/
QJV A M
FAVENTE DEO TER OPT. MAX.
tyîuBoritate lt;JMagnifici 2). ReBoris,
M. D. Praxeos, amp; Inftitut. Med. ProfeflbrisOrdinarii,
N E C N O N
Amflißmi Senatus Academici Confenfu , ac Nobilifßms
Facultatis MEDICE Décréta,
PRO GRADU DOCTORATUS
Summifque in MEDICINA Honoribus, amp; Privilegiis, rite
amp; légitimé confequendis,
Publice ventilandam proponit
Ad'diem ij. Martii, heris locoque folitii.
Ex Officina Francisci Halma, Academie
Typographi, cb bc xcu.
J
Avunculis fuis plurimum honorandis,
D. D. E D M U N D O M A K E P E A C E,
Aldermanno Seniori Warwicenfi , ac pacis Jufticiario ,
Corporifque ibidem Politici, quoad libertatem amp; privi-
légia defenfori ftrenuo.
D. D. JOHANNI MAKEPEACE,
Ecclefise Anglicanx à Sacris do£tilIïmo xquèacfidelilT.
NEC NON
VIR IS Piet4te Literifque fpeBatiß.
D. D. H E N R I C O S A M P S O N, M. D.
Olim in Aula Pembrochiana Cantabr. nunc in inclyto Me-
dicorum Colleg.Londinenfi Socio, nobifque inre medicâ
Inftruftori maxime honorandp.
D.D. SAMUELI SLATER,
SS. Euangelii Miniftro , nobifque a Sacris, seternv^m. co^t,
lendo.
D. D. JOSEPHO RAPH SON, R.S.S.
Nobis amico omni honoris atque amoriscultu femper pro-
fequendo.
D. D. JACOBO COOK,
Medico ac Chyrurgo peritiiï. nobifque amico omnimoda
laude digno.
D. D. RICHARDO CHAMBERLAIN,
Ecclefîar Anglicanas à Sacris fideliff. quondam Prieceptori
fuo nunquam non memorando.
Hanc'Difputationem j qualem^ quale m ,
ohfervafßitie ^-.qratMudinis ergo
D. D. C. Q.
EDMUNDUS DE V IS, Aua. amp; Refp.
DISPUTATIO MEDICA
IN AV G V R A LI S
D E
Orborum fimefta cohofs, qïiié
miferos mortales infeftare lot-
let ; in duo fumma genera,
apud .yïlfculapii filios vulgo di-
gefta fuit i in acutos nempe amp;
chronicos , hi enim cum impe-
tu amp; pericUlô velociùs , illi ve-
rô tardiùs magnaque ex parte
tutiùs ad ftatuni moventur.
Iliaca pafîio , de qua nunc eft difqitifitio , intet
acutorum fpecies reftè annumeretur. Affeftus hic di-
citur eiAiis Ts eîAeîi' vertendo five vûlvendo , ubi
A 2nbsp;deno-
k
denotatur vel pars fsepiffimè affeda vel afFedus ipfius
modus, quoniam in hoc morbo inteftina obvolvi
creduntur; aliis Mifereremei audit ob intenfiffimum
dolorem amp;: quod commiferatione maxima dignum fit
malum , ut adeo non immeritó hoc afflidi morbo
miferere mei clamitent. A noftratibus vocatur, inte-
ftinorumobvolutio, The twißingof thegutts-.
Horrenda h^ec eft afFeftio , omnium fere judicio
perniciofa gt; eamque ex inteftinorum motu periftalti-
co inverfo ac prsepoftero originem ducere ä Medicis
expertiflimis ftatuitur : inter quos Sydenhamus no-
fter (de Morbis acut. pag. 49.) hunc aflfe£tum inter
fymptomata febribus fupervenientia recenfet j eo
quod vomitus enormes qui febrium initio accedere
folent, huic occafionem quandoque fubminiftrare
poffint.
