�r�hren, durchaus nicht durchtreten und selbst den Fuss oft zuckend in die H�he heben. Bei der Untersuchung des Fusses findet sich am Hufe und am untern Ende des Fesseis nichts Krankhaftes, aber am Fesselgelenk und unmittelbar unter demselben besieht an der hintern Seile vermehrte W�rme, etwas Anschwellung und Spannung, und bei jeder Ber�lmiug zeigen die Thiere heftigen Schmerz. Die Beugesehnen selbst sind zwar dabei mitleidend, am meisten aber sind ihre Scheiden ergriffen. Wenn mein- als ein Fuss affizirt ist, zeigen sich die Thiere fast immer sehr angegriffen, sie liegen sehr viel, st�hnen laut und ihr Puls ist bald mehr bald weniger fieberhaft beschleunigt. Die Erken�nung dieses Zustandcs und seines Ursprunges ist aus dem Bestehen der Influenza bis zum Hervortreten der Sehnenentz�ndung, oder aus der k�rzlich erst erfolgten Rcconvalcsccnz von dieser Krankheit, sowie aus dem Mangel anderer Gclegenheitsursachen immer mit Sicherheit zu erlangen. Auch diese Selnicnentziinduug neigt immer zum chronischen Verlauf, ist schwerer zu beseitigen als die durch mechanische Ursachen erzeugte und f�hrt nicht selten f�r l�ngere Zeit Unbrauchbarkeit oder Verkuppelung der Thiere durch Verk�rzung und Verwachsung der Sehnen herbei.

Die Prognosis ist bei den Sehnenentz�ndungen �berhaupt nach dem mindern oder h�hern Grade des Uebels, nach der Dauer desselben und nach den etwa schon bemerkbaren organischen Ver�nderungen der leidenden Tlicile, so wie nach der zu erwartenden guten Pflege des Thieres bei der Kur nach allgemeinen Regeln zu machen. Zu bemer�ken ist nocli, dass Sehnenenlz�ndungen oft eine Anlage zur Wiederkehr desselben Hebels hinterlassen.

Die Kur ist bei solchen Sehnenenlz�ndungen, welche durch me-chanische Einwirkungen entstanden und noch frisch sind, einfach anti-pblogistisch. Man giebt den Thieren Ruhe, legt auf den Huf ein Eisen mit etwas erh�hten Stollen, macht unausgesetzt Umschl�ge oder Fuss-b�der von kaltem Wasser, von Blciwasscr, von Oxykral, oder am besten von Aschenlauge, und bei heftigen Entz�ndungen entzieht man Blut und giebt innerlich k�hlende Salze bis zum Abf�hren. Dabei ist ma�geres Futter durchaus noting. Ist auf diese Weise die Entz�ndung in 8 Tagen nicht zu beseitigen, so kann man zu warmen Fussb�dern von llcusamenbr�he mit Asche oder mit Potasche, oder zu warmen Brei�umschl�gen von narkotischen Mitteln �bergehen und des Abends Ein�reibungen der Merkurialsalbe in Verbindung mit gr�ner Seife an�wenden. Wird die Entz�ndung chronisch, oder sind bereits. Verdickun�gen, Verh�rtungen, Verwachsungen oder Verk�rzungen der Sehnen ent�standen, so ist nur entweder die von Zeit zu Zeit wiederholte Anwen�dung der Kantharidensalbe oder die Applikation des Gl�heisens in Stri�chen oder Punkten �ber die kranken Sehnen noch H�lfe zu bringen im Stande. Auch nach der Anwendung dieser Mittel, und selbst wenn

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llufontziinJung, traumatische.

Besserung eingelreten ist, m�ssen die Thiere noch sehr geschont und in magerer Di�t gehalten weiden, bis alle Spuren der Krankheit ver�schwunden sind.

Bei der in Folge der Inllueuza entstandenen Seimenentz�ndung hat die Anwendung der K�lte stets geschadet und die Anwendung der mil�den Zerlheilungsmittel sehr wenig genutzt. Man giebt auch hier, wenn der allgemeine Zustand des Thieres es gestaltet, von Zeit zu Zeit wie�derholt eine Purganz und h�lt die Thiere in magerer Di�t. Oertlich kann man, wenn das Uebel in einem gelinden Grade besteht, die graue Merkurialsalbe mit Zusatz von Jodkali (Sj�aufgj) anwenden, am besten aber ist es in allen F�llen der Art sogleich die Kantharidensalbe auf die leidenden Theile zu streichen und dies nach etwa 8 Tagen zu wie�derholen. (Ueber Sehnenverk�rzung und Stelzfuss siehe in der zehnten und eilften Classe.)

� i

Achtzehntes Capitel.

Die Huf- und Klauenentz�ndung. Inflammatio ungularura

s. Panaritium.

Die Weichgebilde in den Endgliedern der Extremit�ten, n�mlich das Gewebe der Fleischbl�ttchcn in der Fleischwand und das der Fleisch�sohle sind bei den verschiedenen Hauss�ugethieren der Entz�ndung h�u�fig unterworfen, namentlich aber bei Arbeitsthieren und ganz besonders bei Pferden. Die Entz�ndung dieser Theile erscheint hinsichtlich ihres Entstehens entweder a. als eine traumatische oder 6. als eine rheu�matische oder c. als eine metastatische.

a. Die traumatische Huf- und Klauenentz�ndung kommt bei s�mmtlichen Hauss�ugethieren vor. Sie entsteht durch andauerndes und schnelles Laufen auf hartem, unebenem Boden, durch Druck von zu trockenem und �berm�ssig dick bewachsenem Horn, durch Druck von ungleichen, zu engen, zu sehr auf der Sohle liegenden Hufeisen, durch Einklemmen von Steinen und anderen harten K�rpern zwischen das Hufeisen und die Sohle, oder in die Furchen des Strahls u. s. w. Sie befallt in den meisten F�llen nur einen Fuss, zuweilen aber auch mehrere F�sse, und sie betril�l zuweilen die ganze Sohle, oft aber auch nur einzelne Theile derselben. Leidet nur ein Fuss, so zeigt dies das Thier dadurch an, dass es diesen Fuss �fter von einer Stelle zur an�dern auf den Boden setzt, dabei, je nach dem vorherrschenden Sitze der Entz�ndung, bald die Zehe, bald den Ballen, bald die eine oder die andere Seite des Hufes schont und nicht so fest mit diesen Theilen gegen den Boden tritt wie mit den �brigen. Beim Gehen tritt es auf den dem kranken Fussc gegen�berslehenden Fuss schneller und kr�ftiger auf, als auf den kranken, welchen es nur langsam und mehr oder we�niger vorsichtig gegen den Boden setzt; dies geschieht auf hartem Bo-

Hufentz�ndung, traumatische. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ]8l

den deutlicher bemerkbar, als auf weichem, und mau sieht auch hier, dass die eine oder dip andere Seite des Hufes mehr geschont wird als die �brigen Theile. Zuweilen treten die Thiere im Fesselgelenk nicht geh�rig nach unten durch, sondern sie halten den Fessel senkrecht wie bei einer Verrenkung desselben. Bei der �rtlichen Untersuchung findet sich st�rkeres Pulsiren der Fessel- und Schienbeinarterien, vermehrte W�rme im Hufe, und zwar je nach der Ausdehnung der Entz�ndung bald an der ganzen Sohle und der Wand, bald auch nur begr�nzt an einer kleinen Stelle. Zuweilen ist die Krone oder es sind die Ballen angeschwollen. Beim Druck mit einer Zange an verschiedenen Punk�ten rund um die Wand und die Sohle zeigen die Thiere bald nur an einer Stelle, bald auch im ganzen Umfange des Hufes Schmerz. Ist das Horn von Natur weiss oder gelblich, so zeigt sich dasselbe ger�-thet oder mit rothen Flecken versehen, und selbst bei dunkelfarbigem Horn findet sich die R�thung wenigstens an der sogenannten weissen Linie in der entz�ndeten Umgegend. Bei heftigen Entz�ndungen besteht gew�hnlich ein Reizfiebcr, bei welchem die Thiere h�ufig zugleich an Appetitlosigkeit leiden.

Der Verlauf der traumatischen llufcntz�nilung ist bald nur sehr kurz, auf 3 � 6 Tage beschr�nkt, bald auch wieder auf 14 Tage und dar�ber ausgedehnt; ersleres ist der Fall hei oberfl�chlichen und be-gr�nzten Entz�ndungen, wenn die Ursachen beseitigt werden und das �hicr einer zweckm�ssigen Behandlung uulerworfen wird; dagegen ist die Krankheit immer mehr langwierig, wenn sie im ganzen Hufe ver�breitet und tief eingedrungen ist, so dass ausser den Weichgebilden selbst auch die Knochen au der Eulz�ndung Theil nehmen. Trauma�tische Hufentz�ndungen k�nnen sich zertheilen oder sie gehen in Aus�schwitzung, h�ufig in Eiterung und zuweilen auch in Brand �ber. Durch die erstcre k�nnen, wenn der Eiler nicht bei Zeiten entleert wird, Lostrennungen der Horngebilde von den Fleischgebilden im wei�len Umfange und mehr oder weniger b�sartige Fislelgeschw�re erzeugt werden, und durch den Brand geht zuweilen die Hornkapscl theilweis oder ganz verloren, und ersetzt sich nur unter sehr g�nstigen Umst�n�den wieder.

Die Kur verlangt die Beseitigung der Ursachen nach ihrer ver�schiedenen Art. Ausserdem m�ssen die Thiere ruhen und wenig Futter erhalten. Bei heftiger Entz�ndung und bestehendem Beizfieber macht man einen Aderlass aus der Drosselvenc oder auch aus den Fesselvenen, oder an der Fleischsohle selbst. Letzteres hat in vielen F�llen eine starke Anschwellung und das Hervorquellen der verletzten Fleischsohle zur Folge gehabt, wodurch im weiteren Verlauf der Krankheit die Heilung sehr gest�rt und die Thiere ausserordentlich bel�stiget worden sind, daher dies Verfahren nicht besonders empfohlen werden kann. Dagegen ist das tiefe Ausschneiden der Sohle �berall da, wo das Horn sehr dick und trocken in derselben ist, n�thig. Ausserdem macht man Umschl�ge oder Fnssb�der von kaltem Wasser unausgesetzt bei Tage und bei Nacht, so lange bis die Zertheilung erfolgt oder ein anderer Ausgang zu erkennen ist. Die Zertheilung giebt sich, wie immer, durch das Verschwinden der Entz�ndungszuf�lle kund. Tritt sie bei der be�zeichneten Behandlung in Zeit von 3 bis h�chstens 4 Tagen nicht ein,

1S3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; llufenlziiiiduiig, triiuiiiiitis�hc. Kur,

nehmen sogar vielleicht die Zufiillc au Ilcfligkeil noch zu, pulsiren ua-meullicli die Fesselarlericn st�rker, oder treibt die Krone an einer Stelle sliitker auf, so muss mau au der schmcrzhafleii Stelle der Sohle oder der weissen Linie das lloru bis auf die Fleischsohle weguehmen, um enlslaudeue Ausschwilzungen oder den Eiter zu entleeren. Die Oeffuuiig muss immer vollst�ndig so gross gemacht werden, wie weit die Ilorusohle vou der Fleiscbsohlc getrennt ist, so dass nirgends hohle Stellen zwischen beiden bleiben, denn nur hierdurch wird die weil ere Trennung und das Hervorquellen tier Fleiscbsohlc verh�tet. Der Eiter im Hufe der Pferde findet sich vou zweierlei Beschaffenheit, n�mlich entweder von dunkclgrauer, oder von weissei- Farbe. Der erstere er�h�lt seine F�rbung durch die Aufl�sung des Epitheliums, welches sich zwischen der Uorusohlc und der Flcischsohle auf der letztem befindet, und deutet hierdurch immer auf einen nur obcrll�chlicben Silz und auf eine gutartige Natur des Uebels, w�hrend der weissc Eiler stets durch eine Aufl�sung des Gewebes der Flcischsohle selbst eulslehl und somit durch seine Farbe auf eine tiefere Zerst�rung und eine gr�sserc B�s�artigkeit des Uebels deutet. Zuweilen kann man im letzteren Falle mit der Sonde in die Fleiscbsohlc, oder auch an der Fleischwand mehr in die Tiefe cindriugoii und im Grunde selbst das Ilufbein stellenweis cnl-bl�sst oder rauh f�hlen. Die Behandlung nach dem Biossiegen der ei�terigen Stellen ist in der ersten Zeit, ganz ohne R�cksicht auf den Ei-teraugsprozess noch einfach eulz�ndungswidrig durch kalte Fussb�dcr oder Umschl�ge zu bewirken, dies ist dringend niUhig, wenn das Iluf�bein cntbl�sst und �berhaupt mitleidend ist; und erst nachdem die Schmerzen gr�sstenthcils verschwunden sind, kann man zu lauwarmen Fussb�deru oder Umschl�gen von lleusamenbriihc, oder vou aromati�schen Kr�iilcriufusioncii �bergehen, um den Eitcruugs- und Granula-tiousjirozcss zu bef�rdern. Ucbrigcns leitet man die llcilnng hierbei ganz nach allgemeinen Kegeln, mit Ber�cksichtigung der vitalen Tb�tig-keit au den leidenden Stellen. Ist die Granulation bis zu der Oeffunng im Horn hervorgewachsen, so sucht man die Vernarbuiig durch aus�trocknende und gelind adstringirendc Mittel zu bef�rdern, wie nament�lich durch Aufl�sungen vou Zinkvitriol, Kupfervitriol, Aloetiuktur, Kreo�sot und dergleichen.

Wenn bei der Iraumalischcn Hofentzfindung Brand entsteht, so ist dies au der bis zu einem hoben Grade fortschreitenden Steigerung der Zuf�lle und dabei eintretenden Abl�sung des Saums an der Krone, so wie durch Ausschwitzung einer blutigen, sehr slinkeuden Feuchtigkeit und an dem Einsinken der Krone zu erkennen. Die Trennung geht vom Saume aus im Verlaufe der Fleischbl�ttchen gew�hnlich in kurzer Zeit tiefer und breitet sich auch nach den Seiten mehr aus. Dabei l�sst in vielen F�llen der Scbmerz auffallend nach. Die Kur besteht hier in der baldigen Entfernung der abgetrennten Horutheile, und in der Belebung der Weichgebildc im Umfange der abgestorbenen Thcile durch aromatische Infusionen, durch Chlorkalkauflosung, Holzessig und der�gleichen Mittel, bis gute Eiterung und Abstossung der abgestorbenen Theile eingetreten ist, worauf die weitere Behandlung wie bei der Ei�terung zu besorgen ist. Bei diesem Zustande muss man den Thieren

lluIunUtiiidmig, rhcuiualischc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1SJ

stels elue reichliche, weiche Slrcu geben und beim Stellen sie miltebt eines lliiiigegnrles milcrsliilzcn.

Bei dem Kiudvieli und den �brigen mil Klauen versehenen Tl�erm kommen tramnalischc Entz�ndungen dieser Tlicile yeit seltener vor und sie erreichen auch gew�hnlich nieht den hohen (irad , wie bei dem Pferde; doch erfolgt zuweilen Aiisschwilzimg. Eiterung oder 13raud, und in Folge dieser Ausg�nge findet in einzelnen F�llen das Aiisschuhcn der Klauen Stall. Die Erscheinungen dieser Enlziindungeu stimmen im Wesentlichen mit denen der Hufentz�ndung bei Pferden iiberein. Die Beniiheilang und die Behandlung der in den einzelnen Fallen dem Grade und der Ausbreitung, so wie den Ausg�ngen nach verschiedenen Zulalle ist wie bei der traumatischen llulculz�ndung der Pferde einzu�richten.

h. Die rheumatische Hufentz�ndung entsteht durch Er�k�ltungen jeder Art, besonders bei heisser Witterung, wo die Thicre stark ausdiinsleu, und bei einer zu reichlichen Ern�hrung mit sehr nahr�haften K�ineiiuller, besonders wenn die Thicre au dasselbe nicht ge�w�hnt sind. In dieser Hinsicht ist namentlich das F�llern der Pferde mit Roggen, und wieder ganz besonders bald nach der Ernte, und fast ebenso das F�llern mit Gerste und Weizen, und einlgermassen auch mit frischem Klee oder mit anderen saftreichen Pflanzen zu beschuldi�gen. L�ngeres Sieben im Stalle ohne Bewegung disponirt die Tliiere auch sehr zu dieser Krankheit und scheint sie in manchen F�llen auch ohne Mitwirkung anderer Ursacbeu erzeugen zu k�nnen. Zuwei�len entsteht die Krankheit noch durch Metastasen von anderen Krauk-heiteu, namenllich von DarmeutZ�ndungen, Brustfell- und Lungenent�z�ndungen und von akutem Rheumatismus. Die rheumatische lluf-enlz�ndung, vom Volke mit den Namen Rhehe, Verschlag, Ver�fangen belegt, hat nach den angedeulelen verschiedenen Ursachen in den einzelnen F�llen auch spezielle Benennungen erhalten, wie z. IS. VViiidihehe, wenn das Laufen gegen kallen Wind . Wasserrhche oder das Vertr�nken, wenn der Genass von kaltem Wasser bei er-hitztem K�rper, Futtcrrbehe oder das Verfuttern, wenn uugewolmte Nahrungsmittel in zu reichlicher Menge, und Stallrhehe, wenn tr�ge Ruhe die Veranlassung dazu gewesen sein soll.

Die Krankheit besieht zuweilen einfach, ohne Complikationen, zu�weilen aber auch mit akutem Rheumatismus, mit Lungenentz�ndung a. dgl. verbunden. Sie bef�llt iu den meisten F�llen die beiden Vordcrf�sse, oll auch die llinterf�sse zugleich, selten die letzleren allein. Je nach�dem die vorderen F�sse allein, oder die hinteren allein, oder auch alle 4 F�sse leiden, ist das Benehmen und die Slcllung des Thieres in den einzelnen F�llen etwas abweichend. Leiden nur die Vordcrf�sse, so stellt das Pferd dieselben etwas mehr geslreckt nach vorw�rts, so dass es haupts�chlich auf den Rallen ruht, die llinterf�sse stellt es dagegen weiter nach vorn unter den Leib, um hierdurch die Last des K�rpers mehr auf diese Gliedmasseu zu nehmen; sind die llinterf�sse allein er-gtilfen. so setzt es zwar dieselben auch mehr uacb vorn und ruht mehr auf den Ballen derselben als auf der Zehe, die VordeiT�sse aber setzt es weiter nach r�ckw�rts unter die Brust und h�ngl mit dem Halse und Kopf vorn �ber; leiden alle 4 F�sse. so sind die vorderen m�glichst

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Hufentztindung, rlieumalische.

weit vorw�rts gestreckt und die hinteren ebenso recht weit unter den Leib gesetzt. Klussen die Thiere gehen, so ist die Bewegung �usserst gespannt, die Glicdinassun werden nur mit grosser M�he von dem Ho�den in die H�he genommen, und die F�sse werden mit in die H�he gehaltener Zehe fast nur allein oder haupts�chlich auf die Ballen und auf die Trachtenwand aufgesetzt, � was besonders deutlich beim Gehen im Trabe zu bemerken ist und ganz deutlich zeigt, dass die Thiere den gr�ssten Schmerz am vordem Theil des Hufes f�hlen und deshalb die�sen Theil schonen wollen. Oertlich findet man starkes Pulsiren und oft grosse Anf�llung der Fessel- und Schienbeinsarterien, vermehrte W�rme am Hufe, und bei angebrachtem Druck mit einer Zange an der Sohle, besonders im Umfange des Zehentheils des llufbeins grossen Schmerz, w�hrend dagegen am Strahl und an den Tracbtenw�nden kein Schmerz wahrzunehmen ist. Dabei bestellt mehr oder weniger heftiges Fieber, wobei es der Krankheit cigenlh�mlich ist, dass alle Arterien sehr ausgedehnt und gespannt zu f�hlen sind. Zugleich ist das Athrncn et�was vermehrt, kurz und angestrengt, besonders aullallend, wenn die Hintcrf�sse mitleiden. Die Schleiinh�iite sind dunkler ger�lhet, die Ohren vermehrt warm, dabei zeigen aber die Thiere fast durchgehends guten Appetit. Nach 3�5 Tagen, je nach der Heftigkeit der Entz�n�dung, senkt sich sehr oft die Krone etwas ein, so dass rund um sie, namentlich �ber der Zehe, hinter dem Saume eine Kinne entsteht; noch sp�ter findet sich oil Trennung des Saums und etwas Ausschwitzung von lymphatisch ser�ser Fl�ssigkeit. W�hrend der Krankheit liegen die meisten Pferde andauernd, bis Besserung einlrilt, andere legen sich ab�wechselnd nieder und stehen wieder auf, wonach sie gew�hnlich mit den Beinen zittern und schneller atinnen als w�hrend des ruhigen Ste�hens oder Liegens. Bei recht heiliger Eiilziindung, namentlich wenn die llinlerl�sse mitleiden, schieben die Thiere beim Stehen best�ndig ungeschickt nach vorn, so dass sie sich den Hals oder die Brust an der Krippe quelschen, das Athrncn durch Druck auf die Luftr�hre er�schweren und, wo ein Aderlass gemacht ist, darch Comprimirung der Drosselveuen iNachblulungen an der Aderlassstelle hervorrufen. Solehe schwerkranke Pferde geben ihren Schmerz durch lautes St�hnen, und ihre Angst gew�hnlich durch andauernden Sehweiss zu erkennen.

1st die Krankheit mit Khcinnalisnius komplizirt, so zeigen die Thiere neben jenen Symptomen auch grosse Spannung in den Muskeln an verschiedenen Theileu, steife Haltung des Halses,'und Knacken in den Sehnen und Gelenken beim Gehen. Ist Lungenentz�ndung gleich�zeitig vorhanden, so atinnen die Thiere weit mehr beschwerlich, legen sich nicht nieder, zeigen beim Druck gegen die Brust Schmerz und ausserdem h�rt man bei dem Auskulliren an einer oder der anderen Stelle der Brust kein Bl�sehenger�usch.

Der Verlauf der rheumatischen Hufenlz�ndung ist gew�hnlich akut auf 5 �14 Tage beschr�nkt, indess hat die Krankheit auch eine grosse Neigung zum Chronischwcrdcn, und dehnt sich dann zuweilen auf mehrere Monate aus. Auch hiuterl�sst sie immer eine Anlage zur leicht erfolgenden Wiederkehr.

Die Ausg�nge sind Zertheilung, plastische und ser�se Ausschwiz-zung und Brand. Eiterung habe ich bisher noch niemals bei dieser

Hufentz�ndung, rheumatische,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �8*

Entz�ndung eulstehen sehen, wenn dieselbe nicht mit mechanischen Verletzungen komplizirt worden war; letztere k�nnen in #9632;versclnedener Weise, namentlich aber mittelst des �rtlichen Aderlassens au der Fleisch�sohle herbeigeluhrt werden, und nur in solchen F�llen tritt dann auch zuweilen Eiterung ein. Die Zeitheilung ist zu hoffen, wenn die Zu�f�lle allm�lig nachlassen; die Ausschwitzung ist immer als wahrschein�lich schon YOrhandcn zu betrachten, wenn die oben bemerkte Einsen-kung der Krone hinter dem Saume erscheint, � und Brand �ussert sich, wie bei der traumatischen Hufenlz�ndung. durch Abtrennung des Sau�mes und Ausschwitzung einer stinkenden, rothlichen Jauche. Die baldige Zertheilung entsteht bei einem massigen Grade der Krankheit, bei mageren Thiercn und wenn zeilig zweckm�ssige lliilfe gebracht wird. Dagegen ist die Krankheit immer mehr zu anderen Ausg�ngen geneigt, oder die Zertheilung erfolgt sehr langsam, wenn die kranken Thiere recht gut bei Leibe und von schwerem K�rperbau, wenn alle 4 F�sse ergrill'en sind und wenn die Krankheit entweder schon mehrere Tage gedauert hat, ehe die Behandlung eingeleitet wurde, oder wenn sie nicht zum ersten Male vorhanden ist, und wenn die Hufe durch andere Krankheiten oder fehlcrhallc Bildung verkr�ppelt oder entartet sind. Unter solchen Umst�nden erfolgt gcw�lmlich eine sehr reichliche plastische Ausschwilzung zwischen der Fleisch- und Hornwand, beson�ders in der Umgegend des Zehentheils des Hnfbeins. Diese ausge�schwitzte Materie verdichtet sich und verdickt die Hornwand sehr be�deutend, so dass sie zuweilen an der Zehe mehr wie einen Zoll dick wird und hierdurch das Ilufbein allm�lig mehr nach unten und hinten verdr�ngt, w�hrend die Wand allm�lig mehr nach vorn und oben steigt. Auf solche Weise wird durch den Druck des llufbeins nach unten die Flcischsohlc und die Hornwand ebenfalls nach abw�rts ge�dr�ckt, die Fleischsohle an der gedr�ckten Stelle durch liesorption ver�d�nnt und die llornsohle iu Form eines Kugelabschnittes �ber den Tra�gerand der Hornwand hervorgcdr�ngl. Der so entartete Huf wird als Voll hu f bezeichnet. (S. denselben.) In anderen F�llen bilden sich in Folge der Einsenkung der Krone, ringf�rmige Erh�hungen und Vertie�fungen rund um die Hufwand. Diese Ringe beginnen immer an dem Saume, wachsen allm�lig mehr nach abw�rts und werden mit der Zeit durch neue am Saume gebildete Ringe mehr und mehr hcrunterge-dr�ngt. Sehr oft bemerkt man bei der Bildung eines neuen Ringes ge�linde Entz�ndung und Lahmheit, welche wieder verschwinden, wenn der Ring eine gewisse Breite erreicht hat und vom Saume gleichsam abge�wachsen ist. Die Bildung neuer Ringe ist in manchen F�llen durch fortgesetzte cnlz�ndungswidrige Behandlung, magere Di�t und Ruhe zu verhindern, in anderen F�llen aber fruchten alle diese Mittel nichts, sondern die abnorme Bildung dauert fort, so lange das Thier lebt. � Durch wiederholte Hufentz�ndimgeu entsteht bei manchen Pferden auch Zwanghuf', bei anderen grosse M�rbigkcit und Br�chigkeit des Horns, Anlage zu Hornspalten u. s. w. � Wenn die Tliiere in Folge der hef�tigen Schmerzen in der ersten Zeit der Entz�ndung andauernd liegen, und besonders wenn sie dabei sehr nuruhig sind, erfolgt an den her�vorstehendsten Punkten ihres K�rpers, durch Druck auf den Erdboden, sehr leicht das Durch- oder Wundliegen, besonders an den H�ften, auf

J8lt;i

llurenlz�ndung, rheumatische. Behandlung.

den Ripperaquo; u. s. w. Es bilden sich Qaetsdmugen der Haul, der Muskeln und B�nder und selbst der Knochen, weilerliin Brand und jnuchetHle Cesclnviiie. und die Tbiere gehen zuweilen an diesen Complikalionen zu Grunde. Diese �blen Zulalle sind innner um so inebr zu bef�rch�ten, je schwerer die Thicre sind und je weniger eine sorgfSltige War-tuog derselben durch Uinwendcii des K�rpers von einer Seile zur andern und durch Erneuerung der Streu aiigcwendet wird. � Auch durch Brand, LuDgencutziindung und befliges Fieber kann der Tod cifolgeu

Die Behandlung. Kaum eine andere Enlz�ndung verlangt so allgeinein, wie die eben in Hede steheude, die streng an�phlogistischc Methode. Mau macht demgein�ss einen der Constitution des Thicres entsprechenden reichlichen Aderlass. (d. i. bei Pferden von mittlerer Grosse und St�rke 10 �12 Pfund) ans der Drossdvene, oder auch aus den Fesselvenen oder Vorarmsvencn der leidenden F�sse. Die �lte�ren Praktiker w�hlten hierzu auch die Fleischsoble; allein es entstehen hierbei dieselben Nachlheilc, welche bereits im Vorhergehenden beider traumatischenHufenlzfindung angedeutet worden sind, ohnedassgerade ein besonderer Yortheil aus diesem �rtlichen Aderlass entsteht; ich halte denselben nach meiner vielj�brigcn Erfahrung f�r v�% unn�lz. Man hat auch die Artcrioloniie an den Fesselarterien ausgef�hrt, allein eben�falls ohne besondern Nutzen. Mindern sich die Zuf�lle nach dem ersten Aderlass in Zeit von etwa 8�12 Stunden nicht, so mass die Blutent�leerung wiederholt werden, und u�lhigenfalls so auch zum dritten Mal nach etwa 24 Stunden. Innerlich giebt man bei recht kr�ftigen Tbic-ren den Salpeter mit Glaubersalz oder Doppdsalz in grossen Gaben, bei weniger kr�ftigen Thieren, oder wo zugleich allgemeiner libcuma-tisinus besteht, den Brechweinslcin mit jenen Salzen, bis Minderung in der F�lle der Arterien und bis Laxiren erfolgt. Oertlieli schneidet man die llufsoble recht d�nn aus, und macht Fnssb�der von kaltem Wasser, oder applizirt Umschl�ge von Kleie und Wasser, oder von Lelnn und

Wasser, oder auch von Kgut als jene Substanzen

Letzterer eignet sich hierzu weniger weil er eiue zu sehr gebundene Masse dar-

stellt und das Eindringen des kalten Wassers auf den Huf niclil gut gestaltet, daher die k�hlende Wirkung desselben hemmt; es ist deswe�gen zweckm�ssig, den Kuhmist mit Lehm oder Erde gemengt zu den Breiumschl�gen zu benutzen. Ist die Entz�ndung nur in einem massi�gen Grade zugegen, und k�nnen die Tbiere anhaltend stehen, so sind Fassb�der bis �ber die Fesselgelcnke hinauf den Umschl�gen an Wirk�samkeit vorzuziehen. Mau sieht die Tbiere f�r diesen Zweck in Eimer oder Wannen mit kaltem Wasser, oder wo es zu haben ist, in clueu Fluss, oder einen Teich, eine Pf�tze u. dgl. Besitzt ein Thicr einen vorher schon kranken Huf, namentlich einen Vollhuf, oder einen Huf mit ausgebroehenen schwachen W�nden, so legt man unter diesen Um�st�nden nach dem etwa geschehenen Ausschneiden des Hufes ein gut passendes und hohlgerichtetes Hufeisen auf denselben und wendet dann die k�hlenden Mittel an. � Sind bei dieser Behandlung 5 � 8 Tage verflossen, ohne dass Besserung eingetreten ist, so kann man nun den Salpeter und den Brechweinstein weglassen, daf�r aber die Aloe mit dem Glaubersalz in Verbindung anwenden, um Purgtren und hierdurch eiue Ableitung von deu F�sscu zu bewirken. Ausscrdcm muss mau

Eigentliches Panaritium.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 187

outer diesen Umst�nden, wenn die Krone stark einsinkt, die Sohle an der weissen Linie im Umfange der Zehe bis auf die Fleischsohle vor�sichtig durchschueiden, um etwa ergossene Fl�ssigkeiten zu enlleercn, worauf die kalten Umschl�ge oder Fussb�dci' noch fortgesetzt werdelaquo; k�nnen, bis die Entz�ndung vollst�ndig beseitiget ist. � Trennt sich der Saum nur in einem geringen Umfange, so verlangt dies keine be�sondere Behandlung. Erstreckt sich aber die Trennung mehr in die Tiefe und ist sie von reichlicher Aus.schwiUmig begleitet, so muss man die gelreuntc Parlhic der Wand erfindlich wegnehmen und zur Minde�rung der entz�ndlichen Ausschwitzung das Bleiwasser anwenden. � Entsteht Brand, so ist ebenfalls die baldige Entfernung des abgelrenu-len Horns in seinem ganzen Umfange noting, ausserdem macht man Scarilikationcu an der Krone und wendet aromatische Fussb�dcr, Auf�l�sung von Chlorkalk u. s. w. an, wie bei dem Brande im Allgemeinen angegeben ist.

Zeigt die Enlz�ndung eine Neigung zum chronischen Verlauf, so ist neben der fortgesetzten Anwendung der Pargirmittel in den gelinde�ren F�llen �usserlich der Gebrauch von Fussb�dern aus Aseheulauge oder einer Aufl�sung von Polasche, und des Abends die Einreibung der grauen Mcrkurialsalbc in die Krone n�tzlich; besteht aber die Krankheil in einem hohen Grade �ber die gew�hnliche Zeil fort, so ist die Einreibung der Kantharidensalbc am untern Ende des Fesseis und an der Krone, etwa alle 6 Tage einmal wiederholt, allen anderen Mitteln vorzuziehen. Zur Nachkur kann man dann noch die Jodsalbe oder die graue Merknrialsalbe um die Krone einreiben.

In di�tetischer Hinsicht verlangen diese Patienten w�hrend der gan�zen Kur recht mageres und weniges Fuller, dabei eine weiche und reichliche Stren und massig wanne Bedeckung des K�rpers. Liegen die Tliicrc viel, so muss ganz besonders darauf gesehen werden, dass die Streu mehr als gew�hnlich reichlich unter dem K�rper erhalten wird, und laglich wenigstens 5 � 6 Mal m�ssen die Tliicrc von einer Seile zur andern umgewendet werden.

c) Das eigentliche Panaritium oder die met aslalishe llufenl-z�ndung besteht in einer spezifischen Entz�ndung entweder 1) bloss in der Haut der Krone oder 2) in der Fleischkronc oder Fleischwand oder 3) der Sehnen des Kronen- und des Ilufbeinbeugers, oder 4) auch in der Knochenhaut des Ilufbeins und des Kronenbeins. Diese Ent�z�ndung bat immer eine vorwaltende Neigung zum Uebergang in Ei�terung, nimmt gern einen langwierigen Verlauf und entstchl in Folge eines bili�seu, anthraxartigen Zuslandcs des Blutes. Sie kommt zu man�chen Zeilen in mehreren F�llen, in andern Zeiten �usserst selten vor. Die Erscheinungen sind, je nach den verschiedenen Orten der Enlz�n�dung, in den einzelnen F�llen etwas verschieden, im Allgemeinen aber darin charakteristisch, dass das Uebel stets an der Krone beginnt und sich hier zuerst durch einen liefen Sehmerz �ussert, den das Thier durch vorsichtiges Auftreten auf die Erde und Lahmgehen mit sehr kleinen Sshrillen zeigt, w�hrend man durch Druck mit den H�nden auf den ganzen Huf und auch auf die Krone in der Regel keine auflai-'ende Empfindliehkeit erzeugt. Nach 2 � 3 Tagen schwillt die Krone au der afficirtcu Steile etwas an, wird vermehrt warm und selbst bei

ISS

Eigentliches Panaritium.

massiger Bemliruug sehr selimerzliafl. � Wenn der Sitz des Uebels bloss in der Haut ist, so Iritt auch der Schmerz bei jeder Ber�hrung heftig hervor; dagegen slellt das Thier beim ruliigen Stebeu den Fuss noch ziemlich fest aulquot; den Boden. Nach 5 � � Tagen schwitzt zwischen der �ber- und Lederhaut ein gelblicher Eiler aus, die Oberhaut trennt sicli an einer oder mehreren Stellen, und die bezeichnete Fl�ssigkeit ent�leert sieb. Wird jetzt eine zweckmassige Behandlung eingeleitet, so trocknet die Fl�che bald wieder ab, die Entz�ndung l�sst nach und ebenso verliert sich die Lahmheit; wird aber das Leiden vernacl��ssigt, so l�sst sich der Saum immer mehr und mehr von der Fleischkrone, der Eiter senkt sich in die Tiefe, entartet, das Horn trennt sich immer weiter und die Entz�ndung pflanzt sich auf die Fleischwaud und die Flcischkrone fort.

1st der Sitz der Eutz�ndung in der Fleischkrone und in der Fleiseh-wand, so hebt das Tliicr beim Stehen den kranken Fuss �fter auf, aber man kann erst durch st�rkeres Dr�cken auf die kranke Stelle Schmerz hervorrufen. Die Fesselarterien pulsiren st�rker, und nach etwa 5 #9632;� 8 Tagen lindet sich an der geschwolleueu Krone eine weiche Stelle, die sich bald darauf �llhet und ein Geschw�r mit blauen zer�risseneu B�ndern, | � 2 Zoll Tiefe und verschiedener Richtung hin-terl�sst, aus wlt; Iclieiu mehr oder weniger mit Blut vermischter Eiter lliesst. Auch diese Form des Panaiitiums kann bei zweekm�ssiger Be�handlung in 3 � 4 Wochen heilen, indem dabei die Zuf�lle sich njiu-dern, der Eiter reiner und der Menge nach weniger wird, die Oeffnung des Geschw�rs eine gesunde Farbe annimmt und das Geschw�r sich endlich scliliessl; bei uuzweekin�ssiger Behandlung verbreitet sich die Eiterung immer weiter, die Weichgebilde l�sen sich immer mehr von der Ilornvvand und der Eiter dringt an andern Stellen der Krone her�vor, wobei die letztere immer mehr anschwillt und sich �ber die Saum-vvand hinweglegt, und so dauert das Uebel fort gew�hnlich bis der Huf g�nzlich gcl rennt ist und abf�llt. Zuweilen gehen auch die Thiere an dem zugctrelcnen Zehrfieber zu Grunde.

Eutslcht das Panaritium in den Sehnen, so ber�hrt das Thier in der eisten Zeit kaum mit der Zehenspitze den Boden und zeigt auch beim Druck auf die Sehnen �ber die Ballen des Hufes sehr hef�tigen Schmerz; zuweilen ist der ganze Fessel �demat�s angeschwollen. Die Entz�ndung verl�uft hier langsamer und es vergehen gegen 14 Tage, ehe Eiterung stattfindet; es tritt immer erst Entz�ndung der Krone hinzu und dann bildet sich an den Ballen eine weiche Stelle, an wel�cher das Geschw�r, wie in dein vorigen Falle, durchbricht; zuweilen bildet sicli aber auch zuerst au einer Seitenfl�che der Krone ein Ge�schw�r, durch welches man aber gew�hnlich mit der Sonde tief und selbst bis zu den Sehnen eindringen kann, w�hrend in anderen F�llen dies nicht m�glich ist, sondern erst sp�terhin Geschw�re an den Ballen liinzukommco. Im weitem Verlaufe heilen einzelne Geschw�re zu, w�h�rend neue au andern Stellen wieder hervorbrechen, bis die Entz�ndung der Sehnen ganz gehoben ist. Da das Thier w�hrend der Dauer der Entz�ndung den Fuss immer stark nach hinten gebogen h�lt, so verk�r�zen sich die Beugesehnen hierbei sehr leicht, und ausserdem wer�den dieselbeu durch die Entz�ndung verdickt, verh�rtet und selbst

Eigentliches JPanaritium.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;189

stellenweis verkn�chert, oder auch durch die Eiterung angegriffen. Im leztern Fall nimmt der Eiler eine schlcohlc Beschafl'euheit an, das Ge�schw�r wird kali�s, und die Heilung erfolgt �usserst langwierig; in andern F�llen entsteht �ppige Granulation au den Sehnen selbst und die Heilung erfolgt ebenfalls sehr schwer. Zuweilen pflanzt sich die Entz�ndung �ber den Fessel hinauf bis zum Kniegelenk fort und es bilden sich dort einzelne Geschw�re, die jedoch leichter heilen.

Hat die Entz�ndung ihren Sitz in der Knochenhaut, so giebt sie sich zuerst durch dieselben Symptome kund, wie die vorhergehenden Formen, und verl�uft auch eben so langsam. Die Geschw�re kommen hier mehr im Umfange der Krone vor und scheinen zuerst nicht ganz bis auf den Knochen zu dringen, doch kann man sie allm�lig bis auf denselben verfolgen. Zuweilen heilt das zuerst entstandene Geschw�r bald wieder zu, aber es bildet sich bald ein neues, und so fort, dass zuweilen 3, 4 und mehrere Geschw�re entstehen, von denen einzelne heilen, andere noch fortbestehen, w�hrend sich [neue entwickeln. Ist die Entz�ndung bloss auf die Beinhaut an einer Seitenfl�che des Huf�heins beschr�nkt, so ist auch die Lahmheit nach entstandener Ocffnung des Geschw�rs vermindert, setzt sich aber die Entz�ndung auch auf die Gelenkfl�che fort, so bleibt dieselbe w�hrend der Eiterung eben so be�deutend wie vorher, das Thicr setzt oft den Fuss gar nicht auf die Erde und zeigt bei jeder Ber�hrung und beim Bewegen desselben die gr�ssten Schmerzen; die Krone nimmt immer mehr an Umfang zu, wird gespannter und h�rter und der Huf trocknet gewissermassen zusam�men. Obgleich hier, wie angedeutet, die Geschw�re in der Kegel an der Krone sich zuerst zeigen, so kann doch auch der Eiter in der Fleischsohle zuerst entstehen und allm�lig bis zum Durchbruch an der Krone emporsteigen.

In diesen F�llen zeigt das Thier schon fr�h beim Druck auf die kranke Stelle der Sohle sehr heftigen Schmerz, und man findet beim Weg�nehmen des oberfl�chlichen Horns in den lieferen Schichten desselben rothe Streifen und Flecke, und beim Durchschneiden bis auf die Fleisch�sohle, findet man gelblich ser�se oder lymphatische Ausschwitzung. Die entstandenen Geschw�re werden hier zuweilen kali�s und geben wenig Eiter; leidet aber der Knochen selbst mil, so nimmt der Eiter ganz die Beshaffenheit des Knocheneiters an, der Knochen zeigt mit der Sonde eine rauhe Oberfl�che, und die Heilung erfolgt erst, nachdem die kranke Stelle des Knochens abgeslossen ist. Eeidet die Gelenkfl�che des Huf-beins durch Entz�ndung oder Eiterung mit, so verwachsen die Gelcnk-fl�chen allm�lig und der Fuss wird steif und gerade nach unten gerichtet.

In Folge des heftigen Schmerzes bei dein Panaritium fressen die Thiere fast gar nicht, magern bedeutend ab und haben bis zur Minde�rung der Schmerzen ein geringes Fieber; in den meisten F�llen ist kon-sensucll vermehrtes Alhmen, Gelbf�rbung der Schleimh�ute, dunkelge�f�rbter Koth und eben so sehr ges�ttigter Urin zugegen.

Die Dauer des Panaritiums ist bei der ersten und zweiten Form und bei zweckm�ssiger Behandlung 2 � 3 Wochen, bei der dritten Form gew�hnlich 4 � 6 Wochen und bei der vierten gegen 3 Mo�nate. Bei unzweckm�ssiger oder vernachl�ssigter Behandlung k�nnen

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Eiffentlielics Panarilium. Kur.

die Iciclitereu Formen in die schvr�i'�reu �bergehen und dadurch das Ucbel bedeutend verl�ngert werden, und bei der drilteu und vierten Form dauert es unter solchen Verh�ltnissen zuweilen bis �ber ein Jahr.

Bei der ersten Form verliert sich die Fiitz�ndung und Eiterung bloss durch Nachlassen der aufgeregten Th�ligkeit, ohne dass weitere Ver�nderungen der Theilc einlrelen_, bei der zweiten Form bleibt zu�weilen das Horn vom Saume ab etwas uneben, oder selbst mit ring-lormigcn Erhabenheiten verschon; in der dritten Form kann durch gulai'tige Eilcmng und Graualation eine einfache Vernarbung erfolgen, hei ung�nstigem Verlauf aber k�nnen auf die oben angegebene Weise die Seimen ver�ndert und verk�rzt weiden und iladurch das Thier f�r immer lahm bleiben. In der vierten Form degeucrirl die Krone und der Saum dos Hufes jedes fllal und os dauert desshalb selbst bei er�folgender Heilung lange, bis das nachwachsende Horn sich wieder re-gelm�ssig bildet und das Thier wieder zur Arbeit benutzt werden kann. IJei Caries dos Ilufboinos kann letzteres v�llig zerst�rt werden, oder Ihoilweise verloren gehen, und dadurch die Brauchbarkeit des Thieves in den moisten F�llen f�r immer aufgehoben werden, � obgleich es einzelne F�lle giebt, wo das ilufbcin, wenn auch nicht in normaler Form, wieder ersetzt und das Thier nach erfolgler Heilung wieder gang�bar wird.

Die Kur des Panariliums muss in allen F�llen mit einer Ableitung durch den Dannkanal mittelst Aloe und Glaubersalz beginnen und das Thier muss in massigem Futter und auf guter, weicher Streu erhallen werden. Die �rtliche Behandlung ist bei allen Formen des Leidens zuerst auf dieMiuderung der Enlz�ndnng und Bef�rderung der Eilerung gerichtet, weil eine streng antiphlogistische Behandlung, den bisherigen Erfahrungen zufolge, nichts genutzt, sondern den Verlauf verz�gert bal. Man macht daher warme Umschl�ge von Leinsamenbrei oder von Kleie, oder bei �bergrossen Schmerzen, oder bei deutlich ausgesproche�nem asthenischen Zustande, von Kamillen, oder Quendel, Hcusamen, n. dgl.; wo die Thiere den Umschlag nicht dulden, macht man Fuss-b�der oder begiessl den Fessel und die Krone mit lauwarmen Fl�ssig�keilen von den bezeichneten IMilleln, zu welchem Zwecke man auch vorher eine Binde locker um den Fessel und die Krone gelegt haben kann. � Hai sich bereits Eiter gebildet, so enlferut man die bei der ersten Form des Leidens losgetrennte Oberhaut und wendet t�glich 5 � 6 Mal ein Kamilleninfusum mit einem schwachen Zusatz von Zink�vitriol oder von Kupfervitriol an und reiniget ausserdem das Geschw�r t�glich 2 Mal. Durch diese Mittel wird die Entz�ndung vollst�ndig ge�hoben, die eiternde Fl�che trocknen und die VVicdcrbildung der Oberhaut und des Ilorns am Saume erfolgt schnell. Hat sich aber der Eiter tiefer gesenkt, so muss das losgelrenntc Horn des Saums mit dem Messer weggenommen und dann sogleich das Kamilleninfusum mit Ziukvitriol angewendet werden. Bei entstandenen Eiterkan�lcn nimmt man das Horn der Wand bis auf die Fleischwand am uulcrsteii Ende des Ka�nals weg, reiniget das Geschw�r mit der bezeichneten Fl�ssigkeit und f�llt die gemachte Furche mit Werg dergestalt aus, dass ein gelinder glcichm�ssiger Druck auf die Fleisclibl�ttchen entsieht und diese nicht

Eigentliches Panaritiiim. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 191

licrvorquellcii. Die Mittel k�nnen dann bis zur neuen Hornbildung fortgesetzt werden. Hei Abweichungen der Eiterung und Crnnulation vom normalen Zustande, vcri'�hrt man nach allgemeinen Kegeln.

Bei der zweiten Form ist die Behandlung im Anlange w�hrend der Entz�ndung so, wie eben angedeutet. Hat sich Eiter gebildet, so �ilnet man den Abscess recht bald; hiernach, oder wenn er von selbst ge�llhet ist, wendet man umstimmende gelind erregende Mittel an, wie namentlich eine Aull�simg von Chlorkalk, oder von Kupfervitriol, oder von H�llenstein, und macht Fussb�der von aroinalischeu Mitteln, bis gute Granulation eingetreten ist, wo dann gew�hnlich das Geschw�r sich von selbst schliesst. Sind bereits mehrere Geschw�re entstanden, so ist deren Behandlung im Einzelnen, mit K�cksicht auf die Beschaf�fenheit der R�nder und des Grundes eben so zu leiten. Nach Eber�hards Emplehlmig kann mau auch hier die graue Quecksilbersalbe mit narkotischen Extrakten einreiben; ich habe jedoch von der wiederhol�ten Einreibung der Kantharidensalbe bessern Erfolg gesehen. Trennun�gen des Horns beseitiget mau �berall, so weit sie sich erstrecken, mit dem Messer, sch�tzt die blossgolcgtcn Theile durch einen Verband mit Werg und bestreicht sie von Zeit zu Zeit mit einer Aufl�sung von Zinkvitriol, oder mit einer Abkochung von Eichenrinde, um hierdurch die Hornbildung zu bef�rdern. Andere Complikationen, namentlich durch VVciterverbreilung der Geschw�re bis auf den Knochen, behandelt man nach ihrer Art. � Bei dem Schnonpanaritium ist die erste Behandlung die oben angegebene, doch kann man hier auch durch Einreiben der Kantharidensalbe oder durch Brennen einiger Punkte �ber den Ballen eine Ableitung der Entz�ndung zu bewirken suchen. Oelfnet sich der Abscess, so spaltet man die hintere Wand desselben bis auf ihren Grund und wiederholt dann die scharfe Einreibung, w�hrend das Geschw�r nur mit einem einfachen aromatischen Infusum t�glich 2 Mal gereiniget wird, Leiden die Sehnen von der Eiterung, so wendet man Chlorkalkauf-l�sinig, Kreosotanl'l�sung oder auch die harzigen Tinkturen an, um die Ablil�llerung zu bef�rdern. � Bei der vierten Form ist w�hrend der Knlz�ndimgsperi�de wieder die Behandlung, wie bei der ersten Form, ausserdem aber sind Blulenlziehungcu sowohl �rtlich an der Fleiscb-sohle, wie auch im Allgemeinen zu machen. Mindert sich die Entz�n-ilung hiernach nicht in kurzer Zeit, so reibt man die Kantharidensalbe um den Fessel ein, bleibt damit jedoch einen Finger breit von dem Saume entfernt und streicht auf diesen freigelassenen Thcil zum Schulz des Saumes Fett oder einfaches Gerat. Ist ein Geschw�r entstanden, so wird es in der oben angegebenen Weise mit gelind aromatischen Mitteln behandelt und bei entstandener Caries das Kreosot, oder das Tcrpcnthin�l oder die harzigen Tinkturen, oder auch selbst das gl�hende Eisen angewendet. Zeigt sich das Uebel an der Sohle, so �lliiel man hier recht zeilig und schneidet selbst, die Fleischsohle durch, um etwa vorhandenen Eiter zu entleeren. Leidet das Gelenk, so zieht man ein Haarseil durch den Strahl. Im Uchrigcn richtet sich die Behandlung nach der Form und Eigenlh�mlichkeit der Complikalion.

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Knochciientziindunj'.

Nennzelintes Capitel.

Die Entz�ndung der Knochen und der Beinhaut (Osteitis und Periosteitis) und ihre Folgen.

Die Knoelicn und die Bciuhaut sind der Entz�ndung ebenso unter--werfen, wie die W eichgebildc. Die Veranlassungen hierzu sind ebeu-lalls dieselben, welche bei den Enlz�nduugeu �berhaupt als Ursachen beschuldiget werden k�nnen, also nanientlicb mechanische Verletzungen aller Art, welche bis auf die Knochen durch Druck oder Ersch�t-

terung einwirken.

chemische Substanzen, welche die Beinhaut zerst�ren

oder nach Entfernung derselben die Knochensubstanz ber�hren, und unter diesen auch die atmosph�rische Luft, ranzige Fette und verdorbener Eiter oder scharfe Jauche; ebenso Erk�ltungen und hierdurch erzeugte Meta�stasen oder Dyscrasieeu, wie namentlich die rheumatische. Oft besteht eine besondere Anlage zu Knochcucutz�ndungeu, welche angeboren oder auf mehrerlei Art erworben sein kaiiini. namentlich durch saure Nah�rung, �ftere Erk�ltungen u. s. w.

Die Entz�ndung kann entweder bios die Knochensubstanz oder nur die Beinhaut, oder auch beide (iebilde ergreifen und ebenso k�nnen an den Gelenkcnden die Knorpel uiyi in den U�hrenknochen die Markhaut mitleiden. Es sind, nach ihrer sichtbaren Wirkung, drei Formen der Knochenentz�ndung zu unterscheiden, n�mlich: a) die condensi�rende K. E., bei welcher das Gewebe dichter und dicker wird; � b) die rarificirende, welche das Gewebe auflockert, die OefTnungcn, Furchen und Kan�le erweitert; und � c) die ulcerirende K. E., welche mit Scliw�rung und reichlicher Eiterung begleitet ist.

Die Symptome der Knochcnentz�ndung sind im Wesentlichen die�selben, welche die Entz�ndungen �berhaupt charakteresiren; die�selben entwickeln sich gew�hnlich weit langsamer, aber einmal entstan�den, sind sie weil hartn�ckiger und in der Regel auch weit heftiger als bei einem gleichen Grade der Entz�ndung in den Weichgcbilden und namentlich ist der Schmerz immer sehr heilig. Da die Knochen durch die Weichgebilde bedeckt sind, treten die Erscheinungen der Ent�z�ndung in den meisten F�llen, namentlich beim Beginnen des Leidens nicht recht deutlich hervor, so dass es zu der Zeit zuweilen schwer wird, die richtige Diagnosis zu machen. Man kann jedoch immer auf das Vorhandensein einer Kuochenentz�ndung scliliesscn, wenn bei dem Bestehen von vermehrter W�rme die VVeichgcbilde an der leidenden Stelle wenig oder gar nicht angeschwollen oder gespannt sind, sich �ber dem Knochen verschieben lassen, und wenn beim Druck auf den letztern der Schmerz deutlich hervortritt. Wenn die Beinhaut haupt�s�chlich mitleidet und nur wenig Weichgebilde den Knochen bedecken, kann man in einzelnen F�llen eine Anschwellung derselben durch die Weichgebilde f�hlen; im weiteren Verlaufe der Knochenentz�ndungea findet sich eine solche Anschwellung nicht bloss in der Beinhaut, son-

Knochenentz�ndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;193

dem auch h�ufig der Kuochensubstanz selbsl. Aussei' diesen �rtlichen Erscheinungen sieht man in den meisten F�llen auch die Bewegung des mit Knochenentz�ndung behafteten Theils erschwert, daher bei dem Leiden in den Knochen der Gliedmassen die Thiere mehr oder weni�ger heftig lahmen, und oft besteht auch Fieber. Ist ein entz�ndeter Kno�chen blossliegend, wie z. B. bei Wunden oder Geschw�ren, so sieht man denselben auch und ebenso die Beinhaut dunkel ger�thet und die letztere mit Gefasscn reichlich versehen.

Die Ausg�nge der Knochenentzundungen sind Zertheilung, Aus-schwitzung, Eiterung, Ulceration oder Caries und Absterbung oder Brand.

Die Zertheilung erfolgt, wenn die Entz�ndung noch neu und nicht in einem zu hohen Grade ausgebildet ist, in den meisten F�llen; sehr heftige Knochenentz�ndungen, und wo die erste g�nstige Zeit zur Zer�theilung nicht benutzt worden ist, oder wo die Beinhaut zerst�rt und der Knochen entbl�sst ist, oder wo �fters wiederholte neue Reizungen auf den schon entz�ndeten Knochen einwirken, gehen eher in einen andern Ausgang �ber. Eben so sind Knocliencntz�ndungen, welche mit grossen Quetschungen der Weichgebilde, mit Zerreissung der Sehnen oder Gelenkb�nder, oder mit Brand der Weichgebilde komplizirt sind, in den meisten F�llen schwer zur Zertheilung zu f�hren; und in por��sen Knochen, namentlich an den Gelenkenden sind die Entz�ndungen immer hartn�ckiger, als in den mehr kompakten Knochen.

Plastische Ausschwitzungen kommen sowohl bei traumatischen, wie auch durch Erkaltungen entstandenen Knochenentz�ndungen sehr h�ufig vor. Die ausgeschwitzte plastische Fl�ssigkeit wird in kurzer Zeit gal�lertartig, dann knorpelartig und zuletzt knochenhart und steht in der Regel mit der entz�ndeten Fl�che des Knochens in festem Zusammen�hange, so dass auf diese Weise Knochenausw�chse in verschiedener Grosse und Form entstehen. Man pflegt diese Knochenausw�chse mit dem Namen Ueberbeine (Exostoses oder Hyperostoses) zu bezeich�nen. An Gelcnkfl�chen entstellt hierdurch oft Verwachsung der Ge�lenke (Anchylosis) und in Knochenwunden und Knochenbr�chen wird durch dieselbe Substanz die Vereinigung der getrennten Theile durch die Natur bewirkt. Zuweilen ist die Ausschwitzung zugleich mit Auf�lockerung des entz�ndeten Knochens, weit h�ufiger aber entgegengesetzt mit Verdichtung seiner Substanz verbunden.

Eiterung entsteht bei Knochenentz�ndungen im Ganzen weit selte�ner als die Ausschwitzung und mehrentheils lindet sie sich nur bei blossgelegtcn und verletzten Knochen. Sie entsteht ganz in derselben Weise, wie in den Weichthcilen und zeigt auch dieselben Verschieden�heiten hinsichtlich der guten und schlechten Beschaffenheit. Mit ihr ist auch der Granulationsprozess wie in den Weichgebilden verbunden, aber am Grunde der neugebildcten Masse geht fast immer ein Theil dersel�ben in Knochensubstanz �ber, so dass zuweilen L�cken von verloren�gegangener Knochensubstanz auf diese Weise allm�lig ausgef�llt und regenerirt werden.

Die Ulceration oder Schw�rung der Knochen findet sich sehr h�ufig, namentlich bei und nach solchen Entz�ndungen, wo das Gewebe der Beinhaut oder des Knochens auf mechanische oder chemische Weise zer-

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Knochenentz�ndung.

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st�rt, der Knochen der Luft exponirt oder wo eine krankhafte Ern�h�rung und S�ftebildung zugegen ist. Es wird dabei eine scharfe, stinkende, br�unliche oder schw�rzliche Jauche abgesondert, welclie reich an Phosphorsiiure ist und hierdurch silberne Instrumente schwarz f�rbt; zuweilen sind in dieser Jauche eine Menge kleiner Knochenk�rnchen enthalten. Die Knochensubstanz selbst wird dabei allm�lig mehr und mehr aufgel�st und zerst�rt, was man beim Ber�hren mit der Sonde an der rauhen, unebenen por�sen Oberfl�che, sowie an dem allm�ligen Tieferwerden des Geschw�rs erkennt. Nicht selten ist die kranke Stelle des Knochens mit �ppiger Granulation bedeckt. Man bezeichnet die fortschreitende Zerst�rung des Knochens mit dem INamen Bein- oder Knochenfrass (Caries). Nicht selten besteht mit der Ulceration und dem Beinfrass zugleich an anderen Punkten des leidenden Knochens Eiterung und gute Granulation, und durch eine verbesserte Th�tigkeit in dem Geschw�r kann der cari�se Zustand in ein gutartiges eiterndes Geschw�r umgewandelt werden. Hierbei muss aber immer der quot;vom Beinfrass bereits ergriffene Theil des Knochens durch die gute Granu�lation von dem �brigen Knochen abgestossen und entfernt werden, was als die Abbl�lterung (Exfoliatio) oder als der Abbl�tterungs-prozess bezeichnet wird.

Der Brand in den Knochen (Necrosis, Osteonecrosis, Ostcogan-graena) besteht in dem Absterben eines Knochensl�cks oder auch eines ganzen Knochens in Folge aufgehobener Ern�hrung an den betreffenden Stellen. Dieser Zustand ist ganz analog dem trocknen Brande der Weichtheile und ist in der s�flearmen Beschafl'enheit der Knochen haupt�s�chlich begr�ndet. Nur �usserst selten findet sich auch ein dem feuch�ten Brande �hnlicher Zustand in den Knochen (Osteolyosis). Der er-stere entsteht gew�hnlich auf die W eise, dass die Beinhaut sich von einem Knochen, theilweise oder ganz lostrennt, sich verdickt und da�bei gew�hnlich eine neue Knochenschicht �ber den abgetrennten Theil des Knochens bildet, so dass derselbe von der neuen Masse, wie von einer Kapsel oder einer Scheide, umgeben wird. Man nennt den ab�gestorbenen Knochen oder Knochentheil den Sequester (Sequestrum) und die umgebende neue Masse die Kapsel oder Scheide des Sequesters (Capsula s. Vagina sequestri). In der Scheide befmdea sich immer mehrere Oeffnungen (Cloacae), durch welche theils die Beinhaut nach einw�rts dringt und bei R�hrenknochen mit der Markhaut in Verbin�dung tritt, theils aber auch die durch allm�lige Aufl�sung des allen Knochens entstehende Fl�ssigkeit nach aussen dringt und hier gew�hn�lich Fistelg�nge erzeugt. In manchen F�llen erfolgt aber die trockene Absterbung eines Knochenst�cks auch ohne dass sich eine Scheide �ber ihn bildet. In diesem Falle erh�lt das absterbende Knocheust�ck ge�w�hnlich ein ganz weisses, mattes Ansehen, wird ganz trocken, ro�rb und sehr leicht. Die weiche Absterbung des Knochens iindet sich fast nur in den schwammigen Knochenenden und giebt sich durch eine schnelle Aufl�sung der Knocheusubstanz mit vieler Jaucheerzeugung kund.

Eine eigenth�mliche krankhafte Bildung in Folge von Knochenent�z�ndung ist noch der sogenannte Wind dorn (Spiua ventosa) oder Knochenwurm, eine Auftreibung des Knochens mit Auflockerung sei-

Knochenentz�ndimg.

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nes Gewebes, so dass eine Menge erweiterter blasenartiger Zellen be�stehen, in welchen Eiter und Jauche enthalten sind. Die Oberfl�che des aufgelriebcucn Knochens ist rauh, selbst mit Spitzen und anderen Aus�w�chsen versehen, und im Innern linden sich aussei^- den Zellen Fi�stelg�nge und selbst gr�ssere H�hlen; zuweilen ist auch an einer oder der andera Stelle die Subslanz kuorpclartig erweicht oder auch von Caries oder Necrosis ergriffen. Das ganze stellt also gleichsam eine Complikation der verschiedenen Ausg�nge der Knochenenlz�ndung mit gleichzeitiger unrcgelm�ssiger Bildungsth�ligkeit und mit schleichender Knocheuenlz�nduiig dar.

Die Prognosis ist bei den Knocheuentziindungen in den einzelnen F�llen, je nach dem bestehenden speziellen Znstande, sehr verschieden. Die Zerthcilung kann unter den bereits oben angedeuteten Umst�nden in Zeit von 8 Tagen bis zu 3 Wochen erfolgen; wenn aber die ange�zeigten ung�nstigen Verh�ltnisse bcsleheu und die Entz�ndung einen akuten Charakter besitzt, so ist Eiterung oder Ausschwitzung sehr zu f�rchten, und es k�nnen dann die �brigen angedeuteten Folgekrauk-heiten, wie Exostosen in verschiedener Form, Grosse und Ausdehnung, oder Verwachsung, selbst Eiterung und Brand nicht immer vermieden werden. Sowohl die Exostosen, wie auch theilweise oder g�nzliche Verwachsungen erzeugen Lalnnheitcn und machen die Patienten, je nach dem Orte der Entz�ndung und nach dem Dienstgebr�uche des �hieres, f�r einige Zeit oder f�r immer zum schnellen Laufen und zu schwerer Arbeil unt�chtig. Eiterung, Caries und Brand in den Knochen sind zwar heilbar, machen aber fast immer langwierige und schwer zu heilende Uebel, bei welchen die Thicre einerseits durch den t�glichen und lange Zeit fortdauernden Verlust von S�ften, anderntheils durch die leicht entstehende Aufsaugung von cari�ser und brandiger Jauche sehr bald abmagern und zuweilen in Zehrlieber oder auch in Dyskrasieen ver-lallen, welche beim Pferde oft den Rotz und Wurm zur Folge haben. � Chronische Entz�ndungen der Knochen f�hren die verschiedeneu Ausg�nge zwar seltener herbei, sind aber immer an uud fik- sich sehr hartn�ckig.

Die Kur der Knochenentz�ndungen beruht auf der Erf�llung der bei der Behandlung der Entz�ndungen �berhaupt (S. 31) aufgestellten Indikationen; doch muss hier noch mehr als bei der Entz�ndung der Weichgebilde im Allgemeinen der Ern�hrungsprozess herabgesimrot und �rtlich in der ersten Zeit die K�lte recht fleissig uud intensiv angewen�det werden. Demgem�ss macht man, nachdem die Ursachen beseitigt sind, in allen F�llen einen der Constitution entsprechenden Adcrlass, giebt innerlich abf�hrende Mittel und unter diesen besonders das Calo�mel, und wendet �usserlich Urnschl�ge, oder Waschungen, oder Fuss-b�der (je nach dem Orte) von eiskaltem Wasser, von Schnee oder klein zerklopftem Eis, oder auch von recht kaltem Bleiwasser, oder von einer Aufl�sung der Potasche an. Diese Behandlung findet auch selbst bei den rheumatischen Knocheuenlz�ndungeu ihre Anwendung. Liegen die entz�ndeten Knochen nahe unter der Haut, so kann man auch bei sehr heftiger Entz�ndung, namentlich an kleinen Thieren einige Blutegel auf die Haut daselbst ansetzen, oder bei fortdauernd sehr hef�tigen Schmerzen auch die Beinhaut auf der leidenden Stelle subeulan

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Knochenentz�ndung.

aufspalten. Dabei fiudel ruhiges Verlialleu und sehr magere Di�t statt. Mindert sich die Intensit�t der Entz�ndung, so kann man Eireibungen der grauen Quecksilbersalbe t�glich 2 � 3 Mal, oder der Jodsalbe eben so oft machen. Dauert die Entz�ndung bei solcher Behandlung �ber 8 Tage fort, so ist es am besten, zu Einreibungen mit Kanthariden-salbe �berzugehen und dieselben in Zwischenzeiten von 5 � 6 Tagen mehrmals zu wiederholen, bis die Entz�ndung g�nzlich beseitigt ist. Bei wirklich chronischen Enlz�ndungcu ist nur allein von dem letztern Mittel oder von der Applikation des Gl�heisens in Form von Strichen oder von zahlreichen Funkten in der ganzen Umgegend der entz�nde�ten Knochen noch H�lfe zu erwarten. Wenn durch Zunahme des Umfanges des entz�ndeten Knochens auf eine Ausschwitzung an dessen Oberfl�che zu schlicssen ist, so ist die Behandlung in der Hauptsache noch eben so wie bei der Eulz�ndung selbst fortzusetzen und dann durch die graue Quecksilbersalbe, die Jod- oder die Kantharidensalbe in Verbindung mit starker Reibung oder mit einem andauernden Druck auf die ausschwitzende Stelle, so wie durch das Gl�heisen und den Beinhautschnitt die Resorption soviel wie m�glich anzuregen. Bei schon verh�rleten Exostosen kann man dieselben Mittel anwenden, oder wenn die Form der Ausw�chse es gestattet, auch die operative Abtra�gung derselben bewirken. (Siehe Ueberbeine).

Eiterung wird nach allgemeinen Regeln behandelt, aber man ver�meidet fetthaltige Digeslivsalben und sucht lieber den Eiterungsprozess durch warme Breiumschl�ge anzuregen, wenn dies f�r- n�thig erachtet wird. Knoehengcschvv�rc verlangen vor Allem einen m�glichst freien Abflugs der Knochenjauche, die Entfernung der bereits quot;von Beinfrass ergrilfenen Knochenthcile und die Umwandlung der Ulceration in gute Suppuralion. Der erste Zweck ist nur durch geschickten Gebrauch des Messers, mit Ber�cksichtigung der Lage und Beschalfenheit des Theils, zu erreichen. F�r den zweiten Zweck dienen alle Mittel, welche die Vitalit�t in den Geschw�ren anregen, wie namentlich aetherische Oele, warme aromatische Breiumschl�ge, die Aloe-, oder Myrrhen-, oder Asa foctida-Tinktur, der reclifizirte Weingeist und vor allen das gl��hende Eisen. Diese Mittel gen�gen auch oft der dritten Anforderung, doch kann man neben dem Gebrauch des einen oder des andern Mit�tels auch noch warme Breiumschl�ge von schleimigen Mitteln benutzen. Zuweilen, namentlich da, wo bereits in den Weichgebilden neben dem kranken Knochen gutartige Eiterung besteht, kann man auch durch das Messer den cari�sen Knochenlheil entfernen und hierdurch das Ge�schw�r schneller in einen reinen Zustand versetzen. � Bei der Necrosis muss man im Wesentlichen nach den eben angedeuteten Grunds�tzen verfahren und dann, wenn das abgestorbene Knochenst�ck sich abge�trennt hat, dasselbe n�lhigenfalls durch angemessene Schnitte in den Weichgebilden, oder auch durch Anbohren oder Aufmeissein der Se�questerscheide k�nstlich zu entfernen suchen.

Ist Winddorn entstanden, so muss zun�chst untersucht werden, ob nicht im Innern der aufgebl�hten Masse ein abgetrenntes Knochen�st�ck, eine lockere Zahnwurzel u. dgl. besieht, was dann durch An�bohrung mit dem Trepan entfernt werden muss. Ist kein solcher fremder K�rper zugegen, so gen�gt es, die Fistclg�nge von aussen her

Ueberbeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;197

mit einem spitzigen Gl�heisen zu erweitern und an ihren W�nden zur Abbl�lterung zu bringen, worauf in den meisten F�llen die Heilung er�folgt; doch kann man ausserdem noch Einspritzungen oder Einpinse�lungen von harzigen Tinkturen, oder von Terpenthin�l, oder von dem sogenannten Digestivwasser machen.

I. Die Ueb erbeine. Exostoses.

Ueberbeine sind Ausw�chse aus der Substanz eines Knochens und mit der Beinhaut desselben bedeckt. Sie entstellen, wie im Vorherge�henden angedeutet, durch entz�ndliche Ausschwitzung von zuerst fl�ssi�ger Knochenmaterie, welche allm�lig dichter und bald schneller, bald langsamer knochenhart wird. Sie kommen an allen Knochen vor und erlangen eine verschiedene Grosse und Form, mitunter eine pyramida-lische, so dass sie mit einer breiten Basis und nach aussea mit einer Spitze versehen sind, zuweilen sind mehrere Spitzen vorhanden und nicht selten bildet sich auch au der Spitze ein mehr oder weniger breiter oder runder Knopf, so dass das Ueberbein gestielt erscheint; zuweilen w�chst ein Ueberbein �ber naheliegende Sehnen, Gefasse oder Nerven in schiefer Richtung oder hakenf�rmig gebogen hinweg, so dass diese Gebilde gleichsam in einer Furche oder in einem Halbkanal lie�gen. In anderen F�llen ber�hren sie diese Theile mehr oder weniger mit ihrer Spitze. Durch den Druck auf die umgebenden Theile erzeu�gen die Ueberbeine. Reizung, Schmerz, Entz�ndung und hierdurch St�rung in der Funktion der betrelfeuden Theile; diese Zuf�lle sind jedoch gew�hnlich in der ersten Zeit des Bestehens eines Ueberbeins grosser als nach einiger Dauer desselben. Obgleich die Ueberbeine an allen Knochen entstehen k�nnen, so sind sie doch besonders am Unter�kiefer und an den F�ssen der Pferde h�ufig bemerkbar.

a) Am Unterkiefer finden sich die Exostosen am h�ufigsten am hintern Rande in der Gegend von dem Hakenzahn bis zum zweiten Backenzahn. Sie entstellen hier wahrscheinlich durch oft wiederholten Druck des Randes der Krippe auf deu Kinnbacken bei dem Fressen des Futters, haben zuweilen eine kuopff�rmige, in anderen F�llen eine pyramidalische Gestalt, und verursachen w�hrend ihrer Entwickelung an der betreffenden Stelle grossen Schmerz, nach ihrer Ausbildung aber gar keine �blen Zuf�lle, so dass sie nur als sogenannte Sch�nheitsfehler gelten. Man erkennt sie au ihrer Form, an ihrer H�rte und au ihrem festen Zusammenhange mit dem Kiefer.

Ihre Beurtheilung ist g�nstig zu machen, da sie sich selbst �ber�lassen, niemals St�rungen erzeugen, sondern nur zuweilen Veranlas�sung zum Reiben der Haut geben, und da ihre Entfernung durch Ope�ration leicht zu bewirken ist.

Die Behandlung dieser Ueberbeine kann w�hrend des Entstehens derselben auf Resorption der ausgeschwitzten Knochenmaterie gerichtet sein, w�hrend bei den vollkomincn entwickelten Ueberbeinen nur allein die operative Entfernung derselben �brig bleibt. F�r den ersteren Zweck wendet man die graue Quecksilbersalbe, die gr�ne Seife, die Jodsalbe, oder auch die Kantharidensalbc an. � Die Operatiou kann, je nach der Form des Ueberbeins auf verschiedene Weise ausgef�hrt

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Ueberbeine.

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werden. Ist dasselbe gestielt, so schneidet man dicht am Rande des Kinnbackens die Haut und die Beinhant rund um die Wurzel des Ueber-bcius durch und s�gt dann dasselbe mit einer feineu S�ge ab oder mau setzt dann in den Hautschnilt einen s.'.harleu Moissel, oder ein Iluf-messer und treibt diese Instrumente durch einen kurzen Schlag mit einem Hammer durch das Uebcrbein hindurch, so dass dasselbe mit der auf ihm sitzenden Haut amputirt wird. Hat aber das Uebcrbein eine breite Basis, so macht man in seiner L�ngenrichluug �ber das ganze TJeberbein in der Mittellinie einen Hautschnilt, pr�parirt die Haut-r�uder von beiden Seiten bis auf den Kinnbacken an der Basis des Ucberbeins los, durchschneidet liier mit einem Kreisschnilt die Beinhaut und meisselt dann das Uebcrbein von dem Kinnbacken ab. Hierauf wird die Haut in diesem Falle mit ein Paar Heften der Knopfnalh m�g�lichst genau vereiniget und das Thier im Stalle so gestellt, dass es sich nicht reiben kann. Die etwa eintretenden Enlz�ndungszufiille werden durch Anwendung des kalten Wassers besciligt. Die Heilung erfolgt dann gew�hnlich mit Zur�cklassimg einer nur sehr unbedeutenden Hautnarbe.

6) Die Ueberbeine an den Gliedmassen (Exostoses, und un�richtig auch mit dem in der Mcnscbenheilkumle f�r einen ganz anderen Zustand gebr�uchlichen Namen Ganglion bezeichnet, Iranz: Suros) linden sich haupts�chlich an der innern Seile der Schienbeine der vor�deren Gliedmassen, seltener an der �usseren Seite derselben und ebenso nur selten an den Schienbeinen der Ilinterf�sse. Sie haben ihren Sitz vorz�glich an der Grenze zwischen den Schien- und Griffelbeinen in der Gegend von der Mitte der L�nge der Schienbeine bis zum Knie�gelenk, weit weniger unter der Mitte des Schienbeins¹), und er�scheinen bald l�nglich, bald rundlich, knopilormig oder h�ufiger mit einer oder auch mit mehreren Spitzen versehen; dabei slehcn sie zu�weilen nur gegen eine Linie weit �ber die Oberfl�che des Schien�beins hervor, w�hrend sie in anderen F�llen bis zu einer L�nge von 6 Linien hervorragen. Ihre Richlung ist ebenso verschieden, bald mehr nach vorn, bald mehr nach hinten, so dass sie im letztem Falle die Bcugesehuen bei gewissen Stellungen des Fusses bald mehr bald weni�ger ber�hren und dr�cken. Sie sind ferner noch hinsichtlich der Dauer ibres Bestehens sehr verschieden, bald eben noch in der Entvvickelung begriffen, bald eben ausgebildet, aber nocli mehr oder weniger weich und mit Enlz�ndungssymptomen versehen, und in anderen F�llen sind sie veraltet, hart und ohne Entz�ndung.

Die Erkennung der Ueberbeine ist, wenn dieselben bereits ausge�bildet sind, ziemlich leicht. Man sieht, nachdem man die Haare an der innern und �ussern Fl�che beider Schienbeine ganz glatt gestrichen hat und sich dann etwa 2 Schritte weit vor das Thierquot;stellt, an der innern Fl�che des mit einem Uebcrbein behafteten Schienheins eine Er�h�hung, welche beim Bef�hlen knochenhart ist und mit dem Schien-

') Man h�te sich, das untere K�pfchen des Griffelbcins, wenn es ein we�nig �ber die gew�hnliche Grosse entwickelt oder vom Schienbein abstehend ist f�r ein Ueberbein zu halten.

Ueberbeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 199

beiii oder Griffelbeiraquo; in fester Verbindung steht. Bei recht kleinen Ueberbeinen kann man das Dasein derselben durch das BeFdhlen dann am besten bemerken, wenn dein Thiere der Vorderfnss im Knie auf�gehoben (gebeugt) ist und dadurch die Beugesehnen erschlafft sind; man kann dann mit den Fingerspitzen gleichsam zwischen den Sehnen und dem Griffalbein eindringen und eben dadurch kleine Erh�hungen an demselben erforschen, w�hrend dieselben bei angespannten Sehnen durch die letzteren verdeckt und unzug�nglich sind. Die frisch ent�standenen und noch mit Entz�ndung begleiteten, oft auch die mit scharfen Spitzen versehenen Ueberbeine veranlassen beim Druck mit den Fingern dem Thiere Schmerz, so dass es mit dem Fusse zuckt; doch ist auch diese Untersuchung mit einiger Sicherheit des Resultates nur bei anfgehobenem Fuss zu unternehmen, weil sowohl sehr gut-m�thige, willf�hrige, wie auch sein- empilndliche und widersetzliche Pferde den Fuss zuckend in die H�he heben, wenn man sie nur mas�sig stark au irgend einer Stelle desselben dr�ckt, w�hrend sie mit dem Fuss frei auf dein Boden stehen; sie thun dies aber nicht, wenn ihnen der Fuss aufgehoben ist, sondern sie zucken bei dieser letztern Stel�lung nur dann in Folge des Drucks, wenn sie an der gedr�ckten Stelle wirklich Schmerzen erleiden. Zuweilen findet sich auch die Haut an der Stelle, wo das Ueberbein sitzt, vermehrt warm, ohne dass eine Verletzung an derselben besteht, und man kann dann um so mehr auf das Vorhandensein einer Knochen- oder Beiuhautentz�ndung an der Stelle des Ueberbeins schliessen. �

Die eben noch in der Enlwickelung begriffenen Ueberbeine lassen entweder an der betreffenden Stelle keine oder nur eine ganz unbedeu�tende Erh�hung, die in diesen F�llen auch nur flach und gleichsam eine Auflockeruug der Beinhant ist, erkennen; aber erh�hte W�rme und beim Druck gr�ssere Empfindlichkeit ist wahrzunehmen. � Ein�zelne Ueberbeine bilden in der eisten Zeit ihres Bestehens zwar eine bald kleinere bald gr�ssere Erh�hung, aber dieselbe ist noch nicht knochenhart, sondern gleichsam sehnenartig anzuf�hlon, so dass man das eigentliche Ueberbein aus dieser Beschaffenheit nicht erkennen k�nnte, wenn nicht der Ort, der feste Zusammenhang mit dem Knochen und die in der Tiefe bestehende Entz�ndung darauf deutete, und die Er�fahrung nicht diesen Entwickelungsgang mancher Ueberbeine nachge�wiesen h�tte.

Die meisten Ueberbeine sind zur Zeit ihrer Entwickelung und in der ersten Zeit ihres Bestehens, manche auch in sp�terer Zeit noch �fters wiederholt mit Lahmheit begleitet, diese Lahmheit tr�gt jedoch nur zu wenig Eigenth�mliches an sich, um aus ihr das Vorhandensein eines Ueberberbeins erkennen zu k�nnen, und es ist deshalb die Diagno�sis dieser Lahmheit hinsichtlich ihrer wirklichen Ursache zuweilen sehr schwierig, besonders so lange das Ueberbein noch gar nicht als eine Erh�hung bemerkbar hervorgetreten ist. Man bemerkt nur, dass die Thiere beim Aufheben des Fusses, und ebenso bei dem festen Nieder�treten denselben bald mehr bald weniger schonen, dass sie auf har�tem Boden st�rker lahmen, als auf weichem, und dass sie mitunter pl�tzlich w�hrend einiger Minuten weit st�rker lahmen. Bei der �rlli-lichea Unlersucliung des Fusses findet sich an keiner anderen Stelle

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Ueberbeine.

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ein krankhafter Zustand, der eine Veranlassung des Lahmgehens sein k�nnte, aber bei dem Dr�cken gegen das Griffclbein und den zun�chst desselben liegenden Theil des Schienbeins, bald nahe am Kniegelenk, bald #9632;weiter nach abw�rts, zeigen die Thiere Schmerz und vermehrte W�rme; zuweilen sind an der schmerzhaften Stelle einige Haare abge stossen, oder es ist wohl auch die Haut selbst etwas mit verletzt. Die Art des Lahmgehens, so wie der negative Befund am ganzen �brigen Fusse bis auf die affizirte Stelle am Schienbein, und die hier vorgefun�denen, wenn auch nur geringen Symptome m�ssen die Diagnosis be�gr�nden und die Lahmheit als eine von dem Ueberbein abh�ngige er�kl�ren lassen. Man hat hierzu um so mehr Grund, wenn ein schon ausgebildetes Ueberbein mit scharfen Spitzen versehen und gegen die Beugesehnen gerichtet ist, oder wenn, wie im Vorstehenden angedeutet, an der affizirten Stelle die Haare oder die Haut verletzt sind. Der Schmerz und die Lahmheit entstehen n�mlich bei den Ueberbcinen aus einer dreifachen Quelle, und zwar: 1) aus der Entz�ndung der Knochen�substanz und der Beinhaut bei und unmittelbar nach der Entwickelung eines Ueberheins, was man als die akute Periode des Ueberbeins be�trachten kann; 2) aus dem Druck des Ueberbeins auf die naheliegenden Weichtheile, was ein bald l�ngere bald k�rzere Zeit dauerndes Lahm-

f ehen erzeugt, und 3) aus momentanen Verletzungen, welche sich die 'ferde durch das sogenannte Streifen oder Streichen von Zeit zu Zeit wiederholt, an der Stelle des Ueberbeins zuziehen. Das Lahmgehen�aus der ersten Ursache ist bei manchen Pferden ausserordentlich heftig, bei anderen nur unbedeutend und verschwindet bei allen zur Zeit des Hartwerdens des Ueberbeins. In Folge der zweiten Ursache lahmen bei Weitem nicht alle mit Ueberbeinen behaflete Pferde, son�dern uur diejenigen, bei welchen das Ueberbein entweder sehr spitz und scharf, oder zu stark gegen die Sehnen gerichtet ist; die Lahmheit ver�liert sich hier gew�hnlich nach einiger Zeit, wenn entweder die Ueber�beine durch Resorption ihre scharfen Spilzen verloren, oder wenn die naheliegenden Theile sich an den Druck gew�hnt haben. In Folge der dritten Ursache findet sich die Lahmheit bei Ueberbcinen nur von Zeit zu Zeit, wenn die Thiere durch iiberm�ssige Anstrengungen oder in Folge von Krankheilen u. s. w. matt geworden sind und in Folge dessen einen wackeligen, unregelm�ssigen Gang annehmen, oder wenn sie zu schnell laufen m�ssen und hierbei ebenfalls uuregelm�ssig gehen und zuweilen wenn ihnen der Huf zu gross gewachsen ist, oder wenn sie zu breite Hufeisen tragen m�ssen.

Die Ursachen der Ueberbeine sind im Wesentlichen, wie oben schon angedeutet, in einer Entz�ndung der Beinhaut und der Schien�beine und Griffelbeine zu suchen, als veranlassende Ursachen aber muss man mechanische Verletzungen, besonders durch das Streifen mit den Hufen, durch das Koppeln der Weidepferde, durch St�sse und Schl�ge betrachten, da man nach solchen Einwirkungen sehr h�ufig die Ueber�beine entstehen sieht und ihre Entwickelung verfolgen, ja sie sogar k�nstlich erzeugen kann. Havemann¹) bestreitet zwar diese Art des

') Anleitung zur Beurtheilung des �ussern Pferdes. Hannover 1805. S. 93.

Ueberbeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;201

Entstehens der Ueberbeine und erkl�rt sie ausschliesslich als Folge des ungleichen Drucks bei Fehltritten, wo das kleine keilf�rmige Bein von oben her mit der ganzen K�rperlast auf dem Kopfe des inuern Griffel�beins ruht und die zwischen dem Schien- und Griflelbein befindliche Bandfascm zerreisst und dadurch eine Ergiessung von Kuochenmaterie herbeif�hrt. Obgleich oft auch auf solche Weise ein Ueberbcin an der innern Seile des Schienbeins entstehen kann, so passl doch f�r die meisten F�lle und an anderen Stellen diese Erkl�rung nicht. Ausserdem sind zuweilen akute Rheumatismen als Ursachen zu bezeichnen. Sehr h�ufig haben die Pferde eine grosse Anlage zum Entstehen dieser Exostosen; denn man sieht sehr oft, dass dieselben nach ausserordentlich geringen Veranlassungen, selbst bei F�llen, welche noch nicht zur Arbeit benutzt werden, an mehreren F�ssen fast gleichzeitig zum Vorschein kommen. Diese Anlage ist in vielen F�llen, wie dies durch mehrere Generationen mancher Pferdefaroilien beobachtet worden ist, angeboren, in anderen F�llen durch Erk�ltungen und schlechte, saure Grasnahrung u. s. w. erworben. Pferde von gemeiner Ka(;e mit lockerem Knochengewebe sind desshalb den Ueberbcinen weit mehr unterworfen, als Pferde von edler Ralt;;e.

Die Beurthcilung. Die meisten Ueberbeine an den Schienbeinen sind als blossc Sch�nheilsfehler zu betrachten, namentlich diejenigen, welche an der �ussern Seile der Schiciibeine liegen, so wie auch die�jenigen , welche an der innern Seite vor den Grilfelbcinen ihren Sitz haben, klein, rund und glatt sind und olinc Entz�uduugssyinptome be�stehen; dagegen sind die an der innern Seile, nach den Sehnen zu liegenden, rauhen, spitzen und noch mit Entz�ndung begleiteten Ueber�beine, ebenso die sehr stark hervorstehenden, oft die Veranlassung zum Lahmgehen. Die Lahmheit verliert sich jedoch, wie bereits im Vor�hergehenden angedeutet, mit der vollst�ndigen Ausbildung der Ueber�beine und mit dem Verschwinden der Beinhaulenlz�ndung in der Regel g�nzlich und sie kehrt nur bei den sehr grossen �eberbeinen leicht wieder, wenn die Thierc sich au dieselben slosscu. Frisch cnlslandenc, kleine Ueberbeine sind zuweilen g�nzlich zu beseitigen, alle aber sind durch geeignete Mittel zu verkleinern, und die meisten vermindern sich mit der Zeit von selbst.

Die Kur. Etwa noch bestehende Ursachen werden beseitigt und so lange eine wirkliche Enlz�ndung der Beinhaut und des Knochens noch zu bemerken ist, gew�hrt man den Thieren Ruhe; sp�terhin ist dieselbe jedoch, so wie �berhaupt eine besondere Diut nicht erforder�lich, sondern die Thiere k�nnen in jeder Hinsicht wie gesunde Pferde gehalten und benutzt werden. Die eigentliche Kur besteht w�hrend der Entz�ndungsperiode in der anhaltenden Anwendung kalter Fuss-b�der oder Umschl�ge von Wasser, oder Bleiwasser, oder Oxykrat, oder Aschenlauge. Sind die Schmerzen etwas gemindert, so kann man die graue Quecksilbersalbe, oder die Jodsalbe t�glich 2 Mal auf das Ueberbein streichen. Als von ganz vorz�glicher Wirksamkeit in jeder Periode der Ueberbeine ist die Kantharidensalbe, auch das Kathariden-pllaster (das sogenannte scharfe Pilaster) und das gl�hende Eisen zu betrachten. Die Salbe kann einfach aus Kautharidenpulver und Fett oder Theer bestehen, und es ist nicht n�thig, die in fr�heren Zeiten

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�eberbeine.

amp;

(z. B. von Kersting) empfohlenen Zus�tze von Arsenik oder Subli�mat zu machen oder die aus diesen Substanzen Oj) und Fett (sect;(S) bestehenden Salben anzuwenden, besonders bei theuren Pferden, weil durch diese scharfen Substanzen leicht haarlose Stellen und selbst h�ss-Hche Narben entstehen. Man bestreicht die Haut auf dem Ueberbeiu, allenfalls nachdem die Haare vorher abgeschoren sind, jeden 6ten oder 8tcn Tag wiederholt mit der Kantharidensalbe, bis die Lahmheit ver�schwunden, oder das Ueberboin selbst bedenieiid verkleinert ist. � Man legt auch sehr zweckm�ssig das sogenannte scharfe Pflaster (Seite 48) im frisch geschmolzenen fl�ssigen Zustande in der Dicke eines Messerr�ckens auf die Haut an dein Ueberbeiu und dr�ckt eine Schicht kurz geschnittenes Werg auf die �ussere Fl�che des Pflasters, um demselben mehr Haltung zu geben. Das Cl�heiscn wendet man auf kleine Ueberbcinc in einem Punkte, auf gr�ssere mit mehreren Punkten oder mit 1 � 3 Strichen an, wobei man jede Stelle mit leiser Ber�hrung so oft wiederholt, bis Ansschwilzung an allen Punkten ent�standen ist. � Ist das Ueberbeiu wenig oder gar nicht schmerzhaft, so kann man auch durch t�glich wicdcrliolte Reibungen desselben mit einem harten, aber glatten K�rper, oder durch festes Aufbinden einer Bleiplatte oder eines �liulidien harten K�rpers eine verst�rkte Resorp�tion und hierdurch die Zerthellung des Auswuchses zu bewirken suchen. Eine vorz�glich wirksame Behandlung allei', besonders aber sehr schmerz�hafter Uebcrbeine und solcher, welche nahe am Fusswurzclgelenk liegen, ist noch vermittelst des von S e we 11 empfohleneu Beinhaul-schnittes (Periostotomie).

Diese Operation besieht darin, dass man an dem hierzu niedergelegten Pferde die Haare an und unter dem Ueberbeiu abscheert, am untern Ende des Ueberbeins einen etwa 4 � 5 Linien langen Schnitt durch die Haut bis auf die Beinhaut macht, die sehnige Ausbreitung von der letzteren mit�telst einer Hoblsondc oder schmalen Haarscilnadel von dem Ueberbeiu trennt, dann ein f�r diesen Zweck von Scwell angegebenes, convexes Knopfbistouri (Pcriostolom) in die H�hle einf�hrt und die Beinhaut auf der Mittellinie des Ueberbeins in der L�ugenrichtung des Knochens bis auf den letztern durchschneidet. Ob dieses vollst�ndig geschehen sei, davon �berzeugt man sich durch eine in die Beinhautwunde ge�f�hrte Sonde, und trennt hierauf die etwa noch unzersehnittenen Stel�len nachtr�glich vollst�ndig durch. Hierauf schiebt man mittelst der Sonde eine etwa 2 � 3 Linien dicke Wiecke von Werg oder Charpie in den Kanal, l�sst das Thier aufstehen und wartet das Eintreten der Eiterung ab, wo dann die Wiecke entfernt wird und die Heilung bei blosscr Reinigung erfolgt. Oder man macht, nachdem die Beinhaut ge�spalten , �ber dem Ucberbein eine zweite kleine Hautwunde und zieht ein d�nnes Band durch beide Oeffnungen, bestreicht es mit Digestivsalbe, i�sst es acht Tage liegen und behandelt es wie ein Haarseil. Durch das Spalten der Beinhaut wird die �benn�ssige Spannung derselben augenblicklich gehoben, hierdurch der Schmerz sehr vermindert und die fernere Ern�hrung des Ueberbeins gest�rt, so dass hiernach nicht nur die Lahmheit sieh bald verliert, sondern auch das Ueberbeiu nach und nach verkleinert wird.

Sehr grosse und gestielte Uebcrbeine kann mau auch hier auf

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Schale.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;208

dieselbe Weise, wie am Unterkiefer, amputiren, doch geschieht dies �ussersl selten, weil man zuweilen weit �blere Folgen als dort, uaineut-lich verjaucbcude Eiterung und langwierige Lahmheit davon sieht.

II. Die Schale, der Leisl und das Ringbein. (Franz. Forme.)

Mit den vorstehenden Namen bezeichnet man Knochenausw�chse und Wucherungen der Kuochenmasse an dem Kronenbein und am Fes-selbeiu, nameullich an dem untern Ende des letztern. Diese Ausw�chse finden sich bei allen und jungen Pferden, besonders bei den letzteren und am meisten bei Pferden von gemeiner Rat-c; doch sind auch edle Pferde von ihnen nicht ausgenommen. Die Ausw�chse kommen bald nur an einem Fusse, bald an mehreren zugleich und h�ufiger an den Hinterf�ssen als au den vorderen vor. H�ufig erscheinen sic blos als ein einzelner Auswuchs (Leist genannt), ganz �hnlich einem Ueber-bein am Schienbein, und sind bald mit einer scharfen Spilzc, bald mit einem Kn�pfchen versehen; in anderen F�llen bilden sie eine ringf�r�mige Erh�hung in der Mitle der vordem Fl�che des Fesseis von einem Seitenrande bis zum andern und heissen dann Ringbeine; und in noch anderen F�llen breitet sich die ringf�rmige Erh�hung mehr breit nach unten bis �ber das Kronengelenk aus und treibt die Krone mehr oder weniger stark in die H�he, oder entgegengesetzt der Auswuchs beginnt vom Kronenbein und steigt nach aufw�rts �ber das Fesselkronengelenk, so dass er diese �helle wie eine Schale oder Rinde bedeckt, � daher der Name Schale.

Die Erkennung dieser Ausw�chse ist, wenn dieselben vollkommen ausgebildet sind, ziemlich leicht, besonders bei Pferden im ausgewachse�nen Zustande und bei trockenen mageren F�ssen. Man findet dann an einer oder der andern Stelle am Fesselbein, besonders an dein scharfen Rande, der die Seiten von der hintern Fl�che scheidet, oder an der vordem Fl�che des Fesselbeins, oder auch au der Krone ungleiche Erh�hungen von verschiedener Ausdehnung, aber mit dem Knochen in fester Verbindung, dabei knocheuharl und die Haut auf der Erh�hung verschiebbar. Zuweilen ist auch vermehrte W�rme, beim gelinden Druck Schmerz und Lahmheit zugegen. Die letztere tr�gt keinen be�sondern Charakter an sich und ist daher mehr durch den negativen Befund hinsichllich des Mangels anderer pathologischer Zust�nde, welche sonst Lahmheiten bedingen k�nnen, als von diesen Ausw�chsen entste�hend zu betrachten. Ist jedoch die Entvvickeluug der Ausw�chse noch nicht vollendet, sind die Thiere jung oder haben sie dicke, aufgelockerte Haut, �demat�sc oder andere Anschwellungen an den F�ssen, so ist die Erkennung der Schale, des Ringbeins oder des Leists sehr schwer; man kann dann nur eine an den Knochen hin und wieder vorkommende Verdickung der Beinhaut oder eine Auflockerung eines Knochens selbst, dabei wohl auch Schmerz beim Druck und Lahmgehen finden, aber daraus noch nicht mit v�lliger Sicherheit das Entstehen der Schale diagnostiziren.

Die Ursachen dieser Ausw�chse sind weit seltener als bei den Ueberbeinen am Schienbein in mechanischen Verletzungen zu suchen, doch tragen diese in einzelnen F�llen, besonders bei ausgowachseneo

204nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Schale. Behandlung.

Pferden, zu ihrer Entstehung mit bei, wie namentlich unvollst�ndige Verrenkungen, Hnfschl�ge und dergleichen. Bei Jungen Pferden ist in den meisten F�llen eine eigenth�mliche Anlage zu Knochenausw�chsen, bedingt durch zu reichliche Ern�hrung mit schwerem K�rnerfutter, so wie durch die Gew�chse auf sumpfigen und sauren Weiden zu beschul�digen. Ob hierdurch eine Dyskrasie, �hnlich den Skropheln, oder der Gicht und dergleichen entsteht? � ist nicht entschieden, aber sehr wahrscheinlich. Zuweilen ist auch akuter Rheumatismus, und in ein�zelneu F�llen tief gehende Mauke die Veranlassung zum Entstehen des Uebels.

Die Prognosis ist bei der Schale im Ganzen weniger g�nstig, als bei Ueberbeineu am Schienbein, da sie, und auch die einzelnen Aus�w�chse, weit mehr Lahmheit veranlassen und unterhalten und selbst durch die dem Thierarzt zu Gebot stehenden Mittel schwerer zu besei�tigen sind als jene Ueberbeine. Dies gilt besonders von solchen Aus�w�chsen, welche sich au oder unter der Krone befinden, indem diesel�ben der Einwirkung kr�ftiger Heilmittel entzogen sind. Je mehr aus�gebreitet die Ausw�chse erscheinen, und je mehr sie das Gelenk be�decken, um desto �bler sind sie zu beurtheilen. Im letztern Falle erfolgt h�ufig Verwachsung des Fesselbeins mit dem Kronenbein, wonach zwar h�ufig das schmerzhafte Hinken aufh�rt, allein der Fuss steif bleibt und daher die Bewegung doch nicht regelm�ssig wird.

Die Behandlung der noch in der Entwickelung begriffenen und mit Entz�ndung begleiteten Schale und Ringbeine geschieht durch anhaltende Fussb�dcr von kaltem Wasser oder Bleiwasser, und hiernach durch Einreiben der grauen Merkurialsalbe; ist aber der Zustand ohne Ent�z�ndung, so fruchtet nur die Kantharideiisalbe oder das gl�hende Eisen. Die Salbe muss in der Regel mehrmals in Zwischenzeiten von etwa 6 oder 8 Tagen wiederholt werden und man hat bei ihrer Anwendung die Haut unmittelbar am Saume etwa einen halben Zoll breit vorher mit Gerat oder mit Fett zu bestreichen. Auch bei der Anwendung des Gl�heisens muss dieser Theil der Haut g�nzlich verschont werden, weil sonst sehr leicht Abtrennung des Saumes und tiefer gehende Ul-ceration erfolgt. Uebrigcns kann man ganz glcichm�ssig entweder Punkte oder senkrechte Striche, einen vom andern einen halben Zoll entfernt, auf der kranken Fl�che brennen, und zwar mit einem nur rothgl�heud erhitzten Eisen und mit der Vorsicht, dass man jede Slelle in einzelnen Momenten so oft wiederholt ber�hrt, bis Ausschwitzting eiuer ser�sen Fl�ssigkeit au den gebrannten Stellen stattfindet.

Bleiben die genannten Mittel fruchtlos, haben die Ausw�chse eine ungew�hnliche Grosse erreicht, oder leidet selbst das Fesselkronengelenk mit, so kann man gegen die fortdauernde Lahmheit noch den Nerven-schuitt in Anwendung bringen, um durch denselben die Leitung der schmerzhaften Empfindung zu dem Sensorium zu unterbrechen. In vielen F�llen solcher, sonst v�llig unheilbaren Knochenausvv�chse hat die Operation ganz vortrcllliche Dienste geleistet. Dieselbe kann an dem Schienbein, �ber dem Fesselgelenk oder unter demselben unternonimen werden, je nachdem man die Aufhebung der Empfindlichkeit am ganzen Fussc, oder nur an einer Seite desselben bewirken will. Ersteres ist n�thig, wenn die Knochenausw�chse rund ura den Fessel oder um die

Hufgelenhslahmheit, chronische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 205

Krone herum verbreitet sind, w�hrend das Durchschneideu nur eines Zweiges des Miltelnerven au oder unter dem Fesselgelcnk gen�gt, wenn nur eine Seite des Fesselbeius oder der Krone durch die Ausw�chse leidet. Das Thier muss zur Operation niedergelegt werden, und zwar so, dass die zur Operation bestimmte Stelle am Schienbein oder am Fcssclgelenk oder am Fesselbein nach oben zu liegen kommt; der Fuss wird entwe�der entsprechend auf die �brigen F�ssc lestgebuuden, oder mittelst eines sogenaimlen Spaunstocks �ber die �brigen auf einen Punkt zusammen�gezogenen F�sse hervorgestreckt gehallen. Man scheert dann an der Operationsstelle auf einer Fl�che von circa 2 Quadratzoll gross die Haare rein ab und enifemt sie, macht dann auf dem Nerveu einen circa 1 Zoll langen Hautscbuitt, nimmt das den Nerveu etwa bedeckende Zellgewebe von demselben mittelst Messer und Pinzette rein weg, f�hrt nun unter den Nerveu eiue llohisonde quer durch und durchschneidet mittelst eines schmalen Bistouris, in der Rinne der Hohlsonde geleilet, den Nerven. Hierauf pr�parirt mau das untere Ende desselben gegen 4 � 6 Linien lang von den umgebenden 'fheilen ab und schneidet es dann vollst�ndig heraus. Die Wunde wird mit etwas lockern Werg bedeckt und der Theil mit einer Cirkelbimle umgeben. Bei der nach 2 Tagen eintretenden Eiterung l�st man diesen ersten Verband, reinigt die Wunde und f�hrt mit dieser Behandlung bis zur erfolgten Hei�lung fort. (S. Chirurg. Anat. u. s. w. v. Gurlt und Hertwig S. 194).

III. Die llut'gelenks- und chronische Hufgelenks-Lahmheit, oder Strahlbeinslahmheit, Strahlbeinsl�hmc.

Unter dem Namen: chronische Hufgelenkslahmheil, Huf-gelenksl�hme versteht man eine dem Pferde eigenth�mlichc, in Ent�z�ndung und weiterer Entartung des Hufgelenks und der an der untern und hintern Seite dieses {ielenks beflndlichen Theile, des Sirahlbeins, des hier liegenden Schleimbeulcls und der Hufbeinbeugesehne begr�n�dete Lahmheit. Wegen des best�ndigen und in den meisten F�llen haupts�chlichen Mitleideus des Strahlbeius oder schiffformigen Beins be�zeichnen die englischen und franz�sischen Thier�rzle das Leiden als die Krankheit des schiffformigen Beins, Navicular-disease, Navicular lameness, Maladie navicnlaire; Brauell¹) nennt es, da dass Slrahlbein gleichsam eine Rolle f�r die Ilufbeinsbeugesehne ist, chronische Fuss-rollenentz�ndung (Podolrochilitis chronica), und Percivall ²) hat es ebenfalls zur Bezeichnung des entz�ndlichen Leidens des Strahlbeiu-gelenks Navicularthritis genannt.

Dieser krankhalle Zustand des schiHf�rmigen Beins ist zwar ein�zelnen Thier�rzten schon in fr�herer Zeit zum Theil bekannt gewesen ³), allein die wirkliche Kenntniss des Uebels und namentlich der hieraus entstehenden chronischen und eigenth�mliehen Lahmheit haben wir seil

') Magazin f. d. ges. Thierheilk. v. Gurlt u. Hertwig, Jahrg. 1845. S. 1.

raquo;) The Veterinarian, Vol. XX., p. 121.

�) Z. B. Bridges, in seiner Schrift ,,No Foot no Horsequot;. Lond. 17amp;2. � Gibson, Treatise on the diseases of horse. Lond. 1751, Vol. 11., p. 372. � Lafosse, Dictionnaire d'Hippiatrique, Vol.11., p. 226 und Cours d'Hippiatrique.

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1816 erst durch James Turner *) erhaUen, worauf Sewell ²), Goodwine ³), Renner*), Braueil, W. Percivali u. A. den Ge�genstand weiter bearbeiteten.

S�mmtliche Schriftsteller haben bis auf Renner das Leiden in dem ganzen Ilufstrahlbeinsgelenk f�r einerlei gebalten, obgleich sie wussten, dass der Anfang an verschiedenen Punkten desselben gesche�hen kann; aber Renner unterscheidet (a. a. 0.) ausdr�cklich a. die eigentliche oder vordere Hufgelenkslahniheit und � b. die Strahlbeins- oder hintere Hufgelenkslahniheit.

a. Die erstere ist eine durch Verstauchung hervorgebrachte Ent�z�ndung des Kronenbciuhufgoleuks, welche an den Vorderf�ssen selten, an den Hinterf�ssen h�ufiger vorkommt, weil in dieser die steilere Rich�tung der k�rzeren, st�rkeren Hinterfessel die Stauchung des Kronbeins nach vorn auf das Huibeiu bei Fehltritten beg�nstiget. Die Krankheit �ussert sieh dadurch, dass das Pferd nicht ordentlich durchtritt, mehr die Zehe gebraucht, ja im veralteten Zustande nur allein mit ihr auf�tritt; dabei ist an der Krone, oft auch am ganzen Hufe etwas crh�hele W�rme bemerklich; Druck mit der Untcrsuchungszauge auf die d�nn geschnittene Sohle erzeugt Schmerz, aber an den W�nden nicht. Sp�ter zeigen sich in manchen F�llen Knochenauftreibungen an der Krone, die am Gelenkrande des Kronbeins oder auch an der Anhcftungsstelle der Hufbeinsbeugesehnc ihren Ursprung nehmen. In diesem Zustande gehen die Pferde zuweilen im Anfange schlechter als wenn sie erst or�dentlich im Gange sind.

Veranlassung zum Entstehen dieser Lahmheit geben Fehltrille, be�sonders wenn dabei die Trachten h�her zu sieben kommen als die Zehe, da hierbei die ganze Last nach vorn f�llt und gleichsam gegen den vordem Theil des Hufgelcnks geschoben wird. Dabei kann zugleich die Fleiscbsohle gequetscht, oder selbst das Kronbein oder das Hufbein zerbrochen werden, und, indem das Pferd sich im n�chsten Moment bem�ht, schnell und mit Kraft eine entgegengesetzle Stellung einzuneh�men _? � selbst eine Zerrung der �eugeselme und Quetschung des Strahlbeins erfolgen, somit eine Komplikation mit Slrahlbeinslahmheit entstehen.

Der Ausgang kann, wenn die Verstauchung einfach besteht, bei Ruhe und zweckm�ssiger Behandlung die Zertheilung, sonst aber Ab-gl�ltung der Gelenkfl�chen oder auch Verwachsung derselben (Slelzfuss) oder Auftreibung der Knochen sein. Im ersteren Falle verliert sich die

Paris 1772, p. 167 u. 234 mit Abbild. (Auch die deutsche Ucbersetzung des letzteren Werkes, von Knobloch. Prag 1797.) � iMoorcroft im Veterinarian, Vol. XIX., p. 449.

') In einer kurzen Abhandlung, welche er der Thierarzneischule in London �bergab und sp�ter im Bande XX. des Veterinarian Seite 125 ver�ffentlicht wor�den ist.

^,) In seinen Vorlesungen.

raquo;

#9632;]

The Veterinarian, Vol. III., p. 145.

Abhandlungen f�r Pferdeliebhaber und Thier�rzte. Mit 1 Steindruck-

tafel

. Weimar 1844, S. 267 u. f.; � und Veterin�r-Atlas, Heft 1. Wei-

mar 1828.

Hufgelenkslahmlieit, chronische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;207

Lahmlieil bald, bei den letaleren Aiisgjingeu aber gew�hnlich nie mehr g�nzlich.

Die Behandlung beslehl iu strenger Kulie bei magerem Futter, und in der Anwendung zuerst der anliphlogistischen, sp�ter der ableitenden Mittel.

b. Die Slralilbeinslahmheit besteht in einer pl�tzlichen Aus�dehnung oder (Quetschung oder Enlis�ndung der Hufbcinbeugcsehne an ihrem untersten Ende, in Quetschung oder Entz�ndung der untersten Fl�che des Strahlbeins und des hier liegenden Sehnenscheidenbeutels, wozu in sp�terer Zeit eine winddornartige Anftreibung des Strahlbeins und oft auch krankhafte Knochenbildung in der Sehne u. s. vv. kommt.

Das Uebel entsteht fast nur an den Vorderf�ssen, und zwar bald nur au einem, bald au beiden, und in letzterem Falle entweder zugleich oder nach einander; es kommt auch haupts�chlich nur bei Reitpfer�den vor.

Dasselbe ist in den meisten F�llen im Anfange schwer zu erken�nen, weil gew�hnlich der pathologische Zustand iu der Sehne und im Strahlbein zuerst nur in einem geringen Grade ausgebildet ist und dess-halb auch die Symptome nur sehr geliud hervortreten; doch giebt es ausnahmsweise auch solche F�lle, wo z. B. nach der heftigen Einwir�kung der Ursachen bei sehr reizbaren Pferden das Uebel mit mehr akuten. Zuf�llen auflreten kann. Es kommt aber im Ganzen nur selten vor, dass ein Pferd nach einem Sprunge, nach einem heiligen Auftreten auf hartem, unebenem Boden pl�tzlich so stark lahmt, als ob es sich einen Nagel eingetreten oder sich die Ballen gequetscht h�tle; die Tliierc stehen dann mehr auf der Zehe, treten mit den Ballen nicht fest auf, richten auch wohl das Fesselbeiu mit dem Kronengelenk nach vorn, heben aber beim Gehen die Gliedmasse geh�rig auf; dabei ist der Huf unver�ndert, bei dem Dr�cken besonders der Ballen nicht schmerzhaft, und die Fesselartcricn pulsireu nicht st�rker als an einem gesunden Fusse '); ^nui' dann findet sich ein st�rkeres Pulsiren dieser Arterien, wenn ausser dem Gelenk noch andere Theile, z. B. bei einem Nageltritt der Fleischstrahl u. s. w. verletzt und leidend sind, oder wenn das Pferd eben kurz vor der Untersuchung in Bewegung war. � Die be�zeichneten Zuf�lle dauern einige Zeit, verlieren sich dann, kehren aber nach Anstreugungen leicht wieder. Gew�hnlich ist aber der eigentlich erste Anfall des Uebels so gelind, dass er mehrentheils �bersehen wird; denn man bemerkt nur, dass die Pferde beim Traben auf hartem Boden bald mehr bald weniger hinken oder auch nur bl�de gehen, oder dass sie auch beim Stillstehen im Stalle! mit dem afiizirten Fuss eine andere Stellung annehmen, n�mlich in der Art, dass der gesunde Schenkel perpendikul�r auf dem Boden fest aufgesetzt ist und der kranke Schen-

^l) Ueber das st�rkere Pulsiren der Fesselarterien sind die Beobachtungen sehr verschieden; z. B. Hausmann (Ueber Entz�ndung, Seite 8) sagt: �Die�ser Mangel der Pulsation hei Schale und Hufgelenkslahmheit ist so konstant, dass er dem Thierarzt zum diagnostischen Kennzeichen dient,quot; und nach J. Turner ist aber das Pulsiren dieser Arterien ein wichtigeres Merkmal, als die erh�hte W�rme (The Veterinarian, Vol. III. p, 34.) Ich habe in beiderlei Hinsicht Beobachtungen gemacht.

208nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hufgclenkslahmlieit, chronische.

kei mehr vorw�rts gestellt und mil mehr erschlafften Muskeln zwischen Beugung und Streckung gehalten wird; oft wechseln auch die Thiere mit dieser Stellung, setzten dabei aber den kranken Fuss stets vorsich�tig auf den Hoden und vermeiden ein festes Auftreten. Beim Gellen des Thieres im Schritt oder Trabe bemerkt man ebenfalls, dass die Ballen und Trachten beim Auftreten geschont, das Knie- und Fesselge�lenk nicht geh�rig angestrengt werden. Bei der Untersuchung des Fusses selbst findet sich in dieser Periode keine vermehrte Warme. Weiterhin zeigen die Thiere beim Gehen im Anfange eine gewisse Spannung oder Gebundenheit in den s�mintlichen Muskeln der Glied�masse, so dass man sie wohl f�r rheumatisch affizirt halten k�nnte; allein das vorsichtige und unvollst�ndige Niedertreten mit den Ballen, den Trachten und dem Strahl spricht sich noch mehr aus, als zuerst angegeben, dabei stolpern die Thiere leicht und erm�den selbst nach kleinen Anstrengungen. L�sst mau das Thier nach einer kleinen Be�wegung anhalten, so stellt es den Schenkel ganz lax mit gebogenem Knie und mit steilem Fessel vorw�rts auf die Zehe, zittert mit demsel�ben und zieht ihn von Zeit zu Zeit zur�ck, um ihn bald uachher wie�der vorzustrecken. G�nnt man dem Thiere eine l�ngere Ruhe von 1�2 Wochen, so vermindert sich die Lahmheit bis auf undeutliche Spuren, sie kehrt aber nach einiger Zeit wieder und unter diesem Wechsel von Zu- und Abnahme kann eine Zeit von mehr als einem Jahre veriliessen, bis der Huf sich iu seiner �ussern Beschaffenheit ver��ndert und dann auch gew�hnlich das Uebel gleichm�ssig dauernd wird; doch erreichen die Entz�ndungssymptome niemals die H�he, wie bei der Entz�ndung der Fleischtheile oder bei der sogenannten Rhehe. � In einzelnen F�llen iindet man beide Vorderf�sse zugleich mit dem Uebel behaftet, und der Gang des Pferdes leidet dann noch weit mehr, jedoch sind die Erscheinungen abwechselnd an dem einen und dem andern Fussc die n�mlichen, wie im quot;Vorstehenden angedeutet.

An dem Hufe findet sich, wie bereits erw�hnt, w�hrend einiger Zeit in der Regel keine erh�hte Temperatur und erst lange nachher, nach vielen Monaten, oft erst nach Jahresfrist bemerkt man zuweilen an der Krone eine geringe, mit erh�hter Empfindlichkeit und Tempe�ratur begleitete Anschwellung. Der Huf wird allm�lig kleiner und zieht sich besonders au den Seitenw�udeu mehr zusammen, besonders an der innern; zuweilen entstellen auch kleine ringf�rmige Erh�hungen an der Wand, und dar�ber oder darunter kleine Furchen. Beim Zusammen�dr�cken des aufgehobenen Fusses giebt das Pferd etwas Schmerz zu erkennen, wenn der Druck vom Strahl gegen das Hufbein zu, oder im Verlaufe der Bcugesehue stattfindet. In Gemeinschaft mit diesen krank�haften Ver�nderungen tritt zuletzt auch eine massige Abmagerung der Schullcrmuskcln ein

Die Diagnose der chronischen llufgelenkslahmheit ist nach den angef�hrten Erscheinungen oft und besonders im Anfange des Leidens sehr schwierig. Um einigermassea sicherer zu Werke zu gehen, ist folgendes von Branell vorgeschlagene Verfahren zu benutzen: �Hat man Grund, aus der beobachtetca Stellung des Schenkels im Stalle, aus der eigenth�mlichen Bewegung in den verschiedenen Gangarten, aus etwa vorhandenen �rtlichen Symptomen, so wie auch aus ander-

Hufgelenkslahmheit, chronische.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 209

weitigen negativen Keunzeichcn und aus dem auamnestischen Berichte zu sehliesseii, dass man es mit Fussiolleueutz�ndung zu thun habe, so lasse man, wenu das Pferd beschlagen ist, von dem leidenden Fasse das Eisen abnehmen und den Huf auswirken, die Sohle und den Strahl so viel wie m�glich niederschneiden und, nachdem man sich durch nochmalige genaue Untersuchung des Hufes mittelst der Zange Cewiss-heit dar�ber verschafft hat, dass Fleischwand, Fleischsolde und Slrahl unsclnnerzhaft sind, so lasse man einen anhaltenden Druck auf den Slrahl wirken und bcobachlc, ob bei diesem fortdauernden Druck die Lahmheit zunimmt oder nicht. Um einen solchen anhaltenden Druck auf den Strahl zu bewirken, schlage man auf den kranken Fuss ein in seinen Stollenden geschlossenes Hufeisen, welches so aufgerichtet weiden muss, dass der Querarm desselben auf den Strahlpfcileru aufliege und hier einen Druck aus�ben k�nne. Der Querarm mass in seiner Mitte mit einem St�ck angenielelen Filz versehen sein und nach vorn, nach der Spitze des Strahls zu, in einen Schnabel auslaufen, dessen Spitze gegen die Vereinigungsstcllen der Slrahlschcnkel gelichtet ist. Die L�hme pflegt in Folge dieses anhaltenden Druckes, wenn Fussrollen-entz�ndung zugegen ist, zuzunehmen; man erwarte aber nicht, dass diese Folge immer sogleich eintrete; es geschieht oft erst im Verlaufe einiger Zeit, was darin seinen Grund hat, dass die hornigen Theile nicht immer gleich so weit nachgeben, als es noting ist, um den Druck h�her hinauf fortzupflanzen. Man lasse daher das Pferd mehrere Tage lang mit dem angegebenen Eisen gehen und beobachte es wo m�glich t�g�lich, um auch den kleinsten Unterschied, der sich in der Bewegung des affizirten Schenkels zeigt, zu entdecken. W�hrend dieser Zeit kann man, um doch etwas zu thun und Zeit zu gewinnen, Umschl�ge von Lehmbrei anwenden, welche in jedem Falle, es m�ge nun Fussrollen-entz�nduug zugegen sein oder nicht, Nutzen schaflen. Anstalt des eben besprochenen geschlossenen Eisens kann man sich in gleicher Absicht auch eiuer Zange von der Form eines Papageieuschnabels bedienen, deren einer vorderer Arm � nicht wie bei der gew�hnlichen Visitir-zange in einem Bogen gegen den andern, sondern in einer geringen Biegung von demselben abw�rts gerichtet, nicht rund ist, sondern eine Breite von einem halben Zoll besitzt, und k�rzer scia muss, als bei der gew�hnlichen Visilirzange, w�hrend der andere vordere Ann B, ent�sprechend der obern H�lfte des Papageienschnabels und daher in einer massigen Biegung gegen den andern � gerichtet, noch ein halbmal so lang wie bei der gew�hnlichen Visilirzange und in demselben Verh�ltniss st�rker sein, an seinem Ende aber eine einen halben Zoll breite und eben so lange ebene Fl�che haben muss. Die hiulern Arme, n�mlich diejenigen, welche den Druck der Hand aufnehmen, m�ssen l�nger als 1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; bei der gew�hnlichen Visilirzange, st�rker und gut geh�rtet sein. Diese

'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zange setzt mau nun so an, dass der Arm A seinen Sl�lzpunkt auf

\nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Zchenwand iindet, w�hrend der andere B mit seiner Endfl�che auf

der Stelle angesetzt wird, wo sich die Sirahlschenkel vereinigen, und nun wird, w�hrend man daf�r sorgt, dass der Schenkel im Fesselgelcnk nicht gebeugt wird, ein ziemlich starker, anhaltender Druck, welcher nach und nach zunehmen muss, auf die hinteren Schenkel der Zange ausge�bt, wobei das fussrolleulahuie Pferd Schmerz zu erkennen geben

210nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Uufgelenkslahmbeit, chronische.

wird. Zuweilen ereignet es sich aber, dass dies nicht geschieht, obgleich Fussrolleiieulzi'mdung zugegen ist, was dann der Fall zu 'sein pflegt, wenn eine zu harte llornsohle, ein harter, zusannneugezw�ngter Strahl dem Druck der Zange nicht erlauben, bis zur afflzirten Stelle hinzu�wirken, ein Umstand, welcher jenem Eisen den Vorzug vor dieser Zange giebt.quot;

In der lelzlcn, mehr entwickelten Periode der Krankheit ist die oft aufTallende Verkleinerung des Hufes neben den �brigen Merkmalen f�r die Diagnosis der in Rede stehenden Krankheit sehr entscheidend, f�r sich allein aber ohne besondern VVerlh, da es auch F�lle giebt, wo ein Huf von Natur kleiner ist, als es die �brigen sind. In der ersten Periode der Krankheit fehlt nal�rlich dieses Merkmal g�nzlich. Um die abweichende Grosse des verd�chtigen Hufes sicher kennen zu lernen, kann man mittelst eines um die Krone, und einen Zoll unter der Krone um die Wand angclcglcn Bandes messen, oder auch hierzu den von Stick er empfohlenen Pedometer benutzen, indem man dieselben Mes�sungen auch au dem gegen�berstehenden Fuss, genau an den n�mlichen Stellen, unternimmt.

Die Ursachen der chronischen Hufgelenkslahmheit, sind a. in vielen F�llen eine Anlage zu dem Uebel, welche oft in zu grosser H�rte, Trockenheit und Mangel au Elaslizil�t des Hufes beruhet und dadurch entsteht, dass die Pferde oft in zu langer Buhe auf trockner Streu im Stalle stehen; in andern F�llen auch darin, dass die Sohle und der Strahl zu stark ausgeschnitten und die Eckstieben durchgesehnilten werden, so dass die llufw�nde sich zusammenziehen und auf die Aeste des Hui'beins dr�cken, w�hrend der Slrahl von unten und die Beuge-sehnc bei dem Niedertreten keine Unterst�tzung linden und daher ruck�weis Prellungen der Seime gegen das Strahlbein cnlstehen. Pferde mit hohen W�nden und mit Zwanghuf haben desshalb eine Mehranlage zu diesem Uebel als andere, b. Gelegenheitsursachen k�nnen alle diejenigen Umst�nde werden, durch welche die auf das Sirahlbein fallende Last abnorm vergr�ssert, die Friktion des Strahlbeins und der Beugesehne auf einander, oder der Druck der Sohle von unten �berm�ssig verst�rkt wird, z. B. heftige Anstrengungen, besonders unter dem Reiter, Spr�nge �ber Gr�ben, Hecken und dergleichen, pl�tzliches Pariren aus schnellem Lauf, Traben auf unebenem, hartem Boden, besonders auf neu aufge�sch�tteten Chausseen, gefrornem, holperigem Wege; Fehltritte, bei denen nur die Zehenwand einen St�lzpunkt findet, und die Trachten sich zu tief senken m�ssen und dergleichen. Grobe mechanische Verletzungen des Strahls, namentlich das Eintrelcn von N�geln, k�nnen auch Veran�lassung zu dem Uebel geben. In manchen F�llen scheinen auch innere krankhafte Zust�nde, wie Rheumatismus, Druse und dergleichen durch Metastasen eine Veranlassung gegeben zu haben.

Die Prognosis ist bei diesem Uebel im Ganzen wenig g�nstig zu machen, weil die meisten Patienten dem Thierarzt erst in der sp�tem Periode der Krankheit zugef�hrt werden, wo bereits organische Ver�n�derungen im Hufe entstanden sind, namentlich Auflockerung des Sirahl�beins, Ausschwilzungen von Knochcusubstanz und Exostoscnbildiing am Strahlbein, am Schleimbeutel, oder an der Beiigcsehne, Absorption der Gelenkknorpel oder selbst A'ervvachsung des Hufgelenks. Die Erfahrung

Hufgelenkslalnnheit, chronische. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 211

zeigt, dass unter diesen Umst�adeu eine radikale Heilung gevv�lmlich iiiclit mehr, sondern nur eine Milderung des Uebels zu bewirken ist, oder dass das Uebel in bald k�rzerer bald l�ngerei' Zeil wieder Recidive macht, und dass die Lahmheit nur mit Palliativinitlelu, namentlich durch die Neuroloinie, beseitigt werden kann, wobei aber leicht andere Nach-theile f�r den leidenden Fuss enlstcbcu. Einigenuassea g�nstig ist die Prognosis, wenn die Krankheit noch neu ist und mau dalier vermuthen kann, dass man es nur mit der Entz�ndung selbst noch zu Ihun habe, und wenn dabei die �usseren VcrL�ltuisse von der Art sind, dass sie den guten Erfolg einer zweckm�ssigen Behandlung untersl�tzen, z. B. wenn das Thier f�r langere Zeit anhaltend in Ruhe bleiben, oder auf weichem Boden langsam licrunigehcn kann a. s. w.

Die Prognosis ist auch in denjenigen Fidlen ung�nstig, wo der Huf schon von fr�her her sehr eng, schief oder ein sogenannter Zwanghuf ist, ferner sehr schlecht in denjenigen Fallen, wo das Uebel an beiden Vorderf�ssen zugleich besteht, weil dann das Pferd die leidenden Theile nicht geh�rig schonen kanu, sondern dieselben unvermeidlich in best�n�diger Anstrengung erhalten muss.

Die Behandlung ist 1) auf die Beseitigung und Abhaltung der Ur�sachen, 2) auf die Beseitigung der Entz�mluug, 3) auf Erregung der Resorption der ausgeschwitzten Knochcnmalerie gerichtet, und, wo durch Erf�llung dieser Indikationen das Uebel selbst nicht gehoben werden kann, sucht man 4) seine Wirkungen und die davon abh�ngende Lahm�heit zu beseitigen und dadurch das Thier so lauge, wie noch m�glich, brauchbar zu machen.

Zur Erf�llung der ersten Indikation geh�rt anbalteude Ruhe des Thieres bei massigem und leichtem Futter; zugleich nimmt man etwa noch vorhandene dr�ckende Hufeisen ab, schneidet das �berm�ssige Horn an der Sohle und dem Strahl weg und legt dann ein recht gut passendes, recht hohl gerichtetes, nicht zu kurzes Hufeisen mit massig hohen Stollen auf, letzteres, um das starke Durchtreten des Thieres im Fesselgelenk und die hiermit verbundene Spannung der Hufbeinsbeuge-sehne zu vermeiden. Der zweiten Indikation entsprechend macht man . bei gut gen�hrten Thieren einen allgemeinen Aderlass und zugleich einen �rtlichen an der Zehe; die gemachte OefimiDg bedeckt man mit Werg und wendet kalte Fassb�der, oder eben solche Umschl�ge von Lehm�brei oder Kleie mit Wasser an und begiosst dieselben wenigstens alle halbe Stunde ein Mal mit kaltem Wasser. Innerlich giebt man Laxinnittel, sp�ter Purgirniittcl, etwa alle 8 Tage ein Mal. Diese Behandlung wird 3�4 Wochen fortgesetzt. Nach dieser Zeit kann man entweder ein Haarseil unter dem leidenden Gelenk hinweg durch den Strahl ziehen, oder auch �ber der Krone am Fessel und an dem Ballen das Ung. Cantharidum einreiben, und letzteres nach Zwischen�zeiten von 6 �10 Tagen 2 � 3 Mal wiederholen. Bei diesen Einrei�bungen muss jedoch die Vorsicht beobachtet werden, dass die Haut am Saume etwa einen Finger breit von der scharfen Salbe frei bleibt, weil sonst Abl�sung des Saumes zu f�rchten ist; es ist desshalb zweckm�s-sig, diesen Theil der Haut zuerst mit einfacher Wachssalbe etwas dick zu bestreichen. Das Haarseil applizirt man mit einer hierzu von Sewell vorgeschriebenen gekr�mmten und mit scharfer Spitze versehenen Haar-

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Hufgelenkslahmheit, chronische. Behandlung.

seilnadel auf folgende Weise: Man scheert unmittelbar �ber dem Ballen an der Stelle, wo die Beugesehncu eben hinler dieselben treten, in der Mitte die Haare kurz ab, durchschneidet dann die Haut, entweder mit oder ohne eine vorher gebildete L�ngcnfailc gerade in der Mitte zwi�schen den Ballen, so dass eine fast 1 Zoll lange Querwunde entsteht. Hier�auf giebt man dem Fuss im Krongelenk eine nioglichst gestreckte Stel�lung und erh�lt ihn in derselben mit der linken Hand, mit welcher er an der Zehe gehalten wird; mit der andern Hand f�hrt man die Haar�seilnadel, ihre konvexe Fl�che gegen die Beugesehnen gerichtet, in die Hautw�nde und dr�ckt sie in der Richtung des Verlaufs der Hufbeins-beugesehne in gerader Linie vorw�rts. Wenn man mit der Spitze der Nadel bis gegen die Milie des Strahls gekommen ist, erhebt man ihren Handgriff ein wenig gegen die Beugesehnen, dr�ckt dadurch die Spilze mehr gegen die �ussere Fl�che des Strahls und f�hrt sie ungef�hr am vordem Drittel des letzlcrn aus demselben hervor. Das Heft der Nadel wird nun entfernt, das mit Terpenthin�l getr�nkte Band eingezogen, und darauf die Nadel an ihrer Spitze erfasst und vollst�ndig aus dem Strahl gezogen, so dass das Band daselbst zum Vorschein kommt; die Enden des Bandes werden hierauf so zusammengebunden, dass zwischen dein Bande und dem Hute ein circa 2�3 Zoll breiter Kaum bleibt. Dcrllorn-rand um dieOell'nung kann noch etwas beschnitlen werden. DasBand bleibt 10�14 Tage liegen, wird t�glich ein Wenig weiter bewegt und gereinigt.

F�r die dritte Indikation dienen zum Tbcil die eben genannten Mittel, ausserdem aber kann man nach Entfernung des Haarseils noch die graue Merkurialsalbc, oder Jodsalbe, oder gr�ne Seife mit Kali car-bonicum versetzt t�glich 2 Mal �ber der Krone an den Ballen und am Fessel einreiben und Fussb�der von Kali carbonicum, bei den Pferden armer Leute von blosser Aschenlaugc machen und damit durch 3 bis 4 Wochen lang fortfahren.

Die Palliativbehandlung der chronischen Huigelenkslahmheit besieht haupts�chlich in der von S e well hierzu empfohlenen Neurotomie an den Fesselnerven, von denen man die hinteren Zweige unter dem Fes�selgelenk durch- und etwa ein 4 Linien langes St�ckchen von dem untern Ende selbst herausschneidet. Es verschwindet hiernach f�r das Thier der Schmerz von den gereizten Stellen aus, indem die Fortleitung

der Reizung an der verletzten Nervenstelle unterbrochen ist; allein nach einiger Zeit, zuweilen erst nach einem Jahre kehrt die Empfindlichkeit allm�lig theilweis wieder und mit ihr auch die Lahmheit. Da durch die Operation �berhaupt die Empfindlichkeit in dem hintern Theile des Hufes verloren geht, so f�hlt das Thier auch zuf�llige Verletzungen, z. B. das Eintreten eines Nagels in den Huf nicht, weshalb bei solchen Verletzungen zuweilen durch die Eiterung bedeutende Zerst�rungen er�folgen, ohne dass das Thier dies durch bestimmte Merkmale kund giebt. Ausserdem treten so operirte Pferde wegen Mangel des Gef�hls ge�w�hnlich zu ungeschickt und hart auf und ziehen sich dadurch zuwei�len Br�che des Hufbeins zu. Dieser �blen Folgen wegen unternimmt man die Neurotomie bei dem in Rede stehenden Uebel nicht gern, so lange noch von den entz�ndungswidrigen Mitteln etwas zu hoffen ist; sie bleibt jedoch in manchen F�llen das einzige Mittel, um Pferde noch f�r einige Zeit brauchbar zu erhalten. Nach ihrer Anwendung ist es

Spat.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 213

immer noch zweckm�ssig, den Huf, wie oben angegeben, fortgesetzt mit k�hlenden und erweichenden Mitteln zu behandeln und das Thier nur auf weicheiu Boden arbeiten zu lassen.

IV. Der Spat oder Sp�th. Spavanus. (Franz�sisch Esparvin.)

Als Spat bezeichnet man jeden Knochenauswuchs an der innern Seite des Sprunggelenks der Pferde. Solche Ausw�chse kommen sehr h�ufig -vor, mchrentheils nur an einem Hinterfusse, oft aber auch an beiden. Sie betreffen am h�ufigsten zuerst das grosse und kleine schiff-f�rmige Bein, erstrecken sich aber sehr h�ufig nach allen Richtungen weiter, so dass nach unten gew�hnlich das obere Ende des Schienbeins, nach hinten auch oft der Kopf des Griffclbeins und nach vorn der vor�dere Rand der erst genannten Knochen davon ergriffen wird; zuweilen setzt sich das Uebel auch bis auf das Rolibcin u. s. w. fort. Die Aus�w�chse k�nnen auch sogar an anderen Stellen st�rker entwickelt wer�den, als an den schifff�nnigen Beinen. Mit diesen Ausw�chsen entsteht auch zugleich, oder doch nach einiger Zeit eine Verwachsung der be�treffenden Knochen au ihren Geleukfl�chen, und sowohl hierdurch, so wie durch den Druck, welchen die Exostosen auf die mit ihnen in Be�r�hrung kommenden B�nder und Sehnen aus�ben, und haupts�chlich durch den mit der urspr�nglich vorhandenen Knocheneutz�ndung ver�bundenen Schmerz lahmen die mit dem Spat behafteten Pferde in ei-geuth�inlichcr Weise. In einzelnen, aber seltenen F�llen werden auch die Gelenkn�chen der Sprunggelenksknochen unter sich oder auch gegen das Schienbein zu rauh und verwachsen, ohne dass Exostosen an der Oberll�clie der Knochen hervortreten; und auch in diesen F�llen be�sieht die eigenlhiimlichc Lahmheit. Man hat den Spat, je nachdem er mit Exostosen, oder ohne dieselben auftritt, mit den Namen sichtbarer und unsichtbarer Spat bezeichnet. Auch der erstere ist in der Regel w�hrend seines Entstehens, bald k�rzere bald l�ngere Zeit, als unsicht�barer Spat zu betrachten, indem zwar w�hrend dieser Zeit die Spat�lahmheit vorhanden ist, aber die Ausw�chse noch nicht wahrnehmbar sind. In diesem Unistande liegt es, dass der noch in der Entvvickelung begriffene Spat sehr h�ufig nicht erkannt wird. Um die Diagnosis die�ses wichtigen Gebrechens m�glichst richtig zu macheu, ist es n�thig: 1) die Entz�ndung des Sprunggelenks, welche der Spatbildung zum Grunde liegt, 2) die Spatlahmheit und 3) die Spaterh�hungen einzeln zu betrachten.

1) Die Entz�ndung des Sprunggelenks besteht entweder in einer akuten Entz�ndung der Gelenkb�nder, besonders des Kapselbandes, und der Knochen selbst, oder sie ist eine chronische Entz�ndung haupts�ch�lich der letzteren. Die akute Entz�ndung kommt nur in den selteneren F�l�len vor, entsteht gew�hnlich durch �ussere Verletzungen, welche das Sprunggelenk betreffen, wie z. B. durch Hufschl�ge, durch das Sitzen�bleiben mit einem Fuss auf dem Latierbaum und dergleichen und giebt sieh durch Anschwellung im Umfange des Sprunggelenks, sehr ver�mehrte W�rme, heftigen Schmerz und zuweilen selbst durch ein kon-sensnelles Fieber zu erkennen. In den allermeisten F�llen ist jedoch die Entz�ndung nur eine sehr geringe und chronisch verlaufende, so

214nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Spat,

dass man nur aus der Schoming des Gelenkes bei dem Stehen und Gehen des Thieres, aus der nur etwas vermehrten W�rme und aus geringem Schmerz bei sl�rkerem Druck auf die innere Seite des Ge�lenkes auf das Vorhandensein der Entz�ndung schliesscn kann. Hat man Gelegenheit, ein solches Sprunggelenk anatomisch zu untersuchen, so findet mau beim Vergleich mit dem andern gesunden Sprunggelenk die Knochen in jenem mehr ger�thet, mehr blutreich und mehr por�s, die Beinhaut etwas verdickt und zwischen ihr und dem Knochen etwas gerinnbare Fl�ssigkeit. Diese Entz�ndung dauert zuweilen 1 � 5 Mo-uale, bald etwas st�rker werdend, bald etwas nachlassend, bis endlich die Spatausw�chse an der iunern Fl�che des Sprunggelenks f�hlbar werden, wo sie dann in manchen F�llen bald verschwindet in anderen F�llen aber noch w�hrend einer unbcsliminlcu Zeit fortbesteht.

^2) Die vorhin erw�hnte Stellung des leidenden Fusses ist so, dass das�bier l�ngere Zeil, w�hrend es im Stalle sieh!, abwechselnd oder fort�w�hrend den Huf nur auf die Zehe aufsetzt, mit der Zehenwand, auch wollig mit der Krone und dem Fcsselbein ein wenig nach vorn neigt, das Fesselgelenk und das Sprunggelenk in halber Beugung h�lt und die H�fte ein wenig lierunicrsenkl, � alles, wie es scheint, um durch die Erschlaffung der Muskeln und Sehnen den gegenseitigen Druck der Knochen im Sprunggelenk und die Schmerzen zu mindern. Manche Pferde heben auch den Fuss w�hrend einiger Minuten in die H�he. L�sst man ein solches Pferd von einer Seile zur andern herumtreten, so bemerkt man, dass dies nach dem kranken Fusse zu leicht und fast rc-gelm�ssig geschieht, w�hrend das Herumtreten nach der gesunden Seite zu mit einem deutlichen Zucken des leidenden Hinlerfusses geschieht. � Beim Geben im Scluilt zeigen die mit Spat behafteten Pferde sehr wenig oder gar kein Lahnigehcn; l�sst man aber ein solches Tlncr im Trabe von der Stelle gerade aus laufen, so lahmt es mit dem betreffen�den Hinlerfuss w�hrend etwa 100 � 200 Schritt in der Art, dass es den Fuss mit etwas steifgehaltenem Sprunggelenk zuckend in die H�he zieht (�hnlich wie bei dem sogenannten Hahnentritt) und dabei die Hlifle der leidenden Seite ebenfalls st�rker, als es gesunde Pferde thun, bei jedem Schritt nach auf- und abw�rts bewegt. Ist das Thier eine Strecke gegangen, so verliert sich in der Rcijel das Lahmgehen allmalig immer mehr und mehr, so dass es f�r den Niehlkenner zuwei�len g�nzlich verschwindet: doch linden sich hiervon auch einzelne Aus-nahinen, namentlich wenn die Entz�ndung im Gelenk einigermassen hef�tig ist, wo das Lahmgehen gleichni�ssig fortdauert, sogar bei forlgeselz-tem Gehen noch zunimmt, oder auch selbst beim Gehen im Schritt bemerkbar wird. Ist das Lahmen nur sehr gering und nicht charakte�ristisch genug f�r die Diagnosis hervortretend, so kann man es auf folgende Weise mehr sichtbar machen: Man l�sst den betreffenden Fuss (oder auch einen nach dem andern) entweder wie zum Beschlagen auf�heben und w�hrend 2 � 3 Minuten hallen, oder man l�sst ihn mit stark gebogenem Sprunggelenk in die H�he hallen und dann das Pferd im Trabe wegf�hren. Hierbei lahmt, es in der oben bezeichneten Art sehr stark, kann oft kaum mit dem lahmen Fusse den Boden erreichen, springt mehrere Schrille auf 3 Beinen n. s. w.

Spat.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 213

3) Die Knochenausw�chse bei dem Spat sind zuweilen sehr schwer zu erkennen, weil a. das Sprunggelenk bei Pferden von verschiedenem Bau ist, selbst im gesunden Zustande bei den einzelnen Thiercn eine sehr abweichende Form besitzt, bald von dem innern Knorn des Unterschen�kelbeins bis zum Kopfe des innern Grillelbeins eine schr�ge, aber glatte Fl�che darstellt, bald von jenem Punkte fast senkrecht heruntersteigt und dann einen mehr oder weniger dicken Absatz nach dem Schienbein zu bildet, bald auch massig abgerundet und voll erscheint, oder auch ent�gegengesetzt ausgeschnitten und hohl ist; und b. weil die Exostosen selbst in den einzelnen F�llen weder eine gleiche Grosse, noch eine �berein�stimmende Forin, noch einen beslinnnlcn Sitz haben; und c. weil zu�weilen noch andere krankhafte Zust�nde, z. B. sogenannle Gallen, Nar�ben und Verdickungen der Haut und dergleichen zugegen sind. Kleine Exostosen, namentlich solche, die ein wenig weit nach vorn an der Beugesehne des Gelenkes ihren Silz haben, sind am allerschwcrsten zu erkennen. Um die Untersuchung liier recht genau zu machen, l�sst man das Thier auf ebenem Boden, mit dem Kopf gegen das Licht ge�kehrt, so stellen, dass die innere Fl�che beider Sprunggelenke gleich-massig beleuchtet ist; den Schweif bindet man entweder in die H�he oder man l�sst ihn von einem Geh�lfen nach der Seite in die H�he halten und dann streicht man an beiden Sprunggelenken die Haare gleichm�ssig au die Haul. Hierauf stellt man sich etwa zw^Tci Schritte weit gerade hinter das Pferd und betrachtet und vergleicht beide Sprung�gelenke an der Mitte der innern Fl�che^ dann wechselt man den Stand�punkt, indem man sich in derselben Entfernung zuerst hinler den rech�ten und dann hinter den linken Hintcrfuss stellt und beide Sprungge�lenke in schr�ger Richtung an dem hinlern und vordem Ende der innern Fl�che betrachtet. Hiernach unternimmt man diese Betrachtung auch von vorn, indem man sich etwa 2 Schritt von dem Kopfe ent�fernt in die Mittellinie des Thieres und dann abwechselnd vor den rechten und linken Vorderfuss stellt und beide Sprunggelenke von die�sen verschiedenen Standpunkten aus genau betrachtet und vergleicht. Die Vergleichung l�sst jede an dem einen Sprunggelenk etwa vorhan�dene, sichtbare Erh�hung, welche an demselben Orte des andern Sprung�gelenkes nicht vorhanden ist, wahrnehmen. Um aber bestimmt zu er�kennen . dass eine solche Erh�hung eine Spatexostose, aber nicht eine Galle, eine verdickte Narbe oder die stark ausgedehnte Vene sei, muss man die Erh�hung noch bef�hlen, wobei die Exostose durch ihre H�rte und durch ihren Zusammenhang mit dem Knochen sich charakterisirt. Etwa vorhandene Gallen f�hlen sich elastisch weich an, sind sogar in manchen F�llen theilweis zu verdr�ngen, � und die �ber das Sprung�gelenk verlaufende Vene ist deutlich als solche durch ihren Verlauf, so wie auch dadurch zu erkennen, dass man sie durch einen starken Druck auf sie �ber dem Sprunggelenk zum st�rkern Anschwellen, durch einen Druck unter dem Sprunggelenk aber zum Verkleinern, ja selbst zum Verschwinden bringen kann.

Bei dem sogenannten unsichtbaren Spat findet man, wie oben schon bemerkt, keine Exostosen, sondern nur die Spatlahmhcit, und zwar entweder f�r immer oder nur f�r einige Zeit. Denn in manchen F�llen entwickeln sich die Exostosen eist dann, nachdem die Pferde schon

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lange Zeit au der Lahmheit gelitten haben. In solchen F�llen hat das Uebel au den Gcleiikll�chen oder selbst im Gewebe der Knochen seinen Anfang genommen.

VVo Knoclienauswiichse cutsteheu. erreichen dieselben gew�hnlich in sehr kurzer Zeit diejenige Grosse und Ausdeluiung, welche sie durch die eben vorhandene Entz�ndung erhalten k�nnen, und sie bleiben dann, wenn nicht neue Entz�ndungen eintreten, f�r immer in gleicher Be-schalfeiiheit, oder sie vermindern sich sogar nach l�ngerer Zeit, jedoch nur in einem geringen Masse; wenn aber neue Entz�ndungen von Zeit zu Zeit enlsteheu, wie dies in Folge grosser Anslrengungeu oft der Fall ist, so vergr�ssern und vermehren sich die Ausw�chse nicht seilen, so dass zuletzt ein grosser Theil der Sprunggelenkskuochen von ihnen be�deckt wird, oder dass die kranken Knochen mit einander verwachsen. Zu welcher Zeit und in welcher Ausdehnung dies geschieht? ist �usser-lich an keinen bestimmten Merkmalen zu erkennen. Gew�hnlich nimmt man au, dass die Verwachsung eingetreten sei, wenn die oben bezeich�nete Lahmheit nachl�sst oder g�nzlich verschwindet, und Haveman, und nach ihm Dieterichs u. A. glauben, auf diese Ansicht gest�tzt, dass durch k�nstliche Herbeif�hrung der Verwachsung die alleinige H�lfe bei diesem Uebel gebracht werden k�nne; allein dies ist nicht

f sn�gend erwiesen, da auch durch das Aufheben der schleichenden ntzundung und durch die Beseitigung oder Verminderung der scharfen Spitzen an den Ausw�chsen der Schmerz beseitiget und dadurch die Lahmheit gehoben werden kann, ohne dass gerade eine Verwachsung der einzelnen Knochen dabei nothwendig erfolgen muss. Es ist �ber�haupt noch nicht ermittelt, in wie weit die Aufl�sung der d�nnen Knorpelschichten auf den Gelenkfl�chen und das Rauhwerden der letz�tern zur Erzeugung der Lahmheit beitr�gt, da ich bei vielen Sectionen in den Sprunggelenken solcher Pferde, welche niemals spatlahm gingen, die Gelcnkknorpel, besonders am Kollbcin und Untcrscheukclbein, theil-weise aufgel�st oder abgerieben und dadurch die Gelenkll�che rauh ge�worden gefunden habe ').

Wenn die Spallahmheit durch einige Zeit gedauert hat, tritt an der Kruppe der leidenden Seite ein Schwinden ein, ohne U�cksicht darauf, ob Spatausw�chse vorhanden sind oder nicht. Ucberhaupt sind die Erscheinungen auch hinsichtlich der Lahmheit bei Weitem nicht immer im Verh�ltuiss zu der Grosse der vorhandenen Ausw�chse, so dass oft bei kleinen Ausw�chsen die Lahmheit sehr gross, und umge�kehrt in manchen F�llen bei grossen Exostoseu die Lahmheit nur ge�ring ist. Mehr scheint der Sitz der Ausw�chse hierauf von Einlluss zu sein; denn man sieht gew�hnlich bei denjenigen Exostoseu, welche weit nach vorn gegen die Beugeseite des Sprunggelenks zu sitzen, die Lahmheit weit heftiger als in den F�llen, wo sie sich an der innern Fl�che weit nach hinten zu befinden.

Die Ursachen des Spates sind sehr oft heftige Anstrengungen bei dem Ziehen schwerer Lasten, bei dem Springen, dem Galoppireu

') Ich berufe mich hierbei auf das sachkundige Zeugniss meines Cotlegen. des Herrn Geheimrath Dr. Gurlt.

Spat.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;217

und �hnlichen Gangarten, bei welchen die Hinterfiisse die Last des Pferdes und zugleich noch oft die des Reiters allein zu tragen haben, ferner heftige Prellungen bei dem pl�tzlichen Pariren, so wie starke Dehnungen der Spruuggelenksb�nder bei pl�tzlichen und heftigen Wen-duugeu, bei dem Uebersteigeu mit eiucm Hinterfuss �ber die Deichsel oder �ber den Latierbaum und dergleichen, dann Hufschl�ge und �hn�liche Verletzungen des Sprunggelenkes; eben so heftige Rheumatismen, und ausscrdcin auch eine eigenlh�mliche Anlage zu Krankheiten der Knochen, bedingt durch eine eigenth�ndiche Ern�hrung und S�ftebildung uud oft auch durch zu lockeres Knochengewebe eines Thieres, welche auch -von den Eltern ererbt sein kann. In diesem Sinne kann mau allerdings den Spat als eine erbliche Krankheit bezeichnen, wie dies h�ufig geschehen ist, keinesweges aber ist die Erblichkeit in einem so�genannten schwachen Sprunggelenk begr�ndet; denn man findet sehr h�ufig Pferde mit einem d�nnen, schwachen, selbst ausgeschnittenen Sprunggelenk bei schwerer Arbeit bis in das hohe Alter mit spatfreiea Fassen, w�hrend entgegengesetzt eben so h�ufig Pferde mit starkem Knochenbau selbst bei massiger Arbeit und bei guter Behandlung den Spat, sehr leicht auf einem, ja selbst auf beiden F�ssen erhalten ¹).

Die Beurlheilung des Spates kann 1) hinsichtlicli der augenblickli-cheu oder der in Zukunft zu bef�rchtenden St�rung der Dienstbrauch-barkeit uud 2) hinsichtlich der Heilbarkeit des Uebels sowohl in Betreff der Lahmheit, wie auch in BctrefT der Knochenausw�chse n�thig wer�den. Hinsichtlich der St�rung der Dieustbrauchbarkeit eines Pferdes durch den Spat ist ein bestimmtes Urtheil in den meisten F�llen gar nicht oder nur dann zu geben, wenn man das Thier, seitdem es mit dem Spat behaftet ist, bei uud nach verschiedenartigen Leistungen be�obachten konnte; denn die Eriahrung zeigt, a. dass das �ebcl bei manchen Pferden, bei denen es uur in einem gelinden Grade zu bemerken ist, so lange sie leichte Arbeit verrichten, sehr bedeutend zunimmt, wenn sie einmal �ber diesen massigen Grad hinaus angestrengt werden; b. dass es da�gegen andere Pferde giebt, welche selbst schweren Dienst durch l�n�gere Zeit fortgesetzt verrichten k�nnen, ohne dass die Lahmheit grosser wird; und c. dass entgegengesetzt manche Pferde, besonders in der ersten Zeit des Bestehens des Uebels so stark lahmen, dass sie kaum zu irgend einem leichten Dienst verwendet werden k�nnen. An den �rlliclien Erscheinungen des Spates ist, wie bereits oben angedeutet, kein Merkmal, welches diese verschiedenen Abstufungen der Lahmheit oder die Dauer derselben andeutet, und es bleibt desswegen nur die Beobachtung �ber den durch einige Zeit fortdauernden oder von Zeit zu Zeit wandelbaren Grad des Uebels �brig. � Bei jungen Pferden ist gew�hnlich die Spallahmheit heftiger und mehr an�dauernd, als bei alten. �#9632; Hinsichtlich der Heilbarkeit des Uebels ist die Prognosis ebenfalls nicht mit Sicherheit zu machen. Eine gr�ndliche Heilung ist nicht m�glich, da die Knochenausw�chse und die Vcrwach-

') Solche Pferde, welche den Spat bei kaum bemerkbarer �usserlicher Ver�anlassung bekommen, sollten von der Zucht ausgeschlossen bleiben, w�hrend diejenigen, bei welchen das Uebel in Folge bestimmter �rtlicher Verletzungen am Sprunggelenk entstanden ist, unbedenklich dazu verwendet werden k�nnen.

218nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Spat. Behandlung.

sungen der Sprunggelenksknochen auf keine Weise g�nzlich wieder zu beseitigen sind; aber doch zeigt die Erfahrung, dass in einer Menge von F�llen viele Pferde den spatlahnien Gang durch eine zweckm�ssige Be�handlung nieder verlieren, viele andere bedeutende Besserung hiernach zeigen und nur etwa die kleinere H�lfte von den mit dem Uebel beliaf-teten Pferden ganz ohne Besserung bleiben. Bei manchen ist die Bes�serung dauernd, so dass die Thiere selbst Strapatzen ertragen k�nnen, ohne dass R�ckfalle entstehen, bei andern aber treten diese nach star�ken �nstrengunsen und Fehltritten ein. Die Besserung des Ganges findet sogar oft von selbst slatt, wenn die Thiere Ruhe geuiessen und wenn sie alt geworden sind. Auch in dieser Hinsicht ist der Silz der Exostosen zu ber�cksichtigen, wie vorhin angedeutet worden.

Behandlung. Obgleich man nicht im Stande ist, die schon ausge-bildclcn Spatexostoscn vollst�ndig zu beseitigen oder die rauhen Gelenk-Jl�chen mit Sicherheit zur festen Verwachsung zu bringen, so l�sst sich doch in beiderlei Hinsicht bis zu einem gewissen Grade H�lfe schaffen und ausserdem kann man die Entz�ndung hier, wie in anderen F�llen, mindern oder beseiligen. In der ersleu Zeit, und so lange noch ver-hiciirtc W�rme au dem Sprunggelenk wahrzunehmen ist, ist die Einrei�bung der grauen Quecksilbersalbe mit Kali carbonieuni oder mit Jodkali t�glich 2 Mal gemacht, bei ganz ruhigem Stehen der Pferde in mehre�ren F�llen binnen 3 � 4 Wochen zur Beseitigung der Entz�ndung und Lahmheit hinreichend gewesen. Ist aber die erste Zeit unbenutzt vor��bergegangen, oder hat das eben genannte IMiltel nicht gefruchtet, so ist die Einreibung der Kantharidensalbe in Zwischenzeit von etwa 6 oder 8 Tagen einige Male wiederholt zu benutzen. Man hat diese Salbe mit Sublimat, mit Brechweinstein, mit Aurpigment und mit, Eu-phorbiumharz verst�rkt, allein durch diese Zus�tze werden die Haar�zwiebeln an den bclreffenden Stellen zerst�rt und es bleiben dann oft haarlose Flecke �brig, ohne dass gerade die Heilwirkung bedeutend ver�mehrt ist. Auch das Kantharidenpflaster oder schwarze scharfe Pflaster ist in den leichteren F�llen mit gutem Erfolge angewendet worden, bei heftiger Lahmheit leistet es aber zu wenig. Seine Applikation muss, nachdem die einmal aufgetragene Schicht von der Haut abgefallen ist, noch mehrmals wiederholt werden. Zwcckm�ssiger und daher auch mehr im allgemeinen Vertrauen stehend ist das Gl�heisen. Man wendet dasselbe in den leichteren F�llen in Punkten, welche m�glichst nahe an einander �ber die ganze inwendige Fl�che auf die Haut des Sprungge�lenkes applizirt werden, an, oder in Strichen, welche bald senkrecht, bald schr�g oder selbst quer u s. w. angebracht werden. Ich betrachte nach einer sehr zahlreichen Erfahrung die senkrechten oder L�ngen�striche als die zwcckni�ssigslen, weil sie am besten mit Haaren �ber-wachsen und somit am wenigsten sichtbare Narben hinterlassen und doch dem Zwecke eben so gut wie die in anderer Richtung entspre�chen. Die Querstriche platzen bei Bewegungen der F�sse leicht voll�st�ndig durch, veranlassen dann tief gehende Eiterung und h�ssliche Narben, auch bedecken sie sich weniger vollst�ndig mit Haaren. Uebri-gens ist es unwesentlich, iu weicher Richtung oiler Form die Striche gebrannt werden, aber wesentlich und wichtig ist es, a. dass man die Striche in der entsprechenden Entfernung, d. h. gegen ^�| Zoll einen

Spat. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 219

vom andern anbringt; 6. dass die ganze kranke Fl�che, so weit eine Spur von Auftreibung der Knochen oder von Ausw�chsen wahrzuneh�men ist, mit den Strichen �berdeckt werde, und dass dcsshalb die lelz-leren nicht nur in einer hinreichenden ArizahJ, sondern auch in der ge�h�rigen L�nge gebrannt werden; C. dass in den F�llen, wo man irgend eine Figur mit konvergirenden Strichen erzeugen will, die Slriche nir�gends in einander �bergehen d�rfen, sondern wenigstens 2 � 3 Linien weil von einander entfernt bleiben miissen, weil sonst bei eintretender Eiterung zuweilen ganze Hautlappen aus dem Zusammenhange mit den �brigen Theilen gelrennt werden und absterben; d. dass man die �ber die innere Fl�che des Sprunggelenkes verlaufende Iluutvene mit dem Cl�hcisen verschont, weil sonst eine Venenentz�ndung entstehen kann und e. dass das Brennen nur mit dem rolligliihenden Brenneisen, mit leiser Ber�hrung der Haut und in einzelnen Intervallen auf jeder Stelle so oft wiederholt geschieht, bis daselbst eine ser�se Ausschwitzung statt�findet. Fin Verbrennen der Haut bis zur A'crkohlung und ein v�lliges Durchbrennen derselben darf' niemals geschehen ').

Zwerkm�ssiger als die im Vorhergehenden genannten Mittel ist f�r die meisten F�lle ein Eiterband an der Innern Seite des Sprunggelen�kes, und wo m�glich gerade �ber die hier vorhandenen Exostosen ge�zogen. Das Thier muss zur Applikation dieses Haarseils so niederge�legt werden, dass der kranke Fuss der untere wird; der oben liiigende gesunde Fuss wird auf den Vorderfuss aufgeburiclen. Darauf macht man mit Ber�cksichtigung der Spriinggelcnksvene am Anfange des Schien�beins unter dem kranken Sprunggelenk einen Einschnitt durch die Haut gegen einen Zoll lang und einen zweiten solchen Schnitt neben dem inuern Knorrn des Unterschenkelbeins �ber dem Sprunggelenk und f�hrt dann durch die Oefl'nungcn mit einer gew�hnlichen llaarseilnadel ein ent�sprechend breites, mitTerpenthin�l getr�nktes Band. dessenEnden man ent�weder mit Knebeln versieht oder auch mit einander zu einer Schleife verei�nigt. Das Band bleibt durch 10�14 Tage liegen, wird t�glich gereiuiget und ein wenig hin- und hergezogen. Im Uebrigen m�ssen die Thierc hier und nach dem Brennen wenigslcns durch 14 Tage Buhe erhalten. Die Heilung erfolgt nach der Entfernung des Bandes in kurzer Zeit und mit Zur�cklassung von 2 kleinen unbedeutenden Narben, so dass gerin�gere Spuren als nach dem Gl�heisen zur�ckbleiben. Die Heilwirkung hat, sich in sehr vielen F�llen als ganz vorz�glich bew�hrt und scheint aus dem Grunde g�nstiger zu sein, als bei den �brigen Mitteln, weil das Eilerband den kranken Gebilden n�her liegt.

In der neueren Zeit hat man auch versucht, miltelst Durchschnei�dung der zum Sprunggelenk gehenden Nerven die schmerzhafle Em�pfindlichkeit dieses Theiles aufzuheben und hat zu diesem Zwecke den

') Einige franz�sische Thiei�rzte haben, um sichtbare Narben nach der Applikalion des Gl�heisens zu vermeiden, empfohlen: dass man eine von allem Fett befreite Speckschwarte mit der Narbenseite auf das Sprunggelenk legen oder binden und das Brenneisen in beliebiger Gestalt auf die Schwarte applizi-ren soll, wie man es ohne sie auf die Haut anwendet. Die Erfahrung hat ge�zeigt, dass auf solche Weise eine gen�gende Wirkung des Brenneisens nicht herbeigef�hrt wird.

220nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rehbein.

Innern und �ussern Sohlennerv an der innern Seite des Unterschenkels, etwa eine Hand breit �ber der Spitze des Sprungbeins, an der �ussern Seite daselbst aber den langen llaiitncrv durchscunilten, � jedoch bis jetzt mit nur wenig gutem Erfolge. � Abildgaard hat die innere Sehne des Schienbeinbeugers uumittclbar am Sprunggelenk durchschnit�ten, um die zuckende Bewegung zu beseitigen, und Scwell hat die an der innern Seite des Sprunggelenkes auf den Exoslosen liegenden B�n�der und die Beinhaut durclischuiltcn, aber ebenfalls ohne die Heilung besser, als durch die oben genannten Mittel zu erreichen.

V. Das Hehbeln.

Unter dem Namen Rehbein versteht man denselben krankhaften Zustand an der auswendigen Seile des Sprunggelenkes, wie derselbe bei dein Spat, an der inwendigen Seite dieses Gelenkes besteht. Die Knochcnausw�chsc haben bei dem llchbcin ihren Silz haupts�chlich an dem W�rfelbein, am Kopfe des �ussern Griffelbeins, des Schienbeins, oder auch an den beiden schil��ormigen Beinen; sie sind auch hier zuweilen mit kranken Gelenkfl�chen veibunden, h�utig aber ohne die�selben und entstehen durch Entz�ndungen ganz nach denselben Ursa�chen, welche auch den Spat erzeugen. Im Ganzen ist jedoch das Reh�bein eine seltenere Krankheit als der Spat. Zuweilen ist es mit dem letztern, oder auch mit Hasenhacke komplizirt.

Man erkennt das Rehbein an einer Jlach gew�lbten Erh�hung, welche an irgend einem Punkte der auswendigen Seite des Sprungge�lenkes in abnormer Weise hervortritt und dabei knochenhart und un�beweglich ist. Dass die Erh�hung eine abnorme ist, kann man nur durch Vergleichung mil der auswendigen Seite des andern Sprungge�lenkes bestimmen; denn liier wie an der inwendigen Seile finden sich bei verschiedenen Pferden auch verschiedene Formen des Gelenkes, und man kann daher nur, wie bei dem Spat, aus der Ungleichheit beider Sprunggelenke an ihrer �ussern Seite auf einen kraukhaften Zustand desjenigen Gelenkes schliesscn, welches mit einer Erh�hung versehen ist. Zur Untersuchung hierbei stellt man sich zuerst etwa 2 Schritt gerade hinter das eine Sprunggelenk und dann eben so hinter das an�dere und betrachtet dann noch beide Gelenke von vornher. Gew�hn�lieh ist mit dem Rehbein ein �hnliches zuckendes Lahmgehen verbun�den, wie mit dem Spat, jedoch �ussert sich dasselbe in einem weit geringern Grade, als bei dem letztem, es hat aber dieselbe Eigenth�m-lichheit, wie bei dem Spat, dass es nur bei den ersten Schrillen auf�fallend hervortritt und beim Weitergehen sich fast g�nzlich verliert, wie auch dass es st�rker erscheint, wenn man den kranken Fuss auf�heben, durch einige Minuten halten und dann das Thier im Trabe von der Stelle weg gehen l�sst.

Das Rehbein st�rt den Dienstgebrauch eines Pferdes im Ganzen weit weniger als der Spat, so dass man in den meisten F�llen die da�mit behafteten Thiere fortw�hrend gebrauchen kann; doch giebt es auch einzelne Ausnahmen, in welchen die St�rung durch diesen Fehler eben so wie bei jenem ist.

llasenhacke.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;221

Die Behandlung ist eben so wie bei dem Spat, indem man an der �ussern Seite des Sprunggelenks in der ersten Periode des Uebels die graue Salbe, sp�ter die Kanthaiidensalbe, oder das Gl�heisen, oder auch das Haarscil benutzt.

VI. Die Hasenhacke, Courbe.

Die Hasenhacke ist, der �ussern Erscheinung nach, eine Auschwel-lung an der hintern Seite des Sprunggelenks und unmittelbar unter demselben, so dass man bei der Betrachtung der damit bcbafleteu Hin-terf�sse nicht wie im normaleu Zustande derselben eine gerade Linie #9632;von der Spitze des Fersenbeins zu den Beugesehnen an der hintern Seite des Schienbeins die hintere Fl�che dieser Parthie begr�nzen sieht, sondern statt derselben eine konvexe Linie, daher der franz�sische Name Courbe. Dem eigentlich pathologischen Zustande nach ist die Hasen-backc entweder 1) eine Ausdehnung und AufJockeruug des auf der hintern Fl�che des Sprunggelenks liegenden Theils der Sehne des Huf�beinbeugers oder auch des grossen Sprungbandes, welches am Kopfe des Sprungbeins beginnt und bis zum Kopfe des �ussern Gntlelbeins herabsteigt und alle Theile zwischen diesen beiden Knochen verbindet und ausf�llt, � und gew�hnlich auch zugleich ein solcher Zustand in den �brigen B�ndern an der hintern Seite des Sprunggelenks: oder 2) der Zustand ist eine Wucherung von Knochenmasse auf der hintern Seite des Sprungbeins, des pyramidenf�rmigen und w�rfelf�rmigen Beins, herbeigef�hrt durch Entz�ndung der Beinhaut dieser Knochen.

Die erslere Art von Hasenhacke kommt nicht selten vor und ent�steht bei Reitpferden, besonders bei Jagdpferden durch heftige Anstren�gungen beim Springen �ber Gr�ben, beim Galloppiren und Courbetiren, beim Niederst�rzen mit unter den Leib gebogenen F�ssen, unter ande�ren Umst�nden beim Ziehen schwerer Lasten u. s. w. Die so betrof�fenen Pferde gehen gew�hnlich gleich nach stattgefundener Verletzung lahm, und zwar so, dass sie vermeiden, im Fesselgelenk stark durch�zutreten, und dass sie beim Aufheben des Fusses das Sprunggelenk mehr steif halten und jede starke Dehnung an der hintern Seite des�selben vermeiden. Zuweilen lahmen sie auch zuckend mit der H�fte, �hnlich wie bei dem Spat. Beugt man das Schienbein stark unter den Leib, so widersetzen sich die �hiere. Einige Stunden nach ge�schehener Verletzung entwickelt sich auch Entz�ndung, das Gelenk schwillt mehr und mehr an, wird heiss und beim Druck in der Ge�gend des Kopfs der Gritfelbeine zeigt das Thier in der Tiefe einen ge�linden Schmerz. Zuweilen setzt sich die Geschwulst auch weiter fort bis auf die Beugesehne des Hufbeius und Kronenbeins. Erh�lt ein sol�ches Thier die erforderliche Ruhe, so verlieren sich die geringen Ent�z�ndungssymptome nach 8�14 Tagen, und die Lahmheit zeigt sich beim Schrittgehcu nicht mehr, aber beim Trabgehen findet sie sich bei den ersten Schritten in den meisten F�llen noch wieder ein. Die Ge�schwulst mindert sich im Laufe der Zeit ebenfalls, aber sie verschwindet nie g�nzlich.

Die mit einer Knochenwuclierung verbundene Hasenhacke kommt weit seltener vor als die erste und �ber ihr Entstehen ist etwas Be-

222nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hasenliacklaquo;.

stimmtes nicht bekannt. Die Geschwulst tritt hiei' zuerst ebenfalls an der oben bezeichneten Stelle ein, wird aber allm�lig grosser und h�rter und man kann in der sp�tem Zeit die Kuochenwucherungen neben dem Sprungforlsatz bald meur bald weniger deutlich sehen und noch mehr f�men; dabei besteht vom Anfange her eine deutlich erkennbare Ent�z�ndung mit starkem Lahmgehen, welches letztere dem bei dem Spat v�llig �lmlich ist.

Die Prognosis ist bei der ersteren Art von Haseuhacke g�nstig, wenn bei Zeiten eine zweckin�ssige Behandlung eingeleitet und dem Pferde w�hrend derselben eine andauernde Ruhe gegeben wird; beider zweiten Art der Ilasenhackc ist dagegen die Vorbersagung ung�nstig, selbst weit ung�nstiger als bei dem Spat in schweren F�llen.

Die Behandlung muss in der ersten Zeit eine antiphlogistische sein. Man stallt die Tbiere auf gute Streu, giebt ibnen weiebes und weniges Futter, jeden 4ten, Sleu Tag eine Aloepilic, und macht �usserlich fleissig kalte Umschl�ge, Waschungen oder Fassb�der von kaltem Wasser oder Bleiwasser. Ist die Entz�ndung hierdurch gemindert, so sucht man durch Einreibungen der grauen Salbe mit Kamphorliniment, oder der gr�nen Seile mit Kampherlinimcnt mit Tcrpenlliin�l oder Stein�l ver�setzt, sp�ter durch wiederholte Einreibungen der Kantharidensalbe, oder durch Waschungen mit einer Aufl�sung des Quecksilber�lzsublimats (3j in Weingeist %�) die Resorption m�glichsl anzuregen. Das letztere Mittel soll vorsichtig so angewende! werden, dass man die Aufl�sung bloss mit einem Kork in geringer Menge auf die kranke Stelle bringen, eine Minute lang einreiben und dies den dritten Tag einmal wiederho�len l�sst. Es entsteht hiernach eine intensive Entz�ndung der Haut, nach welcher die Haare ausfallen, aber sp�ter wieder wachsen. � Ausserdcm ist auch hier das Brennen von Punkten oder Strichen auf veralteten Hasenhacken mit gutem Erfolge angewendet worden. Die Punkte werden, �hnlich wie bei dem Spat, einer vom andern -iZoll entfernt auf der ganzen Fl�che zerstreut gebrannt, die Striche aber einer bis zwei an jeder Seite neben der Beugesehne und, so lang wie die Geschwulst ist, angebracht,

(Instruct, vet�trinaires Bd. V. p. 289, mit Abbild. � Renner, Ab�handlungen f�r Pferdeliebhaber und Thicr�rztc etc. Jena 1841. S. 325. Mit Abbild raquo;).

') Ich besitze ein Sprunggelenk, welches die Knochenhasenhacke in ganz gleicher BeschafTenheit wie das abgebildete zeigt.

Zweite Classe.

Uuetschungen, Contusiones s- Conquassationes.

Erster Abschnitt.

Von den Quetschungen im Allgemeinen.

Als Quelschuugcn bezeiclmet niati diejenigen meebanischen Ver�letzungen, welche (lurch die Einwirkung eines stumpfen K�rpers mit bald mehr bald weniger starker Gewalt aul den Thierk�rper entstehen. Diese Verletzungen sind. je nach dem Grade der Gewalt und anderer�seits nach dem Grade des Widerstandes, welchen der Tliierk�rper da�bei leistet, sehr versrliieden, indem a) bei einem gelinden Grade der einwirkenden Kraft und des Widerstandes die belrolfenen Gebilde nur oberi�achlich gedr�ckt, die Haut u. s. w. massig ausgedehnt und die Blulgefiisse in ihrem Zusammenhange geschw�cht werden. In Folge dieser Reizung entsteht Entz�ndung, welche je nach der Disposition des K�rpers einen oder den andern der bekannleu Charaktere anneh�men kann und sich im Wesentlichen von anderen Entz�ndungen nicht unterscheidet. � b) Bei einer mehr heftigen Gewalt oder bei starkem Widerst�nde des Thicrk�rpers werden die betroffenen Gebilde sehr stark ausgedehnt und durch die Ausdehnung geschw�cht, ihr Zusam�menhang wird theilweise aufgehoben, und in Folge dessen sickert durch dieGef�ssw�nde Blut, oderlilutserum, und aus den Lymphgef�ssen Lymphe in die umgebenden Theile aus. Auf solche Weise entstehen im Zellgewebe unter der Haut und in der letzleren selbst kleine Ergiessungen von Blut, Serum u. s. w. in den Zwischenr�umen dieser Gebilde. Diese Blutergies-sungen geben sich �usserlich durch r�thliche oder bl�uliche Flecken zu erkennen und werden mit dem Namen Ecchymosen oder Sugillationen bezeichet. � c) Bei einem noch st�rkeren Grade der gewaltsamen Ein�wirkung werden die belroflcnen Gebilde wirklich zermalmt und zerris�sen , in Folge dessen sie zum Theii oder yollsi�ndig gel�hmt erscheinen

224nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Quetschungen im Aligemeinen.

und aus den milbetroffenen Blutgef�ssen Ergiessungen von Blut in gros�seren Massen statttluden. Mau nennt solche inasseubafte Blutergiessun-gen Exlravasate. In manclien F�llen sind bei diesen h�hereu Graden der quetschenden Einwirkungen auch Ersch�tterungen innerer Organe und dadurch bewirkte L�hmuugeu oder auch selbst Zerreissungen und an den Knochen Br�che derselben vorhanden.

Nach diesen Verschiedenheiten im Grade der Verletzungen bei den Quetschungen sind auch die Erscheinungen in den einzelnen F�llen sehr verschieden. Bei den Quetschungen des ersleren Grades findet man im frischen Zustande derselben nur die Erscheinungen einer obei-n�chiichen Reizung und sp�ter die Zuf�lle der Entz�ndung mit verschiedenem Charakter je nach der Disposition des Thierk�rpers. Bei den Quet�schungen des zweiten Grades bemerkt man im frischen Zustande der�selben eine, nach der veranlassenden Gcwaltth�tigkeit pl�tzlich eingetre�tene Auschwellung. jedoch ohne die eigenlichen Entzimdungssymptome; die letzteren bilden sich erst allm�lig aus und tragen deutlich den Cha�rakter der asthenischen Entz�ndung. Sehr h�utig finden sich auch in der Haut die Suglllalioneu, welche an weisser Haut uud an weissem Horn nach und nach eine Ver�nderung der Farbe in der Art zeigen, dass sie aus dem Hothen ins Bl�uliche und sp�ter in das Gelbliche �bergehen und sich zuletzt wieder verlieren. Bei dem dritten oder h�chsten Grade der Quetschungen erscheinen die betreffenden Gebilde zuweilen an der Oberfl�che noch im geh�rigen Zusammenhange, in der Tiefe aber, besonders in der N�he von Knochen, mehr oder weniger erweicht, zerrissen und ohne die geh�rige Beweglichkeit; zuweilen fehlt auch der normale Grad der Empliiidlichkeit, in anderen F�llen besteht eine elastische Geschwulst von dem ergossenen Blut und die Funktion der Thcile ist im hohen Grade gest�rt oder g�nzlich aufgehoben. Hatte der Druck durch l�ngere Zeit auf eine Stelle eingewirkt, so stirbt an derselben die Haut trocken ab und bildet einen sogenannten Brandfleck, der sich dadurch charakterisirt, dass die Haare auf ihm ganz trocken und mehr oder weniger an die Haut angedr�ckt erschei�nen und die Haut selbst lederartig hart und ohne Empfindlichkeit ist. Im weitern Verlauf entsteht unter dem Brandfleck Eiterung oder Ver�jauchung und zuweilen ist schon vom Anfange an kalter Brand nnter ihm entstanden. Der letztere tritt �berhaupt bei heftigen Quetschun�gen, wenn dieselben durch einige Zeit andauern, leicht ein und ver�schont selbst die Knochen, Knorpel und B�nder nicht, so dass in Folge dieser pathologischen Ver�nderung der Gebilde nach Quetschungen sehr oft bedeutender Substanzverlust und langwierige Geschw�re mit Bein-frass und langwieriger Exfoliation entstehen, in denjenigen F�llen von Quetschungen eines h�hern Grades, wo die Verletzung mit grosser Kraft und Schnelligkeit in der Bewegung des verletzenden K�rpers ent�standen ist, findet man durch die hierbei erzeugte Ersch�tterung L�h�mungen des Gehirns, des R�ckenmarkes und anderer Organe, wobei mangelhafte Einpfindlichkcit und mehr oder weniger aufgeh�rle Beweg�lichkeit die Haupterscheinungen sind. Bei Quetschungen des h�hern Grades findet sich h�ufig eine entz�ndliche Reizung des Gefass-Sy�stems ein.

Zuweilen wird bei Quetschungen auch die Haut getrennt, so daslaquo;

Quetschungen im Allgemeinen.

223

offene Wunden entstehen; man bezeichnet dann diese Verletzungen als Quetscb wunden oder gequetschte Wunden. In anderen F�llen entstellen Zerreissungen von Muskeln, Sehnen und anderen Theilen unter der Haut; diese Verletzungen gelten als Zerreissungen oder Ruptu�ren; und in noch anderen F�llen entstehen Knocheubr�che, die dann als die Ilauptverletzungen betrachtet, und wovon bei tien Knochenbr�chen das N�thige gesagt wird.

Die Ursachen der Quetscliungen k�nnen alle Einwirkungen sein, welche vermittelst einer gewissen Kraft und durch stumpfe K�rper den Thierk�rper treffen, wie z. B. Schl�ge und Sl�sse mit Kniltdn, mit den Hufen, St�sse mit den H�rnern, mit der Deichsel, das Goeenlau-fen gegen Mauern, B�ume u. dgl.. das Niederst�rzen auf harten Boden, das anhaltende Liegen auf demselben, die Einwirkung von nicht pas�senden S�ttelu und Geschirren, der Druck von ungleich geschmiedeten und nicht passenden Hufeisen u. dgl.

Die Ausg�nge der Quetschungen sind in den einzelnen F�llen, je nach ihrem Grade und der Disposition der Thiere, sehr verschieden. Die gelindern Quetschungen enden in der Regel mit Zerlhellung der Entz�ndungszufalle und ohne Hinterlassung irgend eines Nachlheils. Bei den Quetschungen dos zweiten Grades erfolgt zwar auch h�ufig Zertheiluug, eben so h�ufig entsteht aber auch Eiterung, welche bei der Schw�chung und Ausdehnung der Theile nicht selten einen zerst��renden Charakter au sich tr�gt und zuweilen schwer zu begr�nzen ist. Bei den Quetschungen des dritten Grades besteht in den meisten F�llen eine gr�ssere Gefahr, weil L�hmung, verjauchende Eiterung und selbst Brand unvermeidlich sind. Doch ist in den einzelnen F�llen noch einige Verschiedenheit, je nach dem Umfange der Quetschung, nach der Dauer ihres Bestehens und nach den bereits eingetretenen Zuf�llen zu bemer�ken. Solche heftige Quetschungen in einem geringen Umfange oder nur auf die Haut beschr�nkt, k�nnen in kurzer Zeit und vollst�ndig heilen, selbst wenn ein Thail der Haut und des Zellgewebes durch brandige oder ulcerative Zerst�rung verloren gegangen ist; erstreckt sich aber die Zerst�rung bis auf die Knochen, Knorpel und Sehnen, m�ssen die Thiere anhaltend liegen, oder sind sie den quetschenden Einwirkungen �berhaupt best�ndig von Neuem ausgesetzt, sind sie sehr jung oder entgegengesetzt sehr alt und dabei durch Nahrungsmangel, durch Strapalzen oder Krankheiten schon sehr geschw�cht, so erfolgt zuweilen durch S�fleverlust, fortdauernde Reizung und Zehrfieber der Tod. Ersch�tterungen und L�hmungen wichtiger Orgaue sind stets sehr gef�hrliche Zust�nde. Zerreissungen von Blutgsf�ssen k�nnen in sehr kurzer Zeit durch innere Verblutung den Tod herbeif�hren.

Die Behandlung der Quetschungen im Allgemeinen muss den an�gedeuteten Verschiedenheiten entsprechend eingeleitet werden. In jedem Falle muss man die etwa noch fortwirkenden quetschenden und druk�kenden Ursachen enlferncn. Bei den gelinderen Quetschungen findet die Kur ganz so wie bei Entz�ndung statt. Bei den Quetschungen des zweiten Grades ist in den ersten 24 � 48 Stunden ebenfalls eine k�h�lende und �berhaupt entz�ndungswidrige Behandlung sowohl allgemein, wie auch �rtlich, in Anwendung zu bringen; so wie aber die Symp�tome der Entz�ndung sichtbar vermindert erscheinen, muss man die

226nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Quetschungen im Allgemeinen.

Resorption der entsiandenen Ergiessungen und den Tonus in den ge�schw�chten Gcf�ssen und Fasern zu bef�rdern suchen. F�r diese Zwecke benulzt man an den verletzten Theileu ileissig wiederholte Waschungen mit dem sogenannten zusammengesetzten Oxykrat (S. 38), oder mit verdiiuntem Brandwein, oder mit einem aromatischen lufu-suni, namentlich von Armcablumen, von Baldrian, Kalmuswurzel, An�gelika und dergl. Diese Infusionen kann man bei bedeutenden Blut-austretnngen mit Essig, oder mit Alaun verst�rken, bei Verdickungen der Theile durch ausgeschwitzten Faserstoff mit Potasche oder in Er�mangelung derselben mit Holzasche verselzen und bei grosser Torpidi-t�t durch Zusatz von Spiritus rectilicatus wirksamer machen. � Bei den Qaetsclmngen des drillen Grades sind die eben genannten Mittel gleich von Anfange an zu benutzen; ausserdem macht man bei bedeu�tenden Blutextravasateu zu der Zeit, wenn die Blutung in ihnen nicht mehr statlfi idet, d. i. gew�hnlich nach 2�3 Tagen, kleine Einschnitte durch die W�nde der von dem Extravasal gebildelen H�hlen und ent�leert das ergossene Blut nach und nach; wo dies jedoch wegen grossen Gef�ssen, welche auf der Blutbeule liegen und dergleichen anderen Ur�sachen nicht angeht, sucht man dasselbe vermittelst warmer Um�schl�ge von aromalisclien BreiunischlSgen, durch Einreibungen mit Kampherliniment, Ammoniaklinimcnt, oder Kaulharidensalbe zur Re�sorption zu bringen. Dieselben IMiitel benutzt man auch bei L�h�mungen, gegen welche man auch innerlich gelind aromalische Mittel, und bei Thieren, die sich erbrechen k�nnen, auch Brechm�tel anwen�det. Wo Brandflecke entstanden sind, l�st man dieselben entweder sogleich mittelst des Messers und der Pinzelte ab, oder man sucht sie durch warme Breiumschl�ge vermittelst der unter ihnen entstandenen Eiterung zur Abslossung zu bringen und bei tiefer gehendem Brande macht man Scarilikalioneu und verf�hrt �brigens so, wie dies beim Brande angegeben ist.

Geschw�re und Fisteln, welche sich nach tiefer geilenden Quetschun�gen oft bilden, m�ssen Iheils nach ihrem Charakler, Iheils nach der Lokalit�t des Leidens in den einzelnen F�llen mit den geeigneten Mit�teln behandelt werden.

Zweiter Abschnitt.

Von den Quetschungen im Besondern.

Erstes Capitel.

Die Genickbeule, Maulwurfsgeschvvulst und die Geuick-fistel (Talpa, Fr. Malde taupe, Engl. Pol-Evil).

Die Maulwurfsgeschwulst oder Genickbeule ist eine im Umfange des Genicks, also am Hinterhaupte, zwischen und hinter den Ohren und am obersten Theile des Halses sitzende Geschwulst. Das Uebel kommt fast ausschliesslich bei Pferden vor, soll aber auch nach Cha-berls Angabc zuweilen bei dem Rindvieh beobachtet worden sein. Die Geschwulst befindet sich entweder in der Mittellinie auf dem Genick und erstreckt sich gleichm�ssig nach beiden Seilen, oder sie nimmt nur eine Seite des Genicks ein und sie sitzt entweder oberfl�chlich unter der Haut oder tiefer zwischen den Muskeln im Zellgewebe und unter den Muskeln und den B�ndern, namentlich unter dem Nackenband. Delabere �laine hat zuerst nachgewiesen, dass der Sitz dieser tiefen Genickbeulen in den Schleim- oder Selmenhautb�lgen zwischen dem Kopf und Halse ist.

Diese Geschw�lste sind in manchen F�llen sehr schnell entstan�den und dann gew�hnlich fluktuireud und in der ersten Zeit wenig schmerzhaft; im weiteren Verlauf tritt aber Entz�ndung hinzu, das Zellgewebe verdickt sich und die ganze Geschwulst erh�lt ein derberes Ansehen, gr�ssere Empfindlichkeit und vermehrte W�rme. In anderen F�llen bildet sich die Geschwulst sehr langsam aus, die Entz�ndimgs-zuf�lle finden sich dann erst nach 6 � 8 Tagen ein. In diesen F�llen zeigen die Thiere zuerst nur eine geringe Spannung im Genick, bei welcher die Bewegung desselben erschwert wird. Die Pferde halten den Kopf niedrig, zuweilen schief nach einer Seite, lassen den Kopf ungern in die H�he heben, zeigen aber bei dem Druck auf das ange�schwollene Genick sehr wenig Empfindlichkeit

Ist in dem einen oder anderen Falle die Entz�ndung wirklich aus�gebildet, so ist die Bewegung im Genick und Halse, und zuweilen selbst das Kauen sehr erschwert und der Schmerz bei der Ber�hrung bald mehr bald weniger heflig, so dass die Thiere selbst bei leiser Ber�hrung gewaltsam ausweichen, nach r�ckw�rts dr�ngen und laut st�hnen. Einzelne Pferde scheinen dabei selbst im Sensorium ergriffen zu sein, indem sie mit halbgeschlossenen Augen, den mit Dummkoller behafteten Pferden �hnlich, fast unbeweglich stehen, die Ohren breit

15raquo;

228nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Genickbeule.

auseinander halten, das Futter versagen und in manchen F�llen selbst Fieber zeigen. Oeffuet man in der ersten Zeit eine schnell entstandene Geschwulst, so sickert aus dem Zellgewebe und aus den Muskeln Serum; sp�ter und bei den langsam entstandenen Geschw�lsten ist dies gewohnlich nicht der Fall, aber das Gewebe der Muskeln ist durch geronneneu Faserstoff mehr weisslich und derb geworden. Noch sp�ter, jedoch in v�llig unbestimmter Zeit, zuweilen erst nach 3 � 4 Wo�chen , bildet sich bald oberfl�chlich, bald in der Tiefe Eiter, welcher nach einiger Zeit sich durch kleine Ocffnungoa der Haut entleert und dann der Zustand die sogenannten Genick fisteln darstellt. In den sp�t zum Durchbrach gelangten Gcnickfisleln und in veraltelen Genickbeulen llndet man nicht seilen in dem kranken Nackenbandc, so wie in der h�utigen Scheidewand unter demselben und in dem SelmenbeiUcl Verdickungen des Gewebes und Ablagerungen von Knochenerde, in Form von K�rnern und Bl�ttchen, welche an der Oberfl�che der genannten Thcile ziemlich lose anliegen; zuweilen ist auch die Oberil�che des ersten Halswirbels, be�sonders am vordem Rande mit Knochenausw�chsen besetzt und der bandig-faserige Ueberzug daselbst ist. mehr oder weniger verdickt. Zu�weilen findet sich das Nackenband stellenweise eingerissen und ungleich verdickt. Die Fisteln erstrecken sich in verschiedenen Richtungen bis auf das Nackenband, oder auch bis in den Sehnenbentel darunter, oder auch bis auf den ersten und zweiten Halswirbel, oder nach oben nach dem Hinterhauptsbein zu.

Die Ursachen. Zun�chst nmss man bei Pferden eine in dem Bau des Genicks begr�ndete Anlage zu diesem Uebel erkennen, wie dies be�sonders Blaine und Prinz nachgewiesen haben. Diese Anlage beruhlin der Beschaffenheit des strickRi'migen Theils des Nackeubandes, in des�sen Ansatz an den Sehnenhautbcutel auf dem Genick und in der grossen Spannung der hier liegenden Muskeln, ausserdem auch zuweilen in wiederholt bestandenen rheumatischen Affectionen und einer hierdurch bedingten rheumatischen Dyskrasic. Die veranlassenden Ursachen be�stehen in Gewaltth�tigkeiten und dadurch herbeigef�hrten Ouetschun-gen und Zerrungen des Nackenbandes mit den benachbarten Muskeln, z. B. die Anstrengung der Nackcnparthie des Halses durch das Weiden, besonders bei solchen Pferden, die dasselbe nicht gew�hnt sind; ferner durch zu starke Biegungen des Genicks bei forcirter Dressur, durch Zerrungen mit der Halfter, wenn Pferde sich dieselbe mit Gewalt ab�streifen wollen, eben so wenn Pferde im Stehen schlafen und sich da�bei mit der ganzen Last ihres K�rpers in die Halfter legen, wo dann der Druck des Nackenriemens Qoelschungen und Entz�ndungen des Nackenbandes erzeugt. Sehr oft sind auch direkte Quetschungen durch Schl�ge mit dem Peitschenstocke, durch Gegenstossen, des Genicks ge�gen die Krippe u. s. w. die Veranlassung. Endlich hat man auch die Genickbeule noch metastatisch bei und nach Druse, nach Rheumatis�men, nach pl�tzlich unterdr�ckten Ilautausschl�gcn u. s. w. entstehen sehen.

Die Beurtheilung der Genickbculen ist nur mit grosser Vorsicht zu machen, da dieses Uebel, nach allen Beobacbtungen, mit zu den langwierigsten und hartn�ckigsten geh�rt, besonders wenn es bereits �ber 8 Tage gedauert hat; iudess gelingt bei einer zweckm�ssigen Be-

Genickbeule, Behandlung.

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handlung doch die Heilung zuweilen in 3 � 6 Wochen. Ist Eiterung entstanden, so sind auch fisleln gew�hnlich nicht zu vermeiden und die Heilung ist dann ebenfalls sehr schwierig; zuweilen entsteht sogar f�r die Thieie Lebensgefahr, indem der Eiter entweder die Halswirbel und deren B�nder zerst�rt, sich in den Wirbelkanal ergiesst und dann das Thier pl�tzlich unter Convulsionen t�dtet, oder indem durch langdauerndc Eiterung ein Zehrfieber, oder ein dyskrasischer Zu�stand entsteht, welchem das Thier endlich unterliegt. In einzelnen F�l�len hat man auch Verwachsung der Halswirbel unter einander oder mit dem Hinterhauptsbein und dadurch bald mehr bald weniger Steiiig-keit des Halses entstehen sehen. In Folge der bei den Fisteln uoth-wendigen Schnitte bleiben zuweilen bedeutende Narben am Genick und am Halse zur�ck.

Die Behandlung, sacheu bcseiliget werden

erst m�ssen die etwa noch #9632;vorhandenen Ur-iiulem man die mit dem Uebel behafteten

Pferde nicht mehr auf die Weide schickt, sondern im Stall futtert, sie im Stalle nicht an die Halfter, sondern an einen Halsriemcn bindet und sie so stellt, dass sie das Genick nicht reiben oder scheuern k�nnen u. s. w. � Die frisch entstandenen Genickbeulen behandelt man k�h�lend und zerlhcilend, indem man Waschungen mit Bleiwasser, oder mit Oxykrat, oder mit einer Aufl�sung von Polaschc, und bei geringer Empfindlichkeit mit einem Irifusum von aromalischen Mitteln mit Zu�satz von Potasche oder Salmiak fleissig befeuchtet, bis die Entz�ndungs-zutlille und die Geschwulst beseitigt sind. Gelingt dies nicht innerhalb 8 Tagen, oder ist die erste Zeit unbcnulzt verflossen, so applizirt man die Kantharidcusalbe auf den ganzen Umfang der Geschwulst und wie�derholt das Mittel, je nach dem Grade seiner Wirkung und nach dem Grade des Uebels nach 2�6 Tagen, so dass entweder Zertheilung oder Eiterung entsteht.

War die Geschwulst schnell entstanden, ist sie erhaben, rundlich und elastisch, so kann man ohne Zeitverlust einen bis zwei Einschnitte in senkrechter Richtung in die 31ittc der Geschwulst durch die Haut und bis in den durchfloehtenen Muskel macheu, um die ergossenen Fl�ssigkeiten zu entleeren, worauf die k�hlenden Mittel und weiterhin die Kantharidensalbc angewendet werden k�nnen.

Zeigt sich in dem einen oder in dem anderen Falle eine fluktuirende Stelle, so �ffnet man dieselbe, ohne dass man die v�llige Ausbildung eines Abscesses abwartet, weil, wenn letzteres geschehen sollte, eine gr�ssere Zerst�rung in der Tiefe des Genicks unvermeidlich sein w�rde. Man kann den Einschuitt selbst dann schon unternehmen, wenn nach einem Ficberanfalle irgend ein Punkt, der Geschwulst nur etwas st�rker hervorgetreten ist. Die Einschnitte m�ssen in solchen F�llen an dem betretrenden Punkt sich bis auf das Nackenband erstrecken und stets gegeu 1 Zoll lang gemacht werden, ohne R�cksicht und ohne Furcht #9632;vor den daselbst etwa liegenden Blutgef�ssen, die hier niemals sehr bedeutend sind¹). Nach solchen Einschnitten kann man dann die

') Es sind vorz�glich Zweige der Oberhautsarterie (Arteria occipitalis) und der Oberhauptsvene (Vena occipitalis); erstere treten durch das vordere �ussere Loch des Tr�gers zur obern Fl�che und geben den st�rkeren Ast zur

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Genickbeule, Behandlung.

scharfen Einreibungeu einmal oder wiederholt, wie im Vorhergehenden angedeutet ist, anwenden.

Bilden sich bei dieser Behandlung dennoch tiefer gehende Fisteln, oder waren sie schon vor der gesachten H�lfe entstanden, so er�weitert man dieselben vom Grunde aus, so dass dor Eiter �berall einen freien Abfluss erh�lt. Es ist dabei durchaus n�thig, die Schnitte voll�st�ndig zu machen, und selbst wenn dieselben im Laufe des Nacken�bandes sich auf mehrere Zoll weit erstrecken sollten. Findet sich in den Fistelkan�len bloss entartetes Zellengewebe, ohne d.iss das Nacken�band, der Sehnenbeutel oder die Halswirbel irgendwie mitleidend sind, so bestreicht man die Geschw�rsfl�chen mit einer schwachen Aufl�sung von H�llenstein (10 Grau auf gij dest. Wassers) oder mit einer Auf�l�sung von Chlorkalk (g/? auf gvj Wassers), oder mit Aloetinktur, oder mit dem Digestivwasser, f�llt die Wunden mit Werg locker aus und erwartet hiernach das Eintreten guter Eiterung und guter Granu�lation, bei welcher dann die Heilung, wie bei den Abscessen angegeben ist, erfolgt. � Finden sich aber am Nackenband erweichte Theile, oder Ablagerungen von erdigen Substanzen an ihm oder in dem Sehuen-beutel, oder biossliegende, rauhe Stellen au den Wirbeln, so nimmt man die erdigen Substanzen und die aufgel�sten Theile des Bandes mit dem Messer weg und betupft die zur�ckbleibenden kranken Stellen mit dem gl�henden Eisen, oder mit H�llenstein, und macht dann warme Breiumschl�ge von erweichenden oder von aromatischen Mitlein, je nach der Emplindlichkeit der verwundeten Theile, bis die kranken Theile sich abgestossen haben und das Geschw�r einen reinen Grund und gute Eiterung darbietet; zuweilen findet sich diese gute Um�nderung nur au einzelnen Stellen und man ist dann gen�thiget, die �brigen, noch jau�chenden oder mit schlechter Granulation versehenen Stellen mit den genannten Mitteln weiter zu behandein, bis auch an ihnen eine gute Umstimmung entstanden ist. Findet sich an einer Stelle trotz der ein�getretenen guten Granulation dennoch die Verwachsung des Nacken�bandes mit den umliegenden Theilen und die Schliessung der Fistel nicht ein, so muss man annehmen, dass hier das Nackenband, wie ein fremder K�rper, gleich einem Strange bei jeder Bewegung Reibung und Abgl�ttung erzeugt und dadurch eben die Heilung hindert. In diesen F�llen ist das quere Durchschneiden des freiliegenden Nacken�bandes in der Regel das geeignetste Mittel, um die Heilung der Fistel schnell zu Stande zu bringen. Dieses von Langenb acher in seinen Vorlesungen zuerst empfohlene Verfahren kann bei ruhigen Pferden im Stehen, bei anderen aber sicherer im liegenden Zustande ausgef�hrt werden.

Das Pferd wird auf die gesunde Seite niedergelegt und geh�rig an den F�ssen befestiget; die an dem Nackenbande bestehende Fistel wird bis zu ihrem niedrigsten Punkte vollst�ndig mittelst Durchschneiduug

�ussern Haut des Sehnenbeulels und zu der h�utigen Scheidewand unter dem Nackenbande, so wie zu den hier liegenden Muskeln; die Venen kommen durch das Oberhauplsloch und nehmen die Zweige, welche von den Streckmuskeln des Kopfes und vom obern Theil des Nackenbandes entspringen, in sich auf. Die hier liegenden Nerven geh�ren zum obern Ast des ersten Halsnerven, zum Theil auch zum obern Ast des zweiten Halsnerven.

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Drucksch�den.

der sie bedeckenden Muskeln u. s. w. blossgelegt, dann unter das Nackenband der Zeigefinger der linken Hand oder eine Hohlsonde in querer Richtung untergeschoben und hierauf das Band mit einem Knupf-bistouri quer durchschnitten. Geschieht diese Durchschneidung am Genick selbst, so bleibt man soweit als m�glich von dem Oberhaupts-bein entfernt, und in jedem Falle vermeidet miin das Durchschneiden der Haut auf dein Nackenbande so wie der Muskeln an der enlgeeen-quot;cselzten Seile desselben; auch muss man genau darauf sehen, dass Sas Band vollst�ndig durchschnitten werde, damit nicht einzelne Seh-nenb�udel die Spannung, welche fr�her das ganze Band auszuhalten halle, erfragen d�rfen. Die entstandene Wunde wird mit kallem Was�ser gereinigt und mit Werg locker ausgef�llt. Letzteres bleibt etwa 2 Taquot;e lang in der Wunde, wird dann entfernt und diese fernerhin, wie eine eintache eiternde Wunde behandelt Die Heilung erfolgt in Zeit von 3 � 5 Wochen. Die Bewegung und Haihing des Kopfes und Halses erleidet keine dauernde St�rung durch die.-es Durchschneiden des Nackeubandes, aber zuweilen bleiben Einscnkuugcn und kleine Nar�ben an der betreffenden Stelle zur�ck.

Literatur: Ilertwig, �ber Genickfisteln etc. Mag. f. Th. I. S. 71.� Prinz, die Maulwuifsgeschwuist etc., Zeitschr. f. Thierh. IV. S. 171.

Zweites Capilel.

Die Sattel-, Kummt- und Geschirrdr�cke am Widerr�st und dem R�ckeu.

Es kommen im ganzen Umfange des R�ckens, besonders aber am Widerr�st sehr b�nlig Quetschungen und deren Folgen vor, die man im Aligemeinen mit dem Namen: .,Drucksch�den'-, oder nach der sie gew�hnlich veranlassenden Ursache mit dem Namen: �Sattel-, Kummt- und Geschirrdruckquot;, und wenn sie sich am Widerr�st befinden, mit dem Namen: ..Widerr�stsch�denquot; bezeichnet. Diese Verletzungen sind bald oberfl�chlich, so dass sie nur die Haut betref�fen, oder sie dringen tiefer bis auf die Muskeln, oder bis auf das Nackenband am Widerr�st und an den �brigen Wirbeln, oder endlich selbst bis auf die Stachelforls�tze. Dem patholorischen Zustande nach sind uiese Verlelanngen entweder 1) Que'schuugen in gelindem Grade und Entz�ndung der betroffenen Theile. oder 2gt; es ist feuchter oder trockener Band', 3) es sind Abscesse, oder 4) Fisteln oder �) Caries zugegen. In manrhen Fallen, und namentlich in der ersten Zeit nach dem Entstellen eines solchen Drucfeschadens ist bloss einer der drei zuerst genannten Zustande zugegen, in den meinen F�llen abe- ist das Leiden komplizirt, indem mehrere der genannten pathologischen Zu�st�nde gleichzeitig neben einander bestehen,

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Druckscb�den,

1) Isl bloss oberfl�chliche Quetschung, mit oder ohne offene Ver-lelzung der Haut von dem sogenannlen Durchscheuern derselben und Entstodung entstanden, so finden sich folgende Symptome: Gleich nach

dein Abiieliiuen des Sattels oder des Geschirres xeigt sich das Thier an den betreffenden Stellen etwas vermehrt empfindlicti und sucht sich in den meisten F�llen durch Reiben an anderen Gegenstanden oder auch mit den eigenen Z�hnen das gelind schmerzhafte Gef�hl zu beseitigen. gew�hnlich ist aber Geschwulsl und vermehrte W�rme in dieser ersten Zeit noch nicht wahrzunehmen und desshalb gew�hrt, die bei Kavallerie�regimentern hin und wieder bestehende Vorsicht: die Pferde gleich nach Beendigung des Marsches hinsichllich entstandener Drueksch�den zu untersuchen, nicht f�r alle F�lle gen�gende Sicherheit, sundern es ist noting, die Unlersuchung nach einigen Stunden und selbst am andern Tage vor dem Wiederanfbrechen aus dem Quartier noch einmal zu wiederholen, da ersl gew�hnlich nach 6 �12 Slunden die Enlz�n-dungszuf�lle deutlich erkennbar hervortreten. Die Entz�ndung kann, je nach dem Grade des stallgefundencn Drucks, wie vorstehend erw�hnt, oberfl�chlich oder auch mehr in die Tiefe gehend sein und sie gieht sich hiernach, so wie auch hinsichllich ihres Grades durch eine bald geringere, bald gr�sscre, weniger oder mehr schmerzhafte heisse Ge�schwulst zu erkennen. Die Geschwulst ist in manchen F�llen gleich-massig derb, zuweilen fluktuirend (von extravasirtem Blut oder Serum), und in den meisten F�llen ist sie an dem unlern Rande oedemat�s. Das Ocdem senkt sich allm�lig tiefer herab und kommt so von dem Widerr�st auf die Schullerbl�tter u. s. vv., w�hrend die eigentliche Enlz�ndungsgeschwulst ihren Ort beh�lt und sich allenfalls nur bei zu�nehmender Heftigkeit noch etwas vergr�ssert. Mau kann aus der St�rke der derben Anschwellung in den Muskeln einigerraassen auf die Tiefe der eingedrungenen Quelschung schlicssen, mit Sicherheit hier�ber aber nicht artheilen. Wenn jedoch am zweiten, dritten oder den fol�genden Tagen schnurformig angeschwollene Lymphgcf�sse von der ge�dr�ckten Stelle aus nach der Buggegend vcrla'ufend, sich in der Haut zeigen , so deutet dies stets auf ein sehr tiefes Eindringen der Verletzung hin. An dem obern Rande des Widermstes zeigt sich die Geschwulst in der ersten Zeit, immer weit geringer, als an den darunter befindli�chen Parthieen, obgleich auch an diesen obersten Punkten des Wider-r�stes die Quelschung sehr stark eingewirkt haben kann; sp�ter jedoch treibt auch das Nackenband, so wie der die Spitze der Stachelforts�tze bedeckende Knorpel allm�lig immer mehr auf und die Eulz�ndung ent�wickelt; sich in diesen Theilen, so wie in den Slachelforts�lzen selbst eben so heftig, wie in den Weichgebilden. � Aussei- diesen Zuf�llen sieht man zuweilen, namentlich wenn der Sallel zu locker gelegen hat, die Haare und wohl auch die Haut abgescheuert. � Die Entz�ndung verliert sich bei oberfl�chlichen Quetschungen, und wenn der Druck nicht erneuert wird, nach einigen Tagen gew�hnlich von selbst; aber bei tieferen Quetschungen entsteht leicht Eiterung oder Verjauchung, oder selbst Brand, wenn nicht eine energische Behandlung diese Aus�g�nge verh�tet. Solche heftige Entz�ndungen dauern circa 8 �14 Tage, und an einzelnen Stellen selbst noch l�nger, ehe es zu einem Ausgange kommt, weil durch die Quetschung die Fasern und Gef�sse theilweis

Drucksch�den.

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gel�hmt und daher nicht mit der zu einem akuten Verlauf erforderlichen Energie versehen sind. � Wenn das Durchscheuern vom Kummt oder Geschirr am obern Rande des Kammes entstanden ist, findet sich hier�zu oft noch eine ausserordentlich grosse Empfindlichkeit der leidenden Theile, so dass die Thiere sich nicht au dieselben kommen lassen, sondern sich selbst widersetzlich benehmen.

2) Feuchter Brand und in Folge dessen unmiltelbare Zerst�rung oder auch nachfolgende Verjauchung finden sich bei Drucksch�den nicht selten, wie es scheint, dadurch bedingt, dass der dr�ckende K�rper die belrolTenen Gebilde l�hmte und den R�cklluss des ven�sen Blutes hin�derte. Die S�fte stocken in Folge dessen in den gel�hniten Fasern und Gef�ssen, und es entsteht dadurch Aufl�sung des Gewebes. Man er�kennt diesen Zustand an der breiweichen Beschaffenheit der Theile, welche oft dem gekochten Fleisch �hnlich und ohne Empfindung sind. Die Absterbung ist bald nur oberfl�chlich, bald auch in die Tiefe ge�hend. In einzelnen F�llen entsteht aber der Brand bei den Drucksch�den auch mittelbar in Folge der heftigen Entz�ndung. � Der trockene Brand ist fast durchaus auf die Oberfl�che beschr�nkt und wird in die�sem Falle mit dem Namen Braudfl eck bezeichnet. Derselbe ist zu erkennen an der dem Suhlenleder �hnlichen H�rte und an der g�nz�lichen Unempfindlichkeit eines Hautst�ckes, auf welchem die Haare ihren Glanz verloren haben und in verworrener Richtung stehen, oder viel�mehr an die Haut anliegen. Im Umfange dieses Hautsf�cks ist in der ersten Zeit eine geringe Entz�ndung zu bemerken, sp�ter fehlt dieselbe; daf�r zeigt sich aber am Rande des abgestorbenen Hautsl�ckes an ein�zelnen Stellen Trennung und etwas Eiterung, w�hrend jedoch das Hautst�ck mit seiner untern Fl�che mit dem darunterliegenden Zell�gewebe sehr fest verbunden ist. Ein solches Hautst�ck wird durch die eigene Naturth�tigkeit immer nur sehr sp�t abgestossen (zuweilen erst nach 2 � 3 Monaten), und hinterl�sst dann ein Eitergeschw�r, welches meistens gut vernarbt, aber sehr oft auf der bedeckenden Haut weisse Ilaare mit sich bringt. � Wenn der liefergehende Brand durch eine heftige Entz�ndung entsteht, bildet sich die letztere etwa in 24 Stun�den nach der statlgefundenen Einwirkung zu einem hohen Grade aus, die Schmerzen werden sehr heftig, die Lymphgefasse der Haut schwellen an, die Haut selbst wird oedemat�s und bricht an einer Stelle auf, wonach eine stinkende braune Jauche aussickert und St�cke des Zell�gewebes und der Muskeln herausfallen. Die letzteren sind erweicht, bl�ulich, v�llig unempfindlich und faulig stinkend. Mit der Sonde kann man leicht in verschiedenen Richtungen eindringen und zuweilen selbst bis auf die Knochen gelangen. Bei dem durch Druck unmittel�bar veranlasstcu Brande findet man dieselbe Bcschafleuheit der Theile bald nach der statlgefundenen Veranlassung. Dieser Brand begr�nzt sich gew�hnlich da, wo der Druck aufgeh�rt hat, so dass das Leiden oft eiu rein �rtliches bleibt; aber es geheu Muskelparlhiecu, St�cke vom Nackenbande, selbst Theile von Knochen bald mehr bald weniger verloren; es entstehen durch unvollst�ndiges Absterben dieser Theile sehr oft langwierige Ulceralion und Fisteln, so dass diese Folgeleiden nicht selten w�hrend 5 � 6 Monaten und noch l�nger fortdauern und hierdurch die Drucksch�den in solchen F�llen sehr langwierige Uebel

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Drucksch�den.

werden. W�hrend dieser langwierigen Dauer verlieren die Thiere so viel S�fte durch die fortdauernde Eiterung und Verjauchung, dass sie gew�hnlich abmagern, zuweilen in Cachexie oder auch in Dyskrasie, namentlich in Rotz und Wurm verfallen und dann oft verloren gehen. Wahrscheinlich wird ein solcher �bler Ausgang durch Aufsaugung des Eilers bef�rdert In denjenigen F�llen, wo sich Fisteln bilden, welche sich zwischen die Wirbel oder zwischen das Schulterblatt und die Rippen erstrecken, kann auch durch Versenkung des Eiters iu den Wirbelkanal oder zwischen die Rippen noch Entz�ndung der Riicken-marksh�ute, des Rippenfells u. s. w, L�hmung, Brustwassersucht und der Tod herbeigef�hrt werden.

3) und 4) Eilerang, Abscess- und Fistelbildung entsteht bei den Drucksch�den h�ufig, und zwar nach dem verschiedenen Charakter und dem verschiedenen Grade der durch den Druck erzeugten Enli�ndung bald schneller bald langsamer. Oberfl�chliche Abscessc geben sieh durch die den Abscessen �berhaupt zukommenden Symptome kund und sind leicht zu erkennen. Sie �ll'ncu sich in der Regel von selbst und hinter�lassen Geschw�re, welche bei einer zueckm�ssigen Behandlung in der Regel leicht heilen, doch machen die an der Spilze der Slaclielforfs�lze befindlichen Abscesse hiervon zuweilen eine Ausnahme, weil hier die Knorpel, B�nder und Knochen leicht mitleiden. Die tiefer entstehenden Abscesse sind in ihrer ersten Zeit weniger leichl zu erkennen und wer�den daher w�hrend dieser Zeit in den meisten F�llen nicht zweckm�ssig behandelt. Man kann auf Eiferbildung in der Tiefe der Muskeln schlics-sen, wenn trotz der entz�ndungswidrigen Behandhing nach 6�8 Tagen die Geschwulst best�ndig zunimmt, mehr rundlich hervortritt, die W�rme, die Spannung und die Schmerzen grosser werden, die Lymph* gef�sse in der Haut st�rker anschwellen oder nun erst sichtbar werden und das Thier einen oder mehrere Frostschauer zeigt. Die tieferen Abscesse �llhen sicli in der Regel sehr sp�t und mehrentlieifs durch einzelne kleine Oeffnungen, in deren Umgebung das Zellgewebe und die Muskeln durch plastische Ausschwifzungen sehr bald verdichtet werden. Die entstandenen Oeffnungen f�hren oft direkt zu dem Eiler-heerde, aber auch nach verschiedenen anderen Richtungen, so dass man gew�hnlich ein Holilgcschw�r im Grunde und verschiedene Flslcl-g�nge findet. Zuweilen besteht und erh�lt sich die Eiterung nur an einer Seite des Widerr�stcs oder des R�ckens, in anderen F�llen er�streckt sie sich aber auch auf die andere Seite und zwar entwe�der wegen urspr�nglichen Drucks beider Seiten oder dadurch, dass die Entz�ndung oder auch nur die Eiferung sich auf die andere Seite verbreitet. Letzteres kann hinsichtlich des Eiters an mehreren Stellen des Widerr�stes auf mechanische Weise durch die Zusammenpressung der hier befindlichen Muskeln geschehen, namentlich so am oberu Rande, im Verlaufe des grossen Slachclbandes, in welchem der Eiter best�ndig nach vorw�rts (in recht b�sen F�llen zuweilen mehrere Zoll weit) am Halse in die H�he getrieben wird. In den Abscessh�hlen und Fislel-g�ngen findet sich gew�hnlich alles verbindende Zellgewebe zwischen den Muskeln und R�ndern oder den Knochen zerst�rt, die letzteren, so wie die R�nder sehr oft theilweise ulcerirt oder cari�s, und daher die Eiterung an verschiedenen Steilen von verschiedener Beschaffeaheit.

Drucksch�den.

Der Zustand wird nun im gew�hnlichen Leben schlechthin als Widerr iist fis tel bezeichnet. Derselbe ist in der Regel sehr hart�n�ckig und langwierig, und es k�nnen dabei durch Verlust der S�fte, durch Resorption oder Senkung des Eilers alle �blen Folgen entstehen, welche im Vorhergelienden bei dem Brande angedeutet worden sind. Ueberhau|)t haben die nach dem Brande entstehenden oder zur�ckblei�benden Ulcerationcn in ihrer sp�tem Periode uiit, den Widerr�stfisteln v�llige Uebereinstiinmung.

5) Caries entstellt bei den Drucksch�den zuweilen an den Spitzen oder an dem untern Ende der Slachelforls�tze, oder auch selbst an der gassern Fl�che des obern Endes der Rippen, zuweilen unmittelbar durch Druck des Salteis, in den meisten F�llen aber durch ulceralive Eiterung oder durch Brand der Weichtheilc als eine h�ufige Complikation bei den Widerr�slsch�den und macht dieselben stets langwierig, da in der Regel die Heilung nicht eher stattfindet, bis vollst�ndige Abstossung der kari�sen Theile slatlgefunden hat. Alan erkennt den Beinfrass^ an der rauhen Oberfl�che der Knochen und an der stinkenden, mit Kno-chenk�nu-hen verscheuen Jauche des Geschw�rs. In den sp�teren Pe�rioden desselben sieht man sehr oft, dass, wenn gute Granulation in dem ganzen Geschw�r erfolgt, pl�tzlich einige Fleischw�rzchen dunkler ger�lhet und bedeutend grosser werden, als die �biigen, und dass nach 12 � 24 Stunden an der Spitze des gr�sslen W�rzchens Eiter von schlechter Beschaffenheit und in gr�sserer Menge erscheint, als in der Umgebung; wenn man dann mit einer Sonde die Spitze des W�rzchens untersucht, findet man einen kleinen Kanal und an dessen Grunde den Knochen auf einer kleinen Fl�che rauh. Dies kann sich an einer und derselben Stelle mehrmals wiederholen.

Die Ursachen dieser verschiedenen Verletzungen k�nnen zwar auch Bisse von anderen Pferden, St�sse und Schl�ge u. dgl. auf den Wider-r�st, oder auf den R�cken und die Seilentheile desselben sein; in der Regel aber entstehen dieselben durch Druck von S�tteln, Geschirren, oder vorn Gep�ck. Die Veranlassung zum Druck durch diese Gegen�st�nde ist darin zu suchen: dass 1) entweder die S�ttel und Geschirre nicht f�r die Grosse und den Bau des R�ckens u. s. w. passend oder schlecht gearbeitet oder durch verschiedene andere Umst�nde fehlerhaft geworden sind¹); 2) oder darin, dass diese Gegenst�nde und das Ge�p�ck fehlerhaft auf den K�rper der Thicrc aufgelegt worden, oder 3) dass der Reiter fehlerhaft auf- und absteigt oder schlecht silzt.

In ersterer Hinsicht findet man a) oft den Sattel f�r das Widerr�st

') Der deutsche, englische und franz�sische Sattel besieht aus dem Ger�st, dem Kissen und der oberen Bekleidung. Letztere ist hinsichtlich der Druck�sch�den ohne wesentliche Bedeutung. Das erstere ist aus dem vordem Sat�telbaum oder dem Kopfe, dem hintern Sattelbaum oder dem Aefter und seillich aus den beiden Stegen zusammengesetzt. Die zwei H�lften des vordem Baums heissen auch die Trachten. Diese Theile m�ssen aus gut ausgetrocknetem, festem Holz gehauen, an den �usseren Enden oder Fl�geln etwas schiliformlg, an den R�ndern gew�lbt, ausw�rts gerichtet, an den Fl�chen glatt gearbeitet sein. Die Entfernung der beiden �ussern Enden von einander giebt die Weite des Sattels. Jeder vordere Baum besteht aus einer rechten und linken H�lfte, welche in der

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Oruckscbaden.

und den R�cken eines Pferdes zu eng, und es entstehen dadurch Quetschun�gen an der Seite des letzteru, an den Schultern und hinter denselben, wobei die Haut, der Schulterhautinuskel, die tiefer liegende Muskeln und zuweilen auch der Knorpel des Schulterblattes leiden; in anderen F�llen ist der Sattel zu weit oder zu flach f�r ein schmales, mageres oder hohes Widerr�st, wodurch die Haut auf dem letztern, das Stachelband und die Spilzen der Stachelforts�tze selbst gequetscht werden, �each-lenswerlh in dieser Hinsicht ist es, dass sehr oft der Sattel f�r ein Pferd vortrefflich passend ist, so lange dasselbe sieh in einem gut ge-

Mitte m�glichst genau mit einander verbunden und an ihrem untern Rande mit einem �ber die Verbindungsslelle gehenden eisernen Bande bekleidet sind. Aus-serdem ist noch das ganze Ger�st beh�ulet (mit Leinwand oder d�nnem Leder �berklebt). Das Kissen soll von Leinewand oder noch besser von Flanell und mit Rosshaaren gleichm�ssig gepolstert sein. Zwischen der rechten und linken H�lfte des Sattelkissens ist, oben am vordem und hintern Ende ein, schon durch die W�lbung der B�ume gebildeter hohler Raum, #9632;welchen man als die vor�dere und hintere Kammer des Sattels bezeichnet. Die vordere Kammer soll dem Widerr�st entsprechen und daher stets h�her sein als die hintere, welche f�r die Aufnahme des R�ckens bestimmt ist. � Der ungarische oder Bocksattel hat weder Kissen noch Ueberzug, sondern besteht nur aus den bei�den Sattelb�umen, den Stegen (hier Schaufeln genannt) und aus dem Grund�sitz von Leder und Gurten. Die B�ume sind h�her, von sogenannten Zwieseln oder von krumm gebogenem Holz, und m�ssen mit noch gr�sserer Akuratesse gearbeitet sein als bei dem deutschen und franz�sischen Sattel.

Jeder Sattel ist als brauchbar zu betrachten, wenn er: 1) in allen Theilen stark gebaut und fest verbunden ist, so dass er die Last des Reiters und des Gep�cks tragen kann, ohne sich zu verbiegen: 2) wenn er genau auf das Pferd passt, so dass die untere Fl�che der B�ume gleichm�ssig auf den Seitentheilen des R�ckens aufliegen und sich unter ihnen die Schulter- und R�ckenmuskeln ge-wissermassen nach und nach verlieren; ferner, dass die Kammern so hoch sind, dass sie, wenn der Sattel fest geg�rtet ist und der Reiter darauf'sitzt, einen freien Raum von circa 1 Zoll zwischen dem Widerr�st, und eben so am R�cken, las�sen , so dass sie selbst bei heftigen Bewegungen diese Theile nicht ber�hren, reiben oder dr�cken; und 3} wenn die untere Fl�che des Sattels eben, gleich�m�ssig gepolstert, die B�ume ohne Erh�hungen, ohne Kannten und ohne Ver�tiefungen sind.

Das deutsche Kummt ist aus dem Ger�st und dem Kissen zusammengesetzt. Ersteres besteht aus den beiden h�lzernen Kummtleisten, oder Ger�sts�ulen, welche gut gewachsen oder geh�rig zugehauen und am obern Ende fest mit einander verbunden, mit starken, gut in einander versteckten Sch�ttstroh, be�sonders am vordem Rande bekleidet sein m�ssen. Das so gebildete Ger�st wird mit gutem Rossledcr �berzogen und mit dem sogenannten D�chel verse�hen, der das Kummt an seinem obern Theile schliesst und die beiden Ger�st�s�ulen fest mit einander verbindet. Dar�ber liegt der Kummtdeckel. Das Kissen soll aus Leinwand oder Zwillich bestehen, mit Rossharen gleichm�ssig gef�llt sein und die innere Seite des Kummts auskleiden. Das englische Kummt be�steht nur aus fest zusammengelegtem und gebundenem Stroh, welches mit glat�tem Leder �berzogen ist. Jedes gute Kummt muss die dem Baue des Halses, der Brust, des Widerr�stes und der Schuftern entsprechende Weite und L�nge, auch eine gute Kammer haben, an seinem hintern Rande gut abgerundet und ausgeschweift sein, und es muss eigentfich nur auf den Schultermuskeln auf�liegen. Das englische Kummt entspricht diesen Anforderungen weniger als das deutsche.

Drucksch�den.

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n�hrten K�rperzustande befindet, aber nicht passend wird, wenn das Thier abmagert. Dies ist sehr h�ufig der Fall bei Milil�rpferden, welche in der Garnison musterhaft gepflegt, pl�tzlich angestrengte M�rsche machen m�ssen. Manche Pferde haben in ihrem Baue eine gr�ssere Disposition zu solchen Besch�digungen, namentlich diejenigen, welche ein sehr hohes Widcrr�st, entweder eine sehr schmale oder entgegen�gesetzt eine sehr breite Brust, oder auch einen Karpfenr�cken, oder entgegengesetzt einen eingesenkten R�cken besitzen, und die, welche mit Narben von fr�hern Wunden oder Drucksch�den auf dem Widcrr�st oder R�cken versehen sind; ferner diejenigen, welche beim Gehen von einer Seite zur andern eine wiegende Bewegung machen. � Oder 6) der Sattel ist fehlerhaft in seiner Beschaffenheit, z. B. nicht gleich-massig gepolstert, oder mit schlechtem Material gepolstert (mit K�lber�haaren, mit Werg, mit Seegras, Heu u. dgl.), welche Materialien sich leicht, besonders wenn sie feucht werden, zusammenballen, Knoten bil�den und dann dr�cken; oder der Sattelbaum ist ungleich und nicht glatt behauen, oder das eiserne Band, welches die beiden St�cke des Sat-lelbaums an der Zusammenf�gung unterst�tzt, ist schwach, verbogen oder gebrochen¹). � Eben so k�nnen die Kummte zu eng, die Kissen unter dem Geschirr ungleich und sonst schlecht gepolstert sein, das Sichlenzeug kann gedickt, von ungleicher Dicke, mit groben N�hten oder Knoten versehen, und sonst das Geschirr, soweit es von Lcder ist, hart getrocknet und dadurch dr�ckend sein.

In Belrell' des zweiten Punktes, des schlechten Auflegens der S�ttel und Geschirre liudct sich der Fehler sehr oft darin, dass entwe�der die unter den Sattel gelegte Decke ungleich zusammengelegt, mit Falten versehen ist, oder dass der Sattel zu weit nach vor- oder r�ck�w�rts, oder dass er nicht geh�rig fest aufgelegt worden ist. In Betreff dieses letzteren Punktes kann das Versehen entweder aus Unkennlniss, Schw�che oder Tr�gheit geschehen sein, oder es entsteht dadurch, dass manche Pferde sich beim Zuschnallen des Sattelgurtes durch Zur�ck�balten des Athems k�nstlich aufbl�hen und dann sp�ter bei dem d�nn gewordenen Leibe der Sattel zu locker wird und rutscht, wodurch Falten in der Decke oder in der Haut entstehen und hierdurch Druck bereitet wird. Manche Pferde weiden auch, wenn sie einige Meilen hintereinander gehen m�ssen, theils durch �fters wiederholte Ausleerun�gen des Kothcs, theils durch die Arbeit schnell d�nn im Leibe, und ihnen dann der Sattelgurt zu weit, wodurch ebenfalls Verschiebung des Sattels und Druck entsteht. In beiden F�llen kann dieser Nachtheil durch ein geh�riges Nachgurten vermieden werden.

Als dritte Veranlassung ist h�ufig der Reiter selbst zu betrachten, n�mlich wenn derselbe keinen festen Sitz hat, daher namentlich wenn er auf dem Pferde sitzend schl�ft und dabei seine K�rperschwere un�gleich auf dem Sattel vertheilt, sich von einer Seite zur andern wiegt

') Man erkennt einen entstandenen Bruch des Sattels am leichtesten, wenn man den Sattel umgewendet, d. h. mit dem Sitz nach unten, auf einen Tisch legt, dann mit heiden H�nden die Sattelb�ume ergreift und sie stark auseinan�der hiegt; es wird dann, wenn die Sattelbleche oder B�ume zerbrochen sind, ein Knarren und Voneinandergehen der B�ume zu bemerken sein.

238nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Druchsch�den. Behandlung.

und dadurch ungleichen Druck und Quetschungen erzeugt; ferner wenu der Reiter beim Auf- oder Absteigen den Sattel durch zu heftiges Ge-geuzicliea nach einer Seite verschiebt und so in der Decke oder in der Baut Fallen erzeugt und dergleichen. In diesen F�llen tritt jedoch mehrcntheils eine der vorhin erw�hnten Veranlassungen gleichzeitig ic Verbindung, namentlich zu lockeres Satteln. Unter allen Urnst�nden entsteht der Druck eher, wenn die Pferde stark schwitzen oder �ber-linujit nass geworden sind.

Die Drucksch�den lassen sich durch genaue Kenntniss ihrer Ver�anlassungen und durch Vermeidung derselben in den meisten F�llen verh�ten. Um diesen Zweck m�glichst sicher zu erreichen, ist vor allen Dingen der Sattel und das Geschirr von passender und guter Be-schalFenheit zu w�hlen, und die geh�rige Vorsicht bei dem Auflegen desselben, mit R�cksicht auf den Bau des VViderr�stes, des R�ckens und der Brust, so wie �ftere Untersuchung dieser Verh�ltnisse, beson�ders bei fortgesetzten M�rschen erforderlich.

Die Behandlung. Wie immer, so m�ssen auch hier zuerst die veranlassenden Ursachen entweder g�nzlich entfernt, oder wo dies nicht m�glich ist, wenigstens unwirksam gemacht werden. Es ist dabei nicht immer noting, dass Pferde, welche nur massig gedr�ckt sind, ganz aussei- Th�tigkeit gesetzt werden, sondern dieselben k�nnen, wenn der Sattel oder das Geschirr in der Weise abge�ndert sind, dass diese Ge�genst�nde die gedr�ckte Stelle ferner nicht ber�hren, sehr gut noch zur Arbeit benutzt werden. Alan l�sst daher statt des bisherigen dr�cken�den Sattels und Geschirres einen geh�rig passenden und gut gearbeite�ten Sattel auflegen, oder man l�sst den bisher gebrauchten dadurch unsch�dlich machen, dass man, je nach seiner Weite und Beschaffenheit, entweder a. aR der Stelle des Sattelpolsters, welche auf die gedr�ckte Stelle des K�rpers trilft, die F�llung herausnehmen, die hohl gemachte Stelle rund herum mit einem feinen Faden ann�hen und dadurch eine sogenannte k�nstliche Kammer bilden l�sst, oder b. dass man die �bri�gen Theile des Sattelpolsters neu auff�llen l�sst; oder c. man l�sst flache Kissen im Umfange der gedr�ckten Stelle unter den Sattel legen, oder endlich d. man legt eine dicke Filzdecke unter den ganzen Sattel, nach�dem man dieselbe an der Stelle, welche auf den Druckschaden trifft, mit einem entsprechend grossen Ausschnitt versehen hat. � In �linli-cher Weise mass auch das Geschirr, wenn das Thier noch fortarbeiten soll, verbessert, werden, indem man vor und hinter der gedr�ckten Stelle an die bclrcffcniien Theile des Geschirres Kissen von weichem Leder oder von Leinwand mit Rosshaaren gef�ttert anbringt, um so durch Hohllegen des Geschirres an der gedr�ckten Stelle den Druck zu ver�h�ten. Das gew�hnlich gebr�uchliche Bekleiden der dr�ckenden Ge-schirrst�cke mit Flanell oder mit behaartem Rehfell nutzt wenig oder gar nichts. �� Stark gedr�ckte Pferde d�rfen nicht weiter zur Arbeit benutzt werden.

Die eigentlich chirurgische Behandlung muss sieh nach den oben angedeuteten pathologischen Zust�nden richten. Besteht nur die sehr massige Entz�ndung, so ist das Befeuchten der gedr�ckten Stellen mit Wasser, Esgt;igvva3scr, Oxykrat, Bleiwasser oder mit einer Aufl�sung von Potaschc, das Auflegen eines St�cks nassen Rasens oder das fin-

Drucksch�den. Behandlung.

gersdicke Aufsireichen eines Lehmbreies und das oft wiederholte Be�feuchten desselben zur Zcrtheilung fast immer ausreicliend. Bei tiefem Druck und sehr hcfliger, zum Brande neigender Entz�ndung kann man in der ersten Zeit dieselben Mittel benutzen; mindert sich dabei aber in 48 Stunden die Entz�ndung nicht bedeutend, so kann man Einschnitte in die am meisten geschwollenen Stellen durch die Haut bis an die obersten Muskelschichlen inachen und das Ausbluten durch oft wieder�holtes Abwischen der Scarifikationswuuden bef�rdern und dann Um�schl�ge von jenen Mitteln fleissig appliziren. Mindert sich hierbei die Entz�ndung, verschwindet sie aber nicht, g�nzlich, oder nimmt sie einen astheuischen Charakter an, so ist das Goulardsche Bleiwasser, oder eine Aufl�sung des Wund- oder Hcilsteins �) zum fleissigen Befeuchten der leidenden Stellen n�tzlich. Neigt die Entz�ndung zum chronischen Verlauf, so ist das Bestreichen der leidenden Stellen mit grauer Merku-rialsalbe, oder mit gr�ner Seife, welche mit dieser Salbe, oder bei ge�ringerer Emgfindlichkeit mit Campherliniment, oder selbst mit Terpen-thln�l versetzt ist, zu empfehlen. Sowohl bei solchem astheuischen Entz�ndungszuslaude, wie auch da, wo Eiterung im Beginne ist, und wo man die letztere entweder noch verh�ten oder schnell zu einer vollkommenen Ausbildung eines Abscesses f�hren will, ist nach der Er�fahrung von Rohlwess. Schrader ⁱ) u. a, Thicr�rzte als das beste Verfahren die Anwendung der Kautharidensalbe zu benutzen. Die Ein�reibung muss gew�hnlich, wenn sie nicht recht stark wirkt, am andern und dritten Tage wiederholt werden. Nach solcher Einreibung der ganzen Quetschungsgcschwuht wird sehr h�ufig die Entz�ndung in der Art modifizirt, dass Aiillcsnng und Zertheilung der ausgetretenen S�fte und in kurzer Zeit Beseitigung aller Zuf�lle erfolgt. In anderen F�llen bildet sich nach der Einreibung in kurzer Zeit Eiterung im ganzen Um�fange der Quetschungsbeule, jedoch in vielen F�llen ohne dass Oeff-nnng an der Haut hinzutritt, sondern der entstandene Eifer wird resor-birt, die Geschwulst mindert sich und verschwindet in etwa 14 Tagen g�nzlich. Man darf sich daher niemals mit der k�nstlichen Er�lliiung eines auf diese Weise bef�rderten Abscesses �bereilen, selbst wenn voll�st�ndige Fluktuation unter der Haut wahrzunehmen ist. H�lt man viel�leicht bei �berm�ssiger Anh�ufung von Eiler die Er�ffnung f�r noting, so mache man sie nur mittelst eines einfachen Einstichs an der niedrig�sten Stelle des Abscesses. Ist jedoch eine Oelfuiing bereits an einer h�hern Steile vorhanden, so f�hre man von ihr durch einen niedrigen Punkt der Absccssw�mle ein Haarseil. Uebrigens ist der Abscess ganz einfach wie ein gew�hnlicher zu behandeln und zur Heilung zu f�hren. In �hnlicher Weise wirksam, jedoch weniger zweckm�ssig hat sich bei schleichenden und tiefsitzenden Entz�ndungen die Anwendung des gl�-

') Man bereitet denselben nach verschiedenen Vorscbrilteh, am einfachsten nach Kers ting aus blauem Vitriol und Alaun, von jedem ein halbes Pfund, Salmiak J�j, puiverisirt laquo;ml in einem irdenen Topfe �ber Feuer zusainincngc-sdimolzcn und dann mit sect;/j pulverisirtem Campher versetzt. Nach dem Erkal�ten der Masse nimmt man %��3J auf 1 Quart Wasser oder eines aromatischen Infusum.

quot;J S. Busch, Teutsche Zeitschrift f. Thierheiikunde. Bd. I. Heft 1. S. 19.

210

Drucksch�den.

Lenden Eisens gezeigt, wenn man mit demselben Punkte oder Striche, einen vom andern gegen 1 Zoll entfernt und so ofl wiederholt gebrannt hat, bis Ausschwitzung entstanden ist.

Die Behandlung des feuchten Brandes verlaugt zun�chst Ausleerung der Brandjauchc durch geh�rig liefe Einschnitte, und dann sucht man durch tonische und erregende Mittel die Vitalit�t zu erh�hen und da�durch der weitern Aull�sung entgegen zu wirken. In dieser Absicht wendet man Waschungen und Befeuchtungen der leidenden Thcile mit einer Abkochung von Weiden- oder Eichenrinde oder Tormentillen-wurzel mit Zusatz vou spirilu�seu Mitteln oder von animalischen Infu�sionen, oder von Chlorkalk und dergl. (S. 70). Besteht dabei reichliche Erzeugung einer stinkenden Jauche, so kann man auch Pulver von aromatischen und adslringirenden Pflanzenmitteln mit Zusatz von Koh-lenpulvcr, oder auch vou Chlorkalk, einstreuen, wobei �brigens eine fleissige Reinigung nicht fehlen darf. Mit solcher Behandlung f�hrt man fort, bis entweder gute Eiterung eingetreten ist, oder bis eine andere Form des Schadens, welche eine anderweitige Behandlung verlangt, entstanden ist.

Bei dem trockenen Hautbrande muss man sich durch das Sondiren, durch die Art und Menge der ausfliessenden Feuchtigkeit und durch die Beschaffenheit der umgebenden Theile zuerst unterrichten: ob der Brandfleck allein besteht oder ob auch unter ihm Abscesse, Fisteln oder Brand vorhanden sind. Im ersteren Falle kann man den Brandfleck durch Bestreichen mit Fett und durch Einreibungen der umgebenden Haut mit gelind reizenden Salben, z. B. der Althaeesalbe, der Terpen-thinsalbe, der Elemisalbe und dergl. zur Erweichung und das darunter befindliche Zellgewebe zur Eiterung bringen, oder man macht f�r diesen Zweck auch, wo es ansf�hrhar ist, warme Breiumschl�ge von erweichenden Mitteln. Da aber bei dieser Behandlung sich der Brand�schorf gew�hnlich nur sehr langsam abl�st, zuweilen erst nach mehre�ren Wochen, und da unterdessen durch den unter dem Schorf befind�lichen Eiter eine weitere Zerst�rung erfolgen kann, so ist daher immer am gerathensten, den Brandfleck sogleich mittelst des Messers und der Pinzette von den umgebenden Theilen zu l�sen, und dann die darunter befindliche Geschw�rsfl�che ihrer Beschaffenheit gem�ss weiter zu be�handeln. � Ist, die Zerst�rung nur bis in das Zellgewebe vorgedrungen, und zeigt sich dasselbe nach Abl�sung des Schorfes von gesunder Be�schaffenheit, so ist es hinreichend, die entbl�sste Stelle mit einfachem Cerat zu bestreichen und dies sp�ter, etwa jeden zweiten Tag einmal zu wiederholen. Ist aber die Fl�che unter dem Schorf kall�s, so ist das Bestreichen mit Lapis infernalis zweckm�ssig, und nach dem Ab-stossen des hierdurch entstandenen Aetzschorfes benutzt man die soge�nannten Digestivsalben, z. B. Ung. flavum. Finden sich Fisteln, so spaltet man diese auf und verf�hrt, wie weiter unten angegeben werden wird, und bei Brand nach allgemeinen Regeln. Haben sich bereits Abscesse gebildet, wenn man zur Behandlung eines Druckschadens gerufen wird, so sucht man, je nach ihrer Beschaffenheit, die vollst�ndige Reife der�selben herbeizuf�hren, ehe man an die Er�ffnung geht. F�r diesen Zweck kann man entweder nach allgemeinen Regeln die erweichenden Mittel in Form von warmen Breiumschl�gen anwenden, oder, wie be-

Drucksch�deti.

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reits oben bei der Behandlung der Entz�ndung angegeben, das Ung. Canthaiidum einmal oder wiederholt auf die Haut streichen und dann abwarten, ob der Abscess sich -von selbst �ffnet, oder ob noch Re-sorpliou des Eiters stattfinden wird.

Im ersteren Falle hat man haupts�chlich darauf zu sehen, dass der Eiler guten Ablluss erh�lt. Man erweitert desshalb die etwa zu kleine Oell'nung oder mau macht eine Gegen�ffnung an der niedrigsten Stelle der Abscessh�hle, and �brigens verf�hrt mau nach der Beschaf�fenheit der Eiterung und der Granulation. Ist die letztere nur eiuiger-musspn gutartig, so vermeide man es, zu viel zu thun, namentlich mit fetten Salben und mit reizenden Einspritzungen zu fleissig zu verbinden, weil hierdurch leicht �ppige Granulation und anderweitige Entartung herbeigef�hrt wird. Dagegen kann man sehr zweckm�ssig das von L und empfohlene Verfahren (Veterin�r Selskab. Skrifter, 2 Deel, S. 362) benutzen, n�mlich: man reiniget das Geschw�r, f�llt es mit Werg glelchm�ssig bis zu den Haulr�udern aus und bedeckt es mit einem auf welches Leder gestrichenen Pflaster, welches aus schwarzem Pech und dickem Terpeulhiu zusammcugeschmolzeu ist. Das Pflaster muss rund herum gegen 1 bis 1| Zoll �ber die R�nder des Geschw�rs hinweg�reichen, und letzlere m�ssen von Haaren befreit sein; es bleibt 5 bis 6 Tage liegen, wird dann behutsam vom untern Rande her, wo es sich gw�hnlich durch den Eiter schon etwas von der Haut getrennt hat, abgenommen, wieder neu mit der Pllaslerinasse bestrichen und dann wieder aufgelegt, nachdem das Geschw�r gereinigt und zum gr�ssten Theile mit neuem Werg ausgef�llt worden ist. Nach etwa vierzehn Tagen wird dieser Verband in derselben Weise erneuert und ebenso weiter bis zur g�nzlichen Heilung fortgefahren. Bei dieser Behandlung k�nnen die Pferde, wenn �brigens der Sattel in der oben angedeuteten Weise entsprechend eingerichtet worden ist, so dass er auf die kranke Stelle keinen Druck macht, selbst massig gebraucht werden. Das Pflaster wird in dem Verh�ltniss, wie die Geschw�rs�ffnung allm�lig kleiner wird, durch Beschneiden der R�nder ebenfalls allm�lig ver�kleinert.

Fisteln werden stets bis auf ihren Grund aufgespalten und dabei aber besonders diejenigen Theile durchschnitten, welche eine Spannung oder Strictur bilden; und ausserdem werden alle entarteten Theile, z. B. kall�se Massen, halbaufgel�ste Theile des Nackenbandes u. dergl mit dem Messer weggenommen, hierauf das Ganze mit Werg ausge�f�llt und die nachfolgende Eiterung abgewartet. Zeigen sich dann noch cari�se Stellen, welche schlecht eitern, so kann man dieselben entweder mit dem Gl�heisen oberfl�chlich brennen, oder von Zeit zu Zeit wie�derholt mit einer harzigen Tinktur, z. B. Aloe- oder Myrrhentiuktur, oder auch mit Terpenthiu�l oder Creosot befeuchten, und �brigens nach dem Charakter der Vitalit�t und nach dem Grade der Bildungs-th�tigkeit Breiumschl�ge vou schleimigen oder entgegengesetzt von aro�matischen Mitteln anwenden, �berhaupt nach den bei der Eiterung im Allgemeiuea angegebenen Grunds�tzen verfahren.

Bei den Fisteln, welche sich vom Widerr�st bis weit herunter auf oder unter das Schulterblatt erstrecken, und wo man nicht die ganze Wand durchschneiden kanu, macht mau eine Gcgen�iruung, zieht auch

l�

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�ruckscbftden.

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wohl ein Eiterband durch den Kanal oder man macht Einspritzungen von Cupr. sulphuricum (g(S zu gvj Wasser), oder von Quecksilber-Sublimat (9jj zu gvj Wasser), oder von H�llenstein (5J zu gvj Wasser): oder mau wendet das Ung. Cautharidum auf die Haut �ber dem Ver�laufe der Fisteln und deren Umgegend an, und wiederholt dies so oft, als die Ausschvvitzuug auf der Haut abtrocknet. Hierbei ist es stets sehr zweckm�ssig, den Thleren nur mageres und weniges Futter zu reichen und ihnen etwa jeden f�nften, sechsten Tag eine Purganz zu geben, damit durch Ableitung die Eiterbildung in der Fistel so be�schr�nkt wie nur m�glich werde.

Die Heilung erfolgt bei dieser Behandlung mit Kantharidensalbe in manchen Fisteln weit schneller, als bei den zu oft wiederholten Ein�spritzungen reizender Mittel.

W�hrend der ganzen Kur muss man daf�r sorgen, class die Pferde sich die kranken Stelleu nicht selbst reiben, wozu sie immer, beson�ders aber wenn die Granulation bis gegen ilie Haut hervorgewachsen ist, eine grosse Neigung besitzen. Es ist desshalb zweckm�ssig, den Thieien jetzt oft wiederholt Bewegung zu machen, sie im Stall hoch und kurz anzubinden, so dass sie sich nicht zu jeder Zeit niederlogen und mit dein R�cken keinen Gegenstand erreichen k�nnen. Das Nie�derlegen gestaltet man ihnen nur jeden zweiten oder dritten Tag ein�mal. Dabei kann man, um die Empflndlichkeit und die Spannung der Theile zu vermindern, die Hautr�nder im Umfange des Druckschadens mit einfachem oder mit Bleicerat bestreichen. Ausserdem sorgt man f�r Reinigung des Thieres, besonders im Umfange der gedr�ckten Stelle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^b

Bleiben nach Widerr�stsch�den Verdickungen der Haut, ungleiche Narben, oder schwammige Geschw�lste, kalte Abscesse (Lymphge-schw�re) zur�ck, so kann man auf die zwei ersten pathologischen Folgen die graue Merkuiialsalbe oder die Jodsalbe anwenden, um die Resorption und Zertheilung auf milde Weise zu bewirken: aber die schwammigen Geschw�lste reibe man sogleich und wiederholt mit Ung. Canlhaiidum ein. Alan h�te sieh, diese schwammigen Verdickungeli. welche sich nicht selten auf dem R�cken, besonders am hintern Ende desselben nach Drucksch�den vorfinden, mit dem Messer zu �lfnen, oder zu exstirpiren; denn es entstehen hierdurch in der Regel sehr schwer heilende Wunden und bei der Heilung derselben mehr oder weniger dicke Narben.

Nach erfolgter Heilung eines Druekschadens muss jeder neue Druck durch den Sattel oder das Geschirr mit noch gr�sserer Vorsicht vermieden werden, als dies im Allgemeinen schon erforderlich ist; und m�ssen die Thiere dennoch mit denselben Utensilien wieder arbeiten, so hat man auch hier die H�lfsmitlel, welche oben zur Verh�tung des wiederholten Drucks bei schon bestehender Quelscbung empfohlen sind, in Anwendung zu bringen.

Die Brnstbeuie.

243

Drittes Capitel.

Die Brustbeulc (Anticoeur¹).

Ais Brustbeuie bezeichnen die Schrlftsleller eigentlich zwei ihrem Silze und ihrer Beschallenheit nach verschiedene Leiden der Zugpferde, n�mlich: 1. als oberfl�chliche Brustbeuie eine mehr oberil�chliche Ge�schwulst an der vonlern Fl�che der Brust, die von mehr oder weniger bedeutendem Umfange ist und sich oft bis zwischen den Vorderbeinen unter die Brust, ja bis an den Bauch erstreckt, dabei anfanglich an einem Theil gespannt, am untern Thcil �demat�s ist, gr�sslentheils aus ergossenem Blut und Blulwasser besteht, und in Zertheilung oder in Eiter- und Janchebildung �bergeht. Oft ist die Geschwulst sehr schmerz�haft und im Verh�ltnisse zum Schmerze ist auch gew�hnlich mehr oder weniger Hitze und zuweilen auch Fieber zugegen; und 2. als eigent�liche oder scirrh�se Brustbeule eine �ber und ueben dem Buggelenk, in und unler dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel sitzende Geschwulst, die anf�nglich von geringem Umfange ist, auch in sp�terer Zeit sich nicht so weit ausbreitet als die erstere, aber in der Tiefe als eine harte, begr�nzte, knotenartige Masse sich darstellt. Auch bei dieser Geschwulst ist ausser dem Schmerz mehr oder weniger W�rme zu bemerken, sehr selten ist aber, selbst bei buhen Graden dieser Symptome, auch Fieber zugegen. Die letztere Geschwulst ent�wickelt sich in der Regel nur sehr langsam bis zu einem Durchmesser von circa 4 bis 5 Zoll, w�hrend die erstere Geschwulst gew�hnlich schnell entsteht; bei beiden gehen die, Thiere gespannt und bei der zweiten Form oft bedeutend lahm mit dem Fusse der leidenden Seite, fast wie bei Buglahmheit; auch wollen sie bei beiden Formen nicht gern im Geschirr anziehen. � Der Sitz dieser Geschw�lste ist bei der ersten Form mehrerentheils nur in der Haut selbst, im Zellgewebe unter ihr und, jedoch weniger, in den Muskeln; bei der zweiten ist er immer in dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel, oder auch zugleich in einer der neben dem Buge liegenden Lymphdr�sen.

Die Ursachen dieser Geschw�lste sind solche Einwirkungen, welche Quetschungen an der Brust hervorbringen k�nnen; daher entsteht dieBrust-beule am leichtesten bei solchen Pferden, die eine stark hervorstehende Brustbeinsspitze, eine sogenannte Uabichlsbrust haben, weil bei diesen, wenn sie mit der Brust an einen harten Gegenstand laufen oder von einem solchen getrolfen werden, das Bruslbein entweder, oder die hier liegen�den weichen Theile weit, leichter gequetscht werden, als bei anderen,

') Mit dem ganz unpassenden Namen �Anticoeurquot; bezeichnen -die fran�z�sischen Thier�rzte fast allgemein eine Form des Milzbrandes oder des An�thrax, bei weieher Carbunkeln an der Brust zum Vorschein kommen. Tn diesem Sinne ist der Name bier nicht angewendet,

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244nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Bnistbeule.

deren Brustbeinsspitze mehr zur�cksteht. Auf diese Weise entsteht gew�hnlich die erstere Form der Brustbeule, w�hrend die zweite Form durch den Druck zu hoch liegender Seitenbl�tter oder Brustbl�tfer und zu enger Kummte entsteht. In manchen F�llen scheint die letztere zu�gleich eine Folge innerer Ursachen zu sein; ich sah sie z. B. metastatisch nach schnell geheilter Hodenentz�ndung entstehen.

Ausg�nge und Prognosis. Die Brustgeschw�lste der ersten Art gehen meistens in gutartige Zertheilung und Heilung �ber, wenn nicht etwa das Brustbein mitgelitten hat oder entz�ndet ist, und wenn zur rechten Zeit ein zweckm�ssiges Heilverfahren eingeleitet wird. Geschieht Letzleres aber nicht, hat das Uebel schon seit einiger Zeit bestanden, oder haben die Ursachen sehr stark eingewirkt, so ist oft Eiterung und Verjauchung unvermeidlich. Ohne genaue Aufsicht und k�nstliche H�lfe tritt dann zuweilen Ergiessuug und Senkung des Eiters ins Zellgewebe zwischen die Muskeln, selbst bis in die Brusth�hle ein, wodurch �ble Hohl- und Fistelgeschw�re, die sehr lange dauern und auch ge�fahrlich werden k�nnen, entstehen. Dies ist vorn�mlich der Fall, wenn das Brustbein durch die ergossene Fl�ssigkeit aiigcgrilfen und in Mit�leidenschaft gezogen worden ist, weil die Textur dieses Knochens sehr locker und schwammig ist und in allen solchen Knochen die einmal entstan�dene Caries sehr schnell um sich greift und schwerer zu heilen ist, als in mehr compakten und festen Knochen. � Die Bruslbeule der zwei�ten Art l�sst. sich sehr selten zertheilen, sondern geht fast immer in Eiterung �ber. Bei zeitiger Oetfnuug des Abscesses kann die Heilung in 3 bis 4 Wochen erfolgen; bei Vernachl�ssigung entstehen leicht Fisteln, Senkungen des Eiters und speckartige Verh�rtungen des Mus�kels; die Thiere lahmen l�ngere Zeit und sind nur mit ver�ndertem Geschirr und unvollst�ndig zu benutzen.

Die Behandlung der Brustbeulen richtet sich zun�chst nach ihrem Zustande, und zum Theil auch nach ihren Ursachen. 1st bei der ober�fl�chlichen Beule die Geschwulst noch in frischem Zustande, ohne be�deutende Ergiessung von Blut oder Serum und ist sie in Folge �usserer Ursachen entstanden, so ist immer die Anzeige zur Zertheilung dersel�ben vorhanden. Um dieser Anzeige zu gen�gen, macht man in den ersten 2 � 3 Tagen Umschl�ge von kaltem Wasser, Oxykrat, Bleiwas�ser u. dg!., aber nach dieser Zeit warme B�hungen von diesen Mitteln oder von zertheilenden Kr�utern, die in Essig gebr�ht sind. � Haben Ergiessungen von Blut oder von Blutwasser stattgefunden, so m�ssen diese durch gemachte Einstiche sofort entleert werden, um die Ent�artung dieser S�fte und die dadurch leicht m�gliche Zerst�rung der be�nachbarten Theile, besonders des Brustbeins zu verh�ten. Ist die Ge�schwulst von bedeutendem Umfange und herabh�ngend, so muss man an der tiefsten Stelle derselben f�rmliche Gegeu�flhungen machen. Auch nach dem Entleeren der ausgetretenen Fl�ssigkeiten m�ssen die B�hun�gen mit wannen Infusen aromatischer Kr�uter noch ileissig fortgesetzt werden. Bei grosser Empfindlichkeit kann man zu diesen Mitteln noch schleimige, bei grosser Erschlaffung aber adstringirende oder auch wein�geistige Mittel f�gen.

Ist aber der erste Zeitraum solcher Geschwulst schon vor�ber und die Eiterbildung im Beginne, was mau aus den diesen Ziustand beglei-

Die Brtutbeule,

243

tenden Symptomen wahrnimmt � so bef�rdere man diesen Uebergang durch das Einreiben milder Fette oder Salben, oder durch fleissig fort�gesetzte warme B�hungen mit schleimigen Abkochungen, bis man an irgend einer Stelle den schon gebildeten Eiler bemerkt. Ist dieses der Fall, so s�ume man nicht mit der Entiernung desselben durch eine hin�reichend grosse Oettnung, welche man dann mittelst einer in sie geleg�ten lockern Wergwiccke einige Zeit offen erh�lt, bis die Eiterung sehr vermindert ist und die Oeffnung sich zusammenzieht und von Innen aus�f�llt. Durch lauwarme B�hungen mit gelind aromalischen Kr�uterauf-g�ssen bewirkt man dann noch die Reinigung und Heilung des Ge�schw�rs. Sind jedoch in Folge von Vernachl�ssigung Fisteln und Hohigeschw�re entstanden, so m�ssen diese bis auf den Grund gespal�ten oder wenigstens nach M�glichkeit erweitert und dann je nach der Beschaffenheit ihrer Oberfl�che und nach dem Grade ihrer Th�tigkeit weiter behandelt werden, � in der Art, wie dies bei der Eiterung im Allgemeinen angegeben ist.

Ist das Brustbein angegriffen, so muss dieses, soweit die Muskeln getrennt von ihm sind, blossgclegt, dann der schadhafte Theil mit einem starken Skalpell entfernt, oder gebrannt und dann die Heilung durch gute Eiterung bef�rdert werden.

Die Brustbeule der zweiten Art behandelt man in der ersten Zeit ihres Bestehens, wenn die Entz�ndung heftig ist, ebenfalls enlz�ndungs-widrig, jedoch nicht durch Umschl�ge von kaltem Wasser, Essigwasser, Bleiwasser, sondern durch B�hungen mit Salmiak, Kochsalz oder Pot-asche und durch Einreiben der grauen Merkurialsalbe, um die Zerfhei-lung der Geschwulst zu bewirken. Doch halte mau sich nicht lange damit auf, wenn nicht grosse Besserung sichtbar wird, da man durch diese milde Mittel den Zweck doch kaum noch erreicht, wenn die Ge�schwulst hartn�ckig in gleichem Grade fortdauert. In diesem Falle kann die Zertheilung m�glicherweise nur noch durch das Ung. Cantharidum

nach Zwischenzeiten von 5 bis 6 Tagen auf die

zwei-

bis dreimal

Beule gestrichen, oder durch ein Pflaster aus 12 Th. Terpenthin und 1 Th. Sublimat, � oder durch folgendes Mittel bewirkt werden: man nimmt Quecksilbersublimat 3j, pulv. Kanthariden und Euphorbiumharz, von jedem 3ij, rauchende Salpeters�ure 3iij, und conzentr. Schwefels�ure 3vj; die Pulver werden in ein trockenes irdenes oder gl�sernes Ge-f�ss¹) gethan, dann die beiden mit einander gemengten S�uren tropfen�weis hinzugegossen, das Ganze gut umger�hrt und hierauf die, einer d�nnen Salbe �hnliche Masse mit einem Span oder einem Spatel etwa in der Dicke eines Strohhalms auf die Beule gestrichen. Sind daselbst die Haare sehr lang, so schneidet man sie vorher dicht an der Haut ab, und unter die Beule kann man vorher etwas Gerat oder Fett auf die Haut streichen, obgleich die Masse nicht von der Applikationsstelle abfliesst. � Es entsteht daselbst in der Regel nur eine schwache Ent�z�ndung und oft kaum bemerkbare Ausschwitzung, aber die Oberhaut

¹) Bei dem Zusammenr�hren der S�uren mit den Pulvern erhitzt sich die Masse, steigt in die H�he und fliesst aus dem Gef�ss, wenn letzteres^ nicht noch einmal so gross ist, wie das Volumen der Mittel, � was daher bei der Wahl des Gelasses zu beachten ist.

24Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die Brustbeule.

stirbt ab, wird ganz trocken, l�st sich nach etwa 8 Tagen vom Rande her allm�lig mehr und niehr ab und kann nach und nach abgeschnitten werden. Zuweilen entsteht mit etwa 3 � 4 Tagen nach der Anwen* dung ein starkes (Jedem unter der Applikalionsstelle. Die Beule ver�kleinert sich langsam und verliert sich zuweilen erst nach 4 Wochen; ist in einem Falle die Wirkung des Mittels nur gering und besteht nach 3 Wochen noch eine bedeutende H�rte au der Geschwulst, so kann man dasselbe noch einmal wiederholen. Die Thierc k�nnen bei dieser Behandlung, wenn die erregte Enlz�ndung vor�ber ist, in einem pas�senden Geschirr arbeiten.

Wird die Zertheilung nicht erreicht, oder zeigt die Geschwulst schon von selbst eine Neigung zur Eiterung, so bewirke mau dieselbe so schnell als m�glich. Dies geschieht sehr zweckm�ssig, wenn mau die Geschwulst t�glich einmal mit Altbaeensalbe oder mit Fett, zu wel�chen beiden iMilteln man, um sie etwas erregender zu machen, den dritten Theil Lorbeer�l, oder Terpcnthin�l oder Tcrpenthin zusetzt, be�streicht, und dann, um sie immer in einer etwas erh�hten Temperatur zu erhalten, mit warmen Breiumschiiigcu oder mit einem wollenen Lappen oder mit einem St�ck Feil bedeckt. Geht nun die Geschwulst in Eiterung �ber, so darf man nicht die Oefihung derselben so lange auf�schieben, bis die gew�hniieben Zeichen der Reife der Abscesse �usser-lich deutlich wahrnehmbar sind; � denn wegen der tiefen Lage der Geschwulst treten diese Zeichen nur sehr undeutlich, zuweilen gar nicht ein und nur in den wenigsten F�llen kann man den Eiter durch gegen�seitigen Druck beider H�nde in der Tiefe wirklich f�hlen. � 1st die Geschwulst �ber 7 � 12 Tage deutlich vorhanden, hat sie im Umfange und in ihrer Spannung zugenommen, so dass keine Eindr�cke von den Fingern mehr auf derselben bleiben, ist die W�rme und der Schmerz zugleich vermehrt, ist vielleicht ein Fieberanfall vorausgegangen, so kann man fr�her schon das Vorhandensein des Eiters vermuthen, und muss desshalb zu einer baldigen Entleerung schreiten. � Zu diesem Behufe muss das Pferd in den meisten F�llen geworfen werden. Ist dies geschehen, so scheert man zuerst auf der Geschwulst die Ilaare soweit weg, als man den Schnitt machen will; dann spaltet man die Haut mit einem �ber die gr�sstc H�lfte der Geschwulst reichenden Schnitte von oben nach unten, geht darauf mit dem Finger in die ge�machte Oelfnung, um sich von der eigentlichen Lage und Beschaifen-heit der Geschwulst und der etwa �ber ihr liegenden Theile nochmals deutlich zu unterrichten uud schneidet dann neben oder durch den ge�meinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinsmuskel immer nach den Fasern desselben auf die Geschwulst dreist ein, bis man auf den Eiter�sack selbst kommt, welchen man durch das nachgebende, flukluirende Gef�hl bei der Untersuchung mit dem Finger erkennt. Diesen �ll'net man durch einen Stich mit dem Skalpell oder mit der Lanzette, so dass der Eiter frei ablliesst, bringt, nachdem man das Thier hat aufstehen lassen, eiue mit Degestivsalbe bestrichene Wergvviecke in die Wunde und h�lt diese so lauge offen, bis der Gruud sich von selbst mit ge�sundem Fleisch erf�llt und verschliesst. Bei dem Einschneiden darf man sich durchaus nicht durch die bedeutende Tiefe des Schnittes ab�schrecken lassen, in welcher man zuweilen denselben machen muss,

Stollbeuleii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;247

ehe man auf deu Eilev koiiinit. Die Behandlung tlei' hiernach etwa entsleheudeu Zulallc und die Nachbeliaudluug �berhaupt gr�ndet sich auf die allgemoincn Grunds�tze.

In denjenigen F�llen, wo eine solche Brustbcule in eine ganz harte, scirrh�se Masse entartet ist. � es mag dies nach staltgcfundcner un�vollst�ndiger Er�lTnung der Beule oder ohne dieselbe geschehen sein,� gelingt die Aufl�sung und Zcrtheilung dieser Masse gew�hnlich auf keine Weise und es bleibt desshalb hierbei nichts anders �brig, als die Aus�sch�lung des krankhaften Theils des gemeinschaftlichen Muskels. Die Operation ist aber wegen der N�lie der Carolis und der Drosselveue uud einiger kurzer, starker Zweige derselben elwas schwierig und ver�langt grosse Vorsicht. Das Pferd muss hierzu niedergelegt werden. Nachdem die Haare an der Opcrationsslellc abgeschoren sind, sucht mau zuerst die Lage der genannten Gcf�sse durch das Bef�hlen und durch den Druck auf das unterste Ende der Vene (um sie sichtbar zu niacheu) zu erforschen, uud f�hrt dann �ber die Mitte der Beule in ihrer ganzen L�nge von oben nach unten einen Schniit durch die Haut und deu Hautmuskel, dann pr�parirt man die Hautr�nder von dem ent�arteten gemeinschaftlichen Muskel, so weil wie die Verh�rtung reicht, � trennt darauf den vordem Rand dieses Muskels und zugleich die etwa verh�rtete Bugdr�se vou den angrenzenden Theilen, f�hrt von diesem Rande um die verh�rtete Masse einen fast halbkreisf�rmigen Schnitt durch die gauze Dicke des Muskels, zieht nun die Masse ver�mittelt eines durch sie gezogenen Fadens hervor und l�set sie theils mit dem Finger, theils mit dem Messer von den darunter liegenden Theilen Eulsteheude Blutungen m�ssen immer sogleich durch die Un�terbindung der verletzten Gef�sse gestillt werden. Bleibt an einer Stelle noch etwas vou der verh�rteten Masse zur�ck, so kann man die�selbe mit dem Gl�heisen brennen. Die Wundh�hle wird mit massig festen Tampons (Ballen) von Were ausgef�llt und geheftet. Man l�ssl das Thier vorsichtig aufstehen, stellt es umgekehrt in den Stand, giebt ihm bis zur eingetretenen Eiterung einen W�chter, nimmt den ersten Verband nach 3 Tagen ab und heilt die Wunde durch Eiterung.

Viertes Capitel.

Die Stollbeulen und Stollschw�nunc').

Mit diesen Namen belegt man Geschw�lste, die ihren Sitz an der hintern Seite uud auf der Spitze des Ellenbogens haben und von ver�schiedener BeschalTenheit, Grosse und Form sind. Die Grosse dersel�ben kann sich von der einer Haselnuss bis zum Umfange eines Kindes�kopfes erstrecken. Die Form ist oft nicht genau begr�nzt, sondern

') Da die hier abzuhandelnden Beulen und Geschw�lste, die mit diesen Namen belegt werden, eben so oft von anderen Ursachen als von den Stollen der Hufeisen erzeugt werden, wie weiter unten gelehrt werden wird, so ist diese Benennung nicht ganz richtig, und es w�re besser, daf�r diese Geschw�lste, nach ihrem best�ndigen Sitze, Eilenbogen beulen zu nennen,

248

Stollbeulen.

mehr ausgebreitet unter den allgemeinen Decken im ganzen Umfange des Ellcnbogengclenks; eben so oft aber ist sie vollkommen begr�nzt und dann flach aufsitzend, halbrund, ganz rund, birnf�rmig u. s. w. Die Beschallenheit der Stollbeulen ist gr�sslenlheils nach der Zeit ihres Beslehens verschieden; hiernach sind sie entweder frisch entstanden oder veraltet. Erstere sind immer mehr oder weniger stark entz�n�det und zuweilen mit Ergiessung von Blut wasser verbunden; letztere aber sind meist sogenannte kalte Geschw�lste ohne deutlicb bemerkbare Entz�ndung (wenigstens ist keine reine aktive Entz�ndung in ihnen zu�gegen), obgleich sie im Innern mit einer sehr geringen chronischen Entz�ndung verbunden sind. Daher flndel man bei den schon seit einiger Zeit bestehenden Stollbeulen meistens krankhafte Erzeugnisse solcher chronischen Entz�ndungen C Pseudo-Organisationen) und zwar von der verschiedensten Art. indem sie entweder weich und schwam-migt, oder fest und knorpelartig, ja selbst knochenarfig sind, mit oder ohne Balg bestehen und in demselben Lymphe, Jauche, Eiter, eine breiige, k�sige Materie, auch sogar Haare enthalten. Ausserdem sind diese Beulen entweder fest mit der Haut verbunden oder auch an den Ellenbogen gewachsen, oder sie h�ngen frei und beweglich im Zellgewebe und lassen sich dann hin und her bewegen. Endlich sind die Stollbeulen auch in ihrem Entstehen und Verlaufe verschie�den, denn manche entstehen sehr schnell, binnen wenigen Stunden, in einer Nacht, und andere entstehen allm�lig, erst in mehreren Tagen.

Die Ursachen. Alle Pferde haben gewissermassen eine Anlage zu Stollbeulen in einem, am Ellbogen unter der Haut und der sehnigen Ausbreitung sitzenden Sehnenscheidenbentcl, welcher, durch �ussere Ein�wirkungen gedr�ckt, sich entz�ndet und dann in verschiedener Weise entartet. Doch muss ausdr�cklich bemerkt werden, dass nicht bei jeder Stollbeule dieser Schlehnbeutel leidet, sondern die Quetschung und deren Folgen oll bloss auf die Haul und das Zellgewebe beschr�nkt sind. Die wichtigsten Veranlassungen zum Entstehen der Stollbeulen bestehen in aussein Veranlassungen, namentlich Quetschungen. Am gew�hnlichsten entstehen sie bei Pferden, die in engen Kastenst�nden, auf schlechtem, holperichtem Boden ohne hinreichende Streu stehen und liegen m�ssen, so wie bei denen, welche zu kurz angebunden sind, zu kurze Nacht-ketlen haben, so dass sie sich beim Niederlegen nicht geh�rig aus�strecken k�nnen, und bei solchen, welche die �ble Gewohnheit haben, sich wie die K�he niederzulegen, so dass der Ellenbogen auf den einen Stollen des Hufeisens zu liegen kommt. Haut, Schlehnbeutel und Ellen�bogen gedr�ckt, entz�ndet und zur Bildung eines After-Produktes ge�stimmt werden, was dann die allm�lig entstandene Geschwulst ist. Doch muss der Druck nicht grade vom Stollen herr�hren, denn bei Pferden, die sich so niederlegen, entstehen Stollbeulen, auch wenn ihre Hufe nicht beschlagen sind; � der Druck des harten Hufes ist somit allein hinreichend zur Erzeugung derselben.

Nicht selten entstehen hierbei die Beulen aus einer Innern Dispo�sition und Wal dinge r sagt mit vollem Recht, dass bei Pferden, die h�ufig an Stollbeulen leiden, gew�hnlich die Lunge und die Leber nicht gesund sind und daher schlechte S�fte im K�rper bereitet werden; � schon das Liegen der �hieie auf der Brust deutet auf ein Leiden dieser

Stollbeulen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 249

Art hin �). Ausserdem spricht noch f�r diese innere Disposition der Umstand, dass man die Stollbeulen bei Pferden mit starken Knochen und sthlall'em Bau, und die auf letlem, -w�sserigem Boden erzogen worden sind, weit h�ufiger findet; wesshalb man auch das Uebel vor�z�glich nur bei Holsteinischen, Holl�ndischen und anderen Pferden aus niedrigen Gegenden antrifft, sehr wenig aber bei Thieren aus trockenen Gegenden, z. B. bei den T�rken, Arabern u. s. w. Aus den angef�hr�ten Ursachen findet man sie im Allgemeineu h�ufiger bei grossen Pfer�den, bei den K�rassicrpferden als bei den kleinen, bei Stadtpferden mehr als bei Landpferden. Man hat auch bemerkt, dass Wallachen mehr als Stuten, und diese mehr als Hengste Anlage dazu haben. � In manchen F�llen entslandcn die Stollbeulen nach inneren Krankheiten f�rmlich metastatisch und kritisch, mit auffallender Besserung des pri�m�ren Leidens. In manchen Jahren kamen sie iast epizootisch, pl�tzlich, oft nach Druse oder mit derselben zugleich, auch mit bili�sen Leiden vor und ihr Sekret war gelblich.

Die Vorhersagung ist bei diesen Geschw�lsten sehr unbestimmt in Hinsicht ihrer Entfernung und Heilung, � indem in vielen F�llen selbst bei den erst neu entstandenen doch alle Blillcl zur Zerlhcilung vergeb�lich sind, sondern die Geschw�lste in Verh�rtung �bergehen und chro�nisch werden, wo dann oll ihre Entfernung sehr schwierig ist und sie auch bei der besten Fliege dcnuocli wiederkommen. In Hinsicht ihres Einilusses auf das Wohlsein der Tbiere und deren freien oder gehin�derten Gebrauch, ist aber die Prognose g�nstig, weil sie gew�hnlich nur beim ersten Entstehen das Thier etwas lahm machen, in der Folge aber ganz ohne Einfluss sind und nur als bedeutende Sch�nheitsfehler gelten.

Die Behandlung der Stollbeulen ist verschieden nach ihrer Beschaf�fenheit und hiernach kann man also f�r die Praxis folgende verschiedene Arten von Sloll- oder Ellenbogenbeuleu unterscheiden und darnach die jeder Art entsprechende Behandlung einleiten:

1) die frisch entstandenen Stollbeulen, die in Form einer mehr oder weniger ausgebreiteten Entz�nduugsgeschwulst erscheinen und da�bei durchaus von gleichm�ssiger Spannung und H�rte sind, ohne ergos�sene Fl�ssigkeit in sich zu enthalten;

2 ) diejenige Art, wo zwar gar keine Entz�ndung in der Geschwulst deutlich zu bemerken ist, dieselbe aber entweder ergossene Fl�ssigkeil in sich f�hlbar enth�lt, oder wo die Geschwulst wie ein lockerer, gleich�m�ssiger Schwamm ohne bedeutende H�hlen und Abtheilungen im In�nern zu f�hlen ist;

3)nbsp; sackartige und deutlich umgr�nzte, f�hlbare Stollbeulen, die fest oder locker mit dem Knochen und den �brigen Theilen zusammen�h�ngen und irgend eine Fl�ssigkeit in ihrem Sacke enthalten, aber auch mit W�rme und einiger Empfindlichkeit verbunden sind;

4)nbsp; sehr harte und in ihrem ganzen Continuum fest anzuf�hlende speckartige Geschw�lste.

') Ich glaube nicht, dass sie direkte Folge eines Lungenleidens etc. sind, sondern sie entstehen mittelbar aus der Art des Liegens, weil lungenkranke Pferde mit untergeschlagenen Fiissen liegen.

230nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Stollbeuleii.

Aus dieseu angegebenen �utcrschieden der Stollbeulen wird man sehr leicht einsehen, dass es keine spezifischen Mittel zur Heilung der�selben geben k�nne, wie manche Leute dies glauben; doch aber haben aucli hier die augezeiglen Mittel immer mehr oder weniger Vorz�ge vor einander, die jedoch so bedeutend nicht sind. Mehr als durch die ge�ringen Vorz�ge des einen oder des andern einzelneu B�ttels einer und derselben Art kann man durch ihre geschickte Anwendung und durch einzelne kleine Vortheile bei der Behandlung dieser Geschw�lste �ber�haupt ei'reiclien. Die Praxis giebt dazu die beste Anleilung. Bei allen Arten der Stollbeulen kommt es bei der Belnndlung vorz�glich darauf an, dass man die veranlassenden Ursachen aulsuchc und beseitige und zun�chst alle fernere, dr�ckende, quetschende Einwirkung vermeide. Kann mau dies nicht bewirken, so gelingt es auch h�chst selten, eine baldige und v�llige Heilung herbei zu f�hren, indem das �ebel sich immer wieder erneuert und somit oft wahrend der Anwendung der zweckniiissigslen Heilmittel t�glich vergr�ssert, anstatt sich zu verklei�nern. Dies ist auch der Grand, dass manche Thier�rzte bei �brigens gleicher Behandlung dennoch einen so ungleichen Erfolg ihrer Behand�lung sehen, indem der eine, der auf die Ursachen und �berhaupt auf alle Umst�nde R�cksicht nimmt, recht gl�cklich in diesen Kuren ist, da hingegen der andere, der dies nicht that, gew�hnlich auch nicht von der Stelle kommt.

Um also diesen Zweck, die Verhinderung des Drucks f�r die Zu�kunft zu erreichen, muss man zun�chst das Hufeisen des leidenden Fusses untersuchen und hierbei besonders seheu, ob die Stollen zu hoch oder zu spitzig sind, oder ob sie zu sehr nach der inuern Seite stehen. 1st einer dieser Zust�nde zugegen, so muss er zweckm�ssig abge�ndert und wenn es die Umst�nde erlauben, muss das Eisen, w�h�rend der Uciluug wenigstens, abgenommen werden. � Findet man am Hufeisen keine Schuld, so erforsche man die Art, wie das Thier des Nachts liegt, und wenn man es mit untergeschlagenen Fassen liegend findet, so sehe man zun�chst, ob das Thier durch einen engen Stand zu dieser Lage gezwungen ist, oder ob es freiwillig dieselbe w�hlt. Hiernach richtet sich die Abh�lfe: im ersteren Falle durch einen gr�s-sern Stand und im letzteren durch ein ledernes Band, das mit vielen J- Zoll langen spilzigen N�geln versehen ist und dem Pferde um den Fessel oder um den untern Theil des Schienbeins in der Art bei Nacht�zeit angeschnallt wird, dass die Spitzen der N�gel auswendig am Bande, an der hintern oder innern Seile des Fusses zu liegen kommen, damit das Pferd die Lage mit unter den Leib geschlagenen F�ssen nicht aus�halten kann, weil die N�gel in die Brust stechen. Wo die Thiere we�gen kranker innerer Organe diese Lage haben, da nutzt solches Band nichts, sondern qu�lt das Thier. Will oder kann man ein solches Band nicht anwenden, so muss man einen Ledersichuh, dessen hinterer Theil rund um die Ballen mit Rossharen gef�ltert und mit weichem Leder �berzogen ist, jede Nacht anschnallen oder den Huf und Fessel alle Abende mit Stroh oder Heu gut umwinden lassen, um somit we�nigstens die H�rte des Hufes zu mindern. Dieses Mittel ist auch nach der Heilung als Pr�servativmittel gegen die Stollbeulen so lange als m�glich anzuwendeu. Ist von diesen Mitteln keins wegen Mangel an

.SkiULieulen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -^l

FJeis� und geh�riger Aufnierksamkeit vou Seilen der Pferdew�rter an�zuwenden, so ist das sicherste Mittel zur Erreichung des genanuten Zweckes, dass mau w�hrend der Heilung das Thier so lange als m�g�lich gar nicht niederlegen, sondern immer kurz angebunden stehen l�sst. Aber auch dieses Mittel wird der Thierarzt nicht immer nach seinem Wunsche in Anwendung bringen k�nnen, weil die Pferdeelgenth�mer und die Kutscher aus Liebe f�r ihre Thicre es nicht leicht tlmn wer�den, ein Pferd durch 8 oder mehrere Tage gar nicht niederlegen zu lassen, in dem Glauben, das Thier h�lt es so lange ohne Liegen nicht aus.

Was die Behandlung der Geschw�lste selbst betrillt, so ist bei denjenigen, welche frisch entslanden und noch enlz�ndet sind � bei welchen �flers ein Thcil des Vorarms mit angeschwollen ist�, die An�zeige zur Herbeif�hrung der Zerlheilung vorhanden. Dieser sucht man zu gen�gen durch kalle Anstriche von Thon, Lehm oder Bolus, durch Umschl�ge von Oxvkrat, von Seifensicderlaugo mit Kochsalz, oder wenn die Geschwulst etwas �demal�s ist, durch warme B�hungen mit Aufg�ssen von aromatischen Kraulern iu Verbindung mit Sala oder Salmiak u. dgl. Die k�hlende Behandlung darf nur so lange gesclie-hen, als wirlaich aktive Entz�ndung besteht, weil sonst leicht Verh�r�tungen sich bilden.

Geht aber die Entz�ndung einer solchen Slollbeule mit Zur�cklas�sung einer kallen, schmerzlosen Geschwulst vor�ber, so ist sie wie die folgende Art zu behandeln: gehl sie in Eiterung �ber, so behandelt man sie wie einen gew�hnlichen Abscess. Der letztere Ucbergang ist ofl recht g�nstig, weil er h�ufig die gr�ndliche Heilung bewirkt.

Kalte, schwammige Stollbeuleii ohne H�hleu in denselben sind ebenfalls noch ofl zur Zertlieiluiig zu bringen. Man wendet zu diesem Zwecke Einreibungen von stark erregenden Milleln, z. B. in der er�sten Zeit l�glich ein Paar Mal von gr�ner Seile oder von einem Lini�ment aus Wasser und gemeiner Seife, sp�ter von Kantharidentinktur mit Lorbeer�l oder f�r sieh, oder von Slein- oder Terpentbin�l, vou Amtnoniumliniment mit oder ohne Kamphec, Merkurialsalbe mit Kampher oder mit Terpenlhiu�l, Terpenlhin mit Kali- oder Ammoniumverbindun-gen u. dgl. Besser als alle diese Mittel ist eine Zusammensetzung von schwarzer oder eigentlich gr�ner Seife mit Salmiak, Stein�l und Kanlha-ridentinklur iu folgendem Verh�ltnisse: schwarze Seife sect;iv, Salmiak sect;j, Stein�l und Kantharideutinklur �a g/S� 5^)- Dies giebt ein mitlelm�s-sig konsistentes Liniment, welches von ausscrordentlich kr�ftiger Wir�kung ist und dennoch die Haare nicht zerst�rt. Ganz �hnlich ist fol�gende Zusammensetzung: Kali carbon, gij, 01. tcrebinthin. giv, Liq. ammon. caust. giij, wozu man allenfalls noch etwas Kantharidentinktur oder Brandtweiu (sect;vj) hinzusclzt. Man wendet es l�glich einmal durch t�chtiges Einreiben in die Geschwulst an und setzt jeden drillen oder vierten Tag damit aus, und an dem folgenden Tage w�scht man vor dein Einreiben das in den Haaren sitzende Liniment mit lauwarmem Seifenwasser ab. Die Geschwulst wird bei dem Gebrauche dieses Mit�tels massig entz�ndet, warm und schwitzt t�glich etwas Lymphe in Gestalt eines Dunstes aus; wird jedoch das Ausschwitzen sehr stark, �so dass die Haare auf der Geschwulst zusamineukleben, so muss man

252

Stollbenlen, Behandlung.

das Abwaschen mit warmem Seifenwasser noch �fters wiederholen. Das Ausschwitzen ist �brigens ein g�nstiges Zeichen von der beginnen-nenden Zerlheilung. Ist aber die Geschwulst, zu alt und sehr harlu�ckig, so kann man die Salbe durch sliirkern Zusatz von Salmiak, Stein�l und Kanlhariden in ihrer Wirkung noch erh�hen. Sicherer und schneller bewirkt man die Zerlheilung durch von Zeit zu Zeit wiederholte Ein�reibung der Kautharidensalbe, � oder durch das in einzelneu Streifen erfolgende Bestreichen der Haut auf der Beule mit Aciduin uitricum oder Acidum sulphuiicum, � oder durch das Aufstreichen des im vorigen Capitel angegebenen Gemenges aus Sublimat, Kanlhariden, Euphorbium, Schwefel- und Salpeters�ure. Letzteres Mittel ist hier ein wahres Spe-zilikuin und verdient um so mehr Beachtung, weil die Thiere in etwa 6 Stunden nach der Anwendung wieder arbeilen k�nnen und die An�wendung gew�hnlich nur einmal n�lhig ist. � Zulelzl bleibt eine schlalfe, oft bculelforniigc Haut zur�ck, die man durch st�rkende Mittel, Kampher�. Salmiakgeist, Eichcnrindendekokt mit Alaun und �hnliche Mittel behandelt, um sie zu st�rken und zu verengern.

Bei der dritten Art der Stolibculcn (die gleich vom Anfange ihres Bestehens oder erst nach eiuigou Tagen irgend eine Fl�ssigkeit, gew�hn�lich eine Art Blutwasser mit Lymphe gemischt enthalten, die mehr oder weniger deutlich begrenzt und mit, W�rme und Empfindung verbunden sind) darf man sich trotz ihres frischen Zustande^ und ihrer cnlz�nd-lichcu Symptome dennoch keine Hollhung auf Zerlheilung machen, son�dern man muss sie baldigst durch einen Einstich, welchen man massig erweitert, �lliien und ihren Inhalt entleeren. Gew�hnlich findet man nach dem Oellhen eine Hohle, deren W�nde sich etwas derb anf�hlen und die in den meisten F�llen durch quer verlaufende sehnenarlige oder gef�ssarligc F�den mit einander in Verbindung stehen. Diese F�den schneidet oder reisst man heraus, und reibt dann �usserlich die Kanlharidensalbe einigemale ein, um dadurch guiartige Eiterung und Verminderung der in der Umgebung der H�hle noch �brigen H�rte zu bewirken. Fette Salben sind sch�dlich, weil sie die Erzeugung von schwammigem Fleische beg�nstigen. Bei guter Eiterung erfolgt die Hei�lung bald. Am Ende wendet man austrocknende Pulver von Enzian�wurzel, Eichenrinde u. dgl. mit Alaun an.

Die vierte Art der Stollbeulen sind die wirklich veralteten Balg-geschw�lste. Die Behandlung derselben ist nach der Beschaffenheit des Balges und seines Inhaltes verschieden. Zerlheilung ist hier nicht mehr m�glich, sondern es ist die Indikation zur Entfernung der Beule gegeben. Diesem Zwecke entsprechen viererlei Heilmelhoden, n�mlich 1) das Abbinden der Geschwulst; 2) die Aussch�lung derselben durch das Messer; 3) die Zerst�rung durch eine in ihr erregte heflige Ent�z�ndung und Eiterung; oder 4) die T�dtung derselben durch einge�brachte speeifische Zerst�rungsmittel.

Das Abbinden kann nur bei solchen Stollbeulen stattfinden, welche locker in einem langen Beutel herabh�ngen oder wie auf einem langen Stiele sitzen. Zum Abbinden bedient man sich zweierlei Methoden, a. indem man vor dem Anlegen der Ligatur die Haut um den Grund der Geschwulst durchschneidet; b. indem das Anlegen der Ligatur ohne vorhergegangene Hauttrennung erfolgt; das

Stollbeulen, Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 233

erstere Verfahren hat den Voiiheil, dass ein schnelleres Absterben der Geschwulst dadurch herbeigef�hrt wird. In beiden F�llen legt man die Ligatur am Grunde der Geschwulst an, um alles Krankhafte mit zu entfernen, und zwar so fest, bis das Thier keinen Schmerz melir empfin�det. Zur Unterbindung gebraucht man am besten einen recht biegsamen, z�hen und nicht zu dicken Messingdrath oder eine seidene gut ge�wichste Schnur; die Enden beider m�ssen nach aussen zu liegen kom�men, nach 24 Stunden fester zugezogen werden und so t�glich, bis die Geschwulst abf�llt. In der ersten Zeit nach der Unterbindung schwillt gew�hnlich die ganze Umgebung bedeutend an; das Thier hat mehr oder weniger Schmerzen, welche sich jedoch bald wieder verlieren. Die Geschwulst wird immer kleiner, stirbt zuletzt ganz ab und fallt von dem Ellenbogen los; vortheilhafler ist es, dieselbe, wenn sie halb ab�geeitert, wegzuschneiden. Dieser endliche Eintritt der Heilung richtet; sich nach der Dicke des Stieles der Geschwulst, der St�rke und Zahl der in denselben gehenden Gcfasse. nach dem Anlegen der Ligatur und nach mehreren anderen Umst�nden.

Die Entfernung der Stollbeulen durch das Messer ge�schieht nach dreierlei Variationen: 1) indem man von oben nach unten einen einfachen Schnitt �ber die Geschwulst durch die Haut macht, die Hautlefzen von einander zieht und die Geschwulst mit g�nzlicher Scho�nung der Haut von den sie uingebeudeu Theilen lospr�padrt und aus�sch�lt; 2) indem man einen Sclmitt macht und sowie vorher verfahrt; 3) indem man einen eif�rmigen oder Zirkelschnitt mehr oder weniger nach dem Grunde der Geschwulst zu um dieselbe durch die Haut f�hrt, dann die Geschwulst von allen unter oder neben ihr liegenden Theilen los�trennt und sie so zugleich mit einem auf ihr sitzenden Hautsl�ck ent�fernt. Hierbei ist jedoch zu ber�cksichtigen, dass nicht zu viel Haut mit entfernt werde, weil sonst diese durch ihr Zusammenziehen nach der Operation zur Bedeckung und Vernarbung nicht hinreicht und die Heilung dadurch unn�thig in die L�nge gezogen wird.

Die erstere Methode verdient wegen der darnach entstehenden we�niger grossen Wundfl�che den Vorzug in denjenigen F�llen, wo der Umfang der Geschwulst nicht zu gross und diese nicht mit ihrer gan�zen Umgebung sehr verwachsen ist. Bemerkt man bei dem Aussch�len der Stollbeule, dass dieselbe mit breiter Basis fest auf dem Ellenbogen sitzt, so muss die ganze Beule entfernt werden, doch mit grosser Sorg�falt, um nicht die da liegenden sehnigen Theile und grossen Gef�sse zu verletzen. Gelingt das reine Aussch�len nicht, so �tzt man die Ueber-reste mit Kali causlicum, H�llenstein, oder brennt sie mit dem Gl�h�eisen, um sie theils durch das Brennen selbst, Iheils durch die darnach erfolgende Entz�ndung g�nzlich zu zerst�ren. Dies ist um so mehr nothwendig, da die Erfahrung uns t�glich lehrt, dass solche zur�ck�bleibenden krankhaften Theile iu einiger Zeit wieder zu einem grossen Schw�mme anwachsen. Entslehen bei dem Aussch�len heftige Blutun�gen, so unterbindet man die blutenden Gefasse, wenn sie gross und leicht zu erreichen sind, oder man brennt sie mit dem Gl�heisen. � Nach der Operation verbindet man die Wunde mit lockerem Werg, das mit einer gelinden Digestivsalbe bestrichen ist, und legt einen pas�senden Verband an. Nach eingetretener Eiterung ist es zweck-

25laquo;

quot;-loliluiuleii. �chandtung.

massig, bloss austrockaendc Pulver in die Wunde zu streuen und vor�her dieselbe jedes Mal mit warmem Wasser zu reinigen; hierdurch wird jeder beschwerliche Verband erspart, Wucherung und Eiterung beschr�nkt und das Zusammouziehen dpr Wunde bef�rdert.

Die Zerst�rung der Slollbcule durch eine in ihr her�vorgerufene Eiterung erfolgt nach dem Einbringen heflig reizender Mittel in die H�hle derselben. Man brennt entweder das Innere der H�hle oder man zieht ein Haarseil durrh und bestreicht n�tbigenfalls dasselbe mit reizenden Milleln, Terpenlhin�l, Kantharidcnsalbe u. dg\. Zugleich macht man t�glich mehrmals B�hungen mit schleimigen Ab�kochungen und sorgt f�r die griissle Reinlichkeit. Die Heilung erfolgt hierbei langsam und selten sr�ndlich.

Die T�dtung dei Mittel, durch Arsenil

Stoliboiilen kann durch spezifische oder durch andere Sau ren und durch

Kupfervitriol geschehen. Sie gr�ndet sich auf die Beobachtung, dass die mit einem Balge oder Sacke verseheneu Geschw�lste, und so�mit auch die Slollbeulen dieser Art, sieh nach Anwendung der S�uren

allm�lig iu ihrem ganzen Umfange lostrennen und zuletzt, v�l

lig abster-

ben und ausfallen. Um dies zu bewirken, sticht man bis in die Mitte einer solchen Geschwulst mit einem Messer oder einer Lanzette eine massige Oell'nung, oder man brennt eine solche mit einem spitzigen Gl�h-eisen bis in die Mitle der Geschwulst so gross, dass man mit dem Finger in dieselbe kommen kann, bringt auf einem Myrlhenblattc ohngef�hr 5j weissen Arsenik in das Innere der Geschwulst und legt in die Oelfnung der�selben eine Wergwiecke, um das Herausfallen des Arseniks zu verhindern Hierauf enlslehl in der Geschwulst ein spezifischer Entz�ndungsprozess, die Beule wird massig warm, vergr�ssert sich bedeutend und eitert. Etwa nach 8 oder 10 Tagen bemerkt man am Rande der sehr gross gewordenen Oelfnung ein Lostrennen der Geschwulst, welches in 14 � 20 Tagen voll�st�ndig erfolgt und die Geschwulst darauf ausf�llt. Auch die Schwefels�ure, Salpeters�ure und selbst der konzentrirte Essig bewirken das Absterben der Stollbeulen, und als eins der allerbesten Mittel dieser Art kenne ich die Zusammenmischung von Kantharidenpulver mit der Schwefel- und Salpeters�ure zu gleichen Theilen¹). Etwas von dieser Mixtur wird auf ein St�ckchen Holz gestrichen und dann dasselbe, wie bei dem Anlegen eines Fontanells, in die Oelfnung der Geschwulst gebracht. Bei allen Thieren erfolgt auf diese Weise weit seltener die Entfernung der Beulen, als bei jungen, weil ersteren die geh�rige Kraft zur Erzeugung eines pas�senden Entz�ndungsgrades fehlt. Zur Verk�rzung der Kur kann die Beule, wenn die Trennung derselben bcreils im ganzen Umfange ge�schehen ist, und sie nur noch im Grunde der H�hle wie an einem Stiele h�ngt, mit dem Messer losgetrennt und dann der Ort, wo dies geschehen, mit einem knopff�rmigen Eisen gebrannt werden. Darauf wird die H�hle taglich einmal mit, Seifenwasser gereiniget und mit einem austrocknenden Pulver, zu dem man nach Bed�rfniss selbst etwas

') Diese Mixtur muss unmittelbar vor der Anwendung bereitet werden, wenn sie wirkssm sein soll: daher braucht man niemalraquo; grosse Quantit�ten in bereiten.

Kniebeiilt;.

235

Alaun, Vitriol u. dgl. reizende, �usammeuzichende Mittel hinzuf�gen kann, ausgef�llt, bis die g�nzliche Heilung erfolgt.

l)ie melastatischen Stollbeulen �ndern die Behandlung im We�sentlichen nicht, sondern dieselbe richtet sich nach der Beschallen heit der Geschw�lste. Da diese Art meist von dem Erg�sse einer Fl�ssig�keit, begleitet sind, so ist von Anfang au auf die Eulleerung derselben mehr, als auf Zerlheilung U�eksicht zu nehmen.

Im Allgemeinen kann bei allen Arten von Stollbeulen w�hrend der Behandlung das Pferd anhaltend gebraucht werden, wenn nicht ausser-ordenllichc Zuf�lle, wie z. �. nach dein Aussch�len heftiges Fieber, zu starke Eiterung u. s. w. eintreten, wo bis zur Beseitigung derselben das Thier geschont werden niuss. � Bei Ochsen kommen zuweilen verschiedene Arien von Ellcnbogenbeulcu vor, welche ihrer Natur und Beschall'enheit gem�ss auf dieselbe Weise behandelt werden miissrn. wie so ehpii bei denen der Pferde gelehrt worden ist.

Fiinl'tes Capitet.

Die Kniebenle und der Knieschwamm.

Bei Pferden und zuweilen auch bei Rindern kommen auf dem Knie der Vorderbeine und um dasselbe herum Geschw�lste vor, die in allem, was die Ursachen, Entstehung, verschiedene Beschaflenheit und Grosse, und die Behandlung belrifft, mit den Ellenbogenbenlen die gr�sste Aehnlichkeit haben. Sie entstehen nur aus Quetschungen der um das Knie liegenden Theile und vorz�glich bei solchen Pferden, die oft stolpern und auf das Knie niedersl�rzcn, welche sich wie das Rind�vieh niederlegen und eben so wieder aufstehen, welche auf unebenem, mit spitzigen Feldsteinen gepflasterten Boden ohne geh�rige Streu liegen m�ssen u. s. w.

Ihrem Sitze nach befinden sich diese Beulen entweder nur unter der Haut, oder tiefer zwischen den Sehnenscheiden, in diesen selbst, namentlich in der Scheide des Schienbeinstreckers oder zwischen den B�ndern, und h�ngen dann mit diesen Thcilen, ja selbst mit den Kno�chen mehr oder weniger fest zusammen. � Ihrer Beschaffenheit nach sind sie entweder noch im frischen Zustande und dann mit den Zu�fallen der Entz�ndung, vorz�glich mit Schmerz verbunden, oder sie sind veraltet und daun fehlen diese Zufalle. In beiden F�llen bestehen zu�weilen Ergiessungen von Blut und Serum, zuweilen auch Eiterung.

Die Prognosis ist bei diesen Geschw�lsten hinsichtlich der gr�nd�lichen Heilung weniger g�nstig, als bei den Ellenbogenbeulen, da die oberfl�chliche Lage des Gelenkes bei ersleren die Anwendung der bei den letzteren angef�hrten kr�ftigen und eingreifenden Mittel (das Brennen,

236

Die Piephacken.

Vereitern, Ausrotten der Geschwulst durch das Messer) nur mit der gr�ssten Vorsicht gestattet, und weil wegen der gr�sseru Bewegung des Kniegelenks, wegen der slralT anliegendRii Haut die bei der Ope�ration gemachten Wunden schwerer heilen. Uebrigeus ist ein solcher Schwamm der freien Bewegung des Kniegelenks und somit der Brauch�barkeit des Thieres selten sehr sch�dlich und desshalb meist nur ein grosser Sch�nheitsfehler.

Die Behandlung dieser Geschw�lste richtet sich nach der Beschaf�fenheit und den damit verbundeneu Umst�nden. Sind die Beulen frisch entstanden, noch sehr warm und schincrzhaft, so sucht man sie durch anhaltende Anwendung von Infusionen aromatischer Kr�uter oder von aromatischen Breiumschl�gen, oder von einer Aufl�sung des Kochsalzes oder des Salmiaks in Essig m zerlheilcn. Erfolgt die Zertheilung der Geschwulst nur unvollkommen, d. h. verlieren sich die Eutz�ndungs-zutiille, w�hrend die Anschwellung noch zur�ckbleibt, so wendet mau die bei der zweiten x\rt der Stollbeuleu und bei den Verh�rtungen em�pfohlenen Mittel au. Gelingt es auch dadurch nocli nicht, so kann man auf die Geschwulst die Kantharitlensalbe streichen und dies nach 5 � 6 Tagen wiederholen, oder man brennt die Haut auf ihr, jedoch nur ganz oberll�chlich mit vielen Punkten, immer einen von dem an�dern einen Zoll weit entfernt. Zuweilen ist Blut oder Blulwasser in betr�chtlicher Menge in die Beule ergossen, und wenn diese Fl�ssig�keiten beim Gebrauche zeiiheilender Mittel in einigen Tagen durch Re�sorption nicht entfernt werden, muss die Beule mittelst eines Einstiches von denselben entleert werden. Durch die gemachte Oeffnung unter�sucht man das Innere der Geschwulst, ob blossc Trennung der Theile oder auch krankhafte organische Ver�nderung derselben schon vorhan�den ist. Im ersteren Falle behandelt man dann die Beulen wie eine gequetschte Wunde, indem man sie durch warme Breiumschl�ge oder B�hungen von schleimigen, sp�ter aromatischen Pflanzen zur Eiterung und Heilung bringt. Im zweiten Falle muss man st�rkere Reizmittel in die Wunde und �usserlich auf die kranken Theile bringen, wie die rothe Quecksilbersalbe, Einspritzungen einer Aufl�sung von Kali causti-cum u. dgl., um kr�ftige Eiterung in ihnen und hierdurch ihre Entfer�nung zu bewirken. Am wirksamsten ist auch hier die Kanthariden-salbe. � Dem Thier muss w�hrend der Behandlung durchaus Ruhe gegeben werden.

Sechstes Capitel. Die Piephacken. Capelets.

Geschw�lste von verschiedener Beschaffenheit und Grosse, die �ber dem hintern Theile der Fusswurzcl oder dem sogenannten Sprung�gelenk und zwar auf der Spitze oder Beule des Sprungbeins ihren Sitz

Fiephacken.

257

haben, nennt man im Allgemeinen Piephacken. Man bemerkt dieselbeu am besten', wenn man sich zur Seile des Pferdes stellt und den be�zeichneten Ort befraclilet: denn hier kann man vorn�mlich erkennen, ob die �ber das Sprunggelenk verlaufenden Sehnen, wie die Sehne der Zwillingsmuskeln und des Kronbeinbeugers nur st�rker entwickelt sind, was zuweilen der Fall zu sein pflegt, oder ob wirklich eine Piephacke vorhandeuj ist. Ihrem Bestehen nach sind diese Geschw�lste entwe�der frisch entstanden oder veraltet; im ersteren Zustande sind sie ge�w�hnlich mit Schmerz und W�rme verbunden, im letzteren ohne diese, verh�rtet oder schwammig anzuf�hlen. Beide Arten kommen mit Was-serergiessungen im Zellgewebe und in der Sehnenscheide vor.

Die gew�hnlichsten Ursachen dieser Geschw�lste sind �ussere Ver�anlassungen, welche Druck und Quetschungen der Haut auf dem Sprunggelenke oder der hier liegenden Sehnen, Sehnenscheiden und Sehnenscheidenbeutel bewirken; daher bemerkt man sie besonders oft bei solchen Pferden, welche die schlechte Gewohnheit haben, sich den Schweif zu reiben, wobei sie sich jedoch zugleich das Sprunggelenk dr�cken und quetschen, bei kitzlichen und l�ckischen Pferden, die h�u�fig mit den Hiuterl�ssen schnell ausschlagen und dabei mit dem Sprung�gelenk an harte Cegensl�nde kommen. Pferde, die in Schiffen �ber's Meer gefahren werden, zeigen oft nebst Quetschungen anderer Thcile frisch entslandene Picphackeu. � Ansscr diesen �ussern veranlassenden Ursachen ist jedoch in manchen Pferden eine innere Anlage zum leich�tem Entstehen dieser Geschw�lste vorhanden, besonders bei Stuten, denn mau findet sie viel h�ufiger bei schlaffen Pferden, als bei edlen und denen von trockener Constitution. In vielen F�llen, besonders w�hrend und nach �berstandeuen fieberhaften Krankheiten sah man Piephacken ohne jede �ussere Veranlassung gleichsam metastatisch entstehen.

Die Prognosis ist sehr �hnlich wie bei den Ellenbogenbeulen zu machen. Wenu die Piephacken noch frisch und mit Entz�ndung ver�bunden sind, verursachen sie in einzelnen F�llen dem Thiere Schmer�zen und Hinken; die schon einige Zeit bestehenden schaden dem Thiere sehr wenig oder gar nichts und gelten daher nur als widrige Sch�n�heitsfehler, die jedoch dadurch noch vergr�ssert werden, dass ihre v�l�lige Beseitigung und gr�ndliche Heilung oft sehr schwierig, ja unm�g�lich ist, weil ihre Zertheilung wegen der Eigenth�mlichkeit der Ge�schwulst selbst und mehr noch wegen der geringen Lebenskraft der sehnigen Theile, in denen sie ihren Sitz haben, gew�hnlich nicht leicht zu erfolgeu pflegt � ausserdem aber auch noch, weil diese Theile iu einer best�ndigen Spannung bleiben und sehr oft die Gelegenheit zu neuen Quetschungen nicht ganz vermieden werden kann. � Ist die Geschwulst schon sehr veraltet, ganz schwammig und verh�rtet, so ist sie oft mit der gr�ssten M�he nicht, und bei sehr unruhigen und alten Pferden gar nicht zu entfernen.