Ventriculi enim Mechanifmus a Deo Opt. Max.
ita conftitutus eft, ut, ope liquorisiftius (qualifcun-
que generis fit) per nervos in mufculofas fibrasinftil-
lantis hafque infiantis , furfum vel decrfum fecun-
dum animx fenfitiva; nutum , facile contrahatur, ut
in confefTo eft. Qiiidni, urgente neceflitate inte-
ftina etiam motu prxpoftero affici poffint a^què ac
ftomachus ? utrumque autem eundem numerum tuni-
carum eodem riai conformatarum obtinere; fibrillaf-
que nerveas ab eorundem gemdlorum ramificationi-
bus (viz. Pari vago amp;c intercoftali ei appenfo) deri-
vare obfervationibus anatomicis luce clarius apparet}
ut confequenter fyrapathiam vel confenfum vifcerum
iftorum effe non mediocrem nobis concludere liceat.
Qiiis ideo fidem adhibeat ventriculum , vomitioni-
bus diris ac fxpe repetitis fine communicatione ejuf-
dem motus deorfum, plus minus, ad inteftina ei con-
tinuata , eâdemque ftrudurâ mechanicâ fabricata ex-
cruciari pofte ?
Nihilominus tamen nobis in hanc rem altiùs inqui-
rentibus, ac inteftinorum fitum , circumvolutionem
amp; connexionem Mefenterio firmam exiplorantibusj
fliccuftiones ventriculi, fortifllmas licet amp; frequen-
tiflimas inteftinis remotioribus faltem , per di£tum
confenfum impertitas , pro tanto malo producendo
aptas natas vix fide dignum videtur. Certo certius fi
hi motus ventriculi prxpofteri per confenfum tantùm
hunc morbum efticere valerent : in duodeno faepius
quamin Jejuno, in Jejuno fxpiùs quam inlleo amp; ita
de caeteris propter partium vicinitatem, haec afFedlio
nidulari deprehenderetur , quod experientiae anato-
mical contrarium eft.
Sin autem particule ofFenfivae ejufdem farinae cum
illis , quae in febribus vomitiones feroces excitave-
rint, circulationis via, in inteftinorum vafa delate;
flierint j quod diârae concuffiones in his partibus per
confenfum excitatie , per acddens hunc morbura pro
ducere poflint, hariolamur.
V I L
Nos itaque pace tantorum Vironim, heterogeneas
five aculeatas five fcabrofas , five aliufvis figure irri-
tantis particulas in fibrillarum nervofarum porulos
vi quadam infigentes hofque obftruenres amp; diften-
dentes hujufce morbi initium (œquè ac omnium alio-
rum morborum cum inflammatione originem ducen-
tium) priEdidum autem motum inteftinorum prx-
pofterum, ejus eiFedum tantiim haberi volumus.
His pofitis, nunc de invafionis modo fententiam
noftrarn generaliter exponere accingemus. Cum enim
humani corporis humores vel intra venas amp; arterias
vel intra vafa lymphatica amp;c. fluitantes, falia diver-
fis figuris pr^edita inter fe commiftaamp;r complicata ha-
beant eaque hoc pa£to per totum corpus circumferri
experientia compertum fit. Qiiidni particuliE hae fa-
linx aculeatSB ab inflatione fubitâ vel ebullitione
inter partes propinquas concitatis, gladiolorum ftri-
dorum inftar, per diaorum vaforum tunicas exiles
jaculentur ? amp; ita fibrillarum nervofarum poruli his
fpicuhs pertundi poffint? Ingrelfu verô hoc modo fe-
mel fado , ftatim particule confimihs figurée , non
eledionis fed neceffitatis causa, alternatim, durante
fermentatione, trajease fuerint infixxque manferint
IX. Tra-
-ocr page 7-Tragedi^E Proœmio hue ufque perado, fcence tru-
culente ex improvifo infequuntur. Particulis fcilicet^
cuneolorum inftar, nunc intra fibrillarum nervofarum
porulos infixis , ut diétarum fibrillarum vellicatione.
irregularis: diifona harmonieus ille Rythmus f Verbis.
BoreUi dodilT. de motu Animalium Pag. 306.} qua
fpiritus animales naturali lege moveri apti nati funt »
3exturbetur, necefle eft. Hos autem fpiritus anima-
es , animx fenfitive decreto , ad hofpites illos infe-
ftosexcutiendos, fibrillas nerveas hue illuc convulfio-
nibus furiofis exagitare credimus.
Ataxiis bis auftis , neque particulis ofFenfîvis dif-
ciiflis, fed fibrillas adhuc altius Sc latius pertundenti-
bus , fymptomata atrocia hos fubfecutura facilè con-
jiciamus. Ab hac enim fibrillarum diftenfione amp; vel-
licatione ( prsefertim in his nervofis inteftinorum tu-
nicis) dolor vel Stoicorum a'T«6ilt;*i'.fuperans6ciaflam-
matio oriuntur.
Cum vero morbo ufque vigente, fibrillarum feries
compreffionibus his violentis ruptic vel quafi ferra dif-
feâa: fuerint, fphacelus induärus fuerit amp; deinde o-
mnium hnjusvitxmalorum ultimum morsJnevitabilis
fuccefferit.
A neotericis ( experientii duce} non folum Ileos,
fed etiam totusdudusinteftinalis pro hujus morbi fub-
jedo vel parte afFefta agnofcitur ; five fiftulx totius
conftriftione circulari, five alterius lateris intra peri-
tonseum infinuatione amp; quafi ftrangulatione (utauW-
ck obfervavit Clariflquot;. medicus quidam nobis Amicus
dignifl!'.) five partis inferioris verfus fuperiorem intru-
fione , vel contra , five denique enterocele j nervo-
rum vellicatorum convulfio truculenta noftrum afFe-
£him perfecerit. Refluxum autem humorum intra du-
ftum incluforum, ex fibrarum inteftinalium motu in-
verfo ortum , effedum tantum eflquot;e ä mechanica par-
tium ftruduradependentem volumus,
Hujufce afFedus figna notabiliora funt fubita omni-
um per os afllimptorum rejedio, nec non dolor into-
lerabilis, terebrans, uno vel pluribus locis fixus gt; infu-
per quaecunque per inferiora enematis forma injeda
fint^ èvomitionibus dirisamp; fiepe repetitis exantlantur,
quod quidem fignum hujus morbi vrx^oytafiovMÓTujov
haberi poteft.
Qiioad hujus affèdus prognofin, ut plurimum le-
thalis audit; neque vix aliquem, fine fummo vita dif-
crimine , hunc morbum evadere putamus. Tametfi
(Dei
-ocr page 9-(DeiOpt.Màx.gratia) expertiloquamur, feminam
juvenem , hoc morbo loborantem , adeo ut enemata
quantumcunqueacria injefta, emeticalierent,etiam
dedoloreintenfiiTunoloco^fixo, quam maximè con-
quereretur h^c mifera amp;c., valetudmem fanam reçu-
peraffe. Hue fpedat magni Hippocratis Aphorif-
mus 44 §. 7. qmbufcimque , inquit, à flranmria
oritur Ueos, intra feptem dies moriuntur , niß ac-
cedente febre, cofiofior eßuxeriturina: cumnem-
peab expertiff. illo fene Ileos à ftranguria ortus omni-
no malum alias periculofe plenum efibftatuitur, ma-
teriam autem fabulofam ftranguriam fepiflime indu-
centem, quantitatem iahs fatis copiofam continere
extra controverfiam eft. Quidni particulae hx irritan-
tes five falinœ five fabulofx fint, in tunicas inteftinorum
nerveas (modo fupra memorato ) impellantur infix-
xque hcereant ? proculdubio ut convulfîones horren^
d^hancdidamafFedus noftri aggreflionem fubfeque-
renturjueceftkria urget confequentia : convuffiombus
vero ufque vigentibus, quis hunc morbum, hoc mo-
do confummatum iri (ut fupràdiximus) demiretur?