Die Behandlung der Piephacken ist nach der Dauer und Beschaf�fenheit derselben verschieden. Die noch mit Entz�ndung verbundenen Geschw�lste behandelt man im Allgemeinen wie frische Quetschungeu mit zertheilenden Mitteln, z. B. mit dem einfachen oder zusammenge�setzten Oxykrat, mit dem Bleizuckerwasser u. dgl. Verliert sie aber ihre W�rme und Empfindlichkeit, und bleibt nur nocli eine kalte, w�ssrige

25S

Piephacken.

oder schwammige Geschwulst zur�ck, so wende man um die Resori)-Hon zu bef�rdern, Waschungen und Einreibungen mit Kampbergeist oder Seifengeist, Jodsalbe, fl�chligcm Liniment, mit Tcrpenlhin�l, die graue Quecksilbersalbe mit Terpenthin�l, �berhaupt mit reizenden Mitteln fleissig an. Von ausgezeichnetem Erfolge war auch hier das bei den Slollbeulen beschriebene Liniment von gr�ner Seife, Salmiak, Kantha-ridenllnktur und Stcin�l, eben so das von Hinz sogenannte Linim. am-mon. alkol. aether. (Kali carbon. sect;ij, 01. terebinth, giv, Spir. sal. am-mon. giij, Spir. vin. sect;viij). Zuweilen ist eine blosse �rgiessung von Lymphe ins Zellgewebe unter der Haut zugegen, mit wenig Ent�z�ndung, aber viel Spannung; hier soll nach Binz mit einer krummen Nadel ein Seidenfaden durchgezogen werden. Vergeht jedoch die Piep-hackc auf die Anwendung flieser Miltel auch nicht, so sind Einreibun�gen von noch mehr reizenden Milleln, den sogenannten scharfen, und das Brennen anzuwenden. Von den scharfen Mitleln sind von den praktischen Tliier�rzlen verschiedene Pilaster und Salben vorgeschlagen worden, so das scharfe englische Pflaster, welches im frisch geschmol�zenen Zustande auf die Picphaeke, nachdem die Haare abgeschoren sind, aufgetragen wird. Es erfolgt bierauf Entz�ndung an der Ober�fl�che der Geschwulst, Ausschwitzung von Lymphe, welche sich zu ei�nem Schorf verdichtet und nach einiger Zeit mit dem Pflaster zugleich abfallt. Oft muss dieses Pflaster nach einiger Zwischenzeit zum zwei�ten oder auch selbst zum dritten Mal angewendet werden, ehe man diesen Zweck erreicht In den F�llen, wo die scharfen Mittel n�lhig sind, kann man mit diesem Pflaster allein ausreichen: hat man dasselbe aber nicht vorr�thig, so k�nnen Einreibungen mit einer einfachen Kan-tharidensalbe, welche jedoch �fters wiederholt werden m�ssen, seine Stelle vertreten. Von einigen praktischen Thier�rzten wird bei sehr hartn�ckigen Piephacken auch die Spiessglanzbntter (Butyrum antimonii) als Einreibung mit Nutzen angewendet; die ganze Piephacke entz�ndet sich darauf heftig und schwitzt an ihrer Oberfl�che viel Lymphe aus, welche zu einem Schorf eintrocknet und dann mit der zum Theil zer�st�rten und abgestorbenen Haut zugleich in Form von Schuppen ab�fallt. Ich sah jedoch nach der Anwendung dieses Mittels jedesmal kahle Flecken zur�ckbleiben, die gew�hnlich erst nach vielen Monaten, auch gar nicht wieder mit Haaren bedeckt wurden. Ich kann dabei' dieses Mittel nicht empfehlen.

Das Brennen der Piephacken mit dem Gl�heisen muss so gesche�hen, dass seine Wirkung nicht zerst�rend, sondern mehr der Wirkung der scharfen Mittel �hnlich sei; es muss daher in Punkten �ber die ganze Piephack everbreitet, zwar nur oberfl�chlich, aber doch so anhal�tend und eindringend angewendet werden, dass an den gebrannten Stel�len Entz�ndung mit vieler Ausschwilzung erfolgt.

Das Aussch�len der grossen schwammigen Piephacken ist durch�aus nicht anzurathen, weil wegen der grossen Spannung der Haut an dieser Stelle und wegen der nicht zu verhindernden Beugung des Ge�lenkes, wobei die Wunde jedes Mal wieder aus einander gezogen wird, die Heilung nach der Operation sehr schwer und langsam erfolgt.

Eben so ist das Er�ffnen und das ScariQziren der mit Wasserer-giessungen.verbundenen Piephacken, wie es von mehreren Schriftstel-

Quebcb. der Fiissc von dem Uebertreten der Halflerkette.

259

lern empfohlen wird, am besten zu unterlassen, da es oft b�se Wunraquo; ihn, L�ssliche Narben und Verhiirlungen giebt und durch die Wirkung der reizenden und scharfen Mittel fast ganz entbehrlich gemacht wird. Glaubt mau in einem Falle ohne die Er�llhung eine grosse, fluktuirendc Piephacke nicht beseitigen zu k�nnen, so wende man sogleich nach dem Einstich die Kantharidensalbe an, und wenn die Entz�ndung zu heftig wird, wiederhole man das Mittel noch ein oder mehrere Mal.

Nach der Heilung der Piephacken bleiben zuweilen bemerkbare Spuren derselben, als Schwielen, einzelne verh�rtete Stellen, Narben etc. zur�ck, welche man zwar nur sehr langsam, am besten durch �fters wiederholte Einreibungen mit aufgel�ster Seife, oder mit warmem Ocl oder Thran. zu denen man noch etwas Jod-Kali zusetzt, beseitiget.

Siebentes Capitel.

Quetschungen der E�sse von dem uebertreten �ber

Ilalftcrkette.

d ie

Es kommt h�ufig vor, dass Pferde, aus Mnthwillen, Spielerei, oder mu sich mit den Ilinterfi'issen am Halse und Kopfe zu kratzen, � �ber die Halflerketle oder den Half!erstrick treten, durch einige Zeit �ber diesen Gegenst�nden mit dem Fusse sitzen bleiben und sich dabei bald mehr bald weniger quetschen und anderweitig besch�digen. An den Vorderf�ssen bleiben die Pferde entweder nur einfach mit der hintern Seite des Fesseis oder der Ueugeschuen bis zum Knie auf dem Strick etc. sitzen, oder sie umwickeln sich bei diesen Veranlassungen zuweilen den Fuss g�nzlich, und schn�ren sich, um loszukommen, die genannten Theile f�rmlich ein. Im erslcreu Falle fiudeu sich die Symptome der Quetschung, der Entz�ndung oder auch selbst oberfl�chliche Hautver�letzung nur an der hintern Seite des Fesscls, der Beugcsehnen oder des Kuiees, im letztern Falle aber erstrecken sich die Zuf�lle mehr oder weniger rund um den betroffenen �heil. An den Hinterf�ssen verh�lt es sich im Allgemeinen eben so. Bei diesen Verletzungen an den Vor�derf�ssen findet sich ausserdein in einzelnen F�llen eine starke Zerrung im Ellcnbogeugeleuk, wenn die Pferde bei dem Bem�hen, aus dem Stricke zu kommen, grosse Anstrciiguugcn gemacht haben; au den Hinterf�ssen findet sich h�ufiger eine starke Ausdehnung der in'nern Seite des Sprung�gelenks und in manchen F�llen entwickelt sich hiernach der Spat. Zu�weilen geschieht es noch, dass Pferde mit einem Hinterfuss sich der-massen iu dem Halfterstrick verwickeln, dass der Kopf und Hals nach der betreffenden Seite mit Gewalt hiugezogeu wird, dass dabei die Pferde niederst�rzen, mit dem eingeschn�rten Fuss heftige Bewegungen machen und sicli dadurch die Muskeln oder B�nder am Genick und Hals �ber-m�ssig ausdehnen, ja sogar unvollst�ndige Verrenkungen der Halswirbel

und hierdurch l�hmungsartige Zuf�lle herbeif�hren

260

Quetsch, der Fusse von dem Uebertreten der Halfterkette.

Die Erkennung dieser verschiedenen Verlelzuugen ist au den sie begleiteuden Symptomen der Entz�ndung, der enlz�ndlichen und der oedemat�sen Anschwellung, oft auch an den fehlenden, abgescheuerten Haaren, an der verletzten Oberhaut, so wie an der gcst�vlcn Funktion der Theile, leicht zu machen.

Die Beurtheilung ist je nach der oberfl�chlichen oder tiefer gehen�den Quetschung, nach der Ausbreilung derselben^ nach den ander�weitigen Zufallen u. s. w., in den einzelnen F�llen verschieden zu machen. Oberll�chliche Quelschungen am Fessel oder an den Beuge�sehnen heilen gew�hnlich in 4�0 Tagen; sind aber die Sehnen bedeu�tend mit betrollen, oder ist die Haut durchrissen, ist Absterbung der Haut durch andauernden Druck entstanden, besieht L�hmung der Hals-mu.-keln u. s. w., so ist die Prognosis weniger g�nstig, denn unter diesen Umst�nden erfordert die Heilung eine Zeit von 14 Tagen bis 4 Wochen und zuweilen bleiben f�r lungere Zeit Verdickungen der Haut oder selbst der Sehnen, haarlose Stellen oder selbst dicke Narben wie von der Mauke �brig.

Die Behandlung. Im frischen Zustande ist die Anwendung des kalten Wassers, des Bleiwasscrs oder, bei nicht offenen Hautwunden, des einfachen Oxykrals am zweckm�ssigsten. Ist durch diese Mittel die erste Entz�ndung gemindert, so kann man bei grosser Empfindlich�keit lauwarme B�hungen oder Waschungen von narkotischen Mitteln mit Zusatz von Asche oder Potaschc, bei sehr geringer Empfindlichkeit aber von aromatischen Kriiuteraufg�sscn mit Potasche anwenden. Mit diesen Mitteln ist man gew�hnlich im Stande, die asthenische Entz�n�dung und die gleichzeitigen Ergiessungcn von Serum im Zellgewebe und in den Sehnenscheiden zu beseitigen. In manchen F�llen bleibt aber auf der Haut ein Schorf zur�ck, welchen man mit Fett, oder bei be�stehender Auflockerung mit Bleisalbc t�glich 1 � 2 Mal bestreicht und ihn so zum Abheilen bringt. Bleiben einzelne Parthieen verdickt, so macht man Fussb�der oder Umschl�ge von lauwarmem Seifenwasser und reibt des Abends die graue Mcrkurialsalbe ein. � Besteht in einem Theile nach Beseitigung der Entz�ndung noch Schw�che und Erschlaf�fung, so sind hiergegen Abkochungen von adstringirenden Mitteln in Verbindung mit aromatischen Pflanzeuinfusioncn oder mit Spiritus zu benutzen. Sowohl hier, wie auch bei den zur�ckbleibenden Verdickun�gen und immer wiederkehrenden oedemat�sen Anschwellungen kann man ausserdem noch mit besonderem Nutzen die leidenden Theile mit Binden einwickeln.

Sind Schrunden entstanden, so macht man lauwarme Fussb�der von Heusamenbr�he. oder bei grosser Empfindlichkeit der Theile von schleimigen Mitteln, bis gutartige Eiterung eingetreten ist, wo dann bloss die Eiterung mittelst lauwarmen Wassers bewirkt wird. Will aber gute Eiterung nicht erfolgen, so kann man die Quetschwunde mit einer Digestivsalbe w�hrend etwa 2 � 3 Tagen bestreichen und mit einem Wergpolster bedecken, wo dann gew�hnlich guter Eiter sich bald zeigt. Bilden sich hierbei weiterhin Verdickungen der Wuudr�nder, so ist das Bestreichen der Umgegend derselben mit grauer Quecksilber�salbe n�tzlich.

Die etwa bei diesen Verletzungen entstandenen Ausdehnungen am

Quetsch, der F�sse durch das Streifen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;261

Ellenbogengelenk, am Genick u. s. w., werden in der ersten Zeit am zweckmassigsteu mit Bleiwasser, sp�terhin wenn �rtlich keine erh�hte Reizbarkeit mehr besteht, mit aromatischen Infusionen oder mit Spiri�tuosen Mitlein, oder mit Campher� oder Ammoniakliniment behandelt. In diatetisclier Hinsicht ist nur zu bemerken, dass die Thiere, so lange die Schnierzeu bedeutend sind, Ruhe erhalten m�ssen, dass die�selbe in den F�llen, wo offene Schrunden bestehen, wo m�glich bis zur eingetretenen Vernaibung fortgesetzt werden muss, dass aber in den F�llen, wo bloss (Quetschung beslanden hat, die Thiere nach Be�seitigung der Enlz�ndungszuf�lle gelinde Bewegung erhalten k�nnen.

Achfes Capitel.

Quetschungen der F�sse durch das Streifen oder Streichen.

Viele Pferde verletzten sich bei dem Gehen, namentlich bei dem Trabgehen das untere Ende ihrer Gliedmassen dadurch, dass sie mit dem Hufe des einen Fusses gegen die innere Seite des anderen Fusses mehr oder weniger heftig gegcnschlagen und sich dadurch Quetschun�gen und selbst oll'ene Verwundungen zuziehen. Dies geschieht an den lliuterf�ssen h�ufiger, als an den vorderen und es wird dabei beson�ders die innere Steite des Fesselgelenkes, zuweilen aber auch die innere Seite des Schienbeins, oder der �eugeschnen, oder auch unter dem Fesselgelenk der Fessel oder die Krone besch�digt.

In Folge dieser Quetschungen entstehen an den betroflenen Stellen entz�ndliche Anschwellungen. Blutexlravasale, oberfl�chliche oder tiefer gehende Qnerwunden, Entz�ndungen der Beinhaut, der Sehnen und der Gelenkb�nder: dabei ist die Empfindlichkeit dieser Theilc in der Regel sehr gross, zuweilen bis zu dem Grade, dass ein Reizfieber hin�zutritt und die Pferde bald mehr bald weniger heftig lahm gehen. Zu�weilen schwillt von der verletzten Stelle aus die ganze innere Seite des leidenden Fusses oedemat�s an, die Lymphgef�ssc treten in dicken Str�ngen im Zellgewebe hervor und selbst die Leistendr�sen und bei Stuten das Euter nehmen an der Anschwellung Theil.

Die Erkennung dieser verschiedenen Zust�nde ist im Allgemeinen leicht. Im frischen Zustande findet man an der verletzten Stelle ent-weder nur die Haare gestr�ubt oder auch fehlend, die Haut ist dabei etwas angeschwollen, vermehrt warm und beim gelinden Druck schmerz�haft. In anderen F�llen ist die betroffene Stelle blutig, und im veral�teten Zustande ist dieselbe entweder etwas feucht von Eiter oder sie ist mit einem Schorf bedeckt. Die vorhin bezeichnete Anschwellung ist durch das Gesicht und durch das Bef�hlen zu erkennen; sie erstrekl sich zuweilen nur einige Zoll hoch �ber die veilelzle Stelle, in anderen F�llen bis �ber das Knie- oder Sprunggelenk u. s. w., ist aber fast

262

Quetsch, der Fiisse durch Streifen.

ituniet' nur auf die iunere Seile dos Fusses beschr�nkt. In seltenen F�lleu entwickelt sich an der gequetschten Stelle au der iuiicru Seite des Fesselgelenkcs eiu wirklicher Abscess, bei welchem die Thiere ausser-ordentlieh heftige Schmerzen zeigen, selbst auf der Streu wenig stehen, S�ndern mehr liegen, beim Gehen Angstschwciss schwitzen, selbst das Fuller versagen und dabei ein gelindes Fieber zeigen. � Die Lahmheil bei diesen quot;Verletzungen spricht sich selbst bei dem Gehen im Schrill durch gespannte und steife Haltung des betreffenden Gliedes aus, noch mehr aber bei dem Gehen Im Trabe, doch ist die Lahmheil dem Grade nach in den einzelnen F�llen sehr verschieden und nicht immer mit der Grosse der �rtlichen Verletzung im richtigen Yerh�ltuiss: denn manche Pferde lahmen selbst bei grossen Qnetschbeulen oder Quetschwunden sehr unbedeutend, andere dagegen bei nur geringen �rtlichen Zuf�llen sehr heftig. Ob diese Verschiedenheit darin begr�ndet ist, dass in manchen F�llen einzelne Hautnerven besonders betroffen und entz�ndet werden, oder ob sich in manchen F�llen durch die bei dem forteeseiz-teu Laufen des Thieres unz�hlige Male wiederholte Verlclzung und Heizung derselben Stelle ein hoher Grad von Erelhisinus in der Um�gegend der verletzten Theile ausbildet ? � ist noch nicht gr�ndlich cr-mitlelt, die letztere Ansicht aber die wahrscheinlichste. In nianchen F�llen ist es bei kleinen Vcrlctzmigcn dieser Art sehr schwer das Lahm-gehen eines Pferdes gerade nur als Folge derselben zu erkennen; man kann aber dies als sicher annehnien, wenn man 1) an dem aufgeho�benen Fusse ¹) bei gelindem Druck an der verletzten Stelle den Schmerz in dem Grade erregt, dass das Pferd mit dem Fusse zuckt und dies jederzeit wiederholt, so oll mau den Druck daselbst erneuert, w�hrend bei dem Dr�cken mit derselben Kraft an anderen Stellen kein Zucken veranlasst wird; und 2) wenn dabei �berhaupt au einer andern Stelle des Fusses keine Ursache des Lahmgehcns zu entdecken ist.

Die Ursachen des Streifens sind a. zu grosse, namentlich zu breite Hufe, besonders mit ungleichen zerbrochenen W�nden; b. zu breile, �ber den Huf hervorstehende Hufeisen, zerbrochene und thcilweis abgcl�slc Hufeisen, zu stark hervorstehende Stollen, und auch eben solche Nieten

der Hufn�gel; c,

fehlerhafte Stellung der Gliedmassen: d. fehlerhafte

Bewegung derselben

Die Beurlheilung des Streifens ist zum Thcil auf die eben vorhan�denen Verletzungen wie auch auf die Bescilignng der dem Streifen zum Gr�nde liegenden Ursachen und somit auf die m�glichc oder nicht m�g�liche radikale Beseitigung dieses Fehlers zu richten. Was nun zun�chst die oben bezeichneten Verletzungen betrifft, so sind dieselben bei einer zweckm�ssigen Behandlung s�mmtlich heilbar, jedoch nach ihrer Gr�ssc

') Es ist bei dieser Untersuchung, mittelst Dr�ckens den Schmerz und das Zucken des Thieres zu erregen durchaus nothwendig, dass der Fuss hierzu durch einen Gehiilfcn aufgehoben gehalten werde, weil gutm�lhige oder auch sehr empfindliche Pferde bei v�llig unverletztem Zustande ihrer F�sse dieselhen sogleich in die H�he heben, wenn man dieselben etwas dr�ckend bef�hlt, und weil hierdurch leicht T�uschungen entstehen k�nnen, w�hrend dies nicht der Fall ist, wenn der Fuss aufgehoben gehalten wird.

Quetsch, der Fiisse durch Streifen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 263

und laquo;ach ihrer Dauer ist die Heilung bald leichter bald schwieriger zu bewirken. Oberfl�chliche Verletzungen sind gew�hnlich in 4�8 Tagen zu beseitigen, tiefer gellende und �ltere bed�rfen gew�hnlich einer Zeit #9632;von 10�14 Tagen. Zuweilen bleiben dicke Hanlnarbcn zur�ck, sehr h�ufig entstellen Ucberbchic. in manchen F�llen auch Verdidiangen der Sehnen. � lliusichllich des zweiten Punktes der Beuitheiluug ist zu bemerken: dass zu grosse Hufe sich bis auf einen gewissen Grad durch das Beschueiden des �berfl�ssigen llorns verkleinern lassen und dass daher, -wenn der Huf uur eben durch Verwahrlosung zu gross gewor�den, dieser Fehler und das durch ihn vcranlassle Streifen beseitigt wer�den kann, dass aber wirklich zu gross gebildete Hufe eine solche k�nst�liche Verkleinerung nicht gestatten und dcsshalb bei ihnen das Streifen gew�hnlich f�r immer bleibend ist. Liegt der Fehler uur im Hufbe-schlage, so ist er am leichtesten und gr�ndlichsten zu beseitigen. Feh-lerhafle Stellungen der Gliedmassen liegen oft schon in dem Bau der Brust, in anderen F�llen in der Richtung des Armbeins, oder des Vor�anns, der Kniec oder auch des Fesseis. Diese Abweichungen von der regelm�ssigcn Stellung sind bei der Betrachtung des Pferdes von voru und von hinten leicht zu erkennen, ihre Beseitigung ist aber in der Kegel nicht m�glich und es ist daher auch das Streifen aus dieser Ur�sache niemals gr�ndlich zu entfernen, sondern nur durch Palliativmittel zu mindern. Doch mnss man sich h�ten, aus der fehlerhaften, nach einw�rts gerichteten, engen Stellung der F�sse ohne weitere Pr�fung des Ganges selbst auch auf fehlerhaften Gang und auf das nothwendige Entstehen des Streifens zu sehliessen; denn die Erfahrung zeigt, dass es sehr viele Pferde giebt. welche mit den Hinlerf�ssen am untern Ende derselben sehr eng stehen und sich doch niemals streichen. Es ist daher n�thig, in solchen F�llen das Pferd auch in seiner Bewegung zu beob�achten. Zu dieser Untersuchung kann man dem Thier die innere Seite der Hufe mit Kreide reichlich bestreichen und dann dasselbe im Trabe durch einige Zeit laufen lassen, wo es sich dann, besonders bei Wen�dungen leicht wahrnehmen l�sst, ob an einer Stelle des Hufes die Kreide abgewischt und an irgend einem Punkte der irinern Seite des andern Fusses angewiseht ist. Manche Pferde streifen sich mit der Zehenwand, andere mit der Seitenwand, und noch andere mit der Trachten wand des Hufes und im letztern Falle, wenn ein Hufeisen auf demselben liegt, streifen sie sich mit dem Stollenende desselben; gew�hn�lich geschieht dieses bei denjenigen, welche vom Fesselgclenk ab mit der Zehe nach ausw�rts gerichtet stehen (zehenweite oder franz�sische Stellung): dagegen erfolgt das Streifen mit dem Zehcntbeil des Hufes oder Hufeisens, wenn die Thiere mit der Zehe nach einw�rts stehen (sogenannte Zehentrefer)-

Die fehlerhafte Bewegung der F�sse als Veranlassung zum Streifen liegt entweder in fchlerhaller Stellung der Knochen und in ungleicher Ausbildung und ungleicher Th�tigkeit der Muskeln der innern im Ver-haltniss zu denen der �ussern Seite des Gliedes, oder in Mattigkeit und Schw�che des Thieres, welche letzlere durch die Jugend desselben, durch �berm�ssige Strapazen oder auch durch Krankheiten bedingt sein kann. Die zuerst bezeichneten Ursachen der fehlerhaften Bewegung

264

Quetsch, der Fiisse durch Streifen.

erkennt man theils aus der Stellung und Bescliairenhcit der Glied-massen, Iheils aus dem kr�fligcn Bcnelnnen des Tliieres und aus der Abwesenheit der zuletzt bezeiclinetcn Zust�nde. ilinsichliich dieser zeigt die Erfahrung, dass sehr junge Pferde, wenn sie eben in Arbeit genommen werden, sowohl bei dem Reiten als auch bei dem Ziehen sich in der ersten Zeit sehr h�ufig streifen, sp�terhin aber, wenn sie erst an die Arbeit gew�hnt und bei gutem Futter kr�ftiger geworden sind, sich das Streifen g�nzlich verliert. Eben so sieht man nicht selten, dass gut gebaute Pferde, welche sonst einen regelm�ssigeu Gang be-sassen, nach Krankheiten sich w�hrend einiger Zeit streifen, dann aber wieder regelnl�ssig gehen, wenn die Krankheitsschw�che verschwun�den ist.

Die Verh�tung des Streifens ist durch Beseitigung der genannten Ursachen, soweit dies m�glich ist, zu bewirken, und wo dies nicht ist, muss man wenigstens die der Verletzung unterworfenen �heile durcli geeignete Schutzmittel gegen die Verletzungen selbst verwahren. In ersterer Hinsicht ist ein zerbrochenes Hufeisen zu entfernen, ein ver�schobenes zu befestigen, ein zu grosser Huf in dem richtigen Verh�lt-niss durch Beschneiden und Bcraspeln zu verkleinern, die fiufeisen sind in genau passender Grosse anzufertigen, oder selbst mit ihrem innern Arm ein wenig nach einw�rts, d h. so unter die Wand zu legen, dass die letztere ein wenig �ber den Rand des Eisens hervorsteht, � der Rand des Hufes und des Eisens m�ssen recht glatt bearbeitet, die Nie�ten der N�gel geh�rig in die Hornwand eingesenkt und an der Ober�fl�che gegl�ttet werden. Bei fehlerhafter Stellung und Bewegung hat man die Art derselben zu ber�cksichtigen und daf�r zu sorgen, dass sowohl die Bewegung der F�sse, wie auch die Stellung derselben mehr nach ausw�rts erfolge. Demgem�ss muss man denjenigen Pferden, welche mit der Zehe nach einw�rts stehen, ein solches Eisen auflegen. dem der �ussere Stollen fehlt, so dass hierdurch die innere Seite des Hufes mehr gehoben, die Zehe mehr nach ausw�rts gerichtet und hier�durch auch die erste Bewegung des Fusses in derselben Richtung an�geregt wird. Stehen die Pferde mit der Zelft nach ausw�rts, so l�ssl man den innern Stollen fehlen oder ihn niedriger machen. In jedem Falle muss der innere Stollen, wenn er am Eisen bleibt, abgerundet und etwas nach einw�rts, unter den Huf gerichtet werden; und wenn das Streifen dennoch stattfindet, kann man auch den Stollen ganz fehlen lassen, daf�r aber den ganzen Arm des Hufeisens dicker machen, ihn dann aber recht glatt abrunden. Fruchtet diese Aenderung der Huf�eisen nicht oder streift sich das Pferd mehr mit dem miltlcrn Theile der Wand als mit dem Rande derselben, so kann man auch die N�gel an der innern Seite des Hufes g�nzlich weglassen. Erfolgt das Streifen mit dem Zehenthcile der Wand, so l�sst man das Eisen an dieser Stelle schm�ler machen oder auch seinem aussein Rande die Rundung nehmen und ihm daf�r eine schr�ge Richtung geben u. s. w. Nicht selten l�sst sich aber die Art des Beschlages nach keiner dieser Regeln im Voraus bestimmen, sondern nur die praktische Anwendung der ver�schiedenen Beschlagsarten zeigt es, bei welchem Beschl�ge das Pferd am besten gehen kann.

Ausserdem sucht man ferner die Verletzungen vom Streifen da-

Quetsch, der Fflsse durch Streifen.

265

durch zu verh�len, dass man einen sogenannten Streifriemen �) um denjenigen Fuss legt, gegen welchen das Thier schl�gt, also n�thigen-falls um heide F�sse.

Die Behandlung der Verletzungen selbst geschieht im Wesentlichen nach allgemeinen Regeln (S. 225.), jedoch in den einzelnen F�llen nach den speziellen Erscheinungen etwas verschieden. Leichte oberfl�chliche Quclschungcu und eben solche Ilautvcrletznngen heilen gew�hnlich bin�nen wenigen Tagen von selbst; bildet; sich aber eine heftigere schmerz�hafte Entz�ndung aus, und gehen die Thierc dabei lahm, so sind kalte Fussb�der oder Umschl�ge von Wasser, oder Bleiwasser oder auch, bei sehr grossen Schmerzen, von einer schleimigen oder narkotischen Fl�ssig�keit fleissig anzuwenden, bis diese Zufalle beseitiget sind. Bei recht hefliger Entz�ndung und bei entstandenem Reizfieber ist ein Aderiass, die Anwendung antiphlogistischer Salze, magere Di�t, und in allen F�l�len strenge Ruhe noting. Entwickelt sich ein Abscess, so sind lau�warme Fussb�der oder Umschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln noting, bis der Abscess reif geworden ist und ge�ffnet weiden kann. Letzteres darf jedoch nicht bis zur v�lligen Erweichung der Haut verschoben werden, sondern es kann geschehen, sobald man deut�lich Fluktalion auch nur in der Tiefe wahrnimmt; denn die Erfahrung zeigt, dass diese Abscesse immer erst sehr sp�t nach aussei! ihre Reife erhalten, sich dagegen oft unter die Sehnen ausdehnen und dass dabei die Thierc durch mehrere Tage unn�tz an Schmerzen leiden; deun die letztern �ndern sich immer augenblicklich nach Er�ffnung des Absces�ses und die oben angedeuteten �blen Zuf�lle verlieren sich. Nach der Er�ffnung eines solchen Abscesses am K�thengclenk l�sst mau die warmen Fussb�der oder Umschl�ge noch so lange fortselzen, bis die

') Man bat drei Formen dieser Schutzbandage, n�mlich den breiten Riemen, den Riemen mit der Kappe, und den runden oder vvurstf�rmigen. Der erslerc ist aus derbem aber weichem Leder gemacht, zuweilen mit Tuch gef�ttert, ge�gen 3 bis 4 Zoll hoch (breit) und so lang, dass er fast um das ganze Fessel-gclenk reicht: an einem Ende ist er mit l Schnallen, am andern mit 2 Riemen versehen. Er wird am das Fcsselgclenk geschnallt. � Der 2te Streifriemen besteht aus einem ungef�hr I Zoll breiten Riemen mit Schnalle und Strippe, und ist um die .Mitte des untern Randes auf einer L�nge von circa 4 Zoll mit ei�nem fast halbkreisf�rmigen Schilde oder einer Kappe von starkem Lcder ver�sehen; er wird unmittelbar �ber dem Fesselgelenk so angelegt, dass Letzteres an seiner Innern Seite durch das Schild bedeckt wird. Damit das Schild sich gut um das Gelenk f�ge, kann es an seiner innern Fl�che durch Klopfen mit dem Hammer hohl getrieben sein. � Die 3te Form besteht aus einem unge�f�hr J Zoll dicken Cylinder von weichem Leder, im Innern mit Rosshaaren massig derb ausgestopft, an einem Ende mit einer Schnalle, am andern mit ei�ner Strippe versehen. Er wird �ber das Fesselgelenk angelegt. � Die erste Form dr�ckt, scheuert und erhitzt die betrolfenen Theile und giebt auch zum Festsetzen von Schmutz, Sand u. dgl. die meiste Gelegenheit; die letzte Form hat diese �blen Nebenwirkungen am wenigsten. Alle Streifriemen m�ssen durch t�gliches Reinigen und Einschmieren mit Fett recht weich erhalten und sie d�rfen nur massig fest und mit der Schnalle an die �ussere Seite des Fusses gelegt werden. � In neuerer Zeit fertiget man die dritte Art auch recht zweckm�ssig von Gummi clasticum.

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VcrMlIen,

Absccssli�lilL- si('li mit guter Grauulalion gelullt und die Gescbwulst an den R�ndern sich gr�sslcnlhcils verloren hat, worauf bei Hulie des Tlderes die Vernai-bnng leicht erfolgt. Wird aber der Eiler d�nnfl�ssig, bleiben die R�nder dick oder werden sie idlm�lig noch dicker, so be�stellt iu den leidenden Theileu eine schleichende, asthenische Enlz�n-dung, gegen welche man am zwcckm�sslgsteu die Kantharidensalbc iu dem Unifaugc, in welchem die Ycrdickung sich wahrnehmen l�sst, auf die Haut applizirt und dies allenfalls nach einigen Tagen wiederholt, wenn die Wirkung von der ersten Applikation nicht stark genug ein�getreten sein sollte. Sp�terhin kann man die graue Quecksilbersalbe t�glich 1�2 Mal auf die verdickte Haut in der Umgegend des Absces�ses einreiben. Iu den Abscess selbst bringt mau bei diesem Zustand kein Medikament: wenn sich jedoch �ppige Granulation in demselben bildet, sucht mau diese durch Lapis infcrnalis zu beschr�nken. � Wun�den vom Streifen heilen stets nur durch Eiterung: und um die letz�tere zu bef�rdern, ist das Befeuchten der Wunden mit lauwarmem Wasser, so wie das Bestreichen mit einer milden Digeslivsalbe gew�hn�lich hinreichend. � Verdickiiugcu der Haut sucht mau durch Fussb�-der oder Umschl�ge von Seifenwasser oder Aufl�sungen von Kali car-bonicum. so wie durch Einreiben der grauen Quecksilbersalbe oder der Jodsalbe zu beseitigen. Auch bei diesen verschiedenen Folgeleideu nach dem Streifen ist es zweckm�ssig die Thicrc erst dann wieder zu an�strengender Arbeit zu verwenden, wenn die Verletzungen geheilt sind, und immer m�ssen die Hufe zuerst zweckm�ssig beschlagen oder bear�beitet, und ein oder der andere Streifriemen angelegt sein.

iVeunles Capiiel. D as Verhalle n.

Pferde und andere Thicre quetschen sich auf harten unebenen Wegen den hintern Thcil ihrer Fiissc, die sogenannten Ballen, sehr leicht, wenn sie l�ngere Zeit und schnell auf denselben gehen m�ssen, und nicht etwa durch einen guten Hufbescblag hiergegen gesch�tzt sind. Bei Jagdhunden kommt dieser Fehler zuweilen im Winter vor, wenn sie auf der hart gefroruen Erde zu lange und anhaltend gebraucht wer�den ; Pferde, Rinder und Schafe verfallen aber gew�hnlich in denselben, wenn diese �hierc auf harter Chaussee weit transportirt werden. Es leidet zuweilen nur ein Fuss und an diesem nur ein Ballen oder es leiden beide Ballen und oll auch mehrere Fiissc zugleich.

Das Uebel ist rein �rtlich und �nssert sieh durch folgende Sym�ptome: Das Thier steht mehr auf den Zehen als auf den Baileu und tritt nur gezwungen auf die letzteren, dabei wird das Fesselgelenk ent�weder nach vorn fibergeknickt oder der Fessel steht steil auf der Krone; beim Gehen lahmt das Thier und zwar auf hartem Boden mehr als auf

Verballen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 267

weichemj und auch hierbei bemerkt man, tlass es mit den Baileu den Boden nieht gern ber�hrt; dabei sind ferner die Ballen vermehrt wann, beim gelinden Druck mit den IJ�ndeu schmerzhaft und zuweilen am Saume etwas aufgetrieben, oder der letzlere ist auch slellemveis ge-Iremit und aueb feucht. Leiden zwei llinterlusse zugleich, so hebt das Thier bald den einen, bald den andern Fuss abwechselnd in die H�he; �brigens steht es dabei mit mehr nach hinten gestreckten F�ssen, w�h�rend es, wenn beide Vorderf�sse leiden, dieselben mehr unter die Brust setzt, also entgegengesetzt der Stellung bei der llufenlz�ndung. Zuwei�len besteht auch, wenn mehrere Fiisse zugleich leiden, ein gelindes Fieber.

Bei Pferden culsleht zuweilen eine dem Verballen �hnliche Ver�letzung der Ballen auch durch Ouelschungcn von oben her, wenn sie sich entweder selbst mit den Zehen der llintcrf�sse auf die Ballen der VordciT�ssc treten, oder -wenn sie von den zu nahe hinler ihnen ge�henden Pferden getreten (oder, wie man es nennt, aufgerilten) werden. In diesem letzteren Falle entstehea nicht nur (Quetschungen der Ballen, sondern zuweilen auch Quetsch wanden an und �ber denselben.

Die Beurthcilung dieser Quetschungen ist im Allgemeinen g�nstig zu machen; denn in den meisten F�llen erfolgt, bei der vorausgesetzten Ruhe und Schonung der Thicre und bei zweckm�ssiger Behandlung in 2 � 4 Tagen Zertheilung, und in den �brigen F�llen entsteht Eiterung, bei welcher zwar das llorn der Ballen sich mehr oder weniger, zu�weilen selbst bis zum Strahl bin von den VVeichgcbilden trennt und verloren gehl, aber dennoch die Heilung gew�hnlich in etwa 14 Tagen stattfindet

Die Behandlung der Verb�llungen ist in der ersten Zeit stets eul-z�ndungswidrig, vermittelst kalter Fussb�der oder Umschl�ge, wobei die Thicre in magerer Di�t, ruhig und auf weichem Lager erhalten werden. Ist der Saum weich, gespannt oder fluktuirend, so kann man ganz zweckm�ssig einen Einstich in die weichste Stelle machen und die er�gossene Fl�ssigkeit entleeren, hierauf aber die enlz�ndungswidrige Be�handlung so lange fortsetzen, bis die Zufalle g�uzlich beseitiget sind, oder bis Eiterung eingetreten ist. Zeigt sich die letztere, oder lindet man dieselbe schon bei dem Einstechen in den Ballen, so nimmt man alles logt;c Horn gr�ndlich weg und macht lauwarme Fussb�der von Ileusamcnbr�be, oder man befeuchtet die offene Stelle mit einer schwa�chen Aufl�sung von Zinenm oder Cuprum sulphuricum. Besteht eine Fistel in dem Ballen und f�hrt diese bis zur Sohle oder bis zum Strahl, so nimmt man auch hier alles getrennte Horn weg, spaltet die Fistel in der Richtung nach hinten vollst�ndig auf und behandelt dann dieselbe nach der in ihr bestehenden krankhaften Tli�ligkeit, so dass man bei guter Eiterung nur die Reinigung mit lauwarmem Wasser und einen trockenen einfachen Wergverband besorgt, � bei zu geringer Tli�ligkeit aber aromatische Fussb�der, die harzigen Tinkturen, den VVundbalsam, Terpenthin�l, Creosot und dergleichen anwendet.

Sind die Thicre nur an einem Fuss und �berhaupt nur im massi�gen Grade leidend, so k�nnen sie, wenn die Nolh es gebietet, wohl selbst noch kleine M�rsche machen, sie m�ssen jedoch f�r diesen Zweck mit geh�rig langen und gut gerichteten Hufeisen, oder mit geh�rig lau-

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Steingallen.

geu geschlossenen Hufeisen beschlagen und ausserdem mit einem schiiz-zenden Verbande au den Fiisseu bekleidet werden. Bei denjeDigen Pferden, welche sich mit der Zehe der Hinlerhufe greifen, ist ausser�dem noch desshalb besondere Vorsorge zu treffen; namentlich muss man die Zehe der Hinterhufe so viel wie m�glich verk�rzen, das Eisen daselbst recht gut abrunden und es ein Wenig hinter den Zchenrand der Wand legen, so dass diese um ein Paar Linien dar�ber hervorsteht. Auch kann man das Eisen statt des sonst gebr�uchlichen Aufzuges au der Zehe mit zwei kleinen seitlichen Aufz�gen verschen.

Zehntes Capital.

Von den Steingallen und den rolhen Sohleuflecken.

Die deu Huf mit bildenden weichen Theile k�nnen eben so gut, wie alle �brigen, bei einwirkenden Gelegenheitsursachcu gequetscht werden; da hier jedoch die allcrmeislcn Gelegcnheilsursachen zu Druck und Quetschnug nur allein auf die untere Flache des Hufes, n�mlich auf die Sohle desselben IrcITen, so findet man auch fast nur hier allein die Quetschungen desselben, die man im Allgemeinen wegen ihres Anse-licus. da sie rothe oder blaue Flecken in der Ilornsohle bilden, mit dem Namen rotlic oder blaue M�hlcr belegt. Am allcrh�ufigslen kom�men solche blaue M�hler in den Winkeln zwischen den Trachtenw�n�den und Eckstreben vor und hier nennt man sie Steingallen, weil sie h�utig durch Qiielsclmng von daselbst eingeklemmten Steinen ent�stehen; doch kommen diese an der Innern Seile des Hufes weit h�ufiger vor als an der �ussern , an den Iliulerf�ssen selten.

Die Ursachen zur Entslchiing der Steingallen und der blauen M�h�ler im Allgemeinen sind alle diejenigen, welche einzelne Stellen der Sohle dr�cken und quetschen, also namentlich: zu schwache, oder solche Hufeisen, die im Schusse (am Zehentheil) wegen zu langen Liegens sehr abgenulzt sind, bei welchen beiden sich leicht die Stoilenenden uach innen biegen und mm die Ilornsohle und die innerhalb derselben liegenden Theile quetschen. � ferner solche Hufeisen, die zu kurz, schlecht gerichtet sind, ungleich aufliegen und zu hohe und schlecht gerichtete Stollen haben n. s. w. So k�nnen auch fremde, harte K�r�per, Steine und dergleichen, welche sich zwischen das Hnfeisea und die Hornsohle oder zwischen die Eckslreben einklemmen, Ursachen die�ser Quetschung sein. Eben so viel wie in diesen genannten �usscreu Gelegenheilsursachen ist das Entstehen der blauen M�hler und vorz�g�lich der Steingallen auch in der Beschaffenheit des Hufes selbst begr�n�det; denn man findet die meisten Steingallen nur an unregclm�ssigen. in einer oder der andern Art krankhaften Hufen, und namenllich bei sehr trockenen, zusanunengezogeueu, sogenannten Eng- und Zwang-hnfen, deren W�nde sich am untern Rande anstatt nach aussen zu er-

Steingallen,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;²⁶⁹

weitem, nach iimcn, nach der Sohle zu neigen und umlegen und welche dann so in Ycrbiudung mit der gew�hnlich sehr in die H�he gezogeneu Uorusohlc die Fleischsolilc dr�cken und quetschen. Dasselbe ist der Fall bei sein' hohen, geraden, sogenanuteii Stock- oder Eselshufeu. Weil diese krankhaften Hufe gross!entheils durch zu grosse Trockenheit erzeugt werden, desswegen findet man die Steingallen meistenIheils aucli nur an den Yorderffissen und zwar im Allgemeinen mehr bei den Stadt�pferden als auf dem Lande, indem die letzteren mehr feucht, die erste-ren aber gew�hnlich trocken zu stehen pflegen.

Es ist liier aber noch die Frage, warum die Steingallen in solchen harten, hohen und hohlen Hufen eher entstehen und eher vorkommen als bei niedrigen, weichen, da doch dem Scheine nach es umgekehrt sein sollte, indem bei den hohen hohlen Hufen die Sohle weit mehr beim Auftritt geschiilzt sein sollte, als bei der entgegengesetzten Art? Hieran reiht sich noch die Frage, warum k�nnen Steingallen entstehen, ohne dass Druck von aussen auf die Sohle gewirkt hat und warum �^ind die Sleingalleu bei iinbeschlagcnen F�sseu weit, seltener als bei be�schlagenen? � Diese Fragen beantworten sich von selbst aus der Bauart des Hufes, namentlich aus der Verbindung der Hornsohle mit den Sei-lenw�nden u. s. w. Man wird hierbei einsehen, 1) dass die Erhaben�heiten der Hornsohle an deren inneren, nach der Fleischsolilc zu ge�kehrten Flache bei trockenen, zusammengezogenen Hufen weit h�her, sch�rfer, selbst spitzig werden und die Fleischsohle dr�cken und quet�schen m�ssen; 2) dass die Ecken oder Winkel der Sohle desswegen der Ort seien, wo Steingallen am h�ufigsten entstehen, weil daselbst die Fleischsolilc durch die Erhabenheit der Hornsohle am meisten ge�dr�ckt wird; 3) dass die Slciugallen au der innern Seite des Hufes am h�ufigsten sind, weil beim Niedertreten der st�rkste Druck jedesmal auf dieselbe wirkt: 4) dass unbeschlagenc Pferde aus zwei Ursachen seltener als beschlagene Steiugallen haben, n�mlich, weil jenen a. das tiefe Aus�schneiden, b. die schlechten, oben angegebenen Eisen fehlen.

Die Erkennung der Steiugallen ist nicht immer ganz leicht, denn zuweilen lahmen die Pferde bei diesem �ebel, zuweilen auch nicht; eben so ist zwar oft W�rme und Schmerz der Hufe zugegen, oft aber auch nicht. Um die Steiugallen aufzufinden, muss zuerst untersucht werden, ob der Huf warm und beim Druck mit der Hand oder mit der Zange an irgend einer Stelle schmerzhaft sei; dann muss das Huf�eisen vom Fusse genommen und die Sohle mit leichten Sp�nen so aus�geschnitten werden, dass man die Farbe der Steingallen deutlich au ihrer Oberfl�che erkennen kanu, n�mlich an deu rothen Flecken. Hat das Pferd Schmerz an irgend einer Stelle beim wiederholten Untersu�chen gezeigt, und es linden sich beim Ausschneiden der Sohle keine rothen Flecke, so lasse man sich dadurch nicht irre machen, sondern schneide an dieser Stelle bis auf das Lebendige, wo man dann gew�hn�lich irgend eiue ergossene Fl�ssigkeit, Blut, Blutwasser oder Eiter findet

�nbsp; wenn dies auch oft nur sehr wenig ist. (Ich m�chte daher die Steingallen in �usserlich sichtbare uud in �usserlich uusichtbare theilen).

�nbsp; Ob das Pferd an der Stcingalle lahm gehe, h�ngt von der Grosse und Beschaffenheit derselben und von der Gestalt des Hufes ab. Daher lahmen die Thiere gew�hnlich: 1) wenn die Steingalle gross ist und

270

Stuiii quot;itllcn.

K '

eine dunkelrotlic Farbe bal; wenn das abgcschnidoue volhe Horn sehr locker ist und gleichsam wie verdicktes Blut aussieht, oder aber wie vertrocknetes Blut sicii zerreiben Jiissl; 2) wenn die W�nde des Hufes sehr eingezogen sind; 3) wenn die Ilornsohle oder mehr noch die Hornwand sich von ihrer Verbindung trennen. Dahingegen hinkt das Pferd nicht 1) wenn die Steingalle einen kleinen Umfang oder eine blassrolhe oder nur gelbe Farbe hat; 2) wenn die abgeschnittenen Horn-sp�ne z�he und beinahe dem gesunden Horn �hnlich sind; 3) wenn der Huf eine gute Gestalt hat, wenn dessen W�nde stark, nicht ein�w�rts gebogen und nicht getrennt sind. � Dass aber ein Pferd an den Sleingallen und nicht aus anderen Ursachen lahm gehe, erkennt man daran, 1) dass das Thier im Gehen nicht dreist auf den Ballen tritt (es tritt nicht durch); 2) dass beim Druck mit der Zange oder einem harten K�rper das Thier Schmerz zeigt, zuckt; 3) dass vermehrte W�rme in den meisten F�llen zugegen ist und 4) dass man beim Nach�schneiden der schmerzhaften Stelle die blauen, rothen oder gelben Flecke oder auch Fl�ssigkeiten ihulet.

Die Prognosis der Steingallen ist sehr verschieden, namentlich darnach, ob dieselben neu entstanden, oder alt; mit heftiger Enlz�ndung hegleitet siud, oder ohne dieselbe bestehen; ob Eiterung zugegen ist, und zwar blos an der �berll�che der Floischsohlc oder auch tiefer im Fleischgewcbe: ferner ob die Flcischwand mit gequetscht; ob die Horn�wand von derselben getrennt und darnach, wie der Huf beschaflTcn ist? In letzterer Hinsicht zeigt die Erfahrung, dass Steingallen in gut geform�ten, an den Trachten geh�rig breiten Hufen in den meisten F�llen we�niger tief eindringen und auch weniger b�sarlig sind, als in Zwang-liufcn und �berhaupt bei verkr�ppelten Hufen; ausserdem heilen sie auch in jenen leichter und sind in Zukunft sicherer zu beseitigen, als in diesen. Frisch enlslandene Steingallen sind zwar gew�hnlich mit Entz�ndung und desshalb h�ufig auch mit Lahmheit begleitet, allein sie sind leichter zu heilen als die veralteten; eiternde Sleingallen sind stels bedenklich, doch richtet sich ihre Wichtigkeit, wie bereits angedeutet, darnach, ob der Eiter bloss oberfl�chlich zwischen der Horn- und Fleisch�sohle sich befindet, oder am Gewebe der letzteren und der Fleischwand selbst. Im erstereu Falle ist die Sleingalle ohne Gefahr, besonders wenn der Eiter entweder nur d�nn, dem Blutwasser �hnlich, oder wenn er von schw�rzlicher Farbe (wie bei Jlufenlz�ndung); im lelztc-ren Falle dringt der Eiter gew�hnlich gegen das Hufbein und den Huf�knorpel in die H�he, zerst�rt das Zellgewebe und kann leicht Caries am Hufbein und Knorpel und in Folge dessen die sogenannte Kuorpel-listel erzeugen. In g�nstigen F�llen dringt der Eiter �usserlich zwischen der Fleischwand und der Hornwand in die H�he, einengt am Saume eine weiche Stelle und bricht daselbst in kurzer Zeit durch. In der Regel sind dabei die Pferde von befligen Schmerzen ergriffen und sein-lahm, doch erfolgt die Heilung nach der Er�ffnung des Abscesses am Saume in kurzer Zeit, wenn �brigens au der betreffenden Stelle der Sohle eine gr�ndliche Gegen�ffnuug gemacht worden ist. Weun Stein�gallen in der Zeit, wo eben die sogeuauute Braudmauke herrschend ist, entstehen, so nehmeti dieselben auch sehr h�ufig ebenfalls einen brandigen Charakter an und veranlassen nicht selten bedeutende Zer-

Steingallcn. Behandlung.

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slorungcu im ganzen Hufe, besonders auch Caries und in Folge des�selben die Knorpellistein.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

Pferde mit obcrfl�chliclien, nicht mit heftiger Entz�ndung kompli-zirten Sleingallcn k�nnen fortw�hrend zu jedem Dienst benulzt werden, dahingegen sie bei lief gellenden, stark eiternden oder mit heftiger Ent�z�ndung komplizirlen Stcingallen geschont oder g�nzlich in Ruhe ge�halten werden m�ssen. � Die Heilung und die Verh�tung der Stcin�gallen h�ngt �brigens von einem zweckm�ssigen Ausschneiden und Be�schlagen der Hufe wesentlich ab.

Behandlung. Ist der mit einer Steingalle behaftete Huf unbcschla-gen, aber au seinen Trachtenw�ndcn zu hoch gewachsen, so schneidet man zun�chst den Huf geh�rig nieder. � ist er beschlagen, so wird das Eisen abgenommen und die etwa zu lange Trachtenwand ebenfalls bis zur richtigen H�he niedergeschnitten; ausserdein schneidet man in jedem Falle mit einem Rinnmesser, oder mit einem Wirkmesser, oder mit einem Hufbobr das Horn in dem Winkel der Eckslrebelaquo; an der Sohle und an den letzteren so tief heraus, bis entweder ungef�rbtes, d. h. nicht rolhfleckiges Horn zum Vorschein kommt, oder bis man auf die Floischsohlc gelangt ist und reines Blut zum Vorschein kommt. Nur auf diese Weise gelangt man zu der Ueberzeugung, dass tiefer unter dem Horn kein Eiter verborgen ist. Besteht bereits Eiler, so zeigt sich derselbe ebenfalls bei dem Ausschneiden des Hornes bis auf die Fleisehsohle. Findet sich hierbei unter der Hornsohle eine H�hle, so muss man, es mag Serum, Blut oder Eiter in derselben enthalten sein, alles getrcnnlc Horn gr�ndlich wegnehmen, hierdurch die H�hle vollst�ndig blosslcgeu und die umgebenden R�nder recht d�nn schneiden. Ist der Eiter bereits an der Krone zum Vorschein gekommen, so muss ebenfalls an der Sohle das Horn durchschnitten und so verfahren wer�den, wie eben angegeben ist. Die weitere Behandlung richtet sich nach der Art und dem Grade der Zuf�lle. Besieht weder Eulz�ndung, noch bedeutende Lahmheit, so kann man nach geschehenem Ausschneiden der Steinsalle sogleich ein solches Hufeisen aufschlagen, welches auf dieselbe keinen Druck aus�bt, sondern sie noch gegen denselben sch�tzt; die Stcingalle selbst wird dabei zweckm�ssiger Weise mit et�was Baurawachs, oder mit Theer, oder mit Talg ausgef�llt, um das Eindringen fremder K�rper und des Schmutzes zu verhindern und die Thierc k�nnen dann ohne Weiteres wieder zur Arbeit benulzt werden, �' Ist jedoch heftige Entz�ndung, Eiterung und Lahmheit zugegen, so kann zwar ebenfalls nach dem Ausschneiden der Stcingalle ein zweck-m�ssiges Hufeisen aufgelegt werden, allein das Wesenllichc ist hier: den Huf fortw�hrend k�hl und feucht zu erhalten, bis diese Zuf�lle besei-liget sind. F�r diesen Zweck macht man Fussb�der von kaltem Was�ser oder Bleiwasscr, oder Urnschl�ge von Lehinbrei, von Kuhmist und dei'gleicheu. � Ist ulceralive Eiterung zugegen, so macht mau warme Fussb�der von Hcusamcnbr�he oder von aromatischen Kr�utern, oder bei sehr grossen Schmerzen auch von schleimigen und narkotischen Mitteln, bis gute Granulation auf der ganzen Fl�che eingetreten ist. Die gegen die eiternden Steingallen so h�ufig angewendeten harzigen Tinkturen sind uur da zweckm�ssig, wo zu geringe Th�tigkeit, �ber�haupt ein torpider Charakter in dem Geschw�r besteht, oder aucli

272

Durchliegen.

wenn die Heilung bereits bis zur Oberfl�che des Horns vorgeschritten ist, wo dann diese Millel die Vernarbung beg�nstigen, indem sie die Granulationen an der Oberfl�che dichter und trockener machen. F�r diesen Zweck kann man aber auch noch vorlheilhafter den Zinkvitriol, oder den Kupfervitriol, oder auch das Crcosot benutzen. � Die au dem Saume bei sogenannten durchgebrochenen Steingallen entstandenen Oeffnungen sind in der Regel blosse Trennungen des Saumes von der Krone und bed�rfen daher in den meisten F�llen keiner k�nstlichen Behandlung; quillt jedoch die Krone an einer solchen getrennten Stelle st�rker auf, oder sickert noch, nachdem an der Sohle eine hinreichende Gegen�ffnung gemacht ist, best�ndig Eiter aus der oberen Oeirnung, so muss man das abgetrennte Horn des Saums in seiner ganzen L�nge und bis zum Anfange der Fleischbl�ltchcn mittelst eines Lorbeerblatt�messers wegschneiden, um so Druck und Reizung auf die Kronenwulst aufzuheben und den Auslluss des Eiters zu erleichtern.

Der Beschlag eines Hufes mit Steingallen muss immer so geschehen, dass das Hufeisen auf die Steingalle nicht dr�ckt, sondern dieselbe frei l�sst und auch sie gegen die Einwirkung des Bodens sch�tzt. Das beste Hufeisen f�r diese Zwecke ist das sogenannte geschlossene oder runde Hufeisen, welches man entweder vor der Stelle der Steingalle nach abw�rts richten oder, wie man es nennt, abkr�pfen kann, oder man l�sst den Arm des Eisens in gerader Richtung, schneidet aber die Trachtenwand, soweit die Steingalle sich erstreckt, gegen 2 � 3 Linien mehr nieder, als den Theil der Wand vor der Steingalle. Ein ebenfalls recht brauchbares Hufeisen ist hier noch das Eisen mit einem sogenann�ten Beistollen oder Nebenstollen. In Ermangelung eines andern Huf�eisens kann man von einem gew�hnlichen Hufeisen das hintere Ende desjenigen Arms, welcher auf die Steingalle trilft, vor derselben abhauen und es dann als sogenanntes Dreivierteleisen auflegen lassen.

Wenn eine Steingalle in die sogenannte KnorpelGstel ausartet, ent�steht Auftreibung der Krone, die Haare daselbst werden gestr�ubt und es bildet sich eine Oeflhung an irgend einer Stelle derselben, aus wel�cher best�ndig Eiter oder Jauche sickert, und in welche man mit einer Sonde bis auf den Knorpel eindringen kann. Das Weitere hier�ber sehe mau bei den Geschw�ren in der f�nfzehnten Classe.

Eilftes Capitel. Das Durchliogcn oder Wundliegen. Decubitus.

Wenn Thiere, namentlich die grosseren, gezwungen sind, anhaltend zu liegen, so dr�cken sie sich an den hervorragenden Theilen bald mehr bald weniger heftig und bald oberfl�chlich, bald bis auf die Kno�chen durch und es entsteht auf diese Weise das sogenannte Durchlie�gen oder Wundliegen. Diese Verletznngen linden sich bei grossen

Durchliegen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 273

Thleren, ihrer gr�ssern Schwere wegen sehr h�iiiig, besonders dann, weun die Thiere wegen Schmerz, oder wegen best�ndiger Aufregung oder auch wegen b�sarligcn Naturells sehr unruhig liegen, wenn es an guter Streu fehlt oder wenn der Fussbodcn uneben ist. Ferner wenn die Thiere stark schwitzen oder wenn sie mit einem heftigen Enlziin-dungsfieber behaftet sind. Die am meisten betroffenen Theile sind da, wo die Knochen stark hervorragen, daher namentlich die Jochleiste, die Fl�gel des ersten und zweiten Halswirbels, der gew�lbte Theil der Rippen, die Darmbeinswinkcl und die Erh�hungen an den Gelenken der Gliedmassen.

Die Erscheinungen des Durchliegens sind je nach der Dauer und der Art der Zufalle etwas verschieden. In der ersten Zeit besieht Ent�z�ndung, wobei sich Anschwellung mit vermehrter W�rme, mit Schmerz u. s. w. zeigt; weiterhin bilden sich Extravasate von Blutwasser, oder die Haut wird durchgescheuert, blutr�nstig, oder es entsteht ein Brand�schorf oder Eiterung oder Brand. Die Eiterung ist gew�hnlich mit Verjauchung verbunden und zuweilen entsteht Caries. Fast immer wird durch diese Zufalle und durch die damit verbundenen Schmerzen das urspr�ngliche Leiden bedeutend vermehrt und die Gefahr auch da�durch vergr�ssertj dass Eiter oder Brandjauche absorbirt wird. In g�nstigen F�llen erfolgt Heilung aller dieser Verletzungen, es bleiben jedoch in den meisten F�llen f�r l�ngere Zeit kahle Flecke und zuwei�len auch h�ssliche Narben �brig.

Die Prognosis richtet sich zum Theil nach der Art und dem Grade der bezeichneten Zuf�lle, ausserdem aber haupts�chlich darnach, ob der urspr�ngliche Krankheitszustand, durch welchen eben das Thier zum anhaltenden Liegen gezwungen wird, bald gehoben werden kann oder nicht, und ausserdem h�ngt sie von der Pflege des Thieres ab.

Die Behandlung. Zuerst muss man suchen das Thier bald wieder auf die F�sse zu bringen und es hierbei n�tbigenfalls durch einen H�ngegurt unterst�tzen, selbst wenn das Stehen abwechselnd auch nur w�hrend einzelner Viertelstunden zu bewirken w�re. Ausserdem sucht man dem Thiere durch Beseitigung der etwa vorhandenen Sehmerzen mehr Ruhe zu verschaffen, f�r diesen Zweck auch die Kolhauslecrung durch Klystiere und die Urinentleerung durch den Katheter zu erleich�tern, giebt ihm ein recht weiches gleichm�ssiges Lager, wendet es recht; oft (wenn m�glich alle 2 Stunden) einmal auf die andere Seite des K�rpers und unterst�tzt ausserdem die schon wund gelegenen Theile dadurch, dass man neben sie unter den K�rper Kissen mit Stroh oder Heu legt. Die Therapie an den gedr�ckten Stellen erfolgt ganz nach allgemeinen Regeln, so dass man im Anfange kaltes Wasser, Bleiwas�ser u. s. w. anwendet, die Extravasate und Abscesse �ffnet, die bran�digen Stellen scarilizirt und bei diesen Zust�nden aromatische Kr�uter�infusionen mit Chlorkalk und anderen, der Vitalit�t entsprechenden, Mitteln anwendet.

1laquo;

Dritte Classe.

Zerreissungen unter der Haut. Hupturae.

Erster Abschuitf.

Zerreissungen im Allgemeinen.

Die verschiedenen Weichgebilde besitzen, jedes in seiner Art, nach der Z�higkeit und Dichtheit seines Gewehes einen verschiedenen Grad von Ausdehnbarkeit, verm�ge welcher sie �ussern Gewaltth�ligkeiten bis zu einem gewissen Grade Widerstand leisten, dann aber denselben nachgeben, sich dabei mehr oder weniger ausdehnen und bei dem h�ch�sten Grade der Ausdehnung zerrcissen. An Muskeln und Sehnen kann die Zerreissung auch durch die eigene �berm�ssige Contraction der Muskelfasern bewirkt werden, besonders wenn die zu heftige Anstren�gung nur auf einzelne Muskeln eines Gliedes wirkt. Die meiste mecha�nische Ausdehnbarkeit besitzen die Haut und das lockere, langmaschige Zellgewebe, etwas geringer ist die Ausdehnbarkeit an den Sehnen und B�ndern, an den Blutgcf�sscn, an den Muskeln und Nerven und am geringsten an den straffen, sehnigen Ausbreitungen, welche an den meisten Stellen die Muskeln an ihrer �ussern �berdache umkleiden. Je nach dieser Verschiedenheit der Ausdehnbarkeit sieht man auch die Zerreissuugeu an den verschiedenen Gebilden bald leichter und h�ufiger, bald seltener entstehen, und zwar an den sehnigen Ausbreitungen und an d�nnen Muskeln am h�ufigsten, weniger h�ufig, aber doch eben nicht selten an Blutgefiissen, an dicken Muskeln und Seimen und am seltensten an der Haut. In manchen F�llen tr�gt jedoch 'nicht allein die Art des Gewebes zu dem leichtern Entstehen einer Zerreissung bei, sondern auch die durch die willk�rliche Anstrengung der Theile oder durch die Stellung eines Gliedes w�hrend der Einwirkung der Gelegenheitsursachen erzeugte Spannung und Straflheit der Gewebe, und in manchen F�llen scheint die leichtere Zerreissbarkeit noch durch

Zerreiasungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;275

eine besondere Anlage, welche in der Art der Ern�hrung und da�durch erzeugter Zartheit oder M�rbigkeit der Fasern begr�ndet ist, beg�nstiget zu werden. Die �usseren Veranlassungen zu den Zerreis-sungen bestehen in St�ssen und Schl�gen mit harten, dicken K�rpern, in Niederst�rzen auf harten Boden und dergleichen, und die inneren Veranlassungen sind heftige Anstrengungen und Bewegungen der Glied�massen, z. B. bei dem Hintenausschlagen mit den F�sscu, bei dem Zie�hen schwerer Lasten, bei dem Ausgleiten u. dergl.

Bei solchen Veranlassungen k�nnen an yerschiedenen Theilen Zer-reissungen der Weichgcbilde entweder mit gleichzeitiger Trennung der Haut, oder ohne die letztere entstehen. Im erstercu Falle stellen solche Verletzungen die gerissenen Wunden dar und geh�ren als solche in die folgende Classc der chirurgischen Krankheiten; dagegen bilden die Zerreissungen ohne gleichzeitige Trennung der Haut eigenth�mliche krankhafte Zust�nde, von welchen eben diejenigen, die in das Gebiet der Chirurgie zu rechnen sind ^J), hier betrachtet werden sollen.

1. Zerreissungen der sehnigen Ausbreitungen. Dieselben kom�men besonders an den Vorarmen, auf dem Schulterblatt und an den Hinterbacken vor und entstehen stets in Folge einer groben mechani�schen Verletzung, durch Einwirkung eines stumpfen K�rpers, z. B. durch Gegenfahren mit der Deichsel, durch einen Hufschlag und dergleichen. Nach solchen Verletzungen schwillt der betroffene Thcil massig an und zeigt die Symptome einer frisch entstandenen Quetschung und gleich�zeitig schont das Thier den Theil beim Gehen. Nach einigen Tagen verliert sich entweder die Anschwellung g�nzlich oder nur zum Theil und es bleibt im erstem Falle nur eine kleine Vertiefung an der ver�letzten Stelle �brig, in deren Umfange man unter der Haut sehr deut�lich die fast scharfen R�nder der zerrissenen sehnigen Ausbreitung f�h�len kann; im letzlern Falle ist die zur�ckgebliebene Geschwulst lluktui-rend, und wenu man in sie einsticht, fliesst eine Quantit�t Serum und zuweilen mit ihm auch etwas Blut oder in K�rnern oder Flocken ge�ronnener Faserstoff aus. In der ge�ffneten H�hle f�hlt man die R�n�der der zerrissenen sehnigen Ausbreitung und ausserdem die darunter liegenden Muskelfasern. Nach dem Oeflheu entsteht in den meisten F�llen eine sclilechte Eiterung und die Heilung erfolgt oft nur schwer. Oeffnet man nicht, so wird, obgleich oft sehr langsam, nach und nach das Serum g�nzlich absorbirt und es bleibt dann zuletzt nur, wie im erstem Falle, eine vertiefte Stelle �brig. Gew�hnlich dr�ngt sich sp�ter�hin die Muskelsubstanz oder Zellgewebe und Fett durch die Oeffnung in der sehnigen Ausbreitung gegen 2 � 3 Linien dick hervor und bildet eine flache, schmerzlose Geschwulst, welche man mit den Fingern zu�r�ckdr�cken und sie dadurch mit der sehnigen Ausbreitung in eine gleiche Fl�che bringen kann, und in deren Umgr�nzung man wieder die R�nder der letztern f�hlt. Wegen der Aehnlichkeit dieser An-

¹) Auch innere Organe, namentlich der Magen, ein Theit des Darmkanals, das Gekr�se, die Netze, das Zwerchfell, die Geb�rmutter, die Harnbfase, die Leber, selbst das Herz zerreissen unter gewissen Umst�nden, und es entstehen hierdurch batd pl�tzlich t�dtliche, bald mehr oder weniger gef�hrfiche Zuf�lle. Diese Verletzungen sind jedoch mehrentheils keiner H�lfe zug�nglich und geh��ren nicht in das Gebiet der Chirurgie,

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Zerrelssungen.

#9632; M #9632;

Schwellung mit einer Bruchgescliwulst hat man dieselbe mit dem Namen Muskelbruch bezeichnet. � Diese Zcrreissungen der sehnigen Aus�breitung wachsen geAv�hnlich nie wieder v�llig zusammen, sie veran�lassen aber nirgends einen wesentlichen Nachtheil, sondern sind nur, wenn die ersten Zuf�lle der Verletzung vor�ber sind, als unbedeutende Formfehler zu betrachten. � Die Behandlung ist daher auch nur auf die Beseitigung dieser ersten Zuf�lle gerichtet und besteht in der An�wendung zuerst k�hlender und dann gelind erregender zertheilender B�ttel, z. B. in Waschungen mit kaltem Wasser, mit Bleiwasser, mit Oxykrat, und zuletzt mit schwachem Branntwein oder mit einem aro-mafischen Infusum. Bei ser�sen oder blutigen Ergiessungen, welche nach der Beseitigung der Ueizzulullc zuweilen zur�ckbleiben, macht man einen oder einige kleine Einstiche und reibt dann das Ung. Cantharidum ein oder auch mehrmals ein, wie der Erfolg es etwa erfordert.

2. Zcrreissungen der Muskeln kommen im Umfange des ganzen K�rpers vor und entstehen entweder durch �huliche mechanisclic Ein�wirkungen von aussen oder auch durch zu heftige, ruckweise oder auch isolirte Anstrengung einzelner Muskeln, bei schweren Arbeiten, bei Affecten, bei Kr�mpfen u. dergl. Die Zcrreissungen erfolgen bald nur an einem, bald an mehreren Muskeln und zuweilen zugleich au sehnigen Ausbreilungen oder au Sehnen; ferner sind sie entweder nur zum Theil oder ganz und im erstereu Falle bald an der Oberfl�che, bald mehr im Innern eines Muskelk�rpers. Dabei werden immer bald mehr bald weniger Blutgef�sse betroffen, und dadurch entstellt stets ein gr�sseres Extravasat als bei den Zerreissuugen der seimigen Aus�breitungen; die Zur�ckziehung der Muskelfasern ist an den verschiede�nen Muskeln in verschiedenem Grade bemerkbar. Je nach dem Um�fange der Zerrcissung und je nach dem Orte und der Funktion der verletzten Theile treten auch verschiedene St�rungen und Complikatio-nen hiernach ein, namentlich entstehen bei Zerreissung der Bauchmus�keln Br�che (Hemiae), indem durch den Riss die Eingeweide aus der Bauchh�hle hervortreten und nur noch durch die ganz gebliebene Haut umkleidet werden; an den Gliedmassen entstehen Lahmheiten in ver�schiedener Art u. s. w.

Die Diagnosis der Muskelzerreissungen ist, je nachdem die verletzten Muskeln mehr der Oberfl�che nahe oder mehr in der Tiefe liegen, und je nachdem die �brigen, eben angedeuteten Zuf�lle mehr oder weniger deutlich hervortreten, in manchen F�llen leicht, raehrenlheils aber schwierig zu machen und zuweilen gar nicht mit Sicherheit zu erlangen. Liegt der zerrissene Muskel nahe der Ober�fl�che des K�rpers, so sieht und f�hlt- man an der verletzten Stelle unter der Haut eine Grube oder L�cke von verschiedener Grosse und Form und dabei in der ersten Zeit die Symptome einer geringen Ent�z�ndung oder Quetschung. Dies ist z. B. bei Pferden oft der Fall an dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskcl; dabei besteht Lahmheit an dem Fuss der leidenden Seite, namentlich mangelhaftes Aufheben und Vorw�rtsbringen der Gliedmasse. Liegt der zerrissene Muskel tief unter anderen Gebilden, wie z. B. der Lendenmuskel, der ebenfalls den Zcrreissungen oft unterworfen ist, so kann man nur al�lein die gest�rte Bewegung des Schenkels wahrnehmen und zum Theil

Zcrreissungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;377

aus der letztem, so wie aus dem negativen Befund hinsichtlich anderer krankhafter Zust�nde und aus der vorausgegangenen Veranlassung, in�soweit diese bekannt ist, kann man immer nur auf eine m�glicher Weise stattgefundene Ruptur eine unsichere Vermutlmng aussprechen.

Die Beurtheilung der Muskelrupturen ist je nach den angedeuteten Verschiedenheiten derselben in den einzelnen F�llen sehr verschiedeu zu machen. Oberfl�chliche und unvollst�ndige Zerreissungen heilen gew�hnlich in kurzer Zeit, ohne dass Eiterung entsteht (welche �ber�haupt bei solchen subeulanen Yerlelzungen nur selten eintritt), mit Hin�terlassung einer bald mehr bald weniger sichtbaren L�cke in der Mus�kelsubstanz; dabei kann allerdings w�hrend der Zeil der Heilung und unmittelbar nach derselben eine St�rung in der Brauchbarkeit des Thie-res herbeigef�hrt sein. Vollst�ndige Zcrreissung eiues einzelnen Mus�kels veranlasst stets zuerst eine grosso St�rung in der regelm�ssigen Bewegung, aber auch hier erfolgt oft eine ziemlich vollst�ndige Ver�wachsung und nach einiger Zeit findet sich gew�hnlich auch die regel-m�ssige Beweglichkeil und Brauchbarkeit wieder ein, wenn a. die Zu�r�ckziehung der Enden des zerrissenen Muskels nicht zu gross und wenn eine gegenseitige Ann�herung derselben nicht durch andere Um�st�nde, z. B. durch zu heftige Wirkung der Antagonisten, durch grosse Blutextravasale, hervorgetretene Eingeweide u. dgl. unm�glich gemacht wird, und b. wenn das Thier w�hrend der Heilungszeit die n�thige Ruhe erh�lt � Sind mehrere Muskeln zugleich zerrissen, so dass in einem gr�ssern Umfange Oeffnungen oder L�cken zwischen den getrenn�ten Theilen bestehen, und wenn zugleich durch die entgegenwirkenden Muskeln diese Oeffnungen oder L�cken best�ndig offen gehalten wer�den, so erfolgt gew�hnlich keine oder nur eine sehr unvollst�ndige Hei�lung, ja nicht selten gehen die Thicre in solchen F�llen an den hinzu�getretenen heftigen Zufallen, namentheh an heftigem Entz�ndungsfieber, an Entz�ndung der Eingeweide, an inneren Verblutungen u. s. w. zu Grunde. In denjenigen F�llen, wo keine bestimmte Diagnosis zu er�langen ist, kann nat�rlich auch die Prognosis nur unsicher gemacht werden.

Die Heilung erfolgt in den meisten F�llen an den verletzten Stel�len selbst nur unvollst�ndig, weil die R�nder der Ruptur sehr un�gleich, faserig sind und zugleich weil dieselben verm�ge der Contrac-lilit�t der Muskelfasern und verm�ge der Wirkung der entgegengesetz�ten Muskeln immer auseinander gehalten werden; doch verl�ngern sich nach und nach die einzelnen Muskelb�ndel und die R�nder treten un�ter g�nstigen Umst�nden theilweis in gegenseitige Ber�hrung, auch legt sich der Faserstoff des Blutes zwischen sie und es wird dadurch ein Verwachsungsprozess bald mehr bald weniger herbeigef�hrt. Dies ist besonders der Fall bei solchen Muskeln, welche entweder in einer aponeurotischen Scheide oder zwischen anderen Muskeln gleichsam ein�geschlossen sind.

Die Kur besteht haupts�chlich in ruhigem Verhalten und einer passenden Stellung des verletzten Theils w�hrend der Heilungszeit, in der Minderung der zu heftigen Entz�ndungszuf�lle und in der Besei�tigung der etwa bestehenden Complikationen. In ersterer Hinsicht muss man das Thier, wenn es ein Pferd oder Rind ist, mittelst eines H�nge-

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XeiTeissungen.

gurtes unlersl�lzcn und bei Zerreissungen der Muskeln der Gliedmassen nodi durch Scliienen und Bandagen dem Gliede eine solcLe Stellung zu geben suchen, bei welchen die Enden des zerrissenen Muskels ein�ander gen�hert werden. In Bclrcff der zweiten Anzeige ist die An�wendung k�blender Mittel, so lauge heftige Entz�ndungszufalle bestehen, n�tzlich, sp�terhin kann man gelind aromatische und selbst gelind ad-stringirende Mittel anwenden, lliusichtlich der dritten Anzeige muss man, je nach den besonderen Zuf�llen, z. B. bei Br�chen, bei heftiger Blutung u. s. w. die geeigneten Mittel und Verfahrungsweisen (S. Br�che und Zerreissung der �lutgef�sse) in Anwendung bringen.

3)nbsp; nbsp;Zerreissungen der Sehnen kommen fast nur bei den grosseren Hausthiercn vor und entstehen inebrentheils in Folge �berm�ssiger An�strengungen durch die eigene Muskelcontractur, oder durch die eigene Schwere des K�rpers, zuweilen auch bei ungeschicktem Niederst�rzen und Ausgleiten; auch findet man sie fast ausschliesslich au den Sehnen der Gliedmassen. Ihre Erkennung ist, namentlich an den Gliedmassen in der Regel leicht; die Thiere gehen pl�tzlich sein- lahm, halten den Euss schlotternd, oft wie in zerbrochenem Zustande, oder auch nach der entgegengesetztcn Richtung gebogen; an der verletzten Stelle tritt pl�tzlich Anschwellung ein, welche oberfl�chlich oedemat�s, in der Tiefe mehr gespannt ist, und im Grunde derselben f�blt man eine bald mehr bald weniger breite L�cke, welche durch die Enden der zerrissenen und von einander zur�ckgezogenen Sehne begr�nzt ist.

Die Beurlheiliing ist unsicher; in den meisten F�llen erfolgt zwar eine wirkliche Verwachsung der getrennten Selineutheile durch eine zwischen denselben neugebiidelc Masse und die Beweglichkeil und Kraft des Theils findet sich dann meiireutheils ziemlich vollst�ndig wieder ein, allein zuweilen wird die neugebiidete Narbenmasse zu dick, gleichsam wuchernd, oder durch den vermittelnden Entz�nduugsprocess entsteht Verwachsung der s�mmtlicheu nebeneinander liegenden Theile und hierdurch wird die Beweglichkeit und der regelm�ssige Gang zuweilen bedeutend gest�rt; in noch anderen F�llen ist aber die neugcbildcle Narbenmasse zu d�nn, die Vernarbung erfolgt nur unvollst�ndig und der leidende Theil beb�ll hierdurch eine bleibende Schw�chung; end�lich, in einzelnen F�llen runden oder gl�tten sich die Enden der zer�rissenen Sehne ab und verwachsen gar nicht und die Gliedmasse bleibt dann f�r immer lahm. Ob der Ileiluugsprozess in einem vorhandenen Falle auf diese oder jene Weise erfolgen werde? l�sst sieh in der ersten Zeit nach der Verletzung nicht mit Bestimmtheit erkennen. Bei jungen und gesunden Thieren und bei geh�rigem ruhigen Verhalten erfolgt die Heilung gew�hnlich in Zeit von 3�4 Wochen vollst�ndig.

Die Kur besieht in ruhigem Verhalten, mit ciuer schickliehen Stel�lung des leidenden Theils und in der Minderung der Entz�ndungszu�f�lle, ganz �hnlich wie bei den Zerreissungen der Muskeln.

4)nbsp; nbsp;Die Zerreissung von Blutgcf�ssen kann in Folge grober mecha�nischer Einwirkung an jeder Stelle des K�rpers und der Gliedmassen, wo eben Gef�sse liegen, entstehen, am h�ufigsten aber kommt sie an der vordem Fl�che der Brust, am untern Ende der Drosselvene und an der innern Seite der Schienbeine vor, veranlasst durch das Gegen�fahren mit einer Deichsel und durch das Gegensclilagen mit dem Hufe.

Zerreissungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;279

Bei einer solchen Zeneissung entsteM eine Ergiessuug von Blut in das Zellgewebe oder auch in das Gewebe von zerrissenen Muskeln, in die Sehnenscheiden etc. und in Folge dieser Ergiessung bildet sich ge�w�hnlich sehr scbnell eine Anschwellung, welche fluktuirend, wenig schmerzhaft und von verschiedener Grosse ist. Gew�hnlich nimmt die Anschwellung am ersten Tage nach und nach im Umfange noch et%vas zu und wird etwas vermehrt warm, ohne dass jedoch eigentliche Ent-z�ndungssymptome an ihr sich ausbilden. Zuweilen senkt sich die Ge�schwulst am folgenden Tage und weiterhin etwas mehr nach abw�rts oder auch es bildet sich an ihrem untern Rande ein Oedem, welches sich dadurch charakterisirt, dass es sich leig�hnlich anf�hlt und bei an�gebrachtem Druck Vertiefungen erh�lt, welche durch einige Minuten andauern und sich dann allm�lig wieder verlieren. Nach einigen Ta�gen verkleinert sich die Geschwulst etwas und wird auch zugleich et�was derber, indem ein Theil des Blutes resorbirt wird und in Folge dessen sich die W�nde der Geschwulst mehr zusammenziehen k�nnen. Der �brige Theil des Blutes wird um diese Zeit, d. i. nach 5�8 Tagen, in seine nat�rlichen Bestandtheile zersetzt und der Cruor gr�sslentheils aufgesogen, w�hrend das Serum durch l�ngere Zeit zur�ckbleibt und erst sehr allm�lig schwindet. Zuweilen, jedoch nur selten, entsteht Eiterung, und die Geschwulst wird dann �hnlich, wie bei den Abscessen, an einem Punkt mehr spitz und weich. � Die Erkennung der Gcf�ss-zerreissungen ist an diesen Erscheinungen und mit Ber�cksichtigung der vorausgegangenen Gelegenheitsursachen in den meisten F�llen bei ober-ll�chlich liegenden Gef�ssen leicht zu machen, bei tief unter anderen Theilen liegenden Gef�ssen ist dagegen die Diagnosis sehr schwierig und unsicher, indem hier die angef�hlten Symptome in der Regel nur un�vollst�ndig hervortreten und oft nur auf das Oedem beschr�nkt sind. In den meisten F�llen, sowohl bei oberfl�chlichen, wie auch lieferen Gef�sszerreissungen bestellt auch St�rung der Verrichtungen der mil den Gef�ssen gleichzeitig von der �ussern Gewalt betroifenen Muskeln und Sehnen, z. B. Lahmheit und Schmerz an der verletzten Stelle; diese Erscheinungen geben jedoch keinen Anhaltspunkt f�r die Erken�nung der Gef�sszerreissung. Dagegen deuten die Zuf�lle, welche bei der Zerreissung grosser Gef�sse einerseits aus dem (zuweilen sehr pl�tz�lich) entstandenen Blutverlust, andererseits aus der Anh�ufung des Blu�tes an einer Stelle hervorgehen, wie namenllich aus der Bl�sse der Schleimh�ute, dem kleinen weichen Puls, der Erweiterung der Pupille, dem partiellen Schweiss, der Angst u. dgl., mit grossier Wahrschein�lichkeit auf eine solche Verletzung.

Die Prognosis ist in den einzelnen F�llen darnach verschieden, ob ein kleineres oder gr�sseres Gef�ss, eine Arterie oder Vene, oberfl�ch�lich oder tiefliegend verletzt ist, in welcher Menge das Blut bereits er�gossen ist und welche Zufalle schon eingetreten sind, ferner ob das Thier ruhig und gutm�thig oder unruhig und widersetzlich ist. Zer�reissungen kleiner Gef�sse haben in der Rege! wenig zu bedeuten, da die Blutung sich sowohl ans kleinen Arterien, wie auch aus eben sol�chen Venen leicht stillt, und die Heilung eben so leicht und vollst�ndig erfolgt; gr�ssere Gelasse veranlassen gew�hnlich heftige Blutungen, be�sonders wenn sie im lockeren Zellgewebe oder in freien H�hlen liegen,

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'Zeneissungeii.

und in jedem Falle ist die Gefahr inuuei' um so grosser, wenn die Ge�lasse tief unter anderen Theilen verborgen liegen und desshalb nicht gul zu erreichen oder wenn die Thicrc sehr unruhig sind.

Die Behandlung hat die Aufgabe: zuerst die Blutung zu stillen, die verletzten Gef�ssstelleu zu verschlicssen und dann das Exlravasat zu beseitigen. Die Blutung stillt sich sehr h�ufig dadurch von selbst, dass die um das Extravasat befindlichen Theile sich nicht ferner von dem Blut ausdehnen lassen, sondern dr�ckend auf dasselbe und das verletzte Gelass zur�ckwirken und hierdurch Veranlassung geben, dass das Blut gerinnt und sich an der Vciletzungsstelle des Gelasses ein Blutpfropf bildet, unter welchem die Verlelzungsslelle vernarbt. Man kann an�nehmen, dass dieser Naturheilungsprozcss stattfindet, wenn, wie oben angedeutet, die Exlravasatgcschwulst nach etwa 4�6 oder mehreren Tagen kleiner und mehr gespannt wird und das Oedem an der untern Gr�uze der Geschwulst sieh von der letztem so entfernt, dass zwischen beiden ein deutlicher Absatz entsteht. In der ersten Zeit kann mau jedoch nicht wissen, dass gerade die Heilung der Gef�ssruptur auf diese Weise erfolgen werde und es ist desshalb n�tliig, bald nach der Ver�letzung die K�ilc in Form von kaltem Wasser, von Eis oder Schnee, in Umschl�gen, oder adstringirende Fl�ssigkeiten, z. B. Essig, recht ver�d�nnte Schwefels�ure (1 Theil concentr. Schwefels�ure zu 100 Theilen Wasser), oder Aufl�sungen von Alaun, oder Eisenvitriol (1 Theil zu 40 bis 50 Theilen Wasser) recht lleissig anzuwenden und dabei zugleich einen massigen Druck auf die Yerlc(zungsslcllc dauernd einwirken zu lassen. Den letztem kann man rnitlelst eines Verbandes von Werg oder leinen Lappen und einer Binde, oder auch mittelst eines mit Sand gef�llten Beutels u. dgl. anwenden. Wenn bei dieser Behandlung das Exlravasat und die Geschwulst nicht weiter zunehmen, so kann man mit ihr durch etwa 2�3 Tage fortfahren und dann die Beseitigung des ergossenen Blutes durch verst�rkte Resorption versuchen. Zu dem letztern Zwecke l�sst mau Waschungen mit aromafischen Infusionen mit Zusatz von Kali carbonicum oder Waschungen von Kornbranntwein mit Kali carbonicum oder Einreibungen des Seifen spiritus und des Cam-pherspirilus u dgl. machen. Vergr�ssert sieh aber bei jener Behand�lung die Geschwulst immer mehr, und treten Gefahr drohende Zuf�lle, wie kleiner Puls, Bl�sse der Schleimh�ute, Erweiterung der Pupille u. s. w. ein, so muss man, nachdem die n�thigen Vorbereitungen zur Blutstillung gelrollen sind, das Thier niederlegen, geh�rig befestigen und es durch Geh�lfen halten lassen, und dann einen Schnitt durch die Wand der Geschwulst macheu, das ergossene Blut entleeren, das ver�letzte Gef�ss aufsuchen und unlerbinden, oder wenn dies nicht aus�f�hrbar ist, wenigstens das Gl�heisen auf die Verletzungsstelle so ap-pliziren,' dass dieselbe durch einen festen Schorf verschlossen werde, oder man f�llt die H�hle mit Werg oder Charpie oder Baumwolle dermassen aus, dass die weitere Blutung durch den Druck dieser Sub�stanzen gehindert werde, � wie dies n�her bei der Blutstillung bei Verwundungen in der folgenden Classe speziell angegeben ist. In ei�nem solchen Falle bleibt der Verband durch wenigstens 3 Tage unver��ndert liegen und wird dann mit der Vorsicht erneuet, dass die ver-

Zerrelssungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;281

letzte Gef�ssslelle nicLl gewaltsam wieder aufgerissen wird. Die wei-tere Heilung in einem solchen Falle muss dann durch Eiterung und Granulation erfolgen und das Thier muss wenigstens in den ersten g�10 Tagen fortw�hrend unter Aufsicht und m�glichst ruhig gehalten werden; selbst das Niederlegen darf bei einem grossen Hausthiere nicht slattfiuden, so lange es irgend die Kr�fte des Thicres gestatten. Um es hierbei zu unterst�tzen und den Zweck �berhaupt sicherer zu erreichen, stellt man die Thiere w�hrend der Heilung in einen H�nge�gurt. � Wenn nach Anwendung der k�hlenden und adstringirenden B�ttel die Blutergiessung beseitiget, aber die Geschwulst sehr bedeu�tend ist und auch auf die Anwendung der resorbirenden Mittel sich nicht verlieren will, so kann man durch Einstiche die ergossene Fl�s�sigkeit entleeren; dies darf jedoch niemals eher geschehen, als bis dasnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;? Oedem sich von der eigentlichen Blulbeule entfernt hat und die letztere selbst durch Zusammenzichung ihrer W�nde etwas fester geworden ist, auch darf man niemals eine grosse Oeflhung, sondern nur einzelne Ein�stiche mit einer Lanzette oder mit einem spitzen Bistouri an der nie�drigsten Stelle der Geschwulst machen. Bei Unterlassung dieser Vor�sieht und namentlich bei zu fr�h gemachten grossen Einschnitten hat man stets eine gef�hrliche Blutung zu f�rchten. Bleibt auch nach den Einslichen noch ein Theil der Anschwellung oder auch Verdickung oder Verh�rtung der Theile zur�ck, so ist die Kanlharidensalbe das geeig�netste Mittel zur Beseitigung dieser �belen Folgen. � Wo Abscesse aus den Extravasaten entstehen, tiudet die Behandlung wie bei Absces-sen �berhaupt statt, jedoch mit der Massgabe, dass man die k�nstliche Er�ffnung nicht zu fr�h unternimmt.

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Die wichtigsten Zcrreisstingen im Besondern.

Zweiter Abschnitt.

Die wichtigsten Zerreissungen im Besondern.

Erstes Capiiel. Das Blulokr der Hunde.

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Bei Hunden ohue Unterschied der Raye findet sicli nicht selten in Folge -von Zerrung und Quetschung der Ohrmuschel, z. �. bei dem �blichen Strafen durch Kneifen und Zerren an derselben, bei dem Beisseu durch andere Hunde, bei dem Kratzen mit den Pfoten u. s. w, eine Anschwellung dieses Thcils, welcher elastisch-weich, an manchen Stel�len der Haut bl�ulich oder r�thlich gef�rbt, etwas vermehrt warm und schmcrzhafl ist. Die Thiere tragen dabei den Kopf nach der leidenden Seite zu herunter gebogen, kratzen sich zuweilen mit den Pfoten oder sie sch�tteln �fters mit dem Kopfe, und das leidende Ohr steht sack�f�rmig ausgedehnt und mehr oder weniger steif vom Kopfe ab. Diesem Zustande liegt eine Zerrcissuug einzelner kleiner Gelasse zwischen der Haut und dem Wuscbelkuorpel und ein liierdurch erzeugtes Extravasal zum Grunde. Das letztere belindet sieh iu den meisten F�llen zwi�schen der Innern Fl�che des Knorpels und der inueru Haut der Ohr�muschel, seilen zwischen der �ussern Haut und dem Knorpel und zu�weilen auch auf beiden Seiten des lelztereu. Dieses Extravasat bleibt sehr lange, zuweilen �ber 14 Tage, unver�ndert iu fl�ssigem Zustande, und verliert sich, wenn es sich selbst �berlassen bleibt, immer erst in viel sp�terer Zeit. Durch Kunsth�lfc ist es in Zeit von circa 14 Ta�gen zu beseitigen.

Die Kur kann in der ersten Zeit und bei einem geliuden Grade des Uebels durch Waschungen mit verd�nntem Essig oder mit Goulard-schem Bleiwasser bewirkt werden. Besteht aber das Leiden in einem hohen Grade, so muss die Haut an derjenigen Fl�che des Ohrs, unter welcher das Extravasat besteht, in der L�nge von 1 � 1^- Zoll durch-sebnitten und das Blut ausgeleert werden. Belindet sich der Bluterguss an beiden Seilen des Knorpels, so m�ssen auch auf beiden Fl�chen des Ohrs solche Schnitte in die Haut gemacht werden: doch vermeide mau in jedem Falle das Durchschneiden des Knorpels selbst, weil die Verlelzungen dieses Tlieils sehr schwer heilen. Hierauf spritzt man zun�chst die H�hle einige Male mit kaltem Wasser aus und streicht oder spritzt dann eine Aufl�sung von Lapis inferualis (Gr. X auf S'i dest. Wassers), oder die Kanthariden - oder die Jodtinktur in die H�hle, um eine aktive EuU�udung und hicrduvch Verwachsung zwischen Haut

Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen Gliedc. 28S

und Knorpel zu erzeugen. Nach der Anwendung dieser Mittel muss das Ohr mittelst einer Bandage nach dem Genick zu in die H�he ge�halten werden, wie bei dem �ussern Ohrwurm. Sollte die Verwachsung hiernach binnen 8 Tagen nicht erfolgen, so muss das Verfahren nach dieser Zeit noch ein- oder selbst zweimal wiederholt werden. Statt desselben hat man auch, um das Aufspalten der Haut zu vermeiden, mittelst einer Wundheflnadel einen Faden wie ein kleines Eiterband durch sie hindurchgezogen und ihn w�hrend 10 �14 Tagen liegen ge�lassen. Der Erfolg ist jedoch weniger sicher als bei jenem Verfahren, und ausserdem reissen sich die Hunde oft das Band aus.

Zweites CapUel.

Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen Gliede; sogenannter Bruch des Penis.

Bei Zuchthengsten und Zuchtstiereu hat man in .einigen F�llen ein sogenanntes Zerbrechen oder Einbrechen des in Erektion befind�lichen m�nulichen Gliedes beobachtet. Die Verletzung besteht jedoch eigentlich in einem Querriss au der �ussern Wand und zuweilen auch in einigen Zellenw�ndeu eines schwanimigeu K�rpers, und verdient so�mit den Namen einer Zerbrechung nicht, da letztere nur an starreu Substanzen stattfinden kann. Dagegen ist diese Bezeichnung bei Thiereu, welche mit einem Rulhenkuochen versehen sind, wohl anwendbar, wenn derselbe zerbrochen ist, � wie auch hier�ber einzelne, sell cue Beobach�tungen vorliegen.

Die Zerreissung eines schwammigen K�rpers erfolgte iu den bisher beobachteten F�llen, wenn die Thiere zu hitzig auf das weibliche Thier sprangen und hierbei mit dem steifen Gliede heftig au das Beckeu stiesseu; oder, wenn sie wegen Schw�che im Ilintertheil zusammen�brachen und von dem Mullerlhiere herunteriielen, w�hrend der Penis iu der Vagina lag; oder, wenn w�hrend dieses Momentes das Mutler-thier pl�tzlich zusammenbrach oder sich niederwarf. In einzelnen F�l�len waren auch Hufschl�ge gegen den erigirten Penis die Veran�lassung.

Die geschehene Verletzung giebt sich dadurch zu erkennen, dass gleich nach derselben das Glied eine Kr�mmung erh�lt, vor derselben schlaff wird und an der verletzlen Stelle bedeutend anschwillt. Die Anschwellung erfolgt durch ergossenes Blut, welches sich zum Theil innerhalb der ausgedehnten und zerrissenen Substanz der schwammigen K�rper, gr�sstentheils aber in dem von der Vorhaut erhaltenen Ueber-zuge des Gliedes sammelt. Die Thiere zeigen dabei in der ersten Zeit sehr wenig Schmerz; sie haben noch Begattungslust und strecken bei

amp;

284

Zerreissung der Beiigcschncn an den vorderen Gliedmassen.

Anregung ssu derselben (bei dem Vorf�hren weiblicher Thiere), selbst den Penis noch aus der Vorhaut hervor, zuweilen gestaltet dies aber die Geschwulst nicht, und es findet auch vollst�ndige Erektion nicht mehr statt. Weiterhin senkt sich ein Theil des Extravasatcs gegen die Eichel und es schwillt desshalb das vordere Ende des Gliedes bald mehr bald weniger stark an, so dass dasselbe gew�hnlich aus der Vorhaut heraus gedr�ngt wird; auch linden sich nach 24 bis 36 Stunden an der verletzten Stelle Entz�ndungssymptonie hinzu, aber die Anschwel�lung an der Eichel ist dabei nur normal warm oder auch selbst etwas k�lter, und sie zeigt ausserdem den Charakter des Oedems. Diese Zu�f�lle verlieren sich nach circa 2 � 3 Wochen, aber an der verletzten Stelle bleibt in den meisten F�llen die Kr�mmung und eine Anschwel�lung, wenngleich im verminderten Grade, f�r immer zur�ck.

Die Prognosis ist inchrentheils ung�nstig, denn die Thiere werden iu der Regel durch diese Verletzung f�r die Zukunft unf�hig zur Be�gattung.

Die Kur besteht darin: dass man in den F�llen, in welchen die Thiere das Glied nicht vollst�ndig in die Vorhaut zur�ckziehen k�nnen, zuerst dasselbe mit der Hand dahin zur�ck bringt, oder es, wenn dies nicht dauernd gelingt, mittelst einer Bandage von weicher Leinwand in horizontaler Richtung vor der M�ndung der Vorhaut erh�lt. Dann sucht man der Entz�ndung durch fleissiges Befeuchten mit kaltem Blei�wasser, oder mit Essigwasser, Oxykrat, sp�ter mit einem Arnika-Auf-guss oder mit einem aromatischen Mittel entgegenzuwirken. Diese Mittel werden sowohl �usserlich am Schlauch, wie auch als Einspritzung iu denselben augewendet. Zuletzt kann man adstringirende Mittel auf gleiche Weise anwenden. � Die Thiere m�ssen w�hrend der Heilung in magerer Di�t und ruhig, namentlich von weiblichen Thieren enlferut gehalten werden.

Drittes Capitel.

Die Zerreissung der Beugesehnen an den vorderen Gliedmassen bei Pferden.

Bei Pferden, und besonders bei Reitpferden hat man einige F�lle beobachtet, in welchen an den Vorderbeinen eine Beugesehne, und dann entweder nur die Sehne des Kniebeinbeugers, oder auch die Sehne des

Hufbeinbeugers,

in anderen F�llen aber diese beide Sehneu zugleich

und zuweilen auch die Scheiden derselben zerrissen worden sind. Bei einigen Pferden war diese Verletzung sogar an beiden Vorderf�ssen zu�gleich entstanden. Das Uebel war immer durch grosse Anstrengungen im schnellen Lauf unter dem Reiter oder bei dem Ziehen schwerer Lasten erzeugt und �usserte sich auf folgende Weise: Im Augenblicke

Zerreissung der �eugeseimen an den vorderen Gliedmassen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;28�

des Entstehens waren die Pferde pl�tzlich so lahm, dass sie im schnel�len Lauf nicht weiter fort konnten; sie hoben den Fuss schmerzhaft in die H�he, setzten ihn beim Auftreten flach auf die Sohle, traten im Fesselgelenk sehr stark durch, so dass sie mit der hintern Seite des�selben den Erdboden ber�hrten; einige st�rzten auch beim Gehen un�geschickt nach vorn nieder und konnten sich mit M�he nur wieder auf die Beine erheben. Bei der �rtlichen Untersuchung fand man an der hintern Seite des Schienbeins, und zwar meistens in der N�he des Fesselgelenkes in den hier liegenden Beugesehnen eine Anschwellung, welche elastisch weich, in der ersten Zeit wenig schmerzhaft, sp�terhin aber mehr gespannt und schmerzhaft war. Dr�ckte man bei der Unter�suchung dieser Geschwulst die Fingerspitzen ein wenig in die Tiefe, so f�hlte man, wenn die Zerreissung vollst�ndig geschehen war, den Zu�sammenhang an der einen oder der andern der genannten beiden Seh�nen getrennt und die R�nder der getrennten St�cken mein^- oder weniger weit von einander entfernt; war aber die Zerreissung nur unvollsl�ndig geschehen, so f�hlte man nur an einer Stelle eine Verminderang des Umfanges der betreffenden Sehne und die R�nder an dieser Stelle von ungleicher Dicke. Bei diesen unvollst�ndigen Zerreissungen ist es �bri�gens sehr schwer, den Zustand genau zu ermitteln.

Die Beurtheilung dieser Zerreissungen ist im Allgemeinen ung�n�stig auszusprechen; verh�ltnissm�ssig ist der Zustand noch am g�nstig�sten, wenn die Zerreissung unvollst�ndig, nur an einer Sehne, zugleich nur an einem Fuss mid bei einem jungen Thiere entstanden, und wenn dasselbe von gutm�tbiger Natur ist. Unter diesen Umst�nden kann die Heilung und die Wiederherstellung zur Brauchbarkeit in Zeit von etwa 6 � 8 Wochen erfolgen; aber es bleibt doch mehrentheils eine Ver�dickung an der verletzten Stelle zur�ck. Unter entgegengesetzten Ver�h�ltnissen erfolgt die Heilung nicht oder nur ganz unvollst�ndig, die R�nder an der Stelle der Ruptur verdicken sich, die Theile verwachsen von den Seiten her unvollst�ndig und unregelm�ssig mit einander, und die Thiere bleiben f�r immer lahm.

Die Behandlung ist in der ersten Zeit darauf gerichtet, die zu heftigen Entz�ndungszuf�lle abzuhalten, das zu starke Durchtreten im K�thengelenk zu verhindern, und weiterhin die Verwachsung der ge�trennten Theile m�glichst rcgelm�ssig und vollst�ndig zu bef�rdern. F�r diese Zwecke giebt mau dem Thiere Ruhe, unterst�tzt es mittelst eines H�ngegurtes, legt dann um den Fuss eine denselben vollst�ndig und massig fest einh�llende Binde und macht kalte Umschl�ge von Wasser, Bleiwasser, Oxykrat u. dgl. Nach etwa 5 � 6 Tngen geht man zu gelind aromatischen und schwach Spirituosen Mitteln �ber, wen�det diese t�glich 4�6 Mal an, um den Resorptionsprozcss gclind an�zuregen und der Haut etwas mehr Tonus zu geben, 15ci grosser Erschlaffung kann man in dieser Zeit auch Waschungen mit einer Auf�l�sung von Alaun oder Eisenvitriol oder mit einer Abkochung von Eichenrinde u. dgl. machen lassen. Treten die Thiere zu stark in der K�the durch, so kann man ihnen w�hrend der Heilung ein Hufeisen mit hohen Stollen auflegen oder anschnallen und ihnen ausserdem durch Schienen, welche nach der Richtung des gesunden Fusses gebogen, �ber die vordere Fl�che des Schien- und Fcsselbcius bis zur Krone reichen.

28C

Zerreis�ung der Zwillingsmuskeln.

an der hintern Seite aber eben so weit herabgehen, anlegen, oder auch diese Schienen mit dem Hufeisen sowohl am Zehenthcil wie auch am hintern Ende verbinden. Bleibt nach erfolgter Heilung eine den Gallen �hnliche Erweiterung der Sehnenscheiden, oder eine Verdickung der Sehnen und ihrer Scheiden, oder des Fesselgelenkes zur�ck, so kann mau sehr zweckm�ssig das Gl�heisen in Punkten oder Strichen in der Art anwenden, wie dies bei den Sehnenentziindungcn angegeben ist. Literatur. Rodet, fils. D'une Rupture des Tendons �echisseurs

des membres aulerieurs etc. Journ. de mcd. vet. et compar�e. T. III.

p. 96.

Maillet. Rupture complel du Tendon perforant etc. Recueil de

m�d. v�t. 1836. p. 402.

Viertes Capitel.

Die Zerreissung der Zwillingsmuskeln und der Achillessehne.

Diese Zerreissungeu kommen gew�hulich nur bei Pferden und Ria�dern vor¹), und zwar die Ruptur der genannten Muskeln bald uur an einem, bald an beiden derselben und in manchen F�llen unvollst�ndig, in anderen vollst�ndig. Sie �ussert sich dadurch: bei vollst�ndiger Zer�reissung halten die Thiere den leidenden Fuss stark im Sprunggelenk gebogen, das Schienbein unter dem Leibe und k�nnen den Unterfuss nicht auf die Erde setzen: sie sind daher bei diesem Grade der Zer-

reissung auch nicht im Stande, ten zu schlagen

die Zerreissung

auf dem Fuss zu gehen oder nach liin-Erstere geschieht auf nur drei Beinen, an beiden Gliedmassen besteht (wie

Seh rader beobachtet hat), nur auf den Sprunggelenken. Dabei ist die Achillessehne ganz schlaff, weich und bildet Falten sowohl wenn das Sprunggelenk gebeugt, wie auch wenn es gestreckt gehalten wird; die Beugung in diesem Gelenk erfolgt mittelst der Hand sehr leicht und die Streckung bis zum normalen Grade kann man auch ohne grosse M�he bewirken, �ber diesen Grad hinaus aber nicht. Hierdurch unter�scheidet sich diese Zerreissung von der im folgenden Capitel abgehan�delten Zerreissung der Schienbein- und Wadenbeinmuskeln. Neben diesen Erscheinungen bemerkt man in der ersten Zeit an der verletzten Stelle mehrentheils keine bedeutende Ver�nderung; aber nach. 5 bis 8 Tagen findet sich eine Anschwellung an der hintern Seite des

¹ ) Im Verlaufe von fast 30 Jahren sah ich bei den kleinen Hausthieren nur einmal eine Zerreissung der Achillessehne bei einem Hunde. Dieselbe war dadurch entstanden, dass der betroffene Fuss �ber dem Sprunggelenk fest zwischen eine Th�r geklemmt worden war.

Zerreittung der Zwillingsmiiskeln.

287

Unterschenkels, in der Gegend des �eberganges der Zwillingsmiiskeln in die Achillessehne; dieselbe ist oberfl�chlich etwas �demat�s, in der Tiefe mehr gespannt, schmerzhaft, und senkt sich allm�lig zum Sprung�gelenk herunter. Die Thicre verfallen in ein Reizfieber, der Puls und das Athmen ist beschleunigt. � Bei der unvollst�ndigen Zerreissung sind alle diese Erscheinungen geringer, das Thier ruht mit der Zehe des leidenden Fusses auf dem Boden, h�lt aber den Fuss im Sprung�gelenk gebogen, es kann nicht im Fessel vollst�ndig durchtreten, aber an der Verletzungsstelle ist in der ersten Zeit keine Geschwulst zu bemerken, und auch sp�terhin entwickelt sich dieselbe nur im geringen Grade. Auch hier findet man die Achillessehne mehr schlaiT, aber doch in einem geringern Grade als im ersteren Falle. Im Ganzen ist hier die Diagnosis mehr dunkel.

Bei der Zerreissung der Achillessehne sind dieselben Erscheinungen vorhanden wie bei der vollst�ndigen Zerreissung der Zwillingsmuskeln; ausserdem aber f�hlt man im Verlaufe der Sehne ganz deutlich eine, zuweilen bis 3 Zoll lauge L�cke, welche von den Enden der getrenn�ten Sehne begr�nzt ist.

Die Ursachen dieser Zerreissung sind heftige Anstrengungen beim Springen und Fallen von einer H�he herab, beim Sitzenbleiben mit den Beinen in lehmigem Boden und bei den Bem�hungen des Thleres hier�nach , sich die F�sse wieder frei zu machen; ferner das Niederst�rzen mit unter den Leib gehaltenen Beinen u. s. w.

Die Prognosis ist bei einer vollst�ndigen Zerreissung nicht g�nstig, da hier die Heilung mit Wiederherstellung des Tbieres zur Brauchbar�keit in der Regel nicht erfolgt; dagegen kann bei unvollst�ndiger Zer�reissung die Heilung in etwa 6 Wocben erfolgen, wenn die Thiere w�hrend dieser Zeit Ruhe und entsprechende Fliege erhalten.

Die Kur besteht in der Unlcrsl�lzimg des Thieres vermittelst eines H�ngegurtes w�hrend der ganzen Zeit der Heilung, in der Minderung der ersten Entz�ndungsznf�lle durch die Anwendung einfacher k�hlen�der Mittel und sp�ter in der Anwendung gelind erregender Mittel um die Resorption zu bef�rdern. Nach circa 4 Wochen kann man die Thiere auf ebenem Boden gclind bewegen und sie so wieder allm�lig an das Gehen gew�hnen. In di�tetischer Hinsicht ist nur die Menge der Nahrung auf ein etwas geringeres Quantum, als das Thier sonst bei der Arbeil erhalten hat, herabzusetzen.

Tombs. Zerreissung des �ussern Gastrogncmius bei einem Pferde. The Veterinarian 1839, September, Magaz. f. Thicrhcilk. Bd. VI. S. 350. G. W. Schrader. Zerreissung der Zwillingsmuskeln in beiden Hiu-terschenkeln einer Kuh. Magaz. f. Thierheilk. Bd. XV. S. 303,

288 Die Zerreissung des Beugers des Schien- und Wadenbeinmuskeli.

F�nftes Capitel.

Die ZeiToissung des Beugers des Schienbeins und des dritten Wadenbcinmuskels.

Diese Zerreissungen, welche bei Pferden nicht selten und auch beim Rindvieh bcobachlel worden sind, kommen gew�hnlich gleichzeitig mit einander vor und verursachen immer eine eigenth�mliche Lahm�heit des betrcfTciulen Hinterfusses. Das Leiden entsteht pl�tzlich durch irgend eine Veranlassung, bei welcher eine gewaltsame und �berm�ssige Streckung des Hinterfusses im Sprunggelenk erfolgt, wie z. B. wenn Pferde auf die untere Seite des Leibes niederst�rzen, und dabei der eine oder der andere Hinterfuss ausgestreckt bleibt, so dass er mit dem Knie zuerst den Boden ber�hrt; oder, wenn ihnen beim Beschlagen ein Hin�terfuss mit dem Seil durch einen Hing an der Wand nach hinten in die H�he gezogen und festgehalten ist, w�hrend sie heftig nach vorn springen oder niederst�rzen. � oder eben so. wenn man sie bei aulge�hobenen und fest gebundenen Hinterf�ssen im Nothstalle beschl�gt und sie, w�hrend ihre Befestigung am Vordertheil nicht gen�gend geschehen ist, heftig nach vorn dr�ngen; ferner wenn sie im Stalle �ber den La-tierbaum oder vor dem Wagen �ber das Achterholz schlagen, mit einem Fusse auf diesem Gegenstand sitzen bleiben und dann theils durch die Last des K�rpers, theils durch die Anstrengungen, um sich aus der un�bequemen Lage zu befreien, den Fuss r�ckw�rts heftig ausstrecken, Bouly und B�ther sahen auch das Uebei bei niedergelegten Pferden in Folge heftiger Anstrengungen w�hrend des Operirens, und Andere sahen es selbst nach heftigem Hiutenausschlagen entstehen.

Die Symptome dieser Lahmheit sind folgende: Bei dem ruhigen Stehen setzt das Pferd den ganzen Huf gleichm�ssig und fest auf den Boden und tritt dabei auch im Fessel gut durch, aber das Unterschen�kelbein (die Tibia) macht mit dem Schienbein (dem Milfelfnss) einen viel stumpfem Winkel, als an dem gesunden Hinterbeine, d. h. diese Knochen stehen in der kranken Glicdmassc mehr gerade, zuweilen fast senkrecht �ber einander. Das Oberschenkel- und Backbein scheint mehr in die H�he gezogen und festgestellt zu sein. An der Achillessehne be�merkt man etwa 1 � 3 Zoll �ber dem Fersen- oder Sprungbein eine kleine W�lbung ihrer obern Linie und bei dem Bef�hlen derselben eine geringere Spannung, ja selbst wohl eine wirkliche Erschlaffung. � Beim Gehen hebt das Thicr den Oberschenkel h�her als sonst und wirft die Theile unter ihm schwerf�llig nach vorn, wobei aber das Sprunggelenk nicht gebeugt und das Schienbein nicht aufgehoben wird. Alle diese Theile h�ngen gleichsam vom Schenkel herunter und wackeln oft hin und her, so dass es den Anschein erh�lt, als ob das Unter�schenkelbein gebrochen w�re. W�hrend der Fuss so in die H�he ge�hoben ist, erscheint die Achillessehne noch etwas mehr erschlafft, als vorher, indem sie �ber dem Sprungbein eine Falte bildet, welche leicht

Die Zerreissung der Scluenbein- und Wadenbeininuskeln.

289

hin und lier geschoben werden kann. Das Niedersetzen des Fusses auf den Boden geschieht etwas tappend mit der ganzen Fl�che der Sohle, fast wie bei duminkollerigen Pferden, wenn es aber geschehen ist, nimmt das Pferd wieder die oben angegebeae Stellung an. Den leiden�den Fuss kann man sehr leicht und in dem Grade ausstrecken, dass die Gliedmasse vom Kuicscheibengelenk bis zum Fessel eine gerade Linie darstellt¹), wobei die Achillessehne so erschlalft, dass sie eine gekr�u�selte Falte bildet, die sich von selbst nach der einen oder der andern Seite legt. � la den allermeisten F�llen ist an keinem Theile des lei�denden Fusses Schmerz oder Geschwulst zu entdecken, doch findet sich zuw^TeiIen am Tage nach dem Entstehen des Uebcls eine �demat�se An�schwellung um die Mitte der vordem und aussein Seite des Unterschenkels, welche sich alhn�lig zum Sprunggelenk und liefer hinabsenkt. Wahr�scheinlich sind in solchen F�llen neben den Muskeln auch mehr Blut-gef�sse zerrissen, und es ist ein gr�sseres Extravasat in das Zellgewebe erfolgt als in andern; einzelne Thiere zeigen in der Umgend des zer�rissenen Muskels bald mehr bald weniger Schmerz.

Bei der Seotion hat man den vordem Schienbeinmuskel und den dritten Wadenbeimnuskel, einzeln oder beide zugleich, quer oder schief zerrissen gefunden. Dass auch eine �berm�ssige Ausdehnung dieser Muskeln durch dieselben Gelegenhcilsursachen entstehen und gleiche Symptome hervorrufen k�nne, wie Bother dies angiebt, ist zwar bis jetzt anatomisch nicht nachgewiesen, aber doch als h�chst wahrschein�lich anzunehmen, weil eine solche immer erst der Zerreissung voran�gehen muss; der Ucbergang der erstem in die letztere h�ngt nur von dem Grade der einwirkenden Gewalt ab. In Bezug auf die Entstehung des Leidens halte ich es f�r ganz wahrscheinlich, dass bei der Ver�letzung durch Ausdehnung auch die an der vordem Fl�che des Sprung�gelenks liegenden B�nder, das Ligameutum larsi laterale, L. deltoideum, das L. astragali obliquum und selbst das Kapselband sehr mitleiden.

Die Erscheinungen der eigenthiimlichen Lahmheit sind sehr leicht (bis auf die Erschlaffung der Achillessehne) ans der aufgehobenen Funktion der genannten Muskeln zu erkl�ren. Dieselben ziehen be�kanntlich den Mittelfuss au den Unterschenkel in die H�he, beugen somit das Sprunggelenk; da jedoch an diesem jene beiden Theile der Gliedmasse einen Winkel bilden, so befinden sich die genannten Mus�keln fortw�hrend in einem gewissen Grade von Spannung, verm�ge welcher sie den Unterschenkel fisiren und das Anziehen und Aufheben der Gliedmasse unterst�lzcn, wenn das Backbeiu au den Leib gezogen wird. Durch die Beugung werden zugleich die an der hintern Seite des Sprunggelenks angeheltclen Sehnen antagonistisch gelind angespannt und so erh�lt das Sprunggelenk eine feste Haltung, welche sofort schwin�det, wenn die Schienbein- und Wadcnbeiumuskeln ausser Aktion gesetzt werden. Die Erschlaffung der AchillcssGhnc scheint jedoch, namentlich in dem starken Grade beim Ausstrecken des Fusses nach hinten, auf den ersten Anblick nicht gen�gend aus der Zerreissung jener Muskeln

¹) Durch dieses Gcvadcausstrecken des Fusses nach r�ckw�rts unterschel-dcl sich die Verletzung hauptsamp;chlicb von der Zerreissung der Zwillingsmuskeln und der Achillessehne.

290

Die Zerrcissung der Schienbein- und Wudenbeinmuskeln.

Ja-

Wn -

erkl�rt werden 'in k�nnen: denn diese Sehne bewirkt nebst ihreu Mus�keln (den Gaslrogncmiis) im uonnaleu Zustande die Streckung des Sprunggelenks, wobei sie sich verk�rzt und straffer wird. Dasselbe miissle auch der Fall sein, wenn ihre Antagonislen ausseiquot; Th�ligkeit gesetzt werden; aber cnlgegcngesclzt � slalt Spanuaog der Sehne tritt, wie oben angegeben, Erscblall'ung derselben ein. Dies ist, wie ich denke, dadurch zu erkl�ren, dass 1) durch die V^rergr�sserung des Win�kels im Sprunggelenk nach slallgcbabler Zerreissuug die Achillessehne sich nicht mehr in ihrer nat�rlichen Anspannung belindel, � 2) dass bei der aufgehobenen Spannung der zerrisseneu Muskeln und wohl auch der ausgedehnten B�nder des Sprunggelenks bei dem Aufheben des Fusses nach r�ckw�rts eine gr�sscre Streckung des letztem hervorge�bracht wird, als im normalen Zustande die Zwillingsmuskcln selbst bei ihrer st�rksten Contraklion bewirken k�nnen und somit die Wirkung dieser Muskeln auf ihre Sehne notbweudig aufh�rt.

Die Diagnosis ist aus den angegebenen Syniploinen stets mit grosser Sicherheit zu machen, um so mehr, da der Krankheitszustand nur mit dem Bruch des Uiilcrscheukelbcins, mit Zerreissuug oder Ueberdebnuug der Achillessehne und mit Verstauchung im Sprunggelenk einige Aehu-lichkeit hat und von diesen Zust�nden sich leicht unterscheiden l�sst. � Mit ersterein erh�lt die Zerreissung der Schienbein- und Waden-bcinmuskeln freilich durch das schlaffe Herabh�ngen und die wackelnde Bewegung des untern Theils der Gliedmasse einige Aehnlichkeit, doch deutet bei einer genauen) Untersuchung der Mangel aller andern charak�teristischen Merkmale eiues Knochenbruches nur auf die Zerreissung jener genannten Muskeln. � F�r eine �berm�ssige Ausdehnung und dadurch bedingte Erschlaffung der Achillessehne spricht scheinbar die oben angegebene Beschaffenheit derselben, doch sichert hier die Art der Gelegenheitsursache die Diagnose. Die Ruptur der genannten Mus�keln wird durch eine �berm�ssige Ausstreckung des Schienbeins herbei�gef�hrt; die Ausdehnung der Achillessehne kann nur auf enlgegengcsetzlc Weise durch eine zu starke Beugung des Fusses im Sprunggelenk oder auch durch starke Quetschungen, welche dieselbe unmittelbar treffen, herbeigef�hrt werden. Bei der darauf eintretenden Erschlaffung der Sehne findet man sie nie in dem Grade weich, -wie bei der Zerreis�sung jener Muskeln; ausserdem zeigt das Sprunggelenk mehr Festigkeit und bildet stets einen gr�ssern Winkel. � Eine Verstauchung des Sprunggelenks, bei welcher nur die Sehnen am Gelenk gedehnt und die Gelenkfl�chen der Knochen ersch�ttert oder gequetscht werden, ist gew�hnlich von Entz�ndung mit vermehrter W�rme, Schmerz und zu�weilen auch Geschwulst am Sprunggelenk begleitet, w�hrend diese Zu�falle bei der Muskelruptur fehlen.

Die Prognosis ist bei der Ruptur der genannten Muskeln durchaus g�nstig, da bisher die Heilung in allen F�llen erfolgt ist. Einzelne Pferde gingen schon nach 25 Tagen wieder ganz regelm�ssig, andere aber erst nach Verlauf von 6 � 8 Wochen, aber alle verrichteten sp�terhin schwere Arbeit, ohne dass eine Schw�che oder irgend eine andere �ble Folge an dem betreffenden Fusse zu bemerken war.

Die Kur beruht auf dein Wiederzusammenwachsen der zerrissenen Muskelfasern, was; da die Verletzung hier subeutan besteht, sehr wohl

Die Zerrcissung der Schienbein- und Wadenbelnmuskein.

2gt;gt;1

in Zeit von etwa 20 � 25 Tagen gescliehe� kauu. lu ilen F�lleu, welche ohne Geschwulst und ohne giosseu Schmerz an der Stelle der Zerrcissung bestehen, wird die Kur durch die eigene Nalurheilkraft des Thicrcs bewirkt, aber durch ruhiges Verhalten desselben in den ersten 3 � 4 Wochen bef�rdert. Dabei kann man an der vordem Flache und den Seiten des Sprunggelenks Waschungen mit Goulardscbeni Bleiwasser anwenden, um die schleichende Entz�ndung in den zu stark ausgedehn�ten Gelenkb�ndern zu beseitigen. Ist viel Schmerz und Anschwellung zugegen, so sind in den ersten 3 � 4 Tagen Befeuchtungen der bctrol-fenen Theile mit eben solchem Bieiwasser, oder mit einer Aufl�sung von Salmiak in Essig und Wasser, sp�ter jedoch Waschungen mit aromati�schen Kr�uterbriihen und mit einem Zusatz von Potasche sehr n�tzlich. Bouley empfiehlt (Becueil 1846, p. 524) eine scharfe oder reizende Einreibung auf die vordere und die Seitcnll�chen des Unterschenkels zu machen, um einerseits die Resorption der ergossenen Fl�ssigkeiten zu bef�rdern und andererseits durch den von der llauteutz�ndung ent-sleheudcn Schmerz die Bewegungen des Gliedes zu mindern und hier�durch die Verwachsung der gelremilcu Theile zu bef�rdern. Sol leis el. Le veritable parfait Marechal. Genf 1677. p. 672. Bouley jeune. Ouelques cas d'ttue elaudicalion remarquable simu�lant la fracture du tibia etc. Recueil vcl�riu. Vol. X. p. 242. � Renault ebendas. p. 597. � B�ther, in Vix Zeitscbr. f. d. gc-sammte Thierheilk. Bd. VJ. S. 430. � Cortwright, im Veteri�narian 1841. p. 273 und Magaz. f. Thierh. Bd. VIII. p. 502. � Riss, in Recueil 1838. p. 229. � Loiset, Journ. des V�terin. du Midi, 1840, Juin und Recueil 1840. p. 445. � Bouley ebend. 1846. p. 520. � Hartwig. Magaz. f. Thierh. Bd. XIII, p. 221. Mit Abbild, � Flotlmanii. Ebend. Bd. XIV, p. 243.

i9laquo;

Vierte Classe.

Wunden. Erste Abtlicilung.

Von den Wunden im Allgemeinen.

Erstes Capitel.

Begriff, allgemeine Zuf�lle, Ursachen, Verschieden�heiten, Verlauf und Ausg�nge, Beurtheil ung. Behandlung.

Eine Wunde fvulnus, to xqavfia) ist die Trennung der Weich�gebilde oder harten Theile durch mechanische Einwirkung, verbunden mit gleichzeitiger Trennung der Haut oder der Schleimhaut. Die Tren�nung der Haut ist immer zur Charakterisirung einer Wunde n�thig, weil es noch andere Verletzungen der organischen Gebilde giebt, welche keine Ha at Verletzung haben, so z. B. Zerreissungen der Weichgebilde, Br�che und Risse der Knochen etc., welche zwar gew�hnlich auch durch �ussere Gcwaltth�ligkeilen entstanden sind, aber keine Trennung der Haut zeigen, und desshalb auch nicht Wunden genannt werden.

Man bemerkt bei den Wunden im Allgemeinen folgende Erschei�nungen und Zuf�lle:

1)nbsp; nbsp;Trennung der Theile mit ihrer allgemeinen Decke,

2)nbsp; nbsp;Zur�ckziehung der getrennten Weichgebildc elc. von einander, oder das Klaffen der Wundr�nder,

3)nbsp; nbsp;Schmerz,

4)nbsp; nbsp;Ansniessen von Blut oder andern Ihierisrhen S�rten, 5 ) Entz�ndung,

Wunden im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;293

6)nbsp; L�hmuDg oder St�rung der belroffencn Theile,

7)nbsp; nbsp;h�ufig auch ein Reizfieber (febris irritativa), welches hier auch �Wuudfieberquot; (F. trauraatica) genannt wird; endlich

8)nbsp; nbsp;Wundstarrkrampf.

Ueber die Umst�nde, unter welchen diese Anzeichen auftreten, ihre sonstigen quantitativen und qualitativen Verh�ltnisse ist in K�rze Fol�gendes zu bemerken:

1)nbsp; nbsp; Die Trennung. Sie erfolgt unmiltelbar auf die verletzende �ussere Einwirkung, und zwar sehr verschieden, je nach Art und Rich�tung der letztern, bald mit scharfer, glatter Scheidung der belroffeuen Theile, bald mit Quetschung, Auseinauderdchnung oder selbst mit Zer-reissung der Fasern in der L�ngenrichtuug derselben, oder quer, schr�ge u. s. w, in allen Dimensionen, in abweichender Grosse und Tiefe, je nach der Kraft, welche die Haut, das Zellgewebe, die Muskelschichten, Sehnen. Gelenkb�nder, Knochen und Knorpel verlelzte. Es entstehen hiernach: Querwunden, schiefe Wunden. L�ngswunden, Lappenwun�den und Wunden mit Substanzverlust. Unter den letzteren verstellt man solche, aus welchen Theile der Ihierischcn Organisation durch die Verwundung verloren gegangen sind. In Betreff, dass die verschiede�nen Gebilde zur n�hern Bestimmung der Wunden dienen, spricht man von Hautwunden, Zellgewebswunden, Muskel-, Sehnen-, Knochen-, Gelenkwundcn etc.; und bei Mitverlelzung der Eingeweide: von Ge�hirnwunden, Geb�rmutierwunden, Darmkanalwunden etc.

2)nbsp; Das Klaffen der Wundr�nder zeigt sich mehr oder weniger, je nach der Contraktilit�t und Expansionskraft der getrennten Theile. Schlaffe (z. B. Fett, weiches Zellgewebe) und eben so auch die starren Gebilde (Knorpel, Knochen) bedingen nur unbedeutende Zur�ckziehung, straffe Theile, nainentlich die meisten Muskeln und Sehnen, zum Theil auch die Blutgefasse ziehen sich dagegen sehr stark zur�ck. Doch be�stehen dabei noch Unterschiede in den einzelnen Gebilden und nach der Art der geschehenen Verletzung. So z. B. zieht in dem Spannmuskel der breiten Schenkelbinde eine mit einem schneidenden Instrumente be�wirkte einfache Trennung ein zollweites Klaffen der Wundr�nder nach sich; w�hrend man diese Erscheinung bei Verwundung anderer Mus�keln, z. B. des breiten Bmstmuskels, des breiten gezahnten, des Unter�schultermuskels nicht wahrnimmt, weil dieselben schlaff gelagert sind¹).

Eben so klaffen Schuss- und Stichwunden unbedeutend; desgleichen diejenigen, in welchen durch den entsprechend eindringenden fremden K�rper die Trennung der Fasern nicht vollst�ndig geschehen, und ein Theil derselben unverletzt, vielmehr nur verm�ge seiner Elasticit�t mo�mentan auseinandergespannt, seinen fr�hem Raum wieder eingenommen hat. Nach der Verwundung tritt, Entz�ndung ein, und mit dieser auch, (wenn die Wunde sich nicht mittelst des ausgeschwitzten Plasmas schlinsst), eine st�rkere Anschwellung, durch welche das Klaffen der Wunde vermehrt wird.

') Durch diesen Umstand werden in dcrgleichc Muskeln eingedrungene fremde K�rper der nur oberfl�chlich stattfindenden Untersuchung leicht ent�zogen.

294nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Allgemeinen.

3)nbsp; nbsp;Steter Begleiter der trennenden Gewalt ist der Schmerz, dessen Grad haupts�cliiicli von dem gr�ssern oder geringem Nervenreichlhum der verwundeten Organe, zum �hcil aber auch von der Beschaileuheil des verlelzendeu Werkzeuges und von der Schnelligkeit seines Eindrin�gens abh�ngig ist. Wunden der Haut sind, dementsprechend, schmerz�hafter als jene im Zellgewebe, in Sehnen, Knorpeln, B�ndern und Kno�chen. Allein die Dauer des Schmerzes ist hierdurch nicht bedingt, sondern dieselbe ist gr�sstenlheils abh�ngig von der fortdauernden Ein�wirkung der verschiedenen anderen Eiull�sse, z.B. der atmosph�rischen Luft, von dem durch selbige erfolgenden Trockenwerden und dem nian-uigfalligeu Verunreinigen der Wunden, von dem hierdurch mechanisch und chemisch verursachten Reiz- und dem cinlretendcn Entz�iidungs-zustande der blossgelegten Theile, von deren nun stattfindenden symp�tomatischen Spannung und dem Druck auf die betreflenden Nerven. Auch ist der erste Verwunduugsschmerz, von jenem der Entz�ndung wohl zu unterscheiden, und, nicht minder in beiderlei Hinsicht, Raum und Zeit zu erw�gen. Es ist n�mlich die Empfindung des Schmerzes �ber�haupt f�r das betrollenc Individuum, die Wunde mag einen grossen oder kleinen Raum des K�rpers einnehmen, in dem Moment ihrer Zu-l�gung und daher so lange der Verwundungsakt fortdauert, immer nur allein zugegen, � und mit Beendigung des Aktes der Verwundung cessirt dieser Schmerz. Nicht so verh�lt es sich mit dem Enlz�ndungs-schmerz, dessen Grad und Dauer von dem vollsl�ndigcu Eintritt und Forlbestehu der Entz�ndunsssymptome abgeleitet wird. Ist sp�ter die Entz�ndung in Eiterung �bergegangen, so l�sst der Schmerz nach: dies gilt nat�rlich nicht von den neben den eiternden belindlichen Stellen, in denen die Entz�ndung ebenfalls eutslandcu ist, aber noch nicht die�sen Ausgang gemacht hat. Die Gradation des Entz�ndungsschmerzes ist verschieden. In Gebilden, in welchen der entz�ndete Theil einen harten Widerstand gegen seine Geschwulst erleidet, ist sie am h�chsten, und zuweilen bis zu dem Grade gesteigert, dass die Patienten sterben, � was man der Ersch�pfung ihrer Nervenkrafl: durch die f�rchterlichen Schmerzen oder einer Ueberreiznng der Cenlraltheile des Nervensystems zuschreibt. Dies sehen wir z. B. bei tiefen Stichwunden im Hufe, in den Sehnen, so wie in den F�llen, in welchen durch Verwundung Nerven nur theilweise durchgerissen oder durchgeschnitten sind; wogegen der in Rede stehende Schmerz in Organen, welche ganz oder zum Theil von Weichgebilden umgeben sind, im Vergleich mit jenem, einen ge�ringern Grad hat.

4)nbsp; Anlangend das Ansfliessen von Blut oder von andern t hierischen S�ften: so sind bekanntlich in der Haut und in den Muskeln die Blutgef�sse so zahlreich vorhanden, dass man kaum eine Nadel einstechen kann, ohne eine Blutung zu erregen, eben weil mau �berall auf Gcf�sse trifft. Es werden aber bei Verwundungen nicht bloss die Kapillargef�sse getroffen, sondern auch gr�ssere, und es fliesst bald arterielles, bald ven�ses und zuweilen auch gemischtes Blut aus. Man bezeichnet hiernach die Blutungen als arterielle, als ven�se und als parenehymat�se. Die ersteren entstehen, wenn Arterien oder auch die Lungenvenen oder die linke H�lfte des Herzens durchgehend bis in die H�hlen dieser Theile verletzt sind, und mau erkennt sie a. an

Wunden im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;395

der hellrotheu Farbe des Blutes, b. au dem spritzenden, im Bogen er�folgenden und ruckweis, mit dem Pulsiren der Arterien �bereiustimmend verst�rkten Ausfluss des Blutes, uud c. daran: dass der Auslluss schw�cher wird oder eanz aufh�rt, wenn man einen Druck auf das blutende Gef�ss zwischen der Wunde und dem Herzen anbringt. Hiervon ma�chen jedoch die zur�cklaufenden und diejenigen Arterien eine Ausnahme, welche mit andern anastomosiren; diese erhalten n�mlich ihr Blut auch von der entgegengesetzten Seite und sie bluten daher trotz des Druckes noch fort. Die ven�sen Blutungen entstehen aus verletzten Venen, aus der rechten H�lfte des Herzens und aus den Lungenarlerien; sie geben dunkelrothes Blut aus den Venen im gleichm�ssigeu Auslluss , uud derselbe h�rt, auf, wenn man das verletzte Gef�ss zwischen der Wunde und der �usseren Peripherie des Theils zusanunendr�ckt. Bei den paren-chymat�sen Blutungen sickert oder schwitzt arterielles und ven�ses Bliit gemengt aus dem ganzen Gewebe (Parenchyma) des verletzten Theils. Aussei- dem Blute sieht man oft noch andere Feuchtigkeiten, je nach der Art des betroffenen Organs, z. B. bei Speichelgangverlelzun-gen Speichel, bei Wunden am Schl�nde Speichel, Schleim und gekau�tes Futter auslliessen; bei Verwundung der Luftr�hre str�mt Luft aus; aus den verletzten Lungen, neben letzterer, sch�umendes Blut u. s. w. Diese verschiedenen Feuchtigkeiten geben, im Verein mit dem Orte, wo die Verletzung stattgefunden, die Merkmale ab, aus welchen wir auf die Verletzung eines oder mehrerer oberfl�chlich oder tieferliegenden Organe schliessen k�nnen.

5) Ferner die Entz�ndung. Da jede Verletzung der Nerven uud Gef�sse durch Trennung des Zusanunenhaugcs schon mit Reizung verbunden ist und diese durch den Eintritt der Luft in die Wunde, das Austrocknen der blossgelegtcu Fl�che, den Auslluss der Fl�ssigkeiten u. s. w. vermehrt .wird, so ist die Eutwickclung der Entz�ndung nach Verwundungen fast unvcrnicidlich. Sie beginnt in den ersten Stunden nach der Verletzung, erreicht gew�hnlich ihre H�he binnen 30 bis 48 Stunden, macht dann Ausg�nge, ist aber je nach der Reizbarkeit des Thieres, nach der Beschaffenheit und Glosse der Wunde, nach dem Einfl�sse der Nahrung, der Luft, u, s. w. sehr verschieden, zuweilen bedeutend, zuweilen unbedeutend, so dass die Entz�ndung in einigen F�llen kaum bcmcikenswerth, in andern der wichtigste Zufall der Ver�letzung ist. Die VVuudentz�udung charaktcrisirt sieh durch dieselben Symptome, wie sie der Entz�ndung �berhaupt geh�ren. Der Grad des Schmerzes, der erh�hten W�rme, der Anschwellung der Theile ist je�nem der Entz�ndung entsprechend; so wie der Verlauf, die Dauer und die Ausg�nge dieser Entz�ndung, in derselben Weise, wie bei solcher, im gew�hnlichen Sinne, ebenfalls bemerkbar sind. Manche Verwun�dungsentz�ndungen zertheilcn sich nach kurzem Bestehen g�nzlich, nach�dem sie eine ganz geringe Ausschwitzung von Faserstoff gemacht ha�ben; andere dauern mehrere Tage in grosser Heftigkeit fort und gehen in Eiterung oder sogar in Brand �ber. Eine gelinde plastische Aus�schwitzung ist h�ufig das organische Verbindungsmittel zwischen den Wundfl�chen und die Entz�ndung erscheint hierbei als Vermittelungs-prozess f�r die Heilung. Man nennt sie desshalb unter diesen Umst�n�den nach Hunter die �adhaesive oder Verwachsungsentz�n-

296

Wunden im Allgemeinen.

dungquot;. Sic darf, wenn sie diesem Zwecke entsprechen soll, sich nur in einem geringen Grade entwickeln; denn bei einem hohen Grade bleiben entweder die � VVuiulfi�clien trocken oder es entsteht eine so reichliche und wiederholte Exsiulalion von Faser- und Eiweissstoff, dass durch die Menge der Fl�ssigkeit die Wundfl�chen auseinander gedr�ngt werden und daher ihre unmittelbare Verwachsung nicht erfolgen kann. Daf�r bilden sich aber hierbei Eiter und vom Grunde der Wunde aus neue Zellen, und aus diesen die Granulationen oder Fleischw�rzchen, durch welche die Vereinigung der getrennten und, bis zu einem ge�wissen Grade auch der Wiederersatz verlorner Theilc stattfindet. Es ist aber, wie bekannt, (S. 52 u. f.) nicht der Eiter, aus welchem die Granulation entsteht, sondern dieser scheint ein blosscs Schutzmittel f�r sie zu seiu, da nur unter seiner Decke i-ich die Fleischvv�rzchcn bilden. Uebrigens kommen bei der Eiterung und Granulation in den Wunden dieselben Verschiedenheiten vor, welche man in den Abscessen hierbei iiudet. Eiternde Wunden k�nnen somit auch unter ung�nstigen Um�st�nden die Beschaffenheit der Geschw�re annehmen.

In einzelnen F�llen ist die Wundcntz�udung nicht zu beseitigen, sondern sie geht in Brand �ber und oft f�hrt sie Lebensgefahr herbei. Dies ist besonders der Fall, wenn grosse Gef�sse und Nerven durch�trennt sind, oder wenn die verwundeten Theile sehr gequetscht oder zerrissen sind, oder wenn heftige oder giftige chemische Einfl�sse auf sie stattgefunden haben, oder wenn eine fehlerhafte Ern�hrung und S�ftemischung im K�rper besteht.

6) Das Wundfieber. Es tritt in der Begcl bei Verwundungen ein, welche einen grossen Umfang einnehmen und namentlich bei sehr reizbaren Thiereu und in sehr empfindlichen, zur Erhaltung des Lebens unbedingt n�thigen Theilen, gew�hnlich Innerhalb der ersten 24 Stun�den; eine bestimmte Zeit 1st aber in diesem Belang nicht iestzuselzcu. So ist bei sehr empfindlichen und somit leicht reizbaren Thiereu das Wundfieber oft schon 2 �3 Stunden nach der Verletzung, bei lorpiden nach 12 �15 Stunden beobachtet worden, w�hrend dasselbe bei andern Individuen gar nicht eintrat. Dasselbe erscheint demnach in dem durch die Verwundung herbeigef�hrten iJathologischcn Prozess nicht als durch�aus nothwendig zu sein. � Dieses Fieber ist ein gew�hnliches Reiz�oder Entz�ndungsfieber und seine Erscheinungen sind: das Thicr steht traurig und mit gesenktem Kopfe und gespreiizten Ohren, es zittert, die Haare str�uben sich l�ngs der Wirbels�ule, die sichtbaren Schleim�h�ute sind blass, die Fresslast mangelt, und die Sc- und Exkretionen sind mehr oder weniger unterdr�ckt. Dieses Froststadimn, mit welchem das Fieber in der Regel beginnt, dauert bald l�ngere, bald k�rzere Zeit, f�1 � 2 Stunden. Hierauf folgt Hitze; die Haut wird am gan�zen K�rper w�rmer, das Maul wird heisser, ebenso der Athem, die Schleimh�ute dunkel ger�lhet, die llautausdiiustung vermehrt, der Urin ist dunkeler, als sonst bei demselben Thiere. Dieses Uitzestadium ist von verschiedener Dauer uud St�rke. Die erh�hte Temperatur dauert bald nur eine halbe, bald �ber eine ganze Stunde fort und dieser Zu�stand wechselt, zuweilen durch mehrere Stunden, worauf die Thiere wieder munter werden. Der Puls ist in der Frostperiode klein, hart, in jenem der Hitze voll und weich, bei Pferden in der Zahl von 48.

Wunden im Allgemeinen.

297

50, zuweileu 60 und dar�ber in einer Minute. Diese Beschaffenheit des Pulses dauert auch, wenn die ebeu angegebenen Zuf�lle nicht mehr wahrgenommen werden, gew�hnlich mehrere Tage fort, als Ausdruck des Reizes im Gef�ss- und Nervensyslem.

7)nbsp; nbsp; Die Funktionen sind, je nach der Art und Grosse der Ver�letzungen in den betroffenen Organen, mehr oder weniger gest�rt. So z.B. bei Verletzungen der Augen: das Sehen, bei jenen des Kehlkopfs: das Alhmen, bei denen des Schlundkopfs: das Schlingen. Verlclzte Gliedmassen sehen wir in ver�nderter Stellung, damit die Spannung etwas gemindert wird, und die Bewegung ist gest�rt oder auch g�nz�lich aufgehoben, u. s. w.

8)nbsp; nbsp;Als ein zwar nicht gew�hnlicher, aber auch doch nicht selte�ner krankhafter Zustand, der sich zu Wunden der verschiedensten Art findet und desshalb hier bei der allgemeinen Bclraclilung der Zuf�lle der Wunden erw�hnt werden muss, 1st der Wund Starrkrampf (Trismus et Tetanus traumaticus). Derselbe findet sich in jeder Periode der Wunden ein, am h�ufigsten aber in der Zeit der Granulation, und er �ussert sich durch eine andauernde unwillk�hrlichc Contraktion der Muskeln, am Unterkiefer, dem Halse, dem R�cken u. s. w., je nach�dem die Krankheit sich eben nur auf einen K�rperlheil beschr�nkt oder auf den ganzen K�rper verbreitet hat. Letzleres geschieht bei dem Wundstarrkrampf gew�hnlich schneller als bei dem durch Erk�ltung entstandenen idiopathischen Starrkrampf, wenngloieh jeuer zuerst nur an einem Theile, namentlich au dem Kopfe, in den Kaumuskeln her�vorgetreten ist. � Die Muskeln werden dabei ganz derb, und so ge�spannt, dass ihre Beweglichkeit fast ganz verschwindet; die Ohren stehen steif in die H�he; bei Pferden tritt die Nickhaut weit �ber den Augapfel, wenn man ihnen den Kopf pl�tzlich in die H�he hebt; das Maul kann wenig oder gar nicht ge�ffnet werden, der Hals ist steif in die H�he gerichtet; der Schweif steht etwas gekr�mmt von dem K�rper ab; die Beine sind steif u. s. w. Zuweilen nimmt das Gef�sssystem an diesem Leiden keinen Antheil, oft ist aber Fieber und beschwerli�ches, kurzes Athmen zugegen. Der pathologische Zustand beruhet in einer eigenth�mlichen Irritation des R�ckenmarks, welche wahrschein�lich durch Fortleitung einer Nerveureizung von der Wunde her beginnt und sich dann als Reflexwirkung an den Muskeln offenbaret. � Er entsteht am h�ufigsten durch fremde K�rper in der Wunde, durch Ein�wirkung der K�lte auf sie und dadurch verursachte Unterdr�ckung ihrer Sekretion, durch unvollst�ndige Trennung der Nerven und einzelner Sehnenfasern und dadurch bedingter ungleicher Spannung derselben, und zuweileu durch unbekannte Einfl�sse aus der Atmosph�re; denn das Uebel kommt, in manchen Zeiten bei dem Vorhandensein der �bri�gen genannten Ursachen gar nicht, in anderen Zeiten dagegen mehr-f�ltig vor. � Der Wundstarrkrampf ist mehrenlheils eine sehr �ble Complikation jeder Wunde, indem er gew�hnlich binnen kurzer Zeit den Tod durch Ersch�pfung der Nervenkraft, oder durch Lungen- oder Hirnschlaglluss herbeif�hrt.

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Wunden im Allgemeinen.

Ursachen.

Die Verwundungen entstehen durch das gewaltsame Eindringen sehr vei-sdiiedcuartiger, scharfei', spitziger, oder auch stumpfer K�rper in die organische Substanz, wie z. B. der Messer, Degen, Sensen. Beile, Lanzen, Bajonele, Mist- und Heugabeln, N�gel, Dornen, Holz�splitter, Knochen, spitziger oder lialbstuinpfer St�cke, Deichseln, Ku�geln und Kugclst�cke, der Z�hne eines beissenden Thieres und dergl. Nach der Verschiedenheit dieser verletzenden K�rper und zum Theil danach, ob diejenigen, welche mit einer Schneide versehen sind, blos mit gelindem Druck oder Zug, oder mit einem grosseren Schw�nge gegen den Thierk�rjier gefiilirt worden sind, erhalten die durch sie er�zeugte VVunden eine verschiedene Form, Beschaffenheit und Benennung, als: Schnittwunden, Hiebwunden, Stichwunden, als gerissene und ge�bissene Wunden. Die crslercn beiden stellen offene, (ausgenommen bei den subculancn Operationen), mehrenthcils einfache Trennungen in l�nglicher Gestalt, zuweilen in Form eines Lappens dar und haben freie R�nder und ebene Fl�chen. Die Stichwunden und Schusswunden sind in der Regel enge, oft mit Quetschung versehene Kan�le, die gerisse�nen Wunden sind ungleiche Trennungen, oft lappenf�rmig, stets mit Dehnung, Quetschung und Zcrreissung der Theile begleitet; die Biss-vvmidcu erscheinen oft eben so. oft nur in der Form den kleinen und seichten Stichwunden �hulich.

Verschiedenheiten und Benennungen der Wunden.

Die VVunden kommen in ausserordeutlichcr Verschiedenheit vor, und zwar: 1) nach der Richtung der Trennung in dem verletzten Ge�webe. Es giebt in dieser Hinsicht L�ngenwunden, wenn die Tren�nung mit dem Verlaufe der Fasern oder in der L�ngenachse derselben geschehen ist; � Qucrwuuden, welche die Fasern oder das Organ in querer Richtung freunen; schiefe VVunden, wo die Trennung mit der L�ngeuachse einen spitzen Winkel macht, und � Lappenwuu-den, wo die getrennten Gebilde nur noch zum geringen Theil mit dem K�rper zusammenh�ngen. Die Form der Lappen ist winkelig, l�nglich u. s. w. Die L�ngeuwunden klaffen weniger auseinander, als Querwun�den, weil bei den letztern die Fasern sich nach ihren Beiestigungs-punkleu zur�ckziehen.

2)nbsp; nbsp; Dient der Korpcrtheil zur Bezeichnung der Wunden, und in dieser Beziehung nennt man sie Kopf-, Hals-, Brust- und Bauch-wunden etc.

3)nbsp; nbsp; Ebenso das Organ und die Art de� verletzten Gewebes, in�dem man so von Wunden der Haut, der Muskeln, der Gef�sse, des Auges, der Zunge etc. spricht. Diese Bezeichnung ist in jedem Falle unvermeidlich, ohne R�cksicht auf die �brigen noch gebrauchten Bezeichnungen der Wunden; immer muss das verletzte Organ speziell benannt sein¹).

raquo;) Wunden des Horngewebes, namentlich der Kapseln der letzten Zehenglieder, der H�rner, Geweihe sind ein Unding; denn es sind stets die da�runter liegenden blut- und nervemeichen Theile verwundet, auf welche die Untersuchung und Kur gerichtet werden muss.

Wunden im Allgemeinen. Erkennung.

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4)nbsp; nbsp; Hierzu tritt die Verscliiedenlieit der oberfl�chlich und tief gehendeu, oder der zum Tlieil oder ganz durch ein oder mehrere Or�gane durchgedrungenen Wunden. Es kano in dieser Hinsicht ge�schehen, dass l. B. eine Verletzung der Brust nur die Haut und die Muskeln betrifft, und sie ist dann nur oiue oberfl�chliche, weil die H�hle nicht ge�ilhet ist. Ist das Brustfell milge�flnet, so ist dies eine cindritigcnde Wunde, und wenn der verletzende K�rper die entgegen�gesetzte Wand durchdrungen hat, so ist dies dann eine durchdringende Wuude.

5)nbsp; nbsp; Es sind auch die Wunden in einfache Trennungen und in solche, die mit andern Besch�digungen, als: Quetschnngeu, Ersch�tte�rungen, Zerreissungen und mit zumckgebliebeueu fremden K�rpern, oder mit Giften einen zusammen gesetzten Zustand darstellen, oder die mit einem allgemeinen Krauklicitszustande verwickelt (complizirt) sind, zu unterscheiden.

Hiernach giebt es: a. einfache Wunden,

h. zusammengesetzte Wunden, bei welchen mehrerlei Gebilde ge-Ircnut sind uud wo gleichzeitig Quetschungen, Blutergiessun-gen etc. bestehen, c. complizirte Wunden, bei welchen noch ein fremdartiges Lei�den vorhanden ist. z. B, Gaslrlcismus, nerv�se Zufalle, Starr�krampf. Solche Zuf�lle sind zum Bestehen der Wunden nicht noting. ^

6)nbsp; nbsp;Wie bereits oben bei den Ursachen angegeben, sind die Wunden auch verschieden nach der Art des verletzenden Instruments, als Schnitt-, Hieb-, Stich-, Schusswunden, gebissene uud gerissene Wunden.

Der in dieser Beziehung bestehende grosso Unterschied in der Be�schaffenheit der Wunden ist sehr wichtig, weil sie eine besondere Be�handlung derselben bedingt. Deun w�hrend die einfache Schnitt- und Hiebwunde durch Zusammenkleben der getrennten Tbcile wieder zu-sammenheileu kann: so erfolgt dies bei den Biss-, Schuss-, oder an�deren mit Quetschung und Zeircissung verbundenen Wunden nicht, sondern hier muss Eiterung uud Granulation eintreten.

7)nbsp; nbsp;Nach ihrer Wichtigkeit unterscheidet man die Wunden a. in unbedeutende, oder nicht gef�hrliche;

6. in solche, welche unter gewissen Bedingungen gef�hrlich wer�den � also relativ gef�hrliche � und c. die unter allen Umst�nden lebensgef�hrlich sind, mithin abso�lut t�dtliche. Der diesf�llige Unterschied ist massgebend f�r die Prognose. Der�selbe wird begr�ndet: theils durch die Art und Wichtigkeit des verletzten Organs, theils durch die Gr�ssc, Tiefe und Art der Verwundung, theils durch die spezielle Beschaffenheil des betroffenen Thicres. theils durch Nebenunisl�nde und �ussere Einll�ssc. (Siehe Prognosis).

Erkennung der Wunden.

Das Erkenuen des Daseins einer Wunde ist im Allgeineiucn leicht, doch machen kleine Stich- und Bisswuudeu, besonders bei reichlicher

Wunden im Allgemeinen. Erkennung.

Behaarung des K�rpers, zuweilen eine Ausuahine hiervon. Es ist aber nieht genug, bloss das Vorhandensein eiuer Wunde zu kennen, sondern mau muss auch erforschen: welche Theile in der ganzen Wunde ver-lelzt sind, daher wie lief und in welcher Richtung die Verletzung ein�gedrungen ist, wie die verlelzten Theile �brigens beschalfen, und ob fremde K�rper zugegen sind? Im Allgemeinen ist eine Wunde, wie schon oben angedeutet, daran zu erkennen, dass man mehr oder weni�ger ein Auseinanderklaffen der Haut und anderer unter ihr gelegener Gewebe findet Es ist ein Auslluss von Blut oder andern Feuchtigkeiten sichtbar; man bemerkt die gest�rte Funktion des verwundeten Theiles, und diese Erscheinungen sind auff�llig genug, um sich �ber das Vorhan�densein einer W'uudc zu vergewissern. Um sich von der tiefern Be�schaffenheit der Wunde zu �berzeugen, muss man, wenn dieselbe ge�r�umig genug ist, sie mittelst des Zeigefingers untersuchen und dabei beachten: die verletzten Theile, die Richtung der Wunde in denselben, ob sie halb oder ganz l�dirt, ob Lappen, ob fremde K�rper vorhanden sind. � Sollte die Wunde zu tief oder zu eng sein, so dass sie mit dem Finger nicht geh�rig untersucht werden k�nnte, so bedient man sich hierzu einer Sonde¹) von Metall oder Fischbein.

Zum Soudiren m�ssen die Thicre feslgeliallen und, wenn sie sehr eniplindlich, furchtsam und widersetzlich sind, auch wohl gebremset werden, damit diese Untersuchung ruhig, gr�ndlich und ohne grosse Reizung oder neue Verletzung der verwundeten Theile geschehen k�nne.

') Die Sonden sind cylindrische St�bchen von Eisen, Stahl, Silber, Blei oder Fischbein, gew�hnlich gegen (i Zoll lang, eine halbe bis li Linien dick, und an den Enden mit einem Kn�pfchen versehen, letzteres, um bei der An�wendung Nebenverlctzungcn zu vermeiden. Zur Untersuchung sehr tiefer Wun�den hat man sogenannte Doppelsonden, welche an dem einen Ende zum Zu�sammenschrauben eingerichtet sind. Alle Sonden m�ssen eine recht glatte, polirtc Oberfl�che besitzen. Von den metallenen sind die von dichtem, gut po-lirtem Eisen angefertigten gut dazu geeignet, dass man sie gebogen, in krumme Wunden einf�hren und dann sie wieder gerade biegen kann. Sonden von Stahl sind wegen ihrer grosseren Spr�digkeit zu verwerfen. Die besten sind von Silber. Sie haben die geh�rige Festigkeit und BiegsamUeit und werden von den Wund-Se-kretenj als Eiter, Jauche etc. nicht angegriflen. Auch hat man Sonden von Blei, wel�chen zwar ein Vorzug vor den eisernen einger�umt wird; allein in Wunden zwi�schen sehnigen, fibr�sen, Knorpeln und Knochen, oder in engen und Hohlwundcn oder schiefen verbiegen sie sich, und der Grund derselben ist nicht sicher erforscht. Die fisebbeinernen Sonden kr�mmen sich nach der Richtung der Wunden, in-dess erh�lt man durch sie, weil sie sich beim Herausziehen selbst wieder gerade richten, von der Richtung der Wunde keine genaue Kcnntniss. Wetallsonden sind hiernach und unler der angedeuteten Vorsicht die besten. � An das eine Ende einer Sonde l�ssl man zuweilen auch ein Oebr anbringen (Oehrsonden), um mittelst derselben einen Faden durch eine Fistel zu ziehn, damit diese mehr gereizt und hierdurch in heilbarere Th�tigkeit versetzt werde. Manche Sonden sind durch kleine Querstriche, welche ebenfalls �berpolirt werden m�ssen, in Zolle eingethcilt, um sogleich die L�nge der Wunde genau bestimmen zu k�n�nen, was in gerichtlichen F�llen nicht unterlassen werden darf, da dies hier bei der Beschreibung der Wunden nicht nach Gutd�nken geschehen darf, sondern genau angegeben werden muss, wie lang und wie tief sie sind. Ausserdcm sind auch Sonden im Gebrauch, welche an dem einen Ende ein K�pfchen, an dem andern eine blattf�rmige Erweiterung des Stiels � einem Myrthenblatte �hnlich � ha-

Wunden im Allgemeinen. Erkennung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 301

Dabei muss mau dem Tliierc oder dem verletzten Theil wo m�glich diejenige Stellung oder Richtung geben, in welcher es sich befand, als es verletzt wurde; kennt man aber diese nicht, so muss das Sondiren bei verschiedenen Stellungen des Thieres geschehen, n�lhigenfalls mit Zuziehung von Geh�lfen. Denn da die verschiedenen Schichten der Muskeln, Sehnen und sehnigen Ausbreitungen sich bei ver�nderten Siel�lungen verschieben, so wird auch dadurch die Richtung und Tiefe einer Wunde ge�ndert, z. B. anders wenn sie bei gestreckter Stellung ent�standen ist und sie nun bei gebogener Haltung des Theils untersucht wird. Es k�nnen hierdurch T�uschungen entstehen, welche man aber durch das Sondiren in verschiedenen Stellungen vermeidet. � Bei dem Sondiren h�lt man die Sonde zwischen dem Daumen und Zeigefinger, oder zwischen dem Daumen, Zeige- und Mittelfinger, �hnlich wie eine Schreibfeder und so lose, dass sie gewissennassen von selbst in den VVundkanal hineingelcitet; man f�hlt dabei den etwa entstehenden Wi�derstand und sucht sie dann sanft nach einer andern Richtung, nach und nach im ganzen Umfange der Wunde, weiterzubewegen und so ihre Richtung, Tiefe, die Art der verletzten Theile und etwa vorhan�dene fremde K�rper zu erforschen.

Fremde K�rper in den Wunden k�nnen Ilaare, Sand, Horntheicl, St�cke von dem Sattel und Geschirr, Kugeln oder Kugelst�cke, N�gel, Dornen, Holzsplitter, Glas, Knochcnsplillcr u. dgl. sein. Dieselben sitzen bald oberil�chlich, bald in der Tiefe, locker, verschiebbar oder fest. Man erkennt sie bei ollcnen, weiten Wunden oft schon mit den Augen, in anderen F�llen gr�sstentheils durch das F�hlen mit den Fingern oder mit der Sonde an der H�rte und iJeschatTenheit der Oberil�che der fremden K�rper, � was aber bei weichen Gegenst�n�den und wenn dieselben tief odor hinter Sehnen und Knochen sitzen, oft sehr schwierig ist. Zuweilen l�sst auch die Art der Yerlelzung, z. II. bei Schusswunden mit nur einer Oefinnng, auf das Vorhandensein eines fremden K�rpers schliessen; in anderen F�llen ist dieser Schluss und ebenso zugleich ein solcher �ber die Tiefe der Wunde, aus der Be�trachtung des verletzenden Instruments zu erlangen, z. B. bei Stich�wunden, wenn man sieht, wie weit der verletzende K�rper mit Blut besudelt, oder wie weit seine Spitze frisch abgebrochen ist.

In sehr engen, sehr krummen und liefen Wunden gelingt die Er�kennung des Zustandes der Wunde nicht immer gen�gend, weil man bei manchen derselben auch mit der Sonde den Grund nicht erreichen kann. In solchen F�llen ist es noting^ die Wunde entweder �usserlich oder auch in der Tiefe, wenn sich hier Zellgewebe, Muskeln oder seh�nige Ausbreitungen vorlagern, mittels des Messers so viel zu erweitern, dass man hiernach mit einem Finger bis auf den Grund der Wunde eindringen kann. Solche Erweiterungen einer Wunde durch das Messer sind unter diesen Umst�nden durchaus n�thig, ausserdem durch Ver�minderung der Spannung in der Wunde n�tzlich und sollten daher

ben, und hiernach �MyrlheiiLlallsondcnquot; genannt werden. Das Ende mit dem K�pfchen benutzt man, um die Richtung der Wunde zu bestimmen; das Blatt dient dazu, um Eiter, Fett, Krusten oder andere Substanzen, welche oberfl�ch�lich auf der Wunde liegen, auf eine leichte Weise abstreifen zu k�nnen, auch um Salbe oder pulverige Substanzen in die Tiefe zu bringen.

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Wunden im Allgemciiieii. Prognosis.

niemals aus Furcht oder anderen R�cksichten uiilerlasscii weiden. Deberhaupt muss bei der ersten Untcrsochang einer VV^riiiide alles m�g�lichst vollst�ndig geschehen, damit Irrtliumer vermieden und Wicderho-limgcu nicht n�lhig werden.

Im Uebrigcn wird mau aus der Form und Tiefe der Wunde und der glatten oder entgegengesetzt aus der unebenen Beschaireuheit der Wundr�nder inehientheils erkennen: ob dieselbe durch ein schneidendes oder siechendes Instrument, oder durch einen stumpfen K�rper ent�standen. � ob sie eine einfache Trennung oder mit Quetschung ver�bunden ist; der Ort und die Tiefe der Verletzung und die besondere Beschaffenheit des Ausdusses, auch die besonderen Zufalle lassen das speziell verletzte Organ erkennen.

Die Prognosis.

Bei Wunden im Allgenieinen ist a. mit Hinsicht au( die aus der Verletzung sogleich oder sp�ter entstehende Lebeusgefahr, und � b. hinsichtlich der Zeit und Art der Heilung, namentlich der Wie�derherstellung des Thieres f�r einen bestimmten Dienst, zu machen. Sie st�tzt sich auf folgciHie Punkte: 1) auf die Grosse und die Be-schat�enbeil der Wunde selbst; denn je geringer im Umfange, je ein�facher und reiner die Trennung der Theile ist, um desto eher und un�ter desto geringeren Zufallen heilt sie, entgegengesetzt, je grosser die Verletzung ist, je mehr die Theile gequetscht oder zerrissen sind, je mehr organische Substanz verloren ist, und je mehr fremde K�rper in der Wunde sich befinden, um desto schwerer ist die Verletzung und um desto schwieriger und langwieriger erfolgt ihre Heilung; denn unter diesen letzteren Umst�nden entstehen auch sehr leicht �belc Zuf�lle ver�schiedener Art, und Eiterung und Brand sind mehrcntheils unvermeid�lich und es bleiben oft St�niugen der Verrichtung des verwundeteraquo; Thcils zur�ck. Daher sind gew�hnlich die Schnittwunden die gutartig�sten, die Hiebwunden sind, je nachdem sie mit mehr scharfen oder stumpfen Instrumenten erzeugt worden sind, im ersteren Falle den Schnittwunden ziemlich gleich zu achten, im letzteren Falle aber we�niger gutartig; � Stichwunden sind gew�hnlich bei gleichem Umfange weniger gutartig als die Schnittwunden, weil sie verm�ge des bei ihnen bestehenden engen Wundkanals den AusHuss der Fl�ssigkeiten nicht gestatten und daher zu Versenkungen derselben, zu �berm�ssigen An�h�ufungen und dadurch erzeugter Spannung der Theile, zur Entz�ndung und selbst zu Nervenzuf�llen, Schmerz und Starrkrampf Veranlassung geben. Ausscrdem sind die Blutungen in den engen Kan�len, besonders im lockeren Zellgewebe, zuweilen schwer zu stillen, weil man das verletzte Gefass nicht, leicht auffinden kann. Schusswunden sind in den ineisten F�llen verh�ltnissmiisslg die gef�hrlichsten, weil aucli bei ihnen in der Regel ein enger Kanal besteht, bei welchem die eben erw�hnten �belen Verh�ltnisse wie bei den Stichwunden eintreten k�nnen, ausser-dem aber, weil sie stets mit Quetschung und Zerreissung der betrof�fenen Theile verbunden sind und sehr h�ufig der verletzende fremde K�rper in ihnen zur�ckgeblieben ist. � 2) die Richtung der Wun�den. Trennungen im Verlaufe der Fasern eines Organs sind stets mit wenig Klaffen der Wundr�nder begleitet und in Folge dessen ist eine

Wunden im Allgcineiuen. Prognosl�.

i'Mli

Vereinigung der letzteren sehr leicht m�glich, ja dieselbe erfolgt sogar h�ufig ohne Mitwirkung einer k�nstlichen H�lfe, so z. B. selbst bei Verletzungen der Carotis. Querwunden sind dagegen stets mit grosser Ziur�clizlehung der Wundriiudcr begleitet und dieselbe ist in einzelnen F�llen so bedeutend, dass selbst durch Kunslh�lfe eine Aneiuandcrf�gung der Wuudr�iider nicht m�glich und dadurch auch das Wiederzusam-menheilen verhindert ist. � 3) die Wichtigkeit des verletzten �heils. Je wichtiger ein Organ in physiologischer Umsicht f�r die Erhaltung des Organismus ist, um so gef�hrlicher ist auch die Verletzung dessel�ben, so dass in dieser IJezichuug hinsichtlich der Prognosis bei gleich grossen und bei gleichartig entstandenen Vcrlelzungen der verscliiedencn Gebilde ausscrordcnlliche Verschiedenheiten bestehen. W�hrend z. 1raquo;. eine Verwundung der Haut, des Zellgewebes oder ejnes Muskels als anbedeutend beurthe�t werden kann, muss die Verletzung des Herzens, des Gehirns an der Basis desselben als lebensgef�hrlich betrachtet wer�den. Man unterscheidet daher in dieser Hinsicht die Wunden, beson�ders in gerichtlicher Beziehung in 3 Classen, n�mlich 1) in absolut t�dlliche, 2) in zuf�llig t�dtliche und 3) in unter allen Umst�nden nicht t�dtlicbe Verwundungen. Die der ersteren Classe sind auf keine W eise zu heilen, wie z. B. gr�ssere Verwundungen des Herzens, der grossen Blutgef�sse, des grossen und kleinen Gehirns und des verl�ngerten Mar�kes. Bei den Wunden der zweiten Classe ist die Heilung unter g�n�stigen Umst�nden m�glich, sie wird aber durch zuf�llige st�rende Um�st�nde verhindert, welche entweder in der individuellen Beschaffenheit des verletzten Thieves, in dein Mangel der Kunsth�lfe zur rechten Zeit, oder in �usseren Verh�lluissen, z. B, in der Pflege und Wartung, in der Witterung u. s. w. begr�ndet sein k�nnen. So z. B. kann eine Verletzung der Carolis durch Unterbindung zur Heilung gebracht und die aus dieser Verletzung entstehende Verblutung vermieden werden; dieselbe tritt aber ein, wenn die H�lfe nicht in den ersten 10�15 Mi�nuten gebracht wird. Zu der dritten Classe geh�ren diejenigen Ver�wundungen, welche an und f�r sich niemals t�dtlich werden k�nnen, wie 2. B. oberfl�chliche Verwundungen der Haut, der Muskeln, der Lippen, der Ohrmuschel u. s. w. � 4) Eben so viel wie auf die Wichtigkeit des verletzten Tlieils in physiologischer Hinsicht hat man auch auf die Wichtigkeit desselben f�r einen bestimmten Zweck des Besitzers zu sehen, so z. B. bei Reitpferden auf die Verwundung der durchsichtigen Hornhaut, auf die Verwundung einer Sehne an den K�ssen u. s. vv.; denn diese Verletzungen werden bei einem solchen Thiere in ihren 'Folgen stets eine gr�ssere Bedeutung haben, als bei einem Mastochsen u. s. w. � 5) Die Qualil�t und Struktur der ver�letzten Gebilde. Die Erfahrung zeigt, dass einzelne Gewebe weit leichter sich im getrennten Zustande wieder mit einander vereinigen als andere, wie z. B. die Muskeln, die �ussere Haut u. s. w., w�hrend Knorpel und B�nder nur schwer oder gar nicht zur Wiedervereinigung zu brin�gen sind. 6) Der Ort der Verletzung. In der N�he von Gelenken und von H�hlen und an sehr beweglichen Thcilen sind alle Wunden immer weit �beler als eben so grosse Wunden an festen Theilen und in der Mitte des K�rpers oder eines Gliedes; denn an jenen wird durch die Bewegung best�ndiges Auseinandcrzerren der verwundeten Theilc und

304

Wunden im Allgemeinen. Heilung.

dadurch ein Hindcmiss der Heilung herbeigef�hrt, w�hrend an der Mille

der Theile die Heilung

iiugcsl�rt von Slatlen gehen kann. 7) Das

Alter, die ConstUulion, das Gesuudheiisvcrh�llniss und das Temperament des verletzten Thieres. Bei jungen, gul. gen�hrten und v�llig gesunden Thiercn besieht ein reger Bildungsprozess und hierdurch auch eine grosse Neigung zur Heilung verwundeter Theile, dagegen bei alten ab-gemagerlen oder kranken Thieren fehlt jene Bildungsth�tigkeit oder sie besteht nur in einem sehr geringen Grade und die Heilung erfolgt dess-halb sehr langsam oder auch zuweilen gar nicht; namentlich sind Ca-chexieen, bei welchen ser�se Anh�ufungen im Zellgewebe bestehen, der Heilung immer sehr hinderlich. Dagegen scheinen die Dyskrasieen auf die Heilung der Wunden von keinem grossen Eintluss zu sein. � Ru�hige gutm�thige Thiere, welche sich die angelegten Bandagen oder Wundhefte ruhig gefallen lassen, werden unter allen Umst�nden eher und besser geheilt, als widersetzliche und b�sartige Thiere, welche durch ihr unruhiges Benehmen die Heilung st�ren. 8) Die Dauer der Ver�letzung vor Einleitung der H�lfe und die Art der letztem. Je frischer eine Verwundung ist, um desto eher und um desto leichter ist sie zur Heilung zu f�hren und namentlich k�nnen einfache, frisch entstandene Wunden durch die schnelle Vereinigung geheilt werden, wenn die zweckm�ssige Kunsthiilfe zur Anwendung kommt, ehe die erste Wund�entz�ndung ihre Ausg�nge gemacht hat; sind aber dieselben bereits er�folgt, so ist gew�hnlich die Heilung nur noch auf dein Wege der Ei�terung m�glich.

Die Heilung der Wunden.

Dieselbe besteht in der organischen Wiedervereinigung der getrenn�ten Theile und diese ist der eigenen Tli�tigkeit des lebenden K�rpers auf einem doppeltem Wege m�glich, n�mlich a. durch das unmittelbare Zusammenwachsen der W^rundfl�chcn, durch die sogenannte schnelle Vereinigung (Conglntiuatio, oder Heilung auf erstem Wege, per prim am intenlionem), oder b. mittelbar, durch die dazwischen tretende Eiterung und Granulation (Heilung auf dem zweiten Wege, per sup-purationem s. per seeundam intenlionem).

a. Der ersterc Weg ist immer der vorz�glichere, weil er am schnellsten zur Heilung f�hrt, die Heilung auch einfacher und mit Zu�r�cklassung der kleinsten Spuren oder Narben erfolgt und weniger mit iibelen Zuf�llen begleitet ist, als die auf dem zweiten Wege vermittelte. Die Wunden heilen jedoch auf diesem Wege nur unfer folgenden Be�dingungen: 1) wenn sie einfach, ohne bedeutende Quetschung und ohne Verunreinigung durch fremde K�rper irgend einer Art sind; 2) wenn die getrennten Theile in glcichra�ssiger Ber�hrung mit einander erhalten werden; 3) wenn die Entz�ndung noch keinen Ausgang gemacht und 4) 'wenn sie w�hrend der Heilungszeit keinen zu hohen Grad erreicht. Wenn die Heilung auf diesem Wege erfolgt, so entstellt auf den Wund-flachen innerhalb der ersten 24 Stunden eine Ausschwitzung von Fa�serstoff in massiger Menge, durch welchen die Wundfl�chen und R�n�der znsamincuklebcu und, indem sich neue kleine Blulgcf�sschcn bilden, oder auch die kleinsten Zweige der vorhandenen Gelasse von beiden

Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

303

Seiten sich verl�ngern, wird die Verbindung wirklich organisch und in 4�'8 Tagen vollkommen fest.

b. Der zweite Heiluugsweg ist gew�hnlich langwieriger und nicht selten auch beschwerlicher, auch mit mehr �bclen Zulallen, namentlich mit bald mehr, bald weniger reichlichem S�fteverlust verbunden. Aul' ihm erfolgt die Heilung der Wunden, wenn die eben genannten g�nsti�gen Verh�ltnisse f�r den ersten Heiluugsweg nicht vorhanden sind, also namentlich bei allen Wunden, welche mit starker Quetschung, Dehnung und Zerreissung der Theile, mit zur�ckgebliebenen fremden K�rperu, oder durch die Einwirkung �tzender Stolle oder von Giften komplizirt sind; ferner, wo grosser Substanzverlust besteht oder wo die getrennten Theile so stark zur�ckgezogen sind, dass eine gegenseitige Ber�hrung derselben nicht m�glich ist; und endlich in den F�llen, wo die erste Entz�ndung bereits eiuen Ausgang gemacht hat oder wo dieselbe in einem �berm�ssig hohen Grade besteht und daher eher zur Eiterung als zur adh�siven Ausschwitzung f�hrt. In manchen F�llen erfolgt auch bei vorhandenen g�nstigen Bedingungen die Heilung auf jenem ersten Wege nicht, und es bleibt dann nichts anderes �brig als eben die Heilung auf dem zweiten Wege zu vermitteln. In allen solchen F�llen macht die Entz�ndung entweder sogleich den Ausgang in Eite�rung, oder die faserstoflige Ausschwitzung erfolgt so reichlich, dass die Theile dadurch nicht mit einander verbunden werden, und gew�hnlich bildet sieh dann diese Ausschwitzung nach 2�3 Tagen in Eiterung um und die Heilung erfolgt hiernach mit Granulationserzeugung wie bei den Abscessen. Die Eiterung und die Fleischw�rzchenbiidung kann bei den Wunden durch verschiedene Ursachen eben so modifizirt werden, wie bei den Abscessen angegeben ist, so dass unter hierzu g�nstigen Umst�nden in manchen F�llen eine Wunde ganz die Beschaffenheit eines Eitergeschw�rs annehmen kann.

Der Heilungsprozess in Wunden ist hiernach bei beiden Arten der Heilung ein wirklich organischer Vorgang, der wesentlich von der Stim�mung und Th�tigkeit des Organismus abh�ngt. Die chirurgische H�lfe bei der Heilung der Wunden kann daher auch nur darin bestehen: 1) �rtlich die Hindernisse und die �belen Zuf�lle, durch welche der Hei�lungsprozess gest�rt oder Lebensgefahr herbeigef�hrt werden k�nnte, zu beseitigen; � 2) die zur Heilung erforderliche H�lfe hinsichtlich der gegenseitigen Ber�hrung der gelrennten Theile, des richtigen Grades der Entz�ndung und der Abhaltung st�render Einfl�sse zu leisten und �#9632; 3) innerlich durch Nahrungsmittel und Heilmittel die Bildungsth�tigkeit entsprechend zu leiten.

In Beziehung auf die erste Anzeige ist besonders die Blutstillung und die Entfernung der fremden K�rper zu erw�hnen.

lfm

Die Stillung der Blutung. Der wichtigste Zufall gleich nach der Verwundung ist bei deti

Sie erfordert immer grosse Aufmerksam-

meisten Wunden die Blutung.

keit und bei einiger Bedeutung schnelle und sichere H�lfe, weil sonst durch den Verlust einer grossen Menge Blutes die Kr�fte des Thierea schnell schwinden und bei einem gr�sseru Verlust selbst Lebensgefahr

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Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

einlrilt. Dies isl um so mehr zu befiircliteu, wenn das verlelzle Ge-fiiss einen weiten Durchmesser besitzt, und wenn bereits die Erscbei-nungen einer beginnenden Verblutung zugegen sind, wie namentlich: Misse der Schleimh�ute, kleiner, leerer Puls, erweiterte Pupille, par�tieller Schweiss, angestrengtes Albmeu und dergleichen. � In vielen Fallen stillt sich die Blutung von selbst, und zwar dadurch, dass das Blut vor der M�ndung des verletzten Gef�sses und in demselben ge�rinnt und einen sogenannten Blut pfropf (Thrombus) bildet, welcher den fernem Ausfluss hindert. Diese von der Natur bewirkte Blutstil�lung beruht somit auf der Gerinnbarkeit des Blutes und sie erfolgt um so schneller und sicherer, je grosser eben die Gerinnbarkeit des Blutes ist, d. h. je reicher an Faserstoff dasselbe ist. Ausserdem wird sie be-g�nsliget durch Einfl�sse, welche die Gerinnung bef�rdern, wie z. B. durch K�lte, die Luft, adsliiugireudc Substanzen, auch durch Weingeist und dergleichen; ferner durch solche Substanzen, welche dem Blute als Anhaltspunkte dienen, dasselbe in seine Zwischenr�ume aufnehmen und hierdurch die Gerinnung desselben bef�rdern. In dieser Hinsicht ist auch eine unebene Beschaffenheit der verwundeten Theile, besonders der Gcf�ssc selbst, dieser Blutstillung sehr f�rderlich, und dieselbe er�folgt desshalb bei v�llig quer durchschnittenen Gef�ssen, deren Enden sich zwischen die �brigen Theile zur�ckziehen k�nnen (namentlich in ihre Zcllgewebscheide), sich dabei kr�useln, ihre W�nde verdicken, das Lumen des Gef�sses verkleinern und an der Innern Fl�che kleine Quer�falten bilden, viel leichter als in solchen Gef�ssen, welche nur theilweis getrennt sind, desshalb gespannt und glatt bleiben. In denselben Um�st�nden ist es auch begr�ndet, dass aus zerrissenen Gelassen, und daher bei gerissenen, gebissenen und �berhaupt gequetschten und unregehn�s-sigen Wunden die Blutung in der Regel geringer ist als die aus einer eben so grossen Schnitt- oder Hiebwunde. � Die Gerinnung des Blu�tes in einer Wunde beginnt gew�hnlich von aussen her und setzt sich in dem verletzten Gef�ss bis zu dem n�chsten massig starken Seiten�aste fort. Der Pfropf f�llt den Raum des Gef�sses nicht ganz voll�st�ndig aus und h�ngt mit dem Ende des letztem zuerst nur lose zu�sammen; sehr bald aber entsteht in dem Gef�sse an der verletzten Stelle und bald mehr, bald weniger lief in dasselbe hineingehend eine Ent�z�ndung und hierdurch Ausschwitzung von Faserstoff. Dieser bewirkt eine Verbindung der Wuudr�nder unter einander wie auch des Blut�pfropfes mit der innern Fl�che des Gef�sses. Hierdurch wird eine feste Verwachsung in Zeit von 4 � 8 Tagen herbeigef�hrt und sp�ter schliesst sich gew�hnlich das Gef�ss bis zu dem n�chsten Seitenzweige g�nzlich, nachdem daraquo; ergossene Blut wieder aufgesaugt worden ist. Geseliieht dies an einem gr�ssern Gef�ssstamme, so dehnen sich fast immer die Scitenzweige in der N�he der fr�her verletzten und nun verwachsenen Stelle allm�lig mehr aus, treten mit den Seitenzweigen von dem andern Ende her in Verbindung und vermitteln hierdurch die Wiederherstellung des Kreislaufes, der Ern�hrung u. s. w.

Bei bloss theilweiser und kleiner Verletzung der Blulgeflisse geschieht es oft, dass ein Blutpfropf sich �usserlich auf die Gefasswuude legt, dieselbe verstopft und die Blutung stillt, und dass sp�ter die Heilung der Wundr�nder statt findet, ohne dass das Innere des Gef�sses, wie

WutiJeii im Allgemeinen. Blutstillung.

eben beschrieben, bleibend verstopft wird. Diese Heilung erfolgt zu�weilen nur an der �usseru oder zelligen Haut der Gcf�sse, w�hrend die innere gr�sstenlheiis offen bleibt. Es tritt dann oft noch Blut unter die �ussere Haut, erweitert, dieselbe und bildet liierdurch die sogenann�ten falschen Puls- und Blutadergeschw�lste.

Bei allen bloss durch einen Blutpfropfea verschlossenen Gef�ss-wunden kann bei eingetretener Eiterung der Blutpfropf erweicht oder durch den Eiter abgel�sst werden, und dadurch eine Wiederholung der Blutung, eine sogenannte Nachblutung eintreten.

Aus verletzten grosseren Gelassen, wenn die Wunde in ihnen nicht sehr klein ist, dann, bei queren und schiefen Wunden der Getasse, bei solchen, wo die Trennung nur unvollsl�udig oder wo sie mit Substanz�verlust in den Gefassw�uden verbunden ist, und wo nicht dicke Mus�keln neben den Gelassen liegen, stillen sich in den meisten F�llen die Blutungen entweder gar nicht von selbst oder dies geschieht zu sp�t, nachdem die Thiere bereits durch den Blutverlust sehr geschw�cht sind. Es ist desshalb n�thig, in allen solchen F�llen, wo die Blutung entweder wegen der St�rke des verletzten Gef�sses oder wegen der Beschallenheit der Wunde und dem Orte derselben eine bestimmte Aussicht zur freiwilligen Stillung nicht gew�hrt, die k�nstliche Blutstil�lung ohne Zeitverlust zu bewirken. Die Mittel hierzu sind 1) Druck (Compression) an der �ussern Fl�che des verletzten Thcils im Verlauf der blutenden Gelasse; 2) kaltes Wasser; 3) die sogenannten styplischen Mittel; 4) die Tamponation; 5) die Unterbindung; 6) das Zudrehen der blutenden Gcf�sse; 7) die Gef�ssdurchschlingung und 8) das Gl�h�eisen.

Nach der Anwendung des einen oder des andern Blutstillungsmit�tels bildet sich in dem verwundeten Gcf�sse ein Thrombus und dann Verwachsung, ganz auf dieselbe Weise, wie im Vorstehenden angege�ben ist. Im Besonderen ist Folgendes �ber sie zu bemerken:

i I

1 i

Durch einen auf die Haut �ber dem verletzten Gcf�ss ange-

brachten Druck hindert man den Zulluss des Blulcs in demselben zu der Wunde und ist somit im Stande, die Blulslilliing dadurch f�r einige Zeit zu bewirken. Es versieht sich dabei von seilist. dass man zun�chst in der Wunde erforschen muss, von welcher Seite her die Blutung stattfindet und ob dieselbe aus Arterien oder Venen kommt, worauf man dann den Druck an der entsprechenden Seile der Wunde anbringt. Dies geschieht culweder auf die Weise, dass man um das ganze Glied bloss ein Band massig fest anlegt, oder auch, dass man unter das Band gerade �ber dem Gef�ss einen Ballen von Werg oder Leinwand oder von einem �hnlichen Material legt, oder auch, dass man das sogenannte Tourniquet ¹) applizirt, oder endlich, dass man

') Das Tourniquet oder die Aderpresse ist ein Instrument, durch wel�ches man, je nachdem es construirt ist, entweder nur auf den Stamm eines Gef�sses oder auch zugleich kreisf�rmig um das ganze Glied einen Druck aus��bt. Die f�r die erstere Wirkung bestimmten bestehen aus einem Gestell von Metall mit einer Schraube oder mit Schnallen, aus einem Druckpolster (Pelotte) und aus einem starken Bande oder Riemen. Das Gestell ist nach den Angaben verschiedener Chirurgen (Petit, Savigni, Rust u. A.) in verschiedener Form

20*

itOSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden im Aligemeineh. Blutstillung.

mit den blossen Fingern den Druck au der betreffenden Stelle bewirkt. Auf die erstere Weise kann man besonders an den Gliedmassen sehr leicht in den F�llen, wo Gefahr im Verz�ge ist, die Blutung sicher stillen, allein es wird durch das umgelegte Band nicht bloss das blu�tende Gefass zusammengedr�ckt, sondern dies geschieht auch mehr oder weniger an s�tnmtlichcn �brigen Gef�ssen und an den Nerven, und in Folge dessen tritt Stockung in der ganzen Cirkulatiou, Erl�dtung des Gef�hls und beim l�ngern Liegenbleiben des Bandes der Brand ein. Dieser �blen Nebenwirkung wegen darf man dies Verfahren slets nur als ein vor�bergehendes Nothmiltel benutzen, bis man anderweitige H�lfsmittel zur Biutsliilung in Anwendung gebracht hat. Zuweilen be�nutzt man dies Verfahren auch zur Verh�tung st�render Blutungen bei chirurgischen Operationen f�r die Dauer der letzteren, z. �. bei der Aussch�lnng des Hufknorpels. � Das Verfahren auf die zweite Weise ist weniger nachtheilig, als das eben besprochene, weil es neben dem unter die Binde gelegten Ballen einen Theil der Haut von dem Druck frei l�sst; bei l�ngerer Dauer freien aber auch hier die genannten �blen Folgen ein, und desshalb ist das Verfahren auch nur als augenblickli�ches Nolhmittcl brauchbar. � Die Benutzung der Tourniquets ist in der Thierheilkunde nicht gebr�uchlich, allein dieses mechanische H�lfs�mittel verdient vor dem blossen Umbinden eines Bandes den Vorzug, weil es in der Regel die Compression nur an zwei Punkten des Glie�des bewirkt, die �brigen Theile desselben von dem Druck frei l�sst, desshalb weniger Nachtheil bringt, selbst wenn dasselbe durch einige Stunden liegen bleiben m�sste. F�r die Dauer ist jedoch die Anwen�dung ebenfalls nicht zul�ssig. � Die Compression mit den Fingern ist bei ruhigen Thieren, und wenn man einige Ceh�lfen bei der Hand hat, welche sich gegenseitig abl�sen k�nnen, zweckm�ssiger, als die vorigen Methoden, jedoch ebenfalls -nur ein provisorisches Mittel und ausserdem sehr erm�dend, so dass ein Geh�lfe dasselbe nicht lange auszuf�hren vermag, und bei unruhigen, sehr empfindlichen und widersetzlichen Thieren ist dasselbe gar nicht zu benutzen. #9632;� Es l�sst sich �brigens f�r alle F�lle nicht genau vorschreiben, wie stark der Druck auf die eine oder die andere Weise erzeugt werden soll, sondern man muss dies haupts�chlich nach dem blutstillenden Erfolge des bisher angewen�deten Drucks bemessen ^,).

gearbeitet. Die Pelotte wird auf den Stamm des Llutendeii Gef�sses, ihr gelaquo; geniiber das Gestell an das Glied gelegt, so dass das Band �ber die Pelotte im beiden Seiten des Gliedes zum Gestell geht, hier befestiget, und dann durch dos Drehen der Schraube k�rzer angezogen, bis der erforderliche Grad des Drucks erreicht ist. � Die Tourniquets der zweiten Art bestehen aus einer Plattlaquo; von starkem Leder mit zwei l�nglichen Oeffnungen, aus einem starken Bande, einem Druchpolster und aus einem h�lzernen Knebel. Das Polster wird auf das Gef�ss, die Platte ihm gegen�ber an das Glied, der mittlere Theil des Bandes �ber das Polster gelegt; die Enden werden seitlich um das Glied durch die Oeffnungen der Platte nach aussen gef�hrt, hier zusammengebunden und mittelst des Knebels bis zum geh�rigen Grade zusammengeschn�rt.

') Ein durch Druck blutstillendes Jlitlel sind auch die Kluppen oder Klam�mern, welche jedoch nur bei dem Kastriren gebraucht werden.

Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

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2.nbsp; nbsp; nbsp;Durch die auf die Verletzungsstelle applkirte K�lte wird die Gerinnung des Blutes beschleuniget, zugleich die Zusammenschrumpfung der Gefassw�nde und der umliegenden Weichgebilde hervorgerufen und dadurch die Blutstillung da, wo nur kleine Gef�sse bluten, schnell be�wirkt; bei grossen Gelassen und bei grossen Wunden in denselben ist jedoch dieses Agens zur Blutstillung nicht ausreichend. Als das beste Vehikel der K�lte ist das einfache Wasser, oder allenfalls verst�rkt durch Zusatz von Schnee oder klein zerklopftem Eis zu benutzen. Die An�wendung geschieht mittelst eines Schwammes oder Lappens, welchen man in dem Wasser tr�nkt und unmittelbar �ber der Wunde wieder ausdr�ckt, oder auch durch sanftes Aufgiessen des Wassers auf die Wundfl�che. Das Mittel hat vor den in �hnlicher Weise wirkenden styptischen Mitteln den Vorzug, dass es die Reizung in den verwunde�ten Theilen vermindert, nicht aber wie die letzleren sie vermehrt und die Wunde verunreiniget. Das kalle Wasser verdient daher in allen F�llen, wo man die Heilung der Wunde durch schnelle Vereinigung bewirken will, den Vorzug vor den �brigen Mitteln, vorausgesetzt, dass die Blutung durch dasselbe zu bezwingen ist.

3.nbsp; nbsp; nbsp;Die styptischen Mittel sind solche, welche verm�ge ihrer chemischen Eigenschaften eine schnelle Coagulation des Blutes und eine starke Zusammenschrumpfung der Gef�sse u. s. w. bewirken k�nnen, wie z. B. die S�uren, die verschiedenen Vitriole, der Alaun, Gerbs�ure, Creosot, das Rabclsche Wasser, Thedcns Schusswasser (die soge�nannte Arquebusade) und dergleichen. Diese Mittel wirken etwas kr�f�tiger als das kalte Wasser, sind jedoch f�r sich allein zur Stillung grosser Blutungen nicht ausreichend und sie haben noch die unange�nehme Nebenwirkung, dass sie die Wunde verunreinigen und in einen abnormen Reizungszustaud verselzen. Sie passen desshalb nicht in den F�llen, wo die Wunde duich schnelle A^Tereinigung geheilt werden soll. Ihre Anwendung geschieht entweder auf die Weise, dass man sie un�mittelbar und bald mehr, bald weniger oft wiederholt in die Wunde giesst, oder dass man sie mit einem Wergballen in die Wunde bringt und so zugleich durch Druck mittelst einer Binde, durch Zun�hen der W�nde und dergleichen in der blutstillenden Wirkung unterst�tzt.

Zu den styptischen Mitteln rechnet man auch, obgleich nicht ganz mit Recht, einige pulverige Substanzen, welche durch Absorption des Blutes und durch Verdickung desselben die Bildung eines Blufpfropfes und das festere Ankleben desselben an die Wundfl�che bef�rdern, wie z. B. St�rkemehl, Mehl, arabisches Gummi, Colophonium, aus Gemen�gen dieser Substanzen mit Vitriolen und dergleichen, wie z. B. ein von Bonafoux empfohlenes Gemenge aus 2 Theilen pulverisirten Colo�phonium, aus arabischem Gummi und Holzkohle, von jedem 1 Theil. Diese Mittel sind nur bei Blutungen aus kleinen Gef�ssen, namentlich bei den sogenannten parenehymat�sen Blutungen wirksam; sie m�ssen immer dick auf die verletzte Stelle aufgestreut und, wo es anzubringen ist, mittelst eines Verbandes von Werg und einer Binde in ihrer Lage erhalten und in ihrer Wirksamkeit durch gelinden Druck unterst�tzt werden. Bei solchen Wunden, welche durch schnelle Vereinigung ge�heilt werden sollen, sind diese Mittel im Allgemeinen nicht anwendbar; doch finden sich Ausnahmen hiervon, wenn die Blutung nach Anweu-

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Wunden im Allgemeinen. Blulstillung.

dung dieser Mittel bald sich stillt, und wenn die letzteren nach Verlauf etwa einer bis zwei Slunden durch kaltes Wasser wieder entfernl werden und die Wuude dann als eine reine Wunde zur Vereinigung ziemlich geeignet wird.

4. Die Tamp o nation bestellt darin, dass mau die vorher so viel als m�glich gereinigte Wunde mit einzelnen Ballen oder Polstern (Tampons) von Werg oder Cbarpic, oder von Baumwolle, Lerchcuschwamm, Zun-derschwamm oder Bovist vollst�ndig ausf�llt und diese Substanzen mit�telst einer um den verletzten Theil gelegten Binde festh�lt. Die Tam�pons m�ssen von reinem und weichem Material gemacht und massig fest zusammengewickelt oder zusammengedr�ckt werden, weil sie, wenn sie zu locker sind, zuviel Zwischenr�ume enthalten, durch welche das Blut nach ausseu hervoisickert, so dass der Zweck nur unvollst�ndig oder gar nicht erreicht wird; denn die Wirkung beruht hier lediglich in dem Druck, welchen die Tampons auf die Wimdll�che und auf die verleizten Ccf�ssc aus�ben. Zuweilen beabsichtiget man den Druck auf nur einen Punkt in der Wunde auszu�ben. In diesem Falle legt mau auf die Stelle, aus welcher die Blutung stattfindet, einen kleinen Tampon, auf diesen einen zweiten, welcher etwas grosser ist, dann einen noch gr�ssern und so fort bis zur H�he der Hantr�nder, so dass die s�mmtlichen Tampons in der Wunde einen auf seiner Spitze ru�henden Kegel darslellen. In manchen f�llen befeuchtet man die Tam�pons mit den oben bezeichneten styptischen Mitteln oder mit einem klebenden Pulver, um so die blutstillende Wirkung noch sicherer her�beizuf�hren. � Die Tamponalion ist leicht ausf�hrbar und mehrentheils in ihrem Erfolge sicher, besonders, wenn unter dem blutenden Gef�ss ein harter Theil liegt; sie hat aber stets die �ble Nebenwirkung, dass sie die Wunde durch einen fremden K�rper verunreiniget und reizt und hierdurch die sclinelle Vereinigung hindert; sie findet daher ihre besondere Anwendung nur in den F�llen, wo die Blutslillung durch andere Mittel nicht schnell genug zu bewirken, namentlich das Blutende Gef�ss nicht zu erreichen ist oder wo viele Gef�sse bluten, und wo die Wunde ausseidem nach ihrer Bcschaflenheil durch Eiterung geheilt werden muss.

Wenn eine Blutung durch Tamponatiou gestillt worden ist, muss der Verband, je nach der St�rke der verletzten Gef�sse und nach den �brigen Umst�nden, w�hrend 1�3 Tagen liegen bleiben und es darf w�hrend dieser Zeit nur die Binde lockerer gemacht werden, um die Nachtheile zu verh�ten, welche durch ein andauerndes, zu festes Liegen derselben herbeigef�hrt werden k�nnten. Nach der angegebenen Zeit nimmt man die oberfl�chlich liegenden Tampons weg, erweicht die tie�fer liegenden mit lauwarmem Wasser und entfernt sie dann so sanft als m�glich, mit Vermeidung jeder heiligen Zerrung, weil sonst der Blutpfropf gest�rt und eine neue Blutung veranlasst werden k�nnte. Dieser Ursache wegen darf auch die Wunde nicht sogleich gr�ndlich gereiniget werden, sondern man verbindet sie mit neuen Wergtampons, f�hrt am andern Tage u. s. w. damit fort und erwartet dabei das Ein�treten des Eiterungsprozesses. Bei dem Abnehmen des ersten, des zweiten und zuweilen auch des dritten Verbandes findet man in tam-ponirten Wunden stets einen �bclen. fauligen Geruch, bald mehr bald

Wunden im Allgemeinen. Blulstillung¹.

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weniger stark. Derselbe entstellt nur durch Zersetzung des in der Wunde hin und wieder in den Vertiefungen beilndlichen Blutes und hat daher keine �ble Bedeutung.

5. Die Unterbindung (Ligatura s. Ligatio vasoruin) besteht in dem Zusammenschn�ren der W�nde eines Gef�sses durch ein um das�selbe herumgelcgtes Band. Dieselbe kann in 'iweieilei Weise ausge�f�hrt werden, n�mlich a. als isolirte oder unmittelbare und 6. als die mittelbare Unterbindung oder die Unterbindung mit Sub�stanz. � Bei der erstem erfasst man das Ende des blulenden Gelasses mit einer Pinzette oder mit einem Aderh�kchen '} und zieht es hiermit sanll hervor. Ein Geh�lfe f�hrt dann, je nach der Grosse des Gef�sses, einen einfachen Faden oder ein breiteres oder ein rundes B�ndchen ²) �ber das hervorgezogene Gef�ss, bildet aus dem B�ndchen eine einfache Schlinge und schn�rt dieselbe auf dem Gef�ss so fest zu, dass die Wandungen sich im Innern gegenseitig fest ber�lireu und dass selbst die innere Gef�sshaut dabei zerrissen wird. Oder man verf�hrt auf die Weise, dass man auf der Pinzette oder auf dem Haken eine oder einige Schlingen vorbereitet legt, ehe man das Gef�ss ergreift, und schiebt sie dann,'wenn letzteres geschehen ist, auf das Gef�ss herab und schn�rt sie nun vollst�ndig zusammen. Die Unterbindungsf�dcn m�ssen dann noch einmal gegenseitig unter einander durchgesteckt und hierauf fest zugezogen werden, so dass ein fester Knoten auf der ersten Schleife entsteht. Hierauf wird das eine Ende nahe an dem Knoten abgeschnit�ten, das andere bleibt aber gew�hnlich in der L�nge, dass es bis zu den Haulr�ndern der Wunde reicht. In manchen F�llen, namentlich bei der Unterbindung von Blutgef�ssen an Eingeweiden schneidet man beide Enden der Unterbiudungsf�den nahe am Knoten ab, weil hier die Sch�nge (Ligatur) nicht nach aussen abgestosseu werden kann.

Bei der Unterbindung mit Substanz ergreift man mittelst der Pin�zette oder des Hakens oder im Nothfalle miltelst der blossen Finger das blutende Gef�ss zugleich mit den ihm coh�rirenden anderen Weich�gebilden, z. B. Zellgewebe, Muskelfasern, Nerven u. s. w. und legt den �nterbindungsfaden oder das Band um diese Theile s�mmtlich herum, so dass dieselben von der Ligatur zugleich mit betroffen werden. In

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') Die Pinzetten k�nnen einfach oder mit einer Vorrichtung zum Schlies-sen, nach Graefe, Rust, Fricke u. A. versehen sein. Jede gut schlies-sende, aber nicht mit scharfen Z�hnen versehene Pinzette ist dazu brauchbar.

Der beste AderhaUen ist der Bellsche, von Graefe verbessert. Er ist am Ende des Stiels fast in einem halben Kreise gebogen, an der Spitze haar�fein, an der vordem Fl�che des Stiels mit einer kleinen, bohl aufliegenden Fe�der versehen, in welcher die Unterbindungssehlinge vorbereitet liegen kann. Die Pinzette macht jeden Arterienhaken entbehrlich.

') Man unterscheidet runde und platte Ligaturb�ndchen. Die ersteren sind einfache Zwirn - oder Seidenf�den, oder Bindf�den von verschiedener Dicke, � oder auch Darmsaiten; die anderen sind wirkliche B�ndchen von Zwirn oder Seide, oder mehrfache platt zusammengelegte F�den. Alle m�ssen glatt, ohne Knoten und am besten mit Wachs bestrichen sein. Die Darmsaiten hielt man besonders geeignet, weil sie aus thierischem Stoff bestehen; die Erfahrung hat gezeigt, dass diese Eigenschaft ohne besonderen Nutzen ist.

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Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

denjenigen F�llen, wo das blutende Gef�ss nicht zu erfassen ist, weil es sieb zu sehr zwisebeu die Muskeln zur�ckgezogen bat, ist man ge-u�thiget, die Stelle, wo die Blutung stallfindet, mit einer krummen Wundbeflnadel und mit einem Faden zu umstechen, und dann die um-stochene Masse mit den Fadenenden zu umbinden und einzuschu�ren, wo dann das blutende Gef�ss in der Regel mit ergriffen und comprimirt wird. Bei der mittelbaren Unierbindung wirkt die Ligatur stets weniger sicher auf die Gef�ssw�nde, als bei der Unterbindung des isolirlen Ge�lasses, ausserdem werden aber auch sehr h�ufig Nervenf�den mit zu�sammengedr�ckt, dadurch heftige Schmerzen, Kr�mpfe und zuweilen selbst der Wundstarrkrampf herbeigef�hrt; auch entstehen leicht Nach�blutungen dadurch, dass bei eingetretener Eiterung die innerhalb des Bandes befindlichen Theile zusammenschrumpfen und dadurch die Schlinge locker wird und ihre Wirkung nicht mehr aus�bt.

Hieraus ergiebt sich, dass die Unterbindung des isolirlen Gef�sses stets vor der Unterbindung mit Substanz vorzuziehen ist.

In manchen F�llen ist das blutende Gef�ss weder mit Instrumenten, noch mit den Fingern zu erereifen, weil entweder die Wunde zu eng, das Gef�ss zu sehr in der Tiefe liegend, oder auch im Falle es ganz durehlrennt ist, seine Enden sich zu sehr zur�ckgezogen haben. Wenn in einem solchen Falle dennoch die Unterbindung geschehen soll, so ist es noting, durch geeignete Kunslschnille das Gef�ss so weit bloss zu legen, dass man es erfassen und unterbinden kann. Wan muss hier�bei einerseits mit m�glichster Schonung der umgebenden Theile, so wie andererseits mit R�cksicht auf die Form und Bcschairenheit der Wunde, in sofern dieselbe f�r eine Art der Heilung, besonders f�r die schnelle Wieder�vereinigung geeignet ist oder nicht, zu Werke gehen. In ersterer Hin�sicht w�hlt man, wenn nicht andere Umst�nde dem entgegenstehen, f�r den zu machendeu Einschnitt diejenige Seile der Wundr�nder, welcher das verlelzle Gef�ss am n�chsten liegt, und bei dem Schnitt selbst schont man hier liegende andere Gef�sse, Nerven, Dr�sen u. s. w., so dass soviel als m�glich nur Haut, Zellgewebe und Muskeln getrennt werden. In Beziehung auf die zweite R�cksicht sucht mau bei diesen Schnitten zugleich der Wunde eine solche Form zu geben, bei welcher der Aus-tluss des Wundsekretes vollst�ndig und leicht stattfindet, wobei zugleich die Spannung in halb getrennten Theilen aufgehoben wird und etwa vorhandene fremde K�rper leicht entfernt werden k�nnen. Die L�nge der zu machenden Sehnille l�sst sich f�r alle F�lle nicht genau bestim�men, sie muss aber so sein, dass das blutende Gef�ssende sicher erfasst und gegen 4 � 6 Linien weit hervorgezogen werden kann.

In denjenigen F�llen, wo ein nicht v�llig durchtrenntes Gef�ss blutet und also dessen Enden sich nicht von einander zur�ckziehen k�nnen, ist es n�tbig, nach angelegter Ligatur das Gef�ss an der ver�wundeten Stelle v�llig durchzuschneiden, damit eben die Zur�ckziehung der Enden geschehen k�nne und die sonst bestehende Spannung des Gef�sses aufgehoben werde. Geschieht dies nicht, so muss man f�rch�ten, dass zur Zeit der eingetretenen Eiterung die mit der Unterbindung versebene Stelle des Gef�sses durchreisst, ehe noch eine vollst�ndige Verwachsung im Innern erfolgt ist, und dass somit eine Nachblutung eintreten k�nne.

Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

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Bei solchen Gef�sseu, welche mit anderen anastomosiren, wie nament�lich die Carotiden, die Gaumenarterien, die Scliilddr�senarterien, die Wir-belarterien, die Zwischenrippenartevien, die inneren Brustarlerien, zum Theil auch die vorderen und hinteren Bauchdeckenarterien, die umflochte�nen Arterien des Schullcrgelenkes, die Zwischenknoclienarlerien an den Gliedmassen, ist es noting, eine Ligatur vor und hinter der verwundeten Stelle an das Gef�ss zu legen und dasselbe dann ebenfalls an dieser Stelle zu durchtrennen; wenn aber diese Durchtrennung schon bei der Verletzung selbst geschehen ist, muss jedes Ende des verletzten Gelasses f�r sich unterbunden werden.

Sind in einer Wunde mehrere Gelasse unterbunden, so lege man die Enden der s�mmilichen Ligaturen in den einen oder in den andern Wundwinkcl; ist aber eins der Gef�sse von besonderer Wichtigkeit, oder soll die Ligatur an ihm l�ngere Zeit liegen, so bezeichnet man dasselbe, z. B. durch einen Knoten in dem heraush�ngenden Unterbin�dungsbande, oder man legt es an eine besondere Stelle f�r sich allein.

Die Wirkung der Ligalurb�uder ist nicht unter allen Unisl�nden ganz gleich, sondern sowohl von der breiten oder runden Form und von der St�rke des Bandes und zum Theil auch von der Kraft abh�n�gig, mit welcher man dasselbe auf dem Gef�ss zusammenschn�rt. Runde Ligaturf�den schneiden stets mehr in die Gef�sssubslanz ein, als die breiten, welche letzteren nur die Gef�sswnnde auf einer, der Breite angemessenen L�nge an der iunern Fl�che in gegenseitige Ber�hrung bringen; je feiner eine runde Ligatur ist, um desto mehr schneidet sie ein. Es wird dabei aber merkw�rdiger Weise die �ussere oder zelligc Haut der Gefasse nur sehr wenig eingeschnitten, dagegen bei Arterien stets die innere oder glatte Haut und gew�hnlich auch die mittlere oder fibr�se Haut bald theilweise, bald vollst�ndig durchschnitten. Je st�rker die Kraft dabei in Anwendung kommt, um desto mehr geschieht dies. Nach einigen Stunden entwickelt sich an der �nterbindungsstelle Ent�z�ndung, welche sich eine kleine Strecke weit im Verlaufe des Gefas-ses fortsetzt und Ausschwilzung und Verwachsung zur Folge hat. Je nach der Grosse der Gef�sse erfolgt die Verwachsung in Zeit von drei bis sechs Tagen. An der Unterbindungsstelle selbst entwickelt sich nach etwa 3 Tagen Eiterung, welche sehr ungleich, bei kleinen Gef�s�seu etwa bis zum f�nften, bei grossen bis zum zehnten bis vierzehnten Tage dauert und dann mit Abstossung des ausserhalb der Unterbin�dungsschlinge liegenden Thcils des Gelasses und ebenso mit Abl�sung dieser Schlinge selbst endet. Diese Entfernung ist durchaus nothwcu-dig ehe die Wunde sich schliesst, weil die letzlere sonst wieder auf�bricht und sich Fistelg�nge bilden.

Die Ligatur ist auf die eine oder die andere Weise in den meisten F�llen ausf�hrbar und die Unterbindung des isolirlen Gef�sscs hindert die schnelle Vereinigung der Wunden nicht, da der Ligalurfadcn die�selbe nur sehr unbedeutend auf einer kleinen Stelle verunreiniget. Da�bei ist sie im Vergleich zu den �brigen Blutstillungsmitteln bei grossen wie bei kleinen Gef�ssen verh�ltnissm�ssig das sicherste; doch kommen auch mitunter Nachblutungen vor, und zwar, wie bereits oben erw�hnt, bei der Unterbindung mit Substanz h�ufiger als bei der isolirten Unter�bindung. Sie enlslehen in manchen F�llen dadurch, dass die Unter-

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314nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

binduiigsschlinge nicht geh�rig fest zusammengezogen ist und dann nicht gen�gend wirkt, oder dadurch, dass ein zu d�nner Unterbindungs-faden die Gef�sswiinde zu fr�h durchschnitten, oder dadurch, dass die Gef�ssw�nde krankhaft m�rbe sind und an der Unterbindungsstelle desshalb zu fr�h durchreisseu oder gleichsam durchbrechen; und zu�weilen reissen sich die Thicre auch die �nlerbindungsf�deu selbst ab.

6. Das Zudrehen oder Drillen (die Torsion oder das Torqui-reu) der Blulgef�ssc besteht in denraquo; Zusammendrehen getrennter Ge-f�ssenden um ihre L�ngenachse bis zu dem Grade, dass die Gef�ss�w�nde stellenweis in Spiralfalten eng in einander gedreht, dabei theil-weisc zerrissen und dadurch in ihrem Lumen verschlossen werden. Die Anwendung dieses Verfahrens zur Blutstillung gr�ndet sich auf die Beobachtung, dass gerissene Wunden in der Regel viel weniger bluten als Wunden, welche durch Schneiden mit. Instrumenten erzeugt worden sind. Die Blutstillung kann hierdurch in allen den F�llen ausgef�hrt werden, wo die Unterbindung gemaehl zu werden pflegt, sie hat aber vor derselben den Vorzug, dass sie keine fremde Substanz iu die Wunde bringt, dass auch keine Eiterung zu entstehen braucht, dass somit die schnelle Vereinigung ohne irgend ein Hinderniss zu Staude kommen kann. Das Zudrehen kann in dreifacher Modifikation ausgef�hrt wer�den; n�mlich 1) als einfache Drehung eines Blutgefasses, ohne weitere Vorbereitung und ohne Fixirung desselben; 2) als Drehung des Gef�s-ses mit Fixirung desselben durch eine quer �ber das Gef�ss gelegte Pinzette oder Kornzange; und 3) als Drehung mit Fixirung des Ge-f�sses und Zur�ckschiebung seiner innern und mittlern Haut. Ausser-dem tritt auch darin noch eine Verschiedenheit ein, dass man das Ende des ergriffenen Gef�sses entweder bloss zusammendreht, oder dass man dasselbe vollst�ndig abdreht.

Die erste Art der Zudrehung bewirkt man, indem man mit einer Pinzette das Gef�ssende in seiner L�ngenrichtung an zwei einander gegen�berstehenden Punkten der �ussern Fl�che ergreift, es m�glichst stark zusammendr�ckt und es einige Linien weit hervorzieht, und dann es, wenn es ein gr�sseres Gef�ss ist, von dem umgebenden Zellgewebe trennt, so dass es eine ganz reine Aussenfl�clie zeigt. Bei kleinen und bei v�llig frei hervortretenden Gelassen ist dieses Abtrennen nicht n�-thig. Hierauf dreht man die Pinzette mit dem Gelass zwischen dem Daumen und Zeigefinger beider H�nde um die L�ngeuachse des Ge�f�sses so lange, bis man ein gelindes Knacken, welches von der Zer-reissung der Gcfassh�ute entsteht, h�rt; worauf man entweder das spi�ralf�rmig znsamniengediehle Gef�ssende w�hrend etwa einer Minute noch festh�lt und es dann frei l�sst; oder man setzt das Drehen so lange fort, bis das Ende des Gef�sses vollst�ndig abgedreht ist. Bei diesem einfachen Verfahren wird zwar das Gef�ssende verschlossen und die Blutstillung bewirkt, allein die Drehung setzt sich immer zu tief an dem Gef�ss entlang fort, gew�hnlich bis zum n�chsten grossen Sei-lenzweigc und es entsteht dadurch Zerrung und Quetschung mehr als n�lhig ist und desshalb w�hlt man lieber das zweite Verfahren. � Bei demselben wird das Gef�ssende mit einer Pinzette eben so ergriffen und hervorgezogen, wie angegeben ist. Hierauf legt mau eine zweite Pinzette etwa 6 � 8 Linien weit hinter der ersten, quer �ber das Gef�ss, dr�ckt

Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

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dasselbe fest zusammen, fixirt es, und macht dann die Drehung mit der ersten Pinzette, wie angegeben ist. Durch das Fixiren mit der zweiten Pinzette erhalten die Drehungen des Gef�sses an der letzteren eine Begr�nzung, 'so dass Drehungen und Zerrungen tiefer hinein ver�mieden werden; ausserdem legen sich die Spiralfalten des Gef�sses hier�bei auch enger zusammen und die Verschliessung .desselben durch^ sie erfolgt fester; allein das Drehen verlangt mehr Kraft und dabei weniger Schnelligkeit als bei der ersten Methode, wenn der Zweck sicher er�reicht werden soll. � Bei dem dritten Verfahren benutzt man zu dem Fixiren eine Pinzette, deren Arme am vordem Ende fast prismatisch geformt oder an der inuern Fl�che mit einer massig scharfen, hervor�stehenden Kante versehen sind, so dass das zwischen die beiden Arme gelegte Gefass von beiden Seiten gleichsam einen Eindruck erh�lt; mit einer zweiten Pinzelte findet das Drehen des Gef�ssendes um seine L�ngenachse eben so statt, wie vorhin angegeben ist. W�hrend des Drehens zeneisst die innere und mittlere Gef�sshaut an der Stelle, wo jene Pinzette quer �ber das Gefass liegt, und diese H�ute st�lpen sich bei dem fortgesetzten Drehen nach dem Lumen des Gef�sses zu um und verschliessen dasselbe theilweis, so dass sich hier sehr leicht ein Blulpfropf bilden und die feste Verschliessung des Gelasses um desto schneller und sicherer erfolgen kann.

7. Die Durchschlingung der Blutgef�sse. Dieselbe wird be�wirkt, indem man das v�llig getrennte Gef�ssende mit einer Pinzette hervorzieht, es mit einer zweiten Pinzette etwa l � 1 Zoll vom Ende entfernt breit dr�ckt, dann an einem Seilenrande des Gelasses einen, durch beide W�nde desselben dringenden L�ngenspalt macht, durch diesen Spalt eine feine Pinzette oder ein H�kchen steckt, hiermit das zu diesen Instrumenten umgebogene Gef�ssende erfasst und es durch den Spalt vollst�ndig hindurch und nach der entgegengesetzten Seite zieht. Dabei ist es wesentlich, dass jener L�ngenspalt im Gefasse von dem Endrande desselben wenigstens so weit entfernt sein muss, als das Gefass breit ist und dass die L�nge des Spaltes selbst ein wenig k�rzer 1st als die Breite des Gelasses. Der schmale Streif von Gel�sswand, welcher neben dem Spalt an dem einen Seitenrande bleibt, bildet gleich�sam ein Band, durch welches die durch den Spalt hindurchgef�hlten Gef�ssh�ute zusammengeschn�rt werden und wodurch die Blutung si�cher gestillt wird, wenn der Spalt nur die bezeichnete Grosse besitzt und die Operation �berhaupt recht genau ausgef�hrt worden ist. Der Vorlheil dieses Verfahrens im Vergleich zu den �brigen Blutstillungs-mitlcln besieht darin, dass die Verschliessung der blutenden Gelasse mittelst ihrer eigenen Substanz geschieht und dass dabei die Vitalit�t der Gef�ssh�ute �usserst wenig leidet, daher auch keine Eiterung ein�tritt und die schnelle Vereimgung sogleich statllinden kann. Allein die Gef�ssdurchschlingung verlangt bei der Ausf�hrung die gr�sste Akura-lesse, wenn sie gelingen soll; letzteres ist oft vom Zufall, z. B. von der Unruhe des Thieres, abh�ngig, und bei in der N�he ihres Stammes oder am Knochen durchtrennten Gefassen und eben so bei solchen Gelassen, welche weniger als 1�2 Linien dick sind, nicht ausf�hrbar. (Siehe das Zudrehen der Blutgef�sse und die Gef�ssdurch-

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Wunden im Allgemeinen. Blutstillung.

schliugung. Magazin f. d. ges. Thierheilkunde von Gurlt und Herlwig. Bd. I. S. 375.)

8. Die Blutstillung durch das Gl�heisen berubt haupts�ch�lich auf der schnellen Umwandlung der organischen Substanz in einen an dein Gefassende und oft auch an den umgebenden Theilen fest�sitzenden Schorf, zum Theil auch auf der coagulirenden Wirkung des hohen Hitzegrades. Durch den letzlern wird das Blut zum Gerinnen gebracht und das Gelass etwas zusammengeschrumpft, durch den Schorf aber die M�udnng des letztem fest verschlossen. Dabei wird die Wunde in der Umgegend des getrennten Gef�sses bald mehr, bald we�niger gereizt, durch den Schorf verunreiniget und die Eiterung fast immer herbeigef�hrt. Das Gl�heisen ist, wenn die Applikation mit der n�thi-gen Vorsicht und Vollst�ndigkeit geschieht, in den meisten F�llen ein sicheres Blutstillungsmittel, allein oft gelingt, es nicht oder nur sehr schwer, einen festen Schorf zu erzeugen und ausserdem hat man nie die Sicherheit dar�ber, wie fest der Schorf an allen Punkten des Ge-lassrandes silzt und wie schnell derselbe sich bei der eintretenden Ei�terung l�sen wird? Geschieht dies zu fr�h, so tritt gew�hnlich eine Nachblutung ein. Trotz dieser Uebelsl�nde wird das Gl�heisen als Blutstillungsiniltel h�ufig benutzt, namentlich in den F�llen, wo Gelasse sich stark zur�ckgezogen haben, oder auch wo mehrere Gefiissc aus dem Parenchym eines Organs bluten und nicht zu erreichen sind und daher die Unterbindung nicht ausf�hrbar ist, die Tamponaliou aber wegen der Lage und weichen Beschaffenheit der Theile nicht in An�wendung kommen kann. Man w�hlt zur Blutstillung stets ein weiss-gl�hendes Brenneisen, welches hinsichtlich seiner Form und St�rke der Weite und Form der Wunde entspricht und mit einer ganz glatten Oberfl�che versehen ist. Um die letzlere sicher zu erhalten, ist es zweckm�ssig, das eben aus dem Feuer kornmeitdc Brenneisen vor der Anwendung auf das blutende Gef�ss recht schnell an einem St�ck Holz abzureiben und es hierdurch von den etwa anhaftenden Schlacken und von dem in der Hitze entstandenen Eisenoxydul zu befreien; denn nur ein weissgi�heiules Brenneisen verkohlt die organische Substanz schnell und bildet hierdurch einen an der Oberll�che trockenen Schorf, w�h�rend durch ein weniger heisses Eisen die organische Substanz gleich�sam laugsam gebraten und ein an der Oberfl�che leuchler Schorf er�zeugt wird, welcher leicht an dem Eisen haften bleibt, besonders wenn dasselbe rauh und uneben ist. Bei dem Brennen muss die Wunde vorher mittelst eines Schwammes und durch Compression von aussen her gegen das blutende Gef�ss m�glichst gereiniget werden, damit man das blutende Gef�ss sehen und die organische Substanz wirklich in den Schorf umwandeln k�nne, weil sonst nur allein das vorhandene Blut zu einem Gerinnsel gebracht, der Zweck aber nicht erreicht wird. � In manchen F�llen will es trotz aller Vorsicht nicht gelingen, einen festen Schorf zu erzeugen, trotzdem die Substanz des Geftisses und selbst der umliegenden Theile durch das gl�hende Eisen bei oft wie�derholter Ber�hrung immer mehr und mehr schwindet. In solchen F�llen ist es zweckm�ssig, irgend eine Substanz, welche reich an Koh-lenstolF ist, z. B. kurz geschnittene Haare, fein geraspeltes Horn, pul-verisirten Zucker, oder desgleichen Colophonium, Harz, Pech, Oel oder

Wunden im Allgemeinen. Entfernung fremder K�rper.

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Talg und dergleichen gegen 1�2 Linien dick auf die blutende Stelle #9632;ia legen und dann das Eisen hierauf anzuwenden. Diese Substanzen bilden, indem sie verkohlen, in der Regel einen hinreichend festen Schorf. Etwa 3 � 6 Tage nach geschehenem Brennen findet sich am Kande des Schorfes Eiterung ein, welche allmalig unter demselben weiterschreitet und ihn in etwa 8�12 Tagen abst�ssl.

Die Blutstillung mag auf die eine oder die andere Weise bewirkt sein, so ist doch in allen F�llen hiernach die m�glichste Ruhe des Thie-res n�thig, um �rtlich das Abstossen oder Abrelsseu der entstandenen Blutpfropfe, der Ligaturen oder des Schorfes zu verh�ten, und Orgasmus und Blutandrang zu der verletzten Stelle zu vermeiden.

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Die Entfernung fremder K�rper aus den Wunden.

Die in eine Wunde etwa eingedrungenen fremden K�rper verur�sachen in derselben, je nach Beschalfenheit und Grosse und nach der Art, der von ihnen ber�hrten Gebilde, bald mehr, bald weniger Druck, Reizung. Schmerz, zuweilen sogar den Starrkrampf, sie vermehren und unterhalten die Entz�ndung und die Eiterung, geben Veranlassung zu �ppiger Grannlalion, hindern oll die Heilung, oder, wenn dieselbe er�folgt ist, verursachen sie zuweilen sp�ter eine neue Entz�ndung und ein Wiederaufbrcchen der Wunde. In manchen F�llen senken sie sich in verschiedenen Richtungen und erzeugen dann sp�ter Beschwerden an anderen Stellen. Doch geschieht es auch zuweilen, dass ein frem�der K�rper, namentlich eine glatte Kugel, von ausgeschwitztem Faser-stof� wie mit einer Kapsel eingeh�llt, last unsch�dlich wird und dann i�r immer ruhig im K�rper bleibt; auch in Knochen eingedrungene Kugeln wachsen zuweilen in denselben fest. Jener �belen Wirkungen wegen m�ssen in der Regel die fremden K�rper entfernt werden; die Entfer�nung geschieht entweder durch die Kunst oder durch die Natur, in letzterem Falle mittelst der Eiterung. Die k�nstliche Entfernung ist n�thig, wenn die K�rper heftigen Schmerz und Krampf erzeugen, oder zu lange die Eiterung unterhalten. Die beste Zeit dazu ist immer ent�weder gleich nach der Verwundung, ehe Entz�ndung und Geschwulst eintritt, oder sp�ter, wenn diese Ziulalle vor�ber sind.

Je nachdem die fremden Substanzen feste K�rper oder fl�ssige, chemische, oder selbst giftige Substanzen sind, geschieht ihre Entfernung auf verschiedene Weise. Die letzleren werden entweder durch blosses Bcgiessen oder Befeuchten mittelst eines Schwammes mit kaltem Was�ser, oder wenn die Substanz �tzend ist, wohl auch mit schleimigen Fl�ssigkeilen, mit Milch, mit Seifenwasser und dergleichen ausgesp�lt, oder auch durch Einspritzungen dieser Fl�ssigkeiten mittelst einer Spritze beseitiget. Eben so eingedrungene Haare, kleine Strohst�ckchen und Uhnliche leichte Substanzen. Sind es dagegen feste K�rper, so kann man dieselben entweder mit einem Finger, oder wenn sie tiefer und in einem engen Kanal testsitzen, mittelst einer hakenf�rmig gebogenen starken Sonde, oder der Pinzette, oder einer Kornzange, oder mittelst einer Kugelzange oder auch eines Kugelbohrers herausnehmen. Mau sucht mit dem Finger oder mit diesen Inslrumenlen �ber und hinter die fremden K�rper zu gelangen und zieht sie dann zu dem Eingange

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Wunden im Allgemeinen. Regulirung.

der Wunde hin. Dabei ist es zweckni�sslg, den vorlctzlen Tlieilen eine solche Stellmii; zu geben, bei welcher dieselben m�glichst erschlallt sind. In manchen F�llen gelingt die Enlfernung der fremden K�rper auf keine Weise, wenn nicht die Wunde vorher an einer oder der an�dern Stelle geh�rig erweitert worden ist. Dies ist dann der Fall, wenn die fremden K�rper eckig oder spitzig sind und sich irgendwo zwischen die Weichgebiide festgesetzt haben, oder wenn sie im Zellgewebe hinter Muskeln. Sehnen oder sehnigen Ausbreitungen sich nach abw�rts ge�senkt haben, oder endlich, wenn bereits heilige Entz�ndungsgeschwulst der verletzten Theile eingetreten ist. Durch den sp�ter eintretenden Eiterungsprozcss werden die fremden K�rper immer bedeutend lockerer und ihre Entfernung wird dadurch verh�ilnissm�ssig erleichtert, und oft werden sie durch die vom Grunde der Wunde hcrvorwaclisende Gra�nulation allm�lig bis an die Oberfl�che der Wunde gebracht und aus-gestossen. Wenn dies aber nicht geschieht, mnss sp�ter docli noch die k�nstliche Entfernung bewirkt werden. Die Schuilte zur Erweiterung der Wunde m�ssen unter diesen Umst�nden ganz nach denselben R�ck�sichten unternommen werden, welche bereits S. 312 bei Gelegenheit der Erweiterung der Wunden f�r den Zweck der Blutstillung angedeutet worden sind; hinsichtlich dei L�nge und Tiefe der Schnitte hat man aber die Grosse des Iremdcn K�rpers zu beachten.

Die Regulirung der Form der Wunden.

Die Heilung der Wunden wird sehr h�ufig dadurch gest�rt und die �belen Zuf�lle werden dadurch oft sehr vergr�ssert, dass in man�chen Wunden die Weichgebiide in einander entgegengesetzten Richtun�gen durchtrennt sind, so dass hierdurch eine ungleiche Zerrung in ein�zelnen Muskel- oder Sehnenb�ndeln, in Gef�ssen oder Nerven unter�halten wird, oder dass sich hinter den sehnigen Ausbreitungen, oder hinter Wuskeln H�hlen befinden, in welchen Blut, Eiter u. s. w. sich ansammeln und durch ihre Menge oder durch ver�nderte chemische Beschaffenheit reizend auf die umgebenden Theile einwirken. In man�chen F�llen hat auch die Wunde eine so ungleiche Form, dass einzelne Theile der R�nder nur noch sehr unvollst�ndig mit der �brigen K�r-pennasse zusammenh�ngen, in Folge dessen sie nur unvollst�ndig er�n�hrt werden, erkalten, an der Oberfl�che trocken und unempfindlich werden und hierdurch in kurzer Zeit gleichsam als fremde K�rper auf die �brigen verwundeten Theile zur�ckwirken. Endlich sind auch die Wundr�nder zuweilen so uneben oder so verzerrt und umgebogen, dass eine gegenseitige Ber�hrung bei dieser �cschalfenheit unm�glich wird. In allen diesen F�llen ist es n�thig, vermittelst geeigneter Kunstschnitte die Form der Wunde in der Art umzu�ndern, dass alle unvollst�ndig getrennten Fasern, namentlich wenn dieselben hohl auf anderen Theilen liegen, vollst�ndig durchtrennt werden, mit alleiniger Ausnahme gr�sse-rer Gelass- und Nervenzweige; ferner dass bei bestehenden H�hlen die R�nder derselben an der abh�ngigsten Stelle so tief eingeschnitten wer�den, dass ein freier und leichter Auslluss der Wundsekrete hiernach stattfindet; eben so, dass gr�sstentheils abgetrennte und bereits v�llig erkaltete oder trockene Lappen an der am geeignetsten erscheinenden

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Wunden im Allgemeinen. N�hte.

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Stelle vollsl�ndig abgel�st und endlich, dass unebene Wuudr�nder so ausgeglichen werden, dass dieselben von beiden Seiten so vollst�ndig als m�glich sich mit einander vereinigen lassen. Die f�r diese Zwecke zu machenden Schnille lassen sicli in vielen F�llen mit den Erweite�rungen der Wunde, welche zur Entfernung fremder K�rper oder zur bessern Erreichung der verletzten Gef�sse bei der Blutstillung n�thig sind, verbinden.

Die Vereinigung der Wundr�nder.

Eignet sich eine Wunde durch ihre oben (S. 304) angegebene �eschali'enheit zur schnellen Vereinigung, so kann man diese dadurch herbeif�hren, dass man die Wundr�nder und Wundfl�chen in eine gleichm�ssige gegenseitige Ber�hrung bringt und sie w�hrend der Hei�lungszeit in derselben erh�lt. Die Mittel hierzu bestehen vorz�glich: A. in den sogenannten blutigen N�hten, B. in Binden und klebenden Pflastern (der sogenannten trockenen Naht) und C. in einer zweckm�s-sigen Stellung und Richtung der verletzten Theile.

A. Die blutigen N�hte werden vermittelst Nadeln und F�den oder B�ndchen an den Wundr�ndern gemacht, und zwar entweder auf die W'eisc, dass man die letzteren entweder nur mit einzelnen f�r sich besiehenden Heften versieht oder auch mit einer wirklichen fortlaufen�den Naht zusammenf�gt; durch die spezielle Art, wie man diese Zu�sammenf�gung auf die eine oder die andere Weise bewirkt, sind meh�rere Formen von N�hten entstanden, von denen die wichtigsten folgende sind: 1) die Knopfnaht, 2) die Zapfennaht, 3) die Hasenschartennaht und � 4) die K�rsehnernaht.

1. Die Knopfnaht, Knotennaht oder Bundnaht (Sulura no-dosa) ist die einfachste und in den meisten F�llen ausreichende Naht. Die�selbe ist �berall zur Ausf�hrung geeignet, wo die verletzten Theile sich nicht zu stark von einander zur�ckgezogen haben, doch aber die Wunde in die Tiefe eingedrungen ist. Man braucht zu ihrer Ausf�hrung bei massig tiefen Wunden nur eine, bei sehr tiefen Wunden aber zwei gekr�mmte Heflnadeln'), welche noch einmal so lang, wie die Wunde tief ist, und angemessen breit, sein m�ssen, ausserdem so viele Heftb�ndchen, als man einzelne Hefte an die Wundr�nder anlegen will. Bei ihrer Anle�gung kann man in zweierlei Weise verfahren, n�mlich entweder so, dass man eine Heflnadel quer durch beide Wundr�nder, den einen

amp;

') Die Heftnadeln oder Wundhcflnadeln sind entweder krumm oder gerade. Letzlere sind nur zum oberfl�chliclien Heften, erstere aber sind bei Wunden von jeder Grosse anwendbar. Sie bestehen aus geh�rtetem Stahl, sind gut po-lirt, nach dem Abschnitt einer Kreislinie gebogen, an ihrem vordem Drittheil zweischneidig, an der convexen Fl�che glatt, an der coneaven in der Mittel�linie etwas verdicht und am Ende mit einer guten Spitze, an ihrem mehr cy-linderischen Hinterlheil mit einem Oehr versehen, dessen hinterer Rand an beiden Seiten eine Furche besit/.t, damit das Heftb�ndchen in derselben etwas vertieft liegen kann und somit bei dem Durchziehen durch die kleine, von der Nadel erzeugten Stichwunde weniger dr�ckt. Sehr breite Nadeln m�ssen ein Quer�hr mit �hnlich vertieftem hintern Rande besitzen. Die Grosse der Nadeln rnuss nach der Tiefe der AVunde, so wie nach der Dicke und Beschaffenheit

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Wunden im Allgemeinen. N�hle.

von aussen und den andern vou innen her durchsticht, oder so, dass die Nadel durch jeden Wundrand in der Richtung von der Wunde nach aussen hin durchgef�hrt wird. Auf die erstere Weise operirt man bei oberfl�chlichen, auf die letztere aber bei liefen und weit klaffenden Wunden. Die Ausf�hrung im letzteren Falle geschieht folgenderrnassen: Mau dr�ckt zuerst mit den Handen die beiden Wundr�ndcr sanft gegen einander, um zu sebcu, wie die verlelzten Theile zusammen passen. Dann niinint man die mit dem Heft b�ndchen �) versehene Nadel in eine Hand, und zwar so, dass der Daumen auf die eingebogene oder concave, der Zeige- und Mittelfinger aber auf die convexe Seile zu lie�gen kommt. So gehalten slicht man sie in der Tiefe der Wunde durch den einen Wundrand von Innen nach Aussen hindurch, f�delt dann die Nadel an das enlgegengesctzte Ende das B�ndchens und sticht, dem ersten Einslichpnnkt gegen�ber, den zweiten Wundrand in derselben Weise von Innen nach Aussen durch. In gleicher Weise werden dann in der geh�rigen Entfernung noch die �brigen Hefte, so viel deren je nach der L�nge der Wunde n�lhig sind, eingezogen, worauf man, nach�dem die Wunde noch einmal gereiulget ist, beide Wundr�nder durch Geh�lfen zusammendr�cken l�ssl, und nun die beiden Enden eines jeden Heftes auf der Haut zuerst in eine einfache Schlinge vereinigt und die�selbe entweder mit einer aufziehbaren Schlinge oder auch mit einem festen Knoten schliesst. � Bei oberll�chlichen Wunden ist das Verfah�ren so, dass man die Nadel �usserlich in der angemessenen Entfernung von der Wunde in die Haut eines Wundrandes einslicht, sie in die geli�rige Tiefe hineindr�ckt, durch den andern gegen�berstehenden Wund�rand st�sst und sie in gleicher Entfernung von der Wunde, wie der gemachte Einslich geschehen ist, durch die Haut auf dem zweiten Wundrande wieder hervorbringt. Das Heftb�ndchen wird der Nadel

der Wundr�nder verschieden sein, z. B. an Wunden der Augenlider und der D�rme nur I Zoll lang, 1 Linie breit, i Linie dick, dagegen zum Heften tiefer Muskelu'�ncien und an der Bauchwand die sogenannten Bauchheftnadeln 4 � 5 Zoll lang, 4 � 6 Linien breit und am dicksten Theil 1�li Linie dick sein. � Die geraden Nadeln sind, bis auf die ihnen mangelnde Kr�mmung, eben so construirt. Man hat aber auch gerade Nadeln ohne Oehr aus Stahl, Messing oder selbst aus Silber, und zum Gebrauch bei der Hasenschartennaht bestinnnt. Man kann hierzu sehr zweckm�ssig gute Stecknadeln, besonders die bekannten Karlsbader Nadeln benutzen.

') Die Heftb�ndchen bestehen aus neben einander liegenden Zwirn- oder Seidenf�den, aus Spagatschnur, oder aus flachen Zwirn- und Seidenb�ndchen; sie m�ssen nach der Dicke und Zur�ckziehungskraft der Wundr�nder und nach der St�rke der Heftnadeln von angemessener St�rke sein, so z. B zum Heften schlaffer Hautr�nder einfache oder doppelte Zwirnsf�den, zum Heften von gros�sen Muskelwunden aber sind 8 � 12fache F�den, die wie ein B�ndchen neben einander liegen, erforderlich oder J � i Zoll breite B�ndchen. Hunde Schnur ist �berall weit weniger zweckm�ssig, weil sie einschneidet. Die F�den der B�ndchen sollen immer glatte Oberfl�chen haben, weshalb man sie mit Wachs bestreicht, wodurch zugleich die einzelnen F�den zusammengehalten und gegen die Einwirkung des Eiters gesch�tzt werden. Die L�nge der B�nder ist nach der Art der Naht, so wie nach der Tiefe der Wunde und der Dicke der Wund�r�nder verschieden.

Wanden im Allgemeinen. N�hte.

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nachgezogen, hierauf die letztere entfernt und dann weiter verfahren, wie vorhin angegeben worden ist.

2.nbsp; nbsp; nbsp;Die Zapfennaht (Sutura clavata). Dieselbe ist, im Wesent�lichen mit der Knopfaaht �bereinstimmend, aus einzelnen Heften beste�hend, jedoch mit dem Unterschiede, dass die Heftb�ndchen �usserlich nicht unmittelbar auf der Haut, sondern auf kleinen St�bchen oder Cy-lindern, den sogenannten Zapfen liegen und daher auch nicht so sehr in die Haut einschneiden k�nnen, wie dies bei jeuer Naht der Fall ist. Die Zapfennaht ist daher besonders zur Anwendung geeignet bei gros�sen und liefen Wunden in weichen und muskul�sen Theilen, die sich stark zur�ckziehen, und besonders bei Querwunden in denselben, wo das Ausreissen der Heftb�ndchen sehr leicht stattfindet, wie z. �. bei Querwunden an den Bauchw�nden. Man gebraucht zur Anlegung die�ser Naht �hnliche gekr�mmte, aber etwas breitere und st�rkere Heft�nadeln, wie zur Kuopfnaht, f�r jedes Heft ein dreifaches Heftb�nd�chen und ausserdem die genannten Cylinder oder Zapfen. Die letzteren bereitet man aus fest zusammengewickelter Leinwand, oder aus Holz�st�bchen, mit Leinwand umwickelt; sie m�ssen die L�nge der Wunde und bei grossen Thieren eine Dicke von circa 4�6 Linien, bei kleinen Thieren eine Dicke von 3�4 Linien besitzen. Bei der Anwendung f�delt mau in die Nadel ein dreifach liegendes Heftb�ndchen und legt die einzelnen Hefte hiermit ganz so an wie bei der Knopfnaht. Nach�dem die n�thige Anzahl der Hefte angebracht ist, legt man auf dem einen Wundrande zwischen diejenigen beiden B�ndchen, welche am meisten nach einw�rts, d. h. nach der Wundspalte zu liegen, einen Cylinder und bindet die Enden dieser B�ndchen an den letztern fest, � und so an s�mmtlichen Heften desselben Wundrandes. Hierauf l�sst man durch Geh�lfen mit den H�nden die Wundr�nder gegen ein�ander dr�cken, so dass die gleichtn�ssige Ber�hrung der Wundfl�chen stattfindet, und w�hrend dies geschieht, bindet man den Cylinder auch auf dem zweiten Wundrande zwischen die Enden der beiden am mei�sten nach einw�rts liegenden Heftb�ndchen eines jeden Heftes fest, nachdem diese B�ndchen und hierdurch der auf dem andern Wund�rande liegende Cylinder straff angezogen worden sind. Zuletzt werden dann auch die Enden des am meisten nach aussen liegenden B�ndchens eines jeden Heftes �ber die Cylinder gef�hrt und gegenseitig mit einan�der vereiniget, wie bei der Knopfnaht.

3.nbsp; Die Hasenschartennaht, umschlungene oder 8ter-Naht (Sutura circumvoluta) wird auf die Weise angelegt, dass man me�tallene gerade Nadeln in querer Richtung durch die beiden Wund�r�nder, in angemessener Entfernung von der Wundspalte durchsticht} und dieselben statt der Heftb�ndchen in den letzteren sitzen l�sst. Die einzelnen Nadeln werden, je nach der st�rkern oder weniger starken Zur�ckziehung der Theile 1�l Zoll von einander eingelegt und sraquo; fort in der ganzen L�nge der Wunde. Hierauf l�sst man durch Ge�h�lfen die beiden Wundr�nder sanft gegen einander dr�cken und windet dann um die �ber die Haut hervorragenden Enden einer jeden Nadel einen glatten Zwirns- oder Seidenfaden etwa 6�8 Mal herum und bindet dann die Enden des Fadens in einen Knoten zusammen. Die Um-wickelung kann entweder in einer runden Schlinge odor in Form einer 8

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Wunden im Allgemeinen. W�hle.

geschehen, so dass bei letzlerer sich die F�den gerade auf der Wunde kreuzen. Zur Anlegung einer solchen Naht auf d�nnen Wundtheilen, wie z. B. an den Augenliedern, kann man sich am zweckm�ssigsten der sogenannten Karlsbader Inseklennadeln bedienen, dagegen m�ssen bei Verletzungen gr�berer Theile auch st�rkere Nadeln angewendet wer�den, weil .sonst, wenn dieselben zu fein sind, Kr�mmung der Nadeln und hierdurch ungleicher Druck und Zerrung in den Wuudr�ndern entsteht. Die aus der Haut hervorragenden Spitzen der Nadeln kneift man mit einer Scheere oder einer Drathzange ab, damit die Thieie sich an denselben nicht verletzen k�nnen. Diese Naht bewirkt eine sehr gleichm�ssige Yereinigung und findet desshalb besonders in den F�llen ihre Anwendung, wo bei nicht tiefen Wunden die Haut und der Haut-muskel eine best�ndige Zerrung erzeugt und wo man gern eine m�g�lichst glatte Narbe bewirken will (auch zur Schliessung der Aderlass�wunden); bei sehr liefen Wunden ist sie dagegen nicht anwendbar.

4) Die K�rschnernaht (Sutma pellionum), auch Darmnaht (Gastroraplie) oder Schlingennaht genannt, wird auf disse Weise ausgef�hrt, dass man einen emfachen oder mehrfachen Heftfaden, wel�cher gegen 3 mal so lang wie die Wunde ist, in eine krumme, bei recht oberfl�chlichen Wanden aber auch in eine gerade Heftnadel ein�f�delt und mit derselben die beiden Wundr�nder, an einem Winkel der Wunde anfangend, so durchsticht, dass der eine Wundrand in ange�messener Entfernung von der W'untlc, von ausseu nach innen, und der andere von innen nach aussen durchstochen wird; man bindet dann das Ende des Fadens mit dem aus dem zweiten Wundrande hervorge�gangenen Theile desselben fest zusammen, oder, wo der Faden mehr�fach ist, bindet man an das Ende einen Knoten und f�hrt die Nadel zwischen den einzelnen F�den hindurch, wie durch eine Schlinge, oder, was weniger zvveckm�ssig ist, man bildet am Ende des Heflbandes bloss einen dicken Knoten und zieht, denselben bis an die Haut an der Ein�stichsstelle heran. Hierauf durchsticht mau etwa -i�| Zoll an dem ersten Einstichpunkte entfernt in etwas schr�ger Richtung die beiden Wundr�nder wie zum ersten Male, zieht den Faden nach und wieder�holt dies in gleicher Weise so oft, bis die ganze Wunde mit einzelnen, aber zusammengesetzten Heften bis zum andern Wundwinkel versehen ist. Die einzelnen Helle bilden hier gleichsam eine Spirale, deren Axe sich in der Mitte der L�ngcnaxe der Wunde bclinden muss. Das Ende des Fadens wird durch den letzten Heft durchgesteckt und mit einer einer Schleife oder auch mit einem festen Knoten zugebunden und da�durch die Hcftung feslgeschlossen. Um das Heften bequem und leicht auszuf�hren, ist es zweckm�ssig. die beiden Wundr�nder mit den H�n�den gegenseitig zusammenzudr�cken und sie ein wenig �ber die Fl�chen der �brigen Gebilde hervorzuziehen; man braucht dann nur die Nadel von einer Seite zur andern mit einem angemessenen Druck durch beide Wundr�nder zu treiben. Diese Naht eignet sich am meisten zur Zu-saramenf�gung d�nner und nachgiebiger oder dehnbarer Weichgebilde, wie z. B. an den D�rmen (wesshalb sie auch als Darmnaht besonders bezeichnet wird) und bei oberfl�chlichen Wunden der Haut und des Hautmuskels. Sie hat vor den �brigen N�hten keinen Vorzug, wohl aber den Nachtheil, dass man bei ihr, nicht wie bei jenen N�hten, nach

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Wanden im Allgemeinen. N�hte.

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Erforderu der Umsfaude ein oder das andere Heft nachlas�ca oder ent�gegengesetzt mehr fest anziehen kann. Denn bei der in Rede stehen�den Naht wirkt jede Ver�nderung an einer Stelle auch auf die �brigen Hefte. Sie wird daher Im Ganzen nur wenig benuUt.

Nachdem die eine oder die andere iSaht angelegt worden ist, rei�niget man die Wundr�nder und ihre Umgebung von dein etwa noch ausgeflossenen Blut und wendet dann zur Uutcist�lzuiig der Naht noch Binden u. s. w. an, je nachdem der Ort der Verletzung und die �e-schaifenheit der Wunde es verlangen.

Welche Art der Naht man aucli anwenden mag, so muss man dabei folgende allgemeine Regeln beobachten:

1)nbsp; Je tiefer die Wunde ist, um desto l�nger muss auch die Heft�nadel sein, und zwar so, dass sie stets wenigstens zweimal so lang als die Wunde tief ist; denn man muss stets zicinlich den gleichen Raum vom Wandrande entfernt, wie die Wunde tief ist, den Einstich �usser-lich an dem ersten Wundrande machen, und an dem zweiten Wund�rande eben so weit von der Wunde entfernt die Nadel wieder heraus�f�hren, ausserdem aber muss nolhwcndig ein Theil der Spitze und des Oehrs der Nadel freibleiben, um sie mit diesen �heilen halten und diri-giren zu k�nnen.

2)nbsp; Den ersten Heft legt man, wenn die Wundr�nder ganz eben sind und die Wunde regelm�ssig, auch nicht an dem Rande eines Thei-les ist, immer an einem Winkel der Wunde an, und zwar am besten an dem obern; hat aber die Wunde eine nnregclm�ssige, in Lappen gelheilte Form, so legt man am besten das erste Heft in die Ecke des gr�ssten Lappens; und wenn die Wunde am Rande eines Theiles ist, z. B. am Augenlide, an der Lippe u. s. w., so legt man deu ersten Heft am �ussern Rande an; weil man bei diesem Verfahren am besten ungleiche Zerrungen und Verschiebungen der verwundeten Theile be�seitigen und das Uebrigbleiben eines hervorstehenden Wuudrandes oder einer Falte verhindern kann.

3)nbsp; Die Entfernung eines Heftes vom andern und die Zahl der ein�zelnen Hefte h�ngt lediglich von der Grosse der Wunde, von dem st�rkern oder geringern Zur�ckziehungsvcrmugeu der getrennten Theile und von dem ruhigen Betragen des Thieres ab, so dass man in einzel�nen F�llen einen Zwischenraum von 1^-, in anderen von kaum % Zoll frei lassen darf.

4)nbsp; nbsp;Wo mehrere Unterbindungsf�den in einer Wunde liegen, oder wo man Ansammlung von Fl�ssigkeiten in derselben zu erwarten hat, l�sst man am untern Winkel, oder an der tiefsten und abh�ngigsten Stelle der Wunde einen kleinen Raum ohne Heft und offen.

5)nbsp; nbsp;Die N�hte oder die einzelnen Hefte d�rfen weder zu fest zu�sammengezogen noch auch entgegengesetzt zu locker bleiben, sondern sie m�ssen immer mit Ber�cksichtigung des Umstandcs: ob schon Ent-K�ndungsgeschwulst eingetreten ist oder auch nicht, so fest zusammen�gezogen werden, dass die Wundfl�chen sich an allen Punkten m�glichst vollkommen ber�hren. Ist noch keine Entz�ndung eingetreten, so d�r�fen die Hefte weniger straff angezogen werden, als in den F�llen, wo dieselbe schon besieht; denn im erslereu Falle hat man noch das Ein�treten der Geschwulst und somit auch eine gr�ssero Spannung der Hefte

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Wunden im Allgemeinen. N�hte.

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zu erwarten, w�hrend entgegengesetzt im anderen Falle bei der eintre�tenden Abnahme der Geschwulst die Heftf�den schlaffer werden.

6)nbsp; nbsp;Die Knoten odi.- Schleifen von den Heflen m�ssen immer zur Seile der Wunde auf einem Rande derselben liegen, niemals aber aut der Wunde selbst, weil sie auf der letztem die Reizung und Entz�n�dung vermehren und Eiterung veranlassen k�nnen.

7)nbsp; nbsp;In den F�llen, wo man nach dem Heften noch grosse Ge�schwulst und daher auch viel Spannung und Ausreissen der Hefte zu bef�rchten hat, wie auch da, wo man Thcile, welche unter den allge�meinen Decken liegen, nichl mit diesen zugleich, sondern f�r sieh allein heften muss, wie z. 15. mchrcnlheils Wunden am Bauche, da bindet mau die Enden der Heflb�nder nicht in feste Knoten, sondern man macht zuerst einen einfachen Knotcii und legt dar�ber eine aufziehbarc Schleife, damit man, wenn die Geschwulst zu bedeutend wird, die ein�zelnen Hefte �ffnen und lockerer machen k�nne.

8)nbsp; nbsp;Halte man zur Anlegung der blutigen Naht ein Thier nieder�gelegt, wie dies wegen der Schmelzen oll n�thig ist, so muss man noch w�hrend des Liegens des Thieres nach beendetem Ileflen die ver-lelzten Theilc mit einer Binde fest umgeben und dann das Thier so

vorsichtig

und ruhig als m�glich aufstehen lassen. Durch die Binde

werden die bei dein Aufstehen der Thicrc unvermeidlichen heftigen Be�wegungen sehr bcscln�nkl und durch das ganze Verfahren wird das Ausreissen der Heflc verhindert.

9) Die eingelegten Hefte m�ssen bis zur vollkommenen Vereinigung der Wunde ruhig liegen bleiben. Die Vereinigung erfolgt jedoch in ver�schiedenen, von der Gr�ssc der Wunden, von der Beschaffenheit und Funktion der verletzten Theile, von dein Alter und dem Zustande des Thieres abh�ngigen Zeiten, jedoch meistens in etwa 5 � 8 Tagen. Findet man um diese Zeil die Wundr�nder gegenseitig fest verbunden, so schneidet man mit einer Scheere die Heftb�ndchen, indem man jedes derselben zuerst mit der linken Hand ein wenig �ber die Haut her�vorgezogen, an einer Seile nahe �ber der letztern ab und zieht dann an den Knoten das Ende vollends hervor. Um das letztere m�glichst leicht bewirken zu k�nnen, ist es in den F�llen, wo die Heftb�ndchen mit einer Kruste von geronnenen S�ften an die Haut angeklebt sind, zyveckmiissig, sie zuerst mit lauwarmem Wasser zu befeuchten und die Krusten zu erweichen. Zeigt sich die Vereinigung nicht an allen Punk�ten der Wunde glcichm�ssig, oder weiden einzelne Hefte fr�her als andere mehr schlaff, so kann man zuerst nur diejenigen Hefte, welche diese Beschaffenheit zeigen, oder wo die Vereinigimg schon vollst�ndig geschehen ist, entfernen, die �brigen aber noch durch einen oder einige Tage sitzen lassen.. Bei sehr grossen Wunden ist es der Vorsicht an�gemessen, nicht alle Hefte mit einein Male, sondern nur zuerst jeden zweiten Heft zu entfernen, und die �brigen ein Paar Tage hiernach.

B. Die Binden zur Vereinigung der Wunden heissen Vereini-gungsbinden (Fasciae unientes). Sie sind bei den Wunden der Thiere als Vercinignngsmittcl im Ganzen wenig anwendbar, weil sie auf der behaarten Haut und bei dem kr�ftigen �autmuskel zum Theii auch bei dem nnriihigen Benehmen der Thiere gegen Alles, was ihnen Zwang und Schmerzen macht, nichl fest genug liegen bleiben und daher auch

Wunden im Allgemeinen. Heftpflaster.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;32S

nur vveuig zu leisten verm�gen. Sie passen daher auch nichrcntheils nur bei oberfl�chlichen Verletzungen und au solchen Theileu, wo man sie als Umwickelungen in glcichmiissigcr Lage anbringen kann, wie z. B. um den Leib, um die Brust und um die Gliedmassen. Jedoch bilden sie oft ein wichtiges Unterst�lzungsmittcl der blutigen Naht, und sie sind hierzu um so mehr geeignet, wenn mau sie so anlegen kann, dass sie zugleich einen Druck gegen den Grund der Wunde aus�ben und dadurch auch die verletzten �heile in der Tiefe in gegenseitige Be�r�hrung bringen; ferner auch da, wo die Vereinigung mit der bluligennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '.[v Naht nicht hinreicht, alle gegenseitige Beweglichkeit in den verletzten Thcilen auch mehr enlfernt von der Wunde zu beschr�nken. Eben so auch in den r�llen, in welchen wegen der grossen Tiefe und des starken Klaflens qnergelrennler Muskeln die Vereinigung durch die blu�tige Naht unausf�hrbar, die gegenseitige Ann�herung der Wundfl�chen aber w�nschenswerth ist und endlich in den F�llen, wo Lappen nicht nur an ihren Gr�nzcn, sondern auch an ihrer innern Fl�cbe getrennt quot;i i sind, und namentlich wo solche Theile cntbl�sst sind, welcbe bei ein�getretener Eiterung eine St�rung der Heilung bedingen, wie z. B. Ge�lenkb�nder, Knochen und Selincn.

In einzelnen F�llen benutzt man unter diesen Umst�nden bloss eine einfache Binde, welche man entweder in Cirkel- oder Spiralwindungen um die verletzten Theile herumwickelt, oder man legt auch Polster von Werg oder von Leinwand unter die Binde auf diejenigen Stellen, auf welche man eben einen st�rkern Druck aus�ben will. Die L�nge und Breite der Binden muss sich immer sowohl nach dem Umfange des Theils, wie auch nach der L�nge der Wunde und nach der Zahl der bierdurch bedingten Umwickelungen richten Die Wergpolster werden von weichem Werg massig fest und der Form und Dicke des Theils, auf welchem sie eben liegen sollen, entsprechend zusammengewickelt und so auf die Haut gelegt, dass der entweder auf einen Punkt in der Tiefe oder auf eine ganze Fl�che beabsichtigte Druck auch wirklich mittelst der Binde, herbeigef�lni werden kann. Die Binden selbst wer�den entweder auf einen Kopf oder auf zwei K�pfe gerollt, um den ver�letzten Theil in der Art gelegt, dass ihr Druck immer der Zur�ckzie-bung der Theile entgegen, d. h. von dem Anhel'tnngspuukt der verletzten Theile gegen die Wunde hin wirkt und hierdurch die Wundr�nder einander n�hert.

C. Die Vereinigung der Wunden mittelst sogenannter Heftpfla�ster ist bei den Haustbicicn noch weniger ausf�hrbar und n�tzlich als durch die Binden, weil die behaarte Oberfl�che des K�rpers und die sehr starke Wirkung des Hautmuskcls die Anwendung, das Abnehmen und die Wirksamkeit dieses Il�lfsmiltcls sehr beschr�nken. Dasselbe wirkt ausserdem gew�hnlich nur auf die Obcrfl�cbe, ausgenommen, wenn man Streifen von Heftpflaster mit ihrem mittleren Theile der Wunde gegen�ber so um ein Glied legt, dass die Wundr�nder von diesem Mittelpunkte her gegenseitig durch die Enden des Pflasterstrei�fens einander gen�hert und durch dieselben zusammengehalten werden. Zu diesen Pflastern benutzt man das iu den Apotheken vorr�tbige ein�fache oder auch das zusammengesetzte Harz- oder Heftpflaster (Em-plastrum resinae pini s. Empl. adhaesivum), welches man, nachdem

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Wunden im Allgemeinen. Heftpflaster.

es durch Bearbeiten zwischen den Fingern oder durch Erw�rmen in warmem Waser etwas erweicht ist, auf feste Leinwand streicht und dann aus dieser die Streifen in der f�r den Theil erforderlichen L�nge und Breite schneidet. Vor der Anwendung der Pllasterslreifen m�ssen die Haare im ganzen Umfange der VVunde mit einem Rasir-messer abgeschoren werden und bei der Anwendung l�sst man durch einen Goli�lfen die Wandr�nder gegen einander dr�cken, und legt dann die PJlastcrsIreil'en so an, dass auf jedem Wundrande ein solcher Strei�fen wenigstens in der L�nge, wie die Wunde tief ist, angeklebt wird. Ist aber die Zur�ckziehung der verletzten Theilc sehr bedeutend, so f�hrt man am besten, wie bereils im Vorstehenden angedeutet, einen laugen Pflasterstreifen rund um das Glied, so dass das rechte Ende des Streifens �ber die Wunde hinweg bis zur L�nge der Tiefe auf den lin�ken Wundrand bin�berreicht und eben so enfgegengeselzt von dem lin�ken Wundraud der Pflasterstreif auf den rechten hin�berreicht. Die Anzahl der anzulegenden Streifen richtet sich nach der L�nge der Wunde und nach dem Coutrakliousvcrni�gen der verlclzten Theile. so dass, wenn das letztere nur gering ist, ein etwa f Zoll breiter Streif von dem andern seeen 1 Zoll enli'ernt zu liegen kommt.

D. Durch die Stellung und Richlung des verletzten Theils kaun, wenn sie der Stellung und Bewegung desselben angemessen w�h�rend der Heilung erhallen wird, die Vereinigung der getrennten Gebilde ausserordenllich unterst�tzt und bef�rdert werden, man mag auch �bri�gens die eigenlliche Vereinigung durch Heften. Binden oder Heftpflaster bewirkt haben. Durch das eben in Rede siehende Hiilfsniitlel versucht man bei Verletzungen an der Beugeseile eines Theils die Ann�herung der Wandfl�chen durch eine gebogene Stellung und Hallung, bei Ver�letzung an der Sireckseile aber durch eine v�llige Streckung des Gliedes zu bewirken. F�r diesen Zweck beugt man z. B. bei Halswunden den Kopf zur verwundeten Seile und h�lt ihn vermittelst eines an die Half�ter, oder bei kleineren Thieren an den Maulkorb befestigten Strickes, dessen anderes Ende an den Leibgurt gebunden wird, in dieser Stel�lung; bei Verletzungen an den Gliedmassen unterst�tzt man den K�rper der grossen Hausthiere vermittelst eines H�ngegurtes und giebt den F�sscn durch Schienen die eine oder die andere der bezeichneten Stel�lungen; den verletzten Schweif bindet man an eine Schnur, welche �ber an die Decke des Stalles befestigte Rollen hinweggeht und am andern Ende mit einem entsprechenden Gewicht versehen ist und durch welche man. je nach dem Befestigungspunkle der Rollen, dem Schweif eine Stellung nach rechts oder links u. s. w. geben kann. Im Ganzen ist auch dieses H�lfsmitlel bei den nnvern�nftgen Hauslhieren viel we�niger wirksam und weniger anwendbar als bei verwundeten Menschen, weil die ersteren sich f�r die Dauer jedem Zwange widersetzen und eine abnorme Stellung �berhaupt f�r l�ngere Zeit nicht ertragen. Diese Umst�nde sind auch die Ursache, dass manche Wunden, welche bei dem Menschen durch schnelle Vereinigung heilen, bei den Thieren diese Heilung nicht gestatten, sondern durch Eiterung geheilt werden m�ssen.

Wunden im Allgemeinen.

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Leitung des eigentlichen Heilungsprozesses.

Wenn die zur schnellen Vereinigung geeigneten Wundfl�chen durch das eine oder das andere geeignete Verelnigungsinlttel in gegenseitige Be�r�hrung gebracht worden, so h�ngt die Heilung weiter davon ab, dass 1) keine st�renden Einfl�sse von anssenher auf den verwundeten Theil wirken, 2) dass die Entz�ndung in der Wunde nur denjenigen Grad eireiehl, der zur Erzeugung einer plastischen Ausschwitzung geeignet ist; � und 3) dass andere �ble Zuf�lle beseiliget und die Kr�fte des Thieres angemessen unterst�tzt werden.

In ersterer Hinsicht muss daher das Thier in einem reinen Stall in v�lliger Ruhe gehauen werden, jede neue Untersuchung und jedes unniilze Betasten muss vermieden Averdcn, l�stige Insekten sind durch das K�hl- und Dunkelhalten des Stalles abzuhalten, die etwa im Stall noch befindlichen anderen Thiere m�ssen in der geh�rigen Entfernung von dem verwundeten gehalten und so angebunden werden, dass sie das verwundete Thier nicht erreichen und bel�stigen k�nnen, das Pulzen ist nur insofern zu gestatten, als dadurch die Wunde nicht gest�rt wird u. s. w.

Hinsichtlich des zweiten und drillen Punktes ist in allen denjenigen F�llen eine besondere Behandlung nicht n�lliig, wo die Verletzung nur gering ist und wo die Reizbarkeit der verletzten Thiere nur auf einer geringen Stufe steht und wo die Entz�nduiigssymptome sich nur lang�sam und in einem geringen Grade entwickeln. Man kann in diesen F�llen die Thiere ganz ruhig sich selbst �berlassen und hat nur die im Vorhergehenden angedeuteten St�rungen des Heilungsprozesses zu ver�h�ten. Wenn aber die Verwundung sehr bedeutend ist, wenn die Thiere kr�Aig, vollbl�tig, sehr empfindlich und reizbar sind, wie namentlich Pferde von edlen Ragen, oder wenn bereits Entz�ndungszuf�lle oder ein Wundfiebcr mit sthenischem Charakter eingetreten sind, so ist eine �rtliche und h�ufig auch, wenn die Zuf�lle einen hohen Grad errei�chen, eine allgemeine entz�ndungswidrige Behandlung noting. Jene wird durch Befeuchten der verwundeten Thcile und ihrer Umgebung mit kaltem Wasser w�hrend elwa 36 � 60 Stunden bewirkt, die allgemeine Behandlung aber durch einen der Constitution und Grosse des Thieres entsprechenden Adcrlass, durch innerliche Verabreichung der antiphlo-gistischen Salze, (welche man, um das Thier nicht durch gewaltsames Eingeben zu beunruhigen, am besten in Getr�nk verabreicht) und durch magere und k�hlende Nahrungsmittel. In wiefern in den einzelnen F�llen diese entz�ndungswidrige Behandlung der Wunden l�nger ausge�dehnt oder verk�rzt werden muss, l�sst sich nicht genau bestimmen, sondern muss der Einsicht des Thicrarztes �berlassen bleiben. � Wenn bei dieser Behandlung die Entz�ndungszuf�lle nur in einem geringen Grade fortdauern, so kann man in der Regel mit derselben aufh�ren und dann um den 6. bis 8. Tag, wie oben angedeutet, die Vereini-gungsmiltel von den verwundeten Theilen entfernen.

Eine besondere Beachtung verdient der zuweilen eintretende Wund�starrkrampf (S. 297). Bei dem Eintritt desselben muss die Wunde so�gleich, wenn Verdacht auf einen noch in ihr befindlichen fremden K�rper besieht, vorsichtig untersucht und der letztere eulferut werdc:i.

!#9632;

Wunden !m Allgemeinen. Behandlung.

n�thigenfalls mit Erweiterung der Wunde durch geeignete Schnitte. Ist ein Nerv oder eine Sehne nur zum Theil durchfrennt, so muss die vollst�ndige Durchlrennung mittelst des Messers geschehen, oder, wenn dies nicht sicher ausf�hrbar erscheint, kann man an manchen Stellen, wo der Stamm des verletzten Nerven zu erreichen ist, auch diesen durchschneiden. Die Wunde ist mit einem lauwarmen Brei von nar�kotischen Mitteln zu bedecken, oder man macht Fomentationcn von sol�chen Mitteln. Uebrigens muss das Thier, wo m�glich in einem ganz ruhigen, dunklen Stalle gehallen, gegen Erk�ltung gesch�tzt und nach den Regeln der speziellen Therapie �ber den Tetanus behandelt werden.

Behandlung der durch Eiterung zu heilenden Wunden.

Gelingt aber die schnelle Vereinigung einer Wunde nicht, oder ist dieselbe wegen der oben (Seite 305) bezeichneten Beschaffenlieit der Wunde nicht zu unternehmen, so muss die Heilung durch Eiterung und Granulation bewirkt werden. Auch in diesem Falle hat man zu�n�chst die Blutung zu stillen, dann die fremden K�rper so viel wie m�glich zu entfernen, der Wunde eine solche Beschaffenheit zu geben, dass der Eiter einen freien und leichten Ablluss erh�lt #9632; und zu sehr in Spannung befindliche Theile vollst�ndig getrennt werden. In manchen F�llen sind solche Wunden auch wenigstens theilweis zu heften, um die Umbiegung und das Betrocknen der Wundr�nder zu verh�ten; im Ucbrigen aber sucht man solche Wunden, nachdem sie gereiniget sind, mit lockerem, weichem Werg zu bedecken oder auszuf�llen und dann je nach der Beschaffenheit der Theile die Eiterung entweder der eige�nen organischen Th�tigkeit des verwundeten Thieres zu �berlassen oder man bef�rdert sie durch W�rme und Feuchtigkeit, indem man warme Breiumschl�ge von schleimigen oder bei grosser Empfindlichkeit von nar�kotischen Mitteln macht. Den ersten Verband l�sst man hier in der Regel so lange liegen, bis sich in der Wunde eine eiterige Ausschwitzung zeigt, welche das in der Wunde befindliche Werg durchdringt und es �von den Wundfl�chen abl�st. Nachdem dieses Werg enlfernt ist, f�llt man die Wunde mit reinem Werg aus und so fort, bis sich etwa um den 3., 4. Tag guter Eiler und der Anfang der Granulation zeigt; tritt dieselbe aber nicht ein, bleibt die Wunde trocken, so verbindet man sie mit einer Digestivsalbe, z. B. mit der Tcrpenthinsalbe oder mit der Basili-cumsalbe, und bei sehr grosser Empfmdlichkeit nur mit reinem Fett oder mit reinem Oel, mit welchen Substanzen man das Werg bestreicht und so lange damit fortf�hrt, bis gute Eiterung eingetreten ist. Bei dieser Beschaffenheit der Wunde k�nnen auch die vorhin bezeichneten vyarmen Breiumschl�ge angewendet werden, bis die Eiterung vollst�ndig eingetreten ist.

Wenn die Wunden, welche nach der oben angedeuteten Beschaf�fenheit nur allein auf dem Wege der Eiterung heilen k�nnen, mit starker Quetschung und mit Blutextravasaten verbunden sind, so kann man wohl zuerst die Aufgabe haben, w�hrend etwa 2 � 6 Tagen diese hef�tigen Wirkungen der Quetschung durch k�hlende Mittel zu vermindern. Sind diese heftigen Zufalle beseitigt, so findet sich sehr. h�ufig von selbst ein entsprechender Grad von Eiterbildung und von Granulation

Schnitt- und Hiebwunden-

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ein, sollte dieses jedoch nicht geschehen, so kann man die Eiterung durch die im Vorhergehenden genannten Mittel befordern und �ber�haupt so verfahren, wie dies bei der Eiterung und Granulation im All�gemeinen Seite 56 u. flg. angegeben ist. Ist die Granulation bis gegen die Hautr�nder gleichm�ssig hcrvorgewaclisen, so ist jode Behandlung durchaus �berfl�ssig; man l�sst die durch den z�hen, plastischen Eiter entstandenen Krusten ungest�rt so lange sitzen, bis sie von selbst ab�fallen, was gew�hnlieh immer nach 2 � 3 Tagen zu geschehen pflegt. Uebrigens muss man in allen F�llen auch bei den eiternden wie bei den durch schnelle Vereinigung heilenden Wunden daf�r sorgen, dass der Heilungsprozess durch �usserliche st�rende Einwirkungen nicht unterbrochen oder in seinem Gange pl�tzlich ge�ndert werde. Man sucht desshalb Bel�stigungen des Thieres durch andere Thiere in der N�he desselben zu verh�ten, Insekten, Zugluft und grosse K�lte abzu�halten und ausserdem giebt man ihm das seiner Constitution und sei�nem Kr�ftezustande entsprechende Futter. Finden sich innerliche Krank-heitszust�nde, namentlich Gastricismus, heftiges Wundlieber u. dgl., so werden diese Zust�nde nach den Regeln der Therapie beseitigt.

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Zweites Capitel.

Die Wunden nach ihrer urs�chlichen Verschiedenheit.

A. Schnitt- und Hiebwunden.

Die Schnittwunden entstehen durch Einwirkung eines schneidenden Instrumentes mit nur massigem Druck, die Hieb wunden entstehen durch �hnliche, gew�hnlich aber gr�ssere Werkzeuge, wclclie in einer schwin�genden Bewegung und mit gr�sserer Kraft auf einen Theil des Thicr-k�rpers einwirken. Die ersteren stellen die reinsten und einfachsten Trennungen dar, die anderen sind ihnen �hnlich, aber gew�lmlieh mit etwas mehr Quetschung begleitet als jene. Die Form ist bei beiden in den meisten F�llen eine l�ngliche, zuweilen aber auch eine unregel-m�ssige oder lappige. Die Blutung ist bei den Schnitt- und Hiebwun�den stets st�rker als bei gequetschten Wunden von �hnlicher Grosse, aber die Entz�ndungszuf�lle treten mehreutheils nur in einem geringen Grade ein. Dieses letzteren Umstandes wegen und da diese Wunden in der Regel nicht durch fremde K�rper verunreiniget sind, haben sie immer die Eigenschaft, durch schnelle Vereinigung zu heilen, wenn �brigens hierzu die Zeit ihrer ersten Entz�ndung wahrgenommen wird. Hiernach ist die Behandlung haupts�chlich durch die H�lfsmittel zu be�wirken, welche im Vorhergehenden hinsichtlich der Vereinigung der Wunden angegeben sind.

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Stichwunden.

B. Stichwunden.

Dieselben entstehen durch das gewalisame Eindringen vrrschieden-arliger spilzci' K�rper in den tliieiischeu Organismus und sind, je nach der Grosse dieser verletzenden Werkzeuge, so wie nach der runden oder breiten Form der Spitze, nacli deren Dicke und an der Ober�fl�che glatten oder rauhen und unebenen Beschallcnheit derselben, in den einzelnen Fallen von sehr verschiedenartiger Tiefe, Weile und Be-schaflenheit. Solche Stichwunden, welche durch einen runden, d�nnen K�rper mit feiner Spitze und glatter Oberll�che entstanden sind, stellen einen sehr engen Kanal mit glatten W�nden dar, dessen M�ndung an der Oberfl�che sehr h�ufig durch die conlr^ktile elastische Haut und an den Hufen durch das mit gleicher Eigenschaft versehene Horn an der Sohle gr�sstentheils oder wohl auch g�nzlich verschlossen ist, so dass es unter solchen Umst�nden nach kurzer Zeit sehr schwor wird, das Dasein einer Wunde zu erkennen. Gew�hnlich entsleht aber sehr bald Entz�ndung an den tiefer gelegenen, verletzten Theilen und in Folge dessen Schonung derselben bei der Bewegung, Lahmheit und bei der Ber�hrung findet man an der verletzten Stelle vermehrte W�rme, mas�sige Anschwellung und bei gelinden) Druck zeigen die Thiere Schmerz. Die Blutung ist. bei solchen Verletzungen iimner, wenigstens nach aus-senhin, sehr nnbcdeulcnd, obgleich zuweilen in der Tiefe sich Blutextra-vasate bilden. � Stichwunden, welche durch einen platten, spitzen K�rper erzeugt sind, z. B. durch ein Messer, haben gew�hnlich die Form und BeschofTenheit einer kleinen Schnittwunde, sind aber in den meisten F�llen im Vergleich zu ihrer Spalte unverh�ltnissm�ssig lief. Dergleichen Wunden bluten weit st�rker als die im Vorhergehenden bezeichneten und sind auch durch die �brigen Zeichen der Wunden im Allgemeinen leicht zu erkennen. � Sind Stichwunden durch dicke und raube K�rper erzeugt, so stellen sie immer eine gerissene Wunde mit starker Quetschung ihrer Wundfl�chen dar; die Blutung solcher Wun�den ist h�ufig trotz ihrer Grosse nur unbedeutend. Die Tiefe der Stichwunden �berhaupt, ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, so dass zuweilen nur die Haut und der Hautmuskcl, in anderen F�llen die darunter liegenden Muskeln, Sehneu u. s. w. betroffen und an den H�hlen nicht nur die W�nde derselben durchbohrt, sondern nicht sel�ten auch die in den H�hlen befindlichen Organe mit verletzt sind. Die Erkennung der Tiefe einer Stichwunde und solcher Complikationen ist zum Thcil durch die Untersuchung mit der Sonde oder mit dem Finger, in manchen F�llen auch an der L�nge, in welcher das verletzende Werkzeug eingedrungen war, und aus den Zuf�llen, welche nach der Verletzung eingetreten sind, zu erlangen. Die letzteren bezichen sich auf die Funktion der verwundeten Theile und sind daher an den ver�schiedenen Organen verschieden (S. Wunden im Speziellen). Zuweilen sind diese Wunden auch durch in ihnen zur�ckgebliebene fremde K�r�per complizirt, indem die verletzenden Werkzeuge in Folge ihrer Zer�brechlichkeit und durch die heftigen Bewegungen, welche die Thiere im Moment der Verletzung machen, bald mehr bald weniger lief in der Wunde abbrechen. Die Bedeutung der Stichwunden ist nach den be-�cichnclen Verschiedenheiten in deu einzelnen F�llen sehr verschieden-

Schuss wunden.

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artig; oberfl�chliche Stichwunden heilen gew�hnlich in kurzer Zeit vollst�ndig, aber wenn dieselben in Sehnenscheiden und Sehnen oder in die Beinhaut der Knochen eingedrungen sind, veranlassen sie stets eine heftige Entz�ndung dieser Theile und weit heftigere Schmerzen, als Schnitt- und Hiebwunden von �hnlicher Tiefe, was wahrscheinlich eine Folge der unvollsl�ndigen Trennung einzelner Tasern in den fibr�sen Theilen und eben so der hierdurch bedingten ungleichen Spannung und Zerrcissung derselben ist. Unter diesen'Umst�nden entsteht auch bei Stichwunden h�ufiger als bei grosseren Trennungen der Wundstarr�krampf, durch welchen in den meisten F�llen Lebensgefahr im hohen Grade herbeigef�hrt wird. Sind innere Organe mit verletzt, so h�ngt die Bedeutung der Wunde gr�sstentheils von der Wichtigkeit dieser Or�gane f�r den Organismus, von der etwa erstandenen Ergiessung von Fl�ssigkeiten in die ge�ffnete H�hle u. s. w. ab. � Die Heilung er�folgt, bei denjenigen Stichwunden, welche nur eng und mit glatten W�nden versehen sind, in den meisten F�llen durch schnelle Vereini�gung, in allen anderen F�llen aber durch Eiterung.

Die Kur ist bei den Wunden der ersteien Art darauf beschr�nkt, die etwa zu heftigen Entz�ndungsf�llc und die Schmerzen zu mindern und dann die Wundfl�chen in eine gleichm�ssigc gegenseitige Ber�hrung zu bringen. F�r jenen Zweck sind gew�hnlich kalte Befeuchtungen der verwundeten Theile w�hrend der ersten 2�3 Tage ausreichend, wenn jedoch die Anschwellung und die Schmerzen sehr bedeutend werden, so ist es zweckm�ssig, die Wunde mittelst einer in sie ein�gebrachten Hohlsonde und eines schmalen Knopfbistouris zu erweitern und zwar so, dass dadurch die verletzten Fasern in querer Richtung vollst�ndig durchtrennt werden, wodurch nicht allein die Spannung derselben aufgehoben, sondern zugleich die etwa hinter ihnen angesam�melten Fl�ssigkeiten einen Abfluss erhalten. Bei den Wunden der zwei�ten Art entfernt man zun�chst die etwa vorhandenen fremden K�rper, bedeckt die Oeffnung mit lockerem Werg, welches mit warmem Oel oder mit einer milden Digeslivsalbc bestrichen ist, und macht �usserlich warme Umschl�ge von schleimigen oder, bei heftigen Schmerzen, von narkotischen Mitteln.

C. Schusswunden.

Die Schusswunden sind durch das Eindringen einer Kugel oder eines St�ckes einer Hohlkugel, oder auch durch andere fremde K�rper z. B. Kn�pfe, Papierpfr�pfe, Ladest�cke u. dgl. durch die esplodirende Kraft des Pulvers aus einem Gcschoss geschleuderten K�rper entstan�den und nach der Grosse und Beschaffenheit der letzteren, so wie nach der verschiedenen Kraft, mit welcher sie je nach der Ladung des Ge�schosses und nach der Entfernung des Thierk�rpers von demselben an den letzteren gelangten, sehr verschieden; Gewehr- und Kart�tschkugeln erzeugen fast immer runde Oeffnungen, St�cke von Granaten und an�dere fremde K�rper machen mehr unregelm�ssig gestaltete und zugleich mehr gerissene Wunden; zuweilen sind diese Wunden nur oberfl�ch�lich, oder sie stellen einen tiefern Kanal, oder auch grosse, offene Wunden, zuweilen mit Substanzverlust dar; die Schusskan�le sind oft

332nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Schusswunden.

nur mit einer M�ndung versehen, in anderen F�llen sind sie mehr oder weniger tief durch verschiedene Gebilde eingedrungen, selbst bis in die H�hlen, oder sie sind durch den K�rper oder durch eine Gliedmasse v�llig durchgedrungen und haben dann eine Eingangs- und eine Ausgangs-�ffuung. Die erstere ist gew�hnlich kleiner als die andere und oft sind aucli ihre R�nder ebener als bei der letztem. Nicht selten sind bei den Schusswunden auch Knochen durchdrungen und mehr oder weniger zersplittert. Alle Schusswunden sind stark gequetscht, zum Theil mit Zcrreissung, oft auch mit Ersch�tterung der betroifenen Theile compli-zirt. In denjenigen F�llen, wo nur eine Oeffnung besteht, sind immer fremde K�rper in der Wunde vorhanden, und zwar constant diejeni�gen, durch welche die Wunde erzeugt ist, ausserdem aber h�ufig auch noch Gegenst�nde, welche zuf�llig dureli jene mit in die Wunde ge�dr�ngt worden sind, wie z. B. Haare, St�cke von der Pferdedecke, vom Geschirr u. s. w. Diese fremde K�rper sitzen bald zwischen den Theilen fest eingeklemmt, bald auch locker und sind im ersteren Falle in der Regel sehr schwer, zuweilen auch gar nicht zu entfernen, bis sie durch den Eiterungsprozess und durch die Aufl�sung der um die K�rper herumliegenden Substanz beweglich geworden sind. Der Sehuss-kanal zeigt �brigens in seiner Beschaffenheit und Richtung in den ein�zelnen F�llen eine grosse Verschiedenheit; in ersterer Hinsicht findet sich in den meisten F�llen seine ganze Fl�che mit einer Kruste oder mit einem Schorf bedeckt, der einem Brandschorf nicht un�hnlich ist; zuweilen ist sie aber auch rauh von dunkelrothen trockenen Fasern. Hinsichtlich der Richtung erstreckt sich der Kanal zuweilen in der Linie tiefer hinein, in welcher eben die Kugel durch die Richtung des Gewehrs vorw�rts getrieben worden ist, in anderen F�llen aber erh�lt dieselbe durch den Widerstand von Sehnen, Knochen oder selbst von Eingeweiden eine Abweichung und in Folge dessen wird der Kanal mehr oder weniger nach einer Seite gebogen und das Ende desselben befindet sich nicht gegen�ber dem Anfange. Die Blutung ist bei Schusswunden h�ufig nur gering, weil theils die Gef�sse von der Kugel zur Seite ge�dr�ngt werden, haupts�chlich aber weil sie vor ihrer Trennung stark ausgedehnt werden und mit der vorhin bezeichneten Kruste bedeckt sind; wenn aber die letztere sp�terhin bei der beginnenden Eiterung sich abl�st, entsteht oft eine sehr bedeutende Blutung; in anderen F�llen ist dieselbe aber auch zur Zeit, der Verletzung in bedeutendem Grade und selbst lebensgef�hrlich vorhanden. Die Schmerzhaftigkeit ist bei Schusswunden im Moment ihrer Entstehung nur sehr unbedeuteud, wahrscheinlich weil die Verletzung mit grosser Schnelligkeit die Theile durchdringt, und auch weil durch die Ersch�tterung ein gewisser Grad von L�hmung in denselben erzeugt wird; mit dem Eintritt der Ent�z�ndung werden aber stets die Schmerzen sehr gross und viel grosser, als bei gleichen Schnittwunden.

Die Heilung der Schusswunden erfolgt stets nur durch Eiterung und Granulation. Die Beurtheilung ist nach der grossen Verschieden-artigkeit eben so verschieden. Im Allgemeinen sind die Schusswunden gef�hrlicher als die Hieb- und Schnittwunden, und selbst auch in den meisten F�llen gef�hrlicher als die Stichwunden, weil die Ersch�tterung der verletzten Theile, die Quetschung und Zerreissung derselben, die

Vergiftete Wunden.

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Verunreinigung durch fremde K�rper und im Schusskanal angeliiiufle Fl�ssigkeiten nicht, nur die Heilung erschiveren, sondern auch �ble Zu�f�lle erzeugen, welthe bei den �brigen Wunden nicht einzutreten pfle�gen. Einfache Schusswunden in der Haut und in den Muskeln sind noch am g�nstigsten zu beurtheilen, da ihre Heilung in Zeit von etwa 3 � 6 Wochen ohne �ble Zuf�lle erfolgen kann; dagegen sind tiefere Schusswunden, bei welchen Sehnen, B�nder, Knochen, namentlich Gelenke, gr�sserc Blutgef�sse oder Nerven und innere Organe ver�letzt sind, stets sehr bedenklich und durch den Blulverlust oder durch gest�rte Funktion sind dergleichen Wunden oft lebensgef�hrlich. Sind fremde K�rper vorhanden, so ist der Zustand stets gef�hrlicher als da, wo dieselben fehlen; sind die fremden K�rper nicht zu entfer�nen, so dauert immer die Reizung von ihnen durch lange Zeit fort, die Schmerzen sind zuweilen ausserordentlich und es entsteht dadurch, in manchen F�llen selbst Wundstarrkrampf. Uebrigens verh�lt es sich mit diesen fremden K�rpern so, wie dies oben bei der allgemeinen Be�trachtung �ber dieselben (S. 317) angedeutet worden ist. Die genauere Bcurtheilung der Seh usswunden h�ngt ausserdem noch von der Grosse der Wunden und haupts�chlich von der Wichtigkeit des verletzten Organs ab.

Die Behandlung der Schusswunden beruht im Wesentlichen auf der Erf�llung der bei der Behandlung der Wunden im Allgemeinen an�gegebenen Indikalion. In denjenigen F�llen, wo ein fremder K�rper in der Wunde bestehtj sucht man denselben wo m�glich bald nach ge�schehener Verletzung zu entfernen oder man wartet die eintretende Eiterung ab. Bei engen Schusskan�len ist zu dieser Entfernung zuwei�len eine Erweiterung des Kanals durch Einschneiden an einer hierzu geeigneten Stelle erforderlich. Diese Einschnitte sind mit Dreistigkeit ohne Verzug zu unlernehmen, indem sie zugleich die heflige Spannung der verletzten Theile und auch den Abfluss des Wundsekrets bef�rdern. Befindet sich der fremde K�rper in der Tiefe der Theile an der enfge-gengeselzten Seite des Gliedes nahe an der Haut, so ist es zweckm�ssi-ger, ihn durch eine dort gemachte Gcgeunflhung zu beseitigen, eben so wenn der fremde K�rper sich an eine niedrigere Stelle gesenkt hat. Im Uebrigen streicht man in die Wunde mittelst einer Feder ein mil�des, erw�rmtes Oel oder Fell und wendet warme Breiumschl�ge von erweichenden Mitteln auf die Wunde und deren Umgegend an, bis gute Eiterung eingetreten ist, worauf dann die weitere Heilung ganz in �hn�licher Weise, wie bei der Eiterung im Allgemeinen angegeben ist, bis zur eingetretenen Vernarbung geleitet wird. Erstreckt sich ein Schuss�kanal bis zu einem gr�ssern Gef�ss, so dass man bef�rchten muss, es k�nne bei dem Eintritt der Eiterung eine Nachblutung erfolgen, so ist es nolhwendig, zu dieser Zeit das Thier unter der Aufsicht eines W�r�ters zu lassen, damit, wenn die Blutung eintritt, sogleich die n�thige H�lfe gebracht werde.

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D. Vergiftete Wunden.

Vergiflele Wunden entstehen in der Regel durch Bisse von wuth-kranken oder mil einem spezifischen Gift in ihrem Maule versehenen

334nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vergiftete Wunden,

Thiereu, zuweilen auch durch Suche von Insekten und in einzelnen F�llen durch Uebcrlragung eines Krankheitsgifles dadurch, dass z. B. Hunde von den Kadavern der au Milzbrand krepirten Thiere fressen oder das Blut derselben lecken uud dann unmittelbar hierauf andere Thiere beissen, in einzelnen sclteneu F�llen auch dadurch, dass Inslru-nientc an Thiereu gebraucht worden sind, welche an einer anstecken�den Krankheit leiden, und dass diese lustrumenle wieder bei anderen Thieren gebraucht werden, bevor eine vollst�ndige Desinfeclion dersel�ben slattgefunden hat.

Die Erkennung solcher Wunden beruht 1) auf der sichtbaren Ver�letzung, 2) auf den eigentb�mlichen Zuf�llen, welche in der Wunde oder �berhaupt am K�rper des verletzten Tliiercs eintreten, 3) auf der Kcnntniss des verletzenden kranken oder gifligcn Tliiercs oder der �bri�gen urs�chlichen Verb all nisse. In ersterer Hinsicht sind die speziellen Merkmale, welche gerade auf die Eigenth�uilichkeit solcher Verletzun�gen als vergiftete Wunden hindeuten k�nnten, nur sehr unbedeutend; denn eine Bisswunde von einem mit der Wuthkrankheit behafteten Hunde, einem wulhkranken Fuchs u. s. w. zeigt entweder nur eine oder mehrere kleine Wanden von einzelnen Z�hnen, oft in einer klei�nen Entfernung einander gegen�ber, oder es sind gr�sserc gerissene Wunden, welche aber durchaus nicht verschieden vonder durch einen gesunden Hund erzeugten Bisswunde, und daher weder aus der Form, noch aus der Beschaffenheit derselben ein besonderer Charakter zu er�kennen ist. � Die Bisswunden von giftigen Schlangen¹) sind stets nur sehr klein und daher au der behaarten Haut der Thiere kaum zu ent�decken, an unbehaarter Haut aber sieht man zwei oder mehrere ganz kleine, gew�hnlich mit Blut unterlaufene Stichpunkle, welche in dieser Beschaffenheit eben so gut von einer nicht giftigen Schlange entstanden sein k�nnen; uud eben so bleiben auch die Stiche von Insekten wegen ihres geringen Umfanges oft kaum deutlich wahrzunehmen, besonders an der bchaarlen Haut. � Bei dieser wenig eigeuth�mlichen Beschaf�fenheit der vergifteten Wunden ist daher die Kenntniss der eigeuth�m�lichen Zuf�lle um so wichtiger; allein bei Ansteckung durch VVulhgift treten diese Zuf�lle immer nur sp�t ein, und wenn dieselben erscheinen, gew�hrt ihre Kenntniss f�r die Behandlung des Thieres keinen Nutzen mehr und es muss daher bei dieser Art von vergifteten Wunden haupt�s�chlich die Kenntniss auf die Bcschafl'enheit des verletzenden Thiers gegr�ndet sein. Anders verh�lt es sich dagegen bei Vergiftungen durch Amphibien und Inseklen, weil hier durch das Eindringen des Giftes in die Wunde heftige Zuf�lle erzeugt werden. Es schwillt n�mlich nach einem Schlangenbiss sogleich das verletzte Glied von der 1! issstelle her mehr und mehr nach oben zu an, die Geschwulst ist elastisch, an ein�zelnen Stellen auch oedemat�s, das Glied wird kalt, die Schmerzen sind bedeutend, die Haut wird bl�ulich oder auch rotbfleckig und das Be�wegungsverm�gen schwindet fast g�nzlich. Dabei werden die gebisse�nen Thiere in kurzer Zeit sehr matt, diejenigen, die sich erbrechen

') Im n�rdlichen Europa kennt man nur eine giftige Schlange, die Kreuz�otter, Viper oder Natter (Vipera Berns L.).

Vergiftete Wunden.

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k�nnen, leiden an Erbrechen, der Puls wird sehr klein und beschleu�nigt, nicht selten treten auch kalte Schweissc ein und zuweilen erfolgt binnen 36�48 Stunden der Tod. � Nach Insektenstichen schwillt die verletzte Stelle in Form einer Heule an und wird sehr schmerzhaft, oft vermehrt warm und wenn viele Stichwunden der Art nahe an einander sind, entsteht nicht selten auch eine grosse Anschwellung im ganzen Umfange derselben und es gesellt sich zuweilen ein Reizueber mit be�schleunigtem Pulse und beschleunigtem Athcm hinzu. Die Entz�ndungs�zuf�lle dauern nur durch etwa 10 �15 Stunden, mindern sich dann und verlieren sich in Zeit von etwa 3 Tagen g�nzlich; nach dieser Zeit f�hlen die Thiere zuweilen noch durch einige Tage ein heftiges Jucken au der verletzten Stelle und reiben sich desshalb diese in manchen F�llen so grob, dass eine neue Entz�ndung entstellt, welche dann zu�weilen Eiterung zur Folge hat.

Das dritte Moment zur Erkennung einer vergifteten Wunde, n�m�lich die Kennlniss des verletzenden Tbiercs oder der �brigen urs�chli�chen Verh�ltnisse, ist in allen F�llen, wo die Keuntniss desselben zu erlangen ist, von der griisslen Wichligkeil, aber leider ist dies nicht immer m�glich. Denn sehr h�ufig entflieht ein Hund nach geschehenem Beisscn, ohne dass man weiss wohin, und die giftigen Nattern halten sich gew�hnlich unter dichtem Grase u. s. w. verborgen, bewirken ihren Biss in ausserordentlicher Schnelligkeit und enttliehcn meistens auch eben so schnell wieder.

Die Beurlheiluug der vergifteten Wunden h�ngt haupts�chlich von der spezifischen Eigenth�mlichkeit des vergifteten Stoffes ab, welcher in dieselben gelangt ist; die Wunde als solche ist dabei von geringerer Bedeutung. Bisswunden von wuthkrankeu Thieren sind unler allen anderen die gef�hrUclislen, weil es bis jelzt kein sicheres Heilmittel der ausgebroebenen Wulhkrankhcit und eben so kein sicheres Verh�tungs�mittel derselben giebt; allein da die Erfahrung zeigt, dass nicht, jede solche Wunde bei dem gebissenen Thier die Wulhkrankheit nothwendig zur Folge haben muss, sondern dass die wirkliche Infection von meh�reren, zum Thcil bekannten, zum Theil unbekannlen Bedingungen ab�h�ngig ist, so kann man in vielen F�llen bei den pflanzenfressenden Thieren auf die M�glichkeit des Ausbleibens der �blen Folgen holl'en und auch oft dieselben gonz verhindern, wenn eine zweekm�ssige Be�handlung unmittelbar nach erfolgter Verletzung eingeleitet wird; bei Hunden und Katzen kann die Bcurtheilung solcher Wunden eben so ausgesprochen werden, allein dieselbe f�llt eigentlich ganz weg, weil die Erhallung dieser Thiere im gebissenen Zustande aus sanit�ts-polizei�lichen R�cksichten gesetzlich verboten ist. Sind die �isswunden sehr tief und sind wichtige Theile dabei mit verletzt, so verlangen dieselben auch in dieser Hinsicht noch eine besondere Beurlheiluug, welche jedoch hier analog solchen Wunden unter anderen Umsl�nden zu machen ist. � Die durch giftige Nattern erzeugte Wunden sind im Allgemeinen als sehr gef�hrlich zu betrachten, da, wie oben angegeben, zuweilen der Tod binnen weniger als 2 Tagen erfolgt, allein bei einer fr�hzeitigen und zweckm�ssigen Behandlung erfolgt nicht selten eine Rettung und vollsl�ndigc Wiederherstellung der gebisseneu Thiere; die HotlhuDg hierzu ist jedoch sehr gering, wenn bereits L�hmung und Pulslosigkeit

336nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_t Vergiftete WundeM.

besteht oder wenn Zeicben eines typh�sen Leidens hinzutreten. Stich�wunden von Insekten haben nur eine geringe Bedeutung, wenn sie einzeln und in weiter Entfernung von einander zugegen sind; bei einer grossen Anzahl derselben und besonders bei Stichen von Bienen und Wespen k�nnen durch die heftige Entz�ndung �ble Zufalle, Brand u. s. w. entstehen und die Thierc selbst zu Grunde gehen. Wenn Thierc in grosse Schw�rme von diesen Insekten oder auch von der so�genannten Kolumbatczer M�cke (Simulia reptans) gelangen, so leiden sie nicht allein durch die unz�hlige Menge von Stichen, sondern auch dadurch, dass ihnen die Insekten bis tief in die Nasenh�hle eindringen und hierdurch Erstickungsgefahr herbeif�hren.

Behandlung. Dieselbe bezweckt zun�chst, wenn es noch m�glich ist, das Eindringen des Giftes in die S�fte zu verh�ten. F�r diesen Zweck sucht mau an den Stellen, wo sich ein Band zwischen der Wunde und dem K�rper auf den Theil legen l�sst, durch dasselbe eine feste Zusammendr�ckung der zur�ckf�hrenden Gef�sse zu bewirken, um die Zur�ckleitung der S�fte f�r einige Zeit zu hemmen. F�r diesen Zweck legt man so schnell als m�glich ein Band fest um das Glied. Dann bewirkt mau die Entfernung, oder wo diese nicht mehr vollst�n�dig zu bewirken ist, wenigstens die chemische Zerst�rung des Giftes. Die erstere erreicht man' durch m�glichst fr�hzeitiges Auswaschen der Wunde mittelst Wasser oder Seifenwasser oder Lauge oder irgend einer anderen Fl�ssigkeit, welche mau zun�chst erhallen kann; sehr h�ufig wird die Ausf�hrung des Giftes durch die aus der Wunde kom�mende Blutung bewirkt, allein man darf sich hierauf niemals verlassen, selbst wen die Blutung reichlich stattfindet, sondern man muss die Ent�fernung des Giftes durch oft wiederholtes Eingiessen oder Einspritzen der genannten F�ssigkeitcn bewirken. Zuweilen l�sst sich die Reini�gung zugleich mit der chemischen Zerst�rung des Giftes vereinigen, in�dem man in die Wunde eine etwas conzentrirte Aufl�sung von Kali causticum, oder eine massig verd�nnte S�ure, z. B. die Salzs�ure (sect;(S zu sect;iv Wasser), oder eben so die Schwefel- oder Salpeters�ure, oder massig starken Essig, oder Chlorwasser, oder eine massig conzentrirte Aufl�sung von Chlorkalk giesst. Die Anwendung dieser Mittel muss wenigstens 6�10 Mal wiederholt in Zwischenzeilen von circa 5 Mi�nuten geschehen. Ist die Verletzung nicht mehr ganz frisch, so muss man die Weichgebildc in der Wunde einige Linien dick durch Aetzung zerst�ren, was mit Kali causticum, oder mit conzenlrirter Salz- oder Salpeters�ure, oder mit Chlorspiessglanz oder Chlorzink oder auch mit dem gl�henden Eisen geschehen kann; oder auch man schneidet die ganze Masse im Umfange der Wunde und bis unter den Grund dersel�ben gegen ^�1 Zoll tief aus. Hiernach sucht man in jedem Falle, die erste Behandlung mag auf die eine oder auf die andere Weise gesche�hen sciu, bald eine reichliche Eiterung in der ganzen Wunde zu er�zeugen, und zu diesem Zweck verbindet man sie entweder mit Terpen-thinsalbe oder Basilicumsalbe, oder mit einem Zusatz von rothem Praecipitat zu diesen Salben, oder auch mit der Kantharidensalbe und bedeckt sie, wenn die Ocrllichkeit es sonst gestattet, mit Werg oder mit einem St�ck Fell, oder man macht warme Breiumschl�ge. Die Wunde soll vorschriftsm�ssig 40 Tage lang iu Eiterung erhalten werden.

Vergiftete Wunden.

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Dabei kann mau innerlich in der ersten Zeit die Kanthariden, oder die Belladounawurzel, oder das Calomel anwenden und die Tliiere ruhig und in magerer Di�t halten. Trotz dieser Behandlung wird stets eine genaue Beobachtung des Benehmens der Thiere noting sein, um die etwa dennoch entstehende Wulhkrankheit recht zeitig wahrzunehmen und dann die betreHcuden Thiere von den �brigen zu sondern und in sichern Ver�wahrsam zu bringen.

Die Bisswunden von giftigen Nattern m�ssen mittelst Chlorwasser, oder mit einer Aufl�sung von Chlorkalk oder mit verd�nnter Aetzam-raoniak-Fl�ssigkeit (1 Theil Spirit, sal. aminon. zu 2 Theilen Wasser), oder in Erinangelnng dieser Medikamente auch mit Seitenwasser, oder mit verd�nntem Branntwein oder Essig m�glichst bald ausgewaschen werden. Dabei, oder wo die Waschmittel nicht gleich zur Hand sind, schon vorher legt, man ein Band zwischen der Wunde und dem K�r�per um die verletzte Gliedmasse recht fest au, so dass die Zur�ckf�h-rung der Siiftc in den Venen und Lymphgefassen m�glirhst gehindert werde. Nach dem Reinigen der Wunde w�scht man das gew�hnlich unterdessen stark angeschwollene Glied fleissig mit Essig und f�hrt da�mit bis zum andern Tage fort. Mindern sich bei dieser Behandlung die Zuf�lle binnen 3 � 6 Stunden nicht sichtbar, so kann man auch die Wunde gr�ndlich ausbrennen, oder auch die Kantharidensalbe reichlich in sie streichen.

Die Stichwunden von Bienen und anderen Insekten l�sst man ncbsl ihrer Umgebung mit Essig oder mit Bleiwasser waschen oder mit feuchter Erde bedecken und mit diesen Mitteln so lange fort�fahren, bis die schmerzhafte Entz�ndung beseitiget ist. Wo ein Reiz-iieber hierbei besieht, kann man, je nach dem Grade desselben einen Aderlass machen und innerlich den Salpeter, Glaubersalz und andere k�hlende Salze verabreichen.

J. G. Wolstein, Das Buch f�r Thier�rzte im Kriege �ber die Vei¹' letzungeu, die dem Pferde durch Waffen zugef�gt werden. Wien, 1788.

E. Viborg, Bem�rkninger cm skudte Saars Bchandliug hos Hesten, (In Veterin�r-Selskab. Skrift. I, Deel, S. 351.)

338

Wunden am Sch�del.

Zweiter Abschnitt.

Von den wichtigsten Verwundungen im Speziellen.

Erstes Capitel. Wunden am Sch�del.

Die Wunden des Sch�dels sind entweder bloss oberll�chlich, wo nur die Wcichgebilde auf dem Sch�del mehr oder weniger tief betrofien sind, oder eindringend, d. h. solche, welche bis durch die Knochen des Kopfes gedrungeu sind. Die Erkennung der grosseren, otfenen Wunden ist in der Regel leicht; die engen Slichwunden und die in der Tiefe, bei den eindringenden Wunden oft entstandenen anderweitigen Yerletzungen sind zuweilen schwer zu erkennen, um so mehr, da die Sonde hier nur mit grossier Vorsicht gebraucht werden darf und die Symptome der Gehirnverlelzungen und der Complikalionen oft in einan�der �bergehen.

Es k�nnen bei den Sch�delwunden aussei- der Haut- und den Muskelverlefzungen auch Wunden in der sehnigen Ausbreitung, in der Sch�delbeinhaut (Pericranium 1, in den Knochen, in den Hirnh�uten und dem Gehirn bestehen. Grosse Wunden in der sehnigen Ausbreitung veranlassen gew�hnlicli keine besondere Zuf�lle, aber bei den engen Stichwunden entsteht grosse Spannung, heftiger Schmerz, und zuweilen Anh�ufung von Serum oder Eiter unter der Aponeurosis. Sehr �hn�lich zeigen sich die engen Wunden an der Beinhaut. Diese Zuf�lle treten gew�hnlich erst nach 2�3 Tagen ein. Die Thiere erscheinen dabei traurig, senken den Kopf und versagen das Futter; �rtlich findet man starke, heisse, sclimerzhafte Anschwellung in der Umgegend der Wunde, oft auch ein Oedem unter derselben, bei angewendetem Druck fliesst etwas Serum, Eiler oder Jauche aus, und mit der Sonde kann man bis auf einen festen Grund (�einhaut oder Knochen) eindringen. � Wunden an den Sch�delknochen f�hlt man mit der Sonde, oder, wenn sie olfen und gross genug sind, auch mit dem Finger; sind sie durch scharfe Instrumente entstanden, und nur eben bis auf die innere Platte eingedrungen, so k�nnen sie ohne besondere Zufalle bestehen; aber die durch mehr stumpfe Werkzeuge verursachten sind fast immer mit Ersch�tterung des Gehirns, zuweilen mit Splitterung der Knochen und dadurch enlstandener Reizung und Entz�ndung der Hirnh�ute, und in manchen F�llen mit Blutergiessung complizirt. Die Gehirner�sch�tterung (Comraotio cerebri) besteht, wie das Wort es andeutet, in einer Ersch�tterung der Gehirnsnbslanz und dadurch erzeugter Be-

Wunden am Sch�del.

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l�ubung und L�hmung, ohne sichtbare materielle Vcr�uderung im Ge�hirn. Sie entsteht immer augenblicklich bei der Verletzung und �ussert sich durch Bet�ubung, Schmndcl, Niederst�rzen, Verlust des �ewegungs- und Empfindungsverm�gens; die Thiere liegen ganz ruhig, die Temperatur des K�rpers ist gering, die Schleimh�ute sind blass, der Puls ist klein und massig weich, das Atbmen geschieht ganz ruhig. Das Leiden kann in einem verschiedenen Grade bestehen; bei einem leichteren Grade gehen die Zuf�lle schnell vor�ber, die Thiere erholen sich bald, bei den hohem Graden bestehen sie lange Zeit fort und gew�hn�lich sterben die Thiere dabei. � Splilterung der Knochen an der inneren Sch�delfl�che ist, wenn nicht in der Wunde selbst, �usserlich durch kein Symptom zu erkennen. Bei der duich sie erzeugten Ent�z�ndung der Hirnh�ute oder auch des Gehirns zeigen die Thiere gew�hnlich erst am zweiten Tage oder noch sp�ter Eingenommenheit des Kopfes, wobei sie entweder ruhig liegen oder auch aufgeregt sind und namentlich Pferde immer vorw�rts dr�ngen, in die H�be steigen u. s. w., sie haben einen slieren Blick, injicirte Bindehaut, dunkelrothe Schleimh�ute, die Adern am Kopfe sind mehr voll, der Kopf ist heiss, der Puls hart und massig voll; zuletzt tritt Bet�ubung und unvollst�n�dige oder vollst�ndige L�hmung hinzu, und unter diesen Zuf�llen k�n�nen die Thiere sterben. � Blutergiessuugen (Extravasate) entste�hen bei diesen nicht bis auf die inneren Theile (hingenden Verletzungen durch Zerreissung kleiner Blutgef�ssc der Hirnh�ute oder auch in der Gehirnsubstanz selbst; sie bilden in der letztem oder zwischen ihr und den H�uten, oder zwischen diesen und den Sch�delknochen kleine An�h�ufungen, welche sich allm�iig vergr�ssern und durch Druck auf das Gehirn Bet�ubung und L�hmung in verschiedenem Grade herbeif�hren. Diese Zuf�lle entstehen nach der Verletzung allm�iig, in Zeit von 1 � 3 Stunden, wie eben die Ansammlung des Blutes sich nach und nach vergr�ssert. Bei dem h�chsten Grade liegen die Thiere v�llig bewusstlos, sie athmen schnarchend, ihr Puls ist voll, die Schleim�h�ute sind dunkel ger�thet. Einmal entstanden, dauern die Zuf�lle ziemlich gleichm�ssig fort, bis sie entweder nach 2 � 3 Tagen sich all-miilig wieder mindern oder auch wirkliche L�hmung und den Tod her�beif�hren.

Sind Wunden bis in die Seh�delh�hle gedrungen, so ist dies durch das Sondiren zu erkennen. Sind dabei die Hirnh�ute verletzt, so ent�stehen zuweilen aus den Sinus heftige Blutungen nach aussen oder Extravasate im Innern. Oberfl�chliche Wunden der Halbkugeln des grossen Gehirns verursachen keine besondere Zuf�lle; tiefere Wunden, bis fast auf die Seitenh�hlen, f�hren Blindheit und L�hmung auf der entgegengesetzten Seite, � und Verletzung an der Basis des Gehirns f�hrt Convulsionen mit sich. Bei Verletzung des kleinen Gehirns wird die Combination der Bewegungen f�r gewisse Zwecke gest�rt; Ver�letzungen des Hirnknolens veranlasst Convulsionen, oft mit Drehung des K�rpers um die L�ngenachse, und Verletzung des verl�ngerten Markes macht augenblickliche Convulsionen und dann L�hmung an der�selben Seite, wo eben die Verwundung besteht.

Einfache Schnitt-, Hieb- und Stichwunden sind, wenn sie nur die �ussern Bedeckungen des Kopfes betreffen, so wie leichlere Quctschungeii

22laquo;

Wunden am Sch�del.

mit den Wunden, hier wie an anderen Theilen, in der Regel ohne Ge�fahr und leicht heilbar; man behandelt sie nach den angegebenen allge�meinen Grunds�tzen � so einfach als m�glich. � Dringen dergleichen Wunden aber tiefer, so k�nnen die Zuf�lle, die Bedeutung und Be�handlung solcher Wunden nach dem Orte und nach den verletzten Theilen sehr verschieden sein. Stichwunden und Quetschungen sind wie in allen F�llen auch hier die schlimmsten. Betreffen sie die �po-neurose des Sch�dels oder das Pericranium, so entstehen h�ufig die bezeichneten schmerzhaften Geschw�lste, und zuweilen gesellt sich Fie�ber dazu.

Im Anfange behandelt man diese Verletzungen mit kalten Umschl�gen, und wenn dadurch die Anschwellungen nicht beseitigt werden, oder die Geschwulst gleich bei ihrem Entstehen schwappend, ilukluirend oder sehr gross war, macht man Einschnitte bis auf die Fl�ssigkeit selbst, entleert, diese und behandelt dann die Wunde nach den allge�meinen Grunds�tzen, wie eine gequetschte Wunde. � Lappenwunden in den Bcdeckungca des Sch�dels, selbst wenn der Knochen eine grosse Strecke cntblosst, oder gar ein St�ck Knochen mit abgehauen ist, das�selbe aber mit den Weicht heilen noch in lebendiger Verbindung stellt und keine Splitter zugegen sind, m�ssen immer, nach geh�riger Reini�gung des Lappens, durch blutige Hefte genau vereiniget werden. Auf den Lappen selbst legt man dann passende Wergpolster, um durch einen massigen Druck auf die ganze Fl�che die gegenseitige Ber�hrung der getrennten Tbeile noch mehr zu erzwecken. Diese Polster werden durch eine Binde in ihrer Lage erhallen und lleissig mit kaltem Wasser oder mit Wasser und Essig, oder mit Bleiwasser angefeuchtet. In vie�len F�llen heilt, der Lappen ganz, oft aber nur Iheilweise an, und unter den losen Stellen entsteht Eiterung. Hier muss man dem Eiter guten Abtluss verschallen und wenn eine fluktuirende Geschwulst entsteht, diese sogleich �ffnen, und das Anwachsen der Lappen durch einen guten und geeigneten Verband bef�rdern. Nur selten bl�ttert sich nach reinen Hiebwunden bei dieser Behandlung der Knochen ab. Heilt jedoch der Lappen nicht an, wird der Eiter und der Knochen missfarbig, so gebe man zwar f�rs Erste die schnelle Wiedervereinigung auf, schneide aber den Lappen nicht weg, sondern suche ihn auch w�hrend der Eiterung zu erhalten und behandele die Wunde ihrem Zustande ange�messen nach den allgemeinen Grunds�tzen.

Reine Hiebwunden, die bis in die Substanz des Gehirns gedrun�gen sind, aber nur die Bindensubstanz desselben betreffen, sind nicht viel gef�hrlicher als andere Kopfwunden mit gleichzeitiger Knochenver�letzung; doch kann die durch Verletzung eines Sinus entstandene Blu�tung Gefahr verursachen und die nachfolgende Entz�ndung und Eiterung kann den Tod herbeif�hren. Tief eindringende Hirnwunden veranlassen meistens ausser den genannten Zuf�llen auch L�hmung und Tod, be�sonders wenn sie die H�hlen des Hirns �ffnen und die in oder unter denselben liegenden Theile betreffen.

Die Behandlung dieser Wunden muss im hohen Grade streng an-tiphlogistisch sein, sowohl �rtlich durch k�hlende Umsehl�ge, wie aucli im Allgemeinen durch reichliches Aderlassen, k�hlende Salze und ma�gere Di�t. Gr�ssere Wunden vereinigt man, wenigstens oberfl�chlich,

Verletzung des �useren Ohres.

341

durch die blutige Naht. Zeigt sich ein Hervordr�ngen der Hirnmasse durch eine nicht vereinigte Wunde, so ist in den Spalt des Sch�dels ein Tampon von weicher Leinwand zu legen und hierdurch das Her�vordringen m�glichst zu beschr�nken. Ist Eiterung eingetreten, so muss man so viel wie m�glich den vorhandenen Eiter mittelst eines lauwar�men Infusums von Kamillen oder von Arnika entfernen und die Eiter�bildung beschr�nken. Die Yernarbung kann durch neue Knochenbil�dung an den W'undr�ndern des Sch�dels vollst�ndig erfolgen, aber mit dem �ussern Zuheilen ist noch nicht alle Gefahr beseitiget, da der Er�fahrung zufolge in manchen F�llen noch sp�ter eine neue Entz�ndung und hierdurch pl�tzlich Lebensgefahr entsteht.

Bei Gehirnersch�tterung haben sich kleine Aderl�sse, kalte Um�schl�ge und Begiessungen, Abf�hrungsrnittcl und Klystiere von Salz�wasser in der ersten Zeit n�tzlich gezeigt; wird aber dabei der Puls immer schw�cher, so kann man das Opium in kleinen Gaben, in Er�mangelung anderer Mittel Branntwein oder Wein anwenden, muss aber mit diesen Mitteln aussetzen, wenn der Pnls voll wird und die Schleim�h�ute sich dunkler r�then. Bei Thieren, die sich erbrechen k�nnen, kann man auch, so lange der Puls klein und unterdr�ckt ist, ein Brech�mittel anwenden.

Reizung und Entz�ndung des Gehirns durch Sphtter oder auch durch die Verwundung unmittelbar erzeugt, verlangt stets eine strenge Antiphlogose mit reichlicher Blutentziehung und mit Ableitung durch Purgirmittel auf den Darmkanal; ausserdem w�rde, wenn man das Dasein der Splitter in der Wunde mit Bestimmtheit erkennt, deren Entfernung, n�lhigenfalls mit H�lfe der Trepanation zu bewirken sein.

Extravasate sucht man durch Blutentziehungen und durch kalte Umschl�ge auf dem Kopf in ihrer Entwickelung zu beschr�nken und dann durch von Zeit zu Zeit gegebene Purgirmittel und hierdurch ver�st�rkte Resorption zu beseitigen.

f¹laquo;

Zweites Capitel.

Verletzungen des �usseren Ohres,

Die Verletzungen der Ohren sind theils einfache Trennungen mit schneidenden Instrumenten, z. B. S�belhiebe, theils sind sie zugleich mit Quetschungen und Zerrungen verbunden, z. B. beim ungeschickten Bremsen dieser Theile bei Pferden oder bei der Dressur junger Hunde: bei Ochsen, Schweinen und Hunden kommen auch Bisswunden nicht selten vor. Auch werden zuweilen bei Hunden und bei Pferden absicht�liche Verwundungen dieser Theile vorgenommen, um durch Abschneiden die eingebildete oder wirkliche ungeschickte Grosse derselben au ver-

342

Verletzung des Olir�. Kur.

nnudern und dem Thiere durch diese Verst�ninielung ein besseres An�sehen zu geben.

Prognosis. Alle diese Verletzungen sind von sehr geringer Gefahr und -von gar keinem nachtbeiligen Einfluss auf das Leben oder die �brige Gesundheit des Thieres; jedoch veranlassen bedeutende Quetschungen des Obrknorpels, sie m�gen mit oder ohne Wunde zugegen sein, bei Schweinen und Hunden, besonders bei laogohrigen Arten derselben, zuweilen langwierige Entz�ndiingcu und sebmerzbafte, um sich fressende und sehr langwierige Geschw�re, die schwer zu heilen sind. (Siehe Entz�ndung der Ohren.)

Kur. Einfache Hieb- und Schnitt wunden, wenn sie noch frisch sind, muss man sogleich durch Hefte vereinigen. Beim Anlegen von Heften an den Ohren bat man aber darauf zu sehen, dass 1) die Hef�tung an jeder Fl�che des Obrs f�r sich geschehe und vom �ussern Ende der Wunde her beginne; � 2) dass die Hefte nur durch die Haut ge�hen und dass man daher diese, da sie sich meistens sehr zur�ckzieht, und dadurch der Wundrand des Knorpels cntbl�sst wird, geh�rig vor-ziebe, so dass beide entgegengesetzte Hautlefzen mit einander in Be�r�hrung kommen; � 3) dass dabei aber auch die Knorpelr�nder in glciclimiissige Ber�hrung kommen und 4) dass die einzelnen Hefte nahe an einander, etwa in der Entfernung eines Yiertelzolles angelegt wer�den, damit durch die gleicbm�ssigc Ber�hrung eine schnelle Vereinigung um so eher gelinge. Jm �ebrigen gelten die beim Heften der Wunden angegebenen allgemeinen Grunds�tze.

Bestellt aber die Verletzung schon seit l�ngerer Zeit, so ist die Haut meistens schon sehr zm�cligezogen und vernarbt, daher selten wieder �ber den enlbl�sstcn Rand des Knorpels hervorzuziehen. Soll in diesen F�llen die Vereinigung noch geschehen, so muss man mit ganz ober-fl�cblichen Schnitten die Knorpclr�nder am Rande der zur�ckgezogenen Haut abschneiden und so eine frische Wunde bilden, welche man auf die angegebene Art beflc!. Dieses Verfahren ist jedoch nicht in allen Fallen anwendbar. Die Hefte k�nnen nach 3 � 4 Tagen, wenn mau sieht, dass die Vereinigung geschehen ist, entfernt werden.

Wenn eine Ohrmuschel in ihrer Breite gr�sstentheils durchtrennt und die Wiederverwaebsung daher niebt wahrscheinlich ist, so kann man am einfachsten den Lappen vollst�ndig abl�sen und dabei dein zur�ckblei�benden Theilc durch Beschneidet] die Form des gesunden Ohrs zu ge�ben suchen. Zuweilen verkleinert man in solchen F�llen auch das letztere in angemessener Gr�ssc und Form, um die Symmetrie herzu�stellen.

Verletzung der Augenlider. Behandlung,

343

Drittes Capitel.

Verletzungen der Augenlider.

Diese Verletzungen kommen ziemlich h�ufig vor, besonders bei Pferden. Die Gelegenheitsursacheu dazu sind sebr verscliiedcn, wie namenUich Bisse von anderen Tbiercn; das Einstechen, Einschneiden oder Einreissen scharfer und spilziger Blecbsl�cke, oder von N�geln, wenn die Pferde sich an der Krippe reiben; das Gegenlaufen an harte Gegenst�nde, die Einwirkung verschiedener Wallen und dergleichen. Meistens belrcllen diese Verwundungen das obere Augenlid, weil dies grosser ist und mehr hervorsteht als das untere. Sie sind nach der Richtung entweder L�ngenwunden, schiefe oder Querwunden, d. h. die quer durch die Fasern des Kreismuskcls gehen, mit ebenen, glatten R�ndern, oder sie sind gerissen, uneben, in Lappen, zuweilen mit Quet�schung und mit Substanzverlust verbunden. Sehr oft sind sie auch komplizirt mit Verletzungen des Augapfels selbst oder der umliegenden Theile, besonders mit Br�chen des Augenbogenfortsatzes, des Stirn�beins u. s. w.

Die Erkennung der Wunden der Augenlider ist bei der oberfl�ch�lichen Lage dieser Theile immer leicht an den im Allgemeinen angege�benen Erscheinungen der Wunden zu erlangen.

Beurtheilung. Einfache Hieb- und Schnittwunden der Augenlider sind nicht gef�hrlich und im frischen Zustande meistens durch die blu�tige Naht leicht zu heilen; sind sie aber gerissen, uneben, oder mit den genannten Nebenvcrletzungeu und Complikationen verbunden, so ist die lleilung und die Vorhersagung nach diesen Umst�nden weniger leicht und melucntheils nicht g�uslig. Auch ist darauf R�cksicht zu nehmen, ob die Wunde frisch oder alt ist und ob sie hiernach durch die schnelle Vereinigung sogleich und gut zu heilen sein wird oder nicht? L�ngen�wunden der Augenlider haben im veralteten Zustande oft die �ble Folge, dass entweder das Augenlid sich verk�rzt und dann immer zu viel ge�ffnet bleibt, ein sogenanntes Hasenauge (Lagophtalmos) bildet, oder dass es sich verl�ngert, was am h�ufigsten geschieht, und dabei von dem Thiere nicht mehr nach Willk�r ge�ffnet werden kann etc. Quetschwunden sind oft dadurch von grosser Bedeutung, dass das Auge selbst gequetscht und sehr ersch�ttert ist oder sogar Blutaustretungen in ihm slallfinden. (Siehe Wunden des Augapfels.) Dagegen sind bloss �usserliche Quetschungen der Augenlider und des Augcnbogens, selbst wenn Splitterungen seines Randes stattgefunden, f�r sich allein nicht gef�hrlich, indem sie, obwohl etwas langsam, nach Entfernung der Splitter vollst�ndig heilen. Lappen, die nur an einem d�nnen Theil h�ngen, heilen seilen wieder an, sondern vertrocknen ge�w�hnlich.

Behandlung. Einfache, reine Wunden, sie m�gen quer oder senk�recht verlaufen, erfordern zu ihrer Heilung, wenn sie nur eiuigermassen

344nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzung der Augenlider. Behandlnng.

gross shul und von einander klaffen, die Anlegung der blutigen Naht, ein oder mehrere feine lleflc der Knopfnaht, oder der Hasenscharteonaht Beim Anlegen dieser Ilefle verf�hrt man so, wie beim Heften der Wun�den im Allgemeinen angegeben worden; man legt den ersten lieft am Rande des Augenlides an und nach dem Grunde der Wunde zu den zweiten, um somit einen ebenen Rand des Augenlides zu erhalten. Ist die Verletzung von der Art, dass sie einen Winkel bildet, und dass ein Theil des verletzten Augenlides lappenartig �ber das Auge herab�h�ngt, so muss auch hier dieser Lappen zu erhalten und durch Hefte zu vereinigen gesucht werden, selbst wenn die Verwundung auch schon 1 � 2 Tage vorher erfolgt w�re. In diesem letztem Falle sind jedoch die Wundr�nder zu untersuchen, ob sie noch empfindlich und lebendig oder vielleicht schon an einzelnen Punkten vertrocknet sind? � Ist dieses letztere geschehen, so m�ssen sie vor dem Anlegen der Hefte erst wieder vermittelst einer feinen Scheere vorsichtig beschnitten und frisch gemacht werden. � Auf gleiche Weise m�ssen gerissene, unebene Wunden, sie m�gen �brigens eine Richtung haben, welche sie wollen, vor dem Anlegen der Hefte erst durch Abschneiden der einzelnen Un�ebenheiten an den Wundr�ndern in ebene Wunden umgewandelt wer�den, um auf diese Weise eine genaue Vereinigung derselben vollkom�men zu erzwecken. Die Empfindlichkeit, Beweglichkeit und der geringe Umfang der Theile machen hierbei oft grosse Schwierigkeiten. Um mit Ruhe und Sicherheit operiren zu k�nnen, ist es in den meisten F�llen noting, das verletzte Thicr niederzulegen, Pferde und Ochsen zu brem�sen, Hunden und Schweinen einen Maulkorb anzulegen oder das Maul zu verbinden uud dann den Kopf von einer starken Person recht gut fixiren zu lassen. � Auch muss in jedem Falle vor dem Anlegen der Hefte das, Augenlid und das ganze Auge erst gut gereiniget und dann das Heften selbst so zart als m�glich verrichtet werden, weil sonst darnach zu heftige Entz�ndung der Bindehaut entstellt. Die Hefte d�rfen niemals durch das ganze Augenlid, sondern immer nur durch die Haut gelegt weiden, damit weder beim Anlegen der Hefte die Bindehaut oder das Auge verletzt oder zu sehr gereizt, noch durch die eingelegten F�den das Auge gedr�ckt werde. Die einzelnen Hefte d�r�fen h�chstens nur 4 � 6 Tage liegen bleiben, weil bis dahin gew�hn�lich schon die Vereinigung der Wundr�nder erfolgt ist, ein l�ngeres Zur�ckbleiben der F�den aber nur unn�thige Eiterung um dieselben herum zur Folge hat. Ist die Zusammenheilung bis zum vierten oder sechsten Tage nicht erfolgt, oder ist der getrennte Theil des Augenlides sehr klein und schon kalt, so schneidet man nach herausgenoinmeneu F�den den ganzen Lappen glatt weg; ist dieser aber gross und noch etwas warm, so beschneide man die Wundr�nder und hefte sie von Neuem zusammen � wo dann noch zuweilen die Vereinigung gelingt. � Die in Folge der Verletzung des Augenlides an demselben eintre�tende Entz�ndung, welche durch die Hefte noch verst�rkt wird, muss durch anhaltendes Befeuchten mit ganz kaltem Wasser in ihrer Heftig�keit beschr�nkt weiden. � Stattgefundene Blutergiessungen werden durch einen Einslich mit der Lanzette entleert.

W�hrend der Behandlung muss das Thier Ruhe haben und, damit

Verwundung des Blinzknorpels.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 345

es sich nicht an dem verlelzten Auge reibe, andauernd im Stande um�gekehrt und zu beiden Seifen des Kopfes umgebunden stehen.

Da trotz der besten Behandlung die Anheilung der Lappen bei Augenlidmindcn sehr oft nicht erfolgt, die Behandlung mittelst des Hel'tens auch sehr m�hsam, f�r das Thier l�stig und bei Arbeitslhicren f�r den Eigenth�mer mit Zeitverlust und Kosten verbunden ist, und endlich: da die Erfahrung zeigt, dass der Verlust eines St�ckes aus dem Augcnlide in der Regel keinen wesentlichen ISachtheil mit sich f�hrt, so habe ich sehr oft, namentlich an Arbeitsthieren armer Leute, den Lappen mittelst der Scheere gleich auf frischer That weggeschnit�ten und dadurch alle die bezeichneten Umst�ndlichkeiten vermieden. Man bat nur darauf zu sehen, dass durch das Abschneiden ein m�g�lichst ebener Rand des Augenlids erzeugt werde. Die Operation wird in der Regel im Stehen gemacht, nachdem das Thier gebremset ist. Die Blutung ist gering und durch kaltes Wasser bald zu stillen. Die Thierc k�nnen sogleich wieder arbeiten, bed�rfen keiner INachbehand-luug, und die Heilung erfolgt schnell.

Viertes Capitel.

Verwundungen des Blinzknorpels.

Der Blinzknorpel (die Nickhaut, Vogelbaut, der Nagel, das dritte Augenlid) wird zuweilen durch dieselben Einwirkungen verletzt, welche die Verwundungen der Augerdider und des Augapfels erzeugen, zuwei�len wird sie aber auch absichtlich bei der Operation des sogenannten Hauk- oder Nagelschneidens herbeigef�hrt¹), welche unwissende Personen hin und wieder unternehmen, um Krankheiten des Auges oder auch sogar in anderen Theilcn, z. B. Kolik, zu beseitigen, � was na�t�rlich nicht gelingt.

Man sieht diese Verletzungen, wie sie eben sind, frisch oder ver�altet, mit ebenen oder unebenen R�ndern, zuweilen auch mit unvoll�st�ndiger Trennung. Es entsteht bald mehr, bald weniger Entz�ndung der Bindehaut, dunkle R�thung und Auflockerung derselben, Tlu�nen, Schliessen der Augenlider u. s. w., und man sieht besonders den ver�wundeten Rand des Blinzknorpels verdickt und dunkel ger�thet.

Zuweilen erfolgt die Heilung bei allm�liger Verminderung der Ent�z�ndungszuf�lle und mit glatter Vernarbung des Knorpehandes; in an�deren F�llen entsteht jedoch an demselben eine chronische Sclnv�rung und Verdickung oder ein schwammiger, wuchernder, b�sartiger und zur Wiedererzeugung neigender Auswuchs. In diesen F�llen sieht man eine r�thliche, mehr oder weniger dicke, gew�hnlich runde Geschwulst im innern Augenwinkel, es lliesst Eiter oder Jauche aus demselben, die

') Sie besteht in dem Abschneiden eines St�cks des Blinzknorpels.

316

Verwundung des Blin�knorpels. Behandlung.

Augenlider k�mieu nicht geh�rig geschlossen werden, oft ist die ganze Bindebaut stark aufgelockert und reichlich mit ausgedehnten Gef�ssen versehen; die Thicre reiben sich oft das Auge und zu'wcilen ist auch das deullichc Sehen gest�rt.

Die BeurlheiluDg ist bei reinen Schnittwunden, und wenn zeilig eine zweckm�ssige Behandlung eingeleilet worden ist, ziemlich g�nstig, indem unter diesen Uinsl�nden eine gute Heilung zu erfolgen pflegt; bei un�ebenen Wundr�ndern, auch da, wo der Knorpelrand entbl�sst hervor�steht, oder bei gleichzeitiger Quetschung des Knorpels und wenn die Wunde bereils in �lceratiou oder �ppig granulirend ist, erfolgt die Heilung sehr schwer und gew�hnlich nicht anders, als durch Abtra�gung des kranken Kiiorpclrandes oder durch Exstirpation desselben.

Die Behandlung besieht bei einfachen Wunden mit glalten R�n�dern bloss in der Anwendung des kalten Wassers, des Bleiwassers, oder bei grosser Reizbarkeit des Auges in der Anwendung schleimiger Mittel, um die Entz�ndung abzuhalten oder zu vermindern. Ist die erste g�nstige Zeit verwahrlost und die Wunde bereits in Eilerung, aber doch mit ebenen R�ndern versehen, so sind gclind aromatische Augenwasscr mit Zusatz von Augenstein, Zinkvilriol und dergleichen zu benutzen. Wunden mit unebenen oder zu stark hervorstehenden Knorpclr�ndern und solche, wo die Trennung unvollst�ndig geschehen ist, wandelt man durch glattes Abschneiden dieser abnormen R�nder in ebene Wunden urn und wendet dann die cnlziindungswidrigen Mit�tel an. Dieses Beschneiden des Randes des Blinzknorpels ist nur am liegenden Thierc ausf�hrbar. Man erfasst, nachdem die Augenlider durch die Augenlidhaller, wie bei der Operation des grauen Staars, geh�rig aus einander gehalten sind, den Knorpelrand mit einer Pinzelle oder einem H�kehen, oder man zieht mittelst einer Heftnadel einen Fa�den durch denselben und h�lt ihn mit demselben hervorgezogen fest und schneidet dann am betten mit einer Cooperschen Scheere ihn so weit ab, wie er krank erscheint. Die Blutung ist nur unbedeutend und leicht mit kaltem Wasser zu slillen. Die Nachbehandlung ist zu�n�chst wieder die entz�nduugswidrige � Bei dem Vorhandensein der oben bezeichneten Geschwulst verf�hrt man im Wesentlichen eben so, indem es der Erfahrung zufolge nicht hinreicht, dieselbe von dem Blinz�knorpel abzul�sen, sondern es muss jederzeit die Stelle des Knorpels, auf welcher der Auswuchs sitzt, mit fortgenommen werden. � Findet man aber die Entartung des Knorpels bis zu seiner Basis hin verbreitet, so ist es am besten, ihn v�llig herauszul�sen. Zu diesem Zwecke wird derselbe ebenfalls mit einem H�kchen oder dergleichen ergriffen und so stark, wie die Dehnung der Bindehaut es gestattet, hervorgezogen, dar�auf aber mittelst der Scheere mit glatten Schnitten rund herum von der Bindehaut getrennt und entfernt. Die Blutstillung und die Nach�behandlung sind wie im Vorstehenden angegeben. � In jedem Falle muss man durch geschicktes Anbinden des Thieres u. s. vv. Reibungen aq dem Auge vermeiden.

AVunden des Augapfels,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 347

F�nftes Capitel.

Verletzungen des Auges und besonders der durchsichtigen

Hornhaut.

I *

Obgleich der Augapfel durch die liefe kn�cherne Kapsel, in wel�cher derselbe zum gi�ssern Theil liegt, dann durch die leichte und schnelle Verschlicssbaikeit der Augenlider und durch das eben so schnelle �ber den ganzen vordem Theil des Augapfels erfolgende Her�vortreten des Blinzkuorpcls bei jeder Ann�herung von Gefahr drohen�den Gegenst�nden mehr als jeder andere �usserc Theil gegen Verwun�dung gesch�tzt ist und obgleich wegen der convesen Form, wegen der grossen Beweglichkeit und wegen der elaslischen Beschaffenheit des Augapfels sehr viele auf denselben einwirkende Gewallth�ligkeilen zum grossen Tbcile oder ganz ihre Kraft verlieren; so kommen dennoch Verwundungen dieses Organs nicht selten vor. � Die genannten Um�st�nde tragen jedoch dazu bei, dass die meisten Verletzungen des Aug�apfels nur oberfl�chlich bleiben.

Die Ursachen, welche Verwundungen des Augapfels hervorbringen, m�ssen daher entweder in scharfen, spitzigen, siechenden oder sehr schnell einwirkenden K�rpern bestehen, z.B. ins Auge geworfene Glas-, Knochen- und Holzsplitter, hervorstehende IN�gelspitzeu, spitzige Stroh�halme, scharfes Heu, Disteln u. s. w.; ferner und sehr h�ufig sind Ru�then- und Peitschenhiebe, Bisse von anderen Thiereu, und bei Hunden Kratzen von den Krallen der Katzen die Ursache dieser Verletzungen. Dieselben wirken jedoch vorz�glich nur auf die vordere H�lfte des Augapfels und die Wunden desselben kommen daher meistens nur an der durchsichligen Hornhaut vor, da die hintere H�lfte durch die kn��cherne Augenh�hle, durch ein starkes Fettpolster, durch die hier zu�sammengedr�ngt liegenden Muskeln des Augapfels und durch die Festig�keit und H�rte der Sclerotica f�r �ussere Einfl�sse sehr wenig zug�ng�lich gemacht ist. � Ihrer Form und Beschaffenheit nach sind diese Wunden bald senkrecht, quer oder schief, eben oder winkelig, geschnit�ten, gehauen oder gerissen, mit oder ohne Quetschung verbunden, bald oberfl�chlich, in der �ussern Lamelle der Hornhaut, bald durchgehend; oft sind es reine Wunden, zuweilen aber mit ins Auge gedrungenen und unter den Augenlidern verborgenen fremden K�rpern vcrumeiuigt und haben in manchen F�llen schwammige Ausw�chse oder Auflocke�rungen der Hornhaut im Gefolge. Zuweilen sind sie mit gleichzeitiger Verwundung der Augenlider, mit Verletzung derselben, mit Br�chen einzelner die Augenh�hle bildender Knochen, mit heftiger Ersch�tterung des ganzen Auges etc. complizirt. � Nach der Grosse und Art der Verletzung tritt auch gew�hnlich ein st�rkerer oder ein schw�cherer Grad von Entz�ndung hinzu und bei jedem etwas bedeutenden Grade derselben findet sich auch ein entsprechendes Fieber ein.

348nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden des Augapfels.

Man erkennt die Verletzungen der Hornhaut durch die genaue Be�sichtigung des ge�lTneten Auges an einem geh�rig hellen Orte. -� Zu�weilen ist es n�ihig, besonders wenn der Zustand schon einige Tage besteht, vor der Untersuchung erst das Auge durch lauwarmes Wasser mittelst eines Schwammes vorsichtig zu reinigen, damit man durch Schleim, der sich in feinen F�den �ber die Hornhaut hinzieht und manchmal einer kleinen Wunde t�uschend �hnlich ist, nicht irre ge-leilct werde. Die Thiere verhallen sich �brigens bei Verwundungen der Augen fast ganz so, wie bei Augenentz�ndungen; sie stehen etwes trau�rig, verschliessen das verletzte Auge durch die Augenlider und das Auge tliraut gew�hnlich dabei mehr oder weniger stark. � Hie Zeichen der Wunden selbst sind nach ihrer Verschiedenheit verschieden. Ausser der verschiedenen, ebenen oder unebenen, kleinen oder gr�ssern Tren�nung der Hornhaut sieht man die letztere gew�hnlich nach kurzer Zeit tr�b, bl�ulich oder weiss werden; wo Blutergiessungen im Innern be�stehen, erscheint sie r�thlich; die Gef�sse der Bindhaut werden injicirt; bei eindringenden grosseren oder mit unebenen R�ndern versehenen Wunden ist stets die w�sserige Feuchtigkeit ausgeflossen, die Hornhaut zusammengefallen, faltig; zuweilen ist die Regenbogenhaut in die Horn-hautwunde getreten (Prolapsus Iridis) und diese enth�lt daher einen braunen oder schw�rzlichen Gegenstand. Tu anderen F�llen ist die Linse in die vordere Augenkammer getreten oder sie ist nebst dem Glask�rper g�nzlich durch die Wunde herausgetreten und in Folge des�sen der Augapfel ganz zusammengefallen.

Die Vorhersagung bei den Verwundungen des Augapfels richtet sich 1) zum Theil nach dem Orte der Wunde, ob diese n�mlich mehr nach der Mitte des Auges vor der Pupille oder mehr nach den Seiten derselben, nach dem Rande der Hornhaut zu sich befindet, � 2) zum Theil nach der Grosse und Beschaffenheit der Wunde, besonders ob sie bloss oberfl�chlich oder durchgehend ist und dann 3) zum Theil auch nach dem Alter des Thieres. � Obgleich die Hornhautwunden heilbar sind, so kann man doch nach jenen Verschiedenheiten bestimmen: dass nur oberfl�chliche und nur solche eindringende Wunden mit glatten R�ndern, die sich ganz eben an einander f�gen und die Wunde gleich nach ihrer Entstehung wieder verschliessen, wo zugleich keine Quet�schung, keine Ersch�tterung des Augapfels, keine Verunreinigung durch fremde K�rper und keine L�sung oder Ausstossung der innern Theile staltgefuuden hat, mit einiger Sicherheit als heilbar zu betrachten sind. Unter entgegengesetzten Umst�nden erfolgt entweder die Heilung nur unvollst�ndig oder gar nieiit. Dieselbe ist unm�glich, wenn der Glas�k�rper und die Linse aus dem Auge getreten sind oder wenn die Wunde mit Subslanzverlust besieht. Wunden in der Mitte der Hornhaut sind ung�nstiger zu bcurtheilen als eben so grosse oder noch gr�ssere Wun�den, wenn sie mehr nach der Seite des Auges zu vorhanden sind, weil die zur�ckbleibenden, undurchsichtigen Narben der ersteren gew�hnlich dem deutlicheren Sehen sehr hinderlich sind; denn jede eiuigermassen etwas grosse Wunde der Hornhaut hinterl�sst eine mehr oder weniger grosse und undurchsichtige Narbe mit mehr oder weniger Verdunkelung. Entstehen Eiterung, Auflockerung der Hornhaut oder schwammige Aus�w�chse, so bleiben ebenfalls grosse, undurchsichtige und hartnackige

Wunden des Augapfels. Behandlung.

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Narben zur�ck. � Wie die Verletzungen bei Jungen Thieien fiberhaapt leichter heilen als bei alten, so ist es auch hier am Auge, und die zu�r�ckbleibenden Narben werden bei jungen Thieren, bei denen der Wechsel der Sto�e noch sehr schnell und kr�ftig vor sich geht, durch die Natur selbst, zum Thcil aber durch Ihier�rzllichc, zweckm�ssige Behandlung weit leichter beseitigt, als bei altern Thieren.

Behandlung. Bei kleinen und oberfl�chlichen Verwundungen der durchsichtigen Hornhaut sind gew�hnlich die Zuf�lle so unbedeutend, dass man gar nicht n�lhig hat, etwas anderes dabei zu thun, als dem Thiere t�glich einige Mal das Auge mit kaltem, aber recht reinem Was�ser geliud und oberfl�chlich zu reinigen, und ihm durch Verdunkelung des Stalles allen Lichtreiz zu entziehen, welches lelztere �berhaupt, so wie das vorsichtige Anbinden der Thiere, damit sie sich die Wunde nicht reiben k�nnen, bei jeder Augenverletzung geschehen sollte. 1st aber die Wunde gross, erstreckt sie sich mehr noch der Sclerotiea zu, ist diese selbst mit verletzt, ist die Wunde mit Quetschung verbunden, so tritt auch die Entz�ndung heftiger ein, welche als Hauptsache be�handelt weiden muss. Denn das sonst noch vorgeschriebene Auflegen einer Binde auf das Auge nutzt fast gar nichts, ftlan wendet also im Anfange fleissig Umschl�ge oder Befeuchtungen mit kalten Fl�ssigkeiten, z, B. mit reinem Wasser, mit milden, sclileimigcn Fl�ssigkeiten, und wo das Thier viel Schmerz �ussert, mit Infusionen narkotischer Pflan�zen u. s. w. an. Ist die Entz�ndung heftig und slellt sich bedeutendes Fieber ein, so mache man einen den Zuf�llen und der Constitution des Thicres angemessenen Aderlass und gebe nur sehr wenig und wei�ches Fuller. Sickert aus der Wunde eine eiterige Fl�ssigkeit, so wende man die vorher env�linleu B�hungen lauwarm an, ganz warm und als Breiumschl�ge aber niemals, weil hierdurch die Eiterung zu sehr be�f�rdert w�rde, was nie gut ist, indem es die Narben noch mehr ver-gr�ssert.

Ist aber die Eiterung sein- stark, so iiulzcii Augenw�sser von ge�liud zusammenziehenden, massig reizenden Mitteln, welche man t�glich 3 � 4 Mal entweder ins Auge eintr�pfelt oder noch besser millelsl eines feinen Pinsels auf die Wunde bringt. Man bedient sich zu diesen Au�genw�ssern des Baldrian-, Chamillen- oder Ainika Infusuins, mit Zusatz des Opiums, des Augensteins, des Zinkvilriols, � eines Weiden- oder Eichenrindcndekokts, und in F�llen, wo die eiternde Fl�che sehr gross ist und wo man also grosse Narben nicht mehr verh�ten kann, auch der Bleimillel. Diese letzteren sind jedoch in allen F�llen, wo man mit anderen Mitlein ausreicht, zu vermeiden, weil sie nach vielen Be�obachtungen weisse und ganz undurchsichtige Narben hervorbringen. Die vorhin genannten Mitlei wendet man entweder einzeln oder meh�rere derselben zugleich in Verbindung mit einander an. � Gew�hnlich nimmt man vom Opium 6 �10 Gran aufgj Wasser; die verschiedenen Opiumtinkturen wendet man zuweilen ohne Verd�nnung mit Wasser an, zu anderen Mitteln setzt man sie aber gew�hnlich nach Beschaflen-heit der Umst�nde in dem Verh�ltniss, dass ungef�hr auf sect;j Fl�ssigkeit 10 � 30 Tropfen kommen; vom Zinkvitriol nimmt man auf dieselbe Quantit�t Wasser Gr. j�ij. � Dieselben Mittel und auf die-

ill

aso

Verwundungen der Nase.

selbe Weise augewendet leisten auch gute Dienste bei seliwammigen Ausw�chsen, die sich ia grosseren eiternden Wunden der Hornhaut zuweilen erzeugen. Weichen aber diese Ausw�chse jenen Mitteln in fl�ssiger Form angewendet nicht, so brauche mau sie trocken, in Form eines ganz feinen Pulvers vermittelst eines feineu Haarpinsels; man macht denselben etwas feucht, taucht ihn so in das Pulver, damit et�was an demselben hiiugcn bleibt, und streicht dann dasselbe ins ge�lT-uete Auge. Fruchtet auch dies nicht, so ist eine Sublimataufl�sung und zwar etwa i- bis h�chstens 1 Gran desselben auf sect;j destill. Was�ser genommen zur baldigen Beseiligung dieser Schw�inmchen recht geeignet. Am allerbesten und schnellsten geschieht dies durch ein-oder mehrmaliges vorsichtiges Ber�hren des Auswuchses mit einem zu�gespitzten Sl�ck H�llenstein. Hierbei muss man auf folgende Weise verfahren: Das obere Augenlid wird in die H�he gezogen, der Schwamm mit dem Aetzmittel betupft, dann das Augenlid noch einige Minuten so ge�halten und dann erst die betupfte Stelle mit etwas Oel bestrichen, ehe man die Augenlider schliesseu l�sst. � Die mit der Wunde vorhande�nen Complikalionen m�ssen jede nach ihrer Art behandelt werden. Ueber die Narben und Yerdunkelungen, welche hier zur�ckbleiben, siehe Seile 116 u. f.

Sechstes Capitel.

Die Verwundungen der Nase.

Die Verwundungen der h�utigen, fleischigen und knorpeligen Theilc der Nase kommen nicht selten vor, sie werden aber gew�hnlich nur bei Pferden und auch bei diesen nur dann ein Gcgensland der thier-�rztlicheu Behandlung, wenn sie sehr gross sind oder wenn durch die�selben eine Verunstaltung eines Nasenloches herbeigef�hrt worden ist. Diese Wunden sind am h�utigsten uneben und mit Quetschung, zu�weilen auch mit Subslanzverlust und mit Br�chen der Nasen- oder vor�deren Kieferbeinen verbunden; sehr selten sind es reine Schnitt- und Hiebwunden.

Diese Verletzungen entstehen mehrentheils durch Bisse von ande�ren Thieren, durch hervorstehende N�gel, an welchen sich die Thierc reissen und verletzen und dergleichen. Zuweilen wird bei vorhandenen Polypen und bei anderen in der Nasenh�hle befindlichen fremden K�r�pern der untere Theil der Nasenh�hlenwandungen absichtlich aufge�schlitzt, um jene K�rper desto besser untersuchen und entfernen zu k�nnen, und die Tataren sollen dies thun, um ihren Pferden, wie sie sich einbilden, ein freieres, ungehindertes Alhnien und dadurch mehr Ausdauer im Laufe zu verschallen.

Verletzungen am Maule.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 351

Die Prognosis ist fast bei allen diesen Verletzungen sehr g�nstig; sie sind ohne Gefahr, werden aber nicht immer leicht geheilt, besonders wenn etwa zu grosser Subslanzverlust zugegen ist oder die Wundr�n�der uneben, lappig oder schon ausgetrocknet sind.

Die Behandlung dieser Wunden ist der bei den Augenlidwunden angegebenen ganz �hnlich; � frische, reine Schnitt- und Hiebwunden werden sogleich mit blutigen Heften vereiniget; unebene Wandr�nder bei gerissenen und gebissenen Wunden werden durch Hinwegnahme der Unebenheiten vermittelst oberfl�chlicher Schnitte vor dem Anlegen der Hefte geebnet und veraltete Wundr�nder werden ebenfalls vorher auf gleiche Weise in frische umgewandelt. Der erste Heft wird hier ganz dicht am Rande des Nasenloches eingelegt, von diesem etwa einen halben Zoll entfernt der zweite und in gleicher Enlfernung, wenn es noting ist, der dritte und vierte bis zum Grunde der Wunde. Die En�den der Hefte werden darauf ganz kurz abgeschnitten. Gleich nach dem Heften bindet man das Thier so an, dass es sich durchaus nicht an der Nase reiben kann; aus demselben Grunde l�sst man es auch in den ersten 5�6 Tagen nicht niederlegen und futtert es aus einer Schwinge oder von einer ausgebreiteten Lciuvvaud. �#9632; Es ist nicht n�lliig, die Helle l�nger als 4�5 Tage liegen zu lassen, weil in dieser Zeit die Vereinigung schon hinl�nglich geschehen ist; man entfernt sie nach allgemeinen Re�geln, indem man sie an einem Ende durchschneidet und dann her�auszieht.

Eine besondere therapeutische Behandlung der gehefteten Wunde ist in der Regel nicht n�lliig; viel wichtiger ist dagegen in jedem Falle die Sorge, die auf das �brige Verhalten des Thicres verwendet wer�den muss.

Da aber trotz der sorglaltigstcn Behandlung diese Wunden oft nicht durch die schnelle Vereinigung heilen, das fleflten und die Nach�behandlung m�hsam und mit Zeilverlnst verbunden ist, so habe ich auch hier, besonders wieder bei Arbcitslhicren armer Leute, den Lap�pen so weggeschnitten, dass ein glatter Rand der Nasen�lfnung entstand. Die Heilung erfolgte hiernach von selbst und recht gut.

Siebentes Capitel.

Verletzungen ain Maule.

Am Maule kommen Verwundungen der Lippen und der Maulvviu-kel bei Pferden h�ufig, bei den �brigen Thieren aber nur selten vor. Diese Verletzungen sind in den meisten F�llen gerissene oder gebissene Wunden. Die an den Lippen vorkommenden Hisswnnden sind manch�mal von bedeutendem Umfang und zuweilen von der Art, dass das abgerissene St�ck lappenartig herabh�ngt.

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Verletzungen am Maule. Kur.

Die Ursachen der Vei-letzuugen der Maulwinkel bestellen zuweilen im unvorsichtigen Gebrauch der Slangen und Trensen, �berhaupt im Gebiss der Z�umuiig, wenn n�mlich dasselbe zu scharf, zu eckig, oder entgegengesetzt ganz olme Stange ist, wie z. B. bei den Stricktreuseu. Mit diesen verschiedenen mangel haften Z�umungsst�cken werden die Maulwinkel vorz�glich bei harlmanligen oder bei juiigeu Pferden, welche noch nicht viel geritten sind und das Gebiss noch nicht kennen, ein pl�tzliches Anhalten nach schuellein Reiten oder, wenn sie widerspen�stig sind, auf einer oder auf beiden Seiten mehr oder weniger wund-oder gar durchgerissen.

Diese Verwundungen sind s�ininUich mit Quetschungen verbunden und zeigen sich entweder im frischen oder im veralteten Zustande, zu�weilen mit geraden, oft aber mit unebenen, auch mit kallosen, verh�r�teten R�ndern; inauchinal ist eine Lippe nach der einen oder der an�dern Seile verzogen.

Die Vorhersagung ist bei diesen Wunden in Bezug auf die Heilung im Allgemeinen g�nslig, obgleich dieselben wegen der grossen Beweg�lichkeil der Lippen und Backen und wegen der best�ndigen Verunrei�nigung der Wunde mit Speichel und Fuller manchmal schwierig her�beizuf�hren ist.

Kur. Obgleich diese Wunden in den allermeisten F�llen mit be�deutender Quetschung verbunden sind, so muss man dennoch zur Hei lung derselben immer die schnelle Vereinigung durch die blutige Naht zu erlangen suchen, weil sonst die gelrennlen Theile sehr unregelm�ssig verzogen und stets verunreiniget werden, oder zum Theil absterben oder wenigstens entarleu. Wenn daher durch die. Naht auch nicht jedesmal die wirkliche Vereinigung an allen Punklen der Wunde erfolgt, so werden dennoch diese Uebelst�nde dadurch sehr vermindert. Wegen der starken Auseinanderziehung und der grossen Beweglichkeit der hier getrennten, gr�sslentheils muskul�sen Theile bedient man sich zur Ver�einigung derselben am besten etwas starker und breiter Baudhefte. In Bezug auf die Vorbereitung der Wunden zur Heflung in den F�llen, wo sie uneben und veraltet sind, gelten auch hier die bereits angef�hr�ten Regeln.

Beim Hellen selbst hat mau darauf zu sehen, dass 1) der erste Heft am �ussern Rande der Wunde, daher auch in der Maulspalte da angelegt werde, wo der nat�rliche Spalt aufh�rt; 2) dass man, um eine recht genaue Vereinigung der Wundr�nder zu erhalten, jeden Heft von dem andern nur in einer geringen Entfernung von etwa einen halben Zoll anlegt; 3) dass man die Nadel nicht nur durch die �ussere Haut, sondern auch durch die Muskeln f�hrt; und 4) dass man die Enden der zusammengebundeneu Hefte ganz kurz abschneidet, damit sie nicht gezerrt werden k�nnen.

Nach dem Heflen isl die gr�sste Ruhe des Thieres und namentlich des verletzten Theiles n�thig. Man darf daher innerhalb der ersten 24�30 Stunden gar kein und sp�ter am zweiten und dritten Tage nur ganz weiches Futter, z. B. Kleienbrei, Heuh�cksel, geschrotenen Hafer oder Gerste u. s. w. geben. Getr�nk kann dem Thiere von Anfang an und zwar ein Mehltrank gereicht werden. Mit 5 � 6 Tagen ist die Ver^jeinigung zum gr�sstcu Theil schon geschehen und man kann zu dieser

Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speichelganges.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 333

Zeit die Hefte entfernen. Die g�nzliche Heilung erfolgl aber erst mit 10 �14 Tagen, daher man bis dahin das Thier noch in der angegebe�nen Art verpflegen muss und nicht stark brauchen darf.

Acli(es Capitel.

Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speichelganges.

Zu den �usserlich am Kopf vorkommenden Verletzungen, die we�gen besonderer Zuf�lle und Behandlung bemerkenswerth sind, geh�ren auch noch die Verletzungen der Ohrdr�se und ihres grossen Ausf�h-ningsganges, des Stenoaschen oder Stensonschen Speichelganges (duetus Slenonianus). �� Dieser Gang entspringt bekanntlich aus vielen kleinen G�ngen, die aus den einzelnen lappenf�rmigen Abtheilungen der Dr�se hervortreten, durch ihre Vereinigung immer st�rker werden und fast in der Milte des vorderen Randes der Ohrdr�se endlich in die�sen Hauptgang zusarmnenkommen. Beim Pferde und Schweine geht derselbe dann in den Kclilgang an der iunern Seite des Hinter-kiefers, zwischen dein iunern Kaumuskel und der Haut fort, beugt sich an dem untern Rande des Hinterkiefers nach aussen und oben und geht am vordem Rande des �ussern Kaumuskels bis an den Backen�muskel, den er fast in seiner Mitte in der Gegend des dritten Backen�zahnes durchbohrt und sich im Maule endet. Auf seinem Verlaufe hat er zum gr�ssten Theilc die �usserc Kinnbackenarterie und Vene neben sich. Bei den Wiederk�uern und den Hunden aber ist er viel k�r�zer und hat nicht einen so gekr�mmten, sondern einen geraden Ver�lauf von der Dr�se quer �ber dem �ussern Kaumuskel zum Backen�muskel, den er aber ebenfalls in der Gegend des dritten Backenzahnes durchbohrt und sich dann auf gleiche Weise im Maule endet. Bei siimmllichen Thieren liegt er nur allein unter der Haut und dem Kopf-haulmuskel. � Die Verlctzmigen der Ohrdr�se kommen in -verschie�dener Weise vor; sie sind entweder reine Schnittwunden oder mit Quetschung verbunden; sie sind entweder in der Mitte oder an einem Rande der Dr�se, entweder bloss an- oder durchgeschnitten, oder sie betreffen die Dr�se allein oder auch gr�ssere Gef�sse, die in ihrem Umfange oder unter ihr liegen. � Der Speichelgang ist entweder bloss angeschnilten oder v�llig durchgeschnilteiiquot;, die Wunde ist quer, oder schief oder in der L�ngerichtung in demselben und mit oder ohne wei�tere Nebenverletzungen verbunden.

Die Ursachen der Verletzungen der Ohrspeicheldr�se und ihres Ausf�hrungsganges sind sehr verschieden und man kann im Allgemeinen alle von aussen auf diese Theile mit Gewalt eindringende fremde K�r�per zu denselben rechnen. Zuweilen geschieht auch die Verletzung der Dr�se bei dem unsinukeu Fcifelbrecheu und bei der Operation der

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Yerlelzuiigcn der Ohrdriise und ihres Speiehelganges.

Lufts�ekeiiffnung; die Verletzung des Speiehelganges aber erfolgt ge�w�hnlich beim Herausiiebinen von Speiehclsteinen, die sich in diesem Gange zuweilen bilden, beim Aussch�len der verbarteten Lymphdr�sen im Keblgange, bei der Operation der Zahn�steln und der dabei vor�kommenden Entfernung kari�ser oder zu lang hervorstellender Zabnc, bei der Exstirpation von Knochenausw�cbscn und Balggeschw�lsten, die in dieser Gegend vorkommen, bei der Aubobrung des kari�sen Hin-terkiefers u. dgl.

Die Erkennung solcber Verletzungen ist in den useisten F�llen sehr leiebt; schon der Ort der Wunde, ihre Tiefe und Kichtung geben sie zu erkennen; noch mehr aber wird diese Erkeuntniss durch das be�st�ndige �ustr�pfelu einer klaren Fl�ssigkeit, des Speichels, aus einer bestimmten Stelle der Wunde bef�rdert. Dieses bloss im ruhigen Zu�stande des Tbieres vorbandenc Austr�pfeln wird bei der Bewegung und noeb mehr beim Fressen ausserordentlicb vermehrt und in einen so starken Ausfluss verwandelt, dass oft bei dem Genuss des Futters etlicbe Pfunde dieser Fl�ssigkeit ausgesondert werden und in der Krippe sich ansammeln. Dieser AusDuss ist verschieden nach dem Orte und der Art der Verletzung; am schw�chsten ist er, wenn die Ver�letzung am oberu oder hintern Thcil der Dr�se sich befindet; st�r�ker, wenn der Hauptkanal bloss angeschnitten, oder wenn der vordere Theil der Ohrdr�se verwundet ist, weil liier gew�hnlich ein oder mehrere der st�rkern Ausf�hrungsg�nge der Dr�se mit verletzt sind und am st�rksten ist er, wenn der Hauplkaual selbst durchschnit�ten ist. Hat der Zustand schon einige Zeit gedauert, so werden oft durch das best�ndige Ausfliessen des Speichels die Wundr�nder und besonders die R�nder des verletzten Speiehelganges kail�s, hart, aufge�trieben oder die Umgegend selbst wird gereizt � und in diesem Zu�stande hat sich die Verletzung laquo;u einer Spei chclfistel umgewandelt.

Beurtheilung. Die einfachen Verwundungen der Ohrdr�se sind, selbst wenn dieselbe an einer Stelle ganz durchgeschnitten ist, gew�hn�lich ohne Gefahr, doch nicht immer ganz leicht zu heilen. Gefahrlich sind diese Wunden nur dann, wenn eins der unter der Dr�se liegen�den starken Blutgef�ssc zugleich betrofl'en ist. Ist bedeutende Quet�schung mit der Wunde verbunden, so ist die Heilung langwieriger und oft starke Eiterung zugegen. Frische Wunden sind auch hier leichter und schneller zu heilen als. veraltete, weil die R�nder der letz�teren gew�hnlich kail�s geworden sind. Wanden am vordem untern Theil der Dr�se sind wegen des st�rkern Ausflusses von Speichel schwieriger zu heilen als an andern Orten derselben. � Die Verletzun�gen des Speichelganges selbst sind zwar ebenfalls nicht lebensgef�hrlich, doch die Heilung ist oft sehr schwierig zu bezwecken, und bei dem l�n�gern Bestehen der oIFcnen Wunde oder der sich gebildeten Fistel ver�liert das Thier t�glich eine grosse Menge seiner S�fte durch den Spei-chelauslluss, und sowohl durch diesen Verlust als auch durch die hier�durch verhinderte Einspeichelung der Nahrung und die daraus entste�hende schlechte Verdauung magern die Thiere endlich mehr oder weniger ab, verlieren ihr gutes Ansehen und ihre Kr�fte. Unter ung�n�stigen Umst�nden kann sich auf diese Weise selbst ein kachektischer Zustand entwickeln.

Verletzungen der Ohrdriise und ihres Spcichelganges. Behandlung. 353

Die Behandlung dieser Verletzungen muss vor allen Dingen darauf gcriclitet sein, den Auslluss des Speichels aus der Wunde m�glichst zu uilterdr�cken, weil ohne diese Uiilerdruckung des Ausllusses eine v�llige Heilung niehl leicht zu erwarten ist. � Es sind zwar einzelne F�lle vorgekoinmen, wo der verletzte Speichelgang von selbst geheilt ist, in�dem eine massige Entz�ndung in den wunden Stellen mit Erzeugung gesunder Fleischw�rzchen sich bildete und hierdurch die Bereinigung erfolgte; diese F�lle sind aber sehr selten und die Natur Ibut dabei durch die zuf�llige Entz�ndung der Wundr�nder dasjenige, was wir mit der chirurgischen BehancUung zu erzwecken suchen. Dieser Zweck-, die Verhinderung des Speichelausflusses und die Heilung der Wunden und der Fisteln dieser Art kann nach verschiedenen Methoden er�reicht werden, n�mlich: 1) durch die blutige Naht, 2) durch Erzeu�gung eines Brandschorfes, 3) durch die Unterbindung des verletzten Speichclgangcs und 4) durch innere Entz�ndung und dadurch bewirkte Obliteration des Ganges. Diese vier verschiedenen Methoden k�nnen jedoch nicht eine f�r die andere in allen F�llen ohne Unterschied an�gewendet werden, sondern die Anwendung der einen oder der andern muss nach ihrer eigenthiinilichen Wirksamkeit und nach der Beschaf�fenheit oder der Art der Verletzung bestimmt werden.

Um jedoch das Heilgesch�ft mit einiger Sicherheil zu beginnen, mass man vor der Anwendung der zur Verschliessung der Wunde die�nenden Mitlei zugleich auch auf die Ohrdrfise selbst einwirken und deren starke Absonderung zu vermindern suchen, -weil sonst durch den best�ndigen Andrang des Speichels nach dem veilelzlcn Orte die da�selbst bewirkte Verschliessung zu fr�h wieder aufgehoben wird. Man er�reicht diesen Zweck am besten, wenn man immer vor der Anwendung einer jeuer Ileihncthodcn scharf reizende Mittel in die ganze Gegend der Ohrdr�se und in diese selbst einreibt. In etwa 18 � 24 Stunden nach der Einreibung wird die Ohrdr�se in einen verh�ltnisstu�ssigen Enlz�ndungszustand versetzt und somit nach den in der allgemeinen Pathologie erkl�rten Grunds�tzen ihre Absonderung sehr vermindert.

Die ersie der angegebenen Methoden, die blutige Naht, kann nur bei Verwinulnugen der Ohrdr�se selbst und bei den L�ngenwunden des Speichelganges in Anwendung gebracht werden. Die Ohrdr�se mag nach welcher Bichlung und wie lief auch immer verlclzt sein, so d�r�fen die Helle doch nur durch die Haut und nicht durch die Dr�se selbst gef�hrt werden. Man legt dieselben etwa % � f Zoll weit von einander und l�sst am tiefsten Winkel der Wunde einen kleinen olfenen Raum zum Auslluss des best�ndig abgesonderten Speichels. Mit 4 bis C Tagen ist die Vereinigung zum gr�ssten Theil geschehen und man kann die Hefte entfernen. Der untere offene Raum schliesst sich etwas sp�ter und wenn der Speichclfluss aus ihm zu anhaltend oder zu stark sein sollte, so rnuss man diese Stelle �fter mit stark zusammenziehenden Mitteln, z. B. mit reinem Bleiessig, mit einer concentrirten Eichenrinden -Abkochung, wobei noch ein Zusatz von Alaun ist und dergleichen, be�feuchten oder mit kaustischen Mitteln bestreichen, um die Zusammeu-zielmng der Thcilc zu vermehren, die Absonderung aber zu vermindern. � Die blutige Naht wird auch bei Verletzungen des Speichelgauges selbst in der Absicht angewendet, um die getrennten W�nde desselben

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356 Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speichelgangelaquo;. Behandlung.

wieder zu vereinigen, ohne ihn selbst zu verscliliesscn, � was bei den �brigen Heilmethoden immer geschieht. Man heftet bei L�ngenwunden des Speichelj^anges, wenn diese noch frisch sind, bloss die Hautr�nder �ber demselben mit einigen ganz dicht zusammealiegenden Stichen mit�telst einer feinen Nadel und eines gewachsten Seidenfadens oder mit�telst der Ilasenschartennabt. � Erreicht man durch das Heften der Speichelgangswundcn die Vereinigung, so ist die Heilung in kurzer Zeit, leichter und gr�ndlicher bewirkt, als auf jede andere VVeise; denn die Ohrspeicheldr�se der leidenden Seite wird in ihrer Funktion und Inte�grit�t erhallen. Man mnss daher in allen den F�llen, wo der Speiche!.-gang auf die angegebene Weise frisch verwundet ist, diesen etwas m�h�samen Versuch zur Heilung mnclien, der, wenn er auch nicht gelingen sollte, doch nichts schadet und in der Folge die Anwendung der �bri�gen Methoden noch immer zul�sst.

Nach dem Heften darf das Thier in den ersten 48 Stunden kein Fuller erhallen, sogar es nicht einmal sehen oder andere Thiere es verzehren h�ren, weil selbst das Gel�st nach Nahrung die Speichel�absonderung vermehrt und hierdurch die Heilung der Wunde gest�rt wird. Das Thier ertr�gt auch diese strenge Enthaltung ganz gut. Es darf erst nach 2 Tagen etwas Mchltrank zum Getr�nk erhalten. H�rt das Ausfliessen des Speichels nach dem Heften ganz auf, wird die Wunde ganz trocken, so kann man mit etwa 6 � 8 Tagen die locker zusammengedrehten Enden der Hofte aufdrehen und sie dann vorsichtig herausziehen. Flicsst aber der Speichel bis zum achten oder zehnten Tage anhaltend aus der Wunde, so ist auf keine Verschliessung der�selben zu rechnen, sondern man muss, um diese zu erreichen, eine andere Methode in Anwendung bringen.

Die zweite der angegebenen Heilmethoden, die Verschliessung der Wunde durch einen erzeugten starken Schorf, kann durch das Brenn�eisen oder durch coagulirende und Aelzniittel aufgef�hrt werden. Diese Methode empfiehlt �. Viborg¹), dem wir die ersten guten Untersu�chungen �ber die Heilung der Speichelfisleln und eine sichere Behand�lungsart derselben verdanken, � in den F�llen, wo nur kleine Aus�f�hrungsg�nge an der Dr�se, oder der Hauplkaual nur an einer Seite verletzt ist und besonders, wenn die Verletzung nicht mehr neu, son�dern schon seit einiger Zeit behandelt worden ist, weil in diesem letz�tern Falle die Speichelabsonderung in der Dr�se schon etwas vermin�dert, die Einsaugung des Speichels aber daselbst schon vermehrt, mithin der Andrang dieser Fl�ssigkeit zur verletzten Stelle und das Losreissen des Schorfes nicht so sehr zu bef�rchten ist. Denn bei frischen Ver�letzungen des grossen Speichclgangcs bringen wegen des zuletzt ge�nannten Grundes weder die Aelzmitlel, noch das Gl�heisen eine v�llige Verschliessung der Wunde zu Stande; sie nutzen nur so viel, dass durch den �fters auf einige Zeit gehemmten Auslluss die Einsaugung des Speichels in der Ohrdr�se vermehrt und dadurch die kr�ftige Hei�lung vorbereitet und erleichtert wird. � Nachdem, wie vorhin ange�geben, durch das Einreiben scharfer Mittel die Ohrdr�se gereizt und entz�ndet ist, ber�hrt man die Wundr�nder des Speichelkanals und

') Siehe dessen Samml. etc. f. Thier�rzte u. Oekonomen. Bd. 2, S. 33.

Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speichelgangelaquo;! Behandlung. 857

dessen Umgebung mit dem weissgl�hmden Eisen uur massig stark und sucht, nach dem Rathe Viborgs, den hierdurch gebildeten Schorf durch darauf angewendete zusammenziehende Mille!, z. B. durch Be-feuchlen mit starkem Branntwein oder mit Alaunaufl�sung, Crcosot, Collodium, und durch Bestreuen des Ganges mit Mastixpulver, Kolo�phonium und �hnlichen Mitteln noch mehr zu erh�rten und zu befesti�gen. Nach meiner Erfahrung ist es jedoch am zweckmassigsten, den gebildeten Schorf ganz unber�hrt zu lassen, da er durch jene Mittel leicht abgestossen und abgel�st wird. Der H�llenstein und alle ande�ren Aetzmittcl haben das Nachtheilige, dass durch den auslliessendea Speichel das Aetzmittel zum Theil abgesp�lt und geschw�cht wird, auch der Schorf sich �berhaupt langsamer bildet. Dagegen ist das Aufslreichcu der Kantharidensalbe auf die ganze Backe sehr n�tzlich. Bleibt der Schorf durch 8 �10 Tage silzen, so findet man dann beim Abfallen desselben gew�hnlich die Wunde geschlossen und v�llig ge�beilt; f�llt er fr�her ab oder sickert noch vor dem Abfallen desselben Speichel aus, so ist dies nicht der Fall und die Applikation der Mittel muss wiederholt werden.

Es verstellt sich von selbst, dass hier ebenfalls alle Bewegungen des Hinterkiefers m�glichst vermieden werden m�ssen, und dass daher das Thier in den ersten 48 Stunden gar kein Fuller, sp�ter aber nur weiches erhalten darf. Auch muss man strenge Aufsicht auf das Thier haben, damit es sich nicht den Schorf abreibe; daher muss es auch zu beiden Seiten ganz kurz und im Stande verkehrt angebunden wer�den und zwar nothigenfalls an einem Halsbandc.

Die dritte Methode, n�mlich die Unterbindung des verletzten Spci-chclgangcs, ist zuerst von Viborg ausf�hrlich bcsclirieben worden. Er emplieblt die Unterbindung als das einzig sichere Mittel zur Heilung, besonders in den F�llen, wo die vorigen lleilmetlioden schon fruchtlos angewendet worden sind. Vor derselben ist es ebenfalls n�lhig, die Dr�se auf die schon angegebene Weise zu entz�nden und so ihre starke Absonderung zu vermindern. Ist dies geschehen, so wird das Thier niedergelegt^ und zwar, wie sich dies von selbst verstellt, so, dass die verletzte Seile des Kopfes nach oben liegt. Die Operation ge�schieht am besten auf folgende Weise: Um die Oeffnung des Spei�chelganges ohne viele M�he auffinden zu k�nnen, l�sst mau das Thier kauen, worauf sich durch das Aus�iessen des Speichels die verletzte Slelle bald zeigt. Der Rand der Ofeflhung wird nun mit einer anato�mischen Pinzette gefassl und der Kanal i�f Zoll, �berhaupt so weit von den umliegenden Theilen gelrennt und bloss gelegt, dass man die Unierbindung nach der Speicheldr�se zu bequem machen kann. Sind die R�nder der Fistel sehr entartet, wulstig, aufgetrieben und hart, so nimmt man sie sogleich bei diesem Biossiegen des Kanals mit dem Blesser fort. Zur Unterbindung selbst empfahl Viborg eine mit Wachs beslrichenc Schnur von Flachs oder noch besser von Seide, weil letz�tere nicht so leicht fault und auch den Kanal nicht zu fr�h durch-sebneidet; das letzlere hat man bei zu d�nnen Uulerbindungsf�den im�mer zu f�rchten und daher ist es am besten, sich zum Unterbinden schmaler seidener oder leinener B�iidchen, welche vorher in fl�ssiges Wachs getaucht sind, zu bedienen. Durch das Wachsen erlangt man

358 Verletzungen der Ohrdr�se und ihres Speichelganges. Behandlung.

auch, dass die Knoten der seidenen F�den und B�ndchen sich nicht so leicht wieder aufl�sen und locker machen, welches man jedoch auch durch doppeltes und festes Zubinden derselben verh�tet;. Die Unter�bindung wird wie an Blulgelasscn gemacht.

Nach der Unterbindung darf man die verletzte Stelle bloss rein halten und die Heilung pflegt dabei in der Zeit von etwa 3 Wochen ohne weitere Zuf�lle zu erfolgen. Gew�hnlich f�llt mit 10 �14 Tagen das Unterbindungsband los und der Kanal ist dann fest verschlossen; f�llt das Band fr�her ab, ehe die M�ndung des Kanals verwachsen ist, so muss die Unterbindung zum zweiten Male gemacht werden, w^relclic dann um so eher gelingt, da nun die Verrichtung der Dr�se, n�mlich die Speichelabsonderung schon sehr vermindert worden ist. � Zuweilen geschieht es jedoch, dass nach der Unterbindung wegen der verhinder-ten Ausf�hrung des in der Dr�se abgesonderten Speichels dieselbe und die unterbundenen Enden des Speichelganges sehr anschwellen. Um diese Geschwulst zu verh�ten, oder wenn mc schon vorbanden ist, sie zu zertheilen, muss auch nach der Unterbindung noch durch einige Tage die Ohrdr�se mit stark reizenden oder scharfen Einreibungen in einem entz�ndlichen Zustande erhalten und hierdurch die Absorption m�glichst gesteigert werden. Viborg empfiehlt hierzu das Kampher�l; jedes andere �therische Oel, besonders das Therpenthin�l in Verbindung mit Kantharidenpulver, oder noch einfaclier ein Liniment von Seife und Terpenthin�l kann jedoch hierzu benatzt werden. Entstehen Aus�schwitzungen nach Anwendung dieser Mittel, so setzt man sie bei Seile und b�ht uun die leidende Stelle t�glich mehrmals mit warmem Sei-feuwasser, mit Aufl�sungen von Kochsalz, Salmiak und dergleichen in Wasser oder in Essig; sind schon Erosionen der Haut zugegen, so wendet mau B�hungen von Abkochungen der zerlhcilenden Kr�u�ter an.

Die vierte Methode zur Schliessung des verwundeten Speiehel-kanals und zur Heilung der Speichellisteln besteht nach der von Haubner zuerst gemachten Mittheilang ') in der Ver�dung der Ohr-dr�sc von Innen her, vermittelst einer in ihr erregten Entz�ndung und Verwachsung ihrer Ausf�hrungskau�le. Man bewirkt dieselbe, indem man in den Sten on sehen Kanal, nach der Ohrdr�se hin, vermittelst einer Wundspritze circa 2 Drachmen Aetz-Ammoniakll�ssigkeil (Salmiak�geist, Liq. Ammon. caustic.) einspritzt und unmittelbar hiernach w�h�rend etwa 5 Minuten die M�ndung zusammendr�ckt, um den R�ckfluss zu verbindern. Auch die Jodtinktur ist dazu verwendet worden. Nach der Injektion gerinnt der Speichel in den Kan�len und sein Ausfluss stockt, oder er findet nur noch in geringer Menge, und fadenziehend statt; zugleich schwillt die Dr�se an. entz�ndet sich, verw�chst und ver�det; zuweilen bildet sich an einer Stelle ein Abscess, der ge�lfnet wird und leicht heilt. � Dies einfache Verfahren kann bei jeder ver�alteten Wunde des Speichelganges (Speichelfislei), besonders aber in den F�llen benutzt werden, wo die �bris;laquo;! Methoden schon ver-

') Magazin f�r Thierhcilkunde. 1849. S. 248,

Verletzungen des Zahnfleisches.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 'oo9

^ebeus angewendet worden sind und wo namenllich durch mehr�malige Unterbindung der Sjjcichelgang schon sehr verk�rzt wor�den ist ¹).

Neuntes Capitel.

Verletzungen des Zahnfleisches und der Laden.

Bei Pferden wird das Zahnfleisch auf den Laden nicht selten durch gewaltsame Einwirkung der Mundst�cke von Trensen, noch mehr aber von Kandaren verletzt, und bei diesen Thieren, so wie bei allen �brigen cutslehen zuweilen Verletzungen des Zahullcisches durch zuf�llig in das Maul gekommene fremde K�rper un verschiedenen Stellen. Jene er-stere Verwundungen sind bald obcrll�chlich, bald bis auf die Knochen gehend und zuweilen ist der Rand der Laden selbst gesplittert. Mau erkennt diese Verletzungen daran, dass bei dem frischen Zustande der�selben den Pferden Blut oder blutiger Schleim und Speichel aus dem Maule fliesst, dass die Thierc bei der Ber�hrung des �laules mehr als sonst empfindlich und furchtsam sind, dass sie sehr vorsichtig das Fut�ter kauen und es zuweilen nur halb gekaut wieder aus dem Maule fallen lassen; im Maule findet man an der einen oder der andern Seite, zuweilen auf beiden das Zalindeisch der Laden verwundet, gequetscht und mit Blut unterlaufen, und die Tiefe der Wunde, so wie ihre innere Beschaffenheit hinsichtlich des etwaigen Mitlcidens des Kinnbackens er�forscht man mittelst der Sonde oder auch in manchen F�llen bei gros�seren Wunden mittelst des eingef�hrten Fingers. Ist eine solche Ver�letzung �ber 2 � 3 Tage all, so zeigen die Pferde, wie vorhin angege�ben, ein mangelhaftes Kauen und wenn man ihnen das Maul �ffnet, bemerkt man einen �blen, fauligen Geruch; in der Wunde findet man nun Eiter, und gew�hnlich ist dieselbe durch Nahrungsmittel veruu-reiniget.

Die Beurlheilung dieser Wanden ist in den meislen F�llen g�nstig, da die oberll�ehlichen Verletzungen des Zahnfleisches stets sehr leicht heilen und auch die tieferen in der Regel vollst�ndig zur Heilung zu bringen sind, obgleich zuweilen erst nach mehreren Wochen und nach�dem die Abstossung der Knochensplitter erfolgt ist. In einzelnen F�l�len entsteht jedoch eine chronische Eulz�ndung der Beinhaut und selbst der Knocheusubstanz an dem verletzten Aste des Kinnbackens; der

') In der Menschenheilkunst besteht als Hauplverfahren zur Heilung der Speichelfisteln das k�nstliche Durchbohren der Backe und das Einleiten des Endes des Speichelkanals in die so erzeugte Stichwunde, um das Einheilen des Kanals in die letztere und dadurch die Erhaltung der Funktion der Ohrdr�se zu bewirken. Bei Thieren ist, so viel mir bekannt, dies Verfahren nur in einem Falle von L. E. H�bner mit Erfolg in Anwendung gebracht worden. Siehe �Der Thierarztquot;. 1834. S. 86

_miamm

360

Verletzungen der Zunge.

Knochen treibt dann bedeutend auf, die Thiere haben heftige Schmerzen und zuweilen sind sie auch in ihrer Ern�hrung wegen mangelhafScn Kanons gest�rt. In anderen Fallen bildet sich an der verlelzteu Stelle eine Knochenfisfel, welche durch einige Monale besieht, aber zulelzt doch heilt. Zuweilen wird in Folge dieser Verletzungen der Rand einer Lade bedeutend niedriger, als er fr�her war und die Wirkung des Gebisses wird dadurch vermindert.

Die Behandlung. Zun�chst und w�hrend der ganzen Heilungszeit muss bei allen solchen Wunden die Einwirkung neuer Verletzungen abgehallen werden, daher die Pferde nicht mit demselben Mundsliiek an der Z�umuug versehen werden d�rfen, sondern sie m�ssen entweder nur mittelst des Kappzaumcs regiert oder sie d�rfen nur ein mit Lein�wand oder Werg umkleidetes t�ebiss von der Dicke eines Daumens in das Maul erhalten. Ausserdem giebt man den Thieren kein K�rner�futter, sondern nur Kleie und Heu, auch t�glich nur zwei Mal, und reiniget nach jeder Mahlzeit dem Thiere die Wunde, so dass von den Nahrungsmitteln nichts in derselben bleibt. In therapeutischer Hinsicht ist das �estreicheu der frisch entstandenen Wunden mit Essigwasser oder mit einfachem Oxykrat, bei schon eingetretener Eiterung aber das Bestreichen mit einem Gemenge von 2 Thcilen Honig und 1 Theile Aloe oder Myrrhentinktur, t�glich 2 � 3 Mal wiederholt, ausreichend. Wo Splitter in der Wunde lose zu f�hlen sind, aber ihrer Cr�sse wegen nicht leicht aus der letztern gelangen k�nnen, erweitert mau die Wunde in der L�ngenrichtung und nimmt die Splitter mit der Pinzette weg. Ist eine heftige Knochenentz�ndung eingelrelcn, so wendet man die graue Quecksilbersalbe im Umfange der aufgetriebenen Stelle t�glich 1�2 Mal an, oder wenn das Uebel hartn�ckig ist, reibt man die Kan-tharidensalbe in l�ngeren Zwischenzeiten wiederholt ein oder man applizirt das Gl�heiseu.

Zehntes Capitel.

Verletzungen der Zunge.

Diese Verletzungen kommen bei Pferden h�ufiger, als alle �brigen am Kopfe vor, bei den anderen Thieren sind sie dagegen selten. Sie entstehen bei den ersteren besonders durch die Einwirkung des Gebisses, wenn dasselbe zu d�nn, zu scharf oder gedreht oder auch ein soge�nanntes S�gegebiss ist, und zuweilen auch von den Slricklrensen, denen das Mundst�ck g�nzlich fehlt; ausserdem enlstehen sie durch zul�llig in das Maul gelangte spitzige K�rper, N�gel, Nadeln, Glassl�cke, Knochen, Holzsplitter und dergleichen. Sie finden sich daher bei Pferden, welche aus �bler Gewohnheit das Holzwerk im Stalle benagen, ferner wenn das Futter unrein ist, oder wenn namentlich bei Rindvieh die Warte-

Verletzungen der Zunge.

361

linnen mit den an ihren Kleidern benutzten Steknadeln oder N�hnadeln uiclit vorsichlig umgehen; ferner zuweilen auf der Weide in der N�he von Dornb�schen und dergl. Zuweilen sind auch scharfe Zahnspitzen iin ungleich abgeriebenen, zu langen oder schief gewachsenen Z�hnen die Ursache dieser Verlelzungen; und in manchen F�llen erfolgen die�selben bei Pferden durch das rohe Feslhallen und Herausziehen der Zunge bei dem Aufz�umen der Thiere.

Die Verletzungen finden sich am h�ufigslen auf der Oberfl�che der Zunge in der vordem IT�lfle derselben, ausserdem aber auch an den R�udern, an der Spitze, am Zungenb�ndchen und zuweilen am Zungengrunde; sie sind von verschiedener Grosse und Tiefe, so dass zuweilen nur oberfl�chliche Risse, in anderen F�llen aber Durchtren-uungen durch mehr als die H�lfte der Dicke der Zunge bestehen und in einzelnen F�llen ist sogar die Zungenspilze g�nzlich abgerissen; sie sind ferner noch darin verschieden, dass sie zuweilen fremde K�rper, Nadeln, N�gel, Drahtsl�eke, Holzsplitter, bei Pflanzenfressern am h�u�figsten aber H�lsen und Fasern von dem genossenen Futter enthalten (cingefultert sind). Ausserdem sieht man sie als frische oder entgegen�gesetzt als veraltete Wunden.

Die Erkennung dieser Wunden ist im frischen Zustande derselben an dem zuweilen hierbei bestehenden Blutausfluss aus dem Maule, an dem Ausiluss einer abnormen Menge von Speichel und Schleim, an einem �blen Geruch aus dem Maule, am langsamen und unvollst�ndigen Kauen und Schlucken der Nahrung und des Getr�nks und �rtlich im Maule selbst au den Erscheinungen der Wunde zu erlangen.

Die Beurtheilung dieser Verletzungen ist je nach den Verschieden�heiten derselben und nach Verschiedenheit der sie veranlassenden Ur�sachen in den einzelnen F�llen verschieden. Im Allgemeinen sind Ver�letzungen der Zunge h�chst selten und nur in ihren Folgen gef�hrlich und sie heilen mehrentheils leicht, da nirgens der Heilungsprozess so schnell von Statten geht wie hier; aber die Heilung erfolgt, namentlich bei Querwunden oft unvollst�ndig, weil die Wundr�nder sich bedeutend zur�ckziehen und kall�s werden. Die Heilung wird jedoch sehr oft durch das Eindringen fremder K�rper aufgehalten, so dass man selbst massig grosse Wunden in Zeit von 14 Tagen noch nicht geheilt sieht. Die Wunden des Zungenb�ndehens sind weit schwerer heilbar als die Wunden an der Zunge selbst, weil sich zwischen die beiden Platten desselben best�ndig Futter eindr�ngt und dadurch die Wunde nicht nur in der Heilung gest�rt, sondern auch allm��g immer tiefer wird, so dass man in Folge dessen bei Pferden nicht selten einen mehr als 1 Zoll liefen Wundkanal findet, w�hrend die Verletzung urspr�nglich nur ein einfacher Quemss war. Diejenigen Wunden, welche sich an den Sei�len der Zunge vorfinden und durch spitzige Z�hue entstehen, heilen selten eher als bis diese Veranlassung beseitiget ist. Wunden am Zun�gengrunde und durch eingedrungene spitzige K�rper erzeugt, veranlassen zuweilen Fisteln in einer bedeutenden L�nge, und Verdickung der Zun-gcnsubslanz; sie st�ren hierdurch die Beweglichkeit der Zunge, hindern das Hinabschluekcn des Futterbissens und f�hren dadurch Abmagerung und Entkr�llung des Thieres herbei. In den F�llen, wo die Zungen�spitze abgerissen ist, sind die Thiere nur unvollst�ndig zu kauen im

362

Verletzungen der Zunge.

Stande und sie verstreuen wegen des erschwerten Hin- und Ilerbewc-geus des Futters im Maule immer einen grossen Theil der ihnen gege�benen K�rner, wodurch ebenfalls mangelhafte Ern�hrung herbeigef�hrt wird. Die H�lfe ist in einem solchen Falle nur sehr beschr�nkt.

Die Behandlung. Zuerst m�ssen die etwa noch fortwirkenden Ur�sachen beseitiget und demgem�ss ungleiche und scharfe Zahnspitzen mittelst der Zahnraspel oder des Zahnhobels weggenommen werden, die Gebisse m�ssen entweder g�nzlich wegbleiben, namentlich die zu d�n�nen, scharfen, gedrehten und Doppelgebisse, oder wenn die Nothwen-tligkeit es nicht anders gestattet, so m�ssen sie durch dickes Umwickeln mit Leinwand soviel wie m�glieh in ihrer nachtheiligen Wirkung ge�mindert werden. Finden sich fremde K�rper irgend einer Art in den Wunden, so m�ssen dieselben mit der Pinzette und n�thigenfalls nach einer kleineu Erweilerung der Wunde entfernt werden. Die fistelarti�gen Wunden in dem Zungenb�ndehen m�ssen ausserdein durch Auf�spalten des Kanals an der einen oder der anderen Seile in olFene Wun�den umgewandelt werden. Sowohl zur Entfernung der fremden K�rper, wie aucli zu dein Aufspalten oder Erweitern der Wunden m�ssen die Tl�ere geh�rig festgehalteu, gebremset oder auch, wenn sie sehr wider�setzlich sind, niedergelegt werden. Man bringt ilmeu dann ein Maul�gatter zwischen die beiden Kinnbacken, zieht die Zunge sanft aus dem Maule hervor und f�hrt dann die n�thigen Verrichtungen aus. Das Aufspalten der flslul�scn Wunden geschieht, wie in der Regel in sol�chen F�llen, am besten auf einer eingcbrachleu llohlsonde. � Sind die Wunden frisch und von einigem Umfange, so kann mau sie heften, � was mittelst der Knopfiiaht oder auch der K�rschnernaht geschieht, und mit einer feinen iVadel und nahe an einander gelegten Heften ausgef�hrt wird. In diesem Falle muss nach der Operation dem Thiere das Maul gcreiniget und dann f�r die Zeit der Heilung, d. i. circa 2 � 3 Tage zugebunden oder miltelst eines Maulkorbes geschlossen erhalten werden. In dieser Zeit d�rfen die Thiere keine Nahrung, sondern nur alle 24 Stunden einmal Wasser oder d�nnen Mehllrank zum Getr�nk erhallen. Ohne die strenge Di�t erfolgt die schnelle Vereinigung nicht. Nach der angegebenen Zeit k�nnen die Thiere t�glich 2 Mal etwas weiches Futter, nainentlicb einen Brei von Kleie, kleingeschnittenes Gras oder gebr�htes Heu erhalten. Nach dem Futter rauss ihnen aber das Maul durch Aus�sp�len oder Ausspritzen mit Wasser gcreiniget werden. Die Hefte ent-lernt man erst nach Verlauf von 5 � 6 Tagen. � Sind die Wunden bereits in Eiterung, so kann man zur Bef�rderung der Granulation sie t�glich 2�3 Mal mit einem Gemenge von Honig und Aloe- oder Myrrbentinktur bestreieheu, �brigens muss man sie rein halten und die Thiere t�glich nur zweimal fullcrn. Bilden sieh Schwielen in der Wunde oder an deren R�nder, so ist das Bestreichen derselben mit Lapis in-lernalis in Zwischenzeilen von 4 � 6 Tagen wiederholt am besten ge�eignet, eine gute Granulation und Vernarbimg herbeizuf�hren. � Soll eine bereits mit harten R�ndern versehene alte Wunde noch wo m�g�lich geheilt oder wenigstens verkleinert werden, so kann man die kai�l�sen R�nder abtragen und die Wunde heften, wie oben angegeben ist. Hierzu m�ssen die Thiere in der Regel niedergelegt, hiulerdrein aber

Wunden des harten Gaumens.

363

in di�tetischer Hinsicht so behandelt werden, wie ebenfalls im Vorste�henden angedeutet worden ist.

Eilftes Capitel.

Wunden des harten Gaumens.

Die Verwundungen an diesem Thcile kommen am gew�hnlichsien bei Pferden vor. Sie entstehen zuweilen durch spitzige oder scharfe K�rper, welche zuf�llig mit den Nahrungsmitteln in das Maul gelangen, zuweilen auch, wenn den Tbieren Getr�nk oder Medizin mit Gias-llaschen eingegeben wird und die letztem zerbrechen und die Scherben ins Maul fallen, am h�ufigsten aber bei der von Schmieden unternom�menen Operation des sogenannten �Gaumen- oder Kernslechcns.quot;

Dieselben befinden sich mchrcntheils in dem R�ume zwischen den Schneidez�hnen und bis zum ersten oder zweiten Backenz�hne, bald in der Gegend der Mittellinie, bald mehr seitlich, und sind bald nur ober-ll�chlidi, bald bis auf das kn�cherne Gew�lbe eindringend, zuweilen dasselbe sogar durchdringend; sie sind von verschiedener Grosse, selten einfache Trennungen, sondern in den meisten F�llen mit Quetschung verbunden und oft durch eingedrungene Nabrungsstoffe verunreinigt.

Kleine, oberfl�chliche quot;Verletzungen, besonders in der Mitte des Gaumens, erzeugen nur ganz unbedeutende Zuf�lle, wie z. B. etwas vermehrte Speichelabsonderung und mehr vorsichtiges Kauen; die Blu-luug ist dabei sehr gering und wird, da die Thiere das aussickernde Blut fast g�nzlich verschlucken, oft kaum bemerkt. Gr�ssere Wunden und besonders solche, welche sich mehr seillich, in der Gegend der hier liegenden Blulgef�sse befinden, machen sich im frisch entstandenen Zustande haupts�chlich durch eine bedeutende und oft durch 12�20 Stunden fortdauernde Blutung bemerkbar: es fliesst den Thieren ent�weder reines (oft ganz hcllrolhes) Blut, oder Blut mit Speichel und Schleim gemengt aus dem Maule, zuweilen auch (wenn das Gaumen�gew�lbe durchbohrt ist) aus der Nase; die Thiere kauen dabei best�n�dig, machen mit der Zunge leckende Bewegungen und k�nnen gegebenes Futter nicht gut kauen; sondern lassen dasselbe zum Tbeil wieder aus dem Maule fallen; bei durchbohrtem Gaumengew�lbe kehrt auch Gc-Ir�uk, selbst klein gekautes Futter durch die Nase zur�ck. Wenn mau den Thieren die Maulh�hle untersucht, findet man die Wunden noch blutend oder ihre R�nder mit geronnenem Blut bedeckt und zuweilen ist auch ein fremder K�rper vorhanden. Bei der Untersuchung sind die Thiere in Folge der Schmerzen h�ufig etwas kopfscheu. � Bei schon �lteren Wunden fehlt die Blutung und die blutige Beschaffenheit der Wunde, aber die �brigen angegebenen Erscheinungen sind vorhan�den und ausserdem bemerkt man sehr oft auch einen �blen, fauligen Geruch (von faulendem Speichel und Futter) aus dem Maule; die

364

Wunden des harten Gaumens. Behandlung.

Wunch-�nder erscheiilen weisslich, zuweilen verdickt und die Wunden sind oft mit Fu�crsloflen. nanienllieh mit H�lsen von Gelreide und mit

kurzen Ileulialinen verunreiniget.

quot;Wo die Wunde das Gaumengew�lbe

durchdrungen hat, kann mau eine gebogene Sonde durch sie aus dem

Maule in die Nasenh�hle f�hren.

Beurtheilung.

Ihr

gr�sstc Wichtigkeit erhalten diese Wunden

durch die Blutung, wenn dieselbe sehr

heftig oder anhaltend aus der

Gaumcnartcrie und den Gaumenvenen stallfindet, denn die Thierc k�nnen dadurch sehr geschw�cht, selbst dem Tode nahe gebracht werden. Diese Blutung ist jedoch stets sicher zu stillen. Uebrigens heilen ober-fl�chlichc Wunden des Gaumens leicht, sebst wenn sie einen nicht ge�ringen Umfang besitzen; ist jedoch die kn�cherne Decke des Gaumens mit durchslossen, so erfolgt wegen des best�ndigen Durcluhiiigeus des Futters die Heilung nur sehr langsam und zuweilen auch gar nicht, sondern es bleibt eine bald gr�ssere bald kleinere OelTnung und der Ausfluss von gef�rbten oder mit. Nahrungstheilen gemengten Schleims dauert fort. Hierdurch entstehen zwar direkt gew�hnlich keine grossen Nachtheile, allein solche Pferde sehen schlecht aus und zuweilen hat man sie irrllnimlich sogar schon f�r rotzkrank gehalten, und in man�chen F�llen entsteht Wucherung der Granulation oder auch Caries.

Behandlung. Dieselbe ist in den F�llen, in welchen noch eine Blutung besteht oder ein fremder K�rper in der Wunde ist, zun�chst auf die Entfernung des letztern und auf die Stillung der crslcren ge�richtet. Jene bewirkt man gew�hnlich mittelst der Finger oder einer Kornzange sehr leicht, nachdem das Maulgattcr eingesetzt worden ist. Die Blutstillung gelingt in manchen F�llen, wenngleich sie schon meh�rere Stunden gedauert, sehr leicht, wenn eine zweckm�ssige Behand�lung stattfindet. Erfolgt, die Blutung nicht in einem starken Strahl, so kann man auf die mildeste Weise folgendermassen verfahren: Man belegt mit der Hand die Wunde und die Oberfl�che der Zunge finger�dick mit Roggen- oder Weizenmehl, oder mit St�rkemehl, bindet hier�nach dem Thiere sogleich das Maul fest zu, so dass es nicht kauen kann, und l�sst es durch 6 � 8 Stunden ruhig stehen. Gew�hnlich stillt sich hierbei die Blutung schnell und dauernd. Ist aber dieselbe sehr stark, so kann man sie entweder a. durch Taraponalion, oder b. durch das Brenneisen oder � c. durch Unterbinden stillen. In der ersteren Absicht legt man einen Schwamm oder einen Ballen von Leinwand oder von Werg, in Essig, Branntwein oder andere styptische Mittel ge�taucht, auf die blutende Stelle gegen den Gaumen und h�lt ihn daselbst entweder mittelst einer breiten Binde¹) fest, deren mittlern Theil man auf den Ballen legt, die Enden aber von beiden Seilen zu dein Nasen�r�cken in die H�he f�hrt, sie hier kreuzt, dann die G�nge �ber den Ballen wiederholt und sie durch Nadelstiche befestiget; oder, man legt auf den Ballen �usserlich ein der Gr�ssc und Form des Gaumens ent�sprechendes St�ck Sohlledcr oder ein eben solches Breltchen, dessen R�nder aber recht glatt abgerundet sein m�ssen, und befestiget es mit�telst der Binde; oder man schneidet das Brettchen so breit, dass es

') In mehreren F�llen wurde ein zusammengelegtes Handtuch benutzt,

Vcnvundunjrcn in der Rachenh�hle.

3C5

genau zwischen die beiden Reihen der Backenz�hne passt, und klemmt es dann zwischen denselben fest. Im letztem Falle muss aber das Brett noch an den Seitenr�udern in der Gegend der Maulwiakel mit Seilenarmen versehen sein, an welche man B�nder befestiget und die�selben �ber der Nase zusammenbindet. Ein solcher Druckverband bleibt 8 � 12 Stunden liegen. � Das Brennen geschieht mit einem knopff�r-migen Eisen, nachdem das Maulgatler eingesetzt und die Zunge geh�rig zur Seite gezogen ist, ganz nach allgemeinen Regeln (S. 316); es ist oft schnell wirksam, zuweilen aber dauert die Blutung nach ihm doch noch fort. In diesen F�llen, oder, wo Gefahr im Verz�ge ist, benutzt man die Ligatur, die hier wegen der Verbindung beider Gaumenarterien, stets vor und hinter der Wunde angelegt werden muss. Am besten unterbindet man mit Substanz, durch Umstechen mit einer krummen Wundheflnadel. � In jedem Falle d�rfen die Thiere erst nach 12 Stun�den etwas weiches Futter erhalten und nach jeder Mahlzeit muss das Maul durch Ausspritzen gereiniget werden. Kleine Wunden heilen dabei von selbst, und bei den grosseren kann mau die Heilung durch Be�streichen mit einem Gemenge von Aloe- und Myrrhenlinktur mit Honig, bef�rdern. Verh�rtete Wuudr�nder kann man mit Lapis infernalis oder mit dem Gl�heisen etwas beleben.

Zw�lftes Capitel.

Verwundungen in der Rachenh�hle.

Diese Verletzungen betreffen zuweilen das Gaumensegel, oder das obere Ende des Kehlkopfes an verschiedenen Stellen, oder auch die hintere Wand des Schlundkopfes, und sie entstehen haupts�chlich bei dem ungeschickten Pilleneingeben vermittelst eines Stockes, zuweilen auch bei dem Abstossen der Spitzen der Backenz�hne mittelst eines Mcissels, und in seltenen F�llen durch fremde K�rper, welche zuf�llig bis in die Rachenh�hle gelangt sind. Ihrer Beschaffenheit nach sind es zum Theil gestochene, zum Theil gprissene Wunden, mehrentheils von geringem Umfange und oberfl�chlich, zuweilen aber auch durch das Gaumensegel oder durch die H�ute des Schlundkopfes durchgehend.

Die Erscheinungen bestehen bald nach geschehener Verletzung in einer reichlichen Schleim- und Speichelabsonderung, so dass den Thieren der Speiche!, mehr oder weniger mit Blut gernengt, aus dem Maule flicsst; hierzu findet sich zuweilen Huslen, allm�lig immer mehr beschwerliches, lautes, beim h�chsten Grade selbst glehmendes oder brummendes Athmen und eben so wird das Schlingen beschwerlich. Bei Pferden iludet sich in Folge der letzteren St�rung gew�hnlich ein Zuriickfliessen des von dem Thiere genosseneu Wassers durch die Nase. Dabei hallen die Thiere den Kopf und Hals mehr vorw�rts gestreckt, zuweilen schwillt

#9632;f

OGlaquo;

Verwundungen in der Rachenh�hle.

auch der Hals in der Umhegend des Kehlkopfes etwas an, und wenn man die Thiere daselbst gelind dr�ckt, zeigen sie Schmerz. Bei tiefer Verletzung und bei einem �blen Ausgange derselben wird das Athmen beschwerlicher, es trilt Fieber hinzu und die Aufnahme der Nahrung cessirt g�nzlich. Bei der Untersuchung der Rachcnh�lile, welche na�mentlich bei grossen �hieren am besten 3nit H�lle des Maulgatters un�ternommen wird, kann man in den meisten F�llen die Verletzung nur undeutlich sehen oder f�hlen, wohl aber sieht man die hinzugetretenen Entziindungssymptome, namentlich dunkle R�thung und Anschwellung der verletzten Theile; wo ein fremder K�rper noch zugegen ist, kann man diesen in der Regel deutlich wahrnehmen.

Der Verlauf und die Folgen dieser Verletzungen sind je nach dem Orte und der Art derselben in den einzelnen F�llen verschieden. Ober�fl�chliche Wunde am Gaumensegel heilen stets in kurzer Zeit und ohne Hinterlassung �bler Folgen; gr�sscre Verlelzungen dieses Theils heilen zwar gew�hnlich ebenfalls, aber sie st�ren durch l�ngere Zeit das Schlucken, so dass die Thiere dadurch in ihrer Ern�hrung gehindert werden und von Kr�ften kommen, und zuweilen bleibt eine Art von chronischer Br�une f�r immer zur�ck, in Folge deren Pferde best�ndig an einem mit Futterstollen gemengten Auslluss aus der Nase leiden.�#9632; Verletzungen des Kehlkopfes, sowohl des Kehldeckels wie auch der Stimmritzb�nder oder der Kchlkopfstaschcn veranlassen gew�hnlieh eine

befti

ge Entz�ndung in diesen Theilcn,

wodurch Ausschwilzung und

Verdickung

derselben entsteht, und dadurch das Athmen erschwert

wird. Diese Athembeschwerde entsteht immer am st�rksten bei dem Einalhmen und ist mit dein vorhin bezeichneten giehineuden oder brum�menden Tone begleitet; sie �ussert sich w�hrend des Stillstehens der Thiere wenig oder gar nicht, beim Laufen in schnellen Gangarten oder bei dem Ziehen schwerer Lasten in weichem Boden h�rt man aber das laute Athmen sehr stark und zuweilen wird unter diesen Um�st�nden die Athembeschwerde bis zu dem Grade gesteigert, dass die Thiere hierbei einen �ngstlichen stieren Blick und Angstschweiss zeigen, die Nasenl�cher m�glichst erweitern, den Leib und die Flauken mit grossier Anstrengung bewegen und endlich niederst�rzen. In Zeit von 5 �10 Minuten oder noch sp�ter lassen diese Erscheinungen allm�lig nach und die Thiere sind dann wieder v�llig munter. Dieser Zustand stellt die sogenannte Hartschnaufigkeit oder das Kehlkopfspfei�fen oder den pfeifenden Dampf dar, welcher jedoch nicht iu der Verdickung oder Verkn�cbernng des Kehlkopfes allein, sondern in an�deren F�llen auch in einer L�hmung der unteren Kehlkopfsnerven, in dem Schwinden der Giesskanncnmuskeln u. s. w. begr�ndet ist. Der�selbe macht ein Arbeilslhier zu jeder anstrengenden Arbeit untauglich und kann bei einem hohen Grade der Enlwickehing selbst pl�tzliche Lebensgefahr durch Erstickung herbeif�hren; dabei ist er in der Regel unheilbar und es sind nur seine Folgen dadurch zu mindern, dass man das Thier durch eine k�nstlich gemachte Oeffnung in der Luftr�hre athmen l�sst. � Verletzungen der hintern Wand der Rachenh�hlc und des Schlundkopfes sind, wenn sie nur die Schleimhaut in einem ganz geringen Umfange betreffen, heilbar und ohne Gefahr, aber gr�ssere Verletzungen und solche, welche bis in die Muskeln eingedrungen sind.

Verwundungen in der Rachenh�hle.

307

f�hren immer dadurch grosse Gefalii' mit sieb, dass Getr�nk und Schleim in die Wimdeii eindringen und sieh zwischen den Muskeln und der Schleimhaut mehr und mehr in die Tiefe hinabsenken, so dass hier�durch Trennungen bis in die Brusth�hle und selbst bis zum Zwerchfell erfolgen. Hierbei entstellt jeder Zeit eine Enlzundimg des Brustfells mit Ausschwitzung, und der Tod tritt trotz aller angewendeten Mittel gew�hnlich nach Verlauf von 6�9 Tagen ein.

Die Behandlung. Zun�chst nuisseii etwa vorhandene fremde K�r�per entfernt werden. Hierauf, oder wo fremde K�rper nicht zugegen sind, auch sogleich l�sst man eine g�nzliche Enlhaltung von Nahrungs�mitteln und Getr�nk w�hrend etwa 3 Tagen stattfinden, und um diese Enlziehnng dem Thiere ertr�glicher zu machen, ist es zweckm�ssig, das�selbe ganz einsam zu halten, damit es nicht bei dem Verabreichen des Fullers an andere Thiere zu sehr aufgeregt werde. Die Wunden selbst werden auf keine Weise chirurgisch behandelt, sondern man sucht nur die etwa eintretenden Enlz�ndungszuf�lle durch Ableitung mittelst Anwendung der Kantharidensalbe auf die Haut in der Umgegend des Kehlkopfes und bis auf die untere H�llte der Ohrdr�sen, zu be�seitigen.

Ist die Harlsclinanfigkeit in ihrer Entwickelung walirzuuelimen, so ist ebenfalls die Anwendung der Kantharidensalbe im Umfange des Kehl�kopfes, nach Zwiscbenzeilen von 5 � 6 Tagen mehrmals wiederholt, bis das Athmcn ruhiger wird, zu empfehlen. Ist aber dieser Fehler be-rcils vollst�ndig ausgebildet und soll das Thier zur Arbeit benutzt wer�den, so bleibt nichts anderes �brig, als die Tracheotomie und das Ein�legen einer metallenen R�hre in die hierdurch in der Luftr�hre gebildete Oeffnung.

Die Tracheotomie kann im Allgemeinen f�r den hier in Rede ste�henden Zweck nach zweierlei Methoden unternommen werden, und zwar a. entweder mit Durchbohrung der Luftrohie mittelst des von liayne angegebenen Troikarts, �der b. mit Spaltung oder Er�ffnung der Luftr�hre an ihrer vordem Fl�che.

a. Nach der ersteren Methode l�sst man den Kopf des vorher ge-bremseten Thicrcs etwas -vorw�rts gestreckt halten , wodurch die Luft�r�hre etwas mehr zwischen den Drossclvenen u. s. w. hervortritt; man stellt sich an die linke Seite des Halses, umfasst mit der linken Hand unter dem Kehlkopfe die Luftr�hre, um sie zu fixiren und zugleich die Haut zu spannen, � setzt die Spitze des vorher mit Ocl bestrichenen Troikarts in der Gegend des dritten bis f�nften Luflr�hrenriuges auf die Mitte der linken Seitenfl�che der Luftr�hre und durchsticht in hori�zontaler Richtung die beiden Seiteuw�nde derselben, so dass die Spitze des Instruments an der rechten Seile durch die Haut wieder hervor-dringt und die R�hre des Troikarts mit ihrer mittleren Ocflnung gerade in der Luftr�hre liegt. Nun wird das Stilet aus dem Troikart entfernt und auf die Enden quot;der R�hre werden die Stellringc so angeschraubt, dass sie an jeder Seite etwa \ Zoll weit von der Haut entfernt sind. Durch diese Ringe wird das Verschicben der R�hre und das Heraus�fallen derselben verhindert. Die R�hre bleibt, T�r immer liegen und wird von Zeit zu Zeit von dem etwa in ihr befindlichen Schleim quot;� s. w. mittelst ciaer hindurch gezogenen Feder gereiuiget. Das Thier

3CS

Verwiinduiigcn in der Rachenh�hle.

atlimet durch die Rohre ziemlich leicht, so dass es mit derselben schnell laufen und anstrengende Arbeiten verrichten kann, aber es ent�steht bei jedem Athemzuge ein unangenehmes sausendes oder pfeifen�des Ger�usch durch die R�hre, besonders wenn das Thicr laufen muss, und ausserdem bleibt zuweilen der Z�gel oder die Leine an den her�vorragenden Enden der R�hre sitzen und veranlasst Zerrung. Dieser Unbequemlichkeit wegen benutzt man dies Verfahren selten.

b. Nach E. Viborgs Angabe verf�hrt man folgendennassen: Dem mit einer Bremse versehenen Thier wird der Kopf hoch aufgerichtet und ein Vorderfuss aufgehoben gehalten. Der Operateur sieht rechts und scheert etwa eine Hand breit unter dem Kehlkopf an der vordem Fl�che des Halses die Haare auf einer Fl�che von circa 4 Zoll L�nge und 1 Zoll Breite ab, (bei kleinen Thieren e�wa auf einer halb so grossen Fl�che); � dann legt er mit Untersiiitzung eines Geh�lfen die Haut da�selbst in eine Queifalte und durchschneidet dieselbe senkrecht so, dass eine 3 � 4 Zoll lange Hautwunde gerade auf der Mittellinie der Luft�r�hre entsteht. Fehlt ein Geh�lfe, so kann dieser Schuilt auch ohne Bildung einer Falte geschehen. Hierauf trennt man die unmittelbar an der vordem Fl�che der Luftr�hre liegenden Brustzungenbein- oder Brustschildmuskeln in der Mittellinie von einander, so lang wie die Hautwunde ist, und zieht sie mic stumpfen Haken, im Nothfall mit den Fingern, von einander, so dass hierdurch die Luftr�hre selbst entblosst wird. Das etwa auf derselben liegende Zellgewebe wird mit H�lfe der Pinzette abpr�parirt und entfernt. Dann sticht man ein gerades Bistouri flach zwischen die zwei obersten sichtbaren Knorpelringe und trennt dieselben quer �ber die Luftr�hre, bei Pferden in der Breite von circa 1 �1| Zoll, wendet an der einen Seite die Schneide des Messers nach unten und durchschneidet senkrecht 2 Knorpelringe; hierauf setzt man das Messer am andern Winkel des ersten Schnittes wieder ein und durch�schneidet senkrecht dieselben 2 Knorpelringe, wie an der andern Seite; endlich wendet man das Messer am Ende dieses senkrechten Schnittes nach der andern Seite und trennt das auf 3 Seiten bereits gel�ste Knor-

E elst�ck an seinem untern Rande vollst�ndig ab. Um dies sicherer zu evvirken, h�lt man es zwischen den Fingern, oder mit der Pinzelte, oder mit einem H�kchen fest. Nach einer von Brogniez angegebenen quot;Ver�nderung schneidet man aus der entbl�ssten Luftr�hre das Knorpel�st�ck mit einem hierzu von ihm erfundenen zweischneidigen Messer (Tracheotom), welches nach der einen Fl�che concav gearbeitet und so breit ist, wie eben die Oetlnung in der Luftr�hre werden soll, heraus und erzeugt auf diese Weise eine rundliche Oclfnung.

G�nther empfiehlt: ganz einfach die Luftr�hre an ihrer vordem Fl�che in der Mittellinie durch 3 � 5 Knorpelringe senkrecht zu spalten und so eine Oclfnung ohne Substanzverlust in ihr zu erzeugen. Dieses letztere Verfahren ist das einfachste und gew�hrt zugleich den Vortheil, dass die Luftr�hre sich an der Operationsstelle nicht verengert, wie dies nach dem Herausl�sen eines Knorpclst�cks sehr h�ufig der Fall ist. Die nach der einen oder der andern Methode ausgef�hrte Operation ist stets ohne Gefahr und nur mit sehr geringer Blutung begleitet, so dass es in der Regel nicht n�lhig ist, etwas gegen dieselbe zu than oder eine besondere Nachbehandlung einzuleiten; sollte jedoch in einem Falle

Verwundungen In der Rachenh�hle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;369

die Blutuug iu ungew�hnlicher St�rke bestehen, so kann man leicht das blutende Gef�ss aufsuchen und zudrehen oder auch die Umstechung desselben ausf�hren.

In die Oellhung der Luftr�hre legt man gleich wach der Operation eine der Weite der Luftr�hre und der Grosse der Wunde angemessene R�hre von gut verzinntem Eisenblech oder von Messing, um die Wunde hierdurch best�ndig ollen zu erhalten und das Alhmeu durch dieselbe zu erleichtern¹). Eine solche M�hre tr�gt durch den Druck auf die

ler Ue

¹) Die hierzu benutzten R�hren m�ssen: 1) einen solchen Durchmesser haben, dass derselbe dem der Luftr�hre, oder wenigstens dem der Stimmritze des betreffenden Thieres entspricht, um die zum vollen Athmen erforderliche Menge atmosph�rischer Luft einstr�men zu lassen; und 2) miissen sie so con-struirt sein, dass sie auch bei verschiedenen Stellungen und Bewegungen des Thieres nicht aus der Oeflnung der Luftr�hre fallen. F�r diesen letztein Zweck hat man sie auf verschiedene Weise eingerichtet. Die einfachste ist die von Barthelcmy d, ii. angegebene, welche cylindrisch, fast im 8. Theile eines Kreises gebogen, am untern Ende gut abgerundet und am obern Ende in die ihrem Durchmesser entsprechende Oeffnung eines viereckigen oder rundlichen Blechschildes im rechten Winkel angcl�thet ist. Sie ist fur Pferde i � 5 Zoll lang und 1�1 i Zoll im Durchmesser, und das Schild gegen 4 #9633;Zoll gross. Letzteres ist an den vier Ecken mit l�nglichen Oefinungen versehen, zur Aufnahme von Riemen, mittelst welchen die in die Luflr�bre gebrachte R�hre um den Hals befestiget wird. Diese R�hre ist leicht einzusetzen, leicht heraus�zunehmen, f�llt aber auch von selbst heraus, wenn das Pferd den Kopf senkt und wenn das obere Ende des Halses sehr schmal ist. Ausserdem beleidigen die Riemen das gute Aussehen der Thiere. �amoiseau machte das obere Ende dieser R�hre etwas weiter und oval und legte einen, durch eine OelTnung in ihrer obern (hintern) Wand vorschiebbaren Zapfen in dasselbe. Verm�ge dieses hervorgeschobenen und �usserlich mittelst eines Ringes an einen Knopf befestigten Zapfens h�lt sich die R�hre dann ohne Riemen in der Luftr�hre fest. � Leblanc erfand eine R�hre, welche aus 2 im rechten Winkel gebo�genen H�lften in der Form ][ besteht, so dass sie, nachdem beide H�lften an einander gef�gt sind, fast einem T �hnlich erscheint. Die feste Zusammenhal-lung der beiden St�cke wird durch einen aus 'l durch ein Charnier mit einan�der verbundenen H�lften bestehenden Ring, welcher auf das vordere Ende der R�hre gelegt und mittelst einer Schraube geschlossen wird, bewirkt Diebeiden H�lften der R�hre werden einzeln und so in die Luftr�hre gelegt, dass die eine, mit ihrem im Knie gebogenen Querst�ck nach unten, die andere eben so nach oben in derselben gerichtet ist, und beide gleichsam Wiederhaeken bilden, durch welche sie sich fest in der Lage erhalten, nachdem der bezeichnete Ring am �ussern Ende auf die zusammengef�gten St�cke gelegt worden ist. �

Ausserdem hat noch Dieterichs eine solche R�hre mit einem platten Schieber, welcher in der Art wie der Zapfen in der R�hre von Damoiseau hervorgeschoben wird und einen Wiederhalt in der Luftr�hre bildet, � und Brogniez eine solche R�hre, welche an ihrem inneren Ende mit 'l aufzieh-haren und im rechten Winkel gegen die R�hre zu stellenden Klappen versehen ist, an^ceben. Die letztere ist sehr sch�n construirt, aber auch am compli-zirtesten und theuersten. � Ich benutze eine sehr einfache aus '2 Theilen be�stehende R�hre. Die R�hre selbst ist 2i � 3 Zoll lang, nicht gebogen, hat ein elliptisches, circa 1^ Zoll hohes und 1 Zoll breites Lumen, am �usseren Ende einen im rechten Winkel abgebogenen i Zoll breiten Rand, welcher an der untern Wand ein wenig breiter und mit einem 2 Linien breiten Loch versehen

370 Verletzungen der Luftr�hre und des Kehlkopfs von aussen her.

Wundr�nder dazu bei, dass dieselben bald kalios werden und fest ver�narben. Bis dieses geschelieu ist. muss man die R�hre etwa alle 5 bis 8 Tage einmal aus der Wunde lierausnelimeu, beide reinigen, die letztere mit etwas �leieerat bestreichen und die erstere dann wieder in die Luftr�hre bringen. VVciin die Vemarbuug vollst�ndig geschehen ist und die Eiterung aufgeh�rt hat. kann die R�hre immer 14 Tage liegen, ohne dass man noting hat, sie zu reinigen. Pferde k�nnen mit derselben alle Arbeiten verrichlen.

Dreizehntes Capitel.

Verletzungen der Luftr�hre und des Kehlkopfes von aussen her.

Die geuannlen Theile k�nnen durch Wallen, durch Horn- und Deichselst�sse, oder auch zuweilen bei dem Aderl�ssen, bei der Aus�sch�lung hier liegender Geschw�lste oder auch absichtlich bei der Tracheotomie, welche f�r verschiedene Zwecke unternommen wird, ent�stehen. Dieselben kommen oft f�r sich allein, in anderen F�llen mit gleichzeitiger Verletzung des Schlundes, der grossen Gef�sse u. s. \v. vor und sind, je nach ihrer Grosse, bald leichter bald weniger leicht zu erkennen; gr�ssere Wunden der Luftr�hre und des Kehlkopfs sieht man deutlich und eben so h�rt und sieht man das Aus- und Einstr��men der Luft aus ihnen, zuweilen mit einem lauten Ger�usch; kleine Wunden sind gew�hnlich nur an einem pfeifenden Ger�usch von diesem Einstr�men der Luft und an einer Lufigeschwulst (Emphysema) im Umfange der Wunde zu erkennen. Die Luftgesehwulst zeigt sieh als eine nur 2 � 3 Linien �ber die gesunde Haut hervorstehende Anschwel-

lst. Am Innern Ende bcsit/.t sie, 3 Linien vom Rande entfernt, an der untern Wand einen 1^ Zoll langen und 2 Linien breiten Querspalt und am Rande der obern Wand einen, im rechten Winkel abgebogenen t Zoll langen und ebenso breiten Fortsatz, dessen R�nder gut abgerundet sind. Nachdem diese R�hre in die Luftr�hre eingebracht worden ist, und zwar so, dass der eben erw�hnte Fortsatz in ihr nach oben zu steht, fuhrt man als 2. Theil den beweglichen Widerhalter in die R�hre. Dieser besteht aus einem 6 Linien breiten Stiel, welcher genau die L�nge der R�hre vom vordem Rande bis zum Querspalt hat, am �ussern Rande einen 6 Lin. langen, im rechten Winkel gebogenen und mit einem Loch versehenen Anhang und am Innern Ende ein eif�rmiges, 1 Zoll langes, 10 Lin. breites, im rechten Winkel abgebogenes Blatt besitzt. Letzteres greift durch den Querspalt der R�hre, und durch das Loch ara vor�dem Ende und die ihm correspondive Oeffnung am Rande der R�hre zieht man einen Bindfaden oder einen Draht, und bindet beide St�cke zusammen.

Verletzungen der Luftr�hre und des Kehlkopfs von aussen her. 3?l

lung, welche beim Dr�cken mit den Fingern ein knisterndes Ger�usch wahrnehmen und sich von einer Stelle zur andern im Zellgewebe unter der Haut durch Druck weiter treiben l�sst; sie 1st zuweilen nur einige Quadratzoll gross im n�chsten Umfange der Wunde vorhanden, in au-ren F�llen �ber den ganzen Hals, selbst bis zum Kopfe oder nach unten bis zur Brust hin verbreitet. Zuweilen besteht auch bei diesen Ver�letzungen Ausfluss von Blut oder blutigem Schaum aus der Wunde, aus dem Maule und aus der Nase und nicht selten sind die Thiere mit Husten geplagt. In denjenigen F�llen, wo der zur�cklaufende Nerv mit verletzt ist, ist das Einathmen immer eigenth�mlich brummend oder r�chelnd. Bei den gr�ssern Wunden kann man mit einem Finger, bei den kleinem mit einer Sonde bis in die Luftr�hre eindringen und den freien Raum in derselben f�hlen.

Die Beurtheiliiug dieser Verletzungen ist in den meisten F�llen ziemlich g�nsig zu machen; denn der Erfahrung zufolge heilen kleine Wunden der Luftr�hre immer sehr leicht, wenn sie nicht mit Substanz�verlust verbunden oder sehr ungleich gerissen oder stark gequetscht sind, und selbst grosse Wunden heilen sehr h�ufig unter diesen Be�dingungen, zuweilen sogar durch die schnelle Vereinigung. Wenn aber Substanzveriust besteht, so erfolgt bei �brigens g�nstigen Verh�ltnissen zwar Heilung, aber die verlorenen Theile der Kiioipclriugc werden nicht wieder ersetzt, sondern es bildet sich von den R�ndern der Wunde her eine Art dichter Zellgewehshaut, welche die Vernarbuug herbei�f�hrt und die Oell'nung in den Knorpeltheilen der Luftr�hre schliesst. Dies geschieht bei Pferden und nach Verlust von circa 1 Quadratzoll Knorpelmasse gew�hnlich in Zeit von 4 Wochen und ohne dass irgend ein Nachlheil davon zur�ckbleibt. In manchen F�llen ziehen sich aber die Enden der Knorpelringe nach einw�rts in die Luftr�hre, verengen dadurch dieselbe und bilden hierdurch f�r immer ein organisches Hinder-niss f�r den Durchgang der Luft, in Folge dessen Kurzathmigkeit und lautes Athmen (Hartschnauflgkeit, wie im vorhergehenden Capitel ange�geben ist) entsteht. Dieser als �ble Eolgc der Luftr�hrcnverletzung ent-slehendc Fehler ist nur allein durch dieTracheotomie in seinen �blen Folgen zu mindern, nicht aber g�nzlich zu beseitigen, da auch durch das Ausschnei�den der verkr�mmten Rnorpelst�cke der Zustand nicht beseitiget wird. In denjenigen F�llen, wo der n. recurrens mit verletzt ist, erfolgt zuwei�len Heilung desselben und Wiederherstellung des regelm�ssigen Athmens, wenn die Wunde in einer einfachen Trennung besteht und die Heilung durch schnelle Vereinigung stattfindet; ist aber der Nerv zerrissen oder aus seiner Lage gebracht, so dass eine Verbindung zwischen den beider�seitigen Enden nicht stattfinden kann, so ist in der Regel ebenfalls HartschH�ufigkeit die Folge hiervon. Die Luflgeschwulst ist an und f�r sich stets eine gefahrlose Erscheinung, welche sich h�chstens nach 4 � 6 Tagen wieder verliert und nicht die mindeste �ble Folge zur�ck-l�sst. Verwundungen des Kehlkopfes sind �brigens in jedem Falle schwerer zu heilen und gef�hrlicher als gleich grosse Verwundungen an der Luftr�hre.

Die Behandlung. Einfache Stich-, Schnitt- und Hiebwunden ver�einiget man mittelst der blutigen Naht, am besten mit de? Hasenschar-teunahl und dann h�lt man die Entz�ndung durch Anwendung kalter

X4*

372nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verwundungen der Drouelvene und der Drosselarterie.

Umschl�ge ab. Besteht ein ReizQeber oder sehr beschwerliches Alhmeu, so ist ein Aderlass und die Anwendung von Salpeter und Glaubersalz oder Doppelsalz im Gel rank nothig. Bei gerissenen und stark ge�quetschten Wunden kann man die entbl�ssten und zwischen den Weich�gebilden hervorragenden Enden der Luftr�lircnknorpel an der Stelle abschneiden, wo die Grenze der sie bedeckenden Weichgebiide ist, weil sonst die Knorpel doch nur trocken werden und als fremde K�rper wirken. 1st eine soiclic Wunde lappig oder biegen sich ihre R�nder zu stark nach aussen, so kann mau sie heften, wem; gleich die Hoff�nung auf schnelle Vereinigung dabei nicht vorhanden sein kann. Bei jedem Heften solcher Wunden au der Luftr�hre d�rfen nur die Weich�gebilde durchstochen werden, die Knorpel aber m�ssen unber�hrt blei�ben. Auch bei diesen Wanden kann mau am ersten Tage eine k�hlende Behandlung anwenden, am folgenden und sp�ter bedeckt man die W nudc mit wollenem Zeug oder, wo ilcissige Abwartang des Palienleu zu haben ist, mit Breiumschl�gen von schleimigen ftlittclu, um die Eite�rung zu bef�i-dcm. Die Heilung erfolgt dann durch Granulation, und die weitere Behandlung muss, je uachdem dieselbe sich zeigt, bald auf blossc Reinigung beschr�nkt bleiben, bald auch durch Anwendung von Digcstivsalbcn bei zu geringer Th�tigkcit, oder durch Anwendung aus-trocknender Mittel bei �ppiger Granulation u. s. w, geleitet werden.

Die Windgeschwulst wird in jedem Falle durch gelindes Dr�cken und Streichen auf derselben in dor Kichlung zu der Wunde hin, oder wenn die letzlere sehr klein isl, durch mehrere Einstiche in die Haut und gelindes Dr�cken und Streichen zu diesen hin, sehr vermindert oder auch g�nzlich beseitiget.

Vierzehntes Capitel.

Verwundungen der Drosselvene und der Drosselarlerie.

Verwundungen dieser grossen Gef�sse am Halse kommen zuweilen durch Waffen vor, h�ufiger aber bei chirurgischen Operationen, nament�lich bei dem Aderl�ssen, und zwar, bald nur in dem einen allein, bald in beiden Gelassen zugleich und auch mit gleichzeiliger Verletzung der naheliegenden Theile. � Sie bestehen entweder als einfache Trennun�gen in der L�nge des Gef�sses oder in schiefer oder querer Richtung, oder sie sind mit Quetschung und Zerreissung, selbst mit Substanzver-lust verbunden; die Trennung ist bald unvollst�ndig, bald vollst�ndig, und zuweilen geht eine Stichwunde durch die �ussere (vordere) und die innere (hintere) Wand eines oder beider Gef�sse. Besteht die Ver�wundung nur in einem Gcliiss. so bemerkt man, abgesehen von der Grosse und Form der Wunde selbst, folgende Erscheinungen:

Bei Verletzungen der Drosselvctic zeigt sich Ausfluss eines schwarz-

v-:'.

Verwundungen der Drosselvene und der Drosselarterie.

rotliuu Biulcs, und dicscv Aus�uss U�rt auf, wenn uiaii einen Druck �ber der Wunde im Verlaufe des verletzten Gef�sses anbringt. Bei den Verletzungen der Carotis str�mt scharlachrothes Blut, rauschend und gew�hnlich in einem Bogen oder auch stossweise verst�rkt ans der Wunde und der Auslluss dieses Blutes h�rt nur dann auf, wenn man einen kr�ftigen Druck unter und eben so �ber der Wunde im Verlaufe des Gef�sses anbringt; denn die Carotis erh�lt nicht allein Blut vom Herzen her, sondern auch durch ihre Anaslomosen von der Wir�belarterie und aus der Carotis der anderen Seite.

Wo beide Gelasse verletzt sind, sind auch die Erscheinungen an dem Blullluss zusammengesetzt.

Ist bei einer kleinen Hautwunde, wie dieselbe z. B. gew�hnlich bei dem Aderlassen entsteht, die Carotis bloss angestochen oder auch nur die hintere Wand der Jugularvene durchstochen, so entsteht eine Blutei'giessung in das lockere Zellgewebe neben und hinter den Ge�lassen, und in Folge dessen eine Anschwellung des Halses. Diese An-scbwellung nimmt gew�hnlich schneller zu, wenn die Hautwunde ge�schlossen und der Biutaustluss nach aussen verhindert wird. Zuweilen erreicht die Geschwulst einen enormen Umfang; sie pflegt sich in den folgenden Tagen zu senken und mit einem Oedem begleitet zu sein. Durch ihren Druck nach innen erschwert sie das Schlingen und oft auch das Athmen.

Mit der Verletzung der Carotis ist gew�hnlich auch eine Verletzung der neben ihr liegenden und mit einer Zellgewebsscheide verbundenen beiden Nerven, des grossen sympathischen und des Lungenmagennerveu verbunden. Die Verletzung des ersten Nerven erzeugt augenblicklich keine besonderen Zufalle und ist desshalb von aussen nicht zu er�kennen, wogegen die Verletzung des Vagus sich in der Regel sogleich durch ein brummendes oder giehmendes �inathmcn, wie bei der soge�nannten Harlschuauligkeit, kund giebt. Haben die �hicre bereits viel Blut verloren, so finden sich auch die Erscheinungen des Blutverlustes, kleiner schwacher Puls, Bl�sse der Schleimh�ute u. s. w. hinzu und bei grossen Querwunden kann in Zeit von circa 10 �15 Minuten selbst der Tod durch Verblutung erfolgen.

Prognosis. Nach den angedeuteten Verschiedenheiten ist die Beur-llieiluug dieser Gef�ssverletznngen in den einzelnen F�llen sehr verschie�den. Kleine, d. h. nicht �ber 1 Zoll lange Wunden in der L�ngenaxe der Drosselvene und bei ebener und einfacher Beschaffenheit der Wund-r�nder gestalten in der Regel die Heilung durch schnelle Vereinigung; bei grosseren Wunden, selbst wenn sie die bezeichnete g�nstige Be�schaffenheit besitzen, ist aber dieselbe gew�hnlich nicht zu erreichen, sondern das Gef�ss muss unterbunden werden und geht f�r die Cirku-lalion des Blutes verloren, wodurch zwar in der ersten Zeit nach der Unterbindung nur unbedeutende Zuf�lle, namentlich Eingenommenheit des Kopfes wie bei dem Dummkoller und Mattigkeit entstehen, in der Folge aber der Nachtheil erw�chst, dass man nur noch an einer Seite des Halses den Adcrlass verrichten kann und dass bei einer Entz�ndung der �brigbleibenden Vene das Thier In Lebensgefahr versetzt wird. Auch kleine quere und schiefe Wunden der Drosselvenen*k�nnen durch die schnelle Vereinigung gebeilt werden, wenn aber die Trennung bis

374

Verwundungen der Drosselvene und der Drusselarierie.

�ber die H�lfte des Ger�ssumfangcs sich erstreckt, ist ebenfalls nur durch die Unterbindung die Verschliessung des Gef�sses und die Heilung zu bewirken. Bei allen mit Quetschung und Zerreissuug verbundeneu VV undea der Drosselvcne ist das Eintreten einer Venenentz�ndung (S. 145) zu f�rchten. #9632;� Kleine, d. b. nicht �ber A Zoll lange Wunden in der L�ngenrichtung der Carotis und mit glatten R�ndern versehen, k�nnen durch schnelle Vereinigung heilen, besonders wenn dabei die �usserlich auf dem Oef�ss liegenden Theile wenig verletzt oder k�nst�lich recht vollsl�ndig vereiniget sind. Querwundeu, schiefe und un�gleich gerissene Wunden in diesem Gef�ss verlangen stets die doppelte Unterbindung oder die Zudrchung der getrennten Gefassenden in grossier Schnelligkeit, weil sonst die oben augedeuteten �blen Zuf�lle oder selbst der Tod erfolgen. Eben so ist bei den die beiden Gef�ssw�nde durch�dringenden Wunden die Gelabr immer sehr gross, wenn die oben be-zeiebnete Anschwellung des Halses bei denselben eintritt. � Die gleicli-zeiiige Mitverletzung eines sympatlnscben oder eines Lungenraagennerven bedingt f�r sich keine besondere Gefahr und die oben bezeichneten Athembeschwcrden verlieren sich gew�hnlich im Verlaufe von circa 14 Tagen wieder ganzlich, in manchen F�llen aber machen sie sich oil bemerkbar, wenn das Thier angeslrcngt und im schnellen Laufe arbei�ten muss.

Behandlung. Einfache Wunden der Drosselveue an der �ussern Wand derselben und in der bezeichneten geringen Grosso verschliessl man durch Zusammenheften der Ilaulwundr�nder vermittelst der Knopf-naht oder noch besser vermittelst der Hasenschartennaht, � wie dies letztere bei dem Vcrschliessen der Adcrlasswunden allgemein gebr�uch�lich ist. Man verf�hrt dabei ganz nach den Regeln �ber das Anlegen der N�hte. Die R�nder der Venenwunde selbst werden dabei nicht von den Nadeln oder Heften ber�hrt. Ist die Haut in einem gr�ssern Umfange von den unter ihr liegenden Theilen getrennt, so legt man nach dem Heften noch Compressen von Leinwand �ber die Wunde und ihre Umgebung und erh�lt dieselben durch einen massig fest um den Hals gelegten Verband in ihrer Lage. Hierauf wird das Thier in seinem Stande massig hoch angebunden, so dass es mit etwas aufge�richtetem Kopfe stehen muss; es darf in den ersten 24 Stunden kein Futter, sondern nur Mehltrank in kleinen Quantit�ten und in l�ngeren Zwischenzeiten erhalten, weil bei dem Kauen der Blulzur�ckfluss vom Kopfe stets viel st�rker erfolgt und dadurch die Verwachsung der Ge-f�sswunde gest�rt; wird. Bei grossen Wunden wendet man ausserdem noch kalte Umschl�ge w�hrend 1 � 2 Tagen an. Entsteht oder bleibt im weitern Verlaufe eine fluktuirende Blntgeschwulst irgend wo im Um�fange der verletzten Stelle, so kann man nach 2 � 3 Tagen dieselbe an dem niedrigsten Punkt anstechen, ihren Inhalt durch gelindes Dr�cken entfernen und dann Umschl�ge von Essigwasser, Oxykrat u. dgl. an�wenden.

Grosse L�ngen- und Querwunden der Drosselvene und ebenso durch beide W�nde dringende Wunden, welche mit einer innern Blutung be�stehen, m�ssen ohne grossen Zeilverlust unterbunden werden. Dies geschieht nur*an dem Theil der Vene �ber der Wunde und am besten mit einem schmalen B�ndcheu, weil die runden Ligaturb�nder die

Verwundungen der Drossclvene und der �rosselarterie.

373

schwachen Veuenh�ule zu schnell durchschueideu. Nach der �ater-biuduug wird das Geiiiss au der Stelle der Verletzung vollst�ndig durch-sclmitteu, llieils um die Spannung in demselben und eine m�gliche Zeireissung au der Uulerbiiiduiigsstclle, theils auch um das Eindringen der Luft in die Vene zu verhindern, da die letztere sich nach dem v�lligen Durchschneiden auch am untern Ende mehr zur�ckzieht und sich schliesst. Im Ucbrigeu verf�hrt man nach den allgemeinen Regeln der der�ssunterbindung. Das Verhalten der Thiere nach der Unternin-dung und die Behandlung der Wunde geschieht, wie im Vorstehenden nach dem Hefleu der Hautwunde angegeben ist.

An der Carotis werden kleine L�ugenwunden, namentlich die bei dem Aderl�ssen zuweilen entstehenden Stichwunden, in den meisten F�llen ganz gut dadurch zur festen Verwachsung der VVundr�nder vor�bereitet, dass man die �ussere Wunde m�glichst genau verschliesst, und durch die Muskeln eiuen Druck auf die verletzte Gef�ssstelle bewirkt. Die Thiere m�ssen dabei mit in die H�he gestrecktem Kopfe kurz an�gebunden und an der verletzten Seite des Halses recht ilcissig mit ganz kaltem Wasser beleuclitet oder mit Schnee oder Eis, wenn es zu haben ist, bedeckt werden. Entstellt bei dieser Behandlung keine weitere Anschwellung des Halses, so kann mau die Heiluug erwarten, die dann in etwa 4 � 5 Tagen erfolgt. W�hrend dieser Zeit muss die eben an�gedeutete Behandlung unver�ndert fortgesetzt werden. Nimmt aber die Geschwulst zu, oder tritt von Zeit zu Zeit neue Blutung durch die Wunde ein, so ist es am besten, die Unterbindung des Gelasses zeitig vorzunehmen. Ist hierzu die �ussere Wuude nicht gross genug, so muss sie allenfalls bis zu einer L�nge von 3�4 Zoll mit dem Messer vorsichtig erweitert werden. Man zieht dann, wenn die Carotis bloss theilweise verwundet ist, dieselbe mit dem gekr�mmten Zeigefinger sanft hervor, l�set sie von den beiden Nerven, welche mit ihr zusammen in einer zelligeu Scheide liegen, unterbindet sie unter und auch �ber der Verletzung und schneidet sie dann an der verletzten Stelle vollst�ndig durch. Ist aber durch die Verletzung selbst eine vollst�ndige Durch-trennung geschehen, so m�sste man, wenn man das Thier noch lebend findet, zuerst das untere Ende des Gef�sses in der Wunde aufsuchen, es hervorziehen und es unterbinden oder zudrehen und hierauf mit dem obern Ende eben so verfahren. Die Unterbindungsf�den l�sst man so lang an der Carotis sitzen, dass ihr �usseres Ende eben bis an die Haut reicht. Die �ussere Wunde wird gcreiniget und oberfl�chlich oder voll�st�ndig durch die blutige Naht vereiniget, je nachdem ihre anderweitige Beschaffenheit es gestaltet. Die Thiere m�ssen, wenn sie nicht zu sehr vom Blutverlust ersch�pft sind, nach geschehener Unterbindung anhal�tend und ruhig stehen und �berhaupt v�llig ruhig gehalten werden; sie d�rfen auch nur weiches Futter erhalten. Die Ligaturfaden pflegen sich um den 6. bis 8. Tag abzul�sen, und die Heilung der Wunde er�folgt dann, je nach ihrer Grosse und Beschaffenheit. Damit die Thiere sich am Halse nicht reiben, kann mau ihnen das sogenannte h�lzerne Halsband oder den Haiskragen umlegen und w�hrend der ganzen Hei�lungszeit beibehalten.

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V -V;

376nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden des Schlundes.

F�nfzehntes Capitel.

Wunden des Schlundes.

Verwundungen des Schlundes durch verletzende K�rper von aussei! her kommen im Ganzen selten vor; sie entstehen durch eindringende Kugeln, Lanzen, Gabeln u. dgl. und zuweilen werden sie auch ab�sichtlich bei der Operation des Schlundsrhniltes gemacht; dagegen kom�men Verletzungen dieses Organs von innen her, durch verschluckte spitzige K�rper erzeugt, wie z. B. durch Fischgr�ten, Knochenspliller, Dornen, Nadeln u. dgl. nicht ganz selten vor. geh�ren jedoch nicht hierher, sondern in die 12. Classe. Die von aussen her entstandenen Scblundwunden sind wogen der tiefen Lage des Schlundes fast immer mit gleichzeitiger Verletzung der grossen Halsgef�sse oder der Luftr�hre verbunden; sie geben sich, je nach ihrer Grosse, bald leichler, bald weniger leicht zu erkennen. Bei grossen olfcnen Wunden sieht man zuweilen den Schlund entbl�sst und dann die Wunde in ihm ganz deut�lich, ausserdem bemerkt man auch das Ausfliessen von Speichel, von Getr�nk und von Futter, wenn das Thier eben schluckt, ruckweis erfolgen; bei kleinen, engen Wunden am Halse ist nur die letztere Erscheinung allein als Zeichen der besiehenden Schlundverlelzung wahr�zunehmen. Bei geh�rig offenen Wunden lliessen die aus der Schlund�wunde aussickernden Materien frei nach aussen ab, bei kleinen engen Wunden senken sich aber dieselben in dem lockern Zellgewebe neben dem Schl�nde und der Carolis allmiilig mehr in die Tiefe, erzeugen hierdurch �usserlieh oedemal�se Anschwellungen und durch Einsickern in die Brusth�hle veranlassen sie in spaterer Zeil zuweilen Pleuritis, oder auch Pneumonie und den Tod. Durch das Einsickern des Spei�chels in die Wunde und durch die leicht stattfindende faulige Zersetzung desselben nehmen diese Wunden in den meisten F�llen einen �blen, fauligen Geruch an.

Die Beurlheilung. Die Wunden des Schlundes sind an und f�r sich niemals lebensgef�hrlich und in der Regel heilbar, wenn die Wund�r�nder in gegenseitige andauernde Ber�hrung zu bringen sind; die Er�fahrung zeigt, dass selbst das vollst�ndige quere Durchschneiden des Schlundes in manchen F�llen doch noch vollst�ndige Heilung hat statt�finden lassen; doch sind dieselben nacli ihrer Grosse und nach ihrer Beschaffenheit von verschiedener Bedeutung hinsichtlich der leichtern oder schwereren Heilbarkeit und der durch das Ausfliessen des Spei�chels und der Fulterstolfe erzeugten Zuf�lle. Durch diese Zufalle werden die Schlundwunden allein lebensgef�hrlich. L�ngenwunden im Schl�nde sind immer heilbar, je kleiner sie sind, um desto schneller erfolgt die Heilung; Querwunden heilen schwerer und Wunden mit Substanzver�lust oder mit ungleicher Zerreissung heilen am schwersten und lang�samsten. Enge Wunden und solche, welche eine schiefe Richtung von ausseu und oben nach innen und unten haben, f�hren leicht die ange�gebenen Einsickerungen in das Zellgewebe und dadurch jene �blen

Wunden des Schlundes.

377

Zufalle herbei, dagegen entstehen bei denjenigen Wunden, welche von innen eine schiefe Fl�che nach aussen und unten bilden, die �blen Zu�f�lle am wenigsten.

Die Behandlung. Nachdem die etwa vorhandenen fremden K�rper entfernt und blutende Gelasse verschlossen sind, heftet man die Wun�den des Schlundes mittelst der Knopfnaht, und zwar so, dass man dabei nur die Muskelhaut durchsticht und dass man die einzelnen Heflc nur h�chstens i- Zoll weit von einander entfernt anlegt. Zum Heften nimmt man hier doppelte, recht glatte Zwirns- oder Seidenf�den. Meh�rere Thier�rzte haben vorgeschlagen, diese Hefle nicht durch Knoten zu vereinigen, sondern bloss die Enden eines jeden Hcfles f�r sich zu�sammen zu drehen und dadurch ihr Schliesscn zu bewirken; man soll dann dieselben bei dem Entfeinen bloss zur�ckdrehen und somit die Entfernung leichter bewirken, als wenn man die Enden zusammenge�bunden h�tte; allein die Erfahrung zeigt, dass in diesem Verfahren keine wirkliche Erleichterung beruht, da die Heftf�den durch die thieri-sclien Fl�ssigkeiten zusaninicnkleben und sich nicht so leicht bis zu dem Schl�nde hinwieder aufdrehen lassen, sondern dass dies mehr Reizung herbeif�hrt, als wenn man die Heftf�den ein wenig straff anzieht und sie dann mit der Scheere oder mit einem Knopfbistouri nahe am Schl�nde abschneidet. Man kann daher die Hefle immerhin in �hnlicher Weise zusammenbinden, wie dies bei anderen Heften zu geschehen pflegt, oder man kann auch folgendes Verfahren in Anwendung bringen:

Nachdem die einzelnen Hellb�nder durch die Wundr�nder gezogen sind, legt man auf den Schlund eine Darmsaite in der L�nge, dass die beiden Enden derselben bis an die Hautr�ndcr reichen; auf dieser Darm�saite bindet man die Faden jedes cinzelneu Helles zuerst durch ein�faches Durchcinanderslccken zusammen und legt auf diese erste Zu-sammenf�gung eine aufziehbare Schleife; die Enden der Hellb�nder m�ssen gleichfalls bis zur Haut hervorreichen, und dasjenige Ende, welches mit der Schleife in unmittelbarem Zusammenhange steht, muss zu seiner Bezeichnung mit einem Knoten versehen werden. Sollen sp�ter die Hefte entfernt weiden, so kann man sehr leicht zuerst au dem mit dem Knoten versehenen Ende die Schleife aufziehen und dann, wenn dies an i-�mmtlichcn Heften geschehen ist, durch Hervorziehen der Darmsaite, wozu dieselbe aber an ihren beiden Enden ergriffen werden muss, auch die innere Schleife der s�mmtlichen Hefte l�sen und dann jedes einzelne Ilefl an dem mit dem Knoten versehenen Ende herausziehen. Nachdem die Schlundwunde geheftet ist, schiebt man den Schlund in seine normale Luge zur�ck, reiniget die Wunde in den Muskeln u. s. w., legt einen d�nnen Werglampon in dieselbe und ver-scliiiesst sie �usserlich durch ein oder ein Paar blos oberfl�chlich ein�gezogene Hefle, da die vollst�ndige Verschliessung erst sp�ter nach Entfernung der Schlundhcfle bewirkt werden kann, wenn �brigens die Wunde hierzu geeignet ist. Das Thier wird hierauf, wenn es ein Pferd oder Rind ist, hoch angebunden, so dass es mit gestrecktein Halse stehen muss, und es erh�lt w�hrend der ersten 24 � 36 Stunden weder Futter, noch Getr�nk; nach dieser Zeit kann man ihm etwas Heu oder Gras oder Kleie verabreichen und nach 2�3 Tagen die Hefte aus dem Schl�nde auf die oben angegebene Weise enlfcraen. Ist dies

^: Lr,

378

Biustwuiidcn.

geschehen, nud eignet sieli die �ussere Wunde bei einfacher und ebener BeschaU'eulieit ihrer R�nder zur schnellen Vereinigung, so kann man dieselbe noch versuchen und zu diesem Zwecke sie vollst�ndig heften; ist sie jedoch uneben, gerissen oder stark gequetscht, so verbindet man sie mit einer Digestivsalbc und sucht recht bald gute Eiterung und Gra�nulation hcrbeizuluhren.

Ist durch das Ilelten der Schlundwunde in den ersten 2�3 Tagen die Heilung derselben nicht gelungen, ^o erfolgt sie auch sp�ter nicht durch die schnelle Vereinigung, sondern durch Eiterung und Granula�tion und eben so k�nuen auch nur die mit Zerrcissung und Subslanz-verlusl complizirten Schlundwundcu zur Heilung gelangen. Zu diesem Zwecke bedeckt mau sie mit einem der Wunde in der Grosse ange�messenen Tampon von weichem reinen Werg und bestreicht sie zu�weilen mit einer Aufl�sung von Lapis infernalis oder auch mit einer Anll�suiig von Jodkali (von dem ersteren 10 Gran auf 3j Wasser, von dem letzteren 15 Gran auf eben so viel Wasser). Dabei muss man sorgl�llig daraufsehen, dass die aus dem Schl�nde iliessenden Materien immer recht vollst�ndig und leicht aus der Wunde von selbst ablliesseu und zu diesem Zwecke dem untern Wundwiukel eine trichterf�rmige Beschaffenheit geben, indem man ihn so durch das Messer erweitert, dass die Haut am tiefsten getrennt wird, die Muskeln weniger tief, und dass das Ganze eine schiefe Fl�che darstellt. Ausserdem muss man die Wunde �fters reinigen und den Thieren fortw�hrend nur wenig Futter geben. Auch kann man, um zu heftige Bewegungen des Thieres und um das Reiben der Wunde zu verh�ten, den h�lzerneu Kragen um den Hals legen.

Sechzehntes Capitel.

Bi'ustwundeu.

Die Wunden im Umfange der Brust sind entweder nur oberfl�ch�lich, d. h. nicht das Brustfell durchdringend, oder sie sind auch ein�dringend in die Brusth�he, oder selbst durchdringend durch dieselbe. Die oberfl�chlichen Brustwunden k�nnen einfach sein, zuweilen sind sie aber complizirt mit starker Quetschung, mit Ersch�tterung der Eingeweide, mit Zerrcissung derselben und innerer Blutung, mit Brustfell-oder Lun�genentz�ndung, mit Br�chen der Rippen. Die eindringenden Brnst-wundcu k�nnen auch als einfache Trennungen der Brustw�nde entstanden sein, aber sie verlieren diese einfache Beschaffenheit mehrentheils in kurzer Zeit dadurch, dass durch die in die Brusth�hle eingedrungene atmosph�rische Luft eiue Pleuritis erzeugt wird; ausserdem aber sind sie h�ufig mit gleichzeitiger Verletzung eines Brusteingeweides compli�zirt, oder zuweilen auch durch eingedrungene fremde K�rper, durch

Brustwunden.

379

Ergiessung von Blut u. dgl. in die Brusth�hle. Die die gauze Brust durchdringenden Brustwunden haben an der einen Seite der Brust eine Eingangs-, und an der anderen Seite ihre Ausgangs�lliiung und sind stets complizirt.

Die oberfl�chlichen einfachen Brustwunden sind an den allgemeiuen Zeichen der Wunden, je nach ihrer Art, zu erkennen und nach den allgemeinen Grunds�tzen zu beurthcilen und zu behandelu. Zuweilen sind sie aber mit einer bedeutenden Blutung aus den Zwischenrippen�arterien begleitet, wobei das Blut in einem doppelten Strahl, von oben und von unten, aus der Tiefe der Wunde hervorstr�mt. Diese Blutung ist zuweilen recht gut durch Torsion oder Unterbindung eines jeden Gcfassendes zu stillen, wenn dieselben leicht zu erreichen sind; ist dies nicht der Fall, so hefte man die Wunde und wende noch �nsserlich einen Druckverband an. Sind die nicht eindringenden Wunden com-ponirt mit heftiger Quetschung und Ersch�tterung oder auch mit Br�chen der Rippen u. dgl., so erhalten sie hierdurch allerdings eine gr�ssere Bedeutung, ja zuweilen eine lebensgef�hrliche Beschaffenheit. Solche Wunden werden beurthcilt und behandelt, wie dies bei den Quetschungen im Allgemeinen und bei den Kippenbr�chcu gelehrt ist.

Dass eine Wunde an der Brust wirklich bis in die Brusth�hle sich erstreckt, erkennt man im Allgemeiuen 1) durch vorsichtige Unter�suchung mit dem Finger oder auch mit der Sonde, wobei man, na�mentlich mit dem erstcren, die Dicke der Brustwand, das Hineingleiten bis in dis Brusthohle, den freien Raum in derselben, die glatte innere Fl�che der Brustwand, die entgegenstehenden Organe, besonders die beweglichen, elastiscbcu Lungen oder das in regelm�ssigen Abwechse-luugen sich zusammenziehende und erweiternde Herz f�hlen kann; � 2) aus dem Ein- und Ausstr�men von Luft durch die Wunde bei jedem Alliemzuge¹), was zuweilen mit einem zischenden oder pfeifenden Ge-

ffquot;

M Die Luft dringt bei dem Einathmcn in die Brusth�hle und bei dem Aus-alhmen aus derselben, � wie dies durch richtige Beobachtungen und Versuche hinreichend erwiesen und nach physikalischen und physiologischen Gesetzen auch zu erkl�ren ist; denn nur durch die Erhebung der Rippenw�nde bei dem Einathmen entsteht in der Brust ein solcher Raum, dass Luft eindringen kann, und dieser Raum wird wieder aufgehohen und desshalb die Luft wieder heraus�getrieben, wenn bei dem Ausathmen die Rippen sich zur�cklegen (senken). Die Lungen selbst besitzen kein eigenes Expansionsverm�gen, sondern sie wer�den nur durch den Druck der cingeathmeten Luft ausgedehnt: wenn aber die Brusth�hle durch eine Wunde ge�ffnet und somit die ganze �ussere Oberfl�che der Lungen dem Druck der Atmosph�re ausgesetzt ist, so ergiebt sich von selbst, dass dieser �ussere Druck mindestens dem Druck der cingeathmeten Luft gleich sein m�sse und dass daher durch die letztere eine grosse Ausdehnung der Lun�gen nicht mehr erfolgen k�nne. Dieselben m�ssen im Gegentheil nun bis auf einen gewissen Grad zusammenfallen, � wie dies auch wirklich geschieht und von AVolstein (das Buch f�r Thier�rzte im Kriege, S. 113} an lebenden Thieren richtig beobachtet worden ist und bei dem Durchstehen der Brustwand eines todten �hieres leicht wahrgenommen werden kann. Ich w�rde diese Bemerkung f�r �berfl�ssig gehalten haben, wenn nicht manche Schriftsteller, wie z. B. Dieterichs (Veter. Chirurgie, 6tc Aufl- S. 423) un'ichtige Ansich�ten �ber den Gegenstand verbreiteten.

380

Brustwunden.

rausch geschieht und ausserdera an der Temperatur und an der Bewe�gung der Luft bei dem Vorhalten einer Hand oder einer Liehtilamme oder einer diiimen Feder vor die Wunde erkannt werden kann; � 3) durch die nach der verwundeten Seite hin eingebogenen Stellung des Thieres¹); � 4) zuweilen auch aus einer Luftgeschwulst (Emphy�sema) im Umfange der Wunde⁸); � 5) an der sehr beschleunigten, erschwerten, unregclm�ssigcn Respiration, welche durch die in die Brust�h�hle eingedrungene atmosph�rische Luft und durch hiervon erzeugten Druck und Reizung entsteht, und daher auch bei grossen Wunden und bei l�ngerem Ollenbleibeu derselben mehr bemerkbar wird als bei klei�nen Wunden und bei solchen, welche bald wieder geschlossen worden sind.

In der Regel mindert sich nach dem Entstehen einer eindringenden Brustwunde sehr schnell die Temperatur des K�rpers und die Thiere werden schwach und mnthlos, und der Puls klein; aber nach einigen Stunden erhebt sich die Temperatur, die Herz- und Arlerienkraft wieder und es tritt das Rcaktionsstadimn des Wundrcizungszustandcs und des Fiebers ein.

In manchen F�llen besteht bei den eindringenden einfachen Brust�wunden nur eine sehr geringe Blutung, wobei sich, wenn das Blut aus Venen oder aus gemischten kleinen Gef�sseu stammt, durch die aus- und einstr�mende Luft ein duukelrother Schaum auf der Wunde erzeugt; ist aber eine Zwischenrippenarterie oder die innere Brustarterie verletzt, so str�mt das Blut im Strahl und hcllroth aus der Wunde, � zuweilen aber auch in die Brusth�hle.

Bei kleinen Thiereu ereignet es sich zuweilen, das der Rand eines Lungenlappens durch eine etwas grosse eindringende Bruslwunde her�vortritt (Vorfall der Lunge) und dann gew�hnlich zwischen den VVund-r�ndern eingeklemmt bleibt. In solchen F�llen sieht und f�hlt man die Lungensubstanz in der Wunde und das Durchstr�men der Luft durch

') Wolstein, der diese gelir�mmte Stellung der Thiere bei seinen Ver�suchen in allen F�llen wahrgenommen hatte, wollte wissen: wie ein Thicr sich stellen w�rde, wenn es an beiden Seiten verwundet ist? Als er desshalb einem Pferde an heiden Seiten der Brust einen eindringenden Einschnitt ge�macht hatte, setzte das doppelt verwundete Thier seine vordem und hintern Schenkel n�her an einander, hog seinen R�cken, schob seinen K�rper zusam-incii und verengerte durch diese Richtung heide Wunden um einen merklichen Grad (A. a. 0. 114).

-) Manche betrachten das Emphysem, welches sich zu Wunden im Umfange der Brust gesellt, als eins der sichersten Merkmale, dass die Wunde eine in die Brusth�hle eindringende sei. Dies ist jedoch nicht f�r alle F�lle richtig; denn ich habe sehr oft eine recht ausgebreitete Luftgeschwulst hei solchen Wunden gesehen, welche sich unter das Schulterblatt erstreckten oder unter der Brust, an der Innern Fl�che des Arms sich befanden und wo bei jeder Bewegung dieser Theile die Wunde bald auseinandergezogen, bald wieder zu�sammengedr�ckt und hierdurch die Luft f�rmlich in das Zellgewebe hineinge�pumpt wurde. Die genaueste Untersuchung, die Znl�ilie und der Verlauf er�wiesen gleichm�ssig, dass die Wunden nicht in die Brusth�hle gedrungen waren.

Brustvvunden.

381

die letztere findet nicht statt. Bei grossen Thieren kommt dieser Vor�fall gar nicht oder nur �usserst selten vor.

Sind gleichzeitig Organe in der Brusth�hle mit verletzt, so treten zu den Erscheinungen der eindringenden Bruslwuuden auch noch die�jenigen hinzu, welche aus der Verletzung eines solchen Orgaus unmit�telbar entstehen und bald mehr bald weniger auch diejenigen, welche durch die Blutergiessung in die Brusth�hle oder nach aussen erzeugt werden. Es ist in dieser Hinsicht folgendes zu bemerken:

1)nbsp; nbsp;Verletzungen des Herzens. Die Kennzeichen dieser Verletzun�gen sind, wenn letztere nur einen geringen Umfang haben, sehr undeut�lich, so dass man sie oft nur aus der Gegend und der Richtung der �ussern Wunde bei den eindringenden Brustwundeu bloss vermuthen kann. Oberfl�chliche Verwundungen des Herzens veranlassen gew�hn�lich nur etwas langsameren Herzschlag, � bis in die Vorkammern oder in die Kammern eindringende Wunden von etwa 1 � 2 Linien Weite verhalten sich in ihren Erscheinungen ebenso, � gr�sserc eiu-ilringendc Wunden im Heizen sind jedoch mit einer starken Blutung begleitet. In diesem Falle ergiesst sich, je nach der verletzten Seite des Heizens, dunkelrolhes oder hellrothes Blut in die Brusth�hle und wohl auch durch die �ussere Wunde nach aussen; das Blut ist von gleichmiissiger Beschal�eaheil, nicht sch�umend und es fliesst, ruckweis st�rket' hervor; die Tliiere werden in kurzer Zeit sehr, malt, athmen nach und nach immer mehr angestrengt und beschleunigt, der Herz�schlag und das Pulsiren der Arterien wird immer schw�cher und es treten �berhaupt die Zuf�lle einer innern Verblutung ein, unter welchen die Thiere schnell unter hinzugetretenen Convolsionen sterben. � Auf�fallenden Schmerz zeigen die Thiere in Folge der Herzwundcu nie�mals.

2)nbsp; Verwundungen der grossen Gef�sse in der Brusth�hle sind eben�falls zum Theil aus dem Orte der �ussern Verletzung und aus der Richtung, in welcher das verletzende Instrument eingedrungen ist, so wie aus den eben angegebenen Symptomen einer innern Verblutung, mit einiger Wahrscheinlichkeit zu erkennen, mit Sicherheit aber nicht, von den Verletzungen des Herzens zu unterscheiden, da diese sich in ganz �hnlicher Weise zeigen.

3)nbsp; Verwundungen der Lungen charaktcrisiren sieh in den meisten F�llen sehr bestimmt durch den Ausfluss von schaumigem Blut sowohl aus der Wunde, wie auch h�ufig aus der Nase oder aus dem Maul; dabei husten die Thiere oft, die Respiration ist kurz, beschleunigt, beschwer�lich und gew�hnlich mit R�cheln verbunden. Sehr oft findet sich auch liier eine allm�lig zunehmende Ergiessung von Blut in die Brusth�hle, durch welche das Athmen immer noch mehr erschwert wird und die Thiere in dem Verh�lUiiss des aus den Gef�ssen verlorenen Blutes sich auch immer schw�cher zeigeu. Sehr oft entstehen hier im Umfange der �ussern Wunde auch Luftgeschw�lste. � Wenn die Verwundung der Lungen durch ein rundlich spitziges und d�nnes Instrument ent�standen ist, sind die zuerst angegebenen Zufalle, namentlich die Blu-�img, oft gar nicht wahrzunehmen, aber sie sind um so auffallender, wenn das verlclzciulc Werkzeug eine schneidende Spitze, oder einen

V.^J*�

3S2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Brustwiinden.

breiten Umfang halle und wenn von ihm gr�ssere Bronchienzweige oder auch gr�ssere Gef�ssc betroffen sind.

4)nbsp; nbsp;Verwundungen des Schlundes iu der Bruslh�lile w�rden mit Sicherheit nur an dem Auslliessen von verschlucktem Futter oder Ge�tr�nk zu erkennen sein, � vorausgesetzt, dass das Thier nach der quot;Verwundung noch irisst oder s�uft, und dass die Wunde eine f�r den Ausfluss g�nstige Lage und Grosse hat. Wo dies aber nicht der Fall ist, wird man aus dem Orte und der Richtung der �usscrn Wunde und aus einer sehr schmerzhaften Pleuritis h�chstens nur eine Ver-muthung auf das Bestehen einer Scliluadverletzung aussprechen k�nnen.

5)nbsp; nbsp;Wunden am Zwerchfell verursachen ein sehr kurzes Athmen mit fast ganz fest gestellten Rippen; ausscrdem sind sie ans der Ge�gend der �usscrn Verletzung und aus der Richtung und Tiefe, in wel�cher das verletzende Instrument eingedrungen ist. zu vcnnulhen.

Bei grossen Wunden in den Brustw�nden kann man auch gew�hn�lich mit dem durch die Wunde in die Brusth�hle gef�hrten Finger die Verletzung des einen oder des aiuleni Organs f�hlen und hierdurch die Diagnosis m�glichst sicher machen.

Die Erkennung eines Blutergusses in die Bruslh�lile ist aus den schon angegebeneu Symptomen des Blutverlustes, so wie ans der durch den Druck des Blutes auf die Lungen entstandenen Athembeschwerde. ausscrdem aber durch die Auskultation zu erlangen. Alan h�rt bei dem Anlegen des Ohrs an die Brnstw�ndc ein quatschendes oder lluktuiren-des Ger�usch.

Das Vorhandensein fremder K�rper in der Bruslh�lile kann zum Theil aus der Art der Verwundung (so namentlich bei Scliusswundcn), und aus der BeschatTenheit des verletzenden und aus der Wunde wie�der zur�ckgezogenen Werkzeuges mil, einiger Sicherheit erkannt wer�den; in der Brusth�hle selbst sind sie selten mit dem Finger oder mit der Sonde aufzufinden, und durch charakteristische Merkmale giebt sich ihr Dasein nicht zu erkennen , sondern es werden nur die Sym�ptome des Drucks und der Reizung durch sie dem Grade nach ver�st�rkt.

Die Bcuiiheilung der einfachen eindringenden Brustwiinden ist eini-germassen g�nstig zu machen, wenn die Verletzungen in einfachen Trennungen bestehen, wenn sie noch ganz frisch sind und wenn so�gleich eine zweekm�ssige Behandlung stattfindet; denn unter diesen (Jmsl�nden sind sie in den meisten F�llen durch die schnelle Vereini�gung zur Heilung zu bringen. Dagegen ist auch bei diesen cinfaehen eindringenden Bruslwunden immer wirkliche Lebensgefahr vorhanden, wenn sie durch l�ngere Zeit dem Einlriil der atmosph�rischen Luft aus�gesetzt waren, und die Gefahr ist. immer um so grosser, je grosser die Wunde selbst ist und je l�nger diese Einwirkung beslanden hat. Es entsteht in Folge dieser Einwirkung jeder Zeit eine sehr heftige Pleu�ritis, welche �ussersl schnell in Ausschwitzung von Serum und Faser-stotl' �bergeht und gew�hnlich zum Tode f�hrt. Doch ist, die Empfind�lichkeit der Thiere von verschiedenen Gattungen gegen die Einwirkung der Luft nicht gleichm�ssig gross; Pferde zeigen dieselbe am gr�ssten, Ziegen und Schafe etwas geringer; Hunde und Katzen am wenigsten.

Brustwunden

383

Bei Pferden fand man z, B. schon nach 5 Slunden die Ersclieinungen der Pleuritis und der Tod erfolgte in 24 � 50 Stonden, wenn eine 1�2 Zoll lange Wunde w�hrend einer Stunde der Luft exponirt war. w�hrend eine eben so grosse Wunde heilte, wenn sie nach 5 Minuten wieder verschlossen worden war. Man kann daher so lange noch einige Hoffnung zur Heilung aussprechen, als eben noch keine Zeichen einer Brustfellentz�ndung oder Lungenentz�ndung zugegen sind. #9632;� Wunden mit starker Quetschung ihrer R�nder oder mit Zerreissung derselben oder mit Substauzverlust sind desshalb, weil sie durch Eite�rung heilen m�ssen und weil man w�hrend der Heilungszeit die Ein�wirkung der Luft auf die Brusth�hle nicht g�nzlich abhalten kann, stets gef�hrlicher als die einfachen, ja sie sind desshalb sogar f�r gef�hrlicher zu erachten, als diejenigen eindringenden Brustwunden, welche mit einer einfachen Verletzung der Lungen oder des Zwerchfells zusammen�gesetzt sind.

Verwundungen des Herzens, welche entweder nur oberfl�chlich, oder wenn auch bis in die Kammern eindringend, doch nur durch d�nne und spitze, nicht schneidende Inslrunicntc erzeugt worden sind, kann man im Allgemeinen als nicht gcl�hrlich belrachlen, da der Erfahrung zufolge solche Verwundungen sehr oft geheilt worden sind und keine Spur von St�rung zur�ckgelassen haben. Selbst die hiernach entste�hende Entz�ndung ist in der Regel nur gelind.

Viele Versuche und Beobachtungen haben �berhaupt gezeigt, dass die Reizbarkeit des Herzens geringer ist als die der willk�hrlicheu Mus�keln. Wenn aber in ihm Verwundungen durch schneidende Instru-menle und bis in die Kammern oder Vorkammern eindringend bestehen,

#9632;

tritt immer Lebensgefahr ei-

weil bei diesen Wunden die getrennten

Fasern des Herzens sich zur�ckziehen, die ^ undr�nder auseinander�klaffen und dadurch eine bedeutende Blutung entstellt. Die Verblutung kann selbst aus den Kranzgelassen des Herzeus in kurzer Zeit t�dtlich weiden. � Eben so sind Verwundungen der grossen Gef�sse in der Brusth�hle immer sehr schnell und fast ohne Unterschied absolut t�dtlich.

Wunden der Lungen von einem geringen Umfange und bloss das Parenchym dieses Organs helrcffend, k�nnen, je nach ihrer BeschaOen-heit, sowohl durch schnelle Vereinigung, wie auch durch Eiterung und Granulation, heilen, wenn �brigens nicht die Brustwunde im Ganzen durch andere Umst�nde vorher und schneller den Tod herbeif�hrt; sehr grosse Wunden der Lungen und solche, bei welchen gr�sscre Gef�sse des Organs oder gr�sscre Zweige der Bronchien mit verletzt sind, enden aber gew�hnlich durch Verblutung t�dtlich. In denjenigen F�llen, wo Heilung erfolgt, bleibt doch zuweilen durch die zur Verletzung hinzuge�tretene Entz�ndung bedingt, eine Verdichtung (Hepalisation) des Ge�webes, oder Verwachsung der Lunge mit den Rippenw�nden oder mit dem Zwerchfell und in Folge dessen Kurzatlnnigkcit (D�mpfigkeit) zu�r�ck. Zuweilen gehen aurh die Thiere durch die Lungenentz�ndung oder durch den Uebergang derselben in Eiterung, Ulceralion oder Brand zu Grunde. Dies ist besonders dann der Fall, weun fremde K�rper in der Lunge zur�ckgeblieben sind; doch finden sich auch hier einzelne

3S4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Brustwunden.

gl�ckliche Ausnahmeu, wenn die fremden K�rper eine runde und glatte Oberfl�che besiizen¹).

Verwundungen des Schlundes- in der Brusth�hle sind stets absolut l�dtlich, weil Speichel, Futter und Getr�nk durch die Wunde in die Brusth�hle sickern, und eine sehr hcfligc, t�dtliche Entz�ndung der Pleura erzeugen oder die schon bestehende Entz�ndung bis zum t�dt-lichen Grade verst�rken,

Wunden des Zwerchfells k�nnen zwar, nach vielfacher Erfahrung, nicht wieder verheilen, sondern nur an ihren R�ndern vernarben, aber sie bedingen, nachdem die erste Reizung vor�ber ist, keine �blen Zu�f�lle und die Thiere k�nnen bei dem Vorhandensein dieser Wunden sehr lange und ohne wesentliclie St�rung fortleben; zuweilen jedoch dr�ngen sich durch die oilene Wunde Tlicile der Baucheingeweide in die Brusth�hle und es bilden sich hierdurch die sogenanntcu Zwerch-fellsbriicbe. Diese Br�che scheinen in manchen F�llen lange Zeit zu bestehen, ohne dass sie gef�hrliche Ziilallc erzeugeu, aber, wenn die Masse der durchgelrctencu Baucheingcweidc gross ist, bel�stigen sie die Respiration und machen die Pferde zum schnellen Lauf nicht mehr geeignet, ausserdem k�nnen sie sich auch wie andere Br�che einklem�men, hierdurch Entz�ndung, Brand und Tod herbeif�hren.

Complikationen durch Blutergicssung und Ansauimluiig in der Brust�h�hle sind, so lange die Ergiessuugeu in geringer Menge bestehen, au und f�r sich zwar immer als bedeutend zu betrachten, aber doch nicht lebensgef�hrlich, da blosses Blut in der Brusth�hle schnell resorbirt wird; doch geh�rt als uolhwendigc Bedingung hierzu: dass die Wunde recht bald verschlossen werde, weil sonst bei forlgesetzter Einwirkung der Luft das Blut zersetzt wird, dann als eine scharfe Substanz auf die Pleura wirkt, die Entz�ndung derselben hervorruft und sie b�sartig macht und den Tod dadurch in kurzer Zeil herbeif�hrt. � Grosse Blutanh�ufungen bewirken aber auf doppelte Weise Gefahr, n�mlich durch den Blutverlust im Gef�sssyslem und durch Zusammendr�ckung der Lungen, und auf letztere Weise f�hren sie zuweilen schnell den Tod herbei. Die Beurtheilung dieser Ergiessungen in den einzelnen F�llen h�ngt daher haupts�chlich von der Grosse des verletzten Blul-gef�sses, von der Sclinelligkeit und Fortdauer der Ergiessung ab. Je mehr daher die bezeichneten Zufalle im Grade steigen, um desto h�her slcigl. auch die Gefahr.

Die Complikation durch fremde K�rper, wozu auch die Aussicke�rung von Nahrungsmitteln und Getr�nk ans dem Schl�nde und von

') Zum Beweise des Angegebenen kann ich folgenden von mir beobach�teten Fall in K�rze anf�hren: Das Reitpferd eines Herrn Lieutenants y. Hake wurde durch einen Pistolenschuss an der linken Seite des Leibes verwundet. Es st�rzte sogleich hiernach nieder, sprang aber �ngstlich wieder auf, athmete sehr kurz und zeigte einen reichlichen Ausiluss von sch�umendem Blut aus beiden Nasenl�chern u. s. w. Eine Ausgangs�lfnung der Kugel fand man nirgends. Das Pferd wurde geheilt, verrichtete noch mehrere Jahre den Dienst als Ca-valleriepferd und starb endlich am Rotz. Bei der Section fand sich die Kugel in dem vordem Ende der rechten Lunge in einer fast fingerdicken Kapsel von Fasorsloff.

Brustvvunden.

38j

Chylus aus dem ftlilchbrustgang zu rechnen sind, ist immer eine Ver�anlassung zu grosser Gefahr, da durch diese Sto�c die Reizung im hohen Grade vermehrt und die entstehende Entz�ndung zur Ausschwilzung, Eite�rung oder selbst zum Brande dispouirt und hierdurch der Tod herbeige-Tuhrt wird; doch ist inden einzelnen F�llen die Gr�sse und die �ussere Beschallenheit der fremden K�rper bald mehr bald weniger in der be-laquo;eichnelen Weise wirkend. Je mehrfaltig eine Brustwunde zusammen�gesetzt ist, um desto grosser ist nat�rlich die Gefahr.

In allen diesen F�llen ist die Prognosis zum Thcil auch aus dem Grunde sehr schlecht, weil man gegen die iunern Verletzungen auf di�rekte Weise durch Kunsth�lfe niclits zu thun vermag.

Die Behandlung bei den eindringenden einfachen Brustwunden muss stets darauf gerichtet sein 1) dieselben so schleunig als m�glich zu verschliessen und 2) die Entz�ndung auf ein Minimum herabzustimmen. Ersteres geschieht durch Anlegung der blutigen Naht und �ber die Wunde gelegte Compresscn von Leinwand und Binden; und die zweite Indikation wird erf�llt durch Aderl�sse, je nach der Constitution des Thieres, durch innerlich gegebene antiphlogistische Salze bis zur Wirkung des Laxirens, durch strenge Ruhe und ganz mageres Futter, �rtlich durch fleissige Anwendung des kalten Wassers auf die verletzten Theile und in einem gr�ssern Umfange derselben. Bildet sich aber trotz dieser Behandlung eiue Entz�ndung der Pleura oder der Brusteiugeweide im h�hern Grade aus, oder finden sich Symp�tome, welche aui' schon eingetretene Ausschwitzung deuten, so macht man an der verwundeten Seite der Brust Einreibungen der Kanthariden-salbe nnd giebt innerlich Calomel in Verbindung mit Digitalis, verf�hrt �berhaupt, wie bei heftigen Brustentz�ndungen und den Ausg�ngen der�selben.

Ist die Wunde nicht zur schnellen Vereinigung geeignet, so ver-schliesst man sie dennoch m�glichst bald durch die Naht oder auch durch auf die Wunde gelegte Heftpflaster, oder Comprcssen und Binden, wie es der Ort eben am besten gestattet. Bei eingetretener Eiterung verbindet man t�glich 2 Mal, um das Einsiekern des Eiters in die Brusth�hle m�glichst zu verhindern. F�r diesen Zweck kann man auch die Wunde an ihrem untern Winkel �usserlich so erweitern, dass der AbHuss des Eiters von selbst recht vollst�ndig erfolgen kann. Das Ver�binden muss immer m�glichst schnell geschehen und es m�ssen daher die Verbandst�cke immer vorbereitet zur Hand sein, damit die Wunde recht wenig der freien Einwirkung der Luft ausgesetzt bleibt. Im Uebri-gen wendet mau auch hier in der ersten Zeit eine streng antiphlogi�stische Behandlung an.

Auch bei den Complicationen ist die Kur in den meisten F�llen auf das hier Angegebene beschr�nkt. Die Blutergiessung aus Gef�ssen der Lunge oder auch aus den grosseren Gefassst�mmcn und aus dem Herzen sind nur allein durch strenge Ruhe und die Anwendung der K�lte im Umfange der Brust zu mindern, gegen das bereits ergossene Blut aber ist eigentlich nichts zu thun, sondern dasselbe muss durch tlie Resorption beseitiget werden, wie dies in vielen F�llen wirklich auch geschehen ist. Das von Chabert, von Dieterichs und A. em�pfohlene Entfernen des ergossenen Blutes mittelst Saugespritzen oder

386nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bauchwundcii.

mittelst des Katheters ist stets nur sehr unvollst�ndig zu bewirken und wegen der damit verbundenen Reizung, so wie wegen des l�ngern Offenbleibens der Wunde weit mehr sch�dlich als n�tzlich. Auch in dieser Hinsicht ist es am besten, die Wunde recht bald und vollst�ndig zu verschliesseu. � Ergiessungen von Nahrungsmitteln und Getr�nk, so wie eingedrungene fremde K�rper sind gew�hnlich nicht zu errei�chen und man muss daher dieselben ruhig der Bew�ltigung der eigenen organischen Th�tigkcit �berlassen, durch welche diese K�rper zuweilen einen plastischen �eberzug erhalten und dadurch weniger sch�dlich ge�macht werden. � Die verletzte Arteria inlercostalis oder Art. mammar. interna wird doppelt unterbunden. � Bei vorhandenen Rippenbr�cheu wird die Einrichtung gemacht und lose Knocheusplitler werden entfernt, im Uebrigen aber ist die Behandlung der Wunde, wie im Vorstehen�den angedeutet worden. Ist bei kleinen Thiercn ein Vorfall eines Theils der Lunge entstanden, so wird die vorgefallene Masse zur�ckgedr�ngt, hierauf die Wunde verschlossen und ebenfalls die entz�ndungswidrige Behandlung eingeleitet. � Gegen die Wunden der einzelnen Brustorgane ist etwas Besonderes nicht zu than m�glich.

J. G. Wolstein, Das Buch f�r Thier�rztc im Kriege u. s. w. Seite 110.

H. Leblanc und Trousseau, Versuche �ber durchdringende Brust�wunden bei dem Pferde. Im Journ. de Med. v�t�rin. theorique et pratique. 1834. April bis September. � Auszug im Magaz. f�r Thierheilkunde. Bd. I. S. 259 u. f.

Siebzehntes CapUel.

Verletzungen am Hinterlcibe oder am Bauche.

Die Verletzungen am Bauche sind, wie die an der Brust, entweder 1) oberfl�chlich, nur in den Decken und Muskeln des Bauches, ohne Verletzung des Bauchfells, oder 2) sie dringen durch die Decken und das Bauchfell in die ISauchh�hle selbst. In beiden F�llen kann die Wunde wieder einfach oder zusammengesetzt sein, und zwar im erste-ren besonders mit heftiger Quetschung oder Zerreissung, im letzteren aber kann die Zusammensetzung A. mit Vorfall der Eingeweide; B. mit Verletzung derselben; C. mit Ergiessung und Ansammlung von Blut oder anderen Bestandtheilen in die Bauchh�hle.

I. Oberfl�chliche Bauchwunden.

Obgleich diese in den meisten F�llen nicht verschieden von ober�fl�chlichen W⁷unden anderer Theile sind, so treten doch bei ihnen zu

BaUchwuhden.

387

weilen einige Umst�nde ein, durch welche der Zustand sehr erschwert wird und welche dcsshalb hier erw�hnt werden m�ssen.

Bei Verletzungen der sehnigen Scheiden der Bauchmuskeln, beson�ders durch schiefe Stichwunden, entstehen oft sehr heftige Entz�ndung und Geschwulst, die sich zuweilen �ber einen grossen Theil oder den ganzen Umfang des Bauches Terbreiten und dann nicht selten mit ei�nem starken Entzundungszustande verbunden sind. Wo solche Zuf�lle sich bei einer Bauchwundc finden, muss dieselbe genau untersucht werden, ob Ergiessung von Blut zwischen die Scheiden der Muskeln oder fremde K�rzer zugegen sind. Unruhige, sehr empfindliche Thiere m�ssen hierzu geh�rig gefesselt oder selbst recht vorsichtig niedergelegt und die Wunde selbst muss zuweilen noch etwas erweitert werden. Bei diesen Erweiterungen ist jedoch immer die gr�ssle Behutsamkeif n�lhig, damit die Wunde nicht etwa zu gross oder zu lief gemacht und durch den auf diese Weise noch mehr gest�rten organischen Zu�sammenhang der Bauchwandungen nicht Gelegenheit zu Br�chen und Vorf�llen gegeben werde. Erfordern es nicht eben die Umst�nde. die Wunden nach der Mittellinie des Bauches hin zu erweitern, so Urne man dies an den Seiten lieber nach oben zu, weil dann der Druck der Eingeweide auf solche Wunden nicht so stark ist als auf jene, und daher die Vereinigung durch Hefte auch leichter und sicherer bewirkt wird. Auch hat man bei Wanden an der unfern hinfern Bauchgegend jedesmal auf den Verlauf der hintern Bauchdeckenarterie (art. epigastr. posterior) R�cksicht zu nehmen und dieselbe, wenn sie verletzt sein sollte, doppelt oder an beiden Enden (wegen ihrer Anastomose mit der innern Brust- und mit der Lendenarterie) zu unterbinden. Auf dieselbe Weise verf�hrt man, wenn die vordere Bauchdeckenarterie (das Ende der art. mammar. intern.) verletzt ist, wo man jedoch erst die Stillung der Blutung durch Druck vermittelst Compressen und eines gut ange�legten Gurtes versuchen kann.

Wunden des Hinterleibes mit starker Quetschung bringen durch

Eil

die Ersch�tterung der

Eingeweide

zuweilen sehr bedeutende Zuf�lle

hervor, z. B. heftigen Schmerz, grosse Spannung des Bauches, Entz�n�dung des Bauchfells und der Baucheingeweide, Fieber, selbst Zerreissun-gen einzelner Organe, Extravasat, Kolikzutalle und oft einen schnellen Tod (siehe Quetschungen und Zcrreissungeu). Hier ist die strengste antiphlogistischc Behandlung und Ruhe des Thieres angezeigt. � Zu�weilen zerreissen bei solchen Quetschwunden am Bauche die Muskeln in einem viel gr�ssern Umfange, als die Haut �usserlich dabei verletzt ist. Hier muss aussei' dem Heften der Wunde eine zweckm�ssige Compression an der verletzten Stelle durch eine gute Bauchbinde, so weit es die Gegend des Bauches erlaubt, zu bewirken gesucht, das Thier in gr�sster Ruhe erhalten und streng antiphlogislisch behandelt werden. Das Anlegen einer Leibbinde ist �berhaupt bei allen Bauch-wunden, welche durch die Muskeln dringen, anzuwenden, damit man den leicht entstehenden Bauchbr�chen so viel als m�glich entgegen�wirkt.

Auch bei den oberfl�chlichen Bauchwunden muss man antiphlogi-stisch verfahren, weil die Entz�ndung sich leicht bis zum Bauchfelle fortpflanzt. Wenn Eiterung in der Wunde besteht, so kann sich der

25*

�nuchwunden.

Eiter in den anoneurotischen Scheiden der'Muskeln, oder zwischen den letzteren und dem Bauclifell ansammeln. Es entsteht dadurch Schmerz bei der Ber�hrung und eine mehr oder weniger tief sitzende, flache aber ausgedehnte Geschwulst, in welcher man gew�hnlich nur eine un�deutliche Spur von Fluktuation findet. Wird die n�tbige Behandlung nicht zur rechten Zeit eingeleitet, so bildet sich nicht selten w�sserige Anschwellung um diese Geschwulst. Hier muss die Wunde entweder auf die angegebene Weise erweitert werden, oder, was noch besser ist, man macht an der hervorragendsten Stelle der Geschwulst vorsichtig einen Einschnitt und entleert durch diesen den Eiter. Der Abscess wird dann nach allgemeinen Regeln behandelt.

II. Einfache eindringende Bauchwunden.

Bei grosseren eindringenden Bauchwunden �berzeugt uns das Ge�sicht und das Gef�hl von dem Eindringen der Wunde durch die ganze Bauchwand, indem man bei dem Einbringen eines Fingers den freien Kaum der Bauchh�hle und die vorliegenden Eingeweide f�hlt. Ausser-dem tritt, wie bei durchgehenden Bmstwunden, die �usscre Luft beim Ein- und Ausathmen ein und aus, wodurch �flers ein zischendes, pfei�fendes Ger�usch entsteht. � Wenn aber solche Wunden nicht gross sind und nicht in gerader Richtung eindringen, sondern erst eine Strecke zwischen den Theilen der Bauchwandungen schief verlaufen, und wenn das Netz oder die D�rme nicht vorgefallen sind, so ist es zuweilen schwierig zu bestimmen, ob sie wirklich bis in die Bauchh�hle eindrin�gen oder nicht. Denn die Ber�cksichtigung der Tiefe und Richtung, in welcher das verletzende Instrument eindrang, so wie das vorsichtige Einfuhren einer Sonde geben nicht immer Gewissheit. Bei vielen ein�dringenden Wunden treten zwar einige allgemeine Symptome ein, z. B. kleiner, schwacher Puls, K�lte der Extremit�ten, Schw�che, An�schwellung des Hinterleibes, Kolik, und bei Hunden Erbrechen. Aber auch diese Zufalle sind nicht immer sichere Zeichen, da sie in manchen F�llen als Folge der Quetschung und Ersch�tterung der Eingeweide entstehen, ohne dass eindringende Wunden vorhanden sind, dagegen aber nicht selten (besonders bei Schweinen und Wiederk�uern) ganz fehlen, wenn auch die Wunde durchdringend ist. Zuweilen ist die Form und Richtung der Bauchwunden �usserlich in den Bauchdecken ganz verschieden von der in den Muskeln, und dann ist die Erkennung des Zusfandes auf den ersten Blick auch nicht so ganz leicht. Diese Ungewissheit ist jedoch bei diesen kleinen einfachen Wunden von kei�ner grossen Bedeutung und darf daher auch nicht zu oft wiederholten Untersuchungen mit der Sonde verleiten. Denn wo die entscheidenden Zeichen des Eindringens einer Wunde in die Bauchh�hle nicht vorhan�den sind, da ist auch seilen Gefahr zu bef�rchleu.

Prognosis. Kleine Bauchwunden mit ebenen R�ndern und von einfacher BeschalTenheit k�nnen bei einer richtigen und zeitigen Behand�lung in wenigen Tagen heilen. Grosse eindringende Bauchwunden, auch wenn sie ohne alle Complikatiou, sind immer mehr gef�hrlich. Die Grosse der Gefahr richtet sich aber zum Theil nach der Grosse und Art der Wunde selbst, zum Theil aber auch nach der Bauchgegend,

Bauchwunden, Behandlang.

389

wo die Verletzung ist. In letzlerer Hinsicht sind alle Wunden an der untern Wand des Bauches gefahrlicher als die mehr nach oben vor�kommenden. �usserdein liegt ein Grund der Gef�hrlichkeit noch in der gr�ssern oder geringem Reizbarkeit des Bauchfells bei den ver�schiedenen Thiergattungeu und auch darin, ob H�lfe, wie und zu wel�cher Zeit dieselbe gebracht worden ist? Bei Pierden ist jene Reizbar�keit sehr gross, die Entz�ndung vom l�nger dauernden Eindringen der Luft tritt schnell und heftig ein; beim Schwein, dem Hund, der Katze, dem Rind und bei V�geln ist diese Reizbarkeit dagegen sehr gering und diese Thiere ertragen daher oll grosse Verletzungen ganz leicht. Wenn bei Pferden eine gr�ssere Bauchwunde offen bleibt, erfolgt, wie dies Wolstein auch bei seinen Versuchen gefunden hat, der Tod ge�w�hnlich bis zum vierten Tage.

Behandlung. Kleine eindringe-ude Bauchwunden heftet man in ge�w�hnlicher Weise, legt eine Binde dar�ber, h�lt die Thiere ruhig und in magerer Di�t und applizirt Klystiere. �� Bei grossen Bauchwunden ist stels die Verschliessuug derselben so schnell wie m�glich zu bewir�ken. Mau w�hlt hierzu die Knopfoaht oder die Zapfennaht, macht sie mit breiten, sogenannten Bauchheftnadeln und breiten Heflb�ndchen und legt unruhige oder sehr empfindliche Thiere dazu nieder. Um bei dem Niederfallen des Thieres das W'citcrreisscu der Wunde und das Her�vortreten der Eingeweide zu verh�ten, legt man demselben vorher ei�nen breiten Gurt um den Leib. Die Wunde muss immer oben zu lie�gen kominen. Darauf f�hrt man zuerst den Zeigefinger der linken Hand durch die Wunde in die Bauchh�hle, fasst, indem man den Dau�men derselben Hand von aussen entgegenlegt, den Wundrand und zieht ihn etwas gegen sich; dann nimmt man die Nadel mit der rechten Hand so, dass man den Daumen in die concave, den Zeigefinger aber auf die convexe Seile derselben bis zur Spitze legt und diese dadurch bedeckt. Die so gefasslc Nadel f�hrt man in die Wunde, setzt sie knapp und dicht neben dem Bauchfell in die Muskelll�cbe auf, zieht nun den Zeigeliuger von der Spitze der Nadel zur�ck, legt ihn quer �ber die Convexit�t der Nadel und st�sst dieselbe von innen nach aussen in einer Entfernung von wenigstens 1 � 1^- Zoll vom Wundrande, damit der Heft nicht ausreisse, durch die Haut hervor. Auf dieselbe Weise wird die zweite Nadel am andern Ende des B�ndchens durch den entgegengesetzten Wundrand gef�hrt und dies Verfahren nach Ver-h�ltniss der Grosse der W^unde, immer einen Zoll weit von dem zuletzt angelegten Hefte, wiederholt. Ist so die hinreichende Menge Hefte ein�gelegt, so bringt ein Geh�lfe mit seinen zur Seile der Wunde flach an die Bauchw�nde gelegten H�nden die Wundr�nder in gegenseitige Be�r�hrung und der operirende Thicrarzt kn�pft nun selbst die gegenseiti�gen Enden jedes B�ndchens in einen Knoten mit einer Schleife. Die Zapfennaht wird mit derselben Vorsicht und auf die S. 321 angege�bene Weise angelegt. �Nachgemachter Naht unterst�tzt man dieselbe, besonders bei L�ngenwunden, noch durch einen recht breiten und massig fest angelegten Bauchgurt, oder auch, wenn die W⁷unde am hintern Theile des Bauches ist, durch eine h�here Stellung des Thieres mit dein Hintertheile, indem man recht viel Streu unterlegen l�sst. Die weitere Behandlung muss streng anliphlogislisch sein � durch

390nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bauchwunden mit Yodall der Eingeweide,

wiederholtes Bluieutziehea, durch ollere Gaben vou Calomel oder von Salzen mit schleimigen Mitteln, durch Ruhe und durch strenge Di�t, indem man dein Thierc w�hrend der ersten Tage, so lauge Entz�n-dungsfieber vorhanden ist, bloss Kleie oder, wenn es zu haben ist, nur Gras und reines Wasser giebt. Um alles Dr�ngen auf den Mist zu vermeiden, gebe man ausserdem schleimige Klyslierc. #9632;� In der Regel schwillt nach dem Heften einer gr�ssern Wunde die Umgegend dersel�ben etwas an; geschieht dies in einem hohen Grade, so befeuchte mau die Anschwellung lleissig mit kallcin Wasser oder mit Oxykrat. �� Die Heilung kann bei g�nstigem Erfolge dieser Behandlungsweise in 5 bis 6 Tagen gelingen und man kann dann, um nicht eine zu lange Eite�rung der durchstochenen Stelleu zu veranlassen, die Hefle zu entfernen anfangen. Man soll jedoch hier mehr als au andern Stellen damit vor�sichtig sein und nicht alle Hefle auf einmal, sondern nur nach uud nach herausnehmen, damit, wenn ja die Wunde noch nicht fest ge�schlossen ist, man nicht das v�llige Wiederaufbrechen derselben zu be�f�rchten hat.

Die Wundr�nder des Bauchfells vereinigen sich zwar gew�hnlich nicht unmittelbar, aber sie vernarben neben einander und verwachsen sehr oft mit der ihnen zun�chst anliegenden �ussern Fl�che eines Ein�geweides.

III. Eindringende Bauchwunden mit Complikation, und'zwar A. mit Vorfall der Eingeweide.

Bei durchdringenden Bauchwunden, wenn sie nur einigen Umfang haben und mehr nach der untern Seile des Bauches zu sich belindeu, pflegen Theile des Netzes oder der D�rme selbst hervorzutreten und zwar zuweilen in betr�chtlicher Grosse. Diese vorgefallenen Theile liegen entweder frei und beweglich in der Wunde oder fest von derselben umschlossen (eingeklemnit, incarcerirt), und befinden sich entweder im gesunden Zustande, oder sie sind mit verletzt, ent�z�ndet oder selbst brandig. Die Erkennung dieser Verh�llnisse ist durch Sehen und Bef�hlen der Theile und der Wunde leicht zu erlangen.

Prognosis. Durch das Heraiislrelen der Eingeweide werden die Bauchwunden in den meisten F�llen viel gef�hrlicher, als sie schon an und f�r sich es sind; jedoch h�ngt die Gefahr von der Art des Thieres, von der Art des Eingeweides, von der Dauer des Vorfalls uud von den anderweitig schon eingetretenen pathologischen Ver�nderungen ab. Bei Pferden ist wegen der grossen Reizbarkeit des Periloneums die Gefahr immer am gr�ssesten, dagegen bei den �brigen Thiercn im Verh�ltniss des Grades dieser Reizbarkeit viel geringer; denn in eben dem Grade, wie die Reizbarkeit bei den verschiedenen Thieren sich in einem verschiede�nen Grade zeigt, eben so bildet sich vcrh�llnissm�ssig schnell oder we�niger schnell eine Entz�ndung des Bauchfells und der Eingeweide aus. Bei Hunden und Schweinen und auch beim Rindvieh ist es oft beob�achtet worden, dass Darmst�cke in bedeutender L�nge durch eine Wunde der Bauchh�hle hervorgetreten waren und selbst auf schmutzi�gem Erdboden geschleppt worden sind, und dass hiernach dennoch die Heilung und die Erhaltung des Thieres gelungen ist. Dagegen hat man

Bauchwunden mit Vorfall der Eingeweide. Behandlung.

391

bei Pferden oft, nachdem ein Darmlheil nur w�hrend kurzer Zeit her�vorgetreten war, eine heftige Darmentz�ndung und den Tod eintreten sehen. � Das Hervortreten eines Theiis des Dickdarms oder bei den wiederk�uenden Thiereu des Wanstes ist in der Regel nur mit gerin�gen �blen Folgen begleitet, dagegen durch das Hervortreten eines Theiis des D�nndarms oder des einfachen Wagens der Hunde, Katzen und Schweine gew�hnlich Erbrechen, heftige Kolikzuf�lle und Entz�ndun-

gen

entstehen. Das Hervortreten eines Theiis der Blase macht Harn-

verhaltung und kolik�huliche Zulallc, das Hcrvertrelen eines Theiis der Geb�rmutter (gew�hnlich eines Horns derselben) ist mchreutheils ohne �ble Folgen. � Ist das Heraustreten eines Eingeweides aus der Bauch-li�hle erst vor ganz kurzer Zeit erfolgt, so entstehen hierdurch nur uubedeutendc Beschwerden, wenn die Zur�ckbriugung bald geschieht; bei l�ngerer Dauer des Vorfalls treten aber die bezeichneten Zuf�lle um so mehr ein, als hierdurch die Oberfl�che der Eingeweide trocken wird, durch den Druck der Wundr�nder und durch die ver�nderte Lage der Eingeweide oft die Cirkulalion gest�rt; und somit Entz�ndung oder selbst Brand herbeigef�hrt wird. Wenn diese �blen Folgen schon wirk�lich eiugctreteu sind, so ist dadurch grosse Lebensgefahr erzeugt; doch darf man nicht die dunkclrothe und trockene Beschaffenheit der Einge�weide als wirklichen Brand belrachlen und desshalb eine unbedingt schlechte Prognosis stellen. Denn die Erfahrung zeigt, dass bei solcher �eschaffenheit sehr h�ufig noch die Wiederherstellung gelingt, wenn uur erst die Zur�ckbringung der Eingeweide geschehen ist und �bri�gens eine entsprechende Behandlung der Thiero stallfindet.

Behandlung. Die vorgefallenen Eingeweide m�ssen so schnell als m�glich in die Bauchh�hle zur�ckgebracht und die Wunden geschlossen werden. Das Thier muss vorsichtig, wie schon bei der vorigen Art von Bauchwunden gesagt worden ist, auf ein weiches Lager und zwar so niedergelegt werden, dass die Wunde oben zu liegen kommt. Zu�gleich legt man noch unter den Vorderlheil und unter den Hintertheil des K�rpers ein massig dickes Bund Stroh, damit diese Theile hoch, die Mitte des Bauches aber lief zu liegen komme und die Muskeln im Umfange der Wunde sich erschlaffen. Schon hierdurch wird es in manchen F�llen geschehen, dass die vorgefallenen Eingeweide durch die eigene Schwere der �brigen noch in der Bauchh�hle enthaltenen Theile zur�ckweichen. Sind die vorgefallenen Theile unrein, trocken, so reinige man sie vorsichtig mit lauwarmem Wasser und schiebe sie dann mit den Fingern allm�lig und ganz gelind in die Bauchh�hle zur�ck. Man hat dabei zu beobachten, dass der Thcil, welcher zuletzt vorge�fallen ist, also der n�chste an der Wunde, immer zuerst zur�ckgebracht werden muss; also das Gekr�se fr�her als die D�rme, und diese fr�her als das Netz. Ferner muss immer mit einem Finger der schon zur�ck�gebrachte Theil zur�ckgehalten werden, bis man mit dem andern Fin�ger eine andere Portion nachschiebt. Nach der Zur�ckbringung des Ganzen muss man noch einmal mit dem Finger iu die Bauchh�hle ge�hen und sich durch das Gef�hl �berzeugen, dass die Eingeweide wirk�lich in die Bauchh�hle und nicht in die Zwischenr�ume der Muskeln gekommen sind. Die Wunde wird dann geheftet und im Uebrigen

392nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bauchwnnden mil Vorfall der Eingeweide. Behandlung.

ganz so behandelt, wie bei den einfachen eindringenden Bauchwunden angegeben worden ist.

In den meisten F�llen ist es jedoch nicht so leicht die D�rme zur�ckzubringen, weil sie entweder mit Kolh oder Luft angef�llt oder in zu grosser Menge vorgefallen sind und von den W'undrandern zu�sammengeschn�rt werden. In diesen F�llen muss man erst durch sanf�tes Zusammendr�cken der D�rme ihr Volumen vermindern, den einge�schn�rten Thcil dadurch, dass man ihn noch etwas aus der Wunde sanft hervorzieht, gleichsam l�sen und dann auf die schon angegebene Art zur�ckbringen. Gelingt auch dies nicht, so erweitere man die Wunde, doch immer nur so viel, wie n�lhig ist, um die Zur�ckbringung m�g�lich zu machen. Diese Erweiterung geschieht immer am besten in dem einen Winkel der Wunde und auf folgende Weise: Man dr�ckt mit der linken Hand die D�rme von dem Rande des Wundwinkels nach der entgegengesetzten Seite etwas weg und mit der rechten f�hrt man eine Hohlsonde, die eine stumpfe S|iilzc hat, zwischen den D�rmen und dem Wundrandc in die Bauchh�hle, fasst dann die Sonde mit dem Zeigefinger und Daumen der linken Hand, senkt das obere, herausste�llende Ende der Sonde nach den vorgefallenen Thcilcu, zieht dieselben etwas heraus, um zu sehen, dass nichts von ihnen sich zwischen die Soude und den Wundrand gelegt hat, h�lt dann mit den �brigen Fin�gern derselben Hand die D�rme zur�ck (oder l�sst dies durch einen Geh�lfen thun) und schiebt endlich mit der rechten Hand ein Knopf�bistouri oder auch ein gew�hnliches Bistouri mit stumpier Spitze auf der Sonde so in die Wunde ein, dass es mit der Sonde einen spitzen Winkel bildet. Indem man das Bistouri langsam vorw�rts schiebt, schneidet man den Wundrand 1 � 3 Linien tief ein und erweitert da�durch die Wunde hinreichend. Hierauf zieht man die Sonde und das Bistouri zugleich, ohne sie aus ihrer gegenseitigen Lage zu bringen, zur�ck. Die Reposition der vorgefallenen Theile verrichtet man dann auf die oben angegebene Weise. � Ist die Einklemmung so bedeutend, dass man selbst eine Hohlsonde nicht zwischen die herausgetretenen Theile und den Wundrand einbringen kann, so dr�ckt man mit der linken Hand die Eingeweide von dem einen Winkel der Wunde auf die Seite, damit der Winkel frei werde, � dr�ckt die Spitze des Zei�gefingers der linken Hand fest in denselben, setzt auf sie das Knopf-bislouri und schneidet vorsichtig zuerst die Haut, dann die Muskeln und Aponeurosen ein; ist man so bis zum Bauchfelle gekommen, so versuche man, ohne es zu durchschneiden, die Zur�ckbringnng der vor�gefallenen Theile; � wenn aber dieselbe nicht gelingt, so setze man, wie vorher, eine Hohlsonde vorsichtig zwischen die D�rme und den Wundrand und durchschneide ihn ferner so weit als n�thig.

Sind die vorgefallenen Theile heftig entz�ndet, welches durch die Einwirkung der Luft oder durch die Zusammenschn�rung der Wund�r�nder gew�hnlich sehr bald geschieht, � sind sie bl�ulich-rolh, haben sie aber ihren Glanz, ihre W�rme und ihre Festigkeit noch nicht ver�loren, so m�ssen sie ebenfalls auf das schnellste zur�ckgebracht wer�den; denn nur dadurch und durch eine nachfolgende antiphlogistische Behandlung im ausgedehntesten Grade kann dass v�llige Abslerben die�ser Theile durch Brand verh�tet werden. Ist aber der Zustand schon

Bauchwunden, Magenverletzung.

393

so weit gediehen, dass die Theile wirklich brandig sind � welches man daran erkennt, dass ihre Farbe dunkel violett, selbst schwarz ist, dass ihr Glanz, ihre Warme und ihre nat�rliche Festigkeit verloren ist �, so ist die h�chste Gefahr vorhanden; doch ist auch hierbei die Zur�ck�bringung dieser Theile noch der einzig ausf�hrbare Versuch zur viel�leicht m�glichen Erhaltung des Thieres. Diese Zur�ckbringung muss aber auf die allergelindcste Weise geschehen, damit die Theile nicht zerrcissen oder auf eine andere Weise verletzt werden.

Wenn das Netz mit den D�rmen vorgefallen ist und noch sein gesundes Aussehen hat, so bringe man dasselbe immer, wo es gesche�hen kann, erst nach zur�ckgebrachten D�rmen zur�ck; hat es aber bei l�ngerem Heraush�ngen oder bei vorhandener Einklemmung sehr gelit�ten, seine Struktur und Farbe bedeutend ge�ndert, ist es strickf�rmig und fest zusammengerollt oder sehr zerrissen, so ziehe man zuerst das heraush�ngende St�ck ganz sanft noch ein wenig hervor, um es aus der Slriktur zu l�sen, breite es dann aus einander, suche die Gef�sse desselben auf, unterbinde diese ganz einfach mit einem gewachsten Fa�den und schneide das ganze St�ck ausserhalb der Unterbindung weg. Ist dies geschehen, so bringe man das �brige gesunde in die Bauch-li�hle zur�ck. Nachtheilige Folgen sind von diesem Verfahren bis jetzt noch nicht beobachtet, obgleich es schon oft ausge�bt worden ist. Auch hier erfolgt die Heftung der Wunde und die Behandlung �berhaupt nach den vorher angegebenen Regeln.

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�. Eindringende Bauchwunden, complizirt durch Verletzung der Baucheingeweide.

Bei den eindringenden Bauchwunden kann jedes Eingeweide mit verletzt werden, und zwar innerhalb der Bauchh�hle oder nach dem Heraustreten der Eingeweide. Die Erkennung dieser Zusammensetzung ist im letztern Falle ziendich leicht aus der Untersuchung der verletzten Theile selbst, im erstem Falle aber mehrentheils nur aus dem Eintreten abnormer Ausfl�sse aus der Bauchwunde und aus der gest�rten Funk�tion der Organe, mit Ber�cksichtigung des Ortes und der Richtung der Verwundung zu erlangen. Die Gef�hrlichkeit der Verwundung ist da�bei in den meisten F�llen sehr gress, in jedem einzelnen Falle aber ist sie zum Theil durch die Grosse und Art der Verwundung, zum Theil aber auch durch die Wichtigkeit des verletzten Eingeweides, selbst durch die Art des Thieres u. s. w. bedingt. Die noch hinzutretenden Zuf�lle sind gew�hnlich Ergiessungen von Chymns, Kolli, Blut, Galle u. s. w. und heftige Entz�ndung.

a. Verletzung des Magens.

Dieses Eingeweide wird bei Pferden wegen seiuer durch das Colon u. s. w. gesch�tzten Lage nur selten verletzt. Beim Kindvieh, beim Schaf und bei der Ziege, wo ein Theil des vierfach zusammengesetzten Ma�gens unmittelbar an der Bauchwand oder in deren N�he liegt, kommen Verwundungen au demselben leichter vor, und nicht selten wird der

.#9632;

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Bauchwunden, Magenverletziing.

erste Magen auch bei krankhaften Zust�nden in Folge tier dabei u�lhi-gen Operationen absichtlich verletzt.

Die Zeichen der Verletzung des Magens sind oft nicht deutlich genug, um sie sicher zu erkennen; manchmal bestimmt die Richtung der �ussern Wunde und der Ausfluss von unverdauter, sauer riechen�der Futtermasse aus ihr noch das meiste; nach VV �lst ein soll das gewisseste Kennzeichen des vcrwundelcn Magens darin bestehen, dass die Pferde das Maul aufsperren, sich strecken, und dass oft Futter aus der Nase herauskommt. Diese Zuf�lle kommen aber auch bei anderen Zust�nden vor und sind desshalb nicht so sicher. In anderen F�llen erfolgt auch blutiges Erbrechen durch die Nase, oft auch nur Anstren�gungen zum Erbrechen; bei Hunden und Schweinen erfolgt immer wirkliches Erbrechen von Blut und unverdauten Futterstoll'cn durch das Maul. Pferde werfen sich zuweilen nieder und geberden sich �ber�haupt wie an Entz�ndungskolik Leidende; doch fehlen oft bei kleinen Wunden alle cigenth�mlichen Symptome. Gew�hnlich findet sich ei�nige Stunden nach geschehener Verletzung eine Auftreibung des Leibes und Schmerzhaftigkeit desselben ein; die Pferde stehen traurig, halten die Ohren aus einander gespreizt und haben einen schwankenden, mat�ten Gang; in der Folge werden sie auf dem ganzen K�rper mit Schweiss bedeckt, und bei grossen Wunden stellt sich der Tod zuweilen in kur�zer Zeit unter heftigen Couvulsionen ein. � Dci den Wiederk�uern er�folgen auf die Verwundungen der ersten beiden Magen, wenn die Wun�den nicht zu �berm�ssig gross sind, und wenn nicht Ergiessung von Futter u. s. w. staltfiadet, gew�hnlich gar keine oder nur sehr geringe Zufalle¹) (wegen der geringen Empfindlichkeit dieser Theile). Wenn Futterbrei ausllicsst, ist er aus den beiden ersten Magen fast ganz roh, aus dem dritten mehr fein verdauet und trocken, aus dem vierten ganz fl�ssig und sauer. Der dritte und vierte Magen (das Buch und der Labmagen) sind auch sehr empiindlich, besonders der letzlere, und Verletzungen in ihnen bringen fast die n�mlichen Erscheinungen hervor, wie die Verletzungen des einfachen Magens bei den �brigen Uaus-thieren.

Prognosis. Beim Pferde, Schweine und Hunde sind fast alle Ver�wundungen des Magens, welche sich an dessen unterm Rande befinden, t�dtlich, weil aus ihnen Nahrungsbrei, Getr�nk und Magensaft in die Bauchh�hle sickern und Bauchfellsentz�ndung erregen; kleine Wunden au der nach oben (der Wirbels�ule) zu liegenden H�lfte sind heilbar (wie dies die nach Hay ne's Angabe gemachte Applikation desTroikarts beweist); aber jede nur etwas grosse Wunde kann auch an diesen h��hern Stellen, und eben so au den beiden letzten Magen der Wieder�k�uer fast immer f�r absolut t�dtlich angeschen werden, theils wegen der Ergiessung von Nahrungsbrei u. s. w., theils auch aus dem Grunde, weil die Heilkunst dabei fast nichts Ibun kann. Wunden des Pansen

') Beweise hierzu finden sich in den Operationen des Pansenstichs und des Pansensrhnitts, so wie in den merkw�rdigen Verletzungen, welche durch fremde K�rper von der Haube aus durch die Wand derselben, durch das Zwerchfell und bis in das Herz sich erstrecken.

Bauchwunden. Darmverlelzung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 395nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; �s

und der Haube bei Wiederk�uern, besonders wenn sie die oberen Wan�dungen dieser Theile betreffen, sind fast immer ohne Gefahr.

Behandlung. Grosse Wunden des ersten Magens der Wiederk�uer (und bei grossen �usseren Wunden aucli m�glicherweise des zweiten Magens) werden mit gutem Erfolge geheftet, die Hefte am Magen kurz abgeschnitten und dann die Bauchwunde gleichfalls durch die Naht ver�schlossen. � In allen anderen F�llen ist bei Magenwunden kaum ver�suchsweise etwas zu thun. Ist eine grosse �ussere Wunde mit zuge�gen, so suche man, nachdem das Thicr auf den R�cken gelegt ist, ei�nige Hefte durch die Wundr�nder des Magens zu bringen und diese dadurch sich zu n�hern. Es ist dies eiu verzweifeltes Mittel, aber auch nur das einzig m�gliche ¹). Die �brige Behandlung ist die antiphlogi-slischc, �berhaupt ganz so, wie bei den eindringenden Bauchwunden mit vorgefallenen Eingeweiden gelehrt worden ist; besonders aber ist die strengste Enthaltung von Futter und Getr�nk durch mehrere Tage oder bis zur Zeit der Heilung ii�lliig.

b. Ver letzung der Ged�rme.

Die Gelcgenheilsursachcn zu Darmverlelzungen k�nnen zwar so verschieden sein, wie zu allen Verletzungen �berhaupt; im Allgemeinen aber kommen sie noch seltener, als die zu den Magenverletzungcn vor. Nur der Mastdarm ist einigen besonderen Gelegenheitsursachen zu Ver�letzungen unterworfen, von denen im folgenden (18ten) Capitel die Rede ist. � Die Wunden beti-cUen den D�nndarm (selten), oder den Dickdarm und sind in der L�ngenrichtung, oder quer, oder schief, glatt-raudig oder uneben, und bei Quer- oder schiefen Wunden ist die Trennung bald nur theilweisc, bald durchgehend.

Die Kennzeichen der in der Bauchh�hle verletzten D�rme sind mehrentheils noch geringer, als die des verletzten Magens. Das si�cherste Merkmal ist es, wenn aus der Wunde stinkende Luft oder koth-artige Materie tritt. Oft gebt Blut durch den After mit den Exkre�menten ab, und betrifft die Verwundung die d�nnen D�rme, so treten auch zuweilen �hnliche Erscheinungen wie beim verletzten Mageu ein; das Thier bricht Blut, der Leib treibt auf, wird schmerzhaft, gespannt, der Puls sehr klein, das Thier hat kalte Ohren und F�sse, schwitzt aber, zeigt Leibschmerzen u. s. w. Diese Erscheinungen treten oft erst sp�t ein, und in diesem Falle kann man wieder nur aus der Tiefe, bis zu welcher das verletzende Instrument eingedrungen ist und aus den sich etwa einstellenden allgemeinen Zuf�llen, aus der Be�ngstigung des Tbieres u. s. w. die Verwundung nur vermulhen. Befindet sich das verletzte Darmst�ck ausserhalb des Bauches, so kann man die Wunde sehen; gew�hnlich ist hier der Darm in einem erschlafften Zustande, und aus der Wunde sickert zuweilen Kolli oder Schleim.

Obgleich die Vorhersagung wegen der grossen Gef�hrlichkeit dieser Verletzungen im Allgemeinen immer nur misslich ist, so richtet sich

') Beim Pferde wird wohl in den allermeisten F�llen die vordere doppelte Kr�mmung des Grimmdarms mit verletzt und dadurch, aber auch ohne diese Verletzung, bei der tiefern Lage der Theile die Heftung sehr schwierig sein.

396nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bauchwunden. Darmverlelzung. Behandlung.

doch dieselbe in den einzelnen F�llen darnach: ob die Wunde im D�nn- oder Dickdarm, klein oder gross, der Dann bloss angeschnitten oder durchgeschnitten ist; ob der verletzte Tlieil innerhalb der Bauch�h�hle liegt oder vorgefallen ist; ob schon Ergiessungen von Futterstof�fen oder Koth stattgefunden. Im D�nndarm sind die Wunden wegen der gr�sscru Empfindlichkeit dieses Theils gef�hrlicher als im Dickdarm. Kleine Wunden heilen an beiden Abtheilungen ziemlich gleiclun�ssi^, und besonders an der obern Wand; bei grossen Wunden tritt �berall leicht Nahrungsbrei, Koth, Galle u. s. w. in die Bauchh�hle, wodurch Bauchfellentz�ndung und gew�hnlich der Tod herbeigef�hrt wird. Dess-halb sind grosse Wunden und v�llig durchschnittene D�rme bei und ohne thier�rztliche H�lfe in der Regel ganz ung�nstig zu beurtheilen, besonders aber dann, wenn man die verletzlen Darmst�cke nicht aui der Bauchh�hle hervorholen und zusammenheften kann.

Behandlung. Wenn eine Darmwundc auch nur wenig aus einander klafi't, m�ssen ihre Wundr�nder vermittelst der Heftuug zusammengezo�gen werden. Mau bedient sich hierzu einer recht feinen, krummen Hcftnadel, oder eben so gut einer feinen N�hnadel und eines seidenen, oder anderen glatten, gewachsten Fadens. Die Heflung selbst geschieht mittelst der Knopfuaht oder in den meisten F�llen am besten mit dei' K�rschner- oder Darmnaht auf die S. 322 angegebene Weise, wobei jedoch zu beachten ist: dass man immer trachten muss, die �ussere (ser�se) Fl�che der Wundr�ndcr mit einander in Ber�hrung zu bringen, weil diese am schnellsten zusammenheilt. Die gr�ssle Schwierigkeit bei dem ganzen Gesch�ft ist, wenn nicht etwa der verletzte Dann aus der Bauchwunde heraush�ngt, � das Auffinden der verletzlen Stelle. Oft ist dieses Auffinden innerhalb der Bauchh�hle ganz unm�glich und da�her nat�rlicher Weise auch die Hcftung nicht ausf�hrbar. In einem solchen Falle kann mau �berhaupt, aussei- durch allgemeine Behandlung, nichts thun, sondern muss die Wunde der Natur �berlassen. Bei ganz durchschniltenem Darme tritt dieser Fall am h�ufigsten ein, indem mau hier fast immer nur ein Ende, oft auch keins herausfindet. Die Schwie�rigkeit des Auffindcns wird dadurch noch vermehrt, dass wir am stehen�den Thiere wegen der grossen, durch die Schmerzen erregten Unruhe und Widersetzlichkeit desselben, selten eine ordentliche Untersuchung der Wunde und noch viel weniger die Heftung des Darms unternehmen k�nnen (bei vorgefallenen, verletzten D�rmen m�chte es vielleicht m�g�lich und r�lhlich sein), und dass bei dem gewaltsamen Umlegen des Thieres sich die Eingeweide zur�ckziehen, verwickeln und ihre Lage ver�ndern. Ist man jedoch so gl�cklich gewesen die verletzte Darm-slelie zu finden, so hefte man dieselbe sogleich nach einer der jetzt anzugebenden Methoden schnell zusammen: � Man zieht zuerst die Dannst�cke vorsichtig aus der Wunde hervor, dr�ckt den in ihnen enthaltenen Koth aus beiden Enden, reinigt sie mit lauwarmem Wasser und n�ht bei nicht ganz durchschnittenem Darme oder bei L�ngenwun�den desselben die beiden Wundr�nder mit der K�rschner- oder umwun�denen Naht zusammen; oder man macht einzelne Hefte, wie bei der Knopfnaht. Ist der Darm ganz durchschnitten, so soll man das vor�dere, vom Magen her kommende Ende in das hintere, nach dem Mast�darm zu gehende Ende einschieben und nun beide mittelst dieser N�hte

Bauchwunden. Leber-, Gallenblasen- und Milzverletzung.

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iusainmeiiheften. Es ist jedoch gew�hnlich sehr schwer zu beslimmeu, welches das vonlere oder das hintere Ende des Darms sei; zuweilen kann man dies aus der wurmf�rrnigen Bewegung und daraus erkennen, dass aus dem vordem Ende Koth u. s. w. aussickert, aus dem hinlern aber nicht; eingespritztes Wasser und der in den Darm gcsteekle Fin�ger werden aus dem .vordem Ende herausgedr�ngt, aus dem hintern aber nicht. Das Einschieben des vordem Endes in das hintere soll die Fortleitung des Danninhalles beg�nstigen; aber das Zusammenf�gen einer Schleimhaut mit anderen Gebilden ist der Verwachsung nicht g�nslig. In allen F�llen muss die �ussere Wunde nach den angegebe�nen Kegeln locker geheftet und dann, wie schon angegeben, streng an-iiphlogislisch behandelt werden. Es wird jedoch nur selten gelingen, einen solchen Palieulen, wo die Verletzung sehr bedeutend ist, zu er�hallen. Erfolgt Heilung, so geschieht dies mit circa 14 Tagen voll�kommen. � In einzelnen F�llen legt sich ein verwundetes Darmsl�ck so gegen die Wunde der �auchw�ndc, dass die Oellhung beider in einan�der �bergeht und dann der Darminhalt durch die �ussere Wunde her-vorlrilt. Gew�hnlich entsteht dann sehr bald eine Verwachsung des Bauchfells mit dem Darmsl�ck und letzteres wird hierdurch fest in dieser Lage erhalten: die Wuudr�nder aber ^erdicken sich und bilden bald mehr, bald weniger einen dem After �hnlichen Rand. Ist die Oelfnung sehr klein, fistel�hnlich, und sickert nur wenig Nahrungsbrei oder Koth aus ihr, so nennt man den Zustand eine Darm- oder Kuthfistel (Fistula intestinalis s. stercoralis); ist sie aber so gross, dass der Darminhalt sich gr�sslentheils oder ganz durch sie entleert, so ist dies ein k�nstlicher After (Anus praeternaturalis s. arti�cia-lis). Bei beiden Zust�nden k�nnen die Thiere lange bestehen, aber sie magern doch dabei gew�hnlich sehr ab und gehen zuletzt zu Grunde. � Man sucht die Oelfnung am besten nach und nach durch gute Gra�nulation zu verschliesscn, und zu diesem Zwecke wendet man die har�zigen Salben � bei tr�ger, harter Beschaffenheit der Wundr�nder aber das Gl�heisen oder den Lapis infernalis ganz oberfl�chlich und von Zeit zu Zeit wiederholt auf dieselben an. Will man gr�ndlich zu Werke gehen, so kann man die Oellhung vorsichtig mit dem Messer erweitern, den Darm von der Bauchwand l�sen, die R�nder der Darm�ffuung frisch wund machen und zusammenheften, oder, wenn das Darmsl�ck entartet und verengert ist, es ganz herausschneiden und dann verfahren, wie bei v�lliger Durchtrennung des Darms angegeben ist. Ein solches Radikalverfahren ist jedoch mit grossier Gefahr begleitet und desshalb wenig zu empfehlen.

c. Verletzungen der Leber, Gallenblase und Milz.

Man erkennt die Verletzungen dieser Theile bei einer offenen Wunde durch den Ort und die Richtung derselben, durch den Ausfluss vou einer Menge schwarzen Blutes oder von Galle. Oft ist die Erken�nung wegen Mangel oder Undeutlichkeit dieser wenigen Symptome sehr schwierig.

Die Vorhersagung ist in den meisten F�llen sehr ung�nstig, weil wan gegen die innere Blutung, Gallenergiessung und gegen die hieraus

39S

Bauchwunden. Nieren- und Geb�rmiitterverletzunlt;;.

entstehende Bauclifcllentziiadung fast gar nichts thun kann. Es giebl wohl einzelne F�lle, wo Verletzungen der Leber- und der Milzsubstanz geheilt worden sind; doch ist auf solche Seltenheiten nicht R�cksicht zu nehmen, weil man nicht weiss, wie tief die gegenw�rtige Wunde ist. und ob oder wann die dabei befindliche Blutung sich stillen werde. Oft bilden sich Estravasate in der Kapsel der Leber und es tritt dann, wenn die Kapsel zerreist, der Tod pl�tzlich ein.

Behandl

ung. Das einzige, was etwa noch bei den Wunden dieser

Theile anzuwenden ist, sind anhaltende kalte Umschl�ge oder Begies-sungen des Bauchs mit Wasser, Eis u. s. w. die strengste Ruhe, eine angemessene antiphlogistischc Behandlung und mageres Futter.

d. Verletzun gen der Nieren.

Ausser den gew�hnlichen Gelegenheitsursachen der Verletzungen �berhaupt tragen zu denen der Nieren noch besonders bei, die unvorsich�tige Applikation des Troikars beim Rindvieh, und heftige Schl�ge auf die Lendenwirbel, wodurch die Querforts�tze derselben abbrechen und die Splitter in die unter ihnen liegenden Nieren dringen k�nnen.

Die allgemeinen Symptome dieser Verletzung sind, wie schon Wolstein ganz richtig bemerkt (Siehe dessen Buch f. Thier�rzte im Krieg. S. 80), denen �hnlich, welche bei Verletzungen des R�cken�markes oder dessen Scheiden erscheinen; die Thiere k�nnen nicht ste�hen, der Harn ist mit Blut gemengt, oft ganz unterbrochen, die Hinter�schenkel werden f�hllos und stumpf. Oertliche Symptome sind entwe�der eine in der Nierengegend befindliche Wunde oder eine Geschwulst mit sehr grosser Empfindlichkeit bei Ber�hrung dieser Theile; die Thiere biegen sich ein, wenn man mit der Hand hingreift. � Die Vorhersa�gung ist unbestimmt, sehr oft misslich. � Die Behandlung ist anti-phlogistisch einzuleiten, durch Aderl�sse, wenig schleimiges Getr�nk, kein Futter, kalte Umschl�ge und strenge Ruhe.

e. Verletzung der Geb�rmutter.

In nicht schwangerem Zustande sind Verletzungen der Geb�rmutter sehr selten, aber ihre H�rner werden zuweilen mehr betroffen. Ausser den gew�hnlichen aber seltenen Verwundungen durch Stiche und Sch�sse (Hiebwunden dringen nie so tief ein), finden in der Geb�rmutter am h�ufigsten Verletzungen w�hrend der Geburt durch ungeschickte Mani�pulation z. B. beim Abkneipcn und Ausreisscn der sogenannten Mond�k�lber, oder durch verungl�ckte Operationen, z B. mit den scharfen Hacken statt. � Auch kann die Geb�rmutter im tragenden Zustande bei einer recht stark einwirkenden Gevvaltth�tigkcit entzwei bersten, eben so bei schwerer Geburt durch die Wehen. � Bei den grosseren Ver�letzungen dieses Theiles bemerkt man einen Blutausiluss aus der Scheide, und die Thiere stellen sich an, als ob sie geb�ren wollten. Sie dr�n�gen viel auf den Mastdarm. Kleinere Verletzungen sind sehr schwer zu erkennen, wenn nicht etwa gleichzeitig ein Vorfall der Geb�rmutter zugegen ist.

Bauchwunden. HarnWascnvcrletzung.

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Prognosis. Wegen des ziemlich niedrigen Grades der Empfindlich�keit dieses Organs bei Thicren, besonders bei den Wiederk�uern ist es fast immer der Fall, dass Verletzungen an demselben f�r sich selbst keine grosse Gefahr mit sich f�hren, aussei' zur Zeit der Brunst, wo durch die erh�hte Reizbarkeit und den reichlichem Blutzufluss aller�dings eine heftige Entz�ndung hinzutreten und Gefahr erzeugen kann. In den �brigen F�llen ist der Umstand g�nstig, dass die Verletzungen gew�hnlich entweder w�hrend oder gleich nach der Geburt geschehen, oder dass wenn sie bei noch schwangcrem Zustande erfolgen, sie den�selben durch eine zu fr�he Geburt beenden, � class also in allen die�sen F�llen die Geb�rmutter sehr ausgedehnt ist, sich aber sehr bald nach der Verletzung eben so viel wieder zusammenzieht und folglich auch die Wunde zugleich sehr verengert wird. Aus diesem Grunde ist es erkl�rlieh, wie sehr bedeutende Btulungen bei Verletzungen dieses Organs sich ohne alle H�lfe recht schnell stillten. � Auch das hat man h�utig beobachtet, dass durch oberfl�chliche Verletzungen selbst die Tr�chtigkeit f�r die Zukunft h�chst, selten gest�rt wird.

Behandlung. Auch hier ist' ein enlz�ndungswidriges Verfahren aus�zu�ben. Man spritzt, so lange noch Zeichen von Entz�ndung vorhan�den sind, schleimige Abkochungen t�glich mehrmals lauwarm durch die Scheide ein, und wenn Eiterung sich zeigt, so gehe man allm�lig zu gelind zusammenziehenden und zu Gerbstoff enthaltenden Mitteln �ber. Selten ist es n�thig, einen Aderlass dabei zu machen. Innerlich Salze, besonders aber das vers�sste Quecksilber und �usserlich Klystiere, um best�ndig den Mastdarm frei zu erhalten, sind meistens vollkommen ausreichend. (Von der Complikation mit Vorfallen der Geb�rmutter oder der Scheide s. bei den Vorf�llen.)

laquo;

f. VerletzungeH der Harnblase.

Diese Verletzungen ereignen sich sehr selten, sind schwer zu er�kennen und bei einiger Grosse gew�hnlich t�dtlich, besonders an dem Grunde, an der untern Wand und an den Seitenfl�chen der Blase. Das sicherste Zeichen ist das verminderte, auch g�nzlich ausbleibende Har�nen, ohne dass ein Hinderniss dazu in der Harnr�hre zu entdecken w�re, zuweilen der Auslluss des Harns aus der Wunde, ferner der Ort der Verletzung. � H�lfe ist hier fast gar nicht m�glich; bei Wieder�k�uern erfolgt der Tod oft sehr sp�t. Bei kleinen Wunden iu der Blase k�nnte man das Heften derselben versuchen und hierzu n�thigen-falls die Bauchwunde hinreichend erweitern; dann aber entweder einen Katheter f�r 6 � 8 Tage einbringen oder den Harnr�hrcnschnitt machen, damit der Urin best�ndig frei nach hinten ausiliesseu kann.

C, Eindringende Bauchwunden, complizirt mit Ergiessung von Blut, Darmkoth, Urin etc.

Sehr schlimme und sehr h�ufige Complikationen der durchdringen�den Bauchwunden sind die Ergiessungen von Blut, Darmfl�ssigkeit und anderen Stoffen. Obgleich diese Ergiessungen nicht selten sind, so ent�stehen sie doch nicht so leicht und so oft, als man nach der Beschaf-

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Bauchwunden mit Ergiessungen.

fenhcit der Umst�nde glauben sollte; der Grund hiervon liegt in dem wechselseitigen Drucke, welchen die Eingeweide und die Wandungen des Bauches gegen einander aus�ben, so dass zwischen ihnen wenig Zwischenraum bleibt. Daher verbreiten sich auch diese Ergiessungen, wenn sie nicht zu gross werden, nicht immer nach allen Richtungen �ber die Oberll�che der Eingeweide, sondern sie sammeln sich mehren-theils an einem begr�nzten Orte. Die Blutgef�sse geben bei Verletzun�gen leichter solche Ergiessungen als die D�rme; bei diesen letzteren erfolgen sie aus dem d�nnen mehr als aus dem dicken, aus L�ngen-wunden mehr als aus Querwunden, aus gerissenen mehr als aus ein�fachen Stich- und Schnittwunden, am h�ufigsten und st�rksten aber aus dem Magen. Die Zuf�lle nach solchen Ergiessungen mengen sich mit denen der Verletzungen selbst zusammen; sie sind: heftiges Fieber, grosser Durst des Thieres, Auflreibung des Bauchs, grosse Schmerz-hafligkeit desselben, Anstrengungen zum Erbrechen und bei einigen Thieren wirkliches Erbrechen, und deutlicher Ausdruck von Angst. Es entsteht Entz�ndung der Eingeweide, die sehr schnell in i'rand �ber�geht. Gew�hnlich stellen sich diese Zuf�lle noch am n�mlichen Tage der Verwundung oder doch gewiss am n�chstfolgenden ein. � Die Blutergiessungen in die Bauchh�hle entstehen entweder aus den ver�letzten Gef�ssen der Bauchwandung und zwar aus der untern Bauch�deckenarterie oder aus dem Ende der Brustarterie, wenn die Beschaffen�heit der Wunde den freien Ablluss des Blutes hindert, oder sie entstehen aus den gr�sseru Arterien und Venen, die oben in der Bauchh�hle liegen. Das Blut sammelt sich nach der verschiedenen Grosse und Verletzung des Gefasses in gr�sserer oder geringerer Menge und mehr oder weniger schnell an.

Die Erscheinungen der Blutergicssung in die Bauchh�hle sind da�her verschieden und im Allgemeinen bedingt durch den Blutverlust und durch die davon erzeugte Irritation. Das kranke Thier wird nach und nach schw�cher, � in dem Maasse, wie die Blutergicssung zunimmt, schwillt der Bauch an der untern Gegend oder etwas zur Seite an und zuweilen kann man bei sehr genauer Untersuchung Schwappung f�hlen; ferner treten Kolikznf�lle ein, Erweiterung der Pupille und Bl�sse der Schleimh�ute. Der Puls wird zuerst voller, doch weicher, dann aber immer kleiner, das Thier schwankt, lehnt sich an die Wand. endlich f�llt es um, bek�mmt Convulsionen und stirbt.

Die thier�rzlliche H�lfe bei diesen Zuf�llen beschr�nkt sich bei deu Ergiessungen von Darmkoth auf die baldige Auffindung und Heftung der Darmwunde, wenn dies m�glich ist, und bei den Blutungen aus den Gef�ssen der Bauchwandungen auf die Unterbindung der Gefasse. Gegen die Blutungen aus deu grosseren Gef�ssen haben wir kein di�rektes Mittel; Aderlassen und kalte Umschl�ge �ber den Bauch m�gen als ein h�chst selten gelingender d�rftiger Versuch angewendet werden. Bei allen Blutergiessungen muss jedoch aus deu bei den Brustverletzun�gen mit Blutergicssung angegebenen Ursachen die �ussere Wunde so bald als m�glich geheftet werden. Nimmt man aus dem allm�ligen Verschwinden der angegebenen Zeichen wahr, dass die Blutung stehe, so kann man am folgenden Tage die Bauchwunde noch einmal �ffnen, oder eine neue Oeffnung ganz vorsichtig am abh�ngigsten Theile des

iia(

Verletzungen des Mastdarms.

401

Bauches iu der N�he der bemerkten Anschwellung machen, um dadurch das geronnene Blut zu entleeren. Dies ist jedoch, wie die ganze Com-plikation �berhaupt, jedesmal ein verzweifelter Fall. � Wie vorsichtig gemachte Sectioneu zeigen, sammelt sich das Blut immer zwischen den D�rmen auf der untern Baiichwand; oft iindet man im Umfange des �lutklumpens Entz�ndung und Ausschwitzung von gerinnbarer Lymphe, wodurch das Blut gleichsam von der �brigen Bauchh�hle abgeschie�den wird.

Achtzehntes Capitel.

Verletzungen des Mastdarms und des Afters.

Die Verletzungen des Mastdarms sind L�ngen- oder Quer wunden, mehrentheils gerissen, die W�nde des Darms ganz durchdringend oder nur die Schleimhaut oder die Muskelhaut mit dieser zugleich betreffend. Sie befinden sich an der oberen oder an der unteren Wand, oder an den Seitenw�nden nahe am After, oder von demselben mehr entfernt; zuweilen sind sie mit gleichzeitiger Verwundung der Scheide und in anderen F�llen mit Vorfall des Mastdarms complizirt. � Die Wunden am After bestehen gew�hnlich in Trennungen nach der L�ngenachse des Darms, mehr oder weniger quer durch den Schliessmuskcl, und finden sich am h�ufigsten am untern Rande, namentlich bei weiblichen Tlueren. Sie sind auch zuweilen mit Verletzungen der Mutterscheide verbunden.

Die Gelegenheitsursachen zu den Verletzungen des Mastdarms ent-sleben bei Hunden durch zu harten Darmkoth, durch spitzige, unver�daute Knochensplitter (dieselbe Ursache bemerkte ich auch einmal bei einem Schweine); bei Stuten erfolgen diese Verletzungen zuweilen, wenn zu hitzige Hengste bei der Begattung gewaltsam mit der Ruthe in den Mastdarm anstatt in die Scheide eindringen; ausserdem entstehen bei den weiblichen Thieren zuweilen Verletzungen des Mastdarms gleich�zeitig mit Verletzungen der Scheide w�hrend des Gebarens, wenn die Fiisse der jungen Ttiierc sich in der Scheide feststellen oder wenn die Geburtshaken ausgleiten u. s. w. Bei allen Hausthieren k�nnen sie w�hrend der Beibringung eines Klystiers entstehen, wenn die Thiere dabei entweder sich zu unruhig oder widerspenstig betragen, oder wenn das Klystierrohr zu spitzig oder zu lang ist, oder ungeschickt angewen�det wird. Bei grosseren Hausthieren werden diese Verletzungen des Mastdarms auch durch das ungeschickte Ausr�umen des Darmkoths aus demselben und bei Untersuchungen, welche durch den After vor�genommen werden, herbeigef�hrt.

Die Verletzungen des Mastdarms sind, je nach ihrer Grosse und nach den eintretenden Zufallen zuweilen leichter, in anderen F�llen nur

402

Vcrlelzungen des Mastdarms. Behandlung.

sehr schwer zu erkennen; zuweilen ist bei dem frischen Zustande der�selben ein Hlutiluss aus dem Alter zugegen, zuweilen aber ist derselbe sehr gering und oft fehlt er ganz. � Die Thiere haben bei diesen Ver�letzungen einen etwas gespannten, steifen und zuweilen matten Gang, und sie stellen sich oft, aber meisteus vergeblich zur Kothentleerung an; die wirklich erfolgenden Ausleerungen sind mit Anstrengungen und Schmerzen verbunden und der enlleerte Koth ist zuweilen blutig. Bei Wunden, welche die Wand des Darms ganz durchdringen, wird in we�nigen Stunden nach der Verletzung der Hinterleib stark aufgetrieben. Das sicherste Mittel zur Erkenntniss des Vorhandenseins und der Art und Grosse dieser Verletzungen giebt die vorsichtige Untersuchung des Mastdarms mittelst des in denselben eingebrachten, vorher mit Fett und Oel bestrichenen Fingers bei kleineren Thicren oder mittelst eingebrach�ter Hand bei den grosseren. � 1st aber die Wunde mehr am Aller und an diesem selbst, oder besteht zugleich ein Vorfall des Mastdarms, dann ist die Erkennung derselben leicht. � Die �blen Folgen, welche durch diese Wunden entstehen, sind in manchen F�llen Blut- und Kother-giessung durch die Wunde in das Becken und die Bauchh�hle, heftige Entz�ndung und Brand des Mastdarms selbst und anderer Eingeweide, langwierige Eiterung, Koliken, und wenn der After durchgerissen ist. so bleibt ein best�ndiges Ausemanderklairen desselben und bei Pferden und Rindern ein sehr h�ufiges lautes Ausstr�men der Luft, besonders bei schnellem Laufen der Thiere bemerkbar, zur�ck.

Die Prognosis richtet sich hierbei zum gr�ssten Theil nach der Grosse und Beschaffenheit der Wunde selbst und nach dem Orte der�selben, zum Theil aber auch nach der Empfindlichkeit des leidenden Thieres. Hiernach kann man laut der Erfahrung bestimmen: dass im Allgemeinen alle nur etwas gr�ssere durchdringende Wunden, nament�lich aber bei Stuten fast alle �ber 1 Zoll grosse Wunden des Mast�darms, welche in seinem Innern durch das Eindringen der m�nnlichen Ruthe beim Besch�len entstanden, f�r t�dtlich zu achten sind '). Wun�den in der oberen Wand des Mastdarms und nach dem After zu sind weniger gef�hrlich als die au der untern Wand befindlichen und vom After mehr nach innen entfernten. Kleinere Wunden, von iremden K�rpern erzeugt, veranlassen oft eine langwierige Eilerung, Fisteln und Verh�rtungen, sind aber an sich nicht lebensgef�hrlich. Je empfindli�cher und reizbarer ein Thier ist, je h�her (lie Entz�ndung und die Schmerzen schon gesteigert sind, ein desto schlimmerer Ausgang ist zu bef�rchten. Bei gleichzeitiger Verletzung der Mutterscheide h�ngt die Vorhersage zum Theil von der Wunde dieser letzteren mit ab, immer aber ist die Mastdarmverletzung das Wichtigste dabei. Die Wieder�vereinigung ist hier oft schwer zu erreichen.

Die Behandlung dieser Verletzung muss darauf gerichtet sein, die verletzenden K�rper, welche sich etwa noch im Mastdarm befinden, zu

') Schon B our gelat (Exterieur) hat diese Beobachtung mehrf�ltig ge�macht, und dieselbe ist auch von Anderen best�tiget, z. B. von Greve (Er�fahrungen und Beobachtungen. Bd. II. S. 8), von Gelle (Recueil de m�d, v�t. 1828. p. 49U) u. A.

Verletzungen der Mutlerscheide und der Schaamlefzcn.

403

entfernen, die durchgellenden Wunden bald zu schliessen und die �blen Zuf�lle, besonders die zu heftige Entz�ndung zu verh�ten und zu be-seiligen. Bei Verletzungen des Afters ist es zweckmassig, vor der ei�gentlichen Behandlung und w�hrend derselben die Schweifhaare glatt cinzuflechten. Die Entfernung des fremden K�rpers, �. B. der Kno�chensplitter sucht man, nachdem der Mastdarm vorher durch ein Kly-stier von einer schleimigen Fl�ssigkeit dazu vorbereitet worden, mittelst eines eingebrachten Fingers oder, wo dieser nicht zureicht, mittelst einer Korn - oder Kugelzangc zu bewirken, � und, wenn der fremde K�rper wegen seiner Grosse und bei der Anschwellung des Mastdarms im

Ganzen nicht ohne Gewalt zu entfernen ist, so suche man ihn

mittelst dieser Instrumente zu zerdr�ckeu und st�ckweis herauszubrin�gen. Gros.sc Gewalt darf man hierbei niemals anwenden, sondern lie�ber warten, bis die Entz�ndung und Anschwellung der leidenden Theile durch die angewendeten Mittel sich gemindert haben werden, wo man dann die Versuche zur Enlfernung des fremden K�rpers wiederholt. In solchen F�llen ist magere Di�t, ein allgemeines anliphlogistisches Heilverfahren, namentlich die Anwendung des Calomels bis zum gelin�den Laxiren, und die h�ufige Wiederholung schleimiger Klystiere in kleinen Quantit�ten erforderlich. � Die Verschliessung der Wunden ist nur in dem Falle durch chirurgische H�lfe m�glich, wenn dieselben recht nahe an dem Afler oder in demselben selbst sind. Die Anlage der Naht (Knopfnaht) ist aber in den meisten F�llen der Mastdarm�wunden sehr schwierig, weil der u�lhige Raum zum Anbringen der�selben fehlt. Man kann nur einzelne Hefte der Knopfnaht einlegen und dieselben nicht zusammenbinden, sondern nur zusammendrehen. Ist gleichzeitig eine Verwundung der Mutierscheide vorbanden, so ist das Heften um so n�thiger, gew�hnlich aber auch leichter zu vollbringen. Immer wird dabei der Mastdarm zuerst geheftet. � Die �blen Zuf�lle nach dem Heften sucht man auch hier durch die im Vorstehenden an�gegebene Behandlung zu beseitigen, und �brigens verf�hrt man nach allgemeinen Regeln. (Ueber die Behandlung des Mastdarmvorfalleraquo; siehe bei den Vorf�llen.)

Neunzehntes Capitel,

Verletzungen der Mutterscheidc und der Schaamlefzen.

Die vorz�glichsten Gelegenheitsursachen zu diesen Verletzungen sind: unregelm�ssige und schwere Geburten und unzweckm�ssig oder zu roh dabei geleistete H�lfe, besonders wenn die F�llen, K�lber oder L�mmer sich mit den F�ssen in der Scheide feststellen, oder wenn Knochenbr�che entstanden oder die Geburtshaken w�hrend des Ziehens an denselben von dem Foetus losgeeangen sind; ferner durch das so-

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404 Verletzungen der Alutterscheide und der Schaan�efzen. Behandlung.

genannte Ringeln, wo man, um den weiblichen Thieren die Begattung zu verwehren, mitlelst Ringe von Draht oder Blech, welche man durch die Schaamlippen zieht, die Scheide zum gr�ssten Theil vcrschliesst; ferner wenn die Thiere sich mit den Hinlertheilen an spitzigen oder sonst wie hervorstellenden scharfen K�rpern reiben und dabei verletzen oder von rohen Menschen aus Muthwilien gerieben und verletzt wer�den u. s. w. � Diese Verletzungen sind von verschiedener Grosse und Beschaflienheit, 'zuweilen durch gleichzeitige Verletzung des Mastdarms. der Geb�rmutter und Harnblase, oder auch durch Vorfall der Scheide selbst oder der nahe liegenden Theile complizirt.

Man erkennt diese Verletzungen meistens sehr leicht im frischen Zustande an der stattfindenden Blutung, dann an den vielleicht einge�rissenen Schaamlippen, an der starken Enlz�nduugsgcschwulst mit W�rme und Schmerz daselbst, oder an dem gespannten und etwas schmerzhaften Gange der Thiere. Bei solchen Rissen, welche sich bis in den After erstrecken, sieht man oft Darmexkremeute durch die Schaamtheile abgehen. � Sind die s�mmtlichen H�ute der Scheide durchgehend verletzt, so dringt gew�hnlich Luft in die Becken- und Bauchh�hle, und in Folge dessen wird der Leib gespannt, aufgetrieben, schmerzhaft, das Athmen kurz, der Puls schnell, klein und hart, und manche Thiere benehmen sich wie bei Kolik.

Die Vorhersagung ist bei den einfachen, nicht zu grossen Ver�letzungen der Scheide, selbst wenn sie deren W�nde durchdringen sollten, im Allgemeinen nicht ganz nng�ustig, indem die Gefahr bei die�sen Wunden nicht sehr gross ist; bei grosseren Wunden aber, oder wenn zugleich der Mastdarm oder die �rinblase mit verletzt ist, oder wenn die Geb�rmutter, der Mastdarm und dergleichen vorgefallen, ist die Verletzung zum Theil wegen ihrer eigenen Grosse und der erfol�genden heftigen Entz�ndung, zum Theil wegen der Bedeutendheit dieser Complikationen und wegen deren schweren Beseitigung immer sehr ge�f�hrlich und nicht selten t�dllich. Wenn der Leib sehr gespannt, der Puls klein und hart und das Thier unruhig ist, ist der Zustand als ge�fahrdrohend zu belrachlen. Bei unregelm�ssiger Verwachsung k�nnen die Thiere zur Zucht unbrauchbar werden.

Bei der Behandlung dieser Verletzungen hat man zuerst darauf zu sehen, dass die Schweifhaare glatt eingellochten werden, um somit den best�ndigen Reiz der Haare und das Aulrocknen derselben in der Wunde zu vermeiden. Hierauf reiniget man die frischen Verletzungen mit kaltem Wasser, und heftet sie, wenn sie sich hierzu eignen, und wenn man sie gut erreichen kann, mit nahe an einander gelegten Hef�ten der Knopfnaht, � besonders so die Wunden am obern Winkel der Schaam und die grosseren an den R�ndern der Lefzen. Zuwei�len m�ssen die Wundr�nder erst geebnet oder, wenn sie schon be�trocknet sind, frisch wund gemacht werden. Alle andere Wunden befeuchtet man mit kaltem VVasser so lange, als noch bedeutender Schmerz und W�rme vorhanden ist. Verlieren sich diese Symptome und tritt Eiterung ein, so wende man das Bleiwasser warm an, und wenn die Eiterung sehr heftig wird, gehe man zu den mehr adstringi-renden Mitteln �ber und wende Abkochungen von ihnen lauwarm an. Werden die Anschwellungen �demat�s, so verbinde man die letzteren

Verletzungen der m�nnlichen Ruthe.

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Mittel mit mehr reizenden. � Alle sonstigen Complikationen werden ebenfalls nach ihrer Eigenth�mlichkeit und den allgemeinen Grunds�tzen behandelt.

Zwanzigstes Capitel.

Verletzungen der m�nnlichen Ruthe.

Diese Verletzungen sind in den bis jetzt bekannt gewordenen F�l�len immer nur dann entstanden, wenn das Glied ausgeschachtet war; so z. B. bei sprungfertigen Hengsten aus Neckerei durch Schl�ge mit Ruthen oder mit Peitschen, oder sie erfolgten durch einen Hufschlag von einem andern Pferde, oder, selbst beim Besch�len, wenn sich Schweifhaare von der Stute vor die Schaam legten, durch die Haare, oder bei geringelten Stuten durch die Ringe von Blech oder Draht.

Diese Wunden sind entweder einfache L�ngen- oder Querwunden, oder unrogehn�ssig gerissen und mehrentheils mit Quetschung verbun�den, bald nur oberfl�chlich oder bis zur Harnr�hre und tiefer eindrin�gend. Man erkennt sie im frischen Zustande bei ausgescliachfeter Kuthe ziemlich leicht durch das Gesicht und Gef�hl, bei zur�ckgezogenem Glicde aber durch �usfluss von Blut aus der Vorhaut. � Oft bildet sieh in kurzer Zeit nach der Verwundung grosse Anschwellung der Ruthe und auch der Vorhaut, die sehr h�ufig �demat�s ist und sich wurstf�rmig vor die Ruthe legt. Das Thler ist dabei nicht im Stande die Ruthe im Schlauche zu erhalten, oder wenn sie hervorgetreten ist, sie wieder zur�ck zu ziehen, sondern sie bleibt strotzend angeschwollen, herabh�ngend und schaukelt dann bei der Bewegung des Pferdes ge�w�hnlich unter dem Leibe hin und her. � Nach eingetretener Eiterung besteht ein bald mehr, bald weniger reichlicher �usfluss von Eiter oder Jauche aus der Vorhaut, und man findet die Wunden bald mit guter, bald mit schlechter Granulation bedeckt.

Die Vorhersagung ist bei diesen Verletzungen immer sehr unbe�stimmt; denn obgleich die Wunden nur �usserst selten so gross sind, dass sie durch Verblutung aus den kavern�sen K�rpern die Lebens�gefahr herbeif�hren, so ist es doch oft der Fall, dass die Thiere f�r die Zukunft wenigstens zur Zucht untauglich werden, indem die Wun�den sehr leicht entarten, in langwierige, unreine Geschw�re �bergehen, oder zu schwammigten, warzigen und best�ndig Feuchtigkeit aussickern�den Ausw�chsen Gelegenheit geben und wobei die H�lfe dann meistens nur allein in k�nstlicher Entfernung des leidenden und entarteten Theils besteht. Alle diese Zufalle sind im h�hern Grade sehr �bel, denn die abgesonderte Fl�ssigkeit verbreitet in der Umgebung des Thieres einen fauligen, aashaften Gestank und bei warmer VVitterung erzeugen sich zuweilen Maden in diesen Geschw�ren. Querwunden sind auch hier schlimmer als L�ngenwunden, Ist die Harnr�hre mit verletzt, so blei-

406

Verletzungen der m�nnlichen Rathe. Behandlung.

ben zuweilen Urinfisteln zur�ck, die sehr schwer, zuweilen auch gar nicht zu heilen sind.

Die Behandlung der verwundeten K�the besteht bei frischen ge�ringeren Wunden derselben 1) bloss in der Reinigung der Ruthe und des Schlauches durch lauwarmes Wasser, wobei man zugleich die ge�w�hnliche in seiner ionern Fl�che angesammelte schmierige Materie zu entfernen sucht, und 2) in der Verminderung aller dahin wirkenden Reize, um den Zufluss des Blutes und das Ausschachten zu vermeiden, weil dieses zur Verscblinimcrung der Zufalle beitr�gt. Wenn sehr ge�spannte und heisse Anschwellungen der Ruthe und am Schlauche ent�stehen, so wende man B�hungen von kaltem, sp�ter von lauwarnicm Bleiwasser an; werden aber diese Aiiscliwcllungcu �demat�s, wurst-f�rmig und sehr gespannt, so lasse man Biihungcn und Dunslb�der von aromatischen Kr�utern, im Nothfalle von llcusamcn machen, aus-serdem auch das Thier oft bewegen. Vergebt auf die fortgesetzte An�wendung dieser Behandlung die Geschwulst noch nicht, so ist es no�ting, Einschnitte oder Einstiche in dieselbe zu machen, um das unter der Haut beiindlichc Serum zu entleeren. Da sich aber dieses in den meisten F�llen nicht bloss oberfl�chlich, sondern auch in den schwam�migten K�rpern der Ruthe selbst ansammelt, so muss man die Ein�schnitte auch in diese machen. Die Schnitte oder Eiuslichc m�ssen, nach der allgemeinen Regel, immer in der Liiiigcniichtiing des Theiles gemacht werden. Diese kleinen Wunden und die ganze Anschwellung werden nun mit den vorgenannten B�bungeii von zertheilenden Mitteln, zu denen man in der Folge, wenn sich starke Eiterung einfindet, auch noch Abkochungen von zusammenziehenden Mitteln, z. B. von Wei�den-, Rosskastanien- oder Eichenrinde, Kupfervitriol, Alaun und der�gleichen zusetzt, so lange lleissig lauwarm geb�het, bis die Heilung sich einstellt. � Zur Unterst�tzung solcher sehr grosser und schwerer Ge�schw�lste kann man auch eine hierzu passende Aufh�nge-Ban dage (Suspensorium) anzubringen suchen, welche nach vorn an einen um�gelegten Bauchgurt und nach hinten und oben an den Schweifriemen befestiget werden kann, � immer aber nur an dem leidenden Theil locker anliegen, niemals aber denselben dr�cken darf, weil odemat�sc Theile durch einwirkenden Druck sehr leicht spbacel�s werden.

Sind die Wunden sehr tief in den Penis gedrungen und ist der�selbe in die Vorhaut zur�ckgezogen, so niuss er vorsichtig bis zur verwundeten Stelle aus der letzteren hervorgezogen und wenn die Blutung gestillt ist, die Wunde mit einem oder einigen ganz feinen Heften zusammengeheftet und wieder zur�ckgebracht werden. Die Blu�tung ist bei diesen tieferen Wunden oft sehr stark und der wichtigste Umstand der Verletzung. Um sie zu stillen, begiesse man die vorge�zogene Ruthe recht fleissig mit eiskaltem Wasser oder mit einem Ge�misch von Essig und Wasser. Ist sie hierdurch nicht zu stillen, so lege man oberhalb der Wunde ein etwas breites Band massig fest um die Ruthe, worauf die Blutung bald sich massigen wird; wenn dies geschieht, so ist dann das Heften der Wunde oft noch das beste Mit�tel zur v�lligen Stillung derselben. Sind jedoch alle diese Mittel frucht�los, so muss die Wunde mit einem weissgl�henden, flachen Brenneisen gebrannt werden, bis ein fester Schorf sich auf der Wundfl�che erzeugt

Verletzungen des llodcnsacUcs und der Hoden.

407

hat, wobei nat�rlicher Weise nicht mehr au die schnelle Wiederver�einigung der getrennten Theile zu denken ist. In solchen F�llen thut man bei sehr tiefen, bis durch die Harnr�hre gehenden Querwnn-den am besten, sogleich die halb abgetrennten Theile noch vollends durchzuschneiden. Bei solchen tiefen Vcrlelzuugen, wo die Harnr�hre mit belrollcn ist, muss nach gestillter Blutung und nach geschehenem Heften der Wunde eine d�nne, glatte, metallene oder noch besser eine elastische R�hre in die Harnr�hre bis �ber die verwundete Stelle der�selben so vorsichtig als m�glich gebracht und auf die schicklichste Weise, z. B. durch das Befestigen ihres vorderen Endes an einen etwas nach hinten umgelegten Bauchgurt, in ihrer Lage erhalten werden. Diese Behandlung der grosseren und tieferen quot;Verwundungen kann stets nur als ein Versuch zur Erlangung der Wiederzusammenheilung betrachtet werden; � zuweilen wird sie gelingen, in anderen F�llen aber wird der unterhalb der Wunde befindliche Thcil innerhalb 8�10 Tagen brandig absterben. Mau erkennt dies besonders aus der K�lte und Gef�hllosigkeit des leidenden Theils und aus dem Ausflicssen einer br�unlichen oder schwarzen, heftig stinkenden Jauche. Wo dies ge�schieht, oder wo die heftige Blutung aus den kavern�sen K�rpern oder aus den grosseren Gelassen der Kuthe bei sehr tiefen Wunden dersel�ben auf keine andere Weise zu stillen ist und Gefahr droht, � ferner wo eine Wunde am vordem Theile der Ruthc sehr entartet oder die�selbe zum gr�ssten Theile mit starken warzigen oder schwammigten Ausw�chsen veranstaltet ist, da bleibt nichts anderes �brig, als den halb gelrennten, oder abgestorbenen, oder entarteten Theil vollends durch die Amputation zu entfernen. (Siehe Krebs dieses Theiles.)

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Ein mul zwanzigstes Capitel.

Verletzungen des Hodensacks, der Hoden und deraquo; Saamen-

stranges.

Der Hodensack wird zuweilen durch Bisse von Hunden, durch Gegenfabren mit der Deichsel, durch Zaunpf�hle u. s. w., wenn die Thiere �ber Z�une springen, zuf�llig verletzt, am h�ufigsten aber wird derselbe bei der Castration absicbllich verwundet. Die erslercn Ver�letzungen sind mehrentheils mit Quetschung, mit starker Zerrung und mit Blutextravasaten verbunden; sie sind ferner zuweilen nur oberfl�ch�lich, in anderen F�llen aber bis in die H�hle des Hodensackes eindrin�gend. Im letztem Falle kann der eine oder der andere Hode mit ver�letzt, oder zwischen die Wundr�nder des Hodensackes eingeklemmt, oder auch g�nzlich aus dem letztern hervorgetreten sein. Verwundun-gen des Saamenslranges allein kommen, ausgenommen bei der Castra�tion, nur �usserst selten vor.

lOSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen des Hodensackes und der Hoden.

Die ErkenmiDg dieser Verletzungen ist gew�hnlich leicht, indem

man sie deutlich sehen, f�hlen, mit der Sonde oder auch selbst mit dem Finger untersuchen kann. Das Hervortreten eines Hodens ist eben�falls an der Form und Derbheit des Organs leicht zu erkennen; ist die Verwundung nicht mehr ganz frisch, so erscheint der eingeklemmte oder hervorgetretene Hode an der Oberfl�che trocken und zusammen�geschrumpft. Dagegen ist es schwierig, bei engen, eindringenden Wun-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*, den in jedem Falle mit Bestimmtheit zu erkennen, ob der Hode im Innern des Hodensackes mit verletzt ist oder nicht. Ausser den eigent�lichen Verletzungssymptomcn bemerkt man noch in den meisten F�llen eine bald eintretende mehr oder weniger starke Anschwellung des Scroti, welche gr�sstentheils oedemat�s, aber doch mit Symptomen der Entz�ndung im Umfange der verletzten Stelle verbunden ist. Aus-serdem stellen sich die Thiere mit den Hinlerbeinen breit, sie gehen zuweilen selbst hinkend, die Hoden werden stark in die H�he gezogen, Hunde lecken sich viel an dem Scrotum, und zuweilen entsteht auch Fieber.

Die Beurtheilung der Wunden des Hodensackes ist je nach der Grosse, der Beschail'enheit und dem Orte derselben in den einzelnen F�llen verschieden. Einfache Schnittwunden, selbst wenn sie eine be�deutende L�nge haben, heilen sehr leicht und selbst gerissene und ge�quetschte Wunden, welche nicht in die H�hle des Hodensackes eindrin�gen und nicht mit Verwundung oder mit heftiger Quetschung des Ho�dens und mit quot;Vorfall desselben verbunden sind, heilen hier schneller als fast am ganzen �brigen K�rper; wenn aber bei grossen Hodensack�wunden die Luft durch l�ngere Zeit auf den Saameustrang nnd den Hoden einwirkt, so entsteht heftige Reizung der Scheidenh�ufe, Ent�z�ndung, plastische Ausschwitzung und Verdickung derselben und in Folge dessen behalten die Thiere zuweilen einen gespannten Gang f�r lange Zeit. Zuweilen entartet auch der Hode und verliert seine Funk�tion, was bei Zuchtthieren von gr�sserer Bedeutung ist. In einzelnen F�llen dringt durch die Wunde und weiter durch den Bauchring Luft in die Bauchh�hle und verursacht, wie bei eindringenden Bauchwun�den, Irritation des Bauchfells, Entz�ndung, Kolik, und unter beg�nsti�genden Umst�nden selbst den Tod. � Ist ein Hode aus der Scheiden�haut hervorgetreten, aber nicht zugleich verletzt, auch nicht zu sehr ausgetrocknet, so kann derselbe zur�ckgebracht und m�glicherweise noch erhalten werden; doch gelingt dies nicht immer; bei der Heilung eines solchen Falles entsteht Verwachsung des Hodens mit der Schei�denhaut und zuweilen auch in der Folge Vergr�sserung des Organs, aber die Funktion desselben geht nicht immer dabei verloren. Kleine Verletzungen des Hodens k�nnen heilen, verhalten sich aber in ihrem Verlauf ganz �hnlich, wie eben angedeutet; grosse Wunden, nament�lich aber solche, die mit starker Quetschung oder mit Zerreissung ver�bunden sind, f�hren in der Regel Zerst�rung des Organs durch Eite�rung und dann Verlust desselben herbei.

Die Behandlung der einfachen oberfl�chlichen und eindringenden Hodensackwunden besteht in dem Zusammenheften der Wundr�nder und in der Minderung der hinzutretenden Entz�ndungsgeschwulst und des Oedems. Zum Heften kann man die Knopfnaht oder auch die

Verletzungen des Hodensackes und der Moden,

409

K�t'schnernalit benutzen. Sind einzelne Lappen gr�sstentheiis aus dem Zusammenhange der �brigen Masse gerissen, so kann man sie vollst�n�dig wegsclineiden, hierbei die Wundr�nder ebnen und sie dann heften. � Herausgetretene Hoden befeuchtet man mit lauwarmem Wasser und schiebt sie dann in die H�hle des Hodensackes zur�ck. Zuweilen ge�lingt dies nicht, weil die Wunde sich �ber dem obern d�nnem Theil des Hodens zu stark zusammengezogen hat und ihre R�nder denselben f�rmlich einschn�ren. In diesenraquo; Falle dr�ngt man mit der n�thigeu Vorsicht eine Hohlsonde zwischen dem Hoden in die Wunde und zwar am besten da, wo die R�nder einen Winkel bilden, und schneidet dann mit einem Kuopfbistouri, welches in der Rinne der Sonde geleitet wird, die H�ute des Hodensacks noch einige Linien weiter durch, worauf dann die Zur�ckbriugung sich leicht bewirken l�sst und hiernach das Heften der Wunde stattfinden kann. � Wenn ein Hode im bedeuten�dem Grade mit verletzt ist, so ist es am besten, denselben ganz abzu�tragen. F�r diesen Zweck muss die etwa zu kleine Wunde im Hoden�sacke gen�gend erweitert, der Saamenstrang massig straff hervorgezogen, das Scrotum aber nach dem Becken hin zur�ckgestreift werden, worauf dann entweder die Saamenarteric isolirt unterbunden, oder nachdem sie durchsclinilten ist, zugedreht oder auch mit dem Gl�heisen bis zur Schorfbildung gebrannt weiden kann, oder es findet auch die Unter�bindung des ganzen Saamenstrangcs oder die Compression desselben mit�telst der angelegten Casirirkluppen statt. In einem wie im andern Falle wird zuletzt der Saamenstrang etwa 1 � 2 Querfinger breit �ber dem Hoden v�llig durchschnitten und der letztere entfernt. Das Heften der Wunde ist nach Entfernung des Hodens nicht zweckm�ssig, weil in jedem Falle etwas Eiterung an der Wunde des Saamenstrangcs oder an der Unterbindungsstelle eintritt. � Gegen die nach solchen Verletzun�gen entstehende Entz�ndungsgeschwulst wendet man in den ersten Ta�gen, so lange grosse Hitze und Schmerz an den verletzten Theilen wahrnehmbar sind, lauwarme Fomentationen von schleimigen Fl�ssig�keiten an; wenn aber die Geschwulst mehr einen asthenischen Charakter an sich tr�gt, benutzt man B�hungen mit gelind aromatischen Mitteln, denen man bei grosser Schlaffheit der �heile selbst etwas Branntwein zusetzen kann.

Zuweilen hat sich bei solchen Wunden ein f�rmliches Eitergeschw�r in dem Hodensacke, ein Uodensack-Abscess, gebildet. Man findet dann einen lange Zeit bestehenden Ausfluss von Eiter aus einer kleinen, mit kail�sen, gew�hnlich nach innen umgebogenen oder eingezogenen R�ndern versehenen Oeffnung, und bei der Untersuchung mit der Sonde findet man in dem Hodensacke eine bald gr�ssere, bald kleinere H�hle, in welcher die W�nde zuweilen glatt, mehrenlheils aber mit ungleicher Granulation bedeckt sind. Ist der Hode noch vorhanden, so findet man denselben mehrentheils geschwollen und von ungleicher Derbheit, den Saamenstrang aber mehrenlheils nicht ver�ndert. Die Veranlassung zu solchen Hodensackabscesscn liegt h�ufig in den zu kleinen Wund�ffnun-gen, zuweilen wohl auch in der Einwirkung der atmosph�rischen Luft, in Reizungen der Scheidenhaut durch gemachte Einspritzungen, bei Hunden durch zu h�ufiges Belecken u. s. w. � Die Hodensackabscesse geben zur best�ndigen �cschmutzung der innern Fl�che der Hinter-

410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen des Hodensackes und der Hoden.

schenkel, zu fortdauerndem S�fteverlust und im Sommer zur Herbei�lockung vou Insekten Veranlassung. In Folge des letztem Umstandes finden sich auch zuwcileu Maden in dem Geschw�re ein. Die Heilung dieses Uebels wird durch Naturth�tigkeit allein selten bewirkt und selbst bei angewendeter Kunsth�lfe erfolgt sie zuweilen erst nach mehreren Wochen.

Die Kur besteht in der Erweiterung der zu engen Oefluuug, in dem Aussch�len oder in der Zerst�rung der entarteten weissen Hoden�sackhaut durch Aetzmittel oder durch das gl�hende Eisen und in der Erzeugung einer guten Eiterung. F�r den ersten Zweck muss das Thier niedergelegt werden, worauf entweder auf einer eingef�hrten Uohlsonde oder auf dein Finger die R�nder der Oell'nung mit einem Knopfbislouri nach vorn oder nach liinlcn zu vollst�ndig durchschnilleu und die entarteten Theile im Innern iniltclst Pinzelle und Messer oder Scheere entfernt werden; oder man brennt dieselben nach gesebehener Erweiterung der Wunde mit dem gl�henden Eisen oder man bestreicht sie mit Lapis infernalis und wendet dann warme Fomentationen vou schleimigen Mitteln an, bis gute Eiterung eingetreten ist, bei welcher man sich auf blosses �usserliches Reinigen des Hodensackes beschr�nkt.

Nach Verwundungen des Hodensackes, besonders nach dem Ca-striren, entsteht zuweilen eine Entz�ndung des Saamenstranges mit zu reichlicher plastischer Aussehwitzung und dadurch bedingter Veidickung dieses Theils, oder auch mit Eiterung in seinem Gewebe und mit �ppi�ger Granulation; besonders nehmen die Sclieidenh�utc an den Folgen dieser Entz�ndung Theil, indem sie sich oft um das Vierfache verdicken und mit den umgebenden Theilen fest verwachsen. In den meisten F�llen dringt in dem so entarteten Saamenstrange die Eiterung mehr tief in das Gewebe und stellt dann die sogenannte Saamenstrang-fistel dar.

Die Erkennung dieses Zustandes beruht auf dem best�ndigen Aus-fluss von Eiter aus der noch offenen, aber bis auf eine sehr kleine Stelle zusammengeschrumpften Wunde des Hodensackes, so wie auf der innerhalb des Hodensackes f�hlbaren Verdickung des Saamenstran�ges, und auf dem Eindringen einer Sonde durch die Wunde in einen iistelartigen Kanal in dem entarteten Saamenstrange. Sowohl dieser Kanal, wie auch die Verdickuug des, Saamenstranges erstrecken sich bald nur eine kleine Strecke im Verlaufe des Saamenstranges nach oben, bald wieder bis nahe an den Bauchring. Wenn die Verdickung einen bedeutenden Umfang erreicht hat, oder wenn sie noch mit fortschrei�tender Entz�ndung verbunden ist und wenn die Thicre sehr empfind�lich sind, bemerkt man gew�hnlich einen gespannten oder selbst lahmen Gang mit dem Hinlerfussc derselben Seite, an welcher eben der Saa-menstrang angeschwollen ist.

Die Saamciistranglisteln entstehen gew�hnlich nach Verlauf von etwa 14 Tagen nach stattgefundener Castration oder anderweitiger Ver�wundung und zwar zum Theil bedingt durch die Einwirkung der At�mosph�re, in manchen F�llen aber auch durch wiederholte mechanische Reizungen bei dem Untersuchen und zu vielenraquo; Reinigen der Wunde, und in manchen F�llen auch durch andere reizende Einfl�sse, wie z. B.

Verletzungen des Hodonsacks. (Saainenslrangfislcl)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 411

durch Aetzmi�el, welche man mit deu Cashirkluppeu angewendet liatte II. s. w.

Die Beurtheilung der Verdickungeu und Fisteln des Saamenstran-ges ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, denn in den allermeisten F�llen ist die Heilung sicher herbeizuf�hren; aber je mehr die Entar�tung im Saameiistrange sich nach dem Lcisteuringc hin erstreckt, um desto mehr schwierig ist die Heilung und um desto eher kann bei der n�thigen Operation ein �bler Zufall eintreten, namentlich eine schwer /ai stillende Blutung.

Die Kur ist bei frisch enlstandencn Verdickungen des Saamenstran-ges darauf gerichtet, die schleichende Entz�ndung zu beseitigen und gute Eiterung an der verletzten Stelle herbeizuf�hren. F�r diese Zwecke l�sst mau die graue Merkurialsalbe am Scrotum im Verlaufe des Saa-menstranges t�glich 2 Mal reichlich einreiben und macht warme Fo-menlationen oder Umschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln. Ist aber eine wirkliche Saamenstrangfistel vorhanden, so muss dieselbe, am besten am niedergelegten Thiere, mit H�lfe der Hohlsondc und des Bi�stouris nach vorn und nach hinten hin soviel erweitert werden, dass man bequem einen Finger bis auf den Grund einf�hren kann. Hierauf brennt man mit einem entsprechend dicken cylindrischeu Eisen die W�nde und den Grund der Fistel und wendet dann die warmen Fo-mentationeii von schleimigen Mitteln an, bis gleichm�ssige gute Eiterung wieder eingetreten ist, bei welcher in der Regel die Heilung bald er�folgt. Wenn aber die Enlarlnug des Saamenstrangcs weit vorgeschrit�ten ist, namentlich eine faustgrosse Verdickung und Verh�rtung dessel�ben mit der Fistel verbunden ist, bleibt nur allein die Exstirpation dieses entarteten Theils zur Herbeif�hrung der Heilung �brig. Hierzu wird das Thier auf den R�cken gelegt und die F�sse jeder Seite wer�den mit einander zusammen gebunden. Man durchschneidet dann, wenn die Haut des Hodensackes nicht degenerirt ist, dieselbe einfach von der Fistel�ffnung aus nach vorn und nach hinten so weit, wie man �usser-lich die Verdickung des Saamenstrangcs f�hlt; ist aber die Haut ver�dickt, mit Geschw�ren besetzt, so umschneidet man diese kranken Stellen und zugleich die Fislel�fTnung mit halbmondf�rmigen Schnitten, so dass in der Mitte ein fast lorbcerblatt�hnliches Hautsl�ck auf dem Ende des Saamenstrangcs sitzen bleibt. Die Hautr�nder und die Haut selbst werden hiernach rund herum von dem Saamenstrage abpr�parirt bis dahin, wo der letztere eine weiche oder mehr normale Beschaffen�heit zeigt. Hierbei muss der Saamenstrang selbst hervorgezogen und in verschiedenen Richtungen, je nachdem man die eine oder die andere Fl�che eben blosslegt, gebogen werden. Zu diesem Zwecke erfasst man ihn mit einem scharfen Haken oder man zieht mittelst einer grossen Heflnadel eiu Band quer durch ihn und bildet aus demselben eine Schleife, die man als Handhabe benutzt. Bei dem Aussch�len bleibt man so viel wie m�glich in dem Zellgewebe, zwischen der Haut und der gemeinschaftlichen Scheidenhaut und die hierbei unter das Messer kommenden grosseren Blutgef�sse unterbindet man sogleich doppelt und schneidet sie zwischen den beiden Ligaturen durch. Ist das Aussp�len bis zu der bezeichneten Stelle geschehen, so legt man um den Saamen�strang eine breite eiserne Klammer, presst dieselbe recht fest zusammen

412

Verletzungen des Euters und der Zilzcn.

und h�lt sie daun mit der zu diesem Zweck angebrachteu Steilschraube fest. Ausserdem legt man zum Schulz gegen die Einwirkungen des zu adhibirenden Brenneisens noch nasse Compressen auf das Scrotum zu beiden Seilen des Saamenstranges, und schneidet daun mit einem messer-(ormigeu, weissgl�henden Brenneisen den Saamenstrang etwa -� Zoll ausserhalb der Klammer quer durch. Die Schnittfl�che muss dann noch mit diesem Brenneisen oder mit einem weissgl�henden knopflormigen Brenneisen so viel ber�hrt werden, dass ein geh�rig dicker Schorf ent�steht und die Blutung hierdurch vollst�ndig gestillt wird. Um zu sehen, ob letzteres wirklich der Fall ist, �ll'uet man nun die Klammer, legt aber vorher unter dieselbe die Finger der linken Hand um den Saamen�strang, damit derselbe nicht in die Tiefe des Leistenkanals zur�ckgezo�gen werden kann. Zeigt sich hierbei an der Schnittfl�che noch Blutung, so muss das Brenneisen nochmals bis zur Erreichung des Zweckes applizirt werden; ist aber die Blutung gestillt, so wird die ganze Wunde gereiniget, mit festen Wergtanipons bis zu den VVundr�ndern des IIo-densackes angef�llt und die letzteren werden mit 4 � 5 Heften der Knopfnaht vereiniget. Das Thier wird entfesselt, in den Stall zur�ck�gebracht und hier w�hrend der ersten 4�6 Tage stehend erhallen. Die Hefte entfernt mau nach 2 Tagen und die Tampons nach etwa 3 Tagen. Fast in allen F�llen entsteht um diese Zeit ein sehr �bler, fauliger Geruch in der Wunde, welcher jedoch nur eine Folge des in die Zwischenr�ume der Hodensackh�hle cingesickerlen und durch die W�rme zersetzten Blutes ist und daher keine �ble Bedeutung hat; bei vollst�ndig eingetretener Eiterung verschwindet derselbe ganz von selbst. Die Nachbehandlung besteht bloss in der Anwendung lauwarmer Fo-mentationen von Heusaamenbr�he oder gelind aromalischen Mitteln und die Heilung erfolgt gew�hnlich nach circa 3 � 4 Wochen fast von selbst.

Zwei und zwanzigstes CapHel.

Verletzungen des Euters und der Zitzen.

Die Verwundungen dieser Theile entstehen durch die gew�hnlichen Veranlassungen, zuweilen aber auch durch Bisse, durch Dornen u. s. w. � Sie sind entweder nur oberfl�chlich oder auch in die Dr�sensubstanz, und an den Zitzen bis in den Kanal derselben eindringend und bald einfach, bald auch mit Quetschung oder Zerreissung complizirt; hin�sichtlich ihrer Form und Grosse finden sich Verschiedenheilen, wie bei anderen Wunden.

Diese Verwundungen sind durch die gemeiuschaftlicheu Zuf�llen der Wunden und bei milchgebenden Thicren sind die tiefen Wunden noch besonders durch den Ausfluss von Milch aus den verletzten Stellen

Verletzungen des Euters und der Zitzen.

413

charakterisirt; bei nicht milcbgebeuden Thieren fehlt uat�rlich diese Er�scheinung. Ausserdem bemerkt mau noch, dass sich die Thiere bei dem Melken, eben so bei dem Saugen ihrer Jungen bald mehr bald weniger empfindlich und widersetzlich zeigen.

Die Bcurtheilung ist bei oberll�chlichen Verlclzungeu �berall gleich-massig g�nstig; auch tiefer einiedrigendc Verlclzungeu bei nichtmilch-gebenden Thieren haben keine besondere Gefahr mit sich und die Heilung erfolgt bei einer zweckm�ssigen Behandlung leicht; dagegen macht der Ausfluss von Milch fast immer eine grosse St�rung, die Heilung erfolgt schwer und zuweilen bleibt eine Fistel zur�ck, indem die Wunde bis zu einer kleinen Oeflnung verw�chst, aber die R�nder der letztem kail�s werden und ein best�ndiger von selbst erfolgender Ausfluss der Milch besteht. Mit einer Sonde kann man dann bis zu einer gewissen Tiefe in die Milchdr�se oder in den Ausf�hrungskanal der Zitze ein�dringen. � In Folge der Entz�nduug, welche sich zu diesen Verwun�dungen gesellt, entsteht zuweilen Verh�rtung des Euters, Verwachsung des Ausf'�hrungsgangcs u. s. w. gauz wie bei der Entz�ndung dieser Theile nach andern Veranlassungen (S. 157 u. ilgd.).

Die Kur besieht in dem m�glichst baldigen Heften der Wundr�n�der, wenn die Wunde nur irgend hierzu geeignet ist und in der Besei�tigung der hinzulrelenden Eulz�ndung des Euters. Das Heften geschieht nur in der Haut und mit recht nahe an einander liegenden Heften der Knopfnaht oder auch der K�rsclmernaht. Zum Vereinigen der Wunden an den Zitzen kann man auch die umschlungene Naht benutzen. Wo die Wunde zur Vereinigung mittelst der Naht nicht geeignet ist, kann man sie mit Streifen von Heftpflastern zu vereinigen suchen, oder wo auch dies nicht angeht, nameullich bei Substanzvcrlust, da kann man die ganze Wunde mit einem Liniment aus gleichen Theilen Eiweiss und fein pulverisirteu Alaun etwa 2 � 3 Linien dick bestreichen. Dieses Mittel bildet sehr bald eine gleichm�ssige feste Decke und zugleich wirkt es gelind adstringirend auf die Wundfl�che, so dass das Aussickern der Milch verhindert, die Einwirkung der Luft abgehallen und die eintre�tende Entz�ndung gemindert wird; f�llt die vertrocknete Schicht des Mittels nach 12 � 24 Stunden ab, so wird seine Anwendung wieder�holt, bis sich Eiterung zeigt, wo dann durch die entstehende Granula�tion das Aussickern der Milch gehindert und die Heilung herbeigef�hrt wird. Sollte jedoch an einzelnen Stellen dieses Aussickern noch fort�dauern, so �tzt oder brennt man dieselben, um einen festen Schorf zu erzeugen. � In den F�llen, wo man die Wunde mit der blutigen oder trockenen Naht vereiniget hat, kann mau bei recht reizbaren Thieren in der ersten Zeit kalte Umscld�ge appliziren, in jeder andern Hinsicht aber gegen die Entz�ndung die Behandlung einleiten, welche bei der Euterentz�ndung (S. 160 u. flgd.) angegeben ist.

414nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen der Schweifr�be.

Drei und zwanzigstes Capitel.

Verletzungen der Schweifr�be (des Schwanzes).

Die Schwanzr�be bei den verscliiedeucn Thieren ist den zuf�lligen Verwundungen nur selten unterworfen. Man sieht dieselben zuweilen dadurch entstehen, dass Pferde sich das Jlintertheil an Gegenstanden reiben, in welchen sich N�gel befinden, oder dadurch, dass ein zu kurz geschnallter oder scharfkantiger Schweifriemen in die untere Fl�che des Schweifs einschneidet, oder auch, wenn man Pferden, welche nicht ziehen wollen, einen Strick an die Schweifr�be bindet und sie damit au den Wagen spannt, durch Bisse von Hunden u. dgl. Weit h�ufiger kommen absichtliche Verwundungen bei dem Einschneiden in den Schwanz f�r den Zweck einer Blutenlziehung, dann bei dem Schweif kerben (dem sogenannten Englisiren) und bei dem Abstutzen oder Verk�rzen (Coupiren) der Schwanzr�be vor.

Jene zuf�llige Verwundungen sind, ihrer Entstehung zufolge, immer mehr oder weniger mit Quetscbung, mit Blulunterlaufung, und zuwei�len auch mit Knochenbr�chen zusammengesetzt, wogegen die auf die letztere Weise entstandenen Wunden zwar mehr glalle Trennungen dar�stellen, aber oft auch (und nach dem Coupiren nothwendig) mit Ver�wundung der Schwanzwirbel, der Gelenkb�nder und Zwischenknorpcl verbunden sind. Zuweilen besteht auch eine bedeutende Blutung, Split�terung der Knochen, und im veralteten Zustande Eiterung, Caries, Fi�stelbildung (sogenannte Schwciffisteln) und �ppige Granulation¹).

Die Erkennung dieser verschiedenen Verletzungen ist aus den ihnen eigenth�mlicheu Erscheinungen im Allgemeinen leicht zu erlangen. * Im frischen Zustande derselben sieht man Blulauslluss aus der verletzten Stelle, die Thiere zeigen sich beim Ber�hren des Schwanzes sehr em�pfindlich, und oft halten sie denselben nach hinten mehr vom Becken ab oder nach der der Verletzung entgegengesetzten Seite gekr�mmt; bei tiefen Querwunden oder wo zugleich Br�che der Wirbel bestehen, bildet er auch zuweilen an der verletzten Stelle einen Winkel (Knick) oder die Spitze h�ngt von derselben schlaff herunter; man sieht zum Theil die Verletzung, und die Untersuchung mit der Sonde zeigt ihre Tiefe, Richtung und innere Beschaffenheit, das Eindringen zwischen ein Gelenk, die Splitterung oder Caries der Knochen u. dgl.

Beurtheilung. Einfache Trennungen der Haut und Muskeln brin�gen zwar keine Gefahr, aber wenn sie an den letzteren vollst�ndig ge-

') Nach dem sogenannten Englisiren mit subeutaner Durschneidung der Schweifmuskeln ist in der Regel die Blutung h�chst unbedeutend, es tritt nur eine sehr geringe Entz�ndungsgeschwulst ein und die Heilung erfolgt in weni�gen Tagen, bei gar keiner oder bei nur sehr geringer Eiterung; Fistelbildung und andere �ble Folgen sind �usserst selten. Dieser g�nstige Verlauf ist der Abhaltung der Luft bei den subeutanen Verletzungen zuzuschreiben.

Verletzungen der ScbweJMbe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;415

schehen slud, veranlassen sie oft chic bleibende Verkiiimmung des Schweifes nach der der Verletzung entgegengesetzten Seite. Verletzun�gen der mittlern Schweifartcrie und der Seitenarterien nahe am Becken sind oft mit reichlicher und sehr hartn�ckiger Blutung begleitet, beson�ders die unvollsl�ndigen Trennungen in querer oder schiefer Richtung. Sind einfaebe Wunden bis auf die Wirbel eingedrungen, so kann zwar die Heilung durch selmelle Vereinigung oder auch durch Eiterung ge�lingen, doch l�sst sie sieb niebt immer versprechen; denn zuweilen ent�steht Caries, es bilderaquo; sich Fisteln, die \Veiohgebilde schwellen bedeu�tend an, und die Heilung erfolgt erst dann, wenn die cari�se Stelle oder auch selbst der ganze angegriffene Wirbel durch die Eiterung ab�gel�st und herausgeslossen ist. Dies dauert stets mehrere Wochen, aber bei einer zvveckm�ssigen Behandlung erfolgt dann doch fast in allen F�llen die Heilung ganz gut; oft entsteht hierbei wohl Verwach�sung zweier Wirbel, jedoch ohne bemerkbaren Nachlheil; in anderen F�llen bleibt aber ein k�nstliches Gelenk und eine abnorme Beweglich�keit an der betreffenden Stelle zur�ck, und die Pferde (ragen in Folge dessen nicht mehr den Schweif geh�rig in die H�he. Wenn bei einer Verletzung im umfange derselben die Schweifr�be bereits ungleich und sehr angeschwollen ist, wenn man mit der Sonde neben den Wirbeln tief eindringen kann, oder wenn einer derselben sich rauh anf�hlt, so ist der bezeichnete Ausgang immer schon wirklich eingetreten. Bei Verletzung der Gelenkb�nder und Knorpel und bei mit Knocbenbr�chen verbundenen Wunden sind diese �blen Ausg�nge in den allermeisten F�llen zu f�rchten. Erstrecken sich Wunden an der untern Fl�che des Schweifes �ber die ganze Breite desselben und bis durch die Cef�sse und Nerven, so dass die Ern�hrung der hinter der Verletzung befind�lichen Parthie unlcrbrochen ist, so tritt zuweilen auch Brand ein, und zwar um so eher, wenn, wie bei dein Englisiren mit offenem Haut�schnitt, mehrere solche Wunden nach kurzen Zwischenr�umen ange�bracht sind, oder wenn ein Blutslillungsverband zu fest durch l�ngere Zeit liegen bleibt. In solchen F�llen wird die Schweifr�be kalt, die Umgebung der Wunde wird oederaat�s und an der Haut bilden sich zuweilen Phlyetenen, die WundQ�chen werden blass und es sickert eine �belriechende Fl�ssigkeit aus ihnen; zuweilen schwillt auch die ganze Schweifr�be bedeutend an und es entwickeln sich an seiner obern Seite und bis auf die Crouppe Emphyseme oder es gehen auch die Haare aus und die Haut, wie auch die Muskeln, verlieren zuletzt ihre Empfindlichkeit. In solchen F�llen ist stets Gefahr vorhanden, dass das Thier durch Fortschreiten des Brandes auf den Mastdarm u. s. w. oder durch das hinzugetretene typh�se Fieber zu Grunde gehen k�nne, und wenn die bezeichneten Erscheinungen sich auch am After und am Mittellleische wahrnehmen lassen, oder wenu der Puls sehr schnell und klein wird, die Schleimh�ute eine livide F�rbung annehmen, das Thier einen stieren Blick, grosse Hinf�lligkeit, Angst oder Kolikzuf�lle zeigt, so ist diese Gefahr wirklich vorhanden. Nach dem Coupiren des Schweifes bl�ttert sich in den meisten F�llen der verletzte Zwischen�knorpel oder auch der verletzte Wirbel erst im Verlaufe mehrerer Wochen ab und die Heilung erfolgt desshalb bei fortdauernder Eiterung immer erst sp�t, jedoch in den meisten F�llen ohne dass irgend wich-

416nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verletzungen der Schweifr�be.

tigc Zuf�lle hinzutreten; zuweilen aber, namentlich dann, wenn der durchtrenutc Wirbel gesplittert ist, tritt bei Pferden Wundstarrkrampf hinzu und t�dtet dann last immer das Thier binnen wenigen Tagen. Bei klejnen Thieren ist dieser �ble Zufall nach dem Abschneiden des Schwanzes bisher niemals beobachtet worden.

Behandlung. Einfache Trennungen bedeckt man, nachdem sie ge�reiniget sind und nachdem die Blutung gestillt ist, oberfl�chlich mit lockerem Werg, legt eine einfache Binde dar�ber und h�lt bei Pferden und Rindvieh den Schweif mittelst einer Schnur, welche �ber eine an der Decke des Stalles befindlichen Rolle gehend mit ihrem vordem Ende an seine in einen Zopf zusammengeflochtene Haare gebunden und am andern Ende mit einem Gewicht versehen ist, wagerecht. Bei kleinen Thieren ist letzteres weder n�thig, noch ausf�hrbar. Uebrigens werden diese einfache Wunden nach den allgemeinen Grunds�tzen behandelt. Heftige Blutungen verlaugen die Anwendung des einen oder des andern Blutstillungsmittels; da aber die Erfahrung zeigt, dass hier die Blutstil�lung immer schwerer zu bewirken ist, wenn die Gef�sse nicht v�llig durchtrennt sind, so kann man dieselben in diesem Falle zuerst voll�st�ndig quer durchschneiden, damit sie sich zur�ckziehen k�nnen und die Spannung in ihnen aufh�rt, #9632;� was f�r jede x^rt der k�nstlichen Blutstillung sehr f�rderlich ist. Dieselbe kann nun durch Zudrehen, oder durch Unterbindung, oder auch durch das gl�hende Eisen, oder auch durch Tamponaiion bewirkt werden. Die letztere ist am gebr�uch�lichsten und wird auf die Weise angewendet, dass man die Wunde mit massig fest gewickelten Werg-Tampons vollst�ndig und bis �ber die Hautr�nder hervorragend ausf�llt, auf den R�cken des Schwanzes ein B�ndel von recht geradem Stroh (bei Pferden gegen 1|- � 2 Zoll im Durchmesser dick) legt und dann die Tampons mit einer 2�3 Quer�finger breiten und gegen l-i Fuss langen Binde befestigt, indem man den mittleru Theil der Binde gegen die Tampons, ihre Enden aber an beiden Seiten des Schwanzes auf den R�cken desselben f�hrt, sie hier unter einander durchsteckt und kr�flig zusammenzieht. Auf diesen er�sten einfachen Knoten wird dann noch ein zweiter gebunden, um das Zur�ckziehen der Binde zu verhindern. Der Schweif wird hierauf in der vorstehend bezeichneten Weise mittelst einer Schnur in horizonta�ler Richtung aufgehangen und das Thier kurz und hoch angebunden. Nach etwa J- Stunde kann man die Binde, ohne sie zu l�sen, dadurch lockerer machen, dass man mehrere Halme aus dem Strohb�ndel auf dem R�cken laquo;les Schweifes herauszieht und dies nach Zwischenzeiten ,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;von etwa 7 �10 Minuten wiederholt, bis zur g�nzlichen Entfernung

des Strohes, wenn nicht w�hrend der Zeit neue Blutungen eintreten, wo man dann allerdings mit dem Herausziehen des Strohes innehalten oder n�thigenfalls die Binde selbst noch etwas fester zuziehen m�sste. Wenn nach g�nzlicher Entfernung des Strohs die Geschwulst der Schweifr�be so bedeutend wird, dass die Binde noch dr�ckend wirkt, so kann man die Knoten derselben l�sen, so weit, dass jeder Nachtheil vermieden wird, und nach 24 Stunden kann die Binde g�nzlich ent�fernt werden. Sollten die Tampons zu dieser Zeit noch fest durch vertrocknetes Blut in der Wunde sitzen, so kann man sie durch lau�warmes Wasser abweichen, dann die Wunde mit letzterem oberfl�ch-

Verletzungen der Sehweifr�be.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41t

lieh reinigen und mil ganz weichen Tampons, welche mit Unguenlum basilieonis oder terebinthinae bestrichen sind, verbinden und so l�glich wiederholt bis zu eingelretcner guter Eiterung fortfahren. � Sind die Wunden mit Quetschung. Zerreissnng oder Blutcxlravasat zusammen�gesetzt, so wendet man, nachdem der Schweif in Rollen gehangen ist, je nach der Empfindlichkeit des Theils, lauwarme B�hungen von schlei�migen, narkotischen, oder auch von gclind aromatischen Mitteln so lange an, bis Eiterung eingetreten ist, worauf man weiter nach allge�meinen Regeln verf�hrt. Sind solche Wunden aber mit Br�chen der Schweifwirbel complizirt, so kann man nach Beseitigung der heftigen Enlz�ndungszul�lle um die Schweifr�be Schienen von Pappe oder von steifem Leder legen und dieselben mit einer Cirkelbinde in ihrer Lage erhalten. � Bei eingetretenem Brande m�ssen zun�chst die etwa noch fortwirkenden Ursachen, namentlich dr�ckende Binden, entfernt, die zu strair eingeflochtenen Haare gelockert, und das Gewicht an der Rollen-schnur so viel vermindert werden, dass die Schweifr�be nur in einer ganz gelinden Spannung erhalten wird. Die �brige Behandlung richtet sich nach dem Grunde und der Art des Brandes (ob heisser oder kal�ter, trockener oder feuchter), nach dem Charakter der Entz�ndung in den angrenzenden Thcilen, und nach der Art der allgemeinen Zuf�lle, � wie S. 70 angegeben ist. � Sind die Zeichen einer beginnenden Fi�stelbildung vorhanden, so ist es noting, die Wund�dhung in der L�n-genrichtung des Schweifes durch Einschneiden in die R�nder nach vorn und nach hinten, soweit wie der kranke Wirbel sich erstreckt, zu ver-gr�ssern und hierdurch die Spannung und Reibung der Theile zu mindern, den Ausflnss des Eiters und die Anwendung der Heilmittel zu bef�rdern. Die letzteren bestehen hier, so lange grosso Einp�ud-llchkeit und Anschwellung vorhanden ist, in schleimigen und narkoti�schen Mitteln, nach Beseitigung dieser Zuf�lle aber in der t�glich wie�derholten Anwendung einer Creosotaufl�sung oder der Myrrhen- oder Aloelinktur oder auch des Tcrpenthin�ls

Die Anwendung dieser Mittel geschieht mittelst einer Feder oder auch einer Spritze; bei derselben muss man den Grad der hiernach eintretenden Irritation ber�cksichtigen und wenn derselbe sich durch vermehrte Empfindlichkeit und gr�ssere Anschwellung kund giebt, f�r einige Tage die Mittel aussetzen. Von Zeit zu Zeit kann man mit der Pinzelle an dein blossliegcnden und zur Abstossung bestimmten Knorpel oder Knochen durch gelindes Ziehen versuchen, ob die Trennung schon vollst�ndig geschehen ist, und wenn dies der Fall, die Herausbef�rde�rung auf diese Weise bewirken. Oft wird der exfoliirte Theil auch durch die im Grunde entslandene Granulation durch die Oelfnung her�vorgedr�ngt. Wenn die Entfernung auf die eine oder die andere Weise geschehea ist, vermindert man das Gewicht an der Schnur so viel, dass der Schweif nun ganz schlaff h�ngt, aber dennoch in horizontaler Richtung erhallen wird; an der Wunde selbst ist die Behandlung auf oberll�chliche Reinigung und auf das Bedecken mit weichem Werg oder mit einer weichen Binde beschr�nkt. Wenn nach der Heilung einer Wunde oder einer Fistel der Schweif in schiefer Richtung oder krumm gehalten (getragen) wird, so kann man mittelst subeutaner Durch-schneiduns der Muskeln an der coneaven Seite des Schweifes vor vmi

118 Verwundungen der sehnigen Ausbreitungen und der Muskeln.

au der verkr�mmten Stelle, diesen Formfehler zu beseitigen suchen. � Die Wunden nach dein Abschneiden eines Endes der Schweifr�be ver�langen zuerst in den meisten F�llen die Blulslillung, welche hier am besten mit dem Brenneisen (wozu man ein besonderes ringf�rmiges, sogenannles Coupir-Brenneisen benutzt) bewirkt wird. Die Heilung erfolgt hiernach in der Regel fast ohne Kunsth�lfe. Sollte jedoch in einzelnen Fidlen grosse Anschwellung und Fistelbildung an dem abge-stutzlcn Schwanz entstehen, so ist das Aufspalten der Fistel, die Ent�fernung der etwa vorhandenen Knocbensplitler millclst Messer und Pinzette und die Anwendung lauwarmer B�hungen von schleimigen Mitteln in Anwendung zu bringen; wenn dagegen die Th�tigkeit zu ge�ring ist und die Exfoliation nach 4 � 6 Wochen nicht, stattgefunden hat, so kann man dieselbe bef�rdern, indem man den Knochenstumpf mit Terpeothin�l, Creosot n. dgl. von Zeit zu Zeit einmal befeuchtet. � Tritt nach dem Coupiren der Wundstarrkrampf ein, so ist als Ver�such zur Rettung des Thieres ein nochmaliges Abschneiden des vor-liandeneu Schw�nzendes in dem n�chsten Gelenk vor demselben ver�mittelst eines scharfen Messers auszuf�hren, im Uebrigen aber das Thier in der S. 327 augedeuteteu Art zu behandeln.

Vier und zwanzigstes CapUel.

Verwundungen an den Gliedmassen.

A. Verwundungen der sehnigen Ausbreitungen und der

Muskeln.

Die Verletzungen dieser Thcile kommen sehr h�ufig vor und enl-slehen auf die mannigfaltigste Weise. Zuweilen sind sie einfache Tren�nungen, in den meisten F�llen aber mit starker Quetschung oder Zer-reissung verbunden, bald in der L�ngenrichtung von oben nach unten, bald quer, schief oder lappig u. s. \v.; ihre. Grosse und Tiefe ist in den einzelnen F�llen sehr abweichend.

Die Erkennung dieser Verletzungen ist in der Regel sehr leicht; man sieht das Auscinanderklatren ihrer R�nder, die gelbliche F�rbung der sehnigen Ausbreitung und den fleischrolhen Grund, und die Tiefe und Richtung findet man mit der Sonde oder mit dem Finger: im frischen Zustande besieht, je nach dem Orte und der Tiefe der Ver�letzung, eine bald mehr, bald weniger reichliche Blutung und die Em�pfindlichkeit ist immer verh�ltnissm�ssig bedeutend gesteigert; im nicht ganz frischen Zustande sind die Wuudr�nder mehr angeschwollen, ent�z�ndet und aus der Wunde fliesst ser�se Fl�ssigkeit, sp�ter auch Eiter. Die Bewegung der Gliedmasse ist dabei zuweilen sehr gest�rt; die Thiere halten den Fuss in den Gelenken mehr gekr�mmt, ruhen mehr auf der Zehe als auf den �brieen Thcileu des Fusses und beim Geben

Verwundungen der sehnigen Ausbreitungen und der Muskeln. 419

lahmen sie, indem sie die Gliedinasse bald uuvolist�ndig beugen, bald auch wieder unvollst�ndig strecken, oder sie auch schleppend foiibe-wegen. In anderen F�llen ist von diesen St�rungen, selbst bei ziem�lich grossen Wunden, wenig zu bemerken. Diese Verschiedenheiten sind von der Grosse und Richtung der Verletzung, von der schon ein�getretenen oder noch fehlenden Entz�ndung, von der zuweilen sehr aus�gebreiteten Eiterung und auch davon abh�ngig, ob eine oder mehrere Muskeln, welche f�r eine bestimmte Bewegung dienen, vollst�ndig durchtrennt oder nur oberfl�chlich verletzt sind. Der Schmerz ist ge�w�hnlich hier sehr gross, nachdem die Entz�ndung der verletzten Theile eingetreten ist, weil diese dann, abgesehen von dem Entz�n-dungssclnnerz selbst, durch die straff gespannte sehnige Ausbreitung an�haltend stark gepresst werden.

Bei starker Quetschung und Zerrcissung entstehen zuweilen bedeu�tende Ergiessungen, zuerst von Blut oder Serum, sp�terhin von Eiter oder Jauche in das lockere Zellgewebe hinter der sehnigen Ausbreitung und zwischen den Muskeln. Diese Ergiessungen senken sich theils durch ihre Schwere, theils durch die Bewegung und Verschiebung der Muskeln beg�nstiget, immer mehr nach abw�rts, und es entstehen da�durch heftige Schmerzen und eine bedeutende Anschwellung, welche letztere �usserlich �demal�s ist und sich nicht selten �ber das ganze Glied verbreitet; auch tritt in Folge dieser Ergiessungen und Senkun�gen in den meisten F�lleiu ein Ueizlieber und Verlust des Appeti�tes ein.

Die Beurlheilung oberll�chlicher Verletzungen ist bei L�ngenwun-den fast immer g�nstig zu machen, da sie leicht heilen und hierzu selbst durch die schnelle Vereinigung zu bringen sind; dagegen sind Querwunden mehrentheils schwerer heilbar, als ihr Aussehen es ver-muthen l�sst, weil ihre R�nder bei der eingetretenen Entz�ndung sich stark auseinanderzichen und desshalb die Heilung durch schnelle Ver�einigung nur ausseist selten gelingt; indess findet sie, wenn die Wunde �brigens einfach ist, durch Eiterung etwas sp�ter und mit Hinterlassung von etwas mehr sichtbaren Narben doch in der Regel gut statt. Tiefe Wunden heilen fast immer nur durch Eiterung, wohl aus dem Grunde, weil die Beweglichkeit der Theile zu gross ist. Bei tiefen Querwunden, und bei solchen, welche mit Quetschung oder Zerrcissung verbunden sind, und welche sich in einer schiefen Richtung nach innen und unten er�strecken , sind die bezeichneten Versenkungen immer zu bef�rchten; die Thiere k�nnen dabei durch weit verbreitete Verjauchung oder durch hinzugetretene brandige Zerst�rung, oder -auch durch ein andauerndes ersch�pfendes Fieber zu Grunde gehen, bei einer zeitigen zweckm�ssi-gen Behandlung aber auch in den meisten F�llen gerettet werden.

Behandlung. Oberfl�chliche einfache Wunden im frischen Zustande k�nnen durch die blutige Naht, zu welcher man die Knopfnaht oder selbst auch die 8tev-Naht benutzen kann, baldigst vereiniget werden, wonach aber das Thier in andauernder Ruhe erhalten und das Reiben oder Benagen der Wunde vermieden werden muss. Gr�ssere Thiere m�ssen f�r diesen Zweck n�thigenfalls in einen U�ngegurt gestellt und ihr Schwanz angebun�den werden. Im Uebrigen findet eine den Entz�ndungszuf�lien entspre�chende massig anliphlogistische Behandlung statt. Tief cingedruncene L�.a-

27 *

420

Wunden der Sehnen und Sehnenscheiden. Erkennung.

genwunden kann man entweder mit der Knopfnaht, oder wo die Oerllich-keit es gestattet, auch mittelst Binden oder Heflptlasterstreifen vereinigen und dann die Thiere iu der angedeuteten Art weiter behandeln. Bei tiefen Querwunden nutzt die schnelle Vereinigung h�chst selten etwas, und bei gerissenen und stark gequclschteu Wnuden ist dieselbe nach allgemeinen Regeln nicht anwendbar; will man aber dieselbe bei einfa�chen, ticfe:i Querwunden versuchen, so muss die Zapfennaht, mit brei�ten Heflb�ndern angewendet, vorher aber der unlere Wundrand an der niedrigsten Slelle so lief eingeschnitleu werden, dass, im Fall die Ver�einigung nicht von Grund aus gelingt, der sich erzeugende Eiter einen ungchiuderlen Ablluss erhalten kann. Lappenwunden heftet man nur insofern, als man den Lappen f�r die Vereinigung durch Granulation in einer zweckinassigen Lage erhallen will. Da alle diese Wunden nur durch Eiterung heilen, so ist es hier durchaus nothvvendig, durch ge�h�rig grosse Einschnitte in die Wundr�nder, besonders in die sehnige Ausbreitung, die elwa bestehenden H�hlen zu beseiligen und hierdurch den drohenden Eilersenkungen vorzubeugen, �berhaupt die Form der W�nde so zu regulircn, wie dies S. 318 im Allgemeinen angedeutet ist. Im Uebrigen behandelt man diese Wunden nach den f�r die Heilung der eiternden Wunden angegebenen allgemeinen Regeln.

B. Wunden der Sehnen und Sehnenscheiden.

Verwundungen der Sehnen und ihrer Scheiden entstehen durch stechende, schneidende oder stumpfe K�rper und sind hiernach von ver�schiedener Form, Grosse und Beschallen heit, namentlich ollen, dem Zu�tritt der Luft ausgesetzt oder nach ihrem Entstehen wieder, verm�ge der Contraktilil�t des Gewebes, verschlossen, � einfache Trennungen oder mit Quetschung und Zerreissung verbunden, und die Trennung ist voll�st�ndig oder nur I heil weis.

Erkennung. Feine Stichwunden sind zuweilen sehr eng und als Sehncnwundeu kaum deutlich zu erkennen, da die Sehnenscheide sich dabei bald wieder zusammenzieht und die Trennung in den Seh-neufaseru sich gew�hnlich ebenso verh�lt; sie sind bei und bald nach dem Entslehcn mit nur sehr wenig Schmerz begleitet (eine Eigenth�m-lichkeit der Sehnenverlelzungen �berhaupt), aber nach etwa 20 � 24 Stunden findet sich immer eine sehr grosse Schmerzhaftigkeit, die ver�letz! en Tlieile schwellen mehr und mehr an, die Wunden �lfnen sich und es fliesst eine eivveissariige Feucliligkeit tSelmenschcidenllussigkeit) aus, welche zuweilen auf den VVundi�udern zu einer gallertartigen Masse gerinnt; nach mehreren Tagen findet sich dann ein jauchigter, in der Regel stinkender (dem alten K�se �hnlich riechender) Ausfluss. Wegen der heftigen Schmerzhaftigkeit schonen die Thiere das Glied bedeutend. Bei dem Einfuhren einer Sonde dringt man, je nach der Tiefe der Ver�letzung, bald nur bis auf die Sehne, bald bis in oder auch durch die�selbe. � Die geschnittenen und durch stumpfe K�rper entstandenen grosseren Wunden sind theils an der Slelle der Verletzung, theils durch das F�hlen und Sehen der verletzten Sehnen zu erkennen, indem man das Sehuengevvebe an seiner gelblichen Farbe und an seiner eigenth�m-lichen Derbneit von anderen Geweben stets deullich unterscheiden kann; bei v�lliger Durchtreauuug einer Sehne sind ihre Enden zur�ckgezogen

Wanden der Sehnen und Sehnenscheiden. Erkennung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;421

und es bestellt eine L�cke zwischen ihnen; auch hier ist im Moment der Verletzung und in den ersten 20 � 24 Stunden der Schmerz nur sehr gering, sp�ter jedoch wird derselbe heftiger und andauernder als bei �hnlich grossen Verletzungen der Muskeln. Es findet sich der Aus-fluss jener ciweissarligcn Materie, welche zuerst d�nnlliissig ist, sp�ter aber mehr consistent wird und durch die Einwirkung der Luft zu einer gallertarligeu Masse gerinnt. Nach einigen Tagen bildet sich der im Vorstehenden bczeichnele �belriechende Eiler, die VVuiidr�nder verdicken sich und es entsteht eine sehr wuchernde Granulation in und an der Wunde und die Sehne schwillt in der Regel in ihrer g;inzen L�nge be�deutend an. Die Thiere schonen das Glied mehr oder weniger, die re-gelm�ssige Stellung und Bewegung ist gest�rt, und zwar in der Art: dass sie bei v�lliger Durcblrenniing der Beugeselmen zu stark im Fes�sel durchtreten, bei solcher Verletzung der Sirecksehnen aber den Fuss nicht strecken k�nnen u. dgl. Bei sehr empfindlichen Thieren findet sich zu Sehnenwunden gew�hnlich auch ein Keizlieber hinzu.