Sin autem ab hac luda convulfiva , inflammatio-
nem amp; febrem mducente, particulas heterogeneas folu-
tas 5c expulfas efle acciderit j ftatim Mechamifmo cor-
poris ftupendo , hx particule ofl^enfivse fero involu-
te, per vias urinarias amandentur j Sz ita hoc pado
patiens à morbi mfultu fxliciter liberari poflit. Secun-
dum illud tritum, fublatâ caufa, tolUtureflèaus.
X V L
Hoe unum tantum addemus ad hanc prognofeos
claflèm referendum i fi nempe ahquis hoe morbo pau-
cos dies laborans (qui intenfifiimo dolore jam nunc
exeruciatus fuerit} derepente fefublevari perceperit,
hocce fado fine reliquorum fymptomatum diminu-
tione, propter Sphacelum nunc certo certius initia-
tiim, patientem brevi è medio toüi, audaéler pronunci-
amus.
Quoniam autem morborum humanorum exf irpatio
f^lix à medico prsecipuè intendi debeat} ne nos de
caufis morborum procatar£ticis amp; remotioribus inda-
gandis nimis videamur foliciti ; ad reliqua propera-
mus,
Hadenus itaque partem hujus morbi theoreticam
pro viribus exponere conatifumus, nunc de parte ejus
therapeutical reliquum efl. ut dicamus. Indicationes
autemcurativîeàfymptomatibus maxime urgentibus ^
fi calculum rede ponamus, depromi debent.
Imprimis enim dolor intenfiflquot;., (fymptoma hujus
morbi jam aggreflï atrocifllmum} tumphlebotomia,
fi phlethoricus fuerit Patiens , tum medicamentis vi
narcotica praeditis amp;c in fatis larga quantitate deglutitis
coûfefl:im demulceri debet ; ( an hcec medicamenta fpi-
ritus
ritus animales partim invifcando, vel partim eosabi-
gendo diflipando vel deftruendo c^ipyUv fuam exer-
cent, non eft hujus loci inquirendum) convulfio-
nes tamen fibrillaaim nervofarum violentas rcfrrenari
amp; adeo dolorem ab his medicamentis mitigari, experi-
entiaquotidiana fufFragatur.
Inter horum narcoticorum compofitiones multo
jrseclariores amp; ufitatiores, laudanum tum folidum tum
iquidum numerantur, neque quidem cum prxlaudato
Sydenhamo ( de morb. acut. pag. 190.) Medico nulli fe-
cundojhîc nobis temperemus^ quin gratulabundi anim-
advertamus Deum Opt. Max. m.Ylm ^alripn icLxv non
aliud remedium efficacius humano generi in miferia-
rum folamen conceifilfe^ quam funt Opiata, fine qui-
bus manca fit ac claudicet medicina.
Indicatio curativa fecunda, priorem concomitans, à
du6tûs Inteftinalis conftriftione amp; obftru£tione defum-
pta, nos fuadetjut, pro virih noftra, humores perfu-
periora reje£ti, ex incontinenti deorfum inpellantur
motufque inteftinorum periftalticus amp;c prcepofterus ad
motum naturalem extemplo reftituatur, in hunc finem
primum Enemata emollientia ex oleis, Terebinthina
in ovi vetello diflbluta , mucilaginofifque herbarum
decodionibus, confeftaj inter qux ufitatiora funt ol.
oliv.hnirecenterexprelT. Chamsemeli ßcc. folia Mal-
vee, Althaese,Confohdce majoris, SeminalinijFsenu-
graeci, Radices Confolidce majoris, Glucyrrhizsc See.
s
Qiiid fi particuk ofFenfîvîe aculeataehisglabrisamp;mu*
cilaginofîs medicamentis invifcantur quafi irretiantur-
ve? faltem horum enematum lubricatione, faeces infra
obltrudionem indurata ^ dejeds fuerint.
_ Enemate verô emolliente incafTum adhibito, ftatim
injiciatur aliud acrius amp; magis ftimulans (quantitate
feil, fufficienti Eleduar. Caryocoftini velbenedid. lax-
ativ.eiaddita) hisftimulis enim perturbantur fpiritus
animales vicini, ut adeo hifpirituumfupplemento a-
hundedelatorumanimati, ad hoftes illos ex pellendos
velhcationibus fcepe repetitis fortiter contendant, for-
mfie ab hac lufta, partibus inteftini intra duftùs con-
ftriaionem fîeliciter compreflis amp; concuflîs , aliquid
in hoc noftro affeftu emolumenti oriatur.
Omnino tamen nobis curandumeft, ut ne minima
quidem mora interpofita fiti fed confeftim deglutiat eger
dofin ahquarapurgativamfatis fortem, forma pilulari
five bolari, è colocynthide nempe vel fcammonio cum
aloeticis commiftis, quales funtPiJ. Rud. Pü. Goch,
minor. Pil. duobus (quibus aloes addi poteft) vel per fê
vel aqua menthe dilfolutïE, hie vero per vomitum reje-
itx , toties quoties repetendx funt. Sydenhamus de
morb. acut. pag. 51. obfervavit fruftra pilulas iftas vel
quodvis almd catlurticum utcunque forte propinari
donee ventriculo corroborato, atque adeo ad motum
naturalemredufto, inteftina etiam ad proprium mo-
tum xqiih reduda fuerint, aUas enim ( inquit) ca-
thartica
-ocr page 13-INAUGURALIS.
thamca omnia intus fumpta, emetica evadentSc plus
damni quam commodi inferent : inde eft quod reml
dus purgantibus viam facere non a-sredit r doner
u ^ ufusfuent. Pnmo itaque illud Riverii
cochl j fucci hmon. maneamp;fero fumendumpr Jcri-
lat ßnc lZ quot;' rmenLftü.
Sa ianS Maddkamento , cochlea-
^^npS fnbsp;iiorapropinat, cujus vel folius
cum vom.4 per b.dm trSve^^^^^^^^^^^
citiea Li ? f^^ntentia, Medicamenta nar.
r ' ^nbsp;intcntioni fatisfaciant •
Applicationes interim extern^e in ufum veniunt
nunc Itaque abdomen fecundum inteftinorumdSm'
manu tepidâ, nunchnteiscalidis duphcatislev3
candum eft. Nunc laneis pannis duphcads amp; in de'
codionibus emolhentibus (quibus addidebent fp^l
tns fubtihffimp immerfis , partes^dolore afF^a
bde fomentand^E. Nunc The^^iaca AndromacS
lus vivens nudo ven^Ä
-ocr page 14-14 DISPUTATIO MEDICA
Nunc fp. vini fubtiliffimi inflammato amp; partidolenti,
per infundibulum aptè locatum immüTo , infiftendum
dt, his cautionibus adjedis, fi nempe xgri vires fe-
rant, curaque fumma adhibita , ut partes vicinx ia-
neis pannis vel linteis circumcirca tegantur, tum fpi-
ritus exhalantes circa partem afFedam coUigendi tum
Patientem à frigore defendendi caufâ. Neque hic filen-
tiopra:tereundum eft, quod hujus Medicamenti ufu
repetito, praeclaros eftèdus, in morbis prxfertim exter-
nis , ab obftaidione irritante originem ducentibus
fxpius experti fuerimus. Qiiidni fpiritus hi fubtilifli-
mi, cutim, peritoneum See. penetrent 8c deinde no-
dum vel conftridionem feliciter diflblvant ? magnus
Sydenhamus ufum fpiritus vini in ambuftis magno-
perè ,nec immeritô,commendat (an in hoc calu Ipi-
ritus Iii fummèvolatiles, fibrillas fortiterpenetrando,
ut adeo particule ignee intra fibrillarum contortarum
porulosinclufse, exhalent; anne didas particulas po-
rulis infixas, intra vafa propinqua intrudendo , hoc
malum fugiant ad difquifitionem noftram nihil atti-
net) vero tamen verius, obftrudiones dolorificeho-
rum fpirituum evegylcc, referantur. Qiiid mirum itaque
fi in noftro etiam afFedu, à prelaudato Medicamento
aliquid adjumenti oriatur ? precipuè ubi pars alFeda
fine profonditate nimia pertingi queat, omento vero
in molem adipofam audo , ab hoc vel ullo alio me-
dicamento externè adhibitis, parùm emolumenti ex-
pedari debeat.