Die Beurllieilung der Sehnenwuiidcn im Allgemeinen darf nur mit grosser Vorsicht geschehen, weil nicht selten w�hrend der Behandlung ganz unvorhergesehen �ble Zuf�lle auch da eintreten, wo man diesel�ben aus der BescbalTeaheit der Wunde nicht erwarlen konnle, nament�lich der Wundstarrkrampf, welcher der Erfahrung zufolge besonders bei kleinen, engen Sliehwunden der Seimen h�ufiger cnlsleht als bei allen anderen Verwundungen. Uebrigens k�nnen Sehnenwunden leicht und vollst�ndig heilen, besonders wenn die Durchtrennuug einer Sehne durch scharfe Inslrumenle einfach und vollst�ndig gesrhehon ist, und wenn die Wunde hiernach schnell, d. h. ehe die Sehne sich entz�ndet hat, einer zweckm�ssigen Behandlung unterworfen und namentlich der Ein�wirkung der atmosph�rischen Luft m�glichst enlzogen worden ist. Denn diese Einwirkung hat, der Erfahrung zufolge, stets den sehr nachlheili-gen Einfluss, dass in der Sehne und Sehnenscheide eine schleichende Entz�ndung erzeugt und unlerhalten wird, wie auch, dass die Abson�derung der Sebnenscheidenfl�ssigkeit �berm�ssig angeregt und zur fau�ligen Zersetzung geslimml wird. Die Heilung erfolgt unter den bezeich�neten g�nstigen Umst�nden dadurch, dass sich eine plastische Fl�ssig�keit in der Sehnenscheide zwischen den beiden Enden der Sehnen er-giesst, welche nach und nach organisirt und in elwa 3 � 5 Wochen fest wird und die Sehnenenden mit einander verbindet. Zuweilen wu�chert die plaslische Fl�ssigkeit. Bei bestehender Eilerung erfolgt die Ausf�llung der L�cke und die Heilung durch Granulation. Bei unvoll�st�ndiger Trennung der Sehnen sind die Schmerzen und alle Zuf�lle stets heftiger, weil eine ungleiche Spannung und Zerrung einzelner Fa�sern stattfindet. Nach allen Sehnenverlelzungen entstehen gern Ver�wachsungen der verletzten Theile mil den umgebenden Theilen, auch Verk�rzung, Verdickong und Verh�rtung der Sehnen und ihrer Schei�den, und nach �ppiger Granulation bleiben gew�hnlich h�ssliche Nar�ben zur�ck. Sehr oft bleibt auch in Folge dieser Ver�nderungen oder der eingetretenen Verk�rzung einzelner Sehnen die Stellung und Bewe�gung des Gliedes gest�rt. Denn bei vollsl�ndigen Durchtrennungen er�halten die an der andern Seite des Gliedes liegenden Sehnen und Mus�keln ein Uebergewicht in der Zusammenzichung und es wird dadurch das

422nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden (lev Sehnen und Sehnenscheiden. Behandlung.

Glied nach dieser Seite verkr�mmf, hierdurch seine Bewegung und die Dienstbrauchbarkeit des Tliieres dauernd vermindert. Diese �blen Fol�gen sind in einzelnen F�llen selbst bei der besten Behandlung nicht zu verh�ten.

Behandlung. Bei frischen Schncnwunden hat man zuerst die etwa eingedrungenen fremden K�rper, Haare u. s. w., zu entfernen, Lappen abzuschneiden, die offenen Wunden m�glichst schnell entweder durch die blutige Naht oder durch lieft pilaster und Binden zu verschliessen, das Glied dann in eine solche Lage zu bringen und es in derselben zu erhalten, bei welcher die Ann�herung der NVucdr�nder beg�nstiget wird, und dann hat man in allen F�llen die Entz�ndung m�glichst zu min�dern. Bei eugen Stichwunden besieht fast nur allein die letztere Indi�kation. Man erf�llt dieselbe, liier wie in anderen F�llen, indem man dem Thier die gr�ssle Buhe giebt, es in magerer Di�t h�lt, ihm ein S ;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; kr�figes Abf�hrungsmittel reicht und �rtlich kalte Umschl�ge oder Fuss-

b�der w�hrend 2�3 Tagen unansgeselzt applizirt. Bei heftigen Ent�z�ndungen kann man aueli einen Aderlass machen und die K�lte bis zur Beseitigung der heftigen Zuf�lle, selbst durch 6 � 8 Tage forlgesetzt an�wenden. Sind nach dieser Zeil die Enlz�ndungsznfulle noch nicht g�nz�lich beseitigt, oder ist die Wunde zur Zeit der beginnenden Kur schon heftig cnlz�ndet oder selbst im Zustande der Eiterung, so ist die K�lte nicht mehr passend, sondern man sucht die Enlzi'mdung durch �rtliche Ableitung vermittelst des in ihrer ganzen Umgebung auf die Haut ap-plizirten Ungucuti Canlharidum zu beseitigen. Dieses Verfahren ist in den allermeisten F�llen von dem gr�sslcn Nutzen und kann selbst bei frisch entstandenen Verletzungen der Sehnen, besonders bei Stichwunden, statt der angegebenen k�hlenden Behandlung angewendet werden; in diesem Falle muss jedoch bei grosseren Verletzungen, bei kralligen und bei sehr sensiblen Thiercn dennoch zugleich die allgemeine anliphlogisti-sche Behandlung eingeleitet werden. In den meisten F�llen ist es nicht n�thig, die Applikation der Kantliaridensalbe zu wiederholen, wenn ihre Wirkung nach 2�3 Tagen sich nur noch schwach zeigt, oder wenn die Absonderung der Sehnenscheidenfl�ssigkeit reichlich fortbesteht; denn es ist nach praktischer Erfahrung nothwendig, dass diese Absouderung auf den m�glichst geringsten Grad herabgestimmt wird, wenn die Hei�lung der Sehiiencntz�ndung und die baldige Heilung der Wunde erfolgen soll. Bei diesem einfachen Verfahren werden Stichwunden nnd selbst gr�sscre offene Wunden der Sehneu, welche nicht zur schnellen Verei�nigung geeignet sind, weit schneller und sicherer zur Heilung gebracht, als durch die sonst gebr�uchlichen schmerzlindernden und Eiterung be�f�rdernden Mittel. � In den F�llen, wo die k�nstliche Verschliessung der Sehnenwunden mittelst der Naht passend erscheint, kann immer nur die Vereinigung der Hautr�nder bewirkt werden, die Wundr�nder der Sehnenscheiden und der Sehnen selbst bleiben dabei ganz unber�hrt. Man kann zu dieser Vereinigung am besten die K�rschnernaht benutzen, um die Wunde m�glichst vollst�ndig zu verschliessen; auch kann man die Wunde ausserdem noch mit einem in Eiweiss oder in Leim getauch�ten Leiuwandlappen umgeben und das ganze Glied mit einer Binde massig fest umwickeln, um hierdurch die Luft noch vollst�ndiger abzu�halten, worauf dauu die �rtliche entz�uduugswidrige Behandlung f�r die

Wunden der Gelenke.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;423

ersten 2 � 3 Tage fleissig geschehen nmss. Da, wo bedeutende Verkr�m�mungen des Gliedes durch zu slorke Conlraktion der unverletzten Seh�nen stattfand, muss man durch entsprechende Ausdehnung verrniltebt der H�nde und durch angelegte Schienen diesen uuregelm�ssigen Stel�lungen entgegenwirken, � was aber mehrenlheils grosse Schwierigkei�ten hat und namenllich von Seiten der Thicre grosses Widerstreben er�zeugt. Mau benutzt hierzu am besten eiserne Schienen, welche an der Stelle, die auf die Verletzung trilft, eine Abbiegung besitzen und somit hohl liegen, damit man hierdurch freien Zugang zur Wunde erh�lt und den Verband derselben leicht erneuern kann; sie m�ssen �brigens nach der normalen Stellung und Richtung der einzelnen Gliedertheile gerich�tet und k�nnen mit ihrem untern Ende an das Hufeisen befestiget sein. � Eiternde Sehnenwunden werden im Wesentlichen nach den S. 61 u. f. angegebenen allgemeinen Regeln behandelt. In den meisten F�llen ist ditr hierbei bcsteheide Eulz�ndung aslhenischer Art und schleichend, und es ist dessbalb die Anwendung der harzigen Tinkturen ( Myrrhen-Tinktur, Aloe-Tinktur), des Terpenthin�ls, des Karapherspiritus, oder, wenn zu weiche, schlaffe Granulation besteht, auch die Anwendung d^ Kalkwassers, einer Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol, von Aelz-Sublimat (10 Gr. 3i Wasser), des H�llensteins u. dgl. n�tzlich; und bei �ppiger Granulation applizirt man die letzteren Mittel in Substanz, oder auch das gl�hende Eisen, oder man tr�gt die wuchernden und ebenso die call�scn R�nder mit dem Messer ab und wendet dann einen Druck�verband au. Ebenso verf�hrt man bei Lappenwunden mit den Wund-lappcn, da dieselben in der Regel nicht wiener anheilen, sondern �ppige Granulation veranlassen. � Oft ist eine ISaehkur gegen zur�ckgeblie�bene Lahmheit, oder Vcrdickuug oder Verk�rzungen erforderlich, wobei in ersterer Hinsicht noch Schonung des Thiercs w�hrend einiger Zeit nach der Heilung der Wunde, Waschungen mit Branntwein, Kamphcr-spiritus u. dgl. und im Stalle das Einwickeln des Gliedes mit Binden n�tzlich ist. Gegen die Verdickungen der Sehnen muss nach den S. 47 u. f. gemachten Andeutungen, und gegen die Verk�rzungen so verfahren werden, wie bei der 10. und 11. Classe angegeben ist.

i'. Wunden der Gelenke.

Diejenigen Wunden, bei welchen ein Gelenkapselband mit verletzt und ge�ffnet ist, werden Gelenkwunden genannt. Bei diesen Wun�den ist, abgesehen von der Verletzung der �usseilichen Theile, entweder nur das Kapselband ge�ffnet, oder es sind gleichzeitig die Gelenkenden der Knochen auf vcrechicdenc Weise mit verletzt. Man unterscheidet daher die Gelenkvviiniieu wieder, wie alle anderen, nach ihrer Entstehung, nach ihren Complikationen u. s. w. Sie sind entweder einfache Schnitt-, Hieb-oder Stichwunden, oder sie sind mit yuelschungen, Beinbr�chen, Verrenkung, Zerreissung der Gelenkb�nder, Sehnen und Gef�ssc kom-ponirt, Schusswunden u. dgl.

Ursachen zu diesen Verletzungen k�nnen alle dieselben wie bei den �brigen Verletzungen sein, am h�u�gslen aber entstehen sie durch Stiche mit Mistgabeln, ausserdem durch Hufschl�ge mit Hufeisen, welche

424nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden der Gelenke.

scharfe und lange Stollen haben, durch Trille mit so beschlagenen Hu�fen, durch das .Niederfallen auf spitze Steine u. s. w.

Wir erkennen das Kindringen einer Wunde ins Gelenk zum Theil aus dem Orte, aus der Richtung und Tiefe derselben, und aus dem freiwilligen oder durch den Druck oder die Bewegung bewirkten Aus-Uiessen einer halb durebsichtigen, weiss gelblich gef�rbten Fl�ssigkeit des sogenannten Gliedwassers oder der Gelenkschmiere (.Sy�novia). Bei Wunden in den grosseren Gelenkeu ist dieser Ausfluss oft ausserordentlich reichlich, am ersten und zweiten Tage jedoch geringer als sp�ter. Die Synovia ist zueilt mein- weisslich, wird aber sp�ter mebr gelb und auch consistent; oll bildet sie. indem sie gerinnt, gal�lertartige Pfropfe auf der Wunde. Zuweilen lliesst jedoch keine Sy�novia aus, weil sich die Haut �ber die Wunde des Kapselbandes ver-sclioben hat; so wie irn Gegeutheil das Auslliesscn einer durchsichtigen, gelblichen, schmierigen Fl�ssigkeit f�r sieh allein bei einer Wunde kein ganz bestimmtes Zeichen ist, dass dieselbe ins Gelenk gedrungen ist, da bei Verletzungen der Sehnenscheiden oder eines Scbleimbeulels ein ganz �bnlicher Ausfluss stati�nden kann. Das Sondiren gew�hrt in den meisten F�llen die vollkommenste Ucberzeugung vom Kindringen einer Wunde in die Gelenkh�hle, muss aber slels nur mit der gr�sslen Be-butsamkeit unternommen werden, weil leicbt dadurch starke Beizung des Gelenks hervorgerufen werden kann. Ks ist daher im Allgemeinen sehr einzuschr�nken; und eigenllich nur in dem Falle noting, wo man sich von der Gegenwart eines fremden K�rpers in der Wunde �ber�zeugen muss. Bei grossen Gelenkwunden ist die Krkennung derselben durch das Sehen und das F�hlen mit dem Finger leicht zu erlangen. Ausserdem zeigen auch die Tbicre in den meisten F�llen grossen Schmerz, Schonung des Gliedes, starkes Hinken und oft ein hefliges Reizfieber.

Prognosis. Die Gefahr ist bei den Gelcnkwunden immer bedeu�tend und h�ngt im Allgemeinen von der Heftigkeit der Knlz�udung ab, welche theils durch die Verletzung selbst, tlieils durch das Eindringen der Luft, zuweilen auch durch andere fremde K�rper hervorgerufen wird. Kleine Stich- und Schnittwunden heilen maucbmal ohne beson�dere Zuf�lle; man kann dieses bolfen, wenn die Gelenkh�hle nicht lange, d. i. h�chstens 2 � 3 Tage der Ber�hrung der atmosph�rischen Luft ausgesetzt war, wenn die Gelenkendcn der Knochen nicht mit ver�letzt sind, wenn kein Substanzverlust stattgefunden und wenn kein Blut in die Gelenkh�hle ergossen ist. � Gequetschte Wunden im Allgemei�nen, besonders aber Schusswunden und gerissene Wunden der Gelenke sind immer gef�hrlich; denn diese Wnudcn heilen sehr schwer und es bleiben nach ihnen sehr leicbt Verwachsungen und Steifigkeit der Ge�lenke zur�ck, in anderen F�llen entsteht Caries, Verjauchung und in Folge hiervon auch selbst der Tod, zuweilen erst nach laugen und vielen Sehmerzen. Bei sehr grossen Gelenkwunden ist es daher manch�mal besser, die Behandlung nicht zu lange fortzusetzen, sondern das Thier lieber zu t�dten. Hierzu ist Grund vorhanden, wenn die Thiere sehr abgemagert, best�ndig im Fieber sind, das Gelenk sehr aufgetrie�ben, die Wunde best�ndig offen ist.

Die Gef�hrlichkeit ist nicht an allen Gelenken gleichm�ssig, son-

mmm

�

Wundelaquo; der Gelenke,

425

dem am Knie- und Sprunggelenk am gr�sseslen, an dem vordem Fuss-wurzelgelenk am geringsten.

Bei allen schmerzhaften Gelenkwunden tritt Abmagerung (das Schwinden, der Schwund) an den Muskeln am oberen Theile der Gliedmasse, auch an der Scliultcr und an der Crouppc ein. verliert sich aber nach der Heilung wieder.

Behandlung. Einfache Slich-, Schniil- und Hiebwunden m�ssen gereiuiget, vonquot; fremden K�rpern befreit uuil auf das schnellste verei�niget werden, um das Eindringen der Lult und andere Reize abzuhalten. Hierzu dient J) das Heften quot;der Wundr�nder; 2) das Umlegen einer passenden Bandage, � Beides, wo es sieh anbringen l�sst, was aber an vielen Gelenken nicht geht; 3) das Brennen der Gelcnkwundc (des Kapselbandes) selbst und zwar dieser allein oder zugleich der umge�benden weichen Theile. Die Heilung geschieht nur an der Haut und den etwa das Gelenk bedeckenden Muskeln, nach den allgemeinen Kegeln. Das Brennen findet besonders bei Stichwunden und da seine Anwen�dung, wo die Wunde wegen nicht hinreichend vorhandener Weichge-bilde an ihrer �ussern Umgebung zum Ueflen nicht geeignet ist, oder wo die Wundr�nder ungleich zerrissen oder schon verdickt sind. Man wendet, je nach Gestalt und Grosse der Wunden, entweder ein kn�pf' f�rmiges oder ein mehr spitziges Brenneisen an, und zwar weiss- oder ganz schwach rolhgliihcnd. Die Ansichten sind hier�ber verschieden: diejenigen, welche das weissglulieude Eisen anwenden, wollen die Wunde durch einen schnell entstandenen Schorf verschlicssen und zu�gleich verh�ten, dass dieser gcbildele Schorf nicht am Eisen h�ngen bleibe und wieder mit demselben beim Aufh�ren des Brennens abge�rissen werde, was bei der Anwendung des schwach rolhgl�benden Eisens zuweilen geschieht. Dahingegen behaupten diejenigen, welche das Eisen braun- oder rothgliihend anwenden, dass bei diesem Grad des Feuers ein l�ngeres Brennen n�lhig sei, um den gew�nschten Schorl zu bilden, dass derselbe hierdurch aber auch (lichter und fester und durch die hierauf erfolgende Entz�ndung des Kapselbandes die Wunde sicherer verschlossen werde und heile. Die Schliessung des Kapselbau-des erfolgt nach dem Brennen, unter �brigens g�nstigen Umst�nden, bei einfachen Stichwunden oft schon mit 5�8 Tagen: oft aber geht der Brandschorf zu fr�h los. indem er entweder von der Synovia oder dem Eiter durchweicht oder durch die heftige Spannung des Kapselbandcs losgerissen wird. In solchen F�llen muss das Brennen zum zweiten, oft selbst zum dritten Male wiederholt werden.

Nach dem Heften oder Brennen kann mau ferner auf zweifach verschiedene Weise verfahren. Nach der ersten Methode umgiebt man das Gelenk, wenn der Ort es gestattet, massig fest mit einer Binde, und feuchtet dieselbe oder den Theil selbst mit starkem Blciwasser so lange recht fleissig an, bis der Schmerz und die W�rme in den ver�letzten Theilen nachgelassen haben. Dabei h�lt man das Thier in slreng-sler Ruhe, in recht magerer Di�t, und, je nach seiner Constilulion so wie nach dem Grade der etwa dennoch cintrelendeu Enlz�ndungszuf�lle wendet man auch selbst eine streng antiphlogistische Behandlung durch Aderl�ssen und k�hlende Salze an. Hatte man die Naht angelegt, so k�nnen mit Verlauf von 8 Tagen die Hefte entfernt werden, das Thier

426

Wunden der Gelenke.

muss aber auch danu noch durch 8 �14 Tage dieselbe Behandlung und Ruhe erhalten wie bisher. Ist die Vereinigung nicht gelungen, so kann das Brennen gleich nach Enlfernung der Hefte in Anwendung konimen. � F�llt nach etwa 8 Tagen der Brandschoif ab und ist die Wunde im Kapsclbande geschlossen, so hat mau die �ussere Wunde nur ganz einfach wie eine eiternde Wunde zu behandeln und die g�nz�liche Heilung wird bei geh�riger Ruhe des Thieres dann bald er�folgen.

Nach einer zweiten Methode sucht man nach dem Verschliessen der W'unde, sei es durch die Naht oder, was gew�hnlicher ist, durch das Brenneisen, die drohende Gelenkenlz�ndung durch Ableitung zu be�seitigen. F�r diesen Zweck brennt man auf die Haut in der Umgebung der Wunde eine grosse Anzahl Punkte, einen vom andern eine Fingers�breite entfernt, so dass, je nach dem Umfange des G'elcnks, ein 2 � 3 Zoll breiler Strich rund um dasselbe mit ihneu bedeckt ist. Das Brennen geschieht mit einzelnen, wiederholten Ans�tzen des Eisens, bis Aus-schwilzung erfolgt ist. Oder, man applizirt in eben dem Umfange das Ung. Canlharidum oder das Empl. Cantharid. und wiederholt dies, wenn nach 2�3 Tagen nicht eine starke Ausschwilzung erfolgt ist. Auch bei dieser derivatorischeu Behandlung m�ssen die Thicre in g�nzlicher Ruhe so wie in magerer Di�t erhalten und, je nach den eintretenden Zufallen, mit Blutentziehungen und k�hlenden Sah-en behandelt werden. Die Heilung kann hier ebenso wie bei der anliphlogistisehen Methode, durch schnelle Verwachsung der Gclenkwunde oder auch durch Gra�nulation erfolgen; im letzteren Falle ist wenigslens durch die Derivation die Entz�ndung sehr gemildert und der Verlauf k�rzer und besser. Auch kann man nach dem Abstosscn des ersten Schorfes das Brenneu wiederholen, jedoch nur oberfl�chlich mit einem braunwarmen Eisen, und die Anwendung der Kantharidensalbc muss wiederholt werden. Ist die Wunde nach dem Abstosscn des ersten Schorfes in guter Eiterung und in eben solcher Granulation, so kann man sie auch rnit glatten Werg-Tampons, welche mit Aufl�sung von Zinc, oder Cupr. sulphuric, oder von Lapis infernalis oder mit Aloe- oder Myrrhentiuktur, oder mit Creosot (5/3 bis zu sect;/S Branntwein) bestrichen sind, verbinden.

War aber eine Gelenkwunde schon dem Einfl�sse der Luft l�ngere Zeit ausgesetzt oder das Glied viel bewegt worden, oder ist die Wunde an sich sehr gross, mit Quetschung u. s. w. verbunden, so entsteht oft bald nach der Verletzung, zuweilen erst nach einigen Tagen eine sehr heftige und schmerzhafte Entz�ndung im Gelenke, wobei das Thicr jede Bewegung scheut und dieselbe sehr �ngstlich vollf�hrt; im ganzen Umfange des Gelenks tritt eine gespannte, mit grosser Hitze verbun�dene Geschwulst ein, die R�nder der Wunde werden dicker, es ent�leert sich neben Synovia viel d�nne, ser�se Fl�ssigkeit; die Geschwulst verbreitet sich immer weiter und oft �ber das ganze Glied. Dabei wird der ganze K�rper in Mitleidenschaft gezogen und das Wundfieber erreicht einen hohen Grad. Bald schneller bald langsamer entsteht. Eiterung im Gelenk, zuweilen auch in einiger Entfernnng von derselben unter der Haut; letztere bricht auf, die Eiterung wird schlecht, das Gelenk bleibt fortw�hrend schmerzhaft, es entsteht Caries, und der Tod erfolgt entweder bald durch die Heftigkeit der Zuf�lle, namentlich des

Verlelzungeii an der Krone der Hufe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 427

Fiebers, oder gew�hnlich erst sp�ter durch zu vielen Verlust der S�fte und der Kr�fte. �

In weniger heftigen F�llen erfolgt hierbei Heilung, aber mit Ver�wachsung der Gclenkenden, was aber bei den Pferden meislciis nicht viel besser ist als der Tod, weil das Thier seinen Dienst nicht mehr geh�rig erf�llen kann.

Um diese �blen Ausg�nge zu verhindern, bleibt auch hier nichts andres �brig, als die Wunde zu reinigen, fremde K�rper zu entfernen, die Wunde baldigst durch das Brennen zu versehlicssen und dann so�fort innerlich die antiphlogislische, �usserlich die ableitende Bchaiullung anzuwenden.

Die ableitenden Mittel leisten hier immer noch verh�ltnissm�ssig die besten Dienste und man darf sich von ihrer consequenlen Anwen�dung durch einen massigen Grad der schon bcslehenden Entz�ndung nicht'abhalten lassen. Nur dann, wenn das Fieber und die Schmerzen ausserordentlich heftig sind, kann man die Irritation durch lauwarmes Bleiwasser, mit Opium oder mit Bilsenkraut-Extrakt zuerst zu mindern suchen, und dann, wenn dieser Zweck erreicht ist, doch die Kantha-ridensalbe reichlich und wiederholt anwenden. Bei dieser Behandlung mindert sich der Ausfluss der Synovia von selbst, und die Heilung er�folgt durch Granulation von den Wundr�ndern her; doch kann man auch jenen Ausfluss durch die Synovia absorbirende oder auch durch coagulirende Mittel mindern. Man hat hierzu eine IMenge von Mitteln empfohlen, namentlich: gepulverlen Gips, Lehm. Alaun. Eichenrinde, Gall�pfel, Creosol, Weingeist, einen Brei von Kampher und Weingeist, das Rabelschc Wasser, das Hall ersehe Elixir, das � he den sehe Schusswasser (Arquebusadc), Aull�sungen von Kupfer- und Zinkvitriol oder auch diese Salze im pulverigen Zustande, die harzigen Tinkturen und dergl., immer mit einem passenden Verband. Doch bleibt stets die wesentlichste Aufgabe die m�glichste Abhaltung oder Mindenuig der Entz�ndung und der Eiterung, � und eben desshalb kann ich zu der hin und wieder empfohlenen Anwendung warmer Breiumschl�ge von schleimigen und narkotischen Mitteln nicht stimmen, da auch die Er�fahrung daf�r nicht spricht.

D. Verletzungen an der Krone der Hufe.

Die sogenannte Fleischkronc der Hufe wird durch Stollen der Huf�eisen, wenn die Thicre sich mit einem Fussc auf den andern treten, ausserdem durch das Streifen mit den Fiissen (S. 2G1), durch nicht geh�rig umgebogene N�gel bei dem Beschlagen, durch eifallende Eggen-zahne bei dem Eggen u. s. w. verletzt. Die ersterc Veranlassung ist die h�ufigste und man pflegt desshalb gew�hnlich alle Verletzungen dieses Theils (obgleich unrichtig) mit dem Namen Krouentrittc zu bezeichnen. Dieselben kommen gew�hnlich und am �belsten im Winter vor, weil in dieser Jahreszeit die Stollen spitz und scharf ge�macht werden und desshalb leichter und tiefer in die Krone eindringen: und sie entstellen entweder, indem ein Pferd sich mit den eigenen Fiissen tritt oder auch durch die Nebenpferde. Beides geschieht w�hrend des Gehens am gew�hnlichsten bei kurzen Wendungen. bei denen die Thiere

428nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen an der Krone der Hufe.

mit den Beinen eng zusammen oder selbst �ber einander treten m�ssen, Ersteres aber auch bei dem Stillstehen, wenn die Thiere aus Gewohn�heit oder aus M�digkeit mit einem Fuss auf dem andern ruhen.

Die Verletzungen an der Krone sind, je nach der Tiefe ihres Ein�dringens, bald nur oberfl�chlich, bald mehr oder weniger lief in die Wcichgebilde eindringend und es sind dann, je nach dem Orte, ver�schiedene Gebilde verwundet. An der vordem Seite der Krone wird bei tiefer eindringendeu Verletzungen oft die Ausstrecksehne des Uuf-beins und das Gelenk selbst mit verletzt, bei den mehr zur Seite vorkom�menden Kronentritten werden h�ufig die Hufknorpel mehr oder weniger gequetscht und auch verletzt und bei den am hintern Theil der Krone des Saumes, und an den Ballen, kann die Beugesehne des Hufes oder der Hauptstamm der Hufarterie betrollen sein. � Fast alle diese Ver�letzungen sind mit Quetschung, mit Zerreissung der Wcichgebilde, oft auch mit Splitterung und Eindr�ckung des Horns verbunden.

Man erkennt diese Verletzungen au einer olfcneii wunden Stelle an der Krone, welche oft mit einer umgranzten schmerzhaften und war�men Geschwulst umgeben ist, oder wobei die Haare nach innen gedr�ckt sind und der Saum des Hornes selbst eingerissen oder verbogen ist. Oft zeigen die Thiere sehr grosse Schmerzen und gehen bedeutend, in anderen F�llen nur sehr wenig lahm auf dein leidenden Fusse, und mehrentheils besteht in den ersteren F�llen auch ein Heizfieber. Im nicht frischen Zustande bestehen Eiterung oder Verjauchung und oft �p�pige Granulation und Fisteln. Die Sonde zeigt die Tiefe, die Richtung und die Beschaffenheit der VVuude.

Die Vorhersagung ist bei diesen Verletzungen nach der Verschie�denheit der betroli'enen Theile, nach dem Grade der vorhergehenden Quetschung und nach dem Alter der Verletzung verschieden. Frische, von scharfen Stollen verursachte oberfl�chliche Kronentritte sind gar nicht gef�hrlich; tiefer eingedrungene, mit Verletzung oder mit grosser Quetschung der Sehneu, des Gelenks u. s. w. verbundene sind aber sehr gef�hrlich, indem sie, wie die Sehnen- und Gelenkvvunden sehr heftige Zuf�lle und selbst den Tod zur Folge haben k�nnen oder auch lang�wierige Uebel erzeugen. So z. B. entstehen zuweilen nach Kissen und starker Quetschung des Saumes Hornspalte und Hornkl�fte, � nach starker Quetschung der Hufknorpel Knorpelfisteln, und nach Verletzung der Seimen und des Hufgelcnks der Wundstarrkrampf und langwieriges Hinken. � Wenn eben zu der Zeit die �randmauke herrscht, werden durch das Hinzutreten derselben diese Verletzungen oft sehr b�sartig.

Behandlung. Zun�chst muss mau diese Verletzungen von etwa hineingetretenen und in den Wundr�ndern befindlichen Haaren und von Hornsplittern und anderen fremden K�rpern reinigen. Die Hornsplitter entfernt man mit dem Messer vollst�ndig so weit, als der Saum des Hufes und das Horn-daselbst gespalten oder abgetrennt ist, damit die Splitter nicht reizen, auch der Eiter frei abfliessen kann, und keine Hornspalten zur�ckbleiben. � Die weitere Behandlung richtet sich nach der Beschaffenheit und nach dem Alter der Verletzung. Frische, noch blutende Kronentritte ohne grosse Quetschung befeuchtet man fleissig mit kaltem Wasser oder mit Bleiwasser: wenn sie aber mit bedeuten-

Verletzungen an der Krone der Hufe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 429

der Quetschung verbunden sind, so wendet man lieber Salzwasser mit Essig, Oxykrat an, so lange bis die Entz�ndungszufalle verschwundeu sind oder bis Eiterung eintritt. Fette Salben darf man bei diesen Yer-letzungen nicht anwenden, weil sie gew�hnlich die Wunde in einen schlechten Zustand versetzen. � Da hier, wie �berhaupt am Hufe, die Lebensth�tigkeit nur auf einer geringen Stufe steht und desshalb die Eiterung sehr leicht von der gularligen BeschalTenheit abweicht, so muss man suchen, dieselbe, nach ihrem Eintritt durch erregende Mittel in einem massigen Grade und in gutartiger BeschalTenheit zu erhallen. Man verbindet daher, wenn zu dieser Zeit keine grosse Schmerzen be�stehen, die Verletzung mit harzigen oder mit aetherisch-�ligen Mitteln, z. B. mit der Terpeathiusalbe oder mit der Aloe- oder Myrrhenlinktur; oder man wendet den H�llenstein oder auch das gl�hende Eisen an. Ist jedoch noch ein bedeutender Grad von Empilndlichkeit und Ge�schwulst um die Verletzung vorhanden, so muss man mit den Reiz�mitteln vorsichtig sein und lieber nach �eschalfcnheit der Th�tigkeil und des Eiters Fussb�der von blossem warmem Wasser, von Seifenwasscr, von Heusaamen, oder warme Umschl�ge von narkotischen, schleimigen Mitteln (von Lcinsaamen, Kleie, Ilafergr�tze u. dergl.) anwenden und die Wunde bloss mit weichem Werg bedecken. Bei blasser Farbe und weicher Beschallenheit der Granulation macht mau Fussb�der von zer-theilenden oder zusammenziehenden Pilanzen und verbindet oder be�feuchtet die Wunden mit den harzigen Tinkturen, oder auch mit einer Aufl�sung von Kupfer- oder Zinkvitriol, von Lapis infernalis oder mit Creosot. Wuchernde Granulation nimmt man, wenn sie sehr bedeu�tend ist, mit dem Messer weg, oder in anderen F�llen zerst�rt man sie mit, dem Brenneisen oder mit den Aetzmi�eln. Hierbei ist jedoch vor allen Dingen darauf zu achten, dass der Eiter stets einen freien Abfluss beh�lt, da auch nach dem Abnehmen des urspr�nglich getrenn�ten Horns sehr oft im Verlaufe des �cbels noch weitere Trennungen der Hornwand von der Fleischwand, oder auch selbst der letztem von dem Hufbein, in Folge der Quetschung und Entz�ndung entstehen. Es ist desshalb, wenn zu reichliche Eiterung, Wacherang, Auflreibung der Krone oder unverh�llnissm�ssig grosse Schmerzen bestehen, ein wieder�holtes vorsichtiges Sondiren der Wunde, ein nachtr�gliches Wegnehmen alles gelrennten Horns mit dem Rinn- und Lorbeerblattmesser, und selbst das Aufspalten der Krone und eines Theils der Fleischwand er�forderlich. Zu diesen kleinen, oft sehr m�hsamen Operationen m�ssen sehr empfindliche oder widerselzlichc Tiere niedergelegt werden. Die weitere Behandlung hiernach richtet sich wieder, wie im Vorhergehen�den angedeutet, nach dem Grade der erh�heten Senscibilit�t, so wie nach der Beschairenheit des Eiters und der Granulalion.

Nicht selten enlsleht, sowohl bei guter wie bei sehr schlechter Heilung der Weichgebilde, eine Wucherung des von den R�ndern her neugebildeten Horns, so dass dieselben sich gegenseitig dr�cken, selbst �ber einander wachsen, hierdurch Druck, Reizung, neue Entz�ndung Eiterung, und gew�hnlich auch erneueles Lahmgelien herbeif�hren. Auch auf diesen Gegenstand muss man stets aufmerksam sein und durch Beschneiden der Hornr�nder den �blen Folgen vorbeugen und sie hierdurch, so wie durch kalte Fussb�der beseitigen. Dieses Be-

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Verletzungen der Fleischwand.

schneiden muss iu maiichuii F�llen sogar nach Heilung des Krouenhitts noch mehrmals wiederholt werden.

Isl das Kapselband mit verletzt', so tritt die Wunde in die Kate�gorie der Gelenkwnnden und wird wie diese bchandeU. � Verletzun�gen der Hufknorpel bedingen in den meisten F�llen keine andere Be�handlung als die angegebene; wenn aber die Knorpel und die Krone alhn�lig immer st�rker anschwellen, wenn die Haare daselbst sich str�u�ben, wenn sich eine oder mehrere kleine OelFnungen bilden, aus wel�chen ein jauchigler Eiler, zuweilen gemengt mil kleinen gr�nlichen Knorpelsl�ckchen sickert, und wenn man in diesen Oellhungen mit der Sonde den Knorpel rauh f�hlt oder gar ihn durchdringen kann, so hat sich eine Hufknorpclfistel gebildet, welche nach der in der XV. Classe gegebenen Anleitung behandelt werden muss.

E. Verletzungen der Fleisclnvand.

Die Fleischwand der Hufe der Pferde und zuweilen auch der Klauen des Rindviehes wird durch eingeschlagene Hufn�gel bei dem Festnageln der Hufeisen h�ufig verletzt und dadurch das sogenannte Vernageln herbeigef�hrt; ausserdem aber entstehen Verletzungen dieses Theils zu�weilen durch gewaltsames Abreissen eines Theils der Hornwand bei den sogenannten Hornspalten, bei den Hornkluften und bei den abgebo�genen losen Hornw�nden. Die Verletzungen, welche auf erstere Weise entstehen, sind s�mmtlich Stichwunden, jedoch in den einzelnen F�llen darnach verschieden, dass bald die Wunde nur an der �ussern Fl�che der Fleischwand sich hinzieht, daher der Nagel mehr dr�ckt als ver�wundet, oder dass die Wunde in der Fleischwand selbst besteht, oder auch dass sie mehr nach einw�rts zu dem Hufbcine hindringt und das letztere bald mehr bald weniger mit verletzt, ja zuweilen sogar gesplit�tert ist: � ferner darnach, dass die Wunde bald einfach und rein, bald durch das Vorhandensein des verletzenden Nagels oder durch einen Splitter oder auch die abgebrochene Spitze desselben, oder auch durch einen alten Nagelstumpf verunreiniget und complizirt ist. Bei den Ver�letzungen der Fleischwand, welche durch Hornspalten u. s. w. veran-lasst werden, ist die Wunde stets gerissen und erstreckt sich bald nur bis iu das Gewebe der Fleischwand, bald auch bis auf den Knochen.

Die Veranlassung zu dem Vernageln ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, a. Manche Pferde werden leichter vernagelt als andere, indem der Tragerand ihrer Hufe zu stark abgelaufen, oder ungleich aus�gebrochen, die Wand zu d�nn und zu steil (ein sogenannter Bockhuf oder Eselshuf) ist. � b. Oft liegt die Ursache iu einer fehlerhaften Construktion und Grosse des Hufeisens, indem namentlich die Hufeisen zu eng, oder zu ticfgelocht oder auch in schr�ger Richtung gelocht sind; oder c. indem man zu dicke, schlecht gezwickte und schlecht ge�richtete, oder mit Rissen versehene, unganze, br�chige oder zu spr�de Hufn�gel benutzt; oder d. wenn von dem fr�heren Beschl�ge noch ein�zelne Nagclslnmpfe und Nieten in den Hornw�nden zur�ckgeblieben sind. Doch kann auch ohne das Vorhandensein dieser Bedingungen das Vernageln selbst bei gutgefonnten Hufen und geh�rig weiten Huf�eisen slatlfiuden; wenn die Spitzen der Hufn�gel zu sehr in schr�ger

Verletzunjicn der Fleischwand.

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Richtung nach einw�rts in die Nagell�cher eingesetzt und in dieser Richtung eingeschlagen (zu hoch getrieben) werden; oder wenn man die Zwicke verkehrt in das Nagelloch des Hufeisens setzt; � oder wenn das letzlere sich auF dem Hufe w�hrend des Aufschiagens ver�schiebt. � Die Vcrlelzungen der Flcischwaud auf andere Weise finden sich besonders auch bei spi�deu imd br�cliigcn Hufen und bei groben Gewalttli�ligkcilen, wie z. 15. wenn Pferde mit Lastwagen an den F�s-sen �berfahren werden oder mit den letzteren zwischen Steinen und anderen festen Gcgensl�nden sitzen bleiben.

Die Erkennung der letzteren Verwundungen ist in der Regel leicht; man sieht die Hornwand an einer Stelle getrennt und im frischen Zu�stande daselbst Ausllnss von Blut: die Thiere gehen lahm, treten auf die verletzte Seite des Hufes nur sein- furchtsam oder gar nicht auf, und wenn man den Huf mit der Sonde untersucht, so kann man an der getrennten Stelle der Wand, oder auch zwischen der Hornwand und der Hornsohlc an der sogenannten weissen Linie, zwischen die Hornwand und die Fleischwaml eindringen; zuweilen fehlt auch ein St�ck Hornwand und die verlolzlc Parthie der Fleischwand liegt dann offen zu Tage. � Die Vein agelungen geben sich in den meisten F�llen schon bei der Verletzung selbst zu erkennen, indem die �hiere bei dem Ein�schlagen des verletzenden Nagels mit dem Fuss zucken und ausserdem der Nagel bei denraquo; Aufschlagen mit dem Hammer auf seinen Kopf nicht den harten inetallischeu Klang giebt, den man bei dem Eindringen der Nagelspilzc in das Horn zu h�ren pflegt, sondern der Ton hierbei ist mehr weich oder malt. Ausserdem kommt die Nagelspitze entweder h�her als an der bestimmten Stelle der Hornwand zum Vorschein, oder sie kommt gar nicht hervor. Im letzteren Falle dringt in manchen F�l�len der Nagel mit seiner ganzen L�nge in den Huf ein, in anderen geht er nur bis zu einer beslimmlen Tiefe und beugt sich bei ferneren Schl�gen auf ihn am Hufeisen um (der Nagel setzt sich, nach der Ausdrucks�weise der Schmiede). In den F�llen der letzteren Art ist entweder die Spitze des Nagels unganz geworden, so dass der Nagel in Folge dessen nicht mehr vorw�rts dringen kann, oder dieselbe findet einen Widerstand oder eine abweichende Richtung au einem zur�ckgebliebe�nen Nagelstumpf. In manchen F�llen dringt auch aus dem Nagelloch an der Wand ein Tropfen lilutes. Bei dem Zuuieten der N�gel zeigen die Thiere gew�hnlich bei dem Klopfen mit dem Hammer und bei dem Anziehen der N�gel mit der Zange Schmerz, wenn der verletzende Na�gel ber�hrt wird. Nach dem Beschlagen schonen die Thiere den Fuss, wenn man sie auf hartem Boden geheu l�sst; doch ist dies in denjeni�gen Fallen sehr gering, oft kaum bemerkbar, wenn der Nagel bloss an der �usscreu Fl�che der Fleischwand eine geringe Verletzung gemacht hat und mehr durch Druck uachthcilig wirkt, wogegen in den F�llen, wo das Hufbein mit belrolleu ist, das Schonen und Lahmen immer sehr stark hervortritt. Bei dem Stillstehen setzen die Pferde den ver�letzten Fuss bald vor- bald r�ckw�rts, sie suchen best�ndig eine andere Stelle, zuweilen kratzen sie auch mit dem Hufe auf dem Boden. Nach 12�24 Stunden findet man die Fesselarterien st�rker pulsirend und den Huf vermehrt warm; auch zeigen die Thiere, wenn man mit einer Zange die Hornsohle und die Hornwand rund herum an verschiedenen

432nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verletzungen tier Fleisch wand.

Punkten gegeneinander dr�ckt, an der verletzten Stelle bald mehr bald weniger heftigen Schmerz. Zieht man bei solchen Erscheinungen die llufniigel einzeln wieder aus dem llul'c heraus, so findet man an der verletzten Stelle den Nagel am ersten und zweiten Tage von Blut be�leuchtet und gew�hnlich dringt auch etwas fl�ssiges Blut aus der Na-gel�llimiig des Horns hervor, sp�ter zeigt sich der Nagel mit zersetztem Blut oder mit schwarzgrauem oder auch mit vveissem Eiter befeuchtet und zuweilen kommen auch �hnliche Fl�ssigkeiten aus dem Nagelloch zum Vorschein. Ist letzteres nicht der Fall, so findet man doch wenig�stens in vielen F�llen dieses Loch mit einem schw�rzlichen oder r�th-lichen Rande umgeben, oder das Loch ist auch zu weit nach einw�rts von der weissen Liuic angebracht. Schneidet man unter diesen Um�st�nden das Horn in der weissen Linie oder im Umfange des Nagel�loches mit einem Rinnenmcsser oder mit einem Hufbohrer aus, so findet sich unter der Hornsohle eine Ansammlung bald von Blut, bald auch von grauem oder weissem Eiter, je nach der Dauer des Ucbels und nach dem Grade der Vcrletznng; denn im frischen Zustande ist nur Blut vorhanden, w�hrend bei mehr vorger�ckter Zeit sich Eiter gebildet hat. Der schwarzgraue Eifer ist immer nur dann vorhanden, -wenn der Nagel mehr an der Ausseull�che der Fleischwand mehr dr�ckend als verwundend gewirkt hat, dagegen ist weisser Eiter stets ein Zeichen davon, dass das Gewebe der Fleischwand oder auch wohl der Fleisch-sohlc selbst verletzt ist. Zuweilen, namentlich dann, wenn der Eiter nicht bei Zeiten entleert worden ist. breitet sich derselbe zwischen der Horn- und Fleischsohle, oder wohl auch nach oben zwischen der Horn-uud Fleischwand, oder auch unter der letzteren bald mehr bald weni�ger aus, so dass an der Sohle nicht selten eine Trennung der Horn�sohle und des llornstrahls an ihrer ganzen Fl�che, oder doch zum gros�sen Theile, erfolgt und der Eiter zuletzt �ber dem Strahl an den Bal�len zum Vorschein kommt; und ebenso wird zuweilen ein Theil der Hornwaud von der Fleischwand getrennt und an der Krone ein Abscess gebildet. Der letztere befindet sich immer gerade da, wo das obere Ende der durch die Vernagclung unten verletzten Hornfasern hinlritt, so dass man durch den �usserlich sichtbaren Verlauf der Hornfasern von dein Abscess zum Tragerande der Wand herunter in den meisten F�llen sicher zu der verletzten Stelle geleitel wird. Bei der Entwicke-lung dieser ausgebreiteten Eiterung und �berhaupt w�hrend der Eiter�bildung zeigen die Thicrc best�ndig grossen Schmerz und in Folge des�selben starkes Lahmgehen, besonders aber wenn das Hufbein mit ver�letzt ist, wo dann nicht seilen auch ein grosses Reizfieber entsteht, die Thiere den Appetit verlieren, viel liegen und sich �berhaupt so beneh�men, wie bei recht heftigen Hufentz�udungen.

Dagegen ist es bemerkenswerth, dass in denjenigen F�llen, wo ein Nagel bluss auf die Fleischvvand dr�ckend wirkt, die Thiere sehr h�ufig 2 � 3 Wochen und selbst noch l�nger nach dem Einschlagen eines sol�chen Nagels ganz gut gehen, dann pl�tzlich lahm werden, die oben an�gegebenen Zeichen des Leidens im Hufe wahrnehmen lassen und dass man dann bei dem Ausschneiden des Ilorns den bezeichneten schwarz�grauen Eiter an der Vernagelungsstelie vorfindet.

In allen F�llen findet man, aussei' den angegebenen Merkmalenj

Verletzungen der Fleischvvand.

43a

die durch einen Nagel erzeugte Verletzung noch durch die Untersuchung mit der Sonde in ihrer L�nge, Richtung und Beschaffenheit, uatnentlich das Mitleiden des Knochen.-', das Vorhandensein eines Hufsliftes u. s. w.

Die Beurtheilung. Die Verletzungen der Fleischwand, welche durch das gewaltsame Abreissen eines St�ckes der Hornwand erzeugt worden sind, heilen in der Regel sehr schwer; in den meisten F�llen entsteht Eiterung, oft wuchernde Granulation und zuweilen selbst Fistelbil�

dung. Unter

grosste Theil d

g�nstigen Umsl�uden vernarbt. unter dor Hornwand der

ausgeschwitzte Hornmasse,

aber die Trennung der Hornwand selbst bleibt mehrentheils bestehen, wenn nicht eine geschickte Behandlung die Verwachsung von oben her beg�nstiget, wozu aber immer lange Zeit und in den meisten F�llen andauernde Ruhe erforderlich ist. Wo die letztere nicht gew�hrt wer�den kann, da fruchlel selbst die blosse Behandlung nichts. Zuweilen verdickt sich nach diesen Verletzungen die Hornwand und wirkt dr�ckend auf die Fleischwand und das Hnfbcin, so dass in Folge dessen an�dauernder Schmerz und Lahmheit entsteht, welche nur sehr schwer und unsicher zu beseitigen ist. Wenn der Eiter an der verletzten Stelle bis zum Hufknorpel dringt und Caries desselben erzeugt, so entsteht die sogenannte Knorpelfislel, welche stets Monate lang dauert und im�mer nur schwer geheilt werden kann.

Die Vernagelungen sind je nach den verletzten Theilen, nach der Dauer, nach der Verschiedenheit der eingetretenen Zuf�lle und nach dem Umst�nde: ob der Nagel, die Spitze, Splitter und Nogelstumpfe vollst�ndig zu entfernen sind oder nicht, in den einzelnen F�llen sehr verschieden zu beurtheilen. Wird der verletzende Nagel gleich nach statlgefundencr Verletzung wieder aus dem Hufe herausgezogen und fin�det keine fernere Reizung der verletzten Stelle stall, so erfolgt die Hei�lung gew�hnlich schon nach 2 � 3 Tagen, ohne dass �ble Zufalle ein�treten. Dies ist um so eher der Fall, wenn der Nagel mehr an der �ussern Fl�che oder in der Substanz der Fleischwand hingegangen ist; dagegen treten auch, wenn er bald wieder herausgezogen worden ist, nach stattgefundener Verletzung des Hufbeins sehr oft �ble Zufalle ein. Diese bestehen zun�chst in heftiger Hufentz�nduug, in grossen Schmer�zen und in einem Reizfieber, sp�ter findet sich Eiterung und in man�chen F�llen selbst Tetanus hinzu; die Eiterung kann, wie bereits er�w�hnt, mit Caries, mit Exfoliation und mit Fistelbildimg begleitet sein, und das Thier kann bei grosser Heftigkeit und bei l�ngerer Forldauer dieser Zul�lle unbrauchbar werden oder auch selbst zu Grunde gehen. Man hat einen �blen Ausgang dieser Art immer sehr zu f�rchten, wenn die Thiere durch l�ngere Zeit fortdauernd einen hohen Grad von Schmerz

wenn sie best�ndig den leidenden Fuss in die

und Reiz�eber zeigen

H�be heben, wenn die Krone desselben dick auftreibt, an verschiedenen Stellen aufbricht und eine gelbliche ser�s-lymphatische Fl�ssigkeit aus�sickert. In diesen F�llen sind immer im Innern des Hufes bedeutende Zerst�rungen entstanden. � Wenn aber der Eiter schw�rzlich ist, wenn der verletzende Nagel bei Zeiten entfernt, das Horn im Umfange des Nagel�lochs geh�rig ausgeschnitten und eine antiphlogistische Behandlung ein�geleitet wird, erfolgt die Heilung in den allermeisten F�llen binnen etwa 8 �10 Tagen vollsl�ndig. Unter diesen Bedingungen und wenn keine

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Verlegungen der Fleischwand. Behandlung.

Symploine eiuer hefligen Reizung zugegen sind, 1st selbst das Erscliei-nen eines Abscesses an der Krone oder die Lostrennuug eines Theils der Uornsohle und des llornslrahls nicht mit grosser Gefahr begleitet, obwohl hier die Bcbamllung etwas schwieriger und die Kur l�nger dauernd ist, als unter den vorhergehend angedeuteten Umst�nden. � Sehr schwierig ist die Heilung immer, wenn Nagclslumpfe oder Nagel�splitter im Hufe zur�ckgeblieben sind.

Behandlung. Die erste Aufgabe bei diesen Verletzungen ist die, den verletzenden Nagel und vorhandene Spitzen, Splitter oder Stumpfe sogleich zu entfernen. Dies geschieht an dein ersteren mit H�lfe der Zange und nachdem man seinen Niet vorher vollst�ndig ge�flnet und selbst wohl abgehauen halle, damit durch den Niet keine Reizung der Wunde erzeugt werde. Ist die Verletzung durch einen Nagel gesche�hen, dessen Spitze bei dem Herausziehen abgebrochen und in den Weichgebilden stecken geblieben ist, oder dessen Spitze sich gesplittert hat, oder findet man mit der Sonde Slmnpfe in der Wunde, so muss das Horn um die Oelfnung der Wunde und selbst an der Wand mit einem Rinnenmesser bis auf die Fleischsoble und die Flcischwand so weit weggenommen werden, dass man jene fremden K�rper erfassen und wegnehmen kann. Der herausgezogene Nagel darf, selbst wenn das Thier nur geringe Zuf�lle zeigt:, nicht durch einen andern Nagel ersetzt werden, sondern das Nagelloch muss olfen bleiben. Dies ist in sehr vielen F�llen zur Heilung allein hinreichend. Zeigen aber die Thierc heftigen Schmerz oder ist schon vermehrte W�rme eingetreten, so ist die zweite Aufgabe: die Zur�eklialtung und Verminderung der Entz�ndung durch kalte Fussb�dcr von Wasser oder Bleiwasser, oder durch kalte Umschl�ge von einem Gemenge aus Lehm und Kuhmist, oder aus einem Brei von Kleie oder auch bloss mittelst dicker Lappen zu veranlassen. Im Wesentlichen ist es ziemlich gleichg�ltig, welches Ma�terial man hierzu benutzt, wenn nur die Erhaltung eines gleichm�ssigen K�ltegrades durch fleissiges Begiessen bewirkt wird. Diese Behandlung muss durch 3 � 4 Tage, oder wenn die Zudillc hartn�ckig fortbestehen, auch f�r die ganze Dauer derselben fortgesetzt werden. Mindern sie sich mit 4 � 6 Tagen nicht, so ist es noting, das Hufeisen (im Falle dies nicht schon geschehen sein sollte) abzunehmen und das Horn im Umfange des Nagelloches etwa 4 Linien lang und eben so breit bis auf die Fleischsohle vollst�ndig herauszuschneiden, das Horn im Um�fange dieser Oelfnung ganz d�nn zu machen, das Innere der Wunde nochmals mit der Sonde zu untersuchen und etwa aufgefundene fremde K�rper zu entfernen, hierauf aber die k�hlende Behandlung bis zur Beseitigung der Zuf�lle fortzusetzen. Das Ausschneiden, D�nnschneiden und K�hlen ist besonders vom Anfange her n�lhig, wenn das Hufbein mit verletzt ist. Tritt Eiterung ein und sind die Schmerzen noch sehr gross, so wendet man lauwarme Fussb�der oder Umschl�ge von nar�kotischen und schleimigen Mitteln an und geht allm�lig zu gelind aro�matischen Mitteln, zuletzt, wenn die Granulation sich bis zur Oberfl�che der Wunde gebildet hat, zu gelind austrocknenden Mitteln �ber. Als Mittel der letztem Art kann man conzentrirles Bleiwasser (Sacchar. saturni sect;/? zu sect;vj Wasser), oder eine Aufl�sung von Cuprum sulphu-

Verwundungen der Klcischsohlc etc.

ricum (eben so stark), oder auch Kalkwasscr beuutzen. � Ist ein Abscess an der Krone entstanden, so �lluet mau denselben, bewirkt aber als Hauptsache zugleich eine geh�rig grosse (jegen�ffnung au der entsprechenden Stelle der weissen Linie, und wendet �brigens die vor�hin bezeichneten Mittel entsprechend dem Reizungszustande llcissig an. Findet sich neben dem Nagelloche die llorusohlc in einem grossern Umfange von der Fleischsohle getrennt und eine H�hle daselbst, so muss alles von der Fleischsohle getrennte Horn der Sohle und des Strahls mit einem Male vollst�ndig weggenommen werden. Man ver�bindet dann die blossgelegte Fleischsohle mit weichem Werg und mit Leinwand und wendet je nach dem Grade der Reizung narkotische, oder entgegengesetzt gelind aromatische oder auch selbst schwach aus�trocknende Mittel au, wie z. B. eine Aufl�sung von Zincum oder Cu�prum sulphuricum (3j zu 1 U Wasser) u. dgl. Nach 3�6 Tagen kann man dann in der Kegel ein gut passendes Hufeisen zum Schutz der Sohle auflegen und den Verband mit den Mitteln der letztern Art auf die Weise fortsetzen, dass man die Fleischsohle mit lockerem Werg be�deckt und letzteres vermittelst llolzsp�huen, welche man zwischen das Eisen und das Werg in querer Richtung einklemmt, in seiner Lage er�halten; oder man benutzt f�r diesen Zweck ein sogenanntes Dcckel-hufeisen.

In di�tetischer Hinsicht ist bei diesen Verletzungen zu bemerken, dass man Pferde mit frisch entstandener Veruagclung, und nachdem der Nagel entfernt ist, in der Regel zu massigen Dienstleislungen benutzen kann, dass dieses aber nicht geschehen darf, wenn die Thiere grossen Schmerz zeigen oder wenn bereits Eiterung eingetreten ist; unter die�sen Umst�nden h�lt man die Thiere ruhig, auf weicher Streu und giebt ihnen nur massiges und leicht n�hrendes Futter.

F. Verwundungen der Fleischsohle, des Fleisclistrahls, der Hufbeinsbeugesehne u. s. w.

Die Fleischsohle und der Fleischstrahl, so w�e die �ber diesen Theilen liegenden Gebilde, das Ilufbein, die Beugesehne des Hufbeins, das Strahlbein und das Kapselband des Hufgelenks werden sehr h�ufig durch das Eintreten von N�geln, scharfen Knochen und dergleichen spitzen K�rpern verletzt. Diese Verletzungen sind allgemein unter dem Namen Nagelt ritte bekannt. Zuweilen wird auch die Fleischsohle und noch mehr der Fleischslrahl bei dem Ausschneiden des Hufes mit dem Wirkmesser oder mit der Hauklinge verwundet.

Die Nageltritle kommen im ganzen Umfange der Sohle und des Strahls, am h�ufigsten aber in den Furchen zwischen dem letztern und der Sohle, oder auch in der mittlern Strahlfurche vor. Sie sind in den allermeisten F�llen enge Stichwunden, jedoch nach der scharfen oder mehr stumpfen Beschaffenheit des verletzenden K�rpers und dar�nach, ob derselbe theilweise oder ganz in der Wunde zur�ckgeblieben ist oder nicht, sind sie bald einfache Trennungen, bald mehr mit Quet�schung oder Zerreissung, oder auch durch das Dasein fremder K�rper

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436nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;Verwundungen der Flelsdisohle etc.

�usainmengeselzl, und hinsichtlich Hirer Tiefe iinclel man, dass bald nur die Fleischsohle obei-flachlich, oder auch durchgehend, oder auch das Hufbein, und bei dem SlrahJ der Fleischstrahl oder die genannten tieferen Theile mit -verletzt sind.

Die Erkennung der Verletzungen durch das Wirkmesset oder die Hauklinge ist in der Regel leicht zu erlangen. da sie im frischen Zu�stande hluteu uud ihre B�nder etwaraquo; aus einander gehen. � Die Er�kennung der Nagellritte ist in den einzelnen F�llen bald sein- leicht, bald wieder entgegengesetzt sein- schwer, je nachdem der verletzende K�rper zur Zeit der Uiilcrsiichung noch in dein Hufe sitzt, und je uaclidcin die Zuf�lle mehr oder minder heilig eintreten. Der verletzende K�rper kann in einem andern Gegenstaude festsitzen, z. B. in einem Breit, oder er kann wieder herausgetreten, oder abgebrochen, oder auch bereits von Jemand herausgezogen sein. � In den meisten F�llen hin�ken die Pferde gleich iiacb dem Eintreten eines Nagels und dergleichen in dem Grade, dass eiu anfnierksamcr Kelter oder Kutscher es wobl bemerken kann: das Hinken geschieht am st�rksten bei dem jedesmali�gen Auflreleu mit dem Fuss gegeu den Buden, indem die Thiere dabei den Fuss bald wieder zuckend in die H�he heben oder auch ihn beim Aufsetzen so stellen, dass nur der eine oder der andere Rand des Hu�fes den Boden ber�hrt. Uutersucht mau den hinkenden Fuss, so findet mau bei frischer Verlelzmig entweder den eingedrungenen fremden K�r�per noch im Hufe festsitzend, oder in manchen F�llen auch eine frisch-blutende kleine Wunde. Letztere ist in denjenigen F�llen, wo der ver�letzende K�rper sehr d�un ist, nicht immer deutlich wahrzunehmen, weil das elastisch-coutraktiie Horn der Sohle und des Strahls sich nach der Entfernung des verletzenden K�rpers gleich wieder ganz eng zu�sammenzieht und die Wunde verscldiesst. Zuweilen w�chst ein Nagel, ein Drahtstiick und dergleichen f�rmlich in das Horn des Strahls ein. so dass man �usserlicb nichts von ihm sieht. Wenn man jedoch in sol�chen F�llen bei vorhandener Lahmheit die Sohle und den Sirald zuerst mit der Untersuchuugszange �berall gleicbm�ssig dr�ckt und dann an der schmcrzhaflen Stelle einen d�nnen lloraspalm abschneidet, so zeigt sich die verletzte Stelle gew�hnlich als ein r�lhlicher oder schwarzer Punkt von verschiedener Grosse, zuweilen auch Blut, Eiter. Jauche oder ein fremder K�rper. Durch eine Sonde �berzeugt man sich dann noch von der Tiefe der Wunde, von dem fllilleiden der hinler der Flcischsohle und dem Fleischstrahl liegenden Gebilde und von etwa vorhandenen fremden K�rpern. Hat man Gelegenheit, selbst den frem�den K�rper aus der Wunde zu ziehen oder ihn nur zu sehen, so kann mau aus der L�nge, in welcher er eingedrungen war, aus seiner bluti�gen, oder gekriimniten und anderen Bescliall'enheil mehrentheils einen richtigen Schluss auf die Tiefe der Wunde und auf die Art der ver�letzten Theile machen. Es findet sich ausserdem noch, wenn die Huf-beinsbeugesehnc mit verletzt ist, Ausiluss von Sehnenscheidcnll�ssigkeit und bei verletztem Hufgeleuk Ausfluss von wirklicher Synovia. Ist die Verletzung �ber 24 Stunden alt, so findet sieh bei denen, welche etwas tiefer eingedrungen sind, h�ufig vermehrte W�rme des Hufes, st�rkeres Pulsireu der Fesselarterien und sp�terhin Ausiluss von Eiter aus der Wunde; and wenn der Ausiluss wegen zu grosser Enge der

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Verwundungen der Fleisclisohle etc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;437

Wunde gehindert, die Beugeseline oder das Hufgelenk mit verletzt ist, entstellt Auflreibuiig der Krone und Anscliwellung der Beugcselmen, zuweilen bis �ber das Fcsselgelcnk hinauf. Nach dem Entstehen der Hufentz�ndung schonen die Tliierc den verletzten Fuss bei dem Stehen und Gehen viel St�rker als vorher, und in den meisten F�llen tritt dann auch ein, dem (hade der Schmerzen entsprechendes Wundlleber, Ver�lust des Appclils u. s. w. hinzu. Diese Zuf�lle kommen jedoch nicht bei allen Verletzungen durch das Eintreten von N�geln und dergleichen vor, sondern sie bleiben bei oberfl�chlichen Verwundungen der Fleiscli�sohle und des Fleischslrahls sehr h�ufig ganz aus und die Thiero wer�den in solchcu F�llen zuweilen nicht einmal lahm.

Die Bemlhcilung der Nageltritte ist daher in den einzelnen F�llen sehr verschieden. Oberfl�chliche Verletzungen, besonders solche, wo der verlelzende Nagel eine scharfe Spitze halle, in schr�ger Richtung einge'drungcu war und bald wieder entfernt worden ist, haben fast im�mer nur eine sehr geringe Bedeutung, indem sie in der Regel keine �blen Zuf�lle mit sieh f�hren und leicht, ja selbst h�ufig ohne irgend eine thier�rzlliclic Behandlung heilen. Auch solche Wunden, welche unter den bczeiclinclen Umst�nden durch die Fleisclisohle vollst�ndig oder in den Flcischslrahl sehr lief eingedrungen sind, verhalten sich in manchen F�llen eben so: doch darf mau denselben niemals ruhig ver�trauen, weil diese tieferen Verlelzungen sich zuweilen erst nach acht Tagen und sp�ter entz�nden und dann mit der nachfolgenden Eiterung �ble Zuf�lle herbeif�hren. Alle Verwundungen durch stumpfe, abge�brochene und verrostete N�gel sind bei gleicher Grosse doch stets mehr gef�hrlich, als die durch scharfe und glatte N�gel erzeugten, weil jene unvermeidlich eine schlechte Eilcrung herbeif�hren. Verletzungen, welche bis in die Hufbeinsbeugcsehue, oder durch dieselbe bis in das Strahlbeiu und in das Hufgelenk gedrungen sind, sind stets in doppelter Hinsieht sehr gef�hrlich, indem sie an und f�r sich die �blen Folgen der Sehnen- und Gelenkwunden mit sich f�hren, ausserdem aber, der Erfahrung gem�ss, sehr h�uilg den Tetanus zur Folge haben und dann in der Regel den Tod herbeif�hren; Verwundungen des Hufbeins sind zwar sehr h�ufig dadurch b�sartig, dass sie Caries und langwierige Eiterung veranlassen, aber sie f�hren selten Lebensgefahr herbei. 1st bei dem Herausziehen des verletzenden Nagels die Spitze desselben ab�gebrochen und in der Tiefe der Theile zur�ckgeblieben, so wird hier�durch stets eine langwierige, verjauchende Eiterung und �ppige Granu�lation erzeugt. Findet sich die Krone des Hufes stark und ungleich aufgetrieben, vielleicht selbst an einzelnen Stellen fluktuirend, ist der Huf dabei sehr zusammengetrocknet und dauert ein heftiges Reizfieber seit l�ngerer Zeit fort, so ist nur eine ung�nstige Beurtheilung zu ma�chen, weil in diesen F�llen im Innern des Hufes Zerst�rung an Kno�chen und B�ndern besteht, welche von aussen in der Regel nicht beseitigt werden kann; in manchen F�llen erfolgt zwar Heilung der Wunde, aber es tritt Verwachsung des Hufgclenks, Steiligkcit, Stelzfuss, zuweilen auch chronische Hufgelenkslahniheit ein, oder es entstehen Exoslosen am Hnfbein, es bleibt �berm�ssige Empfindlichkeit zur�ck und immer findet sieh der Schwund an der Schulter oder an der Crouppc hinzu. In weniger g�nstigen F�llen magern die Thiere immer mehr ab, die

438nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verwundungen der Fleischsohle etc. Behandlung.

Eiterung dauerl Monate lang fort und zuletzt tritt Zebrfieber oder zu�weilen auch Rotz und Wurm hinzu.

Die Behandlung. Wo der verletzende K�rper noch im Hufe sich befindet, muss er zuerst entfernt werden und zwar mit der Vorsicht, dass die Spitze nicht im Innern abbricht und zur�ckbleibt; man muss auf diesen Punkt bei dem Herausziehen der N�gel u. s. w. genau ach�ten, um nach der frischen oder veralteten �ruchfl�che beurtheilen zu k�nnen, ob ein solcher Fall vorhanden ist oder nicht. Nach der Ent�fernung des fremden K�rpers und nachdem die Wunde mit einer feinen Sonde untersucht ist, schneidet mau bei frischen, oberfl�chlichen Wun�den das Horn der Sohle oder des Strahls im Umfange der erstem etwa einen halben Zoll breit bis zu den Weichgebildcn hin recht d�nn und l�sst hierauf kalte Fussb�der durch 2�3 Tage unausgesetzt anwenden. Ist aber die Verletzung bis durch die Fleisclisohlc oder den Fleischstrahl gedrungen, so ist es zweckm�ssig, nicht nur das Horn im Umfange der Wunde zu verd�nnen, sondern bis auf die Weichgebilde in dem be�zeichneten Umfange g�nzlich wegzunehmen, so dass der verletzte Theil der Fleischsohle oder des Strahls ganz frei Hegt und bei etwa eintre�tender Eiterung der Eiter einen vollst�ndigen und leichten Ausfluss gleich vom Anfange her erh�lt. Auch hier tritt dann die k�hlende Behandlung des Fusses und zwar durch wenigstens 6 �8 Tage fort�gesetzt ein. � Wenn die Hufbeinsbeugesehne oder auch das Kapselband und das Sirahlbein mit verletzt ist, soll man nach dem Vorschlage von Dieterichs den Horn- und Fleischsfrahl an der verletzten Stelle g�nzlich bis auf die Beugesehne abtragen und die letztere selbst von der Wunde aus nach dem Witfelpunkt der Sehneuausbreitung, d. i. nach den Ballen zu etwa einen halben Zoll lang mit einem Knopfbistouri aufspalten, f�r den Zweck: Fl�ssigkeiten, namentlich Eiter, welche sich �ber der Sehne ansammeln k�nnten, best�ndig frei abfliessen zu lassen; allein dieser Zweck wird trotz der gemachten Wunde nicht erreicht, weil die Wundr�nder bei der eintretenden Entz�ndung der Sehne sich g�nzlich an einander legen. Das Wichtigste ist auch hier, nachdem das Horn au der verletzten Stelle bis auf den Fleischstrahl weggenom�men ist, die antiphlogistische Behandlung so fr�h und so energisch als m�glich einzuleiten, und zwar nicht allein durch die fleissige Anwendung kalter Fussb�der oder Umschl�ge, sondern auch durch reichliches Ader�lassen, durch Laxirmitlel und recht magere Nahrung. � In denjenigen F�llen, wo eine Nagelspitze in dem Strahl oder in dem Hufbein sitzen geblieben ist, muss das Horn auf einer Fl�che von circa 1 Quadratzoll um die Wunde herum gr�ndlich entfernt und dann die Fleischsohle oder der Strahl an der verletzten Stelle in zwei oder vier Richtungen gespalten werden, so dass eine Kreuzwunde entsteht und man zu dem fremden K�rper gelangen und ihn mit H�lfe der Pinzette entfernen kann.

Ist die Verletzung bereits zur Eiterung vorgeschritten, so ist ein g�nzliches Wegnehmen der durch den Eiter abgetrennten Parthieen der Hornsohle, des Hornstrahls und des Horns in den Stiahlfurchen n�thig, und selbst wenn dies die ganze Sohle oder den ganzen Strahl betreffen soUte. Die stehenbleibenden Horntheile m�ssen, besonders nach den R�ndern hin, sehr d�nn geschnitten werden. In der ersten Zeil kann

Verwundungen der FJeischsohle etc. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 439

man hiernach noch durch ein paar Tage kalte Fussb�der oder Um�schl�ge anwenden; i�sst sich aber hierbei nur die grosso Schnierzbaflig-keit mindern, w�hrend die Eiterung gleichm�ssig fortbesteht, so kann man zu lauwarmen Fussb�dcrn von Heusaamenbr�he oder von anderen gelind aromatischen Mitteln �bergehen und diese so lange beibehalten, bis die Granulation zu der Hornsohle oder zu dem Hornstrahl hervor�gewachsen ist. Dann wendet man gelind zusammenziehende, austrock�nende Mittel an, z. B. Aufl�sung von Zincum oder Cuprum sulphuri-cum, oder Kalkwasser, und l�sst jene Fussb�der fort. 1st durch die Anwendung der Kalle die Schmerzhafligkeit der Entz�ndung nicht zu mindern, so geht man bei eintretender Eiterung zu den lauwarmen Fussb�dern oder Umschl�gen von schleimigen und narkotischen Mitteln �ber und benutzt dieselben so lange, bis die Schmerzen nachlassen, worauf man verfahrt, wie oben im Vorhergehenden angedeutet worden ist. -r- Dauern bei schon eingetretener Eiterung und bei der Anwendung der erweichenden und Schmerz lindernden Mittel dennoch die Schmer�zen heftig fort, und treibt die Krone imnier mehr auf, so ist es am zweckm�ssigsten, rund um die Krone', an den Ballen und an der un�tern H�lfte des Fesseis das Unguentum Cantharidum reichlich aufzu-slreicheu und dies, je nach dem Grade der hiernach eingetretenen Wirkung, nach 2 � 3 Tagen ein oder mehrere Male zu wiederholen. Dabei ist jedoch noting, vorher die Stichwunden geh�rig zu erweitern und bei etwa sehr gesteigertem Reizficber die autiphlogistische inner�liche Behandlung in Anwendung zu bringen. � Ist Ulceration und jauchende Eiterung an der Beugesehne, oder Caries am Hufbein ent�standen, so kann man in den milderen F�llen die harzigen Tinkturen, das Terpentbin�l, das Creosot und dergleichen Mittel t�glich einmal und bis zur erfolgten Urnstiinmung und besseren Th�tigkeit anwenden, bei den h�heren Graden dieser Zuf�lle aber das weissgl�bende Eisen bis auf die Sehne oder das Hufbein appliziren, hierdurch die �ppige Granulation zerst�ren und in den leidenden Theilen einen solchen Grad von Reaktion erzeugen, dass gute Eiterung und Abstossung der ulcerirenden, aufgel�sten Thcile erfolgt. Um diesen Zweck noch mehr zu bef�rdern, macht man nach dem Brennen warme Umschl�ge von erweichenden Mitteln. In einzelnen F�llen hat man auch bei sol�chen tiefen und schlecht eiternden Wunden im Strahl ein Haarseil durch die Wunde gezogen, in der Art, dass die Gegen�ffnung �ber den Ballen gemacht wurde.

Um das Verbinden zu erleichtern und zugleich die verletzten Theile mehr zu sch�tzen, pflegt man gegen Ende der Heilung ein Hufeisen aufzuschlagen, welches am zweckm�ssigsten mit einem Deckel von Blech versehen ist. Der letztere kann auf verschiedene Weise an das Huf�eisen befestiget werden, und zwar am einfachsten so, dass man sein hinteres Ende in einen kleinen horizontalen Spalt an der vordem Fl�che der Stollen schiebt, sein vorderes Ende aber entweder mit einem Schrau-bengriff oder mit den beiden ersten Zehenn�geln verbindet. Statt des Deckels kann man aber auch Holzbrettchcn von etwa 2 Linien Dicke unter die R�nder des Eisens schieben und hiermit das auf die Wunde gelegte W^rerg in seiner Lage erhalten,

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Verwundungen der Fleischsohle etc. Behandlung.

Dass man die durch Nagellritte verwundeten Pferde wabrend der Kur andauernd in Ruhe erhalten m�sse, ergiebt sich von selbst. Das nach der Heilung von sehr schmerzhaften Nageltrilten oft zur�ckblei�bende Schwinden der Muskeln an der Schulter beseiliget man durch spiritu�se Einreibungen u. s. w., wie dies in der dreizehnten Classe angegeben ist; und die in einzelnen F�llen zur�ckbleibende krankhafte Ernphndlichkeit im Hufe, so wie die nach Verletzungen des Sirahlbeins und des Hufgelenks zur�ckbleibende chronische Hufgelenkslahmheit ist durch die Neurolomie wenigstens in ihren �blen Folgen zu mindern.

#9632;

�

F�nfte Classe,

Enochenbr�che.

Erster Abschnitt.

Von den Knochenbr�chen im Alleemeinen.

Der Zusammenhang eines jeden Knochens in seinem Gewebe kann durch �berin�ssige pl�tzliche Dehnung desselben getrennt und hierdurch ein Knochenbruch (Fractura ossium) erzeugt werden.

Dies geschieht im Allgemeinen entweder durch eine aussere Ge-waltth�tigkeit oder auch, obwohl weit seltener, durch eine heftige Zu-samraenziehuug der Muskeln.

Gelegenheifsursachcn zum Entstehen der Knochenbriiche k�nnen alle auf die Knochen einwirkende Gewal�h�tigkeiten, Schl�ge, Stcsse, F�lle und dergleichen sein, wenn sie mit so grosser Kraft auf den K�rper trelfen, dass sie eben den Zusammenhang des Knochengewebes �berwinden. Die Br�che erfolgen jedoch leichter oder schwerer nach der verschiedenen Dicke, Form, Lage, Verbindung und Verrichtung der Knochen, nach den durch das Aller der Thiere und durch Krankheits-zust�nde in den Knochen hervorgerufenen Ver�nderungen, und nach ihrer mehr oder weniger dicken Bedeckung mit Weichgebilden. Dicke, kurze Knochen brechen schwerer als lange, d�nne, zarte; oberfl�chliche Knochen brechen eher als tiefer liegende, eben so diejenigen eher, die verm�ge ihrer Verrichtung �itsseren Sch�dlichkeiten mehr ausgesetzt sind. Oft besteht im Gewebe selbst eine gr�ssere Anlage zum Zer�brechen. Im h�hern Alter wird der Ern�hrungsprozess der Knochen in der Art ge�ndert, dass mehr phosphorsaure Kalkerde als Gallerte in ihnen erzeugt oder abgesetzt wird; sie verlieren daher ihre nat�rliche Elastizit�t, werden spr�der und brechen leichler. Eben so geschieht es durch manche Krankheiten, wie z. B. die sogenannte Kuocben-br�chigkeit (Fragilitas ossium) des Rindviehes, zuweilen durch die

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Knochenbriiche im Allgemeinen.

Druse ¹) u. s. vv., bei welcher die regelmassige S�ftebilduug gest�rt ist, desshalb die Ern�hrung der Knochen eigenth�mlich leidet und sie zu Beinbr�chea geneigt gemacht werden. Unter solchen Umst�nden braucht die �ussere Gewalt oft nur sehr gering zu sein, so dass selbst massig starke Muskelzusammenziehungen, und bei grossen Thieren die eigene Schwere des K�rpers, wie z. B. die Bewegungen beim Aufstehen und Niederlegen den Bruch verursachen k�nnen ²). � Die �ussere Gewalt bringt die Trennung der Knochen zuweilen an dem Orte der Einwir�kung, oft aber von diesem mehr oder weniger entfernt hervor; letzteres geschieht besonders bei Br�chen am Sch�del und an den Rippen. Im ersteren Falle ist der Bruch immer mit starker Quetschung und oft mit Zerreissung der VVeichgebilde von aussen her complizirt, im letz�teren nicht immer. Die Knochenbriiche kommen bei allen Hausthieren nicht ganz gleichm�ssig vor, sondern bei Pferden, Schafen und Hunden am h�u�gsten. Bei Pferden entstehen sie im Winter h�ufiger als im Sommer, weil in erstem- Jahreszeit die Thiere wegen der Gl�tte des Bodens nicht nur h�ufiger ausgleiten und niederfallen, sondern auch wegen der Frostharte desselben sich dabei mehr ersch�ttern und verletzen. Ehedem glaubte man, dass die Knochen durch die K�lte mehr spr�de gemacht w�rden. Dies ist aber nicht zu erweisen.

Die Knochenbr�che werden nach ihrer Vollst�ndigkeit, nach ihrer Richtung und nach den mit ihnen verbundenen Nebenverletzungen ver�schiedenartig eingetheilt. A. Nach dem Alter und dem Grade des Bru�ches unterscheidet man frisch entstandene und veraltete, dann: 1) den vollkommenen Bruch, wenn der Knochen durch und durch zerbro�chen ist (wirkliche Fraktur, Fractura completa), und 2) den unvoll�kommenen Bruch (Fractura incompleta), wenn der Zusammenhang eines Knochens nicht vollst�ndig getrennt ist, sondern wenn nur Ein�dr�cke oder nur Spalten (Fissurae) in demselben entstanden sind, wie dies an den Knochen des Sch�dels, an dem Nasenbein, dem Schulter�blatt, dem Unterschenkelbein und mehreren anderen zuweilen geschieht. � B. Nach der Richtung des Bruches unterscheidet man: 1) Quer�br�che (Fr. transversales), wenn die Trennung quer durch einen Knochen (durch die L�ngenachse desselben) erfolgt ist; sie sind ge�w�hnlich mit geringer Verschiebung der Bruchenden verbunden. � 2) Schiefe Br�che (Fr. obliquae), wenn die Trennung schief durch die L�ngenachse eines Knochens geht; sie sind immer mit starker Ver�schiebung der Bruchenden verbunden. 3) L�ngenbr�che oder Spalt�br�che (Fr. longitudiuales), wo der Bruch der L�nge des Knochens gleichlaufend ist; sie sind die seltensten und oft mit Splitterung ver�bunden. 4) Splitterbr�che (Fr. commiuutae s. multiplices), wenn

') P. Binz (Ueber die verschiedenen Knochenbr�che der Hausthiere, be�sonders der Pferde u. s. w. T�bingen 1824. Mit 5 Tafeln.) bemerkt dies in Betreff der Druse ganz richtig, wie ich dies aus eigener Erfahrung in einzelnen F�llen best�tigen kann.

^:) Gewisse Nahrungsmittel, namentlich saure Gr�ser, scheinen auch die Ern�hrung der Knochen zu beeintr�chtigen. Linn� legte dem von ihm dess�halb so genannten Norwegischen Beinbrachgras (�nthericum ossifragum, jetzt Nartheclum ossifragum) eine besondere Wirkung bei, abet unrichtig.

Knochcnbr�chc im Allgemeinen,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 443

der Knochen an einer Stelle mehiTaltig zersplittert oder in kleine St�cke zerbrochen ist. C, Nach dem Zustande im Allgemeinen und nach den Nebenverletzungen unterscheidet man: 1) einfache Br�che (Fract. shnplices), wenn aussei¹ der Trennung des Knochens keine andere Ver�letzungen zugegen sind. 2) zusammengesetzte Br�che (Fr. com-positae). wo ein Knochen an mehreren Stellen gebrochen oder wo der Bruch mit Splitterung verbunden ist, oder wo mehrere Knochen eines Gliedes gleichzeitig gebrochen sind. 3) gemengt e Br�che (Fr. complicalae), wo mit der Knocheutreunung auch noch Verletzung der Wciehgebilde, Wunden, Quetschung, Zerreissung, Verrenkung u. dergl. verbunden sind, oder wo gleichzeitig andere Krankheiten bestehen, welche auf die Entstehung oder die Heilung des Bruchs von Einfluss sind. Sehr selten ist ein Bruch ganz einfach, sondern meistens ist er mehr oder weniger mit Quetschung, mit Wunden und dergleichen ver�bunden.

Symptome. Sie sind etwas verschieden nach der Art der Ur�sachen, der Dauer und Art der Br�che. Bald nach der Trennung des Knochens entsteht zum Thcil durch die eingewirkte Gewalt, zum Theil durch den heiligen Reiz der rauhen und scharfen Bruchenden, indem sich dieselben durch die Zusannneuziehung der um den Knochen lie�genden Muskeln verschieben, heiliger Schmerz bei der Bewegung, an den Glied massen Lahmheit. Oft ist eine Wunde gleich mit der Entste�hung des Bruchs verbunden, in anderen F�llen wird dieselbe erst da�durch erzeugt, dass die scharfen Bruchenden die weichen Theile von innen durchstechen. Es entsteht bald mehr, bald weniger Geschwulst au der Bruchstelle, theils durch Blutextravasat, theils durch die sich entwik-kelnde Entz�ndung, theils pl�tzlich durch die Verschiebung der zerbro�chenen Knochenenden �ber und neben einander. Diese Verschiebung der Bruchenden wird an manchen Stellen durch die Schwere des K�r�pers oder der abgebrochenen Theile, haupts�chlich aber durch die Contrakliou der Muskeln und Sehnen im Umfange des gebrochenen Knochens erzeugt; sie tritt in manchen F�llen, besonders da, wo die Bruchfl�chen recht gut gegen einander passen, und wenn die Thiere nach der Verletzung recht ruhig gehalten werden, f�r einige Zeit nicht ein (besonders daher bei Querbr�chen) und ist �berhaupt in den einzel�nen F�llen sehr verschieden. Mit der Verschiebung sind zwei andere Er�scheinungen zusammenh�ngend, n�mlich: eine abnorme Beweglichkeit des Theils an der Bruchstelle und eine verh�ltnissm�ssige Verk�rzung des Gliedes, und durch beides wird die Verrichtung des Theils noch mehr gest�rt, zuweilen die Bewegung ganz aufgehoben. � Bei den unvollst�ndigen Br�chen und da, wo mehrere Knochen ein Glied st�tzen, fehlt die Verschiebung, daher auch die abnorme Beweglichkeit und die Verk�rzung des Gliedes.

Die Erkennung der Knochenhr�che ist zuweilen leicht, oft aber sehr schwer. Letzteres ist besonders bei tiefen, unter dicken Muskeln liegenden Knochen, oder wo die eintretende Geschwulst sehr gross und heftig ist und wo mehrere Knochen zur Unterst�tzung eines Gliedes neben einander liegen, bei unvollst�ndigen Br�chen, oder wenn der Bruch sehr nahe am Gelenk, oder selbst mit Verrenkung verbunden ist. Oft aber sind die Beinbr�che sehr leicht zu erkennen, besonders

444nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Knochenbriiche im Allgemeinen.

bei allen oberfl�chlich liegenden Knochen der Gliedmassen. Im Allge�meinen wird die Diagnosis begr�ndet: 1) durch die ver�nderte Gestalt, Lage und Richtung des Gliedes; 2) durch die Verk�rzung desselben; beide Zusl�ude werden durch die �ber und neben einander erfolgende Verschiebung der Bruchenden erzeugt; 3) durch die ungew�hnliche Beweglichkeit des Gliedes nach mehreren Richtungen und an einer Stelle, wo dieselbe nicht stalllinden sollle; 4) durch ein eigenlh�mli-ches, bei der Bewegung des Gliedes oder der Bruchenden entstehendes reibendes oder knarrendes Ger�usch (Crepitatio) an der Bruchstelle, welches von dem Aneinanderreihen der rauhen Bruchenden entsteht; 5) durch das Gef�hl bei der Unlersuchung, wo man die scharfen, her�vorstehenden Enden olt sehr deutlich, besonders bei oberfl�chlich lie�genden Knochen, bemerkt; 6) durch die gest�rte oder v�llig aufgeho�bene Verrichtung des Gliedes. Dieses Symptom ist jedoch bei mehre�ren anderen Krankheitszust�ndeu, bei Verrenkung, bei Quetschungen, Wunden, Rupturen und dergleichen ebenfalls zugegen, fehlt aber im Gegentheil oder ist wenigstens nicht sehr bedeutend bei solchen Br��chen, wo von zwei oder mehreren Knochen eines Gliedes nur einer gebrochen ist, oder wenn bei Querbr�chcn gar keine Verschiebung der Bruchenden stattgefunden hat; es ist daher im Allgemeinen nicht so wichtig und bedeutsam als die vorhergehenden charakteristischen Sym�ptome. Ausserdem tr�gt die Ber�cksichtigung der veranlassenden Ge-waltth�tigkeit, ihre Vergleichung mit der Dicke und St�rke des Kno�chens, dann die Quetschung, Geschwulst, der Schmerz, welcher beson�ders bei der Bewegung des Gliedes jedesmal sehr heflig wird, und � wenn eine Wunde zugegen ist, auch diese zur Erkennung des Zustan-des viel mit bei.

Von der Verrenkung unterscheidet sich der Knochenbruch durch die verminderte Beweglichkeit des Gliedes bei ersterer, besonders nach einer Seite; denn je naclidem die Verrenkung vollkommen oder unvoll�kommen ist, ist auch die Beweglichkeit mehr oder weniger in einem Gelenk aufgehoben, dagegen sie bei dein Bruch gew�hnlich an einer Stelle des Gliedes vermeint ist.

Die Prognosis ist bei den Knochenbr�chen verschieden nach der Beschalfenheit des Knochens, nach der Richtung, Beschalfcnheit und Complikation des Bruches, nach der Thiergattung, nach dem Dienstge�brauch der Thicre, nach dem Alter und der Constitution derselben und nach ihrem Betragen oder Verhalten w�hrend der Behandlung. Der letztere Umstand ist in jedem Falle sehr genau zu erw�gen, weil gerade durch ihn, da man ihn nicht im Voraus berechnen kann, die gr�ssten Unregelm�ssigkeilcn und St�rungen der Heilung entstehen k�nnen. Abgesehen von diesen Umst�nden kann man jedoch im All�gemeinen feslselzeu: 1) einfache Br�che an den Knochen der Brust und des Gesichts heilen wegen der gr�ssern Ruhe und geringern Mus-kelth�ligkeit leichter als Br�che der Extremit�ten, weil diese die K�r�perlast tragen m�ssen und desshalb leichter aus einander weichen. Aber wegen der Nebenverletzungen der edlen Theile sind die Br�che der Sch�delknochen gew�hnlich von wichtigeren Folgen begleitet und ge�fahrlicher als die der Extremit�ten. 2) Querbr�che heilen verh�ltniss-m�ssig am schnellsten und besten; schiefe Bruche heilen zwar auch im

Knochenbriiche im Ailseineinen.

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Allgemeinen leicht, brauchen aber dazu l�ngere Zeil als Querbr�che.

3)nbsp; Beinbr�che nahe am Gcleuk heilen wegen der schvvainuiiglen Kno-chensubslauz der Gelenkenden und wegen der Beweglichkeit schlecht.

4)nbsp; einfache Br�che ohne �ble Zuf�lle heilen in der Regel gut, dagegen sind Br�che mit Wunden und Substanzverlust, starker Quctscliung. Splillerung, Zerreissuug der Gelasse u. s. w, oll sehr �bel. Oft sind diese Coinplikalioncu wichtiger als der Bruch selbst, z. B. bei Br�chen des Sch�dels oder der Wirbel die Ersch�tterung des Gehirns oder des K�ckeuinarkcs. 5) Br�che heilen in k�hler Jahreszeit, im Winter, Fr�hling und Herbst besser als im Sommer; C) bei jungen, gesunden und starken Thicren leichler als bei alten, bei den V�geln am leichte�sten und bei kleinen S�ugelliieren viel leichler als bei den grossen, weil bei den letzteren die K�rperschwere sowohl an sich st�rend auf den Bruch wirkt, wie auch den �liieieu das andauernde Slehen w�hrend der Heilung sehr erschwert; 7) frisch entslandeuc Br�che heilen leich�ter und regelnl�ssiger als veraltete, d. h. bei denen bereits die erste Entz�ndung und die Callasbildnng vor�ber ist. � Fast in allen F�llcu bei Br�chen der Knochen an den Gliedmassen entsteht selbst bei galer Heilung ein starkes Abmagern des Gliedes (Schwinden), welches sich aber nach einiger Zeit wieder verliert.

Die Heilung erfolgt in den meisten F�llen, indem die Bruchendcn sich nach einiger Zeil vermittelst einer neu entstandenen Knochensub�stanz, welche man die Bein schw�le (Callus) nennl, mit einander vereinigen. Diese Vereinigung kann auf eine zweifach versehiedeue Weise, sehr �hnlich wie bei der Heilang der getrennten Weicbgebildc, erfolgen, n�mlich a. durch direkte Bildimg der verbindenden Knochen�materie, oder b. durch Eilcning und (ir�imlation, welche sich dann

alhn�lig in die Knochensubstanz mmvaudelt. erfolgt die Heilung gew�hnlich

Auf die crslerc Weise i Knocheubr�chcu, welche

ohne ollene Wunden bestehen und wo also die Luft nicht auf die Kno�chen selbst einwirken kann. Die Bildung des Callus gehl folgendcr-massen von stalten: Bei jedem Knoelicubmch wird die Beinhaut zer�rissen, gequetscht, und ersleve ist mehr oder weniger von den Knochen getrennt, gew�hnlich in dein Verli�ltuiss, wie der Bruch einfach, mehr�fach oder splitlerig ist und wie die Brachenden von einander abge�wichen sind; am unbedeuleudslen ist die Abl�sung der Beinhaut bei einfachen Ouerbr�chcu, am st�rksten bei Sphtlerbr�cheu. An R�h�renknochen ist auch die Markhaut und das Knoclienmark eben so ge�quetscht, eistere getrennt, letzteres aus der Knochcnr�hre hervorge�quollen; und immer sind die umgebenden Weichgebilde, wie oben bereits angedeutet, Iheils nach diesen Verh�ltnissen des Bruchs, fheils nach dem Grade der aussein Gewalt auf die Bruchslelle, verschiedent�lich n�lverletzt. Die n�chsle Folge dieser Verletzungen ist, ein Bluler-guss, der den Raum zwischen der Beinliaut und dem Knochen, so wie auch zwischen diesem und den umgebenden Theilcn, namentlich auch zwischen den Bracbfl�chcn unter sich ausf�llt und selbst in dein an�grenzenden Zellgewebe, den Muskeln u. s. w. als Infiltration gefunden wird. Bei Br�chen der R�lirenknocbcn ist das ausgetretene Mark mit, dem ergossenen Blut gemengt. Schon in den erslen 24 � 48 Stunden entwickeil sieh in den. den Bruch umgebenden Weichgebilden, beson-

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Knoclienbriithc im Allgemeinen.

ders aber in der Bcinhaut, eine exsudative Eulz�uduug, durch deren plaslisches Exsudat zun�chst die Weichgcbilde unter einander verschmel�zen, so dass sie um den gebrochenen Knochen eine Art von Kapsel bilden; zugleich verdr�ngt dasselbe den Blulerguss allm�lig, jedoch nur sehr langsam. An der innem Fl�che der Kapsel, besonders von der �einhaut und ebenso bei R�hrenknochen von der Markhaut her ent�sieht Ausschwitzung einer r�thlichen, halbll�ssigen, nach und nach fester werdenden Substanz, welcbe sich zwischen die Bruclifl�chen legt, die�selben und die �brigen �heile der Knochen, so weit die Beinhaut ab�getrennt ist, umgiebt, und in der Markhohle einen Pfropf oder auch uur cine R�hre bildet. Sie wird die mittlere oder die Zwischensub�stanz (Substantia intermedia) genannt¹). Dieselbe wandelt sich nach und nahh in eine zellig-faserige Masse um, w�hrend die bisher entz�n�det gewesenen VVeichgebilde zum normalen Zustande zur�ckkehren, und die Blnlmenge sich mebr und mehr verliert.

An diesen Vorg�ngen nimmt die Substanz der gebrochenen Kno�chen keinen Anthcil und man findet daher dieselbe in dieser ersten Zeit nicht ver�ndert. Es tritt aber nun, und zwar bei den yerschiedenen Thiercn bald etwas fr�her bald etwas sp�ter, � am schnellsten bei V�geln, Hunden und Katzen, in den Knochen selbst eine Entz�ndung auf, welche von den Punkten ausgeht, wo �usscrlich noch die Beiu-haut, innerlich die Markhaut mit dem Knochen in Verbindung steht. Diese Entz�ndung f�hrt Ausschwilzuug einer weisslich-r�thlichen durch�scheinenden Fl�ssigkeit herbei, welche bald gallertartig wird, Gef�sse erh�lt und allm�lig in Knorpel und dann iu Knochensubstanz �bergeht. Dies geschieht zuerst da, wo auch die Ausschwitzung zuerst angefan�gen hat, und allm�lig auch an der Bruchstelle. Dies geschieht auch in der Markr�hrc, welche in der Regel dabei verw�chst, sp�ter aber oft durch Resorption zum Tbeil wieder ge�tfnet wird. Die Bildung der Knochenmasse oder des Callus geschieht zuerst uur an der Umll�che des Bruchs, w�hrend zwischen den Enden die Masse noch weich ist; und erst sp�ter verknorpelt und verkn�chert auch die aus den Knochen�enden selbst ausgeschwitzte Masse. Man nennt jenen den ersten oder provisorischeu, diesen den zweiten oder definitiven Callus. Beide Massen verbinden sich mit einander sehr fest, aber die zweite ist weicher als die erste und unterscheidet sich hierin auch sp�ter von ihr; sie erfolgt immer etwas langsamer, und zwar immer um so mehr, je weiter die Bruchenden von einander stehen. Mit Beendigung der Callusbildung verliert sich gew�hnlich die Entz�ndung iu dem gebro�chenen Theile g�nzlich. Der Callus ist zuerst an der Oberfl�che etwas uneben, wird aber mit der Zeit ebener, erh�lt eine eigene Knochen�haut und bekommt nach und nach immer mehr die Beschaflenheit des gesunden Knochens.

Sind mehrere Knochen an einem Theile vorhanden, so ist der Vorgang im Wesentlichen derselbe, aber es nimmt auch gew�hnlich

') iManche nennen nach Brechet schon das bei dem Bruch entstandene Blutextravasat, wenn es mit dem aus der Knochenr�hre hervorgetretenen Mark infiltrirl ist, die Substantia intermedia.

Knochcnbriiclie im Allgemeinen.

die Beinhaul der nicht gebrochenen Knochen an der Entz�ndung und Ausschwitzung Antheil.

Bei der Heilung auf dem Wege durch Granulation, welche im Ganzen weit seltener vorkommt, wo z. B. Knochensl�cke g�nzlich ge�trennt und von der Beinhaut entbl�sst, oder wo die Bruchst�cke bei einer gleichzeitig bestehenden Wunde der Luft ausgesetzt sind, � er�folgen die Ver�nderungen zuerst wie bei der Callusbildung, aber es entsteht nur der erste Callus und statt der plastischen Ausschwitzung zur zweiten Callusbildung entsteht an den Bmchll�chen u. s. w. Eite�rung, dann Absterbung (necrosis) und Abstossung der R�nder in ver�schiedener Breite, und hiernach erst die zweite Callusbildung.

Wenn w�hrend der Heilungszeit eines Knochenbruchs eine gleich-massige, ebene Vereinigung der Brucheuden, Buhe und ein massiger Grad der Entz�ndung bestehen, wird in der Regel nur so viel Callus erzeugt, wie zur festen Verbindung der Brucheuden n�lliig ist. Bleiben aber die Brucheuden weit von einander enlfernt, wird die Verbindung w�hrend der Aiisschwitzuug mehrmals gest�rt und der Theil immer von neuem gereizt, sind die VVcichgcbilde im grosseren Umfange vom Knochen getrennt, so schwitzt die fl�ssige Knochenmaterie in zu grosser Menge aus, der Callus bildet sich zu dick und mit unregelm�ssigcr, h�ckeriger Oberfl�che. Man nennt ihn den wuchernden Callus (Callus luxurians). Zuweilen fehlt es aber auch an der zur vollst�n�digen Verbindung n�thigen Knochenmasse, oder der Callus schwindet sp�terhin zu sehr und die Beinschw�le wird zu d�nn, so namentlich zuweilen bei kranken und sehr alten Thiercu.

Wenn die Bruehcndcn gar nicht zur Vereinigung gelangen, oder, wo es an der verbindenden Materie fehlt, da gl�tten sie sich gew�hn�lich gegenseitig ab, und es bildet sich eiu sogenanntes k�nstliches Gelenk (Articulatio artiflcialis s. Spondylofrocaee); entgegengesetzt ver�w�chst aber auch zuweilen ein Gelenk, es entsteht Anchylosis^ wenn Br�che in der N�he von Gelenken bestehen. Das falsche Gelenk ist an einer abnormen Beweglichkeit an der Bruchstelle in der Zeit, wo dieselbe schon fest verTvachsen sein sollte, so wie durch Verkr�mmung oder Verk�rzung des Gliedes zu erkennen.

Der pathologische Zustand, die Ursachen und die Folgen k�nnen in den einzelnen F�llen bei dem k�nstlichen Gelenk sehr verschieden sein. Ein eigentliches Gelenk besieht nicht, sondern die Knochenenden sind durch handartige Streifen oder nur durch die verdickten Weich�gebilde zusammengehalten; und die Bruchenden sind in verschiedener Weise gegen einander liegend, mit rauhen oder mit glatt abgeriebenen Fl�chen, bald mit sehr geringer bald mit grosser Beweglichkeit; oft bleibt der Callus zu weich, auf der Stufe der Verknorpelung, oder er ist in zu geringer Menge zugegen, oder es hat sich nur der erste Callus gebildet; zuweilen ist an einem Ende eine fibr�se Zwischensubslanz entstanden. Diesen abnormen Bildungen liegt oft ein krankhafter Ve-getationsprozess im ganzen Organismus, oft aber auch ein �rtliches Hinderniss der regelm�ssigen Callusbildung zum Grunde. In ersterer Hinsicht k�nnen verschiedene Krankheiten, bei denen die �lutmischung leidet, oder auch mangelhafte, besonders aber an Protein und an Kalk zu arme Nahrung schuld sein; in �rtlicher Hinsicht aber fortw�hrende

44S

Knoclienbr�chc im Ailgcmeinen.

Beweguug und Verscliiebuug der Bruchendeu, wie es z. B. au Stellen del-Fall ist, an denen man wegen zu dicker Muskeln keinen geh�rig zusam-menhaUendea Verband anlegen kann, oder, bei sehr unrubigen widersetz-liclieu Tbieren; ein zu lockerer, aber auch enlgegengeselzt ein zu fester Vorband, bei welchem letzteren mangelhafter Blufzufluss zu dem lei�denden Theile entsteht; daher auch zu heflige Enlz�uduug, bei welcher die grossen Gelasse verschlossen werden; ferner: fremde K�rper, welche zwischen die Bruchendeu gedrungen sind, oder v�llig lose Splitter, welche �hnlich wie diese wirken. � An den Gliedmassen macht ein k�nstliches Gelenk die Thlere stets lahm und unbrauchbar, an den Rippen schadet es fast gar nicht, und am Unterkiefer und dem Becken oft nur wenig. Die Heilung ist in den meisten F�llen sehr schwierig, oft kaum m�glich.

Behandlung,

Es kommt h�ulig vor, dass die Knocheubr�che sich

ereignen, wenn die Tbiere eben entfernt vom Wohnorte des Eigenlhii-mers oder von dem Stalle sind; und es entstehen dann hinsichtlich der grossen Tbiere zuweilen die Fragen: Soll man sogleich an Ort und Stelle die Behandlung einleiten, namentlich den Verband anlegen und dann den Transport besorgen, oder soll der Verband erst im Stalle ge�schehen? � und, � wie soll man die verletzten Tbiere transportiren?

In Bei reif der ersten Frage ergiebt sich von selbst, dass es n�tz�licher sein m�sse; vor dem Transport die Einrichtung des Gliedes zu besorgen und einen sch�tzenden Verband an das verletzte Glied anzu�legen, weil sonst bei dem Transport durch die Anstrengungen und unrcgelm�ssige Bewegungen des Thiers sehr leicht anderweitige Ver�wundungen der Muskeln, der Gelasse u. s. w. durch die Bruchenden erfolgen k�nnen. Es muss desshalb ein Verband wenigstens proviso�risch angelegt werden und derselbe dann im Stalle erneuert oder vervoll�st�ndigt werden.

Die Art des Wegbringcns h�ngt zum Theil von der Gegend, von der Jahreszeit und von den vorhandenen Transportmitteln ab. Das beste Mittel ist eine sogenannte Schleife oder ein niedriger Schlitten, welchen man, mit Stroh belegt, nahe an das Thier in der L�ogcnrich-tung desselben stellt, dann feste, glatte Bretter oder eine Tb�r, in schr�ger Richtung auf einen Rand desselben so legt, dass man das Tbier auf der schiefen Fl�che leicht bis auf den Schlitten hinaufziehen kann; oder, man legt so viel glattes Stroh zwischen das Thier und den Sehlit�ten auf die Erde, dass die L�cke ausgef�llt wird und das Thier �ber das Stroh auf den Schlitten gezogen werden kann. � Weniger leicht ist es, ein grosses Tbier auf einen Wagen zu heben. Man muss f�r diesen Zweck die Hinterr�der des letzteren abnehmen, um ihn zu sen�ken und eine schiefe Fl�che zu schaffen, auf welcher man das Thier bis auf den Wagen zieht, wonach man den Wagen wieder erhebt und die R�der anlegt. � Wo der Transport nur auf einer kurzen Strecke �ber ganz ebene Fl�chen geschehen soll, kann man auch eine starke Leiter unter das Thier in der L�nge desselben schieben und dieselbe statt Schleife oder Schlitten benutzen. In jedem Falle m�ssen die Tbiere an die Schleife oder den Wagen geh�rig fest gebunden werden, und zwar so, dass die gebrochene Gliedmasse m�glichst ruhig liegt. � Soll das Thier. es sei vor oder nach dem Transport, aufstehen und

Knuchenbruclie im AUgeuieinen.

44t)

dabei die verletzte Gliedmasse ganz sclioiien, so schiebe man eine starke Leiter oder einen starken glatten Baum quer unter dem Leibe des Thieres, vom R�cken her so weit hindurch, dass das Ende der Leiter oder des Baums etwa 1 Fuss laug �ber das Ende der F�sse hinausreicht; nun bindet man an diese Gegenst�nde einen festen Gurt oder einen Strick mit einem Ende unter dem Leibe mit dem andern �ber dem R�cken fest, so dalaquo;s bei dein Aufheben die Thiere in dem Gurte oder Stricke gleichsam h�ngen, und hebt dann (als mit einem einarmigen Hebel) au dem hinter dem R�cken hervorstehenden Ende der Leiter das Thier �llm�lig bis zur senkrechten Stellung in die H�he. Hierzu m�ssen stets 5 bis 6 starke M�nner mitwirken.

Eine solche Anzahl von Geh�lfen hat man ausserdem auch zur Einrichtung der Kuochenbr�che und zur Anlegung des Verbandes bei

grossen Thieren noting.

Ehe mau au die eben genannten Verrichtungen geht, muss man sich f�r die eine oder die andere Art der sogleich anzugebenden Ver�b�nde entscheiden und die dazu erforderlichen Materialien vollst�ndig zur Hand legen, � ausserdem auch bei den grossen Thieren f�r einen zvveckm�ssigen, n�thigcnfalls nutersl�tzten Stand (mittelst H�ngegurten oder Maschinen), oder, bei den kleinen Thieren f�r ein gutes, weiches Lager sorgen.

Die eigentliche Behandlung der Knocheubr�che selbst hat folgende Aufgaben zu erf�llen: 1) die Bruchenden in ihre normale Lage zu brin�gen, wenn sie aus derselben verschoben oder verr�ckt sind, � die Ein�richtung (Repositio) des Bruchs; 2) sie in dieser Lage w�hrend der Heilung zu erhalten (Retentio); 3) den Heilungsprozess zu leiten; und 4) die etwanigen Complikationen und Nachkrankheilen zu beseitigen.

Die Einrichtung des Bruches ist verschieden, nach der Beschaffen�heit des Thieres, nach dem Orte und der Art des Bruches. Bei Br�chen der Sch�delknocben, der Rippen, des Schulterblattes macht man sie sehr h�ufig und ganz einfach durch Erhebung oder Zur�ckziehung des gebrochenen Knochen in seine Lage mittelst Instrumeulen. An den Gliedmasseu besteht sie darin, dass durch Ausdehnung (Exteusio) und Gegenausdehnung (Conlraextensio) die Zusammeuziehung der Muskeln �berwunden umi dann durch hinreichenden Druck unmittelbar auf die beiden Bruchenden dieselben in gegenseitige und gleichm�ssige Ber�h�rung gebracht werden. Die Ausdehnung und Gegenausdehnung muss durch Geh�lfen geschehen; dieselben umfassen unter- und oberhalb der Gelenke von dem gebrochenen Knochen das Glied entweder mit den blossen H�nden oder an umgebundenen Gurten oder Stricken, und zie�hen in entgegengesetzter Richtung vou einander massig stark und ganz gleichm�ssig so lauge, bis die Bruchenden sich einander gerade gegen��ber stehen, wo man dann durch Druck mit den Fingern beider H�nde noch die Einrichtung vollst�ndig macht.

Die vollkommen gelungene Einrichtung erkennt man theils durch das Gef�hl, theils durch die ebene, richtige, mit dem andern Gliede gleichm�ssige L�nge und Stellung oder Richtung des verletzten Gliedes.

Die Eiurielilung ist zuweilen sehr schwierig, besonders bei grossen Thieren an den mit vielen dicken Muakelu versehenen Tbeilen, da die Uebenvindune der starken Muskelkraft oft weder mil H�ndcu noch mil

450nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knochenbr�che im Allgemeiii�n.

Masohiaen zu bewirken ist. Die grossen Tliierc m�ssen hierzu gut ge-bremset werden. In der Regel soll die Einrichtung so bald als m�glich gemachl werden, w^reil dann um so weniger �ble Zuf�lle eintreten und um so besser die Heilung erfolgt. Ist aber sebon, ebe die Einrichtung gemacht werden konnte, bedeiilende Enlzi'mduug und Geschwulst ent�standen, so muss man, wenn diese Zuf�lle bloss durch die veranlas�sende Gewalttb�tigkeit erzeugt worden oder gar zu heftig sind, vorher erst dieselbe durch passende Mittel, kalle und zertheilende Umschl�ge u. s. w. beseitigen und dann die Einrichtung machen; wenn die Zu�f�lle aber von best�ndiger Reizang der Brnchendfen auf die naheliegen�den Tlieile, von Durcbslechung derselben und dergl. herr�hren, so mnss man dennoch die Einrichtung m�glichst bald zu bewirken suchen, weil nur allein hierdurch die Ursachen dieser Zuf�lle beseitiget und sie selbst vermindert werden. � Sind v�llig lose und verscliobene Knochen�splitter zugegen, und besteht keine Wunde, so sucht man sie ordent�lich in ihre Lage znr�ckztulr�cken; geht dies nicht, stechen sie in die Weichgebilde und erregen jene Zuf�lle, so m�ssen sie vor der Einrich�tung m�glichst cnlfernt werden, besonders wo eine oll'ene Wunde mit dem Bruche verbunden ist; ist diese nicht zugegen, so muss man Ein�schnitte bis auf die Splitter machen.

Nach gemachter Einrichtung h�ngt der gl�ckliche Erfolg haupt�s�chlich von der unvcrr�cklcn Erhaltung der cingerrichteteu Knochen�enden in ihrer normalen Lage ab. Diesen Zweck sucht man zu errei�chen durch einen der Form des Gliedes und der St�rke der Muskeln entsprechenden Verband, und durch eine schickliche Lage und Stellung sowohl des ganzen Thieres, als besonders des verletzten Gliedes. Alles dies muss jedoch nach Verschiedenheit der betreifenden Theile auf ver�schiedene Art bewirkt werden. � Ein Verband ist leider nicht an allen Stellen des Korpers anzubringen und wirksam zu erhallen, z. �. an dem Becken und an dem obern, dicken Ende der Gliedmasscn, weil hier die Form des Theils und die St�rke der Muskeln hinderlich ist.

Alan hat im Allgemeinen drei llauptarlen des Verbandes bei Kno-chenbruchen, n�mlich: 1) den Schienenv erband, 2) den Kl eister-verband, und 3)' den Gypsguss. Jeder Verband soll die Eigen�schaften haben: das Glied andauernd in der normalen Richtung und L�nge zu erhalten, daher die Wirkung der Muskeln und der Schwere des K�rpers auf die gebrochenen Knochen aufzuheben und somit Ver�schicbungen derselben zu verh�ten; b. er darf die Thicre nicht mehr als n�lhig ist, schmerzhaft bel�stigen und die Cirkulation des Blutes in dem Theile nicht unterdr�cken. Wenn der Verband ausserdem noch leicht anzulegen und abzunehmen, leicht und wohlfeil herzustellen und wenn er die Anwendung von Umschl�gen gestattet, ohne dabei zu ver�derben, so sind dies besondere Vorz�ge.

1) Der Scliienen ver band wird mittelst Schienen, Com pressen, Binden und B�ndern gemachl. � Die Schienen sind Hache St�be oder hohle Kapseln von verschiedenem Material, von Eisen, Eisenblech, Holz, Sohlenleder, Gutta percha, Pappe u. dgl. Sie sollen folgende Eigen�schaften haben: 1) sie m�ssen stark genug sein, um das Glied in der Lage und Richtung, in welche man es gebracht, erhallen zu k�nnen; 2) m�ssen sie an allen Stellen des Gliedes genau anschliessen, daher

Knochenbruche im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;451

gut nach dessen Form gebogen und ausserdem mit Werg. Baumwolle oder Leinwand gut ausgelegt sein; 3) sie m�ssen so lang sein, dass sie bis �ber die beiden n�chsten Gelenke der gebrochenen Knochen liinausrei-chen (wovon jedoch an mehreren Stellen Ausnahmen bestehen); 4) sie m�ssen au den Enden verd�nnt oder abgerundet und mit ger�rig liefen EiDschnitteu oder Oehscn u. dgl. versehen sein, um sich besser anlegen zu lassen.

Sind die Br�che in der N�he eines Gelenks, so m�ssen die Schie�nen nicht nur bis �ber das Gelenk, sondern auch �ber den gr�ssten Tbeil des folgenden Knochens reichen. Auch m�ssen sie bei einem recht vollst�ndigen Verbande das Glied in seinem ganzen Umfange be�decken. Da die flachen Schienen, wenn sie sehr breit sind, sich auf der gew�lbten Oberfl�che der Theile nicht gleichmassig anlegen, so w�hlt man sie lieber etwas schm�ler, so dass 4 � 5 von ihnen eifor-derlicb sind; Hohlschienen k�nnen dagegen in 2 Theilen das Glied vollst�ndig wie eine Kapsel umgeben. JJic letzteren m�ssen genau nach der Grosse und Form des Theils, besonders mit Bei�cksieliligung der Knochenerh�hungen, gearbeitet sein. Bei grossen �hieren sind an den oberen Theilen ihrer Glieder nur Schienen von Holz und von Ei�sen sicher zu gebrauchen, da anderes �lalerial daselbst zu sein nach-giebt. Die eisernen Schienen verbindet man bei Br�chen der Glied�massen der Pferde zuweilen mit dem Hufeisen beweglich und macht sie so lang, dass sie bis auf' das SchullerblaU oder bis zum Kreuz rei�chen, � Beides in der Absicht, um ihnen festere Haltung zu geben. Sie m�ssen stets nach den Eih�hungen und Vertiefungen der einzelnen Theile gebogen sein. Die Verbindung mit dem Hufeisen geschieht am einfachsten dadurch, dass das letztere an der Zehe mit einem starken Aufzuge versehen und in diesem ein Loch isl; das hintere Ende des Eisens ist geschlossen, hinter den Ballen in die H�he gerichtet und daselbst ebenfalls mit einer Oelfnung versehen. In diese und in die vordere Oelfnung steckt man das hakenf�rmig gebogene unlere Ende der beiden Schienen. � Die Schienen von Leder, von Gutta pereba ¹) und von starker Pappe k�nnen bei Br�chen an den Fessclbcinen der Pferde und den s�mmtlichen Br�chen der kleinen Hauslhicie benutzt werden. F�r Br�che der V�gel ist Kartenpapier ausreichend.

Bei diesera Verbande gebraucht man zum Unterlegen unter die Schienen, um den Druck derselben zu mindern und zum Ausf�llen der Vertiefungen an den Gliedern noch weiche Leinwand, Werg oder Baum�wolle; und zum Umwickeln des Gliedes und zum Festhalten der Schie�nen sind Binden und B�nder erforderlieh. Die Binden werden aus Leinewand nach der L�nge derselben geschnitten und auf einen oder auch auf zwei K�pfe gerollt. Sie m�ssen je nach der L�nge und der Dicke des Gliedes gegen 3�12 Ellen lang und f � 3 Zoll breit sein

') Die Gutta percha in Tafeln wird in heissem Wasser erweicht, nach dem Umfange des Theils zugeschnitten, auf dcnsetlien gelogt und mit den Kin�gern �berall ganz gleichmassig angedr�ckt. Das Material nimmt hierbei genau die Form des Theils an. Ist dies geschehen, so legt mau die Schiene w�h�rend wenigen Minuten in recht kaltes Wasser, wodurch sie hart wie hartes Leder wird und dann angewendet werden kann.

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452nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knochonbr�che im Allgemeinen.

und d�rfen keine grobe N�hte oder dicke S�ume haben. � Man kann auch f�r Br�che an den Gliedmassen mehrere (6 �10) Schienen von Holz, f�r kleine Thiere auch von Fischbein neben einander zwischen zwei Schichten von Leinwand oder von weichem Leder einn�hen, so, dass neben 2. St�ben ein kleiner Zwischenraum bleibt, durch welchen eine Steppnaht geht, damit die St�be sich nicht verschieben. Das Ganze stellt eine Art von Wieder dar, welches genau an den Theil passen muss. An den Seitenr�ndern sind innerhalb der n�chsten St�be 4 � 6 L�cher, je nach der Hohe der Bandage, rnit ums�umten R�n�dern angebracht, nm B�nder zum Zusammenschn�ren einziehen zu k�nnen. Das Zusammenschn�ren muss immer vom untern Ende her beginnen, weil sonst die Bandage nach abw�rts gleitet.

Die Anlegung des Schicnenverbancles geschieht so: Man windet zuerst um das, noch in Ausdehuimg und (�egenausdehnung erhaltene Glied, so lang wie der gebrochene Knochen vom untern Ende dessel�ben anfangend, eine Binde in Spiralg�ngcn, so dass ein Gang den vor�hergehenden zur H�lfte bedeckt, massig fest um. Hierdurch h�lt man zum Theil schon die Knochen in ihrer Lage, haupts�chlich aber wird durch die rauhere Oberfl�che der Binde den Schienen eine bessere Haltung bereitet, als sie dieselbe an den glatten Haaren und der un�gleichen, nach abw�rts d�nneren Form der Glieder sonst erhalten. Hierauf f�llt man die Vertiefungen, namentlich in der N�he der Ge�lenke, mit Leinwand, Werg u. dgl. vollst�ndig aus, legt dar�ber die Schienen so an, dass die Mitte ihrer L�nge auf den Bruch trilft, und dass sie, wo es m�glich ist¹), das ganze Glied glcichm�ssig umkleiden. Man bindet sie entweder mit B�ndern an 3�4 verschiedenen Stellen fest an das Glied, oder, man wickelt sie mit einer Binde fest, oder, was bei grossen Thieren am zweck massigsten ist, man schn�rt sie mit Riemen, welche mit Schnallen versehen sind, fest an. Nun wird die Ausdehnung allm�ig aufgehoben und das Thier vorsichtig an seinen bleibenden Aufeulhailsorl gebracht.

2) Der Kleislerverband, unverr�ckbare oder unbeweg�liche Verband (nach Larray und Seatin) wird auf folgende Weise angelegt. Nach geschehener VViedcreinrichlung und bei fortgesetzter Ausdehnung des Gliedes umgiebl man dasselbe nur d�nn mit einer ge�w�hnlichen Binde und bedeckt etwa vorhandene Knochenerh�hungen an den Gelenken mit Werg oder Baumwolle. (Um sp�ter das Abneh�men des Verbandes zu erleichtern, kann man unter die Binden auf die Haut in der Liingeriehlung des Gliedes einen mit Fell beslrichenen, schmalen Lcinwaudstreif legen, so, dass dessen Enden �ber die R�nder der Binde frei hervorslehcn.) Hierauf umwickelt man das Glied, so weit der gebrochene Knochen reicht, oder auch bis �ber die n�chsten Gelenke, mit einer Binde, welche mit Mehl- oder St�rkekleisler d�nn bestrichen ist. Die G�nge dieser Binde m�ssen wieder einer den an-

') An dem Ann und dem Unlersclicnkel u. s. \v. gestaltet die Form und die anatomische Beschallenheit der Theile nur eine unvollst�ndige Umkleidung mit Schienen.

Knochenbr�clie im Aligemeinen.

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dem zur H�lfte bedecken und in zwei oder selbst in drei Schichten �ber einander angelegt werden. � Bei kleinen Thieren ist hiermit der Verband beendet und, wenn er trocken und fest geworden ist, auch vollkommen ausreichend; bei grossen aber legt man �ber die 2te Binde noch Schienen von Pappe, welche genau um das Glied passen und an den R�ndern inehrf�llig eingekerbt sein m�sen, damit sie sich an allen Punkten glatt anlegen; sie werden vorher ein wenig befeuchtet und an beiden Seiten mit Kleister bestrichen. Man dr�ckt sie mit den H�nden recht gleichm�ssig an das Glied und umgiebt sie mit einer dop�pelten Lage von einer Binde. Der eigentliche Verband ist hiermit vol�lendet; da er aber erst nach 24 Slundcn trocken und hinreichend fest wird, so untcrst�lzt man ihn w�hrend dieser Zeil durch �usserlich noch angelegte Schienen von Holz oder Eisen. � Man hat auch, um den Verband wohlfeiler herzustellen, statt der Binde Streifen von festem Papier mit Kleister bestrichen so um das Glied gelegt, dass ein Streif den andern zur H�lfte bedeckt; dies wird in mehreren Schichten wie�derholt, bis eine hinreichend starke Umklcidung enlstandcn ist. Auch hier ist bis zum v�lligen Austrocknen eine Untersl�tzung durch �usser�lich angebrachte feste Schienen erforderlich. � Soll der Verband ent�fernt werden, so schneidet man ihn an einer Seite, (wenn Schienea vorliandcn sind am leichtesten da, wo die R�nder derselben liegen,) iu der L�ngeniichtung durch. Hatte man, wie oben angegeben, unter die erste Binde einen Leinwandstreif gelegt, so kann man durch Ziehen an den heivorsteheudeu Enden desselben den Verband ein wenig von dem Gliedc abheben und ihn mit einer Scheere um so leichter durchquot; schneiden.

3) Der Gypsguss oder die Ein gyp sung wird gew�hnlich nur bei Br�chen an den Knochen unter dem Knie- und Sprunggelenk der grossen ILmsthiere angewendet und zwar auf folgende Weise: Nachdem die Haare in dem Umfange des gebrochenen Knochen abgeschoren sind und die Eiiuichtnng geschehen ist, bestreicht man die Haut d�nn mit Eelt oder �el und legt um das Glied einen h�lzernen, ebenfalls mit Eelt ausgestrichenen Kasten, dessen Scitenw�nde beweglich sind. Der�selbe muss die L�nge des gebrochenen Knochen und eine solche Weite haben, dass zwischen ihm und dem Gliede, je nach der St�rke dessel�ben, rund herum ein Zwischenraum von 1^ bis 2|- Zoll bleibt. Die hiervon neben dem Gliede an den Enden des Kastens olfeubleibenden Stellen werden mit Werg verstopft. Nun macht mau von gebranntem pulverisirten Gyps und Wasser unter schnellem Umr�hren einen d�nnen Brei, giesst denselben sogleich in den Kasten und h�lt das Glied so lange in Ausdeh�nung und Gegenausdehnung, bis der Brei erstarret ist, � was. je nach der Dicke der Masse, in circa 15 � 20 Minuten geschehen ist. � Der Kasten wird dann abgenommen und die R�nder der um das Glied sitzenden Gypskruste werden mit einem Messer abgerundet, und dann dieselbe mit einer Binde umwickelt, um ihr Zersprengen zu verhindern. � Statt des Kastens kann man auch einen an beiden Enden offenen, geh�rig weiten Ikutel wie einen Aermel �ber das Glied ziehen, die Enden um dasselbe festbinden und dann durch eine Oeffnung den Brei cingiessen.

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Knochenbr�che im Allgemeinen.

Die gogenseiligeii Vorz�ge und Nachlheile der verschiedenen Ver�b�nde sind lolgcnde: der Scliienenverband wirkt gleich nach seiner An�legung hinreichend; er ist leicht zu appliziren und am leichtesten wieder abzunehmen, � was oft n�lhig wird, besonders bei Br�chen mit eitern�den Wunden und wenn grosse Entz�ndungsgeschwulst eintritt, oder wenn der Verband nach dem Schwinden einer grossen Anschwellung zu locker wird; er bel�stiget aber sehr durch ungleichen oder zu slar-ken Druck, wenn er fest angelegt worden, und er verschiebt sieh leicht, #9632;uenn er locker wird. � Der Kleisterverband ist leicht zu machen, er liegt gleichm�ssiger und dr�ckt desshalb weniger als der Schienenver�band; dabei h�lt er vortrefflich; aber er ist bei grossen Thieren nicht sogleich ausreichend und er gestallet nicht so leicht die etwa n�thige Erneuerung, oder bei conipliziilcn Br�chen die anderweitige Behand�lung¹). � Der Gypsguss w�rde als leicht anwendbar zu betrachten sein, wenn nicht die Extension und Conlra-Exlension bis zur erfolgten g�nzlichen Erstarrung des Breies durchaus n�lhig w�re; er ist wohlfeil, liegt sehr gleichm�ssig, dr�ekl fast gar nicht, und wird von nassen Um�schl�gen und von VVundsekrelen nicht ver�ndert; allein, er gelingt oft nicht, wenn die Thiere w�hrend der Erstarrung der Masse sich bewe�gen, weil sie dann leicht auseinander platzt; auch bel�stiget dieselbe durch ihre Schwere, und desshalb ist das Willcl bei kleinen Thieren nicht gut anwendbar. Man mag den einen oder den andern Verband w�hlen, so m�ssen nach gemachler Einrichtung die Geh�lfen das kranke Glied noch fortgesetzt in Ausdehnung und Gegeuausdehnung in gerader Richtung so lauge erhalten, bis der Verband vollkommen fertig ange�legt ist. Hierauf l�ssi, man mil der Ausdehnung allm�lig nach und bringt das Thicr mit Vorsicht und Behulsamkeit auf sein Lager oder in seinen Stand. Der so angelegle erste Verband muss nach der Be-schall'enlieil und dem Orle des Bruches, nach der verschiedenen Grosse des Thieres, nach der Dicke des Knochens it. dgl. durch k�rzere oder l�ngere Zeil, d. h. 3 � 8 Tage unver�ndert liegen bleiben; er muss aber, wenn er zu locker oder entgegengeselzt durch eintretende Ge�schwulst zu fest wird, oder wenn �ble Zuf�lle entstehen, erneuert, werden. Dies geschieht so lange, bis die Verwachsung der Bruch�enden durch Callus erfolgt ist. Bei Hunden ist ein Zeitraum von 12 � 20 Tagen, bei Pferden aber von (3 �10 Wochen hierzu erforder�lich. Je nach der statlgefundcnen Quetschung und der bef�rchteten Entz�ndung bcfeuchlet man w�hrend der ersten Zeit den Verband t�g�lich einige Mal mit kaltem Wasser, in der sp�teren Zeit mit durch Wasser verd�nntem Branntwein und �berl�sst die Heilung der Natur.

Nach angelegtem Verbande muss man sorgf�ltig jede St�rung der Vereinigung, welche durch Anstosseu, unbequeme Lage, Auftreten und

�) Dieser Mangel ist jedoch dadurch zu beseitigen, dass man den Verband, wenn er vollkommen fest geworden, in seiner L�nge (wie oben angegeben) durchsclmeidct und ihn r�ckw�rts auseinander beugt. Es bilden sich dann zwei zusammenh�ngende Schalen, die sich eben so leicht wieder um das Glied f�gen und mittelst einer Binde fest zusammenhalten lassen.

Knochenbr�che im Allgemeinen.

dergl. herbeigcfiilirt werden k�nnte, zu verhindern suchen. Bei grossen Thiereu sind solche St�rungen wegen der Schwere des K�rpers, wegen der St�rke ihrer Muskeln, und weil sie w�hrend der Kur nicht ruhig liegen, weit h�ufiger und noch gef�hrlicher als bei kleinen. Man muss daher f�r erslere (iflers noch, namentlich wenn die Beinbr�che an den Gliedmassen sind, besondere Vorrichtungen zu einer ruhigen, gleich-massigen, unterst�tzten Stellung derselben treffen. Am besten geschieht dies durch das Einh�ngen oder Einstellen des Thieres in einen soge�nannten H�ngegurt, oder in eine Standmaschine, zum Thcil auch durch Stelzl'uss- und sogenannte Rinnmaschinen.

Die H�ngegurte bestehen aus einem ungef�hr 1^- Fuss langen und 2^-�3 Fuss breiten, an der innern Seite mit Leinwand und Werg glcichm�ssig ausgef�tterten, an der �ussern Seite aber mit 3 starken Querriemen (in der Mitte und an jedem Ende) versehenen Leder; an den �usseren Enden der Querriemen sind starke eiserne Ringe ange�bracht, durch welche bei der Anwendung die Stricke zum Aufh�ngen gezogen werden. Ausserdein sind am vordem und am hintern Kande, ungef�hr eine Hand breit vom Ende, ebenfalls noch solche Ringe zum Durchziehen von Stricken befestiget. Statt eines solchen, k�nst�lieh augefertigten Gurtes, den mau nicht �berall hat, kann man auch eine weiche Thierhaut, welche an den R�ndern mit L�chern f�r die Stricke versehen ist, oder noch leichter, einen starken Sack be�nutzen. Der letztere wird an jedem Ende auf einen Stock gewickelt und festgen�bet, welcher gegen 2 Zoll dick und so lang ist, dass seine Enden gegen 3 Zoll �ber die Runder des Sackes hervorstehen. An diese hervorragenden Enden des Stockes kann man dann sehr leicht die Aufh�ngestricke befestigen. Der Gurt, Sack oder dergleichen wird unter den Leib des Thieres so angelegt, dass die Brust und der Bauch ziemlich glcichm�ssig darauf ruhen, dass aber bei Hengsten und Wal�lachen der liinlcilbeil des Leibes wegen des Schlauches, bei s�ugenden Tbieren das Euter vollst�ndig frei bleibt.

Bei der Anwendung des Gurtes werden 4 oder 6 geh�rig lange und starke Stricke durch eben so viele in der Decke des Stalles gut befestigte eiserne Haspen, Klammern oder Ringe gezogen und nachdem der Gurt unter den Leib des Thieres gebracht ist, au die vorhin be�zeichneten eisernen Ringe befestiget, wobei man sie so stark anzieht, dass das Thier mehr oder weniger mit den Vorder- oder Hinterffissen, �berhaupt da, wo sich der Bruch befindet, unterst�tzt gehalten wird. W�hrend dieses Anlegens muss das Thier durch Geh�lfen in aufrech�ter Stellung gleiclnn�ssig und unverr�ckt gehalten werden. Ist das Einstellen in den Gurt geschehen, so macht man nun noch durch die Ringe am vordem und hintern Ende des Gurtes einen sogenannten Vordergurt oder einen mit Stroh oder Leinwand gut umwickelten Strick und f�hrt denselben vorn �ber die Brust, hinten unter dem Becken zur entgegengesetzten Seite, wo er an die entsprechenden Ringe befestiget wird, � welche Vorrichtung verhindert, dass das Thier bei unruhigem lietragen weder vor-noch r�ckw�rts aus dem Gurt heraus�fallen kann. Zu diesem Zwecke kann man auch dicht vor und hinter das Thier eine mit Stroh gut umwickelte Stange befestigen und eben

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Kriochenbriiche |iq Allgemeinen.

solclie Stangen auch zur Seile und um die Unterst�tzung zu vermchlaquo; reu, auch abwechselnd unter die Brust anbringen¹).

') Schon v. Sind hatte, um die Pferde bei Knochenbr�chen ruhig stehend zu erhalten, eine dem Nothstalle �hnliche Vorrichtung erfunden und abgebildet, in welcher das Thier zwischen 4 S�ulen steht und durch einen Gurt unterst�tzt wird, der an zwei, an beiden Seiten befindlichen, zum Drehen eingerichteten AValzen befestiget ist. (v. Sind, vollst�ndiger Unterricht in d. Wissenschaften eines Stallmeisters. G�lting. 1770, S. 246.) � Merk. (Gcschichl. Darstellung eines vollk. geheilten Pferdebeinbruchs etc. Mit 1 Kpfr. M�nchen, 1815) hat eine ganz �hnliche Einrichtung benutzt, aber an den Gurt noch ein Seil gef�gt, welches �ber eine an der Decke des Stalles befestigte Rolle geht, um das Thier mehr in die H�he heben zu k�nnen. � Binz (a. a. 0.) hat die von v. Sind angegebene Vorrichtung benutzt und abgebildet, aiisserdem noch die Stelz- und Rinnmaschine. Einen Stclzfuss (obgleich nicht in solcher Vollst�ndigkeit wie der v. Binz) hatte jedoch schon v. Ten necker mit gutem Erfolge angewen�det (Dessen: Der allgemeine Thierarzt etc. lies Heft, Leipzig 1820, S. 90).� J. Peterka. (Gr�ndl. u. kurz gefasste Darstellung der verschied. Arten von Knochenbr�chen und llufkrankheiten unserer landwirthschaftl. Haus- und Nutz-thiere. Mit 4 Taf. etc Prag 1827) hat eine neue Schwebemaschine erfunden, welche sich von den bisherigen dadurch unterscheidet, dass die Last des K�r�pers weniger von dem unter der Brust und dem Bauche liegenden Gurt, son�dern vielmehr von einer Art lederner Hosen, welche um die Verarme und um die Dickbeine geschnallt werden, unterst�tzt wird. Das Gestell ist �usserlich dem von v. Sind angegebenen sehr �hnlich, kann aber auch dadurch ersetzt werden, dass man zwei geh�rig starke glatte B�ume am vordem Ende und 2 eben solche B�ume am hintern Ende des Thicres im Stalle in schr�ger Richtung so in die Erde gr�bt, dass die obern Enden sich �ber dem Kopfe etc. kreu�zen. Auf die gekreuzten Stellen wird ein Langbaum gelegt und an diesen werden die Stricke oder T�cher und dergl. zum Halten der Hosen und Leib�gurte befestiget.

Br�che des Ilirnschadels,

457

Zweiter Abschnitt.

Von den Knochenbr�chen im Speziellen,

Erstes Capitel.

Von den Br�cken des Ilirnschadels.

Die Br�che am Hirnsch�del sind vcrschiedeD. je nachdem die Tren�nung der Knochen ohne oder mit einem Abstand der Knochenr�nder erscheint. Im crslercn Falle heissen sie Spalten, Fissuren (Fissurac), im letzteren sind es aber wirkliche Sch�delbr�che. Die Spalten dringen entweder nur durch die �ussere, oder nur durch tlie innere Ktiodieutafcl, oder sie durchdringen beide. Die Form, Grosse und Richtung der Br�che und der Spalten ist verschieden, bald gerade, bald gezackt, oft sind sogar mehrere Bruchst�cke oder auch mehrere Spal�ten zugegen. Beide bestehen entweder an der Stelle, wo die �ussere Gewalt einwirkte, oder von dieser entfernt und heissen im letztem Falle Gegenspaltcn und Gegenbr�che (Conlrafissurae, Contra-fiaclurae). Diese entstehen gr�sstentheils wegen der W�lbung der Sch�dclknochen und h�ngen meistens von der verschiedenen Dichtigkeit und Sl�rke derselben, wie auch von der Sl�rke und Richluug der ein�wirkenden Gewalt ab; sie enlslehcn sogar, wenn die letzlere auf einen Gesichtsknochen Irilft. Auf diese Weise enlslehcn z. B. Br�che an der Basis des Sch�dels, an dem Felsenlheil der Schl�fenbeine, am Keil- und Hinlerhauplsbcin, wenn Pferde auf das fllaul fallen, mit dem Kopfe gegen Mauern laufen oder sich �berschlagen. � Weicht bei Hirnschal�br�chen das eine Knochensl�ck nach innen (dem Gehirn zu), so ist dies ein Sch�delbruch mit Eindruck (Fraclura cranii cum im-pressione). Bei sehr jungen Thieren, wo die Sch�delknochen noch weich und biegsam sind, sind Eindr�cke auch ohne Bruch m�glich; sie weiden jedoch in dieser Art h�chst selten bemerkt. Zuweilen split�tert die innere, mehr spr�de Lamelle der Sch�delknochen aus einander, und zwar sowohl bei vollst�ndigen Br�chen, wie auch bei Spalten, ja selbst ohne dass ein �usserlicher Bruch entsteht. �#9632; An dem Hinter�hauptsbein bricht zuweilen der Querfortsatz ganz oder theilweis ab.

Die meisten Br�che des Sch�dels sind complhirt, und zwar ganz so, wie die Sch�delwunden (S. 338), bald mit Hirnersch�tterung, bald mit Blutergiessung, bald mit Bet�ubung, oder mit Verwun�dung der Hirnh�ute oder des Gehirns vom Druck der eingedr�ck�ten Knochen, und gew�hnlich tritt Hirnentz�ndnng hinzu, wenn das Thier nicht an den ersteren Zuf�llen schnell slirbt.

Die Ursachen dieser Verletzungen sind: heftiges Gegcnlaufen an Mauern, B�ume und dergleichen. Niederst�rzen, �eberschlagen, Gegen-

45S

Br�che des Hirnsch�dels.

schlagen mit dem Kopfe an harten Fussboden bei Convulsionen, Huf-schl�ge, Schl�ge mit Kn�tteln und dergleichen.

Die Erkennung der Ilirnschalbr�che ist manclnnal sehr leicht, manchmal aber sehr schwer und fast unm�glich. Leicht ist sie, wenn eine oll'eue Wunde zugleich vorhanden ist, wo man den Bruch sehen oder f�hlen kann, wenn der Knochen nicht einfach, sondern in meh�rere lockere St�cke gebrochen ist, oder wenn zugleich Eindr�cke vor�handen sind; in diesen F�llen kann man ihn durch das Bef�hlen auch bei noch unverletzter Haut erkennen, wenn n�mlich der Bruch au der Oberll�che des Sch�dels und an einer Stelle sich belindet, wo wenig weiche Thcile ihn bedecken. Sind aber die Bedeckungen nicht mit verletzt und stehen die Knocbenr�ndcr nicht weit von einander ab, oder ist der Bruch an der Basis des Sch�dels, so kann man ihn nicht durch das Gef�hl entdecken. Wenn man daher nach der Gr�ssc der vorausgegangenen Gewalt einen Bruch vermutben k�nnte, so mache man an der Stelle, wo die Gewalt am kr�ftigsten eingewirkt hat, einen Einschnitt, den man in solchen F�llen ohnedies auch bei der Behand�lung machen muss, oder wenn eine Wunde schon vorhanden, aber noch nicht hinreichend zur v�lligen Erkenntniss des Bruches ist, so erweitere man diese bis auf den Knochen. Das Messer muss dabei mit Vorsicht gef�hrt werden, damit man nicht etwa mit demselben in den Bruch dringt und innere Verlclzungen macht. Die einfachen Spalten sind sehr schwierig und nur bei entbl�ssten Knochen zu erkennen; doch kann man vernmthen, dass dergleichen vorhanden sind, wenn man den entbl�ssten Knochen mit einem Schw�mme trocken abwischt und sich an einzelnen Stellen in einer besondern, fortlaufenden Rich�tung Blulausschwitzung aus demselben zeigt. Ein in Form eines Zahn�stochers spitz zugeschnittener Federkiel als Sonde angewendet, giebt dann die n�here Erkenntniss. Auch ist hier, wie bei den ineislcn Frakturen der Sch�delknochen, sehr oft das Pericranium von dem Kno�chen abgel�st. � Die Erkenntniss der Gegenbr�che ist v�llig unsicher; man findet sie nach sehr heftigen Gewalten meistens erst naeli dem Tode; im Leben lassen die sich darbietenden Zeichen des Gehirndrucks, des Extravasats, der Gehirnersch�tterung u. s. w. sie nur ver-muthen.

Prognosis. Jeder Bruch der Sch�delknochen setzt immer eine hef�tig auf den Kopf eingewirkte Gewaltth�tigkcit voraus und l�sst vermu-then, dass ansser dem Bruche auch noch andere Verletzungen und St�rungen der angrenzenden Organe, namentlich des Gehirns und seiner H�ute, dadurch veranlasst sein k�nnen. Daher ist das �usserc Ansehen dieser Knochenverletzungen nicht immer der Maassstab ihrer Gef�hr�lichkeit; denn von dem Zustande der �ussern Knochenwunde kann nicht immer auf den Zustand der innern Theile geschlossen werden. Bei der bekannten gr�ssern Spr�digkeit der innern Tafel der Sch�delkno�chen (Tabula interna s. vitrea) ist oft dieselbe gerissen oder gar ge�splittert, wenn die �ussere nicht einmal eine Fissur hat, und oft springt sie in einer ganz andern Richtung. Hierbei entsteht dann oft Verlez-zung, Reizung und Lostrennung der harten Hirnhaut vom Knochen, Ergiessung von Blut, Entz�ndung oder Eiterung �ber oder unter der harten Hirnhaut, dem Koller �hnliche Zuf�lle, Bet�ubung, Fieber und

Br�che des Hirnsch�dels. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;459

fr�her oder sp�ter der Tod. Man hal daher bei Beurtheiluiig einer solchen tiefen Kopfverletzung; sich eben so viel nach den vorhandenen Zuf�llen, als nach der Beschaffenheit der �ussern Verletzung und des Bruchs zu richten und bei Symptomen, welche auf Ilirnersch�le-rung u. s. w. deuten, das Urtheil, wie Seile 338 und 339 angedeutet, auszusprechen. Bei Br�chen ohne solche innere Leiden kann die Hei�lung gelingen, selbst wenn Knochenst�cke verloren gehen. Dieselljcu ersetzen sich fast immer durch allm�ligc Callusbildung mittelst Gra�nulation.

Behandlung. Man sucht zun�chst den Druck und die Reizung zu beseitigen und desshalb den unter den Bedeckungen, oder unter dem Knochen und unter den Ilirnli�uten selbst ergossenen Fl�ssigkeiten bal�digen Abfluss zu yerschaffen, und zwar bei obcril�clilichcn Ergiessun-gen durch t�chtige Einschnitte, bei Ergiessungeu unter der Hirnschale durch Erhebung oder Entfernung der losen Knochenst�cke mittelst Pinzette und Messer, oder auch durch die Trepanation. Dass Blut un�ter der harten liirnhaul. ergossen sei, erkennt man daran, dass nach entfernten Knochenst�cken oder nach gemachter Trepanation die harte Hirnhaut dunkelroth oder bl�ulich gef�rbt und IIuktuirend erscheint. In diesem Falle macht ninn einen vorsichtigen Einstich durch diese Haut, um das ergossene Blut zu entleeren. � Eine wichtige Indikation ist dann auch, die gewohulich bald eintretenden heiligen Congestioncn nach dem Kopfe zu massigen und die drohende riirnenlz�ndung zu verhindern, oder wo sie schon cnlsfauden ist, sie zu beseitigen. Dieser Indikation gen�gt, man durch einen verh�ltnissm�ssig f�r die Constitution des Thieres etwas reichlichen Aderlass, der nothigenfalls wiederholt wer�den kann, durch best�ndig kalte Ueberschl�ge auf den Kopf mit Was�ser, Schnee oder zerstossenem Eise, durch ableitende Mittel, nament�lich Purganzen und Klvstiere, und durch sehr verminderte Nahrungs�menge. Wenn die Zuf�lle heftig sind, so darf das Thier in den ersten 24 Stunden gar keine, dann aber nur wenige und weiche Nahrungs�mittel, am besten nur Kleienwasser erhalten. Dem Zustande angemessen muss die Behandlung in den meisten F�llen also sein, wie bei Wunden am Sch�del und bei den Complikationen derselben angegeben worden ist. � Bei Anwendung der �rtlichen Mittel aber muss man 2 Dinge ver�meiden, n�mlich fette Salben und das Brennen bei etwa entstehenden schwammigten Ausw�chsen u. s. w. Denn das Brennen in der N�he des Gehirns halte bisher meistens �ble Folgen und Feit ist den Kno�chen sch�dlich und verunreiniget die beste Wunde dieser Theilc.

Br�che am Stirnbein und seinen Forls�tzen.

Zweites Capitel.

Br�che und Eindr�cke des Stirnbeins und seiner Forts�tze.

Der platte Theil des Stirnbeins wird zuweilen dureli �hnliche ge�waltsame Einwirkungen, wie die sind, welche die Br�che des Sch�dels erzeugen, eingedr�ckt oder auch verschiedentlich zerbrochen; h�ufiger geschieht es jedoch, dass die hervorragenden Forts�tze dieses Knochens, der Augenfortsatz, und bei den geh�rnlen Thieren der Horufortsatz (Ilonizaplcn ), abgebrochen werden.

Hinsichtlich der Erkennung der Verletzungen des platten �heils

des Stirnbeins gilt alles das

was von der Erkennung der Br�che und

Fissuren an den Sch�dclknocheu gesagt worden ist; sie ist schwierig, wenn die Haut noch unverletzt, wenn grosse Geschwulst zugegen ist und wenn die Knochcnst�eke wenig oder gar nicht aus ihrer Lage gewichen sind. Leichter ist die Erkennung, wenn weniger Geschwulst enlstanden, wenn eine ollene Wunde zugegen, wenn der etwa vorhan�dene Eindruck stark ist und eine tiefe Grube zeigt und wenn die ge�trennten Knochcntheile sehr aus einander gewichen sind. Aus einer bis iu die Stirnh�hle gehenden Wunde entweicht beim Ausathmen des Thieres warme Luft. � Der Augcnbogenfortsalz bricht entweder in einem St�cke ab, oder er splittert, und li�ullg ist eine Wunde zugegen. Die Erkennung ist meistens leicht, da die abgobrochenen St�cke ge�w�hnlieh ihre Lage ver�ndern, indem sie theils durch die eingewirkte Gewalt, theils durch die umliegeiulen Muskeln bald mehr nach der Augenh�hle, bald mehr nach aussen gebracht werden. Auch kann mau durch Druck mit der Hand den abgebrochenen Forlsalz bewegen. Ge�schwulst oder Entz�ndung des Augapfels, der Augenlider und der um�liegenden Theile findet sich fast jedesmal bald nach der Verletzung ein, und zwar oft so stark, dass die Tliiere die Augen gar nicht �ffnen k�nnen. Diese letzteren Symptome h�ngen zum Theil von der Grosse der eingewirkten Gewalt, zum Theil auch von der Reizung der in die weichen Theile eingedrungenen Knochensplitter ab. � Der Horufort�satz kann blos angebrochen oder v�llig abgebrochen sein. Ersteres er�kennt man an der verschobenen Stellung des Horns und einer Spalte iu seiner Basis, Letzleres an dem fehlenden Horn, an der blutenden Stelle und daran, das bei dem Ausathmen des Thieres wanne Luft durch die Oelfnung dieses Forlsalzes str�mt und dass man bis in die Stirnh�hle sehen kann. Bei allen diesen verschiedenen Frakturen des Stirnbeins sind die Thiere in Folge der stark eingewirkten Gewalt zuweilen nur in sehr geringem Grade, zuweilen aber sehr bet�ubt, und �berhaupt k�nnen die Zuf�lle, wie bei den complizirfen Sch�delbr�chen, zugegen sein.

Die Vorhersagung h�ngt von dem verletzten Theile, von der Be�schaffenheit der Verletzung und von den eingetretenen Zuf�llen ab. Einfache Br�che oder Eindr�cke des platten Theils des Stirnbeins sind an sich gar nicht gef�hrlich; stehen aber Knochensplitter nach innen und reizen die Schleimhaut anhaltend, so kann heftige Entz�ndung der-

Br�che am Stirnbein und seinen Forts�tzen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;461

selben, langwierige Eiterung, Verdickung der Schleimhaut und Polypen-bildung erfolgen. Daher sind Splitterbr�che nicht immer ganz g�nstig zu beurtheilen. � Eben so sind einfache Br�che des Augenbogenfort-satzes an sich nicht gef�hrlich, sondern sie werden es nur dann, wenn Splitter nach innen dringen, wenn durch die eingewirkte Gewalt der Stirnnerv sehr gequetscht oder zerrissen ist, oder wenn dadurch der Augapfel sehr ersch�ttert oder gequetscht ist, oder wenn derselbe durch das abgebrochene Knochensl�ck anhaltend und sehr gereizt wird. In allen diesen F�llen kann heftige Entz�ndung, Eiterung, Blindheit und selbst Verlust des ganzen Auges entstehen. � Der Bruch des Horn-fortsatzes ist zwar immer an sich ohne Gefahr, aber meistens mit sehr starker Blutung verbunden; andere �ble Zuf�lle treten bei den Br�chen dieses Theiles am wenigsten ein. Bei allen diesen Verletzungen, selbst wenn sie klein sind, ist die Gefahr, sobald anhaltende Bet�ubung und koller�hnliche Zufalle sich einstellen, nicht f�r zu gering zu achlca. � In den heilbaren F�llen erfolgt die Heilung gew�hnlich in 3 � 6 Wo�chen; bei theilweiser Trennung des Hornzapfens kann g�nzliches Wie-derzusammenvvachsen erfolgen, bei vollst�ndiger Trennung aber erfolgt dies nicht, sondern die Heilung geschieht durch allm�lige Verschliessung der Oell'nung mittelst Granulation.

Behandlung. Die �rtliche Behandlung der Verletzungen am platten Theil des Stirnbeins und am Augenbogenforfsatz ist der bei den Hirn-schalbr�chen angegebenen �hnlich und sie muss dahin abzwecken, dass vermittelst der passenden Instrumente, des Hebels, stumpfen Hakens und dergleichen die eingedr�ckten Knochenst�cke wieder erhoben, in ihre Lage gebracht und in derselben erhalten werden, � dass die ganz losen St�cke oder die scharfen Splitter aber baldigst entfernt und vor�handene Blutextravasale durch kunstm�ssige Einschnitte entleert werden. Zugleich sucht man in der ersten Zeit durch kaltes Wasser, Bleiwasser, Oxykrat und dergleichen der zu starken Enlz�ndung vorzubeugen, in sp�terer Zeit aber nach Beschalfenheit der Zuf�lle durch Anwendung der mehr reizend zerthcilenden Mittel, z. B. aromalischer Kr�uteraul-g�sse mit Zusatz von Essig, Weingeist u. s. w. und durch die adstrin-girenden Mittel die geschw�chten Theile zu st�rken und die Eiterung m�glichst zu massigen. Entstellt Ansammlung von Eiler in der Stirn�h�hle, sind Knochenst�cke in dieselbe gedr�ckt, so trepanirt man an der niedrigsten Stelle des Knochens. Die allgemeine Behandlung muss in der ersten Zeit immer anliphlogistiseh sein; sie besteht im t�chtigen Blutlassen, welches man nach Beschalfenheit der Symptome wiederlioll, in Laxanzen (Salzen), Klystieren und vermindertem Futter.

Den zum Theil gebrochenen Hornforlsatz reiniget man vom Blute, dr�ckt ihn in seine Lage und umbindet ihn, wenn kleine Splitter vor�handen sind, sogleich mit einem Streifen Leinwand oder mit einem Bande, welches mit Kleister oder Leim bestrichen ist und an den noch �brigen Theil des Hornlbrtsalzes oder an das gegen�berstehende Ilorn befestiget wird. Man kann auch Schienen von Pappe und dergleichen, die mit Kleister bestrichen sind, so anlegen, dass sie zum Theil auf der Stirn ruhen. Sind aber Splitter vorfianden, so nimmt man diese zuerst mit einem scharfen Messer weg und verf�hrt dann, wie angegeben ist. Isl der Hornlbrtsatz vollst�ndig abgebrochen, aber eben, so bedeckt man

4G2

Br�che des Jochbeins etc.

ihn mit weichem Werg und h�ll dasselbe mit einem umgewickelten Bande fest, welches ebenfalls an das andere Horn gef�hrt werden kann. Bei grosser Splillcruug kann die Bruchstelle vorher durch eine S�ge in eine ebene Fl�che umgewandelt werden. Bei starker Blutung steckt man einen Pfropf von Werg, Leinwand oder Kork in die H�hle des Horn-fortsatzes, um das fernere Eindringen des Blutes zu verhindern. Selten wird man anderer Mittel, am wenigsten (wie Tenneker that) des Brennens zum Blulslillen n�lhig haben; sollte jedoch nach angelegtem Verbande das Bluten noch stark fortdauern, so befeuchte man den Verband recht oft mit Essig oder einer Alaunaufl�sung, oder mit einem adslringirenden Dekokt. Nach 24 � 36 Stunden eulfernt man den er�sten Verband nebst dem Pfropf und legt einen neuen, den man mit Colophouiumpulver beslrcut hat, auf und f�hrt so bis zur Heilung fort. Letztere erfolgt in etwa 3 � 4 Wochen. � Um im Sommer diese wun�den Thcile gegen die Plage der Insekten zu sch�tzen, kann man den Verband mit bitleren Pilanzcnabkochungen, mit Theer oder stinkendem Thicr�l und dergleichen bestreichen.

Drittes Capitel.

Br�che des Jochbeins und des Jochbogens oder der Jochbr�cke.

Die Ursaclicn zu den Br�chen dieses Knochens und der Forls�tze sind alle Gewallth�ligkeilen, welche auf dieselben stark genug einwirken. Diese Br�che betrell'en entweder bloss den llaclicn Theil des Jochbeins, oder die Jochleiste, oder den Jochbogen; sie sind am hervorragendsten Theile oder am Grunde dieser Forts�tze und im letztern Falle ist zu�weilen ein St�ck von der �ussern Platte des Jochbeins oder des Vor-derkieferbeins mit losgetrennt oder nach innen eingedr�ckt, #9632;wobei ein�zelne Wurzeln der obeiu Backenzahnreihe an der �ussern Seite ent-bl�sst werden.

Man erkennt diese Br�che an einer Verliefung, welche am Ober�kiefer vor der Jochleiste oder im Verlaufe derselben, oder an der Joch�br�cke bemerkbar ist, an hervorstehenden oder in der Tiefe f�ldbaren Knochensl�cken und Splittern, und an der Beweglichkeit eines solchen Knochenst�ckcs, wenn man auf dasselbe dr�ckt. Ist eine Wunde an den crslcrcn Stellen zugegen, so kann man die Wurzeln der Backen�z�hne oder die Oberkieferh�hle sehen, und es str�mt warme Luft aus derselben. In manchen F�llen ist durch das nach der Augenh�hle ein�gedr�ckte Sl�ck des Jochbogens der Augapfel mehr oder weniger be�leidiget und selbst aus seiner H�hle gedr�ngt. Auch ist Blutergiessung, Entz�ndung und starke Geschwulst und daher etwas erschwertes oder g�nzlich gehindertes Kauen fast immer mit diesen Br�chen ver�bunden.

Br�che der Nasenbeine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 463

Prognosis, Im Allgemeinen sind die oberfl�chlichen Br�che des Joclibeins und der Jochleislc und eben so die des Jochbogens nicht ge�f�hrlich, oft aber sehr schwer zu heilen, weil die losgebrochenen Kno�chenst�cke sebr schwer oder gar nicht in ihrer normalen Lage zu er�haltet] sind, indem sie von den an ihnen sich ansetzenden Muskeln, namentlich von dem �ussern Kaumuskel meistens und wiederholt nach unten gezogen werden. Diejenigen Br�che aber, wo am Grunde dieser Forts�tze von der �ussern Fl�che des Joch- und Vorderkieferbeins zu�gleich ein St�ck losgerissen ist, wobei die Zahnwurzeln entbl�sst sind, oder wo das Auge sehr beleidiget, entz�ndet oder aus seiner H�hle herausgedr�ngt ist, sind desswegea f�r gef�hrlich zu halten, weil lang�wierige Fiterung, Zahnlisteln und Blindheit des belrelfenden Auges er�folgen k�nnen. Eine Zeitbestimmung der Heilung l�sst sich wegen Ver�schiedenheit der Zust�nde nickt angeben.

Bei der Behandlung muss man sich bestreben, das eingedr�ckte oder verzogene Knochenst�ck wieder in seine nat�rliche Lage zur�ck�zubringen und in derselben zu erhalten; aber fast ganz lose Knochen-St�cke und die Splitter m�ssen entfernt werden. Das erstere geschieht nach den schon angegebenen Regeln theils mit der blossen Hand, theils mit stumpfen Haken, mit der Pinzelte u. s. w. Ein quot;Verband zur Er�haltung der Bruchst�cke in ihrer Lage nutzt fast gar nichts. Bei Br��chen der Jocbleiste k�nnte f�r diesen Zweck das quere Durchschneiden (subeutan) der Fasern des �ussern Kaumuskels, so weit dieselben sich an das Bruchst�ck setzen, zu versuchen sein. � Die Beseitigung aller sonstigen Coinplikationen und Zuf�lle muss nach den allgemeinen Re�geln und nach der Besehall'enlicit dieser Zuf�lle erfolgen. Strenge Ruhe des Hinterkiefers, daher Verh�tung des Kanons durch Eulziehung aller festen Nahrung w�hrend der Heilung ist, durchaus noting.

Br�che an den Oberkieferbeinen verhalten sich sehr �hnlich wie die an den Jochbeinen.

Viertes Capitcl.

Br�che der Nasenbeine.

Obgleich die Nasenbeine lang und dabei nicht sehr breit sind, so kommen dennoch die L�ngenbr�che, oder eigentlich bloss Spalten in denselben vor, niehrentheils jedoch Querbr�che, auch schiefe und Split-terbr�chc. Die verschiedenen Br�che befinden sich entweder am obern, mitllern oder unlern Theil der Nasenbeine; zuweilen sind sie mit Ein�dr�ckung der Bruchst�cke nach innen, mit Verletzung der Nasenschleim-haut und �usscrer Verwundung, oder auch mit Hirnersch�ltcrung ver�bunden. Die Ursachen sind dieselben, wie hei den Br�chen der �brigen Kopfknochen.

Br�che der Niisenlieine.

Die Erkennung det' wirklichen Naseubeinbriiche und der Eindr�cke ist im Allgemeinen leichter als die der �brigen Kopfknochen, weil die ersteren �usserlich nur d�nn mit Haut �berzogen und daher alle me�chanischen Ver�nderungen an ihnen leicht f�hlbar und selbst sichtbar sind; doch ist die Erkennung zuweilen dann schwer, wenn die gebro�chenen Theile ihre Lage ver�ndern, wie dies bei L�ngenbr�chen oft der Fall ist, oder wenn eine starke Geschwulst sieh entwickelt hat. � 1st das Knochenstiick lief nach innen eingedr�ckt, so verhindert es den freien Durchgang der Luft und das Thier alhmet schnaufend und wenn hierbei sich durch den Reiz, der Knochensplitter eine starke Anschwel�lung der Schleimhaut innerhalb der Nase entwickelt, so k�nnen selbst Erstickungszuf�lle eintreten. Mehrentheils erzeugen diese nach innen gedrungenen Knochensplitter durch Verletzung der Blutgef�sse der Nasen-schleimhant eine bald mehr bald weniger heftige Blutung. Die meisten Thiere bei solchen Br�chen sind, wenn sie nicht bet�ubt sind, sehr kopfscheu; daher mnss man in solchen F�llen bei der Untersuchung erst den Kopf miiglichst fixiren und den Pferden in der Regel die Hinterlippe stark bremsen. Wo Gehirnersch�lterung besteht, �ussert sieh dieselbe durch pl�tzlich eingetretene Bet�ubung u. s. w.

Prognosis. Diese Br�che sind an und f�r sich niemals gef�hrlich und immer leichter zu heilen, als die �brigen Knochenbr�che am Ge�sicht, weil man die Vereinigung der Bruchr�nder sehr leicht bewirken und ohne St�rung erhalten kann; doch geben Splitterhr�che durch die Verletzung und Beizung der Nasenschlcimhaut manchinal Anlass zu lauge eiternden Geschw�reraquo; oder auch dazu, dass in der Folge sich Polypen bilden. Wo besondere Zuf�lle, Bet�ubung. Erstickungsgefahr n. s. w. zugegen sind, bestimmen diese die Beurtheilnug nach den all-genieinen Grunds�izen.

Die Behandlung dieser Br�che beruht zun�chst und hier zum gr�ssten Theil allein darauf, dass man die getrennten und verschobenen Knochcn-.liicke in ihre normale Lage zur�ckbringl und die scharfen und losen Splitter entfernt. Das erstere erreicht man bei den gr�ssern Haiislhicren und bei den Br�chen am nnlern Ende der Nasenbeine sehr leicht, indem man einen mit Werg oder Leinwand umwickelten und mit Oel, Fett oder Schleim bestrichenen, verh�llnissm�ssig nicht zu diinuen Steck in die Nasenh�hle vorsichtig bis zur Bruchstelle einf�hrt und damit das Knochenstiick nach aussen in seine nat�rliche Lage zu-riiekdr�ckt. Bei dieser Verrichtung legt man die andere Hand nach aussen, dem Slocke gegen�ber an die Nase, um sogleich zu f�hlen, wenn dasselbe sich bewegt und in seine rechte Lage zur�ckgetreten ist. #9632;� 1st in einem Falle das Knochens!�ek nach aussen gedr�ngt, was h�chst seilen geschieht, so bringt man dasselbe noch leichter durch Druck mit der blossen Hand zur�ck.

Wenn der Bruch mit Eindruck um die Mille der Nase oder nahe dem Stirnbeine ist, so ist die Zur�ckbringung schwieriger und auf die eben angegebene Weise nicht zu erzwecken, sondern man muss sich hierzu der Knochenschraube, des Hebels oder selbst des Trepans be-bedienen, � �berhaupt so verfahren, als ob der Bruch am flachen Theile des Stirnbeins selbst w�re. Lose Splitter entfernt man mit Pin�zette und Messer. Isl schon vorher sehr bedeutende Entz�ndung und

gt;

Br�che der kleinen Vorderkieferbelne.

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Geschwulst, jedoch ohne St�rung des Athmens zu verursachen, einge�treten, so beseitiget man dieselbe durch Umschl�ge von Bleiwasser u. s. w. vor der Einrichtung des Bruchs, weil diese sonst sehr schmerz�haft ist und schwer gelingt. Drohen Erstickungszufallc und die Erhe�bung der eingedr�ckten Bruchst�cke ist wegen zu grosser Geschwulst nicht zu bewirken, so muss die Tracheotomie gemacht werden C Siehe Seite 367). Die bei diesen Br�chen statttindenden Blutungen werden nach Entfernung der Knochensplitter durch Einspritzungen von kaltem Wasser, Essig u. dergl., in dringenden F�llen und bei otleneu Wunden auch durch das Brennen gestillt.

Eine besondere Bandage ist bei diesen Br�chen selten noting, doch m�ssen vorhandene Wunden mit einem St�ck Leinwand bedeckt wer-i den. Die Pferde d�rfen keine Halfter haben, sondern m�ssen am Halse angebunden werden. Alle sonstigen Zuf�lle werden nach ihrer Eigen-th�mlichkcit behandelt.

F�nftes Capitel.

Br�che der kleinen Torderkieferbeine.

Die genannten Knochen brechen zuweilen, in schr�ger oder querer Richtung und gew�hnlich gesplittert, in Folge von heftigem Gegenlaufcn mit dem Maule gegen W�nde oder bei dem Niederst�rzen mit dem Maul auf harten Boden, zuweilen auch durch Hufschl�ge und bei dem gewaltsamen Aufziehen des Kopfes vermittelst Stricken, welche um das Obermaul gelegt sind, um Fl�ssigkeiten einzugeben.

Man erkennt diese Br�che daran, dass die Oberlippe und die Schneidez�hne des Oberkiefers entweder nach vorn oder nach einer Seite gebogen �ber die Unterlippe hervorstehen oder herabh�ngen, dass die Nase des Thieres hierdurch eine schiefe und unregelm�ssige Rich�tung erh�lt, ferner dass man bei dem Erfassen und Bewegen des vor�deren Endes des Obermauls eine abnorme Beweglichkeit und das rei�bende Ger�usch wahrnimmt, wobei die Thiere auch zugleich mehr oder weniger Schmerz zeigen, und zuweilen findet man auch im Maule Splitter durch das obere Zahnfleisch an einer oder der anderen Stelle hervorra�gend, oder es fliesst auch Speichel in gr�sserer Menge aus dem Maule und gew�hnlich k�nnen die Thiere auch das Futter nicht gut ergreifen.

Die Beurtheilung ist nach den bis jetzt beobachteten wenigen F�l�len gunstig zu machen, da die Heilung gew�hnlich erfolgt und zwar in Zeit von 4 � 6 Wochen.

Die Behandlung besteht zun�chst in der Entfernung von etwa vor�handenen Splittern vermittelst Messer und Pinzette, dann aber in der Wie-dereinrichtung auf die Weise, dass man durch gelindes Ziehen an den Schneidez�hnen in gerader Richtung nach vorn die ungleich contrahirten

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Br�che des Unter- oder Hinterldefers.

Weichgebilde ausdelmt uud dann die abgebrochenen St�cke in die regel-m�ssige Lage zur�ckdr�ckt. Hierauf legt man entweder einen eisernen gut passenden Maulkorb au, und befestiget denselben mittelst B�ndern an die Halfter; oder man befestiget an eine mit einem Stirnriemen ver�sehene Halfter einen platten eiserneu Stab oder eine Schiene von festem Holz mit dem oberen Ende an den Stirnriemen und weiter herab an den Nasenriemen, so dass die Schiene in der L�nge der Mittellinie des Nasenr�ckens liegt und mit ihrem untern Ende bis zur Oberlippe reicht. An diese Schiene bindet man die beiden Enden eines starken Metall�drahtes, welchen man um die s�mmtlichen Schneidez�hne der abge�brochenen kleinen Oberkieferbeine gebunden, ihn hinter denselben durch Zusammendrehen vereiniget und dann die Enden zu beiden Seiten unter der Oberlippe aus dem Maule herausgef�hrt hat. Die Umbiegung der Drahtenden an der Oberlippe muss so geschehen, dass die letztere da�durch nicht stark gedr�ckt wird. Auf diese Weise wird das abgebro�chene Knochenst�ck von der auf dem Nasenr�cken liegenden Schiene getragen und in seiner Lage erhalten. Etwa vorhandene Entz�ndungs�zuf�lle werden durch Waschungen mit kaltem Wasser oder mit Blei�wasser beseitiges und Wunden nach ihrer Beschaifenheit, wie an an�deren Stellen, behandelt. gt;� Man bindet die Thiere in ihrem Stande umgekehrt an, damit sie sich die verletzte Stelle nicht dr�cken oder reiben k�nnen und giebt ihnen in den ersten 14 Tagen nur Mehl- oder Kleientrank, sp�terhin erweichtes Brod, gekochte Kartoffeln oder Mohr�r�ben u. dgl.

Sechstes Capitel.

Br�che des Unter- oder Hinterkiefers.

Der Hinterkiefer bricht ziemlich h�ufig, besonders bei Pferden, und an verschiedenen Stellen, n�mlich entweder am Kinn der L�nge nach, oder dieses bricht an den Laden ganz ab, oder es bricht nur ein Ast des Kinnbacken an den Laden oder den Backenz�hnen bald mehr nach vorn, bald mehr nach hinten ab. Auch der Kronen- und Gelenkfortsatz brechen zuweilen. Die Br�che kommen in den allge�mein angegebenen Verschiedenheiten vor; zuweilen besteht nur ober�fl�chliche Splitterung der Laden.

Die Erkennung dieser Verletzungen ist gew�hnlich sehr leicht, weil im Allgemeinen sich das losgebrochene St�ck bald verschiebt und da�durch das Thier ein unf�rmliches Ansehen bek�mmt. Das Kauen ist gehindert, zuweilen fliesst dem Thier Speichel aus dem Maule, man sieht und f�hlt die abnorme Beweglichkeit an der verletzten Stelle, und man h�rt bei der Bewegung der Bruchfl�chen gegen einander das be�kannte knarrende oder reibende Ger�usch. Bei dem Bruch an einer

W�m

Bniclie des Unter- oder Ilinterkiefers.

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Lade, der am h�uiigsten vorkommt, weil luer tier Kuoclien von Mu.v kein entbl�sst und der �ussern Gewalt, am meisten ausgesetzt ist, ist h�ufig nur eine sehr geringe Verschiebung, so dass der Bruch zuweilen in der ersten Zeit nicht erkannt wird; ist aber der Bruch durch beide Laden gehend, so h�ngt gew�hnlich das Kinn herab, das Thier kann dasselbe nicht bewegen und auch kein Futter nehmen. Bei dem L�n�genbruche am Kinne, der �brigens nicht gerade in der Mittellinie zu sein braucht, ist die wenigste Verschiebung, bei den Br�chen an den Aesten ist dieselbe oft sehr gross, und das Kinn steht dann zuweilen nach einer Seite.

Ursachen sind: Schl�ge und St�sse mit harten K�rpern, Nieder�st�rzen auf das Maul, zu heftiges Beissen auf harte K�rper und auf das Maulgatter, besonders wenn die Thiere gebremset sind und den Grad der angewendeten Kraft nicht f�hlen; selbst durch zu starke Ein�wirkung des Gebisses, besonders von Kandaren k�nnen diese Br�che entstehen.

Die Vorhersagung ist nach dem Orte, der Art des Bruchs und den bestehenden Nebenvcrletzungen sehr verschieden, � an den untern Thcilen des Knochen aber mehrcnlhcils g�nstig; denn einfache L�ngen�br�che am Kinn heilen ziemlich sicher in etwa 14 Tagen bis 3 Wochen; zuweilen geht ein oder der andere Schneidezahn oder ein Splitter ver�loren, so dass eine L�cke zur�ck bleibt. Br�che an einem Ast, be�sonders an dem Laden, heilen leicht, oft ohne Kunsth�lfe; ein doppelter Bruch (an beiden Aesten zugleich) heilt viel schwerer, doch ist die Heilung nicht unm�glich, � wie Manche glauben; am Gelenkfortsalz erfolgt sie schwer, am Kroneufortsatz in der Regel nicht durch wirk�lichen Callus, sondern durch eine sehnenfaserige Masse, bei welcher aber das Kauen sehr gut geschehen kann.

Die Behandlung ist je nach dem Orte und der Beschaffenheit des Bruchs verschieden. In dem Falle, wo der Hinterkiefer im Kinne der L�nge nach von dem gegenseitigen losgetrennt oder zwischen den Schneidez�hnen losgespalten ist, dr�ckt man die St�cke in ihre nat�r�liche Lage und sucht sie in derselben dadurch zu erhalten, dass man die s�mmtiiehen Schneidez�hne beider St�cke durch recht biegsamen, aus�gegl�hten Draht an einander befestiget, indem man die ganze Zahnreihe mit solchem Draht fest umwindet. Bei den Thieren, welche Hakenz�hnc haben, z. B. bei Schweinen, Hunden, Hengsten und Wallachen, k�nnen auch diese Z�hne zu einer solchen Verbindung benutzt werden. Sind bei solchen Verletzungen Z�hne oder Splitter ausgesbrochen worden und h�ngen dieselben nur noch mit dein Zahnfleische zusammen, so ist es am besten, sie durch einen Sebnitt vollends zu entfernen. � Bei Br�chen an einem Seitcnasl ohne Verschiebung der Bruchenden hat man in mehreren F�llen bloss durch ein stark klebendes Pflaster von Tcrpenthin und Mehl, dick auf Leinwand gestrichen und auf die Bruchstelle applizirl, in Verbindung mit zweckm�ssiger di�tetischer Pflege, die Heilung bewirkt. Besteht jedoch Verschiebung der Bruch�enden nach innen (in den Kehlgang), so muss zuerst durch entspre�chend starkes Ziehen am Kinn die Ausdehnung und dann durch Zasain-mendr�cken der Bruchenden die Wiedereinrichtung gemacht werden. Hierauf legt man (nach Angabe von Binz) in den Kehlgang ein. nach

30raquo;

468nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che des Unter- oder Hinterkiefers.

der Weite desselben geschnittenes und in ihn genau passendes, mit Lein�wand �berzogenes Holz, welches in der Mitte und an den beiden Enden mit L�chern zum Durchziehen der Befestigungsriemen versehen ist; und �usserlich legt mau eine mit Bleiwasser befeuchtete Compresse an den Kinbacken. Jene Riemen werden dann einer �ber das Genick, einer �ber das obere und der dritte �ber das untere Ende der Nasenbeine gef�hrt und mittelst Schnallen vereiniget. � 1st der Bruch in der Ge�gend der Backenz�hne und ist einer derselben locker oder selbst aus der H�hle etwas verr�ckt, so muss man ihn mittelst der Finger oder einer Zange, nachdem das Maulgatter eingesetzt worden, entfernen. Ebenso m�ssen ganz lose Splitter beseitiget werden. � Bei Querbr�-chen am Kinn oder durch beide Acste des Unterkiefers wird die Wie�dereinrichtung durch Ausdehnung der Weichtheile und Aufrichtung des Kinns, so wie durch Auseinanderziehung der beiden Aeste bis zur ge�h�rigen Weite bewirkt. Hiernach legt man in den Kehlgang die oben bezeichnete h�lzerne, mit Leinwand gepolsterte Schiene und befestiget sie; ausserdem aber legt man �usserlich einen gut passenden und an die Halfter befestigten Maulkorb, oder besser folgenden, von Girard (fils,) angegebenen (Recueil de mcd. v�t. Vol. II, p. 164.) Apparat an: Derselbe besteht aus 2 breiten eisernen Stangen von der Dicke des kleinen Fingers und der L�nge des Kopfes, welche am untern Ende mit einander in einem spitzen Winkel sich vereinigen; an dieser Vor�einigungsstelle ist ein breites, l�ffclf�rmiges St�ck Eisen angesetzt, welches so gross und so hohl sein muss, dass es das Kinn aufnehmen kann. Am obern Ende sind die Staugen etwas rundlich nach aussen umgebogen und mit einem Ringe versehen, durch welchen Stricke ge�hen, mittelst welcher sie an die Halfter oder an einen Halsriemen be�festiget werden. Ein lederner Maulkorb und ein �ber den mittlern Theil der Stange und �ber die Nase gef�hrter Riemen erh�lt dieselben an dem untern Ende gen�gend in ihrer Lage. � F�r Hunde kann der Apparat aus Blech bereitet werden. Oberfl�chliche Splitterbr�chc an den Laden werden behandelt, wie S. 359 angegeben. � Bei Br�chen am Kronen- und Gelenkfortsatz ist mit Verb�nden eigentlich nicht viel zu helfen; soll aber ein Verband angelegt werden, so kann er nur aus einer starken auf die Bruchstelle gelegten Compresse, einer flachen Schiene und aus einer um den Kopf gewundenen Binde bestehen. � Bei jedem Bruch am Kinnbacken ist zur Heilung m�glichste Ruhe desselben erforderlich. Man n�hrt desshalb die Thiere nur mit Mehl�oder Kleientrank, Hunde mit Fleischbr�he oder Milch, sp�ter giebt man weich gekochte Kartoffeln, Mohrr�ben, Mehlbrei, erweichtes Brot und dergleichen, bis die Heilang geschehen ist.

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Br�che des Zungenbeinlaquo;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;469

Siebentes Capitel.

Br�che des Zungenbeins.

Diese Br�che kommen sehr selten und, so viel bis jelzt bekannt, uur bei Pferden vor. Sie entstehen durch Hufschl�ge von Pferden, deren Hufeisen �berm�ssig lange Stollen haben, oder auch durch St�sse mit St�cken oder durch Hornsl�sse vom Rindvieh u. dgl.

Die Zuf�lle, welche diese Br�che mit sich f�hren, sind, wenn nicht eine offene Wunde damit verbunden ist, znerst nur von der Art, dass man aus ihnen den Bruch nicht mit Bestimmtheit erkennen kann; denn es entsteht im Kehlgaug eine Quetschungsgeschwulst in bald gr�s-serer, bald minderer Ausdehnung, zuweilen mit Blutextravasat, gew�hn�lich aber mit Oedem verbunden; auch im Maule findet sich unter der Zunge und an den Seilen derselben Anschwellung, die Thiere geifern und speicheln aus dem Maule, k�nnen die Zunge nicht gut bewegen und daher auch weder ordentlich kauen noch ordentlich schlucken und bei der Ber�hrung der geschwollenen Theile zeigen sie Schmerz. Im weiteren Verlauf tritt gew�hnlich Eiterung in der Umgegend der Bruch�stelle ein, es bildet sich im Kehlgange ein Abscess, welcher sich sp�t von selbst �ffnet und in dessen H�hle man dann mit der Sonde und mit dem Finger das gebrochene Zungenbein f�hlt. In den F�llen, wo mit der urspr�nglichen Verletzuug eine bis zum Zungenbein sich er�streckende Wunde entstanden ist, kann man den Bruch durch dieselbe f�hlen und die Diagnosis ist hierdurch sehr erleichtert.

Die Beurtheilung ist in der Regel g�nstig zu machen, in so fern als die Heilung immer erfolgt, wenngleich zuweilen erst nach 6 �10 Wochen und nachdem zuweilen ein St�ck des Zungenbeins durch den Eiterungsprozess abgestossen worden ist. W�hrend der Zeit bis zur Heilung leiden allerdings die meisten Pferde wegen des gest�rten Kauens in ihrer Ern�hrung. Zuweilen bildet sich eine Fistel, welche zwar an sich nicht gef�hrlich, deren Heilung aber sehr schwierig ist.

Die Behandlung ist zuerst lediglich auf die Beseitigung der Quetschungs-uud Entz�ndungszuf�lle beschr�nkt. Man wendet f�r diesen Zweck �us-scrlich k�hlende Mittel, und ausserdem Maulw�sser von Essig und Was�ser, oder von verd�nnter Salzs�ure mit vielem Wasser und mit Honig, sp�terhiu, wenn die akuten Zuf�lle beseitiget sind, wendet man aroma�tische Infusionen mit Zusatz von etwas Kochsalz, Salmiak u. dgl. an. Neigt die Entz�ndung zur Abscessbildung, so bef�rdert man letztere durch Bestreichen der Geschwulst mit Unguentum Altheae und durch warme Breiumschl�ge. Uebrigens verf�hrt man weiter, wie bei ande�ren Abscessen. Wo eine offene Wunde besteht, wird diese als Quetsch�wunde behandelt und demgem�ss mit lauwarmen schleimigen Fl�ssig�keilen, sp�ter mit gelind aromatischen Mitteln befeuchtet u. s. w. nach allgemeinen Regeln. Bei einer Fistel mit im Grunde derselben befind�licher Caries des Zungenbeins macht man Einspritzungen von Digestiv�wasser oder man pinselt mit Aloe- oder Myrrhentinktur u. dgl., und

470nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che der Hals-, R�chen- und Lendenwirbel.

wenn ein Knochenst�ck sich abl�st, aber durhh den engen Fistelkanal nicht gut ausgeschieden werden kann, so erweitert mau denselben durch eiuen Schnitt in der Richtung nacii dem Kinn 211 und sucht dann mit H�lfe der Pinzette das Knocheust�ck zu entfernen.

Achtes Capitel.

Br�che der Hals-, R�cken- und Lendenwirbel.

Br�che der Wirbel kommen nicht h�ufig, am meisten noch au den Lendeu- und den letzten R�ckenwirbeln vor. Sie entstehen nach sehr kr�ftigen, auf diese Knochen einwirkenden Gewailtli�tigkeiten, z. B. bei heftigen Schl�gen reit H�mmern, dicken Knittelu u. dgl., Nieder�fallen auf unebene Gegenst�nde, auch bei dem gewaltsamen Nieder�werfen mittelst des Wurfzeuges, wenn die Thiere zu pl�tzlich nieder�fallen ; ferner: wenn Thiere durch L�cher, durch oder unter Verz�unungeu wegkriechen wollen und sich dabei zu fr�h erheben, oder wenn Pferde beim Aufstehen mit dem R�cken unter den Standbaum kommen; zu�weilen kommen Br�che der letzten R�cken- und der Lendenwirbel durch die eigne Anstrengung des Thicres vor, wenn es gebunden oder gefes�selt liegt¹). Dieselben Br�che entstehen aber auch, wenn Pferde mit dem Kopfe bei steif gehaltenem Halse gegen Mauern u. s. w. laufen oder ebenso mit dem Maule auf die Erde fallen; wenn sie aber mit tief heruntergesenktem Kopfe auf den Boden st�rzen, bricht zuweilen der Zahnfortsatz des zweiten Halswirbels ab (das sogenannte Genick�brechen).

Bei diesen Verletzungen ist entweder der Bogen eines Wirbels ge�brochen und dabei eingedr�ckt oder nach der Seite gedr�ckt, oder es sind die Stachclforts�tze (besonders an den R�ckenwirbeln), die Quer-forts�tze (besonders an den Lendenwirbeln), oder die schiefen Fort�s�tze (besonders an den Halswirbeln) abgebrochen und mehr oder we�niger verzogen; seilen ist der K�rper selbst zerbrochen. Zuweilen erstreckt sich der Bruch auf mehr als einen Wirbel und in manchen F�llen ist derselbe mit Verrenkung einzelner Wirbelbeiue, mit offenen Wunden, mit Blutergiessung und h�ufig mit Verletzung oder Ersch�t�terung des R�ckenmarks und daher mit L�hmung oder mit Kr�mpfen u. dgl. verbunden.

Die Erkennung der Br�che an den Wirbelbeiuen ist zuweilen sehr schwer und nur unsicher zu erlangen. Man schliesst, dass dergleichen vorhanden sein m�gen, wenn nach irgend einer auf sie staltgehabten ___________

') Ich sah auch bei heftigen Kr�mpfen in Folge grosser Gaben von Blaii-*aure bei 3 Pferden Br�che der Wirbel entstehen.

Br�che der Hals-, R�cken- und Lendenwirbel.

471

Gewakthatigkeit eine Vertiefung oder eine Unebenheit im Verlaufe der Wirbels�ule entstanden ist, wenn diese Steile sehr schmerzhaft ist und daselbst in der Tiefe durch Druck mit der Hand bewegliche feste Theile zu bemerken sind und wenn das Thicr an dem hinter dieser Verletzung befindlichen Theile des K�rpers sehr geschw�cht oder gel�hmt erscheint, so dass es entweder nur schwankend und unsicher sich bewegen, oder gar nicht stehen kann. Die Thiere halten bei Br�chen am Halse denselben und den Kopf schief und lassen letztem niederh�ngen; sie schwitzen ge�w�hnlich anhaltend am ganzen K�rper. Diese letzteren Symptome sind besonders dann zugegen, wenn durch das eingedr�ckte Knochenst�ck das R�ckenmark gereizt oder gequetscht, oder wenn es selbst eingerissen wird; sie entstehen daher nicht allein nach Br�chen, sondern auch nach Verrenkungen der Wirbelbeine. Bei einfachen Br�chen der Stachel-, Quer- und schiefen Forts�tze fehlen dagegen diese Zuf�lle und man findet nur �rtlich die Beweglichkeit dieser Forts�tze bei dem Druck mit der Hand; zuweilen sind sie auch durch die Muskeln verzogen und dann ist die Form der Theile ver�ndert und bei der Ber�hrung zeigen die Thiere Schmerz.

Die Vorhersagung ist in den F�llen, wo der Bogen oder selbst der K�rper des Wirbels gebrochen oder eingedr�ckt- und wo die Zu�f�lle der L�hmung sich zeigen, stets ganz ung�nstig,' weil bei diesem Zustande fast gar keine H�lfe zu leisten ist. Die Thiere sterben dann in sehr kurzer Zeit, zuweilen unler starken Convulsionen. Wo solche Zuf�lle aber nicht zugegen sind und bei den einfachen Br�chen der Stachel-, Quer- und schiefen Forts�tze ist die Gefahr dagegen nicht gross, obgleich die Heiluns; des Bruchs nicht immer regelm�ssig er�folgt.

Die Behandlung beschr�nkt sich fast einzig darauf, dass man das abgebrochene Knochenst�ck so viel als m�glich in seine geh�rige Lage zur�ckzubringen und dann die grosseren Hausthiere stehend in einer geraden Stellung ruhig zu erhalten sucht, indem man sie in einen pas�senden Aufh�ugegurt bringt, der sie unterst�tzt und zugleich das Nie�derlegen verhindert. Kleine Thiere l�sst man ruhig auf einer ebenen Streu liegen. Ausscrdem wendet man in der ersten Zeit, um einer zu starken Entz�ndung vorzubeugen, Aderl�sse, Umschl�ge von kaltem Wasser oder von Essig und Wasser, sp�ter aber, um die gequetschten Theile zugleich massig zu erregen, von Oxykrat, von Branntwein, Kamphergeist u. dergl. und zuletzt von mehr reizenden Mitteln an. � Bei den mit L�hmung begleiteten Br�chen der Wirbelk�rper ist dieselbe Behandlung als Versuch in Anwendung zu bringen. Die Thiere bleiben dabei auf guter Streu liegen, da der H�ngegurl sie nicht aufrecht er�halten kann. Man hat liier besonders noch f�r leichte Ausleerung des Kothes durch Klystierc zu sorgen. Man kann bei dieser Behandlung die Heilung, welche bei dergleichen Verletzungen, wie bereits angedeu�tet, nur selten und dann h�chst langsam erfolgt, hoffen, wenn die L�h�mung bald nachl�sst und das Thier nicht mehr die auf die Verletzung folgende Schw�che der Extremit�ten zeigt und eine festere Stellung an�nimmt. Wenn dieses aber nicht der Fall ist, sondern die L�hmung fortdauert oder sich gar noch vermehrt, so hat man nicht viel von der Heilung zu erwarten, indem sich dann Ergiessung von Blut, Serum

472

Bruche der Rippen.

oder auch von Euer iu den RUckeumarkskanal, Knocheuausw�chse u. dergl. erzeugen und der Tod durch diese gef�Lrlicben Zuf�lle schnell herbeigef�hrt wird. � 1st bei einem Bruche der Stachel- oder Quer-forls�tze eine olfeue Wunde zugegen und ist der Fortsalz nur noch mit wenigen weichen Theilen in Verbindung, so Ihut mau am besten, den�selben noch vollends zu eulfernen. Die weitere Behandlung geschieht in solchen F�llen nach allgemeinen Grunds�tzen.

JVeuntes Capitel.

Br�che der Rippen.

Obgleich die Rippen, besonders die falschen wegen ihrer convexen Form und ihrer Nachgiebigkeit eine sehr grosse Gewalt ertragen k�nnen, ehe sie brechen, so geschieht dies dennoch nicht selten, z. B. beim Niederst�rzen auf unebenen Boden, durch Hufschl�ge u. dgl. Die vor�deren wahren Rippen brechen im Allgemeinen sehr selten, weil sie durch das Schulterblatt gesch�tzt sind. Oft ist eine Rippe doppelt oder es sind mehrere Rippen zugleich gebrochen. Manchmal erfolgt der Bruch nicht an der Stelle, wo die Gewalt einwirkte, sondern von derselben entfernt. Oft ist eine Wunde, zuweilen durch die nach innen gedr�ng�ten Bruchenden auch eine Verletzung des Brustfells, der Lunge etc.¹), und �usserlich auch eine Windgeschwulst bei diesen Br�chen zugegen.

Die Zuf�lle sind bei den einfachen Rippenbr�chen in der Regel so unbedeutend, dass man aus ihnen das Dasein eines solchen Bruchs gar nicht vermuthen kann; in anderen F�llen aber, besonders da, wo sich die Bruchenden nach innen verschoben haben, giebt sich der Bruch durch eine gr�ssere oder geringere Vertiefung oder Unebenheit im Ver�laufe einer Rippe, durch Geschwulst und heftige Schmerzen, und St�h�nen bei dem daselbst angebrachten Druck und beim Athemholen, und wenn die Bruchenden die Lungen verletzt haben, durch beschwertes Athmen und den Ausfluss von schaumigem Blute aus der Nase zu erkennen. Oft f�hlt man, wenn man die Hand an die Bruchstelle legt, daselbst bei jedem Athemzuge ein reibendes Ger�usch der Bruchenden gegeneinander; dasselbe empfindet man auch durch das Geh�r, wenn mau das Ohr daselbst anlegt. Br�che, welche nahe am obern Ende der Rippen sich belinden, sind wegen der dickern Muskeldecke schwe�rer zu erkennen, als die, welche um die Mitte derselben vorkommen.

') Ich sah bei einem Pferde, welches sich durch Niederst�rzen auf einen hervorragenden Stein den Bruch der 4 ten und 5 ten wahren Rippe der lin�ken Seite zugezogen halte, selbst den Herzbeutel und das Herz von den Bruch�enden t�dtlich verletzt werden.

Br�che der Rippen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*'3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,1

Wenn der Bruch mit einer �ussern Wunde zugleich vorhanden ist, sonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|

ist die Erkennung desselben immer sehr erleichtert, oft aber in solchennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|

F�llen durch eine Windgeschwulst mehr erschwert.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Die Vorhersagung ist bei den einfachen Rippenbr�chen sehr g�n-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i |

slig; die Heilung erfolgt leicht, selbst ohne Kunsth�lfe und in kurzernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Zeit. Ist aber durch die nach innen gedrungenen Bruchenden dasnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Ri|ipenlell oder die Lunge bedeutend verletzt worden, so erfolgt zu-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

weilen eine sehr heftige Entz�ndung dieser Theile, und die Ausg�ngenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;J

k�nnen ganz wie bei b�sartigen Lungenentz�ndungen, selbst Brand undnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Tod sein. Die Beurtheilung in dieser Beziehung muss sich nach dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|

Heftigkeit und Dauer des Leidens richten. Wenn die den Bruch ver-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; J

ursachende Gewalt sehr heftig -war, so entstehen auch zuweilen durchnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I

die stattgefundene Ersch�tterung Zerreissung der Gef�sse und in Folgenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

dessen innere Blutung und andere �ble Zuf�lle. Spiitterbr�che voran-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j

lassen zuweilen langwierige Eiterung und Fisteln; oft wuchert der Cal-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; _t j

lus und in manchen F�llen bleibt ein k�nstliches Gelenk zur�ck, wo-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j

durch jedoch die Brauchbarkeit des Thieres fast niemals leidetnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j

Behandlung. Die Heilung erfolgt bei den einfachen Br�chen dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j

Rippen, wo die Bruchenden sich nicht verschoben haben, bei einiger Ruhe des Thieres von selbst und ohne alle thier�rzthehe Kunsth�lfe.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ]

Man hat in einem solchen Falle nur �usserlich die starke Geschwulstnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j

mit passenden Mitteln, im Anfange mit kaltem Wasser, sp�ter mit Oxy-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; = #9632;

krat, Branntwein, Kamphergeist und �hnlich massig reizenden Mittelnnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;H

oft zu befeuchten, ausserdem aber, wenn der Puls fieberhaft wird, durch eine angemessene Blutcntziehung die Entz�ndung zu massigen und zunbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;:']

diesem Zeck innerlich einige Gaben von Salpeter zu verabreichen. Sind aber die Bruchenden nach innen verschoben, haben sie die Lunge ver�wundet oder erregen sie heftige Schmerzen, so muss man sie so bald als m�glich wieder nach aussen erheben. Um dies zu bewirken, l�sst man das Thier mit der gesunden Seite des Leibes an einen Baum stel�len und es dann mit dem Vorder- und mit dem Hintertheil so viel als m�glich um denselben biegen, so dass die verletzte Seile hierdurch recht stark ausgedelmt wird. Hierdurch tritt das Bruchende zuweilen wieder hervor, und man l�sst dann dem Thiere allm�lig wieder die gerade Stellung geben. Gelingt aber auf diese Weise die Einrichtung nicht, so bleibt nichts anderes �brig, als dass man an der Bruchstelle am vordem Rande der gebrochenen Rippe einen 1 Zoll langen Einschnitt bis auf das Brustfell macht, mit dem Finger in die Wunde un�ter die Bruchenden geht, und zuerst die Lunge durch einen gelinden Druck von den Knochenspilzen entfernt, worauf diese letzteren selbst mit dem gekr�mmten Finger nach aussen gehoben werden. Ist dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l

Finger hierzu nicht slark genug, so bringt man auf dieselbe Weise einen stumpfen Haken, nach Binz eine Zange in die Wunde und er�hebt mit diesen Instrumenten die Bruchenden. Sind einzelne Splitter vorhanden, so entfernt man bei jener Manipulation auch diese zugleich. Ist die Zwischenrippenarterie verletzt, so muss dieselbe unterbunden werden. Die gemachte Wunde heftet man darauf auf die gew�hnliche Weise wieder zu. � Nach geschehener Einrichtung der Rippe ist strenge Ruhe und eine entz�ndungswidrige Behandlung sowohl �usserlich als innerlich durchaus n�thig. Wenn Luftgeschw�lste, Ergiessungen oder

474nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che der Beckenknochen.

Wunden nach oder mit dem Bruche entstanden sind, so verf�hrt man gegen dieselben nach ihrer Art und Beschaffenheit, wie dies bei der Behandlung der Bruslwimden gelehrt worden ist.

Zehntes Capital.

Br�che der Beckenknochen.

Die Knochen des Beckens k�nnen, wie die Erfahrung es lehrt, an jeder Stelle brechen, aber am h�ufigsten bricht der �ussere Winkel eines Darmbeins (die H�fte), doch fast ebeu so h�ufig sind die Br�che nahe vor oder hinter der Gelenkpfanne oder in derselben, sellener bre�chen der hintere Theil der Sitzbeine und die Schambeine, und sehr selten das Kreuzbein entzwei. Oft sind diese Br�che einfache Quer-oder schiefe Br�che, oft auch mit Splittern verschen, und zuweilen ist auch mehr als ein Bruch zugegen.

Diese Br�che entstehen bei den grosseren Thicren beim Nieder�st�rzen auf harten, unebenen Boden (auch bei dem gewaltsamen Niederlegen mittelst des Wurfzeuges), bei heftigem Gegenlaufen an Th�rpfosten, durch Schl�ge mit dicken St�cken und anderen groben Werkzeugen (besonders bei Schafen, Hunden und Katzen), durch das Ueberfahren mit Wagen u. s. w. Die Br�che der Schambeine und Sitzbeine entstehen, wenn die Thiere bei dem Niederfallen die Beine auseinander spreizen.

Die Erkennung dieser verschiedeueu Knocheubr�che, ausgenommen der Bruch des Darmbeinwinkels, ist wegen der dicken Muskelparthieen, mit denen das Becken fast auf allen Seiten bedeckt ist, zum gr�ssten Theil schwer und oft nur h�chst unsicher zu erlangen. Im Allgemeinen gehen die Thiere dabei lahm und zwar immer um so mehr, je n�her der Bruch der Gelenkpfanne zu ist; das Becken ist oft auf der leiden�den Seite etwas gesenkt und bei den Bewegungen des Thieres oder beim Druck mit der Hand auf die leidende Stelle h�rt man bei einiger Aufmerksamkeit ein knarrendes Ger�usch; auch f�hlt man dabei zuwei�len, dass ein Knochentheil sich etwas verschiebt oder senkt. Diese Verschiebung und die Crepitation kann man am besten wahrnehmen, wenn man eine Hand an den Darmbeinwinkel, die andere an den Sitz�beinh�cker legt und dabei das Thicr gehen l�sst oder wenn man den Fuss der leidenden Seite aufheben und ihn in verschiedenen Richtun�gen bewegen l�sst. � In der Gegend der Gelenkpfanne und am Sitz�bein kommen Br�che oft an mehreren Stellen zugleich vor. Hierbei stehen die Thiere gew�hnlich so, dass der Fuss der leidenden Seite durch seine eigene Schwere auf dem Boden ruht, sie st�tzen den K�r�per nicht auf ihn, k�nnen ihn heben, aber nicht auf ihn treten und gew�hnlich steht derselbe ausw�rts und nach vom; bei der Unlcrsuchung

Br�che der Beckenknochen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;475

zeigen die Thiere Schmerzen, aber keine Widerspenstigkeit. Das Knar�ren der Knochen kann man f�hlen und auch h�ren, wenn man den Fuss bewegt und wenn die Thiere gezwungen werden, zu gehen. W�h�rend des Gebens des Tbieres legt man auf verschiedene Punkte des Beckens die H�nde, wie es vorstehend angegeben. � Bei Br�chen der Schaambeine ist gew�bnlich die Form des Beckens unver�ndert, im ru�higen Stehen auch am Stande wenig Abweichendes zu bemerken, aber es findet sich bald eine bedeutende oedemat�se Anschwellung des Skro-lums und Schlauchs oder des Euters nnd die Thiere gehen sehr ge�spannt. Diese Br�che sind mit am schwersten zu erkennen. � Ist der �ussere Winkel des Darmbeins abgebrochen, so verschiebt sich durch die Wirkung der Muskeln das abgebrochene St�ck bedeutend nach abw�rts, so dass das Thier mehr oder weniger einh�flig erscheint, das Knochen�st�ck an dem Leibe zu f�hlen und die Erkennung sehr leicht ist. Bei den Br�chen des Kreuzbeins findet sich zuweilen eine Einsenkung auf dem Kreuz und das Thier ist fast allemal auf die Hinterf�sse oder am Schw�nze gel�hmt. � Bei denjenigen Br�chen, welche das Kreuz-, Sitz- und Schaambcin betrefleu und die �usserlich wegen der dicken Muskeln nicht deullich zu erkennen sind, kann man bei grossen Thie�len auch vermittelst einer in den Mastdarm eingebrachten Hand die Untersuchung durch diese mit gutem Erfolge machen. Man f�hlt dann die Unebenheiten der Knochen oder bei der Bewegung des Thieres auch die Verschiebung der einzclueii Bruchst�cke und das reibende Ger�usch recht deutlich.

Die Vorhersagung richtet sich nach der Art des Bruches, nach der Beschaffenheit desselben und zum Theil auch nach dem Alter des Thie�res. Br�che am �usseren Darmbeinswinkel und am hinteren Ende des Sitzbeines und wenn sich die Bruchenden nicht �ber einander verscho�ben haben, sind bei jungen Thieren gew�hnlich ganz ohne Gefahr, sie heilen bei geh�riger Ruhe in kurzer Zeit ohne irgend andere �ble Fol�gen, als eine kleine Schw�che oder Lahmheit zur�ckzulassen. Sind aber bei den genannten Br�chen die Bruchenden von einander und aus ihrer nat�rlichen Lage gewichen (was h�ufig der Fall ist), so bleibt immer Einh�fligkeit und eine mehr oder weniger bedeutende �usserliche Verunstaltung des Hintertheils nach der Heilung zur�ck, doch so, dass die Thiere noch zum Dienst und weibliche Thiere auch noch zur Zucht gebraucht werden k�nnen. � Befindet sich der Bruch nahe der Gelenkpfanne, ist mehr als ein Bruch vorhanden, ist das Kreuzbein ge�brochen , ist das Thier nicht verm�gend auf den Hinterbeinen zu stehen, oder ist dasselbe sehr alt, so ist es fast immer besser, das Thier zu t�dteu, als sich in eine lange, Ungewisse Kur einzulassen. Solche Br�che verwachsen in der Regel nicht fest, und wenn auch ein solches Thier durchkommt, so ist es dann doch oft weder zum ungehinderten Dienst noch zur Zucht zu gebrauchen. Bei Br�chen in der Gegend der Pfanne, noch mehr an den Aesten der Sitzbeine und an den Schaam-beinen kann auch der Tod erfolgen, indem Splitter die im Becken lie�genden Organe, namentlich die Blase und Gefiisse verletzen, die erstere auch einklemmen und somit innere Verblutung und heftige Entz�ndung erregen. Gew�hnlich weiden auch die hier liegenden Muskeln zerrissen und dadurch die Wiederherstellung erschwert.

i'^;1

476

Br�che der Schwanzwirbel.

Behandlung. Hinsichtlich der Behandlung dieser Br�che selbst ist fast gar nichts zu thun; kleine, lose, oberfl�chliche, �usserlich sichtbare Knochenst�cke entfernt man, n�thigenfalls durch einen gemachten Ein�schnitt; dem Thiere giebt man 3 � 6 Wochen Ruhe und unterst�tzt die grossen Hausthiere w�hrend dieser Zeit durch den H�ngegurt oder eine �hnliche Vorrichtung, um sie in m�glichster Ruhe und in gleichm�ssi-ger Stellung zu erhalten. Die Geschwulst und Entz�ndung behandelt man ihrer Hefiigkeit angemessen innerlich und �usserlich, giebt dem Thiere weiches Futter, und damit die Anstrengung zur Mistentleerung verringert werde, applizirt man den Thieren auch Klystiere. Alles �brige muss man der Natur �berlassen.

Eilftes Capitel.

Br�che der Schwanzwirbcl.

Die Schwanzr�be wird nicht ganz selten gebrochen, aber nicht in jedem Falle ensleht dabei ein wirklicher Bruch eines Schwanzwirbels, sondern h�ufiger eine gewaltsame Trennung zweier Wirbel durch Zer-reissung des zwischen ihnen liegenden Faserknorpels, und der Zustand ist dann im pathologischen Sinne mehr eine Verrenkung; doch kom�men auch zuweilen wirkliche Br�che in den Wirbeln vor und zwar mehrentheils Splitterbr�che.

Dieselben entstehen, wenn Pferde sich r�ckw�rts �berschlagen, wenn der Schweif zwischen Th�ren geklemmt, oder ungeschickt und gewaltsam aufgebunden wird u. s. w.

Man erkennt die Br�che daran, dass der Schwanz an einer Stelle einen Knik hat, im Winkel gebogen herabh�ngt, krankhaft vermehrte Beweglichkeit besitzt und im frischen Zustande Crepitation zeigt. Zu�weilen ist Entz�ndung, Geschwulst oder auch Verwundung zugegen.

Die Beurlheilung ist bei einfachen Br�chen g�nstig, da dieselben keine �blen Zufalle erzeugen; zuweilen heilen sie gut, oft mit steifer Verwachsung, oft hinterlassen sie aber bleibende Verkr�mmung des Schwanzes. Im complizirten Zustande ist die Beurlheilung wie bei den mit Br�chen complizirten Wunden am Schweife (S. 414 u. f.).

Behandlung. Der Schwanz wird durch Ziehen in gerader Richtung ausgedehnt, der Bruch durch gelindes Dr�cken eingerichtet, dann mit einem Schienenverband versehen und bei grossen Thieren mittelst einer �ber Rollen an der Decke des Stalles gehenden Schnur mit Gewicht in horizontaler Richtung gehalten. Entz�ndung und Complikationcn werden behandelt wie S. 416 u. f. angegeben ist.

Br�che des Schulterblattes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 477

Zw�lftes Capitel.

Br�che des Schulterblattes.

Die Br�che dieses flachen Knochens kommen bei allen Hausthieren nur selten vor, indem er durch seine Lage an der innern Fl�che gegen alle Gewaltth�tigkeiteu gesch�tzt und in den Stand gesetzt ist, einer grossen Kraft zu widerstehen. Man hat sie nach St�ssen mit der Deich�selstange, nach Schl�gen, bei dem Gegenlaufen an B�ume u. dgl., nach hefliger Prellung der F�sse, beim starken Springen �ber Z�une und Gr�ben, bei pl�tzlichem und gewaltsamen Pariren auf hartem Boden, bei dem Niederst�rzen mit ausgebreiteten Vorderf�ssen erfolgen sehen.

Das Schulterblatt kann an allen seinen Theilen zerbrechen; der vordere und hintere Winkel, auch die Gr�te kann zum grossen Theil abgebrochen werden; am h�ufigsten scheint jedoch (bei den heftigen Prellungen 'der F�sse) auf eine eigenth�mliche Weise, entweder der Hals dieses Knochens vcrscbiedenllich zerbrochen oder die Gelenkfl�che f�r das Armbein abgestossen und zerbrochen zu werden �). Mehrmals hat man vollst�ndige Querbr�che beobachtet.

Dass das Schulterblatt gebrochen sei, ist meistens sehr schwer zu erkennen; das Thier geht stark lahm, kann mit dem Fusse der leiden�den Seite durchaus nicht auftreten oder ber�hrt nur mit der Zehenspitze ganz oberfl�chlich den Boden; es ist als ob der Fuss zu kurz w�re. Dieses Symptom tritt in den F�llen besonders deutlich hervor, wenn die Gelenkfl�che oder der Hals des Schulterblattes gebrochen ist. Beim Druck mit der Hand auf den leidenden Theil bemerkt man manchmal ein gelindes Knarren und eine Beweglichkeit der Bruchenden; dabei sind immer bedeutende Schmerzen und Geschwulst vorhanden.

Die Vorhersagung ist in den F�llen, wo nur der vordere oder hintere Winkel des Schulterblattes oder die Gr�te desselben abgebrochen sind, ziemlich g�nstig, in den F�llen aber, wo der Bruch sich nahe am Halse des Knochen oder um die Gelenkfl�che befindet, ist die Prognosis ung�nstig. Bei ersteren F�llen heilt das abgebrochene St�ck bei geh��riger Ruhe gew�hnlich wieder ohne Folgen zu hinterlassen, an; bei letz-lereu aber erfolgt fast niemals Heilung, sondern meistens langwierige Entz�ndung, Eiterung, starke Wucherung des Callus und Entartung der ganzen Schulter. �ehnlich verhalten sich oft auch die Querbr�che, doch heilen dieselben, wenn sie einfach sind, zuweilen ganz gut.

Behandlung. Da hier selten eine bedeutende Verschiebung der Bruchst�cke stattfindet, so ist auch ein wirkliches Wiedereinrichten der�selben fast niemals n�thig; desshalb w�re auch der Verband meistens �berfl�ssig. Doch aber kann das von Binz (am angez. Orte. p. 97. Taf. 3. Fig. 4.) hierzu empfohlene Kissen mit Riemen und die Anwen-

') Wie dieses an mehreren Schulterbl�ttern in der Sammlung der K�nigl. Thierarznei - Schule zu Berlin raquo;ehr sch�n zu sehen ist.

478

Br�che des Arm- oder Querbeins.

duug seiner Stelzmascliinen zur Verhinderung ulier starken Bewegungen und somit zur Bef�rderung der Heilung recht zweckm�ssig sein. Die sonstige Behandlung erstreckt sich nur auf die mit dem Bruche -ver�bundenen Zuf�lle und auf die Herbeif�hrung eines ruhigen, angemesse�nen Verhaltens. F�hlt man lose Knocheusplitter, so entfernt man diese durch einen Einschnitt; die Entz�ndung und Geschwulst behamlelt man im Anfange mit kaltem Wasser, sp�ter mit etwas reizonden Mitteln; grosse Thiere h�ngt man in einen Gurt und kleinere Thiere l�sst man auf einer ebenen Streu liegen.

Dreizehntes Capitel.

Von den Br�chen des Arm- oder Querbeins,

Sie sind nur selten vorhanden. Bei den grossen Thiereu ist der Knochenbruch am gew�hnlichsten um die Mitte, in sehr schiefer Rich�tung, mit scharfen Bruchenden und Splittern. Bei Hunden und Katzen bricht h�ufig der innere oder �ussere Gelenkknopf am untern Ende ab und zuweilen entsteht dabei eine Verschiebung und Verrenkung im Elibogengelenk.

Die Erkennung ist bei den grossen Hausthieren zuweilen wegen der zu dem Bruch tretenden grossen, derben Geschwulst recht schwer zu erlangen. Der Fuss h�ngt schlalT vou der Schulter herab, ist oft am Fesselgelenk zur�ckgebogen und ber�hrt nur lose, mehrcntheils mit der Zehe, den Boden; beim Gehen wird er auf demselben nachge�schleppt; l�sst mau mit der Hand das Glied in verschiedenen Richtun�gen bewegen, w�hrend man eine Hand auf, die andere unter das Arm�bein gegeu dasselbe legt, so f�hlt man das Reiben der Bruchst�cke und zuweilen auch die Verschiebung derselben, so wie auch eine abnorme Beweglichkeit. Zuweilen f�hlt man an der innern Seite auch lose Kuuchcnsplitler, und in manchen F�llen ist der Arm von der Schulter bis zum Ellbogen k�rzer als an der gesunden Seite. Ausserdem iindet sich bald mehr, bald weniger Entz�ndung und Geschwulst hinzu.

Die Vorhersagung ist bei grossen Thiereu meistens ung�nstig. Die Heilung erfolgt sehr unvollst�ndig, weil die Knochenenden sich immer bedeuteud verschieben und heftige Entz�ndung, selbst Eiterung in der Umgegend erregen, wodurch die Zusammenheilung der Bruchenden verhindert wird ^l) und weil man nicht gr�ndlich dagegen wirken kann. In einzelnen F�llen erfolgte gr�ndliche Heilung. � Bei den kleinen Thiereu ist, wenn sie sich sehr ruhig verhalten, in den meisten F�llen gute Heilung in etwa 10 Tagen zu erwarten, zuweilen bleibt aber auch

�) Ein wieder zusammengeheiltes, aber �ber ein Drittel verk�rztes Arm�bein befindet sich in der Knochensammlung der hiesigen K�nigl. Tbierarznei-schule.

Br�che des Arm- oder Querbeins. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 479

bei diesen eine Unf�rmlichkeit und Verk�rzung des Fusses und belaquo;l�n-diges Hinken zur�ck. Die Br�che an dem Gelenkende heilen immer gut, besonders bei jungen Thieren.

Behandlung. Bei Br�chen am mittlern Theile des Knochens ist bei grossen und kleinen Thieren die Behandlung sehr schwierig. Um bei Pferden die Wiedereinrichtung zu machen, stellt man (nach der Idee von Binz a. a. O, Seite 103) das Thicr zuerst in die Stand�maschine oder in den H�ngegurt, bremset es, legt unter das Armbein eine gut gepolsterte Schiene, welche die L�nge des Knochens vorn und hinten um 2 Zoll �berragt und an jedem Ende mit einem Loch ver�sehen sein muss. In diese Oeffnungen bindet man Stricke, f�hrt die�selben �ber eine auf der Standmaschine befestigte Stange oder durch Ringe, welche an der Stalldecke sitzen und zieht nach und nach st�r�ker mit diesen Stricken die Schiene gegen den Arm und diesen selbst hierdurch nach aus- und aufw�rts. Dies bildet die Gegenausdehnung. Die Ausdehnung macht ein Geh�lfe dadurch, dass er mit beiden H�n�den den Vorarm umfasst und den Fuss nach hinten und unten zieht; und der Thierarzt macht dann die Einrichtung mittelst gelinden Drucks gegen die Bruchstelle. Ist dies geschehen, so wird eine zweite, ganz �hnliche Schiene auf die Aussenseite des Armbeins _ gelegt und beide werden an den Enden mittelst B�nder fest zusammengebunden. Damit die Schienen sich nicht verschieben, kann man noch eine etwa 20 bis 30 Ellen lange, auf einen Kopf gewickelte Binde auf folgende Art an�legen: Man l�sst hierzu den Fuss aufgehoben halten, legt das Ende der Binde am hintern Ende des Armbeins an die innere Seite, f�hrt sie �ber dasselbe nach aussen und vorn 3�4 Mal herum, dann geht man mit der Binde vom Ellbogen �ber der �ussern Schiene zum Buge, von hier quer �ber die Brust auf die andere Seite, �ber die Armbeins�muskeln des gesunden Fusses zum Ellbogen, �ber und hinter demselben nach abw�rts unter die Brust und wieder zur kranken Seite, wo man von innen nach aussen �ber das Armbein und um dasselbe zwei Um-wickelungen der Binde macht, dann die ersten Touren wiederholt und so fortf�hrt, bis die Binde geendet ist. Um das Abgleiten der Binde nach unten zu verhindern, legt man �ber den Widerr�st noch einen handbreiten Leinwandstreifen, f�hrt dessen Enden rechts und links an die Binde und heftet sie mit einigen Nadelstichen au dieselbe.

Bei den kleineren Thieren geschieht die Einrichtung und der Ver�band am besten, wenn sie auf der gesuuden Seite liegen. Ein Gehilfe fixirt mit seinen Fingern das vordere Ende des Armbeins und das Schulterblatt, ein zweiter macht die Ausdehnung am obern Ende des Vorarms durch enlsprechend starkes Ziehen nach hinten, worauf die Bi'uchenden leicht in ihre Lage zu bringen sind. Hierauf legt man zwei Schienen von Pappe, nach der Grosse und der Form des obern Theils des Vorarms, des Ellbogens und des Arms geschnitten und mit Werg oder Watte gepolstert, au die innere und au die �ussere Fl�che dieser Theile (die innere Schiene muss, mit R�cksicht auf die Achsel�h�hle, au ihrem obern Rande etwas k�rzer sein als die �ussere) und umwickelt sie, vom Vorarmc anfangend, mit einer schmalen Binde massig fest bis �ber den Ellbogen und von hier in grosseren Touren �ber den Bug. Eine Kleisterbinde ist hierzu am besten.

480nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che der Knochen deraquo; Vorarms. �'

Vierzehntes Capitel.

Br�che der Knochen des Vorarms (des Ellbogens und des

Kegels).

Die Knochenbr�che am Vorarm entstehen nach verschiedenen �usseren Gewaltthatigkeiten und kommen h�ufiger vor als die Br�che des Armbeins. Bei Pferden ist der Bruch gew�hnlich nur an einem Knochen, an dem Ellenbogenh�cker oder an dem Kegel; bei Rindern, Schafen, Schweinen, Hunden und Katzen aber brechen auch oft beide Knochen zugleich, da bei diesen Thieren das Ellenbogenbein, so wie der Kegel, die ganze L�nge des Vorarms einnimmt und nicht, wie bei Pferden, bloss das obere Ende desselben.

Der Ellenbogen kann an der Mitte oder an den Enden brechen, quer, schief oder splitterig; zuweilen bricht er auch in der L�nge, oder der H�cker bricht ab, Dieser Bruch giebt sich sehr auffallend dadurch kund, dass die Thiere den Vorarm im Ellenbogengelenk gebogen fast unbeweglich nach vorn halten und gar nicht auftreten k�nnen; am Ellenbogen findet man statt des H�ckers eine L�cke, den H�cker stark nach oben verzogen und die Streckmuskeln unter dem hintern Rande des Schulterblattes stark eontrahirt.

Die Kennzeichen der Br�che des Kegels bei Pferden sind: An�schwellung und Schmerzen an der Bruchstelle, mehr oder weniger starkes Hinken, wobei der Fuss von der Bruchstelle scblafl herabh�n�gend gehalten wird, die Verschiebung der Bruchenden bei der Bewe�gung des Fusses oder bei angebrachtem Druck und das knarrende Ge�r�usch dabei. Ist der Bruch sehr schief, so verschieben sich die Bruch�enden sogleich mehr oder weniger und der Fuss erscheint zu kurz. Bei den Thieren, wo beide Vorarmskuochen bis zur Fusswurzel (dem Knie) herabreichen, ist die Erkennung des Bruches zuweilen sehr schwer, wenn nur der eine Knochen gebrochen, der andere aber noch ganz ist; doch ist in diesen F�llen die Erkennung nicht so schwierig bei kleinen Thieren, als beim Rindvieh, weil bei ersteren die Muskeln nicht so dick sind und das richtige Gef�hl nicht so vermindern, als bei letzteren. � Br�che am untern Ende des Vorarms sind leichter zu erkennen, als am obern Ende desselben.

Die Vorhersagung ist nach Verschiedenheit des Bruches, nach sei�nem Orte und nach den verschiedenen Thieren verschieden. Quer�br�che um die Mitte und am untern Theile des Vorarms heilen bei den kleinen Thieren leicht und sind auch bei Pferden und Rindern schon geheilt worden, am obern Ende aber viel schwerer; bei den grossen Thieren erfolgt die Heilung am mittlern Theil mehrentheils ziemlich gut, an den Enden aber nur h�chst selten. Ist bei den Thie�ren, die doppelte Vorarmsknochen haben, nur einer derselben zerbro�chen, so ist die Heilung immer um Vieles leichter, als wenn beide zer�brochen w�ren, indem im erstem Falle der noch ganze Knochen dem gebrochenen zu einer nat�rlichen Schiene und St�tze dient und verhin-

Br�che der Knochen des Vorarms. Behandlung.

481

dert, dass sich die lirucheudeu nicht so sein' verschieben. Schiefe Br�che heilen bei den grossen Thieren gew�hnlich nicht normal zusam�men, und bei den kleineu nur sehr schwer. Quere und schiefe Br�che am Ellenbogen sind immer sehr �bel, denn die Vereinigung ist wegen des best�ndigen Abziehens des obern St�ckes weder zu bewirken, noch zu erhalten und die Heilung desswegen nicht zu erzielen.

Die Behandlung der Br�che am Vorarm geschieht ganz nach den allgemeinen Regeln. Man bringt zuerst die Bruchenden in ihre nat�r�liche Lage und in gegenseitige Ber�hrung und l�sst hierzu bei verscho�benen Bruehenden vorsichtig die Muskeln des Vorarms, so viel als n�thig ist, ausdehnen. Zur Bewirkung der Gegenausdehnung legt eine starke Person beide H�nde an das Armbein, eine andere umfasst das Schienbein unlerhalb des Knie's und zieht in einer geraden Richtung bei massig gebogenem Knie den Fuss nach und nach immer st�rker vom Leibe abw�rts. Der Thierarzt selbst sucht w�hrend dieser Ma�nipulation durch sein Gef�hl zu erforschen, ob die Knochen sich in ihre nat�rliche Lage zur�ckgezogen haben und tr�gt durch gelinden Druck der H�nde selbst dazu bei, dass dieses geschehe. Man hat hier�bei auch darauf zu sehen, dass die Zehe ihre regelm�ssige Stellung nach vorn erh�lt. Wenn die Thierc auf einer Seite liegen, geht die Einrichtung besser von Statten, als wenn dieselbe ijn Stehen vorge�nommen werden muss; doch ist im ersten Falle immer zu bef�rchten, dass beim Aufstehen der Thiere die Bruchenden sich wieder verschieben werden, wesshalb das Aufslehen vorsichtig geleitet werden muss.

F�hlt man, dass die Brnchenden in ihrer nat�rlichen Lage sind, so legt man den Verband auf folgende Weise an. Zu beiden Seiten des gebrochenen Knochens legt man lange, schmale und etwas derbe Compresscii von Werg oder weicher Leinwand vom Knie bis zum Armbeinsgcleuk und bui'cstiget dieselben mit einer massig fest angelegten Binde von unten bis oben, lieber diese Binde nach anssen legt man zum Schutz gegen den Druck der Compressen ganz gleichm�ssig lok-keres Werg und auf dieses 2 oder 3 Schienen, welche nicht viel k�r�zer als der Vorarm selbst sein d�rfen. Die Schienen m�ssen f�r die grossen Thiere aus festem Material bestehen, f�r die kleinen k�nnen sie aus Sohlenleder, Pappe und dergleichen bereitet sein; sie werden mit 4 � 5 einzelnen B�ndchen, oder noch besser durch mit Schnallen versehene Riemen massig fest um das Glied gebunden. Bei Hunden kann man den Verband zun�hen. Statt der gew�hnlichen Schiene kann man auch das Seite 452 beschriebene Schenkelmieder anlegen. Grosse Thierc bringt man dann sogleich in den H�ngegurt und befestiget sie so, dass sie auf keiner Seite ausweichen k�nnen. � Bei complizirten Br�chen k�nnte man Pferde, nach dem Vorschlage von Binz (a. a. O. Seite 26 und f. Taf. 3. u. 4.) nach angelegtem Verbande auch noch in die von ihm erfundene Rinnmaschine stellen. Man muss f�r jeden Fuss eine solche Maschine haben. Dieselbe besieht aus einem bogenf�rmig-krura-men Holz, welches von dem Ellenbogen etwa 3�4 Zoll �ber den Huf herunter reicht und an seiner convexen Seile eine Rinne hat, die so weit ist, dass, nachdem sie mit weichem, glattem Stroh geh�rig gepol�stert worden, der ganze Fuss in ihr ruhen kann. Am obern Ende geht ihr �usserer Rand in eine flache Ausbreitung �ber, welche sich an das

01.

483

Br�che der Knochen des Vorderknies, Behandlung.

Schulterblatt legt. Sie wird so an die hintere Seite der Gliedraasse gelegt, dass der Vorarm, schr�ge nach vom und unten gerichtet, in ihr ruht. Ein breiter Riemen mit R�ckenkissen geht vom obern Ende �ber den R�cken und um den Leib und h�lt sie an diesem fest, ein zweiter breiter Riemen geht um den Vorarm, einer desgleichen um das Knie und ein vierter um das Schienbein. Das Thier ruht nicht mit dem Hufe, sondern mit dem untern Ende der Maschine auf der Erde und der Bruch bleibt mehr ruhig in seiner Lage. Man kann hierbei in solchen F�llen, wo an der vordem Fl�che des Vorarms Wunden bestehen, sogar den Schienenverband ganz weglassen und erh�lt dadurch die M�glichkeit, die Wunden t�glich zu reinigen und die n�thigen Heil�mittel auf sie anzuwenden.

F�nfzehntes Capitel.

Br�che der Knochen des Vorderknies (der vordem Fusswurzel).

Diese Br�che kommen sehr selten vor; sie sind in der Regel Split�terbr�che und mit einer complizirten Gelenkwunde, mit Zerreissung der B�nder etc. verbunden.

Die Erkennung ist bei einer offenen Wunde ziemlich leicht durch Bef�hlen mit dem Finger oder der Sonde, sonst aber schwierig; doch konnte ich in einem Falle, wo keine Wunde bestand, ein Knochenst�ck neben der Strecksehnc ganz deutlich f�hlen und verschieben. Ausser-dem sind immer die begleitenden Zufalle, Geschwulst, Schmerz und Lahmheit zugegen; die Thiere gehen mit steif gehaltenem Knie.

Die Vorhersagung ist im Allgemeinen ung�nstig, da oft langwierige Entz�ndung und Verwachsung der Gelenkfl�chen oder Vereiterung und Abbl�tterung derselben erfolgt, was in diesen schwammigteu Knochen immer sehr �bel ist; es gilt hiervon das bei den complizirten Gelenk�wunden Gesagte.

Die Behandlung muss hier zun�chst auf die M�ssigung der Ent�z�ndung und bei offenen Wunden auf die Entfernung der Knochen�splitter gerichtet sein, worauf mau wie bei den Gelenkwunden verfahrt. � Ist keine Wunde zugegen, so umwickelt man das Gelenk massig fest mit einer einfachen Binde, k�hlt fleissig, giebt dem Thiere w�hrend etwa 14 Tagen Ruhe und stellt Pferde in den H�ngegurt oder auch in die Rinumaschiue von Hinz.

Br�che des Scliicnhcins und der Griffelbeine. Behandlung.

483

Sechszehntes Capitel.

Br�che des Schienbeins und der Griffelbeine oder der vordem Mittelfussknochen.

Die Br�che an dem Schienbeine geh�ren bei allen Tbieren zu den h�ufigsten; sie kommen in der Mitte oder nahe an einem Ende vor und sind in den einzelnen Fallen von verschiedener Beschaffenheit. Bei Pferden brechen fast immer zugleich die Grillelbeine, sehr selten diese allein; bei Schweinen, Hunden und Katzen k�nnen einzelne oder alle Schienbeine brechen.

Ihre Erkennung ist gew�hnlich sehr leicht, und zwar ausser den allgemeinen Symptomen der Knochenbr�che vorz�glich durch das Gef�hl, weil diese Knochen mit wenigen Weichtheilen bedeckt sind. Pferde halten bei dem Gehen mehreatheils die Giiedmasse in den Gelenken �ber dem Schienbein stark gebeugt und das letzlere gewissermassen schwebend; bei dem ruhigen Stehen ber�hren sie kaum mit der Zehe den Boden.

In den sehr seltenen F�llen, wo ein oder das andere Griffelbein allein gebrochen ist, wird die Diagnosis fast immer sehr schwierig sein, besonders wenn schon grosse Geschwulst eingetreten ist. Man findet an der verletzten Stelle Schmerz am Griffelbein beim Druck, zuweilen auch etwas Verschiebung der Bruchst�cke.

Wenn bei Schweinen, Hunden oder Katzen s�mmtliche Schienbeine, gebrochen sind, ist die Diagnosis aus denselben Erscheinungen, wie bei Pferden zu machen; ist aber nur ein einzelner Knochen gebrochen, so findet keine Verschiebung statt, und man kann den Bruch nur durch genaues Bef�hlen des verletzten Theils, wobei Schmerz, Verschiebung und Crepitation wahrzuuehmen ist, erkennen.

Die Vorhersagung ist im Allgemeinen ziemlich g�nstig, denn selbst bei den grossen Thieren sind unter den Br�chen der Gliedmassen die der Schienbeine mit am leichtesten zu heilen, und zwar in etwa vier Wochen, noch mehr aber bei den kleineu, wo mehrere Schienbeine vorhanden sind. Sie erfolgt hier in 2 � 3 Wochen. Br�che in der Mitte des Schienbeins und (^uerbr�che heilen am leichtesten. Bei schiefen Br�chen i^t, wie immer, die Heilung schwierig, um so mehr aber hier, da gew�hnlich die spitzigen Bruchenden sich so verschieben, dass sie durch die nahe gelegenen Weichlheile dringen und diese, so wie die Sehnen, mehr oder weniger verletzen, selbst durch die Haut stechen. Nach einigen Angaben sollen diese Br�che au den vordem Gliedmassen leichter heilen, als an den hintern, weil die Thiere erstere ruhiger zu halten pflegen, als letztere.

Die Behandlung und der Verband muss in allen St�cken so ein�geleitet werden, wie dieselbe bei den Br�chen im Allgemeinen angegeben worden ist. Nach angelegtem Verband kann man bei Pferden noch zum gr�ssern Schutz die eisernen Schienen, welche mit dem Hufeisen verbunden sind, benutzen. Pferde und Rinder stellt man in den H�nge-

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484

Br�che des Fesselbeins.

gurt oder in eine Staudmasdiiue, und ausserdem kann mau ihnen uacL t. Tenneker und Binz, (a. a. 0. Seite 26, Taf. I. II. u. III., Fig. 2.) auch die Stelzmascliine anlegen. Dieselbe ist dem bei Menschen ge�br�uchlichen Stelzfuss ganz �hnlich, in angemessener Grosse aus leich�tem Holz verfertiget, und am obern Ende an der �ussern Fl�che mit einer blatt�hnlichen Verl�ngerung versehen, welche an das Schulterblatt zu liegen kommt. Wegen dieses Theiles muss man f�r jeden Vorder-fuss eine besondere Maschine haben. Bei dem Aulegen der Maschine wird der Vorarm senkrecht, mit gebogenem Knie, und das Schienbein nebst Fessel und Huf horizontal in die Maschine gelegt und letztere mittelst 8 Kiemen an den K�rper und den Fuss befestiget (ein vorderer und ein hinterer R�ckenriemen nebst R�ckenkissen, 2 Riemen um den Vorarm, 1 desgleichen um das Knie, 2 desgleichen um das Schienbein und ein sogenannter Ausw�rtsli�lleriemeu).

Wenn ein Griffelbein gebrochen ist, aber dabei keine Verschiebung besteht, ist das Umwinden der Stelle mit eiuer Compresse und Binde, ausserdem k�hlende Behandlung und Ruhe durch 14 Tage bis 3 Wo�chen gen�gend. Bei bestehender Verschiebung sucht man vorher durch entsprechendes Dr�cken mit den Fingern die Bruchst�cke in ihre Lage zu bringen und legt, dann zu beiden Seilen des Grillelbeins unter die Binde eine schmale Schiene an. Dringen Splitter durch die Haut, so entfernt man sie, n�lhigenfails mittelst Erweiterung der Wunde, und behandelt dann bloss die letztere.

Bei den kleinen Thieren legt man zwei etwas breite Schienen, welche alle Schienbeine bedecken, eine an die vordere und eine an die hintere Fl�che und verbindet und verf�hrt �brigens nach allgemeinen Regeln.

Siebenzehntes Capilel.

Die Br�che des Fesselbeins.

Sie kommen bei Pferden unter s�mmtlichen Knochenbr�chen fast am h�ufigsten vor und zwar sowohl an den vorderen, wie auch au den hinteren Gliedmassen. Zuweilen bricht der Knochen einfach quer durch, h�ufig aber auch schief oder splitterig und zuweilen sind L�n�genbr�che zugegen; die letzteren sind bald vollst�ndig, bald auch nur unvollst�ndig oder Risse, und sie erstrecken sich bald senkrecht durch beide Gelenkenden, oder zuweilen auch mit ihrem einen Ende schr�ge nach aussen.

Die Erkennung der vollst�ndigen Br�che ist leicht, wenn noch keine bedeutende Geschwulst eingetreten ist, im letzteren Falle aber und bei den unvollst�ndigen Br�chen ist die Erkennung schwierig. Mau sieht bei jenen den Fuss in unregelm�ssiger Stellung mit dem Fessel

Br�che des Fesselbcins. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4S5

und Hufe, und zwar treten manche Pferde zu stark im Fessel durch und die vordere Fl�che desselben bildet dann einen gew�lbten Buckel;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 'gt;

in anderen F�llen aber stehen die Thiere ganz senkrecht auf dem Hufe und sie treten dabei doch nur mit der Zehe oder mit einem Seitenrandenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ii

fest auf; der Fessel ist mehr oder weniger dicker und bei den schiefen Br�chen auch k�rzer, w�hrend bei den Quer- und L�ngenbr�chen in der Kegel keine quot;Verk�rzung zu bemerken ist. Man f�hlt die Unebenhei-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;; j

ten von der Verschiebung der Knochen, eben so in den meisten F�llen

die getrennten Stellen oder die Bruchr�nder, und man f�hlt und sieht eben so auch die krankhafte Beweglichkeit und die Crepitation, wenn man den aufgehobenen Fnss mit der Hand bewegt. Zuweilen nimmt auch der Fuss von der gebrochenen Stelle aus eine schiefe und h�n�gende Richtung, wenn man ihn bei horizontal gehaltenem Schienbeine mit seinem Ende frei l�sst. Bei dem Gehen lahmen die Pferde, je nach der Art des Bruchs, bald sehr stark, bald nur unbedeutend; ersteres ist der Fall bei schiefen und Splitterbr�cben, letzteres bei L�ngen- und bei Spaltbr�chen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;t-i

Die Beurlheilung ist nach der Verschiedenheit der Br�che und nach den bei der Prognosis der Knochenbr�che �berhaupt angedeuteten Ver�schiedenheiten in den einzelnen F�llen wohl verschiedeu, im Allgemeinen aber eben so g�nstig, wie bei den Br�chen des Schienbeins; denn Quer- und L�ngenbr�che an dem Fesselbeine werden fast in allen F�llen geheilt, und zwar so, dass die meisen Thiere wieder zum Dienst v�llig hergestellt weiden. Zuweilen bleibt jedoch Verdickung des Fes�seis, durch wuchernden Callus oder durch Auflockerung der Beinhautnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;f bedingt, zur�ck, und in Folge dessen, oder weil die Sehnen durch die Entz�ndung in verschiedener Weise mitgelitten haben, bleibt zuweilen eine Lahmheit nach der Heilung des Bruchs bemerkbar. � Bei Br��chen in der N�he der Gelenke, bei L�ngen- und Splitterbr�chen ent�steht oft Verwachsung des obern Endes des Fesselbeins mit dem Schienbein oder noch mehr des untern Endes mit dem Kronenbein, und die Thiere bleiben in Folge dessen steif (Knochenslelzfuss). Unter denselben Umst�nden entstehen auch oft Knochenausw�chse oder die sogenannte Schale, wodurch ebenfalls eine dauernde Lahmheit erzeugt wird. Zerschmetterungsbr�che und solche Br�che des Fesselbeins, welche mit Zerreissung der Sehnen verbunden sind, heilen aber eben so schwer wie au anderen Knochen, und die Thiere bleiben dabei meh-renthcils Kr�ppel.

Die Behandlung ist ganz nach den bei der Behandlung der Kno�chenbr�che im Allgemeinen angegebenen Regeln auszuf�hren. Nach geschehener Wiedereinrichtung kann mau hier eben so gut den Schie�nen- wie den Kleisterverband, oder das Eingypsen anwenden. Die Schienen k�nnen entweder kurze, d. h. nur der L�nge des Fesseis entsprechende Holzschienen, oder Kapseln von Sohlenleder, oder von Gutta percha sein, oder man benutzt auch eiserne Schienen, welche nach unten �ber die Krone und die vordere Wand des Hufes, nach oben bis zur H�lfte des Schienbeins reichen und eben so an der hin�tern Seite des Fusses. Diese letzteren Schienen m�ssen genau nach der Richtung des Fesseis am gesunden Fusse und nach den Formen der Kroue, der Hufwand uud nach oben des Fesselgelenks und des

486

Br�che des Kronenbeins.

Schienbeins gebildet sein. Nach angelegtem Verbande kann man auf denselben nocii die mit einem Hufeisen in Verbindung stehenden eiser�nen Schienen legen und dieselben vermittelst Kiemen festschnallen. Damit die Thicre nicht zu fest auf den Fuss auftreten, kann man an der Stelle des Fussbodeus, welche dem kranken Fuss im Stande des Stalles entspricht, den Fussbodeu etwa ^ Fuss tief ausgraben und dann die Stelle mit lockerem Stroh ausf�llen. Wie bei anderen Br�chen an den Extremit�ten, so ist es auch hier nothwendig, die Thiere in den H�ngegurt zu stellen und sie f�r die Dauer der Heilung stehend zu er�halten. Bei nicht complizirten Br�chen kann man nach etwa 14 Tagen den ersten Verband abnehmen und ihn durch einen etwas lockeren ersetzen. Bei complizirten Br�chen empfiehlt Binz die Anwendung der Stelzmaschinc als der regeim�ssigeu Heilung sehr f�rderlich; �bri�gens muss mau sich bei denselben, wie in anderen F�llen, hierbei nach den eintretenden Zuf�llen richten. Nach erfolgter Heilung l�sst man die Thiere zuerst auf weichem Boden im Schritt f�hren und benutzt sie allm�lig wieder zu leichter Arbeit.

Anmerkung. In einzelnen, aber sehr seltenen F�llen brechen oder (richtiger) reissen bei Pferden auch die �ber der hinteren Fl�che des Fesselgelcnks liegenden Gleichbeine oder Sesambeiue in Folge hef�tiger Anstrengungen und Prellungen quer durch. Es wird dann das obere St�ck durch den Fesselbeinbcuger nach oben, das unlere St�ck durch das untere Band dieser Knochen nach unten gezogen, so dass man eine L�cke zwischen beiden f�hlt; die Thiere treten im Fessclge-lenk zu stark durch und lahmen sehr, besonders wenn erst die Ent�z�ndung eingetreten ist. Die Prognosis ist schlecht, weil die Bruch�st�cke durch kein Mittel gen�gend zusammenzuhalten sind. Soll viel�leicht bei einem wert In ollen Thiere ein Heil versuch gemacht werden, so m�sste der Fesselbeinbeuger subeutan durchschuiltcu, dann das untere Ende mit seinem Knochenst�ck bei stark gebogenem Knie zum Fesselgelenk hingedr�ngt, �ber das Knochenst�ck auf die Sehnen eine Compressc gelegt, mit einer Zirkelbindc eingewickelt, das Tbier in eine Stelzmaschine gestellt und mit dem U�ngegurt unterst�tzt werden. Dabei ist eine antiphlogistische Behandlung anzuwenden.

Achtzehntes Capitel.

Br�che des Kronenbeins.

Die Br�che dieses sehr kurzen Knochens kommen bei Pferden nicht ganz selten vor. Sie entstehen bei verschiedenen Gelegenheiten, wenn die Thiere den Fuss pl�tzlich sehr heftig anstrengen, vora�glich bei starken Prellungen und bei Fehltritten auf hartem, unebenem Boden,

Br�che des Kronenbeins.

487

und besonders, wenu die Thiere in gefrorene Wagengeleise, in L�cher, zwischen Steine u. s. w. treten und dabei eine drehende Bewegung mit dein Fuss machen. Gew�hnlich bricht das Kronenbein in senk�rechter Richtung in mehrere St�cke ^l). In manchen F�llen ist nur der Rand bald mehr, bald weniger abgebrochen, oder es ist auch bloss eine einfache Spalte entstanden. ZuweUen ist an einem und demselben Thiere dieser Knochen an mehreren Fassen zugleich gebrochen ²) und oft sind Br�che des Huf- und Strahlbeins, Zerreissung der Beuge�sehne u. s. w. zugegen ³).

Diagnosis. Man wird auf das Vorhandensein dieser Br�che gelei�tet, wenn ein Pferd nach den angedeuteten Ursachen pl�tzlich lahm geht, man aber am Fessel und in den Theilen �ber ihm keinen hierauf bez�glichen Grund, und im Hufe wenig oder gar keinen Schmerz, da�gegen aber an der Krone, wenn mau den kranken Fuss, um ihn gerade auszustrecken, etwas vorw�rts zieht und dann mit den Fingern einen massigen Druck auf sie anbringt, eine ungleiche Nachgiebigkeit, etwas Verschiebung der Bruchst�cke und zuweilen selbst etwas reibendes Ger�usch -wahrnimmt. Diese Erscheinungen pflegen um so st�rker hervorzutreten, wenn die Beugesehne des Hufes mit zerrissen ist. Die Geschwulst an der Bruchstelle ist hier fast immer sehr gering, der Schmerz aber gew�hnlich in der ersten Zeit sehr bedeutend. Hiernach ist auch das Lahmgehen verschieden; bei einfachen Br�chen und in der sp�teren Zeit hinken die Thiere meistens sehr wenig*); bei fri�schen Br�chen und wo der Knochen in viele St�cke zerbrochen ist, ist aber gew�hnlich das Hinken sehr bedeutend. Die Pferde treten dabei selten auf die Zehe, sondern h�ufiger, um den Schmerz zu ver�ringern, auf die Ballen. Eine spezielle Diagnosis dar�ber, wie der Bruch eigentlich beschaffen ist? � l�sst sich in der Regel nicht machen; �berhaupt ist die Erkennung trotz einzelner von den angegebenen Sym�ptomen oft sehr schwierig und unsicher. Blosse Spalten verursachen nur die Symptome der anfangenden Schale und werden daher gew�lin-lich erst bei anatomischer Untersuchung erkannt.

Beurtheilung. Die Heilung ist bei diesen Br�chen nur zu hoffen, wenn sie einfach und wenn die Thiere recht ruhig und noch jung sind;

#9632;) Grognier fand bei einem 7j�hrigen Pferde am rechten Fusa das Kro�nenbein in 2 St�cke gebrochen. Die innere Fl�che beider St�cke war ganz glatt, der Bruch also, ohne Zweifel, ziemlich alt; das Pferd hinkte �brigens nur wenig; Hen on fand es einmal in 7 St�cke gebrochen (Correspond, v�t�r. vol. II. pag. 99); Sehr ader sah es in 6 St�cke getheilt (Magaz. Bd. III. S. 102) und Lafosse (Observations et D�couverles faites sur les Chevaux etc. Paris 1754; � deutsch in Schrebers Sammlung verschiedener Schritten etc. Bd. IV. S. 248) fand aussei- vielen anderen auch ein Beispiel, wo das Kronen�bein in 20 St�cke gebrochen war.

*) Henon sah das Kronenbein aller 4 F�sse eines Pferdes gebrochen; dasjenige, welches am wenigsten gelitten hatte, war doch in 4 St�cke zer�tr�mmert.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

raquo;) Lafosse wollte glauben, dass in allen den F�llen, wo das Kronenbein in mehrere St�cke gebrochen sei, auch die Beugesehne des Hufbeins zerrissen w�re.

*) Siehe Yiborg, Sammlungen, B�ndchen IV. Seite 239.

48S

Br�che des Huf- und Strahlbeins etc.

ist der Bruch mehrfach, ist er mit Br�chen des Strahl- und Hufbcius, mit Zerreissung der Seimen u. s. w. complizirt, ist das Thier alt oder sehr unruhig, so erfolgt sie h�chst selten und dann immer nur sehr unvollkommen. Gew�hnlich entstehen stark wuchernde Aussclmitzun-gen von Knochenmaterie und dadurch Verwachsung mit dem Fessel-, Huf- und Sfrahlbein, v�llige Steifheit und oft Unf�rmlichkcit des Fusses. Solche geheilte Pferde sind dann gew�hnlich nicht mehr zum Keitdienste, sondern nur im Acker und zur Zucht zu gebrauchen. Zuweilen gl�tten sich die Bruchfl�chen ab; sie heilen dann nie zusammen, aber die Thiere gehen allm�lig besser.

Die thier�rztliche Behandlung kann zum gr�ssten Theilc nur auf die Minderung der zuweilen heftigen Entz�ndung und Geschwulst ge�richtet sein, was durch kalte Begiessungcn, oder Fussb�der von ge�w�hnlichem Wasser oder Blciwasser, oder sji�ler durch Waschungen mit Oxykrat, Branntwein, Kamphergeist u. s. w. erzweckt wird. Die. Knocheuenden weichen zwar sehr wenig von einander, doch aber kann man, theils um sie noch mehr zu n�hern, thcils um das Ausarten des Callus zu mindern, um die Krone und den Fessel eine einfache Binde und dar�ber Schienen mit Nutzen anlegen. Dabei muss das Thier strenge Ruhe haben, und am besten in einen ll�ngegurt gestellt weiden. Soll�ten Splitter anhaltende Schmerzen veranlassen, oder sollte Eiter entste�hen, so entferne man beide durch fr�he Einschnitte. Die Heilung kann in gl�cklichen F�llen in Zeit von 6 Wochen erfolgen; das Thier muss dann vorsichtig wieder an die Arbeit und Bewegung gew�hnt werden.

Die beiden Kroncnbeinc der Wiederk�uer, die 2 wahren und 2 falschen bei Schweinen und die 4 bei Hunden und Katzen zerbre�chen h�chst seilen und dann fast niemals aus den Ursachen und auf dieselbe Weise, -wie bei Pferden, sondern sie werden meist zerquetscht und sind als sehr �ble, mit heftiger Quetschung verbundene Gelenk-wunden anzusehen und zu behandeln.

Neunzehntes Capitel.

Br�che des lluf- und Strahlbcins bei Pferden und Rinderu und des Zchengliedes bei Hunden.

Obgleich das Hufbein bei Pferden mit einer starken Hornkapscl um�geben und durch dieselbe gegen �usscre Einfl�sse sehr gesch�tzt ist, so zerbricht dasselbe dennoch zuweilen, wie das Kronenbein, in 2 und mehrere St�cke. Der Bruch entsteht bald um die Mitte des Knochens, bald an den Aesten, und im letzteren Falle ist er zuweilen splitterig.

Die Gelegenheitsursachen, bei welchen dies geschieht, sind unter anderem heftige Anstrengungen, Fehltritte auf unebenem Boden, starke

Br�che des Huf- und Strahlbeins etc.

489

Prellungen auf hartem Boden, beim Springen u. s. vv. und besonders dann, wenn die Sohle sehr d�nn ausgeschnitten und noch dazu mit Hufeisen, welche sehr hohe Stollen und Grille haben, beschlagen ist. Da diese Zurichtung des Hufes am meisten bei Laslfuhrmannspforden �blich ist, so hat nian|die Br�che des Hnfbcins bei diesen bisher auch am h�ufigsten bemerkt. Sie sind zuweilen mit Br�chen des Kronen�beins, Slrahlbeins und mit Zerreissung der Beugeseime des Hufbeins verbunden.

Die Zeichen des gebrocheneu Hufbeins sind wegen der verborge�nen Lage desselben sehr undeutlich. Das Thier lahmt sehr und tritt auf den leidenden Fuss nur wenig, etwas mit der Zehe oder auch gar nicht auf, aber der Schmerz bei der Untersuchung des Hufes selbst iindet sich nicht in einem, der heftigen Lahmheit entsprechend hohen Grade, obgleich er an der Bruchstelle allerdings bemerkbar ist und in manchen F�llen auch in gr�sserem Umfange hervortritt; zuweilen wird man bei der Bewegung des Fusses, oder beim Druck auf die Krone, oder bei dem Zusammendr�cken des Hufes von beiden Seiten her mit den H�nden oder mit der Zange ein schwaches, reibendes Ge�r�usch wahrnehmen k�nnen; dasselbe wird zuweilen auch stattfinden, wenn der Druck auf die vorher ganz d�nn ausgewirkte Sohle an ver�schiedenen Stellen angebracht wird. Gew�hnlich, jedoch nicht, immer, findet sich auch etwas st�rkeres Pulsiren der Fesselarteriea und bei starker Entz�ndung auch etwas Auftreibung der Krone hinzu. Die letztere Erscheinung tritt aber oft sehr sp�t ein. Bei diesen, nur im Ganzen etwas charakteristischen Merkmalen m�ssen hier auch die Art des Entstehens der Lahmheit, die fehlenden Kennzeichen der verschie�denen' andefen Krankheitszust�nde, welche mit Lahmgehen verbunden sind, und besonders derer, die ihren Sitz im Hufe haben, verglichen und die Dauer der Zuf�lle ber�cksichtiget werden. In manchen F�llen ging ein Thier mehrere Monate mit dem gebrochenen Hufbein fort�dauernd gleichm�ssig, aber nicht sehr stark hinkend. � Bei Br�chen an den Aesten des Hufbeins sind die Symptome oft ganz so, wie bei verborgenen heftigen Steingallen. Bei hinzutretender Eiterung bildet sich zuweilen ein Abscess an der Krone.

Die Vorhersagung ist bei den einfachen Br�chen des Hufbeins wegen der festen Lage desselben und wegen der dabei nur geringen Abweichung der Bruchenden etwas g�nstiger, als bei den Br�chen des Kronen- und Strahlbeins; die Heilung kann in gl�cklichen F�llen in 6 � 8 Wochen erfolgen. Bei den zusammengesetzten Br�chen aber ist sie eben so schlecht, wie bei den-Br�chen des Kronenbeins. Es erfolgt bei den schlimmeren Br�chen h�ufig Entz�ndung des ganzen Hufes, Blut- und Eiterergiessung innerhalb des Hufes, zuweilen Wucherung der Knochenmaterie, Verwachsung mit dem Strahl- und Kronenbein, Missbildung des Fusses und bleibende Steifheit desselben. Je fr�her das Thier zweckm�ssig behandelt wird, um desto mehr kann man durch Verh�tung oder Verminderung der Entz�ndung �blen Zuf�llen entge�genwirken und somit die Heilung bef�rdern. � Die Lahmheit bei und nach den Br�chen des Hufbeins verliert sich zuweilen erst nach 8 bis 10 Monaten.

490nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che des Huf- und Strahlbeins etc. Behandlung.

Die Behandlung ist der bei den Br�chen des Kroneubeins angege�benen �hnlich. Ruhe des ganzen Thieres, und besonders des leidenden Theils, ist vor allem andern n�thig. Ist das Hufeisen noch nicht bei der Untersuchung abgenommen worden, so muss dies so vorsichtig und so milde als m�glich bei der Behandlung geschehen. Eine Bandage nutzt hier nichts. Lafosse nahm bei diesen Br�chen die Hornsohle ganz weg, um den Druck von unten zu verringern, und andere fran�z�sische Thier�rzte haben, um die Schmerzen zu mindern, angerathen, tiefe Rinnen zwischen die Wand und Sohle zu schneiden, oder die Hornvvand senkrecht zu spalten, oder sie rund herum zu verdiinnen, oder auch sie an mehreren Stellen zu Irepaniren; dies Alles ist aber weder n�thig, noch n�tzlich. � Die Entz�ndung wird durch andauernde Anwendung w�hrend 14 Tagen von recht kaltem Wasser, als Begiessung oder Fassbad, gemindert, und wirkliche Ergiessungen entleert man durch hinreichend grosse Einschnitte, welche in die weisse Linie gemacht . werden. In der sp�teren Zeit kann man auch zur St�rkung des lei�denden Fusses Fussb�der und Einreibungen �ber dem Hufe von aroma�lisch-st�rkenden Mitteln und von Lauge anwenden und muss das Thier in der ersten Zeit nach der Heilung nur vorsichtig auf weichem, ebenem Wege und ohne Hufeisen ans Gehen gew�hnen.

Die beiden Hufbeine der Wiederk�uer und die Knochen der Klauen�glieder bei Schweinen, Hunden und Katzen k�nnen nicht zerbrechen, sondern nur zerquetscht und zermalmt werden. Diese Zuf�lle sind selten auf diese Knochen allein beschr�nkt, sondern betreffen auch die dar�ber liegenden Gelenke; sie sind immer sehr schmerzhaft, langwierig und mit Gefahr verbunden. � Die Behandlung muss, wie bei ge�quetschten Gelenkwunden, im Anfange aber immer ganz antiphlogi-stisch sein.

Bei schiefem Auttreten, bei pl�tzlichem Aufspringen und bei meh�reren anderen Gelegenheiten kann das Slrahlbcin bei Pferden ebenfalls zerbrechen, indem die Beugesehne des Hufbeins zu heftig und prellend auf dasselbe wirkt. Dieses Bein bricht gew�hnlich in 2, oft aber auch in mehrere St�cke, und oft ist der Bruch mit Br�chen des Kronen�beins, Hufbeins und mit Zerreissung von Sehnen und B�ndern ver�bunden.

Die Erkennung des Strahlbeiubruches ist sehr schwer, weil das Strahlbein zu tief uuter anderen Theilen liegt, und weil man bis jetzt, ausser heftigem Lahmgehen, Schmerzen am ganzen Hufe und besonders an den Ballen, Anschwellung der Beugesehne und dergleichen keine andere eigenth�mliche Zeichen bemerken konnte. � Die Vorhersagune ist ung�nstig, weil die Heilung (nach Lafosse's Erfahrung¹) sehr schwer und selten gelingt.

Die Behandlung kann im Allgemeinen eben so, wie bei den Huf-beinsbr�chen angegeben worden ist, eingeleitet werden.

^l) Observations et D�couvertes faites sur les chevaux etc., die 17te Beobachtung.

Br�che des Backenbeins.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;491

Zwanzigstes Capitel.

Br�che des Backenbeius.

Trotz der bedeutenden Dicke dieses Knochens bricht derselbe deu-noch niclit ganz selten, und zwar bald am K�rper an verschiedenen Stelleu quer oder schief, bald am Halse, am grossen, niitllern oder kleinen Umdreher oder auch am untern Ende; an dem letztern erfolgt zuweilen die Trennung in schr�ger Richtung durch das Gelcnkende. Der Bruch ist entweder einfach, oder ein Splitteruogsbruch. (Greve fand bei einer Kuh nach einem Falle den Knochen in 85 gr�ssere und kleinere St�cke zerbrochen.)

Die Veranlassungen zu diesen Br�chen sind Schl�ge und St�sse mit dicken Kuitteln, mit H�mmern und anderen harten Werkzeugen, oder auch das Niederst�rzen auf unebenen und harten Boden, heftige Anstrengungen und Ausschlagen u. dgl.

Die Diagnosis ist wegen dea dicken Muskeln, mit welchen der Knochen bedeckt ist, oft sehr schwierig und unsicher, besonders bei Pferden.

Man erkennt den Bruch am Halse des Knochen daran, dass die au den grossen Umdreher sich ansetzenden Muskeln �ber dem Gelenk stark contrahirt sind und der Fuss dadurch mehr in die H�he gezogen ist, so dass er kaum noch mit der Zehe die Erde ber�hrt; dabei k�n�nen die Thiere nicht fest auf den Fuss treten und derselbe h�ngt mehr lose am Backen, so dass er nach allen Seiten freier bewegt werden kann, als im normalen Zustande; bei diesen Bewegungen zeigen die Thiere Schmerz an der Bruchstelle und man f�hlt und h�rt daselbst das reibende Ger�usch der Bruchfl�chen. � Ist der grosse Umdreher abgebrochen, so findet man denselben mehr in die H�he gezogen, der Schenkel hat aber seine nat�rliche L�nge und die Thiere k�nnen auch fest auf dem�selben stehen, aber die drehenden Bewegungen nach aussen k�nnen sie nicht machen und beim Gehen lahmen sie mit schleppender Bewegung des Fusses; reibendes Ger�usch ist nicht wahrzunehmen. � Bei Br��chen am K�rper des Knochens entsteht stets Verschiebung an der Bruchstelle, in Folge dessen das untere Ende des Knochens und mit ihm die Kniescheibe ein wenig mehr in die H�he gezogen werden; der Fuss ist verk�rzt uud wird ein wenig mehr als der andere nach vorn gehalten; beim Gehen lahmen die Thiere stark und schonen den Fuss, sowohl bei dem Aufheben, wie bei dem Niedersetzen; ergreift man den Unterschenkel und bewegt ihn in verschiedenen Richtungen, so kann man ihn mit Leichtigkeit nach ein- und ausw�rts biegen, und es ent�steht Schmerz und Crepitation; auch kann man zuweilen, besonders an der innern Seite, die Verschiebung der Bruchenden und die abnorme Beweglichkeit an der Bruchstelle deutlich wahrnehmen. � Br�che am untern Ende des Knochens und in schr�ger Richtung nach dem Ge�lenk gehend sind am schwersten zu erkennen, weil hier die wenigste

492

Br�che des Backenbeins.

Abweichung der Bruchenden entsteht und man desshalb den Bruch selbst nicht deutlich wahrnehmen kann: die Thiere schonen selbst beim Stillstehen den Fuss bedeutend und manche halten ihn best�ndig in die H�he; beim Gehen lahmen sie sehr stark, ja manche Pferde treten fast gar nicht auf den leidenden Fuss; an der Bruchstelle ist, wenn man den Schenkel mit der Hand in verschiedenen Richtungen bewegt, zu�weilen Crepitation zu bemerken und es findet sich immer daselbst eine bedeutende Anschwellung ein, die sich gew�hnlich �ber den gr�ssten Theil des Unterschenkels verbreitet.

Die Prognosis ist fast immer ganz schlecht, da die Heilung nur in seltenen Ausnahmen gelingt und da man nur wenig zur Bef�rderung derselben beitragen kann; denn die dicken Muskeln und die Form dieses Thcils der Gliedmasse hindern die Anlegung und die gen�gende Wir�kung eines jeden Verbandes. Nur bei Querbr�chen am K�rper des Knochens und nur bei ganz ruhigen und f�gsamen Thieren ist daher noch einige Hollnung zur Heilung; doch l�sst sich in keinem Falle ver�sprechen, wie dieselbe ausfallen werde; in einzelnen Fallen ist sie gut gelungen, so dass die Thiere wieder arbeitsf�hig wurden, in anderen bil�dete sich ein k�nstliches Gelenk, oder der Callus wurde wuchernd und in Folge dessen blieben die Thiere lahm, oder der Bruch heilte mit Ver�schiebung und der Schenkel blieb verk�rzt.

Die Behandlung. Die vollst�ndige Wiedereinrichtung ist bei allen diesen Br�chen kaum zu bewirken, weil die dicken Muskelschichten der Ausdehnung und Gegenausdehnung ausserordentliche Hindernisse entge�genstellen , doch kann man dieselbe bis zu einem gewissen Grade versu�chen, indem man durch Geh�lfen¹) und mittelst des Il�ngegurtes, welcher recht straff an den Leib des Thieres gelegt wird, den Fuss im stehenden Zustande in die H�he h�lt und dann durch einen Geh�lfen den Unter�schenkel in der N�he der Kniescheibe umfassen und in schr�ger Rich�tung nach unten und vorn ziehen l�sst. W�hrend dies geschieht, dr�ckt man mit beiden H�nden die Bruchst�cke in ihre normale Bagc zur�ck und legt darauf eine gut gepolsterte Schiene, welche mit einem Quer�st�ck am obern Ende versehen ist, an die innere Seite des Oberschen�kels, so dass die beiden Enden des Querst�cks das eine nach vorn und das andere nach hinten gerichtet stehen. Die Schiene wird an ihrem untern Ende durch B�nder oder Binden an das obere Ende des Unter�sehenkels befestiget; an jedes Ende des Querst�cks befestiget man einen Strick, bindet dann die beiden �ussereu Enden des Stricks zusammen und h�ngt ihn an einen in die Wand �ber dem Kreuz des Pferdes fest eingeschlagenen Haken. Hierdurch wird das Oberschenkelbein gleich�sam getragen, best�ndig ein wenig nach aussen und oben gedr�ckt und ziemlich gleichm�ssig in einer guten Lage erhalten. Die Heilung kann dabei in circa 5 Wochen erfolgen. W�hrend dieser Zeit m�ssen die

') In einigen F�llen der Art Hess ich einen Geh�lfen mit seinem R�cken gegen das Ilinterlheil des Pferdes stellen, den Schweif desselben �ber seine Schulter nehmen, mit beiden H�nden recht festhalten und, indem der Geh�lfe sich hierauf vollst�ndig in die H�he richtete, das Thier mit dem Hintertheil ein wenig in die H�he heben und es so w�hrend der Einrichtung halten.

Br�clie der Kniescheibe.

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Thiere anhaltend stehen. Oerllichc hel'lige Eulz�udung.szufalle werden durch k�hlende Mittel beseitiget.

Ein und zwanzigstes Capitei.

Bruch der Kniescheibe.

Bei Pferden wird die Kniescheibe zuweilen durch Hulschl�gc mit scharf beschlagenen Hufen zerschmettert¹). Der Bruch ist selten einfach, sondern splitterig und immer mit heftiger Quetschung des Knochens und des Kniegelenkes complizirt.

Die Erscheinungen sind in der Regel sehr auffallend; die Thiere lahmen stark und besonders, wenn erst die Entz�ndung eingetreten ist, wo dann die Schmerzen gerade in diesem Gelenk ausserordentlich heftig werden, so dass die Thiere das Fuller versagen und selbst ein heftiges Reizfieber bekommen. Beim ruhigen Stehen ber�hren die Thiere nur mit der Zehe den Boden, beim Gehen schleppen sie den Fuss auf dem lelztern. An der Kniescheibe selbst findet man bald mehr bald weniger Geschwulst, zuweilen eine offene Wunde und immer die Knochensl�cke auseinandergezogen, namentlich nach oben, wohin sie durch die Streck�muskeln gezogen werden; zuweilen kann man die St�cke auch mit den Fingern etwas verschieben.

Die Bcurtheilung ist ung�nstig oder wenigstens sehr zweifelhaft; denn man kann zur Wiedervereinigung der Bruchst�cke durch Kunst�h�lfe nichts thun und die Verwachsung der getrennten St�cke erfolgt nur unter g�nstigen Umst�nden durch eine fibr�se Masse, durch welche aber der Knochen seine fr�here Festigkeit nicht wieder erlangt und da�her auch die Bewegung mehrentlieils sehr gest�rt bleibt. Doch sind mir einzelne F�lle bekannt, in denen die Thiere zu einem massigen Dienst wieder brauchbar wurden. In den F�llen, wo eine heftige Ge�lenkentz�ndung entsteht und wo zugleich Wunden in das Gelenk ein�dringen , gehen die Thiere gew�hnlich in Folge des heftigen Reizfiebers zu Grunde.

Die Behandlung ist nur auf ruliiges Stehen des Thieres in einem H�ngcgurt und in der Beseitigung der Entz�ndungszulalle nach den bei den Knochenentz�ndungen angegebenen Vorschrillen beschr�nkt.

') Nach Schroder's Mittheilung snh Wolstein, dass die Kniescheibe bei einem Pferde, welches einer Operation wegen niedergeworfen war und sich heftig zusammennahm, mit einem lauten Knalle zersprang. (Busch, �eutsche Zeitschr. f. d. gesammte �hierheilk. Bd. 3, Heft 3, S. 40).

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Br�che des Unterschenkelbeins.

Zwei und zwanzigstes Capitel.

Br�che des Unterschenkelbeins.

Das Unterschenkelbeia bricht bei allen Hausthieren ziemlich h�ufig und zwar bald in der Mitte, bald an einem Ende, quer, schief oder auch zum Thcil in der L�ngenrichlung. Eine Eigcnth�mlichkeit dieses Knochens ist, dass gerade an ihm unvollst�ndige Br�che h�uGgcr als an allen anderen Knochen der Gliedmasscu vorkommen.

Die Kennzeichen eines vollst�ndigen Bruchs sind hier in der Regel sehr oiFenbar; besteht keine Verschiebung, so sieht man doch, dass die Thiere stark lahm gehen, den Fuss schleppen oder ihn bei stark gebo^:genem Knie schlaff und schlotternd herunterh�ngen lassen; das Zur�ck�treten mit dem gebrochenen Fuss wird ihnen fast ganz unm�glich und bei der �rtlichen Untersuchung findet man, wenu das Glied am Sprung�gelenk ergriffen und in verschiedenen Richtungen bewegt wird, die abnorme Beweglichkeit an der Bruchstelle und aufiallend reibendes Ger�usch. Bei schiefen Br�chen ist immer starke Verschiebung der Bruchenden, hierdurch Verdickung der Brucbstclle und Verk�rzung der Gliedmassen wahrzunehmen.

Die unvollst�ndigen Br�che sind als solche gar nicht mit Sicher�heit zu erkennen; man kann ihr Bestehen aber vennuthen oder bef�rch�ten, wenn nach einer den Unterschenkel, besonders an seiner innern Fl�che, betrofleneu groben Gewaltlb�tigkeit, z. B. einem Hufschlage u. dgl. die Thiere an der verletzten Stelle wenig �usserliche Spuren der Verletzung, dabei aber Lahmheit und beim Druck gegen den Kno�chen Schmerz zeigen. Bei diesen geringen Zuf�llen gehen die Thiere gew�hnlich noch mehrere Meilen weit, ja zuweilen noch ein Paar Tage, und erst dann, wenn sie sich niederlegen und wieder aufstehen wollen, bricht der Knochen an der verletzten Stelle vollst�ndig durch und es treten dann pl�tzlich die im Vorstehenden angegebeaen Symptome eines vollst�ndigen Unterschenkelbeinbruchs ein.

Die Beurlheilung ist je nach dem Orte des Bruches und nach seiner Beschaffenheit sehr verschieden; Querbr�che um die Mitte und am un�tern Ende des Knochens heilen gew�hnlich in Zeit von 6�8 Wochen ziemlich gut, dagegen alle Br�che in der N�he des Kniegelenks schwer und unvollst�ndig heilen, so dass die Thiere in der Regel dauernd lahm bleiben, ja zuweilen wie bei den Br�chen der Kniescheibe zu Grunde gehen; auch schiefe Br�che und Splitterbr�che sind im Allgemeinen als ung�nstig zu beurtheilen, besonders in der N�he der Gelenke. Selbst nach gutgeheiltcm Bruch lahmen die Thiere noch w�hrend langer Zeit.

Die Behandlung. Grosse Thiere werden zuerst am besten in den H�ngegurt oder in eine Standmaschine gestellt. Die Einrichtung macht man durch Ausdehnung vermittelst Handt�cher, welche man um das untere Ende des Unterschenkels, unmittelbar �ber dem Sprungegelenk fest angebunden hat (Binz l�sst einen breiten Riemen mit Handhaben

Br�che der Knochen des Sprunggelenks,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 495

anschnallen), indem man das Glied in seiner nat�rlichen Richtung nach unten und hinten zieht. Die Gegenausdehnung macht das Thier gen��gend von selbst; doch kann man um das Dickbein ebenfalls ein Hand�tuch schlingen und hiermit in der Richtung nach vorn und oben eine Gegenwirkung durch einen starken Mann aus�ben lassen. Eie Einrich�tung wird dann nach aligemeiueu Regeln gemacht und der Verband mittelst Schienen, welche an der vordem und au den beiden Seiten�fl�chen des Unterschenkels augelegt werden, so wie durch Binden u. s. w. in gew�hnlicher Weise bewirkt. Der Klcisterverband oder zwei Hohlschienen von starkem Eisenblech verdienen jedoch den Vor�zug vor den gew�hnlichen plallcn Schienen. Die eintretenden Entz�n�dungszuf�lle werden nach allgemeinen Regeln beseitiget.

Drei und zwanzigstes Capitel.

Br�che der Knochen des Sprunggelenks.

Diese Br�che erfolgen nur selten. In einzelnen F�llen hat man in Folge von Hufschl�gen das Fersenbein, namentlich dessen H�cker, quer abgebrochen oder gesplittert gesehen. An dem Kollbein bricht zu�weilen der eine oder der andere hervorstehende Rand der Rolle ab, wenn Pferde mit auf dem Boden feststehenden Hinterbeinen eine pl�tz�liche Wendung des Hintertheils ausf�hren. Die �brigen Knochen k�n�nen in Folge von Hufschl�gen oder auch durch das Ueberfahren von Wagen zermalmt werden.

Die Erkennung dieser verschiedenen Br�che ist je nach dem Orte und der Art derselben bald sehr leicht, bald mehr schwierig; ersteres ist der Fall bei den Br�chen des Sprungbeinh�ckers, bei welchem das abgebrochene Knochenst�ck durch die Achillessehne stark nach oben gezogen wird, und in Folge dessen die hintere Seite des Sprunggelen�kes ver�ndert, die Achillessehne erschlafft und zwischen dein abgebro�chenen St�ck und dem Sprunggelenk eine L�cke erzeugt wird; der Fuss ist im Sprunggelenk stark gebogen und nach vorn gehalten und die Thiere sind nicht verm�gend auf den Fuss fest aufzutreten. � Bei den Br�chen am Rollbein entsteht pl�tzlich eine Anschwellung des Sprunggelenks an beiden Seiten, dieselbe ist fluktuirend, wie bei den Sprunggelenksgallen, dabei aber bei gelindem Druck sehr schmerzhaft, die Thiere lahmen sehr und wenn man beide H�nde um das Sprung�gelenk legt und den untern Theil des Fusses drehend bewegen l�sst, f�hlt man das reibende Ger�usch. � Aehnliche Erscheinungen, jedoch weniger deutlich, findet man auch bei den Br�chen der �brigen Sprung�gelenksknochen.

Die Prognosis ist ganz schlecht, da die Kunst gegen diese Br�che nichts thun kann, die Natur aber sie entweder gar nicht oder auch

496

Anhang. Hornspalten.

nur mit zur�ckbleibender Vcrkriippelung heilt. Bei dem Abbrechen des Fersenbeinh�ckers bleibt daselbst f�r immer eine L�cke und der Fuss verkr�mmt und ohne Kraft; und bei den Br�chen der �brigen Knochen entsteht Wucherung des Callus (Spatt), zuweilen enorme Auftreibung des Gelenks, Verwachsung desselben und unl�sliche Stei-

figkeit

Die Behandlung ist auf Ruhe und Anwendung entz�ndungswidri�ger Mittel beschr�nkt.

Hinsichtlich der Br�che der unterhalb des Sprunggelenks liegenden Knochen verh�lt es sicii in jeder Hinsicht so wie an den vordem Glied-niassen bei den Kuoclienbr�chen unterhalb der Fusswurzel.

Anhang.

Die Hornspalten und Hornkl�flc.

An der Hornwand des Pferdehufes linden sich h�ufig gewaltsame Trennungen sowohl im Verlaufe der Hornfasern von oben nach unten, wie auch quer oder schr�ge durch dieselben. Die ersteren heissen im Allgerncinen Hornspalten, die letzteren aber Uornkl�fte; ausser-dem kommen noch Lostrennungen der Wand von der Hornsohle in der weissen Linie und h�her hinauf, als sogenannte losgetrennte Wand und als hohle Wand vor.

A. Horn- oder Hufspalten (franz. Seimes, engl. Sandcracks) k�nnen an jeder Stelle der Wand entstehen, und kommen ausserdem in verschiedener Richtung, L�nge, Tiefe und Beschaffenheit vor. Sie werden a. nach dem Orte bezeichnet, als: Zehenspalteu, Ochsen-spalten, oder Ochsenklaue, wenn sie an der Zehe, �usscre oder innere Seitenspalten, wenn sie an den Seitenw�nden, und �us-sere oder innere Trachten- oder Fersenspalten, wenn sie an den Trachteuw�nden bestehen, b. Ihre Richtung nehmen sie oft von der Krone oder dem Saume her nach unten und heissen dann Kronen�oder Sa um spalten; in anderen F�llen beginnen sie von unten und heissen Tra gerand spalten, c. Sie erstrecken sich, wie eben ge�sagt: zuweilen nur �ber einen Theil der Wand von unten oder von oben her, aber in anderen F�llen gehen sie vom Saume bis zum Tragc-rande durch die ganze H�he der Wand; im ersteren Falle werden sie, abgesehen von der Bezeiclmuug als Saum- oder Tragerandspalten, als unvollst�ndige, im letzteren als vollst�ndige oder als durch�laufende Hornspalten bezeichnet, d. Hinsichtlich der Tiefe unterschei�det man oberfl�chliche, nur in den �ussern Schichten der Wand

Anhang'. Hornspalten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;497

bestehende Spalte, Hornritze, und durch die ganze Dicke der Wand gehende, durchdringende, oder vollkommene Ilornspalte; und � e. hinsichtlich ihrer Beschaffenheit sind dieselben entweder einfach, bloss Trennungen im Horn, oder sie sind zusammengesetzt mit Ver�letzung der Fleischwand, mit Einklcmmung, mit Entz�ndung, Quet�schung, Eiterung derselben, mit Verunreinigung durch eingedrungene fremde K�rper, mit Lostrcnnuiig eines Tbeiles der Hornwand neben der Spalte, mit Verschiebung der Hornw�nde �ber einander, oder auch mit Wucherung derselben, mit Hornkluft, mit einem Bruch des Huf-beins, mit Kronenlritten. Zuweilen bestehen auch zuf�llig noch andere Fehler am Hufe, namentlich Steingallcn.

Man erkennt die Hornspalten, wenn der Huf geh�rig rein ist, im�mer sehr leicht; zuweilen ist aber derselbe zuf�llig oder absichtlich, um die Spalten zu verstecken, mit Schmutz, oder mit Husalben, �heer und dcrgl. so bedeckt, dass man die Spalten nicht sehen kann. In solchen F�llen ist es fur den Zweck der Untersuchung immer noting, den Huf durch Abkratzen und Abwaschen gr�ndlich zu reinigen. Wan sieht dann an einer oder der anderen Stelle des Hufes die Trennung der Horn�wand in der Richtung der Hornfasern, zuweilen auch ein wenig schr�ge durch dieselbe gehend, in den oben bemerkten Verschiedenheiten; Saumspalten erstrecken sich zuweilen bis in die Haut der Krone; gr�s-sere Spalten klaffen zuweilen 1�2 Linien weit auseinander und man kann bis auf den Grund sehen und f�hlen, bei den feineren Spalten und Rissen kann man nur mit einer zugespitzten Feder oder mit einer feinen Sonde eindringen; manche R�nder sind nach innen, andere nach aussen gebogen, und letztere liegen gew�hnlich wie aufgcbl�het �ber einander; oft ist, namentlich bei frisch entstandenen und bei Saumspalten etwas Blutausfluss an denselben zu bemerken; doch kann sich die Blu�tung auch aus �lteren Spalten von Zeit zu Zeit, bei Fehltritten, An�strengungen u. s. w. wiederholen. Bei alten Spalten findet sich zu�weilen Eiterung oder Verjauchung, oder auch Auftreibung der Krone. Die frisch entstandenen vollst�ndigen Spalten, besonders aber diejenigen, welche von der Krone her ihren Anfang nehmen, veranlassen immer mehr oder weniger starkes Lahmgehen; bei Spalten, welche vom Trage�rande beginnen, ist dies weniger der Fall und blosse Hornritzen machen niemals Lahmheit. Die letztere tr�gt die Charaktere der Huflahmhei-ten an sich: d. h. die Thiere lahmen haupts�chlich bei dem Nieder�setzen des Hufes auf den Boden, sie lahmen st�rker auf hartem als auf weichem Boden und wenn mau den Huf mit der Zange an der Wand dr�ckt, so zeigen die Thiere in der n�heren Umgegend der Spalte Schmerz; zuweilen ist derselbe beim blossen Dr�cken mit den H�nden zu erzeugen. Die �brigen oben angedeuteten Zusammensetzungen der Hornspalten, wie z. B. fremde K�rger, Einklemmung der Fleischwand u. s. w. sind bei der Untersuchung leicht wahrzunehmen.

Die Ursachen der Hornspalten sind 1) bei manchen Pferden eine eigenth�mliche Anlage, welche auf zu grosser Trockenheit und Spr�-digkeit der Hornsubstanz oder auch in zu d�nnen und schiefen W�n�den beruht; 2) Mangel an �usserer Feuchtigkeit, anhaltendes Stehen auf trockener Streu u. dgl. (wesshalb die Spalten auch an den Vorder�hufen h�ufiger vorkommen als an dem hinteren); 3) starke Ersch�tte-

498

Anhang. Hornspalten.

rungea und Prellungen der Hufe durch zu gewaltsames Auftreten bei Spr�ngen, bei dem Ziehen schwerer Lasten auf hartem Boden, bei dem Gegenschlagen oder Gegenstossen an harte Gegenst�nde; 4) die sogenannten Kronentrittc; 5) zu dicke Hufn�gel, durch welche das Horn gespalten wird und 6) ungleiches Ablaufen oder Beschneiden des Tragerandes.

Die Beurtheilung. Hornspalten heilen niemals wieder in der Weise zusammen, wie Knochen oder Weichgebilde, sondern sie wachsen ent�weder allm�lig herab oder es bildet sich unter ihnen eine neue Schicht Horn. Einfache und nicht durchlaufende Hornspalten sind, besonders wenn dieselben von dem Trageraude beginnen, bei einer zweckm�ssigeu Behandlung fast immer vollst�ndig und leicht zu beseitigen, indem man bloss zu verh�ten braucht, dass die Spalten sich nicht weiter ausdeh�nen; sie wachsen dann allm�lig mit dem Hufe selbst mehr und mehr nach unten herunter und werden durch das Beschneiden des �berfl�s�sigen Tragerandes immer k�rzer und verlieren sich zuletzt g�nzlich. Dagegen w�chst auch bei den von der Krone her beginnenden Spalten die Trennung mit dem Horn selbst allm�lig immer weiter nach unten und diese Spalten werden daher von selbst immer l�nger. Die letzte�ren Spalten sind desshalb immer weniger g�nstig zu beurtheilen als die ersteren; dagegen gestatten die in den Saum gehenden Spalten eine wirkliche Heilung, indem man hier eine k�nstliche Trennung des Saumes von der Krone und die Wiederzeugung einer uugetrennten Hornmasse von der Krone her herbeif�hren kann. Hornspalten, welche bereits auseinander stehen, und solche, wo die R�nder nach einw�rts gebogen sind, oder wo ein Theil der Uornwand von der Fleischwand getrennt ist, wo die Hornwand sich bei jedem Tritt verschiebt und dadurch be�st�ndig Reizung und Quetschung erzeugt, endlich solche, wo die Fleisch�wand verletzt, oft blutend oder eiternd ist, und noch mehr wo die letztere eingeklemmt oder mit �ppiger Granulation versehen ist, sind stets sehr �ble Fehler, bei welchen die Heilung sehr schwierig ist und die Thiere oft bedeutend lahmen, ja selbst durch die Heftigkeit der Entz�ndung und das hinzugetretene Reizlieber zu Grunde gehen k�nnen. In einzelnen F�llen entsteht bei eiternden Hornspalten eine Knorpelfistel oder auch Caries des Hufbeins, wobei die Heilung gleichm�ssig schwer und langwierig statt�ndet. Bei den nach einw�rts gebogenen R�ndern entsteht zuweilen durch den fortdauernden Druck auf die Fleischwand und das Hufbein ein Schwinden dieser beiden Gewebe und in Folge dessen eine Einsenkung, so dass selbst nach erfolgter Heilung die Horn�wand an dieser Stelle oft eine rinnenf�rmige Vertiefung zeigt. Ip man�chen F�llen, namentlich wo die Hornr�uder auf operative Weise ent�fernt sind und sich eine neue Hornmasse in der L�cke bildet und eben so in den F�llen, wo chronische Entz�ndung in der Fleischwand be�standen hat, bildet sich eine wuchernde Hornmasse zum Theil unter den alten R�ndern, zum Theil auch in der L�cke zwischen denselben. Diese Hornmasse tritt in Gestalt einer 2 � 3 Linien dicken Narbe (von Vatel unriebtig als Hornbl�ttchenbruch bezeichnet) nach einw�rts und bewirkt ebenfalls durch den andauernden Druck ein Schwinden der Fleisch wand und des Hufbeins, so dass man an der betreuenden Stelle oft eine 2�3 Linien breite und 1 � % Linien tiefe Furche in dem letztem

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Anhang. Hornspaltcn.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;409

findet. In solchen F�llen gehen die Tl�crc noch lauge nach erfolgter Heilung mehr oder weniger lahm. � K�nnen die Thiere w�hrend der Behandlung andauernde Ruhe haben oder auf weichem Boden herum�gehen, so erfolgt die Heilung bei allen Horuspalteu leichter, als wenn sie fortw�hrend auf Steiupllasler oder Chausseen schwer arbeiten m�s�sen. In Hufen, welche eine grosse Disposition zur Entstehung der Hornspalten besitzen, entslehen diese Trennungen auch nach erfolgter Heilung leicht wieder, zuweilen sogar an mehreren Stellen.

Die Behandlung ist in den einzelnen F�llen, je nachdem man 1) eine wirkliche Heilung der Hornspalten, oder 2) nur eine Beseitigung des vorhandenen Lahmgeheus, oder auch 3) nur eine Verh�tung der Ver-gr�sserung des Uebeis und der Lahmheit beabsichtiget, verschieden. Oft muss mau f�r 2 oder alle 3 Zwecke zugleich wirken, oft gen�gt nur einer oder die Umst�nde, namentlich die nothweudige Benutzung des Thieres, gestatten nur die H�lfe f�r einen Zweck,

F�r den ersten Zweck l�sst sich, wie bereits oben erw�hnt, nur bei denjenigen Hornspalten etwas thun, welche bis in dea Saum rei�chen. Alan sucht hier durch stark reizende Mittel an der Krone eine exsudative Entz�ndung zu erregen und durch das Exsudat den Saum von der Krone zu trennen. Man streicht demgem�ss, nachdem die Haare �ber der Spalte au der Krone auf einem Raum, welcher etwa 1 bis 1^- Zoll laug und -^ Zoll �ber der Krone breit ist, das Ung. Canthari-dum dick auf die Haut und l�sst das Thier dabei ruhig stehen; ist am zweiten Tage die Ausschwitzung nicht gen�gend erfolgt, so streicht man die Salbe noch einmal auf. Wenn aber durch die Ausschwitzung der Saum unter der eingeriebenen Stelle getrennt ist, nimmt man ihn mit einem Lorbeerblattmesser weg und erwartet bei fortgesetztem ruhi�gen Stehen des Thieres w�hrend etwa 14 Tagen die Wiederbild ung des neuen Saums. Je l�nger man dem Thiere Ruhe giebt, um desto breiter w�chst die neue Hormnasse von oben herunter, und iu etwa 14 Tagen ist gew�hnlich ein reichlich 2 Linien breiter Streif von festem Horn ohne Spalten entstanden. � Statt der Kantharidensalbc haben die �l�teren Thier�rzte z. B. Sollcysel, Garsault u. A. au dem Saume einen elwe 1 Zoll langen Querstrich gebrannt und hierdurch eine �hn�liche Wirkung erzeugt. Durch die Kantharidensalbe wird jedoch diese Wirkung sicherer und ohne dass Narben zur�ckbleiben, erreicht. Voi�der Anwendung dieser Mittel kann man am untern Ende der Spalte eine Querfurchc schneiden und ein zweckm�ssiges Hufeisen auflegen, wie im Folgenden angegeben ist. Ausserdem muss der Huf auf nassem Allst stehen.

Besteht bei einer Hornspallc Lahmheit, so muss mau zun�chst un�tersuchen, durch welche spezielle Coinplikationen dieselbe veranlasst ist. Ist bloss Entz�ndung der Flcischwand oder bei frisch entstandenen Spal�ten eine Verletzung derselben vorhanden, so ist die Anwendung von kalten Fussb�dern und strenge Ruhe zur Beseitigung dieser Lahmheit hinreichend. Ist aber zugleich die Wand hinter der Spalte durch ihre L�nge best�ndigen Zerrungen unterworfen, so muss dieser Theil der Wand um 2 � 3 Linien mehr niedergesehnitteu werden als die Wand vor dem Spalt, und ausserdem muss ein gutes Hufeisen, am besten ein geschlossenes, so aufgelegt werden, dass der hintere Theil der Wand

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Anhang. Hornspalten.

gegen Druck und Zerrung gesch�tzt ist. Sind in dem Spalt fremde K�rper #9632;vorhanden, oder sind die R�nder des letztern ungleich nach innen gebogen, so m�ssen die ersteren mittelst der Pinzette entfernt, die letzteren aber zuerst von aussen her recht d�nn geschnitten und dann an den R�ndern glattgeschnitten werden; sind sie thcilweisc von der Fleischwand getrennt, so nimmt man sie, so weit wie die Tren�nung reicht, vollst�ndig weg und sch�tzt hiernach die entbl�sstc Fleisch-wand durch einen Verband mit glattem Werg und einer massig fest an�gelegten Binde. Die Heilung erfolgt hiernach nicht allein durch das Herunterwachsen des Horns von der Krone her, sondern auch durch Erzeugung einer neuen Hornmasse an der blossgelegten Stelle selbst (das sogenannte Narbenhorn). Diese neue Hornmasse bildet sich durch Ausschwitzung einer plastischen Fl�ssigkeit an der ganzen Ober-ll�che der entbl�ssten Fleischwand, indem die Fl�ssigkeit sich allm�lig verdichtet; sie ist zuerst weich, wie geronnenes Eiweiss, gelblich und an der Oberfl�che gew�hnlich rauh, auch wuchert sie oft �ber die R�nder hervor, und man muss sie desshalb an den letzteren von Zeit zu Zeit beschneiden, damit nicht Druck zwischen den alten und neuen R�udern und in Folge dessen Lahmheit entsteht. � Ist die Fleischwand zwischen den Hornr�ndern hervorgetreten, so wird hierdurch stets Lahm�heit, und zwar oft von der b�sesten Art erzeugt, indem die Weiehge-hilde zwischen den Hornr�ndern eingeklemmt und zur Entz�ndung und

TJlceration gebracht werden

Bei den geringeren Graden dieses Leidens

kann man ganz so verfahren, wie eben im Vorstehenden angegeben ist; besteht aber die Hervortreibung der Fleischbl�ttchen in dem Grade, dass wuchernde Granulation sich gebildet hat und man zu den Hornr�ndern unter derselben nicht gut gelangen kann, so muss man auf folgende Weise verfahren: Nachdem das Thier niedergelegt und der kranke Fuss zur Operation ausgebunden ist, schneidet man mit einem Rinn-messcr zu jeder Seite des Spaltes, etwa 3 Linien von demselben ent�fernt eine Rinne, welche vom Saume bis zum Trageraude sich er�streckt und bis fast auf die Fleischwand geht; die �usseren Seitenr�nder dieser Rinne schneidet man in der Breite eines halben Zolles ganz d�nn. Hierauf schneidet man auch eine Rinne an der Sohle in der weissen Linie, von einer Seitenrinne der Wand bis zur andern. Die in dem Grunde der Rinnen etwa noch vorhandenen d�nnen Reste der Horn-wand durchschneidet man mit der Spitze eines Lorbeerblatlmessers. Nachdem dies geschehen, ergreift man den an 3 Seiten getrennten Horn-rand an seinem untern Ende mit den Fingern oder mit der Pinzelte, hebt ihn etwas in die H�he und trennt ihn in seiner ganzen L�nge bis zum Saume von der Fleischwand ab. Diese Trennung wird nach den Vorschriften einiger Thier�rzte bloss durch Ueberbiegen und Losreissen der Hornwand mittelst einer Beisszange bewirkt; da aber hierbei nicht selten die durch die vorausgegangene Entz�ndung zu fest mit einander verwachsenen Horn- und Fleischbl�ttchen sich nicht von einander tren�nen, so erfolgt leicht ein �breissen der Fleischwand von dem Hufbein, und es ist desshalb zweckm�ssiger, die Abl�sung durch Schnitte mit�telst des flach unter die Hornwand gef�hrten Lorbeerblaftmessers zu bewirken. In gleicher Weise verfahrt man auch mit dem andern Horn-rande, und nimmt dann mit dem Bistouri die wuchernde Fleischmasse

Anhang. Honupalten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;501

fort. Hierauf schl�gt man ein vorher schon aufgenageltes, aber vor der Operation wieder abgenommenes, geschlossenes Hufeisen auf, bedeckt die Wunde mit einem Polster von Werg, welches die ganze L�cke ausf�llen m�ss, legt dar�ber eine Schiene von Pappe, welche von der Zehe bis zum Saume und seitlich bis �ber die Horm�nder reicht, und befestiget Beides durch eine umgelegte Cirkelbinde. Die weitere Be�handlung ist eine antiphlogistische, sowohl des Fusses wie auch des Thieres im Ganzen. Entsteht Eiterung, so muss dieselbe durch Blei�wasser oder Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol m�glichst beschr�nkt werden.

Besteht bei einer einfachen Hufspalte keine Lahmheit und will man auch nur die weitere Entwickelung des Uebels aufhalten und Lahmheiten verh�ten, so gen�gt es, wenn man bei Saumspalten am unteren Ende derselben, bei Tragerandspalten aber an deren oberem Ende eine circa 1 Zoll lange und 3 Linien breite Querfurche in die Hornwand bis zum Anfange der Fleischwand mittelst eines Rinnmes-sers, der Raspel oder eines anderen geeigneten Instrumentes schneidet oder feilt oder mittelst eines messerf�rmigen Eisens brennt, und die R�nder der Spalte so verd�nnt, dass sie keinen nachtheiligen Druck nach innen erzeugen k�nnen. Durch jene Querfurche wird das weitere Aufspalten des florns von der bisherigen Spalte aus, verhindert. In die Furchen und Spalten kann man dann, um das Eindringen von Sand, von Strassenkoth u. dgl. zu verhindern, etwas Baumwachs oder Theer oder einen frisch bereiteten Kitt aus gleichen Theilen Aetzkalk und Eiweiss eindr�cken. Bei dem Gebrauch des letztern Mittels muss, bis dasselbe erh�rtet ist, das Thier ruhig stehen. Bei den Spalten am Saume findet sich der letztere zuweilen selbst etwas getrennt; diese ge-Ireinitcn Parthiecn nimmt man mit dem Lorbeerblattmesser fort, theils um Druck von ihnen auf die Krone zu verh�ten, theils auch um das Eindringen von Sand u. dgl. zwischen die Krone und den Saum zu verhindern. � Bei den Zehen- oder Ochsenspalten kann man auch, wenn die R�nder zu sehr auseinander weichen, ein Zusammenheften derselben in der Art bewirken, dass man zuerst beide Hornr�nder in querer Richtung, an dem einen etwa 6 � 8 Linien von der Spalte ent�fernt eingehend und am andern in derselben Entfernung von der Spalte wieder herauskommend, mit einem feinen Bohr (am besten mit einem viereckieen,) durchbohrt und dann d�nne Hufn�gel oder zugespitzte Drahtstifte durch diese G�nge treibt. Die K�pfe und Spitzen der N�gel kneipt man mit der Beisszange ab, biegt die Enden zur Spalte hin um, zieht sie kurz an und nietet sie in �hnlicher Art zu, wie das Zunieten bei dem Beschlagen geschieht. Man kann 2�3 solcher eiserner Hefte in der Entfernung von circa 9 �10 Linien einen vom andern an�bringen.

Ein sehr wesentlicher Theil bei der Behandlung f�r den einen wie f�r den andern Zweck ist der Hufbeschlag. Dieser muss in jedem Falle so eingerichtet sein, dass durch das Hufeisen die Spalte nicht weiter auseinander getrieben, sondern im Gegentheil zusammengehalten wird; �#9632; was jedoch in den einzelnen F�llen, je nach den Umst�nden, in verschiedener Weise erreicht wird. Bei Zehenspallen gen�gt ein ge�w�hnliches, aber starkes Hufeisen, welches jedoch auf der Zehe selbst

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Anhang. Hornspnlten.

nicht aufliegt und zu beiden Seilen seines Zehenlheils mit starken Auf�z�gen versehen ist. Letztere werden naeh dem Aufschlagen des Eisens so an die Zehenwand getrieben und gerichtet, dass dadurch der Spalt zusammengehall cn wird. Man erreicht dies aber noch mehr, wenn der Tragerand des kranken Hufes an der Zehe rechts und links etwa -J Zoll neben der Spalte um etwa 2 � 3 Linien hoch mehr nieder geschnit�ten wird und wenn dann das Hufeisen an dieser Stelle zwar ein wenig in die Hohe gerichtet aber nicht fest aufgelegt wird. Durch ein an den �rachlenenden gcscldossenes und auf dem Strahl aufliegendes Hufeisen wird der Zweck hier und bei allen anderen Hufspalten noch vollsl�ndiger erreicht, weil es die Last gleichm�ssiger vertheilt tr�gt. � Der Beschlag bei Seiten- und Trachtenenden ist in den einzelnen F�llen -verschieden, je nachdem dieselben ohne oder mit Schmerz und Lahm�heit bestehen. Im ersteren Falle kann er auf die Weise ausgef�hrt werden, dass man beide R�nder der Ilornspalle am untern Ende dwa gegen -|- Zoll lang und 4 � 6 Linien hoch halbmondf�rmig wegschneidet und dann ein gew�hnlich gerichtetes Hufeisen mit oder ohne Stollen, oder auch ein eben solches geschlossenes Hufeisen auflegt; oder man schneidet (nach Sehr ehe¹) die Trachlen in schr�ger liichtuDg so weit nieder, wie dies ohne Nachtheil geschehen kann, schont die Zehe g�nz�lich und h�hlt die Sohle in der Gegend der Spalte nicht aus. Das Medcrschneidcn muss von hinten nach vorn geschehen. Man legt dann ein Hufeisen mit Stolleu auf. welches �berall gleichm�ssig anliegt, so dass hierdurch ein Zusammendr�cken der Hornwand in schr�ger Rich�tung von hinten und unten nach vorn und oben erfolgt. Das Eisen muss f�r den Huf eher zu gross als zu klein sein. Die Stollen werden bei sp�ler wicderhollcm Beschl�ge allm�lige immer niedriger gemacht, um die Thierc immer mehr zum Durchlrelcn zu zwingen und dem Hufe nebst den Spalten mehr eine horizontale Richlung zu geben. Nach jedesmaligem Beschlagen werden die aussein R�nder der Spalte mit der Raspel verd�nnt, dabei jedoch der dem Saume zun�chst gelegene Theil geschont: die Tiefe der Spalte wird dadurch geringer und bietet dem Sande etc. nicht so leicht Gelegenheit, sich darin fcstzuselzen. � Wenn aber die Hornspalten mit Entz�ndung, Schmerz und Lahmheil verbun�den sind, oder wo getrennte, bewegliche Wand oder eine Steingalle mit denselben in Verbindung steht, ist ein solcher Beschlag nicht pas�send, sondern es muss hier ein solches Hufeisen aufgelegt werden, wel�ches die Last des K�rpers nur auf dem vordem theil des Hufes bis zur Spalte tr�gt und dabei den hinter der Spalte beiindiiehen Theil des Hufes gegen Druck von unten her sch�tzt. F�r diesen Zweck kann man am besten ein an den Slollenenden geschlossenes Hufeisen be�nutzen, welches nur bis etwa 3 � 6 Linien vor der Spalte fest aufliegt; von hier aber nach hinten zu gegen 3 Linien weit von dem Tragerande der Wand absteht; Letzteres erreicht man auf verschiedene Weise und zwar entweder dadurch, dass man den Tragerand der Seiten- oder Trachtenwand hinler der Spalte gegen 3 Linien weit mehr wegschnei�det, als den Rand vor der Spalte oder dadurch, dass man das Eisen

') Magar. f. Thierheilk. VII. Bd. S. 54 u. f.

Anhang. Mornkl�fte.

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von der Stelle der Spalte her nach unten gegeu 3 � 4 Linieu weit niederbeugt (abkr�pft). In beiden Fallen kann man das Hufeisen einige Linien weit vor der Spalte mit einem sogenannteu Beistollen oder Neben�stollen versehen; derselbe muss jedoch an seinem vordem Ende niedri�ger sein als an seinem hintern Ende und �berhaupt nur so hoch sein, dass er mit dem Stollen am andern Arme des Eisens in einem richti�gen Verh�ltniss sieht, so dass das Thier auf der Zehe, auf dem Neben�stollen und auf dem wirklichen Stollen gleichm�ssig fest auf dem Boden stehen kann. Statt des geschlossenen Hufeisens kann man auch ein ge�w�hnliches Hufeisen mit einem Nebenstellen der bezeichneten Art ver�sehen benutzen; dasselbe sch�tzt aber die hinteren Theile des Hufes weniger als das erstere. Im Nothialle ist noch ein gew�hnliches Huf�eisen ohne Stollen in der Art zu benutzen, dass man den auf die kranke Wand treffenden Arm au der Stelle der Spalte abhaut und es dann als sogenanntes -1 Eisen auflegt.

So wie bei den Zeheuspalten die Zusammeuhaltung der W�nde durch zwei seitliche Aufz�ge oder Kappen des Hufeisens bewirkt und Verschiebung der Wunde verh�tet wird, eben so kann mau f�r diese Zwecke bei Spalten an deu Scitenw�nden Aufz�ge an dem Eisen ma�chen; dieselben sind durchaus nolhwendig, wenn das hinter der Spalte befindliche St�ck der Wand sich wirklich bei jedem Auftreten des lei�denden Fusses nach aussen biegt und verschiebt. Die Aufz�ge werden hier gew�hnlich an der Stelle der Spalte angebracht, besser aber ist es, wenn sie in der Entfernung von 4�8 Linien hinter der Spalte sitzen; wo beide Thcilc der Hornwand beweglich sind, muss entweder ein grosser Aufzug auf die Spalte selbst, oder es muss ein Aufzug vor und einer hinter derselben angebracht werden; dieselben d�rfen aber immer nur massig fest anliegen, weil sie sonst Druck und Lahmheit erzeugen. N�gel werden in die Wand hinter der Spalte nicht geschlagen.

B. Die Hornkluft besteht in einem Durchbrechen der Hornfa-sern in querer, zum Thcil schr�ger Richtung, so dass ein mehr oder weniger horizontaler Spalt an irgend einer Stelle der Hornwand sicht�bar ist. Sie kommt an jeder Stelle der Hornwand vor und ist von verschiedener L�nge, gew�hnlich aber nicht �ber 2 Zoll lang; ihre R�nder sind gew�hnlich uneben und zuweilen etwas �ber einander verschoben und an dem einen Ende gehen sie oft in schr�ger Rich�tung in den Tragerand �ber. Das abgebrochene St�ck der Hornwand steht entweder noch in fester Verbindung mit der Fleischwand, oder es ist stellenweis von derselben getrennt und dann bald mehr bald we�niger beweglich; zuweilen ist dabei Entz�ndung, Schmerz und Lahm�heit, zuweilen auch Blutung oder sp�ter Eiterung zu bemerken.

Die Erkeunung ist an diesen Erscheinungen immer leicht zu machen, wennn nicht der yuerriss mit Baumwachs oder Theer u. dgl. verklebt und verdeckt worden ist.

Die Ursachen sind meistens Kronentritte, zuweilen aber auch Ver�nagelungen und Steingallcn, welche in Eiterung �bergehen und wo der Eiter in die H�he gestiegen ist und den Saum von der Krone abgel�st hat, wo dann bei der Wiederbildung eines neuen Hornrandes von der letztem her eine Trennung zwischen dem alten und neuen Horn besteht und alltn�lig tiefer herunter w�chst; in manchen F�llen entstehen Horn-

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Anhang. Getrennte Wand.

kl�fte auch dadurch, dass der Huf durch Ueberfahren mit Wagen oder auf andere Weise gewaltsam zusammengepresst wird, oder auch da�durch, dass das Hufeisen auf irgend eine Weise gewaltsam abgerissen wird, ohne dass die Nieten der Hufn�gel vorher ge�ffnet worden sind.

Die Beurtheilung ist mehrentheils g�nstig zu machen, namentlich aber in den F�llen und so lauge, als die Hornkluft nicht von den Huf�n�geln erreicht wird; denn in diesen F�llen entsteht durch sie gewuhn-lich keine St�rung in dem Gange des Thieres. Wenn aber die ge�trennte Parthie der Wand so weit heruntergewachsen ist, dass die Hufn�gel nicht mehr geh�rig in ihr zu befestigen sind, so werden die Thiere zuweilen f�r einige Zeit unbrauchbar, aber dieser Fall tritt selten ein und bei einer �brigens zweckm�ssigeu Behandlung w�chst in der Regel in kurzer Zeit das fehlende Horn geh�rig nach. Im unbeschla�genen Zustande findet sich wegen Mangel an Schutz h�ufiger eine Zerrung der getrennten Hornlheile und hierdurch auch Lambert; eben so ist dies der Fall, wenn Sand und andere fremde K�rper in die Spalte dringen, oder wenn bei der urspr�nglichen gewaltsamen Trennung die Fleischwand mit verletzt worden ist.

Behandlung. Bei solchen Hornkl�ften, wo die abgebrochene Horn-wand an den Winkeln der Trennung noch mit den �brigen Theileu der Wand in fester Verbindung steht, hat man nur daf�r zu sorgen, dass nicht fremde K�rper in die Spalte eindringen und dr�cken. In dieser Absicht f�llt man die Spalte mit irgend einer klebenden Substanz, z. B. mit �heer oder Baumwachs, mit Talg und dergleicheu vollst�ndig aus und beschl�gt den Huf mit einem, seiner Form u. s. w. angemes�senen Hufeisen, welches an der Stelle der Kluft mit einem Aufzuge versehen ist, um damit die Wand besser zusammenzuhalten. Ist aber die Kluft so weit herunter gewachsen, dass die N�gel sie erreichen, so muss man die letzteren bei dem Beschlagen au dieser Slellc weglassen und das Eisen lieber durch ein paar N�gel an der Zehe oder sonst in

der Nachbarschaft der Kluft mehr zu befestigen suchen. Hornst�ck sch�tzt man, wenn es noch mit der Fleisehwand in Verbin�dung steht, durch Aufz�ge; ist es aber bereits von der Fleischwand getrennt, so nimmt man es am besten ganz weg. � Besteht bei einer Hornkluft Lahmheit, so m�ssen die etwa reizenden oder dr�ckenden Einwirkungen beseitiget, demgem�ss fremde K�rper entfernt und ein�w�rts gebogene Hornr�nder mit dem Messer weggenommen werden. Im Uebrigen aber legt man ein solches Hufeisen auf, welches an der betreffenden Stelle unter der Kluft ein wenig hohl liegt, in �hnlicher Weise, wie bei den Hornspaltcn und man macht kalte Fussb�der oder Umschl�ge.

C. Die sogenannte getrennte Wand besteht in einer gewalt�samen Abtrennung der Hornwand am Tragcrandc von der Fleischwand. Diese Trennung kann rund herum am ganzen Hufe entstehen und kommt bei bcscldagenen und unbeschlagenen Hufen vor; sie spricht sich durch einen bl�den Gang, durch Schmerz beim Druck mit der Zange auf die verletzte Stelle und nach dem Abnehmen des Hufeisens durch die sichtbare Trennung der Wand von der Sohle aus. Die Trennung ist entweder frisch, und dann gew�hnlieh mit ein wenig Blutinfiltration in der Spalte und in den n�chsten Parthicen des Horn-

Anhang. Gelrennte Wand.

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gewebes begleitet, oder sie ist �lter und In diesem Falle gew�hnlich durch eingedrungene Erde ausgef�llt, wesshalb sie ein schw�rzliches Ansehen besitzt. Zuweilen ist die getrennte Stelle nur sehr klein und �usserlich an der weissen Linie mit �berwachsenem Horn bedeckt, so dass man sie erst dann findet, wenn man einige Hornsp�hne abge�schnitten hat; sehr oft kann man dann bei dem weiteren Ausschneiden mittelst eines Hufbohrers oder mittelst des Rinnmessers die Trennung gegen f�i� Zoll hoch hinauf zur Fleischwand verfolgen. In man�chen F�llen findet man in der Trennung eine eiterige, schw�rzliche Feuchligkeit. Zuweilen bildet sich ein formlicher Abscess, der dann, wenn er nicht zeitig genug durch k�nstliche Oeffnung an der Sohle entleert wird, an der Krone durchbricht.

Die Ursachen sind h�ufig ungleiches Abnutzen des Tragerandes, so dass einzelne Stellen desselben bei unbeschlagenen Hufen zu lang her�vorstehen und dann beim Gehen nach aussen abgezerrt werden; bei beschlagenen Hufen sind zu enge, ungleiche, zu lange liegende Hufeisen und zu dicke Hufn�gel die Hauptveranlassung; in manchen F�llen scheint auch noch eine besondere Disposition, beruhend in einer mangelhaften Verbindung zwischen der Hornsohle und der Hornwand an der weis�sen Linie mit beizutragen.

Die Beurtheilung ist stets g�nstig zu machen, da der Erfahrung zufolge die Lahmheit leicht zu beseitigen ist und die Trennung in der Regel durch alhn�ligcs Herunterwachsen der Hornwand wieder besei�tiget wird. In einzelnen F�llen bleibt dieselbe jedoch f�r immer zuge�gen , vergrossert sich sogar zuweilen und bildet dann die sogenannte hohle Wand, indem sich von der Flcischwand her eine d�nne Horn�wand erzeugt, welche jedoch mit der abgetrennten Wand in keine feste Verbindung tritt und daher zwischen beiden Schichten eine H�hle bleibt. Hierbei ist jedoch zu bemerken, dass nicht jede hohle Wand nur eine Folge der getrennten Wand ist, sondern dass dieser Fehler sich zu�weilen durch allm�ligcs Vertrocknen und Schwinden der Hornsubstanz in der weissen Linie und h�her hinauf erzeugt.

Die Behandlung. Zun�chst muss man den Tragerand an der ge�trennten Stelle der Wand um etwa 2 Linien breit mehr niederschnei�den als an den Stellen vor und hinter der Trennung; hierbei nimmt man die etwa losgetrennten Hornbl�ttchen in der weissen Linie voll�st�ndig weg und bildet in derselben eine trichterf�rmige Oeffnung. In diese Oeffnung legt man zum Schutz gegen eindringende fremde K�rper ein wenig lockeres Werg und bedeckt dann den Huf mit einem gew�hn�lichen starken und gut passenden Hufeiseu, welches an der Stelle der getrennten Wand mit einem kleinen und nicht zu fest an die Wand schliessenden Aufzuge versehen sein kann. Die auf diese Stolle treffeu-deu N�gel l�sst man g�nzlich weg. Der Huf erh�lt dann kalte Fuss-b�der und das Thier Ruhe. � War das Uebel bereits bis zur Bildung eines Abscesses an der Krone gekommen, so muss dieser, nachdem au der verletzten Stelle die geh�rige Er�ffnung ohne Erfolg geblieben ist, zeilig er�ffnet und der Huf dann mit lauwarmen Fussb�dern von Heu-saamen oder von anderen gelind aromatischen Mitteln behandelt werden.

Sechste Classe.

Verrenkungen.

Erster Abschnitf.

Von den Knochenverrenkungen im Allgemeinen.

Eine Verrenkung (Luxatio) entstellt, wenn beweglich mit einander verbundene Knochen aus ihrer nat�rlichen Gelenkverbindung ausweichen. Die Verrenkungen koramen an allen Gelenken vor, am h�ufigsten aber an den freien und an den Charniergelenken. Sie sind nach ihren Verh�lt�nissen verschieden und zwar 1) nach ihrm Grade, 2) der Richtung des ausgewichenen Gelenkkopfes, 3) den mit ihnen verbundenen �brigen Zuf�llen und 4) nach ihrer Dauer.

1)nbsp; nbsp;Nach dem Grade ist eine Verrenkung entweder: a. vollkom�men, (Luxatio complcta), wenn die sich entsprechenden Gelcnkfl�chen v�llig aussei' Ber�hrung sind und die Gelenkenden neben einander lie�gen, oder 6. unvollkommen (Lux. incompleta s. Subluxalio), wenn die Gelcnkfl�chen nicht g�nzlich auseinander gewichen sind, sondern sich zum Theil noch gegenscilig ber�hren; wenn z. B. der Gelenkkopf noch auf dem Rande der Gelenkh�hlc steht. Zu den nnvollkommcuen Verrenkungen geh�rt die Verstauchung (Distorsie), wo zwar die Gelenkfl�chen in einem Moment mehr oder weniger von einander ge�wichen waren, aber durch die Kraft der Muskeln und B�nder ihre nor�male Lage wieder hergestellt ist.

2)nbsp; nbsp;Nach der Richtung. in welche der Gelenkkopf aus der Gelenk�h�hle verzogen worden ist, unterscheidet man die Verrenkungen in in�nere, �ussere, seitliche, vordere und hintere. Diese Stellungen des Gelenkkopfs sind entweder urspr�nglich (Lux. primitivae), wo der�selbe an der Stelle bleibt, wohin er zuerst gewichen ist, oder sie sind erst nachfolgend (Lux. consecutivae), wenn der Gelenkkopf durch die Muskeln an eine andere Stelle hingezogen wird.

Verrenkungen im Allgemeinen.

SOT

3)nbsp; nbsp; nbsp;Nach dem Zustande im Allgemeinen und nach den mit den Verrenkungen verbundenen Nebenzufallen sind dieselben a. einfache Verrenkungen (Lux. simplices), wo aussei' der Knochenausweichung keine andere Verletzung zugegen ist; b. complizirte (Lux. compli-catae), wo zugleich noch Wunden. Quetschung, Knochenbriiche, hef�tige Entz�ndung, Eiterung und andere gefahrliehe �rtliche oder allge�meine Zufalle zugegen sind.

4)nbsp; nbsp; nbsp;Ihrer Dauer nach sind die Verrenkungen entweder frische, neue (Lux. recentes), oder veraltete (Lux. inveteratae).

Zu den Ursachen der Verrenkungen geh�ren alle Gewaltlh�tigkei-ten, welche entweder unmittelbar auf das Gelenk oder auf das entge�gengesetzte Ende des Knochens so kr�ftig einwirken, dass durch sie die Muskeln und B�nder, welche die Knochen in ihrer Lage und Ver�bindung erhalten, so heftig gedehnt, gezerrt und selbst zerrissen wer�den, dass sie nicht verm�gend sind, diese Verbindung ferner zu erhal�ten. Dergleichen Gewaltth�ligkeiten entstehen beim heftigen Laufen, bei dem Ziehen schwerer Lasten, bei dem Ausgleiten und Fallen, bei St�ssen, Steckenbleiben in fettem Lehmboden oder in Ritzen, zwischen Steinen und dergleichen. Es kann auch schon eine Anlage zu den Verrenkungen vorhanden sein. Dieselbe beruht [in zu grosser SchlafT-Iieit und in Schw�che der Muskeln und B�nder, so dass in solchen F�llen nur geringe Ursachen zum Entstehen derselben noting sind. Diese Anlage wird durch urspr�nglich zd zarte Bildung, durch man�gelhafte Ern�hrung und durch andere Krankheiten, besonders aber durch schon vorausgegangene Verrenkungen erzeugt¹).

Im Allgemeinen kommen die Verrenkungen bei unsern Hausthieren nicht so h�ufig, wie die Knochbr�che vor; am �ftersten bemerkt man sie noch bei Pferden, Rindern und Hunden und zwar gr�sstentheils als unvollkommene; vollkommene sind selten vorhanden. Junge Thiere leiden seltener an Verrenkungen, als solche im mittlern Lehensalter, wahrscheinlich weil erstere weniger den Gelegcnheitsursachen unter�worfen sind.

Die wichtigsten pathologischen Zuf�lle hei und nach Verrenkungen sind gew�hnlich folgende: Bei jeder vollkommenen Verrenkung werden das Kapselband und die �brigen Gelenkb�nder, oft auch einzelne Fasern von den um das Gelenk liegenden Muskeln und Sehnen mehr oder weniger zerrissen; nur bei sehr grosser Erschlaffung der Gelenkb�nder, wie sie jedoch in diesem Grade bei den Thieren nur h�chst selten vor�kommt, ist vollkommene Verrenkung ohne Zerreissung derselben m�g�lich. Das Bewegungsverm�gen des Gliedes ist bei allen Verrenkungen mehr oder weniger gest�rt, bei vollkommenen meistens ganz aufgehoben. Wird der Gelenkkopf bald wieder in seine Lage gebracht, so entstehen aussei- der Entz�ndung durch die Verrenkung gew�hnlich keine bedeu�tenden Zuf�lle; bleibt derselbe aber durch l�ngere Zeit ausserhalb seiner H�hle, so wirkt er wie ein fremder K�rper durch Druck und Reizung auf die umliegenden Theile und macht heftige Entz�ndung, Anschwel�lung und Schmerz, zuweilen durch Druck auf grosse Gefasse und

') Verrenkungen, durch innere Ursachen bedingt, hat man bis jetzt bei den Thieren noch nicht bemerkt.

SOSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verrenkungen im Allgemeinen.

Nerven auch Convulsionen, L�hmung und dergleichen. Liegt der Ge�lenkkopf im Zellgewebe, so verdichtet sich dasselbe um ihn nach und nach immer mehr und es bildet sich hierdurch eine Art Kapsel um ihn; liegt er auf einem Knochen, so bildet sich an diesem mit der Zeit durch Resorption eine Vertiefung und durch Wucherung von Knochen�materie eine Art von k�nstlicher Gelenkh�hle, von welcher der Kopf mehr oder weniger umschlossen ist. Dabei f�llt sich die wirkliche Ge�lenkh�hle nach und nach immer mehr mit Knochenmaterie in der Tiefe an, w�hrend die R�nder sich abgl�tten und fl�cher werden; der Ge�lenkkopf selbst wird kleiner, uneben (er schwindet), die umliegenden Muskeln verlieren durch den anhaltenden Druck und durch die Unbe-weglichkeit des Gliedes ihr Zusammenziehungsverm�gen, werden steif und fest, fibr�s und schwinden; die Ern�hrung des ganzen Gliedes lei�det, es magert nach und nach immer mehr ab. Wenn ein Gelenkkopf die Weichtheile nach aussen durchbohrt und der Luft ausgesetzt wird, entsteht immer verjauchende Eiterung und Caries. Bei den Verstau�chungen sind die Gelenkenden der Knochen oder die Gelenkknorpel und die Synovialh�ute gequetscht, letztere und die B�nder und Sehnen ge�dehnt, zuweilen auch theilweis zerrissen, und in manchen F�llen sind die Knochen eingerissen oder es ist selbst ein Theil des Gelenkrandes abgebrochen; ausserdem tritt Entz�ndung, Ausschwitzung, Verwachsung, Verdickung der verschiedenen Theile und Verk�rzung der Sehnen im weiteren Verlaufe hinzu.

Die Erkennung der Verrenkungen ist bei Gelenken, welche ober�fl�chlich liegen, mit d�nnen Muskeln bedeckt, einfach, ohne Knocheu-br�che und ohne grosse Geschwulst bestehen, im Allgemeinen leicht, dagegen zuweilen sehr schwierig, wenn mehr als ein Knochen in einem Gliede liegen, wenn Br�che zugegen sind, wenn das Gelenk mit dicken Muskeln bedeckt ist, oder wenn die Entz�ndungsgeschwulst und die Schmerzen sehr bedeutend sind. Die Kennzeichen der Verrenkungen im Allgemeinen sind:

1.nbsp; nbsp; nbsp;Die regelm�ssige Bewegung des Gliedes ist in dem verrenkten Gelenke mehr oder weniger gest�rt, oft ganz aufgehoben, wenigstens nicht nach allen Seiten, wie im gesunden Zustande, m�glich.

2.nbsp; nbsp; nbsp;Die normale Gestalt, Lage und Richtung des Gliedes ist ver��ndert und zwar verschieden, je nachdem der Gelcnkkopf auf die eine oder die andere Seite ausgewichen und nachdem die Verrenkung voll�kommen oder unvollkommen ist; bei vollkommenen Verrenkungen ist durch die Zusammenzichung der Muskeln und durch die Ueberein-anderschiebung der Knochen das Glied meistens verk�rzt, bei unvoll�kommenen verl�ngert, weil hier der Gelenkkopf auf dem hervorra�genden Rande der Pfanne steht.

3.nbsp; nbsp; Bei Gelenken, die nicht mit Muskeln etc. zu dick bekleidet sind, fiihlt man auch an der Stelle, wo der Gelenkkopf hingewichen ist, eine kugelf�rmige, feste Erhabenheit, dagegen an dem Gelenke selbst gew�hn�lich eine Vertiefung.

4.nbsp; nbsp; nbsp;Der anhaltende, heftige Schmerz bei der geringsten Bewegung, die Zuf�lle des Drucks, der Quetschung, die Geschwulst u. dgl.

Die sichere Erkennung der sogenannten Verstauchungen ist immer noch schwieriger, als die der vollkommenen Verrenkungen, denn es

Verrenkungen im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 509

sind hier immer nur die Folgen der Ersch�tterung, der Quetschung oder Ausdehnung der Gelenkeuden und der um das Gelenk liegenden Theile, welche oft sehr stark entz�ndet, geschwollen und schmerzhaft werden, und wobei die Verrichtung gest�rt und an den Gliedmassen Lahmheit ent�standen ist, zu bemerken. Man kann daher nur aus der Beurtheilung der eingewirkten Ursache, nach ihrer Heftigkeit und nach dem Orte der Einwirkung, verglichen mit den vorhandenen Symptomen einer Gelenkentz�ndung, auf eine Verstauchung schliessen. Die Zuf�lle der Entz�ndung, und besonders der Schmerz, werden bei den Verstauchun�gen oft sehr heftig, und es entstehen durch sie oft langwierige und schwer heilbare Lahmheiten.

Die Vorhersagung richtet sich nach den oben angegebenen Ver�schiedenheiten der Verrenkungen, so wie nach der Wichtigkeit des ausgerenkten Knochen, nach der Wichtigkeit der nahe liegenden Theile, nach der Art der Complikationcn und nach der Art undf Grosse des Thieres. So sind z. B. Verrenkungen des ersten Halswirbels wegen des Drucks, den der ausgerenkte Wirbel auf den Anfang des R�cken�markes macht, sehr gef�hrlich, in der Regel t�dtlich; � einfache Ver�renkungen k�nnen gew�hnlich durch fr�hzeitige H�lfe wieder einge�richtet und geheilt werden, bei den complizirlen Verrenkungen aber ist nach dem verschiedenen Grade der Quetschung und Zerreissung der Weichgebilde die Heilung in den meisten F�llen aufzugeben, weil sie doch nicht gr�ndlich und zum v�lligen Dienstgebrauch des Thieres er�folgen kann. Dies ist besonders da der Fall, wo ein Knochen nach aussen gedrungen und wo dann der Zustand ganz wie bei b�sartigen Gelenkwunden ist; � ein Zehrfieber f�hrt gew�hnlich langsam zum Tode. � Vollkommene Verrenkungen sind wegen der Zerreissung der B�nder und dergleichen nat�rlich immer schlimmer als unvollkommene. Verrenkungen im Drehgelenk sind gew�hnlich schwieriger einzurichten, heilen aber besser als im Charniergelenk; wo viele und dicke Muskeln um das Gelenk liegen, ist die Einrichtung schwieriger als da, wo das Ge�lenk oberfl�chlich und wenig bedeckt liegt; eben so ist die Einrichtung und die Heilung immer um so schwieriger, je �lter die Verrenkung ist, weil sich mit der Zeit meistens schon organische Ver�nderungen gebil�det haben, gegen welche die Kunst nicht viel zu thun vermag; �ber 14 Tage bestehende Verrenkungen sind gew�hnlich unheilbar; sehr oft kehrt bei Verrenkungen, wenn auch die Einrichtung gut gelingt, den�noch das Uebel sehr leicht wieder; das letztere erfolgt auch bei allen mit grosser Erschlaffung verbundenen Verrenkungen; bei kleinen Thie-ren kann man nat�rlich die Wiedereinrichtung und daher die Heilung eher bewirken, als bei grossen, weil bei ersteren w�hrend der Ausdeh�nung und Gegenausdehnung nicht so viele Muskeln zu �berwinden sind.

Die Behandlung. A. Bei frischen, oder wenigstens noch nicht mit Desorganisation der Gelenke begleiteten Verrenkungen sind, wie bei den Knochenbr�chen, folgende Indikationen zu ber�cksichtigen: 1) die Wiedereinrichtung oder die Zur�ckbringung des verrenkten Gelenkkopfes (Repositio); 2) die Erhaltung und Befestigung desselben in seiner H�hle (Retentio) und 3) die Entfernung �bler Zuf�lle.

Die Zur�ckbringung des aus seiner H�hle gewichenen Gelenk�kopfes in dieselbe wird zuerst durch die Ueberwindung und Beseitigung

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Verrenkungen im Allgemeinen.

der unregelm�ssigen Coutraktiou aller um das Gelenk liegenden dehn�baren Thcile und dann durch Verl�ngerung derselben vermittelst der Ausdehnung und Gegenausdehnung und durch unmittelbaren, angemessenen Druck auf den Gcleukkopf selbst vermittelt. Die Besei�tigung der zu hefligeu Contraktiou der um das Gelenk liegenden Mus�keln, B�nder, Sehnen u. s. w. ist zuweilen leicht, schon durch eine zweckm�ssige, etwas gebogene Richtung und Haltung zu bewirken, in�dem hierbei Erschlaffung der Theile wenigstens an einer Seite des Ge�lenks eintritt; in anderen F�llen aber, wie z. B. an den mit vielen starken Muskelschichtca bedeckten Gelenken, an dem obern Theile der Hinterschenkel der grossen Thiere, oder wo schon eine Geschwulst, Entz�ndung und Verwachsung entstanden ist, oder wo die Theile durch die L�nge der Zeit zu sehr verk�rzt sind, ist sie nur sehr schwierig und langsam durch eine diesen Zuf�llen entsprechende Behandlung zu erreichen. Zuweilen gelingt sie in solchen schwierigen F�llen dann, wenn man die Thiere durch narkotische Mittel, oder durch Aether oder Chloroform bet�ubt und dadurch die Muskeln erschlafft und den Ein-fluss des Willens auf sie aufgehoben hat. � Die Ausdehnung und Ge�genausdehnung muss ganz so, wie bei der Einrichtung der Knochen�br�che angegeben wurde, gemacht werden. Oft ist die geh�rige Ex�tension wegen der Dicke und St�rke der Muskeln sehr schwer, ja unm�glich. Im Allgemeinen hat man bei der Wicdercinrichtuug zu beachten, dass man bei der consecutiven Stellung des Gclenkkopfes diesen zuerst in die primitive Stellung zu bringen sucht. Wenn die Ausdehnung geh�rig geschieht, so sp�rt man meist bei oberfl�chlicher Lage des Gelenks durch die Finger sehr deutlich, dass der Gelenkkopl' beweglich wird und allm�lig sich seiner H�hle n�hert � und wenn derselbe bis an den Rand der H�hle gekommen ist, wird er zuweilen durch die eigenen Muskeln des Gliedes mit vieler Kraft und mit einem h�rbar knackendeu Ger�usch in dieselbe hineingezogen; oft muss man aber hierzu durch einen passenden Druck von aussen helfen. Dass die Einrichtung vollkommen geschehen sei, giebt sich durch die geh�rige Form und Richtung des Gliedes, durch das baldige Aufh�ren des Schmerzes und durch die freie Beweglichkeit zu erkennen.

Die Erhaltung des Gelenkkopfes in seiner H�hle wird in den mei�sten F�llen schon hinreichend durch die sich kr�ftig zusammenziehenden Muskeln bewirkt und am besten durch ein ganz ruhiges Verhalten des Thieres unterst�tzt. Wo es die Form und Beschaffenheit des Gliedes erlaubt, legt man jedoch gew�hnlich noch einen passenden Verband an, theils um die Muskelkraft zu unterst�tzen, theils um die Bewegung zu verhindern; wo wegen Erschlaffung das wiederholte Ausweichen des Gclenkkopfes um so mehr zu bef�rchten ist, rauss mau mittelst der Bandage noch einen angemessenen Druck gegen den Gelcnkkopf an�bringen. �

Hiernach ist immer strenge Ruhe erforderlich, und um diese in den Gliedern zu erhalten, muss man die grossen Thiere, ganz so wie bei Knochenbr�chen, in H�ngegurte oder in Standmaschinen stellen.

Die bei der Verrenkung eintretenden oder mit ihr verbundenen Zuf�lle m�ssen, je nach ihrer Art, besonders behandelt werden. Siud Knochenbr�che zugegen, so rauss man, wenn nicht durch die Knochen-

Verrenkungen im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;511

splitter Durchbohrungen der umliegenden Weichgebilde eingetreten, die Verrenkung immer zuerst einzurichleu suchen; zuweilen wird beides zugleich bei der geh�rigen Extension zu bewirken m�glich sein. Die Nachbehandlung muss vorz�glich gegen die pathologischen Zuf�lle und deren Folgen, gegen die Quetschung, Entz�ndung, Ersch�tterung, den Schmerz, die Erschlaffung und dergleichen gerichtet sein, daher man in der ersten Zeit mehrentbcils antiphlogislisch und zuletzt erregend und st�rkend verf�hrt, und bei schleichender Gelenkentz�ndung das Un-guentum Cantharidum oder das Gl�beiscn in Punkten und Strichen, wie bei den Knochenenlz�ndungen und wie bei dem Spatt, an�wendet.

�. Die Verstauchungen werden ganz wie Quetschungen und wie Knochenentz�ndungen behandelt. Man wendet im Anfange kalte, zer-theileude Ucberscbl�ge und B�der, bei hoher Entz�ndung Aderl�sse, und erst sp�ter zur Zerlheilung der ergossenen Fl�ssigkeiten aroma�tische und spiritu�se Ucberscbl�ge und Einreibungen au. Oft bleibt nach Verrenkungen und Verstauchungen durch lauge Zeit grosse Em�pfindlichkeit und Schw�che im Gelenk zur�ck, welche bei entz�ndli�chem Zustande durch anhaltend kalte B�hungen und Fussb�dcr und durch die Einreibungen der grauen Merkurialsalbe und dergleichen be�seitiget weiden muss. Noch besser sind das Uuguentum Cantharidum und das Brenneisen, letzteres in Strichen oder Punkten um das Gelenk, besonders an der Seite, wohin der Knochen gewichen war, ap-plizirt.

C, Die veralteten Verrenkungen sind nicht ganz selten die Ursache von Lahmgeheu bei s�mmtlichen Hausthieren, und sie kommen als zweifach verschiedene Zusi�nde vor; entweder sind sie a. wirkliche, seit l�ngerer Zeit bestehende Ausrenkungen und dann mit mehr oder weniger starken, oben bereits angegebenen organischen Ver�nderungen der um das Gelenk liegenden Theilc verbunden, oder b. sie bestehen bei v�lliger Wiedercinrichlung des Gelenkes in den mit oder nach der Verrenkung entstandenen und zur�ckgebliebenen Ncbcnzulallen, in der heftigen Ausdehnung und Erschlaffung der Gelenkb�nder, in g�nzlicher Zerrcissung dieser Thcile, im Abbrechen der Gelenkknorpel, in chroni�scher Enlz�udung dieser Theile und dergleichen und im Allgemeinen in der hieraus entstehenden Lahmheit der Thierc.

Die richligc Erkeuntniss dieser beiden Verschiedenheiten ist in Hinsicht der Prognosis und der Behandlung wichtig, aber oft sehr schwer; der Bericht �ber das, was schon vorausgegangen ist, die Dauer des Zustandes, die allm�lige Ver�nderung desselben, die genaue Beach�tung aller Zuf�lle, welche im erstem Falle noch sehr �hnlich denen bei frischen Verrenkungen, im zweiten Falle aber mit ziemlich freier Bewegung, mit Verl�ngerung des Gliedes und oft mit sichtbarer Er�schlaffung der um das Gelenk liegenden Theile verbunden sein werden, bei oberfl�chlich liegenden Gelenken auch die Form des Gelenkes und die Untersuchung desselben durch das Gef�hl werden viel zur Diagnosis beitragen.

Die Prognosis bei diesen Zust�nden ist im Allgemeinen sehr zwei�felhaft und oft sogar ung�nstig. Ein g�nstiger Ausgang l�sst sich hoffen, wenn der Zustand bloss in zu grosser Ausdehnung und Schw�che

512

Verrenkungen Im Allgemeinen.

der Gelenkb�nder oder in Entz�ndung der Gelenkknorpel und B�nder beruht; wenn aber Zerreissung und organische Ver�nderungen f�r sieh allein vorhanden, oder gar mit noch bestehender Verrenkung verbun�den da sind, so ist nach dem Grade derselben die Heilbarkeit des Za-standes immer um so weniger m�glich. Je �lter der Zustand, um so �bler pflegt er im Allgemeinen zu sein, doch gehen die Tbierc in den F�llen, wo eine neue Gelenkh�hle sich bildet, in einiger Zeit nach der Verrenkung immer weit besser, als gleich nach derselben; aber es er�folgt hierbei niemals eine ganze freie Beweglichkeit wieder.

Die Behandlung muss so viel als m�glich dem Zustande angemes�sen eingeleitet werden. Wo noch wirkliche Ausrenkung, aber ohne grosse organische Ver�nderungen, zugegen ist, da muss man einen Ver�such zur Wiedercinrichtung machen; obgleich derselbe in den meisten F�llen nicht gelingen wird, so ist doch dabei nichts zu verlieren, aber wenn er gelingt, viel zu gewinnen. Gelingt sie nicht, so kann man versuchen, durch anhaltenden Druck auf den ausgerenkten Gclenkkopf und durch viele Bewegung des Gliedes den Prozess der Natur zur Bildung einer neuen Gelenkh�hle zu beschleunigen, um hierdurch bei Thiercn, welche noch erhalten werden sollen, einigermassen die Beweg�lichkeit wieder herzustellen. Dagegen ist aber in den F�llen, wo Ent�z�ndung, Erschlaffung und Zerreissung der um das Gelenk befindlichen Theile vorhanden, anhaltende Ruhe das erste Bedingniss der Kur und ausserdem n�tzen dabei noch reizende, st�rkende und zusammenzie�hende Mittel und zwar bei Entz�ndung nach dem Grade der Reizung ausgew�hlt, z. B. kaltes Wasser, sp�ter und bei geringer Empfindung aromatische Mittel, das Terpenthin�l, spiritu�se Mittel, Kaniphcr, die Kantharidentinktur, Kantharidensalbe, Haarseile und vorz�glich das Gl�heisen; alle diese Mittel leisten, wenn sie so angewendet werden, dass keine eigentliche Eiterung entsteht, bei anhaltendem, �fters wie�derholtem Gebrauche zuweilen gute Dienste.

Verrenkungen des Hinterkiefers.

513

Zweiter Abschnilt.

Verrenkungen im Speziellen.

Erstes Capitel.

Verrenkungen des Hinterkiefers.

Eine wirkliche Verrenkung des Hinlerkiefers ist bis jetzt bei un�seren grosseren Hausthicien noch niemals beobachtet worden und sie kann desswegen, weil die Gelenkverbindung so fest, der Kronenfortsatz sehr lang und der Uinlcrkiefer seiner ganzen L�nge nach bis zum Mundwinkel herab mit starken Muskeln begr�nzt ist, wohl nicht leicht slattfinden. Bei Hunden und Katzen aber, besonders bei Windhunden, bei Jagdhunden, bei Hunden der Kuhhirten, Viehtreiber und Schl�ch�ter u. s. w. kommen wirkliche Verrenkungen dieses Knochens vor. Die Verrenkung des Kiefers kann nach vorn und unten und etwas zur Seite erfolgen; sie ist entweder nur auf einer Seite allein oder auf beiden zugleich. Im ersten Falle nennt man die Verrenkung unvoll�kommen, im zweiten aber vollkommen; beide k�nnen gleichzeitig mit Br�chen des Kiefers, Quetschung und dergleichen Zuf�llen verbun�den sein.

Die Gelegenheitsursachen zu den Verrenkungen des Hinterkiefers sind z. B., wenn Jagdhunde in schnellem Laufe mit weit aufgesperrtem Munde den Hasen ergreifen und dabei theils durch das Anprellen an denselben mit dem llintcrkiefcr, oder auch indem sie mit dem ergriffe�nen, zu schweren Hasen noch ein St�ck weiter vorw�rts schieben, der Kiefer auf einer oder selbst auf beiden Seiten ausrenkt; das�selbe kann geschehen, wenn Hunde der Hirten, Viehtreiber u. s. w. K�hen oder Ochsen nachsetzen und diese Thiere um die Sprunggelenke anfassen, dabei aber von dem nach hinten oder zur Seite ausschlagen�den Thiere einen starken Stoss oder Schlag an den Hinterkiefer erhal�ten, wodurch derselbe leicht verrenkt oder zuweilen auch gar zerbro�chen werden kann.

Man erkennt die einfachen Verrenkungen des Hinterkiefers beson�ders an dem mehr oder weniger im rechten Winkel zum Vorderkiefer stehenden und weder von dem Thiere selbst, noch mit der Hand leicht beweglichen Hinterkiefer, wobei das Maul anhaltend so weit ge�ffnet ist, dass man die ganze Oberfl�che der Zunge, die hierbei gew�hnlich weit vorgestreckt und oft blau gef�rbt ist, sieht¹). Es iliesst viel

') Bei der sogenannten stillen Wuth ist der Hinterkiefer ebenfalls von dem vordem abstehend, aber er h�ngt schlaff herunter und kann durch Druck mit

514

Verrenkungen des Hinterkiefers. Kur.

Speichel aus dem ge�ffneten Munde unwillk�rlich ab und die Thiere k�nnen nicht saufen; zuweilen ist der Augapfel durch den nach vor�w�rts gewichenen Kronenfortsatz aus seiner Lage nach vorn und aussen gedr�ngt und die Bindehaut ger�thet. Die Thiere betragen sich dabei sehr �ngstlich, gerade als ob ihnen ein Knochen oder ein anderer frem�der K�rper im Rachen stecken geblieben w�re; sie schreien 'in abge�brochenen Lauten und wischen viel mit den Pfoten um den Kopf. Ist der Kiefer auf einer Seite verrenkt (unvollkommen), so steht er ge�w�hnlich etwas schief nach der gesunden Seite zu; ist die Verrenkung des Kiefers auf beiden Seiten gleichzeitig (vollkommen), so steht er in den meisten F�llen gerade nach abw�rts. Wenn ein Bruch des Kiefers mit der Verrenkung desselben gleichzeitig vorhanden ist, so wird dadurch die Diagnosis schwierig (siehe Br�che des llinterkicfers).

Die Vorhersagung ist bei frischen einfachen Verrenkungen des Hinterkiefers, sie m�gen auf der einen oder auf beiden Seiten stattge�funden haben, immer ziemlich g�nstig; wo aber Knochenbr�cbc oder andere Verletzungen mit den Verrenkungen verbunden, oder wo letz�tere bereits veraltet sind, da ist sehr wenig oder gar keine Hollhung zur Heilung vorhanden.

Die Kur. Um die Zur�ckbringung des ausgerenkten Gelcnkkopfes in seine normale Lage zu bewirken, lasse man durch einen Geh�lfen den vorher an den 4 Fassen fest zusammengebundenen Hund am K�r�per und durch einen zweiten Geh�lfen am Kopfe recht fest halten, damit sich dieser durchaus nicht wehren kann. Hierauf bringt man mit einer Hand einen 10�16 Zoll langen und A�1 Zoll dicken run�den Stock von Holz, den man vorher mit Leinwandlappen oder Werg umwickelt hat, quer in das Maul und so weit nach hinten an die Maulwinkel, als es sein kann und h�lt ihn an den Backenz�hnen des Vorderkiefers fest angelegt. Mit der andern Hand ergreift man den Hinterkiefer, zieht denselben zuerst massig nach der Seite, wohin er gerichtet ist, und dann gerade nach unten und dr�ckt ihn endlich mit seinem vordem Ende kr�ftig gerade nach oben hebeif�rmig gegen den Stab, worauf der ausgerenkte Gclcnktorlsalz gew�hnlich sogleich von selbst in seine Gelenkfl�che geleitet, wenn man den Druck aufhebt.

In seiner Lage wird der wieder eingerichtete Hinterkiefer fast im�mer durch die Muskeln allein gehalten, ohne dass man etwas weiteres hierzu zu thun braucht. Sollte es aber nicht der Fall sein, so kann man zur Unterst�tzung, oder auch bloss aus Vorsicht, einen Maulkorb

der Hand sehr leicht an den vordem angedr�ckt werden, da hier die Kaumus�keln erschtalTt sind; das Maul ist nicht so weit ge�ffnet, dass man die ganze Zunge sehen k�nnte; die Augen sind zwar auch ger�thet, aber zugleich tr�be, matt, wie best�ubt; beim verrenkten Kiefer sind die Thiere sehr unruhig, sie winseln und schreien und wischen mit der Pfote ins Maul; bei der stillen Wuth geben sie nur ein abgebrochenes heiseres Geheul von sich und verhalten sich ruhig; beim verrenkten Kiefer k�nnen sie nicht saufen; bei der stillen Wulh thun es noch viele Hunde; im erstem Falle ist immer eine deutlich bemerk�bare Gewaltth�tigkeitsursache vorausgegangen und das Leiden ist dabei sogleich entstanden; bei der stillen Wuth ist keine solche Gclegenhcilsursache zu be�merken und das Uebel entsteht gew�hnlich ganz iinverlioi�t.

Verrenkungen der Halswirbel.

513

anlegen. � Die zuweilen eintretende bedeutende Entz�ndung und Ge�schwulst behandelt man, wie eine Quetschung, mit kalten Umschl�gen von Bleiwasser, Oxykrat, Kamphergeist und �hnlichen Mitteln. Der Hund muss in der ersten Zeit nach der Verrenkung mit dem Hetzen �verschont werden und keine Knochen oder andere harte Nahrungsmit�tel, sondern nur Br�hen, Mehl- oder Brotsuppen und dergl. erhalten, um hierdurch nicht die Gelegenheit zu einer leicht wiedererfolgenden Verrenkung des Hinterkiefers zu geben. Zur St�rkung der crschlatrten Muskeln kann mau auch nach einigen Tagen Einreibungen spiritu�ser Mittel oder Waschungen mit zusanitncuziehendeu Mitteln machen.

Zweites Capitel.

Verrenkungen der Wirbel.

a. Der Halswirbel.

Vollst�ndige Verrenkungen der Halswirbel kommen �usserst selten vor, sind gewohnlich mit Br�chen der Wirbel complizirt und immer auf der Stelle t�dtlicb, oder mit L�hmung aller Theile hinter der Ver�letzung begleitet, weil das R�ckenmark dabei in einem hohen Grade verletzt wird.

Die Erkciinung ist an einer ungew�hnlichen Einbiegung des Halses mit einer L�cke an den Wirbeln auf der einen und mit einer Erh�hung an denselben auf der andern Seite, so wie aus der nach einer beson-deru Gewalttb�tigkeit pl�tzlich erfolgten L�hmung oder T�dtung des Thiercs zu entnehmen. Die Unterscheidung von einem Bruch ist aber oft kaum m�glich. Als Ursachen kenut man: das Niederst�rzen auf den herunter gebogenen oder mit dem Maule zur Erde gesenkten Kopf w�hrend des schnellen Laufens, � das Fortschleifen eines hinter einem Wagen hoch angebundenen und niedergest�rzten Pferdes (Gohier¹), � heftiges Springen und Niederst�rzen eines b�sen Pferdes, welches zum Beschlagen von dem Schmied mit der Halfterkette an einen �ber dem Kopfe des Thicres befindlichen Balken gebunden war. �#9632; Auch in den F�llen, wo der Tod nicht sogleich erfolgt, tritt er doch bald ein, und H�lfe ist stets unm�glich.

Unvollst�ndige Verrenkungen der Halswirbel kommen zwar nicht gerade h�ullg vor^ sind aber auch nicht besondere Seltenheilen. Man (z.B. schon Absyrthus, Gohier, Godine, Ammon, Havemann, Sehrader, ich selbst u. A.) hat sie �fters bei Pferden, in einzelnen F�llen bei Rindvieh ²) und ich habe sie auch bei Hunden beobachtet.

') M�moires el Observations sur la chirurgie et la m�dec. vct�rin. Tome II. p. 106 u. f. Lyon 1816.

^a) Youatt, im Veterinarian. 1839. Juli.

33raquo;

516

Verrenkungen der Halswirbel.

Lebel raquo;), Hurtrel d'Arboval²) u. A. halten sie f�r unwahrschein�lich, weil 1) bei ihrem Bestehen das R�ckenmark sebr gedehnt, wenig�stens gedr�ckt und hierdurch nerv�se Zulalle erzeugt sein m�ssten, � welche aber nicht bei diesen Patienten beobachtet werden; � 2) weil die Verbindung der Wirbel von der Art ist, dass die Gelenkforts�tze sich gegenseitig decken und st�tzen, daher die quot;Verschiebung der Wir�bel selbst nicht anders als mit Br�chen der Forts�tze verbunden sein k�nnte, letztere aber ebenfalls bei den Patienten in der Regel nicht gefunden werden; und � 3) weil oft die Heilung des Zustandes nach mehreren Wochen ganz von selbst erfolgt ist, � was aber bei einer wirklichen quot;Verschiebung der Wirbel nicht geschehen k�nnte. Rlan will daher den Zustand, den andere als unvollst�ndige Verrenkung bezeich�nen, als eine Verdrehung des Halses betrachten, giebt aber den eigentlichen pathologischen Zustand dabei nicht n�her an; Andere hal�ten denselben in manchen F�llen als in einer Contraktur der Muskeln begr�ndet. Trotz jener Gr�nde bin ich doch, mit R�cksicht auf die stets pl�tzliche und gewaltsame Entstehung des Uebels und auf eigene Untersuchungen, gen�thiget, unvollst�ndige Verrenkungen und Verstau�chungen der Halswirbel anzunehmen; denn ich habe bei Sektionen sol�cher Pferde, die ich 3 � 5 Tage nach erfolgter Verletzung l�dtele, Zcr-reissungen der R�nder der schiefen Forts�tze, Klutextravasatc zwischen ihnen, und die theilweise Verschiebung und Abweichung der Wirbel bis zu i Zoll von der Achse, gefunden. God ine hat sogar die Abwei�chung des Zahnfortsalzes des zweiten Halswirbels w�hrend des Lebens deutlich erkannt (a. a. O). Dabei gebe ich aber auch zu, dass sowohl durch heftige Quetschungen auf eine Seile des Halses, wie auch durch einseitige L�hmung oder durch rheumatische IMuskelcontraktur eine Verkr�mmung des Halses entstehen kann; denn ich habe solche F�lle selbst beobachtet.

Die unvollst�ndigen Verrenkungen der Halswirbel kommen am h�ufigsten an der Mille des Halses vor. Sie entstellen, wenn die Thiere vor- oder r�ckw�rts heftig auf den Kopf st�rzen, oder wenn bei Pfer�den beim Wenden der Hals vom Kutscher oder Reiter zu schnell und ungeschickt nach der Seite gerissen wird, oder wenn die Thiere dies selbst thim, z. B. wenn sie mit den Hinterbeinen in die Halfterstricke treten; ferner wenn die Thiere mit gekr�mmtem Halse auf denselben niederst�rzen u. dgl.

Die Zeichen dieser Verrenkung sind: Der Hals ist anhaltend gekr�mmt und nach derselben Seite, von welcher derselbe ausgebogen, ist auch der Kopf hingekehrt; Hals und Kopf sind in manchen F�llen tief zur Erde gesenkt; bei der Untersuchung finden wir eine Unebenheit in der Reihe der Halswirbel und auf der Seite eine Vertiefung. Die Thiere sind dabei sehr matt, taumelnd, zuweilen ohne Frcsslust und oft gleich nach der Verrenkung ganz bet�ubt, oder die Theile unterhalb der ver�letzten Stelle sind mehr oder weniger gel�hmt. Dr�ckt der ausgerenkte

�) Recueil de m�dec. v�t�rin. Vol. II. p. 391. lS2�. ^J) W�rterbuch der Tliierheilkunde Deutsch v. Renner, Bd. HI. S. 108. Weimar 1831.

Verrenkungen der Halswirbel. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;317

Wirbel aul das verl�ngerte Mark, so sind auch Convulsionen zugegen, und zwar sind diese oft auf der dem Drucke ausgesetzten Seite am st�rksten.

Die Beurtheilung liisst sich w�hrend der ersten Tage nach der Verletzung nicht mit Sicherheit machen, da die Erfahrung gelehrt hat, dass einerseits in solchen F�llen, in denen das Uebel in hohem Grade bestand und wo selbst die n�thig scheinenden, mechaniseben lliilfsmitlel von den Thieren nicht geduldet wurden, nach einigen Tagen sich Bes�serung einfand und zuletzt vollkommene Heilung erfolgte, � anderer�seits aber in manchen F�llen, welche zuerst gar kein gefahrdrohendes Ansehen hatten,, die Heilung nicht zu bewirken war. Man kann die letztere mit ziemlicher Sicherheit holfen, wenn bei zweckm�ssiger Be�handlung die Thiere nach 3 � 4 Tagen den Kopf mehr in die H�he heben, der Hals weniger schief, aber mehr fest gehalten wird, die Thiere am Ilinterthcil weniger schwanken und wenn sie ohne Fieber bleiben; unter enlgcgengcsdztcn Umst�nden ist die Aussicht sehr gering; denn die Thiere magern immer mehr ab und gehen bald fr�her, bald sp�ter an einer L�hmung zu Grunde, welche bei den durch die Be�wegungen der Thiere wiederholt hervorgerufenen st�rkeren Verkr�m�mungen pl�tzlich entsteht. In recht g�nstigen F�llen erfolgt die Hei�lung nach 10�14 Tagen, gew�hnlich aber erst nach 4 Wochen. Zuweilen bleibt selbst bei den Thieren, welche wieder arbeitsf�hig wer�den, eine kleine Biegung des Halses nach einer Seite, oder eine Grube an der Stelle der Verletzung zur�ck. Schrader sah bei einem drei�j�hrigen F�llen eine solche Grube von der Tiefe, dass man eine Faust hineinlegen konnte. Derselbe theilt auch mit, dass man, nach Have-in an ns Untersuchung solcher veralteter Sch�den, nach dem Tode der Pferde an der coneaven Seite der Halswirbels�ule Knochenmaterie er�gossen findet �).

Behandlung. Nach der Ansicht �lterer Thier�rzte, namentlich Ammons²), Gohiers u. A. soll mau die Wiedereinrichtung der verschobenen Halswirbel auf die Art machen, dass man die an dieser Verletzung leidenden Pferde vorsichtig niederlegt und ihnen (nach Ammon) einen Klotz unter den Hals legt (dessen Nulzen aber nicht einzusehen ist); dann soll man ihnen ein Kummt oder ein �hnliches Halsband um den Hals legen, an dasselbe zu beiden Seiten Stricke binden, diese nach hinten f�hren und an denselben, so wie am Schweife, durch Geh�lfen die Gcgcnausdchnung machen lassen; oder man be�festigt einen Beigart so um den untern Theil des Halses und um den vordem Theil der Brust, dass die Gef�sse nicht zugeschn�rt werden, und bewirkt an ihm die Zur�ckhaltung des Thieres und die Gegen-ausdehnnng. An einer gut ansehliessenden, mit Stricken versehenen Halfter macht man die Ausdehnung. Godine benutzte, um beide Wir�kungen st�rker zu erzeugen, zwei Flaschenz�gc oder Kloben, mittelst welcher er die Ausdehnung des Halses um 8 Centimeter (gegen 2| Zoll) bewirkte. W�hrend der Ausdehnung und Gegenausdehnung dr�ckt

') Busch, Teutsche Zeitschr. f. Thierheilk. Bd. III. Hfl. 3. S. 30. 'J Handbuch f. angehende Pferde�rzte. Zweite Auflage. Seite 29. Frank�furt 1820.

31S

Verrenkungen der Rucken- und Lendenwirbclbcine.

man den ausgewichenen Wirbel in seine Lage. Dies gelingt immer vollst�ndig; aber kaum haben die Gehiilfeu mit dem Ausdehnen nach�gelassen und das Thicr bewegt den Kopf etwas, so tritt in den meisten F�llen die Verkr�mmung sogleich wieder ein, so dass die Thiere selten mit geradem Halse von der Streu autVtehcn. Man muss daher noch, w�hrend sie liegen und der Hals in Extension ist, einen Verband anlegen, der am besten (nach Go hi er) aus zwei Hohlschienen von Holz oder starkem Blech besteht, welche genau nach der Form und Grosse des Halses gearbeitet sein und denselben von der Schulter, den Widerr�st mit einbegril�en, bis �ber die �nssern Kaumuskeln und die Ohrdr�se hinauf vollst�ndig ciusehliessen-m�ssen; am obern Ende geht noch eine Verl�ngerung �ber die Schl�fengegend bis zum Vorder�haupt. Diejenige H�lfte, welche auf die convexe Seile des Halses zu liegen kommt, ist an der auf die Ilcrvorragung Irell'endcn Stelle stark ausgeschnitten und beide Schienen sind an ihrer innern Fl�che mit Werg gepolstert. Nach ihrer Anlegung werden sie durch eiserne Querb�nder und Stricke mit einander verbunden und in ihrer Lage erhalten. Mittelst dieser Schienen bewirkte Go hi er binnen 9 Tagen die Feststellung des vorher sehr beweglichen und stets nach unten verkr�mmten Halses; doch mussten dieselben noch ferner durch ei�nige Zeit angelegt und gegen eine entstandene Exostosis noch das Gl�heisen applizirt werden. Alle andere von mir versuchte Bandagen fruchteten nichts, und ich sah mich mehrmals gen�lhigt, mich bloss darauf zu beschr�nken: dass ich die Wiedereinrichtung am stehenden Thiere bei geh�riger Ausdehnung und Gegeuansdehnong durch Dr�cken mit der Hand auf den hervorragenden Wirbel bewirkte, dann den Hals langsam etwas nach der bisherigen convexen Seile herumbog und einen an dieser Seite der Halfter befindlichen Strick mit seinem hin�tern Ende an den JJauchgurt so kurz anband, dass der Hals best�ndig ein wenig gekr�mmt gehalten wurde. Die Thiere durften sich nicht nieder�legen. Hierbei wendet man, wenn Entz�ndungszuf�lle bestellen, k�hlende Mittel an; sind jene Zuf�lle aber nicht zugegen, so macht man Ein�reibungen von warmem Oel oder Fett an die concave Seile, aber Wa�schungen mit aromatischen Infusionen, oder mit Spirituosen IMitteln, mit Kampherliniment und dergleichen au die convexe Seite des Halses. In veralteten F�llen und bei Exostosen kann man auch daselbst das Ung. Cantharidum, oder das Gl�heisen in Punkten oder Strichen an�wenden.

b. Verrenkungen der R�cken- und Lendcnwirbclbeinc.

Diese Verrenkungen entstehen, wenn grosse Thiere ungeschickt niederst�rzen oder niedergeworfen werden, wenn sie unter Wagen, unter Latierb�ume und �hnliche f�r ihren K�rper zu niedrige Gegen�st�nde kommen, wenn sie schwer bepackt oder mit einem schweren Reiter belastet �ber Gr�ben u. dgl. springen m�ssen, ferner nach star�ken Schl�gen und St�ssen mit harten K�rpern u. dgl. Am h�ufigsten findet man das 16te mit dem 17ten und bei Pferden letzteres mit dem 18tcn R�ckenwirbelbeine, den letzten R�ckenwirbel mit dem ersten Lendenwirbel und diese unter sich bis zum 4ten Lendenwirbel verrenkt;

Verrenkungen oder Versoliiebungcn der Beckenknochen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 319

vor dem 16ten R�ckenwirbel und nach dem 4lcn Lendenwirbel gesche�hen die Verrcnkungeu selten; die der ersteren deswegen nicht, weil sie durch die Rippen in ihrer Lage befestiget werden, und die der letz�teren, weil die Darmbeine h�ufig die auf jene einwirkende starke Ge-vvallth�tigkeileu aufhalten. Die Verrenkungen der R�cken- und Lenden�wirbelbeine sind selten rein und einfach, sondern in den meisten F�llen mit verschiedenen Br�chen der Wirbelbeine oder ihrer Forts�tze ver�bunden. Auch sind sie immer nur unvollkommen.

Die Hauplsymptorne bei diesen Verrenkungen der R�cken und Lendenwirbelbeinc sind immer die, welche von dem Drucke des ver�renkten Wirbels auf das R�ckenmark herr�hren und also ganz �hnlich denen, die bei den Br�chen der Wirbel, verbunden mit Einbrnck, und somit entstehender Reizung des R�ckenmarks angegeben worden sind; da gleichzeitig in den meisten F�llen auch der Bruch eines Wirbelbeins zugegen ist, so m�ssen die Erscheinungen schon desswegen hier diesel�ben, wie oben bei den genannten Br�chen sein (pag. 474).

Die Vorhersagung ist bei diesen Verrenkungen sehr unbestimmt und eben so schlecht wie bei den einfachen Br�chen der Wirbelbeine; doch ist sie bei kleinen Thieren verh�llnissm�ssig immer noch g�nstiger als bei grossen.

Die Behamllung kann nur versuchsweise unternommen werden und bei den grossen llausihiercn mehrentheils nur symptomatisch sein, da man eiue Wiedcreinrichlung des Wirbels nicht gut m�glich machen kann. Vielleicht erreicht man diesen Zweck auf die bei den verrenk�ten Halswirbclbcinen aiigcgebene Weise. Bei kleinen Thieren ist diese Wiedereinrichtung eher zu bewirken. Man macht zu diesem Zwecke die Ausdehnung und Gcgenausdclmung, indem ein Geh�lfe an dem Kopfe, der andere an dem Becken zieht; die Einrichtung wird dann durch den Thierarzt vermittelst Druck auf den verrenkten Wirbel zu machen ver�sucht. Die Behandlung der Entz�ndung, Geschwulst und Quetschung, so wie aller �brigen die Verrenkungen begleitenden Zuf�lle ist ganz �hnlich der bei den Br�chen der Wirbelbcine angegebenen. Ruhe, kalte Sturzb�der und st�rkende Einreibungen leisten auch hier das Meiste.

Drittes Capitel.

Verrenkungen oder Verschiebungen der Beckenknochen.

Verrenkungen der Beckenknochen k�nnen im eigentlichen Sinne nicht vorkommen, da diese Knochen nicht durch Gelenke beweglich mit einander verbunden sind; es ist hier nur eine Abweichung (I)iasta-sis) der Darmbeine von dem Kreuzbeine und der Schaam- und Sitzbeine von ihrer gegenseitigen Zusammenf�gung (in der Schaambeinsf�gung, Syinphysis ossium pubis) und zwar nur bei J�ngern Thieren m�glich.

320nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks.

Diese Abweichung der Beckcuknochen entstellt gew�hnlicli, wenn junge Thiere, besonders F�llen, mit der H�fte sich an harte Gegen�st�nde stark andr�ngen, oder auf unebenen, harten Boden niederfallen. Die Thiere gehen in Folge dieser Abweichung mehr oder weniger stark lahm und einh�ftig, mit schwankendem Kreuze. Oft ist der Zustand schwer mit Sicherheit zu erkennen, da auch Knochenbr�che mit diesen Symptomen erscheinen und die hier liegenden, die Knochen bedecken�den starken Muskeln eine ganz genaue Untersuchung nicht zulassen.

Die Vorhersagung ist unbestimmt; zuweilen heilen die Thiere voll�kommen, oft aber bleiben sie f�r immer einh�ftig.

Die Behandlung. Man kann nur durch Ruhe des Thiercs, und in der ersten Zeit durch k�hlende, sp�ter reizende Mittel, selbst die Kan-tharidensalbe, zur Heilung dieses Zustandes etwas beitragen.

Viertes Capitel.

Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks.

Vollkommene Ausrenkungen des Kopfes des Armbeins aus der Ge-lenkh�hle des Schulterblattes sind nur sehr selten, und ohne Zerreissung oder sehr heftige Ausdehnung des Kapsclbandes und mehrerer anderer um das Gelenk liegender Theile sind sie unm�glich. Man hat sie bei Pferden, K�lbern und Hunden beobachtet. Solche vollst�ndige Verren�kungen enlslanden, wenn Pferde mit steif nach vorn gehalteucu Vor�derbeinen �ber Gr�ben sprangen und dabei mit den F�ssen heftig an den Rand der letztem stiessen; ferner bei dem St�rzen in Gr�ben mit unter die Brust gelegten F�ssen, bei dem Niederst�rzen schwer bela-dener Lastpferde auf unebenen Wegen, bei dem Slcckcubleibcn in z�hem Boden und wenn die Thiere sich sehr austrenglcn, aus demselben herauszukommen u. dgl. � Es wird dabei gew�hnlich der Kopf des Armbeins nach vorn und oben verschoben, doch kann dies auch in anderer Richtung geschehen.

Man erkennt diese Verrenkung daran, dass die Thiere nach einer heftigen Einwirkung pl�tzlich an einem Vorderlusse ganz steif und lahm sind und nicht auf denselben treten k�nnen; er erscheint verk�rzt und ist eben so schwer zu beugen wie zu strecken; an der Seile des Schul�tergelenks, wo der Kopf des Armbeins hingetreten ist, sieht und f�hlt mau eine von demselben gebildcle Erh�hung und unter der Gelenkhohle bemerkt man eine Grube; die Thiere zeigen bei angebrachtem Druck auf das Gelenk und bei den versuchten Bewegungen desselben grossen Schmerz, und gew�hnlich tritt bald ein Reizfieber hinzu.

Die Beurtheilung ist wegen der Zerreissung des Kapselbandes und wegen der Schwierigkeit der Einrichtung wenig g�nstig, indessen doch nicht absolut schlecht. Der Gest�ts-Inspektor R o dlof f beobachtete und

Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 521

behandelte einen solchen Fall bei einem Milit�r-Pferde, bei welchem vollst�ndige Heilung erfolgte¹)- Mathorez desgleichen²), Matheron bei einem Kalbe³), und ich bei einem Pferde und bei einem Hunde. Die Heilung ist gew�hnlich binnen 2�3 Wochen geschehen. Doch kann auch eine unheilbare Lahmheit zur�ckbleiben, besonders, wenn die Zerreissungen und Quetschungen sehr bedeutend sind und die H�lfe sp�t und unvollst�ndig geleistet wird. Findet nicht vollst�ndige Wieder�einrichtung statt, bessern sich nach derselben die Thiere nicht binnen wenigen Tagen, so erscheint es als das Beste, die Kur nicht zu lange zu versuchen.

Die Behandlung. Das Thier wird vorsichtig niedergelegt und durch mehrere M�nner mittelst um die Brust und das uulerc Ende des Halses gelegte Gurte, auch am Schw�nze zur�ckgehalten; 2 bis 3 M�nner be�wirken am Vorarm, am besten mittelst umgclegler Stricke, die Aus�dehnung durch Ziehen nach unten und vorn und ein wenig nach der�selben Seite hin, an welcher der Gelenkkopf steht. Der Thicrarzt leitet w�hrend dessen mit seinen H�nden den Gelenkkopf zur Gelenk�h�hle und letzterer springt gew�hnlich, wenn die Ausdehnung hinrei�chend geschehen, mit einem lauten Ruck in die H�hle zur�ck. Man macht dann einige rolirende Bewegungen mit dem Fusse und l�sst das Thier vorsichtig aufstehen. Ein wirklich haltender Verband ist schwer anzubringen, aber auch gew�hnlich nicht erforderlich, da die Muskeln das Glied in der regclm�ssigen Lage erhalten; sollte dies aber nicht geschehen (wie z. B. in dem Fall von Mathorez), so kann man den Fuss in die Rinnmaschine stellen (S. Bruch der Vorderbeine S. 480) oder auch ihn w�hrend der ersten Tage durch einen Geh�lfen durch Halten mit den H�nden unterst�tzen lassen. � Zur Beseitigung der Entz�ndung l�sst man fleissig mit Bleiwasser, oder mit Oxykrat, sp�ter mit einer Aufl�sung von Alaun oder mit anderen adstringirenden, so wie mit Spirituosen Mitteln befeuchten. Wo grosse Erschlaffung oder chronische Entz�ndung zur�ckbleibt, wendet man das Ung. Canthari-dum oder das gl�hende Eisen an.

Unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen kommen an dem Schulter-Armbeingelenk h�ufig vor. Dieselben bestehen in Quetschung und Ersch�tterung der Gelenkenden der Knochen, in zu starker Aus�dehnung, Zerrung, Quetschung und Entz�ndung des Kapselbandes, des Endes der Sehne des langen Beugemnskels des Vorarms, in seltenen F�llen auch mit einer Abweichung des Endes dieser Sehne aus der nor�malen Lage von der vorderen, mittleren Erhabenheit des Armbeins, und oft sind sie gleichzeitig mit Quetschung, starker Ausdehnung und Ent�z�ndung der weiter um das Gelenk liegenden und der auf dasselbe wir�kenden Muskeln, besonders des gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskels, des vordem und hintern Gr�tenrauskels u. dgl. ver�bunden. In diesen F�llen sind die leidenden Muskeln zuweilen sehr zu-

') Briefliche Mitlliellung. gt;) Hurtrel d'Arboval W�rterb. Ill, p. 11. _fc ') Ebendaselbst.

522

Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks.

sammengezogen, oft aber auch im Gegentheile, besonders in der sp�tem Zeit sehr eischlai�t.

Diese genannten verschiedenen Zust�nde verursachen s�mmtlich mehr oder weniger bedeutendes Lahmgehen, welches mau wegen seines Sitzes am Buge oder dem Buggelenke als Bugl�hmung¹), Schalter-l�hmuug, auch selbst �rustl�hmung, richtiger Buglahmheit u. s. w. zu nennen jiQegt. Die von diesen Zust�nden entstandene Lahm�heit ist jedoch nur eine Art der Buglahmheiten; denn letztere k�nnen auch noch aus ganz anderen Ursachen entstehen und ihrem Sitze und ihrem Wesen nach sehr verschieden von der jetzt in Rede stehenden sein²).

') Als L�hmung (Paralysis) darf man diese und �hnliche Lahmheiten nicht bezeichnen, da sie nicht in einem Aufh�ren der Nerventh�tigkeil begr�n�det sind, sondern es ist nur ein Lahmgehen oder Hinken (Claudicatio). Letzteres ist nur Erscheinung (Symptom) sehr verschiedener krankhafter Zust�nde, die L�hmung kann aber als krankhafter Zustand selbst bestehen und sie muss, wenn sie an den Gliedmassen besteht, mit Lahmgehen begleitet sein.

²) Im Volke gilt als Buglahmheit, oder Brustiahmheit jedes Lahmgehen, welches seinen Sitz in dem Buggelenk oder in dessen Umgegend, selbst im Ellenbogengelcnk, in und unter der Schulter, vorn an der Brust und in dem untern Ende des Halses hat. Aber schon �ltere Ross�rzte, wie namentlich Solleysel undKcrsting (Nachgelassene Manuskripte, herausgeg, v. Sothen Berlin 1792, S. 405) unterschieden mehrere Arten von Buglahmheit, und we�nigstens muss man folgende Verschiedenheiten beobachten:

1)nbsp; nbsp;Quetschungen an verschiedenen Stellen des Schulterblattes und der an das�selbe sich ansetzenden Muskeln, wie z. B. am obern Ende durch fehler�hafte S�ttel;

2)nbsp; nbsp;Br�che an verschiedenen Stellen des Schullerblaltes, namentlich am obern Ende und in der Mitte desselben;

3)nbsp; nbsp;unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen, oder Quetschungen, Er-sch�lterungen, Ausdehnungen des Schultcrgelenks, des gemeinschaftlichen Muskels u. s. w., wie oben abgehandelt wird;

4)nbsp; nbsp;Ebenso am Ellenbogengelenk;

5)nbsp; nbsp;Verschiebung der Sehne des langen Beugers des Vorarms;

6)nbsp; nbsp;das sogenannte Abbiegen des Schulterblattes und des Anns;

7)nbsp; nbsp;Rheumatismus;

8)nbsp; nbsp;Contraktur der Muskeln und Sehnen an der Schulter, am Arm u. s. w. und

9)nbsp; nbsp;L�hmung der Streck- oder der Beugemuskeln des Anns und Vorarms. Die Erkennung der sub 1 bezeichneten Quetschungen ist bei einer gr�nd�lichen Untersuchung aus den �rtlichen Zuf�llen (nach S. 223 und 224) und zuweilen auch aus dem Vorbericht leicht zu erlangen. LTeber die Br�che der Schuller siehe S. 477. Das sub 5 erw�hnte Abbiegen des Schulterblattes und Armbeins erfolgt, wenn die Thiere mit den Vorderbeinen nach aussen gleiten oder wenn sie �ber die Deichsel oder �ber Stricke, �ber Latierb�ume u. s. w. getreten sind und sich bem�hen, wieder zur�ck zu kommen. Bei dem hierbei oft wiederholten ruckweis erfolgenden Niederfallen mit der seitlich gehaltenen Gliedmasse auf diese Gegenst�nde, oder seihst bei den Prellungen von denselben erfolgen Quetschungen und starke Ausdehnungen, ja selbst theilweise Zerreis-sungen der Muskeln, welche das Schulterblalt und Armbein an die Rippen und das Brustbein befestigen, [des Subseapularis und seiner Sehne (Rigot, im Journ. de m�d. v�t�rin. 1827. p. 197), des Pecloralis minor, Latissimus pectoris, .fee-

#9632;#9632;#9632;#9632;

Verrenkung des Schulter- und Armbeingclcnks.

1523

Die Gelegenheitsursachen, durch welche die unvollsl�ndigen Ver-rcnkungeu und Verslauchungen cnlstchen, sind sehr maunigraltig; man kann im Allgemeiueu alle Gewaltlhatigkciteu, namentlich St�sse und Schl�ge, welche auf das Schultergclenk oder dessen Umgebung wirken, (laz.u rechnen. Sehr h�ufig werden sie erzeugt durch heftiges Gegen-laufcn mit dem Buge au feste K�rper i. B. an die Krippe¹ ), durch ungeschicktes Niederst�rzen oder Aufstehen, durch pl�tzliches Ausglei�ten der F�sse, durch pl�tzliches Pariren, durch Prellungen bei dem Auf�springen auf harten Boden mit steif gehaltenen Gliedmassen, pl�tzliche Wendungen nach einer Seite, w�hrend die F�sse noch feststehen u. s. w. besonders bei Last- und bei Reitpferden. Die Ansichten der Thier�rzte sind dar�ber noch abweichend: ob die Buglahmheit auch durch Anstren�gungen und heftige Bewegung beim Reiten entstehe? Nach Kerstings²) Erfahrung soll hierdurch diese Lahmheit sehr selten verursacht werden, obgleich man glauben sollte, dass dies bei der Beschaffenbeit des Ge�lenks und bei den verschiedenen heftigen Bewegungen der Pferde w�h�rend des Reitens leicht erfolgen k�nnte. Andere behaupten das Gegen-theil. Gerlach³) betrachtet als Ilaupi Ursachen dieser Buglahmheiten

1)nbsp; uugleichm�ssige Verthcilung der K�rpcrlast und der Last des Reiters,

2)nbsp; Ersch�tterung von unten, Unwirksamkeit des Deltoideus und hier�durch bedingte uuregelm�ssige Wirkung der �brigen Muskeln der vor�dem Exlreuiil�t.

Diagnosis. Bei frisch entstandenen Leiden der Art zeigt das Thier bei gelindem Druck mit der Hand auf und um den Bug Schmerz, oft auch vermehrte W�rme, seltener Geschwulst. Diese �rtlichen Zuf�lle sind oft sehr gering, und im veralteten Zustande fehlen sie oft g�nz�lich; sie k�nnen dcsshalb allein die Diagnose nicht begr�nden, zumal sie sehr oft aus anderen Ursachen wie durch Einreibungen von schar�fen Wittein hervorgerufen werden k�nnen. Das Thier h�lt gew�hnlich im ruhigen Zustande den Schenkel etwas von der Brust ab und den

foralis major, Serra(us anticus major u. s. w.]. Man erkennt diesen Zustand daran, dass die leidende Gliedmasse sowohl im Stehen wie auch bei dem Ge�hen immer von der Brust weg und nach aussen gehalten wird, w�hrend der quot;esunde Fuss immer mehr in der Mittellinie unter der Brust steht. � Ueber Uheumatismus s. S. 82 u. f. � Die Contraktur an den Muskeln und Sehnen des obern Theils der Gliedmasse �ussert sich besonders durch grosse Trocken�heil und Spannung an diesen Theilen. Es wird davon in der X. Classe ge�handelt. � Die wirkliche L�hmung (Paralysis) findet sich sehr selten und �ussert sich durch g�nzliche Erschlaflung der Muskeln bei Mangel an Kmpfind-lichkeit in denselben und bei dem Fehlen anderer �rtlichen Symptome; das Glied ist immer nach der der L�hmung entgegengesetzten Seite verzogen oder es h�ngt schlaff herab � Die Beurtheiiung und Kur dieser verschiedenen Zu�st�nde muss dem Wesen und Grade derselben angemessen sein.

') Die allen Ross�rzle haben diese Lahmheit B �hrl ah mh eil oder Bahr�iah ruh e it genannt, verninllilich aus dem Grunde, weil die Pferde sich sehr h�ufig die Buglahmheil beim starken Andr�ngen an die Krippe, welche in S�ddeutschland die Bahre, der Barn heisst, zuziehen.

²)nbsp; Nachgelassene Manuskripte, herausgeg. von v. Sothen, Berlin 1792.

³)nbsp; nbsp;Magaz. f. Thicrheilk. V. Bd. S. 464.

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Verrenkung des Schulter- und Aimbeinnelenkg.

Huf nach vom gesetzt, die Zehe desselben aber nach ausscn; sie lah�men besonders bei st�rkeren Wendungen auf den kranken Fuss oder nach der leidenden Seile zu, wobei zugleich bei jedesmaligem Durch�treten mit dem kranken Fusse der Kopf tief herabgebeugt, dann aber sogleich weder erhoben wird, welches letztere darin seinen Grund hat, dass der gemeinschaftliche Muskel des Kopfes, Halses und Armes immer mehr oder weniger in Mitleidenschaft gezogen ist und darin, dass die Thicre die Last von dem kranken Fusse auf die anderen Fiisse wer�fen¹). Das Pferd kann die Gliedmasse im Schulter- und im Ellenbo-gengelenk weder geh�rig beugen noch strecken und desswegen auch nicht beim Vorw�rts- und K�ckw�rtstrcten die Glicdmasse leicht und vollst�ndig in die H�he heben. Desshalb bewegt es beim Vorw�rts�gehen den Fuss nicht grade nach vorn, sondern wirft den ganzen Schenkel von der Schulter an, etwas seillich � nach vorn und aussei], #9632;� beim Zur�cktreten aber schleppt es gew�hnlich den Fuss (die Zehe) auf dem Boden und senkt sich nach der leidenden Seite. Aus demsel�ben Grunde stolpert das Thier leicht �ber erh�hete Gegenst�nde, welche auf dem Boden liegen und es hinkt bei dem Bergaufsteigen mehr als beim Bergabsteigen; zuweilen zeigt es Aeusserung des Schmerzes beim Aufheben des Fusses, wodurch diese Lahmheit sich von der Hufiabm-heit charakteristisch unterscheidet. Die meisten dieser Symptome zeigen zwar deutlich, dass der Vorarm nicht gehoben werden kann, dass �berhaupt die freie Bewegung desselben leidet, nicht aber, dass gerade das Gelenk allein, oder der eine oder der andere Theil in der N�he desselben leidet. Die spezielle Diagnosis ist oft sehr schwer, besonders wenn �rtlich keine Symplome von Quetschung, Entz�ndung oder Ver�wundung zugegen sind.

Wenn die von Dieterichs (Veter. Chirurgie Ikrl. 1822, S. 488) zuerst angegebene Abweichung des knorpeligen Theils der Sehne des langen iicugemuskels des Vorarms von der vordem mittleren Erhaben�heit des Armbeins besteht, ist auch stets eine Contraktur dieses Mus�kels mit vorhanden, welche man, so wie die Verschiebung selbst, deut�lich f�hlt. Das Lahmgchcu ist so, wie oben bemerkt worden²).

Hat eine Buglahmheit schon seit einiger Zeit gedauert, so ver�n�dert sie oft ihren Charakter, indem die Entz�ndung unter sehr gelinden Zuf�llen chronisch wird, oder indem sie sich ganz verliert und daf�r eine Eischlaflung der leidenden Theile eintritt. In diesem Zustande ist die Buglahmheit eine veraltete. Man ei-kcnnt eine solche veraltete Buglahmlicit aus dem g�nzlich fehlenden oder im Verh�ltniss zum Hin�ken sehr geringen Schmerze, au der geringen Gegcnanstrengung und Kraft, welche das Thier zeigt, wenn man das leidende Glied nach

') Desshalb sagen die franz�sischen Thier�rzte: das Pferd hinke mit dem Ohre.

¹) Die Abweichung dieser Sehne findet so h�chst selten statt, dass ich dieselbe im Verlaufe von fast 30 Jahren unter einer Zahl von mehreren Tau�senden buglahmer Pferde nicht einmal zu sehen Gelegenheit hatte. Die Sehne liegt aber auch durch die beiden Schenkel der Sehne des vordem Gr�tenmus�kels u. s. w. sehr gesch�tzt.

Verrenkung des Schulter- und Armbeingelenks.

S25

hinten zieht; zuweilen (wenn das Thier schon behandelt worden ist) an den vorhandenen kahlen und harten Stellen und Narben der Haut, und an der Abmagerung (Schwinden) der um das Buggelenk und an der Schulter liegenden Muskeln. Die Untersuchung wird in allen F�l�len hier in der Art zu machen sein, wie es S. 87 angegeben ist.

Prognosis. Mit der Beurtbeilung muss man bei der Buglahmheit vorsichtig sein, da die Heilung derselben sich sehr oft in die L�nge zieht und der Ausgang ungevviss ist Im Allgemeinen kann man annehmen, dass neu entstandene Buglahmheilen und wenn sie nicht zu heftig sind, heilbar, dahingegen aber die veralteten sehr h�ufig unheilbar sind. Eine genauere Ber�cksichtigung des eingetretenen pathologischen Zustandes ist zu einer richtigen Beurtbeilung durchaus nothwendig.

Bei der Behandlung kommt es darauf an, ob die Lahmheit frisch entstanden oder schon mehr veraltet, und ob die Sehne des langen Beugeinuskels mit ihrem knorpeligen Thcile aus der normalen Lage ge�wichen ist oder nicht. Wenn ein solcher Fall besteht, muss zuerst die Zui�ckbringung der ausgewichenen Sehne in ihre nat�rliche Lage bewirkt werden. Zu diesem Zwecke zieht mau den leidenden Fuss recht stark nach vorn, hebt ihn in die H�he, um den langen Beuge�rn uskcl zu erschlaffen und dr�ckt dann mit den Fingern die ausgewi�chene Sehne in ihre Lage zur�ck, worauf sich bald die �berm�ssige Zusannnenzieluing dieses Muskels und der Schmerz mindern.

Die �brige Behandlung ist nach gemachter Wiedereinrichtung und auch �berhaupt bei allen anderen Bnglahniheiten zum gr�ssten Theile sehr �hnlich der bei den (^uclsclmngcn angegebenen. �� In der ersten Zeit der Lahmheiten, wo die Zuf�lle noch entz�ndlicher Art sind, wen�det man die K�lte auf diejenigen Stellen, welche durch die Geschwulst oder den Schmerz als am meisten leidend sich zeigen, oder von denen man weiss, dass die vorausgegangene Gewaltth�tigkcit sie betroffen habe, anhaltend durch 2 � 3 Tage oder so lange an, bis die Symptome der Entz�ndung sich deutlich vermindert haben. Man macht Umschlage oder Befeuchtungen von kaltem Wasser, mit oder ohne Essig, von Bleiwasscr, von Salzwasser, von einfachem Oxykrat u. dergl. Wenn aber die Zeichen der Entz�ndung sich massigen, geht man zu den ver�schiedeneu reizenden Mitteln auf die Art �ber, dass man bei den ge�lindern anfangt und allmalig immer st�rkere, zuerst kalt, sp�ter warm als Einreibungen und Salben anwendet; man geht vom zusammenge�setzten Oxykrat zu reinem Braiinlwein, zum Kampfergeist, Seifengeist und zerthcilenden Kr�utcraufg�sscn u. dgl. �ber. Erfolgt hierauf keine merkliche Besserung, nimmt der Zustand die Beschaffenheit einer ver�alteten Lahmheit au, oder bekommt man ihn als solchen schon in die Behandlung, so kann man nur allein von den st�rksten Reizmitteln noch H�lfe erwarten. Man macht Einreibungen von Terpeuthin�l, Stein�oder Wacholder�l, Salmiakgeist, Kantharidentinktur und der Kanlha-ridensalbe. Diese Mittel werden etwa 2 Tage hinter einander t�glich zweimal in den Umfang der leidenden Stelle eingerieben und dann werden sie wieder einen auch 2 Tage ausgesetzt; es erfolgt so in kurzer Zeit grosse Empfindlichkeit der Haut, Entz�ndung derselben mit Exco-riatioucn und Schorfbildung. Kr�ftig erregend, aber die Haut nicht an�greifend wirkt auch das Aufspritzen eines kr�ftigen Wasserstrahls mit-

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Verrenkungen des Vorarms mit dem Arinbein.

telst einer Spritze (die Douche). Bewirken auch diese Mittel nach 6'�St�giger Anwendung keine Besserung, so gehe man ohne Verzug zu den st�rksten Reizmitteln als den Fontanellen, Haarseiten und zu dem gl�henden Eisen �ber und bewirke dadurch eine angemessene Eite�rung, die man 8 �12 Tage zu unterhalten sucht. Es gen�gen in den meisten F�llen die gew�hnlichen, bekannten Reizmittel in den Fonta�nellen; doch kann man in recht hartn�ckigen F�llen auch ein St�ckchen Aetz-Sublimat, oder Kupfervitriol, oder Nieswurz in die Fotanellh�hle bringen oder auch nach Nanzio das gl�hende Eisen in derselben ap-pliziren. Das ehedem �blich gewesene Abblasen des Schulterbialles ist als sch�dlich zu unterlassen. Die Besserung erfolgt hierbei erst nach mehreren Tagen, zuweilen erst nach Wochen und Monaten.

Sehr h�ufig findet sich bei l�nger dauernden Lahmheiten eine Ab�magerung (Schwund) des kranken Gliedes ein und bleibt auch selbst nach der Heilung zur�ck. (Siehe XUI. Classe).

W�hrend der ganzen Kur ist bei allen Arten von �uglahmheitcn eine strenge Ruhe des Thieres durchaus nolhweudig; selbst niederlegen darf sich ein solches Thier innerhalb 10�14 Tagen nicht und aus dem Stalle soll es in den ersten 6 � 8 Tagen aucii nicht kommen, wenn besondere Umst�nde es nicht erfordern. Die Bewegung, welche man nach erfolgter Heilung solche Thiere machen l�sst, muss nur im Schritte und sehr massig sein, und kurze Wendungen zur kranken Seite m�s�sen ganz vermieden werden. � Da die Pferde nach so langer Ruhe aber meistens sehr �berm�thig werden und stark springen, wenn sie aus dem Stalle kommen, so suche man dies vorher schon dadurch et�was zu verh�ten, dass man ihnen w�hrend der Behandlung nicht so viel Futter giebt, als sie vorher erhalten halten. �#9632; Bei den s�mmtli-chen �brigen Hausthieren kommt die Bugl�hmung sehr selten vor; sie wird, wo sie sich findet, wie die der Pferde behandelt.

F�nftes Capitel.

Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeine.

Bei Pferden kann eine wirkliche Verrenkung im Ellbogcngelenke wegen der so tiefen halbmondf�rmigen Gcleiikgrube unter dem Kronen-fortsatze des Ellbogenbeins und wegen der festen, unbeweglichen Ver�bindung dieses letztem Knochens mit dem Vorannbeinc (der Speiche, Radius) nicht anders, als zugleich mit einem Bruch des Ellenbogens entstehen, bei den Wiederk�uern und beim Schweine aber nicht leicht anders als mit glcichzeiligcr Zcrrcissung von Gelenkb�ndern vorkommen. Aus dem angegebenen anatomischen Grunde kommen selbst nicht un�vollkommene Verrenkungen an diesem Gelenke bei Pferden, wohl aber zuweilen Quetschung, heftige Entz�ndung und Ausdehnung der Gelenk

Verrenkungen des Vorarms mit dem Armbeine.

527

b�nder und der bier liegenden muskul�sen und sehnigen Theile vor und veranlassen ein der Buglahmheit sehr �hnliches llinken. Man erkennt diesen Zustand sehr leicht, indem man ganz deutlich sieht, dass ein solches Pferd den Vorarm nicht beugt; ausserdem zeigt es Schmerzen beim Druck mit der Hand auf den leidenden Ort und wenn ein Stoss u. dgl. vorherging, so ist auch Geschwulst zugegen, sonst fehlt die�selbe. � Bei llunden und Katzen, wo die Verbindung der beiden Vor�armsknochen mit einander beweglich ist, erfolgen vollkommene und un�vollkommene Verrenkungen des Radius, und zwar sowohl nach der inneren als nach der �usseren Seite hin, ohne dass dieselben jedesmal mit Knochenbr�chen und mit Zerreissungen der Gelenkb�nder verbun�den sind. Doch k�nnen diese Zuf�lle eben so wie au andern Theilen

Das Ellbogenbein beh�lt bei solchen einfachen Verrenkungen ge�w�hnlich seine nat�rliche Stellung und Lage.

Man erkennt diese Verrenkungen des Radius vorz�glich daran, dass das Thier stark hinkt, der leidende Fuss etwas verk�rzt erscheint, der Vorarm massig vorw�rts gebogen und zugleich der ganze Fuss mit der Zehe mehr nach innen oder aussen (immer der Seile, wohin der Kopf des Radius gewichen, entgegengesetzt) gerichtet ist, � dass man den aus seiner Lage gewichenen Kopf des Radius selbst neben dem untern Ende des Armbeins, au der iunern oder �ussefn Seite desselben f�hlt und dass das Thier bei der Ber�hrung dieses Theils Schmerzen zeigt. Zu�weilen findet sich sehr bedeutende Anschwellung des Gelenkes ein.

Die Vorhersagung ist (bei den kleinen Thicreu) in den F�llen, wo die Verrenkung noch neu und ohne Complikaliouen ist, und wo die Thicrc nicht zu widerspenstig und unruhig sind, fast immer gut; denn die Heilung erfolgt bei angemessener Behandlung vollkommen. Im ver�alteten Zustande aber und mit Knochenbr�chen, Zerreissungen der B�n�der und mit heftigen Quetschungen verbunden, bei sehr unruhigen Thie-ren ist die Heilung nicht zu erreichen und es bleibt selbst in g�nstigen F�llen ein fortdauerndes Hinken zur�ck.

Die Behandlung beruht auf den allgemeinca Grunds�tzen. Die Ausdehnung wird am untern Ende des Vorarmes durch Ziehen in der Richtung nach hinten und zugleich etwas nach aussen oder innen zu, je nachdem der Fuss nach aussen oder innen gerichtet ist und dieser Richtung cntgegcugesclzt, gemacht. Die Wiedereinrichtung bewirkt man dann durch einen hinreichend starken Druck mit der Hand gegen den ausgewicheneu Gelenkkopf des Radius.

Nach gemachter Wiedereinrichtung legt man auf die Stelle des Gelenks, zu welcher der Kopf des Radius hin gewichen war. eine kleine Compressc und Schiene, und umwindet den oberen Theil des Vorarms und das Gelenk mit einer Klcisterbindc, oder nach Delabere Blain e mit einem Pechpflaster. � Bei grossen Thicren wird das ganze Gelenk mit Werg umwickelt, gegen den Kopf des Radius, auf der Seite, wo er hingewichen war, eine dicke Compressc gelegt, dann bringt man an beide Seilen des Vorarms Schienen wie bei einem Bruche und befesti�get das Ganze mit einer Binde.

Dieser Verband muss 6 � 8 Tage liegen bleiben und w�hrend

32S Verrenkungen des Yorderkniees oder der vordem Fusswurzel,

dieser Zeit entweder mit kaltem Wasser, mit Bleiwasser oder sp�ter mit schwach Spirituosen Mitteln befeuchtet werden.

Sechstes Capitel.

Verrenkungen des Yorderkniees oder der vordem

Fusswurzel.

Verrenkungen, oder vielmehr Verschiebungen dieser Knochen k�n�nen nur mit gleichzeitiger Zerreissung mehrer ihrer kurzen festen B�n�der und nur bei sehr heftigen Einwirkungen entstehen. Sie sind daher auch fast immer mit heftiger Quetschung und mit Br�chen verbunden. Bei den kleinen Thieren weicht zuweilen das untere Ende des Badius oder das des Ellenbogenbeins allein, in andern F�llen aber weichen beide Knochen zugleich voii der obern Reihe der Knieknochen, oder es weicht die obere Reihe von der unlern ab, und bei allen Thieren k�nnen einzelne dieser Knochen aus der Reihe der �brigen treten.

Es findet sieh Steifigkcit des Gelenks, Anschwellung und Schmerz an demselben; und man f�hlt, wenngleich in manchen F�llen nur un�deutlich, die Abweichung der Knochen; zuweilen ist die Gliedmasse im Knie nach der einen oder der andern Seite gekr�mmt; immer ist die Lahmheit sehr gross.

Die Prognosis ist bei Pferden sehr ung�nstig, weil die Reduktion, noch mehr aber die Reposition sehr schwierig ist. Bei kleinen Thieren kann die Wiederherstellung in etwa 2 � 4 Wochen geschehen; zuwei�len bleibt aber auch bei ihnen Sleifigkeit und Verdickung des Kniees zur�ck.

Die Kur besteht in der Wiedereinrichtung nach allgemeinen Regeln; in dem Anlegen von Compressen und Schienen auf die Seite des Kniees, wo die Knochen hingewichen waren; in umgelegten Binden; in Besei�tigung der Entz�ndung mit k�hlenden Mitteln und in Ruhe. Die Folge�krankheiten verlangen resorbirende Mittel, selbst Kantharidcn und das Brennen.

Verrenkungen im Fessel- oder K�thengelenk.

Siebeules Capitel.

Verrenkungen im Fessel- oder K�thengelenk. (Das sogenannte Ueberk�then^l).

Unter allen Verrenkungen entstehen bei Pferden die im Schien-bein-Fesselgclenk am h�ufigsten, und zwar sowohl an den vordem, wie auch (und noch h�ufiger) an den hintern Gliedmassen. Es weicht dabei fast immer der Kopf des Fesselbeins nach hinten, das untere Ende des Schienbeins nacli vorn �ber denselben hinweg, selten nach einer Seile oder nach hinten. � Die Verrenkungen sind iu den meisten F�llen unvollst�ndig und bestellen dann haupts�chlich in einer zu star�ken Ausdehnung des Kapselbandes, der Sirecksehne des Hufbeins und auch wohl der Seitenb�nder, und oft ist auch eine Quetschung und Ersch�tterung der Gelenkeodeu (eine eigentliche Verstauchung) mit zu�gegen. Im weiteren Verlaufe tritt Entz�ndung hinzu, welche fast immer chronisch wird, die Theile um das Gelenk verdicken sich, besonders die an der hintern Seite liegenden; die hier befindlichen Beugesehnen verk�rzen sich allm�lig immer mehr und der Fuss wird dadurch in seiner Stellung und in seiner Beweglichkeit ver�ndert.

Vollkommene Verrenkungen kommen weit seltener vor und sind meistens mit Zcrreissungen des Kapselbandes und der Strecksehne des Hufes verbunden; doch kann in dem Falle, wo eine unvollkommene Verrenkung schon seit l�ngerer Zeit bestand, oder wo sie mehrmals Statt gefunden hatte und wo also eine grosse Schw�che und Erschlaf�fung der B�nder und der Sehnen zugegen ist, eine wirkliche Verren�kung auch ohne Zcrrcissung sich ereignen. Zuweilen ist gleichzeitig ein Bruch mit zugegen.

Die Gelegetihcitsursachen zu diesen Verrenkungen sind gew�hnlich Fehltritte, besonders auf unebenem Wege, Ausgleiten auf glattem, schl�pfrigem Boden, heiliges Anstossen an feste Gegenst�nde mit der in die H�he gerichteten Zehe des Hufes, Steckenbleiben des Fusses ia einem Loche oder in tiefen Fahrgeleisen, zu kurzes oder schnelles Um�wenden des TMers, heftige Zerrungen und Dehnungen, wenn die Thiere mit den F�ssen �ber die HalCteikelte oder Stricke treten u. s. w.

Diagnosis. Bei den unvollkommenen Verrenkungen ist die Stellung und Richtung des Fusses von der gesunden Stellung in der Art abwei�chend, dass die Thiere gew�hnlich nicht auf dem ganzen Fusse, son�dern nur auf der Zehe stehen, indem sie das Fessclgelenk nach vorne biegen. Bei den h�hern Graden des Uebcls geschieht dies so stark, dass die vordere Fl�che der Hufwand und des Gelenks selbst die Erde

') In der Volkssprache heisst es bei diesen Verletzungen gew�hnlichj ,,das Pferd hat �berk�lhet oder �ber das K�thengelenk oder Kothgelenk ge�schossen oder iretreten.

530

Verrenkungen im Fessel- oder K�tliengelenk. Behandlung.

ber�hrt. Doch k�niicu die Thiere hier, besouders bei den minderen Graden, mit der ganzen Sohle auf den Boden treten, und sic than dies oft, so dass man in diesen Momenlen wenig oder gar nichts Abnormes an der Stellung des Fusses wahrnehmen kann. Es lindet sich jedoch bald wieder jene Stellung ein. Hinsichllich der hinzutretenden Enlz�n-dungszuf�lle zeigt sich in den einzelnen F�llen grosse Verschiedenheit; gew�hnlieh ist in den ersten 24 Stunden uichls von ihnen zu bemer�ken und auch sp�ter sind sie mehrcntheils nur sehr gering und nicht im Verh�ltniss zur Lahmheit; doch ist zuweilen das Fessclgelenk ziem�lich stark geschwollen, bei dem Ber�hren schmerzhaft und mit erh�hter W�rme begabt; auch zeigt, dann das Thier viel Schmerz, wenn es geht, oder wenn mau den Fuss im Fessclgelenk vor- und r�ckw�rts oder zur Seite bewegt; zuweilen ist auch die Anschwellung des Fusses nach dem Verlaufe der Sehnen bis ans Knie- und Sprunggelenk hinauf; bei dem Gehen tritt es im Fessclgelenk gar nicht oder nicht geh�rig durch (d. h. das Fessclgelenk wird nicht geh�rig gebeugt und seine hintere Seile nicht nach dem Boden zu hcrabgescnkl), sondern es knickt bei jedem Fortschreiten mit dem sonst nach hinten stehenden Fessclgelenk nach vorn �ber und besonders dann, wenn es �ber einen erh�hten Gegenstand schreitet; es scheint dabei oft eine doppelte, knickende Be�wegung im Fessclgelenk zu geschehen, welche man bei dem Gehen im Schritt am besten bemerkt. Bei dem Traben wird der Fuss mehr steif und zuckend bewegt, jedoch auf keine charakteristische Weise. Bei den h�heren Graden des Uebcls sieht und f�hlt man das untere Ende des Schienbeins vor dem Gelenke wie eine runde Beule und eben so f�hlt man die Ausweichung der Knochencndcu zur Seile und nach hinten. Dieses Hervortrcleu der ausgewiclicncn Knochencndcu ist je�doch nicht fortw�hrend gleichm�ssig deutlich wahrzuneliincn, weil die�selben zuweilen wieder in ihre nat�rliche Lage zur�cktreten und erst bei einer wiederholten Bewegung wieder ausgleiten, und zuweilen hin�dert die grosse Entz�ndungsgeschwulst die deutliche Erkennung.

Die vollkommene Verrenkung giebt sich durch eine �hnliche Stel�lung im Fessclgelenk, wie eben angegeben ist, zu erkennen; diese Stel�lung ist hier aber gleichm�ssig andauernd, weil die Ausweichung der Gelenke ohne Unterbrechung fortbesteht. Letztere bilden auch einen deutlich f�hlbaren Absatz gegen einander; die Beweglichkeit des Fes�selgelenks ist v�llig aufgehoben und im frischen Zustande besteht Schmerz, Geschwulst und W�rme in stets deutlich wahrnehmbarem Grade.

Die Vorhersagung ist bei den unvollkomnicneu und noch frischen Verrenkungen des Fesselgelenks ziemlich g�nstig, weil unter diesen Umst�nden durch zweckm�ssige Behandlung noch eine vollkommene Heilung zu erlangen ist; dahingegen sind die vollkommenen und alle veralteten Verrenkungen sehr schwer zu beseitigende Zust�nde; sie dauern sehr lange und lassen h�ufig einen sogenannten Stelzfuss und bleibendes Hinken zur�ck, so dass ein solches Thier sehr wenig und nur zu langsamem Dienste gebraucht werden kann.

Bei der Behandlung aller Fcsselgclenkvcrrenkungen hat man zuerst dem Pferde einen angemessenen Stand des Fusses zu besorgen, so dass es im Fessel geh�rig nach hinten durchtreten muss. Hierzu schneidet

Verrenkungen im Fessel- oder K�thengelenk. Behandlung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;531

man zu hohe Trachten iiicder und bei besdilageneu Hufen l�sst man die etwa mit hohen Stollen verscheuen Hufeisen sogleich abnehmen und die Tlriere dann w�hrend der Heilung entweder ganz ohne Eisen stellen, oder man legt ihnen solche auf, welche am Zeheutheile bedeu�tend dicker, als am Ende der Arme, oder an dem erstcren mit einem Grille versehen sind. Bei vollst�ndiger Verrenkung ist es, um Ersch�t�terung und neue Ausdehnung zu vermeiden, zweckm�ssig, das Hufeisen an den Huf zu schnallen. Um das fernere Ueberk�then und das St�tzen des Fesseis auf die Zehe zu verh�ten, hat man mit Nutzen auch ein Hufeisen, welches am Zchenlheile mit einem horizontalen,^-3 � 4 Zoll langen Schnabel versehen ist (das sogenannte Schuaheleisen), angewendet¹). Sehr gut ist, es, wenn das angewendete, auf die eine oder andere Art verfertigte Hufeisen so eingerichtet ist, dass man an seinem vordem oder hinlern Thcile eine nach der Stellung der gesun�den Gliedniassc gelichtete flache eiserne Schiene befestigen kann, welche bis ans obere Ende des Schienbeins hinauf reichen und um dasselbe mit Riemen angeschnallt werden muss. (Siehe S. 451. und Br�che des Fesselbcins S. 485.) Alle diese Zwangsmittel d�rfen jedoch nicht angewendet werden, wenn und so lange als heftige Entz�ndung be�steht. Diese muss durch k�hlende Mittel und Ruhe vorher beseitiget werden.

Bevor diese Schienen angelegt werden, muss bei vollkommenen Verrenkungen erst die Einrichtung der ausgewichenen Knochenenden gemacht und dann bei diesen, wie bei den unvollkommenen Verrenkun�gen, das Glied vom Hufe bis ans obere Ende des Schienbeins mit einer Cirkelbinde und mit Werg gut umwickelt worden sein. Ausserdem wird hier�ber noch auf die Stelle des Fesselgelenks, wohin die Aus�renkung geschehen ist, oder wohin das Gelenk �berknickt, eine Com-pressc von Leinwand oder Werg gelegt, um durch den Druck dersel�ben das Wiederausgleiten noch mehr zu verhindern, � und hierauf folgen �usserlich die Schienen. In Ermangelung eiserner Schienen m�ssen welche von Holz, Rinde, Pappe und dergleichen ihre Stelle vertreten.

Die �brige Behandlung ist nach dem frischen oder veralteten Zu�stande verschieden. Bei ersterem muss man antiphlogistisch gegen die. Entz�ndung wirken, und daher die K�lte und Bleimiltel, als Fussb�der, Umschl�ge oder m�glichst oft erneuerte Begiessungen so lange anwen�den, bis die Geschwulst, die Hitze und der Schmerz sich vermindert haben, worauf man zuletzt zur St�rkung der leidenden Theile den gan�zen Umfang des Gelenks mit aromatischen Kr�uteraufg�ssen und mit Spirituosen Mitteln �fters w�scht. Bleibt Schw�che und Erschlaffung im Gelenk zur�ck, so nutzen die adstringirenden Mittel

Bei den veralteten Verrenkungen, wo eine chronische Entz�ndung

') Manche Thicr�rzte empfehlen auch, auf den gegen�berstehenden Huf ein sogenanntes B�gel- oder Kugcleisen zu legen, um die Thierc hierdurch zu zwingen, andauernd auf dem kranken Fussc zu stehen und fest im Fessel nie^ derzulrcten. Ein solches Hufeisen darf jedoch stets nur eine kurze Zeit liegen, und es passt nicht, so lange heftige Schmerzen bestehen.

34*

332

Verrenkungen im Fessel- oder K�thengelenk.

und dadurch Entartung vorhanden ist, kann man sogleich, nachdem man auf die vorhin angegebene Weise dem Pferde einen zweckm�ssigen, an der Zehe erh�heten Stand des Fusses gegeben hat, reizende ftliltel anwenden. Man macht um das ganze Gelenk Einreibungen von Ter-pentbin�l, von Slein�l, Salmiakgeist, Kantbaridentinklur und �hnlichen Mitteln, vorz�glich aber kann man die Kanlliaridensnlbe anwenden, bis bedeulende Hautentz�ndung entsteht, wo man dann den Erfolg abwartet und hiernach niithigenfalls das Verfahren mehrmals wiederholt, bis man glaubt, die erschlalllen Theile in geh�rige Th�ligkeit versetzt zu haben. Noch besser und als das wirksamste Mittel bei diesen chronischen quot;Verrenkungen kann man das Brenneisen, in Strichen oder Punkten um und auf das erschlall'le Gelenk angewendet, gebrauchen. � Am Ende der Kur werden auch adstringiirride Mittel, z. B. Aufl�sungen von Alaun (|j auf 1 Quart Wasser), von blauem, von weissein oder noch besser von gr�nem Vitriole (| Uuze auf I Quart Wasser), Abkochun�gen von gr�nen Nusssch;den, Weiden- oder Eichenrinde und dergleichen, als Fussb�der oder Waschungen angewendet, recht gute Dienste thun. Es versteht sich von selbst, dass Schienen und Binden wegbleiben. wenn man scharf reizende Mittel oder das Brenneisen anwendet.

Strenge Ruhe ist bei allen Verrenkungen des Fesselgelenks zur Heilung durchaus niilhig; das Pferd darf bei irischen Verrenkungen und Verstauchungen w�hrend 6 � 8 Tage nicht aus seinem Stande kommen, � selbst in der Absicht nicht, um den Gang und die Besserung des�selben zu sehen; denn ein eiuzigcr Fehltritt kann das in guter Heilung begrill'ene Uebel wieder erneuern oder verschlimmern. Man muss da�her auch nach erfolgter Heilung ein solches Pferd in der ersten Zeit nur kurz und, wo es m�glich ist, auf ebenem, weichem Boden f�hren, um es allm�lig wieder an das Gehen zu gew�hnen, � Ist Seimen�verk�rzung oder ein Stelzfuss zur�ckgeblieben, so kann im �ussersten Falle die Tenotomie angewendet werden.

Bei Schweinen, Hunden und Katzen kommen zuweilen Verrenkun�gen einzelner Schienbeine (Mittclfussknochcn, ossa melacarpi), sowohl an ihrem obern, als am uutern Ende vor. Man erkennt sie durch d.is Sicht- und F�hlbarsein des ausgewichenen, an einer Stelle hervorste�henden Knochens, au dein Hinken beim Gehen und dem Schmerz beim Ber�hren; Verk�rzung oder schiefe Richtung des leidenden Fusses ist bei den einzelnen Verrenkungen dieser Knochen nicht vorhanden.

Es muss hier die Wiedereinrichtung des ausgewichenen Knochens durch einen massigen Druck auf denselben bewirkt und dann ein Ver�band, wie bei den Br�chen dieser Knochen, angelegt werden. Die �brige Behandlung ist den Zuf�llen angemessen.

Verrenkungen und Verstauchungen des untern Endes des Fessel�beins sind sehr selten, und noch seltener die des Kronenbeins mit dem Hufbeine. � Ihre Erkennung ist immer sehr schwer, da man nur Schmerz in der Umgegend der leidenden Theile, etwas vermehrte W�rme und Lahmgehen mit sichtlicher Schonung der untern Parthic

Verrenkungen des Oberschenkel- oder Bacltenbeins.

quot;533

der Gliedmasse findeL � Die Behandlung ist zuerst k�hlend und sp�ter reizend, �hnlich wie bei dein Ueberk�lhen.

Acliies Capitel.

Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeins.

Vollkommene Verrenkungen des Backenbeins k�nnen bei keinem Hausthiere anders, als mit Zerreissung des runden Bandes (Liga-mentum teres s. rotundum), zum Theil auch des Kapselbandes erfol�gen. Bei Pferden ist diese Verrenkung sehr selten, weil die Gelenk-pfanue sehr tief und das runde Band sehr stark ist; es bricht desshaib bei staltlindenden Gewalten eher das Baekenbcin; doch beobachteten sie Kersting '), Havemann ²), Saussol und Rans on ³), Grog nier *), Gohier ⁵) u. A. Beim Riadvieh kommen diese Verrenkungen h�ufiger, als bei den �brigen Hausthieren vor, weil bei diesem die Gelenkpfanne flacher, das runde Band schw�cher und der Hals des Schenkelbeins l�nger ist, als bei den letzteren. � Bei Pferden weicht der ausge�renkte Gelenkkojif gew�hnlich �ber oder zur Seite der Pfanne, beim Rindvieh aber gew�hnlich nach unten und bald mehr nach vorn oder hinten, aber meistens in das eif�rmige Loch. Oft ist damit auch ein theilweises Abbrechen des Randes der Gelenkpfanne verbunden. � Bei den kleinen Hausthieren kommt die Verrenkung des Backenbeins noch seltener vor; Mori er sah sie bei einem Schweine, ich bei zwei Hunden. Bei allen Thieren entstehen dagegen unvollst�ndige Verren�kungen ziemlich h�ufig.

Ursachen sind: das Ausgleiten (selbst bei der Stellung zum Urini�ren beobachtet), das Niederst�rzen mit unter den Leib fallenden Hin-lerbeinen, das �ebertreten �ber die Deichsel und �ber Standb�ume, bei kleinen Thieren das Fallen von einer H�he, heftige Schl�ge und dergleichen.

Die Kennzeichen der Verrenkung nach aussen und oben sind: der kranke Fuss scheint verk�rzt zu sein und das Thier kann denselben weder vor-, noch r�ckw�rts setzen; wenn es mit Gewalt auf denselben zu treten gen�thigt wird, so bildet sich an der H�fte, in der Gegend des Gelenks, eine faustdicke Erh�hung, welche aber wieder verschwin�det, sobald der Fuss wieder aufgehoben wird. Sowohl im Stehen als

^l) Nachgelassene Manuscripte. Ausgabe v. von Sothen. Berlin, 1792. Seite 394.

gt;) Schrader, in Busch teutsche Zeitschr. Bd. III. Hft. 3. S. 91. raquo;) Recueil de mcd. v�t�r. p. 223. 1829. ') Correspond, v�t�r. Vol. II. p. 99. �) M�moires et Observ. Vol. II. p. 206.

534nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backenbeins. Kur.

im Gehen wird der kranke Fuss nach ausw�rts bewegt, und wenn man ihn umfasst und nach ausseu zieht, kann das Abbiegen in einem weit starkem Grade, als im gesuiulcu Zustande, bewirkt weiden, doeb zei�gen die Thiere dabei Schmerzen.

Ist der Geleukkopt nach unten in das eirunde Loch getreten, so ist die Erkennung schwerer, weil man ihn hier weder sehen, noch von aussen deutlich f�hlen kann; letzleres ist aber bei der Untersuchung durch den Mastdarm m�glich, besonders wenn man nach eingef�hrter Hand in denselben und bei dem F�Llen mit ihr in der Gegend des eif�rmi�gen Loches eine Bewegung daselbst wahrnimmt, welche entsteht, wenn gleichzeitig der kranke Fuss in verschiedenen Riehtungeu gedreht wird, oder wenn eben das Thier gezwungen wird zu gehen. Ausserdem sieht und f�hlt man in der Gegend der Gelenkpfanne eine Vertiefung oder wenigstens eine Abflachung, welche bei einer Verglcichung mit der Form des gesunden Oberschenkels immer deutlich wahrzunehmen ist. Auch hier ist der Fuss steif, aber in der Regel mit der Zehe mehr nach einw�rts gekehrt. In den meisten F�llen sind die Schmerzen bei dieser Verrenkung in der ersten Zeit sehr bedeutend und zuweilen in dem Grade zugegen, dass die Thiere vom Futter ablassen; sp�ter ver�liert sich diese grosse Empfindlichkeit, die Thiere gebrauchen den Fuss mehr beim Stehen und noch sp�ter auch beim Gehen, allein das Hin�ken bleibt doch immer noch sehr auffallend, und immer tritt Abma�gerung der leidenden Gliedmasse hinzu.

Die Vorhersagung ist bei den grossen Thiercn wenig g�nstig, weil die starken Muskeln die Wiedereinrichtung ausserordentlich erschweren; doch sind einzelne F�lle bekannt (wie z. B. der von Saussol und Ranson bei einem Cavalleriepferde, der von Bielcnberg bei einer Kuh '), in denen die Heilung so gelungen ist, dass das Thier wieder vollst�ndig brauchbar wurde. Mit H�lfe des in der neuern Zeit auch f�r solche F�lle benutzten Aethers und Chloroforms l�sst sich bei der

hiernach eingetretenen Erschlaffung der Muskeln die Wiedercinrichlun

sehr erleichtern, obgleich sie immer noch eine schwierige Aufgabe bleibt Bei kleinen Thieren ist sie in der ersten Zeit ziemlich leichtquot; zu bewir�ken. Ist die Verrenkung nicht mehr frisch, so ist die Wiedereinrich�tung bei s�mmtlichen Thieren �usserst schwierig, ja in der Regel nicht mehr m�glich, weil organische Ver�nderungen sowohl an der alten Gelenkpfanne, wie auch an dem Gelenkkopf entstehen; die erstere f�llt sich mit Knorpel aus, ihre R�nder werden resorbirt und der Gelenk�kopf reibt sich an einer oder der andern Stelle zuweilen bedeutend ab, oder es bilden sich auch Verkn�cherungen, und in der Gegend, wo eben der Gelenkkopf liegt, bildet sich durch Ablagerung von plastischen Stoffen eine Art neuer Pfanne. In diesem veralteten Zustande lernen aber die Thiere allm�lig wieder ertr�glich geben, bleiben jedoch f�r An�strengungen zu schwach.

Kur. Zu der VVicdereinricbtung wird bei den grossen Thieren die Gegenausdehnung am besten auf die Weise bewirkt, dass man dem auf die gesunde Seite niedergelegten Thiere um den Leib lange S�cke oder

�) Veterin�r-Selskabets Skrifter. Deel 3, Kiobenhavn 1818. S. 514.

Verrenkungen des Oberschenkel- oder Backeubeins. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;533

breite Gurte legt und diese an feste Gegenst�nde, z. B. an B�ume und dergleichen bindet, oder sie von mehreren starken M�nnern halten l�sst; ferner dass man unter den Leib und zwischen die Vorder- und Hin�terbeine einen starken, glatten Baum legt und denselben an den beiden Enden ebenfalls durch Gehiilfcn festhalten l�sst. Bei diesem letztem Mittel muss mau jedoch, wenn die Veircnkung nach unten besteht, den Baum so halten lassen, dass er nicht gegen den Gelenkkopf dr�ckt. Die Gegenausdehnung wird durch mehrere M�nner mittelst Stricken, welche um den Unterschenkel gebunden sind, durch Ziehen in der Richtung vom Becken ab bewirkt. Zur Einrichtung selbst l�sst man eine Schleife von Stricken um das Backenbein, weiches vorher mit Leinwand dick umwickelt sein muss, legen und durch diese Schleife einen Ilebebaum in der Art hindurch und �ber den Fuss f�hren, dass das vordere Ende �ber dem Kreuzbein hinweg zur Erde gebt und in derselben den St�tzpunkt findet: zwei Geb�lfen heben das andere l�n�gere Ende in der Gegend der Hufe alhn�lig immer h�her und dadurch das Backenbein von dem Becken ab und nach aussen in die H�he, und der Thierarzt selbst, leitet den Gelenkkopf durch Dr�cken mit den H�nden zur Planne bin, w�hrend die Ausdehnung und Gegenausdeh�nung, so wie das Heben des Backenbeins, gen�gend stattgefunden hat. Sollte der Gelenkkopf gerade �ber dem Rande der Pfanne fest stehen, so muss das Verfahren hierbei in der Art modifizirt werden, dass man zuerst das Backenbein vermittelst des Hebebaums in die H�he hebt und dann erst die Ausdehnung vollf�hren l�sst, weil man sonst, wenn man in diesem Falle die Ausdehnung zuerst untern�hme, den Gelenkkopf nur noch fester an den Rand der Pfanne dr�cken und dadurch die Einrichtung erschweren w�rde. � Bei kleinen Thieren gelingt die Wie-dereimiehtung auf die Weise, dass man das Thier ebenfalls auf die Seite oder den R�cken legen l�sst und dabei die Gcgenausdehnnng von einem Geh�llen mit der blossen Hand an dem Schaambein und an dem Sitzbcinsh�cker, die Ausdehnung aber von einem zweiten Geh�lfen an dem Schenkel bewirken l�sst; die Wiedereinrichtung macht man durch massigen Druck mit den Fingern gegen das obere Ende des Backen�beins. Das Zur�cktreten des Gclenkkopfes in die Gelenkpfanne erfolgt stets mit einem starken und laut h�rbaren Ruck und die Beweglichkeit der Gliedmasse wird hiernach immer sogleich viel grosser. Man kann durch Hin- und Ilcrbewegcn des Fusses in verschiedenen Richtungen sich theils von der gelungenen Einrichtung �berzeugen, theils aber auch hierdurch etwa im Gelenk entstandene Einklemmungen eines Theils des Kapselbaudes u. s. w. beseitigen.

Die Erhaltung des in die Gelenkh�hle zur�ckgebrachten Kopfes des Backeubeins in seiner Lage ist hier mittelst Bandagen nur sehr wenig zu unterst�tzen. Man kann f�r diesen Zweck auf das Gelenk eine recht dicke Compressc und dann die bei den Br�chen des Backen�heins S. 492 empfohlene Schiene an die �ussere Seite der Gliedmasse legen, dieselbe an ihrem untern Ende an das Unterschenkelbein, mit den Enden des Quersl�cks aber an einen straff angelegten Schwanz�riemen befestigen. �Ausserdem h�lt man die Thiere ganz ruhig, Pferde und Rinder in den ersten 8 Tagen andauernd stehend (am besten im

53�

Unvollsl. Verrenkungen d. Backenbeinraquo;, H�ftlabtnheit,

H�ngegurt), und gegen die Entz�ndung wendet man Bleiwasser, Oxy-krat u. dgl., sp�ter erregende und tonische Miltel an.

Unvollst�ndige Verrenkungen und Verstauchungen im H�ft�gelenk kommen bei den Pferden sehr h�ufig, bei den �brigen Thieren seilen vor und sind bei den ersteren eine der gew�hnlichsten Ursachen der sogenannten H�ft- oder Lendenlahmhciten (unrichligerwcise H�ft- und Lendenl�hmnngcn '). Sie bestehen in einer zu starken Aus�dehnung und Zerrung des Kapselbandes, des runden Bandes und der um das Gelenk liegenden Muskeln, oder in Quetschung dieser Theile, des Gelenkkopfes und der Gelenkpfanne. Hierzu findet sich Entz�n�dung, plastische Ausschwitzung und Verdickung dieser Theile, Schmerz, Lahmheit und Abmagerung (Schwinden).

Die Ursachen sind dieselben, welche auch die vollst�ndigen Ver�renkungen erzeugen, namentlich Niederst�rzen mit einer Seite des Backens auf harten Boden, Ausgleiten, hefliges Ausschlagen n, s. w.

Die Diagnosis ist zuweilen sehr schwierig, besonders bei Pferden mit dicken Muskeln und mit recht viel Fett auf dem Gelenk und in der Umgegend. Man muss hier die genaue Untersuchung, nach der S. 87 gegebenen Anleitung, vornehmen und wenn man hierbei findet, dass die Thiere, obwohl einzelne bei dem Sieben zuweilen auf der Zehe ruhen '), mit dem untern Theile der Gliedmasse und namenllich mit der ganzen Sohle fest und gut auftreten, bei dem Gehen im Schritt aber den Oberschenkel gleichsam an dem Becken festhalten, kurz vor�w�rts treten und den Unterschenkel gleichsam nachschleppen; dass sie bei dem Gehen im Trabe das Becken gegen die leidende Seile neigen; dass sie beim Vorschreiten den Fuss wohl auch ein wenig seillich be�wegen und m�hsam zur�cktreten; dass im untern Theile der Glied�masse bis zum Backenbein hinauf keine �rtliche Krankheitserscheinun�gen, hier aber, in unmittelbarer oder in weiterer Umgegend des Ge�lenks, vermehrte W�rme, bei dem Dr�cken auch Schmerz und zuwei�len an der Gelenkstelle eine bei der Bewegung bemerkbare Verliefung zeigen, � so kann man auf das Vorhandensein einer Verstauchung schliessen. Zuweilen sind im frischen Zustande auch �usserliche Spu-

') �H�ft- oder Lendenlahmheitquot; ist nur ein Collektivname f�r verschie�dene, mit Lahmgehen in dem obern Theile der hintern Gliedmasse begleitete krankhafte Zust�nde. Es verh�lt sich hiermit sehr �hnlich, wie mit der Bug�lahmheit; denn ausser den unvollst�ndigen Verrenkungen und Verstauchungen und den hiernach entstehenden Entz�ndungen sind akute und chronische Rheu�matismen in der Umgegend des H�ftgelenks und in weiterer Ausbreitung bis iur Lendengegend, selbst bis auf den R�cken, unvollst�ndige Ersch�tterungen des R�ckenmarkes, Quetschungen der Haut, der Muskeln , des grossen �mdre-hers, des Dannbeinwinkels, � der sogenannte Einschuss, � unvollst�ndige L�hmungen (auch als Metastase bei und nach der Iniluenza beobachtet) und dergleichen krankhafte Zust�nde zuweilen die Ursache einer Lahmheit in dem obern Theile der hintern Gliedmasse.

') Das Ruhen auf der Zehe ist eine Erscheinung bei den verschieden�artigsten Zust�nden, bei welchen die Thiere wegen Schmerz in den Gelenken, Muskeln oder Sehnen nicht gern fest auf- und durchtreten, oder auch wo Schw�che in der Gliedmasse besteht. Es geschieht desshalb auch bei Schmerz im H�ftgelenk.

Verrenkungen der Kniescheibe.

537

ren von Quetschungen oder anderen Verletzungen, und im veralteten Zustande Abmagerung (Schwund) oder Spuren von angewendeten Mit�tein (Narben, haarlose Stellen u. s. w.) vorlianden.

Die Prognosis ist stets sehr vorsichtig zu machen, weil man in keinem Falle wissen kann, wie vollst�ndig und in wie langer Zeit die Heilung gelingen werde.

Die Behandlung findet nach Anleitung des bei den Quetschungen im Allgemeinen (S. 225) und bei den Verrenkungen im Allgemeinen (S. 511) hier�ber Gesagten statt.

Neuntes Capitel.

Verrenkungen der Kniescheibe (auch Leist, Ramme, Ramp oder Rampf genannt).

Verrenkungen der Kniescheibe kommen bei Pferden nicht ganz seilen vor, besonders bei F�llen; auch bei Rindern und bei anderen Thiercn hat man sie in einzelnen F�llen beobachtet. Die Abweichung der Kniescheibe erfolgt entweder nach oben oder nach einer Seite, und zwar am h�ufigsten nach der innern; im erstem Falle gleitet sie �ber die beiden Knopfforts�lze oder die vorderen Erhabenheiten am untern Ende des Backenbeins in die H�he und setzt sich daselbst am Rande dieser Erhabenheiten fest; es ist dabei stets eine krampfhafte Zusam�menziehung der Ausstrecknmskeln des Schcnkelbeins (rnusc. rectus fe-moris, vastus externus, vastus internus et cruraeus), welche die Knie�scheibe nach oben bewegen, in der ersten Zeit mit zugegen. Im zwei�ten Falle gleitet das mittlere gerade Band der Kniescheibe �ber den innern oder iiussern Knopffortsafz in die H�he und zieht die Knie�scheibe nach derselben Seife hin; zuweilen ist in diesem Falle eine Zerreissung des entgegengesetzten Bandes, jedenfalls aber eine starke Dehnung desselben, so wie bei der Verrenkung nach oben eine �ber-m�ssige Ausdehnung und Spannung der unteren Kniescheibenb�nder mit zugegen.

Die Verrenkung entsieht bei Pferden am h�ufigsten im Stalle, wenn die Thiere aufstellen oder sich niederlegen wollen und dabei ungleiche, zu heflige Bewegungen machen, oder auch wenn sie ausgleiten; in an�deren F�llen hat man aber auch das Eintreten des Leidens w�hrend heftiger Bewegungen beobachlet, z. B. bei Springen, beim Schlagen und beim Ucberschreiten �ber erh�hte Gegenst�nde. Das Uebel tritt oft so pl�tzlich ein, dass man kaum seine Entstehung wahrnehmen kann. � In einigen F�llen hat man die Verrenkung nach innen auch durch Hufschl�ge und durch Gegcnlaufen an Th�rpfosten u. s. w. ent�stehen sehen.

Die ErscheinuDgen bei dieser Verrenkung sind ziemlich gleich-

53S

Verrenkungen der Kniescheibe.

massig, oline Unterschied bei den Verrenkungen nach oben oder zur Seite. Die Thiere halten den leidenden Hinterschenkel pl�tzlich steif, so dass sie denselben weder aufheben, noch beugen k�nnen; beim Ge�hen bewegen sie die Gliedmasse mit Anstrengung und steifgehalten, schleppend nach vorn, wobei die Zehenwand des Hufes gew�hnlich gegen den Boden st�sst; zuweilen knicken sie auch im Fesselgelenk ein wenig nach vorn �ber. Bei der Untersuchung des Fusses selbst findet man denselben ein wenig mehr gerade gestreckt und die Muskeln au dem vordem Rande des Oberschenkels gespannt; das Sprung- und das Kniegelenk sind gleichm�ssig steif und zwar so, dass crsleres selbst von einem starken Mann nicht gebeugt und daher das Schienbein nicht unter den Leib in die H�he gehoben werden kann; das Fessel- mul das Kronengelenk besitzen dagegen freie Beweglichkeit. An dem Knie�gelenk findet man die Kniescheibe in der oben angegebenen Weise nach der einen oder der andern Richtung hin verschoben und unbeweglich lest stehend, � was bei einer Vergleichnng mit dem gesunden Knie�gelenk deutlicher bemerkbar wird. Die unteren Kniescheibeiib�iuler f�hlt man sehr gespannt und der Raum zwischen dem untern Rande der Kniescheibe und dem Kopfe des Unterschenkelbeins ist grosser, als an dem gesunden Fusse. Schmerz und Symptome der Entz�ndung sind in der Regel nicht vorhanden, doch finden sich diese Zuf�lle zu�weilen ein, wenn die Verrenkung durch mehrere Tage bestanden hat. Die angedeuteten Symptome bei der Bewegung linden sich auch bei heftigen Quetschungen in der Umgegend des Kniegelenks; in diesen F�llen sind aber jederzeit die �rtlichen Spuren der Quetschung oder der hinzugetretenen Entz�ndung deutlich wahrzunehmen und niemals ist dabei die Gliedmasse so steif, wie bei der Verrenkung der Knie�scheibe.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen sehr giinslig zumachen; denn nicht selten verliert sich das Uebel eben so pl�tzlich von selbst, wie es pl�tzlich gekommen ist, indem die Thiere irgend eine solche Bewe�gung machen, bei welcher die Streckmuskeln erschlafft werden und wo dann durch die gespannten unteren Kniescheibenb�nder die Knie�scheibe in ihre normale Lage zur�ckgezogen wird. Letzteres geschieht oft mit einem lauten, knackenden oder ruckenden Ger�usch. Zuweilen dauert die Verrenkung nur etwa 1 � 2 Stunden, in anderen F�llen mehrere Tage, ja zuweilen �ber 4 Wochen. Bei Verrenkungen nach innen ist das Uebel wegen der starkem Erh�hung des Backenbeius ge�w�hnlich hartn�ckiger und daher auch schwieriger einzurichten, als bei der Verrenkung nach aussen. � Ist das Band der andern Seite zer�rissen oder zu stark ausgedehnt, so kann die Verrenkung auch unheil�bar sein. Wo die Verrenkung einmal bestanden hat, kehrt sie sehr leicht wieder, so dass einzelne Pferde 10 und mehrere Male mit ihr behaftet werden; in der Regel ist sie aber bei den sp�teren Anf�llen weniger hartn�ckig, als bei dem ersten Anfalle. Durch Kunsth�lfe ist das Uebel immer zu beseitigen, jedoch in einzelnen F�llen schwerer, als in anderen, und die gr�ndliche Heilung mit Verh�tung der Wie�derkehr gelingt mehrentheils nur nach einer fortgesetzten, zweck-m�ssigen Behandlung und unter Mitwirkung eines ruhigen Ver�haltens.

Verrenkungen der Kniescheibe. Behandlung.

539

Die Beliandlung. Die Wiederzur�ekfiihrung der Kniescheibe in ihre normale Lage ist, je nach der bei den Versuchen hierzu sich zeigenden Hartn�ckigkeit des Uebels, auf folgende Weise in verschiedenen Abstu�fungen zu bewirken

Auf die leichteste Weise wird die VViedcreinrichtung zuweilen

erreicht, wenn man dem Thiere mittelst einer Kuthe au der Innern Seite der Hlnterschenkel einen Kitzel erzengt, oder es daselbst mit Wasser bespritzt und dadurch zum �ftern Aufheben und Hin- und Hertreten mit den Hinterf�ssen veranlasst; oder wenn man es einige Schritte vorw�rts f�hrt und es dann pl�tzlich zur�ckschiebt; oder wenn man es w�hrend des Vorw�rtsgehens pl�tzlich durch einen Stoss au die gesunde Hinlerbacke auf die kranke Seile hin�berst�sst und durch das pl�tzliche Senken der H�fte auf der kranken Seite eine Erschlaffung der Streckmuskeln daselbst herbeif�hrt.

2.nbsp; nbsp; Gelingt auf diese Weise die Wiedereinrichlung der Kniescheibe nicht, so umfasst man dieselbe mit beiden H�nden an der innern und �ussern Seite und dr�ckt, w�hrend ein Gch�lfe das Thier pl�tzlich von der gesunden Seite zur kranken her�berst�sst, dieselbe nach der, der Ausrenkung entgcgcngosetzlen Seite.

3.nbsp; nbsp; Zuweilen gelingt aber auch hierbei die Wiedereiurichtung nicht und man ist dann gen�lhigt, eine st�rkere Erschlaflimg der Streckmus�keln und der Kniesclicibenb�nder dadurch herbeizuf�hren, dass man die belrelfcnde Gliedmasse m�glichst weit nach vorn und oben gegen die Brust hin in die H�he hebt. Zu diesem Zweck legt man um den Fessel des kranken Fusses einen Strick, f�hrt das vordere Ende dessel�ben �ber den Hals zur gesunden Seite und l�sst damit den Fessel all-m�lig mehr und mehr in der bezeichneten Richtung nach vorn und in die H�he ziehen; zugleich l�sst man das Thier entweder durch einen Geh�lfen vorw�rts ziehen oder am Becken vorw�rts schieben, und in demselben IMoment, wo jene beiden Bewegungen geschehen, dr�ckt man mit beiden H�nden die Kniescheibe in ihre Lage zur�ck.

4.nbsp; nbsp; Gelingt aber auch auf diese Weise die Wiedereinrichtung nicht, was zuweilen bei sehr cmpllndlichen und b�sartigen Pferden der Fall ist, so legt man die Thiere vorsichtig auf die gesunde Seite nieder, befestigt den Beigurt oder einen Strick um das Schienbein des lahmen Hinterfusses, f�hrt den Strick �ber den Hals und au der untern Seite des letztern hervor und zieht, nachdem dieser Fuss aus dem Fessel gel�st ist, denselben nach vorn und oben in die H�he; nachdem dies in dem Grade geschehen ist, dass der Huf bis gegen den Ellenbogen gekommen, so bewirkt man durch Druck mit der Hand die Znr�ck-i'�hrung der Kniescheibe in ihre Lage.

Bei dem Dr�cken mit den H�nden auf die Kniescheibe wird die Wiedercinrichtung dadurch sehr erleichtert, dass man den Knochen zuerst f�rmlich von den Condylen des Oberschenkelbeins abhebt und dann das Dr�cken in entsprechender Richtung bewirkt. Sehr oft sind aber diese Handgrille gar nicht erforderlich, sondern die Kniescheibe wird nach herbeigef�hrter Erschlallung der Muskeln, wie oben erw�hnt, durch die Spannkraft der B�nder allein zur�ckgezogen.

Nach der Wiedereinrichlung wendet man in denjenigen F�llen, wo die Verrenkung w�hrend einiger Zeit bestanden hat und Entz�ndungs-

540

Verrenkungen der Kniescheibe. Behandlung.

zufalle bereits bemerkbar sind, Waschungen mit kaltem Wasser, Blei�wasser, Oxykrat oder mit verd�nntem Branntwein an; ist aber das Ucbel frisch entstanden gewesen und von Entz�ndung nichts zu be�merken, so macht man t�glich mehrmals wiederholt Befeuchtungen mit adstringiienden Fl�ssigkeiten, z. B. Abkochungen von Eichenrinde, Tor-mentillwurzel, oder Aufl�sung von Alaun, Eisenvilriol u dergl. Bei geringer Empfindlichkeit der Haut verbindet man diese Mittel mit Spi�rituosen. 1st die Verrenkung bereits mehrmals eingetreten und muss man somit eine grosse Erschlall'ung der B�nder bef�rchten, so sind Waschungen mit starkem Branntwein, mit Kampherspiritus, Einreibun�gen der Kantharidentinktur, des Terpenlhin�ls unter der Kniescheibe und an den Seitent heilen derselben so oft wiederholt zu appliziren, bis Hautentz�ndung entstanden ist. In recht veralteten und hartn�ckigen F�llen kann man auch die Kantharidensalbe oder das Gl�heisen an diesen Stellen anwenden. Die Anwendung reizender Mittel �ber dem Gelenk und auf die Streckmuskeln nutzt nichts; hier w�rden vielmehr bei frisch entstandenen und schmerzhaften F�llen narkotische Mittel und Einreibungen von jvarmem Oel n�tzlich sein, um den etwa in den Muskeln bestehenden Krampf zu l�sen.

W�hrend der Kur m�ssen die Thiere ruhig im Stalle und am besten fortdauernd stehend erhalten werden, und nach der Beendigung derselben darf man sie nur massig bewegen und namentlich sind alle pl�tzliche Wendungen zu vermeiden.

Verrenkungen im Sprunggelenk sind �usserst seltene und schwere Verletzungen, doch soll, nach Schraders Mittheilung (Busch, teulsch. Zeitschr. f. Thierheiik. Bd. III. lift. 3. S. 31), ein Sch�ler llavemanns eine vollkommene Verrenkung des Rollbeins und der Keule bei einem Pferde geheilt haben; das Sprunggelenk war dabei ganz einw�rts ge�bogen. Im Allgemeinen sind diese Verrenkungen und Verstauchungen hier, wie die am Vorderknie zu beurtheilen und zu behandeln.

Mit den Verrenkungen der Knochen unter dem Sprunggelenk ver�h�lt es sich so, wie mit denselben unter dem Vorderknie.

Siebente Classe.

Vorfalle und Umst�lpungen.

Erster Abschnitt.

Vorf�lle im Allgemeinen.

Vorfall (Prolapsus, Procidentia, Eclopia) besteht, wenn Organe, welclic in Holilen liegen, aus denselben so herrortreten, dass sie frei zu Tage liegen und mimilfelbar der Einwirkung der Luft, ausgesetzt sind. Solche Orlsver�nderungen k�nnen an allen in den verschiedenen H�hlen liegenden Organen entstellen, und zwar entweder durch nat�r�liche oder durch abnorm entstandene OefTnungen bei Verwundungen; im letzteren Falle sind sie nur Begleiter der Verletzungen und stellen besondere Complikationen derselben dar, wie dies namentlich bei den Brust- und Bauchwunden angegeben worden ist; dagegen sind sie als besondere Krankheitszusl�ndc zu betrachten, wenn die Organe eben durch nat�rliche OelTnungen liervorgetretcn sind. Es entstehen auf die letztere Weise Vorf�lle der Kry.-talllinse, des Augapfels, der Zunge, des Mastdarms, der Mutlerscheide, der Blase und der Geb�rmutter. Die genannten Organe treten bald mehr, bald weniger vollst�ndig �ber die Oberfl�che des K�rpers hervor, und diejenigen, welche hohl sind, k�n�nen sich dabei zum Theil in einanderschieben, so dass dreifache Lagen ihrer W�nde entstehen, oder sie kehren sich auch v�llig um, so dass ihre mit Schleimhaut �berzogene bisherige innere Fl�che zur �ussern wird. Es enlstehen auf eistere Weise Vorf�lle mit Einschiebung (Intussusceptio, Invaginatio) und auf die letztere Weise Vorfalle mit Umst�lpung (Inversio). Ausserdem k�nnen die Vorf�lle mit Ver�wundungen, mit Quetschungen, Knochenbr�chen und anderen krank' haften Zust�nden coinplizirt sein.

Die Ursachen der Vorf�lle sind: a. Erschlaffung der Organe und ihrer W�nde; b, Druck auf die Organe, z. B. durch Geschw�lste

542

Vorf�lle im Allffemeinen.

und Knochenausw�chsc nebeu und Liulci- ihnen; durch Zusanunenpres-sungen der W�nde der H�hlen, sowohl durch �ussere Gewalt,quot; wie auch durch heftige Anstrengungen der Muskeln und durch Ansammlung von Luft u. dergl.

Die Erkennung der Vortallc ist im Allgemeinen leicht. Man sieht an einer Stelle, wo die Ocllhung einer H�hle besteht, ein oder das andere Organ hervorgedr�ugt, allerdings zuweilen in verschiedener Art krankhaft ver�ndert, z. B. durch die austrocknende Wirkung der Luft an der Oberfl�che betrocknet und znsammeDgeschriunpft, oder dunkel ger�thet, entz�ndlich aufgelockert, heiss oder entgegengesetzt auch kalt, wenig empfindlich, zuweilen verletzt u. dergl.

Die lieurlheilung muss in den einzelnen F�llen nach der Wichtig�keit des vorgefallenen Theils, nach der Dauer des Vorfalls und nach den hinzugetretenen Zuf�llen, so wie nach der M�glichkeit, die Ursa�chen zu beseitigen, sehr verschieden sein. Im Allgemeinen ist hier�ber nur zu bemerken, dass Vorf�lle in der Regel durch die Naturheilkraft nicht beseitiget werden, sondern immer der Kunslh�lfe bed�rfen; dass sie gern wiederkehren und dass sie, wenn sie l�ngere Zeit bestehen, stets die Entartung des betreffenden Organs entweder durch hinzutre�tende Entz�ndung und die Folgen derselben, oder durch Brand, oder auch durch Verlroeknung des Gewebes herbeif�hren.

Die Behandlung beruht auf der Erf�llung folgender Indikationen: 1) die Ursachen m�ssen entfernt, 2) der Vorfall muss durch Zur�ck-briffg�ng des betreuenden Organs in dessen normale Lage aufgehoben. 3) das Organ muss in seiner Lage erhalten und 4) es m�ssen die hin�zugetretenen Zuf�lle und Folgen in entsprechender Weise beseitiget werden.

Die Erf�llung der ersten Indikation ist in den einzelnen F�llen, je nach der Verschiedenheit der veranlassenden Ursachen und Compli-kationen in verschiedener Weise zu bewirken; so z. B. m�ssen ver�schobene Knochenst�cke, welche dr�ckend auf den Augapfel wirken, eben so Knochenausw�ehsc und Geschw�lste beseitiget werden; �ber-m�ssige Anh�ufung von Gasen in den Baucheingeweiden muss durch den Troikart oder durch absorbirende Mittel aufgehoben weiden; krampfhaftes Dr�ngen bei ruhrarligen Durehf�lleu ist durch schleimige und narkotische Mittel zu unterdr�cken u. s. w.

Die Erf�llung der zweiten Indikation verlangt immer eine mittelst der H�nde bewirkte Zur�ckf�hrung, welche jedoch, je nach der Art. und Grosse des Organs und nach dem Orte des Vorfalles, etwas ver�schieden ausgef�hrt werden muss, wie dies bei den speziellen Vorf�llen angegeben werden wird.

Die dritte Indikation wird zum Theil durch entsprechende Ban�dagen, in so weit sich solche an den verschiedenen Stellen anwenden lassen, erf�llt; doch ist damit der Zweck nicht �berall in gen�gender Weise zu erreichen.

Die vierte Aufgabe ist haupts�chlich gegen die entz�ndliche Rei�zung, welche theils durch die veranlassenden Ursachen, theils durch die bei der ver�nderten Lage der Theile in derselben eintrclende Span�nung und Zerrung, theils aber auch durch die Einwirkung der atmo�sph�rischen Luft erzeugt wird, gerichtet und daher in der Hauptsache

Vorfall des Augapfels.

543

durch enlziindungswidrige, reizmildernde Mittel zu oif�llen. Wenn jedoch Schw�che und Erschlall'ung die Grundursache des Ucbels waren oder sich zu demselben hinzugefuuden haben, so sind auch gelind er�regende und tonische Mittel hiergegen angezeigt.

Zweiter Abschnitt.

Vorf�lle im Speziellen.

Erstes Capitel.

Vorfall des Augapfels. (Prolapsus oculi, Exophlhalmos¹).

Der Augapfel kann bei s�inmllichen Hausthieren aus seiner H�hle hervortreten, am gew�hnlichslen aber lindet er sieh bei Hunden^^(l namentlich bei denjenigen, die einen dicken kurzen Kopf mit plattem Gesicht und grossen Augenh�hlen haben, wie besonders bei den Mop�sen und Biilldoggs. Die Vorf�lle ent.-tehcn hier sehr leicht durch ein blosscs starkes Dr�cken mit den Fingern oder durch einen Schlag auf die hintere Parlhie der bei diesen Thicren am Grunde nicht mit Kno�chen verschlossenen Augenh�hle, oder durch Eingreifen hiuler den Augen-bogeu oder auch selbst hinter den Augenlidern, eben so auch durch das Beissen von Hunden und Pferden auf das Auge n. dgl. Ausserdem entstehen die Vorf�lle des Augapfels bei den verschiedenen Thieren, bei Knochenbr�chen am die Augenh�hle, wenn ein Bruchst�ck gewaltsam

') Es kommt auch, wie bereits bei dem grauen Staar (S. 121) und bei den Wunden des Auges (S. 348) erw�hnt, ein Hervortreten der Krystalllinse aus der hintern in die vordere AugenUammer vor und man bezeichnet diesen Zustand als Vorfall der Linse (Prolapsus lentis). Derselbe tr�gt jedoch nur zum Theil die im ersten Abschnitt erw�hnten allgemeinen Charaklere der Vor�f�lle an sich und ist auch nicht wie andere Vorf�lle zu behandeln, namentlich nicht zu reponiren. Die Erkennung ist immer, wenn die Hornhaut durch�sichtig ist, leicht; denn die in die vordere Augcnkainmer getretene Linse wird nicht mehr ern�hrt, verliert daher ihre Durchsichtigkeit und erscheint als ein weisser, linsenf�rmiger K�rper hinter der durthsichtigen Hornhaut; dadurch wird ein Theil der Regenbogenhaut und selbst der Pupille bedeckt. Das Sehen ist stets verloren. Oft schwindet sp�ter die Linse bis auf einen kleinen Punkt. Heilung mit Wiederherstellung des Sehverm�gens ist unm�glich. Soll das �ble Ansehen beseitiget werden, so ist der Hornhautschnitt wie bei der Staar-Ex�traktion zu versuchen.

344

Vorfall des Augapfels.

nach einw�rts hinter den Augapfel gedr�ngt wird, und in seltenen F�llen in Folge der �ugapfel Wassersucht oder in Folge von Exostosen und Geschw�lsten in der Augenh�hle.

Die Entstehung des Vorfalls ist in den zuerst bezeichneten F�llen, bei mechanischen Verletzungen, immer ganz pl�tzlich, bei den zuletzt angedeuteten F�llen aber allm�lig.

Die Erkennung ist immer sehr leicht; man sieht den Augapfel bald vollst�ndig, bald nur zum gr�sscrn Theile zwischen den Augenlidern her vorgedr�ngt, bei frischen Verletzungen zuweilen auch blutend, sonst aber zuerst ohne wesentliche Ver�nderung; wenn jedoch die Luft durch mehrere Stunden auf ihn eingewirkt hat, wird die durchsichtige Horn�haut allm�lig mehr trocken, grau und undurchsichtig, zuletzt faltig und lederarlig hart. In der ersten Zeit k�nnen die Thiere trotz der starken Ausdehnung des Sehnerven zuweilen noch mit dem hcrvorgedi�ngten Auge sehen, wenn aber die bezeichneten Ver�nderungen in der Horn�haut eingetreten sind, ist nothweudig das Sehverm�gen hierdurch auf�gehoben; oft fehlt es aber gleich vom Anfange an in Folge der Ersch�t�terung und Zerrung des Augapfels und des Sehnerven. Die Thiere sind bei diesem Zustande mehr oder weniger �ngstlich und kopfscheu, sie sch�tteln viel mit dem Kopfe, suchen sich die verletzte Stelle an an�deren Gegenst�nden zu reiben und Hunde wischen �fters mit den Pfoten an derselben. � In denjenigen F�llen, wo der Augapfel durch ser�se Anh�ufung �berm�ssig ausgedehnt ist, erkennt man diesen Zustand immer sicher an dem vermehrten Umfange des Organs und an der allm�ligen Hervordr�ngung desselben; wo aber eine solche Vergr�sserung des Um-fanges nicht besteht und dennoch der Augapfel mehr und mehr aus der H�hle hervortritt, muss man auf krankhafte Erzeugnisse im Grunde der Augenh�hle schliessen, obgleich man dieselben von aussen nicht deut�lich wahrnehmen kann.

Beurtheilung. Frisch entstandene Vorf�lle, durch mechanische Ein�wirkung pl�tzlich erzeugt und in einfacher Beschall'enheit, sind sehr h�ufig vollst�ndig zu heilen, wenn die H�lfe recht schnell gebracht und consequent angewendet, wird; ist dies aber nicht der Fall, so ver��ndert sich der Augapfel in der vorhin angegebenen Weise, es tritt ausserdem Entz�ndung sowohl im Augapfel, wie auch in den Augen�lidern hinzu; die Theile schwellen an und die Zur�ckbringung wird dadurch erschwert, ja oft unm�glich. Wenn aber die Zur�ckbringung �berhaupt in deu ersten Stunden nicht geschieht, so geht der Augapfel durch Austrocknung und sp�ter hinzutretende Ulceration verloren. Nicht selten ist aber die Zur�ckbringung auch in den F�llen nicht m�g�lich, oder die Zur�ckerhaltung gelingt nicht, wo die H�lfe zeilig genug gebracht wird, weil bei dem Hervordr�ngen oder Ilerausreissen des Aug�apfels der Sehnerv und die Augenmuskeln �berm�ssig gezerrt und durch Ausdehnung verl�ngert sind, so dass dann der Augapfel in der Augen�h�hle nicht mehr hinreichenden Raum lindet. In den F�llen, wo der Augapfel gleichzeitig verwundet ist, ist die Beurtheilung zugleich nach der Art, Grosse und Tiefe der Verletzung zu machen. Bei Augapfel�wassersucht gelingt die gr�ndliche Heilung der letzteren zwar in der Regel sehr schwer, man kann aber durch die Punktion des Augapfels die Ueberfullung desselben mit Serum leicht beseitigen und dann den

Vorfall des Augapfels.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;S4S

Augapfel in seine normale Lage bringen. Bei Geschw�lsten und Exo-stosen in der Augenh�hle ist der Vorfall nur durch Entfernung dieser krankhaften Bildungen zu beseitigen, allein diese Aufgabe ist sehr schwer zu erf�llen und gew�hnlich leidet dabei der Augapfel selbst auf eine solche Weise, dass dieses Heilverfahren kaum einen Nutzen gew�hrt.

Die Behandlung. Bei frisch entstandenen Vorfallen wird der Aug�apfel und seine Umgebung zuerst mit kaltem Wasser gereiniget und dann versucht man ihn durch gelinden Druck mit der ilachen Hand in die Augenh�hle zur�ckzubringen; dies gelingt jedoch nicht in allen F�llen, weil die Augenliderr�nder sich hinter dem Augapfel sehr stark zusammenziehen, denselben gleichsam einschn�ren und so ein Hinder-niss der Zur�ckbringung bilden. Ist dies der Fall, so nutzt das Dr�n�gen nichts, sondern der Spalt der Augenlider muss an einem Punkte durch Einschneiden erweitert werden. Dies geschieht am besten am aussern Augenwinkel, indem man eine Hohlsonde unter denselben und zwischen dem Augapfel vorsichtig in die Augenh�hle dr�ngt und dann mit einem Bistouri (Knopfbistouri) einen etwa 1^-�2 Linien tiefen Einschnitt macht. Hiernach erschlalTt das obere Augenlid und die Zu-ruckbringung durch gelinden Druck auf den Augapfel ist gew�hnlich leicht zu machen. Diese kleine Erweiterung ist ganz ohne Gefahr und heilt sp�ter sehr leicht. Nach geschehener Zur�ckbringung muss ein Geh�lfe, welcher n�thigenfalls alle Stunden abgel�st wird, fortw�hrend mit einem in kaltes Wasser getauchten Schwamm einen gelinden Druck auf den Augapfel aus�ben und hiermit durch 24 Stunden fortfahren. Mit Bandagen f�r diesen Zweck ist im Ganzen weniger zu erreichen und man benutzt sie desshalb nur im Nothfalle. Man kann hierzu ein l�nglich-viereckiges St�ck Leinwand gebrauchen, welches auf eine �ber das Auge gelegte Compressc gelegt und mittelst B�ndern um den Unter�kiefer befestiget und durch andere B�nder nach r�ckw�rts an das Hals�band gebunden wird. Gew�hnlich ist der Zustand nach 24 Stunden im Wesentlichen beseitiget und man hat nur noch zur Wiederherstel�lung des Tonus in den ausgedehnten Theileu gelind aromatische Mittel, wie z. B. ein Infusum von Arnica, von Kamillenblumen u. dgl. anzu�wenden .

Von grosser Wichtigkeit ist es, den Thiereu in den ersten 24 Stun�den kein Futter zu geben, weil beim Kauen der Kronenfortsatz des Hinterkiefers best�ndig auf den Augapfel dr�ckt und denselben nach vorn treibt.

Besteht der Vorfall bereits seit l�nger als circa 10 �12 Stunden und ist die Hornhaut in der oben bezeichneten Art schon vertrocknet und zusammengeschrumpft, oder ist das Auge auf keine Weise in der Augenh�hle zu erhalten, so bleibt nichts anderes �brig, als ihn zu ex-stirpiren. Man kann diese Operation mit kleineu Ab�nderungen auf folgende Weise ausfuhren: Man l�sst durch Geh�lfen die Augenlider so viel als m�glich nach aussei! umbiegen und zur�ckziehen und er�greift den Augapfel entweder mit den blossen Fingern der linken Hand, oder mittelst eines scharfen Hakens oder an einer Schleife, welche man aus einem, mittelst einer Heftnadel quer durch ihn gezoge�nen Faden gebildet hat. Darauf schneidet man mit einem geballten Bistouri die Bindehaut in der ganzen Peripherie des Augapfels durch,

546

Vorfall des Augapfels,

dringt entweder mit einem schmalen, recht scharfen Lorbeerblattmesser zwischen dem Augapfel und den W�nden der Augenh�hle in die letz�tere bis auf den Grund ein und schneidet daselbst sogleich den Sehnerv quer ab, um bei den weiteren Manijmlatioiien jede Zcnung dieses Ner�ven zu vermeiden 5 oder man sucht mit einer nach der Fl�che gekr�mm�ten Scheere in die Augenh�hle einzudringen, indem man nach gemach�tem KreisschniU in der Bindehaut gleich hinter derselben an einer Stelle das -verbindende Zellgewebe und die Muskeln nach und nach zerschnei�det und so auch im Grunde den Sehnerv mit der Scheere trennt. Hierauf l�st man auch in dem ganzen Umfange des Augapfels durch weitere Schnitte das Zellgewebe und die Muskeln und entfernt ihn. In die Augenh�hle bringt man dann, nachdem die Blutung durch kaltes Wasser gestillt ist, so viel lockeres Werg, dass sie bis gegen den Rand der Augenlider damit angef�llt ist. Eine weitere Bandage ist nicht er�forderlich. Sollte die Blutung nicht durch kaltes Wasser bald zu stillen sein, so kann man eine d�nne Schicht von irgend einem klebenden, aber wenig reizenden Pulver, z. B. Mehl oder St�rkemehl oder das S. 309 empfohlene styptische Pulver, in die Augenh�hle einstreuen und das Werg dann appliziren. Letzteres bleibt so lange in der Augen-h�ble, bis Spuren der beginnenden Eiterung sich zeigen, worauf man es mittelst lauwarmen Wassers und einem Schw�mme erweicht, mil; der Pinzette herauszieht und durch neues W^rerg in derselben Weise ersetzt. Dies geschieht in den n�chsten Tagen t�glich einmal wieder�holt, bis Granulation eingetreten ist, worauf dann die ganze Behand�lung auf die blosse Reinigung beschr�nkt wird. Wenn die Granulation bis zum Rande der Augenh�hle hervorgewachsen ist, pflegt sich eine Art schwieliger Narbe auf derselben zu bilden und die Eiterung dann aufzuh�ren; ist dies aber nicht der Fall, so sucht man die Vernarbung durch adstringirende Mittel, namentlich auch durch conzentrirtes �lei-wasser, oder durch eine Aufl�sung von Zink- oder Kupfervitriol zu be�g�nstigen, und wo �ppige Granulation besteht, wendet man am besten den Lapis infernalis, n�thigenfalls wiederholt au.

Ist der Vorfall des Augapfels durch Wassersucht erzeugt, so kann man bei den h�heren Graden dieser Krankheit die Punktion der durch�sichtigen Hornhaut an der niedrigsten Stelle derselben mittelst einer schmalen Lanzette machen und einen Theil der w�sserigen Feuchtigkeit entleeren, hierauf aber tonische, gelind eiTcgcnde und die Resorption bef�rdernde Mittel anwendeu. Zur Operation muss das Thier nieder�gelegt, die Augenlider m�ssen mit Augenlidhaltern geh�rig zur�ckgezo�gen und der Augapfel mit den Fingern fixirt werden; man sticht dann das Instrument mit seiner Fl�che gegen den Rand der Hornhaut ge�kehrt, am untern Rande des Augapfels etwa 2 Linien vom Rande der Hornhaut entfernt durch die letztere so tief' ein, dass eine etwa 2 � 3 Linien breite Wunde entsteht; es entleert sich sogleich neben dem In�strument ein Theil der w�sserigen Feuchtigkeit, und um dies in hin�reichendem Masse zu bewirken, h�lt man entweder das Instrument f�r einige Sekunden in der Wunde, oder man f�hrt statt dessen eine Sonde in dieselbe. Nach gen�gender Ausleerung der w�sserigen Feuch�tigkeit und Entfernung des Instrumentes legt man eine Compresse von weicher Leinwand und eine massig fest anscblicssende Binde �ber den

Vorfall der Zunge.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; S47

Augapfel, h�lt das Thicr in magerer Di�t ganz ruhig und wendet dann gelind aromatische Infusionen, namentlich von Arnica u. dgl. und in�nerlich urintreibende und abf�hrende Mittel, von Zeit zu Zeit wieder�holt, an.

Isl bei einem Vorfall des Augapfels das Dasein einer Exoslosis oder einer Geschwulst als Ursache des Uebcls zu erkennen, so kann man, wenn der Eigenthiirner das Aeussersle zur Heilung des Zustandes verlangt, an dem hierzu niedergelegten Thiere einen Einschnilt durch die Bindehaut an derjenigen Stelle der Augenh�hle, wo eben die Ge�schwulst silzt, mit der n�thigen Vorsicht machen, bis zu der Geschwulst eindringen und dieselbe cxslirpiren; es ist jedoch dieses Verfahren ein sehr eingreifendes und hinsichtlich der Folgen, welche bei der entste�henden Eiterung einlreten k�nnen, nicht genau im Voraus zu beur-thcilen. Nach der Entfernung der Geschwulst dr�ckt man den Aug�apfel sanft in seine H�hle zur�ck und erh�lt ihn daselbst mittelst einer Bandage. Die �brige Behandlung ist zuerst antiphlogistisch und dann weiter nach Art der eintretenden Zuf�lle.

Zweites Capitel.

Vorfall der Zunge. (Prolapsus Linguae.)

Die Vorf�lle der Zunge finden sich meist bei Pferden und Hunden � Die Erkennung ist leicht; indess ist zu bemerken, dass es verschie�dene Grade dieses Vorfalles giebt und dass somit ein geringerer Grad in seinen Symptomen weniger deutlich ausgesprochen und dcsslialb weniger leicht zu erkennen ist. In jedem Falle sieht man, dass die Zunge, welche hinter den Schneidez�hnen liegen soll, entweder �ber dieselben bleibend hervorgetreten ist oder seillich �ber die Laden herab�h�ngt. Der Vorlall der Zunge ist nicht immer ein und derselbe patho�logische Zustand, sondern die Folge von verschiedenen Zust�nden und zwar: 1) beruht er auf einer, durch �berm�ssige, gewaltsame Ausdeh�nung erzeugten Erschlaffung, Schw�che und #9632;Verl�ngerung der Muskel�fasern; oder 2) auf einer L�hmung der Zunge und � 3) auf einer durch Verwundung herbeigef�hrten Verkr�ppelung derselben.

Im ersten Falle ist das �ebel nicht best�ndig in gleicher St�rke zu bemerken, sondern das Thier l�sst die Zunge mehr heraush�ngen, wenn es m�de ist; es ragt dann die Zungenspitze 1�4 Finger breit heraus; wenn aber das Thier durch einen Reiz veraulasst, wird die Zunge zu bewegen, so kann es sie verm�ge der noch be�stehenden Beweglichkeit gr�sstenthells zur�ckziehen; dieselbe ist je�doch schlaff und besitzt nur einen geringern Grad von Kraft, und bei Reizungen, z. B. bei Stichen mit einer Nadel, zeigt es deut�lich Empfmduna;; die Thiere kauen aber lanssamer, vcrslreuen auch ^rnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^�nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 35*

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Vorfall der Zunge.

wohl etwas Futter und manche speicheln stark aus dem Maule, beson�ders im frischen Zustande des Uebels. � In dem zweiten Falle, bei wirklicher L�hmung, ist der Vorfall dauernd, die Zunge wird entweder gar nicht oder nur sehr wenig zur�ckgezogen, man mag thun was man will, und das Kauen und die Bildung des Bissens geschieht sehr unvoll�st�ndig. Die L�hmung besteht zuweilen nur an einer H�lfte der Zunge. Letztere ist dann nach der gesunden Seite verzogen und die Erschei�nungen finden sich nur an einer Seile. � Im dritten Falle, bei einer Verwundung oder nach derselben, findet man mehr oder weniger in der Mitle der Zunge einen Querriss, durch welchen die Spitze von dem hintern Theil gr�sstentheils gelrennt, zuweilen nur noch mit dem Zun-genb�ndchen und durch einige Fasern mit dem K�rper der Zunge zu�sammenh�ngt. Zuweilen ist sie dabei verkr�mmt und h�ngt nach einer Seite. In dem Verh�ltnisse, als die L�cke breit ist, ist auch die Zunge verl�ngert; in dem hervorh�ngenden Tbeile besteht Empiindlichkeit, W�rme und Beweglichkeit, nur die Kraft ist nicht so gross.

Ausser diesen wirklichen Vorf�llen giebt es auch andere Zust�nde, bei welchen die Zunge nur vor�bergehend aus dem Maule tritt und schein�bar einen Vorfall bildet. Dies geschieht namentlich a. bei heftiger Ent�z�ndung der Zunge, wo letzlere bedeutend anschwillt, in F'olge dessen ihre Spitze zwischen den Schneidez�hnen hervorsteht, durch diese ge�dr�ckt wird und in Folge dieses Druckes liefe Gruben, Blutcxtravasalc und im weiteren Verlaufe selbst Brand an der Spitze der Zunge ent�stehen (S. 140). � Aehnlich ist es zuweilen bei dem Zungcn-Anthrax. (S. 140 u. 141). b. Scheinbare Vorf�lle der Zunge cnlstehen aueli nach solchen Verwundungen, bei denen sich fremde K�rper in die Zunge einstechen, riicsclbe reizen, entz�nden und in Folge dessen eine Anschwellung herbeif�hren, durch weiche die Zunge verl�ngert und �ber die Schneidez�hne heraus gedr�ngt wird. Die Erkennung dieser Zust�nde ist an den Symptomen der Fnlz�nduug oder der Verletzung immer leicht zu erlangen. � c. Eine drille Art des scheinbaren Zun�genvorfalls findet sich bei denjenigen Pferden, welche aus �bler Ge�wohnheit die Zunge aus dem 31aule hervorslrecken oder heraush�ngen lassen und die man desshalb Z ungenslrecker oder Zungenbl�cker nennt. Am meisten siebt man diesen Fehler, wenn die Pferde aufge�z�umt sind, zuweilen aber auch zu jeder Zeit. Die Thiere haben hier�bei die volle Kraft, Empfindlichkeil und Beweglichkeil der Zunge und ziehen dieselbe nach Belieben zur�ck. Hierdurch unterscheidet sich die�ser Zustand von dem Vorfall sehr deutlich.

Ursachen. Man hat diese Vorf�lle bei Pferden durch gewaltsames Herausziehen der Zunge bei dem Aufz�umen, bei dem Maulputzen u. dergl., � zuweilen die L�hmung der Zunge bei Nervenfieber, Influenza und Dummkoller, � angeblich auch in Folge des fortw�hrenden Lek-kens an den W�nden entstehen sehen, und bei Hunden sah ich sie als Folge des hohen Alters.

Prognosis. In den F�llen, wo das Uebel bloss in Erschlaffung be�steht, l�sst es sich noch am ehesten und gr�ndlichsten heilen; wo es dagegen in Folge von L�hmung entstanden, ist der Zustand stets sehr hartn�ckig und die Heilung ungewiss, besonders bei einem hohen Grade des Uebels und im veraltelen Zustande desselben. Im drillen Falle,

Vorfall der Zunge.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 549

d. h. wo die Zunge verwundet und in Folge schlechter Behandlung verst�mmelt ist, ist die Yorhersaguug ebenfalls ung�nstig, da hier von der thier�rztlichen Kunsth�lfe nichts Gr�ndliches zur Beseitigung des Uebels geschehen kann; in beiden F�llen bleibt zuletzt, wenn wenig�stens das �ble, Ansehen beseitiget werden soll, nur das operative Ver�fahren �brig.

Behandlung. Ist der Vorfall der Zunge nur in Erschlaffung und �berm�ssiger Ausdehnung begr�ndet, so sind Einspritzungen in das Maul und Befeuchtungen der Zunge mit adstringirenden und erregenden Mitteln n�tzlich, wie z. B. von einer Abkochung der Eichen- oder Wei-deurinde, oder der Tormentillvvurzel, oder einer Aufl�sung des Alauns, mit Weingeist, mit Wein, oder mit aromalischen Infusionen u. dergl. Dabei kann man auch im Kehlgange und in der Gegend der Ohrdr�se Waschungen und Einreibungen von Weingeist, Terpenthin�l u. dergl. machen. Das starke Herausziehen der Zunge muss vermieden und die�selbe bei der Arbeit in einein leinenen Beutel, welcher mit B�ndern seillich an die Halfter oder Trense gebunden wird, im Maule zur�ck�gehalten werden. �#9632; Wenn die Pferde gew�hnt sind, die W�nde zu belecken, so bestreiche man dieselben mit Theer oder mit Fett, und ausserdem stelle man die Thiere, so viel als die Umst�nde es gestatten, im Stande umgekehrt. Die Di�t kann in diesen F�llen �brigens wie bei gesunden Pferden sein.

Besteht aber der Vorfall in Folge einer L�hmung, so m�ssen er�regende, belebende Mittel auf die Zunge und eben so in den Kehlgang gebracht werden. Auf die Zunge applizirt man recht oft aromatische uud spiritu�se Fl�ssigkeiten, selbst �therische Oele; oder man bindet an das Mundst�ck der Trense aromalische Wurzeln und l�sst sie durch einige Stunden im Maule liegen, wie z. B. gespaltene Kalmus-, An�gelica- und Baldrianwurzeln (unmittelbar mit Bindfaden an das Gebiss befestiget, oder grob pulverisirt in einem Leinwands�ckchen auf das Gebiss gebunden, nachdem man es vorher einige Minuten in heissem Wasser gehalten hat). Ausserdem ist die Elektrizit�t in Anwendung zu bringen und zwar, indem man Funken aus einer Leidner Flasche auf die Zunge �berspringen l�sst; oder man l�sst in die hervorgezogene Zunge Hitze von einem vorgehaltenen Brenneisen einstr�men. Aeusser-lich unter die Zunge, im Kehlgang und zu den Seilen des Kehlkopfes wendet man Kampherliniment, Kampherspiritus, Ammoniakliniment an; oder man macht Einreibungen von Terpenthin�l, oder brennt unter der Zunge im Kehlgange Punkte, macht Scari�kationen u. dergl. abwech�selnd, bis der Zweck erreicht ist oder bis die andauernde Erfolglosig�keit aller dieser Mittel den Beweis f�r die Unheibarkeit des Zustandes geliefert hat. Auch hier kann die Zunge mittelst eines Beutels im Maule zur�ckgehalten werden. Die Thiere m�ssen weiches Futter er�halten.

Bei der in Folge von Verwundung eingetretener Verkr�ppelung oder Verl�ngerung der Zunge kann man nur die alten Wundr�nder durch Beschneiden neu wund machen und dann durch gut angelegte Hefte die Theile zur Heilung zu bringen suchen. Das Maul wird dann zugebunden und die Thiere bekommen in 3 Tagen kein Futter, sondern das Maul wird nur von Zeit zu Zeit mit Wasser ausgespritzt. Ist nach

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Vorfall der Zunge.

3 Tagen die Vereinigung noch nicht gesclielien, so ist sie auch nicht mein' zu erwarten.

Bei den sogenannten Zungenstreckem, wo ein oft wiederholtes Hervorstrecken der Zunge blos aus �bler Angewohnheit des Thieres besteht, muss man bei jungen und im lUaulc sehr empfindlichen Pfer�den zuerst jedes scharfe und zu fest anliegende Gebiss weglbun, weil oft die Thiere nur durch den unangenehmen Reiz im Maule zu dem Vorstrecken der Zunge veranlasst werden. In andern F�llen sind mehr die correctiven Mittel zu versuchen, aber mit Flciss und durch einige Zeit andauernd fortgesetzt. Der W�rter inuss best�ndig auf den Fehler aufpassen und dem Thiere, so oft es die Zunge heraush�ngen l�sst, ei�nen Hieb geben oder dasselbe im Stalle verkehrt anbinden und die her�vorgestreckte Zuuge mit Nadeln stechen, oder mit Draht brennen, oder mit bitterscharfen Extrakten, wiez. B. Kantliarideiilinklur und Aloeexlrakt, bestreichen. Ausserdem kann man noch ein sogenanntes Spielgebiss auf�legen, womit die Thiere die Zunge beseli�ftigen k�nnen. Je nach dem h�hern oder geringem Grade dieser �blen Angewohnheit sind auch diese Gebisse verschieden; bei dem einfachen h�ngen drei Keuchen herab, bei anderen sind diese Ketlchen mit einer Art von gezahntem L�ffel versehen, dessen Z�hne nach der Zunge gerichtet sind. Wo jedoch diese Gebisse das Thier von dem Herausstrecken der Zunge nicht ab�halten, legt man ein Doppelgebiss auf, hat aber hierbei zu vermeiden, dass das Zungenb�ndchen eiureisst; die Zunge liegt dann zwischen bei�den Gebissen. Manche Pferde spielen so lange, bis sie das Gebiss unter der Zunge haben, worauf sie dieselbe wieder hcrvorsl recken. In diesem Falle ist es nolhwendig, das Gebiss mit einem Bogen zu versehen, der nach hinten auf der Zunge liegt.

In allen F�llen, wo durch die angegebenen Mittel der Vorfall nicht beseitiget werden kann, bleibt nur noch das kunslm�ssige Abschneiden der zu langen und hervorh�ngenden Spitze der Zunge �brig. Dies er�scheint zwar als ein barbariselics Verfahren, es enlspricht jedoch dem Zwecke recht gut und i4 nicht so eingreifend, wie es scheint. Der zu seiner Zeit ber�hmte Slalhncister Wcy bold hat schon vor 150 Jah�ren diese Operation in Anwendung gebracht¹).

Nach seiner Vorsclnin benutzt man hierzu eine Maschine, die aus zwei eisernen Platten besteht, welche an ihrem vorderen Rande abge�rundet sind wie die Zunge; die unlere Plalle ist 2^ Zoll von vorn nach hinten lang und 3 Zoll breit, die obere ist 3quot; lang und 3plusmn;quot; breit und steht somit mit ihrem Rande einen halben Zoll �ber den Rand der untern Platte vor. Hierdurch wird ein schr�ger Schnitt in der Zunge und bei der Heilung ein d�nner Rand derselben erzielt. Beide Platten sind mit Ilachen Seitenarmen versehen, welche aus dem Maule hervorstehen und hier mit L�chern durchbohrt, durch welche Schrauben gehen, vermittelst deren man die Platten und die Zunge zusammen�pressen kann. Zwischen die Platten legt man die Zunge wohl ausge�breitet und so, dass ihr Rand in der richtigen Breite �ber die erstem

') I. C. Weybold's kunslgei�jter Bereiter und durch Erfahrenheit gelehrter Rossarzt. N�rnberg. 1701.

Vorfall des Mastdarms.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;SSI

vorsteht, schraubt die Platten fest zusammen, schneidet dicht an deren R�ndern den Zungeurand ab, brennt ibn, um die Blutung zu stillen, und beslreicht ihn mit einem Gemenge von Mehl und Honig. � Man kommt aber auch ohne diese Maschine aus, indem man die Zunge mit den Fingern oder mit der Kornaange eifasst und den hervorragenden Theil mit einer Scheere absclmeidct. Die Blutung ist bei diesem Ab�schneiden nicht bcdeuleud und durch Belupfen mit einem knopff�r-migeu Brenneisen leicht zu stillen. In den ersten 24 Stunden verab�reiche man dem Thiere nur Getr�nk, dann aber als Futter Kleienbrei, feines Gras, und nach 4 � 5 Tagen das gew�hnliche Futter. Eine be�sondere tberapeutische Behandlung ist hierbei nicht n�thig.

Drittes Capitol. Vorfall des Mastdarms. (Prolapsus ani. Exania.)

Die Vorf�lle des Mastdarms entstehen, wenn ein Theil dieses Darras durch den After hervorgedr�ngt wird. Dies geschieht in drei�fach verschiedener Art, n�mlich: Ij indem sich entweder der Mastdarm unmittelbar vor dem Schliessmuskel umbiegt; oder 2) die Umbiegung lindet tiefer im Becken, nicht unmittelbar hinter dem After statt, oder 3) es tritt bloss ein Theil der W�nde des Darms an einer Seite, mei�stens die Schleimhaut, heraus. Bei der ersten Art besteht eine wirk�liche Umst�lpung, und man sieht aus dem After eine rothe Gesehwulst hervorh�ngen, die von verschiedener L�nge (zuweilen nur etwa 1 Zoll, in anderen F�llen 5�6quot;, ja sogar l-^')? r�hrenf�rmig, mit der Schleimhaut �berzogen und am �ussersten Ende mit einer Oell'nung versehen ist, in die man leicht mit einem Finger eindringen kann und aus welcher Bl�hun�gen, Schleim und selbst Excremente zuweilen entleert werden; aber zwi�schen dem vorgefallenen Theile und dem After kann man nur bis zum iunern Rande des Schlicssmuskels gelangen. � Bei der zweiten Art besieht Einschiebung und Umsl�lpung im Becken, und es sind �usserlich diesel�ben Erscheinungen wahrzunehmen, aber man kann mehr oder weniger lief neben der �ussern Wand eindringen. In dem dritten Falle sieht man aus dem After eine r�thliehe Geschwulst ragen, welche nicht cy-iindrisch ist, sondern nur einen Lappen bildet. Diese Art hat Aehn-lichkeit mit den flachen Mastdarmpolypen, nur mit dem Unterschiede, dass letztere von einer derbern Masse sind. � Der Mastdarmvorfall ist entweder dauernd oder wechselnd; erstercs ist h�ufiger der Fall; bei dem wechselnden findet nach einiger Zeit eine Art von peristallischer Bewegung statt und der Vorfall tritt dabei wieder zur�ck. Wenn sich der vorgefallene Theil bald zur�ckzieht, treten gew�hnlich keine ander�weitige Folgen und Zuf�lle ein; bleibt, der Darm aber l�ngere Zeit an der Luft, so wird die Schleimhaut trocken, ger�thet und angeschwollen;

552nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall delaquo; Mastdarms.

bei der Ber�hrung schmerzhaft, die Thiere dr�ngen oft wie zur Kolhentleerung, es entsteht Jucken, in Folge dessen reiben sich die Thiere, rufen hierdurch eine heftige Entz�ndung hervor, welche von Blutinfiltration zwischen der Muskel- und Schleimhaut, Faserstoffaus-schwitzung und dadurch entstehender Verdickung (bei Pferden bis zur Grosse einer Faust) begleitet wird, und es kann dann der Darm auch durch Kunsth�lfe nicht zur�ckgebracht werden. In anderen F�llen ent�steht Eiterung und Ulceration und theilweises oder g�nzliches Absterben des hervorh�ngendeu St�ckes; die Ulceration setzt sich nach innen fort, es bildet sich eine Fistel, Senkung des Eiters u. dgl., bis der Tod iu Folge dieser �blen Zufalle eintritt. In recht g�nstigen F�llen stirbt die hervorragende Partie ab und die R�nder verwachsen ohne �ble Folgen, � doch tritt dies h�chst selten ein.

Ursachen. Erschlaffung des Darms au der Stelle, wo sich der Vorfall bildet und heftiges Dr�ngen mit den Bauchw�nden und dem Zwerchfell auf die Baucheingeweide sind die Haupt Ursachen dieser Vor�f�lle. Die Veranlassung dazu geben: allgemeine Schw�che und Er�schlaffung (daher der Vorfall oft bei ganz jungen Thieren vorkommt), Durchfall, Ruhr, starke Aufbl�hung (Windkolik), Anh�ufung vom ver�h�rteten Koth im Mastdarm, Bretnscnlarven und W�rmer in demselben, ungeschickte und rohe Manipulationen in ihm, bei Untersuchungen und bei dem Ausr�umen mit der Hand, schwere Geburten, grosse Reizung durch die Nachgeburt u. dgl. Ob die eine oder die andere Ursache mit zugegen ist, muss man aus dem Vorbericht, aus den Zuf�llen und der �rtlichen Untersuchung erforschen. F�r letzteren Zweck gebt man bei kleinen Thieren mit einem mit Fett bestrichenen Finger, bei grosseren mit der Hand in den Mastdarm und bef�hlt dessen innere Fl�che.

Die Prognosis ist, je nach den einzelnen Verh�ltnissen, bald mehr bald weniger g�nstig und richtet sich 1) nach der Art des Vorfalls, 2) nach der Dauer, 3) nach dem Umst�nde, ob der Vorfall das erste Mal oder schon �fter stattgefunden, 4) nach den etwa schon eingetre�tenen pathologischen Ver�nderungen im Darm, 5) nach den Ursachen, ob sie n�mlich vollst�ndig zu beseitigen sind oder nicht und endlich 6) nach der Art und der Empfindlichkeit der Thiere. Das blosse Her�vortreten einer Wand des Mastdarms ist am leichtesten zu beseitigen; etwas schwieriger ist eine Umst�ipung nahe am After, doch ist dieselbe mehrentheils auch gut zu heilen; am �belsten sind die Vorf�lle mit Einschiebung innerhalb des Beckens, sowohl hinsichtlich ihrer Zufalle wie auch hinsichtlich ihrer Heilbarkeit. Sie enden oft t�dlich. Frische Vorf�lle sind leichter zu heilen als alte; die ersten Vorf�lle, obgleich sie leichter �ble Zuf�lle herbeif�hren k�nnen, sind schneller zu beseitigen als schon oft dagewesene, weil eine �ftere Wiederkehr derselben eine gr�ssere Anlage zu diesen Vorfallen und desshalb eine schlechtere Prognose bedingen. Wo noch keine pathologischen Ver�nderungen des Darms entstanden sind, ist die Prognose gut im Vergleich zu den F�l�len, wo dieselben bereits eingetreten sind. Bei grosseren Hausfhieren ist die Prognose besser als bei kleinen, weil bei ersteren die Mitlei sich leichter appliziren lassen und die grosseren Thiere eher in einer hori�zontaler Stellung zu erhalten sind. Je ruhiger und torpider das Thier ist, desto g�nstiger ist der Vorfall zu beurtheilen, eben so wo die Ur-

Vorfall des Mastdarms.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;553

sachen, welche ihn hervorgerufen, leicht zu entfernen sind, wie z. B. Kothballen, W�rmer; ist aber die Ursache nicht zu beseitigen, so ist auch trotz aller Mittel das den Vorfall hervorrufende und beg�nstigende Dr�n�gen nicht zu verh�ten. Bei schwerer Geburt ist nicht eher etwas zu thun, bis die Geburt und Nachgeburt vor�ber ist. Zuweilen ziebt sich der herausgetretene Theil des Mastdarms von selbst wieder in das Becken zur�ck, wenn die Ursache des Dr�ngens beseitiget ist. Findet, die Zu�r�ckbringung nicht statt, so entartet der vorgefallene Theil durch die Einwirkung der Luft, durch Reiben mit dem Schw�nze oder an andern Gegenst�nden u. s. w., oder in manchen F�llen tritt immer mehr Masse heraus und der Vorfall vergr�ssert sich.

Behandlung. Den im Allgemeinen aufgestellten Indikationen gem�ss, m�ssen vor Allem die Ursachen des Vorfalls beseitiget werden; so na�mentlich bei Diarrh�e durch innerliche und �usserliche Anwendung (durch Klystiere und Einreibungen) derjenigen Mittel, welche gegen die Art der Diarrh�e angezeigt sind; z. B. bei Erschlaffung und Reizlosig�keit des Darmkanals gebe man bittere und adstringirende Mittel mit kleinen Gaben von Rbabarber, das Argent, nitric, u. dergl. 1st aber grosse Empfindlichkeit mit zugegen (Mastdarmzwang), so reiche man innerlich Opium oder Kr�henaugen (bei Pferden 9j � 3j, beim Rind�vieh B'] � 5]�, bei Schafen S��j, bei Schweinen gr. jj�v, bei Hun�den gr. %�gr. ij), in St�rkemchlabkochung und in einer halben Stunde wiederholt. Oertlich gebe man Klystiere von denselben Stoffen in kleinen Quantit�ten. Bei vorwaltender Entz�ndung mache man einen der Constitution des Thieres entsprechenden Aderlass und applizire �rt�lich schwache Aufl�sungen von Bleizucker mit Opium oder Bilsenkraut-Extrakt. � Bei Vorf�llen, die in Folge von Windkolik entstanden sind, muss man zuerst die Mittel, welche gegen dies urs�chliche Verh�ltniss angezeigt sind, anwenden, so Gas absorbirende, z. B. Kalkwasser, Schwe�felleber, Salmiakgeist u. dgl. und wenn diese nichts fruchten, so mache man den Pansenstich, und sobald die Auflreibung auf diese Weise ge�hoben ist, wird die Zur�ckbringung des Vorfalls nicht schwer. Bei hartn�ckiger Verstopfung giebt man innerlich schleimige und fettig-�lige Mittel, und die �rtlichen Hindernisse im Darm, z. B. bei grossen Thie-ren die Kothballen, entferne man, nachdem Klystiere von Schleim ap-plizirt worden, mit der Hand; bei kleineren Thieren versuche man die talkartigen und verh�rteten Kothballen durch die Pinzelte oder die Kornzange oder die Kugelzange, � und den zur�ckgehaltenen Urin durch den Katheter zu entfernen.

Zur Erf�llung der zweiten Indikation der Zur�ckbringung des vor�gefallenen Theiles stelle oder lege man zun�chst das Thier mit dem Hintertheile h�her, als mit dem Vordertheile (durch Unterlegen von Stroh und Brettern) und reinige den Darm mittelst lauwarmen Was�sers oder einer schleimigen Fl�ssigkeit, und dann bewirke man die Re�position mit den H�nden und zwar so. dass der Theil, welcher zuletzt hervorgetreten ist, zuerst zur�ckgebracht wird. Man setzt die von den N�geln befreiten Fingerspitzen auf das �usserste Ende des vorgefallenen Darms und dr�ckt vorsichtig jeden Theil einzeln zur�ck. Das Darm�st�ck muss immer g�nzlich hineingeschoben werden und darf nirgends doppelt liegen bleiben. Diese Zur�ckbringung wird sehr erleichtert,

5S4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall des Mastdarms.

wenn, wie hier angeordnet worden, das Vordertlieil niedriger steht oder liegt und wenn die Thiere gebremset sind, oder wenn ihnen vor�her narkotische Miltcl, n�thigenfalls Chloroformd�mpfe, beigebracht wor�den sind, damit sie w�hrend der Manipulation den Reiz nicht f�hlen und nicht dr�ngen. Wenn die Tbicre stark dr�ngen, muss man mit der Zur�ckbriogung des Vorfalls inne halten, weil sonst leicht eine Zeneissung entstehen k�nnte.

Zuweilen erscheint die Schleimhaut des hervorstehenden Theils sehr angeschwollen, gleichsam eine strotzende Falte um den Schliess-muskel bildend, schwarzroth, und hindert die Zur�ckbriugung. In die�sem Falle scarifizirt man diese Haut bis zur Muskelhaut, bef�rdert das Ausbluten durch �fteres Befeuchten mit lauwarmem Wasser und schiebt dann m�glichst bald den Darmtbeil zur�ck. Auch wenn letzterer schon ganz kalt w�re, muss die Zur�ckbringung doch baldigst geschehen; denn in der normalen Lage im Becken lindet die gesunde Wiederher�stellung schnell statt, w�hrend bei dem Verbleiben des Darms ausser-halb desselben die Entartung oder die Absterbung immer mehr zu�nehmen.

Nacli der Zur�ckbringung hat man der dritten Indikation, der Zur�ckerhallung des Darmst�cks, Rechnung zu tragen. Diese ist hier um so schwieriger, da die Bandagen, die bei anderen Organen angelegt werden k�nnen, hier desshalb nicht in Anwendung zu bringen sind, weil die Oelfnung stets frei erhalten werden muss. Mau hat desshalb hier verschiedene andere Bandagen empfohlen, welche jedoch s�mmtlich sehr wenig dem Zweck entsprechen. Eine von diesen Bandagen be�steht aus einem iesten, mit einem Schwanzriemen verseheneu Sallel-gurt, welchen man dem Thiere um den Leib legt; an den Schwanz�riemen befestiget man einen grossen Schwamm und dr�ckt denselben durch 2 starke B�nder, die �ber seine �ussere Fl�che vom Schwanz�riemen her zwischen den Hinlcrschenkeln und unter dem Bauche an den Gurt gehen, fest an den After. Der Schwamm soll den Vorfall zur�ckhalten und zugleich zur Aufnahme der angewendeten Medika�mente dienen. � Statt des Gurtes und Schwanzriemens kann man im Nothfalle auch eine Pilugleine (einen 18�20 Fuss langen, gleichm�ssig dicken Strick) benutzen, welche in der Mille zusammengelegt und auf dem R�cken an einen um den Leib gelegten Gurt oder Strick gebunden wird; man f�hrt sie �ber den R�cken nach hinten, vereiniget die bei�den Enden �ber und unter dem Schw�nze durch einfache Knoten, so dass zwischen dem letztem eine Schlinge bleibt, in welcher der Schwanz liegt und hierdurch das Abgleiten der Binde verhindert wird; die Enden werden dann weiter �ber den After und unter den Bauch bis wieder zum Gurt gef�hrt und an diesen befestiget. Unter diesen Strick legt man auf den After einen Schwamm oder acht- bis zehnfache Leinwand, die in der Mitte eine Oelfnung hat. Diese Ban�dagen halten jedoch nur den Vorfall am After zur�ck, aber die Um-st�lpung im Innern wird keineswegs dadurch gehindert. Man hat hier�gegen das Einf�hren eines (f�r Pferde 9 �10 Fuss langen) mit Lein�wand umwickelten, mit einem Querst�ck versehenen und an einer Bandage befestigten, h�lzernen Zapfens empfohlen. Derselbe fruchtete bei meinen Versuchen nichts und schien vielmehr den Vorfall best�ndig

Vorfall des Mastdarms.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;335

von Neuem anzuregen und bei dem heftigen Dr�ngen des Thieres ent�stand sogar die Gefahr einer m�glichen Zerreissung des Mastdarms. Dagegen hat sich in mehreren F�llen folgendes Verfahren n�tzlich ge�zeigt: Man nimmt ein an einem Ende zugebundenes St�ck Darm von circa 3 � 6 Zoll L�nge und von der Weite, dass es im ausgedehnten Zustande den Mastdarm vollst�ndig ausf�llt und bringt dasselbe mit dem zugebundenen Ende in den Mastdarm; in das �usserc, offene Ende legt man ein Rohr von Schilf oder Flieder und dergleichen, bl�st durch dasselbe das Darmsl�ck mit Luft ganz voll, und wenn dies geschehen, schn�rt man es durch ein an diesem Ende umgelegtes Band fest zu. Durch das Darmst�ck wird eine gleichm�ssige Ausdehnung des Mast�darms erzeugt, aber jeder ungleiche schmerzhafte Druck vermieden und das Wiederhervordr�ngen des Mastdarms verhindert, ohne dass eine l�stige Bandage hierzu gebraucht wird. Das Darmst�ck l�sst man ge�gen 1 � 2 Stunden in dem Mastdarm, �ffnet dann das Band an seinem �usseru Ende und zieht es hiernach sanft heraus, um etwa angesam�melten Koth nicht zur�ckzuhalten und das Thier zu �berm�ssigem Dr�ngen zu veranlassen. Hiernach kann man adstringirende Fl�ssig�keiten in den Mastdarm injiziren, um durch deren Wirkung den H�uten etwas mehr Tonus zu geben; diese Fl�ssigkeiten d�rfen jedoch stets nur von schwacher Conzentration sein und nur in kleinen Quantit�ten angewendet werden; denn zu stark adstringirende und reizende Stoffe, so wie gr�ssere Quantit�ten veranlassen stets ein neues heftiges Dr�n�gen und hierdurch Wiederholung des quot;Vorfalls. � Wenn der Yorfall immer wieder von Neuem entsteht, so kann man versuchen, durch das Auflegen einer Last auf den R�cken des Thieres wenigstens das hef�tige Dr�ngen zu vermindern. Es eignet sich hierzu am besten ein mit Erde oder mit Sand gef�llter Sack, welchen man in der Lendengegend quer �ber den R�cken legt. � Die Thiere d�rfen in allen F�llen nur W�sserige, leicht verdauliche Nahrungsmittel, Kleie, Kartoffeln, Gras und dergleichen in geringer Menge erhalten.

In denjenigen F�llen, wo der Vorfall auf keine Weise zu beseiti�gen ist, oder wo die vorgefallenen Theile bereits desorganisirt sind, bleibt nichts anderes �brig, als diese Theile zu entfernen. Dies muss jedoch auf die Weise geschehen, dass zugleich eine Verwachsung der Wundr�nder an der Stelle der Trennung herbeigef�hrt wird, damit nicht Infiltrationen von Jauche zwischen die Schleimhaut und tiefer in die Bek-kenhuhle entstehen, weil sonst sehr l�stige und schwer zu heilende Fisteln zur�ckbleiben oder selbst der Tod erfolgen kann. � Grosse Thiere k�nnen bei der Operation stehen, kleine m�ssen liegen. Erstere werden an den Hinterbeinen gespannt und gebremset. Man reiniget zuerst die entartete Masse und ziehet sie dann so weit hervor, dass man die unverdicktc Schleimhaut sehen kann. An der Gr�nze dersel�ben durchsticht man an einer Stelle von innen nach aussen den hier doppelt liegenden Mastdarm mit einer, mit sechs- bis achtfachen, ge�wachsen Zwirn oder mit einem schmalen B�ndchen versehenen Ilcfl-nadel in der Art, dass die Nadelspitze �usserlich neben dem Aller zum Vorschein kommt; dann f�hrt man in der Entfernung eines halben Zolles von dieser Stelle die Nadel wieder von aussen zur Innern Fl�che, bindet die Enden des Heflbandes �i einen doppelten Knoten fest zu-

556nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall des Mastdarms. Behandlung.

sammen, presst somit an diesem Punkte die beiden Darmschichten fest an einander und schneidet hiernach die Enden des Bandes in der N�he des Knotens ab. Unmittelbar neben diese Schleife legt man ganz auf dieselbe Weise eine zweite solche Schleife oder Naht, indem man wo m�glich durch die eine Slich�ffnung der ersten Schleife die Nadel mit dem Faden durchf�hrt, hierauf sie in der Entfernung eines halben Zolls wieder von der �ussern zur Innern Fl�che durchsticht und dann die Enden -wieder zusammenbindet, wie bei dem ersten Heft und so fort, bis der Darm rund herum neben dem After mit einer aus mehre�ren Ligaturen bestehenden Naht versehen ist. Zuweilen sind die H�ute des vorgefallenen Darmst�cks in dem Grade verdickt, dass man in der M�ndung desselben nicht den n�thigen Raum zu den bezeichneten Ma�nipulationen findet. In diesem Falle kann man die Wand des heraus�getretenen Darmtheils nach oben und unten, oder an beiden Seiten, bis auf etwa 1 Zoll vom After entfernt durchspalten und auf diese Weise gleichsam 2 Lappen bilden, welche wegen ihrer Beweglichkeit den n��thigen Raum gew�hren. Nachdem die Naht angelegt ist, schneidet man ausserhalb derselben in der Entfernung von etwa einem halben Zoll die entartete Masse rund herum ab und schiebt den Rest der letztern und den mit der Naht versehenen Theil durch den After in das Becken zur�ck. � Die Operation hat nur eine sehr unbedeutende Reaktion zur Folge und die Heilung erfolgt gew�hnlich binnen etwa 8 Tagen in der Art, dass die Heftwunden nach etwa 3 Tagen Eiterung zeigen, immer breiter werden und der ausserhalb der Naht befind�liche Rand der entarteten Masse zu der angegebenen Zeit abfallt, w�h�rend die durch die Naht zusammengedr�ngten R�nder des Darms fest mit einander verwachsen sind. Es bleibt an der Schleimhaut nur eine geringe Erh�hung sichtbar, welche sich in allen F�llen als ganz un�sch�dlich gezeigt hat.

Die Behandlung nach der Operation ist auf ruhiges Verhalten der Thiere, wobei Pferde und Rinder bis nach vollst�ndig erfolgter Heilung sich nicht niederlegen d�rfen, auf wenig und weiches Futter und auf t�glich 2 � 3 Mal applizirte Klystiere von schleimigen Mitteln beschr�nkt.

E. Viborg hatte bei den nicht zur�ckbringbaren Vorfallen junger Schweine empfohlen (Anleit. z. Erzieh, u. Benutz, d. Schweins, S. 125. Copenhagen 1806), den vorgefallenen Darmtheil auf einem h�lzernen R�hrchen, welches man in denselben geschoben, gleich hinter dem After durch ein rundes, fest angelegtes Band abzubinden. Nach einigen Ta�gen stirbt der �ussere Theil hinter der Ligatur ab, w�hrend der an�grenzende innere Theil mit dem After verwachsen ist. Bis dahin muss das R�hrcheu liegen bleiben. Man schiebt dann den vernarbten Rand �ber dem After in das Becken hinein und verfahrt, wie vorhin ange�geben worden ist.

Vorfall der Muttergeheide.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; SS7

Viertes Capitel.

Vorfall der Muttersclieide (Prolapsus vaginae).

Vorfalle der Multerscheide f�r sich allein kommen bei den Haus-thicren nicht h�ufig, wohl aber mit dem Vorfall der Geb�rmutter ver�bunden �fter vor. Dieselben zeigen sich in drei verschiedenen Formen, n�mlich; 1) indem nur eine grosse Falte der Schleimhaut an irgend einer Stelle nach hinten in die oder durch die Schaamspalte dr�ngt, oder 2) indem an einer Stelle im Innern die vereinigten Scheidenh�ute sich in den Scheidenkanal umbeugen und � 3) indem die W�nde rund herum sich am Eingange der Scheide nach hinten beugen und sichtbar hervortreten. Bei dem letztern, vollst�ndigen Vorfalle ist ge�w�hnlich eine vollst�ndige Umst�lpung der Scheide zugegen, auch zu�gleich der Geb�rmuttermund mehr nach hinten gedr�ngt und die Harn�blase aus ihrer normalen Lage in der Art verzogen, dass sie, statt unter der unteren Wand, nun theilweise auf derselben liegt. Zuweilen sind noch Verwundungen oder Zerreissungeu der Scheidenh�ute, Blut-ergiessungen und sp�terhin Verdickungen derselben zugegen. Die Vor�f�lle entstellen seltener bei nicht tragenden, als bei tragenden Thieren, und zwar bei den letzteren vor, w�hrend und nach der Geburt.

Ihre Erkennung ist mehrenlbcils leicht, da man dieselben in der Regel erst dann zur Untersuchung erh�lt, wenn sie bereits einen hoben Grad erreicht haben. Man sieht zwischen den Schaamlefzen eine ge�w�hnlich dunkler ger�tbete, mit der Schleimhaut �berzogene Wulst, bald nur in Form einer Falle, bald ringf�rmig hervorgedr�ngt und in der Mitte mit einer Oeirnung versehen, in welche man mit den Finger eindringen kann und in deren Grunde man den Geb�rmuttermund f�hlt; in den F�llen, wo die untere Wand der Scheide hervorgedr�ngt ist, sieht und f�hlt man auch die M�ndung der Harnr�hre und kann mit der n�thigen Vorsicht mit einer Sonde in dieselbe eindringen; im In�nern der hervorgedr�ngten Masse f�hlt man zuweilen deutlich die an�gef�llte Blase durcli ihre Fluktuation. Zuweilen dr�ngen die �hiere dabei stark mit dem Leibe, wie zur Harnentleerung oder wie bei Ge�burtswehen. Die angedeuteten Complikationen geben sich durch die ihnen eigenth�mliche Symptome zu erkennen, wie z. B. die Wunden durch Trennung, die �lutergiessungen durch dunkle R�thung und Oedem u. dergl.

Ursachen. Die Vorf�lle der Scheide entstehen sehr h�ufig bei K�hen durch Schw�che der Scheidenh�ute, der Mutterb�nder und des ganzen K�rpers, bei erschlaffender Nahrung, wie namentlich bei lange fortgesetztem Genuss der Branntweinschl�mpe und dergleichen; ferner durch eine zu sehr nach hinten gesenkte Lage der Eingeweide, wenn z. B. die Thiere auf zu schr�gem Fussboden stehen und liegen, � bei dem Gehen auf steiler Gebirgsweide; durch heftiges Dr�ngen bei Leibesverslopfung, bei Kolik, durch Anstrengungen bei dem Geb�ren

55S

Vorfall der Mutterscheide. Kur.

und durch rohe Geburtsh�lfe, durch das Eindr�ngen einzelner Theile des Foetus, namentlich der F�sse in die Scheidenh�ute, durch heftige Aufbl�hung bei der sogenannten Trommelsucht u. dergl.

Die Beurtheilung ist hinsichtlich der Folgen dieser Vorf�lle da, wo dieselben kurz vor oder bei der Geburt entstehen, mit Vorsicht zu machen, weil, wenn hier nicht bei Zeiten der Urin aus der Harnblase entleert wird, bei der Geburt leicht eine Zerreissung dieses Organs und hierdurch Lebensgefahr entstehen kann; auch in anderen F�lleu ist die Harnverhaltung am meisten zu f�rchten, �brigens aber ist die Beurthei�lung ziemlich g�nstig, indem fast niemals andere �ble Zuf�lle entstehen. Heilung durch Naturh�lfe erfolgt nicht, sondern in manchen F�llen tritt nur eine allm�lige Verminderung des �mfangcs der vorgefallenen Theile ein; durch Kunsth�lfe ist bei frisch entstandenen und noch nicht mit Entartung verbunden Vorf�llen die Heilung sehr h�ufig m�glich, aber sie erfolgt nicht, wenn die Ursachen fortdauern. In einzelnen F�llen verdicken sich die zwischen die Schaamlefzen gedr�ngten Parlhieen der Scheidenschleimhaut in Folge hinzugetretener Entz�ndung, besonders wenn die Thiere sich �fters an diesem Theile reiben; in solchen F�l�len gelingt, wie bereits angedeutet, selbst mittelst Kunsth�lle die Hei�lung gew�hnlich nicht und dergleichen Thiere sind bei den h�heren Graden der Entartung auch gew�hnlich zur Zucht nicht mehr geeignet. Die angedeuteten Complikationen erschweren die Heilung, indem sie die augenblickliche Zur�ckbringung der hervorgetretenen Theile hindern. � Bei tragenden Thieren ist gew�hnlich vor beendeter Geburt die Hei�lung nicht zu erreichen, nach derselben aber um desto leichter.

Die Kur. Zuerst sucht man die etwa noch fortwirkenden Ursa�chen nach ihren Eigenth�mlichkeiten zu beseiligen und den Thieren ei�nen Stand oder ein Lager zu geben, bei welchem der Hintertheil h�her steht als der Vorderlheil, indem man Stroh, Mist und Bretter am hin�lern Ende des Standes f�r grosse Thiere um circa 1 Fuss h�her legt als am vordem. Dann bringt man die vorgefallenen Theile durch ge�lindes Dr�cken mit der Hand in ihre normale Lage zur�ck; sollten diese Theile aber verletzt sein, und die Verletzungen durch die W�nde der Scheide hindurchgehen, so heftet man die Wundr�nder vorher mit�telst der Knopfnaht in gew�hnlicher Weise zusammen. Die baldige Zur�ckbringung ist auch immer das beste Mittel gegen Harnverhaltung; tritt dieselbe dennoch ein, so hebt mau sie durch den Katheter oder, wenn dies nicht gelingt, durch den Troikar. Die Zur�ckerhaltung be�wirkt man bei grossen Thieren am besten mittelst des von Lund em�pfohlenen sogenannten Trachtenzwingers ^:1), welchen man, mit sei-

') Dieses einfache und n�tzliche Instrument, welches hier und bei dem Vorfall der Geb�rmutter (f�r welchen es eigentlich bestimmt ist) alle anderen Mittel �bertrifft, besteht aus 2 eisernen, runden St�ben, welche an ihrem un�tern Ende in einem spitzen Winkel vereiniget sind, nach oben allm�lig aus einander gehen und am obern Ende mit einem halbmondf�rmig eingebogenen Querst�ck vereiniget sind, so dass das Ganze einem langen Dreieck, oder fast einem V �hnlich erscheint. Sp�ter hat man noch nahe am untern Ende zwi�schen den St�ben einen runden Querstab angebracht. Am untern Ende und ebenso an dem obern Ende der beiden Seitenst�be befinden sich runde Uaken (zur An-

Vorfall der Mutterscheide. Kur.

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nem breiten Ende nach oben gekehrt, mit der convcxeu Seite auf die Schaamlefzen legt und ihn durch Stricke, von denen zwei �ber das Kreuz und die Lcndengcgend, ein dritter nach unten, unter dem Becken und unter dem Leibe hindurch zu einem festen Leibgurt gefuhrt und an denselben gebunden werden, fest h�lt. In Ermangelung dieses In�strumentes kann mau auch das sogenannte Strickgittcr ¹) oder eine Bandage in der Art, wie bei dem Mastdarinvorfall, anlegen, dass man einen grossen Badeschwamm auf die Schaamlefzen legt, denselben mit�telst Stricke �ber das Kreuz und nach unten unter dem Leibe hinweg an einen Leibgurt fest h�lt. Im �iissersten Falle kann man die Schaam�lefzen bis zu ihrem untersten Winkel zusammenheften, den letzteren aber f�r die Harnentleerung bei Stuten und K�hen auf der Strecke von etwa anderthalb Zoll frei lassen. Dieses Zusammenheften kann entweder durch breite und gut gewachste Hcflb�ndchen geschehen, wenn man das Verschliessen der Schaamspalle nur als ein vor�ber�gehendes Mittel betrachtet, oder es geschieht, wenn es dauernd sein soll, vermittelst dicker Metalldr�hte, welche man nach dem Heften ring�f�rmig vereiniget und wcsshalb die Operation mit dem Namen, das Ringeln, bezeichnet wird. � Gegen die zuweilen vorhandene Schw�che macht man Einspritzungen von adstringirenden und gelind aromatischen Mitteln; bei Entz�ndung Einsprilzungen von schleimigen Mitteln, so lange die Zuf�lle dauern. Ausserdem tindet bei heftigeren Enlz�ndungszur�llcn eine allgemeine antiphlogislische Behandlung statt. W�hrend der Kur m�ssen die Thicre ruhig gehalten und nur mit massigem und nicht bl�hendem Futter ern�hrt werden, und wo eine Neigung zu Harlleibigkeit und desshalb Dr�ngen zur Kothentleerung besteht, applizirt man Klysticre von schleimigen Mitteln.

W�hrend des Gebarens muss man auf den Scheideuvorfall stets aufmerksam sein und das Junge in der bestm�glichen Lage so durch die Scheide zu bringen suchen, dass der Vorfall weder vergr�ssert, noch in der betreffenden Parthie eine Verletzung erzeugt wird; und besonders sorge man, wie bereits oben angedeutet, f�r zeitige Entlee�rung des Urins.

legung der Befestigungsstricke), welche auf die �ussere Fl�che gerichtet sind. Urspr�nglich waren es Oehsen oder Ringe. Das Instrument ist in seiner L�nge an der �ussern ( hintern) Fl�che etwas coneav. Seine L�nge betr�gt 74 Zoll, die gr�sste Breite 'Zi Zoll und die St�he sind f Zoll dick, (Veterin�r-Selsk. Skrift. Deel 3. S. 346, Taf. 2. Kiobnhavn 1813.

') Es besteht aus 8 einzelnen Gurtb�ndern oder Stricken, welche f�r Stuten und K�he circa 7 � 9 Zoll lang und in der Art �ber einander gelegt und verbunden sind, dass sie ein Netz oder Gitterwerk bilden, dessen ofTcne Maschen gegen 1 � 1 nZoll gross sind. In der Mitte der R�nder, so wie an den vier Ecken, helinden sich B�nder, welche bei dem Anlegen dieser Bandage von der Schaam �ber den R�cken, �ber die Oberschenkel und unter dem Leibe zu einem um den Leib gelegten Gurt gef�hrt werden.

560nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall der Geb�rmutter.

FUnftes Capitel.

Vorfall der Geb�rmutter (Prolapsus uteri).

Vorfalle der Geb�rmuttter sind h�ufiger als andere, namentlich bei K�hen, seltener bei Pferden und Hunden und am seltensten bei den �brigen weiblichen Hauss�ugethieren. Sie kommen bei tr�chtigen und nicht tr�chtigen Thieren vor, am meisten aber bei oder gleich nach dem Geb�ren und bestehen entweder in einer Iheilweisen Einsenkung des Geb�rmuttermundes in die Scheide, oder in einer theilweisen Einsen�kung des Grundes der Geb�rmutter durch den Muttermund in die Scheide, oder in einer g�nzlichen Umst�lpung (Inversio) der Geb�r�mutter und ihrer H�rner. Im letztern Falle ist stets auch die Scheide vollst�ndig mit umgest�lpt und die Harnblase in derselben Weise, wie dies bei dem Vorfall der Scheide angegeben ist, in ihrer Lage ver�n�dert, und ausserdem besteht dabei auch eine �benn�ssige Erschlaffung und Ausdehnung, oder selbst eine Zerreissung der breiten Mutterb�nder. In manchen F�llen ist die Umst�lpung ohne weitere Complikalionen, in anderen aber bestehen gleichzeitig Verletzungen der Geb�rmutter, Entz�ndungen, Blutunterlaufungen; zuweilen ist die vorgefallene Par-thie brandig, oder im weitern Verlaufe durch Ausschwitzung u. s. w. verdickt und entartet, und oft ist ein Theil der Ged�rme in den hohlen Sack der Geb�rmutter hineingedr�ngt, ja selbst durch Wunden dersel�ben hervorgetreten. Hinsichtlich ihrer Dauer findet noch der Unter�schied statt, dass der Vorfall entweder frisch entstanden oder veral�tet ist.

Die Erkennung dieser Vorfalle ist im Allgemeineu leicht. Bei den unvollst�ndigen Vorfallen findet man den Muttermund und einen Theil der Scheide in die letztere gegen den Eingang oder bis zwischen die Schaamlefzeu gedr�ngt, zuweilen den Mutlermund erweitert und in ihm eine halbkugelf�rmige Masse, � und im frischen Zustande dr�ngen die Thiere oft wie zur Urinentleerung. � Bei einem vollst�ndigen Vorfalle mit Umst�lpung h�ngt die Geb�rmutter in ihrer ganzen L�nge, wie ein fleischiger Sack, aus den Schaamlefzen hervor und erscheint, je nach dem Zustande, bald mehr blass, bald mehr dunkel ger�thet; in der L�nge der Scheide, von den Schaamlefzen entfernt, sieht man den Muttermund wie ein Band quer um die Scheide liegen und am unter�sten Ende sieht man entweder die Geb�rmutter in ihre beide H�rner getheilt, oder im Falle, dass das eine oder das andere Horn nicht mit umgest�lpt sein sollte, findet man eine nach innen zu gehende Oeffnung und H�hle; die Schleimhaut der Geb�rmutter findet sich bei Vorfallen unmittelbar nach der Geburt aufgelockert und mit den Spuren von Cotyledonen, oder bei K�hen und Schafen mit den napf�ormigen Erh��hungen, bei anderen Thieren wohl auch mit einem Theil der Nach�geburt versehen. Im frischen Zustande ist die vorgefallene Parthie ge�h�rig warm, mitunter selbst vermehrt warm, im veralteten Zustande aber kalt. Oft findet man die Sehleimhaut durch die Luft ganz aus-

Vorfall der Geb�rmutter.

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getrocknet, mit Schmutz, mit Stroh und dergleichen verunreiniget, oder sie ist auch reit Rissen versehen und blutend; im veralteten Zustande ist sie stellenweis verdickt, wenig emplindlich und zuweilen kaum noch als Geb�rmutter zu erkennen, so dass zuweilen die Unterscheidung dar�ber, ob man es mit einem Vorfall der Geb�rmulter, oder mit ei�nem grossen Polyp zu thun hat, nicht ganz leicht ist. In solchen F�l�len kann nur eine genauere Untersuchung des Zusammenhanges der hervorgetretenen Masse mit dem ganzen Umfange der Geb�rmulter oder der Mutlerscheide an ihrem Innern �nde die Entscheidung geben.

Die Ursachen sind dieselben, wie bei dem Vorfall der Scheide; haupts�chlich heftiges Dr�ngen bei der Geburt, besonders aber, wenn entweder das Becken von Natur sehr weit ist und dann die Geburt pl�tzlich stattfindet, oder wenn sie wegen abnormer Lage und Grosse des jungen Thieres z�gernd von Statten geht und wenn zu heftiges Ziehen an dem Foetus stattfindet und hierdurch, ohne R�cksicht auf die bestehenden Hindernisse und die mitwirkenden Wehen die Geburt mit einem Male gewaltsam beendet wird. Eben so bei dem gewalt�samen Abziehen der Nachgeburt. Unzeitige Geburt (Abortus) f�hrt zuweilen den Vorfall herbei, und oft scheint auch eine durch mangel�hafte Ern�hrung entstandene Schw�che als Anlage zu dein Entstehen des Uebels mit beizutragen; denn man sieht sehr oft diese Vorf�lle in manchen Jahren weit h�ufiger entstehen, als in anderen, und bei Thie-ren, welche schon ein Mal mit dem Uebel behaftet waren, pflegt das�selbe bei sp�ter wieder erfolgenden Geburten gern von Neuem zu ent�stehen.

Die Beurtheilung ist in denjenigen F�llen g�nstig zu machen, in denen man einen frisch entstandenen, einfachen Vorfall bald zur�ck�bringen und die Ursachen beseitigen kann; es ist dabei hinsichtlich der M�he kein grosser Unterschied, ob der Vorfall vollst�ndig oder nur theilweis besteht; hinsichtlich der Folgen ist aber bei den ersteren zu bef�rchten, dass der Vorfall sicli viel leichter wiederholt, weil bei ihnen, wie oben bemerkt worden, die Mutterb�nder sehr ausgedehnt oder selbst zerrissen sind (eben desshalb wird in Frankreich ein solcher Vorfall, welcher fr�her schon ein Mal bei dem Thiere bestanden, gew�hnlich als Gew�hrsmangel betrachtet); doch ist die Wiederkehr keinesweges in allen F�llen eine nothvvendigc Folge, und die Thiere werden auch durch einen einmal bestandenen, aber zur rechten Zeit wieder bcseilig-tigten Vorfall nicht unt�chtig zur Zucht, � dies kann aber geschehen, wenn die Geb�rmutter durch zu langes Verweilen ausserlialb des Lei�bes entz�ndet und degenerirt, oder in anderer Weise grob verletzt wor�den ist. � Risse, Quetschungen und Blutunterlaufungcn, so wie das Hervortreten von Daimthcilen durch Wunden machen zwar den Zu�stand gef�hrlicher, aber keinesweges absolut gef�hrlich oder unheilbar. � Wenn bei frisch entstandenen Vorf�llen das Dr�ngen der Thiere, trotz aller angewendeten Mittel, in einem so hohen Grade fortdauert, dass die Zur�ckbringung; und Zur�ckcrbaltung unm�glich zu bewirken ist, eben so in den F�llen, wo der Uterus wirklich brandig, oder wo er im veralteten Zustande des Vorfalls entartet, sehr verdickt und ver�h�rtet oder mit Geschw�ren versehen ist, bleibt oft nichts anderes �brig, als die Amputation des entarteten Theils. Die Operation ist noting,

562nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall der Geh�niiutler. Behandlung.

weil bei dem Liegen und Sitzen auf dem vorgefallenen Theile derselbe immer mehr entarlct; sie ist, wie schon der Zustand an sich, allerdings mit einiger Gefahr verbunden, doch sind mehrere F�lle bekannt, wie z. B. der von Seres bei einer Kuh '), von Gardener bei einem Schaf²), von Backer und Gregory bei einem Schwein ³) und von Cross bei einer H�ndin *), wo die Heilung hiernach erfolgte; und mir selbst ist sie in 1 F�llen bei H�ndinnen gelungen. Bei entstandenem Brande und wenn solche Zerreissungeu bestehen, dass durch sie Luft in die Bauchh�hle dringt, kann der Tod erfolgen. Man wird immer, ausser dem Vorfalle, die etwa noch vorhandenen allgemeinen Zufalle, namentlich das Fieber, bei der Beurtheilung ber�cksichtigen m�ssen.

Behandlung. Die etwa noch vorhandenen Ursachen m�ssen nach ihrer Art entfernt, � der angesammelte Koth im Mastdarm muss mit�telst schleimiger Klistiere oder der Hand und der angeh�ufte Urin mittelst des Katheters entfernt werden; die Geb�rmutter wird mit lau�warmem Wasser gereiniget und die etwa noch an ihr sitzende Nach�geburt mit den Fingern vorsichtig abgetrennt (nicht, wie es hin und wieder vorgeschrieben steht, abgezogen). Wenn die Geb�rmutter durch die Luft sehr Irocken geworden, heiss, dunkelroth und schmerzhaft ist, muss sie mit lauwarmen, schleimigen Fl�ssigkeiten oft wiederholt be�feuchtet, oder mit mildem Oel oder Fett bestrichen werden; ist sie aber dunkelroth und kalt, so befeuchtet man sie mit lauwarmen, aro�matischen Fl�ssigkeiten. Die Anwendung dieser Mittel darf aber stets nur kurze Zeit geschehen, etwa so lange, bis der Uterus etwas mehr weich und zur weitern manuellen Behandlung mehr geeignet ist, oder bis die Nachgeburl: vollst�ndig entfernt und bestehende Wunden geheftet sind; � die Zur�ckbringung des Uterus in das Becken darf dadurch nicht aufgehalten werden, denn immer ist es am besten, dieselbe m�g�lichst bald zu bewirken. Bestehen Wunden, so werden die durch ihre OelTnungen etwa hervorgetretenen Darmthcile zur�ckgebracht und die R�nder mittelst der Knopfnaht vereiniget, n�thigenfalls vorher mit der Scheere hierzu geebnet. Ist die Geb�rmutter in hohem Grade ange�schwollen und mit Blut intiltrirt, so kann man Einschnitte bis zur H�lfte der Dicke der W�nde machen und dieselben stark ausbluten lassen. Bei allen diesen Verrichtungen und f�r die Ausf�hrung der Reposition ist es n�tliig, 1) dass die Thierc mit dem Hintertheil h�her stehen oder liegen, als mit dem Vordertheil, und 2) dass man den Uterus durch Geh�lfen in horizontaler, am hintern Ende selbst noch mehr erh�heter Lage halten l�sst. F�r den ersten Zweck muss der Fussboden durch Stroh und Bretter angemessen (bei grossen Thieren bis gegen 1| Fuss) erh�het werden, und f�r den andern Zweck l�sst man am besten den Uterus von 2 hinter dem Thiere stehenden Ge�h�lfen auf einem Tuch, einer Sch�rze, Mulde, Schwinge und derglei�chen halten.

') Journ. des V�t�rin. du Midi, An. 1838, Septembre. ') The Veterinarian, 1844, p. 485. raquo;) Ebendaselbst 1841, p. 444 u. � 1844, p. 422. �) Recueil de m�dec. v�t�rin. 1832, p. 599.

Vorfall der Geb�rmutter. Behandlung.

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Die Zur�ckbriugung bewirkt man, indem man mit der Uaclieu Hand (bei kleinen Thieren mit ein Paar zusammcngcleglen Fingerspitzen) an das �usserste Ende der vorgefallenen Tbeilc, � bei grossen Thieren zuerst an das Ende des grosseren Multcrboms, das ist dasjenige, in welchem der Foetus enlhalten war, �#9632; einen solchen Druck nach dem Becken zu anwendet, dass man nach und nach die H�rncr und den Grund der Geb�rmutter in sich selbst umst�lpt und in das Becken und bis in die Bauchh�hle dr�ngt, so weit, als die Tbeilc reichen und dem gelinden Druck nachgeben; dr�ngt das Tbier hierbei stark entgegen, so h�lt man iune, bis es wieder ruhig geworden; ist man erst mit der Hand bis �ber den Beckeneingang gekommen, so kann man sie zusam�menballen und dann leichter vorw�rts gelangen. Mau muss aber sehr genau darauf sehen, dass die Zur�ckbriugung vollst�ndig, besonders in den H�rnern, geschehe, damit nicht theilweise Einschicbungcn fortbe�stehen; denn diese k�nnen schleichende Entz�ndung, chronische Schleim-ll�sse und den Tod herbeif�hren '). � Um die Zur�ckerhalluug zu bewirken, haben allere und neuere Thier�rzlc verschiedene H�lfsmittel vorgeschlagen, wie z. B. Wilburg²) das Einbringen einer Ochsen�blase, welche, nachdem sie mit Lull aufgeblasen und zugebunden wor�den ist, 8 �12 Tage liegen bleiben soll; � ferner verschiedene Pes-sarien (.Mutterzapfen, Mutterkr�nze) von Hurt rel d'Arboval^s), Leblanc*) u. A. � El�oucl⁵) verfertigte ein Pessarium auf der Stelle aus einer Glasflasche und einem in dieselbe gesenkten Stock, welche er mit Leinwand mehrfach umwickelte, letztere mit Scbleini Ir�nkte und dann das mit dem dicken Thcil zuerst in die Scheide ge�brachte Instrument �usserlich miltclst Stricke an den Leib befesligle. Diese Mittel s�mmtlich sind aber nicht allein unzureichend, sondern auch sch�dlich, indem sie Reizung, hicrdurcli heftiges Dr�ngen, Er�neuerung des Vorfalls, Einklemmung der Geb�rmutter zwischen das Instrument, oder selbst Zerrelssung derselben herbeif�hren; sie sind aber auch in den meisten F�llen mni�lhig, und man bewirkt die Zur�ck-erhallung am besten mit der blossen Hand, welche man f�r diesen Zweck, so wie bei der Zur�ckbringiiug, noch durch etwa ^ � -quot;-Stunde in dem Uterus h�lt; man f�hlt damit, so oft das Thicr von Neuem dr�ngt, und giebl dabei demselben ein wenig nach, so dass keine Ver�letzungen entstehen k�nnen. Nach dieser Zeil isl es in der Regel ge�n�gend, bloss �usserlich mittelst der H�nde einen Schwamm w�hrend einiger Stunden gelinde auf die Schaamlefzen und die Scheide zu druk�ken, oder auch den Lnndschen Trachtenzwinger (S. 558), oder das

oder die bei dem Scheidenvorfall angegebene Strickbandage

Sliickgilter,

auzuwenden. Im Nothfall hat mau auch das Heften (Ringeln) der Schaamlefzen mit Nutzen angewendet (S. 559). Immer ist es zweckm�s-sig, den grossen Thieren durch einen Sand- oder Eidsack den R�cken zu

') Einen derartigen Fall hat Dressier im �lagaz. f. �hierheilk. Bd. XI. 234 mitgetheilt. �) Anleitung z. Erkenntniss u. Heilung des Rindviehes. N�rnberg 1774. �) W�rterbuch, deutsch v. Renner. Bd. III. Atk. Mutterzapfen, S. 212. *) Atlas v�t�rin. Paris 1828. ⁵) Recueil de med. v�t�rin. IBit. p. G75.

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564nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorfall der Geb�rmutter, �ehandlung.

belasten und sie ausserdem fortw�hrend mit dem Hlnterlheil hochgestellt oder hochlicgend zu erhalten.

Im Uebrigen wendet man innerlich und �rllich solche Arzneimittel an, 'welche dem Zustande entsprechen, namentlich bei entz�ndlicher Reizung k�hlende Salze, bei nerv�ser Aufregung zugleich narkotische Mittel, einen Aderlass und �rllich Einspritzungen von schleimigen, sp�ter -von adstringirenden Mitteln. Diese Einspritzungen d�rfen jedoch nur in kleinen Quanlil�ten geschehen, so dass die Thiere nicht durch sie bel�stiget und zu neuem Dr�ngen gereizt werden; es ist desshalb in denjenigen F�llen, wo die Geb�rmutter nicht entartet, oder nicht stark entz�ndet gewesen, am besten, sie ganz wegzulassen. Dagegen sind in den ersten 3 � 6 Tagen Klistiere von schleimigen Mitteln in allen F�llen n�tzlich, um bei der Kolhausleerung das Dr�ngen zu ver�meiden.

Wenn die vorgefallene Geb�rmutter in einem solchen hohen Grade verletzt, oder durch Brand oder Verdickung entartet ist, dass sie nicht in die Becken - und �auchh�hle zur�ckgebracht werden kann, und wenn der Eigenth�mer dennoch w�nscht, dass das Aeusserste zur Erhaltung des Thieres geschehen soll, so muss sie, wie bei der Prognosis ange�deutet, amputirt werden. Dies geschieht durch die einfache Ligatur oder durch das Abn�hen, entweder am stehenden oder am liegenden Thiere, und im erstem Falle, nachdem dasselbe geh�rig gespannt, ge�bremset und fest gehalten ist. Man reiniget zuerst das kranke Organ und untersucht dasselbe sorgf�ltig dar�ber, ob es in seiner H�hle ganz leer ist, oder ob es Eingeweide enth�lt. Im letztern Falle l�sst man den Uterus an seinem hintern Fndc durch Geh�lfen recht hoch heben und streift zugleich mit den Fingern von verschiedenen Seilen an ihm in der Richtung nach dem Becken hin, bis man das Organ sicher f�r ganz leer halten kann. Sollte man diese Sicherheit durch das Gef�hl von aussen her bei zu grosser Verdickung der W�nde des Uterus nicht erlangen, so kann man seine obere Wand an ihrem hintern Ende bis in die H�hle vorsichtig durchschneiden, die Oelfnung auf den Fingern gen�gend erweitern und dann die Untersnchnng, und nolhigenfalls die Zur�ckbringung der Eingeweide, mit der Hand in der H�hle des Uterus bewirken. Nach dieser Vorbereitung w�hlt man als Opcrationsslelle am besten, �- wenn die Verletzung oder die Degeneration es gestattet, � das vorderste Ende der Scheide in der N�he des Mutterhalses, legt hier bei Schweinen. Schafen und Hunden einen gewachsten Bindfaden von circa 1 Linie Dicke in Form einer Schlinge so fest an, dass die zwischen ihr liegende Masse durch den Druck ert�dtet wird. Bei Pfer�den und Rindern ist ein solches Abbinden durch eine einzige Ligatur nicht mit. einer gleichni�ssigen Wirkung an allen Punkten verbunden, weil die Tbeile zu dick sind. Doch haben Binz (Geburtsh�lfe f�r die Haus^�ugetbiere, Freiburg 1830. Seile 253) u. A. die Operation auch auf diese Weise ausgef�hrt. Man nimmt aber hier ein wenigstes gegen li Ellen langes und 1^ � 2 Linien dickes, gut gewachstes, rundes Band zur Bildung der Schleife und verf�hrt, wie oben gelehrt worden ist. Serres modifizirte die Unterbindung auf die Weise, dass er die obere Wand des Uterus vor dem Munde desselben der L�nge nach durch-schuilt, ciue feste Kolle in denselben brachte und auf dieser die Ligatur

Vorfall der Harnblase.

665

�iusserlich vollr�hrte. Acht Tage sp�ter wurde der abgebundene Theil abgeschuitten. Es ist nicht gut einzusehen, was das Einbringen der Kolle n�tzen sollte? � es muss #9632;vielmehr als sch�dlich erkannt werden, da durch den fremden K�rper die, bei der einfachen Unlerbindung erfol�gende, Verwachsung der W�nde des Uterus an der Unterbindungsstelle gehindert werden muss. Zweckm�ssiger ist es dagegen nach Cart-wrigt *), den Uterus an der Unferbindungsstelle platt auszubreilen und daun an 2 � 3 Stellen mit starken Heftnadeln zu durchstechen, Heft�b�nder einzuziehen und so mehrere einzelne Ligaturen zu bilden; denn dieselben wirken durch die weniger dicke Masse vollst�ndiger und gleich-massiger hindurch, und der Zweck wird sicherer erreicht. Nach dem Anlegen einer solchen Naht oder der Ligatur schneidet man stets etwa 1J- Zoll von derselben entfernt den entarteten Uterus quer ab und schiebt dann den Rest nebst der Scheide in das Becken zur�ck. Es tritt hier�nach an der Ligaturstcllc an der innern Fl�che des Uterus adhaesive Entz�ndung und Verwachsung ein, w�hrend �usserlich mit etwa 10 bis 14 Tagen die abgestorbenen R�nder unter Erscheinung von Eiterung und Verjauchung abgestossen werden. W�hrend dieser Zeit macht man Injektionen von aromatischen, selbst von adstringirenden Mitteln in die Scheide und bef�rdert den Urinabgang durch den Katheter, die Koth-entleerung durch Kljstiere.

Sechstes Capitel.

Vorfall der Harnblase (Prolapsus vesicae urinariae).

Vorf�lle der Harnblase entstehen bei weiblichen Thieren in zwei�facher Weise, n�mlich 1) dadurch, dass bei geb�renden Thieren die unlere Wand der Scheide �ber der Blase durchtrennl wird und dann die letztere durch die entstandene Oci�hnng hervordringt; oder 2) durch eine Umst�lpung der Blase durch die kurze und weite Harnr�hre. Itn erstem Falle sieht und f�hlt man an der Scheide, oder auch bis zu den Sehaamlefzen hervorgedr�ngt, eine weissliche oder blassr�thliche, flnk-luirende Geschwulst, welche sich, je nach der Auf�llung der Blase, in verschiedenen Zeiten bald grosser, bald kleiner zeigt; durch Druck auf sie kann man eine Urincntlecrung hervorbringen und hierdurch die sichere Diagnosis erlangen. Ausserdem sieht man auch in der Regel die R�nder der Verletzung in der Scheide. � Bei der Umst�lpung der Blase findet sich an der untern Wand der Scheide und bis in die Sehaam�lefzen hineingedr�ngt eine Geschwulst, welche zuerst blass ist, sp�ter aber dunkler ger�thet wird und mit einem rundlichen Stiel in die Scheide �bergeht; die Geschwulst ist zuerst ganz weich, sp�ter wird sie elastisch

') The Veterinarian. Vol. XVIII. p. 33.

;'raquo;()(gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vorfall der Harnblase, Behandlung.

durch Auh�ufung des Urins in den Harnleitern. Die M�ndung der letz�leren findet man bei genauer Untersuchung als 2 l�ngliche, mit etwas verdickten R�ndern der Schleimhaut umgebene Oellhungcn, und wenn man die kleinen Haut (alten an den R�ndern mit einer Sonde oder mit der Pinzette ein wenig erhebt, so llicsst der Urin in grosser Menge aus, oder er wird auch bei Bewegungen des Thieres weit fortgespritzt Bei l�ngerer Dauer dieses Vorlalis schrumpft die Schleimhaut der Blase an einzelnen Stellen allm�lig mehr zusammen, wird dicker und selbst ulcer�s, ja mitunter sterben St�cke von ihr brandig ab und gehen verloren.

Die Veranlassung zu dem Entstehen des Vorfalls in erstcrer Art geben Verletzungen, besonders bei der Geburt durch das Eindringen der Klauen in die untere Wand der Scheide, das Abgleiten der Geburtsha-ken etc., und zu den Vorf�llen der zweiten Art giebt heiliges Dr�ngen bei dem Geburtsakl, bei starker Aufbl�hung, bei Koliken etc. die Ver-anlassnng.

Die Prognosis -ist in so fern g�nstig zu machen, als gef�hrliche Zuf�lle und Folgen in den bisherigen F�llen nicht beobachtet worden sind, selbst da nicht, wo ein Theil der Blascnsehleimhaut durch Brand oder mechanische Verletzung verloren gegangen war. Die Heilung ist in den F�llen, wo die Blase noch nicht degenerirt ist, vollst�ndig zu bewirken, in den letzteren F�llen aber ist in der Regel nichts Gr�nd�liches gegen das Uebel zu thun.

Die Behandlung. Bei den Vorf�llen der Blase durch einen Biss der Scheide bewirkt man zuerst durch gelindes Dr�cken mit der Hand die Entleerung der Blase oder wenn sie auf diese Weise nicht gelingt, macht man die Punktion derselben mittelst des Troikars, bringt sie dann durch entsprechende Manipulation durch den Riss zur�ck in die Beckeuh�hlc und hertot hiernach die R�nder des letztern mit einigen Heften der Knopfnaht zusammen. Dies muss mit der Vorsicht gesche�hen, dass nicht Theile unter der Wand der Scheide mit in die Hefte gelangen. Man stellt oder legt desshalb die Thierc rnit dem Hinlertheil bedeutend h�her als mit dem Vordcrtheil und l�sst sie stark bremsen, damit sie die Eingeweide nicht in die Beckenh�hle dr�ngen. � Bei der Umsl�lpung der Harnblase reinigt mau dieselbe mit lauwarmem Was�ser, entleert durch Aufheben der die M�ndung des Harnleiters bedecken�den Falte der Schleimhaut den in dem letzlern angesammelten Urin, oder wenn man die M�ndung nicht findet, so macht; man einen Ein�stich mit dem Troikar in die arn meisten hervorgedr�ngte und fluk-luircnde Parthie der Schleimhaut und enllcert den Harn auf diese Weise. Hierauf dr�ckt man zuerst mit den Fingerspilzen, und wenn diese wei-lerhia nicht ausreichen, mittelst eines mit Leinwand uimvickellen glat�ten St�bchens den Grund der Blase in dieselbe und in die Harnr�hre u. s. w. in der Richtung zu dem untern R�ume der Beckcuh�hle und bewirkt auf diese Weise durch allm�ligcs Naclistopfen der R�nder der Blase die v�llige Zur�ckbringuug derselben, iliernacli sind schleimige Injectionen in die Scheide, Bef�rderung des Kothabgauges durch gege�bene Abf�hrungsmitlei und Klystiere. ein ruhiges Verhallen der Thierc und magere Di�t in Anwendung zu bringen.

Achte Classe.

Br�che (Herniae). Erster Abschnitt.

Br�che im Allgemeinen.

Ein Bruch (Hernia, Cele) besteht, wenn Eingeweide aus ihrer H�hle durch Oll'uungen in den W�nden der letztern so hervortreten, dass sie noch mit der Haut umkleidet sind. Durch diesen letalem Um�stand niilerschcidcn sich die Br�che wesentlich von den Vorfallen.

Zur Darstellung eines Bruchs geh�rt somit 1) eine Oeltiiung in den fleischigen, sehnigen oder knochigen W�nden einer H�hle; 2) das Her�vortreten eines Organs, und 3) die �mklcldung desselben mit einer ein�fachen oder mehrfachen Schicht von Haut. Jene Oei�nung heisst die Bruch �ffnung, die Bruchpforte oder der Bruch ring. Dieselbe ist entweder eine von Natur vorhandene, aber abnorm erweiterte �eiTnung, wie z. B. der Nabel- und der Bauchring, oder es ist eine regelwidrig entstandene Oelfnung, %. �. bei Zerreissang der Bauchmus-kela. � Das hervorgetretene Eingeweide bildet eine Ausdehnung der Haut und hierdurch �usserlich eine Geschwulst (die Brachgeschwulst), unter der Haut aber eine H�hle, die Bruchh�hle. � Die Umklei-dung heisst der Bruchsack. Dieser bestellt entweder aus dem Bauch�fell (seinen Forts�tzen) und der �ussern Haut, oder, da ersteres oft fehlt, indem es gleichzeitig mit den Bauchmuskeln zerrissen ist, auch nur aus der letzlern allein. Man bezeichnet nach diesen Verschieden�heiten den Bruchsack zuweilen als doppelten und einfachen oder als innern und �ussern. Die sogenaimlen Zwerchfells- und iuaern Bauchfellsbr�che haben gar keinen Bruchsack. Br�che k�nnen an allen K�rperh�hlen entstehen, sind jedoch bei den Thieren am Sch�del als

568nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Br�che im Allgemeinen.

sogenannte Hirnbr�che und an der Brust als sogenannte Lungen-brfiche so �usserst selten, dass diese Br�che kaum einer besonderen Erw�lmung verdienen. Es soll daher auch hier nur von den Bauch-br�cheugehandelt werden.

Mau unterscheidet die Bauchbr�che (H. abdominales):

I.nbsp; nbsp; nach dem Orte, au welchem sie entstehen A. in �ussere, welche �usserlich wahrnehmbar sind und im ganzen Umfange des Bau�ches eutsleben und �. in innere, welche nur am Zwerchfelle durch Spalten und L�cher desselben, und am Saamenstrange bei Ochsen vor�kommen und �usserlich wenig oder gar nicht bemerkbar sind. Die �us-seren sind wiederum:

a.nbsp; nbsp;Nabelbr�che, wenn die Eingeweide durch den Nabelring,

b.nbsp; Leistenbr�che, wenn sie durch den Leistenring,

c.nbsp; nbsp;Schenkelbr�che, wenn sie unter dem Poupartscheu oder dem Schenkelbande heraustreten,

d.nbsp; nbsp;Flankenbr�che, welche in der Flankengegend und

e.nbsp; nbsp;Bauchbr�che, welche ausser den genannten Theilen im ganzen �brigen Umfange des Bauches entstehen.

II.nbsp; nbsp;Nach den Theilen, welche durch die Bruch�ffnung hervorge�treten sind, nennt man sie:

a. Darmbr�chc, wenn ein Theil des Darmkanals, 6. Netzbr�che, wenn ein St�ck Netz,

c.nbsp; nbsp;Netzdarmbr�che, wenn beide Theile zugleich,

d.nbsp; nbsp;Magen-, e. Leber- und f. Blasenbr�che, wenn diese Theile aus ihren H�hlen herausgetreten sind.

IH. Nach der Zeit und der Art ihres Entstehens unterscheidet man sie:

a.nbsp; in angeborene Br�che (herniae congenitae), wenn die Einge�weide durch eine, bei der urspr�nglichen Bildung offen gebliebene Spalte treten und die Br�che dann gew�hnlich schon seit der Ge�burt vorhanden sind und

b.nbsp; in erworbene Br�che (herniae acquisitae), wenn sie erst in sp�terer Zeit entstanden sind. Diese sind entweder laquo;. noch im frischen oder �. schon im veralteten Zustande.

IV. Nach ihrer Beschaffenheit und den mit ihnen verbundenen Zufallen sind die Bauchbr�che:

et. beweglich, frei, d.h. die in der Bruchgeschwulst liegenden Ein�geweide sind durch Druck und andere Einfl�sse in die H�hle zu�r�ck zu bringen, oder sie sind

b. unbeweglich; wenn das Zur�ckbringen nicht m�glich ist und wovon die Ursache entweder 1) in Verwachsung der Eingeweide unter einander oder mit den umgebenden Theilen, namentlich mit der Innern Fl�che des Bruchsackes, � oder 2) in der sogenann-

') Die sogenannten Zwerchfellsbr�che, bei welchen (wie bereits S. 384 erw�hnt,) Biuicheingeweide durch eine abnorme Oeffnung des Zwerch�fells in die Brusth�hle treten, werden hier �bergangen, weil sie gew�hnlich w�hrend des Lebens der damit behafteten Thiere nicht zu erkennen und auch niemals Gegenstand der thier�rztlichen Behandlung sind.

Br�che im Allgemeinen,

569

ten Einklemmung der ausgetretenen Theile � oder 3) in anderen Missverh�ltnissen und Ver�nderungen der in dem Bruch befind�lichen Theile liegen kann.

V. In wahre und in falsche Br�che. Die erstercn sind in den eben hier in Rede stehenden Vorlagerungen der Eingeweide, die letzte�ren aber in krankhaften Zust�nden der Hoden und des Hodensackes begr�ndet, wie namentlich der sogenannte Wasserbruch (Hydrocele) in einer Anh�ufung von Serum in den Scheidenh�uten, � der Blut�bruch (Hacmatocele) in einc-r Ansammlung von Blut daselbst, � der Fleischbruch (Sarcocele) in einer Vergr�sserung und Verh�rtung des Hoden, und � der Krampfaderbruch (Cirsocele) in einer va�rik�sen Ausdehnung der Blutgefasse des Saamenstranges. Diese Krank-heitszust�nde haben bloss zum Theil das �ussere Ansehen einer Bruch�geschwulst, aber keinesweges die wesentliche Beschaffenheit eines Bruchs und die Unterscheidung iu wahre und falsche Br�che ist daher eine unpassende.

Die verschiedenen Br�che k�nnen bei unseren s�mmtlichen Haus-thieren vorkommen, man findet jedoch in der H�ufigkeit des Vorkom�mens der einen oder der anderen Art der Br�che bei den verschiede�nen Thieren einige Unterschiede. So leiden z. B. Pferde, Esel und Maulthicre, das Rind, der Hund, die Katze und das Schwein im All�gemeinen ziemlich h�ufig an Br�chen, Schafe und Ziegen aber h�chst selten. Der Nabelbruch kommt bei jungen Thieren von jeder Gattung, namentlich aber bei Pferden, Rindvieh, Hunden und Katzen ziemlich h�ufig vor, bei andern Thieren aber selten; Leistenbr�che und Hoden�sackbr�che finden sich am h�ufigsten bei Pferden, seltener bei Schweinen und Hunden, und sehr selten bei anderen Thieren; Schenkelbr�che hat man bei Pferden, Eseln und m�nnlichen Hunden, aber fast gar nicht bei anderen Thieren beobachtet; Nelzbr�chc entstehen bei Pferden we�gen der cigenth�mlichen K�rze des Nelzes seltener als Darmbr�che, sie sind aber nicht, wie man fr�her annahm, unm�glich, wie dies die Er�fahrung gezeigt hat.

Die Ursachen der Br�che sind 1) Schw�che und Erschlaffung in den Bauchw�nden, 2) eine abnorm zu grosse Oeffnung des �auchrin-ges oder des Nabelringes in urspr�nglicher Bildung, 3) alle Einfl�sse, durch welche mechanische Verletzungen der Bauchmuskeln, namentlich Zerreissungen derselben, entstehen, ohne dass die Haut dabei durch�gehend mit verletzt wird und 4) jede Einwirkung, durch welche die Eingeweide in grosser Gewalt zu der Peripherie des Leibes und ua-menllich zu den nat�rlichen Oeffnungen hingedr�ngt werden, z. B. hef�tige Anstrengungen beim Ziehen schwerer Lasten, eben so bei dem Gehen in schwerem, z�hem Lehmboden, bei dem Springen �ber Gr�ben und Z�une, bei dem Geb�ren, bei heftigen Koliken, eben so starkes Aufbl�hen u. dgl.

Durch diese Ursachen entstehen die Br�che entweder langsam oder pl�tzlich, gleich nach der Einwirkung derselben. Im ersteren Falle deh�nen sich die Bauchmuskeln im Umfange des Nabelringes oder des Bauch�ringes allm�lig mehr aus, in Folge dessen geben die R�nder dieser Oeffnungen mehr und mehr nach, erweitern sich und es bedarf dann nur einer massigen Anstrengung, um die Eingeweide durch die Oeff-

570

Br�che im Allgemeinen.

nuiigen hervorzutrciben. In dem andern Falle aber wird durch die veranlassende Ursache entweder die Ausdehnung jener Oeffnungen pl�tz�lich bis zu einem solchen Grade herbeigel�hrt, dass die n�chsfiiegenden Eingeweide durch dieselben hervordringeraquo; k�nnen, oder es wird auch an der von der Gewallth�tigkcit betroUencn Stelle eine Zerreissung der Bauchmuskeln erzeugt und die Eingeweide dringen dann in demselben Moment durch die entstandene Oellnung hervor. Bei den angeborenen Br�chen ist immer eine mangelhafte Bildungsthiitigkeit die Ursache da�von, dass die genannten Oeflhungen in den �auchw�nden entweder zu gross gebildet werden, oder es bleibt die in der Mittellinie des Leibes in den fr�heren Perioden des Foetus bestehende Spalte auf dieser fr��heren Entwickelungsstufe stehen und die Nabcl�ffnmig wird dadurch zu gross.

Die Diagnosis bei den Br�chen nuiss nicht allein auf das Vorhan�densein eines Bruchs, sondern auch auf die Art und Beschaffenheit desselben gerichtet sein.

A. Das Bestehen eines Bruchs giebt sich im Allgemeinen durch folgende Erscheinungen kund: 1) Man findet eine Geschwulst, welche mehr oder weniger schnell entstanden und bis zu einer gewissen Grosse ausgebildet ist; die letztere ist in den einzelnen F�llen sehr verschieden, von dem Umfange einer Ilaselnuss bis zum Umfange eines Menschenkopfes und dar�ber. Die Geschwulst ist in den meisten F�llen im Anfange kleinj sie vergr�ssert sich aber gew�hnlich in kurzer Zeit, theiis durch die eigene Schwere der Eingeweide, theiis durch die wurmf�rmige Bewegung der�selben und haupts�chlich durch die Zusainmenziehung der Bauchmuskeln bei selincllem Laufen, bei den Auslreugungen zur Kothentlcerung u. s. w. Die Geschwulst ist elastisch oder auch leigartig anzuf�hlen, dabei unsclnncrzhaft und die Haut in der Hegel ohne Symptome der Entz�n�dung; sie ist ferner bei verschiedenen Einwirkungen in ihrer Gr�ssc und in dem Grade ihrer Spanming ver�nderlich, namentlich vergr�ssert sie sich nach reichlichem Fullergenuss und nach Anstrengung, mehren-theiis auch im aufgerichteten Zustande des Thiercs; sie verkleinert sich dagegen, wenn das Thier rnhig steht, oder wenn es liegt und wenn es durch einige Zeil ohne Nahrung geblieben ist, und durck Druck mit den H�nden kann man den Inhalt der Geschwulst in die Bauchh�hle schieben und dadurch die Geschwulst ganz oder doch gr�sstentheils zum Verschwinden bringen, besonders dann, wenn die Thiere so nieder�gelegt werden, dass die Seile des Leibes, au welcher der Bruch be�stellt, die obere wird. Bei Br�chen, in denen sicli D�rme befinden.

h�rt man von Zeit zu Zeit ganz deutlich ein durch die wurmf�rmige erzeugtes knurrendes oder kluckerndes Ger�usch von dem

ler Haut die Bruch�lTnung.

Dieselbe ist bei Nabelbr�chen und Leistenbr�chen rundlich, in den

meisten anderen F�llen aber l�nglich oder unregelm�ssig; ihre Gr�ssc

ist in den einzelnen F�llen sehr abweichend, von circa 4- Zoll bis 8 Zoll

und mehr im Durchmesser; die R�nder dieser Oellnung sind bald mehr

glatt (wie namentlich bei Nabel- und Leistenbr�chen), bald uneben

und winkelig (wie bei den durch Zerreissung enlslandenen Bauch-

br�chen ).

Br�che im Allgemeinen.

571

B.nbsp; nbsp;Die Erkennung der besonderen Art der Br�che ist zum Theil durch den Ort, an welchem man dieselben findet, Ihcils aber durch die wahrnehmbare Eigenth�mlichkeitcu derselben bedingt. In erslerer Hinsicht muss hier auf die speziellen Br�che hingewiesen werden, in lelzlerer Hinsicht ist nur noch im Allgemeinen zu bemerken, dass Darm�br�che sich durch eine elastische Bruchgeschwulst charakterisiren, in welcher man, wie bereits angedeutet, cigenth�mlichc Ger�usche von der Forlbewegung der in den D�rmen enthaltenen Gase oder Fl�ssigkeiten h�ren kann und dass Nelzbr�chc sich durch das teigartige Gef�hl aus�zeichnen, welches man beim Dr�cken auf die Bruchgcscliwulst wahr�nimmt. Wenn andere Organe in der Bruchgeschwulst liegen, so be�steht h�ufig eine St�rung der Funktionen dieser Organe und man kann dann auf das Leiden derselben schliessen.

C.nbsp; nbsp;Hinsichtlich der oben sub IV. angedeuteten verscliiedenen Be-schaflenheit der Br�che ist die Diagnosis dar�ber: ob ein Bruch beweg�lich oder unbeweglich ist? fast immer leicht zu erlangen. Oft kann man schon aus der wahrgenommenen wechseluden Grosse der Bruch-geschwulst auf die Beweglichkeit des Bruchs schliessen, man darf aber desshalb keinesweges solche Br�che, welche bisher in gleichm�ssiger Gr�ssc verblieben, f�r unbeweglich halten. Die Sicherheit hier�ber er�langt man nur durch eine vorsichtige Untersuchung des Thieres, beson�ders nachdem es 12 � 24 Stunden gefastet hat und so uiedergelegt worden ist, dass die Bruchstelle den h�chsten Punkt des K�rpers bildet; man versucht nun durch Erheben, Verschieben und gelindes Dr�cken mit den H�nden auf die Bruchgeschwulst in der Richtung zu der Bruch-�llnung, oder bei den grossen Thieren durch Eingehen mit der be�lten Hand in den Mastdarm, Ergreifen und Zur�ckziehen der Eingeweide von der Bruchstelle, den Brucksack zu entleeren, und man wird dann, je nachdem dies vollst�ndig, unvollst�ndig oder gar nicht gelingt, den beweglichen oder unbcwegliclien Zustand hieraus erkennen. Schwerer ist es zuweilen, bei dem letztern den besondern pathologischen Grund sogleich zu erkennen; doch gelingt auch dies hei gr�ndlicher Untersu�chung und Beachtung der besondern Zuf�lle.

Verwachsung der Eingeweide mit einander oder mit der inaern Fl�che des Bruchsackes ist anzunehmen, wenn die Zuriickbringung der Eingeweide unm�glich ist und bei wiederholten Untersuchungen im Ver�laufe mehrerer Tage sich dies gleichm�ssig so verh�lt, dabei aber keine anderweitige St�rungen, namentlich die sogleich anzugebenden Symptome der Einklemmung nicht vorhanden, auch �rtlich keine Verdickungen in dem Bruchsacke wahrzunehmen sind.

Vergr�sserung und Verdickung der den Bruch bildenden Einge�weide im Bruchsackc ist immer durch die Anschwellung und gr�sscre Derbheit der Theile im Bruchsackc deutlich zu f�hlen und es sind dabei in der Regel ebenfalls die Symptome der Einklemmung nicht vor�handen.

Die Einklemmung (lucarceratio) besteht in einer durch verschie�dene Ursachen erzeugten Pressung der Eingeweide durch die R�nder des Bruchringes, so dass im Wesentlichen ein gegenseiliges Missver-h�ltniss in der Dicke der hervorgetretenen Theile und in der Enge des Bruchriuges vorhanden ist. Es entsteht hierdurch an der betroffenen

572

Br�che im Allgemeinen.

Stelle der Eingeweide Reizung, St�rung der Cirkulation, Entz�ndung und am Ende gew�hnlich der Brand; ehe der letztere sich vollst�ndig ausbildet, tritt auch, wenigstens stellenweis, ser�se und plastische Aus�schwitzung und frische Verwachsung als Folge der Entz�ndung ein und in einzelnen F�llen, die aber im Ganzen sehr selten sind, bildet sich Eiter. Bei diesem Zustande benehmen die Thiere sich unruhig, �hn�lich wie bei Kolik oder Darmentz�ndung; sie sehen sich oft nach dem Leibe um, wedeln mit dein Schweif, kratzen mit den F�ssen auf dem Fussboden, werfen sich nieder, w�lzen sich, legen sich auf den R�cken und ziehen dabei die F�sse an den Leib, sie springen dann pl�lzlich wieder auf und wiederholen dies Benehmen abwechselnd gew�hnlich bis zum Eintritt des Brandes oder bis zur erfolgten L�sung der Ein�schn�rung; manche Pferde setzen sich dabei auch auf den Hintern, wie es sitzende Hunde zu thun pflegen. Im Verlaufe der Zeit tritt zu die�sen Zuf�llen noch dunklere R�thung und Trockenheit der Schleimh�ule, kleiner, harter, drahtf�rmiger und beschleunigter Puls, kurzes und be�schleunigtes Athmen, ungleiche Temperatur, partieller Schweiss, �fteres, aber mehrenthcils fruchtloses Dr�ngen zur Kothentleerung, wobei in der ersten Zeit nur noch einzelne kleine, zuweilen mit z�hem Schleim umh�llte Kothballen entleert werden; bei Thieren, welche sich erbre�chen k�nnen, findet sich auch dieses von Zeit zu Zeit wiederholt ein. Bei der �rtlichen Untersuchung findet man die Bruchgeschwulst mehr gespannt, vermehrt warm und oft auch schmerzhaft; sie ist unbeweg�lich, sowohl bei den Versuchen sie von aussen, wie auch durch den Mastdarm zur�ckzubringen.

Das r�umliche Missverhiiltniss bei der Einklemmung (und diese selbst) ist entweder durch umgebende Theile (die Bauchmuskeln und den Bruchsack) oder durch die hervorgetretenen Eingeweide herbeige�f�hrt. In ersterer Hinsicht kann Krampf oder Entz�ndung und allm�-lige Verdickung der R�nder des Bruchriuges die spezielle Veranlassung sein und in Beziehung auf die vorgefallenen Theile kann a. das ge�waltsame Hervorpressen einer zu grossen Masse derselben, und b. die Anf�llung der Ged�rme im Brachsack mit Koth, oder c. mit Gasen oder d. Entz�ndung der vorgetretenen Theile die Ursache der Einklemmung abgeben. Man nimmt hiernach verschiedene Arten der Einklemmung an, und zwar 1) die acute oder entz�ndliche, 2) die krampfhafte, 3) die durch Koth, 4) die durch Luft erzeugte und 5) die in organischen Ver�nderungen begr�ndete. Die Unterscheidung und Erkennung dieser verschiedenen Einklcmmungen ist w�hrend des lebenden Zuslandes der Thiere oft sehr schwer. Bei der entz�ndlichen sind die Erscheinungen, wie oben angedeutet, in einer gewissen Heftigkeit gleichm�ssig andauernd und man findet an den im Brucbsack befindlichen Theilen keine starke Aufbl�hung und keine Vergr�sserung oder Verdickung, wohl aber Hitze und Schmerz. � Bei der krampfhaften sind die Zuf�lle gelinder und mit zeitweiligen ruhigen Perioden unterbrochen; der Puls ist dabei mehr weich, wenig oder gar nicht beschleunigt, die Schleimh�ute sind mehr blass und die Bauchmuskela sehr gespannt. � Bei der durch Kothan�h�ufung bedingten Einklemmung findet man die Ged�rme in dem Bruch�sack durch breiartige Kothmassen stark aufgetrieben und die Zuf�lle in der ersten Zeit �hnlich, wie bei der Krampfeinkleimnung. � Bei der

Br�che im Allgemeinen.

573

durch Gase erzeugten Einldemmung sind die D�rme im Bruchsack ela�stisch aufgetrieben, der Bauch im Ganzen gew�hnlieh eben so und die Thiere benehmen sich zuerst �hnlich, wie bei der Krampfeinklemmung. Wo organische Ver�nderungen als Ursache bestehen, entwickeln sich die Einklemmung und die sie begleitenden Zuf�lle im langsamen Ver�laufe bis zu einem massig hohen Grade und mau f�hlt in dem Bnich-sacke, namentlich in der Umgebung des Bruchringes dicke und derbe Massen. Die 4 letzten Arten der Einklemmung bleiben in ihrer Eigen-th�mlichkeit nicht lange bestehen, sondern es finden sich sehr bald die Symptome der entz�ndlichen Einklemmung hinzu.

Bemiheilung. Im Allgemeinen sind die Br�che sehr bedeutende Krankheitszusl�nde, welche nach ihren verschiedenen oben angedeute�ten Verh�llnissen, entweder das Wohlbeilndcn und den freien Dienst�gebrauch der Thiere bald mehr bald weniger st�ren oder selbst das Leben gef�hrden. Bei der Prognosis m�ssen daher die angedeuteten Verschiedenheiten und die besonderen Verh�ltnisse eines jeden einzelnen Falles wohl erwogen werden, im Allgemeinen ist jedoch zu bemerken: dass alle Br�che, wenn sie auch nicht f�r den Augenblick gef�hrliche Zu�f�lle erregen, doch bei l�ngerer Dauer sich leicht vergr�ssern und einklem�men k�nnen, dass die im Bruchsack enthaltenen Theile leicht entz�ndet und dadurch in g�nstigen F�llen zur Verwachsung unter einander oder mit dem Brachsacke gebracht und in Folge dessen unbeweglich und schwe�rer heilbar werden; allein andererseits wird durch den Vcrwachsungspro-zess auch gew�hnlich die weitere Vergr�sserung beschr�nkt und das Eintreten �bler Zufalle, namentlich der Einklemmung, verh�tet. Die letztere kann der Erfahrung zufolge bei allen Br�chen ohne Unterschied eintreten und das Leben des Thieres durch Brand in wirkliche Gefahr versetzen; sie ist. daher der gef�hrlichste Zufall bei den Br�chen und es ist stets eine unsichere oder selbst eine schlechte Prognosis auszuspre�chen, wo sie besteht. Jedoch sind auch hier die einzelnen F�lle wieder noch von verschiedener Bedeutung; eine frisch entstandene Einklem�mung kann in den meisten F�llen durch eine zweckm�ssige H�lfe be�seitiget und das Tliier gerettet werden; dagegen ist die Gefahr immer sehr gross und die Rettung des Thieres ist selbst durch Kunsfh�lfe ge�w�hnlich nicht mehr m�glich, wenn die Einklemmung �ber 8 �12 Stun�den gedauert hat und wenn bereits kleiner, kaum f�hlbarer und sehr beschlcnnigter Puls, ungleiche Temperatur und kalter Schweiss einge�treten sind, oder wenn das Thier unter diesen Erscheinungen und nach vorausgegangener grossen Unruhe pl�tzlich ruhig geworden ist. Der Tod erfolgt gew�hnlich nach einer 20 � 30 st�ndigen Dauer der Ein�klemmung. In den seltenen F�llen, wo mit dem Eingeweide im Bruch zugleich die Haut brandig wird und in Folge dessen baldige Ausleerung der Brandjauche nach aussen stattfindet, und ebenso wo ein Abscess entstanden ist, bildet sich zuweilen ein k�nstlicher After (S. 397). � Frisch entstandene Br�che und besonders solche, bei welchen noch Entz�ndungssymplome in einem h�hern Grade zugegen sind, haben auch ohne das Dasein einer Einklemmung stets einen bedenklichen Cha�rakter, da man bei solchen Br�chen immer das Fortschreiten der Ent�z�ndung auf das Bauchfell und die Baucheingeweide bef�rchten muss, und da der Erfahrung zufolge frisch entstandene Br�che sich auch

574nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che im Allgemeinen. Behandlung.

leichter einklemmen als schon �ltere Br�che; doch sind letztere, da h�ufig Verwachsungen bei ihnen bestehen, gewohnlich schwerer zu reponiren und zu heilen, als ganz frisch entstandene Br�che. Kleine Br�che sind, weil sie oft �bersehen oder nicht beachtet werden und eben so, weil die Einklemmung bei ihnen leichler entsteht als bei den grossen, im Allgemeinen gef�hrlicher als die letzteren. Netzbr�che sind an und f�r sich fast immer ohne Gefahr, aber sie veranlassen zu�weilen durch das Umwickeln des slrangf�rmig verl�ngerten Netzes um andere Theile die Einschn�rung der letzleren und ausserdem enlste�hen auch oft Verwachsungen des Netzes mit den W�nden des Bruch�sackes u. s. vv., so dass diese Br�che oft unbeweglich werden, Darm-bruche k�nnen unter g�nstigen Verh�ltnissen, namcnllich bei einer weiten Bruch�flhung lange Zeit ohne �ble Zufalle bestehen, durch Einklcm-mung aber erhalten sie eine gr�ssere Gefahr als Netzbriiche. Magcn-und Blasenbr�che, so wie die Br�che, wei welchen der Uterus hervorgetreten ist, verhalten sich den Darmbr�chen sehr �hnlich. Br�che, welche durch die nat�rlichen Ocfl'uungen entstanden sind, sind der Einklemmung mehr unterworfen, als diejenigen, welche durch Zerreissung der Bauchmuskeln entstanden sind, bei den letzteren ist aber die Heilung viel schwieriger als bei den erstcren, wenn die Bruch-�ffnung sehr gross ist, oder die Zerreissnug an mehreren Slellen stall�gefunden hat. Bei den kleinen Hausthiercn sind die Br�che weniger gef�hrlich und leichler zu heilen, als bei den grossen, doch ist der Unterschied in dieser Hinsicht nicht bedeutend.

Hinsichllich der Heilbarkeit der Br�che ist im Allgemeinen kein beslimmtcs Urtheil auszusprechen, da die einzelnen Br�che sieh darin verschieden zeigen und desshalb auf sie verwiesen werden muss. Eine gr�ndliche Heilung der Br�che ist nur vermittelst einer Operation zu bewirken, bei welcher die R�nder des Bruchringes durch Wundhefte mit einander vereiniget werden; allein diese Operalion ist eincrseils in ihrem Erfolge nicht immer sicher und andererseits wird sie durch die hinzutretenden Entz�ndungszuf�lle und deren Folgen sogar oll gef�hr�lich. In den meisten F�llen findet daher nur eine palllalive und un�vollst�ndige Heilung statt, welche aber fast immer dem Zwecke eben so gen�gend entspricht, wie die radikale Heilung, indem nach ihr die Thiere zu jeder Arbeit tauglich werden und keine weiteren �blen Fol�gen durch den Bruch erleiden.

Die Behandlung der Br�che ist entweder I. nur darauf gerichtet, die Vei'gr�sserung der Br�che und das Eintreten �bler Zuf�lle, nament�lich der Einklemmung, zu verh�ten oder II. die Br�che selbst zu heilen.

I. Die erstere Aufgabe erf�llt man, indem man die Thiere von �berm�ssigen Anstrengungen abh�lt, ihnen eine solche Stellung und Lage giebt, bei welcher die Eingeweide sich mehr von der Bruchstelle weg senken, und ihnen nur wenig oder nur solche Nahrungsmitlei verabreicht, welche leicht verdaulich, nicht bl�hend, nicht erschlaffend sind und welche keine Kolik erzeugen. Aus.-erdem kann man noch bei frisch entstandenen Br�chen im Umfange des Leibes eine breite Bauchbinde oder ein grosses Pechpflaster¹) anlegen, um hierdurch ein

¹ ) Bruchb�nder, wie sie f�r diesen Zweck bei mit Br�chen behafteten

Br�che im Allgemeinen. Behandlung.

575

weiteres Hervortreten der Eingeweide durch ihre eigene Schwere zu verh�ten; oder man kann auf die Bruchgeschwulst aromalische, spiri-tu�se Mittel anwenden, um die Haut mehr zur Zusammenziehung an�zuregen und so die Ausdehnung zu verhindern.

II. Bei der Heilung der Br�che muss: A. die Zur�kbringung der Eingeweide in die Bauchh�hle, �. die Zur�ckerhaltung in derselben, C. die bleibende Versehliessung der Brucli�lliiung bewirkt und es m�s�sen ausserdem die etwa bestehenden oder eintretenden �blen Zufalle beseitiget werden. Diese Indikationen k�nnen mit einigen Modilikationen erf�llt werden, je nachdem man die Radikal- oder Palliativkur be�absichtiget.

Die erslere besieht in der uumillclbarea Versehliessung der Bruch-�flnung durch die blutige Naht, wie bei Bauchwunden, um die R�nder dieser Oei�nung zum gegenseitigen Verwachsen zu bringen¹); � bei der Palliativkur erfolgt die Versehliessung des Brucliringes bald mehr bald weniger durch exsudirten FaserstoO'oder durch Verdiekung, Verk�rzung und Anwachsen der Haut und des Zellgewebes an die R�uder der Brucli�Uhimg. Man erreicht diesen Zweck theils durch Operationen, wie das Abbinden, Abklemmen und Abn�hen des Bruehsacks (Siehe Nabel- und Leistenbr�che), theils durch die Anwendung stark reizender Mittel, wie namentlich der Kanlharidcntinktur, der Kantharidensalbe, des Terpenlhin�ls, der Schwefel- und Salpeters�ure auf die Haut der Bruchgeschwulst.

Diese Verfahruiigsarlen sind in allen F�llen zu benulzeu, oder auch selbst als die einzig m�glichen H�lfsmillel in Anwendung zu bringen, wo entweder der Eigeulh�mer des Tbieres eine mehr eingreifende Be�handlung f�rchtet, oder wo die lelztere wogen �berm�ssiger Grosse der Bruch�ll'nnng nicht in Anwendung zu bringen ist. Man erreicht mit ihnen, wie es bereits bei der Prognosis erw�hnt, den Zweck in den nicislen F�llen sehr gut.

A. Die Zur�ekbringung der im Bruchsack befindlichen Eingeweide in die Bauchh�hle (Reposilio s. Taxis) muss bei der Radikalkur noth-wendig geschehen, bei der Palliativkur ist sie n�tzlich, aber nicht un�bedingt noting und sie wird hier oft unterlassen. Sie wird in F�llen der letzten Art so bewirkt, wie es oben f�r den Zweck der Untersu�chung (S. 571. C.) angegeben worden ist; f�r die Radikaloperation kann man eben so verfahren, oder man scheert, nachdem das Thier so nie�dergelegt worden, dass der Bruch die h�chste Stelle des K�rpers ist, auf der Geschwulst die Haare ab und enlfernt sie gr�ndlich. Hierauf muss die Haut und der innere Brachsack, im Fall ein solcher vorhan�den ist, in der L�nge der Bruch�ifuung gespalten werden, damit mau eben zu dem letztern unmittelbar gelangen k�nne. Man macht f�r diesen Zweck mit Unterst�tzung eines Geh�lfen von der Haut auf der

-Menschen allgemein benutzt werden, sind hei Thiercn schwer anzuwenden und wenig entsprechend, da sie sich immer leicht verschieben. Sie werden fast gar nicht gebraacht.

') Dieterichs nimmt in anmaassender Weise die Priorit�t dieses Verfah�rens in Anspruch (Vet. Chirurg. 5te Aufl. S. 140); aber schon Vitet (iM�d. veter. Th. II, p. 196) und La fosse (Cours d'hippiatr. p. 246) haben es gelehrt.

57Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che im Allgemeinen. Behandlung.

Bruchgeschwulst eine Querfalte und durchschneidet dieselbe in der L�n�genrichtung der Bruch�ffnung, wo m�glieh so, dass die Trennung gerade auf die Mittellinie der letztern trifft; eben so verf�hrt man mit dem inneru Bruchsack. Ist der Bruch unbeweglich und die Geschwulst so gespannt, dass sieh eine vollst�ndige Querlatte nicht bilden l�sst, so er�hebt man auf der Mitte der Geschwulst mit einer Pinzette die Haut, so viel es sich thun l�sst, in eine kleine Falte und schneidet dieselbe vorsichtig auf der L�nge von etwa -J- Zoll durch; in die Oeffnung bringt mau dann die Spitze des Zeigefingers der linken Hand und schnei�det auf ihm die Haut nach vorn und dann auch nach hinten so weit durch, dass man freien Baum genug f�r die folgenden Verrichtungen erh�lt. Besteht ein innerer Bruchsack, so verf�hrt man an ihm ebenso. Hierauf versucht man die Zur�ckbringung der blossgelegten Eingeweide auf die Weise, wie es Seite 391 und 392 gelehrt worden ist. Bei eingeklemmten Br�chen erweitert man eben so, wie daselbst hinsicht�lich der Wundr�nder angegeben ist, den Bruchriug und bewirkt dann die Zur�ckbriugung.

B. Die Verschliessung der Bruch�ffuung erfolgt hiernach auf die Weise, dass man zuerst einen oder mehrere Finger der linken Hand, je nach der Grosse der Oeffnung, durch die letztere in die Bauchh�hle f�hrt, theils um dadurch die Eingeweide zur�ckzuhalten, theils auch um sie gegen Verletzungen zu sch�tzen, und dass man dann den Rand der Bruch�ffnung entweder rund herum gegen 1 � 2 Linien dick ab�schneidet oder auch bloss rund herum eine Anzahl 1 �2 Linien tiefe Einschnitte in die R�nder macht, je nachdem sie zur Vereinigung weniger oder mehr geeignet sind; das Beschneiden geschieht da wo die R�nder ungleich zerrissen, faserig, oder (bei veralteten Br�chen) verdickt und call�s sind, w�hrend das blosse Skarificiren bei glatten R�ndern ge�n�gt. Ersteres bewirkt man an weichen R�ndern mit einer Scheere, sonst aber Beides mit einem Kuopfbistouri. Es soll dadurch sowohl die Form des Bruchringes zur Vereinigung mehr geschickt gemacht, wie auch eine adhaesive Entz�ndung erregt und dadurch die Verwach�sung desto sicherer herbeigef�hrt werden. Sollten Verwachsungen der Eingeweide unter einander oder mit der innern Fl�che des Bruchsackes bestehen, so trennt man sie m�glichst vorsichtig an den Grenzen der Organe, theils mit den Fingern, theils mit dein Messer. � Hierauf heftet mau den Bruchring ganz in derselben Weise, wie eine eindrin�gende Bauehwunde (S. 389) mittelst der Knoplhaht oder nach Vit et mittelst der Zapfenuaht. Da die sackf�rmig ausgedehnte Haut oft �ber�fl�ssig �ber die Bruch�flhung hervorsteht, so schneidet man, nachdem man sie gegen die Bauchmuskeln zusammengelegt, um den bestehenden Ueberlluss kennen zu lernen, vor dem Heften den letztem mit der Scheere an beiden Seiten so weit weg, dass auch ihre R�nder sich gegenseitig ber�hren. Bei dem Zubinden der Hefte l�sst man durch einen Geh�lfen mit den Ilaehen H�nden die Bauchw�nde von beiden Seiten gegen die Oeffnung so weit zusammendr�cken, dass die R�nder des Bruchringes und eben so die R�nder der Haut sich ber�hren, und bindet in diesem Moment die Heftf�den zusammen; man muss aber hierbei besonders aufmerksam darauf sein, dass nicht Eingeweide sich zwischen die Wundr�nder dr�ngen, und wo das geschieht, schiebt man

Bruciie im Allgemeinen. Behandlung.

577

flieselbeu sogleich mit dem Fii

l�ck. Zuletzt lest

uusse

rlich

auf die Operationsstelle eine sechs- bis achtfach zusammengelegte weiche Leinwand uud dar�ber einen breiten (jui't. und l�sst dann das Thier vorsichtig von dem Lagcc aufstellen.

Bei Leisten- und Hodensackbr�chen ist das Verfahren am Bauch-ringe im Wesentlichen so, wie eben angedeutet, doch bleibt die zulclzl erw�hnte Bandage dabei fort, weil sie nicht gut anzubringen ist.

C. Die Verh�tung �bler Zuf�lle

nach der

Opera lion geschieht

durch

Thier i

eine zvveckm�ssigeruhigen

Man l�sst demgem�ss das

von Insekten freien und k�hlen Stalle kurz

und hoch

angebunden

andauernd stehen, und zwar auf einem, dem

Orte des Bruchs

selbe bei Br�chen

entsprechend eingerichteten Fassboden, so dass der-

erb�het, bei

Br�chen am vordem Ende des Bauches hinten niedriger sein muss, um die Last der Eingeweide von der kranken Stelle des Leibes abzuleiten. Kleine Thiere l�sst man auf einem eben so eingerichteten Lager liegen. Man giebt den Patienten in der ersten Zeit nur weniges und weiches Futter und bef�rdert die Kolliausleemng durch Calomel, Neutralsalze und t�glich 2 � 3 Mal applizirtc Klysliere von schleimigen Mitteln.

Zeigen sich Enlz�ndungszulallc

so macht man reichliche Blutenlleerun-

Mittel, in A erbiudung mit schlei-

gen uud

giebt innerlich die

migen

in angemessenen grossen Gaben

Aeusserlich macht man kalte

Umschl�ge von

Wasser,

Unte

g�nstigen Umst�nden

verwachsen die Brneln�uder binnen

etwa 6 � S Tagen und die Hefte k�nnen dann in der bei dem Heften der Wunden angegebenen Weise entfernt werden. Wenn aber die Verwachsung nicht erfolgt, so muss man, so bald mau das Lockerwer�den der Hefte, oder das Auseinandergehen der WnndrSnder wahrnimmt, das Thier noch einmal niederlegen, die Wundr�nder mit dem Messer frisch wund machen und noch einmal heften.

So n�tzlich dieses Radikalverfahren in einzelnen F�llen ist, wo es gelingt, so ist doch dasselbe in doppelter Hinsicht mit grosser Gefahr verbunden und zwar einmal desshalb, weil dabei eine ol'cne Bauch-

wunde entsteht, die Luft in die Bauchh�hle eindringt und theils hier�durch, theils durch die Manipulationen das Bauehfell und die Ged�rme gereizt, werden und somit die Gefahr einer Bauchfellentz�ndung lierbeigef�hrt wird. Ausserdem aber hat der Thierarzt es nie�mals in seiner Gewalt, die Verwachsung der R�nd�r des Bruchringes sicher zu bewirken, und es k�nnen daher bei nicht erfolgter Verwach-

und Einschn�rungen der Eingeweide,

sung leicht Vorf�lle

das Eindrin-

gen von Luft und somit auch in der sp�tem Zeit nach der Operation

innere Entzi'mdungen

herbeigef�hrt

wer-

und Icbensgef�lirlichc Zuf�

meisten Thier�rzl c mit

den. Dieser Gr�nde #9632; vve

Hecht dies Verfahren nur

auf die F�lle, wo solche Einklemmung be

steht, welche sich ohne operative Erweiterung des Bruchringes nicht l�sen l�sst und wo also hierdurch schon die Nothwendigkeit zur Er��ffnung des Bruchsackes vorhanden ist. Die Erfahrung hat diese Be�merkungen vielfach besl�liget, und ich muss warnend hinzuf�gen: dass mau dieses operative Verfahren besonders bei solchen Br�chen, welche durch Zerreissune der Bauchmuskeln frisch entstanden und noch mit

378nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Br�che im Allgemtinen. Behandlung.

ZuCiilleu inuerei' Eutz�ndaDgen beglcilct sind, nicht anwenden m�ge, weil hiernach in der Hegel der Tod erfolgt, w�hrend ohne Operation die Tliiere am Leben bleiben und dieselbe sp�ter mit geringerer Gefahr begleitet ist.

Die Behandlung der eingeklemmten Br�che muss zun�chst auf die Beseitigung der etwa noch fortwirkenden Ursachen, und dann auf die L�sung der Einklemmung selbst, so wie auf Zur�ckf�hrung und Zur�ck-erbaltung der Eingeweide und auf die Beseitigung aller Zuf�lle gerichtet sein. In erslerer Hinsicht m�ssen vorhandene Reizungen durch Ab-f�hrungsmiUel und Aderl�sse beseitiget, Kothanh�ufuugen im Mastdarm durch Ausr�umen mit der Hand und durch Klysliere entfernt wer�den u. s. w. Die Einklemmung selbst sucht man zuerst nach der Art ihrer urs�chlichen Verh�ltnisse zu l�sen, und zwar: indem man bei der enlz�ndlichcu Einklemmung reichliche Blutenlziehungen, k�hlende Abf�hrungsmiltel und auf die Bruehgeschwulst recht kalte Umschl�ge von Wasser, im Winter von Schnee oder Eis anwendet und dann von Zeit zu Zeit au dem vorsichtig niedergelegten Thicr die Zur�ckbringung der Eingeweide auf die oben angegebene Weise zu bewirken sucht. Bei der krampfhaften Einklemmung muss man den Habitus des Thieres ber�cksichtigen und hiernach bei trockenen, kr�ftigen Thieren zuerst einen massig starken Aderlass machen, dann aber, oder bei Thieren von mehr schlaffer Constitution, vom Anfange her narkotische Mittel in Anwendung bringen, namentlich die Herba oder Radix Belladoimae, oder das Bclladonnaexlract, oder Opium, oder Ilerba llyoscyaml, oder auch man bewirkt durch das Einaliimen des Schwefel�thers oder des Chloroforms eine vollst�ndige Bet�ubung des Thieres und macht dann die Zur�ckbringung der Eingeweide. Die Bet�ubung ist in allen F�llen n�tzlich. � Bei der durch Kolhanh�ufung entstandenen Einklemmung sind reizende Klystierc, innerlich gegebene salzige Abf�hrmitlei in gros sen Gaben in Anwendung zu bringen, und die Taxis bereitet man bei einer zweckm�ssigen Lage des Thieres durch l�ngere Zeit fortgesetztes gelindes Dr�cken und Reiben der Bruehgeschwulst mit der Hand vor und bewirkt sie dann in der fr�her angegebenen W'eise, entweder von aussen durch Zur�ckschiebung der Theile durch den Bruchring mittelst der Finger, oder durch Ziehen vom Mastdarm her mittelst der in ihn eingef�hrten Hand. � Bei der durch Gase bewirkten �berra�ssigcn Aus�dehnung und Einklemmung sind innerlich absorbirende Mittel, wie Schwe-felleber, Kalkwasscr, Salmiakgeist, Chlorwasser und dergleichen zu rei�chen; �usserlich macht man kalte Umschl�ge, applizirt Klysliere und wenn hiernach binnen ein paar Stunden nicht eine solche Verminderung der Ausdehnung der Eingeweioc erfolgt, dass deren Zur�ckbringung m�g�lich wird, so macht man mittelst eines d�nnen Troikars einen Ein�stich in die Bruehgeschwulst, entleert die Gase und macht hiernach die Taxis. In allen diesen F�llen darf man jedoch die angegebenen Heil�verfahren nur so lange anwenden, als nicht olfenbare Entz�ndungs�zuf�lle bestehen; sind diese eingetreten, so ist auch die Behandlung ganz so, wie bei der enlz�ndlichen Einklemmung: und auch bei dieser darf das antiphlogi�tische Verfahren nur kurze Zeit f�r sich allein an�gewendet werden. Gelingt bei ihm oder bei einem andern Verfahren (i. B. das S. 591 angegebene) die Zur�ckbriiigung nicht innerhalb der

Nabelbt

370

ersten 5 � � SluuJeii, so iimss in jedem Falle die �peialiou des Bruclis in der oben unter A. und B. angegebenen Weise, und dann die Ervvei-lerung des �ruclninges ganz so, wie es S. 392 in Betreff der Erweite�rung der cinsehn�renden VVuiidriindcr bei Bauchwundeu gelelul worden ist, � und zuletzt die lleflung des �ruchriuges uiiicrnoinincu werden.

Die Nachbehandlung findet dann in streng antiphlogisdscher Weise und �brigens so statt, wie es nach der Uadikalopeialion im Vorher�gehenden angegeben worden ist.

Zweiter Abschnitt.

Uie Br�che im Spezie 1.1 en.

Erstes Capilel.

Vom Na be lb rue lie (Hernia umbiliealis, omjilialocele, Exomphalos).

Ein Nabelbruch bestellt, wenn Ged�rme oder das Netz durch den Nabclring aus der Bauchh�hle hervorgetreten sind. Nabelbr�che kom�men bei allen unscni Hauss�ugethieren vor, am sellcnsleu aber bei den Schafen und Schweinen ¹). Mau bemerkt sie am allerh�ufigslen bei sehr jungen Thieren in den ersten 4 Wochen nach der Geburt, oder auch schon gleich bei der Geburt (angeborne Nabelbr�che); aber sie verschleppen sich zuweilen auch in spatere Zeil, und ich sah sie selbst bei acht-, zehn- bis zw�lfj�hrigen rferdeu. Die Eingeweide, welche bei diesen Br�chen durch den Nabelring heraustreten und in der Bruch�geschwulst enthalten sind, sind gew�hnlich ein Theil des bei jungen Thieren sehr kleinen Colons oder des Coekums, bei ganz jungen 'filie�ren zuweilen der Urachus und die Nabelvene (letztere verschwindet allm�lig g�nzlich), und zuweilen ist auch ein Theil des Netzes zugegen.

') Wolstein (Die B�cher der Wundarznei der Tliiere, S. 294) sagt: dass er nie einen Nabelbruch bei m�nnlichen oder weiblichen Hunden gesehen habe und dass seines Wissens Stiere, K�he und Ochsen von ihnen frei sind. Greve hat ebenfalls nie einen Nabeibrnch bei ttunden und Rindvieh beobachtet (Er�fahrungen und Beobachtungen, ��ndchen II. Seite 12); � und J. Girard behauptet (Recueil de m�dec. v�t�r. 1828, p. 26), dass die Nabelbr�che bei Pferden niemals Netzbr�che sind. Ich habe aber, ausser den Pferden, auch Hunde, Katzen, K�lber und Schweine mit diesen Br�chen behaftet befunden und habe auch Gelegenheit gehabt, einen Tbeit des Netzes in dem Bruchsacke eines F�llen zu sehen.

37raquo;

580

Nabelbr�che. Behandlung.

Der Bruchsack ist \on der �ussern Haut gebildet, �ber welcher im In�nern eine bald mehr, bald weniger dicke Schicht Zellgewebe liegt und die in der Regel mit dem Peritoneum �berzogen ist. Letzteres scheint zuweilen zu leblen; daf�r macht in den F�llen, wo zugleich Netz und D�rme iu der Brucbgcscliwulst liegen, das Netz zuweilen eine Umklei-dung der letztern; ist der Bruch sehr gross, so ist zuweilen auch eine sackartige Verl�ngerung vom Nabelringe her zu bemerken,

Ursachen. Zuweilen besteht eine angeborue, zu weite Nabel�llhung oder eben so, grosse Schw�che der Bauehmuskelu als Anlage zu diesen Br�chen, und diese Anlage soll nach manchen Angaben ererbt von den Eltern sein; h�ufiger werden sie bei jungen Thieren durch gewaltsames Abreissen der Nabelschnur, durch Stosse und Schl�ge auf den Bauch, durch starkes Aufbl�hen, heftige Anstreiiguiigen u. s. w. veranlusst, indem hierdurch der Nabelring gewaltsam erweitert wird.

Erkennung. Man erkennt die Nabelbr�che an einer meistens rundli�chen, elaslischeu oder mehr leigarlig anzuf�hlenden Geschwulst, welche am Orte des Nabels, in der Mitlellinie des Bauches, ihren Silz hat, sich mit den Fingern in die Bauchh�hle zur�ckschieben l�sst und mit der �brigen Haut von gleicher W�rme ist. Die Grosse der Geschwulst variirt von der einer Haselnuss bis zum Umfange eines Menschenkopfes. Nach der Zur�ckbringung bemerkt man deutlich eine runde oder l�ng�lich runde Brach�fihang (den Nabelring) mit dicken und abgerundeten R�ndern. Die zur�ckgebrachten Theile treten gew�hnlich bald wieder hervor, wenn man den Druck aufhebt, oder wenn man das Thier auf�stehen l�sst, oder wenn man ihm die Nasenl�cher zuh�lt, und ebenso bei Anstrengungen. � Befindet sich der Uraehus noch im Bruch, so f�hlt man an dessen hinterm Ende einen rundlichen Strang, der mit der Innern Fl�che des Bruchsackes zusammenh�ngt.

Beurtheilung. Die Nabelbr�che sind unter allen �brigen Br�chen die gutartigsten, denn sie heilen bei zunehmendem Alter oll von selbst ganz gr�ndlich, indem die genannten Dickd�rme sich allm�lig mehr ausdehnen und in Folge dessen sich aus dem Bruch zur�ckziehen; sie bringen auch sehr selten, durch Einklenunung oder andere Umst�nde veranlassl, �ble Zuf�lle hervor. Doch k�nnen sie sich bei heftigen Anstrengungen, bei schnellem Laufen, bei �berm�ssigem Fressen, bei starkem Aufbl�hen u. s. w. sehr bald bedeutend vergr�ssern und sich dadurch auch einklemmen, und der Zustand wird dann eben so ge�fahrlich, wie bei anderen Br�chen. Kleine Nabelbr�che und bei jungen Thieren heilen, wenn dieselben in Ruhe erhalten werden, gew�hnlich von selbst; grosse Br�che und diejenigen bei allen Thieren erfordern jedoch eine Ihier�rztliche Behandlung, k�nnen aber durch dieselbe un�ter �brigens g�nstigen Umst�nden gr�ndlich geheilt werden.

Behandlung. Da diese Br�che bei ihrem langsamen Verlaufe so selten mit gef�hrlichen Zuf�llen verbunden sind, so kann man recht zweckm�ssig bei ihnen vor irgend einer vorzunehmenden operativen Behandlung die Thicre zu derselben durch zweckm�ssige Di�t vorbe�reiten, indem mau ihnen w�hrend ein paar Tage nur wenig und wei�ches Futter, Kleie, Kleientrank u. dgl. und einige Klysliere giebt.

Die eigentliche Kur kann, wie dies bei der Behandlung der Br�che im Allgemeiacu angedeutet worden, entweder radikal oder palliativ

Niibelbr�che. Behandlang.

5SI

ausgef�hrt werden. Zu der erstem findet sich, mit R�cksicht auf die Seite 577 gemachte Bemerkung, hier nur seilen die Anzeige, weil eben die Nabelbr�che sich sehr selten einklemmen, und zum Theil auch, weil sie in den allermeisten F�llen durch die verschiedenen Methoden der Palliativkur so zu beseitigen sind, dass danacli keine �ble Folgen entstehen. Nur ausnahmsweise bei eingeklemmten und bei grossen Nabelbr�chen alter Thicre d�rfte daher das Radikalverfahren in An�wendung kommen.

Dasselbe besteht in der nach der geschehenen Zur�ckbrlugung be�wirkten Heftung des Nabtlringes, und man verf�hrt dabei ganz so, wie es S. 576 angegeben worden ist.

Die Palliativkur kann, mit R�cksicht auf die Form, Grosse und Beweglichkeit des Bruches, in folgenden verschiedenen Methoden aus�gef�hrt werden:

1.nbsp; nbsp; nbsp;Man bringt, nachdem das Tliicr auf den R�cken gelegt und die Reposition des Bruches gemacht worden ist, auf die von den Haa�ren befreite Haut der Nabelgegend ein handbreites St�ck Leder, oder ein Wergpolster, oder eine mit Leinwand oder Werg umwickelte Blei�oder Eisetiplalle, bedeckt diesen K�rper mit einem hinreichend grossen, stark klebenden Pilaster von Pech (nach Schreger, Operatiouslehre,

5nbsp; nbsp; 190), oder von Pech und Tcrpcnlhin (nach Brogniez, Journal vet. Uclgifjue. I. p. 228) und legt dar�ber noch eine vier Finger breite Binde oder einen Gurt. Dieser Verband muss mehrere (3 � 6) Wo�chen liegen bleiben und t�glich nachgesehen werden, ob er noch fest und unverr�ckt ist, � widrigenfalls er erneuert wird. Das Verfahren ist umst�ndlich, sein Erfolg weniger sicher als bei den �brigen Metho�den, und es wird dcsshalb seilen beimtzt.

2.nbsp; nbsp; nbsp;Die Anwendung reizender und conlrahircnder Mittel, um Ent�z�ndung, Zusammcnschruiiipfung der Haut, Verdickung und Verwach�sung derselben und des Zellgewebes am Nabelringe zu bewirken. Gerade diese Br�che, besonders bei jungen Thieren, so lange ihre Ged�rme noch nicht durch vieles grobes Fuller sehr ausgedehnt sind und wenn die Bruehgeschwulst nicht �berm�ssig gross und beulelarlig herabh�n�gend ist, � eignen sich zur Behandlung mit den genannten Mitteln und sind durch dieselben in sehr vielen F�llen bei den verschiedenen Thier-gattungen geheilt worden. Eine Zui�ckbringung des Bruches ist vor der Anwendung dieser Mittel nicht nothig und dieselbe unterbleibt da�her fast immer; dagegen ist die di�tetische Vorbereitung und Pflege und das Abschceren der Haare noting.

Man benutzt hierzu:

a.nbsp; nbsp; die verd�nnte Schwefels�ure (Acid, sulphuric, concent. 1 Theil, Wasser 3 � 5 Theile) und die Hall ersehe saure Mixtur (1 Theil con-zentrirte Schwefels�ure und 3 Theile Weingeist), � mit welchen man die ganze Fl�che der Bruchgeschwulst t�glich 2 Mal, und 5 � 8 Tage fortgesetzt, bestreicht oder w�scht. Wenn die Haut sehr derb und faltig geworden, h�rt die Anwendung auf. Die Heilung erfolgt in 4 bis

6nbsp; Wochen;

b.nbsp; nbsp; die conzenlrirtc Schwefel- und Salpeters�ure. Die ersterc ist von deutschen Thicr�rzten schon lange als ein sicheres Heilmittel der Nabelbr�che bekannt (llertwig, Arzneimittellehre, erste Auflage. 1833.

58'J

Nabelbr�che. Behandlung.

Seite 654) und wird am besten in der Art angewendet, dass man iu den ersten 2 Tagen des Morgens und des Abends, am dritten und vicrlen Tage nur 1 JVIal t�glich die ganze Brucligcschwulst mitlelst ei�nes in die S�ure getauchten St�bchens mit einzelnen Strichen, einen vom andern einen halben Zoll enlfeint, bestreicht. Bei der Wieder�holung k�nnen dieselben Siellcn und ehen so die bisher frei gebliebenen von dein IMiltel betroffen werden. Am f�nften Tage und weiter bis zum zelmlen reiht man auf die Haut ein Gemenge von Terpenthin�i (1 Theil) und Lein- oder Hiib�l (2 Theile). ^Es entsteht starke, entz�ndlich-�demat�se Anschwellung, die Oberhaul slirbt ab und trennt sich sp�terhin los, aber mit circa 3 Wochen ist die Heilung geschehen. Das Oedem kann man in einiger Entfernung vom Bruch scarifiziren.

Das Acid. nilricnm concenlralum ') i;;t seil 1848 von Dayot ²) nud anderen franz�sischen Thier�rzten ⁸) empfohlen worden. Man taucht mit einer Pinzette oder einein Sl�bcbcn etwas Werg oder Baum�wolle in die S�ure und bcslreiclit damit zuerst die Geschwulst an ihrer Hasis mit einem Kreise und dann die aanzc Fl�che. Je nach der Dicke der Haut wiederholt man in einer Stunde das Bestreichen noch 1 oder 2 Mal, Dayot glaubt, auf viele gl�ckliche F�lle gesl�lzl, dass der Erfolg stets um so besser sei, je tiefer die zerst�rende Wirkung des Mittels in die Haut eingedrungen ist. Allein, dies ist f�r alle F�lle nicht passend, sondern nur da, wo die Haut und das Zellgewebe sehr dick sind; bei sehr ausgedehnler. feiner Haut und bei kleinen, zarten Thieren darf man das Aelzmillel nur na:h Zwischenzeiten von 3 bis 4 Stunden, oder besser nur einmal an einem Tage anwenden und kann es lieber nach 5�G Tagen noch einmal wiederholen. Beobachlet man diese Vorsicht nicht, so kann es leicht geschehen, dass bei dem Ab�fallen der zerst�rten Haut eine Oeffnung quot;bis in den Bruchsack entstellt und die Eingeweide hervorlretcn.

Die Wirkung von der Salpeters�ure ist schneller und etwas mehr eindringend �tzend, als die von der Schwefels�ure, daher auch die be�strichene Fl�che schneller trocken wird und die Geschwulst oft schon bald nach einer Stunde oder bis zum andern Tage um das 2 � 4fache zugenommen hat; im Uebrigen ist sie, hinsichtlich der Art der Zuf�lle, bei beiden Mitteln ziemlich gleich. � Da das starke Oedem stets die Zusanimensehrunipfung und das Anwachsen der Haut aufh�lt, so ist es auch hier zweckm�ssig, in dasselbe einige Einstiche zu machen, um das Serum zu entleeren, jedoch immer Wenigstens 3 � 4 Zoll vom Bruch entfernt;

c. die Kanlharidcnsalbe und das gliiliende Eisen. Erslcrc wird massig dick auf die Bruchgeschwulst, und circa 1�2 Zoll �ber deren Grenzen, gestrichen und dies nach Zwischenzeilen von 3�5 Tagen zwei

') Die franz�sischen Schriftsteller bezeichnen sie mit dem Namen �Acidc azoliquequot;, und von der St�rke von 33 �3Graquo; nach Baumes Areometer, d. i. ziemlich von der Concentration der gew�hnlichen, reinen, conzentrirten Sal-Jiclersiiure.

²) Etecueit de in�d. v�t�r. t�48. |). 778. � 1849. p. 77(i.

^a) Zusamnienstell�ng mehrerer Mittheilungen ans dem Recaeil etc. im Journ. des V�t�rin. du midi. 1850. p. 1.

Nabelbr�che. Behiindlun''.

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oiler mehrmals wiederholt. � Das Brennen geschieht mit rothwarmeni Eisen in Punkten oder Strichen �ber die ganze Brucbgeschwulst, mit Zwischeur�umen von -�#9632; � ^ Zoll und langsam, oft wiederholt, bis Aus-scbvvilzuiig eiitslaiiden ist. Wenn die nacb diesen Mitteln entstandene Entz�ndung sich mindert, kann man deu Bruch mit adslringirenden Fl�ssigkeiten oft befcucblen. Die Heilung erfolgt ziemlich in derselben Zeit, wie nach Anwendung der S�uren, aber die Tbiere scheinen bei deu letzteren weniger Schmerz zu empfinden, als bei jenen Mitteln.

3. Das Abbinden des Bruch beutels. Dasselbe findet nur bei solehen Dr�ehcn statt, welche beulelf�rniig vom Bauche herabh�n�gen. � Nachdem bei der R�ckenlage des Thieres die Zur�ckbringmig der Eingeweide aus dein Bruchsack geschehen ist und man sich hier�von sicher �berzeugt hat, ergreift man die Witte der Haut, welche den Beutel bildet und ziehet sie so weit wie m�glich von der Bruch�ffnung ab, legt dann eine Schlinge von einem runden, mit Wachs oder Theer bestrichenen Bande �ber diesem Beutel unmittelbar am Bauche an und schn�rt dieselbe so fest zu, dass der ausserhalb der Schlinge befindliche Thcil absterben muss. Das Zubinden geschieht entweder mit einem bleibenden oder mit einem aufziehbaren Knoten; und zwar w�hlen manche Tliicr�rzle den letztefn desshalb. um am folgenden Tage ihn offnen und noch fester naehsebn�ren zu k�nnen. Da jedoch stets eine Anscliwellung eintritt, welche oft das Band und den Knoten bedeckt und dieser tlesshalb schwer zu �ffnen ist, so halte ich f�r besser, am folgenden oder am 3. Tage auf die erste Ligatur eine zweite zu legen und diese geh�rig fest zusammenzuschn�ren. Dies ist jedoch gew�hn�lich nur bei sehr breiten, oder mit dicker Haut versehenen Br�chen n�tbig. Manche �ltere Tliicr�rzle steckten durch den Uautbeutel am Leibe einen Nagel quer durch und legten das Band zwischen ihn und den Leib, damit es nicht abgleilen sollte. Das k�nnte jedoch nur bei sehr kleinen Br�chen zu bef�rchten sein. Es tritt im Innern adhaesive

Enlz�ndung, an der Ligalurslclle aber nach 3

4 Tagen Eiterung ein.

nach 8�12 Tagen f�llt die abgestorbene Haut nebst der Ligatur ab und die Stelle daselbst vernarbt in wenigen Tagen. � Das Verhalten der Tliicrc w�hrend der Kur ist, wie im crslcn Abschnitt angegeben; �rtlich Ihut man bis zum Eint rill der Eiterung gar nichts, dann aber reiniget man blos. Bleibt der uiilcrbnndene Theil l�nger als 12 Tage am Bauche festsitzend, so muss man auch dann noch eine Ligatur umlegen; erfolgt aber dies Abfallen fr�her als eine Verwachsung des Nabelringes eingetreten ist, so muss der letztere geheftet oder mit einem Pflasterverband bedeckt werden.

4. Das Zusammenpressen des Bruchbeutels mittelst einer sogenannten Bruchkleinmc oder einer Kluppe. Es ist in denjenigen seltenen F�llen passend, wo der Nabelring eine zu grosse L�nge besitzt und daher auch die Bruchgeschwulsl an ihrer Basis eine l�ngliche Forin angenommen hat. � Nachdem auch hier an dem auf dem R�cken liegenden Thiere zuerst die Eingeweide vollst�ndig aus dein Brachsack entfernt sind, erhebt man die leere Haut in eine L�n-genfalle, legt �ber sie, dicht an den Leib, die eiserne oder h�lzerne Klcinnie an, dr�ckt sie m�glichst fest zusammen und schliesst sie eben so. Die Operation ist hiermit an sich beende!: die Klemme bleibt lic-

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Leistenbruch.

gen, bis die Haul vollst�ndig abgestorben ist und abf�ill, was wie bei dem Abbinden geschieht. Aucli Lier tritt nach einigen Tagen �us-serlich Entz�ndung, im Innern Verwachsung ciu. Die Thiere werden wie bei dem Abbinden behandelt.

5) Das Abn�licn des Bruchsackes findet seine Anwendung ebenfalls bei Br�chen, welche eine l�ngliche Bruch�llhung und f�r das Abbinden einen zu grossen Umfang haben. Man legt bei dieser Ope�ration auf den leeren und in eine L�ngenfalte zusammengelegten Bruch�beutel eine eiserne Klemme, welche nach der Form des Bauchs etwas gebogen ist, unmittelbar an den Leib und durchn�het dann an der �us-sern Fl�che dieses Instrumentes die llaulfalte in ihrer ganzen L�nge mit Gegenslichen, wie der Schuhmacher und Riemer die Naht zu ma�chen pilegt, so dass eine Anzahl einzelner Ligaturen von circa 4 Zoll L�nge entstehen. Diese Ligaluren m�ssen m�glichst fest zusammenge�schn�rt werden, damit sie die zwischen ihnen liegende Haut zum Ab�sterben bringen. Nach Anlegung der Naht wird die Klemme entfernt. Die Wirkung ist ganz �hnlich wie bei dem Abbinden, und ebenso ist die Nachbehandlung wie dort.

Die sub 1, 3, 4 und 5 angegebenen Methoden d�rfen, � wie sich dies von selbst ergiebt, � nicht augewendet werden, wenn ein Nabel�bruch unbeweglich ist; die �brigen Methoden sind aber auch hier an�wendbar, wenn nur keine Eiuklcmmung besteht. Im letzten Falle ver�f�hrt mau ganz nach Anleitung des ersten Abschnittes.

Zweites Capitel.

Von dem Leis teubruch und Hodensackbruch. (Hernia ingui-nalis s. Bubonocele und H. scrotalis s. Oscheocele.)

Der Leistenbruch entsteht, wenn Eingeweide durch den Bruch�oder Leistenring aus der Bauchh�hle hervortreten, � und wenn die�selben aus dem Lcislenkanal am Saamenstrange bis in den Hodeusack hinabgehen, so wird er zugleich ein'Hodensackbruch. Der letztere ist demnach stets nur ein weiter ausgebildeter Leistenbrach.

Leistenbr�che kommen bei m�nnlichen Pferden, Eseln, Maulthie-ren, Hundelaquo; und Schweinen vor; bei den ersteren leiden auch die Ka�straten (Wallache.) zuweilen an ihnen, und Wo]stein¹), Greve') u. A. und ich selbst sahen ihn auch bei der H�ndin. Die Widerk�uer

') Die B�cher der Wundarznei d. Thiere. Wien 1793, S. 294 u. 95. ²) Krfnhrungen und Beobachtungen iiber die Krankheiten der llausthiere. 2tes Bdchn. Oldenburg 1851, S. 13.

Leistenbruch.

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scheinen frei von ihnen zu sein. Sie linden sich an der linken Seite weit h�ufiger als an der rechten, zuweilen an beiden Seiten zugleich und entstehen in jeder Lebeusperiode, (nach Wolstein bei Pferden am meisten ungef�hr im 6. Jahre, � was jedoch nicht richtig ist), und zuweilen sind sie angeboren.

Den Brachring bildet der abnorm erweiterte Bauchring, welcher bei Pferden (auch bei Wallachen) stels offen bleibt; in einzelnen F�llerraquo; bat mau denselben auch eingerissen oder eine durch Zerreissung ent�standene Oclfnung neben ihm gefunden. Der Bruehinhalt besteht bei beiden Geschlechtern gew�hnlich aus einem Theile des D�nndarms, oft aber (bei Pferden) aus einem Theile des Dickdarms ' ), seltener aus beiden zugleich, oder auch aus dem Netze allein oder mit dem Darm zugleich. Demnach ist der Leistenbruch bald ein Darmbruch, bald ein Netzbruch oder auch ein Ne Iz-Darmbruch. Nach Wolstein solleu Netzbr�che hier nicht vorkommen, weil das Nclz bei Pferden zu kurz ist und nicht bis zum Leistenringe dringt; dies war jedoch nur eine, auf den normalen Zuslsnd gegr�ndete Ansicht, welche, wie die Erfahrung es vielfach erwiesen, f�r abnorme Zust�nde nicht anwend�bar ist. Das Netz ist zuweilen in seiner ganzen Breite, zuweilen auch nur in slrickf�rmig zusammengedr�ngten Verl�ngerungen vorhanden. Alle diese Br�che haben einen innern Bruchsack, welcher durch die Scheidenb�ute des Saaraenslrangcs und des Uodensackes gebildet wird. Bei weiblichen Hunden hat man aussei- den D�rmen und dem Netz in einzelnen F�llen auch die Geb�rmutter in dem Bruch gefunden, so dass dieser dann hinsichtlich seines Inhalts ein Geb�rmutterbruch (Hernia uteri, Hysteroccle) war²).

Die Ursachen der Leistenbr�che sind heftige Anstrengungen, z. B. bei dem Ziehen schwerer Lasten, besonders bergan, bei dem Gehen in erweichtem Lehmboden, bei Spr�ngen, bei dem Hintenausschlagen, bei Koliken u. dgl., ferner: Sl�sse und Schl�ge auf den unleren und hin�teren Theil des Bauchs, pl�tzliches Ausgleiten und Niederst�rzen, zu vieles und zu hitziges Begalten, starkes Aufbl�hen, zu heftiges Zerren des Saamenstrangcs bei der Kastration und nach derselben durch die Kluppen u. dgl.³). Durch diese verschiedenen Einwirkungen wird der Bauchring mehr oder weniger geschw�cht und ausgedehnt'), die Ein-

') J. Girard, Traite des hernies inguinales dans le cheval et autres mo-nodactyles. 4. Avec 7 Planches in Fol. Paris 1827.

²)nbsp; nbsp;Hering, (Repertorium, Bd. IV. S. 17) fand bei einer H�ndin den linken Bauchring in der Weite eines Kindesfingers und neben den runden Mutter�b�ndern den K�rper und dem gr�ssten Theil der beiden ll�rner ausgetreten.

³)nbsp; ]Man muss sich aber sehr h�ten, wenn ein Bruch bei der genannten Operation zum Vorschein gekommen ist, gerade die letztere oder das technische Verfahren dabei, ohne dass n�here Beweise vorliegen, zu beschuldigen, da einerseits viele Beobachtungen lehren, dass die Eingeweide hervortreten, ehe noch der Saamenstrang entbl�sst worden ist, und andererseits, dass oft bei grosser Zerrung an letzterem doch kein Bruch entsanden ist.

⁴)nbsp; nbsp;Bei Pferden ist dies um so leichter der Fall, da der Bauchring sich nie fest verschliesst, sondern selbst in seiner normalen Beschaffenheit stets offen bleibt.

5Sjnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Lcislenbrach.

gcwclde aber -vvcrilen in diese Oeiamp;iung liiueingedr�ngt. Zuweilen ist auch die Erschlaffung der Baucliringe und der Baachmoskeln, ohne dass die genaunteu Umsl�nde vorausgegangen w�ren, entstanden, und sie ist dann fast die alleinige, wenigstens die vorz�glichste Ursache des Bruches, so dass es oft nur einer geringen Einwirkung bedarf, um den�selben hervorzubringen, wie es z. B. bei der Scheidenhaut- und llo-densQckwassersucht der Fall ist. Viborg ist selbst der Meinung, dass eine solche Anlage zu diesen Br�chen von den Ellern auf die Jangen fortgeerbt werden k�nne¹).

Die Kennzeichen eines frisch entstandenen blossen Leistenbruches im nicht eingeklemmten Zuslande Irelcn bald mehr bald weniger lang�sam und stark ein; das Thier zeigt sich weniger munter und geht et�was gespannt mit dem Hinterfasse der Seite, an welcher der Bruch entstanden ist; bei einer schnellen Enlwickclung des Leidens geht es selbst etwas lahm mit diesem Ftisse, es Aisst sehr wenig, allnnet k�r�zer und wechselt oft in der Stellung und Pferde sirecken sich oft. Dies ist besonders hei Darmbriicheu so; aber oft mindern sich die Zul�lle und verschwinden nach einigen Tagen g�nzlich, wenn das Thier Buhe erh�lt; oft treten sie aber wieder st�rker hervor, wenn das Thier hier�nach wieder in st�rkere Bewegung versetzt wird. Hierbei dehnt, sich der Bruch entweder ailm�lig weiter aus und wird ein Hodensackbruch, oder, er klemmt sich ein. Wenn man in Folge dieser Zuf�lle das Thier genauer beachtet, so findet man bei Hengsten olt. dass der Testikel der leidenden Seile bald in die H�he gezogen wird, bald wieder herab-gicilet, � was Girard f�r ein pathognomonisches Zeichen des Leisten�bruchs h�lt, durch welches der Thierarzl tiniher zur �rtlichen Unter�suchung veraulassl werden soll. Man macht dieselbe nach Waldiuger'), Girard, Jessen³) U.A. sehr zweckm�ssig auf die Art, dass man mit der be�llen einen Hand durch das Reel um bis in den Bauchring und mit der andern �usserlich, vom Saamenstragc her ebenfalls bis in ihn mit den Fingerspilzen gleitet und so die letzteren von beiden Seiten her fast an einander bringt, wenn kein Bruch besteht, aber au beiden Seileu Hindernisse. � im Bauche Ged�rme elc. und �usserliche An�schwellung findet, wenn er vorhanden ist. Diese Untersuchung kann am siehenden, aber besser am auf dem R�cken liegenden Thiere ge�schehen und man kann an einer Sielie wohl auch die Hand eines Gc-h�lien anlegen lassen. Ist der Bruch schon aus dem Leistenkanal ge-Ireten, so findet man eine mehr oder weniger dicke wursllormige (ic-schwulst zwischen dem obern Theilc des Hodensacks und dem Sclicn-kel oder an der Stelle, wo der Saamenslrang durch den Bauchring herauslrill; diese Geschwulst ist (wenn ciue Einklemmung besteht), weich, blasenartig oder teigartig anzuf�hlen, zuweilen auch gespannt, je nach der Art des Inballes; sie ist von gleicher W�rme mit der um�gebenden Haut und kann mit den Fingern weggedr�ckt werden. Sind aber die Eingeweide schon bis in den Hodensack gedrungen, so ist der�selbe auf der leidenden Seile mehr oder weniger vergr�ssert, zuweilen bis ans Sprunggelenk herabh�ngend; die im Hodensacke enthaltenen

') S. d. Sammlung von Abhandlungen 3. B�ndchen, S. '215 a. 16.

²) Therapie. Wien 1813, S. 3:50. � �) Magaz. f. Thierheilk. VI. S. 200.

Leistenbruch.

387

Theile, Hoden, Darm und Netz f�hlt und unterscheidet man ihrer Lage und Besehallcnheit nach mehrcnlheils reclit dcullich, oft aber kann dies nur undeutlich geschehen. Ist der Hodensack sehr vergr�ssert, so ge�hen die Thicre mit ausgespreizten, von einander entfernten Hinterbeinen. Die Vergr�sserung des llodensackes, �berhaupt die Bruchgeschwulst ist bei- demselben Thierc nicht immer in gleichem Maasse zu.gegen; nach starker Bewegung, nach reichlichem Futtergenuss, beim Aufbl�hen u. s. w. vergr�ssert sich die Geschwulst, bei Buhe dagegen, beim Fasten des Thieres u. dgl. vermindert sie sich und wenn nicht Ver�wachsung im Bruchringc stattlindel, so lassen sich die Eingeweide v�l�lig zur�ckbringen.

Wenn aber der Bruch sich eingeklemmt hat, so findet man fol�gende �rtliche und allgemeine Zeichen: a. Die Geschwulst in der Lei�stengegend verliert ihre Weichheit, wird hart, mehr gespannt und em-plimllich;� bei Hodcnsackbr�chcn nimmt auch der Saamenstrang diese Eigenschaften an; die angegebenen Bewegungen des Hoden h�ren auf, es lassen sich weder die kleine wurslf�rmige Geschwulst bei Leisten�br�chen, noch die Eingeweide bei Hodensackbr�chen in die Bauchh�hle zur�ckdr�cken. b. Die allgemeinen Zeichen der Einklemmung sind, wie bereits im ersten Abschnitt angegeben, heftige Kolikschmerzen, Flchmcn mit den Lippen, kleiner, harter, schneller Puls, Liegen auf dem B�cken mit angezogenen F�sscn etc.

Mit den Leistenbr�chen der m�nnlichen Thiere haben die in dem ersten Abschnitt erw�hnten falschen Br�che auf den ersten Anblick einige Aehnlichkcit; bei genauer Unlcrsncliung findet man jedoch diese letzteren Zust�nde von den wahren Br�chen deutlich unlcrschiedcn. Der sogenannte Fleischbrach macht sich dadurch erkennbar, dass ein llode oder beide ihr Volumen bedeutend vergr�ssern, dadurch den Hodensack selbst verh�ltnissm�ssig mit ausdehnen, aber bei der Unter�suchung mit der Hand eine derbe Geschwulst in der Form des Hodens wahrnehmen lassen. Diese Gesehwulst ist zwar im Hodensacke zu ver�schieben, aber niemals durch den Bauchriiig zur�ckziidr�ekcn und der in der Kegel verl�ngerte Saamenstrang 1st dabei wenig oder gar nicht ausgedclml, daher die eigentliche Leistengegend von der Geschwulst frei, w�hrend bei einem wirklichen Bruch die Geschwulst stets von dieser Gegend ausgeht. � Bei dem Wasscrbruch ist der Hodensack an seinem untern Theile abnorm ausgedehnt und gew�hnlich zugleich oedemal�s angeschwollen, so dass man daselbst mit den Fingerspitzen kleine Gruben eindr�cken kann; �ber dem Oedcm zeigt sich das aus�gedehnte Skrotum nach allen Seiten gleichm�ssig gespannt, oder auch beim Anklopfen mit den Fingerspitzen an eine Seite tluktuiiend, so dass mau an der entgegengesetzten Seile gleichsam die fortgepflanzte Bewe�gung der Fl�ssigkeit f�hlt. Legt man das Thier auf den R�cken und

erhebt den Grund des Hodensackes,

so fliesst gew�hnlich

der iranze

Inhalt des Serums aus den Scheidenh�uten in die Bauchh�hle und das Skrotum erscheint, bis auf den Saamenstrang und Hoden, ganz leer und faltig. Eine Ausnahme hiervon findet sich nur dann, wenn die gcmcinschaftliclic Scheidenhaut �ber dem Hoden an einer Stelle rund herum verwachsen ist. � Der Blutaderbruch ist bis jetzt nur bei kastrirten Bindern gefanden worden. Er iiiissert sich durch eine Au-

5SSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Leistenbruch.