His methodis diligenter, licet fruftra per diem
unum
-ocr page 15-unum, alteram aut tertium continuatis , fi res ferat,
nulloque fphaceli, adhuc aggrefli, figno comparente,
magnoperè medico incumbendum ell, ut (confide-
ratjs confiderandis ) mercurium vivum patienti cito
praefcribat. Hîc autem obfervandum eftutdofisMer-
curii in noftro affeftu , Medicorum omnium neote-
ricorum fuffragio, multo magis quam in ullo alio
morbo augeri debeat, cum nempe in aliis tot grana
prefcribi foleant ,in hoc aiFe£hitot unci« fere pras-
fcribi poflint.
Nos autem (ut ingenuè fatendum eft) hujus Me-
dicament! efficaciam , in affeftu noftro nondum ex-
perti fuimus, nihilominus tamen eam fatis laudabi-
lem effe perfuafum habcamus. Hifce enim OCulis fx-
pe viderimus hominem , qui non multis retro annis
hoc morbo afBiftis (ex narratione doftiflimi cujuf-
dam Medici) Mercurii currentis ufu copiofo valetu-
dinem fanam recuperâfîet. Homo vocatur nomine
Tjndall unum tantum miliare circiter à L o n d i n o
diftans, tunc temporis habitans (ni faUimur adhuc vi-
vit valetque) prœdi£tus homo inquit, hoc affeftu la-
borans, tres vel quatuor Mercurii vivi libras ingurgi-
tavit , qui quidem per dies quatuor vel quinque in-
tra duftum inteftinalem moram fecit, via vero pau-
latim fa£ta Mercurius vivus per inferiora dejicieba-
tur, adeo ut Patiens Mercurii dejefti quantitateni
ponderans, exceptis paucis fcrupulis inter excremen-
ta amiflis, cum illa qux per os anteà affumpfiffet ean-
dem efle inveniret, praelaudatus Medicus ad nos
i6 DISPUTATIO MEDICA INAUG.
etiam curationem hujus morbi felicem ab hocMedi-
camento pro domina quadam juvene Londinenfe,
nobis nota, eiFe£tamcommunicavit.
Dofis Mercurii per feabuncia, ad fecundam, ter-
tiani, quartam vel quintam augeri poffit gt; fecundum
Medici prudentis judicium. Mercurius hoe modo
exhibitus (experientia tefte} falivationem non ita fa-
cile excitat, cum autem hydrargyri particule, ab
aliquo additamento, divifîe flierint, ut patientis vi-
lum ftigiant certo certius ptyalifmus inde oriturus
expeitandusfit.
, Quoad régulas disteticas in noftro affèdu ufitatio-
res, e^dem cum illis, qu^e in aliis morbis acutis fo-
lennes funt, religiosè obfervari debent. Sed neab hu-
jus inftituti fcopo nimiùm aberrare videamur^ nunc
manum de tabula amovendam iri putamus.
I.
kthale f VS.
II Parttcukheterogene^ intrafibrUUrnm ner-vofarum Vorulos tntru-
fi, hofquevelUcantesamp;diftendentes, caufi dolorts[hM -
III.nbsp;Sphaceltfs aberoßanefihrtllarHm nervofirnm prodHcltur.
IV.nbsp;ItMt, vero nervfts totaker rnpti,, quod partes cx tmproviß
tnjenßlesfierent, necejfaria urget confequmta
^'rngmquot;quot;quot;nbsp;'of^rationem fipijftmc