Schwellung in dem Ucbcrreste des Saamcnsl ranges und des Hodensackes, welche sich an der Oberil�che massig gespannt anf�hlt, bei genauerem Untersuchen aber, bei etwas verst�rklem Druck der Finger in der Tiefe ein eigeuth�mliches wellendes, schwirrendes oder str�mendes Gef�hl, welches sich ruckweise, gleichsam pulsireud etwas verst�rkt wahrneh�men l�sst. Bei den Versuchen einer Reduktion �ndert sich die Ge�schwulst in keiner Hinsieht¹). � Der Blutbruch veranlasst eine, zu�weilen sehr grosse biniformige Anschwellung des Skrotums, welches dabei bald mehr bald weniger wann, beim Dr�cken wenig schmerz�haft, �usserlich teigigt (oedemal�s), innerlich etwas Ilukluirend anzu�f�hlen ist. Die Geschwulst erstreckt sich auch am Saameustrangc nach oben, ist aber hier weich uud ohne das schwirrende Gef�hl. � Die Eiter ans am mlang im Saanienstrange bildet zuweilen bei �hieren, welche schon vor l�ngerer Zeit kastrirt sind, eine gespannte, grosse An�schwellung, welche jedoch nicht die Symptome des Bruchs hesilzt²). Zu�weilen besieht eine Verbindung dieser Zust�nde unter einander oder auch mit einem wirklichen Bruch, und die Diagnosis wird dadurch erschwert. Bei Wallachen findet man die Zeichen des nicht eingekleminten und des cingeklernmlen Bruchs wie bei Hengsten � bis auf das wechselnde Aufziehen und Senken des Hoden, welches nat�rlich hier fehlt und wesshalb die Erkennung des beginnenden Bruchs etwas schwieriger, aber durch die vorhin angegebene �rtliche Untersuchung doch sicher zu erlangen ist. Die quot;Bruchgeschvvnlst wird am llodensacke nie so gross, wie bei unverschniltencn �hieren, aber oft aulfallend genug. Die Darmbr�che geben sich auch hier durch elastische, die Netzbr�che durch mehr teigweiebe Anschwellung zu erkennen. Bei den letzteren bemerkt man oft ein starkes Aufziehen der Geschwulst bis zum Bauchringe, so dass sie fast verschwindet.

Die Leistenbr�che bei H�ndinnen bilden an dem Euter eine Ge�schwulst, welche elastisch weich ist, sich durch Druck und bei einer R�ckenlage sehr vermindert, und dann einen leeren Beutel zur�ekl�sst. Bei tieferem Eindr�cken der Fingerspitze f�hlt man auch den Bruch�ring. Bei Einkleminung ist der Bruch unbeweglich, es sind Zeichen der Darmentz�ndung, dabei schmerzhafte Spannung des Leibes und zuwei�len auch Erbrechen zugegen. Grevc (a. a. �.) beobachtete letzteres aber nicht.

Mit diesen �chten Leistenbr�chen der H�ndinnen hat ein durch das runde Mutterband verursachter falscher Bruch, der oft vorkommt, eine grosse Aehnlichkeit. Dies Band geht bekanntlich bei diesen �hieren im normalen Zustande stets durch den Leistenring und befestiget sieh in Form einer d�nnen rundlichen Sehne an das Schaambeiu. Zuweilen tritt aber von ihm weit mehr als der normale �hcil betr�gt, hervor und zieht zugleich den ihm nahe liegenden Theil des Bauchfells mit sich heraus. Letzteres bildet eine lockere Scheide um das Band und an die �ussere Fl�che derselben setzt sich eine Menge Fett, wodurch der Um-

1)nbsp; Beitrag zur Lehre von den krankhaften Zust�nden des Saamenslrantfes hei den llausthieren. Von Prinz. Im Magaz. f. Thicrheilk. M. 11. S. 425'.

2)nbsp; Ebendaselbst S. 439.

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Leistenbruch.

3S9

fang sehr vergr�sserl wird. Das Ganze liat eine l�ngliche, fast cylin-dei'ischc, einem Darm �hnliche Gestalt, welche sich wie ein Bogen von der �nsscni Oeilnung des Baucliringes bis gegen die Mitlc des vordem Randes der Schaambeinc erstreckt und an beiden Punkten festsitzt. Die L�nge ist 2�5 Zoll, die Dicke ^�-| Zoll. Das Ansehen an der Aussenfl�chc ist weisslich, gl�nzend, die Temperatur normal. Die Substanz fiililt sich weich an und man kann durch das F�hlen sehr deiillich die �usscre H�lle und in derselben einen d�nneren,, ver�schiebbaren Theil unterscheiden; aber es ist weder Kolh noch Luft da�rin zu bewegen und die Zuriickschiebuug in die Bauchh�hle ist nicht zu bewirken. Bei vorsichtigem Durchschneiden der aussein Schicht gelangt man in eine l�ngliche H�hle, deren Oberil�che deutlich die se�r�se Haut des Bauchfells erkennen l�sst. Die H�hle erstreckt sich in der ganzen L�nge des Gebildes bis an den Bauchring und enth�lt an einer Seite der Wand das runde Multcrband. Ich habe das ganze Ge�bilde an beiden Enden quer abgeschnitten, ohne dass irgend ein �bler Zufall danach entstanden ist.

Die Prognosis. Die Leistenbr�che sind der Einklemmung h�ufiger unterworfen, als s�mmtliche �brige Br�che und sie sind eben desshalb in allen F�llen als gef�lnliche Ucbel zu betrachten; dies gilt namentlich von den frisch entstandenen und kleinen Br�chen, doch k�nnen auch grosse und alte Br�che lehr leicht in diesen gef�hrlichen Zustand ver�setzt werden. Die angeborenen Leistenbr�che verlieren sich, nach Girard's Beobachtung, bei zunehniendeni Alter zuweilen von selbst, doch kann man in keinem Falle in Voraus wissen, ob eine solche Na-tnrheilung erfolgen werde; denn man kennt die Bedingungen nicht, unter denen sie stalllindct. Nelzleistenbr�che sind am wenigsten gef�hrlich, sie k�nnen aber im Verlaufe der Zeit durch die fortdauernde Zerrung, welche das hervorgetretene Netz auf den Bauchring aus�bt, sich zu Netzdarrnbr�chen umwandeln und dann gef�hrlich werden. Die Hei�lung durch Kunslh�lle ist zwar durch die radikale-Operation m�glich, die letztere ist aber am Bauchringe schwieriger als an anderen Stellen auszuf�hren und der Erfolg ist oft eben so unsicher, wie dies �ber diese Operation im Allgemeiucu angedeutet worden ist; die Pallialiv-operalion ist in den meisten Fallen mit einem aasreichenden Erfolge be�gleitet, welcher aber ebenfalls nicht so sicher wie bei den Nabelbr�chen, zu erlangen ist. Beide Kurarten sind bei m�nnlichen Thieren immer mit dem Verlust des Hodens an der Bruchseile verbunden. Uebrigens k�nnen manche Tbiere mit einem Leistenbruch Jahre lang herumgehen und selbst bei einer enormen Vcrgr�sscrung desselben bis zu einem gewissen Grade arbeitsf�hig bleiben.

Die Kur der Leistenbr�che ist auf wenigere H�lfsmiltel beschr�nkt als die der Nabelbr�che. 1) Die Eadikalkur soll ihre nothwendige Anwen�dung in solchen F�llen finden, wo der Hauchring so sehr erweitert ist, dagt;s er durch die Palliativbchandlung nicht gen�gend verschlossen wer�den kann, sie ist aber auch (obgleich nicht nothwendig) bei einge�klemmten und bei anderen Br�chen anzuwenden. Dieselbe besteht in dem Vereinigen der R�nder -des Bauchringes durch die blutige Naht, nachdem die Zur�ckbringung des Bruchs und des Saamenstranges voll�st�ndig geschehen ist. Des letztem wegen muss die Operation auf fol-

'#9632;#9632;1

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stenbruch.

geude Weise ausgel'�lirt werden: Das Tliier wird auf den Racken ge�legt und in dieser Lage durch Geh�lfen w�hrend der Operation erhalten. Man bewirkt zuerst auf die S. 575 angegebene Art die Zuriickbringung der Eingeweide aus dem Bruchsaek in die Baucbh�ltle. Bei der Repo�sition muss man an nicht vcrschnitlenen Thiercu immer zuerst den Hoden an den Grund des Skrotums dr�ngen, ihn hier mit der linken Hand feslhallcn, letzteres und den Saamenslrang m�glichst ausdehnen, den Grund in die H�he heben und mit den Fingern der rechten Hand die Eingeweide durch gelindes Dr�cken in den Leistenring dr�ngen und schieben. Oder man zieht sie auch mil der einen, in den Mastdarm gebrachten Hand so sanft als m�glich xur�ck, w�hrend Geh�llen das Skrotnm und den Hoden in der eben angegebenen Art halten. Girard warnt mit Recht gegen dieses Zur�ckziehen, wenn es schwer von slat�ten geht und wenn man es also mit gr�sserer KraftanWendung bewir�ken m�sste; es k�nnte hierbei leicht Zcrreissuug folgen. Nach gesche�hener llcposition �ffnet man den in eine Querfallc gelegten Hodensack durch einen L�ugenschnilt, welchen man auf den hiernach in die H�hle des Ilodensacks gebrachten Fingern nach vorn so weit verl�ngert, dass man mit den letztern den Bauchring ber�hren kann. Ist aber der Bruch ans irgend einem Grunde feslsilzend, so geschieht die Er�ffnung des Skrotums mit der S. 576 angegebenen Vorsicht. Hieraulquot; durchschnei�det man die Scheidenhaut auf dem Teslikel und bis �ber denselben hinauf etwa bis zur H�lfte des Saamcuslrangcs, sucht dann die innere Saamenarteric in dem lelztcrn auf, unlerbiudet sie, schneidet ausser-halb der Unterbindung den Saamenslrang vollst�ndig durch, entfernt den Teslikel und schiebt das Bauchende des Saamenstranges in den Bauchring vollst�ndig zur�ck. Man heftet nun mit einer kurzen und slark gekr�mmten Wundhefluadcl die R�nder des Bauebringes so zu�sammen, dass ein Heft vom andern gegen i Zoll entfernt liegt und dass die llcltc an der Aussenll�che der Bauchvvand m�gliehst viel Sub�stanz erhalten, damit sie nicht durchreissen. Die Enden der Heftf�den werden kurz abgeschnitten. Man l�ssl dann das Thier vorsichtig auf�stehen und in den Stall f�hren, woselbst es mit dem iliulertheil hoch�gestellt durch 6 � 8 Tage nad N�chte andauernd sieben muss. Die Behandlung ist dabei �brigens nach den im ersten Abschnitt angegebe�nen Regeln zu leiten, das Thier hinten erh�bet zu stellen n. s. w.

2) Die Palliativkur ist entweder so einzuleiten, dass a. nachdem an dem auf den R�cken gelegten Tbiere die Zur�ckbringung der Einge�weide gesebclicn und der Hodensack, uebst der Scheidenhaut auf die eine oder die andere Weise ge�ilnct worden ist, die gemeinschaftliche Scheidcnliaut mit dem Grcmaster rund herum bis au den Bauchring von den umgebenden Theilcn getrennt, hier aber so nahe als m�glich an den Bauclnnuskchi mit einer starken Ligatur umgeben wird, durch welche man die Scheidenhaut und den Saamenslrang fest zusammen�schn�rt, im Innern Entz�ndung und Verwachsung, ausserhalb der Li�gatur Abslerbung herbeif�hrt. Das eine Ende des Ligalurbandes wird nahe an dem gemachten Knolen abgeschnitten, das andere aber solang gelassen, dass es ein Paar Zoll �ber die Wundr�iider des Hodensackes hervorragt; b. oder man legt auf die �usscre Fl�che der Scheidenhaut und zugleich �ber den in ihr befindlichen Saameustrang eine Kastrir-

Leistenbruch.

591

kluppe so nahe wie m�glieb au die Rauchwand und presst diese �iieilo damit m�glichst krallig zusammen. Einige Thicriirzte haben statt der gew�hnlichen Kluppen solche empfohlen, welche nach den R�ndern Ealbuiondf�rmig gckr�miul sind, um sie mit der convexen Seile desto h�her in den Hodonsaek und m�glichst nahe an den Bauchring zu brin�gen; aber, so zweckm�ssig dies ist, diese Kluppen sind selbst bei dem st�rksten Zusammenpressen an den Enden doch zu wenig wirksam in der Mille, c. Oder mau verf�hrt nach Dieterichs so, dass nach gl�cklich reponirlen Eingeweiden die innere Saamenarterie unterbunden, der Hode hiernach weggenommen, der Saamenstrang selbst aber noch li'slgchallen wird. Diesen f�hrt man durch die Oell'nuug eines, eine kleine Faust grossen Wascbschwammes und schiebt letztern so hoch als m�glich zum IJauctninge hinauf; dann legt man nach gew�hnlicher Weise eine Kluppe, jedoch ohne Aetzmittcl recht fest an und l�sst dann das Pferd aufstehen. Die Kluppe kann nach 24 Stunden wieder ab-genomnien werden, wobei jedoch der Saamenstrang und der Schwamm nicht gezerrt werden d�rfen. Der letztere f�llt bei eingetretener Eite�rung von selbst ab. Die Nachbehandlung ist nach den allgemeinen Andeutungen zu leiten.

Bei Einklemmung eines Leisten- oder Hodensackbruchs muss das Thier auf den R�cken gelegt, der Hodensack und die Scheidenhaut mit Vorsicht ge�linet, noch einmal die Zur�ckbringung versucht werden, und wenn dieselbe nicht gelingt, muss man sich bem�hen, die Spitze eines Fingers in den Bauchring wenigstens so weit einzubringen, dass der vordere Band desselben einige Linien breit �ber die Fingerspitze hervorragt, worauf man mit einem gew�hnlichen oder besser mit einem uachGirard's Angabe koiistiuirtcn langen Knopfbistouri, dessen Spitze konisch ist, den vordem Rand des Banchringes nach dem �ussern Win�kel zu etwa 1 � 2 Linien lief einsclincidel, ihn hierdurch erweitert, die Reposition' des Bruchs macht und dann den Bauchring entweder heftet, oder ihn auf die suh a. und b. bezeichnete palliative Weise verschliesst. Die weitere Behandlung ist den Ealz�ndungszuf�llen an�gemessen, und nach Seite 577 einzuleiten.

In letzter Zeit hat Patcy¹) folgendes Verfahren zur Erleichte�rung der Taxis bei den eingeklemmten Leisten-Darmbr�chen angege�ben: dem, mit erh�htem Becken auf dem R�cken liegenden Thierc wird der llinlerfuss der Seile, an welcher der Bruch besieht, in ange�messenem Grade schr�ge nach aussen und hinten gezogen und von G'e-li�lfen gehallen oder an einen festen Gegenstand gebunden, die 3 an�deren Beine sind zusannnengebnuden und in entgegengeselzter Richtung gehallen. Der Gehfilfe am Kopfe muss die Aufmerksamkeit des Patien�ten (mittelst der Bremse u. s. w.) vom Bruch ableileu, w�hrend der Operateur die H�ute des Hodensacks an der Bruchseite in der L�ngen-richlung vorsichtig his auf das Zellgewebe, welches die gemeinschaft�liche Scheidenhaut mngiebt. so weit durchsclineidct, wie zur Kastration. Alan sch�lt dann in diesem Zellgewebe die ll�ule des Hodensacks von der Scheidenhaut bis nahe an den Bauchring, maelit dann ungef�hr au

�

Rccucil de mcd. vct�r, 1847. p. 205.

392nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Leistenbruch.

der Mitte der Scbeideuhaut mittelst der Pinzette eine kleine Falte und schneidet dieselbe ein wenig ein, um eine kleine OelFnung zu machen. Durch die letztere injizirt man in den Bruclisack eine Aull�suug von Belladonna- oder w�ssrigem Opium-Extrakt iu einem mildeu Oel (f�r Pferde 5��3j zu gjij � sect;jv), oder eine Abkochung von schleimigen Mitteln und Molink�pfen, in erwas erw�rmtem Zustande, � und bef�rdert das Eindringen dieser Fl�ssigkeit in die Tiefe so wie die gleichm�ssige Verbreitung �ber alle Theile im Bruchsack dadurch, dass man den letztern zwischen beiden H�nden sanft dr�ckt, in verschiede�nen Richtungen bewegt, auch abwechselnd hebt und senkt. Bald da�rauf sieht man in den bisher gespannten Theilen Erschlalfuiig eintreten, und indem man diese Manipulalion fortsetzt, bewirkt man auch eiuiger-masscu die Ausleerung ihres Inhalts und selbst ihre tbeilweise Zur�ck�bringung. Wenn w�hrend der Zeit das Pferd heftige Bewegungen macht, legt mau schnell eine Hand nahe am Bauchringe um den Bruch, die andere an das �ussere Ende des �ruchsackes und dr�ckt mit bei�den sanft gegen die Bmch�lfnung, um ein neues Hervortreten der D�rme zu hindern; und wenn man bei wieder eingetretener Ruhe eine Minderung des Bruch-Iuhaltes wahrnimmt, sucht mau durch st�rkeres und schnell wiederholtes Hindr�ngen des Darms gegen den Bauchring die Zur�ckbringung zu vollenden. Bei einiger Geduld, mit welcher mau diese Verrichtung fortsetzen muss, s�he Patcy den Zweck immer er�reichen. Nach der Zur�ckbringung des Bruchs legt man auf die Schei�denhaut und den Saamenstrang so hoch als m�glich eine gekr�mmte Kluppe und verf�hrt weiter, wie oben angegeben ist.

Wenn w�hrend des Kastrirens oder unmittelbar nach dieser Ope�ration Ged�rme hervorgedr�ngt werden, so ist es am besten, im Fall das Thier nicht schon auf dem R�cken liegt, ihm sogleich die R�cken�lage zu geben und dann cbenlalls nach der sub a. oder b. bezeichne�ten Methode den Bauchriug zu verscLliesscu, nachdem die Reposition der Eingeweide geschehen ist.

Die Nachbehandlung muss auch hier auliphlogistiscli und nach den im Allgemeinen angegebenen Regeln erfolgen.

Bei H�ndinnen ist nur allein das Heften des Bauchringes nach ge�schehener Reposition und eine entz�ndungswidrige Behandlung in An�wendung zu bringen.

Schenkelbruch. Behandlung.

393

Drittes Capitel.

Der Schenkelbruch (Hernia cruralis).

Dieser Bruch entstellt, wenn Baucheingeweide zwischen dem Pou-partschen Bande und dem Oberschenkel hervortreten. Er ist bis jetzt sehr selten beobachtet worden, und zwar bei Pferden, Eseln und Hun�den. Die hervorgetretenen Theile sind ein St�ck vom D�nndarm, oder ein Theil des Nelzcs, oder auch beides zugleich; gew�hnlich besitzen diese Br�che einen Bruchsack, welcher eine Verl�ngerung des Bauch�fells ist; zuweilen fehlt aber derselbe und die Eingeweide liegen dann im Zellgewebe zwischen dem Pouparlschen Bande und dem d�nnen Einw�rtszieher des Schenkel beins.

Die Ursachen sind heftige Anstrengungen bei dem Ziehen schwerer Lasten, bei dem Ausgleiten und Niederst�rzen mit auseinandergespreiz�ten Hinterbeinen, bei dem Courbeliiren u. s. w.

Die Erkennung ist bei diesen Br�chen schwieriger, als bei den Leistenbr�chen, weil die Bruchgeschwulst sehr bedeckt und �usserlich wenig sichtbar ist. Im frisch entstandenen Zustande gehen die Thiere, wie bei den Leistenbr�chen, mit dem Fuss der befreflenden Seite mehr gespannt oder auch wirklich lahm, und bei dein Stillstehen wechseln sie oft seine Stellung; sie zeigen geringere Munterkeit, schnelleres Ath-men und zuweilen auch verminderten Appetit. Bei der �rtlichen Un�tersuchung findet man an der innern Fl�che des Oberschenkels, nahe am Becken, eine Anschwellung, welche flach, nicht deutlich begrenzt, elastisch oder teigartig weich und bei Druck ein wenig schmerzhaft ist. Bei geschicktem Dr�ngen mit den Fingerspitzen auf die Geschwulst nach oben, noch mehr aber, wenn das Thier auf den R�cken gelegt ist, verschwindet die Geschwulst und man f�hlt an ihrer Stelle in der Tiefe eine L�cke.

Die Beurtheilung ist, nach Lafosse '), ziemlich g�nstig, wenn man bei Zeiten die Operation unternimmt und die Heftung bewirkt, entgegengesetzt vergr�ssert sich der Bruch immer mehr, kann sich ein�klemmen und dann dieselbe Gefahr, wie andere eingeklemmte Br�che, erzeugen.

Die Behandlung besteht entweder nur in dem di�tetischen Verhal�ten, wie es in dem ersten Abschnitt S. 574 zur Verh�tung der Ver-gr�sserung des Bruchs und �bler Zuf�lle angedeutet worden ist, oder, wenn die Heilung geschehen soll, nach Lafosse, in der Operation. Bei derselben muss man an dem auf den R�cken gelegten Thiere die Reposition und dann recht vorsichtig, mit R�cksicht auf die Schenkel-gef�sse, einen Einschnitt an der Bruchstelle in die Haut an der inuera Fl�che des Oberschenkels machen und das Poupartsche Band mit dem d�nnen Einw�rtszieher des Schenkelbeins zusammenheften. Dieses Hef-

�) Cours d'hippiatrique, p. 246.

594

Bauch- und Flankcnbruch.

ten muss mit grosser Vorsicht geschehen, gew�buiich, wie bei eiudrin-genden Baachwimdea. Nach geschehener Vereinigung des Bruchringes #9632;wird auch die Hautwunde durch Hefte vereinige! und hierauf das Thier m�glichst sanft auf die Beine gebracht. Dasselbe wird mit kurzen Schrillen in den Stall gef�hrt, hier 8 Tage stehend erhalten, bei stren�ger Di�t werden ihm noch von Zeit zu Zeit Abf�hrungsmittel gereicht und �rtlich wendet man am ersten Tage das Unguentum Cantharidum an, so dass Ausschwitzung cutsteht, � worauf man sich auf blosse Rei�nigung beschr�nkt. Wenigstens durch noch folgende 14 Tage, nachdem die Hefte entfernt worden sind, muss das Thicr sehr vorsichtig bewegt und von jeder anderen Anstrengung abgehalten werden.

Viertes Capitel.

Vom Bauch- und Flankenbruche (Hernia venlralis et Hernia iliaca s. Hypogastrocele).

Alle Br�che im ganzen Umfange der Bauchwandungen (mit Aus�nahme derer, welche durch den Nabclring, die Leistenringe oder zwi�schen dem Pouparlschcu Bande) die durch abnorm entstandene Oelfnungen gebildet werden nennt man Bauchbriichc und diejenigen, welche an den Seitenlheilen des Bauches (an den Flanken) vorkommen, bezeich�net man noch besonders mit dem Namen Flankenbr�che.

Die Bauchbr�che kommen bei Pferden und bei dem Rindvieh ziem�lich h�ufig, bei den �brigen Hausthieren aber seltener vor. Bei dem Rindvieh und bei Pferden hat man sie ohne Unterschied des Allers und Geschlechts (bei m�nnlichen und weiblichen, bei jungen und alten Thieren) ziemlich gleichm�ssig beobachtet. Sie k�inieu zwar am ganzen Umfange des Bauches enlslehen. am h�ufigsten aber findet man sie bald hinter den falschen Rippen. Nach dem verschiedenen Orte, wo ein solcher Bauchbruch entstanden ist, sind auch die in der Geschwulst enthaltenen Eingeweide verschieden. Man hat (ausgenom�men bei Pferden) den Magen, und zwar beim Rindvieh gew�hnlich den rechten Sack des Wanstes mit dem Netze, d�nne und dicke Ge�d�rme, einen Theil der Leber, den Uterus (in einzelneu F�llen sogar mit einein Foetus), und in den Flankenbr�chen den D�nndarm oder auch den frei liegenden Theil des Mastdarms in dem Bruchsacke ge�funden. Die meisten dieser Br�che, namentlich die schnell entstandenen, haben keinen Bruchsack vom Bauchfelle. Sie sind von sehr verschie�dener Grosse, oft nur im Umfange einer Haselnuss , in anderen F�llen jedoch erreichen sie den zwei- bis vierfachen Umfang eines Menschen�kopfes (das Letztere besonders bei K�hen). � Bauchbr�che k�nnen

Bauch- und Flankenbrach.

593

sich unter geeignelen Umsl�ndea eben so gut. wie alle anderen Br�che, einklemmen, obgleich dies selir selten geschieht ¹).

Ursachen. Alle gewaltsame Einwirkungen, wie z. �. Horn- und Dcichsclst�sse, Hufschliige, Ilintcnausschiagen mit den Hinterbeinen, Niederst�rzen, besonders auf hervorragende Gegenst�nde u. s. w. k�n�nen zu diesen Bi�clien Veranlassung geben, indem sie eine bald gr�s-sere, bald kleinere, einfache oder mehrfache Zerreissung der Bauchmus�keln erzeugen.

Die Erkennung eines Bauclibruches ist aus den aligemeinen Sym�ptomen der Br�che (S. 570) zu erlangen. Man sieht an einer Stelle des Ecibes eine kleinere oder gr�ssere Geschwulst, welche gew�hnlich mit dem �brigen K�rper von gleicher W�rme, weich, elastisch oder teigartig anzuf�hlen, auf angebrachten Druck von aussei! aber sehr zu vermindern oder ganz aufzuheben ist. Nach reichlichem Futtergenuss und nach starken Anstrengungen vergr�ssert, und unter entgegengeselz-len Umst�nden verringert sich die Geschwulst. Doch findet man bei frisch entstandenen Br�chen h�ufig wegen der eingewirkten Gewalt in den ersten 2�4 Tagen die Dauchdecken an dem leidenden Orte ent�z�ndet, schmerzhaft und wann, eben so sind auch gew�hnlieh die ein-geklenimlcn Bauchbr�che beschallen. Ist bloss ein St�ck Netz in der Geschwulst enlhalleii, so ist dieselbe ganz teigarlig anzuf�hlen, sind bloss D�rme vorgefallen, so ist die Geschwulst mehr gespannt, �ber�haupt zeigt sie nach den verschiedenen Zust�nden die oben im allge�meinen Abschnitt angegebenen Verschiedenhcileu. Nach dem Zur�ck�dr�cken der vorgetretenen Eingeweide f�hlt man den Bruchring, und zwar in den meisten F�llen mit ungleichen, zerrissenen, oft aber auch, namentlich bei veralteten Bauchbr�chen, mit verh�rteten, verdickten und schwieligen Randern. Ausserdem werden zuweilen noch die voraus�gegangenen Umst�nde, die stattgehabten Ursachen, das pl�tzliche Ent�stellen und die lange Dauer der Geschwulst zur n�hern Kenntniss bei�tragen.

Die Zeichen der Einklemmung sind bei diesen Br�chen dieselben, wie sie bei der Eiuklemmung im Allgemeinen angegeben worden sind.

Die Vorhersagung bei den Bauchbr�chen h�ngt vorn�mlich davon ab, wie gross, wie alt, an welchem Orte des Bandies sie sind und in welchem Zustande sie sich gegenwertig befinden. Es kommen hierbei alle bei der Beurlheilung der Brache im Allgemeinen angef�hrten Um�st�nde in Betracht, und es ist daher im Besonderen hier nur zu be�merken: dass Bauchbr�chc mit sehr grossen Bruch�llnungeu, deren R�nder ungleich semssen sind, ferner solche, wo eine grosse Masse der Eingeweide hervorgetreten und desshalb der Raum in der Bauch�h�hle sehr vermindert ist, schwer, oft gar nicht zu heilen sind, weil im crsteien Falle die R�nder bei dem Heften ansreissen und im letzte�ren Falle die Eingeweide sehr schwer zu reponireu und zur�ckzuerhal-

') 'Wolstcin verneinte die Einklemniung der Bauchbr�che; Greve (a. a. 0. p. IS), Beyron (Recueil de m�d. v�t. 1828, p. 581) u. A. haben sie jedoch beobachtet.

38*

59raquo;

Bauch- und Flankenbruch. Behandlung.

ten sind. Kleine Br�che mit glatten, festen R�ndern heilen oft leicht und gr�ndlich. Alte Br�che^ welche ohne besondere Zufalle schon seit l�ngerer Zeit bestehen, sind g�nstiger zu beurtheilcn, als solche, wo das Gegentheil stattfindet; auch sind sie bei der Operation weniger zu �blen Zulallen geneigt. Je mehr ein Bruch sich nach der untern Seite der Bauchwand zu befindet, um so schwieriger ist die Zur�ckhaltung der zur�ckgebrachten Eingeweide und die Verschliessuug der Bruch�tTnung, daher um eben so viel schwieriger die Heilung. Sind kolik�hnliche Zufalle, �berhaupt Zuf�lle der Einklemmung bei einem Bauchbruche vorhanden, so gilt dasselbe, was im Allgemeinen hier�ber gesagt wor�den ist; � der Zustand ist dann immer sehr gef�hrlich.

Die Behandlung der Bauchbr�che muss nach den angegebenen Verschiedenheiten derselben verschieden geleitet werden. � Frisch ent�standene Bauchbr�che, welche nur eine geringe Geschwulst bilden, heilen bei strenger Ruhe und schmaler Kost des Thicrcs zuweilen, wenn die verletzte Bauchgegend llcissig mit Wasser, Bleiwasscr, Alaun�aufl�sungen und anderen zusammenziehenden Mitteln befeuchtet, und allenfalls mit einem fest angelegten Bauchgurt oder einer breiten Binde unterst�tzt wird. In sp�terer Zeit k�nnen daselbst Einreibungen von Spirituosen, und im veralteten Zustande selbst von reizenden und schar�fen Mitteln gemacht werden. Man kann hierzu das Ung Cantharidum. die Schwefel- und Salpeters�ure u. s. w., wie bei den Nabelbr�chen, benutzen. Ist aber eine grosse Bruchgeschwulst vorhanden, oder ver-gr�ssert sich diese in kurzer Zeit bedeutend, oder ist der Bruch ein�geklemmt, so nutzt nur allein ein operatives Verfahren. Dieses kann zum Thcil nach der Form, zum Theil nach der Beschaffenheit der Br�che in verschiedenen Modifikationen radikal oder palliativ angewen�det -werden, und zwar im letztern Falle ganz, wie bei den Nabelbr��chen, durch Abbinden, Druck mit einer Klemme oder durch Abn�hen (S. 583). Es versteht sich von selbst, dass vor der Anwendung ir�gend einer dieser Methoden die ausgetretenen Eingeweide in die Bauch�h�hle wieder zur�ckgebracht werden m�ssen, � was in oben (S. 575) angegebener Art geschieht. Je mehr Eingeweide in dem Bruch liegen und je mehr also hierdurch der Raum in der Bauchh�hle vermindert ist, um so mehr m�ssen die Thiere vor und nach der Reposition karg im Futter gehalten werden.

Die Nachbehandlung findet �brigens nach den im ersten Abschnitt angegebenen Regeln statt.

Innerer Bauch- oder BauclifcUebruch.

597

F�nftes Capitel.

Von dem iuneru Bauch- oder BauchfellsbrucL (Hernia interna

abdomin alis ),

Mit den Namen: innerer Bauchbruch, Baucifellsbruch, Ueb er wurf, Knopf, Dann Umwicklung bezeichnen O es ter lein *), S. Anker²) und andere Thicr�rzte ³) einen cigenlli�mlicben, bei castrirten Ochsen in den s�ddeutschen Gebirgsgegenden und in der Schweiz mehrf�llig beobachleten pathologischen Zustand, welcher mit den Br�chen darin �bereiiistinimt, dass bei ihm ein Darmst�ck durch eine abnorme Oefiimug aus der Bauchh�hle tritt und eingeklemmt wird. Diese abnorme OelFuuug entsieht im Innern durch Zerreissung der Falte des Bauchfells, welche den in der Bauchh�hle liegenden Tfacil des Saamenstranges (Saamenarterie und Nerv, am untern Theil auch deu Saamenleiter) umgiebt. Der Saamenstrang erscheint dann theilweis getrennt von den fr�heren Anheftungspunkten und wie eine schlatfe Schnur; durch die entstandene Oci�hung dr�ngt sich dann ein Darm�st�ck von vorn nach hinten in das Becken und oft beugt es sich hin�ter dem Saamenstrange wieder nach vorn um denselben herum. So�wohl bei dem Durchdringen eines dicken Darmsl�cks, wie auch und liaupts�ehlich nach der Umbiegung desselben �bt der Saamenstrang ei�nen Druck auf dasselbe; es entsteht hierdurch Reizung, Hinderung des Durchganges der Exkremente, Entz�ndung, selbst Brand und der Tod, � ganz wie bei der Einklemmung anderer Br�che.

Diese Zerreissung des Bauchfelles ereignet sich am �ftersten nach oben, in der Gegend des Kreuzbeins, zur Seile des Mastdarms und der Blase, seltener tiefer hinab am Schaambeine; sie kommt am h�ufigsten auf der rechten Seite (wegen der hier liegenden grosseren Masse der Ged�rme), seltener auf der linken , und zuweilen auf beiden Seiten zu�gleich vor; junge, zwei- bis dreij�hrige Zugochsen leiden am h�ufigsten daran.

Die Krankheit tritt iu der Regel in der Gestalt einer heftigen Ko�lik, zu der sich dann fr�her oder sp�ter die Zeichen der Einklemmung und Darmentz�ndung hinzugosellen, pl�tzlich ein. Die Thiere werden unruhig, werfen sich heftig nieder, strecken liegend die Hinlerf�sse von sich und schlagen mit denselben; im Anfange des �ebels stehen sie schnell wieder auf, bewegen hastig den K�rper von einer Seile zur andern und wedeln schnell und stark mit dem Schw�nze; mit den

') Ueber die Erkcnntniss und Heilung eines bei Zugochsen h�utig vor�kommenden, bisher gr�sstentheils noch unbekannten innern Bruches. Teuf-lets Magazin f�r ThierhellUunde. Bd. I. lift. 1. S. 74. Karlsruhe 1811.

*) Praktische Abhandlung und Heilung des Ueberwurfs oder des Bauch�fettbruches bei Ochsen. Bern 1824.

') B�hm, Aiichele und Eiscle im Herings Repertor. f�r Thierheilk. Bd. I., V., VII. M�tter, Ryclincr, Archiv Schweizer Thier�rzte. 2. Bd. Bujatrik. Bern 1835,

3!gt;S

Innerer Bauch- odei- iiauchfellsliruch.

Hinfcrlusscn trippeln sie unruhig hin und her uhc! schlagen li�ufig mit denselben nach dem Leibe; dieses Schlagen soll mit dem Fusse derje�nigen Seile, auf welcher die Zerreissung des Bauchfelles und das Durch�treten der D�rme geschehen ist, mehr als mit dem andern stattfinden; bald springen sie vorw�rts gegen die Krippe, bald h�ngen sie sich wie�der zur�ck in die Kellen oder Stricke, mit denen sie angebunden sind. so dass ihnen wegen dieses unruhigen Benehmens zuweilen schwer bei-zukommen ist. � Die Temperatur des ganzen K�rpers ist (besonders deutlich f�hlbar an den Ohren, H�rnern und Gliedmassen) abwech�selnd, bald kalt, bald warm. So lange in den eingeklemmten D�rmen noch nicht Entz�ndung eingetreten, oder wenigstens noch nicht auf ei�nen hohen Grad gestiegen ist, besilzeu die �hiere noch eine feucht�warme Nase, und auch die F�rbung und W�rme des Mauls ist nicht ver�ndert; � Puls und Albern sind beschleunigt, � der Appetit zu Fuller und Getr�nk verschwindet sogleich mit dem Anfange der Krank�heit. Mist und Harn wird w�hrend der ersten Stunden der Krankheit noch mehrmals entleert. Nach 6�12 Slunden mindern sich die Zu�f�lle und zuweilen tritt scheinbar ein g�nzlicher Nachlass ein, doch bemerkt man bei genauerer Beobachtung, dass die Thiere zuweilen gegen die leidende Stelle zur�cksehen und die Ohren nach r�ckw�rts richten, als ob sie aufmerksam auf etwas horchleu, und dass sie von Zeit zu Zeit mit den Hinlerf�ssen, jedoch langsam, vorw�rts stampfen.

Zu der Zeit, wo die Thiere ruhiger sind, ist auch der Puls und Herzschlag wenig beschleunigt, aber mit der Zunahme der Innern Ent�z�ndung wird auch der Puls kleiner, undeutlicher, der Herzschlag un-f�hlbar und die K�lte an den Extremit�ten anhaltender. In seltenen F�llen beobachtet man, dass die Thiere in den ersten 12 Stunden nach den vor�bergegangenen hefligeu Kolikzuf�llen noch wiederk�uen; der Mistabgang aber h�rt um diese Zeit g�nzlich auf, obgleich noch Winde und Darmschieini, letzterer meistens in z�hen, festen Flocken und Klumpen, und zuweilen mit Blut gemengt, abgehen. Wenn die Thiere sich niederlegen, so geschieht dieses meistens auf die leidende Seite und mit von sich gestreckten Hinterf�ssen; sie bleiben oft l�ngere Zeit ruhig liegen und �ussern dabei wenige Krankheitssymptonic. Am Ende des zweiten und dritten Tages, vorz�glich, wenn sie zugleich aufgcbl�hct sind oder kurz vor dem Eintritt der Krankheit gefuttert wurden, fangen sie an zu �chzen und schneller zu athmen. Beim Aufslehen beugen und strecken sie, wie im gesunden Zustande, den R�cken, nachher aber senken sie denselben lief und ziehen ihn nach unten ein. Die Thiere gehen schon von Anfang an etwas m�lisain, mit kurzen Schrit�ten und oft hinkend, besonders mit dem Hinterfasse der leidenden Seile; � gegen den zweiten und dritten Tag aber lassen sie bei dem Gehcu oft ein Aechzen h�ren. H�ufig zeigen sie in der Weichengegend der kranken Seite unter der Huagergrubc vermehrte Empfindlichkeit, und zuweilen h�rt und f�hlt man am zweiten oder dritten Tage auf einen in die Hungergrube dieser Seite angebrachten Druck das Flnktuiren einer Fl�ssigkeit. � Entscheidend ist die Untersuchung durch den Mastdarm; man f�hlt dabei durch seine Wand und neben ihm an der Stelle der Einklemnnmg die durch den Riss gedrungenen Ged�rme als eine teigige, iu sp�terer Zeil mehr derbe Geschwulst, bald nur von der

Innerer Bauch- oiler Bauchfellsbruch. Kur.

599

Grosse einer Nuss, bald aber von der einer doppelten Maunesfaust. In sellenen F�llen, besonders da, wo die Einklcmmung mehr abw�rts, nahe dem Scliaambein ist, 1'iihlt man die eingeklemmten D�nne nicht selbst, sondern nur den sehr angespannten Saamenstrang. Zuweilen hat die Geschwulst ganz die Form eines Knopfes, indem die vom Saa-menstrange eingeschn�rte Slelle gleichsam einen Hals bildet; nnd mit�unter kann man von dieser Stelle her auch den gespannten Saamen�strang selbst f�hlen. Oft ist auch an der leidenden Stelle durch den Mastdarm vermehrte W�rme und Empfindlichkeit wahrnehmbar. Im�mer muss diese Uulersucliung nach beiden Seiten zugemacht und allen�falls bei nicht ganz sicherer Erkennung mehrmals wiederholt werden.

quot;Verlauf, Ausg�nge und Beurtheilung. Die durch die Spalte nach hinten in die Beckenh�hle getretenen Ged�rme werden zum Thcil durch in ihnen enlhallenen Kolh und durch Lull ausgedehnt und zum Theil hierdurch, zum Theil aber durch die bei ver�nderter Stellung und Lage des Thieres erfolgende Anspannung des Saamenslranges ein�geklemmt. In diesem Zustande entwickelt sich mit 6�12 Stunden Entz�ndung, am zweiten bis dritten Tage Ausschwitzung von vielem Faserstoff �usserlich an den eingeklemmten Theilen und vom vierten bis achten Tage, je nachdem die Unisl�nde dazu forderlich sind, wer�den dieselben brandig und zerreissen; es erfolgt dann eine Ergiessung von r�thliclicr, sehr stinkender Jauche und Auslretung von Koth in die Bauchh�hle, und das �hier stirbt. � Nur in seltenen F�llen ver�schwindet die Einklemmung von selbst und die Eingeweide treten, nach einer kurzen Dauer der Kolikzuf�lle, wieder in die Bauchh�hle zur�ck. Demnach ist die Prognosis nur dann g�nstig zu machen, wenn die Zuf�lle nach kurzem Bestehen g�nzlich verschwinden, das Thier mun�ter wird u. s. w., oder wenn richtige Kunslh�lfe gebracht wird, ehe das Aechzen, die K�lte der Extremit�ten und andere Zeichen des Bran�des eingetreten sind.

Ursachen. Als pr�disponirende Ursache betrachtet Anker zu wenig nahrhaftes Futter, wodurch eine Schw�chung und Vermin�derung der Coh�renz des Bauchfelles an seinem hintern Theile, wo es urspr�nglich schon lockerer ist, hervorgebracht wird. Als veran�lassende Ursache der Zcrreissung sind ol� das rohe Verfahren bei der Castration, namentlich wenn die llodeu gewaltsam mehr abgerissen als abgedreht werden, ferner niedriges Stehen mit dem Ilinterthcil durch lange Zeit, heftige Anstrengung bei dem Bergaulgehcn, Ziehen schwerer Lasten, beim Kingen der Ochsen mit einander, St�sse und Schl�ge auf den Leib, ungeschicktes Liegenquot;*iind Aufstehen (besonders wenu die Ochsen mit dein Vorderthcilc zuerst sich vom Boden erheben) und �hnliche Einwirkungen anzusehen.

Kur. Bei frisch entstandenen Zuf�llen der oben bezcichnelcn Art l�sst sich zuweilen die Zur�ckbringung des durch die Spalte des Bauch�fells gegangenen Darms auf die mildeste Weise dadurch bewirken, dass man das kranke �hier schnell bergab treiben l�sst, oder, wo hierzu keine Gelegenheit, dass man es mit dem Vordertheil recht niedrig und mit dem Hinterfhcil recht hoch stellen oder legen l�sst nnd dann, wenn hierdurch allein die Taxis nicht slaflgefnnden h�tte, die Zur�ckbringung mit der JJaud durch den Mastdarm unlcrnoniinen wird. F�r diesen

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Innerer Bauch- oder Bauchfellsbruch. Kur.

Zweck geht der Thierarzt, wenn der Uebcrwurf links ist, mit der rech�ten, und wenn er rechts ist, mit der linken wohleinge�llen Hand in den Mastdarm und sucht den Ueberwurf auf; dann bem�ht man sich, den letztem ganz sauft nach oben und vorn �ber den Saamenslrang zur�ck (d. h. vorw�rts nach der Bauchh�hle) zu dr�cken. Wenn hierbei das Thier sich in der Lendengegend einbiegt und hierdurch den Saamenslrang erschlafft, so wird die Taxis noch mehr befordert und man l�sst desshalb ganz zweckm�ssig in dem Moment, wo eben die Zur�ckbriugung mit der Hand bewirkt wird, durch einen Geh�lfen einen Druck auf die Lenden hervorbringen. Ist die Zur�ckbringung ge�lungen, so f�hlt man dies, indem das Darmst�ck von der fr�hem Stelle verschwunden ist, ausserdem entsteht in der Regel sogleich durch die freiere Bewegung der Ged�rme ein lebhaftes Poltern im Leibe. Zu�weilen entsteht nach gemachter Heposilion etwas Fieberfrost und Ein-genommeuheit des Kopfes, aber diese Zufalle gehen immer bald vor�ber und nach wenigen Stunden treten Ausleerungen von Koth und Urin und v�llige JMunterkeit wieder ein.

Wenn aber der Bruch mit vollkommuer Umschlingung um den Saamenslrang und mit lester Einschn�rung durch den letztem besteht, oder wenn die oben angef�hrten Symptome der entz�ndlichen Ein-klemmung zugegen sind, da muss die Bruchoperation nach Anker auf folgende Weise vorgenommen werden.

Der Ochse wird mit der gesunden Seite an eine Wand gestellt, sein Kopf daselbst geh�rig festgebunden und der �ussere Hinterfuss mittelst einer in der H�he des Unterschenkels vorgehaltenen, mit dem vorderen Ende in die Erde gedr�ckten, 10 �12 Fuss langen Stange gewissermassen fixirt, um das Schlagen mit demselben zu verh�ten. Hierauf scheert man auf der Mitte der nach aussen gekehrten Flanke die Haare ab und entfernt sie, so dass nichts von ihnen in die zuma�chende Wunde eindringen kann; dann zieht man die Haut daselbst in eine hohe Falte auf, dass sie von hinten nach vorn �ber die Hunger�grube verl�uft und sich in der Mitte derselben befindet; diese Falte schneidet man von oben nach unten quer durch, so dass eine 4 bis 5 Zoll lange Wunde entsieht, eben so werden die Bauchmuskeln mit einem gleichen Schnitte getrennt, jedoch an dem �usseru schiefen Bauch�muskel nicht quer durch dessen Fasern, sondern mit dem Verlaufe der�selben. Das Bauchfell durchschneidet man nur an einer kleinen Stelle vorsichtig, so dass man in die Oeffnung einen Finger der linken Hand einbringen und auf ihm mit einem Knopfbislouri die Trennung dieser Haut nach oben und unten in derselben Grosse, wie die �ussere Wunde ist, bewirken kann. Hierauf f�hrt der Operateur bei einem Bruch an der rechten Seite seine rechte, an der linken Seite seine linke Hand in die Bauchh�hle, und zwar nach dem Becken zu, und zerst�sst zuerst das Netz, greift dann zwischen deu D�rmen hindurch, die Hand von unten nach oben oder gegen die Nierengegend bewegend, nach den Saamengef�ssen und gleitet dann an denselben abw�rts bis zu der Um�schlingung, welche man so wie den Saamenslrang deutlich f�hlen kann. Hat sich der Thierarzt durch genaues Bef�hlen des betrellenden Darm�st�cks und des Saamenstranges von der Beschaffenheit und Lage der �heile unterrichtet, so zieht er seine Hand zur�ck, ergreift das Bruch-

Innerer Bauch- oder Bauchfellsbrucb. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;601

messer so, dass die Klinge von dem Daumen und Zeigefinger geh�rig bedeckt wird und f�hrt dann die so bewaffnete Hand wieder durch die Wunde in die Bauchh�hle zu der Umschlingung und schneidet daselbst vorsichtig den Saamenstrang wo m�glich unterhalb der Umschlingung durch. Hindert ihn dann das in der Hand befindliche Messer nicht, so kann er sogleich das bisher eingeschn�rte Darmst�ck mit den Finger�spitzen ergreifen und aus seiner bisherigen abnormen Lage in die Bauch�h�hle zur�ckf�hren; wenn dies jedoch nicht gelingen will, so bringt man das Messer nach aussen zur�ck, um die -v�llige Abl�sung des Darmst�cks zu bewerkstelligen.

Bei dieser Gelegenheit ist es stets rathsam, mit der einmal iu der Bauchh�hle befindlichen Hand auch sogleich die andere Seite des Beckens zu untersuchen, ob nicht auch hier ein Ueberwurf besteht, wie dies mehrmals beobachtet worden ist. In diesem Falle w�rde man von der�selben Stelle her auch die Zur�ckf�hrung und n�thigcnfalls die Opera�tion dieses Ueberwurfs zu bewirken suchen.

Nach geschehener Operation heftet man die Bauchwunden in der gew�hnlichen Weise und bestreicht nach Anker die Naht mit etwas reinem Schweinefett, legt dar�ber eine 4 � 6fache Comprcsse und h�lt dieselbe mit einem breiten Bauchgurt oder mit einigen starken Hand�t�chern , welche um den Leib gelegt und zusammengen�ht werden, in ihrer Lage. Dieser Verband bleibt 24 Stunden liegen, wird dann entfernt und das Thier wird bei ruhigem Verhalten mit. weichem Futter in kleinen Quantit�ten ern�hrt und gclind antiphlogistisch behan�delt. Bei eingetretener Eiterung werden die Wunden l�glich einige Mal mit lauwarmem Wasser gerciniget und nach geschehener Vereinigung werden die F�den ausgezogen.

W�hrend und nach der Operation zeigen sich einige Zuf�lle, welche nach Anker's und Anderer Angaben f�r den Ausgang des Falles von Bedeutung sind und daher beachtet werden m�ssen: Wenn die Ged�rme in ihre Lage zur�ckzutreten beginneu, wird, wie bereits oben bemerkt, die Lebensth�figkeit vermindert, wie im Froslstadium eines Fiebers; je schneller dieses K�ltesladium vor�bergeht, um desto besser ist dies, weil hiernach die Genesung um desto schneller erfolgt. Wenn nach dem Zur�ckbringen ein lebhaftes und leicht h�rbares Poltern im Darmkanal entsteht, � wenn nach 6 � 7 Stunden nach der Operation weiche Kothentleerungen erfolgen, so sind auch dies g�nstige Zeichen; �wenn entgegengesclzt nach geschehener Er�ffnung der Bauchh�hle sich aus derselben Ausfluss von r�thlicher, slinkender Feuchtigkeit zeigt, so ist die Operation zu sp�t unternommen und das Thier stirbt. Ist vor der Operation starke Aufbl�hung zugegen, so ist auch dies mehrenlheils ein �bles Zeichen, weil in den meisten F�llen die starke Gasentwickeluug eine Folge des eingetretenen brandigen oder fauligen Zustaudes ist, eben so ist es ung�nstig, wenn nach der Operation die Thiere �chzen oder wenn Unterdr�ckung der Kothausleerung, Zur�cktritt der Temperatur und immer mehr Sinken des Pulses erfolgt.

Neunte Cl as se.

Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen. Ectasieen.

Erster Absclinitt.

Krankhafte Ausdehnungen und Erweiterungen im All�gemeinen.

Krankhafte Ausdehnungen des Gewebes und Erweiterungen des Umfanges kommen an Muskeln. Sehnen, Selincnseheiden, Gelenkkapseln. BIulgeRissen, an dem Speicbelgange der Ohrdr�se, am Schl�nde, dem Mastdarm und der Scheide vor. Im Allgemeinen geben sich diese krank�haften Zust�nde durch eine Vermehrung des Umfanges der affizirten Theile zu erkennen, wobei jedoch die sonst dem Gewebe eigenih�in-lichc normale Festigkeit, Derbheit und Energie nicht vorhanden sind, sondern ErschlalTung besteht; oft �ndert sich aber das Gewebe in sp�terer Zeit und es findet sich in Folge der dabei bestehenden abnormen Absonderung eine Verdickung und Verh�rtung, selbst krankhafte Knor�pel- und Knochenbildung hinzu. Man findet daher die ausgedehnten Theile zuerst, und oft w�hrend der ganzen Zeit ihres Bestehens, schlaff und beim Dr�cken leicht nachgiebig, in vielen F�llen aber nach einiger Zeit mehr derb und fest. Im Innern bemerkt man an den hohlen Organen Anh�ufung von Fl�ssigkeiten oder von anderen Stoffen, welche wieder auf die W�nde des Organs selbst zur�ckwirken und die Aus-dehnnng vermehren; zuweilen kann man auch durch Druck den Inhalt weiter bewegen und dadurch den Umfang des Organs vermindern; mitunter findet sich auch St�rung der Funktion des leidenden Theils selbst oder der benachbarten Theile; Schmerz und Enlz�ndnngszuf�lie sind in der Regel nicht vorhanden, und wo sich diese linden, sind sie nur zuf�llig f�r einige Zeit als Complikalion vorhanden.

Die Ausdehnungen und Erweiterungen beruhen im Wesentlichen auf Eischiairiing (Laxilas) und mangelhafter Bindung der Gewebe und

Ausdehnungen der Muskeln und Sehnen.

603

sind in einzelnen F�llen Fehler der ersten Bildung (angeboren), in an�deren F�llen aber sind sie die Folge verschiedener anderer krankhafter Zust�nde, namentlich einer durch zu wenige oder schlechte Nahrung, durch feuchte und verdorbene Luft, durch Krankheiten u. s. w. be�dingten mangelhaften Ern�hrung, bei welcher die plastischen Stoffe entweder nicht in der erforderlichen Menge und Beschaffenheit in das Ccwebe abgesetzt, werden, oder sie sind durch �berm�ssige mecha�nische Ausdehnung der Theile, oder auch durch Verwundung oder Zerreissung einzelner Fasern vcranlasst; oder auch sie sind die Folge einer abnormen Sekretion in den hohlen Organen, oder auch Folge einer L�hmung.

Die Bedeutung dieser krankhaften Zust�nde ist in den einzelnen F�llen, je nach dem leidenden Organ, nach dem Orte, nach dem Grade uud der Dauer des Uebels sehr verschieden, im Allgemeinen aber hin-sichllich der Gefahr, welche aus ihnen enlsteht, in den meislen F�llen nicht sehr gross; dagegen ist die Heilung immer schwierig und mit v�l�liger Wiederherstellung der leidenden Gewebe sehr selten m�glich.

Die Kur muss im Allgemeinen: 1] auf Beseitigung und fernere Abbalhmg der Ursachen, 2) auf Wiederherstellung des normalen Gra�des von Contraktilitat und Reizbarkeit. 3) auf Urastimmung der fehler�haften Sekretion und Resorption gerichtet sein, und 4) wo durch den abnormen Zustand bereits St�rungen erzeugt sind, m�ssen diese noch besonders beseitiget werden. Die Erf�llung dieser Indikationen ist bei den einzelnen Arten dieser Leiden etwas verschieden und die Anwei�sung hierzu wird dcsshalb in den folgenden Capiteln angegeben werden.

Zweiter Absclinitt.

Von den Ausdehnungen und Erweiterungen im Besonderen.

Erstes Capitel.

Ausdehnungen der Muskeln uud Sehnen.

Muskeln und Sehneu sind zuweilen au verschiedeneu Theilen, wie namenllicb an den Ohrmuscheln, an den Lippen, am Halse und an den Gliedinasseii im bald mindern, bald h�hern Grade erschlafft uud ausge-dclmt. Sowohl hierdurch direkt, wie auch miltelbar dadurch, dass die an der andern Seite des belreffcnden Tiicilcs befindliche Muskeln und

fs-'

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Ausdehnungen dur iMuskeln und Sehnen.

Sehnen ein Uebergewicht in ihrer Zusammenziehung erhalten, erfolgt ein Herabh�ngen oder eine Verkr�mmung der belrelleuden Gebilde nach der entgegengesetzten Seite, unregelm�ssige Stellung, Schw�che und mangeiltafte Bewegung. Man sieht diesen Zustand zuweilen an den Obren, an den Augenlidern, an der Zunge (siehe Vorfall der Zunge S. 547), an den Lippen, am After, am Schw�nze und an den Glied-massen.

Die Obren h�ngen bei Ausdehnung der Aufhebemuskeln schlaff herunter und k�nnen weder vollst�ndig in die H�he gerichtet, noch mit der sonst gew�hnlichen Lebhafiigkeit bewegt werden und bei der �rtlichen Untersuchung findet man im Umfange des Ohrs keinen andern pathologischen Zustand, als Erschlaffung der Aufhebemuskeln, welche sich dadurch �ussert, dass bei dem sehr leicht erfolgenden Aufheben des Ohrs mit der Hand sich die genannten Muskeln in eine Falle zu�sammendr�cken, weiche man unter der Haut deutlich f�hlen kann. Dabei besteht zuweilen auch die Empfindlichkeit und ein gewisser Grad von Bewegungskraft in diesen Theilen fort.

An den Augenlidern siebt man das obere zu lang, schlaff und we�nig beweglich �ber den Augapfel, � das untere etwas umgebogen nach abw�rts herunterh�ngen.

Bei Ausdehnung und Erschlaffung des Aufhebers der Ober- oder der Unterlippe, oder der Seil.w�rtszieher einer Lippe wird die leiz-tere entweder schlaff herunterh�ngend oder nach einer Seile verzogen gefunden, man kann aber dabei leicht die Lippe nach der entgegenge�setzten Seile dr�cken, um ihr dadurch die geh�rige Form wieder zu geben. Zeichen von Entz�ndung fehlen auch hier; ist blosse Erschlaf�fung der Muskeln zugegen, so ist auch die Empfmdlichkcit und zuweilen auch ein geringer Grad von l�ewegliclikeit noch vorhanden, aber bei wirklicher L�hmung fehlen beide Verm�gen. Die Auftiahmc des Fullers und Getr�nkes ist bald mehr bald weniger ersehwert.

Ausdehnung und Erweiterung des Afters ist in Erschlaffung oder L�hmung seines Scbliessmuskels begr�ndet und findet sich oll bei alten und sehr geschw�chten Thieren. Man sieht den After best�ndig offen stehen und oft h�rt man auch das Einstr�men und Ausstr�men der Luft hei jedem Alhemzuge. Die Erschlaffung und Ausdehnung der Muskeln und Sehnen an den Gliedmassen findet sich am h�ufigsten an den Streckmuskeln und deren Sehnen. Man sieht auch hier Verkr�m�mung nach der enlgegengeselzlea Seite oder Sleifigkeit, so dass die Tbiere namentlich krumm in den Knieeu und zwar iu der Regel nach vorn �berh�ngend gefunden werden; das Strecken des Gliedes in die gerade Stellung ist immer leicht zu bewirken und hierdurch unterschei�det sieb dieser Zustand von denjenigen Verkr�mmungen, welche durch �berm�ssige Conlraktionen veranlasst werden. An den Beugesebnen spricht sich das Leiden in einem zu starken Durchlreten im Fes�selgelenk (sog. B�renfuss) aus; � und wenn die Tbiere sich die Ausdehnung durch anhaltendes Stehen auf den Ballen zugezogen haben, wie z. B. bei dem Verschlag, oder wenn sie nach einer Verletzung der Beugesehnen entstanden ist, machen die Thierc eine cigenth�mliche schleudernde Bewegung mit den F�ssen. Die erschlafften Sehnen und Muskeln treten zuweilen ein wenig �ber die Oberfl�che der �brigen

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Ausdehunngen der Muskeln und Sehnen.

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Sehnen hervor, zeigen sich aber bei dem Bef�hlen schlaff und weich, sogar ein wenig verschiebbar, ohne Schmerz und vermehrte W�rme. Bei dem Gehen knicken die Thiere in dem einen oder in dem anderen Gelenk, besonders in dem Fesselgelenk und im Kronengelenk zusammen und sie lahmen, mit schleppendem Fusse.

Die Ursachen dieser Zust�nde sind dieselben, welche im ersten Abschnitte im Allgemeinen angegeben worden.

Die Prognosis ist bei frisch entstandenen Ausdehnungen und wenn dieselben in einem geringen Grade bestehen, wenn ferner keine beson�dere Anlage vorhanden ist, ziemlich g�nstig, unter entgegengesetzten Umst�nden aber fruchten die angewendeten Ueilungsmittel wenig und die Yerkr�mmung und Schw�che des Theils nimmt dadurch immer mehr zu, dass die entgegengesetzt wirkenden Muskeln und Sehnen sich all-m�lig conlrahiren. Bei l�ngerer Dauer tritt gew�hnlich der sogenannte Schwund hinzu.

Die Behandlung. Wo allgemeine Schw�che und mangelhafte Er�n�hrung besteht, muss zun�chst die Ern�hrung durch kr�ftige Nahrungs�mittel, wie sie der Thierart entsprechend sind, sowie durch reine Luft und eine gradatim goslcigerle Uebung in dem Gebrauche des leidenden Theils angeordnet werden. Oertlich wendet man bei grosser Ausdeh�nung und sehr krummer Haltung der Theilc zur Unterst�tzung dersel�ben Einwickelungen mit Binden, und an den Gliedmassen selbst Schie�nen an; letztere m�ssen jedoch gut gepolstert sein und d�rfen immer nur f�r kurze Zeit liegen, so dass sie die bef reffenden Theile nicht quetschen. Die grosseren Thiere unterst�tzt man beim Stehen mit dem H�ngegurt (Seite 453) und ausserdem sorgt man f�r ein gutes Lager. Damit die Ausdehnung in den Sehnen der Gliedmassen vermindert werde, macht man, wenn die Empfindlichkeit sehr gering oder L�hmung vor�handen ist, Waschungen von Spirituosen Mitteln, mit Kampher, Ter-penthin�l, mit Haller's saurer Mixtur, mit adstringirenden und aroma�tischen Mitteln oder die Acupunctur, und von Zeit zu Zeit l�ssl man mittelst eines gegen den Theil gehaltenen rothgl�heuden Eisens Hitze in denselben einstr�men, ohne die Haut zu verbrennen. Man achtet hier�bei auf die Aeusscrungen, welche das Thier hinsichtlich seiner Empfind�lichkeit w�hrend des Hitzeeinstr�mens wahrnehmen l�sst und h�lt damit inne oder leitet die Hitze auf eine andere Stelle, wenn das Thier un�ruhig wird und auszuweichen sucht. � Bei sehr grosser Erschlaffung und Ausdehnung brennt man Punkte oder Striche um die leidende Stelle und wendet hiernach die genannten Mittel an.

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Gallen.

Zweites Capital.

Von den Ausdehnungen der Sehnenscheiden, der Schleim�beutel und der Gelenkkapseln oder von den Gallen.

(Hydraiilos, Hydrops articulorum s. Gallae¹), Ganglia.)

Die Sehnenscheiden an den Gliedmassen, so wie einige Scbleim-beutel und die Gelenkkapseln an den Gliedmassen dehnen sich bei den zur Pferdcgaltung geh�renden Thieren sehr h�ufig, bei dem Rindvieh zuweilen, und bei den �brigen Thieren nur �usserst seilen weif �ber den normalen Zustand aus und bilden dadurch eigenth�mliche Geschw�lste, welche man gew�hnlich mit dem Namen Gallen') bezeichnet. Man unterscheidet nach den eben angedeuteten verschiedenen Organen die Gallen im Allgemeinen 1 ) in Sebnengallen und 2) in Gclcukgal-len. Die ersteren, welche auch Flussgallcn heissen, linden sich hauptsachlich an folgenden Stellen:

ct. An der Scheide der �eugesehue des Kuiees und Schienbeins (Vorderknie-Galle). Sie besteht in einer l�nglich-runden, elasti�schen Erhabenheit bald auf der �ussern, bald auf der iunem oder hin�tern Seite der Fusswurzel; sie ist in der Regel durch Druck zu ver�schieben.

b. Die Sehnenscheidengalle au dem Strecker des Fes�sel beins der Vordeif�sse. Sie liegt am untern Ende des Vorarras. an dessen �ussern Seite etwa 3�4 Zoll hoch �ber dem Knie und bil�det eine ovale, elastische, massig stark hervortretende Geschwulst, welche im Anfange immer sehr schmerzhaft und mit grosser Lahmheit verbunden ist.

C. Die Sehnenfcsselgallen. Diese haben ihren Sitz in der Scheide der Reugeschnen des Kronen- und Ilufbeins, seitlich am untern Ende des Schienbeins unmittelbur �ber dem Fesselgelenk, sowohl an den vorderen, wie auch an den hinteren F�ssen und bilden l�nglich�runde �enlen.

d.nbsp; nbsp;Die hintere Sprunggelenksgalle hat ihren SiU in der Scheide der Achillessehne an der hintern Seile und am obern Ende des Sprunggelenks und zeigt ebenfalls eine l�nglich-runde elastische Ge�schwulst.

e.nbsp; nbsp;Die Strecksehnengalle an der Slrcckselnie des Kronen-und Hufbeins sowohl der Vorder- und der Hinlccf�sse. Sie befindet sich in der Scheide der genannten Sehnen an der vordem Fl�che der Schien�beine, bald mehr am Fussvvurzelgeleuk, bald mehr nach unlcn und stellt immer eine etwa haseiuussgrosse, rundliche, elastische Anschwel�lung darj zuweilen besteht sie an derselben Sehne doppelt.

Zu den Gelenkgallen geh�ren:

a. Die Fesselgelenkgalle oder auch runde Fesselgalle. Sie

¹ ) Gallae, (1. h. Blasen mit Fl�ssigkeit.

Gallen.

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findet sich am Fesselgelouk der vordem und liiuleru Gliedmassen und besteht in einer Erschlaffung und Ausdehnung der Gelenkkapsel, bald an der imicrn, bald an der �ussern Seile und zuweilen aach rund um das Fesselgelcnk. Sie bildet um das letztere eine weiche runde Beule, welche bei dein Dr�cken etwas uachgiebt uud sich verkleinert, aber nachdem das Thicr einige Schritte gegangen ist, wieder zum Vorschein kommt.

b.nbsp; nbsp;Die eigentliche Kniegelenksgalle hat ihren Sitz im Kapsel�bande des Kniegelenks der Hinterbeine und tritt an der �ussern, zu�weilen auch an der innern Seile desselben neben der Kniescheibe als eine elastische, l�nglich-runde Beule hervor.

c.nbsp; nbsp; Die Sprunggelenksgalle besieht in einer Aussackung der Gelenkkapsel (und der Schleim beulet) an dem Sprunggelenk und �us-sert sich bald nur an der inwendigen, bald au der auswendigen Seite und zuweilen an beiden Seilen dieses Gliedes; ist sie nur an einer Seile, so heissl sie die einfache, ist sie an beiden Seiten, so heisst sie die durchgehende Sprnnggelenksgalle oder die Kreuzgalle. Man erkennt sie an eiuer l�nglich-runden Anschwellung zwischen dem Fer�senbein und dem Unterschenkelbein, welche elastisch weich und bald nur an einer Seite, bald an beiden Seiten wahrzunehmen ist und sich durch Druck nach und nach verkleinert, aber bald darauf wieder mehr zum Vorschein kommt.

d.nbsp; nbsp; Die Hinterknicbeuge-Galle, auch Wassergallc genannt. Sie besieht in einer Erschlaffung der Syuovialkapsel des Sprunggelenks an dessen vorderer Fl�che und zum Theil auch an der innern und bildet eine rundliche Anschwellung von elastischer Bcschallcuheit. Man pflegt sie zuweilen auch mit dem Namen �chsenspatzu bezeichnen, weil sie eine �hnliche Erh�hung darstellt, wenn man sie am Sprunggelenk des Rindviehes findet.

Die Gallen enlslehen in den meisten F�llen nur sehr klein und ver-grossern sich bald schneller bald langsamer bis zu einem bedeutenden Umfange, so dass sie zuweilen eine grosse Unf�rinlichkelt des Gliedes veranlassen; in anderen F�llen entwickeln sie sich pl�tzlich zu einer bedeutenden Grosse. Die F�lle der letzteren Art sind gew�hnlich solche, wo eine grobe mechanische Verletzung ein Gelenk betroffen hat, und wo nicht selten eine Blutcrgiessnug in das Kapselband stattgefunden

, , uv,! Ausdehnung des letzlern ist. Regel enthalten die Sehnengallen nur eine der normalen Sehnenschei denll�ssigkeit _amp;l

novia; zuweilen aber verdickt sieh jene erstere Fl�ssigkeit und erscheint dann gallertartig oder auch selbst wie gekochtes Eiweiss. Die Syno-vialkapseln nnd die Sehnenscheiden sind dabei nur in normaler Dicke, aber auch aufgelockert und im veralteten Zustande verdickt, sehnen-artig, zuweilen selbst knorpelig und dann haben auch die Gallen ihre elastische Beschallenheit verloren. In der Mehrzahl sind sie ohne Ent-zundungszuf�lle und daher auch ohne Schmerz uud ohne dabei beste�hendes Lahmgehen; allein wenn sie sich schnell vergr�ssern, wenn sie in Folge von �ussern Verletzungen sich entz�nden, k�nnen alle Gallen auch die Symptome der Entz�ndung zeigen und Lahmheit veranlas�sen; dies ist aber ganz besonders der Fall bei denen, die durch mecha-

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Gallen. Behandlunquot;.

nischc Eiawirkung pl�tslich ealslaaden mul zu einer bedeutenden Grosse entwickelt sind.

Die Erkennung der Gallen ist aus ihrer Besehaffenheit und aus ihrem Sitze in der Regel leicht zu erlangen; man muss jedoch die bei der sogenannten F�llenl�hme entstehenden Anschwellungen der Gelenke nicht mit den einfachen Gallen verwechseln.

Die Ursachen der Gallen sind: zuweilen eine nat�rliche Anlage, bestehend in zu lockcrem Gewebe der Sehnenscheiden und der Kapsel�b�nder und in zu grossem Keichthum an w�sserigen und eiweisshalti-gen S�ften, wie man dies besonders bei Pferden aus niedrigen, feuchten Gegenden und bei solchen findet, welche sehr reichlich weiche Nah�rung, Gras, KartotTeln und dergl. bei vieler Ruhe erhalten haben, zuweilen entstehen sie auch bei oder nach asthenischen Krankheiten; namentlich bei der Influenza. Veranlasst werden sie in den meisten F�llen durch heftige Anstrengungen jeder Art und durch Quelschungcn der Gelenke und der Sehnenscheiden.

Die Beurtheilung der Gallen ist im Allgemeinen ziemlich g�nstig, da die meisten den Gebrauch der Thiere wenig oder gar nicht st�ren, sondern nur als Sch�nheitsfehler bestehen; doch machen diejenigen Gallen hiervon eine Ausnahme, welche pl�tzlich in grosser Ausdehnung entstanden, oder mit Entz�ndungszuf�llen verbunden sind und welche, wie bereits oben erw�hnt, zuweilen ein Pferd auf 8�14 Tage lahm machen. Im Sommer vergr�ssern sich die s�mmtlichen Gallen und werden dann zuweilen auch schmerzhaft, bei k�hler Witterung ver�kleinern sie sich aber wieder. Wenn Gallen sieh verh�rten, so k�nnen sie durch Druck auf die umgebenden Thcile Reizung und Schmerz er�zeugen oder auch Sleifigkeit in den Gelenken und Sehnen veranlassen, doch ist dies nicht in jedem Falle so. Hinsichtlich der Heilbarkeit l�sst sich ein bestimmtes �rtheil kaum aussprechen, da die Gallen im All�gemeinen sein' hartn�ckige Uebcl sind und allen Mitteln widerstehen, in einzelnen F�llen aber bald theilweis, bald g�nzlich beseitiget werden k�nnen. Frisch entstandene, kleine, weiche Sehnengallen sind f�r die Heilung noch am meisten geeignet, Gelenkgallen sind mehr hartn�ckig und verh�rtete Gallen sind gew�hnlich nicht wieder aufzul�sen; am �belsten zu beurtheilen in jeder Hinsicht sind die pl�tzlich in grosser Ausdehnung entstandenen und mit Schmerz und Lahmheit verbundenen Gclenkgallen, bei denen nicht selten ausser der Ausdehnung des Kapsel�bandes noch eine anderweitige Verletzung an den Gelenkenden der Knochen u. s. w. besteht.

Die Kur. Man stellt sich dabei die Aufgabe: die Ursachen abzuhalten, die etwa bestehende zu heftige Entz�ndung, Schmerz und Lahmheit zu beseitigen, die Resorption zu bef�rdern, die Gelenkkapsel oder die Seh�nenscheide und die sie umgebenden Theilc zur st�rkern Contraktion zu bringen, oder selbst eine �mstimmung in der Synovialhaut zu erzeu�gen. Diese verschiedenen Zwecke kann man auf mehrf�llige Weise erreichen, doch muss man dabei den entz�ndeten oder entz�nduugslosen Zustand der Galle, ihre Grosse und die Beschaffenheit ihrer W�nde be�r�cksichtigen.

Im Allgemeinen muss man bei volls�fligen, namentlich jungen, gut gen�hrten Pferden die Nahrungsmenge vermindern, leichtes Futter und

Gallen. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 609

oft wiederholt eine Parganz geben und die Tliiere massig bewegen. Tragen die Gallen den entz�ndlichen Charakter an sich, so kann man auch entsprechende Blutentziehungen machen und die Thlere m�ssen ruhig stehen bleiben. Bei mageren Thieren sind Blutentziehungen nicht u�thig; die Purganzen sind auch bei ihnen nutzlich.

Oertlich behandelt man kleine, frisch entstandene Gallen auf die mildeste Weise, indem man die Thiere mit den F�ssen bis �ber die Galle in kaltes Wasser stellt, oder Waschungen und Umschl�ge von demselben, oder von Essig und Wasser, Bleiwasser oder Oxykrat macht und ausserdem die betreffende Parthic des Fusses mit einer wol�lenen Binde umwickelt. Bei grossen und �lteren Gallen fruchten diese Mittel nicht und man kann daher mehr adslriuglrende und zugleich er�regende Mittel anwenden, wie namcnllich das Goulardsche Bleiwasser mit Kampherspiritas eine Aull�sung von Zink-, Kupfer- oder Eisen�vitriol, von Alaun (sect;j zu 1 Pfd. Wasser und i- Pfd. Branntwein), oder ein Dccoct von Cortex Qucrcus oder Radix Tormentillae mit Weingeist. Sind die Gallen sehr gross oder zeigen sie eine Neigung zum Verh�r�ten, so sind Einreibungen des Kamphcrliniments, des Salmiakgeistes, des �erpenthin�ls, der .lodsalbe, der Jodlinktur, der Kanlharideutink-lur, der Kanlharidensalbe so lange zu benutzen, bis Ausschwitzung stattgefunden hat, oder man applizirt das scharfe Pilasler, � worauf mau das Abheilen des sich bildenden Schorfes ruhig abwartet und dann diese Mittel wiederholt oder auch, wenn die Gallen etwas mehr weich ge�worden sind, die adstringireiiden und erregenden Mittel durch einige Zeit fortgesetzt anwendet. Eben so kann man bei solchen grossen oder zum Verh�rten geneigten Gallen das Brennen in Punkten oder Strichen auf der ganzen Obcrll�chc der Galle in der Art, dass Ausschwitzung entsteht, in Anwendung Kringen.

Mau hat auch seit allen Zeiten bei grossen Gallen die Er�ffnung derselben empfohlen, aber auch mehrseitig dagegen gewarnt, weil fast eben so oll, wie guter Erfolg, auch enlgegengcsetzt ein schlechter Er�folg, namentlich sehr heilige Gelenkentz�ndung, hiernach beobachtet worden ist. Es kommt hierbei jedoch auf die richtige Auswahl der zur Operation geeigneten Gallen und auf die Art, wie die Operation ge�macht und die Nachbehandlung geleitet wird, sehr viel au und bei rich�tiger Beachtung dieser Punkte ist die Heilung vieler Gallen durch die Operation gewiss sehr zu bef�rdern, indem einerseits in Folge der Entleerung des Inhalts die H�ute zusanniicnschrunipfen, audererseils ein gelinder Grad von adhaesiver Entz�ndung entsteht, durch welche die seeernirendcu Gelasse verschlossen werden.

Die Erfahrung hat aber gezeigt, dass man ohne Schaden nur solche Gallen �ffnen darf, welche nicht frisch entstanden und mit heftiger Entz�ndung verbunden sind, � dagegen diejenigen, welche noch mit Entz�ndung und vielem Schmerz begleitet sind, in den meisten F�llen nicht �ffnen darf; ferner dass die Er�ffnung nur mit einer m�glichst kleineu Wunde und so, dass kein Eindringen der almosph�rischen Luft stattfindel, geschehen m�sse und ausserdem dass durch eine recht starke derivatorischc Behandlung die Eutwickelung der Gelenkcnlz�udung ver�mieden werden muss. Die Operation kann in mehrfachen Modifika�tionen geschehen, und zwar 1) durch einen einfachen Einstich in gerader

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Gallen. Belinndlunj.

Richtung durch die Haut bis in die H�liic der Galle, vcnniUelst einer Lanzette, eines spitzen Messers, eines von Busch hierzu empfohlenen Gallenschneppers, oder auch mitlolst eines Troikars; 2) durch einen Ein�stich in schr�ger Richtung unter der die Galle bedeckenden Haut, so dass die OelTnung der Galle gewisserniaassen subculan geschieht; 3) durch einen gr�ssern oflenen Einschnitt; 4) mittelst Durchl'�hruug eines Eiter-bandes durch zwei gemachte Oeirnungen und 5) durch das Brennen mit einem spitzigen Gl�heisen oder mit einem gl�henden Pfriemen.

Das erstere Verfahren ist leicht ausf�hrbar und wurde daher auch am meisten angewendet, doch h�lt man es jetzt nicht mehr f�r recht zweckm�ssig, weil die Luft fast unvenncidlich zu viel auf die innere Fl�che der Galle reizend einwirkt und zu heftiger Entz�ndung Veran�lassung giebt. Desshalb verdient die zweite Methode den Vorzug und wird jetzt mchrenlheils benutzt. Das dritte Verfahren ist von Busch¹) im Allgemeinen bei Sehncnscheidengallen empfohlen, es ist jedoch nur da gut zu benutzen, wo Gallen mit verdickter SeliKenscheidenfl�ssigkeit in der Scheide der Strecksehne des Kronen- und Hufbeins sitzen; bei Gelenkgallen darf es nicht angewendet werden. Die vierte und f�nfte Verfahrungsweise ist mit zu vieler Reizung verbunden und daher na�mentlich die vierte nicht passend.

Bei der Er�ffnung der Gallen durch einen einfachen Einstich k�n�nen ruhige Pferde aufrecht stellen, und manche Thier�rzlc, namentlich Robertson²) und R�ttger³) empfehlen ausdr�cklich die aufrechte Stellung hierzu, weil die Sehnen mehr angespannt und die Gallen mehr hervorgepresst werden. Rlan l�sst die Thierc hierbei bremsen und bei Operationen an den Vorderf�ssen den gegen�berstehenden Vorderfuss aufheben, bei der Operation an einem Hinterfoss aber beide Hinter-f�sse spannen. Will man aber subeiitau operiren, oder sind die Pferde sehr reizbar, so legt man dieselben in der Art nieder, dass die Seite der Galle, an welcher der Einstich gemacht werden soll, die obere wird, und man fesselt oder bindet den Fuss so, dass das betreffende Gelenk ganz frei bleibt. Bei Fesselgallen kann der betrelfende Fuss noch auf den andern obern Fuss ausgebunden oder in den Spannstock gelegt und ausserdem noch von einem Geh�lfen mittelst eines um den Fessel gelegten Gurtes festgehalten werden: bei Sprunggeleuksgallen ist dies aber nicht noting. Die Stelle, welche man zur Er�ffnung der Gallen w�hlt, ist ziemlich gleichg�ltig, doch ist das Er�ffnen immer am leichtesten da zu bewirken, wo die Galle am st�rksten hervortritt und wo ihre Wand recht weit von dem Kapselbande entfernt ist. Nach R�ttger ist dies aber nicht zweckm�ssig, weil diese Stelle sich am wenigsten vollst�ndig wieder zusammenzieht. Wan zieht dann die Haut von der Opcrationsstelle ab und nach hinten oder nach vorn, und sliciil eine schmale Lanzette, besser ein Tenolom oder einen d�nnen Troikai' von unten nach oben so durch die Haut und durch die Sehnenscheide oder die Gelenkkapsel, dass die letztere etwa 3 Linien entfernt von der

') Archiv f�r Ross�rzte. Bd. 3. S. 71.

') Pferdearzneikunst, 7te Aufl. Breslau 1778, S.

') Magazin f�r Thierheilk. Bd. XI. S. 314.

1S9.

Gallen. Behandlung.

Einstichslelle der Haut durchbohrl uud ge��net wird. Darauf dr�ckt man mit der ilachen Hand von allen Seiten die Fl�ssigkeit der Galle zu der Oeflnung bin und entleert sie; will die Entleerung aber nicht recht erfolgen, so schiebt man eine Hoblsonde iu die Oefi'uung und h�lt sie in derselben so lange, bis die Feuchtigkeit gr�sslentheils abge-llossen ist. Hiernach entfernt man die Sonde, schiebt die Haut so �ber die Wunde zusammen, dass dieselbe vollst�ndig bedeckt wird und klebt sogleich ein wenig Baumvvacbs oder Theer oder Heflpllaster auf die verletzte Stelle, um das Eindringen der Luft zu verh�leu. Hier�nach legt man eine Compresse von Leinwand auf die Galle und windet eine Binde massig fest und recht gleichtn�ssig so dar�ber, dass jeder Gang den vorhergehenden etwa -i der Ereile bedeckt. Nach dem Auf�stehen wird das Pferd ruhig gehalten, die Operationssfelle gek�hlt und der Verband erst nach 4 � 6 Tagen abgenommen. So ist die gew�hn�liche Vorschrift; ich habe jedoch die ableitende Behandlung mit Kanlha-ridensalbe (Siehe unten) n�tzlicher befunden.

Bei denjenigen Sehnenscheidcngallcn, welche sieh �usserlich sehr derb anf�hlen, aber dennoch keine eigentlich verh�rtete Haut wahrneh�men lassen, gen�gt gew�hnlich ein so kleiner einfacher Einstich, wie derselbe eben empfohlen ist, nicht, weil bei diesen Galleu die Feuch�tigkeit mehrentheils coagulirt ist. Es ist desshalb n�thig, an der nie�drigsten Stelle der Galle einen Einschnilt durch die Sehnenscheide von circa -| Zoll oder so gross zu machen, dass man den Zeigefinger be�quem einf�hren kann. Mau entleert mit letzterem den Inhalt der Galle, legt dann einen mit mildem feilem Oel befeuchteteten Wergbausch auf die Oeffmmg und einen massig festen Verband dar�ber. Letzterer bleibt 4 � 5 Tage liegen und es werden dabei fleissig lauwarme B�der applizirt, um so schnell als m�glich gute Eiterung herbeizuf�hren. Mit dem Eintritt derselben ist alle Gefahr �berstanden und die Heilung er�folgt in ungeiahr 4 � 5 Wochen. Wenn aber eine zu heftige, schmerz�hafte Entz�ndung eintritt, so m�ssen die umgebenden Theile, und bei den subeutau geolfneten Gallen die ganze Oberfl�che gleich nach der Operation, durch Einreiben der Kantharidensalbe an der sie bedecken�den Haut in Entz�ndung versetzt werden; und wenn nach etwa 12 Stun�den nicht eine reichliche Ausschwitzung entstanden ist, muss auch die Einreibung wiederholt werden. Die Thiere m�ssen ausserdem in stren�ger Ruhe, in magerem Fuller und bei eintretenden Entz�ndungszuf�llen in antiphlogistlschcr Behandlung gehallen werden.

In neuerer Zeit haben Leblanc¹) und andere franz�sische Thier-�rzte die, von Velpeau und andern Chirurgen gegen den Wasserbruch benutzten Injectionen von Jodtinktur im verd�nnten Zustande (1 Theil Tinktur und 2 � 3 Theile destillirtcs Wasser) in die vorher ge�ffneten Gallen als das beste Mittel zur Heilung derselben empfohlen; Key²) laquo;nd Bouley³) stimmen jedoch, nach ihren gemachten Versuchen, dem Lobe nicht in allen Punkten bei. weil zuweilen sehr heftige Enz�ndua-

#9632;) Clinique v�t�rin. T. XVII. 1847.

quot;) Journ. de m�d. v�t�rin. publie a l'�cole de Lyon. T. III. 1847. p. Vl'i,

'1 Recueil de m�d. v�l�r. 1847. p. 5. u, 461.

39*

G12

Gallen. Behandlung

gen und Eiterung hiernach entstehen und in einzelnen F�llen sogar Pferde gestorben sind. Bouloy erkl�rt ganz richtig, dass diese Injec-tionen nur dann die Heilung herbeif�hren k�nnen, wenn sie einen sol�chen Grad von Entz�ndung in der Synovialhaut erzeugen, durch wel�chen eine VerSchliessung der absondernden Gefdsse herbeigef�hrt wird, und welcher einigermassen der adhaesiven Entz�ndung in Wunden ent�spricht; tritt ein h�herer Grad ein, so ist Eiterung und Ulceration, oder in den milderen F�llen Ausschwitzung von vielem Faserstoff und hier�durch Verwachsung zwischen der Sehnenscheide und der Sehne oder zwischen den einzelnen Theilen des Gelenkes die Folge davon.

Die Injectionen k�nnen entweder mittelst einer nach Velpeau's Vorschrift gearbeiteten besondern Injections-Spritze und eines besondern Troikars¹) gemacht werden, allein man kann, wie Bouley ganz rich�tig bemerkt, auch mit einem gew�hnlichen d�nnen Troikar und mit einer einfachen Wundspritze auskommen. Die Thicre werden zur Ope�ration niedergelegt und so ausgebunden, dass das betreffende Gelenk frei zug�nglich 'ist; man scheert an der am meisten hervorspringenden Stelle der Galle die Haare ab, macht dann mit dem Troikar den Einstich schief durch die W�nde der Galle bis in deren H�hle, entleert durch gelindes Dr�cken den gr�ssten Theil der Fl�ssigkeit aus der Galle und spritzt unmittelbar darauf eine der ausgeleerten Fl�ssigkeit entsprechende Menge der verd�nnten Jodtinktur gut umger�hrt durch die Kau�lc des Troikars ein. Diese Fl�ssigkeit bleibt w�hrend etwa 3 Minuten mit der innern Fl�che der Galle in Ber�hrung und wird dann wieder durch ge�lindes Dr�cken mit den H�nden auf den ganzen Umfang der Galle gr�ss-tentheils entleert. Hierauf legt man eine Binde mit 3 � 4 �mwicke-lungen um den operirten Theil. Das Thier wird dann entfesselt, in den Stall gebracht und ruhig hingestellt. Es tritt binnen 24 Stunden eine bedeutende Anschwellung des ganzen Gelenkes ein und vermehrte W�rme und Schmerz finden sich in verschiedenen Graden hinzu; doch ist es nur bei heftigen Graden dieser Zuf�lle noting, etwas gegen sie zu thun, indem man erweichende schleimige Umschl�ge oder Fussb�der und Einreibungen von warmem Oel oder Fett macht und die allge�meine fieberhafte Aufregung durch Aderl�sse und Neutralsalze zu min�dern sucht. Allm�lig verlieren sich die Anschwellung, der Schmerz und die Lahmheit und in g�nstigen F�llen k�nnen die Thiere nach circa 3�4 Wochen zur Arbeit wieder verwendet werden.

') Recueil de m�d. v�l�r. 1847. p. 19 � 21 etc.

Puls- und Blutadergcschwiilsle,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 613

Drittes Capitel.

Ausdehnungen und Erweiterungen der Blutgef�sse. Die Pulsadergeschwulst, Aneurysma; � die Blutaderge�schwulst, Varix¹).

An den Blutgef�ssen kommen �rtliche Erweiterungen ihrer W�nde, sowohl an den Arterien, wie auch an den Venen vor und zwar so, dass die Erweiterung 1) der ganzen Wand in ihren s�mmtlichen H�u�ten stattfindet, oder 2) dass die Erweiterung nur an der innern glatten oder an der �ussern Zellgewebshaut erfolgt, nachdem die eine oder die andere der �brigen H�ute verletzt ist. Auf die erstere Weise bilden sich die sogenannten wahren, auf die letztere Weise aber die fal�schen Puls- und Blutadergeschw�lste. Die letzteren bestehen zuweilen auch nur in einer Ergiessung von Blut in die zellige Scheide der Gelasse, und zuweilen zeigen sie die Eigenth�mlichkeit, dass aus einer verletzten Arterie sich das Blut in die gleichzeitig verletzte Vene ergiesst und eine Ausdehnung derselben erzeugt, und somit arterielles Blut in den gebildeten Sack der Vene cinfliesst. Man hat solche Puls�adergeschw�lste mit dem Namen gemischte Puls- und Blutaderge�schw�lste bezeichnet.

Die Pulsadergeschw�lste erscheinen als rundliche, oder l�nglich�runde, elastische Anschwellungen im Verlaufe einer Arterie und sind nicht vermehrt warm, nicht schmerzhaft; beim Bef�hlen findet man eine pulsirende Bewegung in ihnen, welche mit dem Herz- und Arterien�schlag synchronisch ist; unterdr�ckt man die Arterie zwischen der Ge�schwulst und ihrem Urspr�nge, so wird die Geschwulst kleiner, oder f�llt g�nzlich zusammen, das bezeichnete Gef�hl verschwindet, aber sobald jener Druck aufh�rt, f�llt sich die Geschwulst sogleich wieder und zuweilen h�rt man dabei das Einstr�men des Blutes mit einem reibenden oder schwirrenden Ger�usch erfolgen. Unterdr�ckt man da�gegen die fortgesetzte Arterie ausserhalb der Geschwulst, so vergr�ssert sich die letztere und wird ganz straff.

Die Blutadergeschw�lste finden sich im Verlaufe von Venen als elastisch-weiche Anschwellungen, welche man verkleinern oder zum Versehwinden bringen kann, wenn man einen Druck auf die Geschwulst selbst, oder auf die mit ihr verbundene Vene ausserhalb der Geschwulst, d. h. nach der Peripherie des K�rpers zu, anbringt; dagegen tritt die Geschwulst mehr hervor und wird mehr gespannt, wenn man durch Druck auf die Vene nach dem Stamme derselben zu, den Blutfluss hemmt. Schmerz und vermehrte W�rme sind in der Regel nicht zu�gegen und das Pulsiren fehlt diesen Geschw�lsten.

Die falschen Puls- und Blutadergeschw�lste bilden sich ebenfalls im Verlaufe von Gef�ssen, aber gew�hnlich neben denselben als ela-

') Ausser den Erweiterungen der grosseren Puls- und Blutadern finden sich zuweilen auch abnorme Erweiterungen der Haargef�sse, namentlich in der 'laut (Tcleangiektasia). Sie bilden rothe Flecke, veranlassen keine wesentliche St�rung und sind desshalb kein Gegenstand chirurgischer Behandlung.

614

Puls- und Blutadergeschwiilste.

stisch-weiche Anschwellungen, welche aber in der ersten Zeit gew�hn�lich �usserlich mit einem Oedem begleitet sind. Ist eine verletzte Ar�terie die Grundlage dieser Anschwellung, so f�hlt mau, �hnlich wie bei den wahren Aneurysmen, das Pulsiren, jedoch weniger deutlich, als bei den letzteren, und eben so erfolgen die Ver�nderungen an ihnen durch angebrachten Druck nur unvollst�ndig. � Bei falschen Blutaderge�schw�lsten verh�lt es sich ebenfalls �hnlich, wie bei den wahren Blnl-adergeschw�lsten, aber auch hier sind die Ver�nderungen durch Druck nur ganz unvollst�ndig zu bewirken.

Die Puls- und Blutadergeschw�lste k�nnen an allen Gef�ssen in�nerlich und �usserlich am ganzen K�rper vorkommen; die im Innern sich bildenden, wie z. B. die an der Aorta und an den Gekr�sarterieu befindlichen sind jedoch kein Gegenstand der Chirurgie, und desshalb soll hier nur von den im �usseren Umfange des K�rpers vorkommenden die Rede sein. Diese finden sich melnenlheils in der N�he von Ge�lenken ') und da, wo mechanische Verletzungen durch stumpfe K�rper oft wiederholt vorkommen. Eben so k�nnen die falschen Geschw�lste der Art �berall am K�rper entstehen, besonders aber da, wo Aderl�sse gew�hnlich unternommen werden. Die wahren Geschw�lste der Art erreichen eine Grosse von einer Erbse bis zum Umfange eines H�hner�eies, sehr selten dar�ber; die falschen Geschw�lste k�nnen dagegen einen bedeutend gr�ssern Umfang erreichen.

Die Ursachen der Puls- und Blutadergeschw�lste sind: zuweilen eine besondere Anlage, bestehend in zu weicher oder m�rber Textur der Gefassw�nde, ausserdem als veranlassende Ursachen, Quetschungen, �berm�ssige Ausdehnungen, theilweise Zerreissungeu der Gef�ssh�ute und wirkliche Zerreissungen oder Verwundungen.

Die Beurtheilung dieser Geschw�lste ist verschieden zu inachen, je nach der Grosse derselben, nach der Grosse des kranken Gefasses, nach der M�rbheit seiner H�ute und nach dem Orte, an welchem die Geschw�lste sitzen. Kleine Puls- und Blutadergeschwiilste und solche. die nicht in der N�he von Gelenken oder sonst stark beweglichen Thei-len liegen, sind verh�ltnissm�ssig g�nstig zu beurtheiien, da sie oft viele Jahre bestehen, ohne sich zu vergr�ssern und ohne �ble Zufalle zu erzeugen; dagegen wachsen gew�hnlich solche Geschw�lste, welche bei den Bewegungen der Theile viel gedehnt, und gezeri't oder durch �us-sere Einwirkungen gereizt werden, allm�lig immer grosser, sie hemmen dadurch die freie Bewegung, st�ren durch Druck die Ern�hrung und die Nerventh�tigkeit der umliegenden Thcilc, so dass zuweilen Schwin�den und L�hmung eintreten; ausserdem werden die Gef�ssh�ute selbst an der Geschwulst mit der Zeit gew�hnlich d�nner oder auch m�rber und in Folge dessen bersten sie zuweilen und f�hren pl�tzlich die Ge�fahr einer Verblutung herbei.

Hinsichtlich der Heilbarkeit ist nur bei kleinen und frisch entstan�denen Puls- und Blutadergeschw�lsteu die Hoilhung vorhanden, dass eine wirkliche Heilung mit Wiederherstellung der normalen Weite des Gefasses erfolgen kann; bei grosseren Geschw�lsten gelingt dies in der Regel nicht und man muss sich bei ihnen entweder nur auf eine Pal-

'} Z.B. an der innern Seite des Sprunggelenks als sogenannter Blutspat.

Puls- und Blutadergcschwiilste. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 615

liativbeliaudluiig beschr�nken, oder die Verschliessung des Gelasses selbst, herbeif�hren, um das Eintreten der Zerrcissung und Verblutung zu verhindern.

Die Kur der Puls- und Bluladergeschw�lste ist nach der Grosse und Beschaffenheit derselben etwas verschieden. Bei den kleinen, ober-fl�cblichen und erst k�rzlich entstandenen Geschw�lsten, und wo er�weislich die Gef�ssw�nde nicht wirklich verletzt sind, ist �rtlich zuerst die Anwendung der adstringiicndcii Mittel (Abkochung der Eichen- und Wuidenrinde, Aufl�sungen von Alaun, von Eisenvitriol und dergleichen) lleissig und recht kalt anzuwenden und dabei ein gleiehm�ssiger Druck sowohl auf die ausgedehnte Stelle des Gcf�sses, wie auch auf den Theil desselben, welcher das Blut zu ihr f�hrt, durch Auflegen einer Com-presse und Einwickelung mit einer Binde zu bewirken. Liegen aber die Geschw�lste tiefer, so dnss die genannten Mittel nicht gen�gend bis auf das Gef�ss durchwirken k�nnen, so muss man entweder �usserlich die konzeutrirten Sauren in Punkten oder Strichen, oder eben so das Brenneisen anwenden (um, wie bei den Br�chen, Entz�ndung, Zusam-menschrampfong und feste Verwachsung zu veranlassen), oder ein Haarseil durch den Theil in der Art applizircn, dass es ganz nahe �ber die kranke Gef�ssstellc geht. Dasselbe darf aber nur einige Standen liegen bleiben, so dass es nur Entz�ndung in den das Gefiiss nnigcbenden Theileu erregt. Nach seiner Entfernung wird auch hier ein gleiehm�ssiger Druck angewendet, bis die Verheilung erfolgt ist. Sollte letztere nicht prim�r erfolgen, sondern Eiterung eintreten, so kann man in den Kanal stark reizende und adstringirende Mittel, z. B. eine Aufl�sung von Cuprum oder Zineum sulphuric. (3j zu sect;j Wasser) einige Male einspritzen und hierdurch Verdickung der Thcilc und cal-l�se Verwachsung erzeugen. Es wird auf diese Weise der weiteren Ausdehnung Grenzen gesetzt und die m�gliche Berstung der Geschwulst verh�tet, dabei aber doch das Gef�ss ollen erhalten.

Wenn aber diese Geschw�lste sehr gross sind, oder mit wirklicher Verletzung, oder mit Entartung der Gef�ssw�nde, mit M�rbheit, theil-weiser Verkn�cherung u. s. w. bestehen und somit zur Znsammen�ziehung ihrer W�nde nicht mehr, dagegen aber zum Zerreissen sehr geeignet sind, so bleibt nichts Anderes �brig, als die Verschlies�sung und Verwachsung der Geschwulst, oder eigentlich des Gcf�sses, im limern derselben zu bewirken. Dies erreicht man am sichersten, indem man die Geschwulst und den n�chsten Theil des Gcf�sses vor�sichtig blosslegt. letzteres vor und hinter der Geschwulst isoliit unter�bindet und dann dieselbe vollst�ndig herausl�set. Die Unterbindung geschieht ganz so, wie es bei der Behandlung der Wunden angegeben worden ist. Nach der Aussch�lung f�llt man die Wunde mit lockerem Werg aus und bef�rdert die Heilung durch Eiterung, wie bei Wunden mit Substanzverlust.

In neuerer Zeit hat mau auch versucht, die Puls- und Blutader-geschw�lste dadurch zur inaern Verschliessung und Verwachsung zu bringen, dass mau mehrere einfache Stecknadeln in verschiedeneu Rich�tungen so in sie steckt, dass die Spitzen die innere Fl�che der gegen�ber�stehenden Wand ber�hren, uud dass man sie durch mehrere Stunden, bei grosseu Geschw�lsten selbst durch mehrere Tage in dieser Ber�hrung

616

Erweiterung des Kanals der Ohrspeicheldr�se.

lassl. Es wird dadurch thcils cntz�udliclie Reizung und Ausscliwitzuug an der innern Fl�che der Gcfassw�ndc, Iheils Coagulation des Blutes in der H�hle uud hierdurch zuweilen auch g�nzliche quot;Vcrschliessuiig herbeigei�hrt; allein die Versuche gerathen nicht in jedem Falle voll�st�ndig. Man hat desshalb, nach Pctrcquin's Entdeckung, tue Na�deln mit einer galvanischen S�ule in Verbindung gebracht und diejenige, welche das Fluidum von dem Zinkpol f�hrt, in das Ancurysma gesto�chen, die andere aber ausserhalb desselben an die angrenzenden Theile gehalten, und durch Einstr�men des Galvanismus die Gerinnung des Blutes mehr sicher herbeigef�hrt. Es ist jedoch dies Verfahren mit einigen Schwierigkeiten verbunden, da diese Elektrizit�t sogleich von den Nadeln abgeleitet wird, wenn dieselbe an der aussein Fl�che der Geschwulst mit feuchten Theilcn des K�rpers in Ber�hrung tritt, und da die Thiere nicht immer in der n�thigen Ruhe zu erhalten sind. Hin�sichtlich des ersten Punktes ist es desshalb n�thig. die Nadeln �ber der Spitze mit einem Firniss zu �berziehen uud sie hierdurch zu isoliren. Die Behandlung muss auf diese Weise mehrmals in kurzen Zwischenzeiten, d. i. nach etwa 2 Tagen, wiederholt werden und jedesmal wenigstens eine Viertelstunde dauern. �#9632; Wenn hiernach die Geschwulst allm�lig fester wird und bei Ancurysmcn das Pulsiren sich verliert, so kann man hieraus schliessen, dass die Heilung einen guten Erfolg hat.

Bei den falschen Puls- und Bluladergcschwiilsten ist die Behand�lung in der ersten Zeit in der Regel am besten eine cntz�ndungsvvidrige, und wenn die Enlz�ndungssymptome vor�ber sind, kann man die ad-stringirenden Mittel, die �inwickelung. das Brennen u. s. w. eben so anwenden, wie es vorstehend angedeutet worden ist.

In jedem Falle ist w�hrend der Behandlung Alles zu vermeiden, was Aufregung des Blutes und Andrang desselben zu der kranken Stelle veranlassen k�nnte. Die Thiere m�ssen demnach ruhig und in magerer Di�t gehalten werden; vollbl�tigen Thieren kann man einen Aderlass machen, auch von Zeit zu Zeit ein Laxans geben.

Viertes Capitel.

Erweiterung des Kanals der Ohrspeicheldr�se.

Diese Erweiterung habe ich hei Pferden mehrmals beobachtet. Sie erscheint als eine l�ngliche, fingerdicke, elastische Anschwellung im Ver�laufe des Stenon'schen Ganges von dem untern Ende der Ohr�speicheldr�se bis zur Backe; zuweilen ist niu¹ der hintere Theil des Kanals in dem Kehlgange, oft aber auch der vordere an der �ussern Fl�che des Unterkiefers und an der Backe so ausgedehnt; mehrentheils ist die Geschwulst an der Oberfl�che glcichm�ssig cylindrisch, zuweilen aber auch mit Einschn�rungen versehen; sie ist dabei ohne Schmerz,

Erweiterung des Schlundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;617

ohne vermehrte W�rme, und zuweilen durch Druck zu verkleinern; in eiuzeliieii F�llen ist letzteres aber nicht m�glich und in diesen F�llen ist stets eine Verwachsung des Kanals am vordem Ende vorhanden.

Die Ursachen dieser Erweiterung sind grobe Einwirkungen durch St�sse, Schl�ge, anhaltenden Druck von der Halfter und dergleichen, zuweilen auch wirkliche Verwundungen des Kanals und darauf erfol�gendes Verwachsen desselben mit der �ber ilun verschobenen Haut. In einzelnen F�llen scheint auch die Verwachsung des Kanals an sei�nem vordem Ende, durch Entz�ndungen der Maulschleimhaut bedingt, die Veranlassung zur Zur�ckhaltung des Speichels und dies wieder die Ursache der Ausdehnung zu sein.

Die Beurlhcilung dieser Ausdehnung ist in so fern g�nstig zu ma�chen, als daraus �ble Zufalle nicht entstehen; hinsichtlich der Heilung ist jedoch die Heurlheilung weniger g�nstig, da dieselbe gew�hnlich nicht anders, als durch Verschliessung des Kanals an seinem obern Ende und durch Ver�dung der Ohrdr�se selbst zu bewirken ist. In den meisten F�llen wird von den Eigenth�mem der mit dem Uebel behafteten Thiere eine solche eingreifende Kur nicht gestattet.

Die Behandlung kann zuerst damit versucht werden, dass man

den ausgedehnten Kanal an der niedrigsten Stelle mit einer Lanzette ansticht, seinen Inhalt entleert und hierauf sogleich die Kanthariden-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; $

salbe massig dick auf die Haut l�ngs des erweiterten Kanals auftr�gt. W�hrend der Wirkung dieses Mittels darf das Thier weder Futter noch Getr�nk erhalten und es muss �berhaupt so behandelt werden, wie bei der Verwundung und Unterbindung des Speichclkanals (Seite 356) an�gegeben worden ist. Nach dem Abl�sen der entstandenen Schorfe kann mau die Stelle noch t�glich 3 � 4 Mal mit verd�nnter Schwefels�ure, oder mit dem Rah eil sehen Wasser befeuchten. � Ist jedoch der Kanal an seinem vordem Ende bereits verschlossen, so bleibt nichts anders �brig, als die Unterbindung desselben am Rande des Unterkie�fers. Man verrichtet dieselbe ganz so, wie dies Seite 357 angegeben worden ist, und auch die Nachbehandlung muss eben so, wie dort ge�lehrt, besorgt werden. Der nun leere Theil des Kanals am vordem Ende schrumpft zusammen und die Geschwulst verschwindet.

F�nftes Capitel.

Erweiterung des Schlundes oder der sogenannte Schlund�bruch (Oesophagus ventriculosus).

Der Schlund erh�lt zuweilen bei Pferden eine sackf�rmige Erwei�terung, welche an irgend einer Stelle, sowohl an der Halsportion, wie auch an der Brustportion desselben vorkommt. An der Halsportion kann ihr Sitz vom obern Ende bis zum untern an jeder Stelle sein,

CISnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Erweilurung des Schlundes.

am h�ufigsten aber flndet sie sich ungef�hr 2 � 3 Zoll vor dein Ein�gange des Schlundes in die Brusth�hle. In diesen erweiterten Theil dringt Nahrung und Getr�nk, und es entstehen dadurch rundliche oder l�nglich-runde Anschwellungen, welche bald mehr, bald weniger stark �ber die Haut an der linken Seile des Halses hervortreten und vom Umfange eines Taubeneics bis zur Grosse einer starken Mannesfaust sich ausbilden; doch ist die Grosse derselben Geschwulst nicht zu allen Zeiten dieselbe, sondern sie vermehrt sich gew�hnlich w�hrend des Futtergenusses und verrnindert sich allm�lig einige Zeit nach demselben, besonders wenn das Thicr sich viel bewegt. Eben so kann man sie durch Dr�cken von aussen nach dem Schl�nde zu sehr verkleinern oder auch g�nzlich zum Verschwinden bringen, indem hierbei die in der Geschwulst befindliche Fullermasse in den Schlund entleert wird. Die Geschwulst gew�hrt immer beim Belasten ein leigarligcs Gef�hl, sie ist in der Regel anschmerzhaft und ohne Symptome der Eulz�n�dung, und wenn man mit den Fingerspitzen sie an ihrer Basis umlasst, kann man deutlieh den Zusammenhang mit dem Schl�nde erkennen, da sich gleichsam eine Wurzel von der Geschwulst in die Tiefe �ber die Luftr�hre hin fortsetzt.

W�hrend der Entwickelung dieser Geschwulst finden sich sehr oft auch Symptome von Druck und Reizung im Schl�nde und den an�grenzenden Theilen hinzu. Die Thiere benehmen sich bei und nach dem Futtergenuss unruhig, �ngstlich, sie sch�tteln �fters mit dem Kopf und Halse, recken den lelztern bald gerade aus, bald kr�mmen sie ihn wieder, und zuweilen tritt Erbrechen und Angstschweiss hinzu; sp�ter�hin, wenn erst die Ausdehnung bis zu einem gewissen Grade gediehen ist, pflegen diese Symptome nicht mehr zu erscheinen und die Thiere k�nnen mit derselben viele Jahre lang, ohne durch die Geschwulst beunruhigt zu werden, forlleben und dieselbe ist dann fast nur als ein blosser Sch�nheitsfehler zu betrachlen. � In einzelnen F�llen verh�rtet sieh jedoch die in der Geschwulst enthaltene Fullermasse, dr�ckt und reizt auf die umgebenden Tbeile. erregt Entz�ndung, welche sich auf die umliegenden Thcilc und namentlich auf das Brustfell fortpflanzt und hierdurch hebensgefahr herbeif�hrt.

Die Ursacheu bestehen zuweilen in Venvundungen, bei welchen die Muskelhaut getrennt und nicht wieder vereiniget worden 1st, oder in Horn- und Deichselst�sseiij welche den Schlund betreffen und eine Zerreissung der Muskclhaul, und in Folge dessen ein Hervortreten der schlall'en Schleimhaut, Eindringen des F�llers und Getr�nks und hierdurch allm�lig die starke Ausweitung des Schlundes veranlassen. Zuweilen scheinen auch fremde K�rper, welche sich im Innern des Schlundes festsetzen, durch ihren Druck oder durch wirkliche Ver�letzung die Entwickelung dieser Ausdelnuingcn zu bedingen.

Die Prognosis ist mit R�cksicht auf das, was bereits im Vorher�gehenden �ber den Verlauf des Uebeis gesagt worden ist und mit R�cksiebt auf den Grad der Entwickelung der Ausdehnung und die etwa schon eingetretenen besonderen Zufalle einzurichten. In Betreff der Heilung lehrt die Erfahrung, dass der Schlundbruch durch die Na-lurheilkraft nicht gehoben wird und durch Kunsth�lfe nur mittelst ei�ner Operation, bald mehr bald weniger vollst�ndig, zu beseitigen ist.

Erweiterung des Mastdarms.

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Die Kur ist durch folgende einfache Operation zu bewirken, zu wel�cher man ohne Zeitverlust schreitet. Zur Ausf�hrung derselben legt man am besten das Thier auf die gesunde Seite nieder, nachdem das Pferd kurz vorher Fulter erhalten und die Geschwulst durch dasselbe recht vollgef�llt worden ist; denn in diesem Zustande tritt sie �ber die Carotis und 'die Drosselvene mehr frei hervor und die Operation wird dadurch wesentlich erleichtert. Man scheert auf der Geschwulst die Haare ab, durchschneidet die Haut und den Hautmuskel in der ganzen L�nge der Geschwulst, so dass die letztere in die Wunde hineinragt; nun er�greift man dieselbe mit einem Haken und zieht sie etwas damit hervor, trennt ihre Seitenfl�chen von den umgebenden Theilen bis an den Schlund ab, entleert dann durch Dr�cken den Inhalt der Geschwulst und schneidet hierauf die Seitenw�nde derselben in ihrer ganzen L�nge so weit mit der Scheere ab, dass die zur�ckbleibenden R�nder bei ihrer Zusarnmenlugung der normalen Weite des Schlundes, an dem gesunden Theile desselben, entsprechen. Hierauf heftet mau die R�nder wie bei einer L�ngenwunde des Schlundes und behandelt dann das Thier wei�ter, wie es S. 377 gelehrt worden ist, so dass die Heilung wo m�g lieh durch schnelle Vereinigung erfolgt.

Sechstes Caphel.

Erweiterung des Mastdarms.

Bei Pferden kommt zuweilen eine Erweiterung des Mastdarms in einem solchen enormen Grade vor, dass dieser Darm den gr�sslen Theil des Beckens ausf�llt. Dieser Zustand ist immer mit einer l�hmuugs-artigen Unth�tigkeit des Darms verbunden und vielleicht nur eiue'Eolge derselben. Es entsteht dadurch eine �berm�ssige Anh�ufung von Ex�krementen in dem Darm und zwar gewohnlich so lange, bis mau die�selben k�nstlich mit der Hand oder durch Klystiere entfernt. Das Aus�bleiben der Kothausleerungen w�hrend einer langem Zeit, zuweilen w�hrend 36 � 48 Stunden, giebt das erste Merkmal von dem Dasein dieses Zustandes ab, und wenn man in Folge dessen das Rectum mit der Hand untersucht, iindet mau die vorhin erw�hnte grosse Anh�u�fung von Koth und bei Pferden die W�nde des Darms so weit aus�gedehnt, dass selbst �ber die vollst�ndig auseinandergebreiteteu Finger hinaus noch ein freier Spielraum bleibt. Nach geschehener Ausleerung sammelt sich in l�ngerer Zeit wieder eine neue Kothmasse u. s. w.

Die Ursachen dieses Zustandes sind bis jetzt v�llig unbekannt.

Die �eurlheilung ist bei frischen Zust�nden der Art, zweifelhaft, bei veralteten aber ung�nstig zu machen, denn es l�sst sich bei den ersteren eine sichere Heilung nur sehr schwer, bei den letzteren aber gew�hnlich nur eine geringe Verbesserung bewirken.

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Erweiterung des Mastdarms. Behandlung.

Die Behandlung muss zun�chst darauf gerichtet sein, jede Koth�anh�ufung zu verh�ten, und dann in den H�uten des Mastdarms die Reizbarkeit und Contraktilit�t so viel wie m�glich wieder herzustellen. F�r beide Zwecke applizirt man in der ersten Zeit der Behandlung t�glich 3 Mal ein Klystier von kaltem Wasser und r�umt n�thigenfalls, wenn in einer halben Stunde hiernach nicht von selbst K�lhausleerung erfolgt, den Koth mit der Hand aus. Nach etwa 14 t�giger Anwendung der kalten Klystiere geht man zu Injektionen von aromatischen und noch sp�ter zu aromatischen und adstringirenden Mitteln �ber; man darf dieselben jedoch nur in massigen Quantit�ten anwenden, etwa zu 8�12 Unzen auf einmal. Bei v�llig veraltetem Zustande sind diesel�ben Mittel mit Zusatz von Eisenvitriol, oder von Alaun und ausscrdem Einstr�mungen der galvanischen Elektrizit�t mittelst eines in das Rectum eingeleiteten Drahtes zu versuchen. Der Draht muss jedoch an der Stelle, wo er durch die Afterm�ndung geht, mit einem Korkpfropfen umgeben sein. Die Anwendung dieser Slitlel kann t�glich 2 auch 3 Mal erfolgen, aber wesentlich ist es, dass man auch hier durch Ausr�umen des Kothes mit der Hand jede Anh�ufung desselben vermeidet. Inner�lich kann man den Thieren von Zeit zu Zeit eine massige Gabe Aloe, oder Coloquinten und abwechselnd durch einige Zeit fortgeselzt bit-lererregende und tonische Mittel in Verbindung mit kleinen Gaben von Nux Vomica geben.

Zehnte Classe.

Krankhafte Verengernngen und Verk�rzungen. Erster Abschnitf.

Von den Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen.

�Ill m

Man findet nicht selten in denjenigen Weichgebildcn, welche eine H�hle oder einen Kanal darstellen, ihre innern R�ume vermindert, und andere, namentlich die Muskeln und Sehnen, in ihren Fasern verk�rzt. Die auf die erstere Weise entstandenen krankhaften Zust�nde bezeichnet mau als Verengerungen (Stenosen oder Stenochorien) und wenn in den Kan�len einzelne hervorspringende W�lste diese Verengerungen bil�den, werden sie Stricturen genannt; die Abnormit�ten in den Mus�keln und Sehnen dagegen nennt man Con tra et uren. J)ie ersteren entstehen theils durch zuf�llige Einwirkungen und durch pathologische Ver�nderungen in Folge des Entz�ndungsprozesses, namentlich durch Ausschwitzung von Faserstoff und Wucherung der Schleimhaut, des Zellgewebes oder auch anderer Gebilde und sie bestehen daher mehren-theils in Verdickung des Gewebes, seltener in krampfhaften Zusam�menschn�rungen oder in einer bloss vermehrten Contraktilit�t der Fa�sern und Gewebe. Bei den Contracturen verh�lt es sich hinsichtlich der Ursachen und des pathologischen Zustandes �hnlich; sie bestehen zum grossen Theil in einer Verdichtung des Muskel- und Seimengewebes durch ausgeschwitzten Faserstoff, seltener in einer bloss dynamischen vermehrten Zusammenziehungskrafl der Fasern. Im letztern Falle ist der Zustand gew�hnlich nur von kurzer Dauer, im ersteren Falle aber in der Regel andauernd durch das ganze Leben.

G22

Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen.

Die Diagnosis dieser Zust�nde ist melu-enlLeils ziemlich leicht. Man sieht bei den Stenosen eine mangelhafte Ausleerung oder einen

f est�rten Durchgang von S�ften durch die verengerten Kan�le und in 'olge dessen Anh�ufungen dieser S�fte hinter der verengerten Stelle, zuweilen dadurch wieder Ausdehnungen dieser Stellen, wo die Anh�u�fung stall�ndet; zuweilen zeigen die Thicre auch St�rung in der Em�pfindung und Bewegung der betreffenden Theile, indem durch die An�h�ufung von S�ften, Druck und Spannung theils in dem betreffenden Organ, theils auch in den umgebenden Theilcn entsteht. Bei der Unter�suchung des verengeten Kanals mitlelst der Sonde und des Fingers f�hlt mau die Verengung gew�hnlich ganz deutlich, namentlich die Strictureu, indem diese dem vorw�rtsgleitenden Instrument an der sonst glatten Oberfl�che des Kanals ein Hindcrniss entgegenstellen.

Die Conlracturen der Muskeln und Sehnen lassen sich an der ver��nderten Stellung und Richtung des Gliedes, zu welchem die betreffen�den Muskeln geh�ren, und an einer verminderten Beweglichkeit desselben, so wie an der gr�ssern Spannung, zuweilen auch an einer f�hlbaren Anschwellnng der Muskeln und Sehneu selbst erkennen. In Belreff der ver�nderten Stellung und Richtung bemerkt mau, dass das Glied immer einen Bogen nach der Seite hin bildet, an welcher eben die ver�k�rzten Sehnen und Muskeln sich befinden; in der Regel sind dies die Beugesehnen und man findet z. B. bei der Coulractur derselben die Vorderf�sse im Knie etwas gebogen, die Kniee selbst etwas mehr nach voi'ne stehend, haupts�chlich aber die Fesselbeinc von ihrer schr�gen nach vorn gerichteten Stellung abweichend mehr nach unten und hinten gezogen, so dass sie zuweilen ganz senkrecht slehen und der Fuss dann deu sogenannten Stelzfuss darstellt. Eben so ist bei Conlractu�ren der Halsmuskeln der Hals nach einer Seile verzogen und bei Con�lracturen an den Schwcifmuskcln ist der Schweif aach derjenigen Seite gerichtet, an welcher eben die Contractur besteht.

Von denjenigen Verkr�mmungen der Gliedmasscu, des Schweifes Und des Halses, welche durch Erschlaffung der Muskeln der einen Seile entstehen, unterscheiden sich die wirklichen Conlracturen dadurch, dass bei den letzteren die Bewegung von der durch die Contractur beding�ten Richtung zur onlgegengesetzten Seite immer sehr schwer, dagegen bei den ersleren Zust�nden immer sehr leicht zu bewirken ist; und von den durch Entz�ndungsgeschwulst erzeuglen symptomatischen Ver�k�rzungen und Verengungen unterscheiden sich die Stenosen und Contracturen durch ihren chronischen Zustand und durch den Mangel an Entz�ndungssymptomen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,

Die Beurlheilung ist im Ganzen bei diesen Zust�nden nicht beson�ders g�nstig zu machen, da sie der Erfahrung zufolge schwer zu be�seitigen sind, namentlich wenn sie bereits seit l�ngerer Zeit bestanden haben und mit organischer Ver�nderung in bedeutendem Grade ver�bunden sind; verh�ltnisstn�ssig am besten sind noch die partiellen Stric�turen zu beurtheilen, da man sie theils durch schneidende Instrumente, theils auch in manchen F�llen durch Aetzmittel beseitigen kann. Sich selbst �berlassen nehmen gew�hnlich diese Zust�nde allm�lig zu und st�ren durch die gehemmten Ausleerungen das Wohlbefinden, und durch

Die Verengang des �ussern Geh�rganges.

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die Verkr�mmungen mindern sie die Kraft und die Dienstbrauchbarkeit der Thiere.

Die Behandlung ist bei den Verengerungen in denjenigen F�llen, wo die W�nde durch Exsudate verdickt sind, auf Bef�rderung der Re�sorption, sonst aber auf Erweiterung der Kan�le gerichtet. Die letztere kann man entweder durch allm�lige mechanische Ausdehnung oder mit�telst Durchschneidung der verengten Stellen, oder durch Zerst�rung derselben mittelst der Aetzmiltel oder des gl�henden Eisens zu bewir�ken suchen.

Bei den Contractureu muss man in denjenigen F�llen, wo die Sub�stanz der Muskeln und Sehnen nicht zu bedeutend ver�ndert ist, durch erweichende und erschlaffende Mittel mit gleichzeitig angewendeter all-m�liger Ausdehnung den Zustand zu beseitigen suchen, bei weit gedie�hener Verk�rzung aber, namentlich wo Verdickung und Verh�rtung des Muskel- und Sehnengewebes besieht, muss die Durchsehneidung des�selben und hiernach die Wiederheilung im hinreichend ausgedehnten Zustande der Muskeln bei m�glichst normaler Stellung des Gliedes be�wirkt werden. Die Erfahrungen der neuern Zeit haben diese Opera�tionen als die erfolgreichsten Mittel bei solchen veralteten Contracturen best�tiget.

Zweiter Abschnitt.

Von den Verengerungen und Verk�rzungen im Speziellen.

Erstes Capitel.

Die Verengerung des �ussern Geh�rganges.

Der �ussere Geh�rgaug verenget sich zuweilen bei den verschie�denen Hauslhieren dadurch, dass die ihn auskleidende Haut sich all-m�lig mehr verdickt. Es geschieht fast immer durch schleichende Entz�ndungen und zuweilen durch Ulceralioncn dieser Haut. Im letz�leren Falle ist die Verengung zuweilen gleichzeitig durch �ppige Gra�nulation oder durch warzen�hnliche Ausw�chse verursacht.

Man erkennt das Uebel daran, dass die Thiere auf das betrefiende Ohr nicht mehr so deutlich, wie im gesunden Zustande h�ren, dass sie oft mit dem Kopfe sch�tteln und dass, wenn man die �rtliche Un�tersuchung mit dem Finger unternimmt, derselbe nicht mehr so frei

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Die Verengerung der Luftr�hre.

uud leicht, wie im gesunden Zustande dieses Thcils, eindringen kann, zuweilen ist bei kleinen Thieren selbt eine Sonde kaum einzuf�hren.

Die Beurtheilung ist ung�nstig, da sich hier nur sehr m�hsam und unvollst�ndig ein erweiternder Druck anbringen l�sst und auch die ope�rative Erweiterung nicht gut zu bewirken ist.

Die Kur. Man versucht zuerst durch aufl�sende und resorbirende Mittel, namentlich eine Aufl�sung von Potasche oder von Jodkali, oder die graue Merkurialsalbe, oder die Jodsalbe eine verst�rkte Resorption au erregen und, � wenn nach etwa 2 � 3 w�chenllichem Gebrauch dieser Mittel eine Besserung nicht wahrzunehmen ist, den Geh�rgang selbst mechanisch zu erweitern; f�r den letztem Zweck bringt man ein der vorhandenen Oelfnuug angemessen dickes St�ckchen Pressschwamm¹) im trockenen Zustande in den Geh�rgang, befeuchtet dasselbe ober�fl�chlich etwas und legt eine fest anschliessende Bandage dar�ber. Am folgenden Tage entfernt man den Schwanmi, reiniget den Geh�rgang mit Seifenwasser und bringt ein neues St�ckchen Pressschwamm, wel�ches etwa eine halbe bis ganze Linie im Durchmesser dicker ist, in den Kanal, und f�hrt in derselben Weise durch etwa 6 � 8 Tage lang fort. Zuweilen ist in dieser Zeit die angemessene Erweiterung des Ge�h�rgangs bewirkt, in anderen F�llen aber muss die Behandlung noch durch mehrere Tage forlgesetzt werden und zuweilen muss man sie auch nach einiger Zeit wieder erneuern, wenn die Verengerung einen R�ckfall macht.

Zweites Capital.

Die Verengerung der Luftr�hre.

Die Luftr�hre ist bei Pferden und Rindern h�ufig, bei anderen Thieren aber sehr selten einer theilweisen Verengerung ausgesetzt und zwar entweder in der Art, dass dieselbe von einer Seite zur andern zusammengedr�ckt ist und somit ihren fast kreisrunden Umfang verloren hat, oder so, dass ein Knorpelring oder mehrere Ringe nach innen eingedr�ckt sind und dadurch den Raum in dem Lumen verengen; ^:� oder dass die Schleimhaut weit �ber die normale St�rke verdickt ist. Der erstere Zustand ist in den meisten F�llen augeboren, der zweite

') Man bereitet denselben, indem man gew�hnlichen Badeschwamm im feuchten Zustande von allen Seiten mit Bindfaden m�glichst fest umwickelt und ihn so im stark zusammengepressten Zustande trocknen l�sst. Man kann dann St�ckchen in beliebiger Form aus ihm schneiden, welche bei dem Feucht�werden mehr als die zweifache Grosse erreichen und hierdurch die belrefTenden Theile auf sanfte Weise aus einander treiben.

Die Verengerung des Schlundes.

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aber gew�hnlich die Folge mechanischer Verletzungen, namenllich star�ker St�sse mit der Deichsel, mit den H�rnern von anderen Thieren, von Hufschl�gen, von dem Druck an dem scharfen Rande einer zu hohen Krippe u. dgl.; und der drille Zustand ist immer die Folge von Ent�z�ndungen der Schleimhaut bei Bronchitis oder auch bei Verwundungen, und daher auch zuweilen eine Folge der Trachcotomie.

Diejenigen Verengerungen der Luftr�hre, welche in Ver�nderung der Knorpelringe begr�ndet sind, geben sich �rtlich durch den vermin�derten und ungleichen Umfang der Luftr�hre bei dem Besehen und Bef�hlen deutlich zu erkennen, aber diejenigen, welche durch plastische Verdickungen der Schleimhaut entstanden sind, lassen sich nur mit einiger Wahrscheinliclikeit aus den Athenibcschwerden vermnthen, welche zu denselben treten, wenn die Verengerung einen hohem Grad der Ausbildung erreicht hat. Auch zu den erslercn Arten der Verengerung finden sich bei dem hohem Grade diese Athembeschwerden ein, und dieselben �ussern sich ganz in derselben Weise, wie dies bei den Ver�wundungen der Rachenh�hle S. 366 in der sogenannten Hartschnaufig-keit angegeben worden ist.

Die Beurtheilung. Die Verengerungen der Luftr�hre sind niemals vollst�ndig zu heilen, sondern nur in ihren st�renden Wirkungen hin�sichtlich der Respiration zu mindern, und zwar nur durch die Tracheo-lomie. Sich selbst �berlassen st�ren sie das Allnnen fortdauernd und machen die Thiere zum schnellen Dienst und zum schweren Ziehen auf weichem Boden bald mehr bald weniger unbrauchbar, je nachdem der Grad der Verengerung ausgebildet ist. Es verh�lt sich in dieser Hin�sicht mit ihnen ganz so, wie dies Seite 366 hinsichtlich der sogenann�ten Hartschnaufigkeil angegeben ist. � Die H�lfe besteht hier nur in der k�nstlichen Er�lfnung der Luftr�hre unterhalb der verengeten Stelle und in dem Einlegen einer R�hre, beides nach Vorschrift von Seite 367 bis 370.

Diitles Capitel.

Die Verengerung des Schlundes

raquo; Verengerungen des Schlundes kommen bei unseren Hausthleren ausseist selten vor und sind in den meisten F�llen schwer zu erken�nen. Sie �ussern sich dadurch, dass die Thiere Futter und Getr�nk nur m�hsam verschlucken, dabei unruhige Bewegungen machen, den Hals abwechselnd strecken und kr�mmen und dass selbst zuweilen ein Theil der verschluckten Stoffe durch das Maul oder bei Pferden durch die Nase wieder zur�ckkehren; zuweilen dehnt sich der Theil des Schlundes �ber der verenceten Stelle etwas aus und tritt bei dem Ge-

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Die Verengerung der Harnr�hre.

nuss von Nahrung und Getr�nk mebr sichtbar au der Seite des Halses hervor, zieht sich aber nach staltgefundcnem Verschlucken oder Zur�ck-fliessen der halb verschluckten Sloi�e gleich wieder zusammen. Bei der �rtlichen Untersuchung gelingt es zuweilen, w�hrend das Thier Nahrungsmittel verschlingt, die verengde Stelle daran zu erkennen, dass an ihr die sichtbare wurmlormige Bewegung nicht stattfindet; und bei innerlicher Untersuchung vcrmillelst einer an einem Ende mit einem kleinen Schwamm versehenen Sonde kann man diese Stelle durch das hier erschwerte Durchbriugen derselben noch deutlicher er�kennen.

Die Ursachen sind zuweilen mechanische Verletzungen, in den mei�sten F�llen aber unbekannt.

Die Beurlheilung ist ung�nstig, da man zur Heilung des Zustan-des fast gar nichts tlmn kann; doch k�nnen die Thiere bei einem massigen Grade der Verengerung sich sehr lange im brauchbaren Zu�stande erhallen.

Die Behandhujg ist nur auf die Anwendung erweichender und narkotischer Mittel beschr�nkt, und wo die Verengerung bereits einen so hohen Grad erreicht hat, dass der Fultcrbisscn von festen Nahrungs mittela nicht mein- durch sie hiedurchgehen kann, inuss man die Thiere mit weichen und lliissigen Nahrungsmitteln zu erhallen suchen.

Viertes Cap�el. Die Verengerung der Harnr�hre.

Dieselbe kommt bei m�nnlichen Thieren verschiedener Gattungen zuweilen nach vorausgegangenen Verletzungen und Enlz�ndinigen, na�mentlich nach dem Harnr�hrensteinschnilt vor und glebt sich dadurch zu erkennen, dass die Thiere den Urin nur in einem ganz d�nnen Strahle und mit grosser Anstrengung, bei einem hohen Grade des Uebels selbst nur in einzelnen Tropfen entleeren, wobei man zugleich die Urin�blase stark ausgedehnt, aber weder in ihr am Blascnhalse, noch im Verlaufe der Harnr�hre einen Stein entdecken kann. Bei dem Einf�h�ren einer Sonde giebt sich die Verengerung durch Widersland gegen dieselbe an der belreUcndcn Stelle zu erkennen.

Die Beurtheilung ist eiuigcrmassen g�nstig zu machen, denn wenn�gleich die Verengerung selbst nicht gr�ndlich gehoben werden kann, so ist doch den �blen Folgen, welche aus derselben durch die Zur�ckhal�tung des Urins entstellen k�nnen, namentlich dem Bersten der Blase, durch die Er�fihung der Harnr�hre und durch das Einlegen einer R�hre vorzubeugen. Sich selbst �berlassen treten aber diese �blen Folgen bald fr�her bald sp�ter gew�hnlich ein und k�nnen bei nicht rechtzei�tiger H�lfe den Tod des Thieres dadurch herbeif�hren, dass der Urin

Verengerungen der Vorhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;627

bei ilem Bersten der Blase in die Bauchh�hle sich er^iessl und eine Peritonitis erzeugt, welche stets l�dtlich endet

Die Behandlung. Befindet sich die Yerengcrung iu der Harnr�hre nahe der Eichel, so kann man die untere Wand der Harnr�hre, oder wo nur eine Striclur besteht, diese letztere bis zur normal weiten Parthie der Harnr�hre durchschneiden und dann die Vernarbung durch gelind adstringirende Mittel, namentlich durch �fteres Bestreichen mit Cerat. saturni bef�rdern. Ist aber die Verengerung an einer holier gele�genen Stelle, so kann man versuchen, sie durch eingelegte Darmsaiten, welche immer mehrere Stunden liegen bleiben und durch allm�lig dickere Saiten ersetzt werden m�ssen, allm�lig zu erweitern. Gelingt dies jedoch nicht, oder w�nscht der Eigcnlh�mer schneller zu einem Resultat zu gelan�gen, so muss die Harnr�hre oberhalb der Verengung ge�flnet und dann durch eine in sie gelegte R�hre best�ndig offen erhalten werden. Eine solche R�hre wird von Blei in Form eines |� und in angemessener Dicke angefertiget; das obere Ende des senkrechten Theils und der horizontale Tlicil sind durchbohrt, das untere Ende des ersteren aber nicht. Man bringt zuerst jenes obere Ende des senkrechten Schenkels in die Harnr�hre nach oben und presst dann auch das untere Ende dieses Schenkels in die Harnr�hre nach unten, der horizontale Theil muss durch die Wunde nach aussen hervorragen. Um das Einbringen der R�hre zu erleichtern, ist es n�thig, die Wunde in angemessener L�nge zu machen und nach dem Einbringen der R�hre n�lhigenfalls ein oder zwei Hefte in die Hautr�nder zu legen. Die R�hre heilt f�rmlich ein und der Urin vyird durch sie ausgeleert, dem �ussern Ansehen nach fast wie bei weiblichen Thieren.

F�nftes Capitel.

Verengerungen der Vorhaut (des Schlauches). Phimosia und Paraphimosis.

Die Vorhaut (der Schlauch) verengert sich sowohl an ihrer M�n�dung vor dem m�nnlichen Gliede, wie auch zuweilen an dessen hin�term Ende, wenn es vorher aus ihr getreten ist. Im erstem Falle wird der Zustand mit dem Namen Phimosis, im letztern als Paraphi�mosis bezeichnet. Die Phimosis entsteht gew�hnlich in Folge von Ent�z�ndungen und dabei erfolgten Ausschwitzungen am vordem Ende der Vorhaut, nach Schl�gen, nach St�ssen, Verwundungen, An�tzungen und dergleichen. � Man erkennt sie daran, dass das Thier bei dem Urini�ren das Glied nicht mehr aus der M�ndung der Vorhaut hervorbriugt, sondern den Urin in dieselbe gehen l�sst; ferner daran, dass man bei der �rtlichen Untersuchung den Eingang in die Vorhaut sehr verengert

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Verengerungen der Vorhaut. Behandlung.

und dabei gew�hnlich die Haut selbst verdickt, zusammengeschrumpft oder selbst verh�rtet findet.

Die Paraphimosis entsteht am h�ufigsten bei Hunden und bei Hengsten in Folge �benn�ssiger Erregung des Geschlechtstriebes und bei fruchtlosen Versuchen, denselben auszu�ben, wenn die Thiere mit dem in Erektion befindlichen und hervorgestreckten Gliede l�ngere Zeit herumgehen und dabei die Vorhaut durch Friktionen best�ndig gereizt und zu einer krankhaften vermehrten Contraktion gebracht wird. Sie schn�rt dann das m�nnliche Glied an dem hintern Ende desselben gleichsam ein, hindert den K�ckiluss des Blutes und dadurch entsteht eine um desto gr�ssere Anschwellung des Gliedes. Zuweilen entstellt die Paraphimosis auch, wenn das letztere in Folge von Entz�ndung, oder von Verwundung, oder auch von L�hmung stark angeschwollen und aus der Vorhaut hervorgetreten ist; durch diese Anschwellung wird ein Druck auf die M�ndung der Vorhaut erzeugt und hierdurch eine krankhaft vermehrte Conlraklion derselben hervorgerufen. Das Glied ragt in jedem Falle enlbl�sst �ber die Vorhaut hervor, die lesztere ist hinter demselben stark zusammengezogen, so dass man kaum eine Sonde zwischen beide Theile einf�hlen kann; das Glied selbst ist dabei in der Regel, wie bereits erw�hnt, stark angeschwollen, dunkel ger�thet und in der ersten Zeit vermehrt warm und schmerzhaft, bei l�ngerer Dauer des Uebels aber wird es kalt und unempfindlich.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen bei beiden Formen des Uebels ziemlich g�nstig zu machen, jedoch muss bei Zeilen H�lfe gebracht werden, und ausserdem ist in einzelnen F�llen das urspr�ngliche Leiden oder die Art der Ursachen dabei zu bei�cksichtigeu. In den nieisten F�llen kann man bei der Phimosis die M�ndung der Vorhaut leicht erweitern und die �blen Folgen, welche von ihr entstehen, verh�ten; wird aber die H�lfe zu sp�t gesucht, so k�nnen die bei der Entz�ndung der Vorhaut Seite 152 angef�hrten �blen Folgen entstehen, welche, wie dort angegeben, allerdings schwerer zu beseitigen sind. Bei der Paraphimosis l�sst sich im frischen Zustande in der Regel die Zur�ck�bringung des Gliedes in die Vorhaut uud dadurch die Heilung des Uebels ohne weitere �ble Folgen bewirken; zuweilen entsteht aber dennoch in Folge der starken Reizung der Schleimhaut des m�nnlichen Gliedes eine abnorm vermehrte uud lange Zeit andauernde Schleim-absonderung (Blennorrhoe); in anderen F�llen aber, wo das Uebel durch l�ngere Zeit bestanden hat, entsteht selbst Entz�ndung und bran�dige Absterbung, oder auch L�hmung des m�nnlichen Gliedes. Sind andere krankhafte Zust�nde bereits vor dem Entstehen der Verenge�rungen zugegen gewesen oder in Folge derselben entstanden, wie z. B. Entz�ndung der innern Haut des Schlauches, Uleeralion oder Warzcn-bildung an der aussein Fl�che des Gliedes, oder L�hmung desselben, so ist die Beurtheilung zugleich auf diese Zust�nde zu richten, wie dies Seite 152, 153 11'. angedeutet worden ist.

#9632; Die Behandlung kann bei der Phimosis, wenn dieselbe in einem gelinden Grade und erst seit kurzer Zeit besieht, mit erweichenden und zertheilenden Mitteln versucht werden, wie namentlich mit warmen Breiumschl�gen von schleimigen und narkotischen Mittetn, mit Aufl��sungen der Potasche und mit Einreibungen der grauen Quecksilbersalbe,

Verengern ngen der Vorhaut. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 629

der gr�nen Seife, der Jodsalbe und dergleichen. Dabei kann man durch Einspressen eines Schwammes in die M�ndung der Vorbaut versuchen, dieselbe allm�lig zu erweitern. Fruchten aber diese Mittel nichts, oder ist das Uebel bereits seit l�ngerer Zeit -vorhanden, die Haut und das Zellgewebe call�s oder auch scirrh�s verh�rtet, bestellt bereits Ausfluss einer �bel riechenden Feuchtigkeit aus dem Schlauche und inuss man hieraus auf Ulceration, oder auf vorhandene Feigwarzen und �hnliche Ausw�chse schliesscn, so bleibt nichts anderes �brig, als die Vorhaut an ihrer untern Seite so weit aufzuspalten, dass man zu den kraukhaflen Thcilen im Innern gelangen und dass der Urin aus dem m�nnlichen Gliede frei nach aussen abfliessen kann. Das Durchschneiden der Wand der Vorhaut kann bei ruhigen und wenig empfindlichen Thieren Im Slchen geschehen, bei sehr reizbaren Thieren aber am besten im Liegen derselben. Die Operation selbst geschieht mittelst eines Knopf�bistouris und der vorher eingeleiteten Hohlsonde, oder auf einem ein�gef�hrten Finger von innen nach aussen und in der L�nge, dass die vorhin bezeichneten Zwecke erreicht werden.

Die Nachbehandlung geschieht dann so, wie dies S. 154 u. ferner angedeutet worden ist.

Die Paraphimosis sucht man, je nach dem bestehenden Zustande, zu beseitigen, indem man bei vorhandener entz�ndlicher Reizung zuerst Umschl�ge und recht fleissig wiederholte Befeuchtungen von recht kal�tem Wasser, von Schnee oder Eis auf das Glied und die Vorhaut ap-plizirt und dann, wenn das erstere seine dunklere R�thung verliertnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j

und die Anschwellung sich mindert, die Zur�ckbringung auf die Weise versucht, dass man die Vorhaut an dem untern Theile ihres Randes mit den Fingern ergreift, sie m�glichst stark von dem Leibe abzieht, sie somit etwas erweitert und dann �ber den vordem Theil des Gliedes hinwegzieht. � Bestellt aber passive Anschwellung durch Infiltration von Blut und Serum in dem Gliede, so macht man Einschnitte in die Schleimhaut desselben an seiner untern Seile, oder man f�hrt Einstiche selbst bis in die schwammigen K�rper, jedoch mit Vermeidung der Harnr�hre, und l�sst durch �fteres Befeuchten mit lauwarmem Wasser die reichliche Ausblutung bef�rdern; dann aber versucht man die Zu�r�ckbringung des Gliedes theils vermittelst der eben angegebenen Er�weiterung der Vorhaut und zugleich mittelst eines massigen Druckes auf das Glied selbst in der Richtung zu der H�hle der Vorhaut. � Ist aber die Anschwellung des Gliedes sehr bedeutend und dasselbe bereits kalt und unempfindlich, so k�nnen zwar die Scarifikationen des Gliedes angewendet werden, gleichzeitig aber, oder unmittelbar darauf, muss man die Vorhaut an dem untern Theile ihres Randes in der Mitte so weit aufspalten, dass die Einschn�rung des Gliedes vollst�ndig ge�hoben wird und letzteres in die Vorhaut leicht zur�ckgebracht werden kann. F�r diesen Zweck f�hrt man an der bezeichneten Stelle zwi�schen das Glied und die Vorhaut eine Hohlsonde, die Rinne derselben nach aussen gerichtet, und bewirkt dann mittelst eines geraden oder eines Knopfbistouris die Durchsclmeidung auf einer L�nge bei Pferden und Rindvieh von circa einem Zoll und bei kleinen Thieren von circa einem halben Zoll. Hierauf geschieht die Zur�ckbringung durch einen gelinden und geschickt geleiteten Druck. Wenn aber das zur�ckge-

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Verk�rzung der Ohrmuskeln.

brachte Glied entweder wegen �berm�ssiger Anscbwclluug nicht Raum

f enug in dem Schlauche findet, oder wenn es wegen L�hmung und Irschlaflung best�ndig wieder hervorf�llt, so muss man es vermittelst einer Tragebinde (Suspensorium) unterst�tzen und die angemessenen Mittel zur Beseitigung des pathologischen Zustaudes anwenden.

Sechstes Capitel.

Die Verk�rzung der Muskeln und Sehnen.

Ifli

Die Muskeln und Sehnen verk�rzen sich, wie bereits im ersten Abschnitte angedeutet, an verschiedenen K�rpcrtheilen und zwar auf eine zweifache Weise, n�mlich indem bloss eine krankhaft vermehrte und andauernde Zusammenziehung ihrer Fasern ohne weitere patholo�gische Ver�nderung entsteht, oder indem zugleich Ausschwitzung von Faserstoll' zwischen die Muskel- und Sehnenfasern und somit eine or�ganische Ver�nderung in dem Gewebe der Theile sieh bildet. Im er�stem Falle findet man die betreireuden Muskeln und Seimen �usserlich in ihrem Volumen nicht vermehrt, sondern, zuweilen entgegengeseizt, vermindert, und bei dem Bef�hlen hinsichtlich ihrer Textur von dem gesunden Zustande wenig abweichend, h�chstens ein wenig mehr, als im normalen Zustande, gespannt; in dem zweiten-Falle erscheinen aber die Muskeln und Sehnen in ihrem Volumen etwas vermehrt und bei dem Bef�hlen mehr derb, ja zuweilen wirklich hart, so namentlich die Sehnen. Im Uebrigen ist die Stellung und Kichlung der betroffenen Theile, so wie die Beweglichkeit derselben in der Art ver�ndert, wie dies in dem ersten Abschnitt angedeutet worden ist.

Die wichtigsten Contrakturen sind folgende:

a. Die Contraktur der Aufhebemuskeln des Ohrs. Die 11a-senohrigkeit. Man sieht bei derselben ein Ohr oder beide best�ndig steif in die H�he gerichtet und seine Beweglichkeit vermindert; bei der �rtlichen Untersuchung sieht und f�hlt man die Aufheber �ber dem Genick und an der Basis der Ohrmuschel au der innern Seite derselben sehr gespannt und man kann selbst mit der Hand die Ohrmuschel wenig oder gar nicht nach unten ziehen.

Die Ursachen sind in der Regel Quetschungen und andere Ver�letzungen der genannten Muskeln und zuweilen auch der Haut.

Die Beurthcilung ist ziemlich g�nstig zu machen, da dieser Zu�stand keine �ble Folgen verursacht, sondern nur einen Sch�nheitsfehler darstellt, und da man ausserdem ihn durch eine kleine Operation sicher beseitigen kann.

Diese Operation besteht in der subeulanen Durchschneidung der

Verk�muij� der Ohrmuskeln.

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Aufliebemuskeln und -wird, nach Wieners ¹), auf folgende quot;Weise aus�gef�hrt: Das Pferd wird mit einer starken Halfter bekleidet, an eine Nothwaad gestellt und kurz an dieselbe angebunden. (Bei dem Liegen des �hieres kann man nicht ricbtig beurtheilen, ob die Wirkung des Schnittes gen�gend ist oder ob letzterer noch vergr�ssert werden muss. Bei sehr lebhaften Pferden wird es aber dennoch besser sein, dieselben zur Operation niederzulegen.) Der Operateur stellt sieh auf einen Klotz oder andern Gegenstand, welcher etwa einen Schritt weit vor die F�sse des Pferdes gelegt wird und nach der Grosse des letztern circa 1 bis l^ Fuss hoch sein rauss. Man zieht mit der linken Hand das betref�fende Ohr seitlich etwas vom Kopfe weg, um hierdurch die Aufhebe�muskeln m�glichst zu spannen, sticht dann ein ganz schmales Messer, oder ein sogenanntes Tenotom, die Schneide desselben nach oben ge�kehrt, in der Mitte zwischen der M�hne und der Ohrmuschel in die Haut, und geht unter dem langen und mittlern Aufheber des Ohrs durch und durchschneidet dann, ohne die Oelfnung der Wunde zu er�weitern, mit einer ziehenden Bewegung der Hand den mittlern Aufheber von unten nach oben. Da zuweilen mit dieser Durchsehneidung das Ohr eine hinreichende Senkung und Beweglichkeit erh�lt, so zieht mau das Messer zur�ck und sieht zu, wie die Wirkung des Schnittes sich zeigt. Ist dieselbe nicht gen�gend, so f�hrt man das Messer wieder vorsichlig durch die Hautwunde ein bis auf den Schildknorpcl, und durchschneidet durch Hebung des Messers von unten nach oben den kurzen Aufheber, worauf gew�hnlich das Ohr eine gute Stellung an�nimmt; sollte dies jedoch nicht geschehen, so ist auch die Durchsehnei�dung des langen Aufhebers noch in derselben Weise, wie bei den vori�gen Muskeln, zu bewirken. � Wenn das Ohr nicht nur eine zu starke Ann�herung gegen die ftlittellinie, sondern zugleich auch eine zu starke Drehung nach aussen und hinten hat, und diese fehlerhafte Stellung durch die vorige Operation nicht gebessert wird, so kann man nachtr�glich auch den langen Ausw�rtsziehcr, und zwar am besten nahe an der Ohrmuschel, in �hnlicher Weise unter der Haut durchschneiden. Die bei diesen Durchschneidungen entstehende Blutung kann w�hrend der

oder

Operation durch massig starkes

Schwammes gegen die Basis der Ohrmuschel unterhalb der verletzten Stelle, � nach der Operation aber durch folgenden Verband gestillt werden. Man dr�ckt zuerst die in die Wunde gedrungene Luft und das in ihr enthaltene Blut mittelst gelinden Streichens gegen die �ussere Oeffnung aus, legt dann eiuen etwa 1 GZoll grossen Tampon von Werg auf die Haut an der verwundeten Stelle und dar�ber ein paar Streifen Heftpflaster in kreuzweiser Rieht uug, so dass die Enden der�selben an der Haut vor und hinter dem Ohr festkleben. Zur weiteren Befestigung legt man hierauf noch eine mit Ohren versehene Kappe von fester Leinwand, welche durch B�nder unter den Kinnbacken zu�sammengezogen und an den Hals gebunden wird. Diese Kappe muss der Grosse des Kopfes und der Stellung der Ohren angemessen ge�macht sein, damit die letzteren durch sie weder zu nahe zusammen-,

#9632;) Bartels, Organ der Pferdewissenschaft. Bd. 1. Hfl. 'i. S. 112. HR. 3, S. 153,

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Verk�rzung der Muskeln und Sehnen. Stelzfuss.

noch zu weit auseinandergehallen werden. Das Thier wird dann mit einem blossen Halsriemen im Stalle so angebunden, dass es sich an der opei'irlen Stelle nicht reiben kann, wessnalb die Thicre auch in den ersten 48 Stunden sich nicht niederlegen d�rfen; sp�ter k�nnen sie sich unter Aufsicht niederlegen nnd nach 6 � 8 Tagen kann der ganze Ver�band entfernt werden. Findet sich unmittelbar nach der Operation eine heftige Entz�ndung ein, so kann man den Verband fleissig mit kaltem Wasser befeuchten, bei geringer Entz�ndung �berl�sst man den Zustand sich selbst.

b.nbsp; nbsp; Die Verk�rzung des Niederziehers der Ohrmuschel findet sich zuweilen bei Pferden als eine Ursache der sogenannten Weit-ohrigkeit und giebt sich an der starken Spannung dieses Muskels am obern Ende der Parotis und an dem Widerst�nde kund, wenn man das Ohr mit der Hand in die H�he heben will.

Die Beurtheilung dieser Contraktur ist ganz so zu machen, 'wie bei der sub a. bezeichneten, und die H�lfe ist auch hier vermittelst der subeutanen Durchschneidung dieses Muskels zu bewirken.

Die Vorbereitung zu dieser Operation hinsichtlich der Stellung des Pferdes ist wie bei der Durchschneidung der Aufheber. Die Durch�schneidung selbst geschieht, indem man die Haut auf der Ohrspeichel�dr�se in der Richtung von hinten nach vorn so viel als m�glich ver�schiebt, dann die Spitze eines Tenotoms am hinlern H�nde des Mus�kels, ungef�hr | Zoll unter der Ohrmuschel, durch die Haut sticht, in die Oeffnung eine Hohlsonde, die Rinne derselben nach aussen gekehrt, zwischen die Dr�se und den auf ihr liegenden Muskel quer unter dem�selben hindurch schiebt und dann, in der Sonde geleitet, mit dem Te-notom den Muskel durchschneidet, indem man das Messer mit seiner Schneide bei dem Zur�ckziehen massig stark gegen die Haut dr�ckt und dabei gleichzeitig die Ohrmuschel durch einen Geh�lfen stark in die H�he ziehen l�sst, um den Muskel zu spannen. Nach der Durch�schneidung l�sst sich das Ohr sogleich leicht in die H�he heben. Die Blutung ist hier immer gering und durch einen gelinden Druckverband leicht zu stillen. Man legt �ber denselben hier nolhwendig die Kappe mit den Ohrenbeuteln und bindet die letzteren mittelst B�ndchen an den Spitzen gegen einander, um hierdurch beide Ohren w�hrend der Heilung gegenseitig in aufgerichteter Stellung zu erhalten. Eine weitere Nachbehandlung ist in der Regel nicht erforderlich.

c.nbsp; nbsp; Die Verk�rzung der Beugesehnen der Zehenglieder, oder des Kronen- und Hufbeinbeugers der Pferde, kommt bei den Pferden an den Vorder- und Hinterf�ssen h�ufig, bei den �brigen Thieren aber sehr selten vor, und erzeugt im niedern Grade eine Verkr�mmung, welche man an den Vorderbeinen als Vorbiegigkeit bezeichnet; in den h��heren Graden aber verursacht sie den sogenannten Sehnenstelzfuss'). Die damit behafteten Thiere stehen in den Vorderbeinen mehr oder weniger krumm, halten die Knie (Fusswurzel) im stumpfen Winkel

') Zur Unterscheidung von dein in zu steiler Stellung und Verwachsung des Fesselbeins mit dem Kronenbein u. s. w. bestehenden Stelzfusse nenne ich das hier beschriebene Leiden den Sehuenstelzfuss; Prinz nannte es den heil�baren Stelzfuss.

Verk�rzung der Muskeln und Sehnen. Stelzfuss.

nach vorn gerichtet, das Schienbein zur�ck, den Fessel mehr der senk�rechten Linie gen�hert, und sie treten dabei entweder noch mit der ganzen Sohlenfl�che des Hufes, oder nur mit dem vordem Theile der�selben auf den Boden. Bei den h�hern Graden des Uebels steht das Fessel- und Kronenbein sogar ein wenig zur�ck und eben so die Ze�henwand nach abw�rts, selbst zuweilen in dem Grade, dass das Pferd auf derselben ruht. In diesem Zustande ist die Beweglichkeit im Fes�seigelenk sehr gering und namentlich die Streckung nach vorn sehr vermindert, und hierdurch i*t eben der Stelzfuss gebildet. Aussei- die�ser ver�nderten Stellung findet man an dem leidenden Fusse die Seh�nen an der binlern Seite des Schienbeins, zuweilen in der ganzen L�nge von dem Knit bis zum Fesselgelenk und selbst noch bis unter dasselbe, sehr gespannt, derb, ja zuweilen knorpelartig hart und an einzelneu Stellen ungleich dick; in manchen F�llen leidet nur die Huf-beinsbeugesehne, zuweilen aber auch die des Kronenbeinbeugers und in seltenen F�llen auch die des Fesselbeinbeugers; dabei bestehen dieselben noch gesondert von einander, oder sie sind stellenweis mit einander in eine Masse verwachsen. Die obere Parthie der vordem Gliedmasse ist dabei entweder schlaff und h�ngt gleichsam herunter, oder, entge�gengesetzt, sie ist sehr gespannt und verk�rzt und somit gleichsam der untere Theil. des Fusses zu dem obern hingezogen. In den F�llen der letztern Art ist die Bewegung in dem ganzeu Fuss sehr gespannt und das Thier geht uur mit kurzen Schritten, in dem ersteru Falle aber zeigt sich das Gehen mit den obern Theilen fast ganz frei, und Pferde dieser Art k�nnen h�ufig mit gesunden iu der Schnelligkeit des Lau�fens gleichm�ssig aushalten. � Oft leidet der Huf durch ungleiche Ab�nutzung an der Zehe u. s. w.

Die Ursachen dieser Conlraktionen sind: heftige und oft wieder�holte Rheumalismen in den Muskeln der Schuller, rheumatische und andere Entz�ndungen, auch Quetschungen und Verwundungen der Beugesehnen selbst, �berm�ssige Anstrengungen, besonders bei dem Ziehen schwerer Lasten bergauf, Verrenkungen und Verstauchungen und dergleichen.

Die Beurtheilung ist bei einem geringen Grade dieser Conlrakturen, und wenn dieselben frisch entstanden sind, und die Thiere einer zweck-m�ssigen Behandlung unterworfen werden, einigermasseu g�nstig zu machen, indem in solchen F�llen die Zusammenschrumpfung der Seh-uenfasern oft noch gr�sstenlheils gehoben werden kann; bei den h�heren Graden des �cbels und da, wo organische Ver�nderungen in dem Sehnengewebe oder Verwachsungen der Sehnen untereinander entstan�den sind, fruchten in der Regel alle therapeutische Mittel wenig oder gar nichts und mau hielt desshalb bis zur neuern Zeit diese Zust�nde, und besonders den ausgebildeten Stelzfuss, f�r unheilbar; doch hat man jetzt in der Duichsclineidung der Sehnen ein Mittel kennen gelernt, durch welches es sehr h�ufig gelingt, auch hier noch eine ziemlich vollst�ndige Heilung zu erreichen.

Die Behandlung. Bei den frisch entstandenen Contraktnrcn sucht man zuerst die etwa noch bestehende Entz�ndung zu beseitigen und wendet f�r diesen Zweck die Heilmittel an, welche bei der Sehnenent-t z�ndung empfohlen sind. Besteht keine Entz�ndung mehr, so such

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Verk�rzung der Muskeln und Sehnen. Stelzfuss.

man durcli aufl�sende, so wie durch erschlaflende und uarkotische Mitfei die Spannung zu mindern und wendet desshalb Aufl�sungeon von Potasche oder von Kali cai'bonicum, oder vou Schwefelleber, bei den Thieren armer Leute blosse Asclienlauge recht ileissig an. Bei erh�hter Empfindlichkeit und grosser Trockenheit der Tlicile beuulzt man Ab�kochungen von schleimigen und narkotischen Mitteln, zwischen densel�ben auch, besonders w�hrend der Nacht, Einreibungen von warmem Fett oder von warmem Oele. Bei der Anwendung dieser Mittel muss mau jedoch nicht allein die contrahirlen Seimen im Verlaufe des Schien�beins ber�cksichtigen, sondern sie auch in den F�llen, wo die oberen �heile der Gliedmassen mitleiden, auf diese appliziren. Ausserdem ist es von Wichtigkeit, dass die Thiere jede heftige Anstrengung der lei�denden Gliedmasse vermeiden und namentlich die leidenden Sehnen nicht mit Gewalt ausdehnen. Man l�sst ihnen desshalb Hufeisen mit erh�helen Stollen unterlegen und diese erst allmalig wieder verk�rzen, so wie das Sehneuleiden sich durch die �brigen Millcl vermindert. Ist dieses der Fall, so kann man auch das von Prinz¹) vorgeschla�gene sogenannte Schnabeleisen anwenden, um durch dasselbe die Thiere zum verst�rkten Durchtrelen im Fesselgelenk zu zwingen. Fruchten diese Mit lel nichts, oder ist die organische Ver�nderung der Sehnen in einem bedeutenden Grade vorhanden, so unternimmt man am besten ohne weitem Zeitverlust die Durchschncidting (Tenotomie ²) der con-trahirten Sehnen. Dieselbe wird an derjenigen Sehne gemacht, welche am meisten leidet, und zuweilen an zwei oder an allen drei Beuge�sehnen. Man w�hlt zur Operation am liebslen die Gegend der Mitte der L�nge des Schienbeins, um den Synovialscheiden auszuweichen, und macht sie am besten an oder unter der etwas verdickten Stelle der Sehne, � �brigens ziemlich gleichg�ltig an der innern oder an der �ussern Seite des Gliedes. � Die Operation selbst kann in zweifacher Weise ausgef�hrt werden, n�mlich entweder durch den sogenannten offenen oder durch den subeutanen Sehnenschnitt. Bei dem erstem wird an oder unter der am meisten kranken Stelle der Sehne ein circa 1| Zoll langer Schnitt in der L�ngeurichlung der Sehne durch die Haut gemacht, dann eine Hohlsonde unter die zu durchschneidende Sehne in der ganzen Breite derselben geschoben und auf ihr mittelst eines Knopfbistouris die Sehne, mit m�glichster Vermeidung der neben ihr liegenden Gef�sse und Nerven, durchschnitten. Letzteres wird sehr erleichtert, wenn man in dem Momente der Durchschneidung den Fes�sel m�glichst stark nach vorn strecken und hierdurch die �eugesehnen anspannen l�sst. � Bei der subeulanen Durchschneidung scheert man an der Operationsslelle die Ilaare von der Haut auf einer Fl�che von circa einem halben Quadratzoll ab; darauf verschiebt man die Haut von der Operationsstcllc ein paar Linien weit nach vorn oder nach

') Der Stelzfuss der Pferde und der Sehncnschnilt zur Heilung derselben. Dresden 1841. S. 13.

') Siehe das Geschichtliche u. s. w. hier�ber, ausser der Schrift von Prinz, noch: Magazin f�r Thierheilkundc. Bd. Vff. S. 303 und � Gurlt und Her twig, Chirurgische Anatomie und Opcralionslchre f�r Thier�rzte. Berlin 1847. S. 189.

Verk�rzung der Muskeln und Sehnen. Stelzfuss.

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hinten und durchstiebt sie mit einem schmalen, nur etwa 2 Linien breiten, spitzigen Messer in der L�ngenrichtung der Seimen am vordem Rande derjenigen Sehne, welche mau eben durchschneiden will. In die kleine Wunde f�hrt man dann ein eben so schmales Messer mit abgerundeter Spitze und schiebt dasselbe, flach gegen die Sehne ge�richtet, unter derselben quer hindurch bis zu ihrem andern Rande. Dies geschieht am besten, wenn man durch einen Geh�lfen in diesem Momente den Fessel zur�ckbeugen und hierdurch die Sehne erschlaffen liisst. Dass man mit der Spitze des Messers v�llig unter der Sehne hindurch bis zum entgegengesetzten Rande derselben gelangt ist, kann man durch Anlegen der Fingerspitzen der linken Hand an diese Stelle deutlich f�hlen. Ist dieses der Fall, so wendet man das Messer zur H�lfte um seine Achse, so dass die Schneide gegen die betref�fende Sehne gerichtet wird, h�lt es in dieser Richtung mit fester Hand, l�sst nun durch den Geh�lfen den Fessel und Huf nach vorw�rts strecken und dr�ckt, indem man das Messer zugleich allm�lig aus der Wunde zur�ckzieht, seine Schneide in die Substanz der Sehne ein und durchschneidet sie. Dass die v�llige Trennung der Sehne ge�schehen ist, giebt sich durch das Auseinanderspringen der Sehnenenden und durch einen gew�hnlich laut h�rbaren Ruck zu erkennen, ausser-dem entsteht an der Opcralionsstcllc eine bald gr�ssere, bald kleinere L�cke, welche man von ausseu durch die Haut deutlich f�hlt, und zu�gleich wird die fr�her gehemmte Bewegung im Fesselgelenk viel freier, so dass die Thiere bei dem Treten auf den kranken Fuss auch wieder im Fessel ziemlich vollst�ndig durchtreten k�nnen. Nach geschehener Durchschueiduug macht man in denjenigen F�llen, wo zwei oder alle drei Sehnen leiden, mit den H�nden an dem Hufe und Fessel einige Bewe�gungen , und wenn die Nachgiebigkeit in dem Gelenk nicht nach Wunsch erscheint, versucht man selbst durch starkes Heugen und Sirecken die Ausdehnung der Sehnen zu vervollst�ndigen; gelingt dies aber nicht und ist der Erfolg �berhaupt zu schwach, so kann man an derselben Stelle noch die zweite oder n�lhigenfalls die dritte Sehne durchschnei�den. In der Regel beginnt man die Operation an der Sehne des Huf�beinbeugers, weil diese am meislen leidet: und sehr oft erreicht man durch sie den Zweck ganz gen�gend; ist letzteres nicht der Fall, so durchschneidet man auch den Kronbeinbeuger und im �ussersten Falle erst die Sehne des Fesselbeinbeugcrs. Nach der Operation legt mau auf die Wunde einen etwa iingerdickcu Tampon von Werg, dar�ber eine Binde und umwickelt mit derselben das ganze Schienbein vom Fessel bis zum Kniegelenk. Die Thiere werden im Stalle in m�glichser Ruhe gehalten, mager gefuttert und bei eintretenden heftigen Enlz�ndungs-zuf�llen macht man kalte Umschl�ge von Wasser oder Blciwasscr. Der Verband bleibt durch 5 � 6 Tage ruhig liegen, wenn nicht Eiterung oder andere Zuf�lle ein fr�heres Abnehmen desselben verlangen. In der Regel erfolgt nach subeutanem Schnitt die Heilung ohne Eiterung; es ergiesst sich hei der Operation Blut in die Sehnenscheide, bald darauf tritt Aus�schwitzung von Faserstoff hinzu und aus beiden Materialien bildet sich eine Art Sehnennarbe, welche die ganze L�cke zwischen den beiden Enden der durchschuiltenen Sehne einnimmt, mit denselben fest zusammenh�ngt und so gleichsam eine Verl�ngerung der Sehne bildet. Dieser Regene-

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Contraktiir des Spannmuskels der sehnigen Schenkelbinde.

rationsprozess verl�uft bei Pferden in etwa 3 Wochen, bei kleinen Thieren in Zeit von 10�12 Tagen. Die Thiere k�nnen gegen das Ende dieser Zeit wie gesunde zu leichter Arbeit benutzt werden, zu st�rkeren Anstrengungen aber erst in etwa 14 Tagen bis 3 Wochen sp�ter. Zuweilen bleibt f�r einige Zeit eine ungleiche, etwas zuckende oder schleudernde Bewegung des Gliedes bei dem Auflieben desselben bemerkbar, sp�terhin verliert sich aber dieselbe g�nzlich.

d.nbsp; nbsp;Die Contraktur des Spannmuskels der breiten Schen�kelbinde ist zuweilen bei Pferden beobachtet worden. Dieselbe �us-sert sich dadurch, dass die Thiere bei dem Gehen den Fuss zuckend im gestreckten Zustande sehr hoch aufheben, so dass der Huf zuweilen bis gegen die Brust gezogen wird und bei der �rllicheu Untersuchung iindet man an keinem andern Theile desselben etwas Abnormes als an dem Tensor fasciae latae, welcher in seinem Verlauf von dem �ussern Dannbeinswinkel zu dem Oberschenkel sehr gespannt und dick hervor�tritt, weit mehr als dies an dem andern Fuss der Fall ist.

Die Ursache dieses Zustandes ist nicht bekannt, doch scheint er zuweilen eine Folge von Rheumalismus zu sein.

Die Beurtheilung ist g�nstig zu machen, weil diese Spannung und die unregelm�ssige Bewegung vermittelst der Durchsclmeidung des Mus�kels gehoben werden kann. � Diese Operation wird an dem liegenden Pferde auf die Weise ausgef�hrt, dass man zun�chst den belrell'enden Fuss inillclst eines um das Schienbein gelegten Strickes m�glichst weit nach der Brust zu in die H�he zieht, dann ungef�hr in der Mitte des Muskels einen circa einen Zoll langen Querschnitt macht, den Muskel dann in derselben L�nge vorsichtig bis auf die sehnige Ausbreitung durchschneidet, hierauf aber eine Hohlsonde nacii vorn bis zu seinem vordem Rande f�hrt und mittelst eines Knopfbistouris an diesem Theile subeutan vollst�ndig durchschneidet und hiernach mit dem hinlern Rande eben so verf�hrt. Man zieht dann die Hautr�nder gegen einander und legt ein Heftpflaster �ber die Wunde, um die Einwirkung der Luft ab�zuhalten. Eine Nachbehandluug ist nur in dem Falle erforderlich, wenn Eiterung entsteht und der Eiter sich unter der Haut versenkt. In diesem Falle macht man entweder eine Gegen�flnung, oder man spaltet von der Querwunde aus sie bis zu dem Ende der entstandenen H�hle auf.

e.nbsp; nbsp;Contraktur einzelner Schweifmuskeln. Es kommt nicht selten vor, dass bei Pferden die Schweifr�be in schiefer Rich�tung oder verkr�mmt nach der einen oder der anderen Seite getragen wird.

Diese Verkr�mmung kann entweder in krankhafter Th�ligkeit der Muskeln oder auch in fehlerhafter Verbindung der Schwanzwirbel unter einander begr�ndet sein. In erslerer Hinsicht besteht jedenfalls eine zu starke Wirkung einzelner Muskeln im Verh�llniss zu der Wirkung der Muskeln an der andern Seite; aber diese, bloss verh�ltnissm�ssig st�rkere Wirkung ist nur in manchen F�llen in wirklich krankhafter Conlraktion, zuweilen aber entgegengesetzt in Verwundung, Erschlaf�fung oder L�hmung begr�ndet. In Hinsicht auf die Wirbel k�nnen Br�che, Verrenkungen, Verwachsungen und Exostoseu die Veranlas�sung sein. Diese letzteren Zust�nde sind immer au Erh�hungen,

ConlraktuT einzelner Schweifmuskeln.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 637

Steiilgkcit oder zu grosser Beweglichkeit einer Stelle (S. 476) leicht, dagegen aber die dynamischen. Verh�llnisse der einzelnen Muskeln ge�w�hnlich schwer zu erkennen. Man sieht, bei den letzteren die Schwanzriibe bald in horizontaler Linie, bald �ber oder unter die�selbe seillich verkr�mmt und zwar die eigentliche Kr�mmung bald an der Wurzel, bald in der Miltfe oder n�her der Spitze. Zuweilen ist sie dabei theilweis um ihre L�ngenachse gedrehet, so dass z. B. die untere Fl�che an der Seite steht. Manche Pferde zeigen die Verkr�m�mung best�ndig, auch bei dem Stillstehen, andere nur, wenn sie im Aflekt sind oder wenn sie schnell laufen. Will man die R�be in ent�gegengesetzter Richtung beugen, so findet man viel Widerstand und oft gelingt es nur sehr wenig oder auch gar nicht; dabei f�hlt man bei krankhafter Conlraktion die betreffenden Muskeln sehr gespannt, und wenn eben dieser Zustand allein besteht, f�hlt und sieht man von den vorhin genannten Abnormit�ten der Wirbel keine Spur. Bei Erschlaf�fung oder L�hmung einzelner Muskeln findet man dieselben schlaff, selbst ohne Empfindlichkeit und zuweilen geschwunden.

Als Ursachen sind nur in einzelnen F�llen vorausgegangene Ver�letzungen und Quetschungen bekannt geworden; oft scheint der Zu�stand in urspr�nglich ungleicher Entwickelung der Muskeln zu beruhen.

Die Beurlheilung ist in sofern g�nstig, als dieser Zustand nur als Sch�nheitsfehler besteht; liinsielitlich der Heilung ist sie aber zweifel�haft, da man zwar mittelst Durchschneidung der leidenden Muskeln die Conlraklur derselben an einer' Stelle beseitigen, aber niemals im Voraus bestimmen kann, in wie weit hierdurch auch die schiefe Stel�lung gehoben werden wird? Oft gelingt dies vortrefflich, in anderen F�llen nur zum Theil. und zuweilen ist die Wirkung des Durchschnei�dens sogar zu stark und in Folge dessen wird der Schwanz zur ent-gegengeselzleu Seite gezogen.

Die H�lfe besteht in der oll'cnen oder der subeutanen Durchschnei�dung der zu stark koutrahiilen Muskeln. Dieselbe wird, je nach dem Sitze der Contraktur, an den Aufhebern, an den Seitw�rtsziehern oder den Niederziehera zun�chst an der Stelle unternommen, wo man die Conlraktion am st�rksten f�hlt, oder wo die gr�sste Einbiegung be�steht, und,� wenn letztere hiernach mittelst Unterst�tzung der H�nde nicht sogleich zu beseitigen ist, durchschneidet man dieselben Muskeln an noch einer Stelle If � 2 Zoll vor oder hinter der ersten, wo sich eben noch die Contraktur am st�rksten zeigt. Bei Kr�mmungen nach oben muss man zuweilen, wenn die Aufheber vergeblich durchschnit�ten worden sind, auch noch die Seitw�rtszieher durchschneiden, weil diese Muskeln zum Theil mit jenen zugleich wirken. � Vor der Durch�schneidung m�ssen die Haare so eingeflochten werden, dass man zu den betreffenden Stellen ohne Hinderniss gelangen kann. Die Thiere k�nnen bei der Operation stehen oder besser liegen. Bei dem Durch�schneiden mit offenem Haulschnitt wird die Haut quer �ber dem Mus�kel und in der ganzen Breite desselben durchschnitten und dann eben so der Muskel bis auf die Wirbel. Bei dem subeutanen Durchschnei�den verf�hrt man im Wesenllichslen so, wie es im Vorgehenden bei der subeutanen Sehncndurchschneidiing angegeben worden ist. Nach der Operation legt man auf die Wunde einen massig derben Werg-

63S

Verkr�mmung des Schwanzes.

tampou und dar�ber eine Binde massig fest an; und bei dem offenen Schnitt verbindet und veiTahrt mau ganz so, wie dies bei den Ver�wundungen der Schweifr�be (S. 426) augegeben worden ist. Hierauf befestiget man, naehdeni das Pferd in deu Stall gebracht wordeu ist, an die Scliwanzspilze das vordere Ende einer Schnur, welche �ber an der Decke des Stalles befesligtcn Hollen l�uft und am hintern Ende mit einem Gewicht verseben ist (S. 416). Die Rollen k�nnen hier etwas von der Miltellinie entfernt an der Seite angebracht werden, welche der bisher bestandenen Verkr�mmung des Schwanzes entgegengesetzt ist. Der Verband bleibt nur durch 24 Stunden liegen. Hie �brige Nachbehandlung geschieht nach allgemeinen Regeln.

Eilfle Classe.

Verwachsungen und Verschliessnngen.

Erster Abschnitt.

Von den Verwachsungen im Allgemeinen.

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Verwachsungen der verschiedenen Organe unter einander in krank�hafter Weise, und eben so Verwachsungen der W�nde hohler Organe mit einander kommen bald vollst�ndig, bald unvollst�ndig vor und bil�den an den ersteren Organen die Adh�sionen und Conglulina-tionen, an den letzteren aber die Synechieen und Atresieen. Die erstcien sind melirentheils die Folge von vorausgegangenen Eul�z�ndungen, die letzteren k�nnen eben so entstehen, sind aber zuweilen auch angeboren.

Man erkennt im Allgemeinen die Verwachsungen der erstem Art an der gehinderten oder verminderten Beweglichkeit der Thcile und zuweilen an hieraus entstehender Spannung, Verk�rzung und unregel-m�ssiger Slellung der betrellenden Theile, die Verwachsungen der an�dern Art aber au den St�rungen, welche aus dem gehinderten Durch�gange von Blut oder anderen S�ften, oder von Exkrementen, je nach Art des Theils, entstehen, und zuweilen auch, wenn die Organe ober�fl�chlich liegen, sieht und f�hlt man die Verschliessung ihrer Oelluungen oder der Kan�le.

Die Beurtheiliing ist, je nach der Vollst�ndigkeit der Verwachsung und je nach der Wichtigkeit des betreffenden Organs, nach der Lage desselben und nach der hierdurch bedingten M�glichkeit, eine kunst-m�ssige Trennung und Er�ffnung der verwachseneu oder verschlossenen Gebilde zu bewirken, in den einzelnen F�llen sehr verschieden und es musj desshalb auf die folgenden Capitel liingcwicsen werden.

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Verwachsungen des �ussern Geh�rganges. Behandlung.

Die Behandlung ist im Allgemeinen darauf gerichtet, die entstan�denen Verwachsungen auf mechanische Weise wieder zu trennen, oder die verschlossenen M�ndungen k�nsllich zu �lTnen und dann in beiden F�llen den Vernarbungsprozess so zu leilen, dass nicht neue Zusam-

menklebungen und Verwachsungen entstehen.

Zweiter Abschnitt.

Von den Verwachsungen im Speziellen.

Erstes Capitel.

Verwachsungen des �ussern Geh�rganges.

Der �ussere Gehorgang verw�chst zuweilen bei solchen Hunden, denen man auf eine barbarische Weise die Ohrmuschel bis an die Haut weggeschnitten, oder auch ihnen dieselbe ausgedreht hat. Die Wund�r�nder der Haut verl�ngern sich hiernach allm�lig immer mehr nach dem Centrum und wachsen zuletzt vollst�ndig zusammen. Die Thiere zeigen hierbei Minderung oder auch g�nzlichen Verlust des Geh�rs, je nachdem nur ein Ohr oder beide in der bezeichneten Weise leiden; dabei sammelt sich in dem �ussern Geh�rgange das Ohrenschmalz all�m�lig iu solcher Menge an, dass es die �ber ihr gewachsene Haut et�was, zuweilen fast halbkugelig hervortreibt; die so hervorgetriebene Stelle ist elastisch gespannt uud zuweilen bei der Ber�hrung schmerz�haft, in manchen F�llen fehlt aber auch die Schmerzhafligkeit.

Die Beurtheilung dieses Zustandes ist ziemlich g�nstig zu machen, da die Heilung, wenngleich zuweilen sehr m�hsam, zu bewirken ist.

Die Behandlung verlangt zun�chst die k�nstliche Er�ffnung des Geh�rganges. Man bewirkt dieselbe auf die Weise, dass man die iii die H�he gedr�ngte Haut auf ihm mittelst eines Arterienhakens erfasst, recht stark vom Kopfe abzieht und sie dann mit einem recht scharfen Messer quer abschneidet, oder auf die Weise, dass man in sie einen Kreuzschnitt macht und dann die vier hierdurch gebildeten Haullappen am Rande des Geh�rganges abschneidet. Gleich nach dem Durch�schneiden der Haut dringt das Ohrenschmalz in grosser Masse hervor und kann mittelst eines Schwammes vollst�ndig entfernt werden. Die Heilung erfolgt durch bald einlrclendc Eiterung und Granulation; aber leider w�chst die letztere fast immer wieder schnell nach dem Centrum zu vor und in Folge dessen droht eine neue Ueberwachsung dea Ge-

Verwachsung der Augenlider.

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h�rganges. Man muss desshalh zeitig solche Mittel anwenden, welche den Wundrand zusammenschrumpfen und austrocknen, um baldigst eine harte Narbe zu erzeugen. F�r diesen Zweck ist der Bleizucker und der Bleiessig, der Alaun, der Eisenvitriol u. s. w. zu benutzen; aber fast immer erreicht man durch diese Mittel denselben nur unvollst�n�dig und eben so nutzen Aetzmiltel sehr wenig; man ist vielmehr oft gen�thigt, das Messer zu wiederholten Malen auzuwenden. Nach meh�reren fruchtlosen Bem�hungen ist es mir zuletzt noch am besten da�durch gelungen, den Geh�rgang dauernd olfen zu erhalten, wenn ich den Hauiraud nach unten oder innen umgebogen und mit Heften zu�sammengehalten hatte, so dass die Oeffnung rund herum mit behaarter Oberhaut umgeben war.

Zweites Capitel.

Die Verwachsung der Augenlider mit einander und mit dem Augapfel.

Die Verwachsung der Augenlider kommt, obgleich im Ganzen nur selten, doch in verschiedenen Graden der Ausbildung vor. Zuweilen sind dieselben nur an einer oder der andern Stelle ihrer R�nder mit einander verwachsen, in anderen F�llen erstreckt sich die Verwachsung in der ganzen L�nge dieser R�nder und in noch anderen F�llen ist die innere Fl�che des einen oder beider Augenlider mit dem Augapfel bald stellenweis, bald vollst�ndig verwachsen. In dem erstem Falle sind die Augenlider von Natur vollst�ndig entwickelt, ihre R�nder sind ge�h�rig ausgebildet und die Trennungslinie ist deutlich vorhanden; an einer Stelle kann man beide Augenlider von einander ziehen, dabei einen Theil des Augapfels sehen oder mit der eingef�hrten Sonde f�h�len und mit der letztern auch frei �ber die ganze Fl�che des Augapfels zwischen ihm und den Lidern hcrunigleitcn; der Augapfel selbst ist hierbei in der Regel vollst�ndig entwickelt und gew�lbt. � Bei der vollst�ndigen Verwachsung der Augenlidr�nder findet man die Augen�lider ebenfalls geh�rig ausgebildet und ihre Gr�nze geh�rig angedeutet; man kann sie mit den Fingern oder mit der Pinzelte leicht in eine Falte erheben und auf dem deutlich f�hlbaren Augapfel verschieben. � Bei der Verwachsung der Augenlider mit dem Augapfel (Symblepharon) ist gew�hnlich die Trennungslinic zwischen den beiden Augenlidern nicht recht deutlich vorhanden, der Augapfel kleiner, als im normalen Zustande und die Haut der Augenlider ist daher mehr nach der H�hle zu zur�ckgezogen; will man sie in eine Falte erheben, so gelingt dies wenig oder gar nicht.

Die Ursachen sind h�ufig Entz�ndungen, namentlich nach der Ein�wirkung �tzender Mittel und nach dem Verbrennen; zuweilen ist aber

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Verwachsung der Augenlider.

auch der Fehler angeboren, namentlicli die vollsl�iulige Verwachsung der Augenlider mil dein Augapfel.

Die Bcurtheilung ist bei nur Iheilweiser Verwachsung der Augeu-lidr�nder immer g�nslig zu machen, da hier die Trennung durch Kunst-h�lfe leicht und sicher zu bewirken ist; doch l�sst sich im Voraus nicht immer mit Sicherheit versprechen, in wie weit dabei das Sehen wieder hergestellt werden wird, da man vor der Trennung den �brigen Zustand des Augapfels nicht sicher erkennen kann. � Auch bei der vollst�ndigen Verwachsung der Augenlidr�ndcr ist hinsichtlich der Be�seitigung dieses Zustandcs eine gute Prognosis zu machen, im Uebrigen aber muss ebenfalls die Bcurlheilung bis nach beendeter Operation zur�ckgehallen werden. � Bei dem Symblepharon ist die Prognosis sehr unsicher, namentlich in denjenigen F�llen, wo der Fehler in ur�spr�nglicher Bildung begr�ndet und der Augapfel klein und unvollst�n�dig entwickelt ist; im letztem Falle nutzt die Trennung der verwach�senen Gebilde wegen des mangelhaften Zustandes des Sehorganes gar nichts und selbst der Sch�nheitsfehler wird durch die Operation nur wenig gemindert; aber auch selbst in den F�llen, wo der Augapfel ge�h�rig entwickelt vorhanden und das Uebel durch Entz�ndung und Verletzung herbeigef�hrt ist, kann man nicht wissen: ob und in wel�chem Grade die durchsiclilige Ilornhaul verdunkelt ist oder nicht.

Die Behandlung besteht nur in operativer Trennung der verwach�senen Gebilde und man verrichtet dieselbe bei der theilweisen Verwach�sung der Augenlidr�ndcr so. dass man in die vorhandene kleine Oell'nung ein feines, mit mildem Oel bestrichenes Knopfhistouri einf�hrt, die Schneide desselben gerade unter die Trennungslinie der beiden Augen�lider leitet, lelzlere in enlgcgengeselzler Richtung auseinanderziehen l�sst und dann mit wiederholten kurzen Z�gen des Messers von innen nach aussen die Trennung der Augenlider m�glichst an ihrer nat�rlichen Gr�nze bis zu dein Winkel derselben bewirkt. Besteht auch nach dem andern Winkel zu die Verwachsung, so setzt man das Messer nach den ersten Schnitten auch in der Richtung nach dem andern Winkel

ein und vervollst�ndigt

liier die Trennung in �linlichcr Weise.

Bei

der v�lligen Verwachsung der Augenlidr�ndcr hebt man beide Augen�lider in eine quer �ber dieselbe laufende Falle auf, schneidet aul dieser Falte au der Gr�nze zwischen beiden Augenlidern eine kleine Ocfl'nung, bringt in dieselbe das mit Oel bestrichene Knopfbistouri und verf�hrt dann so, wie im Vorstehenden angegeben ist. � Bei der Verwachsung der Augenlider mit dem Augapfel bewirkt man zuerst durch die ent�weder vorher schon vorhandene oder in der angegebenen Weise erst k�nstlich gebildeten OefTaang die Trennung der Augenlidr�uder von einem Winkel bis zum andern. Hierauf bringt man zwischen das obere Augenlid und den Augapfel eine Sonde und sucht damit die geringeren Adhaesiouen zu trennen; ist aber v�llige feste Verwachsung zugegen, so beugt man den Rand des Augenlides mit der linken Hand ein wenig nach aussen um und l�st dann mit dem Knopfbistouri die adhaerirenden Stellen von dein Augapfel ab, indem man das Messer mit seiner Fl�che an dem letztem sanft vorw�rls schiebt und dabei das Augenlid vor dem Messer sanft in die H�he zieht. Sollte die Verwachsung eine so innige sein, dass man keine Gr�nze zwischen dem Augapfel und dem Augenlid

Verwachsung der Pupille.

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erkennen' kann, so l�sst man bei dieser Trennung lieber eine d�nne Schicht von der Bindehaut auf dem Augapfel sitzen und betu()ft dann die Slellen, wo dies der Fall ist, mit Lapis iufernalis. Die gew�hnlich nur geringe Blutung wird mit kaltem Wasser gestillt, hiernach aber ein schleimiges Augeuwasscr llcissig angewendet und die Augenlider m�ssen �fters mit den Fingern gelind hin und her bewegt werden, um neue Verwaclisungen zu verhindern.

Drittes Capitel.

Die Verwachsung der Pupille. (Synechia pupillae.)

Die Pupille bleibt in einzelnen seltenen F�llen bei jungen Thicren �ber die sonst von der Natur hierzu bestimmte Zeil durch die soge�nannte Pupillarmenibrau verschlossen und in anderen F�llen verw�chst sie bei �lteren Thieien in Folge von heftigen inneren Augenentz�ndun�gen, namentlich bei der Mondblindheit der Pferde.

Dieser krankhafte Zustand ist stets leicht zu erkennen; die Pupille erscheint in dem zuerst bezeichneten Falle statt schwarzblau hier weiss-lich und in dem zweiten Falle fehlt sie g�nzlich; dabei fehlt in beiden F�llen das Sehverm�gen.

Die Bcurtbeilung 1st bei dem Zur�ckbleiben der Piipillarnicmbran g�nstig zu machen, indem dieselbe durch Operation zu trennen und das Sehverm�gen herzustellen ist; bei der sekund�ren Verwachsung aber l�sst sieh ein bestimmtes Urtheil kaum abgeben, da die auch hier nur allein h�lfreiche Operation an und f�r sich weit schwieriger und eingreifender ist, als im orsteren Falle und da ausserdem mit der Ver�wachsung gleichzeitig auch andere organische Ver�nderungen in der hintern Augeiikammer entstanden sein k�nnen, welche vor der Opera�tion aber nicht zu erkennen und zu beurlheilen sind.

Die H�lfe besteht, wie schon angedeutet, bei der angeborenen Verwachsung in der Abtrennung der Pupillarmenibrau. Zu diesem Zwecke muss das Thicr niedergelegt und geh�rig tixirt werden, wie zu der Operation des grauen Staars; hierauf macht man am besten am obern Rande der durchsichtigen Hornhaut einen etwa 3 Linien langen Einschnitt, f�hrt in denselben ein kleines H�kchen in die vordere Augen�kammer und bis in die gcnannle Haut, ergreift dieselbe, dreht dann das H�kchen einige Male um seine L�ngenaxe und zerreisst auf diese Weise das H�utchen; der liest versehwindet dann durch Resorption. Oder man f�hrt durch den gemachten Hornhautschnitt eine lanzenf�rmige Staarnadel und schneidet mit derselben die Pupillarmcmbran iu der Mitte der Pupille kreuzweis ein und �berl�sst dann die Beseitigung der entstandenen Lappen der resorbirenden Th�ligkeit. � Bei der wirklichen Verwachsung der Pupillarr�nder mit einander m�sste eine neue Papule

41 *

644

Verwachsung des Afters.

in der Art gebildet werden, dass man nach gemachtem Horubautschnitt mit einer scharfen Slaarnadel durch denselben bis zu der verwachsenen Pupille eindringt und durch einen ovalen Schnitt, dessen Umfang der Grosse der nat�rlichen Pupille entspricht, die Iris durchschneidet, dann die Nadel zur�ckzieht, daf�r ein feines H�kchen einf�hrt und mit demselben das umschnillcne Sl�ckchen diesci' Haut crfasst und heraus�zieht. � Die Nachbehandlung muss in beiden F�llen streng antiphlo-gistisch und ganz so, wie nach der Operation des grauen Staats, sein.

Viertes Capitel, Die Vervrachsung des Afters.

Die Verschliessnng des Afters (Alresia ani) kommt als Fehler der

ersten Bildung bei s�mmtlichen S�ugelhieren zuweilen vor.

a in h�ufig-

sten bei K�lbern, und zwar in zwei verschiedenen Abslufungcn. Bei dem mindern Grade dieser Verwachsung findet man �usserlich an der betreffenden Stelle eine Andeutung des Afters, in Gestalt eines flachen Ringes, welcher aber mit der �ussern Haut vollst�ndig �berwachsen ist; bei dem h�hern Grade dieser mangelhaften Bildung ist entweder gar keine oder nur eine h�chst unbedeutende Spur von dem After wahr-zunehnehmen. In jenem ersten Falle ist der Mastdarm bis an den Af�ter ausgebildcl vorhanden, in dem zweiten Falle aber fehlt sein hinteres Ende bald mehr bald weniger vollst�ndig, so dass man dasselbe von der Haut bald nur einen Zoll, bald aber auch mehrere Zoll entfernt im Becken als einen blinden Sack vorfindet. Ausser diesem �rtlichen Befunde bemerkt man bei den betreffenden Thieren in l�ngerer Zeit nach der Geburt keine Ausleerung von Excrementen; den Thieren treibt der Leib auf, sie lassen vom Saugen ab und zeigen mehr oder weniger heftige Leibschmerzen; durch diese Umst�nde werden die Besitzer ge�w�hnlich erst zur Untcrsuchuna; und Wahrnehmung der mangelhaften Budung veranlasst.

Die Beurtheilung ist nach der angedeuteten Verschiedenheit des Fehlers sehr verschieden. Bei der nur obcrn�chlichcn Verwachsung der Aflerm�ndung ist stets H�lfe zu schaffen und in der Regel das Thier zu retten, wenn eben die H�lfe zeitig genug gebracht wird; da�gegen ist bei dem zweiten FaHe in der Regel auf keine Weise zu helfen und es ist desshalb am besten, dergleichen Thiere baldigst zu l�dten, um ihnen weitere Qualen zu ersparen.

Die Behandlung beruht hier in den F�llen der ersten Art in der operativen Er�ffnung der Aflerm�ndung, und zwar in der Art, dass man die Haut in der Mitte der vorhin bezeichneten flachen kreisf�rmigen Aufwulstung entweder milleist eines H�kchens, oder mittelst der Pin-

Verwachsung der Mutterschcidc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 043

zette erfassl und faltciiartif; hervorzieht und sie dann mit einem Messer oder mit einer Scheere flach abschneidet. Es ist besser, wenn die Oeff-uung ein wenig zu klein, als zu gross gemacht wird, da man sie im ersteicn Falle durch das Einf�hren eines mit Oel beslrichenen Fingers in die Wunde sehr leicht weiter ausdehnen kann und die Heilung besser erfolgt, als wenn zu viel Haut verloren gegangen und der Schliess-muskel enlbl�sst worden ist. In manchen F�llen dringt nach dem Ab�schneiden der Hautfalle sogleich eine Menge schw�rzlicher, z�her Ex-cremente (IMeconium) aus dem Darm hervor, in anderen F�llen aber wird der letztere noch durch eine bald mehr bald weniger dicke Schicht von Zellgewebe verschlossen und man ist gen�lhigt, dasselbe mit der Pinzette und mit dem Messer wegzunehmen, bis man in die M�ndung des Darms gelangt. Ist dies geschehen, so streicht man auf die Wund�fl�che sogleich Ceratum saturni und wiederholt dies auch in den fol�genden Tagen t�glich zweimal. Im Uebrigen ist die Behandlung nur auf �usserliche Reinigung beschr�nkt,

F�nftes Capitel.

Die Verwachsung der Mutterscheide. (Atresla vaginae.)

Die Mutterscheide ist mehrfallig bei Stuten, K�hen und H�udinnen in einem so hohen Grade verenget gefunden worden, dass man kaum eine d�nne Sonde durch sie bringen konnte, und in anderen F�llen war sie in einem Theilc ihrer L�nge v�llig verwachsen. Die Verengerung kann sich durch die ganze L�nge des Organs erstrecken, doch findet man sie auch nur slellenweis und zuweilen so, dass hinter ihr eine durch Ansammlung von Schleim und Urin verursachte Erweiterung be�steht; die vollst�ndige Verwachsung aber kommt immer nur in dem zwischen der Harnr�hrenm�ndung und dem Muttermunde befindlichen Theile zu Stande, da hinter jener M�ndung der abgehende Urin sie hindert.

Diese Verengerungen und Verwachsungen sind bei nicht tr�chtigen Thieren gew�hnlich mit keinen besonderen Zuf�llen begleitet und sie bleiben desshalb h�ufig unerkannt; doch s�he ich bei einer H�ndin bei einer grossen Verengerung am Eingange der Scheide als Folge der Urinansammlung vor derselben ein fast best�ndig erfolgendes Abtr�pfeln des Harns, fortw�hrende Besudelung der Hinlerschenkel und urin�sen Gestank entstehen. In allen F�llen konnten die Thiere die Begattung nicht vollziehen und In einigen zeigten sich Hiudcrnisse bei dem Ge�b�ren. Bei den desshalb vorgenommenen �rtlichen Untersuchungen fand man die Scheide, wie oben angegeben, verenget, ihre W�nde verdickt und call�s oder auch v�llig verwachsen; und zuweilen ist auch die Scheidenklappe sehr vergr�ssert und mit ihren R�ndern �berall ver�wachsen.

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Verschliessung der Schenkelarlericn.

Als Ursachen sind exsudatlve Enlz�udungen, vcranlasst durch �ber-m�ssige Begattung, durch das Eindringen reizender Substanzen und durch Verletzungen bei der Geburt u. s. w. zu betrachten.

Die Prognosis ist inehrentheils ung�nstig, da diese Ucbel schwer zu heilen, zuweilen selbst schwer zu vermindern sind, und da die Thiere dabei niebt zur Zucht benutzt werden k�nnen; tragende Thiere k�nnen bei dein Geb�ren sehr leiden, selbst in Folge der gehinderten Geburt sterben, wenn uiebt zweckm�ssige H�lle geleistet wird.

Die H�lfe ist auf die operative Erweiterung des Scheidenkanals oder auf die Trennung der verwachsenen Stellen angewiesen. Beides ist in den meisten F�llen sehr schwierig, besonders wenn die W�nde call�s sind und die Verwachsung auf einer l�ngeren Strecke stattge�funden hat. In solchen F�llen, wo keine dringenden Zuf�lle bestehen, legt mau in die verengelc Scheide trockene Darmsaiten, welche man allm�lig mehr und mehr von dickcrem Durchmesser w�hlt und sp�ter geht rnan zu c^lindcrischen St�ckchen von Prcssschwamm �ber. Wenn durch die Verschliessung �ble Zuf�lle entstanden sind, oder wo Callo-sil�tcn oder eine zu gross gewordene und verwachsene Scheidenklappe vorhanden sind, durebschueidet man die verengeteu Stellen u. s. w. vorsichtig, d. h. so, dass die Harnr�hre, die Blase und der Mastdarm nicht verletzt werden; und bei Verwachsungen der W�nde der Scheide selbst bewirkt man eben so vorsichtig mit dem Messer die Trennung der betreffenden Stellen. Dies Ist schwer auszuf�hren, da mehrenth�ils die Schleimhaut etwas verdickt und ihre Gl�nze nicht �berall deutlich zu erkennen ist; man kann desshalb Vcrlelznngen ihrer Substanz nicht gut vermeiden, dieselben sind aber von keiner Wichtigkeit. Die hierbei entstehende Blutung wird durch kaltes Wasser gestillt. � Nach der Operation hat man daf�r zu sorgen, dass die Theilc nicht wieder ver�wachsen, � wozu liier immmer eine grosse Neigung besteht. Blau streicht desshalb bald nach der Blutstillung das Gerat um plumbicum etwas reichlieh in die Scheide oder man legt einen Wergpfropf von angemessener Dicke und mit der Salbe bestrichen in dieselbe und wiederholt dies t�glich, bis die Entz�ndung vor�ber oder die Vernar-buug der verletzten Stellen geschehen ist.

Sechstes Capitel.

Von der Verschliessung (Obliteration^-) der Schenkelarterien.

Zahlreiche Beobachtungen haben es gelehrt, dass die Arterien- und Vcnenwande durch Entz�ndung und plastische Aussehwilzung verdickt, an ihrer innern Fl�che rauh und dadurch die Gef�sse in ihrem Lumen allm�lig enger, zuletzt selbst ganz verschlossen werden k�nnen. Bei einem solchen Zustande wird der Durchgang des Blutes durch die be-

Verscliliessung der Schenkelarterien,

647

treffenden Gefasse, je nach dem Grade der Verengerung oder der g�nz�lichen Verscliliessung, sehr vermindert oder auch g�nzlich gest�rt, und in Folge dessen leidet die Ern�hrung derjenigen Theile, welche eben von diesen Gelassen mit Blut versehen werden sollen; haupts�chlich aber leidet die Muskelaklion, weil bei derselben immer eine gr�ssere Menge Blutes, oder gewisse Bcslaiullheile desselben, verbraucht wer�den; sind diese Bcslandtheiie nicht vorhanden, so lindet auch die In-uervatiou uuregehn�ssig oder gar nicht statt, � die Muskeln ziehen sich bei einiger Anstrengung des Thieres zuerst unvollst�ndig, sp�ter umvillk�hilich, krampfhaft zusammen und sehr bald tritt eine L�hmung derselben ein, welche aber in der Regel schnell vor�bergeht.

Dieser Zustand ist an verschiedenen Gef�ssen, am h�ufigsten aber an den Schcnkclartcrien beobachtet worden, wo er eine merkw�rdige Art von Lahmheit erzeugt.

Die mit dem Uebel behafteten Pferde zeigen im Zuslande der Ruhe und bei dem Gehen im langsamen Schritt gew�hnlich nichts Krankhaf�tes, wenn sie aber 10 � 20 Minuten im Trabe gehen m�ssen, fangen sie an mit einem llinterfuss mehr schleppende Bewegungen bei dem Aufheben zu machen und somit zu lahmen; nach und nach gehen diese Bewegungen in ein Zucken mit dem ganzen Gliede �ber, die Thiere kommen m�hsam von der Stelle, der Angstschweiss bricht ihnen am ganzen K�rper aus, der Blick wird stier, das Athmcn von Minute zu Minute mehr angestrengt und mit erweiterten Nasen�ffnungen aus�ge�bt, der Puls sehr beschleunigt; unter diesen Erscheinungen werden die zuckenden Bewegungen an dem Schenkel immer heftiger und selbst dann unvvillk�hilich ausge�bt, wenn das Thier stillsteht. Bei dem h�chsten Grade des Leidens ist dann das Thier nicht mehr verm�gend, auf dem Fussc zu stellen, sondern es knickt mit demselben zusammen und f�llt auf die leidende Seile nieder. Im Liegen st�hnt das Thier, wie wenn es Schmelzen empf�nde, aber nach wenigen Minuten lassen die Erscheinungen der Aufregung allm�lig nach, eben so die Zuckungen in dem leidenden Schenkel, und nach 5 � 10 Minuten steht das Thier wieder auf und kann bald darauf im Schritt wieder rcgelm�ssig gehen. Diese Anf�lle wiederholen sich jedes Mal, so oft man das Thier im schnellen Laufe durch einige Zeit gehen l�sst und je �fter das geschieht, um so st�rker werden sie, dagegen treten sie in etwas minderem Grade ein, wenn das Thier durch einige Zeit g�nzliche Ruhe gehabt hat.

Die angegebenen Erscheinungen sind nach den bisherigen Erfah�rungen �ber diesen Gegenstand so bestimmle Symptome des gehinderten Durchganges des Blutes durch die Schenkelartcrien, dass man schon aus ihnen die Diagnosis mit ziemlicher Gewisshcit machen kann; allein um die gr�ssle Sicherheit hier�ber zu erlangen, macht man die Unter�suchung noch durch den Mastdarm, indem man mit der hierzu n�thi-gen Vorsicht (hinsichtlich des Festhaltensj des Anlegens der Bremse, u�thigenfalls des Spannens der Hinterf�sse des Thieres) die mit Oei oder Schleim bestrichene Hand in den Mastdarm bis zur Theilung der Aorta einf�hrt und sowohl dies Gef�ss, wie auch die beiden Arteriae crurales in ihrer ganzen L�nge an der obem Seile des Beckens bef�hlt. Im gesunden Zuslande findet man diese Gef�sse s�mmtlich clastisch-wcich, rcgelm�ssig pnlsirend und in einem der Grosse des Thieres angemes-

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Verwachsung der Gelenke.

senem Umfange, auch kann man sie durch einen Druck mit den Fin�gern leicht comprimiren; dagegen bei der Vcrschliessung findet man sie als derbe, bandartige Str�nge, ohne deulliche Pulsation und nicht mit den Fingern zusaminendriickbar; nur bei den minderen Graden der Verschlicssuug ist letzteres noch ein wenig m�glich und zugleich f�hlt man hier noch bei jedem Puls ein gelindes Zucken in dem Gefass; zu�weilen ist, der Umfang desselben auch vergr�ssert. � In einigen F�llen hat man bei der Untersuchung der iSchcnkelarterien und ihrer Zweige ausserhalb des Beckens diese Gef�sse weniger voll und weit schw�cher pulsirend gefunden, als dieselben Gef�sse an dem gegen�berstehenden gesunden Fusse; auch schien zuweilen die Temperatur geringer zu sein. � Bei der Section der wegen dieses Uebels gel�dleten Pferde hat man die Schenkclarlcricn und zuweilen auch den hinteru Theil der Aorta verstopft gefunden.

Bei einigen Pferden hat man das Leiden an beiden F�ssen gefunden, jedoch gew�hnlich an dem einen mehr als an dem andern ausgebildet.

Die Ursachen sind nicht bekannt, wahrscheinlich aber sind es die�selben, welche rheuinalischc Entz�ndungen erregen.

Die Beurlheilung ist stets ung�nstig, weil das Uebel durch Kunst�h�lfe nicht zu beseitigen ist.

Die Behandlung ist mit enlz�ndungswidrigen aufl�senden und ab�leitenden Mitteln der verschiedensten Art versucht worden, man hat namentlich mageres Futter, �fters wiederholte Abf�hrungsmittel und Aderl�sse, innerlich das Calomel und das Jod, auf dem Kreuz scharfe Einreibungen und das gl�hende Eisen oft wiederholt und durch l�ngere Zeit forlgesetzt angewendet, aber durchaus vergeblich.

Siebentes Capital.

Die Verwachsung der Gelenke. (Anchylosis.)

Die Verwachsung der Gelenke kommt in zweifacher Weise vor, n�mlich als vollst�ndige oder wahre und als unvollst�ndige oder falsche Anchylosis. Bei der ersteren wachsen die Gelenkenden der Knochen selbst mit einander zusammen, so dass zwei oder mehrere Knochen eine fest zusammenh�ngende Masse darstellen, bei der falschen Anchylosis sind aber bloss die Gelenkb�nder krankhaft verk�rzt, ver�dickt oder selbst verkn�chert und hemmen durch diese krankhafte Be�schaffenheit die Bewegung der Knochen. Die Anchylosen k�nnen an allen Gelenken entstehen und sind namentlich an den s�mmtlichen Wir�beln, an dem Hiuterhauptsgelenk, an den Rippen und an den Gelenken der Gliedmassen gefunden worden; bei dem Spat, dem Rehbein und der Hasenhacke geh�ren sie gewissermassen zu dem Wesen dieser Krankheiten, und auch bei der Schale und der chroaischen Hufgelenklaquo;-Jahmheit Ijndet man sie sehr h�ufig.

Verwachsung der Gelenke.

649

Sowohl die wahren, wie auch die falschen Anchylosen entstehen leicht nach allen Veranlassungen, welche eine Entz�ndung der Bein�haut, oder der Synovialhaut der Gelenke, an den Gelenkknorpeln und B�ndern erzeugen k�nnen. Man findet sie daher am h�ufigsten nach rheumatischen Entz�ndungen, nach Verwundungen der Gelenke, nach Knochenbr�chen in der N�he derselben, nach Verrenkungen und Ver�stauchungen u. dgl.

Ihre Erkennung im Allgemeinen ist immer leicht; man sieht die Bewegung in einem Gelenk g�nzlich oder fast g�nzlich aufgehoben und selbst mit H�lfe der H�nde ist dieselbe nicht herzustellen; man f�hlt die Steifigkeit an der Stelle des Gelenkes und f�hlt auch zuweilen die Gelenkb�nder verh�rtet, verdickt und nicht verschiebbar. Dagegen ist es in manchen F�llen schwer, die wahren von den falschen Anchylosen am lebenden Thiere zu unterscheiden.

Die Prognosis ist immer ung�nstig, da man bei beiden Arten von Anchylosen nicht im Stande ist, eine wirkliche Besserung des Zustandes herbeizuf�hren und h�chstens bei anfangenden falschen Verwachsungen eine geringe Minderung des Uebels bewirken kann.

Die H�lfe kann hier durch lauwarme Fussb�dcr von Kali, durch Einreibungen von warmem Oel oder Fett, oder der grauen Merkurial-salbe versucht werden.

Ueber die Verwachsungen des Kanals der Ohrspeicheldr�se siehe die Erweiterung dieses Kanals S. 616; �ber Verschliessung des Milch�ganges in den Zitzen siehe Entz�ndung der Milchdr�sen, S. 159, � der Drosselvene siehe Entz�ndung derselben, S. 145 u. f..

Zw�lfte Classe.

Fremde K�rper und Zur�ckhaltung von S�ften. Erster Abschnitl.

Von diesen Zust�nden im Allgemeinen.

Es kommt nicht selten vor, dass fremde K�rper verschiedener Art von aussen in den Thierk�rper gelaugcu und in demselben krankliafle Zusl�ndc erzeugen und eben so kommt es vor, dass abgesouderlc Safle sich iu einem oder dem andern Organe, namentlich aber in den H�hlen auli�iilru und ebenfalls Kraukheilen herbeif�hren oder selbst darstellen. Die von aussen eingedrungenen fremden K�rper (Allenthesen) gelangen entweder durch die Hautdecken in denselben oder sie finden ihren Eingang durch die verschiedenen nat�rlichen Oell'nungcn desselben. Im ersteren Falle k�nnen sie, je nach ihrer Grosse und Beschalfenheit, auch vcrh�llnissm�ssig grosse Trennungen veranlassen und sie sind dann als blosse Complikalioncn der Wunden zu betrachten (S. 301); wenn sie aber sehr d�nn und fein sind, so zieht sich die Haut nach ihrem Durch�gang wieder zusammen, so dass keine offene Trennung wahrzunehmen ist und die fremden K�rper bewirken dann im Zellgewebe, in den Mus�keln u. s. w. Reizung, Schmerz, Entz�ndung, Eiterung, zuweilen auch Convulsionen u. dcrgl. und stellen somit gewissermassen selbstsl�ndige Leiden dar. � Die in die M�ndungen der H�hlen eingedrungeneu fremden K�rper wirken, je nach ihrer Grosse und der Beschaflenheit ihrer Oberfl�che, ebenfalls dr�ckend und reizend, und je nach der Em�pfindlichkeit und der besondern Beschaffenheit des Organs geben sie auch Veranlassung zu eigenth�mlichen Zulallen, wie z. B. zwischen den Augenlidern zu reichlicher Thr�nenabsonderung, im Maule zu starkem Speicheln und Geifern, im Schl�nde zum Erbrechen u. s. w.

Die Erkennung des Daseins von fremden K�rpern beruht gr�ssten-

Von den Zusl�nden im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;651

theils auf den Erscheinungen, welche in der eben angegebenen Art eigenthiiinlich an den verschiedenen Slellen durch die fremden K�rper hervorgerufen werden und in Folge welcher man die �rtliche Unter�suchung des Theils unternimmt. Bei der lelzteren iiudet man dann den fremden K�rper und erlangt so die vollst�ndige Gewisshcit seines Daseins,

Die Beurlhcilung der krankhaften Zust�nde, welche durch fremde K�rper erzeugt werden, ist nach Art und Grosse derselben, nach der Dauer ihres Daseins, nach der Wichtigkeit und Lage des bclroircncn Organs und nach der Art der Zufalle, welche bereits entslandcn sind, in den einzelnen F�llen sehr verschieden und daher im Allgemeinen nicht gut auszusprechen. Nur das ist hier zu bemerken: dass manche fremde K�rper, wie dies bereits bei denselben in Wunden gesagt worden ist, durch plastische S�fle eingeh�llt und dadurch dem Thierk�rper we�niger fremd gemacht werden, so dass sie in diesem Zustande oft durch viele Jahre in demselben verbleiben, ohne weitere St�rungen zu er�zeugen; dass aber andere die Reizung fortw�hrend unterhalten und durch Schmerz das Wohlbefinden der Thiere oder die freie Bewegung der bctroirencn �heile st�ren und somit das Gedeihen derselben und ihre Dicnstbrauchbarkeit hindern; dass noch andere Eiterung erregen und durch einen entstandenen x\bsccss nach aussen wieder entleert werden oder auch zu Senkungen des Eiters, Fislelbildungen, Ulcera-tioneu u. s. w. Veranlassung geben. Die in die Hohlen eingedrunge�nen fremden K�rper k�nnen Verletzungen der W�nde, Ausdehnungen derselben, schleichende Entz�ndung, St�rung des Durchganges von Nah-rungsmiltcln und von S�ften, St�rung der Sinnesfunktiouen, Kr�mpfe und selbst den Tod herbeif�hren.

Sekretious-Fl�ssigkeilen, welche zur Ausleerung bestimmt sind, bilden an und f�r sich noch keine St�rungen als fremde K�rper, wenn sie in einer massigen Menge an dem Absonderungsorte und w�hrend kurzer Zeit verweilen, aber wenn die Anh�ufung in grosser Menge stattfindet, wirken sie dr�ckend und ausdehnend auf die W�nde der Organe oder der H�hlen, schw�chen hierdurch dieselben, erzeugen St�rungen in benachbarten Gebilden, je nach der Art und Funktion derselben, und k�nnen selbst zur Berstung der Organe, dann zu Ergies-sungen in das Zellgewebe oder in die grosseren H�hlen Veranlassung geben und somit verschiedene �ble Zuf�lle und selbst den Tod der Thiere verursachen. Es entstehen auf diese Weise durch Anh�ufung von Serum in der vordem Augenkammer Wassersuchten des Augapfels und in Folge derselben Vorfall des Augapfels und Verlust des Sehver�m�gens, durch Anh�ufung von Schleim in den Luffs�cken bei Pferden beschwerliches Athmen u. s. w.

Die Diagnosis dieser krankhaften Zust�nde beruht theils auf der wahrnehmbaren Verminderung oder g�nzlichen Unterdr�ckung der nor�malen Ausleerung, theils auf vermehrtem Umfange der Organe oder H�hlen, in welchen die Anh�ufung stattfindet, theils auch auf der f�hl�baren Fluktuation der angeh�uften S�fle bei kunstm�ssiger Unlcrsnchiing hier�ber, und endlich auf den besonderen Zuf�llen, welche durch die Spannung, den Druck u. s. w. von den augeh�uflcu Fl�ssigkeiten in den benachbarten Theilcn entstehen.

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Dasselbeulen oder Engerlinge unter der Haut.

Die Kur ist bei den fremder von aussen eingedrungenen K�rpern darauf gegr�ndet, dass man dieselben entweder direkt entfernt, oder dass man sie durch den Eiterungsproiess erst locker weiden und dann durch eine von selbst enlstandcne Oeifnung ausscheiden l�sst, oder sie ebenfalls k�nstlich enlfernt; und wo besondere Zuf�lle bereits eingetre�ten sind, welche auch nach der Entfernung der fremden K�rper fort�bestehen, hat man die Aufgabe, dieselben ihrer Art nach durch geeig�nete Mittel zu beseitigen oder zu mindern. � Bei den zur�ckgehaltenen oder zu sehr angeh�uften S�ften hat man die Aufgabe: den nat�rlichen Ausleerungsweg wieder herzustellen oder einen neuen Ausleerungsweg k�nstlich zu bilden und ausserdem die dem urspr�nglichen Zustande zuweilen zum Grunde liegenden Ursachen oder die hinzugetretenen Complikationen zu beseitigen, � wie dies im Speziellen n�her ange�geben wird.

Zweiter Abschnitt.

Von den fremden K�rpern und Anh�ufungen der S�fte

im Speziellen

Erstes Capitel.

quot;Von den Dasselbeulen oder den Engerlingen unter

der Haut.

Bei dem Rindvieh (auch bei dem Rothwild) finden sich h�ufig, bei Pferden und Eseln nur seilen, eigenth�mliche Beulen auf dem R�cken, der Lendengegend und dem Kreuz, welche nur in der Haut und dem darunter liegenden Zellgewebe ihren Sitz haben, an ihrer Spitze mit einer kleinen Oeifnung verseilen sind, etwas eitern und in ihrem Innern eine Art von grosser Made enthalten. Man nennt diese Beulen gew�hnlich Dasselbeulcn und die einer Made �hnlichen Thiere Engerlinge. Die letzteren sind die Larven der sogenannten Rind�viehbremse, Ochsenbremse oder O chsenb rem e (Oestrus Bovis); sie werden im Sommer und Herbst von diesen Fliegen als Eier auf die Haut der Thiere gelegt, fressen sich nach dem Durchbrechen der Ei-h�lle durch die Haut in das Zellgewebe und ern�hren sich h�chst wahrscheinlich von dem in ihrer Umgebung entstandenen Eiter bis zu ihrer vollst�ndigen Ausbildung, welche nach Verlauf von etwa 10 Mo-

Dasselbeulen oder Engerlinge unter der Haut.

653

natcu erfolgt'). Die Zahl der Dasselbeulcn bei einem Thiere ist sehr verschieden, von 1 bis gegen 50; ihre Grosse ist im Anfange nur un�gef�hr gleich einer massig grossen Bohne, aber allm�lig nimmt sie zu und erreicht ungef�hr nach 9 �10 Minuten zuweilen den Umfang eines starken Taubeneies bis den Umfang eines kleinen H�hnereies, und eben so w�chst die in den Beulen belindliche Larve nach und nach grosser. Auf der Milte jeder Beule befindet sich eine rundliche Oeffnung, welche im Anfange nur sehr klein ist, sp�ler jedoch immer grosser wird und zuletzt den Umfang einer Erbse erreicht. Die Haut auf der Beule ist im Anfange etwas verdickt, im n�chsten Sommer aber wird sie allm�lig d�nner und man sieht zu der Zeit die Larve mit ihrem hintern Ende zuweilen in die genannte Oeffnung sich hineindr�ngen, so dieselbe all�m�lig mehr erweitern und zuletzt schl�pft sie r�ckw�rts aus derselben heraus. Dies geschieht gew�hnlich des Morgens in der Zeit von der Milte des Mai bis gegen das Ende des Juli; doch findet man auch fr�her und sp�ter einzelne Larven.

Die Engerlinge veranlassen den betreffenden Thieren eine bedeu�tende Plage, namentlich wenn sie in grosser Anzahl vorhanden sind; sie reizen fortw�hrend die Haut an der Stelle ibres Aufenthalts, beun�ruhigen die Thiere und hindern Ihcils hierdurch, theils durch den mit der lange dauernden Eiterung verbundenen S�fteverlust die gute Ern�h�rung des Thieres; doch verlieren sich diese St�rungen stets von selbst, wenn die Larven ihre von der Nalur bestimmte Reife erlangt haben. Desshalb unternehmen auch die meisten Viehbesitzer gegen das Uebel gew�hnlich keine besondere Behandlung.

Die H�lfe ist hier leicht zu bewirken, und zwar entweder dadurch, dass man die Beulen aufschneidet, oder die vorhandenen Oeffnungen bloss erweitert, die Larven mittelst einer Pinzette oder einem H�kchen hervorzieht, oder auch sie bloss herausdr�ckt und dann das Geschw�r mit irgend einem bittern oder gelind harzigen Mittel befeuchtet. Die Heilung erfolgt dann sehr leicht. Oder man t�dtet, nach Bracy-Clark, die Larven in der H�hle dadurch, dass man eine �tzende Fl�ssigkeit, z. B. Sublimataufl�sung. oder eine Kupfervilriolaufl�sung in die H�hle spritzt, oder eine gl�hende Nadel in dieselbe f�hrt, worauf man die Larve herausziehen oder ihr Ausstossen durch den Eiterungsprozess abwarten kann. Die Nachbehandlung hierbei ist auf blosses Reinigen beschr�nkt.

') Ueber die Bremsen siehe die gr�ndliche Abhandlung von A. Nu mau im Magaz. f. Thierheilk. Bd. IV. S. 1 u. f.; und speziell �ber die Riudvieh-bremse daselbst S. ii'i.

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Bromscnsdi windel.

Zweites Capitel.

Von den Bremsenlai'ven in den Stirnh�hlen der Schafe

und Ziegen.

Bei Schafen (zuweilen auch bei Ziegen) entwickeln sich in den Stirn- und Kieferh�hlen nicht seilen die Larven der Schafbremse (auch Nasenbremse und Slirngr�bicr genannt ') in grosser Anzalil und erzeugen durch Reizung der Schleimhaut cigcnlli�mliche Krankhcits-zuialle, welche man mit dem Namen �Bremsenschwindelquot; bezeich�net. Im geringem Grade des Leidens niesen die Thiere oft und ein�zelnen fliesst etwas Schleim aus der Nase, sie reiben sich den Kopf, besonders die Nase, an anderen Gegenst�nden, oder sie streifen mit den Hinter- und Vorderf�ssen �ber denselben, oft sch�tteln sie ihn auch heftig, oder sie heben die Nase pl�tzlich in die H�he und beugen den Kopf r�ckw�rts oder zur Seite. Im hohem Grade stehen die Thiere �fters w�hrend einiger Zeit mit tief gesenktem Kopfe, heben bei dem Gehen die Vordcrf�sse h�her auf, drehen zuweilen nach einer Seite und las�sen auch von dem Fulter ab. Ist dieser Zustand ciugelrclcn, so ma�gern sie allm�lig mehr ab, fallen zuweilen nieder, knirschen mit den Z�hnen und zeigen an den Augen mehr R�thung und eine verengerte Pupille, zuweilen verdrehen sie dieselben auch. In den leichteren Gra�den des Leidens wechseln die Zuf�lle oft mit v�llig gesundem Zustande und zuletzt verschwinden sie gew�hnlich g�nzlich, was zuweilen schon mit etwa 5 � 8 Tagen geschieht, besonders wenn die Thiere durch �fters wiederholfes Niesen einige Oestruslarvcn aus der Nase entleert hallen. Letzteres geschieht bald mit gleichzeitiger Ausleerung von Schleim, bald ohne dieselbe, ist aber iu jedem Falle das sicherste Merk�mal von dein Dasein der Larven. Bei den h�heren Graden des Lei�dens wiederholen sich die bezeichneten Zuf�lle allm�lig immer st�rker und die Thiere sterben zuletzt unler denselben. Bei der Sektion findet man im WcsenlJichen die Stirnh�hlen, die H�hlen der Hornzapfen und auch die Oberkieferh�hlen mehr oder weniger mit zahlreichen Larven besetzt, die Schleimhaut stellenweis entz�ndet, eiternd und zuweileu sogar brandig.

Die Beiirlhciliing ist bei den milderen Graden des Uebels g�nstig zu machen, da hier die Beseitigung der Larven und die Heilung der bezeichneten Zuf�lle in der Regel gelingt, bei den h�heren Graden aber ist gew�hnlich beides schwieriger und daher die Prognosis unsicher auszusprechen.

Zur Beseiliginig der Larven und der angef�lirlen Kraukheitszuf�lle benutzt man zuerst in den mildereu F�llen solche Blillel, welche Niesen erregen und den Larven zuwider sind, z. B. pulverisirten Tabak, Ma-jorankraut, Nieswurz n. dgl., indem man den Thiercn f�glich 2 � 3 Mal von diesen Milteln eine Prise in die Nase bringt; oder man spritzt

') lieber die Schafbremse. Magazin f. Tliierhcilkimdc. Bd. IV. S. 124.

Sclilciinanhiuifunquot; in den Lufts�ckcn.

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dieselben mit Wasser oder Kalkwasser gemengt, oder eine Aufl�sung von Hirschhornsalz (1 Loth auf sect;vj Wasser), oder stinkendes Thier�l den Thiercn in die Nase. Wenn aber von diesen Mitteln nicht in kurzer Zeit der gew�nschte Erfolg bemerkt wird, oder wenn die Krank-heilszuf�llc sehr dringend sind, ist es am besten, die Stirnbeine mit einem Trepan oder mit einem Troikar kunstm�ssig zu durchbohren, oder auch bei geh�rnten Thieren die H�rner an ihrer Wurzel abzu�s�gen und hierdurch die Stirnh�hlen zu �ffnen. Schon durch das freie Durchstr�men der ntmosphiiiischen Luft durch die Stirn- und Nasen-h�hlen werden die Larven zum Abgehen aus der H�hle veranlasst, es wird aber noch mehr bef�rdert, wenn man durch die Oeffnungen ver�d�nntes Hirschhorn�l (z. B. gj mit gviij Seifenwasser zusammenge�mengt), oder eben so eine Emulsion von Terpenthin�l, in verschie�denen Richtungen durch jene Oeffnungen in die Stirnh�hle injizirt. Die entstandenen Oeffmingen heilen sp�terhin leicht von selbst wie�der zu ¹).

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Drittes Capitel.

Anh�ufung von Schleim in den Lufls�cken der Pferde.

Bei Entz�ndungen der Schleimhaut der Rachen- und der Nasenh�hle, besonders bei Druse, Strengel und Br�une, nimmt bei Pferden, Eseln und deren Bastarden auch die Sehleimhaut in den Lufts�cken zuweilen Anllieil und in Folge dessen entsteht eine krankhafte Absonderung von Schleim oder selbst von Eiter �hnlicher Fl�ssigkeit. Diese Fl�ssigkeiten werden aus den Lufts�cken durch die nat�rlichen Oeffnungen derselben (die M�ndungen der Eustacliischcn R�hre) in den meisten F�llen voll�st�ndig ausgescl�eden, und man sieht dann nur die Erscheinungen des Schleimflusscs aus Nase und Maul, wie bei Druse. Zuweilen aber kleben die R�nder jener Oeffnungen zusammen, oder ihre Schleimhaut verdickt sich und der Raum f�r den Ausfluss wird vermindert, so lange eben die Anschwellung dauert, zuweilen sogar ganz unterdr�ckt. Hier�durch entsteht entweder eine nur w�hrend kurzer Zeit bestehende, �f�ters wechselnde oder eine andauernde Anh�ufung jener Fl�ssigkeiten in einem oder in beiden Lufts�cken.

Nach diesen Yerschiedenheiten sind auch die diagnostischen Merk-

') Bei Hunden vcrursaclil das Pentastoma tenoides in den Stirnh�hlen zu�weilen �hnliche Reizungszuf�lle, welche sich durch �fteres Niesen, Ausfluss von Schleim aus der Nase, Sch�tteln mit dem Kopfe, Wischen mit der Pfote �ber die Stirn und Nase, Verstimmung des Temperaments, Neigung zum Beis-sen etc. kundgehen. Die Diagnosis ist jedoch noch nicht geh�rig begr�ndet. Die H�lfe k�nnte eine �hnliche sein, wie sie oben angegeben ist.

G3Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Schleimanh�ufung in den Lufts�ckett.

male elwas vei'schieden. Bei nur Hieihveiser Verschliessung der M�n�dung der Lufts�cke bemerkt man, dass das Pferd �fters zusammenh�n�gende Schleimkl�mpchcu aus der Nase verliert, besonders dann, nach�dem es den Kopf mehrmals abwechselnd gehoben und wieder gesenkt hat, am meislen aber dann, wenn man es vorher w�hrend mehrerer Standen mit aufgericlitetem Kopfe kurz angebunden hatte, ihm nun die Gegend der Lufts�cke �ber dem Kehlkopfe mit beiden H�nden nach innen zusammendr�ckt und gleich hierauf ihm den Kopf nach unten gegen die Brust beugt. Bei dem Stehen des Pferdes mit hochgehalte�nem Kopfe schwillt zuweilen die Gegend der Ohrdr�sen etwas an; und wenn man diese Gegend mit den Fingern von unten nach oben und von hinten nach vorn von beiden Seiten gelind dr�ckt und streicht, so wird ebenfalls der Auslluss hervorgerufen oder vermehrt und nach demselben wird die bezeichnete Stelle am Halse wieder etwas d�nner. Manche Pferde haben vor erfolgter Ausleerung ein r�chelndes Albmen, besonders wenn sie eben anfangen zu laufen, sp�terhin aber nimmt das R�cheln allm�lig mehr ab. Einzelne werfen auch, ohne zu husten, etwas Schleim aus dem Maule. � Bei g�nzlicher, Verschliessung eines Luftsackes tritt die Ohrdr�se immer mehr gew�lbt hervor, die Gegend ist mehr gespannt und in akuten F�llen auch etwas schmerzhaft, meh-rentheils aber bei angebrachtem Druck wenig oder gar nicht schmerz�haft ; zuweilen f�hlt man unter der Ohrdr�se zwischen dem Unterkiefer und den Halswirbeln in der Tiefe etwas Fluktuation; das Athmen und das Schlingen wird im Verh�llniss der zunehmenden Geschwulst immer mehr erschwert, ersteres selbst r�chelnd oder brummend, �hnlich wie bei dem Hartschnaulen, und es bleibt so, auch wenn die Thiere be�wegt werden. Auslluss findet, hier �usserst wenig oder gar nicht statt. Bei sehr grosser Anh�ufung und hierdurch sehr beengtem Athmen kratzen die Thiere sogar mit den F�ssen, strecken den Kopf vorw�rts und bewegen ihn oft wiederholt abwechselnd nach oben und unten, gleichsam um das Hinderniss hierdurch zu entfernen.

Aussei- diesen Zufallen sind oft noch die Symptome des urspr�ng�lichen Leidens, der Druse oder Br�une, zugegen, namentlich Auflocke�rung und dunkle K�thung der Schleimh�ute, vermehrte Sekretion in denselben, empfindliche Anschwellung der Ohr- und der Lymphdr�sen im Kehlgange, Fieber und dergleichen. In anderen F�llen fehlen diese Zuf�lle g�nzlich.

Wenn die Anh�ufung von krankhaftem Schleim durch einige Zeit gedauert hat, wird der ser�se Theil des letztern allm�lig resorbirt und die gerinnbaren Bestandtheile werden hierdurch mehr dicht, so dass sie eine fast breiartige Masse bilden, oder sie coaguliren sich selbst zu ein�zelnen festen K�rpern, welche in ihrem Innern oft die Consistenz der Knorpel erhalten und desshalb Chondro'ide genannt werden. Dieselben sind von der Grosse einer Erbse bis zu der einer Kastanie und in ver�schiedener Anzahl gefunden worden. Ihre Erkennung ist w�hrend des Lebens und ohne vorher gemachte Er�lfnung der Lufts�cke sehr schwer, und nur die grosseren von ihnen kann man bei dem Zusammendr�cken der Lufts�cke von beiden Ohrdr�sen her als harte Massen ia der Tiefe der Rachenh�hle f�lden.

Die Veranlassung zu dem Entstehen jener Entz�ndungen und der hier-

Scfaleimanh�ufung in den Luftfi�ukcn, Behandlung.

657

durch erzeugten Schleim- und Eiteransanimlungeu in den Lufts�cken sind Erk�ltungen der verschiedensten Art und zuweilen, wie es scheint, ein eigenth�mliches Miasma; denn man sieht dieselben in manchen Jah�ren nur �usserst selten, in anderen aber mehrialtig entstehen.

Die Beurtheilung ist bei den unvollst�ndigen Verschliessungen und geringen Anh�ufungen g�nstig zu machen, da der Zustand sich oft von selbst wieder verliert; bei den vollst�ndigen Verschliessungen und gros�sen Anh�ufungen ist zwar die Beurtheilung ebenfalls g�nstig, da der Zustand fast immer auf operative Weise zu beseitigen ist; allein diese H�lfe ist mit vieler M�he und selbst mit einiger Gefahr verbunden. Am meisten ist dies bei den Anh�ufungen von verdicktem Schleim und bei vorhandenen Chondro�den der Fall, weil hier eine ungew�hnlich grosse OefFnung gemacht werden muss. In eiuzelnen F�llen wird die Absonderung chronisch uud die Thiere behalten dann durch lange Zeit oder f�r immer das Ausehen, als ob sie au verd�chtiger Druse litten. Sich selbst �berlassen erfolgt die Heilung h�chst selten und bei den h�heren Graden des Uebels kann selbst Erslickungsgefahr eintreten.

Die Behandlung ist nach den verschiedenen Graden und nach der Dauer des Uebels verschieden. Bei noch bestehendem, freiem Ausfluss ist die krankhafte Schleimsekretion in den Lufts�cken ganz auf dieselbe Weise, wie bei anderen katarrhalischen Affektionen, nach ihrem Cha�rakter und nach ihrem Stadium zu behandeln, indem man zuerst, bei noch bestehender entz�ndlicher Reizung, Dunstb�der von warmem Wasser und zum iunern Gebrauch den Tartarus stibiatus, Goldschwefel und dergleichen Mittel anwenden l�sst; im zweiten Stadium passen da�gegen mehr geltnd erregende Mittel, wie Ammonium muriaticum, Semen Foeniculi und dergleichen zum innern Gebtauch, �usserlich aber Dunst�b�der von aromalischen Mitteln; im dritten Stadium und wenn der Zustand chronisch geworden ist, sind Dunstb�der von Theer und Ein�reibungen von Kantharidensalbe in die Gegend der Ohrdr�sen zu machen. Ausserdem kann man aber in diesem Stadium, besonders wenn es sich sehr in die L�nge zieht, Injektionen von aromatischen und gelind ad-stringirenden Mitteln, z. B. von einem Infusum von Baldrian- oder Gal-muswurzel, Eichenrinde, Kupfervitriolaufl�sung und dergleichen vermit�telst des G�ntherschen Luftsackkatheters *) in den kranken Luftsack

#9632;t;.L

- I

') Dies Instrument stellt eine 20 Zoll lange R�hre von der Dicke eines starken G�nsekiels dar; das vordere Ende bildet eine abgerundete Spitze, welche einen Zoll von derselben nach der einen Seite etwas gebogen ist, so dass die�selbe 3 Linien von der geraden Richtung abweicht; auch ist sie neben der eigentlichen Spitze mit 2 ovalen, gegen -^ Zoll langen und 3 Linien breiten Seiten�ffnungen versehen. Das andere Ende der R�hre ist offen und wird mit einem 7 Zoll langen, platten und circa 1 Zoll breiten Griff verbunden; der letztere ist an seinem hintern Ende etwas breiter, als an seinem vordem, an jenem etwas �ber die Kante gebogen und an diesem mil einem 4 Linien lan�gen Zapfen versehen, welcher in die R�hre passt und mittelst einer kleinen Seitenschraube in ihr befestiget werden kann. Man setzt diese beiden Theile so zusammen^ dass die concave Seite des Handgriffs der coneaven Seite der Spitze entspricht, um hierdurch bei dem Gebrauch des Instrumentes stets zu wissen, nach welcher Richtung die Spitze des Instrumentes in der Nasen- und Rachenh�hle gestellt ist Der Griff ist noch in der Mitte seiner beiden Fl�chen

6SSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Scblelmanhaufung in den Lufts�cken. Behandlung.

machen. F�r diesen Zweck muss das Pferd gebremset und von awei slarken Geliiilfen am Kopfe festgehalten weiden; man nimmt dann zu�n�chst �usserlich am Kopfe das Maass mit dem Instrument, um die L�nge, in vvelcber es eingeschoben werden soll, festzustellen. Hierzu dient der Raum zwischen dem �usscren Baude des Nasenloches und dem hintern Rande des Augcubogens; denn fast unter dem letztem, jedoch tief in der Racbenh�ble, liegt an jeder Seile die M�ndung der Eustachischen R�hre hinter der Choane ihrer Seite und durch einen d�nnen Knorpel begr�uzt. Bei dem Messen legt man die Spitze des Instrumentes an den Rand des Augeubogens, schiebt das Ende des an dem Grill' befindlichen Zeigers bis an den Rand des Nasenlochs an der R�hre hinauf und stellt ihn hier mit der Schraube fest. Das so ge�fundene Maass reicht jedoch nur von der Nasen�lfnung bis an die M�ndung des Luflsackcs und man muss desshalb das Instrument bei dem Einf�hren in den letztem noch gegen 1 �1� Zoll tiefer in die Nasenh�hle hineinschieben und so die Spitze des Instrumentes wirklich in die H�hle des LuRsaekes bringen. Nach geschehener Messung f�hrt man (nach G�nthers Vorschrift a. a. O.) die H�hre, deren Spitze nach unten und innen gerichtet, in dem hinlern Nasengange so hoch hinauf, bis der Zeiger des Instruments au den Rand der Naseu�ffnnng gelangt ist; nun inacbl man mit. dem Instrument eine J Wendung um seine Achse, indem man die Biegung des llaudgritl's von unten nach anssen herumdreht, dirigirt auf diese Weise die R�brcnspitze gegen die �ussere Wandung der Rachenhohle und schiebt, indem man den GriiT mit dem unlern Ende der R�hre gegen die Naseuscheidewand, das obere Ende aber an die �ussere W andung der Rachenhohle bringt, die Spitze des Instruments in die Eustachische R�hre und in den Luflsack hinein. Doch kann man auch gleich bei dem Einf�hren des Instru�ments in den Nasengaug die convexe Seite seiuer Spitze gegen die Scheidewand, also den liandgrill' nach unten gewendet, einf�hren und so in den Lufisack eindringen. #9632; In jedem Falle ist es aber noting, wenn die Spitze bis in die Rachenh�hle gelangt ist, das hintere Ende des Instrumenls stark an die Naseuscheidewand zu di�ngen, weil auf diese Weise die Spitze sicherer unter dein Knorpel der Euslachischen R�hre und in den Luftsack eindringt. 1st letzteres geschehen, so schraubt man den Grill' von der R�hre los und entfeint. ihn.

Bestand eine Anh�ufung von Schleim im Luftsacke, so entleert sich die Fl�ssigkeit gew�hnlich sogleich, und nachdem dies geschehen, macht man mit einer Spritze Injektionen von den genannten Mitlein, so dass der Luftsack gr�sslcnlheils damit angefQl't wird. Nach den�selben h�lt man die R�hre durch einige Minuten mit einem Finger verschlossen und l�ssl dann jene Fl�ssigkeiten sich wieder entleeren. Dergleichen Injektionen k�nnen, wenn die krankhafte Schleimsekrelion

mit einer 4 Zoll langen, i Zoll breiten Oeffnung durchbrochen und in der letztern l�uft ein nach der R�hre gehender, 6 Zoll langer Zeiger, der vor-odor zur�ckgeschoben und in der erforderlichen Entfernung durch eine Stell�schraube auf dem GrifT festgestellt werden kann. (Zeitschrift f�r d. gesammte Thierheilk. u. Viebz. von Nebel u. Vix. Bd. I. S. 411 u. f.)

Hyoverlebrotomle.

6S9

nicht aufh�rt, in Zwischenzeiten von einigen Tagen mehrmals wieder�holt werden.

Bei periodischer Anh�ufung von Fl�ssigkeiten in den Lufts�cken kann man eben so verfahren und den Katheter appliziren; und selbst bei dem g�nzlichen Verschlossensein eines Luftsackes und bei �berm�s-siger Anh�ufung von Fl�ssigkeiten in ihm ist das Instrument in An�wendung zu bringen, um den Luflsack zu �fl'nen und zu entleeren. Dies gelingt in den meisten F�llen; zuweilen aber fliesst der Schleim nicht aus, weil er verdickt ist und in anderen F�llen gelingt es nicht, das Instrument bis in den Luttsack zu bringen, weil die M�ndung des�selben durch die Anschwellung der Thcile zu fest verschlossen ist. Im erstem Falle kann man durch die R�hre Injektionen von lauwarmem Wasser �fters wiederholt anwenden, so lange, bis der ganze Inhalt, aufgel�st und entleert ist; wenn aber der Katheter niebt einzubringen ist und durch die Anh�ufung im Luflsacke beschwertes Athnien und Schlingen besteht, bleibt nichts anderes �brig, als eine k�nstliche Oell-nung in den Luftsack zu macheu und durch dieselbe seinen Inhalt zu entfernen.

Die operative Er�ffnung der Lufts�cke (Hyovertebrotomie) ist wahrscheinlich zuerst von Chabert¹) ausgef�hrt und sp�ter von mehreren anderen Thier�rzlen, namentlich von Viborg ²), Diete�richs ³) und Anderen etwas modili/.u't worden, so dass man jetzt drei verschiedene Methoden der Operation unterscheidet.

1) Die Methode von Chabert. Dieselbe wird auf folgende Weise ausgef�hrt: Man legt das Thier nieder (nachdem man allenfalls, wenn Erstickungsgefuhr bestand, vorher die Trachcotomie unternommen hatte, � was jedoch nicht streng n�thig ist und immer noch geschehen kann, wenn beim Liegen des Thieres diese Gefahr wirklich eintrclen sollte,) � scheert an der Gr�nze der Ohrdr�se und des ersten Halswirbels die Haare etwa 4 Zoll lang und 1 Zoll breit ab, spannt die Haut daselbst und durchschneidet sie vor der Mitte des vordem Bandes des Quer�fortsalzes des genannten Wirbels etwa 3 � 4 Querfinger lang. Durch diesen Einschnitt wird der hintere Band der Olirdriise blossgelegt, so dass man ihn mit der Pinzelte erfassen und mit vorsichtigen Schnitten von dem Halswirbel und dem unter ihr liegenden Zellgewebe abpr�pa-riren und etwas nach vorn ziehen kann. Hierauf l�sst man den Kopf m�glichst weit vom Halse ab nach vorn strecken und f�r die weitere Operation so gestreckt erhalten; man sucht nun mit dein Zeigefinger den Gritfelfortsalz des Hinterhauptbeins und den von ihm ausgehenden Grilfelkiefermuskel, und durchstiebt denselben mit einem zweisclmeidigen Messer in seiner Mitte auf die Weise, dass man die Fl�chen des Mes�sers parallel mit den Fasern des Muskels und unter dem Aste des Zungenbeins durch den Muskel und die unter ihm liegend Waud hin-eindr�ckL In diesem Moment muss man das Heft des Messers etwas

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#9632;

�) Journal de l'agricult. du commerce, des arts etc. 1779, avril, p. 108. ^a) Sammlungen fur �hierarzte u. Oekonomen. Bd. III. S. 233. Kopen�hagen 1803.

^s) Handbuch der Veterin�r - Chirurgie. Erste Aufl. S. 517. Berlin 1822.

42 raquo;

660nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MyovertcbroUwiie.

gegen den ersten Halswirbel neigen, damit die Spitze mehr nach vorn und oben gerichtet werde. Man erzeugt eine Oeffnung, in welche man mit einem Finger eindringen kann. Bei derselben Haltung des Messers in der angegebenen Weise werden seine Schneiden nach oben und unten gerichtet, und die hier vorlaufenden Aeste der Carotis und die hier liegenden Nerven gegen Verletzung einigermassen gesichert; bei diesen Verletzungen entstehen gef�hrliche und schwer zu stillende Blu�tungen. � Nach geschehener Oeffnung fliesst sogleich ein Theil des Inhalts des Luftsackes hervor, aber der Rest muss mittelst einer Spritze ausgesogen und dies t�glich wiederholt werden. Da dies sehr umst�nd�lich ist und dem Zwecke der Operation nicht gen�gend entsprochen wird, auch die Durchbohrung des Muskels nicht nothweudig ist, so haben sp�tere franz�sische Aerzle, namentlich Barthelemy¹) das Verfahren in der Art abge�ndert, dass nicht der Griffelkiefer-, sondern der d�nne, platte Griffelzungeubcinmuskel durchstochen wird und dass mau eine Gegen�ffnung an der niedrigsten Stelle des Luftsackes macht. F�r letztern Zweck f�hrt mau eine Sf�nnig gekr�mmte Sonde oder einen krummen Troikar durch die gemachte Oeffnung in den Luftsack so nach unten, dass durch das Ende des Instruments die Haut vor der Gesichtsvene am Rande des Unterkiefers etwas hervorgedr�ngt wird; hier schneidet man dann durch die Haut, den Halshautmuskel und den Lufsack eine gegen % Zoll grosse Oeffnung, f�delt in das Oehr der Sonde ein Band und zieht dies durch den Luftsack, so dass es aus den beiden Oeffnungen hervorragt. Hierdurch wird der Abfluss der Materien sehr gef�rdert. Von Zeit zu Zeit kann man Einspritzungen machen und dann das Band entfernen, wenn der Ausfluss aufh�rt.

2) Viborg's Methode. E. Viborg hatte die Nachtheile der Cha-bert'sehen Methode erkannt und gab daher folgendes Operalionsver-fahren an: Das Pferd kann zu dieser Operation stehen oder auch liegen; man l�sst ihm den Kopf von mehreren Geh�lfen so viel wie m�glich unbeweglich halten und zugleich m�glichst nach vorn aus�strecken, um den Brustkiefermuskel hierdurch zu spannen und ihn leichter kennbar zu machen, da er hierbei wie eine gespannte Schnur gegen die Rundung des Hinterkiefers liegt. Hierauf druckt man die Drosselvenen ungef�hr an der Mitte des Halses zusammen, um durch Anh�ufung des Blutes die �ussere Gesichtsvene deutlich sichtbar zu machen. Diese Vene und der genannte Muskel bilden mit dem Rande des Kiefers ein Dreieck, auf dessen Mitte man einen 2 � 3 Zoll langen Einschnitt durch die Haut, l�ngs der Sehne des erw�hnten Muskels so macht, dass er bis zum Rande des Hiuterkiefers sich erstrecke. Hierauf trennt man ebenso den Halshautmuskel und f�hrt den ZeigeGnger der rechten Hand durch die Oeffnung am Innern Rande des Kinnbackens bis zu dem Luftsacke hinauf. Auf diesem Wege trifft man nichts an�deres als Zellgewebe. Man geht dann zwischen der Luftr�hre und der Carotis, so dass diese, der 10te Hirnnerv, der oberste Theil der Kiefer�speicheldr�se und der unterste Theil der Ohrdr�se an der aussein Seite

') Hurtrel d'Arboval, Dielion. de M�dec. et de Chirurgie v�t�r. Pariraquo; 1826. T. U. p. 360.

Uyoverlebrotomie.

661

des Fingers liegen bleiben. Hat man so mit den Fingern einen Weg bis zu dem Luftsacke gebahnt, so f�hlt man die in diesem eingeschlos�sene Materie deutlich durch die iluktuirende Bewegung, wenn man etwas schnell gegen ihn st�sst. Um ihn zu �iTnen, f�hrt man neben dem Finger einen Troikar, dessen Spitze zur�ckgezogen ist, in die Wunde bis an den Luflsack, schiebt dann das Stilet aus der R�hre an den letztern hervor und dr�ckt die Spitze kurz und kr�ftig in ihn hinein. Hat man erst eine kleine Oellnung, so l�sst sich diese mit dem Finger leicht grosser machen, da die d�nnen H�ute der Lufts�cke leicht zer�rissen werden k�nnen. � Bei sehr grosser Anh�ufung von Fl�ssigkeiten sind die Lufls�cke zuweilen so bedeutend herabgedr�ngt, dass man auch unterhalb der Gesichtsvene die Fluktuation f�hlen und hier einen Ein�stich durch die Haut in sie machen kann, �hnlich wie bei der Er�ff�nung eines Abscesses. Nach geschehener Ausleerung der Fl�ssigkeit soll man, nach quot;Viborg's Rath, einen Kn�uel Werg in die Oeffhung dr�cken und denselben mit einem Verbande von aussen her festhalten. In den ersten Tagen nach der Operation nimmt man das Werg t�glich 3 � 4 Mal heraus, um die Materie abllliessen zu lassen und macht Ein�spritzungen von gelind zusammenziehenden Mitteln. Die Heilung erfolgt in der Regel sehr leicht. So einfach und zweckm�ssig diese Methode erscheint, so meint doch Dieterichs, dass bei ihr die Oeffnung des Luftsackes zu gross und unregclm�ssig wird und sich sp�ter, wenn die Krankheit in ihm bereits gehoben ist. nicht wieder schliesst, sondern die Eiterung unterh�lt. Er schlug daher:

3) seine Methode in folgender Weise vor: Dem liegenden Pferde soll der Kopf am Halse etwas geradeaus gestreckt, dann vor dem Fl��gelfortsatz des ersten Halswirbels, parallel mit dem Rande desselben, ein gegen 3 Zoll langer Hautschnitt gemacht und der Halshautmuskel nebst der Ohrdr�se von hinten nach vorn etwas lospr�parirt werden, ohne sie zu verletzen; dann suche mau mit dem Zeigefinger den Griffel�kiefermuskel auf und f�hre dreist einige Schnitte bis zu ihm durch das Zellgewebe, trenne nun mit dem Finger oder mit dem Hefte des Skal�pells das Zellgewebe neben und hinter dem genannten Muskel zum Luftsacke hinab und lasse dann den Kopf des Pferdes recht gerade ausstrecken, f�hle nun mit dem Zeigefinger nach den pulsirenden Ge-f�ssen und suche den Winkel auf, welchen die �usscre Kopfarterie macht. In diesen Winkel f�hre man nun die Spitze eines Skalpells oder eines Bistouri so, dass der R�cken gegen den Winkel, die Schneide des Instruments gegen den Griffelkiefermuskel gerichtet ist, bis in den Luftsack ein; auch kann man die Klinge unterhalb der �ussern Kopf�arterie, mit dieser gleichlaufend, ansetzen und so in den Lufsack dringen. In beiden F�llen verh�tet man die Verletzung der Gefasse und beson�ders der Nerven, welche letztere bei gestrecktem Kopfe immer mehr nach oben liegen. In die gemachte Oeffnung schiebe man die H�lse des krummen Troikars ein, f�hre diese mit ihrem vordem Ende bis zu der Stelle, wo Viborg den Einstich macht, bringe das Stilet m die H�lse und durchsteche hier den Luflsack von innen nach aussen; hierauf wird das Stilet wieder herausgezogen, das Band vermittelst eines Zwirnfadens in die Seiten�flhung der R�hre befestigt und wie ein H�arseil durch den Luflsack gezogen, indem man die R�hre durch die

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6G2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hyovertebrotomie.

obere Oeflnung zur�ckzieht; oder wenn die Troikarr�hrc keine Seiten-�fi'aung hat, wird das Band miltelst einer Oehrsonde in die H�lse ge�zogen und es bleibt bei dem Zur�ckziehen derselben iu dem Wund-kaual sitzen, so hinge dies f�r n�thig befunden wird.

Die meisten neuern franz�sischen Thier�rzle und namentlich Lecoq¹) machen den Ilaulschnitt etwas n�her dem Ohre zu, n�mlich vor der Rundung des Fl�gels des Atlas, am Rande der Sehnen des riemenf�r-migen Muskels; nachdem sie darauf den hintern Rand der Ohrdr�se von ihm etwas abgel�set haben, oiluen sie den Luflsack �ber dem Grilfelkinnbackenmuskel, indem sie die Mitte des Griffel-Zungenbein-muskels durchstechen und zugleich den Kopf des Thieres stark vor�w�rts strecken lassen. Das Messer kehren sie dabei mit der Schneide nach dem stets sehr deutlich f�hlbaren H�cker des Zungenbeins und schieben es in schr�ger Richtung von hinten nach vorn ein, so dass das Instrument zwischen der jnnern Kopfarlcrie und dem Zungenbein�h�cker eingef�hrt wird. Der Einstich soll klein sein und mit dem Finger, soweit dies n�thig. erweitert werden. Hieraufmachen sie mit H�lfe eines gekr�mmten Troikars oder einer gebogenen Sonde eine Gegen�ffnung an derselben Stelle, welche Dieterichs und Yiborg an�gegeben, ohne jedoch ein Band einzuziehen. � Die Operation ist auf diese Weise eben so leicht ausf�hrbar und mit noch geringerer Gefahr verbunden, als an der von Dieterichs gew�hlten Stelle.

Es fragt sich aber: ob �berhaupt die Er�llhung der Lufls�cke an den h�heren Punkten derselben n�thig und so allgemein zu empfehlen sei? Ich glaube dies nicht und w�rde dieses Verfahren h�chstens nur da f�r brauchbar halten, wo Chondroideu entfernt werden sollen, weil man so n�her in den Luftsack gelangt und eine gr�ssere Oeffnung zum Einf�hren einer Kornzange anbringen kann. In allen anderen F�llen, wo nur Fl�ssigkeiten entleert werden sollen, ist G�nther's und Vi-borg's Verfahren ausreichend. Will man dennoch die Operation an einer obern Stelle unternehmen, so empfehle ich, nachdem der hintere Rand der Olirdr�se abpr�parirt ist, den Einstich in den Luftsack so�gleich mit dem Troikar zu machen, um so jede Verletzung der Blut-gef�sse und Nerven sicherer zu vermeiden. Denn die anatomische Zusammensetzung der in das Bereich dieser Operation kommenden Theile giebt die M�glichkeit einer solchen Verletzung, und die Vorsichts-massregel Dieterichs: vor der Operation eine Nothschlinge um die Carotis zu legen oder um den Ast, welchen man zu verletzen f�rchtet,

�nbsp; ist desshalb ungen�gend, weil die Carotis sowohl mit Zweigen der Carotis der andern Seite, wie auch mit der Arteria vertebraiis anasto-mosirt und hierdurch bei stattgehabter Verletzung eines Astes der Ca�rotis die Blutung von beiden Enden des verletzten Gef�sses herbeigef�hrt wird. Man muss desshalb, wenn eine solche Verletzung stattgefunden hat, eine Ligatur sowohl �ber, wie unter der verletzten Stelle anlegen,

�nbsp; was oft schwierig und noch am besten durch Umstechung mittelst einer recht krummen Nadel zu bewirken ist.

') Notes anatomiques sur I'operation de l'Hyovertebrotomie. Lyon 1841.

Fremde K�rper in der Maul- und Rachenh�hle.

Die Operationswunden weiden nach allgemeinen Regeln behandelt und das eingezogene Band wird enlfernt, wenn die Beseitigung des krankhaften Zustandes der Lufts�cke gelungen ist.

�

Viertes Capitel.

Fremde K�rper in der Maul- und Rachenh�hle.

Es kommt bei den s�mmtlichen Haiiss�ugethieren nicht selten vor, dass fremde K�rper verschiedener Art. namentlich Knochen, Holz�st�cke, N�gel, Nadeln oder auch KartoUcln, Obst, R�ben u. dgl, in der Maul- und Rachenh�hle stecken bleiben, die Thiere am weiteren Kauen und Schlingen hindern und Reizung und Schmerz veranlassen. Im Maule setzen sich die fremden K�rper entweder zwischen die Z�hne fest, oder dieselben dringen in die Zunge, in den Gaumen und in das Zahnfleisch, und die in der Rachenh�hle befindlichen werden gew�hn�lich von dem Schluntlkopfe umschlossen und krampfartig festgehalten; doch stechen sich auch hier zuweilen spitze K�rper in die obere hintere Wand der Rachenh�ble fest.

Die Zeichen von dem Dasein fremder K�rper im Maule bestehen darin, dass die Thiere reichlich Schleim und Speichel aus dem JMaule verlieren, dass sie oft mit dem Kopfe sch�tteln, unvollst�ndige kauende Bewegungen mit dem Unterkiefer machen und dabei denselben von Zeit zu Zeit stark nach einer Seite ziehen, zuweilen auch das Maul nicht vollst�ndig verschliessen und mit den Z�hne:i nicht fest auf einander beissen k�nnen. Hunde und Katzen wischen �fters mit den Pfoten an dem Maule herum; die Thiere haben einen �ngstlichen stieren Blick und k�nnen in der Regel nicht vollst�ndig kauen und schlucken. � Bei fremden K�rpern in der Rachenh�hle bemerkt man ebenfalls Aus-fluss von Schleim und Speichel aus dem Maule, �fteres Sch�tteln mit dem Kopfe, oder ein-starkes Ausstrecken desselben nach vorn, be�schwerliches Schlingen, oft auch beschwerliches Athmen und zuweilen ist auch die Gegend der Ohrdr�sen der einen oder der andern Seite etwas aufgetrieben. Untersucht man in Folge dieser Erscheinungen die Maul- und Rachenh�hle selbst, indem man die Thiere bremset, ihnen ein Maulgalfer zwischen die beiden Kinnbacken setzt, die Zunge nach der einen und dann auch nach der andern Seite hervorzieht und nun die Maul- und Rachenh�hle nach allen Punkten besieht und bef�hlt, � so findet man einen oder den andern fremden K�rper an irgend einer Stelle festsitzend, und die Diagnosis wird hierdurch vollst�ndig be�gr�ndet¹).

#9632;'.-#9632;X '�

') Die Untersuchung musraquo; aber sehr genau geschehen, weil kleine spitze

Fremde K�rper im Schl�nde.

Die Beurtheilung ist in der Regel g�nstig zu machen, da man die frenidcu K�rper leicht entfernen und die von ihnen erregten Zueile be�seitigen kann; sich selbst �berlassen, f�hren sie aber zuweilen zu lang�wierigen Eiterungen, sie st�ren die Ern�hrung und f�hren hierdurch Abmagerung und Enlkr�flung, bei Milchlhieren das Versiegen der Milch und in ung�nstigen F�llen selbst den Tod herbei.

Die Behandlung besteht baupts�chlich in der baldigen Entfernung des fremden K�rpers. Um diese zu bewirken, setzt mau das Maulgalter zwischen die Kinnbacken ein, fixirt die Zunge durch Festhalten mit der Hand und ergreift dann den fremden K�rper entweder mit der andern blossen Hand oder mittelst einer Kornzange, oder in der Rachen�h�hle auch mittelst einer Kugelzange oder einer Steinzange und hebt oder zieht ihn hervor. Die entstandenen Reizungszuf�lle und Verletzun�gen sucht man durch Einspritzungen in das Maul von Wasser und Essig, oder von verd�nnter Salzs�ure mit Honig (g/� Acidum muriati-cum concentratum zu 3 W. Wasser und ^tt Honig) und dergl. Mittel zu beseitigen; und man giebt dabei den Thieren nur weiches Futter und schleimiges Getr�nk.

F�nftes Capitel.

Fi'emde K�rper im Schl�nde.

Sowohl in dem Hals- wie auch in dem Brusttheile des Schlundes setzen sich oft fremde K�rper von verschiedener Art, Grosse und Be�schaffenheit fest, namcntlicli: Kaiiofl'eln, R�ben, ganz oder in St�cken, St�cke von Oelkuchen, Halme von Schilf und grobstengelichem Heu, Pillen, Eier, Knochen, Holzsplitter, Dornen, N�gel, Nadeln, Drahtst�cke u. dgl. Diese K�rper veranlassen nach Verschiedenheit ihrer Grosse, ihrer Form und sonstigen Beschaffenheit bald nur einen Druck, bald heftige Reizung, Entz�ndung und selbst bald mehr bald weniger tief eindringende Verwundung. Ist der fremde K�rper in seinem Umfange nur etwas grosser als der innere Raum des Schlundes, so wird der letztere an der Stelle, wo eben der fremde K�rper sitzen geblieben ist, stark ausgedehnt, aber vor und hinler dieser Stelle zieht sich der Schlund st�rker zusammen, so dass der fremde K�rper gew�hnlich eingeschu�rt und dadurch an dieser Stelle mehr oder weniger festge�halten wird. In manchen F�llen bleiben die Wirkungen allein auf den

K�rper zuweilen so tief eindringen, dass sie kaum noch zu sehen sind. Ich habe mehrmals Stecknadeln bis an den Kopf in den Gaumen etc. eingedrungen gefunden. Wo viel z�her Schleim in der Maulh�hle angesammelt ist, mnss man denselben durch Ausspritzen mit Wasser zuerst entferneij.

Fremde K�rper im Schl�nde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;665

Schlund beschr�nkt, in anderen erstrecken sie sich auch auf die ihm naheliegenden Theile, namentlich auf den Kehlkopf, die Luftr�hre, auf die grossen Gef�sse und Nervenst�mme am Halse und in der Brust�h�hle , selbst auf das Brustfell, die Lungen und das Zwerchfell. Nach diesen Verschiedenheiten und nach der individuellen Empfindlichkeit der einzelnen Thiere sind die Krankheitserscheinungen in den einzelnen F�llen sowohl in der Art, wie auch im Grade etwas verschieden; zu�weilen sieht man gleich nach dem Sitzenbleiben eines fremden K�rpers heftiges W�rgen, Erbrechen, Angstschweiss und dergleichen Zuf�lle ent�stehen, w�hrend bei anderen Thieren solche Zufalle erst nach einiger Zeit und nur in geringem Grade eintreten. Die sichere Erkennung des Vorhandenseins eines fremden K�rpers im Schl�nde, so wie die Er�kennung der leidenden Stelle ist daher oft sehr schwer, und zwar um so mehr, da die vorhandenen Zuf�lle nicht selten einige Aehnlichkeit mit denen der Br�une, oder auch der Lungenentz�ndung, der Ver�letzung des Magens, der Tympanitis und anderer Krankheiten haben. Im Allgemeinen kann man jedoch auf das Dasein eines fremden K�r�pers im Schl�nde mit grosser Wahrschcilichkeit schliessen, wenn fol�gende Erscheinungen wahrzunehmen sind:

1)nbsp; wenn die Thiere Futter und Getr�nk, zuweilen auch nur das erstere entweder gar nicht, oder uur eine kleine Quantit�t mit M�henbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o verschlucken k�nnen und wenn das- Verschluckte nur bis zu einer ge-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;! wissen Tiefe in den Schlund, aber nicht vollsliindig in den Magen ge- ' | langt;

2)nbsp; wenn den Thieren viel Speichel und Schleim, zuweilen mit Blutstreifen gemengt aus dem Maule tr�pfelt, letzteres aber gesund ist;

3)nbsp; wenn ihr Blick �ngstlich und stier und die Physiognomie zu�gleich ver�ndert ist;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; h-Z

4)nbsp; wenn sie mit vorw�rts gestrecktem Kopf und Halse stehen oder diese Theile �fters sch�ttelnd bewegen;

5)nbsp; wenn sie sich �fters bem�hen zu schlucken, ohne dass sie eben Nahrungsmittel aufgenommen haben;

6)nbsp; wenn sich von Zeit zu Zeit, R�lpfen, Anstrengung zum Er�brechen oder selbst wirkliches Ausbrechen von Futter und Getr�nk, oder von Schleim aus Maul und Nase einstellt, und dies selbst bei solchen Thieren, welche sich gew�hnlich nicht erbrechen k�nnen;

7)nbsp; wenn nach dem Hinabschlucken von Futter und Getr�nk oder

�*i

nach dem Eingeben von Fl�ssigkeiten die linke Seile des Halses hinter der. Luftr�hre bemerkbar aufgetrieben wird, so dass die hier sonst �usserlich sichtbare Kinne mehr oder weniger vollgef�llt oder sogar als eine halbcylindrische Erh�hung hervorgetrieben wird. Diese Auflreibung geht immer von einer tiefern Stelle des Halses nach oben; sie ist ge�w�hnlieh weich, etwas elastisch, durch angebrachten Druck etwas zu vermindern, tritt aber nach demselben sogleich wieder ein;

8)nbsp; wenn das Thier den Kopf gegen die Erde senkt und dabei eine Menge Fl�ssigkeiten gussweise aus dem Maule oder aus der Nase entleert wird und hiernach die vorhin bemerkte Anschwellung sich ver�mindert;

9)nbsp; nbsp;wenn sich, abgesehen von der, im Vorhergehenden bezeich�neten weichen Anschwellung am Halse noch eine andere Geschwulst,

66fi

Fremde K�rper im Schl�nde.

welche durch den fremden K�rper selbst verursacht wird, zeigt. Diese Geschwulst ist nal�rlich mich der Grosse und BeschalTeuheit des fremden K�rpers verschieden, bald klein, bald gross, immer aber be-gr�nzt, hart, zuweilen schmerzhaft und mit Entz�ndungssjmptomen begleitet;

10)nbsp; wenn pl�tzlich beschwerliches r�chelndes Athmen, unruhiges Hin- und Hertreten, oder auch Auftreibung des Leibes und Schweiss entstanden sind;

11)nbsp; zuweilen findet sich auch beschleunigter Puls, schnelles, kurzes Athmen und St�hnen hinzu, besonders bei l�ngerer Dauer der Zufalle.

Gew�hnlich sind mehrere von diesen Erscheinungen gleichzeitig vorhanden. Ausserdem tr�gt in manchen F�llen auch die Kenntniss von der Art der Nahrungsmittel, welche das Thier zuletzt genossen hat, bei deren Genuss es pl�tzlich erkrankt ist, �berhaupt die Kenntniss der Umst�nde, unter denen dies geschehen ist, zu der des Zustandes mit bei; allein wirklich entscheidend ist nur das Dasein der vorhin sub 9 bezeichneten Anschwellung des Halses und bei fremden K�rpern in der Brustporlion des Schlundes, nur das Auffinden derselben mit�telst einer in den Schlund gef�hrten biegsamen Sonde. Letzlere besteht am besten ans Fischbein, ist f�r Pferde und Rinder wenigstens 5 Fuss lang und 3 Linien dick, an dem einen Ende mit einem -J- Zoll dicken Knopf von Fischbein oder von fest aufgebundenem Werg versehen. F�r die kleineren Thiere benutzt man Sonden von gleicher Dicke und in der L�nge, dass sie einige Zoll die L�nge des Thicres vom Maule bis zur Mitte des Leibes (bei ausgestrecktem Kogf und Halse) �berragen.

Das Einf�hren der Sonde geschieht entweder durch das Maul (bei Pferden auch durch die Nasenh�hle) oder durch eine im Schl�nde k�nstlich gemachte Oelfnung. Der erstere Weg ist als der weniger verletzende in allen F�llen zu w�hlen, wo man ihn benutzen kann, namentlich bei ruhigen Thicrcn und besonders bei denen von kleinerer Art. Grosse Thiere k�nnen dabei stehen oder liegen; sie werden zuerst gebremset, von Geh�lfen festgehallen, ihnen das Maulgatter eingesetzt, die Zunge massig stark aus dem Maule hervorgezogen und ihnen der Kopf und Hals nach vorn so ausgestreckt, dass diese Theile mit dem Leibe in eine m�glichst gerade Richtung gebracht werden; nun f�hrt man das vordere Ende der Sonde mit dem Knopf �ber den Grund der Zunge und den Kehlkopf in den Schlundkopf und schiebt die Sonde allm�lig weiter in den Schlund hinab, bis man entweder an ein Hin-derniss st�sst oder frei bis in den Magen gelangt. Dass das Iietztere geschehen ist, schlicsst man daraus, dass nach dem Durchdringen durch die etwas engere Parthie des Schlundes am Zwerchfell die Sonde dann mit grosser Leichtigkeit vorw�rts gleitet. Ausserdem bemerkt man bei dem Zur�ckziehen der Sonde gew�hnlich an dem Knopf einige Spuren von sauerriechenden Nahrungsmitteln und man kann �usserlich die L�nge des eingef�hrt gewesenen Thcils der Sonde an der L�nge des K�rpers von den Lippen bis zu dem Schaufelknorpel des Brustbeins vergleichen. Findet die Sonde im Schl�nde ein Hinderniss, werden durch wieder�holtes Andr�ngen derselben gegen das Hinderniss die vorhandenen Krank�heilszuf�lle vermehrt, entspricht das herausgezogene Ende der Sonde nicht der ganzen L�nge des Schlundes, so kann man annehmen, dass

Fremde K�rper im Schl�nde,

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ein fremder K�rper in demselben und zwar iu der Gegend festsitzt, welche durch das Ende der ausserlich an den Kopf, den Hals und die Brust angeleglen Sonde bezeichnet wird. � Kleinen Thieren l�sst man durch Bandschleifen, welche hinter den Ilackenz�hnen um jeden Kiefer gelegt sind, das Maul ollen halten, die Zunge mit einem Spatel (der Haarseilnadel) niederdr�cken, und verf�hrt �brigens auf die angegebene Weise.

Die Einf�hrung der Sonde in den Schlund durch eine k�nstlich in denselben gemachte Oelfnung ist mehr komplizirt und verletzend, aber man ist zuweilen gezwungen, diesen Weg einzuschlagen, weil die Thiere durch zu hefliges Zusaminenbcisscn der Kiefer, durch starkes Dr�ngen mit dem Grunde der Zunge gegen den Gaumen das Einf�hren der Sonde durch das Maul ausbcrordenllich erschweren oder selbst un�m�glich machen, � oder auch weil man keine hinreichend lange Sonde bei der Hand hat und doch die Zuf�lle keinen Aufschub der Unter�suchung erlauben. In solchen F�llen macht man zuerst die Oesophago-tomie, w^rie dies weiter unten angegeben wird, und zwar, wo eine Spur von dem Sitz des fremden K�rpers im Halsiheile des Schlundes besteht, gerade an der betreffenden Stelle, damit man, wenn hier der fremde K�rper wirklich gefunden wird, denselben durch die gemachte Oelfnung sogleich entfernen kann. Erscheint aber keine Stelle am Halse besonders verd�chtig, so macht man die Operation an der untern H�lfte desselben, weil hier der Schlund mehr nach aussen liegt und weil man hier seiner winkelarligen Beugung, welche er bei dem Ein�g�nge in die Brust macht, viel n�her ist, und somit die Sonde und andere Instrumcnle leichter durch dieselbe hindurclilciten kann. Die Einf�hrung der Sonde geschieht dann durch die gemachte Oelfnung ganz so, wie dies vorhin bemerkt worden ist.

Die Beurtheilung solcher Erkrankungsr�lle ist nach den Umst�nden sehr verschieden. Glatte K�rper von rundlicher Form, von massiger Grosse und geringer Consisienz sind unter �brigen gleichen Umst�nden stets weniger gef�hrlich und leichter zu beseitigen, als solche von ent�gegengesetzter Beschaflenhcit. � Bleiben die fremden K�rper im Schl�nde sich selbst �berlassen, so verursachen sie in der Regel heflige Entz�n�dung, Ulceration, zuweilen auch Brand und hierdurch oder durch Er�stickung den Tod. Eigenth�mlich ist es, dass die Entz�ndung von der Brustportion des Schlundes fast immer auf das Mittelfell und von diesem auf die Pleura �bergeht, und dass dadurch der Tod herbeigef�hrt wird, selbst [wenn die Verletzungen im Schl�nde durch den fremden K�rper nur unbedeutend erscheinen. Eine Selbsth�lfe erfolgt nur in einzelnen F�llen dadurch, dass entweder die fremden K�rper durch R�lpsen oder Erbrechen beweglich gemacht und dann vollst�ndig verschluckt oder, was h�ufiger geschieht, durch das Maul ausgeworfen werden; oder dass die festsitzenden Substanzen, wenn sie aufl�slich sind, durch die im Schl�nde befindlichen Feuchtigkeiten allm�lig weicher werden und dann weitergleiten. Zuweilen werden spilze K�rper, z. B. Nadeln, Fischgr�ten u. dgl. durch die W�nde des Schlundes gedr�ngt, veran�lassen unter der Haut dann Entz�ndung und Eiterung und werden dann durch den Abscess nach aussen entleert. Die Kunst h�lfe ist in den�jenigen F�llen, wo die fremden K�rper in der Halsportion des Schlundes

668nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fremde K�rper im Schl�nde. Behandlung.

sitzen, rund und glatt sind, ziemlich leicht und sicher, wenn sie aber spitz oder mit scharfen Ecken versehen sind, ist die H�lfe schwieriger und in der Regel nur durch die Oesophagotomie zu bewirken; bei fremden K�rpern in der Brustportion des Schlundes ist immer die H�lfe mit gr�sserer Schwierigkeit verbunden und zuweilen, wenn die K�rper mit Spitzen versehen und festsitzend sind, oder wenn bereits Zuf�lle von Brustfellentz�ndung oder ein Ausfluss von stinkender Jauche be�steht, ist die H�lfe gew�hnlich fruchtlos, und bei schlachtbaren Thieren kann man unter solchen Umst�nden mehrentheila nur zu dem baldigen Abschlachten derselben rathen.

Die Behandlung besteht in der Entfernung der fremden K�rper und in der Beseitigung der entstandenen �blen Zuf�lle. Die erstere Aufgabe kann man auf verschiedene Weise erf�llen, je nach dem Sitze des fremden K�rpers und nach seiner Beschaflenheit. Es dient hierzu:

1)nbsp; nbsp;das Heraufdr�ngen des fremden K�rpers aus dem Schl�nde zur Rachenh�hle. Dieses Verfahren ist das einfachste und mildeste, bei rundlichen glatten K�rpern, welche in der Halspor�tion des Schlundes sitzen, anwendbar und in den meisten F�llen aus�reichend. � Man l�sst hierbei dem Thiere ein weites Maulgatter in das Maul setzen und durch 2 Geh�lfen den Kopf des Patienten recht weit nach vorn ausstrecken und festhalten; dann setzt man die Daumen beider H�nde an beiden Seiten des Halses unter den fremden K�rper, schiebt denselben von unten allm�lig h�her und h�her im Schl�nde hinauf, und wenn er bis zum Schlundkopfe gekommen ist, fixirt man ihn hier mit einer Hand, l�sst dasselbe an der andern Seile durch einen Geh�lfen thun, und, nachdem man die andere Hand in die Rachen�h�hle gef�hrt, treibt man durch gelindes Dr�cken von aussen her den fremden K�rper gleichsam in die Hand hinein, so dass man ihn er�fassen und herausziehen kann. Statt der Hand kann man auch eine Sleinzange in die Rachenh�hle einf�hren und den fremden K�rper damit ergreifen. � War der K�rper bereits vor mehreren Stunden verschluckt und ist nicht reichliche Schleimabsonderung wahrzunehmen, so ist es zweckm�ssig, vor dem Heraufdr�ngen des K�rpers den Schlund etwas schl�pfrig zu machen und zu diesem Zweck einige L�tfel fettes Oel oder eine schleimige Fl�ssigkeit einzusch�tten. Uebrigens ist das Ver�fahren gleichm�ssig auszuf�hren, die Thiere m�gen stehen oder liegen;

2)nbsp; das Herausziehen des fremden K�rpers vermittelst der Schlundzange¹). Diese Art der H�lfe ist in denjenigen F�llen anwendbar, wo entweder das Heraufschieben des fremden K�rpers nicht gelingt, weil derselbe gleichsam eingeschn�rt ist, oder weil er durch

') Die von dem Thierarzl Del vos erfundene Schlundzange besteht A. aus dem Maule, B. aus dem Mittelst�ck und C. aus dem Handgriff. Das Maul oder die eigentliche Zange ist aus 2 l�ffelarligen St�cken, (jedes 2 Zoll lang, | Zoll breit und 2 Linien dick) welche �usserlich sanft convex und glatt polirt, an der innern Fl�che etwas concav und stark rauh gearbeitet sind, gebildet; diese L�ffel verl�ngern sich nach unten in Stiele von circa 1 Zoll L�nge und sind am Anfange derselben mit einer nach innen vorspringenden Oeffnung versehen, durch welche sie mittelst eines Stieles charnierartig mit einem eisernen hohlen % Zoll langen Knopfe verbunden sind. Die L�ffel stellten somit zweiarmige

Fremde K�rpvr im Schl�nde Behuudlung.

669

Spitzen in die Schlundh�ute gedrungen und dadurch festsitzend geworden ist, � oder wenn er in der Brustportion des Schlundes sich befindet In solchen F�llen der ersteren Art muss, wenn man keine Schlundzauge

Hebel dar. Um dieselben mit ihrem vordem Ende nach innen zu bewegen und die Zange zu schliessen, ist eine Darmsaite oder ein Draht an die innere Fl�che am untern Ende jedes L�ffels befestiget und nach hinten �ber eine in dem Knopfe liegende Rolle gef�hrt; und um die Zange zu �ffnen, ist eine zweite Saite oder ein Draht an dem Stiele des L�ffels angebracht, welche zuerst nach vorn und dann �ber die Rolle nach hinten in den hohlen Theil des Knopfes geht. Von dem letztern gehen die vier Saiten oder Dr�hte in das bohle Slittel-st�ck und weiter durch den Handgriff, vor dessen M�ndung sie mit h�lzernen Knebeln verseben werden, und zwar die beiden Dr�hte zum Oeffnen und die�jenigen zum Schliessen der Zange je mit einem gemeinschaftlichen Knebel. � Das Mittelst�ck ist ein gegen 5 Fuss langes, | Zoll dickes, im Innern hohles Bambusrohr; und � der Handgriff besteht aus einem h�lzernen gegen 3quot; langen und liquot; dicken hohlen Cylinder und aus den beiden Knebeln der Dr�hte. Letz�tere sind gegen 2iquot; lang und |quot; dick und mit I. und H. bezeichnet. � Der Mechanismus des Instruments ergiebt sich von selbst; will man die Zange schlies�sen, so ziehet man an den Dr�hten, welche von den L�ffeln ausgehen (Kne�bel I.), und will man sie �ffnen, so ziehet man an denjenigen, welche an die Stiele der L�ffel befestiget sind.

Da aber die Wirkung auf diese Weise immer in ungleichen Rucken erfolgt, � man auch das Instrument so lange wie es ge�ffnet sein soll, mit den H�nden durch Ziehen an den Dr�hten in diesem Zustande erhalten muss, und da die Saiten und d�nnen Dr�hte durch die mit ihnen unvermeidlich in Ber�hrung kommenden Feuchtigkeiten sehr bald verderben, so habe ich das Instrument in der Art verbessert: 1) dass die Zangenl�ffel einen halben Zoll l�nger, ohne hebelartige Stiele, bloss an ihrem hinteren Ende charnierartig mit dem nur | Zoll langen, hohlen Knopf verbunden sind; 2) dass sie an der Mitte ihrer innern Fl�che mit einer Gabel verbunden sind, deren beide Arme sowohl mit ihrem Stiel als auch mit den L�ffeln Charniere bilden; 3) dass statt der vier Dr�hte oder Saiten nur ein 1Jquot; dicker Eisendraht die Bewegung der Zange vermittelt, indem er durch das Mittelst�ck geht, an seinem vordem Ende die sub 3 bezeichnete Gabel aufnimmt, an seinem hintern Ende aber mit einer Schraube in Verbindung steht, welche in einem Theile des Handgriffes verbor�gen ist. Der letztere l�sst sich ohne Zeichnung nicht gut beschreiben und ich verweise desshalb auf meinen Aufsatz: �Einige Bemerkungen �ber fremde K�rper im Schl�nde und Beschreibung eines neuen In�struments zum Herausziehen derselbenquot;, � im Magaz. f�r die ge-sammte Thierheilk. Bd. II. S. 114 mit Abbildung. � Auch habe ich das Mittel-st�ck getheilt und zum Zusammenschrauben eingerichtet, damit das Instrument leichter transportabel ist. Die Wirkung des Instruments ist: dass es sich �ffnet und ge�ffnet bleibt, wenn man durch Drehen des Handgriffes nach rechts die Schraube, den Draht und die Gabel vorw�rts treibt, und dass es sich schliesst, wenn man den Handgriff nach links dreht und hierdurch die genannten Theile zur�ckzieht. Dasselbe hat sich vielf�llig bew�hrt. Da es jedoch durch die Ein�richtung des Handgriffes, namentlich durch die Schraube etwas theuer ist, habe ich in letzter Zeit noch die Ab�nderung gemacht, dass das hintere Ende des Drahtes durch einen 4 Zoll langen, 1 Zoll dicken Cylinder gebt und mit einem 4 Zoll langen, | Zoll dicken Quergriff versehen wird. Mittelst des letztern kann man den Draht, � welcher 1.! Zoll l�nger als das Mittelst�ck und der Cylinder sein muss, � vorw�rts schieben und zur�ckziehen und hierdurch die Zange �ffnen und schliessen.

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C70

Fremde Korper im Schl�nde. Behandlung.

besitzt, die Oesophagotomie gemacht und in den F�llen der andern Art der K�rper entweder tiefer gedr�ngt oder die Erhaltung des Thieres aufgegeben werden; mittelst der Zange aber ist es mehrentheils zu reiten und jene Operation entbehrlich zu machen. Zur Eiuiuhrung der Scblundzange l�sst man dem Tiiiere den Kopf und Hals so vorw�rts gestreckt halten, wie zur Einfiilirung der Sonde (S. 666), setzt das Maulgalter ein und schiebt die Zange (geschlossen) durch die Rachen-hohle bis an den fremden K�rper, �ffnet sie dann durch Drehen des HandgrilFcs, erweitert hierdurch den Schlund unmittelbar an dem frem�den K�rper, schiebt, hierauf das Instrument m�glichst sanft noch etwa i � 1 Zoll vorw�rts, so dass die L�ffel des Zangenmauls sich �ber den fremden K�rper hinweg erstrecken und schlicsst es dann durch Zur�ck�drehen des Handgrilles, so weit wie sich dies thun l�sst. Hierauf zieht man es langsam wieder aus dem Schl�nde hervor und mit ihm zugleich den fremden K�rper. Wenn der letztere bei Pferden in dem Brust-theile des Schlundes sitzt, ist das Einf�hren und die Handhabung des Instrumentes durch eine an der linken Seite des Halses in den Schlund gemachte k�nstliche Oelfnung leichter zu bewirken, als durch das Maul; weil bei diesen Thieren die Biegungen des Schlundes im sch�rfern Winkel bestehen als bei den �brigen Thieren und desshalb das Instru�ment bei der doppelten Biegung schwieriger zu handhaben ist, als wenn es durch eine Oelfnung am Halse geleilet wird, wo die obere Biegung vermieden wird. Bei den �brigen Thieren kann dagegen das Eindringen durch das Maul leicht bewirkt werden;

3) das Ilinunters topfen des fremden K�rpers in den Magen, � ein Verfahren, welches nur bei runden, glatten oder auch bei weichen K�rpern z. B. bei Pillen, wenn sie im Brustlheile des Schlundes sitzen, anwendbar ist und immer grosse Vorsicht verlangt, #9632;weil hierbei sehr leicht Verletzungen des Schlundes entstehen oder auch der fremde K�rper noch fester in den Schlund hineingedr�ngt wird, als er an sich es sein w�rde. Es steht daher der Herausbef�rderung des K�rpers nach. Mau beimtzt hierzu bei kleinen Thieren eine Sonde von Fischbein, welche an ihrem vordem Ende mit einem Schwamm oder mit einem Knopf von festgebundenem Werg versehen ist, und bei den grosseren Thieren, nameatlich bei dem Rindvieh, benutzt man am besten einen etwa 5 Fuss langen und 1 Zoll im Durchmesser dicken, recht fest gedrehten Strick, im Nolhfalle einen elastischen Peitschenstiel und dergl. Vor der Einlulirung des einen oder des andern Instrumentes l�sst man etwas schleimige Fl�ssigkeit oder Oel in den Schlund sch�tten und verf�hrt dann �brigens ganz so, wie bei dem Einf�hren der Sonde zur Untersuchung �ber das Dasein eines fremden K�rpers, jedoch mit dem Unterschiede: dass man f�r den jetzt in Rede stehenden Zweck das Instrument zwar vorsichtig aber doch mit einiger Kraft gegen den fremden K�rper dr�ngt, bis derselbe von der Stelle weicht. Bemerkt man dies, so schiebt man ihm das Instrument sanft nach und treibt ihn bis in den Magen. In jedem Falle muss man sich auf das Be�stimmteste zu �berzeugen suchen, dass der fremde K�rper wirklich aus dem Schl�nde entfernt worden ist; denn es geschieht zuweilen, dass er sich etwas zur Seite verschiebt, die Sonde neben sich vorbeigleitcn l�sst, aber doch sitzen bleibt. Das ist besonders leicht m�glich, wenn

Kiemde K�rper im Schl�nde. Schlundschnitt.

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der fremde K�rper von verschiedenen Seiten her einen verschiedenen Durchmesser besitzt, wie z. B. das bei St�cken von Oelkuchcn, bei Kuochenspliltern und dergleichen der Fall ist. Um zu dieser Ueber-zeugung zu gelangen, bewegt man die Sonde mit ihrem Knopf durch abwechselndes Zur�ckziebeu und Vorw�rtsschieben �ber die Stelle, wo der K�rper seinen Sila halle, zu wiederholten Malen und allenfalls, nachdem die Sonde etwas um ihre Achse gedreht und ihr hierdurch eine etwas ver�nderte Richtung gegeben worden ist;

4)nbsp; nbsp;die Zerst�ckelung der fremden K�rper. Dieselbe kann nur unternommen werden, wenn der K�rper von weicher oder m�rber Beschall'euheit ist (gekochte Kartolfeln oder Ruhen, Eier, Pillen) und sich im Halstheile des Schlundes befindet; sie verdient aber erst dann zur Anwendung zu kommen, wenn die Herausbef�rderung auf die sub 1. angegebene VVei^e nicht gelingt und eine Schlundzangc nicht zur Hand ist. Die Ausf�hrung geschieht auf die Weise, dass man entweder die Ballen beider H�nde von beiden Seilen gegen den Hals an der Stelle legt, an welcher eben der fremde K�rper sich befindet, und mit den�selben kr�ftig gegen einander dr�ckt; oder auf die Weise, dass man an die rechte Seile des Halses eine Handfl�che kr�ftig gegen legt, an der linken Seile aber ein Sl�ck Holz auf die hervorgedr�ngte Halsparlhie setzt und dann mit einem Hammer oder mit einem zweiten St�ck Holz einen oder einige kurze Schl�ge auf das eistere aus�bt. Es ist. leicht einzusehen, dass, wenn das letztere Verfahren unvorsichtig ausge�bt wird, Quetschungen und selbst Zerreissungen der Drosselvene, der Carolis u. s. w. entstehen k�nnen;

5)nbsp; nbsp; nbsp;der Schlundschnitt (Oesophagotomie). ' Derselbe ist in allen F�llen, wo fremde K�rper in dem Halstheile des Schlundes fest�sitzen, zur Entferuuiig derselben zu benulzeu und selbst da brauchbar, wo die �brigen Methoden nicht ausreichend sind; man zieht aber h�u�fig die letzteren der Operation vor, weil diese mit einer Verwundung verbunden ist und die Heilung der Wunde eine umst�ndlichere Nach�behandlung verlangt, als dies bei den �brigen Methoden der Fall ist. Zuweilen benutzt man den Schlundschnitt auch, wie bereits oben an mehreren Stellen bemerkt worden ist, f�r den Zweck, die Sonde zur Untersuchung oder die Schlundzange leichter und sicherer in den Schlund f�hren zu k�nnen, als dies zuweilen durch das Maul zu be�wirken ist ¹}. � Die Ausf�hrung der Operation f�r beide Zwecke ge�schieht im Wesentlichen gleichartig, aber mit kleinen Modifikationen, und sie ist in denjenigen F�llen, wo ein dicker fremder K�rper im Schl�nde sitzt und eine Erh�hung nach aussen an der Seite des Halses bildet, viel leichter als da, wo sie an dem leeren Schl�nde, oder bei nur sehr kleinen, d�nnen, fremden K�rpern in demselben gemacht wer�den soll.

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') Ausserdem ist die Er�ffnung des Schlundes auch nach Iluzards (d. V.) Vorschlag gemacht worden, um in F�llen, wo der Zugang durch das Maul ge�hindert ist, Nahrungs- und Arzneimittel in den Slagen zu f�hren, � was mit�telst eines Trichters oder einer Spritze durch eine in den Schlund gelegte elastische R�hre, welche w�hrend der n�thigen Zeit liegen bleibt und mittelst eines Bandes an den Hals oder die iM�hnen gebunden wird, geschieht.

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Fremde K�rper im Sdilunde. .SdiliiinlsrlmUt.

Grosse Thiere k�uuea sleheud oder auch liegend operirt werden, wie dies ihr Benehmen und die �brigen vorhandenen Umst�nde etwa bedingen; z. B. bei unruhigen Thieren und bei n�chtlicher Zeit, wo man k�nstliches Licht benutzen muss, w�rde man die Operation am liegenden Thiere machen. Kleine Thiere legt man auf einen Tisch und l�sst sie von Geh�lfen festhalten. � Die Operationsstelle ist in der Regel an der linken Seite des Halses ') in der sogenannten Halsrinne und speziell da, wo der fremde K�rper sich durch eine Erhabenheit bemerklich macht, oder wenn eine solche nicht besteht, an der Stelle, wo man ihn im Innern mit der Schlundsonde gefunden und hiernach durch das Anlegen derselben �usserlich am Kopfe und Halse, vom Maule anfangend, seinen Sitz bezeichnen kann. � Vor der Operation werden die Haare an der bclreU'euden Stelle abgeschoren und gr�ndlich entfernt. Hierauf durchschneidet man die Haut und den Halshautmus�kel gerade auf der, durch den fremden K�rper erzeugten Hervorragung, am besten hinter (�ber) der Drosselvcne in der L�ugenrichtung des Schlundes, und macht, je nach dem Umfange des fremden K�rpers, eine Wunde von 1 � 5 Zoll L�nge. Die Wundr�nder l�sst man durch stumpfe Haken aus einander halten, trennt das zwischen der Drossel�vene und dem geiueinschafllicheu Muskel befindliche Zellgewebe, zieht die Vene nach vorn, forscht durch F�hlen in der Wunde nach der Carotis und durchschneidet uumittclbar �ber derselben das Zellgewebe vorsichtig, bis mau hinter sie gelangt ist und nun den Schlund deutlich f�hlt und sieht. Die Arterie wird dann, wie die Vene, mit dem stum�pfen Haken nach vorn gezogen. Der Schlund dr�ngt sich mit dem erweiterten Theile in die Wunde, so dass man ihn mit den Finger�spitzen der linken Hand erfassen und noch etwas mehr hervorziehen kann; gelingt dies nicht, so kann man durch einen Geh�lfen von der andern Seite her mit der Hand gegen die Operationsslelle gelind druk�ken und somit den Schlund mehr in die Wunde dr�ngen lassen. Hier�auf f�hrt man mit einem geballten Bistouri einen L�ngenschnitt durch seine beiden H�ute gerade auf dem fremden K�rper und so lang, dass man den letztern ohne grosse Zerrung der R�nder herausziehen kann; oder man macht mit einem spitzen Messer einen Einstich am untersten Ende des hervorgedr�ngten Theils des Schlundes und verl�ngert die Stichwunde nach oben so weit, dass der fremde K�rper herausgenom�men werden kann. Durch letzteres Verfahren erzeugt man melir gleiche Wundr�nder, als durch das erstere. � Der fremde K�rper dr�ngt sich, besonders wenn er rundlich und an seiner Oberfl�che nicht sehr un�eben ist, bei und nach gemachter Oeflhung mehrentheils von selbst hervor; geschieht dies nicht, so l�sst man zuerst den etwa noch von der andern Seite her fortdauernden Gegendruck aufholen, weil durch denselben der Schlund gespannt und dadurch der fremde K�rper in ihm fest gehalten wird ²). Hierauf bewirkt man die Entfernung ent-

') Man hat auch in einzelnen F�llen den fremden K�rper an der rechten Seite des Halses eine Erh�hung bilden sehen und desshalb die Operation an dieser Seite ausgef�hrt.

²) Schellhase, Veterin�r-literarische Exkursionen, Heft 1. Seite 201.

Fremde K�rper im Schl�nde. Schlundschnitt.

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weder durch gelindes Dr�cken und Slrcichcn mit den Fingern an den Seiten des Schlundes von den Enden der Wunde nach der Milte der�selben, oder durch das Einf�hren eines Fingers oder einer dicken Sonde unter den fremden K�rper, oder man ergreift denselben mittelst der Pinzette oder der Kornzange und zieht ihn hervor. Letzteres ist noth-wendig, wenn der fremde K�rper rauh oder mit Spitzen verschen ist.

Die Ausf�hrung der Operation in den F�llen, wo keiue Erh�hung im quot;Verlaufe des Schlundes besteht, geschieht, wie oben erw�hnt, bei vorhandenen fremden K�rpern ebenfalls da, wo der Sitz derselben er�mittelt ist; wo aber dieser erst erforscht, oder die Operation f�r an�dere Zwecke unternommen werden soll, geschieht sie am besten in der Mitte des Halses, weil hier der Schlund am meisten nach aussen liegt und nur von der Drosselvene, der Carotis, dem Nervus vagus und sympathicus und �osserlicb von der Haut und dem Hautmuskel bedeckt, ist. In beiden F�llen bildet man an der Operationsstelle eine quer �ber die Drosselvcne gehende Ilautfalte und durchschneidet dieselbe so, dass die Wunde auf die Gl�nze der Drosselvene und des gemeinschaft�lichen Muskels trilft. Die Wunde kann bei Pferden und Rindern 3 bis 4 Zoll, bei kleinen Thieren Lj- � 2 Zoll lang sein. Man trennt dann eben so lang den genieinscliaftliehen Muskel von dem Brustkinnbacken�muskel, zieht den letztern und die Drosselvenc nach unten, durchschnei�det vorsichtig das oberfl�ehliche Zellgewebe zwischen diesen Theileu, trennt die lieferen Schichten desselben in der N�he der Carotis mit den Fingerspitzen, bis man an und �ber diese Arlerie gekommen ist, wo man den Schlund in dem hier sehr schlafTen Zellgewebe neben und hinter der Luftr�hre f�hlen kann. Derselbe wird dann mit dem etwas gekr�mmten Zeigefinger und dem Daumen hervorgezogen und mittelst einer quer unter ihm durchgesteckten dicken Sonde an der Oberfl�che gehallen, so dass man ihn nun leicht �lfneu kann. Dies geschieht mit�telst eines geballten Bistouris, welches man mit gelindem Druck in der L�ngenrichtung durch seine beiden H�ute f�hrt und eine gegen 1 Zoll lange Wunde macht.

Je nachdem nun die Operation f�r den einen oder den andern Zweck unlernonimen und dieser Zweck vollst�ndig erreicht isi, oder erst weiterhin noch erreicht werden soll, findet die weitere Behandlung der Wunde statt. Ist ein fremder K�rper entfernt, so kann dieselbe sogleich auf die Weise geheftet werden, wie dies S. 377 angegeben worden ist. Man hat hier und in jedem Falle auch darauf zu sehen, dass die �ussere Wunde an ihrem untern Winkel keine Vertiefungen besitzt, in welchen die Wundsekrete verweilen und sich senken k�nn�ten; und man muss desshalb n�thigenfalls diesen Wundwinkel nach aussen so viel crweilern, dass er in seiner ganzen Dicke eine glatte schiefe Fl�che darstellt. Hierauf kann die Wunde auch �usserlich ge�heftet und ganz so verfahren werden, wie dies bei den Sehlundwunden angegeben ist. � In den S. 671 angedeuteten anderen F�llen bleibt die Wunde f�r einige Zeit offen.

Man hat auch versucht, die fremden K�rper durch Brechmittel aus dem Schl�nde zu entfernen und diese Mittel sowohl durch den Schlund, wie auch durch Infusion in die Venen beigebracht. Bei Pferden ist, weil sie nicht erbrechen, dies Verfahren nicht anwendbar und bei den

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Wassergeschwulst (Oedem).

�brigen Thieren hat dasselbe bis jelzl fast gar nichts geleistet. � daher dasselbe hier mir historisch erw�hnt wird.

Die �blen Zufalle, welche durch die fremden K�rper erzeugt wor�den sind, mindern und verlieren sich gew�hnlich gleich nach der Ent�fernung der lelzleren, und es ist desshalb in der Regel nnr eine strenge Di�t, die Verabreichung von Mehltr�nken und ruhiges Verhallen w�h�rend einiger Tage erforderlich. Wenn aber bereits heftige Enlz�ndungs-zuf�lle entstanden sind, so ist auch die Anwendung antiphlogislischer Mittel in entsprechendem Grade n�thig, wie namcnllich Blulentziehun-gen, Salpeter und Glaubersalz in schleimigen Fl�ssigkeilen und �usser-lich an der Brust ableitende Reizmittel. Haben sich Abscesse im Ver�laufe des Schlundes gebildet, so �ll'net man dieselben zeitig und behan�delt sie �brigens nach allgemeinen Regeln.

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Sechstes Capitel.

Die Wassergeschwulst cOedema).

Es finden sieh sehr h�ufig bei den Hausthicren oberfl�chliche Au-schwellungen, welche sich dadurch von andern auszeichnen, dass sie bei dem Dr�cken mit den Fingern ein teigartiges Gef�hl in der Hand des Untersuchenden erzeugen und von dem Dr�cken Gruben erhalten, welche durch einige Zeit sichtbar bleiben, aber allm�lig wieder verschwinden. Man nennt eine solche Geschwulst Wassergeschw ulst oder Oedem; denn sie besteht in abnormer Anh�ufung von Serum. Die Oedcme kommen in dem Zellgewebe unter der Haut, zuweilen auch liefer¹), an allen Theilen des K�rpers vor, am h�ufigsten aber an den un�tersten Punkten der verschiedenen Theile, wie namentlich an der Un�terlippe, an der untern Seite der Brust, des Bauches, der Vorhaut, des Hodensackes und an den F�ssen; zuweilen sieht man sie an h�heren Punkten ihren Anfang nehmen, aber im Zellgewebe unter der Haut allm�lig bis zu der niedrigsten Stelle des Thcils herabsinken. Sie zei�gen zuweilen Symptome von eutz�Ddlichei Reizung, besonders vermehrte W�rme und vermehrte Empfindlichkeit: in den meisten F�llen ist aber die Geschwulst kalt und die Haut nur mit dem gew�hnlichen Grade von Empfindlichkeit verseilen. Im erslcren Falle pflegt man die Ge�schwulst ein heisses, hitziges, akutes oder entz�ndliches Oedem (S. 45), im lelztercn aber ein kaltes Oedem zu nennen. Abgesehen

') Strauss (Systematisches Handbuch der Veterin�r-Chirurgie, sect;. 78.) nimmt den Sitz der �demat�sen Anschwellungen in dem ven�sen Haargefiiss-system, nicht im Zellgewebe, an und unterscheidet hierdurch Oedem und Was�sergeschwulst, � was aber nicht durchzuf�hren ist.

Wa�sergesohwulst (Oedem).

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hiervon, so findet man nicht seilen neben dein Oedem in dem leiden�den Theile oder in der N�lie desselben noch Erscheinungen einer wirk�lichen Enlziindung oder Veih�rlinigen, Balggescliw�lste, Verwundungen, Knochenbr�che und dergleichen; und innerlich findet man Fieber, Ent�z�ndungen verschiedener Organe, katarrhalische und rheumatische Af�fektionen, Wassersuchleu und dergleichen.

Das Oedem ist nur seilen ein selbstsl�ndiges Leiden, sondern in den meisten F�llen ist es Folge oder Begleiter eines andern iiiilicben oder allgemeinen krankhaften Zuslandes. In jenen seltenen F�llen be�ruhet es bloss in einem, durch �rtliche St�rung in den Haargef�ssen bedingten Missverh�llniss zwischen der Sekretion und der Resorption des Serums im Zellgewebe, so dass die letztere verh�llnissm�ssig zu gering erscheint. Hiermit ist aber keinesweges gesagt: dass die Re�sorption wirklich in jedem Falle von Oedem krankhaft vermindert ist; sondern es kann (und ist sehr h�ufig) auch eine �berm�ssige Sekretion die eigentliche pathologische Veranlassung dazu sein; und man nmss die letztere �berall da annehmen, wo Entz�ndungssymptome dem Oedem vorhergingen oder noch mit ihm verbunden sind.

Die Veranlassungen zum Entslehen der Oedeme sind sehr ver�schieden, z. B. Unterdr�ckung der Sekretionen durch Erk�ltungen, an�dauernder Druck, Qiielscbungen, heftige Ausdehnungen und dadurch erzeugte Schw�che; in anderen F�llen sind sie die Folge einer an�dauernden entz�ndlichen Reizung und des hierdurch bewirkten zu reichlichen Blutandranges zu einem Theile, oder in Stockungen im Haargef�sssystem desselben, wie z. B. bei wirklichen Entz�ndungen; in noch anderen F�llen sind sie die Folge von w�sserigen Anh�ufungen in den grossen H�hlen, bei Brust- und Bauchwassersucht und h�ufig entstehen sie bei zu grosser W�sserigkeit des Blutes, wie z. B. bei der F�ule der Schafe, bei dem Faulfiebcr u. dergl.

Nach diesen verschiedenen Verh�ltnissen des Ursprunges des Uebels und des Zuslandes des Organismus ist auch die Bedeutung der Oedeme in den einzelnen F�llen sehr verschieden. An und f�r sich ist ein Oedem niemals ein gef�hrlicher Krankheitszustand; aber dasselbe ver�ursacht Ausdehnung und gr�sserc Schw�chung der leidenden Theile, st�rt den organischen Zusammenhang und die Funktion derselben und unter Umst�nden-, wo Organe aus ihren H�hlen hervorgetreten sind, erschwert es deren Zui�ckhringung und vermehrt die Gefahr der etwa entstandenen Einklemmung. � Viele Oedeme verlieren sich von selbst, wenn die urspr�ngliche Krankheit gehoben ist und in der Regel ver�mindern sie sich oder verschwinden auch wohl f�r einige Zeit, wenn die Thiere in Bewegung gesalzt werden oder sich niederlegen, sie kehren aber wieder, wenn die Thiere hiernach wieder andauernd stili�stehen. Zuweilen haben diese Anschwellungen einen kritischen Cha�rakter hinsichtlich des anderweitigen Krankheitszustandes, mit welchem sie verbunden oder in Folge dessen sie enlslanden sind; mehrenlheils sind sie unter diesen Umst�nden eine g�nstige Erscheinung. Ihre Heil�barkeit ist in denjenigen F�llen immer anzunehmen, wo das Oedem selbstst�ndig oder nur als Folge einer �rtlichen Verletzung entstanden ist, eben so bei inneren Enlz�ndungen, wenn dieselben einen guten Ausgang machen; dagegen ist die Prognosis wenig g�nstig bei einem

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Wasscrgcschwiilst (Oeilcm). Behandlung.

hohen Grade asthenischer Krankheiten, namentlich des Faulllebers, der Wassers�chten und bei Desorganisationen dr�siger und anderer innerer Organe.

Die Behandlung ist, aussei' der Beseitigung der Ursachen, im We�sentlichen 1) auf die Bef�rderung der Resorption in dem angeschwol�lenen Tlicile, oder 2) auf Ableitung von demselben gerichtet, � zu�weilen bestellt sie 3) in einer �rtlichen Ausleerung des angeh�uften Serums und 4) muss auch h�ulig auf die Beseitigung der mit dem Oedem verbundenen Krankheiten Bedacht genommen werden.

Die beiden ersten Indikationen lassen sich oft durch dieselben Mittel erf�llen, und �berhaupt findet in den eomplizirlen F�llen ge�w�hnlich eine Vereinigung der Mittel f�r die Erf�llung der s�mmtlichen Indikationen statt. In erstercr Hinsicht wendet man bei geringer �de-mat�ser Anschwellung, und wenn dieselbe nicht mit �rtlicher entz�nd�licher Reizung verbunden ist, tleissig wiederholte Reibungen mit wolle�nen Lappen, mit B�rsten oder Strohwischen, oder Einreibungen von Spirituosen oder �therisch-�ligen Mitteln, von Campher, Salmiakgeist, Aufl�sungen von kohlensaurem Ammoniak und dergleichen an; ausser-dem l�sst man das Thier t�glich massig bewegen und wickelt nach den Bewegungen den Theil, wenn es der Ort und die BeschalTenheit desselben gestaltet, � mit Binden massig fest und gleichm�ssig ein. Erscheint der �demat�se Theil sehr schlaff, so kann man auch adstrin-girendc Mittel, z. B. Aufl�sungen von Alaun, von Zink-, Kupfer- oder Eisenvitriol f�r sich oder in Verbindung mit Spirituosen und aromali�schen Mitteln als Waschmittel anwenden und bei grosser Torpidit�t die Kantharidentinktur, das Terpeuthin�l und das gl�hende Eisen benutzen. Die drei zuletzt genannten Mittel d�rfen jedoch nur oberfl�chlich und so angewendet werden, dass keine Entz�ndung und Zerst�rung ent�steht, weil sonst gerade dem Zwecke entgegengewirkt werden k�nnte.

Um abzuleiten, giebt man innerlich Purgir- und Urin treibende Mittel abwechselnd mit einander und stets mit Ber�cksichtigung der eingetretenen Wirkung, nach Verlauf von grosseren oder kleineren Zwischenzeiten. Auch das Jod kann in angemessenen Gaben angewen�det weiden. Dagegen m�ssen Haarseile und Fontanellen bei Oedemen der F�sse an diesen selbst vermieden werden, weil der Erfahrung zu�folge hierdurch der Zustand nicht gebessert, sondern oft verschlimmert wird.

Die direkte Ausleerung des krankhaft angeh�uften Serums geschieht durch Einstiche oder Einschnitte (Scarifikationeu) in die Haut vermit�telst der Lanzette, oder der Aderlasslliete, oder eines geraden Bistouris. Man macht dieselben nur in sein- hartn�ckigen F�llen und bei sehr hohen Graden der �demat�sen Anschwellung, auch besonders, wenn die Schleimh�ute oder aus ihren H�hlen hervorgetretene Theile ergrif�fen sind. In diesen F�llen ist die �rtliche Ausleerung stets von aus�gezeichneter Wirksamkeit; doch muss man die Get�sse und Nerven verschonen, und die Einstiche oder Einschnitte d�rfen niemals n�her als ungef�hr -1 � 1 Zoll neben einander angebracht werden, und bei demjenigen Oedem, welches das Faullieber begleitet, hat man immer zu f�rchten, dass Absterbung der Haut in grosseren St�cken nach dem Scariiiziren eintreten kann. Nach gemachten Scarifikationeu l�sst man

Wassersucht des Augapfels. Behandlung.

677

die Wunden oft mit einem feuchten Schwamm abwischen, um ihre Verschliessung durch geronnenes Serum zu verhindern. Im Uebrigen kann man sp�ter die im Vorhergehenden bezeichneten resorbirenden und tonischen Mitlei anwenden.

Hinsichtlich der vierten Indikation muss auf die spezielle Therapie der genannten verschiedenen Krankheiten, deren Begleiter das (Jedem ist, verwiesen werden.

Siebentes Capitel.

Die Wassersucht des Augapfels (Hydrops oculi, Hydrophtalmns).

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'�-Nil

Diese Krankheit kommt bei unseren Hausthiercn nur selten vor. Sie besteht in einer �berm�ssigen Anh�ufung von w�sseriger Feuchtig�keit in der vordem und zum Theil in der hintern Augenkanimcr und ist an einer bedeutenden Vergr�sserung des Organs, wobei dasselbe gew�hnlich an der Bindehaut bl�ulich-weiss erscheint und aus der Augenh�hle allm�lig mehr und mehr hervorgedr�ngt wird, zu erkennen. Gew�hnlich ist die Pupille sehr erweitert, das Sehverm�gen in der ersten Zeit noch vorhanden, aber dasselbe verliert sieh allm�lig immer mehr und verschwindet zuletzt g�nzlich. Mit dem starkem Hcrvor-trelen des Augapfels aus der Augenh�hle findet ein vollst�ndiges Be�decken desselben durch die Augenlider nicht mehr statt und in Folge desselben trocknet die durchsichtige Hornhaut mehr aus und wird ge�w�hnlich auch allm�lig tr�b und grau. Bei dem h�chsten Grade des Leidens wird diese Haut in ihrer Mitte mehr und mehr verd�nnt und zuletzt berstet sie und das Auge f�llt nach Ausleerung der w�sserigen, und Glas-Feuchtigkeit und der Krystalllinse zusammen und es entsteht hiernach eine langwierige UIceration.

Die Ursachen sind heftige Rheumatismen und rheumatische Ent�z�ndungen des Augapfels, zuweilen auch Verletzungen durch spitze K�rper.

Die Beurthcilung ist ung�nstig, wenigstens sehr unsicher, da die vollst�ndige Heilung nur selten gelingt. Je mehr bereits die H�ute des Augapfels �berm�ssig ausgedehnt sind und je mehr das Sehverm�gen zerst�rt ist, um so weniger ist ein guter Erfolg zu erwarten.

Die Behandlung besteht, wie dies bereits bei dem Vorfall des Aug�apfels S. 546 angedeutet worden ist, in der Anwendung ableitender, laxirender und diuretischer Mittel und in der Punktion der durchsich�tigen Hornhaut. Die ersteren m�ssen durch l�ngere Zeit fortgesetzt und die letztere muss so ausgef�hrt werden, wie es am angezeigten Orte beschrieben ist.

Ist das Uebel bereits bis zu dem Grade gediehen, dass Berstu' der H�ute des Augapfels nahe bevorsteht, so kann zwar duret-

678

Wasserbriicli.

Punktion diesem �blen Ausgange in manchen F�llen noch vorgebeugt werden, allein immer ist dies nicht m�glich. Wo die Berslung nicht zu vermeiden oder wirklich schon eingetreten ist, kann man entweder die durchsichligc Hornhaut miltclsl einer gebogenen Scheere an ihren R�ndern abschneiden und tlie Yernarbung des Restes des Augapfels durch gute Granulation abwarten, oder besser bei Zeilen den ganzen Augapfel exslirpiren. Letzleres geschieht im Wesentlichen auf dieselbe Weise, wie dies S. 545 und 546 angegeben worden ist. Auch die Nachbehandlung geschieht in der dort angegebenen Art.

Achles Capitel. Der Wasserbrach (Hydrocele).

Der sogenannte Wasserbruch besteht in einer Anh�ufung von Se�rum in den Scheidenh�uten des Saainonstranges und des Hodens, und zwar entweder nur in einer der von diesen Il�ulcu gebildeten H�hlen oder in beiden zugleich. Dieser Zustand kommt bei den m�nnlichen Hauslhieren im Ganzen nicht h�ufig vor und ist am meisten noch bei allen Zuc.hlhengslen gefunden worden. Er besieht entweder einfach, oder complizirt mit wirklichen Br�chen, oder auch mit einem �rtlichen krankhaflen Zustande des Saamenslranges oder der Hoden, z. B, mit Krampfader- oder mit Fleischbruch; und zuweilen ist er mit Bauch�wassersucht verbunden oder eine Folge derselben.

Die Erkennung des einfachen Wasserbruchs ist gew�hnlich leicht; es besieht bei ibm eine bald gr�ssere, bald geringere Anschwellung des Hodensackes; die Geschwulst ist glcichm�ssig nach allen Seilen ge�spannt, am untern Ende aber zuweilen �demat�s; klopft man mit den Fingerspitzen an eine Seite der Anschwellung, w�hrend man an die entgegengeselztc Seile die Fl�che der andern Haud gleichm�ssig ange�legt hat, so empfindet man an der letztern eine wellenf�rmige Bewe�gung in dem Scrotum; legt man das Thier auf den R�cken, so Jliest.1 das Serum aus dem Scbeidtnkanal in die Bauchh�hle, jener wird leer und die Geschwulst verschwindet. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn in dem Scheidenkanal des Saamenslranges die Anh�ufung slatt-findet und wenn keine Verwachsung am obern Theile des Kanals, d. i. in der N�he des Baucliringes, besteht. Letzteres ist jedoch nur sehr seilen. � Ist die Anh�ufung des Serums nur iu der Scheidenhaut des Hodens, so ist dieser sehr stark ausgedehnt, aber ebenfalls elastisch. und gew�hnlich verliert sich aus ihr das Serum niebt, wenn das Thier auf den Rucken gelegt ist. Die etwa vorhandenen Cornplikationen, die Vergr�sserung und Verh�rtung der Hoden, Entartung der Saamen�arterie, liervorgetreteDC D�rme und Netz sind an den eigenlh�mlichen

Wasserbnich. Kur.

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Erscheinungen dieser krankhaften Zust�nde (Seite 586�588) zu er�kennen.

Die Ursachen sind zum Theil wie bei den Oedemen, besonders chronische, asthenische Entz�ndungen, zuweilen �rtliche Verletzungen, Quetschungen und Zernmgeu des Saanienstranges oder des Hoden, rheumatische und katarrhalische Metastasen u. dergl.

Die Prognosis ist bei dem Wasserbrach immer sehr unsicher; doch ist er zuweilen noch geheilt worden, wenn er einfach, frisch entstan�den, bei jungen, kr�ftigen Thiercu bestand. Auch st�rt er in den mei�sten F�llen das Wohlbclinden und den Dieustgebraueh der Tbiere we�nig, und mau l�sst desshalb sie gew�hnlich ohne thier�rztliche Behand�lung. Zuweilen jedoch nimmt das Uebel allm�lig einen so hohen Grad an, dass die VVasseranhiiulung durch ihre Masse und Schwere die Thiere bel�stiget und den Gang st�rt; in einzelnen F�llen quetschen sich die Thiere den stark ausgedehnten Hodensack und es enlstehcn in Folge dessen langwierige Ukera tienen. Bei einem hoben Grade des Uebels und bei Entartungen der Scheidenh�ule, des Saainenslranges oder des Hoden, und bei vorhandenen Leislenbiiicbcn ist die Heilung nicht anders, als durch die Castration der Thiere zu bewirken.

Die Kur. Bei dem gelinden Grade eines frisch enlstandenea Was�serbruchs kann man versuchen, das angeh�ufte Serum durch verst�rkte Hesorption zu entfernen und f�r diesen Zweck innerlich Purgir- oder diuretische Mittel und das vers�ssle Quecksilber oder das Jod anwen�den, �usserlich aber das Scrotum mit aromalischen und adstringirenden Mitteln oft wiederholt waschen, oder auch Umschl�ge von diesen Mit�teln warm appliziren. Dabei l�sst man das Thier lleissig bewegen und das Scrotum durch einen �ragebeutcl (Suspensorium) in die H�he halten. Fruchlen diese Mittel nichts, oder ist das Uebel �lter und in einem h�hern Grade zugegen, soll aber die Castration nicht stattlinden, so kann man das Scrotum und die Scheidenh�ule mit einem Troikar vorsichtig durchslechen, d. h. so, dass der Hode nicht mit verletzt wird. Zu diesem Zwecke wird derselbe mit der linken Hand stark nach dem Becken gedr�ngt gchallen, w�hrend der Einstich in das gespannte Scro�tum geschieht.quot; Man l�sst das Serum durch die Troikarrolire ausleeren und dann die genannten Mittel innerlich und �usserlich recht fleissig anwenden. � Die franz�sischen Thier�rzte haben auch hier, wie bei den Gallen, Injektionen von verd�nnter Jodtinktur versucht; die Erfah�rung hat jedoch �ber den Nutzen derselben noch nicht entschieden. � Man kann selbst rund um das Scrotum Funkle oder Striche brennen, oder auch die Kantharidensalbe einreiben. Auch in diesen F�llen ist es noting, das Scrotum, nachdem es mit Baumwolle oder mit Werg gleichm�ssig umwickelt ist, mit einem Tragcbcutel iu die H�be zu hal�ten, ausserdem aber bei eingelretencr heftiger, entz�ndlicher Reizung innerlich Nitrum, Natrum sulphuricum oder auch Calomel in solchen Gaben anzuwenden, dass Laxiren entsteht. Die Di�t muss hier sehr mager sein und das Thier ruhig gehalten werden. Sehr zweckm�ssig ist es, demselben eiue am Hintertheil erh�hte Stellung und Lage zu geben, wie bei den Br�chen und bei den quot;Vorf�llen der Geb�rmut�ter u. s. w.

Erkennt man neben der Wasseranh�ufung noch organische Ver-

GSOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Harnverhaltung.

�ndcrungen am Hoden, oder f�hlt man die Scheidenli�ute sehr verdickt, oder den Saamenshang dick und ungleich hart, uuregelra�ssig pulsirend, oder besieht ein Leistenbruch, so ist in der Regel uur die Castration des Thicres zur Beseitigung des krankhaften Zustandes �brig. Mau vollf�hrt dieselbe auf die S. 590 angegebene Weise und bewirkt ver�mittelst der hiernach eintretenden Entz�ndung eine feste Verwachsung des �brig bleibenden Thcils des Saamenstranges mit den umgebenden Scheideuh�ulen, � was in der Regel vollst�ndig gelingt.

Neuntes Capitel.

Die Urinverhaltung (Retentio urinae).

Als Urinverhallung bezeichnet man, wie es der Name schon an�deutet, eine �ber die gew�hnliche Zeit andauernde Zur�ckhaltung des Urins in der Harnblase. Diese Zur�ckhaltung kommt bei m�nnliclicn Thieren oft. bei den weiblichen aber sehr seilen vor (bei den lelzteicn wohl haupts�chlich aus dem Grunde so, weil ihre Harnr�hre sehr kurz und verh�ltnissm�ssig viel weiter ist, als bei m�nnlichen Thieren). � Man unterscheidet drei Grade von Harnverhaltung, n�mlich: die v�llige Unterdr�ckung der Ausleerung (Ischuria), � der zwar zuweilen er�folgende aber mit Schmerz verbundene Abgang (Dysuria) und � der nur in Tropfen erfolgende Abgang des Urins ( Slranguria). Die Harn�verhaltung ist eine Folge von sehr verschiedenen pathologischen Zu-sl�nden, welche den Abgang des Urins verhindern. Diese Hindernisse sind: 1) eine Entz�ndung des �lasenhalses oder auch der Harnr�hre, 2) Krampf im'Blasenhabe oder L�hmung der Blase, 3) Steine, Polypen und andere Aflergcbilde in oder neben der Blase, 4) Steine und W�rmer in der Harnr�hre, 5) Verengerung der letztern, 6) Verstopfung der Harn-r�hrenm�ndung durch die talgartige Hautschmierc des Schlauches; ausserdem 7) �berm�ssige Ansammlung von hartem Koth in dem Mast�darme, Vorfall der Geb�rmutter, der Scheide u. dergl.

Die entfernteren Ursachen zu diesen verschiedenen krankhaften Zust�nden k�nnen wieder noch sehr mannigfaltig sein, wie namentlich die Ursachen zur Blasenentz�ndung in dem Genuss scharfer Stolle, z. B. der Kanthariden und dergleichen, in mechanischen Verletzungen oder Reizungen bei dem Geb�ren, bei der Applikation von Klystieren, in der Einwirkung von Steinen, in Erk�ltungen, im sogenannten Ueber-gehen des Stallens u. s. w. � Der Krampf im l�lasenhalse wird zu�weilen durch �hnliche Ursachen, namentlich Erk�ltungen und Ueber-gehen des Urinirens zur gewohnten Zeit, herbeigef�hrt; die L�hmung der Blase ist gew�hnlich die Folge von Kreuzl�hmung (welche be�kanntlich durch verschiedene Ursachen entstehen kann), zuweilen auch Folge des hohen Alters. Ueber die Steine etc. siehe die XIV. Classe.

Harnverhaltung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; C81

Die Veranlassung zu den Verengerungen geben vorausgegangene Ver-lelzungcn; � und die Veranlassung zu der Verstopfung der Harn-r�hreom�ndung beruht lediglich in mangelhafter Reinlichkeit. Oft be�stehen mehrere Ursachen und der Zustand ist complizirt.

Die Kennzeichen der Harnverhaltungen im Allgemeinen bestehen darin, dass die Thiere sich �fters zum Uriniren stellen, dabei aber gar keinen Harn oder nur kleine Quantit�ten, oft nur einzelne Tropfen desselben entleeren; dass sie dabei viel mit dem Schw�nze wedeln, mit den Hinlerf�ssen hin und her trippeln und dieselben nach hinten aus�strecken , mit den Vorderf�ssen �fters auf dem Boden kratzen, sich auch zuweilen nach dem Leibe umsehen; und dass man bei dem Ein�gehen mit der Hand oder bei kleinen Thieren mit einem Finger in den Mastdarm, � bei weiblichen Thieren in die Scheide, � die Harnblase mit Urin angef�llt, sehr gespannt und wie eine rundliche Geschwulst in die Hohe gedr�ngt findet. � Die Erscheinungen der besonderen Arten der Harnverhaltungen sind ausserdem noch folgende:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|#il

Bei Entz�ndung der Harnblase f�hlt man im Mastdarm oder in dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Jjji

Scheide die Blase vermehrt warm und die Thiere zeigen, wenn man auf dieselbe dr�ckt, Schmerz, indem sie ausweichen oder auch st�hnen. Der etwa noch abgehende Urin ist zuweilen mit Blut gemengt. Ge�w�hnlich besieht auch Fieber, die Schleimhaut im Maule wird trocken, die Thiere zeigen viel Durst und manche sind gel�hmt.

Bei Krampf im Blasenhalse fehlen die Zeichen der entz�ndlichen Reizung; es besieht kein Fieber, der Puls ist klein und weich, die Schleimh�ute sind blass, die Blase ist nicht vermehrt vvarmj zuweilen f�hlt man unter dem After den Blasenhals ungew�hnlich dick, und wenn man einen Katheter oder eine Sonde in die Harnr�hre oder in die Blase einf�hrt, findet man am Blascnhalsc einen nur sehr schwer oder gar nicht bezwingbaren Widerstand. Bei manchen Thieren ist die Harnverhaltung periodisch nachlassend und der abgehende Urin ist blass. Zuweilen sind uoch'andere krampfhafte Zust�nde mit der Harnverhal�tung verbunden, namentlich Kolik.

L�hmung der Blase in verschiedenen Graden giebt sich dadurch zu erkennen, dass eine kleine Quantit�t des Urins von Zeit zu Zeit abfliessl, die Blase aber niemals vollst�ndig ausgeleert wird, sondern immer eine grosse F�lle beh�lt; sie ist dabei unschmerzhaft beim Druck, es wird aber bei demselben eine reichlichere Entleerung des Urins be�wirkt. Dabei findet man in dem Einf�hren des Katheters keinen Wi�dersland. Gew�hnlich sind hierbei noch Zeichen von L�hmung des Hinterlheils oder auch des ganzen K�rpers zugegen.

Steine in der Harnblase, als Hindernisse der Urinentleerung sitzen immer in der M�ndung des Blasenhalscs und sind daselbst als harte K�rper bei der Untersuchung durch den After zu f�hlen und auch bei dem Einf�hren des Katheters als solche K�rper wahrzunehmen; geht noch etwas Urin ab, so ist derselbe zuweilen blutig. Uebrigens sehe man Ciasse XIV. � Polypen, Feltgeschw�lsle u. dergl. Aflcrgebilde, welche in der Blase entstanden und ein Hinderniss der Uriuentlcerung sind, kann man ebenfalls durch den After als dicke und derbe Massen von rundlicher oder l�nglicher Form in der Blase, und zwar in der N�he des Blasenhalscs f�hlen. Bei dem Einf�hren des Katheters (ludet

682nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Harnverhaltung.

man den Widerstand nicht im Blaseubalse, sondern jenseits desselben in der Blase. � Vergr�sserung der Prostata f�hlt man durch den After, der Katheter ist schwer einzubringen.

Steine in der Harnr�hre sind als wahrscheinlich vorhanden zu be�trachten, wenn man nicht nur die Blase, sondern auch den Anfang der Harnr�hre durch Urin ausgedehnt und elastisch gespannt im Mittel-ileischc bis zu einer gewissen Strecke f�hlt; aber die sichere Diagnosis des Zustandcs ist an dem Vorfinden eines harten K�rpees am unter�sten Ende des ausgedehnten Theils der Harnr�hre, und durch ein Hiu-derniss an dieser Stelle, wenn man den Katheter oder die Sonde ein�gef�hrt hat, zu erlangen. Zuweilen zeigen auch die Thiere Schmerz, wenn man etwas dr�ckend �ber jene Stelle streicht. � W�rmer') in der Harnr�hre sind ebenfalls zu vermnthen, wenn man die letztere in der angegebenen Weise eine Strecke lang stark ausgedehnt findet; aber die sichere Erkennung ist nur dann zu erreichen, wenn die WTirmer ans der Harnr�hrenm�ndung hervortreten, wie dies in einzelnen F�llen beobachtet worden ist.

Die Verengerung der Harnr�hre ist an den S. 626 angegebenen Merkmalen zu erkennen.

Verstopfung der M�ndung der Harnr�hre durch sogenanntes Haut-talg ist bei der �rtlichen Untersuchung mit der Hand in dem Schlauche durch das Vorfinden gr�sserer Massen dieser Substanz an der Eichel stets leicht zu erkennen, � und eben so sind Anh�ufungen von Koth im Mastdarme, Vorfall der Geb�rmutter u. s. w. bei der �rtlichen Un�tersuchung leicht erkennbar.

Die Bcurtheilung der llaruverhallungen richtet sich nach dem Grade und der Dauer derselben, so wie nach den veranlassenden Ursachen. Im Allgemeinen ist jede Harnverhaltung ein gefahrdrohendes Uebel, in�dem bei l�ngerer Dauer derselben die H�ute der Blase immmer mehr und zuletzt bis zu dem Grade aasgedehnt werden, dass sie an einer Stelle bersten und in Folge dessen der Urin sicH in die Bauchh�hle ergiesst und immer den Tod herbeif�hrt. Letzterer entsteht in den meisten F�llen durch Bauchfellculz�ndung, zuweilen aber auch ohne dieselbe, und, wie es scheint, in Folge der Zui�ckf�hrung des Urins in das Blut. Denn dass derselbe wieder eingesaugt wird und mit dem Blule zu allen Orgauen gelangt, das zeigt der urin�se Geruch, welchen nach dem Tode solcher Thiere das Fleisch und alle Theile angenommen haben. Durch diesen Umstand wird selbst die Benulzung der im letzten Stadium des Krankseins geschlachteten Thiere zur Nahrung f�r Menschen unstatthaft. � Zuweilen entsteht durch die Harnverhaltung, namentlich wenn die Ursache derselben in Entz�ndung der Blase begr�ndet ist, auch Brand der Blasenh�ute, in anderen F�llen Ulc�ralion. Die Ber�stung der Harnblase erfolgt zuweilen schon nach 30 � 40 st�ndiger Dauer der Harnverhaltung, h�ufig aber auch erst viel sp�ter, lieh bei dem Rindvieh.

^l) Man hat den Riesen-Pallisademvurni (Strongylus Gigas) bei einem Hunde in der Harnr�hre gefunden. Seen, im Journ. des progres zoojalrici. par Dupny. 1828. p. 141.

Harnverhaltung. Kur.

6S3

Dass eine Berstuug der Harnblase sta�gefunflen hat, erkennt man daran, dass die Tliiere nach ihrem vorigen unruhigen Benehmen pl�lz-lich rabiger werden, mehr liegen, kalle oder in der Temperatur �fters wechselnde Ohren zeigen, der Leib sich allm�lig mehr ausdehnt, und bei der Untcrsuchnug die Harnblase leer gefunden wird. Zuweilen kann man auch mit der in den Mastdarm eingef�hrten Hand die Fl�s�sigkeit in der Bauchh�hle f�hlen, wenn man die Hand seillich hin und her bewegt und dadurch wellenf�rmige Fluktuation erzeugt.

Harnverhaltung von Versto|ifuug der Harnr�hrenm�ndung und von Kolhanh�ufuug im Mastdarm ist am schnellsten und leiehlesten zu heilen, die von Blasenkrampf etwas schwieriger; die von Blasenent�z�ndung ist zwar oft heilbar, wenn zeilig und schnell das N�thige ge�schieht, oft ist sie aber unheilbar und wegen ihres akuten Verlaufs am gef�hrlichsten, besonders wenn die Reizung fortdauert, wie z. B. bei Steinen, Incrustalionen, Exostosen am Schaambein u. dergl. Bei Vorfallen, Steinen, Polypen, Verengerungen ist die gr�ndliche Kur nur mit Beseitigung dieser organischen und materiellen Zust�nde zu bewirken und daher nicht immer m�glich; doch kann man hier und in anderen F�llen wenigstens die iiberm�ssige Harnanh�ufung palliativ beseitigen und dadurch den gef�hrlichen Ausg�ngen entgegenwirken.

Die Heilung des Uebcls ist last in jedem Falle in der ersten Zeit zu bewirken.

Die Kur hat die Aufgaben: 1 ) das Uinderniss der Harnverhaltung zu beseitigen und somit den nat�rlichen Weg f�r den Urin wieder her�zustellen oder, wenn dies nicht m�glich ist, 2) einen k�nstlichen Ab�gang des Urins zu bewirken, um die Berstuug der-Blase zu verholen; und ausserdem m�ssen 3) die entstandenen Zuf�lle beseitiget werden. F�r den crslen Zweck ist die Behandlung je nach den angedcutelcii verschiedenen urs�chlichen Verh�llnisscn sehr verschieden. Bei Enlz�n-dung der Harnblase sind Blutentziehungen, innerlich Calomel, schleimige, �lige und narkotische Mittel, und �usserlich Klystiere von eben solchen Mitteln anzuwenden. � Bei Krampf im Blasenhalse giebt man inner�lich, mit E�cksicht auf die veranlassenden Ursachen, z. B. bei Erk�l�tungen, Tartarus stibiaius, Fliedcrblumcn, Kaniillcnblumeu, Asa ibetida. narkotische Mittel, besonders Belladonna, applizirt Klystiere von nar-kolischen Mitteln, macht Einreibungen von warmem �el oder Feit mit Zusalz von Opium oder Extract um Bclladonnae u.dgl. am Mi�ellleisch, h�lt die Thiere recht warm und reibt ihre Haut mit Strohwischen oft wiederholt, besonders an den Hinterschenkeln. � Sehr zweckm�ssig sind auch warme Dunstb�der von narkotischen Mitteln, und zuweilen auch Klystiere von Tabakraucb. � Bei L�hmung der Blase ist, eben�falls mit R�cksicht auf die veranlassenden Ursachen und den �brigen Kraukheitszustand des Thieres, z. B. bei akutem Rheumatismus, bei rheumatischer Kreuzl�hmung u. dergl. die Anwendung von diaphoreti�schen Mitteln, bei vollbl�tigen Thieren von Blutentziehungen, innerlich von Kampher mit Nitrum, bei mehr torpiden Znsl�nden aber von Kampher mit Arnica, Hirschhornsalz, Terpenlhin�l, Stein�l, Nux Vo-inica, Kanthariden u. dgl. indizirt; �rtlich applizirt man Klystiere von aromatischen Mitlelu, Einreibungen von Kampher oder Ammoniakliui-ment, oder Scnf�l. Kautharidcutinktur u. dgl. auf das Kreuz uud von

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6S4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Harnverhaltung. Applikation des Katheters.

Zeit zu Zeit macht man gelinde Reibungen auf der Blase mit der flachen Hand im Mastdarm. � Die genannten Mittel wird man jedoch nur so lange anwenden d�rfen, als nicht Gefahr der Berslung der Blase zu f�rchten ist; tritt dieselbe ein, so w�rde bei dem Fort gebrauch dieser Mittel die Zeit der m�glichen Rettung verloren gehen und man muss desshalb unter diesen Umst�nden sobald als m�glich die Entleerung des Urins durch den Katheter oder den Blasenstich bewirken.

In denjenigen F�llen, wo mechanische Hindernisse bestehen, muss man diese zun�chst zu beseitigen suchen, und wenn hierdurch nicht in kurzer Zeit der Urinabgang durch die Harnr�hre erfolgt, ebenfalls den Katheter oder den Blasenstich zur Entleerung des Urins anwenden. Man versucht also zuerst bei Steinen und Aflergebilden in der Blase, wenn man nicht deren radikale VVegschafTung unternehmen will, � was stets am besten ist (Siehe Classe XIV), dieselbe dadurch aus dem Blasenhalse zu entfernen, dass man sie mit den in den Mastdarm ge�brachten und eben so �usserlich unter den After gegen den Blasenhals gelegten Fingern wegschiebt, � was zuweilen gelingt, wenn diese K�rper nicht eingeschn�rt sind, � besonders, wenn man dabei den Thieren eine nach vorn gesenkte Stellung oder Lage giebt. Dies ge�schieht, wenn sie sich freiwillig niederlegen¹), indem man sie auf den R�cken wendet und ihnen das Kreuz hoch legt. Steine in der Harnr�hre kann man ebenfalls, wenn sie nicht eben eingeklemmt sind, oft nach oben verschieben und so den Kanal f�r den Durchgang des Urins frei machen. Pfropfe von Hauttalg an der Harnr�hreiim�ndung kann man stets durch gelindes Pressen gegen die Harnr�hre an der untern Seite der Eichel und ausserdem durch Ergreifen der Massen mit den Fingerspitzen entfernen; eben so den im Mastdarm angeh�uften Koth, theils mit der Hand, theils durch Klystiere von Seifenwasser und durch gegebene Laxirmittel; und Vorf�lle der Geb�rmutter, der Harnblase u. s. w. muss man zur�ckbringen.

Wenn nach solcher H�lfe die freiwillige Harnentleerung nicht bald eintritt, so muss man den Katheter²) appliziren, und zwar: bei Pferden durch die Harnr�hrenmttndung, bei den �brigen Thieren aber durch einen unter dem After in die Harnr�hre gemachten Einschnitt; denn nur bei den ersteren gestattet die massige Biegung der Harnr�hre an dem Becken die Einf�hrung eines Instrumentes in der ganzen L�nge

¹ ) Ein gcwaltsanios Niederlegen vermittelst des Wurfzeuges darf bei Harn�verhaltungen niemals geschehen, weil man hierbei immer f�rchten niuss, dass die stark angef�llte Blase durch die Ersch�tterung hei dem Niederfallen des Thiercs bersten k�nnte.

³) Katheter sind R�hren von Metall oder von einem mit Harz- oder Firniss�masse �berzogenen Zwirngeflecht. Letztere Art von Katheter, welche man biegsame oder elastische nennt, sind bei m�nnlichen Pferden zum Ein�f�hren durch die ganze Harnr�hre nur allein brauchbar. Man unterscheidet �brigens noch Katheter f�r ni�nnliche und f�r weibliche Thiere. Erstere sind, der L�nge der Harnr�hre entsprechend, bedeutend l�nger als letztere, diese dagegen sind dicker und, wenn sie aus Metall bestehen, mehr gerade, w�hrend die f�r m�nnliche Thiere eine gr�sserc, fast halbkreisf�rmige Biegung an ihrem vordem Ende besitzen. Das vordere Ende oder die Spitze eines jeden K�the-

Harnverlialtung. Applikatiun des ICatlicterj.

Glaquo;

derselben; bei den �brigen Tbieren aber, wo die Harnr�hre mehrfache Kr�immingeii bildet, ist die Durchf�hrung des Insirumenles nicht zu bewirken. Die Anwendung desselben kann im Stehen oder Liegen des Thieres geschehen, je narhdcni man dasselbe vorfindet. Man bremset das Thier, spannt n�lhigenfalls seine Hinlcrbeine, l�sst einen Vorder-fuss aufheben und ihm den kojif hoch hallen. Liegende Thiere werden bioss durch einige Geh�lfen niedergehalten. Der Katheter muss vor der Anwendung mit Oel bestrichen und ebenso seine Sonde mit demselben befeuchtet werden, auch muss man die Oeflhungen an der Spitze des Inslruinentes reinigen. Hierauf stellt man sich au die Seite des Thieres, � wenn es aber liegt, an den R�cken desselben, � geht mit einer Hand in den Schlauch, umfassl die Ruthc hinter der Eichel und zieht sie langsam vor die Schlauch�irnung. Mit der andern Hand f�hrt man die Spitze des Katheters in die M�ndung der Harnr�hre und schiebt sie allin�lig immer tiefer in dieselbe hinein, bis sie in die Blase gelenkt ist oder sich irgendwo festgestellt hat. Dass das Erstere geschehen ist, ersieht man theils aus der L�nge, in welcher der Katheter bereits in die Harnr�hre eingef�hrt ist, theils aus dem pl�tzlich erfolgenden sehr leichten Vorw�rtsdringen, nach dem kurz vorher statt gefundenen etwas m�hsamen Durchgange durch den Blasenhals. Ausserdem f�hlt man auch die Spitze des Katheters in der Blase, wenn man mit der Hand in den Mastdarm eingeht. Die letztere Untersuchung muss der Thier-arzt selbst machen, nachdem er vorher das Instrument sammt der Rulhe einem Geh�lfen zum Festhalten �bergeben hat. Findet man den Katheter in der Blase, so l�sst man sein hinteres Ende von dem Ge�h�lfen durch festes Umlegen seiner Finger um die Ruthe neben der Eichel in der Harnr�hre erhalten, w�hrend man die Sonde aus der R�hre zieht. Hierauf lliesst gew�hnlich der Harn ab; geschieht dies aber nicht, so sind entweder die Seilen�llhungen an der Spitze des Instruments mit Schleim u. s. w. verstopft, oder dasselbe ist durch zu starke Contraklur des Blasenlialses g�nzlich zusammengedr�ckt. Letz�teres erkennt mau daran, dass die in den Katheter wieder eingef�hrte Sonde leicht bis in den Blasenhals dringt, hier aber entweder gar nicht, oder nur mit M�he weiter vorw�rts gebracht werden kann. In diesem

fr.

ters muss geschlossen, l�nglich gerundet und recht glatt sein; und etwa 4 � 6 Linien von der Spitze m�ssen 1 oder 2 l�ngliche Seitenuffnungen bestehen, durch welche der Urin in die R�hre dringt. Am hintern Ende der elastischen R�hre befindet sich ein circa 2 Zoll langer und am weitesten Theil i Zoll dicker, trichterf�rmiger Ansatz, um bei dem Gebrauch einen festern Anhalts�punkt zu gew�hren. In den metallenen R�hren liegt ein Metalldraht, in den elastischen eine Sonde von Fischbein, theils um Schleim u dgl. Hindernisse aus der R�hre zu entfernen, bei dein elastischen Katheter aber zugleich und haupt�s�chlich, um der schwachen R�hre mehr Festigkeit zu geben und doch ihre Biegsamkeit zu erhalten. Ein elastischer Katheter f�r m�nnliche Pferde muss 3�'3i Fuss lang und 2} bis 3J Linien dick sein; f�r Stuten gegen S Zoll lang und 3 - 4 L. dick: f�r m�nnliche Hunde 6�-S Zoll lang und U � 2 L. dick. � Man muss die Katheter nach dem Gebrauch immer gut reinigen und besonders die elastischen gut austrocknen, damit sie nicht durch die Salze des Urins leiden.

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HarnverlialtuniT. Applikation des Katheters.

Falle sind Klystiere von kramjjfslillenden, namenllich von narkotischen Mi�eln, eben so Einreibungen von warmem Feit und Belladonna-Ex�trakt wiederholt und so lange zu machen, bis der Krampf nachgelassen hat. Findet man aber dieses llinderniss nicht, so macht man in den Katheter Einsprilzungeu von lauwarmem Wasser mit Kralt. und wenn hiernach der Urin nicht abllicssl, setzt man das Rohr einer Spritze in die hintere M�ndung des Katheters und versucht durch Zur�ckziehen des Stempels den Urin aus der Blase zu ziehen, oder man saugt auch nach Dieterichs Vorschlage mit dem Munde an dem Katheter, um den Urin in denselben zu ziehen. In jedem Falle l�sst man das einmal in die Blase gebrachte Instrument so lange in derselben liegen, bis der Zweck erreicht ist.

Wenn man jedoch den Kalheler nur bis zu einer gewissen L�nge in die Harnr�hre bringen kann, so versuche man zun�chst durch etwas Zur�ckziehen und langsames Wiedcrvorw�rlsschieben ihn �ber die hin�dernde Stelle zu bringen, (jc�ngt dies nicht, so �bergebe man das m�nnliche Glied mit dein Katheter einem Geh�lfen zum Festhallen und der Thicrarzt selbst suche durch Sehen und F�hlen an dem Miltel-fleische, vom llodensackc bis zum Aller nach, wo die Spitze des In�strumentes sich befinde. Ist diese Stelle gefunden, so untersuche man zun�chst dieselbe recht genau, ob nicht ein fremder K�rper in der Harnr�hre daselbst das llinderniss bilde, und erst wenn dies nicht der Fall ist, legt mau auf diese Stelle ein paar Finger an die Haut und dr�ckt hierdurch die Spitze des Instruments von der hinlern Wand der Harnr�hre nach vorn, um ihr eine bessere Richtung zum Vor�w�rtsgleiten zu geben, w�hrend man in demselben Moment den Ka�theter durch den Geh�lfen mehr vorw�rtsschieben l�sst. Wenn hier�nach die Spitze des Instruments bis an das Becken gelangt, ist und auch hier nach hinten dr�ngt, dr�cke man sie ebenfalls wieder nach vorn und leite sie in den �lasenhals. Um dies noch sicherer zu be�wirken, muss man mit. einigen Fingern durch den Afler in den Mast�darm gehen und durch gelinden Druck nach unten der Kathclerspitze die geh�rige Richtung geben, bis er durch allm�liges Nachschieben in die Blase gelangt ist. Nun zieht man die Sonde aus dein Kalheler und verf�hrt �brigens so, wie es im Vorhergehenden angegeben ist.

Bei den �brigen m�nnlichen Ilauss�ngethieren (und ebenso bei Pferden, wenn mau einen elastischen Kalheler nicht zur Hand h�tte) macht man in der Mittellinie des MittelQeisches, gerade unter dem Afler mit einem geballten Bistouri einen Einschnitt in die Harnr�hre, und zwar in der Gr�ssc, dass eine der Weile der Harnr�hre entsprechende R�hre, oder eine llohlsonde in die Harnr�hre eingeleitet werden kann. Nachdem man die Haut durchschnitten, tritt der an beiden Seiten der Rulhe liegende Silzbein - Ruthenmuskel hervor, welchen man mit, den Fingern der linken Hand oder mit stumpfen Haken nach beiden Seiten auseinander zieht; dann durchschneide man den Harnschnellcr und die hintere Wand der Harnr�hre mit gleich-massigen sanften Messerz�gen. Sollte der erste Einschnitt in die Harnr�hre nicht hinreichend gross fur die einzubringende Katheterr�hre sein, so setzt man eine llohlsonde in die Wunde und erweitert auf ihr die lelzlerc an ihrem obern Winkel. Hierauf bringt man entweder

Harnverhaltung. Blasenstich.

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das vordere Ende eines elastischen Kalbelcrs oder eine metallene R�hre mit zugerundclei' Spitze von der St�rke der Harnr�hre und gegen 8 Zoll lang, neben der Spitze mit einer l�nglichen Seiten�llnnng versehen in die llarnr�lue und bis in die Blase und entleert durch sie den Urin. Ist das Hiuderniss in der Blase ein dauerndes, so kann man die R�hre in derselben liegen lassen und zu diesem Zwecke mittelst eines B�nd�chens an einem Schweifrieinen befestigen, oder, was bei unruhigen und bei kleinen Thieren besser ist, man entfernt sie und bringt sie n�thigen-falls bei wiederholten Ansammlungen von Neuem wieder durch die Wunde ein. Die Wunde in der Harnr�hre und in der Haut kann man hiernach entweder ollen lassen und best�ndig rein erhallen oder auch sie durch Zusammenheften verschliessen. Die Erfahrungen sind �ber den Nutzen der einen oder der andern Behandlungsweise noch nicht gen�gend festgestellt, aber in den meisten F�llen erfolgt auch nach dem Heften die schnelle Vereinigung der Wundr�nder nicht, die Theile schwellen mehr an, der Urin ergiesst sich leicht in das Zellgewebe neben der Harnr�hre und erzeugt Entz�ndungen, Verjauchungen in einem weitern Umfange und die Heilung erfolgt dann gew�hnlich lang�samer, als in den F�llen, wo mau nicht geheftet hat.

Die Behandlung der Wunde ist �brigens m�glichst einfach, auf �fters wiederholte Boinigung mit kaltem Wasser und auf das Bestrei�chen der Haut unter ihr mit Fett oder mit einfacher Wachssalbe, um An�tzungen von dem ablliessenden Urin zu verh�ten, beschr�nkt.

Bei weiblichen Thieren ist wegen der oben bereits angedeuteten Beschatfenheit der Harnr�hre die Anwendung des Katheters h�chst seilen noting; allein, wenn die Scheide in der Umgegend der Harn�r�hren m�ndung stark angeschwollen, oder wenn bei einem Vorfall der Geb�rmatter oder der Scheide die Harnr�hre zusammengedr�ckt ist, kann die Anwendung ebenfalls n�lhig werden. In solchen F�llen kann man versuchen, bei Stuten und K�hen das vordere Ende des elasti�schen Katheters f�r m�nnliche Pferde oder eine metallene R�hre von entsprechender Dicke, im Nothfalle bloss einen mit Oel bestrichenen Finger in die Harnr�hremn�nduug und in die Blase einzuf�hren. Das Thier muss zu diesem Zwecke eben so, wie oben angegeben ist, im Stehen oder im Liegen befestiget und gehalten werden, und w�hrend ein Geb�ife den Schweif nach der rechten Seite zieht, dr�ngt man mit den Fingern der linken Hand die Schaamlefzen auseinander, f�hrt mit der rechten den Katheter �ber den Kitzler an der untern Wand der Scheide bis zu dein kleinen ringf�rmigen Wulst, mit welchem die Harn�r�hre in ihr m�ndet und sucht mit dem Instrument oder dem Finger sanft in die Harnr�hre einzudringen und hierauf den Urin zu ent�leeren.

Wenn der Katheter aus irgend einer Ursache nicht zu appliziren, die Blase aber in dem Grade �berf�llt ist, dass ihre Berstung zu be�f�rchten sieht, so muss man den Harn blascnstich (Puuctio vesicao urinariae) unternehmen. Durch diese Operation wird allerdings nur die Anh�ufung des Urins (wie durch den Katheter) momentan beseitiget, aber nicht die Harnverhaltung geheilt; aber es wird die Berstung der Blase verh�tet und Zeit zur gr�ndlichen Kur der Harnverhaltung ge�wonnen, und sie ist desshalb sehr n�tzlich. Man mache sie nur nicht

fci.

688nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Harnverhaltung, �lascnstlch.

zu sp�t. � Die Operation kann nach 2 Methoden ansger�hrt werden, n�mlich J. dureb den After uud die untere Wand des Mast�darms, oder B. durch das Mittcifleisch. � Die eistere Methode ist leichler ausf�hrbar und die hierbei entslandenc Wunde heilt in der Regel von selbst; bei der Iclztern ist immer eine besondere Nachbe�handlung erforderlich und es entstehen auch zuweilen Harnfisteln nach ihr, deren Heilung m�lisain zu erlangen ist. Dagegen ist aber bei der zweiten Methode die vollst�ndige Ausleerung besser zu bewirken, als bei der erstem, � worauf jedoch sehr wenig ankommen kann.

Bei grossen Thicren muss die Operation, wenn dieselben stehen, bei aufrechter Stellung ausgef�hrt werden, weil das gewaltsame Nieder�legen die Veranlassung zur Zerreissung der angef�llten Blase geben k�nnte; liegen aber die Thiere, so ist die Operation auch bei diesem Zustande derselben zu verrichten. Rychner (llippiatrik, Seite 279) h�lt sogar die R�ckenlage f�r noting, wenn man den Blascnstich per anurn mit gulem Erfolge machen will. Kleine Thiere legt man zur Operation sanft auf eine Seite oder auch auf den R�cken und l�sst sie von Geh�lfen hallen. Pferde und Rinder m�ssen zur Ausf�hrung der Operation im Stehen gebremsel, an den Hinterbeinen gespannt, ihr Kopf hoch gehallen und der linke Vordcrfuss durch einen Geh�lfen aufgenommen werden; oder man zieht ihnen den linken Hinlerfuss mit einem Strick oder Gurt so weit nach vorn, dass sie mit demselben weder auflrelen, noch schlagen k�nnen. Liegen diese Thiere, so bindet man ihnen die vier F�sse einfach zusammen und giebt ihnen hiernach eine Seiten- oder R�ckenlage.

A. Der Harnblasenstich durch den After erfordert zun�chst die v�llige Leere des Mastdarms, und man bewirkt desshalb dieselbe durch Klystiere und durch Ausr�umen mittelst der Hand. Dann f�hrt der Operateur seine be�lte linke Hand in den Mastdarm und setzt, auf dessen untere Fl�che, bei Pferden etwa 3 Zoll vom After entfernt, die Fingerspilzen massig fest auf. Mit der rechten Hand f�hrt er nun den, innerlich uud �usserlich be�lten Troikar, dessen Spitze in die R�hre zur�ckgezogen sein muss (einen krummen Troikar so, dass die concave Seite desselben nach dem Mittelfleisch gekehrt ist), unter der linken Hand in den Mastdarm und an den Fingern geleitel zu dem am meisten hervorragenden Punkt der untern Wand, woselbst man das rordere Ende der Troikarr�hre mit den Fingern der linken Hand so h�lt, dass es gegen das Schaambein gerichtet steht, oder mit der untern Wand des Mastdarms fast einen rechten Winkel bildet. So gehallen, schiebt man die Spitze von hinten her langsam aus der R�hre hervor und dr�ckt dann das Instrument in der bezeichneten Richtung schnell durch die untere Wand des Mastdarms und 2�3 Zoll tief in die Blase. Nun h�lt man die R�hre mit, der linken Hand fest, zieht mit der rech�ten das Stilet aus ihr uud l�sst den Urin abfliessen. Um letzteres zu vervollst�ndigen, kann man, wenn der Ausfluss nachl�sst, und wenn sich bei der desshalb gemachlen Untersuchung mittelst einer Sonde kein Hinderniss in der R�hre vorfindet, mit der im Mastdarm befindlichen Hand einen gelinden Druck auf die Blase aus�ben. � Ist der Ausfluss beendet, so zieht man mit der rechten Hand den Troikar aus der Blase, w�hrend mit den Fingern der linken Hand ein kleiner Gegendruck auf

Harnverhaltung. Behandlung.

laquo;80

den Darm gemacht wird, um Zerrungen zu vermeiden. Die Wunde zieht sich sogleich fast ganz zusammen, und es ist desshalb bei der Nachbehandlung nur n�lhig, die Reizung durch Klysliere von schleimi�gen Fl�ssigkeiten, kalt angewendet, zu mindern.

B. Den Blasenstich durch das Millelfleisch beginnt man damit, dass man neben dem unlern Rande des Allers, in schr�ger Rich�tung nach der Mittellinie des Mittelfleisches zu, einen circa li Zoll lan�gen Einschnitt mit einem geballleu Bistouri durch die Haut macht, dann das neben der Harnr�hre und dem Sitzbein liegende Zellgewebe bis zu dem Blasenhalsc, theils mit dem Messer, theils mit dem Zeigefinger trennt, f�hlt nun mit letzterem nach dem ausgedehnten Blasenhalse und der Blase selbst und f�hrt dann, von dem Zeigefinger der linken Hand gcleitei, einen be�lten Troikar mit zur�ckgezogener Spitze zu der Blase, so dass das vordere Ende der R�hre dieselbe fast ber�hrt. Uierauf schiebt man die Spitze des Instruments hervor und dr�ckt dasselbe scbncll gegen 2�3 Zoll tief hinein. Man h�lt nun mit der linken Hand die R�hre fest, zieht das Stilet aus ihr, l�ssl den Urin abfliesseu und entfernt dann die R�hre. Die Stichwunde zieht sich auch hier bald zusammen und verheilt mchrentheils von selbst; aber die Wunde im Zellgewebe heilt durch Eiterung und Granulation und wird demgem�ss nach den allge�meinen Regeln hier�ber behandelt.

Sowohl nach der Applikation des Katheters, wie auch nach ge�machtem Blasenstich muss die Kur gegen die Ilarnverliallung selbst noch in gleicher Weise, wie es oben gegen die verschiedenen Allen des urs�chlichen Leidens angedeutet worden ist, fortgesetzt werden, bis die freiwillige Entleerung des Urins wieder staltfindet. Eben so m�ssen die im Verlaufe des Leidens hinzugetretenen Zuf�lle, mehrentheils Ent�z�ndungen, ihrer Art nach behandelt und beseitiget werden.

Das di�tetische Verhalten muss speziell den urs�chlichen Verh�lt�nissen nach eingerichtet werden, im Allgemeinen aber ist n�thig, dass die Thiere ruhig in einem massig warmen Stalle auf reichlicher Streu erhalten werden und dass man ihnen nur wenig und milde Nahrungs�mittel und eben so nur recht wenig Getr�nk verabreicht. Ausserdem hat man darauf zu sehen, dass die Thiere sich nicht gewaltsam nieder�werfen, und desshalb l�sst man sie kurz und hoch anbinden und be�st�ndig unter Aufsicht eines W�rters.

Dreizehnte Classe.

Krankhafte Zust�nde von abnormer quantitativer Bildung

(Dismorphen).

Erstes Capitel.

Ueberm�ssigc Ern�hrung (Hypertrophia).

Die Bildungsth�tigkcil trilt zuweilen so �berm�ssig reichlich her�vor, dass dadurch einzelne Thcile oder Organe weit �ber ihr gew�hn�liches Volumen vergr�ssert weiden. Man bezeichnet diesen Zustand als iiberm�ssige Ern�hrung (Hypertrophia, oder an VVeichtbeilen auch llypersarkosis), unterscheidet aber dabei a. die reine oder �chte Hypertrophie und b. die unreine oder (machte. In der erslern findet sich bei anatomischer Betraehlung des Gewebes eine gleichm�ssige Ver�mehrung aller dein betreHenilen Organ im gesunden Zustande elgen-th�nilichen Bildungselcmeiite, so dass nur eben die dem Grade nach iiberm�ssis sesteigerte Bildangstfa�tiekeit als Abnormil�t erscheint; bei den un�chten Hypertrophieen iimlet man zwischen der normalen lexlur noch versciiiedcne lliierische Subslanzcn, namentlich Produkte von Ent-z�ndungs- und dyskratischen Krankheiten eingelagert, z. B. Faserstoir. EiweissstolF, Lymphe, Fett und dergleichen. v\ eun die un�ebte Hyper-Irophie von cnlz�ndlicher Ausschwilzung entstanden ist, so pflegt man sie wohl auch speziell als enlz�ndlichc (S. 46) zu bezeichnen.

Die �cblen und die un�chten Hypertrophieen kommen in allen Ge�weben vor und man sieht daher theilweise und vollst�ndige Vergr�s-scrungen und Verdickungen der Haut, der Schleimh�ute, des Zellgewe�bes, der Muskeln, der Gelenkb�nder, der Sehnen, der Knochen, der dr�sigen und anderen zusaminengcselzteu Organe. Dieselben geben sich im Allgemeinen �berall durch vermehrten Umfang der belrefTenden Theile leicht zu erkennen; aber die Unterscheidung zwischen den �ch�ten und un�chten Hypertrophieen ist �usserlich, bei unverletzter Haut,

Hypertrophieen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 691

mehrenth�ils sehr schwierig, da die letztere bei beidea Arten keiae be�stimmte Ver�nderung zeigt und man daher fast nur auf das Bef�hlen der vergr�sserten Theile angewiesen ist, dieses aber ebenfalls nicht immer zur gr�ndlichen Kenntniss des Zustandes der tief unter der Haut verborgenen Gewebe f�hren kann, und zwar um so weniger, da es zwischen den beiden Arten der Vergr�sserungen verschiedene Stufen von Ueberg�ngen der �chten zur un�chten Hypertrophie giebt. Die an einfacher, �chter Vergr�sserung aliein leidenden Theile sind jedoch in keiner andern Hinsicht in einem krankhaften Zustande, und man f�hlt sie desshalb noch in der Regel in derjenigen Derbheit oder Weichheit, welche den gesunden Gebilden ihrer Art eigenth�mlioh ist. Oft geht auch die Funktion der hloss vergr�sserten Organe ungest�rt von Stat�ten; dies ist jedoch bei l�ngerer Dauer und bei einem hohen Gradenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 des Uebels nicht ganz der Fall.

Bei den un�chten Hypertrophieen wird dagegen das Gewebe immer mehr derb und die Funktion leidet in kurzer Zeit bedeutend und wird bei den h�hern Graden fast immer g�nzlich aufgehoben. Die un�chten Hypertrophieen bilden eigentlich, je nach dem Grade ihrer Entwicke-lung, mehr oder weniger Desorganisationen und geh�ren desshalb nur in sofern hieher, als sie durch Vermehrung des Umfanges der Organe eine Aehulichkeit mit den wirklichen Hypertrophieen darbieten und dess�halb mit diesen verglichen werden m�ssen (Siehe Classe XIV).

Die �chten Hypertrophieen beruhen wesentlich auf einer lokalen er-h�heten Lebensth�tigkeit und einem damit verbundenen vermehrten Blutzufluss zu den Capillargcf�ssen, und es kann daher Alles, was einen solchen vermehrten Blutandrang veranlasst, als Ursache der Hy�pertrophie betrachtet werden, z. B. vermehrte und angestrengte Th�-tigkeit eines Organs, �ftere Reizung durch Reibung, durch Druck oder Stoss, uuterdr�ckte Ausleerungen u. s. w. Doch geh�rt immer auch noch eine gewisse hyperplastische �eschairenheit des lilutes zu dieser �berm�ssigeu Ern�hrung der Theile. Zuweilen ist die Hypertrophie au�geboren.

Die Beurtheilung der hypertrophischen Bildungen hinsichtlich ihres Nachtheils f�r den Thierk�rper ist nach dem Grade der Entwickelung, nach dem Orte, nach der Wichtigkeit des Organs und nach der Be-schallenheit der benachbarten Theile sehr verschieden. Ein massiger Grad der �berm�ssigeu Entwickelung eines Theils schadet nur wenig, er st�rt aber oft das symmetrische und sch�ne Aussehen des K�rpers und bildet somit einen Sch�nheitsfehler; bei einem h�hern Grade der Entwickelung geschieht dies noch mehr und ausserdem wird durch den Druck, den das vergr�sserte Organ auf die neben ihm liegenden Theile aus�bt und von denselben gleichfalls aushalten muss, sowohl seine eigene Funktion, wie auch die der angr�nzenden Theile gest�rt, zuweilen auch der gesammte Organismus dadurch in Mtlleidenscliaft gezogen, dass an�deren Organen die zu ihrer Ern�hrung erforderliche Blutmenge ent�zogen wird und sie in Folge dessen verkammera. Ausserdem leidet zuweilen die freie Bewegung der Glieder und hierdurch der Dienstge�brauch der Thiere. Bei sehr grossen Vermehrungen des Volumens sind auch die Thiere durch die �berll�ssige Masse, welche sie in den hy�pertrophischen Organen als eine unn�tze Last best�ndig tragen m�ssen,

44laquo;

692

Hypertrophie^- Behandlung.

mehr oder weniger bel�stiget. � Hinsichtlich der Heilbarkeit der Hy-pertrophieen ist die Prognosis mehrenlheils nicht sehr g�nstig, da es der Erfahrung zufolge �usserst schwer, ja oft nicht m�glich ist, den Eru�hrungsprozess in einem Gewebe oder Organ bedeutend herabzu�stimmen, ohne die Vernichtung desselben zu #9632;veranlassen. Viele Hyper-trophieeu bleiben desshalb uuguheilt.

Die Behandlung muss darauf gerichtet sein, 1) die etwa erkenn�baren Ursachen des �rtlich vermehrten Blutzuflusses zu beseitigen und fernerhin abzuhalten; 2) den Ernahrungsprozess im Allgemeinen und die Bildung von plastischen Saflen m�glichst zu vermindern und 3) wenn durch diese beiden Wege der Zweck nicht erreicht, das krank�haft vergr�ssertc Organ aber dem Organismus zu l�stig wird, dasselbe, wenn es nicht zur Erhaltung des Lebens nothwendig ist, theilweise oder g�nzlich aus dem Organismus zu entfernen. � Hinsichtlich der ersten Indikation sucht man jede Keizung durch Geschirr u. s. w. zu vermeiden und den Theil m�glichst ruhig zu erhalten. � In Betreff der zweiten Indikation ist es oft n�lhig, das Thier auf magere Kost zu setzen, ihm Blutenlziehungen von Zeit zu Zeit wiederholt zu machen, ihm innerlich Calomel, kleine Gaben des Sublimates, Antimonialmittel, Jod, Conium maculatum in angemessenen Gaben und durch einige Zeit fortgebraucht zu geben und dabei �usserlich oft wiederholte Befeuch�tungen mit kaltem Wasser, mit konzentrirter Aufl�sung von Potasche, mit Aufl�sung von Bleizucker, mit Essig oder mit verd�nnten Mineral�s�uren, oder die Jodpr�parale, oder die graue Merkurialsalbe, an�zuwenden. Fruchten diese Mittel nichts, oder ist das Uebel bereits zu einem hohen Grade gediehen, so kann man auch die Hauptar�terie des hypertrophischen Theils unterbinden und hierdurch seine Ern�hrung beschr�nken. � Hinsichtlich der dritten Indikation muss man zuvor die Wichtigkeit des vergr�sserten Gebildes, namentlich wenn dasselbe noch in Funktion besieht, so wie die durch seine Entfernung herbeigef�hrte Verwundung und die damit verbundene Gefahr mit den St�rungen vergleichen, welche durch den vergr�s�serten Theil selbst herbeigef�hrt werden und darnach erw�gen: ob die Erhaltung oder die Wegnahme des vergr�sserten Gebildes die we�nigste Gefahr mit sich f�hrt ? Im letztern Falle wird man die Enlfer-nung des Gebildes mit dem Messer durch Aussch�lung und Lostrennung von den benachbarten Gebilden bewirken k�nnen. Bei der Verschieden�artigkeit, welche die einzelnen Organe an verschiedenen Stellen durch ihre Form und Verbindung, so wie durch den Gefass- und Nerven-reichlhum und die verschiedene Beschalfenheit der angr�nzenden Theile darbieten, lassen sich f�r alle F�lle nicht genaue Vorschriften �ber die Ausfuhrung der Operation geben, sondern man kann nur im Allge�meinen in folgender Art verfahren:

Tritt der hypertrophische Theil weit �ber den normalen Um�fang der angl�nzenden Organe hervor, ist somit die Haut ebenfalls sehr vergr�ssert und ausgedehnt, so macht man nahe an seiner Basis einen Kreisschnitt um dasselbe; tritt dagegen das vergr�ssertc Organ wenig �ber die Haut hervor, so macht man entweder einen einfachen Haut�schnitt, oder, bei gr�sserem Umfange des Organs, zwei halbmondr�r-mige Schnitte �ber dasselbe, welche sich an ihren Endpunkten ber�hren

Das Schwinden. Atrophia.

693

und ein elliptisches St�ck Haut auf dem Theile zwischen sich lassen. In beiden F�llen pr�parlrt man die Hautr�nder von dem kranken Ge�bilde, so weit dessen Umfang reicht, ab, zieht lelzteres mit scharfen Haken oder mit einer eingezogenen Schleife massig stark hervor und l�set es von allen angr�nzenden Theilcn bis auf die Gef�ss- und Nerven-st�nnne, uuferbindct die Gef�ssc doppelt, durchschneidet sie zwischen den beiden Ligaturen, und entfernt hiernach die ganze Masse. Oder man l�st blos die Hautr�nder bis zur H�he der angr�nzenden Theile von dem kranken Gebilde ab und schneidet dann letzteres in dieser H�he in seiner Masse quer durch, so dass nur der �berfl�ssig hervorra�gende Theil enlfernt wird. Nach geschehener Reinigung der Wunde von dem Blut werden die Wundlliichen wie bei einfachen reinen Wun�den in gegenseitige Ber�hrung gebracht, und dann die Vereinigung ent�weder mittelst der blutigen Naht oder durch umgelegte Binden und durch gelinden Druck bewirkt. Die weitere Nachbehandlung geschieht, wie dies bei den Wunden angef�hrt ist.

Zweites CapUel.

Das Schwinden, der Schwund oder die Atrophie,

Sehr h�ufig findet sich eine abnorme Minderung des Volumens in verschiedenen Organen, namentlich in den Muskeln, den Sehnen, im Zellgewebe, in den Knochen und Dr�sen; doch kann auch jedes an�dere organische Gewebe davon ergrillen werden. Das Schwinden be�ruht auf einem verminderten Vcgelalionsprozess und auf einem vermin�derten �lutzutritt zu den einzelnen Organen oder Geweben und spricht sich f�r die Diagnosis im Allgemeinen ziemlich gleichm�ssig durch den verminderten Umfang oder die Kleinheit der Organe und Theile aus. Doch findet man dabei die Organe von zweierlei verschiedener Be-sehallenheit, n�mlich zuweilen f�lillt man die Theile weich, gewisser-massen im Innern mit S�ften geh�rig versehen und wenn man in sie einschneidet, zeigen sie eine dem normalen Znstande ganz �hnliche rot he F�rbung; in anderen F�llen dagegen zeigt sich der leidende Theil mehr trocken, derber, und beim Einschneiden bl�sser, das Zellgewebe k�rzer, z, B, in den Muskeln das ganze Ansehen der sehnigen Beschaf�fenheit mehr �hnlich.

Die Ursachen der Atrophie k�nnen sein: gest�rter Blutzufluss in Folge von Verengerung oder theilweiser Verschliessung der Arterien eines Theils oder in Folge von Druck durch krankhaft vergr�sserte nachbarliche Organe oder eben so durch neue Bildungen, z. B. Mela-noseu, Exoslosen u. dergl.; ferner Verletzung gr�sserer Gef�sse und Nervenst�mme, wirkliche L�hmung (Mangel an Innervation); andauernde Ruhe eines Theils, wie z. B. bei Knochenbr�chen, Verrenkungen, Ver-

694nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Das Schwinden. Atrophie. Behandlung.

wundungen u. s. w., besonders aber heflige Schmerzen an einem Punkte eines Gliedes. Oft sind mehrere dieser Ursachen zugleich wirkend. Daher sieht man das Schwinden am h�ufigsten als Folge von mancherlei �rtlichen Leiden enlslchen. In seltenen F�llen ist die Atrophie auch angeboren und dann in ihren urs�chlichen Verh�ltnissen gew�hnlich nicht n�her zu erforschen.

Die Beurlheilung dieses verminderten Ern�hrungszustandes ist im Allgemeinen g�nstiger als bei den Hypcrtrophicen, besonders in allen den F�llen, wo die Atrophie die Folge vor�bergehender �rtlicher Leiden ist; denn hier hat die Erfahrung gelehrt, dass mit der Beseitigung dieser Leiden oft schon nach dem Aufh�ren des Schmerzes allein und wenn die Th�ligkeit in den Muskeln wieder rege geworden ist. das Schwinden sich von selbst verliert oder doch durch eine einfache Behandlung ganz oder doch gr�sslcnilicils wieder beseitiget werden kann. Uebrigens ist mit dem Grade der parlicllen Abmagerung auch eine Abnahme der Kraft und somit oft eine St�rung in der Funktion des leidenden Theils ver�bunden, und ausserdem macht die Abmagerung stets ein h�ssliches Ansehen, einen Sch�nheitsfehler.

Behandlung. Zun�chst muss man die etwa bestehenden Ursachen und noch vorhandene krankhafle Zust�nde nach ihrer Ar! be�eitigen. Ausser�dem sucht man einen vcimehrlen Zufluss von Blut zu dem leidenden Theile zu erregen und die Absonderungen in ihm reichlicher zu machen. F�r diesen Zweck l�sst man in denjenigen F�llen, wo die Empfindlich�keit gering ist, erregende und belebende Miltel in die Haut des leidenden Theils oft wiederholt einreiben, wie namenllieh Spiritus frumenti, Spi�ritus saponalus, camphoralus, den Kampher und Liquor amonii cau�stic!, in Verbindung mit Oel als Kampher- und Ammoniakliniment. Terpenlhin�l u. dergl. Bei einem hohen Grade des Uebels l�sst man t�glich 1 � 2 Mal aus einem in der N�he des Theils gehaltenen roth�gl�henden Eisen Hilzc in denselben einslr�men: oder mau macht Ska-rilikationen in die Haut desselben und wendet die zuerst genannten Mitlel an, oder auch die Douche mit einer Spritze, oder die Acu-punetur, Beides oft wiederholt. Dabei l�sst mau den leidenden Theil t�glich allm�lig mehr in Bewegung bringen, doch niemals bis zur Er�m�dung desselben. � In denjenigen F�llen, wo entgegengesetzt der leidende Theil sehr empfindlich und bei dem Bef�hlen trocken und derb ist, l�ssl man Einreibungen von erw�rmtem Fett oder Oel t�glich 2 bis 3 Mal anwenden, macht Dunstb�der von warmem Wasser oder Um�schl�ge von schleimigen Mitteln, versetzt ebenfalls den Theil in allm�lig vermehrte Anstrengung, und geht erst sp�ter zu den reizenden Mitteln �ber. In allen F�llen m�ssen die an Atrophie leidenden Thiere mit guten Nahrungsmitteln reichlich versehen werden.

Missbildungen. Form der Theile.

69S

Drittes Capitel.

Missbilduugen in'der Form, in Ueberzahl oder in Mangel einzelner Theile.

In Folge von uuregelmassiger Bildungsth�tigkeit im Foelus werden nicht selten einzelne Theile in ihrer Form und Innern Beschaffenheit abnorm entwickelt, und in anderen F�llen linden sich einzelne Theile in mehr als der normalen Anzahl, oder auch entgegengesetzt es bleiben einzelne Theile in ihrer Ausbildung g�nzlich oder theilweis zur�ck. Man bezeichnet diese Zust�nde im Allgemeinen als urspr�ngliche oder angeborne Fehler (Vitia primae formalionis). Sie geh�ren zu den sogenannten Missgeburten (Monstra¹); aber hier ist nur von den�jenigen geringeren Graden derselben die Rede, bei welchen ein Thier �brigens im VVcsenllichen regeim�ssig gebildet ist, so dass es existiren und noch benutzt werden kann, und bei denen die Kunst etwas zu thun vermag.

1) Zu den angeborneu Formfehlern dieser Art geh�ren: a. die Verwachsungen der Ohren, der Augenlider, der Pupille, des Afters, der Harnr�hre und der Zehen; �#9632; b. Spalten und Oellnungen an den Lippen (Hasenscharte), am Nabel (Nabelbruch); � c. Verkr�mmung der Ohren, des Halses, des Schwanzes und der Gliedmassen.

Die Erkennung dieser Verbildungen ist mehrentheils leicht, da eine Vergleichung mit den gesunden Theilen bei anderen Thieren oder auch mit den gleichnamigen normalen Theilen an der andern Seite desselben Thieres wenigstens die �usserliche Abweichung sehr bestimmt zeigt. Ueber die innere Beschaffenheit der Verwachsungen und der Spalten ist auf die genannten Capitel zu verweisen, und hinsichtlich der Ver�kr�mmungen ist zu bemerken, dass dabei immer einzelne Muskeln oder Sehnen wirklich zu kurz sind and dass mau dieselben an ihrer Span�nung erkennen kann.

Die Beurtheilung dieser Abnormit�ten ist je nach der mit der Ab�weichung in Verbindung stehenden St�rung von Verrichtungen, nach deren Bedeutung l�r die Erhaltung des Lebens, so wie f�r den Dienst�gebrauch der Thierc, und nach dem Umfange des Theils in den ein�zelnen F�llen sehr verschieden. Je geringer die funktioneile St�rung ist, je weniger dem Grade nach die Form von der normalen abweicht, je weniger wichtig das Organ znr Erhaltung des K�rpers oder f�r die Dienstbrauchbarkeit ist. um desto weniger von Bedeutung ist die Bil�dungsabweichung. Die Heilung ist in der Regel nicht anders m�glich, als durch Operationen, weichere nach der Art der Verbildung, in sub�kutaner Durchschneidung von zu sehr gespannten Sehnen und Muskeln oder B�ndern, � in der Trennung oder Er�ffnung verwachsener, �

') Siehe hier�ber das sehr vollst�ndige Werk: Gurlt , Lehrb. d. patholog. Anatomie d. Hauss�ugelhiere, 2ter Thcil. Berlin 1832. Mit 25 Steinabdr�cken,

696

Missbildungen. Ueberzahl der Theile,

oder in der k�nstlichen Verschliessang gespaltener Tlieile bestehen.

Dabei ist es von

in, ir Wichtigkeit.

ob die belrelTenden Theile einen

geringen oder grrssen Umfang haben, weil hiernach die Grosse der Verletzung bei der Operation und die Folgen derselben entweder nur unbedeutend, oder sehr gross und gef�hrlich sein k�nnen.

Die Behandlung ist, hiernach in den einzelnen F�llen verschieden zu w�hlen, wie es im Vorstehenden angedeutet ist.

2) Zu den angebornen Fehlern mit �berfl�ssigen Theilen geh�ren die F�lle mit doppellen Stirnzapfeu und H�rnern, � mit �berz�hligen Gliednmssen, � mit �berz�hligen Zehen an einer Gliedmasse, #9632;� mit verirrten Z�hnen, � ebenso mit Hoden und Rulhe oder Eutern � und mit verirrten oder eingeschlossenen Foelus (Foetus in foetu). � Die �berz�hligen Il�rner wachsen aus den Slirnbeiuen hinter den nor�malen Hornzapfeu, ganz so wie diese, hervor. � Die vollst�ndigen Gliedmassen sitzen einfach oder mehrfach auf dem R�cken, dem Becken, der Brust, dein Leibe u. s. w.; sie sind gew�hnlich in einem gerin�gern Umfange ausgebildet, als die regehn�ssigen Gliedmassen, sie haben keine Muskeln, sind desshalb unbeweglich und ihre Verbindung mit dem K�rper geschieht fast nur durch stralfcs Zellgewebe, zuweilen aber auch durch B�nder, fibr�se Sli�nge und Faserknorpel, welche gevvis-sennassen ein unvollst�ndiges Gelenk bilden. � Bei den einzelnen uber-ll�ssigeu Theilen einer Gliedmasse findet sich in der Regel eine mehr teste gelenkailige Verbindung durch besondere Knochen, namentlich durch �berz�hl ge einzelne Knochen am Vorder- oder Hinterfusswurzel-gelenk, oder durch ein vergr�sscrles Grilfelbein. Diese Kuoehen haben gew�hnlich eine unvollsl�ndige Gelcnkfl�che, durch welche die Verbin�dung des Schien- oder Fessclbeins der �berz�hligen Zehe in �hnlicher Weise, wie mit den �brigen Endgliedern, durch kurze Gelenkb�nder

geschieht. Eine willk�

uniche Bewegung findet au diesen Theilen nur

sehr unvollkommen oder gar nicht stattquot;

Verirrte Z�hne finden sich nur einzeln, gew�hnlich unter der Ohr�muschel, als Beulen mit oder ohne Fistcl�Hiiung. Oft sind sie mit einer kn�chernen Zahnh�hle umgeben und in der Regel sitzen sie in einem Balge in einer kleinen Knochenerh�hung, bald ganz fest, bald etwas verschiebbar. � Hoden, Ruthe und Milchdr�sen sitzen mit einem oder mit zwei Hinlerbeiueu in Verbindung, zuweilen auf dem Kreuz; � und ein verk�mmerter Foetus findet sich als h�chst seltene Miss-bildung zuweilen in einem Balge am Halse hinter oder unter der Ohr�speicheldr�se, oder auch in einem Hoden.

Die Erkennung dieser abnormen Erzeugnisse ist immer sehr leicht, da man sie mehnntheils dcullich sehen und f�hlen kann.

Die Beuillieilung ist, wieder wie bei den vorhin betrachteten un-regelm�ssigen Formen, von der Grosse des �berfl�ssig erzeugten Theils, von dem Sitze desselben und von der durch ihn bewirkten St�rung der freien Beweglichkeit des Thieres abh�ngig. Lebensgefahr erzeugen diese �berfl�ssigen Theile niemals, wie dies viele Exemplare derselben bei damit alt gewordenen Thieren erwiesen haben. Die Heilung ist immer nur durch die Abl�sung dieser Gebilde durch das Messer zu be�wirken und desshalb die Prognosis mit R�cksieht auf die bei der Ab�l�sung entstehende Verwundung und Blutung auszusprechen; gew�hnlich

Missbildungen. Mangel der Theile.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 697

isl die Abl�sung der Theile ohne Gefahr, und die Heilung der Wunde erfolgt leicht und vollst�ndig.

Die H�lfe besteht, wie eben erw�hnt, nur in der Abl�sung oder Ausl�sung der �berfl�ssigen Gebilde von dem K�rper vermittelst des Messers. Man macht f�r diesen Zweck um den �berfl�ssigen Theil in der N�he des K�rpers oder der Gliedmasse, an welcher derselbe sitzt, einen Kreisschnitt durch die Haut, durchlrennt dann vorsichtig in derselben Kichtung die �brigen Weichgebilde bis auf die etwa sichtbarnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i

werdenden Blulgef�sse, welche man an der Seite nach dem K�rper zu unterbindet, sie dann durchschneidet und hieraui die Verbindung desnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I

Theils von den umgebenden Theilen und an seinem Grunde vollst�ndig trennt. � Besteht eine Knochenerh�hung an dem Schienbein, so kann man dieselbe, nach Robertson's Vorgange, nahe an der Fl�che des gesunden Knochens mit einem Meissel wegnehmen oder mit einer feinen S�ge abschneiden. Letzleres ist vorzuziehen, weil es keine Splillerung veranlasse Hierauf wird die Wunde gereiniget, geheftet und mit einem sch�tzenden Verbande bedeckt, bis Eiterung eingetreten ist, welche hier gew�hnlich trotz der einfachen Beschall'enheit der Wunde nicht aus�bleibt. Nach eingetretener Eiterung wendet man gelind adslringirende Mittel an und f�hrt damit bis zur erfolgten Heilung fort.

3) Den Mangel einzelner Theile. eines Ohrs, eines Auges, eines Kie�fers, eines Fusses oder eines Theils desselben, eben so des ganzen Schwanzes oder eines Theils desselben findet mau bei den s�mmtlichen Haustbieren als angeborenen Fehler und erkennt denselben sehr leicht aus der Abweichung von der bekannlen Form und Beschaflenheit der betreflenden Theile. Diese mangelhafte Bildung ist 'zuweilen von der Art, dass die Haut glatt �ber die Gr�nze des vor dem fehlenden Theile befindlichen K�rperlheils hinweggeht; in anderen F�llen sind dagegen Rudimente der Knochenbildung des fehlenden Theils an der Stelle zu finden, an welcher derselbe seinen normalen Ansatzpunkt besitzt; alle andern Gewebe aussei' diesem Knochenrest fehlen in der Regel g�nz�lich und es kann daher eine nachtr�gliche Entwickclung des Theils nicht erfolgen. Desshalb ist auch die Prognosis in allen diesen F�llen ganz schlecht; denn es ist auf keine Weise der fehlende Theil zu ersetzen. Uebrigens k�nnen die Thiere bei dem Mangel mancher Theile lange Zeit fortleben, sie werden aber, wie sich dies von selbst versteht, nie�mals arbeitsf�hig.

In chirurgischer Hinsicht ist hier nichts zu thun, sondern die Be�handlung ist, wenn das Thier erhalten werden soll, nur auf gute di�tische Pflege beschr�nkt.

Vierzehnte Classe.

Qualitative abnorme Bildungen- Pathologische Neubildungen.

Erster Abschnitt.

Von diesen Bildungen im Allgemeinen.

Die bildende Th�tigkeit im tliierischen Organismus wird in quali�tativer Hinsicht sehr oft iibweicheud von dem nomialeu Zustande, indem entweder das Blut, der Eiwciss- und Faserstoff, Fett, Farbestoll'u. dgl. Stoffe bei ibrer Ablagerung iu das Zellgewebe und in das Parenchym der Organe abnorme Produkte hervorbriugeu oder, indem sich in den S�ften cigenlh�mliche Stoffe erzeugen, welche zum Wiederersatz der normalen Gewebe nicht geeignet sind und daher bei ihrem Eindringen in das Parenchym der Organe neue Substanzen und ver�nderte Gewebe

erzeugen verschiedener Ansicht

eschieht? � dar�ber sind die Forscher noch sehr da die neue Bildung in ihren ersten Elementen

�berall im dunklen Schooss der Natur verborgen liegt. Doch haben mikroskopische Untersuchungen gezeigt: dass der irgendwo in das Zell�gewebe oder Biudgewcbe oder in das Parenchym der Organe abge�setzte bildsame Stoff (Plasma, Blastem, Cytoblastem) kleine Bl�schen bildet, deren W�nde gewissermassen Zellen darstellen; diese Zellen werden entweder nur passiv ausgedehnt durch Ablagerung von Fett, Faserstoff, Gallerte, Farbestoff u. s. w., oder sie wachsen selbstst�ndig bis zu einer gewissen Grosse, indem sie von den angrenzenden Theilen mit arteriellen Ilaargeiassen versehen werden, und sie bilden sich dann in eigenth�mlicber Weise weiter aus. Im letztern Falle k�nnen sich die Bl�s�chen, wenn sie eine gewisse Reife erhalten haben, durch Erzeugung neuer Bl�schen in ihrer Substanz selbst, vermehren, wogegen in an�deren F�llen die Vermehrung von ausseu her, durch andauernde oder

Pathologische Neubildungen im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;699

durch von Zeit zu Zeit wiederholte Ablagerung neuer krankhafter Bil�dungsstoffe geschieht; aber auf beide Arten entstehen organische neue Gebilde, welcbe sich allm�lig vergr�ssern. Diese neuen Gebilde treten, von chirurgischer Seite betrachtet, in zweierlei Hauptverschieden-heiten auf, n�mlich:

A.nbsp; nbsp;indem sie eine in sich zusammenh�ngende, begrenzte Masse darstellen, welche mit eigenen Blutgef�ssen versehen ist, durch diese ern�hrt wird, daher gewissermassen ein eigenes Leben besitzt, und dieser Eigenschaften wegen auch f�r sich absterben, k�nstlich vernichtet oder entfernt werden kann. Man nennt sie Afterbildungen, After-geschw�lstc (Pseudorgana, Pseudo|ilasinala); � oder

B.nbsp; nbsp;indem die Ablagerung von, bald mehr bald weniger bildsamen, Stoffen nicht in f�r sich abgegr�nzlen Massen, sondern in die Zwischen�r�ume des Gewebes erfolgt, so dass dasselbe zum Theil verdr�ngt, seine normalen Verbindungen ver�ndert oder aufgehoben und seine Funk�tionen ebenfalls gesliirt werden, jedocli ohne dass die abnorm abgela-gerlen Stolle eine selbslst�ndige Existenz erhallen, sondern durch die�selben Gef�sse, welche das normale Gewebe besitzt, ern�hrt und erhalten werden. Da hierbei das Gewebe von seiner urspr�nglichen Beschaffen�heit abweichend gemacht wird, entartet, degenerirt, so pflegt man der�gleichen abnorme Zust�nde als Degenerationen oder Melamorpho-sen zu bezeichnen. Wenn mit denselben zugleich eine bedeulende Vermehrung des Volumens verbunden ist, so stellen sie in dieser Hin�sicht die in der vorigen Classe bereits angedeuteten un�chten Hyper-trophieen dar.

C.nbsp; nbsp; Auf eine dritte Weise entstehen neue Bildungen in verschiedenen H�hlen und Kan�len durch chemische Zusammenf�gung oder durch blosse Agglomeration von Substanzen, welche entweder in den H�hlen abnorm abgesondert sind oder bloss in denselben verweilen. Man bezeichnet diese unorganischen pathologischen Neubildungen als Conkrelionen, Conkremente oder Steine.

Die Ursachen der krankhaften Bildungen sind in vielen F�llen noch sehr dunkel. Die Gelegenheitsursache ist sehr h�uilg eine �rtliche Ver�letzung oder �fters wiederholte Reizung durch Druck, Stoss, leichte Verwundung u. dgl., doch scheint die Entstehung mehrenlheils auch noch in einer unregelm�ssigen S�fte- und Blulbildung zu beruhen, bei welcher plastische, namentlich eiweisshaliige Stoffe, auch F�rbestoffe u. s. w. in �berm�ssiger Menge erzeugt und mit der zur Ern�hrung der verschiedenen Theile erforderlichen Blutmcngc in das Parcnchym der Organe abgelagert werden. Hier erfolgen wahrscheinlich bei dem l�ngern Verweilen und bei der Abscheidung der f�r die Or�gane brauchbaren Bestandthcile des Bluts weitere Ver�nderungen, von denen man den innern Vorgang nicht n�her nachweisen kann. Nach den Ansichten einiger Pathologen theilen sich die an irgend einer Stelle entstandenen krankhaften Zellen, wenn sie eine gewisse Reife erlangt haben, in mehrere kleine Zellen und diese k�nnen, da sie mikroskopisch klein sind, selbst wieder in den Strom der S�fte gelangen und anderen Organen gleichsam als Saamen f�r die Bildung �hnlicher neuer Bildun�gen zugef�hrt werden. Bei diesem Zustande besteht demnach eine eigenth�mliche krankhafte Beschaffenheit der S�fte, welche man als

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Pathologische Neubildungen im Allgemeinen.

Dyskrasie betrachtet, und dieselbe namenllich bei dem Krebs annimmt und darin die Eigentliiinilichkeit begr�ndet findet, dass dieselben krauk-hafteu Produkte, wenn sie einmal auch vollst�ndig k�nstlich entlernt oder zerst�rt worden sind, bald entweder an derselben Stelle, oder an anderen Stellen von Neuem zum Vorschein kommen. Man glaubt sogar, dass durch die Zellen dieser Geschw�lste eine Uebertragung auf andere Thiere bewirkt werden k�nne.

Die Aftergebilde werden zum Theil nach der Art der ihnen zum Grunde liegenden Stolle, nach ihrem Bau und ihren anderweitigen Eigenschaflen unterschieden, und zwar: in analomischer Hinsicht in homologe und in heterologe Geschw�lste. Die ersteren beste�hen im Wesentlichen aus solchen Elementartheilen, welche denen des gesunden K�rpers analog sind; die letzteren enlhalten haupts�chlich solche Beslamilheile, die mehr oder weniger den gesunden Geweben fremd sind. Jene k�nnen, eben weil sie normale Beslandlhcile sind, lange, ja bis zum Tode der Thiere unver�ndert fortbestehen, letztere aber, als fremdarlige Theile, sind dem Zerfallen, der Zersetzung, der Erweichung und Aufl�sung unterworfen. Auf diese Verschiedenheit hat man einen zweiten Unterschied gegr�ndet und die ersteren Geschw�lste als gutartige, die letzteren als b�sartige Affergebilde bezeichnet.

Zu den homologen oder gutartigen Geschw�lslcn geh�ren: Feit-, Faser-, Knorpel-, Knochen-, melanolisrhe, Balg- und Fleisch-Geschw�lste, Polypen und Schw�mme, und zu den b�sarligen die Krebsgeschw�lste; doch k�nnen auch die ersteren unter gewissen Umst�nden b�sartig werden.

Die Degenerationen sind entweder ohne oder mit einer �ussern Verbildung verbunden und entstehen mehrentheils in Folge von Ent�z�ndungen und dyskralischen Leiden durch Ablagerung von Faser- und Eiweissstoir, von Tuberkelmaterie und dergleichen. Diese Stolle ver-�udern sich, wenn nicht �ussere Reizung stattfindet, bald nur sehr we�nig, bald wieder bedeutend, wie bei den homologen und heterologen Geschw�lsten. Im erstem Falle kann man dieselben neben der nor�malen Substanz selbst n;.ch lauger Zeit immer wieder erkennen; aber bei neuen Reizungen erfolgt eine �fters wiederholte Ergiessung dersel�ben Materie und die Entartung des Organs nimmt daher immer mehr und mehr �berhand, oder es entsteht Erweichung u. s. w., so dass auch hierdurch Vernichtung der Funktionen, St�rung der Dienstbrauch-barkeit des Thieres und selbst der Tod herbeigef�hrt werden kann.

Die Steine werden bei l�ngerem Aufenthalt in den H�hlen durch neuen Ausatz von thierischen S�ften und deren Bestandtheilen allm�lig grosser und sie erzeugen dann, theils durch ihre Schwere, Druck, Rei�zung und Zerrung, Entz�ndung und deren Folgen, oder sie hemmen den Durchgang von Fl�ssigkeiten durch die H�hlen und geben so zu Anh�ufung von S�ften u. s. w. Veranlassung, so dass hierdurch eben�falls verschiedene �ble Zuf�lle und selbst der Tod herbeigef�hrt werden k�nnen.

Die Bedeutung dieser verschiedenen Zust�nde im Einzelnen und die Behandlung derselben muss der speziellen Betrachtung vorbehalten bleiben.

Fettgescbw�lste.

Zweiter Abschnitt.

Von den Afterbildungen im Speziellen.

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Erstes Capitel. Die Fettgeschw�lste.

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Die Fetfgeschw�lste erscheinen als flache oder auch als rundliche Geschw�l�le, welche in ihrem Gewebe haupts�chlich aus weichem Fett (viel Olein) bcslehen und ihren Sitz im Zellgewebe unter der Haut oder in den Zwischenr�umen zwischen den Muskeln u. s. w. haben. Ihre Zusammensetzung ist nicht in allen F�llen ganz gleich, sondern manche beslehen fast aus reinem Fett, andere enthalten Fett mit schw�rzlichem F�rbestoff und noch andere Fett mit Faserstol� oder Choleslearin. Diejenigen, welche aus reinen Feltmassen bestehen, pflegt man reine Fcitgeschw�lsle (Lypome), diejenigen aber, welche aus einem Gemenge von Fett und Eiweiss- oder Faserstoff bestellen, als Speck-geschw�lste (Sleatome) zu bezeichnen. Die ersteren f�hlen sich auch von aussen unler der Haut ziemlich weich an, die letzteren aber mehr derb, �hnlich dem ger�ucherten Speck; die ersteren breiten sich in der Regel mehr flach in verschiedenen Dimensionen aus, die letzteren sind mehr rund. Beide zeigen keine abnorme Empfindlichkeit, sind im Ge-genlheil sehr wenig empfindlich und auch arm an Blutgef�sscn. Sie wachsen bald schneller, bald langsamer allm�lig grosser und erreichen zuweilen einen enormen Umfang. Sie wirken durch Druck auf die benachbarten Organe nachlheilig, st�ren deren Bewegung und eben so deren Ern�hrung, und bel�stigen, wenn sie gross sind, durch ihre Schwere.

Die Ursachen der Fettgeschw�lstc sind unbekannt; in manchen F�llen scheint eine �fters wiederholte Reizung durch Druck, Quet�schung und dergleichen die Veranlassung zu ihrem Entstehen gegeben zu haben.

Die Behandlung besteht allein in der Aussch�lung der Fettmassen, welche man in der Weise ausf�hrt, dass mau, wie bei den Hypertro-phieen, �ber die flachen Geschw�lste in ihrer L�ngenrichtung einen Einschnitt macht, die Haut von der Oberfl�che der Geschwulst ablost, die letztere mit der Pinzelle, oder mit einem scharfen Haken, oder mit einer milleist einer Nadel durchgezogenen Fadenschlinge hervorzieht, sie von den angi�nzcnden Theilen bis auf den Grund trennt, sie ent�fernt, die vorkommenden Gef�sse unlerbindet und nach geschehener Keinigung der entstandenen Wunde die letzlere mittelst der blutigen Naht und eines angelegten Druckverbandes schliesst. Hiernach giebt

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Fasergeschwubt.

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man dem Tlilere uad speziell dein belreilenden Theile eine ruhige Hal�tung, mindert die etwa eintretende heftige Entz�ndung durch kalte Umschl�ge und besorgt �brigens die weitere Nachbehandlung, wie bei Wunden.

Zweites Capitel. Die Fasergeschwulst. Das Fibroid.

Zu den am h�ufigsten vorkommenden krankhaften Erzeugnissen geh�ren Geschw�lste, in welchen der vorherrschende Bestandtheil Fa�sergewebe ist. Dieselben finden sich in und zwischen allen normalen Geweben, erreichen eine verschiedene Grosse und Form, verdr�ngen bei ihrem Wachsen die neben ihnen liegenden Gebilde und schalfen sich hierbei eine H�lle von zusammengedr�ngtein Zellgewebe; sie sind unschmerzhaft und lassen sich von anssen her immer derber anf�hlen, als die umliegenden Thcile. In ihrem Innern bilden sie eine derbe, bald weissliche, bald gelbliche oder r�thliche Masse, in der man bei mikroskopischer Betrachtung Fasern von verschiedener F�rbung, meh-reutheils gl�nzend, neben nicht organischem Faser- oder Eiweissstoff erkennen kann. Sie besitzen in der Regel wenig Gef�sse und keine Nerven, aussei' dieselben w�ren bei der Vcrgr�sserung der Geschwulst zuf�llig in ihre Oberfl�che hineingedr�ngt worden. Durch ihre H�lle von Zellgewebe sind diese Geschw�lste mit den umliegenden Theilen mehr oder weniger innig verbunden, so dass sie sich in manchen F�l�len etwas verschieben lassen, wie z. B. es fast immer bei diesen Ge�schw�lsten unter der Haut, namentlich bei Pferden in der Gegend des Darmbeinwinkels, geschieht, w�hrend sie in audereu F�llen ganz fest und nnbeweglich sitzen.

Ihre Diagnosis ist in der Regel schwierig, da man diese Geschw�lste durch die Haut und andere �heile hindurch wohl im Allgemeinen als Aftergebildc wahrnehmen, aber ihren Inhalt nicht speziell erforschen kann und da auch andere Geschw�lste, namentlich derbe �alggeschw�lste, �usserlich dieselben Eigenschaflen wahrncliinen lassen, wie sie.

Die Ursachen sind, wie bei den Fettgeschw�lsten, mechanische Verletzungen verschiedener Art, besonders Schl�ge, St�sse, Druck vom Geschirr u. s. w. Diese Einwirkungen f�hren zuerst die Ablagerung von Faserstoff oder Blut herbei und in Folge einer nicht weiter erkl�r�baren Um�nderung dieser bildungsf�higen Stoffe entwickelt sich dann eben die Fasergeschvvulst. Wahrscheinlich k�nnen diese Geschw�lste auch in Folge von entz�ndlicher Ausschwilzung entslehen.

Die Beurtheilung dieser Geschw�lste ist in so fern g�nstig zu ma�chen, als sie fast niemals in Verjauchung �bergehen und weitere Zer�st�rungen hierdurch veranlassen und als ihre operative Entfernung mit

Fleitchgeschwulst.l

703

nicht grosser Gefahr der Blutung verbunden ist, da sie, wie bereits erw�hnt, gew�hnlich nur mit wenig Gefasseu versehen sind. Aber sich selbst �berlassen wachsen diese Geschw�lste immer mehr und er�reichen oft, eine so bedeutende Grosse, dass sie die umliegenden Theile in ihrer Entwickelung und Funktion hemmen, dadurch L�hmungen, gest�rten Durchgang von Fl�ssigkeiten u. s. w. verursachen und da�durch selbst den Tod herbeif�hren k�nnen.

Die Behandlung. Fasergeschw�lste zertheilen sich nicht und die in dieser Absicht etwa angewendeten reizenden Mittel tragen nur zur schnellem Vergr�sserung der Geschw�lste bei. Es bleibt daher nichts anderes �brig, als die Aussch�lung einer solchen Geschwulst mit dem Messer, welche man ganz in derselben Weise, wie dies bei den Fett�geschw�lsten angegeben ist, zu bewirken sucht und dann die Nachbe�handlung der Wunde der BeschaiTenheit derselben gem�ss leitet.

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Drittes Capitel.

Die Fleischgeschwulst (Sarcoma, Sarcosis, Encephaloid).

Sie bildet scharf bcgr�nzte Geschw�lste von sehr verschiedener Grosse, von rundlicher oder lappiger, zuweilen gleichsam ver�stelter Form mil drusig-h�ckeriger Oberfl�che und mit grosser Derbheit. Diese Geschw�lste haben ein graur�lhliches, zuweilen auch dunkelrothes An�sehen (daher der Name), vergr�ssern sich allm�lig und erreichen oft einen ausserordentlichev Umfang. Ihre Textur ist sehr dicht, so dass sie oft bei dem Durchschneiden knirscht, und besteht aus Fasergewebe mit zum Theil k�rnigen und fibr�sen Punkten nnd Strichen unregel-m�ssig durchzogen, im veralteten Zustande zuweilen auch mit Knoehen-kernen versehen; 'ihre Oberfl�che ist, wie bereits angedeutet, in den meisten F�llen uneben. Sie hat keinen Balg, wohl aber gew�hnlich eine H�lle von ungleich zusamineugedr�ngtem Zellgewebe und sie ist immer nur mit sehr wenigen Blutgef�ssen versehen. Man findet sie sowohl im lockern Zellgewebe unter der Haut, wie auch zwischen den Muskeln, an fibr�sen H�uten, unter den Schleimh�uten, auch in dr��sigen Organen, im Hoden etc, Sie stehen der Fasergeschwulst nahe, unterscheiden sich aber durch gr�ssere Dichtheit des Gewebes, durch unregclm�ssiges (Jef�ge iii demselben, durch r�thliche Farbe und un�gleiche Oberfl�che; auch haben sie, wenn sie gereizt werden, eine gr�ssere Tendenz zum B�sartigen.

Ihre Erkennung von aussen her ist, so lange sie klein isl, schwie�rig, weil auch Fasergeschw�lsle und Melanosen eine �hnliche Derbheit darbielen; von den Fett- und Balggeschw�lsten unterscheidet sich aber die Fleischgeschwulst sehr deutlich durch ihre grosse Derbheit. Wenn eine derbe Geschwulst mit h�ckeriger Oberfl�che oder mit unre-

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Knorpelgeschwulst.

gelm�ssiger Form eineu grossen Unilang erreicht hat, kann man fast immer auf die Natur einer Fleischgeschwulst schliessen, weil die mei�sten �brigen Geschw�lste einen so enormen Umfang nicht zu erreichen pflegen.

Die Ursachen sind eben so unbekannt, wie hei den �brigen After�gebilden.

Die Prognosis ist ziemlich g�nstig, da die Fleischgeschwulst f�r sich in der Regel keinen b�sartigen Charakter annimmt, sondern sehr lange unver�ndert in ihrem Wesen fortbesteht; aber wenn diese Ge�schw�lste verletzt, gereizt oder der atmosph�rischen Luft ausgesetzt werden, entsteht zuweilen Verjauulmng und ein wucherndes Geschw�r mit Bildung von �ppiger, leicht blutender Granulation begr�nzt, fast �hnlich, wie hei dem Krebs, und es kann hierdurch langwierige Ei�terung, Ersch�pfung der Kr�fte und selbst der Tod herbeigef�hrt wer�den. Ausserdem bel�stigen die Fleischgeschw�lste durch ihre Masse und durch ihren Druck und st�ren die Verrichtungen sowohl des be-treifenden Theils, wie auch der angr�nzeuden Gebilde. Die Heilung ist nur durch operative Eiitfernung zu bewirken.

Die Behandlung. 31an bewirkt die Aussch�lung der Geschwulst, indem man sie blosslcgt, von den �brigen Theilen trennt, dann die blutenden Gef�sse unterbindet oder comprimirt und hiernach die Wunde nach allgemeinen Regeln zur Heilung leitet. � Wenn das Sarcom einen Hoden ergriffen hat, so bewirkt man die Castration ganz in der gew�hnlichen VVcise nach der einen oder der andern Methode, und es ist nur zu bemerken, dass, da gew�hnlich die Schcideiihaut bei diesem Zustande verdickt und entartet ist, auch sie wenigstens bis �ber den Nebenhoden mit weggenommen werden muss.

Viertes Capitel.

Die Knorpelgeschwulst (Enchondroma) und die Knochen�geschwulst.

Diese beiden Arten von Aftergebilden sind weit seltener, als die �brigen, obgleich theilweise quot;Verknorpelungen und Verkn�cherungen �fter vorkommen.

1. Die Knorpelgeschwulst besteht urspr�nglich aus einem leimgebenden, libr�sen Gewebe und aus wirklichen Knorpelk�rperchen; gew�hnlich nehmen letztere allm�lig mehr zu, je �lter die Geschwulst wird, und oft erzeugen sich selbst Knochenkerne in ihr. Sie entsteht an und in den Knochen, im Parenchym verschiedener Organe, beson�ders der Dr�sen, in Muskeln und im lockern Zellgewebe, hat einen Umfang bis zu der Grosse von einigen Zollen und eine sehr verschie�dene Form; zuweilen ist sie kugelig, mehrentheils aber flach. Sie be-

Knochengeschwulst.

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sitzt gew�hnlich nur wenige Gefasse, doch habe ich dieselben in einem Falle auch sehr zahlreich gefunden. Ein Balg ist nicht vorhanden, soudern die Geschwulst ist durch kurzes Zellgewebe und durch die Eni�hrungsgef�ssc mit dem angriinzenden Gewebe verbunden.

Ihre Erkennung ist, wenn die Geschwulst einige Grosse erreicht hat und nicht zu dick mit anderen Gebilden bedeckt ist, durch das Sehen und Bef�hlen zu erlangen. Die Geschwulst bildet unter der Haut eine gew�hnlich nur flache Erh�hung, welche zuweilen unbeweg�lich an oder in einem Theile festsitzt, zuweilen aber etwas verschiebbar ist und einen noch h�hern Grad von Derbheit besitzt, als das Sarcom. In der Regel ist die Geschwulst schmerzlos, zuweilen aber wird sie, oder eigentlich ihre n�chste Umgebung, schmerzhaft, indem sie entwe�der selbst auf diese Theile, besonders bei der Bewegung derselben, dr�ckt und reizt oder hierzu durch das Geschirr u. s. w. mehr Gele�genheit giebt. In Folge dessen sieht man zuweilen auch Funktions�st�rungen , besonders Lahmheit, entstehen. � Knorpelgeschw�lste, welche an Knochen sitzen, ver�ndern deren Form und Umfang.

Die Beurtheilung ist in so fern ziemlich g�nslig zu machen, als die Knorpelgeschw�lste in der Regel keinen �blen Ausgang nehmen und auch keine ausserordenlliche Grosse erreichen; doch wird die letztere oft bedeutend genug, um, wie im Vorstehenden gesagt, durch Druck die angr�nzenden Theile zu reizen, zu entz�nden und ihre Funktion zu st�ren. H�lfe ist in der Regel nur durch Aussch�lung der Ge�schwulst zu leisten. Die Operation ist je nach der Lage und Ver�bindung der Geschwulst bald leicht, bald sehr schwer und zuweilen �berhaupt gar nicht gr�ndlich zu bewirken.

Behandlung. Die Aussch�lung wird, mit Ber�cksichtigung der Grosse, der Lage und Verbindung der Geschwulst, �brigens ganz nach allgemeinen Regeln, wie bei Fettgeschw�lsten und dergleichen, ausge�f�hrt, die Blutung gestillt und die Wunde geheilt.

2. Die Knochengeschwulst kommt im Zellgewebe, Muskeln, Dr�sengewebe, in Sehnen und besonders in fibr�sen H�uten (daher auch in Gef�ssen) vor, besteht in manchen F�llen ganz, in anderen zum Tlieil aus wirklicher Knoehensubstanz, zum Thcil aus Knorpel oder Fasergeschwulst, hat sehr verschiedene, aber niemals bedeutende Grosse und mehrenlheils eine platte Gestalt. Sie sitzt bald mehr, bald weniger fest an den benachbarten Thcilen und ist mit wenigen Gef�ssen versehen.

In Hinsicht ihrer Bedeutung und Behandlung gilt Alles, was von der Knorpelgeschwulst gesagt worden ist, auch von ihr.

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Haut- und Hanrgeschw�lste an den Augen.

F�nftes Capit�l. Die Haut- und Haargeschw�lste au den Augen *).

Es sind nicht ganz selten bei den verschiedenen Hauss�ugethieren F�lle vorgekommen, in denen eiue Geschwulst auf der durchsichtigen Hornhaut der Augen bestand, welche wirkliches Hautgewebe mit Ober�haut, und auch inehrenlheiis mit Haaren besetzt, enthielt. Diese ab�norme llautmassc erreicht eine Gr�ssc bis ungef�hr zu einem halben Quadratzoll, ist von verschiedener Form und sitzt bald dem Innern, bald dem �ussern Winkel n�her, mit bald sehr kurzem, bald etwas l�ngerem Zellgewebe auf der durchsichtigen Hornhaut. Sie erh�lt feine Ern�brungsgel�sse von der Bindehaut, steht aber mit der Culis in kei�ner unniiltelbarcn Verbindung.

Ihre Erkennung isl immer sehr leicht, da man sie deutlich sehen und f�hlen kann.

In einigen F�llen war diese Hautgesehwulst, angeboren, in anderen erst sp�ter entstanden; doch kennt mau auch in letzteren F�llen ihre Ursachen nicht.

Beurtheilung. Diese Aftergebilde st�ren, je nach ihrem Sitz und nach ihrer Grosse, zum Thcil das Scheu, reizen die Bindehaut, veran�lassen zuweilen Tln�ncn- und Schleimfluss und selbst Entz�ndung, und in Folge der letzteren k�nnen Tr�bungen der Hornhaut entstehen. Sie sind nur durch Abl�sen mit schneidenden Instrumenten zu beseiti�gen, � was aber fast immer ohne grosse M�he und ohne Gefahr ge�schehen kann.

Zur Ausf�hrung der Operation werden die Thiere niedergelegt, die Augenlider mit den Fingern oder mit Lidhaltern aus einander ge�halten, der Auswuchs wird au einem H�nde mit der Pinzette erfasst, ein wenig von der Uomhant abgezogen und am besten mit einer nach der Fl�che gebogenen Scheere abpr�parirt. Hierauf findet eine anti-phlogistische Nachbehandlung statt.

') Da das abnorme Ilantgebifde nicht auf der Culis, sondern auf einem fremden Grunde entstanden ist, halte ich es nicht f�r eine Hypertrophie, son�dern f�r ein Aftergebitdb. � Ich s�he dasselbe auch im Maule und an dem Eingange der Nasenh�hle.

Nelonosen oder schwarze Knoten.

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Sechstes Capitel.

Die Melanosen oder die schwarzen Knoten.

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Die schwarzen Knoten sind Geschw�lste^ in welchen sich ein dunkles Pigment als vorwaltender Bestandtheil findet und welche �bri�gens aus einer bald weichen, zellgewebsartigen, oder aus einer mehr derben Substanz bestehen und mit einer in der Regel �usserst d�nnen Schicht von Zellgewebe umh�llt sind, oft aber auch ohne diese H�lle bestehen. Die Melanosen kommen in allen Geweben des K�rpers vor und verschonen selbst die Knochensubstanz nicht, am h�uligtsen aber findet man sie im Zellgewebe der Haut, besonders um den After, an der untern Seite des Schwanzes, in der Gegend der Ohrdr�sen und vor dem Schulterblatt. Sie bilden Geschw�lste von sehr verschiedener Grosse (von einem Stecknadclknopf bis zum .Umfange eines Menschen�kopfes) und von verschiedener Form; manche sind rund, andere halb�rund und sitzen mit einer breiten Basis an einem andern Gebilde; noch andere sind unrcgelmassig, lappig u. s. w.; zuweilen haben sie eine ganz glatte Oberfl�che, in anderen ist die letztere uneben, �hnlich, wie bei dem Scirrhus. Sie sitzen in der Regel fest, lassen aber mehren-theils die Haut �ber sich verschieben und nur in den sp�teren Perioden ihrer Entwickclimg gehen sie mit derselben in feste Verbindung �ber. Die Melanosen besitzen nur �usserst wenig Blutgef�sse und keine Ner�ven und sie sind desshalb nicht empfindlich, wenn nicht zuf�llig durch Entz�ndung der augr�nzenden Theile Schmerzhaftigkeit an ihrer Stelle erzeugt wird.

Die Diagnosis ist nur bei denjenigen Melanosen mit einiger Sicher�heit zu machen, welche in der N�he der Haut liegen; man f�hlt sie dann, wie bereits angegeben, als harte, begr�nzte Geschw�lste und kann durch einen kleinen Einslich mittelst einer Nadel oder einer Lanzette ihre spezielle Beschaffenheit erkennen, indem die Instrumente nach dem Herausziehen aus der Geschwulst immer etwas mit der schwarzen Ma�terie befeuchtet sind. Dass eine Geschwulst eine Melanosis sei, kann man �brigens daraus vermulhen, dass sie die vorhin angef�hrten Eigen�schaften besitzt und an einer der oben bezeichneten Stellen des K�r�pers ihren Sitz hat, besonders aber bei Pferden, wenn das Thier ein Schimmel ist, da der- Erfahrung zufolge die Melanosen bei dieser Farbe der Pferde am h�ufigsten vorkommen.

Die Ursachen dieser eigenth�mlichen Geschw�lste sind noch nicht erforscht; doch scheint es, als ob ein in der Bildungsth�tigkeit beste�hendes Missverh�ltniss in der Erzeugung oder in der Ausscheidung von schwarzem Pigment die Hauptursache ist; denn, wie bereits angegeben, findet man diese Geschw�lste am meisten bei Thieren mit. weissen Haaren, bei welchen also die im K�rper erzeugten dunkeln Pigmente nicht zur F�rbung der Haare verwendet werden; und ausserdem spricht der Umstand fur einen solchen tiefen Sitz im Bildungsprozesse, dass die Melanosen in der Regel nicht einzeln im K�rper erseheinen, son-

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Melanosen oder schwarze Knoten. Behandlung.

dern in einem Individuo fast immer melu-iallig an verschiedenen Punk�ten gefunden werden.

Die Beurtheilung der Melanosen ist zum Theil von ihrer Grosse und von ihrem Sitze abh�ngig; im Allgemeinen sind die Melanosen in so fern keine b�sartigen Geschw�lste, als sie in den meisten F�llen f�r sich keinen b�sartigen Ausgang nehmen und die Thiere daher oft durch viele Jahre mit nur �usserst geringer St�rung bei ihnen bestehen; wenn sie aber stark gedr�ckt, gereizt oder verwundet werden, entsteht zu�weilen eine Aufl�sung ihrer Masse, dadurch Erweichung der umliegen�den Theile und Ulceralion derselben. In diesem Zustande fliesst t�g�lich eine Menge schwarzer Jauche aus dem entstandenen Geschw�r, so dass die Thiere einen verh�ltnissm�ssig sehr grossen S�fteverlust erleiden und dadurch sehr geschw�cht, ja selbst g�nzlich ersch�pft werden und sterben; denn trotz der t�glichen Abstossung von melano-tischer Materie bei der Ulceration nimmt doch gew�hnlich die Masse des schwarzen Knotens sehr wenig oder gar nicht ab und die Schw�rung dauert daher zuweilen durch viele Monate fort, bis eine Bcdek-kung des Geschw�rs durch Granulation von den umgebenden Theilen her stattfindet und hierdurch eine Heilung desselben erfolgt. Ausser-dem bel�stigen die Geschw�lste noch durch ihre Grosse die umliegen�den Theile in derselben Weise, wie andere Geschw�lste, indem sie dr�cken, reizen und die Bewegung st�ren. Die Heilung der Melanosen durch Arzneimittel ist nicht zu bewirken, sondern nur durch die Ex-stirpation, welche jedoch nur bei rundlichen, scharf begr�nzten und im Zellgewebe nnter der Haut oder zwischen den Muskeln liegenden Kno�ten vollst�ndig zu bewirken ist; bei Melanosen, welche in dem Gewebe von Muskeln und Dr�sen zerstreut sind, ist die Entfernung nur mit gleichzeitiger Ausschneidung eines Theils der leidenden Organe selbst zu bewirken. Geschieht die Exstirpalion nicht ganz vollst�ndig, so entsteht die vorhin bezeichnete Verjauchung an dem Reste der Ge�schwulst, oder auch dieselbe regenerirt sich bald mehr, bald weniger vollst�ndig. In manchen F�llen ist die Heilung durch die Exslirpation vollst�ndig gelungen, in anderen aber hat sich das Uebel an derselben Stelle oder auch an anderen Stellen wiederholt.

Die Behandlung. In denjenigen F�llen, wo eine Melanosis noch klein ist und so liegt, dass sie weder die Funktionen der benachbarten Theile st�rt, noch von denselben selbst gedr�ckt und gereizt wird, thut man am besten gegen diese Knoten gar nichts. Wenn dieselben aber sehr gross sind, durch ihren Druck u. s. w. st�ren, oder wenn sie in Erweichung und Ulceralion begriffen sind, gehe man baldigst zu der Aussch�lung und mache dieselbe stets ganz gr�ndlich. Man verfahrt dabei, je nach der Grosse der Geschwulst, ihrer oberfl�chlichen oder tiefen Lage und nach der Beschaffenheit der angr�nzenden Theile, mit der n�thigen Vorsicht. Ist die Haut nicht in Mitleidenschaft gezogen, noch beweglich auf der Geschwulst, so macht man entweder einen einfachen L�ngenschnitt �ber die Geschwulst, oder auch einen Kreuz-schnitt, pr�parirt die Haut von der Geschwulst los, trennt die letztere, wo lockeres Zellgewebe es gestattet, mit den Fingern von den umge�benden Theilen, bei kurzem Zellgewebe aber mit dem Messer; und wo Fasern oder ein Theil des Parenchyms in die Geschwulst selbst hinein-

Die Balggeschw�lste.

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gehen, schneidet man diese Parthieen des gesunden Gewebes an der Gr�nze der Geschwulst durch und l�st die letztere somit von allen umgebenden Theilen rein ab. Etwa vorkommende Gelasse unterbindet man, und wenn nach dem Aussch�len irgend eine Stelle in der Wunde noch verd�chtig gef�rbt erscheint, so nimmt man dieselbe entTveder mit dem Messer weg, oder man zerst�rt die Masse daselbst durch ein weiss-gl�hendes Eisen. Die Wunde wird hiernach gereiniget und nach ihrer Beschaflenheit entweder durch schnelle Vereinigung oder durch die Ei�terung geheilt, wobei man nach allgemeinen Regeln verf�hrt.

Nach der Operation ist es in allen F�llen n�tzlich, eine Umstim-inuiig in der Bildungsth�tigkeit des Organismus zu veranlassen, nament�lich aber dann, wenn mehrere Geschw�lste dieser Art an einem Indi-viduo gefunden werden. Man giebt den Thieren nur massiges, aber gutes Futter und bef�rdert die Se- und Exkretionen durch �fters ge�reichte Salze, durch Terpenthin�l und dergleichen, und ausserdem giebt man durch einige Zeit fortgesetzt Antimonialmittel und selbst den Ar�senik in kleinen Gaben.

Siebentes Capitel.

Die Balggeschw�lste. (Tumores cystici s. Cystides.)

Die Balggeschw�lste sind Geschw�lste, welche aus einem Balg oder Sack und aus einer in demselben enthaltenen Materie bestehen und durch den ersteren sowohl in sich selbst streng abgeschlossen, wie auch von den umliegenden Theilen bis auf ihre Gef�sse und das Zellgewebe vollst�ndig abgesondert sind. Der Balg oder Sack besteht aus einer eigenth�mlicb gebildeten Haut und ist bei den verschiedenen Geschw�lsten, ja selbst bei einer und derselben Geschwulst von ver�schiedener Textur und von verschiedener St�rke; seine innere Fl�che ist glatt, und nur zuweilen mit einzelnen kleinen Hervorragungen ver�sehen, die �ussere aber ist mehr rauh und mit dem Zellgewebe der um�liegenden Theile bald mehr bald weniger kurz und fest verbunden. Ia dem Balge finden sich Arterien und Venen, durch welche er ern�hrt wird und zugleich das Material zu der Absonderung erh�lt, welche an der inuern Fl�che stattfindet. Diese Absonderung ist nach der besondern Textur und der Vitalit�t der Balghaut verschieden, so dass man in dem Balge verschiedenartige Materien findet. Es ist aber bei den �chten¹) Balggeschw�lsten charakteristisch, dass diese Materien frei und lose im Balge liegen, und keinen Zusammenhang mit ihm besitzen.

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') Als un�chte Balggeschwfdste betrachtet man diejenigen, wo sich um einen fremden K�rper, z. B, eine Kugel, einen Stein u. dgl. durch plastischelaquo;'

710

Die Balggeschw�lste,

Sie unterscheiden sich und Melanosen, im ]

dieselben eine Art

Fasergeschw�lsten von Zellgewebe

besitzen.

Man pflegt die Balggeschw�lste nach der Art der in ihnen ent�haltenen Materie verschieden zu benennen, und zwar:

1)nbsp; nbsp; nbsp;Wasserb�lge, Wasserblasen, oder ser�se B�lge, unbelebte Hydaliden (Cystides serosae, Hydatides), wenn die in dem Balge euthaltcne Materie w�ssrig d�nn ist;

2)nbsp; nbsp; nbsp;Brei- und Griitzgeschwnlst, Gr�lzbeutel (Atheroma), wenn der Balg eine breiartige, gew�hnlich schmutzig gelbliche, aus kleinen K�rnern und Kl�nijjchcn von geronneneu Eiweiss bestehende Masse enth�lt;

3)nbsp; nbsp; nbsp;Honiggeschwulst (Meliceris), wenn die Masse von der Consisleuz des Honigs, bald blass- bald dunkclgelb gef�rbt ist; zuweilen ist sie z�he, fadenziehend wie Eiweiss;

4)nbsp; nbsp; nbsp;Uaargeschwulst, wenu der Sack Haare enth�lt, welche bald lose bald festsitzend sind imd gew�hnlich mit einer talgarligen, grauen, schmierigen Masse, mit Schuppen von Epithelium gemengt sind. Endlich findet man zuweilen in einem Balge;

5)nbsp; nbsp; nbsp;auch Hornbildung oder einen Backenzahn, bald mehr bald weniger ausgebildet, zuwcileu auch noch mit einem Theile einer Zahlhohlc versehen, und quot;man nennt eine solche Geschwulst eine Horn- oder eine Zalinbalggeschwulst. Zuweilen ist die letztere auch gleichzeitig mit Haaren versehen. (Bei V�geln enthalten die Balg�geschw�lste zuweilen Federn.)

Die Balggeschw�lste cnlstehen im Zellgewebe und an den ser�sen H�uten und konnnen last �berall vor, doch nehmen die einzelnen Arten derselben h�ufiger gewisse K�rperstellen ein; so namentlich die Wasser-b�lgc die ser�sen H�ute, die Scheidenh�ule u. s. vv.; die Breigeschw�lsfe das Unterhautzellgewebe an Stellen, wo es recht locker ist, die Honig�geschwulst ebenfalls im lockern Zellgewebe, besonders aber bei Pferden in dem untern Theile des Gesichts, im Zellgewebe um die Nasen-�flhungen und an den Lippen; � bei dem Kindvieh sehr h�ufig das Zellgewebe zwischen dem Kehlkopf und dem Unterkiefer so wie iu dem lockern Zellgewebe zwischen dem Schlundkopf und den Halsbeugern u. s. vv.; die Haarb�lge das Zellgewebe unter der Haut in der Gegend der Schultern, vor der Brust, am Halse, auch in der Gegend der Ohren und in der Nasenh�hle, selbst die Substanz der Hoden und Eierst�cke; die Zahnbalggeschw�lste aber, wie dies bereits bei den urspr�nglich �berfl�ssig gebildeten Theilen (S. 696) angedeutet worden ist, am mei�sten unter der Ohrmuschel, und die Hornbalggeschw�lste verschiedene Gegenden des Zellgewebes unter der Haut, oder eigentlich die letztere selbst.

Exsudat eine Art H�lle gebildet hat, oder wo Eiter, Blut u. dgl. in einer eben solchen H�lle eingeschlossen ist. In allen solchen F�llen ist der Inhalt des Balges niemals das Produkt desselben. � Uebrigens gehen die Balggeschw�lste zuweilen auch in andere Formen der Aftergcbitde �ber und stellen dann ge-

raisdito Geschwulste dar.

Die Balggeschvv�lste. Behandlung.

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Die Diagnosis dieser Geschw�lste im Allgemeinen ist, wenn sie erst einen gewissen Grad der Ausbildung erreicht haben und rilchl sehr tief unter der Haut sitzen, ziemlich leicht; man sieht und f�hlt, an irgend einer Stelle des K�rpers eine Anschwellung von verschiedener Grosse, quot;gew�hnlich rund oder l�nglich-rund, elaslisch gespannl und in der Regel unschmerzhafl; die Haut ist �ber der Geschwulst in der Regel unver�ndert, die letztere selbst ist beim Druck etwas nachgebend. Durch diese elastische Beschaffenheit unterscheiden sich die Balgge�schw�lste von den �brigen Aftergebihlen, welche mehr feslen Zusam�menhang, selbst mehr Derbheit zeigen und ein bald teigiges, bald h�ckeriges Gef�hl gew�hren. Aber die spezielle Unterscheidung der einzelnen Arten der Balggeschw�lste ist mit Sicherheit kaum zu er�langen, sondern man kann nur aus dem vorhin angegebenen h�ufigem Vorkommen der eineft oder der audern Art der Geschwulst an ver�schiedenen Stellen auf die Eigenth�mlichkcit derselben schliessen.

Die UrsacheiA der Balggeschvv�lsle sind nicht bekannt; zuweilen scheinen mechanische Verletzungen) namentlich Druck und Quetschungen ihr Entstehen zu beg�nstigen; aber es geh�rt doch ausserdem noch eine besondere JNelgung im K�rper hinzu.

Die Beurtheilung. Die Balggcschw�lste st�ren nur im Verh�llniss ihrer Grosse und des hiervon abh�ngenden Drucks auf die umgebenden Theile die Ern�hrung und die Verricht tingen derselben; so lange sie klein sind, verursachen sie fast gar keinen Nachtheil, im grosseren Um�fange aber veranlassen sie zuweilen Schwinden des Parencbjms der benachbarten Theile, st�ren den Durchgang von Fl�ssigkeiten und eben so die freie Bewegung. Sie wachsen zuweilen zu einer sehr bedeu�tenden Grosse und gelien dadurch auch zu Sch�nheitsfehlern Veranlas�sung, wenn sie �ber die Oherll�che bedeulend hervortreten.

Behandlung. Die Balggeschw�lste zertheilen sich nicht, sondern man muss sie entweder durch Zerst�rung ihres Balges, oder durch Operationen ausrotten. Letzteres ist das sicherste Verfahren und �berall da anzuwen�den, wo die Geschwulst nicht zu lief unter oder neben wichtigen Theilen liegt und nicht zu gross ist. Man macht hierzu, mit Ber�cksichtigung der etwa an der Oberfl�che liegenden Gef�sse, Nerven oder anderer wichtiger Theile einen L�ngenschnitt, bei grossen Geschw�lsten wohl auch einen Kreuzschnilt �ber die Geschwulst durch die Haut u. s. w. bis auf den Balg, vesmeidet es aber, den letztern selbst mit einzu�schneiden, weil in diesem Falle ein Theil seines Inhalts ausfliessen und dies zur Bildung von Falten in dem Balge Veranlassung geben w�rde. Durch die letzteren wird die vollsl�ndige Aussch�lung desselben erschwert und es bleiben leicht kleine Reste von dem Balge zur�ck, durch welche die Gelegenheit zu neuen Afterbildungen oder auch zu Fisteln gegeben wird. Sollte es jedoch aus Versehen und bei der Unruhe des Thieres geschehen sein, dass der Balg mit verletzt worden ist, so kann man in die entstandene Oeffnung mittelst einer Spritze einen d�nnen Brei von Gyps oder von Kreide und Wasser injiciren und hierdurch den Balg wieder vollf�llen und ausdehnen; die Masse erstarrt schnell und die Aussch�luug kann daher bald darauf stattfinden. Dieselbe geschieht in der Art, dass man die �ussere Fl�che des Balges von allen umgebenden Theilen mit dem Messer trennt und die gr�ssern blulcndea Gelasse.

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Die Balggeschwulste. Behandlung.

unterbindet. Hierauf werden die Wundr�nder durch die blutige Naht vereiniget und, wo die Form und Beschaffenheit der Theile es gestattet, durch einen gelinden Druck die Theile ausserdem noch mehr zusammeu-gehallen Entsieht in der Wunde Eiterung, so wird diese nach allge�meinen Regeln, wie bei eiternden Wunden, bis zur Vernarbung ge�leitet.

Sollte bei dem Aussch�len an irgend einer Stelle ein kleiner Rest von dem Balge sitzen geblieben sein, so kann derselbe entweder nach-ti�glich noch mit der Pinzette und dem Messer entfernt oder mit dem weissgl�henden Eisen oder mit einem Aetzmittel zerst�rt werden. In den F�llen, wo letztere beide Mitlei angewendet sind, wird freilich die schnelle Vereinigung nicht stattfinden k�nnen.

Zuweilen ist es der Fall, dass eine Balggeschwulsl mit einem d�nnen Stiel in den Thcilen unter der Haut RTstsiTzt und sich nach ausseu verl�ngert in rundlicher oder birnf�rmiger Gestalt zeigt. Solehe Geschw�lste k�nnen an der Basis dieses Stiels quer^bgeschniltcn oder auch abgebunden werden, wobei man im Wesentlidien so_#verfalirt, wie es bei den Stollbeulen (S. 252 und 253) angegeben ist.

Die Zersl�rung des Balges einer Balggeschwulst findet indien F�llen ihre Anwendung, wo die Aussch�lnng wegen der tiefern Lage oder wegen wichtiger Theile in der N�he derselben nicht gut ausgef�hrt werden kann. F�r diesen Zweck macht man an einer schicklichen Stelle, z. B. an der niedrigste!]. oder an der der Haut am n�chsten liegenden Stelle der Geschwulst einen Einslich oder einen Einschnitt durch die bedecken�den Theile und bis in den Balg, entleert dessen Inhalt durch Ausdr�cken und durch Ausspritzen mit Wasser vollst�ndig, und applizirt hierauf cnlwedcr das gl�hende Eisen an die innere Fl�che des Balges so derb, tlass derselbe g�nzlich zerst�rt wird, oder man bewirkt letzteres durch ein Aetzmittel. Die Aetzmittel f�r diesen Zweck sind jedoch nicht von gleichartiger Wirksamkeit, sondern die S�uren und sauren Metall�salze zeigen sich vorz�glicher, indem sie das Absterben des Balges nicht allein durch chemische Zerst�rung, sondern auch durch Yer-nichlung seiner Vitalit�t herbeif�hren. Man benutzt daher mit be�sonders gutem Erfolge eine conzentrirte Aufl�sung von Cuprum sul-phuricum (3ji zu 3jij Wasser), oder eine Arseniksalbe (aus 3/S Acidum arsenicosum, eben so viel Arab. Gummi und Oel), oder die Schwefel�s�ure, oder die Salpeters�ure und streicht diese Mittel mit einem Pinsel auf die ganze innere Fl�che der Geschwulst, oder auch man bringt einen mit denselben getr�nkten Wergpfropf in sie hinein. Vor der An�wendung' dieser Mittel muss man die Haut unter der Oeffnung einige Finger breit mit Wachssalbe oder mit Mehlleig bestreichen, um sie gegen die nachthciligen Wirkungen zu sch�tzen, wenn von den Aetz-mitteln etwas aus der Oeffnung tliessen sollte. Es ist in dieser Hinsicht auch nachtr�glich noch eine besondere Anfinerksamkeit auf die Opera-tionsstclle in den ersten Tagen zu verwenden und f�r �fters wieder�holte Reinigung zu sorgen. Nach etwa 24 Slunden schwillt die Um�gegend um die Balggeschwulst etwas mehr an, nach 2�3 Tagen entsteht Eiterung, der Balg stirbt allm�lig ab, schrumpft zusammen, trennt sich von den umgebenden Theilen und wird mit etwa 8�10 Ta�gen durch entstandene Eiterung g�nzlich abgestosseq und durch die

Die Polypen.

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Haupt�fTnnng entfernt. Die hiernach zur�ckbleibende H�hle f�llt sich zum Theil mit Granulation, zum Theil verengert sie sich auch durch Zusammenziehung und schliesst sich mit einer einfachen Narbe.

Achtes Capitel.

Die Polypen (Polypi).

Die Polypen sind Aflergebilde an den Schleimh�uten, welche an denselben am meisten in den Theilen vorkommen, die der unmittel�baren Einwirkung der atmosph�rischen Luft unterworfen sind, wie namentlich an der Bindehaut der Augen, in der Nasenh�hle und in deren Nebenh�hlen, in der Rachenh�hle, im Kehlkopfe, im Mastdarm und in der Mutterscheide, aber auch in der Geb�rmutter und selbst in der Harnblase. Die Polypen bestehen im Innern aus einer sehr verschieden�artigen Textur, welche bald mehr den Fettgeschw�lstcn, bald mehr den Fleischgeschw�lsten �hnlich ist und zuweilen sind sie selbst blasenartig hohl und weich. Diese innere Masse ist noch nicht gen�gend unter�sucht und wird von manchen Anatomen, z B. von Vogel¹) nicht als eine besondere Polypeusubstanz, sondern f�r die Masse verschiedener anderer Geschw�lste, welche sich �ber die Fl�che der Schleimhaut hervordr�ngen, auch zuweilen von der letztern �berzogen werden, ge�halten. Wie dem auch sein mag, man unterscheidet im Allgemeinen 3 Arten von Polypen, n�mlich die sogenannten Fleischpolypen, die sogenannten Schleimpolypen und die Blasenpolypen. Die ersteren zeigen beim Bef�hlen eine derbe Substanz, haben ein dichtes Gewebe, welches von einer festen Haut umgeben ist, sind immer scharf begr�nzt und �ber die Oberll�che der Schleimhaut vollst�ndig hervorgedr�ngt; sie wachsen nicht sehr schnell, erreichen aber mit der Zeit eine bedeu�tende Grosse. � Die Schleimpolypen haben eine mehr lockere Textur, sind weicher, wachsen schneller, sondern eine d�nne, jauchigte Fl�ssig�keit ab und zerst�ren dadurch die angrenzenden Theilc. � Die Blasen�polypen bestehen aus einer lockern, zelligen Masse, mit gelblicher Lymphe erf�llt; sie wachsen nicht so schnell und nicht so gross, wie erstere beide Arten.

Die Polypen nehmen ihren Ursprung im Zellgewebe unter der Schleimhaut, bald an einem Punkte, bald an einigen zerstreuten Punkten, von welchen sie mit einem d�nnern Theile ausgehen. Diese d�nnern Ursprungspunkle nennt man die Wurzeln des Polypen und wenn die�selbe l�nger als breit ist, nennt man sie wohl auch den Stiel, und den Polyp selbst einen gestielten Polyp. Zuweilen ist jedoch der Stiel

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gt;1 Pathologische Anatomie des menschlichen K�rpers, S. 192.

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Die Polypen.

so kurz, dass die Polypen mit breiter Basis auf der Sclileimhaut zu sitzen scheinen. Manche Polypen sitzen auch wirklich mit einer mehrere Zoll breiten Fl�che auf der Schleimhaut.

Die Erkennung. Die Polypen sind, da sie in H�hlen verborgen sind, gew�hnlich w�hrend der ersten Zeit ihres Bestehens und so lange sie einen kleinen Umfang besitzen, sehr schwer, ja oft gar nicht zu er�kennen, sondern nur aus St�rungen in der Funktion der Theile, an denen sie sich befinden, zu vemiuthen; wenn sie jedoch einen gr�ssern Um�fang erreicht haben, so Irclen zu diesen Fuuklionsst�rungen noch Auf�treibungen der H�hlen, durch Druck auf die W�nde derselben, und durch Gegendruck der letztem auf den Polypen entstehen Reizungen, Entz�ndungen und Ulceraliouen, und man sieht in Folge dieser Wir�kungen die �ussere Form der betreffenden Theile ver�ndert, den Umfang vermehrt, die W�nde verd�nnt oder erweicht, nebenliegende Theile aus ihrer Lage verdr�ngt und aus den M�ndungen der H�hlen fliesst stin�kende Jauche. Zuweilen dr�ngen sich die Polypen bei der Zunahme ihres Umfanges auch zu den �eHnungen der H�hlen, in welchen sie hegen und man kann sie dann sehen oder auch f�hlen; in andereu F�llen und besonders so lange die Polypen noch klein sind, ist dies aber nur m�glich, wenn man eine k�nstliche. Oeffnung in die W�nde der H�hlen macht. Im Speziellen ist die Erkennung der Polypen an den verschiedenen Stellen, an denen sie sitzen, durch folgende Er�scheinungen zu erlangen:

1)nbsp; nbsp;Polypen an der Bindehaut treten als warzen�hnliche, gestielte, l�ngliche Geschw�lste zwischen einem oder dem andern Augeolide und dem Augapfel hervor, sind best�ndig feucht, massig derb und bluten bei Verletzungen verh�ltnissm�ssig bedeutend. Die Bewegung der Augen�lider ist etwas gest�rt und die Bindehaut stark injicirt.

2)nbsp; nbsp;Polypen in der Nasenh�hle k�nnen in der eigentlichen Nasen�h�hle oder auch in den Nebenh�hlen sitzen oder auch bei ihrem Wachs-thum sich in die letzlere verl�ngern, so dass es sp�terhin, wenn man sie entdeckt, zuweilen sehr schwer ist, ihre eigenlliche Ursprungsstelle zu erkennen. Es sind selbst F�lle vorgekommen, wo Nasenpolypen sich nicht allein in die Stirnh�hle, sondern bei geh�rnten Thieren auch bis in die Hornzapfen erstreckt haben. Diese Polypen veranlassen in der ersten Zeit ihres Bestehens gew�hnlich eine vermehrte Schleiin-sekretion und Ausfluss aus der Nase, daher mau den Zustand zuweilen f�r chronischen Katarrh gehalten hat; sp�terhin wird das AI In neu etwas beschwerlich, schnaubend oder schnarchend und dabei der Luftstrom bei dem Ausathmcn aus demjenigen Nasenloehe, wo der Polyp sich be�findet , schw�cher als aus der andern gesunden Nasenh�hle. Sp�terhin h�rt das Athmen durch die mit dein Polyp behaftete Seite der Nase zuweilen ganz auf und die Thiere k�nnen daher auch bei der Arbeit, besonders bei dem schnellen Laufen nicht mehr in demselben Masse ausdauern, wie fr�her. H�lt man ihnen das Nasenloch an der gesunden Seite zu, so tritt die gr�sste Athemnoth ein. Mit der Vergr�sserung des Polypen findet auch der vorhin im Allgemeinen schon angegebene Druck auf die W�nde der Nasenh�hle statt, und in Folge dessen ent�steht, wenn man �usserlich auf die Knochen klopft, kein hohler, son�dern ein matter Ton; oft werden auch die Nasenbeine, die Oberkiefer-,

Die Polypen.

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Joch- und Tr�nenbeine, selbst die Stirnbeine und Hornzapfen, und nach unten ebenfalls die Oberkiefer- und Gaumenbeine mehr nach aussen gedr�ngt, eben so die Muschelbeine, und oft werden sogar die Backen�z�hne aus ihren H�hlen in das Maul gedr�ngt. Hierzu findet sich immer reichlicher Auslluss von einer mit Schleim gemengten, zuweilen blutigen und sehr stinkenden Jauche. Oft besieht auch Ausfluss von Thr�nen und Schleim aus dem Auge der entsprechenden Seite und immer schwellen, bei Pferden wenigstens, die Lymphdr�sen im Kehl�gange an. Wenn man die Thicre mit der Nase gegen helles Licht kehrt, und ihnen die Nasenr�nder m�glichst stark auscinanderzicht, so kann man bald fr�her bald sp�ter den Polyp als eine rolhe Masse in der Nasenh�hle sehen und zuweilen, wenn er niedrig genug sitzt, mit dem Finger, sonst aber mit einer Sonde f�hlen. In denjenigen F�llen, wo man den Polyp weder sehen noch f�hlen, aus den genannten Erscheinungen ihn aber doch vermuthen kann, und wo man zur Erforschung eine Sonde in die Nasenh�hle h�her hinauf einf�hrt, f�hlt man gew�hnlich eine derbe lleiscliarlige Substanz und es entsteht dabei leicht Blutung. Auch kann man zur n�hern Erforschung die Trepanation an den am st�rksten hervorgcdr�nglen Punkten der Nase, des Gesichts oder der Stirn unternehmen und dann durch die gemachte Oefl'nung die H�hle untersuchen. Ausserdem muss auch die Unlcrsuchiiug der Maulh�hle nach eingebrachtem Maulgatter gescliehcn, namentlich in denjenigen F�llen, wo die Thiere neben den �brigen Erscheinungen vielleicht auch St�rungen im Kauen zeigen; man findet liier zuweilen den einen oder den anderen der oberen Backenz�hne �ber die �brigen der Reihe ver-l�ugert und zuweilen wackelig.

Wenn das Ucbel einen sehr hohen Grad erreicht bat, so werden die Gesichlsknochen beim andauernden Druck des Polypen von innen her immer mehr resorbirt und durch die Jauche erweicht, es entstehen Oeffnungen, durch welche der Polyp aus der H�hle hervordr�ngt, die Haut ausdehnt, reizt, so dass sie ebenfalls in Ulceration versetzt wird, aufbricht und nun die Masse �ppig an die Oberfl�che hervorwuchert. In diesem Zustande findet man aussei- den �brigen Erscheinungen an einer der vorhin genannten Stellen des Gesichts u. s. w. ein Ge�schw�r mit schwammiger, leicht blutender Granulation und im Umfange desselben die Knoehcur�nder uneben und /.um Theil aufgel�st, so dass St�ckchen sich von denselben leicht abbr�ckeln.

3)nbsp; nbsp;Polypen in der Rachenh�hle und selbst in dem obern Theile der Maulh�hle kommen sehr selten vor und sitzen bald an der einen bald an der andern Stelle; sie sind in der Regel langgestielt, so dass sie sich bei den Bewegungen der Zunge und bei dem Schlucken leicht verschieben. Sie veranlassen eine vermehrte Schleimsekretion, zuweilen auch St�rung im Schlucken, selbst Husten und werden, wenn man in Folge dieser Zuf�lle das Maul untersucht, ziemlich leicht durch das Sehen und durch das F�hlen erkannt.

4)nbsp; nbsp;Polypen im Kehlkopfe verursachen �fteres Husten und wenn sie grosser geworden sind, auch Athembcschwerdcn, besonders wenn die Thiere schnell laufen m�ssen. Das Athmen wird debei immer laut h�rbar, giemend , pfeifend oder r�chelnd , und dabei mit immer gr�ssercr Anstrengung ausge�bt, ganz �hnlich wie bei dem Uartschnaufen. Die

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Die Polypen.

sichere Erkennung erh�lt mau erst, wenn man unmittelbar unter dem Kehlkopf die Tracheofomie macht und durch die Oeflhung einen Finger in den Kehlkopf f�hrt, wo man dann eine begr�nzte rundliche oder l�nglichrunde bewegliche Masse f�hlt.

5)nbsp; Polypen in dem Mastdarm f�hren gew�hnlich keine �blen Zu�falle mit sich, obwohl sie in einzelnen F�llen ein �fter wiederholtes Dr�ngen, wie zur Kotheutleerung, erzeugen. Man bemerkt daher diese Polypen gew�hnlich nur, wenn die Thiere bei der Kothentleerung den After erweilern und den hintern Theil des Mastdarms ein wenig her�vordr�ngen, wie dies besonders stark bei dem Pferde geschieht. Die Polypen erscheinen hier entweder als birnf�rmige, geslielle, ziemlich deroe K�rper, oder als mehr weiche, einer Falte der Schleimhaut �hn�liche, aber immer ganz dunkehoth gef�rbte Massen. Nur seifen ist es der Fall, dass Mastdarmpolypcn auch aussei' der Zeit der Kothentlee�rung und dauernd durch die Aflerm�ndung hervorgedr�ngl sind; man kann sie in allen F�llen mit dem Finger leicht in den Mastdarm zu�r�ckdr�ngen.

6)nbsp; Die Polypen der Multerscheide und der Geb�rmutter verursachen w�hrend ihres ersten Bestehens keine St�rungen und man bemerkt sie daher immer erst, wenn sie eine bedeutende Grosse erreicht haben und sich mehr zu dem Eingange der Scheide hindr�ngen. Es sind immer gestielte, ziemlich derbe, runde oder l�nglichrunde Massen, von der Grosse einer Haselnuss bis zur Grosse einer doppelten Faust, bald dunkelroth, bald und meistens blass. Bei dem ersten Anblick ist es oft zweifelhaft, ob ein solcher in der Scheide befindlicher K�rper seinen Ursprung in der Scheide oder in der Geb�rmutter hat, aber dieser Zweifel ist leicht zu l�sen, wenn man das Gew�chs mit den Fingern bis zu seinem Anheftungspunkt verfolgt, wobei man findet, ob die Wurzel ausserhalb des Muttermundes sich anheftet oder in den letztern hinein�geht. Auch hat zuweilen ein grosser Geb�rmutterpolyp einige Aehnlichkeit mit einer theilweisen Umst�lpung der Geb�rmutter selbst, wenn die letztere durch die lange Dauer des Vorfalls und durch Reizungen von aussen her entartet ist (Siehe S. 560); aber auch hier f�hrt eine ge�naue �rtliche Untersuchung zur Erkennung des Zustandes. � Mit der wachsenden gr�ssern Entwickelung dieser Polypen ist gew�hnlich eine �fters wiederkehrende Reizung der Geschlechtsfheile, vermehrte Schleim-sekretiou. Dr�ngen zur �rinentleerung. Reiben der Theile an anderen Gegenst�nden u. dgl. zu bemerken.

7)nbsp; Polypen in der Urinblase sind in seltenen F�llen bei Pferden und Rindern gefunden worden, nachdem sie einen hohen Grad der Ent�wickelung erreicht und durch ihr Vorlegen vor den Blasenhals Harn�verhaltung erzeugt hatten. Man f�hlt in solchen F�llen, wenn man eben durch die Harnverhaltung zur Untersuchung der Blase veranlasst wird, in der letztem einen abgerundeten K�rper von mehr oder we�niger derber Consistenz und etwas verschiebbar; es ist jedoch durch diese wenigen Symptome nicht zu entscheiden, ob die Massse ein Polyp oder eine Fettgeschwulst oder ein anderes Aftergebilde ist.

Die Ursachen der Polypen sind eben so wenig, wie die der �brigen Aflergebilde, sicher bekannt; es scheint jedoch, dass oft wiederholte oder andauernde Reizungen, auch Verletzungen unter der Mitwirkung

Die Polypen. Behandlung.

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einer eigenth�mlicheu krankhaften Stimmung in den Schleimh�uten die Bildung dieser krankhaften Massen veranlassen.

Die Beurlheilung der Polypen ist in den einzelnen F�llen nach der Art der Polypen, nach ihrer Form, namentlich ob sie gestielt oder mit breiter Basis aufsitzen, ferner nach dem Grade ihrer Entwickclung, nach dem Orle und nach den bereits durch sie entstandenen St�rungen sehr verschieden, � wie dies gr�sstenlheiis aus den im Vorstehenden ge�machten Angaben hervorgeht. Alle Polypen k�nnen durch die Reizung, welche sie an den umgebenden Theilen erzeugen, selbst bei ihrer ge�ringen Entwickclung, chronische Schleimfl�sse veranlassen; bei gr�sserer Entwickclung st�ren sie die Funktionen, machen die Thiere zum schnellen Laufen, zur Begattung u. s. w. unbrauchbar, f�hren Zerst�rung der Organe, zuweilen heftige Blutungen, b�sartige Geschw�re und durch Verjauchung und Ersch�pfung der Kr�fte zuletzt Cachexie und selbst den Tod herbei. Heilbar sind die Polypen nur durch operative Ent�fernung oder durch Zerst�rung bis in ihre Wurzel; erfolgt dieselbe nicht gr�ndlich, so entwickelt sich aus den Resten sehr leicht eine neue �hn�liche Masse, welche aber fast immer noch schneller zu einem �ber-m�ssigen Umfange w�chst, als der urspr�ngliche Polyp. Die operative Entfernung ist bei den vollst�ndig entwickelten Polypen der Nasen- und der Rachenh�hle, so wie bei den Geb�rmutterpolypen mehrentheils sehr schwierig, oft mit hefliger Blutung verbunden und dadurch zuweilen selbst lebensgefahrlich.

Behandlung. Die WegschalTung der Polypen kann auf verschiedene Weise geschehen, n�mlich durch Abschneiden, Abbinden, Abreissen und durch Zerst�rung mittelst des gl�henden Eisens oder der Aetzmittel.

1) Das A bschneiden oder Ausschneiden der Polypen kann, je nachdem dieselben gestielt oder mit einer breiten Basis versehen sind, und je nach dem Baume und dem Orte des Ansatzes, mit Messern oder mit Scheeren und mit einigen Modifikationen geschehen. Polypen an der Bindehaut des Auges ergreift man mit den Fingern der linken Hand oder mit der Pinzette und zieht sie m�glichst weit, aber zugleich m�g�lichst sanft hervor, w�hrend ein Geh�lfe das betreffende n�chste Augenlid mit den Fingern oder mittelst eines Augeulidhalters ein wenig nach aussen umbeugt., und mit der andern Hand schneidet man dann mittelst einer gew�hnlichen Scheere den Auswuchs an seinem tiefsten Punkte quer ab. Die Operation ist hiermit beendet und die Nachbehandlung besteht in dem fleissigen Anwenden des kalten Wassers w�hrend 2 bis 3 Tagen oder so lange, als das Auge sich etwas gereizt zeigt. � Bei Nasenpolypen kann das Abschneiden mittelst einer Scheere direkt nur dann geschehen, wenn dieselben am untern Ende der Nasenh�hle in der N�he ihrer M�ndung sitzen; in allen anderen F�llen ist f�r diese, so wie f�r jede andere Art der Behandlung dieser Polypen immer die Trepanation als vorbereitende Operation, um den Eingang in die H�hle zu erlangen, erforderlich. Man macht die letztere Operation an der Stelle, welche sich am meisten vorgedr�ngt zeigt, in der gew�hnlichen Weise. Wenn man hiernach die polyp�se Masse in der H�hle so stark angeh�uft findet, dass man nirgends mit einem Finger sie umgehen und ihre Wurzel auffinden kann, so muss man entweder die eben zun�chst erreichbare Parthie des Polypen mit dem Messer theilweise abl�sen,

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Die Polypen. Behandlung.

die hierbei entstehende, oft sehr bedeutende Blutung mit dem gl�henden Eisen stillen und sich auf diese Weise den n�thigen Raum und den Zugang zu der Wurzel des Polypen verschaffen und dann die letztere mit einem nach der Fl�che gebogenen Messer (z. B. mit dem lorbeer�blattf�rmigen) oder mit einer eben so gebogeneu Scheere m�glichst dicht an der Schleimhaut abschneiden. Zuweilen erreicht man aber durch die Oeffnung von nur einer Trepankrone die Wurzel des Polypen, auch selbst auf die angegebene Weise nicht und man ist. dann gen�-Ihiget, neben jener Oeffnung noch eine zweite Trepankrone. ja zuweilen selbst eine dritte aufzusetzen und dann weiter zu verfahren, wie eben gesagt worden ist. Die Blutung bei dem theilweisen Abl�sen der Po-lypenmassc ist in manchen F�llen so ausserordcntlich heftig, dass sie selbst durch energische Anwendung des Gl�heisens und durch die styp-tischeu Mittel nicht gestillt werden kann, sondern nur allein durch voll�st�ndige Tamponation des in der Kiefer- oder Nasenh�hle etc. gewon�nenen Raums zu �berw�ltigen ist. Zu diesem Verfahren ist man zuweilen w�hrend der m�hsamen Operation gezwungen, wenn man nicht das Tliier der Gefahr einer Verblutung aussetzen will. Die Ope�ration kann dann nach circa 48 Stunden fortgesetzt und beendet werden. Da bei diesen heftigen Blutungen ein Theil des Blutes durch die Choancn in die Rachcnh�hle uud zum Kehlkopfe gelangt und die Stimmritze be�deckt, so hat man, um Erslickungsgefahr zu vermeiden, in solchen F�llen selbst die Trachcotomie unteinominen und manche Thier�rzte haben diese Operation als eine vorsorgliche vor der Abl�sung der Nasen�polypen zu machen empfohlen. � In denjenigen F�llen, wo Nasenpo�lypen bereits die Nasen-, Oberkiefer- oder andere Knochen durchbohrt haben, durchschneidet man die Haut auf der belrelfenden Stelle kreuz�weis , pr�parirt sie nebst den �brigen Wcichgebilden von den Knochen in der Umgebung der entstandenen Oeffnung ab und legt sie zur�ck; und wenn die Oeffnung in den Knochen nicht hinreichend gross zur Ausf�hrung der Operation ist, so erweitert man sie, entweder durch Ansetzen der Trepankrone, oder, was hier bei dem erweichten Zu�stande der Knochen leichter geschehen kann, vermittelst einfacher Um-schueidung mit dem lorbeerblattf�rmigen Messer. Im Uebrigen verf�hrt man, wie im Vorstehenden angegeben ist.

Das Ausschneiden der Rachenpolypen bewirkt man, nachdem die Thiere niedergelegt sind und ihnen das Maul mit dem Maulgatter ge-�il'net ist, auf die Weise: dass man mit der linken Hand die Zunge fixirt und hervorzieht, mit der rechten aber mittelst einer nach der Fl�che gebogenen Scheere den Polyp entweder frei abschneidet, oder, nachdem man denselben mit einer Korn- oder Kugelzange erfasst und etwas hervorgezogen hat. Die Blutung bei diesen Polypen ist in der Regel nur sehr unbedeutend und stillt sich leicht von selbst. � Kehl�kopfspolypen k�nnen nach gemachter Tracheotomie, oder, wie manche wollen, selbst nach Spaltung des Ringknorpels und des Ringschildbandcs mit einer Korn- oder Kugelzange ergriffen, von einem Geh�lfen hervor�gezogen und dann unter Leitung des Zeigefingers der linken Hand mittelst der in der rechten Hand gef�hrten Scheere von ihrem Ansatz-

E unkt gelrennt werden. � Eben so verfahrt man bei Mastdarmpolypen, ei welchen man das Abschneiden am besten in dem Moment schnell

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ausf�hrt, wenn die Thiere Koth entleert haben; doch kann man auch n�lhigpufalls den After mit den Fingern k�nstlich erweitern, den betref�fenden Theil der Darmwand mit den Fingern erfassen und hervorziehen, den Polypen ergreifen, die Schleimhaut an seiner Wurzel spannen und das Abschneiden bewirken. Auch hier ist die Blutung nur gering. � Bei Scheiden- und Geb�rmuttterpolypen verf�hrt man im Wesentlichen ebenso.

2)nbsp; nbsp;Das Abbinden besteht in dem Umlegen einer runden Schnur oder eines gut ausgegl�hten Metalldrahtes um die Wurzel des Polypen und in der Zusammenschn�rung derselben bis zu dem Grade, dass g�nz�liche Absterbtmg des Gebildes erfolgen muss. Dies Verfahren, welches nur bei gestielleri Polypen anwendbar ist, hat den Vortheil, dass keine Blutung und keine Wucherung entsteht, ist aber m�hsamer und hat ausserdem den Nachtheil, dass w�hrend der Behandlung zuweilen eine sehr stinkende Verjauchung des Polypen durch mehrere Tage eintritt. Das Umlegen der Schlinge um die Wurzel der Polypen geschieht in den F�llen, wo man hinreichenden Baum dazu hat, mit der blossen Hand, an engen Stellen aber mittelst eines Ligaturinstrumentes, au welchem man am besten und einfachsten den sogenannten doppelten Lev ret.'sehen Cylinder¹) w�hlt. Mittelst desselben f�hrt man eine, dem Umfange des Polypen entsprechend weite Schlinge �ber den Po�lypen zu seiner Wurzel, verengert dann die Schlinge durch straffes Anziehen der Enden des Drahtes und bindet dieselben an die an den Seilen der R�hrchen befindlichen kleinen Binge. Hierauf dreht man letztere mehrmals um ihre Axe, so lange wie dies eben leicht geschehen kann. Die Schleife wird hierdurch fest zugedreht und der Polyp ein�geschn�rt. Das Instrument bleibt an der Operationsstelle liegen und das Drehen wird �fters bis zur g�nzlichen Abschn�rung des Polypen wiederholt. � Operirt man mit blossen H�nden, so wird die umge-gelegte Schleife einfach zugeschn�rt und n�lhigenfalls sp�terhin, um die Wirkung fortdauernd zu unterst�tzen, eine zweite oder selbst eine drille Schlinge nachtr�glich umgelegt:. � Sollte der eingeschn�rte Polyp stark

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ngen sorgt

man durch Einspritzungen von Chlorkalk u. dgl. f�r Beinlichkeit.

3)nbsp; nbsp;Das Ausreisscn und Ausdrehen der Polypen besteht darin, dass man das Aflergebilde mit einer hierzu eigens geformten Zange, im Noth-fall mit einer Kugelzange oder mit einer Kornzange an seinem Stiel er-fasst und denselben um seine L�ngenachse so lange herumdreht, bis er abrelssl; oder auch darin, dass das Abreissen nach ein paar Drehungen gewaltsam vollf�hrt wird. Dieses Verfahren ist nur an gestielten Po�lypen und an solchen Stellen ausf�hrbar, welche einen festen Unter�grund besitzen; es ist oft mit nicht unbedeutender Verletzung der

') Dieses Instrument besieht aus zwei R�hrchen von Blech, jedes circa 2 bis 3 Linien dick und von beliebiger L�nge; beide sind an der einen Seite an einander gel�thet, und jedes ist an der �ussern Seite mit einem kleinen Ringe versehen. Bei dem Gebrauch f�hrt man durch jedes R�hrchen das Ende eines gut ausgegl�hten Drahtes oder einer Seidenschnur, so dass der mittlere Theil vor den R�hrchen eine Schlinge bildet, und verf�hrt dann, wie angegeben ist.

720nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Die Polypen. Behandlang.

Schleimhaut verbuudeu und in seinem Erfolge nicht sicher; auch ent�steht zuweilen eine durch l�ngere Zeit fortdauernde jauchende Eiterung, aber Blutungen werden dabei ziemlieh sieher vermieden und das -Ab�drehen ist selbst da ausf�hrbar, wo wegen Enge des Raums und wegen gehinderten freien Zuganges mit schueidcndoii Instrumenten zu dem An-heftungspunkte andere Methoden nicht anwendbar sind Nach geschehe�nem Ausdrehen mindert man die entstehende Eulz�ndung durch Injeclio-nen von Bieizuckeraufl�sungen so viel als m�glich, und die entstandene Eiterung beschr�nkt man mit adstringirenden Mitteln. Entsieht Wuche�rung an der verletzten Stelle der Schleimhaut, so m�ssen Aelzmitlel oder das Gl�heisen angewendet werden.

4) Die Zerst�rung des Polypen durch Aetzmittel und das Brenn�eisen ist am wenigsten gebr�uchlich, weil durch diese Mittel die Er-t�dtung und Beseitigung dieser Aftergebilde selten gr�ndlich gelingt und weil bei dieser Behandlung immer eine lange dauernde Verjauchung unvermeidlich eintritt. Doch ist man in manchen F�llen gen�thigt, diese Mittel zu benutzen, wenn durch die �brigen Methoden die Polypen nicht gr�ndlich entfernt werden k�nnen. Das Verfahren ist in einzelnen F�llen etwas verschieden; kleine Polypen �lzt oder brennt man ohne weitere Vorbereitung, so weit wie der Raum es gestattet, an ihrer ganzen Oberfl�che, besonders aber au der Wurzel; grosse Polypen tr�gt man am besten zum Theil mit dem Messer ab und wendet die in Rede stehenden Mittel kr�ftig auf den Rest an. Die zweckm�ssigste Anwen�dung ist die, dass man iu den Polyp eine Oelfuung sticht oder mit einem spitzen Brenneisen brennt und dann in diese Oelfnung, so tief wie m�glich hinein, ein geeignetes Aetzmittel legt, namentlich Acidum arsenicosuin, oder Quecksilbersublimat, oder Cupruin sulpliuriciim. Die Anwendung dieser Mittel kann, je nach dem Orte, in einem kleinen St�ckchen geschehen, oder in Salben, welche letzlere man auf einen derben Werg-Tampon streicht und diesen in die Oeflhung legt. Es ent�steht hiernach, wie bei den in �hnlicher Weise behandelten Balgge-schw�lslen, jauchende Eiterung, allin�liges Erl�dten des kranken Gebildes und Abstossung desselben von seinem Ansatzpunkte. Man muss sowohl bei, als auch nach der Anwendung der Aetzmittel f�r Schutz der um�liegenden, namentlich der niedrigen Tbeile gegen die Einwirkung der scharfen Jauche und des Aelzmitlcls selbst sorgen, indem man die Theile recht oft reiniget und ausserdem die Wachssalbe oder einen Mehlbrei aufstreicht.

Der Krcba.

Neuntes Capitel.

Der Krebs. . (Cancer. Carcinoma.)

721

Als Krebs bezeichnet man diejenigen Aftergebilde, welche sich ana�tomisch durch eine eigenlhiimliche neUarlige oder zellige Textur und in ihrem Verlaufe durch die Neigung sich zu erweichen und in b�s�artige, zerst�rende Geschw�re �berzugehen, charakterisiren. Es sind zuerst Geschw�lste, welche im Allgemeinen aus zwei, durch unbe-waflhete Augen unlerscheidbare Substanzen bestehen, n�mlich a. aus einer fibr�sen, welche in Fasern von weisslicher Farbe und von ver�schiedener St�rke erscheint, die in verschiedenen Richtungen liegen und unregelm�ssige F�cher oder Zellen bilden und � b. aus einer zweiten Substanz, welche weicher, gr�sstenlheils ohne organische Form ist und die von der ersten Substanz gebildeten F�cher ausf�llt. Diese zweite Substanz ist bald mehr bald weniger weich oder selbst fl�ssig (der sogenannte Krebssaft oder die Krebsmilch), besteht aus Serum, Eiweiss, Casein, Fettk�rperchen, zuweilen auch Pigment und enth�lt als wesentlichen Bestandtheil die (nur mikroskopisch sichtbaren) Krebs�zellen oder Krebskerne; sie ist wegen der abweichenden Zusam�mensetzung, so wie auch wegen den in den Krebsgeschw�lsten ein�tretenden Ver�nderungen in den einzelnen F�llen von verschiedenem Aussehen. � Diese Geschw�lste sind in der ersten Zeit ihres Bestehens mehrentheils derbe, unempfindliche Kn�tchen, �usserlich oft rundlich, oft aber auch lappig und an der Oberll�che glatt. selten uneben; sie haben keine eigene H�lle, sondern zuweilen nur eine Uinkleidung von zu�sammengedr�ngtem Zellgewebe und sind bald mit wenigen, in einzelnen F�llen aber mit vielen Gef�ssen versehen; doch finden sich an den um�liegenden Theilen, und namentlich in der Haut oft viele Venen und selbst im krankhaft ausgedehnten Zustande, aber dieselben h�ngen nicht mit der Geschwulst in der Art zusammen, (lass sie das Blut aus ihr zur�ckf�hren. In neuerer Zeit ist von ber�lnnteii Analomen, nament�lich von Schr�der van der Kolk, bei wiederholten Injections-Ver�suchen gefunden worden, dass die Krebsgeschwulst nur Artei'ien besitzt und der R�ckfluss des Blutes in ihr nur durch Anastomosen stattfindet. Ob Nerven im Krebs bestehen, ist noch nicht entschieden. Der Krebs kommt in fast allen Gebilden, namentlich in der Haul vor, und man nennt ihn nach diesen Theilen ILiutkrebs, Dr�senkrebs u. s. w. Die im Vorstehenden angegebene BeschalTenheit der Krebsgeschw�lste wird in den einzelnen F�llen dadurch inodiiizirt, dass: 1) der eine oder der andere Bestandtheil pr�valirend ist, und 2) dadurch, dass der Krebs mit der Zeit verschiedene Entwickelungsslufeu erreicht.

Auf die erstere Weise entsteheu die Haaplformcn des Krebses, n�mlich:

a. der Faserkrebs oder der Knotenkrebs (Carcinoma fibrosum s. Scirrhus), bei welchem das Fasergewebe vorwaltet. Er bildet eine harte, unebene h�ckerige Geschwulst, die langsam w�chst, iu der ersten Zeit keine Schmerzen macht, bei schneller Zunahme aber durch Druck

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-, V

722nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Krebs.

Schmerz erregt und am h�ufigsten in dr�sigen Theileu, namentlich Im Euter, vorkommt.

b. Der Gallertkrebs (Carcinoma alveolare, Cancer gelatini-formae) enth�lt in grosseren H�hlen eine gallertartige, mit losen Krebs�zellen gemengte Materie und kommt in der Haut der Geschlechtstheile, au der Rulhe des Pferdes und zuweilen auch an anderen Theilen vor.

C. Der Markschwamrn (Carcinoma mcdullare. Fungus medul-laris) besteht haupts�chlich aus dicht zusammengedr�ngten Zellen und kommt in der Augenh�hle, im Euter, zuweilen auch an Knochen vor und charakterisirt sich besonders durch schnelle Enhvickelung. Zu�weilen bildet er einerothe, leicht blutende, schwammige Masse, welche mau Blutschwamm (Fungus haematoides, Carcinoma teleangiectoides) genannt hat

Hinsichtlich der Verschiedenheiten, welche durch die Entwickelung des Krebses in verschiedenen Stadien herbeigef�hrt werden, ist in K�rze zu bemerken:

O. dass in der ersten Enlwickelungsperiode der Krebs in der Regel eine kleine rundliche und an der Oberfl�che glatte Geschwulst bildet, welche im Innern noch wenig fibr�se Scheidew�nde enth�lt, sondern eine weiche, zellige Masse mit der Krehsil�ssigkeit getr�nkt darstellt, so dass man die letztere als eine tr�be lymphatische Feuchtigkeit aus dem Gewebe herausdr�cken kann;

b.nbsp; nbsp; dass in einer weitem Entwickelung die Masse immer fester wird, deutlich fibr�se Scheidew�nde zeigt, in den Zwischenr�umen der�selben die Krehsil�ssigkeit mehr fest geworden ist, und dass sie an der Oberfl�che uneben, h�ckerig und nun gew�hnlich als Scirrhus bezeichnet wird;

c.nbsp; in einem dritten Stadium beginnen im Innern der Krebsgeschwulst verschiedene Ver�nderungen, indem in seltenen F�llen einzelne Zwi�schenr�ume verkreiden oder verkn�chern und ihren Inhalt von der �brigen Masse abschliessen, oder was am h�ufigsten geschieht, indem die Masse erweicht, sich aufl�st und zugleich das umliegende normale Gewebe zerst�rt. Hierbei erfolgt, bald fr�her, bald sp�ter bei den einer Oberfl�che nahe liegenden Krebsen das Durchbrechen derselben durch die Haut und es bildet sich in Folge dessen das Krebsgeschw�r.

Die Krebsgeschw�lste bestehen zuweilen sehr lange Zeit ohne be�deutende Ver�nderung, gew�hnlich wachsen sie aber allm�lig grosser und wirken durch Druck auf die umgebenden Gebilde st�rend und rei�zend. Die meisten von ihnen werden dann pl�tzlich krankhaft em�pfindlich, mit der Vergr�ssernng auch mehr heiss, die Haut wird etwas ger�thet oder bl�ulich, und bald fr�her, bald sp�ter f�hlt sich die Ge�schwulst an einer Stelle elastisch weich, endlich selbst fluktuirend an. Bei diesen Ver�nderungen heissl das Uebcl verborgener Krebs (Cancer occullus). Die Geschwulst bricht dann auf und entleert eine, dem Fleischwasser �hnliche, r�thliche, sehr stinkende Jauche. Die Oelfnung vergr�ssert sich gew�hnlich sehr schnell, indem die llautr�nder und die Substanz des Theils, in welchem die Geschwulst sitzt, allm�lig mehr aufgel�st werden; zugleich biegen die R�nder sich um, verdicken sich, und es wachsen dunkelrothc Fleischwarzen in ungew�hnlicher Grosse aus dem Gr�nde des Geschw�rs hervor, welche leicht bluten und, wie

Krebs.

723

der �brige Theil des Geschw�rs, jeue r�thliche Jauche -von sich geben. Man bezeichnet nun den Zustand als offenen Krebs (Cancer aper-tus), oder als Krebsgesch wiir (Ulcus caucersouin). W�hrend des Entstehens der Erweichung und bei dem Krebsgeschw�r schwellen ge�w�hnlich die in der N�he des Theils liegenden Lymphdr�sen, zuweilen auch die Lymphgefasse, immer aber die Venen bedeutend mit an, wenn letztere nicht etwa schon fr�her angeschwollen waren; die Thiere zei�gen viel Durst, zuweilen auch gelinde Fieberzuf�llc, sie werden allm�lig mehr matt, magern immer mehr ab und gehen zuletzt entweder an Entkr�ftung und S�fteverlust, oder an hinzugetretener Dyskrasie, oder auch in Folge der St�rung der Funktionen der betreffenden Organe zu Grunde.

Die Diagnosis der Krebsgeschwulst ist nicht, immer so einfach und so leicht, wie es nach manchen Angaben zu sein scheint; denn theils sind ihre Zulalle nach den verschiedenen Stadien verschiedenartig, theils bieten auch andere Aftergebilde, und selbst einfache Verh�rtungen dr��siger Theile, �hnliche Erscheinungen dar, wie sie. Man muss daher immer die Enlstehungsart, die Dauer und den Verlauf des Uebels be�r�cksichtigen. Demnach ist die Krebsgeschwulst in den ersten Stadien als eine kalte, sehr derbe oder selbst harte, scharf begr�uzte und an der Oberfl�che mehrentheils h�ckerige Geschwulst zu erkennen, die ihren Sitz in verschiedeneu Geweben haben kann, und in der Regel nicht aus einer Entz�ndung, sondern mehrentheils ohne bekannte Ver�anlassung langsam entstanden ist. In den sp�teren Stadien, nachdem die Geschwulst mehrere Wochen, oder mehrere Mouate, selbst Jahre hindurch bestanden hat, treten in ihr die oben angegebenen Ver�nde�rungen ein und die Diagnosis ist, wenn man die fr�here Beschaffenheit kennt, ziemlich leicht, ohne diese Kenntniss aber schwerer, da das �ebel in diesem Zustande mit einer Entz�ndungsgeschwulst verwechselt werden k�nnte. Doch wird dies nicht geschehen, wenn man die un�gleiche H�rte der im Erweichungsprozess begriffenen Geschwulst be�r�cksichtiget. � Das Krebsgeschw�r ist an dem umgebogenen, oft zacki�gen, dicken Rande, an der br�unlichen F�rbung des Grundes, den lockeren, schwammigen Ausw�chsen, der stinkenden Jauche und an der Art der Entstehung und weitern Ausbildung, zum Theil auch an seiner Hartn�ckigkeit zu erkennen.

Die Ursachen des Krebses sind nicht bekannt; man beschuldiget �rtliche Reizungen, namentlich durch Druck und Quetschung; allein diese �rtlichen Einwirkungen sind bei einem v�llig gesunden K�rper wohl nicht hinreichend, um f�r sich das Uebel erzeugen zu k�nnen, sondern man muss auch hier wieder eine eigenlh�mliche krankhafte Stimmung der Bildungslh�tigkeil als mitwirkend annehmen. Nach man�chen Beobachtungen scheint es, dass Krebs auch durch Impfung von einem Theile auf den andern und von einem Thiere auf das andere �bertragen werden k�nne. Jene krankhafte Stimmung in der Bildungs-th�tigkeit wird zuweilen von den Eltern auf die Jungen vererbt, denn man sieht bisweilen, dass einzelne Thiere einer Familie durch mehrere Generationen mit dem Krebs behaftet werden; doch ist dies keineswegs eine nothweudige Folge in allen F�llen. Zuweilen scheint das Uebel gewissermassen als eine �rtliche Erscheinung einer allgemeinen Dyskra-

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^24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krebs.

sie aufzutreten, in anderen F�llen ist es rein �rtlich entstanden und die Dyskrasie bildet sich erst nach langer Zeit, wenn die Erweichung der Krebsgeschwulst und Resorption der Krebsjauche stallgefunden hat.

Die Beurtheilung ist bei dem Krebs verschieden; a. nach dem Sta�dium der Entwickelung; h. nach der Form und Grosse des Krebses; c. nach dem Orte und d. nach dem K�rperzustande des Thieres. Hin�sichtlich des ersten Punktes lehrt die Erfahrung, dass Krebse im ersten und zweiten Stadium als heilbar zu betrachten sind, wenn eine voll�st�ndige Aussch�lung der Geschwulst bewirkt werden kann und wenn das Uebel nicht ererbt oder mit einer allgemeinen Dyskrasie verbunden ist. Letztere beide Verh�ltnisse sind sehr oft schwer oder gar nicht zu erforschen und die Beurtheilung bleibt daher oft unsicher. In den h�heren Graden der Eulwickelung ist die Beurtheilung stets zweifelhaft, oder bei olfenem Krebs selbst ung�nstig zu machen, weil in diesen Stadien gew�hnlich Resorpliou von Kiebsjauche staltgefunden hat und die S�fte bereits vergiftet sind. Es nutzt desshalb selbst die vollst�n�dige und gut gelungene Exslirpalion der Krebsmasse entweder nur f�r kurze Zeit oder selbst gar nichts, sondern der Krebs bricht bald fr�her, bald sp�ter an derselben Stelle oder auch an einem andern Punkte wieder hervor. Diese Wiederkehr des Uebels setzt jedoch nicht nolh-wendig voraus, dass gerade dieselbe Form wieder entsteht, sondern es kann hierbei statt des fr�her bestandenen Faserkrebses nun Mark�schwamm und dergleichen entstehen. Gew�hnlich nehmen diese neuen Krebsgebilde einen schnellen Verlauf und f�hren auf die oben angege�bene Weise die Lebensgefahr um desto schneller herbei. � Hinsiclil-lich der Form hat die Erfahrung gelehrt, dass der Faserkrebs verh�lt-nissm�ssig der gutartigste ist, indem er am langsamsten sich entwickelt, am sp�testen in Erweichung �bergeht und auch weniger wuchert und zerst�rt, als die beiden anderen Formen. Am �belsten ist der Mark�schwamm, indem er schnell w�chst und zuweilen in kurzer Zeit f�rch�terliche Zerst�rungen herbeif�hrt. Oft kann man von aussen her die spezielle Natur des Krebses nicht sicher erkennen, aber man kann im�mer annehmen, dass, je schneller eine Krebsgeschwulst w�chst, sie um desto gef�hrlicher ist. Hinsichtlich der Grosse ist der Zustand immer um so bedenklicher, je mehr der Krebs selbst gross ist, denn eineslbeils st�rt er im Verh�ltniss zur Grosse durch seinen Druck die Funktion und die Ern�hrung der angr�nzenden Theile, anderntheils bietet die gr�ssere Masse Gelegenheit zur Erweichung an mehreren Stellen und ausserdem ist die Exstirpalion bei den grossen Massen schwieriger, weil gew�hnlich Gelasse, Nerven und andere Theile in die Geschwulst hin�eingezogen sind. � In Betrelf des Ortes, an welchem der Krebs sitzt, ist die Beurtheilung sehr g�nstig zu machen, wenn das Uebel in der Haut, im Zellgewebe oder in Muskeln seinen Sitz hat, und am wenig�sten g�nstig, wenn es in Knochen sitzt. � So lange die Thiere ohne Fieber, bei gutem Appetit und in einem guten K�rperzustande sind, ist die Hoffnung auf Heilung des Krebses sehr begr�ndet, wenn aber Fie�ber, viel Durst, Mattigkeit, grosse Schmerzen und Abmagerung beste�hen, muss man immer f�rchten, dass das Thier in Folge der allgemei�nen Dyskrasie zu Grunde geht, und dass die Operation eben desshalb keinen besondern Nutzen haben wird.

Krebs, Kur.

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Kur. Man hat sehr vielfallig versucht, den Krebs durch Arzneilaquo; miltel zu heilen und zu diesem Zweck innerlich namentlich das Co-nium maculatum, die Belladonna, den Arsenik, den Quccksilbersublimat, die Thicrkohle, das Jod und das Eisen gegeben, �usserlich aber eben�falls die genannten narkotischen Mittel, die Quecksilber- und Jodsalben, den Arsenik und das gl�hende Eisen angewendet; allein der Erfolg von dieser therapeutischen Behandlung war im Allgemeinen ein sehr zwei�felhafter, und viele Aerzle sind schon in �lteren Zeilen zu der Ansicht gelangt, dass man namentlich durch �rtliche Rciztnitlcl oft mehr scha�det als n�tzt, indem durch sie die Entwickelung des Krebses zu seinen h�heren Stadien beschleunigt wird. Man nannte desshalb das Uebel auch: Noli me tangere! Es ist daher am gerathenslen, eine solche Behandlung nur bei schon offenem Krebs, bei welchem die Exslirpation oft sehr schwierig ist md wo es mehr auf Umstimmung in der Be�schaffenheit der S�fte und der �rtlichen Th�ligkeit ankommt, als Ver�such in Anwendung zu bringen, �brigens aber in allen F�llen die ope�rative Exstirpation so bald wie m�glich zu unternehmen, wenn die Krebsgeschwulst anfangt schnell zu wachsen und schmerzhaft zu wer�den. Sie k�nnie auch noch fr�her unternommen werden, allein die Eigenlh�mer unterlassen sie gern und man muss ihnen dabei gewisser-massen Recht geben, da blosse Krebsknoten, wie oben erw�hnt, oft durch viele Jahre bestehen, ohne irgend einen wesentlichen Schaden zu stiften.

Die Aussch�lung von Krebsgeschw�lsten und n�thigenfalls auch von Krebsgeschw�ren findet im VVesenllichen ganz auf dieselbe Weise statt, wie dies hinslchllich dieser Operation bei den �brigen Aftergebil�den angedeutet worden ist, und man hat nur den Hautschnitt darnach zu modifiziren, ob die Haut auf der Geschwulst noch gesund, oder bereits mit Geschw�ren durchbohrt, oder mit Verh�rtungen versehen ist. Ist dieses der Fall, so macht man um die kranke Hautstelle einen doppelten, halbmondf�rmigen Schnilt, dessen Enden sich ber�hren, l�sst die Haut auf der Geschwulst silzen, ergreift diese mit den Fin�gern, oder mit scharfen Haken, oder an einer durch sie gezogene Fa�denschlinge, zieht sie aus der Tiefe mehr und mehr hervor und pr�-parirt sie m�glichst rein von allen umgebenden Theilen ab. Ist die Haut unverletzt und die Geschwulst klein, so gen�gt zu deren Bloss-legung ein einfacher L�ngenschnitt, bei grossen Geschw�lsten aber ein Kreuzschnitt, und im Uebrigen verf�hrt man, wie eben angegeben. Blulende Gelasse werden unterbunden und die Wundfl�chen gegen einander gebracht, die R�nder durch die Naht vereiniget und die Hei�lung durch schnelle Vereinigung oder, wo diese nicht gelingt, durch Eiterung bewirkt. In denjenigen F�llen, wo die ausgesch�lte Krebs�geschwulst noch in ihrem ersten oder zweilen Stadium bestand, ist eine innerliche Behandlung mit Medikamenten nicht erforderlich, sondern man giebt den Thieren bloss gutes Fuller in massiger Menge, h�lt sie reinlich und sorgt f�r gesunde Luft im Stalle. War aber bereits das Stadium der Erweichung oder gar der Ulccialion eingelrcten, so kann man die oben genannten narkolischcn und umstimmenden Miltel in Verbindung mit bitteren Mitteln, und von Zeit zu Zeit eine Laxanz an�wenden. Eben so muss verfahren werden, wenn die Geschwulst oder

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726

Krebs. Kur.

das bereits entstandene Geschw�r nicht exstirpirt werden kann und wenn doch noch ein Heilversuch geschehen soll. In solchen F�llen kann man auch �usserlich auf die Geschwulst, in Zwischenzeiten von etwa 8 � 10 Tagen wiederholt, eine Anzahl Blutegel setzen und ausser-dem Umschl�ge von den narkotischen Mitteln machen.

Bei den Krebsgeschw�ren kann man, nachdem sie zuerst gereiuiget und von Jauche v�llig befreit sind, ein Aetzmittel, am besten Chlor�zink oder weissen, pulverisirten Arsenik, auf die Geschw�rsfl�che appli-ziren, und zwar entweder rein (weil die Krebsmasse sehr dick ist), oder ein Gemenge von gleichen Theilen Arsenik und Kohlenpulver, oder das Cosmesche Pulver¹). Man .-treuet diese Mittel etwa eine halbe Linie dick auf die Fl�che und R�nder, oder man macht sie mit Wasser und Mehl oder Speichel zum Brei und tr�gt denselben mit einem Spatel eben so dick auf. Damit diese Mittel an der Gescliw�rsll�chc erhalten werden, bedeckt man dieselbe mit etwas Werg und mit einer Bandage. Es bildet sich unter heftigem Schmerz eine entz�ndlich-�demat�se Ge�schwulst in der Umgegend des Geschw�rs und in demselben ein Schorf von verschiedener Dicke; nach c(wa 8�14 Tagen lost sich derselbe und es tritt, wenn der Zustand g�nslig ist, eine reine, feink�rnige Granu�lation in dem Geschw�re ein, worauf die Heilung erfolgt; in ung�nstigen F�llen wiederholt sich aber die �ppige Granulationsbildung und die Ver�jauchung und man ist gen�thigt, auch die Mittel zu wiederholen.

Um die m�glicherweise eulstehende Ansteckung zu vermeiden, ist es n�thig, die mit Krebsgeschw�ren behafteten Thiere von anderen, welche an Wunden oder Geschw�ren leiden, abgesondert zu halten, die Abfl�sse und gebrauchten Verbandst�cke zu vernichten und die In�strumente immer gr�ndlich mit Chlorkalkaufl�sung zu reinigen.

^l) Nach alter Vorschrift bereitet:

Rec. Cinnabar, artefact. sect;j, Sanguin. �racon. f/?, Arsenic, alb. Sji

Ciner. solear. calceamentorutn 3j-M. f. pulv. subtilissimus. Nach einer Vorschrift des Wundarztes Hellmund: Rec. Arsenic, alb. Qij,

Ciner. solear. vclust. gr. xij, Sanguin. Dracon. gr. xvj, Cinnabar, fact, praepar. SU�SI, f. pulv. subtilissimus.

Warzen.

727

i.'�'iVfif;

Dritter Abschnitt.

Die Degenerationen.

Die bereits im ersten Abschnilt sub B. im Allgemeinen angedeu-lelen Entartungen der normnlen organischen Gebilde kommen in allen Geweben und in der gr�sslen Yerscliiedenartigkeit vor, indem durch die Ablagerung von Eiweiss- und Faserstoff, Blut, Fett, melanolischer Materie, Knorpel und Knochensubstanz, Tuberkelmatcrie, phosphor�saurem Kalk u. s. w. in die Zwischenr�ume der Gewebe die Organe vergr�ssert, in ihrer Textur und Verbindung ver�ndert, in ihren Funk�tionen gest�rt; werden. Es gicbl verschiedene Grade dieser Um�nderun�gen. Man erkennt dieselben im Allgemeinen a. an der ver�nderten Form und Grosse, indem entweder an einer Stelle Beulen, H�cker und Ver�dickungen hervortreten oder das ganze Organ grosser wird; b. an der gr�ssern und oft ungleichen Derbheit oder H�rte bei dem Bef�hlen und � c. au den St�rungen in den Funktionen.

Die Ursachen sind oft Entz�ndungen, oft andere Krankheitspro�zesse und besonders Metastasen bei denselben.

Die Beurlheilung ist. je nach der Art, dem Grade und der Dauer der Entartung und nach dem betroffenen Theilc sehr verschieden. Bei den geringeren Graden und den frisch entstandenen Degenerationen ist noch Zerlheilung m�glicli, bei den �lteren und grosseren aber gew�hn�lich nicht; oft nehmen dieselben von Zeit zu Zeit noch zu und das ganze Organ wird zerst�rt. In einzelnen F�llen entsteht auch b�sartige Ulceration.

Die Kur besteht in der Anwendung aufl�sender, zerlheilender Mittel, oder bei manchen Organen in der operativen Entfernung derselben.

Z;i

#9632;#9632;#9632;#9632; f. t- #9632;-- 1

Erstes Capitel.

Die Warzen (Verrucae).

Die Warzen bestehen in Ausw�chsen aus der Haut oder auch ans der Schleimhaut und beruhen in einer Entartung des sogenannten Pa-pillark�rpers der Culis oder (1er Schleimhaut. Einige dieser K�rperchen wachsen mit einander verbunden �ppig hervor und sind gew�hnlich mit einer H�lle von Oberhaul, von entartetem Zellgewebe und zuweilen auch von Fascrstoll umgeben; sie besitzen fast immer viel Gef�ssc und

72S

Warzen. Buluindlung.

zugleich Nerven und siud dcsshaib ( wenigstens in einer gewissen Tiefe) oft sehr empllndlieh. Die Warzen kommen in der Haut in dem gan�zen Umfange des K�rpers vor, � und an der Sehleimhaut im Maule, an den Lippen, am Zahnfleisch, an der Zunge, an den Backen und selbst in der Rachenh�hle; es kann jede Stelle der Haut von ihnen besetzt, weiden, doch sind die mit d�nner, feiner Haut bedeckten Stellen an den Augenlidern, an den Lippen, am Halse, in der Gegend des Genicks, vor und unter der Brust, unter dem Bauche, am Euter und an der innern Fl�che der Gliedinassen am h�ufigsten ihr Sitz. Sie sind zuweilen nur einzeln, oft aber auch mehrlaltig und zuweilen selbst in sehr grosser Anzahl an einem Thierc zugegen. Ihre Form und Grosse ist sehr ver�schieden; manche Warzen bilden nur etwas verdickte Flecke in der Haut und sind gew�hnlich mit einer grauen, spr�den Decke von ver�dickter Epidermis vergehen; andere wachsen bis gegen 2 Zoll lang und gleichm�ssig cylindrisch aus der Haut hervor; noch andere besitzen einen d�nnen Stiel, vermittelst dessen sie mit der Haut zusammenh�n�gen; oft sind sie �berall, namentlich an dem freien Ende, gleichm�ssig trocken, aber weich; in anderen Fallen ist das freie Ende mit einer dicken, mehrfach gctheilten Ilornmasse besetzt und in noch anderen F�llen sickert die Oberfl�che eine ser�se, r�thliche Feuchtigkeit ab. Diese letztere Art von Warzen nennt man Feucht- oder Feigwarzen. Dieselben finden sich am gew�hnlichsten in der N�he des Afters oder der Geschlechtstheile.

Die Erkennung dieser Ausw�chse ist sehr leicht, da man sie �ber�all sehen und f�hlen kann.

Ihre Ursachen sind zuweilen Druck und mechanische Reizung �berhaupt, in anderen F�llen aber eine krankhafte Bildungsth�tigkeit in der Haut, ohne dass man im Stande ist, dieselbe n�her nachzuweisen. Dass sie aber besteht, geht theils aus dem vielf�ltigen Vorkommen die�ser Gebilde bei einem Thicre, theils aus der Vererbung der Anlage zur Warzcnbildung auf die Nachkommen hervor; ich selbst sah oft bei Pferden, Rindern und Hunden die Nachkommen in 2�3 Generationen schon im ganz jugendlichen Alter mit Warzen behaftet.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen g�nstig zu machen, da die Warzen in den meisten F�llen keine grosse St�rung veranlassen und gr�ndlich beseitigt werden k�nnen; doch h�ngt in den einzelnen F�llen die Beurtheilung von dem Sitze, von der Form, der Grosse und der Zahl der Warzen ab. Warzen auf und an den Augenlidern und lief iu der Maulh�hle sind schwerer zu beseitigen, als an anderen Stellen; Warzen mit breiter Basis und in einer gr�ssern Zahl nahe zusammen-sitzend geben bei der Exslirpalion zu nicht unbedeutenden Verletzun�gen Veranlassung; Warzen in der N�he beweglicher Theile werden oft gezerrt und verletzt, so dass Blutung, Eiterung und Gestank entsteht und im Sommer durch letztem die Insekten angelockt und die Thiere

dadurch sehr bel�stiget werden.

In der Regel sind die Warzen sehr

hartn�ckige, andauernde Uebel, zuweilen sterben sie aber von selbst ab und verlieren sich, � und zwar oft s�mmtliche vorhandene War�zen gemeinschaftlich sehr sehneil.

Behandlung. Warzen k�nnen entweder aus- oder abgeschnitten, oder abgebunden, oder durch Actzmittel zerst�rt, oder durch spezifische

Kropf.

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Mittel zum Absterben gebracht werden. Das erstere Verfahren ist in allen F�llen anwendbar und bei breiten, tiefsitzenden und mit einer dicken Masse umgebenen Warzen nur allein brauchbar. Seine Anwen�dung ist sehr einfach; mau umschneidet bei Warzen mit breitem Stiel den letzfern rund herum so weit, wie man in der Haut eine abnorme Derbheit f�hlt, zieht dann die Warze von der Haut ab und l�st sie an ihrer Wurzel bis in das Unterhautzellgewebe aus, oder wenn die Warze nur oberfl�chlich in der Haut zu wurzeln scheint, wenn na�mentlich die letztere au der Stelle des Ansatzes der Warze ganz weich ist, so spannt man die Warze durch Abziehen von der flaut etwas und schneidet sie dann mit einer d�nnen Schicht der letztern flach ab; oder man schneidet auch bei Warzen mit ganz d�nnem Stiel den letz�tem unmittelbar an der Haut ab und betupft die Wurzelstelle mit dem gl�henden Eisen oder mit einem Aelzmiltel. � Das Abbinden kann zweckm�ssig nur bei solchen Warzen geschehen, welche mit einem d�nnen Stiel versehen sind. Man legt um den letztem eine Schlinge von einem Seidenfaden und zieht dieselbe unmitfeibar an der Haut so fest zu, dass die Ern�hrungsgef�sse in der Warze hierdurch verschlos�sen und die Warzen zum Absterben gebracht werden. Schrumpft die Warze binnen 24 Stunden zusammen, so ist die Wirkung gen�gend, im entgegengesetzten Falle aber muss noch eine zweite Schlinge umge�legt werden. Die Warze f�llt nach etwa 8�14 Tagen ab und in der Regel bildet sich keine neue wieder. � Die Zerst�rung der Warzen durch Aetzmittel oder das Gl�heisen ist besonders bei Warzen mit brei�ter Basis anwendbar und geschieht so, dass man diese Mittel einmal oder wiederholt mit dem geh�rigen Nachdruck auf die Warze applizirt. Es entsteht hiernach Schorfbildung, Eiterung und theilweises Abslerben der Warze, zuweilen aber auch wuchernde Granulation und langwie�rige Eiterung; auch wachsen die so gereizten Warzen zuweilen zu un�f�rmlichen Massen an und man ist dann gen�thigt, die Exstirpation mit dem Messer zu machen. � Zuweilen sind Warzen besonders bei dem Rindvieh allm�lig abgestorben und vertrocknet, wenn man sie mit grauer Quecksilbersalbe, oder mit Arseniksalbe, oder mit konzentrirfer Essigs�ure einige Mal bestrichen hatte. Bei den lang hervorstehenden Warzen pflegt man auch diese Mittel auf Leinwand zu streichen und diese um die Warze zu binden.

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Zweites Capitel.

Der Kropf (Struma, Bronchocele).

Als Kropf bezeichnet man eine Vergr�sserung der Schilddr�sen mit Um�nderung ihrer Textur. Die letzlere ist entweder so, dass theils geronnener Faserstoff, theils eine plastische Fl�ssigkeit die Zwischen�r�ume des Drusengewehes einnimmt, oder es sind eine Menge krank-

730nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kropf. Behandlung.

haft erweiterter Blutgef�sse in dem Dr�sengewebe vorhandeu. Oft sind auch Knochenkerne in ihr enthalten. Man findet diese Entartung zuweilen bei Pferden und beim Kindvieh, und am h�ufigsten bei Hunden.

Die Erkennung ist leicht, da sich die vergr�sserten Schilddr�sen als, oft mehr als 4 � 6 Zoll dicke, massig derbe, etwas elastische Ge�schw�lste unter dem Kehlkopfe deutlich wahrnehmen lassen. Zuweilen senkt sich die enorm grosse Geschwulst mehrere Zoll weit von der urspr�nglichen Anheflungsstelle der Dr�sen herunter. In den meisten F�llen leiden beide Schilddr�sen, zuweilen aber auch nur eine. Von der Entz�ndung der Schilddr�sen unterscheidet sich der Kropf durch den Mangel der Seite 142 angegebenen Symptome der Entz�ndung; aber die Unterscheidung von der durch die Entz�ndung herbeigef�hrten einfachen Verh�rtung der Dr�se ist, wenn man den Verlauf des Uebels nicht kennt, in manchen F�llen kaum zu begr�nden.

Der Kropf beginnt gew�hnlich mit allm�ligcr Vergr�sserung der Dr�se und w�chst mehrentheils zu einer sehr umfangreichen Masse; zu�weilen hat man aber seine Entwiekelung sehr schnell erfolgen sehen, namentlich bei Hunden. Er geht in der Regel in keinen andern krank�haften Zustand �ber und nur zuweilen hat man ein abwechselndes Zu- und Abnehmen der Masse beobachtet.

Als Ursachen dieser Degeneration hat mau �fters wiederholte ge�ringe mechanische Verletzungen, z. B. durch Druck vom Halsbande etc., in anderen F�llen Erk�ltungen beschuldigt, und ausserdem nimmt mau auch noch eine krankhafte Ern�hrung und S�ftebildung, bedingt durch kalkhaltiges Trinkwasser und dergleichen, als vorbereitende Ursachen an. In Folge dieser letzteren Ursachen findet sich der Kropf in manchen Gegenden h�ufiger als in anderen.

Beurtheilung. Der Kropf f�hrt in der Regel keine �blen Ausg�nge herbei, aber er st�rt durch seinen Umfang zuweilen das Athmen und die Benutzung der Thiere zu Dienstleistungen, welche mit schnellem Laufe verbunden sind. Die Heilung ist mit Arzneimitteln immer sehr schwer, oft gar nicht zu bewirken. Bei sehr grossen Kr�pfen ist man zuweilen zu der Exstirpation gezwungen, diese ist aber wegen der hef�tigen Blutung nicht immer ohne Gefahr.

Behandlung. Man versucht die Zertheilung durch �usserliche An�wendung der Jodsalbe (3/� Jodkali zu %� gr�ner Seife), oder durch Waschungen mit einer Jodkalil�sung ( 3i� zu gvj Wasser), durch Ein�reiben der grauen Merkurialsalbe mit Potasche, des Kampher- oder Ammoniakliniments, durch Umschl�ge von narkotischen Mitteln und dergleichen und unterst�tzt dieselbe auch durch innerliche Verabreichung des Jodes, des Calomels, der Thierkohle, der urintreibenden Mittel und dergleichen. Wenn aber diese Mittel fruchtlos sind, oder der Kropf sehr gross und bereits veraltet ist, bleibt nur noch die Aussch�lung der entarteten Dr�se �brig. Man verf�hrt bei dieser Operation im Wesent�lichen eben so, wie dies Seite 144 angegeben worden ist.

Fleischbruch.

731

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Drittes Capitel.

Der Fleischbruch (Sarcocele).

Mit dem unnchtigen Namen Fleischbruch bezeichnet man jede Ver-gr�sserung'eines Testikels, weiche zugleich mit abnormer Derbheit des Organs verbunden und nicht eben Erscheinung einer bestehenden Ent�z�ndung ist. Eine solche Vergr�sserung beruht in den einzelnen F�l�len auf verschiedenen pathologischen Zust�nden, indem ihr in manchen F�llen eine bloss durch Entz�ndung herbeigef�hrte plastische Aus�schwitzung, in anderen F�llen eine iibrose, oder eine der Fleiscbge-schwulst �hnliche Masse, in noch anderen ein Carcinom und zuweilen auch Tuberkelmasse zum Grunde liegt.

Die Erkennung dieser verschiedeneu inneren Zust�nde ist erst bei der anatomischen Untersuchung m�glich; dagegen ist die Erkennung des Flcischbruchs in dem zuerst bezeichneten generellen Sinne sehr leicht, da man das vergr�sserte und mehr derbe Organ deutlich sehen und f�hlen kann. Nur bei gleichzeitigem Bestehen von Dann- oder Netzbr�chen, oder des sogenannten Wasserbruchs und Blutbruchs (S. 587 und 588) ist die Erkennung ein wenig schwieriger, aber doch durch die bei diesen Zust�nden angegebene Untersuchung mit Sicherheit zu erlangen.

Ursachen des Flcischbruchs sind zuweilen mechanische Verletzun�gen, in anderen F�llen aber dyskrasische Beschaffenheit der S�fte, na�mentlich bei Pferden Rotz und Wurm; denn nicht selten sieht mau der offenbaren Entwickelung dieser Krankheiten eine Entartung der Hoden vorhergehen.

Die Beurtheilung ist in denjenigen F�llen einigermassen g�nstig zu machen, in welchen das Uebcl in Folge mechanischer Einwirkungen entstanden und noch neu ist, denn in solchen F�llen gelingt zuweilen die Zerlheilung. Dagegen ist die Heilung nicht zu hoffen, wenn das Uebel in Folge dyskrasischer Leiden entstanden ist, oder schon durch l�ngere Zeit in einem hohen Grade bestanden hat. In den F�llen der letztern Art kann der kranke Hode nur durch die Castration beseitiget werden. Sich selbst �berlassen nimmt gew�hnlich die Entartung all-m�lig mehr �berhand und der �berm�ssig grosse und schwere Hode bel�stiget die Thiere bei dem Gehen, zerret best�ndig den Saamenstrang und giebt zuweilen zu kolik�lmlichen Leibschmerzen Veranlassung. In einzelnen F�llen hat man auch den Hoden in Erweichung und Ulcera-tion verfallen sehen, was namentlich geschehen kann, wenn die Grund�lage der Entartung Krebs- oder Tuberkelmaterie ist. � Ausserdem sind Thiere mit solchen Hoden zur Zeugung unt�chtig.

Kur. In den vorstehend angedeuteten milderen Graden des Uebels kann man die Zerlheilung versuchen, indem man �usserlich warme B�der an das Scrotum von Seifenwasser, von Aschenlauge oder von Kaliaufl�sung, oder warme Breiumschl�ge von narkotischen und schlei�migen Mitteln, oder auch die graue Merkurialsalbe, oder eine Jodsalbe

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732

Der Knollhuf, Rhehehuf oder Yollhuf.

t�glich 1�'2 Mal anwendet, innerlich aber das Thier in magerer Di�t h�lt, ihm von Zeit zu Zeit wiederholt eine Purganz und ausserdem durch l�ngere Zeit fortgesetzt Calomel, Digitalis, Conium roaculatum, Stibium suiphuratum nigrum, Jod und dergleichen Mittel giebt. � Wo diese Mittel in l�ngerer Zeit nichts fruchten, oder der oben bezeichnete dyskratische Zustand besteht, befreit man das Tbier durch die in ge�w�hnlicher Weise ausgef�hrte Castration von dem entarteten Theil.

Viertes Capitel. Der Knollhuf, Rhehehuf oder Vollhuf.

Der Knollhuf, oft auch Vollhuf genannt¹), besteht in einer gemeinschaftlichen Ver�nderung der Textur, Lage und Verbindung fast s�mmtlicher den Huf bildenden Theile in der Art: dass eine �berm�ssig reichlich in die Haut, welche das Hufbein umkleidet (Fleischwand) aus�geschwitzte faserstoffige Materie sich am vordem Theil des Hufes zwi�schen die Hornwand und das Hufbein ergiesst, sich hornirtig verh�rtet, die Fleischbl�ltchen theilweise vernichtet, die Hornwand enorm ver�dickt, und sie nach vorn von der Fleischwand abdr�ngt; dabei wird, doch gr�sstentheils nur scheinbar, zugleich auch das Hufbein mit seiner Spitze und mit seiner Soblenll�cbe mehr nach hinten gedr�ngt und hier�durch die Fleisch- und Hornsohle gew�lbt, so dass die Thiere auf der letztern als auf einer convexen Fl�che stehen und gehen m�ssen. Selbst �usserlich �ndert sich die Hornwand; sie wird rauh, bekommt ring�f�rmige Erh�hungen, welche an dem '/clientlicit nahe zusammenstehen und nach den Trachtenw�nden mehr auseinandergehen; die Zehenwand wird mehrenlheils schm�ler, ihre Mitte erscheint mehr oder weniger ein�gesunken, die Zehe ist vorn aufw�rts gebogen.

Die Erkennung dieser Entartung ist immer sehr leicht, da raan_ schon �usserlich die abnorme Beschaffenheit der Wand und die con vexe Form der sonst im normalen Zustande coneaven Hornsohle deut�lich wahrnehmen kann; ausserdem sieht man auch die bedeutende

') Die Bezeichnung dieses Uebels als Vollhuf ist zwar sehr gebr�uchlich, aber eigentlich nicht ganz passend, da der Vollhuf und der Knollhuf zwei ver�schiedene Abweichungen vom nonnalen Hufe sind, welche nur das mit einander gemein haben, dass bei beiden die Sohle convex hervortritt. Der Vollhuf (oder die Anlage dazu) ist angeboren; seine W�nde sind mehr flach und wenn Ringe an ihnen bestehen, laufen sie ziemlich parallel um dieselben; die Dicke der W�nde ist fast ganz wie bei gesunden Hufen, und ihre innere Fl�che ist mit der �ussern Fl�che des llufbeins gleichlaufend, daher auch die weisse Linie von der normalen Breite wenig abweichend. Die Sohle ist auf der ganzen Fl�che ziemlich gleichm�ssig liervorstohcnd._;

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Knollhuf.

733

Verdickung der Wand im Uiiilaugc der Zehe, und bei dem Abuehiuen von nur wenigen Sp�iicu des Horns in der Mitte der Sohle findet man, dass dieselbe nicht dicker ist, wie es den Anschein bat, sondern dass sie im Gegentheile sehr d�nn ist; denn gew�hnlich scheint nach sol�chem ganz massigen Ausschneiden die Fleischsohle durch die Hornsohle hindurch. Auch haben die mit diesem Uebel behafteten Pferde stets einen sehr bl�den Gang und sie k�nnen mit unbeschlagenen F�ssen fast gar nicht gehen.

Die Ursachen sind stets vorausgegangene Ilufentz�ndungen, nament�lich rheumatischer Art und mit chronischem Verlauf.

Die liciuiliullnng ist mehrenlheils ung�nstig zu macheu, da es aus-serst schwierig ist, die bezeichneten mehrfachen Entartungen wieder zu beseitigen; doch soll dies in einzelnen F�llen auf operative Weise nach und nach, wenn auch nur nach l�ngerer Zeit, gelungen sein. Sich selbst �berlassen dauert die Entartung w�hrend des ganzen Lebens fort, ja sie nimmt in manchen F�llen noch mehr zu und die Thiere werden hierdurch immer weniger brauchbar. Der Vollhuf giebt Ver�anlassung, dass die zu stark hervorstehende Sohle auf unebenem Boden h�uflg gedr�ckt wird und dass hierdurch Entz�ndung, Eiterung und Lahmheit entsteht; zuweilen wird bei diesen Quetschungen selbst das Hufbein mitbetro�en und hierdurch zu Caries die Veranlassung gegeben. Die Thiere werden daher oft lange Zeit dem Dienst entzogen. Wie bereits oben erw�hnt, siud dieselben �berhaupt nur im beschlagenen Zustande brauchbar.

Die Behandlung. Gew�hnlich beschr�nkt man sicli auf eine bloss palliative Uehandlung dieses Uebels, indem man den Huf durch Fuss-b�der von Wasser, durch Umschl�ge von Kuhmist oder von schleimigen Mitteln und durch sogenannte Hufsalbeu weich und geschmeidig erh�lt und ausserdem ihn mit einem entsprechenden Hufeisen beschi�gt. Letz�teres muss ein sogenanntes Kessclhufeiscn sein, d. h. ein solches, dessen obere Fl�che, der Convcxil�t der Hufsohlc angemesseu, hohl ge�arbeitet, und zugleich breiter, als ein gew�hnliches Hufeisen ist, damit die Sohle gegen �usscre Einwirkungen m�glichst gesch�tzt werde, �ei dieser Behandlung k�nnen die Thiere oft viele Jahre brauchbar erhalten werden. Einige Thicr�rzte, namentlich Gohicr'), Grosz²), Meyer³) und G�nther*) haben sich aber auch bem�ht, das Uebel wirklich zu heilen. Dies halten zwar auch fr�here Thier�rzte versucht, jedoch un�richtigerweise nur durch das Ausreissen der Hornsohle. Go hi er war der Erste, der eine bessere Bilduug des Hufes durch Wegnahme der Hornwand zu bewirken suchte; er nahm aber die ganze Wand weg.

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¹) M�moires el Observat. sur la Chirurgie el la M�decine v�lurinaire. Tome I. Lyon 1813. pag. 306.

-) Die Hufentz�ndung der Pferde mit besonderer Beziehung auf die Ur�sachen, das Wesen und die Behandlung des Knollhufes. Mit 25 Abbildungen. Stullgarl 1847.

^s) In dem Organ der Pferdewissenschafl von Bartels, Sles Heft, 1843; und � im Magaz. f. d. gesammte Thierheilk. Bd. XIV. S. 295.

*) Protokoll der Versammlung des thier�rztl. Gcneralvercins f. d. K�nig�reich Hannover vom 29. Septbr. 1847.

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734

Die Steine.

Grosz verdiiiml mil einer Raspcl (lea oborn Theil der Zclienvvand ((l(,'ii Saumrand) von einer Seitenwand bis zur andern so, dass die Fleisch-krone nur noch ganz schwach mit Horn bedeckt bleibt, bestreicht dann die operirtc Stelle mit Unguent. Basilicum und reibt in die Fleischkrone selbst eine geliud reizende Salbe, z. B. 01. Latin. Wenn hiernach ein Streifen rcgelm�ssigen Ilorns gewachsen ist, wird unter demselben ein anderer Theil des alten Uurns abgenommen, und so fortgefahren, bis die ganze Wand mit geradem Horn bedeckt ist. Meyer und G�nther haben gleichzeitig ein �hnliches Vcifahrcn und nach denselben Prin�zipien in Anwendung gebracht. Erstem' will, dass die nachwachsende Horuwand den nachtheiligen Einwirkungen der alten Hornwand ent�zogen werde und somit ein normales Waehsthuni der ersteren wieder eintrete. Er macht f�r diesen Zweck eine Trennung, welche sich unter dem Saume der Zehenwand durch die ganze Oicke derselben und im Verlauf der Krone bis zu den Trachlenw�nden erstrecken muss, � und schneidet demgem�ss mit einem Kinnmesser an der bezeichneten Stelle die Hornwand so tief ein, dass man die weichen Horubl�tlchen sehen und f�hlen kann; dann schneidet er alles h�rtere Horn �ber dieser Kinne von der Kronenwulst ab. Nach dieser im Allgemei�nen unblutigen Operation behandelt man den Fuss mit Breiumschl�gen oder mit Fassb�dern, um hierdurch das sitzengebliebene Horn weich zu erhalten und das Wachsthum des neuen Horn zu bef�rdern. Das Thier wird am besten, wenn die Jahreszeit es gestaltet, auf eine feuchte Weide geschickt; wo dies nicht angeht, l�glich massig auf wei�chem Boden bewegt. Gew�hnlich vergehen mehrere Monate, ehe die neue Bildung von der Krone her in regelm�ssigcr Beschaffenheit �ber den gr�sslcn Theil des Hufes sich erstreckt und gew�hnlich wird dabei auch die Sohle erst zuletzt, wenn das neue Horn bis zu ihr herunter gewachsen ist, in eine bessere Form versetzt. Es sind mehrere Beispiele von dem Nutzen dieser Operation bekannt.

Vierter Abschnitt.

Die Steine (Lapides, Calculi) oder Goncremente.

Wie bereits im ersten Abschnitt sub C. angedeutet worden ist, giebt es im Thierk�rper eine Art von Neubildungen, welche nur allein durch chemische und mechanische Zusammenf�gung verschiedener Stolfe entstehen und die daher nicht organisirt und nicht lebendig sind. Die�jenigen unter ihnen, welche haupts�chlich aus erdigen und salzigen Malericn gebildet sind, pflegt mau als Steine (Lapides) oder als Con-

-;*�?.'l Die Speichelsteine.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 735nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,%M*

cretionen zu bezeichnen. Dieselben finden sich fast �berall da, wo Schleimabsonderung besteht und wo sich Excretionsstoffe durch einige Zeit auflialtcn, namentlich im Speichelgange der Olndr�se, in der Urin-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

blase, in der Harnr�hre und in der Vorhaut, ausserdem im Magen und Darmkanal, in den Nieren und Harnleitern; und man pflegt sie nach diesen verschiedenen Orten als Speichelslciuc, Blasen-, Harnr�hren- und quot;Vorhautsteine, als Magen-, Darm- und Nierensteine zu bezeichnen. Die drei letzteren werden hier nicht weiter ber�cksichtiget, weil mannbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Srth

bei ihnen in der Regel keine chirurgische H�lfe anzuwenden pflegt. Ihre Enlstehung ist mehrenthcils in einer von dem normalen Zustande abweichenden Beschaffenheit der abgesonderten S�fte, namentlich in einem zu grossen Reichthum derselben an erdigen und salzigen Be-standtheilen begr�ndet und zuweilen besteht in dieser Hinsicht ein krank�hafter Zustand in der Ern�hrung und Blutbildung �berhaupt. Die Steine an den verschiedenen Ursprungsstellen sind in verschiedener

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Weise chemisch zusammengesetzt, mehrentheils von rundlicher Form, zuweilen aber auch, namentlich wenn mehrere Steine neben einander liegen, sind sie mit Fl�chen und Ecken versehen, an der Oberfl�che hald rauh, bald auch ganz glatl; ihre Grosse und Schwere ist sehr verschieden. Sie wirken durch Druck und Reizung nachlheilig auf die umgebenden Theile und hindern zuweilen den Durchgang der Excre-tions-Fl�ssigkeiten durch die H�hle, in welcher die Steine liegen, und sie k�nnen auf diese Weise zu mancherlei heftigen Zuf�llen, selbst zu Lebensgefahr die Veranlassung geben. Ihre Aufl�sung durch Arznei�mittel gelingt �usserst selten und ihre Enlfernung ist nur auf operative Weise m�glich, � was in den einzelnen F�llen bald mit mehr, baldnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^

mit weniger Schwierigkeit verbunden ist.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;f�

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Erstes Capitel.

Die Speichelsteine.

Die in dem Ausf�hrungskanal der Ohrspeicheldr�se sich bildenden Steine werden als Speichelsteine bezeichnet. Dieselben sind bei Eseln, Maulthieren, Rindern und Schafen gefunden worden und bestehen der Hauptmasse nach ans kohlensaurem Kalk (circa 84⁰/₀), phosphorsau-rein Kalk, thierischer Materie und etwas Wasser. Zuweilen ist ein Getreidekoin oder eine Granne, ein St�ckchen Stroh u. s. w. die Grund�lage, um welche sich die Steinmasse angesetzt hat. Ihre Form ist ge�w�hnlich rundlich oder l�nglichrund; zuweilen bestehen diese Steine aus mehreren Abtheilungen, welche sich an ihren Enden ber�hren und daselbst Fl�chen bilden, welche gegenseitig aneinander passen. Sie sind voa sehr verschiedener Grosse, von dem Umfange einer Erbse bis zu

736

Die Harnblasensteine.

dem einer Faust. Bei dem grossen Umfange f�llen sie nicht nur den Speichelgang vollst�ndig aus, sondern sie dehnen ihn auch zuweilen bis zu dem Grade aus, dass derselbe berstet. In diesen F�llen wird der Stein iiieilweise oder ganz in das Zellgewebe gedr�ngt und zugleich fliesst Speichel in dasselbe und erzeugt bedeutende Iniiltrationen und �demat�se Anschwellungen am Unterkiefer und an den Backen.

Die Erkennung der Spcichelsteine ist immer leicht; man sieht und f�hlt im Verlaufe des Stcusunscheu Kanals eine begr�nzte Geschwulst von verschiedener Grosse; dieselbe liegt nahe unter der Haut, ist sehr hart,- ein wenig verschiebbar, in der Hegel ohne Entz�ndung und seit l�ngerer Zeit, zugegen; zwischen der Geschwulst und der Ohrdr�se sieht man den genannten Kanal stark ausgedehnt und mit Speichel erf�llt.

Die Ursachen sind, wie in Vorstehendem angedeutet, fremde K�r�per, welche in dein Kanal durch die M�ndung desselben an der Innern Seite der Backe cingelretcn sind; in manchen F�llen auch Verengerungen des Kanals in Folge von Verletzungen u. dgl.

Die Beurtheilung ist g�nstig zu machen, und zwar um so mehr, je kleiner der Stein ist; denn man kann diese Steine durch einen ge�machten Einschnitt ohne Gefahr beseitigen, aber die Heilung der Wun�den an dem Speichelgange �berhaupt ist mehreutbeils schwierig und es bleibt nach ihr zuweilen eine Speichelfislel f�r einige Zeit zur�ck.

Die H�lfe besieht darin, dass man einen der Grosse des Steins entsprechenden Schnitt durch die Haut, den Gesichtshautmuskel und die Wand des Speichelganges macht, den Stein mit der Pinzette aus dem Kanal zieht, die Wunde reiniget, sie dann heftet und hiernach so verf�hrt, wie dies bei den Wunden des Speichelgangs Seite 355 ange�geben worden ist.

Zweites Capitel. Die Harnblasensteine.

Steine in der Harnblase finden sich bei allen unseren Hauss�ugc-thieren, bei den weiblichen jedoch sehr selten, weil ihre Harnr�hre viel weiter und k�rzer ist und desshalb kleine Steine leichter aus der Blase abgehen. Die Grosse dieser Harnblasensteine ist sehr verschieden, mitunter erreichen dieselben den Umfang eines H�hnereies; ihre Form ist rundlich, ihre Oberfl�che bald glatt, bald sehr rauh; die meisten sind sehr fest, zuweilen sind sie aber auch br�cklich, wie aus einzelnen Krystallen zusammengeklebt. � Ausser den wirklichen Steinen finden sich, besonders bei m�nnlichen Thieren auch Anh�ufungen von sandformigen Massen und zwar oft in der Menge, so dass die H�lfte der Blase damit angef�llt ist. Die Bildung der Steine der Harnblase ist �hnlich der oben angegebenen Bildung der Speichelsteine; in den meisteu F�llen ist

Die Harnblasensteine.

737

auch liier ein kleiner Irenider K�rper, der in die Harnblase gelangt ist, die erste Veranlassung, so ein Schleimkl�nipchen, eingedrungene Sclirot-k�rner, Strohst�ekchen, durch den Mastdarm eingedrungene Nadeln u. dgl. Ausserdem wird die Bildung dieser Uarnblasensleine durch eine eigenth�mliche Beschaflenheit des Urins beg�nstigt; derselbe hat dann n�nilich einen Ueberschuss an kohlensauren, Oxals�uren und anderen kalkigen und erdigen Bestandtheilen. Man findet die Steine in manchen Gegenden h�ufiger, als in anderen, -so namentlich in kalkigen Gebirgs�gegenden, wie in der Schweiz, Steiermark u. s. w. Am h�ufigsten werden die Steine bei Pferden gefunden, ziemlich h�ufig beim m�nnlichen Rindvieh, seltener bei Hunden und noch weniger bei Ziegen und Katzen. Beim m�nnlichen Rind tr�gt vorn�mlich die Kr�mmung der Harnr�hre, wodurch der Urin mit Beschwerde und nur langsam abge�setzt wird, zur leichtern Bildung der Steine bei. Bei Pferden machen kleine Blasensteinc in der Regel keine Beschwerden, nur wenn sie die Grosse eines Taubeneies �berschritten, verursachen sie Druck und Reizung. Manche Steine liegen best�ndig an einer Stelle, andere gleiten herum in der Blase und rufen so nur von Zeit zu Zeit die Symplome der Reizung hervor. Wenn im letzteren Falle ein Stein sich in den Blasenhals lagert, k�nnen die Thiere den Urin entweder gar nicht oder nur tropfenweis von sich geben; sie nehmen dabei eine gestreckte Stellung an, wedeln mit dem Schweif, werfen sich bisweilen nieder u. s. w. Dies kann eine oder auch mehrere Stunden danern und eine wirkliche Harnverhaltung werden (S. 680); zuweilen aber, wenn der Stein wieder mehr nach der Blase zur�ck gleitet, h�ren pl�tzlich alle Symptome auf und die �hiere uriniren wie die gesunden. Bei grossen Steinen findet sich bisweilen als ein besonderes Symptom Lahmheit an einem Hinterfuss, ohne dass eine andere Ursache dieser Lahmheit zu entdecken w�re; und bei angestrengtem Reiten und Fahren geht den Thicren ein blutiger Urin ab. Untersucht man in solchen F�llen durch den Mastdarm, so f�hlt man bei genauer Betastung der ganzen Blase, besonders wenn sie leer ist, den Stein; die Thiere zeigen meistens bei dieser Untersuchung keinen Schmerz. Zuweilen findet man bei blu�tigem Urin den Blasenhals und die Umgebung der Vorsteherdr�se ge�schwollen und empfindlich. Besteht Harnverhallung, so f�hlt man den Stein in dem Blascnhalse. In solchen F�llen kann man auch den Stein f�hlen, wenn man mit einer sogenannten Steinsonde (d. i. eine, der L�nge der Harnr�hre enlsprechende, an ihrem vordem Ende etwas ge�bogene dicke Metallsonde) oder mit einer mit einem Metallknopf ver�sehenen Fischbeinsondc eingeht, wo man dann auf einen Jiartcn K�rper st�sst. � Bei dem sandigen Niederschlage in der Blase sind �hnliche Erscheinungen von Harnbeschwerden, jedoch milder und treten in den meisten F�llen erst sp�t ein; die �rtliche Untersuchung ergiebt den Unterschied. � Bei den Rindern findet man dieselben Zufalle, aber sie treten langsamer ein; und bei der �rtlichen Untersuchung findet man die Steine wie beim Pferde. In manchen F�llen bestand Harnverhal�tung durch 8�15 Tage, ohne dass sich Symptome eines grossen. Leidens zeigten. � Schafe bekommen Harnverlialtnug, sie werden traurig, drehen �fters mit dem Schwanz, heben die Nase auf und stellea sich zum Hainen fruchtlos oder pressen nur einzelne Tropfen

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738nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Die Uarnblaiensteine.

hervor und geben dabei klagende T�ne von sich. Bei den Hunden sind die Erscheinungen �hnlich, sie kratzen mit den F�ssen, legen sich auf den R�cken, ziehen die Beine an und dr�ngen oft zum Harnen, aber vergeblich.

Die Erkennung der Steine und sandigen Niederschl�ge beginnt ge�w�hnlich erst von dem Eintritt der Harnverhaltung an, indem man dann erst zur Untersuchung durch den Mastdarm veranlasst wird und hierbei den Stein mit der Hand f�hlt. Zuweilen findet und f�hlt man ihn am besten, wenn das Pferd auf den K�cken gelegt worden ist. Die san�digen Niederschl�ge f�hlt man als eine fast teig�hnliche Masse, in welche man durch die Blasenh�ute hindurch Gruben dr�cken kann.

Die Beui'theilung ist in der Art zu machen: dass Steine, sich selbst �berlassen, sich allm�iig immer mehr vergr�ssern und zur Entz�ndung und Entartung der Blase, so wie zu gef�hrlichen Harnverhaltungen Ge�legenheit geben k�nnen; ferner dass sie in der Blase nicht aufzul�sen, sondern nur durch den Blasenschnitt zu entfernen sind. Der sandige Niederschlag ist in einzelnen F�llen durch urintreibende Mittel zu min�dern und durch mechanische Mitwirkung mittelst der H�nde zuweilen g�nzlich zu beseitigen, auch die krankhafte Absonderung umzustimmen; in anderen F�llen aber gelingt dies nur wenig oder gar nicht und die Thiere sind daher ebenfalls der allra�ligen Entartung der Blasenh�ute und Harnverhaltungen ausgesetzt.

Die Operation des Blasenschnittes oder Steinschnittes (Cystolomia, Lithotomia) wird auf folgende Weise ausgef�hrt: Man be�reitet die Thicrc zuerst, wenn nicht Harnverhaltung besieht, w�hrend 24 Stunden zur Operation vor, indem man ihnen nur weiches Futter, aber hinreichendes Getr�nk giebt. Dann wartet man den zur Operation g�nstigen Moment, wo die Blase mit Urin angef�llt ist, ab, reinigt vor der Operation den Mastdarm durch Klysticre und mit der Hand und spannt dann die Thiere an den Hinteri�sscn, bremset sie und l�sst sie durch Geh�lfen geh�rig festhalten; oder man legt sie, wenn nicht eben eine Harnverhaltung besteht, vorsichtig nieder, bindet ihnen die F�sse jeder Seite zusammen, zieht dieselben dann mittelst Gurten und Stricken nach vorn und befestiget sie an einen um den Hals gelegten Gurt. Hierauf l�sst man ihnen eine R�ckenlage geben und durch einen beson�dern Geh�lfen den Schwanz nach einer Seite hinziehen.

Die Operation kann bei m�nnlichen Thieren nach 2 Methoden aus�gef�hrt werden, n�mlich:

1)nbsp; durch das obere Ende der Harnr�hre und den Blasenhals und

2)nbsp; durch den Mastdarm.

Die erstere Methode wird am gew�hnlichsten in Anwendung ge�bracht, weil sie weniger mit Gefahr begleitet und die bei ihr entstan�dene Wunde leichter heilbar ist. Zu ihrer Ausf�hrung macht man zuerst die Harnr�hre im Mitlelileische etwas mehr sichtbar, um ihr Auffinden und das Eindringen in sie zu erleichtern. F�r diesen Zweck bringt man entweder bei Pferden eine eiserne 2� Fuss lange, 3 Linien dicke, am vordem Ende nach der Kr�mmung der Harnr�hre gebogene und an der convexen Seite mit einer Rinne versehene Sonde in die Harnr�hre auf die Weise, wie der Katheter eingebracht zu werden pflegt; besser aber ist es, einen elastischen Katheter oder eine ent-

Die Uarnbiasensteine. Blasenschmtt.

739

sprechend lauge und dicke Fischbeiusoudc bis zu dem Blasenlialse iu die Harnr�hre einzufuhren, oder aucli die letztere mit lauwarmem Wasser oder mit einer schleimigen Fl�ssigkeit mittelst einer Spritze vollzuspritzen. Im letzteren Falle muss man, um die Fl�ssigkeit in der Harnr�hre zu erhallen, ein breites Band �ber der Eichel um das Glied legen und dasselbe hierdurch massig fest zusammenschn�ren; in den andern F�llen l�sst man die Sonde oder den Katheter w�hrend der Dauer der Operation durch einen besoudern Geh�lfen in der Harn�r�hre erhalten. Nach geschehener Ausdehnung der Harnr�hre macht man mit einem geballten Bistouri unmittelbar unter dem After in der

Mittellinie des Miltellleisches einen ungef�hr 1

2i Zoll langen Schnitt

durch die Haut, durch die sehr d�nne sehnige Ausbreitung, durch den After - Rutlienmuskel und den Harnschneller bis auf die hintere Wand der Harnr�hre selbst. Dieser Schnitt muss vorsichtig mit sanften Messerz�gen auf die Weise gemacht werden, dass die Wunde �usser-lich etwas l�nger als in der Tiefe und an ihrem untern Winkel recht eben erscheint, damit Infiltrationen des Urins vermieden werden. Girard¹) hat empfohlen, den Schnitt nicht in der Mittellinie, sondern ein wenig seitlich neben der Harnr�hre zu machen, weil man dann bei dem weitem Aufspalten der Harnr�hre nach oben am besten Verwun�dungen des Alastdarms, der Arterien und des Bulbus urethrae vermeidet, w�hrend diese Tlieile bei dem Aufschneiden der Harnr�hre in der Mittellinie leicht betroffen werden. In die blossgelegte Harnr�hre macht man einen Einstich oder Einschnitt mit einem spitzen Bistouri und f�hrt dann in denselben eine. Hohlsonde mit ihrer Spitze nach dem Blasen�halse zu, die Rinne nach oben gekehrt. Dass man in die Harnr�hre wirklich eingedrungen ist, zeigt das Sichtbarwerden des Katheters oder der Sonde, oder auch das Ansfliessen der vorher in den Kanal inji-cirten Fl�ssigkeit. In die Hohlsonde, von ihrer Rinne geleitet, setzt man das Knopfbistouri und schneidet die Harnr�hre und den hintern Theil der Blase durch, indem man das Messer nach oben und ein wenig seitlich neben dem Afler vorw�rtsschiebt. Wenn der Blasen�hals eingeschnitten ist, entsteht sogleich ein reichlicher Ausfluss des Urins. Die Grosse der hier zu machenden Wunde muss immer der Menge des Urins in der Blase entsprechend sein und ungef�hr bei Pferden li�2 Zoll betragen. Gleich nach dem Aufspalten des Blaseu-halses gehl man unter der Hohlsonde mit dem linken Zeigefinger iu die Blase ein und leitet an ihm sogleich die mit Oel bestrichene Stein�zange geschlossen iu dieselbe und sucht mit ihr den Stein auf, indem man die Zange, mit der coneaven Seite nach dem Schaanibein gekehrt

allm�lig tiefer einf�hrt und sie dabei best�ndig von recht: und wieder zur�ck halb um ihre L�ngcnaxe wendet.

nach links eilen bleibt

der Stein w�hrend der Operation an derselben Stelle liegen, wo man ihn vorher bei der Untersuchung durch den Mastdarm gefunden hatte und es ist desswegen zweckm�ssig, die Zange bis zu dieser Stelle hiu-zuf�hreu. Findet man ihn aber auf die bezeichnete Weise nicht, so

¹ ) M�moires sur les calculs vesicaux et l'operation de la Taille dans le dieval. Paris 1823.

47''

740

Harnblasensteinc. BlnsenschnUt.

muss man die Untersuchung durch den Mastdarm wiederholen und die Zange dann dahin f�hren, wo man ihn eben f�hlt. Man erkennt das Auffinden des Steins durch den cigeuthiimlichen harten, gewissermassen metallischen Ton, welcher bei dem Anstossen der Zange an den Stein entsteht. Ist der Stein gefunden, so olTnet man vor ihm die Zange ganz vollst�ndig, schiebt sie dann noch etwas tiefer in die Blase, so dass ein Zangenl�llel rechts und der andere links neben dem Steine liegt und dr�ckt hierauf ihre Handgriffe langsam und massig fest an�einander. Nach der Regel soll der Stein in seinem schmalen Durch�messer ergrillen werden, um ihn so m�gliclist leicht durch die Wunde zu bringen; dies ist jedoch nicht immer m�glich, wenigstens nicht, so lange der Stein im Grunde der Blase Hegt; hat man ihn aber bis zu dem Blasenhalsc gebracht, so kann man die Zange �ffnen, dem Stein durch die in den Mastdarm gef�hrte Hand eine andere Lage geben, ihn dann von Neuem ergreifen und herausziehen. Wenn der Stein in der Blase mit der Zange allein nicht gut zu erfassen ist, so kann man zur Mith�lfe die in das Rectum gef�hrte Hand benutzen. Dass der Stein sich in der Zange befindet, f�hlt mau wieder an dem harten Tone bei dem Schliessen derselben und ausserdem ist das letztere in dem Ver�h�ltnisse unvollst�ndig, wie eben der Stein gross ist. Nach dem Er�fassen legt man den Zeigefinger der rechten Hand zwischen die beiden Handgriffe, um das zu feste Zusammendr�cken und die Zermalniung des Steins, wie auch, um Quetschungen der Wandr�nder oder der Blasenwanduugen zwischen dem Schloss der Zange zu verh�ten. Um zu erforschen, ob letzleres geschehen ist, macht man mit der Zange eine halbe Drehung um ihre Achse, und wenn dieselbe ohne Wider�stand gelingt, zieht man die Zange und den Stein allm�lig aus der Wunde hervor. Das Hervorziehen gelingt jedoch in manchen F�llen sehr schwer, in anderen gar nicht, weil entweder 1) die Blase sich zu sehr zusammengezogen hat; oder 2) weil die Wunde im Verh�ltniss des Steins zu klein ist; 3) weil der letztere nicht in seinem schmalen Durchmesser erfasst ist; 4) weil er in einer sackartigen Vertiefung liegt und 5) weil er zu zerbrechlich ist.

Das sub 1. angegebene Hinderniss tritt am h�ufigsten ein, beson�ders wenn der Schnitt im Blasenhalse sehr gross gemacht ist und in Folge dessen der Urin sich pl�tzlich entleert, besonders bei sehr reiz�baren Thieren, oder auch wenn man mit dem Einf�hren der Zange nicht gleich nach gemachtem Schnitte vorgeht. Man spritzt hier durch die Wunde irgend eine lauwarme, schleimige oder selbst narkolisehe Fl�ssigkeit in die Blase und versucht dann die Einf�hrung der Zange sogleich und wiederhol! es n�thigenfalls noch mehrmals. � Eine zu kleine Wunde muss mittelst des Knopfbistouris auf dem in den Blasen�hals gef�hrten Finger bis zur erforderlichen Weite vergr�ssert werden. Ist aber der Stein so �berm�ssig gross, dass die Spaltung des ganzen Blasenhalses zur Herausbef�rderung nicht gen�gt, so muss man entwe�der den Stein mittelst der Zange zn zerdr�cken versuchen, was aber nur bei m�rben Steinen gelingt, oder man dehnt die Wunde und den Blasenhals durch allm�ligc Erweiterung der Steinzange mehr und mehr aus, bis die n�thige Weite zum Durchf�hren des Steines gewonnen ist. Dieses Verfahren ist jedoch wegen der hierbei entstehenden Quet-

lianibiasensteiiie. Biasenschnitt.

741

schung uud m�giichuu Zerreissung der Blase eiu gewagtes Unlernebmen. � Das sub 3. angegebene unriehtige Erlassen des Steins bemerkt man, wenn derselbe nicht herauszubringen ist und wenn man in Folge dessen durch den Mastdarm f�hlt, sehr deullich. Man �lliict die Zange etwas, schiebt den Stein vom Rectum her in eine andere Kichluug und erfassl ihn dann wieder in dieser. � Das sub 4. genannte Hinderniss ist durch genaues Bef�hlen des Steins und der Jilase in seiner Umgebung mit der in den Mastdarm gebrachten �aiid zu erkennen und die H�lfe hierbei leistet man auf die Weise, dass man den Stein ebenfalls mit der in das Rectum gef�hrten Hand durch die Blase hindurch ergreift uud ihn aus der eingesackten Stelle hervorzieht, worauf er mit der Zange in vorher angegebener Weise entfernt werden kann. � Die zu grosse M�ibigkeit niaucher Steine ist schuld, dass dieselben bei dem Schliesseu der Zange zerbrechen und hierdurch ihr Herausziehen erschwert wird; indem man gen�thigt ist, mit der Zange zu wiederholten Malen in die Wunde und in die Blase einzugehen und die zur�ckgebliebenen grosseren St�cke in derselben Weise, wie vorher den ganzen Stein, aufzusuchen, zu er�fassen und herauszuziehen. Die kleineren Sl�ckchen sucht man durch wiederholtes Einspritzen einer schleimigen Fl�ssigkeit, oder auch bloss des warmen Wassers aus der Blase zu sp�len. Manche Thier�rzte empfehlen das Herausholen der kleinen Steinst�ckchen mittelst eines l�ffelartigcn Inslrumenls; dies ist jedoch mit gr�sserer M�he und mit mehr Reizung verbunden, als das Herausholen derselben durch die In�jektionen. In derselben Weise muss man auch verfahren, wenn man gen�thigt war, wie sub 2. angegeben ist, einen zu grossen Slein durch Zerdr�ckung zu zerkleinern. Nachdem der Slein entfernt ist, muss mau noch einmal die Blase durch den Mastdarm untersuchen, um zu erforschen, ob dieselbe nun ganz Irci von den Conkretionen ist, oder ob noch irgend wo ein Ueberrest sich befindet, welchen mau dann in der angegebenen Weise enll'eruen m�sslc.

Nachdem der Schnitt in die Blase geschehen ist, kann der Kathe�ter, oder die Sonde, oder das um das Glied gelegte Band entfernt wer�den.� Die etwa entstandene Blulung stillt man sogleich durch die Un�terbindung oder die Torsion und durch kaltes Wasser. � Es entsteht nach der Operation immer eine Entz�ndung der verletzten 'fheile; ist diese massig, so darf man nur �rtlich kalte Umschl�ge von Wasser oder Bleiwasser machen, erreicht sie aber einen hohen Grad, so sind auch BlutentZiehungen und innerlich einige Gaben von Calomel, bis Laxiren entsteht, anzuwenden. Der Urin flicsst nach der Operation zum Theil durch die Harnr�hre, zum Theil durch die Wunde aus und diese wird durch den letztem Umsland gew�hnlich schwielig und ihre Heilung erfolgt schwer. Um diese �ble Wirkung und zugleich das Ein�sickern des Urins in das Zellgewebe neben der Harnr�hre zu verhin�dern, ist es zvveckm�ssig, gleich nach der Operation die Wunde dick mit einfachem Gerat zu bestreichen. Man hat auch f�r diesen Zweck vorgeschlagen, einen Katheter f�r den gr�ssten Theil der Heilungszeit in der Wunde liegen zu lassen, um den Urin durch ihn auszuleeren; allein dies ist sehr umst�ndlich und bei sehr reizbaren Pferden, so wie bei den �brigen Thiercn, wegen der doppelten Kr�mmung ihrer Harnr�hre nicht gut auszuf�hreu. Dagegen ist es zweckm�ssig, den Thieren

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Harnblasensteine. BksenschniU.

in der ersten Zeit wenig Getr�nk zu geben, damit sie weniger Urin be�reiten. � Wenn die Harnr�lire sich im Umfang der Wunde bedeutend verdickt, so wird hierdurch immer eine Verengerung ihres Lumens her�beigef�hrt und dadurch der Urin um so mehr gezwungen, durch die Wunde abzufliessen. Es entsteht eine Harnfistel. In diesem Falle wendet man die graue Merkurialsalbe, die Jodsalbc in Verbindung mit Exlr. Hyoscyami oder Extr. Belladonnae und warme Breiumschl�ge von narkotischen und schleimigen Mitteln auf die verletzte Stelle und ihre Umgebung an und erweitert n�thigenfalls die Harnr�hre mittelst Durch�schneidung der verdickten W�nde.

2. Die zweite Methode findet nach Girard besonders dann An�wendung, wenn die Blasenstcine so gross sind, dass man sie durch den Blasenhals und somit nach der ersten Methode nicht entfernen kann, ohne die betreffenden Theile grob zu zerren oder zu zerreissen; in an�deren F�llen ist sie aber weniger zu empfehlen, weil die Wunde des Mastdarms durch Kolh u. s. w. best�ndig verunreiniget wird und dess-halb schwer zu heilen ist, auch weil Theile der Exkremente in die Blase dringen und hier die Anhaltspunkte f�r neue Conkretionen bilden k�nnen. Ausserdern kann auch in ungl�ckliehen F�llen der Urin sich in die Bauchh�hle ergiessen, wenn der Schnitt ein wenig weit nach vorn, da wo die Bauchhaut die Blase �berzieht, gemacht wird. Bei kleinen Thieren ist diese Methode wegen Enge des Raums im Mastdarm gar nicht anwendbar.

Die Ausf�hrung dieser Operation geschieht, indem man die linke Hand in den Mastdarm f�hrt, die letztere mit den Fingerspitzen etwa 3 Zoll von dem After entfernt auf die Blase setzt und dann, an dieser Hand und den Fingern geleitet, mit der rechten Hand ein gerades Bi�stouri in den Mastdarm f�hrt und dasselbe durch die untere Wand in die Blase sticht. Das Messer wird hierbei mit der Schneide nach der Afterm�ndung zu gehalten und bei dem Zur�ckziehen desselben aus der Blase erweitert man in dieser Richtung die Wunde auf 14, selbst bis auf 24.quot; L�nge, je nach der Grosse des Steins. Hierbei wird die untere Wand des Mastdarms, die obere Wand der Blase an ihrem hintern Ende und ein �hcil des Blasenhaises, mehrentheils auch der hinlere Rand der Vorsteherdr�se verletzt. Gleich nach dem Herausziehen des Messers dringt man mit zweien von den in der N�he befindlichen Fingern der linken Hand in die Blase und sucht entweder mit ihnen unmittelbar den Stein zu erfassen, oder man h�lt nur mit ihnen die Wundr�nder aus einander und leitet an ihnen die in das Rectum gef�hrte Steinzange in die Blase ein und sticht den Stein mit derselben zu erfassen und herauszuziehen.

Die Nachbehandlung ist hier nur auf �ftere Reinigung des Mast�darms mittelst kleiner schleimiger Klystiere und auf magere Di�t be�schr�nkt.

Bei dem oben erw�hnten erdigen Bodensatz in der Blase muss im �ussersten Falle ebenfalls der Blasenschnitt durch den Blasenhals ge�macht und dann dieser Niederschlag theils durch einen schmalen L�ffel, theils durch oft wiederholte Injektionen von schwachem Seifenwasser entfernt werden.

Harnr�hrensteine.

743

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Obgleich bei deo weiblichea Thieren die Steine gew�hnlich durch die weile Harnr�hre abgehen, so geschieht es doch zuweilen, dass sie sich l�ngere Zeit in der Blase aufhalten und eine ungew�hnliche Grosse erreichen, und eben so h�uft sich zuweilen das erdige Sediment in der Blase bei ihnen an. Es entstehen dadurch dann eben solche Zuf�lle, wie bei den m�nnlichen Thieren, und man findet bei der Unlersucliung mit dem in die Harnr�hre eingef�hrten Finger, oder bei kleinen Thieren mit einer Sonde, den Stein in der Harnr�hre oder im Blasenhalse fest�sitzend, selten liefer in der Blase. Um hier die Steine zu l�sen und zu entfernen, gen�gt h�ufig die kunstliche Erweiterung des Blasenhalses oder der Harnr�hre. Man bewirkt dieselbe, nachdem das Thier ge�bremset und geh�rig befestiget ist, durch allm�lige Ausdehnung entwe�der mit einem Finger oder bei kleinen Thieren auch mittelst einer recht d�nnen Kornzange, welche letztere man geschlossen einf�hrt und sie nach und nach weiter �ffnet. Dies darf jedoch immer nur sehr vor�sichtig geschehen, damit keine Zerreissungen enlstehen. Gelingt dies aber nicht, so kann man die Harnr�hre und den Anfang des Blasenhalses vorsichtig einschneiden und hierdurch erweitern. Dies geschieht, indem man bei grossen Thieren einen Finger, bei kleinen eine Hohlsonde in die Harnr�hre bringt und, hierdurch geleitel, mit einem schmalen Knopf-bistouri den Blasenhals in der Richtung nach vorn etwa 3 � 6 Linien tief einschneidet. Hierauf kann man den Stein mit der Zange oder auch selbst mit einem Finger hervorziehen. Ein sandiger Niederschlag kann bei den Stuten mittelst eines kleinen L�ffels und durch Ein�spritzungen von warmem Wasser beseitiget werden.

Die Nachbehandlung besteht in Einspritzungen von kaltem Wasser in die Scheide, in Ruhe und in magerem Futter.

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Drittes Capitel.

Die Harnr�hrensteine.

In der Harnr�hre m�nnlicher Thiere finden sich Steine, welche jedoch nicht in derselben erzeugt, sondern aus der Blase in sie mehr oder weniger tief eingedrungen sind. Am h�ufigsten hat man dieselben bei m�nnlichen Rindern, weniger oft bei Schafen, ausserdem aber auch bei Hengsten und Wallachen und bei m�nnlichen Schweinen und Hun�den gefunden. Gew�hnlich sind diese Steine rundlich oder l�nglich�rund, zuweilen aber auch mit Ecken und Spitzen versehen. In der Regel ist nur ein Stein zugegen, in seltenen F�llen haben sich deren auch zwei vorgefunden. Bei Pferden hat man sie an verschiedenen Punkten, vom Blasenhalse bis zur Eichel und, im Vergleich zu anderea

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Hamr�hrensteine.

Thieren, am gr�ssten gefunden, z. B. in der Grosse [eines Taubeneies und selbst einer Wallnuss. Bei dem Kindvieh sitzen sie immer zwi�schen der Sitzbeinsf�gung und dem obcrn Ende des Hodensackes, ge�w�hnlich au oder in der S-f�rmigen Kr�mmung der Harnr�hre f weil hier dieselbe bedeutend enger wird und weil die Kr�mmung an sich den Durchgang erschwert). Bei Schafen lindet man die Steine meh-renthcils zwischen der S-f�rmigen Kr�mmung und dem vordem Ende des Gliedes (weil die Harnr�hre hier am engsten ist), zuweilen aber auch in der Kr�mmung und selten �ber ihr. Bei Hunden k�nnen sie im ganzen Verlauf der Harnr�hre sitzen, gew�hnlich aber findet mau sie am obern Ende des Ruthcnknocheus. Bei dem Rindvieh sind diese Steine ungef�hr von der Grosse einer Erbse bis zu der einer kleinen Bohne, bei den �brigen Thieren etwas kleiner. Die glatten Steine sind zuweilen durch Druck mit den Fingern von der Stelle, wo man sie zuerst iindet, etwas zu verschieben, zuweilen sind sie aber eingeschn�rt und festsitzend und die mit Rauhigkeiten versehenen Steine ver�ndern in der Regel ihren Ort nicht.

Man erkennt das Dasein eines Steins in der Harnr�hre aus einem �fters wiederholten Dr�ngen zur Urinenlleerung, wobei aber entweder gar kein Urin, oder nur einzelne Tropfen, oder ein d�nner Strahl mit M�he entleert wird; bei der �rtlichen Untersuchung findet man weder die Harnr�hreum�ndung verstopft, noch irgend ein Hinderniss in der Harnblase (siehe Harnverhaltungen S. 680), wohl aber die Harnr�hre im Miltelllcisch sehr ausgedehnt und elastisch �uktuireud, und unter der ausgedehnten Parthie dieses Theils f�hlt man bei sorgf�lligem Be�tasten immer eine H�rte in der Harnr�hre an der Stelle, wo eben der Stein sitzt; bei st�rkerem Druck zeigen die Thiere an dieser Stelle mehr oder weniger Schmerz; bei dem Einf�hren eines Katheters oder einer entsprechenden Sonde in die Harnr�hre f�hlt man an der betrell'enden Stelle Widerstand durch einen fremden K�rper. Ausserdem findet man in der Regel auch die Harnblase voll von Urin, ja zuweilen bedeutend ausgedehnt. Bei allen Thieren finden sich die bei den Harnverhallungcn angegebenen Symptome bald mehr, bald weniger ausgebildet hinzu, je�doch treten dieselben bei dem Rindvieh gew�hnlich erst nach Verlauf von mehreren Tagen deutlich erkennbar hervor; die Thiere zeigen viel�mehr w�hrend der ersten Tage guten Appetit, kein Fieber, ein mun tercs Benehmen und auch verh�ltnissm�ssig sehr geringe Urinbeschwer�den, obgleich sie wenig oder gar nicht harnen. Man kann daher bei diesen Thieren fast in allen F�llen annehmen, dass, wo Erscheinungen der wirklichen Harnverhaltung und allgemeine Krankheitssyniplonie bemerkbar werden, das Uebcl bereits seit mehreren Tagen besieht. Diese allgemeinen Symptome sind unruhiges Hin- und Hertreten, Schla�gen mit den F�ssen nach dem Leibe, fruchtloses Dr�ngen zur Harn�entleerung, Traurigkeit, Zur�cktreten von der Krippe und etwas be�schleunigter Puls u. s. w.

Bei Schafen treten dagegen die Erscheinungen gleich vom Anfange an deutlicher hervor, indem die Thiere das Futter versagen, sich ruhig in einen Winkel des Stalles stellen, auf der Weide zur�ckbleiben, den HaU �fters dehnen und strecken, den Kopf zur Erde senken, mit den

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Harnr�lirensteinc. Harnr�hrenschnitt.

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Zabnen knirsclieii und oft auch aus dem Maule geifern; dabei stellen sie sich oll mit den Hinterf�sseu breit, wedeln mit dem Schw�nze, heben den Kopf in die H�he und geben einen schmerzhaften, bl�ken�den Ton von sieb, w�hrend mitunler einige Tropfen Urins abgehen. Um bei den erw�buten Erscheinungen und bei der Anfiillung der Blase noch sicherer zu wissen, ob die Thiere nicht uriniren k�nnen, h�lt mau einem Schafe durch einige Sekunden die Nase zu, worauf es gewiss harnt, wenn kein Hinderniss vorhanden ist.

Hunde zeigen sich bei einem Stein in der Harnr�hre unruhig, stel�len sich oft vergeblich zum Uriniren, oder sie pressen nur einige Tropfen hervor; durch den After f�hlt man die Blase sehr voll, den �lasenhals aber gesund, und zuweilen f�hlt man den Stein in der Harnr�hre und bei angebrachtem Druck zeigen die Thiere deutlichen Schmerz. Fast immer kann man mittelst einer Sonde den Stein deutlich f�hlen.

Beurtheilung. Die Steine in der Harnr�hre verursachen �rtlich Heizung, Entz�ndung, zuweilen selbst Eiterung oder Brand, doch kommt es zu diesen letzteren beiden Ausg�ngen sehr selten, da die Thiere in der Regel eher an Entz�ndung und Berstung der Blase und an den Folgen derselben zu Grunde geben. Die Berstung der Blase erfolgt bei verschiedenen Tbieren bald schneller, bald langsamer und es tritt in Folge derselben gew�hnlich gr�sserc Mattigkeit, Fieber mit kleinem, schnellem Puls, stierer Blick, mehr angestrengtes Athmen, Ausdehnung des Bauches, selbst �demat�se Anschwellung an der untern Wand desselben und zuweilen schon nach 3 Tagen, gew�hn�lich aber erst nach 8 Tagen und bei dem Rindvieh nicht selten erst nach 14 Tagen der Tod ein. Nur in seltenen F�llen l�st sich ein Stein aus der Stelle, in welcher er gleichsam eingeschn�rt ist und gehl entweder durch die Harnr�hre nach aussen ab, oder er weicht wie�der in die Blase zur�ck. Thiere, welche einmal diesem Uebel unter�worfen waren, leiden zuweilen nach einiger Zeit au R�ckf�llen.

Die Kur besteht nur allein in der Entfernung des Steins aus der Harnr�hre. Dieselbe kann bei Pferden dadurch versucht werden, dasgt; man Einspritzungen von Schleim oder von einem milden Ocl iu die Harnr�hre macht, dann das Glied �ber der Eichel zusammendr�ckt und die Fl�ssigkell in der Harnr�hre durch Streichen mit der Hand gegen den Stein treibt, hierdurch die Harnr�hre erweitert und den letzlern l�set, so dass man ihn dann durch gelindes Streichen und Dr�cken von oben nach unten zu der M�ndung der Harnr�hre dr�n�gen kann. Morton ') zerdr�ckte sogar einen Stein in der Harnr�hre und konnte dann die St�cke leicht entfernen. Bei den �brigen Tbie�ren ist ein solcher Versuch nicht anwendbar und auch bei Pferden gelingt er nicht immer. Es bleibt dann hier, und so auch immer bei den �brigen Tbieren, nichts anderes zu thun �brig, als der Harnr�h�renschnitt.

Der Harnr�hrenschnitt (Urethrolomia) kann bei recht ruhigen

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') On calculons concretions in the horse etc. London 1844. Mit Abbil�dungen.

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Harnr�hrensteine. Harnr�hrenschnitt.

Pferden und Rindern im Stehen gemacht werden, nachdem dieselben gespannt, gebremset und von Geh�lfen geh�rig fest gehalten sind; da aber die Thiere hierbei selten in der n�lhigen Ruhe aushalten, so ist es in den meisten F�llen n�lhig, abzuwarten, bis sie sich von selbst niederlegen, oder man sucht sie m�glichst sanft auf eine recht hohe Streu niederzulegen. Jedes zu pl�tzliche Niederwerfen der Thiere kann bei der F�lle der Blase leicht eine Berstung derselben herbeif�hren. Die Thiere werden auf die linke Seite gelegt, der rechte Hinterfuss wird entweder auf den rechten Vorarm gebunden, oder mittelst eines Strickes oder Gurtes an den Hals gezogen. Schafe und Hunde legt man auf einen Tisch, am besten auf den R�cken, und bindet die F�sse jeder Seite kreuzweis an einander; Hunden bindet man zugleich das Maul zu. Hierauf f�hlt man an die Stelle der Harnr�hre, wo man fr�her den Stein gefunden, ob derselbe auch jetzt, nach dem Nieder�legen, noch an derselben Stelle liegt. Ist dies der Fall, so macht man unmittelbar auf dem Stein eiuen der Grosse desselben entsprechenden Einschnitt, bei Pferden von circa 1|- Zoll L�nge, bei Rindern eben so, bei Schafen einen Schnitt von etwa einem Zoll. Man spaltet in der L�ngenrichtung der Harnr�hre die Haut, das Zellgewebe und die hin�tere oder untere Wand der Harnr�hre selbst, und presst dann den Stein aus der letztern hervor oder zieht ihn mit einer Pinzette heraus. Bei dem Einschneiden hat man darauf zu sehen, dass die Wundr�nder recht gleichm�ssig und eben werden, und dass an dem untern Winkel (das Thier stehend gedacht) in den durchschnittenen Schichten keine H�hlen sich bilden, in welche der Urin infiltriren k�nnte. Nach Ent�leerung des Urins reiniget man die Wunde und l�sst das Thier auf�stehen. � In denjenigen F�llen, in welchen man den Stein �usserlich nicht deutlich f�hlt, was besonders bei Rindern �fters vorkommt, macht man den Einschnitt da, wo das Thier bei dem Herunterstreichen mit den Fingern an der Harnr�hre Schmerz �ussert; und wenn auch die�ses Merkmal fehlt, schneidet man gerade �ber dem Scroto, m�glichst nahe der S-f�rmigen Kr�mmung, in die Harnr�hre ein, weil dann, wie oben angedeutet, der Stein gew�hnlich in diesem Theile der Harnr�hre steckt. Bei dem Rindvieh und bei Schafen kann man, nachdem der Hautschnitt an dieser Stelle gemacht ist, die S-f�rmig gekr�mmte Harn�r�hre mit den Fingern umfassen, aus der Haut hervorziehen und den Einschnitt in sie an der Stelle machen, wo man nun eben den Stein gefunden hat: doch ist dabei zu bemerken, dass der Schnitt nicht �ber dem Stein nach dem After zu, sondern lieber eine Linie unter ihm gemacht werden soll, weil dann der Stein leichter zu entfernen ist und der Urin sich nicht so reichlich zwischen die verwundeten Theile er-giesst, wie wenn der Schnitt �ber dem Stein gemacht worden ist. Nachdem der Stein hervorgepresst oder mit einer Pinzette herausge�nommen worden ist, geht man mit einer Sonde in die Harnr�hre und untersucht mit ihr dieselbe nach oben und unten, ob sie v�llig frei oder ob noch ein zweiter Stein zugegen ist. Im letztern Falle bem�ht mau sich, denselben durch gelindes Dr�cken und Streichen zur Wunde hinzubewegen und durch dieselbe zu entfernen. Sollte dies nicht n�tz�lich sein, so muss an der Stelle, wo der Stein eben festsitzt, ein zwei-

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Ilarnr�hrensteinc. Harnr�hrenschnitt

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ter Einschnitt auf dieselbe Weise gemacht nnd verfahren werden, wie angegeben ist. Nach dem Aufstehen stellen sich die Thiere gew�hn�lich zum Uriniren, und wenn man sieht, dass dasselbe im #9632;vollen Strahl geschieht, kann man annehmen, dass die Harnr�hre v�llig frei und die Operation gelungen ist. Wenn der Urin w�hrend der Operation durch die Wunde vollst�ndig abgeflossen ist, findet das Uriniren gew�hnlich erst nach mehreren Stunden statt. Dieterichs ') hat empfohlen, in denjenigen F�llen, wo der Stein nicht von aussen gef�hlt wird, immer den Einschnitt zwischen dem H lasen halse und der S-f�rmigen Kr�m�mung zu machen und dann mit einer Sonde den Stein in der Harn�r�hre aufzusuchen; dies ist jedoch, wenn man auf die im Vorstehen�den angegebene Weise verfahrt, nicht noting und ausserdem auch nicht zweckm�ssig, weil der Urin sich dann gew�hnlich vollst�ndig cutleert, die Harnr�hre sich zusammenzieht und der Stein dadurch mehr fest eingeschn�rt, oft auch eine zweite Oeflnung' noting wird.

Da zuweilen die Heilung der Harnr�brenwunden schwer gelingt und Fisteln zur�ckbleiben, bei welchen best�ndig der Urin den Thieren au den Schenkeln herunterl�uft und die Haut wund macht, so hat Raeber ²) bei mehreren Ochsen eine �jf�rmige R�hre von Blei gleich nach der Operation in die Harnr�hre eingesetzt und sie in derselben einwachsen lassen. Die Thiere uriniren dann durch diese R�hre nach hinten, fast in �hnlicher Weise wie die K�he.

Bei Schafb�cken und Hammeln wird die Operation ein wenig ab�weichend von dem angegebenen Verfahren auf die Weise ausgef�hrt, dass der Operateur mit den Fingern der linken Hand die Vorhaut er-fasst, sie etwas erweitert und zur�ckschiebt, darauf aber mit der rech�ten Hand den gew�hnlich in die H�he gezogenen Penis von aussen, vom Millelfleisch her, hervorschiebt: ein Gehiilfe ergreift dann densel�ben und der Operateur, der indessen seine rechte Hand frei bekommen hat, f�hrt eine d�nne Metallsonde durch die M�ndung der Harnr�hre bis zu dem Stein. Neben demselben dr�ngt man die Sonde nach hin�ten, um �usserlich die betreffende Stelle bemerkbar zu machen, und l�sst sie von einem Geh�lfen genau eben so halten. Hierauf scheert man au der hervorgedr�ngten Stelle die Wolle im Verlauf der Harn�r�hre gegen 2 Zoll lang und 1 Zoll breit gr�ndlich ab, Nun macht mau daselbst einen 6 �12 Linien langen Hautschnitt, pr�parirt das unter der Haut liegende Fett rein ab und durchschneidet die Harnr�hre etwa 4 Linien lang gerade auf dem Knopf der Sonde, dr�ngt dann mit den Fingern den Stein zu der Ocffnung, ergreift ihn mit einer Pinzette und zieht ihn hervor.

Bei Hunden verf�hrt man im Wesentlichen eben so.

Wenn sich bei einem Thiere der Stein in dem untern Theile der Harnr�hre, wo der Penis von der Vorhaut bedeckt ist. findet, und derselbe nicht durch die M�ndung hervorgepresst werden kann, so ist auch hier entweder der Einschnitt an der betreffenden Stelle in die

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') Handbucli der Veterin�r-Chirurgie. Seite 010. Berlin 1622. ') Archiv gehweuer Thier�rzte. Bd. I. St�ck 4. Seite 47.

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Vorhautsteine,

Harnr�hre zu machen, oder auch die Uarnr�hreum�aduDg durch Auf�spalten zu erweitern.

Die Nachbehandlung besteht bei den verschiedenen Thieren gleich�artig zuerst in der fleissigen Anwendung des kalten Wassers auf die Wunde und sp�ter, wenn Eiterung eintritt, in Waschungen mit schlei�migen Mitteln. Wird die Wunde call�s, so betupft man sie von Zeit zu Zeit einmal mit H�llenstein und macht dann warme Umschl�ge von schleimigen Mitteln. Zuweilen entstehen durch die Infiltration des Urins in das Zellgewebe neben der Harnr�hre sehr grosse Oedeme an dem untern Theile des m�nnlichen Gliedes und an der Vorhaut; diese Anschwellungeu scarifizirt man und w�scht sie mit gelind aromatischen und zusammenziehenden Mitteln. Uebrigens m�ssen die Thiere in der ersten Zeit ruhig gehalten, wenig getr�nkt und mit milden Nahrungsmitteln in massiger Menge ern�hrt werden.

Vierfes Capitel. Die Vorhautsteine.

Bei m�nnlichen Pferden kommen zuweilen, bei Schweinen sehr oft Steine in den blinden Taschen der Vorhaut vor. weil bei diesen Thieren sich Urin in dem fr�hem sackf�rmigen Theil, der eben die Taschen bildet, ansammelt. Diese Steine sind meist l�nglich - rund, bei Pferden 2 � 3 Zoll lang und gegen 1 Zoll dick, bei den Schwei�nen sind sie eben so geformt oder auch kugelf�rmig, von der Gr�ssc einer Ilaselnuss bis zu der einer Wallnuss; bei beiden ist die Ober-ll�clie mit warzigen und spitzigen Erhabenheiten besetzt und raub. So lauge diese Concremenlc nicht die bezeichnete Grosse erreicht ha�ben, veranlassen sie gew�hnlich keine nachtheiligen Folgen, dann aber dr�cken und reizen sie und erzeugen in manchen F�llen Urinbeschwer�den, indem sie den Abgang des Harns aus der Harnr�hre bald mehr, bald weniger hindern, so dass die Thiere eine ungew�hnlich lange Zeit zu diesem Gesch�ft brauchen.

Man erkennt den Zustand sehr leicht, wenn man, aufmerksam gemacht durch das beschwerliche Uriniicn, die Vorhaut in ihrem gan�zen Umfang, und besonders nach oben und hinten, mit den Fin�gern untersucht und dabei den rauhen, immer aber festsitzenden Stein f�hlt.

Als Ursache ist lediglich das best�ndig wiederholte Einsickern des Urins in die bezeichneten Taschen der Vorhaut und das Verweilen desselben in ihnen zu betrachten; die Steine bilden sich dann durch Krystallisation der Harnsalze,

Vorhautstuine.

749

Die Beurtheilung ist g�nstig, denn mau kauu durch leichte H�lfe die Steine entfernen.

Die H�lfe besteht darin, dass man mit dem mit Oel bestrichenen Zeigefinger in die taschenf�rmigen Vertiefungen einzudringen und den Stein hervorzuheben sucht, oder, wenn dies nicht gelingt, darin, dass man einen Einschnitt in den Rand der Tasche, innerhalb der Vor�haut, macht und nun den Stein hervorzieht. Durch einen solchen Einschnitt wird zugleich der fernem Ansammlung des Urins vorge�beugt.

Die Nachbehandlung besteht in dem durch etwa 3 Tage wieder�holten Bestreichen der Tasche und der Wundr�nder mit Fett oder mit Ceratum saturni.

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F�nfzehnte Classe.

Geschw�re (�lcera).

Erster Abschnitt.

Von den Geschw�ren im Allgemeinen.

Als Geschw�r (Ulcus, Helcos) bezeichnet man jede solche Eiler oder Jauche absondernde Sekrelionsfl�che, in welcher der Vegetations-prozess so abnorm ist, dass ihr die Tendenz zur Wiederherstellung der organischen Continuit�t f�r immer oder f�r einige Zeit abgeht. Das Wesentliche bei den Geschw�ren ist ein modifizirtcr Eitcrungsprozess, welchen man quot;Verschw�rung (Ulceratio s. Helcosis) nennt. Dieser abnorme Eiterungsprozess beruht seinerseits wieder auf einer unregel-m�ssigen. oft spezifischen und in den meisten E�llen schleichenden Ent�z�ndung. Der Ulceralionsprozess kann, wie der Entz�ndungs- und gutartige Eiterungsprozess bei der Abscessbildung, durch einige^ Zeit in dem Gewebe der Theilo bestehen und daselbst in der Tiefe Zerst�run�gen erzeugen, aber er ist dann noch kein wirkliches Geschw�r, sondern er wird 7.11 demselben erst, wenn die Ukeration eine frei liegende Fl�che erreicht. Die in den Geschw�ren erzeugte Fl�ssigkeit pflegt man im Allgemeinen als Jauche (Ichor, Sanies) zu bezeichnen und als ein eigenlh�mliche-, keiner andern thierischen Fl�ssigkeit vergleichbares Se�kret zu betrachten. Allein, wenngleich allerdings die Jauche einen, vom guten Eiter abweichenden und in manchen Geschw�ren selbst einen spezitlschea Charakter besitzt, so ist man doch gen�thigt, sie f�r mo-difizirten Eiter zu hallen, da sie stets, wie der Eiter, mikroskopische Eiterk�gelchen besitzt, die aber gew�hnlich in geringerer Menge, mit vielem Serum und mit mehr Partikelchen von der aufgel�sten organi�schen Substanz, so wie in manchen F�llen mit einem Thcile der in dem Organ abgesonderten S�fte und zuweilen mit einer schleim�hnlichen Feuchtigkeit gemengt ist. Die Geschw�re sind mchrenlheils mit der Seite 54 angegebenen Geschw�rs haut ausgekleidet und manche Pa�thologen finden darin das Wesentliche der Ulceralion und die Eigen-th�mlichkeit der ulccrativen Absonderung; allein diese Haut fehlt h�ufig,

#9632;j-j #9632;#9632;.laquo;' I

Geschw�re im Allgemeinen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;751

namentlich in denjenigen Geschw�ren, deren Tendenz vorwaltend auf'

Zerst�rung gerichtet ist.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'4A^

#9632;laquo;#9632;{�'#9632;#9632;

Die Erkennung der Geschw�re im Allgemeinen beruht auf dem Dasein einer eiternden oder jauchenden Fl�che, welche in der Regel eine missfarbige, oft bl�uliche, gelbliche oder sehr blasse Farbe besitzt, dabei bald wuchernde und schlaue, bald wieder eine ganz mangelnde Granulation zeigt, und deren B�nder zuweilen verdickt, in anderen F�llen zernagt, abgel�st oder umgebogen sind, und aus welcher eine d�nne, r�thliche oder br�unliche, zuweilen auch eine eiterig schleimige, z�he Materie (die Jauche, der Geschw�rseiler) schwitzt, die nicht seilen die umliegenden Theile anfrisst. Oft sind ausserdem noch um das Geschw�r �demat�se Anschwellungen, Callosit�ten, angeschwollene Lytnphgef�sse und Dr�sen, oder die Haut ist missfarbig, dunkelroth oder bl�ulich. In den einzelnen F�llen findet man jedoch bei den Geschw�ren mehrf�ltige Verschiedenheiten, welche man unter folgende Gesichts�punkte gebracht und die Geschw�re danach eingetheilt hat, n�mlich: 1. nach der Dauer, II. nach der Form und Beschaffenheit, III. nach dein Zustande der Vitalit�t oder der Reaction, IV. nach den Ursachen und V. nach dem Sitz.

I.nbsp; nbsp;Nach der Dauer unterscheidet man die Geschw�re in frische und veraltete, je nachdem sie erst vor Kurzem entstanden oder schon seit l�ngerer Zeit gedauert haben. Manche Geschw�re dauern durch das ganze Leben ciues Thieres, werden dem K�rper gewissermassen zur Gewohnheit und man pflegt sie dann habituelle Geschw�re zu nennen.

II.nbsp; nbsp;Hinsichtlich der Form ber�cksichtigt man den Grund, den Rand, das Sekret und die umgebenden Gebilde eines Geschw�rs; und man unterscheidet hiernach o. runde Geschw�re, b. unregelm�ssig ge�staltete Geschw�re, c. flache, d. vertiefte, e. Hohlgesehw�re, f. fistul�se, g. erhabene, h. reine, i. unreine, k. call�se, l. fung�se, m. fressende, n. faulige, o. brandige, p. kari�se Geschw�re.

C. die runden Geschw�re geben sich durch die rundliche Be-gr�nzung der Geschw�rsr�nder deutlich zu erkennen; sie k�nnen �bri�gens hinsichtlich ihrer Tiefe und der Beschaffenheit ihres Grundes und direr B�nder sehr verschieden sein, doch neigen sie mehrentheils zur Heilung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^

b. Die unregelm�ssig gestalteten sind an den B�ndern und am Grunde mit verschiedenen Ecken und Winkeln versehen, dabei ihre B�nder ungleich dick, mehr oder weniger umgebogen; im Uebrigen ist ihre Bcschairenheit verschieden, ihre Tendenz fast immer schlecht.

C. Die flachen Geschw�re zeichnen sich durch ihre geringe Tiefe und ihre niedrigen, mehrentheils glatten B�nder aus.

d.nbsp; nbsp;Die vertieften Geschw�re haben immer eine mehr in die Tiefe gehende Gcschwiirsfl�che, welche jedoch ollen ist und wodurch sich diese Geschw�re von den Hohlgeschw�ren unlerschciden.

e.nbsp; nbsp;Die Hohlgeschw�re zeichnen sich dadurch aus, dass ihre B�nder �ber den Grund nach der Breite zu lose hervorstehen und hier�durch H�hlen bilden; die Oeflnung des Geschw�rs ist dabei stets we�niger umfangreich als die Grundfl�che.

732

Geschw�re im Allgemeinen.

/'. Ein fistul�ses Gescbw�r oder eine Fistel hat ei�e r�hren-loiniigc Gestalt; sein Grund ist entweder eben so eng, wie das Ge-schw�r selbst, oder er bildet eine H�hle, und zuweilen steht derselbe mit einem Absonderungsorgan oder mit dessen Ausl'�lirungsgang, mit kari�sen Knochen oder Knorpeln oder mit halbzerst�rten B�ndern, Sehnen etc. in Verbindung. Zuweilen ist das Fistelgeschw�r an beiden Enden ollen und man nennt es dann eine vollkommene, entgegenge�setzt eine unvollkommene Fistel � Man bezeichnet ferner die Fisteln ohne weiteren Zusatz als blosse Fistelgeschw�re, wenn der Fistelkanal an seinem Grunde mit einer eiternden Fl�che endet; man benennt sie aber, wenn sie mit einem Absonderungsorgan in Verbindung stehen, entweder nach diesem Organ oder nach seinem Sekret, z. B. Thr�-nenfistel, Urinfistel, Kothfistel, Gelenkfistel u. s. w.

Die Erkennung der Fisteln ist zuweilen leicht, in anderen F�llen schmerig; gew�hnlich wird man zuerst auf das Dasein einer Fistel ge�leilet, -wenn aus einer Geschw�rs�ffnaug eine gr�ssere Menge Eiter entleert wird, als nach dem �ussern Umfange des Geschw�rs zu ver-iniil heu ist; noch mehr aber, wenn der Auslluss durch gelindes Dr�cken oder Streichen an der Umgegend des Geschw�rs von einer gewissen Richtung her vermehrt wird. Hiernach kann das wirkliche Dasein der Fistel sicher durch das Sondiren des Geschw�rs in verschiedeneu Rich�tungen erforscht werden. Man benutzt hierzu am besten metallene, biegsame Sonden, welche man vor der Einf�hrung mehr oder weniger stark kr�mmen kann, wenn das Eindringen der geraden Sonde nur in einer geringen Tiefe gelingen will. Zuweilen ist es noting, vorher die �ussere M�ndung der Fistel auf der Hohlsonde etwas zu erweitern, ehe man mit der Sonde in der erforderlichen Tiefe eindringen kann.

g. Die er ha benen Geschw�re sind eigentlich schwammartig �ber die zerst�rte Haut hervorgewachsene dichte Granulationen, unter denen die Hautr�nder vertieft und kaum bemerkbar zur�ckgetreten sind.

h. Reine Geschw�re sind solche, welche sich in ihrer Beschaf-fenbeit einem gutartigen Abscess �hnlich zeigen; ihre Form ist. gew�hn�lich rundlich, ihre R�nder sind weich und flach, der Grund blassroth, mit ziemlich guter Granulation bedeckt, das Sekret dem guten Eiter �hnlich. Sie neigen zur Heilung.

i. Die unreinen Geschw�re verhalten sich den vorigen entgegen�gesetzt; ihre Form ist mehr unregehniissig, die R�nder sind ungleich, hart, aufgeworfen, zackigt, ihr Grund bald sehr blass, bald dunkelroth, livide, speckigt, welsslicht, oder die Granulation wuchert, blutet leicht; das Sekret ist d�nne Jauche.

k. Das kail�se oder schwielige Geschw�r zeichnet sich durch harte, zuweilen spcck�hnlichc R�nder, oft auch durch eben solchen Grund aus; das Sekret ist von verschiedener Beschalfenheit.

I. Bei dem fuug�sen oder schwammigten Geschw�r w�chst eine �ppige Granulation mit lockerer Masse schnell und �berm�ssig her�vor. Das Sekret ist verschieden.

nt. Als um sich fressendes oder phaged�nisches Geschw�r bezeichnet man dasjenige, welches sich immer mehr in der Oberfl�che und oft auch in der Tiefe ausbreitet und somit die organische Substanz fortschreiiend zerst�rt oder verzehrt.

tieschw�re im Allgemeinen.

753

n. Das faulige (putride) Geschw�r hal an seiner Oberfl�che eine weiche, sclimulzige, stinkende Schicht von aufgel�ster organischer Substanz, die sich leicht abwischen l�sst; das Sekret ist eine sehr stin�kende, gr�nliche oder graue Jauche; die R�nder sind blass, welk, die Umgegend ist oft �demat�s.

0, Bei dem brandigen Geschw�r erscheint ein Theil der Ober�fl�che oder der R�nder in einer gewissen Dicke wie bei dem Brande abgestorben, aber die R�nder sind bl�ulich, oft sind noch Entz�ndungs-symptome zugegen.

p. Das kari�se Geschw�r ist wesentlich mit Caries oder mit Ne�crosis (S. 193 und 194) eines Knochens verbunden.

III. Nach dem Zustande der Vitalit�t oder der Reaction kann man die Geschw�re unterscheiden: 1) in entz�ndliche, 2) in crethi-sche und 3) in atonische Geschw�re.

1)nbsp; Das entz�ndliche Geschw�r (Ulcus inllammatum s. inflam-matorium) �ussert sich durch dunklere gleichm�ssige R�thung des Ge�schw�rsgrundes, des Randes und der Umgebung; die Theile sind auch angeschwollen, vermehrt warm und schmerzhaft, letzteres jedoch nur in dem Grade, wie der Grad der Entz�ndung dies mit sich bringt. Die Absonderung in diesen Geschw�ren vermindert sich oder sie h�rt auch g�nzlich auf, w�hrend sie bei dem frohem Zustande und Cha�rakter des Geschw�rs reichlich war, und zuweilen wird sie auch scharf. Gew�hnlich schwellen auch die Lymphgcl�sse und Lymphdr�sen in der Umgegend des Geschw�rs an. In manchen F�llen tr�gt die Entz�n�dung den erysipelat�sen Charakter au sich, was man daran erkennt, dass die R�lhc bei dem Fingcrdiuck gr�sstcnlheils weicht und dass auch gew�hnlich �demat�se Anschwellungen, welche vermehrt warm sind, in der Umgegend des Geschw�rs bestehen. H�ufig zeigt auch der Puls eine fieberhafte Reizung. Diese Geschw�re entstehen gew�hn�lich nicht selbstst�ndig, sondern sie nehmen den Enlz�ndungscharakter in Folge von Reizungen, von Anstrengungen u. s. w. an.

2)nbsp; Das erethische Geschw�r (Ulcus irritabile oder erclhicum) zeigt sich in einem andauernden Reizungszustande, es ist schmerzhaft, bei Ber�hrung sehr cmplindiieh, hat. oft eine unregelm�ssige Form, einen ungleichen Grund, indem derselbe mit zinnoberrothen oder dan-kelrothen Granulalioncn versehen ist. Das Sekret ist d�nn, scharf, die Haut an�tzend. Die Umgebungen zeigen sich leicht ger�thet und ver�mehrt warm, und zuweilen besteht auch ein gereizter Puls. Diese Geschw�re kommen besonders an nerven- und gef�ssreichen Theilen vor, oft auch an hervorragenden K�rperslellen und haben gew�hnlich eine Dyscrasie zur Grundlage. Doch k�nnen sie auch durch �usser-liche andauernde Reizung, durch oft wiederholtes Reiben und Scheuern, oder auch durch eine zu reizende Behandlung erzeugt werden.

3)nbsp; nbsp;Das atonische, asthenische, torpide Geschw�r (Ulcus atonicum) zeichnet sich dadurch aus, dass seine R�nder gew�hnlich blass oder bl�ulich und mehrenthcils hart, zuweilen auch weich und schlaiTsind; der Grund granulirt wenig, oder es wachsen schlalfe, blasse Granulationen aus demselben hervor. Die abgesonderte Jauche ist ent�weder w�sserig oder entgegengesetzt reich an Eivveiss und Schleim und bildet daher beim Vertrocknen leicht Borken; die Emptindlichkeit ist

... -^iS

quot;#9632;

754nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Getchwure im Allgememen.

immer nur gering und gew�hnlich treten Ver�nderungen nur lang�sam ein.

IV.nbsp; nbsp;Nach den Ursachen theilt man die Geschw�re in idiopathi-sche und symptomatische. Die Ersteren entstehen durch �rtliche Einwirkungen aus Quetschungen, Abscessen und Wunden, wenn z. B. durch �nreinlichkeit, unzweckm�ssige Behandlung, wiederholte Reizun�gen durch fremde K�rper u. s. w. der Eitcrungsprozess gest�rt und die Heilung gehindert worden ist. �#9632; Den symptomatischen Geschw�ren liegt ein anderer Erankhcilszustand zum Grunde, namentlich eine Dys-krasie, welche entweder bei der Eutwickelung bis zu einem gewissen Grade �rtliche spezifische Entz�ndungen und hierdurch den Ulcerations-prozess herbeif�hren, oder auch, auf bestellende Wunden oder Abscesse gleichsam Metastasen bilden und die vegetative Th�tigkcit in denselben abnorm machen. Dies ist besonders der Fall bei dem Rotz und Wurm, bei manchen Hautkranklieilen, namentlich bei Flechten und bei dem Krebs, und mau bezeichnet nach diesen Krankheiten die Geschw�re als Rotzgeschw�re, W u r m g e s c h w � r e, Flechtengeschw�re, Krebsgeschw�re u. s. w. Jede spezielle Art dieser Geschw�re ist durch eigenth�raliche Charaktere von anderen unterschieden und theils desshalb, theils weil sie die Folge eines spezifischen Krankheitszustandes sind, nennt man sie auch spezifische Geschw�re. Sie sind nur an den, jeder solchen Krankheit eigenlh�mlichen Symptomen zu erkennen.

V.nbsp; nbsp; Nach ihrem Sitze unterscheidet man die Geschw�re hinsicht�lich des afliziiien Gewebes in Haut- und Schleimhautgeschw�re, in Zellgewebs-, Muskel-, Dr�sen-, Knorpel- und Knochen�geschw�re u. dgl. Diese Verschiedenheiten sind mit Ber�cksichtigung der ergrillenen Gebilde sehr leicht zu erkennen.

Die Ursachen der Geschw�re sind zun�chst eine abnorme Vege�tation und Reproduktion der aflizirten Gebilde; denn nur hieraus l�sst sich die geriuge oder unregelm�ssige Bildung der neuen Masse, die Er�zeugung der Jauche und das Aufl�sen und Zerst�ren der organischen Substanz erkl�ren. Wie dies aber geschieht? � das bleibt eben so ein Geheimniss der Natur, wie der regehn�ssige Bildungsprozess selbst, und namentlich ist die Erzeugung des an dem Sekret mancher Ge�schw�re haftendeu Anstcckungsstoll'es v�llig unerkl�rlich. � Als Gele-genheitsursachen zur Erzeugung der ulceralivcu Th�tigkeit kann mau alle Einfl�sse beschuldigen, welche entweder die Mischung der S�fte im ganzen Organismus oder in einzelnen Systemen von (lein normalen Zustande abweichend machen, oder welche �rtlich durch Reizung, oder Erschlaffung die Bildung guter Granulalionen andauernd st�ren, wie z. B. in erster Hinsicht zu w�sserige, zu saure, verdorbene Nahrung, Unterdr�ckung der Hautausd�ustuug, Zur�cktreiben flechtenarliger Haut�ausschl�ge, die Ansteckung mit verschiedenen Contagicn, namentlich durch Rolz- oder Wurm-Coutagium, Ablagerungen (Metastasen) von S�lleu bei akuten Krankheiten u. s. w.; � in anderer Hinsicht das zu oft wiederholte Sondircu, Ausspritzen und feste Verbinden einer Wunde oder eines Abscesses, die zu lange forlgesetzte Anwendung kalter Um�schl�ge oder entgegengesetzt einweichender Breiumschl�ge, scharfreizender Mittel u, dgl. Ausserdem haben manche Aftcrgebilde. wie namentlich der Krebs, eine in ihrem Wesen begr�ndete Neigung zur Zersetzung

�#9632;�'

Geichw�re im Allgemeiiien. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 735

ihrer heterologen Bestandtheile und hierdurch zur Erzeugung spezifischer Geschw�re, wie dies in der XIV. Classe angegeben worden ist.

l)ie Beurtheilung der Geschw�re im Allgemeinen ist sehr verschie�den zu machen, je nach der Art derselben und nach ihren �brigen Eigenlh�mlichkeiten. Alle Geschw�re bel�stigen durch Verunreinigung, Anlockung von Insekten, Reizung, Jucken, zuweilen selbst durch wirk�lichen Schmerz; sie geben zu Reiben und Scheuern, dadurch zu wieder�holten Entz�ndungen, hierdurch zu St�rungen in der Funktion der Theile und hiernach zur Werthverminderung der Thiere Veranlassung; ausserdem schw�chen sie, wenn sie gross sind, durch best�ndigen S�fte�verlust; oft wird auch ein Theil der Jauche wieder eingesogen und durch beide Umst�nde werden die S�fte des Thieres krankhaft ver�n-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; !�#9632;

dert und seine Ern�hrung gest�rt, zuweilen selbst Cachexie und dernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;~_:

Tod herbeigef�hrt. Manche Geschw�re produziren auch in ihrem Se-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ~�;

kret einen Ansleckungsstoff und geben hierdurch f�r andere Thiere, selbst zuweilen f�r Menschen Gelegenheit zur Ansteckung. � Die Heil�barkeit ddt' Geschw�re ist ebenfalls sehr verschieden; einfache, �rtlichenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot;##9632;#9632; Geschw�re mit runder Form heilen in der Regel sehr leicht, wenn man nur ihre Ursachen entfernt; dagegen sind unregelm�ssig geformte Ge�schw�re mit vertieftem Grunde, besonders Hohlgeschw�re und Fisteln

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#9632;r-l

stets mehr hartfl�ckig, ja mit die hartn�ckigsten von allen �usserlichen Krankheiten; sie sind dies um so mehr, je mehr sie veraltet sind, je mehr der K�rper an ihre Absonderung gew�hnt ist, je mehr derselbe

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zugleich in seiner Ern�hrung und S�ftebildung im Allgemeinen abwei�chend vom normalen Zustande ist. Die spezifischen Geschw�re sind in dieser Hinsicht nur nach der bekannten Eigenlh�mlichkcit ihres Cha�rakters oder eigentlich der Krankheit, welcher sie angeh�ren, zu beur-theilen. Hinsichtlich des Charakters der vitalen Reaction sind Geschw�renbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; gt; mit entz�ndlichem Charakter immer verh�ltnissm�ssig eher zur Heilung zu bringen, als solche mit erethischem und noch mehr als die mit ato- fA nischem Charakter. Hinsichtlich des Sitzes sind Geschw�re in der Haut eher zu heilen, als die in der Schleimhaut; Geschw�re in Knochen, Knorpeln und Dr�sen, so wie diejenigen, welche �berhaupt mit einem Absonderungsorgan oder mit dessen Ausfuhrungskanal in Verbindung stehen, sind stets sehr hartn�ckig. In allen F�llen sind die Geschw�re eher zu heilen, wenn man ihre Ursachen erforschen und gr�ndlich ent�fernen kann, als da, wo dies nicht m�glich ist; im letztern Falle niachennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;A-die Geschw�re oft R�ckf�lle entweder an derselben Stelle, oder es bilden sich neue Geschw�re an anderen Punkten.

Die Kur. Die Heilung der Geschw�re erfolgt nur, indem dieselbennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vtf.

ihren abnormen Vegetations-Charakter ablegen, in einfache, gutartignbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot;y

eiternde Fl�chen umgewandelt, und ihre mangelhafte Formen verbessert werden. Jedes Geschw�r durchl�uft dabei vier Stadien, n�mlich:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot;J |

1)nbsp; nbsp;Das Stadium der Reinigung (Stad. detersionis s. mundifica-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '3J tionis), in welchem die missfarbigen, verdorbenen Theile entweder durch

Abstossung oder durch unmerkliche Aufsaugung entfernt werden;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;igraquo;

2)nbsp; das Stadium der Eiterung (St. suppurationis s. digestions), in welchem normale Eiterung den Uebergang zur Heilung bezeichnet;

3)nbsp; das Stadium der Fleischw�rzchenbildung (St. granulationis), in

48raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;m

7�6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

dem die Wiedet'bilduug einer guten Substanz in der Form gesunder rieischw�rzchen zu erkennen ist; � und

4) das Stadium der Vernarbung (St cicalrisalionis), in welchem durch die Fleischw�rzchen die L�cke oder H�hle des Geschw�rs m�g�lichst gelullt ist und ihre Oberfl�che sich von den Hautr�ndern her allra�lig mit einer leinen Haut bedeckt, die sich sp�ter gew�hnlich mehr verdickt und organisirt.

So wie aber die Geschw�re nicht immer bloss als �rtliche Uebel beslehen, so sind auch diese Um�nderungen nicht immer durch �rtliche Behandlung allein zu bewirken. Man muss dcsshalb in jedem Falle vor der Kur gr�ndlich ermitteln: ob ein Geschw�r aus einer �rllichen oder aus einer allgemeinen Ursache entstanden ist und ob das Thier in seinem Allgemeinbefinden gestiirt ist? Im letztern Falle nmss noch wieder be�sonders erforscht werden: ob das Geschw�r fr�her bestaaden hat, als das Allgemeinleiilen, oder ob letzleres zuerst bemerkt worden ist und das Geschw�r gevvissennassen nur als der �rtliche Ausdruck des Krank�seins, also nur ein Symptom desselben ist? Nach diesen Ermittelungen und nach der Beschallen heit und dem vitalen Charakter der Geschw�re wird dann der Kurplan gemacht. Bei bestehenden allgemeinen Sympto�men muss zun�chst eine Um�nderung der krankhaften Th�tigkcit in den affizirten Systemen bewirkt werden. Dies geschieht, indem man nach den Regeln der speziellen Terapie die gegen die einzelnen dyskratischen Krankheiten bckanulen Heilmittel, bei einem bloss als Folgeleiden ent�standenen Zustande von Schw�che und Cachexie aber eine gr�ndliche St�rkung durch bittere, gelind aromatische und adstringirende Mittel, in Verbindung mit einer guten Di�t in Anwendung bringt. In ersterer Hinsicht w�rde man z. B. bei Rotz- und Wunngeschw�ren das Schwefel-antimonium, den Sublimat, das Jodquccksilber, die Jodtinktur, Conium maculatum, Belladonna, Semen Pbellandrii u. dgl. anwenden; bei ver�alteter Mauke aber drastische Abf�brungsmitlel und dinrclische Mittel, abwechseld mit Stibium oder auch mit kleinen Gaben von Sublimat u. dgl., bei Flcchtengeschw�ren das Calomel, den Sublimat, kleine Gaben von Arsenik u. dgl.

Bei solchen Geschw�ren, die dem K�rper durch ihre lange Dauer zur Gewohnheit geworden sind, muss man die Heilung nur vorsichtig und allm�lig bewirken, damit nicht durch die pl�tzliche Unterdr�ckung der gewohnten Absonderung Cougestionen zu inneren Organen und �ble Zuf�lle erzeugt werden. Man giebt desshalb bei der Einleitung der Kur Abf�lnungsmillcl oder Urin treibende Alillel und wiederholt diese von Zeit zu Zeit, wenn das Geschw�r mehr Irockcn und in seinem Umfange gemindert wird. Zuweilen applizirt man auch, besonders gegen Ende der Ilcilung ein k�nstliches Geschw�r durch Fontanelle oder Haarseile in nicht zu weiter Entfernung von dem urspr�nglichen Geschw�r.

Was mm die �rtliche Behandlung, der Geschw�re bclrifft, so muss sie theils darauf gerichtet sein:

a. das Geschw�r von einem unreinen Zustande in einen reinen umzuwandeln;

If. den abnormen Reactionscharakler umzusliinmen und

Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

637

'�kraquo;j

c. die �rtlichen Complikatiouen, welche iu der Form und Be�schaffenheit des Geschw�rs selbst liegen, zu beseitigen.

In erslercr Hinsicht hat man zun�chst die etwa vorhandene Gc-schw�rsniembran zu zerst�ren und die Fl�che in eine gute Eiterungs�und Grauulationsll�che umzuwandeln. F�r diesen Zweck wendet man iu denjenigen F�llen, wo jene Meinbrau wirklich besteht und wenn der Charakter nicht ein zu eretbischer ist, ein Aelzmittel oder das gl�hende Eisen an, und zwar so, dass die Haut, je nach ihrer Dicke, dadurch vollst�ndig zerst�rt wird. Hiernach muss man das Abstossen des Aetz-oder Brandschorfcs abwarten oder selbst durch erweichende Umschl�ge bef�rdern. In anderen F�llen gen�gt es, sogleich gem�ss der zweiten Indikation, diejenigen Mittel anzuwenden, durchweiche der �berm�ssige Eretbismus oder die Enlz�ndung oder die Atonic in dem Geschw�r be�seitiget werden uud durch welche zugleich gute Granulation und Eite�rung herbeigef�hrt wird. In letzterer Hinsicht sind die sogenannten Digeslivmitlel ganz so, wie bei der schlechten Eiterung Seite 61 und fl., zu benutzen.

Hinsichtlich der zweiten Indikation hat man die Aufgabe: bei den Geschw�ren mit dem Charakter der Entz�ndung zuerst die Ursachen zu entfernen, die entz�ndliche Reizung durch schlcimiiie und narkotische Mittel, innerlich durch salzige uud andere Laxirniittcl, so wie durch sehr magere Di�t, am besten (wenn es zu haben) durch Gras, Mohr�r�ben u. dgl., und durch ruhiges Verhallen zu beseitigen. � Auch bei den erethischen Geschw�ren muss man die Ursachen der krank�haften Reizbarkeit entfernen und innerlich und �usserlich bes�nftigende Mittel anwenden. Demgein�ss muss man in den F�llen, wo bloss eine erh�hte Sensibilit�t besteht, die Thicre m�glichst ruhig halten, bei Kr�mpfen das Opium oder Belladonnaextrakt in angemesseneu Gaben reicheif, gastrische Unreinigkeiten durch Abf�hrungsmittei entfernen und ortlich schleimige und narkotische Umschl�ge oder �eberschl�ge appli-ziren. Fruchten diese Mittel nichts, so gelingt es zuweilen dadurch, den Eretbismus in dem Geschw�re selbst aufzuheben, dass mau die Geschw�rsil�che durch ein Aelzmittel zerst�rt. � Bei den atonischen Ge�schw�ren muss, mit R�cksicht darauf, ob die Ersohlalhmg bloss �rt�lich oder auch im ganzen Organismus bestellt, durch die �rtliche oder allgemeine Anwendung von tonischen Mitteln die Erschlall'ung und Schw�che gehoben werden. Demnach wendet man �rtlich Umschl�ge und Befeuchtungen von erregenden, gclind aromatischen, oder auch von adstringirenden Mitteln an, z. B. von Kamillen, Quendel, von Hopfen, VVermuth, oder auch von Eichenrinde, Weidenrinde, von g�h-rendem Sauerkohl, von Bierhefe, Aufl�sungen von Zinkvilriol, von Kupfervitriol, von Salpeters�uren! Silber, Kalkwasser, Creosot u. dgl. Bei Bl�sse und Unempfmdlichkeit der Granulation ist der rothe Pr�ci-cipitat als Pulver in das Geschw�r gestreut oder mit einer Harzsalbe gemengt ein vortreffliches Mittel, eben so bei sehr stinkender Jauche der Chlorkalk und das Kohlenpulvcr, theils einzeln, theils in Verbin�dung mit den vorhin genannten tonischen Mitteln. Fette Salben sind bei diesem Zustande mehr sch�dlich als n�tzlich. Hierzu muss stets reine Luft, gute kr�ftige Nahrung und bei allgemeiner Schw�che die innerliche Anwendung von bitteren, aromalischen und zusammeuzieheuden

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�eschwiire im Allgemeinen. Kur.

Milleln kommen. In einzelnen F�llen hat man auch durch speziflsche Umstimmuugsiuitlel von Innen her den atonischen Zustand eines Ge�schw�rs verbessern k�nnen, so namentlich durch die Kantharidcn, den Sublimat, Arsenik und durch �hnliche Mittel.

Hinsichtlieh der dritten Indikation hat mau bei den flachen und runden Geschw�ren nichts besonders zu beobachten; aber bei den buch�tigen und Ilohlgeschw�ren muss man immer f�r freien Abfluss der Jauche und sp�ter, wenn Neigung zur Heilung eintritt, auch daf�r sorgen, dass letztere nicht an den R�ndern fr�her slallfindet, als am Grunde. Um den Abfluss der Jauche zu bef�rdern, ist es am besten, den Rand an dem abh�ngigen Theile des Geschw�rs, wo der Eiter im Innern sich anzusammeln pflegt, mit dem Messer zu durchschneiden, und zwar so lief, wie eben das llinderniss besteht. Zuweilen ist ein solcher Einschnitt hinreichend, in anderen F�llen sind deren mehrere erforderlich, � was dem Ermessen des Thierarzlcs in jedem besondern Falle �berlassen bleiben muss. Darf man wegen Gefassen, Merven oder andern wichtigen Theilen, die in dem Rande liegen, denselben nicht durchschneiden, so kann man von der niedrigsten Slelle des Geschw�rs aus eine Gegen�ffnung machen, indem man mit einem Troikar von dieser Stelle her die Weichgebilde nach aussen in schr�ger Richtung durchbohrt. Gestallet auch dies die Beschaffenheit des Theiles nicht, so bleibt nichts anderes �brig, als durch �fteres Aussprilzen mit lau�warmem Wasser die Jauche zu verd�nnen und wegzusp�len, u�lhigen-falls sie auch mit einer Spritze einzusaugen und zu entfernen. Sind die �ber die Fl�che hervorlrelendcn Geschw�rsr�nder sehr dick, callos oder sehr schlaff und zeigen keine Neigung zur Heilung, so ist es am zweckni�ssigstcn, sie mit einem Actzmittel, z.B. mit H�llenslcin, Aetz-stein, Spiessglanzbulter, Ziukbutter, oder auch mit dem gl�henden Eisen zu zerst�ren und so das Geschw�r in ein otrenes umzuwandeln und zugleich seinen Heilirieb zu verbessern.

Fistelgeschw�re verlangen, was die �ussere Form belrifft, in der Regel die gr�sste Ber�cksichtigung. Zun�chst kommt es darauf an, ob ihre �ussere Oeflnung weit genug ist und so liegt, dass sie den Aus-fluss des Eiters vollst�ndig geslaltet. Ist dies nicht der Fall, so muss man die Oeffnuug erweitern, oder eine Gcgen�flhung schaffen, oder die �ussere Wand der Fistel vollst�ndig durchschneiden und die letztere in ein offenes Geschw�r umwandeln, � wie dies eben die Lokalit�t und Beschaffenheit der Theile gestaltet. Denn durch das zur�ckbleibende Sekret wird die Entartung der umliegenden Theile best�ndig vermehrt und die Heilung des Geschw�rs verhindert. Die Erweiterung geschieht durch das Messer oder durch Aetzmiltel. Die Erweiterung mit dem Messer ist immer am zweckm�ssigsten, weil sie in einem Moment voll�st�ndig und in solchen Graden, wie man es f�r n�lhig h�lt, bewirkt werden kann. Man f�hrt sie aus, indem man entweder eine Hold�sonde in die Fistelm�ndung einf�hrt und auf ihr mittelst eines Knopf�bistouris die Durchschneidung der Fistelr�nder und n�thigenfalls eines Theils der Wand bewirkt; oder indem man hierzu das sogenannte Fistelmesser¹) oder das verborgene Bistouri benutzt. Mit dem letztem

') Das sogenannte Arnemann'sehe Fistelmesser besteht a. aus einer

Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

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Instruiiieule dringt man so lief, wie eben die Unisl�nde die Enveileruug erfordern, in die Fistel ein, liebt dann durch einen Druck auf den Stiel der Messerklinge die letztere aus ihrer Scheide hervor und zieht in dem�selben Moment das Instrument aus der Fistel zur�ck. Es wird dabei die Klinge in die Fistelwand gedr�ckt und eine mehrere Linien tiefe Durchschneidung derselben bewirkt. Auch hier ist, wie bei den Hohl�geschw�ren , in manchen F�llen die Erweiterung nach einer Seite ge�n�gend , in anderen F�llen muss man aber den Einschnitt an zwei oder mehreren Stellen machen. � Die Erweiterung der Fistelm�ndung durch Aetzung nutzt wenig, da gew�hnlich sehr bald die zerst�rten Weichge�bilde durch neue Granulationen ersetzt werden. �

In den meisten F�llen ist es zweckm�ssig, nicht nur die Fistel�m�ndung zu erweitern; sondern auch die ganze Fistel aufzuspalten und sie in ein oflenes Geschw�r umzuwandeln. Man verf�hrt hierbei mit der Hohlsondc und dem Messer im Wesentlichen ebenso, wie dies im Vorhergehenden angedeutet worden ist. Dieses Verfahren ist aber h�utig, namentlich bei Fisteln, welche sehr lang sind, welche unter Sehnen, Knochen und anderen Theilen liegen, nicht gut ausf�hrbar. In diesen F�llen muss man sich zuweilen darauf beschr�nken, bloss die M�ndung, wie eben angedeutet ist, zu erweitern oder am Innern Ende der Fistel eine Gegen�llnung zu bilden, was in der Seite 60 angegebenen Weise geschieht. Um die Geschwiir.shaut, welche sich bei Fisteln in der Regel mehr als bei anderen Geschw�ren entwickelt zeigt, durch neue Ent�z�ndung und Eiterung, oder auch direkt durch �tzende Mittel zu zer�st�ren, kann man ein Haarseil durch die Fistel ziehen, oder verschiedene Aelzmittel oder auch das gl�hende Eisen anwenden. Ersteres ist nur in denjenigen F�llen anwendbar, wo entweder zwei Fistelm�ndungen schon, beslelieu, oder wo man doch die zweite Oeffnung leicht schaffen kann. Man verfahrt dabei ganz einfach, indem man mittelst einer Oehr-sonde oder eines Troikars, einer Haarseiluadel ein Band durch den Kanal zieht und die beiden Enden entweder zusammenbindet oder auch mit Knebeln versieht. Das Band kann nach der Weite des Fistelkanals mehr oder weniger dick, von Zwirn, von Wolle oder von Haaren sein; bei sehr d�nnen Fistelg�ngen gen�gen zuweilen auch runde Schnuren oder selbst einzelne seidene oder wollene F�den. Zeigt der Kanal im Innern geringe Empfindlichkeit, so kann man das Band auch mit Ter-penlhin�l, mit Kantharidentinktur, mit rother Pr�cipitatsalbe, oder mit einer Aufl�sung von Sublimat oder von H�llenstein befeuchten und es in dem Kanal t�glich einige Mal sanft hin und her ziehen. Tritt hier�nach gute Eiterung ein, wird der Kanal enger, was man an etwas

gegen 3 Linien dicken Sonde, welche bis an ihr oval abgerundetes vorderes Ende gespalten, an ihrem hintern Ende mit einem h�lzernen HandgrifT versehen ist; b. aus einem Messer, dessen Klinge in der Spalte der Sonde verborgen und am hintern Ende mit einer Art Stiel versehen ist. _N Beide Theile sind an einer erh�heten Stelle des Stiels durch ein Niet so verbunden, dass die Klinge �hnlich einem zweiarmigen Hebel bewegt werden kann- An dem Stiel der Klinge befindet sich eine kleine Schraube, durch welche man das Maass be�stimmen kann, in welchem die Klinge �ber die Sonde hervortreten und mehr oder weniger tief schneiden soll.

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Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

erschwerter Beweglichkeit des Bandes erkennt, entsteht bei der Bewe�gung des Bandes Blutung und Schmerz, so kann man hieraus schliessen, dass das Band gen�gend gewirkt habe, und man entfernt es dcsshalb zu dieser Zeit. Ist ein Band wegen Mangel der zweiten Oellnung nicht einzuziehen, so wendet man Aelziniitcl an und zwar entweder in fl�s�siger Form durch Eingiessen, Einpinseln oder Einspritzen der Mittel, oder man ber�hrt mittelst eines St�ckchens H�llensteins, Aetzsteins oder Sublimats, so weit wie man damit eindringen kann, die Fistelw�nde im Innern-, oder man legt es selbst in die Fistel, � oder man bringt ein mit dem Aetzmittel bestrichenes Bougie' ) oder einen eben so be�strichenen Wergpfropf in das Geschw�r. Es k�nnen f�r diesen Zweck ziemlich alle Aclzmittel gleichm�ssig angewendet werden, doch haben sich hierbei der Kupfervitriol, der H�llenstein, der Sublimat und in neuerer Zeit ein Gemenge aus Kupfer- und Zinkvitriol und Bleiessig besonders n�tzlich gezeigt²). I\lan wiederholt diese letzteren Einspritzun�gen t�glich 1 � 2 Mal so lange, bis dabei Blutungen entstehen, aus welchen man auf eingetretene frische Granulationsbildung schliessen kann; dagegen werden die aus konzentrirten Aelzmittcln bestehende In-jeetionen in der Regel nur einmal gemacht.

Die kall�sen Geschw�re m�ssen, bevor sie heilen, ihre speckartige Derbheit verlieren und f�r diesen Zweck, wenn ein entz�ndlicher Cha�rakter besteht, mit erweichenden Breiumschl�gen, bei erelhischem Cha�rakter mit narkotischen Mitteln und bei asllicnischem Charakter mit aromatischen Mitteln, zu welchen man eine Aufl�sung von Kali car-bonicum setzt, behandelt werden. Bei geringeren Graden dieses Zn�slandes sind auch lauwarme Umschl�ge, oder Befeuchtungen, Fussb�der u. s. w. von Seifenwasser oder von Aschenlauge zu benutzen; bei den h�heren Graden wendet man, wenn die vorhin genannten Mittel ver�geblich angewendet worden sind, die Kanlharidensalbe oder das Brennen in Punkten oder Strichen auf die Haut in der Umgegend des Geschw�rs an und auf die Geschw�rsfl�che selbst applizirt man in den milderen F�llen die rothe Pr�cipitatsalbe, oder man streut den rothen Pr�dpitat pulverisirt auf dieselbe; fruchten diese Mittel nichts, so muss die kai�l�se Masse selbst entweder mit Aetzmitleln oder mit dem gl�henden Eisen zerst�rt oder mit dem Messer ausgesch�lt weiden. Uebiigeus muss man vermeiden, dass eine wiederholte Reizung durch Reiben, Scheuem, reizende Salben, noch mehr aber durch adstringirende Mittel in oder an dem Geschw�re stattfindet.

Bei den fung�sen Geschw�ren muss man die schwammigen Aus-

') Die Bougies sind Bindf�den, welclie man mit einem Gemenge von Aetz-Sublimat (in verschiedener Menge, je nachdem man die Wirkung mehr oder weniger stark haben will), von Arab. Gummi und Wasser, oder von Chlor�zink, Mehl und Wasser bestrichen und getrocknet hat. Man schneidet nach der Tiefe der Fistel von ihnen angemessen lange St�cke, bringt sie in die Fistel und l�sst sie einen oder einige Tage bis zur eingetretenen Wirkung liegen.

^ Es ist der sogenannte Villat'sche corrodirende Liquor, welcher aus Cupr. sulphuric, fj. Zinc, sulphuric, f ij, Acet. Saturni gjv und Acet. vini tlij (pond. civil.) besteht. Die Vitriole werden zuerst in Essig gel�st und dann der Bleicssig zugesetzt.

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Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

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w�chse entfernen, indem man sie enlweder bei den gelinderen Graden und wo der Ort das feste Anlegen einer Binde gestattet, mit festen Wergpolstern und mit einer Binde anhaltend und gleichm�ssig dr�ckt; oder indem man sie mit AelzmiUeln zerst�rt, oder sie mit dem Messer oder der Scheere abschneidet. Das Lctzlere verdient in allen F�llen den Vorzug, weil es schnell und gr�ndlich geschehen kann; indessen ist dieses Verfahren mit mehr oder weniger Schmerz und zuweilen wegen der in der N�he liegenden grosseren Gcf�sse und wegen der Un�ruhe der Thiere mit einiger Gefahr verbunden und man benutzt desshalb eben so h�ufig die Aclzmittel oder das Gl�heisen. Die letzteren Mittel wirken immer zugleich umstimmend auf die Th�tigkeit in den Ge�schw�ren und sie k�nnen daher besonders dann n�tzlich sein, wo Schw�che, Erschlaffung und Reizlosigkeit in dem Geschw�r besteht. Uebrigens muss in jedem Falle die etwa noch fortwirkende Ursache der fung�sen Entartung des Geschw�rs entfernt werden, so namentlich etwa vorhandene Knochensplitter, halbabgestorbcue Knorpelst�ckchen oder Seimenfasern, eingedrungene fremde K�rper, das Verbinden mit reizen�den Mitteln, z. B. mit harzigen Tinkturen, mit �therischen Oelen n. dgl.; eben so muss das Reiben und Scheuern an anderen Gegenst�nden ver�mieden werden. Sind die Thiere jung, gut gen�hrt und vollsaflig, so setzt man sie auf magere Di�t und wendet innerlich Ableitungsmiltel, besonders k�hlende Salze an; sind sie enlgegengesclzt schlaff und schwach, cacheclisch, so giebt man ihnen ton. Mitlei, kr�ftige Nahrung und h�lt sie in einem massig warmen, mit reiner Luft versehenen Stall.

In den phaged�nischen Geschw�ren muss man durch warme Brei�umschl�ge von solchen Mitteln, welche dem Charakter der Vitalit�t entsprechen, zuerst gute Eiterung herbeif�hren und dieselbe durch inner�lich gegebene umstimmende .Mittel zu unterst�tzen suchen. Ausserdem ist hierbei immer die Regulirung des Vcrdaunngsprozesses, so wie der Ah* und Aussonderungen zu beachten und man giebt desshalb in erstcrer Hinsicht bei Trockenheit der Excremenfe kloine Gaben von abf�hrenden Mitteln, bei Mangel an Appetit bittere Mittel, oder wenn die Jahreszeit es gestattet, bei pflanzenfressenden Thieren Gr�nfutfcr oder Mohrr�ben; bei mangelhafter Urinabsonderung bef�rdert man dieselbe durch Wach-holderbeeren, gekochten Terpenthin, Terpenthin�l n. dgl. Im Allge�meinen vermeidet man bei diesen Geschw�ren die reichliche Anwendung salziger Mittel und �rtlich die Anwendung von fettigen Substanzen.

Bei den fauligen und brandigen Geschw�ren ist eine allm�lige Steigerung der Lebensth�tigkeit in dem Geschw�r zu bewirken, damit eine bessere Absonderung und die Abstossung der bereits in Aufl�sung begriffenen Gebilde erfolge. F�r diesen Zweck sind innerlich bittere, aromatische und adstringirende Mittel, bei sehr gesunkenen Kr�ften auch Kamphcr, Terpenthin�l, Arnica und bei kleinen Thieren auch die China zu verabreichen, dabei auch f�r reine Luft und gute Nahrung zu sorgen. Oertlich bewirkt man �ftere Reinigung, streut Kohlcn-pulver mit gclind aromatischen Mitteln in das Geschw�r oder man ap-plizirt Umschl�ge von Bierhefe, von Chlorkalk-Auflisung u. dgl, bis der Zustand des Geschw�rs ge�ndert ist.

Die cari�sen Geschw�re heilen nur dann, wriin die Abstossung oder Abbl�ttcrung (Exfoliatio) der in �lceialiou begriffenen Knochen-

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762nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Geschw�re im Allgemeinen. Kur.

theile, oder die direkte Entfernung derselben durch das Messer gesche�hen ist. Um die Abbl�tterung zu bewirken, wendet man erregende, den Lebensprozess erh�hende Mittel an, wie namentlich aromatische Breiumschl�ge, die harzigen Tinkturen, �therische Oele, rektifizirten Weingeist und das gl�hende Eisen, jedoch nur so lange, bis der Zweck erreicht ist, oder bis gute Eiterung sich zeigt und die kranke Knochen�stelle beweglich wird, weil sonst leicht Ueberreizung und neue Entar�tung des Geschw�rs entstehen kann. Wesentlich ist es bei den cari�-sen Geschw�ren, dass man immer f�r vollst�ndigen Abfluss des Eiters sorgt.

Zuweilen heilen Fistel- und andere Geschw�re nicht, wenngleich die Geschw�rshaut in ihnen zerst�rt und das Geschw�r in einen rei�nen Zustand versetzt worden ist. Das Hinderniss in solchen F�llen ist gew�hnlich eine ganz geringe, schleichende Entz�ndung in der Um�gegend der Fistel und damit in Verbindung stehende Congestion zu der�selben. In solchen F�llen hat die Anwendung der Kantharideusalbe oder des Brenneisens auf die Haut der Fistel oder in der ganzen Gegend des Ge�schw�rs, so weit dasselbe sich in die Tiefe erstreckt, oder so weit, wie eine Spur von entz�ndlicher Auflockerung wahrzunehmen ist, sich n�tzlich gezeigt, besonders aber, wenn man gleichzeitig den Ern�hrungsprozess im Allgemeinen auf einen recht geringen Grad herabstimmte. F�r den letztem Zweck setzt man die Tiiierc auf recht magere Di�t, so dass sie nur eben dabei existiren k�nnen; man giebt ihnen von Zeit zu Zeit wiederholt Abf�hrungsmitlel und bei kr�ftigen Thieren kann man in der ersten Zeit; dieser Behandlung auch eine, oder selbst eine wiederholte Bluleutziehung machen. Die g�nstige Wirkung dieser Be�handlung �ussert sich dadurch, dass die Absonderung in dem Geschw�r bedeutend in der Menge vermindert wird, dass sich an den R�ndern des Geschw�rs fest sitzende Schorfe bilden und dass die Anschwellung im Umfange sich bedeutend mindert oder selbst g�nzlich verschwindet.

So wie die Geschw�re selbst in den meisten F�llen nicht einen der im Vorstehenden bezeichneten pathologischen Zust�nde einfach und allein in sich zeigen, sondern in den meisten F�llen die Charaktere von mehreren dieser Zust�nde an sich tragen oder in ihrem Verlaufe an�nehmen, eben so ist auch die Behandlung nicht in allen F�llen bei der einen oder der andern Art der Geschw�re ganz einfach nur auf eine Weise durchzuf�hren, sondern man muss sehr oft zwei, auch mehrere der genannten Behandlungsarten bei einem Geschw�r zur Anwendung bringen, so z. B. kann man in einem Geschw�r zugleich ein Fistelge�schw�r und ein call�ses, ein fuug�ses Geschw�r und zugleich ein ca-ri�ses u. s. w. vereinigt sehen und mnss demgem�ss auch die Mittel f�r beide Zust�nde entsprechend anwenden.

Ohrfistel.

763

Zweiter Abschnitt.

Geschw�re im Besonderen.

Erstes Capitel. Die Ohrfistel.

Bei Pferden habe ich �fters am aussein Rande und am untern Ende der Ohrmuschel eine Fistel gefunden, welche aus einer kleinen rundlichen Oefifaung einen weissen, sehr z�hen, mit Eiweiss gemengten Eiter aussickerte und dadurch die unter dem Ohr liegenden Haare be�st�ndig zusammenklebte und besudelle. Mit einer Sonde konnte man stets nach abw�rls gegen 2 Zoll tief eindringen und zuweilen war der Kanal an seinem Grunde sackf�rmig erweitert. Der ganze Kanal war stets mit einer deutlich sichlbarcn, einer Schleimhaut �hnlichen Haut ausgekleidet und ohne Granulation. In einzelnen F�llen stand der Ka�nal mit einem unvollst�ndig gebildeten Backenzahn in Verbindung, in den meisten F�llen war aber hiervon keine Spur zu bemerken, selbst nachdem die Fistel durch mehrere Jahre bestanden hatte.

Die Ursachen dieser Fistel sind g�nzlich unbekannt-, in mehreren F�llen fand ich die Fistel bei ganz jungen F�llen und vermuthe daher, dass sie zuweilen angeboren ist.

Die Beurfheiluug ist g�nstig zu machen, da die Fistel, ausser der bezeichneten Verunreinigung der Haut, keine �ble Folgen erzeugt und bei einer zweckm�ssigen Behandlung sicher zu heilen ist.

Behandlung. Am besten ist es, die Fistel bis auf ihren Grund aufzuspalten und ihre Haut mit einem �elzmillel zu zerst�ren; doch kann letzteres auch durch Injektionen in laquo;lie Fistel geschehen, nachdem man bloss eine Gegen�lfnung gemacht hat. Das Aufspalten 'geschieht auf die gew�hnliche Weise, indem man eine Hohlsoude in die Fistel setzt und, in ihr geleitet, das Messer einf�hrt und die �ussere Wand der Fistel durchschneidet. Die hierbei etwa entstehende Blutung wird mit dem gl�henden Eisen gestillt und hierauf die Haut des Kanals mit Lapis infernalis, oder mit Spiessglanz, oder Zinkbutter bestrichen. Die Heilung erfolgt nach Abl�sung der Schorfe durch Eiterung und Granu�lation sehr leicht.

Will man die Heilung durch Injektion versuchen, so macht man zuerst eine Gegen�ffnung am Grunde des Kanals auf die Weise, dass man eine Sonde bis zu dem Grunde f�hrt, denselben durch die Spitze der Sonde etwas hervordr�ngt und dann einen Einschnitt durch die Haut und bis in den Kanal macht. Hierauf bestreicht man die Haut unter der Oeffnung mit Wachssalbe und injizirt in die obere Oeffnung etwa 20 � 30 Tropfen einer Aufl�sung von Lapis infernalis, oder von

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764

Thr�nenfistol

Kali causlicum, oder auch von Cblorzink und wartet die hierauf ent-slchende Entz�ndung und Eiterung ab. Unter g�nstigen Umst�nden entstellt bald gute Granulation und der Kanal verw�chst vollst�ndig.

Findet sieb am Grunde einer solchen Fistel ein Zahn, so wird die letztere aulgespalten, die Haut von dem Zahn und dieser au seiner Basis von dem betrelTenden Knochen (gew�hnlicb der Unterkiefer) ge�l�set und hiernach die Wunde durch Eiterung gebeilt.

Zweites Capitel.

Die Thr�ncnfistel (Fistula laciymalis).

Die Thr�ncnfistel besteht in einer Ulceratiou und Eularlung der Haut des Tbr�nensackes und des Tlu�uenkanals und, in Folge dessen, in einem Ausfluss von Tbr�neu und Eiter entweder aus den Tbr�nen-punkten oder aus einer abnorm entstandenen Gescbw�rs�lfnung. Im letztern Falle wird die Tbr�nenfistel eine vollst�ndige oder �ussere, im erstem Falle aber eine innere Tbr�nenfistel genannt.

Die Erkennung der Tbr�nenfistel im Allgemeinen ist ziemlich leiehl, da man den Ausfluss einer eiterigen, mit vielen Tbr�nen gemengten Fl�ssigkeit aus dem innern Augenwinkel oder aus einer kleinen Oeff-nung unter demselben leicbl wahrnehmen kann; allein in manchen F�llen ist doch die Erkennung des Zustaudes weniger leicbl, nament�lich wenn grosse Anschwellung der Tbr�nenkarunkel, Auflockerung und Anschwellung der Bindehaut und der Augenlider vorhanden ist und keine oifeue Fistelmiinduug besteht. In solchen F�llen gilt als Criterium des Leidens, dass die Haut unter dem innern Augenwinkel rundlich hervorgedr�ngt und elaslisch gespannt ist und dass bei einem Druck auf diese angeschwollene Parlhie der Ausfluss -aus dem Auge bedeutend vermehrt, ja selbst in einem Strahl erfolgt. In denjenigen F�llen, wo eine �ussere Oelfnung unter dem Auge bestellt, kann man durch sie mit einer Sonde nach abw�rts, zur Nase bin mehr oder weniger tief in den Kanal eindringen, zuweilen auch v�llig durchdringen, so dass die Sonde durch die untere M�ndung des Thr�nenkanals wieder zum Vorschein kommt. Man bedient sich hierzu am besten einer Fiscbbeia-sonde von entsprechender L�nge. Da, wo man mit der Sonde nicht durch den ganzen Kanal gelangen kann, besieht ein �rtliches Hinderniss an irgend einer Stelle in dem Kanal, und dieses Hinderniss ist in der Regel zugleich eine Mitursache, zuweilen sogar die alleinige Ursache der Fistel. Die Thr�nenllsteln kommen bei unsern Hausthieren im Ganzen selten vor, namentlich die �usseren, doch hat man sie bei dem Pferd, dem Esel, dem Rindvieh und bei dem Hunde gefunden.

Ihre Ursachen sind sehr verschieden; zuweilen ist eine chronische, katarrhalische oder dyskratische Entz�ndung die Veranlassung dazu,

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Thr�nenGstel. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;765

dass die Haut des Thr�ueDsackes und des Thr�ueukanals sich stellen-weis so verdiekt, dass der Durchgang der Thronen hierdurch gehemmt und eine Anh�ufung derselben in dem obern Ende deS Thr�nensackes und Zur�ckfliessen der Thr�nen nach aussen entsieht; in anderen F�l-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

len bilden sich gleichzeitig durch dieselben Ursachen Ulcerationen; zu-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;amp;|.j

weilen sind Verdickungen der Nasen- und Oberkieferbeine, Knochen-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;j

ausw�chse, Polypen in der Nasen- oder Kieferh�hle, mechanische Ver-

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letzungen der Thr�ncnbeine etc. die Veranlassungen zu dem Entstehen der Fistel.

Die Beurtheilung ist im Allgemeinen ung�nstig, da es unter allen Umst�nden schwierig ist, die bezeichneten pathologischen Zust�nde, von denen die Fistel bloss als Folgeleiden auftritt, zu beseitigen und somit die Fistel gr�ndlich zu heilen; doch ist die Schwierigkeit, je nach Art dieser Zust�nde, in einem Falle grosser, im andern etwas minder. Bei blosscr Vcrdickuug der Schlcinihaul des Kanals ist immer am ehesten noch H�lfe zu schalfen, bei Knochenanflreibungen am wenigsten, und bei Polypen h�ngt die Beurtheilung von ihrer Grosse u. s. w. ab, wie dies bei den Nasenpolypen angegeben ist. Sich selbst �berlassen heilen diese Fisteln niemals, sie veranlassen durch das best�ndige Abilicssen der Thr�nen An�tzung der Haut, Ausfallen der Haare, Jucken und Rei�ben und dadurch zuweilen Entz�ndung und Verletzung des Auges, und sie geben immer dem Thiere ein h�ssliches Ansehen.

Die Behandlung muss zun�chst auf die Keseilignng der Ursachen, in so fern dieselben noch fortbestehen, gerichtet sein; ausserdem aber muss auch der Kanal m�glichst frei in seinem Lumen werden, damit die Thr�nen wieder auf dein noimalen Wege abilicssen k�nnen; und wo chronische Entz�ndung und Ulceration besteht, da m�ssen diese Zust�nde beseitiget werden. F�r den ersten Zweck macht man, wo dicker, z�her Schleim den Kanal verstopft, Injektionen von lauwarmem Wasser, welches man mit einem geringen Anllicil Essig versetzt. Diese Injektionen k�nnen zum Theil durch die untere M�ndung des Kanals gemacht werden; da sie jedoch von dieser Stelle her bei empfindlichen und unruhigen Thieren schwer anzubringen sind, so ist es besser, sie durch die Fistel�flnung, im Falle eine solche vorhanden ist, zu machen; besteht keine solche �usserc Fistel�lfnung, so muss man eine k�nstliche Oeffnung machen, indem man mit einem spitzen Bistouri gerade unter dem innern Augenwinkel, etwa 2 Linien von demselben entfernt, einen Einstich macht, dessen L�nge parallel mit dem Nasenr�cken verl�uft. Die so gemachte Wunde muss bis in den Thr�nensack dringen und bei Pferden gegen 4 � 5 Linien lang, bei kleinen Thieren ein wenig k�rzer sein. � Besteht noch deutlich wahrnehmbare entz�ndliche Reizung, so macht man warme Dnnstb�der von blossem Wasser und l�sst die Thiere den Dampf' einallunen, oder man macht auch warme Umschl�ge �ber die leidende Seite des Gesichts bis zu dem Auge hinauf und giebt innerlich salzige Abf�hrungsmittel; ist eine solche Fntz�ndung jedoch schon seit lauger Zeit zugegen, so kann man auch, statt der Umschl�ge, auf die ganze Gesichlsparthie im Verlaufe des Thr�nennasenkanals die Kantharidcnsalbc einreiben. Fruchten diese Mittel aber nichts, so kann man auch mittelst einer biegsamen Sonde eine Darmsaite oder einige seidene F�den in den Kanal einziehen und durch circa 14 Taec in ihm

TOOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zahnliitei.

liegen lassen. Die beiden Enden der Saite oder des Bandes werden nach dem Einziehen mit dicken Knoten oder mit kleinen Knebeln ver�sehen, nm ihr gewaltsames Herausziehen vor der angegebenen Zeit zu verh�ten. Das Band wird t�glich einige Male gelind nach oben und unten gezogen, um so die Einklemmung desselben von der Schleimhaut des Kanals zu verhindern. Man schliesst auf einen guten Erfolg, wenn der Ausfluss aus der Fistel�ffuung oder der k�nstlich gemachten OefT-nung sich mindert, daf�r aber die Thr�nen wieder durch die untere M�ndung des Kanals ablliessen. Ist diese Aeuderung erreicht, so kann man das Band entfernen und die weitere Heilung der Nalurth�tigkeil �berlassen.

Drittes Capitel. Die Zahnfistel.

Zahnlisteln sind cari�se Geschw�re mit Fistelg�ngeu, die zu einer Zahnh�hle f�hren. Sie bestehen in einer Ulceration der Zahnwurzeln, oder der Zahnh�hlen, oder auch beider Theile zugleich und in den meisten F�llen nimmt auch die Substanz der Kieferknochen in einem bald grosseren, bald kleineren Umfange an dem Uebel Theil. Sie kom�men am h�ufigsten bei Pferden, besonders im jugendlichen Alter, sel�tener bei dem Rindvieh und bei Hunden, und sehr selten bei den �bri�gen S�ugelhieren vor. Man findet sie am h�ufigsten am Unterkiefer, und zwar am zweiten oder dritten, selten am ersten Backenzahn, we�niger oft am Oberkiefer, am ersten oder zweiten, seltener am dritten Zahn. An den �brigen Backenz�hnen, an den Haken- und Schneide�z�hnen findet man sie �usserst seilen. Sie m�nden entweder im Maule neben einem Zahn und dem Zahnfleisch oder in dem letztern selbst, oder, was h�ufiger der Fall 1st, �usserlich am Kinnbacken, der Zahn�wurzel gegen�ber; und zuweilen sind sie durchgehend und mit bei�den Oeflnungen versehen.

Ihre Kennzeichen sind, je nach dem Grade ihrer Ausbildung, bald mehr bald weniger auffallend, im Allgemeinen folgende: der Kinnbacken ist an der leidenden Stelle dick aufgetrieben, in der ersten Zeit zugleich vermehrt warm und mehr empfindlich, ganz so, wie bei Knochenent-z�ndungen; doch findet man h�ufig an der geschwollenen Stelle die Knochenmasse �usserlich beim Druck etwas nachgiebig, weil plastische Ausschwitzung in der Beinhaut stattgefunden hat. Etwas sp�ter wird die Haut erweicht, bricht auf, es bildet sich eine rundliche Oe�hung, aus welcher eine stinkende Jauche fliesst und wohl auch (aber nicht immer) �ppige Granulation w�chst; mit einer d�nnen Sonde kann man dann durch die Oefl'nimg zur Zahnwurzel, ja oft durch die Zahnh�hle bis in das Maul dringen, so dass das Ende der Sonde zwischen dem

5l*

Zahnfistel.

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Zahnfleisch und dem Zabu zum Vorschein kommt. In diesem Falle wird auch ein Theil der Jauche in die Maulh�hle enlleert und es ent�steht als Folge davon ein �bler Geruch im Maule. Zuweilen ist das Zahnfleisch geschwollen, schwammig aufgelockert, aus einer kleinen Oeflnung eiternd, und in einzelnen F�llen findet man auch, wenn das Uebel weiter vorgeschritten ist, den belreffenden Zahn entweder ein wenig �ber die Reihe der �brigen hervorstehend oder auch ein wenig beweglich, in manchen F�llen selbst ganz locker. Mitunter ist er auch gesplittert. � Aeltere Fisteln besitzen nicht selten �usserlich aufgetrie�bene, call�se R�nder und mitunter, namentlich bei dem Rindvieh, ist der Kinnbacken in einem gr�ssern Umfange aufgelockert und unf�rm�lich aufgetrieben (siehe Winddorn S. 194). Bei Pferden wird auch, wenn die Zahnfistel im Oberkiefer ihren Sitz hat, die Knochenauftrei-hung in den meisten F�llen weit grosser, als im Unterkiefer; nicht selten bilden sich mehrere Oeffnungen, und man findet auch stinkenden Ausfluss und �bel riechende Luft aus dem Nasenloche der leidenden Seite.

Neben diesen Erscheinungen der Fistel selbst findet man bei man�chen Pferden noch St�raugen im Kauen; die Thiere kauen n�mlich mehr langsam und vorsichtig, oft nur auf einer Seite, verstreuen Futter, oder bilden von dem halbgekauteu Futter Ausamralungcn zwischen den Z�hnen und den Backeuwaudungen, und manche halten den Kopf schief, oder sind wohl auch kopfscheu, wenn man sie ber�hren oder aufz�u�men will.

Die Ursachen der Zahnfisteln sind immer Quetschungen der Zahn�wurzel oder vielmehr des Kiefers, der Zahuh�hle und der sie ausklei�denden gef�ssreiclicn Haut. Zu diesen Quetschungen geben St�sse und Schl�ge bei verschiedenen Gelegenheiten Veranlassung, am meisten aber das Fressen aus einer zu engen und mit scharfen Kanten versehenen Krippe. (Hierin beruht es zum Theil, dass man in der Regel nur den zweiten oder dritten Baukenzalm leidend findet, da die meisten Krippen eine solche Tiefe haben, dass die Thiere das Maul bis zu den genann�ten Z�hnen in sie halten k�nnen; doch tr�gt auch der Umstand sehr viel hierzu bei, dass die drei ersten Backenz�hne mit ihren Wurzeln der Oberfl�che des Kielers sehr nahe liegen, daher den �usseren Ein�wirkungen sehr ausgesetzt, die oberen mehr gesch�tzt sind.) Zuweilen entstehen diese Quetschungen auch dadurch, dass fremde harte K�rper, z, B. eiserne N�gel, Steine und dergleichen mit dem K�rnerfulter ins Maul kommen und dass die Thiere heftig auf dieselben beissen.

Die Prognosis ist, je nach dem Grade der Kuochenauftreibung, nach dem Mitleiden der ganzen Zahnh�hle oder nur eines Theiles der�selben, oder der Zahnwurzel, nach dem Festsitzen oder Lockersein des belreilenden Zahns und nach dem Sitze der Fistel selbst in deu einzel�nen F�llen etwas verschieden. Zahniisteln im Unterkiefer, bei welchen nur eine geringe Knochenauftreibung besteht, wo nur ein Theil der Zahnh�hle oder der Zahnwurzel von der Caries ergriffen ist, sind im�mer ganz g�nstig zu beurlbeilcn; denn sie werden, wenngleich zuweilen erst nach 4 � 8 Wochen, doch immer gr�ndlich geheilt und zwar mit Erhaltung des Zahns; Zabnllstcln welche mit st�rkerer Anflreibung des Kiefers verbunden sind und wo in der Regel auch die Caries in der

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7(jSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zahnfistel. Rur.

Zaliuh�lile einen gr�ssern Umfang erreicht hal, sind weil �bler, da sie immer einer langem Heilungszeil bed�rfen und gew�hnlich eine, wenn�gleich verminderte Anschwellung im Kinnbacken zur�cklassen; wenn hierbei der Zahn noch fesl in dem Kinnbacken siUt, erfolgl bei zweck-m�ssiger Behandlung die Heilung auch hier in den meislen F�llen mit Erhallung des Zahns. Eben so werden auch diejenigen Fisteln, welche sich in die Maulh�hle �llhen, die aber zugleich mit einer �ussern Oeff-nung versehen sind und �brigens dieselben Eigenschaften haben, in gleicher Art geheilt. Dagegen sind Fisteln mit starker, winddornarliger Auflreibung des Kiefers, oder wo ein Zahn zu lang hervorsteht, ge�spalten oder nur im geringsten Grade locker und beweglich ist, nicht anders, als mit Entfernung des lelztern zur Heilung zu bringen. Alle Zahnfisleln im Vorderkiefer sind bei �brigens gleicher Beschafieuheit mehr zu f�rchten, als dieselben Fisteln im Unterkiefer, weil oft die ca-ri�se Jauche in dem erslern gr�sscre Zerst�rungen macht und weil auch nach dein Wegnehmen des kranken Zahns durch das Eindringen der Nahrung in die Kiefer- und Nasenh�hle noch �ble oder l�stige Zuf�lle entstehen. Zuweilen fallen bei den verallelen Zahnfisleln die locker gewordenen Z�hne von selbst aus und die Fistein gelangen dann, bald fr�her bald sp�ter, zur Heilung; ehe es aber dazu kommt, dringt in die entstandene L�cke best�ndig gekaute Nahrung ein und verur�sacht, indem sie in Verbindung mit dem Speichel in der W�rme schnell fault, einen sehr �blen Geruch im Maule und best�ndige Reizung. Eben so ist es, wenn man die Z�hne k�nstlich entfernt. An dein Vorder�kiefer dringt die Nahrung durch die Zahnh�lilc zuweilen bis in die Kiefer- und Nasenh�hle (da der Grund der kn�chernen Zahnh�hle durch die Caries zerst�rt ist) und giebt zu einem gr�nlichen, missfar�bigen und stinkenden Auslluss aus der Nase Veranlassung, in Folge dessen solche Pferde zuweilen als rotzkrank betrachtet worden sind.

Die Kur muss darnach verschieden eingeleitet werden, ob (wie bei der Prognosis angedeutet worden) der leidende Zahn noch erhalten werden kann oder ob er entfernt werden muss. Ersteres ist immer sehr vortheilhaft, da nicht nur die ganze Behandlung in solchen F�llen weniger eingreifend, sondern auch f�r die Folgen von Wichtigkeit ist. Denn, wo ein Backenzahn verloren gegangen, w�chst der der L�cke gegen�berstehende Backenzahn in die letztere hinein, weil der Gegendruck und die Reibung fehlen. Dies geschieht allm�lig bis zu dem Grade, dass ein solcher Zahn zuweilen 1^- Zoll �ber die H�he der �brigen hervorsteht, bei dem Kauen das Zahnfleisch in der Zahnl�cke verletzt, Schmerz, Versagen des Futters, �lceration. �blen Geruch und derglei�chen �ble Zuf�lle erregt ¹). Die Entfernung des Zahns ist aber auch

') Die zu lang hervorstehenden Z�hne soll man nach Dieterichs (Akiur-gie, sect;. 314.) in derselben Weise, wie die cari�sen Z�hne, durch das Heraus�treiben mit dem Stempel aus ihrer H�hle entfernen. Dies ist jedoch mit einer, f�r diesen Zustand zu grossen und unn�thigen Verletzung verbunden und der Zweck kann weit besser auf folgende \Veise erreicht werden. Man h�lt dem Thiere (welches dabei in der Regel steht) das Maul durch eine Mautgatter offen und die Zunge nach der gesunden Seite gezogen, sclmeidet mit einer scharf�kantigen Feite an beiden Seiten des zu langen Zahns in der H�he der �brigen

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Zahnl�steJ. Km.

769

wirklich in den meisten F�llen, wo die oben angedeuteten Verh�ltnisse bestehen, zur Heilung der Fistel nicht n�thig, � wie ich dies mit sehr vielen Beispielen beweisen kann. In solchen F�llen leitet man vielmehr die Kur nach folgenden Aufgaben: a. man sorgt f�r freien Ablluss der Jauche, b. beseitigt die etwa noch bestehende Knochenenlziindung, C. befordert die Exfoliatio:i und d. die Vernarbung.

Der ersten Indikation entspricht man dadurch, dass man entweder mit einem 3 � 5 Linien dicken Hohlbohier oder mit einem entsprechend dicken und spitzen Brenneisen den Fistelkanal bis in die Zahnh�hle so erweitert, dass man bei Pferden wenigstens einen G�nsekiel in den Kanal einf�hren kann. Die Anwendung des Bohrers geschieht, nach�dem der Hautrand ein wenig eingeschnitten und vom Knochen getrennt ist, in ganz gewohnlicher Weise, durch massiges Eindr�cken in die Knochenmasse und Vor- und R�ckw�rtsbewegen um die L�ngenachse des Instruments. Man w�hlt den Bohrer in denjenigen F�llen, wo im Umfange der Fistel noch deutlich Knochenenlz�ndung besteht, dagegen aber das Brenneisen, wenn dieselbe nicht mehr vorhanden, sondern der Zustand mehr torpide ist. Beide Verfahrungsarten k�nnen an stehen�den Pferden oder Rindern, nachdem dieselben geh�rig gebremset und von Geh�lfen festgehalten sind, ausgef�hrt werden. Bei Fisteln im Vorderkiefer und wenn eine bedeutende Knochenauftreibung damit ver�bunden ist, w�hlt man zur Erweiterung der Oelfuung besser den Tre�pan, um eine gr�ssere Oelfnnng zu erzeugen.

Die zweite Indikation ist nicht in allen F�llen zu erf�llen n�thig, sondern nur eben da, wo man noch die Knochenenlz�ndung deut�lich wahrnehmen kann. Bei grossen Schmerzen applizirt man, wenn die Fistel olfen ist, warme Breiamschl�jge von schleimigen und narkoti�schen Mitteln: bei geringer Empfindlichkeit reibt man t�glich 2 IMal die graue Merkurialsalbe, oder auch die gr�ne Seife mit Kali carbonicum versetzt, ein und bei mehr torpidem Zustande oder bei speckartiger Verdickung der Beiuhaut brennt man eine Anzahl Punkte auf die ver�dickte Parthie, oder man reibt einige Male wiederholt die Kanthariden-salbe ein.

Zur Erf�llung der dritten Indikation macht man Einpinselungen oder Einspritzungen von einer Aufl�sung des Creosots (3/� zu %� Brannt�wein), oder von der Aloetinktur, der Myrrhentinktur, oder auch bei grosser Torpidit�t von Terpenlhiu�l, oder man brennt mit einem pas�senden vveissgl�henden Eisen. Diese Mittel k�nnen, mit Ausnahme des Brenneisens, t�glich so lange wiederholt werden, bis gute Eiterung eiu-eten ist.

Der vierten Indikation leistet man Gen�ge, wenn man t�glich ein Mal die in guter Eiterung beiindliehe Fistel mit lauwarmem Wasser reinigt und zuletzt, wenn sie mit Granulation erf�llt ist, die Oberfl�che

:KU:

Z�hne eine, 1 � H Linien tiefe Querfl�che, � setzt dann an seinen vordem Rand gerade vor die gemachten Furchen einen Meisset und treibt denselben durch kurze, kr�ftige Hammcrschl�ge in den Zahn. Letzterer springt hierbei in der Richtung der Furchen quer durch, so dass man das obere St�ck mit der Hand wegnehmen kann. Etwa noch vorhandene Unebenheiten werden mit einer Raspel ausgeglichen.

770nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zahnfislel. Kur.

zuweilen mit etwas Ziukvilriolaufl�suug bcfciichlct. Bei dieser Behand�lung giebt man den Thicren weiche Nahrung, z. B. Kleie, Gras und dergleichen, kann sie aber zu jeder Arbeit beuulzen.

Wenn aber bei einer Zahn�stel der Zahn auch nur etwas locker, oder zu lang, oder gesplittert ist, odlt;.T auch wenn eine winddornarlige Auflieibung des Kielers im hohen Grade besieht, oder wenn die Fislel sich nur in das Maul �ffnet, ist es immer n�lhig, den betreffenden Zahn zu enlfernen. Dies geschieht, wenn derselbe wirklich locker ist, am besten mit der von Wendeuburg angegebenen¹) oder einer �hnlichen Zange (im Nolhfalle mit einer Schmiede-Feuerzange, deren Maul �ber die Kaute gebogen und geh�rig gerichtet ist), mit welcher man ihn aus der H�hle herauszieht. Mau setzt f�r diesen Zweck dem gut gebrem-seten Thiere ein weites Maulgalter ins Maul, zieht die Zunge hinter dem Maulgatter zur gesunden Seile heraus, f�hrt die Zange durch das Maulgalter bis zu dem bclreffeiulcn Zahn, ergreift ihn und, indem man den Sl�lzpauUl der Zange auf den zun�chst in der Reihe vorhergehen�den Zalm auflegt und dann die Handgriffe ansserhalb des Mauls kr�ftig herunterdr�ckt, hebt man den Zahn aus der H�hle hervor und entfernt ihn ²). � Sitzt aber der Zahn noch fest, so gelingt seine Entfernung am besten durch die von Havemann³) und E. Viborg*) hierzu empfohlene sogenannte Operation der Zahulistcl. Zu derselben mnss das Thier niedergelegt werden. Alan scheert auf der Geschwulst im Umfange der Fistel�fl'nuag die Haare ab, macht einen Kreuzschnilt, des�sen Mitte die Fistel�ffnung ist, pr�parirt die Haut etc. von dem Kinn�backen in dem Umfange los, dass eine etwa einen Quadralzoll grosse Fl�che des lelzlern cntbl�sst wird und nimmt die Beinhaut in demsel�ben Umfange von dem Knochen ab Auf die cnlbl�ssle Fl�che setzt man nun einen scharfen Meissel und durchschl�gt mit demselben rund herum die Wand des Knochens, gerade gegen�ber dem Boden der Zahnh�hle, nnd entfernt das auf diese Weise von allen Seilen getrennte Knochenst�ck. Statt des Meissels kann man auch nach dem von Vi�borg zuerst gemachten Vorschlage⁵) den Trepan zum Herausbubren des Knochenst�ckes benutzen, was in so fern besser ist, als dadurch Ersch�tterungen und Splillerungen des Knochens vermieden werden; aber die vollst�ndige Durchbohrung mit dem Trepan hat bei der zu�weilen sehr starken Aul'lrcibung des Knochens darin Schwierigkeiten,

') Magazin f�r die gesammte Thierheilkund�. Jahrg. 1836. S. 490. Mit Abhildungcn.

�) Es sind noch andere Zanjjen von Plasse (Recueil v�t�rin. Tome IX. p. 317) und von Brognicz (Traite do chirurgie v�t�rin. Vol. II. p. 36) angesehen worden, aber nicht hesser, als die Wen denhurgsche. Auch be�nutzen franz�sische Thier�rzte hierzu den sogenannten Zahn-, englischen oder Garengotschen Schl�ssel, der jedoch nur bei kleinen Thicren gut zu benutzen ist.

³) Anleitung zur Bcurtheilung des �ussern Pferdes. Hannov. 1S�5. S. 77, Anmerkung.

') Veterin�r-Selskahels Skriftcr. Deel 2. S. 331. Kiobcnhavn 1813.

^s) A. a. 0. S. 342, � ein Vorschlag, dessen Priorit�t Dietcrichs in Anspruch zu nehmen scheint (Akiurge, S. 244).

Zahnfistel. Kur.

771

dass die Knocbcnmasse dicker, als die Trepankrone tief isl. Bei diesem ganzen Vorg�nge muss man immer die anatomische Beschat�cnheit der speziellen Operatiousstclle ber�cksichtigen, und besonders bei der Zahn�fistel an dem Vorderkiefer den Unteraugcnh�hlcnnerv (zweiten Ast des f�nften Paars)_J besonders an den unteren Z�hnen, nachdem er aus dem Infraorbitallochc getreten ist, und auf dem Kiefer fast gerade �ber den Zahnwurzeln verl�ufl. Um ihn nicht zu verletzen, schiebt man ihn nach dem Haulschnilt zur Seile. Am Unterkiefer hat man beson�ders die Kiniibackenarlerie, die gleichnamige Vene und den Stenson-schen Gang zu schonen und den Niederzieher der Unterlippe etwas nach oben zu schieben. � Nachdem die Oell'nung auf die eine oder die andere Weise gebildet ist, setzt man dem Thiere ein mit Werg oder Leinwand dick bewickelles Maulgatter zwischen die beiden Kie�fer, um die Hackenz�hne des Ober- und Unterkiefers von einander ent�fernt zu hallen, f�hrt dann einen eisernen Stempel¹) in die H�hle gegen die Zahnwurzel ²) und treibt den Zahn durch kurze, kr�ftige Sclil�ge mittelst, eines Hammers auf das �usserc Ende des Stempels aus der Zahnh�hle in das Maul. Wenn man hierbei bemerkt, dass der Zahn locker wird, so l�sst man einen Geh�lfen seine Hand durch das Maulgatter bis zu dem bei reifenden Zahn f�hren und denselben mit den Fingerspitzen erfassen und wegnclnnen, wenn er mit den letzten Ham�merschl�gen aus der Zahnh�hle ins Maul f�llt ³). Hiernach wird das Maulgatter entfernt, die Gcschvv�rsh�ble von Knochenst�ckchen und Blut gereinigt und mit einem massig festen Wergpfropf vollst�ndig aus�gef�llt. Der erste Verband kann durch 48 Stunden liegen bleiben, sp�ter, bei reichlich eingetretener Eiterung, muss er aber t�glieh ein-, selbst zweimal erneuert und das Geschw�r mit aromatischen Infusio�nen, oder, bei sehr geringer Th�tigkeit, selbst mit dem Digestivwasser

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') Man muss zwei solche eiserne Stempel besitzen, n�mlich: einen gera�den, zum Gebrauch am Hinterkiefer, gegen 5 Zoll lang, J Zoll breit und i Zoll dick, � und einen f�r den Vorderkiefer, in derselben L�nge und St�rke, aber in der Mitte gegen 1 Zoll breit gekr�pft, d. i. zweimal im fast rechten Winkel gebogen, so dass er eine fast S-fonnige Gestalt erh�lt und hierdurch desto besser senkrecht gegen die Zahnwurzel gestellt werden kann, ohne durch die W�lbung der Vorderkieferbeine hierin gest�rt zu werden.

²) Bei dem Ansetzen auf die Zahnwurzel hat man zu beobachten; a. dass dies in m�glichst gleicher Richtung mit der L�ngenachse des Zahns geschieht, damit die Seitenw�nde der Zahnh�hle nicht gesplittert werden � und b. dass man die St�mme der Zahnnerven (den nerv, infraorbitalis und den n. alveolaris maxillae inferior.) nicht zwischen dem Stempel und der Zahnwurzel zerquetscht. Wegen letzterer R�cksicht schiebt man diese Nervenst�mme entweder m�glichst zur Seite, allenfalls naihdem man die aus ihnen zu dem kranken Zahn gehen�den Zweige durchschnitten hat, oder man schneidet sie selbst (nach Yiborgs Rath) durch.

^s) Strauss hat das Verfahren dahin abge�ndert, dass er nach dem Durch�bohren des Kiefers am Grunde der Zahnh�hle noch eine zweite OelTnung mit dem Trepan an der Seite derselben macht und das Ende der Zahnwurzel quer durchbohrt. Das St�ckchen Zahnwurzel wird entfernt und dann der Zahn selbst mit dem Stempel herausgetrieben, wie oben gesagt. Dies Verfahren ist h�chst m�hsam und gew�hrt keinen besondern Nutzen.

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772nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; After-, Mastdarm- und Beckenfislel.

(Seite 61) uud den oben geuanulen, die Exfoliation bef�rdernden Mit�teln, � oder, wenn �jjpige Granulation entstellt, mit Aufl�sungen von Kupfervitriol, Zinkvilriol, H�llenstein und dergleichen befeuchtet werden. Dabei giebt man den Thieren weiches Futter und h�lt sie mehrenlheils ruhig, bis die Heilung erfolgt ist.

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Viertes Capitel.

Die After-, Mastdarm- und Beckenfislel.

Bei Pferden und bei Hunden, selten bei den �brigen S�ugethier.en, kommen am uud um den After Fisteln von zweierlei Art vor, von denen man die eine als �chte After- oder Mastdarmfistcln, die andere als un�chte After- oder Mastdarmfisteln oder Becken�fisteln bezeichnen kann. Die ersteren bestehen in einem Fistelgeschw�r, welches immer in den Mastdarm m�ndet und dessen Kanal entweder in dem Zellgewebe neben dem Mastdarm blind endet oder sich nach aussen durch die Haut erstreckt und bald seitlich neben dem After, bald mehr niedrig im Miltclfleisch eine OelTiinng bildet, aus welcher Eiter oder Jauche, zuweilen mit Koththeilen gemengt, fliesst, besonders aber dann, wenn das Thicr Kolli oder Urin entleert. Solche Fisteln der letztem Art bezeichnet man als durchgehende oder vollst�n�dige, aber die mit einem blinden Ende versehenen als unvollst�n�dige Mastdarmllsteln. Bei den letzteren findet der Ausfluss von Eiter oder Jauche durch den After statt, ebenfalls am meisten zur Zeit der Kothentleerung, und gew�hnlich besteht dabei auch eine �demat�se An�schwellung au der einen oder der andern Seite nebeu oder unter dem After. � Die un�chten AfterOsteln bestehen in einem Fislelgeschw�r in dem lockern Zellgewebe neben dem After uud Mastdarm, oliue mit dem letztern selbst eine Verbindung zu haben; sie erstrecken sich mehr oder weniger lief in das Zellgewebe und bald in der Bicbtung nach dem Rectum, bald mehr nach aussen zwischen die Beckenmuskeln und zuweilen bis auf die Beckenknochen.

Die Erkennung dieser verschiedenen Fisteln ist theils aus den an�gegebenen Erscheinungen und aus der fortdauernden Verunreinigung des Schweifes und der Hinterschenkel mil Eiler, theils durch das Son�diren zu erlangen. Die in dem Mastdarm selbst belindliche Fistel�ll-uung kann man beim Pferde zuweilen auch �usserlich sehen, wenn eben das Thier Kolli absetzt und dabei wie gew�hnlich die Schleimhaut etwas hervordr�ngt; in anderen F�llen aber und bei den �brigen Thie�ren muss man dieselbe mittelst des in den After gef�hrten Fingers auf�suchen und dann eine bogenf�rmig gekr�mmte Sonde (am besten eine Sonde von Blei) in die Fistel einf�hren. Die �ussere Fistelm�ndung sieht man immer deutlich und kann mit einer eingef�hrlen Sonde ihre L�nge

ft; i il After-, Mastdarm- und Beckenf�slel.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 773

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und Richtung leicht erforschen; stellt sie mit einer innern Oeflnung iu

Verbindung, so dringt die Sonde bis in den Mastdarm ein und man

kann sie hier mit den Fingern deutlich f�hlen; bei den un�chten ist

dies nicht der Fall, sondern die Sonde dringt nicht so tief ein, oder

sie geht nach irgend einer Seite von dem Mastdarm ab, und zuweilennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jj'

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f�hlt man eine harte, rauhe Stelle der Beckenknoehen. Oft sind sie

in der Tiefe Hohlgeschw�re.

Bei Hunden kommt nicht selten eine besondere Art dieser Fisteln vor, indem die neben dem After befindlichen Afterbeutel entz�ndet werden und eine eiterige Fl�ssigkeit reichlich secerniren. Dieser Zu�stand ist an der Anschwellung der Beutel und ihrer Dr�sen und an der im Rande des Afters liegenden, an beiden Seiten gleichm�ssigen runden Oeffnung des Ausf�hrnngskanals zu erkennen. In diese Oeff-nungen kann man mit einer Sonde gegen f bis 1^- Zoll tief ein�dringen.

Die Ursachen der �chten Mastdarmfistcln sind Verletzungen der Mastdarmsschleimhaut durch verschluckte Nadeln und andere Gegen�st�nde, welche unverdaut den Darmkanal durchwandern und dann beinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; $i dem Dr�ngen des Thieres in die Schleimhaut des Darms eindringen, wie z. B. Tannennadeln, Knochensplitter, Holzst�ckchen u. dgl.; zu�weilen entstehen diese Verletzungen auch durch ungeschickte Manipu�lationen bei Untersuchungen des Mastdarms mit den H�nden, bei der Applikation von Klyslieren, bei dem gewaltsamen Ausr�umen des Kothes u. s. w. Die un�chten Aflerfisteln quot;entstehen durch Verletzungen von aussen her zuweilen nach dem Schweifkerben und in manchen F�llen auch durch Metastasen, besonders bei Druse.

Die Beurlhcilung ist im Anfange der Behandlung stets zweifelhaft zu stellen, da diese Fisteln schwer heilen und in ung�nstigen F�llen durch Senkung des Eilers in das Becken oder zwischen die Schenkel�

muskeln fortschreitende Enlz�ndungen und Zerst�rungen, Caries und Zehrfieber herbeif�liren k�nnen, und da man bei ihnen selbst in der An�wendung der Heilmittel, namentlich der Aetzmittel und der Gegen�llhun-gen in den meisten F�llen sehr beschr�nkt ist. Je k�rzer die Fisteln sind, um desto eher ist Heilung zu erwarten; Fisteln, welche nur eine innere M�ndung besitzen, sind schwieriger zu heilen als solche, welche mit 2 M�ndungen versehen sind. Die un�chten Afterfisteln sind in den meisten F�llen hartn�ckiger und oft auch gefahrlicher als die �chten, weil sie eben Senkungen und Caries eher erzeugen. Zuweilen bleiben die Fisteln von beiden Arten ungeheilt. Ihr Nachtheil ist dann der be�st�ndige S�fteverlust und die fortdauernde Verunreinigung des Mittel-fleisches, der Hinterbacken und des Schwanzes.

Die Behandlung. Bei vollst�ndigen Mastdarmfisteln kann man, je nach ihrer Beschaffenheit, die �ussere M�ndung erweitern und dann ein �tzendes Bougie in der ganzen L�nge der Fistel einfuhren und es durch etwa 24 Stunden in derselben erhalten, hiernach aber die eintretende Eiterung und Granulationsbildung abwarten. Eben so kann man ein der Fistel entsprechend dickes und gebogenes Brenneisen in dieselbe ap-pliziren. Fruchten diese Mittel nichts, oder ist die Masse zwischen den beiden Fistel�ffnungen nicht zu lang und �berm�ssig dick, so kann man auch dieselbe mit dem Messer durchschneiden oder mittelst einer Draht-

774

Krebsgeschwiir am m�nnlichen Gliede.

ligatur aliiniilig duvchbiiiden. F�r den ersten Zweck fuhrt man eine Hohlsoude durch die iiussere Oellnung in die Fistel, leitet in ihr ein KnopfVnesscr und durchschneidet alle Theile und die Mastdarmwaud nach hinten bis an den Schliessmuskel, welchen man unverletzt l�sst, � stillt die Blutung, lullt die Wunde massig tief bis auf den Grund mit Werg aus und leitet dann die Eiterung zur Heilung. Um die Fistel zu durchsclin�rcn, bringt man einen gut ausgegl�hten Messingdraht oder einen Bleidraht durch die �ussere Oell'nuug in die Fistel, schiebt ihn bis zur Ocdnung in dem Darme, beugt ihn hier nach dem After hinein und f�hrt ihn durch den letztern wieder heraus Man dreht nun die beiden Enden mit einander so stark zusammen, dass der Draht auf die zwischen ihm liegende Masse einschneidend wirkt und wiederholt dann dieses Drehen t�glich so lange, bis die Durehschneidung vollst�ndig ge�schehen ist. In der Kegel w�chst unmittelbar hinter dem Drahte die durchschniltcne Stelle wieder zusammen und es erfolgt so die Heilung. Oft bleibt aber f�r immer eine ollenc L�cke, weil der Schliessmuskel durchlrennt ist. � Bei den nur mit einer iiincrn Oellhung versehenen Fisteln muss man zuerst versuchen, eine �ussere Oeffnuug auf die Weise zu bilden, dass man eine stark gekr�mmte Sonde in der oben angegebenen Art bis auf den Grund der Fistel einf�hrt und dann in der, durch die Richtung der Sonde angedeuteten, oder auch bei dem st�rkern Dr�ngen durch die Sonde �usserlich etwas hervorgedr�ngten Stelle die Haut und das Zellgewebe durchschneidet, bis die Sonde zum Vorschein kommt. Man kann dann sogleich mittelst der Sonde ein Band in die Fistel ziehen und hierdurch den Auslluss des Eilers bef�rdern, die Fislelhaut umstimmen und hierdurch die Heilung vermitteln, oder auch sp�ter die Bougies, die Diirchsclineidung oder die Ligatur an�wenden, wie es im Vorstehenden angedeutet ist.

F�nftes Capitel.

Das Krebsgeschw�r am m�nnlichen Gliede.

Bei Pferden und Hunden habe ich mehrmals den oflenen Krebs au der Eichel des m�nnlichen Gliedes gefunden.

Das Uebcl �ussert sich durch Auslluss einer stinkenden Jauche aus der Vorhaut, Geschw�re an der Eichel mit umgebogenen, zackigen R�n�dern, schmutzig-rothen, mit �ppiger Granulation besetzten Grund, wel�cher bei der Ber�hrung leicht blutet, scirrh�se, kuotige H�rte der Umgebung, heftige Schmerzen, allm�lige Vergr�sserung der Geschw�re, zuweilen erschwertes Uriniren, Anschwellung der Lymphdr�sen.

Ucber die Ursachen weiss man nichts Sicheres, � �hnlich wie bei dem Krebs �berhaupt.

Krebsgeschw�r am m�nnlichen Gliede.

77a

Die Prognosis ist cinigcnnasieu g�n.-'tig, wenn das Uebel nicht lauge bestauden hat und nur noch auf die Eichel beschr�nkt ist, dabei das Thier kr�ftig und ohne ein bedeutendes Allgcmeinleiden ist. In solchen F�llen kann durch Ainjnilation die Bcseiligung des Uchels, zu�weilen f�r immer, zuweilen auch nur f�r einige Zeit bewirkt werden.

Die Kur besieht nur allein in der Entfernung des kranken Theils des Penis, welche immer so viel wie m�glich in der gesunden Substanz desselben geschehen muss und auf dreierlei Weise ausgef�hrt werden kann, n�mlich: 1) durch das Abbinden; 2) durch das Brenneisen und � 3) durch das Messer.

Das Tlnei' muss zur Operation auf eine Seite oder auf den R�cken gelegt und im erstem Falle der oben liegende Ilinlerfuss auf den Vor-arrn der oberu Seite gebunden werden, im letzlern Falle aber werden die F�sse jeder Seite kreuzweis zusammengebunden. � JHierauf zieht man das Glied langsam aus dem Schlauche hervor, reinigt dasselbe, so wie den Schlauch selbst, mit kallem Wasser und verf�hrt dann, wie

SB fr'

folgt.

Erstreckt sich aber die Entarlung des Gliedes so weit �ber die

Eichel hinauf, dass der kranke Theil ohne Weiteres nicht frei aus dein Schlauche hervorgezogen werden kann, so muss als Vorbereitung erst der letztere in seiner Millelliuic in entsprechender L�nge aufgespalten werden.

1) Um das Abbinden zu bewirken, f�hrt man durch die M�ndung der Harnr�hre eine R�lire von verzinntem Blech, welche der Dicke der Harnr�hre entspricht und so lang ist, dass sie noch einige Zoll �ber die Unterbindungsslellc hinaufreicht. Hierauf legt man auf die letztere eine, aus einem starken runden Band gebildete Schlinge (am besten eine sogenannte Kastrirschlinge) und schn�rt dieselbe m�glichst fest zu, so dass die vor der Schlinge bdindlichen Theile absterben m�ssen. Das Zubinden geschieht mit einem aufl�sbaren Knoten, so dass man die Schlinge naebsebn�ren kann. Das Thier wird nun entfesselt. � Das Nachschn�ren muss t�glich wiederholt werden, bis das Band tief, bis fast auf die Harnr�hre, eingeschnitten hat, � was bei Pferden ge�w�hnlich mit circa (i � 8 Tagen geschehen ist. Nun kann man die Trennung der abgebundenen Parlbie des Gliedes vermittelst des Messers vollenden, jedoch so, dass die Harnr�hre gegen i�1 Zoll �ber die schwammigen K�rper hervorstehen bleibt, damit ihre M�ndung nicht mit Granulation �berw�chst. Zu dieser Operation muss das Thier wieder niedergelegt werden. � W�hrend die Ligatur noch liegt, schwillt das Glied bedeutend �demat�s an und an der Unterbindungsstelle sik-kert stinkende Jauche; man macht desshalb in den vordem Theil des Gliedes Einschnitte und befeuchtet dasselbe oft mit einer Aufl�sung von Chlorkalk.

Nach Seh e 11 hasc raquo;) modifizirt man das Abbinden, wenn der vordere Theil des Penis sehr entartet ist, so: dass man da, wo die gesunde Substanz des Gliedes beginnt, die Harnr�hre �tfnet, durch diese Oeffnung eine Metallr�bre einf�hrt, welche an ihrer Mitte etwas enger ist, als an den Enden, dann hier�ber eine Schlinge von oben angege-

') Exkursionen in der thier�rztl, Literatur. Theil I. S. 223.

776

Krebsjrcschw�r am iimiinlichen GUedc,

benei' Bescbafleuheit legt, dieselbe m�glichst fest zusclin�rt und das Glied etwa | Zoll vor derselben abschneidet. Die Schlioge wird auch hier t�glich st�rker zusanimengozogen, bis der vor ihr befindliche Theil des Gliedes abf�llt.

2)nbsp; nbsp;Bei dem Abtrennen des kranken Rulhentheils durch das gl��hende Eisen will man durch letzteres zugleich die entstehende Blutung stillen. � Mau legt hier, nachdem das Thicr, wie oben gesagt, gebun�den und n�thigenfalls der Schlauch gespalten ist, eine Baudschleife fest um das Glied �ber und eine zweite unter die Operalionsstellc, urn mit jeuer das Glied hervorgezogen zu halten und zugleich den Blutandrang zu niinderu, mit dieser aber das Glied bei der Operation im gespannten Zustande zu erhallen. Dann schneidet maii mit gleichm�ssigen Z�gen eines weissgl�henden, messerf�nnigen Brenneisens das Glied an der Gr�uzc der gesunden Substanz quer durch. Dieses Durchschneiden kann entweder von der obern Seite (dem R�cken) oder von der untern Seite des Gliedes her begonnen werden. Im letztem Falle wird aber, wenn dies ohne Vorsicht geschieht, die Harnr�hre durch die l�n�ger dauernde Ber�hrung mit dem Brenneisen zn sehr zusammenge-sehruinpft und eine dauernde Verengerung derselben vorbereitet. Dess-halb ist es zweekm�ssig, zuerst die Harnr�hre ungef�hr 6-�9 Linien vor der Durchschneidungsstelie des Gliedes quer zu durchschneiden, sie in der bezeichneten L�nge v�llig von den schwammigen K�rpern abzu-pr�pariren, sie mit einer eisernen Platte, z. B. mit einer Uauklingc, zu sch�lzeu und dann das Durchbrennen zu bewirken. Nachdem dies geschehen, legt man in die Harnr�hre eine calsprechend dicke, bei Pfer�den gegen 4 Zoll lange und am �usscru Ende mit einem Querblall versehene R�hre und befestigt dieselbe mitlelst zwei lletleu, welche durch kleine Oell'nnngen des Qucrblatlcs und durch den �usseru Rand der schwammigen K�rper gezogen werden. Die R�hre soll der Ver�engerung und �cbcrwaclisuug der Harnr�hrenm�ndung entgegenwirken und muss dcsshalb bis zur g�nzlich erfolgten Heilung, d. i. C � 8 Wo�chen, liegen bleiben. Sie wird jeden zweilen oder dritten Tag durch Einspritzungen mit lauwarmem Wasser gereinigt; �brigens werden die Enlz�ndungszuf�lle durch narkotische lUittcl und Bleiwasser beseitigt.

3)nbsp; nbsp;Die Amputation mit dem Messer geschieht schnell, gr�ndlich und giebt eine reine Wundfl�che. � Man f�hrt bei derselben, nach geschehener Vorbereitung wie oben, eine dicke Sonde in die Harnr�hre bis an die zum Durchschneiden bestimmte Stelle, '#9632;� dr�ngt hier die Harnr�hre recht stark und sichtbar hervor, durchschneidet sie 6 bis 9 Linien vor dieser Stelle, pr�parirt sie in dieser Lauge nach oben vou den schwammigen K�rpern und durchschneidet dann die letztem mit einem kr�ftigen Messerzuge. Hierauf werden die Arterien sowohl am R�cken des Gliedes, wie auch au der untern Seite desselben durch Unterbinden oder Zudrehen verschlossen, die H�nder gel�ftet und wenn nun keine Blutung mehr entsteht, wird das Thicr entfesselt. Tritt aber noch starke Blutung aus den schwammigen K�rpern ein (was gew�hn�lich nicht der Fall ist), so m�ssen slyplische Mittel oder selbst das Gl�heisen angewendet werden.

Ich habe in einigen F�llen auch vor dem Durchschneiden der

IfiifUnorpcIfistel,

777

schwammigen K�rper die Arterien aufgesucht und unterbunden und dann fast gar keine Blutung gesehen.

Eine R�hre in die Harnr�hre zu bringen ist hier weniger n�thig, als nach dem Abschneiden mit dem gl�henden Eisen; doch kann sie aus Vorsicht, so wie dort angegeben ist, eingelegt werden.

Die Nachbehandlung ist zuerst k�hlend, enlz�ndungswidrig; sp�ter kann man geliud tonische Mittel anwenden.

Bei Hunden muss man mit den schwammigen K�rpern zugleich den Kuthenknochen entweder in seiner Substanz durchschneiden oder denselben an seinem hintern Ende abl�sen und ihn von der Harnr�hre trennen.

Sechstes Capitel.

Die Hufknorpelfistel.

Die beiden, auf den Seitcn�sten des Hufbeins bei den eiuh�figen Thieren sitzenden Knorpel werden oft in UIceration versclzt und bilden dann kari�se Geschw�re, welche in den meisten F�llen den ganzen Knor�pel sehr langsam, und zwar gew�hnlich in der Richtung von hinten nach vorn fortschreitend, zerst�ren, und bald mehr bald weniger �ble Zuf�lle mit sich f�hren. Diese Geschw�re m�nden an der Haut der Krone mit einer oder mit mehreren kleinen runden Oelfnungen und werden im Allgemeinen als Kuorpelfisteln bezeichnet.

Man erkennt dieselben daran, dass die Krone bald mehr bald weniger stark aufgetrieben und hart ist, die Haare gestr�ubt sind und aus den kleinen OelTnuugen eine eiterige oder jauchigle, zuweilen gr�nliche und mit kleinen erweichten Knorpelst�ckchen gemengte Fl�ssigkeit aus�sickert. Bei dem Einf�hren einer Sonde in die Oelfnungen kann man in einer oder der andern Richlimg und mehr oder weniger lief ein�dringen, so dass man den Knorpel entweder nur an seiner Oberfl�che rauh f�hlt oder dass man denselben durchdringt und hierbei die harten, rauhen R�nder in seiner ganzen Dicke deutlich f�hlen kann; in ein�zelnen F�llen f�hrt die Sonde auch bis auf das Hufbein, was man an der grosseren H�rte deutlich unterscheiden kann. Sehr h�ulig findet sich die Hornwand unter der aufgetriebenen Krone abnorm zusam�mengezogen, hart und ausgetrocknet. Die Thiere zeigen in den ein�zelnen F�llen bald mehr bald weniger Schmerz bei dem Zusaminen-dr�cken des Hufes, und im quot;Vcrh�ltniss des Schmerzes sieben sie auch zuweilen unrcgelm�ssig, treten mit den Trachten nicht geh�rig nieder und manche lahmen auch bedeutend.

Die Ursachen sind Kronentritte, b�sartige und vernachl�ssigte Slcin-gallen, zuweilen auch Vernagclungen, heftige QnetscbuDgcn des Hufes und Knorpels, z. B. bei dem Ueberfahren mit Wagenr�dern, Br�che des Hufbeins, b�sartige HoinspaUen, die ausfallende oder Brandmauke u. dgl.

77S

Ilufknorpelflstel. Kur.

Die Bcurthciliiug ist, je nachdem das Uebel bereits mehr oder weniger vorgeschrilteu ist, je nachdem der Huf dabei entartet ist, ferner darnach, wo das Uebel seinen Anfang genonnnen hat und ob das Huf�bein mitleidet, sehr verschieden. Im Allgemeinen geh�ren die Huf-knorpelfisteln zu den hartn�ckigsten �ebelu, welche sehr h�ufig dem Thicrarzt und dem Eigenth�mcr Vcrdruss und Sorge machen und durch welche nicht selten Pferde v�llig unbrauchbar werden, oder in Folge der heftigen Schmerzen, des best�ndigen S�ftevcrluslcs und der hinzu�getretenen Rotz- und Wurmdyskrasie zu Grunde gehen. Bei einer zweckm�ssigen Behandlung sind die Knorpeltisteln in der Regel zu heilen, oft sind dieselben nach langem Bestehen sogar von selbst geheilt, wenn sonst die Thicre einer zweckm�ssigen, di�tetischen Pflege, nament�lich dem Aufenthalt auf feuchter Weide, ausgesetzt waren. Frisch entstandene Knorpelfisteln sind in der Regel binnen etwa 4 Wochen zu heilen, und zwar um so sicherer, je mehr das Uebel dem vordem Ende des Knorpels nahe ist; denn (wie oben schon erw�hnt) die Zer�st�rung dieser Knorpel schreitet in der Regel von dem hintern Ende derselben zu dem vordem fort und h�rt auf, wenn das letzte erreicht ist. In dieser Eigeuth�mlichkeit ist der Grund zu suchen, dass Knorpel-fistelu zuweilen bei Anwendung eines unbedeutenden Mittels oder auch von selbst heilen, nachdem sie lange genug bestanden haben. und dass oft derjenige Thierarzt die Ehre der Heilung erh�lt, welcher erst dann hinzugerufen worden ist, nachdem ein oder einige seiner Collegen iu der Kur m�de geworden sind. Diejenigen Knorpclfistcln, welche durch den Knorpel hindurchdringen und hinter demselben H�hlen bilden, oder wo zugleich das Hufbein cari�s ist, sind immer die hartn�ckigsten und konnten bisher mehrentheils nur durch die sehr schmerzhafte Exstir-pation des Knorpels geheilt werden; in neuerer Zeit heilt man die�selben jedoch auch oft auf andere Weise. Knorpelfisteln mit 2 Oelf-nungen werden f�r leichter heilbar gehalten als diejenigen mit einer �ellhung.

Die Kur der Knorpelfisteln muss darauf gerichtet sein, entweder die Caries im Knorpel zu vernichten, oder auch den ganzen Knorpel zu exslirpiren und dann die Heilung herbeizuf�hren. Das erstere Verfahren ist das �ltere, aber in neuerer Zeit erst wieder zur Geltung gekommen, da man seit Lafosse die Exslirpation des Knorpels viel zu allgemein in den meisten F�llen als das allein gr�ndliche Hiilfsmittel benutzt hatte. Um die Exfoliation zu bewirken, kann man Aetzmittel verschiedener Art in fl�ssiger oder in fester Form, oder auch das gl�hende Eisen anwenden. Der Nutzen des letztern und der trockenen Aetzmittel im Vergleich zu den ll�ssigen ist jedoch hier viel geringer; denn jene Mittel wirken immer nur auf eine begr�nzte Stelle, kommen oft nicht auf den Grund der verschiedenen leidenden Punkte, zerst�ren auch oft gesunde Theile (wesshalb sie nicht gut anwendbar sind bei Fisteln in der vordem H�lfte des .Knorpels, wo das Kapselband des Ilufgelenks nahe unter dem Knorpel liegt), sie machen grosse Schmerzen und hierdurch die Thierc f�r einige Zeit lahm und undienstbrauchbar, und lassen doch oft die Fistel ungeheilt. Dagegen dringen fl�ssige Aetzmittel �berall in die Tiefe, zerst�ren die Caries gr�ndlicher und, wenn die Mittel in richtiger Verd�nnung gew�hlt werden, �tzen sie gesunde Theile nicht an. F�r

Hufknorpelfislel. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;779nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i

die Anwendung dieser Mittel im Allgemeinen erweitert man die Fistel-�flnung, im Falle sie nicht recht frei und offen ist, durch einen etwa ^ Zoll langen Einschnitt nach unten, und wo die Fistel durch eine eiternde Steingalle entstanden ist, erweitert man auch die Steingallen-�ll'nung durch Beschneiden der Hornr�nder, so dass ein freier Ablluss nach unlen statlilnden kann: w�hlt man das Brenneisen, so f�hrt, man es weissgl�hend bis auf den Knorpel, ber�hrt alle Stellen des Geschw�rsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

an demselben und erzeugt, einen gleichm�ssigen Brandschorf. Hiernach macht man am besten durch einige Tage lauwarme Fussb�der von schleimigen oder, bei geringer Empilndlichkeit, auch von aromatischen Mitteln. Nach eingetretener guter Eiterung wird das Geschw�r t�glich einmal oberfl�chlich mit lauwarmem Wasser gereinigt. � Von den trockenen Aetzmitteln bringt, man am besten in jeden einzelnen Fistel�gang ein nach dessen Tiefe abgemessenes, circa 1 �2 Zoll langes St�ck�chen von dem S. 760 beschriebenen Sublimat-Bougic, legt einen Ver�band dar�ber und l�sst denselben 6 � 8 Tage lang unver�ndert liegen. Die w�hrend der Zeit eingetretene Entz�ndung mindert man dann, wenn sie noch fortbesteht, durch schleimige Fussb�der. Es entsteht im Umfange der Fistel durclidringende Aetzung der betroffenen Thcile und die zugleich zu einer zellig-fibr�sen Substanz umgewandelten Knorpel�r�nder stossen sich hiernach gew�hnlich 2 � 3 Linien breit ab und die Heilung erfolgt durch gute Granulation in Zeit von circa 4�6 Wochen. W�gen der oben genannten, oft bemerkbaren �blen Eigenschaflen der trocknen Actzmitlel und des Brenneisens hat man h�ufiger und mit gutem Erfolge die massig verd�nnten Actzmittcl angewendet, wie namentlich eine Aufl�sung von Argentum nitricum fusum (10 � 20 Gran in 3j Wasser), eben so eine Aufl�sung von Aelzsublimat in gleicher St�rke, oder von Kupfervitriol (3) in 3ij Wasser) u. dgl. Am meisten aber verdient die von Villal¹) und Mariage²) empfohlene Mengung von Kupfer- und Zhikvilriol, Bleiessig und Essig (S. 760), und zwar auf die von dem Letztern vorgeschriebene Weise, n�mlich dass nian t�glich ein oder zwei Mal die gut umgesch�tteltc Fl�ssigkeit mit einer Spritze in die Fistel einspritzt, so lange bis Schmerz und Blutung hierbei ent�steht, benutzt zu werden. Wo mehrere Oeffnungcn bestehen, macht man die Einspritzungen in jede derselben. Mehrere Oefl'nungen tragen zum bessern Erfolge bei; man muss aber dabei so viel injiciren, wie in die Kan�le nur eindringen kann. In den ersten 8 Tagen wird hier�von die Eiterung sehr reichlich, der Eiter mehr weiss, die Geschwulst wird weicher, geringer, das Hinken weniger; und wenn dann bei wei�tem Injectionen die Fl�ssigkeit schwieriger eindringt oder Blutung ent�steht, sind dies Zeichen der Heilung und man kann die Injectionen nun weglassen. Die g�nzliche Vernarbung erfolgt in 3 � 4 Wochen. Die Thiere k�nnen w�hrend der Zeit massige Arbeiten verrichten. Mit Recht nennt H. Bouley diese Methode eins der wichtigsten Ereignisse,

') Recueil de medec. v�t�rin. Tome VI. p. 10.

²) Guerison infaillible, dans tous les cas, du javart cartilagincusc (vul-gairement appelc javart encorn�), en quinzc jours suns operation, etc. Paris 1847.

'tS\inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Hiifknorpellislel. Operation.

welches seit vielen Jahren in unserer chirurgischea Therapie einge�treten ist ¹ ).

Die Exstirpation des Hufknorpels, von Lafosse zuerst empfohlen, kann nach verschiedenen Methoden ausgef�hrt werden und zwar:

a.nbsp; indem man den Knorpel zugleich mit der Haut der Krone und einem halbmondf�rmigen St�ck der Hornwand wegnimmt;

b.nbsp; indem man die Krone und die Haut schont, aber die Hornwand wegnimml und den Knorpel nach Di�rchschneidung der Fleischwand exstirpirl;

c.nbsp; indem man die Hornwand nur verd�nnt, durchschneidet und die Ausl�sung des Knorpels hiernach bewirkt; oder

d.nbsp; nbsp;indem die Hornwand abgenommen oder verd�nnt, die Fleisch-wand quer durchschnitten und die Haut an der Krone senkrecht bis zum obern Rande des Knorpels gespalten und abgel�st wird u. s. w.

Jedes dieser Verfahren hat im Vergleich zu den �brigen Methoden in den einzelnen F�llen seinen besonder Werlh.

Das erste Verfahren ist da zu benutzen, wo die Haut und die Kronenwulst um die Fistel sehr entartet ist, die Fistel aber wenig in die Tiefe geht. Da bei diesem Verfahren die Hornwand gr�sstentheils erhalten wird, so wird auch die Zusammenschrumpfung des Hufes mehr als bei der zweiten Methode verhindert und die Heilung sehr erleich�tert. Die Operation selbst ist leicht ausf�hrbar; aber es entstehen zu�weilen Senkungen des Eiters in den Huf, und die Hornbildung erfolgt nicht immer ganz regclm�ssig. � Die zweite Methode gestattet eine genaue Erkennung der BeschafTenheit der Thcile im Hufe und zugleich die gr�ndlichste Entfernung der kranken Gebilde. Sie ist daher ange�zeigt, wenn die Fistel tief in den Huf eindringt, oder wo die Schmerzen sehr heftig sind und man desshalb ein Mitleiden des Hufbeius vermuthen kann. Die Operation ist aber sehr eingreifend und schmerzhaft und f�hrt eine grosse Wundfl�che mit sich, bei welcher die Heilung langsam stattfindet. � Bei dem dritl]cn Verfahren ist die Ausl�sung des Knor�pels etwas schwieriger, weil der am Saume sitzenbleibende Hornrand die Wendungen mit dem Messer erschwert; es sind desshalb auch Verletzungen des Kapselbandes leichter m�glich. Bei tiefen Fisteln und bei dem Mitleiden des Knochen erfolgt wegen der hohen Stelle der Operationswunde kein guter Abfluss des Eiters, dagegen hat dies Ver�fahren den Vortheil, class die Fleischbl�ttchen nicht mit verletzt werden und dass daher auch die Reizung geringer ist, als bei den anderen schmerzhaften Methoden, wie auch, dass Wucherungen der Fleischwand und Trennungen derselben von dem Hufbein vermieden werden und dass die Heilung leicht erfolgt. � Die vierte Methode gew�hrt eine freie Ansicht der unter der Haut befindlicben Theile und man kann bei ihr den Knorpel am leichtesten umgehen und ihn, ohne andere wichtige Verletzungen zu machen, am vollst�ndigsten exstirpiren.

Die Thiere m�ssen zur Operation durch Erweichen des Hufes vor�bereitet uud dann der letztere im Stehen ganz regelm�ssig ausgeschnitten werden. Auch kann man ein sogenanntes Vcrbandeiseii (dessen Stollen-

') Recueil dejn�d. v�t. 1847. p. 492,

Hufknorpellistel. Operation.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;781

enden und Zehe mit einem hackenfonnig in die H�he gericliielen Auf�zuge versehen sind, um die sp�ter anzulegende Binde festzuhalten) auf�heften und sogleich wieder abnehmen, damit mau nur die Nagell�cher vorbereitel und sp�ter bei dein Aufnageln keine Ersch�tterung macht. Dann legt man das Thier so nieder, dass die kranke Seite des Hufes die obere wird, � bindet deu leidenden Fuss mit dein Schienbein kreuz�weis auf das Schienbein des andern oben liegenden Fusses, bindet ein Band fest um den Fessel, um durch seinen Druck auf die Gefasse w�h�rend der Operation die Blutung zu verhiiten und verf�hrt dann nach den einzelnen Methoden in folgender Weise:

a.nbsp; nbsp;Bei der ersten Methode scheert man die Haare an dem kranken

Theile der Krone ab, untersucht dann mit der Sonde noch einmal dienbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;!Jji

Tiefe und Richtung der Fistel, um hiernach die Ausdehnung und Tiefenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'}i.

des Schnittes einzurichten und macht dann mit einem Rinnmesser eine halbmondf�rmige Furche in das Ilorn der Seiten- und Trachtenwand vom Saume des vordem Knorpelendes bis eben dahin am hintern Ende,

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und zwar so: dass die niedrigste Stelle dieser Furche unter der niedrig�sten Fistelstelle sich befindet. Die Furche muss �berall bis auf die Fleischbl�ttchen gehen und ihr unterer Rand schr�ge abgedacht, somit der eigentliche Rand m�glichst d�nn gemacht werden. Man durchschneidet nun mit der Spitze eines lorbeeiblattf�rmigen Messers in der ganzen Furche den Rest der Hornwand, die Fleischwand und den Knorpel und f�hrt dann den Schnitt nach oben vom vordem Ende der Furche in einer Bogeulinie �ber der Fisteloirnung hinweg bis zu dem hintern Ende der Hornfurche, �- erfasst hierauf das entarlete Hautst�ck mit�telst eines scharfen Hakens oder der Pinzeltc, zieht es etwas hervor und pr�parirt es niitsamint dem Knorpel bis unter den Grund der Fistel gleichm�ssig heraus, so dass eine eif�rmige Wundfl�che entsteht. In derselben sieht man genau nach, ob irgendwo noch gr�nlich- oder gelb�lich gef�rbte oder rauhe Sielleu an dem zur�ckbleibenden Theile des Knorpels zu bemerken sind. Solche Stellen m�ssen sogleich noch ab�geschnitten oder mit dem Brenneisen gebrannt werden. Hiernach ebnet man die Hornr�nder, so dass nirgends lose oder hervorstehende Theil-chen sitzen bleiben, welche die Wunde reizen oder den Abduss des Eiters hindern k�nnten. � Nun l�set man das um den Fessel lie�gende Cornpressionsband, und unterbindet die stark blutenden Ge�lasse oder dreht sie zu und stillt die Blutuug aus kleineren Gelassen durch einen Druckverband. F�r diesen Zweck bedeckt man die Wunde mit glattem, weichem Werg, legt darauf derbe Wergpolster so dick, dass sie gegen $ Zoll �ber die Hautr�udcr hervorstehen und umwindet dann die verlelzleu Theile mit einer Hinde in verschiedenen Richtungen, so dass sie einen glcichm�ssigen Druck auf die Wunde macht.

b.nbsp; nbsp; Bei der zweiten Methode besteht zun�chst die Aufgabe, die Trachteuwand und einen Theil der Seitenwand zu enlferneu. i�r diesen Zweck schneidet man an dem, wie im ersten Falle, niedergelegten und gebundenen Pferde mit einem �inninesser in die Seiteuwand eine Rinne, welche von dem Saume unter dem vordem Ende des Hufknorpels an�langt und ein wenig schr�g nach hinten gehend am Tragerande endet, so dass sie von der senkrechten Linie ein wenig abweicht und schr�ge durch die Horufaseru in einen spitzen Winkel gehl. Ein zu starkes

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Hiifknorpellistel. Operation.

Hinneigen nacli hinten, so dass die Hornfasern, wie Dieterichs will¹), last quer durchsclinitten weiden, ist nicht zweckin�ssig, weil bei dem sp�tem Abtrennen eines so sehr schr�ge gebildelen Hornlappens die Horn - und Fleischbl�ttchen nicht in ihrer L�ngenrichtung, sondern zum Theil seitlich nnseinander gezogen werden und dabei leicht eine stellen weise Abreissung der Fleischwand von dem Hufbein entsteht. � Eine zweite Rinne schneidet man an dem hintern Ende der �rachlenwand vom Saume bis zum Tragerande, parallel mit den Hornfasern. � Eine dritte Rinne wird in der weissen Linie von der ersten bis zur zweiten Rinne der Wand geschnitten. An allen diesen Stellen m�ssen die hornigen Theile bis auf die fleischigen, ohne die letzteren zu verwunden, durchschnitten werden. Den etwa dennoch hin und wieder bestehenden Rest des Horns durchschneidet man nachtr�glich mit der Spitze des Lorbecrblatt-messers, ergreift dann mit einer Reisszange den von allen Seiten ge�trennten Theil der Hornwand an seinem untern Rande, zieht ihn langsam aber krallig von der Sohle ab nach aussen, beugt ihn nach oben, d. i. gegen die Krone um und trennt an seiner innern Fl�che mittelst des Lorbeerblattmessers die Ilornbl�ttchcu von den Flcisch-bl�ttclieu bis zur Krone. Ist auf diese Weise der Hornlappcn bis zum Saume gel�st, so dreht man die Zange in der Richtung von vorn nach hinten um ihre L�ngenaxe, so dass der Saum von vorn nach hinten von der Krone gel�st und das ganze Hornsl�ck abgenommen wird. Hierauf schneidet man s�mmtliche Hornr�udcr in schr�ger Richtung recht d�nn und glatt, um Druck und Reizung von ihnen zu ver�meiden.

Um zu dem Knorpel zu gelangen, durchschneidet man mit einem geballten Bistouri ungef�hr 2�3 Linien unter der Krone die Fleisch�wand in der ganzen Breite des blossgclegten Thcils und bis auf den Knorpel, trennt dann den obern Rand der Fleischwand und die Krone von dem letztern ab, indem man ein lorbcerblattf�rmiges Messer, die concave Fl�che desselben gegen den Knorpel gekehrt einf�hrt und es abwechselnd vor und r�ckw�rts bewegt. Man gelaugt so unter der Haut bis �ber den Rand des Knorpels, welchen man auf dieselbe Weise mit dem Messer und indem man die Spitze desselben etwas mehr in die Tiefe dr�ckt, von allen umgebenden Theilcn trennt- Hierauf folgt, als der schwierigste Akt der Operation, die Abl�sung des Knorpels von dem Hufbein und au seinem vordem und hintern Ende, so wie auch au seiner untern Fl�che von den umgebenden Theilen. Namentlich ist die Trennung des Bandes, welches das vordere Ende des Knorpels mit dem Hufbein und mit dem Seitenbande des Kronenhufgelenks verbindet, ziemlich schwierig und eben so die Trennung der innern Fl�che des Knorpels von dem Kapselbande des Hufgelenks, welche zugleich wegen der m�glichen Verletzung dieses Bandes mit Gefahr verbunden ist. Indess muss die Trennung doch auf die Weise geschehen, dass man die Spitze eines sehr schmalen oder halben lorbeerblattf�rmigen Messers zwischen die abgel�ste Haut und den Knorpel zu dem hintern Ende desselben f�hrt, dieses mit der Schneide in schr�ger Richtung um�geht und nun das Messer dicht �ber dem Hufbein durch den un-

') Akiurgie, sect;. 677.

Hut'knorpelflstel. Operation.

�S3

lern Rand des Knorpels bis zum vordem Ende desselben liludurch-fiihrt; dann erfasst man das hinlere Ende des Knorpels mit einem scharten Haken und zieht es so viel wie m�glich gegen die Krone iu die H�he, bringt hierauf das Messer mit der convexen Seite nach innen, unter den Knorpel, und l�set, indem man den Huf nach der entgegeu-gesclzten Richtung beugen l�sst, um das Kapselband zu spannen, den Knorpel von dem letztern durch kurze Messerz�ge bis gegen sein vorderes Ende ab. Nun kann man das hintere Ende des Knorpels durch die Wunde bervorziehen und das vordere Ende mit gr�sserer Sicherheit von allen Verbindungen l�sen und den Knorpel entfernen. � Nach einem etwas abweichenden Verfahren trennt mau das hintere Ende des Knorpels von den unter ihm befindlichen Theilen um etwa bis zur H�lfte und schneidet dasselbe in der Mitte des Knorpels vom untern bis zum obern Ende vollst�ndig ab. Mau gewinnt hierdurch Raum und kann dann die Heraiisl�sung des vordem Kuorpelendes etwas leichter bewirkeu.

Nachdem der Knorpel eulfernt ist, untersucht man mit der Finger�spitze die Wunde, ob noch einzelne Knorpelst�ckcben halb getrennt sich in derselben befinden, und enlferul dieselben mit H�lfe der Pin�zelle und des Messeis. Eben so untersucht mau, ob das Kapselbaud unverlelzt geblieben ist, was man daran erkennt, dass es bei Bewe�gungen des Hufes blasenarlig auftreibt, aber keine Synovia ausfliessen l�sst. Nun l�set man das Compressivband am Fessel, stillt die Blu�tung, reiniget die Wunde mit kailem Wasser, dr�ckt die Haut an die H�hle, bedeckt sie und die enlbl�sste Fleischwand mit Werg, legt dar�ber ein St�ck Pappe oder Leder und umwindet das Ganze mit einer massig fest angcleglcn, gegen 4 Ellen langen Binde. � Nach Girard, Dieterichs und Anderen soll man besonders bei dieser Ope-rationsmelbode das vorher aufgeschlagene und wieder abgenommene Huf�eisen nach Beendigung der Operation auflegen, weil gerade liier die st�rkste Zusammenschrunipfuiig des Hufes zu f�rchten ist. Das Eisen wird durch etwa 5 � 6 N�gel in die schon vorbcreilelen L�cher befesligel und dann der Verband angelegt. Grossen Nutzen gew�hrt aber dieses Verfahren nicht.

c. Bei dem drillen (von Maillel angegebenen) Verfahren wird die Seilen- und Trachtenwand unter dem kranken Knorpel vermittelst einer Raspel so d�nn gemacht, dass mau sie mit dem Fingernagel ein�dr�cken kann und dass die Fleischbl�ltchen etwas durchschimmern; der Saumrand bleibt jedoch etwa 3 Linien breit iu seiner ganzen Dicke stehen, damit er, wenn er bei den sp�teren Verrichtungen von der Krone abggzogcn wird, nicht zerreist. Eben so wird die Hornsohle und der Hornstrahl ganz d�nn ausgewirkt. Hierauf durchschneidet man mit einem lorbcerblatiloiniigcij Messer die Horuwand unter dem dick gelassenen Rande am Saume bis auf die Fleischwand quer �ber in der L�nge des Knorpels, und ebenso durchschneidet man diesen Hornrand am vordem und hintern Ende des Knorpels in senkrechter Richtung; dabei darf man jedoch die Fleischkronc nicht verletzen. Dann beugt man mit einer Haarscilnadel diesen Hornslreifen iu die H�he, erfasst, ihn mit einer starken Pinzetlc und zieht ihn von vorn nach hinten zu von der Krone los, so dass die Iclzlcrc hierdurch iu der L�nge des Knorpels

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Hufknorpellistel. Operation.

entbl�sst wird. Nun macht mau unter dem Rande der Fleischkrone einen Querschuilt durch die Fleischbl�tlchen bis auf den Knorpel, f�hrt die Spitze eines loibecrblaltf�rmigen Messers, die convexe Fl�che des�selben nach aussen gekehrt, unter die Krone, trennt dieselbe und die Haut �ber ihr von der iiussern Fl�che des Knorpels und -verf�hrt dann weiter, wie bei der 7,weiten Methode. � Nach dem Herausl�sen des Knorpels wird die Wunde gereinigt, die Blutung gestillt, die Haut Hebst FleisL'hkrone an die �brigen Theile gedr�ckt, ein Wergpolstcr auf die Operationsstelle gelegt und das Ganze mit einer Binde um�wickelt.

d. Die vierte Methode wird immer in Verbindung mit der zweiten oder (kitten angewendet. Nachdem man also entweder einen Theil der Seiten- und die Trachtenwand weggenommen oder auch geh�rig ver�d�nnt hat, macht man durch die Fleischwand unter der Krone einen Querschnitt fast so lang, wie der Knorpel ist, dann f�hrt man von der Mitte desselben einen seukrechtcii Schnitt durch die Krone und die �ber ihr befliidliche Haut bis zum obern Rande des Knorpels; oder wenn die Fistel�lfnung an der Krone um die Mitte des Knorpels ihren Sitz hat, so durchschneidet man von ihr aus die Krone und die Haut in senkrechter Richtung bis zu dem Querschnitt. In beiden F�llen ent�stehen an der Krone zwei Lappen, welche man von dem Knorpel ab-pr�parirt und hierdurch denselben blosslcgt. Der letztere wird hierauf entweder auf die sub b. angegebene Weise mit dem Lorbccrblattmesser gel�st, oder man trennt ihn nur am obern Rande und an beiden Enden von den angr�nzenden Theilen, f�hrt dann unter sein hinteres Ende ein starkes Knopfbistouri und schneidet ihn, indem man ihn in der Mitte in 2 H�lften theilt, heraus. Die Blutung wird gestillt, die Wunde von etwa noch vorhandenen Knorpelresten gereinigt, dann die senk�rechte Wunde mit 3 bis 4 einzelnen Hellen der Knopf naht vereinigt, die Haut und Krone an die Wundll�che gedr�ckt, mit entsprechend dicken Wergpolstern bedeckt und das Ganze mit einer Binde um�geben.

In manchen F�llen hat, man, wenn die Caries nur auf eine kleine Stelle am vordem oder hintern Ende beschr�nkt war und die Krone wenig krankhafte Ver�nderung zeigte, auch nur den leidenden Theil des Knorpels, ungef�hr bis zur Mitte desselben, ausgel�st und dadurch eine kleinere Wundll�che und eine schnellere Heilung herbeigef�hrt. Man kann f�r diesen Zweck die eine oder die andere Methode benutzen, modifizirt aber das Verfahren dabei so, dass man auch nur unter dem kranken Ende des Knorpels das Horn an der Wand trennt, resp. ent�fernt. Man muss i:ei diesen fheilweisen Exstirpationen jedoch stets mit grosser Sorgfall: den Rand des Knorpels an der Trcnnungsstelle unter�suchen und nichts Verd�chliges, d. h. gelb oder gr�n gef�rbte Stellen, an demselben zur�cklassen.

Die Nachbehandlung besteht im ruhigen Verhalten des Thieres, in magerer Di�t, in guter Streu und in der Anwendung kalter Fussb�der w�hrend der ersten 4 � 5 Tage. Der erste Verband bleibt in dieser Zeit unver�ndert liegen, wenn nicht besondere Zuf�lle, z. B. sehr hef�tige Anschwellung des Fusses, Nachblutung u. s. w. eine Aenderung bedingen. Vor Abnahme des ersteu Verbandes erweicht man denselben

Strahlf�ulc.

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iu lauwanncin Wasser, und nach seiner Entfernung und geschehenei-Reinigung der Wunde verbludet man enlvvcder trocken oder mit gelin�den Digest!vmitteln, z. B. eiuein Gemenge von Honig und Myrrhen-oder Aloetinktur, je nach der sich bereits zeigenden Eiterung und Gra�nulation. Nach der Menge des Eiters wird der Verband t�glich oder jeden zweiten Tag erneuert und dabei ganz nach allgemeinen Regeln, wie bei Abscessen, verfahren. Das sich neu bildende Horn von gelb-lich-weisser Farbe w�chst iu der Regel auf der ganzen Wundfl�che wieder, wenn die Granulation eine gewisse H�he erreicht bat; man hat hierbei darauf zu achien, dass das neue Horn sich nicht an den alten Hornr�ndein dr�ckt, weil sonst Reizung und neue Eiterung unter ihm entsteht. Man beschr�nkt das zu �ppige Wachslhum durch aus�trocknende Mittel, oder durch einen Druckverband, oder auch durch von Zeit zu Zeit wiederholtes Beschneiden sowohl des neuen, wie des alten Horns. Letzteres trennt sich zuweilen in Folge der nach der Verletzung entstandenen Entz�ndung an dein Rande mehrere Linien breit von der Fleischwand ab, dr�ckt und reizt gleich einem fremden K�rper und muss daher zuweilen mehrmals nachtr�glich weggenommen werden. Im Uebrigeu leitet mau die Heilung nach allgemeinen Regeln. Nachdem die Vernarbung geschehen ist, kann man sehr zweckm�ssig, wo die Gelegenheit es gestattet, die Thiere auf weicher Weide gehen lassen und so die regelm�ssige Nachbildung des Horns bef�rdern.

^;' i

Siebentes Capitel.

Die Strahlf�ule und der Strahlkrebs.

An dem Hufstrahl der einlmfigen Thiere kommen zwei Arten von Geschw�ren vor, n�mlich: a. das gutartige Strahlecschw�r, die sogenannte Strahif�uie, der faulige Strahl und ^ h. das b�s�artige Strahlgeschw�r, die b�sartige Strahlf�ulc, der Strahl�oder Hufkrebs.

O. Die gutartige Strahlf�ulc besteht in krankhafter Erweichung und Aufl�sung des Horns an dem Strahl und in Ausscheidung einer eigenth�mlich �belriechenden Feuchtigkeit von blassgrauer, zuweilen auch von dunkelgrauer Farbe. Die Aufl�sung des Horns findet sich zuerst und meistens in der Sliahlspalte (Grube) und greift seillich in abwechselnden, ungleichen Schichten weiter, so dass, wenn das Uebel etwas vorgeschritten ist, der Strahl wie aus einzelnen Bl�ttern gebildet erscheint. Zwischen den Bl�ttern belindeu sich H�hlen von verschie�dener Grosse und verschiedener Form, mehr oder weniger jene Feuch�tigkeit enthaltend, zuweilen sogai' fast ganz trocken; an den R�ndern sieht man hin und wieder die aufgel�sten Homfasern wie Zotton. oder

786nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Strahlkreli�. Kur.

oiiietn Federbart �hnlich, und au der uacli dem Fleischstrahl zu bc�nd-lichen Fl�che des Geschw�rs, wo eben die Sekretion staltfindet, beste�hen viele kleine, w�rzchenartige Erb�huugen. � Nach und nach wird die Strahlfurche immer breiter und tiefer und zuletzt schwindet das Horn in ihr bis auf den Fleischstrahl, � was man zum Theil sehen, noch mehr aber mit dem Finger oder mit einer Sonde f�hlen kann. Mit dem Schwinden des Strahls wird in manchen F�llen auch der Huf an den Trachten enger (Zwanghuf). Dabei ist in der Regel keine vermehrte W�rme, kein Schmerz urd auf festem, ebenem Boden kein Lahmgebcu zu bemerken, wohl aber zeigt sich das letztere zuweilen in einem geringen Grade, wenn die Thiere auf weichem oder auf har�tem, unebenem Boden gehen; denn im erstem Falle dr�ngt sich etwas Erde oder Sand in die hohlen Stelleu und dr�ckt den Fleischst raid und im letzlern Falle erfolgt der Druck auf denselben durch hervorstehende Steine und dergleichen. Unter diesen Umsl�ndeu kann auch eine Ent�z�ndung des Fleischstrahls entstellen und dadurch Hitze, hefligcr Schmerz, grosse Lahmheit und nach einigen Tagen Eiterung hinzutre�ten. Dergleichen F�lle sind aber sehr selten. � Die gutartige Strahl�f�ule ist einer der h�ufigsten Huffehlcr und kommt an den Vorder-und HinlerfUsseu vor; zuweilen leidet nur ein Huf, oft sind zwei, oft alle vier Hufe ergrill'eu. Sie findet sich bei alten und jungen Pferden von jeder Art, aber Pferde mit Platt- und Vollhufen sind ihr �usserst selten unterworfen.

Die meisten Thier�rzte betrachten die guiartige Strahlf�ule als ein rein �rtliches Uebel, welches durch l�ngere Zeit dauernde Einwirkung von Koth und Urin, durch zu d�nnes Ausschneiden des Strahls, durch Quetschungen desselben, cutgcgcngeselzt auch durch zu hohe Trachten, bei welchen der Strahl zu weit vom Boden entfernt bleibt und sich nicht selbst reinigen kann, entsteht. Wenngleich diese Ursachen das Entstehen des Uebels sehr h�ufig herbeif�hren, so habe ich doch auch bestimmte Erfahrungen dar�ber. dass es in manchen F�llen mit einem Innern, krankhaften Zustande in Verbindung steht und selbst als Folge davon entsteht; denn ich s�he es nicht nur bei und nach Druse, bei gastrischen und rheumatischen Krankheiten u. s. w. zur Zeit der Ge�nesung pl�tzlich hervortreten, und zwar bei Pferden, welche an den F�ssen sehr reinlich gehalten wurden, sondern auch in einzelnen (aller�dings nur seltenen) F�llen nach dem schnellen Austrocknen des Ge�schw�rs Anschwclluugcu der F�sse, Appetitlosigkeit, selbst Augenent�z�ndungen culslehen.

Die Beurtheilung ist g�nstig, da die gutartige Strahlf�ule in den meisten F�llen sich durch Jahre auf einer massigen Stufe erh�lt, ohne andere �ble Folgen zu erzeugen, diese �berhaupt mehr zuf�llig sind, und da das Uebel auch raehreutheils leicht und sicher zu heilen ist. Dass es im letzten Grade in das b�sartige Slrahlgeschvv�r �bergeht, wie die meisten Schriftsteller sagen, habe ich nie beobachtet, � will aber desshalb die M�glichkeit nicht bestreiten.

Kur. Man entfernt die noch fortwirkenden Ursachen, sorgt f�r reinen, trockenen Fussbodeu, reinigt den Huf t�glich mit Wasser, schnei�det die losen Hornbl�tter und Lappen bis zum Grunde der Trennungen ab und wendet austrocknende und zusammeuziehende Mittel au, wie

Strahlkrebs. Kur,

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namentlich: Dinte, Aloe- oder Myrrhentinkfur, Holzessig, eine Aufl�sung von Kreosot, von Chlorkalk, von Kupfer- oder Zinkvitriol, oder diese Mittel als Pulver. In letzterer Form ist der Zinkvitriol selbst bei hohen Graden des Uebels fast spezifisch wirksam. � Entsteht zufallig Entz�ndung des Fleischstrahls, so sind Fassb�der von Bleiwasser anzuwenden. � Ausserdem m�ssen immer, wenn das Uebel pl�lzlich an mehreren Fassen entstanden, oder wenn es veraltet und reichlich sezernirend ist, wenn die Thiere volls�ftig sind, Purgir- und diuretische Mittel, selbst Fonta�nelle und magere Di�t in Anwendung kommen.

b. Die b�sartige Strahlf�ule oder der Strahlkrebs ist eine zerst�rende Ulceration in dem sogenannten Fleischstrahl, auch in der Fleischsohle und in der Fleisehwand. Das Uebel kommt bei Pferden von jeder Art und jeden Alters vor und bef�llt bald nur einen, bald mehrere F�sse₄ Es l�ngt gew�hnlich am Strahl an und hat daher auch fast allgemein seinen Namen erhalten; zuweilen f�ngt es aber auch an der Fleischsohle an, namentlich in den Eckstieben; und in jedem Falle verbreitet es sich nach und nach auf s�mmtliche Theile der Fleischhaut des Hufbeins.

Das Uebel beginnt �usserlich erkennbar mit Erweichung und schmutzig - gelber oder r�lhlicher F�rbung einer kleinen Stelle des Horns. Dieselbe bricht bald auf und es dr�ngen sich aus der oflenen Stelle einzelne dunkelrolhe Fleischw�rzchen, welche eine gelbliche, sehr stinkende, ser�se Fl�ssigkeit aussickern. Die Fleischw�rzchen bleiben best�ndig von einander getrennt, bluten bei Verletzungen sehr reichlich, sind oft sehr empfindlich und wachsen, wenn man sie abschneidet, immer schnell wieder: an ihrer Spitze setzen sie zuweilen etwas Horn an und scheinen hiernach nur die krankhaft wuchernden Zotten der Flcischhaut zu sein. Die stinkende Jauche gerinnt zum Theil zwischen den W�rzchen und �berhaupt an der Oberfl�che der ulcerirenden Stelle zu einer grauen, schmierigen IMasse, dem alten, schmierigen K�se �hn�lich. Die Hornr�ndcr im Umfange der oll'enen Stelle l�sen sich allm�-lig mehr und mehr auf und die letzlere wird dadurch immer grosser, das Horn selbst wird dabei mehr m�rb und gew�hnlich findet man bei der Untersuchung mit der Sonde einen grossen Theil desselben im Um�fange der offenen Stelle von den Weichgebilden gelrennt. Zuletzt wird der ganze Strahl, der gr�sste Theil der Sohle, namenllich am hintern Ende, auf die bezeichnete Weise zerst�rt und dann auch die Hornwand von der Fleischwand allm�lig immer h�her hinauf getrennt. Dabei schonen die Pferde den leidenden Fuss bei dem Stehen und Gehen in der Regel sehr wenig, so dass man ihnen das Leiden oft kaum anse�hen kann. In den meisten F�llen findet, man das sogenannte Saum�band,- d. i. die Fortsetzaus der Epidermis von der Krone auf' den ober�sten Theil der Hornwand, eigenth�inlich ver�ndert, mehr weiss und rauh als im normalen Zustande, so dass man schon von fern den Fuss als leidend erkennen kann. Im Uebrigen ist gew�hnlich an demselben nichts Krankhaftes zu entdecken und eben so ist nichts Abnormes an dem Thiere wahrzunehmen, wenngleich mehr als ein Fuss von dem Uebel ergriffen ist und man somit vermuthen muss, dass ein krankhaf�ter Zustand in der Ern�hrung und S�ftebildung des Thieres besteht. Bei anatomischen Untersuchungen der kranken Gebilde hat sich die

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7SS

Stralilkrebs. Kur.

Textur des Krebses iu ihnen niclil gefunden uuil das �ebel ist desshalb auch nicht f�r wirklichen Krebs zu haiten.

Die Ursachen sind g�nzlich unbekannt; mau beschuldigt dieselbeu wie bei der gutartigen Stralilfaule, aber es ist dar�ber uichts erwiesen. Mehrere von mir gemachte Ausleckuiigsvcrsuche hatten keinen Erfolg. H�chst wahrscheinlich ist oft ein inneres Leiden milwirkend.

Die Beurtheilung ist einigermassen g�nstig zu machen, wenn das betreil'ende Thier jung, gut gen�hrt und ohne andere quot;Krankheiten, das Uebel erst k�rzlich entstanden ist und nur einen massigen Grad der Ausbildung erreicht hat; feiner wenn es nur an einem Fusse erscheint; doch ist es auch unter diesen umst�nden stets langwierig, oft bei der zweckm�ssigsfen Behandlung auf drei und mehrere Monate ausgedehnt. Uuter entgegengesetzten Umst�nden ist der Strahlkrebs zuweilen gar nicht oder erst so sp�t heilbar, dass die Kur- und Erhaltungskosten den Werlh des Thicres �bersteigen und desshalb die Durchf�hrung der Kur aufgegeben werden muss. Oft bleibt aber das Uebel unheilbar, weil die Besitzer und W�rter der Pferde, so wie der Thierarzt, bei der langen Dauer des Leidens m�de werden und die Kur nicht mit der erforderlichen Energie und Sorgfalt fortsetzen. In solchen F�llen schrei�tet das Uebel immer weiter zerst�rend vor, so dass die Thiere nicht mehr zur Arbeit benutzt werden k�nnen und zuletzt sich die Hornwand auch von der Krone trennt. Zuweilen entwickelt sich auch in Folge des lange dauernden S�ftcverlustes und der Resorption der Jauche Rotz, Wurm oder Faul�eber und die Thiere gehen zu Grunde.

Die Kur wird von verschiedenen thier�rzllichen Schriflstellern in sehr verschiedener Weise gelehrt, jedoch nicht immer nach richtigen Prinzipien, da man das Uebel zu allgemein f�r ein wirklich krebsartiges h�lt. Nach rirhligen Grunds�tzen hat man die Aufgabe: 1) alle losen Hornlheile gr�ndlich zu entfernen, um den Abfluss der Jauche und die vollst�ndige Einwirkung der lleilmitlel zu bewirken; 2) eben so die �ppige Granulation wegzunehmen, ohne jedoch die Fleischhant selbst zu verletzen; 3) die Umslimmnng der letztem zur normalen Bildung herbeizuf�hren und 4) innerlich abzuleiten und die Ern�hrung umzu�stimmen.

Die Erf�llung der ersten Aufgabe geschieht durch das Wirk- und Hufmesser so weit, wie und wo sich nur eine Spur von Trennung vorfindet, und immer muss sie bei der forlgeselzlea Kur noch mehr�mals wiederholt werden.

Das Abschneiden der warzen�hnlichen Ausw�chse bewirkt man mit einem scharfen Bistouri uur ganz flach und stillt die Blutung durch kaltes Wasser. Hierauf bestreuet man s�mmlliche entbl�sste Stellen mit fein pulverisirtem Eisenvitriol und legt einen Verband von Werg und Leinwand au, welcher �berall gleichm�ssig dr�ckt. Nach 24 Stun�den nimmt man denselben ab, reiniget das Geschw�r mit Wasser und nagelt, � wenn die W�nde es gestatten,�ein hohl gerichtetes Hufeisen auf, unter welches man eine feste Schicht Werg und einen Deckel legen und somit einen gleiclnn�ssigen Druck auf den Strahl anbringen kann; an den entbl�ssten W�nden muss der Druck mittelst Binden ausge�bt werden. Der Druck ist eine wesentliche Mith�lfe, aber er darf immer uur in der St�rke statlGuden, wie etwa von dem gesunden Ilorn. Im

Strahlkrcbs. Kur.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;789

Uebrigen wendet man bei dem fernem Verbinden auch entweder den Ei�senvitriol in Pulver an, wenn die Wucherung sehr bedeutend ist, oder in Aufl�sungen (sect;j zu sect;iij bis gvj), wenn sie geringer ist, oder den Kup�

fer- oder Zinkvilriol, Aloeiinktur und dergleichen. Nach meinen Beob-

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achtungen muss ich den Eisenvitriol f�r das wirksamste Mittel und � wenn die Fl�che einigermassen rein ist, den Theer f�r das geeignetste Heilmittel halten. Letzteren wendet man recht reichlich an und ver�bindet, wie angegeben ist.

Dabei erhalten die Thiere mageres Futter und alle 8 Tage eine Purgirpille, oder auch diurelische und umstimmende Mittel, namentlich Spiessglanz, Quecksilber und kleine Gaben Arsenik.

Vom tiefen Schneiden, vom starken Brennen und Aetzen s�he ich keinen guten Erfolg.

Es sind jedoch noch sehr verschiedene Methoden gegen das Lei�den empfohlen worden. So z. B. soll man, nach Dieterichs '), das Pferd niederwerfen und alles Entartete und Krankhafte am Hufe, nicht nur des Strahls, sondern auch seiner Umgebungen bis auf das Hufbein und die Beugesehnc desselben mit dem Messer wegnehmen (nur dasnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Gelenk und die Sehnenscheide nicht offnen), die blutenden Arterien unterbinden, dann ein vorher schon aufgepasstes Hufeisen in die alten L�cher wieder aufnageln, die mit einem Schwamm getrocknete Wund�fl�che mit pulverisirtein Kupfervitriol so dick bestreuen, dass sie v�llig bedeckt ist; dann soll man die ganze Fl�che mit Chlorkalk, welcher mit Kalkwasscr zur stark ges�ttigten Milch gemacht worden ist, be�tulichen, und zuletzt mit trockenem Werg und mit einem unter das Eisen geschobenen Spahn verbinden, um einen Druck auf die operirte Fl�che zu veranlassen. Ausserdem soll man noch einen 4 Zoll langen und 1^ Zoll dicken, h�lzernen Keil, welcher so breit ist, dass er zwi�schen den Schenkel des Hufeisens sich auf- und niederbewegen kann, vermittelst eines Riemens oder einer Binde an den Huf oder resp. an das Hufeisen unter den h�lzernen Spahn befestigen und dadurch einen st�rkern Druck auf den Strahl appliziien. Hierauf beachtet man die eintretenden Zuf�lle. Der erste Verband soll 3 Tage liegen bleiben, dann aber alle 1 Tage mit denselben Mitteln erneuert werden. Inner�lich giebt man dabei etwa alle 8 Tage eine Aloepille mit Calomel und ausserdem Spiessglanz- und Terpenlliinmillel, und endlich soll man auch an der Brust oder an den Hinlerschenkeln ein Haarseil ziehen.

Bei diesem A'erfahren geht jedoch der Fleischstrahl verloren und es bildet sich dann kein gesundes Horn wieder, sondern h�chstens ein trocknes, spr�des Narbenhorn, auf welchem die Pferde schlecht gehen. Ausserdem ist das Verfahren sehr schmerzhaft und die Thiere kommen gew�hnlich bei demselben sehr herunter; auch ist es nicht vollst�ndig anzuwenden, wenn die Ulceralion sich auch auf die Fleischwand er�streckt. � Will man dasselbe bei einem Pferde anwenden, bei welchem mehrere F�sse leiden, so darf dies bei dem zweiten Fusse nur mit der Vorsicht geschehen, dass der erste Fuss bereits wieder ohne Schmer' zen ist.

') Handb. d. Veter.-Chirurgie. 6te Aufl., S. 224. Berlin 1845.

790nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Strahlkrebs. Kur.

Dagegen isl eiue von E ich b�um empfohlene Behandlung ') viel milder. Nach ihm beruht die Kur in der Enlfernung der zerst�renden Eigenschaft der abgesonderten Jauche und in der Aufhebung der Ab�sonderung selbst. Diesen Indikationen gem�ss wird zuerst der kranke Fuss rein abgewaschen und dann alles �berfl�ssige Horn, besonders da, wo es der Einwirkung der Arzneimittel hinderlich ist, weggenom�men. Leidet der Strahl allein, so h�hlt man die Sohle aus und l�sst die W�nde stehen; wo aber eine oder die andere Wand leidet, nimmt mau auch sie so weit weg, wie sich eine Spur von Trennung zwischen ihr und der Fleischwand zeigt; eben so die Eckstreben. Dabei ist es wesentlich, alle Blutungen zu vermeiden und man nimmt desshalb auch die Wucherungen selbst nur so weit weg, als dies ohne Blutung m�g�lich ist; denn letztere sl�rt die weitere Behandlung und ein tieferes Wegschneiden nutzt auch sehr wenig, da die Wucherung in kurzer Zeit wieder �ppig nachw�chst. Nach gescheliener Blosslrgung der ganzen ulcerirenden Fl�che bedeckt man dieselbe mit einem Irisch zu-sammenger�hrten Brei von Chlorkalk und Wasser an allen Punkten und dr�ckt ihn bis in die tiefsten Spalten und Zwischenr�ume, so dass er mit der kranken Fl�che selbst in unmittelbare Ber�hrung kommt. Es ist hinreichend, wenn der Brei etwa 2 Linien dick liegt. Da aber eigentlich eine so dicke Schicht: aufgestrichen werden innss, dass sie mit dem Tragerande der Ilornwand gleich hoch ist, so kann man, um Kosten zu ersparen, diese dickere Schicht von blossem Aelzkalk, mit Wasser zum Brei ger�hrt, machen. Nun zieht man einen Lederschuh �ber den Huf und l�sst diesen Verband 24 Slunden sitzen, wo man ihn und fernerhin t�glich 1 � 2 Mal erneuert. Sind die Absonderungen sehr profus, so nimmt man zu dem ferneren Verbinden ein Gemenge von Chlorkalk und Eichenrindenpulver, streuet dasselbe einige Linien dick auf die Geschw�rsfl�che, �berklebt es mit Aelzkalkbrei und zieht dann den Schuh dar�ber. Gleich vom Anfange der Kur giebt man eine Laxirpille aus Aloe und Seife und wiederholt dies 2 � 3 Mal in Zwischenzeit von 8 Tagen, und in schwierigen F�llen reicht man auch von Zeit zu Zeit diuretische Mittel, namentlich Kanthariden. Ausserdem applizirt man Fontanelle an und unter die Brust, und wenn das Uebel an einem Hinterfusse ist, Haarseile an der Hinlerbacke. Bei dieser Be�handlung erh�rten die Wucherungen zu einer spr�den Hornmasse, die man recht oft, jedoch ohne Blutung zu erregen, immer vor dem neuen Verbande mit einem Bistouri wegnimmt. Wenn sieh hierbei der Ge�ruch verliert und keine neue Wucherungen erscheinen, was mit 2 bis 3 Wochen geschieht, so kann man annehmen, dass die zerst�rende Kraft der Jauche aufgeh�rt hat. Es ist nun hinreichend, den kranken Fuss t�glich durch etwa 4 Stunden'in ein Fussbad von Aetzkalk in Breiconsislenz zu stellen, oder, wo mehrere F�sse leiden, einen Ver�band von diesem Mittel t�glich erneuert anzuwenden. Die Heilung wird auf diese Weise, und indem man zuletzt einen passenden Huf�beschlag dazu benutzt, nach Eichbaums Angabe in manchen F�llen binnen 4 � 5 Wochen herbeigef�hrt.

^l) Magazin f. ThierheilU. Jahrg. XII, S. 27'^.

B�sartiges Kliiuengesdiwur der Schare.

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Ich habe iu mehreren F�llen dieses Verfahren genau nach der Vorschrift angewendet und zuweilen auch Besserung bis zu einem ge�wissen Grade, in anderen F�llen auch wirkliche Heilung, aber niemals iu der angegebenen kurzen Zeit erfolgen sehen.

Eben so war es bei Anwendung der, vor einigen Jahren von der Kaiserl. �sterreichischen Regierung als Geheimmillel angekauften soge�nannten Krebstinktur des Oberschmiedes Hoffmann¹). Dieselbe wird, nachdem alles getrennte Horn mit grossier Sorgfalt entfernt ist, mittelst eines VVergbiindels, welches man mit einer Kornzange in die Tinktur gelauchl, auf alle von dem Uebcl ergrilTene Stellen bei jedem Verbinden wiedeholt gewischt und gestrichen:, darauf bedeckt man die Fl�che mil Werg, verbindet kunstgem�ss und zieht einen Lederschuh �ber oder umwickelt den Huf mit einem Lappen von Leinwand und dergleichen. Sind die Wucherungen bedeutend, so legt man nach dem Bestreichen mit der Tinktur auch noch mit ihr befeuchtete Wergpolster auf die kranken Theile. Vor dem neuen Verbinden m�ssen die sich absch�lenden Massen mit einem stumpfen Spatel (Haarseilnadel) abge�strichen werden. Das Verbinden geschieht t�glich 3 Mal, so lange bis die Absonderung nachl�sst und das Werg anklebt, � wo dann das zweimalige Verbinden gen�gt. Erscheinen dann einzelne Stellen spek-kigt, so reibe mau sie blutig, bestreue sie mit Aloepulver und bedecke sie mit trockenem Werg, alle wuchernde Slclleu aber mit der Tinktur; dies ist besonders mit einzelnen Stellen der Fall, die gleichsam tiefe Wurzeln bitden. Zulet�t kann mau noch ein Pulver von gebranntem Alaun und Aloe aufstreuen, am das junge Horn h�rter zu machen. Gut gen�hrten Pierden giebt man von Zeit zu Zeit eine Purganz. Die Hei�lung soll in 4 � (i Wochen erfolgen.

Ausserdem hat mau, bald mit mehr bald mit weniger Gl�ck, die arseiiige S�ure, die Salpeter- und Schwefels�ure, den Holzessig, den Sublimat, da.- phaged�nischc Wasser, den Gr�nspan, die �gyplische Salbe, Chlorzink und Chlorspiessglanz, H�llenstein und dergleichen Mittel angewendet.

Achtes Capitel.

Das b�sartige Klauengeschw�r der Schafe.

An der Klane der Schafe kommen mehrere Entz�ndungen und Dlcerationen vor, welche entweder Folge �rtlicher Verletzungen oder

') Dieselbe besteht aus: 4 Gran weisseai Arsenik, 60 Gran AeUstein und 'i Unzen riestUlirtem Wasser, worin man nach der Aufl�sung noch 60 Gran lern gepulverte Aloe hinzuthut.

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B�sartiges Klauengeschw�r der Schafe.

rein epizootischeu Ursprunges sind und von denen die letzteren in der Regel eine chirurgische Behandlune nicht erfordern. Eine besondere Art aber, welche man als das b�sartige oder contagi�se Klauen-wcli, das spa n is eh e Kl au cn weh, die spanische Kr�mpc oder, weil sie gew�hnlich bei vielen Thieren verbreitet auftritt, die b�sar�tige Klauenseuche nennt, kann nur durch eine rein chirurgische Kur gehoben werden und gebort (laber vollst�ndig in das Gebiet der Chirurgie.

Dieses letztere Fassleiden soll angeblich in Deutschland erst seit Einfiibrnng der Merinoschafe bckannl geworden sein. Dasselbe �nssert. sieh dadurch, dass die Tbiere zuerst einen oder den andern Fuss etwas sebonend bewegen, beim Geben auch mit dem Kopfe wackeln und beim Stehen, wenn die Vordeif�ssc leiden, die hinteren mehr unter den liauch stellen. Bei der Untersuchung des leidenden Fusses findet man die Klaue, besonders an der Krone und an den Ballen, vermehrt warm, die erstcre auch slellenweis oder ganz angcsehwollen, den Klaucnspalt trocken, das Horn daselbst spr�de, schuppig oder splilterig und am obern Ende des Spaltes ist die Haut ger�thet und oft mit einer lym�phatischen Feuchtigkeit bedeckt. Weiterhin, mitunter schon nach eini�gen Tagen, ist die llilzc und der Schmerz vermehrt und zuweilen Ei�terung zugegen: die Klauen entfernen sich mehr von einander, so dass der Spalt zwischen ihnen breiter wird; die Zehe und die Sohle werden ebenfalls rauh und splilterig, die abgesonderte Fl�ssigkeit �belrieclicnd, die Krone wird weich und an einer oder der andern Stelle findet sich eine Oelfnung, aus welcher eine �belriechende Jauche sickert; auch l�st sich in dieser Periode gew�hnlich an einer oder der andern Stelle der Saum von der Krone ab, besonders an der Innern Seite im Klauen-spall. Dabei sind die betreffenden Thiere ohne Fieber, bei sehr gutem Appetit und �berhaupt v�llig gesund; doch wird bei dem weitein Ver�lauf durch die heftigen Schmerzen und durch den Verlust an S�ften der Appetit vermindert und die Ern�hrung gest�rt. Denn in der Hegel breitet sich in dem leidenden Fusse das Uebcl allm�lig mehr aus, indem im Innern die Jauche sich anh�ufl, die Hornklauc von den Weichgebil-den trennt und die Klauenknochen nebst B�ndern an�tzt, so dass Caries zuweilen an verschiedenen Punkten entsteht. Gew�hnlich wird auch mehr als ein Fuss auf dieselbe Weise ergriffen. Beim h�chsten Grade des Uebels l�st sich die llornklaue vollst�ndig ab, aber bald, d, i. in etwa 14 Tagen, erzeugt sich hier eine neue Klane, welche jedoch, zu�weilen kaum ausgebildet, durch neue Ulceration von der Fleischwand und von dem liufbein her in derselben Weise zerst�rt wird. Bei die�sen h�heren Graden des Uebels liegen die Tbiere viel, und sie rutschen, wenn sie sich fortbewegen, h�ufig mehr auf don Knie�n, als sie wirk�lich geben. Auf diese Weise dauert bei einem Tbiere das Leiden nicht seilen einige Jahre.

Ueber die Ursachen dieses Leidens weiss man nur das mit Ge-wissheit, dass die Gescliw�rsjaucbe einen Ansteckungsstoff enth�lt, durch welchen das Uebel sich sehr leicht �bertr�gt, wenn gesunde Thiere in die Fussstapfen der Kranken treten, oder auf der mit Jauche besudelten Streu stehen. Ob das Uebel wirklich, wie man glaubt, bei uns ur�spr�nglich nicht entsteht, sondern durch Merinoscbafe aus Spanien und

B�sartiges Klauengeschwiir der Schafe. Behandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 793

Frankreich zu uns eingef�hrt worden ist;, � oder ob es unter noch unbekannten Unisl�ndcn durch Entartung des epizoolischen Klauen�wehs auch in Deutschland erzeugt wird, ist noch nicht entschieden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; v']

Die Behandlung. Zuerst schneidet man mit einem geeigneten Messer, am besten mit einem schmalen loibeerblatlf�rmigcn Messer alles splilterige und getrennte Horn der Klaue rein ab, so dass die Geschw�rsfl�che an der Fleischwand oder der Fleischsolde in ihrem ganzen Umfange vollsliiudig blossgelegt wird. Hierauf bestreicht mau dieselbe mit irgend einem kr�fligen umstimmenden, austrocknenden oder selbst mit einem �tzenden Millel, z. B. mit brenzlichem Holzessig, mit einer konzentrirlen Aufl�sung von Kupfer- oder Zinkvilriol oder Gr�n-spahn in Essig, mit dem �nguento egyptiaco oder einer Salbe aus Gr�nspahn (g/�) und Lein�l (^ij), oder mit einer Aufl�sung von Chlor�kalk (3j zu sect;j Wasser)¹)) oder mit pulverisirtem Kupfervitriol, oder mit Spiessglanzbutler oder mit rauchender Salpeters�ure. Von allen diesen Mitteln haben sich der Kupfervitriol als Pulver eingeslreut und die Salpeters�ure den meislen Ruf erworben; allein der erstere heilt oft nicht gr�ndlich, indem er zu schnell an der Oberfl�che eine Kruste bildet, unter welcher die Ulceraiion noch fortdauert. Desshalb ist das von Ehrenfcls angegebene²) quot;Verfahren, die Geschw�rsfl�che mit Sal�peters�ure und unmittelbar darauf mit stinkendem Thier�l zu bestreichen, vorz�glicher, um so mehr, da man hierbei keinen k�nstlichen Verband noting hat und zugleich die Ansteckung sicher vermieden wird. Das lelztere Verfahren muss in Zwischenzeiten von etwa 6 � 8 Tagen noch ein oder zwei Mal wiederholt werden, bis neue Hornbildung auf der ganzen Gcschwiirsfl�fhe gleicbm�ssig eingetreten ist.

Die Thiere m�ssen von den gesunden getrennt gehalten, w�hrend dieser Krankheit gut gen�hrt und der Stall t�glich mit frischer Erde oder mit Sand ausgestreut werden.

Ausartungen des epizootischen Klauenwehes in b�sartige Geschw�re werden nach allgemeinen Regeln behandelt.

Ueber die Speichelfistel siehe Seite 353 u. 11., �ber die Aderfistel S. 145, �ber die Kothfislel S. 397, �ber die Saamenslrangfislcl S. 410, �ber die Milchfistel S. 413, �ber die Schwciffistel S. 414 und �ber die Harn- oder die Urinfistel S. 748.

') Wo viele Thiere zugleich leiden, wie es so h�ufig der Fall ist, kann man, um die Heilung und zugleich die Desinfektion der Heerde auf leichte und schnelle Weise zu bewirken, 1 � 2 W Chlorkalk mit 2 Eimern Wasser gemengt, in einen Trog giessen, neben denselben in seiner L�ngenrichtung zu beiden Seiten H�rden so stellen, dass die Thiere nicht anders gehen k�nnen, als in den Trog zu treten, und nun die Herde t�glich 2 31al durch den letztern treiben.

gt;) Oekonom: Wenigkeiten u. Verhandl. Von Andrce. Jahrg. 1819. lift. 9.

Anhang.

Das Aderlassen. Fontanellsetzen und Haarseilziehen.

I. Das Aderlassen.

Das Aderl�ssen oder Blutlassen bestellt in der kunstm�ssigeu Er��ffnung einer Vene oder einer Arlcrie f�r den Zweck, eine Quantil�l Blutes zu entleeren, um Krankheiten zu verli�ten oder zu heilen. An den Bluladern heisst die Operation die Blutader�ffnung (Venaeseclio, Phlebotoniia), an den Pulsadern die Schlagadcr�ffnuog (Arteriotoinia). Man pflegt das Blullassen in das allgemeine und das �rtliche zu unter�scheiden, streng genommen wirkt aber jeder Blutverlust auf Verminde�rung der ganzen �lulmasse und auf Minderung der Energie des Herzens und der Gefasse; doch wird unter erstem' Bezeichnung immer das Blutlassen aus grosseren Venen, unter der letztern aber die Bluleullee-rung aus den kleinen Gefasseu des Parenchyms eines Theils verstanden.

Zum Blutlassen eignen sich alle nahe der Oberfl�che des K�rpers liegenden, mehr oder weniger sichtbaren und f�hlbaren Adern, nament�lich die Hals- oder Drossclvenen, bei Pferden die Sporadern, die Vorder-schciikel-IIaulvcnen, die Fesselvenen und die mittlere Schweifvene, bei dem Rindvieh die Bauchliautvenen oder die Milchadern, die Vorarms�venen und die Ohrvencn; bei Schafen die Halsvenen, die Gesichtsvenen oder Lichtadern, die Vorarms- und Hinterschenkel-Hautvenen; bei Schweinen die Unlerzungcnveue, die Ohrvene, die Hinterschenkcl- und die Vorarmsvcnen; bei Bunden die �usseren Hals venen, die Vorarms-nnd Hiiitorschenkclhautvenen; bei Katzen die Drosselvenc und bei H�h�nern und anderen grossen V�geln die Arravenen und die Halsvenen. F�r den Zweck ist es gleichg�llig, welche Ader man zu dem Aderlass w�hlt, aber diejenige hat immer den Vorzug, welche am meisten ober-fliichlich liegt, deullich zu sehen, leicht zu verschliessen ist und dabei in kurzer Zeit das meiste Blut giebl.

Das Aderlassen.

793

Die Operation kann mit der Lanzette, mit der Fliete, oder auch mit dem Schnepper ausgef�hrt werden. Die erstcrc hat den Vorzug, dass sie das einfaehste Instrument ist, dass man es ganz in seinem Willen hat, wie lief oder wie seicht man dasselbe einstechen will und ebenso wie gross man die Oeflnimg machen will; auch sieht der Ge�brauch der Lanzette am geschickleslen aus; aber sie verlangt auch die gr�sste �ebung, f�hrt leicht zu Verletzungen derThcile, welche hinter der Vene liegen, namentlich am Halse zu Verletzungen der Drossel�arterie, und in anderen Fallen fehlt man damit oft das Gef�ss. Die Fliele ist leicht zu gebrauchen, bei guter Construktion sehr sicher, so dass die tieferen Verletzungen vermieden werden, aber die Ausf�hrung der Operation mit ihr sieht immer ungeschickt aus. Der Schnepper gew�hrt keinen besondern Vortheil, hat aber den Nachtheil, dass das Instrument immer, die Dicke und Festigkeit der Haut mag auch noch so verschieden sein, mit gleicher Kraft seiner Feder wirkt, dass die Thiere sich durch den harten Schlag des Instrumentes leicht erschrecken und dass dasselbe zu complizirt und m�hsam zu reinigen ist.

Vor dem Aderlassen muss man im Allgemeinen an der Operations�stelle entweder die Haare glatt an die Haut streichen und sie hierzu n�thigenfalls etwas befeuchten oder man mnss sie, besonders wo sie zu dick und lang sind, wie z. B. bei Schalen mit langer Wolle, auf einem Raum von circa 1 Quadratzoll dicht an der Haut abscheeren. Ausser-dem muss daselbst die Haut gespannt und die Vene recht mit Blut vollgef�llt werden, damit sie sich mehr ausdehnt und an die Ober�fl�che mehr hervortritt. F�r diesen Zweck unterdr�ckt man sie ent�weder mit den Fingern oder man legt ein Band ziemlich fest um den betreffenden Theil und hemmt auch die eine oder die andere Weise den R�ckfluss des Blutes. Hierauf sticht oder schlagt man die Klinge des Aderlassinstrumentes in der Mittellinie der L�ngenaxe des Blutge-f�sses so tief ein, dass bei grossen Thieren eine Gcfiisswnnde von circa 6 � 9 Linien, bei kleineren von 2 � 3 Linien entsteht. W�hrend der vorhin angewendete Druck auf die Vene nun noch fortgesetzt wird, fliesst das Blut aus derselben hervor und wird in einem hierzu be�stimmten Gef�ss aufgefangen, bis die dem Zweck entsprechende Quan�tit�t entleert ist. Die letztere ist bei den verschiedenen Thieren nach ihrer Grosse und Constitution und bei verschiedenen Krankheiten ver�schieden, so dass sie nicht f�r alle F�lle beslimmt voigeschrieben werden kann. Als ungef�hre Andeutung darf es daher nur gelten, wenn man angiebt, dass bei Pferden Aderl�sse \on 4 � 12 11, bei dem Kindvieh von 4 �16 W, bei Schafen, Ziegen und Schweinen von 4 Unzen bis 1 tt und bei Hunden von 1 Unze bis 1 U gemacht zu werden pflegen. Nach geschehener Entleerung des Blutes muss der bis dahin {lurch die Finger oder ein Band auf die Vene angebrachte Druck aufgehoben und die Wunde wieder geschlossen werden, was am besten und gew�hnlich vermittelst eines Heftes der umschlungenen Naht (S. 321) geschieht; zuweilen sind bei grossen Oeffnungen und bei hefligem Blutandrange auch 2 solche Hefte erforderlich. Bei dem Schliessen der Wunde wird nur die �ussere Haut mit den Nadeln durchstochen, und es ist dabei zu beachten, dass weder die Haut zu sehr von den darunter liegenden Theilen abgezogen wird, noch dass die Ilaare zwischeu die Wuud-

796

Das Aderlassen.

r�nder eimlringen. Hierauf werden die Thicre so angebunden, dass sie sich an der Aderlassstelle nicht reiben oder sonst wie verletzen k�nnen, damit nicht neue Blutung oder heftige Entz�ndungen der Vene entstehen; auch ist es zweckm�ssig, den Thicrcn wenig und nur weiches Futter zu geben, besonders wenn der Aderlass an der Drosselvene gemacht, wird. Eine besondere Behandlung ist in der Regel an der Wunde nicht er�forderlich. Nach Verlauf von 24 Stunden wird die in die Wundr�nder gesteckte Nadel so herausgezogen, dass keine Zerrung entstellt; die Heilung ist in der Regel zu der Zeit erfolgt.

Dies ist das Grundverfaliren, nach welchem man an den einzelnen Venen mit geringen Abweichungen, welche von der Lokalit�t etwa be�dingt sind, verf�hrt. So z. B. bei dem Aderlassen an der Drosselvene, welches am h�ufigsten stattfindet:

Man l�sst das Pferd an einer Trense, deren Z�gel unter dem Kinn zusammengenommen sind, mit massig hoch aufgerichtetem Kopfe lialten und dabei von dem Geh�lfen, der dies thut, zugleich dem Thicre das Auge derjenigen Seite zuhalten, an welcher man eben die Operation unternehmen will. Hierauf befeuchtet man die Slelle, wo der Aderlass an der Drosselvenc geschehen soll, mit ein wenig Speichel und streicht daselbst die Haare recht glatt an die Haut. Die Stelle wird am besten in der Gegend der Mitte der L�nge des Halses oder ein wenig dar�ber gew�hlt. Will man mit der Lanzelte Ader lassen, so eignet sich hierzu die rechte Seite des Halses am bequemsten, zur Operation mit der Fliete dagegen die linke. Man nimmt die Klinge des erstcren Instru�ments zwischen den Daumen und Zeigefinger der rechten Hand und l�sst die Spitze so lang �ber dieselben hervorstehen, wie uugef�iir die Dicke der Haut, des Zellgewebes und der Venenwand betr�gt; mit den Fingern der linken Hand unterdr�ckt man, indem man sich neben die rechte Schulter geslellt hat, die Vene unmittelbar unter der Opera�tionsstelle und wenn sie sich recht voll gef�llt zeigt, setzt man die Lanzette auf die Mittellinie der rundlich hervorgedr�ngten Vene in etwas schr�ger Richtung mit der Spitze nach oben auf und sticht sie dann mit m�glichster Schnelligkeit durch die Haut in die Vene ein. Bei dem Einstechen schiebt man das Instrument ein wenig nach vorn und oben, erleichtert hierdurch das Eindringen und vergr�ssert zugleich die Wunde, wie es eben die Grosse des Thieres und die Heftigkeit der Zuf�lle verlangen. Im Uebrigcn verf�hrt man, wie im Vorstehenden angegeben ist.

Zum Aderl�ssen mit der Fliete nimmt man dies Instrument an dem Charnier der Schale oder an dem hintern Ende dos Sliels lose zwischen die Spitze des Zeigefingers und des Daumens der linken Hand und zwar so, dass die Klinge von der Hand weggerichtet steht. Man stellt sich neben die linke Schulter, unterdr�ckt mit den ausgerlreckten 3 letzten Fingern der linken Hand die Vene, und nachdem man, wie vorhin, ein wenig die Haare glatt gestrichen hat, setzt man die Flictenklinge auf die Mitte der Vene in ihrer L�ngenrichtung und schl�gt dann mit einem hierzu eigens gemachten Klopfschl�gel oder mit einem St�ckchen Holz oder auch mit dem aussein Rande der blossen rechten Hand auf den R�cken des Flietenstiels kurz und kr�ftig, so dass die Klinge durch die Haut in die Vene eindringt.

Das Aderlassen.

797

Der Schuepper kann an beiden Seileu des Halses gleichm�ssig leicht, gebraucht werden. Man spannt seine Feder und legt hiernach die Klinge an dieselbe zur�ck. Nachdem die Haare an der Aderlassstelle be�feuchtet sind, stellt man sich neben die eine oder die andere Schulter, unterdr�ckt mit den Fingerspilzen der linken Hand die Vene, setzt das Instrument mit der Klinge in der L�ngenaxe auf die Mitte der letztern, jedoch so, dass zwischen der Klinge und der Haut ein circa 1 Linie breiter Zwischenraum bleibt und dr�ckt dann die Feder des Schneppers ab, so dass diese die Klinge in die Haut u. s. w. hineintreibt. Damit durch das hervorspritzendc Blut das Instrument im Innern weniger ver�unreiniget wird, ist es zweckm�ssig, den Schnepper umgekehrt, d. h. sein oberes Ende nach unten gewendet, gegen die Haut zu halten. Auch hier verf�hrt man dann hinsichtlich des blutau�fliessens, des Verschlies-sens der Wunde u. s. w , wie angegeben ist.

Bei Aderl�ssen in den Fesselvcnen kann man die Blutstillung zweck�m�ssig auch ohne die Naht, durch einen umgelegten Druckverband bewirken und hierzu n�thigenfalls ein mit eiuem Knoten versehenes Strohseil benutzen. Der Knoten wird dabei unter die Aderlasswunde gelegt und das Band fest zugebunden oder zugedreht.

Bei Hunden mit dickem, fettem Halse und eben so bei Schweinen sieht und f�hlt man die Venen in den meisten F�llen nicht deutlich ge�nug, um sie sicher zu treilen. Es ist desshalb unter diesen Umst�nden zweckm�ssig, an der Operatlonsstelle einen etwa f � 1 Zoll langen 11a ul sehn ill zu machen, dadurch die Vene blosszulegen und sie dann f�r sich allein zu �ffnen.

Zuweilen erfolgt nach geniachlem Einstich die Blutung nicht oder zu schwach. Die Ursache kann hierzu sein:

a.nbsp; nbsp;dass das Instrument nicht in die Vene gedrungen ist, weil man entweder dieselbe verfehlte, oder weil zu wenig Kraft angewendet oder das Instrument zu seicht eingestochen worden, oder

b.nbsp; nbsp;die Wunde ist zu klein geworden, oder

c.nbsp; nbsp;die Haut oder Zellgewebe und Feit haben sich �ber die Vene verschoben, oder

(/. die Vene wird nicht geh�rig comprimirt, oder e. das Blut ist zu dickll�ssig und z�h, oder endlich �. die Vene ist wirklich leer, weil das Blut sich wegen des Krank�heitszustandes in anderen Organen massenhaft anh�uft. In den beiden ersten F�llen muss jedenfalls eine neue Oellhung. aber wenigstens 1 Zoll von der ersten entfernt gemacht werden; im dritten und vierten Falle l�sst sich durch Forlziehen der Haut und besseres Comprimircn der Vene dem Mangel abhelfen: in den beiden letzten F�llen aber kann nur eine gelinde Bewegung und Reibung des K�rpers den Ausiluss etwas verbessern.

Ein eigenth�mlicher Zufall bei dem Aderlassen ist zuweilen das Eindringen von Luft in die Vene, der dadurch veranlasst wird, dass die Compression nicht geh�rig stattfindet oder die Wunde auseinander ge�zogen wird. H�ufig entsteht hieraus kein Nachtheil, in manchen F�llen aber wird das Athmeu und der Puls beschleunigt, es tritt Zittern, Tau�meln, Niederst�rzen und zuweilen heftiger Krampf am ganzen K�rper

798

Applikation der Fontanelle,

ein. Um diese Zuf�lle zu vermindern, l�sst man das Blut noch etwas l�nger fliessen und raaehl Reibungen am ganzen K�rper.

Oft entstehen Nachblutungen, indem die Tbierc sicli au der Ader-lassstellc dr�cken oder reiben, oder selbst die Nadeln herausreissen, zuweilen auch wenn die Carotis mit verletzt ist. Man zieht die alten Nadeln heraus und vereiniget die Wunde von Neuem regelm�ssig, oder man steckt wohl eine Nadel mehr als vorher ein, bindet die Thiere kurz und hoch, am besten umgekehrt im Stande an und befeuchtet die Operationsstelle durch einige Stunden oft wiederholt mit kaltem Wasser. Bei Verblulungsgefahr muss die Carotis unterbunden werden.

Zuweilen entstehen auch Entz�ndungen und Eiterungen der Vene, wor�ber S. 145 nachzusehen ist.

il. Applikation der Fontanelle.

Fontanelle sind k�nstliche Geschw�re im Zellgewebe unter der Haut und f�r die Zwecke erzeugt, um a. entweder von edleren Theilen eine Ableitung zu machen, oder auch h. um zu der betrelfeuden Stelle selbst eine Zuleitung von S�ften zu bewirken. Man benutzt sie daher besonders bei inneren Entz�ndungen, bei rheumatischen Affektionen, bei Metastasen, bei Hypcrtrophieen und entgegengesetzt ad b. bei dem Schwinden. Sie sind fast an allen Sieilen des K�rpers zu er�ffnen, namentlich aber an der Stirn, den Backen, an den Seitcntheilcn des Halses, auf den Schultern, an der vordem Fl�che der Brust, bei dem Rindvieh auch an dem sogenannten Brustlappen oder Triel. an der untern Seite der Brust und au den Hinterbacken. Die Thiere k�nnen zur Operation stehen, niiissen aber gebremset und festgehallen, n�thi-genfalls auch gespannt oder ihnen ein Vorderfuss in die H�he gehallen werden. Man operirt entweder mit einem geballten Bistouri oder mit einer sogenannten Fontanellscheere. Ersteres ist das gew�hnliehe und man verf�hrt dabei auf folgende Weise:

Ist die Haut verschiebbar, so bildet man von ihr mit Unterst�/-zung eines Geh�lfen au der Operationsstelle eine Querfalte und durch�schneidet dieselbe in senkrechter Richtung so, dass bei Pferden und Rindvieh eine etwa li Zoll lange, bei den kleineren Thieren eine circa �J�1 Zoll lange Wunde entsteht. Ist die Haut festsitzend, wie nament�lich auf der Kruppe, so nimmt man das Bistouri so in die Hand, dass die Klinge nur gegen -J Zoll lang �ber den zusammengekr�mmten Zeige�finger und Daumen hervorsteht; dann setzt man den letztem fest auf die Haut neben der Stelle, an welcher mau eben die Fontancll�ffnung machen will und, indem man das Bistouri auf diese Stelle massig stark eindruckt, zieht man zugleich die Hand etwa 1 � l-J Zoll weit zur�ck und bildet so die Oellnung in angemessener Grosse, � Die Fon�tanellscheere kann man nur bei schlaffer, verschiebbarer Haut ge�brauchen. Man dr�ckt sie, nachdem sie ge�ffnet ist, mit den Spitzen ihrer Bl�tter in die Haut, hackt diese dadurch gleichsam au die Scheeren-

Applikation dor Fontanelle.

799

blatter, iiiui iuclcm mau die Scheere scbliesst, zieht man die Haut zuerst in eine Falle zusammeu und durchscheidel dieselbe gleicbzcilig.

Nachdem der Haulsclmilt gemacht ist, dringt man mit einer Finger�spitze in die Wunde und trennt bei grossen Tbieren das Zellgewebe im Umfange von etwa 1 Zoll rund herum zwischen der Haut und den darunter liegenden Theilen los, bei kleinen Thieren ist es hinreichend, wenn die Trennung von der Wunde nach allen Seilen nur ^�-y Zoll betr�gt. In die so entstandene H�hle legt man irgend einen reizenden K�rper, z. B. ein St�ck Filz, oder ein Sl�ck mit Werg umwickeltes Leder, eine fest zusammengedrehte Wiecke von Werg u. dgl. Diese K�rper macht man mit Terpeulliin�l oder Lorbeer�l oder mit Terpen* Ihinsalbe, Kanlharideusalbe u. dgl. mehr reizend. Zuweilen benutzt man auch hierzu ein Sl�ckchen weisse Niesswurz oder mehrere zu�sammengebundene, etwa-f�1| Zoll lange Fasern der schwarzen Niess�wurz und nennt dann die Operation nach alter Weise das Niess�wurz- oder Christ wurzstecken. Hierauf reiniget mau die Wunde und die Umgegend von dem etwa ausgellosseneu Blut und bestreicht die Haut unler der Fonfanell�flhuug mit Feit oder mit einfachem Gerat, um die Einwirkungen des Fontanelleiters auf die Haut zu verh�ten.

Die von dem fremden K�rper in Heizung versetzte Stelle schwillt an, entzQndct sich, es findet in ihr Ausschwitzimd zuerst von Serum, sp�ter aber mehr und mehr von reinem Eiter statt und die Eiterung dauert in der Regel so lange fort, wie eben der fremde K�rper zugegen ist, und dann auch noch mehrere Tage. Je nach dem therapeulischen Zwecke und dem Grade der eingetretenen Wirkung l�sst man den fremden K�rper 4 �14 Tage liegen und entfernt ihn dann, indem man mit gekr�mmtem Finger in die H�hle geht oder eine Pinzette in die�selbe einf�lut und ihn mit dein einen oder mit dem andern ergreift und hervorzieht. Die �lteren Thici�rzte liessen gew�hnlich die fremden K�rper eine viel l�ngere Zeit in dem Geschw�r liegen; es ist jedoch zvveckm�ssiger, dies nur in der angedculeleii Zeit zu thun, weil sonst leicht Callosiliiten und bei der Heilung h�ssliche Narben entstehen. Ver�langt der therapeulische Zweck eine l�ngere Reizung, so ist es besser, ein zweites Fontauell zu er�ffnen.

W�hrend der fremde K�rger liegt und eben so nach seiner Ent�fernung, so lange die Eiterung dauert, dr�ckt man t�glich ein oder zwei Mal, je nach der reichlichen Sekretion, das Geschw�r gelind aus, und reinigel es mit einem Schwamm.

Die Heilung erfolgt nach Eullernung des fremden K�rpers in der Regel ganz von selbst. In einzelnen, seltenen F�llen entstehen Sen�kungen des Eiters und man ist dann gen�ihiget, entweder Gegenolf-nungen zu machen, oder die urspr�ngliche Oellnung nach abw�rts zu erweitern.

800nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Das Ziehen der Haarseile.

111. Das Ziehen der Haarseile.

Die Haarseile sind B�nder, welche mau durch Hautwunden im Zellgewebe unter der Haut oder auch durch tiefer liegende Theile zieht, hierdurch diese Theile reizt, in Entz�ndung uud Eiterung versetzt und somit eine Art k�nstlicher Geschw�re durch sie bildet. Der Zweck ist derselbe, wie bei den Fontanellen.

Die Haarseile werden au denselben Stellen applizirt, welche als die passendsten f�r die Funlanelle bezeichnet worden sind; ausserdem aber zieht man sie auch auf den Rippenw�nden, neben dem H�ftge�lenk, an dein Sprunggelenk, durch den Fleisch- und Hornstrahl des Hufes, bei dem Rindvieh an dem Triel und bei Hunden in dem Nacken. Die Richtung, in welcher das Eiterband verl�uft, soll der senkrechten Linie sich n�hern oder unter der Brust und an der Kruppe der L�ngen-richtuug des K�rpers folgen. Wenn Haarseile durch Fisteln oder ver�altete Wunden gezogen werden, m�ssen sie nat�rlich der vorhandenen Richtung derselben folgen.

Die grosseren Thiere k�nnen bei dem Ziehen der Haarseile meh-rentheils stehen, wenn sie geh�rig gebremset, gehalten oder gespannt sind; da aber die Operationquot;schmerzhaft ist, so m�ssen empGndliche Thiere hierzu oft niedergelegt werden.

Das Durchziehen des Bandes durch einen erst neu zu machenden oder durch einen schon vorhandenen Kanal setzt immer zwei Oell'univ gen desselben voraus. Mau macht dieselben entweder beide mit dem geballten Bistouri oder man macht nur die eine derselben mit dem Messer, die zweite aber mittelst einer scharfspitzigen Haarseiinadel, oder mit einer scharfen Troikarnadel. In Deutschland ist das erstere Ver�fahren das gebr�uchliche uud mau �bt dasselbe auf folgende Weise:

Man bestimmt an der gew�hlten Stelle die Richtung und die L�nge des zu machenden Kanals. Letztere ist, je nach der Grosse des Thieres und nach dem Orte verschieden, z. �. bei Pferden und Rindvieh am Halse, auf den Schultern, auf den Rippen und auf dem Kreuz gew�hn�lich etwa 10 Zoll, an der Stirn, unter der Brust, am Sprunggelenk etwa 4 Zoll, bei Schweinen und Hunden 2 � 4 Zoll. Hierauf scheert man an den bezeichneten Eudpunklen die Haare auf einer Fl�che von circa 1 Zoll ab und durchschneidet dann mit dem geballten Bistouri zuerst an der niedrigem uud dann an der obern Stelle die Haut nebst dem Hautmuskcl bei grossen Thieren gegen 1 � li Zoll, bei kleinen �|-�1 Zoll lang. Hierauf f�hrt man die slumpfspitze (deutsche) Haar�seilnadel durch die untere Oell'nung in das Zellgewebe unler dem Haut�muskel und durch gelindes Dr�cken schiebt man die Spitze des Instru�ments alhn�lig weiter vorw�rts bis zur obern Wunde und durch dieselbe hervor. Nun f�delt man in das am hinlern Ende der Nadel befindliche Ochr ein rauhes etwa fingerbreites Band, welches mit Terpenthin�l oder Lorbecrol oder mit Kanlharidensalbe bestrichen ist, (nach alter Vorschrift eine aus Haaren geilochtene Schnur, daher der Name Haar�seil) und indem man die Nadel hierauf an ihrer Spitze erfasst und hervorzieht, wird das Band in den so gebildeten Kanal gezogen. Die Luden des Bandes werden entweder gegenseitig zusammeugebundenj

Dus Ziehen der Haarteile.

801

oder mit h�izerucn Knebeln oder mit dickeu Kuotcn versehen, um das Herausfallen aus dem Kanal zu verh�ten. � Benutzt man eine scharl-spilzige Uaarseilnadel, so braucht man bloss eine Oeilhuug mit dem Messer vorzubilden, die zweite erzeugt man mit der scharfen Spitze des Instrumenles, indem man am Ende des gemachten Kanals das In�strument kr�ftig durch die Haut hervordr�ngt. Nach eingezogenem Bande streicht man unter die Wunden Feit oder Gerat und bindet dann die Tfaiere so an, dass sie mit dem Maule nicht zu dem Haarseile ge�langen, auf die betrell'enden K�rperstellen dringen und durch Reiben sich besch�digen k�nnen.

Die Wirkungen sind ganz �hnlich denen wie bei den Fontanellen, Entz�ndung, Anschwellung, zuerst ser�s-lymphatische und dann eiterige Sekretion. Treten diese Wirkungen in den ersten 24 Stunden nicht geh�rig ein. so kann das Band nachtr�glich noch einmal mit Terpen-thin�l u. s. w. mehr reizend gemacht werden; ausserdem reizt man durch gelindes Hin- und Herziehen des Bandes t�glich den Kanal. Der Eiter wird zum �heil hierdurch, theils durch gelindes Dr�cken entleert und die Umgegend mit einem Schwamm und lauwarmem Wasser gerei�nigt. Gew�hnlich bleiben die Haarseile 8 �14 Tage liegen, worauf man sie entfernt, indem man das eine Ende abschneidet und am andern Ende das Band herauszieht. Die Heilung erfolgt dann bei einfacher Reinigung von selbst.

Register.

Seite

Abbinden der Balggescliwiilste .nbsp; nbsp; 712

des m�nnlichen Gliedesnbsp; nbsp; 775

der Mastdarmfislcl . .nbsp; nbsp; 774

der Polypen ....nbsp; nbsp; 719 der Slollbeulen . . . _ 252

der Warzen ....nbsp; nbsp; 729

Abbl�tterung.......nbsp; nbsp; nbsp;194

Ablagerung von Serum . . 45,nbsp; nbsp; 674

Abnorme Bildungen im Allgem. .nbsp; nbsp; 698

Abscess.........nbsp; nbsp; nbsp; 52

kalter.......nbsp; nbsp; nbsp; 53

Abscesshaut.......nbsp; nbsp; nbsp; 54

Absterbung........nbsp; nbsp; nbsp; 65

Abtragung der Zungenspitze .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;550

Abweichung der Beckenknochennbsp; nbsp; 519

Achternaht........nbsp; nbsp; 3'il

Aderfisteln........nbsp; nbsp; nbsp;14G

Aderl�ssen......32,nbsp; nbsp; 7i)4

Aderpresse........nbsp; nbsp; 307

Adh�sionen........nbsp; nbsp; 639

Aetzungcn........nbsp; nbsp; nbsp; 75

After, k�nstlicher......nbsp; nbsp; 397

verschlossener ....nbsp; nbsp; 644

widernat�rlicher ....nbsp; nbsp; 397

Al'terbildungen......nbsp; nbsp; 699

Aftergeschw�lste......nbsp; nbsp; 699

Afterhaut........nbsp; nbsp; nbsp; 46

Afterfisteln........nbsp; nbsp; nbsp;1-16

Afterverletzungen s. Verletzungen.

Albugo.........nbsp; nbsp; 117

Allenthesen........nbsp; nbsp; 650

Atnaurosis........nbsp; nbsp; 129

Seite

Amputation des Euters ....nbsp; nbsp; 163

der Geb�rmutter . .nbsp; nbsp; 564

des m�nnl. Gliedes .nbsp; nbsp; 776

des Mastdarms . .nbsp; nbsp; 555

An�tzungen.......nbsp; nbsp; nbsp; 75

Anchylosis........nbsp; nbsp; 648

Aneurysma........nbsp; nbsp; nbsp;613

Angeborner Fehler.....nbsp; nbsp; b95

An�coeur........nbsp; nbsp; 243

Anliphlogislische Methode ...nbsp; nbsp; nbsp; 32

Apostema........nbsp; nbsp; nbsp; 53

Atlieroma........nbsp; nbsp; nbsp;710

Atresieen........nbsp; nbsp; nbsp;639

Atrophia.........nbsp; nbsp; 693

Aul'rciten, Auftreten der l'ferde .nbsp; nbsp; 267

Augapfel-Vorfall......nbsp; nbsp; 543

Wassersucht ....nbsp; nbsp; 677 Augenentz�udung im Allgemein.nbsp; nbsp; nbsp; 96 Folgen dersel�ben .......116,

119, 121, 128, 129, 131,nbsp; nbsp; 132

Augenentz�ndung, intermittirendenbsp; nbsp; 109

katarrhalische.nbsp; nbsp; nbsp;104

periodische .nbsp; nbsp; nbsp;109

bei Pocken .nbsp; nbsp; nbsp;116

rheumatische .nbsp; nbsp; nbsp;107

spezifische . .nbsp; nbsp; nbsp;109

traumatische .nbsp; nbsp; nbsp; 97

von W�rmernnbsp; nbsp; nbsp;115

Augenfell........nbsp; nbsp; nbsp;119

Augenverletzungen siehe Verlez-zungen.

raquo;03

Seite Ausilelininigeii im Allgenieiiien . amp;)'l Ausilelinung und Erweiterung der

Arterien.......613

Ausdehnung und Erweiterung der

Blutadern.......613

Ausdehnung und Erweiterung der

Gelenkkapseln.....606

Ausdehnung und Erweiterung des

.Mastdarms.......619

Ausdehnung der Muskeln . . . 603 Ausdehnung und Erweiterung des

Ohrdr�senkanals.....616

Ausdehnung und Erweiterung der

Schleimbeutel......606

Ausdehnung und Erweiterung des

Schlundes.......617

Ausdehnung der Sehnen . . . 603 Ausdehnung und Erweiterung der

Sehnenscheiden.....606

Ausrcissen der Polypennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7111

Aussch�lung s. Exstiipation.

Ausschwitzung......44

plastische . . . 46 Auszichuiiquot; des Staars .... 127

Seite

Blasenstich........nbsp; nbsp; 687

Blastem.........nbsp; nbsp; (jyg

Blutadergeschwulst.....nbsp; nbsp; 307

Blutbruch......569,nbsp; nbsp; 588

Blutegel........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3^

Blutentleerung, allgemeine. . .nbsp; nbsp; nbsp; 32

�rtliche....nbsp; nbsp; nbsp; 34

Blutlassen......32nbsp; nbsp; nbsp;794

�lutohr der Hunde.....nbsp; nbsp; 282

�lutpfropf (Thrombus) ....nbsp; nbsp; 306

�lutschwamm.......nbsp; nbsp; 722

Blutspath........nbsp; nbsp; 614

Blutstillung....... .nbsp; nbsp; 305

Blutungen bei Wunden ....nbsp; nbsp; 294

Bougies.........nbsp; nbsp; 760

Brand, heisser.......nbsp; nbsp; nbsp; 66

kalter.......nbsp; nbsp; nbsp; 65

trockner und feuchternbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 67

- im Schweife.....nbsp; nbsp; 415

Brandblasen.......nbsp; nbsp; nbsp; 67

Brandlieber........nbsp; nbsp; nbsp; 68

Brandlleck........nbsp; nbsp; 233

�reigeschwulst.......nbsp; nbsp; 710

Breiumschl�ge, W�rmegrade der�selben ........nbsp; nbsp; nbsp; 39

Bremsenlarven in der Stirnh�hle.nbsp; nbsp; 654

Bremsenschwindel.....nbsp; nbsp; 654

Bremsenstiche.......nbsp; nbsp; 333

Bronchocelc.......nbsp; nbsp; 729

Bruch, Knochenbruch (Fractura)

im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; 441

Bruch des Armbeins.....nbsp; nbsp; 478

des Backenbeins ....nbsp; nbsp; nbsp;491

der Beckenknochen. . .nbsp; nbsp; 474

des Ellcnbogenbeins . .nbsp; nbsp; 480

des Fesselbeins ....nbsp; nbsp; 484

der Griffelbeine ....nbsp; nbsp; 483

der llalswirbelbeine . .nbsp; nbsp; 470

des llinterkiefers. . . .nbsp; nbsp; 466

des llirnsch�dels ....nbsp; nbsp; 457

des llornfortsatzes . . .nbsp; nbsp; 460 des Huf- und Hufgelenk-

heins........nbsp; nbsp; 48S

des Jochbeins.....nbsp; nbsp; 462

der Kniescheibe ....nbsp; nbsp; 493

des Kronenbeins ....nbsp; nbsp; 486

der Lenden - R�ckenwirbelnbsp; nbsp; 470

der Nasenbeine ....nbsp; nbsp; 463

der Rippen.....nbsp; nbsp; 472

des Unterschenkelbeinsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 494

des Schienbeins ....nbsp; nbsp; 483

des Schulterblattes . . .nbsp; nbsp; 477

der Schwanzwirbel . . .nbsp; nbsp; 476

des Sprunggelenks . . .nbsp; nbsp; 495

der Stirnbeine ....nbsp; nbsp; 460 51'

B�renf'uss........nbsp; nbsp; 604

Balggesrlnviilste......nbsp; nbsp; 701)

iichte. un�chte .nbsp; nbsp; 70'J

Balkenstaar........nbsp; nbsp; 121

�allengcschw�r siehe Panari-tiuni.

Bauchhruch........nbsp; nbsp; 594

innerer.....nbsp; nbsp; 597

Bauchfellbrach......nbsp; nbsp; 597

Bauchwunden.......nbsp; nbsp; 386

oberll�chliche . .nbsp; nbsp; 386 einfache eindrin�gende ........nbsp; nbsp; 388

Bauchwunden, complizirte ein�dringende .......nbsp; nbsp; 390

Beinfrass........nbsp; nbsp; 194

Beinhautentziimlung.....nbsp; nbsp; 192

Beinhaulsdinitt......nbsp; nbsp; 202

Beinschwiele.......nbsp; nbsp; 445

Bienenstiche.......nbsp; nbsp; 333

Bildungsfehler.......nbsp; nbsp; 675

Bindehautentz�ndung, katarrha�lische ........nbsp; nbsp; nbsp;104

Bisswunden mit Wuthgift . . .nbsp; nbsp; 333

Blasen - Polypen......nbsp; nbsp; 713

Blasenschnilt.......nbsp; nbsp; 738

Blasensteine.......nbsp; nbsp; 736

804

Seite

Bruch des Strahlbeins ....nbsp; nbsp; 488

des Voranns.....nbsp; nbsp; 48(1

der Vorderkieferbeine . .nbsp; nbsp; 465

des VorderUniees . . .nbsp; nbsp; 482

des Zungenbeins ....nbsp; nbsp; 469

des Penis......nbsp; nbsp; 283

Bruch (Hernia) im Allgemeinen.nbsp; nbsp; 567

wahrer und falscher . .nbsp; nbsp; nbsp;569

Bruchgeschwulst......nbsp; nbsp; 576

Bruchoperation......nbsp; nbsp; 576

Bruchring........nbsp; nbsp; 57fi

Bruchsack........nbsp; nbsp; 576

Brustbeule........nbsp; nbsp; 243

Brustlahmheit.......nbsp; nbsp; 522

rheumatische. . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;86

Brustwunden, durchgehende . .nbsp; nbsp; 379

einfache ....nbsp; nbsp; nbsp;378

Bubonocele........nbsp; nbsp; 584

Bugl�hme, Buglahinheit. . . .nbsp; nbsp; 522 rheuma�tische ........nbsp; nbsp; nbsp; 86

Bundnaht........nbsp; nbsp; 319

Seile D.

Darmbruch......568,nbsp; nbsp; 585

Darmfistel........nbsp; nbsp; 397

Darmnaht........nbsp; nbsp; 322

Darmvorfall bei Wunden . . .nbsp; nbsp; 390

Darmwunden.......nbsp; nbsp; 395

Dasselbeulen.......nbsp; nbsp; 652

Decubitus........nbsp; nbsp; 272

Degenerationen .... 699,nbsp; nbsp; 727

Demarcationslinie......nbsp; nbsp; nbsp; 69

Diastasis.........nbsp; nbsp; 519

Digestivwasser.......nbsp; nbsp; nbsp; 61

Dismorphcn........nbsp; nbsp; 690

Distorsio.........nbsp; nbsp; 506

Drehen oder Drillen der Blutge-

f�sse........nbsp; nbsp; 314

Druckschaden ,......nbsp; nbsp; 231

Durchliegen, das......nbsp; nbsp; 272

Dysuria.........nbsp; nbsp; 680

Calculi.........nbsp; nbsp; 734

Callus.........nbsp; nbsp; 445

Capelets.........nbsp; nbsp; 256

Cancer.........nbsp; nbsp; 721

Carcinoma........nbsp; nbsp; 721

Caries.........nbsp; nbsp; 194

Cataracta........nbsp; nbsp; nbsp;121

Catheter s. Katheter.

Cele..........nbsp; nbsp; 567

Chirurgie, allgemeine ... 2,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

spezielle .... 2,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

Geschichte der ...nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

Chlorzinkpaste.......nbsp; nbsp; 710

Chondro�den.......nbsp; nbsp; 656

Cicatrix.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;46

Cirsocele........nbsp; nbsp; 569

Commotio cerebri.....nbsp; nbsp; 457

Concremente, Concretionen 699,nbsp; nbsp; 734

Conglutinationen......nbsp; nbsp; 639

Conquassationes......nbsp; nbsp; 223

Contracturae.......nbsp; nbsp; 621

Contrafissurae.......nbsp; nbsp; 457

Contrafracturae......nbsp; nbsp; 457

Contusiones........nbsp; nbsp; 223

Cosmesches Pulver.....nbsp; nbsp; 726

Courbe (curb).......nbsp; nbsp; 221

Cystides.........nbsp; nbsp; 709

Cystotomia........nbsp; nbsp; 738

Cytobl^slem.......nbsp; nbsp; 698

Ectiisiecn........nbsp; nbsp; 602

Ectopia.........nbsp; nbsp; 541

Eingipsung........nbsp; nbsp; 453

Einhauen �ber die Kette s. Tre�ten etc.

Einklemmung.......nbsp; nbsp; 571

Einschicbung.......nbsp; nbsp; 541

Einschnitte........nbsp; nbsp; nbsp; 34

Einschuss........nbsp; nbsp; 16S

Eintheilung der Chirurgie ...nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2

Eiter und Eiterung

50, 328

Eiterauge........nbsp; nbsp; 132

Eiterband........nbsp; nbsp; 800

Eiterbeule........nbsp; nbsp; nbsp; 53

Eitelerzeugende Jlittel ....nbsp; nbsp; nbsp; 56

Eitergeschwulst......nbsp; nbsp; nbsp; 53

Ellenbogenbeulen......nbsp; nbsp; 247

Emphysem........nbsp; nbsp; 380

Encephaloid.......nbsp; nbsp; 703

Enchondroma.......nbsp; nbsp; 704

Engerlinge........nbsp; nbsp; 652

Entartung der Gewebe . . 099,nbsp; nbsp; 727

Entz�ndung im Allgemeinen . .nbsp; nbsp; nbsp; 12

asthenische....nbsp; nbsp; nbsp; 28 der Augen 96, 97,

104, 107, 109, 115,nbsp; nbsp; 116

der Beugesehnen .nbsp; nbsp; 178

der Drosselvene . .nbsp; nbsp; 145

dyscratische ...nbsp; nbsp; nbsp; 24

erethische ....nbsp; nbsp; nbsp; 29

erysipelat�se ...nbsp; nbsp; nbsp; 79

80S

Seite Entz�ndung gangraen�se ...nbsp; nbsp; nbsp; 27 des aussern Geh�r-ganges ........nbsp; nbsp; nbsp; 94

Entz�ndung, idiopathische ...nbsp; nbsp; nbsp; 27

der Hoden ....nbsp; nbsp; 150 der Hufe und der

Klauen........nbsp; nbsp; 180

Entz�ndung der Knochen und der

Beinhaut........nbsp; nbsp; 192

Entz�ndung der Lymphdr�sen im

Kehlgange.......nbsp; nbsp; 137

Entz�ndung der Lymphgef�sse .nbsp; nbsp; 166 der Alilchdriisen oder

des Euters.......nbsp; nbsp; 157

Entz�ndung des Nabels . . .nbsp; nbsp; 148

der Ohrdr�sen . .nbsp; nbsp; 134

der Ohrmuschel . .nbsp; nbsp; nbsp; 93

rosenartige. ...nbsp; nbsp; nbsp; 87 der Schaamlcfzen und

der Multerscheide ....nbsp; nbsp; nbsp;164

Entz�ndung der Schilddr�se . .nbsp; nbsp; 142

sthenische ....nbsp; nbsp; nbsp; 27

sympathische ...nbsp; nbsp; nbsp; 27

synoch�se ....nbsp; nbsp; nbsp; 27

torpide.....nbsp; nbsp; nbsp; 29

traumatische ...nbsp; nbsp; nbsp; 24 der UntcrUiefcrspci-

cheldr�se.......nbsp; nbsp; 138

Entz�ndung der Unterzungcnspei-

cheldr�se.......nbsp; nbsp; 138

Entz�ndung der Vorhaut und des

m�nnlichen Gliedes ....nbsp; nbsp; 151

Entz�ndung der Zunge ....nbsp; nbsp; 140

Entz�ndungsausg�nge ....nbsp; nbsp; nbsp; 22

Entz�ndungsfieber.....nbsp; nbsp; nbsp; 17

Erfrierungen.......nbsp; nbsp; nbsp; 77

Ern�hrung, �berm�ssige . . .nbsp; nbsp; 690

Ersch�tterung des Gehirns. . .nbsp; nbsp; 457

Erweichung.......nbsp; nbsp; nbsp; 46

Erweiterungen......nbsp; nbsp; 602

Erysipelas........nbsp; nbsp; nbsp; 78

Esparvin.........nbsp; nbsp; 213

Eutercntz�ndung......nbsp; nbsp; 157

Exania.........nbsp; nbsp; 551

Exfoliatio........nbsp; nbsp; 194

Exomphalos........nbsp; nbsp; 579

Exophthalmos.......nbsp; nbsp; 543

Exostosis......193,nbsp; nbsp; 197

Exstirpation' des Augapfels. . .nbsp; nbsp; 545

der Balggeschw�lstenbsp; nbsp; 711

des Euters ....nbsp; nbsp; nbsp;163

der Polypen . . .nbsp; nbsp; 717

der Stoilbeulen . .nbsp; nbsp; 253

Exgudatio ,,.,,,..nbsp; nbsp; nbsp; 44

Seite F.

Fadenw�nner in den Augen . .115

F�ulniss der Ruthe.....nbsp; nbsp; 152

Fasergeschwulst......nbsp; nbsp; 702

Faserkrebs........nbsp; nbsp; 721

Feifelgeschwulst......nbsp; nbsp; 134

Feigwarzen.......nbsp; nbsp; 728

Fettfell.........nbsp; nbsp; 120

Fettgeschwulst.......nbsp; nbsp; 701

Fibroid ........nbsp; nbsp; 702

Filaria papillosa im Auge . . .nbsp; nbsp; 115

Fissura.........nbsp; nbsp; 457

Fistelgeschw�re......nbsp; nbsp; 752

Flankenbruch.......nbsp; nbsp; 594

Fleischbruch . . . 569, 587,nbsp; nbsp; 731

Fleischfell........nbsp; nbsp; 120

Fleischgeschwulst......nbsp; nbsp; 703

Fleischpolyp.......nbsp; nbsp; 713

Fleischw�rzchenbildung....nbsp; nbsp; nbsp; 54

Fl�gelfell........nbsp; nbsp; 119

Flussgallen........nbsp; nbsp; 606

Fluxion lunalique......nbsp; nbsp; 110

Fontanelle........nbsp; nbsp; 798

Forme (Schale)......nbsp; nbsp; 203

Formfehler........nbsp; nbsp; 695

Fractura longitudinalis ....nbsp; nbsp; 442

obliqua......nbsp; nbsp; 442

transversalis ....nbsp; nbsp; 442

Fremde K�rper......nbsp; nbsp; 650

im Maule . . .nbsp; nbsp; 663

-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;im Schl�nde . .nbsp; nbsp; 664

-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;in Wunden . .nbsp; nbsp; 301

Fung�ses Geschw�r.....nbsp; nbsp; 752

Fungus haematodes.....nbsp; nbsp; 722

medullare.....nbsp; nbsp; 722

Fussr�ude........nbsp; nbsp; nbsp;176

Fussrollenentz�ndung ....nbsp; nbsp; 205

Gallae.........nbsp; nbsp; 606

Gallen.........nbsp; nbsp; 606

durchgehende ....nbsp; nbsp; 607

Gallcrtkrebs.......nbsp; nbsp; 722

Ganglia.........nbsp; nbsp; 606

Gangraena........nbsp; nbsp; nbsp; 65

Geb�rmutteramputation ....nbsp; nbsp; 564

Geb�rmulterbruch......nbsp; nbsp; 585

Geb�rmutterpolypen.....nbsp; nbsp; 716

Geb�rmuttervorfall.....nbsp; nbsp; 560

Gegenbr�che.......nbsp; nbsp; 457

Gegenspalten...... lt;nbsp; nbsp; nbsp;437

8(16

Gehirnersch�tterung . Gelenk, k�nstliches . Gelcnkgallen . . . Gelenk Wassersucht Gelenkwunden. . . Genickbeulc, Genickfisteln Geschichte der Chirurgie Geschirrdruck .... Geschw�re im Allgemeinen

atonische.

brandige .

call�sc

Seite 457 447 606 606 423 227 4 231 750 753 753 752 723 723 753 753 753 752 753 752 751 752 751 752 751 751 754 752 753 752 751 752 752 754 751 752 751 751 750 453 128

Seite

Harnblasensteine......nbsp; nbsp; 736

Harnblasenstich......nbsp; nbsp; 687

Harnfisteln........nbsp; nbsp; 406

Harnr�lirensteine ....;.nbsp; nbsp; 743

Harnr�hrrnverengerung. . .nbsp; nbsp; 626 Harnverhaltung s. Urinverhaltung.

Hartschnaufigkeit......nbsp; nbsp; 366

Hasenhacke ........nbsp; nbsp; 221

Hascnohrigkeit.......nbsp; nbsp; 630

Hasenschaitennaht.....nbsp; nbsp; 321

llasenspalb........nbsp; nbsp; 221

llautgeschvvulst an den Augen .nbsp; nbsp; 706 Heften der Wunden s. Naht.

Heftnadcln........nbsp; nbsp; nbsp;319

Heftpflaster........nbsp; nbsp; 325

Helcos, llelcosis......nbsp; nbsp; 750

Hernia.........nbsp; nbsp; 567

Herzwunden.......nbsp; nbsp; 381

Hiebwunden.......nbsp; nbsp; 329

Hirnersch�tterung......nbsp; nbsp; nbsp;457

Hirnsch�delbr�che.....nbsp; nbsp; 458!

llodcnenlz�ndung......nbsp; nbsp; nbsp;150

Hodensackabscesse.....nbsp; nbsp; 409

Hodensackbriich......nbsp; nbsp; 584

Hodensackverletzungen ....nbsp; nbsp; 407

Hodenverletzung......nbsp; nbsp; 407

Hohlgcschwfire......nbsp; nbsp; 751

Honiggeschwulst......nbsp; nbsp; 710

Hornbildung, pathologische. . .nbsp; nbsp; 7lO

Hornhaulllecke.......nbsp; nbsp; nbsp;116

llornkl�fte........nbsp; nbsp; 496

Hornspalten........nbsp; nbsp; 496

H�ftgelenkslahmheit.....nbsp; nbsp; 205

U�fllahmheit.......nbsp; nbsp; nbsp;536

rheumatische ...nbsp; nbsp; nbsp; 66

Hufentz�ndung.......nbsp; nbsp; nbsp;180

metastatische . .nbsp; nbsp; nbsp;187

rheumatische . .nbsp; nbsp; nbsp;183

traumatische . ,nbsp; nbsp; nbsp;180

Hufknorpelfisleln......nbsp; nbsp; 777

Hundebiss, wulhkranker . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;333

Hydatides........nbsp; nbsp; nbsp;710

Hydrarthos........nbsp; nbsp; nbsp;606

Hydrocelc......569,nbsp; nbsp; 678

Hydrophthalmus......nbsp; nbsp; 677

Hj%roma ........nbsp; nbsp; 719

Hyovertebrotomiequot;......nbsp; nbsp; 659

Hyperostosen.......nbsp; nbsp; nbsp;193

Hypertrophie, �chte, unachtequot; 690,nbsp; nbsp; 691

entz�ndliche ...nbsp; nbsp; nbsp; 46

Hypopium........nbsp; nbsp; nbsp;132

Jauche.......51,nbsp; nbsp; 751

cancriise

carcinomat�se

cari�se .

entz�ndliche

crelhische

erhabene

faulige

fistul�se .

Hache. . .

fressende

frische -nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; fung�se .

habituelle

hohle. . .

idiopalhische

phaged�nische

putride .

reine . .

runde. . .

schwammige

schwielige

symptomatische

unregelm�ss. geformte

unreine .

veraltete. .

vertiefte . .

Geschw�rshaut

Gipsguss ......

Glaucoma.....

Granulationen ....

tr�ge, �ppige Gr�tzbeutel, Grfltzgeschwulsl Gulta serena.....

55 710 12^lJ

Haargcschwulst.....

an den Augen Haarseilapplikation . . . .

Haematocelc......

H�ngegurt.......

Harnblasenschnitt.....

710 706 800 569 465 738

.li

807

Seite

Ichor........51,nbsp; nbsp; 751

Igelsfiiss.........nbsp; nbsp; 172

Incarceratio.......nbsp; nbsp; 571

Induratio........nbsp; nbsp; nbsp; 46

Inflammatio........nbsp; nbsp; nbsp; 13

Insektenstiche.......nbsp; nbsp; 334

Invaginatio........nbsp; nbsp; 541

Inversio.........nbsp; nbsp; 541

Ischuria.........nbsp; nbsp; 6S0

Seite

K�nstliches (ielenk.....447

K�rschnernaht.......322

Kummtdruck.......231

Ladenr�nder, verletzte ....nbsp; nbsp; 359

Lahmheit, Erkennung im Allgeni.nbsp; nbsp; nbsp; 87

Lapides.........nbsp; nbsp; 734

Leist........203,nbsp; nbsp; 537

Leistenbruch.......nbsp; nbsp; 584

Lendenlahmheit......nbsp; nbsp; 536

Leucoma........nbsp; nbsp; 117

Ligatur.........nbsp; nbsp; 311

Linsenstaar........nbsp; nbsp; 121

Lipoma.........nbsp; nbsp; 701

Lithotomia........nbsp; nbsp; 738

Luftr�hrener�lfnung.....nbsp; nbsp; 367

Luftr�hrenverengerung ....nbsp; nbsp; 624

Luftsackkatheter, Anwendung .nbsp; nbsp; 657

Lufts�cke, Anschwellung quot;der . .nbsp; nbsp; 655

Er�ffnung der . . .nbsp; nbsp; 650

Lunds Trachtenzwinger . . .nbsp; nbsp; 558

Luxationes........nbsp; nbsp; 506

Lymphabscess.....53,nbsp; nbsp; nbsp; 64

K�lte, Anwendung derselben . .

Kapselstaar........

Kathetcrapplikation.....

Katzenpeter........

Kehlkopfspfeifen .......

Klauengeschw�r der Schafe

Kleisterverband......

Kniebeule und Knicschwainm .

Knochenbrand.......

Knochenbr�che im Allgemeinen . im Speziellen siehe Bruch.

Knocheneiterung......

Knochenentz�ndung.....

Knochenfrass s. Beinfrass. Knochengeschwulst ....

Knochenschw�rung.....

Knochcnschwiele s. Callus.

Knochenwurm.......

KnoUhuf.........

Knopf..........

Knopfnaht . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.....

Knorpelfistel.......

Operation ....

Knorpelgeschwulst.....

Knoten, schwarze.....

Knotengeschwulst, Knotenkrebs .

Knotennaht........

Kothfislel........

Krampfadeibruch .... 569,

Krebs.........

offener .......

verborgener .....

Krebsgeschw�r......

am m�nnl. Gliedc

Krebsk�rper .......

Krebsmilch........

Krebssaft.........

Krebszellen........

Kreuzgalle........

Kreuzl�hmung, rheumatische . .

Kronentritt........

Kropf..........

36 121 684 134

366 791 452 255 194 441

193

192

704 193

Macula corneae......nbsp; nbsp; 116

M�hler, blaue, rothe.....nbsp; nbsp; nbsp;268

M�nnliches Glied, Amputation des�selben ........nbsp; nbsp; 776

Maladie naviculaire.....nbsp; nbsp; 205

Mangel einzelner Theile . . .nbsp; nbsp; 697

Markschwamm.......nbsp; nbsp; 722

Mastdarmfisleln.......nbsp; nbsp; 772

Masldarmvorfall......nbsp; nbsp; 561

Mastitis.........nbsp; nbsp; 157

Mauke t Brand-)......nbsp; nbsp; 173

des Rindviehes ....nbsp; nbsp; 176

(Schrunden-) ....nbsp; nbsp; 172

- (Schutz-)......nbsp; nbsp; 171

Maulwurfsgeschwulst.....nbsp; nbsp; 227

Melanosen........nbsp; nbsp; 707

Meliceris.........nbsp; nbsp; 710

Metamorphosen......nbsp; nbsp; 699

Milchslaar........nbsp; nbsp; 121

Missbildungen.......nbsp; nbsp; 695

Mondblindheit.......nbsp; nbsp; 109

Mortilicatio........nbsp; nbsp; nbsp; 65

Mumificatio........nbsp; nbsp; nbsp; 65

Mumps.........nbsp; nbsp; 134

Muskelbruch.......nbsp; nbsp; 276

194 732 597 319 777 780 704 707 721 319 397 587 721 723 722 7'23 774 721 721 721 721 607 85 427 729

Regifter.

Seite

Muskelzerreissung......nbsp; nbsp; 276

Mutterhr�nze....., .nbsp; nbsp; 563

Nabelbruch........nbsp; nbsp; nbsp;579

NabelenUundung......nbsp; nbsp; nbsp;148

Nabelgeschw�r......nbsp; nbsp; nbsp;148

Nackenfisteln.......nbsp; nbsp; 228

N�hte, blutige.......nbsp; nbsp; 319

Nageltritte........nbsp; nbsp; 435

Nasenpolypen.......nbsp; nbsp; 714

Navicular lamenes.....nbsp; nbsp; 205

Nebula.........nbsp; nbsp; nbsp;117

Necrosis.......65,nbsp; nbsp; nbsp;194

Nervenschnitt (Nervolon�e) . .nbsp; nbsp; 204

Netzbruch......568,nbsp; nbsp; 585

Neubildungen, pathol. im Allg. .nbsp; nbsp; 698

Nubecula........nbsp; nbsp; nbsp;117

Obliteration der Schenkelartcricnnbsp; nbsp; 646

Ochsenspath.......nbsp; nbsp; 607

Oedem, akutes .... 45,nbsp; nbsp; 674

kaltes.......nbsp; nbsp; 674

Oesophagotoraie......nbsp; nbsp; 671

Ohrfistel.........nbsp; nbsp; 763

Ohrgeschw�rc.....93,nbsp; nbsp; nbsp; 94

Ohrspcicheldriisencntz�ndung . .nbsp; nbsp; nbsp;134

Ohrwunden........nbsp; nbsp; 341

Ohrwurm......93,nbsp; nbsp; nbsp; 94

Omphalitis........nbsp; nbsp; 178

Omphalocele.......nbsp; nbsp; 579

Ophthalmus........nbsp; nbsp; nbsp; 96

Orchilis.........nbsp; nbsp; 150

Oscheocele........nbsp; nbsp; 5S4

Osteitis.........nbsp; nbsp; nbsp;192

Osleo-gangraena......nbsp; nbsp; 194

Osteo-necrosis......nbsp; nbsp; nbsp;194

Olterbisse........nbsp; nbsp; 334

Pannus.........nbsp; nbsp; 119

Panaritium......180,nbsp; nbsp; 187

Paraphimosis.......nbsp; nbsp; 627

Paronychia equi......nbsp; nbsp; 171

Parotitis.........nbsp; nbsp; 134

Penis, Amputation des ....nbsp; nbsp; 775

Bruch des......nbsp; nbsp; 283

Entz�ndung des ....nbsp; nbsp; nbsp;151

Krebs des......nbsp; nbsp; 774

Periosteilis........nbsp; nbsp; 192

Periostotomie.......nbsp; nbsp; 202

Seite

Perlmutterfleck.....,nbsp; nbsp; 117

Pessarien........nbsp; nbsp; 563

Pflaster, englisches, scharfes . .nbsp; nbsp; nbsp; 48

Phlebitis.........nbsp; nbsp; 145

Phlegmone........nbsp; nbsp; nbsp; 25

Phlogosis........nbsp; nbsp; nbsp; 13

Piephacke........nbsp; nbsp; 256

Plasma.........nbsp; nbsp; 698

Pol-evil.........nbsp; nbsp; 227

Polypen.........nbsp; nbsp; 713

der Bindehaut ....nbsp; nbsp; 714

im Kehlkopfe ....nbsp; nbsp; 715 im Mastdarm . . . .716

in der Mutterscheide. .nbsp; nbsp; 716

in der Nasenh�hle . .nbsp; nbsp; 714

in der Rachenh�hle . .nbsp; nbsp; 715

Procidentia........nbsp; nbsp; 541

Prolapsus........nbsp; nbsp; 541

Pseudo-organa......nbsp; nbsp; 69i)

Pseudo-plasmala......nbsp; nbsp; 699

Pterygium........nbsp; nbsp; 119

Pulsadergeschwulst.....nbsp; nbsp; 307

Pus (Eiter)........nbsp; nbsp; nbsp; 50

Pyogenia........nbsp; nbsp; nbsp; 50

Pyosis.........nbsp; nbsp; nbsp; 50

ft.

Quetschungen im Allgemeinen .nbsp; nbsp; 223 der Ballen . . .nbsp; nbsp; 266 der Beugesehne .nbsp; nbsp; 259 an der Brust . .nbsp; nbsp; 243 am Ellenbogen . .nbsp; nbsp; 247 am Knie ....nbsp; nbsp; 255 des K�thengelenks.nbsp; nbsp; 261 der Sohle . . .nbsp; nbsp; 268 d. Spitze d. Sprung�gelenks ........nbsp; nbsp; 256

Quetschungen vom Uebertretcn der

Ilalfterkctte.......nbsp; nbsp; 269

Quetschungen am AViderr�stc . .nbsp; nbsp; 231

Rachenpolypen.......nbsp; nbsp; 715

Ramm, Ramp, Rampf ....nbsp; nbsp; 537

Rehbein.........nbsp; nbsp; 220

Reposition der Br�che ....nbsp; nbsp; 575

der Knochenbr�che .nbsp; nbsp; 449

der Verrenkungen . .nbsp; nbsp; 509

der Vorf�lle ....nbsp; nbsp; 542

Resolutio.........nbsp; nbsp; nbsp; 22

Retentio urinae......nbsp; nbsp; 680

Rhehe.........nbsp; nbsp; 183

Rhehehuf........nbsp; nbsp; 732

809

Rheumatismus .... akuter chronischer

Ringbein.....

Ringeln......

Rinnraaschine ....

Rose, Rothlauf . . .

Rupturen im Allgemeinen

Ruthe, F�ulniss derselben Amputation . .

Seite

8;!

8fi 203 559 481

78 274 152 775

Seite

Sohlenflecken, rothe.....nbsp; nbsp; 268

Spalten.........nbsp; nbsp; 457

Sp�th.........nbsp; nbsp; 213

Speckgeschwulst......nbsp; nbsp; 701

Speichelfistel.......nbsp; nbsp; 354

Speirhelgang-Erweiterung. . .nbsp; nbsp; 615

Speichelsteine.......nbsp; nbsp; 735

Speiser�hre, das Oeffnen derselbennbsp; nbsp; 671

Sphacelus........nbsp; nbsp; nbsp; 65

Spondylarthrocace.....nbsp; nbsp; 447

Staar, grauer.......nbsp; nbsp; 121

gr�ner.......nbsp; nbsp; 128

schwarzer......nbsp; nbsp; 129

Staaroperation.......nbsp; nbsp; nbsp;125

Staarpunkte.......nbsp; nbsp; 121

Standmaschine.......nbsp; nbsp; 456

Staphelom........nbsp; nbsp; 119

Steatoma........nbsp; nbsp; 701

Steingalle........nbsp; nbsp; 268

Steinschnitt.....738,nbsp; nbsp; 745

Stelzfuss.......622,nbsp; nbsp; 632

Stelifussmaschine......nbsp; nbsp; 484

Stenochorieen.......nbsp; nbsp; 621

Stenosen........nbsp; nbsp; 621

Stiche von Insekten.....nbsp; nbsp; 334

Stichwunden.......nbsp; nbsp; 330

StoUbcule und Stollschw�mme .nbsp; nbsp; 247

Strahlbeinslahmheit.....nbsp; nbsp; 205

Strahlkrcbs........nbsp; nbsp; 785

Stranguria........nbsp; nbsp; 680

Straublluss........nbsp; nbsp; 172

Streifen oder Streichen ....nbsp; nbsp; 261

Structuren........nbsp; nbsp; 621

Strick gittcr........nbsp; nbsp; 559

Struma.........nbsp; nbsp; 729

Subluxatio........nbsp; nbsp; 506

Suppuratio........nbsp; nbsp; nbsp; 50

Sulur;i.........nbsp; nbsp; 319

Symblepharon.......nbsp; nbsp; 641

Synechia........nbsp; nbsp; 643

Saamenstranglisteln.....

Saamenslrangwunden ....

Sanies........50,

Sarcocele .... 569, 580,

Sarcoma.........

Sarcosis.........

Satteldruok........

Scarificatio........

Schale.........

Sch�delbr�che ......

Sch�delvvunden......

Schenkelbruch ......

Schenkelgeschwulst, heisse . .

Schienenverband......

Schifff�rmiges Bein, Krankh. des�selben ........

Schilddr�senaussch�lung . . . Schilddr�senentz�ndung . . .

Schlangenbiss......-.

Schlauch s. Vorhaut. Schleimbeutel-Wassersucht . .

Schlcimpolyp.......

Schlund, OcfTncn desselben . .

Schlundbruch.......

Schlundschnitt.......

Schlundzange.......

Schlundwunden......

Schnittwunden......

Sch�nblindheit.......

Schulterlahmheit......

Schusswunden.......

Schutzmauke.......

Schwebe, die.......

Schweiffisteln.......

Schweifschnitt.......

Schwinden........

Scirrhus.........

Sehnengallen.......

Sehnenklapp.......

Sequester........

Ser�se B�lge.......

Setaceum s. Haarseil.

410 410 751 714 703 703 231 34 203 457 338 593 168 460

205 144 142 334

606 713 671 617 671 668 376 329 129 522 331 171 455 414 637 693 721 606 178 194 710

Tamponation .... Taupe mal de ... . Teleanjectasie .... Tetanus traumations . . Thr�nenfistel ....

Thrombus.....

Tolpa......

Torsion der Blutgef�sse

Tourniquet.....

Tr�berausschlag . . , Tracheotomla .... Trachtzwinger von Lund

310 227

613 297 764 309 227 314 307 176 3(i7 558

nfj

810,

Registert

Seite Tragen des Schweifes, schiefes . 417 Treten �ber die llalfterkette . , 259

Trisinus traumaticus.....297

Tumor cysticus......709


		Seite
Verk�rzung	der Schweifmuskeln.	636
Verk�rzung	des Spanners der brei-
ten Schenkelbindc . . . .		636
Verletzungen des Afters . . .		401
-	der Augen . . .	347
-	des Augapfels .	348
-	der Augenlider	343
-	des Bauches	386
-	des Blinzknorpels .	345
-	der Brust,....	378
-	der Drosselarteric .	372
-	der Drosselvene	372
-	des Euters . . .	412
-	der Fleischkrone .	427
-	der Fleischsohlc	435
-	des Fleischstrahls .	435
-	der Flcischwand .	430
-	der Gallenblase	397
-	des harten Gaumens	363
-	der Geb�rmutter .	398
-	der Ged�rme . .	395
-	- Gelenke . .	523
-	- Gliedmassen .	418
-	- Ilalsblutader	372
-	- Halspulsader .	372
-	- Harnblase . .	399
-	- der Harnr�hre.	405
-	des Herzens . . .	381
-	der Hoden . . .	407
-	des Hodensacks	407
-	der Hornhaut . . .	346
-	der llufbeinbeuge-
	sehne .....	435
-	des Kehlkopfes .	370
-	der Laden . . .	359
-	- Leber . . .	397
.	- Luftr�hre . .	370
-	- Lungen . . .	381
.	des Mageng . . .	393
-	des iMastdarms . .	401
-	der iMaulwinkel	351
-	der Milz ....	397
-	der Muskeln. . .	41S
-	der Mutterscheide .	403
-	- Nasenr�nder .	350
-	- Nieren . .	341
-	- Ohrdriise . .	353
-	in der Rachenh�hle	365
-	der Ruthe....	405
-	des Saamenslranges	537
.	des Sch�dels	338
_	der Schaamlefzen .	303
_	des Schlundes. . .	376
-	des Schweifs	414

Ueberbein......193

Ueberk�tlien.......

Uebertreten �ber d. llalfterkette

Ueberwurf........

Ueberzalil der Theile ....

Ulceratio.........

Ulcus .........

Umst�lpung........

der Geb�rmutter . .

Unbeweglicher Verband . . .

Unterbindung der Blutgef�sse . . des Kanals der Ohr�speicheldr�se . . s. auch Abbinden.

Urethrotomia.......

Urinverhaltung ....

197 529 259 5S7 696 750 750 541 560 453 311

357

745 680

Varix..........nbsp; nbsp; 613

Venaesectio s. Aderlassen.

Verballen........nbsp; nbsp; 266

Verborgener Krebs.....nbsp; nbsp; 722

Verbrennungen mit Eisen ...nbsp; nbsp; nbsp; 72 mit frischgel�sch-

tem Kalk ...nbsp; nbsp; nbsp; 75

Verdunkelungen der Hornhaut .nbsp; nbsp; 116 Verengerungen und Verk�rzungen

im Allgemeinen.....nbsp; nbsp; 621

Vererengerungen des Geh�rgangesnbsp; nbsp; 623

der Harnr�hre .nbsp; nbsp; 626

der Luftr�hrenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 624

des Schlundes .nbsp; nbsp; 625

der Vorhaut .nbsp; nbsp; 627

Vereinigung der Wunden . . .nbsp; nbsp; 304

Verfangen........nbsp; nbsp; 183

Verh�rtung (Induratio). ...nbsp; nbsp; nbsp; 46

chronische ....nbsp; nbsp; nbsp; 48 Verk�rzungen der Muskeln und

Sehnen . . .....nbsp; nbsp; 630

Verk�rzungen der Aufhebemus�keln des Ohrs.....nbsp; nbsp; 630

Verk�rzung der Beugesehnen .nbsp; nbsp; 632 - des Niederziehers der

Ohrmuschel......nbsp; nbsp; 632

811

Verwundungen der Seiinen und Sehnenscheiden . des Spcichclganges

-nbsp; nbsp; Wurfs . . .

-nbsp; nbsp; Zahnfleisches . der Zitzen . . . der Zunge . . . des Zwerchfells

Vernageln.......

Verrenkungen im Allgemeinen Verrenkung des Armbeingelenks des Backenheins . . der Beckenknochen . des Ellenbogens . des Fesselgelenks . der Halswirbel . des Hinterkiefers . der Kniescheibe . . der Lenden- u. R�cken�wirbel .....

des Rollbeins . . . des Vorarms . . . des Vorderknies . .

Vcrrucae.......

Verschlag.......

Verschw�rung......

Verstauchung......

im Fcsselgelcnk Verwachsung . . . 46, 49. des Afters. . . der Augenlider . des aussein Gch�

ganges. der Gelenke . der Mutterscheide der Pupille . . Schenkelai teilen Vcrwarhsungsentz�ndung .

Villatsche Liijuor.....

Vipernbisse.......

Vitia primae formationis

Vollhuf........

Vorfall im Allgemeinen. , . des Augapfels . . . der Geb�rmutter der Harnblase . . . des Mastdarms . . der Mutterscheide . . der Zunge ....

Vorhaulsteine......

Vorhaulsverengerung . . . Vulnus........

Seite

420 353 403 359 412 360 382 430 506 520 533 519 526 529 515 513 537

518 540

526 528 727 183 850 506 529 639 644 641

640 64S 645 643 646 295 760 333 695 832 541 543 560 565 55 J 557 547 748 627 291

Seite

Warzen.........nbsp; nbsp; 727

Wasserbalg, Wasserblase . . .nbsp; nbsp; 710

Wasserbruch . . . 569, 587,nbsp; nbsp; 678

Wassergeschwulst......nbsp; nbsp; 674

Wassersucht des Augapfels . .nbsp; nbsp; 677 Wassersucht der Scheidenh�ute, siehe Wasserbruch.

Weitobrigkeit.......nbsp; nbsp; 532

Wespenstiche, siehe Wunden, ver�giftete.

Widernat�rlicher After ....nbsp; nbsp; 397

Widernat�rliches Gelenk . . .nbsp; nbsp; 447

Widerr�stfisteln......nbsp; nbsp; 234

Widerr�stsch�dcn......nbsp; nbsp; 231

Winddorn........nbsp; nbsp; nbsp;194

W�rmer in den Augen . . .nbsp; nbsp; nbsp;115 Wunden s. auch Verletzungen .nbsp; nbsp; 291 Wunden, allg. Verschiedenheitennbsp; nbsp; nbsp;298 - urs�chliche Verschieden�heiten .....nbsp; nbsp; nbsp;329

einfache.....nbsp; nbsp; 299

vergiftete.....nbsp; nbsp; 333

mit Quetschung . . .nbsp; nbsp; 299

verwickelte.....nbsp; nbsp; 299

zusammengesetzte . .nbsp; nbsp; 299

Wundfieber.......nbsp; nbsp; 296

Wundliegen.......nbsp; nbsp; 272

Wundstarrkrampf......nbsp; nbsp; 297

Z�hne, zu lange......nbsp; nbsp; 768

Zahnfistcln........nbsp; nbsp; nbsp;766

Zapfennaht........nbsp; nbsp; 321

Zerreissungen im Allgemeinennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;274

der Achillcssebnc .nbsp; nbsp; 286 Zereissungen des Beugers des

Schien- und Wadenbeins .nbsp; nbsp; 288 Zerreissungen der Beugesehnen .nbsp; nbsp; 284 von Bliitgef�ssen . .nbsp; nbsp; 278 der Muskeln ....nbsp; nbsp; 276 der Sehnen ....nbsp; nbsp; 278 der sehnigen Ausbrei�tungen .....nbsp; nbsp; 275

- der schwammig. K�rpernbsp; nbsp; 283

der Zwillingsmuskcln .nbsp; nbsp; 286

Zertheilimg........nbsp; nbsp; nbsp; 22

Zur�ckhaltung von S�ften ...nbsp; nbsp; 650

Zwerchfellsbr�che.....nbsp; nbsp; 384

Gedruckt bei Julius Sittenfeld in Berlin.

,-#9632;#9632;:#9632;

Im Verlage von August lllrschwald in Berlin sind erschienen und durch .alle Buchhandlungen zu beziehen:

Anweisung zur zwcckm�ssigen Behandlung und Rettung der Schcin-todten oder durch pl�tzliche Zufalle verungl�ckter Personen. 1847.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Sgr.

Barkoto, Prof. Dr. H. C. L., Der Winterschlaf nach seinen Er�scheinungen im Thierreiche. Mit 4 Steintafeln, gr. 8. 1846.

3 Thlr.

Brandt, Prof. Dr. J. F., und Prof. Dr. J. T. C. Ratzeburg, medi�zinische Zoologie, oder getreue Darstellung und Beschreibung der in der Arzneimittellehre in Betracht kommenden Thiere in systematischer Folge. 2 B�nde. (13 Hefte) gr. 4. Mit 64 sauber color. Kupfcrlafeln. 1828�1834. Subsc. Pr. 17 Rthl. 10 Sgr.

Delafond, 0., Professor an der K�nigl. Thierarzneischule zu Alfort etc. Die Blutkrankheit der Schafe und die derselben �hnlichen Krank�heilen, als: die Karbuukelkrankheit, die Yergiftungskrankheiten von scharfen und giftigen Pflanzen, und die enzootische Blut�krankheit in der Sologne. Aus dem Franz�sischen bearbeitet von Dr. C. H. Hcrtwig, Professor an der K�nigl. Thierarznei�schule zu Berlin, gr. 8. 1844.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 22^ Sgr.

Dieterichs, J. F. C, K�nigl. Oher-Thierarzt und Professor etc, Bei�tr�ge zur Veterin�r-Chirurgie und Akiurgie, als Nachtrag zu den �lteren Auflagen obiger Werke. F�r die Besitzer derselben, gr. 8. Mit Abbildungen. 1844.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 26| Sgr.

Edict, beireffend die Einf�hrung einer neu revidirten Taxe f�r die Medizinal-Personen. Vom 21. Juni 1815. 4.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2f Sgr.

Entwurf der Grunds�tze einer neuen Medizinal-Ordnung, der Gene�ralversammlung der Berliner Aerzte und Wund�rzte vorgelegt von der dazu ernannten Commission. 1849. gr. 8. geb. 5 Sgr.

Gloger, Dr. C. W. L., der Wallischfang und seine Bef�rderung in Deutschland als vaterl�ndische Zeitfrage in volkswirthschafllicher, seem�nnischer und staatlicher Beziehung, gr. 8. geh. 1847.

15 Sgr.

Graevell, Dr. Zw�lf Gebote der Medizinal-Reform (Besonderer Ab�druck aus Graevell Notizen I.) 8. geh. 1848.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3 Sgr.

Gurll, Prof. Dr. E. F., Lehrbuch der vergleichenden Physiologie der Haus-S�ugethiere. 2te Auflage. Mit 3 Kupfertafeln. 8. 1847.

2 Rthlr. 15 Sgr.

�nbsp; nbsp; � Anatomie der Hausv�gel, gr. 8. geh. 1838.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 27 Sgr.

�nbsp; nbsp; � Verzeichniss der Thier�rzte Preussens. gr. 8. geh. 1849.

2* Sgr-Gurlt, Dr. E., de ossium mutationihus rhachitide effectis. Dissert, inaug. cum 1. Tab. 4. 1849.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15 Sgr.

Gurlt, E. F. und Dr. C. H. Herttcig, (Professoren an der K�nigl Thier�arzneischule zu Berlin). Untersuchungen �ber die Haut des Menschen und der Haus-S�ugethiere, und �ber die Kratz- oder R�udemilbeu. Zweite, vermehrte Auflage der im Magazin f�r

#9632;raquo;^ -raquo;iraquo;_________

die gesammle Thierheilkuude, Jaliig. 1835, abgedruckten Ab-handlungeij. gr 8. Mit 2 Kupiert. 1844.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;26i Sgr.

Uaser, Prol'. Dr. //.. die meuschliclie Stimme, ilu-e Organe, Ausbil-bilduug, PUege und Erballuug. F�r S�nger, Lehrer, und Freunde des Gesanges. 8. Mit 2 Tafelii lithograph. Abbildungen in 4. 1839.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17J- Sgr.

Haupt, Wilhelm, Ober-Thierarzt in Moskau, Uebcr einige Seuchen-krankheilcn der S�ugetliierc in Sibirien und im s�dlichen euro�p�ischen Russlaud, namentlich �ber die (auch bei Menschen vorkommende) sibirische Beulenseuche, die Rinderpest und das b�sartige Fieber. Mit einem Vorworte von Prof. Dr. E. F. Gurlt. gr. 8. 1845.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 Rthlr. 25 Sgr.

Kluge, H. 0.. Schwimm- und Sprung-Gymnastik. Beschrieben und bildlich' dargestellt. 12. Mit 53 Taf, Abbildungen. Zweite Aus�gabe. 1847. broch.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15 Sgr.

L�fflet; Stabsarzt Dr. F., Die deutsche Medizin, Vortrag zur Feier des 54. Stiftungstages des K�niglichen mediz. chir, Friedr,-Wil�helm-Instituts am 2. August 1848 gehalten, gr. 8. geh. 1848.

⁵ ^ss^r-

Magazin l�r die gesaminie Thierheilkuude, herausgegeben von den Professoren Dr. Gurlt und Dr. Herlwig. Jahrgang 1835�1846. � 4 Hefte mit Tafeln, gr. 8.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; � 2 Rthlr. 20 Sgr,

(quot;Von Jahrg. 1835 fehlt Heft 2 und 3).

Magnus, Dr. A., Ueber das Flussvvasscr und die Cloaquen gr�sserer St�dte. In medizinisch-polizeilicher Hinsicht. 8, 1841. 10 Sgr.

Mandt, Geh. Rath Dr. M, W., praktische Darstellung der wichtigsten ansteckenden Epidemie�n und Epizootieeu in ihrer Bedeutung f�r die medizinische Polizei. 8. 1830.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 Rthlr,

Medizinal-Kalcndcr, Preussischer, auf das Jahr 1850, mit Geneh�migung und Unterst�tzung des Hohen Ministeriums der geistli�chen, Unterrichts- und Med.-Angelegenheiten. 1. Jahrg. 8. geb.

27 Sgr,

M�ller, Johannes, Ueber die Compeusalion der physischen Kralle am menschlichen Slimmorgan. Mit Bemerkungen �ber die Stimme der S�ugetliierc. V�gel und Amphibien. Fortsetzung u. Supplement der Untersuchungen �ber die Physiologie der Stimme. 1839. gr. 8. Mit 4 Kupiert, in 4.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 Rthlr.

Munter, Dr. Julius, Die Krankheiten der Kartoffeln, insbesondere die im Jahre 1845 pandemisch herrschende F�ule, Mit 1 lith. Taf. gr. 8. 1846,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;24 Sgr.

Neumann, Kreis-Physikus Dr. A. C, Handbuch der gerichtlichen Ana�tomie l�r Rechtsgelehrte, Pollzeibeamle und Studirende, die an den Universit�ten medicina forensis h�ren, so wie �berhaupt f�r Jeden, welcher den wichtigsten Bau des Menschen ohne �ei-h�lfe von Leichen und analomischcn Abbildungen gr�ndlich kennen lernen will. Nebst einem W�rterbache, welches gegen 5000 der gebr�uchlichsten anatomischen Ausdr�cke erkl�rt, 8. 1841,

1 Rthlr, 15 Sgr.

� � praktischer Arzt. Dr. S., Die �ffentliche Gesundheitspflege und das Eigenlhum. Crilisches und Positives in Bezug auf die

-preussische Mediaiual - Vi'rfassuugs - Frage. gr. 8. geheftet. 1847.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15 Sgr.

Nicolai, Med. Rath Dr. G H., Handbuch der gerichllichen Medizin nach dem gegenw�rtigen Standpunkte dieser Wissenschaft f�r Aerzte und Criminalistcu. Nebst Formularen zu Obduclions-Pro-tokollen, so wie zu Abfassungen von Gutachten.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8. 1841*

Numan, Direct. Dr. A., Ueber die Bremsenlarven, welche sich im Magen des Pferdes aufhalten. Aus dem Holl�ndischen frei �ber�setzt und mit Zus�tzen versehen vom Prof. Dr. Hertwig. gr. 8. Mit 2 illumin. Tafeln. 1838.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25 Sgr.

Petitpierre, C, Der Rathgebcr f�r die Erhaltung der Augen. Gebildeten Nicht�rzten gewidmet. Mit einer 'Vorrede vom Geh. Rath etc. Dr. C. A. F. Kluge. Mit 3 Kupfert. gr. 8. 1828.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20 Sgr.

Portrait des Herrn Professor Dr. Herlwig. Fol.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15 Sgr.

Protokolle der zur Beralhuug der Medizinal-Reform auf Veranlas�sung Sr. Excellenz des Herrn Ministers von Ladenberg vom 1. bis 22. Juni 1849 in Berlin versanimellen �rztlichen Confe-reuz. gr. 8, geh. 1849.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 Rtblr. 10 Sgr.

Ratzeburg, Prof. Dr. J. T. C, Untersuchungen �ber Formen und Zahlenverh�ltnisse der Naturk�rper, gr. 4. Mit 1 Kupfert. 1829.

20 Sgr.

�nbsp; nbsp;� Tabelle �ber die verschiedenen Crystallisationssysterne. Nach

Prof. Weiss f�r Vorlesungen zusammengestellt und durch Fi�guren erl�utert, gr. Fol. 1830.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10 Sgr.

�nbsp; � Lehre von den Kennzeichen und deren Benennung bei den

Mineralien, tabellarisch angeordnet und f�r Vorlesungen zusam�mengestellt, gr. Koyal-Folio. 1830.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7� Sgr,

Regulativ f�r das Verfahren bei den medizinisch-gerichtlichen Unter�suchungen menschlicher Leichname (Obduktionen), gr. 8. geh. Berlin 1844.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2| Sgr.

Reichert. Dr. K. B., Das Entvvickelungslebcn im Wirbelthierreich. gr. 4. 1840. Mit 5 Kupfertaf.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4 Rthlr.

�nbsp; nbsp;� Beitr�ge zur Kcnutuiss des Zuslandes der heutigen Entwickc-

lungs-Geschichte, gr. 8. 1843.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25 Sgr.

Ricardos, Prof. etc. in Paris, Neueste Vorlesungen �ber die Syphilis und die venerischen Schleimfl�sse, gesammelt und ins Deutsche �bertragen von Dr. W. Gerhard in Paris. 8. 1847.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27 Sgr.

Romberg, M. H.. Dr, ord. Prof der Ucilk. etc.. Bericht �ber die Cho�lera-Epidemie des Jahres 1837. (Besonderer Abdruck aus Cas-pers Wochenschrifl 1838). gr. 8. geh. Berlin 1848. 7'- Sgr.

Scheller, Bataill. Arzt Dr., (7. F., Die amtlichen Cirkulare, welche von

dem Chef des Militair-Medizinal-Wesens der K�nigl. Preuss.

-Armee erlassen worden sind. Nach ihrem Inhalte alphabetisch

geordnet. 8. 1842.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Rthlr. 15 Sgr.

--------Zweiter Theil. 8. 1834.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 Rthlr.

Schultz-Schnitzenstein, Prof. Dr. C. //., Neues System der Morpho�logie der Pflanzen nach den organischen Bildungsgesetzen als gr�udl. und wissensch. Studium der Botanik besonders an Uni�versit�ten und Schulen. Mit 1 Steindrucktafel, gr. 8. 1847. geh.

1 Rthlr.

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* #9632; x:- gk

Schultz - Schultzenslein, Prof. Dr. C �, Nat�rliches System des Pflan�zenreichs nach seiner Innern Organisation nebst einer vcrglei--chenden Darstellung der wichtigsten aller fr�heren k�nstlichen und nat�rlichen Pflauzensyslenie. gr. 8. 1832. Mit einer Kupfer-lafelnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 Rthlr. 25 Sgr.

�nbsp; � Ueber die Verj�ngung des menschlichen Lebens und die Mittel und Wege zu ihrer Kullur. Nach physiologischen Untersuchun�gen in praktischer Anwendung dargestellt. Zweite vermehrte Auflage. 8. 1850.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3 Rthlr. 27 Sgr.

�nbsp; � Die Anaphytose oder Verj�ngung der Pflauzen. Ein Schl�ssel zur Erkl�rung des Wachsens, Bl�hens und Fruchltragens, mit praktischen R�cksichten auf die Kultur der Pflanzen, gr. 8.

,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1843.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Rthlr. 7� Sgr.

|nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;� � Die Entdeckung der wahren Pflanzennahruhg. Mit Aussicht zu

einer Agriculturphysiologie. gr. 8. 1844,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20 Sgr.

Schnitze, A. G. R., Compendium der ofiicinellen Gew�chse nach na�t�rlichen Familien geordnet. 8. 1840.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Rthlr. 20 Sgr. Simon, Docent Dr. F., Beitr�ge zur physiologischen und pathologischen Chemie und Mikroskopie in ihrer Anwendung auf die praktische Medizin unter Mitwirkung der Mitglieder des Vereins f�r phy�siologische und pathologische Chemie und anderer Gelehrten herausgegeben. 1. Band. 8. 1843. Mit Abbild.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4 Rthlr. Spinola, Dr. W. T. J, Die Krankheiten der Schweine. 8. 1842.

1 Rthlr. 7|- Sgr.

�nbsp; � Die Influenza der Pferde in ihren verschiedenen Modifikationen dargestellt. 2. Ausg. gr. 8. 1849.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25 Sgr.

�nbsp; � Mittheilungen �ber die Rinderpest, gesammelt auf einer, im Auf�trag der von der K�niglich Preussischen Staats-Regierung im Fr�hjahr 1845 nach Polen und Russland unternommenen Reise. gr. 8. 1846.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 22i Sgr.

�nbsp;*� Sammlung von thier�rztlichen Gutachten, Berichten und Proto�kollen, nebst einer Anweisung der bei ihrer Anfertigung zu beobachtenden Formen und Regeln, in besonderer Beziehung auf die in den K�nigl. Preuss. Staaten geltenden Gesetze. Ein Handbuch zun�chst f�r angehende Thier�rzte. Zweite vermehrte und verbesserte Aufl. 1849.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 Rthlr. 10 Sgr.

Vetter, Dr. A., Theoretisches Handbuch der allgemeinen und spe�ziellen Ileilquellenlehre. Nach dein neuesten Standpunkte der physikalischen und physiologischen Wissenschaften, so wie nach eigenen �rztlichen Erfahrungen systematisch bearbeitet. Zweite verbesserte und stark vermehrte Ausgabe. 2 B�nde, gr. 8. 1845.

6 Rthlr. 20 Sgr.

Wollheim, Dr. H., Versuch einer medizinischen Topograghie und Sta�tistik von Berlin, Mit einem Vorworte vom Geh. Med. Rathe Dr. Casper, gr. 8. 1844.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 Rthlr. 26|- Sgr.


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Praktisches Handbuch



Chirurgie

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Thierarzte.

Von

Dr. H. C. HERTWIG,

Professor an der KjjJlfgikllfn'Trhieft�ineischiiIe zu Berlin.

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Berlin, 1830. Verlag v o n August H i r s c h w a 1 d. Unter den Linden, Ecke der Schadow-Slrasse.



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	Inhalt.

	Seite Einleilung .....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;J Kurze Geschichte und Literatur der Veterin�r-Cliirurgie...... 4 Erste Classe. Erster Abschnitt. Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Allgemeinen . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o Erstes Capitel, Begrilf von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Aus�g�nge, Ursachen, Verschiedenliciten, Behandlung.....nbsp; nbsp; nbsp; 12 Zweites Capitel. Von der entz�ndlichen Ausschwitzung .... und ihren n�clisten Folgen............nbsp; nbsp; nbsp; 44 Drittes Capitel. Von der Eiterung............nbsp; nbsp; nbsp; 50 Viertes Capitel. Vom Brande.............nbsp; nbsp; nbsp; hd Anhan quot;. Verbrennungen, Actzungen, Erfrierungen, Rothlauf und Rheu- matismus..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;�* Zweiter Abschnitt. Von den wichtigsten �usserlichen Entz�ndungen und deren FolgekranU- heiten im Speziellen................nbsp; nbsp; nbsp; 93 Erstes Capitel. Entz�ndungen der Ohren..........nbsp; nbsp; nbsp; 93 Zweites Capitel. Augenentz�ndungen (Ophthalmiae) und die Folge�krankheiten derselben..............nbsp; nbsp; nbsp; pG Drittes Capitel. Entz�ndung der Ohrspeicheldr�se.......nbsp; nbsp; nbsp;134 Viertes Capitel. Entz�ndung der Lymphdr�sen im Kehlgange bei Pferden, Eseln und Maulthieren...........nbsp; nbsp; nbsp;'3' F�nftes Capitel. Entz�ndungen der Unlerzungen- und der Unter�kiefer-Speicheldr�sen ..............nbsp; nbsp; nbsp;138 Sechstes Capitel. Entz�ndung der Zunge.........nbsp; nbsp; nbsp;14p Siebentes Capitel. Entz�ndung der Schilddr�se.......nbsp; nbsp; 14*



	VInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt. Seite Achtes Capitel. Entz�ndung der Drosselvene........nbsp; nbsp; 145 Neuntes Capitel. Die Nabelentz�ndung..........nbsp; nbsp; 148 Zehntes Capitel. Die Itodenentziindung..........nbsp; nbsp; nbsp;150 Eilftes Capitel. Entz�ndung der Vorhaut..........nbsp; nbsp; 151 Zw�lftes Capitel. Entz�ndung der Jlilchdr�sen und des Euters . .nbsp; nbsp; 157 Dreizehntes Capitel. Entz�ndung der Schamlefzen und der Mutter�scheide ...................nbsp; nbsp; nbsp;164 Vierzehntes Capitel. Entz�ndung der Lymphgef�sse......nbsp; nbsp; 16fi F�nfzehntes Capitel. Einschuss oder heisse Schenkelgeschwulst . .nbsp; nbsp; nbsp;168 Sechszehntes Capitel. Die Mauke...........nbsp; nbsp; nbsp;171 Siebzehntes Capitel. Entz�ndung der Beugeschnen......nbsp; nbsp; 178 Achtzehntes Capitel. Die Huf- und Klauenenlz�ndung ....nbsp; nbsp; 180 Neunzehntes Capitel. Entz�ndung der Knochen und der Beinhaut und ihre Folgen................nbsp; nbsp; nbsp;19'^

	Zweite Ciasse. Erster Abschnitt. Von den Quetschungen im Allgemeinen...........nbsp; nbsp; 223 Zweiter Abschnitt. Von den Quetschungen im Besondern............nbsp; nbsp; 227 Erstes Capitel. Die Genickbeule, Maulwurfsgesclnvulst und Genickfistelnbsp; nbsp; 227 Zweites Capitel. Die Sattel-, Kunmit- und Geschirrdr�cke am Wider- r�st und am R�cken...............nbsp; nbsp; 231 Drittes Capitel. Die Bruslbeule.............nbsp; nbsp; 243 Viertes Capitel. Die Stollbeuleu und Stollschw�mme......nbsp; nbsp; 247 F�nftes Capitel. Die Kniebeule und der Knieschwamm.....nbsp; nbsp; 255 Sechstes Capitel. Die Piephacken............nbsp; nbsp; 25C Siebentes Capitel. Quetschungen der K�sse von dem Uebertreten �ber die Ualfterkette.....�........nbsp; nbsp; 259 Achtes Capitel. Quetschungen der F�sse durch Streifen.....nbsp; nbsp; 261 Neuntes Capitel. Das Verhallen............nbsp; nbsp; 266 Zehntes Capitel. Die Steingallen............nbsp; nbsp; 2G8 Eilftes Capitel. Das Durchliegen oder Wundliegen......nbsp; nbsp; 272

	Dritte Classe. Erster Abschnitt. Zerreissungen im Allgemeinen...............274 Zweiter Abschnitt. Von den Zerreissungen im Besondern............ Erstes Capitel. Das Blutohr der Hunde..........282 Zweites Capitel. Zerreissung der schwammigen K�rper im m�nnlichen Gliede...................283



	Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VU Seile Drittes Capitel. Zorreissung der �cugeschnen an den vorderen Glied- inassen bei Pferden...............'^84 Viertes Capitel. Zerreissung der Zwillingsmuskel und der Achilles�sehne ...................28G F�nftes Capitel. Zerreissung des Beugers des Schienbeins und des dritten Wadenbeinmuskels ............288

	Vierte Ciasse. Erster Abschnitt. Wunden im Allgemeinen ................nbsp; nbsp; 292 Erstes Capitel. Begriff, allgemeine Zuf�lle, Ursachen, Verschieden�heiten, Verlauf und Ausg�nge, Beurlheilung, Behandlung . .nbsp; nbsp; 292 Zweites Capitel. Die Wunden nach ihrer urs�chlichen Verschie�denheit ...................nbsp; nbsp; 329 Zweiter Abschnitt. Von den Wunden im Speziellen..............nbsp; nbsp; 338 Erstes Capitel. Wunden am Sch�del...........nbsp; nbsp; 338 Zweites Capitel. Verletzungen des �ussern Ohrs.......nbsp; nbsp; 341 Drittes Capitel. Verletzungen der Augenlider . . �......nbsp; nbsp; 343 Viertes Capitel. Verwundungen des Blinzknorpels.......nbsp; nbsp; 345 F�nftes Capitel. Verwundungen des Auges und besonders der durch�sichtigen Hornhaut...............nbsp; nbsp; 347 Sechstes Capitel. Verwundungen der Nase.........nbsp; nbsp; 350 Siebentes Capitel. Verwundungen am Maule........nbsp; nbsp; 351 Achtes Capitel. Vciwnndungen der Ohrdi�se und ihres Speichel-ganges ...................nbsp; nbsp; 353 Neuntes Capitel. Verwundungen des Zahntleisches und der Laden .nbsp; nbsp; 359 Zehntes Capitel. Verwundungen der Zunge.........nbsp; nbsp; 3G0 Eilftes Capitel. Verwundungen des harten Gaumens......nbsp; nbsp; 363 Zw�lftes Capitel. Verwundungen in der Rachenh�hle.....nbsp; nbsp; 365 Dreizehntes Capitel. Verwundungen der Luftr�hre und des Kehl�kopfs von aussen her..............nbsp; nbsp; 370 Vierzehntes Capitel. Verwundungen der Drosselvene und der Dios- selarterie..................nbsp; nbsp; 372 F�nfzehntes Capitel. Verwundungen des Schlundes......nbsp; nbsp; 376 Sechszehntes Capitel. Brustwunden...........nbsp; nbsp; 378 Siebzehntes Capitel. Verwundungen am Hinterleibe oder am Bauchenbsp; nbsp; 386 Achtzehntes Capitel. Verwundungen des Mastdarms .....nbsp; nbsp; 401 Neunzehntes Capitel. Verwundungen der Mutterscheide und der Schamlefzen.................nbsp; nbsp; 403 Zwanzigstes Capitel. Verletzungen der m�nnlichen Ruthc . . .nbsp; nbsp; 405 Ein und zwanzigstes Capitel. Verwundungen des llodcnsacks und der Hoden..................nbsp; nbsp; 407 Zwei und zwanzigstes Capitel. Verwundungen des Euters und der Zitzen...................nbsp; nbsp; 412 Drei und zwanzigstes Capitel. Verwundungen der Schweifr�be .nbsp; nbsp; 414 Vier und zwanzigstes Capitel. Verwundungen an den Gliedmassennbsp; nbsp; 418



	VIllnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt. Sehe F�nfte Ciasse. Erster Abschnitt. Knochenbr�che im Allgemeinen..............nbsp; nbsp; 441 Zweiter Abschnitt. Knochenbr�che im Speziellen...............nbsp; nbsp; 457 Erstes Capitel. Br�che des Hirnsch�dels..........nbsp; nbsp; 457 Zweites Capitel. Br�che und Eindr�cke des Stirnbeins und seiner Forts�tze..................nbsp; nbsp; 460 Drittes Capitel. Br�che des Jochbeins und des Jochbogens ....nbsp; nbsp; 462 Viertes Capitel. Br�che der Nasenbeine..........nbsp; nbsp; 463 F�nftes Capitel. Br�che der kleinen Vorderkieferbeine.....nbsp; nbsp; 465 Sechstes Capitel. Br�che des Unter- oder Hinterkiefers ....nbsp; nbsp; 466 Siebentes Capitel. Br�che des Zungenbeins........nbsp; nbsp; 46!) Achtes Capitel. Br�che der Hals-, K�cken- und Lendenwirbel . .nbsp; nbsp; 470 Neuntes Capitel. Br�che der Rippen...........nbsp; nbsp; 472 Zehntes Capitel. Br�che der Beckenknochen........nbsp; nbsp; 474 Eilftes Capitel. Br�che der Schwanzwirbel.........nbsp; nbsp; 476 Zw�lftes Capitel. Br�che des Schulterblattes . . ,.....nbsp; nbsp; 477 Dreizehntes Capitel. Br�che des Arm- oder Querbeins ....nbsp; nbsp; 478 Vierzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorarms ....nbsp; nbsp; 480 F�nfzehntes Capitel. Br�che der Knochen des Vorderknies . . .nbsp; nbsp; 482 Sechszehntes Capitel. Br�che des Schienbeins und der Griflelbeinenbsp; nbsp; 483 Siebzehntes Capitel. Br�che des Fesselbeins........nbsp; nbsp; 484 Achtzehntes Capitel. Br�che des Kronenbeins........nbsp; nbsp; 486 Neunzehntes Capitel. Br�che des Huf- und Strahlbeins bei Pferden und Rindern und des Zehengliedes bei Hunden.....nbsp; nbsp; 488 Zwanzigstes Capitel. Br�che des Backenbeins.......nbsp; nbsp; 491 Ein und zwanzigstes Capitel. Br�che der Kniescheibe ....nbsp; nbsp; 493 Zwei und zwanzigstes Capitel. Br�che des �nterschenkelbeins .nbsp; nbsp; 494 Drei und zwanzigstes Capitel. Br�che der Knochen des Sprung�gelenks ...................nbsp; nbsp; 495 Anhang, llornspalten und Uornkl�fte............nbsp; nbsp; 496

	Sechste Ciasse. Erster Abschnitt. Verrenkungen im Allgemeinen...............nbsp; nbsp; 506 Zweiter Abschnitt. Verrenkungen im Speziellen...............nbsp; nbsp; 513 Erstes Capitel. Verrenkungen des Hinterkiefers........nbsp; nbsp; 513 Zweites Capitel. Verrenkungen der Wirbel.........nbsp; nbsp; 515 Drittes Capitel. Verrenkungen oder Verschiebungen d. Beckenknochennbsp; nbsp; 519 Viertes Capitel. Verrenkungen des Schulter- und Armbeingelenks .nbsp; nbsp; 520 F�nftes Capitel. Verrenkungen des Vorarms mit dem Annbeine . .nbsp; nbsp; 526



	Inhalt.

	Seite Zweites Capitel. Ausdehnungen der Sehnenscheiden, der Scbleim- beutel und der Gelenkkapseln oder von den Gallen ....nbsp; nbsp; nbsp;60R Drilles Capilel. Ausdehnungen der Biutgef�ssc........nbsp; nbsp; 613 Viertes Capital. Erweiterung des Kanals der Speicheldr�se . . . .nbsp; nbsp; fil6 F�nftes Capitel. Erweiterung des Schlundes........nbsp; nbsp; nbsp;617 Sechstes Capitel. Erweiterung des Mastdarms........nbsp; nbsp; nbsp;619

	Zehnte Classe. Erster Abschnitt. Krankhafte Verengerungen und Verk�rzungen im Allgemeinen Zweiter Abschnitt. Verengerungen und Verk�rzungen im Speziellen . . . Erstes Capitel. Verengerung des �usseru Geh�rgangs Zweites Capitel. Verengerung der Luftr�hre Drittes Capitel. Verengerung des Schlundes . . Viertes Capitel Verengerung der Harnr�hre F�nftes Capilel. Verengerung der Vorhaut . . Sechstes Capitel. Verk�rzung der Muskeln und Sehnen	621
		6i3 623 624 625 626 627 630

	Eilftc Classe. Erster Abschnitt. Verwachsungen und Verschliessungen im Allgemeinen.......nbsp; nbsp; 63!* Zweiter Abschnitt. Verwachsungen im Speziellen...............nbsp; nbsp; 640 Erstes Capitel. Verwachsungen des �ussern Geh�rgangs ....nbsp; nbsp; 640 Zweites Capitel. Verwachsung der Augenlider mit einander und mit dem Augapfel.................nbsp; nbsp; 641 Drittes Capitel. Verwachsung der Pupille.........nbsp; nbsp; 643 Viertes Capilel. Verwachsung des Afters.........nbsp; nbsp; 644 F�nftes Capitel. Verwachsung der Multerscheide.......nbsp; nbsp; 645 Sechstes Capitel. Verschliessung der Sclienkclarteiien.....nbsp; nbsp; 646 Siebentes Capitel. Verwachsung der Gelenke........nbsp; nbsp; 648

	Zw�lfte Classe. E r s t er Abschnitt. Fremde K�rper und Zuriicklialtung von S�ften im Allgemeinen .	650



	Inhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; XI Seite Zweiter Abschnitt. Von diesen Zustanden im Speziellen.............nbsp; nbsp; 652 Erstes Capilcl. Dasselbenlen oder Engerlinge unter der Haut . .nbsp; nbsp; 652 Zweites Capital. Bremscnlarven in den Stirnh�hlen der Schafe und Ziegen...................nbsp; nbsp; 654 Drittes Capitel. Anh�ufung von Schleim in den Lufts�cken der Pferdenbsp; nbsp; 655 Viertes Capitel. Fremde Kiirper in der Maul- und Rachenh�hle .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;663 F�nftes Capitel. Fremde K�rper im Schl�nde........nbsp; nbsp; 664 Sechstes Capitel. Die Wassergeschwulst..........nbsp; nbsp; 674 Siebentes Capitel. Die Wassersucht des Augapfels......nbsp; nbsp; 677 Achtes Capitel. Der Wasserbruch............nbsp; nbsp; 678 Neuntes Capitel. Die Urinverhaltung...........nbsp; nbsp; 680

	Dreizehnte Classe. KranUbafte Zust�nde von abnormer, quantitativer Bildung (Dismorphen) .nbsp; nbsp; 690 Erstelaquo; Capitel. Ucberm�ssigc Ern�hrung (Hypertrophia).....nbsp; nbsp; 690 Zweites Capitel. Das Schwinden (Atrophia)........nbsp; nbsp; 693 Pritfes Capitel, Missbildungen in der Form, in Ueberzahl oder in Mangel einzelner Theilc.............nbsp; nbsp; 695

	Vierzehnte Classe. Erster Abschnitt. Qualitative abnorme Bildungen im Allgemeinen.........nbsp; nbsp; 699 Zweiter Abschnitt. Qualitative abnorme Bildungen im Speziellen..........nbsp; nbsp; 701 Erstes Capitel. Die Fettgcschwnlst............nbsp; nbsp; 701 Zweites Capitel. Die Fasergeschwulst...........nbsp; nbsp; 702 Drittes Capitel. Die Fleisehgesrhwulst...........nbsp; nbsp; 703 Viertes Capitel. Die Knorpelgeschwolst..........nbsp; nbsp; 704 F�nftes Capitel. Die Haut- und Haargcschwiilstc an den Augen .nbsp; nbsp; 706 Sechstes Capitel. Die Melanosen oder die schwarzen Knoten . . .nbsp; nbsp; 707 Siebentes Capitel. Die Balggeschw�lste..........nbsp; nbsp; 709 Achtes Capilcl. Die Polypen..............nbsp; nbsp; 713 Neuntes Capitel. Der Krebs..............nbsp; nbsp; 721 Dritter A b s c li n i 11. Die Degenerationen ..................nbsp; nbsp; 727 Erstes Capitel. Die Warzen..............nbsp; nbsp; 727 Zweites Capitel. Der Kropf..............nbsp; nbsp; 729 Drilles Capitel. Der Fleiscbbruch............nbsp; nbsp; 731 Viertes Capitel. Der Knolihnf, Rhehehnf oder Vollhuf .j. . . .nbsp; nbsp; 732



	XUnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhalt. Seite Vierter Abschnitt. Die Steine oder Concremcnle...............nbsp; nbsp; 734 Erstes Capitol. Die Speichelsleine............nbsp; nbsp; 735 Zweites Capitel. Die Harnblasenstcinc..........nbsp; nbsp; 736 Drittes Capitel. Die Harnr�hrensleinc...........nbsp; nbsp; 743 Viertes Capitel. Die Vorhautsteine............nbsp; nbsp; 748

	F�nfzehnie ('lasse. Erster Abschnitt. Die Geschw�re im Allgemeinen..............nbsp; nbsp; 750 Zweiter A b s oll n i 11. Geschw�re im Speziellen ........�.......nbsp; nbsp; 7()2 Erstes Capitel. Die Ohrfistel..............nbsp; nbsp; 763 Zweites Capitel. Die Thranenfistel............nbsp; nbsp; 764 Drittes Capitel. Die Zahnfistel.............nbsp; nbsp; 76fi Viertes Capitel Die After-, Mastdarm- und Beckenfistel ....nbsp; nbsp; 772 F�nftes Capitel. Das Krebsgeschwiir am m�nnlichen Gliedc . . .nbsp; nbsp; 774 Sechstes Capitel. Die Ilufknorpelfislcl...........nbsp; nbsp; 777 Siebentes Capitel. Die Strahlf�ule und der Strahlkrebs.....nbsp; nbsp; 785 Achtes Capitel. Das b�sartige Klauengeschw�r der Schafe ....nbsp; nbsp; 791 A n h a n g. Das Aderl�ssen, Fontanellsetzen und Haarseilzichen........nbsp; nbsp; 794





	Erste Classe. Entz�ndungen,

	Erster Abschiiitf. Von den Entz�ndungen und deren Folgekrankheiten im Allgemeinen.

	I	Erstes Capitel. Begriff von Entz�ndung, Symptome, Verlauf, Ausg�nge, Ursachen, Verschiedenheiten, Behandlung.

		Begriff. Als Entz�ndung (Inflammatio, Phlogosis) bezeichnet man den�jenigen krankhaften organischen Prozess, welcher sich in einem Gebilde des Thierk�rpers durch andauernden Schmerz, erh�htes W�rmegef�hl, Geschwulst, dunkle R�thung, durch st�rke�res Pulsiren der n�chsten Arterien und durch gest�rte Funk�tionen zu erkennen giebt. Sehr oft ist damit, wenigstens w�hrend einiger Zeil, ein Fieber (Enlz�ndungsfieber. Febris inflammatoria) ver�bunden , und das Blut zeigt gew�hnlich eine gr�ssere (�erinnbarkcit. Mit den genannten Erscheinungen sind jedoch nur die allgemeinen Krankheitsmerkmale der Entz�ndung angegeben, keinesweges ist aber damit der wesentliche krankhafte Zustand selbst erkl�rt. Dieser be�sieht, nach den besten mikroskopischen u. a. Untersuchungen, h�chst wahrscheinlich in einer durch Reizung (Irritalio) des aflicirten Theils bedingten, �berm�ssigen Anslr�mung des arteriellen Blutes, in Ucberf�l-lung (Hyper�mie) und Stockung (Stasis) des Blutes in den sogenannten Capillar- oder llaargef�sscn, und in einem, sowohl dem Grade wie dem Umfange nach, vermehrten abnormen Bildungsprozesse. Durch die Vereinigung dieser abnormen Vorg�nge unterscheidet sich die Entz�ndung von der vor�bergehenden Reizung, von der Congestion und von der einfachen zu reichlichen Ern�lu-ung (Hypertropliie) in ei�nem Theilc.
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28		Entz�ndung.

:	detcn Theilc (zuweilen auch im ganzen Gefasssysteme) gesteigert; die Entz�ndiingsgcschwulsl ist sehr gespannt und derb, der Schmerz und die Hitze ist im richtigen Verhiiltniss hierzu, letztere macht zuweilen in der untersuchenden Hand ein brennendes, aber kein stechendes Ge�f�hl; die Arterien in der N�he pulsiren sehr stark, im �brigen K�rper sind sie hart und gespannt; die weisse unbehaarte Haut ist dunkelroth, die schwarze sehr gl�nzend; die Schleimh�ute sind lebhaft ger�lhet (bei Entz�ndungen innerer Organe aber, wegen der Blutanh�ufung in denselben, oft ganz blass). Die Sekretionen werden vermindert, bei den h�heren Graden auch ganz unterdr�ckt. Besteht Fieber, so tritt es mit Heftigkeit auf. Das dein Thiere entzogene Blut gerinnt schnell und gleichm�ssig, ohne viel Serum oder FaserstoiF auszuscheiden, und wenn sich in einzelnen F�llen eine sogenannte Speckbaut bildet, ist dieselbe d�nn und sehr z�he. Reizende Einfl�sse steigern die Zuf�lle, schw�chende vermindern sie. Der Verlauf dieser Entz�ndungen ist akut; sie k�nnen aber ihren Charakter �ndern, und dann auch chronisch wer�den. Ihre Ausg�nge sind Zertheilung, welche nach Entfernung der Ur�sachen und bei zweckm�ssiger Behandlung leicht gelingt, � sonst aber plastische Ausschwilzung, gutartige Eiterung, oder auch Brand. Sie kommen bei kralligen Tliieren, welche einen straffen Faserbau ha�ben, bei reiner, kalter Luft und nach stark reizenden Einwirkun�gen vor. 2) Asthenische ¹), atonische ²), adynamische ^s), passi�ve, ven�se Entz�ndungen. Sie bestehen mit einem gesunkenen To�nus der Blutgef�sse und des Herzens, mit mehr sichtbarer passiver An�h�ufung des Blutes in den Venen, und mit verminderter Energie in den Wirkuugs�usserungen der irritablen Fasern. Die Entz�ndungsgeschwulst ist mehr ausgedehnt, weich, wenig gespannt, die R�the dunkel, br�un�lich oder bl�ulich, zuweilen marmorirt, mehr oder weniger mit sicht�baren Gelassen verschen; der Schmerz und die Hilze sind zuweilen sehr gross, letztere selbst siechend, in anderen F�llen ist bald der Schmerz, bald die Hitze wieder nur gering. Ueberhanpt ist oft keine Uebereinslimmung der Symptome zu bemerken. In Absonderungsorga�nen, welche an diesen Entz�ndungen leiden, wird das Sekret reich�licher und in ver�nderter Beschaffenheit, consistenter, zuweilen mit Blut gemengt, ausgeschieden, Der Herzschlag ist stark f�hlbar, die Arterien sind weich und pulsiren schwach; die Schleimh�ute sind blass-roth oder schmutzig rolh; die Bindehaut ist oft mit ungleich r�thlichen, gleichsam verwaschenen Flecken versehen. Das Blut gerinnt langsam, trennt sich dabei in seine Bestandtheile, bildet eine dicke, weiche, oft gallertartige Speckhaut, und der Blutkuchen ist mit vielem Serum umge�ben. Die Zeitheilung erfolgt schwieriger als bei den sthenischen; sie bilden eher Verh�rtungen, und bei einem hohen Grade entsteht leicht zerst�rende Eiterung oder Brand. Sie entwickeln sich entweder unmit�telbar in schlallen, lebensschwachen K�rpern, und bei schw�chenden

') Von ugd-evdg, Mangel an Kraft, ') Von T�v�g, Spannkraft, u. a = Mangel daran. ³) Von �iivu/ug, Kraft, u. a = Mangel daran.



	m Ausschwitzung, akutes Ocdera.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; f^;- einen eigentb�mliclien Uebergang der Entziiml�ug und besondere Folge-kranklieitcn derselben dar. Die Exsudationen von Serum und Faserstoff erfolgen bald einzeln, bald zusannneu, durch die geschw�chten aber noch unverletzten Wande der Capill.arien; die Austretungen von wirklichem Blut scheinen aber gew�hnlich durch die, von dein heftigen Blut andr�nge zerrissenen Ge-l'�ssclien zu erfolgen. Die erstereu Stolle sieht man daher in der Regel im Anfange und bei den massigen Graden der Enlz�ndung, die letzle�ren aber quot;bei sehr heftigen Entz�ndungen entstehen. Indcss gilt dies nicht f�r alle F�lle, sondern es tr�gt zu dem schnelleren oder langsa�meren Entstehen der Ausschwitzungen �berhaupt, so wie zum Entste�hen der ser�sen, der plastischen (faserstoffhaltigen) und blutigen Exsu�date im Besonderen noch die Bescbaffenbcit dequot;s Blutes, der Grad und Charakter der Lebenslb�ligkeit In den erkrankten Thieren, und der ei-genlh�mlicbe (zuweilen der epizootische) Charakter der Entz�ndung in den einzelnen F�llen sebr viel bei. A. Das bei Entz�ndungen ausgeschwitzte Serum ist stets r�lhlicb, oft ganz rotb, reich au Salzen, auch an Eiweiss oder an Faser�stoff. Durch seine F�rbung unterscheidet es sich haupts�chlich von der nicht entz�ndlichen ser�sen Ausschwilzung. Diese enlz�nd-lichen Ausschwitzungen kommen in allen Geweben und an der Ober�fl�che der ser�sen H�ute in den H�hlen vor. Sie erzeugen im Zellge�webe und im Parcnchym der Organe das akute, entz�ndliche Oe-dem (eniz�ndlichc Wassergeschwulst), und in den H�hlen die akuten Wassersuchten, die akuten Gelenk- und Sehnenscheiden�gallen. (Von diesen siehe XII. Klasse). a. Das akute De dem ist ein sehr h�ufiger Begleiter innerlicher und �usscrlicher Entz�ndungen. Es giebt sich zu erkennen als eine, ne�ben und nach den Entz�ndungssymptomen eintretende, gr�ssientheils flache Geschwulst, welche massig heiss ist, sich wie Teig anf�hlt, und nach dem Dr�cken mit den Fingerspitzen Gruben beh�lt, welche sich erst allm�lig wieder verlieren. Fast immer senkt sieh das Serum im Zellgewebe und hiermit auch die Anschwellung nach und nach zu den niederen Stellen herab. Es vermehrt die Spannung in den Theilen, und macht zuweilen die eigentlichen Entznndungs-Symptome weniger deutlich erkennbar. � Geringe Anschwellungen verlieren sich von selbst durch allm�lige Resorption; gr�ssereErgiessungen erfordern aber, nach�dem die Entz�ndung beseitiget ist, �rtlich die Anwendung erregender, tonischer Mittel, wie z. B, der Dunstb�der, oder Fomentationen, Fuss-b�der u. s. w. von Kamillenblumen, von Quendel, Arnika, Waschungen mit Arnika-Tinktur, mit Branntwein, Wein, Araeisengeist. Kamphergeist, gelinde Reibungen mit wollenen Lappen, welche mit Kampher bestrichen sind, Waschungen mit Abkochungen von Weiden- oder Eichenrinde, Aufl�sungen von Kupfervitriol u. dgl. Sehr wirksam ist ein gleichm�s-

	siger Druck mittelst einer um den Tbcil gelegten Binde von Flanell;	i-
	und in sehr hartn�ckigen F�llen haben sich auch Sc^rificatlonen bis ins Zellgewebe sehr n�tzlich gezeigt; mau darf dieselben jedoch nicht zu nahe neben einander machen, weil sonst zuweilen die nachfolgende Entz�ndung zu heftig und dadurch eine zerst�rende Eiterung oder Ver�jauchung, selbst Ausfallen von Haulsl�ckcu herbeigef�hrt wird. � In-	i-


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	BIBLIOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT

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	Verwachsung.

	senen Fl�chen, wie auch die Narbe, sind bald sehr fein und d�uu, bald mehr dick. Der Ausgang in Verwachsungen wird durch einen gelinden Grad der Entz�ndung herbeigef�hrt, und scheint oft von einer oesoudern Be�schaffenheit des Blutes und der Bildungslh�tigkeit im Organismus be-g�nstiget zu sein, indem er bei manchen Eulz�ndungen und Verlelzun-gen sehr leicht, bei anderen sehr selten oder gar nicht erfolgt. Manche Aerzte haben deshalb (mit J. Hun ter) die sogenannte adhaesive oder Verwachsungs-Entz�ndung als eine besondere Art der Ent�z�ndungen angenomuien. Es verwachsen fast alle Gewebe mit einan�der, jedoch die ser�sen H�ute am leichtesten, die Schleimh�ute am we�nigsten leicht. Dieser Ausgang gilt bei Verwundungen der verschiedenen Theile, bei Kuochcnbr�chen, Br�chen u. s. \v. als der w�nschenswerlliesfe Heilprozess, in anderen F�llen aber als eine �ble Folge, durch welche mancherlei St�rungen, z. B. audauemde Spannung, Schmerz, gehinderte Bewegung, St�rung der Ab- und Aussonderungen, daher Anh�ufung von Fl�ssigkeilen u. s. w. entstehen. Die Zuf�lle und die Bedeutung der Verwachsungen sind nach den betreffenden Organen sehr verschieden, und ebenso ist es die Behand�lung (Siehe Classe XI). Die Blutauslretungcn bei Entz�ndungen verhalten sich sehr �hnlich den plastischen Ausscbwitzungen; sie werden ganz oder Iheilvveis wie�der resorbirt, und k�nnen im letztern Falle zu Verh�rtungen, Verwach�sungen und Brand beitragen. Ihre Kur ist wie bei Verh�rtungen.

	Drittes Capitel. Von der Eiterung.

	Die Eiterung, Eiterbildung (Snppuratio, Pyogcuia, Pyosis) ist ein in den entz�ndeten Theilcn neu eintretender eigentli�nilichcr krankhafter Sekrelionsprozcss, durch welchen eine Fl�ssigkeit erzeugt wird, welche man Eiter (Pus) nennt. Der vollkommene Eiter ist von der Consistenz des Milchralims, gelblich-weiss, im warmen Zustande mit einem faden, thierisidien Ge�ruch versehen, im kalten ohne Geruch und von fadem Geschmack; er ist ein wenig schwerer als Wasser (1,030 �1,035), er sinkt daher in demselben unter, und mischt sich durch Zusammensch�tleln mit ihm nur unvollst�ndig; in der Hitze und im Feuer brennt er mit einer stark russenden Flamme. Er besteht haupts�chlich ans dem Ei ter-Serum und aus den Eiter-K�gelchen, ausserdem aus mehreren Ncbenbe-standtheilen, namentlich kleinen Theilchen der eiternden Gewebe, Felt-tr�pfchen, Epithcliumzcllen, Salzkrystalle u. dgl. Die Eiterk�gelchen



	72

	Literatu r.

	Ilaucke, Ucber den heisseu und kalten Brand. Breslau 1840. J�ger, Artik. Gangraena, im Berlin, encyclop�d. VVorlcrb. d. media. Wissenschaften. Renault, de la gangrene traumatique. Paris 1840.

	A n h a n g. Verbrennungen, Aetzungeu, Erfrierungen, Rothlaul'und Rheumatismus.

	A. Ver I) ren nu n gen. Ambusliones, Combustiones. Wenn Feuer, schmelzendes Metall, oder gl�hende, oder bis zum Sieden erhitzte Substanzen auf den Thierk�rper einwirken, so entstellen hierdurch sehr schnell Entz�ndungen von verschiedenen Graden, oder selbst brandige Zerst�rungen, je nach dem Erhitzungsgrade der verlet�zenden Substanz und nach der Dauer ihrer Ber�hrung mit den betrof�fenen Thcilen. Man nennt diese Einwirkungen vom oilenen Feuer und von trockenen heissen Substanzen Verbrennungen, von fl�ssigen Substanzen aber Verbr�hungen. Verbrennungen und Verbr�hungen kommen bei verschiedenen Ge�legenheiten (erstere auch als lleilniittel absichtlich erzeugt) und in ver�schiedener Ausdehnung vor. Nach dem Grade ihrer Einwirkung und der entstandenen Reaktion pflegt man gew�hnlich vier Grade der Ver�brennungen zu unterscheiden; n�mlich: Der erste Grad ist eine oberfl�chliche Enlz�nduug der Haut. Ist die letztere mit Haaren besetzt, so findet man dieselben nach der Ein�wirkung von Feuer angesengt, sonst wohl such struppig!. ohne Glauz, sie bleiben aber sitzen oder fallen erst nach einiger Zeit bald mehr, bald weniger aus; ist sie ohne Haare, so wird sie etwas heisser und em-pfiiidlicher, und wenn sie von Natur weiss war, wird sie auch r�lher. Diese Zuf�lle verlieren sich in kurzer Zeit von selbst. Bei dem zweiten Grade treten die genannten Zuf�lle weit st�rker hervor; die Haare sind bis auf die Haut abgesengt, oder sie fallen bald aus; die Haut schwillt an, wird sehr empfindlich, und wo sie sonst weiss war. wird sie roth. Wenn die Hitze auf eine gr�ssere Fl�che einwirkte oder sehr empfindliche Theile betraf, findet sich hierzu oft auch ein Reizfieber. Bei dem dritten Grade ist durch die Hitze die Oberhaut ert�d-tet, und sie wird entweder g�nzlich zerst�rt und sogleich entfernt, oder durch eine unter ihr auf der Cutis ausgeschwitzte ser�se Fl�ssigkeit in Blasen erhoben. Letzteres geschieht bald mehr bald weniger schnell, je nach dem Grade der eingewirkten Hitze und nach dem S�ftereich-thuin des betroffenen Theils. Uebrigens sind die Zuf�lle des vorigen Grades zugegen. Jene Blasen sind von verschiedener Grosse: manche



	Zweiter Abschnitt. Von den wichtigsten�usserlichen Entz�ndungen und deren Folgekranklieilen im Speziellen.

	Erstes Capital. Entz�ndungen der Ohren.	I 'I v\|

	I. Die Entz�ndung der Ohrmuscheln bei Hunden oder der soge�nannte �ussere Ohrwurm. Bei langohrigen Hunden, namentllcli bei Pudeln und Daclishunden und bei H�bnerhunden kommt eine Entz�ndung der Haut und des Knorpels der Ohrmuschel ziemlich h�ufig vor. Dieselbe �ussert sich dadurch, dass die Thiere oft mit dem Kopfe sch�tteln und mit den Pfoten oft an dem leidenden Ohr kratzen. Bei der Untersuchung iiudct sich dasselbe stellcnwcis heiss, etwas geschwollen und beim Druck mit den Fingern -vermehrt empfindlich; wo die Haut von Natur weiss oder r�thlich ist, findet sie sich jelzl dunkler ger�lhet, und ihre Gc-fasse sind sehr angeschwollen. Wenn diese Entz�ndung, wie es ge�w�hnlich der Fall ist, einige Wochen gedauert hat, wird die Haut an den vorherrschend leidenden Theilen spr�de und platzt in kleinen Ris�sen auseinander, was besonders an den R�ndern und gegen die Spitze hin geschieht. Die geborstenen Stellen fangen bald schneller, bald langsamer an eine ser�s-eiterige Fl�ssigkeit auszusickern und bilden sich in fressende Geschw�re um, welche jederzeit den Knorpel mit er�greifen, und denselben theilweis zerst�ren. Es entstellen auf diese Weise eine oder mehrere L�cken am Rande der Ohrmuschel, zuweilen 3 bis 6'quot; tief, und 2 bis 3'quot; breit. Bei diesen Geschw�ren dauert das Be�nehmen der Hunde, wie angegeben ist, fort. Die Ursachen dieser Entz�ndung sind bis jetzt noch nicht gen��gend bekannt; es scheint aber, dass in den langen h�ngenden Ohren

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	96nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Augenenfz�ndungen. stein (2�4 Gr. auf 1 Unze dcslilliilcs Wasser). Wird die Fl�ssig�keit jauchig und stinkend, so dienen dieselben Mittel, jedoch mehr con-zentrirt, z. B. Zinkvilriol oder Kupfervitriol 10�20 Gr. zu 1 Unze Wasser, oder ein Gemenge von 5 Gr. Zinkvilriol und 20 Gr. Bleizuk-ker mit 1 Unze Wasser, ebenso das Kalkvvasser, oder eine Aufl�sung von Chlorkalk in Wasser oder in einem aromatischen Infusum u. dgl. Sehr wirksam haben sich hierbei auch eine schwache Aufl�sung von Kreosot (1 � 2 Gr. auf 1 Unze Wasser) und Einsticupulvcr von Kohle und Bleiweiss, oder von Kohle und Chlorkalk gezeigt. Es ist aber dabei das t�gliche Reinigen des Ohrs n�lhig. In der letzten Zeil der Heilung und nach Beendigung derselben ist es zweckm�ssig, dem Hunde ein Haarseil im Genick zu ziehen und ihn noch eine Zeit lang iu magerer Di�t zu hallen.

	Zweites Capitel. Augencntz�ndutigeu (Inflammationes Oculi, Ophlhalmiac) und die Folgekrankheilen derselben.

	Die Augen der s�mmllichen Hausthiere, besonders aber die der Pferde und Hunde, sind sehr h�ufig den Entz�ndungen unterworfen. Diese Entz�ndungen charakterisiren sich im Allgemeinen durch Schmerz, erh�hete W�rme, Anschwellung, R�thung, �iclitschou oder gest�rtes Sehevcrm�gcn und gest�rte Sekretionen. Zuweilen besteht auch Fieber dabei. Die Syinplome sind jedoch in den einzelnen F�llen sehr modilizirl, je nach dem Sitze, der Ausbreitung und Art der Ent�z�ndung und nach den Ursachen. Es leiden dabei olt nur einzelne Gebilde, wie z. B. die Augenli�der, die Bindehaut, die Thr�ncn-Karunkel, die durchsichtige oder die undurchsichtige Hornhaut, die Regenbogenhaut, die Gef�sshaut, die Cry-stalllinse und deren Kapsel, w�hrend in andern F�llen mehrere Gebilde leiden, oder das ganze Sehorgan ergriffen ist. Diese Verschie�denheit hinsichtlich des Umfanges der Entz�ndung h�ngt haupts�ch�lich von der Art und St�rke der Ursachen und von der Disposi�tion der einzelnen Thiere zu Augen-Entz�ndungen ab. Eine solche Disposition ist entweder angeboren oder erst erworben. Im crsleren Falle ist sie oft durch eine besondere Formation der Augen, oder auchnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ', des ganzen Kopfes angedeutet, wie namentlich durch einen schweren, dicken, stark fleischigen Kopf, durch dicke, fette eng gespaltene Augen�lider, und durch kleine, tief liegende Augen; allein es linden sich hier�von sehr viele Ausnahmen, indem einerseits sehr oft Thiere mit sol�chen Bildungen nicht mehr als andere an Augenentz�ndungen leiden, andererseits aber auch oft eine grosse Anlage zu diesen Entz�ndungennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;\| wirklich besteht, ohne �usserlich erkennbar zu sein. Die erworbene ,A.nlage laquo;u Augencnlz�ndungeu ist mehrentheils nicht anders, als aus





	132	Das Eiterauge, Hypopion.

	Verbindung mit narkotisclien Mitteln an. ss, B. Quiltensclileini mit Zu�satz von etwas 0\|)ium (zu gviij 4 � 8 Gr.), oder eine Abkochung von Malvenkraut und Belladonnakraut (von dem erstcren %�, voa dem letzteren Sjj zu gviij Colatur); ausserdem, besonders des Abends, die graue Mcrkurialsalbc auf die Augenlider. Sind wirkliche Geschw�re entstanden, so k�nnen in der arsten Zeit die eben genannten Mittel angewendet werden, nachdem aber der Eretbistnus beseitigt ist, benutzt man aromatische Augenw�sser und bei grosser Torpidit�t, bei Schlailheit des Geschw�rsgrundes bestreicht man denselben und die R�nder sanft mit Lapis infernalis, oder man streicht von der rothen Pr�cipitalsalbe (Hydrarg. oxy. rubr. Gr. x zu einer halben �nzc Fett) t�glich 2 Mal eine kleine Quantit�t zwischen die Augenlider. Die nach den Geschw�ren zur�ckbleibenden Flecken und Narben der Hornhaut werden behandelt, wie dies im Vorhergehenden sub Nr VIII angegeben ist.

	XIII. Das Eiterauge, Hypopion. �ei heftigen inneren Augenent Z�ndungen, besonders wenn dieselben nach mechanischen Verletzungen entstanden sind, bildet sich in der vor�dem und zuweilen auch in der hinlern Augenkammer Eiter, und man nennt dann das Leiden das Ei ter �uge. In solchen F�llen steigern sich die Symptome der Entz�ndung trotz den angewendeten entz�ndungswidrigen Mitteln allm�lig immer mehr, die durchsichtige Hornhaut �wird tr�b und hinter derselben erscheint eine weisse oder gelblichweisse Fl�ssigkeit, welche von dem untern Bande allm�lig h�her steigt und zuletzt die ganze Kammer ausf�llt. Im Verh�ttniss der Menge dieser Fl�ssig�keit kann man auch nur einen Theil der Pupille und der Iris nach oben zu sehen und zuletzt erscheint das ganze Auge wie eine gelblich weisse Halbkugel. So lange nur ein Theil der vordem Augenkammer mit dem Eiter angef�llt ist, sieht man den letztern sich im�mer nach der untern Seite im Auge hinwenden, wenn man dem Kopfe des Thicrcs abwechselnd verschiedene Stellungen giebt und bei heftigen Bewegungen des letztem steigt der Eiter in der w�ssrigen Fl�ssigkeit nicht in die H�he, sondern beh�lt stets die niedrigste Stelle. Hierdurch unterscheidet sich der Eiter von den plastischen Ausschwiz-zungen, wie dieselben bei der periodischen Augencnlz�ndung vorkom�men. Mit der Eiterbildung wird auch das Allgemeinbctindcn der Thiere-gew�hnlich mehr gest�rt als durch die Augenenlz�ndung allein; die Thiere stehen traurig, senken den Kopf, versagen das Futter und ihr Puls ist sehr beschleunigt. �Das Eilerauge ist je nach dem Grade sei�ner Ausbildung ein bald mehr bald weniger gefahrloses Leiden; be�schr�nkt sich die Eiterbildung nur auf eine kleine Quantit�t, so kann dieselbe vollst�ndig resorbirt werden, ohne dass St�rung des Sehver�m�gens oder andre �ble Folgen zur�ckbleiben; ist aber die Eiterbildung so reichlich, dass die ganze vordere und die hinlere Augenkammer von Eiter vollgef�llt wird, und dauert dabei noch die Entz�ndung fort, so erfolgt in den meisten F�llen Berstung der durchsichtigen Hornhaut, badei zuweilen Vorfall der Iris und Ausfliessen der Linse und des Glas-



	148nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nabelentziindnng. Icn bleiben dieselben aus, aber die Ilcilinif; erfolgt in einem, wie in an�derem Falle durch allm�lige Resorption der ausgeschwitzten plaslisclien Stolle und zulelzt durch g�nzliche feste Verwachsung der Vene. �� Das Gl�heisen wird auf der Haut �ber der kranken Vene entweder in 2 � 3 laugen Strichen, oder in nahe zusammenstehenden Punkten applizirt und wirkt auf dieselbe Weise. In denjenigen F�llen, wo aus der Fistel�ffnung, trotz der im Vor�stehenden bezeichneten energischen, Behandlung oft wiederholt Blutungen erfolgen, bleibt gew�hnlich nichls Anderes �brig, als die Vene �ber der offenen Stelle zu unterbinden. Man w�hlt hierzu, wenn sich eine noch nicht entartete Parthie der Vene unterhalb der Theilung derselben vor-fmdet, diese Stelle, im Nothfall aber legt man die Ligatur auch auf die entartete Vene selbst. Zur Unterbindung benutzt man immer ein halb-fmgerbreiles Band und schneidet unter der unterbundenen Stelle die Vene vollst�ndig durch, um jede Spannung und Zerrung an der Un-terbindungsstclle zu vermeiden. Die �liiere m�ssen nach der Operation w�hrend der ersten 6�8 Tage andauernd stehen, d�rfen in den ersten Tagen nur Getr�nk uiul in den letzten Tagen nur angenetzte Kleie zur Nahrung erhalten, um das Kauen und den damit verbundenen starken Blutandrang zur IJnlcibinduugsslelle m�gliehst zu vermeiden. Auch ist es zweckm�ssig, die Thierc fortw�hrend unter Aufsicht zu lassen, damit sie nicht bei einer vielleicht an der Unterbindungsstelle erfolgenden Zer-reissung in die Gefahr einer Verblutung gerathen. Die Unterbindungs�stelle selbst wird bis zum Abgange der Ligatur unber�hrt gelassen und dann nur von Zeit und Zeit einmal oberfl�chlich gereiniget, bis die Hei�lung erfolgt ist.

	Neuntes Capitel. Die Nabelentz�ndung. Omphalitis.

	Bei neugeborenen F�llen und K�lbern, h�chst selten bei anderen Thieren, lindet sich zuweilen am Nabel eine Geschwulst, welche ver�mehrt warm und schmerzhaft ist, bei Thieren mit weisser Haut auch dunkel ger�thet erscheint, an der Oberfl�che elastisch weich, in der Mitte aber mehr derb ist. Das �usserc Ende der Geschwulst erscheint blutrinstig, zuweilen mit Eiter bedeckt und in seltenen F�llen auch von Harn befeuchtet. Bei genauerer Untersuchung erkennt man, dass in�nerhalb der Haut das beim Abreissen der Nabelschnur zur�ckgebliebene Ende derselben, bestehend aus offenen Cef�ssm�ndungen und der um�h�llenden Haut, die Gesehwulst bildet. Ist das Ucbel bereits 8�14 Tage alt, so zeigen sich die genannten Thcile mehr hart und wulstig verdickt, und aus ihrer Mitte tr�pfelt von Zeit zu Zeit Eiler hervor. In diesem Zustande bezeichnet man das Leiden als Nabelgcschw�r oder Ei-tcrnabel. Bei diesen �rtlichen Zuf�llen zeigen sich manche junge Thierc �brigens ganz munter, w�hrend andere traurig sind, zuweilen



	Entz�ndung der Vorhaut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;151 Die Beliaudlung ist in denjenigen F�llen, wo mechanische Ver�letzungen die Ursache der Hodeneutz�ndung sind, eine streng anliphlo-gistische. Man macht einen der Conslituliou enlsprechendeu reichlichen Aderlass und giebt innerlich grosse Gaben von Calomel und Glauber�salz oder, bei grosser Hitze, von Salpeter und Glauber- oder Bittersalz, bis Laxiren entsteht. Dabei darf das Thicr nur kleine Quantit�ten von wenig n�hrendem Futter erhalten. Oerllich macht man fleissig wieder�holte Wascluuigeu des Scrotums bis zum �auchringe mit Oxycrat, oder mit einer Aufl�sung von Polasche in Wasser; bei grossen Schmerzen wendet man letzteres Mittel iu einem Dekokt von narkotischen Pflan�zen au, bei einem mehr asthenischen Zustande aber kann man ein ge�lind aromalisehes Infusum dazu benutzen. Man kann auch narkotische uud schleimige Pflanzen iu Form von Breiumschl�gen mittelst eines sogcnannlen Tragebeutels auf den 1 lodensack appliziren. Verlieren sich die Enlziindungszuf�lle zum grosslen Theil, w�hrend noch H�rte und Geschwulst zur�ckbleiben, so kann man die graue Quecksilbersalbe und sp�ter die .Jodsalbe .mit gr�ner Seife t�glich 2�3 Mal in das Scrotum einreiben lassen.

	Eilftes Capitel. Die Entz�ndung der Vorhaut und des m�nnlichen Gliedes. Inflammatio praepulii et penis.

	A. Die Entz�ndung der Vorhaut kommt, obgleich nicht h�u�g, bei m�nnlichen Thiereu von s�inmllichen Gattungen der Hauss�ugethiere vor, und zwar in Folge von mechanischen Verletzungen, durch Schl�ge, Sl�ssc, Reibungen, durch eingedrungene fremde K�rper und Insekten, durch Anh�ufung und Verh�rtung von Hauischmiere, und durch Er-gicssung von Urin. Auf letztere Weise entsteht die Entz�ndung zu�weilen bei Pferden, beim Rindvieh und bei Schweinen, wenn das m�nn�liche Glied in Folge von Verletzungen oder Entz�ndungen oder L�h�mungen bei dem Uriniren nicht aus der Vorhaut hervorgestreckt wird, und wo sich daher der Urin in die Vorhaut ergicsst, sich in derselben anh�uft, ihre innere Haut reizt oder selbst an�tzt. Bei Schweinen ist in solchen F�llen das Ucbel zuweilen mit Harnsteinen, die sich in Fal�ten der Vorhaut aus dem hier verhaltenen Urin bilden, verbunden. Zuweilen ist eine von Natur bestehende, oder durch vorausgegangene Entz�ndungen und Verletzungen erzeugte Verengerung der Vorhaul-m�ndung (Phimosis) an dem Entstehen des Uebels schuld, indem die Thicre hierbei ebenfalls an dem Hervorstrecken des Gliedes bei dem Uriniren gehindert sind. Zuweilen sind Erk�ltungen und in der Atmo�sph�re enthaltene Miasmen hier, wie bei dem Entstehen anderer katar�rhalischer Entz�ndungen mitwirkend; denn man sieht zu manchen Zei�ten die Entz�ndung der Vorhaut bei vielen Thieren fast gleichzeitig entstehen und in Verbindung mit anderen katarrhalischen Leiden auf^


	T

	11 ! I ^;	132nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Vorbaut
	11 ! I ^;	(reten. So z. B. bei Pferden die sogenannte gutartige Besch�l-kranklieit und bei Hunden der sogenannte Tripper. Die Enlziiiiduiig betrillt entweder, und zwar in den meisten F�llen, nur die innere Haut der Vorhaut und einen Tlicil der �usseren Fl�che des m�nnlichen Gliedes, oder sie betrillt die Vorbaut in ihrer ganzen Dicke. Letzteres ist gew�hnlich nach mechanischen Verletzungen der Fall. Sie �ussert sich hier durch Anschwellung der ganzen Vorhaut, durch Schmerz und vermehrte W�rme und zuweilen aucli durch ge�spannten Gang mit den Hinterf�ssen und durch etwas k�rzeres Athmen. In den F�llen der ersteren Art ist gew�hnlich die Anschwellung nur unbedeutend, aber es ist vermehrte W�rme und etwas Schmerz bei der Ber�hrung wahrnehnibar, und zuweilen bemerkt man, dass die Thiere sellcner als sonst uriniren, dass sie dabei das m�nnliche Glied nur mit M�he, unvollst�ndig oder gar nicht hervorstrecken. Nach 2 � 3 Tagen findet sich Ausfluss von einer schleimigen, weissen oder gelblichen Fl�ssigkeit, namentlich so bei Hunden, bei welchen f�rmlich ein Schleim-fluss (Blennorrhoe), gew�hnlich Tripper genannt, l�ngere Zeit an�dauernd bemerkt wird. Bei dem Rindvieh entstehen sp�terhin plastische Ausschwitzungen, welche in der Wanne des Theils bald trocknen und einzelne Schichlcn bilden, welche durch die nachfolgenden Ausschwiz-zuniigen mit neuen, eben solchen Schichten bedeckt werden und sich au solche Weise immer mehr anh�ufen, so dass zulelzt das m�nnliche Glied von diesen Massen ganz zusammengedr�ngt und mehr oder we�niger zum Schwinden gebracht wird, w�hrend der Schlauch nach aussei! an Umfang immer mehr zunimmt. Beim Aufschneiden einer solchen Vorhaut lindet man zuweilen dus Glied nur mit M�he in diesen krank�haft erzeugten Massen. Durch dieselben wird das Uriniren alhn�lig immer mehr erschwert, so dass es zulelzt nur in einzelnen Tropfen erfolgt ¹'). Oft besteht Ausfluss einer stinkenden Materie. Beim wei�tem Verlauf entstehen beim Rindvieh fast immer, bei Pfcrdeu zuweilen, bei Hunden selten Geschw�re oder auch warzcn�hnlicbc Ausw�chse, oder auch Verdickungen und Zusammenschn�rnngen an verschiedenen Stellen der Innern Fl�che der Vorhaut und dabei Ausfluss von Eiter, oder Jauche mit Blut gemengt. Hierdurch wird bei Slubenhunden ge�w�hnlich der Fussbodeu an allen Stellen, an welchen die Thiere liegen, besudelt und dadurch der Eigenth�mer auf das wichlige Leiden auf�merksam. Bei diesem Grade des Uebels pflanzt sich die Entz�ndung und Ulccration zuweilen auf das m�nnliche Glied und auf das Zellge�webe in der Vorhaut fort; erstorcs wird mehr oder weniger zerst�rt, die Vorhaut wird verdickt und zuweilen bilden sich Fisteln in dersel�ben. Die Thiere zeigen bei diesem h�hern Grade des Uebels oft schon beim Stillstehen ihren Schmerz durch in die H�he Biegen des R�ckens oder durch Auseiuanderstellen der F�sse, beim Uriniren strengen sie sich sein- an und st�hnen, sie liegen viel, verlieren den Appetit, magern

	') Rohlwess, der diesen Zustand zuerst beschrieben, bezeicbnel ibn als eine Art von F�ulniss der Rutbe, wobei letztere in kleine St�cke, wie mui-michtes Holz, zerf�llt (Vieharzncibuch, 9te Aufl. S. 194). Diese St�cke sind aber nur die vertrockneten ausgeschwitzten Stoffe.



	Entziindnns der Milchdr�sen.	1S7

	Zw�lftes Capitel. Die Entz�ndung der Milchdr�sen oder des Euters. Mastitis.

	Diese Krankheit kommt bei den weiblichen Thieren von unsern s�mmtlichcu Hauslhieren vor, am h�ufigslcn jedoch bei dem Rindvieh und ausserdem bei Scbaaien, bei welchen lelzteren sie auch seuchenartig auftritt. In der Regel bef�llt sie die Thiere zur Zeit der reichlich ver�mehrten Milchsccretion, sehr selten in der Zeit, wo diese Secretion schweigt und die Function der Euter nicht in erregtem Zustande besteht. Sie ergreift zuweilen nur eine Milchdr�se, zuweilen aber auch beide und bei Hunden und Schweinen leidet zuweilen die ganze Reihe dieser Dr�sen an einer Seile des K�rpers. Oft ist die Entz�ndung auf das Euter beschr�nkt, in anderen F�llen leiden die Zitzen (Striche) mit und nicht selten sind diese allein ergriffen. Ausserdem entwickelt sich die Entz�ndung zuweilen an der Oberfl�che der Dr�sen und in der sie bedeckenden Haut, aus oberfl�chlichen mechanischen oder aus anderen Ursachen, so dass sie einen traumatischen, oft einen rothlaufarligen oder auch einen exanthematischen Charakter besitzt; in anderen F�llen ergreift sie mehr oder weniger das ganze Dr�sengewebe und hat dabei bald einen phlogistischen, aktiven, bald mehr einen erelhischen, und h�ufig einen asthenischen Charakter. Endlich trilt sie noch entweder einfach, oder in Verbindung mit rheumatischen und gastrischen Krank�heiten , und zuweilen auch mit dem sogenannten Einschuss an den Hin�terschenkeln auf. Hiernach ist das Krankheitsbild in den einzelnen F�llen etwas verschiedenartig. � 1)nbsp; Besteht nur eine oberfl�chliche, erysipelat�se oder exanlhcma-llsche Euterentz�ndung, so erscheint das Euter weuig geschwollen, da�bei aber, wenn sonst die Haut weiss ist, dunkel ger�thet, zuweilen selbst bl�ulich roth und an einzelnen Stellen zuerst mit kleinen Kn�tchen, sp�ter wobl auch mit Pusteln besetzt. In letzterem Falle pflegt man den Zustand mit dem Namen Euterausschlag zu bezeichuen. Derselbe erscheint bei Rindvieh und Schaafen oft in Verbindung mit dem soge�nannten Maulweh oder auch mit dem epizool Ischen Klauenweh. Die Bl�schen bersten uaeh einigen Tagen und vertrocknen zu gelblichen oder br�unlichen Schorfen, welche mit ungef�hr 10�14 Tagen nach dem Enlslehcn der Entz�ndung wieder abfallen. Die Entz�ndung verschwin�det gew�hnlich mit dem Eintritt der Bl�schen, selbst wenn keine Heilmittel angewendet worden sind. Die Milchabsonderung wird dabei in den meisten F�llen sehr wenig gest�rt, doch zeigen manche Thiere beim Melken Schmerz und suchen die Milch an sich zu hallen. 2)nbsp; Bei der tiefer gehenden Eutcrenlz�ndung bemerkt man bald nur an einem Theile eines Euters oder einer Milchdr�se, zuweilen aber auch in deren ganzem Umfange eine dunklere R�thung der Haut, heissc und schmerzhalte Anschwellung und Fieber. In den meisten F�llen leidet der Theil des Euters unmiltelbar �ber den Zitzen am heftigsten, und oft sind die lelztcren auch selbst bedeutend angeschwollen. Dabei



	166nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entz�ndung der Lymphgef�sse. A�erlass, giebt salzige Abfiihmngsinittel, befordert laquo;lie Kotlienlleeruugen durch schlciuiige Clyslierc, und weim durch za starke Anschwellung der Schleimhaut in der Scheide die Urinentlecrung gehindert ist, f�hrt man dieselbe vemittclst des Katheters herbei. Oertlich wendet man kalte Umschl�ge von blossem Wasser, von Bleiwasser, oder von Wasser und Essig, bei heftigen Schmerzen aber von Infusionen narkotischer Mittel an. Bei mehr astheuischem Charakter di:r Entz�ndung dienen Infu�sionen von aromatischen Kr�utern mit Zusatz von Brandwein oder mit Zusatz von Kiipfervilriol oder Alauu, � Ist die Entz�ndung durch miasmatische EinlUissc erzeugt, so gen�gt in der Regel die Anwendung imierlicher entz�ndungswidriger Mittel, zu denen mau namentlich auch das Calomel und den Brechweinsteiu rechnen muss; �usserlich wendet man entweder gar nichts an. oder man bestreicht die Schamlefzen bloss mit verd�nnter grauer Merkurialsalbe t�glich einmal. Die Di�t muss mager sein und ausserdem ist daf�r zu sorgen, dass die Thiere die entz�ndeten Theile an andern Gegenst�uden nicht reiben.

	i

	Vierzehntes Capitel. ^r Die Entz�ndung der Lymphgef�sse. --------- Bei Pferden und zuweilen auch bei dem Rindvieh findet sich die Entz�ndung der Lymphgelasse an verschiedenen K�rpertheilen, nament�lich in und unter der Haut der Vorderf�sse und der Brust, und an der inneru Fl�che der Hinterschcukel. Diese Entz�ndung �ussert sich durch Anschwellung der Lymphgef�sse, welche bald mehr bald weniger lange, bindfaden- oder schnurf�rmige Str�nge bilden, die in der Richtung nach den n�chsten Lymphdr�sen, z. B. den Bugdr�sen oder Leistendr�sen koncentrisch hinlaufen und mit vermehrter W�rme, so wie mit grossem Schmerz begleitet sind. Die betretrenden Lymphdr�sen zeigen sich dabei bald vom Anfange her, bald erst sp�ter angeschwollen, vermehrt warm und schmerzhaft. In der Umgegend der Lymphgef�sse und besonders an den niedrigeu Stellen der Glieder oder des Leibes bilden sich �deina-t�se Anschwellungen. Dabei ist die Bewegung des Theils sehr erschwert, so dass die Thiere die betrefTende Gliedmasse schleppend, halbsteif und unvollst�ndig vorw�rts bringen- Oft ist mit diesem Zustande Fieber verbunden. Im weiteren Verlaufe des Uebcls bilden sich zuweilen an mehreren Stellen der Lymphgef�sse Knoten, welche bald fr�her bald sp�ter entweder in Zertheilnng oder in Abscesse �bergehen. Die Ursachen bestehen in Unterdr�ckung der Hautausd�nstung, in St�rung des Verdauungsprozesses, und in dein Genuss verdorbenen oder zu reichlich n�hrenden Futters; in verdorbener dunstiger Stallluft, am meisten aber in �rtlicher Reizung der Lymphgef�sse durch �fters wie-



Mauke, der Pferde.		171

Zusatz von kleinen Quanlit�len des Aetzsublimates (3/J zu giij Seife), oder ein Liniment aus gr�ner Seife (giij), Potasclic (g\|S) und Tcrpcn-Ihin�l (sect;j) auf die verdickien llautstellen an und umwickelt ausserdem dieselben noch, wenn die Tliicrc im Stall stehen, mit massig fest ange�legten wollenen Binden. Dabei l�sst man den Tbicren t�glich mehr und mehr Bewegung machen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_ Wegen des m�glichen Ucberganges der Krankheit in die Wurm-krankheit nmss man die Thiere best�ndig in strenger Aufsicht halten und sie bei dem Entstehen von Beulen von den �brigen Pferden ab�sondern.



	Scchszelmfes Capilel. Die Mauke, Paronychia erysipelatosa serosa et herpetica. Mit dem Namen Mauke bezeichnet man bei Pferden und bei dem Rindvieh rothlaufartige Entz�ndungen, welche ihren Sitz an dem untern Ende der (iliedmasseu, vorz�glich an den Fessein haben, und bei bei�den Thieren einige Verschiedenheiten zeigen. 1. Bei dem Pferde tritt die Krankheit in zwei Hauplformen A. als exanthemalisehe oder Ausschlagsmauke und B. als bran�dige Mauke auf, und die erstere unterscheidet sich wieder a. in die Scliulzmaukc und b. in die Schrnndcumaukc. a. Die Schntzmauke, (von Jenner und E. Viborg zuerst so genannt, weil die bei ihr ansgesehwitzle Lymphe (welche Jeuner als Equine bezeichnete), wie die Lymphe der Kuhpockeu, durch Ein�impfung bei Menschen und bei Rindvieh eine, der wahren Vaccine ganz analoge, Aussehiagskrankheit zu erzeugen und dadurch die Anlage zu den �chten iMensehenpocken zu vernichten oder doch bedeutend zu vermindern vermag), lindet sich gew�hnlich mit einem ^elhiden Fieber ein, welches den Charakter eines gew�hnlichen Reizfiebers, zuweilen mit bilioser Complicalion, zeigt. #9632; Dabei schwellen ein oder mehrere F�sse am Fessel, namentlich an der hintern Seite desselben, massig an, die Geschwulst ist w�rmer, als die umgebende Haut, und wo sie von Natur weiss ist, findet sich dunklere R�thung hinzu, die Haut, wird gespannt und bei der Ber�hrung schmerzhaft. Die Geschwulst setzt sich in kurzer Zeit sowohl nach der Krone, wie auch bis auf das Schienbein, ja oft noch bis �ber das n�chste Gelenk desselben hinauf fort. Mit der Zunahme der Geschwulst vermindert sich die Spannung und die Schmerzhaftigkcit immer mehr, doch gehen die Pferde dabei bedeutend lahm, indem sie den Fuss im Fessel- und Kronengelenk steif halten. � Nach etwa 24 Stunden str�uben sich die Haare an der hin�lern Seite des Fcssels, es bilden sich kleine Bl�schen von gelblich-weisser F�rbung, welche schnell bersten und an ihrer Stelle rosenrothe

.



	178nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Eiilzfinduna; der Beu?e�elinen.

	Siebzehntes Caphel. Die EutzQiuluug der Beugcschncu.

	Die an der liinlcrn Seile des Schienbeins und des Fesseis der Pferde liegenden Bcugesehnen (die Sehne des Kronen- und Hufbein-beugemuskels und der sogenannle Fessclbeinbeuger oder das Aufh�nge-band der Sesanisbeine) und deren Sdieiden sind der Entz�ndung sehr li�ullg und mehr als alle �brigen Sehnen unterworfen. Die Krankheit entstellt hier oft in Folge kii starker Austrcngung, namentlich beim Lef-ligen Springen unter dem Reiter und bei �berm�ssiger Anstrengung vor sclmerneladencn Wagen, ferner durch nngleicbe Tritte auf unebenem Hoden, wobei das Durchtreten im Fessclgelerik zn stark geschieht, oft auch in Folge von Sl�ssen und Schlggeu, in anderen F�llen durch Kheumalismus, und hei der sogenuuuten Influenza durch eine Mefaslasis. Wenn die Krankheit durch inechanisclie Einwirkung enlslanden ist, ent�wickeln sich ihre Symptome in der Hegel sehr alhn�lig und bleiben fast immer nur auf einen Fuss beschr�nkt, wenn aber das Ucbei auf die zuletzt erw�hnte Weise erzeugt wird, tritt es immer sehr pl�tzlich ein, ergrcill oft mehr als einen Fuss oder wechselt auch eben so oft von einem Fnss auf einen andern. Die Erscheinungen im ersteren Falle sind: Das Tliier tritt beim Stillstehen nicht geh�rig im Fesselgelenke durch, sondern es licbl den Fessel bald mehr bald weniger steil, und ebenso beim (.'eben; dabei schwellen die genannten Sehnen, bald nur eine, bald zwei, oder alle drei an irgend einer Stelle von den Hallen bis zu dem Knie- oder Spranggelenk etwas an, die W�rme an der be�treuenden Stelle ist im Anfange nur unbedeutend vermehrt, aber beim Dr�cken mit den Fingern auf die Sehne zucken die Thiere und zeigen Schmerz. Im weiteren Verlauf nehmen die Zuf�lle alhn�lig au Heflig-keil. mehr zu, so dass die Thiere dann stark lahmen, fast gar nicht mehr im Fessel durchtreten und die Geschwulst im Verlaufe der Seh�nen, eben so die vermehrte W�rme und der Schmerz einen hohen (raquo;rad erreichen. In manchen F�llen findet sich ein massiges Heizfieber hiii7,u. Die Schneneulziindimg hat stets eine Neigung zum chronischen Verlauf, und es bilden sich dabei leicht Ausschwitzungen, Verdickungen und Verh�rtungen. Die Yerdiekungen erstrecken sieh bald nur auf kleine Strecken der Sebnensebeide oder der Sehnen, in anderen F�llen auf die ganze L�nge derselben. Oft entstehen auch Verwachsungen der Sehnen unter einander, so dass sie stellenweis oder ganz eine zu�sammenh�ngende dicke Masse darstellen. Eiterung und Brand finden sich als Ausg�nge der Entz�ndung ausserordentlich selten. Wenn die Enlz�ndaug durch l�ngere Zelt gedauert hat, und besonders wenn da�bei die eben angedeuteten Ver�nderungen eingetreten sind, verk�rzen sich gew�hnlich die Sehnen, und das oben bezeichnete unvollst�ndige DurcJdrelen im Fessclgclenk, so wie die zu steile Stellung des Fesseis werden dauernd. Man bezeichnet dann das Leiden in Beziehung auf die verk�rzten Sehnen als Conlraclnr der Sehnen, und in Beziehung auf



180		llufontziinJung, traumatische.

P i	Besserung eingelreten ist, m�ssen die Thiere noch sehr geschont und in magerer Di�t gehalten weiden, bis alle Spuren der Krankheit ver�schwunden sind. Bei der in Folge der Inllueuza entstandenen Seimenentz�ndung hat die Anwendung der K�lte stets geschadet und die Anwendung der mil�den Zerlheilungsmittel sehr wenig genutzt. Man giebt auch hier, wenn der allgemeine Zustand des Thieres es gestaltet, von Zeit zu Zeit wie�derholt eine Purganz und h�lt die Thiere in magerer Di�t. Oertlich kann man, wenn das Uebel in einem gelinden Grade besteht, die graue Merkurialsalbe mit Zusatz von Jodkali (Sj�aufgj) anwenden, am besten aber ist es in allen F�llen der Art sogleich die Kantharidensalbe auf die leidenden Theile zu streichen und dies nach etwa 8 Tagen zu wie�derholen. (Ueber Sehnenverk�rzung und Stelzfuss siehe in der zehnten und eilften Classe.)

� i

Achtzehntes Capitel. Die Huf- und Klauenentz�ndung. Inflammatio ungularura s. Panaritium.

1	Die Weichgebilde in den Endgliedern der Extremit�ten, n�mlich das Gewebe der Fleischbl�ttchcn in der Fleischwand und das der Fleisch�sohle sind bei den verschiedenen Hauss�ugethieren der Entz�ndung h�u�fig unterworfen, namentlich aber bei Arbeitsthieren und ganz besonders bei Pferden. Die Entz�ndung dieser Theile erscheint hinsichtlich ihres Entstehens entweder a. als eine traumatische oder 6. als eine rheu�matische oder c. als eine metastatische. a. Die traumatische Huf- und Klauenentz�ndung kommt bei s�mmtlichen Hauss�ugethieren vor. Sie entsteht durch andauerndes und schnelles Laufen auf hartem, unebenem Boden, durch Druck von zu trockenem und �berm�ssig dick bewachsenem Horn, durch Druck von ungleichen, zu engen, zu sehr auf der Sohle liegenden Hufeisen, durch Einklemmen von Steinen und anderen harten K�rpern zwischen das Hufeisen und die Sohle, oder in die Furchen des Strahls u. s. w. Sie befallt in den meisten F�llen nur einen Fuss, zuweilen aber auch mehrere F�sse, und sie betril�l zuweilen die ganze Sohle, oft aber auch nur einzelne Theile derselben. Leidet nur ein Fuss, so zeigt dies das Thier dadurch an, dass es diesen Fuss �fter von einer Stelle zur an�dern auf den Boden setzt, dabei, je nach dem vorherrschenden Sitze der Entz�ndung, bald die Zehe, bald den Ballen, bald die eine oder die andere Seite des Hufes schont und nicht so fest mit diesen Theilen gegen den Boden tritt wie mit den �brigen. Beim Gehen tritt es auf den dem kranken Fussc gegen�berslehenden Fuss schneller und kr�ftiger auf, als auf den kranken, welchen es nur langsam und mehr oder we�niger vorsichtig gegen den Boden setzt; dies geschieht auf hartem Bo-



80laquo;		Ueberbeine.

i I-	ein krankhafter Zustand, der eine Veranlassung des Lahmgehens sein k�nnte, aber bei dem Dr�cken gegen das Griffclbein und den zun�chst desselben liegenden Theil des Schienbeins, bald nahe am Kniegelenk, bald #9632;weiter nach abw�rts, zeigen die Thiere Schmerz und vermehrte W�rme; zuweilen sind an der schmerzhaften Stelle einige Haare abge stossen, oder es ist wohl auch die Haut selbst etwas mit verletzt. Die Art des Lahmgehens, so wie der negative Befund am ganzen �brigen Fusse bis auf die affizirte Stelle am Schienbein, und die hier vorgefun�denen, wenn auch nur geringen Symptome m�ssen die Diagnosis be�gr�nden und die Lahmheit als eine von dem Ueberbein abh�ngige er�kl�ren lassen. Man hat hierzu um so mehr Grund, wenn ein schon ausgebildetes Ueberbein mit scharfen Spitzen versehen und gegen die Beugesehnen gerichtet ist, oder wenn, wie im Vorstehenden angedeutet, an der affizirten Stelle die Haare oder die Haut verletzt sind. Der Schmerz und die Lahmheit entstehen n�mlich bei den Ueberbcinen aus einer dreifachen Quelle, und zwar: 1) aus der Entz�ndung der Knochen�substanz und der Beinhaut bei und unmittelbar nach der Entwickelung eines Ueberheins, was man als die akute Periode des Ueberbeins be�trachten kann; 2) aus dem Druck des Ueberbeins auf die naheliegenden Weichtheile, was ein bald l�ngere bald k�rzere Zeit dauerndes Lahm- f ehen erzeugt, und 3) aus momentanen Verletzungen, welche sich die 'ferde durch das sogenannte Streifen oder Streichen von Zeit zu Zeit wiederholt, an der Stelle des Ueberbeins zuziehen. Das Lahmgehen�aus der ersten Ursache ist bei manchen Pferden ausserordentlich heftig, bei anderen nur unbedeutend und verschwindet bei allen zur Zeit des Hartwerdens des Ueberbeins. In Folge der zweiten Ursache lahmen bei Weitem nicht alle mit Ueberbeinen behaflete Pferde, son�dern uur diejenigen, bei welchen das Ueberbein entweder sehr spitz und scharf, oder zu stark gegen die Sehnen gerichtet ist; die Lahmheit ver�liert sich hier gew�hnlich nach einiger Zeit, wenn entweder die Ueber�beine durch Resorption ihre scharfen Spilzen verloren, oder wenn die naheliegenden Theile sich an den Druck gew�hnt haben. In Folge der dritten Ursache findet sich die Lahmheit bei Ueberbcinen nur von Zeit zu Zeit, wenn die Thiere durch iiberm�ssige Anstrengungen oder in Folge von Krankheilen u. s. w. matt geworden sind und in Folge dessen einen wackeligen, unregelm�ssigen Gang annehmen, oder wenn sie zu schnell laufen m�ssen und hierbei ebenfalls uuregelm�ssig gehen und zuweilen wenn ihnen der Huf zu gross gewachsen ist, oder wenn sie zu breite Hufeisen tragen m�ssen. Die Ursachen der Ueberbeine sind im Wesentlichen, wie oben schon angedeutet, in einer Entz�ndung der Beinhaut und der Schien�beine und Griffelbeine zu suchen, als veranlassende Ursachen aber muss man mechanische Verletzungen, besonders durch das Streifen mit den Hufen, durch das Koppeln der Weidepferde, durch St�sse und Schl�ge betrachten, da man nach solchen Einwirkungen sehr h�ufig die Ueber�beine entstehen sieht und ihre Entwickelung verfolgen, ja sie sogar k�nstlich erzeugen kann. Havemann¹) bestreitet zwar diese Art des

') Anleitung zur Beurtheilung des �ussern Pferdes. Hannover 1805. S. 93.



	220nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Rehbein. Innern und �ussern Sohlennerv an der innern Seite des Unterschenkels, etwa eine Hand breit �ber der Spitze des Sprungbeins, an der �ussern Seite daselbst aber den langen llaiitncrv durchscunilten, � jedoch bis jetzt mit nur wenig gutem Erfolge. � Abildgaard hat die innere Sehne des Schienbeinbeugers uumittclbar am Sprunggelenk durchschnit�ten, um die zuckende Bewegung zu beseitigen, und Scwell hat die an der innern Seite des Sprunggelenkes auf den Exoslosen liegenden B�n�der und die Beinhaut durclischuiltcn, aber ebenfalls ohne die Heilung besser, als durch die oben genannten Mittel zu erreichen.

	V. Das Hehbeln. Unter dem Namen Rehbein versteht man denselben krankhaften Zustand an der auswendigen Seile des Sprunggelenkes, wie derselbe bei dein Spat, an der inwendigen Seite dieses Gelenkes besteht. Die Knochcnausw�chsc haben bei dem llchbcin ihren Silz haupts�chlich an dem W�rfelbein, am Kopfe des �ussern Griffelbeins, des Schienbeins, oder auch an den beiden schil��ormigen Beinen; sie sind auch hier zuweilen mit kranken Gelenkfl�chen veibunden, h�utig aber ohne die�selben und entstehen durch Entz�ndungen ganz nach denselben Ursa�chen, welche auch den Spat erzeugen. Im Ganzen ist jedoch das Reh�bein eine seltenere Krankheit als der Spat. Zuweilen ist es mit dem letztern, oder auch mit Hasenhacke komplizirt. Man erkennt das Rehbein an einer Jlach gew�lbten Erh�hung, welche an irgend einem Punkte der auswendigen Seite des Sprungge�lenkes in abnormer Weise hervortritt und dabei knochenhart und un�beweglich ist. Dass die Erh�hung eine abnorme ist, kann man nur durch Vergleichung mil der auswendigen Seite des andern Sprungge�lenkes bestimmen; denn liier wie an der inwendigen Seile finden sich bei verschiedenen Pferden auch verschiedene Formen des Gelenkes, und man kann daher nur, wie bei dem Spat, aus der Ungleichheit beider Sprunggelenke an ihrer �ussern Seite auf einen kraukhaften Zustand desjenigen Gelenkes schliesscn, welches mit einer Erh�hung versehen ist. Zur Untersuchung hierbei stellt man sich zuerst etwa 2 Schritt gerade hinter das eine Sprunggelenk und dann eben so hinter das an�dere und betrachtet dann noch beide Gelenke von vornher. Gew�hn�lieh ist mit dem Rehbein ein �hnliches zuckendes Lahmgehen verbun�den, wie mit dem Spat, jedoch �ussert sich dasselbe in einem weit geringern Grade, als bei dem letztem, es hat aber dieselbe Eigenth�m-lichheit, wie bei dem Spat, dass es nur bei den ersten Schrillen auf�fallend hervortritt und beim Weitergehen sich fast g�nzlich verliert, wie auch dass es st�rker erscheint, wenn man den kranken Fuss auf�heben, durch einige Minuten halten und dann das Thier im Trabe von der Stelle weg gehen l�sst. Das Rehbein st�rt den Dienstgebrauch eines Pferdes im Ganzen weit weniger als der Spat, so dass man in den meisten F�llen die da�mit behafteten Thiere fortw�hrend gebrauchen kann; doch giebt es auch einzelne Ausnahmen, in welchen die St�rung durch diesen Fehler eben so wie bei jenem ist.





	Zweite Classe. Uuetschungen, Contusiones s- Conquassationes.

	Erster Abschnitt. Von den Quetschungen im Allgemeinen.

	Als Quelschuugcn bezeiclmet niati diejenigen meebanischen Ver�letzungen, welche (lurch die Einwirkung eines stumpfen K�rpers mit bald mehr bald weniger starker Gewalt aul den Thierk�rper entstehen. Diese Verletzungen sind. je nach dem Grade der Gewalt und anderer�seits nach dem Grade des Widerstandes, welchen der Tliierk�rper da�bei leistet, sehr versrliieden, indem a) bei einem gelinden Grade der einwirkenden Kraft und des Widerstandes die belrolfenen Gebilde nur oberi�achlich gedr�ckt, die Haut u. s. w. massig ausgedehnt und die Blulgefiisse in ihrem Zusammenhange geschw�cht werden. In Folge dieser Reizung entsteht Entz�ndung, welche je nach der Disposition des K�rpers einen oder den andern der bekannleu Charaktere anneh�men kann und sich im Wesentlichen von anderen Entz�ndungen nicht unterscheidet. � b) Bei einer mehr heftigen Gewalt oder bei starkem Widerst�nde des Thicrk�rpers werden die betroffenen Gebilde sehr stark ausgedehnt und durch die Ausdehnung geschw�cht, ihr Zusam�menhang wird theilweise aufgehoben, und in Folge dessen sickert durch dieGef�ssw�nde Blut, oderlilutserum, und aus den Lymphgef�ssen Lymphe in die umgebenden Theile aus. Auf solche Weise entstehen im Zellgewebe unter der Haut und in der letzleren selbst kleine Ergiessungen von Blut, Serum u. s. w. in den Zwischenr�umen dieser Gebilde. Diese Blutergies-sungen geben sich �usserlich durch r�thliche oder bl�uliche Flecken zu erkennen und werden mit dem Namen Ecchymosen oder Sugillationen bezeichet. � c) Bei einem noch st�rkeren Grade der gewaltsamen Ein�wirkung werden die belroflcnen Gebilde wirklich zermalmt und zerris�sen , in Folge dessen sie zum Theii oder yollsi�ndig gel�hmt erscheinen



	Zweiter Abschnitt. Von den Quetschungen im Besondern.

	Erstes Capitel. Die Genickbeule, Maulwurfsgeschvvulst und die Geuick-fistel (Talpa, Fr. Malde taupe, Engl. Pol-Evil).

		Die Maulwurfsgeschwulst oder Genickbeule ist eine im Umfange des Genicks, also am Hinterhaupte, zwischen und hinter den Ohren und am obersten Theile des Halses sitzende Geschwulst. Das Uebel kommt fast ausschliesslich bei Pferden vor, soll aber auch nach Cha-berls Angabc zuweilen bei dem Rindvieh beobachtet worden sein. Die Geschwulst befindet sich entweder in der Mittellinie auf dem Genick und erstreckt sich gleichm�ssig nach beiden Seilen, oder sie nimmt nur eine Seite des Genicks ein und sie sitzt entweder oberfl�chlich unter der Haut oder tiefer zwischen den Muskeln im Zellgewebe und unter den Muskeln und den B�ndern, namentlich unter dem Nackenband. Delabere �laine hat zuerst nachgewiesen, dass der Sitz dieser tiefen Genickbeulen in den Schleim- oder Selmenhautb�lgen zwischen dem Kopf und Halse ist. Diese Geschw�lste sind in manchen F�llen sehr schnell entstan�den und dann gew�hnlich fluktuireud und in der ersten Zeit wenig schmerzhaft; im weiteren Verlauf tritt aber Entz�ndung hinzu, das Zellgewebe verdickt sich und die ganze Geschwulst erh�lt ein derberes Ansehen, gr�ssere Empfindlichkeit und vermehrte W�rme. In anderen F�llen bildet sich die Geschwulst sehr langsam aus, die Entz�ndimgs-zuf�lle finden sich dann erst nach 6 � 8 Tagen ein. In diesen F�llen zeigen die Thiere zuerst nur eine geringe Spannung im Genick, bei welcher die Bewegung desselben erschwert wird. Die Pferde halten den Kopf niedrig, zuweilen schief nach einer Seite, lassen den Kopf ungern in die H�he heben, zeigen aber bei dem Druck auf das ange�schwollene Genick sehr wenig Empfindlichkeit Ist in dem einen oder anderen Falle die Entz�ndung wirklich aus�gebildet, so ist die Bewegung im Genick und Halse, und zuweilen selbst das Kauen sehr erschwert und der Schmerz bei der Ber�hrung bald mehr bald weniger heflig, so dass die Thiere selbst bei leiser Ber�hrung gewaltsam ausweichen, nach r�ckw�rts dr�ngen und laut st�hnen. Einzelne Pferde scheinen dabei selbst im Sensorium ergriffen zu sein, indem sie mit halbgeschlossenen Augen, den mit Dummkoller behafteten Pferden �hnlich, fast unbeweglich stehen, die Ohren breit 15raquo;

	.



	Drucksch�den. der sie bedeckenden Muskeln u. s. w. blossgelegt, dann unter das Nackenband der Zeigefinger der linken Hand oder eine Hohlsonde in querer Richtung untergeschoben und hierauf das Band mit einem Knupf-bistouri quer durchschnitten. Geschieht diese Durchschneidung am Genick selbst, so bleibt man soweit als m�glich von dem Oberhaupts-bein entfernt, und in jedem Falle vermeidet miin das Durchschneiden der Haut auf dein Nackenbande so wie der Muskeln an der enlgeeen-quot;cselzten Seile desselben; auch muss man genau darauf sehen, dass Sas Band vollst�ndig durchschnitten werde, damit nicht einzelne Seh-nenb�udel die Spannung, welche fr�her das ganze Band auszuhalten halle, erfragen d�rfen. Die entstandene Wunde wird mit kallem Was�ser gereinigt und mit Werg locker ausgef�llt. Letzteres bleibt etwa 2 Taquot;e lang in der Wunde, wird dann entfernt und diese fernerhin, wie eine eintache eiternde Wunde behandelt Die Heilung erfolgt in Zeit von 3 � 5 Wochen. Die Bewegung und Haihing des Kopfes und Halses erleidet keine dauernde St�rung durch die.-es Durchschneiden des Nackeubandes, aber zuweilen bleiben Einscnkuugcn und kleine Nar�ben an der betreffenden Stelle zur�ck. Literatur: Ilertwig, �ber Genickfisteln etc. Mag. f. Th. I. S. 71.� Prinz, die Maulwuifsgeschwuist etc., Zeitschr. f. Thierh. IV. S. 171.

	Zweites Capilel. Die Sattel-, Kummt- und Geschirrdr�cke am Widerr�st und dem R�ckeu.

	Es kommen im ganzen Umfange des R�ckens, besonders aber am Widerr�st sehr b�nlig Quetschungen und deren Folgen vor, die man im Aligemeinen mit dem Namen: .,Drucksch�den'-, oder nach der sie gew�hnlich veranlassenden Ursache mit dem Namen: �Sattel-, Kummt- und Geschirrdruckquot;, und wenn sie sich am Widerr�st befinden, mit dem Namen: ..Widerr�stsch�denquot; bezeichnet. Diese Verletzungen sind bald oberfl�chlich, so dass sie nur die Haut betref�fen, oder sie dringen tiefer bis auf die Muskeln, oder bis auf das Nackenband am Widerr�st und an den �brigen Wirbeln, oder endlich selbst bis auf die Stachelforls�tze. Dem patholorischen Zustande nach sind uiese Verlelanngen entweder 1) Que'schuugen in gelindem Grade und Entz�ndung der betroffenen Theile. oder 2gt; es ist feuchter oder trockener Band', 3) es sind Abscesse, oder 4) Fisteln oder �) Caries zugegen. In manrhen Fallen, und namentlich in der ersten Zeit nach dem Entstellen eines solchen Drucfeschadens ist bloss einer der drei zuerst genannten Zustande zugegen, in den meinen F�llen abe- ist das Leiden komplizirt, indem mehrere der genannten pathologischen Zu�st�nde gleichzeitig neben einander bestehen,



	Die Brnstbeuie.	243

	Drittes Capitel. Die Brustbeulc (Anticoeur¹).

	Ais Brustbeuie bezeichnen die Schrlftsleller eigentlich zwei ihrem Silze und ihrer Beschallenheit nach verschiedene Leiden der Zugpferde, n�mlich: 1. als oberfl�chliche Brustbeuie eine mehr oberil�chliche Ge�schwulst an der vonlern Fl�che der Brust, die von mehr oder weniger bedeutendem Umfange ist und sich oft bis zwischen den Vorderbeinen unter die Brust, ja bis an den Bauch erstreckt, dabei anfanglich an einem Theil gespannt, am untern Thcil �demat�s ist, gr�sslentheils aus ergossenem Blut und Blulwasser besteht, und in Zertheilung oder in Eiter- und Janchebildung �bergeht. Oft ist die Geschwulst sehr schmerz�haft und im Verh�ltnisse zum Schmerze ist auch gew�hnlich mehr oder weniger Hitze und zuweilen auch Fieber zugegen; und 2. als eigent�liche oder scirrh�se Brustbeule eine �ber und ueben dem Buggelenk, in und unler dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel sitzende Geschwulst, die anf�nglich von geringem Umfange ist, auch in sp�terer Zeit sich nicht so weit ausbreitet als die erstere, aber in der Tiefe als eine harte, begr�nzte, knotenartige Masse sich darstellt. Auch bei dieser Geschwulst ist ausser dem Schmerz mehr oder weniger W�rme zu bemerken, sehr selten ist aber, selbst bei buhen Graden dieser Symptome, auch Fieber zugegen. Die letztere Geschwulst ent�wickelt sich in der Regel nur sehr langsam bis zu einem Durchmesser von circa 4 bis 5 Zoll, w�hrend die erstere Geschwulst gew�hnlich schnell entsteht; bei beiden gehen die, Thiere gespannt und bei der zweiten Form oft bedeutend lahm mit dem Fusse der leidenden Seite, fast wie bei Buglahmheit; auch wollen sie bei beiden Formen nicht gern im Geschirr anziehen. � Der Sitz dieser Geschw�lste ist bei der ersten Form mehrerentheils nur in der Haut selbst, im Zellgewebe unter ihr und, jedoch weniger, in den Muskeln; bei der zweiten ist er immer in dem gemeinschaftlichen Kopf-, Hals- und Armbeinmuskel, oder auch zugleich in einer der neben dem Buge liegenden Lymphdr�sen. Die Ursachen dieser Geschw�lste sind solche Einwirkungen, welche Quetschungen an der Brust hervorbringen k�nnen; daher entsteht dieBrust-beule am leichtesten bei solchen Pferden, die eine stark hervorstehende Brustbeinsspitze, eine sogenannte Uabichlsbrust haben, weil bei diesen, wenn sie mit der Brust an einen harten Gegenstand laufen oder von einem solchen getrolfen werden, das Bruslbein entweder, oder die hier liegen�den weichen Theile weit, leichter gequetscht werden, als bei anderen,

	') Mit dem ganz unpassenden Namen �Anticoeurquot; bezeichnen -die fran�z�sischen Thier�rzte fast allgemein eine Form des Milzbrandes oder des An�thrax, bei weieher Carbunkeln an der Brust zum Vorschein kommen. Tn diesem Sinne ist der Name bier nicht angewendet, 16*

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	Stollbeuleii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;247 ehe man auf deu Eilev koiiinit. Die Behandlung tlei' hiernach etwa entsleheudeu Zulallc und die Nachbeliaudluug �berhaupt gr�ndet sich auf die allgemoincn Grunds�tze. In denjenigen F�llen, wo eine solche Brustbcule in eine ganz harte, scirrh�se Masse entartet ist. � es mag dies nach staltgcfundcner un�vollst�ndiger Er�lTnung der Beule oder ohne dieselbe geschehen sein,� gelingt die Aufl�sung und Zcrtheilung dieser Masse gew�hnlich auf keine Weise und es bleibt desshalb hierbei nichts anders �brig, als die Aus�sch�lung des krankhaften Theils des gemeinschaftlichen Muskels. Die Operation ist aber wegen der N�lie der Carolis und der Drosselveue uud einiger kurzer, starker Zweige derselben elwas schwierig und ver�langt grosse Vorsicht. Das Pferd muss hierzu niedergelegt werden. Nachdem die Haare an der Opcrationsslellc abgeschoren sind, sucht mau zuerst die Lage der genannten Gcf�sse durch das Bef�hlen und durch den Druck auf das unterste Ende der Vene (um sie sichtbar zu niacheu) zu erforschen, uud f�hrt dann �ber die Mitte der Beule in ihrer ganzen L�nge von oben nach unten einen Schniit durch die Haut und deu Hautmuskel, dann pr�parirt man die Hautr�nder von dem ent�arteten gemeinschaftlichen Muskel, so weil wie die Verh�rtung reicht, � trennt darauf den vordem Rand dieses Muskels und zugleich die etwa verh�rtete Bugdr�se vou den angrenzenden Theilen, f�hrt von diesem Rande um die verh�rtete Masse einen fast halbkreisf�rmigen Schnitt durch die gauze Dicke des Muskels, zieht nun die Masse ver�mittelt eines durch sie gezogenen Fadens hervor und l�set sie theils mit dem Finger, theils mit dem Messer von den darunter liegenden Theilen Eulsteheude Blutungen m�ssen immer sogleich durch die Un�terbindung der verletzten Gef�sse gestillt werden. Bleibt an einer Stelle noch etwas vou der verh�rteten Masse zur�ck, so kann man die�selbe mit dem Gl�heisen brennen. Die Wundh�hle wird mit massig festen Tampons (Ballen) von Were ausgef�llt und geheftet. Man l�ssl das Thier vorsichtig aufstehen, stellt es umgekehrt in den Stand, giebt ihm bis zur eingetretenen Eiterung einen W�chter, nimmt den ersten Verband nach 3 Tagen ab und heilt die Wunde durch Eiterung.

	Viertes Capitel. Die Stollbeulen und Stollschw�nunc'). Mit diesen Namen belegt man Geschw�lste, die ihren Sitz an der hintern Seite uud auf der Spitze des Ellenbogens haben und von ver�schiedener BeschalTenheit, Grosse und Form sind. Die Grosse dersel�ben kann sich von der einer Haselnuss bis zum Umfange eines Kindes�kopfes erstrecken. Die Form ist oft nicht genau begr�nzt, sondern ') Da die hier abzuhandelnden Beulen und Geschw�lste, die mit diesen Namen belegt werden, eben so oft von anderen Ursachen als von den Stollen der Hufeisen erzeugt werden, wie weiter unten gelehrt werden wird, so ist diese Benennung nicht ganz richtig, und es w�re besser, daf�r diese Geschw�lste, nach ihrem best�ndigen Sitze, Eilenbogen beulen zu nennen,